diff --git a/README.md b/README.md index f3f520ba5bfe937b11aff8102bec771165ab7fe0..e060acefe6b2734aaa8c2b7195edac161c8aa5a5 100644 --- a/README.md +++ b/README.md @@ -1,6 +1,235 @@ --- +configs: + - config_name: alergologia + data_files: + - split: test + path: data/alergologia.jsonl + - config_name: anestezjologia + data_files: + - split: test + path: data/anestezjologia.jsonl + - config_name: angiologia + data_files: + - split: test + path: data/angiologia.jsonl + - config_name: balneologia_i_medycyna_fizykalna + data_files: + - split: test + path: data/balneologia_i_medycyna_fizykalna.jsonl + - config_name: chirurgia_dziecieca + data_files: + - split: test + path: data/chirurgia_dziecieca.jsonl + - config_name: chirurgia_naczyniowa + data_files: + - split: test + path: data/chirurgia_naczyniowa.jsonl + - config_name: chirurgia_ogolna + data_files: + - split: test + path: data/chirurgia_ogolna.jsonl + - config_name: chirurgia_onkologiczna + data_files: + - split: test + path: data/chirurgia_onkologiczna.jsonl + - config_name: chirurgia_stomatologiczna + data_files: + - split: test + path: data/chirurgia_stomatologiczna.jsonl + - config_name: chirurgia_szczekowo-twarzowa + data_files: + - split: test + path: data/chirurgia_szczekowo-twarzowa.jsonl + - config_name: choroby_pluc + data_files: + - split: test + path: data/choroby_pluc.jsonl + - config_name: choroby_pluc_dzieci + data_files: + - split: test + path: data/choroby_pluc_dzieci.jsonl + - config_name: choroby_wewnetrzne + data_files: + - split: test + path: data/choroby_wewnetrzne.jsonl + - config_name: choroby_zakazne + data_files: + - split: test + path: data/choroby_zakazne.jsonl + - config_name: dermatologia_i_wenerologia + data_files: + - split: test + path: data/dermatologia_i_wenerologia.jsonl + - config_name: diabetologia + data_files: + - split: test + path: data/diabetologia.jsonl + - config_name: endokrynologia + data_files: + - split: test + path: data/endokrynologia.jsonl + - config_name: endokrynologia_ginekologiczna_i_rozrodczosc + data_files: + - split: test + path: data/endokrynologia_ginekologiczna_i_rozrodczosc.jsonl + - config_name: endokrynologia_i_diabetologia_dziecieca + data_files: + - split: test + path: data/endokrynologia_i_diabetologia_dziecieca.jsonl + - config_name: gastroenterologia + data_files: + - split: test + path: data/gastroenterologia.jsonl + - config_name: gastroenterologia_dziecieca + data_files: + - split: test + path: data/gastroenterologia_dziecieca.jsonl + - config_name: geriatria + data_files: + - split: test + path: data/geriatria.jsonl + - config_name: ginekologia_onkologiczna + data_files: + - split: test + path: data/ginekologia_onkologiczna.jsonl + - config_name: hematologia + data_files: + - split: test + path: data/hematologia.jsonl + - config_name: hipertensjologia + data_files: + - split: test + path: data/hipertensjologia.jsonl + - config_name: kardiochirurgia + data_files: + - split: test + path: data/kardiochirurgia.jsonl + - config_name: kardiologia + data_files: + - split: test + path: data/kardiologia.jsonl + - config_name: medycyna_pracy + data_files: + - split: test + path: data/medycyna_pracy.jsonl + - config_name: medycyna_paliatywna + data_files: + - split: test + path: data/medycyna_paliatywna.jsonl + - config_name: medycyna_ratunkowa + data_files: + - split: test + path: data/medycyna_ratunkowa.jsonl + - config_name: medycyna_rodzinna + data_files: + - split: test + path: data/medycyna_rodzinna.jsonl + - config_name: medycyna_sportowa + data_files: + - split: test + path: data/medycyna_sportowa.jsonl + - config_name: nefrologia + data_files: + - split: test + path: data/nefrologia.jsonl + - config_name: neonatologia + data_files: + - split: test + path: data/neonatologia.jsonl + - config_name: neurochirurgia + data_files: + - split: test + path: data/neurochirurgia.jsonl + - config_name: neurologia + data_files: + - split: test + path: data/neurologia.jsonl + - config_name: neurologia_dziecieca + data_files: + - split: test + path: data/neurologia_dziecieca.jsonl + - config_name: okulistyka + data_files: + - split: test + path: data/okulistyka.jsonl + - config_name: onkologia_kliniczna + data_files: + - split: test + path: data/onkologia_kliniczna.jsonl + - config_name: ortodoncja + data_files: + - split: test + path: data/ortodoncja.jsonl + - config_name: ortopedia + data_files: + - split: test + path: data/ortopedia.jsonl + - config_name: otolaryngologia + data_files: + - split: test + path: data/otolaryngologia.jsonl + - config_name: patomorfologia + data_files: + - split: test + path: data/patomorfologia.jsonl + - config_name: pediatria + data_files: + - split: test + path: data/pediatria.jsonl + - config_name: perinatologia + data_files: + - split: test + path: data/perinatologia.jsonl + - config_name: periodontologia + data_files: + - split: test + path: data/periodontologia.jsonl + - config_name: poloznictwo_i_ginekologia + data_files: + - split: test + path: data/poloznictwo_i_ginekologia.jsonl + - config_name: protetyka_stomatologiczna + data_files: + - split: test + path: data/protetyka_stomatologiczna.jsonl + - config_name: psychiatria + data_files: + - split: test + path: data/psychiatria.jsonl + - config_name: psychiatria_dzieci_i_mlodziezy + data_files: + - split: test + path: data/psychiatria_dzieci_i_mlodziezy.jsonl + - config_name: radiologia_i_diagnostyka_obrazowa + data_files: + - split: test + path: data/radiologia_i_diagnostyka_obrazowa.jsonl + - config_name: radioterapia_onkologiczna + data_files: + - split: test + path: data/radioterapia_onkologiczna.jsonl + - config_name: rehabilitacja_medyczna + data_files: + - split: test + path: data/rehabilitacja_medyczna.jsonl + - config_name: reumatologia + data_files: + - split: test + path: data/reumatologia.jsonl + - config_name: stomatologia_dziecieca + data_files: + - split: test + path: data/stomatologia_dziecieca.jsonl + - config_name: stomatologia_zachowawcza + data_files: + - split: test + path: data/stomatologia_zachowawcza.jsonl + - config_name: transplantologia_kliniczna + data_files: + - split: test + path: data/transplantologia_kliniczna.jsonl language: -- pl + - pl --- # Dataset Card for PES-2018-2022 @@ -38,4 +267,4 @@ granting them the autonomy to practice their specialty independently. The dataset was published in https://nil.org.pl/aktualnosci/8012-sukces-samorzadu-lekarskiego-nil-udostepniapytania-z-pes and https://nil.org.pl/aktualnosci/8043-kolejne-pytania-z-pesudostepnione%C2%A0 in PDFs as separate exams and exam keys. I processed them into a convenient JSON format. It's important to note that not all examples from the links were used. Some of them were PDFs with only image and no text layer and these were not used due to their format limitations. -I do not own rights to this dataset; I just processed it and published it here. \ No newline at end of file +I do not own rights to this dataset; I just processed it and published it here. diff --git a/data/alergologia.csv b/data/alergologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..efacb417477505060b45a25f339b545bad12b685 --- /dev/null +++ b/data/alergologia.csv @@ -0,0 +1,700 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Kategoryzacja kliniczna chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) pozwala na oceną nasilenia objawów. Małe natężenie duszności wg skali nasilenia duszności mMRC ( modified Medical Research Council ), to: A. duszność uniemożliwia choremu opuszczanie domu lub występuje przy ubieraniu się lub rozbieraniu; B. po przejściu ~ 100 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu; C. po przejściu ~200 m lub po kilku minutach marszu p o płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu; D. po przejściu ~ 300 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu; E. duszność występuje podczas szybkiego marszu po płaskim terenie lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie",E,Alergologia,2020 wiosna,113,"Kategoryzacja kliniczna chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) pozwala na oceną nasilenia objawów. Małe natężenie duszności wg skali nasilenia duszności mMRC ( modified Medical Research Council ), to: A. duszność uniemożliwia choremu opuszczanie domu lub występuje przy ubieraniu się lub rozbieraniu. B. po przejściu ~ 100 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu. C. po przejściu ~200 m lub po kilku minutach marszu p o płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu. D. po przejściu ~ 300 m lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie chory musi się zatrzymać dla nabrania tchu. E. duszność występuje podczas szybkiego marszu po płaskim terenie lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie." +"Astmę trudną do leczenia rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu z długo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroid ami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów z powodu stałej ekspozycji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksyma lnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,5; E. 2,3",E,Alergologia,2020 jesień,117,"Astmę trudną do leczenia rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu z długo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroid ami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów z powodu stałej ekspozycji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksyma lnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,5. E. 2,3." +"8. Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci są: 1) objawy kliniczne; 2) obraz radiologiczny klatki piersiowej; 3) obniżenie saturacji lub hipoksemia krwi włośniczkowej; 4) wynik badania wirusologicznego wydzieliny z dróg oddechowych wskazujący na zakażenie wirusem pneumotropowym; 5) podwyższenie wykładników zapalenia (CRP, OB, leukocytoza krwi obwodowej). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,2,5",A,Alergologia,2020 jesień,118,"8. Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci są: 1) objawy kliniczne; 2) obraz radiologiczny klatki piersiowej; 3) obniżenie saturacji lub hipoksemia krwi włośniczkowej; 4) wynik badania wirusologicznego wydzieliny z dróg oddechowych wskazujący na zakażenie wirusem pneumotropowym; 5) podwyższenie wykładników zapalenia (CRP, OB, leukocytoza krwi obwodowej). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +"9. W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergicznych: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach; B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np; C. bada się transformację blastyczną bazofilów; D. ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki; E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych",B,Alergologia,2020 jesień,119,"9. W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergicznych: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach. B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np. CD63, CD203). C. bada się transformację blastyczną bazofilów. D. ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki. E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych." +"Jaką d awkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie; B. 0,8 mg dożylnie; C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny",C,Alergologia,2020 jesień,120,"Jaką d awkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie. B. 0,8 mg dożylnie. C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny." +"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV 1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowych; 3) nieswo isty test prowokacji oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia) ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2020 wiosna,1,"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV 1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowych; 3) nieswo isty test prowokacji oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia) ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV 1 o ≥ 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku , tj. stwierdzenie w pojedynczej biopsji > 15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) typowy dla E oE jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,2,"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku , tj. stwierdzenie w pojedynczej biopsji > 15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) typowy dla E oE jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące uczuleń : A. uczulenie na alfa -liwektynę może być przyczyną alergii krzyżowej na jajo i mięso ptaka; B. najczęstszym alergenem mleka, na który uczulają się dzieci jest β-laktoglobulina; C. β-laktoglobulina jest termostabilna i wykazuje się niską opornością na trawienie; D. monitorowanie stężenia asIgE przeciwko kazeinie może być pomocne w ocenie przewlekłego uczulenia lub nabywania immunotoler ancji na mleko; E. fałszywe są stwierdzenia B i C",E,Alergologia,2020 wiosna,3,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące uczuleń : A. uczulenie na alfa -liwektynę może być przyczyną alergii krzyżowej na jajo i mięso ptaka. B. najczęstszym alergenem mleka, na który uczulają się dzieci jest β-laktoglobulina. C. β-laktoglobulina jest termostabilna i wykazuje się niską opornością na trawienie. D. monitorowanie stężenia asIgE przeciwko kazeinie może być pomocne w ocenie przewlekłego uczulenia lub nabywania immunotoler ancji na mleko. E. fałszywe są stwierdzenia B i C." +"Do czynników predykcyjnych dla wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu przez pszczołę lub osę należą: A. mastocytoma; B. mastocytoza systemowa; C. przyjmowanie leków z grupy ACEI; D. poziom tryptazy < 4,25 µg/ml; E. brak ukąszeń przez pszczołę/osę C",B,Alergologia,2020 wiosna,4,"Do czynników predykcyjnych dla wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu przez pszczołę lub osę należą: A. mastocytoma . D. poziom tryptazy < 4,25 µg/ml. B. mastocytoza systemowa. E. brak ukąszeń przez pszczołę/osę C. przyjmowanie leków z grupy ACEI. w wywiadzie." +"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2020 jesień,116,"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. nigdy nie ustąpią; B. po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii; C. wszystkie objawy choroby ustąpią do 5; D. wszystkie objawy choroby ustąpią do 10; E. po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii",B,Alergologia,2020 wiosna,5,"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. nigdy nie ustąpią . B. po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii . C. wszystkie objawy choroby ustąpią do 5 . roku życia . D. wszystkie objawy choroby ustąpią do 10 . roku życia, ale mogą nawrócić po 20. roku życia . E. po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii ." +Najmniejszą przestrzeń rezydualn ą mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych; B. pneumatycznych pracy ciągłej; C. pneumatycznych aktywowanych wdechem; D. pneumodozymetrycznych; E. siateczkowych,E,Alergologia,2020 wiosna,7,Najmniejszą przestrzeń rezydualn ą mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych . D. pneumodozymetrycznych . B. pneumatycznych pracy ciągłej . E. siateczkowych. C. pneumatycznych aktywowanych wdechem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące eozynofilowe go zapaleni a przełyku (EoE): 1) aktywność choroby określa się głównie na podstawie objawów, z uwagi między innymi na inwazyjność gastroskopii i pobierania wycinków ; 2) do rozpoznania EoE niezbędna jest obe cność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym). W bioptacie stwierdzić można ponadto mikroropnie złożone z eozynofili, przerost i/lub wł óknienie warstwy podstawnej, poszerzenie przestrzeni mi ędzykom órkowej, wydłu żenie war stwy brod awkowej; 3) liczba eozynofilów jest szczególnie istotna w diagnostyce różnicowej z chorobą refluksową przełyku (GERD), w której nie stwierdza się eozynofilów w błonie podśluzowej ; 4) leczeniem pierwszego wyboru w EoE u młodszych dzieci jest dieta elementarna, ponieważ indukuje ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich; 5) nieleczone EoE prowadzi do utrzymywania się zapalenia i związanych z nim objawów, prowadząc do przebudowy przełyku, tworzenia zwężeń i zaburzeń funkcjonalnych . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4; B. 2,4,5; C. tylko 1; D. 2,5; E. 1,3",D,Alergologia,2020 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące eozynofilowe go zapaleni a przełyku (EoE): 1) aktywność choroby określa się głównie na podstawie objawów, z uwagi między innymi na inwazyjność gastroskopii i pobierania wycinków ; 2) do rozpoznania EoE niezbędna jest obe cność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym). W bioptacie stwierdzić można ponadto mikroropnie złożone z eozynofili, przerost i/lub wł óknienie warstwy podstawnej, poszerzenie przestrzeni mi ędzykom órkowej, wydłu żenie war stwy brod awkowej; 3) liczba eozynofilów jest szczególnie istotna w diagnostyce różnicowej z chorobą refluksową przełyku (GERD), w której nie stwierdza się eozynofilów w błonie podśluzowej ; 4) leczeniem pierwszego wyboru w EoE u młodszych dzieci jest dieta elementarna, ponieważ indukuje ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich; 5) nieleczone EoE prowadzi do utrzymywania się zapalenia i związanych z nim objawów, prowadząc do przebudowy przełyku, tworzenia zwężeń i zaburzeń funkcjonalnych . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4. B. 2,4,5 . C. tylko 1 . D. 2,5. E. 1,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z asad leczenia atopowego zapalenia skóry (AZS): A. w przypadku pojawienia się atopowego zapalenia skóry u 4 -miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią matce należy zalecić stosowanie diety elimi - nacyjnej; B. stosowanie terapii proaktywnej zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25 -50); C. fototerapię zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25-50); D. podstawą terapii atopowego zapalenia skóry są emolienty lub czyste oleje, np; E. wdrożeni e u dzieci z grup ryzyka (np",D,Alergologia,2020 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z asad leczenia atopowego zapalenia skóry (AZS): A. w przypadku pojawienia się atopowego zapalenia skóry u 4 -miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią matce należy zalecić stosowanie diety elimi - nacyjnej. Jeśli jednak po 2 tygodniach nie ma efektu diety należy zaprzestać. B. stosowanie terapii proaktywnej zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25 -50). C. fototerapię zaleca się u chorych na AZS o umiarkowanym nasileniu (SCORAD 25-50). D. podstawą terapii atopowego zapalenia skóry są emolienty lub czyste oleje, np. kokosowy . E. wdrożeni e u dzieci z grup ryzyka (np. rodzice z atopią) terapii emolientowej od urodzenia istotnie zmniejsza ryzyko zachorowania na AZS ." +"32-letnia pacjentka operowana w 27. roku życia z powodu polipów nosa, od wielu lat choruje na astmę. Do roku wstecz astm a była dobrze kontrolowana, ale od roku nagle zaczęły się pojawiać ciężkie zaostrzenia, wymagające włącza - nia glikokortykosteroidów systemowych. Chora była również jednokrotnie hospitalizowana z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Do zaostrzeń dochodzi ło mimo zwiększenia do wysokiej dawki stosowanych łącznie z LABA GKS wziewnych, a potem dołączenia tiotropium . W wykonanym w trakcie ostatniego zaostrzenia Rtg klatki piersiowej stwierdzono zgęszczenia miąższowe w obrębie płata dolnego płuca prawego. W mor fologii, poza eozynofilią 640/μl, bez innych odchyleń. IgE całkowite – 750 IU/ml. W badaniu spirometrycznym: FEV1 – 68%; FEV1/FVC – 63%. Pacjentka nigdy dotąd nie miała objawów nadwrażliwości na leki, ale od minimum 5 lat nie przyjmowała niesteroidowych le ków przeciw - zapalnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. należy wykonać testy skórne lub sIgE dla Aspergillus fumigatus , ponieważ w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić alergiczną aspergilozę oskrzelowo - płucną (ABPA); B. jak najszybciej należy przeprowadzić doustną próbę prowokacji z aspiryną, ponieważ możliwym rozpoznaniem jest N -ERD (zaostrzana przez NLPZ choroba układu oddechowego); C. chorą należy skierować do ośrodka specjalistycznego zajmującego się astmą ciężką, pon ieważ powinna być poddana ocenie pod kątem wskazań do leczenia biologicznego; D. należy wykonać tomografię komputerową, w której moż na spodziewać się centralnych rozstrzeni oskrzeli i zmian zapalnych; E. można rozważyć wykonanie diagnostyki molekularnej z oznaczeniem Asp f 2, Asp f 4 i Asp f 6",B,Alergologia,2020 wiosna,11,"32-letnia pacjentka operowana w 27. roku życia z powodu polipów nosa, od wielu lat choruje na astmę. Do roku wstecz astm a była dobrze kontrolowana, ale od roku nagle zaczęły się pojawiać ciężkie zaostrzenia, wymagające włącza - nia glikokortykosteroidów systemowych. Chora była również jednokrotnie hospitalizowana z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Do zaostrzeń dochodzi ło mimo zwiększenia do wysokiej dawki stosowanych łącznie z LABA GKS wziewnych, a potem dołączenia tiotropium . W wykonanym w trakcie ostatniego zaostrzenia Rtg klatki piersiowej stwierdzono zgęszczenia miąższowe w obrębie płata dolnego płuca prawego. W mor fologii, poza eozynofilią 640/μl, bez innych odchyleń. IgE całkowite – 750 IU/ml. W badaniu spirometrycznym: FEV1 – 68%; FEV1/FVC – 63%. Pacjentka nigdy dotąd nie miała objawów nadwrażliwości na leki, ale od minimum 5 lat nie przyjmowała niesteroidowych le ków przeciw - zapalnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. należy wykonać testy skórne lub sIgE dla Aspergillus fumigatus , ponieważ w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić alergiczną aspergilozę oskrzelowo - płucną (ABPA) . B. jak najszybciej należy przeprowadzić doustną próbę prowokacji z aspiryną, ponieważ możliwym rozpoznaniem jest N -ERD (zaostrzana przez NLPZ choroba układu oddechowego) . C. chorą należy skierować do ośrodka specjalistycznego zajmującego się astmą ciężką, pon ieważ powinna być poddana ocenie pod kątem wskazań do leczenia biologicznego . D. należy wykonać tomografię komputerową, w której moż na spodziewać się centralnych rozstrzeni oskrzeli i zmian zapalnych . E. można rozważyć wykonanie diagnostyki molekularnej z oznaczeniem Asp f 2, Asp f 4 i Asp f 6. Wyniki mogą być pomocne w diagnostyce różnicowej." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące testu prowokacji dospojówkowej (CAPT) : 1) w trakcie badania pojawiają się objawy analogiczne do występujących przy naturalnej ekspozycji ; 2) może być wskazany w wybranych przypadkach wiosennego zapalenia rogówki i spojówki (VKC) oraz atopowego zapalenia rogówki i spojówek (AKC) ; 3) w Polsce, ze wzg lędu na trudny dostęp do ekstraktów i niestabilność roztworów ekstraktów jest rzadko wykonywany – głównie w ramach badań klinicznych ; 4) po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu badanie z kolejnym alergenem można wykonać po upływie minimum 4 tygodni ; 5) w ocenie testu pod uwagę bierze się głównie takie objawy, jak łzawienie, obrzęk spojówek i obrzęk powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 wiosna,12,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące testu prowokacji dospojówkowej (CAPT) : 1) w trakcie badania pojawiają się objawy analogiczne do występujących przy naturalnej ekspozycji ; 2) może być wskazany w wybranych przypadkach wiosennego zapalenia rogówki i spojówki (VKC) oraz atopowego zapalenia rogówki i spojówek (AKC) ; 3) w Polsce, ze wzg lędu na trudny dostęp do ekstraktów i niestabilność roztworów ekstraktów jest rzadko wykonywany – głównie w ramach badań klinicznych ; 4) po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu badanie z kolejnym alergenem można wykonać po upływie minimum 4 tygodni ; 5) w ocenie testu pod uwagę bierze się głównie takie objawy, jak łzawienie, obrzęk spojówek i obrzęk powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"56-letnia kobieta zgłosiła się na konsultację alergolog iczną z powodu nawracającej od około 5 lat pokrzywki zlokalizowanej na tułowiu oraz kończynach górnych i dolnych. Od 3 lat pokrzywce towarzyszy gorączka do 38,2 ºC, bóle piszczeli, bóle stawów niezależne od wysiłku, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W podstawowych badaniach laboratoryjnych podwyższone jest CRP do 70 mg/dl (norma do 5 mg/dl) i przyspieszone OB. do 80 mm/h. W rozmazie krwi obwodowej stwierdza się leukocytozę 20 000 z neutrofilią (80%). Badaniem, które najszybciej pomoże w ustaleniu rozpoznania jest: A. biopsja aspiracyjna szpiku; B. aktywność fosfatazy zasadowej; C. oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych; D. proteinogram; E. stężenie ferrytyny",D,Alergologia,2020 wiosna,13,"56-letnia kobieta zgłosiła się na konsultację alergolog iczną z powodu nawracającej od około 5 lat pokrzywki zlokalizowanej na tułowiu oraz kończynach górnych i dolnych. Od 3 lat pokrzywce towarzyszy gorączka do 38,2 ºC, bóle piszczeli, bóle stawów niezależne od wysiłku, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W podstawowych badaniach laboratoryjnych podwyższone jest CRP do 70 mg/dl (norma do 5 mg/dl) i przyspieszone OB. do 80 mm/h. W rozmazie krwi obwodowej stwierdza się leukocytozę 20 000 z neutrofilią (80%). Badaniem, które najszybciej pomoże w ustaleniu rozpoznania jest: A. biopsja aspiracyjna szpiku . D. proteinogram . B. aktywność fosfatazy zasadowej . E. stężenie ferrytyny . C. oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych ." +Testy skórne w diagnostyce uczulenia na leki: A. wykonywane są wyłącznie w przypadku reakcji natychmiastowych; B. dla większości leków mają dużą wartość diagnostyczną; C. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 miesiącach od reakcji; D. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 latach od reakcji ze względu na większe bezpiecze ństwo; E. są nieprzydatne w przypadku alergii na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne),C,Alergologia,2020 wiosna,14,Testy skórne w diagnostyce uczulenia na leki: A. wykonywane są wyłącznie w przypadku reakcji natychmiastowych. B. dla większości leków mają dużą wartość diagnostyczną. C. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 miesiącach od reakcji. D. optymalnie powinny być wykonywane po 3 -6 latach od reakcji ze względu na większe bezpiecze ństwo. E. są nieprzydatne w przypadku alergii na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). +"U 54 -letniego mężczyzny w trakcie wykonywania tomografii komputerowej po 15 minutach od podania jodowego środku kontrastowego (JSK) pojawiła się uogólniona pokrzywka z obrzękiem powie k, z towarzyszącymi nudnościami, dusz - nością, utratą przytomności i spadkiem ciśnienia tętniczego do 70/40 mmHg. W związku z bezwzględną koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjent został skierowany do poradni alergologicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chory nigdy wcześniej nie otrzymał JSK oraz że jest przewlekle leczony z powodu astmy (obecnie dobra kontrola). Nigdy wcześniej nie przebył reakcji anafilaktycznej. Wskaż zdania prawdziwe: 1) u pacjenta nie mogło dojść do reakcji alergicznej, ponieważ pierwszy raz w życiu otrzymał JSK. Właściwe postępowanie ogranicza się do zastosowania przed kolejnym podaniem JSK premedykacji lekami przeciwhistaminowymi i systemowym glikokortykos teroidem ; 2) należy wykonać testy skórne z jodiksanolem, z odczytem po 20 minutach, a następnie po 24, 48 i 72 godzinach. Ujemny wynik wykluczy w tym przypadku mechanizm alergiczny ; 3) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK, przebytą ciężką reakcją natychmiastową i koniecznością, ze względów życiowych, kolejnego podania JSK, należy dokonać próby wyt ypowania preparatu bezpiecznego; 4) w przypadku ujemnego wyniku testów skórnych z preparatem JSK, wytypowanie preparatu bezpiecznego będzie wymagało przeprowadzenia próby prowokacji z preparatem alternatywnym ; 5) obowiązuje zakaz stosowania JSK podejrzanego o wywołanie ciężkiej reakcji natychmiastowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",E,Alergologia,2020 wiosna,6,"U 54 -letniego mężczyzny w trakcie wykonywania tomografii komputerowej po 15 minutach od podania jodowego środku kontrastowego (JSK) pojawiła się uogólniona pokrzywka z obrzękiem powie k, z towarzyszącymi nudnościami, dusz - nością, utratą przytomności i spadkiem ciśnienia tętniczego do 70/40 mmHg. W związku z bezwzględną koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjent został skierowany do poradni alergologicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chory nigdy wcześniej nie otrzymał JSK oraz że jest przewlekle leczony z powodu astmy (obecnie dobra kontrola). Nigdy wcześniej nie przebył reakcji anafilaktycznej. Wskaż zdania prawdziwe: 1) u pacjenta nie mogło dojść do reakcji alergicznej, ponieważ pierwszy raz w życiu otrzymał JSK. Właściwe postępowanie ogranicza się do zastosowania przed kolejnym podaniem JSK premedykacji lekami przeciwhistaminowymi i systemowym glikokortykos teroidem ; 2) należy wykonać testy skórne z jodiksanolem, z odczytem po 20 minutach, a następnie po 24, 48 i 72 godzinach. Ujemny wynik wykluczy w tym przypadku mechanizm alergiczny ; 3) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK, przebytą ciężką reakcją natychmiastową i koniecznością, ze względów życiowych, kolejnego podania JSK, należy dokonać próby wyt ypowania preparatu bezpiecznego; 4) w przypadku ujemnego wyniku testów skórnych z preparatem JSK, wytypowanie preparatu bezpiecznego będzie wymagało przeprowadzenia próby prowokacji z preparatem alternatywnym ; 5) obowiązuje zakaz stosowania JSK podejrzanego o wywołanie ciężkiej reakcji natychmiastowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5 ." +Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną; B. zwiększa znaczą co depozycj ę oskrzelikowo -pęcherzykową; C. zmniejsza depozycję gardłową; D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną; E. zmniejsza znacząco depozycję płucną,E,Alergologia,2020 jesień,115,Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną . B. zwiększa znaczą co depozycj ę oskrzelikowo -pęcherzykową . C. zmniejsza depozycję gardłową . D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną . E. zmniejsza znacząco depozycję płucną. +"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej chorobowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ścianie naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2020 jesień,114,"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej chorobowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ścianie naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić następujące lek i: 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy m .in. na miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",B,Alergologia,2020 jesień,113,"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić następujące lek i: 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy m .in. na miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4." +Które ze stwierdzeń dot yczących zawodowej astm y oskrzelowej jest nieprawdziwe ?: A. pojawienie się napadowego kaszlu jest t raktowane jako początek choroby; B. wcześniejsze – przed rozpoczęciem narażenia zawodowego - występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa wyklucza możliwo ść rozpoznania astmy zawodowej; C. równoległe narażenie na alergeny zawodowe w środowisku domowym nie wyklucza możliwośc i rozpoznania choroby zawodowej; D. brak nadreaktywności oskrzeli u pracownika badanego w trakcie pracy w narażeniu na potencjalny astmogen wyklucza możliw ość rozpoznania astmy zawodowej; E. uczulenie wieloważne i nadwrażliwość krzyżowa na alergeny zawodowe i pozazawodowe nie wykluczają możliwości rozpoznania astmy zawodowej,B,Alergologia,2020 jesień,94,Które ze stwierdzeń dot yczących zawodowej astm y oskrzelowej jest nieprawdziwe ?: A. pojawienie się napadowego kaszlu jest t raktowane jako początek choroby. B. wcześniejsze – przed rozpoczęciem narażenia zawodowego - występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa wyklucza możliwo ść rozpoznania astmy zawodowej. C. równoległe narażenie na alergeny zawodowe w środowisku domowym nie wyklucza możliwośc i rozpoznania choroby zawodowej. D. brak nadreaktywności oskrzeli u pracownika badanego w trakcie pracy w narażeniu na potencjalny astmogen wyklucza możliw ość rozpoznania astmy zawodowej. E. uczulenie wieloważne i nadwrażliwość krzyżowa na alergeny zawodowe i pozazawodowe nie wykluczają możliwości rozpoznania astmy zawodowej. +"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzenia w roku. 2) zapalenie oskrzelików. 3) nieprawidłowa technika inhalacji. 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykosteroidów. 5) złe warunki socjoekonomiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 4, 5 C; C. wszystkie powyższe; D. tylko 2; E. 1, 4",D,Alergologia,2020 jesień,95,"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzenia w roku. 2) zapalenie oskrzelików. 3) nieprawidłowa technika inhalacji. 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykosteroidów. 5) złe warunki socjoekonomiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 4, 5 C. wszystkie powyższe. D. tylko 2. E. 1, 4." +"Wskaż podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym , a „klasycznym” (tj. niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym (ACD): A. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego jest taka sama jak w „klasycznym” ACD, natomiast terapia obu tych postaci znacznie się różni; B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji w stosunku do „klasycznego” ACD, natomiast terapia jest zbliżona w obu postaciach; C. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest betakaroten i witamina PP, których nie stosuje się w leczeniu „klasycznego” ACD; D. podstawą postępowania w wyprysku fotoalergicznym jest ograniczenie ekspozycji na słońce, natomiast w odróżnieniu od „klasy cznego” ACD unikanie haptenów ma drugorzędne znaczenie; E. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest stosowanie filtrów słonecznych, natomiast w odróżnieniu od „klasycznego” ACD glikokortykosteroidy nie są pierwszą linią farmakoterapii",B,Alergologia,2020 jesień,96,"Wskaż podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym , a „klasycznym” (tj. niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym (ACD): A. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego jest taka sama jak w „klasycznym” ACD, natomiast terapia obu tych postaci znacznie się różni . B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji w stosunku do „klasycznego” ACD, natomiast terapia jest zbliżona w obu postaciach . C. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest betakaroten i witamina PP, których nie stosuje się w leczeniu „klasycznego” ACD . D. podstawą postępowania w wyprysku fotoalergicznym jest ograniczenie ekspozycji na słońce, natomiast w odróżnieniu od „klasy cznego” ACD unikanie haptenów ma drugorzędne znaczenie . E. podstawą leczenia wyprysku fotoalergicznego jest stosowanie filtrów słonecznych, natomiast w odróżnieniu od „klasycznego” ACD glikokortykosteroidy nie są pierwszą linią farmakoterapii." +"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy opisy postaci klinicznych alergicznego wyprysku kontaktowego (ACD): 1) postać ograniczona ACD objawia się jako ognisko (ogniska) wyprysku ograniczone do miejsca (miejsc) kontaktu z haptenem ; 2) postać ACD z lokalnym rozsiewem objawia się jako ognisko wyprysku otoczone mniejszymi wykwitami „satelitarnymi” na skutek rozprzestrzeniania się haptenu drogą okolicznych naczyń chłonnych; 3) postać uogólniona ACD objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku lub wyprysk rozlany na skutek wtórnego wchłonięci a się haptenu przez skórę i jego hematogenne rozprzestrzenienie się w organizmie; 4) pozaskórna systemowa postać ACD objawia się jako zapalenie tkanek miękkich w otoczeniu implantów w reakcji na hapten uwalniany w proc esach korozji metali; 5) systemowa reaktywacja alergicznego wyprysku kontaktowego (SRACD) objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku, wyprysk okolic wyprzeniowych i fałdów lub wyprysk rozlany na skutek narażenia na hapten drogą pozaskórną. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Alergologia,2020 jesień,97,"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy opisy postaci klinicznych alergicznego wyprysku kontaktowego (ACD): 1) postać ograniczona ACD objawia się jako ognisko (ogniska) wyprysku ograniczone do miejsca (miejsc) kontaktu z haptenem ; 2) postać ACD z lokalnym rozsiewem objawia się jako ognisko wyprysku otoczone mniejszymi wykwitami „satelitarnymi” na skutek rozprzestrzeniania się haptenu drogą okolicznych naczyń chłonnych; 3) postać uogólniona ACD objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku lub wyprysk rozlany na skutek wtórnego wchłonięci a się haptenu przez skórę i jego hematogenne rozprzestrzenienie się w organizmie; 4) pozaskórna systemowa postać ACD objawia się jako zapalenie tkanek miękkich w otoczeniu implantów w reakcji na hapten uwalniany w proc esach korozji metali; 5) systemowa reaktywacja alergicznego wyprysku kontaktowego (SRACD) objawia się jako rozsiane ogniska wyprysku, wyprysk okolic wyprzeniowych i fałdów lub wyprysk rozlany na skutek narażenia na hapten drogą pozaskórną. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 5. D. 2, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4." +"Do kryteriów mniejszych atopowego zaplenia skóry zalicza się wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. stożka rogówki; B. suchości skóry; C. świądu; D. zapalenia skóry sutków; E. łupieżu białego",C,Alergologia,2020 jesień,98,"Do kryteriów mniejszych atopowego zaplenia skóry zalicza się wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. stożka rogówki . B. suchości skóry . C. świądu . D. zapalenia skóry sutków . E. łupieżu białego ." +"Wystąpienie u pacjenta anafilaksji po podaniu jodowego środka kontrastowego wymaga: 1) przeprowadzenia diagnostyki nadwrażliwości na JSK z wytypowaniem bezpiecznego preparatu JSK; 2) zakazu stosowania w przyszłości wszystkich preparatów JSK i zalecenia wykorzystania do diagnostyki radiologicznej kontrastu z gadoliną; 3) zakazu stosowania jodyny jako środka dezynfekcyjnego; 4) zakazu stosowania radiojodu (J131) w celu ewentualnej ter apii nadczynności tarczycy; 5) zakazu spożywania skorupiaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. tylko 1; C. 2, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Alergologia,2020 jesień,99,"Wystąpienie u pacjenta anafilaksji po podaniu jodowego środka kontrastowego wymaga: 1) przeprowadzenia diagnostyki nadwrażliwości na JSK z wytypowaniem bezpiecznego preparatu JSK; 2) zakazu stosowania w przyszłości wszystkich preparatów JSK i zalecenia wykorzystania do diagnostyki radiologicznej kontrastu z gadoliną; 3) zakazu stosowania jodyny jako środka dezynfekcyjnego; 4) zakazu stosowania radiojodu (J131) w celu ewentualnej ter apii nadczynności tarczycy; 5) zakazu spożywania skorupiaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. tylko 1 . C. 2, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4 ." +"Astmę indukowaną wysiłkiem (EIA) można rozpoznać na podstawie jednego z następujących badań: A. dodatnia próba odwrac alności – wzrost FEV1 i 15% i > 200ml w stosunku do wartości wyjściowej; B. dodatni wynik próby wysiłkowej: spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowej; C. dodatni wynik nieswoistej próby prowokacji oskrzeli z metacholiną, z PC20 ≤4 mg/ml u chorych n iestosujących wziewnych GKS i ≤ 20 u osób przyjmujących przez minimum 1 miesiąc wziewne GKS; D. dodatni wynik testu prowokacji hipertonicznym roztworem soli lub mannitolem: spadek FEV1 o ≥ 15%; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe",B,Alergologia,2020 jesień,100,"Astmę indukowaną wysiłkiem (EIA) można rozpoznać na podstawie jednego z następujących badań: A. dodatnia próba odwrac alności – wzrost FEV1 i 15% i > 200ml w stosunku do wartości wyjściowej . B. dodatni wynik próby wysiłkowej: spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wyjściowej . C. dodatni wynik nieswoistej próby prowokacji oskrzeli z metacholiną, z PC20 ≤4 mg/ml u chorych n iestosujących wziewnych GKS i ≤ 20 u osób przyjmujących przez minimum 1 miesiąc wziewne GKS . D. dodatni wynik testu prowokacji hipertonicznym roztworem soli lub mannitolem: spadek FEV1 o ≥ 15%. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe ." +"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego (ramipryl, betalok). A. ze względu na wywiad alergii i astmy przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrz ęku gardła) przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstrakcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych; D. objawy zgłas zane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ; E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki język a i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ",E,Alergologia,2020 jesień,101,"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego (ramipryl, betalok). A. ze względu na wywiad alergii i astmy przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrz ęku gardła) przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstrakcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych. D. objawy zgłas zane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ. E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki język a i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ." +"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku tj . stwierdzenie w pojedynczej biopsji >15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) wskaźnikiem dla EZP jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Alergologia,2020 jesień,102,"W przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku (E oE): 1) należy uwzg lędnić inne przyczyny dysfagii; 2) u chorych na E oE wzrasta ryzyk o rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 3) potwierdzeniem rozpoznania jest wynik badania histopatologicznego błony śluzowej przełyku tj . stwierdzenie w pojedynczej biopsji >15 eozynofil ów w polu widzenia (tj . 60/mm3 w preparacie); 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku uczulenia na alergeny pokarmowe i wziewne; 5) wskaźnikiem dla EZP jest brak odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Według tzw. Indeksu Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5; B. u dziecka powyżej 5; C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli; D. u dziecka poniżej 5; E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego",D,Alergologia,2020 jesień,103,"Według tzw. Indeksu Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli, którego rodzice chorują na ANN. B. u dziecka powyżej 5 . r.ż. z AZS i ANN , z przebytymi 2 epizodami obturacji oskrzeli. C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli. D. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z 4 epizodami obturacji oskrzeli, z uczuleniem na alergeny roztoczy kurzu domowego oraz białka mleka krowiego. E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego." +Najmniejszą przestrzeń rezydualną mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych; B. pneumatycznych pracy ciągłej; C. pneumatycznych aktywowanych wdechem; D. pneumodozymetrycznych; E. siateczkowych,E,Alergologia,2020 jesień,104,Najmniejszą przestrzeń rezydualną mają komory nebulizacyjne w nebulizatorach: A. ultradźwiękowych . D. pneumodozymetrycznych . B. pneumatycznych pracy ciągłej . E. siateczkowych. C. pneumatycznych aktywowanych wdechem . +"Wśród podanych stwierdzeń na temat nieżytów nosa nieprawdą jest, że: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji; B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi; C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy; D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne; E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa",D,Alergologia,2020 jesień,105,"Wśród podanych stwierdzeń na temat nieżytów nosa nieprawdą jest, że: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji . B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi . C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy . D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne . E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa ." +"W prowad zeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeś li w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) w trakcie zaostrzenia astmy nie należy stosować sysGKS i dążyć do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) po każdym zaostrzeniu n ależy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 jesień,106,"W prowad zeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeś li w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) w trakcie zaostrzenia astmy nie należy stosować sysGKS i dążyć do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) po każdym zaostrzeniu n ależy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli; B. u dziecka do ukończenia 2; C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia; D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć krótkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa; E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji",C,Alergologia,2020 jesień,107,"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli . B. u dziecka do ukończenia 2. rż., które nie odpowiada na tygodniową terapię lekiem przeciwhistaminowym, przed intensyfikacją leczenia zawsze należy przeprowadzić diagnostykę różnicową . C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia . D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć krótkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa. E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji ." +"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany powyżej 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 jesień,108,"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany powyżej 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0, 35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna; B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę; C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych; D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej; E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego",B,Alergologia,2020 jesień,109,"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0, 35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0, 35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna. B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę. C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych. D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej. E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego." +"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmiotowym stwier dza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie; B. toczeń układowy rumieniowaty; C. niedobór żelaza; D. niedobór wit B12 lub kwasu foliowego; E. niedo bór witaminy C",D,Alergologia,2020 jesień,110,"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmiotowym stwier dza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie. B. toczeń układowy rumieniowaty. C. niedobór żelaza. D. niedobór wit B12 lub kwasu foliowego. E. niedo bór witaminy C." +"Wskaż twierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorob owość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",A,Alergologia,2020 jesień,111,"Wskaż twierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorob owość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5 ." +"Wybierz stwierdzenia prawdziwe: 1) Endotyp astmy może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indukowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w określeniu en dotypu astmy wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związana jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4",A,Alergologia,2020 jesień,112,"Wybierz stwierdzenia prawdziwe: 1) Endotyp astmy może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indukowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w określeniu en dotypu astmy wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związana jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5. E. 1,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytów nosa: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji; B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi; C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy; D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne; E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa",D,Alergologia,2020 wiosna,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytów nosa: A. w Polsce alergiczny nieżyt nosa dotyczy około 25 -31% populacji . B. w Polsce alergiczny nieżyt nosa częściej występuje w mieście, niż na wsi . C. zarówno alergiczny, jak i niealergiczny nieżyt nosa są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy . D. astma znacznie częściej pojawia się u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w przebiegu uczulenia na alergeny sezonowe niż całoroczne . E. większość chorych na astmę prezentuje objawowe, ale także bezobjawowe cechy zapalenia błony śluzowej nosa ." +"Pacjent poradni alergologicznej, kandydat do szkoły piekarskiej, uczulony na pyłki traw i pleśnie, z sezonowym nieżytem nosa i spojówek oraz okresowo występującymi napadami suchego kaszlu przy wysiłku, poprosił alergologa o radę w sprawie wyboru zawodu. W tym przypadku u pacjenta: A. brak jest przeciwwskazań zdrowotn ych do podjęcia praktycznej nauki za wodu; B. należy ocenić nadreaktywność oskrzeli i tylko w przypadku dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu; C. wykonać punktowe testy skórne z mąkami – tylko w przypadku dodatniego wyniku tych testów istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu; D. zwrócić pacjentowi uwagę na bardzo wysokie ryzyko rozwoju uczulenia na alergeny zawodowe i zawodowej choroby dróg oddechowych i zachęcić do wybrania szkoły bez ekspo zycji na silne alergeny wziewne; E. tylko w przypadku dodatniego wyniku punktowe testy skórne z mąkami i dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu",D,Alergologia,2020 jesień,93,"Pacjent poradni alergologicznej, kandydat do szkoły piekarskiej, uczulony na pyłki traw i pleśnie, z sezonowym nieżytem nosa i spojówek oraz okresowo występującymi napadami suchego kaszlu przy wysiłku, poprosił alergologa o radę w sprawie wyboru zawodu. W tym przypadku u pacjenta: A. brak jest przeciwwskazań zdrowotn ych do podjęcia praktycznej nauki za wodu. B. należy ocenić nadreaktywność oskrzeli i tylko w przypadku dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu. C. wykonać punktowe testy skórne z mąkami – tylko w przypadku dodatniego wyniku tych testów istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu. D. zwrócić pacjentowi uwagę na bardzo wysokie ryzyko rozwoju uczulenia na alergeny zawodowe i zawodowej choroby dróg oddechowych i zachęcić do wybrania szkoły bez ekspo zycji na silne alergeny wziewne. E. tylko w przypadku dodatniego wyniku punktowe testy skórne z mąkami i dodatniego wyniku testu metacholinowego istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia praktycznej nauki zawodu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okres ie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinny być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia; 3) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w ramach programu lekowego w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu; 4) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponow nie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem , jeśli było ono skuteczne (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,5; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",C,Alergologia,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okres ie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinny być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia; 3) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w ramach programu lekowego w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu; 4) mimo kategorii B leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponow nie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem , jeśli było ono skuteczne (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 3,5. D. 4,5. E. żadna z wymienionych." +"Konsultacja chorego na astmę u lekarza specjalisty może dotyczyć przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W takim przypadku w ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; C. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym; D. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; E. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych",C,Alergologia,2020 wiosna,18,"Konsultacja chorego na astmę u lekarza specjalisty może dotyczyć przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W takim przypadku w ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . C. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym . D. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm . E. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do lecz enia ciężkiej astmy oskrzelowej: A. mepolizumab, benralizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5; B. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże s ię z łańcuchem α receptora dla IL -5; C. mepolizumab i benralizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a omalizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów; D. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa",E,Alergologia,2020 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do lecz enia ciężkiej astmy oskrzelowej: A. mepolizumab, benralizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5. B. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże s ię z łańcuchem α receptora dla IL -5. C. mepolizumab i benralizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a omalizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów. D. mepolizumab i omalizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4. E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa." +"Kwalifikacja pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów dorosłych z rozpoznaniem zespołu hypereozynofilowego; 2) u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 5) gdy występowały co najmniej d wa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,4,6; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu",D,Alergologia,2020 wiosna,43,"Kwalifikacja pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów dorosłych z rozpoznaniem zespołu hypereozynofilowego; 2) u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku; 5) gdy występowały co najmniej d wa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,4,6 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu." +"Przeciwwskazaniem do wykonania próby doustnej prowokacji z aspiryną są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. choroba wrzodowa powikłana krwawieniem z przewodu pokarmowego w okresie ostatnich 5 lat; B. przebyty incydent wstrząsu anafilaktycznego i po jednym z leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych; C. współwystępowanie przewlekłej niewydolności nerek; D. zażywanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny 1; E. przebycie w okresie ostatnich 4 tygodni infekcji układu oddechowego",D,Alergologia,2020 wiosna,44,"Przeciwwskazaniem do wykonania próby doustnej prowokacji z aspiryną są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. choroba wrzodowa powikłana krwawieniem z przewodu pokarmowego w okresie ostatnich 5 lat. B. przebyty incydent wstrząsu anafilaktycznego i po jednym z leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. C. współwystępowanie przewlekłej niewydolności nerek. D. zażywanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny 1. E. przebycie w okresie ostatnich 4 tygodni infekcji układu oddechowego." +"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył się z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 minuto - wego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego sz kła, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. idiopatyczne w włóknienie płuc; B. sarkoidoza; C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; D. astma oskrzelowa zaostrzana przez czynniki obecne w środowisku pracy; E. gruźlica",C,Alergologia,2020 wiosna,45,"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył się z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 minuto - wego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego sz kła, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. idiopatyczne w włóknienie płuc. B. sarkoidoza. C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych. D. astma oskrzelowa zaostrzana przez czynniki obecne w środowisku pracy. E. gruźlica." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o malizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą oskrzelową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alerg eny całoroczne lub Alternaria ; 3) optymalną skuteczność w badaniach klinicznych uzyskano u pacjentów z poziomem eozynofilów 150 kom/µl w momencie kwalifikacji do leczenia lub 300 kom/µl w ostatnim roku obserwacji; 4) może być zastosowany u pacjentów z pozi omem cIgE w zakresie 30 - 1500 IU/ml; 5) podawany jest w dawce 100 mg dożylnie co 4 tygodnie; 6) według kryteriów programu terapeutycznego leczenia ciężkiej astmy alergicznej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej może być zastosowany u pacjentów dorosłych z poziomem eozynofilii ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,6; E. 2,4,5",A,Alergologia,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o malizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą oskrzelową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alerg eny całoroczne lub Alternaria ; 3) optymalną skuteczność w badaniach klinicznych uzyskano u pacjentów z poziomem eozynofilów 150 kom/µl w momencie kwalifikacji do leczenia lub 300 kom/µl w ostatnim roku obserwacji; 4) może być zastosowany u pacjentów z pozi omem cIgE w zakresie 30 - 1500 IU/ml; 5) podawany jest w dawce 100 mg dożylnie co 4 tygodnie; 6) według kryteriów programu terapeutycznego leczenia ciężkiej astmy alergicznej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej może być zastosowany u pacjentów dorosłych z poziomem eozynofilii ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,6 . E. 2,4,5 ." +"Diagnostyka nadwrażliwości na penicylinę jest przeciwwskazana u pacjentów: 1) z ciężkimi skórnymi odczynami skórnymi , jak m.in . erytrodermia polekowa, zesp ół toksycznej nekrolizy naskórka lub zespół Stevensa i Johnsona po podaniu penicyliny; 2) z mastocytozą; 3) niestabilnych hemodynamicznie; 4) z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) i liczbą limfocytów CD4+ poniżej 500 komórek/ µl; 5) z aktywną chorobą nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,3",E,Alergologia,2020 wiosna,47,"Diagnostyka nadwrażliwości na penicylinę jest przeciwwskazana u pacjentów: 1) z ciężkimi skórnymi odczynami skórnymi , jak m.in . erytrodermia polekowa, zesp ół toksycznej nekrolizy naskórka lub zespół Stevensa i Johnsona po podaniu penicyliny; 2) z mastocytozą; 3) niestabilnych hemodynamicznie; 4) z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) i liczbą limfocytów CD4+ poniżej 500 komórek/ µl; 5) z aktywną chorobą nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,3." +"W diagnostyce nadwrażliwości na leki do znieczulenia miejscowego (LZM) znajdują zastosowanie następujące testy: 1) test typu prick z nierozcieńczonym LZM; 2) test śródskórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:10 odczytywan y po 15 -20 minutach i po 48 godzinach; 3) test śróds kórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:1 odczytywany po 15 -20 minutach; 4) testy płatkowe z nierozcieńczonym lekiem; 5) testy prowokacji domięśniowej z LZM w dawce 0,1, 0,5 i 1 ,0 ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",B,Alergologia,2020 wiosna,48,"W diagnostyce nadwrażliwości na leki do znieczulenia miejscowego (LZM) znajdują zastosowanie następujące testy: 1) test typu prick z nierozcieńczonym LZM; 2) test śródskórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:10 odczytywan y po 15 -20 minutach i po 48 godzinach; 3) test śróds kórny z rosnącymi stężeniami LZM do finalnego rozcieńczenia 1:1 odczytywany po 15 -20 minutach; 4) testy płatkowe z nierozcieńczonym lekiem; 5) testy prowokacji domięśniowej z LZM w dawce 0,1, 0,5 i 1 ,0 ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 1,2,3." +"U pacjentów z alergią na jad owadów i systemową mastocytozą: 1) ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu jest wyższe; 2) ryzyko niepowodzenia immunoterapii jadem jest wyższe; 3) każdorazowa iniekcja szczepionki jadu musi być poprzedzona premedykacją lekami przeciwhistaminowymi i doustnymi kortykosteroidami; 4) immunoterapia jadem musi być prowadzona przez całe życie; 5) pacjent powinien być stale wyposażony w adrenalinę do iniekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,4,5",E,Alergologia,2020 wiosna,49,"U pacjentów z alergią na jad owadów i systemową mastocytozą: 1) ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej po użądleniu jest wyższe; 2) ryzyko niepowodzenia immunoterapii jadem jest wyższe; 3) każdorazowa iniekcja szczepionki jadu musi być poprzedzona premedykacją lekami przeciwhistaminowymi i doustnymi kortykosteroidami; 4) immunoterapia jadem musi być prowadzona przez całe życie; 5) pacjent powinien być stale wyposażony w adrenalinę do iniekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Komórka tuczna aktywowana przez alergen wiążący się z IgE połączonym z receptorami FCεRI uwalnia mediatory preformowane i syntetyzowane de novo , do których należą: 1) prostaglandyny; 4) tryptaza i kininogenaza; 2) leukotrieny; 5) cytokiny: Il -5, Il-8, TNFα. 3) histamina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. komórki tuczne aktywowane są przez połączenie alergenu C",D,Alergologia,2020 wiosna,41,"Komórka tuczna aktywowana przez alergen wiążący się z IgE połączonym z receptorami FCεRI uwalnia mediatory preformowane i syntetyzowane de novo , do których należą: 1) prostaglandyny; 4) tryptaza i kininogenaza; 2) leukotrieny; 5) cytokiny: Il -5, Il-8, TNFα. 3) histamina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. D. wszystkie wymienione . B. tylko 3 . E. komórki tuczne aktywowane są przez połączenie alergenu C. 3,4,5. z podjednostką α receptora dla I L-5." +"Adiuwanty, powszechnie stosowane zarówno w szczepionkach uodparniających, jak i w szczepionkach alergenowych do immunoterapii swoistej: A. służą jako środek konserwujący preparaty szczepionkowe; B. mogą gener ować powstanie ziarniniak ów; C. mogą być przyczyną odczynów poszczepiennych w miejscu wstrzyknięcia szczepionki; D. mogą być odpowiedzialne za powstanie miejscowego stanu zapalnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Alergologia,2020 wiosna,50,"Adiuwanty, powszechnie stosowane zarówno w szczepionkach uodparniających, jak i w szczepionkach alergenowych do immunoterapii swoistej: A. służą jako środek konserwujący preparaty szczepionkowe. B. mogą gener ować powstanie ziarniniak ów. C. mogą być przyczyną odczynów poszczepiennych w miejscu wstrzyknięcia szczepionki. D. mogą być odpowiedzialne za powstanie miejscowego stanu zapalnego. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D ." +"Zastosowanie omalizumabu w leczeniu astmy alergicznej spowoduje: 1) przejściowe zmniejszenie liczby eozynofilów we krwi związane z ich niszczeniem w mechanizmie cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC); 2) zmniejszenie gęstości receptorów FcεRI na komórkach tucz nych; 3) trwałe zmniejszenie stężenia IgE we krwi pacjenta po podaniu jednej dawki leku; 4) rozkurczenie oskrzeli bezpośrednio po podaniu leku pacjentowi; 5) przejściowe powstanie kompleksów immunologicznych zawierających IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,5; E. 3,4",D,Alergologia,2020 wiosna,52,"Zastosowanie omalizumabu w leczeniu astmy alergicznej spowoduje: 1) przejściowe zmniejszenie liczby eozynofilów we krwi związane z ich niszczeniem w mechanizmie cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC); 2) zmniejszenie gęstości receptorów FcεRI na komórkach tucz nych; 3) trwałe zmniejszenie stężenia IgE we krwi pacjenta po podaniu jednej dawki leku; 4) rozkurczenie oskrzeli bezpośrednio po podaniu leku pacjentowi; 5) przejściowe powstanie kompleksów immunologicznych zawierających IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5. C. 1,3. D. 2,5. E. 3,4." +"Po rozpoczęciu podskórnej immunoterapii alergenem (SCIT), najszybciej rozwijającym się zjawiskiem, korzystnym z klinicznego punktu widzenia, jest: A. obniżenie poziomu IgE we krwi; B. wzrost w wydzielinach poziomu swoistych w stosunku do alergenu przeciwciał IgG4; C. zwiększenie liczby limfocytów Th1 we krwi; D. desensytyzacja komórek tucznych; E. spadek liczby eozynofilów we krwi",D,Alergologia,2020 wiosna,53,"Po rozpoczęciu podskórnej immunoterapii alergenem (SCIT), najszybciej rozwijającym się zjawiskiem, korzystnym z klinicznego punktu widzenia, jest: A. obniżenie poziomu IgE we krwi. B. wzrost w wydzielinach poziomu swoistych w stosunku do alergenu przeciwciał IgG4. C. zwiększenie liczby limfocytów Th1 we krwi. D. desensytyzacja komórek tucznych. E. spadek liczby eozynofilów we krwi." +"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje aktualny stan wiedzy na temat epidemiologii istotnych dla alergologa fotodermatoz ? A. wyprysk fototoksyczny występuje znacznie częściej niż wyprysk fotoalergiczny i pokrzywka świetlna, które mają porównywalną częstość występowania; B. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, nieco rzadziej wyprysk fotoalergiczny, a najrzadziej wyprysk fototoksyczny; C. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, natomiast wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny występują ze znacz nie mniejszą, zbliżoną do siebie częstością; D. wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny mają zbliżoną częstość występowania, natomiast pokrzywka świetlna jest znacznie rzadsza; E. pokrzywka świetlna, wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny wy stępują z podobną częstością",D,Alergologia,2020 wiosna,54,"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje aktualny stan wiedzy na temat epidemiologii istotnych dla alergologa fotodermatoz ? A. wyprysk fototoksyczny występuje znacznie częściej niż wyprysk fotoalergiczny i pokrzywka świetlna, które mają porównywalną częstość występowania . B. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, nieco rzadziej wyprysk fotoalergiczny, a najrzadziej wyprysk fototoksyczny . C. pokrzywka świetlna występuje najczęściej, natomiast wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny występują ze znacz nie mniejszą, zbliżoną do siebie częstością . D. wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny mają zbliżoną częstość występowania, natomiast pokrzywka świetlna jest znacznie rzadsza . E. pokrzywka świetlna, wyprysk fotoalergiczny i wyprysk fototoksyczny wy stępują z podobną częstością." +"W ramach rutynowego postepowania diagnostycznego w ostrej pokrzywce należy oznaczyć: A. tylko odczyn Biernackiego (OB); B. tylko białko C reaktywne (CRP); C. morfologię, OB lub CRP; D. morfologię, OB i CRP; E. żadne z wymienionych",E,Alergologia,2020 wiosna,55,"W ramach rutynowego postepowania diagnostycznego w ostrej pokrzywce należy oznaczyć: A. tylko odczyn Biernackiego (OB). B. tylko białko C reaktywne (CRP). C. morfologię, OB lub CRP. D. morfologię, OB i CRP. E. żadne z wymienionych." +"Wskaż wszystkie elementy wywiadu nasuwające podejrzenie pokrzywki świetlnej: 1) pojawianie się świądu w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 2) pojawianie się rumienia w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 3) pojawianie się objawów w ciągu kilku - kilkudziesięciu minut ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 4) pojawia nie się dolegliwości i wykwitów skórnych po kilku dniach regularnej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 5) ustępowanie dolegliwości i wykwitów skórnych w ciągu kilku - kilkunastu godzin od ustania narażenia; 6) utrzymywanie się dole gliwości i wykwitów skórnych przez kilka dni od ustania narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 4,6",A,Alergologia,2020 wiosna,56,"Wskaż wszystkie elementy wywiadu nasuwające podejrzenie pokrzywki świetlnej: 1) pojawianie się świądu w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 2) pojawianie się rumienia w miejscach eksponowanych na promieniowanie (głównie okolice odsłonięte lub przykryte cienkim, jasnym ubraniem); 3) pojawianie się objawów w ciągu kilku - kilkudziesięciu minut ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 4) pojawia nie się dolegliwości i wykwitów skórnych po kilku dniach regularnej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub z innych źródeł; 5) ustępowanie dolegliwości i wykwitów skórnych w ciągu kilku - kilkunastu godzin od ustania narażenia; 6) utrzymywanie się dole gliwości i wykwitów skórnych przez kilka dni od ustania narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 4,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na niester oidowe leki przeciwzapalne : A. chorzy z chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez NLPZ, po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ będącego inhibitorem cyklooksygenazy -1 mogą mieć reakcje tylko ze strony górnych dróg oddechowych, bez reakcji ze strony oskrzeli; B. chorzy z chorobą skóry zaostrzaną prz ez NLPZ mają objawy przewlekłej samoistnej pokrzywki, która jest zaostrzana wyłącznie przez NLPZ; C. u chorych z chorobą skóry zaostrzaną przez NLPZ nasilenie objawów wyzwalanych przez NLPZ zależy od dawki i jest większe w stadium aktywnym pokrzywki; D. u chorego, u którego przed 10 laty wystąpiła pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy po zastrzyku z pyralginą, testy skórne z pyralginą wykonane w chwili obecnej mogą wypaść ujemnie; E. zespół toksycznej nekrolizy naskórka (TEN) może być wynikiem nadwrażliwości n a celekoksyb",B,Alergologia,2020 wiosna,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na niester oidowe leki przeciwzapalne : A. chorzy z chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez NLPZ, po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ będącego inhibitorem cyklooksygenazy -1 mogą mieć reakcje tylko ze strony górnych dróg oddechowych, bez reakcji ze strony oskrzeli. B. chorzy z chorobą skóry zaostrzaną prz ez NLPZ mają objawy przewlekłej samoistnej pokrzywki, która jest zaostrzana wyłącznie przez NLPZ. C. u chorych z chorobą skóry zaostrzaną przez NLPZ nasilenie objawów wyzwalanych przez NLPZ zależy od dawki i jest większe w stadium aktywnym pokrzywki. D. u chorego, u którego przed 10 laty wystąpiła pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy po zastrzyku z pyralginą, testy skórne z pyralginą wykonane w chwili obecnej mogą wypaść ujemnie. E. zespół toksycznej nekrolizy naskórka (TEN) może być wynikiem nadwrażliwości n a celekoksyb." +"Spośród niżej wymienionych, wskaż te postaci nadwrażliwości na NLPZ, w których można przeprowadzać desensytyzację aspiryną: 1) choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ; 2) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy zaostrzan e przez NLPZ; 3) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy wyzwalan e przez NLPZ; 4) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja wyzwalane przez pojedynczy NLPZ; 5) opóźnione reakcje nadwrażliwości wyzwalane przez pojedynczy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2; B. 1,5; C. 1,4; D. 1,3; E. tylko 1",D,Alergologia,2020 wiosna,58,"Spośród niżej wymienionych, wskaż te postaci nadwrażliwości na NLPZ, w których można przeprowadzać desensytyzację aspiryną: 1) choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ; 2) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy zaostrzan e przez NLPZ; 3) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy wyzwalan e przez NLPZ; 4) pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja wyzwalane przez pojedynczy NLPZ; 5) opóźnione reakcje nadwrażliwości wyzwalane przez pojedynczy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2. B. 1,5. C. 1,4. D. 1,3. E. tylko 1 ." +"Chory , u którego stwierdzono UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days ; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni) o wartości 42 punkty to osoba: A. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę); B. z umiarkowanym świądem (2 punkty/dobę) i umiarkowanymi bąblami pokrzywkowymi (20 -50 bąbli/dobę); C. z intensywnym świądem (3 punkty/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę); D. z inten sywnym świądem (3 punkty/dobę) i łagodnymi bąblami pokrzywkowymi (mniej niż 50 bąbli/dobę); E. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i dużymi, zlewnymi obszarami bąbli pokrzywkowych",C,Alergologia,2020 wiosna,59,"Chory , u którego stwierdzono UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days ; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni) o wartości 42 punkty to osoba: A. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę). B. z umiarkowanym świądem (2 punkty/dobę) i umiarkowanymi bąblami pokrzywkowymi (20 -50 bąbli/dobę). C. z intensywnym świądem (3 punkty/dobę) i licznymi bąblami pokrzywkowymi (powyżej 50 bąbli/dobę). D. z inten sywnym świądem (3 punkty/dobę) i łagodnymi bąblami pokrzywkowymi (mniej niż 50 bąbli/dobę). E. z łagodnym świądem (1 punkt/dobę) i dużymi, zlewnymi obszarami bąbli pokrzywkowych." +"Uwolniona przez komórki tuczne histamina: 1) powoduje zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych; 2) może modyfikować czynność limfocytów T; 3) jest niezbędna do wystąpienia reakcji późnej w odpowiedzi na alergen (late-phase reaction ); 4) oddziałuje na komórki mające receptory H 1 i H2; 5) ma właściwości enzymatyczne i w konsekwencji nasila proces zapalny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 3,4",A,Alergologia,2020 wiosna,51,"Uwolniona przez komórki tuczne histamina: 1) powoduje zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych; 2) może modyfikować czynność limfocytów T; 3) jest niezbędna do wystąpienia reakcji późnej w odpowiedzi na alergen (late-phase reaction ); 4) oddziałuje na komórki mające receptory H 1 i H2; 5) ma właściwości enzymatyczne i w konsekwencji nasila proces zapalny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 1,3,5. D. 2,5. E. 3,4." +"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy us tnej, szcze - gólnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmioto - wym stwierdza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie; B. toczeń układowy rumieniowaty; C. niedobór żelaza; D. niedobór wit B 12 lub kwasu foliowego; E. niedo bór witaminy C",D,Alergologia,2020 wiosna,40,"46-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni alergologicznej z podejrzeniem uczulenia na materiały obecne w stosowanej przez pacjentkę protezie zębowej. Dominujące objawy to ból, pieczenie języka i błony śluzowej jamy us tnej, szcze - gólnie po ostrych i kwaśnych pokarmach, braku apetytu. W badaniu przedmioto - wym stwierdza się bladość, wygładzenie, zaczerwienienie i zanik brodawek języka. W badaniach dodatkowych niedokrwistość makrocytarna. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. alergia na akrylany obecne w stosowanej przez pacjenta protezie. B. toczeń układowy rumieniowaty. C. niedobór żelaza. D. niedobór wit B 12 lub kwasu foliowego. E. niedo bór witaminy C." +"W przypadku anafilaksji okołooperacyjnej wśród czynników, które potencjalnie mogą być przyczyną obserwowanej reakcji należy brać pod uwagę: 1) opioidy (np. fentanyl); 2) leki zwiotczające mięśnie; 3) alergeny pokarmowe np. s oję, orzeszki ziemne, mąkę pszenną; 4) antybiotyki β -laktamowe; 5) leki przeciwbólowe (np. pyralgina); 6) lateks; 7) środki antyseptyczne (np. chlorheksydyna); 8) jady owadów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4,5,6; B. 1,2,3,6,7,8; C. 2,3,4,6,7,8; D. 1,2,4,5,6,7; E. 2,4,5,6,7,8",D,Alergologia,2020 wiosna,39,"W przypadku anafilaksji okołooperacyjnej wśród czynników, które potencjalnie mogą być przyczyną obserwowanej reakcji należy brać pod uwagę: 1) opioidy (np. fentanyl); 2) leki zwiotczające mięśnie; 3) alergeny pokarmowe np. s oję, orzeszki ziemne, mąkę pszenną; 4) antybiotyki β -laktamowe; 5) leki przeciwbólowe (np. pyralgina); 6) lateks; 7) środki antyseptyczne (np. chlorheksydyna); 8) jady owadów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4,5,6 . B. 1,2,3,6,7,8 . C. 2,3,4,6,7,8 . D. 1,2,4,5,6,7 . E. 2,4,5,6,7,8 ." +"Chymaza i tryptaza, uczestniczące w patogenezie chorób alergicznych: 1) należą do mediatorów komórek tucznych z grupy amin biogennych; 2) są metabolitami kwasu arachidonowego pokrewnymi z leukotrienami; 3) zawarte są w ziarnach komórek tucznych i uwalniane po aktywacji tych komórek; 4) są cytokinami wytwarzanymi przez komórki tuczne o dużym znaczeniu w reakcjach anafilaktycznych; 5) mają właściwości enzymatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 2,5; E. 3,5",E,Alergologia,2020 wiosna,38,"Chymaza i tryptaza, uczestniczące w patogenezie chorób alergicznych: 1) należą do mediatorów komórek tucznych z grupy amin biogennych; 2) są metabolitami kwasu arachidonowego pokrewnymi z leukotrienami; 3) zawarte są w ziarnach komórek tucznych i uwalniane po aktywacji tych komórek; 4) są cytokinami wytwarzanymi przez komórki tuczne o dużym znaczeniu w reakcjach anafilaktycznych; 5) mają właściwości enzymatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 2,5. E. 3,5." +"W prowadzeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcze śniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) powstrzymanie się od stosowa nia sysGKS i dąż enie do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w trakcie zaostrzenia astmy , w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 wiosna,19,"W prowadzeniu chorej na astmę w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń ; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcze śniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA ; 3) powstrzymanie się od stosowa nia sysGKS i dąż enie do utrzymywania tej samej dawki wziewnych GKS w trakcie zaostrzenia astmy , w związku z obawami o działania niepożądane leków ; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Zgodnie z definicją wstrząs anafilaktyczny to ciężka, szybko rozwijająca się reakcja anafilaktyczna (anafilaksja), w której występuje obniżenie ciśnienia tętniczego zagrażające życiu. O spadku ciśnienia skurczowego moż na mówić , gdy wynosi : A. < 90 mmH g u dorosłej osoby; B. < 82 mmHg u 6-latka; C. < 90 mmHg u 12-latka; D. < 70 mmHg u niemowlęcia; E. w każdym z wymienionych przypadków",E,Alergologia,2020 wiosna,20,"Zgodnie z definicją wstrząs anafilaktyczny to ciężka, szybko rozwijająca się reakcja anafilaktyczna (anafilaksja), w której występuje obniżenie ciśnienia tętniczego zagrażające życiu. O spadku ciśnienia skurczowego moż na mówić , gdy wynosi : A. < 90 mmH g u dorosłej osoby . D. < 70 mmHg u niemowlęcia . B. < 82 mmHg u 6-latka . E. w każdym z wymienionych przypadków . C. < 90 mmHg u 12-latka ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: A. do czynnik ów ryzyka należą : starszy wiek, płeć żeńska, a także niedobory enzymatyczne, zwłaszcza dotyczące enzymów metabolizujących mediatory reakcji anafilaktycznych; B. w około 1/3 reakcji anafilaktycznych znaczenie mają kofaktory, takie jak np; C. wspólna cecha reakcji anafilaktycznych alergicznych i niealergicznych to degranulacj a mastocytów i bazofilów; D. najczęstszymi przyczynami anafilaksji są leki, pokarmy i jady owadów; E. najczęstszym mechan izmem reakcji anafilaktycznej są reakcje nieimmunologiczne",E,Alergologia,2020 wiosna,21,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: A. do czynnik ów ryzyka należą : starszy wiek, płeć żeńska, a także niedobory enzymatyczne, zwłaszcza dotyczące enzymów metabolizujących mediatory reakcji anafilaktycznych . B. w około 1/3 reakcji anafilaktycznych znaczenie mają kofaktory, takie jak np. wysiłek fizyczny, alkohol, oziębienie, niektóre NLPZ (niesteroi dowe leki przeciwzapalne) , czy ostre zakażenia . C. wspólna cecha reakcji anafilaktycznych alergicznych i niealergicznych to degranulacj a mastocytów i bazofilów . D. najczęstszymi przyczynami anafilaksji są leki, pokarmy i jady owadów . E. najczęstszym mechan izmem reakcji anafilaktycznej są reakcje nieimmunologiczne ." +"35-letnia chora zgłosiła się z powodu pojawiających się od około 10 lat wiosną i latem nasilonych objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek. Początkowo bardzo dobra reakcja na leki przeciwhistaminowe, ale od 3 lat znaczne pogorszenie – częściowa poprawa tylko przy dodatkowym stosowaniu donosowych glikokortykosteroidów. W ostatnim roku pojawiły się po raz pierwszy objawy bronchospastyczne. W związku z wynikami testów skórnych (poniżej) i niejednoznacznym obrazem klinicznym (nie wiadomo w jakich dokładnie miesiącach pojawiały się dolegliwości) zdecydowano się na przeprowadzenie diagnostyki molekularnej, w której stwierdzono jak poniżej: Punktowe testy skórne: 1 NaCl 0 6 leszczyna 4 2 histamina 6 7 olcha 4 3 trawy 10+ps 8 buk 10 4 żyto 7 9 dąb 6 5 brzoza 8 10 bylica 0 sIgE kUA/l: tymotka: 6,7 Brzoza: 7,1 Phl p 1 12,2 Bet v 1 0,10 kUA/l Phl p 5 6,5 Ole e 1 0,34 kUA/l Phl p 12 4,3 Art v 1 0,07 kUA/l U pacjentki należy rozpoznać : A. uczulenie na trawy i brzozę ; chorej należy zaproponować odczulanie na te alergeny; B. uczulenie na trawy i brzozę ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować; C. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozostałe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; chorej należy zaproponować odczulanie na trawy; D. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozosta łe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować; E. żadne z powyższych",C,Alergologia,2020 wiosna,22,"35-letnia chora zgłosiła się z powodu pojawiających się od około 10 lat wiosną i latem nasilonych objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek. Początkowo bardzo dobra reakcja na leki przeciwhistaminowe, ale od 3 lat znaczne pogorszenie – częściowa poprawa tylko przy dodatkowym stosowaniu donosowych glikokortykosteroidów. W ostatnim roku pojawiły się po raz pierwszy objawy bronchospastyczne. W związku z wynikami testów skórnych (poniżej) i niejednoznacznym obrazem klinicznym (nie wiadomo w jakich dokładnie miesiącach pojawiały się dolegliwości) zdecydowano się na przeprowadzenie diagnostyki molekularnej, w której stwierdzono jak poniżej: Punktowe testy skórne: 1 NaCl 0 6 leszczyna 4 2 histamina 6 7 olcha 4 3 trawy 10+ps 8 buk 10 4 żyto 7 9 dąb 6 5 brzoza 8 10 bylica 0 sIgE kUA/l: tymotka: 6,7 Brzoza: 7,1 Phl p 1 12,2 Bet v 1 0,10 kUA/l Phl p 5 6,5 Ole e 1 0,34 kUA/l Phl p 12 4,3 Art v 1 0,07 kUA/l U pacjentki należy rozpoznać : A. uczulenie na trawy i brzozę ; chorej należy zaproponować odczulanie na te alergeny . B. uczulenie na trawy i brzozę ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować. C. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozostałe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; chorej należy zaproponować odczulanie na trawy . D. uczulenie na trawy , dodatnie wyniki testów skórnych na pozosta łe sezonowe alergeny wziewne wynikają z reakcji krzyżowych związanych z obecnością sIgE dla Phl p 12 ; z uwagi jednak na obecność reakcji krzyżowych odczulanie będzie nieskuteczne i nie należy go proponować. E. żadne z powyższych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w trakcie immunoterapii podjęzykowej: A. w przypadku wystąpienia dysfagii lub bólu w klatce piersiowej leczenie należy przerwać, ponieważ w powiązaniu z immunoterapią podjęzykową zgłaszano występowanie eozynofi lowego z apalenia przełyku (EOE); B. w razie wystąpienia miejscowych działań niepożądanych leczenie należy przerwać na kilka dni; C. w przypadku ekstrakcji zęba lub wypadnięcia zęba mlecznego u dzieci leczenie należy przerwać do czasu całkowitego wygojenia; D. w razie zajścia w ciążę być kontynuowane (nie należy go jednak rozpoczynać w okresie ciąży); E. mogą pojawić się takie działania niepożądane, jak: obrzęk warg, języka, bóle brzucha czy biegunka",B,Alergologia,2020 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w trakcie immunoterapii podjęzykowej: A. w przypadku wystąpienia dysfagii lub bólu w klatce piersiowej leczenie należy przerwać, ponieważ w powiązaniu z immunoterapią podjęzykową zgłaszano występowanie eozynofi lowego z apalenia przełyku (EOE). B. w razie wystąpienia miejscowych działań niepożądanych leczenie należy przerwać na kilka dni . C. w przypadku ekstrakcji zęba lub wypadnięcia zęba mlecznego u dzieci leczenie należy przerwać do czasu całkowitego wygojenia . D. w razie zajścia w ciążę być kontynuowane (nie należy go jednak rozpoczynać w okresie ciąży) . E. mogą pojawić się takie działania niepożądane, jak: obrzęk warg, języka, bóle brzucha czy biegunka ." +"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli; B. u dziecka do ukończenia 2; C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia; D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć kró tkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa; E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji",C,Alergologia,2020 wiosna,24,"Wskaż zdania fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci : A. podstawowym zaleceniem zawsze jest unikanie alergenu i płukanie nosa roztworem soli . B. u dziecka do ukończenia 2. r .ż., które nie odpowiada na tygodniową terapię lekiem przeciwhistaminowym, przed intensyfikacją leczenia zawsze należy przeprowadzić diagnostykę różnicową . C. alergiczny nieżyt nosa może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego – wtedy podstawą leczenia jest adenotomia . D. w przypadku złej kontroli objawów należy rozważyć kró tkotrwałe, doraźne leczenie lekiem obkurczając ym naczynia błony śluzowej nosa. E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II generacji ." +"Wskazani a do zastosowania mieszanki elementarnej (AAF) u dzieci z alergią na białka mleka krowiego obejmują : 1) ciężk ą postać atopowego zapalenia skóry; 2) zaburzenia wzrastania; 3) ciężkie objawy ze strony przewodu pokarmowego; 4) brak występowania objawów po zast osowaniu mieszanki o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 5) reakcj ę anafilaktyczn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,25,"Wskazani a do zastosowania mieszanki elementarnej (AAF) u dzieci z alergią na białka mleka krowiego obejmują : 1) ciężk ą postać atopowego zapalenia skóry; 2) zaburzenia wzrastania; 3) ciężkie objawy ze strony przewodu pokarmowego; 4) brak występowania objawów po zast osowaniu mieszanki o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 5) reakcj ę anafilaktyczn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ." +"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany > 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 wiosna,26,"Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: 1) może być rozpoznawany > 1. roku życia, ale do 3. roku życia występuje rzadko ; 2) jest niezależnym czynnikiem rozwoju astmy oskrzelowej ; 3) może wiązać się z przerostem migdałka gardłowego ; 4) w przebiegu alergii na roztocza manifestuje się głównie blokadą nosa ; 5) wymaga diagnostyki różnicowej, w której istotne znaczenie ma badanie FeNO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 < 0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna; B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę; C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych; D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej; E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego",B,Alergologia,2020 wiosna,27,"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: - rAra h1 < 0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h2 <0 ,35 kU/L klasa 0 ; - rAra h8 54 kU/L klasa 5 ; - CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A. ciężka reakcja anafilaktyczna. B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę. C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych. D. zmiany skórne o typie ostrej pokrzywki alergicznej. E. eozynofilowe zapalenie jelita grubego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptor ów dla IgE: 1) znajdują się m.in. na komórkach nabłonka przewodu pokarmowego, gdzie odpowiadają za transport kompleksów antygen -sIgE przez ścianę jelita ; 2) rozpuszczalne fragmenty CD23 wpływają na wzrost wytwarzania IgE ; 3) mogą być pobudzane również przez p rzeciw ciała IgE niezwiązane z alergenem (tzw. cytekinergiczne) ; 4) znajdują się na powierzchni miocytów, a redukcja ich liczby pod wpływem omalizumabu może mieć korzystny wpływ na remodeling oskrzeli ; 5) znajdują się na powierzchni dendrytycznych komórek plazmocytoidalnych, gdzie ich pobudzenie wpływa na zmniejszenie odporności p rzeciw wirusowej (redukcja wytwarzania IFN -α). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptor ów dla IgE: 1) znajdują się m.in. na komórkach nabłonka przewodu pokarmowego, gdzie odpowiadają za transport kompleksów antygen -sIgE przez ścianę jelita ; 2) rozpuszczalne fragmenty CD23 wpływają na wzrost wytwarzania IgE ; 3) mogą być pobudzane również przez p rzeciw ciała IgE niezwiązane z alergenem (tzw. cytekinergiczne) ; 4) znajdują się na powierzchni miocytów, a redukcja ich liczby pod wpływem omalizumabu może mieć korzystny wpływ na remodeling oskrzeli ; 5) znajdują się na powierzchni dendrytycznych komórek plazmocytoidalnych, gdzie ich pobudzenie wpływa na zmniejszenie odporności p rzeciw wirusowej (redukcja wytwarzania IFN -α). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Dla różnicowania zmian skórnych polekowych bardzo ważne jest kryterium czasowe (okres pojawienia się zmian od przyjęcia podejrzanego leku). Wskaż zdanie fałszywe dotyczące czasu od przyjęcia leku do wystąpienia zmian skórnych : A. w zespole TEN (toksyczna nekroliza naskórka) pierwsze zmiany pojawiają się najczęściej już w pierwszej dobie od podania leku; B. zmiany skórne w rumieniu trwałym pojawić się mogą już 30 minut od przyjęcia leku; C. reakcje fotoalergiczne ( systemic photoallergic reactions ) pojawić się mogą nawet po kilku latach przewlekłego przyjmowania leku; D. w zespole DRESS (reakcja na leki z eozynofilią i objawami ogólnymi) zmiany zazwyczaj pojawiają s ię 2 do 8 tygodni od podania leku; E. pokrzywkowe zmiany polekowe typowo występują w ciągu godziny od przyjęcia leku,A,Alergologia,2020 wiosna,29,Dla różnicowania zmian skórnych polekowych bardzo ważne jest kryterium czasowe (okres pojawienia się zmian od przyjęcia podejrzanego leku). Wskaż zdanie fałszywe dotyczące czasu od przyjęcia leku do wystąpienia zmian skórnych : A. w zespole TEN (toksyczna nekroliza naskórka) pierwsze zmiany pojawiają się najczęściej już w pierwszej dobie od podania leku. B. zmiany skórne w rumieniu trwałym pojawić się mogą już 30 minut od przyjęcia leku. C. reakcje fotoalergiczne ( systemic photoallergic reactions ) pojawić się mogą nawet po kilku latach przewlekłego przyjmowania leku. D. w zespole DRESS (reakcja na leki z eozynofilią i objawami ogólnymi) zmiany zazwyczaj pojawiają s ię 2 do 8 tygodni od podania leku. E. pokrzywkowe zmiany polekowe typowo występują w ciągu godziny od przyjęcia leku. +"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał wynika z: A. budowy przeciwciała - jest ono w pełni ludzkie; B. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez receptory FcγR znajdujące się na komórkach NK; C. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benraliz umabu, co powoduje aktywację dopełniacza; D. wiązania się fragmentów lekkich benralizumabu z komórkami NK; E. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez cząsteczki MHC II znajdujące się na komó rkach NK",B,Alergologia,2020 wiosna,30,"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał wynika z: A. budowy przeciwciała - jest ono w pełni ludzkie. B. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez receptory FcγR znajdujące się na komórkach NK. C. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benraliz umabu, co powoduje aktywację dopełniacza. D. wiązania się fragmentów lekkich benralizumabu z komórkami NK. E. specyficznej budowy (defukozylacji) łańcucha Fc benralizumabu, co powoduje, że jest on rozpoznawany przez cząsteczki MHC II znajdujące się na komó rkach NK." +"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych typu 2 (HAE typ II) charakterystyczne jest : 1) znacznie częstsze niż w przypadku HAE typ I pojawianie się ich w obrębie jamy brzusznej ; 2) utrzymywanie się zmian (bez leczenia) przez 1 -2 dni ; 3) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza ; 4) podwyższone lub prawidłowe stężenie C1 inhibitora i C4 dopełniacza ; 5) występowanie przeciwciał przeciwko inhibitorowi C1 esterazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 3,4,5; E. żadna z wym ienionych",E,Alergologia,2020 wiosna,31,"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych typu 2 (HAE typ II) charakterystyczne jest : 1) znacznie częstsze niż w przypadku HAE typ I pojawianie się ich w obrębie jamy brzusznej ; 2) utrzymywanie się zmian (bez leczenia) przez 1 -2 dni ; 3) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza ; 4) podwyższone lub prawidłowe stężenie C1 inhibitora i C4 dopełniacza ; 5) występowanie przeciwciał przeciwko inhibitorowi C1 esterazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 3,4,5 . E. żadna z wym ienionych." +Reakcja nadwrażliwości typu II nie jest mechanizmem istotnym w patogenezie: A. zespołu Goodpasture’a; B. pęcherzycy zwykłej; C. małopłytkowości autoimmunizacyjnej; D. nadostrego odrzucania przeszczepu; E. choroby posurowiczej,E,Alergologia,2020 wiosna,32,Reakcja nadwrażliwości typu II nie jest mechanizmem istotnym w patogenezie: A. zespołu Goodpasture’a. B. pęcherzycy zwykłej. C. małopłytkowości autoimmunizacyjnej. D. nadostrego odrzucania przeszczepu. E. choroby posurowiczej. +"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) powinien posiadać zawsze przynajmniej jedno opakowanie leku do zastosowania w razie napadu ; 2) w razie wystąpienia obrzęku g ardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i czekać około godziny na efekt; w razie nieustępowania obrzęku powinien skorzystać z pomocy medycznej ; 3) obrzęk może pojawić się do dwóch godzin od dużego zabiegu stomatolo - gicznego (np. wyrwanie zęba) i tylko w tym czasie pacjent wymaga obserwacji ; 4) w przypadku kobiet niedozwolone jest stosowanie estrogenów ; 5) niedozwolone jest przyjmowanie leków z grupy IACE (inhibitorów konwertazy angiotensyny) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,33,"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) powinien posiadać zawsze przynajmniej jedno opakowanie leku do zastosowania w razie napadu ; 2) w razie wystąpienia obrzęku g ardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i czekać około godziny na efekt; w razie nieustępowania obrzęku powinien skorzystać z pomocy medycznej ; 3) obrzęk może pojawić się do dwóch godzin od dużego zabiegu stomatolo - gicznego (np. wyrwanie zęba) i tylko w tym czasie pacjent wymaga obserwacji ; 4) w przypadku kobiet niedozwolone jest stosowanie estrogenów ; 5) niedozwolone jest przyjmowanie leków z grupy IACE (inhibitorów konwertazy angiotensyny) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 1,2,4. D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). W skaż zdanie fałszywe dotyczące preparatów, które mogą być stosowane w tym wskazaniu : A. lekiem zapobiegawczym pierwszego wyboru jest obecnie osoczopochodny C1-INH; B. w profilaktyce długoterminowej zaleca się stosowanie androgenów, ale ich stosowanie ograniczają liczne działania niepożądane; C. z uwagi na wzrost ryzyka zakrzepowo -zatorowego obecnie nie zaleca się stosowania leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamowe go); D. bardzo skuteczny w profilaktyce jest lanadelumab – bloker aktywnej kalikreiny; E. osoczopochodny C1 -inhibitor nie jest obecnie refundowany w Polsce we wskazaniu profilaktyka długoterminowa",C,Alergologia,2020 wiosna,34,"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). W skaż zdanie fałszywe dotyczące preparatów, które mogą być stosowane w tym wskazaniu : A. lekiem zapobiegawczym pierwszego wyboru jest obecnie osoczopochodny C1-INH. B. w profilaktyce długoterminowej zaleca się stosowanie androgenów, ale ich stosowanie ograniczają liczne działania niepożądane . C. z uwagi na wzrost ryzyka zakrzepowo -zatorowego obecnie nie zaleca się stosowania leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamowe go). D. bardzo skuteczny w profilaktyce jest lanadelumab – bloker aktywnej kalikreiny . E. osoczopochodny C1 -inhibitor nie jest obecnie refundowany w Polsce we wskazaniu profilaktyka długoterminowa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e atopowego zapalenia spojówek: 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) to schorzenie, w którym zmiany w narządzie wzroku pojawiają się po kilku latach trwania atopowego zapalenia skóry ze szczytem zachorowań w 3. - 5. dekadzie życia ; 3) przebiega z obecnością atopowych zmian skórnych dotyczących powiek, zwłaszcza brzegów powiek ; 4) często współistnieje z zaćmą, stożkiem rogówki oraz zespołem suchego oka; 5) jest chorobą typową dla klimatu gorącego/tropikalnego . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e atopowego zapalenia spojówek: 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) to schorzenie, w którym zmiany w narządzie wzroku pojawiają się po kilku latach trwania atopowego zapalenia skóry ze szczytem zachorowań w 3. - 5. dekadzie życia ; 3) przebiega z obecnością atopowych zmian skórnych dotyczących powiek, zwłaszcza brzegów powiek ; 4) często współistnieje z zaćmą, stożkiem rogówki oraz zespołem suchego oka; 5) jest chorobą typową dla klimatu gorącego/tropikalnego . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"55-letni chory zgłosił się do poradni alergologicznej z powodu nawracają - cych obrzęków. Pojawiają się one od roku, początkowo raz na 1 -2 miesiące, a ostatnio co 1 -2 tygodnie. Obejmują różne okolice skóry, chociaż częściej występu - ją na twarzy. Trwają, w zależności od stopnia nasilenia od 2 do 5 dni. Nie towarzy - szą im zmiany skórne . Nigdy nie doszło do obrzęku gardła i języka. Pacjent neguje również bóle brzucha. Lekarz pierwszego kontaktu zalecił przyjmowanie leku przeciwhistaminowego II generacji, początkowo w dawce 1 tabl./dzień, potem 2x2 tabl ./dobę. Leczenie to nie spowodowało jednak istotnej poprawy. Wywiad rodzinny obrzęków jest negatywny. W wywiadzie internistycznym - przewlekłe leczenie z powodu nadciśnienia tętniczego indapamidem i lekiem z grupy beta - blokerów. Kilkakrotnie w ostatnim roku chory przyjmował niesteroidowe lek i przeciwzapalne, ale nie wywoływały one , ani nie nasilały obecnych zmian. W wykonanych badaniach: C1 -inhibitor i składowa dopełniacza C4 są obniżone (<50% wartości normy). W skaż właściwy wniosek diagnostyczny : A. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynio ruchowy – HAE- 1; B. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy – HAE-1 po potwierdzeniu wyników drugim niezależnym testem; C. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i wiekiem pojawienia się obja - wów prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoborem C1 -inhibitora (AAE -C1INH) – konieczne jest wykonanie badania stężenia składowej C1q dopełniacza; D. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i brakiem reakcji na stosowane leki antyhistaminowe należy rozpozna ć nabyty idiopatyczny niehistaminergiczny obrzęk naczynioruchowy (AAE -InH); E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Alergologia,2020 wiosna,36,"55-letni chory zgłosił się do poradni alergologicznej z powodu nawracają - cych obrzęków. Pojawiają się one od roku, początkowo raz na 1 -2 miesiące, a ostatnio co 1 -2 tygodnie. Obejmują różne okolice skóry, chociaż częściej występu - ją na twarzy. Trwają, w zależności od stopnia nasilenia od 2 do 5 dni. Nie towarzy - szą im zmiany skórne . Nigdy nie doszło do obrzęku gardła i języka. Pacjent neguje również bóle brzucha. Lekarz pierwszego kontaktu zalecił przyjmowanie leku przeciwhistaminowego II generacji, początkowo w dawce 1 tabl./dzień, potem 2x2 tabl ./dobę. Leczenie to nie spowodowało jednak istotnej poprawy. Wywiad rodzinny obrzęków jest negatywny. W wywiadzie internistycznym - przewlekłe leczenie z powodu nadciśnienia tętniczego indapamidem i lekiem z grupy beta - blokerów. Kilkakrotnie w ostatnim roku chory przyjmował niesteroidowe lek i przeciwzapalne, ale nie wywoływały one , ani nie nasilały obecnych zmian. W wykonanych badaniach: C1 -inhibitor i składowa dopełniacza C4 są obniżone (<50% wartości normy). W skaż właściwy wniosek diagnostyczny : A. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynio ruchowy – HAE- 1. B. należy rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy – HAE-1 po potwierdzeniu wyników drugim niezależnym testem . C. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i wiekiem pojawienia się obja - wów prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoborem C1 -inhibitora (AAE -C1INH) – konieczne jest wykonanie badania stężenia składowej C1q dopełniacza . D. w związku z negatywnym wywiadem rodzinnym i brakiem reakcji na stosowane leki antyhistaminowe należy rozpozna ć nabyty idiopatyczny niehistaminergiczny obrzęk naczynioruchowy (AAE -InH). E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia schorzeń alergicznych narządu wzroku: 1) spośród miejscowych leków przeciwhistaminowych i stabilizujących komórki tuczne za bezpieczniejsze uważa się preparaty niezawierające konserwantów; 2) zgodnie ze standardami EACCI swoista immunoterapia nie jest zalecana w przypadku izolowanego, alergicznego nieżytu spojówek; 3) u chorych z objawami ciężk iego alergicznego sezonowego zapalenia spojó - wek preparaty glikokortykosteroidów aplikowane do worka spojówkowego powinny być stosowane jako leki pierwszego wyboru; 4) stosowane miejscowo donosowo glikokortykosteroidy mają korzystny wpływ na objawy całoroc znego alergicznego zapalenia spojówek (PAC) i dlatego u wybranych chorych powinny być stosowane nawet przy braku objawów alergicznego nieżytu nosa, a przy obecnych objawach spojówkowych; 5) miejscowe inhibitory kalcyneuryny zalecane są u chorych na VKC (wi osenne zapalenie rogówki i spojówek) lub AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojó - wek) jako leki oszczędzające ster oidy; mają również korzystny wpływ na zmiany wypryskowe okolicy powiek towarzyszące AKC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia schorzeń alergicznych narządu wzroku: 1) spośród miejscowych leków przeciwhistaminowych i stabilizujących komórki tuczne za bezpieczniejsze uważa się preparaty niezawierające konserwantów; 2) zgodnie ze standardami EACCI swoista immunoterapia nie jest zalecana w przypadku izolowanego, alergicznego nieżytu spojówek; 3) u chorych z objawami ciężk iego alergicznego sezonowego zapalenia spojó - wek preparaty glikokortykosteroidów aplikowane do worka spojówkowego powinny być stosowane jako leki pierwszego wyboru; 4) stosowane miejscowo donosowo glikokortykosteroidy mają korzystny wpływ na objawy całoroc znego alergicznego zapalenia spojówek (PAC) i dlatego u wybranych chorych powinny być stosowane nawet przy braku objawów alergicznego nieżytu nosa, a przy obecnych objawach spojówkowych; 5) miejscowe inhibitory kalcyneuryny zalecane są u chorych na VKC (wi osenne zapalenie rogówki i spojówek) lub AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojó - wek) jako leki oszczędzające ster oidy; mają również korzystny wpływ na zmiany wypryskowe okolicy powiek towarzyszące AKC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Zgodnie z ostatnimi rekomendacjami EAACI z 2018 roku , immunoterapia podjęzykowa jest zalecana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u osób uczulonych na następujące alergeny, za wyjątkiem : 1) roztoczy kurzu domowego; 4) pyłków bylicy; 2) pyłków traw; 5) alergenów grzybów pleśniowych. 3) pyłków brzozy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,5; C. 1,3,4; D. 4,5; E. 2,4",D,Alergologia,2020 wiosna,17,"Zgodnie z ostatnimi rekomendacjami EAACI z 2018 roku , immunoterapia podjęzykowa jest zalecana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u osób uczulonych na następujące alergeny, za wyjątkiem : 1) roztoczy kurzu domowego; 4) pyłków bylicy; 2) pyłków traw; 5) alergenów grzybów pleśniowych. 3) pyłków brzozy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,5. C. 1,3,4 . D. 4,5. E. 2,4." +"W procesie dojrzewania limfocytów zjawiskiem, które prowadzi do usuni ęcia limfocytów rozpoznających własne antygeny ze zbyt dużym powinowactwem jest: A. selekcja negatywna; B. selekcja pozytywna; C. zmienność rekombinacyjna; D. immunosupresja; E. recyrkulacja",A,Alergologia,2020 wiosna,60,"W procesie dojrzewania limfocytów zjawiskiem, które prowadzi do usuni ęcia limfocytów rozpoznających własne antygeny ze zbyt dużym powinowactwem jest: A. selekcja negatywna. B. selekcja pozytywna. C. zmienność rekombinacyjna. D. immunosupresja. E. recyrkulacja." +"Ujemny wynik nieswoistego testu nadreaktywności oskrzeli z metacholiną u 35-letniego piekarza poddanego diagnostyce w kierunku zawodowej etiologii astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa, przebywającego na zwolnieniu lekarskim od 3 miesięcy: A. wskazuje na podj ęcie skutecznego leczenia astmy; B. wyklucza zawodową astm ę oskrzelową; C. może wynikać z przyjmowan ia leku antyleukotrienowego; D. nie ma żadnej wartości diagnostycznej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Alergologia,2020 jesień,92,"Ujemny wynik nieswoistego testu nadreaktywności oskrzeli z metacholiną u 35-letniego piekarza poddanego diagnostyce w kierunku zawodowej etiologii astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa, przebywającego na zwolnieniu lekarskim od 3 miesięcy: A. wskazuje na podj ęcie skutecznego leczenia astmy. B. wyklucza zawodową astm ę oskrzelową. C. może wynikać z przyjmowan ia leku antyleukotrienowego. D. nie ma żadnej wartości diagnostycznej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +Chorobą alergiczną o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; B. astma; C. alergiczne zapalenie nosa; D. obrzęk naczynioruchowy; E. pokrzywka kontaktowa,A,Alergologia,2020 jesień,90,Chorobą alergiczną o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . B. astma . C. alergiczne zapalenie nosa . D. obrzęk naczynioruchowy. E. pokrzywka kontaktowa . +"Stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami : 1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego; 2) zahamowaniem wzrostu u dzieci; 3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus ; 4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 5) cz ęstszymi nadkażeniami bakteryjnymi; 6) zmniejszeniem częstości występowania nadkażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,5,6",D,Alergologia,2020 jesień,27,"Stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami : 1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego; 2) zahamowaniem wzrostu u dzieci; 3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus ; 4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 5) cz ęstszymi nadkażeniami bakteryjnymi; 6) zmniejszeniem częstości występowania nadkażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS) : A. marsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicznego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS; B. częstość występowania AZS w Polsce wynosi ok; C. częstość występowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6; D. u większości dzieci objawy choroby mają tendencje do ustępowania do 5 r; E. u pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetilu lub metotreksatu",C,Alergologia,2020 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS) : A. marsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicznego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS . B. częstość występowania AZS w Polsce wynosi ok. 20% u dzieci i ok. 4% u dorosł ych. C. częstość występowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6. r.ż. stwierdza się przewagę płci żeńskiej nad męską . D. u większości dzieci objawy choroby mają tendencje do ustępowania do 5 r.ż., jedynie u 10% chorych objawy będą utrzymywać się przez całe życie . E. u pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetilu lub metotreksatu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) w razie nieskutecznoś ci leczenia dawką standardową zaleca się 4 -krotne zwiększenie dawki; 2) w przypadku braku poprawy po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych zaleca się przewlekłe leczenie steroidami systemowymi; 3) wynik testu z surowicą autologiczną decydu je o wyborze leczenia; 4) leki przeciwhistaminowe stabilizują aktywną formę receptora H1 uniemożliwiając połączenie z histaminą; 5) cyklosporyna ma wpływ na uwalnianie histaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 3; C. 1, 4; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 4, 5",A,Alergologia,2020 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) w razie nieskutecznoś ci leczenia dawką standardową zaleca się 4 -krotne zwiększenie dawki; 2) w przypadku braku poprawy po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych zaleca się przewlekłe leczenie steroidami systemowymi; 3) wynik testu z surowicą autologiczną decydu je o wyborze leczenia; 4) leki przeciwhistaminowe stabilizują aktywną formę receptora H1 uniemożliwiając połączenie z histaminą; 5) cyklosporyna ma wpływ na uwalnianie histaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 3. C. 1, 4. D. 1, 2, 4. E. 1, 3, 4, 5." +"43-letni chory zgłosił się do alergologa z powodu obrzęku okolicy czołowej i lewej powieki; dotychczas nieleczony i niediagnozowany. Obrzęk początkowo okresowy (nawracający), a od 4 miesięcy trwały (utrzymujący się stale). Lekarz w pierwszej kolejności powinien: 1) rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) zastosować glikokortykosteroidy systemowe; 3) zastosować glikokortykosteroidy miejscowe z grupy IV (wg klasyfikacji europejskiej) na zmienione okolice skóry; 4) zastosować doustne leki p rzeciwhistaminowe; 5) zlecić konsultację laryngologiczną i okulistyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 4; C. 1, 2; D. tylko 3; E. tylko 5",E,Alergologia,2020 jesień,30,"43-letni chory zgłosił się do alergologa z powodu obrzęku okolicy czołowej i lewej powieki; dotychczas nieleczony i niediagnozowany. Obrzęk początkowo okresowy (nawracający), a od 4 miesięcy trwały (utrzymujący się stale). Lekarz w pierwszej kolejności powinien: 1) rozpoznać wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) zastosować glikokortykosteroidy systemowe; 3) zastosować glikokortykosteroidy miejscowe z grupy IV (wg klasyfikacji europejskiej) na zmienione okolice skóry; 4) zastosować doustne leki p rzeciwhistaminowe; 5) zlecić konsultację laryngologiczną i okulistyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 4. C. 1, 2. D. tylko 3 . E. tylko 5 ." +"Do objawów zespołu Schnitzlera nie należy/nie należą : A. bóle mięśni, kości i stawów; B. limfadenopatia; C. podwyższone stężenie immunoglobuliny M w surowicy; D. nawracająca gorączka; E. zapalenie spojówek",E,Alergologia,2020 jesień,32,"Do objawów zespołu Schnitzlera nie należy/nie należą : A. bóle mięśni, kości i stawów. B. limfadenopatia. C. podwyższone stężenie immunoglobuliny M w surowicy. D. nawracająca gorączka. E. zapalenie spojówek." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrej pokrzywki u dzieci jest prawdziwe? A. najczęstszą przyczyną są leki; B. nie występuje częściej u osób z atopią; C. alergia na pokarmy, takie jak mleko i białka jaja są rzadszą przyczyną u najmłodszych dzieci w porównaniu do dorosłych; D. wszystko wymienione; E. żadne z wymienionych",E,Alergologia,2020 jesień,33,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrej pokrzywki u dzieci jest prawdziwe? A. najczęstszą przyczyną są leki. B. nie występuje częściej u osób z atopią. C. alergia na pokarmy, takie jak mleko i białka jaja są rzadszą przyczyną u najmłodszych dzieci w porównaniu do dorosłych. D. wszystko wymienione. E. żadne z wymienionych." +Do leków stosowanych w leczeniu zaostrzenia przewlekłej pokrzywki należą: A. glikokortykosteroidy; B. omalizumab; C. cyklosporyna; D. wszystko wymienione; E. żadne z wymienionych,A,Alergologia,2020 jesień,34,Do leków stosowanych w leczeniu zaostrzenia przewlekłej pokrzywki należą: A. glikokortykosteroidy. B. omalizumab. C. cyklosporyna. D. wszystko wymienione. E. żadne z wymienionych. +"Do czynników zaostrzających objawy przewlekłej pokrzywki spontanicznej należy/ą: 1) stres; 4) infekcje; 2) niektóre pokarmy/napoje; 5) nieregularne stosowanie 3) niektóre leki; leków objawowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 3, 5; D. 2, 3; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,35,"Do czynników zaostrzających objawy przewlekłej pokrzywki spontanicznej należy/ą: 1) stres; 4) infekcje; 2) niektóre pokarmy/napoje; 5) nieregularne stosowanie 3) niektóre leki; leków objawowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 2, 3, 4, 5. C. 3, 5. D. 2, 3. E. wszystkie wymienione ." +"Matka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry (AZS), które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2 -3 dni) zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonania testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie. Dodatkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. Wybierz najlepszą odpowiedź : A. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5 roku życia; B. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego; C. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego; D. testy alergiczne n ie są wskazane, gdyż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym; E. testy alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego",D,Alergologia,2020 jesień,26,"Matka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry (AZS), które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2 -3 dni) zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonania testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie. Dodatkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. Wybierz najlepszą odpowiedź : A. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5 roku życia . B. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego . C. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego . D. testy alergiczne n ie są wskazane, gdyż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym . E. testy alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) stopień ciężkości choroby jest stały przez cały czas jej trwania; 2) w przypadku ciężkiego przebiegu choroby nie dochodzi do spontanicznych remisji; 3) aktywność choroby powinno się oceniać za pomocą UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni); 4) w przypadku nie uzyskani a kontroli objawów po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych (4 -krotnie przekraczających dawkę standardową) należy te leki odstawić i zastosować leczenie omalizumabem; 5) w przypadku uzyskania kontroli objawów konieczna jest okresowa ocena potrzeby kontynuacji terapii (zwykle co 3 -6 miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4; C. 1, 4; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",B,Alergologia,2020 jesień,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przewlekłej pokrzywki spontanicznej: 1) stopień ciężkości choroby jest stały przez cały czas jej trwania; 2) w przypadku ciężkiego przebiegu choroby nie dochodzi do spontanicznych remisji; 3) aktywność choroby powinno się oceniać za pomocą UAS7 ( Urticaria Activity Score 7 days; skala oceny aktywności pokrzywki w ciągu siedmiu dni); 4) w przypadku nie uzyskani a kontroli objawów po zastosowaniu wyższych dawek leków przeciwhistaminowych (4 -krotnie przekraczających dawkę standardową) należy te leki odstawić i zastosować leczenie omalizumabem; 5) w przypadku uzyskania kontroli objawów konieczna jest okresowa ocena potrzeby kontynuacji terapii (zwykle co 3 -6 miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4. C. 1, 4. D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ." +"Do związków chemicznych, które powodują wysokie ryzyko rozwoju wyprysku kontaktowego wśród fryzjerów należą: A. chrom i kobalt; B. izocyjaniany; C. parafenyleno diamina i nadsiarczany; D. tiuramy; E. żywice epoksydowe i ich utwardzacze",C,Alergologia,2020 jesień,38,"Do związków chemicznych, które powodują wysokie ryzyko rozwoju wyprysku kontaktowego wśród fryzjerów należą: A. chrom i kobalt. B. izocyjaniany. C. parafenyleno diamina i nadsiarczany. D. tiuramy. E. żywice epoksydowe i ich utwardzacze." +"Leczenie chorych na indolentną mastocytozę układową (ISM) obejmuje: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokr otnie oraz leki blokujące receptor H2, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłych; B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych oraz leki przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłyc h; C. omalizumab jako lek pierwszego rzutu, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana; D. interferon -α lub kladrybina oraz glikokortykosteroi dy stosowane doustnie w terapii długoterminowej, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana; E. inhibitory kinazy tyrozynowej, polichemiot erapia, allogeniczny przeszczep szpiku, adrenalina w razie w ystąpienia wstrząsu anafilaktycznego",A,Alergologia,2020 jesień,39,"Leczenie chorych na indolentną mastocytozę układową (ISM) obejmuje: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokr otnie oraz leki blokujące receptor H2, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłych . B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych oraz leki przeciwhistaminowe o działaniu sedatywnym, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapię swoistą u chorych z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłyc h. C. omalizumab jako lek pierwszego rzutu, adrenalinę w razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana . D. interferon -α lub kladrybina oraz glikokortykosteroi dy stosowane doustnie w terapii długoterminowej, immunoterapia swoista z powodu nadwrażliwości na jady owadów błonkoskrzydłych jest przeciwwskazana . E. inhibitory kinazy tyrozynowej, polichemiot erapia, allogeniczny przeszczep szpiku, adrenalina w razie w ystąpienia wstrząsu anafilaktycznego." +"Mastocytozę układową należy rozpoznać u chorego, u którego: 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charakterze agregatów obejmujące ≥15 mastocytów ; 2) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >20 ng/ml (kryterium to dotyczy chorych, u których nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego) ; 3) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >15 ng/ml (kryterium to dotyczy wszystkich chorych, niezależnie od stwierdzanych u nich chorób towarzyszących) ; 4) stwierdza się mutację D816V genu KIT w szpiku kostnym, we krwi obwodowej lub innym narządzie poza skórą ; 5) stwierdza się mutację D816V genu KIT wyłącznie w skórze; 6) powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego posiada atypową morfologię ; 7) mastocyty szpiku kostnego wykazują ekspresję CD2 i/lub CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 4, 7; C. 1, 6; D. 3, 5, 7; E. 2, 5, 6",B,Alergologia,2020 jesień,40,"Mastocytozę układową należy rozpoznać u chorego, u którego: 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charakterze agregatów obejmujące ≥15 mastocytów ; 2) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >20 ng/ml (kryterium to dotyczy chorych, u których nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego) ; 3) stężenie tryptazy w surowicy wynosi >15 ng/ml (kryterium to dotyczy wszystkich chorych, niezależnie od stwierdzanych u nich chorób towarzyszących) ; 4) stwierdza się mutację D816V genu KIT w szpiku kostnym, we krwi obwodowej lub innym narządzie poza skórą ; 5) stwierdza się mutację D816V genu KIT wyłącznie w skórze; 6) powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego posiada atypową morfologię ; 7) mastocyty szpiku kostnego wykazują ekspresję CD2 i/lub CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 4, 7. C. 1, 6. D. 3, 5, 7 . E. 2, 5, 6." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs – exacerbated respiratory disease ): A. charakterystyczne jest współwystępowanie niedoboru immunoglobuliny A (IgA) we krwi i na błonach śluzowych dróg oddechowych; B. zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowyc h u każdego takiego pacjenta; C. jest to schorzenie uwarunkowane genetycznie i objawia się zwykle około 10 r; D. objawy kliniczne schorzenia są związane głównie z niedoborem produkcji leukotrienów cysteinylowych; E. reakcji klinicznej na aspirynę lub inn y NLPZ ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych mogą towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego,E,Alergologia,2020 jesień,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs – exacerbated respiratory disease ): A. charakterystyczne jest współwystępowanie niedoboru immunoglobuliny A (IgA) we krwi i na błonach śluzowych dróg oddechowych. B. zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowyc h u każdego takiego pacjenta. C. jest to schorzenie uwarunkowane genetycznie i objawia się zwykle około 10 r .ż. D. objawy kliniczne schorzenia są związane głównie z niedoborem produkcji leukotrienów cysteinylowych. E. reakcji klinicznej na aspirynę lub inn y NLPZ ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych mogą towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mastocytozy u dzieci: 1) postać skórną mastocytozy rozpoznaje się na podstawie typowej morfologii zmian skórnych, dodatniego objawu Dariera i wyniku badania histopatologicznego zmian skórnych; 2) wykonanie biopsji szpiku jest wskazane u wszystkich dzieci z mastocytozą skóry ; 3) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry, u których występuje wysokie (>100 ng/ml) i narastające w okresie monitorowania stężenie tryptazy ; 4) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry przebiegającą z istotnymi klinicznie nieprawidłowościami w morfologii krwi obwodowej lub organomegalią ; 5) stężenie tryptazy mastocytowej powyżej 20 ng/ml stanowi u dzieci choru - jących na mastocytozę skóry bezwzględne wskazanie do biopsji szpiku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1, 3; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 4",E,Alergologia,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mastocytozy u dzieci: 1) postać skórną mastocytozy rozpoznaje się na podstawie typowej morfologii zmian skórnych, dodatniego objawu Dariera i wyniku badania histopatologicznego zmian skórnych; 2) wykonanie biopsji szpiku jest wskazane u wszystkich dzieci z mastocytozą skóry ; 3) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry, u których występuje wysokie (>100 ng/ml) i narastające w okresie monitorowania stężenie tryptazy ; 4) wykonanie biopsji szpiku wskazane jest u dzieci chorujących na mastocy - tozę skóry przebiegającą z istotnymi klinicznie nieprawidłowościami w morfologii krwi obwodowej lub organomegalią ; 5) stężenie tryptazy mastocytowej powyżej 20 ng/ml stanowi u dzieci choru - jących na mastocytozę skóry bezwzględne wskazanie do biopsji szpiku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1, 3. D. 1, 2, 4 . E. 1, 3, 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. podstawą leczenia astmy zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease) jest desensytyzacja aspirynowa; B. nasilenie reakcji niepożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta z astmą zaostrzaną przez NLPZ nie zależy nigdy od dawki przyjętego NLPZ, ale tylko od jego typu; C. preferowanym testem diagnostycznym („złotym stand ardem”) do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; D. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, ponieważ za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC – innate lymphoid cells )",D,Alergologia,2020 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. podstawą leczenia astmy zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease) jest desensytyzacja aspirynowa . B. nasilenie reakcji niepożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta z astmą zaostrzaną przez NLPZ nie zależy nigdy od dawki przyjętego NLPZ, ale tylko od jego typu. C. preferowanym testem diagnostycznym („złotym stand ardem”) do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. D. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, ponieważ za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC – innate lymphoid cells )." +Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciw leukotrienowe plus leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg aktualnych standardów GINA; E. najskuteczniejsze są leki przeciwleukotrienowe,D,Alergologia,2020 jesień,44,Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciw leukotrienowe plus leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg aktualnych standardów GINA. E. najskuteczniejsze są leki przeciwleukotrienowe. +"O ciężkim - zagrażającym życiu zaostrzeniu POCHP wg GOLD 2020 świadczą : 1) ciężka hipoksemia w spoczynku, nie poddająca się lecze niu pomimo suplementacji tlenem; 2) hiperkapnia PaCO 2 >60 mmHg ; 3) liczba oddechów < 20/min ; 4) zespół Morgagniego –Adamsa -Stokesa (MAS) ; 5) kwasica (pH <7,25) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",B,Alergologia,2020 jesień,45,"O ciężkim - zagrażającym życiu zaostrzeniu POCHP wg GOLD 2020 świadczą : 1) ciężka hipoksemia w spoczynku, nie poddająca się lecze niu pomimo suplementacji tlenem; 2) hiperkapnia PaCO 2 >60 mmHg ; 3) liczba oddechów < 20/min ; 4) zespół Morgagniego –Adamsa -Stokesa (MAS) ; 5) kwasica (pH <7,25) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 5. E. 2, 3, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem (anty -IgE) przewlekłej pokrzywki: 1) lek ten jest skuteczny w dawkach od 150 mg do 300 mg; 2) dawkowanie jest zależne od stężenia immunoglobuliny E (IgE) w surowicy; 3) lek ten nie jest zalecany do leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym; 4) chory na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną współwystępującą z pokrzywką indukowaną nie kwalifikuje się do leczenia tym lekiem; 5) lek ten nie powinien być zastosowany ponownie, jeżeli po zakończonej terapii objawy pokrzywki nawrócą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 4; C. tylko 1; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2020 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem (anty -IgE) przewlekłej pokrzywki: 1) lek ten jest skuteczny w dawkach od 150 mg do 300 mg; 2) dawkowanie jest zależne od stężenia immunoglobuliny E (IgE) w surowicy; 3) lek ten nie jest zalecany do leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym; 4) chory na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną współwystępującą z pokrzywką indukowaną nie kwalifikuje się do leczenia tym lekiem; 5) lek ten nie powinien być zastosowany ponownie, jeżeli po zakończonej terapii objawy pokrzywki nawrócą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 4. C. tylko 1. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy tempo wzrastania a zwłaszcza przyrostów masy ciała uległo zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mnie jsze od innych członków rodziny; B. gdy dziecko ma biegunkę trwająca ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty i/lub zaparcie nie reagujące na typowe leczenie; C. ma nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej; D. ma ubytki szkliwa; E. wszystkie po wyższe",E,Alergologia,2020 jesień,25,"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy tempo wzrastania a zwłaszcza przyrostów masy ciała uległo zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mnie jsze od innych członków rodziny. B. gdy dziecko ma biegunkę trwająca ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty i/lub zaparcie nie reagujące na typowe leczenie. C. ma nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej. D. ma ubytki szkliwa. E. wszystkie po wyższe." +Który z testów stosowanych w rozpoznawaniu celiakii u dzieci z prawidłowym stężeniem IgA jest testem najlepszym? A. anty-tGT-IgA; B. anty-EMA -IgA; C. anty-DGP -IgG; D. anty-AGA -IgG; E. anty-AgA-IgA,A,Alergologia,2020 jesień,24,Który z testów stosowanych w rozpoznawaniu celiakii u dzieci z prawidłowym stężeniem IgA jest testem najlepszym? A. anty-tGT-IgA. D. anty-AGA -IgG. B. anty-EMA -IgA. E. anty-AgA-IgA. C. anty-DGP -IgG. +"Do atypowych objawów celiakii należą: 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) neuropatia ; 4) hipoplazja szkliwa; 5) wielokrotne złamania kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2020 jesień,23,"Do atypowych objawów celiakii należą: 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) neuropatia ; 4) hipoplazja szkliwa; 5) wielokrotne złamania kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z niedoborem C1 -INH stwierdza się u choryc h z: 1) przewlekłą białaczką limfatyczną; 2) szpiczakiem mnogim; 3) makroglobulinemią Waldenstroma; 4) reumatoidalnym zapaleniem stawów; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. tylko 5; E. 1,2,3,4",E,Alergologia,2020 jesień,4,"Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z niedoborem C1 -INH stwierdza się u choryc h z: 1) przewlekłą białaczką limfatyczną; 2) szpiczakiem mnogim; 3) makroglobulinemią Waldenstroma; 4) reumatoidalnym zapaleniem stawów; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,3,5. D. tylko 5. E. 1,2,3,4 ." +"Które badania diagnostyczne umożliwiają rozpoznanie zarówno wrodzonego, jak i nabytego obrzęku naczynioruchowego? 1) stężenie białka C4; 2) stężenie białka C1 -INH; 3) aktywność C1 -INH; 4) stężenie C1q; 5) miano przeciwciał anty -C1-INH w surowicy. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,5,"Które badania diagnostyczne umożliwiają rozpoznanie zarówno wrodzonego, jak i nabytego obrzęku naczynioruchowego? 1) stężenie białka C4; 2) stężenie białka C1 -INH; 3) aktywność C1 -INH; 4) stężenie C1q; 5) miano przeciwciał anty -C1-INH w surowicy. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,5. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +"Który z leków podaje się w napadzie wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE)? 1) osoczopochodny ludzki inhibitor C1 -esterazy (pdC1 -INH); 2) rekombinowany ludzki inhi bitor C1 -esterazy (rhC1 -INH); 3) antagonistę receptorów bradykininy B2; 4) leki przeciwhistaminowe; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 4,5; C. 1,2,3; D. żadna z wymienionych; E. tylko 5",C,Alergologia,2020 jesień,6,"Który z leków podaje się w napadzie wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE)? 1) osoczopochodny ludzki inhibitor C1 -esterazy (pdC1 -INH); 2) rekombinowany ludzki inhi bitor C1 -esterazy (rhC1 -INH); 3) antagonistę receptorów bradykininy B2; 4) leki przeciwhistaminowe; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . D. żadna z wymienionych . B. 4,5. E. tylko 5 . C. 1,2,3 ." +"Rodzice 5,5-letniego pacjenta odczulanego na pyłki traw zgłaszają się z prośbą o poradę w sprawie szczepień ochronnych. Pacjent zgodnie z kalendarzem szczepień obowiązkowych powinien otrzymać przypominającą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MM R). Miesiąc temu zakończył fazę wstępną immunoterapii podskórnej. Jakie zalecenie powinien otrzymać pacjent? A. nie może być szczepiony, szczepienie będzie możliwe po zakończeniu immunoterapii swoistej; B. może być szczepiony po wykonaniu testów skórnych w kierunku uczulenia na białko jaja kurzego; C. może być szczepiony w dowolnym momencie; D. może być szczepiony z zachowaniem 1 -2-tygodniowego odstępu od dawki szczepionki odczulającej; E. może być szczepiony w dowolnym momencie od ostatniej dawki szczepio nki odczulającej, ale musi zachować co najmniej 4 -tygodniowy odstęp pomiędzy szczepieniem ochronnym a następną dawką szczepionki odczulającej",D,Alergologia,2020 jesień,7,"Rodzice 5,5-letniego pacjenta odczulanego na pyłki traw zgłaszają się z prośbą o poradę w sprawie szczepień ochronnych. Pacjent zgodnie z kalendarzem szczepień obowiązkowych powinien otrzymać przypominającą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MM R). Miesiąc temu zakończył fazę wstępną immunoterapii podskórnej. Jakie zalecenie powinien otrzymać pacjent? A. nie może być szczepiony, szczepienie będzie możliwe po zakończeniu immunoterapii swoistej. B. może być szczepiony po wykonaniu testów skórnych w kierunku uczulenia na białko jaja kurzego. C. może być szczepiony w dowolnym momencie. D. może być szczepiony z zachowaniem 1 -2-tygodniowego odstępu od dawki szczepionki odczulającej. E. może być szczepiony w dowolnym momencie od ostatniej dawki szczepio nki odczulającej, ale musi zachować co najmniej 4 -tygodniowy odstęp pomiędzy szczepieniem ochronnym a następną dawką szczepionki odczulającej." +"Przełączanie klas w kierunku IgE w limfocycie B wynika między innymi z działania cytokin, których najistotniejszym źródłem są komórki: A. limfocyty Th1; B. komórki NK; C. limfocyty Th2; D. komórki dendrytyczne; E. limfocyty Th17",C,Alergologia,2020 jesień,8,"Przełączanie klas w kierunku IgE w limfocycie B wynika między innymi z działania cytokin, których najistotniejszym źródłem są komórki: A. limfocyty Th1. D. komórki dendrytyczne. B. komórki NK. E. limfocyty Th17. C. limfocyty Th2." +"U niektórych pacjentów z alergią, po reakcji natychmiastowej (anafilaktycz - nej), w konsekwencji ekspozycji na alergen ujawnia się po kilku godzinach faza (reakcja) późna (LPR – late-phase reaction). W patogenezie tej fazy odgrywa(ją) rolę: 1) leukotrieny; 2) chemokiny; 3) adrenalina; 4) limfocyty T cytotoksyczne (Tc); 5) IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2",E,Alergologia,2020 jesień,9,"U niektórych pacjentów z alergią, po reakcji natychmiastowej (anafilaktycz - nej), w konsekwencji ekspozycji na alergen ujawnia się po kilku godzinach faza (reakcja) późna (LPR – late-phase reaction). W patogenezie tej fazy odgrywa(ją) rolę: 1) leukotrieny; 2) chemokiny; 3) adrenalina; 4) limfocyty T cytotoksyczne (Tc); 5) IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2." +"Anafilatoksyny są aktywnymi biologicznie cząsteczkami, o szerokim działaniu które : 1) indukują degranulację komórek tucznych; 2) powstają w wyniku aktywacji układu dopełn iacza; 3) należą, podobnie jak histamina, do amin biogennych; 4) działają chemotaktycznie na neutrofile i eozynofile; 5) należą do grupy cytokin. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Alergologia,2020 jesień,10,"Anafilatoksyny są aktywnymi biologicznie cząsteczkami, o szerokim działaniu które : 1) indukują degranulację komórek tucznych; 2) powstają w wyniku aktywacji układu dopełn iacza; 3) należą, podobnie jak histamina, do amin biogennych; 4) działają chemotaktycznie na neutrofile i eozynofile; 5) należą do grupy cytokin. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Dupilumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które: 1) podawane jest doustnie; 2) neutralizuje IL -5; 3) blokuje receptor dla fragmentu Fc przeciwciał, o wysokim powinowactwie dla IgE; 4) hamuje przekazywanie sygnałów za pośrednictwem IL -4 i IL -13; 5) jest stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,5; C. 2,4; D. tylko 3; E. 2,5",A,Alergologia,2020 jesień,11,"Dupilumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które: 1) podawane jest doustnie; 2) neutralizuje IL -5; 3) blokuje receptor dla fragmentu Fc przeciwciał, o wysokim powinowactwie dla IgE; 4) hamuje przekazywanie sygnałów za pośrednictwem IL -4 i IL -13; 5) jest stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,5. C. 2,4. D. tylko 3 . E. 2,5." +"Wśród przeciwciał monoklonalnych stosowanych (zarejestrowanych) w leczeniu chorób alergicznych mieszczą się przeciwciała, które: 1) ograniczają funkcję eozynofilów; 2) neutralizują leukotrieny; 3) blokują IgE; 4) zabijają komórki tuczne; 5) neutralizują IFN -gamma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,5; C. tylko 3; D. 1,3; E. 2,4",D,Alergologia,2020 jesień,12,"Wśród przeciwciał monoklonalnych stosowanych (zarejestrowanych) w leczeniu chorób alergicznych mieszczą się przeciwciała, które: 1) ograniczają funkcję eozynofilów; 2) neutralizują leukotrieny; 3) blokują IgE; 4) zabijają komórki tuczne; 5) neutralizują IFN -gamma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 3,5. C. tylko 3. D. 1,3. E. 2,4." +"Komórki tuczne u człowieka: A. po aktywacji uwalniają z ziaren leukotrieny; B. dojrzewają w węzłach limfatycznych, po czym z limfą przedostają się do skóry; C. są, podobnie jak neutrofile, komórkami krótko żyjącymi; D. mogą degranulować w wyniku działania bodźców niespecyficznych, bez udziału alergenu; E. są morfologicznie podobne do bazofilów – mają jądro wielopłatowe",D,Alergologia,2020 jesień,13,"Komórki tuczne u człowieka: A. po aktywacji uwalniają z ziaren leukotrieny. B. dojrzewają w węzłach limfatycznych, po czym z limfą przedostają się do skóry. C. są, podobnie jak neutrofile, komórkami krótko żyjącymi. D. mogą degranulować w wyniku działania bodźców niespecyficznych, bez udziału alergenu. E. są morfologicznie podobne do bazofilów – mają jądro wielopłatowe." +"Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeciwciał IgE w kontekście przeciwciał innych klas: A. stężenie IgE w surowicy jest wyższe niż IgA; B. podobnie jak IgG, przeciwciała IgE przechodzą przez łożysko; C. analogicznie do IgA i IgM, przeciwciała IgE tworzą formy polimeryczne; D. IgE nie mogą się wiązać z komórkami za pośrednictwem receptorów dla fragmentów Fc; E. w przeciwieństwie do IgA, przeciwciała IgE ni e występują w podklasach",E,Alergologia,2020 jesień,14,"Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeciwciał IgE w kontekście przeciwciał innych klas: A. stężenie IgE w surowicy jest wyższe niż IgA. B. podobnie jak IgG, przeciwciała IgE przechodzą przez łożysko. C. analogicznie do IgA i IgM, przeciwciała IgE tworzą formy polimeryczne. D. IgE nie mogą się wiązać z komórkami za pośrednictwem receptorów dla fragmentów Fc. E. w przeciwieństwie do IgA, przeciwciała IgE ni e występują w podklasach." +Do bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii na jad owadów nie należy : A. niekontrolowana astma; B. AIDS; C. ciążą (faza wstępna immunoterapii); D. aktywna faza chorób autoimmunologicznych niereagujących na leczenie; E. wiek poniżej 5 lat,E,Alergologia,2020 jesień,15,Do bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii na jad owadów nie należy : A. niekontrolowana astma. B. AIDS. C. ciążą (faza wstępna immunoterapii). D. aktywna faza chorób autoimmunologicznych niereagujących na leczenie. E. wiek poniżej 5 lat. +"Przed rozpoczęciem immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych (VIT) zalecane jest oznaczenie podstawowego stężenia tryptazy (bsT) w surowicy. Nieprawdą jest, że: A. badanie to należy bezwzględnie wykonać u osób z wywiadem anafilaksji po użądleniu przez owada (HVA), u pacjentów z HVA i wywiadem anafilaksji spowodowanej innymi alergenami lub z HVA i wywiadem anafilaksji o nieustalonej przyczynie (tzw; B. podwyższone stężenie bsT, zdaniem większości autorów, wskazuje na zwięk - szone ryzyko wystąpienia powikłań podczas VIT i gorszą skuteczność VIT; C. podwyższony wynik stężenia bsT (powyżej 11,4 ng/ml) nakazuje obserwację, a następnie diagnostykę w kierun ku chorób z mono - lub poliklonalną proliferacją mastocytów; D. rozpoznanie choroby z kręgu mastocytozy i/lub podwyższone stężenie bsT u osób z reakcjami systemowymi zagrażającymi życiu (HVA -SYS III° –IV°) nie powinno skutkować wydłużeniem czasu trwania im munoterapii, ani zwiększenia dawki jadu w fazie podtrzymującej; E. u osób z podwyższony stężenie bsT sugeruje się ponowne jej oznaczenie przy podejmowaniu decyzji o zakończeniu immunoterapii",D,Alergologia,2020 jesień,16,"Przed rozpoczęciem immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych (VIT) zalecane jest oznaczenie podstawowego stężenia tryptazy (bsT) w surowicy. Nieprawdą jest, że: A. badanie to należy bezwzględnie wykonać u osób z wywiadem anafilaksji po użądleniu przez owada (HVA), u pacjentów z HVA i wywiadem anafilaksji spowodowanej innymi alergenami lub z HVA i wywiadem anafilaksji o nieustalonej przyczynie (tzw. idiopatycznej). B. podwyższone stężenie bsT, zdaniem większości autorów, wskazuje na zwięk - szone ryzyko wystąpienia powikłań podczas VIT i gorszą skuteczność VIT. C. podwyższony wynik stężenia bsT (powyżej 11,4 ng/ml) nakazuje obserwację, a następnie diagnostykę w kierun ku chorób z mono - lub poliklonalną proliferacją mastocytów. D. rozpoznanie choroby z kręgu mastocytozy i/lub podwyższone stężenie bsT u osób z reakcjami systemowymi zagrażającymi życiu (HVA -SYS III° –IV°) nie powinno skutkować wydłużeniem czasu trwania im munoterapii, ani zwiększenia dawki jadu w fazie podtrzymującej. E. u osób z podwyższony stężenie bsT sugeruje się ponowne jej oznaczenie przy podejmowaniu decyzji o zakończeniu immunoterapii." +Bezwzględnym wskazaniem do immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych jest /są: A. objawy ze strony układu krążenia i oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) bez względu na wynik testów potwierdzających uczulenie; B. pokrzywka; C. objawy ze strony ukł adu krążenia i/lub oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) u pacjenta z potwierdzonym uczuleniem na jad owada; D. rozległa reakcja miejscowa u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie; E. reakcje nietypowe u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie i dużym poziom lęku,C,Alergologia,2020 jesień,17,Bezwzględnym wskazaniem do immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych jest /są: A. objawy ze strony układu krążenia i oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) bez względu na wynik testów potwierdzających uczulenie. B. pokrzywka. C. objawy ze strony ukł adu krążenia i/lub oddechowego zagrażające życiu (III° i IV° wg Muellera) u pacjenta z potwierdzonym uczuleniem na jad owada. D. rozległa reakcja miejscowa u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie. E. reakcje nietypowe u pacjenta z dodatnim wynikiem testów potwierdzających uczulenie i dużym poziom lęku. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mepolizumab u: A. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia przewlekłej pokrzywki; B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ludzkiej interleukinie -5, zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej; C. jest przeciwciałem monoklonalnym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który w mechanizmie dz iałania wykorzystuje komórki NK do aktywnej redukcji liczby eozynofilii już w ciągu pierwszej doby od podania pojedynczej dawki; D. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który można stosować u kobiet w ciąży i w okresie karmienia; E. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia każdej postaci astmy ciężkiej",B,Alergologia,2020 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mepolizumab u: A. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia przewlekłej pokrzywki. B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ludzkiej interleukinie -5, zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej. C. jest przeciwciałem monoklonalnym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który w mechanizmie dz iałania wykorzystuje komórki NK do aktywnej redukcji liczby eozynofilii już w ciągu pierwszej doby od podania pojedynczej dawki. D. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej, który można stosować u kobiet w ciąży i w okresie karmienia. E. jest lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia każdej postaci astmy ciężkiej." +"Do poradni a lergologicznej zgłosiła się pacjentka leczona z powodu astmy alergicznej , u której w ciągu ostatniego roku wystąpiło pogorszenie kontroli choroby. Pacjentka miała trzy zaostrzenia wymagające włączenia prednizonu. W ciągu dnia kilka razy stosuje doraźnie SABA. Na podstawie dostarczonych badań wiemy, że pacjentka jest uczulona n a roztocza kurzu domowego, aktualnie wykonanej morfologii krwi licz ba eozynofilii wynosi 300 kom/µl, ale w badaniach wykonanych 10 miesięcy wcześniej wynosiła 400 kom/µl. Spirometria wykonana w czasie wizyty kwalifikacyjnej była prawidłowa (FEV1 >80% w.n. ) Aktualne leczenie to: fostex 200 2x 2 dawki, spiriva respimat 1x 2 dawki, montelucast 1x 10 mg, Ventolin doraźnie. Czy na podstawie przedstawionych danych należy rozważać u pacjentki włączenia leczenia biologicznego? A. tak, należy rozważyć włączenie leczenia omalizumabem, ponieważ pacjentka ma astmę ciężką i jest uczulona na alergeny całoroczne; B. nie, n ależy jeszcze rozważać włączenie leczenia biologicznego, w pierwszej kolejności wskazane jest dołączenie do leczenia na stałe małej dawki prednizonu; C. tak, należy rozważyć leczenie biologiczne mepolizumabem ponieważ w bada -niach wykonanych w ciągi ostatniego roku liczba eozynofilii wynosi powyżej 350 kom /µl i pacjentka spełnia kryteria spirometryczne włączenia do programu lekowego; D. nie, należy r ozważać leczenia biologicznego ponieważ na wizycie kwalifikacyjnej liczba eozynofilii była poniżej 350 kom/µl; E. zgodnie z programem lekowym pacjentka może być leczona zarówno omalizumabem, jak i mepolizumabem",A,Alergologia,2020 jesień,19,"Do poradni a lergologicznej zgłosiła się pacjentka leczona z powodu astmy alergicznej , u której w ciągu ostatniego roku wystąpiło pogorszenie kontroli choroby. Pacjentka miała trzy zaostrzenia wymagające włączenia prednizonu. W ciągu dnia kilka razy stosuje doraźnie SABA. Na podstawie dostarczonych badań wiemy, że pacjentka jest uczulona n a roztocza kurzu domowego, aktualnie wykonanej morfologii krwi licz ba eozynofilii wynosi 300 kom/µl, ale w badaniach wykonanych 10 miesięcy wcześniej wynosiła 400 kom/µl. Spirometria wykonana w czasie wizyty kwalifikacyjnej była prawidłowa (FEV1 >80% w.n. ) Aktualne leczenie to: fostex 200 2x 2 dawki, spiriva respimat 1x 2 dawki, montelucast 1x 10 mg, Ventolin doraźnie. Czy na podstawie przedstawionych danych należy rozważać u pacjentki włączenia leczenia biologicznego? A. tak, należy rozważyć włączenie leczenia omalizumabem, ponieważ pacjentka ma astmę ciężką i jest uczulona na alergeny całoroczne. B. nie, n ależy jeszcze rozważać włączenie leczenia biologicznego, w pierwszej kolejności wskazane jest dołączenie do leczenia na stałe małej dawki prednizonu. C. tak, należy rozważyć leczenie biologiczne mepolizumabem ponieważ w bada -niach wykonanych w ciągi ostatniego roku liczba eozynofilii wynosi powyżej 350 kom /µl i pacjentka spełnia kryteria spirometryczne włączenia do programu lekowego. D. nie, należy r ozważać leczenia biologicznego ponieważ na wizycie kwalifikacyjnej liczba eozynofilii była poniżej 350 kom/µl. E. zgodnie z programem lekowym pacjentka może być leczona zarówno omalizumabem, jak i mepolizumabem." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) w proces chorobowy wprzęgnięte są przede wszystkim reakcje immunologiczne typu I; 2) stymulowana jest produkcja przeciwciał klasy IgA i IgE, które indukują ziarniniakową reakcję zapalną; 3) kompleksy imm unologiczne aktywujące dopełniacz stymulują ziarniniakowy proces zapalny; 4) makrofagi nie są zaangażowane w procesy immunopatologiczne w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych; 5) ostra postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych może być chorobą w pełni odwracalną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",C,Alergologia,2020 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) w proces chorobowy wprzęgnięte są przede wszystkim reakcje immunologiczne typu I; 2) stymulowana jest produkcja przeciwciał klasy IgA i IgE, które indukują ziarniniakową reakcję zapalną; 3) kompleksy imm unologiczne aktywujące dopełniacz stymulują ziarniniakowy proces zapalny; 4) makrofagi nie są zaangażowane w procesy immunopatologiczne w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych; 5) ostra postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych może być chorobą w pełni odwracalną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5 ." +Objawami w przebiegu ostrego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są : A. gorączka po 6 godzinach od ekspozycji; B. duszność rozwijająca się w ciągu pierwszej godziny po ekspozycji; C. kaszel bezpośrednio po ekspozycji; D. żadne z wymienionych; E. wszystkie wymienione,A,Alergologia,2020 jesień,21,Objawami w przebiegu ostrego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są : A. gorączka po 6 godzinach od ekspozycji . B. duszność rozwijająca się w ciągu pierwszej godziny po ekspozycji . C. kaszel bezpośrednio po ekspozycji . D. żadne z wymienionych . E. wszystkie wymienione . +"Przyczyną alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są: 1) izocyjaniany; 4) Aspergillus fumigatus ; 2) pył z muszli skorupiaków; 5) Cladosporium sp. 3) enzymy Bacillus subtilis ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,22,"Przyczyną alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych są: 1) izocyjaniany; 4) Aspergillus fumigatus ; 2) pył z muszli skorupiaków; 5) Cladosporium sp. 3) enzymy Bacillus subtilis ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +"Leczenie niefarmakologiczne POCHP wg GOLD 2020 chorych z grupy B,C,D uwzględnia: 1) zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie zanieczyszczeń powietrza ; 2) doustne leki immunomodulujące ; 3) rehabilitację oddechową i domowe leczenie tlenem ; 4) szczepienia ochronne prze ciwko odrze u chorych w wieku > 65 lat z FEV1 < 40% lub z istotnymi chorobami współistniejącymi ; 5) szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",A,Alergologia,2020 jesień,46,"Leczenie niefarmakologiczne POCHP wg GOLD 2020 chorych z grupy B,C,D uwzględnia: 1) zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie zanieczyszczeń powietrza ; 2) doustne leki immunomodulujące ; 3) rehabilitację oddechową i domowe leczenie tlenem ; 4) szczepienia ochronne prze ciwko odrze u chorych w wieku > 65 lat z FEV1 < 40% lub z istotnymi chorobami współistniejącymi ; 5) szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 2, 3, 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hlorheksydyn y: 1) może wywołać alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; 2) wykazuje własności światłouczulające ; 3) może wywołać wstrząs anafilaktyczny ; 4) jest wyłącznie alergenem zawodo wym; 5) czynnikiem ryzyka uczulenia jest tu przynależność do rasy żółtej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Alergologia,2020 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hlorheksydyn y: 1) może wywołać alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; 2) wykazuje własności światłouczulające ; 3) może wywołać wstrząs anafilaktyczny ; 4) jest wyłącznie alergenem zawodo wym; 5) czynnikiem ryzyka uczulenia jest tu przynależność do rasy żółtej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż stwierdzenia zgodne ze „Stanowiskiem grupy ekspertów Polskiego Towarz ystwa Alergologicznego w sprawie postępowania u chorych na astmę i choroby alergiczne w okresie pandemii SARS -CoV-2” (Aktualizacja 01.06.2020) : A. nie zaleca się kontynuacji leczenia biologicznego preparatami anty -IgE, anty-IL-5 lub anty -IL5R u chorych z astmą ciężką z uwagi na możliwe immuno - supresyjne działanie anty -IgE i anty -IL-5,które mogłoby wpływać na podatność na infekcję SARS -CoV-2 lub przebieg choroby COVID -19; B. dopuszczalna jest tylko kontynuacja (a nierozpoczynanie) terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgElub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ; C. jest niedopuszczalne wydawanie leku biologicznego do wstrzyknięć w domu z uwagi na możliwość wystąpienia działań niepożądanych; D. dopuszczalne jest rozpoczynanie, a następnie kontynuacja terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgE lub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ; E. nie jest uzasadnione ogranic zenie wykonywania badań dodatkowych (np",D,Alergologia,2020 jesień,47,"Wskaż stwierdzenia zgodne ze „Stanowiskiem grupy ekspertów Polskiego Towarz ystwa Alergologicznego w sprawie postępowania u chorych na astmę i choroby alergiczne w okresie pandemii SARS -CoV-2” (Aktualizacja 01.06.2020) : A. nie zaleca się kontynuacji leczenia biologicznego preparatami anty -IgE, anty-IL-5 lub anty -IL5R u chorych z astmą ciężką z uwagi na możliwe immuno - supresyjne działanie anty -IgE i anty -IL-5,które mogłoby wpływać na podatność na infekcję SARS -CoV-2 lub przebieg choroby COVID -19. B. dopuszczalna jest tylko kontynuacja (a nierozpoczynanie) terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgElub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ . C. jest niedopuszczalne wydawanie leku biologicznego do wstrzyknięć w domu z uwagi na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. D. dopuszczalne jest rozpoczynanie, a następnie kontynuacja terapii biologicznej przeciwciałami anty -IgE lub anty -IL-5 u chorych z ciężką astmą oskrzelową zgodnie z obowiązującym programem lekowym NFZ. E. nie jest uzasadnione ogranic zenie wykonywania badań dodatkowych (np. spirometria) wynikających z zasad programu lekowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) za rozwój PAC (całoroczne przewlekłe zapalenie spojówek) odpowiada reakcja alergiczna IgE-niezależna; 2) VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) ma podłoże alergiczne, zarówno IgE -zależne jak i IgE -niezależne ; 3) u podstaw AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) leży wyłącznie reakcja alergiczna niezależna od IgE ; 4) w przebiegu GPC (olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek) mamy do czynienia z niealergiczną reakcją nadwrażliwości ; 5) SAC (sezonowe,okresowe alergiczne zapalenie spojówek) rozwija się w wyniku reak cji alergicznej IgE -zależnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 5",D,Alergologia,2020 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) za rozwój PAC (całoroczne przewlekłe zapalenie spojówek) odpowiada reakcja alergiczna IgE-niezależna; 2) VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) ma podłoże alergiczne, zarówno IgE -zależne jak i IgE -niezależne ; 3) u podstaw AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) leży wyłącznie reakcja alergiczna niezależna od IgE ; 4) w przebiegu GPC (olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek) mamy do czynienia z niealergiczną reakcją nadwrażliwości ; 5) SAC (sezonowe,okresowe alergiczne zapalenie spojówek) rozwija się w wyniku reak cji alergicznej IgE -zależnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 2, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 4, 5. E. 2, 3, 5." +"W przypadku planowanego zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu miejscowym diagnostyki wymagają: 1) wszyscy pacjenci ; 2) tylko pacjenci dorośli ; 3) pacjenci z nieudokumentowanym wywiadem reakcji niepożądanej po znieczuleniu miejscowym ; 4) pacjenci chorzy na astmę ; 5) pacjenci z udokumentowaną reakcją nadwrażliwości na znieczulenie miejscowe celem dobrania leku alternatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1; B. 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2020 jesień,72,"W przypadku planowanego zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu miejscowym diagnostyki wymagają: 1) wszyscy pacjenci ; 2) tylko pacjenci dorośli ; 3) pacjenci z nieudokumentowanym wywiadem reakcji niepożądanej po znieczuleniu miejscowym ; 4) pacjenci chorzy na astmę ; 5) pacjenci z udokumentowaną reakcją nadwrażliwości na znieczulenie miejscowe celem dobrania leku alternatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1. B. 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"Typowe objawy toksyczności poszczególnych grup antybiotyków dotyczą: 1) fototoksyczności sulfonamidów ; 2) oto– i nefrotoksyczności aminoglikozydów ; 3) kardiotoksyczności makrolidów ; 4) mielotoksyczności chloramfenikolu ; 5) hepatotoksyczności tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 2, 4, 5; D. wszystkie wymienione; E. 2, 3, 4",D,Alergologia,2020 jesień,73,"Typowe objawy toksyczności poszczególnych grup antybiotyków dotyczą: 1) fototoksyczności sulfonamidów ; 2) oto– i nefrotoksyczności aminoglikozydów ; 3) kardiotoksyczności makrolidów ; 4) mielotoksyczności chloramfenikolu ; 5) hepatotoksyczności tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 2, 4, 5. D. wszystkie wymienione. E. 2, 3, 4." +"Które ze stwierdzeń dotyczących reakcji nadwrażliwości na antybiotyki jest nieprawdziwe : A. najczęstszą postacią niepożądanej reakcji na antybiotyki beta -laktamowe u dzieci jest łagodna osutka plamisto grudkowa po kilku dniach stosowania leku; B. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji nie natychmiastowej i niskim ryzykiem ciężkich objawów polekowych; C. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji naty chmiastowej oraz z ujemnymi wynikami testów skórnych i sIgE w krwi; D. próba prowokacji z lekiem jest zalecana jako jedyne postępowanie diagnostyczne w przypadku dzieci z wywiadem łagodnej poantybiotykowej osutki plamisto - grudkowej; E. w SJS/TEN, AGEP, DR ESS w przebiegu reakcji nadwrażliwości na antybiotyk, diagnostycznie zaleca się test prowokacji z tym lekiem wyłącznie w warunkach ścisłego nadzoru",E,Alergologia,2020 jesień,74,"Które ze stwierdzeń dotyczących reakcji nadwrażliwości na antybiotyki jest nieprawdziwe : A. najczęstszą postacią niepożądanej reakcji na antybiotyki beta -laktamowe u dzieci jest łagodna osutka plamisto grudkowa po kilku dniach stosowania leku. B. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji nie natychmiastowej i niskim ryzykiem ciężkich objawów polekowych. C. próba prowokacji z lekiem jest złotym standardem diagnostyki u chorych z wywia - dem reakcji naty chmiastowej oraz z ujemnymi wynikami testów skórnych i sIgE w krwi. D. próba prowokacji z lekiem jest zalecana jako jedyne postępowanie diagnostyczne w przypadku dzieci z wywiadem łagodnej poantybiotykowej osutki plamisto - grudkowej. E. w SJS/TEN, AGEP, DR ESS w przebiegu reakcji nadwrażliwości na antybiotyk, diagnostycznie zaleca się test prowokacji z tym lekiem wyłącznie w warunkach ścisłego nadzoru." +"W odniesieniu do obrazu klinicznego nadwrażliwości na NLPZ następująca odpowiedź jest poprawna: 1) wśród ciężkich skórnych reakcji polekowych najwyższą śmiertelnością charakteryzuje się zespół t oksycznej epidermolizy naskórka; 2) typowo do spektrum objawów NERD ( NSAID -exacerbated respiratory disease ) należą polipy nosa ; 3) typowo do spektrum objawów NECD ( NSAID -exacerbated cutaneous disease ) należy przewlekła pokrzywka w wywiadzie ; 4) ostra pokrzywka z obrzękiem po spożyciu aspiryny może wystąpić w przebiegu NECD, NIUA, SNIUA ; 5) DRESS i AGEP należą do reakcji typu SNIDR ( single NSAID -induced delayed reaction ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 1,5",A,Alergologia,2020 jesień,75,"W odniesieniu do obrazu klinicznego nadwrażliwości na NLPZ następująca odpowiedź jest poprawna: 1) wśród ciężkich skórnych reakcji polekowych najwyższą śmiertelnością charakteryzuje się zespół t oksycznej epidermolizy naskórka; 2) typowo do spektrum objawów NERD ( NSAID -exacerbated respiratory disease ) należą polipy nosa ; 3) typowo do spektrum objawów NECD ( NSAID -exacerbated cutaneous disease ) należy przewlekła pokrzywka w wywiadzie ; 4) ostra pokrzywka z obrzękiem po spożyciu aspiryny może wystąpić w przebiegu NECD, NIUA, SNIUA ; 5) DRESS i AGEP należą do reakcji typu SNIDR ( single NSAID -induced delayed reaction ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,5." +"Standardy diagnostyki w reakcjach nadwrażliwości na NLPZ stanowią wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. podstawę diagnostyki w reakcjach natychmiastowych stanowią punktowe testy skórne i testy śródskórne; B. podstawę diagnostyki w reakcjach opóźnionych stanowi odczyt testów śródskórnych po 24 godzinach oraz testy płatkowe; C. złotym standardem we wszystkich p rzypadkach nadwrażliwości na NLPZ jest test prowokacji z aspiryną; D. chorzy z objawami NECD/NIUA/NERD wymagają diagnostyki z NLPZ z różnych grup chemicznych; E. chorzy z objawami SNIDR I SNIUA wymagają diagnostyki z NLPZ z jednej grupy chemicznej",C,Alergologia,2020 jesień,76,"Standardy diagnostyki w reakcjach nadwrażliwości na NLPZ stanowią wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. podstawę diagnostyki w reakcjach natychmiastowych stanowią punktowe testy skórne i testy śródskórne. B. podstawę diagnostyki w reakcjach opóźnionych stanowi odczyt testów śródskórnych po 24 godzinach oraz testy płatkowe. C. złotym standardem we wszystkich p rzypadkach nadwrażliwości na NLPZ jest test prowokacji z aspiryną. D. chorzy z objawami NECD/NIUA/NERD wymagają diagnostyki z NLPZ z różnych grup chemicznych . E. chorzy z objawami SNIDR I SNIUA wymagają diagnostyki z NLPZ z jednej grupy chemicznej ." +Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii alergenowej jest fałszywe : A. skuteczność immunoterapii podjęzykowej i podskórnej na alergeny powietrznopochodne jest porównywalna; B. bezpieczeństwo leczenia immunoterapią podjęzykową jest wyższe w porówn aniu do immunoterapii podskórnej; C. efekt przeciwzapalny immunoterapii obserwowany jest od początku leczenia; D. wyższe bezpieczeństwo stosowania alergoidów w porównaniu do wyciągów alergenowych nie modyfikowanych chemicznie wynika z braku stymulacji alergenowo swoistych limfocytów B; E. brak poprawy klinicznej po 2 latach stosowania immunoterapii alergenowej preparatem roztoczy kurzu domowego nie uzasadnia przerwania leczenia,E,Alergologia,2020 jesień,77,Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii alergenowej jest fałszywe : A. skuteczność immunoterapii podjęzykowej i podskórnej na alergeny powietrznopochodne jest porównywalna . B. bezpieczeństwo leczenia immunoterapią podjęzykową jest wyższe w porówn aniu do immunoterapii podskórnej . C. efekt przeciwzapalny immunoterapii obserwowany jest od początku leczenia . D. wyższe bezpieczeństwo stosowania alergoidów w porównaniu do wyciągów alergenowych nie modyfikowanych chemicznie wynika z braku stymulacji alergenowo swoistych limfocytów B . E. brak poprawy klinicznej po 2 latach stosowania immunoterapii alergenowej preparatem roztoczy kurzu domowego nie uzasadnia przerwania leczenia . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące kategorii POCHP : 1) kategorie POCHP (od A do D) oznacza się na podstawie nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń ; 2) test oceny POCHP (test CAT) pozwala na podstawie uzyskanych odpowiedzi na 8 pytań ocenianych w skali od 0 do 5 punktów (maksymalnie do 40) ocenić nasilenie objawów ; 3) grupa C (kategoria C) charakteryzowana jest przez duże nasi lenie objawów z wartością CAT ≥ 10 pun któw, i małe ryzyko zaostrzeń ≤ 2/rok ; 4) w zmodyfikowanej skali duszności (skala m MRC) wynik ≥ 2 wskazuje na duże nasilenie duszności ; 5) ryzyko zaostrzeń POCHP najtrafniej jest oceniać na podstawie zaostrzeń przebytych w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",A,Alergologia,2020 jesień,78,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące kategorii POCHP : 1) kategorie POCHP (od A do D) oznacza się na podstawie nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń ; 2) test oceny POCHP (test CAT) pozwala na podstawie uzyskanych odpowiedzi na 8 pytań ocenianych w skali od 0 do 5 punktów (maksymalnie do 40) ocenić nasilenie objawów ; 3) grupa C (kategoria C) charakteryzowana jest przez duże nasi lenie objawów z wartością CAT ≥ 10 pun któw, i małe ryzyko zaostrzeń ≤ 2/rok ; 4) w zmodyfikowanej skali duszności (skala m MRC) wynik ≥ 2 wskazuje na duże nasilenie duszności ; 5) ryzyko zaostrzeń POCHP najtrafniej jest oceniać na podstawie zaostrzeń przebytych w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4, 5. C. 3, 4, 5 . D. 1, 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badań spirometrycznych w POCHP : 1) po leku rozkurczowym u chorych na POCHP wartość FEV1 nigdy nie przekracza wartości >12% i 200 ml ; 2) u chorych na POCHP często dochodzi do rozdęcia płuc co charakteryzuje się zmniejszoną pojemnością wdec hową ( IC inspiratory cap acity); 3) przyjęcie, że FEV1/FVC <0,7 powoduje zbyt rzadkie rozpoznawanie POCHP u osób < 45 roku życia ; 4) wskaźnik FEV1/FVC < 0,7 dla rozpoznania POCHP należy ocenić bez wykonywania próby odwracalności oskrzeli ; 5) w zespole astma -POCHP test odwracalności obturacji oskrzeli może wypaść ujemnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Alergologia,2020 jesień,79,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badań spirometrycznych w POCHP : 1) po leku rozkurczowym u chorych na POCHP wartość FEV1 nigdy nie przekracza wartości >12% i 200 ml ; 2) u chorych na POCHP często dochodzi do rozdęcia płuc co charakteryzuje się zmniejszoną pojemnością wdec hową ( IC inspiratory cap acity); 3) przyjęcie, że FEV1/FVC <0,7 powoduje zbyt rzadkie rozpoznawanie POCHP u osób < 45 roku życia ; 4) wskaźnik FEV1/FVC < 0,7 dla rozpoznania POCHP należy ocenić bez wykonywania próby odwracalności oskrzeli ; 5) w zespole astma -POCHP test odwracalności obturacji oskrzeli może wypaść ujemnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4 . B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 5. E. 3, 4, 5 ." +"Niepożądana reakcja po podaniu leku znieczulającego miejscowo może wynikać z następujących sytuacji klinicznych : 1) alergii zależnej od IgE ; 2) alergii typu komórkowego ; 3) reakcji nieimmunologicznej ; 4) tachykardii po adrenalinie zastosowanej równocześnie z lekiem znieczulaj ącym ; 5) omdlenia z bradykardią (reakcja wazowagalna) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 5; C. wszystkie wymienion e; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 3, 4",C,Alergologia,2020 jesień,71,"Niepożądana reakcja po podaniu leku znieczulającego miejscowo może wynikać z następujących sytuacji klinicznych : 1) alergii zależnej od IgE ; 2) alergii typu komórkowego ; 3) reakcji nieimmunologicznej ; 4) tachykardii po adrenalinie zastosowanej równocześnie z lekiem znieczulaj ącym ; 5) omdlenia z bradykardią (reakcja wazowagalna) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 5. C. wszystkie wymienion e. D. 1, 2, 3, 4. E. 2, 3, 4." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące szczepień przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom u chorych na POCHP : 1) szczepienia przeciwko grypie stosuje się corocznie u chorych na astmę, POCHP i inne choroby przewlekłe; 2) szczepienia przeciwko grypie są przeciwwskazane u chorych na POCHP leczonych długo działającymi β2 -agonistami ; 3) szczepienia przeciwko grypie zmniejszają ryzyko ciężkiego zaostrzenia POCHP wymagającego leczenia szpitalnego ; 4) w POCHP stosowana jest przeciwko pneumokokom szczepionka 13-walentna skoniugowana ; 5) szczepionki 13 -walentnej u chorych na POCHP nie stosuje się gdy maj ą wrodzone lub nabyte niedobory odporności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 4; E. 1, 2, 3, 5",D,Alergologia,2020 jesień,80,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące szczepień przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom u chorych na POCHP : 1) szczepienia przeciwko grypie stosuje się corocznie u chorych na astmę, POCHP i inne choroby przewlekłe; 2) szczepienia przeciwko grypie są przeciwwskazane u chorych na POCHP leczonych długo działającymi β2 -agonistami ; 3) szczepienia przeciwko grypie zmniejszają ryzyko ciężkiego zaostrzenia POCHP wymagającego leczenia szpitalnego ; 4) w POCHP stosowana jest przeciwko pneumokokom szczepionka 13-walentna skoniugowana ; 5) szczepionki 13 -walentnej u chorych na POCHP nie stosuje się gdy maj ą wrodzone lub nabyte niedobory odporności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 4. E. 1, 2, 3, 5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może post ępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 2,5",E,Alergologia,2020 jesień,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może post ępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,5." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) : 1) w leczeniu lekkiego zaostrzenia wystarczy w warunkach domowych zwiększyć dawkę i częstość podawania leków rozszerzając ych oskrzela; 2) w leczeniu zaostrzeń o umiarkowanym i ciężkim przebiegu należy stosować tylko wziewne leki rozszerzające oskrzela i wziewne kortykosteroidy; 3) we wszystkich kategoriach stabilnej postaci POCHP leczenie pierwszego wyboru stanowią tylko lek i rozszerzające oskrzela; 4) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym chorych z zaostrze - niami <1/rok stosuje się przewlekle azytromycynę w dawce 500 g/dziennie; 5) długotrwale leczenie długodziałającym β 2-agonistą z wziewnym kortykostero - idem (flutikazonem) może wiązać się ze wzrostem występowania zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 5",E,Alergologia,2020 jesień,83,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) : 1) w leczeniu lekkiego zaostrzenia wystarczy w warunkach domowych zwiększyć dawkę i częstość podawania leków rozszerzając ych oskrzela; 2) w leczeniu zaostrzeń o umiarkowanym i ciężkim przebiegu należy stosować tylko wziewne leki rozszerzające oskrzela i wziewne kortykosteroidy; 3) we wszystkich kategoriach stabilnej postaci POCHP leczenie pierwszego wyboru stanowią tylko lek i rozszerzające oskrzela; 4) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym chorych z zaostrze - niami <1/rok stosuje się przewlekle azytromycynę w dawce 500 g/dziennie; 5) długotrwale leczenie długodziałającym β 2-agonistą z wziewnym kortykostero - idem (flutikazonem) może wiązać się ze wzrostem występowania zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 3, 4, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 3, 4, 5 . E. 1, 3, 5 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do reakcji immunologicznej wykorzystywanej w punktowych testach skórnych: A. uwolnione podczas degranulacji mastocytów mediatory u wszystkich uczulonych pacjentów prowadzą do gromadzenia się w miejscu nakłucia płynu z dużą zawartością włóknika bogatego w aktywowane komórki immunokompetentne (m; B. do degranulacji mastocyta dochodzi po związaniu cząsteczki alergenu z co najmniej jedną cząstecz ką specyficznego wobec niej przeciwciała w klasie IgE obecnego na błonie komórkowej komórki tucznej; C. po wprowadzeniu alergenu do skó ry za pomocą specjalnego lancetu dochodzi do jego związania z obecnymi u osób uczulonych antygenowo specyficznymi przeciwciałami w klasie IgE zakotwiczonymi za pośrednictwem FcεRI w błonie komórkowej lokalnych mastocytów; D. w trakcie regularnego stosowani a leków przeciwhistaminowych lub w ciągu 3-10 dni (w zależności od preparatu) od jednorazowego przyjęcia leku z tej grupy, wyniki punktowych testów skórnych mogą dać odczyty fałszywie ujemne, ponieważ wspomniane leki hamują uwalnianie histaminy z ziarnist ości obecnych w cytoplazmie komórek tucznych; E. za przyjmujący postać bąbla obrzęk skóry oraz formujący się wokół niego rumień odpowiedzialna jest wydzielana w dużej ilości w trakcie degranulacji mastocytów bradykinina",C,Alergologia,2020 jesień,84,"Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do reakcji immunologicznej wykorzystywanej w punktowych testach skórnych: A. uwolnione podczas degranulacji mastocytów mediatory u wszystkich uczulonych pacjentów prowadzą do gromadzenia się w miejscu nakłucia płynu z dużą zawartością włóknika bogatego w aktywowane komórki immunokompetentne (m.in. e ozynofile, bazofile). B. do degranulacji mastocyta dochodzi po związaniu cząsteczki alergenu z co najmniej jedną cząstecz ką specyficznego wobec niej przeciwciała w klasie IgE obecnego na błonie komórkowej komórki tucznej. C. po wprowadzeniu alergenu do skó ry za pomocą specjalnego lancetu dochodzi do jego związania z obecnymi u osób uczulonych antygenowo specyficznymi przeciwciałami w klasie IgE zakotwiczonymi za pośrednictwem FcεRI w błonie komórkowej lokalnych mastocytów. D. w trakcie regularnego stosowani a leków przeciwhistaminowych lub w ciągu 3-10 dni (w zależności od preparatu) od jednorazowego przyjęcia leku z tej grupy, wyniki punktowych testów skórnych mogą dać odczyty fałszywie ujemne, ponieważ wspomniane leki hamują uwalnianie histaminy z ziarnist ości obecnych w cytoplazmie komórek tucznych. E. za przyjmujący postać bąbla obrzęk skóry oraz formujący się wokół niego rumień odpowiedzialna jest wydzielana w dużej ilości w trakcie degranulacji mastocytów bradykinina." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową: A. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci urodzonych przed 31 grudnia 2016 roku jest obowiązkowe m; B. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest obowiązkowe m; C. przy wielodawkowym schemacie szczepienia ochronnego przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową rozpoczęte szczepienie należy kontynuować tą samą szczepionką; D. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest zalecane m; E. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae jest obo wiązkowe u wszystkich dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku, u których nie stwierdza się przeciwskazań",B,Alergologia,2020 jesień,85,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową: A. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci urodzonych przed 31 grudnia 2016 roku jest obowiązkowe m.in. u pacjentów z rozpoznaną astmą os krzelową. B. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest obowiązkowe m.in. u pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową i w tej grupie dzieci powinno być wykonane wyłącznie szczepionką inaktywowaną. C. przy wielodawkowym schemacie szczepienia ochronnego przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae u dzieci z rozpoznaną astmą oskrzelową rozpoczęte szczepienie należy kontynuować tą samą szczepionką. D. szczepienie ochronne przeciwko grypie u dzieci od ukończenia 6 miesiąca życia jest zalecane m.in. u pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową i w tej grupie dzieci zaleca się stosowanie szczepionek czterowalentnych. E. szczepienie ochronne przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus Pneumoniae jest obo wiązkowe u wszystkich dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku, u których nie stwierdza się przeciwskazań." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące monoklonalnego humanizowanego przeciwciała o nazwie benralizumab: A. jest skierowane przeciwko podjednostce α receptora dla Interleukiny -5; B. brak monocukru fukozy we fragmencie Fc benralizumabu, wiąże się z wysokim jego powinowactwem do receptorów FcγRIII obecnych na immunokompetentnych komórkach efektorowych (m; C. mechanizm działania benralizumabu obejmuje czynne wywoływanie apoptozy granulocytów kwasochłonnych poprzez proces cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC); D. benralizumab wiążąc się bezpośrednio z IL -5 połączoną ze swoistym recepto - rem dla IL -5 obecnym m; E. jest skierowane przeciwko molekule CD -125 obecnej m",D,Alergologia,2020 jesień,86,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące monoklonalnego humanizowanego przeciwciała o nazwie benralizumab: A. jest skierowane przeciwko podjednostce α receptora dla Interleukiny -5. B. brak monocukru fukozy we fragmencie Fc benralizumabu, wiąże się z wysokim jego powinowactwem do receptorów FcγRIII obecnych na immunokompetentnych komórkach efektorowych (m.in. NK). C. mechanizm działania benralizumabu obejmuje czynne wywoływanie apoptozy granulocytów kwasochłonnych poprzez proces cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC). D. benralizumab wiążąc się bezpośrednio z IL -5 połączoną ze swoistym recepto - rem dla IL -5 obecnym m.in . na powierzchni granulocytów kwasochłonnych prowadzi do ich stopniowej (w ciągu 4 -6 tygodni od pierwszej dawki leku) deplecji. E. jest skierowane przeciwko molekule CD -125 obecnej m.in. na błonie komórkowej eozynofil ii." +"Do kryteriów rozpoznania al ergicznej astmy zawodowej należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycj i na astmogen w środowisku pracy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona p róbą prowokacyjną z metacholiną; 3) związek przyczynowo -skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwi erdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakt erystyczne dla środowiska pracy; 5) brak inn ych obturacyjnych schorzeń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 2, 3; D. 2, 4, 5; E. 4, 5",C,Alergologia,2020 jesień,87,"Do kryteriów rozpoznania al ergicznej astmy zawodowej należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycj i na astmogen w środowisku pracy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona p róbą prowokacyjną z metacholiną; 3) związek przyczynowo -skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwi erdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakt erystyczne dla środowiska pracy; 5) brak inn ych obturacyjnych schorzeń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 2, 3. D. 2, 4, 5 . E. 4, 5." +"U 42 -letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo -grudkowa, duszność, kaszel a po kilku godzinach gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 14 dni. Przypuszczalny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to: A. glutaraldehyd; B. formaldehyd; C. chlore k benzalkonium; D. chloramina A; E. chlorheksydyna",C,Alergologia,2020 jesień,89,"U 42 -letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo -grudkowa, duszność, kaszel a po kilku godzinach gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 14 dni. Przypuszczalny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to: A. glutaraldehyd . B. formaldehyd . C. chlore k benzalkonium . D. chloramina A . E. chlorheksydyna ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP) : 1) występowanie zaostrzeń jest niezależną cechą POCHP możliwą do stwierdzenia w trakcie samooceny przeprowadzonej przez pacjenta ; 2) w zaostrzeniach dochodzi do wzrostu liczby neutrofili, w plwocinie i w BAL -u; 3) po zaostrzeniu POCHP czynność układu oddechowego i nasile nie objawów zawsze wracają do stanu sprzed zaostrzenia ; 4) zaostrzenia wywołują najczęściej wirusy i bakterie, takie jak Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i bakterie Gram ujemne ; 5) do czynników ryzyka wystąpienia zaostrzeń nie należą stałe palenie tytoniu i nadmierne wytwarzanie śluzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",B,Alergologia,2020 jesień,81,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP) : 1) występowanie zaostrzeń jest niezależną cechą POCHP możliwą do stwierdzenia w trakcie samooceny przeprowadzonej przez pacjenta ; 2) w zaostrzeniach dochodzi do wzrostu liczby neutrofili, w plwocinie i w BAL -u; 3) po zaostrzeniu POCHP czynność układu oddechowego i nasile nie objawów zawsze wracają do stanu sprzed zaostrzenia ; 4) zaostrzenia wywołują najczęściej wirusy i bakterie, takie jak Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i bakterie Gram ujemne ; 5) do czynników ryzyka wystąpienia zaostrzeń nie należą stałe palenie tytoniu i nadmierne wytwarzanie śluzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 1, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. 2, 3, 4, 5 ." +"Mechanizm działania immunoterapii alergenowej wiąże się z następującymi efektami , z wyjątkiem : A. podwyższeni a progu aktywacji mastocytów i bazofilów; B. wzrost u liczby ILC2; C. wzrost u liczby Treg CD4+CD25+; D. wzrost u liczby Breg; E. wzrost u liczby DCreg",B,Alergologia,2020 jesień,70,"Mechanizm działania immunoterapii alergenowej wiąże się z następującymi efektami , z wyjątkiem : A. podwyższeni a progu aktywacji mastocytów i bazofilów . B. wzrost u liczby ILC2 . C. wzrost u liczby Treg CD4+CD25+ . D. wzrost u liczby Breg . E. wzrost u liczby DCreg ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii jadem są prawdziwe? 1) w dobie pandemii COVID -19 u chorych leczonych immunoterapią na jad owadów leczenie powinno być kontynuowane zgodnie ze schematem leczenia przy zachowaniu zasad prewencji; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż immunoterapii alergenami powietrzno pochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa u dzieci w porównaniu z dorosłymi; 4) protokół dawki początkowej wiąże się z wyższą częstością działań niepożądanych w porównaniu z dawką podtrzymującą ; 5) przy stosowaniu protokołu bardzo szybkieg o dawki początkowej w porównaniu z protokołem konwencjonalnym uzyskuje się szybsz ą ochronę immunologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 3, 4, 5; D. wszystkie wymienione; E. 4, 5",D,Alergologia,2020 jesień,69,"Które ze stwierdzeń dotyczących immunoterapii jadem są prawdziwe? 1) w dobie pandemii COVID -19 u chorych leczonych immunoterapią na jad owadów leczenie powinno być kontynuowane zgodnie ze schematem leczenia przy zachowaniu zasad prewencji; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż immunoterapii alergenami powietrzno pochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa u dzieci w porównaniu z dorosłymi; 4) protokół dawki początkowej wiąże się z wyższą częstością działań niepożądanych w porównaniu z dawką podtrzymującą ; 5) przy stosowaniu protokołu bardzo szybkieg o dawki początkowej w porównaniu z protokołem konwencjonalnym uzyskuje się szybsz ą ochronę immunologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 3, 4, 5. D. wszystkie wymienione. E. 4, 5." +"Które z następujących stwierdze ń dotyczących immunoterapii jadem owadów jest fałszywe ? A. u chorych z łagodnymi objawami po użądleniu potencjalną możliwość leczenia stanowi immunoterapia podjęzykowa; B. u osób z systemowymi objawami po iniekcjach preparatu jadu zaleca się zwiększenie dawki powyżej dawki standardowej 100 mcg; C. u dorosłych reagujących nasiloną pokrzywką na użądlenia pszczoły, którzy z tego powodu odczuwają znaczne pogorszenie jakości życia , można rozważyć immunoterapię jadem; D. wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę u rodzica, u jego dziecka nie zwiększa ryzyka anafilaksji po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe; E. u chorego z wstrząsem anafilaktycznym po użądleniu, bez objawów skó rnych, należy w diagnostyce różnicowej wziąć pod uwagę mastocytozę",A,Alergologia,2020 jesień,68,"Które z następujących stwierdze ń dotyczących immunoterapii jadem owadów jest fałszywe ? A. u chorych z łagodnymi objawami po użądleniu potencjalną możliwość leczenia stanowi immunoterapia podjęzykowa . B. u osób z systemowymi objawami po iniekcjach preparatu jadu zaleca się zwiększenie dawki powyżej dawki standardowej 100 mcg . C. u dorosłych reagujących nasiloną pokrzywką na użądlenia pszczoły, którzy z tego powodu odczuwają znaczne pogorszenie jakości życia , można rozważyć immunoterapię jadem. D. wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę u rodzica, u jego dziecka nie zwiększa ryzyka anafilaksji po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe . E. u chorego z wstrząsem anafilaktycznym po użądleniu, bez objawów skó rnych, należy w diagnostyce różnicowej wziąć pod uwagę mastocytozę ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące sumarycznej oceny objawów ocznych (TOSS) jako wyniku dospojówkowego testu prowokacji alergenem: A. oceniamy świąd, przekrwienie spojówki, łzawienie i obrzęk powiek; B. świąd oceniamy w skali 0 -4, pozostałe objawy w skali 0 -3; C. początkowe fazy obrzęku spojówki widoczne są tylko w lampie szczelinowej; D. przy śre dnio nasilonym łzawien iu może występować b lokada nosa; E. o wyniku dodatnim mówimy gdy TOSS >6",E,Alergologia,2020 jesień,50,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące sumarycznej oceny objawów ocznych (TOSS) jako wyniku dospojówkowego testu prowokacji alergenem: A. oceniamy świąd, przekrwienie spojówki, łzawienie i obrzęk powiek . B. świąd oceniamy w skali 0 -4, pozostałe objawy w skali 0 -3. C. początkowe fazy obrzęku spojówki widoczne są tylko w lampie szczelinowej . D. przy śre dnio nasilonym łzawien iu może występować b lokada nosa. E. o wyniku dodatnim mówimy gdy TOSS >6 ." +"Do okresowych przeciwwskazań do wykonania testu prowokacji dospojówkowej alergenem należą: 1) operacja okulistyczna w ciągu ostatnich 3 miesięcy ; 2) nadwrażliwość na leki stosowane w trakcie ba dania ; 3) olbrzymiokomórkowe zapalnie spojówek będące wynikiem nietolerancji soczewek kontaktowych ; 4) używanie soczewek kontaktowych w ciągu ostatnich 72 godzin ; 5) przyjmowanie leków, kt óre mogą wpłynąć na wynik testu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3; C. 4,5; D. 1,2,4; E. 2,3",C,Alergologia,2020 jesień,51,"Do okresowych przeciwwskazań do wykonania testu prowokacji dospojówkowej alergenem należą: 1) operacja okulistyczna w ciągu ostatnich 3 miesięcy ; 2) nadwrażliwość na leki stosowane w trakcie ba dania ; 3) olbrzymiokomórkowe zapalnie spojówek będące wynikiem nietolerancji soczewek kontaktowych ; 4) używanie soczewek kontaktowych w ciągu ostatnich 72 godzin ; 5) przyjmowanie leków, kt óre mogą wpłynąć na wynik testu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3. C. 4,5. D. 1,2,4 . E. 2,3." +"Zasady przeprowadzenia testu prowokacji dospojówkowej alergenem (CAPT) są następujące: 1) roztwór alergenowy podajemy naprzemiennie do prawego i lewego oka ; 2) należy zachować odpowiednie okresy karencji leków, które mogą wpłynąć na przebieg badania ; 3) kroplę alergenu podajemy na dolno -wewnętrzny kwadrant spojówki gałkowej; 4) pomiędzy podaniem kolejnych dawek roztworu alergenowego należy zachować odstęp 30 minut ; 5) CAPT z kolejnym alergenem można wykonać po up ływie co najmniej tygodnia od ostatniej prowokacji, na tym samym testowanym oku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Alergologia,2020 jesień,52,"Zasady przeprowadzenia testu prowokacji dospojówkowej alergenem (CAPT) są następujące: 1) roztwór alergenowy podajemy naprzemiennie do prawego i lewego oka ; 2) należy zachować odpowiednie okresy karencji leków, które mogą wpłynąć na przebieg badania ; 3) kroplę alergenu podajemy na dolno -wewnętrzny kwadrant spojówki gałkowej; 4) pomiędzy podaniem kolejnych dawek roztworu alergenowego należy zachować odstęp 30 minut ; 5) CAPT z kolejnym alergenem można wykonać po up ływie co najmniej tygodnia od ostatniej prowokacji, na tym samym testowanym oku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Badaniem, które pozwala różnicować zespół hiper -IgE, postać dominująca z mutacją w genie STAT3 (HIES -AD), z ciężkim atopowym zapaleniem skóry (AZS) jest: A. liczba bezwzględna limfocytów; B. liczba komórek Th 17; C. eozynofilia; D. stężenie IgG; E. stężenie IgM",B,Alergologia,2020 jesień,53,"Badaniem, które pozwala różnicować zespół hiper -IgE, postać dominująca z mutacją w genie STAT3 (HIES -AD), z ciężkim atopowym zapaleniem skóry (AZS) jest: A. liczba bezwzględna limfocytów . B. liczba komórek Th 17 . C. eozynofilia . D. stężenie IgG . E. stężenie IgM ." +"Które z poniższych patogenów nie są charakterystyczn e dla zakażeń występujących u pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 (AD-HIES )? A. gronkowce ( S; B. bakterie Gram -ujemne ( Pseudomonas aeruginosa ); C. pleśnie ( Aspergillus, Scedosporium ); D. wirusy (HPV, Herpes ); E. prątki niegruźlicze",D,Alergologia,2020 jesień,54,"Które z poniższych patogenów nie są charakterystyczn e dla zakażeń występujących u pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 (AD-HIES )? A. gronkowce ( S. aureus ). B. bakterie Gram -ujemne ( Pseudomonas aeruginosa ). C. pleśnie ( Aspergillus, Scedosporium ). D. wirusy (HPV, Herpes ). E. prątki niegruźlicze ." +"Autosomalny dominujący zespół hiper -IgE, ( HIES -AD) z mutacją w genie STAT3 , charakteryzuje triada objawów: 1/ nawracające zapalenia płuc, 2/ nawracające ropnie skóry, 3/ stężenie IgE >2000IU/ml oraz: 1) wysypka noworodkowa; 2) charakterystyczny wygląd twarzy (grube rysy twarzy) ; 3) gotyckie podniebienie ; 4) opóźnione wypadanie zębów mlecznych ; 5) złamania kości w wyniku niewielkich urazów ; 6) grzybica skórno -śluzówkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6; B. 1,2,4,5,6; C. 1,2,3 ,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,55,"Autosomalny dominujący zespół hiper -IgE, ( HIES -AD) z mutacją w genie STAT3 , charakteryzuje triada objawów: 1/ nawracające zapalenia płuc, 2/ nawracające ropnie skóry, 3/ stężenie IgE >2000IU/ml oraz: 1) wysypka noworodkowa; 2) charakterystyczny wygląd twarzy (grube rysy twarzy) ; 3) gotyckie podniebienie ; 4) opóźnione wypadanie zębów mlecznych ; 5) złamania kości w wyniku niewielkich urazów ; 6) grzybica skórno -śluzówkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6 . B. 1,2,4,5,6 . C. 1,2,3 ,5,6. D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych stanów są czasowymi przeciw wskazaniami do realizacji szczepień ochronnych ? 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki) ; 2) glikokortykosteroidy stosowane ogólnie w dużych dawkach ; 3) transplantacja narządów ; 4) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 5) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 jesień,56,"Które z poniższych stanów są czasowymi przeciw wskazaniami do realizacji szczepień ochronnych ? 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki) ; 2) glikokortykosteroidy stosowane ogólnie w dużych dawkach ; 3) transplantacja narządów ; 4) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 5) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 3, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione." +"U dzieci uczulonych na białka mleka krowiego, u których potwierdzono wysokie stężenie asIgE przeciwko mleku może wystąpić reakcja alergiczna po podaniu szczepionki przeciwko : A. wzw typu A; B. wzw typu B; C. błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTaP); D. ospie; E. grypie",C,Alergologia,2020 jesień,57,"U dzieci uczulonych na białka mleka krowiego, u których potwierdzono wysokie stężenie asIgE przeciwko mleku może wystąpić reakcja alergiczna po podaniu szczepionki przeciwko : A. wzw typu A . B. wzw typu B . C. błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTaP) . D. ospie . E. grypie ." +"Dziecko 12 -miesięczne chorujące na atopowe zapalenie skóry skierowa - no do poradni a lergologicznej celem diagnostyki alergii na białka jaja kurzego w związku z planowanym szczepieniem przeciwko różyczce/odrze/śwince. Dziecko otrzymuje jajko w wypiekach, bez żadnej reakcji. Jakie badania należy wykonać w celu ustalenia przeciwwskazań do szczepienia ? A. oznaczenie asIgE przeciwko jajku; B. oznaczenie asIgE przeciwko białku, żółtku, owomuoidowi; C. punktowe testy skórne z alergenami jajka; D. test doustnej prowokacji jajkiem; E. dziecko nie wymaga żadnych badań i może być szczepione z zachowaniem ogólnie zalecanych środków ostrożności",E,Alergologia,2020 jesień,58,"Dziecko 12 -miesięczne chorujące na atopowe zapalenie skóry skierowa - no do poradni a lergologicznej celem diagnostyki alergii na białka jaja kurzego w związku z planowanym szczepieniem przeciwko różyczce/odrze/śwince. Dziecko otrzymuje jajko w wypiekach, bez żadnej reakcji. Jakie badania należy wykonać w celu ustalenia przeciwwskazań do szczepienia ? A. oznaczenie asIgE przeciwko jajku . B. oznaczenie asIgE przeciwko białku, żółtku, owomuoidowi . C. punktowe testy skórne z alergenami jajka . D. test doustnej prowokacji jajkiem . E. dziecko nie wymaga żadnych badań i może być szczepione z zachowaniem ogólnie zalecanych środków ostrożności ." +"Jakie leczenie przewlekłe należy zaproponować w pierwszej kolejności dla dziecka 4 -letniego, u które go zaostrzenia astmy występują częściej niż 3x w ciągu roku ? A. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce w nebulizacji z maską twarzową; B. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komor ę inhalacyjną z maską twarzo wą; C. wziewny glikokortykosteroid w małej podwójnej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem; D. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem; E. montelukast doustni e",D,Alergologia,2020 jesień,59,"Jakie leczenie przewlekłe należy zaproponować w pierwszej kolejności dla dziecka 4 -letniego, u które go zaostrzenia astmy występują częściej niż 3x w ciągu roku ? A. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce w nebulizacji z maską twarzową . B. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komor ę inhalacyjną z maską twarzo wą. C. wziewny glikokortykosteroid w małej podwójnej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem . D. wziewny glikokortykosteroid w małej dawce z inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną z ustnikiem . E. montelukast doustni e." +"Chłopiec 3 -letni od urodzenia ma upośledzoną drożność nosa, częste zapalenia ucha środkowego. W okresie noworodkowym przebył incydent niewydolności oddechowej. Od 1 rok życia choruje też na nawracające infek cje układu oddechowego, 3 do 5 razy w roku na obturacyjne zapalenia oskrzeli. Nie uzyskano istotnej poprawy po zastosowaniu steroidów wziewnych, montelukastu, leków przeciwhistaminowych. Kaszel występuje pomiędzy zapaleniami oskrzeli. Wywiad alergologiczny rodzinny jest ujemny. Dziecko nie mia ło objawów wyprysku atopowego ani alergii pokarmowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. astma wczesnodziecięca; B. tracheomalacja; C. refluks żołądkowo -przełykowy; D. pierwotna dyskineza rzęsek; E. aspiracja ciała obcego",D,Alergologia,2020 jesień,60,"Chłopiec 3 -letni od urodzenia ma upośledzoną drożność nosa, częste zapalenia ucha środkowego. W okresie noworodkowym przebył incydent niewydolności oddechowej. Od 1 rok życia choruje też na nawracające infek cje układu oddechowego, 3 do 5 razy w roku na obturacyjne zapalenia oskrzeli. Nie uzyskano istotnej poprawy po zastosowaniu steroidów wziewnych, montelukastu, leków przeciwhistaminowych. Kaszel występuje pomiędzy zapaleniami oskrzeli. Wywiad alergologiczny rodzinny jest ujemny. Dziecko nie mia ło objawów wyprysku atopowego ani alergii pokarmowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. astma wczesnodziecięca . B. tracheomalacja . C. refluks żołądkowo -przełykowy . D. pierwotna dyskineza rzęsek . E. aspiracja ciała obcego ." +4. Ścisła dieta bezglutenowa w celiakii winna być stosowana: A. do roku od rozpoznania; B. do czasu ustąpienia objawów chorobowych; C. do czasu regeneracji błony śluzowej jelita cienkiego; D. do dwóch lat od ustąpienia objawów chorobowych; E. do końca życia,E,Alergologia,2020 wiosna,114,4. Ścisła dieta bezglutenowa w celiakii winna być stosowana: A. do roku od rozpoznania. B. do czasu ustąpienia objawów chorobowych. C. do czasu regeneracji błony śluzowej jelita cienkiego. D. do dwóch lat od ustąpienia objawów chorobowych . E. do końca życia . +Do czynników ryzyka rozwoju alergii pokarmowej nie należy : A. predyspozycja genetyczna (choroby alergiczne w rodzinie); B. atopowe zapalenie skóry o ciężkim przebiegu w pierwszym kwartale życia; C. wprowadzenie do diety dziecka pokarmów uzupełniających przed 6 miesiącem życia; D. obniżona kwasowość soku żołądkowego; E. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym,C,Alergologia,2020 jesień,61,Do czynników ryzyka rozwoju alergii pokarmowej nie należy : A. predyspozycja genetyczna (choroby alergiczne w rodzinie) . B. atopowe zapalenie skóry o ciężkim przebiegu w pierwszym kwartale życia . C. wprowadzenie do diety dziecka pokarmów uzupełniających przed 6 miesiącem życia . D. obniżona kwasowość soku żołądkowego . E. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym . +"W diagnostyce różnicowej alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku przedszkolnym należy uwzględnić: 1) przerost trzecieg o migdałka ; 2) pierwotną dyskinezę rzęsek ; 3) Rhinosinusitis ; 4) mukowiscydozę ; 5) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2, 3; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 1, 2, 3, 4",E,Alergologia,2020 jesień,62,"W diagnostyce różnicowej alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku przedszkolnym należy uwzględnić: 1) przerost trzecieg o migdałka ; 2) pierwotną dyskinezę rzęsek ; 3) Rhinosinusitis ; 4) mukowiscydozę ; 5) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2, 3 . C. 2, 4, 5 . D. 1, 3, 4 . E. 1, 2, 3, 4 ." +"Obecność ślu zu i świeżej krwi w stolcu u 3-miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią w dobrym stanie klinicznym, z prawidłowym przyrostem masy ciała sugeruje rozpoznanie: A. alergii IgE zależnej na mleko; B. eozynofilowego zapalenia przełyku; C. zapalenia jelit indukowanego białkiem pokarmowym (FPIES); D. alergicznego zapalenie jelita grubego indukowane pokarmem (FPIAP); E. enteropatii indukowanej białkiem pokarmowym (FPIE)",D,Alergologia,2020 jesień,63,"Obecność ślu zu i świeżej krwi w stolcu u 3-miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią w dobrym stanie klinicznym, z prawidłowym przyrostem masy ciała sugeruje rozpoznanie: A. alergii IgE zależnej na mleko . B. eozynofilowego zapalenia przełyku . C. zapalenia jelit indukowanego białkiem pokarmowym (FPIES) . D. alergicznego zapalenie jelita grubego indukowane pokarmem (FPIAP) . E. enteropatii indukowanej białkiem pokarmowym (FPIE) ." +"Wyprysk atopowy okresu niemowlęcego charakteryzuje się: 1) ostrym stanem zapalnym ; 2) obecnością zmian sączących ; 3) skłonnością do nadkażeń ; 4) umiejscowieniem na powierzchniach zgięciowych dużych stawów ; 5) umiejscowieniem na wyprostnej powierzchni kończyn ; 6) znaczą lichenizacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 2, 3, 4, 6",D,Alergologia,2020 jesień,64,"Wyprysk atopowy okresu niemowlęcego charakteryzuje się: 1) ostrym stanem zapalnym ; 2) obecnością zmian sączących ; 3) skłonnością do nadkażeń ; 4) umiejscowieniem na powierzchniach zgięciowych dużych stawów ; 5) umiejscowieniem na wyprostnej powierzchni kończyn ; 6) znaczą lichenizacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 5 . D. 1, 2, 3, 5 . E. 2, 3, 4, 6 ." +"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi incydentami obturacji/świszczącego oddechu nie są charakterystyczne dla astmy ? 1) początek w okresie noworodkowym ; 2) wysoka gorączka w czasie zaostrzenia objawów oddechowych ; 3) asymetria zmian osłuchowych ; 4) objawy oddechowe trwające ponad 10 dni w czasie infekcji ; 5) przewlekłe utrzymywanie się zlokalizowanych zmian osłuchowych ; 6) upośledzenie rozwoju fizycznego ; 7) występowanie świstów po wysiłku, płaczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7; B. 1, 2, 3, 5, 6; C. 2, 3, 4, 7; D. 3, 4, 6, 7; E. 1, 2, 4, 6",B,Alergologia,2020 jesień,65,"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi incydentami obturacji/świszczącego oddechu nie są charakterystyczne dla astmy ? 1) początek w okresie noworodkowym ; 2) wysoka gorączka w czasie zaostrzenia objawów oddechowych ; 3) asymetria zmian osłuchowych ; 4) objawy oddechowe trwające ponad 10 dni w czasie infekcji ; 5) przewlekłe utrzymywanie się zlokalizowanych zmian osłuchowych ; 6) upośledzenie rozwoju fizycznego ; 7) występowanie świstów po wysiłku, płaczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7 . B. 1, 2, 3, 5, 6 . C. 2, 3, 4, 7 . D. 3, 4, 6, 7 . E. 1, 2, 4, 6 ." +"Wcześniactwo, ekspozycja na bierne palenie, młodszy wiek są czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzelików w przebiegu zakażenia: A. RSV; B. rinowirusami; C. ludzkim metapneumowirusem; D. wirusem grypy; E. Mycoplasma pneumoniae",A,Alergologia,2020 jesień,66,"Wcześniactwo, ekspozycja na bierne palenie, młodszy wiek są czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzelików w przebiegu zakażenia: A. RSV. B. rinowirusami . C. ludzkim metapneumowirusem . D. wirusem grypy . E. Mycoplasma pneumoniae ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. typowym przykładem niepożądanej reakcji polekowej typu A po podaniu NLPZ jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; B. reakcje nadwrażliwości typu B po NLPZ najczęściej mają podłoże nieimmunologiczne; C. NLPZ, które są silnymi inhibitorami COX -1 częściej wywołują reakcje nadwrażliwości; D. jedynym przykładem alergii na NSAID zależnej od IgE jest SNIUAA ( single NLPZ – induced urticaria, angioedema, anaphylaxis ) wywołana przez pyrazolony; E. reakcje nadwrażliwości nieimmunologicznej na NLPZ mają wyłącznie charakter reakcji opóźnionych",E,Alergologia,2020 jesień,67,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. typowym przykładem niepożądanej reakcji polekowej typu A po podaniu NLPZ jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego . B. reakcje nadwrażliwości typu B po NLPZ najczęściej mają podłoże nieimmunologiczne . C. NLPZ, które są silnymi inhibitorami COX -1 częściej wywołują reakcje nadwrażliwości . D. jedynym przykładem alergii na NSAID zależnej od IgE jest SNIUAA ( single NLPZ – induced urticaria, angioedema, anaphylaxis ) wywołana przez pyrazolony. E. reakcje nadwrażliwości nieimmunologicznej na NLPZ mają wyłącznie charakter reakcji opóźnionych ." +"Objawem, który pozwala zróżnicować VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) i AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) jest: A. intensywny świąd i łzawienie; B. zmiany o charakterze wyprysku atopowego w obrębie powiek; C. fotofobia; D. zajęcie rogówki; E. nasilenie objawów pod wpływem alergenów oraz niespecyficznych bodźców",B,Alergologia,2020 jesień,48,"Objawem, który pozwala zróżnicować VKC (wiosenne zapalenie rogówki i spojówek) i AKC (atopowe zapalenie rogówki i spojówek) jest: A. intensywny świąd i łzawienie . B. zmiany o charakterze wyprysku atopowego w obrębie powiek . C. fotofobia . D. zajęcie rogówki . E. nasilenie objawów pod wpływem alergenów oraz niespecyficznych bodźców ." +Różnice w budowie łańcuchów ciężkich immunoglobulin decydują o: A. sile wiązania antygenu; B. stopniu selektywności immunoglobuliny w stosunku do antygenu; C. przynależności immunoglobuliny do danej klasy; D. możliwości aktywacji układu dopełniacza; E. zdolności do opsonizacji,C,Alergologia,2020 wiosna,61,Różnice w budowie łańcuchów ciężkich immunoglobulin decydują o: A. sile wiązania antygenu. B. stopniu selektywności immunoglobuliny w stosunku do antygenu. C. przynależności immunoglobuliny do danej klasy. D. możliwości aktywacji układu dopełniacza. E. zdolności do opsonizacji. +"Pochodną przeciwciała monoklonalnego, zawierającą w swojej strukturze rozpuszczalną część receptora dla cytokiny oraz fragment Fc przeciwciała jest: A. etanercept; B. omalizumab; C. mepolizumab; D. rytuksymab; E. adalimumab",A,Alergologia,2020 wiosna,63,"Pochodną przeciwciała monoklonalnego, zawierającą w swojej strukturze rozpuszczalną część receptora dla cytokiny oraz fragment Fc przeciwciała jest: A. etanercept. B. omalizumab. C. mepolizumab. D. rytuksymab. E. adalimumab." +"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą post ępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2019 jesień,57,"W przypadkach alergii na materiały protetyczne prawdą jest, że: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta; 3) zmiany o typie rumienia i drobnych pęcherzyków występują gł ównie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowania jest farmakoterapia , w tym gł ównie glikokortyko - steroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą post ępowania jest usunięcie uczulającego materiału z protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowejziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej choro - bowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ściani e naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2019 jesień,56,"U pacjenta z podejrzeniem eozynofilowejziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wykonano wycinek skórno -mięśniowy z okolicy zmienionej choro - bowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje mi ędzy innymi: 1) martwicze zapalenie małych naczyń ; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń ; 3) nacieki eozynofilowe w ściani e naczyń i poza naczyniami ; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą ; 5) liczne fagocyty z char akterystycznymi ziarnistościami. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Cytokiną promującą zjawiska alergiczne , wytwarzaną przez komórki nabłonka oskrzeli i mającą charakter alarminy jest: A. IL-2; B. IL-4; C. IL-12; D.IL-18; E.IL-33",E,Alergologia,2019 jesień,55,"Cytokiną promującą zjawiska alergiczne , wytwarzaną przez komórki nabłonka oskrzeli i mającą charakter alarminy jest: A. IL-2. B. IL-4. C. IL-12. D.IL-18. E.IL-33." +"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i języka po zjedzeniu orzechów laskowych. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz lesz - czyny (7/8). Brak objawów innych chorób alergicznych, bez chorób przewlekłych i przeciw wskazań do immunote rapii swoistej.W opisanym przypadku: A.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; B.można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczyny , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; C.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny",E,Alergologia,2019 jesień,54,"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i języka po zjedzeniu orzechów laskowych. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz lesz - czyny (7/8). Brak objawów innych chorób alergicznych, bez chorób przewlekłych i przeciw wskazań do immunote rapii swoistej.W opisanym przypadku: A.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii. B.można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczyny , a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii. C.można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy , ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny." +Zaangażowanie komórek tucznych w procesy alergiczne wynika z: A.wytwarzania przez te komórki anafilatoksyn; B. uwalniania ze zmagazynowanych ziaren leukotrienów wytworzonych wcześniej; C. stymulowania eozynofilów do wytwarzania histaminy; D. oddziaływania uwalnianych przez komórki tuczne mediatorów na mięśnie gładkie; E. tworzenia przez te komórki ziarniniaków w miejscu reakcji alergicznej,D,Alergologia,2019 jesień,53,Zaangażowanie komórek tucznych w procesy alergiczne wynika z: A.wytwarzania przez te komórki anafilatoksyn. B. uwalniania ze zmagazynowanych ziaren leukotrienów wytworzonych wcześniej. C. stymulowania eozynofilów do wytwarzania histaminy. D. oddziaływania uwalnianych przez komórki tuczne mediatorów na mięśnie gładkie. E. tworzenia przez te komórki ziarniniaków w miejscu reakcji alergicznej. +"Który z poniższych stanów chorobowych nie tłumaczy podwyższenia poziomu tryptazy powyżej wartości odcięcia 11,4μg/l? A. zespół aktywacji mastocytów (MCAS); B. sezonowy alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na pyłek brzozy bez chorób towarzyszących; C. ostra białaczka szpikowa; D. upośledzenie funk cji nerek; E. mastocytoza",B,Alergologia,2019 jesień,52,"Który z poniższych stanów chorobowych nie tłumaczy podwyższenia poziomu tryptazy powyżej wartości odcięcia 11,4μg/l? A. zespół aktywacji mastocytów (MCAS). B. sezonowy alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na pyłek brzozy bez chorób towarzyszących. C. ostra białaczka szpikowa. D. upośledzenie funk cji nerek. E. mastocytoza." +"Podstawą kwalifikacji do immunoterapii jadem owadów jest: 1)ocena ciężkości objawów klinicznych, które wystąpiły po użądleniu i wykazanie obecności specyficznych przeciwciał IgE (sIgE) skierowanych przeciwko jadowi w teście skórnym i/lub w surowicy i/lub t eście aktywacji bazofilów (BAT); 2)podwyższo ne stężenie tryptazy w surowicy; 3)brak w surowicy obecności przeciwc iał anty -CCD; 4)miano sIgE skierowanych przeciwko jadowi > 0,75 IU/L . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4; B.2,3,4; C.tylko 1; D.1,2,3; E.wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,51,"Podstawą kwalifikacji do immunoterapii jadem owadów jest: 1)ocena ciężkości objawów klinicznych, które wystąpiły po użądleniu i wykazanie obecności specyficznych przeciwciał IgE (sIgE) skierowanych przeciwko jadowi w teście skórnym i/lub w surowicy i/lub t eście aktywacji bazofilów (BAT); 2)podwyższo ne stężenie tryptazy w surowicy; 3)brak w surowicy obecności przeciwc iał anty -CCD; 4)miano sIgE skierowanych przeciwko jadowi > 0,75 IU/L . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4. B.2,3,4. C.tylko 1 . D.1,2,3. E.wszystkie wymienione." +Wskaż l ek czwartego wyboru (czwartego rzutu) w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicznej wg aktualne go wspólne go stanowisk a eksper tów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO i PTA : A.montelukast; B.cyklosporyna; C.dapson; D.omalizumab; E.glikokortykosteroidy,B,Alergologia,2019 jesień,58,Wskaż l ek czwartego wyboru (czwartego rzutu) w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicznej wg aktualne go wspólne go stanowisk a eksper tów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO i PTA : A.montelukast. D.omalizumab. B.cyklosporyna. E.glikokortykosteroidy. C.dapson. +"Alergenowo -swoiste przeciwciała w podklasie IgG4 przeciw alergenom pokarmowym : 1) stanowią dowód na IgE -niezależną alergię pokarmową, w przypadku podwyższonego ich poziomu ; 2) są rekomendowane przez EAACI jako metoda pomocnicza w diagnostyce alergii pokarmowej ; 3) świadczą o fizjologicznej reakcji u kładu immunologicznego człowieka na alergeny zawarte w danym pokarmie i są dodatnie również u osób bez objawów nietolerancji ; 4) bardzo dobrze korelują z wynikami doustnych prób prowokacyjnych z danym pokarmem ; 5) mają wysoką wartość diagnostyczną wyłączni e w proporcji do przeciwciał alergenowo -swoistych w klasie IgG ; 6) nie mogą stanowić podstawy do eliminacji poszczególnych pokarmów, ponieważ dieta taka wykluczałaby większość zwykle spożywanych przez pacjenta potraw i prowadziłaby do istotnego pogorszenia jakości życia, a także groźnego dla zdrowia, niedostatecznego dowozu potrzebnych składników odżywczych . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B.2,4,6; C. tylko 5; D.3,6; E.tylko 6",D,Alergologia,2019 jesień,49,"Alergenowo -swoiste przeciwciała w podklasie IgG4 przeciw alergenom pokarmowym : 1) stanowią dowód na IgE -niezależną alergię pokarmową, w przypadku podwyższonego ich poziomu ; 2) są rekomendowane przez EAACI jako metoda pomocnicza w diagnostyce alergii pokarmowej ; 3) świadczą o fizjologicznej reakcji u kładu immunologicznego człowieka na alergeny zawarte w danym pokarmie i są dodatnie również u osób bez objawów nietolerancji ; 4) bardzo dobrze korelują z wynikami doustnych prób prowokacyjnych z danym pokarmem ; 5) mają wysoką wartość diagnostyczną wyłączni e w proporcji do przeciwciał alergenowo -swoistych w klasie IgG ; 6) nie mogą stanowić podstawy do eliminacji poszczególnych pokarmów, ponieważ dieta taka wykluczałaby większość zwykle spożywanych przez pacjenta potraw i prowadziłaby do istotnego pogorszenia jakości życia, a także groźnego dla zdrowia, niedostatecznego dowozu potrzebnych składników odżywczych . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B.2,4,6 . C. tylko 5 . D.3,6. E.tylko 6 ." +"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: rAra h1 27 kU/L klasa 4 ; rAra h2 53 kU/L klasa 5 ; rAra h8 <0 ,53 kU/L klasa 0 ; rAra h9 30 kU/L klasa 4 ; CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A.ciężka reakcja anafilaktyczna; B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę; C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych",A,Alergologia,2019 jesień,47,"W badaniu diagnostyki molekularnej u pacjenta z podejrzeniem alergii pokarmowej z uczuleniem na orzeszki ziemne wykazano: rAra h1 27 kU/L klasa 4 ; rAra h2 53 kU/L klasa 5 ; rAra h8 <0 ,53 kU/L klasa 0 ; rAra h9 30 kU/L klasa 4 ; CCD <0 ,35 kU/L klasa 0 . Najbardziej prawdopodobny obraz kliniczny u tego pacjenta po spożyciu orzeszków ziemnych to: A.ciężka reakcja anafilaktyczna. B. zespół objawów alergii jamy ustnej ze współistnieniem reakcji krzyżowej na brzozę. C. brak reakcji po spożyciu orzeszków ziemnych." +"Do kluczowych czynników troficznych, niezbędnych do różnicowania eozynofilów z linii mieloidalnej i utrzymania ich funkcjonalności w zapaleniu eozynofilowym należą: 1) interleukina 1 ; 2) interleukina 2 ; 3) interleukina 5 ; 4) interleukina 10 ; 5) GM-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.3,4; C.4,5; D.3,5; E.tylko 3",D,Alergologia,2019 jesień,46,"Do kluczowych czynników troficznych, niezbędnych do różnicowania eozynofilów z linii mieloidalnej i utrzymania ich funkcjonalności w zapaleniu eozynofilowym należą: 1) interleukina 1 ; 2) interleukina 2 ; 3) interleukina 5 ; 4) interleukina 10 ; 5) GM-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.3,4. C.4,5. D.3,5. E.tylko 3 ." +"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku przebył około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył s ię z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 -minutowego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego szkł a, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Zalecanym postepowaniem terapeutycznym w opisanym przypadku jest: A. zastosowanie prednizonu w dawce 0,5 mg/kg m; B.zastosowanie budesonidu w dawce 1000 µg na dobę optymalnie w nebulizacji; C.zastosowanie azytromycyny w dawce 250 mg 1 x na dobę lub 500 mg 3 x w tygodniu; D.zastosowanie pirfenidonu w dawce 800 mg 3 x dziennie; E.zastosowanie prednizonu z azatiopryn ąoraz acetylocysteiną i ewentualna redukcja dawek leków pod kontrola badań czynnościowych",A,Alergologia,2019 jesień,45,"36-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu okresowo występujących epizodów złego samopoczucia, stanów podgorączkowych, duszności. W ostatnim roku przebył około 5 takich epizodów, leczonych antybiotykoterapią bez istotnej poprawy. W dzieciństwie leczył s ię z powodu astmy oskrzelowej. Pracownik browaru. Nie pali papierosów. W badaniach dodatkowych: w spirometrii w próbie rozkurczowej wzrost FEV1 o 250 ml i 10%, DLCO 55%, skrócenie dystansu w teście 6 -minutowego chodu, w HRCT zacienienia typu mlecznego szkł a, ogniska pułapki powietrznej, zmiany siateczkowe i pojedyncze rozstrzenie z pociągania. Zalecanym postepowaniem terapeutycznym w opisanym przypadku jest: A. zastosowanie prednizonu w dawce 0,5 mg/kg m.c. i ewentualna redukcja dawki pod kontrolą badań cz ynnościowych. B.zastosowanie budesonidu w dawce 1000 µg na dobę optymalnie w nebulizacji. C.zastosowanie azytromycyny w dawce 250 mg 1 x na dobę lub 500 mg 3 x w tygodniu. D.zastosowanie pirfenidonu w dawce 800 mg 3 x dziennie. E.zastosowanie prednizonu z azatiopryn ąoraz acetylocysteiną i ewentualna redukcja dawek leków pod kontrola badań czynnościowych." +Benralizumab to humanizow ane przeciwciało monoklonalne : A. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C.podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie,B,Alergologia,2019 jesień,44,Benralizumab to humanizow ane przeciwciało monoklonalne : A. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C.podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie. +Zgodnie ze standardami diagnostyki i leczeni a astmy wg GINA 2019 pre - ferowanym lekiem doraźnym dla chorych stosujących budezonid z formoterolem lub beklometazon z formoterolem w jednym inhalatorze w leczeniu podtrzymują - cym i doraźnym na stopniu 3 i 4 leczenia jest: A. salbutamol; B. bromek ipratropium; C. mała dawka GKS - formoterol; D. fenoterol; E. formoterol,C,Alergologia,2019 jesień,43,Zgodnie ze standardami diagnostyki i leczeni a astmy wg GINA 2019 pre - ferowanym lekiem doraźnym dla chorych stosujących budezonid z formoterolem lub beklometazon z formoterolem w jednym inhalatorze w leczeniu podtrzymują - cym i doraźnym na stopniu 3 i 4 leczenia jest: A. salbutamol. D. fenoterol. B. bromek ipratropium. E. formoterol. C. mała dawka GKS - formoterol. +"W celach diagnostycznych wskazane jest u pacjenta leczonego z powodu astmy oskrzel owej i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa , u którego występu - ją epizody anafilaksji o niejasnej etiologii , oznaczenie w surowicy poziomu swois - tych IgE oraz wykonanie diagnostyki komponentowej. Aby uzyskać wiarygodne wyniki niezbędne jest odstawienie na 2 tygodnie przed badaniem : A. glikokortykosteroidów wziewnych; B.leków antyhistaminowych; C.glikokortykosteroidów systemowych; D.β2-mimetyków o długim czasie działania; E.wszystkie powyższ e są fałszywe",E,Alergologia,2019 jesień,42,"W celach diagnostycznych wskazane jest u pacjenta leczonego z powodu astmy oskrzel owej i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa , u którego występu - ją epizody anafilaksji o niejasnej etiologii , oznaczenie w surowicy poziomu swois - tych IgE oraz wykonanie diagnostyki komponentowej. Aby uzyskać wiarygodne wyniki niezbędne jest odstawienie na 2 tygodnie przed badaniem : A. glikokortykosteroidów wziewnych. B.leków antyhistaminowych. C.glikokortykosteroidów systemowych. D.β2-mimetyków o długim czasie działania. E.wszystkie powyższ e są fałszywe ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyprysku kontaktowego: A. wyprysk z podrażnienia jest diagnozą z wykluczenia; B.w każdym przypadku wyprysku trwającego powyżej miesiąca należy wykonać testy kontaktowe; C.w ustalenia rozpoznania bardzo ważne są: ocena narażenia i indywidualna ocena czynników ryzyka; D.w wyprysku z podrażnienia bardzo skuteczne są miejscowe glikokortykosteroidy,D,Alergologia,2019 jesień,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyprysku kontaktowego: A. wyprysk z podrażnienia jest diagnozą z wykluczenia . B.w każdym przypadku wyprysku trwającego powyżej miesiąca należy wykonać testy kontaktowe . C.w ustalenia rozpoznania bardzo ważne są: ocena narażenia i indywidualna ocena czynników ryzyka . D.w wyprysku z podrażnienia bardzo skuteczne są miejscowe glikokortykosteroidy . +"Pacjentka z wywiadem alergicznego nieżytu nosa i uczuleniem na rozto - cze kurzu domowego oraz anafilaksją na seler ma planowany zabieg stomatolo - giczny z użyciem lignokainy. Tolerancja lignokainy stosowanej ostatnio przed 5 laty była prawidłowa. Jakie powinny być zalecenia alergologa przed planowanym zabiegiem stomatologicznym ? A.należy przeprowadzić diagnostykę nadwrażliwości na lignokainę zakoń czon ą próbą prowokacji z lekiem , z uwagi na duże ryzyko reakcji nadwrażliwości u chorych z alergią i mastocytozą; B.należy zastąpić lignokainębipuwakainą, która wśród leków znieczulenia miejscowego jest najrzadziej odpowiedzialna za występowanie reakcji nadwrażliwości; C.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi receptor histaminowy typu 1 (H1) oraz ster oidami doustnymi; D.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi recep - tor histaminowy typu 1 (H1) i rece ptor histaminowy typu 2 (H2) oraz ster oidami doustnymi; E.nie są wymagane żadne zalecenia ze strony alergologa, lignokaina może być podana bez premedykacji w trakcie planowanego zabiegu stomatologicznego",E,Alergologia,2019 jesień,48,"Pacjentka z wywiadem alergicznego nieżytu nosa i uczuleniem na rozto - cze kurzu domowego oraz anafilaksją na seler ma planowany zabieg stomatolo - giczny z użyciem lignokainy. Tolerancja lignokainy stosowanej ostatnio przed 5 laty była prawidłowa. Jakie powinny być zalecenia alergologa przed planowanym zabiegiem stomatologicznym ? A.należy przeprowadzić diagnostykę nadwrażliwości na lignokainę zakoń czon ą próbą prowokacji z lekiem , z uwagi na duże ryzyko reakcji nadwrażliwości u chorych z alergią i mastocytozą. B.należy zastąpić lignokainębipuwakainą, która wśród leków znieczulenia miejscowego jest najrzadziej odpowiedzialna za występowanie reakcji nadwrażliwości. C.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi receptor histaminowy typu 1 (H1) oraz ster oidami doustnymi. D.podanie lignokainy należy poprzedzić premedykacją lekami blokującymi recep - tor histaminowy typu 1 (H1) i rece ptor histaminowy typu 2 (H2) oraz ster oidami doustnymi. E.nie są wymagane żadne zalecenia ze strony alergologa, lignokaina może być podana bez premedykacji w trakcie planowanego zabiegu stomatologicznego." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrzywki z zimna: A.występuje w formie wrodzonej i nabytej; B.może przebiegać z objawami uogólnionymi; C.w diagnostyce stosuje się prowokację zimnem przy użyciu różnych testów; D.test z kostką lodu został poddany walidacji i jest zatwierdzony do oceny nasilenia choroby i skuteczności wdrożonej terapii,D,Alergologia,2019 jesień,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrzywki z zimna: A.występuje w formie wrodzonej i nabytej. B.może przebiegać z objawami uogólnionymi. C.w diagnostyce stosuje się prowokację zimnem przy użyciu różnych testów. D.test z kostką lodu został poddany walidacji i jest zatwierdzony do oceny nasilenia choroby i skuteczności wdrożonej terapii. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedziczenia alergii : A. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje ojciec niż w przypadku, gdy chora jest matka; B. gen dla receptora adrenergicznego ADRB2 nie znajduje się w prążku 5q31 - q34; C. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chore jest jedno z rodziców , wynosi średnio 15%; D. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chorzy są oboje r odzice , wynosi średnio 85%; E. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje matka niż w przypadku, gdy chory jest ojciec",E,Alergologia,2019 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedziczenia alergii : A. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje ojciec niż w przypadku, gdy chora jest matka. B. gen dla receptora adrenergicznego ADRB2 nie znajduje się w prążku 5q31 - q34. C. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chore jest jedno z rodziców , wynosi średnio 15%. D. ryzyko rozwoju alergii IgE -zależnej u dziecka w przypadku, gdy chorzy są oboje r odzice , wynosi średnio 85%. E. ryzyko zachorowania dziecka na alergię jest większe, jeśli choruje matka niż w przypadku, gdy chory jest ojciec." +"Konstytutywnie (tj. bez dodatkowej stymulacji , np. cytokinami) cząsteczki MHC klasy II nie występują na: A.komórkach dendrytycznych; B.komórkach śródbłonka; C.limfocytach B; D.komórkach nabłonkowych grasicy; E.makrofagach",B,Alergologia,2019 jesień,61,"Konstytutywnie (tj. bez dodatkowej stymulacji , np. cytokinami) cząsteczki MHC klasy II nie występują na: A.komórkach dendrytycznych. D.komórkach nabłonkowych grasicy. B.komórkach śródbłonka. E.makrofagach. C.limfocytach B." +"Astmę trudną do leczenia rozpoznaj e się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (wtym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu zdługo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, wtym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu wterapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów zpowodu stałej ekspozycji naalergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obt uracji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D.2,5; E.2,3",E,Alergologia,2019 jesień,80,"Astmę trudną do leczenia rozpoznaj e się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować jej przebiegu po zastosowaniu maksymalnych dawek leków (wtym wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu zdługo działający m beta 2-mimetykiem oraz innymi lekami kontrolującymi, wtym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu wterapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować jej objawów zpowodu stałej ekspozycji naalergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, a nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obt uracji dróg oddechowych oraz cechy związan e zwykle z astmą i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D.2,5. E.2,3." +".Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii mepomalizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 18 . roku życia w programie leko - wym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego ; 3) jest przeciwwskazana u chorych , którzy byli kiedykolwiek w przeszłości leczeni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”) ; 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytn iczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereozynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. tylko 4",D,Alergologia,2019 jesień,78,".Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii mepomalizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 18 . roku życia w programie leko - wym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego ; 3) jest przeciwwskazana u chorych , którzy byli kiedykolwiek w przeszłości leczeni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”) ; 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytn iczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereozynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 4 ." +"Przeciw wskazaniem do wykonania swo istej donosowej próby prowokacyjnej z alergenem (DPPA) jest: 1) wiek < 5 lat ; 2) ciąża; 3) przewlekła choroba niedokrwienna serca ; 4) przebyta operacja okulistyczna ; 5) przebyta w przeszłości uogólniona reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,5",C,Alergologia,2019 jesień,77,"Przeciw wskazaniem do wykonania swo istej donosowej próby prowokacyjnej z alergenem (DPPA) jest: 1) wiek < 5 lat ; 2) ciąża; 3) przewlekła choroba niedokrwienna serca ; 4) przebyta operacja okulistyczna ; 5) przebyta w przeszłości uogólniona reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,5." +"W trakcie diagnostyki różnicowej pokrzywki ostrej należy wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do pokrzywki , świąd nie występuje w : 1) zespole Sweeta; 2) wczesnym okresie pemfigoidu; 3) rumieniu wielopostaciowym; 4) opryszczkowatym zapaleniu skóry; 5) zespole Schnitzlera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Alergologia,2019 jesień,76,"W trakcie diagnostyki różnicowej pokrzywki ostrej należy wziąć pod uwagę, że w przeciwieństwie do pokrzywki , świąd nie występuje w : 1) zespole Sweeta; 2) wczesnym okresie pemfigoidu; 3) rumieniu wielopostaciowym; 4) opryszczkowatym zapaleniu skóry; 5) zespole Schnitzlera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Pacjent lat 35 zgłosił się do alergologa ponieważ w ciągu ostatniego roku wystąpiła u niego dwukrotnie pokrzywka, którą pacjent wiąże z zażyciem niester oidowych leków przeciwzapalnych. W pierwszym przypadku był to napro ksen, zaś w drugim diklofenak. Zmiany skórne pojawiły się kilkanaście minut po zażyciu każdego z leków i ustąpiły po zażyciu leku antyhistaminowego. Poza powyższymi incydentami pacjent nie przypomina s obie, aby miał kiedykolwiek pokrzywki.Od czego powinien rozpocząć postępowanie diagnostyczne lekarz alergolog? A. od wykonania testów skórnych z roztworami napro ksenu i diklofenaku, podejrzewa jąc u pacjenta natychmiastowy IgE -zależny typ reakcji; B. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę zaostrzaną przez niester oidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ; C. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę wyzwalaną przez nieste roidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ",C,Alergologia,2019 jesień,75,"Pacjent lat 35 zgłosił się do alergologa ponieważ w ciągu ostatniego roku wystąpiła u niego dwukrotnie pokrzywka, którą pacjent wiąże z zażyciem niester oidowych leków przeciwzapalnych. W pierwszym przypadku był to napro ksen, zaś w drugim diklofenak. Zmiany skórne pojawiły się kilkanaście minut po zażyciu każdego z leków i ustąpiły po zażyciu leku antyhistaminowego. Poza powyższymi incydentami pacjent nie przypomina s obie, aby miał kiedykolwiek pokrzywki.Od czego powinien rozpocząć postępowanie diagnostyczne lekarz alergolog? A. od wykonania testów skórnych z roztworami napro ksenu i diklofenaku, podejrzewa jąc u pacjenta natychmiastowy IgE -zależny typ reakcji. B. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę zaostrzaną przez niester oidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ. C. od wykonania doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną, podejrzewa jąc u pacjenta pokrzywkę wyzwalaną przez nieste roidowe leki przeciwzapalne i chcąc wykluczyć reakcje krzyżowe na NLPZ." +"Spośród wymienionych poniżej substancji małocząsteczkowych wskaż 3 fotohapteny zaliczane do najczęstszych przyczyn reakcji fotoalergicznych: 1) psoralen; 2) parafenylenodiamina; 3) ketoprofen; 4) dwutlenek tytanu; 5) oktokrylen; 6) benzofenon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,4; E. 3,5,6",E,Alergologia,2019 jesień,74,"Spośród wymienionych poniżej substancji małocząsteczkowych wskaż 3 fotohapteny zaliczane do najczęstszych przyczyn reakcji fotoalergicznych: 1) psoralen; 2) parafenylenodiamina; 3) ketoprofen; 4) dwutlenek tytanu; 5) oktokrylen; 6) benzofenon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,4,6 . D. 2,3,4 . E. 3,5,6 ." +"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i międzynarodowymi wytycznymi, testy płatkowe należy wykonać w przypadku podejrzenia: 1) alergiczn ego wyprysk u kontaktow ego; 2) atopowe go zapaleni a skóry; 3) wyprysk u rąk; 4) wyprysk u zawodowy; 5) zmian zapaln ych wokół owrzodzeń podudzi; 6) fotode rmatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B.1,2,4; C.wszystkie wymienione; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,3,4",C,Alergologia,2019 jesień,73,"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i międzynarodowymi wytycznymi, testy płatkowe należy wykonać w przypadku podejrzenia: 1) alergiczn ego wyprysk u kontaktow ego; 2) atopowe go zapaleni a skóry; 3) wyprysk u rąk; 4) wyprysk u zawodowy; 5) zmian zapaln ych wokół owrzodzeń podudzi; 6) fotode rmatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B.1,2,4. C.wszystkie wymienione . D. 1,3,4,5,6. E. 1,2,3,4 ." +"Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergo - loga reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi ,gdy zakłada w ełniany sweterek. Zmiany skórne pokazane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie wystę - pują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i a zs w dzie - ciństwie. Czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry ? A.tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na białko mleka krowiego; B.nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki; C.nie, dziecko nie spełnia kryteriów mni ejszych Hanifina i Rajki; D.tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki; E.nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej",D,Alergologia,2019 jesień,71,"Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergo - loga reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi ,gdy zakłada w ełniany sweterek. Zmiany skórne pokazane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie wystę - pują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i a zs w dzie - ciństwie. Czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry ? A.tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na białko mleka krowiego. B.nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki . C.nie, dziecko nie spełnia kryteriów mni ejszych Hanifina i Rajki . D.tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki . E.nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej ." +"Wskaż zestaw haptenów z Polskiej Serii Podstawowej uszeregowanych malejąco pod względem częstości odczynów dodatnich ( od częściej do rzadziej uczulających ), zgodnie z aktualnymi polskimi i europejskimi danymi epidemiologicznymi: A. parabeny – nikiel – propolis; B. parafenylenodiamina – lanolina – kobalt; C. żywica epoksydowa – kalafonia – żywica Myroxylon pereirae; D. nikiel – mieszanka zapachowa I – piwalan tiksokortolu; E. budezonid – chrom – neomycyna",D,Alergologia,2019 jesień,70,"Wskaż zestaw haptenów z Polskiej Serii Podstawowej uszeregowanych malejąco pod względem częstości odczynów dodatnich ( od częściej do rzadziej uczulających ), zgodnie z aktualnymi polskimi i europejskimi danymi epidemiologicznymi: A. parabeny – nikiel – propolis . B. parafenylenodiamina – lanolina – kobalt . C. żywica epoksydowa – kalafonia – żywica Myroxylon pereirae . D. nikiel – mieszanka zapachowa I – piwalan tiksokortolu . E. budezonid – chrom – neomycyna ." +"Selektywne, wybiórcze łączenie się przeciwciała lub receptora limfocyt a T z określonym antygenem określa się jako: A. allotypię; B. izotypię; C. swoistość; D. nieswoistość; E. adhezję",C,Alergologia,2019 jesień,69,"Selektywne, wybiórcze łączenie się przeciwciała lub receptora limfocyt a T z określonym antygenem określa się jako: A. allotypię. B. izotypię. C. swoistość. D. nieswoistość. E. adhezję." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące nieżytu nosa pochodzenia zawodowego: 1) zawodowy nieżyt nosa jest obserwowany od 2 do 4 razy częściej niż zawodowa astma oskrzelowa; 2) poziom ekspozycji jest najistotniejszym czynnikiem determinującym IgE - zależne uczulenie na alergeny zawodowe i zawodowy nieżyt nosa; 3) dane z wywiadu charakteryzują się niewielką swoistością w rozpoznawaniu zawodowego nieżytu nosa; 4) w przypadku występowania objawów nieżytu nosa związanych z pracą diagnostyka powinna się opierać o testy prowokacyjne; 5) identyf ikacja i wykluczenie z pracy w narażeniu na czynniki alergizujące pracowników obciążonych czynnikami ryzyka rozwoju zawodowego nieżytu nosa , np. atopią , nie jest zalecane w prewencji tej choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące nieżytu nosa pochodzenia zawodowego: 1) zawodowy nieżyt nosa jest obserwowany od 2 do 4 razy częściej niż zawodowa astma oskrzelowa; 2) poziom ekspozycji jest najistotniejszym czynnikiem determinującym IgE - zależne uczulenie na alergeny zawodowe i zawodowy nieżyt nosa; 3) dane z wywiadu charakteryzują się niewielką swoistością w rozpoznawaniu zawodowego nieżytu nosa; 4) w przypadku występowania objawów nieżytu nosa związanych z pracą diagnostyka powinna się opierać o testy prowokacyjne; 5) identyf ikacja i wykluczenie z pracy w narażeniu na czynniki alergizujące pracowników obciążonych czynnikami ryzyka rozwoju zawodowego nieżytu nosa , np. atopią , nie jest zalecane w prewencji tej choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4 . C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5." +"U pacjenta z wywiadem anafilaksji po podaniu penicyliny , wymagającym obecnie pilnego leczenia antybiotykiem , można bezpiecznie zastosować między innymi: 1)klindamycynę (antybiotyk linkozamidowy) ; 2)wankomycynę; 3)aztreonam (antybiotyk z grupy karbapenemów) ; 4)cefalosporyny grupy C lub D ; 5)linkomycynę (antybiotyk linkozamidowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B.1,2,5; C.3,4; D.2,5; E.1,3,4",B,Alergologia,2019 jesień,66,"U pacjenta z wywiadem anafilaksji po podaniu penicyliny , wymagającym obecnie pilnego leczenia antybiotykiem , można bezpiecznie zastosować między innymi: 1)klindamycynę (antybiotyk linkozamidowy) ; 2)wankomycynę; 3)aztreonam (antybiotyk z grupy karbapenemów) ; 4)cefalosporyny grupy C lub D ; 5)linkomycynę (antybiotyk linkozamidowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3. B.1,2,5 . C.3,4. D.2,5. E.1,3,4 ." +"W diagnostyce anafilaksji występującej w okresie okołooperacyjnym należy brać pod uwagę nadwrażliwość na: 1) antybiotyki stosowane w tym okresie jako profilaktyka infekcji ; 2) krew i środki krwiozastępcze; 3) środki zwiotczające mięsnie prąż kowane i sugammadeks; 4)opioidy ; 5) leki z grupy NLPZ i leki znieczulenia miejscowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 3; B.1,3; C.1,3,5; D.1,3,4,5; E.wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,65,"W diagnostyce anafilaksji występującej w okresie okołooperacyjnym należy brać pod uwagę nadwrażliwość na: 1) antybiotyki stosowane w tym okresie jako profilaktyka infekcji ; 2) krew i środki krwiozastępcze; 3) środki zwiotczające mięsnie prąż kowane i sugammadeks; 4)opioidy ; 5) leki z grupy NLPZ i leki znieczulenia miejscowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 3. B.1,3. C.1,3,5 . D.1,3,4,5 . E.wszystkie wymienione ." +"Spośród niżej wymienionych, humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi są: 1) omalizumab ; 2) reslizumab ; 3) mepolizumab ; 4) lebrikizumab ; 5) dupilumab . Prawidłowa odp owiedź to: A.1,2; B. 2,3; C.1,2,3; D.1,2,3,4; E.4,5",D,Alergologia,2019 jesień,63,"Spośród niżej wymienionych, humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi są: 1) omalizumab ; 2) reslizumab ; 3) mepolizumab ; 4) lebrikizumab ; 5) dupilumab . Prawidłowa odp owiedź to: A.1,2. B. 2,3. C.1,2,3. D.1,2,3,4 . E.4,5." +"Termin „grasiczozależność” w odniesieniu do antygenów oznacza, że: A.indukcja przeciwciał swoistych dla tych antygenów wymaga udziału limfocytów Th (pomocniczych); B.antygeny te syntetyzowane są przede wszystkim w grasicy; C.limfocyty B syntetyzujące przeciwciała swoiste dla tych antygenów dojrzewają w grasicy; D.antygeny te przekazują sygnał potrzebny do aktywacji limfocytów T przez receptory Toll -podobne; E.są one poliklonalnymi aktywatorami limfocytów T",A,Alergologia,2019 jesień,62,"Termin „grasiczozależność” w odniesieniu do antygenów oznacza, że: A.indukcja przeciwciał swoistych dla tych antygenów wymaga udziału limfocytów Th (pomocniczych). B.antygeny te syntetyzowane są przede wszystkim w grasicy. C.limfocyty B syntetyzujące przeciwciała swoiste dla tych antygenów dojrzewają w grasicy. D.antygeny te przekazują sygnał potrzebny do aktywacji limfocytów T przez receptory Toll -podobne. E.są one poliklonalnymi aktywatorami limfocytów T." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE): 1) w diagnostyce konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem min. 3-4 wycinków, a o wyniku dodatnim świadczy obecność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym) w przynajmniej dwóch bioptatach; 2) terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) indukuje remisję kliniczną i histo - logiczną u części dzieci i dorosłych z EoE i może być leczeniem pierwszego rzutu; 3) miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w indukcji remisji histologicznej zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów zEoE i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu; 4) empiryczna d ieta eliminująca 6 -składnikowa (SFED: białko mleka krowiego, pszenica, jajko, soja, orzechy ziemne/orzechy, ryby i owoce morza) indukuje remisję histologiczną u około trzech czwartych pacjentów pediatrycznych i dorosłych i może być rozważana jako terapia pierwszego rzutu; 5) leczeniem pierwszego wyboru w EoEu młodszych dzieci jest dieta elemen - tarna, ponieważ indukuj e ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B.1,5; C.1,2,5; D.1,2,4,5; E.4,5",B,Alergologia,2019 jesień,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE): 1) w diagnostyce konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem min. 3-4 wycinków, a o wyniku dodatnim świadczy obecność ≥ 15 eozynofilów/hpf (pole widzenia o dużym powiększeniu - 400-krotnym) w przynajmniej dwóch bioptatach; 2) terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) indukuje remisję kliniczną i histo - logiczną u części dzieci i dorosłych z EoE i może być leczeniem pierwszego rzutu; 3) miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w indukcji remisji histologicznej zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów zEoE i mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu; 4) empiryczna d ieta eliminująca 6 -składnikowa (SFED: białko mleka krowiego, pszenica, jajko, soja, orzechy ziemne/orzechy, ryby i owoce morza) indukuje remisję histologiczną u około trzech czwartych pacjentów pediatrycznych i dorosłych i może być rozważana jako terapia pierwszego rzutu; 5) leczeniem pierwszego wyboru w EoEu młodszych dzieci jest dieta elemen - tarna, ponieważ indukuj e ona remisję histologiczną nawet u 90% z nich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B.1,5. C.1,2,5 . D.1,2,4,5 . E.4,5." +"Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są: 1) selenoza; 2) beryloza ; 3) kobaltoza; 4) krzemica ; 5) srebrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Alergologia,2019 jesień,81,"Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są: 1) selenoza; 2) beryloza ; 3) kobaltoza; 4) krzemica ; 5) srebrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1)za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadajązmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 2)utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POC hP; 4)za uszkodzenie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami , co jest szczególnie nasilone w niedoborze alfa 1-antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1)za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadajązmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 2)utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POC hP; 4)za uszkodzenie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami , co jest szczególnie nasilone w niedoborze alfa 1-antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"U 42 -letniej kobiety w trakcie wykonywania tomografii komputerowej, po 20 minutach od podania jodowego środk a kontrastowego (JSK) doszło do pojawienia się uogólnionych zmian rumieniowo -obrzękowych, z towarzyszącym świądem (ni e obserwowano innych dolegliwości), które ustąpiły po 30 minutach od podania 100 mg hydrokortyzonu dożylnie i tabletki cetyryzyny doustnie. W związku z koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjentka została skierowana do poradni alergolo gicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chora nie miała wcześniej reakcji na podawany JSK, nie jest przewlekle leczona i nigdy wcześniej nie wystąpiła u niej reakcja anafilaktyczna. Wskaż prawdziwe stwier dzenia : 1) z uwagi na łagodny przebieg reakcji na JSK można zrezygnować z wykonywania testów skórnych, natomiast przed kolejnym podaniem kontrastu chora powinna otrzymać premedykację: lek przeciwhistaminowy łącznie z systemowym glikokortykosteroidem; 2) w trakcie kolejnej procedury chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 3) po badaniu z podaniem JSK chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 4) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK zaleca się próbę wytypowania preparatu bezpiecznego; 5) chorą należy poinformować o zakazie spożywania w dniu badania owoców morza lub innych pokarmów zawierających dużą ilość jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.1,2,3; C.2,3; D.2,4,5; E.2,3,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,36,"U 42 -letniej kobiety w trakcie wykonywania tomografii komputerowej, po 20 minutach od podania jodowego środk a kontrastowego (JSK) doszło do pojawienia się uogólnionych zmian rumieniowo -obrzękowych, z towarzyszącym świądem (ni e obserwowano innych dolegliwości), które ustąpiły po 30 minutach od podania 100 mg hydrokortyzonu dożylnie i tabletki cetyryzyny doustnie. W związku z koniecznością wykonania kolejnego badania z użyciem JSK pacjentka została skierowana do poradni alergolo gicznej celem ustalenia możliwości podania kontrastu. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że chora nie miała wcześniej reakcji na podawany JSK, nie jest przewlekle leczona i nigdy wcześniej nie wystąpiła u niej reakcja anafilaktyczna. Wskaż prawdziwe stwier dzenia : 1) z uwagi na łagodny przebieg reakcji na JSK można zrezygnować z wykonywania testów skórnych, natomiast przed kolejnym podaniem kontrastu chora powinna otrzymać premedykację: lek przeciwhistaminowy łącznie z systemowym glikokortykosteroidem; 2) w trakcie kolejnej procedury chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 3) po badaniu z podaniem JSK chora powinna otrzymać JSK z grupy niejonowych środków kontrastowych; 4) w związku z obecnością reakcji krzyżowych między grupami JSK zaleca się próbę wytypowania preparatu bezpiecznego; 5) chorą należy poinformować o zakazie spożywania w dniu badania owoców morza lub innych pokarmów zawierających dużą ilość jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.1,2,3 . C.2,3. D.2,4,5 . E.2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny; 2) u palaczy tytoniu dochodzi w oskrzelach do utraty rzęsek, zwiększenia liczby komórek kubkowych, przerostu gruczołów śluzowych i metaplazji płaskonabłonkowej; 3) elastaza wydziel ana przez makrofagi pęcherzykowe jest i głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 4) osoba z uzależnieniem farmakologicznym ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu; 5) objawy zespołu odstawienia tytoniu są tylko subiektywne, a nie obiekt ywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E.wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny; 2) u palaczy tytoniu dochodzi w oskrzelach do utraty rzęsek, zwiększenia liczby komórek kubkowych, przerostu gruczołów śluzowych i metaplazji płaskonabłonkowej; 3) elastaza wydziel ana przez makrofagi pęcherzykowe jest i głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 4) osoba z uzależnieniem farmakologicznym ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu; 5) objawy zespołu odstawienia tytoniu są tylko subiektywne, a nie obiekt ywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3. D. 2,3,4,5 . E.wszystkie wymienione." +"Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki należy: 1)przewlekły, nawrotowy przebieg choroby ; 4)dermografizm biały ; 2)keratosispilaris ; 5)dodatni wywiad rodzinny 3)świąd skóry ; w kierunku atopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C.1,3,4; D.3,4,5; E.wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 jesień,11,"Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki należy: 1)przewlekły, nawrotowy przebieg choroby ; 4)dermografizm biały ; 2)keratosispilaris ; 5)dodatni wywiad rodzinny 3)świąd skóry ; w kierunku atopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3. C.1,3,4. D.3,4,5. E.wszystkie wymienione ." +Do sytuacji wymagającej przesunięcia terminu wstrzyknięcia podczas leczenia podtrzymującego immunoter apii alergenowej zalicz a się : A.infekcja górnych dróg oddechowych zakończona 7 dni temu; B.szczepienie MMR 14 dni wcześniej; C.obniżenie wartości PERF o 15% w stosunku do wartości należnych; D.żadnez wymienionych; E.wszystkie wymienione,D,Alergologia,2019 jesień,10,Do sytuacji wymagającej przesunięcia terminu wstrzyknięcia podczas leczenia podtrzymującego immunoter apii alergenowej zalicz a się : A.infekcja górnych dróg oddechowych zakończona 7 dni temu. B.szczepienie MMR 14 dni wcześniej. C.obniżenie wartości PERF o 15% w stosunku do wartości należnych. D.żadnez wymienionych . E.wszystkie wymienione . +"U pacjenta z rozpoznaną astmą ciężką eozynofilową w 24 . tygodniu terapii mepolizumabem przeprowadzono wizytę monitorującą stwierdzając dobrą odpo - wiedź na leczenie w skali GETE, p oprawę jakości życia i lepszą kontrolę astmy (w kwestionariuszach ACQ i AQLQ), spadek liczby zaostrzeń. W badaniu spiro - metrycznym przy kwalifikacji FEV1 57% normy, w trakcie wizyty monitorującej FEV1 54% normy. Jednocześnie obserwowano istotną zmianę mas y ciała pacjenta (wzrost o 12 kg od włączenia do badania). Prawidłowe postępowanie to: A. zakończenie terapii mepolizumabem ze względu na brak istotnej poprawy parametrów wydolności układu oddechowego w badaniu spirometrycznym; B. kontynuacja terapii mepolizumabem w niezmienionej dawce ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie; C. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po dostosowaniu dawki leku do zmienionej masy ciała; D. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po wykonaniu oznaczenia cIgE i dostosowaniu dawki leku; E. 24 tydzień terapii mepolizumabem to za wcześnie na ocenę skuteczności leczenia - należy poczekać minim um do 52 tygodnia",B,Alergologia,2019 jesień,9,"U pacjenta z rozpoznaną astmą ciężką eozynofilową w 24 . tygodniu terapii mepolizumabem przeprowadzono wizytę monitorującą stwierdzając dobrą odpo - wiedź na leczenie w skali GETE, p oprawę jakości życia i lepszą kontrolę astmy (w kwestionariuszach ACQ i AQLQ), spadek liczby zaostrzeń. W badaniu spiro - metrycznym przy kwalifikacji FEV1 57% normy, w trakcie wizyty monitorującej FEV1 54% normy. Jednocześnie obserwowano istotną zmianę mas y ciała pacjenta (wzrost o 12 kg od włączenia do badania). Prawidłowe postępowanie to: A. zakończenie terapii mepolizumabem ze względu na brak istotnej poprawy parametrów wydolności układu oddechowego w badaniu spirometrycznym. B. kontynuacja terapii mepolizumabem w niezmienionej dawce ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie. C. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po dostosowaniu dawki leku do zmienionej masy ciała. D. kontynuacja terapii mepolizumabem ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie , ale po wykonaniu oznaczenia cIgE i dostosowaniu dawki leku. E. 24 tydzień terapii mepolizumabem to za wcześnie na ocenę skuteczności leczenia - należy poczekać minim um do 52 tygodnia." +"Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe ? A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapal ne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się desensytyzację aspirynową; B.ketorolac to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostr zaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); C. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; D. u pacjentów z astmą niekontrolowaną oraz jeśl i FEV1 wynosi < 70% wartości należnej nie należy wykonywać testów prowokacyjnych z aspiryną doustną lub lizynową aspiryną inhalacyjną; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC - innatelymphoidcells )",D,Alergologia,2019 jesień,8,"Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe ? A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapal ne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się desensytyzację aspirynową. B.ketorolac to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostr zaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). C. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. D. u pacjentów z astmą niekontrolowaną oraz jeśl i FEV1 wynosi < 70% wartości należnej nie należy wykonywać testów prowokacyjnych z aspiryną doustną lub lizynową aspiryną inhalacyjną. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają naturalne komórki limfoidalne (ILC - innatelymphoidcells )." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease ): 1) nasilenie reakcji ni epożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ ; 2) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10mg a 300 mg; 3) choroba ta ujawnia się do zakończenia okresu pokwitania ; 4) niepożądana reakcja ze strony dróg oddechowych po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ może stanowić pierwszy objaw przewlekłej choroby dróg oddechowych ; 5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronio - nych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortyko steroidy nie powinny być stoso wane ; 6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ry zyka wystąpienia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 2,4,5,6; C. 1,2,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,4,6",E,Alergologia,2019 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs -exacerbated respiratory disease ): 1) nasilenie reakcji ni epożądanej po aspirynie lub innym NLPZ u danego pacjenta jest zależne od dawki przyjętego NLPZ ; 2) najmniejsza dawka aspiryny wywołująca objawy u danego pacjenta waha się pomiędzy 10mg a 300 mg; 3) choroba ta ujawnia się do zakończenia okresu pokwitania ; 4) niepożądana reakcja ze strony dróg oddechowych po zażyciu aspiryny lub innego NLPZ może stanowić pierwszy objaw przewlekłej choroby dróg oddechowych ; 5) w leczeniu choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne wystarczające jest unikanie przyjmowania zabronio - nych leków z grupy NLPZ, natomiast inne leki, takie jak donosowe lub wziewne glikokortyko steroidy nie powinny być stoso wane ; 6) nadwrażliwość na NLPZ jest niezależnym czynnikiem ry zyka wystąpienia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 2,4,5,6 . C. 1,2,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,2,4,6 ." +"Objawami klinicznymi typowymi dla agresywnej mastocytozy układowej są: A. wstrząs anafilaktyczny, bóle brzucha, flushing; B. wstrząs anafilaktyczny, świąd skóry, biegunki; C. cytopenia, patologiczne złamania kości, zespół złego wchłaniania; D. spadek masy ciała, flushing , bóle głowy; E. hepatomegalia i splenomegalia bez upośledzenia funkcji tych narządów",C,Alergologia,2019 jesień,6,"Objawami klinicznymi typowymi dla agresywnej mastocytozy układowej są: A. wstrząs anafilaktyczny, bóle brzucha, flushing . B. wstrząs anafilaktyczny, świąd skóry, biegunki . C. cytopenia, patologiczne złamania kości, zespół złego wchłaniania . D. spadek masy ciała, flushing , bóle głowy . E. hepatomegalia i splenomegalia bez upośledzenia funkcji tych narządów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego mastocytozy: 1) mastocytoza układowa może przebiegać bez zajęcia skóry ; 2) mastocytoza układowa może przebiegać z obecnością zmian skórnych ; 3) mastocytoza układowa może w ystępować u dzieci ; 4) mastocytoza skóry występuje tylko u dorosłych ; 5) mastocytoza skóry występuje tylko u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego mastocytozy: 1) mastocytoza układowa może przebiegać bez zajęcia skóry ; 2) mastocytoza układowa może przebiegać z obecnością zmian skórnych ; 3) mastocytoza układowa może w ystępować u dzieci ; 4) mastocytoza skóry występuje tylko u dorosłych ; 5) mastocytoza skóry występuje tylko u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A.kontroli astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjn ym; B.leczenia stosowanego w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym; C.świadomości, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym; D.obecności schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; E.odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłowych wyników badań obrazowych",C,Alergologia,2019 jesień,13,"Konsultacje u lekarza specjalisty chorego na astmę często dotyczą przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. W ocenie chorego znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A.kontroli astmy w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjn ym. B.leczenia stosowanego w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym . C.świadomości, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym . D.obecności schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm . E.odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłowych wyników badań obrazowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n ietolerancj i pokarmow ych: 1) najczęściej dotyczą węglowodanów; 2) mogą być spowodowane wtórnym deficytem aktywności enzymów trawiennych ; 3) mogą powsta wać w wyniku zmniejsze nia powierzchni chłonnej jelita; 4) mogą być spowodowane h ipolaktazją typu d orosłych indukowaną genetycznie; 5) jednym z objaw ów jest biegunka osm otyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n ietolerancj i pokarmow ych: 1) najczęściej dotyczą węglowodanów; 2) mogą być spowodowane wtórnym deficytem aktywności enzymów trawiennych ; 3) mogą powsta wać w wyniku zmniejsze nia powierzchni chłonnej jelita; 4) mogą być spowodowane h ipolaktazją typu d orosłych indukowaną genetycznie; 5) jednym z objaw ów jest biegunka osm otyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Na czym polega z ależność pomiędzy mastocytozą a alergią na jad owadów ? 1) mastocytoza występuje ok. 1000x czę ściej u osób z alergią na jad owadów niż w ogólnej populacji; 2) alergia na jad owadów dotyczy około połowy chorych na mastocytozę ; 3) u ok. 1/5 chorych na mastocytoz ę pomimo zagrażających życiuobjawów anafilaksji po użądleniu przez owad a, nie występują objawy skórne ; 4) immunoterapia jadem u chorych na mastocytozę jest wskazana do końca życia ; 5) stwierdzenie dodatnich przeciwciał IgE dla jadu u chorego na mastocy - tozę pomimo ujemnego wywiadu w kierunku żądlenia wymaga rozpoczęcia immunoterapii . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 4,5",D,Alergologia,2019 jesień,2,"Na czym polega z ależność pomiędzy mastocytozą a alergią na jad owadów ? 1) mastocytoza występuje ok. 1000x czę ściej u osób z alergią na jad owadów niż w ogólnej populacji; 2) alergia na jad owadów dotyczy około połowy chorych na mastocytozę ; 3) u ok. 1/5 chorych na mastocytoz ę pomimo zagrażających życiuobjawów anafilaksji po użądleniu przez owad a, nie występują objawy skórne ; 4) immunoterapia jadem u chorych na mastocytozę jest wskazana do końca życia ; 5) stwierdzenie dodatnich przeciwciał IgE dla jadu u chorego na mastocy - tozę pomimo ujemnego wywiadu w kierunku żądlenia wymaga rozpoczęcia immunoterapii . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 4,5." +"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują następujące badania : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wy jściowych ; 3) nieswoisty test prowokacyjny oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świa dczy spadek FEV1 o ≥ 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B.1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E.wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 jesień,1,"O rozpoznaniu astmy indukowanej wysiłkiem (EIA) decydują następujące badania : 1) próba odwracalności - w przypadku EIA o wyniku dodatnim świadczy wzrost FEV1 o 10% i > 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej ; 2) próba wysiłkow a - o wyniku dodatnim świadczy spadek FEV1 o ≥ 10% w stosunku do wartości wy jściowych ; 3) nieswoisty test prowokacyjny oskrzeli - o wyniku dodatnim świadczy dodatni test z metacholiną z PC 20 ≤ 20 mg/ml (niezależnie od stosowanego leczenia ; 4) test prowokacji z hipertonicznym roztworem soli lub z mannitolem - o wyniku dodatnim świa dczy spadek FEV1 o ≥ 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B.1,2. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E.wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klinic znej przydatności pomiarów FeNO : A. FeNO jest pomocne przy wykluczaniu podejrzenia astmy; B. FeNO jest pomocne przy potwierdzaniu podejrzenia astmy; C. u pacjenta z alergią, podwyższona wartość FeNO jest czynnikiem wskazującym na wysokie ryzyko zaostrzenia astmy; D. u chorego z podejrzeniem lub rozpoznani em astmy, wykazanie niskiego FeN O jest przydatne przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od leczenia; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klinic znej przydatności pomiarów FeNO : A. FeNO jest pomocne przy wykluczaniu podejrzenia astmy . B. FeNO jest pomocne przy potwierdzaniu podejrzenia astmy . C. u pacjenta z alergią, podwyższona wartość FeNO jest czynnikiem wskazującym na wysokie ryzyko zaostrzenia astmy . D. u chorego z podejrzeniem lub rozpoznani em astmy, wykazanie niskiego FeN O jest przydatne przy podejmowaniu decyzji o odstąpieniu od leczenia . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy wczesnodziecięcej i kaszlu: A. kaszel związany z astmą jest suchy, nawrotowy lub przewlekły; B. za rozpoznaniem astmy przemawia kaszel nocny lub pojawiający się po wysiłku (płaczu, śmiechu); C. wykazano związek występowania w okresie niemowlęcym przedłużającego się kaszlu i kaszlu bez objawów infekcji z późniejszym rozpoznaniem astmy; D. u dzieci z astmą wczesnodziecięcą typowe jest częste występowanie obfitego zalegania wydzieliny i produktywnego kaszlu; E. kaszlowi związanemu z astmą zwykle towarzyszą epizody świstów lub utrudnionego oddechu",D,Alergologia,2019 wiosna,119,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy wczesnodziecięcej i kaszlu: A. kaszel związany z astmą jest suchy, nawrotowy lub przewlekły . B. za rozpoznaniem astmy przemawia kaszel nocny lub pojawiający się po wysiłku (płaczu, śmiechu) . C. wykazano związek występowania w okresie niemowlęcym przedłużającego się kaszlu i kaszlu bez objawów infekcji z późniejszym rozpoznaniem astmy . D. u dzieci z astmą wczesnodziecięcą typowe jest częste występowanie obfitego zalegania wydzieliny i produktywnego kaszlu . E. kaszlowi związanemu z astmą zwykle towarzyszą epizody świstów lub utrudnionego oddechu ." +"Antybiotykiem miejscowym stosowanym w leczeniu powierzchownych zakażeń S. aureus u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest : 1) retapamulina ; 4) mupirocyna; 2) kwas fusydowy ; 5) chlorheksydyna. 3) oktenidyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,3,5",C,Alergologia,2019 wiosna,118,"Antybiotykiem miejscowym stosowanym w leczeniu powierzchownych zakażeń S. aureus u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest : 1) retapamulina ; 4) mupirocyna; 2) kwas fusydowy ; 5) chlorheksydyna. 3) oktenidyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,3,5 ." +"7. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu systemowym atopowego zapa - lenia skóry u pacjentów, u których miejscowa terapia przeciwzapalna nie przynosi poprawy jest : A. cyklosporyna A; B. metotreksat; C. azatiopryna; D. mykofenolan mofetylu; E. omalizumab",A,Alergologia,2019 wiosna,117,"7. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu systemowym atopowego zapa - lenia skóry u pacjentów, u których miejscowa terapia przeciwzapalna nie przynosi poprawy jest : A. cyklosporyna A . D. mykofenolan mofetylu . B. metotreksat . E. omalizumab . C. azatiopryna ." +6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii proaktywnej stosowanej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: A. polega na stosowaniu takrolimusu 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych; B. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów 1 raz dziennie na zmiany chorobowe; C. zmniejsza częstość zaostrzeń AZS; D. obniża koszty leczenia AZS; E. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroid ów 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych,B,Alergologia,2019 wiosna,116,6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii proaktywnej stosowanej w leczeniu atopowego zapalenia skóry: A. polega na stosowaniu takrolimusu 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych . B. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów 1 raz dziennie na zmiany chorobowe . C. zmniejsza częstość zaostrzeń AZS . D. obniża koszty leczenia AZS . E. polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroid ów 2 razy w tygodniu po ustąpieniu zmian skórnych . +"Alergiczny nieżyt nosa często występuje u wyczynowych sportowców. Jakie leki są niedozwolone w czasie zawodów, z powodu regulacji antydopingowych? A. donosowe glikokortykosteroidy, zwłaszcza ich kombinacje z azelastyną w rutynowych dawkach; B. doustne leki antyleukotrienowe przy towarzyszącej astmie atopowej w rutynowych dawkach; C. doustne leki przeciwhistaminowe I generacji w rutynowych dawkach; D. krople donosowe lub doust ne preparaty z efedryną lub mety lefedryną w rutynowych dawkach; E. doustne leki przeciwhistaminowe II generacji w rutynowych dawkach",D,Alergologia,2019 wiosna,115,"Alergiczny nieżyt nosa często występuje u wyczynowych sportowców. Jakie leki są niedozwolone w czasie zawodów, z powodu regulacji antydopingowych? A. donosowe glikokortykosteroidy, zwłaszcza ich kombinacje z azelastyną w rutynowych dawkach . B. doustne leki antyleukotrienowe przy towarzyszącej astmie atopowej w rutynowych dawkach . C. doustne leki przeciwhistaminowe I generacji w rutynowych dawkach . D. krople donosowe lub doust ne preparaty z efedryną lub mety lefedryną w rutynowych dawkach . E. doustne leki przeciwhistaminowe II generacji w rutynowych dawkach ." +"Alergia na pokarmy jest wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu i może być: 1) IgE-zależna (z udziałem przeciwciał klasy IgE) ; 2) IgE-niezależna (z udziałem innych, najczęściej komórkowych mechani zmów odpornościowych); 3) mieszana (Ig E-zależna i IgE -niezależna); 4) wynikiem współdziałania czynników genetycznych i środowisko wych; 5) zaburzeniem funkcji układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,3,"Alergia na pokarmy jest wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu i może być: 1) IgE-zależna (z udziałem przeciwciał klasy IgE) ; 2) IgE-niezależna (z udziałem innych, najczęściej komórkowych mechani zmów odpornościowych); 3) mieszana (Ig E-zależna i IgE -niezależna); 4) wynikiem współdziałania czynników genetycznych i środowisko wych; 5) zaburzeniem funkcji układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"U kobiet w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze, kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,14,"U kobiet w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze, kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Kobieta w ciąży (9 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na drzewa, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miej scowe leki ster oidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i bilastyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może wł ączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240mg. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4; B. 1,2,4; C.1,2,4,5; D.2,3,4; E.wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,15,"Kobieta w ciąży (9 hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na drzewa, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miej scowe leki ster oidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i bilastyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może wł ączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240mg. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C.1,2,4,5 . D.2,3,4 . E.wszystkie wymienione ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia początkowego POChP wg wytycznych GOLD 2019: 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3)u chorych w grupie B nie należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działającego leku przeciwcholinergicznego ; 4)podanie wziewnych kortykostero idów należy rozważyć w kategorii D , ale koniecznie w połączeniu z długodziałającym agonistą receptorów β 2; 5) w leczeniu początkowym nie bierze się nigdy pod uwagę ilości eozynofili we krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Alergologia,2019 jesień,35,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia początkowego POChP wg wytycznych GOLD 2019: 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3)u chorych w grupie B nie należy dla rozkurczu oskrzeli stosować długo działającego leku przeciwcholinergicznego ; 4)podanie wziewnych kortykostero idów należy rozważyć w kategorii D , ale koniecznie w połączeniu z długodziałającym agonistą receptorów β 2; 5) w leczeniu początkowym nie bierze się nigdy pod uwagę ilości eozynofili we krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Terapia emolientami ma podstawowe znaczenie w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tych preparatów : A. u dzieci zagrożonych atopią zaleca się sto sowanie emolientów od pierwszego dnia po urodzeniu, ponieważ istotnie zmniejsza to ryzyko rozwoju AZS i tym samym stanowi element profilaktyki pierwotnej; B. właściwa dawka emolientów to około 200 g/tydzień u dzieci i 500 g/tydzień u osób dorosłych; C. stosowanie emolientów istotnie zmniejsza ilość stosowanych miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) ( steroid sparing effects ); D. aktualnie zaleca się stosowanie emolientów plus, które działają m; E. w pewnych sytuacjach (nasilona lichenizacja) zaleca się stosowanie czystych olei, np",E,Alergologia,2019 jesień,34,"Terapia emolientami ma podstawowe znaczenie w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tych preparatów : A. u dzieci zagrożonych atopią zaleca się sto sowanie emolientów od pierwszego dnia po urodzeniu, ponieważ istotnie zmniejsza to ryzyko rozwoju AZS i tym samym stanowi element profilaktyki pierwotnej . B. właściwa dawka emolientów to około 200 g/tydzień u dzieci i 500 g/tydzień u osób dorosłych . C. stosowanie emolientów istotnie zmniejsza ilość stosowanych miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) ( steroid sparing effects ). D. aktualnie zaleca się stosowanie emolientów plus, które działają m.in. przeciw - zapalnie przez wpływ na uwalnianie cytokin i che mokin, wykazują działanie przeciwświądowe, a także wspomagają odporność wrodzoną poprzez aktywację TLR2, TLR4, TLR5 i naturalnych peptydów przeciwbakteryjnych . E. w pewnych sytuacjach (nasilona lichenizacja) zaleca się stosowanie czystych olei, np. kokosow ego, gdyż znacznie lepiej nawilżają one skórę ." +Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zgłasza lekarzowi w wywiadzie: duszność występującą jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego i jeden pobyt w szpitalu z powodu zaostrzenia objawów w ciągu ostatnich 12 mie - sięcy. Te dan e kliniczne pozwalają rozpoznać : A. kategorię A POChP; B.kategorię B POChP; C.kategorię C POChP; D.kategorię D POChP; E.dane nie są wystarczające do prawidłowego C,C,Alergologia,2019 jesień,33,Chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zgłasza lekarzowi w wywiadzie: duszność występującą jedynie podczas dużego wysiłku fizycznego i jeden pobyt w szpitalu z powodu zaostrzenia objawów w ciągu ostatnich 12 mie - sięcy. Te dan e kliniczne pozwalają rozpoznać : A. kategorię A POChP . D.kategorię D POChP . B.kategorię B POChP . E.dane nie są wystarczające do prawidłowego C.kategorię C POChP . skategoryzowania pacjenta wg GOLD 2019. +"Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) rozwija się na skutek narażenia na szkodliwe cząsteczki i gazy, ale przede wszystkim na dym tytoniowy. Nałóg palenia tytoniu - według szacunków - odpowiada w Polsce za: A. 20% przypadków choroby; B.40% przypadków choroby; C.60% przypadków choroby; D.80% przypadków choroby; E.100% przypadków choroby",D,Alergologia,2019 jesień,32,"Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) rozwija się na skutek narażenia na szkodliwe cząsteczki i gazy, ale przede wszystkim na dym tytoniowy. Nałóg palenia tytoniu - według szacunków - odpowiada w Polsce za: A. 20% przypadków choroby. D.80% przypadków choroby. B.40% przypadków choroby. E.100% przypadków choroby. C.60% przypadków choroby." +"Wytyczne GOLD 2019 w przypadku niepowodzenia terapii inicjującej POChP rekomendują leczenie objawowe zaostrzenia za pomocą LABA (β2-mimetyki wziewne długo działające) i wGKS (wziewne glikokortykosteroidy), jeśli liczba eozyno fili w morfologii krwi obwodow ej wynosi, co najmniej: A. 25 komórek/μl; B.50 komórek/μl; C.75 komórek/μl; D.100 komórek/μl; E.100 komórek/μl i występują u pacjenta ≥ 2umiarkowane zaostrzenia lub 1 hospitalizacja",E,Alergologia,2019 jesień,31,"Wytyczne GOLD 2019 w przypadku niepowodzenia terapii inicjującej POChP rekomendują leczenie objawowe zaostrzenia za pomocą LABA (β2-mimetyki wziewne długo działające) i wGKS (wziewne glikokortykosteroidy), jeśli liczba eozyno fili w morfologii krwi obwodow ej wynosi, co najmniej: A. 25 komórek/μl. B.50 komórek/μl. C.75 komórek/μl. D.100 komórek/μl. E.100 komórek/μl i występują u pacjenta ≥ 2umiarkowane zaostrzenia lub 1 hospitalizacja." +"Objawy zespołu Kounisa typu I, które pojawiły się po użądleniu przez osę: 1) występują jednocześnie z reakcją alergiczną; 2) zwykle występują u dorosłych , u których nie stwierdza się zmian w tętnicach wieńcowych; 3) mogą pojawić się u dzieci od 2. roku życia; 4) zwykle dotyczą chorych z chorobą wieńcową; 5) w ich patomechanizmie kluczową rolę odgrywają komórki tuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3,5; C.wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Alergologia,2019 jesień,30,"Objawy zespołu Kounisa typu I, które pojawiły się po użądleniu przez osę: 1) występują jednocześnie z reakcją alergiczną; 2) zwykle występują u dorosłych , u których nie stwierdza się zmian w tętnicach wieńcowych; 3) mogą pojawić się u dzieci od 2. roku życia; 4) zwykle dotyczą chorych z chorobą wieńcową; 5) w ich patomechanizmie kluczową rolę odgrywają komórki tuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3,5 . C.wszystkie wymienione . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Do rodzin białek pochodzenia zwierzęcego należą: 1)lipokaliny ; 5)białka taumatynopodobne ; 2)tropomiozyny ; 6)białka LTP ; 3)alfa-laktoglobuliny ; 7)profiliny . 4)parvalbuminy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 1,2,3,4,5; C. 5,6,7; D.2,3,5; E. 2,3,4",A,Alergologia,2019 jesień,29,"Do rodzin białek pochodzenia zwierzęcego należą: 1)lipokaliny ; 5)białka taumatynopodobne ; 2)tropomiozyny ; 6)białka LTP ; 3)alfa-laktoglobuliny ; 7)profiliny . 4)parvalbuminy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 1,2,3,4,5. C. 5,6,7. D.2,3,5. E. 2,3,4." +"Wskaż odpowiedź prawidłową: A.lipokaliny należą do grupy alergenów zwierząt posiadających sierś ć; B.ciężkie reakcje systemowe mogą być wywoła ne kazein ą i alfalaktoalbumin ą; C.tropomiozyna jest głównym alergenem ryb; D.prawdziwe są odpowiedzi A,B; E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Alergologia,2019 jesień,28,"Wskaż odpowiedź prawidłową: A.lipokaliny należą do grupy alergenów zwierząt posiadających sierś ć. B.ciężkie reakcje systemowe mogą być wywoła ne kazein ą i alfalaktoalbumin ą. C.tropomiozyna jest głównym alergenem ryb. D.prawdziwe są odpowiedzi A,B . E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.nigdy nie ustąpią; B.po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii; C.wszystkie objawy choroby ustąpią do 5; D.wszystkie objawy choroby ustąpią do 10; E.po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii",B,Alergologia,2019 jesień,27,"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.nigdy nie ustąpią . B.po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii . C.wszystkie objawy choroby ustąpią do 5 . roku życia . D.wszystkie objawy choroby ustąpią do 10 . roku życia, ale mogą nawrócić po 20 . roku życia . E.po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie miało objawy atopii ." +"W badaniach radiologicznych klatki piersiowej dla POChP charakterystyczne są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. obniżeni a i spłaszczeni a kopuły przepony; B. zwiększeni a wymiaru przedniego klatki piersiowej, przejrzystości płuc i zamostkowej przestrze ni powietrznej; C. liniiKerleya; D.zmniejszeni a lub brak u rysunku naczyniowego na obwodzie płuc ,w przypadku nadciśnienia płucnego; E.powiększeni a prawej komory ,w przypadku nadciśnienia płucnego",C,Alergologia,2019 jesień,26,"W badaniach radiologicznych klatki piersiowej dla POChP charakterystyczne są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. obniżeni a i spłaszczeni a kopuły przepony . B. zwiększeni a wymiaru przedniego klatki piersiowej, przejrzystości płuc i zamostkowej przestrze ni powietrznej . C. liniiKerleya . D.zmniejszeni a lub brak u rysunku naczyniowego na obwodzie płuc ,w przypadku nadciśnienia płucnego . E.powiększeni a prawej komory ,w przypadku nadciśnienia płucnego ." +"U jakiego odsetka pacjentówzgłaszających alergię na penicylinymamy do czynienia, według przeprowadzonych badań, z rzeczywistą alergią? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 50%; E. 75%",B,Alergologia,2019 jesień,25,"U jakiego odsetka pacjentówzgłaszających alergię na penicylinymamy do czynienia, według przeprowadzonych badań, z rzeczywistą alergią? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 50%. E. 75%." +"Niedokrwistość, niedobór masy ciała, niskorosłość, nawracające aftowe zapalenia jamy ustnej, defekty szkliwa zębowego oraz zmiany skórne – to objawy: A. alergii na jajko; B. celiakii klasycznej; C. alergii na mąkę; D. celiakii nieklasycznej; E. celiakii subklinicznej",D,Alergologia,2019 jesień,24,"Niedokrwistość, niedobór masy ciała, niskorosłość, nawracające aftowe zapalenia jamy ustnej, defekty szkliwa zębowego oraz zmiany skórne – to objawy: A. alergii na jajko . D. celiakii nieklasycznej . B. celiakii klasycznej . E. celiakii subklinicznej . C. alergii na mąkę." +"Testy anty -tTG mogą dawać fałszywie negatywne wyniki, gdy: 1) w okresie poprzedzającym pobranie krwi stosowano dietę o niskiej zawartości glutenu ; 2) występuje enteropatia z utratą białek ; 3) pacjent sto suje leki immunosupresyjne ; 4) dziecko ma mniej niż 2 lata ; 5) pacjent jest w okresie infekcji układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.2,4; C.1,3; D.1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2019 jesień,23,"Testy anty -tTG mogą dawać fałszywie negatywne wyniki, gdy: 1) w okresie poprzedzającym pobranie krwi stosowano dietę o niskiej zawartości glutenu ; 2) występuje enteropatia z utratą białek ; 3) pacjent sto suje leki immunosupresyjne ; 4) dziecko ma mniej niż 2 lata ; 5) pacjent jest w okresie infekcji układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.2,4. C.1,3. D.1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Celiakia jest schorzeniem zależnym od glutenu: A. autoimmunizacyjnym; B. alergicznym; C. częściowo autoimmunizacyjnym, a częściowo alergicznym; D. metabolicznym; E. toksycznym",A,Alergologia,2019 jesień,22,"Celiakia jest schorzeniem zależnym od glutenu: A. autoimmunizacyjnym . B. alergicznym. C. częściowo autoimmunizacyjnym, a częściowo alergicznym. D. metabolicznym. E. toksycznym ." +"U pacjenta z typowym dla celiakii uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zmiany typu Marsh 2 lub 3), ale bez swoistych dla celiakii surowiczych przeciwciał , należy: A. rozpoznać seronegatywną postać celiakii; B. wykluczyć chorobę Crohna; C. ponownie wykonać biopsję jelita cienkiego w krótkim czasie; D. włączyć dietę bezglutenową i sprawdzić po kilku mie siącach odpowiedź histologiczną; E. żadn e z powyższych",B,Alergologia,2019 jesień,21,"U pacjenta z typowym dla celiakii uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zmiany typu Marsh 2 lub 3), ale bez swoistych dla celiakii surowiczych przeciwciał , należy: A. rozpoznać seronegatywną postać celiakii . B. wykluczyć chorobę Crohna . C. ponownie wykonać biopsję jelita cienkiego w krótkim czasie . D. włączyć dietę bezglutenową i sprawdzić po kilku mie siącach odpowiedź histologiczną. E. żadn e z powyższych ." +Spośród chorób gastroenterologicznych wybiórczy niedobór IgA występuje częściej pacjentów z: A. celiakią; B. chorobą Crohna; C. wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; D. autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby; E. wszystkimi wymienionymi schorzeniami,E,Alergologia,2019 jesień,20,Spośród chorób gastroenterologicznych wybiórczy niedobór IgA występuje częściej pacjentów z: A. celiakią . B. chorobą Crohna . C. wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . D. autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby . E. wszystkimi wymienionymi schorzeniami . +"Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej (TG) ; 2) gliadynie (AGA) ; 3) endomysium mięśni gładkich (IgAEmA, IgGEmA) ; 4) natywnemu DNA ; 5) ANA (p.ciała przeciwjądrowe) oraz p.ciała przeciw Saccharomycescervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,4; E. 3,5",B,Alergologia,2019 jesień,19,"Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej (TG) ; 2) gliadynie (AGA) ; 3) endomysium mięśni gładkich (IgAEmA, IgGEmA) ; 4) natywnemu DNA ; 5) ANA (p.ciała przeciwjądrowe) oraz p.ciała przeciw Saccharomycescervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,4. E. 3,5." +"Mechanizm działania omalizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty -IgE, polega na: 1) wiązaniu się z domeną Cε4 receptora FcεRI; 2) wiązaniu się z domeną Cε3 wolnej IgE; 3) wiązaniu się z domeną Cε5 związanej IgE i wypieraniu IgE z połączenia z receptorami; 4) zmniejszeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek; 5) zwiększeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 2,5",C,Alergologia,2019 jesień,18,"Mechanizm działania omalizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego anty -IgE, polega na: 1) wiązaniu się z domeną Cε4 receptora FcεRI; 2) wiązaniu się z domeną Cε3 wolnej IgE; 3) wiązaniu się z domeną Cε5 związanej IgE i wypieraniu IgE z połączenia z receptorami; 4) zmniejszeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek; 5) zwiększeniu ekspresji receptorów dla IgE (m. in. FcεRI) na powierzchni komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 2,5." +"Omalizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne , toprzeciwciało : A.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C. podawane dożylnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie w zależności od poziomu swoistych IgE i masy ciała; D. podawane podskórnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie niezależnie od poziomu swoistych IgE i masy ciała; E. żadn e z powyższych",E,Alergologia,2019 jesień,17,"Omalizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne , toprzeciwciało : A.wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B. wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C. podawane dożylnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 -4 tygodnie w zależności od poziomu swoistych IgE i masy ciała. D. podawane podskórnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie niezależnie od poziomu swoistych IgE i masy ciała. E. żadn e z powyższych ." +"Zgodnie z zaleceniami PTA ,bezwzględne przeciwwskazani e do rozpoczynania immunoterapii alergenowo swoistej na alergeny wziewne to: A. niekontrolowana lub ciężka astma; B.aktywna, systemowa choroba autoimmunizacyjna; C.aktywna choroba nowotworowa; D.ciąża; E.wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 jesień,37,"Zgodnie z zaleceniami PTA ,bezwzględne przeciwwskazani e do rozpoczynania immunoterapii alergenowo swoistej na alergeny wziewne to: A. niekontrolowana lub ciężka astma . D.ciąża . B.aktywna, systemowa choroba autoimmunizacyjna . E.wszystkie wymienione . C.aktywna choroba nowotworowa ." +Zdolność do swoistego łączenia się z immunoglobulinami i receptorami limfocytów T to jedna z właściwości związków będących antygenami. Jakim terminem określa się tę właściwość? A. immunogenność; B. selektywność; C. specyficzność; D. immunoprecypitacja; E. antygenowość,E,Alergologia,2020 wiosna,62,Zdolność do swoistego łączenia się z immunoglobulinami i receptorami limfocytów T to jedna z właściwości związków będących antygenami. Jakim terminem określa się tę właściwość? A. immunogenność. B. selektywność. C. specyficzność. D. immunoprecypitacja. E. antygenowość. +"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych, poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią, stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgM ; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżoną liczbę komórek Th 17; 4) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,82,"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych, poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią, stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgM ; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżoną liczbę komórek Th 17; 4) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Która z poniżej wymienionych szczepionek może zawierać śladowe (nanogramowe) ilości kazeiny wskutek przygotowywania szczepionki na bazie medium z białkami mleka krowiego ? A. szczepionka przeciwko błonicy/tężcowi; B. szczepionka przeciwko grypie; C. szczepionka przeciwko ospie wietrznej; D. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; E. szczepionka przeciwko różyczce, odrze, śwince",A,Alergologia,2019 jesień,84,"Która z poniżej wymienionych szczepionek może zawierać śladowe (nanogramowe) ilości kazeiny wskutek przygotowywania szczepionki na bazie medium z białkami mleka krowiego ? A. szczepionka przeciwko błonicy/tężcowi . B. szczepionka przeciwko grypie . C. szczepionka przeciwko ospie wietrznej . D. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A . E. szczepionka przeciwko różyczce, odrze, śwince ." +"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazanie do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowy - mi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumab u) - do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. żadn a z wymienion ych",D,Alergologia,2020 wiosna,87,"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazanie do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworowy - mi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumab u) - do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienion e. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. żadn a z wymienion ych." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z linii komórek jajnika chomika chińskiego; B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych testów skórnych; C. u każdego pacjenta o malizu mab podawany jest co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej; D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stężeniem całkowitego IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie; E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem,C,Alergologia,2020 wiosna,88,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z linii komórek jajnika chomika chińskiego . B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych testów skórnych . C. u każdego pacjenta o malizu mab podawany jest co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej . D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stężeniem całkowitego IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie. E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii jadem owadów : A. celem immunoterapii jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich objawów alergicznych w razie kolejnego użądlenia oraz poprawa jakości życia chorego; B. 5-15% chorych leczonych immunoterapią jadem nadal jest obarczony ch ryzykiem reakcji uogólnionej; C. immunoterapia jest wysoce skuteczna u chorych z reakcjami nietypowymi po użądleniu np; D. zasady stosowania immunoterapii są takie same u dzieci jak i u dorosłych; E. immunoterapia jest relatywnie bezpieczną metodą leczenia,C,Alergologia,2020 wiosna,89,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii jadem owadów : A. celem immunoterapii jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich objawów alergicznych w razie kolejnego użądlenia oraz poprawa jakości życia chorego . B. 5-15% chorych leczonych immunoterapią jadem nadal jest obarczony ch ryzykiem reakcji uogólnionej. C. immunoterapia jest wysoce skuteczna u chorych z reakcjami nietypowymi po użądleniu np. w zespole Guillain -Barre. D. zasady stosowania immunoterapii są takie same u dzieci jak i u dorosłych . E. immunoterapia jest relatywnie bezpieczną metodą leczenia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki alergii na jad owadów : 1) w ponad 95% przypadków można wykazać alergię zależną od IgE ; 2) podstawowym narzędziem diagnostycznym są sIgE, testy punktowe i testy śródskórne ; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie sIgE dla komponent alergenowych ; 4) w przypadkach wątpliwych pomocny diagnos tycznie jest test aktywacji bazofilów ; 5) wszystkich chorych z wynikiem sIgE w klasie 6, bez względu na objawy, należy kierować do immunoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki alergii na jad owadów : 1) w ponad 95% przypadków można wykazać alergię zależną od IgE ; 2) podstawowym narzędziem diagnostycznym są sIgE, testy punktowe i testy śródskórne ; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie sIgE dla komponent alergenowych ; 4) w przypadkach wątpliwych pomocny diagnos tycznie jest test aktywacji bazofilów ; 5) wszystkich chorych z wynikiem sIgE w klasie 6, bez względu na objawy, należy kierować do immunoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Jak długo stosować dietę eliminacyjną w celu diagnostycznym, tj. potwierdzenia udziału alergenów pokarmowych w patogenezie choroby? 1) w alergii IgE -zależnej przez 4 tygodnie ; 2) w alergii IgE -niezależnej przez 2 tygodnie ; 3) w ciężkim AZS przez 6 tygodni ; 4) w eozynofilowym zapaleni u przewodu pokarmowego przez 6 tygodni ; 5) do czasu kiedy wystąpią objawy kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2020 wiosna,91,"Jak długo stosować dietę eliminacyjną w celu diagnostycznym, tj. potwierdzenia udziału alergenów pokarmowych w patogenezie choroby? 1) w alergii IgE -zależnej przez 4 tygodnie ; 2) w alergii IgE -niezależnej przez 2 tygodnie ; 3) w ciężkim AZS przez 6 tygodni ; 4) w eozynofilowym zapaleni u przewodu pokarmowego przez 6 tygodni ; 5) do czasu kiedy wystąpią objawy kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione." +"Jaki (średnio ) odsetek dzieci z IgE -zależną alergią na białka mleka krowiego zazwyczaj nie toleruje eHF (mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy) i wymaga AAF (mieszanek elementarnych) ? A. 0,5%; B. 1%; C. 10%; D. 20%; E. 30%",C,Alergologia,2020 wiosna,92,"Jaki (średnio ) odsetek dzieci z IgE -zależną alergią na białka mleka krowiego zazwyczaj nie toleruje eHF (mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy) i wymaga AAF (mieszanek elementarnych) ? A. 0,5%. B. 1%. C. 10%. D. 20%. E. 30%." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a nafilaksj i u chorych na mastocytozę 1) jest związana z uwolnieniem mediatorów produkowanych przez mastocyty ; 2) może występować u chorych zarówno na mastocytozę skóry, jak i u chorych na mastocytozę układową ; 3) występuje tylko u chorych na mastocytozę układową ; 4) jest wyłącznie wynikiem reakcji immunologicznej ; 5) jednym z czynników wywołujących reakcję wstrząsową może być jad owadów błonkoskrzydłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 2,5; E. 3,4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a nafilaksj i u chorych na mastocytozę 1) jest związana z uwolnieniem mediatorów produkowanych przez mastocyty ; 2) może występować u chorych zarówno na mastocytozę skóry, jak i u chorych na mastocytozę układową ; 3) występuje tylko u chorych na mastocytozę układową ; 4) jest wyłącznie wynikiem reakcji immunologicznej ; 5) jednym z czynników wywołujących reakcję wstrząsową może być jad owadów błonkoskrzydłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,5. E. 3,4,5 ." +"Stężenie tryptazy w surowicy chorego na mastocytozę układową (SM): 1) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne większe SM u wszystkich chorych ; 2) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne mniejsze SM u wszystkich chorych ; 3) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne m niejsz e SM u chorych, u których nie występują inne nowotwory hematologiczne ; 4) > 200 ng/ml stanowi objaw SM o podstępnym przebiegu klinicznym (smoldering SM) ; 5) oznacza się w celach diagnostycznych oraz do monitorowania przebiegu choroby. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 3 i 5",C,Alergologia,2020 wiosna,94,"Stężenie tryptazy w surowicy chorego na mastocytozę układową (SM): 1) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne większe SM u wszystkich chorych ; 2) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne mniejsze SM u wszystkich chorych ; 3) > 20 ng/ml stanowi kryterium diagnostyczne m niejsz e SM u chorych, u których nie występują inne nowotwory hematologiczne ; 4) > 200 ng/ml stanowi objaw SM o podstępnym przebiegu klinicznym (smoldering SM) ; 5) oznacza się w celach diagnostycznych oraz do monitorowania przebiegu choroby. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 3 i 5." +"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić : 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy na min. miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",B,Alergologia,2020 wiosna,86,"Przed donosową próbą prowokacyjną z alergenem (DPPA) należy odstawić : 1) miejscowo działające leki przeciwhistaminowe na 72 godziny ; 2) miejscowo działające glikokortykosteroid y na 14 dni ; 3) ogólnie działające glikokortykosteroidy na min. miesiąc ; 4) leki przeciwleukotrienowe na 21 dni; 5) ogólnie działające leki przeciwhistaminowe na 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4." +"Obraz kliniczny zapaleń jelita indukowanego białkami pokarmowymi – postać przewlekła obejmuje: 1) nawracające wymioty (bez związku ze spożywanym pokarmem); 2) przewlekłą biegunkę (sto lce wodniste ze śluzem i krwią); 3) zaparcia stolca naprzemiennie z biegunką; 4) wzdęcia brzucha; 5) zaburzenia rozwoju fizycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",C,Alergologia,2020 wiosna,95,"Obraz kliniczny zapaleń jelita indukowanego białkami pokarmowymi – postać przewlekła obejmuje: 1) nawracające wymioty (bez związku ze spożywanym pokarmem); 2) przewlekłą biegunkę (sto lce wodniste ze śluzem i krwią); 3) zaparcia stolca naprzemiennie z biegunką; 4) wzdęcia brzucha; 5) zaburzenia rozwoju fizycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 ." +Ze względów bezpieczeństwa GINA 2019 nie zaleca już leczenia wyłącznie za pomocą SABA (beta 2-mimetyki krótko działające) nawet w 1. stopniu intensywności terapii. Obecnie chorzy na astmę powinn i zawsze przyjmować wziewnie glikokortykosteroidy a zalecenie to dotyczy : A. wyłącznie młodzieży; B. wyłącznie młodzieży po 10; C. wyłącznie młodzieży po 16; D. wyłącznie dorosłych; E. młodzieży i dorosłych,E,Alergologia,2020 wiosna,97,Ze względów bezpieczeństwa GINA 2019 nie zaleca już leczenia wyłącznie za pomocą SABA (beta 2-mimetyki krótko działające) nawet w 1. stopniu intensywności terapii. Obecnie chorzy na astmę powinn i zawsze przyjmować wziewnie glikokortykosteroidy a zalecenie to dotyczy : A. wyłącznie młodzieży . D. wyłącznie dorosłych . B. wyłącznie młodzieży po 10 . r.ż. E. młodzieży i dorosłych . C. wyłącznie młodzieży po 16 . r.ż. +"Do białek opornych na działanie temperatury i trawienie należą: A. białka zapasowe; B. profiliny; C. ovomukoid; D. nsLTP; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Alergologia,2020 wiosna,98,"Do białek opornych na działanie temperatury i trawienie należą: A. białka zapasowe. D. nsLTP. B. profiliny. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D . C. ovomukoid." +"W którym z poniżej wymienionych przypadków można zaszczepić pacjenta? A. szczepienie przeciw grypie pacjent a w wieku 2 lat z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła pokrzywka i wysypka po zjedzeniu jajecznicy; B. szczepienie MMR dzieck a z ciężkimi objawami alergii po spożyciu jaja kurzego; C. szczepienie przeciw ospie wietrznej dzieck a z astmą oskrze lową leczone go inhalacjami wziewnymi; D. w żadn ym z wymienionych; E. w każdym z wymienionych",E,Alergologia,2020 wiosna,99,"W którym z poniżej wymienionych przypadków można zaszczepić pacjenta? A. szczepienie przeciw grypie pacjent a w wieku 2 lat z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła pokrzywka i wysypka po zjedzeniu jajecznicy. B. szczepienie MMR dzieck a z ciężkimi objawami alergii po spożyciu jaja kurzego. C. szczepienie przeciw ospie wietrznej dzieck a z astmą oskrze lową leczone go inhalacjami wziewnymi. D. w żadn ym z wymienionych . E. w każdym z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eozynofilów: A. dominują w przewlekłym zapaleniu alergicznym, typowym dla fazy późnej odpowiedzi typu I; B. należą do typowych składników nacieku zapalnego w obrębie dróg oddechowych, w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, alergicznym zapaleniu spojówek; C. peroksydaza eozynofilowa jest odpowiedzialna za usuwanie wolnych rodników; D. prawdziwe są odpow iedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Alergologia,2020 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eozynofilów: A. dominują w przewlekłym zapaleniu alergicznym, typowym dla fazy późnej odpowiedzi typu I. B. należą do typowych składników nacieku zapalnego w obrębie dróg oddechowych, w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, alergicznym zapaleniu spojówek. C. peroksydaza eozynofilowa jest odpowiedzialna za usuwanie wolnych rodników. D. prawdziwe są odpow iedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"W przypadku diagnostyki alergii na białka mleka krowiego (BMK) w diecie eliminacyjnej : A. stosuje się mieszankę aminokwasową u dziecka z zaburzeniami wzrastania i ciężką niedokrwistością; B. u dziecka karmionego mlekiem matki z umiarkowaną postacią AZS wprowadza się eHF oraz dietę bezmleczną u matki - przy poprawie objawów klinicznych powr aca się do karmienia pokarmem matki; C. u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym wprowadza się mieszankę eHF, a je śli brak istotnej poprawy po 2 tygodniach jej stosowania - preparaty AA; D. u dziecka karmionego piersią wprowadza się mleko modyfikowane hipoalergiczne; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Alergologia,2020 wiosna,101,"W przypadku diagnostyki alergii na białka mleka krowiego (BMK) w diecie eliminacyjnej : A. stosuje się mieszankę aminokwasową u dziecka z zaburzeniami wzrastania i ciężką niedokrwistością. B. u dziecka karmionego mlekiem matki z umiarkowaną postacią AZS wprowadza się eHF oraz dietę bezmleczną u matki - przy poprawie objawów klinicznych powr aca się do karmienia pokarmem matki. C. u dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym wprowadza się mieszankę eHF, a je śli brak istotnej poprawy po 2 tygodniach jej stosowania - preparaty AA. D. u dziecka karmionego piersią wprowadza się mleko modyfikowane hipoalergiczne. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalneg o POChP: 1) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 2) w POC hP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 3) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fizyczny ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia ; 5) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z pogorszeniem czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalneg o POChP: 1) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 2) w POC hP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 3) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fizyczny ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia ; 5) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z pogorszeniem czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występują ropna plwoci na, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w zaostrzeniach zmniejsza umieralność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występują ropna plwoci na, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w zaostrzeniach zmniejsza umieralność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofil ów w POC hP: 1) chorzy na POC hP mogą prezentować tzw. „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µ l jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej dowodzi, że zawsze u pacjenta istnieje nakładanie astma –POC hP; 4) liczba eozynofil ów we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µl bardziej redukuje liczbę zaostrzeń niż połączenie glikopyronium + indakaterol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2020 wiosna,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofil ów w POC hP: 1) chorzy na POC hP mogą prezentować tzw. „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µ l jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofil ów we krwi obwodowej dowodzi, że zawsze u pacjenta istnieje nakładanie astma –POC hP; 4) liczba eozynofil ów we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µl bardziej redukuje liczbę zaostrzeń niż połączenie glikopyronium + indakaterol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +Wskazani e do stosowania mieszanki AAF jako 1 rzutu w przypadku dziecka z alergią na białko mleka krowiego (BMK) stanowi : A. eozynofilowe zapalenie przełyku; B. wstrząs anafilaktyczny po spożyciu BMK; C. zespół FPIES; D. stwierdzenie zaburzenia wzrastania z powodu alergii; E. wszystkie wymienione,E,Alergologia,2020 wiosna,96,Wskazani e do stosowania mieszanki AAF jako 1 rzutu w przypadku dziecka z alergią na białko mleka krowiego (BMK) stanowi : A. eozynofilowe zapalenie przełyku. B. wstrząs anafilaktyczny po spożyciu BMK. C. zespół FPIES. D. stwierdzenie zaburzenia wzrastania z powodu alergii. E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące edotypu astmy : 1) może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indu - kowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w jego określeniu wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi gl ikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związa na jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4",A,Alergologia,2020 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące edotypu astmy : 1) może być definiowany na podstawie składu komórkowego plwociny indu - kowanej i służy jak najlepszemu dop asowaniu odpowiedniego leczenia; 2) w jego określeniu wobec braku możliwości określenia składu komórkowego plwociny pomocne może być badanie tlen ku azotu w powietrzu wydychanym; 3) dobrą odpowiedź na leczenie wziewnymi gl ikokortykosteroidami można uzyskać tak w eozynofilowym , jak i w ubogogranulocytarnym endotypie astmy; 4) endotyp neutrofilowy astmy występuje stosunkowo często u chorych na ciężką postać astmy; 5) w endotypie ubogogranulocytarnym obturacja oskrzeli związa na jest z nieprawidłowościami w zakresie komórek strukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5. E. 1,4." +"Przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy, o etiologii alergicznej, spotykanych u pracowników ochrony zdrowia jest zawodo wa ekspozycja na: A. glutaraldehyd; B. tlenek etylenu; C. chlorek benzalkonium; D. chloraminę B; E. flurany",C,Alergologia,2020 wiosna,84,"Przyczyną zespołów chorobowych imitujących kolagenozy, o etiologii alergicznej, spotykanych u pracowników ochrony zdrowia jest zawodo wa ekspozycja na: A. glutaraldehyd . D. chloraminę B . B. tlenek etylenu . E. flurany . C. chlorek benzalkonium ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m epolizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą neutrofilową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alergeny całoroczne; 3) kryteria kwalifikacji do leczenia w programie terapeutycznym wymagają stwierdzenia eozynofilii na poziomie ≥ 350 kom/ µl na wizycie kwalifikującej lub w ostatnich 12 miesiącach ; 4) włączenie do terapii wymaga wykluczenia zakażenia pasożytniczego; 5) podawany jest w dawce 100 mg pod skórnie co 4 tygodnie , a następnie co 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",B,Alergologia,2020 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m epolizumab u: 1) może być stosowany w terapii pacjentów z ciężką, oporną na leczenie astmą neutrofilową; 2) włączenie terapii wymaga potwierdzenia alergii na alergeny całoroczne; 3) kryteria kwalifikacji do leczenia w programie terapeutycznym wymagają stwierdzenia eozynofilii na poziomie ≥ 350 kom/ µl na wizycie kwalifikującej lub w ostatnich 12 miesiącach ; 4) włączenie do terapii wymaga wykluczenia zakażenia pasożytniczego; 5) podawany jest w dawce 100 mg pod skórnie co 4 tygodnie , a następnie co 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Zastosowanie paliwizumabu u dzieci urodzonych przedwcześnie zmniejsz a ryzyko: 1) hospitalizacji z powodu ciężkiego zakażenia wirusem RS ; 2) nawrotowej obturacji po przebyciu zakażenia wirusem RS ; 3) astmy atopowej ; 4) astmy nieatopowej ; 5) częstych infekcj i układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,5",B,Alergologia,2020 wiosna,64,"Zastosowanie paliwizumabu u dzieci urodzonych przedwcześnie zmniejsz a ryzyko: 1) hospitalizacji z powodu ciężkiego zakażenia wirusem RS ; 2) nawrotowej obturacji po przebyciu zakażenia wirusem RS ; 3) astmy atopowej ; 4) astmy nieatopowej ; 5) częstych infekcj i układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zapalenia oskrzeli ków u niemowląt i małych dzieci: A. zakażenia RSV występują częściej do około 6; B. zakażenia RSV występują częściej do około 12; C. zakażenia RV i RSV występują z taką samą częstością w każdym wieku; D. etiologia zakażeń w ogóle nie ma związku z wiekiem dziecka; E. do 3 miesiąca życia dominują zakażenia bakteryjne,B,Alergologia,2020 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii zapalenia oskrzeli ków u niemowląt i małych dzieci: A. zakażenia RSV występują częściej do około 6 . miesiąca, a potem dominują zakażenia RV . B. zakażenia RSV występują częściej do około 12 . miesiąca, a potem dominują zakażenia RV . C. zakażenia RV i RSV występują z taką samą częstością w każdym wieku . D. etiologia zakażeń w ogóle nie ma związku z wiekiem dziecka . E. do 3 miesiąca życia dominują zakażenia bakteryjne ." +"Wskaż alergen o małej masie cząsteczkowej (LMW), który może być czynnikiem etiologicznym astmy zawodowej: A. mąka pszenna; B. polepszacze; C. sierści zwierząt; D. kalafonia; E. lateks",D,Alergologia,2020 wiosna,66,"Wskaż alergen o małej masie cząsteczkowej (LMW), który może być czynnikiem etiologicznym astmy zawodowej: A. mąka pszenna . D. kalafonia . B. polepszacze . E. lateks. C. sierści zwierząt ." +. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące anafilaksji zawodowej: A. anafilaksja zawodowa jest związana przyczynowo z czynnikami lub warunkami specyficznymi dla środowiska pracy; B. użądlenia przez owady błonkoskrzydłe ( Hymenoptera ) i lateks gumy naturalnej są najczęstszą przyczyną anafilaksji zawodow ej; C. w mechanizmie anafilaksji zawodowej dom inują reakcje niezależne od IgE; D. metodą prewencji kolejnych epizodów anafilaksji związanej z pracą jest całkowite odsunięcie od pracy w narażeniu na czynnik sprawczy; E. immunoterapia jest rekomendowana tylko w przypadku anafilaksji zawodowej wywołanej użądleniami przez owady błonkoskrzydłe Hymenoptera,C,Alergologia,2020 wiosna,67,. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące anafilaksji zawodowej: A. anafilaksja zawodowa jest związana przyczynowo z czynnikami lub warunkami specyficznymi dla środowiska pracy. B. użądlenia przez owady błonkoskrzydłe ( Hymenoptera ) i lateks gumy naturalnej są najczęstszą przyczyną anafilaksji zawodow ej. C. w mechanizmie anafilaksji zawodowej dom inują reakcje niezależne od IgE. D. metodą prewencji kolejnych epizodów anafilaksji związanej z pracą jest całkowite odsunięcie od pracy w narażeniu na czynnik sprawczy . E. immunoterapia jest rekomendowana tylko w przypadku anafilaksji zawodowej wywołanej użądleniami przez owady błonkoskrzydłe Hymenoptera . +"Które z substancji zawartych w szczepionkach (szczepienia ochronne) mogą być odpowiedzialne za wystąpienie niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ? 1) antygeny szczepionkowe ; 4) środki konserwujące ; 2) adiuwanty ; 5) pozostałości procesu technologicznego . 3) żelatyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Alergologia,2020 wiosna,68,"Które z substancji zawartych w szczepionkach (szczepienia ochronne) mogą być odpowiedzialne za wystąpienie niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ? 1) antygeny szczepionkowe ; 4) środki konserwujące ; 2) adiuwanty ; 5) pozostałości procesu technologicznego . 3) żelatyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) wystąpieniem okołustnego zapalenie skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5,6; E. 2,3,5 ,6",E,Alergologia,2020 wiosna,69,"Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) wystąpieniem okołustnego zapalenie skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5,6 . E. 2,3,5 ,6." +"Jakie są podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym ? A. lekiem z wyboru w farmakoterapii wyprysku fotoalergicznego jest chlorochina, natomiast w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym podstawą leczenia są glikokortykosteroidy miejscowe; B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji, natomiast farmakoterapia jest identyczna jak w „klasycznym” a lergicznym wyprysku kontaktowym; C. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia w wyprysku fotoalergicznym oraz „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym są identyczne; D. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia wyprysku fotoalergicznego różnią się od „kla sycznego” alergicznego wyprysku kontaktowego; E. podstawą postępowania w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym jest unikanie wywołujących haptenów, natomiast w wyprysku fotoalergicznym, najważniejsze jest unikanie ekspozycji na światło",B,Alergologia,2020 wiosna,70,"Jakie są podobieństwa i różnice między wypryskiem fotoalergicznym a „klasycznym” (niezależnym od światła) alergicznym wypryskiem kontaktowym ? A. lekiem z wyboru w farmakoterapii wyprysku fotoalergicznego jest chlorochina, natomiast w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym podstawą leczenia są glikokortykosteroidy miejscowe . B. diagnostyka wyprysku fotoalergicznego wymaga modyfikacji, natomiast farmakoterapia jest identyczna jak w „klasycznym” a lergicznym wyprysku kontaktowym. C. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia w wyprysku fotoalergicznym oraz „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym są identyczne . D. zarówno diagnostyka, jak i farmakoterapia wyprysku fotoalergicznego różnią się od „kla sycznego” alergicznego wyprysku kontaktowego . E. podstawą postępowania w „klasycznym” alergicznym wyprysku kontaktowym jest unikanie wywołujących haptenów, natomiast w wyprysku fotoalergicznym, najważniejsze jest unikanie ekspozycji na światło." +"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokort ol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszech nienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",A,Alergologia,2020 wiosna,71,"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i substancje zapachowe; 2) u dorosłych Polaków najczęściej wykrywa się alergię kontaktową na metale i konserwanty; 3) tiksokort ol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na glikokortykosteroidy z grupy strukturalnej A; 4) tiksokortol jest włączony do polskiej (a także europejskiej) serii podstawowej , ponieważ jest markerem alergii kontaktowej na konserwanty z grupy mertiolatu; 5) w populacji generalnej dorosłych rozpowszechnienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 13 -25%; 6) w populacji generalnej dzieci rozpowszech nienie alergicznego wyprysku kontaktowego (chorobowość życiowa) ocenia się na 6,1 -7,2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5 ." +"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) najczęstszą przyczyną wyprysk u fotoalergicznego jest metformina; 2) najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 3) w przypadku fotoalergii na ketoprofen, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na fenofibrat oraz oktokrylen; 4) w przypadku fotoalergii na m etforminę, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na formoterol oraz metyloizotiazolinon; 5) składniki filtrów słonecznych mogą powodować fotoalergię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 4,5",C,Alergologia,2020 wiosna,72,"Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnym stanem wiedzy: 1) najczęstszą przyczyną wyprysk u fotoalergicznego jest metformina; 2) najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 3) w przypadku fotoalergii na ketoprofen, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na fenofibrat oraz oktokrylen; 4) w przypadku fotoalergii na m etforminę, często stwierdza się współistnienie fotoalergii na formoterol oraz metyloizotiazolinon; 5) składniki filtrów słonecznych mogą powodować fotoalergię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 4,5." +"Uszereguj wymienione poniżej interwencje lecznicze zgodnie z kolejnością wprowadzania w długotrwałym leczeniu pokrzywki przewlekłej według aktualnych wytycznych EAACI, Ga2len, EDF i WAO (2014): 1) wprowadzić leki przeciwhistaminowe I generacji; 2) zwiększyć dawkę le ków przeciwhistaminowych I generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 3) wprowadzić leki przeciwhistaminowe II generacji; 4) zwiększyć dawkę leków przeciwhistaminowych II generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 5) dodać do leczenia podstawowego doustne glikokortykosteroidy lub leki przeciwmalaryczne; 6) dodać do leczenia podstawowego omalizumab. Zgodna z wytycznymi sekwencja farmakoterapii to: A. 1  2  6; B. 3  1  6; C. 3  5  6; D. 3  4  5; E. 3  4  6",E,Alergologia,2020 wiosna,73,"Uszereguj wymienione poniżej interwencje lecznicze zgodnie z kolejnością wprowadzania w długotrwałym leczeniu pokrzywki przewlekłej według aktualnych wytycznych EAACI, Ga2len, EDF i WAO (2014): 1) wprowadzić leki przeciwhistaminowe I generacji; 2) zwiększyć dawkę le ków przeciwhistaminowych I generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 3) wprowadzić leki przeciwhistaminowe II generacji; 4) zwiększyć dawkę leków przeciwhistaminowych II generacji maksymalnie do czterokrotności dawki standardowej; 5) dodać do leczenia podstawowego doustne glikokortykosteroidy lub leki przeciwmalaryczne; 6) dodać do leczenia podstawowego omalizumab. Zgodna z wytycznymi sekwencja farmakoterapii to: A. 1  2  6. B. 3  1  6. C. 3  5  6. D. 3  4  5. E. 3  4  6." +"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) alergeny gryzoni ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych; 3) chlorheksydyna; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 5) jady węży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2020 wiosna,74,"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) alergeny gryzoni ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych; 3) chlorheksydyna; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 5) jady węży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott a-Aldrich a; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół Nijmegen ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3",B,Alergologia,2020 wiosna,75,"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott a-Aldrich a; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół Nijmegen ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3." +Do cech charakterystycznych choroby Dühringa należ y: A. częstsze występowanie u kobiet; B. wzrastająca częstość występowania; C. częste współwystępowanie zmian zapalnych w obrębie błony śluzowej jelita cienkiego; D. brak surowiczych przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG2 przy obecności przeciwci ał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG3; E. każde z wyżej wymienion ych,C,Alergologia,2020 wiosna,76,Do cech charakterystycznych choroby Dühringa należ y: A. częstsze występowanie u kobiet . B. wzrastająca częstość występowania. C. częste współwystępowanie zmian zapalnych w obrębie błony śluzowej jelita cienkiego . D. brak surowiczych przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG2 przy obecności przeciwci ał przeciwko transglutaminazie tkankowej TG3 . E. każde z wyżej wymienion ych. +"Kryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 to: 1) nawracające zapalenia płuc z tworzeniem pneumatocele ; 2) wysypka noworodkowa ; 3) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 4) skolioza; 5) patologiczne złamania kości ; 6) dysmorfia twarzy (Job face) ; 7) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,6,7; C. 1,2,4,5,6,7; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2020 wiosna,77,"Kryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 to: 1) nawracające zapalenia płuc z tworzeniem pneumatocele ; 2) wysypka noworodkowa ; 3) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 4) skolioza; 5) patologiczne złamania kości ; 6) dysmorfia twarzy (Job face) ; 7) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 1,2,3,6,7 . C. 1,2,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienion e." +. Ciężkie natychmiastowe poszczepienne (po szczepieniach ochronnych) reakcje alergiczne występują z częstością: A. 1 na 10 000 000 iniekcji; B. 1 do 3 na 1 000 000 iniekcji; C. 1 do 3 na 100 000 iniekcji; D. 1 do 3 na 10 000 iniekcji; E. 1 na 1000 iniekcji u chorych na astmę,B,Alergologia,2020 wiosna,78,. Ciężkie natychmiastowe poszczepienne (po szczepieniach ochronnych) reakcje alergiczne występują z częstością: A. 1 na 10 000 000 iniekcji. B. 1 do 3 na 1 000 000 iniekcji . C. 1 do 3 na 100 000 iniekcji . D. 1 do 3 na 10 000 iniekcji . E. 1 na 1000 iniekcji u chorych na astmę . +Miejscowe reakcje poszczepienne pod postacią guzków podskórnych najczęściej są spowodowane: A. zawartością w szczepionce żelatyny; B. zawartością w szczepionce neomycyny; C. zawartością w szczepionce soli glinu; D. podaniem szczepionki zbyt krótką igłą; E. reakcją na lateks,C,Alergologia,2020 wiosna,79,Miejscowe reakcje poszczepienne pod postacią guzków podskórnych najczęściej są spowodowane: A. zawartością w szczepionce żelatyny . B. zawartością w szczepionce neomycyny . C. zawartością w szczepionce soli glinu . D. podaniem szczepionki zbyt krótką igłą . E. reakcją na lateks . +Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodn e z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019; E. leki przeciwleukotrienowe,D,Alergologia,2020 wiosna,80,Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodn e z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019. E. leki przeciwleukotrienowe. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) dotyczy około 10% chorych na astmę lub przewlekły nieżyt n osa i zatok z polipami nosowymi; B. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne zaleca się stos owanie leków antyleukotrienowych; C. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapal - ne jest związana z przewlekłym zapaleniem eozynofilo wym w zakresie dróg oddechowych; D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznani a nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z aspiryną doustną; E. reakcja kliniczna na aspirynę lub inny NLPZ w chorobie dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne manifestuje się objawami ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych, które występują 30 -180 minut po przyjęciu sprawczego leku i mogą im towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego",B,Alergologia,2020 wiosna,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) dotyczy około 10% chorych na astmę lub przewlekły nieżyt n osa i zatok z polipami nosowymi. B. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne zaleca się stos owanie leków antyleukotrienowych. C. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapal - ne jest związana z przewlekłym zapaleniem eozynofilo wym w zakresie dróg oddechowych. D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznani a nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z aspiryną doustną. E. reakcja kliniczna na aspirynę lub inny NLPZ w chorobie dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne manifestuje się objawami ze strony górnych lub dolnych dróg oddechowych, które występują 30 -180 minut po przyjęciu sprawczego leku i mogą im towarzyszyć objawy skórne i/lub z przewodu pokarmowego ." +W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs - exacer bated respiratory disease ) istotna nie jest : A. nadprodukcja prostaglandyny PGE 2; B. nadproduk cja leukotrienów cysteinylowych; C. niedobór lipoksyn; D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2; E. nadprodukcja cytokin profilu Th 2 odpowiedzi immunologicznej,A,Alergologia,2020 wiosna,82,W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NSAIDs - exacer bated respiratory disease ) istotna nie jest : A. nadprodukcja prostaglandyny PGE 2. B. nadproduk cja leukotrienów cysteinylowych. C. niedobór lipoksyn. D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2. E. nadprodukcja cytokin profilu Th 2 odpowiedzi immunologicznej . +"Skuteczność immunoterapii na jady owadów błonkoskrzydłych ocenia się na: A. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad osy i 77 -84% w immunoterapii jadem pszczoły; B. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad pszczoły i 77 -84% w immunoterapii jadem osy; C. w obu przypadkach skuteczność jest podobna i sięga 90%; D. mniejsza skuteczność immunoterapii na jad pszczoły wynik ać może z uczulenia na Api m 10 - komponent ę, która w szczepionce może znajdować się w niewystarczającej ilości; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Alergologia,2020 wiosna,105,"Skuteczność immunoterapii na jady owadów błonkoskrzydłych ocenia się na: A. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad osy i 77 -84% w immunoterapii jadem pszczoły . B. 91-96% w przypadku immunoterapii na jad pszczoły i 77 -84% w immunoterapii jadem osy . C. w obu przypadkach skuteczność jest podobna i sięga 90% . D. mniejsza skuteczność immunoterapii na jad pszczoły wynik ać może z uczulenia na Api m 10 - komponent ę, która w szczepionce może znajdować się w niewystarczającej ilości . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +Eozynofilię obwodową obserwować można w przebiegu: A. EGPA (eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń); B. łuszczycy; C. periarteriitis nodosa (guzkowe zapalenie tętnic); D. rekonwalescencji p o ostrej infekcji; E. każdego z wymienionych,E,Alergologia,2020 wiosna,106,Eozynofilię obwodową obserwować można w przebiegu: A. EGPA (eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń) . B. łuszczycy . C. periarteriitis nodosa (guzkowe zapalenie tętnic) . D. rekonwalescencji p o ostrej infekcji . E. każdego z wymienionych . +"U niemowląt z uczuleniem na białka mleka krowiego (bmk) należy zastosować preparat mlekozastępczy . Wybór preparatu powinien zależeć o obrazu klinicznego alergii. Wskaż jaki preparat powinien być w pierwszej kolejności zastosowany w różnych manifestacjach alergii na bmk (zgodnie z ESPGHAN 2012) : 1) reakcja anafilaktyczna AAF 2) FPIES (zespół zapalenia jelit indukowany białkami pokarmowymi AAF 3) EoE (eozynofilowe zapalenie przełyku) eHF 4) AZS o umiarkowanym nasileniu eHF 5) ciężka postać AZS u niemowląt karmionych wyłącznie piersią . eHF gdzie: AAF - miesz anka elementarna ; eHF - mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka ; AZS - atopowe zapalenie skóry Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Alergologia,2020 wiosna,108,"U niemowląt z uczuleniem na białka mleka krowiego (bmk) należy zastosować preparat mlekozastępczy . Wybór preparatu powinien zależeć o obrazu klinicznego alergii. Wskaż jaki preparat powinien być w pierwszej kolejności zastosowany w różnych manifestacjach alergii na bmk (zgodnie z ESPGHAN 2012) : 1) reakcja anafilaktyczna AAF 2) FPIES (zespół zapalenia jelit indukowany białkami pokarmowymi AAF 3) EoE (eozynofilowe zapalenie przełyku) eHF 4) AZS o umiarkowanym nasileniu eHF 5) ciężka postać AZS u niemowląt karmionych wyłącznie piersią . eHF gdzie: AAF - miesz anka elementarna ; eHF - mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka ; AZS - atopowe zapalenie skóry Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosenne go zapaleni a spojówek (VKC): 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) nie prowadzi zazwyczaj do zmian rogówkowych i nie stanowi zagrożenia dla procesów widzenia ; 3) przebie ga z obecnością charakterystycznych zmian w oku, takich jak obecność plamek Trantasa -Hornera wokół rąbka rogówki i brodawek w obrębie spojówki i tarczki górnej ; 4) to schorzenie, którego objawy zaostrzają się w okresie wiosennym ; 5) jest choroba typową dla klimatu umiarkowanego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,3",E,Alergologia,2019 jesień,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosenne go zapaleni a spojówek (VKC): 1) występuje w trzech postaciach klinicznych: powiekowej, rąbkowej i mieszanej ; 2) nie prowadzi zazwyczaj do zmian rogówkowych i nie stanowi zagrożenia dla procesów widzenia ; 3) przebie ga z obecnością charakterystycznych zmian w oku, takich jak obecność plamek Trantasa -Hornera wokół rąbka rogówki i brodawek w obrębie spojówki i tarczki górnej ; 4) to schorzenie, którego objawy zaostrzają się w okresie wiosennym ; 5) jest choroba typową dla klimatu umiarkowanego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 1,3." +"1.Umiarkowany lub ciężki alergiczny nieżyt nosa rozpoznaje się wtedy, kiedy spełnione jest przynajmniej jedno z poniższych kryteriów, z wyjątkiem : A. zaburze ń snu; B. utrudnieni a wykonywania czynności codziennych, rekreacyjnych i/lub uprawiania sportu; C. koniecznoś ci częstszego niż raz w tygodniu przyjmowania leków objawowych; D. trudności w pracy lub w nauce; E. uciążliw ości objaw ów",C,Alergologia,2019 jesień,101,"1.Umiarkowany lub ciężki alergiczny nieżyt nosa rozpoznaje się wtedy, kiedy spełnione jest przynajmniej jedno z poniższych kryteriów, z wyjątkiem : A. zaburze ń snu. B. utrudnieni a wykonywania czynności codziennych, rekreacyjnych i/lub uprawiania sportu . C. koniecznoś ci częstszego niż raz w tygodniu przyjmowania leków objawowych . D. trudności w pracy lub w nauce . E. uciążliw ości objaw ów." +"66-letnia chora zgłosiła się do poradni alergologicznej z powodu nawra - cających obrzęków. Pojawiają się one od roku, co 2 -4 tygodnie i obejmują okolice głowy. Na podstawie dokumentacji zdjęciowej stwierdzono, że przebiegają one z miejscowym niewielkim zaczerwienieniem skóry i są wyraźnie odgraniczone od zdrowej skóry. W miejscu obrzęku nie występuje natomiast świąd. Zmiany ustę - pują w ciągu kilku (2 -5) dni. Dodatkowo chora kilkakrotnie odczuwała pojawiające się w czasie obrzęków uc zucie zaciskania w gardle, ale w przeprowadzonym w momencie występowania tych objawów badaniu laryngologicznym nie stwierdzo - no zmian obrzękowych w obrębie gardła i krtani; potwierdzono natomiast stan zapalny w obrębie tylnego odcinka krtani. Z powodu niep okojących internistę dolegliwości pacjentka otrzymała kilka miesięcy temu adrenalinę oraz zalecenie przyjmowania w momencie pojawienia się obrzęku prednizonu w dawce 40mg przez kilka dni. Mimo podania prednizonu obrzęki utrzymywały się przez 3 dni. W wywia dzie internistycznym –od kilku lat leczenie z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, cukrzycy typu 2 (obecnie niekontrolowanej) i nadciśnienia tętniczego (źle kontrolowanego) oraz, okresowo, choroby refluksowej przełyku.W wykonanych badaniach: składowa C4 dopełniacza i C1 inhibitor – w granicach 40-45% wartości normy w powtarzanych badaniach. Wskaźniki aktywności stanu zapalnego podwyższone.Na podstawie obrazu klinicznego i wykonanych badań należy uzna ć, że: A. ze względu na wysokie ryzyko obrzęku krtani lub reakcji anafilaktycznej u chorej są wskazania do zastosowania adrenaliny i prednizonu – leczenie należy kontynuować zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami; B. u chorej można rozpoznać nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1-inhibitora (AAE -C1-iNH) i włączyć leczenie lekami przeciwhistaminowymi II generacji w dawce 2x2 tabl; C. najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru C1 -inhibitora (AAE -C1-iNH) – leczenie prednizonem i adren aliną będzie nieskuteczne; D. w związku z wynikiem badania laryngologicznego najbardziej prawdopodobną przyczyną uczucia zaciskania w gardle jest niekontrolowana choroba reflukso - wa; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Alergologia,2019 jesień,100,"66-letnia chora zgłosiła się do poradni alergologicznej z powodu nawra - cających obrzęków. Pojawiają się one od roku, co 2 -4 tygodnie i obejmują okolice głowy. Na podstawie dokumentacji zdjęciowej stwierdzono, że przebiegają one z miejscowym niewielkim zaczerwienieniem skóry i są wyraźnie odgraniczone od zdrowej skóry. W miejscu obrzęku nie występuje natomiast świąd. Zmiany ustę - pują w ciągu kilku (2 -5) dni. Dodatkowo chora kilkakrotnie odczuwała pojawiające się w czasie obrzęków uc zucie zaciskania w gardle, ale w przeprowadzonym w momencie występowania tych objawów badaniu laryngologicznym nie stwierdzo - no zmian obrzękowych w obrębie gardła i krtani; potwierdzono natomiast stan zapalny w obrębie tylnego odcinka krtani. Z powodu niep okojących internistę dolegliwości pacjentka otrzymała kilka miesięcy temu adrenalinę oraz zalecenie przyjmowania w momencie pojawienia się obrzęku prednizonu w dawce 40mg przez kilka dni. Mimo podania prednizonu obrzęki utrzymywały się przez 3 dni. W wywia dzie internistycznym –od kilku lat leczenie z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, cukrzycy typu 2 (obecnie niekontrolowanej) i nadciśnienia tętniczego (źle kontrolowanego) oraz, okresowo, choroby refluksowej przełyku.W wykonanych badaniach: składowa C4 dopełniacza i C1 inhibitor – w granicach 40-45% wartości normy w powtarzanych badaniach. Wskaźniki aktywności stanu zapalnego podwyższone.Na podstawie obrazu klinicznego i wykonanych badań należy uzna ć, że: A. ze względu na wysokie ryzyko obrzęku krtani lub reakcji anafilaktycznej u chorej są wskazania do zastosowania adrenaliny i prednizonu – leczenie należy kontynuować zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami. B. u chorej można rozpoznać nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1-inhibitora (AAE -C1-iNH) i włączyć leczenie lekami przeciwhistaminowymi II generacji w dawce 2x2 tabl. C. najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie nabytego obrzęku naczynioruchowego z niedoboru C1 -inhibitora (AAE -C1-iNH) – leczenie prednizonem i adren aliną będzie nieskuteczne. Celem potwierdzenia rozpoznania wskazane byłoby wykonanie badania stężenia c1q . D. w związku z wynikiem badania laryngologicznego najbardziej prawdopodobną przyczyną uczucia zaciskania w gardle jest niekontrolowana choroba reflukso - wa. Z tego powodu chora n ie ma wskazań do zabezpieczenia w adrenalinę i prednizon. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) szczepienie przeciw grypie zmniejsza ryzyko wystąpienia napadów obejmujących drogi oddechowe; 2) w razie wystąpienia obrzęku gardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i, niezależnie od włączonego leczenia, jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną ; 3) w profilaktyce przedzabiegowej (np. wyrwanie zęba mądrości) powinien mieć podany pdC1 inhibitor (osoczopochodny inhibitor C1-esterazy) 1000 j., maksymalnie na 8 godzin przez planowaną interwencją ; 4) w przypadku kobiet w trakcie porodu zaleca się obecnie profilaktyczne podanie rodzącej pdC1 inhibitora ( plasmaderived C1 inhibitor ) z powodu możliwego obrzęku krocza ; 5) u dzieci do 12. roku życia niedozwolone jest zastosowanie ikatybantu, ponieważ lek ten nie jest zarejestrowany w tej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,4,5",A,Alergologia,2019 jesień,98,"U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym niezwykle ważna jest edukacja. Chory powinien być zawsze poinformowany o tym, że: 1) szczepienie przeciw grypie zmniejsza ryzyko wystąpienia napadów obejmujących drogi oddechowe; 2) w razie wystąpienia obrzęku gardła musi jak najszybciej przyjąć pojedyn - czą dawkę leku i, niezależnie od włączonego leczenia, jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną ; 3) w profilaktyce przedzabiegowej (np. wyrwanie zęba mądrości) powinien mieć podany pdC1 inhibitor (osoczopochodny inhibitor C1-esterazy) 1000 j., maksymalnie na 8 godzin przez planowaną interwencją ; 4) w przypadku kobiet w trakcie porodu zaleca się obecnie profilaktyczne podanie rodzącej pdC1 inhibitora ( plasmaderived C1 inhibitor ) z powodu możliwego obrzęku krocza ; 5) u dzieci do 12. roku życia niedozwolone jest zastosowanie ikatybantu, ponieważ lek ten nie jest zarejestrowany w tej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,4. E. 2,4,5 ." +"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzeni a w roku; 2) zapalenie oskrzelików ; 3) nieprawidłowa technika inhalacji ; 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych GKS ; 5) przebywanie w złych warunk ach socjoekonomiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C.2,3; D. tylko 2; E. 1,4",D,Alergologia,2019 jesień,97,"Czynnikiem ryzyka zaostrzenia astmy nie jest : 1) wystąpienie co najmniej jednego ciężkiego zaostrzeni a w roku; 2) zapalenie oskrzelików ; 3) nieprawidłowa technika inhalacji ; 4) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych GKS ; 5) przebywanie w złych warunk ach socjoekonomiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C.2,3. D. tylko 2 . E. 1,4." +U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynnik ów decy dujących o takiej profilaktyce: A. znaczenie ma brak skuteczności leczenia doraźnego – nie pozwala ono na uzyskanie adekwatnej kontroli choroby,B,Alergologia,2019 jesień,96,U chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym poza leczeniem napadów coraz istotniejszego znaczenia nabiera profilaktyka długoterminowa (zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynnik ów decy dujących o takiej profilaktyce: A. znaczenie ma brak skuteczności leczenia doraźnego – nie pozwala ono na uzyskanie adekwatnej kontroli choroby . +"W leczeniu alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, przebiegającej z łagodnym i lub umiarkowanymi objawami, podstawą leczenia jest eliminacja z diety białek mleka krowiego i zastąpienie ich przez: 1) preparaty HA (o niskim stopniu hydrolizy); 2) silne hydrolizaty kazeiny; 3) silne hydrolizaty białek serwatkowych; 4) mleko kozie; 5) mleka modyfikowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Alergologia,2019 jesień,95,"W leczeniu alergii pokarmowej na białka mleka krowiego, przebiegającej z łagodnym i lub umiarkowanymi objawami, podstawą leczenia jest eliminacja z diety białek mleka krowiego i zastąpienie ich przez: 1) preparaty HA (o niskim stopniu hydrolizy); 2) silne hydrolizaty kazeiny; 3) silne hydrolizaty białek serwatkowych; 4) mleko kozie; 5) mleka modyfikowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną; B. zwiększa znaczą co depozycj ęoskrzelikowo -pęcherzykową; C. zmniejsza depozycję gardłową; D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną; E. zmniejsza znacząco depozycję płucną,E,Alergologia,2019 jesień,103,Płacz dziecka podczas nebulizacji : A. zwiększa depozycję płucną . B. zwiększa znaczą co depozycj ęoskrzelikowo -pęcherzykową . C. zmniejsza depozycję gardłową . D. zmniejsza nieznacznie depozycję płucną . E. zmniejsza znacząco depozycję płucną. +"Jaką dawkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie; B. 0,8 mg dożylnie; C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda; E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny",C,Alergologia,2019 jesień,94,"Jaką dawkę adrenaliny oraz w jaki sposób należy poda ć 16-letniemu dziecku o masie 40 kg, z objawami wstrząsu anafilaktycznego ? A. 0,4 µg dożylnie. B. 0,8 mg dożylnie. C. 0,4 mg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. D. 0,4 µg domięśniowo , w mięsień czworoboczny uda. E. 0,1 mg domięśniowo , w mięsień naramienny." +W którym z poniższych przypadków można wykonać diagnostyczny doustny test prowokacyjny z aspiryną? A. astma z aktualnym wynikiem FEV1 wynoszącym 52% wartości należnej po odstawieniu wymaganych leków; B. aktualnie uogólniona pokrzywka po odstawieniu leków antyhistaminowych,E,Alergologia,2019 jesień,92,W którym z poniższych przypadków można wykonać diagnostyczny doustny test prowokacyjny z aspiryną? A. astma z aktualnym wynikiem FEV1 wynoszącym 52% wartości należnej po odstawieniu wymaganych leków. B. aktualnie uogólniona pokrzywka po odstawieniu leków antyhistaminowych. +"W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergiczny ch: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach; B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np; C. bada się transformację blastyczną bazofilów; D.ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki; E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych",B,Alergologia,2019 jesień,91,"W teście aktywacji bazofilów (BAT), stosowanym w diagnostyce chorób alergiczny ch: A. oceniana jest pod mikroskopem liczba ziaren w aktywowanych komórkach. B. określa się w cytometrze przepływowym obecność markerów aktywacji (np. CD63, CD203). C. bada się transformację blastyczną bazofilów. D.ocenia się ilość IL -5 wydzielanej przez badane komórki. E. oceniana jest liczba uwolnionych przez te komórki ziaren litycznych." +Eozynofilia we krwi obwodowej tj .> 10% krwinek białych nie może być związana z: A. nadwrażliwości ą na NLPZ; B. przewlekł ymeozynofilow ym zapaleni em płuc; C. ciężką astm ą z przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa z polipowatością; D; D. przewlekł ymeozynofilow ymzapaleni em oskrzeli; E; E.EGPA -eozynofilow ąziarniniakowatością z zapaleniem naczyń,D,Alergologia,2019 jesień,90,Eozynofilia we krwi obwodowej tj .> 10% krwinek białych nie może być związana z: A. nadwrażliwości ą na NLPZ . B. przewlekł ymeozynofilow ym zapaleni em płuc. C. ciężką astm ą z przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa z polipowatością; D. przewlekł ymeozynofilow ymzapaleni em oskrzeli; E.EGPA -eozynofilow ąziarniniakowatością z zapaleniem naczyń. +"U 14 -letniej dziewczynki z prawidłową masą ciała, stosującej prawidłową dietę, miesiączkującej regularnie od 2 lat , stwierdzono niedokrwistość mikrocy - tarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z krwawi eniami miesięcznymi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Alergologia,2019 jesień,89,"U 14 -letniej dziewczynki z prawidłową masą ciała, stosującej prawidłową dietę, miesiączkującej regularnie od 2 lat , stwierdzono niedokrwistość mikrocy - tarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z krwawi eniami miesięcznymi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +"Które z poniższych substancji chemicznych są astmogenami ? 1) sole platyny ; 2) sole żelaza ; 3) chlor; 4) parfenylenodiamina ; 5) benzen. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Alergologia,2019 jesień,87,"Które z poniższych substancji chemicznych są astmogenami ? 1) sole platyny ; 2) sole żelaza ; 3) chlor; 4) parfenylenodiamina ; 5) benzen. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +Czynnikiem predykcyjnym ustąpienia alergii (rozwoju tolerancji) na białka jaja jest: A. stężenie asIgE przeciwko owomukoidowi (Gal d 1) w 1; B. stężenie asIgE przeciwko owalbuminie (Gal d 2) w 1; C. stężenie całkowite IgE w 1; D. nasilenie reakcji na białko jaja w próbie prowokacji; E. wiek wystąpienia reakcji alergicznej na białko jaja,A,Alergologia,2019 jesień,86,Czynnikiem predykcyjnym ustąpienia alergii (rozwoju tolerancji) na białka jaja jest: A. stężenie asIgE przeciwko owomukoidowi (Gal d 1) w 1 . roku życia . B. stężenie asIgE przeciwko owalbuminie (Gal d 2) w 1 . roku życia . C. stężenie całkowite IgE w 1 . roku życia . D. nasilenie reakcji na białko jaja w próbie prowokacji . E. wiek wystąpienia reakcji alergicznej na białko jaja . +"Lekiem pierwszego wyboru w zaostrzeniu astmy u dziecka 2 -letniego, które otrzymuje przewlekle steroid wziewny w nebulizacji (budezonid 2 x 250 µg) jest podanie: A. salbutamolu w nebulizacji; B. salbutamolu doustnie; C. dodatkowej nebulizacji z budezonidu; D. bromku ipratropium w nebulizacji; E. deksametazonu domięśniowo",A,Alergologia,2019 jesień,85,"Lekiem pierwszego wyboru w zaostrzeniu astmy u dziecka 2 -letniego, które otrzymuje przewlekle steroid wziewny w nebulizacji (budezonid 2 x 250 µg) jest podanie: A. salbutamolu w nebulizacji . D. bromku ipratropium w nebulizacji . B. salbutamolu doustnie . E. deksametazonu domięśniowo . C. dodatkowej nebulizacji z budezonidu ." +"Wskazaniem do wykonania doustnej próby prowokacji z aspiryną u pacjenta z podejrzeniem zespołu N -ERD (choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne) są: 1) potwierdzenie lub wykluczenie na dwrażliwości na leki z grupy niesteroido - wych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjenta, którego wywiad nie wskazuje jednoznacznie na występowanie lub brak występowania nadwrażliwości na t ę grupę leków ; 2)ocena dawki prowokacyjnej przed doustną desensytyzac ją; 3)weryfikacja negatywnego wyniku próby prowokacji donosowej z aspiryną ; 4)wystąpienie rumienia trwałego po preparacie metamizolu ; 5)wystąpienie zespołu DRESS po metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 jesień,93,"Wskazaniem do wykonania doustnej próby prowokacji z aspiryną u pacjenta z podejrzeniem zespołu N -ERD (choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne) są: 1) potwierdzenie lub wykluczenie na dwrażliwości na leki z grupy niesteroido - wych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjenta, którego wywiad nie wskazuje jednoznacznie na występowanie lub brak występowania nadwrażliwości na t ę grupę leków ; 2)ocena dawki prowokacyjnej przed doustną desensytyzac ją; 3)weryfikacja negatywnego wyniku próby prowokacji donosowej z aspiryną ; 4)wystąpienie rumienia trwałego po preparacie metamizolu ; 5)wystąpienie zespołu DRESS po metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii podjęzykowej : A. pierwsza dawka szczepionki powinna być podana pod nadzorem lekarza; B. w związku z tym, że tabletki podjęzykowe z wyciągiem roztoczy jako jedyne mają udowodnioną skuteczność w redukcji liczby zaostrzeń, zgodnie z zaleceniami EAACI ( positionpaper dotycząc y immunoterapii swoistej astmy alergicznej osób uczulonych na alergeny roztoczy) tylk o ten preparat spośród szczepionek podjęzykowych jest zalecany w terapii astmy alergicznej u dorosłych; C. w razie wydłużenia odstępu między dawkami powyżej 7 dni, kolejna dawka szczepionki powinna być zredukowana lub podana pod nadzorem lekarza; D. zgodni e z zaleceniami EAACI (j; E. w przypadku immunoterapii na pyłki roślin zaleca się przyjmowanie szczepionek w schemacie przed - lub okołosezonowym",B,Alergologia,2019 jesień,104,"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii podjęzykowej : A. pierwsza dawka szczepionki powinna być podana pod nadzorem lekarza. B. w związku z tym, że tabletki podjęzykowe z wyciągiem roztoczy jako jedyne mają udowodnioną skuteczność w redukcji liczby zaostrzeń, zgodnie z zaleceniami EAACI ( positionpaper dotycząc y immunoterapii swoistej astmy alergicznej osób uczulonych na alergeny roztoczy) tylk o ten preparat spośród szczepionek podjęzykowych jest zalecany w terapii astmy alergicznej u dorosłych. C. w razie wydłużenia odstępu między dawkami powyżej 7 dni, kolejna dawka szczepionki powinna być zredukowana lub podana pod nadzorem lekarza. D. zgodni e z zaleceniami EAACI (j.w.) szczepionkę na roztocza można podawać również w przypadku częściowo kontrolowanej astmy (celem jest ułatwienie osiągnięcia kontroli choroby). E. w przypadku immunoterapii na pyłki roślin zaleca się przyjmowanie szczepionek w schemacie przed - lub okołosezonowym." +"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał powoduje: A. uwolnienie z eozynofilów ziarnistości cytotoksycznych; B. nekrolizę wszystkich komórek, na których zna jduje się receptor dla IL -5 (IL-5R); C. apoptozę wszystkich komórek, na których znajduje się receptor dla IL -5 (IL-5R); D. w zależności od komórki i środowiska może dochodzić albo do nekrolizy, albo do apoptozy komórki; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Alergologia,2019 jesień,105,"Obserwowane po podaniu benralizumabu zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał powoduje: A. uwolnienie z eozynofilów ziarnistości cytotoksycznych. B. nekrolizę wszystkich komórek, na których zna jduje się receptor dla IL -5 (IL-5R). C. apoptozę wszystkich komórek, na których znajduje się receptor dla IL -5 (IL-5R). D. w zależności od komórki i środowiska może dochodzić albo do nekrolizy, albo do apoptozy komórki . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"U 6-tygodniowego niemowlęcia karmionego piersią rozpozna no nietolerancję laktozy. Co należy zalecić jego matce? A. ograniczenie w diecie matki spożycia owoców celem zmniejszenia cukrów prostych, co powinno mieć pozytywny efekt na fermentację cukrów u dziecka; B. ograniczenie w diecie matki spożycia mleka i produktów nabiałowych, bo to one przede wszystkim są odpowiedzialne za fermentację; C. suplementację probiotykiem dziecka celem poprawy trawienie cukrów; D. niedokonywanie żadnych ograniczeń dietetycznych przez matkę, ponieważ pozostaną one bez wpływu na poziom laktozy w jej pokarmie; E. odstawienie od piersi i wprowadzenie preparatu bezlaktozowego",D,Alergologia,2019 jesień,106,"U 6-tygodniowego niemowlęcia karmionego piersią rozpozna no nietolerancję laktozy. Co należy zalecić jego matce? A. ograniczenie w diecie matki spożycia owoców celem zmniejszenia cukrów prostych, co powinno mieć pozytywny efekt na fermentację cukrów u dziecka . B. ograniczenie w diecie matki spożycia mleka i produktów nabiałowych, bo to one przede wszystkim są odpowiedzialne za fermentację . C. suplementację probiotykiem dziecka celem poprawy trawienie cukrów . D. niedokonywanie żadnych ograniczeń dietetycznych przez matkę, ponieważ pozostaną one bez wpływu na poziom laktozy w jej pokarmie . E. odstawienie od piersi i wprowadzenie preparatu bezlaktozowego ." +"Zgodnie ze standardem GINA leczenia astmy u dzieci do 5. roku życia: 1) na kroku 1. zaleca się stosowanie doraźnie krótko działający β 2-mimetyk wziewny (SABA ) - terapię tę zaleca się u dzieci, u których występuje do 3 epizodów duszności na tydzień ; 2) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wziewne go glikokor tykosteroid u (wGKS ), np. budezonidu w formie nebulizacji w dawce dobowej 500 μg i doraźnie SABA; 3) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wGKS – np. propionianu flutykazonu (HFA) w dawce dobowej 100 μg i doraźnie SABA ; 4) na kroku 2. jako leczenie alt ernatywne można zastosować leki antyleukotrienowe ; 5) na kroku 3. zaleca się codzienne przyjmowanie umiarkowanej dawki wGKS (dawka umiarkowana to podwojona dawka niska) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2020 wiosna,109,"Zgodnie ze standardem GINA leczenia astmy u dzieci do 5. roku życia: 1) na kroku 1. zaleca się stosowanie doraźnie krótko działający β 2-mimetyk wziewny (SABA ) - terapię tę zaleca się u dzieci, u których występuje do 3 epizodów duszności na tydzień ; 2) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wziewne go glikokor tykosteroid u (wGKS ), np. budezonidu w formie nebulizacji w dawce dobowej 500 μg i doraźnie SABA; 3) na kroku 2. zaleca się codzienne przyjmowanie małej dawki wGKS – np. propionianu flutykazonu (HFA) w dawce dobowej 100 μg i doraźnie SABA ; 4) na kroku 2. jako leczenie alt ernatywne można zastosować leki antyleukotrienowe ; 5) na kroku 3. zaleca się codzienne przyjmowanie umiarkowanej dawki wGKS (dawka umiarkowana to podwojona dawka niska) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Które z poniższych kryteriów są niezbędne dla rozpoznania astmy u 3-letniego dziecka ? 1) objawy charakterystyczne dla astm y; 2) wynik testów skórnych wskazujący na uczulenie na alergeny powietrznopochodne ; 3) dobra odpowiedź na próbę leczenia przeciwastmatycznego ; 4) wykluczenie innych niż astma przyczyn obturacji ; 5) dodatnia próba odwracalności obturacji w badaniu spirometrycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 1,5",C,Alergologia,2020 wiosna,110,"Które z poniższych kryteriów są niezbędne dla rozpoznania astmy u 3-letniego dziecka ? 1) objawy charakterystyczne dla astm y; 2) wynik testów skórnych wskazujący na uczulenie na alergeny powietrznopochodne ; 3) dobra odpowiedź na próbę leczenia przeciwastmatycznego ; 4) wykluczenie innych niż astma przyczyn obturacji ; 5) dodatnia próba odwracalności obturacji w badaniu spirometrycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 1,5." +"1. Jakie okoliczności pozwalają alergologowi wykluczyć u pacjenta z objawami zespołu alergii jamy ustnej (OAS) ryzyko anafilaksji? A. reakcje miejscowe szybko przechodzące w duszność wdechow o-wydechową ze stridorem, spadkiem ciśnienia i nagłą, uogólnioną pokrzywką; B. objawy OAS szybko narastające po spożyciu gotowanych warzyw i owoców; C. klinicznie łagodne, szybko samoistnie ustępujące objawy OAS, zlokalizowane za każdym razem wyłącznie w obrębie warg, języka i policzków, po spożyciu surowych owoców i warzyw: jabłek, marchwi, z wyjątkiem cukinii oraz liczi; D. ujemne oznaczenia swoistych IgE dla molekuł białek zapasowych (oleozyn, kupin, prolamin), białek transportujących lipidy i innych komponent termosta - bilnych, a dodatnie tylko dla PR -10 np; E. prawdziwe są odpowiedzi C+D",E,Alergologia,2020 wiosna,111,"1. Jakie okoliczności pozwalają alergologowi wykluczyć u pacjenta z objawami zespołu alergii jamy ustnej (OAS) ryzyko anafilaksji? A. reakcje miejscowe szybko przechodzące w duszność wdechow o-wydechową ze stridorem, spadkiem ciśnienia i nagłą, uogólnioną pokrzywką . B. objawy OAS szybko narastające po spożyciu gotowanych warzyw i owoców. C. klinicznie łagodne, szybko samoistnie ustępujące objawy OAS, zlokalizowane za każdym razem wyłącznie w obrębie warg, języka i policzków, po spożyciu surowych owoców i warzyw: jabłek, marchwi, z wyjątkiem cukinii oraz liczi. D. ujemne oznaczenia swoistych IgE dla molekuł białek zapasowych (oleozyn, kupin, prolamin), białek transportujących lipidy i innych komponent termosta - bilnych, a dodatnie tylko dla PR -10 np. Bet v1, Mal d 1, D au c 1 jako białek termolabilnych. E. prawdziwe są odpowiedzi C+D." +"Wśród głównych przyczyn zaostrzeń POChP wymienia się na pierwszych trzech miejscach: 1) zakażenie układu oddechowego (zwykle wirusowe bądź bakteryjne) ; 2) wzrost zanieczyszczenia powietrza (np. pyłami, dwutlenkiem azotu, dwutlenkiem siarki) ; 3) przerwanie leczenia przewlekłego ; 4) odczyn alergiczny ; 5) zaostrzenie choroby sercowo -naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2020 wiosna,112,"Wśród głównych przyczyn zaostrzeń POChP wymienia się na pierwszych trzech miejscach: 1) zakażenie układu oddechowego (zwykle wirusowe bądź bakteryjne) ; 2) wzrost zanieczyszczenia powietrza (np. pyłami, dwutlenkiem azotu, dwutlenkiem siarki) ; 3) przerwanie leczenia przewlekłego ; 4) odczyn alergiczny ; 5) zaostrzenie choroby sercowo -naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Uporządkuj poniższe hapteny z Polskiej Serii Podstawowej stosownie do ryzyka błędnej interpretacji przy odczycie testów płatkowych: 1) chlorek kobaltu; 2) piwalan tiksokortolu; 3) mieszanka barwników tekstylnych; 4) budezonid; 5) dw uchromian potasu. F(+) - reakcje fałszywie dodatnie; F( -) - reakcje fałszywie ujemne A. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 2, 5 F( -): 3, 4; B. większe ryzyko reakcji F(+): 2, 4 F( -): 1, 3, 5; C. większe ryzyko reakcji F(+) : 1, 3, 5 F( -): 2, 4; D. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 3; E. większe ryzyko reakcji F(+): 3, 4, 5 F( -): 1, 2",C,Alergologia,2019 jesień,120,"Uporządkuj poniższe hapteny z Polskiej Serii Podstawowej stosownie do ryzyka błędnej interpretacji przy odczycie testów płatkowych: 1) chlorek kobaltu; 2) piwalan tiksokortolu; 3) mieszanka barwników tekstylnych; 4) budezonid; 5) dw uchromian potasu. F(+) - reakcje fałszywie dodatnie; F( -) - reakcje fałszywie ujemne A. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 2, 5 F( -): 3, 4. B. większe ryzyko reakcji F(+): 2, 4 F( -): 1, 3, 5. C. większe ryzyko reakcji F(+) : 1, 3, 5 F( -): 2, 4. D. większe ryzyko reakcji F(+): 1, 3. F( -): 2, 4, 5. E. większe ryzyko reakcji F(+): 3, 4, 5 F( -): 1, 2." +"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych (HAE) w niedoborem C1-inhibitora charakterystyczne są: 1) wystąpienie pierwszego epizodu obrzęku w pierwszej lub drugiej dekadzie życia; 2) utrzymyw anie się zmian (bez leczenia) przez 3 -5 dni; 3) obniżone stężenie C3 dopełniacza; 4) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza; 5) umiejscowienie obrzęków głównie w obrębie jamy ustnej (język). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,5",A,Alergologia,2019 jesień,119,"Dla wrodzonych obrzęków naczynioruchowych (HAE) w niedoborem C1-inhibitora charakterystyczne są: 1) wystąpienie pierwszego epizodu obrzęku w pierwszej lub drugiej dekadzie życia; 2) utrzymyw anie się zmian (bez leczenia) przez 3 -5 dni; 3) obniżone stężenie C3 dopełniacza; 4) obniżone stężenie składowej C1q dopełniacza; 5) umiejscowienie obrzęków głównie w obrębie jamy ustnej (język). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów dla IgE: 1) mają znaczenie w odpowiedzi alergicznej, zarówno te o wysokim (Fc εRI), jak i niskim (CD23) powinowactwie do IgE; 2) mogą być blokowane przez p -ciała anty -IgE (omalizumab); 3) mają znaczenie w odpowiedzi przeciwwirusowej; 4) mogą być pobudzane zarówno przez IgE związane, jak i niezwiązane z alergenem; 5) mają znaczenie w procesie remodelingu oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2019 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów dla IgE: 1) mają znaczenie w odpowiedzi alergicznej, zarówno te o wysokim (Fc εRI), jak i niskim (CD23) powinowactwie do IgE; 2) mogą być blokowane przez p -ciała anty -IgE (omalizumab); 3) mają znaczenie w odpowiedzi przeciwwirusowej; 4) mogą być pobudzane zarówno przez IgE związane, jak i niezwiązane z alergenem; 5) mają znaczenie w procesie remodelingu oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4,5. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reakcji skórnych na leki: A. dla zespołu Stevens -Johnsona (SJS) charakterystyczne jest występowanie w okresie prodromalnym gorączki i objawów zakażenia górnych dróg oddechowych; zmiany obejmują zazwyczaj skórę i błony śluzowe; B. wystąpieniu zmian skórnych w przebiegu ostrej uogólnionej w ysypki krostkowej (AGEP) towarzyszy gorączka, a także leukocytoza i neutrofilia",D,Alergologia,2019 jesień,117,"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reakcji skórnych na leki: A. dla zespołu Stevens -Johnsona (SJS) charakterystyczne jest występowanie w okresie prodromalnym gorączki i objawów zakażenia górnych dróg oddechowych; zmiany obejmują zazwyczaj skórę i błony śluzowe . B. wystąpieniu zmian skórnych w przebiegu ostrej uogólnionej w ysypki krostkowej (AGEP) towarzyszy gorączka, a także leukocytoza i neutrofilia ." +"6.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej (ABPA): A. choroba występuj e wyłącznie u chorych na astmę oskrzelową lub mukowiscydozę; B. diagnostyka molekularna pozwala obecnie na zróżnicowanie astmy z uczuleniem na Aspergillu s fumigatus i ABPA, chociaż nie są to jeszcze badania zlecane z tego powodu rutynowo; C. dla ABPA w obrazie CT klatki piersiowej patognomoniczne są zmiany o charakterze centralnych rozstrzeni oskrzeli; D. charakterystyczny dla ABPA (jedno z kryteriów rozpo znania) jest wzrost stężenia tIgE, najczęściej powyżej 1000 IU/ml; E. jednym z trzech obowiązkowych kryteriów rozpoznania (zalecenia grupy ISHAM) jest eozynofilia > 500/μl",C,Alergologia,2019 jesień,116,"6.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej (ABPA): A. choroba występuj e wyłącznie u chorych na astmę oskrzelową lub mukowiscydozę . B. diagnostyka molekularna pozwala obecnie na zróżnicowanie astmy z uczuleniem na Aspergillu s fumigatus i ABPA, chociaż nie są to jeszcze badania zlecane z tego powodu rutynowo . C. dla ABPA w obrazie CT klatki piersiowej patognomoniczne są zmiany o charakterze centralnych rozstrzeni oskrzeli . D. charakterystyczny dla ABPA (jedno z kryteriów rozpo znania) jest wzrost stężenia tIgE, najczęściej powyżej 1000 IU/ml . E. jednym z trzech obowiązkowych kryteriów rozpoznania (zalecenia grupy ISHAM) jest eozynofilia > 500/μl ." +"5.Alternatywnie w leczeniu astmy na 4. stopniu wg GINA zamiast umiarkowanej dawki wGKS w połączeniu z LABA moż na: (LABA – długo działający β 2-mimetyk wziewny; wGKS – wziewne glikokortykosteroidy; LTRA – leki antyleukotrienowe) 1) zastosować wGKS w wysokiej dawce ; 2) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS - LABA ; 3) dodać LTRA do niskiej dawki wGKS - LABA ; 4) dodać tiotro pium do umiarkowanej dawki wGKS; 5) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS + LTRA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",D,Alergologia,2019 jesień,115,"5.Alternatywnie w leczeniu astmy na 4. stopniu wg GINA zamiast umiarkowanej dawki wGKS w połączeniu z LABA moż na: (LABA – długo działający β 2-mimetyk wziewny; wGKS – wziewne glikokortykosteroidy; LTRA – leki antyleukotrienowe) 1) zastosować wGKS w wysokiej dawce ; 2) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS - LABA ; 3) dodać LTRA do niskiej dawki wGKS - LABA ; 4) dodać tiotro pium do umiarkowanej dawki wGKS; 5) dodać tiotropium do niskiej dawki wGKS + LTRA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 ." +"4.Inhalatory ciśnieniowe dozujące (pMDI) z nośnikiem HFA mogą generować wziewne glikokortykosteroidy o MMAD: A. 0,5-2,5 μm; B. 1,1-3,5μm; C. 1,1-6,5 μm; D. 2,2-5,5 μm; E. 0,5-5,5 μm",B,Alergologia,2019 jesień,114,"4.Inhalatory ciśnieniowe dozujące (pMDI) z nośnikiem HFA mogą generować wziewne glikokortykosteroidy o MMAD: A. 0,5-2,5 μm . B. 1,1-3,5μm . C. 1,1-6,5 μm . D. 2,2-5,5 μm . E. 0,5-5,5 μm ." +"Anafilaksja dwufazowa (ang. biphasic ) charakteryzuje się: 1) powrotem objawów anafilaksji w czasie do 72 godzin od ustąpienia objawów wstępnych (pierwszej fazy) przy braku ponownej ekspozycji na czynnik wywołujący objawy; 2) ma charakter wielonarządowy; 3) częstszym występowaniem u pacjentów u których wystąpiła konieczność podania adrenaliny w ilości >1 dawki lub opóźnienie podania adrenaliny jest ryzykiem rozwoju anafilaksji dwufazowej; 4) wczesne podanie adrenaliny zapobiega anafilaksji dwufazowej; 5) leki przeciwhistaminowe i steroidy zapob iegają wystąpieniu objawów anafilaksji dwufazowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. tylko 5",D,Alergologia,2020 jesień,1,"Anafilaksja dwufazowa (ang. biphasic ) charakteryzuje się: 1) powrotem objawów anafilaksji w czasie do 72 godzin od ustąpienia objawów wstępnych (pierwszej fazy) przy braku ponownej ekspozycji na czynnik wywołujący objawy; 2) ma charakter wielonarządowy; 3) częstszym występowaniem u pacjentów u których wystąpiła konieczność podania adrenaliny w ilości >1 dawki lub opóźnienie podania adrenaliny jest ryzykiem rozwoju anafilaksji dwufazowej; 4) wczesne podanie adrenaliny zapobiega anafilaksji dwufazowej; 5) leki przeciwhistaminowe i steroidy zapob iegają wystąpieniu objawów anafilaksji dwufazowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. tylko 5 ." +"2.Eozynofilie płucne dzieli się na takie, które dotyczą wyłącznie płuc, dotyczą płuc i innych narządów oraz takie, w których eozynofilia jest wtórna do innych zjawisk. Przypisz poszczególnym jednostkom chorobowym obraz kliniczny : HES – zespół hipereozynofilowy EGPA – eozynofilowaziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń ABPA – alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych 1) HES; dotyczy wyłącznie płuc 2) EGPA ; płuca i inne narządy 3) ABPA ; eozynofilia wtórna do innych zjawisk 4) prosta eozynofilia płucna ; dotyczy wyłącznie płuc 5) eozynofilia płucna w przebiegu zakażeń pasożytniczych . dotyczy wyłącznie płuc Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2019 jesień,112,"2.Eozynofilie płucne dzieli się na takie, które dotyczą wyłącznie płuc, dotyczą płuc i innych narządów oraz takie, w których eozynofilia jest wtórna do innych zjawisk. Przypisz poszczególnym jednostkom chorobowym obraz kliniczny : HES – zespół hipereozynofilowy EGPA – eozynofilowaziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń ABPA – alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych 1) HES; dotyczy wyłącznie płuc 2) EGPA ; płuca i inne narządy 3) ABPA ; eozynofilia wtórna do innych zjawisk 4) prosta eozynofilia płucna ; dotyczy wyłącznie płuc 5) eozynofilia płucna w przebiegu zakażeń pasożytniczych . dotyczy wyłącznie płuc Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Chory na astmę dobrze kontrolowaną ma zaplanowany zabieg opera - cyjny w znieczuleniu ogólnym obejmujący jamę brzuszną. Stosowanie hydrokorty - zonu w okresie okołooperacyjnym zaleca się w przypadku, gdy: 1) chory przewlekle przyjmuje wysoką dawkę GKS wziewnych ; 2) w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem chory przyjmował steroidy w formie doustnej ; 3) FEV1 < 80%wn przed podaniem leków rozszerzają cych oskrzela ; 4) u chorego w wywiadzie stwierdza się alergię na alergeny wziewne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Alergologia,2019 jesień,111,"Chory na astmę dobrze kontrolowaną ma zaplanowany zabieg opera - cyjny w znieczuleniu ogólnym obejmujący jamę brzuszną. Stosowanie hydrokorty - zonu w okresie okołooperacyjnym zaleca się w przypadku, gdy: 1) chory przewlekle przyjmuje wysoką dawkę GKS wziewnych ; 2) w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem chory przyjmował steroidy w formie doustnej ; 3) FEV1 < 80%wn przed podaniem leków rozszerzają cych oskrzela ; 4) u chorego w wywiadzie stwierdza się alergię na alergeny wziewne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"0.Według badań dotyczących wpływu stosowanych u dzieci do 5. roku życia glikokortykosteroidów wziewnych (wGKS) na pojawianie się działań niepożądanych : A. wGKS mają wpływ na wzrost, ale u dzieci o masie ciała > 15 kg i tych, u których leczenie włączono > 3",E,Alergologia,2019 jesień,110,"0.Według badań dotyczących wpływu stosowanych u dzieci do 5. roku życia glikokortykosteroidów wziewnych (wGKS) na pojawianie się działań niepożądanych : A. wGKS mają wpływ na wzrost, ale u dzieci o masie ciała > 15 kg i tych, u których leczenie włączono > 3. roku życia po odstawieniu tych l eków szybc" +"9.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okresie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA ; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinn y być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia ; 3) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu ; 4) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponownie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia ; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), o ile było ono skuteczne, ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,5; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",D,Alergologia,2019 jesień,109,"9.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia omalizumabem astmy ciężkiej w okresie ciąży: 1) lek ma kategorię bezpieczeństwa C wg FDA ; 2) w związku z niewystarczającą ilością danych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży kobiety powinn y być informowane o konieczności stosowania pewnych metod antykoncepcji w trakcie leczenia ; 3) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zawieszone – możliwy jest powrót do leczenia po rozwiązaniu ; 4) mimo kategorii B , leczenie u kobiet w ciąży w Polsce musi być zakończone – powrót do leczenia wymaga ponownie spełnienia wszystkich kryteriów włączenia ; 5) u kobiet w ciąży należałoby kontynuować leczenie omalizumabem (na co nie pozwalają obecnie zapisy programu lekowego), o ile było ono skuteczne, ponieważ istnieje ryzyko utraty kontroli choroby i konieczności włączenia systemowych glikokortykosteroidów, co stanowi znacznie większe zagrożenie dla płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 3,5. D. 4,5. E. żadna z wymienionych." +"8.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa (ANN) u dzieci : A. podstawowym zaleceniem jest zawsze unikanie alergenu i płukanie nosa hipertonicznym roztworem soli; B. jedną z metod terapii ANN o udowodnionej skuteczności jest immunoterapia swoista; C. u dziecka do ukończenia 2; D. lekiem pierwszego wyboru w ANN o ciężkim przebiegu, zwłaszcza z dominującymi objawami niedrożności , są donosowe GKS; E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II genera cji",A,Alergologia,2019 jesień,108,"8.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasad leczenia alergicznego nieżytu nosa (ANN) u dzieci : A. podstawowym zaleceniem jest zawsze unikanie alergenu i płukanie nosa hipertonicznym roztworem soli . B. jedną z metod terapii ANN o udowodnionej skuteczności jest immunoterapia swoista. Jest to też jedyna terapia modyfikująca naturalny przebieg choroby . C. u dziecka do ukończenia 2. r.ż., które nie odpowiada na tygodniową terapię lekiem przeciwhistaminowym, przed intensyfikacją leczenia zawsze nale ży przeprowadzić diagnostykę różnicową . D. lekiem pierwszego wyboru w ANN o ciężkim przebiegu, zwłaszcza z dominującymi objawami niedrożności , są donosowe GKS . E. w razie stosowania doustnych leków przeciwhistaminowych zawsze należy wybierać leki II genera cji." +"W leczeniu astmy ciężkiej o fenotypie nie -Th2 przy braku kontroli mimo stosowania wysokich dawek ICS -LABA, po potwierdzeniu rozpoznania i wyklu - czeniu innych przyczyn, które mogłyby wpłynąć na ciężki przebieg astmy , można rozważyć: A. próbę leczenia tiotr opium; B. próbę przewlekłego leczenia azytromycyną w dawce 500 mg przez 3 dni w tygodniu; C. próbę włączenia niskiej dawki doustnych glikokortykosteroidów; D. skierowa nie do ośrodka kwalifikującego do terapii biologicznej , ponieważ skuteczne powinno być le czenie mepolizumabem; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Alergologia,2020 wiosna,107,"W leczeniu astmy ciężkiej o fenotypie nie -Th2 przy braku kontroli mimo stosowania wysokich dawek ICS -LABA, po potwierdzeniu rozpoznania i wyklu - czeniu innych przyczyn, które mogłyby wpłynąć na ciężki przebieg astmy , można rozważyć: A. próbę leczenia tiotr opium . B. próbę przewlekłego leczenia azytromycyną w dawce 500 mg przez 3 dni w tygodniu . C. próbę włączenia niskiej dawki doustnych glikokortykosteroidów . D. skierowa nie do ośrodka kwalifikującego do terapii biologicznej , ponieważ skuteczne powinno być le czenie mepolizumabem . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Który z niżej wymienionych parametrów laboratoryjnych jest przydatny w ocenie ryzyka anafilaksji? 1) składowa dopełniacza C4; 2) sIgE; 3) tryptaza; 4) TSH; 5) C1–inhibitor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 4,5; D. 1,5; E. 1,2,4",B,Alergologia,2020 jesień,2,"Który z niżej wymienionych parametrów laboratoryjnych jest przydatny w ocenie ryzyka anafilaksji? 1) składowa dopełniacza C4; 2) sIgE; 3) tryptaza; 4) TSH; 5) C1–inhibitor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 4,5. D. 1,5. E. 1,2,4." +"42-letni stolarz zgłosił się do alergologa z powodu nawracających zmian rumieniowo -obrzękowych utrzymujących się do 48 h (ustępujących bez pozostawienia śladu), bardziej bolesnych/piekących niż swędzących. Lokalizacja zmienna: pośladki, stopy, okolice pasa. Szczególnie dokuczliwe były obrzęki prawej dłoni pojawiające się w god zinach wieczornych i w nocy, w dniach kiedy przez wiele godzin używał dłuta. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. alergia na metal; B. alergia na żywicę; C. nadwrażliwość na pył drewna; D. pokrzywka z ucisku; E. obrzęk naczynioruchowy",D,Alergologia,2020 jesień,31,"42-letni stolarz zgłosił się do alergologa z powodu nawracających zmian rumieniowo -obrzękowych utrzymujących się do 48 h (ustępujących bez pozostawienia śladu), bardziej bolesnych/piekących niż swędzących. Lokalizacja zmienna: pośladki, stopy, okolice pasa. Szczególnie dokuczliwe były obrzęki prawej dłoni pojawiające się w god zinach wieczornych i w nocy, w dniach kiedy przez wiele godzin używał dłuta. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. alergia na metal. B. alergia na żywicę. C. nadwrażliwość na pył drewna. D. pokrzywka z ucisku. E. obrzęk naczynioruchowy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z naczeni a laktozy w diecie: 1) to ważny składnik prawidłow ego żywienia niemowląt i dzieci; 2) znacznie niższa słodkość laktozy w porównaniu z sacharozą – stanowi korzystny element rozwoju sma ku; 3) galakt oza to ważny element budulcowy OUN; 4) bierze udział w mechanizm ie biologiczny m zapobiegający m otyłości; 5) ma zdolności prebiotyczne i wspomagające wchłanianie - obecność laktozy w pokarmie zwięk sza wchłanianie wapnia oraz sprzyja kolonizacji jelit przez Lactobacillus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3 ,4; E. 2,3,4",A,Alergologia,2019 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z naczeni a laktozy w diecie: 1) to ważny składnik prawidłow ego żywienia niemowląt i dzieci; 2) znacznie niższa słodkość laktozy w porównaniu z sacharozą – stanowi korzystny element rozwoju sma ku; 3) galakt oza to ważny element budulcowy OUN; 4) bierze udział w mechanizm ie biologiczny m zapobiegający m otyłości; 5) ma zdolności prebiotyczne i wspomagające wchłanianie - obecność laktozy w pokarmie zwięk sza wchłanianie wapnia oraz sprzyja kolonizacji jelit przez Lactobacillus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 ,4. E. 2,3,4." +"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia na temat pokrzywki świetlnej: 1) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu minutach ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu godzinach od ustania narażenia; 2) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu godzinach od ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu dniach od ustania narażenia; 3) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwmalaryczne; 4) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwhistaminowe II generacji; 5) leczeniem pierwszego rzutu są miejscowe glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,5; D. 1,5; E. 2,4",A,Alergologia,2018 jesień,108,"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia na temat pokrzywki świetlnej: 1) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu minutach ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu godzinach od ustania narażenia; 2) w zależności od intensywności nasłonecznienia, wykwity skórne pojawiają się po kilku - kilkudziesięciu godzinach od ekspozycji słonecznej i ustępują po kilku - kilkunastu dniach od ustania narażenia; 3) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwmalaryczne; 4) leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwhistaminowe II generacji; 5) leczeniem pierwszego rzutu są miejscowe glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,5. D. 1,5. E. 2,4." +"9. 37-letnia pacjentka z wywiadem astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, z obecnością polipów, objawy od około 11 lat, neguje nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. W morfologii obserwowano eozynofilię do 18 tys ./µL. Ze względu na cechy uszko - dzenia mięśnia sercowego wykonano badanie RM serca, gdzie stwierdzono cechy zwłóknień pozapalnych podwsierdziowo oraz niewielkie obszary mogące odpo - wiadać aktywn emu zapaleniu. Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu opadania stopy i zaburzenia chodu. Wskaż prawdopodobn e rozpoznanie: A. sarkoidoza; B. mononeuropatia o niejasnej etiologii; C. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc; D. eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń; E. zespół Hioba",D,Alergologia,2018 jesień,109,"9. 37-letnia pacjentka z wywiadem astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, z obecnością polipów, objawy od około 11 lat, neguje nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. W morfologii obserwowano eozynofilię do 18 tys ./µL. Ze względu na cechy uszko - dzenia mięśnia sercowego wykonano badanie RM serca, gdzie stwierdzono cechy zwłóknień pozapalnych podwsierdziowo oraz niewielkie obszary mogące odpo - wiadać aktywn emu zapaleniu. Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu opadania stopy i zaburzenia chodu. Wskaż prawdopodobn e rozpoznanie: A. sarkoidoza. B. mononeuropatia o niejasnej etiologii. C. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc. D. eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń. E. zespół Hioba." +"Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe ; 2) szwy pooperacyjne ; 3) GKS stosowane dospojówkowo ; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki ; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,110,"Olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek jest to reakcja na: 1) szkła kontaktowe ; 2) szwy pooperacyjne ; 3) GKS stosowane dospojówkowo ; 4) kleje używane do zaopatrywania rogówki ; 5) leki przeciwhistaminowe stosowane dospojówkowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,2,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p arwalbumin y (Gad C1) , która jest głównym alergenem odpow iedzialnym za uczulenie na ryby : 1) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich (np. śledź, sardynka, ł osoś) i słodkowodnych (np. karp); 2) jest wybitnie termostabilna; 3) jest wybitnie termolabilna; 4) może wywołać silne reakcje na drodze kontaktowej ; 5) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich oraz tropomiozyną kręgowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Alergologia,2018 jesień,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p arwalbumin y (Gad C1) , która jest głównym alergenem odpow iedzialnym za uczulenie na ryby : 1) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich (np. śledź, sardynka, ł osoś) i słodkowodnych (np. karp); 2) jest wybitnie termostabilna; 3) jest wybitnie termolabilna; 4) może wywołać silne reakcje na drodze kontaktowej ; 5) jest panalergenem odpowiadającym za reakcje krzyżowe między różnymi gatunkami ryb morskich oraz tropomiozyną kręgowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,5. D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"W któr ych z niżej wymienionych stanów chorobowych obserwuje się podwyż szone stężenie IgE całkowitego ? 1) hipogammaglobulinemia ; 4) zespół nerczycowy ; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ; 5) infekcje pasożytnicze . 3) mononukleoza zakaźna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4,5; C. 3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2018 jesień,112,"W któr ych z niżej wymienionych stanów chorobowych obserwuje się podwyż szone stężenie IgE całkowitego ? 1) hipogammaglobulinemia ; 4) zespół nerczycowy ; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ; 5) infekcje pasożytnicze . 3) mononukleoza zakaźna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4,5 . C. 3,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Który z wymienionych niżej stanów jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia dietetycznego terapii celiakii ? A. kontynuacja przyjmowania glutenu; B. kolagenowe zapalenie jelita; C. chłoniak jelita; D. biegunka wywołana przez wirusy (np; E. mikroskopowe zapalenie jelita grubego,A,Alergologia,2018 jesień,113,Który z wymienionych niżej stanów jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia dietetycznego terapii celiakii ? A. kontynuacja przyjmowania glutenu . B. kolagenowe zapalenie jelita . C. chłoniak jelita . D. biegunka wywołana przez wirusy (np. rotawirusy) . E. mikroskopowe zapalenie jelita grubego . +"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia dotyczące wyprysku fotoalergicznego: 1) spośród lekó w najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 2) spośród leków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ibuprofen; 3) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są filtry słoneczne; 4) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są konserwanty; 5) u większości pacjentów z fotoalergią na ketoprofen obserwuje się współwystępowanie fotoalergii na fenofibrat oraz fentichlor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 4,5",A,Alergologia,2018 jesień,114,"Wskaż wszystkie zgodne z aktualnym stanem wiedzy stwierdzenia dotyczące wyprysku fotoalergicznego: 1) spośród lekó w najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ketoprofen; 2) spośród leków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego jest ibuprofen; 3) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są filtry słoneczne; 4) spośród składników kosmetyków najczęstszą przyczyną wyprysku fotoalergicznego są konserwanty; 5) u większości pacjentów z fotoalergią na ketoprofen obserwuje się współwystępowanie fotoalergii na fenofibrat oraz fentichlor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 4,5." +5. Do kryteriów dodatkowych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki zalicza się : A. obecność alergenowo swoistych IgE (pokarmowych lub inhalacyjnych) w klasie 2 lub wyższej; B. podwyższone stężenie surowiczej IgE; C. wzrost poziomu tryptazy w surowicy i moczu po przeprowadzonej podwójnej ślepej próbie z wykorzystaniem placebo (DBPCFC); D. eozynofilię obwodową; E. dodatni wynik punktowych testów skórnych,B,Alergologia,2018 jesień,115,5. Do kryteriów dodatkowych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki zalicza się : A. obecność alergenowo swoistych IgE (pokarmowych lub inhalacyjnych) w klasie 2 lub wyższej . B. podwyższone stężenie surowiczej IgE. C. wzrost poziomu tryptazy w surowicy i moczu po przeprowadzonej podwójnej ślepej próbie z wykorzystaniem placebo (DBPCFC). D. eozynofilię obwodową. E. dodatni wynik punktowych testów skórnych . +"U pacjenta z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa i spojówek, który zgłosił się do poradni alergologicznej w celu konsultacji przed planowym zabie - giem stomatologicznym, bez reakcji polekowych w wywiadach, należy: A. wykonać swoiste IgE z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi z uwagi na bezpieczeńs two takiego badania u chorego z atopią; B. w pierwszej kolejności potwierdzić u pacjenta chorobę alergiczną, gdyż predysponuje ona do reakcji polekowych; C. wykonać testy skórne z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ z uwagi na budowę chemi czną mogą dawać one reakcje krzyżowe ze swoistymi IgE dla alergenów środowiskowych; D. wykona ć testy skórn e z lidokainą, gdyż to ona daje najczęściej reakcje nadwrażliwości; E. odstąpić od diagnostyki w kierunku nadwrażliwości na leki, ponieważ pacjent ten nie miał w przeszłości reakcji polekowych",E,Alergologia,2018 jesień,107,"U pacjenta z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa i spojówek, który zgłosił się do poradni alergologicznej w celu konsultacji przed planowym zabie - giem stomatologicznym, bez reakcji polekowych w wywiadach, należy: A. wykonać swoiste IgE z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi z uwagi na bezpieczeńs two takiego badania u chorego z atopią. B. w pierwszej kolejności potwierdzić u pacjenta chorobę alergiczną, gdyż predysponuje ona do reakcji polekowych. C. wykonać testy skórne z wybranymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ z uwagi na budowę chemi czną mogą dawać one reakcje krzyżowe ze swoistymi IgE dla alergenów środowiskowych. D. wykona ć testy skórn e z lidokainą, gdyż to ona daje najczęściej reakcje nadwrażliwości. E. odstąpić od diagnostyki w kierunku nadwrażliwości na leki, ponieważ pacjent ten nie miał w przeszłości reakcji polekowych." +"Do objawów związanych z uwalnianiem me diatorów z komórek tucznych u chorych na mastocytozę należą: 1) bóle brzucha, biegunki, nudności, wymioty ; 2) nawracające wysiewy bąbli pokrzywkowych w obrębie uprzednio niezmienionej skóry indukowane nieznanymi czynnikami ; 3) świąd skóry i napadowe zaczer wienienie skóry ( flush ); 4) zasłabnięcia związane z hipotensją; 5) anafilaksja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",B,Alergologia,2018 jesień,116,"Do objawów związanych z uwalnianiem me diatorów z komórek tucznych u chorych na mastocytozę należą: 1) bóle brzucha, biegunki, nudności, wymioty ; 2) nawracające wysiewy bąbli pokrzywkowych w obrębie uprzednio niezmienionej skóry indukowane nieznanymi czynnikami ; 3) świąd skóry i napadowe zaczer wienienie skóry ( flush ); 4) zasłabnięcia związane z hipotensją; 5) anafilaksja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 5 ." +"8. W czasie wprowadzania do znieczulenia ogólnego u pacjenta wystąpiły objawy nadwrażliwości o charakterze natychmiastowym. Pacjent został skiero - wany do poradni alergologicznej. Niestety, nie dostarczył z tego okresu pełnej dokumentacji. Które z poniższych czy nników należy uwzględnić w pierwszej kolejności w trakcie diagnostyki ? 1) możliwość wystąpienia IgE -zależnej reakcji na środek zwiotczający mięśnie; 2) współistnienie mastocytozy u pacjenta znieczulanego; 3) alergię kontaktową na materiały stosowane podczas zabiegu; 4) chlorheksydynę, która może wywoływać reakcje IgE -zależne o charakterze natychmiastowym; 5) lidokainę, ponieważ jest ona główną przyczyną wstrząsów śródoperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,5",B,Alergologia,2018 jesień,118,"8. W czasie wprowadzania do znieczulenia ogólnego u pacjenta wystąpiły objawy nadwrażliwości o charakterze natychmiastowym. Pacjent został skiero - wany do poradni alergologicznej. Niestety, nie dostarczył z tego okresu pełnej dokumentacji. Które z poniższych czy nników należy uwzględnić w pierwszej kolejności w trakcie diagnostyki ? 1) możliwość wystąpienia IgE -zależnej reakcji na środek zwiotczający mięśnie; 2) współistnienie mastocytozy u pacjenta znieczulanego; 3) alergię kontaktową na materiały stosowane podczas zabiegu; 4) chlorheksydynę, która może wywoływać reakcje IgE -zależne o charakterze natychmiastowym; 5) lidokainę, ponieważ jest ona główną przyczyną wstrząsów śródoperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,5." +"9. Do kryteriów orzeczniczych rozpoznania zawodowej etiologii choroby alergicznej w Polsce należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na alergen w środowisku pracy; 2) brak objawów choroby w warunkach p rzerwania ekspozycji zawodowej; 3) wykazanie związku przyczynowo -skutkowego między ekspozycją zawo - dową a chorobą potwierdzonego metodami serologicznymi i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowis ka pracy ; 5) obecność danej jednostki chorobow ej na liście chorób zawodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Alergologia,2018 jesień,119,"9. Do kryteriów orzeczniczych rozpoznania zawodowej etiologii choroby alergicznej w Polsce należą: 1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na alergen w środowisku pracy; 2) brak objawów choroby w warunkach p rzerwania ekspozycji zawodowej; 3) wykazanie związku przyczynowo -skutkowego między ekspozycją zawo - dową a chorobą potwierdzonego metodami serologicznymi i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem ; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowis ka pracy ; 5) obecność danej jednostki chorobow ej na liście chorób zawodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Prowokację glutenem po skutecznym leczeniu dietą bezglutenową należy wykonać: A. u pacjenta bez swoistych dla celiakii przeciwciał, ale z enteropatią w momencie diagnozowania w kierunku celiakii; B. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii po zakończeniu okresu dojrzewania; C. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli wskaza niami do diagnostyki w kierunku celiakii był a przynależność do grupy ryzyka; D. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli w momencie diagnozowania celiakii w bioptatach jelita cienkiego zanik kosmków był tylko częściowy; E. u każdego pacjenta z roz poznaniem celiakii i utrzymującymi się objawami nietolerancji laktozy",A,Alergologia,2018 jesień,120,"Prowokację glutenem po skutecznym leczeniu dietą bezglutenową należy wykonać: A. u pacjenta bez swoistych dla celiakii przeciwciał, ale z enteropatią w momencie diagnozowania w kierunku celiakii . B. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii po zakończeniu okresu dojrzewania. C. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli wskaza niami do diagnostyki w kierunku celiakii był a przynależność do grupy ryzyka. D. u każdego pacjenta z rozpoznaniem celiakii, jeśli w momencie diagnozowania celiakii w bioptatach jelita cienkiego zanik kosmków był tylko częściowy . E. u każdego pacjenta z roz poznaniem celiakii i utrzymującymi się objawami nietolerancji laktozy ." +"U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) w przypadku pojawienia się objawów anafilaksji konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna pr zyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,1,"U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że : 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) w przypadku pojawienia się objawów anafilaksji konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna pr zyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Połącz prawidłowo każdy z wymienionych poniżej leków z prawidłową dla niego właściwością farmakologiczną : 1) celekoksyb ; 2) indometacyna ; 3) nimesulid ; 4) paracetamol . a) silny inhibitor COX -1; b) słaby inhibitor COX -1; c) preferencyjny inhibitor COX -2; d) wysoce selektywny inhibitor COX -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2c,3d,4b; B. 1b,2a,3d,4c; C. 1d,2a,3c,4b; D. 1c,2b,3d,4a; E. 1d,2b,3a,4c",C,Alergologia,2018 wiosna,2,"Połącz prawidłowo każdy z wymienionych poniżej leków z prawidłową dla niego właściwością farmakologiczną : 1) celekoksyb ; 2) indometacyna ; 3) nimesulid ; 4) paracetamol . a) silny inhibitor COX -1; b) słaby inhibitor COX -1; c) preferencyjny inhibitor COX -2; d) wysoce selektywny inhibitor COX -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2c,3d,4b. B. 1b,2a,3d,4c. C. 1d,2a,3c,4b. D. 1c,2b,3d,4a. E. 1d,2b,3a,4c." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące AZPP: 1) w ostrym / podostrym AZZP charakterystyczne są objawy rzekomogrypowe, to warzyszące duszności i kaszlowi; 2) początek objawów pojawia si ę po kilkudziesięciu godzinach od momentu ekspozycji ; 3) patogeneza obejmuje reakcję IgE -zależną połączoną z naciekiem z limfocytów CD8+ ; 4) typowym czynnikiem etiopatogen etycznym są pleśnie i grzyby ; 5) kobalt i cynk mogą być przyczyną AZPP ; 6) cyrkon nie jest czynnikiem etiopatogen etycznym w AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 1,4,5",E,Alergologia,2018 wiosna,3,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące AZPP: 1) w ostrym / podostrym AZZP charakterystyczne są objawy rzekomogrypowe, to warzyszące duszności i kaszlowi; 2) początek objawów pojawia si ę po kilkudziesięciu godzinach od momentu ekspozycji ; 3) patogeneza obejmuje reakcję IgE -zależną połączoną z naciekiem z limfocytów CD8+ ; 4) typowym czynnikiem etiopatogen etycznym są pleśnie i grzyby ; 5) kobalt i cynk mogą być przyczyną AZPP ; 6) cyrkon nie jest czynnikiem etiopatogen etycznym w AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. tylko 1. C. 1,2. D. 1,2,3. E. 1,4,5." +Wskazaniami do wykonania bada ń w kierunku celiakii nie są : A. zaparcie stolca; B. patologiczne złamania kości; C. nawracające afty w jamie ustnej; D. podwyższona aktywność enzymów trzustkowych; E. nawracające poronienia,D,Alergologia,2018 wiosna,4,Wskazaniami do wykonania bada ń w kierunku celiakii nie są : A. zaparcie stolca . B. patologiczne złamania kości . C. nawracające afty w jamie ustnej . D. podwyższona aktywność enzymów trzustkowych . E. nawracające poronienia . +"20-letni cukiernik chorował na astmę w dzieciństwie, od 2 miesięcy wystę - pują u niego napady duszności ze świ stami w klatce piersiowej wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata i mąką pszen - ną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań z uzasadnieniem są prawdziwe ? 1) astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergeny specyficzne dla swojego miejsca pracy ; 2) astma zawodowa, ponieważ wynik próby prowokacyjnej z mąką mieszaną był dodatni ; 3) astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłą cznie w pracy; 4) astma atopowa, ponieważ pacjent chorował na astmę w okresie poprzedzającym pra cę na stanowisku cukiernika; 5) astma zaostrzana przez środowisko pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 4,5",E,Alergologia,2018 wiosna,5,"20-letni cukiernik chorował na astmę w dzieciństwie, od 2 miesięcy wystę - pują u niego napady duszności ze świ stami w klatce piersiowej wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata i mąką pszen - ną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań z uzasadnieniem są prawdziwe ? 1) astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergeny specyficzne dla swojego miejsca pracy ; 2) astma zawodowa, ponieważ wynik próby prowokacyjnej z mąką mieszaną był dodatni ; 3) astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłą cznie w pracy; 4) astma atopowa, ponieważ pacjent chorował na astmę w okresie poprzedzającym pra cę na stanowisku cukiernika; 5) astma zaostrzana przez środowisko pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. 4,5." +"7. W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) stwierdza się zmiany narządowe: 1) w układzie sercowo -naczyniowym z kardiomiopatią rozstrzeniową i ciężką niewydolnością krążenia ; 2) nacieki w płucach, które nie zawsze związane są z zapaleniem naczyń ; 3) w nerkach , przebiegające jako gwałtowne kłąbkowe zapalenie nerek ; 4) w nerkach i w płucach , jako krwawienie pęcherzykowe charakteryzujące się brakiem ANCA ; 5) w układzie nerwowym z zajęciem tylko nerwu strzałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",E,Alergologia,2018 jesień,117,"7. W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) stwierdza się zmiany narządowe: 1) w układzie sercowo -naczyniowym z kardiomiopatią rozstrzeniową i ciężką niewydolnością krążenia ; 2) nacieki w płucach, które nie zawsze związane są z zapaleniem naczyń ; 3) w nerkach , przebiegające jako gwałtowne kłąbkowe zapalenie nerek ; 4) w nerkach i w płucach , jako krwawienie pęcherzykowe charakteryzujące się brakiem ANCA ; 5) w układzie nerwowym z zajęciem tylko nerwu strzałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające: 1) lidokaina należy do związków o budowie amidowej ; 2) leki miejscowo znieczulające rzadko wywołują reakcje alergiczne IgE - zależne ; 3) nadwra żliwość na lidokainę jest wynikiem reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego np. prokainą ; 4) referencyjną metodą w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 5",A,Alergologia,2018 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające: 1) lidokaina należy do związków o budowie amidowej ; 2) leki miejscowo znieczulające rzadko wywołują reakcje alergiczne IgE - zależne ; 3) nadwra żliwość na lidokainę jest wynikiem reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego np. prokainą ; 4) referencyjną metodą w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 5 ." +"W przypadku zaostrzenia astmy u ciężarnej należy: 1) unikać podawania glikokortykosteroidów systemowych ; 2) podawać glikokortykosteroidy tylko w ne bulizacji ; 3) leczyć agresywnie zaostrzenie adekwatnie do stopnia jego nasilenia ; 4) nie dopuszczać do zmniejszania się saturacji poniżej 95% ; 5) przede wszystkim włączyć teofilinę we wlewie dożylnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 3",D,Alergologia,2018 jesień,105,"W przypadku zaostrzenia astmy u ciężarnej należy: 1) unikać podawania glikokortykosteroidów systemowych ; 2) podawać glikokortykosteroidy tylko w ne bulizacji ; 3) leczyć agresywnie zaostrzenie adekwatnie do stopnia jego nasilenia ; 4) nie dopuszczać do zmniejszania się saturacji poniżej 95% ; 5) przede wszystkim włączyć teofilinę we wlewie dożylnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 3." +"Które z poniższych mogą wywołać reakcję nadwrażliwości IgE -zależnej już przy pierwszym kontakcie ? 1) wekuronium ; 4) cefuroksym ; 2) metamizol ; 5) lateks . 3) fentanyl ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",E,Alergologia,2018 jesień,104,"Które z poniższych mogą wywołać reakcję nadwrażliwości IgE -zależnej już przy pierwszym kontakcie ? 1) wekuronium ; 4) cefuroksym ; 2) metamizol ; 5) lateks . 3) fentanyl ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,4,5." +Ciężarnej chorej z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora należy w leczeniu napadu obrzęku podawać : A. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor; B. osoczo -pochodny C1 -inhibitor; C. ikatybant; D. danazol; E. rekombinowany ludzki lub osoczo -pochodny C 1-inhibitor - w zależności od dostępności,B,Alergologia,2018 jesień,85,Ciężarnej chorej z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora należy w leczeniu napadu obrzęku podawać : A. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor . B. osoczo -pochodny C1 -inhibitor . C. ikatybant . D. danazol . E. rekombinowany ludzki lub osoczo -pochodny C 1-inhibitor - w zależności od dostępności . +"Występowanie obrazu klinicznego wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE) przy prawidłowym poziomie i aktywności C 1-inhibitora może być wynikiem : 1) mutacji czynnika XII; 2) mutacji angiopoetyny -1; 3) mutacji plazminogenu; 4) stosow ania inhibitorów konwertazy angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,86,"Występowanie obrazu klinicznego wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE) przy prawidłowym poziomie i aktywności C 1-inhibitora może być wynikiem : 1) mutacji czynnika XII; 2) mutacji angiopoetyny -1; 3) mutacji plazminogenu; 4) stosow ania inhibitorów konwertazy angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż cechy charakterystyczne kontaktowego alergicznego zapalenia skóry : 1) występuje z dużą częstością w populacji; 2) nasilenie zmian skórnych zależy od czasu ekspozycji i dawki alergenu; 3) może mieć formę proteinowego kontaktowego zapalenia skóry; 4) wykwity skórne przekrac zają granice kontaktu z alergenem ; 5) jego odmianą jest pieluszkowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,87,"Wskaż cechy charakterystyczne kontaktowego alergicznego zapalenia skóry : 1) występuje z dużą częstością w populacji; 2) nasilenie zmian skórnych zależy od czasu ekspozycji i dawki alergenu; 3) może mieć formę proteinowego kontaktowego zapalenia skóry; 4) wykwity skórne przekrac zają granice kontaktu z alergenem ; 5) jego odmianą jest pieluszkowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyprysku kontaktowego z podrażnienia : 1) czas rozwoju wyprysku z podrażnienia jest wieloletni ; 2) w fazie indukcji dochodzi do połączenia haptenu z białkiem, co tworzy kompleks MHC - antygen na komórce Langerhansa ; 3) jest wynikiem powtarzalnej ekspozycji na słabo działające czynniki drażniące, w wyniku czego dochodzi do pogorszenia zdolności regeneracyjnych bariery nas kórkowej ; 4) wynika z wydzielania cytokin prozapalnych z keratynocytów na drodze nieimmunologicznej ; 5) częściej współwystępuje alergia kontaktowa na antybiotyki miejscowe, wazelinę, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyprysku kontaktowego z podrażnienia : 1) czas rozwoju wyprysku z podrażnienia jest wieloletni ; 2) w fazie indukcji dochodzi do połączenia haptenu z białkiem, co tworzy kompleks MHC - antygen na komórce Langerhansa ; 3) jest wynikiem powtarzalnej ekspozycji na słabo działające czynniki drażniące, w wyniku czego dochodzi do pogorszenia zdolności regeneracyjnych bariery nas kórkowej ; 4) wynika z wydzielania cytokin prozapalnych z keratynocytów na drodze nieimmunologicznej ; 5) częściej współwystępuje alergia kontaktowa na antybiotyki miejscowe, wazelinę, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci : A. pierwszą linią terapeutyczną leczenia przeciwzapalnego są miejscowe glikokortykosteroidy; B. w ciężkim AZS u dzieci (SCORAD > 50) można stosować opatrunki mokre (wet-wrap treatment ) z glikokortykosteroidami; C. rumień, nadżerki i pieczenie to typowe objawy niepożądane miejscowych inhibitorów kalcyneuryny w pierwszych tygodniach leczenia; D. taniny w terapii miejscowej AZS mają ogran iczone możliwości terapeutyczne z powodu częstych interakcji z innymi lekami miejscowymi; E. terapia przerywana glikokortykosteroidami miejscowymi polega na stosowaniu ich przez 5 dni w tygodniu na przemian z emolientami",B,Alergologia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci : A. pierwszą linią terapeutyczną leczenia przeciwzapalnego są miejscowe glikokortykosteroidy . B. w ciężkim AZS u dzieci (SCORAD > 50) można stosować opatrunki mokre (wet-wrap treatment ) z glikokortykosteroidami . C. rumień, nadżerki i pieczenie to typowe objawy niepożądane miejscowych inhibitorów kalcyneuryny w pierwszych tygodniach leczenia . D. taniny w terapii miejscowej AZS mają ogran iczone możliwości terapeutyczne z powodu częstych interakcji z innymi lekami miejscowymi . E. terapia przerywana glikokortykosteroidami miejscowymi polega na stosowaniu ich przez 5 dni w tygodniu na przemian z emolientami ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej omalizumabem : 1) terapia ta często jest skuteczna u pacjentów nie reagujących na leki p/histaminowe; 2) dawka omalizumabu zależy od stężenia IgE w surowicy; 3) zalecana dawka omalizumabu w pokrzywce to 300 -600 mg/miesiąc; 4) lek jest skuteczny w pokrzywce z zimna oraz dermografizmie objawowym; 5) lek nie jest skuteczny w leczeniu pokrzywki cholinergicznej i słonecznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2018 jesień,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej omalizumabem : 1) terapia ta często jest skuteczna u pacjentów nie reagujących na leki p/histaminowe; 2) dawka omalizumabu zależy od stężenia IgE w surowicy; 3) zalecana dawka omalizumabu w pokrzywce to 300 -600 mg/miesiąc; 4) lek jest skuteczny w pokrzywce z zimna oraz dermografizmie objawowym; 5) lek nie jest skuteczny w leczeniu pokrzywki cholinergicznej i słonecznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"25-letnia pacjentka, w wywiadzie astma oskrzelowa od kilku lat, dobrze kontrolowana, z leków obecnie przyjmuje budezonid 100 µg dwa razy na dobę oraz salbutamol 100 µg doraźnie, zgłosiła się do lekarza w 16 . tygodniu ciąży. Przebieg ciąży bez powikłań. Zalecenia i informacje, jakich powinien udzieli ć jej lekarz to : 1) należy odstawić glikokortykosteroidy wziewne ze względu na ryz yko takiego leczenia dla płodu, należy utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 2) należy zredukować dawkę glikokortykosteroidu wziewnego oraz utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 3) należy utrzymać dotychczasowe leczenie ze w zględu na dobrą kontrolę choroby ; 4) w okresie porodu glikokortykosteroidy wziewne powinny zostać odstawione ze względu na wpływ tego leczenia na przebieg porodu ; 5) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , należy kontrol ować glikemię u dziecka w pierwszych 24 godzinach po porodzie; 6) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , u dziecka istnieje wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy w przyszłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,6",B,Alergologia,2018 jesień,92,"25-letnia pacjentka, w wywiadzie astma oskrzelowa od kilku lat, dobrze kontrolowana, z leków obecnie przyjmuje budezonid 100 µg dwa razy na dobę oraz salbutamol 100 µg doraźnie, zgłosiła się do lekarza w 16 . tygodniu ciąży. Przebieg ciąży bez powikłań. Zalecenia i informacje, jakich powinien udzieli ć jej lekarz to : 1) należy odstawić glikokortykosteroidy wziewne ze względu na ryz yko takiego leczenia dla płodu, należy utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 2) należy zredukować dawkę glikokortykosteroidu wziewnego oraz utrzymać leczenie lekiem ratunkowym w razie potrzeby ; 3) należy utrzymać dotychczasowe leczenie ze w zględu na dobrą kontrolę choroby ; 4) w okresie porodu glikokortykosteroidy wziewne powinny zostać odstawione ze względu na wpływ tego leczenia na przebieg porodu ; 5) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , należy kontrol ować glikemię u dziecka w pierwszych 24 godzinach po porodzie; 6) w przypadku stosowania wysokich dawek salbutamol u u matki w okresie porodu , u dziecka istnieje wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy w przyszłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,6." +"52-letnia pacjentka z rozpoznaniem ciężkiej alergicznej astmy oskrzelowej w trakcie terapii biologicznej omalizumabem zgłosiła się na wizytę kontrolną po 16 tygodniach stosowania leczenia biologicznego. Wyjściowy poziom cIgE wynosił 260 IU/ml, masa ciała 5 6 kg, wyjściowa dawka prednizonu 15 mg/dobę. Na wizycie monitorującej stwierdzono istotną poprawę jakości życia (wg kwestionariusza mAQLQ), poprawę kontroli choroby (kwestionariusz ACQ), spadek liczby zaostrzeń i zmniejszenie zapotrzebowania na GKS systemowe (obecn ie pacjentka stosuje 5 mg predniz onu na dobę). Odpowiedź na leczenie w skali GETE dobra. W badaniach dodatkowych obserwowano spadek cIgE do poziomu 160 IU/ml oraz wzrost masy ciała do 68 kg. Jakie powinno być dalsze p ostępowanie? A. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną dotychczas stosowaną dawką omalizumabu ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną; B. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na spadek poziomu cIgE należy rozważyć zmniejszenie dawki omalizumabu; C. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na wzrost masy ciała należy sprawdzić, czy nie należy zwiększyć dawki omalizumabu; D. 16 tydzień to za wcześnie na ocenę skuteczności terapii i ewentualną modyfikację dawki omalizumabu, należy zaplanować kolejną wizytę monitorującą w 52; E. do oceny odpowiedzi na terapię biologiczną omalizumabem niezbędne jest wykonanie badań spirometrycznych",C,Alergologia,2018 jesień,93,"52-letnia pacjentka z rozpoznaniem ciężkiej alergicznej astmy oskrzelowej w trakcie terapii biologicznej omalizumabem zgłosiła się na wizytę kontrolną po 16 tygodniach stosowania leczenia biologicznego. Wyjściowy poziom cIgE wynosił 260 IU/ml, masa ciała 5 6 kg, wyjściowa dawka prednizonu 15 mg/dobę. Na wizycie monitorującej stwierdzono istotną poprawę jakości życia (wg kwestionariusza mAQLQ), poprawę kontroli choroby (kwestionariusz ACQ), spadek liczby zaostrzeń i zmniejszenie zapotrzebowania na GKS systemowe (obecn ie pacjentka stosuje 5 mg predniz onu na dobę). Odpowiedź na leczenie w skali GETE dobra. W badaniach dodatkowych obserwowano spadek cIgE do poziomu 160 IU/ml oraz wzrost masy ciała do 68 kg. Jakie powinno być dalsze p ostępowanie? A. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną dotychczas stosowaną dawką omalizumabu ze względu na dobrą odpowiedź kliniczną . B. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na spadek poziomu cIgE należy rozważyć zmniejszenie dawki omalizumabu . C. pacjentka powinna kontynuować terapię biologiczną, ale ze względu na wzrost masy ciała należy sprawdzić, czy nie należy zwiększyć dawki omalizumabu . D. 16 tydzień to za wcześnie na ocenę skuteczności terapii i ewentualną modyfikację dawki omalizumabu, należy zaplanować kolejną wizytę monitorującą w 52 . tygodniu trwania terapii . E. do oceny odpowiedzi na terapię biologiczną omalizumabem niezbędne jest wykonanie badań spirometrycznych ." +"Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: A. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy warg, języka; B. duszność, skurcz oskrzeli; C. wymioty, biegunka; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B,C",E,Alergologia,2018 jesień,94,"Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: A. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy warg, języka . B. duszność, skurcz oskrzeli . C. wymioty, biegunka . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B,C." +"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka , powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy wzrost uległ zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mniejsze od innych członków rodziny; B. biegunka trwając a ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty; C. niedokrwistość z niedoboru żel aza nie poddająca się leczeniu; D. opóźnione dojrzewanie płciowe i/lub określone zaburzenia w uzębieniu; E. wszystkie powyższe",E,Alergologia,2018 jesień,95,"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka , powinny skłonić lekarza do zlecenia wykonania testów w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy wzrost uległ zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mniejsze od innych członków rodziny . B. biegunka trwając a ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty . C. niedokrwistość z niedoboru żel aza nie poddająca się leczeniu . D. opóźnione dojrzewanie płciowe i/lub określone zaburzenia w uzębieniu . E. wszystkie powyższe ." +"Zmiany zapalne o charakterze wyp rysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy; B. tiuramy; C. akrylany; D. parafenylenodiaminę; E. chrom",D,Alergologia,2018 jesień,96,"Zmiany zapalne o charakterze wyp rysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy. D. parafenylenodiaminę . B. tiuramy. E. chrom. C. akrylany." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i anafilaktyczn ych u chorych na mastocytozę: 1) występują znacznie częściej niż w populacji ogólnej; zdarzają się u ok. 50% chorych na mastocytozę ; 2) najczęstszym czynnikiem wywołującym jest alergia na jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) najczęstszymi czynnikami wywołującymi są leki ; 4) u dzieci z rozległymi i intensywnymi zmianami skórnymi występują częściej niż u tych z nielicznymi wykwitami skórnymi ; 5) zarówno u dzieci, jak i u dorosłych występuje korelacja pomiędzy częstością występowania tych reakcji a nasileniem zmian skórnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4",A,Alergologia,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i anafilaktyczn ych u chorych na mastocytozę: 1) występują znacznie częściej niż w populacji ogólnej; zdarzają się u ok. 50% chorych na mastocytozę ; 2) najczęstszym czynnikiem wywołującym jest alergia na jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) najczęstszymi czynnikami wywołującymi są leki ; 4) u dzieci z rozległymi i intensywnymi zmianami skórnymi występują częściej niż u tych z nielicznymi wykwitami skórnymi ; 5) zarówno u dzieci, jak i u dorosłych występuje korelacja pomiędzy częstością występowania tych reakcji a nasileniem zmian skórnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,5. D. 1,2,5 . E. 1,3,4." +"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) pierwszym klinicznym objawem jest astma ; 2) astma u 1/3 - 1/2 chorych ma ciężki przebieg ; 3) astma >70% ma podłoże alergiczne ; 4) po 4-5 latach trwania astmy pojawia się hipereozynofilia obwodowa (> 1500 komórek w ml) ; 5) nacieki kwasochłonne w płucach występują u 27 -72% chorych , a u 20% towarzyszy i m eozynofilowy płyn w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Alergologia,2018 jesień,98,"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) pierwszym klinicznym objawem jest astma ; 2) astma u 1/3 - 1/2 chorych ma ciężki przebieg ; 3) astma >70% ma podłoże alergiczne ; 4) po 4-5 latach trwania astmy pojawia się hipereozynofilia obwodowa (> 1500 komórek w ml) ; 5) nacieki kwasochłonne w płucach występują u 27 -72% chorych , a u 20% towarzyszy i m eozynofilowy płyn w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności : A. w obrazie klinicznym występuje co najmniej jedno z następujących: zwiększona podatność na zakażenia, autoimmunizacja, limfoproliferacja; B. dla potwierdzenia rozpoznania konieczne jest badanie genetyczne; C. charakterystycznym objawem klinicznym jest występowanie ropni wewnątrznarządowych; D. podstawą leczenia jest profi laktyczne podawanie leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych oraz antybiotyków; E. suplementacja IgG jest podstawą leczenia, ponieważ ogranicza ryzyko wystąpienia nowotworów",A,Alergologia,2018 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności : A. w obrazie klinicznym występuje co najmniej jedno z następujących: zwiększona podatność na zakażenia, autoimmunizacja, limfoproliferacja . B. dla potwierdzenia rozpoznania konieczne jest badanie genetyczne . C. charakterystycznym objawem klinicznym jest występowanie ropni wewnątrznarządowych . D. podstawą leczenia jest profi laktyczne podawanie leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych oraz antybiotyków . E. suplementacja IgG jest podstawą leczenia, ponieważ ogranicza ryzyko wystąpienia nowotworów ." +Bezwodniki kwasowe są przycz yną zawodowego AZPP głównie u: A. techników stomatologicznych; B. hutników; C. stoczniowców; D. pracowników przemysłu lotniczego; E. wojskowych służących na misjach,D,Alergologia,2018 jesień,100,Bezwodniki kwasowe są przycz yną zawodowego AZPP głównie u: A. techników stomatologicznych. B. hutników. C. stoczniowców. D. pracowników przemysłu lotniczego. E. wojskowych służących na misjach. +"W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe lecze nie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA; 3) to, że w trakcie zaostrzenia astmy należy unikać stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) to, że po każdym zaostrzeniu należy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w zw iązku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,101,"W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe lecze nie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA; 3) to, że w trakcie zaostrzenia astmy należy unikać stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) to, że po każdym zaostrzeniu należy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w zw iązku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Polskie Towarzystwo Alergiczne nie rekomenduje prowadzenia immunoterapii swoistej z alergenami wziewnymi przy współistnieniu: 1) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w stanie eutyreozy; 2) nowotworu złośliwego; 3) łuszczycy; 4) bielactwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 jesień,102,"Polskie Towarzystwo Alergiczne nie rekomenduje prowadzenia immunoterapii swoistej z alergenami wziewnymi przy współistnieniu: 1) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w stanie eutyreozy; 2) nowotworu złośliwego; 3) łuszczycy; 4) bielactwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Jakie objawy wskazują na występowanie u chorego objawów typu C, świadczących o agresywnym przebiegu mastocytozy i wymagają pilnego leczenia hematologicznego? A. cytopenia; B. patologiczne złamania; C. hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby; D. wodobrzusze; E. wszystkie powyższe",E,Alergologia,2018 jesień,103,"Jakie objawy wskazują na występowanie u chorego objawów typu C, świadczących o agresywnym przebiegu mastocytozy i wymagają pilnego leczenia hematologicznego? A. cytopenia. B. patologiczne złamania. C. hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby. D. wodobrzusze. E. wszystkie powyższe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwoś ci o charakterze opóźnionym na leki miejscowo znieczulające : 1) testy skórne nie mają zastosowania w diagnostyce tego typu zaburzeń ; 2) typowe objawy pojawiają się najpóźniej do godziny po podaniu leku ; 3) objawy mogą przebiegać pod postacią kontaktowego zapalenia skóry i występować u personelu medycznego, narażonego na kontakt z tymi substancjami ; 4) objawem mogą być zmiany skórne o typie rumienia trwałego ; 5) rozpoznanie potwierdza próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 5",D,Alergologia,2018 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwoś ci o charakterze opóźnionym na leki miejscowo znieczulające : 1) testy skórne nie mają zastosowania w diagnostyce tego typu zaburzeń ; 2) typowe objawy pojawiają się najpóźniej do godziny po podaniu leku ; 3) objawy mogą przebiegać pod postacią kontaktowego zapalenia skóry i występować u personelu medycznego, narażonego na kontakt z tymi substancjami ; 4) objawem mogą być zmiany skórne o typie rumienia trwałego ; 5) rozpoznanie potwierdza próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów chorujących na astmę: A. wysokie zużycie SABA jest czynnikiem ryzyka zaostrzeń astmy oskrzelowej; B. nadmierne zużycie SABA (tj; C. astma nie jest traktowana jako bezwzględne przeciwwskazanie do włączenia kardioselektywnych β -blokerów u pacjentów, u których wskazaniem do ich zastosowania jest ostry incydent wieńcowy; D. tiotropium mist -haler stanowi opcję leczenia astmy u pacjentów z c zęstymi zaostrzeniami od 3 -go stopnia kontroli choroby; E. w zaostrzeniu astmy inhalatory proszkowe zawierające krótko działające β2-mimetyki mogą być stosowane alternatywnie do inhalatorów MDI",D,Alergologia,2018 jesień,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów chorujących na astmę: A. wysokie zużycie SABA jest czynnikiem ryzyka zaostrzeń astmy oskrzelowej . B. nadmierne zużycie SABA (tj. powyżej 200 dawek/miesiąc) to czynnik ryzyka zgonu związanego z astmą . C. astma nie jest traktowana jako bezwzględne przeciwwskazanie do włączenia kardioselektywnych β -blokerów u pacjentów, u których wskazaniem do ich zastosowania jest ostry incydent wieńcowy . D. tiotropium mist -haler stanowi opcję leczenia astmy u pacjentów z c zęstymi zaostrzeniami od 3 -go stopnia kontroli choroby . E. w zaostrzeniu astmy inhalatory proszkowe zawierające krótko działające β2-mimetyki mogą być stosowane alternatywnie do inhalatorów MDI ." +"Parametrem badania czynnościowego układu oddechowego, który nie ulega istotnej zmianie w okresie ciąży jest: A. całkowita pojemność płuc (TLC); B. czynnościowa pojemność zalegająca (FRC); C. pojemność wdechowa (IC); D. zapasowa pojemność wydechowa (ERV); E. objętość zalegająca (RV)",A,Alergologia,2018 wiosna,7,"Parametrem badania czynnościowego układu oddechowego, który nie ulega istotnej zmianie w okresie ciąży jest: A. całkowita pojemność płuc (TLC). B. czynnościowa pojemność zalegająca (FRC). C. pojemność wdechowa (IC). D. zapasowa pojemność wydechowa (ERV). E. objętość zalegająca (RV)." +"W diagnostyce eozynofilowego zapalenia przełyku (EZP) należy brać pod uwagę : 1) inne przyczyny dysfagii; 2) wpływ na rozwój choroby zarówno alergenów pokarmowych , jak i wziewnych ; 3) że p rawid łowy obraz endoskopowy przełyku nie wyklucza możliwości rozpoznania EZP ; 4) że EZP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 5) że w ynik badania hi stopatologicznego, w pojedynczej biopsji, liczba min. 10-15 eozynofilów w polu widzenia potwierdza rozpoznanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2018 wiosna,9,"W diagnostyce eozynofilowego zapalenia przełyku (EZP) należy brać pod uwagę : 1) inne przyczyny dysfagii; 2) wpływ na rozwój choroby zarówno alergenów pokarmowych , jak i wziewnych ; 3) że p rawid łowy obraz endoskopowy przełyku nie wyklucza możliwości rozpoznania EZP ; 4) że EZP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju eozynofilowego zapalenia w innych odcinkach przewodu pokarmowego ; 5) że w ynik badania hi stopatologicznego, w pojedynczej biopsji, liczba min. 10-15 eozynofilów w polu widzenia potwierdza rozpoznanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wilanterol (silny, wys oce selektywny agonista beta 2 -adrenoreceptora ): 1) cechuje się 24 -godzinnym działaniem ; 2) w postaci preparatu złożonego (umeklidynium i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych ; 3) w badaniach in vitro wykazuje większe powinowactwo i selektywność do receptora beta2 niż formoterol ; 4) w badaniach in vitro wykazuje szybszy początek i dłuższe działanie niż salmeterol ; 5) w postaci preparatu złożonego (furoininan flutikazonu i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 1,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",B,Alergologia,2018 wiosna,34,"Wilanterol (silny, wys oce selektywny agonista beta 2 -adrenoreceptora ): 1) cechuje się 24 -godzinnym działaniem ; 2) w postaci preparatu złożonego (umeklidynium i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych ; 3) w badaniach in vitro wykazuje większe powinowactwo i selektywność do receptora beta2 niż formoterol ; 4) w badaniach in vitro wykazuje szybszy początek i dłuższe działanie niż salmeterol ; 5) w postaci preparatu złożonego (furoininan flutikazonu i wilanterol) jest zarejestrowany do przewlekł ego leczenia astmy u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Astmę oporną na leczenie rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować przebiegu astmy po zastoso - waniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykostero - idów w połączeniu z długo działający m beta2 -mimetykiem lub innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować objawów astmy z powodu stałej ekspozyc ji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, o ile nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zarówno z astmą , jak i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 1,2; E. 2,3,5",C,Alergologia,2018 wiosna,35,"Astmę oporną na leczenie rozpoznaje się: 1) gdy nie ma wątpliwości, że postawiono prawidłową diagnozę, natomiast nie udaje się nawet częściowo kontrolować przebiegu astmy po zastoso - waniu maksymalnych dawek leków (w tym wziewnych glikokortykostero - idów w połączeniu z długo działający m beta2 -mimetykiem lub innymi lekami kontrolującymi, w tym glikokortykosteroidami systemowymi ) oraz po uwzględnieniu w terapii chorób współistniejących ; 2) gdy nie można kontrolować objawów astmy z powodu stałej ekspozyc ji na alergeny ; 3) gdy chory nie potrafi prawid łowo przyjmować leków wziewnych; 4) gdy przy próbie redukcji maksymalnych dawek leków następuje utrata kontroli astmy, o ile nie ma wątpliwości, że diagnoza jest prawidłowa i choroby współistniejące są praw idłowo leczone; 5) gdy występują objawy utrwalonej obturacji dróg oddechowych oraz cechy związan e zarówno z astmą , jak i POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 1,2. E. 2,3,5." +"Wskaż z asady wykonywania i odczytywania testów płatowych: 1) zakłada się je na skórze pleców; 2) odczyt następuje po 24 godzinach; 3) za dodatni wynik przyjmuje się wystąpienie odczynu rumieniowego w miejscu przyłożenia testu; 4) utrzymywanie się dodatniego wyniku testu płatkowego ponad 96 godzin przemawia za odczynem alergicznym; 5) fałszywie dodatnie wyniki prób płatkowych to odczyny pęcherzowe, krostkowe i wybroczynowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 2,3,4",A,Alergologia,2018 wiosna,36,"Wskaż z asady wykonywania i odczytywania testów płatowych: 1) zakłada się je na skórze pleców; 2) odczyt następuje po 24 godzinach; 3) za dodatni wynik przyjmuje się wystąpienie odczynu rumieniowego w miejscu przyłożenia testu; 4) utrzymywanie się dodatniego wyniku testu płatkowego ponad 96 godzin przemawia za odczynem alergicznym; 5) fałszywie dodatnie wyniki prób płatkowych to odczyny pęcherzowe, krostkowe i wybroczynowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4." +"Dodatni wynik testu płatkowego z dichromianem potasu u garbarza skór: A. przesądza o rozp oznaniu choroby zawodowej skóry; B. świadczy o alergii zawodowej i zmusza do pod jęcia działań profilaktycznych; C. sugeruje uczulenie pozazawodowe; D. jest wskazanie m do leczenia profilaktycznego; E. nie dyskwalifikuje pracownika w zakresie możliwości wykonywania pracy, nie wymaga leczenia, ani podejmowania działań profilaktycznych",B,Alergologia,2018 wiosna,37,"Dodatni wynik testu płatkowego z dichromianem potasu u garbarza skór: A. przesądza o rozp oznaniu choroby zawodowej skóry. B. świadczy o alergii zawodowej i zmusza do pod jęcia działań profilaktycznych. C. sugeruje uczulenie pozazawodowe. D. jest wskazanie m do leczenia profilaktycznego. E. nie dyskwalifikuje pracownika w zakresie możliwości wykonywania pracy, nie wymaga leczenia, ani podejmowania działań profilaktycznych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. chrom metaliczny nie jest czynnikiem alergizującym murarzy, betoniarzy i innych pracowników budownictwa; B. akrylany to istotne alergeny t echników i lekarzy stomatologii; C. w części wyrobów jubilerskich zastąpiono si lnie uczulający nikiel palladem; D. praca w środowisku mokrym nie powoduje zmian zapalnych skóry, drażniąco i uczulają co działają zwią zki chemiczne zawarte w wodzie; E. parafenylenodiamina alergizuje fryzjerów i klientów zakładów fryzjerskich",D,Alergologia,2018 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. chrom metaliczny nie jest czynnikiem alergizującym murarzy, betoniarzy i innych pracowników budownictwa. B. akrylany to istotne alergeny t echników i lekarzy stomatologii. C. w części wyrobów jubilerskich zastąpiono si lnie uczulający nikiel palladem. D. praca w środowisku mokrym nie powoduje zmian zapalnych skóry, drażniąco i uczulają co działają zwią zki chemiczne zawarte w wodzie. E. parafenylenodiamina alergizuje fryzjerów i klientów zakładów fryzjerskich." +"Czy u malarza pokojowego z rozległymi swędzącymi zmianami rumienio - wo-grudkowo -obrzękowymi zlokalizowanymi na twarzy, szyi, dekolcie i kończy - nach górnych oraz z uczuleniem na metyloizotiazolinon można rozpoznać zawodowe alergiczne zapalenie skóry? A. nie, ponieważ lokalizacja zmian chorobowych na odkrytych częściach s kóry przemawia za fotodermatozą; B. nie, gdyż metyloi zotiazolinon jest alergenem obecnym ty lko w środowisku pozazawodowym; C. tak, ponieważ u malarza wystąpiły swędzące zapalne zmiany skórne, a nadwrażliwość na metyloizotiazolinon jest towarzyszącym uczuleniem pozazawodowym; D. nie, ponieważ u malarzy zmiany skórne spowodowane są tylko dz iałaniem czynników drażniących; E. tak, ponieważ u malarza pokojowego umiejscowienie zmian skórnych na odkrytych częściach ciała jest zgodne z ekspozycją na farby do malowania, a metyloizotiazolinon wchodzi w skład farb malar skich",E,Alergologia,2018 wiosna,39,"Czy u malarza pokojowego z rozległymi swędzącymi zmianami rumienio - wo-grudkowo -obrzękowymi zlokalizowanymi na twarzy, szyi, dekolcie i kończy - nach górnych oraz z uczuleniem na metyloizotiazolinon można rozpoznać zawodowe alergiczne zapalenie skóry? A. nie, ponieważ lokalizacja zmian chorobowych na odkrytych częściach s kóry przemawia za fotodermatozą. B. nie, gdyż metyloi zotiazolinon jest alergenem obecnym ty lko w środowisku pozazawodowym. C. tak, ponieważ u malarza wystąpiły swędzące zapalne zmiany skórne, a nadwrażliwość na metyloizotiazolinon jest towarzyszącym uczuleniem pozazawodowym. D. nie, ponieważ u malarzy zmiany skórne spowodowane są tylko dz iałaniem czynników drażniących. E. tak, ponieważ u malarza pokojowego umiejscowienie zmian skórnych na odkrytych częściach ciała jest zgodne z ekspozycją na farby do malowania, a metyloizotiazolinon wchodzi w skład farb malar skich." +"Nadwrażliwość na nikiel częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn dlatego , że: A. kobiety narażone są na kontakt z większą l iczbą przedmiotów metalowych; B. cieńszy naskórek k obiet ułatwia wchłanianie niklu; C. nikiel wolniej się wydala z ustroju kobiet, za czym przemawia wyższa zawartość niklu we włosach i paznokciach kobiet; D. odmienność hormonalna sprzyja alergizacji na nikiel; E. kobiety pocą się mocniej niż mężczyźni, a zatem pot kobiet uwalnia więcej jonów niklu z przedmiotów metalow ych",A,Alergologia,2018 wiosna,40,"Nadwrażliwość na nikiel częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn dlatego , że: A. kobiety narażone są na kontakt z większą l iczbą przedmiotów metalowych. B. cieńszy naskórek k obiet ułatwia wchłanianie niklu. C. nikiel wolniej się wydala z ustroju kobiet, za czym przemawia wyższa zawartość niklu we włosach i paznokciach kobiet . D. odmienność hormonalna sprzyja alergizacji na nikiel . E. kobiety pocą się mocniej niż mężczyźni, a zatem pot kobiet uwalnia więcej jonów niklu z przedmiotów metalow ych." +"Objawem charakterystycznym dla alergiczne go kontaktowe go zapaleni a skóry i różnicującym z wypryskiem z podrażnienia jest /są: A. nasilenie odczynu zapalnego wprost proporcjonalne do ilości związku chem icznego, który wywołał reakcję; B. brak świądu i zmiany skórne ograniczone do miejsc działania czynnika chemicznego; C. dodatnia reakcja na związek chemiczny w teście płatkowym i nasilenie zmian skórnych po styczności z produ ktem zawierającym ten związek; D. rodzinne występowanie i dod atnie wyniki testów punktowych; E. wysoki odsetek osób eksponowanych, u których wystąpił odczyn zapalny, szerzący się poza miejsce ekspozycji",C,Alergologia,2018 wiosna,41,"Objawem charakterystycznym dla alergiczne go kontaktowe go zapaleni a skóry i różnicującym z wypryskiem z podrażnienia jest /są: A. nasilenie odczynu zapalnego wprost proporcjonalne do ilości związku chem icznego, który wywołał reakcję. B. brak świądu i zmiany skórne ograniczone do miejsc działania czynnika chemicznego. C. dodatnia reakcja na związek chemiczny w teście płatkowym i nasilenie zmian skórnych po styczności z produ ktem zawierającym ten związek. D. rodzinne występowanie i dod atnie wyniki testów punktowych. E. wysoki odsetek osób eksponowanych, u których wystąpił odczyn zapalny, szerzący się poza miejsce ekspozycji." +"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz cięż - kiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazani a do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworo - wymi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumabu) do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. żadn a z wymienion ych",D,Alergologia,2018 wiosna,33,"W programie „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz cięż - kiej astmy eozynofilowej” przeciwwskazani a do stosowania mepomalizumabu stanowią: 1) ciąża; 2) jednoczesna terapia lekami immunosupresyjnymi, przeciwnowotworo - wymi, wlewami immunoglobulin lu b innymi lekami biologicznymi; 3) nadwrażliwość na n iester oidowe leki przeciwzapalne; 4) przyjmowanie innych leków biologicznych w leczeniu astmy (np. omalizumabu) do 6 miesięcy od zakończenia terapii; 5) nadwrażliwość na mepomalizumab lub substancje pomocnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienion e. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. żadn a z wymienion ych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b iałkowe go zapaleni a skóry (protein dermatitis ): 1) to schorzenie, w którym czynne są mech anizmy alergii natychmiastowej; 2) zmiany skórne klinicznie maj ą obraz wyprysku kontaktowego; 3) zmiany skórne powstają po kilkunastu lub kilkudziesięciu godzinach po kontakcie z alergenem; 4) często występuj e u lekarzy weterynarii, pr acowników przemysłu spożywczego; 5) testy płatkowe to podstaw owa metoda diagnostycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",B,Alergologia,2018 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b iałkowe go zapaleni a skóry (protein dermatitis ): 1) to schorzenie, w którym czynne są mech anizmy alergii natychmiastowej; 2) zmiany skórne klinicznie maj ą obraz wyprysku kontaktowego; 3) zmiany skórne powstają po kilkunastu lub kilkudziesięciu godzinach po kontakcie z alergenem; 4) często występuj e u lekarzy weterynarii, pr acowników przemysłu spożywczego; 5) testy płatkowe to podstaw owa metoda diagnostycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ." +"Tiuramy to związki chemiczne wchodzące w skład szeregu wyrobów. A zatem pacjent uczulony na te związki powinien unikać kontaktu ze: A. środkami odkażającymi, parafenylenodia miną, nowokainą, sulfonamidami; B. wyrobami gumowymi, fungicydami, preparatami farmakologicznymi do leczenia alkoholizmu; C. parabenami, metakrylanami, ba rwnikami tkanin, aminoplastami; D. aromatami, neomycyną, cementem; E. przedmiotami metalowymi, barwnikami tkanin, fenoplastami",B,Alergologia,2018 wiosna,44,"Tiuramy to związki chemiczne wchodzące w skład szeregu wyrobów. A zatem pacjent uczulony na te związki powinien unikać kontaktu ze: A. środkami odkażającymi, parafenylenodia miną, nowokainą, sulfonamidami. B. wyrobami gumowymi, fungicydami, preparatami farmakologicznymi do leczenia alkoholizmu . C. parabenami, metakrylanami, ba rwnikami tkanin, aminoplastami. D. aromatami, neomycyną, cementem. E. przedmiotami metalowymi, barwnikami tkanin, fenoplastami." +"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott -Aldrich ; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół ataksja -teleangiektazja ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2018 wiosna,45,"Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott -Aldrich ; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół ataksja -teleangiektazja ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,5. E. 1,2,4 ." +"Wskaż k ryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 : 1) nawracające zapalenia płuc; 2) wysypka noworodkowa ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie ; 7) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,3,4,5,6; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 wiosna,46,"Wskaż k ryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 : 1) nawracające zapalenia płuc; 2) wysypka noworodkowa ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie ; 7) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6. B. 1,2,3,4,5,7. C. 1,2,3,4,5,6. D. 1,3,4,5,6,7. E. wszystkie wymienione." +Rodzaj odpornośc i poszczepiennej to odporność: A. naturalna czynna; B. naturalna bierna; C. sztuczna czynna; D. sztuczna bierna; E. sztuczna czynno -bierna,C,Alergologia,2018 wiosna,47,Rodzaj odpornośc i poszczepiennej to odporność: A. naturalna czynna . D. sztuczna bierna . B. naturalna bierna . E. sztuczna czynno -bierna . C. sztuczna czynna . +"Które substancje zawarte w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) ? 1) antygen szczepionkowy ; 3) konserwanty; 2) adiuwant; 4) pozostałości procesu technologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,48,"Które substancje zawarte w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) ? 1) antygen szczepionkowy ; 3) konserwanty; 2) adiuwant; 4) pozostałości procesu technologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"U dziecka 5 -letniego z atopowym zapaleniem skóry, które pozostaje na diecie normalnej bez żadnych eliminacji wykonano punktowe testy skórne i wyka - zano dodatni test z alergenami białka jaja kurzego 4/15. Wobec zaplanowane go szczepienia przeciwko odrze należy: A. szczepienie odroczyć na okres 1 miesiąca i powtórzyć punktowe test y skórne; B. wykonać badania asIgE przeciwko alergenom białka jaja; C. wykonać test prowokacji z białkiem jaja; D. szczepić dziecko zgodnie z programem szczepień ochronnych; E. podać szczepionkę w warunkach szpitalnych",D,Alergologia,2018 wiosna,49,"U dziecka 5 -letniego z atopowym zapaleniem skóry, które pozostaje na diecie normalnej bez żadnych eliminacji wykonano punktowe testy skórne i wyka - zano dodatni test z alergenami białka jaja kurzego 4/15. Wobec zaplanowane go szczepienia przeciwko odrze należy: A. szczepienie odroczyć na okres 1 miesiąca i powtórzyć punktowe test y skórne . B. wykonać badania asIgE przeciwko alergenom białka jaja . C. wykonać test prowokacji z białkiem jaja . D. szczepić dziecko zgodnie z programem szczepień ochronnych . E. podać szczepionkę w warunkach szpitalnych ." +"W diagnostyce różnicowej upośledzonej drożno ści nosa u dziecka 3-letniego należy uwzględnić: 1) guzy; 2) wady; 3) urazy; 4) przyczyny metaboliczne np. niedoczynność tarczycy ; 5) pierwotną dyskinezę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,50,"W diagnostyce różnicowej upośledzonej drożno ści nosa u dziecka 3-letniego należy uwzględnić: 1) guzy; 2) wady; 3) urazy; 4) przyczyny metaboliczne np. niedoczynność tarczycy ; 5) pierwotną dyskinezę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Jaką dawkę adrenaliny należy podać domięśniowo rocznemu dziecku z masą ciała 10 kg, u którego rozpoznano wstrząs anafilaktyczny ? A. 0,05 mg; B. 0,1 mg; C. 0,2 mg; D. 0,3 mg; E. 0,4 mg",B,Alergologia,2018 wiosna,51,"Jaką dawkę adrenaliny należy podać domięśniowo rocznemu dziecku z masą ciała 10 kg, u którego rozpoznano wstrząs anafilaktyczny ? A. 0,05 mg. B. 0,1 mg. C. 0,2 mg. D. 0,3 mg. E. 0,4 mg ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kontaktowe zapalenie skóry powstaje w miejscach d ziałania czynników drażniących; B. podstawową metodą diagnostyczną w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe; C. cement to nadal podstawowe ź ródło uczulenia na chromiany; D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim cięż arze cząsteczko wym; E. skórną manifestacją uczulenia na lateks gumy naturalnej jest wyłącznie pokrzywka kontaktowa,A,Alergologia,2018 wiosna,43,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kontaktowe zapalenie skóry powstaje w miejscach d ziałania czynników drażniących. B. podstawową metodą diagnostyczną w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe. C. cement to nadal podstawowe ź ródło uczulenia na chromiany. D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim cięż arze cząsteczko wym. E. skórną manifestacją uczulenia na lateks gumy naturalnej jest wyłącznie pokrzywka kontaktowa. +Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z lini i komórek jajnika chomika chińskiego; B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych test ach skórnych; C. omalizumab stosuje się zawsze co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej; D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stopniem redukcji przeciwciał IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie; E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem,C,Alergologia,2018 wiosna,32,Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z lini i komórek jajnika chomika chińskiego . B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych test ach skórnych . C. omalizumab stosuje się zawsze co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej . D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stopniem redukcji przeciwciał IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie. E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do patogenezy POChP: 1) przyczyną obturacji jest utrata przyczepów przegród międzypęcherzyko - wych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych oskrzeli ; 2) nadmierne wydzielanie śluzu jest głównym mechanizmem duszności ; 3) u palaczy tytoniu typowo rozwija się rozedma całego zrazika ; 4) za obturację oskrzeli odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienie okołooskrzelikowe ; 5) uszkodzenie płuc jest wynikiem przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, prote olizy i stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",E,Alergologia,2018 wiosna,31,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do patogenezy POChP: 1) przyczyną obturacji jest utrata przyczepów przegród międzypęcherzyko - wych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych oskrzeli ; 2) nadmierne wydzielanie śluzu jest głównym mechanizmem duszności ; 3) u palaczy tytoniu typowo rozwija się rozedma całego zrazika ; 4) za obturację oskrzeli odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienie okołooskrzelikowe ; 5) uszkodzenie płuc jest wynikiem przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, prote olizy i stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naturaln ego przebiegu POChP: 1) POChP rozwija się u wszystkich palaczy tytoniu z objawami prze wlekłego kaszlu i odkrztuszania; 2) przewlekłe zapalenie oskrzeli doprowadza do przyspieszenia pogorszenia czynności płuc; 3) roczny ubytek FEV1 wynosi u wsz ystkich chorych na POChP 50 -70 ml; 4) u chorych z małym napędem oddechowym rozwija się hipoksemia i hiperkapnia – jest to niewydol ność oddechowa hipowentylacyjna; 5) u chorych z dużym napędem oddechowym występują stałe uczucie duszności i zła tolerancja wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naturaln ego przebiegu POChP: 1) POChP rozwija się u wszystkich palaczy tytoniu z objawami prze wlekłego kaszlu i odkrztuszania; 2) przewlekłe zapalenie oskrzeli doprowadza do przyspieszenia pogorszenia czynności płuc; 3) roczny ubytek FEV1 wynosi u wsz ystkich chorych na POChP 50 -70 ml; 4) u chorych z małym napędem oddechowym rozwija się hipoksemia i hiperkapnia – jest to niewydol ność oddechowa hipowentylacyjna; 5) u chorych z dużym napędem oddechowym występują stałe uczucie duszności i zła tolerancja wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Mastocytozę skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) występowania zmian skórnych o charakterze plamisto -grudkowej osutki odpowiadającej pokrzywce barwnikowej z dodatnim objawem Dariera ; 2) wyniku badania histopatologicznego wycinka ze zmian chorobowych w obrębie skóry (z barwieniem na obecn ość tryptazy) ; 3) stężenia tryptazy w surowicy > 20 ng/ml ; 4) występowania pojedynczego wykwitu guzkowego lub tarczkowego wykazującego dodatni objaw Dariera ; 5) występowania uogólnionych zmian erytrodermiczno -naciekowych w obrębie skóry wykazujących dodatn i objaw Dariera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3",C,Alergologia,2018 wiosna,10,"Mastocytozę skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) występowania zmian skórnych o charakterze plamisto -grudkowej osutki odpowiadającej pokrzywce barwnikowej z dodatnim objawem Dariera ; 2) wyniku badania histopatologicznego wycinka ze zmian chorobowych w obrębie skóry (z barwieniem na obecn ość tryptazy) ; 3) stężenia tryptazy w surowicy > 20 ng/ml ; 4) występowania pojedynczego wykwitu guzkowego lub tarczkowego wykazującego dodatni objaw Dariera ; 5) występowania uogólnionych zmian erytrodermiczno -naciekowych w obrębie skóry wykazujących dodatn i objaw Dariera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3." +"Co stanowi podstawę terapii mastocytozy układowej o łagodnym przebiegu ? A. glikokortykosteroidy w terapii ogólnej długoterminowej i miejscowo przewlekle na skórę u wszystkich chorych na tę postać mastocytozy; B. imatinib u wszystkich chorych, u których nie stwierdza się mutacji D816V genu c-KIT; C. imatinib u wszystkich chorych z obecnością mutacji D816V genu c-KIT; D. leki przeciwhistaminowe I i II generacji , leki antyleukotrienowe oraz glikokortykosteroidy w terapii ogólnej krótkoterminowej w okresach nasilenia objawów, zestaw ratunkowy z adrenaliną; E. kladrybina lub interferon -α oraz zestaw ratunkowy z adrenaliną",D,Alergologia,2018 wiosna,11,"Co stanowi podstawę terapii mastocytozy układowej o łagodnym przebiegu ? A. glikokortykosteroidy w terapii ogólnej długoterminowej i miejscowo przewlekle na skórę u wszystkich chorych na tę postać mastocytozy . B. imatinib u wszystkich chorych, u których nie stwierdza się mutacji D816V genu c-KIT. C. imatinib u wszystkich chorych z obecnością mutacji D816V genu c-KIT. D. leki przeciwhistaminowe I i II generacji , leki antyleukotrienowe oraz glikokortykosteroidy w terapii ogólnej krótkoterminowej w okresach nasilenia objawów, zestaw ratunkowy z adrenaliną . E. kladrybina lub interferon -α oraz zestaw ratunkowy z adrenaliną ." +"Typowe objawy kliniczne ostrego eozynofilowego zapalenia płuc to : A. pokrzywka, gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów; B. pokrzywka, krwioplucie, duszność, ropny wyciek z nosa; C. gorączka, duszność, niewydolność oddechowa, bóle mięśniowe; D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, duszność, obrzęki uogólnione; E. kaszel, utrata masy ciała, poty nocne, krwioplucie",C,Alergologia,2018 wiosna,12,"Typowe objawy kliniczne ostrego eozynofilowego zapalenia płuc to : A. pokrzywka, gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów . B. pokrzywka, krwioplucie, duszność, ropny wyciek z nosa . C. gorączka, duszność, niewydolność oddechowa, bóle mięśniowe. D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, duszność, obrzęki uogólnione. E. kaszel, utrata masy ciała, poty nocne, krwioplucie ." +"Skórne reakcje polekowe to częsty problem, jednak nie w każdym przypadku podejmuje się diagnostykę i ew. prowokację podejrzanym lekiem z uwagi na bezpieczeństwo pacjenta. Nie należy wykon ywać diagnostyki w przypadku wystąpienia u pacjenta : 1) zespołu Stevens -Johnsona ; 4) pokrzywki ostrej ; 2) osutki plamisto -grudkowej ; 5) rumienia trwałego; 3) zespołu DRESS ; 6) zespołu DiHS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,6; C. 1,4,6; D. 1,3,6; E. 1,4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,13,"Skórne reakcje polekowe to częsty problem, jednak nie w każdym przypadku podejmuje się diagnostykę i ew. prowokację podejrzanym lekiem z uwagi na bezpieczeństwo pacjenta. Nie należy wykon ywać diagnostyki w przypadku wystąpienia u pacjenta : 1) zespołu Stevens -Johnsona ; 4) pokrzywki ostrej ; 2) osutki plamisto -grudkowej ; 5) rumienia trwałego; 3) zespołu DRESS ; 6) zespołu DiHS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,6. C. 1,4,6. D. 1,3,6. E. 1,4,5." +"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi wytycznymi stwierdzenia na temat sposobu wykonania fototestów płatkowych w diagnostyce wyprysku fotoalergicznego: 1) fotohapteny w fototestach płatkowych aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach – jeden zestaw na obszar skóry uprzednio naświetlony, a drugi na obszar nie poddany naświetlaniu (kontrola); 2) testowane fotohapteny aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach, a po de montażu plastrów obszar aplikacji jednego zestawu naświetla się, zaś drugi pozostaje nienaświetlony (kontrola); 3) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 30 min; 4) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 48 h; 5) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet B (UVB) w dawce 5 mJ/cm2; 6) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet A (UVA) w dawce 5 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 2,4,6; E. 2,3,6",D,Alergologia,2018 wiosna,14,"Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi wytycznymi stwierdzenia na temat sposobu wykonania fototestów płatkowych w diagnostyce wyprysku fotoalergicznego: 1) fotohapteny w fototestach płatkowych aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach – jeden zestaw na obszar skóry uprzednio naświetlony, a drugi na obszar nie poddany naświetlaniu (kontrola); 2) testowane fotohapteny aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach, a po de montażu plastrów obszar aplikacji jednego zestawu naświetla się, zaś drugi pozostaje nienaświetlony (kontrola); 3) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 30 min; 4) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 48 h; 5) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet B (UVB) w dawce 5 mJ/cm2; 6) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet A (UVA) w dawce 5 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 2,4,6. E. 2,3,6." +"Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do zlecenia badań w tym kierunku (diagnostyka serologiczna) ? 1) zespół Downa; 4) zespół Milroya; 2) autoimmuniz acyjne zapalenie tarczycy; 5) cukrzyca typu 1. 3) zespół Turnera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Alergologia,2018 wiosna,15,"Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do zlecenia badań w tym kierunku (diagnostyka serologiczna) ? 1) zespół Downa; 4) zespół Milroya; 2) autoimmuniz acyjne zapalenie tarczycy; 5) cukrzyca typu 1. 3) zespół Turnera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4 ." +"Do atypowych objawów celiakii należą : 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność ; 4) hipoplazja szkliwa ; 5) opryszczkowate zapalenie skóry ( Dermatitis herpetiformis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2018 wiosna,16,"Do atypowych objawów celiakii należą : 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność ; 4) hipoplazja szkliwa ; 5) opryszczkowate zapalenie skóry ( Dermatitis herpetiformis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4." +Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. duży brzuch i chude kończyny dolne; E. niedobór wita miny B 12 wraz z jej następstwami,E,Alergologia,2018 wiosna,17,Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. duży brzuch i chude kończyny dolne . E. niedobór wita miny B 12 wraz z jej następstwami . +"Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy: A. stwierdzenie tej mutacji stanowi kryterium wystarczające do rozpoznania mastocytozy układowej, nawet jeżeli wszystkie pozostałe kryteria diagnostyczne mastocytozy układowej nie są spełnione; B. stwierdzenie tej mutacji stanowi jedno z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej; C. stwierdzenie tej mutacji jest pods tawą rozpoznania agresywnej mastocytozy układowej; D. badanie to jest niezbędne do rozpoznania mastocytozy układowej u każdego chorego z rozpoznaną mastocytozą skóry; E. badanie to wykonuje się w celu oceny stopnia zaawansowania mastocytozy układowej",B,Alergologia,2018 wiosna,18,"Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy: A. stwierdzenie tej mutacji stanowi kryterium wystarczające do rozpoznania mastocytozy układowej, nawet jeżeli wszystkie pozostałe kryteria diagnostyczne mastocytozy układowej nie są spełnione . B. stwierdzenie tej mutacji stanowi jedno z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej . C. stwierdzenie tej mutacji jest pods tawą rozpoznania agresywnej mastocytozy układowej . D. badanie to jest niezbędne do rozpoznania mastocytozy układowej u każdego chorego z rozpoznaną mastocytozą skóry. E. badanie to wykonuje się w celu oceny stopnia zaawansowania mastocytozy układowej ." +"Wskaż c echy eozy nofilowego zapalenia przełyku : 1) chorują częściej młodzi mężczyźni ; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny ; 3) występowanie u 48 -86% dorosłych chorób alergicznych ; 4) brak związku z reakcjami po lekowymi ; 5) przełyk pofałdowany , tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2018 wiosna,19,"Wskaż c echy eozy nofilowego zapalenia przełyku : 1) chorują częściej młodzi mężczyźni ; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny ; 3) występowanie u 48 -86% dorosłych chorób alergicznych ; 4) brak związku z reakcjami po lekowymi ; 5) przełyk pofałdowany , tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +Chorobą alergiczn ą o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; B. astma; C. alergiczne zapalenie nosa; D. alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; E. pokrzywka kontaktowa,A,Alergologia,2018 wiosna,20,Chorobą alergiczn ą o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . B. astma . C. alergiczne zapalenie nosa . D. alergi czne kontaktowe zapalenie skóry. E. pokrzywka kontaktowa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki z zimna: 1) pacjenci z tą odmianą pokrzywki powinni zachować szczególną ostrożność podczas spożywania zimnych napojów lub lodów, bo może dojść do obrzęku błony śluzowej gardła i krtani; 2) wyróżnia się dwie odmiany pokrzywki z zimna: typową i atypową; 3) w pokrzywce wtórnej z zimna w diagnostyce należy uwzględnić przeciw - ciała p/tarczycowe, krioglobuliny o raz przeciwciała p/jądrowe ANA; 4) w diagnostyce należy rozważyć badanie za pomocą TempTestu; 5) zwiększone stężenie całkowitego IgE stwierdz a się u 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki z zimna: 1) pacjenci z tą odmianą pokrzywki powinni zachować szczególną ostrożność podczas spożywania zimnych napojów lub lodów, bo może dojść do obrzęku błony śluzowej gardła i krtani; 2) wyróżnia się dwie odmiany pokrzywki z zimna: typową i atypową; 3) w pokrzywce wtórnej z zimna w diagnostyce należy uwzględnić przeciw - ciała p/tarczycowe, krioglobuliny o raz przeciwciała p/jądrowe ANA; 4) w diagnostyce należy rozważyć badanie za pomocą TempTestu; 5) zwiększone stężenie całkowitego IgE stwierdz a się u 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku powietrznopochodnego : A. półtoraterpenowe laktony w pyłkach z rodziny Compositae wywołują objawy w okresie letnim; B. do rozpoznania niezbędne jest wykonanie fototestów; C. zmiany skórne początkowo zlokalizowane na odsiebnych częściach ciała, uogólniają się przechodząc często w erytrodermię; D. u gospodyń domowych przyczyną są przyprawy i dodatki spożywcze; E. najczęściej jest wypryskiem zawodowym na jony metali",A,Alergologia,2018 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku powietrznopochodnego : A. półtoraterpenowe laktony w pyłkach z rodziny Compositae wywołują objawy w okresie letnim . B. do rozpoznania niezbędne jest wykonanie fototestów . C. zmiany skórne początkowo zlokalizowane na odsiebnych częściach ciała, uogólniają się przechodząc często w erytrodermię . D. u gospodyń domowych przyczyną są przyprawy i dodatki spożywcze . E. najczęściej jest wypryskiem zawodowym na jony metali ." +"Wskaż czynniki patogenetyczne występujące w świądzie w przebiegu AZS: 1) wpływ układu cholinergicznego poprzez wzrost stężenia acetylocholiny w skórze ; 2) wpływ układu opioidowego ośrodkowego układu nerwowego ; 3) zaburzenia w obrębie unerwienia obwodowego poprzez zwiększenie liczby czuciowych włókien nerwowych ; 4) udział cytokin: interleukiny 2 i 31 ; 5) udział neuropeptydaz i protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,23,"Wskaż czynniki patogenetyczne występujące w świądzie w przebiegu AZS: 1) wpływ układu cholinergicznego poprzez wzrost stężenia acetylocholiny w skórze ; 2) wpływ układu opioidowego ośrodkowego układu nerwowego ; 3) zaburzenia w obrębie unerwienia obwodowego poprzez zwiększenie liczby czuciowych włókien nerwowych ; 4) udział cytokin: interleukiny 2 i 31 ; 5) udział neuropeptydaz i protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż lek II rzutu w pokrzywce spontanicznej : A. omalizumab; B. cyklosporyna; C. lek przeciw leukotrienowy; D. 4-krotnie zwiększona dawka H 1-blokerów; E. glikokortykosteroid doustny,D,Alergologia,2018 wiosna,26,Wskaż lek II rzutu w pokrzywce spontanicznej : A. omalizumab . D. 4-krotnie zwiększona dawka H 1-blokerów . B. cyklosporyna . E. glikokortykosteroid doustny . C. lek przeciw leukotrienowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a lecznicze go w zaostrzeniach POChP: 1) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 40 mg/dz przez 5 dni ; 2) w ambulatoryjnym leczeniu zaostrzeń bakteryjnych jako lek pierwszego wyboru zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna trwać 10 -14 dni ; 4) u każdego chorego należy stosować krótko działającego β 2-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) najczęściej izolowane bakterie z plwociny chorych z kategorii A to Pseudomonas aeruginosa i Moraxella catarrhalis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2018 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a lecznicze go w zaostrzeniach POChP: 1) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 40 mg/dz przez 5 dni ; 2) w ambulatoryjnym leczeniu zaostrzeń bakteryjnych jako lek pierwszego wyboru zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna trwać 10 -14 dni ; 4) u każdego chorego należy stosować krótko działającego β 2-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) najczęściej izolowane bakterie z plwociny chorych z kategorii A to Pseudomonas aeruginosa i Moraxella catarrhalis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia farmakologicznego u chorych na POChP: 1) indakaterol w połączeniu z umeklidynium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP ; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapalenia oskrzeli w połącze niu z innym lekiem rozkurczowym; 3) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β 2-agonistami; 4) do długo działających β 2-agonistów stosowany ch w POChP należą salmeterol, indakaterol, for moterol, olodaterol, wilanterol; 5) u chorych na POChP z ≥ 2% eozynofilii we krwi, wziewne glikokortyko - steroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych z POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Alergologia,2018 wiosna,28,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia farmakologicznego u chorych na POChP: 1) indakaterol w połączeniu z umeklidynium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP ; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapalenia oskrzeli w połącze niu z innym lekiem rozkurczowym; 3) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β 2-agonistami; 4) do długo działających β 2-agonistów stosowany ch w POChP należą salmeterol, indakaterol, for moterol, olodaterol, wilanterol; 5) u chorych na POChP z ≥ 2% eozynofilii we krwi, wziewne glikokortyko - steroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych z POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4. D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ciężkości POChP: 1) w teście oceny POChP – CAT wynik ≥ 10 punktów wsk azuje na duże nasilenie objawów; 2) w skali nasilenia duszności (mMRC) 3 oznacza, że z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy ; 3) FEV1 ≥ 30% < 50% oznacza, że obturacja jest ciężka (GOLD 3) ; 4) duże ryzyko zaostrzeń to przebycie w ciągu ostatnich 12 mies. ≥ 2 zaostrzeń lub jedna hospitalizacja ; 5) FEV1 ≥ 50% < 80% oznacza, że obturacja jest lekka (GOLD 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ciężkości POChP: 1) w teście oceny POChP – CAT wynik ≥ 10 punktów wsk azuje na duże nasilenie objawów; 2) w skali nasilenia duszności (mMRC) 3 oznacza, że z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy ; 3) FEV1 ≥ 30% < 50% oznacza, że obturacja jest ciężka (GOLD 3) ; 4) duże ryzyko zaostrzeń to przebycie w ciągu ostatnich 12 mies. ≥ 2 zaostrzeń lub jedna hospitalizacja ; 5) FEV1 ≥ 50% < 80% oznacza, że obturacja jest lekka (GOLD 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 T h2 z nadmiernym wydzielaniem IL -4, IL-13, IL -5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th -1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL -25, która wzmacnia odpowiedź Th -2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie - pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,2,5",D,Alergologia,2018 wiosna,8,"Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 T h2 z nadmiernym wydzielaniem IL -4, IL-13, IL -5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th -1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL -25, która wzmacnia odpowiedź Th -2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie - pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt jest/są: A. objawy kliniczne; B. RTG klatki piersiowej; C. potwierdzenie zakażenia RSV lub RV w nabłonku dróg oddechowych; D. wynik badania gazometrycznego; E. badanie USG klatki piersiowej,A,Alergologia,2018 wiosna,52,Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt jest/są: A. objawy kliniczne . B. RTG klatki piersiowej . C. potwierdzenie zakażenia RSV lub RV w nabłonku dróg oddechowych . D. wynik badania gazometrycznego . E. badanie USG klatki piersiowej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii astmy : A. w przypadku astmy typowo sezonowej (np; B. stosowanie tiotropium w inhalatorze t ypu Respimat nieznacznie poprawia czynność płuc, natomiast nie ma wpływu na czas do pojawienia się ciężkiego zaostrzenia; C. u pacjentów nie leczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie wzGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy funkcji płuc w podobnym stopniu jak monoterapia z użyciem wzGKS; D. u pacjentów nieleczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie inhGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy n ie prowadzi do większej redukcji liczby zaostrzeń niż w przypadku monoterapii wzGKS; E. u dorosłych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i uczuleniem na roztocza kurzu domowego można rozważyć zastosowanie swoistej immunoterapii podjęzykowej",B,Alergologia,2018 jesień,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii astmy : A. w przypadku astmy typowo sezonowej (np. przy alergii n a pyłek brzozy) wziewne glikoko rtykosteroidy (wzGKS) należy włączyć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, a leczenie powinno trwać do 4 tygodni od zakończenia sezonu pylenia . B. stosowanie tiotropium w inhalatorze t ypu Respimat nieznacznie poprawia czynność płuc, natomiast nie ma wpływu na czas do pojawienia się ciężkiego zaostrzenia . C. u pacjentów nie leczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie wzGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy funkcji płuc w podobnym stopniu jak monoterapia z użyciem wzGKS . D. u pacjentów nieleczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie inhGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy n ie prowadzi do większej redukcji liczby zaostrzeń niż w przypadku monoterapii wzGKS . E. u dorosłych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i uczuleniem na roztocza kurzu domowego można rozważyć zastosowanie swoistej immunoterapii podjęzykowej ." +"36-letnia pacjentka do tej pory niechorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senno ść. Dodatkowo zgłasza rozp oznan e 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to : A. włączenie glikokortykosteroidów miejscowych; B. próbne włączenie leków przeciwhistaminowych; C. włącznie miejscowych preparatów pseudoefedryny; D. płukanie nosa i regularny wysiłek fizyczny; E. antybiotykoterapia",D,Alergologia,2018 jesień,81,"36-letnia pacjentka do tej pory niechorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senno ść. Dodatkowo zgłasza rozp oznan e 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to : A. włączenie glikokortykosteroidów miejscowych . B. próbne włączenie leków przeciwhistaminowych . C. włącznie miejscowych preparatów pseudoefedryny . D. płukanie nosa i regularny wysiłek fizyczny . E. antybiotykoterapia ." +"Postępowanie lecznicze w zespole hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , polega przede wszystkim na: 1) stosowaniu diety eliminacyjnej; 2) stosowaniu profilaktyki antybiotykowej ; 3) stosowaniu profilaktyki przeciwgrzybiczej ; 4) podawaniu immunoglobulin; 5) przeszczepieniu macierzy stych komórek hematopoetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 4,5; D. 2,4; E. tylko 5",B,Alergologia,2018 jesień,18,"Postępowanie lecznicze w zespole hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , polega przede wszystkim na: 1) stosowaniu diety eliminacyjnej; 2) stosowaniu profilaktyki antybiotykowej ; 3) stosowaniu profilaktyki przeciwgrzybiczej ; 4) podawaniu immunoglobulin; 5) przeszczepieniu macierzy stych komórek hematopoetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 4,5. D. 2,4. E. tylko 5." +"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3, w badaniach dodatkowych stwierdza się: 1) eozynofilię; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 ; 5) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,4; E. 1,5",D,Alergologia,2018 jesień,19,"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3, w badaniach dodatkowych stwierdza się: 1) eozynofilię; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 ; 5) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,5. C. 3,5. D. 1,4. E. 1,5." +"Adiuwanty w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mają na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Wskaż, która z substancji nie pełni takiej funkcji: A. wodorotlenek glinu; B. fosforan glinu; C. siarczan glinu; D. tiomersal; E. toksoid tężcowy",D,Alergologia,2018 jesień,20,"Adiuwanty w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mają na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Wskaż, która z substancji nie pełni takiej funkcji: A. wodorotlenek glinu. D. tiomersal. B. fosforan glinu. E. toksoid tężcowy . C. siarczan glinu ." +"Jaką dawkę atropiny należy podać jednorazowo dożylnie dziecku, u którego w przebiegu uogólnionej reakcji anafilaktycznej stwierdzono bradykardię ? A. 0,01 mg; B. 0,05 mg; C. 0,01 mg/kg m; D. 0,02 mg/kg m; E. 0,05 mg/kg m",C,Alergologia,2018 jesień,21,"Jaką dawkę atropiny należy podać jednorazowo dożylnie dziecku, u którego w przebiegu uogólnionej reakcji anafilaktycznej stwierdzono bradykardię ? A. 0,01 mg. B. 0,05 mg. C. 0,01 mg/kg m.c. D. 0,02 mg/kg m.c. E. 0,05 mg/kg m.c." +"Która z poniżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wyprysku atopowego okresu niemowlęcego ? A. ostry stan zapalny; B. zmiany sączące wysiękowo -grudkowe; C. tendencja do nadkażeń; D. włosy cienkie, matowe, przerzedzone; E. lichenizacja",E,Alergologia,2018 jesień,22,"Która z poniżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wyprysku atopowego okresu niemowlęcego ? A. ostry stan zapalny. B. zmiany sączące wysiękowo -grudkowe . C. tendencja do nadkażeń . D. włosy cienkie, matowe, przerzedzone . E. lichenizacja ." +W programie szczepień ochronnych dodatkowym szczepieniem obowiąz - kowym (refundowanym) dla dzieci chorych na astmę do 5 . roku życia jest szczepienie : A. przeciwko pneumokokom; B. przeciwko ospie wietrznej; C. przeciwko meningokokom; D. przeciwko wzw typu A; E. przeciwko rotawirusom,A,Alergologia,2018 jesień,23,W programie szczepień ochronnych dodatkowym szczepieniem obowiąz - kowym (refundowanym) dla dzieci chorych na astmę do 5 . roku życia jest szczepienie : A. przeciwko pneumokokom . B. przeciwko ospie wietrznej . C. przeciwko meningokokom . D. przeciwko wzw typu A . E. przeciwko rotawirusom . +"Jaką wartość ciśnienia skurczowego należy uznać za obniżoną u dziecka 12-letniego, u którego wystąpiła ostra uogólniona reakcja alergiczna: A. poniżej 70 mmHg; B. poniżej 80 mmHg; C. poniżej 90 mmHg; D. poniżej 100 mmHg; E. < 70 + (2 x wiek dziecka w latach) mmHg",A,Alergologia,2018 jesień,24,"Jaką wartość ciśnienia skurczowego należy uznać za obniżoną u dziecka 12-letniego, u którego wystąpiła ostra uogólniona reakcja alergiczna: A. poniżej 70 mmHg . B. poniżej 80 mmHg . C. poniżej 90 mmHg . D. poniżej 100 mmHg . E. < 70 + (2 x wiek dziecka w latach) mmHg ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików : A. choroba występuje najczęściej u niemowląt do 6; B. szczyt zachorowań przypada na okres od listopada do marca; C. chorują głównie dzieci obciążone rodzinnie chorobami alergicznymi; D. najczęstszym patogenem jest wirus RS; E. czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu jest wcześniactwo poniżej 33,C,Alergologia,2018 jesień,25,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików : A. choroba występuje najczęściej u niemowląt do 6 . miesiąca życia . B. szczyt zachorowań przypada na okres od listopada do marca . C. chorują głównie dzieci obciążone rodzinnie chorobami alergicznymi . D. najczęstszym patogenem jest wirus RS . E. czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu jest wcześniactwo poniżej 33 . tygodnia . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. uczulenie na nikiel jest char akterystyczne dla galwanizerów; B. kontaktowe zapalenie skóry wywołują związki chemiczne o działan iu pierwotnie drażniącym; C. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych; D. aktualnie do produkcji rękawiczek chirurgicznych, spośród przyspieszaczy wulkanizacj i, używa się wyłącznie tiuramów; E. u personelu medycznego najczęściej pokrzywkę kontaktową wywołuje lateks gumy naturalnej",D,Alergologia,2018 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. uczulenie na nikiel jest char akterystyczne dla galwanizerów. B. kontaktowe zapalenie skóry wywołują związki chemiczne o działan iu pierwotnie drażniącym. C. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych. D. aktualnie do produkcji rękawiczek chirurgicznych, spośród przyspieszaczy wulkanizacj i, używa się wyłącznie tiuramów. E. u personelu medycznego najczęściej pokrzywkę kontaktową wywołuje lateks gumy naturalnej." +"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi zapaleniami oskrzeli sugerują inne niż astma rozpoznania ? 1) niedożywienie ; 2) nasilenie świstów w czasie infekcji wirusowych układu oddechowego ; 3) kaszel od okresu noworodkowego ; 4) kaszel po wysiłku ; 5) zmiany osłuchowe zlokaliz owane nad j ednym polem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 4,5",B,Alergologia,2018 jesień,26,"Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi zapaleniami oskrzeli sugerują inne niż astma rozpoznania ? 1) niedożywienie ; 2) nasilenie świstów w czasie infekcji wirusowych układu oddechowego ; 3) kaszel od okresu noworodkowego ; 4) kaszel po wysiłku ; 5) zmiany osłuchowe zlokaliz owane nad j ednym polem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 4,5." +"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłego 3 -letniego dziecka chorego na astmę jest wystąpienie: 1) objawów dziennych częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 2) objawów nocnych w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 3) co najmniej 3 zaostrzeń astmy w ciągu roku ; 4) objawów obturacji co 6 do 8 tygodni ; 5) obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka cho rego na atopowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. tylko 3; E. 1,2,3,4",E,Alergologia,2018 jesień,28,"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłego 3 -letniego dziecka chorego na astmę jest wystąpienie: 1) objawów dziennych częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 2) objawów nocnych w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 3) co najmniej 3 zaostrzeń astmy w ciągu roku ; 4) objawów obturacji co 6 do 8 tygodni ; 5) obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka cho rego na atopowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. tylko 3. E. 1,2,3,4 ." +Która z poniższych cech jest markerem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w czasie immunoterapii alergii na jad osy ? A. wysokie miano w surowicy krwi spIgE na jad osy; B. współwystępowanie dodatnich testów skórnych z alergenem kota; C. odsetek eozyn ofilów w morfologii krwi 7%; D. stężenie tryptazy w surowicy krwi 16 ng/ml; E. ujemny wynik testu aktywacji bazofilów z alergenem jadu osy,D,Alergologia,2018 jesień,29,Która z poniższych cech jest markerem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w czasie immunoterapii alergii na jad osy ? A. wysokie miano w surowicy krwi spIgE na jad osy . B. współwystępowanie dodatnich testów skórnych z alergenem kota . C. odsetek eozyn ofilów w morfologii krwi 7% . D. stężenie tryptazy w surowicy krwi 16 ng/ml . E. ujemny wynik testu aktywacji bazofilów z alergenem jadu osy . +"Objawy kliniczne zespołu Kounisa typ 1, po użądleniu przez szerszenia wywołane są przez: A. skurcz zmienionych miażdżycowo naczyń wieńcowych; B. zakrzep w miażdżycowo zmienionych naczyniach wieńcowych; C. skurcz prawidłowych naczyń wieńcowych; D. zakrzep w założonym wcześniej stencie w naczyniach wieńcowych; E. wzrost ciśnienia krwi",C,Alergologia,2018 jesień,30,"Objawy kliniczne zespołu Kounisa typ 1, po użądleniu przez szerszenia wywołane są przez: A. skurcz zmienionych miażdżycowo naczyń wieńcowych . B. zakrzep w miażdżycowo zmienionych naczyniach wieńcowych . C. skurcz prawidłowych naczyń wieńcowych . D. zakrzep w założonym wcześniej stencie w naczyniach wieńcowych . E. wzrost ciśnienia krwi ." +"U 20 -letnieg o dotychczas zdrowego mężczyzny bezpośrednio po użądleniu przez trzmiela wystąpiły objawy wstrząsu. W pobranej następnego dnia surowicy krwi stwierdzono obecność spIgE na jad osy. Aby zakwalifikować tego chorego do immunoterapii należy wykonać: 1) test śródskórny z jadem pszczoły ; 2) test aktywacji bazofilów z jadem osy ; 3) test prowokacji użądlenia przez trzmiela ; 4) oznaczenie obecności w surowicy krwi spIgE na jad pszczoły po 6 tyg. ; 5) oznaczenie stężenia histaminy we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,4; E. 2,3",D,Alergologia,2018 jesień,31,"U 20 -letnieg o dotychczas zdrowego mężczyzny bezpośrednio po użądleniu przez trzmiela wystąpiły objawy wstrząsu. W pobranej następnego dnia surowicy krwi stwierdzono obecność spIgE na jad osy. Aby zakwalifikować tego chorego do immunoterapii należy wykonać: 1) test śródskórny z jadem pszczoły ; 2) test aktywacji bazofilów z jadem osy ; 3) test prowokacji użądlenia przez trzmiela ; 4) oznaczenie obecności w surowicy krwi spIgE na jad pszczoły po 6 tyg. ; 5) oznaczenie stężenia histaminy we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,4. E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii jadem owadów : 1) okres leczenia przez 5 lat jest bardziej rekomendowany niż leczenie przez 3 lata ; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż skuteczność immunoterapii alergenami powietrznopochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem osy jest wyższa niż immunoterapii jadem pszczoły ; 4) w wybranych sytuacjach klinicznych leczenie prowadzi się przez całe życie ; 5) istnieje duża korelacja pomięd zy wynikiem kontrolnych testów skórnych przed zakończeniem leczenia a jego skutecznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii jadem owadów : 1) okres leczenia przez 5 lat jest bardziej rekomendowany niż leczenie przez 3 lata ; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż skuteczność immunoterapii alergenami powietrznopochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem osy jest wyższa niż immunoterapii jadem pszczoły ; 4) w wybranych sytuacjach klinicznych leczenie prowadzi się przez całe życie ; 5) istnieje duża korelacja pomięd zy wynikiem kontrolnych testów skórnych przed zakończeniem leczenia a jego skutecznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań diagnostycznych w alergii na jad owadów : 1) podstawę diagnostyki stanowi wywiad; 2) u chorych z ciężkimi objawami należy pobrać krew do oznaczenia podstawowego stężenia tryptazy ; 3) wielkość odczynu w testach śródskórnych ko responduje z ciężkością reakcji; 4) niska wartość sIgE dla jadu wyklucza przebycie wstrząsu anafilaktycznego ; 5) w przypadkach diagnostycznie wątpliwych przed decyzją o immunoterapii jadem zaleca się wykonanie żądlenia pr owokowanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań diagnostycznych w alergii na jad owadów : 1) podstawę diagnostyki stanowi wywiad; 2) u chorych z ciężkimi objawami należy pobrać krew do oznaczenia podstawowego stężenia tryptazy ; 3) wielkość odczynu w testach śródskórnych ko responduje z ciężkością reakcji; 4) niska wartość sIgE dla jadu wyklucza przebycie wstrząsu anafilaktycznego ; 5) w przypadkach diagnostycznie wątpliwych przed decyzją o immunoterapii jadem zaleca się wykonanie żądlenia pr owokowanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów : 1) ma silne podłoże dziedziczne ; 2) ciężkość objawów zależy od częstości użądleń ; 3) najczęściej ma charakter reakcji zależnej od IgE ; 4) u chorych na mastocytozę alergia na jad owadów jest najczęstszą przyczyną ciężkiej anafilaksji ; 5) ryzyko ciężkich objawów wzrasta wraz z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów : 1) ma silne podłoże dziedziczne ; 2) ciężkość objawów zależy od częstości użądleń ; 3) najczęściej ma charakter reakcji zależnej od IgE ; 4) u chorych na mastocytozę alergia na jad owadów jest najczęstszą przyczyną ciężkiej anafilaksji ; 5) ryzyko ciężkich objawów wzrasta wraz z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do czynników chemicznych mogących wywołać zarówno astmę alergicz - ną, jak i niealergiczną należą: 1) chloramina ; 2) amoniak ; 3) diizocyj aniany ; 4) fosgen ; 5) chlor . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 jesień,35,"Do czynników chemicznych mogących wywołać zarówno astmę alergicz - ną, jak i niealergiczną należą: 1) chloramina ; 2) amoniak ; 3) diizocyj aniany ; 4) fosgen ; 5) chlor . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U dziecka 3 -letniego chorego na astmę są wskazania do podania małej dawki steroidu wziewnego. Zaproponuj wybór leku i dawki, którą należy podać: 1) budezonid w nebulizacji – 250 µg na dobę ; 2) budezonid w nebulizacji – 500 µg na dobę ; 3) budezonid w nebulizacji – 1000 µg na dobę ; 4) flutikazon MDI – 100 µg na dobę ; 5) flutikazon MDI – 200 µg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Alergologia,2018 jesień,27,"U dziecka 3 -letniego chorego na astmę są wskazania do podania małej dawki steroidu wziewnego. Zaproponuj wybór leku i dawki, którą należy podać: 1) budezonid w nebulizacji – 250 µg na dobę ; 2) budezonid w nebulizacji – 500 µg na dobę ; 3) budezonid w nebulizacji – 1000 µg na dobę ; 4) flutikazon MDI – 100 µg na dobę ; 5) flutikazon MDI – 200 µg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to schorzenie, które charakteryzuje się: 1) uczuleniem na pospolite alergeny białkowe środowiska; 2) nadwrażliwością na związ ki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; 3) polimorfizmem wykwitów chorobowych; 4) przewlekłym i nawrotowym przebiegiem; 5) rodzinnym występowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",C,Alergologia,2018 jesień,16,"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to schorzenie, które charakteryzuje się: 1) uczuleniem na pospolite alergeny białkowe środowiska; 2) nadwrażliwością na związ ki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; 3) polimorfizmem wykwitów chorobowych; 4) przewlekłym i nawrotowym przebiegiem; 5) rodzinnym występowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry to schorzenie cechujące się polimorfizmem wykwitów chorobowych; B. utwardzone tworzywa sztuczne pozbawione są właściwości alergizujących; C. parabeny są konserwantami kosmetyków, produktów farmaceutycznych oraz artykułów spożywczych; D. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry; E. obecn ie do produkcji rękawiczek chirurgicznych z gumy naturalnej nie stosuje się tiuramów",B,Alergologia,2018 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry to schorzenie cechujące się polimorfizmem wykwitów chorobowych . B. utwardzone tworzywa sztuczne pozbawione są właściwości alergizujących . C. parabeny są konserwantami kosmetyków, produktów farmaceutycznych oraz artykułów spożywczych . D. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry . E. obecn ie do produkcji rękawiczek chirurgicznych z gumy naturalnej nie stosuje się tiuramów." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. lateks gumy naturalnej nie moż e powodować pokrzywki; B. obecność zmian skórnych z podrażnienia wyklucza możliwość wsp ółistnienia alergii kontaktowej; C. zwiększa się liczba pracowników służby zdrowia nadwrażliwy ch na tiuramy; D. poliuretany ni e mają właściw ości uczulających; E. antyutleniacze aminowe nie wchodzą w skład gumy ubraniowej,E,Alergologia,2018 jesień,14,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. lateks gumy naturalnej nie moż e powodować pokrzywki. B. obecność zmian skórnych z podrażnienia wyklucza możliwość wsp ółistnienia alergii kontaktowej. C. zwiększa się liczba pracowników służby zdrowia nadwrażliwy ch na tiuramy. D. poliuretany ni e mają właściw ości uczulających. E. antyutleniacze aminowe nie wchodzą w skład gumy ubraniowej. +"Do chorób zwiększających ryzyko wystąpienia celiakii, oprócz cukrzycy typu 1, należą: 1) selektywny niedobór IgA ; 2) zespół Downa ; 3) guz Wilmsa ; 4) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby lub tarczyc y; 5) zespół Williamsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",E,Alergologia,2020 wiosna,115,"Do chorób zwiększających ryzyko wystąpienia celiakii, oprócz cukrzycy typu 1, należą: 1) selektywny niedobór IgA ; 2) zespół Downa ; 3) guz Wilmsa ; 4) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby lub tarczyc y; 5) zespół Williamsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"6. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała , a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. krzywica niedoborowa (np; E. hipertransaminazemia",E,Alergologia,2020 wiosna,116,"6. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała , a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. krzywica niedoborowa (np. różaniec krzywiczy) . E. hipertransaminazemia ." +U pacjentów z wybiórczym niedoborem IgA diagnozowanych w kierunku celiakii najbardziej zasadne jest: A. oznaczenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgM; B. oznaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w klasie IgG; C. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych w klasie Ig G; D. wykonanie badania genetycznego w kierunku alleli HLADQ2 i HLADQ8; E. wykonanie biopsji jelita cienkiego,E,Alergologia,2020 wiosna,118,U pacjentów z wybiórczym niedoborem IgA diagnozowanych w kierunku celiakii najbardziej zasadne jest: A. oznaczenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgM . B. oznaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w klasie IgG. C. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych w klasie Ig G. D. wykonanie badania genetycznego w kierunku alleli HLADQ2 i HLADQ8 . E. wykonanie biopsji jelita cienkiego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m echanizm ów cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC): 1) obejmują kondensację jądra, fragmentację chromatyny, tworzenie ciałek apoptotycznych usuwanych przez komórki żerne; 2) obejmują wakuolizację cytoplazmy, rozpad błony komórkowej, indukcję masywnego stanu zapalnego związanego z uwolnieniem zawartości komórek ; 3) w przypadku apoptozy eozynofilów w miejscu toczącego się zapaleni a powodują szybką i trwałą deplecję eozynofilów; 4) związane są z uwolnieniem z rozpadającego się eozynofila neurotoksyny pochodzenia eozynofilowego i eozynofilowego białka kationowego; 5) niezbędne są do różnicowania eozynofilów i ich migracji do miejsca toczącego się zapalenia eozynofilowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",A,Alergologia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m echanizm ów cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC): 1) obejmują kondensację jądra, fragmentację chromatyny, tworzenie ciałek apoptotycznych usuwanych przez komórki żerne; 2) obejmują wakuolizację cytoplazmy, rozpad błony komórkowej, indukcję masywnego stanu zapalnego związanego z uwolnieniem zawartości komórek ; 3) w przypadku apoptozy eozynofilów w miejscu toczącego się zapaleni a powodują szybką i trwałą deplecję eozynofilów; 4) związane są z uwolnieniem z rozpadającego się eozynofila neurotoksyny pochodzenia eozynofilowego i eozynofilowego białka kationowego; 5) niezbędne są do różnicowania eozynofilów i ich migracji do miejsca toczącego się zapalenia eozynofilowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +". Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Alergologia,2020 wiosna,120,". Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4." +"Według ERS/ATS 2017 liczbę umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP zmniejszają : 1) roflumilast; 2) erytromycyna lub azy tromycyna stosowane przez rok ; 3) krótko działający β 2-agoniści; 4) leki mukolityczne (N -acetyl ocysteina, ambroksol lub karbocysteina) stosowane w małych dawkach ; 5) długo działa jące leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Alergologia,2018 jesień,1,"Według ERS/ATS 2017 liczbę umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP zmniejszają : 1) roflumilast; 2) erytromycyna lub azy tromycyna stosowane przez rok ; 3) krótko działający β 2-agoniści; 4) leki mukolityczne (N -acetyl ocysteina, ambroksol lub karbocysteina) stosowane w małych dawkach ; 5) długo działa jące leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"U wszystkich chorych na POChP należy zlecić: 1) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu; 2) szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom ; 3) rehabilitację oddechową, gdy FEV1 <50% wartości należnej ; 4) stałe przyjmowa nie wziewnych glikokortykosteroidów; 5) właściwe odżywianie, aby BMI > 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Alergologia,2018 jesień,2,"U wszystkich chorych na POChP należy zlecić: 1) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu; 2) szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom ; 3) rehabilitację oddechową, gdy FEV1 <50% wartości należnej ; 4) stałe przyjmowa nie wziewnych glikokortykosteroidów; 5) właściwe odżywianie, aby BMI > 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu POChP i badań spirometrycznych w POChP: 1) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc jest nieprawidłowa z obniżeniem FEV 1 i FEV 1/FVC ; 2) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV 1/FVC w łagodnej POChP zawsze ulega normalizacji ; 3) wraz z pogarszaniem się czynności płuc wzrasta częstość zaostrzeń i śmiertelność ; 4) wskaźnik BODE uwzględnia FEV 1, nasilenie duszności w skali MRC, dystans 6 -minutowego chodu i wartość BMI ; 5) wskaźnik FEV 1/FVC < 0,7 doprowadza do zbyt rzadkiego rozpoznawania POChP u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Alergologia,2018 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu POChP i badań spirometrycznych w POChP: 1) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc jest nieprawidłowa z obniżeniem FEV 1 i FEV 1/FVC ; 2) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV 1/FVC w łagodnej POChP zawsze ulega normalizacji ; 3) wraz z pogarszaniem się czynności płuc wzrasta częstość zaostrzeń i śmiertelność ; 4) wskaźnik BODE uwzględnia FEV 1, nasilenie duszności w skali MRC, dystans 6 -minutowego chodu i wartość BMI ; 5) wskaźnik FEV 1/FVC < 0,7 doprowadza do zbyt rzadkiego rozpoznawania POChP u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących i następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) najczęściej POChP towarzyszą choroby układu sercowo -naczyniowego; 2) za wszystkie następstwa ogólnoustrojowe odpowiada przewlekłe niedotlenienie organizmu; 3) w POChP częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia lękowo - depresyjne; 4) w POChP wykazano zwiększone kilkakrotnie ryzyko wystąpienia raka płuca; 5) współistniejący refluks żołądkowo -jelitowy nie ma wpływu na przebieg POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Alergologia,2018 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących i następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) najczęściej POChP towarzyszą choroby układu sercowo -naczyniowego; 2) za wszystkie następstwa ogólnoustrojowe odpowiada przewlekłe niedotlenienie organizmu; 3) w POChP częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia lękowo - depresyjne; 4) w POChP wykazano zwiększone kilkakrotnie ryzyko wystąpienia raka płuca; 5) współistniejący refluks żołądkowo -jelitowy nie ma wpływu na przebieg POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u większości chorych z nadwrażliwością na aspirynę obserwuje się reakcje krzyżowe z innymi NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ); 2) prowokacja lekiem to jedyne badanie umożliwiające pewne rozpoznanie nadwrażliw ości na NLPZ; 3) przewlekły nieżyt nosa z polipami nosa, oporny na miejscowo podawane glikokortykosteroidy i inne leki jest wskazaniem do desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym w chorobie układu oddechowego z zaostrzeniem po NLPZ; 4) przebieg astmy z nad wrażliwością na kwas acetylosalicylowy nie jest cięższy niż u pozostałych chorych; 5) najczęstszą przyczyną przerwania desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym są objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Alergologia,2018 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u większości chorych z nadwrażliwością na aspirynę obserwuje się reakcje krzyżowe z innymi NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ); 2) prowokacja lekiem to jedyne badanie umożliwiające pewne rozpoznanie nadwrażliw ości na NLPZ; 3) przewlekły nieżyt nosa z polipami nosa, oporny na miejscowo podawane glikokortykosteroidy i inne leki jest wskazaniem do desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym w chorobie układu oddechowego z zaostrzeniem po NLPZ; 4) przebieg astmy z nad wrażliwością na kwas acetylosalicylowy nie jest cięższy niż u pozostałych chorych; 5) najczęstszą przyczyną przerwania desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym są objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż kryteria włączenia do programu „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ” w przypadku omalizumabu : 1) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykostero - idów (>1000 mcg dipropionianu beklometazonu na dobę lub innego wziewnego glikokortykosteroidu w dawce równoważnej) w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę (długo działający agonista receptora β-2 adrenergicznego, modyfik ator leukotrienów, pochodna teofiliny ); 2) częste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięc y; 3) całkowite stężen ie IgE w surowicy 30 -1500 IU/ml; 4) pacjenci powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowa ną alergiczną astmą oskrzelową (wg aktualnych wytycznych GINA) z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE; 5) niepalenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,6,"Wskaż kryteria włączenia do programu „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ” w przypadku omalizumabu : 1) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykostero - idów (>1000 mcg dipropionianu beklometazonu na dobę lub innego wziewnego glikokortykosteroidu w dawce równoważnej) w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę (długo działający agonista receptora β-2 adrenergicznego, modyfik ator leukotrienów, pochodna teofiliny ); 2) częste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięc y; 3) całkowite stężen ie IgE w surowicy 30 -1500 IU/ml; 4) pacjenci powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowa ną alergiczną astmą oskrzelową (wg aktualnych wytycznych GINA) z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE; 5) niepalenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka zaostrzeń astmy należą: A. obniżona wartość FEV1, ciąża, palenie tytoniu, otyłość; B. potwierdzona alergia na pokarmy, zapalenie błony śluzowej nosa, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości; C. zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji w ostatnim roku, palenie tytoniu, duże zużycie SABA; D. problemy psychologiczne, pobyt w sali intensywnego nadzoru w przeszłości z powodu zaostrzenia astmy, ciąża; E. niekontro lowane objawy astmy, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości, palenie tytoniu",A,Alergologia,2018 jesień,7,"Do potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka zaostrzeń astmy należą: A. obniżona wartość FEV1, ciąża, palenie tytoniu, otyłość . B. potwierdzona alergia na pokarmy, zapalenie błony śluzowej nosa, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości . C. zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji w ostatnim roku, palenie tytoniu, duże zużycie SABA . D. problemy psychologiczne, pobyt w sali intensywnego nadzoru w przeszłości z powodu zaostrzenia astmy, ciąża . E. niekontro lowane objawy astmy, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości, palenie tytoniu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii mepolizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 12 . roku życia w programie lekowym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego; 3) jest przeciwwskazana u chorych którzy byli kiedykolwiek w przeszłości lecze - ni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”); 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytniczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereoz ynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Alergologia,2018 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii mepolizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 12 . roku życia w programie lekowym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego; 3) jest przeciwwskazana u chorych którzy byli kiedykolwiek w przeszłości lecze - ni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”); 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytniczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereoz ynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. akrylany i żywice epoksydowe są s ilnymi alergenami kontaktowymi; B. fałszywie dodatnie wyniki testów płatkowych z kobaltem to odczyny krostk owe i wybroczyny; C. parafenylenodiamina powoduje odczyny krzyżowe z barwnikami odzieżowymi; D. dodatnim wynikom testów płatkowych z niklem u kobiet często towarzyszą dodatnie odczyny z chromem; E. w wyrobach gumowych uczulają kontaktowo przyspieszacze wulkanizacji i antyutleniacze,D,Alergologia,2018 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. akrylany i żywice epoksydowe są s ilnymi alergenami kontaktowymi. B. fałszywie dodatnie wyniki testów płatkowych z kobaltem to odczyny krostk owe i wybroczyny. C. parafenylenodiamina powoduje odczyny krzyżowe z barwnikami odzieżowymi . D. dodatnim wynikom testów płatkowych z niklem u kobiet często towarzyszą dodatnie odczyny z chromem . E. w wyrobach gumowych uczulają kontaktowo przyspieszacze wulkanizacji i antyutleniacze . +"O dodatnim, diagnostycznym, wyniku testu płatkowego świadczy wystąpienie w miejscu przyłożenia haptenu: A. plamy rumieniowej; B. odczynu krostkowego; C. plamy r umieniowo -obrzęk owej lub odczynu pęcherzykowego; D. odczynu pęcherzowego; E. wybroczyn",C,Alergologia,2018 jesień,10,"O dodatnim, diagnostycznym, wyniku testu płatkowego świadczy wystąpienie w miejscu przyłożenia haptenu: A. plamy rumieniowej . B. odczynu krostkowego. C. plamy r umieniowo -obrzęk owej lub odczynu pęcherzykowego. D. odczynu pęcherzowego. E. wybroczyn." +". Wskaż pary w których prawidłowo zestawiono stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego czynnikiem środowiskowym, mogącym powodować alergiczne zawodowe zapalenie skóry: 1) nadtlenek wodoru – pielęgniarki; 2) izotiazolinony – producenci kosmetyków; 3) tioglikolan amonu – pracownicy budownictwa; 4) N-izopropylo -N-fenylo -parafenylenodiamina – wulkanizatorzy; 5) akrylany – kosmetyczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,5",C,Alergologia,2018 jesień,11,". Wskaż pary w których prawidłowo zestawiono stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego czynnikiem środowiskowym, mogącym powodować alergiczne zawodowe zapalenie skóry: 1) nadtlenek wodoru – pielęgniarki; 2) izotiazolinony – producenci kosmetyków; 3) tioglikolan amonu – pracownicy budownictwa; 4) N-izopropylo -N-fenylo -parafenylenodiamina – wulkanizatorzy; 5) akrylany – kosmetyczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +"Praca w środowisku mokrym „ wet work ”, powodująca kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia , jest definiowana jako : 1) ekspozycja skóry na wodę przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 2) wykonywanie pracy w styczności z tworzywami sztucznymi; 3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 4) konieczność częstego mycia rąk (1 5-20 razy); 5) konieczność używania preparatów natłuszczających do pielęgnacji skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2018 jesień,12,"Praca w środowisku mokrym „ wet work ”, powodująca kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia , jest definiowana jako : 1) ekspozycja skóry na wodę przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 2) wykonywanie pracy w styczności z tworzywami sztucznymi; 3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 4) konieczność częstego mycia rąk (1 5-20 razy); 5) konieczność używania preparatów natłuszczających do pielęgnacji skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4 ." +"Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Alergologia,2018 jesień,13,"Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) astma zawodowa nie jest jednostką nozologiczną z punktu widzenia medycyny klinicznej; 2) czynniki wywołujące astmę zawodową występuj ą wyłącznie w środowisku pracy; 3) przez specyficzność czynników dla środowiska pracy r ozumie się zarówno ich rodzaj jak i po ziom narażenia na te czynniki; 4) do czynników ryzyka astmy zawodowej należą atopia, podatność genetyczna i poziom astmogennej ekspozycji; 5) częstość występowania astmy zawodowej, w przypadku niektórych ekspozycji, sięga kilkudziesięciu procent. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",E,Alergologia,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) astma zawodowa nie jest jednostką nozologiczną z punktu widzenia medycyny klinicznej; 2) czynniki wywołujące astmę zawodową występuj ą wyłącznie w środowisku pracy; 3) przez specyficzność czynników dla środowiska pracy r ozumie się zarówno ich rodzaj jak i po ziom narażenia na te czynniki; 4) do czynników ryzyka astmy zawodowej należą atopia, podatność genetyczna i poziom astmogennej ekspozycji; 5) częstość występowania astmy zawodowej, w przypadku niektórych ekspozycji, sięga kilkudziesięciu procent. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"32-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży, uczulona na kota (kot jest w domu), zgłosiła się do Poradni na wizytę kontrolną. Na ostatniej wizycie otrzymała zalecenie przyjmowania przewlekle bu dezonidu 2x 200 mcg i, w razie duszności, salbutamolu (SABA). Czuła się dobrze do miesiąca wstecz, natomiast obecnie, po niewielkiej infekcji górnych dróg oddechowych, pojawiły się duszności z męczą - cym, suchym kaszlem, nasilające się przy dłuższym przebyw aniu w domu (głów - nie w weekendy). Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Ponownie pojawiło się również obserwowan e już wcześniej uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 3 -4 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie? A. zamianę budezonidu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/LABA + SABA doraźnie jak dotąd; B. zamianę budezonidu i Ventolinu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/formoterol, stosowany przewlekle i doraźnie w razie duszności; C. postępowanie przeciwrefluksowe - rozważenie włącz enia omeprazolu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Alergologia,2018 jesień,82,"32-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży, uczulona na kota (kot jest w domu), zgłosiła się do Poradni na wizytę kontrolną. Na ostatniej wizycie otrzymała zalecenie przyjmowania przewlekle bu dezonidu 2x 200 mcg i, w razie duszności, salbutamolu (SABA). Czuła się dobrze do miesiąca wstecz, natomiast obecnie, po niewielkiej infekcji górnych dróg oddechowych, pojawiły się duszności z męczą - cym, suchym kaszlem, nasilające się przy dłuższym przebyw aniu w domu (głów - nie w weekendy). Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Ponownie pojawiło się również obserwowan e już wcześniej uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 3 -4 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie? A. zamianę budezonidu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/LABA + SABA doraźnie jak dotąd . B. zamianę budezonidu i Ventolinu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/formoterol, stosowany przewlekle i doraźnie w razie duszności. C. postępowanie przeciwrefluksowe - rozważenie włącz enia omeprazolu. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów pyłku ambrozji: A. alergen pyłku ambrozji jest najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Ameryce Północnej; B. udowodniono reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami pyłku ambrozji i pyłku bylicy; C. objawy pojawiają się przy ekspozycji na stężenie od 40 do 200 z/m3; D. okres pylenia ambrozji przypada na VIII -IX-X; E. alergia na pyłek ambrozji nie stanowi problemu klinicznego w Europie,E,Alergologia,2018 jesień,37,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów pyłku ambrozji: A. alergen pyłku ambrozji jest najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Ameryce Północnej. B. udowodniono reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami pyłku ambrozji i pyłku bylicy. C. objawy pojawiają się przy ekspozycji na stężenie od 40 do 200 z/m3. D. okres pylenia ambrozji przypada na VIII -IX-X. E. alergia na pyłek ambrozji nie stanowi problemu klinicznego w Europie. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria : A. alergeny zarodników Alternaria są spośród alergenów grzybów najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa i astmy; B. optymalna temperatura wzrostu wynosi 22 -28°C; C. stężenie progowe odpowiedzialne za wystąpie nie objawów to 80 zarodników w 1 m3 powietrza; D. szczyt sezonu zarodnikowania przypada na lipiec i sierpień; E. Alt a 10 wykorzystywane jest do prowadzenia monitoringu stężenia Alternaria alternata,E,Alergologia,2018 jesień,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria : A. alergeny zarodników Alternaria są spośród alergenów grzybów najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa i astmy. B. optymalna temperatura wzrostu wynosi 22 -28°C. C. stężenie progowe odpowiedzialne za wystąpie nie objawów to 80 zarodników w 1 m3 powietrza. D. szczyt sezonu zarodnikowania przypada na lipiec i sierpień. E. Alt a 10 wykorzystywane jest do prowadzenia monitoringu stężenia Alternaria alternata . +"Do oceny wyniku prowokacji donosowej z alergenem u pacjenta z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa , możliwe jest zastosowanie: 1) analogowej skali oceny objawów (skala VAS); 2) punktowej skali oceny objawów; 3) oceny szczytowego przepływu wydechowgo (PEF); 4) oceny za pomocą rinometrii akustycznej; 5) oceny szczytowego przepływu wdechowego przez no s (PNIF). Optymalne postępowanie to zastosowanie u pacjenta jednocześnie metod: A. 1,3 B; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,5; E. 4,5",D,Alergologia,2018 jesień,63,"Do oceny wyniku prowokacji donosowej z alergenem u pacjenta z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa , możliwe jest zastosowanie: 1) analogowej skali oceny objawów (skala VAS); 2) punktowej skali oceny objawów; 3) oceny szczytowego przepływu wydechowgo (PEF); 4) oceny za pomocą rinometrii akustycznej; 5) oceny szczytowego przepływu wdechowego przez no s (PNIF). Optymalne postępowanie to zastosowanie u pacjenta jednocześnie metod: A. 1,3 B. 1,2. C. 2,3. D. 1,5. E. 4,5." +"Cytologia błony śluzowej nosa jest jedną z metod badania chorych z przewlekłym nieżytem nosa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji badania: A. obecność neutrofilów świadczy przede wszystkim o zapaleniu bakteryjnym lub wirusowym; B. obecność eozynofilów wskazuje na alergiczny charakter zapalenia lub eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa; C. przew aga komórek płaskich potwierdza uszkodzenie nabłonka rzęskowego (ich liczba większa niż 30% wskazuje na nieżyt zanikowy); D. przewaga komórek kubkowych może świadczyć o procesie alergicznym; E. badanie cytologiczne jest przydatne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu alergicznego nieżytu nosa i niealergicznych nieżytów nosa, ale nie ma znaczenia w monitorowaniu terapii",E,Alergologia,2018 jesień,64,"Cytologia błony śluzowej nosa jest jedną z metod badania chorych z przewlekłym nieżytem nosa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji badania: A. obecność neutrofilów świadczy przede wszystkim o zapaleniu bakteryjnym lub wirusowym . B. obecność eozynofilów wskazuje na alergiczny charakter zapalenia lub eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa . C. przew aga komórek płaskich potwierdza uszkodzenie nabłonka rzęskowego (ich liczba większa niż 30% wskazuje na nieżyt zanikowy) . D. przewaga komórek kubkowych może świadczyć o procesie alergicznym . E. badanie cytologiczne jest przydatne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu alergicznego nieżytu nosa i niealergicznych nieżytów nosa, ale nie ma znaczenia w monitorowaniu terapii ." +"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i ję - zyka po zjedzeniu orzechów laskowych. Poza tym w wywiadzie świąd oczu w kwietniu. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/ rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz leszczyny (7/8). Brak innych chorób przew - lekłych i przeciwwskazań do immunoterapii swoistej. W opisanym przypadku : A. można z astosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; B. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; C. można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej będą większe w kolejnych latach terapii; D. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny; E. nie można zastosować immunoterapii swoistej",E,Alergologia,2018 jesień,65,"26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i ję - zyka po zjedzeniu orzechów laskowych. Poza tym w wywiadzie świąd oczu w kwietniu. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/ rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz leszczyny (7/8). Brak innych chorób przew - lekłych i przeciwwskazań do immunoterapii swoistej. W opisanym przypadku : A. można z astosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii . B. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii . C. można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej będą większe w kolejnych latach terapii . D. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny . E. nie można zastosować immunoterapii swoistej ." +"Czy u chorego na alergiczny nieżyt nosa , uczulonego na alergeny traw i przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEi) z powodu nadciśnienia , w trakcie immunoterapii swoistej zwiększone jest ryzyko reakcji niepożądanych ? 1) tak, gdyż ACEi zwiększa ryzyko wystąpienia astmy u chorych z alergicznym nieżytem nosa w trakcie AIT ; 2) tak, gdyż ACEi zwiększa częstość reakcji anafilaktyczn ych u chorych leczonych AIT ; 3) nie, ale ACEi zmniejsza skuteczność AIT ; 4) nie, gdyż nie wykazano niekorzystnego wpływu ACEi na częstość występowania reakcji anafilaktycznej w trakcie AIT ; 5) tak, jeżeli ACEi stosowany jest w skojarzeniu z beta adrenolity kiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",D,Alergologia,2018 jesień,66,"Czy u chorego na alergiczny nieżyt nosa , uczulonego na alergeny traw i przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEi) z powodu nadciśnienia , w trakcie immunoterapii swoistej zwiększone jest ryzyko reakcji niepożądanych ? 1) tak, gdyż ACEi zwiększa ryzyko wystąpienia astmy u chorych z alergicznym nieżytem nosa w trakcie AIT ; 2) tak, gdyż ACEi zwiększa częstość reakcji anafilaktyczn ych u chorych leczonych AIT ; 3) nie, ale ACEi zmniejsza skuteczność AIT ; 4) nie, gdyż nie wykazano niekorzystnego wpływu ACEi na częstość występowania reakcji anafilaktycznej w trakcie AIT ; 5) tak, jeżeli ACEi stosowany jest w skojarzeniu z beta adrenolity kiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5 ." +". U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna jak najszy bciej przyjąć prednizon - stosowanie adrenaliny w ciąży jest przeciwwskazane; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 jesień,67,". U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna jak najszy bciej przyjąć prednizon - stosowanie adrenaliny w ciąży jest przeciwwskazane; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy opornej na leczenie glikokortykosteroidami : 1) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której niezależnie od wartości wyjściowej FEV1 parametr ten zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 2) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wyjściowa wartość FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 30% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 3) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wartość wyjściowa FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego l eczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 4) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się jedynie u chorych, u których przyrost FEV1 po podaniu β 2-mimetyków jest większy niż 15% ; 5) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się niezależnie od stopnia wzrostu FEV1 po podaniu β 2-mimetyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,5",C,Alergologia,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy opornej na leczenie glikokortykosteroidami : 1) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której niezależnie od wartości wyjściowej FEV1 parametr ten zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 2) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wyjściowa wartość FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 30% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 3) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wartość wyjściowa FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego l eczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 4) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się jedynie u chorych, u których przyrost FEV1 po podaniu β 2-mimetyków jest większy niż 15% ; 5) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się niezależnie od stopnia wzrostu FEV1 po podaniu β 2-mimetyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń towarzyszących astmie u kobiet w ciąży : A. chorobę refluksową u kobiet w ciąży zawsze trzeba leczyć, ponieważ wpływa ona negatywnie na kontrolę astmy, a nawet może wywołać zaostrzenia choroby; B. niekontrolowany nieżyt nosa może prowadzić do zaostrzenia astmy lub predysponować do zapalenia zatok; C. w przypadku objawów przewlek łego nieżytu nosa należy kontynuować lub włączyć donosowe GKS jako leczenie z wyboru; D. kobietom od 2; E. immunoterapia swoista może być kontynuowana w ciąży",D,Alergologia,2018 jesień,69,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń towarzyszących astmie u kobiet w ciąży : A. chorobę refluksową u kobiet w ciąży zawsze trzeba leczyć, ponieważ wpływa ona negatywnie na kontrolę astmy, a nawet może wywołać zaostrzenia choroby . B. niekontrolowany nieżyt nosa może prowadzić do zaostrzenia astmy lub predysponować do zapalenia zatok . C. w przypadku objawów przewlek łego nieżytu nosa należy kontynuować lub włączyć donosowe GKS jako leczenie z wyboru . D. kobietom od 2. trymestru zaleca się przyjmowanie inaktywowanej szczepionki na grypę - w pierwszym trymestrze zaleca się unikanie tego szczepienia z uwagi na możliwe dz iałanie niepożądane . E. immunoterapia swoista może być kontynuowana w ciąży ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów nosa u dzieci : A. występują bardzo rzadko: 0,1 -0,5% populacji; B. są najczęstszym guzem nosa i zatok przynosowych u dzieci; C. w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest dalsza diagnostyka w kierunku: mukowiscydozy, pierwotnej dyskinezy rzęsek i wrodzonych niedoborów odporności; D. polipy nosa znacznie częściej pojawiają się u dzieci z potwierdzoną alergią IgE-zależną; E. polipy nosa częściej pojawiają się u pacjentów chorujących na atopowe zapalenie skóry",D,Alergologia,2018 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów nosa u dzieci : A. występują bardzo rzadko: 0,1 -0,5% populacji . B. są najczęstszym guzem nosa i zatok przynosowych u dzieci . C. w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest dalsza diagnostyka w kierunku: mukowiscydozy, pierwotnej dyskinezy rzęsek i wrodzonych niedoborów odporności . D. polipy nosa znacznie częściej pojawiają się u dzieci z potwierdzoną alergią IgE-zależną . E. polipy nosa częściej pojawiają się u pacjentów chorujących na atopowe zapalenie skóry ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej : A. mepolizumab, benralizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5; B. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -5; C. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów; D. mepolizumab i reslizumab to huma nizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4; E. żadne z powyższych",B,Alergologia,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej : A. mepolizumab, benralizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5. B. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -5. C. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów. D. mepolizumab i reslizumab to huma nizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4. E. żadne z powyższych ." +"Przeciwwskazania do stosowania miejscowych GKS to : 1) choroby nowotworowe nosa i zatok przynosowych; 2) jaskra; 3) stan bezpośrednio po operacjach rynologicznych (operacje przegrody nosa, konchoplastyka, operacje endoskopowe zatok); 4) ostre powirusowe zapalenia zatok; 5) zanikowy nieżyt nosa z towarzyszącą atrofią błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wy mienione",A,Alergologia,2018 jesień,71,"Przeciwwskazania do stosowania miejscowych GKS to : 1) choroby nowotworowe nosa i zatok przynosowych; 2) jaskra; 3) stan bezpośrednio po operacjach rynologicznych (operacje przegrody nosa, konchoplastyka, operacje endoskopowe zatok); 4) ostre powirusowe zapalenia zatok; 5) zanikowy nieżyt nosa z towarzyszącą atrofią błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wy mienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy) : A. desensytyzacja jest możliwa wyłącznie, jeśli wyjściowa wartość FEV1 wynosi ≥ 70% najlepszego wyniku pacjenta albo jeśli wartość FEV1 wynosi > 60% wartości należnej oraz > 1,5 l i jest jednym z najlepszych wyników dla danego chorego; B. desensytyzacja jest na tyle bezpieczna, że może być przeprowadzana ambulatoryjnie (stosowanie leków a ntyleukotrienowych zapobiega groźnemu skurczowi oskrzeli w trakcie próby); C. w trakcie desensytyzacji konieczne jest odstawienie na 48 godzin leków rozszerzających oskrzela i glikokortykoster oidów (leki zaburzają możliwość oceny ewentualnych działań niepo żądanych w trakcie badania); D. po uzyskaniu w trakcie desensytyzacji dawki 325 mg ASA choremu zaleca się dalsze leczenie dawką 2x 650mg; E. stałe przyjmowan ie przez desensytyzowanego pacjenta ASA (w dawce większej lub równej 300 mg) pozwala na bezpieczne podawanie w razie potrzeby któregokolwiek leku z grupy NLPZ",C,Alergologia,2018 jesień,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy) : A. desensytyzacja jest możliwa wyłącznie, jeśli wyjściowa wartość FEV1 wynosi ≥ 70% najlepszego wyniku pacjenta albo jeśli wartość FEV1 wynosi > 60% wartości należnej oraz > 1,5 l i jest jednym z najlepszych wyników dla danego chorego . B. desensytyzacja jest na tyle bezpieczna, że może być przeprowadzana ambulatoryjnie (stosowanie leków a ntyleukotrienowych zapobiega groźnemu skurczowi oskrzeli w trakcie próby) . C. w trakcie desensytyzacji konieczne jest odstawienie na 48 godzin leków rozszerzających oskrzela i glikokortykoster oidów (leki zaburzają możliwość oceny ewentualnych działań niepo żądanych w trakcie badania) . D. po uzyskaniu w trakcie desensytyzacji dawki 325 mg ASA choremu zaleca się dalsze leczenie dawką 2x 650mg . E. stałe przyjmowan ie przez desensytyzowanego pacjenta ASA (w dawce większej lub równej 300 mg) pozwala na bezpieczne podawanie w razie potrzeby któregokolwiek leku z grupy NLPZ ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania i interpretacji punktowych testów skórnych wziewnych : A. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwhistaminowe; B. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwde - presyjne nowej generacji (w większości przypadków wyniki fałszywie ujemne); C. w ocenie wyniku znaczenie ma wielkość odczynu na kontrolę dodatnią (jeśli średni ca bąbla jest mniejsza niż 3 mm testy nie mogą być interpretowane); D. badanie można wykonywać u dzieci poniżej 3 -go roku życia; E. interpretacja testów skórnych może być dokonywana wyłącznie w kontekście istotności klinicznej stwierdzonych uczuleń,B,Alergologia,2018 jesień,74,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania i interpretacji punktowych testów skórnych wziewnych : A. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwhistaminowe . B. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwde - presyjne nowej generacji (w większości przypadków wyniki fałszywie ujemne) . C. w ocenie wyniku znaczenie ma wielkość odczynu na kontrolę dodatnią (jeśli średni ca bąbla jest mniejsza niż 3 mm testy nie mogą być interpretowane) . D. badanie można wykonywać u dzieci poniżej 3 -go roku życia . E. interpretacja testów skórnych może być dokonywana wyłącznie w kontekście istotności klinicznej stwierdzonych uczuleń . +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia glikokortykostero idami w astmie ciężkiej : A. zaleca się stosowanie wysokich dawek GKS wziewnych; B. lepsze mogą się okazać preparaty o najmniejszej wielkości cząsteczki (większa skuteczność); C. podstawą powinny być preparaty GKS wziewnych o dużej sile działania, pozwalającej na stosowanie jak najmniejszej liczby inhalacji w ciągu dnia; D. w trakcie podawania GKS doustnych należy redukować lub odstawić GKS wziewne; E. GKS doustne powinny być przyjmowane jak najkrócej i w możliwe najniższych dawkach",D,Alergologia,2018 jesień,75,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia glikokortykostero idami w astmie ciężkiej : A. zaleca się stosowanie wysokich dawek GKS wziewnych . B. lepsze mogą się okazać preparaty o najmniejszej wielkości cząsteczki (większa skuteczność) . C. podstawą powinny być preparaty GKS wziewnych o dużej sile działania, pozwalającej na stosowanie jak najmniejszej liczby inhalacji w ciągu dnia . D. w trakcie podawania GKS doustnych należy redukować lub odstawić GKS wziewne . E. GKS doustne powinny być przyjmowane jak najkrócej i w możliwe najniższych dawkach ." +"46-letni chory na astmę ma zaplanowany zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego. W ostatnim roku astma była dobrze kontrolowana, ale koniecz ne było stałe przyjmowanie fluty kazonu w dawce 2x 500 µg. Nie obserwowano w tym czasie ciężkich zaostrzeń wymagających włączenia GKS systemowych. Czy u tego pacjenta należy zalecić włączenie hydrokortyzonu w okresie okołooperacyjnym? A. tak, ponieważ pacjent od roku przyjmuje wysoką daw kę wzGKS; B. nie, ponieważ w ostatnim roku chory nie otrzymywał sysGKS; C. tak, jeżeli wartość FEV1 będzie < 80% wartości należnej przed podaniem leków rozszerzających oskrzela; D. tak, ale tylko w przypadku, kiedy w wywiadzie stwierdza się uczulenie na alergeny całoroczne; E. tak, ale tylko w przypadku, gdy chory pali lub palił przez okres dłuższy niż 10 paczkolat",A,Alergologia,2018 jesień,76,"46-letni chory na astmę ma zaplanowany zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego. W ostatnim roku astma była dobrze kontrolowana, ale koniecz ne było stałe przyjmowanie fluty kazonu w dawce 2x 500 µg. Nie obserwowano w tym czasie ciężkich zaostrzeń wymagających włączenia GKS systemowych. Czy u tego pacjenta należy zalecić włączenie hydrokortyzonu w okresie okołooperacyjnym? A. tak, ponieważ pacjent od roku przyjmuje wysoką daw kę wzGKS . B. nie, ponieważ w ostatnim roku chory nie otrzymywał sysGKS . C. tak, jeżeli wartość FEV1 będzie < 80% wartości należnej przed podaniem leków rozszerzających oskrzela . D. tak, ale tylko w przypadku, kiedy w wywiadzie stwierdza się uczulenie na alergeny całoroczne . E. tak, ale tylko w przypadku, gdy chory pali lub palił przez okres dłuższy niż 10 paczkolat ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie: A. reakcje nadwrażliwości na te leki mają zwykle charakter natychmiastowy; B. uczulenie na substancje zawierające reszty czteroamoniowe może być przyczyną pojawiania się reakcji po zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie nawet przy pierwszej ekspozycji na te leki; C. środki zwiotczające mięśnie są najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej reakcji nadwrażliwości; D. w grupie leków zwiotczających mięśnie może istnieć reaktywność krzyżowa; E. ujemny wynik punktowych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie wyklucza nadwrażliwość na te leki,E,Alergologia,2018 jesień,77,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie: A. reakcje nadwrażliwości na te leki mają zwykle charakter natychmiastowy . B. uczulenie na substancje zawierające reszty czteroamoniowe może być przyczyną pojawiania się reakcji po zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie nawet przy pierwszej ekspozycji na te leki . C. środki zwiotczające mięśnie są najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej reakcji nadwrażliwości . D. w grupie leków zwiotczających mięśnie może istnieć reaktywność krzyżowa. Z tego powodu konieczne jest wykonanie diagnostyki z każdym lekiem z tej grupy oddzielnie . E. ujemny wynik punktowych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie wyklucza nadwrażliwość na te leki . +". Dla których z wymienionych substancji stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest możliwość wykonania testów in vitro , wykrywających obecność swoistych IgE? 1) rokuronium ; 4) ketoprofen; 2) lateks ; 5) chlorheksydyna. 3) lidokaina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,2; E. tylko 2",B,Alergologia,2018 jesień,78,". Dla których z wymienionych substancji stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest możliwość wykonania testów in vitro , wykrywających obecność swoistych IgE? 1) rokuronium ; 4) ketoprofen; 2) lateks ; 5) chlorheksydyna. 3) lidokaina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. tylko 2 ." +"30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zasto sować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B -laktamów czy nies teroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie: A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające; B. należy wykonać test y skórne z wybra nymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych; C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą; D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki; E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego",E,Alergologia,2018 jesień,79,"30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zasto sować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B -laktamów czy nies teroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie: A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające . B. należy wykonać test y skórne z wybra nymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych . C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą . D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki . E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli : A. alergiczny nieżyt nosa może wpływać na wynik próby prowokacyjnej z metacholiną; B. ujemny test nadreaktywności u chorych leczonych wziewnymi glikokortykosteroidami wyklucza rozpoznanie astmy; C. nadreaktywność oskrzeli obserwowana jest wyłącznie w astmie oskrzelowej; D. w przypadku diagnostyki astmy próbę prowokacyjną w celu ustalenia rozpoznania można wykonać jedynie przy użyciu metacholiny; E. wskazaniem do wykonania próby prowokacji jest ujemna próba rozkurczowa, niezależnie od wartości FEV1",A,Alergologia,2018 jesień,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli : A. alergiczny nieżyt nosa może wpływać na wynik próby prowokacyjnej z metacholiną . B. ujemny test nadreaktywności u chorych leczonych wziewnymi glikokortykosteroidami wyklucza rozpoznanie astmy . C. nadreaktywność oskrzeli obserwowana jest wyłącznie w astmie oskrzelowej . D. w przypadku diagnostyki astmy próbę prowokacyjną w celu ustalenia rozpoznania można wykonać jedynie przy użyciu metacholiny . E. wskazaniem do wykonania próby prowokacji jest ujemna próba rozkurczowa, niezależnie od wartości FEV1 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii alergicznego nieżytu nosa : A. celem terapii jest całkowite lub istotne klinicznie ustąpienie objawów; B. doustne leki przeciwhistaminowe są mniej skuteczne niż GKS donosowe; C. leki przeciwhistaminowe miejscowe działają szybciej niż preparaty doustne i są zalecane w długotrwałym leczeniu; D. w trakcie stosowania donosowych leków przeciwhistaminowych nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów skórnych; E. podstawą leczenia każdego prz ewlekłego alergicznego nieżytu nosa powinny być miejscowo działające GKS,C,Alergologia,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii alergicznego nieżytu nosa : A. celem terapii jest całkowite lub istotne klinicznie ustąpienie objawów . B. doustne leki przeciwhistaminowe są mniej skuteczne niż GKS donosowe . C. leki przeciwhistaminowe miejscowe działają szybciej niż preparaty doustne i są zalecane w długotrwałym leczeniu . D. w trakcie stosowania donosowych leków przeciwhistaminowych nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów skórnych . E. podstawą leczenia każdego prz ewlekłego alergicznego nieżytu nosa powinny być miejscowo działające GKS . +"W czasie klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się aktywację limfocytów Treg, które hamują aktywację limfocytów B. Limfocyty Treg migrują z węzłów chłonnych do ogniska zapalenia alergicznego uwalniając kluczowe dla swojego działania cytoki ny. Cytokiny te , to: A. interleukiny 4 i 5; B. interleukina 10 i TGF -β; C. interleukiny 13 i 25; D. interleukina 13 i TSLP; E. interleukina 10 i TSLP",B,Alergologia,2018 jesień,61,"W czasie klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się aktywację limfocytów Treg, które hamują aktywację limfocytów B. Limfocyty Treg migrują z węzłów chłonnych do ogniska zapalenia alergicznego uwalniając kluczowe dla swojego działania cytoki ny. Cytokiny te , to: A. interleukiny 4 i 5 . D. interleukina 13 i TSLP. B. interleukina 10 i TGF -β. E. interleukina 10 i TSLP. C. interleukiny 13 i 25." +"Alergeny Bet v 2, Cor a 2, Ara h 5, Phl p 12, Hev b 8: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami; 3) charakteryzują się wysokim stopniem podobieństwa struktury; 4) należą do alergenów mniejszych gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,4",A,Alergologia,2018 jesień,60,"Alergeny Bet v 2, Cor a 2, Ara h 5, Phl p 12, Hev b 8: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami; 3) charakteryzują się wysokim stopniem podobieństwa struktury; 4) należą do alergenów mniejszych gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 2,3. D. 1,3,4. E. 2,4." +"Według standardów diagnostyki i terapii astmy oskrzelowej GINA do rozpoznania astmy wskazane jest potwierdzenie zmienności zaburzeń wentylacyjnych. Wśród dostępnych metod diagnostycznych zaleca się: 1) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po podaniu 200 - 400 µg salbutamol u u dorosłych; 2) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 10% po podaniu 200 -400 µg salbutamol u u dzieci; 3) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dorosłych; 4) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dzieci; 5) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po 4 tygodniach terapii przeciwzapalnej (poza okresem zaostrzenia infekcyjnego) u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 2,5",C,Alergologia,2018 jesień,59,"Według standardów diagnostyki i terapii astmy oskrzelowej GINA do rozpoznania astmy wskazane jest potwierdzenie zmienności zaburzeń wentylacyjnych. Wśród dostępnych metod diagnostycznych zaleca się: 1) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po podaniu 200 - 400 µg salbutamol u u dorosłych; 2) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 10% po podaniu 200 -400 µg salbutamol u u dzieci; 3) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dorosłych; 4) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dzieci; 5) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po 4 tygodniach terapii przeciwzapalnej (poza okresem zaostrzenia infekcyjnego) u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 2,5." +"Przeciwwskazaniem względnym lub bezwzględnym do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli jest: 1) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych FEV1 < 50%; 2) ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) karmienie piersią; 5) niezdolność do wykonania spirometrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,40,"Przeciwwskazaniem względnym lub bezwzględnym do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli jest: 1) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych FEV1 < 50%; 2) ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) karmienie piersią; 5) niezdolność do wykonania spirometrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Na nadreaktywność oskrzeli wpływ mają: 1) antygeny środowiskowe; 4) dym tytoniowy; 2) antygeny zawodowe; 5) chemiczne czynniki drażniące. 3) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,41,"Na nadreaktywność oskrzeli wpływ mają: 1) antygeny środowiskowe; 4) dym tytoniowy; 2) antygeny zawodowe; 5) chemiczne czynniki drażniące. 3) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +Przykładem reakcji alergicznej typu III według Gella i Coombsa nie jest : A. odczyn Arthusa; B. reakcja Schwartzmana; C. choroba posurowicza; D. zapalenie naczyń; E. zapalenie kłębuszków nerkowych,B,Alergologia,2018 jesień,42,Przykładem reakcji alergicznej typu III według Gella i Coombsa nie jest : A. odczyn Arthusa . B. reakcja Schwartzmana . C. choroba posurowicza . D. zapalenie naczyń . E. zapalenie kłębuszków nerkowych . +Lekiem I rzutu bez względu na wiek dziecka i ciężkość zaostrzenia astmy jest: A. krótko działający β2-mimetyk (SABA) podawany doustnie lub podskórnie; B. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z pMDI + niskoobjętościowa komora inhalacyjna z ustnikiem lub maską (metoda referencyjna); C. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji przerywanej; D. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji ciągłej; E. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z bromkiem ipratropium w nebulizacji,B,Alergologia,2018 jesień,43,Lekiem I rzutu bez względu na wiek dziecka i ciężkość zaostrzenia astmy jest: A. krótko działający β2-mimetyk (SABA) podawany doustnie lub podskórnie. B. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z pMDI + niskoobjętościowa komora inhalacyjna z ustnikiem lub maską (metoda referencyjna) . C. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji przerywanej . D. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji ciągłej . E. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z bromkiem ipratropium w nebulizacji . +"Wskaż prawidłowe miejsce ( locus ), w którym znajdują się geny dla cytokin ważnych z punktu widzenia rozwoju chorób alergicznych: IL -4, IL-5, IL-13: A. 5q31 -33; B. 1q21; C. 6p21; D. 16p12; E. 20p13",A,Alergologia,2018 jesień,44,"Wskaż prawidłowe miejsce ( locus ), w którym znajdują się geny dla cytokin ważnych z punktu widzenia rozwoju chorób alergicznych: IL -4, IL-5, IL-13: A. 5q31 -33. B. 1q21. C. 6p21. D. 16p12. E. 20p13." +Mutacje w obrębie którego z poniżej wymienionych genów związane są z predyspozycją do wystąpienia atopowego zapalenia skóry? A. genu CD14 kodującego receptor bakteryjnego lipopolisacharydu; B. genu IL33 kodującego interleukinę 33; C. genu ADRB2 kodującego receptor β2 -adrenergiczny; D. genu FLG kodującego filagrynę; E. genu IFNG kodującego IFN -γ,D,Alergologia,2018 jesień,45,Mutacje w obrębie którego z poniżej wymienionych genów związane są z predyspozycją do wystąpienia atopowego zapalenia skóry? A. genu CD14 kodującego receptor bakteryjnego lipopolisacharydu. B. genu IL33 kodującego interleukinę 33. C. genu ADRB2 kodującego receptor β2 -adrenergiczny. D. genu FLG kodującego filagrynę. E. genu IFNG kodującego IFN -γ. +"Spośród niżej wymienionych klas i podklas przeciwciał układu dopełniacza drogą klasyczną nie aktywują : 1) IgG1; 2) IgG3; 3) IgG4; 4) IgA; 5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2; C. tylko 4; D. tylko 3; E. 3,5",A,Alergologia,2018 jesień,46,"Spośród niżej wymienionych klas i podklas przeciwciał układu dopełniacza drogą klasyczną nie aktywują : 1) IgG1; 2) IgG3; 3) IgG4; 4) IgA; 5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 1,2. C. tylko 4 . D. tylko 3 . E. 3,5." +"Istotnym zjawiskiem podczas rozpoznawania drobnoustrojów przez komórki nieswoistej odpowiedzi immunologicznej jest wiązanie wzorców molekularnych związanych z patogenami, czyli cząsteczek PAMP, przez obecne na lub wewnątrz komórek receptory rozpoznające wz orce (PRR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cząsteczek PAMP: A. występują także u ludzi; B. są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków bakterii; C. wykazują dużą zmienność ewolucyjną; D. są niezbędne do przeżycia drobnoustrojów i jako takie mogą być obiektem działania antybiotyków; E. klasyczne, modelowe cząsteczki PAMP to białka szoku cieplnego (HSP)",D,Alergologia,2018 jesień,47,"Istotnym zjawiskiem podczas rozpoznawania drobnoustrojów przez komórki nieswoistej odpowiedzi immunologicznej jest wiązanie wzorców molekularnych związanych z patogenami, czyli cząsteczek PAMP, przez obecne na lub wewnątrz komórek receptory rozpoznające wz orce (PRR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cząsteczek PAMP: A. występują także u ludzi. B. są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków bakterii. C. wykazują dużą zmienność ewolucyjną. D. są niezbędne do przeżycia drobnoustrojów i jako takie mogą być obiektem działania antybiotyków. E. klasyczne, modelowe cząsteczki PAMP to białka szoku cieplnego (HSP)." +"Promująco na rozwój chorób alergicznych i wystąpienie objawów alergii działa zwiększenie aktywności/ilości : 1) limfocytów Th1 ; 4) IL-5. 2) limfocytów Th2 ; 5) IL-12. 3) limfocytów Th17 ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,4; E. 3,5",D,Alergologia,2018 jesień,48,"Promująco na rozwój chorób alergicznych i wystąpienie objawów alergii działa zwiększenie aktywności/ilości : 1) limfocytów Th1 ; 4) IL-5. 2) limfocytów Th2 ; 5) IL-12. 3) limfocytów Th17 ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 2 . C. 1,3. D. 2,4. E. 3,5." +"Do niedoborów odporności, których istotę stanowi zaburzenie czynności komórek żernych należą: 1) zespół Nijmegen; 2) przewlekła choroba ziarniniakowa; 3) zespół Chediaka -Higashiego; 4) zespół Hioba; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",C,Alergologia,2018 jesień,49,"Do niedoborów odporności, których istotę stanowi zaburzenie czynności komórek żernych należą: 1) zespół Nijmegen; 2) przewlekła choroba ziarniniakowa; 3) zespół Chediaka -Higashiego; 4) zespół Hioba; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u chorych z ujemnymi wynikami testów śródskórnych z różnymi stężeniami jadu owadów nie ma konieczności wykonania sIgE; B. miano jadowoswoiste go IgE nie koreluje z ciężkością reakcji alergicznej, nie ma znaczenia rokowniczego; C. u osób zdrowych nie można nigdy wykazać obecności sIgE pr zeciw alergenom jadu; D. badania diagnostyczne w kierunku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych powinny być wykonane niezwłocznie po użądleniu; E. testy serologiczne używane w wykrywaniu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych mają wyższą czułość niż t esty śródskórne z jadem",B,Alergologia,2018 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u chorych z ujemnymi wynikami testów śródskórnych z różnymi stężeniami jadu owadów nie ma konieczności wykonania sIgE. B. miano jadowoswoiste go IgE nie koreluje z ciężkością reakcji alergicznej, nie ma znaczenia rokowniczego. C. u osób zdrowych nie można nigdy wykazać obecności sIgE pr zeciw alergenom jadu. D. badania diagnostyczne w kierunku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych powinny być wykonane niezwłocznie po użądleniu. E. testy serologiczne używane w wykrywaniu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych mają wyższą czułość niż t esty śródskórne z jadem." +"Do nietypowych reakcji po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego należą: 1) zespół Guillain -Barré; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) napady padaczkowe i zespoły psychotyczne; 4) zespół nerczycowy; 5) zespół Schönleina -Henocha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Alergologia,2018 jesień,51,"Do nietypowych reakcji po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego należą: 1) zespół Guillain -Barré; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) napady padaczkowe i zespoły psychotyczne; 4) zespół nerczycowy; 5) zespół Schönleina -Henocha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. tylko 5 . D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histamin y: 1) jest magazynowana w ziarnach komórek tucznych; 2) jest aminokwasem; 3) przekazuje sygnał komórce za pośrednictwem receptora dla acetylocholiny; 4) oddziałuje na limfocyty Th1; 5) oddziałuje na limfocyty Th2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 1",A,Alergologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histamin y: 1) jest magazynowana w ziarnach komórek tucznych; 2) jest aminokwasem; 3) przekazuje sygnał komórce za pośrednictwem receptora dla acetylocholiny; 4) oddziałuje na limfocyty Th1; 5) oddziałuje na limfocyty Th2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. tylko 1 ." +"Pacjent użądlony przez osę w dłoń zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia, uczucia rozbicia, miejscowego obrzęku i rumienia o średnicy powyżej 10 cm, który utrzymywał się już drugą dobę po użądleniu. Lekarz konsultujący pacjenta powinien: A. bezwzględnie skierować go do ośrodka prowadzącego immunoterapię na jad owadów błonkoskrzydłych, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo systemowej reakcji w czasie następnego użądlenia; B. w leczeniu z astosować antybiotyk, gdyż zwykle użądlenie przez osę kończy się zakażeniem bakteryjnym; C. zastosować leczenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <12% przy kolejnym żądleniu; D. zastosować le czenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <30% przy kolejnym żądleniu; E. zastosować leczenie systemowymi glikokortykosteroidami przez kolejnych 7 dni w obawie przed wystąpieniem reakcji syste mowej",C,Alergologia,2018 jesień,54,"Pacjent użądlony przez osę w dłoń zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia, uczucia rozbicia, miejscowego obrzęku i rumienia o średnicy powyżej 10 cm, który utrzymywał się już drugą dobę po użądleniu. Lekarz konsultujący pacjenta powinien: A. bezwzględnie skierować go do ośrodka prowadzącego immunoterapię na jad owadów błonkoskrzydłych, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo systemowej reakcji w czasie następnego użądlenia. B. w leczeniu z astosować antybiotyk, gdyż zwykle użądlenie przez osę kończy się zakażeniem bakteryjnym. C. zastosować leczenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <12% przy kolejnym żądleniu. D. zastosować le czenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <30% przy kolejnym żądleniu. E. zastosować leczenie systemowymi glikokortykosteroidami przez kolejnych 7 dni w obawie przed wystąpieniem reakcji syste mowej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora FcεRI dla IgE: 1) wiąże fragment Fab przeciwciała; 2) to receptor o wysokim powinowactwie dla IgE; 3) występuje na komórkach tucznych; 4) występuje na eozynofilach; 5) to receptor wewnątrzkomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,5; D. tylko 3; E. 2,3,4",E,Alergologia,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora FcεRI dla IgE: 1) wiąże fragment Fab przeciwciała; 2) to receptor o wysokim powinowactwie dla IgE; 3) występuje na komórkach tucznych; 4) występuje na eozynofilach; 5) to receptor wewnątrzkomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,5. D. tylko 3 . E. 2,3,4 ." +Objawem różnicującym zespół Schwachmana -Diamonda od ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespół Kostmanna) jest: A. rybia łuska; B. autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy; C. tętniak aorty; D. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki; E. wada serca – atrezja tętnicy płucnej,D,Alergologia,2018 jesień,56,Objawem różnicującym zespół Schwachmana -Diamonda od ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespół Kostmanna) jest: A. rybia łuska. B. autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy. C. tętniak aorty. D. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki. E. wada serca – atrezja tętnicy płucnej. +Zalecanym badaniem diagnostycznym w pokrzywce wodnej jest: A. próba z kostką lodu; B. próba wysiłkowa; C. prowokacja gorącą kąpielą (w temperaturze 42 °C); D. nałożenie na skórę mokrego materiału/kompresu o temperaturze ciała; E. TempTest,D,Alergologia,2018 jesień,57,Zalecanym badaniem diagnostycznym w pokrzywce wodnej jest: A. próba z kostką lodu. B. próba wysiłkowa . C. prowokacja gorącą kąpielą (w temperaturze 42 °C). D. nałożenie na skórę mokrego materiału/kompresu o temperaturze ciała . E. TempTest . +"Izolowany obrzęk naczynioruchowy (bez współwystępujących bąbli pokrzywkowych) może być spowodowany przez: 1) leki z grupy sartanów (antagoniści receptora angiotensyny II) ; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE -I); 3) mutację genu czynnika XII układu krzepnięcia (czynnika Hagemana); 4) nasilony katabolizm/zużycie C1 inhibitora układu dopeł niacza (inhibitora C1-esterazy); 5) mutację genu C1 inhibitora układu dopełniacza (inhibitora C1 -esterazy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 jesień,58,"Izolowany obrzęk naczynioruchowy (bez współwystępujących bąbli pokrzywkowych) może być spowodowany przez: 1) leki z grupy sartanów (antagoniści receptora angiotensyny II) ; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE -I); 3) mutację genu czynnika XII układu krzepnięcia (czynnika Hagemana); 4) nasilony katabolizm/zużycie C1 inhibitora układu dopeł niacza (inhibitora C1-esterazy); 5) mutację genu C1 inhibitora układu dopełniacza (inhibitora C1 -esterazy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Właściwości tropomiozyny wykazują: A. Der p 6 i Der f 6; B. Der p 4 i Der f 4; C. Der p 10 i Der f 10; D. Der p 3 i Der f 3; E. Der p 11 i Der f 1,C,Alergologia,2018 jesień,38,Właściwości tropomiozyny wykazują: A. Der p 6 i Der f 6. B. Der p 4 i Der f 4. C. Der p 10 i Der f 10. D. Der p 3 i Der f 3. E. Der p 11 i Der f 1. +"U 8. miesięcznego niemowlęcia prezentującego od urodzen ia kaszel, nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli, niedostateczny przyrost masy ciała, wypadanie odbytu i luźne tłuszczowe stolce należy podejrzewać: A. alergię pokarmową i wziewną; B. refluks żołądkowo -przełykowy; C. niedobór odporności; D. dyskinezę rzęsek; E. mukowiscydozę",E,Alergologia,2018 wiosna,53,"U 8. miesięcznego niemowlęcia prezentującego od urodzen ia kaszel, nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli, niedostateczny przyrost masy ciała, wypadanie odbytu i luźne tłuszczowe stolce należy podejrzewać: A. alergię pokarmową i wziewną. D. dyskinezę rzęsek . B. refluks żołądkowo -przełykowy . E. mukowiscydozę . C. niedobór odporności ." +"Bezwzględne przeciw wskazani a do stosowania c yklosporyny A w AZS to: 1) wiek poniżej 12 . r.ż.; 2) równoczesne stosowanie PUVA -terapii ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów systemowych ; 4) niewydolność nerek ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,4,5",B,Alergologia,2018 wiosna,25,"Bezwzględne przeciw wskazani a do stosowania c yklosporyny A w AZS to: 1) wiek poniżej 12 . r.ż.; 2) równoczesne stosowanie PUVA -terapii ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów systemowych ; 4) niewydolność nerek ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 3,4. E. 1,4,5 ." +"U 3-letniego dziecka chorego na astmę, uczulonego na roztocza kurzu domowego, u którego pomimo leczenia małą dawką steroidu wziewnego nie uzyskano kontroli astmy należy rozważyć: 1) zwiększenie dawki wziewnych steroidów ; 2) dodanie długo działającego beta 2 agonisty ; 3) dodanie na stałe krótko działającego beta 2 agonisty ; 4) dodanie leku antyleukotrienowego ; 5) rozpoczęcie aler genowej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 wiosna,55,"U 3-letniego dziecka chorego na astmę, uczulonego na roztocza kurzu domowego, u którego pomimo leczenia małą dawką steroidu wziewnego nie uzyskano kontroli astmy należy rozważyć: 1) zwiększenie dawki wziewnych steroidów ; 2) dodanie długo działającego beta 2 agonisty ; 3) dodanie na stałe krótko działającego beta 2 agonisty ; 4) dodanie leku antyleukotrienowego ; 5) rozpoczęcie aler genowej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +Jakie jest ryzyko rozwoju astmy w przypadku posiadania chorego monozygotycznego bliźniaczego rodzeństwa? A. 40%; B. 50%; C. 75%; D. 90%; E. 99%,C,Alergologia,2019 wiosna,50,Jakie jest ryzyko rozwoju astmy w przypadku posiadania chorego monozygotycznego bliźniaczego rodzeństwa? A. 40%. B. 50%. C. 75%. D. 90%. E. 99%. +"Do mediatorów uwalnianych przez komórki tuczne, indukujących objawy alergii, należy(ą): 1) leukotrieny ; 2) histamina ; 3) anafilatoksyna C3a ; 4) czynnik aktywujący płytki (PAF) ; 5) IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",E,Alergologia,2019 wiosna,51,"Do mediatorów uwalnianych przez komórki tuczne, indukujących objawy alergii, należy(ą): 1) leukotrieny ; 2) histamina ; 3) anafilatoksyna C3a ; 4) czynnik aktywujący płytki (PAF) ; 5) IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Ograniczenie reakcji alergicznych można uzyskać stosując preparaty blokujące receptory komórkowe: 1) FcγRI ; 2) FcRn ; 3) FcεRI ; 4) H1 ; 5) IL-2R. Prawidłowa odpowiedź to: : A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. tylko 4",C,Alergologia,2019 wiosna,52,"Ograniczenie reakcji alergicznych można uzyskać stosując preparaty blokujące receptory komórkowe: 1) FcγRI ; 2) FcRn ; 3) FcεRI ; 4) H1 ; 5) IL-2R. Prawidłowa odpowiedź to: : A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. tylko 4 ." +"Cytokina ta wpływa na proces przełączania klas w kierunku IgE, poziom jej wydzielania koreluje ze stężeniem IgE w osoczu. Tą cytokiną jest: A. IL-1; B. IL-2; C. IL-3; D. IL-4; E. IL-5",D,Alergologia,2019 wiosna,53,"Cytokina ta wpływa na proces przełączania klas w kierunku IgE, poziom jej wydzielania koreluje ze stężeniem IgE w osoczu. Tą cytokiną jest: A. IL-1. B. IL-2. C. IL-3. D. IL-4. E. IL-5." +"U dziecka prezentującego od urodzenia głośny charczący oddech nasilający się w czasie płaczu, karmienia oraz suchy, szorstki kaszel należy podejrzewać: A. astmę; B. refluks żoł ądkowo -przełykowy; C. wiotkość dróg oddechowych; D. wadę układu krążenia; E. mukowiscydozę",C,Alergologia,2018 wiosna,54,"U dziecka prezentującego od urodzenia głośny charczący oddech nasilający się w czasie płaczu, karmienia oraz suchy, szorstki kaszel należy podejrzewać: A. astmę. D. wadę układu krążenia . B. refluks żoł ądkowo -przełykowy . E. mukowiscydozę . C. wiotkość dróg oddechowych ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii/diagnostyki u pacjentów z miejscowymi reakcjami po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego: A. immunoterapia jadem jest wskazana przy dużym nasileniu odczynu miejscowego, gdyż ryzyko wystąpienia reakcji systemowej wynosi >10%; B. immunoterapia jadem jest wskazana bez względu na nasilenie objawów u pac - jentów powyżej 60; C. nie ma wskazań do prowadzenia diagnostyki z jadem owadów; D. diagnostykę jadem owadów prowadz i się u chorych z dużym odczynem miejscowym; E. diagnostyka jadem owadów jest wskazana bez względu na nasilenie reakcji miejscowej u pacjenta z reakcją lękową związaną z użądleniem owadem",C,Alergologia,2019 wiosna,55,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii/diagnostyki u pacjentów z miejscowymi reakcjami po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego: A. immunoterapia jadem jest wskazana przy dużym nasileniu odczynu miejscowego, gdyż ryzyko wystąpienia reakcji systemowej wynosi >10% . B. immunoterapia jadem jest wskazana bez względu na nasilenie objawów u pac - jentów powyżej 60 . roku życia, u których występują choroby układu serco wo- naczyniowego. C. nie ma wskazań do prowadzenia diagnostyki z jadem owadów . D. diagnostykę jadem owadów prowadz i się u chorych z dużym odczynem miejscowym . E. diagnostyka jadem owadów jest wskazana bez względu na nasilenie reakcji miejscowej u pacjenta z reakcją lękową związaną z użądleniem owadem ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepolizumab u: 1) blokuje wiązanie się IL -5 z łańcuchem alfa kompleksu receptora IL -5 znajdującego się na powierzchni eozynofilów ; 2) wpływa na produkcję eozynofilów poprzez połączenie z podjednostką alfa receptora dla IL -5; 3) jest zarejestrowany jako leczenie uzupełniające dla chorych na astmę ciężką eozynofilową ; 4) jest zarejestrowany do leczenia chorych na astmę ciężką i eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) lek stosowany jest w dawce 100 mg co 4 tygodnie podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. tylko 5",C,Alergologia,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepolizumab u: 1) blokuje wiązanie się IL -5 z łańcuchem alfa kompleksu receptora IL -5 znajdującego się na powierzchni eozynofilów ; 2) wpływa na produkcję eozynofilów poprzez połączenie z podjednostką alfa receptora dla IL -5; 3) jest zarejestrowany jako leczenie uzupełniające dla chorych na astmę ciężką eozynofilową ; 4) jest zarejestrowany do leczenia chorych na astmę ciężką i eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) lek stosowany jest w dawce 100 mg co 4 tygodnie podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. tylko 5." +"Do programu lekowego leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej mepolizu - mabem została zakwalifikowana 30 -letnia kobieta chorująca na astmę od dzieciństwa. Z wywiadu wiadomo, że od około roku pacjentka ma złą kontrolę choroby. W tym czasie miała 2 udokumentowane z aostrzenia wymagające włączenia systemowych glikokortykosteroidów. W czasie wizyty kwalifikacyjnej pacjentka miała wykonane testy kontroli choroby: ACT = 5 pkt, AQLQ = 6 pkt, ACQ= 2 pkt. Aktualnie leczona była flutykazonem w dawce 2000 mcg na dobę w połącz eniu z Ventolin na żądanie. W wykonanych badaniach w czasie wizyty kwalifikacyjnej stwierdzono: stężenie IgE w surowicy 280 IU/ml, licz bę eozynofili krwi obwodowej 300 kom /µl. W badaniach z ostatnich 12 miesięcy, które pacjentka przyniosła na wizytę , w jednym badaniu liczba eozynofili wyniosła 350 kom/µl. W spirometrii wykonanej przed podaniem Ventolin natężona objętość wydechowa w czas ie 1 sek. (FEV1) wyniosła 82% w.n. Które z kryteriów kwalifikacji nie zostały spełnione? 1) wiek pacjentki ; 2) liczba eozynofili we krwi ob wodowej ; 3) wynik testów ACQ i AQLQ ; 4) aktualne leczenie ; 5) wynik badania spirometrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Alergologia,2019 wiosna,57,"Do programu lekowego leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej mepolizu - mabem została zakwalifikowana 30 -letnia kobieta chorująca na astmę od dzieciństwa. Z wywiadu wiadomo, że od około roku pacjentka ma złą kontrolę choroby. W tym czasie miała 2 udokumentowane z aostrzenia wymagające włączenia systemowych glikokortykosteroidów. W czasie wizyty kwalifikacyjnej pacjentka miała wykonane testy kontroli choroby: ACT = 5 pkt, AQLQ = 6 pkt, ACQ= 2 pkt. Aktualnie leczona była flutykazonem w dawce 2000 mcg na dobę w połącz eniu z Ventolin na żądanie. W wykonanych badaniach w czasie wizyty kwalifikacyjnej stwierdzono: stężenie IgE w surowicy 280 IU/ml, licz bę eozynofili krwi obwodowej 300 kom /µl. W badaniach z ostatnich 12 miesięcy, które pacjentka przyniosła na wizytę , w jednym badaniu liczba eozynofili wyniosła 350 kom/µl. W spirometrii wykonanej przed podaniem Ventolin natężona objętość wydechowa w czas ie 1 sek. (FEV1) wyniosła 82% w.n. Które z kryteriów kwalifikacji nie zostały spełnione? 1) wiek pacjentki ; 2) liczba eozynofili we krwi ob wodowej ; 3) wynik testów ACQ i AQLQ ; 4) aktualne leczenie ; 5) wynik badania spirometrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśn ienia tętniczego (ramipryl, betalok) . Wskaż właściwe postępowanie: A. ze względu na wywiad alergii i astmy , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstra kcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych; D. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą l ekarza POZ; E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ",E,Alergologia,2019 wiosna,49,"Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśn ienia tętniczego (ramipryl, betalok) . Wskaż właściwe postępowanie: A. ze względu na wywiad alergii i astmy , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstra kcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych. D. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą l ekarza POZ. E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ." +"Zgodnie z programem lekowym leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej , do kryteriów wyłączenia z leczenia mepolizumabem należą między innymi: 1) wystąpienie zaostrzeń astmy w ilości równej lub przewyższającej okres poprzedzający leczenie ; 2) brak redukcji lub redukcja ≤ 30% dawki systemowych glikokortykostero - idów u chorych , którzy przed włączeniem do leczenia przyjmowali je co najmniej 6 miesięcy ; 3) brak odpowiedzi na terapię skali GETE ( ocena niższa niż bardzo dobra lub dobra) ; 4) palenie tytoniu ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 4,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,58,"Zgodnie z programem lekowym leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej , do kryteriów wyłączenia z leczenia mepolizumabem należą między innymi: 1) wystąpienie zaostrzeń astmy w ilości równej lub przewyższającej okres poprzedzający leczenie ; 2) brak redukcji lub redukcja ≤ 30% dawki systemowych glikokortykostero - idów u chorych , którzy przed włączeniem do leczenia przyjmowali je co najmniej 6 miesięcy ; 3) brak odpowiedzi na terapię skali GETE ( ocena niższa niż bardzo dobra lub dobra) ; 4) palenie tytoniu ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 4,5. D. 1,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prze ciwciała monoklonalnego - omalizumab u: 1) jest przeciwciałem ludzkim; 2) jest przeciwciałem w pod klasie IgG1; 3) jest przeciwciałem w pod klasie IgG4, dzięki czemu nie ma zdolności wiązania składników dopełniacza; 4) jest skierowany przeciwko receptorowi typu I dla IgE (FcεRI) obecnemu m.in. na mastocytach i bazofilach ; 5) jest skierowany przeciwko IL -5; 6) jest skierowany przeciwko receptorowi dla IL -5; 7) jego regiony określające komplementarność (CDR ) zawierają wyłącznie sekwencje pochodzenia ludzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 ,7; B. 1,2,4,7; C. tylko 4; D. tylko 2; E. 3,5,7",D,Alergologia,2019 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prze ciwciała monoklonalnego - omalizumab u: 1) jest przeciwciałem ludzkim; 2) jest przeciwciałem w pod klasie IgG1; 3) jest przeciwciałem w pod klasie IgG4, dzięki czemu nie ma zdolności wiązania składników dopełniacza; 4) jest skierowany przeciwko receptorowi typu I dla IgE (FcεRI) obecnemu m.in. na mastocytach i bazofilach ; 5) jest skierowany przeciwko IL -5; 6) jest skierowany przeciwko receptorowi dla IL -5; 7) jego regiony określające komplementarność (CDR ) zawierają wyłącznie sekwencje pochodzenia ludzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 ,7. B. 1,2,4,7 . C. tylko 4 . D. tylko 2 . E. 3,5,7 ." +"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regu - larnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii ; 3) zabu rzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Alergologia,2019 wiosna,61,"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regu - larnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii ; 3) zabu rzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +"Wiodące cechy zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , poza nawracającymi zapaleniami płuc i ropniami skóry , to: 1) wysypka noworodkowa ; 2) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,4,5,6; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 wiosna,62,"Wiodące cechy zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , poza nawracającymi zapaleniami płuc i ropniami skóry , to: 1) wysypka noworodkowa ; 2) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych , poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią , stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgG ; 3) postępującą z wiekiem limfopenię; 2) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Alergologia,2019 wiosna,63,"U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych , poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią , stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgG ; 3) postępującą z wiekiem limfopenię; 2) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazaniami czasowymi do realizacji szczepień ochronnych wynikającymi z zaburzeń odporności są: 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki, glikokortykosteroidy w dużych dawkach) ; 2) transplantacja narządów ; 3) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 4) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4 C; C. tylko 4; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,64,"Przeciwwskazaniami czasowymi do realizacji szczepień ochronnych wynikającymi z zaburzeń odporności są: 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki, glikokortykosteroidy w dużych dawkach) ; 2) transplantacja narządów ; 3) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 4) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4 C. tylko 4 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione." +Ochronny efekt szczepień jest zależny od : A. produkcji przeciwciał IgM; B. produkcji przeciwciał IgG; C. pobudzenia odpowiedzi komórkowej; D. powstania limfocytów B pamięci; E. wszystkich wymienionych,E,Alergologia,2019 wiosna,65,Ochronny efekt szczepień jest zależny od : A. produkcji przeciwciał IgM . D. powstania limfocytów B pamięci . B. produkcji przeciwciał IgG . E. wszystkich wymienionych . C. pobudzenia odpowiedzi komórkowej . +"Podstawę leczenia objawów zależnych od mediatorów uwalnianych przez mastocyty, stosowanego zarówno u chorych na skórną, jak i układową postać mastocytozy stanowią: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokrotnie; B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych; C. glikokortykosteroidy stosowane doustnie w terapii długoterminowej; D. inhibitory kinazy tyrozynowej; E. kladrybina i interferon -α",A,Alergologia,2019 wiosna,66,"Podstawę leczenia objawów zależnych od mediatorów uwalnianych przez mastocyty, stosowanego zarówno u chorych na skórną, jak i układową postać mastocytozy stanowią: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokrotnie . B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych. C. glikokortykosteroidy stosowane doustnie w terapii długoterminowej . D. inhibitory kinazy tyrozynowej . E. kladrybina i interferon -α." +". Mastocytozę układową można rozpoznać u chorego, u którego : 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 60 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego; 2) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, w szpiku kostnym stwierdza się mutację D816V genu KIT; 3) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów oraz powyżej 25% mastocy - tów szpiku kostnego posiada atypową morfologię i wykazuje ekspresję CD25; 4) obraz histopatologiczny szpiku jest prawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wy - nosi 80 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostne - go, w szpiku nie stwierdza się mutacji D816V genu KIT, mastocyty szpiku mają prawidłową morfologię i immunofenotyp, mastocyty skóry wykazują ekspresję CD25 i CD2; 5) obraz histopatologiczny szpiku kostnego jest p rawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 50 ng/ml, nie występuje inna nowotworowa choroba szpiku kostnego, w szpiku stwierdza się mutację D816V genu KIT, powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego wykazuje atypową morfologię i ekspresję CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Alergologia,2019 wiosna,67,". Mastocytozę układową można rozpoznać u chorego, u którego : 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 60 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego; 2) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, w szpiku kostnym stwierdza się mutację D816V genu KIT; 3) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów oraz powyżej 25% mastocy - tów szpiku kostnego posiada atypową morfologię i wykazuje ekspresję CD25; 4) obraz histopatologiczny szpiku jest prawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wy - nosi 80 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostne - go, w szpiku nie stwierdza się mutacji D816V genu KIT, mastocyty szpiku mają prawidłową morfologię i immunofenotyp, mastocyty skóry wykazują ekspresję CD25 i CD2; 5) obraz histopatologiczny szpiku kostnego jest p rawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 50 ng/ml, nie występuje inna nowotworowa choroba szpiku kostnego, w szpiku stwierdza się mutację D816V genu KIT, powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego wykazuje atypową morfologię i ekspresję CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3." +"Benralizumab jest lekiem biologicznym zarejestrowanym w terapii astmy ciężkiej, którego mechanizm działania polega na wiązaniu : A. wolnej IgE; B. receptora dla IgE; C. wolnej IL -5; D. receptora dla IL -5; E. receptora dla IL-4",D,Alergologia,2019 wiosna,59,"Benralizumab jest lekiem biologicznym zarejestrowanym w terapii astmy ciężkiej, którego mechanizm działania polega na wiązaniu : A. wolnej IgE. B. receptora dla IgE. C. wolnej IL -5. D. receptora dla IL -5. E. receptora dla IL-4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na materiały protetyczne: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta ; 3) zmiany o typie rumienia i dr obnych pęcherzyków występują głó wnie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowan ia jest farmakoterapia w tym głó wnie glikokortykosteroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie ekspozycji na uczulający materiał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Alergologia,2019 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na materiały protetyczne: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta ; 3) zmiany o typie rumienia i dr obnych pęcherzyków występują głó wnie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowan ia jest farmakoterapia w tym głó wnie glikokortykosteroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie ekspozycji na uczulający materiał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 2,3,4 ." +"Do potencjalnych objawów ubocznych stosowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) u pacjentów z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym należą: A. zaostrzenia astmy; B. suchy, męczący kasze l, pokrzywki lub obrzęki twarzy/ języka; C. napady duszności powysiłkowej; D. pogorszenie parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym; E. żadne z wymienionych - leków z grupy ACEi nie można stosować u pac jentów z astmą",B,Alergologia,2019 wiosna,47,"Do potencjalnych objawów ubocznych stosowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) u pacjentów z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym należą: A. zaostrzenia astmy. B. suchy, męczący kasze l, pokrzywki lub obrzęki twarzy/ języka. C. napady duszności powysiłkowej. D. pogorszenie parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym. E. żadne z wymienionych - leków z grupy ACEi nie można stosować u pac jentów z astmą." +"22-letnia pacjentka z całorocznymi objawami nieżytu błony śluzowej nosa skierowana została celem wykonania prowokacji donosowej alergenem roztoczy i psa (ma psa w domu). Do oceny subiektywnej objawów zastosowano skalę analogową VAS, w której wyjściowo pacjentka opisała nasilenie blokady nosa na 70 mm (na 100 możliwych), świądu nosa na 100 mm i świądu oczu na 100 mm. Po podaniu roztworu kontrolnego bl okada nasiliła się do 100 mm. W tym przypadku należy : A. odstąpić od kontynuacji prowokacji alergenem swoistym; B. kontynuować prowokację, w pierwszej kolejności zastosować alergen psa; C. kontynuować prowokację , w pierwszej kolejności zastosować alergen roztoczy; D. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniając wynik badania wy - łącznie na podstawie szczytowego wdechowego przepływu przez nos (PNIF); E. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniają c wynik badania wyłącznie na podstawie rynomanometrii lub rynometrii akustycznej",A,Alergologia,2019 wiosna,46,"22-letnia pacjentka z całorocznymi objawami nieżytu błony śluzowej nosa skierowana została celem wykonania prowokacji donosowej alergenem roztoczy i psa (ma psa w domu). Do oceny subiektywnej objawów zastosowano skalę analogową VAS, w której wyjściowo pacjentka opisała nasilenie blokady nosa na 70 mm (na 100 możliwych), świądu nosa na 100 mm i świądu oczu na 100 mm. Po podaniu roztworu kontrolnego bl okada nasiliła się do 100 mm. W tym przypadku należy : A. odstąpić od kontynuacji prowokacji alergenem swoistym. B. kontynuować prowokację, w pierwszej kolejności zastosować alergen psa. C. kontynuować prowokację , w pierwszej kolejności zastosować alergen roztoczy. D. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniając wynik badania wy - łącznie na podstawie szczytowego wdechowego przepływu przez nos (PNIF). E. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniają c wynik badania wyłącznie na podstawie rynomanometrii lub rynometrii akustycznej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AZS: 1) obecnie ocenia się, że w populacji dzieci do 7 . r.ż. na AZS choruje 15-20%, podczas gdy w latach 70. ubi egłego stulecia było to ok . 10%; 2) AZS występuje c zęściej u dorosłych niż dzieci; 3) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciągu pi erwszych 6 m iesięcy życia; 4) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciąg u pierwszych 12 m iesięcy życia; 5) badanie ECAP wykazało, że u ponad 1/3 pacjentów AZS towarzyszy ANN, u ok. 7% - objawy ANN i astmy oskrzelowej, natomiast u 2,5% - sama astma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4",A,Alergologia,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AZS: 1) obecnie ocenia się, że w populacji dzieci do 7 . r.ż. na AZS choruje 15-20%, podczas gdy w latach 70. ubi egłego stulecia było to ok . 10%; 2) AZS występuje c zęściej u dorosłych niż dzieci; 3) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciągu pi erwszych 6 m iesięcy życia; 4) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciąg u pierwszych 12 m iesięcy życia; 5) badanie ECAP wykazało, że u ponad 1/3 pacjentów AZS towarzyszy ANN, u ok. 7% - objawy ANN i astmy oskrzelowej, natomiast u 2,5% - sama astma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4." +"W diagnostyce różnicowej pokrzywki należy uwzględnić następujące jednostki chorobowe: 1) świerzb; 2) mastocytozę; 3) chorobę Duhringa ( dermatitis herpetiformis , opryszczkowate zapalenie skóry); 4) rumień wielopostaciowy; 5) pokrzywkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,28,"W diagnostyce różnicowej pokrzywki należy uwzględnić następujące jednostki chorobowe: 1) świerzb; 2) mastocytozę; 3) chorobę Duhringa ( dermatitis herpetiformis , opryszczkowate zapalenie skóry); 4) rumień wielopostaciowy; 5) pokrzywkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione ." +"Lekiem/lekami trzeciego rzutu w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicz - nej (aktualne wspólne stanowisko ekspertów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO) jest/są: 1) zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych drugiej generacji; 2) omalizumab; 3) montelukast; 4) cyklosporyna; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. tylko 2; C. tylko 5; D. 2,3,4; E. 1,5",B,Alergologia,2019 wiosna,29,"Lekiem/lekami trzeciego rzutu w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicz - nej (aktualne wspólne stanowisko ekspertów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO) jest/są: 1) zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych drugiej generacji; 2) omalizumab; 3) montelukast; 4) cyklosporyna; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. tylko 2 . C. tylko 5 . D. 2,3,4. E. 1,5." +"Pierwotny niedobór odporności, którego charakterystycznym objawem nie jest erytrodermia to: A. zespół Wiskotta -Aldricha; B. izolowany niedobór IgA; C. zespół hiper -IgE spowodowany mutacją genu STAT3; D. zespół IPEX ( immune dysregulation, polyendocrinopat hy, enteropathy, X-linked ) spowodowany mutacją genu FOXP3; E. ciężki złożony niedobór odporności (SCID) pod postacią zespołu Omenna",B,Alergologia,2019 wiosna,30,"Pierwotny niedobór odporności, którego charakterystycznym objawem nie jest erytrodermia to: A. zespół Wiskotta -Aldricha. B. izolowany niedobór IgA. C. zespół hiper -IgE spowodowany mutacją genu STAT3 . D. zespół IPEX ( immune dysregulation, polyendocrinopat hy, enteropathy, X-linked ) spowodowany mutacją genu FOXP3 . E. ciężki złożony niedobór odporności (SCID) pod postacią zespołu Omenna." +Leczeniem z wyboru ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) jest: A. terapia substytucyjna dożylnymi immunoglobulinami; B. podawanie ko trimoksazolu celem zapobiegania zakażeniu Pneumocystis jiroveci; C. przeszczep grasicy; D. przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych; E. podawanie interferonu gamma celem zapobiegania zakażeniom,D,Alergologia,2019 wiosna,31,Leczeniem z wyboru ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) jest: A. terapia substytucyjna dożylnymi immunoglobulinami. B. podawanie ko trimoksazolu celem zapobiegania zakażeniu Pneumocystis jiroveci . C. przeszczep grasicy. D. przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych. E. podawanie interferonu gamma celem zapobiegania zakażeniom. +"Wskaż czynniki mogące indukować uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów w warunkach fizjologicznych : 1) IL-4; 2) IL-5; 3) polipeptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza: C3a, C5a ; 4) przeciwciała anty -IgE; 5) konkanawalina A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,4,5",D,Alergologia,2019 wiosna,32,"Wskaż czynniki mogące indukować uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów w warunkach fizjologicznych : 1) IL-4; 2) IL-5; 3) polipeptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza: C3a, C5a ; 4) przeciwciała anty -IgE; 5) konkanawalina A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,4,5 ." +„Jest to fragment antygenu wiązany przez przeciwciała lub receptory limfocytów T wiążące antygen. Jedna cząsteczka antygenu może zawierać wiele takich fragmentów. ” Powyższy opis odnosi się do: A. epitopu; B. paratopu; C. izotypu; D. agretopu; E. allotypu,A,Alergologia,2019 wiosna,33,„Jest to fragment antygenu wiązany przez przeciwciała lub receptory limfocytów T wiążące antygen. Jedna cząsteczka antygenu może zawierać wiele takich fragmentów. ” Powyższy opis odnosi się do: A. epitopu . D. agretopu. B. paratopu. E. allotypu. C. izotypu. +"„Cytokina ta wytwarzana jest przede wszystkim przez komórki dendrytycz - ne i makrofagi, jest heterodimerem składającym się z podjednostek p35 i p40, indukuje powstawanie i aktywację limfocytów Th1, hamuje wydzielanie IgE, tworzy jedną rodzinę z interleukinami 23, 27 i 35. ” Powyższy opis dotyczy: A. interleukiny 4; B. interleukiny 5; C. interleukiny 12; D. interleukiny 17; E. interleukiny 33",C,Alergologia,2019 wiosna,34,"„Cytokina ta wytwarzana jest przede wszystkim przez komórki dendrytycz - ne i makrofagi, jest heterodimerem składającym się z podjednostek p35 i p40, indukuje powstawanie i aktywację limfocytów Th1, hamuje wydzielanie IgE, tworzy jedną rodzinę z interleukinami 23, 27 i 35. ” Powyższy opis dotyczy: A. interleukiny 4. D. interleukiny 17. B. interleukiny 5. E. interleukiny 33. C. interleukiny 12." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek limfoidalnych odpowiedzi nieswoistej typu 2 (ILC2) : 1) czynnikiem transkrypcyjnym związanym z ich rozwojem i funkcją jest GATA3 ; 2) wydzielają one głównie IL -5 i IL -13; 3) pod względem profilu wydzielanych cytokin zbliżone są do limfocytów Th17 ; 4) posiadają na swojej powierzchni receptory TCR ; 5) do tej grupy komórek zaliczane są komórki NK o słabych właściwościach cytotoksycznych i dużej ekspresji cząsteczki CD56 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,5",A,Alergologia,2019 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek limfoidalnych odpowiedzi nieswoistej typu 2 (ILC2) : 1) czynnikiem transkrypcyjnym związanym z ich rozwojem i funkcją jest GATA3 ; 2) wydzielają one głównie IL -5 i IL -13; 3) pod względem profilu wydzielanych cytokin zbliżone są do limfocytów Th17 ; 4) posiadają na swojej powierzchni receptory TCR ; 5) do tej grupy komórek zaliczane są komórki NK o słabych właściwościach cytotoksycznych i dużej ekspresji cząsteczki CD56 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 3,5." +Kto wprowadził do nomenklatury medycznej termin „anafilaksja”? A. Charles Richet i Paul Portier; B. Philip Gell i Robin Coombs; C. S; D. Arthur Coca i Robert Cooke; E. Napoleon Cybulski,A,Alergologia,2019 wiosna,36,Kto wprowadził do nomenklatury medycznej termin „anafilaksja”? A. Charles Richet i Paul Portier. B. Philip Gell i Robin Coombs. C. S. Gunnar O. Johansson. D. Arthur Coca i Robert Cooke. E. Napoleon Cybulski. +"Według tzw. Indeks u Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5; B. u dziecka powyżej 5; C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli; D. u dziecka poniżej 5; E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego",D,Alergologia,2019 wiosna,37,"Według tzw. Indeks u Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli, którego rodzice chorują na ANN. B. u dziecka powyżej 5 . r.ż. z AZS i ANN , z przebytymi 2 epizodami obturacji oskrzeli. C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli. D. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z 4 epizodami obturacji oskrzeli, z uczuleniem na alergeny roztoczy kurzu domowego oraz białka m leka krowiego. E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania omalizumabu : A. wiąże się z receptorami IgE na komórkach tucznych i bazofilach; B. wiąże znajdujące się w surowicy krążące wolne IgE; C. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na bazofilach i mastocytach; D. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na komórkach dendrytycznych; E. zmniejsza nasilenie zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych,A,Alergologia,2019 wiosna,38,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania omalizumabu : A. wiąże się z receptorami IgE na komórkach tucznych i bazofilach. B. wiąże znajdujące się w surowicy krążące wolne IgE. C. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na bazofilach i mastocytach. D. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na komórkach dendrytycznych. E. zmniejsza nasilenie zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych. +"Kwalifikacja do immunoterapii alergenowej jest wskazana w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,4",E,Alergologia,2019 wiosna,39,"Kwalifikacja do immunoterapii alergenowej jest wskazana w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4." +"Do postaci klinicznych nadwrażliwości alergi cznej na pokarm zalicza się: 1) chorobę refluksową przełyku ; 2) nawracają ce aftowe zapalenie jamy ustnej; 3) celiakię; 4) przewlekłe zapalenie żołądka; 5) eozynofilowe zapalenie przełyku, żołądka i jelit ; 6) OAS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5,6; C. 1,4,5; D. 3,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,40,"Do postaci klinicznych nadwrażliwości alergi cznej na pokarm zalicza się: 1) chorobę refluksową przełyku ; 2) nawracają ce aftowe zapalenie jamy ustnej; 3) celiakię; 4) przewlekłe zapalenie żołądka; 5) eozynofilowe zapalenie przełyku, żołądka i jelit ; 6) OAS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5,6 . C. 1,4,5 . D. 3,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"32-letni mężczyzna, pracownik browaru, zgłosił się z powodu duszności, ucisku w klatce piersiowej, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy od ok . 1 roku występują w miejscu pracy. W spirometrii podejrzenie restrykcji. W rtg kl . piersio - wej podejrzenie mlecznej szyby w dolnych i środkowych polach płucnych. W tym przypadku wskazane jest wykonanie: 1) CT klatki piersiowej z kontrastem ; 2) HRCT klatki piersiowej ; 3) oceny dyfuzji ; 4) bronchoskopii z BAL ; 5) bronchoskopii z biopsją przezoskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,4,5",C,Alergologia,2019 wiosna,41,"32-letni mężczyzna, pracownik browaru, zgłosił się z powodu duszności, ucisku w klatce piersiowej, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy od ok . 1 roku występują w miejscu pracy. W spirometrii podejrzenie restrykcji. W rtg kl . piersio - wej podejrzenie mlecznej szyby w dolnych i środkowych polach płucnych. W tym przypadku wskazane jest wykonanie: 1) CT klatki piersiowej z kontrastem ; 2) HRCT klatki piersiowej ; 3) oceny dyfuzji ; 4) bronchoskopii z BAL ; 5) bronchoskopii z biopsją przezoskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ( ADCC antibody - dependent cell cytotoxicity ): 1) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki efektorowe (np. komórki NK) ; 2) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki docelowe (np. komórki nowotworowe) ; 3) indukuje zjawiska martwicy ; 4) indukuje zjawiska apoptozy ; 5) dotyczy wyłącznie procesów nowotworzenia ; 6) ma znaczenie we wszystkich procesach zapalnych, m. in. w zapaleniu eozyn ofilowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,4,5; C. 1,3,6; D. 2,3,6; E. 1,3,5",A,Alergologia,2019 wiosna,42,"Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ( ADCC antibody - dependent cell cytotoxicity ): 1) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki efektorowe (np. komórki NK) ; 2) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki docelowe (np. komórki nowotworowe) ; 3) indukuje zjawiska martwicy ; 4) indukuje zjawiska apoptozy ; 5) dotyczy wyłącznie procesów nowotworzenia ; 6) ma znaczenie we wszystkich procesach zapalnych, m. in. w zapaleniu eozyn ofilowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 2,4,5. C. 1,3,6. D. 2,3,6. E. 1,3,5." +"28-letni pacjent pracujący w magazynie , od ok. 3 lat ma objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Dominujące dolegliwości to blokada nosa, katar i objawy nieoptymalnie kontrolowane dotychczas stosowanym leczeniem . Testy skórne dodatnie z alergenami roztoczy. Poza tym astma oskrzelowa nie w pełni kontrolowana pomimo stosowania ICS/LABA . Zaostrzenia w sezonie grzewczym i w pracy. W spirometrii FEV1 78%. Czy u pacjenta można rozważyć zastosowanie immunoterapii swoistej z alergenami roztoczy? A. tak, ale niezbędne jest wykonanie prowokacji wziewnej alergenem roztoczy celem potwierdzenia klinicznie istotnej alergii; B. tak, o ile nie ma innych bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii; C. nie, gdyż astma nie w pełni kontrolowana jest przeciwwskazaniem do immunoterapii; D. nie, ze względu na wartość FEV1 < 80% wartości należnej; E. nie, w pierwszej kolejności należy poprowadzić diagnostykę w kierunku choro by zawodowej",B,Alergologia,2019 wiosna,43,"28-letni pacjent pracujący w magazynie , od ok. 3 lat ma objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Dominujące dolegliwości to blokada nosa, katar i objawy nieoptymalnie kontrolowane dotychczas stosowanym leczeniem . Testy skórne dodatnie z alergenami roztoczy. Poza tym astma oskrzelowa nie w pełni kontrolowana pomimo stosowania ICS/LABA . Zaostrzenia w sezonie grzewczym i w pracy. W spirometrii FEV1 78%. Czy u pacjenta można rozważyć zastosowanie immunoterapii swoistej z alergenami roztoczy? A. tak, ale niezbędne jest wykonanie prowokacji wziewnej alergenem roztoczy celem potwierdzenia klinicznie istotnej alergii. B. tak, o ile nie ma innych bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii. C. nie, gdyż astma nie w pełni kontrolowana jest przeciwwskazaniem do immunoterapii. D. nie, ze względu na wartość FEV1 < 80% wartości należnej. E. nie, w pierwszej kolejności należy poprowadzić diagnostykę w kierunku choro by zawodowej." +"76-letnia pacjentka , w wywiadzie epizod zaczerwienienia twarzy, pokrzywki, obrzęku krtani i duszności rozwijając y się w ciągu kilku minut po użądleniu przez owada. sIgE osa klasa 3, pszczoła klasa 0. Poza tym w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa (z leków metoprolol, trimetazydyna), cukrzyca typu II (z leków insulina) oraz stan po operacji z powodu nowo tworu złośliwego jajnika (2 lata temu). U pacjentki tej: A. należy zastosować immunoterapię na jad osy (VIT); B. należy zastosować immunoterapię na jad osy ale po wykonaniu badań dodatkowych: test śródskórny z jadem osy i pszczoły lub test BAT; C. nie moż na zastosować immunoterapii jadem osy ze względu na wywiad w kierunku choroby nowotworowej; D. nie można zastosować VIT ze względu na wiek pacjentki (powyżej 70; E. nie można zastosować VIT ze względu na stosowane leczenie (metoprolol)",A,Alergologia,2019 wiosna,44,"76-letnia pacjentka , w wywiadzie epizod zaczerwienienia twarzy, pokrzywki, obrzęku krtani i duszności rozwijając y się w ciągu kilku minut po użądleniu przez owada. sIgE osa klasa 3, pszczoła klasa 0. Poza tym w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa (z leków metoprolol, trimetazydyna), cukrzyca typu II (z leków insulina) oraz stan po operacji z powodu nowo tworu złośliwego jajnika (2 lata temu). U pacjentki tej: A. należy zastosować immunoterapię na jad osy (VIT). B. należy zastosować immunoterapię na jad osy ale po wykonaniu badań dodatkowych: test śródskórny z jadem osy i pszczoły lub test BAT. C. nie moż na zastosować immunoterapii jadem osy ze względu na wywiad w kierunku choroby nowotworowej. Można rozważyć VIT po upływie 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego. D. nie można zastosować VIT ze względu na wiek pacjentki (powyżej 70 . r.ż). E. nie można zastosować VIT ze względu na stosowane leczenie (metoprolol)." +"W przebiegu klinicznie skutecznej immunoterapii alergenowej obserwuje się szereg zjawisk w układzie immunologicznym pacjentów. Kluczowe zmiany to: 1) zmniejszenie liczby i aktywności kom órek Th2 ; 2) zwiększenie liczby i aktywności komórek Th2 ; 3) wzrost liczby komórek T regulatorowych; 4) spadek liczby komórek T regulatorowych ; 5) wzrost produkcji interleukin 10 i 4 ; 6) spadek produkcji interleukin 10 i 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Alergologia,2019 wiosna,45,"W przebiegu klinicznie skutecznej immunoterapii alergenowej obserwuje się szereg zjawisk w układzie immunologicznym pacjentów. Kluczowe zmiany to: 1) zmniejszenie liczby i aktywności kom órek Th2 ; 2) zwiększenie liczby i aktywności komórek Th2 ; 3) wzrost liczby komórek T regulatorowych; 4) spadek liczby komórek T regulatorowych ; 5) wzrost produkcji interleukin 10 i 4 ; 6) spadek produkcji interleukin 10 i 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,6 . C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergii na jad owadów : A. u osób mieszkających na wsi przeważa alergia na jad pszczoły; B. w populacji ogólnej większości krajów europejskich dominuje alergia na jad osy; C. ciężkość wcześniejszej reakcji na użądlenie nie jest czynnikiem prognostycz - nym przebiegu reakcji w razie kolejnego użądlenia przez owada tego samego gatunku; D. w populacji ogólnej alergia na jad owadów ma najcięższy przebieg u dorosłych starszych mężczyzn; E. u dzieci anafilaksja na jad owadów ma tendencję do samoograniczania,C,Alergologia,2019 wiosna,68,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergii na jad owadów : A. u osób mieszkających na wsi przeważa alergia na jad pszczoły . B. w populacji ogólnej większości krajów europejskich dominuje alergia na jad osy. C. ciężkość wcześniejszej reakcji na użądlenie nie jest czynnikiem prognostycz - nym przebiegu reakcji w razie kolejnego użądlenia przez owada tego samego gatunku . D. w populacji ogólnej alergia na jad owadów ma najcięższy przebieg u dorosłych starszych mężczyzn . E. u dzieci anafilaksja na jad owadów ma tendencję do samoograniczania . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergicznego nieżytu nosa: 1) alergiczny nieżyt nosa częściej dotyczy osób mieszkających na terenach wiejskich niż miejskich, co jest związane z większą ekspozycją na alergen y wziewne, głównie pyłek roślin; 2) obecnie szacuje się, że na alergiczny nieżyt nosa choruje 600 milionów ludzi, a u 2 00 milionów współistnieje astma; 3) częstość występowania alergicznego nie żytu nosa w Wielkiej Brytanii szacuje się na 36%, w Stanach Zjednoczo nych na 33%, a w Polsce na 25%; 4) obecnie alergiczny nieżyt nosa występuje u 35-40% populacji na świecie; 5) sezonowy alergiczny nieżyt nosa rzadko dotyczy dzieci do 5 . roku życia, natom iast częstość występowania tego schorzenia gwałtownie wzrasta po 15. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4",C,Alergologia,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergicznego nieżytu nosa: 1) alergiczny nieżyt nosa częściej dotyczy osób mieszkających na terenach wiejskich niż miejskich, co jest związane z większą ekspozycją na alergen y wziewne, głównie pyłek roślin; 2) obecnie szacuje się, że na alergiczny nieżyt nosa choruje 600 milionów ludzi, a u 2 00 milionów współistnieje astma; 3) częstość występowania alergicznego nie żytu nosa w Wielkiej Brytanii szacuje się na 36%, w Stanach Zjednoczo nych na 33%, a w Polsce na 25%; 4) obecnie alergiczny nieżyt nosa występuje u 35-40% populacji na świecie; 5) sezonowy alergiczny nieżyt nosa rzadko dotyczy dzieci do 5 . roku życia, natom iast częstość występowania tego schorzenia gwałtownie wzrasta po 15. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów i immunoterapii jadem u chorych na mastocytozę układową: 1) pomimo ciężkiej reakcji po użądleniu wyniki badań w kierunku podłoża zależnego od IgE alergii na jad mogą być ujemne ; 2) typowo anafilaksja po użądleniu przebiega w formie omdlenia bez zmian skórnych; 3) dla zapobiegania anafilaksji chorych na mastocytozę z dodatnimi wynika - mi sIgE dotychczas nie żądlonych należy prewencyjnie kierować do immunoterapii alergenowej swoistym jadem ; 4) u osób z podwyższonym stężeniem tryptazy zaleca się immunoterapię jadem do końca życia ; 5) kobiety stanowią większą grupę ryzyka wystąpienia mastocytozy układowej niż mężczyźni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",D,Alergologia,2019 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów i immunoterapii jadem u chorych na mastocytozę układową: 1) pomimo ciężkiej reakcji po użądleniu wyniki badań w kierunku podłoża zależnego od IgE alergii na jad mogą być ujemne ; 2) typowo anafilaksja po użądleniu przebiega w formie omdlenia bez zmian skórnych; 3) dla zapobiegania anafilaksji chorych na mastocytozę z dodatnimi wynika - mi sIgE dotychczas nie żądlonych należy prewencyjnie kierować do immunoterapii alergenowej swoistym jadem ; 4) u osób z podwyższonym stężeniem tryptazy zaleca się immunoterapię jadem do końca życia ; 5) kobiety stanowią większą grupę ryzyka wystąpienia mastocytozy układowej niż mężczyźni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) istotna /y nie jest : A. nadprodukcja lipoksyn; B. niedobór prostaglandyny PGE 2; C. nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych; D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2; E. nadprodukcja cytokin profilu Th2 odpowiedzi immunologicznej,A,Alergologia,2019 wiosna,71,W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) istotna /y nie jest : A. nadprodukcja lipoksyn. B. niedobór prostaglandyny PGE 2. C. nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych. D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2. E. nadprodukcja cytokin profilu Th2 odpowiedzi immunologicznej . +"Wskaż cechy różnicujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) i kontaktowe zapalenie skóry z pod rażnienia (ICD): 1) częstość występowa nia: ACD – wysoka, ICD – niska; 2) konieczna wcześniejsza eks pozycja: ACD – tak, ICD – nie; 3) nasilenie choroby proporcjonalne d o dawki: ACD – tak, ICD – nie; 4) atopia jako czynnik predys ponujący: ACD – nie; ICD – tak; 5) ustępowanie zmian chorobowych: ACD – zmienne, ICD – 3-6 tygodni po zaprzestaniu narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",A,Alergologia,2019 wiosna,95,"Wskaż cechy różnicujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) i kontaktowe zapalenie skóry z pod rażnienia (ICD): 1) częstość występowa nia: ACD – wysoka, ICD – niska; 2) konieczna wcześniejsza eks pozycja: ACD – tak, ICD – nie; 3) nasilenie choroby proporcjonalne d o dawki: ACD – tak, ICD – nie; 4) atopia jako czynnik predys ponujący: ACD – nie; ICD – tak; 5) ustępowanie zmian chorobowych: ACD – zmienne, ICD – 3-6 tygodni po zaprzestaniu narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy zawodowej: A. czynniki zawodowe mają udział w patogenezie astmy nawet u 10% chorych; B. astmę zawodową należy podejrzewać u wszystkich pacjentów czynnych zawodowo, szczególnie u tych, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą dwóch leków kontrolujących; C. wczesne przerwanie ekspozycji na szkodliwy alergen u osoby, u której doszło do uczulenia zawodowego zwiększa szansę całkowitego ustąpienia objawów i jest elementem profilaktyki wtórnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Alergologia,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy zawodowej: A. czynniki zawodowe mają udział w patogenezie astmy nawet u 10% chorych . B. astmę zawodową należy podejrzewać u wszystkich pacjentów czynnych zawodowo, szczególnie u tych, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą dwóch leków kontrolujących . C. wczesne przerwanie ekspozycji na szkodliwy alergen u osoby, u której doszło do uczulenia zawodowego zwiększa szansę całkowitego ustąpienia objawów i jest elementem profilaktyki wtórnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy wywołanej przez czynniki drażniące ( irritant -induced asthma ): 1) wywołana jest przez czynniki (alergeny) o dużej lub małej masie cząsteczkowej o udowodnionym mechanizmie IgE -zależnym ; 2) postać ostra lub podostra powstaje wskutek narażenia na czynniki chemiczne o działaniu drażniącym, występujące w dużym stężeniu, odpowiadającym wielokrotnościom normatywów higienicznych ; 3) do czynników ryzyka zachorowania należą atopia i predyspozycje genetyczne ; 4) rozwija się powoli, po różnie długim okresie utajenia, na ogół poprzedza ją zespół zwiastunów (np. kaszel, objawy nieżytu nosa lub spojówek) ; 5) kryterium rozpoznania jest wzrost odsetka eozynofilów w plwocinie indukowanej u chorych w okresie pracy zawodowe j w porównaniu z okresem poza pracą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. tylko 5",C,Alergologia,2019 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy wywołanej przez czynniki drażniące ( irritant -induced asthma ): 1) wywołana jest przez czynniki (alergeny) o dużej lub małej masie cząsteczkowej o udowodnionym mechanizmie IgE -zależnym ; 2) postać ostra lub podostra powstaje wskutek narażenia na czynniki chemiczne o działaniu drażniącym, występujące w dużym stężeniu, odpowiadającym wielokrotnościom normatywów higienicznych ; 3) do czynników ryzyka zachorowania należą atopia i predyspozycje genetyczne ; 4) rozwija się powoli, po różnie długim okresie utajenia, na ogół poprzedza ją zespół zwiastunów (np. kaszel, objawy nieżytu nosa lub spojówek) ; 5) kryterium rozpoznania jest wzrost odsetka eozynofilów w plwocinie indukowanej u chorych w okresie pracy zawodowe j w porównaniu z okresem poza pracą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. tylko 5." +"Interpretując wynik testu nadreaktywności z metacholiną , o łagodnej nadreaktywności oskrzeli mówi się , gdy: A. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; B. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w s tężeniu 2 mg/ml; C. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; D. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; E. obserwowany jest spadek FEV1 ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowej po inhalacji soli fizjologicznej",A,Alergologia,2019 wiosna,98,"Interpretując wynik testu nadreaktywności z metacholiną , o łagodnej nadreaktywności oskrzeli mówi się , gdy: A. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. B. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w s tężeniu 2 mg/ml. C. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. D. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. E. obserwowany jest spadek FEV1 ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowej po inhalacji soli fizjologicznej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkow ego, farmakolo - giczn ego leczeni a przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według raportu GOLD 2019: 1) w kategorii A stosuje się tylko krótko działających β 2 agonistów ; 2) w kategorii C stosuje się jako lek pierwszego wyboru długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3) w kategorii B stosuje się tylko długo działającego β 2 agonistę lub długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 4) w kategorii D, gdy stosuje się tylko lek rozkurczowy, to zwykle jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 5) w kategorii D , gdy liczba eozynofili we k rwi obwodowej wynosi > 300 komórek/μl, to należy rozważyć leczenie długo działającym β 2 agonistą w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4,5",E,Alergologia,2019 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkow ego, farmakolo - giczn ego leczeni a przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według raportu GOLD 2019: 1) w kategorii A stosuje się tylko krótko działających β 2 agonistów ; 2) w kategorii C stosuje się jako lek pierwszego wyboru długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3) w kategorii B stosuje się tylko długo działającego β 2 agonistę lub długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 4) w kategorii D, gdy stosuje się tylko lek rozkurczowy, to zwykle jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 5) w kategorii D , gdy liczba eozynofili we k rwi obwodowej wynosi > 300 komórek/μl, to należy rozważyć leczenie długo działającym β 2 agonistą w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP): 1) klasyfikacja na grupy A,B,C,D opiera się na wartości wskaźników spirometrycznych i częstości zaostrzeń; 2) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę nawet wtedy , gdy pacjent ma ujemny wywiad dotyczący palenia tytoniu; 3) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę wtedy, gdy wartość wskaźnika FEV1/FVC < 0,8; 4) wskaźniki spirometryczne należy opierać na wzorach wartości należnych opracowanych w ramach Global Lung Function Initiative (GLI -12); 5) powrót wartości wskaźników spirometrycznych do normy po leku rozkurczowym wyklucza rozpoznanie POCHP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",C,Alergologia,2019 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP): 1) klasyfikacja na grupy A,B,C,D opiera się na wartości wskaźników spirometrycznych i częstości zaostrzeń; 2) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę nawet wtedy , gdy pacjent ma ujemny wywiad dotyczący palenia tytoniu; 3) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę wtedy, gdy wartość wskaźnika FEV1/FVC < 0,8; 4) wskaźniki spirometryczne należy opierać na wzorach wartości należnych opracowanych w ramach Global Lung Function Initiative (GLI -12); 5) powrót wartości wskaźników spirometrycznych do normy po leku rozkurczowym wyklucza rozpoznanie POCHP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących z POCHP i ich leczenia: 1) u chorych z niewydolnością krążenia przeciwwskazane jest stosowanie nawet wybiórczych antagonistów receptorów adrenergicznych β 1 (β1-blokerów); 2) rak płuca jako przyczyna zgonu dotyczy ponad 20% chorych; 3) obturacyjny bezdech senny powoduje zaburzenia rytmu serca; 4) choroba tętnic obwodowych występuje tak często jak u osób bez POCHP; 5) zespół metaboliczny może występować nawet u > 30% chorych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",A,Alergologia,2019 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących z POCHP i ich leczenia: 1) u chorych z niewydolnością krążenia przeciwwskazane jest stosowanie nawet wybiórczych antagonistów receptorów adrenergicznych β 1 (β1-blokerów); 2) rak płuca jako przyczyna zgonu dotyczy ponad 20% chorych; 3) obturacyjny bezdech senny powoduje zaburzenia rytmu serca; 4) choroba tętnic obwodowych występuje tak często jak u osób bez POCHP; 5) zespół metaboliczny może występować nawet u > 30% chorych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3." +Jednym z kryteriów poprawności wykonania badania spirometrycznego u dzieci jest czas trwania wydechu: A. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 7; B. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 10; C. przynajmniej 5 sekund u dzieci do 10; D. przynajmniej 3 sekundy niezależnie od wieku; E. przynajmniej 6 sekund niezależnie od wieku,B,Alergologia,2019 wiosna,102,Jednym z kryteriów poprawności wykonania badania spirometrycznego u dzieci jest czas trwania wydechu: A. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 7 . roku życia i 6 sekund powyżej 7 . roku życia. B. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 10 . roku życia i 6 sekund powyżej 10 . roku życia. C. przynajmniej 5 sekund u dzieci do 10 . roku życia i 10 sekund powyżej 10 . roku życia. D. przynajmniej 3 sekundy niezależnie od wieku. E. przynajmniej 6 sekund niezależnie od wieku. +"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) obecności swędzących zmian zapalnych skóry; 2) dodatnich wyników testów płatkowych z haptenami obecnymi w środowisku; 3) wykluczenia objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 4) stwierdzenia cech atopii u badanego lub w jego rodzinie; 5) występowania zmian chorobowych u osoby uczulonej po 24 lub 48 godz. po kontakcie z czynnikiem etiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",E,Alergologia,2019 wiosna,94,"Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) obecności swędzących zmian zapalnych skóry; 2) dodatnich wyników testów płatkowych z haptenami obecnymi w środowisku; 3) wykluczenia objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 4) stwierdzenia cech atopii u badanego lub w jego rodzinie; 5) występowania zmian chorobowych u osoby uczulonej po 24 lub 48 godz. po kontakcie z czynnikiem etiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ." +"W celu potwierdzenia rozpoznania astmy wczesnodziecięcej należy przeprowadzić próbę terapii i ocen ić jej skuteczność. U dziecka 2 -letniego można zastosować następujące warianty tej próby: 1) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol w nebulizacji; 2) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie, a w razie wystąpienia zaostrzenia 4x dziennie przez 8 do 12 tygodni ; 3) propionian flutykazonu w postaci inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol wziewnie; 4) propionian fluty kazonu w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia bromek ipratropium w nebulizacji ; 5) montelukast doustnie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia preparat złożony – fenote rol/bromek ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,5; E. wszys tkie wymienione",B,Alergologia,2019 wiosna,103,"W celu potwierdzenia rozpoznania astmy wczesnodziecięcej należy przeprowadzić próbę terapii i ocen ić jej skuteczność. U dziecka 2 -letniego można zastosować następujące warianty tej próby: 1) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol w nebulizacji; 2) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie, a w razie wystąpienia zaostrzenia 4x dziennie przez 8 do 12 tygodni ; 3) propionian flutykazonu w postaci inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol wziewnie; 4) propionian fluty kazonu w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia bromek ipratropium w nebulizacji ; 5) montelukast doustnie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia preparat złożony – fenote rol/bromek ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. wszys tkie wymienione." +"Które z wymienionych poniżej wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt mogą mieć wpływ na rozwój astmy ? 1) zakażenie wirusem RS ; 2) zakażenie wirusem grypy ; 3) zakażenia rynowirusem ; 4) zakażenie adenowirusami ; 5) zakażenie metapneumowirusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Alergologia,2019 wiosna,105,"Które z wymienionych poniżej wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt mogą mieć wpływ na rozwój astmy ? 1) zakażenie wirusem RS ; 2) zakażenie wirusem grypy ; 3) zakażenia rynowirusem ; 4) zakażenie adenowirusami ; 5) zakażenie metapneumowirusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania testów śródskórnych: A. wykonywane są u wszystkich chorych z podejrzeniem nadwrażliwości na leki; B. testów tych nie należy wykonywać, ze względu na ryzyko anafilaksji; C. są niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu uczulenia na alergeny zwierząt; D. wykonywane są w diagnostyce uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, gdy testy punkt owe są ujemne; E. testów tych nie powinno się wykonywać ze względu na małą wartość diagnostyczną",D,Alergologia,2019 wiosna,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania testów śródskórnych: A. wykonywane są u wszystkich chorych z podejrzeniem nadwrażliwości na leki. B. testów tych nie należy wykonywać, ze względu na ryzyko anafilaksji . C. są niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu uczulenia na alergeny zwierząt . D. wykonywane są w diagnostyce uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, gdy testy punkt owe są ujemne . E. testów tych nie powinno się wykonywać ze względu na małą wartość diagnostyczną ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące punktowych testów skórnych: A. wykluczają uczulenie na alergeny kontaktowe; B. cechują się wysokim stopniem czułości w diagnostyce alergii pokarmowej; C. mają tylko zastosowanie w rozpoznawaniu alergii wziewnej; D. metoda ta jest wystandaryzowana i stosowana w rutynowej diagnostyce uczulenia zależnego od IgE; E. wszystkie wymienione,D,Alergologia,2019 wiosna,107,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące punktowych testów skórnych: A. wykluczają uczulenie na alergeny kontaktowe . B. cechują się wysokim stopniem czułości w diagnostyce alergii pokarmowej . C. mają tylko zastosowanie w rozpoznawaniu alergii wziewnej . D. metoda ta jest wystandaryzowana i stosowana w rutynowej diagnostyce uczulenia zależnego od IgE . E. wszystkie wymienione . +"Do postaci klinicznej IgE-niezależnej alergii należą : 1) enteropatia indukowana białkiem pokarmowym; 2) astma oskrzelowa; 3) zapalenie prostnicy i odbytnicy indukowane białkiem pokarmowym; 4) atopowe zapalenie skóry; 5) alergiczny nieżyt nosa i spojówek. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 3,4",A,Alergologia,2019 wiosna,108,"Do postaci klinicznej IgE-niezależnej alergii należą : 1) enteropatia indukowana białkiem pokarmowym; 2) astma oskrzelowa; 3) zapalenie prostnicy i odbytnicy indukowane białkiem pokarmowym; 4) atopowe zapalenie skóry; 5) alergiczny nieżyt nosa i spojówek. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 3,4." +"W alergii na pokarmy objawy chorobowe są efektem końcowym działania mechanizmów patogenetycznych : 1) IgE -zależnych; 2) IgE -niezależnych; 3) mieszanych; 4) komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2019 wiosna,109,"W alergii na pokarmy objawy chorobowe są efektem końcowym działania mechanizmów patogenetycznych : 1) IgE -zależnych; 2) IgE -niezależnych; 3) mieszanych; 4) komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Zarówno w diagnostyce , jak i leczeniu alergii na białka mleka krowiego zastosowanie znajdują: 1) preparaty mlekozastępcze o cz ęściowej hydrolizie białek (HA); 2) preparaty sojowe; 3) preparaty mlekozastępcze o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 4) syntetyczne aminokwasy (AAF); 5) mleko roślinne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 2,3,4",D,Alergologia,2019 wiosna,110,"Zarówno w diagnostyce , jak i leczeniu alergii na białka mleka krowiego zastosowanie znajdują: 1) preparaty mlekozastępcze o cz ęściowej hydrolizie białek (HA); 2) preparaty sojowe; 3) preparaty mlekozastępcze o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 4) syntetyczne aminokwasy (AAF); 5) mleko roślinne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 2,3,4 ." +"1. Jak długo należy stosować dietę eliminacyjną – bezmleczną w leczeniu łagodnej/umiarkowanej alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? 1) do 5. miesiąca życia; 2) do czasu złagodzenia objawów a lergii na białka mleka krowiego; 3) do 9. – 12. miesiąca ż ycia; 4) do czasu p rzeprowadzenia pierwszej, zazwyczaj otwartej próby prowokacji w wieku 6 miesięcy; 5) przez co najmniej 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. 2,3",B,Alergologia,2019 wiosna,111,"1. Jak długo należy stosować dietę eliminacyjną – bezmleczną w leczeniu łagodnej/umiarkowanej alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? 1) do 5. miesiąca życia; 2) do czasu złagodzenia objawów a lergii na białka mleka krowiego; 3) do 9. – 12. miesiąca ż ycia; 4) do czasu p rzeprowadzenia pierwszej, zazwyczaj otwartej próby prowokacji w wieku 6 miesięcy; 5) przez co najmniej 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. 2,3." +"U 4-miesięcznego niemowlęcia w prawidłowym kale pojawiła się niewiel - ka domieszka krwi i śluzu. Dziecko jest karmione wyłącznie naturalnie. Rozwija się prawidłowo. Wyniki wykonanych punktowo testów skórnych były ujemne przy prawidłowej reakcji na histaminę, ponieważ: A. dziecko jest w wieku niemowlęc ym i wyniki są fałszywie ujemne; B. u dziecka karmionego naturalnie nie występują reakcje alergiczne na alergeny pokarmow e; C. u 4-miesięcznego dziecka okresowo może występować krew i śluz w kale; D. IgE-niezależna postać al ergii nie występuje u niemowląt; E. żadne z wymienionych",E,Alergologia,2019 wiosna,112,"U 4-miesięcznego niemowlęcia w prawidłowym kale pojawiła się niewiel - ka domieszka krwi i śluzu. Dziecko jest karmione wyłącznie naturalnie. Rozwija się prawidłowo. Wyniki wykonanych punktowo testów skórnych były ujemne przy prawidłowej reakcji na histaminę, ponieważ: A. dziecko jest w wieku niemowlęc ym i wyniki są fałszywie ujemne. B. u dziecka karmionego naturalnie nie występują reakcje alergiczne na alergeny pokarmow e. C. u 4-miesięcznego dziecka okresowo może występować krew i śluz w kale. D. IgE-niezależna postać al ergii nie występuje u niemowląt. E. żadne z wymienionych." +"Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzelików u niemowląt jest: A. leczenie rybawiryną; B. leczenie paliw izumabem; C. podawanie steroidu wziewnego; D. podawanie montelukastu; E. leczenie objawowe - tlenoterapia w r azie hipoksemii, nawodnienie",E,Alergologia,2019 wiosna,104,"Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzelików u niemowląt jest: A. leczenie rybawiryną . B. leczenie paliw izumabem . C. podawanie steroidu wziewnego . D. podawanie montelukastu . E. leczenie objawowe - tlenoterapia w r azie hipoksemii, nawodnienie." +"W celu rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia konieczne jest stwierdzenie: 1) obecności czyn ników drażniących w środowisku; 2) występowania aktualnie lub w przeszłości (dokumentacja lekarska) zmian zapalnych skóry w miejscu konta ktu z czynnikami drażniącymi; 3) obecności podobnych zmian skórnych u innych osób narażonych na te same czynniki; 4) dodatnich prób ekspozycji i el iminacji czynników drażniących; 5) cech atopowego zapalenia skóry u badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2019 wiosna,93,"W celu rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia konieczne jest stwierdzenie: 1) obecności czyn ników drażniących w środowisku; 2) występowania aktualnie lub w przeszłości (dokumentacja lekarska) zmian zapalnych skóry w miejscu konta ktu z czynnikami drażniącymi; 3) obecności podobnych zmian skórnych u innych osób narażonych na te same czynniki; 4) dodatnich prób ekspozycji i el iminacji czynników drażniących; 5) cech atopowego zapalenia skóry u badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4." +Pacjentowi z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora przed ekstrakcją zęba należy podać: A. kwas traneksamowy w dawce 3 –6 g/dobę dzień przed zabiegiem; B. osoczopochodny C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem; C. rekombinowany C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem; D. danazol do 600 mg/dobę 5 dni przed zabiegiem i 2 –3 dni po zabiegu; E. dowolny lek zarejestrowany do przerywania napadu bezpośrednio przed zabiegiem,B,Alergologia,2019 wiosna,92,Pacjentowi z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora przed ekstrakcją zęba należy podać: A. kwas traneksamowy w dawce 3 –6 g/dobę dzień przed zabiegiem . B. osoczopochodny C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem . C. rekombinowany C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem . D. danazol do 600 mg/dobę 5 dni przed zabiegiem i 2 –3 dni po zabiegu . E. dowolny lek zarejestrowany do przerywania napadu bezpośrednio przed zabiegiem . +"Do gabinetu trafił do diagnostyki chory z nawracającymi od 2 lat obrzęka - mi naczynioruchowymi, które odpowiadają klinicznie obrzękom bradykinino - zależnym. Ma 63 lata, jest leczony na nadciśnienie tętnicze indapamidem. W badaniach dodatkowych internista stwierdził obniżony poziom C4. Rodzice i brat pacjenta nie mieli podobnych objawów. Podczas ostatniego e pizodu obrzęku chory zażywał feksofenadynę w dawce 1x120 mg, ale nie zauważył poprawy. Jako wstępne rozpoznanie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim : A. nabyty obrzęk naczynioruchowy niezależny od histaminy (AAE -InH); B. wrodzony obrzęk naczynioruchowy z mutacją genu czynnika XII (HAE -XII); C. wrodzony obrzęk naczynioruchowy o nieznanym podłożu (HAE -UNK); D. nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1 -INH (AAE -C1-INH); E. nabyty obrzęk naczynioruchowy indukowany ACE -I (AAE -ACE-I)",D,Alergologia,2019 wiosna,91,"Do gabinetu trafił do diagnostyki chory z nawracającymi od 2 lat obrzęka - mi naczynioruchowymi, które odpowiadają klinicznie obrzękom bradykinino - zależnym. Ma 63 lata, jest leczony na nadciśnienie tętnicze indapamidem. W badaniach dodatkowych internista stwierdził obniżony poziom C4. Rodzice i brat pacjenta nie mieli podobnych objawów. Podczas ostatniego e pizodu obrzęku chory zażywał feksofenadynę w dawce 1x120 mg, ale nie zauważył poprawy. Jako wstępne rozpoznanie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim : A. nabyty obrzęk naczynioruchowy niezależny od histaminy (AAE -InH). B. wrodzony obrzęk naczynioruchowy z mutacją genu czynnika XII (HAE -XII). C. wrodzony obrzęk naczynioruchowy o nieznanym podłożu (HAE -UNK) . D. nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1 -INH (AAE -C1-INH). E. nabyty obrzęk naczynioruchowy indukowany ACE -I (AAE -ACE-I)." +"W astmie dziecięcej polimorfizm rs10063472 w obrębie genu PCDH1 odgrywa istotną rolę w rozwoju fenotypu: 1) nadreaktywności drzewa oskrzelowego ; 2) całorocznego alergicznego nieżytu spojówek ; 3) astmy nieatopowej ; 4) wysokiej produkcji całkowitej IgE; 5) atopowego zapalenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. tylko 4",B,Alergologia,2019 wiosna,72,"W astmie dziecięcej polimorfizm rs10063472 w obrębie genu PCDH1 odgrywa istotną rolę w rozwoju fenotypu: 1) nadreaktywności drzewa oskrzelowego ; 2) całorocznego alergicznego nieżytu spojówek ; 3) astmy nieatopowej ; 4) wysokiej produkcji całkowitej IgE; 5) atopowego zapalenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. tylko 4." +"Dominujące (powyżej 50% przypadków) objawy choroby trzewnej u dorosłych to: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza. 2) zmiany w szkliwie zębowym. 3) małopłytkowość. 4) zmiany emocjonalne. 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 4,5; E. tylko 3",B,Alergologia,2019 wiosna,73,"Dominujące (powyżej 50% przypadków) objawy choroby trzewnej u dorosłych to: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza. 2) zmiany w szkliwie zębowym. 3) małopłytkowość. 4) zmiany emocjonalne. 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4. C. 1,5. D. 4,5. E. tylko 3 ." +"Efekt terapeutyczny przeciw ciała monoklonalnego anty IgE (o malizumab) początkuje: A. wiązanie się z domeną CԐ3 łańcuchów ciężkich IgE; B. zmniejszenie wiązania z receptorem o słabym powinowactwie dla IgE; C. wzrost ilości rozpuszczalnej formy receptora o słabym powinowactwie dla IgE /sCD23/; D. zahamowanie sygnału interleukinowego (IL -4, IL-13); E. osłabienie interakcji CD40/CD40L",A,Alergologia,2019 wiosna,74,"Efekt terapeutyczny przeciw ciała monoklonalnego anty IgE (o malizumab) początkuje: A. wiązanie się z domeną CԐ3 łańcuchów ciężkich IgE. B. zmniejszenie wiązania z receptorem o słabym powinowactwie dla IgE . C. wzrost ilości rozpuszczalnej formy receptora o słabym powinowactwie dla IgE /sCD23/ . D. zahamowanie sygnału interleukinowego (IL -4, IL-13). E. osłabienie interakcji CD40/CD40L ." +Predykcyjność rozwoju astmy oskrzelowej na poziomie 100% obserwowa - na jest u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry charakteryzujących się obecnością mutacji w obrębie genu dla : A. inwolukryny (IVL); B. lorykryny (LOR); C. filagryny (FLG); D. horneryn y (HRNR); E. repetyny (RPTN),C,Alergologia,2019 wiosna,75,Predykcyjność rozwoju astmy oskrzelowej na poziomie 100% obserwowa - na jest u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry charakteryzujących się obecnością mutacji w obrębie genu dla : A. inwolukryny (IVL) . B. lorykryny (LOR) . C. filagryny (FLG) . D. horneryn y (HRNR) . E. repetyny (RPTN) . +Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. krzywica niedoborowa (np; E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami,E,Alergologia,2019 wiosna,76,Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. krzywica niedoborowa (np. różaniec krzywiczy) . E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami . +Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest: A. niedobór IgA; B. niedobór IgG; C. niedobór IgM; D. niedobór limfocytów supresorowych dla transglutaminazy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Alergologia,2019 wiosna,77,Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest: A. niedobór IgA . B. niedobór IgG . C. niedobór IgM . D. niedobór limfocytów supresorowych dla transglutaminazy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +". Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej ; 2) gliadynie ; 3) endomysium mięśni gładkich ; 4) natywnemu DNA ; 5) Saccharomyces cervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,4; E. 3,5",B,Alergologia,2019 wiosna,78,". Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej ; 2) gliadynie ; 3) endomysium mięśni gładkich ; 4) natywnemu DNA ; 5) Saccharomyces cervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. praca w rękawiczkach lateksowych skutecznie zabezpiecza pracowników stomatolog ii przed uczuleniem na akrylany; B. przewlekłe zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie swędzących zmian zapalnych skóry, dodatnich wyników testów płatkowych, przewlekłego i nawrotowego przebiegu oraz potwierdzenia narażenia na czynnik etiologiczny sch orzenia w środowisku zawodowym; C. nadwrażliwość na żywice epoksydowe dotyczy przede wszystkim kobiet uczulających się w warunkach pozazawodowych; D. uczulenie na parafenylenodiaminę uniemożliwia fryzjerkom dalsze wykonywanie zawodu, ponieważ kontakt z farbowanym i włosami klientek przez wiele miesięcy zaostrza ich zmiany skórne; E. obecność związku chemicznego nie tylko w środowisku zawodowym , ale i do - mowym u osoby uczulonej wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej",B,Alergologia,2019 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. praca w rękawiczkach lateksowych skutecznie zabezpiecza pracowników stomatolog ii przed uczuleniem na akrylany. B. przewlekłe zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie swędzących zmian zapalnych skóry, dodatnich wyników testów płatkowych, przewlekłego i nawrotowego przebiegu oraz potwierdzenia narażenia na czynnik etiologiczny sch orzenia w środowisku zawodowym. C. nadwrażliwość na żywice epoksydowe dotyczy przede wszystkim kobiet uczulających się w warunkach pozazawodowych. D. uczulenie na parafenylenodiaminę uniemożliwia fryzjerkom dalsze wykonywanie zawodu, ponieważ kontakt z farbowanym i włosami klientek przez wiele miesięcy zaostrza ich zmiany skórne . E. obecność związku chemicznego nie tylko w środowisku zawodowym , ale i do - mowym u osoby uczulonej wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej." +"Chromiany to istotne alergeny zawodowe. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu z: A. skórą garbowaną, świeżymi smarami i olejami przemysłowymi, zapałkami; B. tworzywami sztucznymi, p opiołami, gumą, zapałkami; C. izocyjanianami, cementem, f arbami, przedmiotami metalowymi; D. cementem, zużytymi smarami i olejami przemysłowymi, kąpielami galwanizerskimi, farbami, lakierami, skórą garbowaną, dymami powstającymi przy spawaniu stali chro mowej; E. konserwantami, środkami odkażającymi, skórą garbowaną, narzędziami metalowymi",D,Alergologia,2019 wiosna,80,"Chromiany to istotne alergeny zawodowe. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu z: A. skórą garbowaną, świeżymi smarami i olejami przemysłowymi, zapałkami. B. tworzywami sztucznymi, p opiołami, gumą, zapałkami. C. izocyjanianami, cementem, f arbami, przedmiotami metalowymi. D. cementem, zużytymi smarami i olejami przemysłowymi, kąpielami galwanizerskimi, farbami, lakierami, skórą garbowaną, dymami powstającymi przy spawaniu stali chro mowej. E. konserwantami, środkami odkażającymi, skórą garbowaną, narzędziami metalowymi." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczu lenie na merkaptobenzotiazol; B. farbowanie włosów i wykonywanie tatuaży to najczęstsze przyczyny alergii na parafenylenodiaminę; C. metyloizotiazolinon obecny w wielu produktach chemii gospodarczej po woduje nadwrażliwość kontaktową; D. niektóre związki chemiczne stosowane w kosmetykach chroniących przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (filtry słoneczne) m ają właściwości fotokontaktowe; E. lakiery do paznokci stosowane w manikiurze hybrydowym uczulają ze względu na obecność żywic epoksydowych,E,Alergologia,2019 wiosna,81,Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczu lenie na merkaptobenzotiazol. B. farbowanie włosów i wykonywanie tatuaży to najczęstsze przyczyny alergii na parafenylenodiaminę. C. metyloizotiazolinon obecny w wielu produktach chemii gospodarczej po woduje nadwrażliwość kontaktową. D. niektóre związki chemiczne stosowane w kosmetykach chroniących przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (filtry słoneczne) m ają właściwości fotokontaktowe. E. lakiery do paznokci stosowane w manikiurze hybrydowym uczulają ze względu na obecność żywic epoksydowych . +Do poradni zgłosił się 6 -letni chłopiec ze zmianami w postaci małych grudek o średnicy 1 -3 mm na łokciach i kolanach bez towarzyszących objawów podmiotowych. Lekarz rozpoznał liszajopodobne zap alenie skóry z pocierania (juvenile papular dermatitis ). W l eczeniu powinno zastosować się: A. miejscowo glikokortykosteroi d o małej sile działania w połączeniu z mocznikiem; B. glikokor tykost eroidy ogólnie; C. miejscowe retinoidy; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,A,Alergologia,2019 wiosna,82,Do poradni zgłosił się 6 -letni chłopiec ze zmianami w postaci małych grudek o średnicy 1 -3 mm na łokciach i kolanach bez towarzyszących objawów podmiotowych. Lekarz rozpoznał liszajopodobne zap alenie skóry z pocierania (juvenile papular dermatitis ). W l eczeniu powinno zastosować się: A. miejscowo glikokortykosteroi d o małej sile działania w połączeniu z mocznikiem. B. glikokor tykost eroidy ogólnie. C. miejscowe retinoidy. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +"Do chorób ogólnoustrojowych przebiegających ze świądem zalicza się : 1) przewlekłą niewydolność nerek ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 3) nadczynność/niedoczynność tarczycy ; 4) mastocytozę układową ; 5) reumatoidalne zapalenie stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Alergologia,2019 wiosna,83,"Do chorób ogólnoustrojowych przebiegających ze świądem zalicza się : 1) przewlekłą niewydolność nerek ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 3) nadczynność/niedoczynność tarczycy ; 4) mastocytozę układową ; 5) reumatoidalne zapalenie stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Mężczyzna lat 45, z zawodu leśnik, nadal pracujący. 2 tygodnie temu przebył reakcję anafilaktyczną w godzinach nocnych, 6 godzin po spożyciu kotleta z polędwicy wołowej. 2 lata temu rozpoznano u niego boreliozę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ww. reakcja może poz ostawać w bezpośrednim związku przyczynowym z zakażeniem Borrelia burgdorferi ; 2) zakażenie Borrelia burgdorferi wskazuje na ekspozycję zawodową na ugryzienia przez kleszcze; 3) okres czasu pomiędzy spożyciem polędwicy wołowej a wystąpieniem anafilaksji wy klucza wołowinę jako przyczynę anafilaksji; 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku zespołu alfa -gal; 5) zespół alfa -gal należy rozpoznać w tym przypadku jako chorobę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,4,5",E,Alergologia,2019 wiosna,84,"Mężczyzna lat 45, z zawodu leśnik, nadal pracujący. 2 tygodnie temu przebył reakcję anafilaktyczną w godzinach nocnych, 6 godzin po spożyciu kotleta z polędwicy wołowej. 2 lata temu rozpoznano u niego boreliozę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ww. reakcja może poz ostawać w bezpośrednim związku przyczynowym z zakażeniem Borrelia burgdorferi ; 2) zakażenie Borrelia burgdorferi wskazuje na ekspozycję zawodową na ugryzienia przez kleszcze; 3) okres czasu pomiędzy spożyciem polędwicy wołowej a wystąpieniem anafilaksji wy klucza wołowinę jako przyczynę anafilaksji; 4) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku zespołu alfa -gal; 5) zespół alfa -gal należy rozpoznać w tym przypadku jako chorobę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,4,5." +"19-letnia kobieta z podejrzeniem astmy , w celu oceny reaktywności oskrzeli została poddana prowokacji oskrzelowej z mannitolem przy użyciu zesta wu komercyjnego ARIDOL. Zinterpretuj przedstawiony poniżej wynik testu : A. ujemny wynik testu, prawidłowa reaktywność oskrzeli; B. dodatni wynik testu, ale wartość PD 15 jest wysoka i nie wykazuje nadreaktywności oskrzeli; C. wynik testu dodatni i pozwala z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać astmę; D. ponieważ 15% obniżenie FEV1 uzyskano po zainhalowaniu aż 475 mg mannitolu nadreaktywność oskrzeli jest śladowa, a jej wartość diagnostyczna jest wątpliwa; E. test z ARIDOLEM w ogóle nie jest przydatny w diagnostyce astmy",C,Alergologia,2019 wiosna,85,"19-letnia kobieta z podejrzeniem astmy , w celu oceny reaktywności oskrzeli została poddana prowokacji oskrzelowej z mannitolem przy użyciu zesta wu komercyjnego ARIDOL. Zinterpretuj przedstawiony poniżej wynik testu : A. ujemny wynik testu, prawidłowa reaktywność oskrzeli. B. dodatni wynik testu, ale wartość PD 15 jest wysoka i nie wykazuje nadreaktywności oskrzeli. C. wynik testu dodatni i pozwala z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać astmę. D. ponieważ 15% obniżenie FEV1 uzyskano po zainhalowaniu aż 475 mg mannitolu nadreaktywność oskrzeli jest śladowa, a jej wartość diagnostyczna jest wątpliwa. E. test z ARIDOLEM w ogóle nie jest przydatny w diagnostyce astmy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowych; B. ketorolak , to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); C. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych; D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną; E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają natu ralne komórki limfoidalne (ILC - innate lymphoid cells )",C,Alergologia,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdego pacjenta z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) zaleca się stosowanie leków antyleukotrienowych. B. ketorolak , to lek przeciwzapalny, który może być bezpiecznie stosowany u chorych z astmą zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). C. pacjenci z astmą zaostrzaną przez NLPZ powinni unikać napojów alkoholowych, ponieważ mogą one powodować nasilenie objawów ze strony dróg oddechowych. D. preferowanym testem diagnostycznym (""złotym standardem"") do rozpoznania nadwrażliwości na NLPZ jest próba prowokacyjna z lizynową aspiryną inhalacyjną. E. choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ występuje tylko u chorych bez stwierdzanej atopii, a za jej wystąpienie odpowiadają natu ralne komórki limfoidalne (ILC - innate lymphoid cells )." +"61-letnia kobieta od kilkunastu lat chorująca na astmę została skierowana do pracowni badań czynnościowych na badanie spirometryczne. Lekarz, który skierował ją na to badanie po godzinie otrzymał poniższy wynik, ale bez opisu. Wskaż prawidłowy opis : A. badanie s pełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i nie wykazuje zaburzeń wentylacyjnych; B. badanie spełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i wykazuje zaburzenie wentylacji o typie obturacji małego stopnia; C. badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, al e może sugerować zaburzenie wentylacji o typie restrykcji; D. badanie nie spełnia kryteriów poprawności, ani powtarzalności wg ATS/ERS i nie powinno być oceniane; E. wprawdzie badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, ale wykazuje zaburzenie w entylacji o typie ciężkiej obturacji",D,Alergologia,2019 wiosna,87,"61-letnia kobieta od kilkunastu lat chorująca na astmę została skierowana do pracowni badań czynnościowych na badanie spirometryczne. Lekarz, który skierował ją na to badanie po godzinie otrzymał poniższy wynik, ale bez opisu. Wskaż prawidłowy opis : A. badanie s pełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i nie wykazuje zaburzeń wentylacyjnych. B. badanie spełnia kryteria poprawności wg ATS/ERS i wykazuje zaburzenie wentylacji o typie obturacji małego stopnia. C. badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, al e może sugerować zaburzenie wentylacji o typie restrykcji. D. badanie nie spełnia kryteriów poprawności, ani powtarzalności wg ATS/ERS i nie powinno być oceniane. E. wprawdzie badanie nie spełnia kryteriów poprawności wg ATS/ERS, ale wykazuje zaburzenie w entylacji o typie ciężkiej obturacji." +"Które z wymienionych poniżej substancji pomocniczych zawartych w szczepionce przeciwko różyczce, śwince mogą być odpowiedzialne za ciężkie reakcje anafilaktyczne? A. neomycyna lub żelatyna; B. mannitol lub żelatyna; C. sorbitol i laktoza; D. laktoza lub sacharoza; E. aminokwasy",A,Alergologia,2019 wiosna,88,"Które z wymienionych poniżej substancji pomocniczych zawartych w szczepionce przeciwko różyczce, śwince mogą być odpowiedzialne za ciężkie reakcje anafilaktyczne? A. neomycyna lub żelatyna. B. mannitol lub żelatyna. C. sorbitol i laktoza . D. laktoza lub sacharoza . E. aminokwasy ." +"Na wizytę kontrolną zgłosiła się 58 -letnia kobieta, aktywna zawodowo, przebyła zaostrzenie as tmy przed 2 miesiącami . Od zaostrzenia regularnie przyjmuje 2 x dziennie lek złożony formoterol 9 mcg + budezonid 320 mcg, także salbutamol w razie potrzeby. Od około miesiąca w ogóle nie potrzebowała salbutamolu. Dzisiaj czuje się bardzo dobrze, osłuchowo szmer pęcherzykowy prawidłowy. Wskaż prawidłową interpretację wykonane go ba dania spirometryczne go: A. badanie spełnia kryteria poprawności i powtarz alności FEV1 i FVC wg ATS/ERS; n ie wykazuje zaburzeń wentylacji; B. badanie spełnia wymogi ATS/ERS i wykazuje łagodną restrykcję; C. wynik badania pokazuje ciężką obturację drobnych oskrzeli, a podstawowe wskaźniki są w normie; D. badanie spirometryczne nie spełnia kryteriów ATS/ERS gdyż nie zarejestrowano krzywej wdechowej; E. badanie spełnia wymogi ATS/ERS, ale przy wprowadzaniu danych personal - nych błędnie wprowadzono płeć męską",E,Alergologia,2019 wiosna,89,"Na wizytę kontrolną zgłosiła się 58 -letnia kobieta, aktywna zawodowo, przebyła zaostrzenie as tmy przed 2 miesiącami . Od zaostrzenia regularnie przyjmuje 2 x dziennie lek złożony formoterol 9 mcg + budezonid 320 mcg, także salbutamol w razie potrzeby. Od około miesiąca w ogóle nie potrzebowała salbutamolu. Dzisiaj czuje się bardzo dobrze, osłuchowo szmer pęcherzykowy prawidłowy. Wskaż prawidłową interpretację wykonane go ba dania spirometryczne go: A. badanie spełnia kryteria poprawności i powtarz alności FEV1 i FVC wg ATS/ERS; n ie wykazuje zaburzeń wentylacji. B. badanie spełnia wymogi ATS/ERS i wykazuje łagodną restrykcję. C. wynik badania pokazuje ciężką obturację drobnych oskrzeli, a podstawowe wskaźniki są w normie. D. badanie spirometryczne nie spełnia kryteriów ATS/ERS gdyż nie zarejestrowano krzywej wdechowej. E. badanie spełnia wymogi ATS/ERS, ale przy wprowadzaniu danych personal - nych błędnie wprowadzono płeć męską. Przy takim założeniu widoczna jest obturacja charakterystyczna dla astmy umiarkowanej (FEV1=64% wartości należnej)." +"U dziecka z ciężką alergią na białko jaja kurzego zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej może wystąpić po szczepieniu: A. MMR pr zeciwko odrze, różyczce, śwince; B. przeciwko grypie; C. przeciwko ospie wietrznej; D. przeciwko pneumokokom; E. przeciwko WZW typu A",B,Alergologia,2019 wiosna,90,"U dziecka z ciężką alergią na białko jaja kurzego zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej może wystąpić po szczepieniu: A. MMR pr zeciwko odrze, różyczce, śwince. B. przeciwko grypie. C. przeciwko ospie wietrznej . D. przeciwko pneumokokom . E. przeciwko WZW typu A ." +"Przed i podczas aktywacji komórki tucznej zachodzą następujące procesy: 1) wiązanie się IgE z komórkowymi receptorami FcεRI ; 2) wydzielanie histaminy ; 3) wydzielanie leukotrienów ; 4) interakcja alergenów z IgE; 5) skupianie się mostkowanych receptorów FcεRI. Prawidłowa kolejność tych zjawisk to: A. 1,2,3,4, 5; B. 1,4,5,2, 3; C. 4,1,5,2, 3; D. 4,5,1,3, 2; E. 5,4,1,2, 3",B,Alergologia,2019 wiosna,70,"Przed i podczas aktywacji komórki tucznej zachodzą następujące procesy: 1) wiązanie się IgE z komórkowymi receptorami FcεRI ; 2) wydzielanie histaminy ; 3) wydzielanie leukotrienów ; 4) interakcja alergenów z IgE; 5) skupianie się mostkowanych receptorów FcεRI. Prawidłowa kolejność tych zjawisk to: A. 1,2,3,4, 5. B. 1,4,5,2, 3. C. 4,1,5,2, 3. D. 4,5,1,3, 2. E. 5,4,1,2, 3." +"Które z niżej wymienionych genów należą do genów kompleksu IL -4 zlokalizowanych w prążku 5q31 -q33? A. IL-5, IL13, IRF1, GMCSF; B. ADAM33, FLG; C. IL10, IL4R; D. TLR4, CD14; E. IFNG, STAT6",A,Alergologia,2019 wiosna,25,"Które z niżej wymienionych genów należą do genów kompleksu IL -4 zlokalizowanych w prążku 5q31 -q33? A. IL-5, IL13, IRF1, GMCSF. D. TLR4, CD14. B. ADAM33, FLG. E. IFNG, STAT6. C. IL10, IL4R." +"Zaletą diagnostyki swoistych IgE dla komponentów alergenowych poszczególnych jadów ( component resolved diagnosis – CRD) nie jest : A. uzupełnienie rutynowej diagnostyki alergii na jad pszczoły o metodę oceniającą profil uczuleniowy pacjenta; B. możliwość stwierdzenia uczulenia na główne alergeny jadu pszczoły i osy, których reprezentacja w preparacie jadu stosowanym do rutynowej diagnostyki może być niedostateczna dla uzyskania d odatniego wyniku; C. zróżnicowanie pomiędzy uczuleniem na jad pszczoły, uczuleniem na jad osy, w tym faktycznym i krzyżow ym uczuleniem na oba jady; D. wykazanie krzyżow ego uczulenia na jad pszczoły lub osy poprzez obecność sIgE przeciwko resztom CCD, które zawierają alergeny obu jadów przy jedno - cześnie ujemnym wyniku testu CRD z rekombinowanymi molekułami alergeno - wymi jadu pszczoły i/lub osy i możliwość kwalifikacji na tej podstawie do VIT; E. wykazanie faktycznego podwójnego uczulenia na jad zarówno pszczoły i osy o czym świadczy dodatni wynik CRD dla składowych jadu pszczoły: Api m 1 i/lub Api m 2, i/lub Api m 3, i/lub Api m 4, i/lub Api m 5, i/lub Api m 10, oraz jadu osy: Ves v 1 i/lub Ves v 5",D,Alergologia,2019 wiosna,54,"Zaletą diagnostyki swoistych IgE dla komponentów alergenowych poszczególnych jadów ( component resolved diagnosis – CRD) nie jest : A. uzupełnienie rutynowej diagnostyki alergii na jad pszczoły o metodę oceniającą profil uczuleniowy pacjenta. B. możliwość stwierdzenia uczulenia na główne alergeny jadu pszczoły i osy, których reprezentacja w preparacie jadu stosowanym do rutynowej diagnostyki może być niedostateczna dla uzyskania d odatniego wyniku. C. zróżnicowanie pomiędzy uczuleniem na jad pszczoły, uczuleniem na jad osy, w tym faktycznym i krzyżow ym uczuleniem na oba jady. D. wykazanie krzyżow ego uczulenia na jad pszczoły lub osy poprzez obecność sIgE przeciwko resztom CCD, które zawierają alergeny obu jadów przy jedno - cześnie ujemnym wyniku testu CRD z rekombinowanymi molekułami alergeno - wymi jadu pszczoły i/lub osy i możliwość kwalifikacji na tej podstawie do VIT. E. wykazanie faktycznego podwójnego uczulenia na jad zarówno pszczoły i osy o czym świadczy dodatni wynik CRD dla składowych jadu pszczoły: Api m 1 i/lub Api m 2, i/lub Api m 3, i/lub Api m 4, i/lub Api m 5, i/lub Api m 10, oraz jadu osy: Ves v 1 i/lub Ves v 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów prowokacyjnych z aspiryną : A. doustny test prowokacyjny z aspiryną jest „złotym standardem” w diagnostyce krzyżowych reakcji nadwrażliwości na NLPZ; B. warunkiem wykonania doustnego lub wziewnego testu prowokacyjnego z aspiryną jest wartość FEV1 wynosząca co najmniej 80% wartości należnej; C. ujemny wynik doustnego testu prowo kacyjnego z aspiryną u chorego z dodatnim wywiadem nie wyklucza nadwrażliwości, jeśli chory stosuje przewlekle glikokortykosteroidy doustne i/lub astma jest dobrze kontrolowana przez dłuższy czas; D. wziewny test prowokacyjny z aspiryną lizynową jest bezpi eczniejszy i szybszy do wykonania niż test doustny, ale za to mniej czuły; E. ujemny wynik donosowego testu prowokacyjnego z aspiryną lizynową u pac - jenta z bardzo dużym podejrzeniem choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ wymaga weryfikacji za pom ocą doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną",B,Alergologia,2019 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów prowokacyjnych z aspiryną : A. doustny test prowokacyjny z aspiryną jest „złotym standardem” w diagnostyce krzyżowych reakcji nadwrażliwości na NLPZ. B. warunkiem wykonania doustnego lub wziewnego testu prowokacyjnego z aspiryną jest wartość FEV1 wynosząca co najmniej 80% wartości należnej. C. ujemny wynik doustnego testu prowo kacyjnego z aspiryną u chorego z dodatnim wywiadem nie wyklucza nadwrażliwości, jeśli chory stosuje przewlekle glikokortykosteroidy doustne i/lub astma jest dobrze kontrolowana przez dłuższy czas. D. wziewny test prowokacyjny z aspiryną lizynową jest bezpi eczniejszy i szybszy do wykonania niż test doustny, ale za to mniej czuły. E. ujemny wynik donosowego testu prowokacyjnego z aspiryną lizynową u pac - jenta z bardzo dużym podejrzeniem choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ wymaga weryfikacji za pom ocą doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną." +Oznaczenie FcγRI odnosi się do: A. jednej z opsonin wiążącej fragment Fc przeciwciała klasy IgG; B. łańcucha lekkiego immunoglobuliny G; C. elementu struktury IgG odpowiedzialnego za aktywację układu dopełniacza drogą klasyczną; D. jednego z receptorów dla fragmentu Fc przeciwciała klasy IgG; E. łańcucha ciężkiego immunoglobuliny G,D,Alergologia,2018 wiosna,79,Oznaczenie FcγRI odnosi się do: A. jednej z opsonin wiążącej fragment Fc przeciwciała klasy IgG. B. łańcucha lekkiego immunoglobuliny G. C. elementu struktury IgG odpowiedzialnego za aktywację układu dopełniacza drogą klasyczną. D. jednego z receptorów dla fragmentu Fc przeciwciała klasy IgG. E. łańcucha ciężkiego immunoglobuliny G. +"Alergia inhalacyjna na części ciał owadów błonkoskrzydłych: 1) występuje w yłącznie u osób zajmujących się zawodowo lub hobbystycznie pszczelarstwem ; 2) dotyczy ok 70 % hodowców pszczół ; 3) jest związana z ekspozycją na unikatowe alergeny ciał żywych i zmumifikowanych dorosłych i larw owadów ; 4) jest związana z alergią na propolis i grzyby pasożytujące na owadach ; 5) nie wpływa na wystąpienie reakcji anafilaktycznej na jad owadów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. tylko 1; D. tylko 5; E. 1,3,4",E,Alergologia,2018 wiosna,80,"Alergia inhalacyjna na części ciał owadów błonkoskrzydłych: 1) występuje w yłącznie u osób zajmujących się zawodowo lub hobbystycznie pszczelarstwem ; 2) dotyczy ok 70 % hodowców pszczół ; 3) jest związana z ekspozycją na unikatowe alergeny ciał żywych i zmumifikowanych dorosłych i larw owadów ; 4) jest związana z alergią na propolis i grzyby pasożytujące na owadach ; 5) nie wpływa na wystąpienie reakcji anafilaktycznej na jad owadów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5. C. tylko 1 . D. tylko 5. E. 1,3,4 ." +"Anafilatoksyny to: A. cytokiny działające na komórki tuczne; B. polipeptydy powstałe z niektórych składników układu dopełniacza po jego aktywacji; C. metabolity kwasu arachidonowego; D. mediatory zawarte w ziarnach komórek tucznych; E. toksyny zawarte w jadach gadów i owadów, wywołujące anafilaksję",B,Alergologia,2018 wiosna,81,"Anafilatoksyny to: A. cytokiny działające na komórki tuczne. B. polipeptydy powstałe z niektórych składników układu dopełniacza po jego aktywacji. C. metabolity kwasu arachidonowego. D. mediatory zawarte w ziarnach komórek tucznych. E. toksyny zawarte w jadach gadów i owadów, wywołujące anafilaksję." +"Test skórny z jadem owadów błonkoskrzydłych można wykorzystać w diagnostyce: A. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji systemowe j; B. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji miejscowej; C. u wszystkich pszczelarzy; D. u pacjentów, którzy mają wysokie poczucie lęku przed użądleniem owadów błonko - skrzydłych i w przypadku, gdy jest dodatni rozpocząć immunoterapię swoistą; E. tylko u chorych , u których po użądleniu doszło do zatrzymania krążenia",A,Alergologia,2018 wiosna,82,"Test skórny z jadem owadów błonkoskrzydłych można wykorzystać w diagnostyce: A. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji systemowe j. B. u pacjentów, których wywiad wskazuje na występowanie po użądleniu reakcji miejscowej. C. u wszystkich pszczelarzy. D. u pacjentów, którzy mają wysokie poczucie lęku przed użądleniem owadów błonko - skrzydłych i w przypadku, gdy jest dodatni rozpocząć immunoterapię swoistą. E. tylko u chorych , u których po użądleniu doszło do zatrzymania krążenia." +"Rozpoznanie ciężkiej reakcji systemowej w g klasyfikacji Ringa i Messmera wymaga wystąpienia przynajmniej : 1) uogólnion ych objaw ów skórn ych, rumie nia, pokrzywk i, obrzęk u naczynio - ruchow ego; 2) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu oddechowego i krążenia ; 3) utraty świadomości ; 4) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu pokarmowego ; 5) wstrząs u anafilaktyczn ego; 6) zatrzymani a czynności serca i oddychania . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,5,6; C. 5,6; D. 2,3; E. 1,3",B,Alergologia,2018 wiosna,83,"Rozpoznanie ciężkiej reakcji systemowej w g klasyfikacji Ringa i Messmera wymaga wystąpienia przynajmniej : 1) uogólnion ych objaw ów skórn ych, rumie nia, pokrzywk i, obrzęk u naczynio - ruchow ego; 2) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu oddechowego i krążenia ; 3) utraty świadomości ; 4) łagodn ych lub umiarkowan ych objaw ów ze strony układu pokarmowego ; 5) wstrząs u anafilaktyczn ego; 6) zatrzymani a czynności serca i oddychania . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,5,6. C. 5,6. D. 2,3. E. 1,3." +"Spośród podanych niżej cytokin, największe podobieństwo do IL -4 pod względem działania (m.in. wpływ na przełączanie klas przeciwciał w limfocytach B w kierunku IgE wywołuje): A. IL-2; B. IL-5; C. IL-6; D. IL-8; E. IL-13",E,Alergologia,2018 wiosna,84,"Spośród podanych niżej cytokin, największe podobieństwo do IL -4 pod względem działania (m.in. wpływ na przełączanie klas przeciwciał w limfocytach B w kierunku IgE wywołuje): A. IL-2. B. IL-5. C. IL-6. D. IL-8. E. IL-13." +Mutacje genu dla filagryny (o charakterze loss-of-function ): A. powodują osłabienie funkcji komórek tucznych; B. powodują wzmożoną wrażliwość receptorów dla leukotrienów na działanie odpowiednich ligandów; C. predysponują do wystąpienia atopowego zapalenia skóry; D. są odpowiedzialne za nadmierne wydzielanie śluzu w astmie; E. prowadzą do defektu dojrzewania limfocytów Th1,C,Alergologia,2018 wiosna,85,Mutacje genu dla filagryny (o charakterze loss-of-function ): A. powodują osłabienie funkcji komórek tucznych. B. powodują wzmożoną wrażliwość receptorów dla leukotrienów na działanie odpowiednich ligandów. C. predysponują do wystąpienia atopowego zapalenia skóry. D. są odpowiedzialne za nadmierne wydzielanie śluzu w astmie. E. prowadzą do defektu dojrzewania limfocytów Th1. +"W trakcie immunoterapii swoistej dochodzi do przechwycenia, przeniesie - nia i prezentacji alergenu (antygenu) przez komórki prezentujące antygen APC (np. komórki dendrytyczne). Do kluczowych cytokin uwalnianych przez APC, wpływając ych na limfocyty T reg należą: A. interleukiny 4 i 5; B. interleukina 10 i TGF -β; C. interleukiny 13 i 25; D. interleukina 13 i TSLP; E. interleukina 10 i TSLP",B,Alergologia,2018 wiosna,86,"W trakcie immunoterapii swoistej dochodzi do przechwycenia, przeniesie - nia i prezentacji alergenu (antygenu) przez komórki prezentujące antygen APC (np. komórki dendrytyczne). Do kluczowych cytokin uwalnianych przez APC, wpływając ych na limfocyty T reg należą: A. interleukiny 4 i 5. D. interleukina 13 i TSLP. B. interleukina 10 i TGF -β. E. interleukina 10 i TSLP. C. interleukiny 13 i 25." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności (CVID) : 1) częstość występowania CVID je st 5-krotnie większa u mężczyzn; 2) w badaniach laboratoryjnych w przebiegu CVID obserwuje się obniżenie stężeń IgG i IgA, natomias t stężenie IgM jest najczęściej prawidłow e; 3) w leczeniu CVID stosuje się dożylną supl ementację immunoglobulin (IVIG); 4) przebieg CVID może być powikłany objawami zespołu złego wchłaniania, niedokrwistością o etiologii autoimmunologicznej, chłoniakami i innymi nowotworami przewodu pokarmowego; 5) istotą patogenezy CVID jest zaburzenie przekształcania limfocytów B w komórki plazmatyczne , związane m.in. z mutacjami w obrębie genów ICOS i CD19 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Alergologia,2018 wiosna,78,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności (CVID) : 1) częstość występowania CVID je st 5-krotnie większa u mężczyzn; 2) w badaniach laboratoryjnych w przebiegu CVID obserwuje się obniżenie stężeń IgG i IgA, natomias t stężenie IgM jest najczęściej prawidłow e; 3) w leczeniu CVID stosuje się dożylną supl ementację immunoglobulin (IVIG); 4) przebieg CVID może być powikłany objawami zespołu złego wchłaniania, niedokrwistością o etiologii autoimmunologicznej, chłoniakami i innymi nowotworami przewodu pokarmowego; 5) istotą patogenezy CVID jest zaburzenie przekształcania limfocytów B w komórki plazmatyczne , związane m.in. z mutacjami w obrębie genów ICOS i CD19 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 2,3,4." +"W którym z wymienionych pierwotnych niedoborów odporności w okresie noworodkowym nie występuje zapalenie skóry: 1) przejściowa hipogammaglobulinemia niemowląt ; 2) ciężki złożony niedobór odporności (SCID) z autoimmunizacją (zespół Omenna) ; 3) zespół hiperimmunoglobulinemii E (zespół Joba) ; 4) zespół Wiskotta -Aldricha ; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (choroba Brutona) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3; C. 1,5; D. tylko 1; E. tylko 5",C,Alergologia,2018 wiosna,87,"W którym z wymienionych pierwotnych niedoborów odporności w okresie noworodkowym nie występuje zapalenie skóry: 1) przejściowa hipogammaglobulinemia niemowląt ; 2) ciężki złożony niedobór odporności (SCID) z autoimmunizacją (zespół Omenna) ; 3) zespół hiperimmunoglobulinemii E (zespół Joba) ; 4) zespół Wiskotta -Aldricha ; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (choroba Brutona) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3. C. 1,5. D. tylko 1 . E. tylko 5." +"Rozszerzony schemat diagnostyczny (z uwzględnieniem diagnostyki różnicowej) w przewlekłej pokrzywce obejmuje: 1) oznaczenie stężenia tryptazy ; 4) śródskórny test z surowicą 2) dietę eliminacyjną; autologiczną; 3) biopsję skóry; 5) testy prowokacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,89,"Rozszerzony schemat diagnostyczny (z uwzględnieniem diagnostyki różnicowej) w przewlekłej pokrzywce obejmuje: 1) oznaczenie stężenia tryptazy ; 4) śródskórny test z surowicą 2) dietę eliminacyjną; autologiczną; 3) biopsję skóry; 5) testy prowokacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"U pacjenta występują objawy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa, zapalenia spojówek głównie w kwietniu oraz cechy zespołu alergii jamy ustnej po zjedzeniu surowego jabłka i wypiciu soku z marchewki. Testy skórne dodatnie z alergenem brzozy. W pogłębionej diagnostyce komponentowej można spodziewać się uczulenia na alergen: A. Bet v 1 należący do grupy białek PR -10; B. Bet v 2 należący do grupy polkalcyn; C. Bet v 3 należący do przeci wciał anty CCD; D. Bet v 4 należący do grupy profilin; E. Bet v 5 należący do grupy LTP",A,Alergologia,2018 wiosna,90,"U pacjenta występują objawy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa, zapalenia spojówek głównie w kwietniu oraz cechy zespołu alergii jamy ustnej po zjedzeniu surowego jabłka i wypiciu soku z marchewki. Testy skórne dodatnie z alergenem brzozy. W pogłębionej diagnostyce komponentowej można spodziewać się uczulenia na alergen: A. Bet v 1 należący do grupy białek PR -10. B. Bet v 2 należący do grupy polkalcyn. C. Bet v 3 należący do przeci wciał anty CCD. D. Bet v 4 należący do grupy profilin. E. Bet v 5 należący do grupy LTP." +"Interleukiny 25, 33 oraz TSLP ( thymic stromal lymphopoietin ): 1) określane są wspólna nazwą alarmin ; 2) określane s ą wspólną nazwą defensyn ; 3) produkowane są głównie przez komórki nabłonka ; 4) produkowane są głównie przez limfocyty Th2 ; 5) biorą udział w indukcji zapalenia neutrofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową ; 6) biorą udział w indukcji zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 1,4,5",A,Alergologia,2018 wiosna,91,"Interleukiny 25, 33 oraz TSLP ( thymic stromal lymphopoietin ): 1) określane są wspólna nazwą alarmin ; 2) określane s ą wspólną nazwą defensyn ; 3) produkowane są głównie przez komórki nabłonka ; 4) produkowane są głównie przez limfocyty Th2 ; 5) biorą udział w indukcji zapalenia neutrofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową ; 6) biorą udział w indukcji zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych pacjentów z astm ą oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż p rawidłowo opisane kryteria dodatniej próby prowokacji wys iłkiem według standardów GINA : A. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%; B. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%; C. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%; D. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>10% lub PEF >10%; E. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%",E,Alergologia,2018 wiosna,92,"Wskaż p rawidłowo opisane kryteria dodatniej próby prowokacji wys iłkiem według standardów GINA : A. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%. B. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%. C. u dorosłych spadek FEV1> 20% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>20% lub PEF >20%. D. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>10% lub PEF >10%. E. u dorosłych spadek FEV1> 10% i 200 ml w stosunku do wartości wyjściowej, a u dzieci spadek FEV1>12% lub PEF >15%." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergen ów Bet v 4, Phl p 7, Aln g 4, Amb a 9, Art v 5: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami ; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami ; 3) charakteryzują się niskim stopniem podobieństwa struktury ; 4) należą do alergenów mniejszych , gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii ; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,4",E,Alergologia,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergen ów Bet v 4, Phl p 7, Aln g 4, Amb a 9, Art v 5: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami ; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami ; 3) charakteryzują się niskim stopniem podobieństwa struktury ; 4) należą do alergenów mniejszych , gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii ; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,4." +"Mepolizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne to: A. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4; B. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5; C. przeciwciało podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 – 4 tygodnie; D. przeciwciało podawane dożylnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie; E. żadna z powyższych",E,Alergologia,2018 wiosna,94,"Mepolizumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne to: A. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 4. B. przeciwciało wiążące się z łańcuchem α receptora dla interleukiny 5. C. przeciwciało podawane podskórnie w dawce od 75 do 600 mg w 1 do 4 wstrzyknięć co 2 – 4 tygodnie. D. przeciwciało podawane dożylnie w dawce 100 mg co 2 tygodnie. E. żadna z powyższych ." +"Kwalifikacj a pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowaną astmą oskrzelową ; 2) wyłączni e u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową ; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku ; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikac yjnej lub w ostatnim roku ; 5) gdy występowały co najmniej dwa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki ; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrz eń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,4,6; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu",D,Alergologia,2018 wiosna,95,"Kwalifikacj a pacjenta do terapii biologicznej mepolizumabem w ramach programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej jest możliwa: 1) u pacjentów powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowaną astmą oskrzelową ; 2) wyłączni e u pacjentów dorosłych z ciężką, oporną na leczenie astmą eozynofilową ; 3) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 150 komórek/µl na wizycie kwalifikacyjnej lub w ostatnim roku ; 4) gdy liczba eozynofili we krwi wynosi ≥ 350 komórek/µl na wizycie kwalifikac yjnej lub w ostatnim roku ; 5) gdy występowały co najmniej dwa lub więcej epizodów zaostrzeń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki ; 6) gdy występowały co najmniej trzy lub więcej epizodów zaostrz eń w ostatnim roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększenia ich dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,4,6. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. program leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej dopuszcza wyłącznie stosowanie omalizumabu." +"Pacjenta z objawami alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek w okresie maj -lipiec, dodatnimi wynikami testów skórnych z alergenami traw, bylicy skierowano w celu wykonania prowokacji donosowej alergenem (bylica) celem doboru optymalnego składu preparatu do immunoterapii swoistej. Pacjent zgłosił się w czerwcu, z leków obecnie przyjmuje mometazon donosowo, loratadynę, a w wywiadzie ok 4 tyg . temu wykonano zabieg korekcji małż owin nosowych dolnych: A. prowokację można wykonać za ok 4 tyg z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa; B. prowokację można wykonać za ok 4 tyg po odstawieniu mometazonu (4 tygodnie) i loratadyny (min; C. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa i karencji leków: 4 tyg dla mometazonu i 1 tydzień dla loratadyny; D. prowokację można wykonać za ok 6 tyg po odstawieniu mometazonu (6 tygodnie) i loratadyny (min; E. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgiczn ego nosa i karencji leków: 1 tydz dla mometazonu i 3 dni dla loratadyny",C,Alergologia,2018 wiosna,96,"Pacjenta z objawami alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek w okresie maj -lipiec, dodatnimi wynikami testów skórnych z alergenami traw, bylicy skierowano w celu wykonania prowokacji donosowej alergenem (bylica) celem doboru optymalnego składu preparatu do immunoterapii swoistej. Pacjent zgłosił się w czerwcu, z leków obecnie przyjmuje mometazon donosowo, loratadynę, a w wywiadzie ok 4 tyg . temu wykonano zabieg korekcji małż owin nosowych dolnych: A. prowokację można wykonać za ok 4 tyg z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa. B. prowokację można wykonać za ok 4 tyg po odstawieniu mometazonu (4 tygodnie) i loratadyny (min. 2 tygodnie). C. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgicznego nosa i karencji leków: 4 tyg dla mometazonu i 1 tydzień dla loratadyny. D. prowokację można wykonać za ok 6 tyg po odstawieniu mometazonu (6 tygodnie) i loratadyny (min. 2 tygodnie). E. prowokację można wykonać około 6 tyg po zakończeniu okresu pylenia uczulających pacjenta roślin z zachowaniem zalecanego odstępu ok 8 tyg od leczenia chirurgiczn ego nosa i karencji leków: 1 tydz dla mometazonu i 3 dni dla loratadyny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki: 1) nie zaleca się stosowani a diety wolnej od „pseudoalergenów” (składników wywołujących niealergiczne reakcje nadwrażliwości) w rozszerzonej diagnostyce przewlekłej pokrzywki spontanicznej; 2) w ramach rutynowych badań diagnostycznych u chorych na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną za leca się oznaczenie odczynu Biernackiego (OB) lub białka C reaktywnego (CRP), morfologii krwi obwodowej; 3) ostra pokrzywka spontaniczna może wystąpić u młodszych dzieci, szczególnie tych obciążonych atopią; 4) nie zaleca się długoterminowego stosowania gl ikokortykosteroidów w leczeniu przewlekłej pokrzywki; 5) nie zaleca się określenia wartości progowej bodźca w pokrzywce z zimna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki: 1) nie zaleca się stosowani a diety wolnej od „pseudoalergenów” (składników wywołujących niealergiczne reakcje nadwrażliwości) w rozszerzonej diagnostyce przewlekłej pokrzywki spontanicznej; 2) w ramach rutynowych badań diagnostycznych u chorych na przewlekłą pokrzywkę spontaniczną za leca się oznaczenie odczynu Biernackiego (OB) lub białka C reaktywnego (CRP), morfologii krwi obwodowej; 3) ostra pokrzywka spontaniczna może wystąpić u młodszych dzieci, szczególnie tych obciążonych atopią; 4) nie zaleca się długoterminowego stosowania gl ikokortykosteroidów w leczeniu przewlekłej pokrzywki; 5) nie zaleca się określenia wartości progowej bodźca w pokrzywce z zimna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfocytów B : A. proces dojrzewania limfocytów B odbywa się jedynie w obwodowych narządach limfatycznych i jest całkowicie niezależny od prezentacji antygenu; B. limfocyty B należą do komórek prezentujących antygen (APC) i najskuteczniej prezentują limfocytom T te antygeny, przeciw którym będą później wytwarzać swoiste przeciwciała; C. w przeciwieństwie do limfocytów T, w procesie dojrzewania limfocytów B nie zachodzą procesy selekcji pozytywnej i selekcji negatywnej; D. receptor immunoglobulinowy IgM (sIgM) pojawia się na dojrzałych limfocytach B; E. u dorosłych we krwi obwodowej i śledzionie przeważają limfocyty B1 uczestniczące w odpowiedzi na antygeny grasiczoniezależne",B,Alergologia,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfocytów B : A. proces dojrzewania limfocytów B odbywa się jedynie w obwodowych narządach limfatycznych i jest całkowicie niezależny od prezentacji antygenu. B. limfocyty B należą do komórek prezentujących antygen (APC) i najskuteczniej prezentują limfocytom T te antygeny, przeciw którym będą później wytwarzać swoiste przeciwciała. C. w przeciwieństwie do limfocytów T, w procesie dojrzewania limfocytów B nie zachodzą procesy selekcji pozytywnej i selekcji negatywnej. D. receptor immunoglobulinowy IgM (sIgM) pojawia się na dojrzałych limfocytach B . E. u dorosłych we krwi obwodowej i śledzionie przeważają limfocyty B1 uczestniczące w odpowiedzi na antygeny grasiczoniezależne." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące granulocytów kwasochłonnych (eozynofilów): 1) na powierzchni eozynofilów obecna jest integryna VLA -4, która – w wyniku interakcji z cząsteczką adhezyjną VCAM -1 na komórk ach śródbłonka naczyniowego – bierze udział w tworzeniu nacieku eozynofilowego w tkankach w przebiegu zapalenia alergicznego ; 2) na proliferację, różnicowanie i dojrzewanie eozynofilów wpływają prze de wszystkim interleukina IL -6 oraz IL -8; 3) mediatory eozynofilów dzielą się na magazynowane w ziarnach cytoplazmatycznych oraz generowane po aktywacji tych komórek ; 4) do chemokin indukujących napływ eozynofilów do tkanek podczas procesu alergicznego należą między innymi: CCL5 (RANTES), CCL11 (eotaksyna 1), CCL24 (eotaksyna 2) oraz CCL26 (eotaksyna 3) ; 5) białka obecne w ziarnach eozynofilów przyczyniają się do niszczenia nabłonka dróg oddechowych w przebiegu astmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Alergologia,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące granulocytów kwasochłonnych (eozynofilów): 1) na powierzchni eozynofilów obecna jest integryna VLA -4, która – w wyniku interakcji z cząsteczką adhezyjną VCAM -1 na komórk ach śródbłonka naczyniowego – bierze udział w tworzeniu nacieku eozynofilowego w tkankach w przebiegu zapalenia alergicznego ; 2) na proliferację, różnicowanie i dojrzewanie eozynofilów wpływają prze de wszystkim interleukina IL -6 oraz IL -8; 3) mediatory eozynofilów dzielą się na magazynowane w ziarnach cytoplazmatycznych oraz generowane po aktywacji tych komórek ; 4) do chemokin indukujących napływ eozynofilów do tkanek podczas procesu alergicznego należą między innymi: CCL5 (RANTES), CCL11 (eotaksyna 1), CCL24 (eotaksyna 2) oraz CCL26 (eotaksyna 3) ; 5) białka obecne w ziarnach eozynofilów przyczyniają się do niszczenia nabłonka dróg oddechowych w przebiegu astmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +"Pojęcie odziedziczalności ( heritability ) odnosi się do procentowego udziału czynników genetycznych w rozwoju danego feno typu chorobowego. W przypadku astmy, w zależności od populacji, szacuje się, że odziedziczalność wynosi około: A. 1-5%; B. 3-10%; C. 15-25%; D. 40-50%; E. 70-80%",E,Alergologia,2018 wiosna,75,"Pojęcie odziedziczalności ( heritability ) odnosi się do procentowego udziału czynników genetycznych w rozwoju danego feno typu chorobowego. W przypadku astmy, w zależności od populacji, szacuje się, że odziedziczalność wynosi około: A. 1-5%. B. 3-10%. C. 15-25%. D. 40-50%. E. 70-80%." +"Które z wymienionych poniżej kryteriów zalicza się do kryteriów większych Indeksu Przewidywania Astmy ( Asthma Predictive Index )? 1) astma u rodziców ; 4) alergiczny nieżyt nosa u dziecka; 2) alergia u rodziców ; 5) atopowe zapalenie skóry u dziecka. 3) astma w rodzinie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",B,Alergologia,2018 wiosna,56,"Które z wymienionych poniżej kryteriów zalicza się do kryteriów większych Indeksu Przewidywania Astmy ( Asthma Predictive Index )? 1) astma u rodziców ; 4) alergiczny nieżyt nosa u dziecka; 2) alergia u rodziców ; 5) atopowe zapalenie skóry u dziecka. 3) astma w rodzinie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4,5 . D. 3,5. E. 3,4,5 ." +"Choremu po zawale serca i przebytym ostatnio wstrząsie po użądleniu przez pszczołę z obecnymi przeciwciałami sp IgE na jad pszczoły, należy zalecić podczas immunoterapii: A. odstawienie aspiryny; B. odstawienie statyny; C. odstawienie beta blokera; D. zastąpienie beta blokera inhibitorem konwertazy angiotensyny; E. utrzymanie dotychczasoweg o leczenia choroby wieńcowej",E,Alergologia,2018 wiosna,57,"Choremu po zawale serca i przebytym ostatnio wstrząsie po użądleniu przez pszczołę z obecnymi przeciwciałami sp IgE na jad pszczoły, należy zalecić podczas immunoterapii: A. odstawienie aspiryny . B. odstawienie statyny . C. odstawienie beta blokera . D. zastąpienie beta blokera inhibitorem konwertazy angiotensyny . E. utrzymanie dotychczasoweg o leczenia choroby wieńcowej ." +Przez jaki okres zalecane jest leczenie jadem pszczoły ? A. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 1; B. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 2; C. bezterminowo u chorych z mastocytozą; D. bezterminowo u chorych z atopią; E. nie dłużej niż 3 lata,C,Alergologia,2018 wiosna,58,Przez jaki okres zalecane jest leczenie jadem pszczoły ? A. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 1 . B. bezterminowo u chorych z wystąpieniem objawów zespołu Kounisa typ 2 . C. bezterminowo u chorych z mastocytozą . D. bezterminowo u chorych z atopią . E. nie dłużej niż 3 lata . +30-letnia kobieta zakwalifikowana do immunoterapii alergii na jad osy osiągnęła dawkę 100 µg jadu z dobrą tolerancją. Po roku leczenia została użądlona przez szerszenia i miała objawy duszności i spadku ciśnienia krwi do 90/60 mmHg. W dalszym leczeniu należy: A. zmniejszyć dawkę jadu o połow ę; B. zwiększyć dawkę jadu do 200 µg; C. zwiększyć częstość podawanej dotychczas dawki jadu; D. zmniejszyć częstość podaw anej dotychczas dawki jadu; E. nie należy zmieniać dotychczasowego podawania jadu,B,Alergologia,2018 wiosna,59,30-letnia kobieta zakwalifikowana do immunoterapii alergii na jad osy osiągnęła dawkę 100 µg jadu z dobrą tolerancją. Po roku leczenia została użądlona przez szerszenia i miała objawy duszności i spadku ciśnienia krwi do 90/60 mmHg. W dalszym leczeniu należy: A. zmniejszyć dawkę jadu o połow ę. B. zwiększyć dawkę jadu do 200 µg. C. zwiększyć częstość podawanej dotychczas dawki jadu . D. zmniejszyć częstość podaw anej dotychczas dawki jadu . E. nie należy zmieniać dotychczasowego podawania jadu . +Która sytuacja kliniczna stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do indukcji immunoterapii jadem owada ? A. izolowany niedobór IgA; B. niekontrolowana astma; C. leczenie cyklosporyną A; D. wiek powyżej 65; E. choroba Hashimoto,B,Alergologia,2018 wiosna,60,Która sytuacja kliniczna stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do indukcji immunoterapii jadem owada ? A. izolowany niedobór IgA . B. niekontrolowana astma . C. leczenie cyklosporyną A . D. wiek powyżej 65 . roku życia. E. choroba Hashimoto . +Faktyczne podwójne uczulenie na jad osy i pszczoły oznacza: A. obecność przeciwciał dla wspólnych determinant węglowodanowych CCD zawartych w jadach obu gatunków; B. dodatni wynik testów skórnych z jadem osy i z jadem pszczoły; C. obecność sIgE w krwi dla jadu pszczoły i jadu osy; D. obecność sIgE dla hialuronidazy; E. obecność sIgE dla komponent nie reagujących krzyżowo w jadach obu gatunków,E,Alergologia,2018 wiosna,61,Faktyczne podwójne uczulenie na jad osy i pszczoły oznacza: A. obecność przeciwciał dla wspólnych determinant węglowodanowych CCD zawartych w jadach obu gatunków . B. dodatni wynik testów skórnych z jadem osy i z jadem pszczoły . C. obecność sIgE w krwi dla jadu pszczoły i jadu osy . D. obecność sIgE dla hialuronidazy . E. obecność sIgE dla komponent nie reagujących krzyżowo w jadach obu gatunków . +"Wskaż sytuacje kli niczne uzasadniające diagnostykę alergii na jad owadów: 1) 10-letni chłopiec dotychczas nie żądlony przez owady błonkoskrzydłe, u którego przy okazji badań podstawowych oznaczono sIgE dla jadu uzyskują c wynik w klasie 6 dla jadu osy; 2) 6-letnia dziewczynka, nigdy nie żądlona, której ojciec zmarł w przebiegu wstrząsu anafilaktycznego po użądleniu przez szerszenia ; 3) 43-letnia kobieta po pierwszym w życiu użądlona przez osę w stopę podczas chodzenia boso po trawie. Po użądleniu wystąpił obrzęk sięgający do połowy uda i gorączka ; 4) 35-letni pszczelarz, wielokrotnie żądlony przez pszczoły, u którego po ostatnim użądleniu wystąpiła duszność i obturacja oskrzeli ; 5) 16-letnia dziewczynka, z chorobą Hashimoto, u której użądleniu przez osę w szyję wystą piła pokrzywka górnej połowy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. 4,5",D,Alergologia,2018 wiosna,62,"Wskaż sytuacje kli niczne uzasadniające diagnostykę alergii na jad owadów: 1) 10-letni chłopiec dotychczas nie żądlony przez owady błonkoskrzydłe, u którego przy okazji badań podstawowych oznaczono sIgE dla jadu uzyskują c wynik w klasie 6 dla jadu osy; 2) 6-letnia dziewczynka, nigdy nie żądlona, której ojciec zmarł w przebiegu wstrząsu anafilaktycznego po użądleniu przez szerszenia ; 3) 43-letnia kobieta po pierwszym w życiu użądlona przez osę w stopę podczas chodzenia boso po trawie. Po użądleniu wystąpił obrzęk sięgający do połowy uda i gorączka ; 4) 35-letni pszczelarz, wielokrotnie żądlony przez pszczoły, u którego po ostatnim użądleniu wystąpiła duszność i obturacja oskrzeli ; 5) 16-letnia dziewczynka, z chorobą Hashimoto, u której użądleniu przez osę w szyję wystą piła pokrzywka górnej połowy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. tylko 4. E. 4,5." +"W świetle obowiązujących przepisów prawa, pacjent, u którego stwierdzono astmę zawodową: 1) jest upoważniony do roszczeń finansowych z tytułu uszczerbku na zdrowiu; 2) nie może pracować wyłącznie w kontakcie z alergenem będącym czynnikiem etiologicznym choroby; 3) nie zostanie dopuszczony do pracy w kontakcie czynnikami uczulającymi drogi oddechowe; 4) nie zostanie zakwalifi kowany do pracy w kontakcie z czynnikami o działaniu drażniącym drogi oddechowe; 5) zostanie obligatoryjnie przeniesiony na rentę z tytułu choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. tylko 5",D,Alergologia,2018 wiosna,63,"W świetle obowiązujących przepisów prawa, pacjent, u którego stwierdzono astmę zawodową: 1) jest upoważniony do roszczeń finansowych z tytułu uszczerbku na zdrowiu; 2) nie może pracować wyłącznie w kontakcie z alergenem będącym czynnikiem etiologicznym choroby; 3) nie zostanie dopuszczony do pracy w kontakcie czynnikami uczulającymi drogi oddechowe; 4) nie zostanie zakwalifi kowany do pracy w kontakcie z czynnikami o działaniu drażniącym drogi oddechowe; 5) zostanie obligatoryjnie przeniesiony na rentę z tytułu choroby zawodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 1,3. D. 1,3,4. E. tylko 5." +"38-letni pieka rz, choruje od dzieciństwa na alergiczny nieżyt nosa, od 2 miesięcy występują u niego napady duszności ze świstami w klatce piersiowej, wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata , Dermatophagoides pter onyssinus i mąką pszenną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań wraz z uzasadnieniem jest prawdziwe ? A. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyfi czny dla swojego miejsca pracy; B. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyficzny dla swojego miejsca pracy i zachorował na astmę w okresie ekspozycji zawodowej; C. astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłącznie w pracy; D. astma atopowa, po nieważ pacjent od dzieciństwa cierpi na chorobę alergiczną dróg oddechowych; E. astma atopowa, ponieważ pacjent uczulony jest na powszechnie występujące aeroalergeny",B,Alergologia,2018 wiosna,64,"38-letni pieka rz, choruje od dzieciństwa na alergiczny nieżyt nosa, od 2 miesięcy występują u niego napady duszności ze świstami w klatce piersiowej, wyłącznie w pracy. Wyniki badań chorego: punktowe testy skórne z Alternaria alternata , Dermatophagoides pter onyssinus i mąką pszenną – dodatnie; wziewna próba prowokacyjna z mąk ą mieszaną - 28% spadek FEV1s. Które z poniższych rozpoznań wraz z uzasadnieniem jest prawdziwe ? A. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyfi czny dla swojego miejsca pracy. B. astma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergen specyficzny dla swojego miejsca pracy i zachorował na astmę w okresie ekspozycji zawodowej. C. astma zawodowa, ponieważ napady dusznośc i występowały wyłącznie w pracy. D. astma atopowa, po nieważ pacjent od dzieciństwa cierpi na chorobę alergiczną dróg oddechowych. E. astma atopowa, ponieważ pacjent uczulony jest na powszechnie występujące aeroalergeny ." +"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) jady węży ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) metakrylan metylu ; 4) chlorek kobaltu; 5) chlorheksydyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,65,"Do czynników etiologicznych anafilaksji pochodzenia zawodowego należą: 1) jady węży ; 2) jady owadów błonkoskrzydłych ; 3) metakrylan metylu ; 4) chlorek kobaltu; 5) chlorheksydyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Nieprawdą jest, że A. uczulenie na alergeny całoroczne jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy; B. ryzyko wystąpienia astmy jest większe , gdy do uczulenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie i gdy ekspozycja na alergen ma miejsce równocześnie z zakażeniem wirusowym; C. unikanie ekspozycji na zwierzęta zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju astmy; D. do najczęstszych uczulających alergenów należą roztocza kurzu domowego, sierść i naskórek zwierząt, zarodniki grzybów pleśniowych i pyłki roślin; E. ekspozycja na alergeny pokarmowe nie ma wpływu na wystąpieni e astmy",C,Alergologia,2018 wiosna,66,"Nieprawdą jest, że A. uczulenie na alergeny całoroczne jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy. B. ryzyko wystąpienia astmy jest większe , gdy do uczulenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie i gdy ekspozycja na alergen ma miejsce równocześnie z zakażeniem wirusowym. C. unikanie ekspozycji na zwierzęta zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju astmy. D. do najczęstszych uczulających alergenów należą roztocza kurzu domowego, sierść i naskórek zwierząt, zarodniki grzybów pleśniowych i pyłki roślin. E. ekspozycja na alergeny pokarmowe nie ma wpływu na wystąpieni e astmy." +. Diagnostyka cytologiczna spojówek obejmuje: A. cytologię łez; B. biopsję spojówki; C. zeskrobiny spojówkowe; D. cytologię impresyjną; E. wszystkie wymienione,E,Alergologia,2018 wiosna,67,. Diagnostyka cytologiczna spojówek obejmuje: A. cytologię łez. B. biopsję spojówki. C. zeskrobiny spojówkowe. D. cytologię impresyjną. E. wszystkie wymienione . +Właściwości lipokainy wykazują: A. Fel d 4 i Can f 2; B. Fel d 4 i Can f 4; C. Fel d 2 i Can f 2; D. Fel d 4 i Can f 3; E. Fel d 2 i Can f 1,A,Alergologia,2018 wiosna,68,Właściwości lipokainy wykazują: A. Fel d 4 i Can f 2. B. Fel d 4 i Can f 4. C. Fel d 2 i Can f 2. D. Fel d 4 i Can f 3. E. Fel d 2 i Can f 1. +Wśród alergenów leszczyny cechy profiliny wykazuje: A. Cor a 1; B. Cor a 2; C. Cor a 8; D. Cor a 9; E. Cor a 11,B,Alergologia,2018 wiosna,69,Wśród alergenów leszczyny cechy profiliny wykazuje: A. Cor a 1. B. Cor a 2. C. Cor a 8. D. Cor a 9. E. Cor a 11. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii astmy: 1) na astmę choruje około 350 mln ludzi na świecie ; 2) na astmę choruje około 250 mln ludzi na świecie; 3) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 6 -10 lat oraz u os ób starszych w wieku 65 -70 lat; 4) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 10 -14 lat oraz u os ób starszych w wieku 75 -79 lat; 5) symptomy astmy obserwuje się u 4,5% dorosłych (w wieku 18 -45 lat) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4",E,Alergologia,2019 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii astmy: 1) na astmę choruje około 350 mln ludzi na świecie ; 2) na astmę choruje około 250 mln ludzi na świecie; 3) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 6 -10 lat oraz u os ób starszych w wieku 65 -70 lat; 4) obciążenie astmą, mierzone wskaźnikiem DALY/100 tys . jest największe u dzieci w wieku 10 -14 lat oraz u os ób starszych w wieku 75 -79 lat; 5) symptomy astmy obserwuje się u 4,5% dorosłych (w wieku 18 -45 lat) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4." +"Do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli używa się: 1) metacholin y; 2) histamin y; 3) karbachol u; 4) acetylocholin y; 5) prostaglandyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,71,"Do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli używa się: 1) metacholin y; 2) histamin y; 3) karbachol u; 4) acetylocholin y; 5) prostaglandyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W wykazie alergenów kontaktowych opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Wyprysku Kontaktowego znalazły się: 1) chlorek kobaltu, formaldehyd, budezonid ; 2) kalafonia, mieszanka zapachowa, benzokaina ; 3) siarczan niklu, alkohole wełny, lyral ; 4) merkaptobenzotiazol, dwuchro mian potasu ; 5) mieszanka tiuramów, żywica epoksydowa, primina, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 2,3,4",C,Alergologia,2018 wiosna,72,"W wykazie alergenów kontaktowych opracowanych przez Europejskie Towarzystwo Wyprysku Kontaktowego znalazły się: 1) chlorek kobaltu, formaldehyd, budezonid ; 2) kalafonia, mieszanka zapachowa, benzokaina ; 3) siarczan niklu, alkohole wełny, lyral ; 4) merkaptobenzotiazol, dwuchro mian potasu ; 5) mieszanka tiuramów, żywica epoksydowa, primina, parabeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania donosowej próby prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest : A. przebyta uogólniona reakcja anafilaktyczna; B. chorob a dolnych dróg oddechowych z zaawansowanymi zaburzeniami restrykcyjnymi i obturacyjnymi; C. ciąża; D. wiek poniżej 3 lat; E. szczepienie ochronne wykonane w ciągu 4 tygodni przed badaniem,E,Alergologia,2018 wiosna,73,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania donosowej próby prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest : A. przebyta uogólniona reakcja anafilaktyczna . B. chorob a dolnych dróg oddechowych z zaawansowanymi zaburzeniami restrykcyjnymi i obturacyjnymi . C. ciąża. D. wiek poniżej 3 lat . E. szczepienie ochronne wykonane w ciągu 4 tygodni przed badaniem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhalatora cieczowego dozującego (MDLI): A. MDLI jest indywidualnym, wielodawkowym urządzeniem inhalacyjnym, łączącym cechy inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) oraz nebulizatora; B. MDLI dozujący wyzwala znacznie szybszą chmurę aerozolu, a czas jej zawiesze - nia jest znacznie dłuższy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji; C. MDLI wyzwala znacznie wolniejszą chmurę aerozo lu, ale czas jej zawieszenia jest znacznie krótszy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji; D. w MDLI nie stosuje się środków konserwujących dla utrzymania sterylności leku; E. żaden rodzaj inhalatora cieczowego dozującego nie jest dostępny w kra ju",A,Alergologia,2018 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhalatora cieczowego dozującego (MDLI): A. MDLI jest indywidualnym, wielodawkowym urządzeniem inhalacyjnym, łączącym cechy inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) oraz nebulizatora. B. MDLI dozujący wyzwala znacznie szybszą chmurę aerozolu, a czas jej zawiesze - nia jest znacznie dłuższy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji. C. MDLI wyzwala znacznie wolniejszą chmurę aerozo lu, ale czas jej zawieszenia jest znacznie krótszy vs pMDI, co ułatwia wykonanie poprawnej inhalacji. D. w MDLI nie stosuje się środków konserwujących dla utrzymania sterylności leku. E. żaden rodzaj inhalatora cieczowego dozującego nie jest dostępny w kra ju." +"Wskaż kryteria, które wg grupy roboczej ISHAM stanowią kryteria konieczne dla rozpoznania alergicznej aspergilozy: 1) eozynofilia > 500/ml u chorych nieleczonych glikokortykost eroidami ; 2) dodatni wynik testów skórnych w kierunku antygenów Aspergillus lub zwiększone stężenie przeciwciał IgE przeciwko Aspergillus fumigatus ; 3) astma lub mukow iscydoza ; 4) zwiększone stężenie całkowitego IgE (typowo > 1000 IU/ml); 5) zmiany w obrazie radiologicznym charakterystyczne dla ABPA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 1,2,3",B,Alergologia,2018 wiosna,97,"Wskaż kryteria, które wg grupy roboczej ISHAM stanowią kryteria konieczne dla rozpoznania alergicznej aspergilozy: 1) eozynofilia > 500/ml u chorych nieleczonych glikokortykost eroidami ; 2) dodatni wynik testów skórnych w kierunku antygenów Aspergillus lub zwiększone stężenie przeciwciał IgE przeciwko Aspergillus fumigatus ; 3) astma lub mukow iscydoza ; 4) zwiększone stężenie całkowitego IgE (typowo > 1000 IU/ml); 5) zmiany w obrazie radiologicznym charakterystyczne dla ABPA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,4. C. 2,4,5. D. 3,5. E. 1,2,3 ." +"U chorych z NERD (NSAID’s Exacerbated Respiratory Disease ) już wyj - ściowo obserwuje się zwiększoną aktywność ścieżki dla leukotrienów z jedno - czesnym obniżeniem stężenia czynników przeciwzapalnych. Jakie dokładnie zmiany obserwuje się wyjściowo u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne? 1) obniżone stężenie prostaglandyny PGE 2; 2) ponad dwukrotnie podwyższone stężenie PGD 2; 3) zwiększone stężenie LTE 4 w moczu ; 4) niedobór izoenzymu COX -2. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Alergologia,2018 wiosna,99,"U chorych z NERD (NSAID’s Exacerbated Respiratory Disease ) już wyj - ściowo obserwuje się zwiększoną aktywność ścieżki dla leukotrienów z jedno - czesnym obniżeniem stężenia czynników przeciwzapalnych. Jakie dokładnie zmiany obserwuje się wyjściowo u pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne? 1) obniżone stężenie prostaglandyny PGE 2; 2) ponad dwukrotnie podwyższone stężenie PGD 2; 3) zwiększone stężenie LTE 4 w moczu ; 4) niedobór izoenzymu COX -2. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Aby prawidłowo przeprowadzić podwójną ślepą kontrolowaną placebo próbę prowokacyjną ( DBPCFC ), należy: A. opanować objawy choroby; B. zastosować dietę uwalniającą od objawów; C. wytypować podejrzany pokarm; D. odstawić leki przeciwhistaminowe; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Alergologia,2018 wiosna,70,"Aby prawidłowo przeprowadzić podwójną ślepą kontrolowaną placebo próbę prowokacyjną ( DBPCFC ), należy: A. opanować objawy choroby. B. zastosować dietę uwalniającą od objawów. C. wytypować podejrzany pokarm. D. odstawić leki przeciwhistaminowe. E. wszystkie wymienione są prawdziwe." +"Pacjent chorujący na astmę często przed planowanym większym zabiegiem operacyjnym kierowany jest na konsultację do lekarza specjalisty. W ocenie pacjenta ważne są wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed pla nowanym zabiegiem operacyjnym; B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym (dawki GKS wziewnych, GKS systemowe); C. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm; D. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych; E. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym",E,Alergologia,2018 wiosna,101,"Pacjent chorujący na astmę często przed planowanym większym zabiegiem operacyjnym kierowany jest na konsultację do lekarza specjalisty. W ocenie pacjenta ważne są wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem : A. kontrol i astmy w okresie 6 miesięcy przed pla nowanym zabiegiem operacyjnym . B. leczeni a stosowane go w okresie 6 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym (dawki GKS wziewnych, GKS systemowe). C. obecnoś ci schorzeń towarzyszących, takich jak POChP, obturacyjny bezdech senny, a także nikotynizm. D. odchyle ń w badaniu przedmiotowym lub nieprawidłow ych wynik ów badań obrazowych. E. świadomoś ci, że w ogólnej populacji chorych na astmę istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w okresie okołooperacyjnym." +"Zmiany w układzie oddechowym w okresie ciąży obejmują: 1) łagodny rozrost błony śluzowej nosa ; 2) pobudzenie ośrodka oddechowego i względną hiperwentylację ; 3) wzrost wentylacji minutowej ; 4) obniżenie FVC ( forced vital c apacity ); 5) w drugiej połowie ciąży – istotną redukcję czynnościowej pojemności zalegającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Alergologia,2019 wiosna,4,"Zmiany w układzie oddechowym w okresie ciąży obejmują: 1) łagodny rozrost błony śluzowej nosa ; 2) pobudzenie ośrodka oddechowego i względną hiperwentylację ; 3) wzrost wentylacji minutowej ; 4) obniżenie FVC ( forced vital c apacity ); 5) w drugiej połowie ciąży – istotną redukcję czynnościowej pojemności zalegającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytu nosa w ciąży: A. zgodnie z definicją nieżyt nosa ciężarnych to objawy ze strony nosa, które pojawiły się w ciąży i utrzymują się 6 lub więcej tygodni bez objawów infekcji dróg oddechowych i bez potwierdzonej przyczyny alergicznej; B. z uwagi na bezpieczeństwo u kobiet w cią ży chorujących na alergiczny nieżyt nosa w pierwszej kolejności powinny być włączane leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna lub loratadyna), a dopiero w przypadku niewystarczającej skuteczności terapii miejscowe glikokortykosteroidy; C. u kobiet w ciąży nieza leżnie od przyczyny nieżytu nosa początkowo należy włączyć leczenie niefarmakologiczne, takie jak płukanie nosa czy regularny wysiłek fizyczny; D. w przypadku alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży dopuszczalna jest kontynuacja rozpoczętej wcześniej i mmunoterapii; E. przez cały okres ciąży dopuszczalne jest stosowanie miejscowych leków obkurczających naczynia, jednak czas ich przyjmowania powinien być ograniczany do kilkudniowych wstawek",B,Alergologia,2019 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieżytu nosa w ciąży: A. zgodnie z definicją nieżyt nosa ciężarnych to objawy ze strony nosa, które pojawiły się w ciąży i utrzymują się 6 lub więcej tygodni bez objawów infekcji dróg oddechowych i bez potwierdzonej przyczyny alergicznej . B. z uwagi na bezpieczeństwo u kobiet w cią ży chorujących na alergiczny nieżyt nosa w pierwszej kolejności powinny być włączane leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna lub loratadyna), a dopiero w przypadku niewystarczającej skuteczności terapii miejscowe glikokortykosteroidy. C. u kobiet w ciąży nieza leżnie od przyczyny nieżytu nosa początkowo należy włączyć leczenie niefarmakologiczne, takie jak płukanie nosa czy regularny wysiłek fizyczny. D. w przypadku alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży dopuszczalna jest kontynuacja rozpoczętej wcześniej i mmunoterapii. E. przez cały okres ciąży dopuszczalne jest stosowanie miejscowych leków obkurczających naczynia, jednak czas ich przyjmowania powinien być ograniczany do kilkudniowych wstawek." +"Wskaż badania, które zgodnie z obowiązującym standardem (EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline 2018) diagnostycznym zawsze powinny być wykonane w przypadku pokrzywki przewlekłej: 1) morfologia z rozmazem, OB., CRP ; 2) IgE całkowite ; 3) panel alergenów wziewnych lub po karmowych ; 4) przeciwciała przeciwjądrowe ; 5) TSH, p -ciała p -tarczycowe ; 6) test z surowicą autologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2019 wiosna,6,"Wskaż badania, które zgodnie z obowiązującym standardem (EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline 2018) diagnostycznym zawsze powinny być wykonane w przypadku pokrzywki przewlekłej: 1) morfologia z rozmazem, OB., CRP ; 2) IgE całkowite ; 3) panel alergenów wziewnych lub po karmowych ; 4) przeciwciała przeciwjądrowe ; 5) TSH, p -ciała p -tarczycowe ; 6) test z surowicą autologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 1,5. D. 1,3,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Pokrzywkę przewlekłą należy różnicować ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. wrodzonych obrzęków naczynioruchowych; B. choroby trzewnej; C. anafilaksji indukowanej wysiłkiem; D. pemfigoidu ( bullous pemphigoid ) - stadium przed pojawieniem się pęcherzy; E. pokrzywki barwnikowej",B,Alergologia,2019 wiosna,7,"Pokrzywkę przewlekłą należy różnicować ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. wrodzonych obrzęków naczynioruchowych . B. choroby trzewnej . C. anafilaksji indukowanej wysiłkiem. D. pemfigoidu ( bullous pemphigoid ) - stadium przed pojawieniem się pęcherzy . E. pokrzywki barwnikowej ." +"Pacjentka od wielu lat znajdująca się pod opieką urologiczną z powodu na - wracającej kamicy układu moczowego, z powodu której wielokrotnie wykonywane były zabiegi ESWL i cewnikowanie dróg moczowych, od kilku dni demonstrowała objawy zakażenia dróg moczowych. Posiew moczu wykazał zakażenie układu moczowego wielolekoopornym, wewną trzszpitalnym szczepem bakterii Klebsiella spp. W wykonanym antybiogramie potwierdzono wrażliwość jedynie na merope - nem i imipenem. W związku z objawami rozwijającej się sepsy chora wymaga natychmiastowego włączenia leczenia zgodnie z antybiogramem. Pojawi ł się jednak problem: w przeszłości u chorej potwierdzono alergię na antybiotyki β- laktamowe (w związku z reakcją anafilaktyczną po podaniu amoksycyliny wykonano testy skórne, w których stwierdzono dodatnie odczyny na amoksycylinę i cefalosporyny II genera cji). Z tego powodu chora została skierowana do alergo - loga celem ustalenia bezpieczeństwa zastosowania leku z grupy karbapenemów. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenci z alergią IgE -zależną na penicyliny rzadko są uczuleni krzyżowo na karbapenemy, dla tego należy przyjąć, że u pacjentki bezpiecznie można zastosować lek z tej grupy – nie ma konieczności przeprowadzania diagnostyki alergologicznej; B. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemnie j badanie to trzeba wykonać; C. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemniej badanie to trzeba wykonać; D. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać; E. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać – zalecenia powinny obejmować ponowne wykonanie posiewu moczu i antybiogramu i zakaz przyjmowania karbapenemów",C,Alergologia,2019 wiosna,8,"Pacjentka od wielu lat znajdująca się pod opieką urologiczną z powodu na - wracającej kamicy układu moczowego, z powodu której wielokrotnie wykonywane były zabiegi ESWL i cewnikowanie dróg moczowych, od kilku dni demonstrowała objawy zakażenia dróg moczowych. Posiew moczu wykazał zakażenie układu moczowego wielolekoopornym, wewną trzszpitalnym szczepem bakterii Klebsiella spp. W wykonanym antybiogramie potwierdzono wrażliwość jedynie na merope - nem i imipenem. W związku z objawami rozwijającej się sepsy chora wymaga natychmiastowego włączenia leczenia zgodnie z antybiogramem. Pojawi ł się jednak problem: w przeszłości u chorej potwierdzono alergię na antybiotyki β- laktamowe (w związku z reakcją anafilaktyczną po podaniu amoksycyliny wykonano testy skórne, w których stwierdzono dodatnie odczyny na amoksycylinę i cefalosporyny II genera cji). Z tego powodu chora została skierowana do alergo - loga celem ustalenia bezpieczeństwa zastosowania leku z grupy karbapenemów. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenci z alergią IgE -zależną na penicyliny rzadko są uczuleni krzyżowo na karbapenemy, dla tego należy przyjąć, że u pacjentki bezpiecznie można zastosować lek z tej grupy – nie ma konieczności przeprowadzania diagnostyki alergologicznej. B. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemnie j badanie to trzeba wykonać. Wynik ujemny świadczyć będzie w tym przypadku o bezpieczeństwie leczenia . C. wprawdzie nie są znane parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami, niemniej badanie to trzeba wykonać. W każdym przypad ku wynik ujemny będzie wymagał potwierdzenia tolerancji typowanego antybiotyku próbą prowokacji. D. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać. Lek należy podać stosując zasady szybkiej desensytyzacji. E. ponieważ nieznane są parametry dotyczące czułości i swoistości testów skórnych z karbapenemami badania tego nie należy wykonywać – zalecenia powinny obejmować ponowne wykonanie posiewu moczu i antybiogramu i zakaz przyjmowania karbapenemów." +"Wiadomo, że w przypadku nadwrażliwości na leki stosowane w znieczuleniu ogólnym możemy mieć do czynienia zarówno z mechanizmem alergicznym (obecność swoistych przeciwciał klasy IgE), jak i niealergicznym, wynikającym z nie swoistej, bezpośredniej degranulacji komórek tucznych. Do leków wywołujących reakcje uogólnione w mechanizmie niezależnym od alergii należą niżej wymienione , z wyjątkiem : A. tiopental u; B. morfiny; C. petydyny; D. atrakurium; E. miwakurium",A,Alergologia,2019 wiosna,9,"Wiadomo, że w przypadku nadwrażliwości na leki stosowane w znieczuleniu ogólnym możemy mieć do czynienia zarówno z mechanizmem alergicznym (obecność swoistych przeciwciał klasy IgE), jak i niealergicznym, wynikającym z nie swoistej, bezpośredniej degranulacji komórek tucznych. Do leków wywołujących reakcje uogólnione w mechanizmie niezależnym od alergii należą niżej wymienione , z wyjątkiem : A. tiopental u. B. morfiny . C. petydyny . D. atrakurium . E. miwakurium ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki anestetyczne: A. reakcje nadwrażliwości niealergicznej odpowiedzialne są za większość reakcji obserwowanych w okresie okołooperacyjnym; B. w grupie leków miejscowo znieczulających często obserwuje się reakcje krzyżowe między lekami z grupy estrów i amidów; C. do reakcji na opioidy dochodzi wyłącznie w mechanizmie niealergicznym – pod wpływem leków z tej grupy dochodzi do nieswoistej degranulacji komórki tucznej; D. reakcja nadwrażliwości na leki zwi otczające mięśnie może wystąpić już przy pierwszym znieczuleniu, bez wcześniejszego narażenia na tę grupę leków; E. leki zwiotczające mięśnie wywołują reakcje nadwrażliwości wyłącznie w mechanizmie alergicznym",D,Alergologia,2019 wiosna,10,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki anestetyczne: A. reakcje nadwrażliwości niealergicznej odpowiedzialne są za większość reakcji obserwowanych w okresie okołooperacyjnym. B. w grupie leków miejscowo znieczulających często obserwuje się reakcje krzyżowe między lekami z grupy estrów i amidów. C. do reakcji na opioidy dochodzi wyłącznie w mechanizmie niealergicznym – pod wpływem leków z tej grupy dochodzi do nieswoistej degranulacji komórki tucznej. D. reakcja nadwrażliwości na leki zwi otczające mięśnie może wystąpić już przy pierwszym znieczuleniu, bez wcześniejszego narażenia na tę grupę leków . E. leki zwiotczające mięśnie wywołują reakcje nadwrażliwości wyłącznie w mechanizmie alergicznym ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na jodowe środki kontrastujące (JSK) : A. czynnikami ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości na JSK jest przebycie w przeszłości reakcji nadwrażliwości na JSK, wystąpienie w przeszłości anafi - laksji niezależnie od przyczyny oraz mastocyto za i niekontrolowana astma; B. objawy rekcji natychmiastowych mogą wystąpić również u osób nieeksponowanych dotychczas na JSK; C. w diagnostyce reakcji nadwrażliwości na JSK wykorzystuje się między innymi takie badania, jak: testy typu prick i testy śródsk órne oraz próby prowokacji; D. w przypadku łagodnych lub umiarkowanie ciężkich reakcji na JSK w wywiadzie można przy kolejnych procedurach zastosować premedykację farmakologiczną; E. w przypadku ciężkich reakcji natychmiastowych w wywiadzie w razie koniecz - ności zastosowania JSK obowiązuje zakaz stosowania JSK odpowiedzialnego za przebytą reakcję",C,Alergologia,2019 wiosna,11,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na jodowe środki kontrastujące (JSK) : A. czynnikami ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości na JSK jest przebycie w przeszłości reakcji nadwrażliwości na JSK, wystąpienie w przeszłości anafi - laksji niezależnie od przyczyny oraz mastocyto za i niekontrolowana astma. B. objawy rekcji natychmiastowych mogą wystąpić również u osób nieeksponowanych dotychczas na JSK. C. w diagnostyce reakcji nadwrażliwości na JSK wykorzystuje się między innymi takie badania, jak: testy typu prick i testy śródsk órne oraz próby prowokacji. Zawsze należy również wykonać doustną próbę prowokacyjną z jodem . D. w przypadku łagodnych lub umiarkowanie ciężkich reakcji na JSK w wywiadzie można przy kolejnych procedurach zastosować premedykację farmakologiczną . E. w przypadku ciężkich reakcji natychmiastowych w wywiadzie w razie koniecz - ności zastosowania JSK obowiązuje zakaz stosowania JSK odpowiedzialnego za przebytą reakcję. Możliwe jest natomiast wytypowanie bezpiecznego preparatu poprzez próby prowokacji dożylne j." +"Badania odpowiedzi immunologicznej typu humoralnego (związanego z limfocytami B i wytwarzaniem przeciwciał) obejmują: 1) test transformacji blastycznej limfocytów w odpowiedzi na stymulację fitohemaglutyniną ; 2) immunofenotypowanie subpopulacji limfocytów B krwi obwodowej metodą cytometrii przepływowej ; 3) badanie stężenia swoistych przeciwciał w odpowiedzi na podanie szcze - pionki zawierającej antygeny polisacharydowe Streptococcus pneumoniae ; 4) wykonanie próby tuberkulinowej ; 5) badanie genetyc zne w kierunku mutacji genu kinazy tyrozynowej BTK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. tylko 2; E. tylko 5",A,Alergologia,2019 wiosna,12,"Badania odpowiedzi immunologicznej typu humoralnego (związanego z limfocytami B i wytwarzaniem przeciwciał) obejmują: 1) test transformacji blastycznej limfocytów w odpowiedzi na stymulację fitohemaglutyniną ; 2) immunofenotypowanie subpopulacji limfocytów B krwi obwodowej metodą cytometrii przepływowej ; 3) badanie stężenia swoistych przeciwciał w odpowiedzi na podanie szcze - pionki zawierającej antygeny polisacharydowe Streptococcus pneumoniae ; 4) wykonanie próby tuberkulinowej ; 5) badanie genetyc zne w kierunku mutacji genu kinazy tyrozynowej BTK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. tylko 2 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) charakteryzuje się obecnością w badaniu tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości rozległych obszarów włóknienia najczęściej zlokalizowanego w okolicach pęczków oskrzelowo -naczyniowych lub podopłucnowo, obszarów ma - towej szyby, guzków śródzraz ikowy ch, rozstrzeni z pociągania, nieregularnych ognisk o typie plastra miodu. Zmiany te są najbardziej nasilone w górnych partiach obu płuc; 2) w badaniu HRCT wykonanym na wydechu uwidaczniane są ogniska pułapki powietrza; 3) badania radiologiczne z dokładnośc ią około 90% pozwalają ustalić rozpoznanie AZPP, ale ich specyficzność szacowana jest na 40 -60%; 4) w badaniu histologicznym zmiany zapalne są o dużym nasileniu, z obecnością wielu ziarniniaków. Widoczne są obszary włóknienia wokółoskrzelikowego; 5) badani e histologiczne jest niezbędne do postawienia właściwej diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2019 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych : 1) charakteryzuje się obecnością w badaniu tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości rozległych obszarów włóknienia najczęściej zlokalizowanego w okolicach pęczków oskrzelowo -naczyniowych lub podopłucnowo, obszarów ma - towej szyby, guzków śródzraz ikowy ch, rozstrzeni z pociągania, nieregularnych ognisk o typie plastra miodu. Zmiany te są najbardziej nasilone w górnych partiach obu płuc; 2) w badaniu HRCT wykonanym na wydechu uwidaczniane są ogniska pułapki powietrza; 3) badania radiologiczne z dokładnośc ią około 90% pozwalają ustalić rozpoznanie AZPP, ale ich specyficzność szacowana jest na 40 -60%; 4) w badaniu histologicznym zmiany zapalne są o dużym nasileniu, z obecnością wielu ziarniniaków. Widoczne są obszary włóknienia wokółoskrzelikowego; 5) badani e histologiczne jest niezbędne do postawienia właściwej diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Białka krewetki mogą być przyczyną: A. wstrząsu anafilaktycznego; B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; C. alergii pokarmowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Alergologia,2019 wiosna,14,"Białka krewetki mogą być przyczyną: A. wstrząsu anafilaktycznego . B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych . C. alergii pokarmowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może postępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidł owa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 2,5",E,Alergologia,2019 wiosna,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości (alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – AZPP): 1) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th0 i Th1; 2) w fazie tworzenia ziarniniaków zasadnicze znaczenie odgrywają limfocyty Th2 i Th17; 3) włóknienie płuc może postępować nawet po zapr zestaniu ekspozycji na antygen; 4) eliminacja zidentyfikowanego antygenu jest zalecaną formą leczenia; 5) leczeniem o udowodnionej skuteczności w przypadku przewlekłej postaci AZPP jest prednizon . Prawidł owa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,5." +"U pacjenta chorującego na celiakię błona śluzowa jelita cienkiego charakteryzuje się: A. atrofią krypt jelitowych; B. naciekami zapalnymi, głównie z granulocytów obojętnochłonnych; C. włóknieniem blaszki właściwej; D. zwiększeniem liczby limfocytów śródnabłonkowych; E. powierzchownymi naciekami z eozynofilów",D,Alergologia,2019 wiosna,17,"U pacjenta chorującego na celiakię błona śluzowa jelita cienkiego charakteryzuje się: A. atrofią krypt jelitowych . B. naciekami zapalnymi, głównie z granulocytów obojętnochłonnych . C. włóknieniem blaszki właściwej. D. zwiększeniem liczby limfocytów śródnabłonkowych . E. powierzchownymi naciekami z eozynofilów ." +Czynnikiem ryzyka zachorowania na celiakię nie jest : A. dodatni wywiad rodzinny w drugiej linii pokrewieństwa; B. płeć żeńska; C. karmienie sztuczne od urodzenia; D. obecność haplotypu HLA -DQ8; E. występowanie choroby Hashimoto,C,Alergologia,2019 wiosna,18,Czynnikiem ryzyka zachorowania na celiakię nie jest : A. dodatni wywiad rodzinny w drugiej linii pokrewieństwa . B. płeć żeńska . C. karmienie sztuczne od urodzenia . D. obecność haplotypu HLA -DQ8. E. występowanie choroby Hashimoto. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko trans - glutaminazie tkankowej u pacjenta z niedoborem IgA oraz hipertransaminazemią: A. należy je oznaczyć w klasie IgG; B. należy je oznaczyć w klasie IgM; C. należy je oznaczyć w klasie IgM, jeśli pacjent ma klasyczne objawy gastroenterologiczne, a w klasie IgG – u pacjenta z objawami nieklasycznymi oraz bezobjawow ego; D. nie należy ich oznaczać , ponieważ badanie jest bezwartościowe i pacjent musi mieć wykonaną biopsję jelita cienkiego; E. nie należy ich oznacz ać, bo hipertransminazemia nie kojarzy się z celiakią",A,Alergologia,2019 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko trans - glutaminazie tkankowej u pacjenta z niedoborem IgA oraz hipertransaminazemią: A. należy je oznaczyć w klasie IgG. B. należy je oznaczyć w klasie IgM. C. należy je oznaczyć w klasie IgM, jeśli pacjent ma klasyczne objawy gastroenterologiczne, a w klasie IgG – u pacjenta z objawami nieklasycznymi oraz bezobjawow ego. D. nie należy ich oznaczać , ponieważ badanie jest bezwartościowe i pacjent musi mieć wykonaną biopsję jelita cienkiego. E. nie należy ich oznacz ać, bo hipertransminazemia nie kojarzy się z celiakią." +"Rozpoznanie astmy u dzieci do 5 . roku życia opiera się na następujących kryteriach: 1) kliniczne potwierdzenie objawów sugerujących astmę ; 2) wykluczenie innych niż astm a przyczyn nawrotowej obturacji; 3) potwierdzenie zaburzeń wentylacyjnych typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym ; 4) alergia na pokarmy w wywiadzie osobniczym ; 5) poprawa po próbie leczenia przeciwastmatycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 1,2,5",E,Alergologia,2019 wiosna,20,"Rozpoznanie astmy u dzieci do 5 . roku życia opiera się na następujących kryteriach: 1) kliniczne potwierdzenie objawów sugerujących astmę ; 2) wykluczenie innych niż astm a przyczyn nawrotowej obturacji; 3) potwierdzenie zaburzeń wentylacyjnych typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym ; 4) alergia na pokarmy w wywiadzie osobniczym ; 5) poprawa po próbie leczenia przeciwastmatycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,5 ." +"Czy pacjent z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła tylko pokrzywka po zjedzeniu jajka, może być szczepiony przeciwko grypie ? A. nie może być szczepiony; B. może być szczepiony po wykonaniu testu z rozcieńczoną szczepionką; C. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa; D. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa i wykonanie testu z rozcieńczoną szczepionką; E. może być szczepiony inaktywowaną szczepionką; pacjenta należy obserwować co najmniej 30 min po szczepieniu",E,Alergologia,2019 wiosna,21,"Czy pacjent z alergią na białko jaja kurzego, u którego wystąpiła tylko pokrzywka po zjedzeniu jajka, może być szczepiony przeciwko grypie ? A. nie może być szczepiony. B. może być szczepiony po wykonaniu testu z rozcieńczoną szczepionką. C. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa. D. wymagana jest konsultacja alergologa lub immunologa i wykonanie testu z rozcieńczoną szczepionką. E. może być szczepiony inaktywowaną szczepionką; pacjenta należy obserwować co najmniej 30 min po szczepieniu." +"W patomechanizmie których typów reakcji nadwrażliwości na NLPZ odgrywa rolę reakcja alergiczna? 1) choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ ; 2) choroby skóry zaostrzanej przez NLPZ ; 3) pokrzywki lub obrzęku wyzwalanego przez NLPZ ; 4) pokrzywki lub obrzęku, lub anafilaksji wyzwalanej przez pojedynczy NLPZ ; 5) reakcji typu opóźnionego wyzwalanych przez pojedynczy NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 4,5; E. tylko 4",D,Alergologia,2019 wiosna,22,"W patomechanizmie których typów reakcji nadwrażliwości na NLPZ odgrywa rolę reakcja alergiczna? 1) choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ ; 2) choroby skóry zaostrzanej przez NLPZ ; 3) pokrzywki lub obrzęku wyzwalanego przez NLPZ ; 4) pokrzywki lub obrzęku, lub anafilaksji wyzwalanej przez pojedynczy NLPZ ; 5) reakcji typu opóźnionego wyzwalanych przez pojedynczy NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. tylko 4 ." +"Punktowe testy skórne są czułą i swoistą metodą diagnostyki uczulenia na: 1) alergeny wziewne, takie jak pyłki rośliny, roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt, grzyby pleśniowe; 2) alergeny pokarmowe; 3) jady owadów; 4) leki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 wiosna,100,"Punktowe testy skórne są czułą i swoistą metodą diagnostyki uczulenia na: 1) alergeny wziewne, takie jak pyłki rośliny, roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt, grzyby pleśniowe; 2) alergeny pokarmowe; 3) jady owadów; 4) leki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy u kobiet w ciąży: A. wprawdzie u pacjentek stosujących wysokie dawki SABA ( short acting β 2- agonists ) u noworodków notowano zwiększone ryzyko wytrzewienia, wad serca i rozszczepu wargi, niemniej może to wynikać z niewystarczającej kontroli astmy (zużycie SABA jest markerem złej kontroli); B. z powodu braku doświadczeń z β2-mimetykami ultra długo działającymi ich przyjmowanie w trakcie ciąży nie jest obecnie zalecane; C. z uwagi na bezpieczeństwo stosowania omalizumabu w ciąży lek ten mógłby być kontynuowany u ciężarnych leczonych z powodu astmy ciężkiej, gdyby pozwoliły na to zapisy programu lekow ego; D. przyjmowanie glikokortykosteroidów systemowych wiąże się ze zwiększeniem ryzyka przedwczesnego porodu oraz niskiej masy urodzeniowej noworodków; u matek częściej obserwuje się natomiast stan przedrzucawkowy i cukrzycę ciężarnych; E. z uwagi na dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania montelukastu u kobiet w ciąży preferowane jest stosowanie tego leku w astmie łagodnej (krok1) lub w terapii dodanej do GKS wziewnych (krok 4)",E,Alergologia,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy u kobiet w ciąży: A. wprawdzie u pacjentek stosujących wysokie dawki SABA ( short acting β 2- agonists ) u noworodków notowano zwiększone ryzyko wytrzewienia, wad serca i rozszczepu wargi, niemniej może to wynikać z niewystarczającej kontroli astmy (zużycie SABA jest markerem złej kontroli) . B. z powodu braku doświadczeń z β2-mimetykami ultra długo działającymi ich przyjmowanie w trakcie ciąży nie jest obecnie zalecane . C. z uwagi na bezpieczeństwo stosowania omalizumabu w ciąży lek ten mógłby być kontynuowany u ciężarnych leczonych z powodu astmy ciężkiej, gdyby pozwoliły na to zapisy programu lekow ego. D. przyjmowanie glikokortykosteroidów systemowych wiąże się ze zwiększeniem ryzyka przedwczesnego porodu oraz niskiej masy urodzeniowej noworodków; u matek częściej obserwuje się natomiast stan przedrzucawkowy i cukrzycę ciężarnych. E. z uwagi na dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania montelukastu u kobiet w ciąży preferowane jest stosowanie tego leku w astmie łagodnej (krok1) lub w terapii dodanej do GKS wziewnych (krok 4) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia astmy u kobie t w ciąży : A. na początku ciąży należy tak zmodyfikować leczenie, żeby dawka przyjmowanych glikokortykosteroidów wziewnych była jak najniższa; B. w przypadku, gdy chora przyjmuje cyklezonid, niezależnie od kontroli astmy należy zmienić lek na budezonid, z uwagi na jego większe bezpieczeństwo; C. leczenie astmy u ciężarny ch należy tak zoptymalizować, by uniknąć zaostrzeń niebezpiecznych zarówno dla matki, jak i dla płodu; D. wizyty kontrolne powinny odbywać się co 3 miesiące; E. w przypadku terapii omalizumabem musi być ona przerwana ze względu na brak wystarczających dany ch dotyczących przyjmowania tego leku w ciąży",C,Alergologia,2019 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia astmy u kobie t w ciąży : A. na początku ciąży należy tak zmodyfikować leczenie, żeby dawka przyjmowanych glikokortykosteroidów wziewnych była jak najniższa . B. w przypadku, gdy chora przyjmuje cyklezonid, niezależnie od kontroli astmy należy zmienić lek na budezonid, z uwagi na jego większe bezpieczeństwo . C. leczenie astmy u ciężarny ch należy tak zoptymalizować, by uniknąć zaostrzeń niebezpiecznych zarówno dla matki, jak i dla płodu . D. wizyty kontrolne powinny odbywać się co 3 miesiące. E. w przypadku terapii omalizumabem musi być ona przerwana ze względu na brak wystarczających dany ch dotyczących przyjmowania tego leku w ciąży." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwoś - ci (alergicznego zapalenia pęcherzyków płu cnych – AZPP): 1) AZPP może być wywołane równ ocześnie przez klika alergenów; 2) obecność w surowicy precypityn pozwala na rozpoznanie AZPP ; 3) brak precypityn w surowicy pozwala na wykluczenie AZPP ; 4) niski odsetek limfocytów w BAL (< 30%) wyklucza rozpoz nanie AZPP ; 5) podwyższony odsetek limfocytów w BAL (> 30%) jest warunkiem rozpoznania AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 3,4; E. 1,5",A,Alergologia,2019 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwoś - ci (alergicznego zapalenia pęcherzyków płu cnych – AZPP): 1) AZPP może być wywołane równ ocześnie przez klika alergenów; 2) obecność w surowicy precypityn pozwala na rozpoznanie AZPP ; 3) brak precypityn w surowicy pozwala na wykluczenie AZPP ; 4) niski odsetek limfocytów w BAL (< 30%) wyklucza rozpoz nanie AZPP ; 5) podwyższony odsetek limfocytów w BAL (> 30%) jest warunkiem rozpoznania AZPP . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 1,3. D. 3,4. E. 1,5." +Zwiększone ryzyko zachorowania na astmę dziecięcą w wyniku metylacji niektórych genów w okresie prenatalnym wiąże się ze zwiększoną obecnością w diecie ciężarnej : A. kwasu askorbinowego; B. kwasu foliowego; C. wielonienasyconych kwasów tłuszczowych; D. beta laktoglo buliny i kazeiny; E. glutenu,B,Alergologia,2018 wiosna,120,Zwiększone ryzyko zachorowania na astmę dziecięcą w wyniku metylacji niektórych genów w okresie prenatalnym wiąże się ze zwiększoną obecnością w diecie ciężarnej : A. kwasu askorbinowego . B. kwasu foliowego . C. wielonienasyconych kwasów tłuszczowych . D. beta laktoglo buliny i kazeiny . E. glutenu . +"U 33 -letniej pacjentki w trakcie wprowadzania do znieczulenia doszło do pojawienia się objawów wstrząsu anafilaktycznego. Od zabiegu odstąpiono, natomiast ponieważ miała to być operacja doszczętnego usunięcia nowotworowej zmiany w tarczycy, musi być ona pr zeprowadzona. Będzie to możliwe dopiero po ustaleniu przyczyny wystąpienia wstrząsu. W trakcie postępowania diagnostycz - nego należy wziąć pod uwagę wszystkie, ale najmniej prawdopodobne jest wystąpienie reakcji w związku z : A. lekami zwiotczającymi mięśni e; B. zastosowanymi antybiotykami; C. chlorhe ksydyn ą; D. fentanylem; E. mastocytozą",D,Alergologia,2018 wiosna,102,"U 33 -letniej pacjentki w trakcie wprowadzania do znieczulenia doszło do pojawienia się objawów wstrząsu anafilaktycznego. Od zabiegu odstąpiono, natomiast ponieważ miała to być operacja doszczętnego usunięcia nowotworowej zmiany w tarczycy, musi być ona pr zeprowadzona. Będzie to możliwe dopiero po ustaleniu przyczyny wystąpienia wstrząsu. W trakcie postępowania diagnostycz - nego należy wziąć pod uwagę wszystkie, ale najmniej prawdopodobne jest wystąpienie reakcji w związku z : A. lekami zwiotczającymi mięśni e. D. fentanylem . B. zastosowanymi antybiotykami . E. mastocytozą . C. chlorhe ksydyn ą." +Przypisz określonym lekom stosowanym w astmie kategorię bezpieczeńs - twa przyjmowania w ciąży wg FDA ( Food and Drug Administration ): 1) budezonid ; 6) formoterol ; 2) beklometazon ; 7) salbutamol ; 3) mometazon ; 8) tiotropium ; 4) cyklezonid ; 9) montelukast ; 5) salmeterol ; 10) omalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. kat; B. kat; C. kat; D. kat; E. kat,D,Alergologia,2019 wiosna,1,"Przypisz określonym lekom stosowanym w astmie kategorię bezpieczeńs - twa przyjmowania w ciąży wg FDA ( Food and Drug Administration ): 1) budezonid ; 6) formoterol ; 2) beklometazon ; 7) salbutamol ; 3) mometazon ; 8) tiotropium ; 4) cyklezonid ; 9) montelukast ; 5) salmeterol ; 10) omalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. kat. A: 1,7; kat. B: 2,9,10; kat. C: 3,4 ,5,6,8; kat. D: żaden . B. kat. A: 1; kat. B: 2,7,9; kat. C: 3,4,5,6,8; kat. D: 10 . C. kat. A: żaden; kat. B: 1,2,7; kat. C: 3,4,5,6,8,9,10; kat. D: żaden . D. kat. A: żaden; kat. B: 1,9,10; kat. C: 2,3,4,5,6,7,8; kat. D: żaden . E. kat. A: żaden; kat. B: 1,9; kat. C: 2,3,4,5,6,7 ; kat. D: 8,10 ." +"W przypadku niektórych preparatów już po pierwszym podaniu można obserwować reakcję nadwrażliwości o charakterze IgE -zależnym. Wskaż lek, przy którym obserwuje się to zjawisko : A. lidokaina; B. paracetamol; C. rokuronium; D. ketoprofen; E. chlorhe ksydyna",C,Alergologia,2018 wiosna,103,"W przypadku niektórych preparatów już po pierwszym podaniu można obserwować reakcję nadwrażliwości o charakterze IgE -zależnym. Wskaż lek, przy którym obserwuje się to zjawisko : A. lidokaina . D. ketoprofen . B. paracetamol . E. chlorhe ksydyna . C. rokuronium ." +"Typowy profil wyników laboratoryjnych we wrodzonym obrzęku naczynioruchowym z niedoboru C1 -inhibitora (HAE) to : A. obniżone stężenie C1 -inhibitora, prawidłowa aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE; B. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE; C. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1-inhibitora i obniżone C4 w typie 2 HAE; D. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 2 HAE; E. obniżone stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 1 HAE",C,Alergologia,2018 wiosna,104,"Typowy profil wyników laboratoryjnych we wrodzonym obrzęku naczynioruchowym z niedoboru C1 -inhibitora (HAE) to : A. obniżone stężenie C1 -inhibitora, prawidłowa aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE . B. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i obniżone C4 w typie 1 HAE . C. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1-inhibitora i obniżone C4 w typie 2 HAE . D. prawidłowe stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 2 HAE . E. obniżone stężenie C1 -inhibitora, obniżona aktywność C1 -inhibitora i prawidłowe C4 w typie 1 HAE ." +"Immunoterapia swoista należy do podstawowych metod terapii w alergicznym nieżycie błony śluzowej nosa (ANN). Leczenie to: 1) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej ; 2) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju nowych uczuleń ; 3) u dzieci z grup ryzyka (dodatni wywiad rodzinny) bez objawów choroby alergicznej nie redukuje częstości występowania pierwszej choroby alergicznej (atopowego zapalenia skóry lub astmy oskrzelowej) ; 4) u pacjentów z objawami ANN zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej ; 5) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry zmniejsza ryzyko rozwoju ANN lub astmy oskrzelowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Alergologia,2018 wiosna,105,"Immunoterapia swoista należy do podstawowych metod terapii w alergicznym nieżycie błony śluzowej nosa (ANN). Leczenie to: 1) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej ; 2) u pacjentów z objawami ANN zmniejsza ryzyko rozwoju nowych uczuleń ; 3) u dzieci z grup ryzyka (dodatni wywiad rodzinny) bez objawów choroby alergicznej nie redukuje częstości występowania pierwszej choroby alergicznej (atopowego zapalenia skóry lub astmy oskrzelowej) ; 4) u pacjentów z objawami ANN zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej ; 5) u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry zmniejsza ryzyko rozwoju ANN lub astmy oskrzelowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5 ." +"Jaka decyzja dotycząca rozpoczęcia immunoterap ii jest uzasadniona u 40-letniego pacjenta z objawową (cechy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa) wieloważną alergią słabo kontrolowaną przez leki: 1) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko złej tolerancji tej metody terapii u pacjentów z alergią wieloważną ; 2) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na brak skuteczności leczenia w alergii wieloważnej ; 3) immunoterapia ekstraktem 3 najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skute czności lub działań niepożądanych ; 4) równoległa immunoterapia dwoma odrębnymi ekstraktami najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skuteczności lub działań niepożądanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. tylko 3; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",B,Alergologia,2018 wiosna,107,"Jaka decyzja dotycząca rozpoczęcia immunoterap ii jest uzasadniona u 40-letniego pacjenta z objawową (cechy alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa) wieloważną alergią słabo kontrolowaną przez leki: 1) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko złej tolerancji tej metody terapii u pacjentów z alergią wieloważną ; 2) immunoterapia jest przeciwwskazana ze względu na brak skuteczności leczenia w alergii wieloważnej ; 3) immunoterapia ekstraktem 3 najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skute czności lub działań niepożądanych ; 4) równoległa immunoterapia dwoma odrębnymi ekstraktami najistotniejszych klinicznie alergenów jest uzasadniona bez podwyższonego ryzyka braku skuteczności lub działań niepożądanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ." +"Zalecane przez standardy GINA leczenie astmy przewlekłe i doraźne przy użyciu jednego inhalatora (terapia typu SMART lub LPiD) : 1) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację budezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µ g odpowiednio w jednym inhalatorze ; 2) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących kombinację b udezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µg odpowiednio w jednym inhalatorze ; 3) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację beklometazonu z formoterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/6 µg odpowiednio ; 4) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących flutikazon z sal meterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/50 µg odpowiednio plus salbutamol jako lek ratunkowy ; 5) zmniejsza liczbę ciężkich zaostrzeń astmy, hospitalizacji ora z zmniejsza potrzebę stosowania systemowych glikokortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Alergologia,2018 wiosna,108,"Zalecane przez standardy GINA leczenie astmy przewlekłe i doraźne przy użyciu jednego inhalatora (terapia typu SMART lub LPiD) : 1) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację budezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µ g odpowiednio w jednym inhalatorze ; 2) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących kombinację b udezonidu z formoterolem w dawce 160/4,5 µg odpowiednio w jednym inhalatorze ; 3) stosowan e może być wyłącznie przez pacjentów dorosłych otrzymujących kombinację beklometazonu z formoterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/6 µg odpowiednio ; 4) stosowan e może być przez pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12 . roku życia otrzymujących flutikazon z sal meterolem w jednym inhalatorze w dawce 100/50 µg odpowiednio plus salbutamol jako lek ratunkowy ; 5) zmniejsza liczbę ciężkich zaostrzeń astmy, hospitalizacji ora z zmniejsza potrzebę stosowania systemowych glikokortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +"Najczulszym klinicznym predyktorem alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) jest : A. ekspozycja na antygen, który jest znanym czynnikiem wywołującym AZPP; B. występowanie objaw ów w ciągu 4 -8 godzin po ekspozycji; C. obecność przeciwciał precypitujących; D. nawrotowy charakter objawów; E. obecność trzeszczeń u podstawy obu płuc",A,Alergologia,2018 wiosna,109,"Najczulszym klinicznym predyktorem alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) jest : A. ekspozycja na antygen, który jest znanym czynnikiem wywołującym AZPP . B. występowanie objaw ów w ciągu 4 -8 godzin po ekspozycji . C. obecność przeciwciał precypitujących . D. nawrotowy charakter objawów . E. obecność trzeszczeń u podstawy obu płuc ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące zmian fizjologii i czynności układu oddechowego w okresie ciąży: 1) w tym czasie dochodzi do przekrwienia w obrębie błon śluzowych górnych dróg oddechowych z pobudzeniem aktywności gruczołowej ; 2) od pierwszego trymes tru obserwuje się wzrost wentylacji minutowej ; 3) zmianie nie ulega pojemność wdechowa (IC) i objętość oddechowa (VT) ; 4) obniżeniu ulega czynnościowa pojemność zalegająca (FRC), zapasowa pojemność wydechowa (ERV) i objętość zalegania ; 5) wzrasta natężona objętość wydechowa 1 -sekundowa (FEV1) i szczytowy przepływ wydechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,5",D,Alergologia,2018 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące zmian fizjologii i czynności układu oddechowego w okresie ciąży: 1) w tym czasie dochodzi do przekrwienia w obrębie błon śluzowych górnych dróg oddechowych z pobudzeniem aktywności gruczołowej ; 2) od pierwszego trymes tru obserwuje się wzrost wentylacji minutowej ; 3) zmianie nie ulega pojemność wdechowa (IC) i objętość oddechowa (VT) ; 4) obniżeniu ulega czynnościowa pojemność zalegająca (FRC), zapasowa pojemność wydechowa (ERV) i objętość zalegania ; 5) wzrasta natężona objętość wydechowa 1 -sekundowa (FEV1) i szczytowy przepływ wydechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,5." +"Czy można zastosować immunoterapię swoistą u pacjentki z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa i z chorobą Hashimoto? A. tak, gdy przebieg choroby jest stabilny, w stanie eutyreozy; B. tak, gdyż choroby tarczycy nie są przeciwwskazaniem do SIT; C. tak, ale wyłącznie po uzyskaniu informa cji od specjalisty endokrynologa; D. nie, wszystkie choroby autoimmunologiczne są przeciwwskazaniem do SIT; E. nie, gdyż ch oroba Hashimoto jest chorobą wielonarządową, zwykle o niestabilnym przebiegu",A,Alergologia,2018 wiosna,106,"Czy można zastosować immunoterapię swoistą u pacjentki z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa i z chorobą Hashimoto? A. tak, gdy przebieg choroby jest stabilny, w stanie eutyreozy . B. tak, gdyż choroby tarczycy nie są przeciwwskazaniem do SIT . C. tak, ale wyłącznie po uzyskaniu informa cji od specjalisty endokrynologa . D. nie, wszystkie choroby autoimmunologiczne są przeciwwskazaniem do SIT . E. nie, gdyż ch oroba Hashimoto jest chorobą wielonarządową, zwykle o niestabilnym przebiegu ." +"Początkowo działanie omalizumabu wiązano jedynie z mechanizmem wiązania wolnego IgE, co miało prowadzić do zapobiegania przyłączania się tych przeciwciał do odpowiednich receptorów zlokalizowanych w obrębie komórek tucznych i bazofilów i hamowania odpowied zi alergicznej. Obserwacje kliniczne, w tym między innymi bardzo dobre efekty leczenia omalizumabem pokrzywki spowodowały, że rozpoczęto poszukiwania nad innymi ścieżkami działania leku. Do chwili obecnej ustalono, że przeciwciała anty -IgE działają w nastę pujących mechanizmach, z wyjątkiem : A. wpływ u na mastocyty i bazofile: istotna redukcja wrażliwości na stymulację alergenową; efekt - zahamowanie wczesnej i późnej fazy odpowiedzi alergicznej; B. wpływ u na eozynofile: istotna redukcja wrażliwości na czynniki chemotaktyczne; efekt - ograniczenie zapalenia eozynofilowego w tkankach chorych na zespoły eozynofilowe; C. wpływ u na komórki dendrytyczne: zmniejszenie zdolności prezentacji antygenu; efekt - nie d ochodzi do ukierunkowania naiwnych limfocytów T w stronę odpowiedzi Th2; D. wpływ u na limfocyty B: indukcja stanu anergii; efekt - brak odpowiedzi na stymulację antygenową; E. wpływ u na miocyty: redukcja proliferacji miocytów oraz hamowanie wytwarzania kol agenu typu I i fibronektyny; efekt - hamowanie remodelingu",B,Alergologia,2018 wiosna,112,"Początkowo działanie omalizumabu wiązano jedynie z mechanizmem wiązania wolnego IgE, co miało prowadzić do zapobiegania przyłączania się tych przeciwciał do odpowiednich receptorów zlokalizowanych w obrębie komórek tucznych i bazofilów i hamowania odpowied zi alergicznej. Obserwacje kliniczne, w tym między innymi bardzo dobre efekty leczenia omalizumabem pokrzywki spowodowały, że rozpoczęto poszukiwania nad innymi ścieżkami działania leku. Do chwili obecnej ustalono, że przeciwciała anty -IgE działają w nastę pujących mechanizmach, z wyjątkiem : A. wpływ u na mastocyty i bazofile: istotna redukcja wrażliwości na stymulację alergenową; efekt - zahamowanie wczesnej i późnej fazy odpowiedzi alergicznej . B. wpływ u na eozynofile: istotna redukcja wrażliwości na czynniki chemotaktyczne; efekt - ograniczenie zapalenia eozynofilowego w tkankach chorych na zespoły eozynofilowe . C. wpływ u na komórki dendrytyczne: zmniejszenie zdolności prezentacji antygenu; efekt - nie d ochodzi do ukierunkowania naiwnych limfocytów T w stronę odpowiedzi Th2 . D. wpływ u na limfocyty B: indukcja stanu anergii; efekt - brak odpowiedzi na stymulację antygenową . E. wpływ u na miocyty: redukcja proliferacji miocytów oraz hamowanie wytwarzania kol agenu typu I i fibronektyny; efekt - hamowanie remodelingu ." +"Do alergologa zgłosił się wraz z rodzicami czternastoletni chłopiec z rozpoznanym wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora, potwierdzonym konsultacją lekarską z odpowiednimi wynikami badań i posiadający legitymację chorego. U pacjenta od 2 godzin narastał obrzęk gardła w przebiegu HAE. Rodzice mieli ze sobą wypisany dla syna rekombino - wany ludzki C1 -inhibitor (rh -C1-INH) oraz danazol. W takiej sytuacji należy : A. podać od razu rh -C1-INH; B. podać systemowe glikokortykosteroidy, bo rh -C1-INH jest dopuszczony do stosowania tylko u dorosłych; C. odesłać w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego odległego o 2 godziny jazdy samochodem; D. bezzwłoc znie wystawić receptę na osoczo pochodny C1 -inhibitor, przy którym nie ma ograniczeń wiekowych; E. podać od razu doustnie danazol w wysokiej dawce",A,Alergologia,2018 wiosna,113,"Do alergologa zgłosił się wraz z rodzicami czternastoletni chłopiec z rozpoznanym wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora, potwierdzonym konsultacją lekarską z odpowiednimi wynikami badań i posiadający legitymację chorego. U pacjenta od 2 godzin narastał obrzęk gardła w przebiegu HAE. Rodzice mieli ze sobą wypisany dla syna rekombino - wany ludzki C1 -inhibitor (rh -C1-INH) oraz danazol. W takiej sytuacji należy : A. podać od razu rh -C1-INH. B. podać systemowe glikokortykosteroidy, bo rh -C1-INH jest dopuszczony do stosowania tylko u dorosłych . C. odesłać w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego odległego o 2 godziny jazdy samochodem . D. bezzwłoc znie wystawić receptę na osoczo pochodny C1 -inhibitor, przy którym nie ma ograniczeń wiekowych . E. podać od razu doustnie danazol w wysokiej dawce ." +"4. Zastosowanie leków miejscowo znieczulających może wywoływać reakcje nadwrażliwości o charakterze opóźnionym. Prawdą jest, że: 1) reakcje takie wywoływane mogą być przez wszystkie preparaty, a nie tylko, jak się powszechnie uważa, przez artykainę; 2) typowe objawy nadwrażliwości opóźnionej pojawiają się do godziny od podania leku; 3) mogą przebiegać pod postacią wyprysku konta ktowego i zwykle dotyczą personelu medycznego zawodowo narażonego na te leki; 4) w celu diagnostyki rekomendowane jest wykonanie testów śródskórnych z lekiem rozcieńczonym w stężeniu niepowodującym podrażnienia (zwykle 1:10) lub testów płatkowych z lekiem nierozcieńczonym; 5) rozpoznanie potwierdza jedynie próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Alergologia,2018 wiosna,114,"4. Zastosowanie leków miejscowo znieczulających może wywoływać reakcje nadwrażliwości o charakterze opóźnionym. Prawdą jest, że: 1) reakcje takie wywoływane mogą być przez wszystkie preparaty, a nie tylko, jak się powszechnie uważa, przez artykainę; 2) typowe objawy nadwrażliwości opóźnionej pojawiają się do godziny od podania leku; 3) mogą przebiegać pod postacią wyprysku konta ktowego i zwykle dotyczą personelu medycznego zawodowo narażonego na te leki; 4) w celu diagnostyki rekomendowane jest wykonanie testów śródskórnych z lekiem rozcieńczonym w stężeniu niepowodującym podrażnienia (zwykle 1:10) lub testów płatkowych z lekiem nierozcieńczonym; 5) rozpoznanie potwierdza jedynie próba prowokacyjna z lekiem podawanym podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające należy pamiętać, że : 1) lidokaina należy do amidów i nie daje reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego, np. z prokainą ; 2) leki miejscowo znieczulające dość często wywołują re akcje alergiczne IgE-zależne ; 3) do testów skórnych z lekami miejscowo znieczulającymi można używać również preparaty zawierając e adrenali nę; 4) metodą referencyjną w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy, chociaż badanie to jest trudno dostępne ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Alergologia,2018 wiosna,115,"W diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające należy pamiętać, że : 1) lidokaina należy do amidów i nie daje reakcji krzyżowych z estrami kwasu benzoesowego, np. z prokainą ; 2) leki miejscowo znieczulające dość często wywołują re akcje alergiczne IgE-zależne ; 3) do testów skórnych z lekami miejscowo znieczulającymi można używać również preparaty zawierając e adrenali nę; 4) metodą referencyjną w diagnostyce nadwrażliwości na leki miejscowo znieczulające jest oznaczanie swoistych IgE w surowicy, chociaż badanie to jest trudno dostępne ; 5) przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej po zastosowaniu leku znieczulającego miejscowo może być związek z grupy parabenów dodawany jako konserwant . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 1,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy; B. tiuramy; C. akrylany; D. parafenylenodiaminę; E. chrom",D,Alergologia,2018 wiosna,119,"Zmiany zapalne o charakterze wyprysku kontaktowego umiejscowione na czole, okolicy zausznej i na karku u kobiety powinny budzić podejrzenie alergii na: A. aldehyd glutarowy. B. tiuramy. C. akrylany. D. parafenylenodiaminę . E. chrom." +"6. 30-letnia pacjentka choruje na astmę alergiczną od 8. roku życia. Od 5 lat astmy nie udaje się kontrolować mimo stosowania wysokiej dawki wzGKS z LABA i montelukastem - pacjentka skarży się na codzienne objawy, a w poprzednim roku 3 -krotnie musiała być leczona systemowymi GKS z powodu ciężkich zaostrzeń astmy (ostatni raz 2 miesiące temu). W wywiadzie dodatkowo: polipy nosa i nadwrażliwość na NLPZ. Wykonane 5 lat temu testy skórne potwierdzają uczulenie na roztocza. W pozostałych wynikach badań: tIgE - 56 IU/ml. Eozynofilia: 3 80/µl. FEV1 -78% wartości normy. Wykluczono infestacje pasożytnicze. Chora nie pali i nie paliła papierosów. Nie planuje ciąży. Co można zaproponować chorej? A. niemożliwe jest zastosowanie leczenia omalizumabem z uwagi na niskie stężenie IgE całkowitego; B. chora nie kwalifikuje się do terapii mepolizumabem z uwagi na obecność alergii; C. u chorej można zastosować zarówno terapię mepolizumabem, jak i omalizuma - bem, o ile w badaniu RAST potwierdzi się alergia na alergeny całoroczne co najmniej w 2; D. najlepszym wyborem terapeutycznym będzie kontynuacja dotychczasowego leczenia ze zwiększeniem dawki GKS wziewnych; E. żadne z powyższych",C,Alergologia,2018 wiosna,116,"6. 30-letnia pacjentka choruje na astmę alergiczną od 8. roku życia. Od 5 lat astmy nie udaje się kontrolować mimo stosowania wysokiej dawki wzGKS z LABA i montelukastem - pacjentka skarży się na codzienne objawy, a w poprzednim roku 3 -krotnie musiała być leczona systemowymi GKS z powodu ciężkich zaostrzeń astmy (ostatni raz 2 miesiące temu). W wywiadzie dodatkowo: polipy nosa i nadwrażliwość na NLPZ. Wykonane 5 lat temu testy skórne potwierdzają uczulenie na roztocza. W pozostałych wynikach badań: tIgE - 56 IU/ml. Eozynofilia: 3 80/µl. FEV1 -78% wartości normy. Wykluczono infestacje pasożytnicze. Chora nie pali i nie paliła papierosów. Nie planuje ciąży. Co można zaproponować chorej? A. niemożliwe jest zastosowanie leczenia omalizumabem z uwagi na niskie stężenie IgE całkowitego . B. chora nie kwalifikuje się do terapii mepolizumabem z uwagi na obecność alergii . C. u chorej można zastosować zarówno terapię mepolizumabem, jak i omalizuma - bem, o ile w badaniu RAST potwierdzi się alergia na alergeny całoroczne co najmniej w 2. klasie . D. najlepszym wyborem terapeutycznym będzie kontynuacja dotychczasowego leczenia ze zwiększeniem dawki GKS wziewnych . E. żadne z powyższych ." +"7. W astmie, zwłaszcza trudnej do leczenia lub ciężkiej, bardzo istotna poza leczeniem samej choroby jest ocena schorzeń towarzyszących, które mogą mieć wpływ na nasilanie się objawów, pogorszenie jakości życia, a także pojawienie się interakcji lekowych. Z t ego powodu zaleca się wszystkie następujące, z wyjątkiem : A. u chorych z otyłością stworzenie planu leczenia obejmującego redukcję masy ciała, ponieważ ma to udokumentowany pozytywny wpływ na kontrolę astmy i funkcję płuc; B. ocenę pacjenta pod kątem dep resji, ponieważ ma ona wpływ na wzrost częstości zaostrzeń astmy, mimo że znane badania interwencyjne nie pozwalają na potwierdzenie skuteczności terapii przeciwdepresyjnej na przebieg i kontrolę choroby; C. w potwierdzonej alergii na pokarmy (reakcje anaf ilaktyczne) dążenie do jak najlepszego wyrównania astmy, ponieważ jest ona znanym czynnikiem ryzyka ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji; D. w przypadku złej kontroli astmy włączenie próbnego leczenia inhibitorami pompy protonowej , niezależnie od tego cz y u chorych występują objawy charakterystyczne dla GERD, czy nie; E. leczenie towarzyszącego astmie alergicznego nieżytu nosa miejscowymi glikokortykosteroidami, ponieważ zmniejsza to częstość hospitalizacji związanych z astmą",D,Alergologia,2018 wiosna,117,"7. W astmie, zwłaszcza trudnej do leczenia lub ciężkiej, bardzo istotna poza leczeniem samej choroby jest ocena schorzeń towarzyszących, które mogą mieć wpływ na nasilanie się objawów, pogorszenie jakości życia, a także pojawienie się interakcji lekowych. Z t ego powodu zaleca się wszystkie następujące, z wyjątkiem : A. u chorych z otyłością stworzenie planu leczenia obejmującego redukcję masy ciała, ponieważ ma to udokumentowany pozytywny wpływ na kontrolę astmy i funkcję płuc . B. ocenę pacjenta pod kątem dep resji, ponieważ ma ona wpływ na wzrost częstości zaostrzeń astmy, mimo że znane badania interwencyjne nie pozwalają na potwierdzenie skuteczności terapii przeciwdepresyjnej na przebieg i kontrolę choroby . C. w potwierdzonej alergii na pokarmy (reakcje anaf ilaktyczne) dążenie do jak najlepszego wyrównania astmy, ponieważ jest ona znanym czynnikiem ryzyka ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji . D. w przypadku złej kontroli astmy włączenie próbnego leczenia inhibitorami pompy protonowej , niezależnie od tego cz y u chorych występują objawy charakterystyczne dla GERD, czy nie . E. leczenie towarzyszącego astmie alergicznego nieżytu nosa miejscowymi glikokortykosteroidami, ponieważ zmniejsza to częstość hospitalizacji związanych z astmą ." +"1. Kobieta w ciąży (11hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na brzozę i trawy, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa ; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miejscowe leki steroi dowe ; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i feksofenadyna ; 4) cetyryzyna i loratad yna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży ; 5) obecnie nie może włączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240 mg . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Alergologia,2018 wiosna,111,"1. Kobieta w ciąży (11hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na brzozę i trawy, zgłosiła się w lutym do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii. Chorej należy wytłumaczyć, że : 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa ; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miejscowe leki steroi dowe ; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i feksofenadyna ; 4) cetyryzyna i loratad yna mogą być stosowane już w 1 -ym trymestrze ciąży ; 5) obecnie nie może włączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240 mg . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"8. W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę glikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzi n przed porodem stosowano wysokie dawki SABA (ryzyko hipoglikemii); 3) unika nie stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w trakcie zaostrzenia astmy w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Alergologia,2018 wiosna,118,"8. W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na : 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę glikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzi n przed porodem stosowano wysokie dawki SABA (ryzyko hipoglikemii); 3) unika nie stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w trakcie zaostrzenia astmy w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) przypomina nie chorej o konieczności wykonania USG płodu po każdym zaostrzeniu, ponieważ w związku z hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." diff --git a/data/anestezjologia.csv b/data/anestezjologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..423f3a3dafb50071ba69501a72283afb7ea46652 --- /dev/null +++ b/data/anestezjologia.csv @@ -0,0 +1,477 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wentylacja z uwalnianiem ciśnienia (APRV): A. poprawia utlenowanie krwi tętniczej; B. może wiązać się z hiperkarbią; C. jest wskazana u chorych z nasiloną POChP; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Anestezjologia,2018 jesień,42,"Wentylacja z uwalnianiem ciśnienia (APRV): A. poprawia utlenowanie krwi tętniczej . B. może wiązać się z hiperkarbią . C. jest wskazana u chorych z nasiloną POChP . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Tracheostomia u chorych na OIT: A. w pełni zabezpiecza przed wystąpieniem zwężenia tchawicy; B. wczesna – zmniejsza śmiertelność na OIT; C. wczesna – zmniejsza częstość zapaleń płuc związanych z wentylacją mechaniczną (VAP); D. przezskórna – wiąże się z m niejszą utratą krwi niż chirurgiczna; E. może być na dłużej zastąpiona konikotomią,D,Anestezjologia,2018 jesień,41,Tracheostomia u chorych na OIT: A. w pełni zabezpiecza przed wystąpieniem zwężenia tchawicy . B. wczesna – zmniejsza śmiertelność na OIT . C. wczesna – zmniejsza częstość zapaleń płuc związanych z wentylacją mechaniczną (VAP) . D. przezskórna – wiąże się z m niejszą utratą krwi niż chirurgiczna . E. może być na dłużej zastąpiona konikotomią . +Próg diagnostyczny rozpoznania VAP (zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną) na podstawie hodowli materiału pochodzącego z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL) wynosi w CFU/ml: A. 100; B. 1000; C. 10 000; D. 100 000; E. 1 000 000,C,Anestezjologia,2018 jesień,40,Próg diagnostyczny rozpoznania VAP (zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną) na podstawie hodowli materiału pochodzącego z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL) wynosi w CFU/ml: A. 100. B. 1000 . C. 10 000. D. 100 000. E. 1 000 000. +Uraz niedodmowy określany jest jako: A. barotrauma; B. volutrauma; C. biotrauma; D. atelectrauma; E. energytrauma,D,Anestezjologia,2018 jesień,39,Uraz niedodmowy określany jest jako: A. barotrauma. D. atelectrauma. B. volutrauma. E. energytrauma. C. biotrauma . +"Według tzw. definicji berlińskiej ARDS rozpoznaje się, gdy PaO 2/FiO 2: A.  450; B.  400; C.  350; D.  300; E. współczynnik PaO 2/FiO 2 nie jest wykorzystywany w rozpoznawaniu ARDS",D,Anestezjologia,2018 jesień,38,"Według tzw. definicji berlińskiej ARDS rozpoznaje się, gdy PaO 2/FiO 2: A.  450. B.  400. C.  350. D.  300. E. współczynnik PaO 2/FiO 2 nie jest wykorzystywany w rozpoznawaniu ARDS ." +W farmakoterapii przedoperacyjnej w przypadkach zabiegów z rozległym urazem tkanek zastosowanie znajduje: A. deksmedetomidyna; B. pregabalina; C. ketamina; D. gabapentyna; E. wszystkie wymienione,E,Anestezjologia,2018 jesień,35,W farmakoterapii przedoperacyjnej w przypadkach zabiegów z rozległym urazem tkanek zastosowanie znajduje: A. deksmedetomidyna . D. gabapentyna . B. pregabalina . E. wszystkie wymienione . C. ketamina . +"Depresja oddechowa, świąd skóry, nudności i wymioty - to objawy niepożądane związane z pobudzeniem receptora: A. MOR; B. DOR; C. KOR; D. kannabinoidowego; E. wszystkich wymienion ych",A,Anestezjologia,2018 jesień,36,"Depresja oddechowa, świąd skóry, nudności i wymioty - to objawy niepożądane związane z pobudzeniem receptora: A. MOR. B. DOR. C. KOR. D. kannabinoidowego . E. wszystkich wymienion ych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k remu EMLA: A. można go stosować u dzieci nieprzytomnych; B. można go nakładać u dzieci, u których nie są widoczne żyły, które mają być skaniulowane; C. musi być przykryty opatrun kiem okluzyjny m; D. należy go nakładać na około 10 minut przed nakłuciem żyły; E. jest mieszaniną lidokainy i fentanylu",C,Anestezjologia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k remu EMLA: A. można go stosować u dzieci nieprzytomnych . B. można go nakładać u dzieci, u których nie są widoczne żyły, które mają być skaniulowane . C. musi być przykryty opatrun kiem okluzyjny m. D. należy go nakładać na około 10 minut przed nakłuciem żyły . E. jest mieszaniną lidokainy i fentanylu ." +Po operacjach w obrębie klatki piersiowej zalecaną techniką analgezji regionalnej jest: A. ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe; B. łączone znieczulenie podpajęczynówkowo -zewnątrzoponowe (CSE); C. ciągła analgezja przykręgowa (PVB); D. blokada międzyżebrowa; E. nie jest zalecana żadna ciągła technika analgezji regionalnej,C,Anestezjologia,2018 jesień,32,Po operacjach w obrębie klatki piersiowej zalecaną techniką analgezji regionalnej jest: A. ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe . B. łączone znieczulenie podpajęczynówkowo -zewnątrzoponowe (CSE) . C. ciągła analgezja przykręgowa (PVB) . D. blokada międzyżebrowa . E. nie jest zalecana żadna ciągła technika analgezji regionalnej . +Żywienie pozajelitowe można prowadzić drogą żył obwodowych. W takim przypadku osmolarność mieszaniny (w mosm/l) nie powinna przekraczać: A. 500; B. 700; C. 900; D. 1100; E. 1300,C,Anestezjologia,2018 jesień,43,Żywienie pozajelitowe można prowadzić drogą żył obwodowych. W takim przypadku osmolarność mieszaniny (w mosm/l) nie powinna przekraczać: A. 500. B. 700. C. 900. D. 1100 . E. 1300 . +"Po wykonaniu blokady regionalnej, jeśli nie była ona powikłana nakłuciem naczynia, profilaktykę przeciwkrzepliwą można wdrożyć: A. zaraz po wykonaniu blokady; B. po upływie 2 godzin od wykonania blokady; C. po upływie 6 godzin od wykonania blokady; D. po upływie 12 godzin od wykonania blokady; E. po upływie 24 godzin od wykonania blokady",A,Anestezjologia,2018 jesień,33,"Po wykonaniu blokady regionalnej, jeśli nie była ona powikłana nakłuciem naczynia, profilaktykę przeciwkrzepliwą można wdrożyć: A. zaraz po wykonaniu blokady . B. po upływie 2 godzin od wykonania blokady . C. po upływie 6 godzin od wykonania blokady . D. po upływie 12 godzin od wykonania blokady . E. po upływie 24 godzin od wykonania blokady ." +Złośliwy zespół neuroleptyczny może wyzwolić podaż: A. haloperidolu; B. chlorpromazyny; C. droperidolu; D. metoklopramidu; E. wszystkich w wymienionych,E,Anestezjologia,2018 jesień,37,Złośliwy zespół neuroleptyczny może wyzwolić podaż: A. haloperidolu. B. chlorpromazyny . C. droperidolu. D. metoklopramidu. E. wszystkich w wymienionych . +U osoby dorosłej o masie 70 kg zawartość białka mięśni wynosi 6 kg. Jaki zasób energetyczny to stanowi? A. 6000 kcal; B. 12000 kcal; C. 24000 kcal; D. 30000 kcal; E. 54000 kcal,C,Anestezjologia,2018 jesień,44,U osoby dorosłej o masie 70 kg zawartość białka mięśni wynosi 6 kg. Jaki zasób energetyczny to stanowi? A. 6000 kcal . B. 12000 kcal . C. 24000 kcal . D. 30000 kcal. E. 54000 kcal. +"Ryzyko pojawienia się zespołu abstynencyjnego po nagłym odstawieniu leków opioidowych w okresie pooperacyjnym u dzieci wzrasta, jeśli leki te stosowane były dłużej niż: A. 1 dzień; B. 3 dni; C. 5 dni; D. 7 dni; E. 9 dni",D,Anestezjologia,2018 jesień,53,"Ryzyko pojawienia się zespołu abstynencyjnego po nagłym odstawieniu leków opioidowych w okresie pooperacyjnym u dzieci wzrasta, jeśli leki te stosowane były dłużej niż: A. 1 dzień . B. 3 dni . C. 5 dni . D. 7 dni . E. 9 dni ." +"Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym związanym z rodzajem zabiegu należy, zgodnie z wytycznymi PTAiIT: A. udrożnienie tętnic szyjnych; B. operacja skoliozy; C. wewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej; D. przeszczepienie nerki; E. resekcja przełyku",E,Anestezjologia,2018 jesień,46,"Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym związanym z rodzajem zabiegu należy, zgodnie z wytycznymi PTAiIT: A. udrożnienie tętnic szyjnych . B. operacja skoliozy . C. wewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej . D. przeszczepienie nerki . E. resekcja przełyku ." +"Metodą referencyjną oceny rzutu serca, stosowaną w badaniach porównawczych jest: A. metoda Ficka; B. pomiar cewnikiem Swana -Ganza; C. pomiar metodą PICCO; D. pomiar metodą bioimpedancji; E. kalorymetria pośrednia",A,Anestezjologia,2018 jesień,47,"Metodą referencyjną oceny rzutu serca, stosowaną w badaniach porównawczych jest: A. metoda Ficka . B. pomiar cewnikiem Swana -Ganza . C. pomiar metodą PICCO . D. pomiar metodą bioimpedancji . E. kalorymetria pośrednia ." +Do wyliczenia rzutu serca stosuje się równanie: A. Stewarta -Hamiltona; B. Swana -Ganza; C. Dopplera; D. Hendersona -Haselbalcha; E. Laplace’a,A,Anestezjologia,2018 jesień,48,Do wyliczenia rzutu serca stosuje się równanie: A. Stewarta -Hamiltona . B. Swana -Ganza . C. Dopplera. D. Hendersona -Haselbalcha. E. Laplace’a. +Ograniczeniem wiarogodności testu biernego uniesienia kończyn dolnych (PLR) jest: A. migotanie przedsionków; B. oddech własny pacjenta; C. otyłość; D. niestabilne złamanie miednicy; E. drenaż opłucnej,D,Anestezjologia,2018 jesień,49,Ograniczeniem wiarogodności testu biernego uniesienia kończyn dolnych (PLR) jest: A. migotanie przedsionków . D. niestabilne złamanie miednicy . B. oddech własny pacjenta . E. drenaż opłucnej . C. otyłość . +"Jednym z przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas planowania premedykacji z zastosowaniem midazolamu doustnie u dzieci zakwalifikowanych do operacji laryngologicznych jest /są: A. zapalenie migdałków; B. podwyższone stężenie białka C -reaktywnego ( CRP ); C. zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego ( OSAS ); D. pooperacyjne nudności i wymioty ( PONV ); E. leukocytoza",C,Anestezjologia,2018 jesień,50,"Jednym z przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas planowania premedykacji z zastosowaniem midazolamu doustnie u dzieci zakwalifikowanych do operacji laryngologicznych jest /są: A. zapalenie migdałków . B. podwyższone stężenie białka C -reaktywnego ( CRP ). C. zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego ( OSAS ). D. pooperacyjne nudności i wymioty ( PONV ). E. leukocytoza ." +"Czy ketamina, antagonista receptorów NMDA, ma zastosowanie podczas indukcji znieczulenia u dzieci zakwalifikowanych do operacji laryngologicznych ? A. tak, u dzieci niewspółpracujących; B. tak, w wieku noworodkowym i niemowlęcym; C. tak, u dzieci niestabilnych hemodynamicznie, z towarzyszącym krwawieniem; D. tak, u dzieci z zaburzeniami neuro logicznymi np; E. nie jest zalecana u dzieci, niezależnie od wieku",C,Anestezjologia,2018 jesień,51,"Czy ketamina, antagonista receptorów NMDA, ma zastosowanie podczas indukcji znieczulenia u dzieci zakwalifikowanych do operacji laryngologicznych ? A. tak, u dzieci niewspółpracujących . B. tak, w wieku noworodkowym i niemowlęcym. C. tak, u dzieci niestabilnych hemodynamicznie, z towarzyszącym krwawieniem . D. tak, u dzieci z zaburzeniami neuro logicznymi np. wodogłowiem . E. nie jest zalecana u dzieci, niezależnie od wieku ." +Choroby rzadkie często obarczone są zwiększonym ryzykiem tzw. trudnej intubacji. Którą z poniższych chorób należy wykluczy ć z tej grupy ? A. mukopolisacharydoz ę; B. zespół Downa; C. sekwencja Pierre -Robine’a; D. mózgowe porażenie dziecięce; E. zespół Goldenhara,D,Anestezjologia,2018 jesień,52,Choroby rzadkie często obarczone są zwiększonym ryzykiem tzw. trudnej intubacji. Którą z poniższych chorób należy wykluczy ć z tej grupy ? A. mukopolisacharydoz ę. B. zespół Downa . C. sekwencja Pierre -Robine’a . D. mózgowe porażenie dziecięce . E. zespół Goldenhara . +"VIMA ( Volatile Induction & Maintenance of Anaesthesia ) zalecana jest u dzieci, u których wcześniej nie założono wenflonu. W indukcji VIMA zastosowanie mają trzy metody tj. stopniowego zwiększenia stężenia anestetyku wziewnego, zastosowania zwykłych objętości oddechowych oraz jednej lub trzech pojemności życiowych. Maksymalny MAC ( Minimal Alveolar Concentration ) stosowany w podtrzymaniu znieczulenia u dzieci to: A. MAC = 0,5; B. MAC = 1,0; C. MAC = 1,5; D. MAC = 2,0; E. MAC = 2,5",C,Anestezjologia,2018 jesień,54,"VIMA ( Volatile Induction & Maintenance of Anaesthesia ) zalecana jest u dzieci, u których wcześniej nie założono wenflonu. W indukcji VIMA zastosowanie mają trzy metody tj. stopniowego zwiększenia stężenia anestetyku wziewnego, zastosowania zwykłych objętości oddechowych oraz jednej lub trzech pojemności życiowych. Maksymalny MAC ( Minimal Alveolar Concentration ) stosowany w podtrzymaniu znieczulenia u dzieci to: A. MAC = 0,5. B. MAC = 1,0. C. MAC = 1,5. D. MAC = 2,0. E. MAC = 2,5." +"Stopień met abolizmu podtlenku azotu wynosi: A. 20%; B. 5%; C. 2%; D. 0,2%; E. 0%",E,Anestezjologia,2018 jesień,55,"Stopień met abolizmu podtlenku azotu wynosi: A. 20%. B. 5%. C. 2%. D. 0,2% . E. 0%." +"Zachowanie się substancji po infuzji, określa pojęcie okresu półtrwania wrażliwego na kontekst, czyli: A. metabolizm leku w wątrobie ( tzw; B. metabolizm leku w wątrobie (tzw; C. okres półtrwania leku ściśle zależny od okresu połowiczej eliminacji tego leku; D. czas, w ciągu którego stężenie substancji w osoczu po przerwaniu infuzji spada o 50%; E. czas, w ciągu którego stężenie substancji w osoczu po przerwaniu infuzji leku spada znamiennie u 50% chorych",D,Anestezjologia,2018 jesień,56,"Zachowanie się substancji po infuzji, określa pojęcie okresu półtrwania wrażliwego na kontekst, czyli: A. metabolizm leku w wątrobie ( tzw. efekt pierwszego przejścia), który rośnie przy krótkotrwałej infuzji. B. metabolizm leku w wątrobie (tzw . efekt pier wszego przejścia), który rośnie przy długotrwałej infuzji. C. okres półtrwania leku ściśle zależny od okresu połowiczej eliminacji tego leku . D. czas, w ciągu którego stężenie substancji w osoczu po przerwaniu infuzji spada o 50%. E. czas, w ciągu którego stężenie substancji w osoczu po przerwaniu infuzji leku spada znamiennie u 50% chorych." +"Wartość MAC (% atm) dla sewofluranu przy FiO2 1 ,0 wynosi : A. 1,3; B. 1,6; C. 2,05; D. 3,27; E. 4,5",C,Anestezjologia,2018 jesień,57,"Wartość MAC (% atm) dla sewofluranu przy FiO2 1 ,0 wynosi : A. 1,3. B. 1,6. C. 2,05. D. 3,27. E. 4,5." +Przykładem podwójnej terapii opioidowej może być połączenie: A. morfiny z oksykodonem; B. fentanylu z metadonem; C. fentanylu z morfiną; D. sufentanylu z kodeiną; E. fentanylu z metamizolem,A,Anestezjologia,2018 jesień,31,Przykładem podwójnej terapii opioidowej może być połączenie: A. morfiny z oksykodonem . B. fentanylu z metadonem . C. fentanylu z morfiną . D. sufentanylu z kodeiną . E. fentanylu z metamizolem . +Przeciwwskazaniem do stosowania tiopentalu nie jest : A. stan astmatyczny; B. ostry zawał mięśnia sercowego; C. ciężka hipowolemia i wstrząs; D. niedoczynność tarczycy; E. ostra porfiria przerywana i porfiria mieszana,D,Anestezjologia,2018 jesień,58,Przeciwwskazaniem do stosowania tiopentalu nie jest : A. stan astmatyczny . B. ostry zawał mięśnia sercowego . C. ciężka hipowolemia i wstrząs . D. niedoczynność tarczycy . E. ostra porfiria przerywana i porfiria mieszana . +"Chora lat 76, bez innych schorzeń współistniejących w skali ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System ) zostanie oceniona przed planową operacją zaćmy na: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",A,Anestezjologia,2018 jesień,45,"Chora lat 76, bez innych schorzeń współistniejących w skali ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System ) zostanie oceniona przed planową operacją zaćmy na: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +Który z gatunków drożdżaków Candida najczęściej wywołuje zakażenia układu moczow ego u chorych leczonych na OIT? A. Candida glabrata; B. Candida tropicalis; C. Candida albicans; D. Candida kefyr; E. Candida parapsylosis,C,Anestezjologia,2018 jesień,30,Który z gatunków drożdżaków Candida najczęściej wywołuje zakażenia układu moczow ego u chorych leczonych na OIT? A. Candida glabrata. D. Candida kefyr. B. Candida tropicalis. E. Candida parapsylosis. C. Candida albicans . +"Które gałęzie rdzeniowe tworzą pień środkowy splotu ramiennego ? A. C3, C4; B. C5, C6, C7; C. C8, Th1, Th2; D. C6, C7, C8; E. wyłącznie C7",E,Anestezjologia,2018 jesień,9,"Które gałęzie rdzeniowe tworzą pień środkowy splotu ramiennego ? A. C3, C4. B. C5, C6, C7. C. C8, Th1, Th2. D. C6, C7, C8 . E. wyłącznie C7 ." +Dawkowania którego z leków przeciwdrobnoustrojowych nie modyfikuje się u os ób z ostrym uszkodzeniem nerek? A. linezolidu; B. wankomycyny; C. gentamycyny; D. amfoterycyny B; E. ciprofloksacyny,A,Anestezjologia,2018 jesień,28,Dawkowania którego z leków przeciwdrobnoustrojowych nie modyfikuje się u os ób z ostrym uszkodzeniem nerek? A. linezolidu . B. wankomycyny . C. gentamycyny . D. amfoterycyny B . E. ciprofloksacyny . +"Biorąc pod uwagę minimalne stężenie hamujące (Cm) leków znieczulają - cych miejscowo, do grupy o średniej sile (skuteczności działania) należą następujące środki: A. lidokaina, mepiwakaina, prilokaina, chlorprokaina; B. prokaina, lidokaina, prilokaina, tetrakaina; C. lidokaina, mepiwakaina, etidokaina, lewobupiwakaina; D. lidoka ina, ropiwakaina, mepiwakaina, prilokaina; E. lidokaina, bupiwakaina, chlorprokaina, mepiwakaina",A,Anestezjologia,2018 jesień,59,"Biorąc pod uwagę minimalne stężenie hamujące (Cm) leków znieczulają - cych miejscowo, do grupy o średniej sile (skuteczności działania) należą następujące środki: A. lidokaina, mepiwakaina, prilokaina, chlorprokaina . B. prokaina, lidokaina, prilokaina, tetrakaina . C. lidokaina, mepiwakaina, etidokaina, lewobupiwakaina . D. lidoka ina, ropiwakaina, mepiwakaina, prilokaina . E. lidokaina, bupiwakaina, chlorprokaina, mepiwakaina ." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, poziom glikemii (w mg/dl) u osoby leczonej z powodu wstrząsu septycznego nie powinien przekraczać (w mg/dl): A. 90; B. 110; C. 150; D. 180; E. 200",D,Anestezjologia,2018 jesień,1,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, poziom glikemii (w mg/dl) u osoby leczonej z powodu wstrząsu septycznego nie powinien przekraczać (w mg/dl): A. 90. B. 110. C. 150. D. 180. E. 200." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, oznaczenia glikemii u osoby leczonej z powodu wstrząsu septycznego powinny być dokonywane w oparciu o próbkę pobraną z: A. krwi tętniczej; B. krwi włośniczkowej; C. krwi żylnej pochodzącej z żyły centralnej; D. krwi żylnej pochodzącej z żyły obwodowej; E. miejsce pobrania próbki krwi nie ma znaczenia",A,Anestezjologia,2018 jesień,2,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, oznaczenia glikemii u osoby leczonej z powodu wstrząsu septycznego powinny być dokonywane w oparciu o próbkę pobraną z: A. krwi tętniczej . B. krwi włośniczkowej . C. krwi żylnej pochodzącej z żyły centralnej . D. krwi żylnej pochodzącej z żyły obwodowej . E. miejsce pobrania próbki krwi nie ma znaczenia ." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, wstępną dawkę płynów, która wynosi 30 ml/kg należy przetoczyć osob ie leczonej z powodu wstrząsu septycznego w ciągu: A. 30 minut; B. 1 godziny; C. 2 godzin; D. 3 godzin; E. 6 godzin",D,Anestezjologia,2018 jesień,3,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, wstępną dawkę płynów, która wynosi 30 ml/kg należy przetoczyć osob ie leczonej z powodu wstrząsu septycznego w ciągu: A. 30 minut . B. 1 godziny . C. 2 godzin . D. 3 godzin . E. 6 godzin ." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, pakiet 3 -godzinny (sepsis bundle ) nie obejmuje : A. oznaczenia stężenia mleczanów; B. oznaczenia stężenia prokalcytoniny; C. pobrania krwi na badania bakteriologiczne; D. podaży antybiotyku szerokospektralnego; E. podaży bolusa krystaloidów w przypadku hipotensji lub hiperlakcytydemii",B,Anestezjologia,2018 jesień,4,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, pakiet 3 -godzinny (sepsis bundle ) nie obejmuje : A. oznaczenia stężenia mleczanów . B. oznaczenia stężenia prokalcytoniny . C. pobrania krwi na badania bakteriologiczne . D. podaży antybiotyku szerokospektralnego . E. podaży bolusa krystaloidów w przypadku hipotensji lub hiperlakcytydemii ." +Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016: A. lekiem pierwszego wyboru do stabilizacji układu krążenia jest adrenalina; B. w przypadku braku skuteczności leku pierwszego wyboru należy dołączyć do niego wazopresynę; C. w przypadku ograniczania się diurezy konieczne jest dodanie do leczenia małych dawek dopaminy; D. dopamina jest alternatywnym wazopresorem u osób z migotaniem przedsionków; E. w sytuacji zespołu małego rzutu zawsze należy zastosować lewosimendan,B,Anestezjologia,2018 jesień,5,Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016: A. lekiem pierwszego wyboru do stabilizacji układu krążenia jest adrenalina . B. w przypadku braku skuteczności leku pierwszego wyboru należy dołączyć do niego wazopresynę . C. w przypadku ograniczania się diurezy konieczne jest dodanie do leczenia małych dawek dopaminy . D. dopamina jest alternatywnym wazopresorem u osób z migotaniem przedsionków . E. w sytuacji zespołu małego rzutu zawsze należy zastosować lewosimendan . +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, zastosowanie leków blokujących przewodnictwo nerwowo -mięśniowe można rozważyć u dorosłych pacjentów, u których paO 2/FiO 2 jest mniejsze od: A. 100; B. 150; C. 200; D. 250; E. 300",B,Anestezjologia,2018 jesień,6,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, zastosowanie leków blokujących przewodnictwo nerwowo -mięśniowe można rozważyć u dorosłych pacjentów, u których paO 2/FiO 2 jest mniejsze od: A. 100. B. 150. C. 200. D. 250. E. 300." +"W skali quickSOFA (qSOFA) ocenia się: 1) liczbę oddechów ; 2) częstość akcji serca ; 3) stężenie mleczanów we krwi tętniczej ; 4) diurezę godzinową ; 5) stan świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Anestezjologia,2018 jesień,7,"W skali quickSOFA (qSOFA) ocenia się: 1) liczbę oddechów ; 2) częstość akcji serca ; 3) stężenie mleczanów we krwi tętniczej ; 4) diurezę godzinową ; 5) stan świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy : A. sepsa rozwija się częściej u mężczyzn niż u kobiet; B. sepsa rozwija się częściej u osób rasy białej niż czarnej; C. 90% przypadków sepsy dotyczy osób powyżej 65; D. choroba nowotworowa zmniejsza ryzyko rozwoju sepsy; E. śmiertelność w sepsie jest większa w por ze letniej w stosunku do pory zimowej,A,Anestezjologia,2018 jesień,8,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy : A. sepsa rozwija się częściej u mężczyzn niż u kobiet . B. sepsa rozwija się częściej u osób rasy białej niż czarnej . C. 90% przypadków sepsy dotyczy osób powyżej 65 . roku życia . D. choroba nowotworowa zmniejsza ryzyko rozwoju sepsy . E. śmiertelność w sepsie jest większa w por ze letniej w stosunku do pory zimowej . +Wskazaniem bezwzględnym do zastosowania znieczulenia z wentylacją jednego płuca jest: A. resekcja płata płuca; B. resekcja płuca; C. resekcja przełyku; D. operacja tętniaka aorty piersiowej; E. jednostronna torbiel olbrzymia,E,Anestezjologia,2018 jesień,10,Wskazaniem bezwzględnym do zastosowania znieczulenia z wentylacją jednego płuca jest: A. resekcja płata płuca . B. resekcja płuca . C. resekcja przełyku . D. operacja tętniaka aorty piersiowej . E. jednostronna torbiel olbrzymia . +Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące operacji laparoskopowych: A. odma opłucnowa będąca powikłaniem odmy otrzewnowej występuje częściej po prawej stronie; B. odma otrzewnowa powoduje zawsze spadek ciśnienia tętniczego; C. odma otrzewnowa powoduje zwiększenie pojemności minutowej serca; D. odma otrzewnowa powoduje zwiększenie czynnościowej pojemności zalegającej; E. wytworzenie odmy otrzewnowej jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania podtlenku azotu,A,Anestezjologia,2018 jesień,11,Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące operacji laparoskopowych: A. odma opłucnowa będąca powikłaniem odmy otrzewnowej występuje częściej po prawej stronie . B. odma otrzewnowa powoduje zawsze spadek ciśnienia tętniczego . C. odma otrzewnowa powoduje zwiększenie pojemności minutowej serca . D. odma otrzewnowa powoduje zwiększenie czynnościowej pojemności zalegającej . E. wytworzenie odmy otrzewnowej jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania podtlenku azotu . +"U chorej lat 65, poddanej operacji zespolenia wieloodł amowego złamania miednicy 1 godzinę po zabiegu pojawiła się duszność, tachykardia, gorączka, a niedługo po tym zaburzenia świadomości i petocje na skórze pach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. reakcja nadwrażliwości na użyty materiał zespalający; B. sepsa; C. bakteryjne zapalenie szpiku kostnego; D. zator powietrzny; E. zespół zatoru tłuszczowego",E,Anestezjologia,2018 jesień,12,"U chorej lat 65, poddanej operacji zespolenia wieloodł amowego złamania miednicy 1 godzinę po zabiegu pojawiła się duszność, tachykardia, gorączka, a niedługo po tym zaburzenia świadomości i petocje na skórze pach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. reakcja nadwrażliwości na użyty materiał zespalający . B. sepsa . C. bakteryjne zapalenie szpiku kostnego . D. zator powietrzny . E. zespół zatoru tłuszczowego ." +Który z anestetyków może spowodować skurcz macicy ciężarnej ? A. sewofluran; B. desfluran; C. podtlenek azotu; D. ketamina; E. tiopental,D,Anestezjologia,2018 jesień,13,Który z anestetyków może spowodować skurcz macicy ciężarnej ? A. sewofluran. B. desfluran. C. podtlenek azotu. D. ketamina. E. tiopental. +U osób z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku hipertermii złośliwej: A. należy zastosować znieczulenie wziewne typu VIMA; B. szanse na wystąpienie objawów są bliskie 100%; C. należy zastosować dantrolen profilaktycznie przed i po znie czuleniu ogólnym; D. nie wolno podawać amidowych leków miejscowo znieczulających; E. można przeprowadzić znieczulenie w trybie ambulatoryjnym z przedłużoną obserwacją,E,Anestezjologia,2018 jesień,14,U osób z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku hipertermii złośliwej: A. należy zastosować znieczulenie wziewne typu VIMA . B. szanse na wystąpienie objawów są bliskie 100% . C. należy zastosować dantrolen profilaktycznie przed i po znie czuleniu ogólnym . D. nie wolno podawać amidowych leków miejscowo znieczulających . E. można przeprowadzić znieczulenie w trybie ambulatoryjnym z przedłużoną obserwacją . +W diagnostyce hipotermii złośliwej wykorzystuje się: A. próbę prokainową; B. próbę dibukainową; C. test ekspozycji mięśnia na sewofluran in vitro; D. test ekspozycji mięśnia na halotan i kofeinę in vitro; E. wyłącznie badania genetyczne,D,Anestezjologia,2018 jesień,15,W diagnostyce hipotermii złośliwej wykorzystuje się: A. próbę prokainową . B. próbę dibukainową . C. test ekspozycji mięśnia na sewofluran in vitro . D. test ekspozycji mięśnia na halotan i kofeinę in vitro . E. wyłącznie badania genetyczne . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ooperacyjn ych nudności i wymiot ów (PONV): A. częściej występują u mężczyzn; B. częściej występują u niemowląt niż u dzieci w wieku przedszkolnym; C. najbardziej nasilone są około 12 -24 godzin po znieczuleniu; D. częściej występują u osób niepalących niż u palaczy papierosów; E. choroba lokomocyjna w wywiadzie zmniejsza ryzyko ich wystąpienia,D,Anestezjologia,2018 jesień,16,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ooperacyjn ych nudności i wymiot ów (PONV): A. częściej występują u mężczyzn . B. częściej występują u niemowląt niż u dzieci w wieku przedszkolnym . C. najbardziej nasilone są około 12 -24 godzin po znieczuleniu . D. częściej występują u osób niepalących niż u palaczy papierosów . E. choroba lokomocyjna w wywiadzie zmniejsza ryzyko ich wystąpienia . +Do przeciwwskazań do stosowania ketaminy w indukcji znieczulenia nie zalicza się: A. choroby oparzeniowej; B. guza chromochłonnego nadnerczy; C. stenozy aortalnej; D. perforacji gałki ocznej; E. pęknięcia macicy,A,Anestezjologia,2018 jesień,17,Do przeciwwskazań do stosowania ketaminy w indukcji znieczulenia nie zalicza się: A. choroby oparzeniowej . B. guza chromochłonnego nadnerczy . C. stenozy aortalnej . D. perforacji gałki ocznej . E. pęknięcia macicy . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV): A. droperidol można bezpiecznie stosować u osób z wydłużonym odstępem QTc; B. działanie przeciwwymiotne droperidolu jest silniejsze niż działanie zapobiegające nudnościom; C. deksametazon należy podawać tuż przed ekstubacją tchawicy; D. u osób z wieloma czynnikami ryzyka należy unikać anestezji regionalnej; E. ryzyko wyjściowe można zmniejszyć poprzez zastosowanie TIVA z propofolem,E,Anestezjologia,2018 jesień,18,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV): A. droperidol można bezpiecznie stosować u osób z wydłużonym odstępem QTc . B. działanie przeciwwymiotne droperidolu jest silniejsze niż działanie zapobiegające nudnościom . C. deksametazon należy podawać tuż przed ekstubacją tchawicy . D. u osób z wieloma czynnikami ryzyka należy unikać anestezji regionalnej . E. ryzyko wyjściowe można zmniejszyć poprzez zastosowanie TIVA z propofolem . +"Przy jakiej najmniejszej wartości TOFR mięśnia przywodziciela kciuka odnowę po blokadzie nerwowo -mięśniowej uznaje się za wystarczającą ? A. = 0,6; B. > 0,7; C. > 0,8; D. > 0,9; E. = 1,0",D,Anestezjologia,2018 jesień,19,"Przy jakiej najmniejszej wartości TOFR mięśnia przywodziciela kciuka odnowę po blokadzie nerwowo -mięśniowej uznaje się za wystarczającą ? A. = 0,6 . B. > 0,7 . C. > 0,8 . D. > 0,9 . E. = 1,0 ." +"Manewr BURP polega na przesunięciu krtani: A. do tyłu, do góry i na prawo; B. do tyłu do dołu i na lewo; C. wyłącznie do góry; D. wyłącznie na lewo; E. manewr BURP nie polega na przesuwaniu krtani, tylko tchawicy",A,Anestezjologia,2018 jesień,20,"Manewr BURP polega na przesunięciu krtani: A. do tyłu, do góry i na prawo . B. do tyłu do dołu i na lewo . C. wyłącznie do góry . D. wyłącznie na lewo . E. manewr BURP nie polega na przesuwaniu krtani, tylko tchawicy ." +Do czynników ryzyka trudnej wentylacji przez maskę nie zalicza się: A. obfitego zarostu; B. niepełnego uzębienia; C. indeksu masy ciała (BMI) < 26 kg/m2; D. wieku > 55 lat; E. chrapania w wywiadzie,C,Anestezjologia,2018 jesień,21,Do czynników ryzyka trudnej wentylacji przez maskę nie zalicza się: A. obfitego zarostu . B. niepełnego uzębienia . C. indeksu masy ciała (BMI) < 26 kg/m2. D. wieku > 55 lat . E. chrapania w wywiadzie . +Do powikłań związanych z operacją nasilonej skoliozy (90 ) należy: A. uszkodzenie rdzenia kręgowego; B. nasilone krwawienie; C. zator powietrzny; D. niedodma płuca; E. wszystkie wymienione,E,Anestezjologia,2018 jesień,22,Do powikłań związanych z operacją nasilonej skoliozy (90 ) należy: A. uszkodzenie rdzenia kręgowego . B. nasilone krwawienie . C. zator powietrzny . D. niedodma płuca . E. wszystkie wymienione . +Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle uszkodzenia osmotycznego? A. kaptopril; B. fenytoina; C. netylmycyna; D. hydroksyetylowana skrobia; E. wankomycyna,D,Anestezjologia,2018 jesień,23,Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle uszkodzenia osmotycznego? A. kaptopril . B. fenytoina . C. netylmycyna . D. hydroksyetylowana skrobia . E. wankomycyna . +"Dopamina podawana w małych dawkach w ostrym uszkodzeniu nerek: A. rozszerza naczynia nerkowe; B. poprawia czynność nerek; C. zwiększa trzewny przepływ krwi; D. działa immunostymulująco; E. powinna być stosowana zawsze wtedy, gdy nie obserwuje się diuretycznego działania furosemidu",A,Anestezjologia,2018 jesień,24,"Dopamina podawana w małych dawkach w ostrym uszkodzeniu nerek: A. rozszerza naczynia nerkowe . B. poprawia czynność nerek . C. zwiększa trzewny przepływ krwi . D. działa immunostymulująco . E. powinna być stosowana zawsze wtedy, gdy nie obserwuje się diuretycznego działania furosemidu ." +"U chorego z ciśnieniem tętniczym 120/45 mmHg zmierzono ciśnienie śródbrzuszne, które wynosiło 15 mm Hg. Ile wynosi brzuszne ciśnienie perfuzji (w mmHg)? A. 25; B. 35; C. 45; D. 55; E. 65",D,Anestezjologia,2018 jesień,25,"U chorego z ciśnieniem tętniczym 120/45 mmHg zmierzono ciśnienie śródbrzuszne, które wynosiło 15 mm Hg. Ile wynosi brzuszne ciśnienie perfuzji (w mmHg)? A. 25. B. 35. C. 45. D. 55. E. 65." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemodializ y: A. opiera się na zjawisku konwekcji; B. nie może trwać dłużej niż 4 godziny; C. zawsze wymaga zastosowania antykoagulacji; D. w jej trakcie nie dochodzi do mieszania się krwi z płynem dializacyjnym; E. może być rutynowo wykonywana przy użyciu cewników obwodowych,D,Anestezjologia,2018 jesień,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemodializ y: A. opiera się na zjawisku konwekcji . B. nie może trwać dłużej niż 4 godziny . C. zawsze wymaga zastosowania antykoagulacji . D. w jej trakcie nie dochodzi do mieszania się krwi z płynem dializacyjnym . E. może być rutynowo wykonywana przy użyciu cewników obwodowych . +Która z wymienionych cząsteczek ma najmniejszy klirens w czasie zabiegu hemodializy? A. potas; B. mocznik; C. glikol etylenowy; D. metanol; E. albumina,E,Anestezjologia,2018 jesień,27,Która z wymienionych cząsteczek ma najmniejszy klirens w czasie zabiegu hemodializy? A. potas . B. mocznik . C. glikol etylenowy . D. metanol . E. albumina . +Największy potencjał drgawkotwórczy z wymienionych karbapenemów posiada: A. meropenem; B. imipenem; C. doripenem; D. ertapenem; E. wszystkie karbapenemy pozbawione są właściwości drgawkotwórczej,B,Anestezjologia,2018 jesień,29,Największy potencjał drgawkotwórczy z wymienionych karbapenemów posiada: A. meropenem . B. imipenem . C. doripenem . D. ertapenem . E. wszystkie karbapenemy pozbawione są właściwości drgawkotwórczej . +"Reakcje alergiczne na środki znieczulające miejscowe : A. pojawiają się prawie wyłącznie po związkach estrowych , takich jak te trakaina, prokaina, mepiwakaina; B. mogą pojawić się po zastosowaniu środków o budowie amidowej konserwowanych metyloparabenem; C. mogą objawiać się zapaleniem skóry, dusznością, bradykardią; D. występują zawsze przy niezamierzonym, donaczyniowym podaniu leku; E. występują wy łącznie u dzieci",B,Anestezjologia,2018 jesień,60,"Reakcje alergiczne na środki znieczulające miejscowe : A. pojawiają się prawie wyłącznie po związkach estrowych , takich jak te trakaina, prokaina, mepiwakaina . B. mogą pojawić się po zastosowaniu środków o budowie amidowej konserwowanych metyloparabenem . C. mogą objawiać się zapaleniem skóry, dusznością, bradykardią . D. występują zawsze przy niezamierzonym, donaczyniowym podaniu leku . E. występują wy łącznie u dzieci." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, wstępna dawka płynów podanych przez pierwsze 3 godziny w postępowaniu wstępnym w sepsie wynosi (w ml/kg): A. 10; B. 20; C. 30; D. 40; E. 50",C,Anestezjologia,2018 wiosna,1,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, wstępna dawka płynów podanych przez pierwsze 3 godziny w postępowaniu wstępnym w sepsie wynosi (w ml/kg): A. 10. B. 20. C. 30. D. 40. E. 50." +Wskazani e do zastosowania adenozyny stanowi : A. nawrotowy częstoskurcz nadkomorowy; B. migotanie i trzepotanie przedsionków; C. zespół węzła zatokowego; D. napadowy częstoskurcz komorowy; E. migotanie komór o nieznanej etiologii,A,Anestezjologia,2018 jesień,62,Wskazani e do zastosowania adenozyny stanowi : A. nawrotowy częstoskurcz nadkomorowy . B. migotanie i trzepotanie przedsionków . C. zespół węzła zatokowego . D. napadowy częstoskurcz komorowy . E. migotanie komór o nieznanej etiologii . +Do objawów ośrodkowego zespołu antycholinergicznego zalicza się: A. bradykardi ę; B. rozszerzenie źrenic; C. chłodn ą skórę; D. zlewne poty; E. obfitą diurez ę,B,Anestezjologia,2018 wiosna,109,Do objawów ośrodkowego zespołu antycholinergicznego zalicza się: A. bradykardi ę. B. rozszerzenie źrenic . C. chłodn ą skórę. D. zlewne poty . E. obfitą diurez ę. +Do przyczyn hipertermii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym nie należy : A. znieczulenie zewnątrzoponowe; B. przedawkowanie atropiny; C. hipertermia złośliwa; D. zastosowanie sprzętu ogrzewającego; E. zakażenie,A,Anestezjologia,2018 wiosna,108,Do przyczyn hipertermii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym nie należy : A. znieczulenie zewnątrzoponowe . B. przedawkowanie atropiny . C. hipertermia złośliwa . D. zastosowanie sprzętu ogrzewającego . E. zakażenie . +"W sytuacji ciężkiego wstrząsu krwotocznego, bez wykonania próby zgodności, na ratunek, pacjentowi z nieznaną grupą krwi przetoczyć można: 1) pełną krew grupy 0, Rh ( -); 2) przemywany koncentrat krwinek czerwonych 0, Rh ( -); 3) przemywany koncentrat krwinek czerwonych AB, Rh ( -); 4) świeżo mrożone osocze grupy AB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2018 wiosna,107,"W sytuacji ciężkiego wstrząsu krwotocznego, bez wykonania próby zgodności, na ratunek, pacjentowi z nieznaną grupą krwi przetoczyć można: 1) pełną krew grupy 0, Rh ( -); 2) przemywany koncentrat krwinek czerwonych 0, Rh ( -); 3) przemywany koncentrat krwinek czerwonych AB, Rh ( -); 4) świeżo mrożone osocze grupy AB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +6. W niepowikłanym znieczuleniu podpajęczynówkowym najwyżej w kierunku dogłowowym sięga blokada: A. przywspółczulna; B. współczulna; C. czuciowa; D. ruchowa; E. wszystkie rodzaje blokady sięgają podobnie wysoko,B,Anestezjologia,2018 wiosna,106,6. W niepowikłanym znieczuleniu podpajęczynówkowym najwyżej w kierunku dogłowowym sięga blokada: A. przywspółczulna . B. współczulna . C. czuciowa . D. ruchowa . E. wszystkie rodzaje blokady sięgają podobnie wysoko . +Zaletą laryngoskopu z ł opatką prostą w porównaniu do ł opatki wygiętej jest: A. lepsze uwidocznienie szpary głośni; B. mniejsze ryzyko uszkodzenia zębów; C. większa ilość miejsca w jamie ustnej dla rurki; D. mniejsze ryzyko uszkodzenia nagłośni; E. łatwość użycia u osób dorosłych,A,Anestezjologia,2018 wiosna,105,Zaletą laryngoskopu z ł opatką prostą w porównaniu do ł opatki wygiętej jest: A. lepsze uwidocznienie szpary głośni . B. mniejsze ryzyko uszkodzenia zębów . C. większa ilość miejsca w jamie ustnej dla rurki . D. mniejsze ryzyko uszkodzenia nagłośni . E. łatwość użycia u osób dorosłych . +"Wskaza nia do intubacji dotchawiczej w anestezjologii obejmują : 1) znieczulenie do torakotomii ; 2) ułożenie chorego na brzuchu ; 3) chorego z ‘pełnym żołądkiem’ ; 4) znieczulenie do kraniotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,104,"Wskaza nia do intubacji dotchawiczej w anestezjologii obejmują : 1) znieczulenie do torakotomii ; 2) ułożenie chorego na brzuchu ; 3) chorego z ‘pełnym żołądkiem’ ; 4) znieczulenie do kraniotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Do zasad znieczulenia w trybie ‘szybkiej ścieżki’ (fast -track) należy: A. unikanie anestezji regionalnej; B. szybkie wdrażanie żywienia pozajelitowego; C. zastosowanie długodziałających opioidów; D. restrykcyjna płynoterapia podczas zabiegu; E. unikanie profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów,D,Anestezjologia,2018 wiosna,103,Do zasad znieczulenia w trybie ‘szybkiej ścieżki’ (fast -track) należy: A. unikanie anestezji regionalnej . B. szybkie wdrażanie żywienia pozajelitowego . C. zastosowanie długodziałających opioidów . D. restrykcyjna płynoterapia podczas zabiegu . E. unikanie profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów . +U chorego z przewlekłą chorobą nerek należy spodziewać się: A. hipokaliemii; B. zasadowicy metabolicznej; C. hiponatremii; D. nadkrwistości; E. hipowolemii,C,Anestezjologia,2018 wiosna,102,U chorego z przewlekłą chorobą nerek należy spodziewać się: A. hipokaliemii . D. nadkrwistości . B. zasadowicy metabolicznej . E. hipowolemii . C. hiponatremii . +"Do zaburzeń towarzyszących zespołowi Cushinga zalicza się: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) hiperkaliemię ; 3) cukrzycę ; 4) hiponatremię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Anestezjologia,2018 wiosna,101,"Do zaburzeń towarzyszących zespołowi Cushinga zalicza się: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) hiperkaliemię ; 3) cukrzycę ; 4) hiponatremię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Do leczenia częstoskurczu nadkomorowego u chorego z zespołem Wolffa Parkinsona White’a stosuje się: A. digoksynę; B. werapamil; C. adenozynę; D. adrenalinę; E. fizostygminę,C,Anestezjologia,2018 wiosna,100,Do leczenia częstoskurczu nadkomorowego u chorego z zespołem Wolffa Parkinsona White’a stosuje się: A. digoksynę . B. werapamil . C. adenozynę . D. adrenalinę . E. fizostygminę . +0. Objawem hipertermii złośliwej jest: A. hipokapnia; B. zasadowica metaboliczna; C. wzrost napięcia mięśniowego; D. bradykardia; E. hipokaliemia,C,Anestezjologia,2018 wiosna,110,0. Objawem hipertermii złośliwej jest: A. hipokapnia . B. zasadowica metaboliczna . C. wzrost napięcia mięśniowego . D. bradykardia . E. hipokaliemia . +Do leków stosowanych w celu profilaktyki nawrotów migotania przedsionków zalicza się: A. salbutamol; B. amiodaron; C. amlodypinę; D. nifedypinę; E. dobutaminę,B,Anestezjologia,2018 wiosna,99,Do leków stosowanych w celu profilaktyki nawrotów migotania przedsionków zalicza się: A. salbutamol . B. amiodaron . C. amlodypinę . D. nifedypinę . E. dobutaminę . +"Do niedokrwienia mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym doprowadzić mogą: 1) ciężka tachykardia ; 2) oporne na leczenie nadciśnienie ; 3) niedokrwistość; 4) wzrost oporu naczyniowego w krążeniu wieńcowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,97,"Do niedokrwienia mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym doprowadzić mogą: 1) ciężka tachykardia ; 2) oporne na leczenie nadciśnienie ; 3) niedokrwistość; 4) wzrost oporu naczyniowego w krążeniu wieńcowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"W przypadku rozwinięcia się w trakcie znieczulenia ogólnego hipotensji opornej na leczenie u chorego przyjmującego inhibitory ACE, należy zastosować: A. efedrynę; B. adrenalinę; C. dopaminę; D. dobutaminę; E. wazopresynę",E,Anestezjologia,2018 wiosna,96,"W przypadku rozwinięcia się w trakcie znieczulenia ogólnego hipotensji opornej na leczenie u chorego przyjmującego inhibitory ACE, należy zastosować: A. efedrynę . B. adrenalinę . C. dopaminę . D. dobutaminę . E. wazopresynę ." +W przypadku jakich wartości ciśnienia tętniczego należy rozważyć korzyści wynikające z przesunięcia planowego zabiegu operacyjnego? A. > 140 mmHg skurczowego i > 90 mmHg rozkurczowego; B. > 160 mmHg skurczowego i > 90 mmHg rozkurczowego; C. > 160 mmHg skurczowego i > 100 mmHg rozkurczowego; D. > 180 mmHg skurczowego i > 110 mmHg rozkurczowego; E. > 200 mmHg skurczowego i > 120 mmHg rozkurczowego,D,Anestezjologia,2018 wiosna,95,W przypadku jakich wartości ciśnienia tętniczego należy rozważyć korzyści wynikające z przesunięcia planowego zabiegu operacyjnego? A. > 140 mmHg skurczowego i > 90 mmHg rozkurczowego . B. > 160 mmHg skurczowego i > 90 mmHg rozkurczowego . C. > 160 mmHg skurczowego i > 100 mmHg rozkurczowego . D. > 180 mmHg skurczowego i > 110 mmHg rozkurczowego . E. > 200 mmHg skurczowego i > 120 mmHg rozkurczowego . +Za złą wydolność czynnościową uważa się wartość MET poniżej: A. 10; B. 8; C. 6; D. 4; E. 2,D,Anestezjologia,2018 wiosna,94,Za złą wydolność czynnościową uważa się wartość MET poniżej: A. 10. B. 8. C. 6. D. 4. E. 2. +U zdrowych pacjentów przedoperacyjna karencja pokarmowa dla mleka krowiego: A. wynosi 2 godziny; B. wynosi 4 godziny; C. wynosi 6 godzin; D. wynosi 8 godzin; E. nie jest wymagana,C,Anestezjologia,2018 wiosna,93,U zdrowych pacjentów przedoperacyjna karencja pokarmowa dla mleka krowiego: A. wynosi 2 godziny . B. wynosi 4 godziny . C. wynosi 6 godzin . D. wynosi 8 godzin . E. nie jest wymagana . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno - mocznicowego : A. charakteryzuje się występowaniem niedokrwistości; B. trombocytopenia wynika z procesu autoimmunologicznego; C. zamknięcie tętniczek nerkowych przez mikrozakrzepy wywołuje ostre uszkodzenie nerek; D. często występuje wraz z infekcją żołądkowo -jelitową; E. dotyczy głównie dzieci,B,Anestezjologia,2018 wiosna,92,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno - mocznicowego : A. charakteryzuje się występowaniem niedokrwistości . B. trombocytopenia wynika z procesu autoimmunologicznego . C. zamknięcie tętniczek nerkowych przez mikrozakrzepy wywołuje ostre uszkodzenie nerek . D. często występuje wraz z infekcją żołądkowo -jelitową . E. dotyczy głównie dzieci . +"Witamina K jest niezbędna w wątrobie do produkcji: 1) czynników: II i VII ; 2) białek C i S ; 3) czynników: IX i X ; 4) czynników: V i VIII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 wiosna,91,"Witamina K jest niezbędna w wątrobie do produkcji: 1) czynników: II i VII ; 2) białek C i S ; 3) czynników: IX i X ; 4) czynników: V i VIII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +W typie 1 choroby von Willebranda: A. dochodzi do produkcji nieprawidłowego czynnika von Willebranda (vWF); B. na błonie trombocytów występuje nieprawidłowy receptor dla vWF; C. występuje całkowity brak produkcji vWF; D. poprawę krzepnięcia przynosi podaż protaminy; E. poprawę krzepnięcia przynosi podaż desmopresyny,E,Anestezjologia,2018 wiosna,90,W typie 1 choroby von Willebranda: A. dochodzi do produkcji nieprawidłowego czynnika von Willebranda (vWF) . B. na błonie trombocytów występuje nieprawidłowy receptor dla vWF . C. występuje całkowity brak produkcji vWF . D. poprawę krzepnięcia przynosi podaż protaminy . E. poprawę krzepnięcia przynosi podaż desmopresyny . +"Do działań niepożądanych związanych z podażą wodorowęglanów należ ą: 1) hiponatremia ; 2) hipoosmolarność ; 3) spadek ciśnienia parcjalnego CO 2 w osoczu ; 4) przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Anestezjologia,2018 wiosna,89,"Do działań niepożądanych związanych z podażą wodorowęglanów należ ą: 1) hiponatremia ; 2) hipoosmolarność ; 3) spadek ciśnienia parcjalnego CO 2 w osoczu ; 4) przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"1 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu (NaHCO 3) zawiera: A. 0,1 mmola HCO 3-; B. 0,5 mmola HCO 3-; C. 1 mmol HCO 3-; D. 0,1 mola HCO 3-; E. 1 mol HCO 3-",C,Anestezjologia,2018 wiosna,88,"1 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu (NaHCO 3) zawiera: A. 0,1 mmola HCO 3-. B. 0,5 mmola HCO 3-. C. 1 mmol HCO 3-. D. 0,1 mola HCO 3-. E. 1 mol HCO 3-." +"Do przeciwwskazań do zastosowania preparatów naparstnicy zalicza się: 1) zespół Wolffa Parkinsona White’a ; 2) kardiomiopati ę obstrukcyjn ą; 3) blok przedsionkowo -komorowy II stopnia ; 4) migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 wiosna,98,"Do przeciwwskazań do zastosowania preparatów naparstnicy zalicza się: 1) zespół Wolffa Parkinsona White’a ; 2) kardiomiopati ę obstrukcyjn ą; 3) blok przedsionkowo -komorowy II stopnia ; 4) migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Zwiększenie luki anionowej obserwuje się w: A. hiperkalcemii; B. zatruciu metanolem; C. hipermagnezemii; D. hipoalbuminemii; E. zatruciu litem,B,Anestezjologia,2018 wiosna,87,Zwiększenie luki anionowej obserwuje się w: A. hiperkalcemii . B. zatruciu metanolem . C. hipermagnezemii . D. hipoalbuminemii . E. zatruciu litem . +U ciężarnej w terminie porodu obserwuje się zwiększenie: A. płucnego oporu naczyniowego; B. całkowitej pojemności płuc; C. czynnościowej pojemności zalegającej; D. objętości wyrzutowej serca; E. ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej,D,Anestezjologia,2018 wiosna,111,U ciężarnej w terminie porodu obserwuje się zwiększenie: A. płucnego oporu naczyniowego . B. całkowitej pojemności płuc . C. czynnościowej pojemności zalegającej . D. objętości wyrzutowej serca . E. ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej . +U chorych w wieku podeszłym zwiększeniu ulega: A. zapotrzebowanie na anestetyki wziewne; B. objętość dystrybucji leków hydrofilnych; C. stężenie albumin w surowicy; D. klirens kreatyniny; E. ryzyko wystąpienia pooperacyjnych zaburzeń poznawczych,E,Anestezjologia,2018 wiosna,113,U chorych w wieku podeszłym zwiększeniu ulega: A. zapotrzebowanie na anestetyki wziewne . B. objętość dystrybucji leków hydrofilnych . C. stężenie albumin w surowicy . D. klirens kreatyniny . E. ryzyko wystąpienia pooperacyjnych zaburzeń poznawczych . +"Wskaż k ryteria wypisu pacjenta po znieczuleniu podpajęczynówkowym w chirurgii ambulatoryjnej: A. prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej (S4 -5), zgięcie podeszwowe stopy, prawidłowe czucie ułożenia (propri ocepcja) palucha; B. brak popunkcyjnych bólów głowy, oddanie samodzielne moczu, zgięcie podeszwowe stopy; C. brak przemijających objawów neurologicznych (TNS), spadek ciśnienia tętni - czego w teście ortostatycznym < 10%, powrót funkcji czuciowych w zakresie wykonanej blokady; D. prawidłowe czucie ułożenia palucha, powrót funkcji ruchowych w zakresie wykonanej blokady, spadek ciśnienia tętnic zego w teście ortostatycznym < 5%; E. brak bólu w okolicy wykonywanej punkcji, powrót funkcji czuciowej i ruchowej w zakresie wykonywanej blokady",A,Anestezjologia,2019 wiosna,15,"Wskaż k ryteria wypisu pacjenta po znieczuleniu podpajęczynówkowym w chirurgii ambulatoryjnej: A. prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej (S4 -5), zgięcie podeszwowe stopy, prawidłowe czucie ułożenia (propri ocepcja) palucha . B. brak popunkcyjnych bólów głowy, oddanie samodzielne moczu, zgięcie podeszwowe stopy . C. brak przemijających objawów neurologicznych (TNS), spadek ciśnienia tętni - czego w teście ortostatycznym < 10%, powrót funkcji czuciowych w zakresie wykonanej blokady. D. prawidłowe czucie ułożenia palucha, powrót funkcji ruchowych w zakresie wykonanej blokady, spadek ciśnienia tętnic zego w teście ortostatycznym < 5%. E. brak bólu w okolicy wykonywanej punkcji, powrót funkcji czuciowej i ruchowej w zakresie wykonywanej blokady." +"U dziecka podczas znieczulenia ogólnego z użyciem sewofluranu obser wo- wano wzrost ET CO 2 i paCO 2 > 60 mmHg, niedobór zasad ( BE) głębszy niż -5 mEq/l oraz wzrost temperatury ciała > 1 stopień na 15 minut. Co należy podejrzewać ? A. przedawkowanie atropiny; B. udar cieplny, nadmierne okrycie ciała dziecka; C. sepsę; D. hipertermię złośliwą; E. złośliwy zespół neuroleptyczny",D,Anestezjologia,2019 wiosna,14,"U dziecka podczas znieczulenia ogólnego z użyciem sewofluranu obser wo- wano wzrost ET CO 2 i paCO 2 > 60 mmHg, niedobór zasad ( BE) głębszy niż -5 mEq/l oraz wzrost temperatury ciała > 1 stopień na 15 minut. Co należy podejrzewać ? A. przedawkowanie atropiny . B. udar cieplny, nadmierne okrycie ciała dziecka . C. sepsę. D. hipertermię złośliwą . E. złośliwy zespół neuroleptyczny ." +Roztwory albumin należy stosować : A. w zespole nerczycowym; B. w celu wyrównania hipoalbuminemii na oddziale intensywnej terapii; C. w celu stabilizacji układu krążenia u chorych oparzonych w okresie pierwszych 24 godzin; D. w chorobie hemolitycznej noworodków; E. u chorych zagrożonych wystąpieniem krwawienia,D,Anestezjologia,2019 wiosna,13,Roztwory albumin należy stosować : A. w zespole nerczycowym . B. w celu wyrównania hipoalbuminemii na oddziale intensywnej terapii . C. w celu stabilizacji układu krążenia u chorych oparzonych w okresie pierwszych 24 godzin . D. w chorobie hemolitycznej noworodków . E. u chorych zagrożonych wystąpieniem krwawienia . +"Opioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO, który powoduje reakcję pobudzeniową o ciężkim przebiegu a nawet zgon, jest: A. morfina; B. oksykodon; C. remifentanyl; D. sufentanyl; E. petydyna",E,Anestezjologia,2019 wiosna,12,"Opioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO, który powoduje reakcję pobudzeniową o ciężkim przebiegu a nawet zgon, jest: A. morfina. B. oksykodon. C. remifentanyl. D. sufentanyl. E. petydyna ." +"Jednostronne znieczulenie zewnątrzoponowe : A. uzyskuje się przy użyciu leków znieczulających miejscowo, cięższy ch od płynu mózgowo -rdzeniowego; B. uzyskuje się przy ułożeniu chorego na boku i powolnej podaży leków znieczulających miejscowo; C. uzyskuje się przy zastosowaniu bupiwakainy izobarycznej, do operacji w zakresie uda i stopy; D. uzyskuje się przy zastosowaniu cewnika zewnątrzoponowego wprowadzonego przez igłę Touchy skierowaną ścięciem bocznie do lini i pośrodkowej; E. jednostronnego znieczulenia zewnątrzoponowego nie można uzyskać ani żadnym ze środków znieczulających miejscowo, ani przez odpowiednie ułożenie chorego",E,Anestezjologia,2019 wiosna,11,"Jednostronne znieczulenie zewnątrzoponowe : A. uzyskuje się przy użyciu leków znieczulających miejscowo, cięższy ch od płynu mózgowo -rdzeniowego. B. uzyskuje się przy ułożeniu chorego na boku i powolnej podaży leków znieczulających miejscowo . C. uzyskuje się przy zastosowaniu bupiwakainy izobarycznej, do operacji w zakresie uda i stopy . D. uzyskuje się przy zastosowaniu cewnika zewnątrzoponowego wprowadzonego przez igłę Touchy skierowaną ścięciem bocznie do lini i pośrodkowej . E. jednostronnego znieczulenia zewnątrzoponowego nie można uzyskać ani żadnym ze środków znieczulających miejscowo, ani przez odpowiednie ułożenie chorego." +"U pacjenta lat 65 , zakwalifikowanego do planowej operacji resekcji płuca , ryzyko kardiologiczne zgonu z przyczyn sercowych lub zawału serca wynosi: A. <1%; B. 1-5%; C. 10-15%; D. 20-30%; E. > 30%",B,Anestezjologia,2019 wiosna,10,"U pacjenta lat 65 , zakwalifikowanego do planowej operacji resekcji płuca , ryzyko kardiologiczne zgonu z przyczyn sercowych lub zawału serca wynosi: A. <1%. B. 1-5%. C. 10-15%. D. 20-30%. E. > 30% ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące orcyprenaliny : A. działa stymulująco wyłącznie na receptory beta-adrenergiczne; B. ma zastosowanie w ostrej ciężkiej bradykardii i bloku przedsionkowo - komorowym; C. stanowi antidotum przy zatruciu beta -adrenolitykami; D. jest lekiem z wyboru w nadciśnieniu płucnym; E. lek należy podawać we wlewie ciągłym,D,Anestezjologia,2019 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące orcyprenaliny : A. działa stymulująco wyłącznie na receptory beta-adrenergiczne . B. ma zastosowanie w ostrej ciężkiej bradykardii i bloku przedsionkowo - komorowym . C. stanowi antidotum przy zatruciu beta -adrenolitykami . D. jest lekiem z wyboru w nadciśnieniu płucnym . E. lek należy podawać we wlewie ciągłym. +"Maksymalna dawka bupiwakainy w blokadach nerwów obwodowych wynosi: A. 175 mg bez adrenaliny, 300 mg z adrenaliną; B. 175 mg bez adrenaliny, 225 mg z adrenaliną; C. 200 mg bez adrenaliny, 300 mg z adrenaliną; D. 300 mg bez adrenaliny, 500 mg z adrenaliną; E. 500 mg z adrenaliną niezależnie od techniki blokady",B,Anestezjologia,2019 wiosna,8,"Maksymalna dawka bupiwakainy w blokadach nerwów obwodowych wynosi: A. 175 mg bez adrenaliny, 300 mg z adrenaliną . B. 175 mg bez adrenaliny, 225 mg z adrenaliną . C. 200 mg bez adrenaliny, 300 mg z adrenaliną . D. 300 mg bez adrenaliny, 500 mg z adrenaliną . E. 500 mg z adrenaliną niezależnie od techniki blokady ." +"Odnowa po blokadzie nerwowo -mięśniowej spowodowanej średnio -długo działającymi środkami zwiotczającymi, jest wystarczająca, jeśli TOFR mięśnia przywodziciela kciuka wynosi: A. > 0,4; B. > 0,6; C. > 0,7; D. > 0,9; E. w bloku depolaryzacyjnym amplituda wszystkich czterech skurczów jest zwiększona, zatem TOFR nie nadaje się do oceny stopnia odnowy po blokadzie nerwowo -mięśniowej",D,Anestezjologia,2019 wiosna,7,"Odnowa po blokadzie nerwowo -mięśniowej spowodowanej średnio -długo działającymi środkami zwiotczającymi, jest wystarczająca, jeśli TOFR mięśnia przywodziciela kciuka wynosi: A. > 0,4. B. > 0,6. C. > 0,7. D. > 0,9. E. w bloku depolaryzacyjnym amplituda wszystkich czterech skurczów jest zwiększona, zatem TOFR nie nadaje się do oceny stopnia odnowy po blokadzie nerwowo -mięśniowej." +U osób uzależnionych od opioidów oraz u chorych leczonych przewlekle opioidami nie zaleca się stosowania: A. nalbufiny; B. morfiny; C. oksykodonu; D. fentanylu; E. remifentanylu,A,Anestezjologia,2019 wiosna,6,U osób uzależnionych od opioidów oraz u chorych leczonych przewlekle opioidami nie zaleca się stosowania: A. nalbufiny . B. morfiny . C. oksykodonu . D. fentanylu . E. remifentanylu . +Wzrost kurczliwości macicy powoduje zastosowanie: A. sewofluranu; B. fenoterolu; C. efedryny; D. ketaminy; E. lidokainy,D,Anestezjologia,2018 wiosna,112,Wzrost kurczliwości macicy powoduje zastosowanie: A. sewofluranu . D. ketaminy . B. fenoterolu . E. lidokainy . C. efedryny . +W analgezji pooperacyjnej po cięciu cesarskim zaleca ne są: A. oksykodon i metamizol; B. paracetamol i tapentadol; C. metamizol i morfina; D. paracetamol i morfina; E. ibuprofen i nalbufina,D,Anestezjologia,2019 wiosna,5,W analgezji pooperacyjnej po cięciu cesarskim zaleca ne są: A. oksykodon i metamizol . B. paracetamol i tapentadol . C. metamizol i morfina . D. paracetamol i morfina. E. ibuprofen i nalbufina . +"Wskaż mechanizm receptorowego działania tapentadolu : A. częściowy agonista w stosunku do receptora opioidowego MOR , antagonista receptora opioidowego DOR i KOR; B. antagonista receptora opioidowego MOR , agonista receptora kappa; C. agonista receptora opioidowego MOR , inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny; D. agonista receptora opioidowego MOR , antagonista receptora NMDA, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny; E. antagonista receptora opioidowego MOR , inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny",C,Anestezjologia,2019 wiosna,3,"Wskaż mechanizm receptorowego działania tapentadolu : A. częściowy agonista w stosunku do receptora opioidowego MOR , antagonista receptora opioidowego DOR i KOR. B. antagonista receptora opioidowego MOR , agonista receptora kappa . C. agonista receptora opioidowego MOR , inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny . D. agonista receptora opioidowego MOR , antagonista receptora NMDA, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny . E. antagonista receptora opioidowego MOR , inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny ." +"Doustną dawką tramadolu, ekwianalgetyczną dla 100 mg tramadolu podanego dożylnie jest: A. 10-20 mg; B. 100-150 mg; C. 200-300 mg; D. 0,1 mg/kg m; E. 0,4 mg/kg m",B,Anestezjologia,2019 wiosna,2,"Doustną dawką tramadolu, ekwianalgetyczną dla 100 mg tramadolu podanego dożylnie jest: A. 10-20 mg. D. 0,1 mg/kg m.c. B. 100-150 mg. E. 0,4 mg/kg m.c. C. 200-300 mg ." +Mniejsza skuteczność tramadolu u chorych otrzymujących równocześnie ondansetron wynika z antagonizm u ondansetronu w stosunku do receptorów: A. serotoninowych; B. NMDA; C. opioidowych KOR; D. muskarynowych; E. opioidowych MOR,A,Anestezjologia,2019 wiosna,1,Mniejsza skuteczność tramadolu u chorych otrzymujących równocześnie ondansetron wynika z antagonizm u ondansetronu w stosunku do receptorów: A. serotoninowych . D. muskarynowych . B. NMDA . E. opioidowych MOR . C. opioidowych KOR . +U chorego z niedrożności ą przewodu pokarmowego : A. często dochodzi do hipokaliemii; B. nie ma przeciwwskazań do zastosowania podtlenku azotu; C. można bezpiecznie zastosować maskę krtaniową; D. niewskazana jest preoksygenacja; E. można zaniechać założenia sondy żołądkowej przed indukcją znieczulenia,A,Anestezjologia,2018 wiosna,120,U chorego z niedrożności ą przewodu pokarmowego : A. często dochodzi do hipokaliemii . B. nie ma przeciwwskazań do zastosowania podtlenku azotu . C. można bezpiecznie zastosować maskę krtaniową . D. niewskazana jest preoksygenacja . E. można zaniechać założenia sondy żołądkowej przed indukcją znieczulenia . +"Do wskazań do zastosowania rurki intubacyjnej o podwójnym świetle zalicza się: 1) masywne krwawienie z jednego płuca ; 2) zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca ; 3) urazowe oderwanie oskrzela głównego; 4) przetoka oskrzelowo -płucna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,119,"Do wskazań do zastosowania rurki intubacyjnej o podwójnym świetle zalicza się: 1) masywne krwawienie z jednego płuca ; 2) zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca ; 3) urazowe oderwanie oskrzela głównego; 4) przetoka oskrzelowo -płucna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Do powikłań zespołu przezcewkowego ( transuretheral syndrome , TUR) zalicza się: 1) hiponatremi ę; 2) hiperwolemi ę; 3) hemolizę 4) obrzęk mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,118,"Do powikłań zespołu przezcewkowego ( transuretheral syndrome , TUR) zalicza się: 1) hiponatremi ę; 2) hiperwolemi ę; 3) hemolizę 4) obrzęk mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"W trakcie znieczulenia do zabiegu z użyciem lasera na krtani należy: A. używać rurek intubacyjnych o jak największym rozmiarze; B. unikać leków zwiotczających preferując płytkie znieczulenie z oddechem własnym chorego; C. stosować wentylację dyszową, gdy operatorowi przeszkadza rurka intubacyjna; D. poinformować zespół, że odbite promienie lasera nie stanowią zagrożenia; E. unikać steroidów w przypadku pooperacyjnego obrzęku krtani",C,Anestezjologia,2018 wiosna,117,"W trakcie znieczulenia do zabiegu z użyciem lasera na krtani należy: A. używać rurek intubacyjnych o jak największym rozmiarze . B. unikać leków zwiotczających preferując płytkie znieczulenie z oddechem własnym chorego . C. stosować wentylację dyszową, gdy operatorowi przeszkadza rurka intubacyjna . D. poinformować zespół, że odbite promienie lasera nie stanowią zagrożenia . E. unikać steroidów w przypadku pooperacyjnego obrzęku krtani ." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ś wieżo mroż onego osocz a: A. jego przetoczenie nie zwiększa ryzyka wystąpienia niewydolności oddechowej; B. nie zawiera fibrynogenu; C. zawiera płytki krwi; D. jest zwykle stosowane w celu odwrócenia działania heparyny; E. zawiera inhibitory enzymów krzepnięcia,E,Anestezjologia,2018 wiosna,116,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ś wieżo mroż onego osocz a: A. jego przetoczenie nie zwiększa ryzyka wystąpienia niewydolności oddechowej . B. nie zawiera fibrynogenu . C. zawiera płytki krwi . D. jest zwykle stosowane w celu odwrócenia działania heparyny . E. zawiera inhibitory enzymów krzepnięcia . +5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p łynu mózgowo -rdzeniow ego: A. wartość jego pH wywiera wpływ na oddychanie; B. jest wytwarzany w objętości około 100 ml/dobę; C. zwiększenie osmolarności surowicy zwiększa jego produkcję; D. ma identyczne stężenie jonów co osocze; E. jego ciśnienie nie zmienia się wraz z czynnością oddechową,A,Anestezjologia,2018 wiosna,115,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p łynu mózgowo -rdzeniow ego: A. wartość jego pH wywiera wpływ na oddychanie . B. jest wytwarzany w objętości około 100 ml/dobę . C. zwiększenie osmolarności surowicy zwiększa jego produkcję . D. ma identyczne stężenie jonów co osocze . E. jego ciśnienie nie zmienia się wraz z czynnością oddechową . +"4. Do wyliczenia wartości mózgowego ciśnienia perfuzyjnego potrzebna jest znajomość wartości: 1) ciśnienia śródczaszkowego ; 2) ośrodkowego ciśnienia żylnego; 3) średniego ciśnienia tętniczego ; 4) mózgo wego przepływu krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Anestezjologia,2018 wiosna,114,"4. Do wyliczenia wartości mózgowego ciśnienia perfuzyjnego potrzebna jest znajomość wartości: 1) ciśnienia śródczaszkowego ; 2) ośrodkowego ciśnienia żylnego; 3) średniego ciśnienia tętniczego ; 4) mózgo wego przepływu krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż optymalne dawkowanie lidokainy we wlewie dożylnym do operacji laparoskopii lub laparotomii : A. 30 minut przed nacięciem skóry w bolusie 1,5 mg/kg (zakres dawki 1 –3 mg/kg), a następnie wlew 1,5-3,0 mg/kg/h; B. bez dawki bolusowej, 30 minut po zabiegu wlew 1,5 –3,0 mg/ kg/h; C. 30 minut przed nacięciem skóry w bolusie 4 mg/kg (zakres dawki 3 -5 mg/kg), a następnie wlew w zakresie 1,5 -3,0 mg/ kg/h; D. przy obliczaniu dawki lidokainy nie należy brać pod uwagę należnej masy ciała, zawsze stosować dawkę 5 mg/kg jako bolus indukcyjny, a następnie wlew 3 mg/kg/h prz ez 24 godziny; E. stosowanie lidokainy dożylnie do operacji laparoskopii lub laparotomii jest po - stępowaniem off label i nie jest zgodne z charakterystyką produktu leczniczego",A,Anestezjologia,2019 wiosna,4,"Wskaż optymalne dawkowanie lidokainy we wlewie dożylnym do operacji laparoskopii lub laparotomii : A. 30 minut przed nacięciem skóry w bolusie 1,5 mg/kg (zakres dawki 1 –3 mg/kg), a następnie wlew 1,5-3,0 mg/kg/h. B. bez dawki bolusowej, 30 minut po zabiegu wlew 1,5 –3,0 mg/ kg/h. C. 30 minut przed nacięciem skóry w bolusie 4 mg/kg (zakres dawki 3 -5 mg/kg), a następnie wlew w zakresie 1,5 -3,0 mg/ kg/h. D. przy obliczaniu dawki lidokainy nie należy brać pod uwagę należnej masy ciała, zawsze stosować dawkę 5 mg/kg jako bolus indukcyjny, a następnie wlew 3 mg/kg/h prz ez 24 godziny . E. stosowanie lidokainy dożylnie do operacji laparoskopii lub laparotomii jest po - stępowaniem off label i nie jest zgodne z charakterystyką produktu leczniczego ." +"Całkowita podaż tlenu do narządów (dowóz tlenu – delivery of oxygen , DO 2) zależy od: 1) pojemności minutowej serca ; 2) wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem ; 3) zawartości hemoglobiny ; 4) ciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 wiosna,86,"Całkowita podaż tlenu do narządów (dowóz tlenu – delivery of oxygen , DO 2) zależy od: 1) pojemności minutowej serca ; 2) wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem ; 3) zawartości hemoglobiny ; 4) ciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Odruch Eulera -Liljestranda bezpośrednio prowadzi do: A. rozszerzenia łożyska naczyniowego w mózgu; B. zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego; C. skurczu naczyń wieńcowych; D. zwiększenia perfuzji w obrębie nerek; E. zwiększenia płucnego oporu naczyniowego,E,Anestezjologia,2018 wiosna,85,Odruch Eulera -Liljestranda bezpośrednio prowadzi do: A. rozszerzenia łożyska naczyniowego w mózgu . B. zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego . C. skurczu naczyń wieńcowych . D. zwiększenia perfuzji w obrębie nerek . E. zwiększenia płucnego oporu naczyniowego . +W warunkach prawidłowych ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej odpowiada: A. ciśnieniu końcoworozkurczowemu w prawej komor ze serca; B. ośrodkowemu ciśnieniu żylnemu; C. ciśnieniu skurczowemu w prawej komor ze serca; D. ciśnieniu końcoworozkurczowemu w lewej komor ze serca; E. ciśnieniu skurczowemu w lewej komor ze serca,D,Anestezjologia,2018 wiosna,84,W warunkach prawidłowych ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej odpowiada: A. ciśnieniu końcoworozkurczowemu w prawej komor ze serca . B. ośrodkowemu ciśnieniu żylnemu . C. ciśnieniu skurczowemu w prawej komor ze serca . D. ciśnieniu końcoworozkurczowemu w lewej komor ze serca . E. ciśnieniu skurczowemu w lewej komor ze serca . +"Ułożenie w pozycji Trendelenburga podczas operacji w obrębie miednicy wywołuje: A. spadek podatności i pojemności życiowej płuc nie dając ych się zlikwidować oddechem kontrolowanym; B. autotra nsfuzję czyli przemieszczenie krwi z kończyn do części centralnej krąże - nia, co jest źle tolerowane nawet u chorych z prawidłową rezerwą sercową; C. wzrost ciśnienia w żyłach mózgowia z upośledzeniem odpły wu i ewentualnym odwarstwieniem siatkówki; D. możliwość zatoru powietrznego, ponieważ pole operacyjne znajduje się poniżej poziomu serca; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2018 wiosna,56,"Ułożenie w pozycji Trendelenburga podczas operacji w obrębie miednicy wywołuje: A. spadek podatności i pojemności życiowej płuc nie dając ych się zlikwidować oddechem kontrolowanym . B. autotra nsfuzję czyli przemieszczenie krwi z kończyn do części centralnej krąże - nia, co jest źle tolerowane nawet u chorych z prawidłową rezerwą sercową . C. wzrost ciśnienia w żyłach mózgowia z upośledzeniem odpły wu i ewentualnym odwarstwieniem siatkówki . D. możliwość zatoru powietrznego, ponieważ pole operacyjne znajduje się poniżej poziomu serca . E. wszystkie wymienione ." +"Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym w okresie ostrym, podzielone jest na kilka faz. Niezbędne i obowiązkowe działania w pierwszych 30 minutach po przyjęciu chorego do SOR to: A. faza ALPHA - ocena układu oddechowego i krążenia; B. faza BRAVO - wykonanie szczegółowego badania USG point of care; C. faza CHARLIE - zdiagnozowanie obrażeń zagrażających życiu oraz uszkodzeń narządów wewnętrznych; D. faza DELTA - wykonanie priorytetowych badań laboratoryjnych; E. gaza DELTA II - wykonanie zaawa nsowanych endoskopowych procedur diagnostycznych np",C,Anestezjologia,2018 wiosna,55,"Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym w okresie ostrym, podzielone jest na kilka faz. Niezbędne i obowiązkowe działania w pierwszych 30 minutach po przyjęciu chorego do SOR to: A. faza ALPHA - ocena układu oddechowego i krążenia . B. faza BRAVO - wykonanie szczegółowego badania USG point of care . C. faza CHARLIE - zdiagnozowanie obrażeń zagrażających życiu oraz uszkodzeń narządów wewnętrznych . D. faza DELTA - wykonanie priorytetowych badań laboratoryjnych . E. gaza DELTA II - wykonanie zaawa nsowanych endoskopowych procedur diagnostycznych np. bronchofiberoskopia ." +Blokada czuciowa w znieczuleniu podpajęczynówkowym do operacji histerektomii przezpochwowej powinna sięg ać: A. Th 2-4; B. Th 6-8; C. L 1-2; D. L 2-4; E. znieczulenie podpajęczynówkowe nie powinno być stosowane w tej metodzie operacyjnej z uwagi na konieczność głębokiej blokady nerwowo -mięśniowej mięśni brzucha i miednicy,B,Anestezjologia,2018 wiosna,54,Blokada czuciowa w znieczuleniu podpajęczynówkowym do operacji histerektomii przezpochwowej powinna sięg ać: A. Th 2-4. B. Th 6-8. C. L 1-2. D. L 2-4. E. znieczulenie podpajęczynówkowe nie powinno być stosowane w tej metodzie operacyjnej z uwagi na konieczność głębokiej blokady nerwowo -mięśniowej mięśni brzucha i miednicy. +Podczas operacji protezowania stawu kolanowego z zastosowaniem opaski hemostatycznej na udzie należy zastosować: A. blokadę n; B. blokadę n; C. blokadę n; D. blokadę n; E. odcinkowe znieczulenie dożylne,B,Anestezjologia,2018 wiosna,53,"Podczas operacji protezowania stawu kolanowego z zastosowaniem opaski hemostatycznej na udzie należy zastosować: A. blokadę n. udowo -goleniowego, n. piszczelowego, n. łydkowego, n. strzałkowego . B. blokadę n. udowo -goleniowego, n. skośnego bocznego uda, n. zasłonowego i n. kulszowego . C. blokadę n. ud owego, n. zasłonowego, n. udowo -goleniowego . D. blokadę n. kulszowego, n. udowo -goleniowego, n. zasłonowego . E. odcinkowe znieczulenie dożylne ." +"Zespół manipulacji jelitami to: A. odpowiedź na przemieszczenie dużych odcinków jelit dokonywane przez operatora podczas laparotomii; B. szereg reakcji, w tym ze strony układu krążenia , spowodowan ych uwalnianiem wazopresyny; C. reakcja ze strony układu krążenia objawiająca się wzrostem ciśnienia tętniczego i obniżeniem częstości pracy serca; D. objaw chorobowy występujący podczas przedoperacyjnego płukania jelit z uży- ciem hiperonkotycznego roztworu wieloelektrolitowego, zawierającego glikol polietylenowy; E. częste powikłanie w chirurgii jamy brzusznej wywołujące ryzyko aspiracji treści jelitowej do płuc",A,Anestezjologia,2018 wiosna,52,"Zespół manipulacji jelitami to: A. odpowiedź na przemieszczenie dużych odcinków jelit dokonywane przez operatora podczas laparotomii . B. szereg reakcji, w tym ze strony układu krążenia , spowodowan ych uwalnianiem wazopresyny. C. reakcja ze strony układu krążenia objawiająca się wzrostem ciśnienia tętniczego i obniżeniem częstości pracy serca . D. objaw chorobowy występujący podczas przedoperacyjnego płukania jelit z uży- ciem hiperonkotycznego roztworu wieloelektrolitowego, zawierającego glikol polietylenowy . E. częste powikłanie w chirurgii jamy brzusznej wywołujące ryzyko aspiracji treści jelitowej do płuc ." +"Podczas zabiegu naczyniowego z zaklemowaniem aorty zstępującej może dochodzi ć do dekompensacji lewokomorowej z jej poważnymi następstwami, z wyjątkiem : A. obrzęk u płuc; B. ostrego poszerzeni a lewej komory z niedomykalnością zastawki trójdzielnej; C. migo tania komór; D. krwawieni a śródmózgow ego; E. pooperacyjn ej niewydolności nerek",B,Anestezjologia,2018 wiosna,51,"Podczas zabiegu naczyniowego z zaklemowaniem aorty zstępującej może dochodzi ć do dekompensacji lewokomorowej z jej poważnymi następstwami, z wyjątkiem : A. obrzęk u płuc. B. ostrego poszerzeni a lewej komory z niedomykalnością zastawki trójdzielnej . C. migo tania komór . D. krwawieni a śródmózgow ego. E. pooperacyjn ej niewydolności nerek ." +"Wentylacja dyszowa wysokimi częstotliwościami (HFJV) do operacji endo - skopowych krtani jest przeciwwskazana u chorych : A. po resekcji płata płuca; B. z umiarkowanie zaawansowan ą POCHP; C. z utrudnioną fazą wydechu (np; D. z BMI 27,5 kg/m2; E. z podatnością płuc 16 ml/cm H 2O",C,Anestezjologia,2018 wiosna,50,"Wentylacja dyszowa wysokimi częstotliwościami (HFJV) do operacji endo - skopowych krtani jest przeciwwskazana u chorych : A. po resekcji płata płuca . B. z umiarkowanie zaawansowan ą POCHP . C. z utrudnioną fazą wydechu (np. zamknięta szpara głośni) . D. z BMI 27,5 kg/m2. E. z podatnością płuc 16 ml/cm H 2O." +Znaczącego wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wywiera : A. wzrost ciśnienia tętniczego; B. wzrost ciśnienia żylnego; C. upośledzenie drożności dróg oddechowych; D. kaszel podczas intubacji; E. hiperkapnia i hipoksemia,A,Anestezjologia,2018 wiosna,49,Znaczącego wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wywiera : A. wzrost ciśnienia tętniczego . B. wzrost ciśnienia żylnego . C. upośledzenie drożności dróg oddechowych . D. kaszel podczas intubacji . E. hiperkapnia i hipoksemia . +"Płucny opór naczyniowy w ciąży, oceniany w terminie porodu : A. wzrasta o 50%; B. wzrasta o 25%; C. pozostaje bez zmian; D. spada o 15%; E. spada o 35%",E,Anestezjologia,2018 wiosna,48,"Płucny opór naczyniowy w ciąży, oceniany w terminie porodu : A. wzrasta o 50% . B. wzrasta o 25% . C. pozostaje bez zmian . D. spada o 15% . E. spada o 35% ." +"Który z poniższych warunków nie musi być spełniony, aby przeprowadzić zabieg w trybie chirurgii ambulatoryjnej ? A. minimalne ryzyko krwawienia pooperacyjnego; B. minimalne ryzyko powikłań oddechowych w okresie okołooperacyjnym; C. możliwość wczesn ego przyjmowania płynów i pokarmów; D. konieczność specjalnej opieki pooperacyjnej; E. wszystkie wyżej wmienione warunki muszą być spełnione, aby przeprowadzić zabieg w trybie ambu latoryjnym",D,Anestezjologia,2018 wiosna,47,"Który z poniższych warunków nie musi być spełniony, aby przeprowadzić zabieg w trybie chirurgii ambulatoryjnej ? A. minimalne ryzyko krwawienia pooperacyjnego . B. minimalne ryzyko powikłań oddechowych w okresie okołooperacyjnym . C. możliwość wczesn ego przyjmowania płynów i pokarmów . D. konieczność specjalnej opieki pooperacyjnej . E. wszystkie wyżej wmienione warunki muszą być spełnione, aby przeprowadzić zabieg w trybie ambu latoryjnym ." +"Wlew podstawowy opioidu w metodzie PCA wywołuje depresję oddechową : A. której częstość szacuje się na 20%; B. szczególnie często w populacji chorych z POCHP, bezdechem sennym i w wieku podeszłym; C. w leczeniu której nalokson nie jest skutecznym an tagonistą; D. w leczeniu której lekiem z wyboru jest naltrekson; E. wszystkie powyższe są fałszywe",B,Anestezjologia,2018 wiosna,57,"Wlew podstawowy opioidu w metodzie PCA wywołuje depresję oddechową : A. której częstość szacuje się na 20%. B. szczególnie często w populacji chorych z POCHP, bezdechem sennym i w wieku podeszłym. C. w leczeniu której nalokson nie jest skutecznym an tagonistą. D. w leczeniu której lekiem z wyboru jest naltrekson. E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +Do intubacji lewego oskrzela podczas znieczulenia z koniecznością wentylacji rozdzielnopłucnej najlepiej zastosować rurkę: A. dwuświatłową White’a; B. dwuświatłową Carlensa; C. dwuświatłową Robertshawa; D. dwuświatłową Bryce’a -Smitha; E. intubacyjną jednoświatłową założoną do lewego oskrzela pod kontrolą bronchofiberoskopu,C,Anestezjologia,2018 wiosna,46,Do intubacji lewego oskrzela podczas znieczulenia z koniecznością wentylacji rozdzielnopłucnej najlepiej zastosować rurkę: A. dwuświatłową White’a . B. dwuświatłową Carlensa . C. dwuświatłową Robertshawa . D. dwuświatłową Bryce’a -Smitha . E. intubacyjną jednoświatłową założoną do lewego oskrzela pod kontrolą bronchofiberoskopu . +Ośrodki układu przywspółczulnego znajdują się w odcinku krzyżowym rdzenia kręgowego na wysokości segmentów: A. S1-S2; B. S1-S4; C. S2-S3; D. S2-S4; E. S3-S5,D,Anestezjologia,2018 wiosna,44,Ośrodki układu przywspółczulnego znajdują się w odcinku krzyżowym rdzenia kręgowego na wysokości segmentów: A. S1-S2. B. S1-S4. C. S2-S3. D. S2-S4. E. S3-S5. +W celu zapobieżenia wystąpieniu objawów hipotermii złośliwej zaleca się profilaktyczną podaż dantrolenu u osób z rozpoznaną: A. dystrofią Duchenne'a; B. miotonią wrodzoną; C. chorobą central core; D. każdą z wymienionych chorób; E. żadn ą z powyższych chorób,E,Anestezjologia,2018 wiosna,43,W celu zapobieżenia wystąpieniu objawów hipotermii złośliwej zaleca się profilaktyczną podaż dantrolenu u osób z rozpoznaną: A. dystrofią Duchenne'a . B. miotonią wrodzoną . C. chorobą central core . D. każdą z wymienionych chorób . E. żadn ą z powyższych chorób . +"Które z niżej wymienionych czynników mają pote ncjalny wpływ na odczyt przezskórnego wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem ? 1) ciężka niedokrwistość ; 2) obecność methemoglobiny ; 3) hipotermia poniżej 26°C ; 4) dożylna podaż błękitu metylenowego ; 5) obecność czarnego lakieru na paznokciach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,42,"Które z niżej wymienionych czynników mają pote ncjalny wpływ na odczyt przezskórnego wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem ? 1) ciężka niedokrwistość ; 2) obecność methemoglobiny ; 3) hipotermia poniżej 26°C ; 4) dożylna podaż błękitu metylenowego ; 5) obecność czarnego lakieru na paznokciach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Który z wymienionych nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu w wyniku nieprawidłowego ułożenia pacjenta na stole operacyjnym ? A. promieniowy; B. mięśniowo -skórny; C. łokciowy; D. pośrodkowy; E. pachowy,C,Anestezjologia,2018 wiosna,41,Który z wymienionych nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu w wyniku nieprawidłowego ułożenia pacjenta na stole operacyjnym ? A. promieniowy . D. pośrodkowy . B. mięśniowo -skórny . E. pachowy . C. łokciowy . +"Które gałęzie rdzeniowe tworzą pień dolny splotu ramiennego ? A. C3, C4; B. C5, C6; C. C6, C7; D. C6, C7, C8; E. C8, Th1",E,Anestezjologia,2018 wiosna,40,"Które gałęzie rdzeniowe tworzą pień dolny splotu ramiennego ? A. C3, C4. B. C5, C6. C. C6, C7. D. C6, C7, C8. E. C8, Th1." +Do echinokandyn należy: A. amfoterycyna B; B. ketokonazol; C. flucytozyna; D. anidulafungina; E. polimi ksyna,D,Anestezjologia,2018 wiosna,39,Do echinokandyn należy: A. amfoterycyna B . B. ketokonazol . C. flucytozyna . D. anidulafungina . E. polimi ksyna. +Próg diagnostyczny rozpoznania VAP (zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną) na podstawie hodowli materiału pochodzącego z zabezpieczonej biopsji szczoteczkowej wynosi (w CFU/ml ): A. 100; B. 1000; C. 10 000; D. 100 000; E. 1 000 000,B,Anestezjologia,2018 wiosna,38,Próg diagnostyczny rozpoznania VAP (zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną) na podstawie hodowli materiału pochodzącego z zabezpieczonej biopsji szczoteczkowej wynosi (w CFU/ml ): A. 100. B. 1000 . C. 10 000. D. 100 000. E. 1 000 000. +Biotrauma wikłająca wentylację mechaniczną podczas leczenia zespołu ostrej niewydolności oddechowej jest spowodowana: A. uszkodzeniem przestrzeni śródmiąższowej przez wirusy; B. uszko dzeniem surfaktantu przez bakterie; C. zbyt częst ym odsysaniem dróg oddechowych; D. stosowaniem zbyt zimnej i nienawilżonej mieszaniny oddechowej; E. produkcją cytokin prozapalnych w płucach przy stosowaniu zbyt dużych objętości oddechowych,E,Anestezjologia,2018 wiosna,37,Biotrauma wikłająca wentylację mechaniczną podczas leczenia zespołu ostrej niewydolności oddechowej jest spowodowana: A. uszkodzeniem przestrzeni śródmiąższowej przez wirusy . B. uszko dzeniem surfaktantu przez bakterie . C. zbyt częst ym odsysaniem dróg oddechowych. D. stosowaniem zbyt zimnej i nienawilżonej mieszaniny oddechowej . E. produkcją cytokin prozapalnych w płucach przy stosowaniu zbyt dużych objętości oddechowych . +Według kryteriów berlińskich ostre uszkodzenie płuc (ALI) rozpoznaje się przy stosunku PaO2 do FiO 2 mniejszym lub równym: A. 300; B. 200; C. 150; D. 100; E. według tych kryteriów nie istnieje pojęcie ALI,E,Anestezjologia,2018 wiosna,36,Według kryteriów berlińskich ostre uszkodzenie płuc (ALI) rozpoznaje się przy stosunku PaO2 do FiO 2 mniejszym lub równym: A. 300. B. 200. C. 150. D. 100. E. według tych kryteriów nie istnieje pojęcie ALI . +"Hemofiltracja na OIT: A. opiera się na zjawisku dyfuzji; B. w znaczącym stopniu usuwa z krwi kwasy organiczne i potas; C. nie wymaga rutynowego stosowania antykoagulacji; D. nie usuwa cytokin prozapalnych; E. jest techniką, w której używane płyny mieszają się z krwią pacjenta",E,Anestezjologia,2018 wiosna,35,"Hemofiltracja na OIT: A. opiera się na zjawisku dyfuzji . B. w znaczącym stopniu usuwa z krwi kwasy organiczne i potas . C. nie wymaga rutynowego stosowania antykoagulacji . D. nie usuwa cytokin prozapalnych . E. jest techniką, w której używane płyny mieszają się z krwią pacjenta ." +"Które z niżej wymienionych czynników mają potencjalny wpływ na zakres blokady czuciowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym ? 1) wysokość miejsca nakłucia ; 2) ciężar właściwy środka znieczulającego miejscowo ; 3) szybkość wstrzykiwania środka znieczulającego miejscowo ; 4) objętość środka znieczulającego miejscowo ; 5) wzrost chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,45,"Które z niżej wymienionych czynników mają potencjalny wpływ na zakres blokady czuciowej w znieczuleniu podpajęczynówkowym ? 1) wysokość miejsca nakłucia ; 2) ciężar właściwy środka znieczulającego miejscowo ; 3) szybkość wstrzykiwania środka znieczulającego miejscowo ; 4) objętość środka znieczulającego miejscowo ; 5) wzrost chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Objawy ostrzegawcze poprzedzające drgawki wywołane neurotoksycznym działaniem leków znieczulenia miejscowego to: A. zaczerwienienie twarzy, nagłe uczucie gorąca, objawy rozdrażnienia; B. świąd skóry i zaczerwienienie w miejscu podania leku, spadek ciśnienia tętniczego, wzrost częstości pracy serca; C. zblednięcie dłoni i stóp z następowym zaczerwieniem i parestezjami; D. brak czucia na języku i wargach, metaliczny smak w ustach, senność, dzwonienie w uszach, drżenia miej scowe, oczopląs, zaburzenia widzenia; E. uczucie błogości i senność, głód, możliwe objawy psychotyczne",D,Anestezjologia,2018 wiosna,58,"Objawy ostrzegawcze poprzedzające drgawki wywołane neurotoksycznym działaniem leków znieczulenia miejscowego to: A. zaczerwienienie twarzy, nagłe uczucie gorąca, objawy rozdrażnienia . B. świąd skóry i zaczerwienienie w miejscu podania leku, spadek ciśnienia tętniczego, wzrost częstości pracy serca . C. zblednięcie dłoni i stóp z następowym zaczerwieniem i parestezjami . D. brak czucia na języku i wargach, metaliczny smak w ustach, senność, dzwonienie w uszach, drżenia miej scowe, oczopląs, zaburzenia widzenia . E. uczucie błogości i senność, głód, możliwe objawy psychotyczne." +"Najczęstsze powikłania okołoznieczuleniowe u dzieci poniżej 3 r.ż. obej - mujące prawie 1/5 znieczulanych dzieci (17,8%) dotyczą zaburzeń: A. krążeniowych; B. oddechowych; C. neurologicznych; D. alergicznych; E. septycznych",B,Anestezjologia,2018 wiosna,59,"Najczęstsze powikłania okołoznieczuleniowe u dzieci poniżej 3 r.ż. obej - mujące prawie 1/5 znieczulanych dzieci (17,8%) dotyczą zaburzeń: A. krążeniowych . B. oddechowych . C. neurologicznych . D. alergicznych . E. septycznych ." +"U noworodków i niemowląt dominują odmienności anatomiczne obejmują - ce poniższe cechy , z wyjątkiem : A. szerokie przewody noso we i nozdrza – noworodki oddychają wyłącznie przez nos; B. długa i wiotka nagłośnia – ułatwia wytworzenie autoPEEP; C. wyższa wiotkość i podatność dróg oddechowych – łatwiejsze zapadanie dróg oddechowych; D. wysoko ustawiona krtań, ostry kąt pomiędzy pomiędzy językiem a nagłośnią – trudniej sza intubacja; E. wąskie drogi oddechowe – zwiększona tendencja do obturacji",A,Anestezjologia,2018 wiosna,60,"U noworodków i niemowląt dominują odmienności anatomiczne obejmują - ce poniższe cechy , z wyjątkiem : A. szerokie przewody noso we i nozdrza – noworodki oddychają wyłącznie przez nos. B. długa i wiotka nagłośnia – ułatwia wytworzenie autoPEEP . C. wyższa wiotkość i podatność dróg oddechowych – łatwiejsze zapadanie dróg oddechowych . D. wysoko ustawiona krtań, ostry kąt pomiędzy pomiędzy językiem a nagłośnią – trudniej sza intubacja . E. wąskie drogi oddechowe – zwiększona tendencja do obturacji ." +"Objętość anatomicznej przestrzeni martwej (w przeliczeniu na kilogram masy ciała) u dorosłego to około: A. 0,5 ml/kg; B. 1 ml/kg; C. 2 ml/kg; D. 5 ml/kg; E. 10 ml/kg",C,Anestezjologia,2018 wiosna,83,"Objętość anatomicznej przestrzeni martwej (w przeliczeniu na kilogram masy ciała) u dorosłego to około: A. 0,5 ml/kg. B. 1 ml/kg. C. 2 ml/kg. D. 5 ml/kg. E. 10 ml/kg ." +Zwiększona czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) występuje w: A. stłuczeniu płuc; B. przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc; C. włóknieniu płuc; D. patologicznej otyłości; E. ARDS,B,Anestezjologia,2018 wiosna,82,Zwiększona czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) występuje w: A. stłuczeniu płuc . B. przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc . C. włóknieniu płuc . D. patologicznej otyłości . E. ARDS . +Najwcześn iej występującym objawem toksycznego działania leków miejscowo znieczulających jest /są: A. utrata czucia na języku; B. zaburzenia wzroku i słuchu; C. drgawki; D. utrata przytomności; E. zatrzymanie oddechu,A,Anestezjologia,2018 wiosna,81,Najwcześn iej występującym objawem toksycznego działania leków miejscowo znieczulających jest /są: A. utrata czucia na języku . B. zaburzenia wzroku i słuchu . C. drgawki . D. utrata przytomności . E. zatrzymanie oddechu . +"Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkaliemii spowodowanej podaniem sukcynylocholiny zalicza się: 1) długie unieruchomienie ; 2) ciężkie zakażenia w obrębie jamy brzusznej ; 3) chorobę oparzeniową ; 4) miopatie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 wiosna,80,"Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkaliemii spowodowanej podaniem sukcynylocholiny zalicza się: 1) długie unieruchomienie ; 2) ciężkie zakażenia w obrębie jamy brzusznej ; 3) chorobę oparzeniową ; 4) miopatie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Wadą zastosowania cis -atrakurium jest: A. wydłużenie czasu działania w przypadku występowania atypowej pseudocholinesterazy; B. długi czas do osiągniecia maksymalnego działania leku; C. znacząco większa zdolność do uwalniania histaminy w porównaniu do atrakurium; D. wydłużenie czasu działania u chorych z przewlekłą chorobą nerek; E. znacząco większa zdolność do tworzenia laudanozyny w porównaniu do atrakurium,B,Anestezjologia,2018 wiosna,79,Wadą zastosowania cis -atrakurium jest: A. wydłużenie czasu działania w przypadku występowania atypowej pseudocholinesterazy . B. długi czas do osiągniecia maksymalnego działania leku . C. znacząco większa zdolność do uwalniania histaminy w porównaniu do atrakurium . D. wydłużenie czasu działania u chorych z przewlekłą chorobą nerek . E. znacząco większa zdolność do tworzenia laudanozyny w porównaniu do atrakurium . +". Do wad znieczulenia całkowicie dożylnego z użyciem techniki TCI należy: A. duże ryzyko przedawkowania; B. konieczność bardzo częstej, manualnej regulacji przepływu pompy; C. niestabilność stężenia leku w osoczu; D. znamiennie wydłużony czas budzenia w porównaniu z techniką p owtarzanych dawek; E. konieczność bacznej oceny głębokości znieczulenia",E,Anestezjologia,2018 wiosna,78,". Do wad znieczulenia całkowicie dożylnego z użyciem techniki TCI należy: A. duże ryzyko przedawkowania . B. konieczność bardzo częstej, manualnej regulacji przepływu pompy . C. niestabilność stężenia leku w osoczu . D. znamiennie wydłużony czas budzenia w porównaniu z techniką p owtarzanych dawek . E. konieczność bacznej oceny głębokości znieczulenia ." +"Do zalet zastosowania ketaminy zalicza się: 1) zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia serca na tlen; 2) dobre wchłanianie po podaniu domięśniowym ; 3) zmniejszenie wydzielania w gruczołach oskrzelowych ; 4) działanie przeciwbólowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2018 wiosna,77,"Do zalet zastosowania ketaminy zalicza się: 1) zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia serca na tlen; 2) dobre wchłanianie po podaniu domięśniowym ; 3) zmniejszenie wydzielania w gruczołach oskrzelowych ; 4) działanie przeciwbólowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Niekorzystnym efektem związa nym z podażą etomidatu jest: A. zmniejszenie pojemności minutowej serca; B. duże ryzyko wywołania reakcji alergicznych; C. istotne zmniejszenie przepływu w naczyniach wieńcowych; D. hamowanie czynności kory nadnerczy; E. upośledzenie funkcji wątroby,D,Anestezjologia,2018 wiosna,76,Niekorzystnym efektem związa nym z podażą etomidatu jest: A. zmniejszenie pojemności minutowej serca . B. duże ryzyko wywołania reakcji alergicznych . C. istotne zmniejszenie przepływu w naczyniach wieńcowych . D. hamowanie czynności kory nadnerczy . E. upośledzenie funkcji wątroby . +Spośród wymienionych anestetykiem wziewnym w najmniejszym stopniu ulegającym metabolizmowi jest: A. izofluran; B. sewofluran; C. desfluran; D. enfluran; E. halotan,C,Anestezjologia,2018 wiosna,75,Spośród wymienionych anestetykiem wziewnym w najmniejszym stopniu ulegającym metabolizmowi jest: A. izofluran. B. sewofluran. C. desfluran. D. enfluran. E. halotan. +Preparaty do żywienia parenteralnego u chorych z niewydolnością wątroby powinny zawierać zwiększoną zawartość aminokwasów: A. aromatycznych; B. rozgałęzionych; C. zawierających grupę siarkową; D. endogennych; E. kwasowych,B,Anestezjologia,2018 wiosna,74,Preparaty do żywienia parenteralnego u chorych z niewydolnością wątroby powinny zawierać zwiększoną zawartość aminokwasów: A. aromatycznych . B. rozgałęzionych . C. zawierających grupę siarkową . D. endogennych . E. kwasowych . +"Do leków służących poprawie czynności motorycznej żołądka (prokinetycznych) należą: 1) metoklopramid ; 2) nalokson ; 3) erytromycyna ; 4) flumazenil . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 wiosna,73,"Do leków służących poprawie czynności motorycznej żołądka (prokinetycznych) należą: 1) metoklopramid ; 2) nalokson ; 3) erytromycyna ; 4) flumazenil . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Niedobór witaminy B1 może prowadzić do: A. zasadowicy metabolicznej; B. zwiększenia syntezy ATP; C. zmniejszenia produkcji mleczanów; D. nadmiernego katabolizmu węglowodanów; E. upośledzenia kurczliwości mięśnia serca,E,Anestezjologia,2018 wiosna,72,Niedobór witaminy B1 może prowadzić do: A. zasadowicy metabolicznej . B. zwiększenia syntezy ATP . C. zmniejszenia produkcji mleczanów . D. nadmiernego katabolizmu węglowodanów . E. upośledzenia kurczliwości mięśnia serca . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ż ylnego zator u powietrzn ego powstał ego w trakcie kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej: A. jego wystąpieniu sprzyja wentylacja z zastosowaniem dodatniego ciśnienia na końcu wydechu (PEEP); B. nie niesie ryzyka wystąpienia poważnych zaburzeń neurologicznych; C. występuje częściej u chorych ułożonych w pozycji Trendelenburga; D. najbardziej czułą metodą jego rozpoznania jest echokardiografia przezprzełykowa; E. do metod jego leczenia należy ułożenie chorego na pra wym boku,D,Anestezjologia,2018 wiosna,71,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ż ylnego zator u powietrzn ego powstał ego w trakcie kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej: A. jego wystąpieniu sprzyja wentylacja z zastosowaniem dodatniego ciśnienia na końcu wydechu (PEEP) . B. nie niesie ryzyka wystąpienia poważnych zaburzeń neurologicznych . C. występuje częściej u chorych ułożonych w pozycji Trendelenburga . D. najbardziej czułą metodą jego rozpoznania jest echokardiografia przezprzełykowa . E. do metod jego leczenia należy ułożenie chorego na pra wym boku . +Zaletą wyboru żyły podobojczykowej jako miejsca kaniulacji jest: A. łatwość jej uwidocznienia w badaniu ultrasonograficznym; B. najmniejsze r yzyko wystąpienia odmy opłucnej; C. niezależność rozmiaru naczynia od oddechu pacjenta; D. łatwość opanowania krwawienia w przypadku nakłucia tętnicy; E. brak ryzyka zakrzepicy naczynia,C,Anestezjologia,2018 wiosna,70,Zaletą wyboru żyły podobojczykowej jako miejsca kaniulacji jest: A. łatwość jej uwidocznienia w badaniu ultrasonograficznym . B. najmniejsze r yzyko wystąpienia odmy opłucnej. C. niezależność rozmiaru naczynia od oddechu pacjenta . D. łatwość opanowania krwawienia w przypadku nakłucia tętnicy . E. brak ryzyka zakrzepicy naczynia . +"Śluza naczyniowa, to krótki cewnik o dużej średnicy, który jest używany do: 1) wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej ; 2) wprowadzenia elektrody do czasowej stymulacji serca ; 3) szybkiej infuzji płynów ; 4) pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 wiosna,69,"Śluza naczyniowa, to krótki cewnik o dużej średnicy, który jest używany do: 1) wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej ; 2) wprowadzenia elektrody do czasowej stymulacji serca ; 3) szybkiej infuzji płynów ; 4) pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Zastosowanie cewnika do żył ośrodkowych wprowadzonego obwodowo (peripherally -inserted central venous catheter , PICC) jest zalecane w sytuacji: 1) występo wania u chorego ciężkiej koagulopatii ; 2) konieczności szybkiego przetoczenia płynów ; 3) przewidywanych trudności technicznych przy zakładaniu tradycyjnego dostępu do żył ośrodkowych ; 4) dużego ryzyka wystąpienia zakrzepicy w obrębie naczynia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Anestezjologia,2018 wiosna,68,"Zastosowanie cewnika do żył ośrodkowych wprowadzonego obwodowo (peripherally -inserted central venous catheter , PICC) jest zalecane w sytuacji: 1) występo wania u chorego ciężkiej koagulopatii ; 2) konieczności szybkiego przetoczenia płynów ; 3) przewidywanych trudności technicznych przy zakładaniu tradycyjnego dostępu do żył ośrodkowych ; 4) dużego ryzyka wystąpienia zakrzepicy w obrębie naczynia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +. Wskazaniem do zastosowania wyposażonego w powłokę przeciwbakteryjną cewnika do żył ośrodkowych jest: A. przewidywany czas pozostawienia cewnika przekraczający 5 dni przy niedo - puszczalnie dużej częstości występowania zakażeń odcewnikowych w oddziale; B. kaniulacja żyły udowej; C. niedobór odporności; D. sepsa; E. konieczność prowadzenia terapii nerkozastępczej,A,Anestezjologia,2018 wiosna,67,. Wskazaniem do zastosowania wyposażonego w powłokę przeciwbakteryjną cewnika do żył ośrodkowych jest: A. przewidywany czas pozostawienia cewnika przekraczający 5 dni przy niedo - puszczalnie dużej częstości występowania zakażeń odcewnikowych w oddziale . B. kaniulacja żyły udowej . C. niedobór odporności . D. sepsa . E. konieczność prowadzenia terapii nerkozastępczej . +"U dzieci poddawanych znieczuleni u w stanach nagłych jednym z istotnych elementów jes t płynoterapia resuscytacyjna, według której obowiązuje zasada podaży płynów izotonicznych, zbilansowanych podawanych w przedłużonym bolusie (30 -60 min.) w ilości: A. 50 ml/kg; B. 40 ml/kg; C. 30/ml/kg; D. 20 ml/kg; E. 10 ml/kg",D,Anestezjologia,2018 wiosna,66,"U dzieci poddawanych znieczuleni u w stanach nagłych jednym z istotnych elementów jes t płynoterapia resuscytacyjna, według której obowiązuje zasada podaży płynów izotonicznych, zbilansowanych podawanych w przedłużonym bolusie (30 -60 min.) w ilości: A. 50 ml/kg. B. 40 ml/kg. C. 30/ml/kg. D. 20 ml/kg. E. 10 ml/kg ." +"Zalecanym postępowaniem profilaktycznym w zapobieg aniu odruchu oczno -sercowego podczas operacji okulistycznych u dzieci jest zazwyczaj podaż atropiny w dawce 0,02 mg/kg. Alternatywnie można zastosować: A. powtórną dawkę atropiny 0,02 mg/kg; B. znieczulenie dożylne ketaminą w dawce 1 -2 mg/kg/h; C. znieczulenie dożylne ketaminą w dawce 10 -20 mg/kg/h; D. znieczulenie wziewne sewofluranem z MAC 1,2 -1,5; E. znieczulenie dożylne z lidokainą w dawce 0,5 -1 mg/kg/h",C,Anestezjologia,2018 wiosna,65,"Zalecanym postępowaniem profilaktycznym w zapobieg aniu odruchu oczno -sercowego podczas operacji okulistycznych u dzieci jest zazwyczaj podaż atropiny w dawce 0,02 mg/kg. Alternatywnie można zastosować: A. powtórną dawkę atropiny 0,02 mg/kg . B. znieczulenie dożylne ketaminą w dawce 1 -2 mg/kg/h . C. znieczulenie dożylne ketaminą w dawce 10 -20 mg/kg/h . D. znieczulenie wziewne sewofluranem z MAC 1,2 -1,5. E. znieczulenie dożylne z lidokainą w dawce 0,5 -1 mg/kg/h ." +"U noworodka p rzedwcześnie urodzonego (29 tydz.), z masą ciała poniżej 1000 g, którego zakwalifikowano do znieczulenia celem wykonania zabiegu Rash - kinda w pierwszej dobie życia, konieczna jest nie tylko odpowiednia płynoterapia, ale również szybka i sprawna intubacja oraz wentylacja mechaniczna. Należy zastos ować : A. płyny w ilości 160 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 2,5; B. płyny w ilości 140 ml/kg/d obę, rurkę intubacyjną 2,5; C. płyny w ilości 120 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 3,0; D. płyny w ilości 100 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 3,0; E. płyny w ilości 80 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 3,5",D,Anestezjologia,2018 wiosna,64,"U noworodka p rzedwcześnie urodzonego (29 tydz.), z masą ciała poniżej 1000 g, którego zakwalifikowano do znieczulenia celem wykonania zabiegu Rash - kinda w pierwszej dobie życia, konieczna jest nie tylko odpowiednia płynoterapia, ale również szybka i sprawna intubacja oraz wentylacja mechaniczna. Należy zastos ować : A. płyny w ilości 160 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 2,5 . B. płyny w ilości 140 ml/kg/d obę, rurkę intubacyjną 2,5 . C. płyny w ilości 120 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 3,0 . D. płyny w ilości 100 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 3,0 . E. płyny w ilości 80 ml/kg/dobę, rurkę intubacyjną 3,5 ." +"U małych dzieci jednym z objawów ubocznych podczas indukcji jest bradykardia jako efekt pobudzenia nerwu błędnego podczas laryngoskopii czy intubacji, który mogą nasilać leki stosowane podczas znieczulenia. Z tego względu zaleca się: A. profilaktyczne pod anie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc domięśniowo przed rozpoczęciem indukcji znieczulenia; B. profilaktyczne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc domięśniowo podczas premedykacji farmakologicznej; C. profilaktyczne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc d onosowo najlepiej razem z lekiem premedykacyjnym; D. lecznicze podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc podczas znieczulenia; E. profilaktyczne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc dotchawiczo przed rozpoczęciem indukcji znieczulenia",D,Anestezjologia,2018 wiosna,63,"U małych dzieci jednym z objawów ubocznych podczas indukcji jest bradykardia jako efekt pobudzenia nerwu błędnego podczas laryngoskopii czy intubacji, który mogą nasilać leki stosowane podczas znieczulenia. Z tego względu zaleca się: A. profilaktyczne pod anie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc domięśniowo przed rozpoczęciem indukcji znieczulenia . B. profilaktyczne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc domięśniowo podczas premedykacji farmakologicznej . C. profilaktyczne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc d onosowo najlepiej razem z lekiem premedykacyjnym . D. lecznicze podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc podczas znieczulenia . E. profilaktyczne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc dotchawiczo przed rozpoczęciem indukcji znieczulenia ." +"Według obowiązujących rekomendacji zaleca się wstrzymanie od płynów i pokarmów w okresie przedoperacyjnym, co nie zawsze jest łatwe u najmniejszych dzieci, niewspółpracujących oraz znieczulanych w trybie natychmiastowym i pilnym. W trybie planowym i przyspieszonym powinno się: A. zaniechać pojenia dzieci 6 godzin przed planowanym znieczuleniem; B. zaniechać pojenia dzieci 4 godziny przed planowanym znieczuleniem; C. zaniechać pojeni a dzieci 2 godziny przed planowanym znieczuleniem; D. zaniechać karmienia mlekiem najmłodszych dzieci 2 godziny przed planowanym znieczuleniem; E. zaniechać karmienia dzieci 4 godziny przed planowanym znieczuleniem",C,Anestezjologia,2018 wiosna,62,"Według obowiązujących rekomendacji zaleca się wstrzymanie od płynów i pokarmów w okresie przedoperacyjnym, co nie zawsze jest łatwe u najmniejszych dzieci, niewspółpracujących oraz znieczulanych w trybie natychmiastowym i pilnym. W trybie planowym i przyspieszonym powinno się: A. zaniechać pojenia dzieci 6 godzin przed planowanym znieczuleniem . B. zaniechać pojenia dzieci 4 godziny przed planowanym znieczuleniem . C. zaniechać pojeni a dzieci 2 godziny przed planowanym znieczuleniem . D. zaniechać karmienia mlekiem najmłodszych dzieci 2 godziny przed planowanym znieczuleniem . E. zaniechać karmienia dzieci 4 godziny przed planowanym znieczuleniem ." +"U noworodków i niemowląt manewr odsysania układu oddechowego powinien być wykonany szybko i sprawnie, z zachowaniem obowiązujących zasad bezpieczeństwa ze względu na dzia łania niepożądane. Jednym z ważnych czynników jest dobór wielkości cewnika dostosowanego do rozmiaru rurki intubacyjnej i powinien on wynosić: A. 1/2 średnicy wewnętrznej rurki; B. 1/3 średnicy wewnętrznej rurki; C. 1/4 średnicy wewnętrznej rurki; D. 1/5 średnicy wewnętrznej rurki; E. 1/6 średnicy wewnętrznej rurki",B,Anestezjologia,2018 wiosna,61,"U noworodków i niemowląt manewr odsysania układu oddechowego powinien być wykonany szybko i sprawnie, z zachowaniem obowiązujących zasad bezpieczeństwa ze względu na dzia łania niepożądane. Jednym z ważnych czynników jest dobór wielkości cewnika dostosowanego do rozmiaru rurki intubacyjnej i powinien on wynosić: A. 1/2 średnicy wewnętrznej rurki . B. 1/3 średnicy wewnętrznej rurki . C. 1/4 średnicy wewnętrznej rurki . D. 1/5 średnicy wewnętrznej rurki . E. 1/6 średnicy wewnętrznej rurki ." +"Stężenie którego z wymienionych hormonów wzrasta podczas odmy otrzewnowej przy laparoskopii, powoduj ąc obkurczenie naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego oraz sp adek pojemności minutowej serca? A. adrenaliny; B. noradrenaliny; C. dopaminy; D. wazopresyny; E. kortyzolu",D,Anestezjologia,2019 wiosna,16,"Stężenie którego z wymienionych hormonów wzrasta podczas odmy otrzewnowej przy laparoskopii, powoduj ąc obkurczenie naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego oraz sp adek pojemności minutowej serca? A. adrenaliny . B. noradrenaliny . C. dopaminy . D. wazopresyny . E. kortyzolu ." +"W czasie wentylacji mechanicznej płuc, kontrolowanej objętościowo, odnotowano następujące parametry wentylacji: objętość oddechowa 500 ml, ciśnienie końcowowydechowe 10 cm H 2O, ciśnienie plateau 20 cm H 2O, ciśnienie szczytowe 30 cm H 2O. Podatność statyczna wynosi (w ml/cm H 2O): A. 25; B. 50; C. 75; D. 100; E. na podstawie podanych parametrów nie da się wyliczyć podatności statycznej",B,Anestezjologia,2018 wiosna,34,"W czasie wentylacji mechanicznej płuc, kontrolowanej objętościowo, odnotowano następujące parametry wentylacji: objętość oddechowa 500 ml, ciśnienie końcowowydechowe 10 cm H 2O, ciśnienie plateau 20 cm H 2O, ciśnienie szczytowe 30 cm H 2O. Podatność statyczna wynosi (w ml/cm H 2O): A. 25. B. 50. C. 75. D. 100. E. na podstawie podanych parametrów nie da się wyliczyć podatności statycznej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrak urium u osób w podeszłym wieku: A. z uwagi na zmniejszony klirens osoczowy, czas działania obu leków wydłuża się; B. zapotrzebowanie na oba leki nie zmienia się z wiekiem, ale początek działania znacznie się wydłuża; C. oba leki mają opóźniony początek dz iałania i wydłużony czas powrotu napięcia mięśniowego; D. wrażliwość na oba leki jest zwiększona na skutek obniżonego stężenia albumin w osoczu; E. eliminacja obu leków jak i dawkowanie są niezależn e od wieku pacjenta",E,Anestezjologia,2019 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrak urium u osób w podeszłym wieku: A. z uwagi na zmniejszony klirens osoczowy, czas działania obu leków wydłuża się. B. zapotrzebowanie na oba leki nie zmienia się z wiekiem, ale początek działania znacznie się wydłuża . C. oba leki mają opóźniony początek dz iałania i wydłużony czas powrotu napięcia mięśniowego . D. wrażliwość na oba leki jest zwiększona na skutek obniżonego stężenia albumin w osoczu . E. eliminacja obu leków jak i dawkowanie są niezależn e od wieku pacjenta ." +"Hipoksemia, tachykardia i gorączka, obserwowane po operacjach miednicy i kości długich to wczesne objawy zespołu : A. zatoru tłuszczowego; B. małego rzutu; C. hipoperfuzji trzewnej; D. uogólnionej reakcji zapalnej; E. żyły głównej dolnej",A,Anestezjologia,2019 wiosna,19,"Hipoksemia, tachykardia i gorączka, obserwowane po operacjach miednicy i kości długich to wczesne objawy zespołu : A. zatoru tłuszczowego . B. małego rzutu . C. hipoperfuzji trzewnej . D. uogólnionej reakcji zapalnej . E. żyły głównej dolnej ." +Do czynników podnoszących ciśnienie wewnątrzgałkowe nie należy : A. kaszel; B. zastosowanie ketaminy; C. nagły wzrost ciśnienia tętniczego; D. zastosowanie inhibitorów cholinesterazy; E. zastosowanie sukcynylocholiny,D,Anestezjologia,2019 wiosna,94,Do czynników podnoszących ciśnienie wewnątrzgałkowe nie należy : A. kaszel . B. zastosowanie ketaminy . C. nagły wzrost ciśnienia tętniczego . D. zastosowanie inhibitorów cholinesterazy . E. zastosowanie sukcynylocholiny . +Badanie rezonansem magnetycznym jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów: A. z magnetycznymi klipsami naczyniowymi; B. w ciąży niezależnie od czasu jej trwania; C. z ceramiczną protezą stawu biodrowego; D. obciążonych nadciśnieniem tętniczym; E. po zabiegu wszczepienia sztucznej soczewki,A,Anestezjologia,2019 wiosna,93,Badanie rezonansem magnetycznym jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów: A. z magnetycznymi klipsami naczyniowymi . B. w ciąży niezależnie od czasu jej trwania . C. z ceramiczną protezą stawu biodrowego . D. obciążonych nadciśnieniem tętniczym . E. po zabiegu wszczepienia sztucznej soczewki . +Mózgowe ciśnienie perfuzyjne u ludzi dorosłych z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie powinno być niższe niż: A. 40 mmHg; B. 55 mmHg; C. 70 mmHg; D. 85 mmHg; E. 100 mmHg,C,Anestezjologia,2019 wiosna,92,Mózgowe ciśnienie perfuzyjne u ludzi dorosłych z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie powinno być niższe niż: A. 40 mmHg . B. 55 mmHg . C. 70 mmHg . D. 85 mmHg. E. 100 mmHg. +"Wartość > 75% wysycenia tlenem hemoglobiny w opuszce żyły szyjnej może świadczy ć o: 1) względnym przekrwieniu mózgu ; 2) nadmiernym zapotrzebowaniu metabolicznym mózgu ; 3) niedotlenieniu mózgu ; 4) rozległej martwicy mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2019 wiosna,91,"Wartość > 75% wysycenia tlenem hemoglobiny w opuszce żyły szyjnej może świadczy ć o: 1) względnym przekrwieniu mózgu ; 2) nadmiernym zapotrzebowaniu metabolicznym mózgu ; 3) niedotlenieniu mózgu ; 4) rozległej martwicy mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 1,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +Przepływ mózgowy krwi zmniejsza się w przypadku: A. hiperkapn ii; B. bólu i strachu; C. silnej stymulacji przywspółczulnej; D. hemodylucji; E. oddychania 100% tlenem pod zwiększonym ciśnieniem,E,Anestezjologia,2019 wiosna,90,Przepływ mózgowy krwi zmniejsza się w przypadku: A. hiperkapn ii. B. bólu i strachu . C. silnej stymulacji przywspółczulnej . D. hemodylucji . E. oddychania 100% tlenem pod zwiększonym ciśnieniem . +U osób w wieku podeszłym: A. przeciw wskazane są znieczulenia regionalne; B. związana ze znieczuleniem podpajęczynówkowym blokada współczulna trwa krócej; C. należy stosować leki wagolityczne w premedykacji; D. wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko znieczulenia; E. zmniejsza się ryzyko przedłużonego działania leków zwiotczających mięśnie,D,Anestezjologia,2019 wiosna,89,U osób w wieku podeszłym: A. przeciw wskazane są znieczulenia regionalne . B. związana ze znieczuleniem podpajęczynówkowym blokada współczulna trwa krócej . C. należy stosować leki wagolityczne w premedykacji . D. wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko znieczulenia . E. zmniejsza się ryzyko przedłużonego działania leków zwiotczających mięśnie . +"Przez barierę łożyskową łatw iej przedostają się leki: 1) o dużej masie cząsteczkowej ; 2) dobrze rozpuszczalne w tłuszczach ; 3) o dużym stopniu jonizacji ; 4) niezwiązane z białkami osocza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2019 wiosna,88,"Przez barierę łożyskową łatw iej przedostają się leki: 1) o dużej masie cząsteczkowej ; 2) dobrze rozpuszczalne w tłuszczach ; 3) o dużym stopniu jonizacji ; 4) niezwiązane z białkami osocza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Przepływ międzykosmkowy krwi w obrębie łożyska: A. zwiększa się w trakcie skurczów macicy; B. może zwiększyć się w trakcie znieczulenia zewnątrzoponowego; C. istotnie zmienia się pod wpływem układu współczulnego; D. zwiększa się w przypadku ucisku na żyłę główną dolną; E. zwiększa się w trakcie znieczulenia ogólnego,B,Anestezjologia,2019 wiosna,87,Przepływ międzykosmkowy krwi w obrębie łożyska: A. zwiększa się w trakcie skurczów macicy . B. może zwiększyć się w trakcie znieczulenia zewnątrzoponowego . C. istotnie zmienia się pod wpływem układu współczulnego . D. zwiększa się w przypadku ucisku na żyłę główną dolną . E. zwiększa się w trakcie znieczulenia ogólnego . +W ciąży obserwuje się: A. zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej osocza; B. zmniejszenie objętości krwi krążącej; C. leukopenię; D. podwyższenie ciśnienia koloid oosmotycznego osocza; E. zwiększenie aktywności cholinesterazy w osoczu,A,Anestezjologia,2019 wiosna,86,W ciąży obserwuje się: A. zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej osocza . B. zmniejszenie objętości krwi krążącej . C. leukopenię . D. podwyższenie ciśnienia koloid oosmotycznego osocza . E. zwiększenie aktywności cholinesterazy w osoczu . +"Do przyczyn wystąpienia pobudzenia w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się: 1) hipoksję ; 2) ból; 3) lęk; 4) hiperkapnię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2019 wiosna,85,"Do przyczyn wystąpienia pobudzenia w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się: 1) hipoksję ; 2) ból; 3) lęk; 4) hiperkapnię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Znieczulając chorego z penetrującym urazem oka należy: A. stosować sukcynylocholinę; B. po wybudzeniu zachęcać chorego do kaszlu; C. unikać stosowania leków przeciwwymiotnych; D. odczekać 6 godzin, aby upewnić się, że chory jest na czczo; E. intubować tchawicę po osiągnięciu odpowiednio głębokiego znieczulenia",E,Anestezjologia,2019 wiosna,95,"Znieczulając chorego z penetrującym urazem oka należy: A. stosować sukcynylocholinę . B. po wybudzeniu zachęcać chorego do kaszlu . C. unikać stosowania leków przeciwwymiotnych . D. odczekać 6 godzin, aby upewnić się, że chory jest na czczo . E. intubować tchawicę po osiągnięciu odpowiednio głębokiego znieczulenia ." +Po znieczuleniu w trybie ambulatoryjnym należy poinformować pacjenta o zwiększonym ryzyku prowadzenia pojazdów mechanicznych przez co najmniej: A. 2 godziny po znieczuleniu; B. 4 godziny po znieczuleniu; C. 6 godzin po znieczuleniu; D. 24 godziny po znieczuleniu; E. 72 godziny po znieczuleniu,D,Anestezjologia,2019 wiosna,84,Po znieczuleniu w trybie ambulatoryjnym należy poinformować pacjenta o zwiększonym ryzyku prowadzenia pojazdów mechanicznych przez co najmniej: A. 2 godziny po znieczuleniu . B. 4 godziny po znieczuleniu. C. 6 godzin po znieczuleniu. D. 24 godziny po znieczuleniu. E. 72 godziny po znieczuleniu . +Które z poniższych stanowi najczęściej występujące powikłanie znieczulenia ogólnego ? A. uszkodzenie zębów; B. pooperacyjne nudności i wymioty; C. śródoperacyjny powrót świadomości; D. aspiracja treści żołądkowej; E. zawał mięśnia sercowego,B,Anestezjologia,2019 wiosna,82,Które z poniższych stanowi najczęściej występujące powikłanie znieczulenia ogólnego ? A. uszkodzenie zębów . B. pooperacyjne nudności i wymioty . C. śródoperacyjny powrót świadomości . D. aspiracja treści żołądkowej . E. zawał mięśnia sercowego . +"Konserwowane preparaty krwi charakteryzuje: 1) skrócenie czasu przeżycia krwinek ; 2) mniejsza aktywność czynników krzepnięcia ; 3) obecność zmian stężeń elektrolitów ; 4) stale utrzymująca się, fizjologiczna wartość pH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2019 wiosna,81,"Konserwowane preparaty krwi charakteryzuje: 1) skrócenie czasu przeżycia krwinek ; 2) mniejsza aktywność czynników krzepnięcia ; 3) obecność zmian stężeń elektrolitów ; 4) stale utrzymująca się, fizjologiczna wartość pH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych wyników świadczą o odwodnieniu hipertonicznym ? A. osmolarność osocza 270 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 130 mmol/l; B. osmolarność osocza 275 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 135 mmol/l; C. osmolarność osocza 280 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 140 mmol/l; D. osmolarność osocza 290 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 135 mmol/l; E. osmolarność osocza 300 mOsm/l, stężenie sodu w oso czu 155 mmol/l",E,Anestezjologia,2019 wiosna,80,"Które z poniższych wyników świadczą o odwodnieniu hipertonicznym ? A. osmolarność osocza 270 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 130 mmol/l . B. osmolarność osocza 275 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 135 mmol/l . C. osmolarność osocza 280 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 140 mmol/l . D. osmolarność osocza 290 mOsm/l, stężenie sodu w osoczu 135 mmol/l . E. osmolarność osocza 300 mOsm/l, stężenie sodu w oso czu 155 mmol/l ." +W warunkach fizjologicznych zawartość tlenu (CaO 2) we krwi tętniczej dorosłego człowieka wynosi około: A. 5-6 ml/dl; B. 8-10 ml/dl; C. 14-16 ml/dl; D. 19-20 ml/dl; E. 25-27 ml/dl,D,Anestezjologia,2019 wiosna,79,W warunkach fizjologicznych zawartość tlenu (CaO 2) we krwi tętniczej dorosłego człowieka wynosi około: A. 5-6 ml/dl . B. 8-10 ml/dl . C. 14-16 ml/dl . D. 19-20 ml/dl . E. 25-27 ml/dl . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pulsoksymetrii : A. dokładność pomiaru jest taka sama niezależnie od poziomu wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem; B. czas reakcji urządzenia na szybkie zmiany wysycenia hemoglobiny tlenem jest krótszy niż 1 sekunda; C. zwiększone stężenie karboksyhemoglobiny prowadzi do błędnie zawyżonych wartości pomiaru; D. obecność lakieru do paznokci nie ma znaczenia w dokładności pomiaru; E. skrajna niedokrwistość prowadzi do istotnego zawyżenia wartości pomiaru,C,Anestezjologia,2019 wiosna,78,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pulsoksymetrii : A. dokładność pomiaru jest taka sama niezależnie od poziomu wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem . B. czas reakcji urządzenia na szybkie zmiany wysycenia hemoglobiny tlenem jest krótszy niż 1 sekunda . C. zwiększone stężenie karboksyhemoglobiny prowadzi do błędnie zawyżonych wartości pomiaru . D. obecność lakieru do paznokci nie ma znaczenia w dokładności pomiaru . E. skrajna niedokrwistość prowadzi do istotnego zawyżenia wartości pomiaru . +Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego dość często prowadzi do niedostatecznego znieczulenia nerwu: A. łokciowego; B. mięśniowo -skórnego; C. promieniowego; D. pośrodkowego; E. skórnego przyśrodkowego przedramienia,B,Anestezjologia,2019 wiosna,77,Blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego dość często prowadzi do niedostatecznego znieczulenia nerwu: A. łokciowego . B. mięśniowo -skórnego . C. promieniowego . D. pośrodkowego . E. skórnego przyśrodkowego przedramienia . +W znieczuleniu zewnątrzoponowym objętość zastosowanego leku znieczulenia miejscowego powinna być większa u: A. ludzi młodych; B. ciężarnych; C. chorych na cukrzycę; D. otyłych; E. pacjentów z miażdżycą,A,Anestezjologia,2019 wiosna,76,W znieczuleniu zewnątrzoponowym objętość zastosowanego leku znieczulenia miejscowego powinna być większa u: A. ludzi młodych . B. ciężarnych . C. chorych na cukrzycę . D. otyłych . E. pacjentów z miażdżycą . +"Wskaż stan chorobowy, w ystępowanie któ rego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem trudnej intubacji : 1) ropień przestrzeni przygardłowej ; 2) stan po radioterapii okolicy szyi ; 3) ankyloza stawu skroniowo -żuchwowego ; 4) choroba Bechterewa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2019 wiosna,75,"Wskaż stan chorobowy, w ystępowanie któ rego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem trudnej intubacji : 1) ropień przestrzeni przygardłowej ; 2) stan po radioterapii okolicy szyi ; 3) ankyloza stawu skroniowo -żuchwowego ; 4) choroba Bechterewa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Stożek rdzeniowy u dorosłego człowieka rasy kaukaskiej znajduje się na wysokości: A. S2/S3; B. S1/L5; C. L4/L3; D. L1/L2; E. Th11/Th12,D,Anestezjologia,2019 wiosna,74,Stożek rdzeniowy u dorosłego człowieka rasy kaukaskiej znajduje się na wysokości: A. S2/S3. B. S1/L5. C. L4/L3. D. L1/L2. E. Th11/Th12. +Celem pilnego przywrócenia drożności dróg oddechowych w sytuacji niemożności oksygenacji pacjenta należy naciąć: A. błonę tarczowo -gnykową; B. chrząstkę tarczowatą; C. błonę pierścienno -tarczową; D. chrząstkę pierścieniowatą; E. mięsień tarczowo -gnykowy,C,Anestezjologia,2019 wiosna,73,Celem pilnego przywrócenia drożności dróg oddechowych w sytuacji niemożności oksygenacji pacjenta należy naciąć: A. błonę tarczowo -gnykową . B. chrząstkę tarczowatą . C. błonę pierścienno -tarczową . D. chrząstkę pierścieniowatą . E. mięsień tarczowo -gnykowy . +Najczęstszą przyczyną wywołującą anafilaksję w okresie okołooperacyjnym są: A. płyny koloidowe; B. przedmioty zawierające lateks; C. leki zwiotczające mięśnie; D. antybiotyki; E. leki nasenne,C,Anestezjologia,2019 wiosna,83,Najczęstszą przyczyną wywołującą anafilaksję w okresie okołooperacyjnym są: A. płyny koloidowe . B. przedmioty zawierające lateks . C. leki zwiotczające mięśnie . D. antybiotyki . E. leki nasenne . +Do przeciwwskazań do zastosowania manewru Sellicka zalicza się: A. pełny żołądek; B. aktywne wymioty w trakcie indukcji znieczulenia; C. przepuklinę żołądkowo -przełykową; D. obecność dużego guza w jamie brzusznej; E. ciążę,B,Anestezjologia,2019 wiosna,72,Do przeciwwskazań do zastosowania manewru Sellicka zalicza się: A. pełny żołądek . B. aktywne wymioty w trakcie indukcji znieczulenia . C. przepuklinę żołądkowo -przełykową . D. obecność dużego guza w jamie brzusznej . E. ciążę. +W znieczuleniu do zabiegów laryngologicznych należy: A. dekaniulować tchawicę po odzyskaniu przez chorego odruchów obronnych; B. stosować maski krtaniowe; C. unikać zbrojonych rurek intubacyjnych; D. wentylować chorego 100% tlenem w trakcie zabiegów z użyciem lasera; E. starać się utrzymywać wysokie ciśnienie tętnicze przy zabiegach w obrębie ucha środkowego,A,Anestezjologia,2019 wiosna,96,W znieczuleniu do zabiegów laryngologicznych należy: A. dekaniulować tchawicę po odzyskaniu przez chorego odruchów obronnych . B. stosować maski krtaniowe . C. unikać zbrojonych rurek intubacyjnych . D. wentylować chorego 100% tlenem w trakcie zabiegów z użyciem lasera . E. starać się utrzymywać wysokie ciśnienie tętnicze przy zabiegach w obrębie ucha środkowego . +"Prawidłowe, skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej to: A. 5-10 mmHg; B. 10-15 mmHg; C. 15-25 mmHg; D. 25-40 mmHg; E. 40-60 mmHg",C,Anestezjologia,2019 wiosna,98,"Prawidłowe, skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej to: A. 5-10 mmHg . B. 10-15 mmHg . C. 15-25 mmHg . D. 25-40 mmHg. E. 40-60 mmHg." +O schyłkowej niewydolności nerek świadczy utrata ich czynności trwająca powyżej: A. 2 tygodni; B. 4 tygodni; C. 3 miesięcy; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,C,Anestezjologia,2019 wiosna,120,O schyłkowej niewydolności nerek świadczy utrata ich czynności trwająca powyżej: A. 2 tygodni . B. 4 tygodni . C. 3 miesięcy . D. 6 miesięcy . E. 12 miesięcy . +Która ze skal/kryteriów ma zastosowanie w rozpoznawaniu ostrego uszkodzenia nerek ? A. APACHE II; B. SOFA; C. AKIN; D. KDIGO; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Anestezjologia,2019 wiosna,119,Która ze skal/kryteriów ma zastosowanie w rozpoznawaniu ostrego uszkodzenia nerek ? A. APACHE II. B. SOFA. C. AKIN. D. KDIGO . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +Spośród flory tlenowej zakażenia wewnątrzbrzuszne najczęściej wywołuje: A. Pseudomonas aeruginosa; B. Escherichia coli; C. Enterobacter cloac ae; D. Proteus mirabilis; E. Staphylococcus aureus,B,Anestezjologia,2019 wiosna,118,Spośród flory tlenowej zakażenia wewnątrzbrzuszne najczęściej wywołuje: A. Pseudomonas aeruginosa. B. Escherichia coli. C. Enterobacter cloac ae. D. Proteus mirabilis. E. Staphylococcus aureus . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny : A. może być stosowana w zakażeniach wywołanych Clostridium difficile; B. jej dawkowanie jest niezależne od czynności nerek; C. przy jej stosowaniu nie jest wymagane monitorowanie stężeń leku; D. działa na niektóre szczepy Candida; E. bardzo dobrze penetruje do płuc,A,Anestezjologia,2019 wiosna,117,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny : A. może być stosowana w zakażeniach wywołanych Clostridium difficile . B. jej dawkowanie jest niezależne od czynności nerek . C. przy jej stosowaniu nie jest wymagane monitorowanie stężeń leku . D. działa na niektóre szczepy Candida . E. bardzo dobrze penetruje do płuc . +6. Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 1000 ml 10% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób? A. 40; B. 200; C. 400; D. 600; E. 900,C,Anestezjologia,2019 wiosna,116,6. Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 1000 ml 10% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób? A. 40. B. 200. C. 400. D. 600. E. 900. +"5. Kardiomiopatię, encefalopatię Wernickego, neuropatię obwodową i kwasicę mleczanową powoduje niedobór: A. ryboflawiny; B. niacyny; C. kwasu foliowego; D. tiaminy; E. biotyny",D,Anestezjologia,2019 wiosna,115,"5. Kardiomiopatię, encefalopatię Wernickego, neuropatię obwodową i kwasicę mleczanową powoduje niedobór: A. ryboflawiny . B. niacyny . C. kwasu foliowego . D. tiaminy . E. biotyny ." +4. Która z wymienionych substancji nie wykazuje właściwości przeciwutleniających ? A. żelazo zredukowane (Fe++); B. kwas askorbinowy; C. selen; D. alfa-tokoferol (witamina E); E. glutation,A,Anestezjologia,2019 wiosna,114,4. Która z wymienionych substancji nie wykazuje właściwości przeciwutleniających ? A. żelazo zredukowane (Fe++). B. kwas askorbinowy . C. selen. D. alfa-tokoferol (witamina E). E. glutation. +"Przy użyciu którego z układów dostarczających tlen możliwe jest uzyskanie FiO 2 zbliżonego do 1,0 ? A. „zwykła” maska twarzowa; B. okulary tlenowe; C. maska twarzowa z częściowym oddechem zwrotnym; D. maska twarzowa bez oddechu zwrotnego; E. wysokoprzepływowa kaniula donosowa",E,Anestezjologia,2019 wiosna,113,"Przy użyciu którego z układów dostarczających tlen możliwe jest uzyskanie FiO 2 zbliżonego do 1,0 ? A. „zwykła” maska twarzowa . B. okulary tlenowe . C. maska twarzowa z częściowym oddechem zwrotnym . D. maska twarzowa bez oddechu zwrotnego . E. wysokoprzepływowa kaniula donosowa ." +Która z wymienionych metod oceny rzutu serca jest najmniej miarodajna ? A. metoda Ficka; B. pomiar cewnikiem Swana -Ganza; C. pomiar metodą PICCO; D. pomiar metodą bioimpedancji; E. pomiar z użyciem dylucji litu,D,Anestezjologia,2019 wiosna,112,Która z wymienionych metod oceny rzutu serca jest najmniej miarodajna ? A. metoda Ficka . B. pomiar cewnikiem Swana -Ganza . C. pomiar metodą PICCO . D. pomiar metodą bioimpedancji . E. pomiar z użyciem dylucji litu . +"Chora lat 76, która przebyła udar mózgu na 2 miesiące przed kwalifikac - ją do znieczulenia, w skali ASA ( American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) zostanie oceniona przed operacją w trybie pilnym na: A. 2; B. 3; C. 3E; D. 4; E. 4E",E,Anestezjologia,2019 wiosna,111,"Chora lat 76, która przebyła udar mózgu na 2 miesiące przed kwalifikac - ją do znieczulenia, w skali ASA ( American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) zostanie oceniona przed operacją w trybie pilnym na: A. 2. B. 3. C. 3E. D. 4. E. 4E." +"Znieczulając chorego do zabiegu torakochirurg icznego należy pamiętać, że: A. resekcja miąższu płuca wiąże się ze spadkiem ciśnienia w tętnicy płucnej; B. hiperwentylacja może zwiększyć wewnątrzpłucny przeciek prawo -lewy; C. anestetyki wziewne powodują zwiększenie reaktywności oskrzeli; D. powinno się stosować podtlenek azotu u chorych z pęcherzami rozedmowymi; E. w trakcie wentylacji jednego płuca zastosowanie PEEP zmniejsza opór naczyniowy w obrębie tego płuca",B,Anestezjologia,2019 wiosna,97,"Znieczulając chorego do zabiegu torakochirurg icznego należy pamiętać, że: A. resekcja miąższu płuca wiąże się ze spadkiem ciśnienia w tętnicy płucnej . B. hiperwentylacja może zwiększyć wewnątrzpłucny przeciek prawo -lewy. C. anestetyki wziewne powodują zwiększenie reaktywności oskrzeli . D. powinno się stosować podtlenek azotu u chorych z pęcherzami rozedmowymi . E. w trakcie wentylacji jednego płuca zastosowanie PEEP zmniejsza opór naczyniowy w obrębie tego płuca ." +"0. Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym, związanym z rodzajem zabiegu należy, zgodnie z wytycznymi PTAiIT: A. tyroidektomia; B. operacja skoliozy; C. wewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej; D. przeszczepienie nerki; E. pneumonektomia",E,Anestezjologia,2019 wiosna,110,"0. Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym, związanym z rodzajem zabiegu należy, zgodnie z wytycznymi PTAiIT: A. tyroidektomia . B. operacja skoliozy . C. wewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej . D. przeszczepienie nerki . E. pneumonektomia ." +U osób w wieku powyżej 65 . roku życia należy zmniejszyć dawkę propo - folu używanego do indukcji znieczulenia (w porównaniu do osób młodszych) o: A. 5%; B. 10-15%; C. 20-25%; D. 30-40%; E. nie ma konieczności zmniejszania dawki,D,Anestezjologia,2019 wiosna,108,U osób w wieku powyżej 65 . roku życia należy zmniejszyć dawkę propo - folu używanego do indukcji znieczulenia (w porównaniu do osób młodszych) o: A. 5%. B. 10-15%. C. 20-25%. D. 30-40%. E. nie ma konieczności zmniejszania dawki . +U osób w wieku powyżej 40 . roku życia dochodzi do zmniejszenia zapotrzebowania na anestetyki wziewne. O ile procent zmniejsza się wartość MAC na każdą dekadę życia ? A. 1-2%; B. 4-5%; C. 8-9%; D. 15%; E. 20%,B,Anestezjologia,2019 wiosna,107,U osób w wieku powyżej 40 . roku życia dochodzi do zmniejszenia zapotrzebowania na anestetyki wziewne. O ile procent zmniejsza się wartość MAC na każdą dekadę życia ? A. 1-2%. B. 4-5%. C. 8-9%. D. 15%. E. 20%. +"6. Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016: A. w profilaktyce owrzodzeń stresowych przewodu pokarmowego należy stosować wyłącznie inhibitory pompy protonowej; B. profilaktykę owrzodzeń stresowych przewodu pokarmowego należy bezwzględnie stosować u wszystkich pacjentów z sepsą; C. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej należy stosować raczej heparynę drobnocząsteczkową, a nie niefrakcjonowaną; D. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej nigdy nie należy stosować metod mechanicznych; E. w profilaktyce kwasicy należy u wszystki ch chorych stosować ciągły wlew dożylny wodorowęglanu sodu",C,Anestezjologia,2019 wiosna,106,"6. Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016: A. w profilaktyce owrzodzeń stresowych przewodu pokarmowego należy stosować wyłącznie inhibitory pompy protonowej . B. profilaktykę owrzodzeń stresowych przewodu pokarmowego należy bezwzględnie stosować u wszystkich pacjentów z sepsą . C. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej należy stosować raczej heparynę drobnocząsteczkową, a nie niefrakcjonowaną . D. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej nigdy nie należy stosować metod mechanicznych . E. w profilaktyce kwasicy należy u wszystki ch chorych stosować ciągły wlew dożylny wodorowęglanu sodu." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, żywienie pacjenta z sepsą: A. nie powinno opierać się na podaży substratów drogą enteralną; B. powinno mieć charakter hiperalimentacji (powyżej 150% zapotrzebowania kalorycznego na dobę); C. powinno zawierać zwiększoną dawkę selenu; D. powinno zawierać duże dawki witamin C i K; E. nie powinno zawierać zwiększonej dawki kwasów tłuszczowych omega -3 jako immunologicznego wspomagania żywienia",E,Anestezjologia,2019 wiosna,104,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, żywienie pacjenta z sepsą: A. nie powinno opierać się na podaży substratów drogą enteralną . B. powinno mieć charakter hiperalimentacji (powyżej 150% zapotrzebowania kalorycznego na dobę) . C. powinno zawierać zwiększoną dawkę selenu . D. powinno zawierać duże dawki witamin C i K . E. nie powinno zawierać zwiększonej dawki kwasów tłuszczowych omega -3 jako immunologicznego wspomagania żywienia ." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u pacjentów z sepsą, bez choroby niedokrwiennej serca, ciężkiego krwotoku i niedotlenienia, próg stęże nia hemoglobiny dla przetaczania koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) wynosi (w g/dl): A. 5,0; B. 6,0; C. 7,0; D. 10,0; E. 12,0",C,Anestezjologia,2019 wiosna,103,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u pacjentów z sepsą, bez choroby niedokrwiennej serca, ciężkiego krwotoku i niedotlenienia, próg stęże nia hemoglobiny dla przetaczania koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) wynosi (w g/dl): A. 5,0. B. 6,0. C. 7,0. D. 10,0. E. 12,0." +Do oceny czynności/dysfunkcji wątroby w sepsie i wstrząsie septycznym wykorzystuje się najczęściej: A. stężenie bilirubiny we krwi; B. aktywność ALT we krwi; C. klirens mleczanów; D. wartość INR; E. stężenie albumin we krwi,A,Anestezjologia,2019 wiosna,102,Do oceny czynności/dysfunkcji wątroby w sepsie i wstrząsie septycznym wykorzystuje się najczęściej: A. stężenie bilirubiny we krwi . D. wartość INR . B. aktywność ALT we krwi . E. stężenie albumin we krwi . C. klirens mleczanów . +W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia średniego wynosi (w mm Hg): A. 35; B. 45; C. 65; D. 100; E. skala qSOFA nie obejmuje parametru średnie ciśnienie tętnicze,E,Anestezjologia,2019 wiosna,101,W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia średniego wynosi (w mm Hg): A. 35. B. 45. C. 65. D. 100. E. skala qSOFA nie obejmuje parametru średnie ciśnienie tętnicze . +"Do powikłań zabiegu w krążeniu pozaustrojowym zalicza się: 1) koagulopatie ; 2) ostre uszkodzenie nerek ; 3) psychozy ; 4) hiperglikemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2019 wiosna,100,"Do powikłań zabiegu w krążeniu pozaustrojowym zalicza się: 1) koagulopatie ; 2) ostre uszkodzenie nerek ; 3) psychozy ; 4) hiperglikemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Przy zastosowaniu krążenia pozaustrojowego: A. pompa centryfugalna uszkadza krwinki znacznie bardziej niż rolkowa; B. im większa siła ssąca pompy, tym mniejsza hemoliza krwi; C. najczęściej stosuje się oksygenatory spieniające; D. zwiększenie przepływu tlenu przez oksygenator powoduje hipokapnię; E. do oksygenatora nie wolno dodawać innego gazu niż tlen",D,Anestezjologia,2019 wiosna,99,"Przy zastosowaniu krążenia pozaustrojowego: A. pompa centryfugalna uszkadza krwinki znacznie bardziej niż rolkowa . B. im większa siła ssąca pompy, tym mniejsza hemoliza krwi . C. najczęściej stosuje się oksygenatory spieniające . D. zwiększenie przepływu tlenu przez oksygenator powoduje hipokapnię . E. do oksygenatora nie wolno dodawać innego gazu niż tlen ." +Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek n a tle uszkodzenia osmotycznego? A. kaptopry l; B. fenytoina; C. netylmycyna; D. mannitol; E. wankomycyna,D,Anestezjologia,2019 wiosna,109,Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek n a tle uszkodzenia osmotycznego? A. kaptopry l. B. fenytoina . C. netylmycyna . D. mannitol . E. wankomycyna . +Znieczulenie z mały m przepływem świeżego gazu w porównaniu ze znieczuleniem z dużym przepływem wiąże się z: A. słabą sterownością znieczulenia; B. zwiększeniem kosztów znieczulenia; C. zmniejszeniem wilgotności gazu oddechowego; D. zwiększeniem zanieczyszczenia środowiska; E. zmniejszeniem temperatury gazu oddechowego,A,Anestezjologia,2019 wiosna,71,Znieczulenie z mały m przepływem świeżego gazu w porównaniu ze znieczuleniem z dużym przepływem wiąże się z: A. słabą sterownością znieczulenia . B. zwiększeniem kosztów znieczulenia . C. zmniejszeniem wilgotności gazu oddechowego. D. zwiększeniem zanieczyszczenia środowiska . E. zmniejszeniem temperatury gazu oddechowego . +Skala Apfela nie uwzględnia jako czynnik a ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów: A. płci żeńskiej; B. choroby lokomocyjnej w wywiadzie; C. pooperacyjnych nudności i wymiotów w wywiadzie; D. stosowania opioidów po operacji; E. otyłości,E,Anestezjologia,2019 wiosna,70,Skala Apfela nie uwzględnia jako czynnik a ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów: A. płci żeńskiej . B. choroby lokomocyjnej w wywiadzie . C. pooperacyjnych nudności i wymiotów w wywiadzie. D. stosowania opioidów po operacji . E. otyłości . +"Przełom cholinergiczny: 1) występuje w przypadku stosowania niewystarczających dawek inhibitorów cholinesterazy ; 2) charakteryzuje się tachykardią i rozszerzeniem źrenic ; 3) występuje często w chorobie Parkinsona ; 4) objawia się osłabieniem mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Anestezjologia,2019 wiosna,69,"Przełom cholinergiczny: 1) występuje w przypadku stosowania niewystarczających dawek inhibitorów cholinesterazy ; 2) charakteryzuje się tachykardią i rozszerzeniem źrenic ; 3) występuje często w chorobie Parkinsona ; 4) objawia się osłabieniem mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Lekiem stosowanym z wyboru w celu redukcji ciśnienia tętniczego u chorego z rozwarstwieniem aorty jest: A. bloker receptora beta -adrenergicznego; B. nitroprusydek sodu; C. nitrogliceryna; D. digoksyna; E. dobutamina,A,Anestezjologia,2019 wiosna,41,Lekiem stosowanym z wyboru w celu redukcji ciśnienia tętniczego u chorego z rozwarstwieniem aorty jest: A. bloker receptora beta -adrenergicznego . B. nitroprusydek sodu . C. nitrogliceryna . D. digoksyna . E. dobutamina . +Adenozyna stosowana w częstoskurczu nadkomorowym: A. powinna być podawana w powolnym bolusie; B. nie może być podawana do żyły obwodowej; C. rozszerza oskrzela u chorych z astmą; D. powinna być dawkowana po 1 mg co 3 -5 minut; E. może spowodować blok przedsionkowo -komorowy,E,Anestezjologia,2019 wiosna,40,Adenozyna stosowana w częstoskurczu nadkomorowym: A. powinna być podawana w powolnym bolusie . B. nie może być podawana do żyły obwodowej . C. rozszerza oskrzela u chorych z astmą . D. powinna być dawkowana po 1 mg co 3 -5 minut . E. może spowodować blok przedsionkowo -komorowy . +"W przypadku ostrej niewydolności prawej komory serca, wywołanej jej niedokrwieniem, przebiegającej z niskimi wartościami ośrodkowego ciśnienia żylnego, należy zastosować: A. leki moczopędne; B. leki rozszerzające łożysko żylne; C. stymulację elektryczną prawej komory; D. płynoterapię; E. leki zwężające naczynia płucne",D,Anestezjologia,2019 wiosna,39,"W przypadku ostrej niewydolności prawej komory serca, wywołanej jej niedokrwieniem, przebiegającej z niskimi wartościami ośrodkowego ciśnienia żylnego, należy zastosować: A. leki moczopędne . D. płynoterapię . B. leki rozszerzające łożysko żylne . E. leki zwężające naczynia płucne . C. stymulację elektryczną prawej komory ." +Lewosimendan: A. jest wazokonstryktorem; B. zmniejsza stężenia wapnia w komórce mięśniowej; C. nie zwiększa zużycia tlenu przez mięsień sercowy; D. ma bardzo krótki czas działania; E. działa przez receptor beta -1 adrenergiczny,C,Anestezjologia,2019 wiosna,38,Lewosimendan: A. jest wazokonstryktorem . B. zmniejsza stężenia wapnia w komórce mięśniowej . C. nie zwiększa zużycia tlenu przez mięsień sercowy . D. ma bardzo krótki czas działania . E. działa przez receptor beta -1 adrenergiczny . +Wlew nitroprusydku sodu niesie za sobą ryzyko: A. wzrostu stężenia tiosiarczanów; B. zatrucia cyjankami; C. wzrostu stężenia N -acetyloparabenzochinonoiminy; D. methemoglobinemii; E. zatrucia g likolem propylenowym,B,Anestezjologia,2019 wiosna,37,Wlew nitroprusydku sodu niesie za sobą ryzyko: A. wzrostu stężenia tiosiarczanów . B. zatrucia cyjankami . C. wzrostu stężenia N -acetyloparabenzochinonoiminy . D. methemoglobinemii . E. zatrucia g likolem propylenowym . +W celu uzyskania wiarygodnego wyniku ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) powinno być mierzone: A. na końcu wydechu; B. w żyle głównej dolnej poniżej przepony; C. przy użyciu możliwie długiego cewnika; D. z zastosowaniem punktu odniesienia umiejscowionego 5 cm poniżej prawego przedsionka; E. z zastosowaniem możliwie dużej wartości dodatniego ciśnienia końcowowydechowego (PEEP),A,Anestezjologia,2019 wiosna,36,W celu uzyskania wiarygodnego wyniku ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) powinno być mierzone: A. na końcu wydechu . B. w żyle głównej dolnej poniżej przepony . C. przy użyciu możliwie długiego cewnika . D. z zastosowaniem punktu odniesienia umiejscowionego 5 cm poniżej prawego przedsionka . E. z zastosowaniem możliwie dużej wartości dodatniego ciśnienia końcowowydechowego (PEEP) . +W warunkach fizjologicznych współczynnik ekstrakcji tlenu (O 2ER) wynosi: A. 75%; B. 66%; C. 50%; D. 33%; E. 25%,E,Anestezjologia,2019 wiosna,35,W warunkach fizjologicznych współczynnik ekstrakcji tlenu (O 2ER) wynosi: A. 75%. B. 66%. C. 50%. D. 33%. E. 25%. +"Zastosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną wiąże się z: A. zwiększonym ryzykiem wystąpienia małopłytkowości indukowanej przez heparynę; B. koniecz nością zwiększenia częstości dawkowania; C. brakiem konieczności rutynowego, laboratoryjnego oceniania układu krzepnięcia; D. brakiem koni eczności modyfikacji dawki u chorych z patologiczną otyłością; E. zwiększeniem siły działania anty -IIa w stosunku do anty -Xa",C,Anestezjologia,2019 wiosna,34,"Zastosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną wiąże się z: A. zwiększonym ryzykiem wystąpienia małopłytkowości indukowanej przez heparynę . B. koniecz nością zwiększenia częstości dawkowania . C. brakiem konieczności rutynowego, laboratoryjnego oceniania układu krzepnięcia . D. brakiem koni eczności modyfikacji dawki u chorych z patologiczną otyłością . E. zwiększeniem siły działania anty -IIa w stosunku do anty -Xa." +Objawem potwierdzającym występowanie zatorowości płuc jest: A. duszność; B. krwioplucie; C. zwiększone stężenie d -dimerów; D. ubytek wypełnienia naczyń w badaniu angiograficznym płuc; E. wysięk opłucnowy,D,Anestezjologia,2019 wiosna,33,Objawem potwierdzającym występowanie zatorowości płuc jest: A. duszność . B. krwioplucie . C. zwiększone stężenie d -dimerów . D. ubytek wypełnienia naczyń w badaniu angiograficznym płuc . E. wysięk opłucnowy . +Do zalet inhibitorów pompy protonowej w porównaniu z antagonistami receptora H2 w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka zalicza się: A. mniejsze ryzyko wystąpienia zapalenia płuc; B. większą redukcję kwasowości treści żołądkowej; C. brak metabolizmu w wątrobie; D. znacznie krótszy czas działania; E. brak wpływu na efekt stosowania klopidogrelu,B,Anestezjologia,2019 wiosna,32,Do zalet inhibitorów pompy protonowej w porównaniu z antagonistami receptora H2 w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka zalicza się: A. mniejsze ryzyko wystąpienia zapalenia płuc . B. większą redukcję kwasowości treści żołądkowej . C. brak metabolizmu w wątrobie . D. znacznie krótszy czas działania . E. brak wpływu na efekt stosowania klopidogrelu . +Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc (TRALI): A. zdarza się z częstością mniejszą niż 1 na milion przetoczeń; B. jest jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z przetoczeniami; C. jest spowodowane przez hemolizę erytrocytów dawcy; D. objawia się zwykle nie wcześn iej niż 36 godzin po przetoczeniu; E. leczone jest przy pomocy szerokospektralnych antybiotyków,B,Anestezjologia,2019 wiosna,42,Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc (TRALI): A. zdarza się z częstością mniejszą niż 1 na milion przetoczeń . B. jest jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z przetoczeniami . C. jest spowodowane przez hemolizę erytrocytów dawcy . D. objawia się zwykle nie wcześn iej niż 36 godzin po przetoczeniu . E. leczone jest przy pomocy szerokospektralnych antybiotyków . +"Do czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych zalicza się: 1) wentylację mechaniczną > 48 godzin ; 2) koagulopatię ; 3) oparzenia obejmujące > 30% powierzchni ciała ; 4) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2019 wiosna,31,"Do czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych zalicza się: 1) wentylację mechaniczną > 48 godzin ; 2) koagulopatię ; 3) oparzenia obejmujące > 30% powierzchni ciała ; 4) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Analgezja kontrolowana przez pacjenta jest możliwa także u starszych dzieci współpracujących. Zalecane leki możliwe do zastosowania w tej grupie pacjentów obejmują: A. paracetamol, morfinę, oksykodon; B. morfinę, nalbufinę, oksykodon; C. metamizol, morfinę , oksykodon; D. nalbufinę, oksykodon, sufentanyl; E. metamizol, paracetamol, fentanyl",B,Anestezjologia,2019 wiosna,29,"Analgezja kontrolowana przez pacjenta jest możliwa także u starszych dzieci współpracujących. Zalecane leki możliwe do zastosowania w tej grupie pacjentów obejmują: A. paracetamol, morfinę, oksykodon . B. morfinę, nalbufinę, oksykodon. C. metamizol, morfinę , oksykodon . D. nalbufinę, oksykodon, sufentanyl. E. metamizol, paracetamol, fentanyl ." +"Aktualnie zalecana jest zmodyfikowana procedura RSI ze względu na ograniczoną rezerwę tlenową u dzieci, podczas której rekomendowane jest postępowanie uwzględniające: A. wentylację wyłącznie spontaniczną dziecka; B. wentylację przez maskę twarzową z ciśnieniem 10 -12 mmHg; C. manewr Sellicka; D. wprowadzenie sondy żołądk owej przed rozpoczęciem postępowania; E. leczenie farmakologiczne z zastosowaniem leków zobojętniających i przeciwhistaminowych",B,Anestezjologia,2019 wiosna,28,"Aktualnie zalecana jest zmodyfikowana procedura RSI ze względu na ograniczoną rezerwę tlenową u dzieci, podczas której rekomendowane jest postępowanie uwzględniające: A. wentylację wyłącznie spontaniczną dziecka . B. wentylację przez maskę twarzową z ciśnieniem 10 -12 mmHg . C. manewr Sellicka . D. wprowadzenie sondy żołądk owej przed rozpoczęciem postępowania. E. leczenie farmakologiczne z zastosowaniem leków zobojętniających i przeciwhistaminowych ." +U dzieci poniżej 10 . r.ż. prawidłowy wzór na obliczanie skurczowego ciśnienia tętniczego to: A. 40 + 2 x wiek; B. 50 + 2 x wiek; C. 60 + 2 x wiek; D. 70 + 2 x wiek; E. 80 + 2 x wiek,D,Anestezjologia,2019 wiosna,27,U dzieci poniżej 10 . r.ż. prawidłowy wzór na obliczanie skurczowego ciśnienia tętniczego to: A. 40 + 2 x wiek. D. 70 + 2 x wiek. B. 50 + 2 x wiek. E. 80 + 2 x wiek . C. 60 + 2 x wiek. +"W zabiegach laryngologicznych, chirurgicznych itp. u małych dzieci doskonałym uzupełnieniem leczenia przeciwbólowego śródoperacyjnego jest analgezja z wyprzedzeniem, z zastosowaniem poniższych leków , z wyjątkiem : A. ibuprofen u w dawce 6 -10 mg/kg doodbytniczo; B. paracetamol u w dawce 15 -20 mg/kg doodbytniczo; C. diklofenak u w dawce 3 mg/kg doodbytniczo; D. metamizol u w dawce 10 -15 mg/kg dożylnie; E. paracetamol u w dawce 10 -15 mg/kg dożylnie",C,Anestezjologia,2019 wiosna,26,"W zabiegach laryngologicznych, chirurgicznych itp. u małych dzieci doskonałym uzupełnieniem leczenia przeciwbólowego śródoperacyjnego jest analgezja z wyprzedzeniem, z zastosowaniem poniższych leków , z wyjątkiem : A. ibuprofen u w dawce 6 -10 mg/kg doodbytniczo . B. paracetamol u w dawce 15 -20 mg/kg doodbytniczo . C. diklofenak u w dawce 3 mg/kg doodbytniczo . D. metamizol u w dawce 10 -15 mg/kg dożylnie . E. paracetamol u w dawce 10 -15 mg/kg dożylnie ." +"W powtórnej adenotomii czy tonsillektomii zalecanym postępowaniem jest procedura typu „ rapid sequence ”, podczas której najczęściej stosuje się następujące leki: A. ketaminę z rokuronium lub sukcynylocholiną; B. tiopental z rokuronium lub sukcynylocholiną; C. propofol z rokuronium lub sukcynylocholiną; D. ketaminę z cisatrakurium; E. propofol z cisatra kurium",A,Anestezjologia,2019 wiosna,25,"W powtórnej adenotomii czy tonsillektomii zalecanym postępowaniem jest procedura typu „ rapid sequence ”, podczas której najczęściej stosuje się następujące leki: A. ketaminę z rokuronium lub sukcynylocholiną . B. tiopental z rokuronium lub sukcynylocholiną . C. propofol z rokuronium lub sukcynylocholiną . D. ketaminę z cisatrakurium . E. propofol z cisatra kurium ." +Ze względu na ryzyko reakcji krzy żowej alergicznej wskazane jest unikanie materiałów zawierających lateks u dzieci z alergią na: A. mleko; B. awokado; C. pomarańcze; D. kiwi; E. mango,D,Anestezjologia,2019 wiosna,24,Ze względu na ryzyko reakcji krzy żowej alergicznej wskazane jest unikanie materiałów zawierających lateks u dzieci z alergią na: A. mleko . B. awokado . C. pomarańcze . D. kiwi. E. mango . +"Wskaż, co oznacza skrót PPIA: A. Post-Procedural Inhibitory Analgesia; B. Perioperative Procedural Induction Anaesthesia; C. Parental Presence Induction Anaesthesia; D. Procedure of Postoperative and Intraoperative Analgesia; E. Parental Presence Improvement of Anaesthesia",C,Anestezjologia,2019 wiosna,23,"Wskaż, co oznacza skrót PPIA: A. Post-Procedural Inhibitory Analgesia . B. Perioperative Procedural Induction Anaesthesia . C. Parental Presence Induction Anaesthesia . D. Procedure of Postoperative and Intraoperative Analgesia . E. Parental Presence Improvement of Anaesthesia." +Ametop to lek mający zastosowanie w anestezji pediatrycznej w: A. premedykacji farmakologicznej doustnej; B. znieczuleniu skóry przed planowanym założeniem wenflonu; C. znieczuleniu podpajęczynówkowym; D. znieczuleniu zewnątrzoponowym; E. antybiotykoterapii profilaktycznej okołooperacyjnej,B,Anestezjologia,2019 wiosna,22,Ametop to lek mający zastosowanie w anestezji pediatrycznej w: A. premedykacji farmakologicznej doustnej . B. znieczuleniu skóry przed planowanym założeniem wenflonu . C. znieczuleniu podpajęczynówkowym . D. znieczuleniu zewnątrzoponowym . E. antybiotykoterapii profilaktycznej okołooperacyjnej . +"Propofol jest lekiem stosowanym podczas indukcji znieczulenia metodą dożylną u dzieci. Ze względu na ból w miejscu wstrzyknięcia zaleca się wcześniejsze dożylne zastosowanie leku znieczulającego : A. lidokainy w dawce 1 -2 mg/kg; B. lidokainy w dawce 0,1 -0,2 m g/kg; C. ropiwakainy w dawce 1 -2 mg/kg; D. ropiwakainy w dawce 0,1 -0,2 mg/kg; E. bupiwakainy w dawce 0,1 -0,2 mg/kg",B,Anestezjologia,2019 wiosna,21,"Propofol jest lekiem stosowanym podczas indukcji znieczulenia metodą dożylną u dzieci. Ze względu na ból w miejscu wstrzyknięcia zaleca się wcześniejsze dożylne zastosowanie leku znieczulającego : A. lidokainy w dawce 1 -2 mg/kg. B. lidokainy w dawce 0,1 -0,2 m g/kg. C. ropiwakainy w dawce 1 -2 mg/kg . D. ropiwakainy w dawce 0,1 -0,2 mg/kg . E. bupiwakainy w dawce 0,1 -0,2 mg/kg ." +"U dziecka, przetoczenie 1 ml/kg koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), zwiększa hematokryt o: A. 0,5%; B. 1%; C. 2%; D. 5%; E. 10%",B,Anestezjologia,2019 wiosna,20,"U dziecka, przetoczenie 1 ml/kg koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), zwiększa hematokryt o: A. 0,5% . B. 1%. C. 2%. D. 5%. E. 10%." +Skala oceny bólu VAS i NRS rekomendowana jest dla dzieci: A. nie ma ograniczeń wiekowych; B. od 4; C. od 6; D. od 8; E. od 10,D,Anestezjologia,2019 wiosna,30,Skala oceny bólu VAS i NRS rekomendowana jest dla dzieci: A. nie ma ograniczeń wiekowych . D. od 8. r.ż. B. od 4. r.ż. E. od 10 . r.ż. C. od 6. r.ż. +"Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku zaostrzenia astmy jest: A. atropina; B. hydrokortyzon; C. salbutamol (albuterol); D. chlorek wapnia; E. ketamina",C,Anestezjologia,2019 wiosna,43,"Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku zaostrzenia astmy jest: A. atropina . D. chlorek wapnia . B. hydrokortyzon . E. ketamina . C. salbutamol (albuterol)." +Wentylacja mechaniczna przytomnego pacjenta z obturacją dróg odde - chowych w przebiegu POChP powinna przebiegać z zastosowaniem: A. dużych (10 -12 ml/kg) objętości oddechowych; B. wydłużonego czasu wdechu; C. znacznie zwiększonej częstości oddechów; D. technik wentylacji nieinwazyjnej; E. możliwie wysokich wartości ciśnienia końcowowydechowego (PEEP),D,Anestezjologia,2019 wiosna,44,Wentylacja mechaniczna przytomnego pacjenta z obturacją dróg odde - chowych w przebiegu POChP powinna przebiegać z zastosowaniem: A. dużych (10 -12 ml/kg) objętości oddechowych . B. wydłużonego czasu wdechu . C. znacznie zwiększonej częstości oddechów . D. technik wentylacji nieinwazyjnej. E. możliwie wysokich wartości ciśnienia końcowowydechowego (PEEP) . +Zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną: A. jest głównie wywoływane przez grzyby i bakterie Gram -dodatnie; B. nie powoduje wydłużenia czasu wentylacji mechanicznej; C. jest zazwyczaj zakażeniem krwiopochodnym; D. można mu łatwo zapobiec za pomocą dobrze wypełnionego mankietu uszczelniającego; E. występuje rzadziej w przypadku zastosowania rurek umożliwiających usuwanie wydzieliny z okolicy po dgłośniowej,E,Anestezjologia,2019 wiosna,45,Zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną: A. jest głównie wywoływane przez grzyby i bakterie Gram -dodatnie . B. nie powoduje wydłużenia czasu wentylacji mechanicznej . C. jest zazwyczaj zakażeniem krwiopochodnym . D. można mu łatwo zapobiec za pomocą dobrze wypełnionego mankietu uszczelniającego . E. występuje rzadziej w przypadku zastosowania rurek umożliwiających usuwanie wydzieliny z okolicy po dgłośniowej . +Objętość powietrza pozostającego w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu to: A. objętość zalegająca (RV); B. natężona pojemność życiowa (FVC); C. czynnościowa pojemność zalegająca (FRC); D. pojemność życiowa (VC); E. całkowita pojemność płuc (TLC),C,Anestezjologia,2019 wiosna,68,Objętość powietrza pozostającego w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu to: A. objętość zalegająca (RV) . B. natężona pojemność życiowa (FVC) . C. czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) . D. pojemność życiowa (VC) . E. całkowita pojemność płuc (TLC) . +". Do typowych, widocznych w badaniu elektrokardiograficznym cech serca płucnego zalicza się: 1) załamek P > 2,5 mm ; 3) blok prawej odnogi pęczka Hisa ; 2) dekstrogram ; 4) niskie załamki R . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2019 wiosna,67,". Do typowych, widocznych w badaniu elektrokardiograficznym cech serca płucnego zalicza się: 1) załamek P > 2,5 mm ; 3) blok prawej odnogi pęczka Hisa ; 2) dekstrogram ; 4) niskie załamki R . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Wskazaniem do zastosowania glikozydów naparstnicy jest: A. zespół WPW (Wolffa Parkinsona White’a); B. zespół chorego węzła zatokowego; C. kardiomiopatia obstrukcyjna; D. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia; E. niewydolność serca NYHA III/IV,E,Anestezjologia,2019 wiosna,66,Wskazaniem do zastosowania glikozydów naparstnicy jest: A. zespół WPW (Wolffa Parkinsona White’a) . B. zespół chorego węzła zatokowego . C. kardiomiopatia obstrukcyjna . D. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia . E. niewydolność serca NYHA III/IV . +Największe ryzyko wystąpienia okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego obserwuje się: A. w nocy poprzedzającej zabieg operacyjny; B. w trakcie zabiegu operacyjnego; C. w czasie pierwszych 24 godzin po zabiegu; D. w 3; E. po 6,D,Anestezjologia,2019 wiosna,65,Największe ryzyko wystąpienia okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego obserwuje się: A. w nocy poprzedzającej zabieg operacyjny . B. w trakcie zabiegu operacyjnego . C. w czasie pierwszych 24 godzin po zabiegu . D. w 3.-4. dobie po zabiegu . E. po 6. dobie po zabiegu . +"U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka podaż leków blokujących receptor beta-adrenergiczny należy rozpocząć optymalnie kilka tygodni przed planowaną operacją, dawkując je tak, aby spoczynkowa czynność serca u dorosłego pacjenta wynosiła: A. 40-50/min; B. 50-60/min; C. 70-80/min; D. 80-90/min; E. < 100/min",B,Anestezjologia,2019 wiosna,64,"U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka podaż leków blokujących receptor beta-adrenergiczny należy rozpocząć optymalnie kilka tygodni przed planowaną operacją, dawkując je tak, aby spoczynkowa czynność serca u dorosłego pacjenta wynosiła: A. 40-50/min. B. 50-60/min. C. 70-80/min. D. 80-90/min. E. < 100/min." +"Dla 40 -letniego, ważącego 70 kg mężczyzny wartość 1 MET to: A. 1 ml/kg/min; B. 2,25 ml/kg/min; C. 3,5 ml/kg/min; D. 5 ml/kg/min; E. 7,5 ml/kg/min",C,Anestezjologia,2019 wiosna,63,"Dla 40 -letniego, ważącego 70 kg mężczyzny wartość 1 MET to: A. 1 ml/kg/min . B. 2,25 ml/kg/min . C. 3,5 ml/kg/min . D. 5 ml/kg/min . E. 7,5 ml/kg/min ." +"Który z wymienionych czy nników układu krzepnięcia należy do zespołu protrombiny? 1) II; 2) V; 3) VII; 4) VIII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Anestezjologia,2019 wiosna,62,"Który z wymienionych czy nników układu krzepnięcia należy do zespołu protrombiny? 1) II; 2) V; 3) VII; 4) VIII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Do przyczyn zmniejszenia luki anionowej zalicza się: A. hipoalbuminemię; B. odwodnienie; C. hipokalcemię; D. hipomagnezemię; E. kwasicę ketonową,A,Anestezjologia,2019 wiosna,61,Do przyczyn zmniejszenia luki anionowej zalicza się: A. hipoalbuminemię . B. odwodnienie . C. hipokalcemię . D. hipomagnezemię . E. kwasicę ketonową . +"Do przyczyn zasadowicy oddechowej zalicza się: 1) ból; 2) sepsę ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2019 wiosna,60,"Do przyczyn zasadowicy oddechowej zalicza się: 1) ból; 2) sepsę ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Do mięśni wdechowych zalicza się: 1) mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne ; 2) przeponę ; 3) mięsień prosty brzucha ; 4) mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2019 wiosna,59,"Do mięśni wdechowych zalicza się: 1) mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne ; 2) przeponę ; 3) mięsień prosty brzucha ; 4) mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Ciśnienie perfuzji wieńcowej (gradient wieńcowy) oblicza się ze wzoru: A. średnie ciśnienie skurczowe w aorcie minus ciśnienie końcowoskurczowe lewej komory; B. średnie ciśnienie skurczowe w aorcie minus ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory; C. średnie ciśnienie rozkur czowe w aorcie minus ciśnienie tętnicy płucnej; D. średnie ciśnienie rozkurczowe w aorcie minus ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory; E. średnie ciśnienie rozkurczowe w aorcie minus ośrodkowe ciśnienie żylne,D,Anestezjologia,2019 wiosna,58,Ciśnienie perfuzji wieńcowej (gradient wieńcowy) oblicza się ze wzoru: A. średnie ciśnienie skurczowe w aorcie minus ciśnienie końcowoskurczowe lewej komory . B. średnie ciśnienie skurczowe w aorcie minus ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory . C. średnie ciśnienie rozkur czowe w aorcie minus ciśnienie tętnicy płucnej. D. średnie ciśnienie rozkurczowe w aorcie minus ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory . E. średnie ciśnienie rozkurczowe w aorcie minus ośrodkowe ciśnienie żylne . +Spośród wymienionych leków znieczulenia miejscowego najmniejszą toksycznością charakteryzuje się: A. bupiwakaina; B. prokaina; C. lidokaina; D. etidokaina; E. mepiwakaina,B,Anestezjologia,2019 wiosna,57,Spośród wymienionych leków znieczulenia miejscowego najmniejszą toksycznością charakteryzuje się: A. bupiwakaina . B. prokaina . C. lidokaina . D. etidokaina . E. mepiwakaina . +W przypadku leków znieczulenia miejscowego dobra rozpuszczalność w lipidach oznacza: A. opóźnienie wystąpienia działania leku; B. mniejsze powinowactwo do tkanek bogatych w lipidy; C. zmniejszenie siły działania leku; D. skrócenie czasu działania leku; E. gorszą zdolność do przenikania sarkolemmy,A,Anestezjologia,2019 wiosna,56,W przypadku leków znieczulenia miejscowego dobra rozpuszczalność w lipidach oznacza: A. opóźnienie wystąpienia działania leku. B. mniejsze powinowactwo do tkanek bogatych w lipidy . C. zmniejszenie siły działania leku . D. skrócenie czasu działania leku . E. gorszą zdolność do przenikania sarkolemmy . +"Spośród wymienionych środków zwiotczających mięśnie szkieletowe najdłuższy czas działania ma: A. sukcynylocholina (dawka 1,5 mg/kg); B. cisatrakurium (dawka 0,15 mg/kg); C. rokuronium (dawka 0,6 mg/kg); D. atrakurium (dawka 0,4 mg/kg); E. pankuronium (dawka 0,1 mg/kg)",E,Anestezjologia,2019 wiosna,55,"Spośród wymienionych środków zwiotczających mięśnie szkieletowe najdłuższy czas działania ma: A. sukcynylocholina (dawka 1,5 mg/kg) . B. cisatrakurium (dawka 0,15 mg/kg) . C. rokuronium (dawka 0,6 mg/kg) . D. atrakurium (dawka 0,4 mg/kg) . E. pankuronium (dawka 0,1 mg/kg) ." +"W trakcie znieczulenia całkowicie dożylnego (TIVA) z zastosowaniem propofolu jego stężenie w osoczu nie powinno być mniejsze niż: A. 0,25 µg/ml; B. 0,5 µg/ml; C. 1 µg/ml; D. 3,5 µg/ml; E. 10 µg/ml",D,Anestezjologia,2019 wiosna,54,"W trakcie znieczulenia całkowicie dożylnego (TIVA) z zastosowaniem propofolu jego stężenie w osoczu nie powinno być mniejsze niż: A. 0,25 µg/ml. B. 0,5 µg/ml. C. 1 µg/ml. D. 3,5 µg/ml. E. 10 µg/ml ." +Nalokson: A. jest silnym antagonistą receptora MO R i słabym agonistą receptora KO R; B. słabo penetruje do ośrodkowego układu nerwowego; C. nie zmniejsza uwa lniania histaminy przez morfinę; D. ma czas działania dłuższy niż morfina; E. jest stosowany dożylnie w dawce nie większej niż 100 µg,C,Anestezjologia,2019 wiosna,53,Nalokson: A. jest silnym antagonistą receptora MO R i słabym agonistą receptora KO R. B. słabo penetruje do ośrodkowego układu nerwowego . C. nie zmniejsza uwa lniania histaminy przez morfinę. D. ma czas działania dłuższy niż morfina . E. jest stosowany dożylnie w dawce nie większej niż 100 µg . +"Do cech charakterystycznych ketaminy stosowanej w dawce odpowiedniej do indukcji znieczulenia zalicza się: 1) zwiększenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy ; 2) zwiększenie napięcia mięśni szkieletowyc h; 3) zwiększenie wydzielania śliny ; 4) znaczny wzrost rzutu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2019 wiosna,52,"Do cech charakterystycznych ketaminy stosowanej w dawce odpowiedniej do indukcji znieczulenia zalicza się: 1) zwiększenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy ; 2) zwiększenie napięcia mięśni szkieletowyc h; 3) zwiększenie wydzielania śliny ; 4) znaczny wzrost rzutu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Tiopental: A. w dużych dawkach zwiększa rzut serca; B. zwiększa zużycie tlenu przez mięsień sercowy; C. pobudza ośrodek oddechowy; D. ma działanie przeciwbólowe; E. silnie zwęża naczynia żylne,B,Anestezjologia,2019 wiosna,51,Tiopental: A. w dużych dawkach zwiększa rzut serca . B. zwiększa zużycie tlenu przez mięsień sercowy . C. pobudza ośrodek oddechowy . D. ma działanie przeciwbólowe . E. silnie zwęża naczynia żylne . +Którą z poniższych właściw ości przypisuje się propofolowi? A. brak wpływu na wentylację; B. upośledzenie funkcji wątroby; C. istotne uwalnianie histaminy; D. upośledzenie syntezy kortyzolu; E. ryzyko wywołania hipertrigl icerydemii,E,Anestezjologia,2019 wiosna,50,Którą z poniższych właściw ości przypisuje się propofolowi? A. brak wpływu na wentylację . B. upośledzenie funkcji wątroby . C. istotne uwalnianie histaminy . D. upośledzenie syntezy kortyzolu . E. ryzyko wywołania hipertrigl icerydemii . +"Hipoksja dyfuzyjna jest zjawiskiem, które może wystąpić przy znieczuleniu z uży ciem: A. sewofluranu; B. desfluranu; C. izofluranu; D. podtlenku azotu; E. enfluranu",D,Anestezjologia,2019 wiosna,49,"Hipoksja dyfuzyjna jest zjawiskiem, które może wystąpić przy znieczuleniu z uży ciem: A. sewofluranu . D. podtlenku azotu . B. desfluranu. E. enfluranu. C. izofluranu." +"Ilość anestetyku wziewnego pobierana przez tkanki z krwi zależy od: 1) wydolności nerek ; 2) ukrwienia tkanki ; 3) stężenia hemoglobiny w krwi; 4) różnicy pomiędzy ciśnieniami parcjalnymi anestetyku w krwi i w tkance . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2019 wiosna,48,"Ilość anestetyku wziewnego pobierana przez tkanki z krwi zależy od: 1) wydolności nerek ; 2) ukrwienia tkanki ; 3) stężenia hemoglobiny w krwi; 4) różnicy pomiędzy ciśnieniami parcjalnymi anestetyku w krwi i w tkance . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Szybkość, z którą stężenie anestetyku wziewnego w gazie pęcherzykowym zbliża się do stężenia w gazie oddechowym jest największa dla: A. halotanu; B. podtlenku azotu; C. desfluranu; D. sewofluranu; E. izofluranu",B,Anestezjologia,2019 wiosna,47,"Szybkość, z którą stężenie anestetyku wziewnego w gazie pęcherzykowym zbliża się do stężenia w gazie oddechowym jest największa dla: A. halotanu . B. podtlenku azotu . C. desfluranu . D. sewofluranu . E. izofluranu ." +Spośród wymienionych poniżej anestetyków wziewnych największą wartośc ią minimalnego stężenia pęcherzykowego (MAC) charakteryzuje się: A. desfluran; B. enfluran; C. izofluran; D. podtlenek azotu; E. sewofluran,A,Anestezjologia,2019 wiosna,46,Spośród wymienionych poniżej anestetyków wziewnych największą wartośc ią minimalnego stężenia pęcherzykowego (MAC) charakteryzuje się: A. desfluran. B. enfluran. C. izofluran. D. podtlenek azotu . E. sewofluran . +Który z nerwów jest szczególnie narażony na porażenie z ucisku przy pozycji litotomijnej podczas zabiegów urologicznych ? A. strzałkowy; B. udowy; C. skórny boczny uda; D. zasłonowy; E. kulszowy,A,Anestezjologia,2019 wiosna,18,Który z nerwów jest szczególnie narażony na porażenie z ucisku przy pozycji litotomijnej podczas zabiegów urologicznych ? A. strzałkowy . B. udowy . C. skórny boczny uda . D. zasłonowy . E. kulszowy . +Maksymalna jednorazowa dawka ropiwakainy w mg wynosi : A. 100; B. 200; C. 300; D. 400; E. 500,C,Anestezjologia,2018 jesień,61,Maksymalna jednorazowa dawka ropiwakainy w mg wynosi : A. 100. B. 200. C. 300. D. 400. E. 500. +Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle zaburzeń hemodynamiki wewnątrznerkowej? A. kaptopril; B. fenytoina; C. mannitol; D. hydroksyetylowana skrobia; E. wankomycyna,A,Anestezjologia,2018 wiosna,33,Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle zaburzeń hemodynamiki wewnątrznerkowej? A. kaptopril. B. fenytoina. C. mannitol. D. hydroksyetylowana skrobia . E. wankomycyna . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące luki osmotyczn ej: A. jest różnicą między osmolalnością zmierzoną a osmolalnością prawidłową; B. jest różnicą między osmolalnością obliczoną a osmolalnością prawidłową; C. prawidłowo jest mniejsza niż 20 mOsm/kg H 2O; D. jest spowodowana przez substancje nieulegające dyfuzji; E. znaczący wpływ ma na nią stężenie sodu w surowicy,D,Anestezjologia,2018 wiosna,31,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące luki osmotyczn ej: A. jest różnicą między osmolalnością zmierzoną a osmolalnością prawidłową . B. jest różnicą między osmolalnością obliczoną a osmolalnością prawidłową . C. prawidłowo jest mniejsza niż 20 mOsm/kg H 2O. D. jest spowodowana przez substancje nieulegające dyfuzji . E. znaczący wpływ ma na nią stężenie sodu w surowicy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu hemolityczno - mocznicow ego: 1) charakteryzują go trombocytopen ia, niedokrwistość hemolityczna i ostre uszkodzenie wątroby ; 2) charakteryzują go trombocytopen ia, niedokrwistość hemolityczna i ostre uszkodzenie nerek ; 3) często towarzyszy infekcji Escherichi a coli; 4) często towarzyszy infekcji Pseudomonas aeruginosa ; 5) najczęściej występuje u dzieci poniżej 5 . roku życia ; 6) najczęściej występuje u młodych dorosłych około 25 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 1, 4, 6; E. 2, 4, 6",A,Anestezjologia,2020 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu hemolityczno - mocznicow ego: 1) charakteryzują go trombocytopen ia, niedokrwistość hemolityczna i ostre uszkodzenie wątroby ; 2) charakteryzują go trombocytopen ia, niedokrwistość hemolityczna i ostre uszkodzenie nerek ; 3) często towarzyszy infekcji Escherichi a coli; 4) często towarzyszy infekcji Pseudomonas aeruginosa ; 5) najczęściej występuje u dzieci poniżej 5 . roku życia ; 6) najczęściej występuje u młodych dorosłych około 25 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5. B. 1, 3, 5. C. 1, 4, 5. D. 1, 4, 6. E. 2, 4, 6." +Stosunek podaży tlenu (ADO 2) do jego zużycia (VO 2) określa: A. strumień tlenu; B. zawartość tlenu we krwi; C. saturacja krwi tętniczej; D. prężnoś ć tlenu we krwi tętniczej; E. stopień ekstrakcji tlenu,E,Anestezjologia,2020 jesień,16,Stosunek podaży tlenu (ADO 2) do jego zużycia (VO 2) określa: A. strumień tlenu . B. zawartość tlenu we krwi . C. saturacja krwi tętniczej. D. prężnoś ć tlenu we krwi tętniczej. E. stopień ekstrakcji tlenu . +Odpowiedź naczyń płucnych na hipoksję opisuje: A. wskaźnik Horowitza; B. rozdział wentylacji i perfuzji w g Westa; C. odruch Bezolda –Jarischa; D. odruch Eulera -Liljestranda; E. odruch Bainbridge'a,D,Anestezjologia,2020 jesień,15,Odpowiedź naczyń płucnych na hipoksję opisuje: A. wskaźnik Horowitza . B. rozdział wentylacji i perfuzji w g Westa . C. odruch Bezolda –Jarischa . D. odruch Eulera -Liljestranda . E. odruch Bainbridge'a . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k rążeni a płucne go: A. jest układem niskociśnieniowym; B. ilość krwi przepływająca w ciągu minuty przez krążen ie płucne i przez krążenie systemowe jest taka sama; C. ciśnienie transmularne jest to ciśnienie w dowolnym odcinku naczynia krwionośnego w stosunku do ciśnienia atmosferycznego; D. płucne ciśnienie perfuzyjne jest różnicą pomiędzy średnim ciśnieniem w tętnicy płucnej a ciśnieniem w lewym przedsionku; E. ciśnienie w kapilarach płucn ych wynosi 7 -10 mmHg,C,Anestezjologia,2020 jesień,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k rążeni a płucne go: A. jest układem niskociśnieniowym . B. ilość krwi przepływająca w ciągu minuty przez krążen ie płucne i przez krążenie systemowe jest taka sama . C. ciśnienie transmularne jest to ciśnienie w dowolnym odcinku naczynia krwionośnego w stosunku do ciśnienia atmosferycznego . D. płucne ciśnienie perfuzyjne jest różnicą pomiędzy średnim ciśnieniem w tętnicy płucnej a ciśnieniem w lewym przedsionku . E. ciśnienie w kapilarach płucn ych wynosi 7 -10 mmHg . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o poru dróg oddechowych: A. jest najw iększy w drobnych drogach oddechowych (poni żej 16 generacji podzia łu); B. przepływowi turbulentnemu sprzyjają między innymi zmiany średni cy oskrzeli, ich rozgałęzienia i obecność śluzu; C. opór dróg oddechowych jest niezależny od objętości płuc i napięcia mięśni ówki oskrzeli; D. jeśli przepływ jest laminarny , jest on wprost proporcjonalny do czwartej potęgi promienia rury przez którą przepływa gaz; E. czynna regulacja oporu dróg oddechowych polega na zmi anie kalibru dróg oddechowych wywoływanych przez siły pociąg ające płuc",B,Anestezjologia,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o poru dróg oddechowych: A. jest najw iększy w drobnych drogach oddechowych (poni żej 16 generacji podzia łu). B. przepływowi turbulentnemu sprzyjają między innymi zmiany średni cy oskrzeli, ich rozgałęzienia i obecność śluzu . C. opór dróg oddechowych jest niezależny od objętości płuc i napięcia mięśni ówki oskrzeli. D. jeśli przepływ jest laminarny , jest on wprost proporcjonalny do czwartej potęgi promienia rury przez którą przepływa gaz . E. czynna regulacja oporu dróg oddechowych polega na zmi anie kalibru dróg oddechowych wywoływanych przez siły pociąg ające płuc ." +Wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen powodują: A. tachykardia i wz rost kurczliwości; B. tachykardia i spadek kurczliwości; C. bradykardia i spadek kurczliwości; D. bradykardia i wzrost kurczliwości; E. częstość akcji serca i zmiany kurczliwości nie mają wpływu na zużycie tlenu przez mięsień sercowy,A,Anestezjologia,2020 jesień,12,Wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen powodują: A. tachykardia i wz rost kurczliwości . B. tachykardia i spadek kurczliwości . C. bradykardia i spadek kurczliwości . D. bradykardia i wzrost kurczliwości . E. częstość akcji serca i zmiany kurczliwości nie mają wpływu na zużycie tlenu przez mięsień sercowy . +"Spośród wymienionych leków przeciwarytm icznych , do klasy IV należy wyłącznie : A. werapamil; B. amiodaron; C. flekainid; D. lidokaina; E. ajmalina",A,Anestezjologia,2020 jesień,11,"Spośród wymienionych leków przeciwarytm icznych , do klasy IV należy wyłącznie : A. werapamil . B. amiodaron . C. flekainid . D. lidokaina . E. ajmalina ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adenozyn y: A. działa poprzez receptory alfa -1 i wywiera działanie inotropowe dodatnie i chronotropowe ujemne; B. działa poprzez receptory A1 i wywiera działanie inotropowo ujemne i chronotropowe ujemne; C. działa poprzez receptory alfa -2 i wywiera działanie inotropowe ujemne, chrornotropowo ujemne i dromotropowe ujemne; D. działa poprzez receptory A1 i wywiera dzia łanie inotropowo dodatnie i dromotropowe dodatnie; E. działa poprzez receptory A1 i wywiera działanie inotropowo ujemne, dromotropowo ujemne i chronotropowo dodatnie",B,Anestezjologia,2020 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adenozyn y: A. działa poprzez receptory alfa -1 i wywiera działanie inotropowe dodatnie i chronotropowe ujemne . B. działa poprzez receptory A1 i wywiera działanie inotropowo ujemne i chronotropowe ujemne. C. działa poprzez receptory alfa -2 i wywiera działanie inotropowe ujemne, chrornotropowo ujemne i dromotropowe ujemne . D. działa poprzez receptory A1 i wywiera dzia łanie inotropowo dodatnie i dromotropowe dodatnie. E. działa poprzez receptory A1 i wywiera działanie inotropowo ujemne, dromotropowo ujemne i chronotropowo dodatnie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibito rów fosfodiesterazy: 1) wykazują działanie inotropowo dodatnie ; 2) wykazują działanie inotropowo ujemne; 3) mechanizm działania zależny jest od wzrostu ilości cAMP w komórkach i napływu jonów wapnia przez wol ne kanały jonowe ; 4) mechanizm działania zależny jest od wzrostu ilości cAMP w komórkach i napływu jonów wapnia przez szybkie kanały jonowe ; 5) mechanizm działania zależny jest od wzrostu ilości cAMP w komórkach i napływu jonów sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 5; C. 1, 3; D. 3, 4; E. tylko 5",C,Anestezjologia,2020 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibito rów fosfodiesterazy: 1) wykazują działanie inotropowo dodatnie ; 2) wykazują działanie inotropowo ujemne; 3) mechanizm działania zależny jest od wzrostu ilości cAMP w komórkach i napływu jonów wapnia przez wol ne kanały jonowe ; 4) mechanizm działania zależny jest od wzrostu ilości cAMP w komórkach i napływu jonów wapnia przez szybkie kanały jonowe ; 5) mechanizm działania zależny jest od wzrostu ilości cAMP w komórkach i napływu jonów sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 5. C. 1, 3. D. 3, 4. E. tylko 5." +Prekursorem amin katecholowych jest : A. dopamina; B. trojjodotyronina; C. tyroksyna; D. tyrozyna; E. adrenalina,D,Anestezjologia,2020 jesień,8,Prekursorem amin katecholowych jest : A. dopamina . B. trojjodotyronina . C. tyroksyna . D. tyrozyna . E. adrenalina . +W ostrej porfirii przerywanej przeciwwskazane są: A. propofol; B. barbiturany; C. fentanyl; D. adrenalina; E. paracetamol,B,Anestezjologia,2020 jesień,18,W ostrej porfirii przerywanej przeciwwskazane są: A. propofol . B. barbiturany . C. fentanyl . D. adrenalina . E. paracetamol . +W tkance tłuszczowej zlokalizowane s ą receptory adrenergiczne typu: A. alfa-1; B. alfa-2; C. beta-1; D. beta-2; E. beta-3,E,Anestezjologia,2020 jesień,7,W tkance tłuszczowej zlokalizowane s ą receptory adrenergiczne typu: A. alfa-1. B. alfa-2. C. beta-1. D. beta-2. E. beta-3. +Leki znieczulenia miejscowego: A. odznaczają się taką samą neuro - i kardiotoksycznością; B. toksyczność jest silniej wyrażona w przypadku leków o budowie estrowej; C. za objawy toksyczne odpowiada frakcja leku związana z białkami; D. najwyższe stężenie w osoczu osiągają po blokadzie krzyżowej; E. tetrakaina ma najsilniejsze działanie toksyczne na mózg,E,Anestezjologia,2020 jesień,5,Leki znieczulenia miejscowego: A. odznaczają się taką samą neuro - i kardiotoksycznością . B. toksyczność jest silniej wyrażona w przypadku leków o budowie estrowej . C. za objawy toksyczne odpowiada frakcja leku związana z białkami . D. najwyższe stężenie w osoczu osiągają po blokadzie krzyżowej . E. tetrakaina ma najsilniejsze działanie toksyczne na mózg . +"U pac jenta z miastenią znieczulanego do tymektomii metodą VATS , przed intubacją dotchawiczą zastosujesz: A. sukcynylocholinę , bo jej podaż nie wiąże si ę z konieczności odwrócenia blokady nerwowo -mięśn iowej przed ekstubacją tchawicy; B. cis-atrakurium , bo metabolizm leku jest niezależny od czynności wątroby i nerek; C. wekuronium , a celem odwrócenia blokady nerwowo -mięśniowej przed ekstubacją tchawicy – sugammadeks; D. rokuronium , a celem odwrócenia blokady nerwowo -mięśniowej przed ekstubacją tchawicy – sugammadeks; E. nie należy st osować żadnych leków zwiotczających",D,Anestezjologia,2020 jesień,4,"U pac jenta z miastenią znieczulanego do tymektomii metodą VATS , przed intubacją dotchawiczą zastosujesz: A. sukcynylocholinę , bo jej podaż nie wiąże si ę z konieczności odwrócenia blokady nerwowo -mięśn iowej przed ekstubacją tchawicy. B. cis-atrakurium , bo metabolizm leku jest niezależny od czynności wątroby i nerek . C. wekuronium , a celem odwrócenia blokady nerwowo -mięśniowej przed ekstubacją tchawicy – sugammadeks. D. rokuronium , a celem odwrócenia blokady nerwowo -mięśniowej przed ekstubacją tchawicy – sugammadeks. E. nie należy st osować żadnych leków zwiotczających ." +"Uszereguj leki zwiotczające od najsilniej do najsłabiej uwalniających histaminę : A. pankuronium, wekuronium, miwakurium; B. miwakurium, wekuronium, atrakurium; C. atrakurium, cis -atrakurium, wekuronium; D. cis-atrakurium, atrakurium, wekuronium; E. wekuronium, rokuronium",C,Anestezjologia,2020 jesień,3,"Uszereguj leki zwiotczające od najsilniej do najsłabiej uwalniających histaminę : A. pankuronium, wekuronium, miwakurium . B. miwakurium, wekuronium, atrakurium . C. atrakurium, cis -atrakurium, wekuronium . D. cis-atrakurium, atrakurium, wekuronium . E. wekuronium, rokuronium ." +Mięsień porażany równie szybko jak mięśnie krtani to mięsień : A. mięsień przywodziciel kciuka; B. mięsień okrężny ust; C. mięsień okrężny oka; D. mięśnie żwacze; E. mięsień brzuchaty łydki,C,Anestezjologia,2020 jesień,2,Mięsień porażany równie szybko jak mięśnie krtani to mięsień : A. mięsień przywodziciel kciuka . B. mięsień okrężny ust . C. mięsień okrężny oka . D. mięśnie żwacze . E. mięsień brzuchaty łydki . +"Blokada nerwowo -mięśniowa: 1) wystąpi jeśli co najmniej 75% receptorów zostanie zablokowanych ; 2) dawka intubacyjna to 2x DUR95 ; 3) wszystkie mięśnie ulegają zwiotczeniu w tym samym czasie ; 4) porażenie mięśni bardziej wrażliwych (blokada pojawia się szybciej) trwa krócej ; 5) porażenie mięśni bardziej wrażliwych (blokada pojawia się szybciej) trwa dłużej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,5",A,Anestezjologia,2020 jesień,1,"Blokada nerwowo -mięśniowa: 1) wystąpi jeśli co najmniej 75% receptorów zostanie zablokowanych ; 2) dawka intubacyjna to 2x DUR95 ; 3) wszystkie mięśnie ulegają zwiotczeniu w tym samym czasie ; 4) porażenie mięśni bardziej wrażliwych (blokada pojawia się szybciej) trwa krócej ; 5) porażenie mięśni bardziej wrażliwych (blokada pojawia się szybciej) trwa dłużej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,5." +Prawidłowy zakres wartości ciśnienia śródczaszkowego u leżącego człowieka to: A. 0-5 mmHg; B. 10-15 mmHg; C. 30-45 mmHg; D. 50-65 mmHg; E. 70-90 mmHg,B,Anestezjologia,2018 jesień,120,Prawidłowy zakres wartości ciśnienia śródczaszkowego u leżącego człowieka to: A. 0-5 mmHg. B. 10-15 mmHg. C. 30-45 mmHg . D. 50-65 mmHg . E. 70-90 mmHg . +Bariera krew -mózg jest przepuszczalna dla: A. glukozy; B. jonów potasu; C. dwutlenku węgla; D. aminokwasów; E. mannitolu,C,Anestezjologia,2018 jesień,119,Bariera krew -mózg jest przepuszczalna dla: A. glukozy . B. jonów potasu . C. dwutlenku węgla . D. aminokwasów . E. mannitolu . +W trakcie ciąży zmniejszeniu ulega: A. częstość akcji serca; B. rzut serca; C. wentylacja minutowa; D. całkowita objętość krwi; E. aktywność cholin oesterazy w surowicy,E,Anestezjologia,2018 jesień,118,W trakcie ciąży zmniejszeniu ulega: A. częstość akcji serca . B. rzut serca . C. wentylacja minutowa . D. całkowita objętość krwi. E. aktywność cholin oesterazy w surowicy . +"Do przyczyn opóźnienia wypisania chorego do domu po zabiegu w trybie ambulatoryjnym zalicza się: 1) utrzymujące się mimo leczenia nudności i wymioty ; 2) zaburzenia świadomości ; 3) hipotensję ; 4) niewielkie dolegliwości bólowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 jesień,117,"Do przyczyn opóźnienia wypisania chorego do domu po zabiegu w trybie ambulatoryjnym zalicza się: 1) utrzymujące się mimo leczenia nudności i wymioty ; 2) zaburzenia świadomości ; 3) hipotensję ; 4) niewielkie dolegliwości bólowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Kurcz krtani w trakcie znieczulenia można znieść poprzez: A. spłycenie znieczulenia; B. wprowadzenie rurki ustno -gardłowej; C. założenie maski krtaniowej; D. podanie małej dawki sukcynylocholiny; E. intensyfikację bodźców bólowych,D,Anestezjologia,2018 jesień,116,Kurcz krtani w trakcie znieczulenia można znieść poprzez: A. spłycenie znieczulenia . B. wprowadzenie rurki ustno -gardłowej . C. założenie maski krtaniowej . D. podanie małej dawki sukcynylocholiny . E. intensyfikację bodźców bólowych . +"Blok Wedensky’ego spowodowany jest: A. kardiotoksycznością LZM; B. zbyt dużą dawką podanego LZM; C. niewłaściwym miejscem zdeponowania leku; D. wysoce wybiórczą blokadą włókiem czuciowych; E. niedostateczną blok adą, kiedy próg zostaje przełam any podczas stymulacji ciągłej, ale nie przy pojedynczych impulsach",E,Anestezjologia,2020 jesień,6,"Blok Wedensky’ego spowodowany jest: A. kardiotoksycznością LZM. B. zbyt dużą dawką podanego LZM . C. niewłaściwym miejscem zdeponowania leku . D. wysoce wybiórczą blokadą włókiem czuciowych . E. niedostateczną blok adą, kiedy próg zostaje przełam any podczas stymulacji ciągłej, ale nie przy pojedynczych impulsach ." +"Do przyczyn bradykardii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się: 1) przedawkowanie atropiny ; 2) zastosowanie inhibitorów cholin oesterazy ; 3) gorączkę ; 4) wzrost ciśnienia śródczaszkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Anestezjologia,2018 jesień,115,"Do przyczyn bradykardii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się: 1) przedawkowanie atropiny ; 2) zastosowanie inhibitorów cholin oesterazy ; 3) gorączkę ; 4) wzrost ciśnienia śródczaszkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i nhibitor ów pompy protonowej: A. powinny być stosowane łączne z antagonistami receptora H2, ponieważ wtedy działają silniej; B. nie powinny być rutynowo stosowane u pacjentów przyjmujących klopidogrel ponieważ nasilają jego działanie; C. jeśli stosowany jest klopidogrel konieczne jest włączenie inhibitora pompy protonowej - powinien to być pantoprazol; D. jeśli stosowany jest klopidogrel konieczne jest włą czenie inhibitora pompy protonowej - powinien to być omeprazol; E. zwiększenie dawki leku zwiększa jego sk uteczność",C,Anestezjologia,2020 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i nhibitor ów pompy protonowej: A. powinny być stosowane łączne z antagonistami receptora H2, ponieważ wtedy działają silniej . B. nie powinny być rutynowo stosowane u pacjentów przyjmujących klopidogrel ponieważ nasilają jego działanie . C. jeśli stosowany jest klopidogrel konieczne jest włączenie inhibitora pompy protonowej - powinien to być pantoprazol . D. jeśli stosowany jest klopidogrel konieczne jest włą czenie inhibitora pompy protonowej - powinien to być omeprazol . E. zwiększenie dawki leku zwiększa jego sk uteczność ." +"Skala pięciu czynników ryzyka Wilsona ocenia następujące parametry : A. płeć, masę ciała, ruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, obwód szyi, zarost; B. płeć, wiek, obwód szyi, cofniętą brodę , wystające zęby; C. wiek, masę ciała, obwód szyi, ruchomoś ć w stawach skroniowo -żuchwowych; D. masę ciała, obwód szyi, ruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, ruchomość w stawac h skroniowo -żuchwowych, cofniętą brodę; E. masę ciała, ruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, ruchomość w stawac h skroniowo -żuchwowych, cofniętą brodę , wystające zęby",E,Anestezjologia,2020 jesień,21,"Skala pięciu czynników ryzyka Wilsona ocenia następujące parametry : A. płeć, masę ciała, ruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, obwód szyi, zarost . B. płeć, wiek, obwód szyi, cofniętą brodę , wystające zęby . C. wiek, masę ciała, obwód szyi, ruchomoś ć w stawach skroniowo -żuchwowych . D. masę ciała, obwód szyi, ruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, ruchomość w stawac h skroniowo -żuchwowych, cofniętą brodę . E. masę ciała, ruchomość kręgosłupa w odcinku szyjnym, ruchomość w stawac h skroniowo -żuchwowych, cofniętą brodę , wystające zęby ." +Określ siłę działania przeciwbólowego poszczególnych opioidów w porównaniu do wzorca jakim jest morfina: A. alfentanyl ma siłę działania równą morfinie; B. remifentanyl jest około 10 razy silniejszy od morfiny; C. fentanyl jest 10 razy silniejszy od morfiny; D. sufentanyl jest 100 razy silniejszy od morfiny; E. sufentanyl jest 1000 razy silniejszy od morfiny,E,Anestezjologia,2020 jesień,44,Określ siłę działania przeciwbólowego poszczególnych opioidów w porównaniu do wzorca jakim jest morfina: A. alfentanyl ma siłę działania równą morfinie . B. remifentanyl jest około 10 razy silniejszy od morfiny . C. fentanyl jest 10 razy silniejszy od morfiny . D. sufentanyl jest 100 razy silniejszy od morfiny . E. sufentanyl jest 1000 razy silniejszy od morfiny . +W celu uniknięcia zespołu odstawienia po przewlekł ym stosowaniu opioidów należy: A. odstawić opioidy w sposób natychmiastowy; B. stosować stopniowe zmniejszenie dawek opioid ów; C. nie podawać ich osobom uzależnionym od opioidów; D. przedłu żyć podaż ze względu na ryzyko hiperalgezji; E. unikać podawania pooperacyjnie ze wzgl ędu na ryzyko uzależnienia,B,Anestezjologia,2020 jesień,43,W celu uniknięcia zespołu odstawienia po przewlekł ym stosowaniu opioidów należy: A. odstawić opioidy w sposób natychmiastowy . B. stosować stopniowe zmniejszenie dawek opioid ów. C. nie podawać ich osobom uzależnionym od opioidów . D. przedłu żyć podaż ze względu na ryzyko hiperalgezji . E. unikać podawania pooperacyjnie ze wzgl ędu na ryzyko uzależnienia . +"Po podaniu opioidów obserwowana może być sztywność mięśni, która: A. nie zależy od dawki opioidu; B. nie zależy od wieku pacjenta; C. nie może być zmniejszona poprzez zastosowanie naloksonu; D. powstaje w mechanizmie ośrodkowym; E. powstaje w mechanizmie obwodowym",D,Anestezjologia,2020 jesień,42,"Po podaniu opioidów obserwowana może być sztywność mięśni, która: A. nie zależy od dawki opioidu . B. nie zależy od wieku pacjenta . C. nie może być zmniejszona poprzez zastosowanie naloksonu . D. powstaje w mechanizmie ośrodkowym . E. powstaje w mechanizmie obwodowym ." +Wpływ leków opioidowych można znieść poprzez zastosowanie antagonistów receptorów opioidowych. Wybierz jedną właściwą odpowiedź: A. nalokson jest antagonistą wyłącznie receptorów ; B. naltrekson jest antagonistą wyłącznie receptorów ; C. nalbufina jest antagonistą receptorów ; D. buprenorfina jest antagonistą receptorów ; E. nalbufina jest antagonistą receptorów ,C,Anestezjologia,2020 jesień,41,Wpływ leków opioidowych można znieść poprzez zastosowanie antagonistów receptorów opioidowych. Wybierz jedną właściwą odpowiedź: A. nalokson jest antagonistą wyłącznie receptorów . B. naltrekson jest antagonistą wyłącznie receptorów . C. nalbufina jest antagonistą receptorów . D. buprenorfina jest antagonistą receptorów . E. nalbufina jest antagonistą receptorów . +"Wskaż mechanizm receptorowego działania tapentadolu : A. częściowy agonista w stosunku do receptora opioidowego MOR , antagonista receptora opioidowego DOR i KOR; B. antagonista receptora opioidowego MOR , agonista receptora kappa; C. agonista receptora opioidowego MOR , inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny; D. agonista receptora opioidowego MOR , antagonista receptora NMDA, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny; E. antagonista receptora opioidowego MOR , inhibi tor zwrotnego wychwytu noradrenaliny",C,Anestezjologia,2020 jesień,40,"Wskaż mechanizm receptorowego działania tapentadolu : A. częściowy agonista w stosunku do receptora opioidowego MOR , antagonista receptora opioidowego DOR i KOR. B. antagonista receptora opioidowego MOR , agonista receptora kappa . C. agonista receptora opioidowego MOR , inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny . D. agonista receptora opioidowego MOR , antagonista receptora NMDA, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny . E. antagonista receptora opioidowego MOR , inhibi tor zwrotnego wychwytu noradrenaliny ." +Swoistym antagonistą benzodiazepin jest: A. fizostygmina; B. flunitrazepam; C. deksmedetomidyna; D. nalokson; E. flumazenil,E,Anestezjologia,2020 jesień,39,Swoistym antagonistą benzodiazepin jest: A. fizostygmina . B. flunitrazepam . C. deksmedetomidyna . D. nalokson . E. flumazenil . +"RSI ( Rapid Sequence Induction ) wymaga uzyskania doskonałych warunków do intubacji, które można uzyskać po przez: A. maksymalne odgięcie głowy ku tyłowi i do dołu; B. wentylację sewofluranem 8%; C. podaż sukcynylocholiny; D. manewr Sellicka; E. podaż rokuronium",C,Anestezjologia,2020 jesień,37,"RSI ( Rapid Sequence Induction ) wymaga uzyskania doskonałych warunków do intubacji, które można uzyskać po przez: A. maksymalne odgięcie głowy ku tyłowi i do dołu . B. wentylację sewofluranem 8% . C. podaż sukcynylocholiny . D. manewr Sellicka . E. podaż rokuronium ." +Który z poniższych wziewnych leków anestetycznych jest najkorzystniej - szy podczas długotrwających znieczuleń ze względu na kontekst czasu jego eliminacji (CSHT – Context Sensitive Half Time )? A. sewofluran; B. desfluran; C. izofluran; D. halotan; E. podtlenek azotu,B,Anestezjologia,2020 jesień,36,Który z poniższych wziewnych leków anestetycznych jest najkorzystniej - szy podczas długotrwających znieczuleń ze względu na kontekst czasu jego eliminacji (CSHT – Context Sensitive Half Time )? A. sewofluran . B. desfluran . C. izofluran . D. halotan . E. podtlenek azotu . +"MAC awake to wartość oznaczająca stężenie anestetyku w powietrzu pęcherzykowym, przy którym połowa znieczulanych otwiera oczy i: A. wynosi on zero (0); B. nie zależy do wieku pacjenta; C. pozostaje w fazie niepamięci; D. pozos taje w fazie utraty świadomości; E. nie ma znaczenia dla wybudzenia pacjenta",C,Anestezjologia,2020 jesień,35,"MAC awake to wartość oznaczająca stężenie anestetyku w powietrzu pęcherzykowym, przy którym połowa znieczulanych otwiera oczy i: A. wynosi on zero (0) . B. nie zależy do wieku pacjenta . C. pozostaje w fazie niepamięci . D. pozos taje w fazie utraty świadomości. E. nie ma znaczenia dla wybudzenia pacjenta ." +"Podczas indukcji wziewnej u dzieci , stosowane są wysokie stężenia sewofluranu (5-6%), zatem czynnikiem decydującym o stężeniu anestetyku w powietrzu pęcherzykowym jest: A. rodzaj anestetyku; B. lipofilność anestetyku; C. stopień ukrwienia płuc; D. wielkość wentylacji; E. hydrofilność anestetyku",D,Anestezjologia,2020 jesień,34,"Podczas indukcji wziewnej u dzieci , stosowane są wysokie stężenia sewofluranu (5-6%), zatem czynnikiem decydującym o stężeniu anestetyku w powietrzu pęcherzykowym jest: A. rodzaj anestetyku . D. wielkość wentylacji . B. lipofilność anestetyku . E. hydrofilność anestetyku . C. stopień ukrwienia płuc ." +"W przypadku 3 pkt uzyskanych w skali Apfela , częstość pooperacyjnych nudności i wymiotów wynosi: A. 10%; B. 20%; C. 40%; D. 60%; E. 80%",D,Anestezjologia,2020 jesień,20,"W przypadku 3 pkt uzyskanych w skali Apfela , częstość pooperacyjnych nudności i wymiotów wynosi: A. 10%. B. 20%. C. 40%. D. 60%. E. 80%." +Klirens leku oznacza zdolność organizmu do eliminacji danej substancji leczniczej z krwi. Klire ns wątrobowy i stopień ekstrakcji wątrobowej: A. zależy od stopnia dojrzałości wątroby; B. zależy od stopnia ukrwienia wątroby; C. zależy od stopnia unerwienia wątroby; D. nie zależy od aktywności enzymów wątrobowych; E. nie zależy od stopnia wiązania leku z białkami,B,Anestezjologia,2020 jesień,33,Klirens leku oznacza zdolność organizmu do eliminacji danej substancji leczniczej z krwi. Klire ns wątrobowy i stopień ekstrakcji wątrobowej: A. zależy od stopnia dojrzałości wątroby. B. zależy od stopnia ukrwienia wątroby. C. zależy od stopnia unerwienia wątroby . D. nie zależy od aktywności enzymów wątrobowych. E. nie zależy od stopnia wiązania leku z białkami . +"Stopień wiązania anestetyków z białkami osoczowymi i tkankowymi decyduje o wolnej frakcji leku i t ym samym o sile jego działania oraz bezpieczeństwie. Określ, które z wymienionych poniżej cech dotyczą propofolu: A. wiąże się z białkami w 98%; B. wiąże się z białkami w 88%; C. wiąże się z białkami w 78%; D. wiąże się z białkami w 68%; E. wiąże się z białkami w 58%",A,Anestezjologia,2020 jesień,31,"Stopień wiązania anestetyków z białkami osoczowymi i tkankowymi decyduje o wolnej frakcji leku i t ym samym o sile jego działania oraz bezpieczeństwie. Określ, które z wymienionych poniżej cech dotyczą propofolu: A. wiąże się z białkami w 98% . B. wiąże się z białkami w 88% . C. wiąże się z białkami w 78% . D. wiąże się z białkami w 68% . E. wiąże się z białkami w 58% ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu HELLP: 1) występuje w przebiegu rzucawki lub ci ężkiego stanu przedrzucawkowego ; 2) objawem char akterystycznym jest ból zlokalizowany w nadbrzuszu po stronie prawej ; 3) objawem charakterystycznym jest ból zlokalizowany w podbrzuszu po stronie prawej ; 4) obserwuje si ę podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych ; 5) obserwuje się obniżoną aktywność enzymów wątrobowych oraz DIC ; 6) może rozwinąć się DIC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. 3,4,6; D. 3,5; E. 1,2,4,6",E,Anestezjologia,2020 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu HELLP: 1) występuje w przebiegu rzucawki lub ci ężkiego stanu przedrzucawkowego ; 2) objawem char akterystycznym jest ból zlokalizowany w nadbrzuszu po stronie prawej ; 3) objawem charakterystycznym jest ból zlokalizowany w podbrzuszu po stronie prawej ; 4) obserwuje si ę podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych ; 5) obserwuje się obniżoną aktywność enzymów wątrobowych oraz DIC ; 6) może rozwinąć się DIC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. 3,4,6 . D. 3,5. E. 1,2,4,6 ." +"Niebezpieczeństwo rozwijającego się zespołu TUR ( Transurethral Syndrome ) wynika z: 1) hipowolemii ; 2) hiperwolemii ; 3) hiponatremii ; 4) hipernatremii ; 5) hemolizy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Anestezjologia,2020 jesień,29,"Niebezpieczeństwo rozwijającego się zespołu TUR ( Transurethral Syndrome ) wynika z: 1) hipowolemii ; 2) hiperwolemii ; 3) hiponatremii ; 4) hipernatremii ; 5) hemolizy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,5. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"U pacjenta po urazie klatki piersiowej stwierdzono : silne rozdęcie uszko - dzonej połowy klatki piersiowej, powłóczenie połowy klatki piersiowej podczas oddychania, niesłysz alne szmery oddechowe, duszno ść, przyspieszony oddech, sinicę , szybko postępując ą niewydolność krążenia . Są to objawy sugerujące: A. tamponadę osierdzia; B. zator powietrzny; C. odmę prężną; D. stłuczenie płuc; E. przenikający uraz serca",C,Anestezjologia,2020 jesień,28,"U pacjenta po urazie klatki piersiowej stwierdzono : silne rozdęcie uszko - dzonej połowy klatki piersiowej, powłóczenie połowy klatki piersiowej podczas oddychania, niesłysz alne szmery oddechowe, duszno ść, przyspieszony oddech, sinicę , szybko postępując ą niewydolność krążenia . Są to objawy sugerujące: A. tamponadę osierdzia . B. zator powietrzny . C. odmę prężną . D. stłuczenie płuc . E. przenikający uraz serca ." +"Odma otrzewnowa wywołuje zm iany w układzie oddechowym w postaci: A. ↓ pojemności życiowej, ↓czynnościowej pojemności zalegającej, ↓ podatności, ↓ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej , ↓ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↓ paCO 2; B. ↓ pojemności życiowej, ↓czynnościowej pojemności zalegającej, ↓ podatności, ↑ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↑ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↑ paCO 2; C. ↑ pojemności życiowej, ↑czynnościowej pojemności zalegającej, ↑ podatności, ↑ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↑ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↑ paCO 2; D. ↑ pojemności życiowej, ↑ czynnościowej pojemności zalegającej, ↑ podatności, ↓ spadk u ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↓ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↓ paCO 2; E. ↑ pojemności życiowej, ↑ czynnościowej pojemności zalegającej, ↓ podatności, ↓ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↓ szczytowego ciśnienia wdechowego,↑ paCO 2",B,Anestezjologia,2020 jesień,27,"Odma otrzewnowa wywołuje zm iany w układzie oddechowym w postaci: A. ↓ pojemności życiowej, ↓czynnościowej pojemności zalegającej, ↓ podatności, ↓ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej , ↓ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↓ paCO 2. B. ↓ pojemności życiowej, ↓czynnościowej pojemności zalegającej, ↓ podatności, ↑ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↑ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↑ paCO 2. C. ↑ pojemności życiowej, ↑czynnościowej pojemności zalegającej, ↑ podatności, ↑ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↑ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↑ paCO 2. D. ↑ pojemności życiowej, ↑ czynnościowej pojemności zalegającej, ↑ podatności, ↓ spadk u ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↓ szczytowego ciśnienia wdechowego, ↓ paCO 2. E. ↑ pojemności życiowej, ↑ czynnościowej pojemności zalegającej, ↓ podatności, ↓ spadku ciśnienia wewnątrz kl atki piersiowej, ↓ szczytowego ciśnienia wdechowego,↑ paCO 2." +Bezwzględnym wskazaniem do znieczulenia z wentylacją jednego płuca nie jest : A. resekcja przełyku; B. przetoka oskrzelowo -opłucnowa; C. zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca; D. masywne krwawienie; E. jednostronna torbiel olbrzymia,A,Anestezjologia,2020 jesień,26,Bezwzględnym wskazaniem do znieczulenia z wentylacją jednego płuca nie jest : A. resekcja przełyku . B. przetoka oskrzelowo -opłucnowa . C. zapobieganie zakażeniu zdrowego płuca . D. masywne krwawienie . E. jednostronna torbiel olbrzymia . +"U kobiety w ciąży obserwowane są zmiany hemodynamiczne pod postacią: A. ↑ częstości akcji serca, ↑ pojemności minutowej serca, ↑ objętości wyrzutowej, ↑ obwodowego oporu naczyniowego , ↑ płucnego oporu naczyniowego; B. ↑ częstości akcji serca, ↑ pojemności minutowej serca, ↑ objętości wyrzutowej, ↓ obwodowego oporu naczyniowego, ↓ płucnego oporu naczyniowego; C. ↓ częstości akcji serca, ↓ pojemności minutowej serca, ↓ objętości wyrzutowej, ↑ obwodowego oporu naczynioweg o, ↑ płucnego oporu naczyniowego; D. ↓ częstości akcji serca, ↓ pojemności minutowej serca, ↓ objętości wyrzutowej, ↓ obwodowego oporu naczyniowego, ↓ płucnego oporu naczyniowego; E. ↑ częstości akcji serca, ↓ pojemności minutowej serca, ↑ objętości wyrzut owej, ↓ obwodowego oporu naczyniowego, ↑ płucnego oporu naczyniowego",B,Anestezjologia,2020 jesień,25,"U kobiety w ciąży obserwowane są zmiany hemodynamiczne pod postacią: A. ↑ częstości akcji serca, ↑ pojemności minutowej serca, ↑ objętości wyrzutowej, ↑ obwodowego oporu naczyniowego , ↑ płucnego oporu naczyniowego. B. ↑ częstości akcji serca, ↑ pojemności minutowej serca, ↑ objętości wyrzutowej, ↓ obwodowego oporu naczyniowego, ↓ płucnego oporu naczyniowego . C. ↓ częstości akcji serca, ↓ pojemności minutowej serca, ↓ objętości wyrzutowej, ↑ obwodowego oporu naczynioweg o, ↑ płucnego oporu naczyniowego . D. ↓ częstości akcji serca, ↓ pojemności minutowej serca, ↓ objętości wyrzutowej, ↓ obwodowego oporu naczyniowego, ↓ płucnego oporu naczyniowego . E. ↑ częstości akcji serca, ↓ pojemności minutowej serca, ↑ objętości wyrzut owej, ↓ obwodowego oporu naczyniowego, ↑ płucnego oporu naczyniowego ." +Warunkiem wypisania do domu pacjenta po znieczuleniu ambulatoryjnym jest osiągnięcie w skali PADS (PADS - Postanesthesia Discharge Scoring System ): A. 5 punktów; B. 7 punktów; C. 9 punktów; D. 10 punktów; E. 12 punktów,C,Anestezjologia,2020 jesień,24,Warunkiem wypisania do domu pacjenta po znieczuleniu ambulatoryjnym jest osiągnięcie w skali PADS (PADS - Postanesthesia Discharge Scoring System ): A. 5 punktów . B. 7 punktów . C. 9 punktów . D. 10 punktów . E. 12 punktów . +IV klasa wstrząsu hipowolemicznego wystąpi przy utracie krwi: A. >2000 ml (>40%); B. <2000 ml (30 -40%); C. <1500 ml (15 -30%); D. <750 ml (<10%); E. <350 ml (<5%),A,Anestezjologia,2020 jesień,23,IV klasa wstrząsu hipowolemicznego wystąpi przy utracie krwi: A. >2000 ml (>40%) . B. <2000 ml (30 -40%) . C. <1500 ml (15 -30%) . D. <750 ml (<10%) . E. <350 ml (<5%) . +"W obrębie stawu sk okowego można zablokować nerwy: A. strzałkowy powierzchowny, strzałkowy głęboki, kulszowy; B. łydkowy, udowo -goleniowy, strzałkowy wspólny; C. łydkowy, udowo -goleniowy, kulszowy; D. piszczelowy tylny, strzałkowy powi erzchowny, strzałkowy głęboki; E. piszczelowy tylny, łydkowy, strzałkowy wspólny",D,Anestezjologia,2020 jesień,22,"W obrębie stawu sk okowego można zablokować nerwy: A. strzałkowy powierzchowny, strzałkowy głęboki, kulszowy . B. łydkowy, udowo -goleniowy, strzałkowy wspólny . C. łydkowy, udowo -goleniowy, kulszowy. D. piszczelowy tylny, strzałkowy powi erzchowny, strzałkowy głęboki. E. piszczelowy tylny, łydkowy, strzałkowy wspólny ." +"Redystrybucja leków polega na szybkim przenikaniu ich do dobrze ukrwionych narządów (serce, mózg) jak i szybkim ich opuszczaniu. Zjawisko to decyduje o czasie działania leku na ośrodkowy układ nerwowy i dotyczy min. : A. tiopentalu; B. fentanylu; C. propofolu; D. żadnego z powyższych; E. wszystkich powyższych",E,Anestezjologia,2020 jesień,32,"Redystrybucja leków polega na szybkim przenikaniu ich do dobrze ukrwionych narządów (serce, mózg) jak i szybkim ich opuszczaniu. Zjawisko to decyduje o czasie działania leku na ośrodkowy układ nerwowy i dotyczy min. : A. tiopentalu . B. fentanylu . C. propofolu . D. żadnego z powyższych . E. wszystkich powyższych ." +"4. Wartość ciśnienia odpowiadająca 1 mmHg to: A. 0,13 Pa; B. 0,13 kPa; C. 1 cm H 2O; D. 0,1 cm H 2O; E. 1,33 Pa",B,Anestezjologia,2018 jesień,114,"4. Wartość ciśnienia odpowiadająca 1 mmHg to: A. 0,13 Pa . B. 0,13 kPa . C. 1 cm H 2O. D. 0,1 cm H 2O. E. 1,33 Pa ." +Do przyczyn szybkiego spadku wartości ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w wydychanej mieszaninie gazów (petCO 2) należy: A. hipowentylacja; B. hipertermia złośliwa; C. laparoskopia z użyciem dwutlenku węgla; D. powrót spontanicznego krążenia w trakcie resuscytacji; E. krwotok śródoperacyjny,E,Anestezjologia,2018 jesień,113,Do przyczyn szybkiego spadku wartości ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w wydychanej mieszaninie gazów (petCO 2) należy: A. hipowentylacja . B. hipertermia złośliwa . C. laparoskopia z użyciem dwutlenku węgla . D. powrót spontanicznego krążenia w trakcie resuscytacji . E. krwotok śródoperacyjny . +"Do zalet zastosowania monitorowania BIS (indeksu bispektralnego) zalicza się: 1) szybszy proces wybudzania ze znieczulenia ; 2) uzyskanie większej stabilności hemodynamicznej ; 3) bardziej racjonalne dawkowanie anestetyków ; 4) niewrażliwość na zakłócenia spowodowane przez urządzenia elektryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 jesień,112,"Do zalet zastosowania monitorowania BIS (indeksu bispektralnego) zalicza się: 1) szybszy proces wybudzania ze znieczulenia ; 2) uzyskanie większej stabilności hemodynamicznej ; 3) bardziej racjonalne dawkowanie anestetyków ; 4) niewrażliwość na zakłócenia spowodowane przez urządzenia elektryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Zaletą podtlenku azotu jest: A. duża wartość MAC; B. dyfuzja do wypełnionych powietrzem jam ciała; C. działanie inotropowe dodatnie; D. słaba rozpuszczalność we krwi; E. brak wpływu na ciśnienie śródczaszkowe,D,Anestezjologia,2018 jesień,84,Zaletą podtlenku azotu jest: A. duża wartość MAC . B. dyfuzja do wypełnionych powietrzem jam ciała . C. działanie inotropowe dodatnie . D. słaba rozpuszczalność we krwi . E. brak wpływu na ciśnienie śródczaszkowe . +"Wartość MAC: A. odnosi się do siły działania anestetyków dożylnych; B. im jest większa, tym większa jest siła działania anestetyku; C. wyraża się wartością odsetkową jednej atmosfery; D. zależy od rodzaju bodźca chirurgicznego; E. zwiększa się w przypadku stosowania więcej niż jednego anestetyku",C,Anestezjologia,2018 jesień,83,"Wartość MAC: A. odnosi się do siły działania anestetyków dożylnych . B. im jest większa, tym większa jest siła działania anestetyku . C. wyraża się wartością odsetkową jednej atmosfery . D. zależy od rodzaju bodźca chirurgicznego . E. zwiększa się w przypadku stosowania więcej niż jednego anestetyku ." +Z wymienionych poniżej przyczyn ostrego zapalenia trzustki najczęstszą jest: A. uraz jamy brzusznej; B. kamica żółciowa; C. hipertriglycerydemia; D. zapalenie naczyń; E. infekcja,B,Anestezjologia,2018 jesień,82,Z wymienionych poniżej przyczyn ostrego zapalenia trzustki najczęstszą jest: A. uraz jamy brzusznej . B. kamica żółciowa . C. hipertriglycerydemia . D. zapalenie naczyń . E. infekcja . +Najbardziej skuteczną metodą na zmniejsze nie stężenia potasu w surowicy jest zastosowanie: A. hemodializy; B. glikozydów naparstnicy; C. blokera receptora beta -adrenergicznego; D. siarczanu magnezu; E. chlorku wapnia,A,Anestezjologia,2018 jesień,81,Najbardziej skuteczną metodą na zmniejsze nie stężenia potasu w surowicy jest zastosowanie: A. hemodializy . B. glikozydów naparstnicy . C. blokera receptora beta -adrenergicznego . D. siarczanu magnezu . E. chlorku wapnia . +Do typowych cech ARDS zalicza się: A. powolne (> 7 dni) powstawanie objawów; B. jednostronne zmiany w radiogramie klatki piersiowej; C. współistnienie ostrej niewydolności lewokomorowej; D. występowanie schorzeń predysponujących; E. PaO 2/FiO 2 > 300 mmHg,D,Anestezjologia,2018 jesień,80,Do typowych cech ARDS zalicza się: A. powolne (> 7 dni) powstawanie objawów . B. jednostronne zmiany w radiogramie klatki piersiowej . C. współistnienie ostrej niewydolności lewokomorowej . D. występowanie schorzeń predysponujących . E. PaO 2/FiO 2 > 300 mmHg . +"Do wskazań do wykonania pilnej kardiowersji elektrycznej zalicza się występujące od niedawna migotanie przedsionków z objawami: 1) hipotensji ; 2) niedokrwienia mięśnia sercowego ; 3) zaburzeń krążenia mózgowego ; 4) obrzęku płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 jesień,79,"Do wskazań do wykonania pilnej kardiowersji elektrycznej zalicza się występujące od niedawna migotanie przedsionków z objawami: 1) hipotensji ; 2) niedokrwienia mięśnia sercowego ; 3) zaburzeń krążenia mózgowego ; 4) obrzęku płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +". Dobutamina: A. działa silniej na receptor β 2, niż na receptor β 1; B. jest naturalną katecholaminą; C. rozszerza naczynia obwodowe; D. zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy; E. zmniejsza ryzyko wystąpienia tachyarytmii",C,Anestezjologia,2018 jesień,78,". Dobutamina: A. działa silniej na receptor β 2, niż na receptor β 1. B. jest naturalną katecholaminą . C. rozszerza naczynia obwodowe . D. zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy . E. zmniejsza ryzyko wystąpienia tachyarytmii ." +"Przetoczenie 5% roztworu glukozy powoduje: 1) wzrost objętości płynu wewnątrzkomórkowego ; 2) zwiększone wytwarzanie mleczanów ; 3) zwiększenie ryzyka wystąpienia hiperglikemii ; 4) kwasicę hiperchloremiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 jesień,77,"Przetoczenie 5% roztworu glukozy powoduje: 1) wzrost objętości płynu wewnątrzkomórkowego ; 2) zwiększone wytwarzanie mleczanów ; 3) zwiększenie ryzyka wystąpienia hiperglikemii ; 4) kwasicę hiperchloremiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +Spośród wymienionych najistotniejszym czynnikiem wpływającym na zawartość tlenu w krwi tętniczej jest: A. rzut serca; B. stężenie hemoglobiny; C. krzywa dysocjacji hemoglobiny; D. ciśnienie parcjalne tlenu w osoczu; E. wartość ośrodkowego ciśnienia żylnego,B,Anestezjologia,2018 jesień,76,Spośród wymienionych najistotniejszym czynnikiem wpływającym na zawartość tlenu w krwi tętniczej jest: A. rzut serca . B. stężenie hemoglobiny . C. krzywa dysocjacji hemoglobiny . D. ciśnienie parcjalne tlenu w osoczu . E. wartość ośrodkowego ciśnienia żylnego . +Po zabiegu usunięcia cewnika z przestrzeni zewnątrzoponowej kolejną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej można zastosować najwcześniej po: A. 24 godzinach; B. 12 godzinach; C. 6 godzinach; D. 2 godzinach; E. 1 godzinie,D,Anestezjologia,2018 jesień,75,Po zabiegu usunięcia cewnika z przestrzeni zewnątrzoponowej kolejną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej można zastosować najwcześniej po: A. 24 godzinach . B. 12 godzinach . C. 6 godzinach . D. 2 godzinach . E. 1 godzinie . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ropofol u: A. jest doskonale rozpuszczalny w wodzie; B. powoduje zmniejszenie syntezy kortyzolu; C. nasila działanie środków zwiotczających; D. powoduje zwiększenie rzutu serca; E. osłabia skurcz naczyń płucnych wywołany hipoksemią,E,Anestezjologia,2018 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ropofol u: A. jest doskonale rozpuszczalny w wodzie . B. powoduje zmniejszenie syntezy kortyzolu . C. nasila działanie środków zwiotczających . D. powoduje zwiększenie rzutu serca . E. osłabia skurcz naczyń płucnych wywołany hipoksemią . +"Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zalicza się: 1) duże zabiegi chirurgiczne ; 2) choroby nowotworowe ; 3) ciążę; 4) unieruchomienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 jesień,74,"Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zalicza się: 1) duże zabiegi chirurgiczne ; 2) choroby nowotworowe ; 3) ciążę; 4) unieruchomienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"W przypadku zakażenia krwi związanego z cewnikiem (CRBI, catheter related bloodst ream infection ), które wywołane jest przez gronkowce, antybiotykiem z wyboru w leczeniu empirycznym jest: A. piperacylina z tazobaktamem; B. wankomycyna; C. imipenem; D. cefepim; E. echinokandyna",B,Anestezjologia,2018 jesień,72,"W przypadku zakażenia krwi związanego z cewnikiem (CRBI, catheter related bloodst ream infection ), które wywołane jest przez gronkowce, antybiotykiem z wyboru w leczeniu empirycznym jest: A. piperacylina z tazobaktamem . B. wankomycyna . C. imipenem . D. cefepim . E. echinokandyna ." +Perfor acja żyły głównej górnej jest najbardziej prawdopodobna po kaniulacji: A. żyły podobojczykowej lewej; B. żyły szyjnej wewnętrznej prawej; C. żyły udowej lewej; D. żyły pachowej prawej; E. tętnicy ramiennej lewej,A,Anestezjologia,2018 jesień,71,Perfor acja żyły głównej górnej jest najbardziej prawdopodobna po kaniulacji: A. żyły podobojczykowej lewej . B. żyły szyjnej wewnętrznej prawej . C. żyły udowej lewej . D. żyły pachowej prawej . E. tętnicy ramiennej lewej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu zasłonowego : A. nerw zasłonowy (L2 -L4) zaopatruje motorycznie przywodziciele uda; B. po przejściu przez otwór zasłonowy nerw zasłonowy dzieli się na gałąź przednią i tylną; C. stanowi uzupełnienie blokady n; D. stanowi alternatywę do znieczulenia podpajęczynówkowego do zabiegów endoskopowych w obrębie ścian bocznych pęcherza moczowego; E. podczas wykonywania tej bloka dy z użyciem stymulatora nerwów pojawiają się skurcze mięśni przywodzicieli,D,Anestezjologia,2018 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu zasłonowego : A. nerw zasłonowy (L2 -L4) zaopatruje motorycznie przywodziciele uda . B. po przejściu przez otwór zasłonowy nerw zasłonowy dzieli się na gałąź przednią i tylną . C. stanowi uzupełnienie blokady n. kulszowego, udowego i skórnego bocznego uda do operacji kolan a. D. stanowi alternatywę do znieczulenia podpajęczynówkowego do zabiegów endoskopowych w obrębie ścian bocznych pęcherza moczowego . E. podczas wykonywania tej bloka dy z użyciem stymulatora nerwów pojawiają się skurcze mięśni przywodzicieli ." +"U pacjenta po zastosowanym znieczuleniu podpajęczynówkowym wystąpiły następujące objawy: nietrzymanie moczu i stolca, zaburzenia czucia o charakterze ”spodnie jeźdźca”, porażenie m. trójgłowego łydki. Jakie rozpoznanie należy postawi ć? A. zespół stożka końcowego; B. zapalenie rdzenia; C. zespół ogona końskiego; D. zapalenie pajęczynówki; E. bezpośrednie uszkodzenie rdzenia kręgowego",C,Anestezjologia,2018 jesień,69,"U pacjenta po zastosowanym znieczuleniu podpajęczynówkowym wystąpiły następujące objawy: nietrzymanie moczu i stolca, zaburzenia czucia o charakterze ”spodnie jeźdźca”, porażenie m. trójgłowego łydki. Jakie rozpoznanie należy postawi ć? A. zespół stożka końcowego . B. zapalenie rdzenia . C. zespół ogona końskiego . D. zapalenie pajęczynówki . E. bezpośrednie uszkodzenie rdzenia kręgowego ." +Opioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO w leczeniu depresji jest: A. pentazocyna; B. morfina; C. oksykodon; D. nalbufina; E. petydyna,E,Anestezjologia,2018 jesień,68,Opioidem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorych przyjmujących inhibitory MAO w leczeniu depresji jest: A. pentazocyna . B. morfina . C. oksykodon . D. nalbufina . E. petydyna . +". Optymalny, bezpieczny zestaw leków do znieczulenia chorego z nużliwością mięśniow ą w klasie IIB i III, wg Ossermana obejmuje: A. midazolam, tiopental, sewofluran, rokuronium, fentanyl; B. midazolam, propofol, desfluran, miwakurium, sufentanyl; C. propofol (TIVA), blokady regionalne i/lub remifentanyl; D. VIMA, blokady regionalne i/lub fentanyl, pankuronium; E. propofol, sukcynylocholina, remifentanyl, blokady regionalne",C,Anestezjologia,2018 jesień,67,". Optymalny, bezpieczny zestaw leków do znieczulenia chorego z nużliwością mięśniow ą w klasie IIB i III, wg Ossermana obejmuje: A. midazolam, tiopental, sewofluran, rokuronium, fentanyl . B. midazolam, propofol, desfluran, miwakurium, sufentanyl . C. propofol (TIVA), blokady regionalne i/lub remifentanyl . D. VIMA, blokady regionalne i/lub fentanyl, pankuronium . E. propofol, sukcynylocholina, remifentanyl, blokady regionalne ." +"W premedykacji chorego z guzem chromochłonnym nadnercza, nie należy stosować: A. dehydrobenzperidolu (droperidolu); B. midazolamu; C. flunitrazepamu; D. opioidów; E. barbituranów",A,Anestezjologia,2018 jesień,66,"W premedykacji chorego z guzem chromochłonnym nadnercza, nie należy stosować: A. dehydrobenzperidolu (droperidolu). B. midazolamu . C. flunitrazepamu . D. opioidów . E. barbituranów ." +Do typowy ch objaw ów zasadowicy metabolicznej należy/ą : A. nadwrażliwość nerwowo -mięśniowa z parestezjami; B. skurcze mięśniowe w obrębie nadgarstka i stopy; C. zawroty głowy; D. ciężka niedokrwistość; E. zasadowica metaboliczna nie charakteryzuje się żadnymi typowymi objawami klinicznymi,E,Anestezjologia,2018 jesień,64,Do typowy ch objaw ów zasadowicy metabolicznej należy/ą : A. nadwrażliwość nerwowo -mięśniowa z parestezjami . B. skurcze mięśniowe w obrębie nadgarstka i stopy . C. zawroty głowy . D. ciężka niedokrwistość . E. zasadowica metaboliczna nie charakteryzuje się żadnymi typowymi objawami klinicznymi . +"Do grupy czystych, selektywnych agonistów receptora MOR ( µ) należą: A. morfina, fentanyl, nalbufina; B. morfina, petydyna, metadon; C. sufentanyl, remifentanyl, pentazocyna; D. petydyna, alfentanyl, buprenorfina; E. leu-enkefalina, morfina, oksykodon",B,Anestezjologia,2018 jesień,63,"Do grupy czystych, selektywnych agonistów receptora MOR ( µ) należą: A. morfina, fentanyl, nalbufina . B. morfina, petydyna, metadon . C. sufentanyl, remifentanyl, pentazocyna . D. petydyna, alfentanyl, buprenorfina . E. leu-enkefalina, morfina, oksykodon ." +Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka może prowadzić do: A. zwiększenia wydzielania pepsyny; B. nadmiernego wchłaniania żelaza w żołądku; C. zmniejszenia wchłaniania wapnia w żołądku; D. zmniejszenia ryzyka powikłań infekcyjnych; E. zwiększenia siły działania klopidogrelu,C,Anestezjologia,2018 jesień,73,Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w profilaktyce owrzodzeń stresowych żołądka może prowadzić do: A. zwiększenia wydzielania pepsyny . B. nadmiernego wchłaniania żelaza w żołądku . C. zmniejszenia wchłaniania wapnia w żołądku . D. zmniejszenia ryzyka powikłań infekcyjnych . E. zwiększenia siły działania klopidogrelu . +"Do działań niepożądanych tiopentalu zalicza się: 1) ryzyko martwicy tkanek przy podaniu poza naczynie ; 2) wydłużenie okresu połowicznej eliminacji u osób otyłych ; 3) zwiększenie syntezy porfiryn u chorych z porfirią ; 4) upośledzenie funkcji enzymów mikrosomalnych w wątrobie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Anestezjologia,2018 jesień,86,"Do działań niepożądanych tiopentalu zalicza się: 1) ryzyko martwicy tkanek przy podaniu poza naczynie ; 2) wydłużenie okresu połowicznej eliminacji u osób otyłych ; 3) zwiększenie syntezy porfiryn u chorych z porfirią ; 4) upośledzenie funkcji enzymów mikrosomalnych w wątrobie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +Z wymienionych opioidów najsilniejsze działanie przeciwbólowe ma: A. remifentanyl; B. sufentanyl; C. alfentanyl; D. fentanyl; E. morfina,B,Anestezjologia,2018 jesień,87,Z wymienionych opioidów najsilniejsze działanie przeciwbólowe ma: A. remifentanyl. B. sufentanyl. C. alfentanyl. D. fentanyl. E. morfina. +Podczas znieczulenia ogólnego z użyciem remifentanylu: A. nie ma potrzeby podawania leków nasennych; B. jego dawka powinna być stała niezależnie od siły bodźców chirurgicznych; C. sztywność klatki piersiowej można znieść za pomocą leków zwiotczających; D. nie ma ryzyka bradykardii; E. okres półtrwania leku wydłuża się i stotnie wraz w wydłużeniem czasu trwania znieczulenia,C,Anestezjologia,2018 jesień,88,Podczas znieczulenia ogólnego z użyciem remifentanylu: A. nie ma potrzeby podawania leków nasennych . B. jego dawka powinna być stała niezależnie od siły bodźców chirurgicznych . C. sztywność klatki piersiowej można znieść za pomocą leków zwiotczających . D. nie ma ryzyka bradykardii . E. okres półtrwania leku wydłuża się i stotnie wraz w wydłużeniem czasu trwania znieczulenia . +1. Do wad znieczulenia splotu barkowego z dostępu między mięśniami pochyłymi należy: A. duże ryzyko nakłucia opłucnej; B. brak wyraźnych anatomicznych punktów orientacyjnych; C. częste niedostateczne znieczulenie przyśrodkowej części przedramienia; D. konieczność ułożenia chorego w bardzo niewygodnej pozycji; E. brak znieczulenia okolicy barku,C,Anestezjologia,2018 jesień,111,1. Do wad znieczulenia splotu barkowego z dostępu między mięśniami pochyłymi należy: A. duże ryzyko nakłucia opłucnej . B. brak wyraźnych anatomicznych punktów orientacyjnych . C. częste niedostateczne znieczulenie przyśrodkowej części przedramienia . D. konieczność ułożenia chorego w bardzo niewygodnej pozycji . E. brak znieczulenia okolicy barku . +"Najbardziej ujemne, w stosunku do ciśnienia atmosferycznego, ciśnienie w przestrzeni zewnątrzoponowej występuje w odcinku: A. szyjnym; B. piersiowym; C. lędźwiowym; D. krzyżowym; E. ciśnienie w przestrzeni zewnątrzoponowej ma z reguły wartości wyższe niż ciśnienie atmosferyczne",C,Anestezjologia,2018 jesień,110,"Najbardziej ujemne, w stosunku do ciśnienia atmosferycznego, ciśnienie w przestrzeni zewnątrzoponowej występuje w odcinku: A. szyjnym . B. piersiowym . C. lędźwiowym . D. krzyżowym . E. ciśnienie w przestrzeni zewnątrzoponowej ma z reguły wartości wyższe niż ciśnienie atmosferyczne ." +Tylnym ograniczeniem przestrzeni zewnątrzoponowej jest więzadło : A. podłużne tylne; B. żółte; C. nadkolcowe; D. międzykolcowe; E. podłużne przednie,B,Anestezjologia,2018 jesień,109,Tylnym ograniczeniem przestrzeni zewnątrzoponowej jest więzadło : A. podłużne tylne . B. żółte . C. nadkolcowe . D. międzykolcowe . E. podłużne przednie . +Wykonanie znieczulenia podpajęczynówkowego nie jest przeciwwskazane do dwóch godzin po podaniu: A. małej dawki kwasu acetylosalicylowego; B. heparyny niefrakcjonowanej; C. heparyny drobnocząsteczkowej; D. klopidogrelu; E. abciksimabu,A,Anestezjologia,2018 jesień,108,Wykonanie znieczulenia podpajęczynówkowego nie jest przeciwwskazane do dwóch godzin po podaniu: A. małej dawki kwasu acetylosalicylowego . B. heparyny niefrakcjonowanej . C. heparyny drobnocząsteczkowej . D. klopidogrelu . E. abciksimabu. +Wpływ znieczulenia podpajęczynówkowego na układ krążenia wynika z: A. wchłaniania leku znieczulenia miejscowego do naczyń krwionośnych; B. blokowania zazwojowych włókien przywspółczulnych; C. osłabienia siły dodatkowych mięśni wydechowych; D. blokow ania przedzwojowych włókien współczulnych; E. porażenia perystaltyki jelit,D,Anestezjologia,2018 jesień,107,Wpływ znieczulenia podpajęczynówkowego na układ krążenia wynika z: A. wchłaniania leku znieczulenia miejscowego do naczyń krwionośnych . B. blokowania zazwojowych włókien przywspółczulnych . C. osłabienia siły dodatkowych mięśni wydechowych . D. blokow ania przedzwojowych włókien współczulnych . E. porażenia perystaltyki jelit . +Skóra okolicy pępka jest unerwiana czuciowo przez nerw rdzeniowy pochodzący z segmentu: A. Th4; B. Th6; C. Th10; D. L2; E. L4,C,Anestezjologia,2018 jesień,106,Skóra okolicy pępka jest unerwiana czuciowo przez nerw rdzeniowy pochodzący z segmentu: A. Th4. B. Th6. C. Th10. D. L2. E. L4. +"Do typowych powikłań intubacji nosowo -tchawiczej zalic za się: 1) krwawienie z nosa ; 2) uszkodzenie małżowiny nosowej ; 3) martwica w obrębie nosa ; 4) zapalenie zatok obocznych nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 jesień,105,"Do typowych powikłań intubacji nosowo -tchawiczej zalic za się: 1) krwawienie z nosa ; 2) uszkodzenie małżowiny nosowej ; 3) martwica w obrębie nosa ; 4) zapalenie zatok obocznych nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +W trakcie indukcji znieczulenia w trybie RSI ( rapid sequence i nduction ): A. należy preferować drogę wziewną; B. sukcynylocholina daje gorsze warunki intubacji niż rokuronium; C. zastosowanie prekuraryzacji powoduje opóźnienie wystąpienia efektu działania sukcynylocholiny; D. manewr Sellicka polega na silnym uciśnięciu chrząstek tchawicy; E. preoksygenację wykonuje się tylko u chorych z trudnymi drogami oddechowymi,C,Anestezjologia,2018 jesień,104,W trakcie indukcji znieczulenia w trybie RSI ( rapid sequence i nduction ): A. należy preferować drogę wziewną . B. sukcynylocholina daje gorsze warunki intubacji niż rokuronium . C. zastosowanie prekuraryzacji powoduje opóźnienie wystąpienia efektu działania sukcynylocholiny . D. manewr Sellicka polega na silnym uciśnięciu chrząstek tchawicy . E. preoksygenację wykonuje się tylko u chorych z trudnymi drogami oddechowymi . +"Parownik dla desfluranu jest podgrzewany, ponieważ desfluran charakteryzuje: A. niski punkt wrzenia; B. niskie ciśnienie par; C. mały stosunek rozdziału krew/gaz; D. duża wartość MAC; E. wysoka cena",A,Anestezjologia,2018 jesień,103,"Parownik dla desfluranu jest podgrzewany, ponieważ desfluran charakteryzuje: A. niski punkt wrzenia. B. niskie ciśnienie par. C. mały stosunek rozdziału krew/gaz . D. duża wartość MAC . E. wysoka cena ." +"Ze względu na zwiększone ryzyko hipotensji w trakcie znieczulenia zbilansowanego , w dniu zabiegu należałoby rozważyć odstawienie: A. beta-adrenolityków; B. klonidyny; C. statyn; D. antagonistów kanału wapniowego; E. inhibitorów ACE",E,Anestezjologia,2018 jesień,102,"Ze względu na zwiększone ryzyko hipotensji w trakcie znieczulenia zbilansowanego , w dniu zabiegu należałoby rozważyć odstawienie: A. beta-adrenolityków . B. klonidyny . C. statyn . D. antagonistów kanału wapniowego . E. inhibitorów ACE." +"Do leków przeciwwskazanych u chorego obciążonego chorobą Parkinsona zalicza się: 1) haloperidol ; 2) lewodopę ; 3) metoklopramid ; 4) ondansetron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Anestezjologia,2018 jesień,101,"Do leków przeciwwskazanych u chorego obciążonego chorobą Parkinsona zalicza się: 1) haloperidol ; 2) lewodopę ; 3) metoklopramid ; 4) ondansetron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"Do chorób towarzyszących obturacyjnemu bezdechowi sennemu zalicza się: 1) zespół jelita nadwrażliwego ; 2) astmę ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Anestezjologia,2018 jesień,100,"Do chorób towarzyszących obturacyjnemu bezdechowi sennemu zalicza się: 1) zespół jelita nadwrażliwego ; 2) astmę ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +W przypadku wystąpienia bronchospazmu bez objawów anafilaksji u pacjenta znieczulonego ogólnie należy: A. spłycić znieczulenie; B. zredukować stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej; C. w ciężkich przypadkach podać salbutamol dożylnie; D. intensywnie odsysać wydzieli nę z dróg oddechowych; E. natychmiast podać nierozcieńczoną adrenalinę dożylnie,C,Anestezjologia,2018 jesień,99,W przypadku wystąpienia bronchospazmu bez objawów anafilaksji u pacjenta znieczulonego ogólnie należy: A. spłycić znieczulenie . B. zredukować stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej . C. w ciężkich przypadkach podać salbutamol dożylnie . D. intensywnie odsysać wydzieli nę z dróg oddechowych . E. natychmiast podać nierozcieńczoną adrenalinę dożylnie . +"Dokonując wizyty premedykacyjnej u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc należy: A. zabezpieczyć dla chorego miejsce w oddziale intensywnej terapii niezależnie od wyniku badań czynnościowych płuc; B. dążyć do przełożenia planowego zabiegu operacyjnego w przypadku występowania u pacjenta ostrej infekcji układu odde chowego; C. zadbać o zlecenie choremu leków uspokajających o możliwie długim czasie działania; D. pamiętać, aby u chorych z hiperkapnią zalecić podanie benzodwuazepin; E. rutynowo zalecić podanie atropiny celem rozszerzenia oskrzeli",B,Anestezjologia,2018 jesień,98,"Dokonując wizyty premedykacyjnej u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc należy: A. zabezpieczyć dla chorego miejsce w oddziale intensywnej terapii niezależnie od wyniku badań czynnościowych płuc . B. dążyć do przełożenia planowego zabiegu operacyjnego w przypadku występowania u pacjenta ostrej infekcji układu odde chowego . C. zadbać o zlecenie choremu leków uspokajających o możliwie długim czasie działania . D. pamiętać, aby u chorych z hiperkapnią zalecić podanie benzodwuazepin . E. rutynowo zalecić podanie atropiny celem rozszerzenia oskrzeli ." +"Do przyczyn hipoksji zalicza się: 1) zaburzenie stosunku wentylacja/perfuzja ; 2) wewnątrzpłucn y przeciek z prawa na lewo ; 3) hipowentylacja pęcherzykowa ; 4) zaburzenie dyfuzji tlenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Anestezjologia,2018 jesień,97,"Do przyczyn hipoksji zalicza się: 1) zaburzenie stosunku wentylacja/perfuzja ; 2) wewnątrzpłucn y przeciek z prawa na lewo ; 3) hipowentylacja pęcherzykowa ; 4) zaburzenie dyfuzji tlenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +W przypadku którego z wymienionych zaburzeń rytmu należałoby odroczyć planowy zabieg operacyjny w znieczuleniu ogólnym ? A. bloku przedsionkowo -komorowego Mobitz typ II; B. przewlekłego migotania przedsionków z akcją komór 90/min; C. bloku przedsionkowo -komorowego I stopnia; D. bezobjawowej bradykardii 45/min; E. ekstrasystolii komorowej bez objawów klinicznych,A,Anestezjologia,2018 jesień,96,W przypadku którego z wymienionych zaburzeń rytmu należałoby odroczyć planowy zabieg operacyjny w znieczuleniu ogólnym ? A. bloku przedsionkowo -komorowego Mobitz typ II . B. przewlekłego migotania przedsionków z akcją komór 90/min. C. bloku przedsionkowo -komorowego I stopnia . D. bezobjawowej bradykardii 45/min. E. ekstrasystolii komorowej bez objawów klinicznych . +Dość szybka (80 -90/min.) akcja serca jest pożądana w trakcie znieczulenia pacjenta obciążonego: A. chorobą niedokrwienną serca; B. niewydolnością serca; C. zwężeniem zastawki mitralnej; D. kardiomiopatią ze zwężeniem drogi odpływu; E. niedomykalnością zastawki aortalnej,E,Anestezjologia,2018 jesień,95,Dość szybka (80 -90/min.) akcja serca jest pożądana w trakcie znieczulenia pacjenta obciążonego: A. chorobą niedokrwienną serca . B. niewydolnością serca . C. zwężeniem zastawki mitralnej . D. kardiomiopatią ze zwężeniem drogi odpływu . E. niedomykalnością zastawki aortalnej . +"Odprowadzeniem EKG, które charakteryzuje się największą czułością w stosunku do wykrywania śródoperacyjnego niedokrwienia mięśnia sercowego jest odprowadzenie: A. I; B. II; C. aVR; D. zmodyfikowane V5; E. zmodyfikowane V1 (MCL1)",D,Anestezjologia,2018 jesień,94,"Odprowadzeniem EKG, które charakteryzuje się największą czułością w stosunku do wykrywania śródoperacyjnego niedokrwienia mięśnia sercowego jest odprowadzenie: A. I. B. II. C. aVR. D. zmodyfikowane V5 . E. zmodyfikowane V1 (MCL1) ." +"Której klasie wg skali NYHA odpowiada następujący opis: „c horoba serca ograniczająca sprawność fizyczną w niewielkim stopniu , bez dolegliwości w spoczynku , lecz normalny wysiłek fizyczny wywołuje uczucie zmęczenia ”? A. 0; B. I; C. II; D. III; E. IV",C,Anestezjologia,2018 jesień,93,"Której klasie wg skali NYHA odpowiada następujący opis: „c horoba serca ograniczająca sprawność fizyczną w niewielkim stopniu , bez dolegliwości w spoczynku , lecz normalny wysiłek fizyczny wywołuje uczucie zmęczenia ”? A. 0. B. I. C. II. D. III. E. IV." +Hemofilia B jest wywołana obniżoną aktywnością czynnika: A. VII; B. VIII; C. IX; D. X; E. von Willebranda,C,Anestezjologia,2018 jesień,92,Hemofilia B jest wywołana obniżoną aktywnością czynnika: A. VII. B. VIII. C. IX. D. X. E. von Willebranda. +Lekiem znieczulenia miejscowego o budowie estrowej jest: A. prokaina; B. lidokaina; C. ropiwakaina; D. bupiwakaina; E. mepiwakaina,A,Anestezjologia,2018 jesień,91,Lekiem znieczulenia miejscowego o budowie estrowej jest: A. prokaina . B. lidokaina . C. ropiwakaina . D. bupiwakaina . E. mepiwakaina . +Najsilniejszy efekt wagolityczny obserwuje się po podaży: A. sukcynylocholiny; B. miwakurium; C. atrakurium; D. cis-atrakurium; E. pankuronium,E,Anestezjologia,2018 jesień,90,Najsilniejszy efekt wagolityczny obserwuje się po podaży: A. sukcynylocholiny . B. miwakurium . C. atrakurium . D. cis-atrakurium . E. pankuronium . +Blok II fazy: A. jest wywoływany przez powtarzane dawki leków niedepolaryzujących; B. ma krótsze działanie niż blok depolaryzacyjny; C. jest zjawiskiem o dobrze wyjaśnionym mechanizmie; D. można częściowo odwrócić za pomocą inhibitorów cholinoesterazy; E. polega na stałej depolaryzacji płytki motorycznej,D,Anestezjologia,2018 jesień,89,Blok II fazy: A. jest wywoływany przez powtarzane dawki leków niedepolaryzujących . B. ma krótsze działanie niż blok depolaryzacyjny . C. jest zjawiskiem o dobrze wyjaśnionym mechanizmie . D. można częściowo odwrócić za pomocą inhibitorów cholinoesterazy . E. polega na stałej depolaryzacji płytki motorycznej . +"Efektywność TIVA ( Total Intravenous Anaesthesia ) można poprawi ć poprzez zastosowanie : A. monoanestezji; B. znieczulenia opartego głównie na podaży remifentanylu; C. znieczulenia opartego głównie na podaży propofolu; D. znieczulenia złożonego, w którym leki podaje się w pojedynczych bolusach; E. znieczulenia złożonego, w którym leki podaje się we infuzjach ciągłych",E,Anestezjologia,2020 jesień,45,"Efektywność TIVA ( Total Intravenous Anaesthesia ) można poprawi ć poprzez zastosowanie : A. monoanestezji . B. znieczulenia opartego głównie na podaży remifentanylu . C. znieczulenia opartego głównie na podaży propofolu . D. znieczulenia złożonego, w którym leki podaje się w pojedynczych bolusach . E. znieczulenia złożonego, w którym leki podaje się we infuzjach ciągłych ." +Wymianę przeciwprądową stosuje się w: A. hemodializie ciągłej; B. hemofitracji ciągłej; C. hemodiafiltracji ciągłej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Anestezjologia,2018 wiosna,32,Wymianę przeciwprądową stosuje się w: A. hemodializie ciągłej . B. hemofitracji ciągłej . C. hemodiafiltracji ciągłej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Liniową zależność pomiędzy współczynnikiem rozdziału olej -gaz, a siłą działania anestetyku lotnego określa reguła: A. Meyera -Overtona; B. Bullarda; C. Hendersona -Hasselbalcha; D. Bromage’a; E. Bainbridge’a",A,Anestezjologia,2020 jesień,46,"Liniową zależność pomiędzy współczynnikiem rozdziału olej -gaz, a siłą działania anestetyku lotnego określa reguła: A. Meyera -Overtona . B. Bullarda . C. Hendersona -Hasselbalcha . D. Bromage’a . E. Bainbridge’a ." +"Stężenie anestetyku w powietrzu pęcherzykowym, które u 50% pacjentów umożliwia laryngoskopię i dogodne ustawienie strun głosowych, powoduje zwiotczenie strun głosowych, a po intubacji zapobiega ruchom kończyn, parciu i kaszlowi. Powyższe zdanie do definic ja: A. MAC awake; B. MAC BAR 95; C. MAC EI 95; D. MAC EI 50; E. MAC BAR 50",D,Anestezjologia,2020 jesień,48,"Stężenie anestetyku w powietrzu pęcherzykowym, które u 50% pacjentów umożliwia laryngoskopię i dogodne ustawienie strun głosowych, powoduje zwiotczenie strun głosowych, a po intubacji zapobiega ruchom kończyn, parciu i kaszlowi. Powyższe zdanie do definic ja: A. MAC awake. D. MAC EI 50. B. MAC BAR 95. E. MAC BAR 50. C. MAC EI 95." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, hydrokortyzon we wstrząsie septycznym jest stosowany: A. u każdego chorego wymagającego podaży noradrenaliny; B. u każdego chorego z bradykardią; C. w dawce 200 mg na dobę; D. wyłącznie u chorych z hiponatremią; E. u osób, u których nie można podać wazopresyny",C,Anestezjologia,2018 wiosna,4,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, hydrokortyzon we wstrząsie septycznym jest stosowany: A. u każdego chorego wymagającego podaży noradrenaliny . B. u każdego chorego z bradykardią . C. w dawce 200 mg na dobę . D. wyłącznie u chorych z hiponatremią . E. u osób, u których nie można podać wazopresyny ." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, lekiem pierwszego wyboru do stabilizacji wartości ciśnienia tętniczego we wstrząsie septycznym jest: A. adrenalina; B. noradrenalina; C. dopamina; D. dobutamina; E. wazopresyna",B,Anestezjologia,2018 wiosna,3,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, lekiem pierwszego wyboru do stabilizacji wartości ciśnienia tętniczego we wstrząsie septycznym jest: A. adrenalina . D. dobutamina . B. noradrenalina . E. wazopresyna . C. dopamina ." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, od momentu rozpoznania sepsy do podaży antybiotyku nie powinno minąć więcej niż: A. 15 minut; B. 20 minut; C. 30 minut; D. 45 minut; E. 60 minut",E,Anestezjologia,2018 wiosna,2,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, od momentu rozpoznania sepsy do podaży antybiotyku nie powinno minąć więcej niż: A. 15 minut. B. 20 minut. C. 30 minut. D. 45 minut. E. 60 minut ." +W leczeniu wstrząsu septycznego zalecane jest: A. stosowanie dopaminy w niskim dawkowaniu celem ochrony funkcji nerek; B. stosowanie dożylnych preparatów immunoglobulin; C. zastosowanie albumin w dodatku do krystaloidów u chorych wymagających podaży znacznej ilości płynów celem stabilizacji hemodynamicznej; D. użycie roztworów żelatyny u choryc h wymagających podaży znacznej ilości płynów celem stabilizacji hemodynamicznej; E. utrzymywanie stężenie glukozy w osoczu poniżej 110 mg/dL,C,Anestezjologia,2020 jesień,120,W leczeniu wstrząsu septycznego zalecane jest: A. stosowanie dopaminy w niskim dawkowaniu celem ochrony funkcji nerek . B. stosowanie dożylnych preparatów immunoglobulin . C. zastosowanie albumin w dodatku do krystaloidów u chorych wymagających podaży znacznej ilości płynów celem stabilizacji hemodynamicznej . D. użycie roztworów żelatyny u choryc h wymagających podaży znacznej ilości płynów celem stabilizacji hemodynamicznej . E. utrzymywanie stężenie glukozy w osoczu poniżej 110 mg/dL . +"Graniczną wartością stężenia hemoglobiny w osoczu, poniżej której należy wykonać przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych u dorosłego chorego z sepsą, który nie cierpi na niedokrwienie mięśnia sercowego, ciężkie niedotlenienie lub nagły krwotok wynosi: A. 7,0 g/dL; B. 7,5 g/dL; C. 8,0 g/dL; D. 8,5 g/dL; E. 9,0 g/dL",A,Anestezjologia,2020 jesień,119,"Graniczną wartością stężenia hemoglobiny w osoczu, poniżej której należy wykonać przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych u dorosłego chorego z sepsą, który nie cierpi na niedokrwienie mięśnia sercowego, ciężkie niedotlenienie lub nagły krwotok wynosi: A. 7,0 g/dL . B. 7,5 g/dL . C. 8,0 g/dL . D. 8,5 g/dL . E. 9,0 g/dL ." +Zalecana dobowa dawka hydrokortyzonu w leczeniu wstrząsu septycznego opornego na wlew katecholamin wynosi: A. 100 mg/dobę; B. 200 mg/dobę; C. 300 mg/dobę; D. 400 mg/dobę; E. 500 mg/dobę,B,Anestezjologia,2020 jesień,118,Zalecana dobowa dawka hydrokortyzonu w leczeniu wstrząsu septycznego opornego na wlew katecholamin wynosi: A. 100 mg/dobę . B. 200 mg/dobę . C. 300 mg/dobę . D. 400 mg/dobę . E. 500 mg/dobę . +U chorych z sepsą graniczna minimalna wartość saturacji mieszanej krwi żylnej wynosi: A. 60%; B. 65%; C. 70%; D. 75%; E. 80%,C,Anestezjologia,2020 jesień,117,U chorych z sepsą graniczna minimalna wartość saturacji mieszanej krwi żylnej wynosi: A. 60%. B. 65%. C. 70%. D. 75%. E. 80%. +Wytyczne postępowania wstępnego u chorych w sepsie (według Surviving Sepsis Campaign 2016) zalecają podanie: A. ≥30 ml/kg krystaloidów w ciągu 3 godzin od rozpoznania; B. ≥50 ml/kg krystaloidów w ciągu 3 godzin od rozpoznania; C. ≥30 ml/kg krystaloidów w ciągu 5 godzin od rozpoznania; D. ≥50 ml/kg krystaloidów w ciągu 6 godzin od rozpoznania; E. ≥30 ml/kg koloidów w ciągu 3 godzin od rozpoznania,A,Anestezjologia,2020 jesień,116,Wytyczne postępowania wstępnego u chorych w sepsie (według Surviving Sepsis Campaign 2016) zalecają podanie: A. ≥30 ml/kg krystaloidów w ciągu 3 godzin od rozpoznania . B. ≥50 ml/kg krystaloidów w ciągu 3 godzin od rozpoznania . C. ≥30 ml/kg krystaloidów w ciągu 5 godzin od rozpoznania . D. ≥50 ml/kg krystaloidów w ciągu 6 godzin od rozpoznania . E. ≥30 ml/kg koloidów w ciągu 3 godzin od rozpoznania . +Bioptat z mięśnia pobierany w celu wykonania testu kofeinowo - halotanowego w diagnostyce hipertermii złośliwej uzyskiwany jest z mięśnia: A. naramiennego; B. pośladkowego większego; C. prostego brzucha; D. czworogłowego uda; E. najszerszego grzbietu,D,Anestezjologia,2020 jesień,115,Bioptat z mięśnia pobierany w celu wykonania testu kofeinowo - halotanowego w diagnostyce hipertermii złośliwej uzyskiwany jest z mięśnia: A. naramiennego . B. pośladkowego większego . C. prostego brzucha . D. czworogłowego uda . E. najszerszego grzbietu . +4. Najbardziej swoistym objawem hipertermii złośliwej jest: A. hiperkapnia; B. tachykardia; C. skurcz mięśni żwaczy; D. podwyższona temperatura ciała; E. obniżenie ciśnienia tętniczego,A,Anestezjologia,2020 jesień,114,4. Najbardziej swoistym objawem hipertermii złośliwej jest: A. hiperkapnia . B. tachykardia . C. skurcz mięśni żwaczy . D. podwyższona temperatura ciała . E. obniżenie ciśnienia tętniczego . +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym przy braku aktywnego krwawienia i bez zwiększonego ryzyka krwawienia, sugeruje się podaż koncentratu krwinek płytkowych przy poziomie trombocytów (w G/L) poniżej: A. 1; B. 5; C. 10; D. 30; E. 50",C,Anestezjologia,2018 wiosna,5,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym przy braku aktywnego krwawienia i bez zwiększonego ryzyka krwawienia, sugeruje się podaż koncentratu krwinek płytkowych przy poziomie trombocytów (w G/L) poniżej: A. 1. B. 5. C. 10. D. 30. E. 50." +"U chorych w oddziale intensywnej terapii zapotrzebowanie dzienne na białko wynosi około: A. 0,4-0,6 grama na kilogram masy ciała; B. 0,8-1,0 grama na kilogram masy ciała; C. 1,2-1,6 grama na kilogram masy ciała; D. 1,8-2,0 grama na kilogram masy ciała; E. 2,2-2,5 grama na kilogram masy ciała",C,Anestezjologia,2020 jesień,113,"U chorych w oddziale intensywnej terapii zapotrzebowanie dzienne na białko wynosi około: A. 0,4-0,6 grama na kilogram masy ciała . B. 0,8-1,0 grama na kilogram masy ciała . C. 1,2-1,6 grama na kilogram masy ciała . D. 1,8-2,0 grama na kilogram masy ciała . E. 2,2-2,5 grama na kilogram masy ciała ." +1. Pierwszym objawem hipertermii złośliwej jest zazwyczaj: A. wzrost temperatury głębokiej; B. wzrost prężności końcowo -wydechowego dwutlenku węgla; C. skurcz mięśni żwaczy po podaniu sukcynylocholiny; D. hiperkaliemia; E. tachykardia,C,Anestezjologia,2020 jesień,111,1. Pierwszym objawem hipertermii złośliwej jest zazwyczaj: A. wzrost temperatury głębokiej . B. wzrost prężności końcowo -wydechowego dwutlenku węgla . C. skurcz mięśni żwaczy po podaniu sukcynylocholiny . D. hiperkaliemia . E. tachykardia . +"Fala Osborna (załamek J w miejscu połączenia zespołu QRS z odcinkiem ST) może występować u pacjentów z: A. hipotermią; B. hiperkalcemią; C. krwawieniem podpajęczynówkowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Anestezjologia,2020 jesień,110,"Fala Osborna (załamek J w miejscu połączenia zespołu QRS z odcinkiem ST) może występować u pacjentów z: A. hipotermią . B. hiperkalcemią . C. krwawieniem podpajęczynówkowym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Leczeniem z wyboru w napadzie tachykardii komorowej z szerokimi zespołami QRS upośledzającej hemodynamikę pacjenta jest: A. podanie magnezu; B. podanie diltiazemu; C. masaż zatoki szyjnej; D. kardiowersja elektryczna; E. defibrylacja,D,Anestezjologia,2020 jesień,109,Leczeniem z wyboru w napadzie tachykardii komorowej z szerokimi zespołami QRS upośledzającej hemodynamikę pacjenta jest: A. podanie magnezu . B. podanie diltiazemu . C. masaż zatoki szyjnej . D. kardiowersja elektryczna . E. defibrylacja . +U chorego z zawałem serca powikłanym napadem migotania przedsionków lekiem preferowanym do kontroli rytmu serca jest: A. diltiazem; B. metoprolol; C. digoksyna; D. amiodaron; E. adenozyna,B,Anestezjologia,2020 jesień,108,U chorego z zawałem serca powikłanym napadem migotania przedsionków lekiem preferowanym do kontroli rytmu serca jest: A. diltiazem . B. metoprolol . C. digoksyna . D. amiodaron . E. adenozyna . +Oddychanie z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych: A. zmniejsza obciążenie następcze lewej komory; B. zwiększa obciążenie następcze lewej komory; C. zmniejsza obciążenie wstępne lewej komory; D. zwiększa obciążenie wstępne lewej komory; E. nie ma wpływu na obciążenie lewej komory,A,Anestezjologia,2020 jesień,107,Oddychanie z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych: A. zmniejsza obciążenie następcze lewej komory . B. zwiększa obciążenie następcze lewej komory . C. zmniejsza obciążenie wstępne lewej komory . D. zwiększa obciążenie wstępne lewej komory . E. nie ma wpływu na obciążenie lewej komory . +"U chorych leczonych beta -blokerami, w przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego opornego na adrenalinę: A. powinno się podawać adrenalinę aż do skutku; B. skuteczne może być podanie glukagonu; C. nie należy podawa ć hydrokortyzonu; D. należy rozważyć nebulizację z salbutamolu; E. skuteczne może być podanie wysokich dawek wapnia",B,Anestezjologia,2020 jesień,106,"U chorych leczonych beta -blokerami, w przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego opornego na adrenalinę: A. powinno się podawać adrenalinę aż do skutku . B. skuteczne może być podanie glukagonu . C. nie należy podawa ć hydrokortyzonu . D. należy rozważyć nebulizację z salbutamolu . E. skuteczne może być podanie wysokich dawek wapnia ." +Prędkość przepływu w cewniku naczyniowym jest: A. wprost proporcjonalna do promienia jego wnętrza i odwrotnie proporcjonalna do jego długości; B. odwrotnie proporcjonalna do promienia jego wnętrza i wprost proporcjonalna do jego długości; C. odwrotnie proporcjonalna do promienia jego wnętrza i wprost proporcjonalna do lepkości cieczy; D. wprost proporcjonalna do promienia jego wnętrza i lepkości cieczy; E. odwrotnie proporcjonalna do promienia jego wnętrza i lepkości cieczy,A,Anestezjologia,2020 jesień,105,Prędkość przepływu w cewniku naczyniowym jest: A. wprost proporcjonalna do promienia jego wnętrza i odwrotnie proporcjonalna do jego długości . B. odwrotnie proporcjonalna do promienia jego wnętrza i wprost proporcjonalna do jego długości . C. odwrotnie proporcjonalna do promienia jego wnętrza i wprost proporcjonalna do lepkości cieczy . D. wprost proporcjonalna do promienia jego wnętrza i lepkości cieczy . E. odwrotnie proporcjonalna do promienia jego wnętrza i lepkości cieczy . +We wczesnej fazie zakażenia koronawirusem SARS -CoV-2 w obrazie radiologicznym płuc dominują: A. cienie krągłe; B. rozsiane plamiste obszary o charakterze matowej szyby i zmiany śródmiąższowe; C. zmiany naciekające odwnękowe; D. konsolidacje podopłucnowe; E. wysięki opłucnowe,B,Anestezjologia,2020 jesień,104,We wczesnej fazie zakażenia koronawirusem SARS -CoV-2 w obrazie radiologicznym płuc dominują: A. cienie krągłe . B. rozsiane plamiste obszary o charakterze matowej szyby i zmiany śródmiąższowe . C. zmiany naciekające odwnękowe . D. konsolidacje podopłucnowe . E. wysięki opłucnowe . +"Enzymem, z którym wiąże się białko S koronawirusa SARS -CoV-2 jest: A. konwertaza angiotensyny typu II; B. dehydrogeneza osoczowa; C. gamma -glutamylotransferaza; D. kinaza kreatynowa; E. aminotransferaza asparaginianowa",A,Anestezjologia,2020 jesień,103,"Enzymem, z którym wiąże się białko S koronawirusa SARS -CoV-2 jest: A. konwertaza angiotensyny typu II . B. dehydrogeneza osoczowa . C. gamma -glutamylotransferaza . D. kinaza kreatynowa . E. aminotransferaza asparaginianowa ." +Do najczęstszych objawów zakażenia koronawirusem SARS -CoV-2 należy: A. gorączka; B. suchy kaszel; C. zmęczenie; D. bóle mięśni; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Anestezjologia,2020 jesień,102,Do najczęstszych objawów zakażenia koronawirusem SARS -CoV-2 należy: A. gorączka . D. bóle mięśni . B. suchy kaszel . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . C. zmęczenie . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m etabolizm u tlenow ego składników odżywczych: A. najwięcej dwutlenku węgla produkowane jest w trakcie metabolizmu 1 grama glukozy; B. najwięcej tlenu zużywane jest w trakcie metabolizmu 1 grama białka; C. najmniej dwutlenku węgla powstaje w trakcie metabolizmu 1 grama tłuszczów; D. najwięcej ciepła wytwarzane jest w trakcie metabolizmu 1 grama tłuszczów; E. najmniej tlenu zużywane jest w trakcie metabolizmu 1 grama tłuszczów,D,Anestezjologia,2020 jesień,112,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m etabolizm u tlenow ego składników odżywczych: A. najwięcej dwutlenku węgla produkowane jest w trakcie metabolizmu 1 grama glukozy . B. najwięcej tlenu zużywane jest w trakcie metabolizmu 1 grama białka . C. najmniej dwutlenku węgla powstaje w trakcie metabolizmu 1 grama tłuszczów . D. najwięcej ciepła wytwarzane jest w trakcie metabolizmu 1 grama tłuszczów . E. najmniej tlenu zużywane jest w trakcie metabolizmu 1 grama tłuszczów . +"Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych u chorych zakażonych koronawirusem SARS -CoV-2 należą: A. leukopenia i limfopenia; B. zwiększona aktywność aminotransferaz, kinazy keratynowej i dehydrogenazy mleczanowej; C. wzrost stężenia prokalcytoniny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Anestezjologia,2020 jesień,101,"Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych u chorych zakażonych koronawirusem SARS -CoV-2 należą: A. leukopenia i limfopenia . B. zwiększona aktywność aminotransferaz, kinazy keratynowej i dehydrogenazy mleczanowej . C. wzrost stężenia prokalcytoniny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym wymagającego wentylacji mechanicznej płuc powinno stosować się objętości oddechowe w granicach (ml/kg przewidywanej masy ciała): A. 6; B. 9; C. 10; D. 12; E. 14",A,Anestezjologia,2018 wiosna,6,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym wymagającego wentylacji mechanicznej płuc powinno stosować się objętości oddechowe w granicach (ml/kg przewidywanej masy ciała): A. 6. B. 9. C. 10. D. 12. E. 14." +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym należy: A. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej stosować rutynowo heparynę niefrakcjonowaną zamiast heparyn drobnocząsteczkowych; B. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej stosować kombinację profilaktyki mechanicznej i farmakologicznej; C. w profilaktyce owrzodzeń stresowych przewodu pokarmowego stosować blokery receptora H2 zamiast inhibitorów pompy protonowej; D. w profilaktyce owrzodzeń stresowych pr zewodu pokarmowego stosować rutynowo łączną terapię blokerem receptora H2 i inhibitorem pompy protonowej; E. w monitorowaniu stężeń glukozy używać próbek krwi włośniczkowej, a nie krwi tętniczej",B,Anestezjologia,2018 wiosna,8,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym należy: A. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej stosować rutynowo heparynę niefrakcjonowaną zamiast heparyn drobnocząsteczkowych . B. w profilaktyce choroby zakrzepowo -zatorowej stosować kombinację profilaktyki mechanicznej i farmakologicznej . C. w profilaktyce owrzodzeń stresowych przewodu pokarmowego stosować blokery receptora H2 zamiast inhibitorów pompy protonowej . D. w profilaktyce owrzodzeń stresowych pr zewodu pokarmowego stosować rutynowo łączną terapię blokerem receptora H2 i inhibitorem pompy protonowej . E. w monitorowaniu stężeń glukozy używać próbek krwi włośniczkowej, a nie krwi tętniczej ." +U chorych z zespołem wątrobowo -nerkowym lekiem wazoaktywnym pierwszego rzutu jest: A. wazopresyna; B. terlipresyna; C. adrenalina; D. noradrenalina; E. efedryna,B,Anestezjologia,2018 wiosna,30,U chorych z zespołem wątrobowo -nerkowym lekiem wazoaktywnym pierwszego rzutu jest: A. wazopresyna . B. terlipresyna . C. adrenalina . D. noradrenalina . E. efedryna . +"U chorych leczonych na OIT, u których doszło do odcewnikowego zaka - żenia układu moczowego , najczęściej izolowanymi drobnoustrojami w posiewie moczu są: A. pałeczki ropy błękitnej; B. pałeczki okrężnicy; C. drożdżaki; D. gronkowce złociste; E. gronkowce Gram -ujemne",B,Anestezjologia,2018 wiosna,29,"U chorych leczonych na OIT, u których doszło do odcewnikowego zaka - żenia układu moczowego , najczęściej izolowanymi drobnoustrojami w posiewie moczu są: A. pałeczki ropy błękitnej . B. pałeczki okrężnicy . C. drożdżaki . D. gronkowce złociste . E. gronkowce Gram -ujemne ." +Równanie Cockrofta -Gaulta służące do wyliczenia klirensu kreatyniny nie uwzględnia : A. stężenia kreatyniny w surowicy; B. stężenia kreatyniny w moczu; C. wieku chorego; D. masy ciała chorego; E. płci chorego,B,Anestezjologia,2018 wiosna,28,Równanie Cockrofta -Gaulta służące do wyliczenia klirensu kreatyniny nie uwzględnia : A. stężenia kreatyniny w surowicy . D. masy ciała chorego . B. stężenia kreatyniny w moczu . E. płci chorego . C. wieku chorego . +Indeks masy ciała chorego o masie 100 kg i wzroście 200 cm wynosi (w kg/m2): A. 15; B. 20; C. 25; D. 30; E. 35,C,Anestezjologia,2018 wiosna,27,Indeks masy ciała chorego o masie 100 kg i wzroście 200 cm wynosi (w kg/m2): A. 15. B. 20. C. 25. D. 30. E. 35. +"W przypadku wystąpienia nudności i wymiotów w przebiegu leczenia tramadolem , lekiem przeciwwymiotnym zastosowanym celem złagodzenia dolegliwości może być: A. ondansetron; B. metoklopramid; C. lewomepromazyna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Anestezjologia,2018 wiosna,26,"W przypadku wystąpienia nudności i wymiotów w przebiegu leczenia tramadolem , lekiem przeciwwymiotnym zastosowanym celem złagodzenia dolegliwości może być: A. ondansetron . B. metoklopramid . C. lewomepromazyna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Całkowita mielinizacja włókien nerwowych przewod zących bodźce bólowe następuje : A. w 37; B. pod koniec 2; C. pod koniec 6; D. w 12; E. w 24,A,Anestezjologia,2018 wiosna,25,Całkowita mielinizacja włókien nerwowych przewod zących bodźce bólowe następuje : A. w 37. tygodniu życia płodowego . B. pod koniec 2. miesiąca życia . C. pod koniec 6. miesiąca życia . D. w 12. miesiącu życia . E. w 24. miesiącu życia . +Wystąpienie zespołu serotoninowego (serotoninergicznego) jest najbardziej prawdopodobne po zastosowaniu: A. morfiny; B. tramadolu; C. fentanylu; D. kodeiny; E. oksykodonu,B,Anestezjologia,2018 wiosna,24,Wystąpienie zespołu serotoninowego (serotoninergicznego) jest najbardziej prawdopodobne po zastosowaniu: A. morfiny . B. tramadolu . C. fentanylu . D. kodeiny . E. oksykodonu . +"Cewnik okołonerwowy może być bezpiecznie usunięty: A. jeśli INR < 1,0; B. jeśli INR < 1,5; C. jeśli INR < 2,0; D. jeśli INR < 2,5; E. niezależnie od wartości INR",E,Anestezjologia,2018 wiosna,23,"Cewnik okołonerwowy może być bezpiecznie usunięty: A. jeśli INR < 1,0. B. jeśli INR < 1,5. C. jeśli INR < 2,0. D. jeśli INR < 2,5. E. niezależnie od wartości INR ." +Ciągła analgezja przykręgowa: A. zapewnia mniejszą stabilność ciśnienia tętniczego w porównaniu z analgezją zewnątrzoponową; B. nie zmniejsza zapotrzebowania na opioidy; C. może być stosowana niezależnie od podawanych leków przeciwkrzepliwych; D. nie wpływa na poprawę wentylacji płuc po zabiegu; E. może być stosowana wyłącznie w odcinku lędźwiowym,C,Anestezjologia,2018 wiosna,22,Ciągła analgezja przykręgowa: A. zapewnia mniejszą stabilność ciśnienia tętniczego w porównaniu z analgezją zewnątrzoponową . B. nie zmniejsza zapotrzebowania na opioidy . C. może być stosowana niezależnie od podawanych leków przeciwkrzepliwych . D. nie wpływa na poprawę wentylacji płuc po zabiegu . E. może być stosowana wyłącznie w odcinku lędźwiowym . +Do większości operacji w obrębie stawu ramiennego polecanym do wykonania ciągłej blokady jest dostęp : A. między mięśniami pochyłymi; B. nadobojczykowy metodą Kulenkampffa; C. nadobojczykowy metodą pionu; D. podobojczykowy; E. pachowy,A,Anestezjologia,2018 wiosna,21,Do większości operacji w obrębie stawu ramiennego polecanym do wykonania ciągłej blokady jest dostęp : A. między mięśniami pochyłymi . B. nadobojczykowy metodą Kulenkampffa . C. nadobojczykowy metodą pionu . D. podobojczykowy . E. pachowy . +"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym wymagającego podaży leków podwyższających ciśnienie krwi zalecane jest utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego: A. ≥ 40 mmHg; B. ≥ 50 mmHg; C. ≥ 60 mmHg; D. ≥ 65 mmHg; E. ≥ 75 mmHg",D,Anestezjologia,2018 wiosna,7,"Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2016, u chorego we wstrząsie septycznym wymagającego podaży leków podwyższających ciśnienie krwi zalecane jest utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego: A. ≥ 40 mmHg . B. ≥ 50 mmHg . C. ≥ 60 mmHg . D. ≥ 65 mmHg . E. ≥ 75 mmHg ." +Aktywnym metabolitem kodeiny jest: A. metylokodeina; B. dihydrokodeina; C. 6-glukuronid kodeiny; D. morfina; E. 3-hydroksy -N-metylo -kodeina,D,Anestezjologia,2018 wiosna,20,Aktywnym metabolitem kodeiny jest: A. metylokodeina . B. dihydrokodeina . C. 6-glukuronid kodeiny . D. morfina . E. 3-hydroksy -N-metylo -kodeina . +Za znamienną dla hipowolemii uznaje się zmienność oddechow ą średnicy żyły próżnej dolnej o co najmniej: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,E,Anestezjologia,2018 wiosna,18,Za znamienną dla hipowolemii uznaje się zmienność oddechow ą średnicy żyły próżnej dolnej o co najmniej: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +Klirens mleczanów z krwi wynosi około (w procentach na godz.): A. 1; B. 5; C. 10; D. 25; E. 50,C,Anestezjologia,2018 wiosna,17,Klirens mleczanów z krwi wynosi około (w procentach na godz.): A. 1. B. 5. C. 10. D. 25. E. 50. +"Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym, związanym z rodzajem zabiegu , należy zgodnie z wytycznymi PTAiIT: A. udrożnienie tętnic szyjnych; B. operacja skoliozy; C. wewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej; D. przeszczepienie nerki; E. resekcja nadnerc za",E,Anestezjologia,2018 wiosna,16,"Do zabiegów o dużym ryzyku okołooperacyjnym, związanym z rodzajem zabiegu , należy zgodnie z wytycznymi PTAiIT: A. udrożnienie tętnic szyjnych . B. operacja skoliozy . C. wewnątrznaczyniowa operacja tętnicy wewnątrzczaszkowej . D. przeszczepienie nerki . E. resekcja nadnerc za." +"Chory lat 25, z otyłością patologiczną (BMI 45 kg/m2), bez innych schorzeń współistniejących , w skali ASA ( American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System ) zostanie oceniony na: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",C,Anestezjologia,2018 wiosna,15,"Chory lat 25, z otyłością patologiczną (BMI 45 kg/m2), bez innych schorzeń współistniejących , w skali ASA ( American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System ) zostanie oceniony na: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +"W przypadku leków metabolizowanych w wątrobie, których współczynnik ekstrakcji wątrobowej wynosi 50%, klirens wątrobowy zależny jest głównie od: A. aktywności układów enzymatycznych wątroby; B. ukrwienia wątroby; C. klirensu nerkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Anestezjologia,2018 wiosna,14,"W przypadku leków metabolizowanych w wątrobie, których współczynnik ekstrakcji wątrobowej wynosi 50%, klirens wątrobowy zależny jest głównie od: A. aktywności układów enzymatycznych wątroby . B. ukrwienia wątroby . C. klirensu nerkowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Za leki bezpiecznie stosowane u chorych z hipertermią złośliwą uważa się: 1) sufentanyl ; 2) desfluran ; 3) izofluran ; 4) sukcynylocholinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",E,Anestezjologia,2018 wiosna,13,"Za leki bezpiecznie stosowane u chorych z hipertermią złośliwą uważa się: 1) sufentanyl ; 2) desfluran ; 3) izofluran ; 4) sukcynylocholinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,4. D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Dobowa podaż azotu u chorego, który otrzymuje w żywieniu pozajelitowym 150 gram białka wynosi: A. 8 g; B. 16 g; C. 24 g; D. 32 g; E. 36 g",C,Anestezjologia,2018 wiosna,12,"Dobowa podaż azotu u chorego, który otrzymuje w żywieniu pozajelitowym 150 gram białka wynosi: A. 8 g. B. 16 g. C. 24 g. D. 32 g. E. 36 g." +Który z wymienionych czynników zwiększa ryzyko wystąpienia pooperacyjnych nudności i wymiotów ? A. płeć męska; B. wiek podeszły; C. palenie papierosów; D. pooperacyjna analgezja bezopioidowa; E. pooperacyjne nudności i wymioty w wywiadzie,E,Anestezjologia,2018 wiosna,11,Który z wymienionych czynników zwiększa ryzyko wystąpienia pooperacyjnych nudności i wymiotów ? A. płeć męska . B. wiek podeszły . C. palenie papierosów . D. pooperacyjna analgezja bezopioidowa . E. pooperacyjne nudności i wymioty w wywiadzie . +"Skala qSOFA (quick SOFA, szybka SOFA): A. uwzględnia stopień wydolności wątroby; B. do oceny stanu świadomości wykorzystuje skalę śpiączki Glasgow; C. za znamienną przyjmuje wartość średniego ciśnienia tętniczego poniżej 50 mmHg; D. za znamienną przyjmuję liczbę oddechów powyżej 25 na m inutę; E. nie służy do rozpoznania sepsy",E,Anestezjologia,2018 wiosna,10,"Skala qSOFA (quick SOFA, szybka SOFA): A. uwzględnia stopień wydolności wątroby . B. do oceny stanu świadomości wykorzystuje skalę śpiączki Glasgow . C. za znamienną przyjmuje wartość średniego ciśnienia tętniczego poniżej 50 mmHg . D. za znamienną przyjmuję liczbę oddechów powyżej 25 na m inutę . E. nie służy do rozpoznania sepsy ." +W skali SOFA oceny wydolności wątroby dokonuje się po przez ocenę: A. stężenia amoniaku we krwi; B. aktywności aminotransferazy alaninowej we krwi; C. aktywności aminotransferazy asparaginianowej we krwi; D. stężenia albumin we krwi; E. stężenia bilirubiny we krwi,E,Anestezjologia,2018 wiosna,9,W skali SOFA oceny wydolności wątroby dokonuje się po przez ocenę: A. stężenia amoniaku we krwi . B. aktywności aminotransferazy alaninowej we krwi . C. aktywności aminotransferazy asparaginianowej we krwi . D. stężenia albumin we krwi . E. stężenia bilirubiny we krwi . +"Paracetamolu nie powinno się stosować łącznie z: A. metamizolem; B. ketoprofenem; C. fentanylem; D. oksykodonem; E. antagonistami receptorów serotoninowych typu 3 (5 -HT3), tzw",E,Anestezjologia,2018 wiosna,19,"Paracetamolu nie powinno się stosować łącznie z: A. metamizolem . B. ketoprofenem . C. fentanylem . D. oksykodonem . E. antagonistami receptorów serotoninowych typu 3 (5 -HT3), tzw. setronami ." +"Do pierwotnych przyczyn uszkodzenia mózgu zalicza się: A. uraz czaszkowo -mózgowy; B. krwotok wewnątrzczaszkowy; C. masywny udar niedokrwienny mózgu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Anestezjologia,2020 jesień,100,"Do pierwotnych przyczyn uszkodzenia mózgu zalicza się: A. uraz czaszkowo -mózgowy . B. krwotok wewnątrzczaszkowy . C. masywny udar niedokrwienny mózgu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +W trakcie wykonywania angiografii mózgowej u chorego z podejrzeniem śmierci mózgu średnie ciśnienie tętnicze powinno wynosić co najmniej: A. 60 mmHg; B. 70 mmHg; C. 80 mmHg; D. 90 mmHg; E. 100 mmHg,C,Anestezjologia,2020 jesień,99,W trakcie wykonywania angiografii mózgowej u chorego z podejrzeniem śmierci mózgu średnie ciśnienie tętnicze powinno wynosić co najmniej: A. 60 mmHg . B. 70 mmHg . C. 80 mmHg . D. 90 mmHg . E. 100 mmHg . +"Próbę trwałego bezdechu w procedurze orzekania śmierci mózgu uznaje się za dodatnią, jeśli: A. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 50 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 10 mmHg; B. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 60 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 10 mmHg; C. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 60 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 20 mmHg; D. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 70 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 20 mm Hg; E. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 50 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 20 mmHg",C,Anestezjologia,2020 jesień,98,"Próbę trwałego bezdechu w procedurze orzekania śmierci mózgu uznaje się za dodatnią, jeśli: A. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 50 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 10 mmHg . B. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 60 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 10 mmHg . C. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 60 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 20 mmHg . D. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 70 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 20 mm Hg. E. wartość PaCO 2 osiągnie co najmniej 50 mmHg i nastąpi jej przyrost o co najmniej 20 mmHg ." +"U chorego z oporną na suplementację potasu hipokaliemią często współistnieje niedobór innego pierwiastka w surowicy, bez uzupełnienia którego nie dochodzi do wyrównania stężeń potasu. Jest nim: A. sód; B. magnez; C. wapń; D. fosfor; E. molibden",B,Anestezjologia,2020 jesień,70,"U chorego z oporną na suplementację potasu hipokaliemią często współistnieje niedobór innego pierwiastka w surowicy, bez uzupełnienia którego nie dochodzi do wyrównania stężeń potasu. Jest nim: A. sód. B. magnez . C. wapń . D. fosfor . E. molibden ." +Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 500 ml 20% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób? A. 40; B. 200; C. 400; D. 600; E. 900,C,Anestezjologia,2020 jesień,69,Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 500 ml 20% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób? A. 40. B. 200. C. 400. D. 600. E. 900. +Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek? A. kaptopril; B. hydroksyetylowana skrobia; C. preparaty immunoglobulin; D. mannitol; E. wankomycyna,E,Anestezjologia,2020 jesień,68,Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek? A. kaptopril . B. hydroksyetylowana skrobia . C. preparaty immunoglobulin . D. mannitol . E. wankomycyna . +. Do oceny czynności/dysfunkcji nerek w sepsie i wstrząsie septycznym (m. in. w skali SOFA) wykorzystuje się najczęściej: A. stężenie kreatyniny we krwi; B. stężenie mocznika we krwi; C. klirens kreatyniny; D. stężenie cystatyny C; E. stężenie beta -2 mikroglobuliny we krwi i w moczu,A,Anestezjologia,2020 jesień,67,. Do oceny czynności/dysfunkcji nerek w sepsie i wstrząsie septycznym (m. in. w skali SOFA) wykorzystuje się najczęściej: A. stężenie kreatyniny we krwi . B. stężenie mocznika we krwi . C. klirens kreatyniny . D. stężenie cystatyny C . E. stężenie beta -2 mikroglobuliny we krwi i w moczu . +W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia skurczowego wynosi (w mm Hg): A. 35; B. 45; C. 65; D. 100; E. skala qSOFA nie obejmuje parametru sku rczowe go ciśnieni a tętnicze go,D,Anestezjologia,2020 jesień,66,W skali quickSOFA (qSOFA) diagnostyczna wartość graniczna ciśnienia skurczowego wynosi (w mm Hg): A. 35. B. 45. C. 65. D. 100. E. skala qSOFA nie obejmuje parametru sku rczowe go ciśnieni a tętnicze go. +Siarczan magnezu stanowi element terapii multimodalnej bólu. Wskaż prawidłową odpowiedź charakteryzująca jego działanie: A. magnez jest agonistą receptorów NMDA; B. pobudzenie receptorów NMDA przez magnez powoduje dokomórkowy napływ jonów wapnia i osłabia impulsację nocyceptywną; C. jony magnezu mają działanie przeciwzapalnie przez zmniejszanie stężenia IL -6 i TNF -a w osoczu; D. korzystne działani e analgetyczne wykazuje siarczan magnezu w podaży podpajęczynówkowej; E. jony magnezu skracają powrót przewodnictwa nerwowo -mięśniowego oraz powodują tachykardię i zaburzenia rytmu serca,C,Anestezjologia,2020 jesień,65,Siarczan magnezu stanowi element terapii multimodalnej bólu. Wskaż prawidłową odpowiedź charakteryzująca jego działanie: A. magnez jest agonistą receptorów NMDA . B. pobudzenie receptorów NMDA przez magnez powoduje dokomórkowy napływ jonów wapnia i osłabia impulsację nocyceptywną. C. jony magnezu mają działanie przeciwzapalnie przez zmniejszanie stężenia IL -6 i TNF -a w osoczu. D. korzystne działani e analgetyczne wykazuje siarczan magnezu w podaży podpajęczynówkowej . E. jony magnezu skracają powrót przewodnictwa nerwowo -mięśniowego oraz powodują tachykardię i zaburzenia rytmu serca . +Który z wymienionych niżej leków anestezjologicznych podwyższa ciśnienie śródczaszkowe w wyniku zwiększenia przepływu mózgowego ? A. etomidat; B. sufentanyl; C. ketamina; D. midazolam; E. tiopental,C,Anestezjologia,2020 jesień,64,Który z wymienionych niżej leków anestezjologicznych podwyższa ciśnienie śródczaszkowe w wyniku zwiększenia przepływu mózgowego ? A. etomidat . B. sufentanyl . C. ketamina. D. midazolam . E. tiopental . +Kantrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) wykazuje brak skuteczności w: A. zespole małego rzutu; B. izolowanej niewydolności prawokomorowej; C. wstrząsie kardiogennym u wybranych chorych oczekujących na transplantację serca; D. ostrej niewydolności zastawki mitralnej; E. pęknięciu przegrody międzykomorowej,B,Anestezjologia,2020 jesień,63,Kantrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) wykazuje brak skuteczności w: A. zespole małego rzutu . B. izolowanej niewydolności prawokomorowej . C. wstrząsie kardiogennym u wybranych chorych oczekujących na transplantację serca . D. ostrej niewydolności zastawki mitralnej . E. pęknięciu przegrody międzykomorowej . +"Określenie odległości tarczowo -bródkowej, czyli odległości pomiędzy górnym brzegiem chrząstki tarczowatej i wyniosłością bródki przy całkowicie wyprostowanej szyi, jest nazywana również testem : A. Savva; B. Wilsona; C. Patila; D. Mallampatiego w modyfikac ji Samsoona i Younga; E. Cormacka i Lehane’a",C,Anestezjologia,2020 jesień,62,"Określenie odległości tarczowo -bródkowej, czyli odległości pomiędzy górnym brzegiem chrząstki tarczowatej i wyniosłością bródki przy całkowicie wyprostowanej szyi, jest nazywana również testem : A. Savva . B. Wilsona . C. Patila . D. Mallampatiego w modyfikac ji Samsoona i Younga . E. Cormacka i Lehane’a ." +"Blokada splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi jest najbardziej odpowiednia dla znieczulenia barku, ponieważ: A. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów podłopatkowych i pachowych; B. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów nadłopatkowych i szyjnych głębokich; C. unerwienie stawów ramiennych pochodzi g łównie z nerwów nadłopatkowych i pachowych; D. skóra okolicy barku otrzymuje zaopatrzenie nerwowe ze splotu szyjnego powierzchniowego; E. jest to blokada prosta w wykonaniu i obarczona najmniejszą liczbą powikłań",C,Anestezjologia,2020 jesień,61,"Blokada splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi jest najbardziej odpowiednia dla znieczulenia barku, ponieważ: A. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów podłopatkowych i pachowych . B. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów nadłopatkowych i szyjnych głębokich . C. unerwienie stawów ramiennych pochodzi g łównie z nerwów nadłopatkowych i pachowych . D. skóra okolicy barku otrzymuje zaopatrzenie nerwowe ze splotu szyjnego powierzchniowego . E. jest to blokada prosta w wykonaniu i obarczona najmniejszą liczbą powikłań ." +"Które z w ymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hipokaliemii ? 1) obecność fali U ; 2) wysoki, spiczasty załamek T; 3) wydłużenie odstępu QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1 i 2; D. 1 i 3; E. wszystkie wymienione",D,Anestezjologia,2020 jesień,71,"Które z w ymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hipokaliemii ? 1) obecność fali U ; 2) wysoki, spiczasty załamek T; 3) wydłużenie odstępu QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1 i 2. D. 1 i 3. E. wszystkie wymienione." +Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę: A. transdukcji; B. percepcji; C. nocycepcji; D. modulacji; E. przewodzenia rdzeniowo -wzgórzowego,C,Anestezjologia,2020 jesień,60,Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę: A. transdukcji . B. percepcji . C. nocycepcji . D. modulacji . E. przewodzenia rdzeniowo -wzgórzowego . +Okołooperacyjna utrata wzroku u pacjenta najczęściej zdarza się w operacjach: A. urologicznych w pozycji litotomijnej; B. torakochirurgicznych z wentylacją jednym płucem; C. brzusznych metodą laparoskopową; D. kardiochirurgicznych z przedłużonym czasem kr ążenia pozaustrojowego; E. ortopedycznych z zastosowaniem opaski hemostatycznej,D,Anestezjologia,2020 jesień,58,Okołooperacyjna utrata wzroku u pacjenta najczęściej zdarza się w operacjach: A. urologicznych w pozycji litotomijnej . B. torakochirurgicznych z wentylacją jednym płucem . C. brzusznych metodą laparoskopową . D. kardiochirurgicznych z przedłużonym czasem kr ążenia pozaustrojowego . E. ortopedycznych z zastosowaniem opaski hemostatycznej . +Zalecana dawka 0.5% bupiwakainy hiperbarycznej w celu wykonania bloku siodłowego (S1 -S5) wynosi: A. 0; B. 1-2 ml; C. 2-3 ml; D. 3-4 ml; E. 4-5 ml,A,Anestezjologia,2020 jesień,57,Zalecana dawka 0.5% bupiwakainy hiperbarycznej w celu wykonania bloku siodłowego (S1 -S5) wynosi: A. 0.5-1 ml. B. 1-2 ml. C. 2-3 ml. D. 3-4 ml. E. 4-5 ml. +Które z poniższych schorzeń nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia podpajęczynówkowego ? A. brak zgody pacjenta; B. zaburzenia krzepnięcia krwi; C. stenoza kanału kręgowego; D. stenoza aortalna; E. znaczne zniekształcenia kręgosłupa,E,Anestezjologia,2020 jesień,56,Które z poniższych schorzeń nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia podpajęczynówkowego ? A. brak zgody pacjenta . B. zaburzenia krzepnięcia krwi . C. stenoza kanału kręgowego . D. stenoza aortalna . E. znaczne zniekształcenia kręgosłupa . +"Aby zapewnić bezbolesne przeprowadzenie cięcia cesarskiego (linia nacięcia skóry w okolicy podbrzusza), znieczulenie podpajęczynówkowe musi osiągnąć poziom nastę pujących seg mentów rdzeniowych: A. Th1-Th4; B. Th4-Th6; C. Th8-Th10; D. Th11 -L1; E. Th12 -S3",B,Anestezjologia,2020 jesień,55,"Aby zapewnić bezbolesne przeprowadzenie cięcia cesarskiego (linia nacięcia skóry w okolicy podbrzusza), znieczulenie podpajęczynówkowe musi osiągnąć poziom nastę pujących seg mentów rdzeniowych: A. Th1-Th4. B. Th4-Th6. C. Th8-Th10 . D. Th11 -L1. E. Th12 -S3." +"Po wybudzeniu i ekstubacji pacjenta po zabiegu strumektomii z powodu wola olbrzymiego , obserwujesz stridor wdechowy, spadek saturacji, trudności w wentylacji przez maskę twarzową. Dokonujesz laryngoskopii bezpośredniej i widzisz zamkniętą szparę głośni. Co podejrzewasz? A. niedowład nerwu krtaniowego górnego; B. zwichniecie chrząstki nalewkowatej; C. niedowład obustronny nerwów krtaniowych wstecz nych; D. obrzęk okolicy podgłośniowej; E. pointubacyjne zwężenie tchawicy",C,Anestezjologia,2020 jesień,54,"Po wybudzeniu i ekstubacji pacjenta po zabiegu strumektomii z powodu wola olbrzymiego , obserwujesz stridor wdechowy, spadek saturacji, trudności w wentylacji przez maskę twarzową. Dokonujesz laryngoskopii bezpośredniej i widzisz zamkniętą szparę głośni. Co podejrzewasz? A. niedowład nerwu krtaniowego górnego . B. zwichniecie chrząstki nalewkowatej . C. niedowład obustronny nerwów krtaniowych wstecz nych . D. obrzęk okolicy podgłośniowej . E. pointubacyjne zwężenie tchawicy ." +"Interpretując otrzymane parametry układu krzepnięcia, gdzie aPTT jest w normie, a czas protrombinowy jest wydłużony, podejrzewasz następujące przyczyny: A. splenomegalia; B. niedobór witaminy K; C. choroba von Willebranda; D. stosowanie NLPZ; E. stosowanie k wasu acetylosalicylow ego",B,Anestezjologia,2020 jesień,53,"Interpretując otrzymane parametry układu krzepnięcia, gdzie aPTT jest w normie, a czas protrombinowy jest wydłużony, podejrzewasz następujące przyczyny: A. splenomegalia . B. niedobór witaminy K . C. choroba von Willebranda . D. stosowanie NLPZ. E. stosowanie k wasu acetylosalicylow ego." +"Która z poniższych definicji charakteryzuje prawidłowo przeciek pozapęcherzykowy (przeciek anatomiczny) ? A. przeciek anatomiczny obejmuje tę część rzutu serca, która nie bierze udziału w wymianie gazowej; B. przeciek anatomiczny pochodzi z żył Tebezjusza prawej komory; C. przeciek anatomiczny stanowi 15% pojemności minutowej serca; D. przeciek anatomiczny ulega znacznym wahaniom ; przy oddyc haniu tlenem rośnie wysycenie tlenem krwi tętniczej; E. poprzez zwiększenie wdechowego stężenia O2 o 10-20%, można zmniejszyć przeciek anatomiczny nawet o 10%",A,Anestezjologia,2020 jesień,52,"Która z poniższych definicji charakteryzuje prawidłowo przeciek pozapęcherzykowy (przeciek anatomiczny) ? A. przeciek anatomiczny obejmuje tę część rzutu serca, która nie bierze udziału w wymianie gazowej . B. przeciek anatomiczny pochodzi z żył Tebezjusza prawej komory . C. przeciek anatomiczny stanowi 15% pojemności minutowej serca . D. przeciek anatomiczny ulega znacznym wahaniom ; przy oddyc haniu tlenem rośnie wysycenie tlenem krwi tętniczej . E. poprzez zwiększenie wdechowego stężenia O2 o 10-20%, można zmniejszyć przeciek anatomiczny nawet o 10% ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrakurium u osób w podeszłym wieku: A. z uwagi na zmniejszony klirens osoczowy, czas działania obu leków wydłuża się; B. zapotrzebowanie na oba leki nie zmienia się z wiekiem, ale początek działania znacznie się wydłuża; C. oba leki mają opóźniony początek działania i wydłużony czas powrotu napięcia mięśniowego; D. wrażliwość na oba leki jest zwiększona na skutek obniżonego stężenia albumin w osoczu; E. eliminacja obu leków jak i dawkowanie są niezależn e od wieku pacjenta",E,Anestezjologia,2020 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrakurium u osób w podeszłym wieku: A. z uwagi na zmniejszony klirens osoczowy, czas działania obu leków wydłuża się. B. zapotrzebowanie na oba leki nie zmienia się z wiekiem, ale początek działania znacznie się wydłuża . C. oba leki mają opóźniony początek działania i wydłużony czas powrotu napięcia mięśniowego . D. wrażliwość na oba leki jest zwiększona na skutek obniżonego stężenia albumin w osoczu . E. eliminacja obu leków jak i dawkowanie są niezależn e od wieku pacjenta ." +"Rabdomioliza, postępująca niewydolność serca, ciężka kwasica metabo - liczna, ostra niewydolność nerek, wzrost poziomu trójglicerydów z hepatomegalią i stłuszczeniem wątroby. Na podstawie w/w objawów rozpoznasz zespól: A. infuzji propofolu; B. hemolityczno -mocznicowy; C. neuroleptyczny; D. odstawienia klonidyny; E. wątrobowo -płucny",A,Anestezjologia,2020 jesień,50,"Rabdomioliza, postępująca niewydolność serca, ciężka kwasica metabo - liczna, ostra niewydolność nerek, wzrost poziomu trójglicerydów z hepatomegalią i stłuszczeniem wątroby. Na podstawie w/w objawów rozpoznasz zespól: A. infuzji propofolu . D. odstawienia klonidyny . B. hemolityczno -mocznicowy . E. wątrobowo -płucny . C. neuroleptyczny ." +"Na obniżenie MAC wpływają następujące czynniki: A. wiek >65, hipertermia, inhibitory monoaminooksydazy; B. ciąża, fentanyl hipoksja; C. benzodiazepiny, hipotonia, hipertyreoza; D. przewlekłe nadużywanie alkoholu, hipotonia, ketamina; E. ciąża, hipertyreoza, hipokaliemia",B,Anestezjologia,2020 jesień,49,"Na obniżenie MAC wpływają następujące czynniki: A. wiek >65, hipertermia, inhibitory monoaminooksydazy . B. ciąża, fentanyl hipoksja . C. benzodiazepiny, hipotonia, hipertyreoza . D. przewlekłe nadużywanie alkoholu, hipotonia, ketamina . E. ciąża, hipertyreoza, hipokaliemia ." +Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do metadonu : A. syntetyczny lek przeciwbólowy o działaniach niepożądanych podobnych do morfiny; B. wykazuje większą skuteczność od morfiny po zastosowaniu doustnym; C. ma większy potencjał uzależniający od morfiny; D. zespól odstawienia po metadonie trwa dłużej niż w wypadku morfin y; E. stosuje się go w leczeniu uzależnienia od heroiny i w zespołach abstynencyjnych,C,Anestezjologia,2020 jesień,59,Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do metadonu : A. syntetyczny lek przeciwbólowy o działaniach niepożądanych podobnych do morfiny . B. wykazuje większą skuteczność od morfiny po zastosowaniu doustnym . C. ma większy potencjał uzależniający od morfiny . D. zespól odstawienia po metadonie trwa dłużej niż w wypadku morfin y. E. stosuje się go w leczeniu uzależnienia od heroiny i w zespołach abstynencyjnych . +W ciężkiej hipermagnezemii uznaną skuteczną metodą leczenia jest: A. hemofiltracja; B. hemodializa; C. hemodiafiltracja; D. lecznicza wymiana osocza; E. podaż chlorku potasu dożylnie,B,Anestezjologia,2020 jesień,72,W ciężkiej hipermagnezemii uznaną skuteczną metodą leczenia jest: A. hemofiltracja . D. lecznicza wymiana osocza . B. hemodializa . E. podaż chlorku potasu dożylnie . C. hemodiafiltracja . +Która z wymienionych substancji nie wykazuje właściwości przeciwutleniających ? A. żelazo zredukowane (Fe++); B. kwas askorbinowy; C. selen; D. alfa-tokoferol (witamina E); E. glutation,A,Anestezjologia,2020 jesień,73,Która z wymienionych substancji nie wykazuje właściwości przeciwutleniających ? A. żelazo zredukowane (Fe++). B. kwas askorbinowy . C. selen. D. alfa-tokoferol (witamina E). E. glutation. +Lekiem wazoaktywnym z wyboru w leczeniu zespołu wątrobowo - nerkowego jest: A. terlipresyna; B. wazopresyna; C. noradrenalina; D. adrenalina; E. dopamina,A,Anestezjologia,2020 jesień,74,Lekiem wazoaktywnym z wyboru w leczeniu zespołu wątrobowo - nerkowego jest: A. terlipresyna . D. adrenalina . B. wazopresyna . E. dopamina . C. noradrenalina . +Badaniem instrumentalnym mogącym potwier dzić zatrzymanie krążenia mózgowego u chorego z podejrzeniem śmierci mózgu jest/są: A. EEG; B. multimodalne potencjały wywołane; C. przezczaszkowa ultrasonografia Dopplerowska; D. angiografia mózgowa; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Anestezjologia,2020 jesień,97,Badaniem instrumentalnym mogącym potwier dzić zatrzymanie krążenia mózgowego u chorego z podejrzeniem śmierci mózgu jest/są: A. EEG . B. multimodalne potencjały wywołane . C. przezczaszkowa ultrasonografia Dopplerowska . D. angiografia mózgowa . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +"Dwie serie analiz stwierdzeń i wykluczeń oraz dwie serie badań klinicznych w orzekaniu śmierci mózgu: A. powinn y być wykonywane w odstępie co najmniej 24 godzin w pierwotnych uszkodzeniach mózgu; B. powinny być wykonywane w odstępie co najmniej 6 godzin we wtórnych uszkodzeniach mózgu; C. mogą być wykonywane przed zakończeniem okresu obserwacji wstępnej; D. mogą być wykonane w odstępie 3 godzin niezależnie od etiologii uszkodzenia mózgu, jeśli wykonano instrumentalne badanie potwierdzające zatrzymanie krążenia mózgowego; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe",D,Anestezjologia,2020 jesień,96,"Dwie serie analiz stwierdzeń i wykluczeń oraz dwie serie badań klinicznych w orzekaniu śmierci mózgu: A. powinn y być wykonywane w odstępie co najmniej 24 godzin w pierwotnych uszkodzeniach mózgu . B. powinny być wykonywane w odstępie co najmniej 6 godzin we wtórnych uszkodzeniach mózgu . C. mogą być wykonywane przed zakończeniem okresu obserwacji wstępnej . D. mogą być wykonane w odstępie 3 godzin niezależnie od etiologii uszkodzenia mózgu, jeśli wykonano instrumentalne badanie potwierdzające zatrzymanie krążenia mózgowego . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe ." +W procesie diagnostyki śmierci mózgu czas obserwacji wstępnej: A. jest liczony od momentu pojawienia się arefleksji pniowej do momentu rozpo - częcia wykonywania pierwszej serii badań potwierdzających i w pierwotnych uszkodzeniach mózgu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 12 godzin; B. jest liczony od momentu rozpoczęcia wykonywania pierwszej serii badań potwierdzających do momentu potwierdzenia ś mierci mózgu i w pierwotnych uszkodzeniach mózgu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 6 godzin; C. jest liczony od momentu pojawienia się arefleksji pniowej do momentu rozpoczęcia pierwszej serii badań potwierdzających i w pierwotnych uszkodzeniach móz gu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 6 godzin; D. jest liczony od momentu pojawienia się arefleksji pniowej do momentu rozpo - częcia wykonywania pierwszej serii badań potwierdzających i we wtórnych uszkodzeniach mózgu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 6 godzin; E. nie może być skrócony poprzez wykonanie badania instrumentalnego potwierdzającego zatrzymanie krążenia mózgowego,C,Anestezjologia,2020 jesień,95,W procesie diagnostyki śmierci mózgu czas obserwacji wstępnej: A. jest liczony od momentu pojawienia się arefleksji pniowej do momentu rozpo - częcia wykonywania pierwszej serii badań potwierdzających i w pierwotnych uszkodzeniach mózgu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 12 godzin . B. jest liczony od momentu rozpoczęcia wykonywania pierwszej serii badań potwierdzających do momentu potwierdzenia ś mierci mózgu i w pierwotnych uszkodzeniach mózgu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 6 godzin . C. jest liczony od momentu pojawienia się arefleksji pniowej do momentu rozpoczęcia pierwszej serii badań potwierdzających i w pierwotnych uszkodzeniach móz gu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 6 godzin . D. jest liczony od momentu pojawienia się arefleksji pniowej do momentu rozpo - częcia wykonywania pierwszej serii badań potwierdzających i we wtórnych uszkodzeniach mózgu powinien wynosić u dorosłych co najmniej 6 godzin . E. nie może być skrócony poprzez wykonanie badania instrumentalnego potwierdzającego zatrzymanie krążenia mózgowego . +Dyna jest jednostką: A. siły; B. przyspieszenia; C. oporu; D. podatności; E. napięcia powierzchniowego,A,Anestezjologia,2020 jesień,93,Dyna jest jednostką: A. siły. B. przyspieszenia . C. oporu. D. podatności . E. napięcia powierzchniowego . +"Wskaż zmiany parametrów hemodynamicznych typowe dla wstrząsu dystrybucyjnego (CVP = ośrodkowe ciśnienie żylne, CI – wskaźnik objętości minutowej, SVRI – wskaźnik obwodowego oporu naczyniowego) : A. niskie CVP, duży CI, niski SVRI; B. niskie CVP, duży CI, prawidłowy SVRI; C. niskie CVP, mały CI, niski SVRI; D. wysokie CVP, mały CI, niski SVRI; E. niskie CVP, mały CI, wysoki SVRI",A,Anestezjologia,2020 jesień,92,"Wskaż zmiany parametrów hemodynamicznych typowe dla wstrząsu dystrybucyjnego (CVP = ośrodkowe ciśnienie żylne, CI – wskaźnik objętości minutowej, SVRI – wskaźnik obwodowego oporu naczyniowego) : A. niskie CVP, duży CI, niski SVRI. D. wysokie CVP, mały CI, niski SVRI. B. niskie CVP, duży CI, prawidłowy SVRI. E. niskie CVP, mały CI, wysoki SVRI. C. niskie CVP, mały CI, niski SVRI." +Do wyliczenia indeksu oporu naczyniowego obwodowego nie jest konieczna znajomość wartości: A. średniego ciśnienia tętniczego; B. ośrodkowego ciśnienia żylnego; C. ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucne j; D. rzutu minutowego serca; E. powierzchni ciała,C,Anestezjologia,2020 jesień,91,Do wyliczenia indeksu oporu naczyniowego obwodowego nie jest konieczna znajomość wartości: A. średniego ciśnienia tętniczego . D. rzutu minutowego serca . B. ośrodkowego ciśnienia żylnego . E. powierzchni ciała . C. ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucne j. +Prawidłowe ciśnienie późnorozkurczowe w prawej komorze nie przekracza (w mmHg): A. 1; B. 5; C. 10; D. 25; E. 70,B,Anestezjologia,2020 jesień,90,Prawidłowe ciśnienie późnorozkurczowe w prawej komorze nie przekracza (w mmHg): A. 1. B. 5. C. 10. D. 25. E. 70. +Zawartość tlenu w krwi tętniczej przy stężeniu hemoglobiny 10 g/dL i wartości satO 2 90% wynosi około (w mL/dL): A. 6; B. 8; C. 10; D. 12; E. 120,D,Anestezjologia,2020 jesień,89,Zawartość tlenu w krwi tętniczej przy stężeniu hemoglobiny 10 g/dL i wartości satO 2 90% wynosi około (w mL/dL): A. 6. B. 8. C. 10. D. 12. E. 120. +Rozszczepienie białkowo -komórkowe w płynie mózgowo -rdzeniowym jest najbardziej typowe dla: A. wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; B. bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; C. krwawienia podpajęczynówkowego; D. stwardnienia rozsianego; E. zespołu Guillaina -Barré ’a,E,Anestezjologia,2020 jesień,88,Rozszczepienie białkowo -komórkowe w płynie mózgowo -rdzeniowym jest najbardziej typowe dla: A. wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . B. bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . C. krwawienia podpajęczynówkowego . D. stwardnienia rozsianego . E. zespołu Guillaina -Barré ’a. +Polineuropatia krytycznie chorych: A. dotyka mniej niż 5% osób leczonych na OIT; B. jest ogniskową neuropatią zapalną; C. objawy pojawiają się z reguły w momencie podjęcia prób odstawienia wentylacji mechanicznej płuc; D. nigdy nie dotyka chorych z sepsą i wstrząsem septycznym; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,C,Anestezjologia,2020 jesień,87,Polineuropatia krytycznie chorych: A. dotyka mniej niż 5% osób leczonych na OIT . B. jest ogniskową neuropatią zapalną . C. objawy pojawiają się z reguły w momencie podjęcia prób odstawienia wentylacji mechanicznej płuc . D. nigdy nie dotyka chorych z sepsą i wstrząsem septycznym . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +"Chory po urazie głowy otwiera oczy w odpowiedzi na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bó lowym. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u niego: A. 5; B. 6; C. 7; D. 8; E. 9",D,Anestezjologia,2020 jesień,86,"Chory po urazie głowy otwiera oczy w odpowiedzi na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bó lowym. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u niego: A. 5. B. 6. C. 7. D. 8. E. 9." +Leczeniem z wyboru w majaczeniu drżennym po odstawieniu etanolu jest: A. podaż etanolu dożylnie; B. podaż etanolu drogą przewodu pokarmowego; C. podaż benzodwuazepin dożylnie; D. podaż tiaminy domięśniowo; E. podaż ketaminy donosowo,C,Anestezjologia,2020 jesień,85,Leczeniem z wyboru w majaczeniu drżennym po odstawieniu etanolu jest: A. podaż etanolu dożylnie . B. podaż etanolu drogą przewodu pokarmowego . C. podaż benzodwuazepin dożylnie . D. podaż tiaminy domięśniowo . E. podaż ketaminy donosowo . +Lekiem/lekami alternatywnym/i dla flukonazolu w terapii zakażeń wywołanych Candida albicans jest/są: A. amfoterycyna B; B. worikonazol; C. itrakonazol; D. echinokandyny; E. gryzeofulwina,D,Anestezjologia,2020 jesień,84,Lekiem/lekami alternatywnym/i dla flukonazolu w terapii zakażeń wywołanych Candida albicans jest/są: A. amfoterycyna B . B. worikonazol . C. itrakonazol . D. echinokandyny . E. gryzeofulwina . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a minoglikozyd ów: A. są pozbawione aktywności wobec pałeczek ropy błękitnej; B. nie mogą być łączone z karbapenemami; C. wydalane są z żółcią; D. nie wymagają modyfikacji dawkowania u osób ze zmniejszoną filtracją kłębuszkową; E. mogą nasilać objawy nużliwości mięśni ( myasthenia gravis ),E,Anestezjologia,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a minoglikozyd ów: A. są pozbawione aktywności wobec pałeczek ropy błękitnej . B. nie mogą być łączone z karbapenemami . C. wydalane są z żółcią . D. nie wymagają modyfikacji dawkowania u osób ze zmniejszoną filtracją kłębuszkową . E. mogą nasilać objawy nużliwości mięśni ( myasthenia gravis ). +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w azopresyn y: A. obkurcza naczynia poprzez wpływ na receptory V2; B. jest lekiem z wyboru w leczeniu zespołu wątrobowo -nerkowego; C. może być podawana w dawkach bolusowych; D. powoduje zmniejszenie uwalniania ACTH; E. działa krócej niż terlipresyna,E,Anestezjologia,2020 jesień,82,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w azopresyn y: A. obkurcza naczynia poprzez wpływ na receptory V2 . B. jest lekiem z wyboru w leczeniu zespołu wątrobowo -nerkowego . C. może być podawana w dawkach bolusowych . D. powoduje zmniejszenie uwalniania ACTH . E. działa krócej niż terlipresyna . +Spośród wymienionych najsilniejsze działanie agonistyczne na receptory beta-1 wywiera (w dawkach ekwiwalentnych): A. dopamina; B. dobutamina; C. adrenalina; D. noradrenalina; E. wazopresyna,C,Anestezjologia,2020 jesień,81,Spośród wymienionych najsilniejsze działanie agonistyczne na receptory beta-1 wywiera (w dawkach ekwiwalentnych): A. dopamina . B. dobutamina . C. adrenalina . D. noradrenalina . E. wazopresyna . +"Przyczyną zwiększonego stężenia mleczanów we krwi może być podaż: A. metforminy; B. adrenaliny; C. linezolidu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Anestezjologia,2020 jesień,80,"Przyczyną zwiększonego stężenia mleczanów we krwi może być podaż: A. metforminy . B. adrenaliny . C. linezolidu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest : A. zatrucie met anolem; B. zatrucie glikolem etylenowym; C. zatrucie salicylanami; D. nadmiar ketonów we krwi; E. nadmierna podaż 0,9% roztworu NaCl",E,Anestezjologia,2020 jesień,79,"Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest : A. zatrucie met anolem . B. zatrucie glikolem etylenowym . C. zatrucie salicylanami . D. nadmiar ketonów we krwi . E. nadmierna podaż 0,9% roztworu NaCl ." +. Najczęściej występującą reakcją immunologiczną po przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych jest: A. niehemolityczna reakcja gorączkowa; B. reakcja nadwrażliwości w postaci anafilaksji; C. reakcja nadwrażliwości w postaci pokrzywki; D. ostre uszkodzenie płuc (TRALI); E. ostra reakcja hemolityczna,C,Anestezjologia,2020 jesień,78,. Najczęściej występującą reakcją immunologiczną po przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych jest: A. niehemolityczna reakcja gorączkowa . B. reakcja nadwrażliwości w postaci anafilaksji . C. reakcja nadwrażliwości w postaci pokrzywki . D. ostre uszkodzenie płuc (TRALI) . E. ostra reakcja hemolityczna . +Klirens mleczanów z krwi wynosi około (w procentach na godz.): A. 1; B. 5; C. 10; D. 25; E. 50,C,Anestezjologia,2020 jesień,77,Klirens mleczanów z krwi wynosi około (w procentach na godz.): A. 1. B. 5. C. 10. D. 25. E. 50. +Który z nerwów jest szczególnie narażony na porażenie z ucisku przy pozycji litotomijnej podczas zabiegów urologicznych ? A. strzałkowy; B. udowy; C. skórny boczny uda; D. zasłonowy; E. kulszowy,A,Anestezjologia,2020 jesień,76,Który z nerwów jest szczególnie narażony na porażenie z ucisku przy pozycji litotomijnej podczas zabiegów urologicznych ? A. strzałkowy . B. udowy . C. skórny boczny uda . D. zasłonowy . E. kulszowy . +Zaburzenia transportu kwasów tłuszczowych do mitochondriów związane są z niedoborem: A. witaminy C; B. witaminy D3; C. argininy; D. glutaminy; E. karnityny,E,Anestezjologia,2020 jesień,75,Zaburzenia transportu kwasów tłuszczowych do mitochondriów związane są z niedoborem: A. witaminy C . B. witaminy D3 . C. argininy . D. glutaminy . E. karnityny . +Który z wymienionych poniżej leków anestetycznych w 98% wiąże się z białkami osocza ? A. wekuronium; B. morfina; C. propofol; D. fentanyl; E. tiopental,C,Anestezjologia,2020 jesień,47,Który z wymienionych poniżej leków anestetycznych w 98% wiąże się z białkami osocza ? A. wekuronium . B. morfina . C. propofol . D. fentanyl . E. tiopental . diff --git a/data/angiologia.csv b/data/angiologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..14bc17cbefd0dfb5c9cc6aaba2c5b381d92b7b1b --- /dev/null +++ b/data/angiologia.csv @@ -0,0 +1,355 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Jednym z czynników sprzyjających powstaniu przewlekłej nie wydolności żylnej jest jej rodzinne występowanie. Jeżeli oboje rodzice mieli żylaki, to ryzyko rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej u potomstwa wynosi: A. 100%; B. 90%; C. 75%; D. 50%; E. 25%",B,Angiologia,2020 wiosna,8,"Jednym z czynników sprzyjających powstaniu przewlekłej nie wydolności żylnej jest jej rodzinne występowanie. Jeżeli oboje rodzice mieli żylaki, to ryzyko rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej u potomstwa wynosi: A. 100% . B. 90%. C. 75%. D. 50%. E. 25%." +"Przez jaki okres czasu po zabiegu planowej alloplastyki stawu powinna być stosowana profilaktyka przeciwzakrzepowa ? A. po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 21 dni, a stawu kolanowego przez 14 dni; B. zarówno po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego jak i kolanowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 14 dni; C. zarówno po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego jak i kolanowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 30 dni; D. czas profilaktyki przeciwzakrzepowej po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego jak i kolanowego jest uzależniony od stosowanych leków i wynosi 21 dni przy stosowaniu HDCz s; E. po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 35 dni, a stawu kolanowego przez 14 dni",E,Angiologia,2020 wiosna,9,"Przez jaki okres czasu po zabiegu planowej alloplastyki stawu powinna być stosowana profilaktyka przeciwzakrzepowa ? A. po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 21 dni, a stawu kolanowego przez 14 dni . B. zarówno po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego jak i kolanowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 14 dni . C. zarówno po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego jak i kolanowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 30 dni . D. czas profilaktyki przeciwzakrzepowej po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego jak i kolanowego jest uzależniony od stosowanych leków i wynosi 21 dni przy stosowaniu HDCz s.c. i 30 dni przy stosowaniu NOAC . E. po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna być stosowana przez 35 dni, a stawu kolanowego przez 14 dni ." +"U pacjentki lat 38 z alergicznym nieżytem nosa, z polipami nosa, z ciężką postacią astmy, po 3 latach od rozpoz nania astmy, na skórze pojawiła się plamica uniesiona. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; B. zapalenie naczyń związane z IgA; C. choroba Beh çeta; D. zespół Cogana; E. leukocytoklastyczne zapalenie naczyń",A,Angiologia,2020 wiosna,30,"U pacjentki lat 38 z alergicznym nieżytem nosa, z polipami nosa, z ciężką postacią astmy, po 3 latach od rozpoz nania astmy, na skórze pojawiła się plamica uniesiona. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . B. zapalenie naczyń związane z IgA . C. choroba Beh çeta. D. zespół Cogana . E. leukocytoklastyczne zapalenie naczyń ." +"Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej w ciągu 5 lat wynosi : 1) 2% przy średnicy tętniaka < 40 mm ; 2) 10% przy średnicy tętniaka <40 mm ; 3) 20% przy średnicy tętniaka >50 mm ; 4) 30% przy średnicy tętniaka >50 mm ; 5) 40% przy średnicy tętniaka >60 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 3",A,Angiologia,2020 jesień,4,"Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej w ciągu 5 lat wynosi : 1) 2% przy średnicy tętniaka < 40 mm ; 2) 10% przy średnicy tętniaka <40 mm ; 3) 20% przy średnicy tętniaka >50 mm ; 4) 30% przy średnicy tętniaka >50 mm ; 5) 40% przy średnicy tętniaka >60 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 5 . D. 2, 4, 5. E. 1, 3." +"U ciężarnej w 1 trymestrze rozpoznano zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych, włączono leczenie HDCz s.c., wskaż właściwe postępowanie po porodzie: A. jeżeli poród odbył się drogami i siłami natury - leczenie przeciwkrzepliwe po porodzie należy odstawić; B. jeżeli poród odbył się drogą cięcia cesarskiego - leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować jeszcze przez 7 dni; C. leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować do 4 tyg; D. leczenie przeciwkrzepliwe należy kont ynuować przez co najmniej 6 tyg; E. zawsze po porodzie należy kontynuować leczenie przeciwkrzepliwe przez co najmniej 6 miesięcy",D,Angiologia,2020 jesień,5,"U ciężarnej w 1 trymestrze rozpoznano zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych, włączono leczenie HDCz s.c., wskaż właściwe postępowanie po porodzie: A. jeżeli poród odbył się drogami i siłami natury - leczenie przeciwkrzepliwe po porodzie należy odstawić . B. jeżeli poród odbył się drogą cięcia cesarskiego - leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować jeszcze przez 7 dni . C. leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować do 4 tyg. po porodzie . D. leczenie przeciwkrzepliwe należy kont ynuować przez co najmniej 6 tyg. po porodzie . E. zawsze po porodzie należy kontynuować leczenie przeciwkrzepliwe przez co najmniej 6 miesięcy ." +"U 50 -letniej chorej po mastectomii z powodu raka piersi, w trakcie leczenia chemioterapią, w kontrolnym badaniu KT klatki piersiowej wykonanym po 3 miesiącach od zabiegu operacyjnego, stwierdzono izolowaną skrzeplinę zlokalizow aną w tętnicy subsegmentalnej. W skaż prawidłowe postępowanie: A. wskazane jest oznaczenie D -dimeru i jedynie po stwierd zeniu podwyższonego stężenia D -dimeru należy włączyć leczenie przeciwzakrzepowe; B. wskazane jest wykonanie USG żył kończyn górnych oraz dolnych i jedynie po potwierdzeniu zapalenia żył głębokich na leży włączyć leczenie przeciwzakrzepowe; C. z uwagi na współistnienie choroby nowotworowej wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowego na okres nie krótszy jak 3 miesiące; D. z uwagi na bezobjawowy charakter zatorowości płucnej należy wykonać kontrolne bada nie po 3 miesiącach i jedynie w przypadku utrzymywania się skrzepliny włączyć leczenie przeciwzakrzepowe; E. przypadkowo wykrytej izolowanej skrzepliny w tętnicach subsegmentalnych nigdy się nie leczy",C,Angiologia,2020 jesień,6,"U 50 -letniej chorej po mastectomii z powodu raka piersi, w trakcie leczenia chemioterapią, w kontrolnym badaniu KT klatki piersiowej wykonanym po 3 miesiącach od zabiegu operacyjnego, stwierdzono izolowaną skrzeplinę zlokalizow aną w tętnicy subsegmentalnej. W skaż prawidłowe postępowanie: A. wskazane jest oznaczenie D -dimeru i jedynie po stwierd zeniu podwyższonego stężenia D -dimeru należy włączyć leczenie przeciwzakrzepowe . B. wskazane jest wykonanie USG żył kończyn górnych oraz dolnych i jedynie po potwierdzeniu zapalenia żył głębokich na leży włączyć leczenie przeciwzakrzepowe . C. z uwagi na współistnienie choroby nowotworowej wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowego na okres nie krótszy jak 3 miesiące . D. z uwagi na bezobjawowy charakter zatorowości płucnej należy wykonać kontrolne bada nie po 3 miesiącach i jedynie w przypadku utrzymywania się skrzepliny włączyć leczenie przeciwzakrzepowe . E. przypadkowo wykrytej izolowanej skrzepliny w tętnicach subsegmentalnych nigdy się nie leczy ." +"Wskaż niepowodzenia położnicze, które spełniają kryteria kliniczne zespołu antyfosfolipidowego: 1) ≥1 samoistne poronienie o niewyjaśnionej przyczynie przed 10 tyg. ciąży, z wykluczeniem przyczyn anatomicznych, hormonalnych u matki oraz chromosomalnych u obojga rodziców ; 2) ≥3 samoistne poronienia o niewyjaśnionej przyczynie przed 10 tyg. ciąży, z wykluczeniem przyczyn anatomicznych, hormonalnych u matki oraz chromosomalnych u obojga rodziców ; 3) ≥1 obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu po 10 tyg. ci ąży; 4) ≥3 obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu po 10 tyg. ciąży ; 5) ≥1 przedwczesny poród morfologicznie prawidłowego noworodka przed 34 tyg. ciąży w związku ze stanem przedrzucawkowym lub rzucawką bądź ciężką niewydolnością łożyska . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1, 5; B. 1, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. tylko 2",D,Angiologia,2020 jesień,7,"Wskaż niepowodzenia położnicze, które spełniają kryteria kliniczne zespołu antyfosfolipidowego: 1) ≥1 samoistne poronienie o niewyjaśnionej przyczynie przed 10 tyg. ciąży, z wykluczeniem przyczyn anatomicznych, hormonalnych u matki oraz chromosomalnych u obojga rodziców ; 2) ≥3 samoistne poronienia o niewyjaśnionej przyczynie przed 10 tyg. ciąży, z wykluczeniem przyczyn anatomicznych, hormonalnych u matki oraz chromosomalnych u obojga rodziców ; 3) ≥1 obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu po 10 tyg. ci ąży; 4) ≥3 obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu po 10 tyg. ciąży ; 5) ≥1 przedwczesny poród morfologicznie prawidłowego noworodka przed 34 tyg. ciąży w związku ze stanem przedrzucawkowym lub rzucawką bądź ciężką niewydolnością łożyska . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1, 5. B. 1, 4. C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 5 . E. tylko 2 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące erytromelalgi i: 1) należy do nerwic naczynioruchowych spowodowanych skurczem tętniczek i połączeń tętniczo -żylnych ; 2) dolegliwości pojawiają podczas ekspozycji na ciepło i uniesienie kończyny ; 3) występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku ; 4) dolegliwości pojawiają się podczas opuszczenia kończyny; 5) postać wtórna często towarzyszy zespołom mieloproliferacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",D,Angiologia,2020 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące erytromelalgi i: 1) należy do nerwic naczynioruchowych spowodowanych skurczem tętniczek i połączeń tętniczo -żylnych ; 2) dolegliwości pojawiają podczas ekspozycji na ciepło i uniesienie kończyny ; 3) występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku ; 4) dolegliwości pojawiają się podczas opuszczenia kończyny; 5) postać wtórna często towarzyszy zespołom mieloproliferacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4. D. 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +"Podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych monitorowanie liczby płytek krwi nie jest zalecane: 1) u chorych leczonych heparyną drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną, u kt órych ryzyko HIT szacuje się >1%; 2) u chorych leczonych warfaryną; 3) u chorych rozpoczynających leczenie heparyną drobnocząsteczkową, u których występowała reakcja alergiczna po podani u heparyny niefrakcjonowanej; 4) u chorych leczonych fondaparinuxem; 5) u chorych leczonych rivaroxabanem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 2, 3; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Angiologia,2020 jesień,9,"Podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych monitorowanie liczby płytek krwi nie jest zalecane: 1) u chorych leczonych heparyną drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną, u kt órych ryzyko HIT szacuje się >1%; 2) u chorych leczonych warfaryną; 3) u chorych rozpoczynających leczenie heparyną drobnocząsteczkową, u których występowała reakcja alergiczna po podani u heparyny niefrakcjonowanej; 4) u chorych leczonych fondaparinuxem; 5) u chorych leczonych rivaroxabanem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 2, 3. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej nie należy : A. zespół podróżny; B. ciąża fizjologiczna; C. nadciśnienie płucne; D. choroba nowotworowa; E. rozległy zabieg operacyjny u pacjenta po 60 roku życia,C,Angiologia,2020 jesień,10,Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej nie należy : A. zespół podróżny . B. ciąża fizjologiczna. C. nadciśnienie płucne . D. choroba nowotworowa . E. rozległy zabieg operacyjny u pacjenta po 60 roku życia . +"Amaurosis fugax może wystąpić jako objaw niżej wymienionych chorób, za wyjątkiem : A. miażdżycy tętnic szyjnych; B. rozwarstwienia tętnicy szyjnej; C. choroby Buergera; D. choroby Takayasu; E. olbrzymiokomórkowego zapalenia naczyń",C,Angiologia,2020 jesień,11,"Amaurosis fugax może wystąpić jako objaw niżej wymienionych chorób, za wyjątkiem : A. miażdżycy tętnic szyjnych . B. rozwarstwienia tętnicy szyjnej . C. choroby Buergera . D. choroby Takayasu . E. olbrzymiokomórkowego zapalenia naczyń ." +"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESC z 2019 oraz zaleceniami III Dekla - racji Sopockiej wszystkich chorych z chorobą tętnic kończyn dolnych zalicza się do kategorii najwyższego ryzyka sercowo -naczyniowego, w związku z tym w tej grupie chorych docelowe wartości LDL -cholesterolu w surowicy powinny wynosić: 1) w grupie chorych z obecności ą dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 35 mg/dl (< 0,9 mmol) ; 2) w grupie chorych z obecności ą dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 55 mg /dl (<1,4 mmol); 3) w grupie chorych bez obecnośc i dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 55 mg/dl (< 1,4 mmol); 4) w grupie chorych bez obecnośc i dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 70 mg/dl (< 1,8 mmol); 5) w grupie chorych bez obecności dodatkowych czynników ry zyka/LDL - poniżej 100 mg/dl (< 2,6 mmol). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 1, 5; D. 2, 4; E. 2, 5",A,Angiologia,2020 jesień,3,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESC z 2019 oraz zaleceniami III Dekla - racji Sopockiej wszystkich chorych z chorobą tętnic kończyn dolnych zalicza się do kategorii najwyższego ryzyka sercowo -naczyniowego, w związku z tym w tej grupie chorych docelowe wartości LDL -cholesterolu w surowicy powinny wynosić: 1) w grupie chorych z obecności ą dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 35 mg/dl (< 0,9 mmol) ; 2) w grupie chorych z obecności ą dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 55 mg /dl (<1,4 mmol); 3) w grupie chorych bez obecnośc i dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 55 mg/dl (< 1,4 mmol); 4) w grupie chorych bez obecnośc i dodatkowych czynników ryzyka/ LDL- cholesterol poniżej 70 mg/dl (< 1,8 mmol); 5) w grupie chorych bez obecności dodatkowych czynników ry zyka/LDL - poniżej 100 mg/dl (< 2,6 mmol). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 1, 5. D. 2, 4. E. 2, 5." +"Palenie tytoniu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia: 1) miażdżycy ; 2) zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń ; 3) dysplazji włóknisto mięśniowej ; 4) erytromelalgii ; 5) choroby Reynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 5",E,Angiologia,2020 jesień,12,"Palenie tytoniu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia: 1) miażdżycy ; 2) zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń ; 3) dysplazji włóknisto mięśniowej ; 4) erytromelalgii ; 5) choroby Reynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu choroby Takayasu: A. występuje 10 razy częściej u kobiet; B. występuje częściej u osób z antygenem HLA Bw52 i B39; C. w około 50% przypadkó w występuje nadciśnienie płucne; D. zmiany skórne towarzyszą ce przypominają rumień guzowaty; E. odpowiedzi A,B,C i D są prawidłowe",E,Angiologia,2020 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu choroby Takayasu: A. występuje 10 razy częściej u kobiet. B. występuje częściej u osób z antygenem HLA Bw52 i B39. C. w około 50% przypadkó w występuje nadciśnienie płucne. D. zmiany skórne towarzyszą ce przypominają rumień guzowaty. E. odpowiedzi A,B,C i D są prawidłowe." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące teleangiektazji: A. teleangiektazje zlokalizowane na tylnej powierzchni podudzia są przeważnie związane z niewydolnym spływem żyły odpiszczelowej w ielkiej; B. teleangiektazje zlokalizowane na tylnej powierzchni podudzia są związane z niewydolnym spływem żyły odstrzałkowej; C. matting to rodzaj teleangiektazji powstałych po operacjach żył lub po skleroterapii; D. teleangiektazje pourazowe powstają w wyniku rozerwania naczyń i aktywacji neoangiogenezy; E. teleangiektazje piorunujące najczęściej występują w ciąży w I trymestrze i mają podłoże hormonalne,A,Angiologia,2020 jesień,15,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące teleangiektazji: A. teleangiektazje zlokalizowane na tylnej powierzchni podudzia są przeważnie związane z niewydolnym spływem żyły odpiszczelowej w ielkiej . B. teleangiektazje zlokalizowane na tylnej powierzchni podudzia są związane z niewydolnym spływem żyły odstrzałkowej . C. matting to rodzaj teleangiektazji powstałych po operacjach żył lub po skleroterapii . D. teleangiektazje pourazowe powstają w wyniku rozerwania naczyń i aktywacji neoangiogenezy . E. teleangiektazje piorunujące najczęściej występują w ciąży w I trymestrze i mają podłoże hormonalne . +Do kryteriów rozpoznania choroby Takayasu wg American College of Rheumatology nie należy : A. szmer nad tętnicą podobojczykową; B. różnica ciśnień na tętnicach ramiennych powyżej 10 mmHg; C. paciorkowaty obraz naczyń w kolorowym obrazowaniu w USG -Doppler; D. początek choroby przed 40 rokiem życia; E. osłabienie lub brak tętna na jednej z tętnic ramiennych,C,Angiologia,2020 jesień,16,Do kryteriów rozpoznania choroby Takayasu wg American College of Rheumatology nie należy : A. szmer nad tętnicą podobojczykową . B. różnica ciśnień na tętnicach ramiennych powyżej 10 mmHg . C. paciorkowaty obraz naczyń w kolorowym obrazowaniu w USG -Doppler . D. początek choroby przed 40 rokiem życia . E. osłabienie lub brak tętna na jednej z tętnic ramiennych . +"Rozpoznanie żylno -okluzyjnej choroby wątroby na podstawie kryteriów SEATTLE można postawić w przypadku stwierdzenia następujących objawów : A. powiększenie wątroby z towarzyszącym bólem w prawym nadbrzuszu oraz żółtaczka co najmniej 30 dni po transplantacji; B. wzrost masy ciała o ni eznanej przyczynie oraz wodobrzusze co najmniej 30 dni po transplantacji; C. wodobrzusze oraz żółtaczka w ciągu 21 dni po transplantacji; D. wzrost masy ciała oraz powiększenie wątroby z towarzyszącym bólem w prawym nadbrzuszu co najmniej 21 dni po transpl antacji; E. hiper bilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 21 dni po transplantacji, wzrost masy ciała i wodobrzusze",A,Angiologia,2020 jesień,17,"Rozpoznanie żylno -okluzyjnej choroby wątroby na podstawie kryteriów SEATTLE można postawić w przypadku stwierdzenia następujących objawów : A. powiększenie wątroby z towarzyszącym bólem w prawym nadbrzuszu oraz żółtaczka co najmniej 30 dni po transplantacji . B. wzrost masy ciała o ni eznanej przyczynie oraz wodobrzusze co najmniej 30 dni po transplantacji . C. wodobrzusze oraz żółtaczka w ciągu 21 dni po transplantacji . D. wzrost masy ciała oraz powiększenie wątroby z towarzyszącym bólem w prawym nadbrzuszu co najmniej 21 dni po transpl antacji . E. hiper bilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 21 dni po transplantacji, wzrost masy ciała i wodobrzusze ." +Według wytycznych ESC z 2019r. celem terapeutycznym dla stężenia cholesterolu LDL w surowicy dla pacjentów w prewencji pierwotnej i SCORE ≥10% jest: A. LDL <116 mg/dl; B. LDL < 100 mg/dl; C. LDL < 70 mg/dl; D. LDL < 55 mg/dl; E. LDL < 35 mg/dl,D,Angiologia,2020 jesień,18,Według wytycznych ESC z 2019r. celem terapeutycznym dla stężenia cholesterolu LDL w surowicy dla pacjentów w prewencji pierwotnej i SCORE ≥10% jest: A. LDL <116 mg/dl . B. LDL < 100 mg/dl . C. LDL < 70 mg/dl . D. LDL < 55 mg/dl. E. LDL < 35 mg/dl. +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące postępowania w dyslipidemiach. 1) ewolokumab zmniejszył ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo - naczyniowych, łącznie ze zdarzeniami w obrębie kończyn ; 2) ezetimimib i przeciwciało monoklonalne anty - PCSK -9 nie wpływają na stężenie hsCRP ; 3) chromanie przestankowe związane z bólem mięśni łydek jest wskazaniem do odstawienia statyny ; 4) bezobjawowy wzrost CPK na poziomie < 4 x górnej granicy normy, który wystąpił jednorazowo po znacznym wysiłku jest wskazaniem do natychmiastowego odstawienia sta tyny; 5) diabetogenne działanie statyn sugeruje rozważenie oznaczania HbA1c lub stężenia glukozy podczas leczenia dużymi dawkami statyn ; 6) u pacjenta po incydencie niedokrwienia kończyny dolnej, po modyfikacji dawki statyny z powodu nieosiągnięcia celu te rapii stężenie cholesterolu LDL należy oznaczyć po 8±4 tygodniach leczenia ; 7) u pacjenta z chorobą tętnic obwodowych włączenie cilostazolu lub rivaroxabanu w dawce 2 x 2,5 mg z aspiryną w dawce 100mg pozwala odstąpić od leczenia statynami . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1, 3, 4, 6; B. 1, 2, 5, 6; C. 2, 3, 5, 6; D. 3, 4, 5, 7; E. 2, 4, 6, 7",B,Angiologia,2020 jesień,19,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące postępowania w dyslipidemiach. 1) ewolokumab zmniejszył ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo - naczyniowych, łącznie ze zdarzeniami w obrębie kończyn ; 2) ezetimimib i przeciwciało monoklonalne anty - PCSK -9 nie wpływają na stężenie hsCRP ; 3) chromanie przestankowe związane z bólem mięśni łydek jest wskazaniem do odstawienia statyny ; 4) bezobjawowy wzrost CPK na poziomie < 4 x górnej granicy normy, który wystąpił jednorazowo po znacznym wysiłku jest wskazaniem do natychmiastowego odstawienia sta tyny; 5) diabetogenne działanie statyn sugeruje rozważenie oznaczania HbA1c lub stężenia glukozy podczas leczenia dużymi dawkami statyn ; 6) u pacjenta po incydencie niedokrwienia kończyny dolnej, po modyfikacji dawki statyny z powodu nieosiągnięcia celu te rapii stężenie cholesterolu LDL należy oznaczyć po 8±4 tygodniach leczenia ; 7) u pacjenta z chorobą tętnic obwodowych włączenie cilostazolu lub rivaroxabanu w dawce 2 x 2,5 mg z aspiryną w dawce 100mg pozwala odstąpić od leczenia statynami . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1, 3, 4, 6. B. 1, 2, 5, 6. C. 2, 3, 5, 6. D. 3, 4, 5, 7. E. 2, 4, 6, 7." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące odrębności przebiegu choroby naczyń obwodowych u pacjentów z cukrzycą w stosunku do osób bez cukrzycy: 1) u pacjentów z cukrzycą zmiany miażdżycowe częst o dotyczą tętnic poniżej kolana; 2) u pacjentów z cukrzycą do leczenia zabiegowego bezobjawowego zwężenia tętnic szyjnych kwalifikuje się chorych mających zwężenie 50%, a u pacjentów bez cukrzycy 70% ; 3) pomiar wskaźnika kostka - ramię (ABI <0,9), a nie wskaźnik paluch -ramię (TBI <0,7), jest nadal zalecanym badaniem przesiewowym w kierunku wykrywania niedokrwienia kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą oraz stratyfikacji ryzyka zgonu i zdarzeń sercowo -naczyniowych ; 4) powysiłkowy pomiar ABI oraz TBI zwiększa czułość wykrywania niedokrwienia kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą; 5) skala PEDIS jest zalecana do oceny ryzyka amputac ji stopy u pacjentów z cukrzycą; 6) u pacjentów z cukrzycą, obok corocznego badania ABI, zaleca się ta kże wykonywanie przesiewowego badania w kierunku zwężenia tętnic szyjnych, niezależnie od wyniki ABI ; 7) u pacjenta z cukrzycą i ABI <0,9 docelowym stęże niem LDL jest wartość <55 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 7; B. 1, 2, 5, 6; C. 2, 3, 5, 6; D. 3, 4, 5, 7; E. 2, 4, 6, 7",A,Angiologia,2020 jesień,20,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące odrębności przebiegu choroby naczyń obwodowych u pacjentów z cukrzycą w stosunku do osób bez cukrzycy: 1) u pacjentów z cukrzycą zmiany miażdżycowe częst o dotyczą tętnic poniżej kolana; 2) u pacjentów z cukrzycą do leczenia zabiegowego bezobjawowego zwężenia tętnic szyjnych kwalifikuje się chorych mających zwężenie 50%, a u pacjentów bez cukrzycy 70% ; 3) pomiar wskaźnika kostka - ramię (ABI <0,9), a nie wskaźnik paluch -ramię (TBI <0,7), jest nadal zalecanym badaniem przesiewowym w kierunku wykrywania niedokrwienia kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą oraz stratyfikacji ryzyka zgonu i zdarzeń sercowo -naczyniowych ; 4) powysiłkowy pomiar ABI oraz TBI zwiększa czułość wykrywania niedokrwienia kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą; 5) skala PEDIS jest zalecana do oceny ryzyka amputac ji stopy u pacjentów z cukrzycą; 6) u pacjentów z cukrzycą, obok corocznego badania ABI, zaleca się ta kże wykonywanie przesiewowego badania w kierunku zwężenia tętnic szyjnych, niezależnie od wyniki ABI ; 7) u pacjenta z cukrzycą i ABI <0,9 docelowym stęże niem LDL jest wartość <55 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 7. B. 1, 2, 5, 6. C. 2, 3, 5, 6. D. 3, 4, 5, 7. E. 2, 4, 6, 7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu stopy cukrzycowej: 1) u pacjenta z cukrzycą i owrzodzeniem stopy diagnostykę obrazową oraz rewaskularyzację należy rozważyć, jeżeli pomimo standardowego postępowania nie ma postępu gojenia rany w ciągu 12 tygodni; 2) celem rewaskularyzacji kończyny dolnej u pacjenta z zespołem stopy cukrzy - cowej powinno być odtworzenie dopływu krwi przynajmniej do jednej tętnicy, najlepiej tej zaopatrującej anatomiczny obszar owrzodzenia ( angiosom); 3) skala PEDIS i SINDBAD pomagają w doborze rodzaju i drogi stosowania antybiotykoterapii oraz czasu jej trwania; 4) w doborze terapii zespołu stopy cukrzycowej kierujemy się głównie nasileniem infekcji i niedokrwienia, natomiast współistnienie zapalenia kości stopy ma znaczenie jedynie dla planowania odciążenia, i to tylko u pacjentów z krótkotrwałym owrzodzeniem; 5) podstawowym kryterium doboru opatrunku jest obecność lub brak wysięku; 6) antybiotykoterapia dotętnicza ma przewagę nad dożylną u pacjentów z 4 stopniem zespołu stopy cukrzycowej wg PEDIS; 7) wskazaniem względnym do „dużej” amputacji kończyny dolnej w prze -biegu zespołu stopy cukrzycowej jest utrata funkcji podporowych stopy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 7; B. 1, 2, 5, 6; C. 2, 3, 5, 7; D. 3, 4, 5, 6; E. 2, 4, 6, 7",C,Angiologia,2020 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu stopy cukrzycowej: 1) u pacjenta z cukrzycą i owrzodzeniem stopy diagnostykę obrazową oraz rewaskularyzację należy rozważyć, jeżeli pomimo standardowego postępowania nie ma postępu gojenia rany w ciągu 12 tygodni; 2) celem rewaskularyzacji kończyny dolnej u pacjenta z zespołem stopy cukrzy - cowej powinno być odtworzenie dopływu krwi przynajmniej do jednej tętnicy, najlepiej tej zaopatrującej anatomiczny obszar owrzodzenia ( angiosom); 3) skala PEDIS i SINDBAD pomagają w doborze rodzaju i drogi stosowania antybiotykoterapii oraz czasu jej trwania; 4) w doborze terapii zespołu stopy cukrzycowej kierujemy się głównie nasileniem infekcji i niedokrwienia, natomiast współistnienie zapalenia kości stopy ma znaczenie jedynie dla planowania odciążenia, i to tylko u pacjentów z krótkotrwałym owrzodzeniem; 5) podstawowym kryterium doboru opatrunku jest obecność lub brak wysięku; 6) antybiotykoterapia dotętnicza ma przewagę nad dożylną u pacjentów z 4 stopniem zespołu stopy cukrzycowej wg PEDIS; 7) wskazaniem względnym do „dużej” amputacji kończyny dolnej w prze -biegu zespołu stopy cukrzycowej jest utrata funkcji podporowych stopy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 7. B. 1, 2, 5, 6. C. 2, 3, 5, 7. D. 3, 4, 5, 6. E. 2, 4, 6, 7." +"Wskazaniem do usunięcia tętniaka tętnicy śledzionowej jest: A. średnica powyżej 3 cm; B. średnica poniżej 3 cm u kobiet w wieku rozrodczym; C. lokalizacja we wnęce śledziony; D. średnica poniżej 3 cm i nadciśnienie wrotne; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D",E,Angiologia,2020 jesień,13,"Wskazaniem do usunięcia tętniaka tętnicy śledzionowej jest: A. średnica powyżej 3 cm . B. średnica poniżej 3 cm u kobiet w wieku rozrodczym . C. lokalizacja we wnęce śledziony . D. średnica poniżej 3 cm i nadciśnienie wrotne . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D." +"Wskaż przeciw wskazania do stosowania c ilostazolu : 1) zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny ≤25 ml/min; 2) zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny ≤35 ml/min; 3) jednoczesne stosowanie co najmniej 2 innych leków przeciwpłytkowych ; 4) przebyty zawał serca w ostatnich 6 miesiącach ; 5) przebyty zawał serca w ostatnich 12 miesiącach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 1, 5",A,Angiologia,2020 jesień,2,"Wskaż przeciw wskazania do stosowania c ilostazolu : 1) zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny ≤25 ml/min; 2) zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny ≤35 ml/min; 3) jednoczesne stosowanie co najmniej 2 innych leków przeciwpłytkowych ; 4) przebyty zawał serca w ostatnich 6 miesiącach ; 5) przebyty zawał serca w ostatnich 12 miesiącach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 1, 5." +"Oporność na aktywowane białko C stwierdza się: 1) w trakcie leczenia heparyną niefrakcjonowaną ; 2) w ciąży, podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej ; 3) u osób z niedoborem białka S ; 4) u osób z niedoborem białka C ; 5) u osób z mutacją czynnika V Leiden . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 5",E,Angiologia,2020 jesień,1,"Oporność na aktywowane białko C stwierdza się: 1) w trakcie leczenia heparyną niefrakcjonowaną ; 2) w ciąży, podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej ; 3) u osób z niedoborem białka S ; 4) u osób z niedoborem białka C ; 5) u osób z mutacją czynnika V Leiden . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 2, 5." +"Pacjent z zaawansowaną miażdżycą naczyń szyjnych i wieńcowych, po zabiegu pomostowania aortalno -wieńcow ego, po angioplastyce tętnic wieńcowych , z napadowym migotaniem przedsionków. Punktacja w skali CHA2DS2 -VASc 5 pkt, w skali HAS -BLED 3 pkt. Leczony dotychczas kwasem acetylosalicylowym 75mg i rywaroksabanem 15 mg, obecnie leczony zachowawczo z powodu niestabi lnej dławicy piersiowej. Włączono klopidogrel 75 mg. Czy pacjent powinien pozostać na potrójnej terapii przeciwzakrzepowej i jak długo? A. po ostrym zespole wieńcowym (OZW) można stosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem i rywaroksabanem 15 mg/d, al e w przypadku dużego ryzyka krwawienia (HAS -BLED 3 pkt) potrójna terapia powinna trwać miesiąc; B. po OZW można stosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem i rywaroksabanem 15 mg/d, ale w przypadku dużego ryzyka krwawienia (HAS -BLED 3 pkt) potrójna terapia powinna trwać 6 miesięcy; C. po OZW można stosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem i rywaroksabanem 15 mg/d, ale w przypadku dużego ryzyka krwawienia (HAS -BLED 3 pkt) potrójna terapia powinna trwać 12 miesięcy; D. po OZW można stosować kwa s acetylosalicylowy z klopidogrelem , ale bez rywaroksabanu z powodu dużego ryzyka krwawienia; E. po OZW należy zastosować kwas acetylosalicylowy , ale z rywaroksabanem z powodu migotani a przedsionków",A,Angiologia,2020 wiosna,10,"Pacjent z zaawansowaną miażdżycą naczyń szyjnych i wieńcowych, po zabiegu pomostowania aortalno -wieńcow ego, po angioplastyce tętnic wieńcowych , z napadowym migotaniem przedsionków. Punktacja w skali CHA2DS2 -VASc 5 pkt, w skali HAS -BLED 3 pkt. Leczony dotychczas kwasem acetylosalicylowym 75mg i rywaroksabanem 15 mg, obecnie leczony zachowawczo z powodu niestabi lnej dławicy piersiowej. Włączono klopidogrel 75 mg. Czy pacjent powinien pozostać na potrójnej terapii przeciwzakrzepowej i jak długo? A. po ostrym zespole wieńcowym (OZW) można stosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem i rywaroksabanem 15 mg/d, al e w przypadku dużego ryzyka krwawienia (HAS -BLED 3 pkt) potrójna terapia powinna trwać miesiąc . B. po OZW można stosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem i rywaroksabanem 15 mg/d, ale w przypadku dużego ryzyka krwawienia (HAS -BLED 3 pkt) potrójna terapia powinna trwać 6 miesięcy . C. po OZW można stosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem i rywaroksabanem 15 mg/d, ale w przypadku dużego ryzyka krwawienia (HAS -BLED 3 pkt) potrójna terapia powinna trwać 12 miesięcy . D. po OZW można stosować kwa s acetylosalicylowy z klopidogrelem , ale bez rywaroksabanu z powodu dużego ryzyka krwawienia . E. po OZW należy zastosować kwas acetylosalicylowy , ale z rywaroksabanem z powodu migotani a przedsionków ." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące dimeru D we krwi: A. ujemny wynik testu z dużym prawdopodobieństwem wyklucza ŻChZZ; B. nie można rozpoznać ŻChZZ wyłącznie na podstawie zwiększonego stężenia dimeru D we krwi - stanowi ono wskazani e do dalszej diagnostyki; C. stężenie dimeru D wzrasta znacznie już w początkowym okresie DIC, poprzedzając objawy koagulopatii ze zużycia; D. wzrost stężenia dimeru D we krwi może wystąpić w mal formacjach naczyniowych; E. zaleca się oznaczenie dimeru D w diagnostyce u chorych hospitalizowanych z małym lub pośrednim ryzkiem ŻChZZ",E,Angiologia,2020 wiosna,29,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące dimeru D we krwi: A. ujemny wynik testu z dużym prawdopodobieństwem wyklucza ŻChZZ . B. nie można rozpoznać ŻChZZ wyłącznie na podstawie zwiększonego stężenia dimeru D we krwi - stanowi ono wskazani e do dalszej diagnostyki . C. stężenie dimeru D wzrasta znacznie już w początkowym okresie DIC, poprzedzając objawy koagulopatii ze zużycia . D. wzrost stężenia dimeru D we krwi może wystąpić w mal formacjach naczyniowych . E. zaleca się oznaczenie dimeru D w diagnostyce u chorych hospitalizowanych z małym lub pośrednim ryzkiem ŻChZZ ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu wibracyjn ego: 1) drgania o częstotliwości powyżej 100 Hz powodują zaburzenia naczynioruchowe ; 2) drgania o częstotliwości do 50 Hz powodują występowanie zmian kostnych ; 3) objawy naczyniowe występujące w okresie zmian wczesnych mogą nie zmieniać nasilenia przez wiele lat, niezależnie od narażenia zawodowego ; 4) w postaci naczyniowej, w okresie wczesnych zmian obserwuje się wyraźne obniżenie temperatury (poniżej 25 °C). Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu wibracyjn ego: 1) drgania o częstotliwości powyżej 100 Hz powodują zaburzenia naczynioruchowe ; 2) drgania o częstotliwości do 50 Hz powodują występowanie zmian kostnych ; 3) objawy naczyniowe występujące w okresie zmian wczesnych mogą nie zmieniać nasilenia przez wiele lat, niezależnie od narażenia zawodowego ; 4) w postaci naczyniowej, w okresie wczesnych zmian obserwuje się wyraźne obniżenie temperatury (poniżej 25 °C). Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu usidlenia tętnicy podkolanowej: 1) typ 4 to usidlenie tętnicy podkolanowej przez mięsień podkolanowy lub pasmo włókniste ; 2) typ 1 to tętnica podkolanowa przesunięta w kierunku głowy przyśrod kowej mięśnia brzuchatego łydki; 3) zespół usidlenia tętnicy podkolanowej występuje obustronnie w około 50% przypadków ; 4) chorobę często rozpoznaje się u osób uprawiających jogging . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",A,Angiologia,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu usidlenia tętnicy podkolanowej: 1) typ 4 to usidlenie tętnicy podkolanowej przez mięsień podkolanowy lub pasmo włókniste ; 2) typ 1 to tętnica podkolanowa przesunięta w kierunku głowy przyśrod kowej mięśnia brzuchatego łydki; 3) zespół usidlenia tętnicy podkolanowej występuje obustronnie w około 50% przypadków ; 4) chorobę często rozpoznaje się u osób uprawiających jogging . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : 1) tętniaki tętnicy wątrobowej mają najczęściej podłoże miażdżycowe lub jatrogenne ; 2) leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej jest splenektomia ; 3) jedną z przyczyn tętniaków tętnicy krezkowej górnej jest zakażenie ; 4) ciąża stanowi ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3",C,Angiologia,2020 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : 1) tętniaki tętnicy wątrobowej mają najczęściej podłoże miażdżycowe lub jatrogenne ; 2) leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej jest splenektomia ; 3) jedną z przyczyn tętniaków tętnicy krezkowej górnej jest zakażenie ; 4) ciąża stanowi ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3." +"U pacjentów z cukrzycą badani e przesiewowe w postaci oznaczenia mikroalbuminurii , mające na celu stwierdzenie uszkodzenia mikrokrążenia nerkowego , zalecane jest: A. raz w roku od piątego roku trwania choroby zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 jak i u pacjentów z cuk rzycą typu 2; B. raz w roku, przy czym u pacjentów z cukrzycą typu 1 od piątego roku trwania choroby, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 od momentu r ozpoznania choroby; C. raz w roku od momentu obniżenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej nerek < 60 ml/min/1,73 m2 zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1, jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2; D. raz w roku od momentu stwierdzenia retinopatii cukrzycowej zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 , jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2; E. u pacjentów z cukrzycą oznaczanie m ikroalbuminurii nie jest zalecane jako badanie przesiewowe",B,Angiologia,2020 wiosna,25,"U pacjentów z cukrzycą badani e przesiewowe w postaci oznaczenia mikroalbuminurii , mające na celu stwierdzenie uszkodzenia mikrokrążenia nerkowego , zalecane jest: A. raz w roku od piątego roku trwania choroby zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 jak i u pacjentów z cuk rzycą typu 2. B. raz w roku, przy czym u pacjentów z cukrzycą typu 1 od piątego roku trwania choroby, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 od momentu r ozpoznania choroby. C. raz w roku od momentu obniżenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej nerek < 60 ml/min/1,73 m2 zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1, jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2. D. raz w roku od momentu stwierdzenia retinopatii cukrzycowej zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 , jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2. E. u pacjentów z cukrzycą oznaczanie m ikroalbuminurii nie jest zalecane jako badanie przesiewowe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń : 1) chromanie przestankowe najczęściej dotyczy stóp ; 2) do obrazu klinicznego należy zapalenie żył powierzchownych ; 3) objaw Raynaud a występuje u około 90% chorych ; 4) dodatni test Allena występuje u około 60 % chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",B,Angiologia,2020 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń : 1) chromanie przestankowe najczęściej dotyczy stóp ; 2) do obrazu klinicznego należy zapalenie żył powierzchownych ; 3) objaw Raynaud a występuje u około 90% chorych ; 4) dodatni test Allena występuje u około 60 % chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu podkradania tętnicy podobojczykowej: 1) typ III zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej wg klasyfikacji anatomiczn ej to zmiana zwężająca w tętnicy podobojczykowej z towarzyszą cymi zmianami w tętnicy kręgowej ; 2) w typie I zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej (wg klasyfikacji anatomicznej) stwierdza się istotne hemodynamicznie zwężenie lub niedrożność bliższego odcinka tętnicy podobojczykowej ; 3) do objawów zespołu podkra dania tętnicy podobojczykowej należą upadki bez utraty przytomności i zaburzeń widzenia ; 4) w podziale zesp ołu podkradania tętnicy podobojczykowej uwzględniają - cym kierunek przepływu krwi, stopień II oznacza całkowite odwrócenie kierunku przepływu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Angiologia,2020 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu podkradania tętnicy podobojczykowej: 1) typ III zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej wg klasyfikacji anatomiczn ej to zmiana zwężająca w tętnicy podobojczykowej z towarzyszą cymi zmianami w tętnicy kręgowej ; 2) w typie I zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej (wg klasyfikacji anatomicznej) stwierdza się istotne hemodynamicznie zwężenie lub niedrożność bliższego odcinka tętnicy podobojczykowej ; 3) do objawów zespołu podkra dania tętnicy podobojczykowej należą upadki bez utraty przytomności i zaburzeń widzenia ; 4) w podziale zesp ołu podkradania tętnicy podobojczykowej uwzględniają - cym kierunek przepływu krwi, stopień II oznacza całkowite odwrócenie kierunku przepływu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Ostre rozwarstwienie aorty rozpoznaje się, gdy zdarzenie miało miejsce przed upływem: 1) 8 godzin ; 2) 24 godzin ; 3) 3 dni ; 4) tygodnia ; 5) 2 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 wiosna,22,"Ostre rozwarstwienie aorty rozpoznaje się, gdy zdarzenie miało miejsce przed upływem: 1) 8 godzin ; 2) 24 godzin ; 3) 3 dni ; 4) tygodnia ; 5) 2 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wtórny zespół Raynaud może występować w przebiegu następujących sytuacji klinicznych: 1) reumatoidalne zapalenie stawów ; 2) choroba Wegnera ; 3) stosowanie inhibitorów konwertazy angioten syny; 4) niedoczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",C,Angiologia,2020 wiosna,21,"Wtórny zespół Raynaud może występować w przebiegu następujących sytuacji klinicznych: 1) reumatoidalne zapalenie stawów ; 2) choroba Wegnera ; 3) stosowanie inhibitorów konwertazy angioten syny; 4) niedoczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n adciśnieni a naczynionerkowe go: 1) w leczeniu zwężenia tętnic nerko wych o pochodzeniu miażdżycowym nie zaleca się rutynowej rewaskularyzacji ; 2) cewnikowanie żył nerkowych jest postępowaniem przesiewowym w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej ; 3) wykonanie angioplastyki balonowej z ewentualnym wszczepieniem stentu należy rozważyć w przypadku nadciśnienia tętniczego w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej tę tnicy nerkowej ; 4) w leczeniu farmakologicznym nadciśnienia naczynionerkowego przeciwwskazane jest stosowanie beta -blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3",E,Angiologia,2020 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n adciśnieni a naczynionerkowe go: 1) w leczeniu zwężenia tętnic nerko wych o pochodzeniu miażdżycowym nie zaleca się rutynowej rewaskularyzacji ; 2) cewnikowanie żył nerkowych jest postępowaniem przesiewowym w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej ; 3) wykonanie angioplastyki balonowej z ewentualnym wszczepieniem stentu należy rozważyć w przypadku nadciśnienia tętniczego w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej tę tnicy nerkowej ; 4) w leczeniu farmakologicznym nadciśnienia naczynionerkowego przeciwwskazane jest stosowanie beta -blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3." +"Do kryteriów rozpoznania choroby Takayasu wg ACR należą: 1) chromanie którejkolwiek kończyny ; 2) podwyższone wykładniki stanu zapalnego (CRP i/lub OB.) ; 3) początek choroby w wieku poniżej 40 . roku życia ; 4) różnica powyżej 10 mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi ; 5) szmer nad tętnicą podobo jczykową; 6) szmer nad aort ą brzuszną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5,6; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,3,4,5",D,Angiologia,2020 wiosna,19,"Do kryteriów rozpoznania choroby Takayasu wg ACR należą: 1) chromanie którejkolwiek kończyny ; 2) podwyższone wykładniki stanu zapalnego (CRP i/lub OB.) ; 3) początek choroby w wieku poniżej 40 . roku życia ; 4) różnica powyżej 10 mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi ; 5) szmer nad tętnicą podobo jczykową; 6) szmer nad aort ą brzuszną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5,6 . D. 1,3,4,5,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Kryteria rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby (SOS) obejmują: A. obecność żółtaczki i powiększenia wątroby z towarzyszącym bólem podżebrza prawego; B. obecność żółtaczki i wodobrzusza i/lub wzrost masy ciała o nieznanej przyczynie; C. powiększenie wątroby z potwierdzeniem zakrzepicy żyły wrotnej w badaniach obrazowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Angiologia,2020 wiosna,18,"Kryteria rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby (SOS) obejmują: A. obecność żółtaczki i powiększenia wątroby z towarzyszącym bólem podżebrza prawego . B. obecność żółtaczki i wodobrzusza i/lub wzrost masy ciała o nieznanej przyczynie . C. powiększenie wątroby z potwierdzeniem zakrzepicy żyły wrotnej w badaniach obrazowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepływu chłonki : A. w narządach wewnętrznych i w skórze chłonka płynie dzięki spontanicznym rytmicznym skurczom naczyń chłonnych; B. w prawidłowo uwodnionej kończynie naczynia chłonne zawierają niewielką ilość chłonki znajdującej się w segmentach chłonnych a większość z nich pozostaje pusta; C. ciśnienie rozkurczowe w pniach chłonnych waha się od 0 do 5 mmHg, a chwilowe zablokowanie odpł ywu w przewodach chłonnych może spowodować wzrost wewnątrznaczyniowego ciśnienia chłonki do wartości 30 -80 mmHg; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Angiologia,2020 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepływu chłonki : A. w narządach wewnętrznych i w skórze chłonka płynie dzięki spontanicznym rytmicznym skurczom naczyń chłonnych . B. w prawidłowo uwodnionej kończynie naczynia chłonne zawierają niewielką ilość chłonki znajdującej się w segmentach chłonnych a większość z nich pozostaje pusta . C. ciśnienie rozkurczowe w pniach chłonnych waha się od 0 do 5 mmHg, a chwilowe zablokowanie odpł ywu w przewodach chłonnych może spowodować wzrost wewnątrznaczyniowego ciśnienia chłonki do wartości 30 -80 mmHg . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Obecnie w terapii pomostow ej rzadko stosuje się heparynę niefrakcjono - waną (HNF) lub heparynę drobnocząsteczkową (HDCz) w dawkach terapeutycz - nych i prowadzi się ją tylko u pacjentów z grupy największego ryzyka incydentów zakrzepowo -zatorowych, tj. w takich stanach jak: A. stan po operacji i wymianie zastawki mitralnej; B. ryzyko udaru w przypadku migotania przedsionków (5 -6 pkt w skali CHADS2), przebyty udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed zabiegiem lub migotanie przedsionków zwi ązane z reumatyczną wadą serca; C. ŻChZZ rozpoznana w ostatnich 3 miesiącach przed zabiegiem, ciężka postać trombofilii (np; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Angiologia,2020 wiosna,16,"Obecnie w terapii pomostow ej rzadko stosuje się heparynę niefrakcjono - waną (HNF) lub heparynę drobnocząsteczkową (HDCz) w dawkach terapeutycz - nych i prowadzi się ją tylko u pacjentów z grupy największego ryzyka incydentów zakrzepowo -zatorowych, tj. w takich stanach jak: A. stan po operacji i wymianie zastawki mitralnej. B. ryzyko udaru w przypadku migotania przedsionków (5 -6 pkt w skali CHADS2), przebyty udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed zabiegiem lub migotanie przedsionków zwi ązane z reumatyczną wadą serca. C. ŻChZZ rozpoznana w ostatnich 3 miesiącach przed zabiegiem, ciężka postać trombofilii (np. zespół antyfosfolipidowy lub niedobór antytrombiny), nowotwór złośliwy stwierdzony obecnie lub w ostatnich 6 miesiącach. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"65-letni mężczyzna z trwającym od 4 godzin uczuciem ucisku za mostkiem zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego krótko po północy. Rozpoznano u niego zawał serca bez uniesienia odcinka ST. Włączono leczenie przeciwpłytkowe (ASA 81 mg/d oraz tikagrelor w pierwszej dawce 180 mg, następnie 90 mg 2 × dz.). W wykonanej następnego dnia koronarografii stwier - dzono zaawansowaną trójnaczyniową chorobę wieńcową z zajęciem LAD. Zale - cono wykonanie CABG. Wskaż postępowanie w powyższym przypadku klinicznym: A. CABG powinno się opóźnić o 3 dni, by umożliwić ustąpienie działania tikagreloru, zanim chory zostanie poddany operacji, podawanie leku wznawia się 2 dni po operacj i, po zabezpieczeniu hemostazy; B. choremu należy podać po zabiegu heparynę w małych dawkach, począwszy od pierwszego dnia po operacji aż do wypisu ze szpitala; C. prawdziwe są odpowiedz i A i B; D. od razu należy odstawić ASA i tikagrelol, przejść na terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej i nawet następnego dnia można chorego operować; E. CABG można wykonać od razu, bez zmiany dawkowania leków",C,Angiologia,2020 wiosna,15,"65-letni mężczyzna z trwającym od 4 godzin uczuciem ucisku za mostkiem zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego krótko po północy. Rozpoznano u niego zawał serca bez uniesienia odcinka ST. Włączono leczenie przeciwpłytkowe (ASA 81 mg/d oraz tikagrelor w pierwszej dawce 180 mg, następnie 90 mg 2 × dz.). W wykonanej następnego dnia koronarografii stwier - dzono zaawansowaną trójnaczyniową chorobę wieńcową z zajęciem LAD. Zale - cono wykonanie CABG. Wskaż postępowanie w powyższym przypadku klinicznym: A. CABG powinno się opóźnić o 3 dni, by umożliwić ustąpienie działania tikagreloru, zanim chory zostanie poddany operacji, podawanie leku wznawia się 2 dni po operacj i, po zabezpieczeniu hemostazy. B. choremu należy podać po zabiegu heparynę w małych dawkach, począwszy od pierwszego dnia po operacji aż do wypisu ze szpitala. C. prawdziwe są odpowiedz i A i B . D. od razu należy odstawić ASA i tikagrelol, przejść na terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej i nawet następnego dnia można chorego operować . E. CABG można wykonać od razu, bez zmiany dawkowania leków ." +"Plejotropowe właściwości r ywaroksabanu oraz synergizm działania z ASA manifestuj ą się : A. hamowani em zarówno wolnego czynnika Xa w osoczu, jak i czynnika Xa związanego w kompleksie protrombinazy na błonach komórkowych i zahamowaniem wytwarzania aktywnej tromb iny oraz powstawania skrzepliny; B. hamowani em receptorów aktywowanych przez proteazy (PAR, prote ase- - activated receptors ): PAR -1 i PAR -2; C. ograniczeni em miejscowego stanu zapalnego (zmniejsza migrację leukocytów przez śródbłonek, redukuje angiogenezę oraz zmniejsza objętość blaszki miażdżycowej); D. działaniem obejmujący m najistotniejsze elementy patogenetyczne aterotrombozy, tj; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Angiologia,2020 wiosna,14,"Plejotropowe właściwości r ywaroksabanu oraz synergizm działania z ASA manifestuj ą się : A. hamowani em zarówno wolnego czynnika Xa w osoczu, jak i czynnika Xa związanego w kompleksie protrombinazy na błonach komórkowych i zahamowaniem wytwarzania aktywnej tromb iny oraz powstawania skrzepliny. B. hamowani em receptorów aktywowanych przez proteazy (PAR, prote ase- - activated receptors ): PAR -1 i PAR -2. C. ograniczeni em miejscowego stanu zapalnego (zmniejsza migrację leukocytów przez śródbłonek, redukuje angiogenezę oraz zmniejsza objętość blaszki miażdżycowej) . D. działaniem obejmujący m najistotniejsze elementy patogenetyczne aterotrombozy, tj. płytkowy (ASA), zakrzepowy (r ywaroksaban) oraz zapalny (ASA i r ywaroksaban) . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +Wskazania do stentowania u chorych z dysplazją włókni sto-mięśniową tętnicy nerkowej nie obejmują : A. współistniejąc ej miażdżyc y aorty; B. restenoz y po angioplastyce; C. rozwarstwieni a tętnicy po angioplastyce; D. niezadawalając ych efekt ów angioplastyki; E. ostialne go zwężeni a tętnicy nerkowej na tle miażdżycowym,A,Angiologia,2020 wiosna,13,Wskazania do stentowania u chorych z dysplazją włókni sto-mięśniową tętnicy nerkowej nie obejmują : A. współistniejąc ej miażdżyc y aorty. B. restenoz y po angioplastyce . C. rozwarstwieni a tętnicy po angioplastyce . D. niezadawalając ych efekt ów angioplastyki. E. ostialne go zwężeni a tętnicy nerkowej na tle miażdżycowym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z niewyrównaną cukrzycą w przypadku chorób sercowo -naczyniowych i przewlekłej choroby nerek w celu profilaktyki wystąpienia powikłań, w tym stopy cukrzycowej: A. należy zastosować preparaty z grupy inhibitorów SGLT -2 lub agonistów receptora GLP -1 jako le k drugiego rzutu po metforminie; B. jedynie w przypadku konieczności kierowania się przy wyborze leczenia jego niskim kosztem – rekomenduje się pochodne sulfonylomoczn ika lub glitazony; C. w każdym przypadku należy zastosować w pier wszej kolejności wg wytycznych ADA/EASD pochodne s ulfonylomocznika lub glitazony; D. w każdym przypadku należy zastosować w pier wszej kolejności wg wytycznych ADA/EASD insulinę początkowo w 2 wstrzyknięciach, a jeśli nie uzyska się wyrównania glikemii (h bA1c>7), to w 4 ws trzyknięciach; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Angiologia,2020 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z niewyrównaną cukrzycą w przypadku chorób sercowo -naczyniowych i przewlekłej choroby nerek w celu profilaktyki wystąpienia powikłań, w tym stopy cukrzycowej: A. należy zastosować preparaty z grupy inhibitorów SGLT -2 lub agonistów receptora GLP -1 jako le k drugiego rzutu po metforminie. B. jedynie w przypadku konieczności kierowania się przy wyborze leczenia jego niskim kosztem – rekomenduje się pochodne sulfonylomoczn ika lub glitazony. C. w każdym przypadku należy zastosować w pier wszej kolejności wg wytycznych ADA/EASD pochodne s ulfonylomocznika lub glitazony. D. w każdym przypadku należy zastosować w pier wszej kolejności wg wytycznych ADA/EASD insulinę początkowo w 2 wstrzyknięciach, a jeśli nie uzyska się wyrównania glikemii (h bA1c>7), to w 4 ws trzyknięciach. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy żył głębokich kończyny górnej: 1) zakrzepica żył głębokich kończyn górnych stanowi 4 -10% wszystkich incydentów zakrzepicy żył głębokich ; 2) istotą profilaktyki zespołu Paget a-Schroetter a jest regularne wykonywanie znacznych wysiłków tą kończyną ; 3) wykluczenie żylnego zespołu wlotu klatki piersiowej u pacjenta z zakrze - picą żyły podobojczykowej lub pachowej jest ważne dla profilaktyki nawrotu , skuteczności leczenia, jak i utrzymania drożności stentu implantowanego w celu leczenia zespołu pozakrzepowego kończyny górnej ; 4) angiojet jest urządzeniem do trombektomii reolitycznej, które może być skuteczne w leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończy n górnych ; 5) w każdym przypadku zakrzepicy żył głębokich kończyn górnych należy usunąć „ciało obce” z żyły, np. elektrodę lub cewnik ; 6) u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich kończyny górnej w przebiegu zespołu wlotu klatki piersiowej usunięcie pier wszego zebra jest obligatoryjne i powinno być przeprowadzone nie wcześniej niż po 4-6 tygodniach od udrożnienia żyły ; 7) próba Adsona nie ma wartości diagnostycznej w ocenie występowania ucisku na żyłę podobojczykową u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich kończy ny górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4, 5, 6; B. 1, 2, 5, 6; C. 2, 3, 5, 7; D. 1, 3, 4, 7; E. 2, 4, 6, 7",D,Angiologia,2020 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy żył głębokich kończyny górnej: 1) zakrzepica żył głębokich kończyn górnych stanowi 4 -10% wszystkich incydentów zakrzepicy żył głębokich ; 2) istotą profilaktyki zespołu Paget a-Schroetter a jest regularne wykonywanie znacznych wysiłków tą kończyną ; 3) wykluczenie żylnego zespołu wlotu klatki piersiowej u pacjenta z zakrze - picą żyły podobojczykowej lub pachowej jest ważne dla profilaktyki nawrotu , skuteczności leczenia, jak i utrzymania drożności stentu implantowanego w celu leczenia zespołu pozakrzepowego kończyny górnej ; 4) angiojet jest urządzeniem do trombektomii reolitycznej, które może być skuteczne w leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończy n górnych ; 5) w każdym przypadku zakrzepicy żył głębokich kończyn górnych należy usunąć „ciało obce” z żyły, np. elektrodę lub cewnik ; 6) u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich kończyny górnej w przebiegu zespołu wlotu klatki piersiowej usunięcie pier wszego zebra jest obligatoryjne i powinno być przeprowadzone nie wcześniej niż po 4-6 tygodniach od udrożnienia żyły ; 7) próba Adsona nie ma wartości diagnostycznej w ocenie występowania ucisku na żyłę podobojczykową u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich kończy ny górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4, 5, 6. B. 1, 2, 5, 6. C. 2, 3, 5, 7. D. 1, 3, 4, 7. E. 2, 4, 6, 7." +"Dla zakrzepowo -zarostowego zapalenia nacz yń charakterystyczne są następujące objawy/ zmiany: 1) obserwuje się destrukcję blaszki sprężystej; 2) występują mikrotętniaki; 3) ból wysiłkowy stopy lub śródstopia; 4) wałeczkowate kikuty palców rąk i stóp z sinoczerwonym kolorem skóry; 5) martwica włóknikowa ściany naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,5; E. tylko 3",C,Angiologia,2020 wiosna,31,"Dla zakrzepowo -zarostowego zapalenia nacz yń charakterystyczne są następujące objawy/ zmiany: 1) obserwuje się destrukcję blaszki sprężystej; 2) występują mikrotętniaki; 3) ból wysiłkowy stopy lub śródstopia; 4) wałeczkowate kikuty palców rąk i stóp z sinoczerwonym kolorem skóry; 5) martwica włóknikowa ściany naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,5. E. tylko 3 ." +"U pacjenta z niezastawkowym utrwalonym migotaniem przedsionków i prawidłową funkcją nerek (eGFR > 60ml/min), który nie przyjmował antykoagu - lantu i u którego doszło do ostrego, zatorowego niedokrwienia kończyny dolnej, po embolektomii, w prewencji wtórnej ostrego niedokrwienia kończyny zastosujesz: A. rivaroxaban 2 x 2,5mg z aspiryną 100mg; B. tylko aspirynę 1 x 75mg; C. enoxaparynę w dawce 1 x 1mg/kg m; D. np; E. u tego pacjenta można zastosować wyłącznie warfarynę z utrzymaniem INR w przedziale 2,5 -3,5",D,Angiologia,2020 jesień,23,"U pacjenta z niezastawkowym utrwalonym migotaniem przedsionków i prawidłową funkcją nerek (eGFR > 60ml/min), który nie przyjmował antykoagu - lantu i u którego doszło do ostrego, zatorowego niedokrwienia kończyny dolnej, po embolektomii, w prewencji wtórnej ostrego niedokrwienia kończyny zastosujesz: A. rivaroxaban 2 x 2,5mg z aspiryną 100mg . B. tylko aspirynę 1 x 75mg . C. enoxaparynę w dawce 1 x 1mg/kg m.c . D. np. rivaroxaban w dawce 1 x 20mg, ale możliwe jest zastosowanie zarówno dabigatranu w dawce 2 x 150mg lub apixabanu 2 x 5mg. E. u tego pacjenta można zastosować wyłącznie warfarynę z utrzymaniem INR w przedziale 2,5 -3,5." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące biomarkerów miażdżycy: 1) TNF-alfa jest postrzegany, jako biomarker zaawansowania i powikłań miażdżycy szczególnie u osób starszych ; 2) promiażdżycowe działanie fibrynogenu wynika z jego działania prozapalnego, pogarszającego właściwości reologiczne krwi oraz wyzwalaniu stanu nadkrzepliwości; 3) podwyższone stężenia ICAM -1 i VCAM -1 we krwi nie mają znaczenia w predykcji ryzyka powikłań miażdżycy ; 4) podwyższone stężenie mikroRNA jest uważane za biomarker aktywacji sił ścierających or az kalcyfikacji ściany naczynia; 5) wysokie stężenie metaloproteinazy 9 (MMP -9) we krwi pacjenta świadczy o stabilizacji blaszek miażdżycowych ; 6) aktywność mieloperoksydazy (MPO) nie ma zwi ązku ze stężeniem oxLDL we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 6; B. 1, 2, 5, 6; C. 2, 5, 6; D. 1, 3, 4, 6; E. 1, 2, 4",D,Angiologia,2020 jesień,25,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące biomarkerów miażdżycy: 1) TNF-alfa jest postrzegany, jako biomarker zaawansowania i powikłań miażdżycy szczególnie u osób starszych ; 2) promiażdżycowe działanie fibrynogenu wynika z jego działania prozapalnego, pogarszającego właściwości reologiczne krwi oraz wyzwalaniu stanu nadkrzepliwości; 3) podwyższone stężenia ICAM -1 i VCAM -1 we krwi nie mają znaczenia w predykcji ryzyka powikłań miażdżycy ; 4) podwyższone stężenie mikroRNA jest uważane za biomarker aktywacji sił ścierających or az kalcyfikacji ściany naczynia; 5) wysokie stężenie metaloproteinazy 9 (MMP -9) we krwi pacjenta świadczy o stabilizacji blaszek miażdżycowych ; 6) aktywność mieloperoksydazy (MPO) nie ma zwi ązku ze stężeniem oxLDL we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 6. B. 1, 2, 5, 6. C. 2, 5, 6. D. 1, 3, 4, 6. E. 1, 2, 4." +"Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic ? 1) występuje częściej u osób mających antygeny HLA -Bw52 i B39 ; 2) częste zajęcie gałęzi łuku aorty, w tym tętnicy skroniowej oraz tętnic śródmózgowych ; 3) powstawanie w błonie środkowej małych tętnic ziarniniaków złożonych m.in. z komórek Langerhansa ; 4) jednym z objawów m oże być chromanie mięśni żwaczy; 5) w etiologii podejrzewany jest udział zakażeń wirusowych i chlamydią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4; C. 2, 5; D. 4, 5; E. tylko 2",D,Angiologia,2020 jesień,50,"Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic ? 1) występuje częściej u osób mających antygeny HLA -Bw52 i B39 ; 2) częste zajęcie gałęzi łuku aorty, w tym tętnicy skroniowej oraz tętnic śródmózgowych ; 3) powstawanie w błonie środkowej małych tętnic ziarniniaków złożonych m.in. z komórek Langerhansa ; 4) jednym z objawów m oże być chromanie mięśni żwaczy; 5) w etiologii podejrzewany jest udział zakażeń wirusowych i chlamydią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 5. D. 4, 5. E. tylko 2." +Wskaż stwierdzenie prawdziwe charakteryzujące erytromelagię: A. częściej dotyczy dłoni niż stóp; B. objawy pojawiają się przy ekspozycji na zimno; C. polega na napadowym rozszerzeniu tętniczek i połączeń tętniczo -żylnych; D. objawia się zaczerwienieniem oraz ochłodzeniem kończyny; E. objawy nasilają się przy uniesieniu kończyny ku górze,C,Angiologia,2020 jesień,51,Wskaż stwierdzenie prawdziwe charakteryzujące erytromelagię: A. częściej dotyczy dłoni niż stóp . B. objawy pojawiają się przy ekspozycji na zimno . C. polega na napadowym rozszerzeniu tętniczek i połączeń tętniczo -żylnych . D. objawia się zaczerwienieniem oraz ochłodzeniem kończyny . E. objawy nasilają się przy uniesieniu kończyny ku górze . +"Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny mogą być: 1) zator; 2) bolesny siniczy obrzęk kończyny ; 3) zapalenie tętnic ; 4) rozwarstwienie aorty ; 5) uraz tętnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 jesień,52,"Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny mogą być: 1) zator; 2) bolesny siniczy obrzęk kończyny ; 3) zapalenie tętnic ; 4) rozwarstwienie aorty ; 5) uraz tętnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków aorty: A. tętniak aorty brzusznej występuje u 3-9% mężczyzn i około 2% kobiet; B. do czynników ryzyka powstania tętniaka zalicza się wiek, palenie papieros ów, cukrzycę , hiperlipidemię, zakażenie Chlamydiophylia pneumoniae; C. w przypadku perforacji tętniaka do żyły głównej dolnej może pojawić się obrzęk kończyn dolnych; D. u osób z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy powyżej 7 cm można spodziewać się pęknięcia tętniaka u 5% chorych w ciągu roku; E. według klasyfikacji Stanley ’a-Crawforda tętniaków piersiowo -brzusznych typ drugi (II) oznacza tętniak a rozpoczynają cego się pod lewą tętnicą podobojczykową i kończąc ego się w miejscu podzia łu aorty na tętnice biodrowe",D,Angiologia,2020 jesień,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków aorty: A. tętniak aorty brzusznej występuje u 3-9% mężczyzn i około 2% kobiet . B. do czynników ryzyka powstania tętniaka zalicza się wiek, palenie papieros ów, cukrzycę , hiperlipidemię, zakażenie Chlamydiophylia pneumoniae . C. w przypadku perforacji tętniaka do żyły głównej dolnej może pojawić się obrzęk kończyn dolnych . D. u osób z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy powyżej 7 cm można spodziewać się pęknięcia tętniaka u 5% chorych w ciągu roku . E. według klasyfikacji Stanley ’a-Crawforda tętniaków piersiowo -brzusznych typ drugi (II) oznacza tętniak a rozpoczynają cego się pod lewą tętnicą podobojczykową i kończąc ego się w miejscu podzia łu aorty na tętnice biodrowe ." +Wskaż zdanie nieprawdziwe : dotyczące rehabilitacji kończyn niedokrwionych: A. niezależnie od typu zamknięcia jako zasadę przy rehabilitacji ruchowej należy przyjąć intensywniejsze obciążanie kończyny niedokrwionej; B. przy zamknięciach tętnicy udowej ćwiczenia dotyczą przede wszystkim mięśni goleni i najl epszym sposobem rehabilitacji w tym typie zamknięcia jest ćwiczenie chodzenia; C. przy zamknięciach obwodowych dodatkowo zaleca się ćwiczenia kończyn dolnych w pozycji leżącej; D. przy utrudnionym odpływie krwi z kończyn dolnych i obecnych obrzękach rehabilitację należy rozpoczynać od ćwiczeń w pozycji leżącej; E. przy zamknięciach typu miednicowego ćwiczenia ruchowe opierają się na dodatkowym obciążaniu mięśni ud oraz pośladków,A,Angiologia,2020 jesień,54,Wskaż zdanie nieprawdziwe : dotyczące rehabilitacji kończyn niedokrwionych: A. niezależnie od typu zamknięcia jako zasadę przy rehabilitacji ruchowej należy przyjąć intensywniejsze obciążanie kończyny niedokrwionej . B. przy zamknięciach tętnicy udowej ćwiczenia dotyczą przede wszystkim mięśni goleni i najl epszym sposobem rehabilitacji w tym typie zamknięcia jest ćwiczenie chodzenia . C. przy zamknięciach obwodowych dodatkowo zaleca się ćwiczenia kończyn dolnych w pozycji leżącej . D. przy utrudnionym odpływie krwi z kończyn dolnych i obecnych obrzękach rehabilitację należy rozpoczynać od ćwiczeń w pozycji leżącej . E. przy zamknięciach typu miednicowego ćwiczenia ruchowe opierają się na dodatkowym obciążaniu mięśni ud oraz pośladków . +Spośród twierdzeń charakteryzujących postacie naczyniową i naczy niowo - nerwową choroby wibracyjnej w obrębie dłoni wskaż twierdzenie nieprawdziwe : A. stwierdzane jest obniżenie temperatury skóry dystalnych części rąk; B. objawy nasilają się przy ekspozycji na ciepło; C. próg odczuwania wibracji ulega podwyższeniu; D. obserwuje się czerwono -sinawe zabarwienie skóry dłoni; E. w badaniach diagnostycznych stwierdzane jest zwolnienie przewodzenia nerwowego,B,Angiologia,2020 jesień,55,Spośród twierdzeń charakteryzujących postacie naczyniową i naczy niowo - nerwową choroby wibracyjnej w obrębie dłoni wskaż twierdzenie nieprawdziwe : A. stwierdzane jest obniżenie temperatury skóry dystalnych części rąk . B. objawy nasilają się przy ekspozycji na ciepło . C. próg odczuwania wibracji ulega podwyższeniu . D. obserwuje się czerwono -sinawe zabarwienie skóry dłoni . E. w badaniach diagnostycznych stwierdzane jest zwolnienie przewodzenia nerwowego . +"Zgodnie z klasyfikacją w g Stanley ’a-Crawforda typ IV tętniaka aorty to tętniak: A. zaczynający się p od lewą tętnicą podobojczykowa, obejmuj ący gałęzie trzewne aorty w tym pień trzewny i tętnice krezkowe; B. zaczynający się pod lewą tętnicą podobojczykowa i kończ ący się na podziale aorty na tętnice biodrowe; C. zaczynający się w połowi e aorty piersiowej zstępując ej, obejmuj ący całą aortę brzuszną i kończ ący się na podziale aorty na tętnice biodrowe; D. obejmujący aortę brzuszną od poziomu przepony do podziału na tętnice biodrowe; E. zaczynający się pod lewą tętnicą podobojczykową i kończący się na wysokości przepo ny",D,Angiologia,2020 jesień,56,"Zgodnie z klasyfikacją w g Stanley ’a-Crawforda typ IV tętniaka aorty to tętniak: A. zaczynający się p od lewą tętnicą podobojczykowa, obejmuj ący gałęzie trzewne aorty w tym pień trzewny i tętnice krezkowe . B. zaczynający się pod lewą tętnicą podobojczykowa i kończ ący się na podziale aorty na tętnice biodrowe . C. zaczynający się w połowi e aorty piersiowej zstępując ej, obejmuj ący całą aortę brzuszną i kończ ący się na podziale aorty na tętnice biodrowe . D. obejmujący aortę brzuszną od poziomu przepony do podziału na tętnice biodrowe . E. zaczynający się pod lewą tętnicą podobojczykową i kończący się na wysokości przepo ny." +"U pacjentów z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej lekami zalecanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego są: A. blokery kanału wapniowego, gdyż wykazują działanie ochronne na ścianę tętniaka; B. β-blokery, gdyż zwalniają progresję tętniaków; C. β-blokery, gdyż zmniejszają częstość pęknięć tętniaków; D. blokery receptora angiotensynowego (ARB), gdyż zwalniają zarówno progresję oraz częstość pęknięć tętniaków; E. inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI), gdyż są szczególnie wskazane w leczeniu chorób tętnic obwodowych",B,Angiologia,2020 jesień,57,"U pacjentów z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej lekami zalecanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego są: A. blokery kanału wapniowego, gdyż wykazują działanie ochronne na ścianę tętniaka . B. β-blokery, gdyż zwalniają progresję tętniaków . C. β-blokery, gdyż zmniejszają częstość pęknięć tętniaków . D. blokery receptora angiotensynowego (ARB), gdyż zwalniają zarówno progresję oraz częstość pęknięć tętniaków . E. inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI), gdyż są szczególnie wskazane w leczeniu chorób tętnic obwodowych ." +"Do poradni angiologicznej został skierowany przez urologa młody mężczyzna, będący w trakcie diagnostyki niepłodności, z żylakami powrózka nasiennego, w celu wykluczenia przyczyn naczyniowych niepłodności. Mężczyzna w wywiadzie podaje okresowe występowanie niespecyficznych dolegliwości bólowych brzucha oraz krwiomocz. C o podejrzewasz? A. zespół uciskowy żyły nerkowej prawej; B. zespół uciskowy żyły nerkowej lewej; C. zespół uciskowy żyły biodrowej wspólnej prawej; D. zespół uciskowy żyły biodrowej wspólnej lewej; E. zespół uciskowy pnia trzewnego z towarzyszącą marskością wątroby",B,Angiologia,2020 jesień,49,"Do poradni angiologicznej został skierowany przez urologa młody mężczyzna, będący w trakcie diagnostyki niepłodności, z żylakami powrózka nasiennego, w celu wykluczenia przyczyn naczyniowych niepłodności. Mężczyzna w wywiadzie podaje okresowe występowanie niespecyficznych dolegliwości bólowych brzucha oraz krwiomocz. C o podejrzewasz? A. zespół uciskowy żyły nerkowej prawej . B. zespół uciskowy żyły nerkowej lewej . C. zespół uciskowy żyły biodrowej wspólnej prawej . D. zespół uciskowy żyły biodrowej wspólnej lewej . E. zespół uciskowy pnia trzewnego z towarzyszącą marskością wątroby ." +"U pacjentki będącej na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym VKA, z powodu nasilonych dolegliwości dyzurycznych w przebiegu zapalenia pęcherza moczowego , do leczenia włączono cyprofloksacynę, obserwowano krwiomocz, w kontrolnym badaniu INR wynosił 5,0. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3 oraz podać wit; B. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3 oraz podać wit; C. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3; D. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3 oraz podać świeżo mrożone osocze z uwagi na występujący krwiomocz; E. należy zredukować dawkę VKA o 50%",C,Angiologia,2020 jesień,58,"U pacjentki będącej na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym VKA, z powodu nasilonych dolegliwości dyzurycznych w przebiegu zapalenia pęcherza moczowego , do leczenia włączono cyprofloksacynę, obserwowano krwiomocz, w kontrolnym badaniu INR wynosił 5,0. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3 oraz podać wit. K w dawce 2,5 - 5 mg i.v. B. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3 oraz podać wit. K w dawce 2 ,5- 5 mg p.o. C. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3. D. należy wstrzymać leczenie VKA do czasu uzyskania INR 2 -3 oraz podać świeżo mrożone osocze z uwagi na występujący krwiomocz . E. należy zredukować dawkę VKA o 50% ." +"Jeśli zachodzi potrzeba laboratoryjnego monitorowania stężenia heparyn drobnocząstecz kowych HDCz, to aktywność anty -Xa należy oznaczyć: A. z porannego pobrania krwi, bezpośrednio przed podaniem HDCz; B. z próbki krwi pobranej 4 godziny po ostatnim podaniu HDCz; C. z próbki krwi pobranej 6 godzin po ostatnim podaniu HDCz; D. z próbki krwi pobranej 4 godziny przed planowym podaniem HDCz; E. z próbki krwi pobranej 6 godzin przed planowym podaniem HDCz",B,Angiologia,2020 jesień,60,"Jeśli zachodzi potrzeba laboratoryjnego monitorowania stężenia heparyn drobnocząstecz kowych HDCz, to aktywność anty -Xa należy oznaczyć: A. z porannego pobrania krwi, bezpośrednio przed podaniem HDCz . B. z próbki krwi pobranej 4 godziny po ostatnim podaniu HDCz . C. z próbki krwi pobranej 6 godzin po ostatnim podaniu HDCz . D. z próbki krwi pobranej 4 godziny przed planowym podaniem HDCz . E. z próbki krwi pobranej 6 godzin przed planowym podaniem HDCz ." +Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaków wątroby są zmiany o średnicy powyżej : A. 4 cm; B. 5 cm; C. 7 cm; D. 10 cm; E. 12 cm,D,Angiologia,2020 jesień,61,Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaków wątroby są zmiany o średnicy powyżej : A. 4 cm . B. 5 cm . C. 7 cm. D. 10 cm . E. 12 cm . +"Poza prowadzeniem profilaktyki progresji zmian miażdżycowych , rehabilitacja ruchowa jest główną metodą leczenia w przewlekłym niedokrwie niu kończyn dolnych w stopniu w g klasyfikacji Fontaine’a: A. tylko I; B. tylko IV; C. I oraz II; D. II oraz III; E. III oraz IV",C,Angiologia,2020 jesień,62,"Poza prowadzeniem profilaktyki progresji zmian miażdżycowych , rehabilitacja ruchowa jest główną metodą leczenia w przewlekłym niedokrwie niu kończyn dolnych w stopniu w g klasyfikacji Fontaine’a: A. tylko I . B. tylko IV . C. I oraz II . D. II oraz III . E. III oraz IV ." +"Przyczyną chromania przestankowego mogą być: 1) dysplazja włóknisto -mięśniowa ; 2) koarktacja aorty ; 3) choroba Takayasu ; 4) przebyta radioterapia; 5) zarostowo -zakrzepowe zapalenie naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. wszystkie wymienione; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 4, 5",B,Angiologia,2020 jesień,63,"Przyczyną chromania przestankowego mogą być: 1) dysplazja włóknisto -mięśniowa ; 2) koarktacja aorty ; 3) choroba Takayasu ; 4) przebyta radioterapia; 5) zarostowo -zakrzepowe zapalenie naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. wszystkie wymienione. C. 1, 2, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 4, 5." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wskaźnika kostka -ramię (ABI) : A. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) umożliwia dalszą stratyfikację ryzyka (niższy ABI oznacza gorsze rokowanie; B. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) wykrywa istotną chorobę tętnic obwodowych (PAD) u pacjentów bezobjawowych; C. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) dostarcza ważnych inform acji dotyczących prognozy długoterminowej (ABI < 0,9 wiąże się z 3 -6-krotnym wzrostem śmiertelności sercowo -naczyniowej); D. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) jest ściśle związany z chorobą wieńcową i chorobą tętnic mózgowych; E. obniżony wskaźnik kostk a-ramię (ABI) nie potwierdza rozpoznania choroby tętnic obwodowych (PAD)",E,Angiologia,2020 jesień,64,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wskaźnika kostka -ramię (ABI) : A. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) umożliwia dalszą stratyfikację ryzyka (niższy ABI oznacza gorsze rokowanie . B. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) wykrywa istotną chorobę tętnic obwodowych (PAD) u pacjentów bezobjawowych . C. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) dostarcza ważnych inform acji dotyczących prognozy długoterminowej (ABI < 0,9 wiąże się z 3 -6-krotnym wzrostem śmiertelności sercowo -naczyniowej) . D. obniżony wskaźnik kostka -ramię (ABI) jest ściśle związany z chorobą wieńcową i chorobą tętnic mózgowych . E. obniżony wskaźnik kostk a-ramię (ABI) nie potwierdza rozpoznania choroby tętnic obwodowych (PAD) ." +"Zespół Raynauda może wystąpić w przebiegu: 1) zarostowo -zakrzepowego zapalenia naczyń ; 2) guzkowego zapalenia tętnic ; 3) choroby Takayasu ; 4) choroby Kawasaki; 5) choroby Schönleina -Henocha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. wszystkie wymienione; E. 1, 2, 3, 4",D,Angiologia,2020 jesień,65,"Zespół Raynauda może wystąpić w przebiegu: 1) zarostowo -zakrzepowego zapalenia naczyń ; 2) guzkowego zapalenia tętnic ; 3) choroby Takayasu ; 4) choroby Kawasaki; 5) choroby Schönleina -Henocha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 2, 4, 5 . D. wszystkie wymienione. E. 1, 2, 3, 4 ." +Objawem ostrego niedokrwienia kończyny nie jest : A. stężenie i przykurcz mięśni; B. zapadnięcie się żył powierzchownych; C. siność skóry; D. brak gry włośniczkowej; E. wzmożone ucieplenie kończyny,E,Angiologia,2020 jesień,66,Objawem ostrego niedokrwienia kończyny nie jest : A. stężenie i przykurcz mięśni . B. zapadnięcie się żył powierzchownych . C. siność skóry . D. brak gry włośniczkowej . E. wzmożone ucieplenie kończyny . +"Zalecana kolejność rekonstrukcji w urazach złożonych jest następująca : A. pierwsza rekonstrukcja tętnicza, potem stabilizacja kości, na końcu rekonstrukcja żylna; B. pierwsza stabilizacja kości, potem rekonstrukcja tętnicza, na końcu rekonstrukcja żylna; C. pierwsza rekonstrukcja tętnicza, potem rekonstrukcja żylna, na końcu stabilizacja kości; D. pierwsza rekonstrukcja żylna, potem rekonstrukcja tętnicza, na końcu stabilizacja kości; E. pierwsza stabilizacja kości, potem rekonstrukcja żylna, na końcu rekonstrukcja tętnicza",B,Angiologia,2020 jesień,67,"Zalecana kolejność rekonstrukcji w urazach złożonych jest następująca : A. pierwsza rekonstrukcja tętnicza, potem stabilizacja kości, na końcu rekonstrukcja żylna . B. pierwsza stabilizacja kości, potem rekonstrukcja tętnicza, na końcu rekonstrukcja żylna . C. pierwsza rekonstrukcja tętnicza, potem rekonstrukcja żylna, na końcu stabilizacja kości . D. pierwsza rekonstrukcja żylna, potem rekonstrukcja tętnicza, na końcu stabilizacja kości . E. pierwsza stabilizacja kości, potem rekonstrukcja żylna, na końcu rekonstrukcja tętnicza ." +Przeciww skazaniem względnym do stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów z chorobą nowotworową jest małopłytkowość poniżej: A. <30 tys/μl; B. <40 tys/μl; C. <50 tys/μl; D. <75 tys/μl; E. <100 tys/μl,C,Angiologia,2020 jesień,59,Przeciww skazaniem względnym do stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów z chorobą nowotworową jest małopłytkowość poniżej: A. <30 tys/μl . D. <75 tys/μl . B. <40 tys/μl . E. <100 tys/μl . C. <50 tys/μl . +"Wskaż objawy typowe dla choroby Raynauda: 1) obraz kapilaroskopii prawidłowy, zajęcie kończyn symetryczne ; 2) obraz kapilaroskopii nieprawidłowy (obecne poszerzenia, znie kształcenia naczyń, megakapilary) ; 3) występowanie zarówno u kobiet i mężczyzn, przebieg łagodny ; 4) występowanie fazy zaczerwienienia palców, początek w okresie pokwitania ; 5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), towarzyszące migreny . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 1, 4",E,Angiologia,2020 jesień,48,"Wskaż objawy typowe dla choroby Raynauda: 1) obraz kapilaroskopii prawidłowy, zajęcie kończyn symetryczne ; 2) obraz kapilaroskopii nieprawidłowy (obecne poszerzenia, znie kształcenia naczyń, megakapilary) ; 3) występowanie zarówno u kobiet i mężczyzn, przebieg łagodny ; 4) występowanie fazy zaczerwienienia palców, początek w okresie pokwitania ; 5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), towarzyszące migreny . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 1, 4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej : A. pacjenci z ostrą zatorowością płucną , u których w przebiegu zatorowości wystąpi ł spadek ciśnienia tętniczego ( ciśnienie skurczowe poniżej 110 mmHg, trwające co najmniej 30 minut) powinni w każdej sytuacji otrzymać leczenie trombolityczne; B. pacjenci z ostrą zatorowością płucną , u których w przebiegu zatorowości wystąpił spadek ciśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg, trwające 15) powinni otrzymać leczenie trombolityczne, jeśli ryzyko powikłań krwotocznych nie jest duże; C. we wstępnej fazie leczenia zatorowości płucnej przebiegającej bez spadku ciśnienia i wstrząsu leczenie trombolityczne nie jest wskazane; D. zastosowanie trom bolizy prze zcewnikowej we wstępnej terapii w ostrym zatorze tętnicy płucnej jest kontrowersyjne; E. przezcewnikowa tromboliza jest zarezerwowana dla ostrego zatoru tętnicy płucnej przebiegającego z hipotensja oraz gdy ryz yko powikłań krwotocznych jest duże a systemowa tromboliza była nieskuteczna",A,Angiologia,2020 jesień,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej : A. pacjenci z ostrą zatorowością płucną , u których w przebiegu zatorowości wystąpi ł spadek ciśnienia tętniczego ( ciśnienie skurczowe poniżej 110 mmHg, trwające co najmniej 30 minut) powinni w każdej sytuacji otrzymać leczenie trombolityczne . B. pacjenci z ostrą zatorowością płucną , u których w przebiegu zatorowości wystąpił spadek ciśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg, trwające 15) powinni otrzymać leczenie trombolityczne, jeśli ryzyko powikłań krwotocznych nie jest duże . C. we wstępnej fazie leczenia zatorowości płucnej przebiegającej bez spadku ciśnienia i wstrząsu leczenie trombolityczne nie jest wskazane . D. zastosowanie trom bolizy prze zcewnikowej we wstępnej terapii w ostrym zatorze tętnicy płucnej jest kontrowersyjne . E. przezcewnikowa tromboliza jest zarezerwowana dla ostrego zatoru tętnicy płucnej przebiegającego z hipotensja oraz gdy ryz yko powikłań krwotocznych jest duże a systemowa tromboliza była nieskuteczna ." +"Do kryteriów rozpoznania zapalenia tętnic Takayasu należą: 1) chromanie którejkolwiek kończyny ; 2) do rozpoznania choroby Takayasu konieczne jest spełnienie wszystkich 6 kryteriów ACR; 3) początek choroby w wieku poniżej 40 roku życia ; 4) różnica powyżej 10mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi ; 5) szmer nad tętnicą podobojczykową; 6) szmer nad aorta brzuszną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5, 6; D. 1, 3, 4, 5, 6; E. 1, 2, 3, 4, 5",D,Angiologia,2020 jesień,46,"Do kryteriów rozpoznania zapalenia tętnic Takayasu należą: 1) chromanie którejkolwiek kończyny ; 2) do rozpoznania choroby Takayasu konieczne jest spełnienie wszystkich 6 kryteriów ACR; 3) początek choroby w wieku poniżej 40 roku życia ; 4) różnica powyżej 10mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi ; 5) szmer nad tętnicą podobojczykową; 6) szmer nad aorta brzuszną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 3, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5, 6. D. 1, 3, 4, 5, 6. E. 1, 2, 3, 4, 5." +"Konieczność zachowania ostrożności przy stosowaniu akcesoriów wewnątrznaczyniowych uwalniających paclitaxel w terapii przewlekłego niedo - krwienia kończyn dolnych, wiąże się z prawdopodobieństwem wzrostu ryzyka: A. rozwoju cukrzycy; B. restenozy w stencie; C. umieralności ogólnej; D. rozwoju nowotworu; E. powstawania tętniaków poza miejscem wewnątrznaczyniowego podania paclitaxelu",C,Angiologia,2020 jesień,27,"Konieczność zachowania ostrożności przy stosowaniu akcesoriów wewnątrznaczyniowych uwalniających paclitaxel w terapii przewlekłego niedo - krwienia kończyn dolnych, wiąże się z prawdopodobieństwem wzrostu ryzyka: A. rozwoju cukrzycy . B. restenozy w stencie . C. umieralności ogólnej . D. rozwoju nowotworu . E. powstawania tętniaków poza miejscem wewnątrznaczyniowego podania paclitaxelu ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące krążenia trzewnego: 1) łuk tętniczy Riolana zapewnia krążenie oboczne między tętnicą krezkową górną i tętnicą wątrobową ; 2) kolaterale krążenia trzewnego mogą być źródłem przecieku typu 2 do work a tętniaka po implantacji stent graftu aortalnego; 3) stwierdzenie zakontrastowania łuku Riolana w badaniu angio -TK jest uznawane za marker przewlekłego niedokrwienia jelit w przebiegu zwężenia pnia tętnicy krezkowej górnej ; 4) niedrożność lub zwężenie odejścia pnia trzewnego lub tętnicy kr ezkowej górnej w badaniu angio -TK jest wystarczającym wskazaniem do stentowania; 5) aterektomia rotacyjna jest leczeniem z wyboru w przypadku miażdżycowej niedrożności tętnicy krezkowej dolnej ; 6) tzw. chromanie jelitowe jest podstawo wym objawem niedokrwie nia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 5, 6; C. 3, 4, 6; D. 2, 3, 6; E. 1, 2, 4",D,Angiologia,2020 jesień,28,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące krążenia trzewnego: 1) łuk tętniczy Riolana zapewnia krążenie oboczne między tętnicą krezkową górną i tętnicą wątrobową ; 2) kolaterale krążenia trzewnego mogą być źródłem przecieku typu 2 do work a tętniaka po implantacji stent graftu aortalnego; 3) stwierdzenie zakontrastowania łuku Riolana w badaniu angio -TK jest uznawane za marker przewlekłego niedokrwienia jelit w przebiegu zwężenia pnia tętnicy krezkowej górnej ; 4) niedrożność lub zwężenie odejścia pnia trzewnego lub tętnicy kr ezkowej górnej w badaniu angio -TK jest wystarczającym wskazaniem do stentowania; 5) aterektomia rotacyjna jest leczeniem z wyboru w przypadku miażdżycowej niedrożności tętnicy krezkowej dolnej ; 6) tzw. chromanie jelitowe jest podstawo wym objawem niedokrwie nia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 5, 6. C. 3, 4, 6. D. 2, 3, 6. E. 1, 2, 4." +"Wskaż zdania prawdziwe na temat patologii układu limfatycznego: 1) niewydolność limfatyczna może mieć charakter dynamiczny lub mechaniczny, dlatego diagnoza obrzęku limfatycznego jest możliwa, mimo stwierdzeniu drożności naczyń limfatycznych w li mfografii lub limfoscyntygrafii; 2) pierwotny obrzęk limfatyczny nigdy nie p ojawia się powyżej 1 roku życia ; 3) czynnikiem zmniejszającym ryzyko obrzęku żylno -limfatycznego jest niskie wewnątrznaczyniowe ciśnienie onkotyczne ; 4) róża jest jednym z powikłań przewlekłego obrzęku limfatycznego ; 5) wykonanie próby Perthesa i Trendelen burga u pacjenta z obrzękiem limfatycznym jest ważnym uzupełnieniem badania fizykalnego, mimo planowania wykonania USG dopplerowskiego ; 6) właściwie dobrana kinezyterapia może zastąpić manualny drenaż limfatyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 3, 4, 5; C. 2, 4, 6; D. 1, 4, 5; E. 1, 3, 6",D,Angiologia,2020 jesień,29,"Wskaż zdania prawdziwe na temat patologii układu limfatycznego: 1) niewydolność limfatyczna może mieć charakter dynamiczny lub mechaniczny, dlatego diagnoza obrzęku limfatycznego jest możliwa, mimo stwierdzeniu drożności naczyń limfatycznych w li mfografii lub limfoscyntygrafii; 2) pierwotny obrzęk limfatyczny nigdy nie p ojawia się powyżej 1 roku życia ; 3) czynnikiem zmniejszającym ryzyko obrzęku żylno -limfatycznego jest niskie wewnątrznaczyniowe ciśnienie onkotyczne ; 4) róża jest jednym z powikłań przewlekłego obrzęku limfatycznego ; 5) wykonanie próby Perthesa i Trendelen burga u pacjenta z obrzękiem limfatycznym jest ważnym uzupełnieniem badania fizykalnego, mimo planowania wykonania USG dopplerowskiego ; 6) właściwie dobrana kinezyterapia może zastąpić manualny drenaż limfatyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 3, 4, 5. C. 2, 4, 6. D. 1, 4, 5. E. 1, 3, 6." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zwężenia tętnicy nerkowej: 1) rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej nie stanowi wskazania do oceny tętnicy nerkowych lub trzewnych pod kątem występowania dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 2) przetoka tętniczo -żylna w nerce (np. po biopsji) może być p owodem nadciśnienia naczyniowo -nerkowego ; 3) zespół ucisku żyły nerkowej (zespół „dziadka do orzechów”, ang. „nutcracker syndrome ”) u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jes t wskazaniem do stentowania żyły nerkowej lub leczenia chirurgicznego w celu jej odbarczenia ; 4) stentowanie tętnic nerkowych przeważnie nie poprawia ani kontroli ciśnie - nia tętniczego, ani funkcji nerek, ani ryzyka sercowo -naczyniowego u pacjentów z miaż dżycową chorobą tętnic nerkowych; 5) ostra niewydolność lewokomorowa u pacjenta z zachowaną funkcją skurczową lewej komory serca jest wskazaniem do diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej ; 6) istotnemu zwężeniu tętnic nerkowych, nawet u pacjenta bez niewydol ności nerek, może towarzyszyć hiperkalemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 6; B. 1, 5, 6; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 6; E. 1, 3, 5",C,Angiologia,2020 jesień,30,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zwężenia tętnicy nerkowej: 1) rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej nie stanowi wskazania do oceny tętnicy nerkowych lub trzewnych pod kątem występowania dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 2) przetoka tętniczo -żylna w nerce (np. po biopsji) może być p owodem nadciśnienia naczyniowo -nerkowego ; 3) zespół ucisku żyły nerkowej (zespół „dziadka do orzechów”, ang. „nutcracker syndrome ”) u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jes t wskazaniem do stentowania żyły nerkowej lub leczenia chirurgicznego w celu jej odbarczenia ; 4) stentowanie tętnic nerkowych przeważnie nie poprawia ani kontroli ciśnie - nia tętniczego, ani funkcji nerek, ani ryzyka sercowo -naczyniowego u pacjentów z miaż dżycową chorobą tętnic nerkowych; 5) ostra niewydolność lewokomorowa u pacjenta z zachowaną funkcją skurczową lewej komory serca jest wskazaniem do diagnostyki zwężenia tętnicy nerkowej ; 6) istotnemu zwężeniu tętnic nerkowych, nawet u pacjenta bez niewydol ności nerek, może towarzyszyć hiperkalemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 6. B. 1, 5, 6. C. 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 6. E. 1, 3, 5." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia chorób układu sercowo - naczyniowego w ciąży: 1) ryzyko zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest największe na początku ciąży ; 2) u ciężarnych zatorowość płucna może być spowodowana wyłącznie skrzepliną ; 3) stosowanie fondaparinuxu u ciężarnej jest przeciwwskazane ; 4) warfaryna wg INR jest leczeniem z wyboru po porodzie u położnicy, u której wystąpił zator tętnicy płucnej ; 5) u pacjentek podczas antykoagulacji z powodu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych powinno się unikać spontanicznego porodu, a najlepiej wywołać go podaniem oksytocyny; 6) założenie filtra do żyły głównej dolnej przed porodem jest rutynowym działaniem w profilaktyce okołoporodowej zatorowości płucnej u pacjentki z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych ; 7) dawkę leczniczą enoksaparyny dobieramy wg wagi w 8 -10 tygodniu ciąży, lek stosujemy 2 x dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6; B. 4, 5, 7; C. 2, 4, 5, 7; D. 1, 3, 4, 6; E. 1, 3, 5",B,Angiologia,2020 jesień,31,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia chorób układu sercowo - naczyniowego w ciąży: 1) ryzyko zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest największe na początku ciąży ; 2) u ciężarnych zatorowość płucna może być spowodowana wyłącznie skrzepliną ; 3) stosowanie fondaparinuxu u ciężarnej jest przeciwwskazane ; 4) warfaryna wg INR jest leczeniem z wyboru po porodzie u położnicy, u której wystąpił zator tętnicy płucnej ; 5) u pacjentek podczas antykoagulacji z powodu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych powinno się unikać spontanicznego porodu, a najlepiej wywołać go podaniem oksytocyny; 6) założenie filtra do żyły głównej dolnej przed porodem jest rutynowym działaniem w profilaktyce okołoporodowej zatorowości płucnej u pacjentki z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych ; 7) dawkę leczniczą enoksaparyny dobieramy wg wagi w 8 -10 tygodniu ciąży, lek stosujemy 2 x dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6. B. 4, 5, 7. C. 2, 4, 5, 7. D. 1, 3, 4, 6. E. 1, 3, 5." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące aspektów nefrologicznych w angiologii: 1) odstęp między kolejnymi procedurami z użyciem środków kontrastujących powinien wynosić minimum 2 tygodnie w celu powrotu czynności nerek po epizodzie jej uszkodzenia ; 2) nefropatia warfarynowa jest formą ostrego uszkodzenia nerek spowo dowaną nadmierną ant ykoagulacją; 3) leczenie przeciwzakrzepowe, np. u pacjenta z żylną chorobą zakrzepowo - zatorową, nie wymaga znajomości klirensu kreatyniny; 4) stosowanie gadolinu nasila toksyczność środków kontrastowych, zwiększając ryzyko nefropatii pokontrastowej ; 5) nefropatię pokontrastową definiuje się jako wzrost stężenia kreatyniny o 100% lub o 1mg/dl w ciągu 3 dni od podania środka kontrastowego ; 6) metforminę należy odstawiać na 48 h przed podaniem środka kontrastowego ; 7) jednym z kryteriów dojrzałości przetoki jest uzyskanie przepływu w przetoce powyżej 500 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6; B. 3, 4, 5, 7; C. 2, 4, 5, 7; D. 1, 2, 6, 7; E. 1, 3, 5, 6",B,Angiologia,2020 jesień,32,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące aspektów nefrologicznych w angiologii: 1) odstęp między kolejnymi procedurami z użyciem środków kontrastujących powinien wynosić minimum 2 tygodnie w celu powrotu czynności nerek po epizodzie jej uszkodzenia ; 2) nefropatia warfarynowa jest formą ostrego uszkodzenia nerek spowo dowaną nadmierną ant ykoagulacją; 3) leczenie przeciwzakrzepowe, np. u pacjenta z żylną chorobą zakrzepowo - zatorową, nie wymaga znajomości klirensu kreatyniny; 4) stosowanie gadolinu nasila toksyczność środków kontrastowych, zwiększając ryzyko nefropatii pokontrastowej ; 5) nefropatię pokontrastową definiuje się jako wzrost stężenia kreatyniny o 100% lub o 1mg/dl w ciągu 3 dni od podania środka kontrastowego ; 6) metforminę należy odstawiać na 48 h przed podaniem środka kontrastowego ; 7) jednym z kryteriów dojrzałości przetoki jest uzyskanie przepływu w przetoce powyżej 500 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6. B. 3, 4, 5, 7. C. 2, 4, 5, 7. D. 1, 2, 6, 7. E. 1, 3, 5, 6." +"Dla tętniaka aorty charakterystyczne są następujące stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) beta-blokery stosowane p.o. zmniejs zają częstość pęknięć tętniaków; 2) beta-blokery stosowane p.o. zmniejszają o 50% tempo progresji tętniaków aorty br zusznej o średnicy > 40mm ; 3) lekami hipotensyjnymi pierwszego wyboru u chorych z tętniakiem aorty brzusznej są blokery kanału wapniowego ; 4) w celu zmniejszenia ryzyka powikłań związanych z tętniakiem aorty brzusznej można rozważyć dołączenie statyny ; 5) wszczepienie stentgraftu do aorty poprawia w yniki odlegle i przedłuża życie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 4; D. 1, 3; E. 3, 4, 5",B,Angiologia,2020 jesień,33,"Dla tętniaka aorty charakterystyczne są następujące stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) beta-blokery stosowane p.o. zmniejs zają częstość pęknięć tętniaków; 2) beta-blokery stosowane p.o. zmniejszają o 50% tempo progresji tętniaków aorty br zusznej o średnicy > 40mm ; 3) lekami hipotensyjnymi pierwszego wyboru u chorych z tętniakiem aorty brzusznej są blokery kanału wapniowego ; 4) w celu zmniejszenia ryzyka powikłań związanych z tętniakiem aorty brzusznej można rozważyć dołączenie statyny ; 5) wszczepienie stentgraftu do aorty poprawia w yniki odlegle i przedłuża życie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3, 5. C. 1, 2, 4. D. 1, 3. E. 3, 4, 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków trz ewnych : A. ciąża stanowi ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej; B. tętniaki tętnicy wątrobowej mają najczęściej podłoże miażdżycowe lub jatrogenne; C. leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej o średnicy powyżej 3 cm jest splenektomia; D. jedną z przyczyn tętniaków tętnicy krezkowej górnej jest zakażenie; E. leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej o średnicy powyżej 3 cm je st wycięcie tętniaka z podwiązaniem tętnicy śledzionowej,C,Angiologia,2020 jesień,34,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków trz ewnych : A. ciąża stanowi ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej. B. tętniaki tętnicy wątrobowej mają najczęściej podłoże miażdżycowe lub jatrogenne . C. leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej o średnicy powyżej 3 cm jest splenektomia . D. jedną z przyczyn tętniaków tętnicy krezkowej górnej jest zakażenie . E. leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej o średnicy powyżej 3 cm je st wycięcie tętniaka z podwiązaniem tętnicy śledzionowej . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące długotrwałego leczenia przeciwza - krzepowego ostrego epizodu Z ŻG lub ZTP i przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowe j: A. niesprowokowany pierwszy epizod Z ŻG odcinka proksymalnego lub ZTP (idiopatyczna posta ć ŻChZZ) , wiąże się z dużym ryzykiem nawrotu choroby po zako ńczeniu terapii przeciwkrzepliwej (6–10% w 1; B. u pacjent ów z dystaln ą postaci ą ZŻG ryzyko nawrotu jest o 20% mniejsze, natomiast u chorych z drugim epizodem idiopatycznej Z ŻG lub niesprowoko - wanego ZTP o 80% wi ększe ni ż to zwi ązane z pierwszym epizodem ŻChZZ; C. eksperci na podstawie badania SURVET rekomendu ją stosowanie sulodeksy - du u wszystkich chorych w przedłu żonej profilaktyce przeciw -zakrzepowej; D. w przedłu żonej profilaktyce przeciwzakrzepowej bierze się pod uwagę wiek pacjentów - ryzyko nawrotu Z ŻG lub ZTP jest mniejsze u młodszych pacjentów; E. w przedłu żonej profilaktyce przeciwzakrzepowej bierze się pod uwagę płeć pacjentów - kobiety s ą obarczone 1,75 -raza wi ększym ryzykiem nawrotu ni ż mężczyźni",A,Angiologia,2020 jesień,35,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące długotrwałego leczenia przeciwza - krzepowego ostrego epizodu Z ŻG lub ZTP i przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowe j: A. niesprowokowany pierwszy epizod Z ŻG odcinka proksymalnego lub ZTP (idiopatyczna posta ć ŻChZZ) , wiąże się z dużym ryzykiem nawrotu choroby po zako ńczeniu terapii przeciwkrzepliwej (6–10% w 1. roku, 2 0% w 2. roku i 30% po 5 latach). B. u pacjent ów z dystaln ą postaci ą ZŻG ryzyko nawrotu jest o 20% mniejsze, natomiast u chorych z drugim epizodem idiopatycznej Z ŻG lub niesprowoko - wanego ZTP o 80% wi ększe ni ż to zwi ązane z pierwszym epizodem ŻChZZ . C. eksperci na podstawie badania SURVET rekomendu ją stosowanie sulodeksy - du u wszystkich chorych w przedłu żonej profilaktyce przeciw -zakrzepowej. D. w przedłu żonej profilaktyce przeciwzakrzepowej bierze się pod uwagę wiek pacjentów - ryzyko nawrotu Z ŻG lub ZTP jest mniejsze u młodszych pacjentów . E. w przedłu żonej profilaktyce przeciwzakrzepowej bierze się pod uwagę płeć pacjentów - kobiety s ą obarczone 1,75 -raza wi ększym ryzykiem nawrotu ni ż mężczyźni ." +"Na czym polega d ługotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe ostrego epizodu ZŻG lub ZTP i przedłu żona profilaktyka przeciwzakrzepowa : A. u wszystkich pacjent ów z Z ŻG odcinka proksymalnego i u pacjent ów z ZTP rekomenduje si ę leczenie przeciwzakrzepowe trwaj ące nie kr ócej ni ż 6 miesięcy; B. w ciągu pierwszych 12 miesi ęcy zalecane jest stosowanie doustnych bezpo ś- rednich inhibitor ów czynnika Xa (apiksabanu, edoksabanu lub rywaroksabanu) albo bezpo średnich doustnych inhibitor ów czynnika IIa (dabigatran ); C. leczenie VKA w ci ągu pierwszych 3 miesi ęcy jest podobnie efektywne jak stoso wanie doustnych inhibitor ów czynnika Xa i IIa, i obarczone podobnym ryzykiem powikłań krwotocznych; D. u pacjent ów z chorob ą wieńcową współistniej ącą z ŻChZZ preferuje si ę doust - ne inhibitory czynnika Xa lub VKA, poniewa ż w czasie długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego ŻChZZ obserwowano cz ęściej ostre zespoły wie ńcowe (OZW) podczas stosowania dabigatranu ni ż w grupie leczonej VKA; E. u chorych z ŻChZZ i nowotworem zło śliwym według najnowszych zaleceń stosuje się doustne inhibitory czyn nika Xa lub IIa oraz VKA",D,Angiologia,2020 jesień,36,"Na czym polega d ługotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe ostrego epizodu ZŻG lub ZTP i przedłu żona profilaktyka przeciwzakrzepowa : A. u wszystkich pacjent ów z Z ŻG odcinka proksymalnego i u pacjent ów z ZTP rekomenduje si ę leczenie przeciwzakrzepowe trwaj ące nie kr ócej ni ż 6 miesięcy . B. w ciągu pierwszych 12 miesi ęcy zalecane jest stosowanie doustnych bezpo ś- rednich inhibitor ów czynnika Xa (apiksabanu, edoksabanu lub rywaroksabanu) albo bezpo średnich doustnych inhibitor ów czynnika IIa (dabigatran ). C. leczenie VKA w ci ągu pierwszych 3 miesi ęcy jest podobnie efektywne jak stoso wanie doustnych inhibitor ów czynnika Xa i IIa, i obarczone podobnym ryzykiem powikłań krwotocznych . D. u pacjent ów z chorob ą wieńcową współistniej ącą z ŻChZZ preferuje si ę doust - ne inhibitory czynnika Xa lub VKA, poniewa ż w czasie długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego ŻChZZ obserwowano cz ęściej ostre zespoły wie ńcowe (OZW) podczas stosowania dabigatranu ni ż w grupie leczonej VKA . E. u chorych z ŻChZZ i nowotworem zło śliwym według najnowszych zaleceń stosuje się doustne inhibitory czyn nika Xa lub IIa oraz VKA ." +"Stopień 3 klasyfikacji stopy cukrzycowej wg Wagnera obejmuje: A. stopę z powierzchownym owrzodzeniem; B. owrzodzenie ze stanem zapalnym skóry i tkanek podskórnych; C. miejscową suchą martwice leczoną zachowawczo lub zgorzel wilgotną; D. owrzodzenie ze stanem zapalnym penetrujące do kości stopy, wyłącznie z ropowicą; E. rozległa zmiana martwicza, zgorzelinowa, kwalifikująca do amputacji",D,Angiologia,2020 jesień,37,"Stopień 3 klasyfikacji stopy cukrzycowej wg Wagnera obejmuje: A. stopę z powierzchownym owrzodzeniem. B. owrzodzenie ze stanem zapalnym skóry i tkanek podskórnych. C. miejscową suchą martwice leczoną zachowawczo lub zgorzel wilgotną. D. owrzodzenie ze stanem zapalnym penetrujące do kości stopy, wyłącznie z ropowicą. E. rozległa zmiana martwicza, zgorzelinowa, kwalifikująca do amputacji." +"65-letni mężczyzna z trwającym od 4 godzin uczuciem ucisku za mostkiem zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego krótko po północy. Rozpoznano u niego zawał serca bez uniesienia odcinka ST. Włączono leczenie przeciwpłytkowe (ASA 81 mg/d oraz tikagrel or w pierwszej dawce 180 mg, następnie 90 mg 2 × dz.). W wykonanej następnego dnia koronarografii stwier - dzono zaawansowaną trójnaczyniową chorobę wieńcową z zajęciem LAD. Zale - cono wykonanie CABG. Wskaż postępowanie w powyższym przypadku klinicznym: A. CABG powinno się opóźnić o 3 dni, by umożliwić ustąpienie działania tikagreloru, zanim chory zostanie poddany operacji, podawanie leku wznawia się 2 dni po operacj i, po zabezpieczeniu hemostazy; B. choremu należy podać po zabiegu heparynę w małych dawkach, począwszy od pierwszego dnia po operacji aż do wypisu ze szpitala; C. prawdziwe są odpowiedzi A i B; D. od razu należy odstawić ASA i tikagrelol, przejść na terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej i nawet następnego dnia można chorego operować; E. CABG można wykonać od razu, bez zmiany dawkowania leków",C,Angiologia,2020 jesień,38,"65-letni mężczyzna z trwającym od 4 godzin uczuciem ucisku za mostkiem zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego krótko po północy. Rozpoznano u niego zawał serca bez uniesienia odcinka ST. Włączono leczenie przeciwpłytkowe (ASA 81 mg/d oraz tikagrel or w pierwszej dawce 180 mg, następnie 90 mg 2 × dz.). W wykonanej następnego dnia koronarografii stwier - dzono zaawansowaną trójnaczyniową chorobę wieńcową z zajęciem LAD. Zale - cono wykonanie CABG. Wskaż postępowanie w powyższym przypadku klinicznym: A. CABG powinno się opóźnić o 3 dni, by umożliwić ustąpienie działania tikagreloru, zanim chory zostanie poddany operacji, podawanie leku wznawia się 2 dni po operacj i, po zabezpieczeniu hemostazy. B. choremu należy podać po zabiegu heparynę w małych dawkach, począwszy od pierwszego dnia po operacji aż do wypisu ze szpitala. C. prawdziwe są odpowiedzi A i B . D. od razu należy odstawić ASA i tikagrelol, przejść na terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej i nawet następnego dnia można chorego operować . E. CABG można wykonać od razu, bez zmiany dawkowania leków ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące 65-letniej chorej z rozpoznaniem aktywnego raka jelita grubego i zakrzepicą żyły udowej powierzchownej: A. podstawowymi lekami stosowanymi w okresie ostrym terapii, długotrwałym leczeniu i przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej są heparyny drobnocząsteczkowe; B. zaleca się stosowanie przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej trwającej dłużej niż 3 miesiące zależnie od ryzyka krwawienia; C. zaleca się stosowanie przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej trwającej dłużej niż 3 miesiące niezależnie od ryzyka krwawienia; D. w przypadku nawrotu zakrzepicy żył głębokich u chorego z aktywnym złośli - wym procesem nowotworowym, otrzymującego leczenie przeci wzakrzepowe można rozważyć przejście na HDCz w pełnej dawce leczniczej u chorych stosujących VKA; E. w przypadku nawrotu zakrzepicy żył głębokich u chorego z aktywnym złośli - wym procesem nowotworowym, otrzymującego leczenie przeciwzakrzepowe , sugeruje się rozważenie zwiększenie dawki heparyny drobnocząsteczkowej o 20–30% w przypadku leczenia długoterminowego HDCz",B,Angiologia,2020 jesień,39,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące 65-letniej chorej z rozpoznaniem aktywnego raka jelita grubego i zakrzepicą żyły udowej powierzchownej: A. podstawowymi lekami stosowanymi w okresie ostrym terapii, długotrwałym leczeniu i przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej są heparyny drobnocząsteczkowe . B. zaleca się stosowanie przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej trwającej dłużej niż 3 miesiące zależnie od ryzyka krwawienia. C. zaleca się stosowanie przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej trwającej dłużej niż 3 miesiące niezależnie od ryzyka krwawienia. D. w przypadku nawrotu zakrzepicy żył głębokich u chorego z aktywnym złośli - wym procesem nowotworowym, otrzymującego leczenie przeci wzakrzepowe można rozważyć przejście na HDCz w pełnej dawce leczniczej u chorych stosujących VKA . E. w przypadku nawrotu zakrzepicy żył głębokich u chorego z aktywnym złośli - wym procesem nowotworowym, otrzymującego leczenie przeciwzakrzepowe , sugeruje się rozważenie zwiększenie dawki heparyny drobnocząsteczkowej o 20–30% w przypadku leczenia długoterminowego HDCz ." +"Do inhibitorów czynnika Xa zalicza się: A. rywaroksaban, apiksaban, dabigatran; B. fondaparynuks, rywaroksaban, apiksaban; C. biwalirudyna, rywaroksaban, apiksaban; D. dabigatran, rywaroksaban, edoksaban; E. dabigatran, rywaroksaban, fondaparynuks",B,Angiologia,2020 jesień,40,"Do inhibitorów czynnika Xa zalicza się: A. rywaroksaban, apiksaban, dabigatran. B. fondaparynuks, rywaroksaban, apiksaban. C. biwalirudyna, rywaroksaban, apiksaban. D. dabigatran, rywaroksaban, edoksaban. E. dabigatran, rywaroksaban, fondaparynuks." +"Które stwierdzenia dotyczące zaburzeń naczynioruchowych są prawdziwe ? 1) siność siatkowata to zaburzenie naczynioruchowe wynikające z napadowego, krótkotrwałego skurczu tętniczek i odruchowego poszerzenia naczyń żylnych; 2) akrocyjanoza częściej występuje u kobiet ; 3) bolesny rumień kończyn jest spowodowany napadowym rozszerzeni em tętniczek i połączeń tętniczo -żylnyc h; 4) złagodzenie objawów w przebiegu bolesnego rumienia kończyn następuje pod wpływem oziębienia kończyn oraz po ich uniesieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4",D,Angiologia,2020 jesień,41,"Które stwierdzenia dotyczące zaburzeń naczynioruchowych są prawdziwe ? 1) siność siatkowata to zaburzenie naczynioruchowe wynikające z napadowego, krótkotrwałego skurczu tętniczek i odruchowego poszerzenia naczyń żylnych; 2) akrocyjanoza częściej występuje u kobiet ; 3) bolesny rumień kończyn jest spowodowany napadowym rozszerzeni em tętniczek i połączeń tętniczo -żylnyc h; 4) złagodzenie objawów w przebiegu bolesnego rumienia kończyn następuje pod wpływem oziębienia kończyn oraz po ich uniesieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 3, 4." +"Które dane dotyczące obrzęku limfatycznego są prawdziwe ? 1) pierwotny wczesny obrzęk limfatyczny (choroba Meige’a) występuje między 1 . a 35. rokiem życia ; 2) pierwotny obrzęk limfatyczny jest spowodowany hipoplazją lub agenezją naczyń chłonnych ; 3) drugi (II) stopień obrzęku limfatycznego wg Brunnera oznacza stały obrzęk nie ustępujący po elewacji kończyny ; 4) podstawowym powikłaniem obrzęku limfatycznego jest zakażenie. Nawra - cające zakażenia skóry obserwuje się u 20 -40% chorych, zwłas zcza z wtórna postacią obrzęku limfatycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 1, 2; E. wszystkie wymienione",B,Angiologia,2020 jesień,42,"Które dane dotyczące obrzęku limfatycznego są prawdziwe ? 1) pierwotny wczesny obrzęk limfatyczny (choroba Meige’a) występuje między 1 . a 35. rokiem życia ; 2) pierwotny obrzęk limfatyczny jest spowodowany hipoplazją lub agenezją naczyń chłonnych ; 3) drugi (II) stopień obrzęku limfatycznego wg Brunnera oznacza stały obrzęk nie ustępujący po elewacji kończyny ; 4) podstawowym powikłaniem obrzęku limfatycznego jest zakażenie. Nawra - cające zakażenia skóry obserwuje się u 20 -40% chorych, zwłas zcza z wtórna postacią obrzęku limfatycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 4. D. 1, 2. E. wszystkie wymienione." +"Które dane dotyczące tętniaków są prawdziwe ? 1) pierwszym objawem tętniaka tętnicy podkolanowej może być ostre niedokrwienie kończyny ; 2) najczęściej spotykanym tętniakiem kończyny dolnej jest tętniak tętnicy udowej ; 3) leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej jest wycięcie tętniaka z pod wiązaniem tętnicy śledzionowej; 4) ciąża stanowi ryzyko pęknięc ia tętniaka tętnicy śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 4",C,Angiologia,2020 jesień,43,"Które dane dotyczące tętniaków są prawdziwe ? 1) pierwszym objawem tętniaka tętnicy podkolanowej może być ostre niedokrwienie kończyny ; 2) najczęściej spotykanym tętniakiem kończyny dolnej jest tętniak tętnicy udowej ; 3) leczeniem z wyboru tętniaka tętnicy śledzionowej jest wycięcie tętniaka z pod wiązaniem tętnicy śledzionowej; 4) ciąża stanowi ryzyko pęknięc ia tętniaka tętnicy śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3. C. 1, 3, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 4." +Do objawów tętniaka tętnicy wątrobowej zalicza się: A. ból brzucha; B. hematobilia; C. krwawienie do przewodu pokarmowego; D. triada Quinckego; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,E,Angiologia,2020 jesień,44,Do objawów tętniaka tętnicy wątrobowej zalicza się: A. ból brzucha. B. hematobilia. C. krwawienie do przewodu pokarmowego. D. triada Quinckego. E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. +"Które dane dotyczące zakrzepicy żyły wrotnej są prawdziwe ? 1) najczęstszą przyczyną (ponad 60%) zakrzepicy żyły wrotnej są zmiany nowotworowe w wątrobie ; 2) zakrzepica żyły wro tnej zmniejsza o dwie trzecie przepływ krwi w wątrobie ; 3) do objawów ostrej postaci zakrzepicy żyły wrotnej należą bóle brzucha, nudności wymioty, gorączka, w postaci przewlekłej pojawiają się takie powikłania jak krwotok z przewodu pokarmowego, hiperspl enizm ; 4) u około 17 -35% chorych z zakrzepicą żyły wrotnej stwierdza się mutację genu kinazy tyrozynowej ( JAK2 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 1, 2; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 jesień,45,"Które dane dotyczące zakrzepicy żyły wrotnej są prawdziwe ? 1) najczęstszą przyczyną (ponad 60%) zakrzepicy żyły wrotnej są zmiany nowotworowe w wątrobie ; 2) zakrzepica żyły wro tnej zmniejsza o dwie trzecie przepływ krwi w wątrobie ; 3) do objawów ostrej postaci zakrzepicy żyły wrotnej należą bóle brzucha, nudności wymioty, gorączka, w postaci przewlekłej pojawiają się takie powikłania jak krwotok z przewodu pokarmowego, hiperspl enizm ; 4) u około 17 -35% chorych z zakrzepicą żyły wrotnej stwierdza się mutację genu kinazy tyrozynowej ( JAK2 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 4. D. 1, 2. E. wszystkie wymienione." +"Obrzęk i powiększenie przeważnie jednej kończyny dolnej, malformacje naczyniowe typu wiśniowej plamy, masywne żylaki obrzękniętej kończyny, przerost kości i tkanek miękkich, współistnienie obrzęku żylno - limfatycznego, połączone z epizodami nawracającej zakrzepicy żył głębokich i powierzchownych, zatorowości płucnej oraz krwotoków wewnętrznych, to typowy obraz sugerujący rozpoznanie zespołu : A. Trousseau (żylnego); B. Raynauda; C. Klipp el-Trenaunay; D. krętości tętnic; E. Ehlersa -Danlosa typu IV",C,Angiologia,2020 jesień,24,"Obrzęk i powiększenie przeważnie jednej kończyny dolnej, malformacje naczyniowe typu wiśniowej plamy, masywne żylaki obrzękniętej kończyny, przerost kości i tkanek miękkich, współistnienie obrzęku żylno - limfatycznego, połączone z epizodami nawracającej zakrzepicy żył głębokich i powierzchownych, zatorowości płucnej oraz krwotoków wewnętrznych, to typowy obraz sugerujący rozpoznanie zespołu : A. Trousseau (żylnego) . D. krętości tętnic . B. Raynauda. E. Ehlersa -Danlosa typu IV . C. Klipp el-Trenaunay ." +Do naczyniowych zespołów uciskowych nie należy : A. zespół uciśnięcia żyły nerkowej; B. zespół usidlenia tętnicy podkolanowej; C. zespół cieśni kanału nadgarstka; D. zespół ucisku żyły biodrowej lewej; E. zespół górnego otworu klatki piersiowej,C,Angiologia,2020 jesień,68,Do naczyniowych zespołów uciskowych nie należy : A. zespół uciśnięcia żyły nerkowej . B. zespół usidlenia tętnicy podkolanowej . C. zespół cieśni kanału nadgarstka . D. zespół ucisku żyły biodrowej lewej . E. zespół górnego otworu klatki piersiowej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy skóry po stosowaniu VKA: A. występuje bardzo rzadko między 3; B. występuje najcz ęściej u kobiet w średnim wieku; C. występuje najczęściej na kończynach dolnych; D. w razie wystąpienia martwicy należy na kilka dni lub tygodni zastąpić VK A heparyną; E. związana jest z niedoborem białka C lub S,C,Angiologia,2020 wiosna,32,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy skóry po stosowaniu VKA: A. występuje bardzo rzadko między 3. i 8. dniem stosowania VKA w dużych dawkach nasycających . B. występuje najcz ęściej u kobiet w średnim wieku. C. występuje najczęściej na kończynach dolnych . D. w razie wystąpienia martwicy należy na kilka dni lub tygodni zastąpić VK A heparyną . E. związana jest z niedoborem białka C lub S . +Najbardziej typową zmianą skórną u chorych na APS (zespół antyfosfolipidowy) jest/są: A. akrocyjanoza; B. objaw Raynauda; C. owrzodzenia i zmiany martwicze; D. zmiany przypomina jące makroskopowo zapalenie naczyń; E. siność siatkowata,E,Angiologia,2020 wiosna,34,Najbardziej typową zmianą skórną u chorych na APS (zespół antyfosfolipidowy) jest/są: A. akrocyjanoza . B. objaw Raynauda . C. owrzodzenia i zmiany martwicze . D. zmiany przypomina jące makroskopowo zapalenie naczyń . E. siność siatkowata . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące statyn : A. każdy pacjent z chorobą tętnic obwodowych musi otrzymać statynę; B. stosowanie statyn zmniejsza ryzyko śmiertelności z przyczyn ogólnych; C. stosowanie statyn zmniejsza częstość występowania incydentów sercowo - naczyniowych u pacjentów z chorobą tętnic kończyn dolnych; D. statyny nie wpływają na dystans chromania; E. statyny mogą̨ ogranicza ć́ występowanie niekorzystnych incydentów w obrębie kończyn u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych,D,Angiologia,2020 wiosna,97,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące statyn : A. każdy pacjent z chorobą tętnic obwodowych musi otrzymać statynę . B. stosowanie statyn zmniejsza ryzyko śmiertelności z przyczyn ogólnych . C. stosowanie statyn zmniejsza częstość występowania incydentów sercowo - naczyniowych u pacjentów z chorobą tętnic kończyn dolnych . D. statyny nie wpływają na dystans chromania . E. statyny mogą̨ ogranicza ć́ występowanie niekorzystnych incydentów w obrębie kończyn u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych . +U pacjentów miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych i nadciśnieniem tętniczym zaleca się docelowe ciśnienie tętnicze: A. < 130/80 mm Hg; B. < 140/90 mm Hg; C. > 130/90 mm Hg; D. < 120/80 mm Hg; E. 140/90 mm Hg,B,Angiologia,2020 wiosna,96,U pacjentów miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych i nadciśnieniem tętniczym zaleca się docelowe ciśnienie tętnicze: A. < 130/80 mm Hg. D. < 120/80 mm Hg. B. < 140/90 mm Hg. E. 140/90 mm Hg. C. > 130/90 mm Hg. +"Typ IIb w klasyfikacji choroby Takayasu (1994 r.) oznacza zajęcie : A. rozgałęzień łuku aorty; B. aorty zstępującej (piersiowej i brzusznej); C. aorty wstępującej, łuku, jego rozgałęzień oraz odcinka piersiowego aorty zstępującej; D. odcinka brzusznego aorty zstępującej i/lub tętnic nerkowych; E. aorty wstępującej i łuku aorty",C,Angiologia,2020 wiosna,95,"Typ IIb w klasyfikacji choroby Takayasu (1994 r.) oznacza zajęcie : A. rozgałęzień łuku aorty . B. aorty zstępującej (piersiowej i brzusznej) . C. aorty wstępującej, łuku, jego rozgałęzień oraz odcinka piersiowego aorty zstępującej . D. odcinka brzusznego aorty zstępującej i/lub tętnic nerkowych . E. aorty wstępującej i łuku aorty ." +"U 65 -letniego mężczyzny po przebytym 2 dni wcześniej TIA stwierdzono w badaniu USG D zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej 70%. Właściwym postępowaniem u tego pacjenta jest: A. wykonanie endarterektomii ( CEA) tętnicy szyjnej w ośrodku z udokumentowa - ną częstością występowania udarów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, jak najszybciej , najlepiej w ciągu 14 dni od początku objawów; B. wykonanie stentowania tętni cy szyjnej (CAS) w ośrodku z udokumentowaną częstością występowania udarów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, jak najszybciej , najlepiej w ciągu 14 dni od początku objawów; C. wykonanie endarterektomii (CEA) tętnicy szyjnej w ośrodku z udokumentowa - ną częstością występowania ud arów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, w czasie >14 dni od początku objawów; D. wykonanie stentowania tętni cy szyjnej (CAS) w ośrodku z udokumentowaną częstością występowania udarów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, w czasie >14 dni od po czątku objawów; E. optymalne leczenie zachowawcze (BMT)",A,Angiologia,2020 wiosna,94,"U 65 -letniego mężczyzny po przebytym 2 dni wcześniej TIA stwierdzono w badaniu USG D zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej 70%. Właściwym postępowaniem u tego pacjenta jest: A. wykonanie endarterektomii ( CEA) tętnicy szyjnej w ośrodku z udokumentowa - ną częstością występowania udarów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, jak najszybciej , najlepiej w ciągu 14 dni od początku objawów . B. wykonanie stentowania tętni cy szyjnej (CAS) w ośrodku z udokumentowaną częstością występowania udarów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, jak najszybciej , najlepiej w ciągu 14 dni od początku objawów . C. wykonanie endarterektomii (CEA) tętnicy szyjnej w ośrodku z udokumentowa - ną częstością występowania ud arów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, w czasie >14 dni od początku objawów . D. wykonanie stentowania tętni cy szyjnej (CAS) w ośrodku z udokumentowaną częstością występowania udarów i zgonów w okresie okołooperacyjnym < 6%, w czasie >14 dni od po czątku objawów . E. optymalne leczenie zachowawcze (BMT) ." +"65-letni mężczyzna hospitalizowany z powodu lewostronnego zapalenia płuc w oddziale chorób wewnętrznych po zakończeniu leczenia zostaje wypisany do domu. W trakcie hospitalizacji chory otrzymywał profilakt ykę żylnej choroby zakrzepo wo-zatorowej (ŻC hZZ) pod postacią enoksaparyny w dawce 40 mg podskórnie raz dziennie. Po wypisie chorego do domu należy: A. przedłużyć dotychczasową profilaktykę do 7 -10 dni po wypisie; B. przedłużyć dotychczasową profilaktykę do 7 -10 dni po wypisie i dod atkowo zastosować profilaktykę mechaniczną pod postacią pończoch o stopniowanym ucisku; C. zamienić dotychczasową profilaktykę na NOAC; D. zamienić dotychczasową profilaktykę na mechaniczną , pod postacią pończoch o stopniowanym ucisku; E. odstąpić od dalszego przedłużania profilaktyki",E,Angiologia,2020 wiosna,93,"65-letni mężczyzna hospitalizowany z powodu lewostronnego zapalenia płuc w oddziale chorób wewnętrznych po zakończeniu leczenia zostaje wypisany do domu. W trakcie hospitalizacji chory otrzymywał profilakt ykę żylnej choroby zakrzepo wo-zatorowej (ŻC hZZ) pod postacią enoksaparyny w dawce 40 mg podskórnie raz dziennie. Po wypisie chorego do domu należy: A. przedłużyć dotychczasową profilaktykę do 7 -10 dni po wypisie . B. przedłużyć dotychczasową profilaktykę do 7 -10 dni po wypisie i dod atkowo zastosować profilaktykę mechaniczną pod postacią pończoch o stopniowanym ucisku . C. zamienić dotychczasową profilaktykę na NOAC . D. zamienić dotychczasową profilaktykę na mechaniczną , pod postacią pończoch o stopniowanym ucisku . E. odstąpić od dalszego przedłużania profilaktyki ." +"Wskaż cechy charakterystyczne dla choroby Takayasu: 1) częściej występuje u kobiet ; 2) częściej występuje u mężczyzn ; 3) początek choroby w wieku ≤ 40 lat ; 4) początek choroby w wieku > 40 lat ; 5) występuje ścisły związek z paleniem tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4; D. tylko 5; E. 2,3",A,Angiologia,2020 wiosna,92,"Wskaż cechy charakterystyczne dla choroby Takayasu: 1) częściej występuje u kobiet ; 2) częściej występuje u mężczyzn ; 3) początek choroby w wieku ≤ 40 lat ; 4) początek choroby w wieku > 40 lat ; 5) występuje ścisły związek z paleniem tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4. D. tylko 5. E. 2,3." +"Jednym z elementów kompleksowej terapii przeciwzastoinowej w leczeniu obrzęku limfatycznego jest manualny drenaż limfatyczny. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami ogólnymi do wykonania drenażu są: 1) aktywny proces zapalny ; 2) aktywny proces nowotworowy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych; 4) niewydolność serca w klasie III NYHA ; 5) niewydolność serca w klasie IV NYHA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 wiosna,91,"Jednym z elementów kompleksowej terapii przeciwzastoinowej w leczeniu obrzęku limfatycznego jest manualny drenaż limfatyczny. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami ogólnymi do wykonania drenażu są: 1) aktywny proces zapalny ; 2) aktywny proces nowotworowy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych; 4) niewydolność serca w klasie III NYHA ; 5) niewydolność serca w klasie IV NYHA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Dabigatranu nie należy stosować u następujących pacjentów: 1) z niewydolnością nerek z kl irensem kreatyniny 30 -50 ml/min; 2) z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min; 3) przyjmujących werapam il; 4) u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią ; 5) z wszczepionymi mechanicznymi zastawkami serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. 4,5; D. tylko 2; E. tylko 4",B,Angiologia,2020 wiosna,90,"Dabigatranu nie należy stosować u następujących pacjentów: 1) z niewydolnością nerek z kl irensem kreatyniny 30 -50 ml/min; 2) z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min; 3) przyjmujących werapam il; 4) u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią ; 5) z wszczepionymi mechanicznymi zastawkami serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5 . C. 4,5. D. tylko 2 . E. tylko 4 ." +"Drugi etap postępowania diagnostycznego, czyli ocena kliniczna chorych z podejrzeniem zatorowości płucnej, u których nie stwierdza się zaburzeń hemodynamicznych , nie obejmuje : A. pilne go wykonani a badań obrazowych krążenia płucnego; B. określeni a klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej na podstawie uznanych skal klinicznych (rekomendowane są skale Wellsa oraz genewska); C. podstawowych badań dodatkowych (RTG, EKG, gazometria, stężenie D - dimeru); D. analiz y objawów podmiotowych i odchyle ń stwier dzanych w badaniu przedmiotowym; E. analiz y występowania czynników ryzyka ŻChZZ",A,Angiologia,2020 wiosna,98,"Drugi etap postępowania diagnostycznego, czyli ocena kliniczna chorych z podejrzeniem zatorowości płucnej, u których nie stwierdza się zaburzeń hemodynamicznych , nie obejmuje : A. pilne go wykonani a badań obrazowych krążenia płucnego . B. określeni a klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej na podstawie uznanych skal klinicznych (rekomendowane są skale Wellsa oraz genewska). C. podstawowych badań dodatkowych (RTG, EKG, gazometria, stężenie D - dimeru). D. analiz y objawów podmiotowych i odchyle ń stwier dzanych w badaniu przedmiotowym. E. analiz y występowania czynników ryzyka ŻChZZ ." +Który z objawów nie jest charakterystyczny dla przewlekłego niedokrwienia jelit ? A. ból brzucha najczęściej w nadbrzuszu kilkanaście minut po spożyciu posiłku; B. utrata masy ciała; C. uporczywa biegunka; D. ból brzucha najczęściej w nadbrzuszu na czczo; E. szmer przy osłuchiwaniu jamy brzusznej,D,Angiologia,2020 wiosna,89,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla przewlekłego niedokrwienia jelit ? A. ból brzucha najczęściej w nadbrzuszu kilkanaście minut po spożyciu posiłku . B. utrata masy ciała . C. uporczywa biegunka . D. ból brzucha najczęściej w nadbrzuszu na czczo . E. szmer przy osłuchiwaniu jamy brzusznej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a odnośnie stosowania beta -adrenolityków u pacjentów z objawową chorobą tętnic kończyn dolnych: 1) β-adrenolityki są przeciwwskazane ponieważ pogarszają sprawność chodu ; 2) β-adrenolityki nie są przeciwwskazane ponieważ nie zmieniają sprawności chodu ; 3) stosowanie β-adrenolityków w tej grupie chorych po przebytym zawale serca wiąże się z istotnym obniżeniem ryzyka incydentów wieńcowych ; 4) β-adrenolityki nie są przeciwwskazane , ale stosowanie w tej grupie chory ch po przebytym zawale serca nie wpływa na obniżenie ryzyka incydentów wieńcowych ; 5) β-adrenolityki nie są przeciwwskazane , ale należy je stosować ostrożnie u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem grożącym utratą kończyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. 4,5; D. 2,3,5; E. 2,4",D,Angiologia,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a odnośnie stosowania beta -adrenolityków u pacjentów z objawową chorobą tętnic kończyn dolnych: 1) β-adrenolityki są przeciwwskazane ponieważ pogarszają sprawność chodu ; 2) β-adrenolityki nie są przeciwwskazane ponieważ nie zmieniają sprawności chodu ; 3) stosowanie β-adrenolityków w tej grupie chorych po przebytym zawale serca wiąże się z istotnym obniżeniem ryzyka incydentów wieńcowych ; 4) β-adrenolityki nie są przeciwwskazane , ale stosowanie w tej grupie chory ch po przebytym zawale serca nie wpływa na obniżenie ryzyka incydentów wieńcowych ; 5) β-adrenolityki nie są przeciwwskazane , ale należy je stosować ostrożnie u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem grożącym utratą kończyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4. C. 4,5. D. 2,3,5 . E. 2,4." +"48-letni mężczyzna, do tej pory nie leczony przewlekle, aktywny fizycznie, zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bólu prawej łydki. W badaniu pomiaru obwodów goleni stwierdzono zwiększenie obwodu goleni prawej o 1 cm. Wysunięto podejrzenie zakrzepicy żył głębokich. Właściwym procesem diagnostycznym u tego chorego jest: A. rozpoczęcie diagnostyki od wykonania badania USG całego układu żył głębokich; B. rozpoczęcia diagnostyki od wykonania badania USG żył głębokich w odcinku proksymalnym; C. rozpoczęcie diagnostyki od oznaczenia stężenia D -dimeru i jeśli wynik jest ujemny można odstąpić od dalszej diagnostyki; D. rozpoczęcie diagnostyki od oznaczenia stę żenia D -dimeru i jeśli wynik jest dodatni rozpozna nie zakrzepic y żył głębokich bez konieczności dalszej diagnostyki; E. rozpoczęcie diagnostyki od wykonania badania USG żył głębokich w odcinku proksymalnym i jeśli wynik jest prawidłowy wykona nie oznaczeni a D-dimeru",C,Angiologia,2020 wiosna,86,"48-letni mężczyzna, do tej pory nie leczony przewlekle, aktywny fizycznie, zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bólu prawej łydki. W badaniu pomiaru obwodów goleni stwierdzono zwiększenie obwodu goleni prawej o 1 cm. Wysunięto podejrzenie zakrzepicy żył głębokich. Właściwym procesem diagnostycznym u tego chorego jest: A. rozpoczęcie diagnostyki od wykonania badania USG całego układu żył głębokich. B. rozpoczęcia diagnostyki od wykonania badania USG żył głębokich w odcinku proksymalnym. C. rozpoczęcie diagnostyki od oznaczenia stężenia D -dimeru i jeśli wynik jest ujemny można odstąpić od dalszej diagnostyki. D. rozpoczęcie diagnostyki od oznaczenia stę żenia D -dimeru i jeśli wynik jest dodatni rozpozna nie zakrzepic y żył głębokich bez konieczności dalszej diagnostyki. E. rozpoczęcie diagnostyki od wykonania badania USG żył głębokich w odcinku proksymalnym i jeśli wynik jest prawidłowy wykona nie oznaczeni a D-dimeru." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisu anatomi i układu chłonnego kończyn dolnych: 1) naczynia chłonne przebiegają wzdłuż żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej oraz towarzyszą tętnicom i żyłom głębokim ; 2) układ powierzchowny odprowadza około 80% chłonki ; 3) układ głęboki odprowadza ok. 80% chłonki ; 4) odpływ chłonki do węzłów biodrowych odbywa się poprzez węzły pachwinowe powierzchowne; 5) odpływ chłonki do węzłów biodrowych odbywa się poprzez węzły pachwinowe głębokie. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Angiologia,2020 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisu anatomi i układu chłonnego kończyn dolnych: 1) naczynia chłonne przebiegają wzdłuż żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej oraz towarzyszą tętnicom i żyłom głębokim ; 2) układ powierzchowny odprowadza około 80% chłonki ; 3) układ głęboki odprowadza ok. 80% chłonki ; 4) odpływ chłonki do węzłów biodrowych odbywa się poprzez węzły pachwinowe powierzchowne; 5) odpływ chłonki do węzłów biodrowych odbywa się poprzez węzły pachwinowe głębokie. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,4 . B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. 3,5." +"Które stwierdzenia należy uznać za prawdziwe w przypadku rozpoznania rozwarstwienia aorty typu B ? 1) postępowanie operacyjne zawsze jest konieczne w ostrej fazie ; 2) w przewlekłym, niepowikłanym rozwarstwieniu zaleca się leczenie zachowawcze; 3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest ciągły lub nawr acający ból w klatce piersiowej; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego w przewlekłym rozwarstwieniu jest postępujące po szerzenie średnicy aorty o ok. 5 mm/rok i całkowitą średnicą aorty > 50 mm; 5) operacje klasyczne i wewnątrznaczyniowe mogą być powikłane porażeniem kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Angiologia,2020 wiosna,84,"Które stwierdzenia należy uznać za prawdziwe w przypadku rozpoznania rozwarstwienia aorty typu B ? 1) postępowanie operacyjne zawsze jest konieczne w ostrej fazie ; 2) w przewlekłym, niepowikłanym rozwarstwieniu zaleca się leczenie zachowawcze; 3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest ciągły lub nawr acający ból w klatce piersiowej; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego w przewlekłym rozwarstwieniu jest postępujące po szerzenie średnicy aorty o ok. 5 mm/rok i całkowitą średnicą aorty > 50 mm; 5) operacje klasyczne i wewnątrznaczyniowe mogą być powikłane porażeniem kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +"W trakcie badania usg duplex doppler układów żylnych kończyny dolnej przypadkowo wykryto tętniak tętnicy podkolanowej o śr. 30 mm bez innych objawów klinicznych. W odniesieniu do tej sytuacji prawdziwe są stwierdzenia: 1) powiększanie się tętniaka tętnicy podkolanowej zwykle przebiega bezobj awowo ; 2) pierwszym objawem obecności tętniaka jest niedokrwienie kończyny z powodu zatorowości obwodowej lub jego wykrzepienia; 3) średnica wykrytego tętniaka jest wskazaniem do pilnej operacji klasycznej z powodu zagrożenia pęknięciem i krwotokiem ; 4) średnica wykrytego tętniaka jest wskazaniem do pilnej operacji wewnąt rznaczyniowej (stentu lekowego); 5) średnica wykrytego tętniaka jest wskazaniem do planowej operacji kla - sycznej z powodu zagrożenia wystąpienia zatorowości obwodowej i krytycznego niedo krwienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3; E. 1,4",C,Angiologia,2020 wiosna,83,"W trakcie badania usg duplex doppler układów żylnych kończyny dolnej przypadkowo wykryto tętniak tętnicy podkolanowej o śr. 30 mm bez innych objawów klinicznych. W odniesieniu do tej sytuacji prawdziwe są stwierdzenia: 1) powiększanie się tętniaka tętnicy podkolanowej zwykle przebiega bezobj awowo ; 2) pierwszym objawem obecności tętniaka jest niedokrwienie kończyny z powodu zatorowości obwodowej lub jego wykrzepienia; 3) średnica wykrytego tętniaka jest wskazaniem do pilnej operacji klasycznej z powodu zagrożenia pęknięciem i krwotokiem ; 4) średnica wykrytego tętniaka jest wskazaniem do pilnej operacji wewnąt rznaczyniowej (stentu lekowego); 5) średnica wykrytego tętniaka jest wskazaniem do planowej operacji kla - sycznej z powodu zagrożenia wystąpienia zatorowości obwodowej i krytycznego niedo krwienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,3. E. 1,4." +"W przypadku chorego ze schyłkową niewydolnością nerek, który jest przewlekle dializowany moż na spotkać się z następującymi dostępami naczyniowymi wewnętrznymi i zewnętrznymi: 1) przetoka tętniczo -żylna promieniowo -odpromieniowa ; 2) przetoka tętniczo -żylna ramienno -odpromieniowa ; 3) przetoka tętniczo -żylna ramienno -odłokciowa z transpozycją żyły na ramieniu; 4) cewnik typu Permcath; 5) cewnik typu Tenckhoffa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",C,Angiologia,2020 wiosna,82,"W przypadku chorego ze schyłkową niewydolnością nerek, który jest przewlekle dializowany moż na spotkać się z następującymi dostępami naczyniowymi wewnętrznymi i zewnętrznymi: 1) przetoka tętniczo -żylna promieniowo -odpromieniowa ; 2) przetoka tętniczo -żylna ramienno -odpromieniowa ; 3) przetoka tętniczo -żylna ramienno -odłokciowa z transpozycją żyły na ramieniu; 4) cewnik typu Permcath; 5) cewnik typu Tenckhoffa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4." +"Zespół Budda -Chiariego (BCS) jest stanem zróżnicowanym w zakresie etiologii i patogenezy , określającym zaburzenia odpływu krwi z wątroby. Wśród jego przyczyn pierwotnych i wtórnych rozróżnia się: 1) zakrzepicę żył wątrobowych ; 2) zakrzepicę żyły głównej dolnej ; 3) guz uciskający okolice spływu żył wątrobowych ; 4) niewydolność serca, choroby osierdzia; 5) zastój w obrębie małych żył wątrobowych albo przestrzeni zatokowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3",E,Angiologia,2020 wiosna,81,"Zespół Budda -Chiariego (BCS) jest stanem zróżnicowanym w zakresie etiologii i patogenezy , określającym zaburzenia odpływu krwi z wątroby. Wśród jego przyczyn pierwotnych i wtórnych rozróżnia się: 1) zakrzepicę żył wątrobowych ; 2) zakrzepicę żyły głównej dolnej ; 3) guz uciskający okolice spływu żył wątrobowych ; 4) niewydolność serca, choroby osierdzia; 5) zastój w obrębie małych żył wątrobowych albo przestrzeni zatokowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3." +"Powikłania występujące po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej wewnętrznej lub zewnętrznej obejmują : 1) zakażenie ; 2) hipotoni ę; 3) przeciążenie prawej komory serca ; 4) zespół podkradania z niedokrwieniem obwodowym ; 5) tętniaki w obrębie arterializowanego ramienia żylnego przetoki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3,4",B,Angiologia,2020 wiosna,80,"Powikłania występujące po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej wewnętrznej lub zewnętrznej obejmują : 1) zakażenie ; 2) hipotoni ę; 3) przeciążenie prawej komory serca ; 4) zespół podkradania z niedokrwieniem obwodowym ; 5) tętniaki w obrębie arterializowanego ramienia żylnego przetoki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 1,2,3,4 ." +U 56 -letniego chorego z rozpoznaną czerwienicą prawdziwą od kilku dni wystąpiły objawy pod postacią zaczerwienienia obu stóp z towarzyszącym piekącym bólem po położeniu się do łóżka i ogrzaniu kończyn. Przyczyną dolegliwości jest: A. akrocyjanoza; B. choroba Raynauda; C. bolesny rumień kończyn (erytromelalgia); D. obustronna zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych; E. siność siatkowata - postać racemosa,C,Angiologia,2020 wiosna,88,U 56 -letniego chorego z rozpoznaną czerwienicą prawdziwą od kilku dni wystąpiły objawy pod postacią zaczerwienienia obu stóp z towarzyszącym piekącym bólem po położeniu się do łóżka i ogrzaniu kończyn. Przyczyną dolegliwości jest: A. akrocyjanoza . B. choroba Raynauda . C. bolesny rumień kończyn (erytromelalgia) . D. obustronna zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych . E. siność siatkowata - postać racemosa . +"Pacjentka, lat 79, z rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej, z uwagi na niestabilne wartości INR w trakcie leczenia warfaryn ą, znajdująca się w grupie ryzyka krwawienia (HAS -BLED = 4) oraz w związku z ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych (CHA2DS2 -VASc = 7) powinna przyjmować dabigatran w dawce: A. 110 mg co 12 godz; B. 110 mg co 24 godz; C. 150 mg co 12 godz; D. 150 mg co 24 godz; E. 75 mg co 12 godz",A,Angiologia,2020 wiosna,99,"Pacjentka, lat 79, z rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej, z uwagi na niestabilne wartości INR w trakcie leczenia warfaryn ą, znajdująca się w grupie ryzyka krwawienia (HAS -BLED = 4) oraz w związku z ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych (CHA2DS2 -VASc = 7) powinna przyjmować dabigatran w dawce: A. 110 mg co 12 godz. B. 110 mg co 24 godz. C. 150 mg co 12 godz. D. 150 mg co 24 godz. E. 75 mg co 12 godz." +"0. U pacjentów z LEAD zaleca się zmniejszenie stężenia LDL -C do: A. < 80 mg/dl; B. < 80 mg/dl lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 80 -135 mg/dl; C. < 70 mg/dl lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 70 -135 mg/dl; D. < 70 mg/dl lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 80-135 mg/dl; E. w tej grupie pacjentów nie ma specyficznych zaleceń",C,Angiologia,2020 wiosna,100,"0. U pacjentów z LEAD zaleca się zmniejszenie stężenia LDL -C do: A. < 80 mg/dl. B. < 80 mg/dl lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 80 -135 mg/dl . C. < 70 mg/dl lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 70 -135 mg/dl . D. < 70 mg/dl lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 80-135 mg/dl . E. w tej grupie pacjentów nie ma specyficznych zaleceń." +"1. Do badań pomocniczych dostępnych w warunkach szpitalnych, na pod- stawie których można wnioskować o przedawkowaniu edoksabanu zalicza się oznaczenie: A. czasu protrombinowego; B. ekarynowego czasu krzepnięcia; C. D-dimerów; D. fibrynogenu; E. trombinowego czasu krzepnięcia w rozcieńczonym osoczu",A,Angiologia,2020 wiosna,101,"1. Do badań pomocniczych dostępnych w warunkach szpitalnych, na pod- stawie których można wnioskować o przedawkowaniu edoksabanu zalicza się oznaczenie: A. czasu protrombinowego . B. ekarynowego czasu krzepnięcia . C. D-dimerów . D. fibrynogenu . E. trombinowego czasu krzepnięcia w rozcieńczonym osoczu ." +"Według klasyfikacji Wegenera dotyczącej klasyfikacji zaawansowania choroby w stopie cukrzycowej , stopień 3 to: A. stopa z powierzchownym owrzodzeniem; B. owrzodzenie ze stanem zapalnym skóry i tkanek podskórnych; C. owrzodzenie ze stanem zapalnym penetrujące do kości stopy, włącznie z ropowicą; D. rozległa zmiana martwicza, zgorzelinowa, kwalifikująca się do amputacji; E. miejscowa sucha martwica leczona z achowawczo lub zgorzel wilgotna",C,Angiologia,2020 wiosna,120,"Według klasyfikacji Wegenera dotyczącej klasyfikacji zaawansowania choroby w stopie cukrzycowej , stopień 3 to: A. stopa z powierzchownym owrzodzeniem . B. owrzodzenie ze stanem zapalnym skóry i tkanek podskórnych . C. owrzodzenie ze stanem zapalnym penetrujące do kości stopy, włącznie z ropowicą . D. rozległa zmiana martwicza, zgorzelinowa, kwalifikująca się do amputacji . E. miejscowa sucha martwica leczona z achowawczo lub zgorzel wilgotna ." +Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej mo że/mogą być: A. żebro szyjne; B. urazy szyjnego odcinka kręgosłupa; C. wady postawy; D. złamania obojczyka i I żebra; E. wszystkie wymienione,E,Angiologia,2020 wiosna,119,Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej mo że/mogą być: A. żebro szyjne . B. urazy szyjnego odcinka kręgosłupa . C. wady postawy . D. złamania obojczyka i I żebra . E. wszystkie wymienione . +"W trakcie leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej HDCz monito - rowanie efektu przeciwkrzepliwego za pomocą pomiarów aktywności anty -Xa nie jest konieczne, z wyjątkiem : A. chorych z guzem mózgu; B. chorych z klirensem kreatyniny < 30 ml/min; C. chorych kobiet w zaawansowanej ciąży; D. chorych z chorobą nowotworową; E. chorych z epizodami żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w wywiadzie",B,Angiologia,2020 wiosna,118,"W trakcie leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej HDCz monito - rowanie efektu przeciwkrzepliwego za pomocą pomiarów aktywności anty -Xa nie jest konieczne, z wyjątkiem : A. chorych z guzem mózgu . B. chorych z klirensem kreatyniny < 30 ml/min . C. chorych kobiet w zaawansowanej ciąży . D. chorych z chorobą nowotworową . E. chorych z epizodami żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w wywiadzie ." +"7. W trakcie karmienia piersią : A. nie wolno stosować heparyn drobnocząsteczkowych (HDCz); B. nie wolno stosować heparyn niefrakcjonowanych (HNF); C. nie wolno stosować antagonistów witaminy K (AVK); D. nie wolno stosować heparyn drobnocząsteczkowych, heparyn niefrakcjonowanych i witaminy K; E. nie ma przeciwwskazań do stosowani a HDCz, HNF lub VKA",D,Angiologia,2020 wiosna,117,"7. W trakcie karmienia piersią : A. nie wolno stosować heparyn drobnocząsteczkowych (HDCz) . B. nie wolno stosować heparyn niefrakcjonowanych (HNF) . C. nie wolno stosować antagonistów witaminy K (AVK) . D. nie wolno stosować heparyn drobnocząsteczkowych, heparyn niefrakcjonowanych i witaminy K. E. nie ma przeciwwskazań do stosowani a HDCz, HNF lub VKA." +Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń wg Chapel Hill Consensus Conference 2012 to: A. zapalenie dużych naczyń; B. zapalenie średnich naczyń; C. zapalenie małych naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); D. zapalenie małyc h naczyń związane kompleksami immunologicznymi; E. żadne z powyższych,C,Angiologia,2020 wiosna,116,Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń wg Chapel Hill Consensus Conference 2012 to: A. zapalenie dużych naczyń . B. zapalenie średnich naczyń . C. zapalenie małych naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) . D. zapalenie małyc h naczyń związane kompleksami immunologicznymi . E. żadne z powyższych . +"U pacjentek w ciąży, z zespołem antyfosfolipidowym i nawracającymi poronieniami, które nie przebyły incydentu ŻChZZ należy w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej podawać : A. kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d; B. klopidogrel w dawce 75 mg/d; C. HDCz oraz kwas acetylosalicylowy w dawce 75 -100 mg/d; D. HDCz oraz kwas acetylosalicylowy w dawce 75 -100 mg/d i klopidogrel w dawce 75 mg/d; E. żadne z powyższych, gdyż u takich chorych brak jest podstaw do stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej",C,Angiologia,2020 wiosna,115,"U pacjentek w ciąży, z zespołem antyfosfolipidowym i nawracającymi poronieniami, które nie przebyły incydentu ŻChZZ należy w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej podawać : A. kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d. B. klopidogrel w dawce 75 mg/d. C. HDCz oraz kwas acetylosalicylowy w dawce 75 -100 mg/d. D. HDCz oraz kwas acetylosalicylowy w dawce 75 -100 mg/d i klopidogrel w dawce 75 mg/d. E. żadne z powyższych, gdyż u takich chorych brak jest podstaw do stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej." +"4. Czy u pacjentek po przebytej ŻChZZ lub z trombofilią powinno się kontynuować profilaktykę przeciwzakrzepową w okresie poporodowym ? A. z uwagi na ustąpienie czynnika ryzyka (ciąża), brak jest wskazań do kontynuacji profilaktyki przeciwzakrzepowej; B. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować co najmniej 4 tygodnie po porodzie; C. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować co najmniej 6 tygodni po porodzie; D. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować co najmniej 3 miesiące po porodzie; E. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować bezterminowo",C,Angiologia,2020 wiosna,114,"4. Czy u pacjentek po przebytej ŻChZZ lub z trombofilią powinno się kontynuować profilaktykę przeciwzakrzepową w okresie poporodowym ? A. z uwagi na ustąpienie czynnika ryzyka (ciąża), brak jest wskazań do kontynuacji profilaktyki przeciwzakrzepowej . B. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować co najmniej 4 tygodnie po porodzie . C. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować co najmniej 6 tygodni po porodzie . D. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować co najmniej 3 miesiące po porodzie . E. profilaktykę przeciwzakrzepową należy stosować bezterminowo ." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. u pacjentów z objawow ą LEAD zaleca się długoterminową mono terapię przeciwpłytkową (SAPT); B. zamiast SAPT można rozważy ć́ skojarzone leczenie ASA i mał ą dawk ą rywaroksaban u, zwłaszcza u pacjentów z grupy dużego ryzyka zdarzenia niedokrwiennego w obrębie koniczyny , pod warunkiem , że ryzyko krwawienia nie jest duże; C. VKA u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych po rewaskularyzacji chirurgicznej są bezwzględnie przeciw wskazane; D. należy rozważyć podwójną terapię przeciwpłytkową DAPT (ASA + klopidogrel) przez co najmniej miesiąc po rewaskularyzacji wewn ątrznaczyniowej; E. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe",C,Angiologia,2020 wiosna,113,"Wskaż zdanie fałszywe : A. u pacjentów z objawow ą LEAD zaleca się długoterminową mono terapię przeciwpłytkową (SAPT) . B. zamiast SAPT można rozważy ć́ skojarzone leczenie ASA i mał ą dawk ą rywaroksaban u, zwłaszcza u pacjentów z grupy dużego ryzyka zdarzenia niedokrwiennego w obrębie koniczyny , pod warunkiem , że ryzyko krwawienia nie jest duże . C. VKA u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych po rewaskularyzacji chirurgicznej są bezwzględnie przeciw wskazane. D. należy rozważyć podwójną terapię przeciwpłytkową DAPT (ASA + klopidogrel) przez co najmniej miesiąc po rewaskularyzacji wewn ątrznaczyniowej . E. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe ." +2. Przeciw wskazaniem bezwzględnym do stosowania ogólnego fibrynolizy jest: A. skaza krwotoczn a w wywiadzie; B. ciąża; C. cukrzycowa retinopatia krwotoczna; D. ostre zapalenie osierdzia; E. choroba nowotworowa,D,Angiologia,2020 wiosna,112,2. Przeciw wskazaniem bezwzględnym do stosowania ogólnego fibrynolizy jest: A. skaza krwotoczn a w wywiadzie . B. ciąża. C. cukrzycowa retinopatia krwotoczna . D. ostre zapalenie osierdzia . E. choroba nowotworowa . +1. Do czynników zwiększających ryzyko utraty kończyny u pacjentów z LEAD nie zalicza się: A. pomost u ze sztucznego materiału; B. słabego odbiór krwi z pomostu; C. utraty tkanek; D. małej masy ciała; E. rozległ ych zmian w tętnicach,D,Angiologia,2020 wiosna,111,1. Do czynników zwiększających ryzyko utraty kończyny u pacjentów z LEAD nie zalicza się: A. pomost u ze sztucznego materiału . D. małej masy ciała. B. słabego odbiór krwi z pomostu . E. rozległ ych zmian w tętnicach . C. utraty tkanek. +Zakrzepicę tętniczą kończyn dolnych charakteryzuje: A. brak chromania prz estankowego; B. migotanie przedsionków; C. choroba zastawkowa serca; D. brak wyczuwalnego tętna lub tętniaki w drugiej kończynie; E. widoczny w arteriografii ubytek cienia w tętnicy,D,Angiologia,2020 wiosna,110,Zakrzepicę tętniczą kończyn dolnych charakteryzuje: A. brak chromania prz estankowego . B. migotanie przedsionków . C. choroba zastawkowa serca . D. brak wyczuwalnego tętna lub tętniaki w drugiej kończynie . E. widoczny w arteriografii ubytek cienia w tętnicy . +"9. Do klasycznej triady objawów zatorowości cholesterolowej zalicza się: 1) livedo reticularis ; 2) ostra niewydolność nerek ; 3) ostre zapalenie trzustki ; 4) eozynofilia ; 5) zakrzepica żył głębokich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Angiologia,2020 wiosna,109,"9. Do klasycznej triady objawów zatorowości cholesterolowej zalicza się: 1) livedo reticularis ; 2) ostra niewydolność nerek ; 3) ostre zapalenie trzustki ; 4) eozynofilia ; 5) zakrzepica żył głębokich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,5. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +8. Kryształki cholesterolowe w zatorowości cholesterolowej u pacjenta bez przetoki aortalno -kawalnej nie zatykają naczyń: A. nerek; B. płuc; C. mózgu; D. wątroby; E. serca,B,Angiologia,2020 wiosna,108,8. Kryształki cholesterolowe w zatorowości cholesterolowej u pacjenta bez przetoki aortalno -kawalnej nie zatykają naczyń: A. nerek. B. płuc. C. mózgu . D. wątroby . E. serca. +7. Do przeci wwskazań do leczenia ambulatoryjnego zakrzepicy żył głębokich zalicza się: A. silny ból kończyn dolnych; B. czynna choroba wrzodowa; C. ciężkie nadciśnienie niereagujące na leczenie; D. angiodysplazj a; E. wszystkie wymienione,E,Angiologia,2020 wiosna,107,7. Do przeci wwskazań do leczenia ambulatoryjnego zakrzepicy żył głębokich zalicza się: A. silny ból kończyn dolnych . B. czynna choroba wrzodowa . C. ciężkie nadciśnienie niereagujące na leczenie . D. angiodysplazj a. E. wszystkie wymienione . +"6. II stopień klasyfikacji obrzęku limfatycznego kończyn dolnych wg Brunnera oznacza: A. łagodny obrzęk obejmujący stopę i goleń, występujący pod koniec dnia; B. stały obrzęk nieustępujący po elewacji kończyny; C. całodzienny obrzęk ustępujący samoistnie po nocy, z dodatnim objawem Stemmera; D. słoniowacizn ę, czyli olbrzymi obrzęk zniekształcający kończynę dolną; E. stały obrzęk zniekształcający kończynę, powikłany zmianami zapalnymi skóry",C,Angiologia,2020 wiosna,106,"6. II stopień klasyfikacji obrzęku limfatycznego kończyn dolnych wg Brunnera oznacza: A. łagodny obrzęk obejmujący stopę i goleń, występujący pod koniec dnia . B. stały obrzęk nieustępujący po elewacji kończyny . C. całodzienny obrzęk ustępujący samoistnie po nocy, z dodatnim objawem Stemmera . D. słoniowacizn ę, czyli olbrzymi obrzęk zniekształcający kończynę dolną . E. stały obrzęk zniekształcający kończynę, powikłany zmianami zapalnymi skóry ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu: A. jest przewlekłym zapaleniem tętniczek odżywczych ściany aorty i jej rozgałęzień; B. kobiety chorują 10 razy częściej niż mężczyźni; C. zwykle rozpoczyna się objawami rzekomogrypowymi lub rzekomoreumatycznymi; D. często prowadzi do rozwarstwienia aorty; E. charakteryzuje się występowaniem istotnych hemodynamicznie zwężeń lub niedrożności naczyń, a także tętniaków w miejscach odległych od zw ężeń",D,Angiologia,2020 wiosna,105,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu: A. jest przewlekłym zapaleniem tętniczek odżywczych ściany aorty i jej rozgałęzień . B. kobiety chorują 10 razy częściej niż mężczyźni . C. zwykle rozpoczyna się objawami rzekomogrypowymi lub rzekomoreumatycznymi . D. często prowadzi do rozwarstwienia aorty . E. charakteryzuje się występowaniem istotnych hemodynamicznie zwężeń lub niedrożności naczyń, a także tętniaków w miejscach odległych od zw ężeń ." +"Do kryteriów rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. objawów żółtaczki; B. wodobrzusz a; C. zmniejszeni a masy ciała; D. powiększeni a wątroby; E. bólu w prawym podbrzuszu",C,Angiologia,2020 wiosna,104,"Do kryteriów rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. objawów żółtaczki . B. wodobrzusz a. C. zmniejszeni a masy ciała . D. powiększeni a wątroby . E. bólu w prawym podbrzuszu ." +"3. W klasyfikacji CEAP As3 oznacza: A. teleangiektazje, rozszerzenia siatkowate; B. żyłę odpiszczelow ą powyżej kolana; C. żyłę odpiszczelow ą poniżej kolana; D. żyłę odstrzałkow ą; E. inne żyły poza żyłą odpiszczelową i odstrzałkową",C,Angiologia,2020 wiosna,103,"3. W klasyfikacji CEAP As3 oznacza: A. teleangiektazje, rozszerzenia siatkowate . B. żyłę odpiszczelow ą powyżej kolana . C. żyłę odpiszczelow ą poniżej kolana . D. żyłę odstrzałkow ą. E. inne żyły poza żyłą odpiszczelową i odstrzałkową ." +"II klasa ucisku stosowana w kompresjoterapii obrzęku limfatycznego oznacza ucisk : A. 10-20 mmHg , stosowan y w I stopniu obrzęku limfatycznego; B. 20-30 mmHg , stosowan y w II stopniu obrzęku limfatycznego; C. 30-40 mmHg , stosowan y w II stopniu obrzęku limfatycznego; D. 40-50 mmHg , stosowan y w III stopn iu obrzęku limfatycznego; E. 50-60 mm Hg, stosowan y w III stopniu obrzęku limfatycznego",C,Angiologia,2020 wiosna,102,"II klasa ucisku stosowana w kompresjoterapii obrzęku limfatycznego oznacza ucisk : A. 10-20 mmHg , stosowan y w I stopniu obrzęku limfatycznego . B. 20-30 mmHg , stosowan y w II stopniu obrzęku limfatycznego . C. 30-40 mmHg , stosowan y w II stopniu obrzęku limfatycznego . D. 40-50 mmHg , stosowan y w III stopn iu obrzęku limfatycznego . E. 50-60 mm Hg, stosowan y w III stopniu obrzęku limfatycznego ." +"W sytuacji wystąpienia ostrej zatorowości płucnej (OZP), stopień ciężkości choroby (ryzyka wczesnej śmiertelności) ocenia się na podstawie: 1) stopnia hipotensji po wykluczeniu innych jej przyczyn , tj. zaburzeń rytmu serca, hipowolemii, sepsy; 2) liczby i wielkości skrzeplin w krążeniu płucnym (obszar objęty zatorem); 3) cech d ysfunkcji prawej komory; 4) cech dysfunkcji lewej komory; 5) wzrost u wskaźników uszkodzenia mięśnia sercowego - sercowej troponiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",E,Angiologia,2020 wiosna,79,"W sytuacji wystąpienia ostrej zatorowości płucnej (OZP), stopień ciężkości choroby (ryzyka wczesnej śmiertelności) ocenia się na podstawie: 1) stopnia hipotensji po wykluczeniu innych jej przyczyn , tj. zaburzeń rytmu serca, hipowolemii, sepsy; 2) liczby i wielkości skrzeplin w krążeniu płucnym (obszar objęty zatorem); 3) cech d ysfunkcji prawej komory; 4) cech dysfunkcji lewej komory; 5) wzrost u wskaźników uszkodzenia mięśnia sercowego - sercowej troponiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące HIT typu II: A. test czynnościowy uwalniania serotoniny znakowanej 14C z płytek krwi zdro - wego dawcy pod wpływem surowicy chorego i heparyny ma znacznie większą wartość diagnostyczną niż immunoenzymatyczne (ELISA) oznaczenie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna -PF4; B. HIT może wystąpić w 1; C. HIT wiąże się 20 -40-krotnym zwiększeniem ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, która występuje u 30 -75% chorych; D. zależne od heparyny przeciwciała pojawiają się u 15-40% chorych leczonych HNF i u 3 -15% leczonych HDCz, zwykle między 5; E. zakrzepica żylna w przebiegu HIT jest 2,5 raz y częstsza niż tętnicza",B,Angiologia,2020 wiosna,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące HIT typu II: A. test czynnościowy uwalniania serotoniny znakowanej 14C z płytek krwi zdro - wego dawcy pod wpływem surowicy chorego i heparyny ma znacznie większą wartość diagnostyczną niż immunoenzymatyczne (ELISA) oznaczenie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna -PF4. B. HIT może wystąpić w 1. dobie po podaniu heparyny, jeżeli pacjent otrzymywał ten lek w ciągu ostatnich około 200 dni . C. HIT wiąże się 20 -40-krotnym zwiększeniem ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, która występuje u 30 -75% chorych. D. zależne od heparyny przeciwciała pojawiają się u 15-40% chorych leczonych HNF i u 3 -15% leczonych HDCz, zwykle między 5. -10. dniem po rozpoczęciu leczenia hepa ryną, ale nie jest to jednoznaczne z rozwojem HIT. E. zakrzepica żylna w przebiegu HIT jest 2,5 raz y częstsza niż tętnicza ." +"Obrzęk limfatyczny to zaburzenia odpływu limfy spowodowane wadami wrodzonymi lub nabytym uszkodzeniem naczyń chłonnych. Czynniki wpływające na objętość płynu międzykomórkowego i nasilenie obrzęku oraz jego tendencję do zmniejszania się np. po odpoczynku w pozycji horyzontalnej to: 1) zaburzenia ciśnienia osmotycznego ; 2) zaburzenia ciśnienia hydrost atycznego ; 3) powierzchnia przesączania ; 4) przepuszczalność powierzchn i przesączania dla makromolekuł; 5) proliferacja keratynocytów, fibroblastów i nasilenie gromadzenia kolagenu oraz rozpad elastyny w tkankach. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",A,Angiologia,2020 wiosna,78,"Obrzęk limfatyczny to zaburzenia odpływu limfy spowodowane wadami wrodzonymi lub nabytym uszkodzeniem naczyń chłonnych. Czynniki wpływające na objętość płynu międzykomórkowego i nasilenie obrzęku oraz jego tendencję do zmniejszania się np. po odpoczynku w pozycji horyzontalnej to: 1) zaburzenia ciśnienia osmotycznego ; 2) zaburzenia ciśnienia hydrost atycznego ; 3) powierzchnia przesączania ; 4) przepuszczalność powierzchn i przesączania dla makromolekuł; 5) proliferacja keratynocytów, fibroblastów i nasilenie gromadzenia kolagenu oraz rozpad elastyny w tkankach. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3,4." +"EDRF - tlenek azotu (NO) jest najsilniej działającym endogennym czynnikiem odpowiedzialnym za rozkurcz mięśni gładkich ściany naczyń. Do czynników zwiększających jego uwalnianie zalicza się: 1) spadek prędkości przepływu w naczyniu; 2) wzrost prędkości przepływu w naczyniu; 3) hipoksję; 4) histaminę; 5) adenozynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",D,Angiologia,2020 wiosna,76,"EDRF - tlenek azotu (NO) jest najsilniej działającym endogennym czynnikiem odpowiedzialnym za rozkurcz mięśni gładkich ściany naczyń. Do czynników zwiększających jego uwalnianie zalicza się: 1) spadek prędkości przepływu w naczyniu; 2) wzrost prędkości przepływu w naczyniu; 3) hipoksję; 4) histaminę; 5) adenozynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,3,4,5. E. 1,3,4,5 ." +Do typowego obrazu zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń nie należy : A. zapalenie żył powierzchownych; B. chromanie stopy; C. obecność zmian martwiczych; D. niedrożność tętnic w odcinku aortalno -biodrowym; E. obecność zmian niedokrwienn ych w obrębie kończyn górnych,D,Angiologia,2020 wiosna,52,Do typowego obrazu zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń nie należy : A. zapalenie żył powierzchownych. B. chromanie stopy . C. obecność zmian martwiczych . D. niedrożność tętnic w odcinku aortalno -biodrowym . E. obecność zmian niedokrwienn ych w obrębie kończyn górnych . +"Do symptomatologii zespołu górnego otworu klatki piersiowej należą: 1) ból barku lub kończyny górnej nasilający się w nocy , jeśli chory śpi na boku ; 2) przeczulica lub zanik czucia w obrębie kończyny górnej ; 3) osłabienie siły mięśniowej lub zaniki mięśniowe w obrębie kończyny górnej ; 4) przewlekłe niedokrwienie kończyny górn ej; 5) trwały lub przejściowy obrzęk i zasinienie kończyny górnej . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Angiologia,2020 wiosna,51,"Do symptomatologii zespołu górnego otworu klatki piersiowej należą: 1) ból barku lub kończyny górnej nasilający się w nocy , jeśli chory śpi na boku ; 2) przeczulica lub zanik czucia w obrębie kończyny górnej ; 3) osłabienie siły mięśniowej lub zaniki mięśniowe w obrębie kończyny górnej ; 4) przewlekłe niedokrwienie kończyny górn ej; 5) trwały lub przejściowy obrzęk i zasinienie kończyny górnej . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Do chorób , w przebiegu których może rozwinąć się zespół Raynauda , należą: 1) jamistość rdzenia ; 2) choroba wibracyjna ; 3) pierwotna nadpłytkowość ; 4) wirusowe zapalenie wątroby typu C . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,2,3",A,Angiologia,2020 wiosna,50,"Do chorób , w przebiegu których może rozwinąć się zespół Raynauda , należą: 1) jamistość rdzenia ; 2) choroba wibracyjna ; 3) pierwotna nadpłytkowość ; 4) wirusowe zapalenie wątroby typu C . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Potwierdzeniem krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej jest: 1) ciśnienie na poziomie kostek < 50 -70 mmHg; 2) ciśnienie na paluchu < 30 -50 mmHg; 3) przezskórny pomiar ciśnienia parcjalnego tlenu (TcPO2) < 30 -50 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 wiosna,49,"Potwierdzeniem krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej jest: 1) ciśnienie na poziomie kostek < 50 -70 mmHg; 2) ciśnienie na paluchu < 30 -50 mmHg; 3) przezskórny pomiar ciśnienia parcjalnego tlenu (TcPO2) < 30 -50 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"W ostrym niedokrwieniu kończyny o nieodwracalności zmian niedokrwiennych świadczy: 1) ból spoczynkowy ; 2) całkowita utrata czucia ; 3) brak sygnału przepływu krwi w tętnicach w badaniu ultrasonograficznym ; 4) porażenie kończyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,3; D. tylko 1; E. tylko 3",B,Angiologia,2020 wiosna,48,"W ostrym niedokrwieniu kończyny o nieodwracalności zmian niedokrwiennych świadczy: 1) ból spoczynkowy ; 2) całkowita utrata czucia ; 3) brak sygnału przepływu krwi w tętnicach w badaniu ultrasonograficznym ; 4) porażenie kończyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,3. D. tylko 1. E. tylko 3." +"Choroba Takayasu raczej nie objawi się: A. jaskrą waskulogenną wtórną do zespołu przewlekłego niedokrwienia oka; B. nadciśnieniem tętniczym naczyniowo -nerkowym; C. zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej; D. chromaniem przestankowym stopy w przebiegu rozsianych zmian w tętnicach goleni; E. odwróconym, dosercowym przepływem krwi w tętnicy szyjnej wewnętrznej",D,Angiologia,2020 wiosna,47,"Choroba Takayasu raczej nie objawi się: A. jaskrą waskulogenną wtórną do zespołu przewlekłego niedokrwienia oka . B. nadciśnieniem tętniczym naczyniowo -nerkowym . C. zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej . D. chromaniem przestankowym stopy w przebiegu rozsianych zmian w tętnicach goleni . E. odwróconym, dosercowym przepływem krwi w tętnicy szyjnej wewnętrznej ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące olbrzymiokomórkowe go zapaleni a tętnic i choroby Takayasu : 1) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic można rozpoznać bez biopsji tętnicy skroniowej, np. w badaniu angio -TRK, NMR, a szczególnie w PET, w którym można stwierdzić cechy aktywnego zapalenia w ścianie aorty ; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic występuje około 100 razy częściej niż choroba Takayasu ; 3) w odróżnieniu od choroby Takayasu na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic częściej chorują mężczyźni ; 4) w chorobie Takayasu nacieki zapalne tworzą limfocyty, a w olbrzymiokomórkowy m zapaleniu tętnic głównie makrofagi ; 5) rozwarstwienie aorty jest częstsze u pacjentek z chorobą Takayasu niż u chorych z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ; 6) najczęstszym objawem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest ból głowy, a chromanie żuch wy jest częstsze niż objawy niedokrwienia oka u tych chorych ; 7) wiek zachorowania nie różnicuje olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic od choroby Takayasu wg kryteriów Amerykańskiego Kolegium Reumatologów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,2,5,7; C. 2,3,5,6; D. 3,4,5,7; E. 2,4,6,7",A,Angiologia,2020 wiosna,46,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące olbrzymiokomórkowe go zapaleni a tętnic i choroby Takayasu : 1) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic można rozpoznać bez biopsji tętnicy skroniowej, np. w badaniu angio -TRK, NMR, a szczególnie w PET, w którym można stwierdzić cechy aktywnego zapalenia w ścianie aorty ; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic występuje około 100 razy częściej niż choroba Takayasu ; 3) w odróżnieniu od choroby Takayasu na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic częściej chorują mężczyźni ; 4) w chorobie Takayasu nacieki zapalne tworzą limfocyty, a w olbrzymiokomórkowy m zapaleniu tętnic głównie makrofagi ; 5) rozwarstwienie aorty jest częstsze u pacjentek z chorobą Takayasu niż u chorych z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ; 6) najczęstszym objawem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest ból głowy, a chromanie żuch wy jest częstsze niż objawy niedokrwienia oka u tych chorych ; 7) wiek zachorowania nie różnicuje olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic od choroby Takayasu wg kryteriów Amerykańskiego Kolegium Reumatologów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,2,5,7 . C. 2,3,5,6 . D. 3,4,5,7 . E. 2,4,6,7 ." +"Fasciotomia może być potrzebna, gdy przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny jest: A. zator tętniczy; B. bolesny siniczy obrzęk kończyny; C. zakrzepica tętnicza; D. rozwarstwienie aorty; E. uraz tętnicy prowadząc y do jej rozwarstwienia",B,Angiologia,2020 wiosna,45,"Fasciotomia może być potrzebna, gdy przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny jest: A. zator tętniczy . B. bolesny siniczy obrzęk kończyny . C. zakrzepica tętnicza . D. rozwarstwienie aorty . E. uraz tętnicy prowadząc y do jej rozwarstwienia ." +"Czynnikiem ryzyka wystąpienia niedokrwienia kończyn dolnych spowodo - wanego zwężeniem lub niedrożnością tętnic, określanego chorobą tętnic obwodowych PAD , nie jest : A. wysokie stężenie parametrów stanu zapalnego; B. rasa biała; C. zwiększona lepkość krwi; D. płeć męska; E. hiperhomocysteinemia",B,Angiologia,2020 wiosna,53,"Czynnikiem ryzyka wystąpienia niedokrwienia kończyn dolnych spowodo - wanego zwężeniem lub niedrożnością tętnic, określanego chorobą tętnic obwodowych PAD , nie jest : A. wysokie stężenie parametrów stanu zapalnego . B. rasa biała . C. zwiększona lepkość krwi . D. płeć męska . E. hiperhomocysteinemia ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące krążenia wrotnego: 1) żyła wrotna zaczyna się i kończy kapilarami ; 2) żyła w rotna odprowadza krew z wątroby; 3) zakrzepica żyły wrotnej zawsze przebiega z burzliwymi objawami niedokrwienia wątroby i zastoju trzewnego krwi ; 4) zakrzepica żyły wrotnej może spowodować obecność żylaków pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych z wt órną cholestazą ; 5) leczenie przewlekłej zakrzepicy żyły wrotnej (transformacja jamista żyły wrotnej) polega głównie na bezterminowym podawaniu antykoagulantu ; 6) u pacjenta w grupie Child C założenie TIPS ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt ) powinno wiązać się kwalifikacją do przeszczepu wątroby, który powinien być przeprowadzony w ciągu 2 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,6",A,Angiologia,2020 wiosna,44,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące krążenia wrotnego: 1) żyła wrotna zaczyna się i kończy kapilarami ; 2) żyła w rotna odprowadza krew z wątroby; 3) zakrzepica żyły wrotnej zawsze przebiega z burzliwymi objawami niedokrwienia wątroby i zastoju trzewnego krwi ; 4) zakrzepica żyły wrotnej może spowodować obecność żylaków pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych z wt órną cholestazą ; 5) leczenie przewlekłej zakrzepicy żyły wrotnej (transformacja jamista żyły wrotnej) polega głównie na bezterminowym podawaniu antykoagulantu ; 6) u pacjenta w grupie Child C założenie TIPS ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt ) powinno wiązać się kwalifikacją do przeszczepu wątroby, który powinien być przeprowadzony w ciągu 2 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5. E. 2,4,6 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące chorób układu limfatycznego: 1) najczęstszą przyczyną obrzęku limfatycznego w Polsce jest filarioza ; 2) układ limfatyczny jest układem niezależnym od układu żylnego, dlatego stan wydolności żył głębokich kończyn dolnych nie ma wpływu na wydolność układu limfatycznego ; 3) dodatni objaw Stemmera jest typowy dl a zaawansowanych stadiów obrzęku limfatycznego (słoniowacizny) ; 4) obrzęk limfatyczny różni się od obrzęku tłuszczowego brakiem zajęcia stóp w drugim przypadku ; 5) kompleksowa terapia przeciwzastoinowa (CDT) polega m.in. na dbał ości o higienę skóry i pazno kci; 6) zastąpienie w diecie tłuszczy długołańcuchowych średniołańcuchowymi (MCT) jest ważnym zaleceniem u pacjentów limfangiektazjami w jelicie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,6; C. 1,2,5; D. 4,5,6; E. 2,3,5",D,Angiologia,2020 wiosna,42,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące chorób układu limfatycznego: 1) najczęstszą przyczyną obrzęku limfatycznego w Polsce jest filarioza ; 2) układ limfatyczny jest układem niezależnym od układu żylnego, dlatego stan wydolności żył głębokich kończyn dolnych nie ma wpływu na wydolność układu limfatycznego ; 3) dodatni objaw Stemmera jest typowy dl a zaawansowanych stadiów obrzęku limfatycznego (słoniowacizny) ; 4) obrzęk limfatyczny różni się od obrzęku tłuszczowego brakiem zajęcia stóp w drugim przypadku ; 5) kompleksowa terapia przeciwzastoinowa (CDT) polega m.in. na dbał ości o higienę skóry i pazno kci; 6) zastąpienie w diecie tłuszczy długołańcuchowych średniołańcuchowymi (MCT) jest ważnym zaleceniem u pacjentów limfangiektazjami w jelicie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,3,6 . C. 1,2,5 . D. 4,5,6 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące chorób mikrokrążenia: 1) akrocyjanoza różni się od objaw u Raynauda m.in. brakiem bolesności miejsc zasinionych ; 2) erytromelalgia częściej występuje u kobiet ; 3) sinica w akrocyjanozie ma charakter sinicy rzekomej ; 4) pacjenci z czerwienicą bolesną kończyn powinni być diagnozowani w kierunku zespołu mieloproliferacyjnego ; 5) oziębienie kończyny przynosi ulgę u pacjentów z rumieniem bolesnym kończyn ; 6) wenulizacja tętniczek następuje wtórnie do długo utrzymując ego się zastoj u żylnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,6; C. 1,2,5; D. 3,4,6; E. 1,4,6",E,Angiologia,2020 wiosna,41,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące chorób mikrokrążenia: 1) akrocyjanoza różni się od objaw u Raynauda m.in. brakiem bolesności miejsc zasinionych ; 2) erytromelalgia częściej występuje u kobiet ; 3) sinica w akrocyjanozie ma charakter sinicy rzekomej ; 4) pacjenci z czerwienicą bolesną kończyn powinni być diagnozowani w kierunku zespołu mieloproliferacyjnego ; 5) oziębienie kończyny przynosi ulgę u pacjentów z rumieniem bolesnym kończyn ; 6) wenulizacja tętniczek następuje wtórnie do długo utrzymując ego się zastoj u żylnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 2,3,6. C. 1,2,5. D. 3,4,6. E. 1,4,6." +Wskaż p rawidłową kolejność czynników etiologicznych zakrzepicy żyły wrotnej uszeregowanych według malejącej częstości ich występowania : A. marskość wątroby > zespół antyfosfolipidowy > nowotwór w jamie brzusznej; B. zespół mieloproliferacyjny > marskość wątroby > cholecystektomia; C. marskość wątroby > zabieg chirurgiczny z urazem żyły wrotnej i/lub choroba zapalna w jamie brzusznej > zespół mieloproliferacyjny; D. rak trzustki > rak wątroby (pierwotny lub przerzutowy) > zespół mieloproliferacyjny z mutacją JAK2; E. trombofilie > rak wątroby > zmiany zapalne w jamie brzusznej,C,Angiologia,2020 wiosna,40,Wskaż p rawidłową kolejność czynników etiologicznych zakrzepicy żyły wrotnej uszeregowanych według malejącej częstości ich występowania : A. marskość wątroby > zespół antyfosfolipidowy > nowotwór w jamie brzusznej . B. zespół mieloproliferacyjny > marskość wątroby > cholecystektomia . C. marskość wątroby > zabieg chirurgiczny z urazem żyły wrotnej i/lub choroba zapalna w jamie brzusznej > zespół mieloproliferacyjny. D. rak trzustki > rak wątroby (pierwotny lub przerzutowy) > zespół mieloproliferacyjny z mutacją JAK2 . E. trombofilie > rak wątroby > zmiany zapalne w jamie brzusznej . +Objawy ostrego przeciążenia prawej komory serca i szybko narastającego obrzęku obu kończyn dolnych u pacjenta z ostrym bólem brzucha mo gą być następstwem: A. zatoru rozwidlenia aorty; B. zakrzepicy żyły bio drowej lewej w przebiegu zespołu May-Thurnera; C. zespo łu żyły głównej dolnej spowodowanego jej uciskiem przez powiększoną macicę u ciężarnej; D. perforacji tętniaka aorty do żyły głównej dolnej; E. zatoru tętnicy krezkowej dolnej,D,Angiologia,2020 wiosna,39,Objawy ostrego przeciążenia prawej komory serca i szybko narastającego obrzęku obu kończyn dolnych u pacjenta z ostrym bólem brzucha mo gą być następstwem: A. zatoru rozwidlenia aorty . B. zakrzepicy żyły bio drowej lewej w przebiegu zespołu May-Thurnera . C. zespo łu żyły głównej dolnej spowodowanego jej uciskiem przez powiększoną macicę u ciężarnej . D. perforacji tętniaka aorty do żyły głównej dolnej . E. zatoru tętnicy krezkowej dolnej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana : A. u kobiet planujących ciążę, u których szerokość aorty wstępującej wynosi > 45 mm, zaleca się leczenie operacyjne tętniaka przed ciążą; B. ryzyko odziedziczenia choroby przez dziecko wynosi 50%; C. cięcie cesarskie należy rozważyć, gdy średnica aorty przekracza 45 mm; D. o zwiększonym ryzyku rozwarstwienia świadczy wskaźnik średnicy aorty > 27 mm/m2; E. w czasie ciąży i do 3",E,Angiologia,2020 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana : A. u kobiet planujących ciążę, u których szerokość aorty wstępującej wynosi > 45 mm, zaleca się leczenie operacyjne tętniaka przed ciążą . B. ryzyko odziedziczenia choroby przez dziecko wynosi 50% . C. cięcie cesarskie należy rozważyć, gdy średnica aorty przekracza 45 mm. D. o zwiększonym ryzyku rozwarstwienia świadczy wskaźnik średnicy aorty > 27 mm/m2. E. w czasie ciąży i do 3 . miesiąca po porodzie należy wykonywać seryjne badania kontrolne ." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące leczenia VKA (antagonistami witaminy K) : A. ryzyko poważnego krwawienia u chorych stosujących przewlekle VKA wynosi ok; B. leczenie VKA można wznowić po upływie 12 -24h od operacji, jeśli zapewnione są odpowiednie warunki hemostatyczne; C. zamiana dabigatranu, rywaroksabanu lub apiksabanu na VKA wymaga w początkowy m okresie łącznego stosowania obu leków (VKA i NOAC) przez 3 -5 dni do czasu uzyskania INR > 2; D. u chorych leczonych dotychczas za pomocą VKA apiksaban można włączyć przy INR ≤ 3; E. ryzyko krwawienia jest największe w 1",D,Angiologia,2020 wiosna,37,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące leczenia VKA (antagonistami witaminy K) : A. ryzyko poważnego krwawienia u chorych stosujących przewlekle VKA wynosi ok. 3% rocznie . B. leczenie VKA można wznowić po upływie 12 -24h od operacji, jeśli zapewnione są odpowiednie warunki hemostatyczne . C. zamiana dabigatranu, rywaroksabanu lub apiksabanu na VKA wymaga w początkowy m okresie łącznego stosowania obu leków (VKA i NOAC) przez 3 -5 dni do czasu uzyskania INR > 2. D. u chorych leczonych dotychczas za pomocą VKA apiksaban można włączyć przy INR ≤ 3. E. ryzyko krwawienia jest największe w 1. miesiącu leczenia ." +"Kryteriami rozpoznania bezpośredniego zagrożenia kończyny z jej ostrym niedokrwieniem (kategoria II b wg klasyfikacji SVS/ISCVS), kiedy należy podjąć rewaskularyzację w trybie natychmiastowym, są: 1) obecność bólu spoczynkowego kończyny od miesiąca ; 2) zblednięcie kończyny; 3) brak sygnału przepływu w żyłach kończyny ; 4) umiarkowane osłabienie siły mięśniowej ; 5) brak zaburzeń czucia; 6) brak przepływu w tętnicach stopy ; 7) porażenie kończyny ; 8) brak wypełnienia kapilar po ucisku (tzw. ”gry naczyniowej”) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 3,5,7; C. 2,4,6; D. 1,5,6,8; E. 2,4,5,6,8",C,Angiologia,2020 wiosna,36,"Kryteriami rozpoznania bezpośredniego zagrożenia kończyny z jej ostrym niedokrwieniem (kategoria II b wg klasyfikacji SVS/ISCVS), kiedy należy podjąć rewaskularyzację w trybie natychmiastowym, są: 1) obecność bólu spoczynkowego kończyny od miesiąca ; 2) zblednięcie kończyny; 3) brak sygnału przepływu w żyłach kończyny ; 4) umiarkowane osłabienie siły mięśniowej ; 5) brak zaburzeń czucia; 6) brak przepływu w tętnicach stopy ; 7) porażenie kończyny ; 8) brak wypełnienia kapilar po ucisku (tzw. ”gry naczyniowej”) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 3,5,7 . C. 2,4,6 . D. 1,5,6,8 . E. 2,4,5,6,8 ." +"Efekt przeciwkrzepliwy HDCz jest właściwy, oceniany 4 godziny po podaniu leku, gdy aktywność anty -Xa wynosi: 1) 0,2-0,5 IU/ml przy stosowaniu HDCz w dawce profilaktycznej ; 2) 0,6-1,0 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 12h ; 3) 0,6-1,0 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 24h ; 4) 1,0-1,3 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 12h ; 5) 1,0-1,3 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 24h . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 3,4; D. tylko 1; E. 2,5",A,Angiologia,2020 wiosna,35,"Efekt przeciwkrzepliwy HDCz jest właściwy, oceniany 4 godziny po podaniu leku, gdy aktywność anty -Xa wynosi: 1) 0,2-0,5 IU/ml przy stosowaniu HDCz w dawce profilaktycznej ; 2) 0,6-1,0 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 12h ; 3) 0,6-1,0 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 24h ; 4) 1,0-1,3 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 12h ; 5) 1,0-1,3 IU/ml przy stosowaniu HDCz co 24h . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 3,4. D. tylko 1. E. 2,5." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych: 1) usuwanie perforatorów w pierwotnej żylakowatości nie ma znaczenia klinicznego ; 2) wydłużenie (> 20s) czasu powrotu ciśnienia żylnego do wartości wyjściowej w próbie Perthesa świadczy o niewydol ności zastawek żył głębokich lub niewydolności perforatorów ; 3) niewydolność zastawki żyły podkolanowej można ocenić po ucisku goleni i stwierdzeniu wstecznego przepływu krwi > 1s ; 4) żylaki kończyn dolnych u pacjenta z pozakrzepową niedrożnością żył biodr owych i udowych zawsze wymagają usunięcia ze względu na wysokie ryzyko powstania owrzodzenia ; 5) metoda ASVAL należy do grupy tzw. zabiegów hemodynamicznych w leczeniu żylaków kończyn dolnych ; 6) elastyczne wyroby kompresyjne stosuje się w zaawansowanych s tadiach niewydolności żylnej i w obrzęku limfatycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3,4,6; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5,6; E. 2,3,5,6",C,Angiologia,2020 wiosna,43,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych: 1) usuwanie perforatorów w pierwotnej żylakowatości nie ma znaczenia klinicznego ; 2) wydłużenie (> 20s) czasu powrotu ciśnienia żylnego do wartości wyjściowej w próbie Perthesa świadczy o niewydol ności zastawek żył głębokich lub niewydolności perforatorów ; 3) niewydolność zastawki żyły podkolanowej można ocenić po ucisku goleni i stwierdzeniu wstecznego przepływu krwi > 1s ; 4) żylaki kończyn dolnych u pacjenta z pozakrzepową niedrożnością żył biodr owych i udowych zawsze wymagają usunięcia ze względu na wysokie ryzyko powstania owrzodzenia ; 5) metoda ASVAL należy do grupy tzw. zabiegów hemodynamicznych w leczeniu żylaków kończyn dolnych ; 6) elastyczne wyroby kompresyjne stosuje się w zaawansowanych s tadiach niewydolności żylnej i w obrzęku limfatycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3,4,6 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Zgodnie z rekomendacjami TASC II wskaźnik kostka -ramię należy mierzyć: 1) u wszystkich pacjentów z wys iłkowymi objawami kończynowymi; 2) u wszystkich pacjentów w wieku 50 –69 lat z czynnikami ryzyka rozwoju choroby sercowo -naczyniowej (zwłasz cza cukrzyca i palenie tytoniu); 3) u wszystkich pacjentów ≥ 70 . roku życia, bez względu na występowanie czynników ryzyka; 4) u wszystkich pacjentów z wynikiem w skali Framingham ryzyka sercowo - naczyniowego w wysokości 10 –20%. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. tylko 1; E. 2,3,4",A,Angiologia,2020 wiosna,56,"Zgodnie z rekomendacjami TASC II wskaźnik kostka -ramię należy mierzyć: 1) u wszystkich pacjentów z wys iłkowymi objawami kończynowymi; 2) u wszystkich pacjentów w wieku 50 –69 lat z czynnikami ryzyka rozwoju choroby sercowo -naczyniowej (zwłasz cza cukrzyca i palenie tytoniu); 3) u wszystkich pacjentów ≥ 70 . roku życia, bez względu na występowanie czynników ryzyka; 4) u wszystkich pacjentów z wynikiem w skali Framingham ryzyka sercowo - naczyniowego w wysokości 10 –20%. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4. D. tylko 1. E. 2,3,4 ." +Podczas leczenia przeciwzakrzepowego heparyną drobnocząsteczkową w dawce leczniczej pacjenta z choroba nowotworową doszło do nawrotu zakrzepicy. Jak należy postąpić ? A. zwiększyć dawkę leczniczą heparyny o 25% i stosować nadal 2 x dziennie minimum przez miesiąc lub zasto sować heparynę niefrakcjonowaną; B. zwiększyć dawkę lecz niczą heparyny o 50% na miesiąc; C. zastosować heparynę drobnocząsteczkową w zmniejszonej o 25% dawce terapeutycznej 2 x dziennie i kontynuować przez minimum miesiąc; D. zamienić heparynę drobnocząsteczkową na nowy doustny antykoagulant - rywaroksaban w dawce leczniczej 2 x 15 mg; E. zamienić heparynę drobnocząsteczkową na fondaparinux w dawce 2 x 5mg s,A,Angiologia,2020 wiosna,75,Podczas leczenia przeciwzakrzepowego heparyną drobnocząsteczkową w dawce leczniczej pacjenta z choroba nowotworową doszło do nawrotu zakrzepicy. Jak należy postąpić ? A. zwiększyć dawkę leczniczą heparyny o 25% i stosować nadal 2 x dziennie minimum przez miesiąc lub zasto sować heparynę niefrakcjonowaną. B. zwiększyć dawkę lecz niczą heparyny o 50% na miesiąc. C. zastosować heparynę drobnocząsteczkową w zmniejszonej o 25% dawce terapeutycznej 2 x dziennie i kontynuować przez minimum miesiąc. D. zamienić heparynę drobnocząsteczkową na nowy doustny antykoagulant - rywaroksaban w dawce leczniczej 2 x 15 mg. E. zamienić heparynę drobnocząsteczkową na fondaparinux w dawce 2 x 5mg s.c. i kontynuować przez miesiąc. +"Zator tętnicy środkowej siatkówki CRAO ( central retinal artery oclusion ) może być spowodowany przez: 1) płytki Holenhorsta ; 2) komórki tłuszczowe; 3) śluzak przedsionka serca; 4) niedokrwistość sierpowatokrwinkowa; 5) zapalenie naczyń w przebiegu choroby układowej tkank i łącznej lub toksoplazmozy ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5",C,Angiologia,2020 wiosna,74,"Zator tętnicy środkowej siatkówki CRAO ( central retinal artery oclusion ) może być spowodowany przez: 1) płytki Holenhorsta ; 2) komórki tłuszczowe; 3) śluzak przedsionka serca; 4) niedokrwistość sierpowatokrwinkowa; 5) zapalenie naczyń w przebiegu choroby układowej tkank i łącznej lub toksoplazmozy ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5. E. 3,4,5." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania masażu limfatycznego jest: A. stosowanie przez pac jenta leków przeciwzakrzepowych; B. obrzęk tłuszczowy kończyn - lipoedema; C. aktywny proces zapalny; D. wrodzony obrzęk chłonny związany z h ipoplazją lub agenezją naczyń chłonnych; E. pooperacyjny obrzęk chłonny,C,Angiologia,2020 wiosna,73,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania masażu limfatycznego jest: A. stosowanie przez pac jenta leków przeciwzakrzepowych. B. obrzęk tłuszczowy kończyn - lipoedema. C. aktywny proces zapalny. D. wrodzony obrzęk chłonny związany z h ipoplazją lub agenezją naczyń chłonnych. E. pooperacyjny obrzęk chłonny. +Do leczenia wewnątrznaczyniowego w zakresie tętnic szyjnych nie kwalifikują się osoby: A. po 80; B. z niestabilną chorobą wieńcową; C. ze zwężeniem t ętnicy szyjnej po radioterapii; D. z niedrożności ą tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. ze zwężeniem nawrotowym tętnicy szyjnej wewnętrznej po trombendarterektomii,D,Angiologia,2020 wiosna,72,Do leczenia wewnątrznaczyniowego w zakresie tętnic szyjnych nie kwalifikują się osoby: A. po 80 . roku życia. B. z niestabilną chorobą wieńcową. C. ze zwężeniem t ętnicy szyjnej po radioterapii. D. z niedrożności ą tętnicy szyjnej wewnętrznej. E. ze zwężeniem nawrotowym tętnicy szyjnej wewnętrznej po trombendarterektomii. +"Po zabiegach angioplastyki na tętnicach kończyn dolnych zakończonych pozostawieniem stentów zaleca się stosowanie następujących leków: 1) ASA (kwasu acetylosalicylowego) lub klopidogrelu bezterminowo; 2) ASA i klopidogerelu przynajmniej przez miesiąc po zabiegu; 3) ASA + NOAC (nowe doustne antykoagulanty) przez 6 tygodni po zabiegu; 4) leków będących antago nistami witaminy K w połączeniu z ASA przez 6 tygodni po zabiegu; 5) rywaroksabanu w dawce naczyniowej i ASA w grupie dużego ryzyka niedokrwiennego w zakresie kończyny po zakończonej wcześniej podwójnej terapii przeciwpłytkowej przy niskim ryzyku powikłań krwotocznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,5; D. 3,4; E. tylko 5",C,Angiologia,2020 wiosna,71,"Po zabiegach angioplastyki na tętnicach kończyn dolnych zakończonych pozostawieniem stentów zaleca się stosowanie następujących leków: 1) ASA (kwasu acetylosalicylowego) lub klopidogrelu bezterminowo; 2) ASA i klopidogerelu przynajmniej przez miesiąc po zabiegu; 3) ASA + NOAC (nowe doustne antykoagulanty) przez 6 tygodni po zabiegu; 4) leków będących antago nistami witaminy K w połączeniu z ASA przez 6 tygodni po zabiegu; 5) rywaroksabanu w dawce naczyniowej i ASA w grupie dużego ryzyka niedokrwiennego w zakresie kończyny po zakończonej wcześniej podwójnej terapii przeciwpłytkowej przy niskim ryzyku powikłań krwotocznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t eleangiektazj i: 1) są to naczynia o średnicy między 1 a 3 mm; 2) odmiana piorunująca pojawia się na łydkach, w pierwszym trymestrze ciąży, związan a jest z nasilon ą produkcj ą hormonalną; 3) teleangiektazj e pourazowe są następstw em neoangiogene zy w przebiegu procesu gojenia w wyniku uwolnienia mediatorów z wynaczynionej krwi; 4) wrodzona marmurkowatość teleangiopatyczna może towarzyszyć innym wadom rozwojowym jak jaskra, przerost lub niedorozwój kończyny, zaniki tkanki podskórnej; 5) zlokalizowane na bocznej części uda są zasilane przez żyły splotu Albanese będącego pozostałością systemu embrionalnego udow ego odcinka żyły odstrzałkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4, 5; E. 2,4,5",D,Angiologia,2020 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t eleangiektazj i: 1) są to naczynia o średnicy między 1 a 3 mm; 2) odmiana piorunująca pojawia się na łydkach, w pierwszym trymestrze ciąży, związan a jest z nasilon ą produkcj ą hormonalną; 3) teleangiektazj e pourazowe są następstw em neoangiogene zy w przebiegu procesu gojenia w wyniku uwolnienia mediatorów z wynaczynionej krwi; 4) wrodzona marmurkowatość teleangiopatyczna może towarzyszyć innym wadom rozwojowym jak jaskra, przerost lub niedorozwój kończyny, zaniki tkanki podskórnej; 5) zlokalizowane na bocznej części uda są zasilane przez żyły splotu Albanese będącego pozostałością systemu embrionalnego udow ego odcinka żyły odstrzałkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4, 5. E. 2,4,5." +Podstawowym lekiem rekomendowanym jako uzupełnienie terapii mającej na celu wydłużenie dystansu chromania przestankowego jest: A. Halidor; B. Rosuvastatyna; C. Sulodexyd; D. Cilostazol; E. Pentoxyfilina,D,Angiologia,2020 wiosna,69,Podstawowym lekiem rekomendowanym jako uzupełnienie terapii mającej na celu wydłużenie dystansu chromania przestankowego jest: A. Halidor. B. Rosuvastatyna. C. Sulodexyd. D. Cilostazol. E. Pentoxyfilina. +"Do szpitala trafił 91 -letni pacjent z dusznością, kaszlem i masywnym obrzękiem lewej kończyny dolnej. Do chwili obecnej leczony z powodu nadciśnie - nia tętniczego, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczony acenokumaro - lem, z przewlekłą niewydolnością nerek. W dniu przyjęcia waga chorego 65 kg, badania podstawowe prawidłowe za wyjątkiem poziomu kreatyniny - 1,9 mg%, klirens kreatyniny 25 ml/min, wskaźnik INR 2,2. W badaniach obrazowych: USG Doppler - zakrzepica żył lewej osi biodrowej, ultrasonografia jamy brzusznej - zmiana ogniskowa w górnym biegunie nerki prawej z cechami rozpadu, rozsiane zmiany w wątrobie, rent gen płuc - liczne zmiany okrągłe rozsiane w obu polach płucnych. Jakie leczenie przeciwzakrzepowe zaproponujesz dla tego pacjenta? A. heparynę drobnocząsteczkową w dawce kontrolowanej wg czasu APTT a następ nie api ksaban w dawce 2 x 2,5 mg; B. rywaroksaban 2 x 15 mg przez 3 tygodnie , potem 1x 15 mg; C. heparynę niefrakcjonowaną w dawce leczniczej wg czasu APTT , a następnie dabigatran 2x 110 mg; D. heparynę niefrakcjonowaną w dawce leczniczej kontrolowaną czasem APTT , a następnie po 3 -4 dniach ponownie acenokumarol w większej dawce; E. heparynę niefrakcjonowaną w dawce leczniczej kontrolowaną czasem APTT , a po 2-4 dniach kontynuacja heparyną drobnocząsteczkową w dawce 2x 60 mg",E,Angiologia,2020 wiosna,68,"Do szpitala trafił 91 -letni pacjent z dusznością, kaszlem i masywnym obrzękiem lewej kończyny dolnej. Do chwili obecnej leczony z powodu nadciśnie - nia tętniczego, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczony acenokumaro - lem, z przewlekłą niewydolnością nerek. W dniu przyjęcia waga chorego 65 kg, badania podstawowe prawidłowe za wyjątkiem poziomu kreatyniny - 1,9 mg%, klirens kreatyniny 25 ml/min, wskaźnik INR 2,2. W badaniach obrazowych: USG Doppler - zakrzepica żył lewej osi biodrowej, ultrasonografia jamy brzusznej - zmiana ogniskowa w górnym biegunie nerki prawej z cechami rozpadu, rozsiane zmiany w wątrobie, rent gen płuc - liczne zmiany okrągłe rozsiane w obu polach płucnych. Jakie leczenie przeciwzakrzepowe zaproponujesz dla tego pacjenta? A. heparynę drobnocząsteczkową w dawce kontrolowanej wg czasu APTT a następ nie api ksaban w dawce 2 x 2,5 mg. B. rywaroksaban 2 x 15 mg przez 3 tygodnie , potem 1x 15 mg. C. heparynę niefrakcjonowaną w dawce leczniczej wg czasu APTT , a następnie dabigatran 2x 110 mg. D. heparynę niefrakcjonowaną w dawce leczniczej kontrolowaną czasem APTT , a następnie po 3 -4 dniach ponownie acenokumarol w większej dawce. E. heparynę niefrakcjonowaną w dawce leczniczej kontrolowaną czasem APTT , a po 2-4 dniach kontynuacja heparyną drobnocząsteczkową w dawce 2x 60 mg." +"Wskazaniem do wszczepienia filtra do VCI (żyły głównej dolnej) nie jest : 1) zakrzepica żył biodrowych powikłana zatorowością płucną z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego; 2) zakrzepica żył na odcinku biodrowo -udowym z masywn ą zatorowością płucną i krwawieniem podpajęczynówkowym; 3) zakrzepica zlokalizowana poniżej szpary stawu kolanowego z powikłaniami krwotocznymi leczenia przeciwzakrzepowego; 4) zakrzepica żyły udowej leczona przeciwzakrzepowo z dobrym efektem; 5) zakrzepica w odcinku proks ymalnym oporna na zastosowane leczenie przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",E,Angiologia,2020 wiosna,67,"Wskazaniem do wszczepienia filtra do VCI (żyły głównej dolnej) nie jest : 1) zakrzepica żył biodrowych powikłana zatorowością płucną z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego; 2) zakrzepica żył na odcinku biodrowo -udowym z masywn ą zatorowością płucną i krwawieniem podpajęczynówkowym; 3) zakrzepica zlokalizowana poniżej szpary stawu kolanowego z powikłaniami krwotocznymi leczenia przeciwzakrzepowego; 4) zakrzepica żyły udowej leczona przeciwzakrzepowo z dobrym efektem; 5) zakrzepica w odcinku proks ymalnym oporna na zastosowane leczenie przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +"Terapii skojarzonej r ywaroksabanem w dawce naczyniowej (2 x 2,5 mg) i kwas em acetylosalicylow ym 1x 75 mg nie należy stosować u chorych: 1) po przebytym w ostatnim miesiącu udarze niedokrwiennym mózgu ; 2) po przebytym kiedykolwiek udarze krwotocznym lub lakunarnym ; 3) z istotnym uszkodzeniem lewej komory serca z EF < 30%; 4) z zaawansowaną niewydolnością nerek z e GRF < 15 ml/min ; 5) z rytmem zatokowym serca w zapisie elektrokardiogramu ze współistniejącą miażdżycą naczyń wieńcowych i naczyń obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",C,Angiologia,2020 wiosna,66,"Terapii skojarzonej r ywaroksabanem w dawce naczyniowej (2 x 2,5 mg) i kwas em acetylosalicylow ym 1x 75 mg nie należy stosować u chorych: 1) po przebytym w ostatnim miesiącu udarze niedokrwiennym mózgu ; 2) po przebytym kiedykolwiek udarze krwotocznym lub lakunarnym ; 3) z istotnym uszkodzeniem lewej komory serca z EF < 30%; 4) z zaawansowaną niewydolnością nerek z e GRF < 15 ml/min ; 5) z rytmem zatokowym serca w zapisie elektrokardiogramu ze współistniejącą miażdżycą naczyń wieńcowych i naczyń obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. tylko 5." +"U pacjenta w angio -TK tętnic płucnych wykryto izolowaną skrzeplinę zlokalizowaną w tętnicy subsegmentalnej. Kiedy należy u niego zastosować leczenia przeciwzakrzepowe? 1) pacjent przebywa w sz pitalu z powodu innej patologii; 2) chory jest unieruchomiony; 3) współistnieje nowotw ór złośliwy; 4) stwierdza się małą rezerwę płucno -sercową; 5) występują objawy kliniczne zatorowości tętnic płucnych, które nie mogą być wiązane z inną patologią ; 6) chory jest uruchomiony ; 7) pacjent > 40 . rż; 8) w echo serca wykazano powiększoną prawą komorę ; 9) stwierdzono podwyższony poziom D -dimeru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,7,9; B. 1,3,4,5; C. 2,4,6,8; D. 1,5,6,9; E. 3,5,7,8",B,Angiologia,2020 wiosna,65,"U pacjenta w angio -TK tętnic płucnych wykryto izolowaną skrzeplinę zlokalizowaną w tętnicy subsegmentalnej. Kiedy należy u niego zastosować leczenia przeciwzakrzepowe? 1) pacjent przebywa w sz pitalu z powodu innej patologii; 2) chory jest unieruchomiony; 3) współistnieje nowotw ór złośliwy; 4) stwierdza się małą rezerwę płucno -sercową; 5) występują objawy kliniczne zatorowości tętnic płucnych, które nie mogą być wiązane z inną patologią ; 6) chory jest uruchomiony ; 7) pacjent > 40 . rż; 8) w echo serca wykazano powiększoną prawą komorę ; 9) stwierdzono podwyższony poziom D -dimeru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,7,9. B. 1,3,4,5. C. 2,4,6,8. D. 1,5,6,9. E. 3,5,7,8." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące livedo reticularis : 1) może wystąpić jako reakcja fizjologiczna na ekspozycję na zimno, gdy jest znana jako skóra marmurkowata, lub zmiany koloru skóry mogą być niezwiązane z temperaturą otoczenia ; 2) może wystąpić w efekcie przewlekłego skurczu naczyń tętniczych, zakrzep icy i/lub nadmiernej lepkości; 3) jest najczęstszą prezentacją skórną u pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym ; 4) może wystąpić w przebiegu leczenia choroby Parkinsona amantadyną ; 5) wystąpienie livedo reticularis może wyprzedzać powtarzające się ataki zapalenia trzustki u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. żadna z wymienionych",B,Angiologia,2020 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące livedo reticularis : 1) może wystąpić jako reakcja fizjologiczna na ekspozycję na zimno, gdy jest znana jako skóra marmurkowata, lub zmiany koloru skóry mogą być niezwiązane z temperaturą otoczenia ; 2) może wystąpić w efekcie przewlekłego skurczu naczyń tętniczych, zakrzep icy i/lub nadmiernej lepkości; 3) jest najczęstszą prezentacją skórną u pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym ; 4) może wystąpić w przebiegu leczenia choroby Parkinsona amantadyną ; 5) wystąpienie livedo reticularis może wyprzedzać powtarzające się ataki zapalenia trzustki u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. żadna z wymienionych." +"Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone u kobiety w czasie ciąży, która przebyła jeden incydent ŻChZZ, nie jest obciążona trombofilią oraz nie stosowano u niej przed ciążą leczenia przeciwzakrzepowego ? A. przed porodem stosowanie profilaktycznej dawki HDCz w połączeniu z terapią kompresyjną, zaś po porodzie leczenie przeciwzakrzepowe przez co najmniej 6 tygodni w połączeniu z terapią kompresyjną; B. przed porodem oraz po porodzie stosowanie profilaktycznej dawki HDCz w połączeniu z terapią kompresyjną; C. przed porodem i po porodzie do końca połogu leczenie przeciwzakrzepowe w połączeniu z terapią kompresyj ną; D. przed porodem nadzór i stosowanie kompresoterapii, zaś po porodzie profilaktyczna dawka HDCz przez 6 tygodni; E. w czasie trwania ciąży i po porodzie jedynie kompresoterapia, rozważenie profilaktycznej dawki HDCz u pacjentki po cięciu cesarskim",A,Angiologia,2020 wiosna,63,"Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone u kobiety w czasie ciąży, która przebyła jeden incydent ŻChZZ, nie jest obciążona trombofilią oraz nie stosowano u niej przed ciążą leczenia przeciwzakrzepowego ? A. przed porodem stosowanie profilaktycznej dawki HDCz w połączeniu z terapią kompresyjną, zaś po porodzie leczenie przeciwzakrzepowe przez co najmniej 6 tygodni w połączeniu z terapią kompresyjną. B. przed porodem oraz po porodzie stosowanie profilaktycznej dawki HDCz w połączeniu z terapią kompresyjną. C. przed porodem i po porodzie do końca połogu leczenie przeciwzakrzepowe w połączeniu z terapią kompresyj ną. D. przed porodem nadzór i stosowanie kompresoterapii, zaś po porodzie profilaktyczna dawka HDCz przez 6 tygodni . E. w czasie trwania ciąży i po porodzie jedynie kompresoterapia, rozważenie profilaktycznej dawki HDCz u pacjentki po cięciu cesarskim ." +"Aktualne zalecenia Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące klasyfikacji ryzyka u pacjentów z dyslipidemią oraz docelowych wartości choleste - rolu frakcji LDL -C, wskazują aby u 60 -letniego pacjenta 10 lat po zawale STEMI i stentowaniu lewej tętnicy wieńcowej, 8 lat po TIA, który jest wypisywany z oddziału chirurgii naczyniowej po zabiegu rewaskularyzacji tętnicy udowej powierzchownej lewej dążyć do uzyskania poziomu cholesterolu LDL: A. < 100 mg/dl; B. < 70 mg/dl; C. < 40 mg/dl; D. < 35 mg/dl; E. < 55 mg/dl",D,Angiologia,2020 wiosna,62,"Aktualne zalecenia Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące klasyfikacji ryzyka u pacjentów z dyslipidemią oraz docelowych wartości choleste - rolu frakcji LDL -C, wskazują aby u 60 -letniego pacjenta 10 lat po zawale STEMI i stentowaniu lewej tętnicy wieńcowej, 8 lat po TIA, który jest wypisywany z oddziału chirurgii naczyniowej po zabiegu rewaskularyzacji tętnicy udowej powierzchownej lewej dążyć do uzyskania poziomu cholesterolu LDL: A. < 100 mg/dl. B. < 70 mg/dl. C. < 40 mg/dl. D. < 35 mg/dl. E. < 55 mg/dl." +"Pacjent lat 35 , krawiec, zgłosił się do gastroenterologa z powodu bólów brzucha i biegunki trwającej od 3 tygodni. Ponadto, od kilku miesięcy występu - ją bolesne afty w jamie ustnej, które goją się samoistnie w ciągu ok 2 tygodni. W ostatnim czasie pojawiły się również nawracające owrzodzenia narządów płcio - wych. Kilka tygodni temu leczony był przez okulistę z powodu zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka oka. Regularnie chodzi do dermatologa ponie - waż po nakłuciu igłą palc ów tworzą się na ich miejscu krosty. Ponadto w wywiadzie: leczy depresję od 2 lat, wielokrotnie zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych, cierpi na nawracające bóle głowy. Jakie jest rozpoznanie u tego pacjenta? A. choroba Behçeta; B. guzkowe zapalenie tętnic; C. choroba nowotworowa; D. mikroskopowe zapalenie naczyń; E. zakrzepowo -zarostowe zapalenie naczyń",A,Angiologia,2020 wiosna,61,"Pacjent lat 35 , krawiec, zgłosił się do gastroenterologa z powodu bólów brzucha i biegunki trwającej od 3 tygodni. Ponadto, od kilku miesięcy występu - ją bolesne afty w jamie ustnej, które goją się samoistnie w ciągu ok 2 tygodni. W ostatnim czasie pojawiły się również nawracające owrzodzenia narządów płcio - wych. Kilka tygodni temu leczony był przez okulistę z powodu zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka oka. Regularnie chodzi do dermatologa ponie - waż po nakłuciu igłą palc ów tworzą się na ich miejscu krosty. Ponadto w wywiadzie: leczy depresję od 2 lat, wielokrotnie zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych, cierpi na nawracające bóle głowy. Jakie jest rozpoznanie u tego pacjenta? A. choroba Behçeta . B. guzkowe zapalenie tętnic . C. choroba nowotworowa . D. mikroskopowe zapalenie naczyń . E. zakrzepowo -zarostowe zapalenie naczyń ." +Wskaż jaką profilaktykę przeciwzakrzepową powinien otrzymać pacjent po planowej wymianie stawu kolanowego: A. enoksaparynę włączoną tuż po zabiegu i stosowa ną w dawce leczniczej przez 14 dni; B. apiksaban włączony 12–24 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuow any przez 14 dni; C. dabigatran włączony 12–24 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny przez 10 dni; D. rywaroksaban włączony 1- 4 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny przez 10 dni; E. enoksaparynę włączoną 24 godziny po zabiegu i stosowa ny w dawce profilaktycz nej przez 14 dni,B,Angiologia,2020 wiosna,60,Wskaż jaką profilaktykę przeciwzakrzepową powinien otrzymać pacjent po planowej wymianie stawu kolanowego: A. enoksaparynę włączoną tuż po zabiegu i stosowa ną w dawce leczniczej przez 14 dni . B. apiksaban włączony 12–24 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuow any przez 14 dni . C. dabigatran włączony 12–24 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny przez 10 dni . D. rywaroksaban włączony 1- 4 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny przez 10 dni . E. enoksaparynę włączoną 24 godziny po zabiegu i stosowa ny w dawce profilaktycz nej przez 14 dni . +"Jakie leczenie przeciwpłytkowe powinno zostać zastosowane u pacjenta po PCI z migotaniem przedsionków, z prawidłową funkcją nerek ? A. rywaroksaban 15 mg w skojarzeniu z terapią przeciwpłytkową; B. rywaroksaban 20 mg w skojarzeniu z terapią przeciwpłytkową; C. rywaroksaban 2 x 2,5 mg w skojar zeniu z terapią przeciwpłytkową; D. apiksaban 2 x 5 mg; E. wyłącznie podwójna terapia przeciwpłytkowa",B,Angiologia,2020 wiosna,59,"Jakie leczenie przeciwpłytkowe powinno zostać zastosowane u pacjenta po PCI z migotaniem przedsionków, z prawidłową funkcją nerek ? A. rywaroksaban 15 mg w skojarzeniu z terapią przeciwpłytkową . B. rywaroksaban 20 mg w skojarzeniu z terapią przeciwpłytkową . C. rywaroksaban 2 x 2,5 mg w skojar zeniu z terapią przeciwpłytkową. D. apiksaban 2 x 5 mg . E. wyłącznie podwójna terapia przeciwpłytkowa ." +"U pacjenta rozpoznano migotanie przedsionków po udarze mózgu 2 miesiące temu, zlecając rywaroksaban w dawce 20 mg . eGFR 60 ml/min. Wskaż postępowanie u tego pacjenta przed zaplanowaną kolonoskopią najpewniej z jednoczesną polipektomią : A. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 24 godziny przez badaniem; B. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 48 godziny przez badaniem; C. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 48 godziny przez badaniem i zastosowanie terapii pomostowej; D. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 24 godziny przez badaniem i zastosowanie terapii pom ostowej; E. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 72 godziny przez badaniem",B,Angiologia,2020 wiosna,58,"U pacjenta rozpoznano migotanie przedsionków po udarze mózgu 2 miesiące temu, zlecając rywaroksaban w dawce 20 mg . eGFR 60 ml/min. Wskaż postępowanie u tego pacjenta przed zaplanowaną kolonoskopią najpewniej z jednoczesną polipektomią : A. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 24 godziny przez badaniem . B. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 48 godziny przez badaniem . C. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 48 godziny przez badaniem i zastosowanie terapii pomostowej . D. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 24 godziny przez badaniem i zastosowanie terapii pom ostowej . E. wstrzymanie podawania rywaroksabanu 72 godziny przez badaniem ." +"Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny mogą być: 1) zator; 2) bolesny siniczy obrzęk kończyny ; 3) zapalenie tętnic ; 4) rozwarstwienie aorty ; 5) uraz tętnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 wiosna,57,"Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny mogą być: 1) zator; 2) bolesny siniczy obrzęk kończyny ; 3) zapalenie tętnic ; 4) rozwarstwienie aorty ; 5) uraz tętnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"Zaburzenia naczyniowe określane mianem choroby białych palców (VWF) występują jako skutek: 1) mechanicznego uszkodz enia ściany naczyń krwionośnych; 2) utrwalonego skurczu naczyń ; 3) uszkodzenia śródbłonka ; 4) zespołu wibracyjnego; 5) zespołu rozsianej zat orowości cholesterolowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Angiologia,2020 wiosna,77,"Zaburzenia naczyniowe określane mianem choroby białych palców (VWF) występują jako skutek: 1) mechanicznego uszkodz enia ściany naczyń krwionośnych; 2) utrwalonego skurczu naczyń ; 3) uszkodzenia śródbłonka ; 4) zespołu wibracyjnego; 5) zespołu rozsianej zat orowości cholesterolowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. 1,2,4. D. 1,2,3,4. E. 1,2,3,5." +"Przyczyną zatoru tętniczego może być: 1) świeży zawał serca ; 2) migotanie przedsionków ; 3) wada mitralna serca ; 4) tętniak obwodowy; 5) tętniak serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 3, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 3, 4",A,Angiologia,2020 jesień,69,"Przyczyną zatoru tętniczego może być: 1) świeży zawał serca ; 2) migotanie przedsionków ; 3) wada mitralna serca ; 4) tętniak obwodowy; 5) tętniak serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2, 3, 5 . C. 1, 2, 4, 5 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 2, 3, 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli fizjoterapii w terapii pacjentów z chorobami naczyń obwodowych: 1) test Ratschowa jest istotnym klinicznym badaniem rezerwy napływu krwi tętniczej do kończyn górnych; 2) ćwiczenia Ratschowa są dedykowane pacjentom z chromaniem przestankowym dla wydłu żenia dystansu chromania; 3) kompresjoterapia jest wskazana u pacjentów z war tością wskaźnika kostka - ramię < 0,6; 4) manualny drenaż limfatyczny może być skuteczny u pacjentów z obrzękiem tłuszczowym; 5) kąpiele kwasowęglowe wspomagają głównie krążenie żyln e; 6) jontoforeza może wspomóc terapię choroby Raynauda i choroby Buergera; 7) jednym z patomechanizmów działania kinezyterapii w chorobie tętnic obwodowych jest poprawa metabolizmu węglowodanów w mięśniach oraz podwyższenie progu bólowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6, 7; B. 2, 4, 5; C. 1, 3, 4, 7; D. 3, 5, 6; E. 4, 6, 7",E,Angiologia,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli fizjoterapii w terapii pacjentów z chorobami naczyń obwodowych: 1) test Ratschowa jest istotnym klinicznym badaniem rezerwy napływu krwi tętniczej do kończyn górnych; 2) ćwiczenia Ratschowa są dedykowane pacjentom z chromaniem przestankowym dla wydłu żenia dystansu chromania; 3) kompresjoterapia jest wskazana u pacjentów z war tością wskaźnika kostka - ramię < 0,6; 4) manualny drenaż limfatyczny może być skuteczny u pacjentów z obrzękiem tłuszczowym; 5) kąpiele kwasowęglowe wspomagają głównie krążenie żyln e; 6) jontoforeza może wspomóc terapię choroby Raynauda i choroby Buergera; 7) jednym z patomechanizmów działania kinezyterapii w chorobie tętnic obwodowych jest poprawa metabolizmu węglowodanów w mięśniach oraz podwyższenie progu bólowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6, 7. B. 2, 4, 5. C. 1, 3, 4, 7. D. 3, 5, 6. E. 4, 6, 7." +"Objawy zespołu górnego otworu klatki piersiowej wymagają różnicowania z wymienionymi poniżej sytuacjami klinicznymi , z wyjątkiem : A. chorob y Raynauda; B. zmian zapaln ych stawu barkowego; C. dyskopati i szyjnego odcinka kręgosłupa; D. objawowe go zwężeni a tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. zespołu cieśni kanału nadgarstka",D,Angiologia,2020 jesień,71,"Objawy zespołu górnego otworu klatki piersiowej wymagają różnicowania z wymienionymi poniżej sytuacjami klinicznymi , z wyjątkiem : A. chorob y Raynauda . B. zmian zapaln ych stawu barkowego . C. dyskopati i szyjnego odcinka kręgosłupa. D. objawowe go zwężeni a tętnicy szyjnej wewnętrznej. E. zespołu cieśni kanału nadgarstka ." +Stopniowana kompresjoterapia stosowana przed zabiegiem ma swoje uzasadnienie ponieważ powoduje: A. obniżenie stężenia TGF -β i TNF -α w surow icy krwi chorych z owrzodzeniem; B. aktywację a dhezji leukocytów do śródbłonka; C. zwolnienie przepływu krwi w kapilarach poprz ez reabsorpcję płynu tkankowego; D. wzrost uwalniania tlenku azotu i spadek obciążenia wstępnego serca (preload); E. wszystkie wymienione,A,Angiologia,2019 jesień,64,Stopniowana kompresjoterapia stosowana przed zabiegiem ma swoje uzasadnienie ponieważ powoduje: A. obniżenie stężenia TGF -β i TNF -α w surow icy krwi chorych z owrzodzeniem. B. aktywację a dhezji leukocytów do śródbłonka. C. zwolnienie przepływu krwi w kapilarach poprz ez reabsorpcję płynu tkankowego. D. wzrost uwalniania tlenku azotu i spadek obciążenia wstępnego serca (preload) . E. wszystkie wymienione . +"Badania przesiewowe w kierunku tętniaka aorty brzusznej AAA z a pomocą ultrasonografii (USG): A. zaleca się tylko u palących mężczyzn po 65; B. można rozważyć u kobiet po 65; C. nie są zalecane u kobiet niepalących, niezależnie od tętniaków w wywiadzie rodzinnym; D. nie są zalecane u rodzeństwa chorego z AAA; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe",B,Angiologia,2019 jesień,66,"Badania przesiewowe w kierunku tętniaka aorty brzusznej AAA z a pomocą ultrasonografii (USG): A. zaleca się tylko u palących mężczyzn po 65. roku życia . B. można rozważyć u kobiet po 65. roku życia palących tytoń ob ecnie lub w przeszłości. C. nie są zalecane u kobiet niepalących, niezależnie od tętniaków w wywiadzie rodzinnym. D. nie są zalecane u rodzeństwa chorego z AAA . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe." +". Pacjent z udarem niedokrwiennym powinien być leczony wewnątrznaczy - niowo za pomocą urządzenia usuwającego zakrzep typu stent retriever , jeżeli spełnia następujące kryteria: A. wynik w zmodyfikowanej skali Rankin ( modified Rankin scale - mRS) przed wystąpieniem udaru: 4; B. pacjent ma świeży udar niedokrwienny leczony dożylnie za pomocą r -tPA w ciągu 8 godzin od początku objawów zgodnie z w ytycz nymi towarzystw medycznych; C. u chorego występuje niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej lub bliższego odcinka (M1) tętnicy środkowe j mózgu, będąca przyczyną udaru; D. pacjent z udarem ma wynik w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 1; E. leczenie należy rozpocząć nie później niż 3 godziny od początku objawów",C,Angiologia,2019 jesień,67,". Pacjent z udarem niedokrwiennym powinien być leczony wewnątrznaczy - niowo za pomocą urządzenia usuwającego zakrzep typu stent retriever , jeżeli spełnia następujące kryteria: A. wynik w zmodyfikowanej skali Rankin ( modified Rankin scale - mRS) przed wystąpieniem udaru: 4. B. pacjent ma świeży udar niedokrwienny leczony dożylnie za pomocą r -tPA w ciągu 8 godzin od początku objawów zgodnie z w ytycz nymi towarzystw medycznych. C. u chorego występuje niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej lub bliższego odcinka (M1) tętnicy środkowe j mózgu, będąca przyczyną udaru. D. pacjent z udarem ma wynik w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 1. E. leczenie należy rozpocząć nie później niż 3 godziny od początku objawów." +"Czy u pacjentek po epizodzie zatorowości płucnej (ZP) lub zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) można stosować antykoncepcję hormonalną lub hormonalną terapię zastępczą (HTZ)? A. ryzyko nawrotu choroby u kobiet stosujących rywaroksaban lub warfarynę i jednocześnie złożoną hormonoterapię nie jest wyższe niż u ko biet, które jej nie otrzymywały; B. ryzyko nawrotu choroby u kobiet stosujących rywaroksaban i jednocześnie złożoną hormonoterapię jest wyższe niż u ko biet, które jej nie otrzymywały; C. ryzyko nawrotu choroby u kobiet stosujących warfarynę i jednocześnie złożoną hormonoterapię jest wyższe niż u ko biet, które jej nie otrzymywały; D. niezależnie od stosowanego leczenia p rzeciwzakrzepowego u pacjentek po epizodzie ZP lub ZŻG można stosować antykoncepcję hormonalną lub HTZ najwcześniej po 24 miesiącach od epizodu zatorowości płucnej; E. u pacjentek po epizodzie ZP lub ZŻG nie można stosować antykoncepcji hormonalnej lub hor monalnej terapii zastępczej",A,Angiologia,2019 jesień,68,"Czy u pacjentek po epizodzie zatorowości płucnej (ZP) lub zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) można stosować antykoncepcję hormonalną lub hormonalną terapię zastępczą (HTZ)? A. ryzyko nawrotu choroby u kobiet stosujących rywaroksaban lub warfarynę i jednocześnie złożoną hormonoterapię nie jest wyższe niż u ko biet, które jej nie otrzymywały. B. ryzyko nawrotu choroby u kobiet stosujących rywaroksaban i jednocześnie złożoną hormonoterapię jest wyższe niż u ko biet, które jej nie otrzymywały. C. ryzyko nawrotu choroby u kobiet stosujących warfarynę i jednocześnie złożoną hormonoterapię jest wyższe niż u ko biet, które jej nie otrzymywały. D. niezależnie od stosowanego leczenia p rzeciwzakrzepowego u pacjentek po epizodzie ZP lub ZŻG można stosować antykoncepcję hormonalną lub HTZ najwcześniej po 24 miesiącach od epizodu zatorowości płucnej. E. u pacjentek po epizodzie ZP lub ZŻG nie można stosować antykoncepcji hormonalnej lub hor monalnej terapii zastępczej." +"U chorych otrzymujących heparynę drobnocząsteczkową HDCz s.c. lub niefrakcjonowaną HNF w dawce terapeutycznej podczas przerwy w stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych (VKA) należy: A. wykonać ostatnie wstrzyknięcie HDCz około 72 godziny przed zabiegiem operacyjnym; B. zmniejsz yć do dawki profilaktycznej ostatni ą dawk ę podawan ą na 24 godziny przed zabiegiem , w przypadku podawania pełnej dawki leczniczej HDCz w jednej dawce na dobę; C. przerwać podawanie H NF na 4 -6 godz; D. wykonać ostatnie wstrzyknięcie HDCz około 12 godzin przed zabiegiem operacyjnym; E. żadne z wyżej wymienionych",C,Angiologia,2019 jesień,69,"U chorych otrzymujących heparynę drobnocząsteczkową HDCz s.c. lub niefrakcjonowaną HNF w dawce terapeutycznej podczas przerwy w stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych (VKA) należy: A. wykonać ostatnie wstrzyknięcie HDCz około 72 godziny przed zabiegiem operacyjnym. B. zmniejsz yć do dawki profilaktycznej ostatni ą dawk ę podawan ą na 24 godziny przed zabiegiem , w przypadku podawania pełnej dawki leczniczej HDCz w jednej dawce na dobę . C. przerwać podawanie H NF na 4 -6 godz. przed zabiegiem u chorych otrzymujących HNF i.v. w dawce terapeutycznej podczas przerwy w stosowaniu VKA . D. wykonać ostatnie wstrzyknięcie HDCz około 12 godzin przed zabiegiem operacyjnym. E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ro zwarstwienia aorty wstępującej: A. w pierwszej kolejności należy d ążyć do leczenia zachowawczego; B. śmiertelność wewnątrzszpitalna u chorych nieleczonych zabiegowo sięga 16%, podczas gdy interwencja chirurgiczna zwiększa ją do około 72 -77%; C. jedynie w przypadku wystąpienia w przebiegu tętniaka rozwarstwiającego udaru mózgu można mówić o pilnym wskazaniu do operacji; D. w rozwarstwieniu aorty wstępującej (typ A Stanford, typ I i II DeBakey) operacja aorty jest z abiegiem ratującym życie, a redukcja opóźnienia do leczenia chirur - gicznego, podobnie jak w przypadku zawału serca, jest kluczowa, gdyż śmier - telność ocenia się na 1 -2% w każdej kolejnej g odzinie od rozpoczęcia objawów; E. pięcioletnie przeżycie u chorych leczonych chirurgicznie wynosi około 38%",D,Angiologia,2019 jesień,70,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ro zwarstwienia aorty wstępującej: A. w pierwszej kolejności należy d ążyć do leczenia zachowawczego. B. śmiertelność wewnątrzszpitalna u chorych nieleczonych zabiegowo sięga 16%, podczas gdy interwencja chirurgiczna zwiększa ją do około 72 -77%. C. jedynie w przypadku wystąpienia w przebiegu tętniaka rozwarstwiającego udaru mózgu można mówić o pilnym wskazaniu do operacji. D. w rozwarstwieniu aorty wstępującej (typ A Stanford, typ I i II DeBakey) operacja aorty jest z abiegiem ratującym życie, a redukcja opóźnienia do leczenia chirur - gicznego, podobnie jak w przypadku zawału serca, jest kluczowa, gdyż śmier - telność ocenia się na 1 -2% w każdej kolejnej g odzinie od rozpoczęcia objawów. E. pięcioletnie przeżycie u chorych leczonych chirurgicznie wynosi około 38% ." +"Erytromelalgia to zaburzenie mikrokrążenia: 1) charakteryzujące się napadowym zaczerwienieniem i ociepleniem dłoni i stóp; 2) mogące występować po zastosowaniu nifedypiny; 3) mogące występować po urazach szyi i pleców; 4) charakteryzuj ące się silnym piekącym bólem dłoni i stóp; 5) charakteryzujące się niesymetryczn ością zmian. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. tylko 2; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",E,Angiologia,2019 jesień,71,"Erytromelalgia to zaburzenie mikrokrążenia: 1) charakteryzujące się napadowym zaczerwienieniem i ociepleniem dłoni i stóp; 2) mogące występować po zastosowaniu nifedypiny; 3) mogące występować po urazach szyi i pleców; 4) charakteryzuj ące się silnym piekącym bólem dłoni i stóp; 5) charakteryzujące się niesymetryczn ością zmian. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. tylko 2. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż sytuacj e, w któr ych należy zastos ować pierwotną profilaktykę przeciwzakrzepową: 1) pacjent lat 40 z nowotworem przełyku przyjęty w celu pogłęb ienia diagnostyki onkologicznej; 2) pacjent lat 80 unieruchomiony powyże j 3 dni z powodu zapalenia płuc; 3) pacjentka lat 60 z zaostrzeniem PBL przyjęta do oddziału chorób wewnętrznych z powodu zapalenia płuc; 4) pacjent lat 38 poddawany chemioterapii w warunkach ambul atoryjnych z powodu raka płuca; 5) kobieta lat 40 z nowotworem dróg rodnych poddana operacji usunię cia macicy i przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 3,5",D,Angiologia,2019 jesień,72,"Wskaż sytuacj e, w któr ych należy zastos ować pierwotną profilaktykę przeciwzakrzepową: 1) pacjent lat 40 z nowotworem przełyku przyjęty w celu pogłęb ienia diagnostyki onkologicznej; 2) pacjent lat 80 unieruchomiony powyże j 3 dni z powodu zapalenia płuc; 3) pacjentka lat 60 z zaostrzeniem PBL przyjęta do oddziału chorób wewnętrznych z powodu zapalenia płuc; 4) pacjent lat 38 poddawany chemioterapii w warunkach ambul atoryjnych z powodu raka płuca; 5) kobieta lat 40 z nowotworem dróg rodnych poddana operacji usunię cia macicy i przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,5." +"Pacjentka lat 71, waga ciała 60 kg, obecnie w trakcie chemioterapii szpi - czaka mnogiego w aktywnym okresie choroby została przyjęta do szpitala z powo - du masywnej zakrzepicy proksymalnej obejmującej żyły bio drowe lewej . W bada - niu usg żyły udowe, podkolanowe i żyły podudzia drożne. W przeszłości około 10 lat temu u chorej wystąpił incydent zakrzepicy idiopatycznej w lokalizacji dystalnej obejmującej zatoki żylne mięśni prawej kończyny dolnej. Wtedy w trakcie leczenia heparyną drobnoczą steczkową wystąpiła małopłytkowość , rozpoznana jako HIT II. Jakie leczenie należy zapropon ować u tej chorej? A. HDCz w dawce dostosowanej do wagi ciała 2 x dziennie, ponieważ w okresie 2 lat od incydentu przeciwciała związane z HIT wygasły i można bezpiecznie podać heparynę ponownie; B. apiksaban w dawce 2x 10 mg; C. heparynę niefrakcjonowaną, ponieważ incydent wiele la t temu był związany z podaniem heparyny drobnocząsteczkowej; D. fondapar ynuks w dawce 7,5 mg 1x dziennie; E. acenokumarol w dawce zależnej od wskaźnika INR 1x dziennie",D,Angiologia,2019 jesień,74,"Pacjentka lat 71, waga ciała 60 kg, obecnie w trakcie chemioterapii szpi - czaka mnogiego w aktywnym okresie choroby została przyjęta do szpitala z powo - du masywnej zakrzepicy proksymalnej obejmującej żyły bio drowe lewej . W bada - niu usg żyły udowe, podkolanowe i żyły podudzia drożne. W przeszłości około 10 lat temu u chorej wystąpił incydent zakrzepicy idiopatycznej w lokalizacji dystalnej obejmującej zatoki żylne mięśni prawej kończyny dolnej. Wtedy w trakcie leczenia heparyną drobnoczą steczkową wystąpiła małopłytkowość , rozpoznana jako HIT II. Jakie leczenie należy zapropon ować u tej chorej? A. HDCz w dawce dostosowanej do wagi ciała 2 x dziennie, ponieważ w okresie 2 lat od incydentu przeciwciała związane z HIT wygasły i można bezpiecznie podać heparynę ponownie. B. apiksaban w dawce 2x 10 mg . C. heparynę niefrakcjonowaną, ponieważ incydent wiele la t temu był związany z podaniem heparyny drobnocząsteczkowej. D. fondapar ynuks w dawce 7,5 mg 1x dziennie . E. acenokumarol w dawce zależnej od wskaźnika INR 1x dziennie ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania cilostazolu , leku o udowodnionym wpływie na wydłużenie dystansu chromania przestankowego: A. ex vivo 10-30 x skuteczniej hamuje agregację płytek krwi w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym; B. efekt przeciwpłytkowy wynika z hamowania degradacji c AMP i zm niejszania jego stężenia w płytkach, oraz zwiększenia s tężenia cAMP w ścianie naczynia; C. lek jest przeciwwskazany u chorych z ostrym zawałem do 6 miesięcy od jego wystąpienia; D. wpływa na zwiększenie stężenia tlenku azotu poprzez aktywację śródbłonkowej NO -synte tazy; E. lek można stosować u chorych po planowej angioplastyce wieńcowej w ramach prewencji zakrzepicy w stencie",E,Angiologia,2019 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania cilostazolu , leku o udowodnionym wpływie na wydłużenie dystansu chromania przestankowego: A. ex vivo 10-30 x skuteczniej hamuje agregację płytek krwi w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym . B. efekt przeciwpłytkowy wynika z hamowania degradacji c AMP i zm niejszania jego stężenia w płytkach, oraz zwiększenia s tężenia cAMP w ścianie naczynia. C. lek jest przeciwwskazany u chorych z ostrym zawałem do 6 miesięcy od jego wystąpienia. D. wpływa na zwiększenie stężenia tlenku azotu poprzez aktywację śródbłonkowej NO -synte tazy. E. lek można stosować u chorych po planowej angioplastyce wieńcowej w ramach prewencji zakrzepicy w stencie." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji podczas stosowania doustnych antykoagulantów (VKA) : A. amiodaron nasila działanie przeciwkrzepliwe VKA; B. erytromycyna nasila działanie przeciwkrzepliwe VKA; C. sok grejpfrutowy nasila działanie przeciwkrzepliwe VKA; D. pokarmy bogate w witaminę K nasilają działanie przeciwkrzepliwe VKA; E. barbiturany osłabiają działanie przeciwkrzepliwe VKA,D,Angiologia,2019 jesień,76,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji podczas stosowania doustnych antykoagulantów (VKA) : A. amiodaron nasila działanie przeciwkrzepliwe VKA . B. erytromycyna nasila działanie przeciwkrzepliwe VKA . C. sok grejpfrutowy nasila działanie przeciwkrzepliwe VKA . D. pokarmy bogate w witaminę K nasilają działanie przeciwkrzepliwe VKA . E. barbiturany osłabiają działanie przeciwkrzepliwe VKA . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania klopidogrelu i nowych leków przeciwpłytkowych: 1) szacuje się że 15-30% leczonych wykazuje niepełną odpowiedź na klopidogrel , określ aną mianem oporności; 2) prasugrel jest doustnym lekiem z grupy pochodnych tienopirydyny; 3) prasugrel odwracalnie blokuje receptor płytkowy P2Y12 dla ADP; 4) tikagrelol jest odwracalnym antagonistą receptora P2Y12 na błonie płytkowej; 5) w razie potrzeby pilnego odwrócenia dzi ałania klopidogrelu, prasugrelu i tikagrelolu wystarczy przetoczyć płytki krwi , gdyż nie istnieje specyficzne antidotum odwracające ich działanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Angiologia,2019 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania klopidogrelu i nowych leków przeciwpłytkowych: 1) szacuje się że 15-30% leczonych wykazuje niepełną odpowiedź na klopidogrel , określ aną mianem oporności; 2) prasugrel jest doustnym lekiem z grupy pochodnych tienopirydyny; 3) prasugrel odwracalnie blokuje receptor płytkowy P2Y12 dla ADP; 4) tikagrelol jest odwracalnym antagonistą receptora P2Y12 na błonie płytkowej; 5) w razie potrzeby pilnego odwrócenia dzi ałania klopidogrelu, prasugrelu i tikagrelolu wystarczy przetoczyć płytki krwi , gdyż nie istnieje specyficzne antidotum odwracające ich działanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +". Wskaż zdanie fałszywe dotyczące obrzęku limfatycznego: A. u chorych z proksymalnym uszkodzeniem układu chłonnego obrzęk, zwłaszcza we wczesnej fazie, może obejmować wyłącznie proksymalną część kończyny i przylegający kwadrant tułowia; B. obrzęk limfatyczny pierwotny i wrodzony istotnie wpływa na długość życia; C. może zwiększać ryzyko zakażeń pooperacyjnych; D. najczęściej zajmuje skórę i tkankę podskórną; E. wraz z powiększaniem się obrzęku zwiększa się skłonność do zakażeń bakteryjnych",B,Angiologia,2019 jesień,78,". Wskaż zdanie fałszywe dotyczące obrzęku limfatycznego: A. u chorych z proksymalnym uszkodzeniem układu chłonnego obrzęk, zwłaszcza we wczesnej fazie, może obejmować wyłącznie proksymalną część kończyny i przylegający kwadrant tułowia . B. obrzęk limfatyczny pierwotny i wrodzony istotnie wpływa na długość życia . C. może zwiększać ryzyko zakażeń pooperacyjnych . D. najczęściej zajmuje skórę i tkankę podskórną . E. wraz z powiększaniem się obrzęku zwiększa się skłonność do zakażeń bakteryjnych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ŻChZZ u kobiet w ciąży : A. jeżeli poród rozpocznie się w czasie stosowania VKA, zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego; B. zaleca się co najmniej na 6 godzin przed plano wym porodem zamianę HDCz na HNF; C. stosowanie VKA przez matkę stanowi przeciw wskazanie do karmienia piersią; D. w przypadku stosowania HDCz w dawce leczniczej aktywność anty -Xa powinna wynosić docelowo 0,8 -1,2 U/ml 2 h po wstrzyknięciu leku; E. w okresie laktacji oprócz HDCz można stosować fondaparynuks",A,Angiologia,2019 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ŻChZZ u kobiet w ciąży : A. jeżeli poród rozpocznie się w czasie stosowania VKA, zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego . B. zaleca się co najmniej na 6 godzin przed plano wym porodem zamianę HDCz na HNF. C. stosowanie VKA przez matkę stanowi przeciw wskazanie do karmienia piersią . D. w przypadku stosowania HDCz w dawce leczniczej aktywność anty -Xa powinna wynosić docelowo 0,8 -1,2 U/ml 2 h po wstrzyknięciu leku . E. w okresie laktacji oprócz HDCz można stosować fondaparynuks ." +Skala Villalty służy do: A. oceny przewlekłe j niewydolności żylnej; B. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej; C. rozpoznawania i stopniowania ciężkości zespołu pozakrzepowego; D. oceny ryzyka ŻChZZ u chorych hospitalizowanych; E. oceny rokowania w zatorowości płucnej,C,Angiologia,2019 jesień,80,Skala Villalty służy do: A. oceny przewlekłe j niewydolności żylnej . B. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej . C. rozpoznawania i stopniowania ciężkości zespołu pozakrzepowego . D. oceny ryzyka ŻChZZ u chorych hospitalizowanych . E. oceny rokowania w zatorowości płucnej . +Kryterium rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic Amerykańskiego Kolegium Reumatologów z 1990 r. nie jest : A. osłabienie tętna (niezwiązane z miażdżycą tętnic szyjnych) na tętnicy skroniowej; B. początek choroby powyżej 50 lat; C. wystąpienie bólu głowy o nowej lokalizacji; D. tkliwość na tętnicy skroniowej; E. osłabienie tętna (niezwiązane z miażdżycą tętnicy podobojczykowej) na tętnicy łokciowej,E,Angiologia,2020 jesień,70,Kryterium rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic Amerykańskiego Kolegium Reumatologów z 1990 r. nie jest : A. osłabienie tętna (niezwiązane z miażdżycą tętnic szyjnych) na tętnicy skroniowej . B. początek choroby powyżej 50 lat . C. wystąpienie bólu głowy o nowej lokalizacji . D. tkliwość na tętnicy skroniowej . E. osłabienie tętna (niezwiązane z miażdżycą tętnicy podobojczykowej) na tętnicy łokciowej . +Zespół antyfosfolipidowy występuje najczęściej w przebiegu: A. tocznia układowego; B. twardziny układowej; C. chorob y Raynauda; D. zakrzepicy tętniczej; E. guzkowego zapaleni a tętnic,A,Angiologia,2019 jesień,73,Zespół antyfosfolipidowy występuje najczęściej w przebiegu: A. tocznia układowego . B. twardziny układowej . C. chorob y Raynauda . D. zakrzepicy tętniczej. E. guzkowego zapaleni a tętnic . +W przewlekłej niewydolności żylnej stosowanie stopniowanej kompresji na kończynę objętą chorobą nie powoduje : A. zapobiegani a adhezji leukocytów do śródbłonka; B. przywróceni a prawidłowych warunków wymiany gazowej i metabolicznej w tkankach; C. podwyższeni a TGF-β i TNF -α; D. zwiększeni a reabsorbcji płynu tkankowego; E. opróżnieni a naczyń kapilarnych z zalegającej krwi,C,Angiologia,2019 jesień,62,W przewlekłej niewydolności żylnej stosowanie stopniowanej kompresji na kończynę objętą chorobą nie powoduje : A. zapobiegani a adhezji leukocytów do śródbłonka . B. przywróceni a prawidłowych warunków wymiany gazowej i metabolicznej w tkankach . C. podwyższeni a TGF-β i TNF -α. D. zwiększeni a reabsorbcji płynu tkankowego . E. opróżnieni a naczyń kapilarnych z zalegającej krwi . +"Do objawów olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należą: 1) chromanie kończyn górnych ; 2) przemijające zaniewidzenie ; 3) bóle okolicy podpotylicznej ; 4) chromanie żuchwy ; 5) udar mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,3,4,5",A,Angiologia,2019 jesień,61,"Do objawów olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należą: 1) chromanie kończyn górnych ; 2) przemijające zaniewidzenie ; 3) bóle okolicy podpotylicznej ; 4) chromanie żuchwy ; 5) udar mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,3,4,5 ." +Czynnikiem nieuwzględnianym w skali Padewskiej oceny ryzyka wystą - pienia u chorych hospitalizowanych żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej jest: A. niewydolność oddechowa; B. świeży zawał serca; C. choroba reumatologiczna; D. niewydolność nerek; E. otyłość (BMI > 30 kg/m2),D,Angiologia,2019 jesień,60,Czynnikiem nieuwzględnianym w skali Padewskiej oceny ryzyka wystą - pienia u chorych hospitalizowanych żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej jest: A. niewydolność oddechowa . B. świeży zawał serca. C. choroba reumatologiczna . D. niewydolność nerek . E. otyłość (BMI > 30 kg/m2). +"Diagnostyka w kierunku wrodzonej trombofilii nie jest wskazana: A. u osób po epizodzie niesprowokowanej ŻChZZ, u których planuje się zaprzestanie leczenia przeciwkrzepliwego (wynik badania może wpłynąć na zmianę tej decyzji); B. u kobiet mających w rodzinie krewnego I stopnia z wrodzoną trombofilią – przed rozpoczęciem leczenia estrogenami albo przed zajści em w ciążę; C. w przypadku zakrzepicy o nietypowej lokalizacji; D. u krewnych pacjenta z trombofilią wrodzoną albo z ŻChZZ w wywiadzie osob - niczym – u tych krewnych należy zastosować profilaktykę przeciwzakrzepową w sytuacjach zwiększonego zagrożenia zakr zepowego; E. w nawykowych poronieniach lub w przypadku urodzenia martwego płodu",D,Angiologia,2019 jesień,41,"Diagnostyka w kierunku wrodzonej trombofilii nie jest wskazana: A. u osób po epizodzie niesprowokowanej ŻChZZ, u których planuje się zaprzestanie leczenia przeciwkrzepliwego (wynik badania może wpłynąć na zmianę tej decyzji). B. u kobiet mających w rodzinie krewnego I stopnia z wrodzoną trombofilią – przed rozpoczęciem leczenia estrogenami albo przed zajści em w ciążę. C. w przypadku zakrzepicy o nietypowej lokalizacji . D. u krewnych pacjenta z trombofilią wrodzoną albo z ŻChZZ w wywiadzie osob - niczym – u tych krewnych należy zastosować profilaktykę przeciwzakrzepową w sytuacjach zwiększonego zagrożenia zakr zepowego. E. w nawykowych poronieniach lub w przypadku urodzenia martwego płodu ." +"Rolę leczenia przeciwpłytkowego u pacjentów z pomostem naczyniowym i zespoleniem obwodowym najlepiej oddaje następujące stwierdzenie: A. w badaniu WAVE wykazano skut eczność leczenia w tej grupie pacjentów; B. w badaniu COMPASS wykazano w tej grupie chorych skuteczność skojarzonego leczenia ASA z małą dawką rywaroksabanu; C. w badaniu CAPRIE wykazano skuteczność DAPT (ASA i klopidogrel) stosow anej 4 tygodnie po zabiegu; D. nie zaleca się stosowania podwójnej terapii przeciwp łytkowej w tej grupie pacjentów; E. w badaniu CASPAR porównano monoterapi ę (ASA) z DAPT (ASA i klopido - grel) nie stwierdzając różnicy pomiędzy grupami dotyczącymi ponownej rewaskularyzacji, amputacji oraz zgonów",E,Angiologia,2019 jesień,42,"Rolę leczenia przeciwpłytkowego u pacjentów z pomostem naczyniowym i zespoleniem obwodowym najlepiej oddaje następujące stwierdzenie: A. w badaniu WAVE wykazano skut eczność leczenia w tej grupie pacjentów . B. w badaniu COMPASS wykazano w tej grupie chorych skuteczność skojarzonego leczenia ASA z małą dawką rywaroksabanu. C. w badaniu CAPRIE wykazano skuteczność DAPT (ASA i klopidogrel) stosow anej 4 tygodnie po zabiegu . D. nie zaleca się stosowania podwójnej terapii przeciwp łytkowej w tej grupie pacjentów. E. w badaniu CASPAR porównano monoterapi ę (ASA) z DAPT (ASA i klopido - grel) nie stwierdzając różnicy pomiędzy grupami dotyczącymi ponownej rewaskularyzacji, amputacji oraz zgonów ." +Do najczęstszych objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. obrzęk dystalnej części kończyny; B. tkliwość uciskow a mięśni kończyny; C. ochłodzenie skóry kończyny; D. poszerzenie żył powierzchownych kończyny; E. ból spoczynkowy kończyny,C,Angiologia,2019 jesień,43,Do najczęstszych objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. obrzęk dystalnej części kończyny . B. tkliwość uciskow a mięśni kończyny . C. ochłodzenie skóry kończyny . D. poszerzenie żył powierzchownych kończyny . E. ból spoczynkowy kończyny . +"W sierpniu 2018 roku Europejska Agencja Lekowa zarejestrowała dawkę 2,5 mg rywaroksabanu w następującym wskazaniu: A. migotanie przedsionków sk ojarzone z niewydolnością serca; B. profilaktyka zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, lecz w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA); C. niestabilna choroba wieńcowa u pacjenta z niewydolnością serca zażywającego ASA w dawce 75 -100mg; D. profilaktyka zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, lecz bez ASA; E. krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej , niekwalifikujące się do postępowania zabiegowego",B,Angiologia,2019 jesień,44,"W sierpniu 2018 roku Europejska Agencja Lekowa zarejestrowała dawkę 2,5 mg rywaroksabanu w następującym wskazaniu: A. migotanie przedsionków sk ojarzone z niewydolnością serca. B. profilaktyka zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, lecz w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) . C. niestabilna choroba wieńcowa u pacjenta z niewydolnością serca zażywającego ASA w dawce 75 -100mg . D. profilaktyka zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, lecz bez ASA . E. krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej , niekwalifikujące się do postępowania zabiegowego ." +"Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu pozakrzepowego należą: 1) płeć żeńska ; 2) otyłość ; 3) trombofilia wrodzona ; 4) rodzaj epizodu żchzz (wtórna vs idiopatyczna) ; 5) czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego ; 6) przetrwała skrzeplina występująca w USG 6 miesięcy po epizodzie ZŻG ; 7) nieadekwatne leczenie przeciwkrzepliwe ; 8) proksymalna ZŻG; 9) czas trwania leczenia przeciwkrzepliwego ; 10) nawrotowa ZŻG po tej samej stronie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,7,10; B. 1,3,4,6; C. 2,4,8,10; D. 1,5,6,9; E. 3,5,7,8",A,Angiologia,2019 jesień,45,"Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu pozakrzepowego należą: 1) płeć żeńska ; 2) otyłość ; 3) trombofilia wrodzona ; 4) rodzaj epizodu żchzz (wtórna vs idiopatyczna) ; 5) czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego ; 6) przetrwała skrzeplina występująca w USG 6 miesięcy po epizodzie ZŻG ; 7) nieadekwatne leczenie przeciwkrzepliwe ; 8) proksymalna ZŻG; 9) czas trwania leczenia przeciwkrzepliwego ; 10) nawrotowa ZŻG po tej samej stronie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,7,10. B. 1,3,4,6. C. 2,4,8,10. D. 1,5,6,9. E. 3,5,7,8." +"Jaką profilaktykę przeciwzakrzepową powinien otrzymać pacjent po protezoplastyce stawu biodrowego, ze stabilną chorobą wieńcową, przyjmujący regularnie kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 75 mg ? A. apiksaban włączony 1-4 godzin y po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny przez 35 dni oraz przyjmowanie ASA w dotychczasowej dawce; B. apiksaban włączony 12-24 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny 35 dni oraz przyjmowan ie ASA w dotychczasowej dawce; C. apiksaban włączony 12-24 godz in po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny 35 dni oraz odstawienie w tym czasie ASA; D. apiksaban włączony 1-4 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny 35 dni oraz odstawienie w tym czasie ASA; E. apiksaban nie jest stosowany w profilaktyce przeciwzakrze powej po protezoplastyce stawu biodrowego",B,Angiologia,2019 jesień,46,"Jaką profilaktykę przeciwzakrzepową powinien otrzymać pacjent po protezoplastyce stawu biodrowego, ze stabilną chorobą wieńcową, przyjmujący regularnie kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 75 mg ? A. apiksaban włączony 1-4 godzin y po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny przez 35 dni oraz przyjmowanie ASA w dotychczasowej dawce . B. apiksaban włączony 12-24 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny 35 dni oraz przyjmowan ie ASA w dotychczasowej dawce. C. apiksaban włączony 12-24 godz in po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny 35 dni oraz odstawienie w tym czasie ASA. D. apiksaban włączony 1-4 godzin po zabiegu operacyjnym i kontynuowa ny 35 dni oraz odstawienie w tym czasie ASA. E. apiksaban nie jest stosowany w profilaktyce przeciwzakrze powej po protezoplastyce stawu biodrowego ." +"Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone u kobiety w czasie ciąży, poddanej długotrwałemu leczeniu przeciwzakrzepowemu, która przebyła co najmniej jeden epizod ŻChZZ i ma niedobór antytrombiny ? A. zamiana doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na terapeutyczną dawkę HDCz przed 6; B. zamiana doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na terapeutyczną dawkę HDCz przed 6; C. profilaktyczna dawka HDCz i pończochy o stopniowanym ucisku; D. profilaktyczna dawka HDCz; E. zamiana doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na terapeutyczną dawkę HDCz po 12",A,Angiologia,2019 jesień,47,"Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone u kobiety w czasie ciąży, poddanej długotrwałemu leczeniu przeciwzakrzepowemu, która przebyła co najmniej jeden epizod ŻChZZ i ma niedobór antytrombiny ? A. zamiana doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na terapeutyczną dawkę HDCz przed 6. tygodniem ciąży i pończochy o stopniowanym ucisku . B. zamiana doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na terapeutyczną dawkę HDCz przed 6. tygodniem ciąży . C. profilaktyczna dawka HDCz i pończochy o stopniowanym ucisku . D. profilaktyczna dawka HDCz . E. zamiana doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na terapeutyczną dawkę HDCz po 12 . tygodniu ciąży ." +"Jakie leczenie przeciwpłytkowe powinno zostać zastosowane u pacjenta po stentowaniu tętnicy szyjnej, u którego dwa tygodnie po zabiegu doszło do zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), leczonego angioplastyką z implantacją stentu powlekanego ? A. przez 1 miesiąc po stentowaniu tętnicy szyjnej podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA; B. przez 6 miesi ęcy po stentowaniu tętnicy szyjnej podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA; C. przez 12 miesięcy po zawale serca podwójna terapia przeciwpłytkowa; D. przez 1 mies iąc po zawale serca podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA; E. przez 6 miesięcy po zawale serca podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA",C,Angiologia,2019 jesień,48,"Jakie leczenie przeciwpłytkowe powinno zostać zastosowane u pacjenta po stentowaniu tętnicy szyjnej, u którego dwa tygodnie po zabiegu doszło do zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), leczonego angioplastyką z implantacją stentu powlekanego ? A. przez 1 miesiąc po stentowaniu tętnicy szyjnej podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA . B. przez 6 miesi ęcy po stentowaniu tętnicy szyjnej podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA . C. przez 12 miesięcy po zawale serca podwójna terapia przeciwpłytkowa . D. przez 1 mies iąc po zawale serca podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA . E. przez 6 miesięcy po zawale serca podwójna terapia przeciwpłytkowa, a następnie ASA ." +"Jakie decyzje terapeutyczne należy podjąć u pacjenta 3 miesiące po udarze mózgu, u którego w badaniu USG dopplerowskim tętnic domózgowych stwierdzono zwężenie 65% ? A. optymalizacja leczenia zachowawczego; B. optymalizacja leczenia zachowawczego i stentowanie tętnicy szyjnej; C. optymalizacja leczenia zachowawczego i endarterektomia szyjna; D. optymalizacja leczenia zachowawczego i endarterektomia szyjna /stentowanie tętnicy szyjnej; E. stentowanie tętnicy szyjnej",D,Angiologia,2019 jesień,49,"Jakie decyzje terapeutyczne należy podjąć u pacjenta 3 miesiące po udarze mózgu, u którego w badaniu USG dopplerowskim tętnic domózgowych stwierdzono zwężenie 65% ? A. optymalizacja leczenia zachowawczego . B. optymalizacja leczenia zachowawczego i stentowanie tętnicy szyjnej . C. optymalizacja leczenia zachowawczego i endarterektomia szyjna . D. optymalizacja leczenia zachowawczego i endarterektomia szyjna /stentowanie tętnicy szyjnej . E. stentowanie tętnicy szyjnej ." +W skali Wellsa służącej do oceny prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zakrzepicy żył głębokich stosowanym kryterium nie jest : A. uogólniona bolesność kończyny; B. obrzęk całej kończyny dolnej; C. obrzęk ciastowaty kończyny; D. obecność w idoczn ych żył powierzchown ych krążenia obocznego; E. obwód goleni większy o 3 cm w porównaniu ze zdrową kończyną,A,Angiologia,2019 jesień,50,W skali Wellsa służącej do oceny prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zakrzepicy żył głębokich stosowanym kryterium nie jest : A. uogólniona bolesność kończyny . B. obrzęk całej kończyny dolnej . C. obrzęk ciastowaty kończyny . D. obecność w idoczn ych żył powierzchown ych krążenia obocznego . E. obwód goleni większy o 3 cm w porównaniu ze zdrową kończyną . +"Leczenie skojarzone prowadzone w badaniu COMPASS, rywaroksabanem w dawce 2 x 2 ,5 mg oraz kwas em acetylosalicylowy m w dawce 100 mg, prowadziło do: 1) zmniejszenia częstości udaru mózgu ; 2) zmniejszenia częstości zawałów ; 3) zmniejszenia zgonów z przyczyn na czyniowych ; 4) zmniejszenia częstości dużych amputacji ; 5) zwiększ enia częstoś ci krwawień wewnątrzczaszkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4 E; E",D,Angiologia,2019 jesień,51,"Leczenie skojarzone prowadzone w badaniu COMPASS, rywaroksabanem w dawce 2 x 2 ,5 mg oraz kwas em acetylosalicylowy m w dawce 100 mg, prowadziło do: 1) zmniejszenia częstości udaru mózgu ; 2) zmniejszenia częstości zawałów ; 3) zmniejszenia zgonów z przyczyn na czyniowych ; 4) zmniejszenia częstości dużych amputacji ; 5) zwiększ enia częstoś ci krwawień wewnątrzczaszkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 E. . wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty: 1) należy natychmiast obniżyć ciśnienie skurczowe < 120 mmHg , a częstość akcji serca < 60 uderzeń/ minutę ; 2) w celu obniżenia ciśnienia tętniczego i akcji serca lekiem z wyboru jest esmolol i nitroprusydek sodu ; 3) leczenie chirurgiczne (operacja klasyczna) jest rekomendowana u pacjentów z rozwarstwieniem typu A; 4) leczenie endowaskularne jest rekomendowane u pacjentów z rozwarstwieniem typu A ; 5) należy natychmiast obniżyć ciśnienie skurczowe < 130 mmHg , a częstość akcji serca < 50 uderzeń/minutę ; 6) w celu obniżenia ciśnienia tętniczego i akcji serca lekiem z wyboru jest karwedilol i urapidil ; 7) u pacjentów z niepowikłanym rozwarstwieniem typu B farmakoterapia jest rekomendowanym s posobem leczenia ; 8) u pacjentów z niepowikłanym rozwarstwieniem typu B leczenie endowaskularne jest rekomendowane; 9) u pacjentów z powikłanym rozwarstwieniem typu B farmakoterapia jest rekomendowanym sposobem leczenia ; 10) u pacjentów z powikłanym rozwar stwieniem typu B leczenie endowaskularne jest rekomendowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,10; B. 2,5,8,10; C. 1,6,7,9; D. 2,4,5,9; E. 1,6,8,9",A,Angiologia,2019 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty: 1) należy natychmiast obniżyć ciśnienie skurczowe < 120 mmHg , a częstość akcji serca < 60 uderzeń/ minutę ; 2) w celu obniżenia ciśnienia tętniczego i akcji serca lekiem z wyboru jest esmolol i nitroprusydek sodu ; 3) leczenie chirurgiczne (operacja klasyczna) jest rekomendowana u pacjentów z rozwarstwieniem typu A; 4) leczenie endowaskularne jest rekomendowane u pacjentów z rozwarstwieniem typu A ; 5) należy natychmiast obniżyć ciśnienie skurczowe < 130 mmHg , a częstość akcji serca < 50 uderzeń/minutę ; 6) w celu obniżenia ciśnienia tętniczego i akcji serca lekiem z wyboru jest karwedilol i urapidil ; 7) u pacjentów z niepowikłanym rozwarstwieniem typu B farmakoterapia jest rekomendowanym s posobem leczenia ; 8) u pacjentów z niepowikłanym rozwarstwieniem typu B leczenie endowaskularne jest rekomendowane; 9) u pacjentów z powikłanym rozwarstwieniem typu B farmakoterapia jest rekomendowanym sposobem leczenia ; 10) u pacjentów z powikłanym rozwar stwieniem typu B leczenie endowaskularne jest rekomendowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,10. B. 2,5,8,10. C. 1,6,7,9. D. 2,4,5,9. E. 1,6,8,9." +"Jakie czynniki mogą być związane z wystąpieniem wtórnego objawu Raynauda? 1) stosowanie monoazotanu izosorbidu ; 2) ekspozycja za chlorek winylu ; 3) estrogenowa terapia zastępcza bez progesteronu ; 4) stosowanie amlodypiny ; 5) choroba Buergera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. żadne z wymienionych",C,Angiologia,2019 jesień,53,"Jakie czynniki mogą być związane z wystąpieniem wtórnego objawu Raynauda? 1) stosowanie monoazotanu izosorbidu ; 2) ekspozycja za chlorek winylu ; 3) estrogenowa terapia zastępcza bez progesteronu ; 4) stosowanie amlodypiny ; 5) choroba Buergera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. żadne z wymienionych." +"70-letni pacjent, z miażdżycową chorobą sercowo -naczyniową, po zawale 8 miesięcy temu oraz 2 tygodnie po udarze mózgu, z funkcją nerek ocenianą za pomocą eGFR 68 ml/min, dotychczas przyjmował statynę. Jaki powinien być docelowy poziom cholesterolu LDL w terapii hip olipemizującej u tego pacjenta ? A. 100 mg/dl; B. 70 mg/dl; C. 40 mg/dl; D. 55 mg/dl; E. należy obniżyć poziom cholesterolu o LDL > 50%",C,Angiologia,2019 jesień,54,"70-letni pacjent, z miażdżycową chorobą sercowo -naczyniową, po zawale 8 miesięcy temu oraz 2 tygodnie po udarze mózgu, z funkcją nerek ocenianą za pomocą eGFR 68 ml/min, dotychczas przyjmował statynę. Jaki powinien być docelowy poziom cholesterolu LDL w terapii hip olipemizującej u tego pacjenta ? A. 100 mg/dl. B. 70 mg/dl. C. 40 mg/dl. D. 55 mg/dl. E. należy obniżyć poziom cholesterolu o LDL > 50%." +"56-letnia pacjentk a, która została wypisana ze szpitala 3 tygodnie temu po operacji bariatrycznej , zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z krwiopluciem, tachykardią 110 uderzeń /minutę. Jest stabiln a hemodynamicznie, ma prawidłową funkcj ę nerek . Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. należy pozostawić pacjentkę na obserwacji, wykonać badania laboratoryjne , m; B. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem heparyny niefrakcjonowa - nej w odpowiedniej dawce i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne; C. należy rozpoczą ć antykoagulację z zastosowaniem dabigatranu w dawce 2 x 150 mg i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne; D. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem heparyny drobnocząstecz - kowej w dawce leczniczej i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne; E. należy pozostawić pacjentkę na obserwacji, wykonać badania laboratoryjne , m",D,Angiologia,2019 jesień,55,"56-letnia pacjentk a, która została wypisana ze szpitala 3 tygodnie temu po operacji bariatrycznej , zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z krwiopluciem, tachykardią 110 uderzeń /minutę. Jest stabiln a hemodynamicznie, ma prawidłową funkcj ę nerek . Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. należy pozostawić pacjentkę na obserwacji, wykonać badania laboratoryjne , m.in. poziom D -dimerów i następnego dnia wykonać angio -TK tętnic płucnych . B. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem heparyny niefrakcjonowa - nej w odpowiedniej dawce i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne . C. należy rozpoczą ć antykoagulację z zastosowaniem dabigatranu w dawce 2 x 150 mg i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne. D. należy rozpocząć antykoagulację z zastosowaniem heparyny drobnocząstecz - kowej w dawce leczniczej i jak tylko to będzie możliwe wykonać badania diagnostyczne. E. należy pozostawić pacjentkę na obserwacji, wykonać badania laboratoryjne , m.in. poziom D -dimerów i następnego dnia wykonać echokardiografię przezklatkową." +"U pacjentów z cukrzycą badani e przesiewowe w postaci oznaczenia mikroalbuminurii , mające na celu stwierdzenie uszkodzenia mikrokrążenia nerkowego , zalecane jest: A. raz w roku od piątego roku trwania choroby zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2; B. raz w roku, przy czym u pacjentów z cukrzycą typu 1 od piątego roku trwania choroby, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 od momentu r ozpoznania choroby; C. raz w roku od momentu obniżenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej nerek < 60 ml/min/1,73 m2 zarówno u pa cjentów z cukrzycą typu 1, jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2; D. raz w roku od momentu stwierdzenia retinopatii cukrzycowej zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2; E. u pacjentów z cukrzycą oznaczanie mikroalbuminurii n ie jest zalecane jako badanie przesiewowe",B,Angiologia,2019 jesień,56,"U pacjentów z cukrzycą badani e przesiewowe w postaci oznaczenia mikroalbuminurii , mające na celu stwierdzenie uszkodzenia mikrokrążenia nerkowego , zalecane jest: A. raz w roku od piątego roku trwania choroby zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2. B. raz w roku, przy czym u pacjentów z cukrzycą typu 1 od piątego roku trwania choroby, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 od momentu r ozpoznania choroby. C. raz w roku od momentu obniżenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej nerek < 60 ml/min/1,73 m2 zarówno u pa cjentów z cukrzycą typu 1, jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2. D. raz w roku od momentu stwierdzenia retinopatii cukrzycowej zarówno u pacjentów z cukrzycą typu 1 jak i u pacjentów z cukrzycą typu 2. E. u pacjentów z cukrzycą oznaczanie mikroalbuminurii n ie jest zalecane jako badanie przesiewowe." +Wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii nie jest : A. zakrzepica żylna bez uchwytnej przyczyny przed 50; B. małopłytkowość wywołana przez heparynę (HIT); C. zakrzepica u kobiet stosujących doustną antykoncepcję; D. martwica skóry przy stosowaniu doustnych antykoagulantów; E. wszystkie wymienione sytuacje stanowią wskazanie do diagnostyki w kierunku trombofilii,E,Angiologia,2019 jesień,57,Wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii nie jest : A. zakrzepica żylna bez uchwytnej przyczyny przed 50 . rokiem życia . B. małopłytkowość wywołana przez heparynę (HIT) . C. zakrzepica u kobiet stosujących doustną antykoncepcję . D. martwica skóry przy stosowaniu doustnych antykoagulantów . E. wszystkie wymienione sytuacje stanowią wskazanie do diagnostyki w kierunku trombofilii . +W przypadku zabiegowego leczenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej kryterium kwalifikującym do wyboru metody endowaskularnej nie jest : A. zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w wyniku radioterapii; B. niedawno (kilka dni wcześniej) przebyty zawał serca; C. nawrót zwężenia po uprzedniej endarterektomii; D. wiek poniżej 50 lat; E. niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej,D,Angiologia,2019 jesień,58,W przypadku zabiegowego leczenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej kryterium kwalifikującym do wyboru metody endowaskularnej nie jest : A. zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w wyniku radioterapii . B. niedawno (kilka dni wcześniej) przebyty zawał serca . C. nawrót zwężenia po uprzedniej endarterektomii . D. wiek poniżej 50 lat . E. niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . +Który z w ymienion ych stanów nie jest czynnik iem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo zatorowej ? A. wiek > 40 lat; B. otyłość (BMI > 30 kg/m2); C. niewydolność oddechowa; D. żylaki kończyn dolnych; E. wszystkie wymienione stany to czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej,E,Angiologia,2019 jesień,59,Który z w ymienion ych stanów nie jest czynnik iem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo zatorowej ? A. wiek > 40 lat. B. otyłość (BMI > 30 kg/m2). C. niewydolność oddechowa . D. żylaki kończyn dolnych . E. wszystkie wymienione stany to czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej . +"Według wytycznych AHA/ACC z 2016 w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych, u chorego bez możliwości rewaskularyzacji w celu wygojenia owrzodzenia i zmniejszenia bólu można zastosować: A. prostanoidy; B. przerywaną kompresję pneumatyczną; C. cilostazol; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z wymienionych",B,Angiologia,2019 jesień,82,"Według wytycznych AHA/ACC z 2016 w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych, u chorego bez możliwości rewaskularyzacji w celu wygojenia owrzodzenia i zmniejszenia bólu można zastosować: A. prostanoidy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . B. przerywaną kompresję pneumatyczną . E. żadne z wymienionych. C. cilostazol ." +"Leczenie chorego z PAD według wytycznych AHA/ACC z 2016 roku powinno obejmować m.in.: 1) szczepienie przeciw grypie ; 2) trening marszowy ; 3) stosowanie wit. B -complex w celu obniżenia stężenia homocysteiny ; 4) statynę ; 5) pentoksyfillinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 1,2,3",A,Angiologia,2019 jesień,83,"Leczenie chorego z PAD według wytycznych AHA/ACC z 2016 roku powinno obejmować m.in.: 1) szczepienie przeciw grypie ; 2) trening marszowy ; 3) stosowanie wit. B -complex w celu obniżenia stężenia homocysteiny ; 4) statynę ; 5) pentoksyfillinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,5 . E. 1,2,3 ." +"Prawidłowa wartość wskaźnika ABI według wytycznych AHA/ACC z 2016 roku powinna wynosić: A. ≤ 0,9; B. 0,91-0,99; C. 0,9-1,15; D. 1,0-1,4; E. 1,3-1,5",D,Angiologia,2019 jesień,84,"Prawidłowa wartość wskaźnika ABI według wytycznych AHA/ACC z 2016 roku powinna wynosić: A. ≤ 0,9. B. 0,91-0,99. C. 0,9-1,15. D. 1,0-1,4. E. 1,3-1,5." +"Do czynników zwiększających ryzyko miopatii należą wszystkie wymienione leki , z wyjątkiem : A. digoksyny; B. erytromycyny; C. werapamilu; D. warfaryny; E. sotalolu",E,Angiologia,2019 jesień,85,"Do czynników zwiększających ryzyko miopatii należą wszystkie wymienione leki , z wyjątkiem : A. digoksyny . D. warfaryny . B. erytromycyny . E. sotalolu . C. werapamilu ." +"9. Wartość wskaźnika kostkowo -ramiennego powyżej 1,3 przemawia za: A. nieprawidłową podatnością naczyń na ucisk i może występować u chorych na cukrzycę; B. prawidłową podatnością naczyń na ucisk i może występować u chorych na cukrzycę; C. niedrożnością jednej z tętnic na poziomie kostki; D. prawidłowym ukrwieniem kończyny dolnej; E. fałszywie dodatnim wzrostem ciśnienia i nie ma wartości diagnostycznej",A,Angiologia,2019 jesień,109,"9. Wartość wskaźnika kostkowo -ramiennego powyżej 1,3 przemawia za: A. nieprawidłową podatnością naczyń na ucisk i może występować u chorych na cukrzycę . B. prawidłową podatnością naczyń na ucisk i może występować u chorych na cukrzycę . C. niedrożnością jednej z tętnic na poziomie kostki . D. prawidłowym ukrwieniem kończyny dolnej . E. fałszywie dodatnim wzrostem ciśnienia i nie ma wartości diagnostycznej ." +Najbardziej typowym umiejscowieniem owrzodzenia żylnego jest okolica : A. grzbietowa stopy; B. bliższa goleni; C. ścięgna Achillesa; D. obwodowa goleni nad kostką boczną; E. obwodowa goleni nad kostką przyśrodkową,E,Angiologia,2019 jesień,110,Najbardziej typowym umiejscowieniem owrzodzenia żylnego jest okolica : A. grzbietowa stopy. D. obwodowa goleni nad kostką boczną. B. bliższa goleni. E. obwodowa goleni nad kostką przyśrodkową. C. ścięgna Achillesa. +"1. 68-letni chory ze stwierdzanym od ok. 3 lat tętniakiem aorty brzusznej zgłosił się na kontrolne badanie USG, w którym stwierdzono maksymalną średnicę tętniaka 52 mm. W badaniu USG wykonanym rok wcześniej średnic a tętniaka wynosiła 41 mm. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: A. wykonanie kontrolnego badani a USG za 12 miesięcy; B. wykonanie kontrolnego badania USG za 6 miesięcy; C. wykonanie badania angio-TK za 12 miesięcy; D. wykonanie badania angio-TK za 6 miesięcy; E. kwalifikacja chorego do planowego leczenia inwazyjnego",E,Angiologia,2019 jesień,111,"1. 68-letni chory ze stwierdzanym od ok. 3 lat tętniakiem aorty brzusznej zgłosił się na kontrolne badanie USG, w którym stwierdzono maksymalną średnicę tętniaka 52 mm. W badaniu USG wykonanym rok wcześniej średnic a tętniaka wynosiła 41 mm. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: A. wykonanie kontrolnego badani a USG za 12 miesięcy . B. wykonanie kontrolnego badania USG za 6 miesięcy . C. wykonanie badania angio-TK za 12 miesięcy . D. wykonanie badania angio-TK za 6 miesięcy . E. kwalifikacja chorego do planowego leczenia inwazyjnego ." +"U 70 -letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, leczonej od około roku dabigatranem w dawce 150 mg co 12 godzin z powodu migotania przedsionków (CHA 2DS 2-VASc - 4) stwierdzono półtora krotne wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT). Właściwym postępowaniem u tej chorej jest: A. kontynuowanie dotychczasowego leczenia; B. natychmiastowe przerwanie leczenia , ze względu na wysokie ryzyko krwawienia; C. zmniejszenie dawki dabigatranu do 110 mg co 12 godzin; D. odstawienie dabigatranu i włączenie heparyny drobnocząsteczkowej (HDCz) w dawce profilaktycznej; E. zamiana leku na rywaroksaban",A,Angiologia,2019 jesień,112,"U 70 -letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, leczonej od około roku dabigatranem w dawce 150 mg co 12 godzin z powodu migotania przedsionków (CHA 2DS 2-VASc - 4) stwierdzono półtora krotne wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT). Właściwym postępowaniem u tej chorej jest: A. kontynuowanie dotychczasowego leczenia . B. natychmiastowe przerwanie leczenia , ze względu na wysokie ryzyko krwawienia . C. zmniejszenie dawki dabigatranu do 110 mg co 12 godzin . D. odstawienie dabigatranu i włączenie heparyny drobnocząsteczkowej (HDCz) w dawce profilaktycznej . E. zamiana leku na rywaroksaban ." +Martwica skóry po zastosowaniu antagonistów witaminy K ( VKA) w dawce nasycającej może wystąpić u chorych z : A. zwiększoną wrażliwością na VKA; B. opornością na VKA; C. niedoborem białka C lub S; D. niedoborem antytrombiny; E. zwiększoną aktywnością czynnika VIII,C,Angiologia,2019 jesień,113,Martwica skóry po zastosowaniu antagonistów witaminy K ( VKA) w dawce nasycającej może wystąpić u chorych z : A. zwiększoną wrażliwością na VKA . B. opornością na VKA . C. niedoborem białka C lub S . D. niedoborem antytrombiny . E. zwiększoną aktywnością czynnika VIII . +"4. Wskaż zapalenia naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA): 1) guzkowe zapalenie tętnic ; 2) zapalenie naczyń w chorobie Behçeta ; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń ; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) ; 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapalen iem naczyń (Churga i Strauss) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Angiologia,2019 jesień,114,"4. Wskaż zapalenia naczyń związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA): 1) guzkowe zapalenie tętnic ; 2) zapalenie naczyń w chorobie Behçeta ; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń ; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) ; 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapalen iem naczyń (Churga i Strauss) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. tylko 4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Podczas badań okresowych u 60 -letniego, pracującego mężczyzny stwierdzono różnicę ciśnienia tętniczego na obu ramionach wynoszącą 30 mmHg. W toku dalszej diagnostyki w badaniu USG z kolorowym do pplerem wykazano istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy podo bojczykowej lewej oraz skurczowe zwolnienie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: A. angioplastyka tętnicy podobojczykowej lewej; B. angioplastyka tętnicy podobojczykowej lewej z implantacją stentu; C. operacja wszczepienia przęsła omijającego zwężenie; D. angioplastyka tętnicy kręgowej lewej; E. dalsze leczenie zachowawcze",E,Angiologia,2019 jesień,115,"Podczas badań okresowych u 60 -letniego, pracującego mężczyzny stwierdzono różnicę ciśnienia tętniczego na obu ramionach wynoszącą 30 mmHg. W toku dalszej diagnostyki w badaniu USG z kolorowym do pplerem wykazano istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy podo bojczykowej lewej oraz skurczowe zwolnienie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: A. angioplastyka tętnicy podobojczykowej lewej . B. angioplastyka tętnicy podobojczykowej lewej z implantacją stentu . C. operacja wszczepienia przęsła omijającego zwężenie . D. angioplastyka tętnicy kręgowej lewej . E. dalsze leczenie zachowawcze ." +Lekiem o potwierdzonej skuteczności w poprawie dystansu chromania jest: A. L-karnityna; B. cilostazol; C. atorwastatyna; D. kwas acetylosalicylowy; E. pentoksyfilina,B,Angiologia,2019 jesień,116,Lekiem o potwierdzonej skuteczności w poprawie dystansu chromania jest: A. L-karnityna . B. cilostazol . C. atorwastatyna . D. kwas acetylosalicylowy . E. pentoksyfilina . +7. U pacjenta z podejrzeniem choroby Buergera i zakrzepicą żyły odstrzałkowej wykonano biopsj ę żyły odstrzałkowej. W biopsji stwierdzono zakrzep wypełniający światło żyły oraz zmiany zapalne z naciekaniem granulocytów w ścianie żyły oraz w obrębie zakrzepu z destrukcją blaszki sprężystej błony wewnętrznej. Wskaż poprawną interpretację tego wyniku : A. potwierdz enie rozpoznani a choroby Buergera; B. wyklucz enie rozpoznani a choroby Buergera; C. taki obraz jest niespecyficzny i nie pozwala potwierdzić ani wykluczyć choroby Buergera; D. u pacjentów z chorobą Buergera nie należy wykonywać biopsji naczyń z e względu na ryzyko utraty kończyny; E. obraz histologiczny jest typowy dla zakrzepicy żył powierzchownych bez względu na etiologię,B,Angiologia,2019 jesień,117,7. U pacjenta z podejrzeniem choroby Buergera i zakrzepicą żyły odstrzałkowej wykonano biopsj ę żyły odstrzałkowej. W biopsji stwierdzono zakrzep wypełniający światło żyły oraz zmiany zapalne z naciekaniem granulocytów w ścianie żyły oraz w obrębie zakrzepu z destrukcją blaszki sprężystej błony wewnętrznej. Wskaż poprawną interpretację tego wyniku : A. potwierdz enie rozpoznani a choroby Buergera . B. wyklucz enie rozpoznani a choroby Buergera . C. taki obraz jest niespecyficzny i nie pozwala potwierdzić ani wykluczyć choroby Buergera . D. u pacjentów z chorobą Buergera nie należy wykonywać biopsji naczyń z e względu na ryzyko utraty kończyny . E. obraz histologiczny jest typowy dla zakrzepicy żył powierzchownych bez względu na etiologię . +"8. Pacjent leczony hematologicznie z powodu nadpłytkowości pierwotnej został skierowany do Poradni Chorób Naczyń z pow odu uczucia piekącego bólu obu stóp, początkowo napadowego, obecnie stałego. Ulgę sprawia mu moczenie stóp w zimnej wodzie lub chodzenie boso po śniegu. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę zaczerwienienie i nadmierne ucieplenie skóry obu stóp z cechami maceracji skóry. W leczeniu tego chorego należy zaproponować : A. sympatektomię lędźwiową; B. sulodeksyd; C. cilostazol; D. alendronian; E. kwas acetylosalicylowy",E,Angiologia,2019 jesień,118,"8. Pacjent leczony hematologicznie z powodu nadpłytkowości pierwotnej został skierowany do Poradni Chorób Naczyń z pow odu uczucia piekącego bólu obu stóp, początkowo napadowego, obecnie stałego. Ulgę sprawia mu moczenie stóp w zimnej wodzie lub chodzenie boso po śniegu. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę zaczerwienienie i nadmierne ucieplenie skóry obu stóp z cechami maceracji skóry. W leczeniu tego chorego należy zaproponować : A. sympatektomię lędźwiową . B. sulodeksyd . C. cilostazol . D. alendronian . E. kwas acetylosalicylowy ." +"58-letnia kobieta z cukrzycą typu 2 i źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym została skierowana do poradni angiologicznej z powodu stwierdzenia w badaniu ultrasonograficznym 70% zwężenia prawej tętnicy nerkowej. W pomiarac h domowych ciśnienie wynosiło ś rednio 160/100 mmHg . W badaniach dodatkowych HbA1c = 7,1%; eGFR 40 mg/ml. Leki stosowane przez chorą w leczeniu nadciśnienia: amlodypina 10 mg 1x dziennie, indapamid 2,5 mg 1x dziennie, nebi wolol 5 mg dziennie. Ze względu na zwężenie tętnicy nerkowej i złą kontrolę ciśnienia tętniczego należy zalecić : A. angioplastykę tętnicy nerkowej z założeniem stentu; B. endowaskularną denerwację tętnicy nerkowej; C. włączenie inhibitora konwertazy angiotensyny do leczenia nadciśnienia; D. włączenie doksazosyny do leczenia nadciśnienia; E. dołącz enie eplerenon u do leczenia nadciśnienia",C,Angiologia,2019 jesień,119,"58-letnia kobieta z cukrzycą typu 2 i źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym została skierowana do poradni angiologicznej z powodu stwierdzenia w badaniu ultrasonograficznym 70% zwężenia prawej tętnicy nerkowej. W pomiarac h domowych ciśnienie wynosiło ś rednio 160/100 mmHg . W badaniach dodatkowych HbA1c = 7,1%; eGFR 40 mg/ml. Leki stosowane przez chorą w leczeniu nadciśnienia: amlodypina 10 mg 1x dziennie, indapamid 2,5 mg 1x dziennie, nebi wolol 5 mg dziennie. Ze względu na zwężenie tętnicy nerkowej i złą kontrolę ciśnienia tętniczego należy zalecić : A. angioplastykę tętnicy nerkowej z założeniem stentu . B. endowaskularną denerwację tętnicy nerkowej . C. włączenie inhibitora konwertazy angiotensyny do leczenia nadciśnienia . D. włączenie doksazosyny do leczenia nadciśnienia . E. dołącz enie eplerenon u do leczenia nadciśnienia ." +"Czy z godnie z wynikami badania COMPAS S dołączenie małej dawki rywaro ksabanu do kwasu acetylosalicylowego ma wpływ na ryzyko sercowo - naczyniowe (MACE) u chorych z miażdży cowym niedokrwieniem kończyn dolnych ? A. tak, zwiększa ryzyko MACE; B. tak, zmniejsza ryzyko MACE w mniejszym stopniu niż kwas acetylosalicylowego; C. nie ma wpływu na ryzyko sercowo -naczyniowe; D. tak, zmniejsza ryzyko sercowo -naczyniowe w większym stopniu niż kwas acetylosalicylowy; E. w badaniu COMPASS nie stosowano łącznie rywaroksabanu i kwasu acetylo - salicylowego",D,Angiologia,2019 jesień,120,"Czy z godnie z wynikami badania COMPAS S dołączenie małej dawki rywaro ksabanu do kwasu acetylosalicylowego ma wpływ na ryzyko sercowo - naczyniowe (MACE) u chorych z miażdży cowym niedokrwieniem kończyn dolnych ? A. tak, zwiększa ryzyko MACE . B. tak, zmniejsza ryzyko MACE w mniejszym stopniu niż kwas acetylosalicylowego . C. nie ma wpływu na ryzyko sercowo -naczyniowe . D. tak, zmniejsza ryzyko sercowo -naczyniowe w większym stopniu niż kwas acetylosalicylowy . E. w badaniu COMPASS nie stosowano łącznie rywaroksabanu i kwasu acetylo - salicylowego ." +"Skład chłonki - płynu wypełniającego naczynia chłonne - jest inny niż osocza krwi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skład u chłonki: 1) w chłonce stężenie białka jest mniejsze niż w osoczu ; 2) w chłonce stężenie białka jest wyższe niż w osoczu ; 3) w chłonce stwierdza się więcej limfocytów T i mni ej limfocytów B niż w osoczu ; 4) w chłonce stwierdza się więcej limfocytów T oraz limfocytów B niż w osoczu ; 5) skład jonowy chłon ki i osocz a jest podobny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,5; D. 2,4; E. 4,5",A,Angiologia,2020 wiosna,1,"Skład chłonki - płynu wypełniającego naczynia chłonne - jest inny niż osocza krwi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skład u chłonki: 1) w chłonce stężenie białka jest mniejsze niż w osoczu ; 2) w chłonce stężenie białka jest wyższe niż w osoczu ; 3) w chłonce stwierdza się więcej limfocytów T i mni ej limfocytów B niż w osoczu ; 4) w chłonce stwierdza się więcej limfocytów T oraz limfocytów B niż w osoczu ; 5) skład jonowy chłon ki i osocz a jest podobny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,5. D. 2,4. E. 4,5." +"U mężczyzny w wieku > 60 lat, z utrzymującymi się od kilku miesięcy objawami erytromelalgii rozpoznano zakrzepicę w układzie wrotnym. Jakie choroby należy przede wszystkim uwzględnić w diagnostyce etiologii choroby zakrzepowej układu wrotnego ? A. choroby tkanki łącznej; B. chorob y nowotworowe przewodu pokarmowego; C. choroby mieloproliferacyjne z obecnością mutacji Jak -2; D. zapalenia wątroby o etiologii wirusowej; E. nieswoiste zapalenia jelit",C,Angiologia,2020 wiosna,2,"U mężczyzny w wieku > 60 lat, z utrzymującymi się od kilku miesięcy objawami erytromelalgii rozpoznano zakrzepicę w układzie wrotnym. Jakie choroby należy przede wszystkim uwzględnić w diagnostyce etiologii choroby zakrzepowej układu wrotnego ? A. choroby tkanki łącznej . B. chorob y nowotworowe przewodu pokarmowego . C. choroby mieloproliferacyjne z obecnością mutacji Jak -2. D. zapalenia wątroby o etiologii wirusowej . E. nieswoiste zapalenia jelit ." +"U chorego po miesiącu od przebytej transplantacji szpiku kostnego rozpoznano ży lno-okluzyjną chorobę wątroby (SOS - sinusoidal obstruction syn - drome ). Kryteria SEATTLE rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby zawie - rają co najmniej 2 z 3 następujących objawów: A. żółtaczka, podwyższone enzymy wątrobowe, wodobrzusze i/lub wzrost masy ciała o niejasnej przyczynie; B. żółtaczka, powiększenie wątroby z towarzyszącym bólem w prawym nadbrzuszu, wodobrzusze i/lub wzrost masy ciała o niejasnej przyczynie; C. żółtaczka, hi poalbuminemia, wodobrzusze i/lub wzrost masy ciała o niejasnej przyczynie; D. żółtaczka, hipoalbuminemia, podwyższony D -dimer; E. żółtaczka, hipoalbuminemia, wydłużony czas PT",B,Angiologia,2020 wiosna,3,"U chorego po miesiącu od przebytej transplantacji szpiku kostnego rozpoznano ży lno-okluzyjną chorobę wątroby (SOS - sinusoidal obstruction syn - drome ). Kryteria SEATTLE rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby zawie - rają co najmniej 2 z 3 następujących objawów: A. żółtaczka, podwyższone enzymy wątrobowe, wodobrzusze i/lub wzrost masy ciała o niejasnej przyczynie . B. żółtaczka, powiększenie wątroby z towarzyszącym bólem w prawym nadbrzuszu, wodobrzusze i/lub wzrost masy ciała o niejasnej przyczynie . C. żółtaczka, hi poalbuminemia, wodobrzusze i/lub wzrost masy ciała o niejasnej przyczynie . D. żółtaczka, hipoalbuminemia, podwyższony D -dimer . E. żółtaczka, hipoalbuminemia, wydłużony czas PT ." +"U chorego po inwazyjnej wewnątrznaczyniowej procedurze rozwinął się zespół rozsianej zatorowości cholesterolowej, charakteryzujący się triadą objawów , do której należą: 1) livedo reticularis ; 4) neutrofilia ; 2) cechy ostrej niewydolności nerek ; 5) cholesterol całkowity powyżej 3) eozynofilia ; > 300 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",A,Angiologia,2020 wiosna,4,"U chorego po inwazyjnej wewnątrznaczyniowej procedurze rozwinął się zespół rozsianej zatorowości cholesterolowej, charakteryzujący się triadą objawów , do której należą: 1) livedo reticularis ; 4) neutrofilia ; 2) cechy ostrej niewydolności nerek ; 5) cholesterol całkowity powyżej 3) eozynofilia ; > 300 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"W ostrej fazie zakrzepicy żył głębokich wstępne leczenie przeciwzakrze - powe heparynami jest konieczne, jeśli planuje się długotrwałe stosowanie: 1) apiksabanu ; 2) dabigatranu ; 3) edoksabanu ; 4) rywaroksabanu ; 5) wszystkie leki z grupy NOAC można stosować w monoterapii w ostrym okresie leczenia zakrzepicy żył głębokich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",D,Angiologia,2020 wiosna,5,"W ostrej fazie zakrzepicy żył głębokich wstępne leczenie przeciwzakrze - powe heparynami jest konieczne, jeśli planuje się długotrwałe stosowanie: 1) apiksabanu ; 2) dabigatranu ; 3) edoksabanu ; 4) rywaroksabanu ; 5) wszystkie leki z grupy NOAC można stosować w monoterapii w ostrym okresie leczenia zakrzepicy żył głębokich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3,4. D. 2,3. E. tylko 5." +U chorego ze świeżą zakrzepicą żył głębokich występują przeciw wskazania do stosowania leczenia przeciwkrzepliwego zarówno antagonistami witaminy K jak i NOAC. Jakie leczenie należy zastos ować w takim wypadku? A. HDCz s; B. HDCz s; C. HDCz s; D. HDCz s; E. HDCz s,C,Angiologia,2020 wiosna,6,"U chorego ze świeżą zakrzepicą żył głębokich występują przeciw wskazania do stosowania leczenia przeciwkrzepliwego zarówno antagonistami witaminy K jak i NOAC. Jakie leczenie należy zastos ować w takim wypadku? A. HDCz s.c. w dawce terapeutycznej przez 3 miesiące . B. HDCz s.c. w dawce terapeutycznej przez 5 dni, a następnie 50% dawki terapeutycznej podawanej co 24h. C. HDCz s.c. w dawce terapeutycznej przez 1 miesiąc, a następnie 50 -80% dawki terapeutycznej podawanej co 24 h . D. HDCz s.c. w dawce terapeutycznej do czasu wykazania rekanalizacji w bada - niu USG żył, a następnie należy stosować 50% dawki terapeutycznej podawanej co 24h . E. HDCz s.c. w dawce terapeutycznej do czasu stwierdzenia normalizacji stężenia D-dimeru, a następ nie należy stosować 50% dawki terapeutycznej podawanej co 24h ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie w sytuacji, gdy ryzyko zakrzepicy żył głębokich w skali Wellsa jest pośrednie, wynik testu uciskowego żył w badaniu USG ujemny, a wynik D -dimeru dodatni: A. z uwagi na dodatni wynik D -dimeru należy niezwłocznie włączyć leczenie przeciwkrzepliwe i stosować co najmniej 3 miesiące; B. należy powtórzyć badanie D -dimeru po upływie 5 -7 dni i jeżeli drugie oznaczenie D -dimeru będzie dodatnie należy włączyć leczenie przeciwkrzepliwe; C. ujemny wynik testu uciskowego żył w badaniu USG upoważnia do odstąpienia od dalszej diagnostyki i wyklucz a zakrzepicę żył głębokich; D. należy powtórzyć badanie USG z testem uciskowym żył po upływie 5 -7 dni; E. należy pogłębić diagnostykę o badanie angiograficzne naczyń żylnych kończyn dolnych",D,Angiologia,2020 wiosna,7,"Wskaż prawidłowe postępowanie w sytuacji, gdy ryzyko zakrzepicy żył głębokich w skali Wellsa jest pośrednie, wynik testu uciskowego żył w badaniu USG ujemny, a wynik D -dimeru dodatni: A. z uwagi na dodatni wynik D -dimeru należy niezwłocznie włączyć leczenie przeciwkrzepliwe i stosować co najmniej 3 miesiące . B. należy powtórzyć badanie D -dimeru po upływie 5 -7 dni i jeżeli drugie oznaczenie D -dimeru będzie dodatnie należy włączyć leczenie przeciwkrzepliwe . C. ujemny wynik testu uciskowego żył w badaniu USG upoważnia do odstąpienia od dalszej diagnostyki i wyklucz a zakrzepicę żył głębokich . D. należy powtórzyć badanie USG z testem uciskowym żył po upływie 5 -7 dni . E. należy pogłębić diagnostykę o badanie angiograficzne naczyń żylnych kończyn dolnych ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby miażdżycowej tętnic szyjnych: 1) u pacjentów, którzy wymagają pilnego pomostowania wieńcowego (CABG) , przesiewowe wykrywanie zwężeń tętnic szyjnych nie jest wskazane, jeż eli pacjent wcześniej nie przebył TIA/udaru mózgu; 2) najwięcej korzyści uzyska pacjent, u którego wykona się endarterektomię przewlekle niedrożnej tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) stopień bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej nie jest dobrym predyktorem ryzyka ipsilateralnego udaru mózgu ; 4) interwencję zabiegową należy rozważyć u pacjenta z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej , jeżeli przewidywany okres przeżycia wynosi 5 lat, a pacjent ma dodatkowe czynniki ryzyka udaru podczas optymalnej terapii farmakologicznej ; 5) stentowanie tętnic szyjnych wiąże się z większym ryzykiem okołoopera - cyjnego zawału mięśni a sercowego niż endarterektomia; 6) bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej je st bezwzględnym wskazaniem do prz yjmowania aspiryny w dawce 75 mg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5,6; C. 1,3,4,6; D. 2,5,6; E. 2,3,5,6",C,Angiologia,2019 jesień,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby miażdżycowej tętnic szyjnych: 1) u pacjentów, którzy wymagają pilnego pomostowania wieńcowego (CABG) , przesiewowe wykrywanie zwężeń tętnic szyjnych nie jest wskazane, jeż eli pacjent wcześniej nie przebył TIA/udaru mózgu; 2) najwięcej korzyści uzyska pacjent, u którego wykona się endarterektomię przewlekle niedrożnej tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) stopień bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej nie jest dobrym predyktorem ryzyka ipsilateralnego udaru mózgu ; 4) interwencję zabiegową należy rozważyć u pacjenta z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej , jeżeli przewidywany okres przeżycia wynosi 5 lat, a pacjent ma dodatkowe czynniki ryzyka udaru podczas optymalnej terapii farmakologicznej ; 5) stentowanie tętnic szyjnych wiąże się z większym ryzykiem okołoopera - cyjnego zawału mięśni a sercowego niż endarterektomia; 6) bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej je st bezwzględnym wskazaniem do prz yjmowania aspiryny w dawce 75 mg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5,6 . C. 1,3,4,6 . D. 2,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe: A. zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz innych towarzystw, każdy pacjent z LEAD musi otrzyma ć́ od lekarza prowadzącego statyn ę (zalecenie klasy I A); B. stosowanie statyn zmniejsza ryzyko śmiertelności z przyczyn ogólnych, częstoś ć́ występowania incydentów sercowo -naczyniowych u pacjentów z LEAD o rożnym nasileniu; C. statyny powoduj ą̨ istotn ą poprawę dystansu chodu do wystąpienia bólu oraz maksymalnego dystansu chodu, ponadto mog ą̨ ogranicza ć́ występow anie niekorzystnych incydentów w obrębie kończyn u pacjentów z LEAD; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",A,Angiologia,2019 jesień,40,"Wskaż zdanie prawdziwe: A. zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz innych towarzystw, każdy pacjent z LEAD musi otrzyma ć́ od lekarza prowadzącego statyn ę (zalecenie klasy I A) . B. stosowanie statyn zmniejsza ryzyko śmiertelności z przyczyn ogólnych, częstoś ć́ występowania incydentów sercowo -naczyniowych u pacjentów z LEAD o rożnym nasileniu. C. statyny powoduj ą̨ istotn ą poprawę dystansu chodu do wystąpienia bólu oraz maksymalnego dystansu chodu, ponadto mog ą̨ ogranicza ć́ występow anie niekorzystnych incydentów w obrębie kończyn u pacjentów z LEAD. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"7. W badaniu kapilaroskopii stwierdzono megakapilary, wynaczynienia oraz strefy beznaczyniowe. Obraz ten jest charakterystyczny dla: A. choroby Raynauda; B. twardziny układowej; C. reumatoidalnego zapalenia stawów; D. leczenia steroidami w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów; E. niewydolności żylnej",B,Angiologia,2019 jesień,107,"7. W badaniu kapilaroskopii stwierdzono megakapilary, wynaczynienia oraz strefy beznaczyniowe. Obraz ten jest charakterystyczny dla: A. choroby Raynauda . B. twardziny układowej . C. reumatoidalnego zapalenia stawów . D. leczenia steroidami w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów . E. niewydolności żylnej." +"5. Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu Maya i Thurnera : 1) występowanie objawów w wieku podeszłym ; 2) zakrzepica żył głębokich prawej kończyny dolnej ; 3) zakrzepica żył głębokich lewej kończyny dolnej ; 4) ból i obrzęk prawej kończyny dolnej ; 5) ból i obrzęk lewej kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",C,Angiologia,2019 jesień,105,"5. Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu Maya i Thurnera : 1) występowanie objawów w wieku podeszłym ; 2) zakrzepica żył głębokich prawej kończyny dolnej ; 3) zakrzepica żył głębokich lewej kończyny dolnej ; 4) ból i obrzęk prawej kończyny dolnej ; 5) ból i obrzęk lewej kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej: 1) występuje 3 -krotnie częściej w prawej tętnicy kręgowej; 2) występuje 3 -krotnie częściej w lewej tętnicy kręgowej; 3) rzadko prowadzi do udaru; 4) często prowadzi do udaru; 5) wykluczenie istotnego zwężenia lewej tętnicy podobojczykowej jest bardzo istotne przed kardiochirurgiczną rewaskularyzacją serca, gdyż efekt wszczepienia lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej do tętnicy wieńcowej może być ni edostateczny; 6) wykluczenie istotnego zwężenia lewej tętnicy podobojczykowej nie ma znaczenia przed kardiochirurgiczną rewaskularyzacją serca za pomocą wszczepienia lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej do tętnicy wieńcowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 1,3,6",C,Angiologia,2019 jesień,86,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej: 1) występuje 3 -krotnie częściej w prawej tętnicy kręgowej; 2) występuje 3 -krotnie częściej w lewej tętnicy kręgowej; 3) rzadko prowadzi do udaru; 4) często prowadzi do udaru; 5) wykluczenie istotnego zwężenia lewej tętnicy podobojczykowej jest bardzo istotne przed kardiochirurgiczną rewaskularyzacją serca, gdyż efekt wszczepienia lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej do tętnicy wieńcowej może być ni edostateczny; 6) wykluczenie istotnego zwężenia lewej tętnicy podobojczykowej nie ma znaczenia przed kardiochirurgiczną rewaskularyzacją serca za pomocą wszczepienia lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej do tętnicy wieńcowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 1,3,6 ." +Do cech związanych ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo nie należ y: A. TIA/u dar mózgu po przeciwnej stronie; B. niemy klinicznie udar mózgu po przeciwnej stronie; C. upośledzona rezerwa naczyniowa mózgu; D. samoistna embolizacja w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim; E. zwiększony obszar czarny (hipoechogeniczny) przy świetle naczynia (juxta -luminal black area ),B,Angiologia,2019 jesień,87,Do cech związanych ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo nie należ y: A. TIA/u dar mózgu po przeciwnej stronie. B. niemy klinicznie udar mózgu po przeciwnej stronie . C. upośledzona rezerwa naczyniowa mózgu . D. samoistna embolizacja w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim . E. zwiększony obszar czarny (hipoechogeniczny) przy świetle naczynia (juxta -luminal black area ). +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z LEAD (chorobą tętnic kończyn dolnych): 1) co najmniej u 1/3 pacjentów z LEAD stwierdza się CAD (chorobę wieńcową) w wywiadach i/lub jej cechy w EKG ; 2) u 50% pacjentów z LEAD w koronarografii stwierdza si ę co najmniej chorobę jednonaczyniową ; 3) częstość występowania CAD (choroby wieńcowej) u pacjentów z LEAD jest 6 -krotnie większa niż u pacjentów bez LEAD ; 4) operacje aorty i dużych naczyń wykonywane u pacjentów z LEAD klasyfikuje się jako związane z dużym ryzykiem powikłań sercowych, z oczekiwaną częstością występowania MACE (poważnego niepożądanego incydentu sercowo -naczyniowego) w ciągu 30 dni (zgon z przyczyn sercowych lub zawał serca) wynoszącą > 5% ; 5) u pacjentów poddawanych operacji z powodu LE AD prawdopodobieństwo istotnej współistniejącej CAD (choroby wieńcowej) stwierdzonej w koronarografii wynosi 50 -60%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",E,Angiologia,2019 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z LEAD (chorobą tętnic kończyn dolnych): 1) co najmniej u 1/3 pacjentów z LEAD stwierdza się CAD (chorobę wieńcową) w wywiadach i/lub jej cechy w EKG ; 2) u 50% pacjentów z LEAD w koronarografii stwierdza si ę co najmniej chorobę jednonaczyniową ; 3) częstość występowania CAD (choroby wieńcowej) u pacjentów z LEAD jest 6 -krotnie większa niż u pacjentów bez LEAD ; 4) operacje aorty i dużych naczyń wykonywane u pacjentów z LEAD klasyfikuje się jako związane z dużym ryzykiem powikłań sercowych, z oczekiwaną częstością występowania MACE (poważnego niepożądanego incydentu sercowo -naczyniowego) w ciągu 30 dni (zgon z przyczyn sercowych lub zawał serca) wynoszącą > 5% ; 5) u pacjentów poddawanych operacji z powodu LE AD prawdopodobieństwo istotnej współistniejącej CAD (choroby wieńcowej) stwierdzonej w koronarografii wynosi 50 -60%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,5. E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ŻC hZZ u kobiety ciężarnej: A. przez 6 tygodni po porodzie lub dłużej, aby łączny czas leczenia przeciwkrzep - liwego wynosił ≥ 6 miesięcy , powinno się stosować HDCz albo VKA (antago - nistę witaminy K) w dawce utrzymującej INR w przedziale 2 -3 (początkowo z jednoc zesnym podawaniem HDCz albo HNF do chwili, aż INR wyniesie ≥ 2 przez kolejne dwa dni ); B. jeśli planuje się cięcie cesarskie w sytuacji bardzo dużego ryzyka nawrotu ŻChZZ (np; C. u kobiety ciężarnej z ŻChZZ należy dążyć do zak ończenia ciąży w sposób planowy; D. postępowaniem z wyboru u kobiety cięż arnej z ŻChZZ jest zakończenie ciąży wyłącznie przez cięcie cesarskie; E. ŻChZZ u kobiety cię żarnej nie stwarza preferencji dla cięcia cesarskiego ani porodu drogami natury",D,Angiologia,2019 jesień,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ŻC hZZ u kobiety ciężarnej: A. przez 6 tygodni po porodzie lub dłużej, aby łączny czas leczenia przeciwkrzep - liwego wynosił ≥ 6 miesięcy , powinno się stosować HDCz albo VKA (antago - nistę witaminy K) w dawce utrzymującej INR w przedziale 2 -3 (początkowo z jednoc zesnym podawaniem HDCz albo HNF do chwili, aż INR wyniesie ≥ 2 przez kolejne dwa dni ). B. jeśli planuje się cięcie cesarskie w sytuacji bardzo dużego ryzyka nawrotu ŻChZZ (np. proksym alna ZŻG kończyn dolnych wystąpiła w ciągu ostatnich 4 tygodni), powinno się HDCz lub HNF s.c. zamienić na HNF i.v. w pełnej dawce leczniczej, a następnie przerwać wlew leku 4-6 h przed planowanym porodem . C. u kobiety ciężarnej z ŻChZZ należy dążyć do zak ończenia ciąży w sposób planowy. D. postępowaniem z wyboru u kobiety cięż arnej z ŻChZZ jest zakończenie ciąży wyłącznie przez cięcie cesarskie. E. ŻChZZ u kobiety cię żarnej nie stwarza preferencji dla cięcia cesarskiego ani porodu drogami natury." +"W praktyce klinicznej wskaźnik kostka -ramię (ABI) u pacjentów bezobja - wowych z grupy ryzyka LEAD (miażdżycy kończyn dolnych) należy mierzyć w następujących grupach , z wyjątkiem : A. mężczyzn i kobiet w wieku > 50 lat z LEAD w wywiadach rodzinnych; B. mężczyzn i kobiet w wieku > 55 lat z LEAD w wywiadach rodzinnych; C. mężczyzn w wieku > 65 lat; D. kobiet w wieku > 65 lat; E. mężczyzn i kobiet w wieku < 65 lat z grupy dużego ryzyka sercowo - naczyniowego",B,Angiologia,2019 jesień,90,"W praktyce klinicznej wskaźnik kostka -ramię (ABI) u pacjentów bezobja - wowych z grupy ryzyka LEAD (miażdżycy kończyn dolnych) należy mierzyć w następujących grupach , z wyjątkiem : A. mężczyzn i kobiet w wieku > 50 lat z LEAD w wywiadach rodzinnych . B. mężczyzn i kobiet w wieku > 55 lat z LEAD w wywiadach rodzinnych . C. mężczyzn w wieku > 65 lat . D. kobiet w wieku > 65 lat . E. mężczyzn i kobiet w wieku < 65 lat z grupy dużego ryzyka sercowo - naczyniowego ." +"Nasilenie działania przeciwkrzepliwego VKA (antagonistów witaminy K) powodują wszystkie wymienione leki , z wyjątkiem : A. azatiopryny; B. interferonu; C. tramadolu; D. amiodaronu; E. propanolu",A,Angiologia,2019 jesień,91,"Nasilenie działania przeciwkrzepliwego VKA (antagonistów witaminy K) powodują wszystkie wymienione leki , z wyjątkiem : A. azatiopryny . D. amiodaronu . B. interferonu . E. propanolu . C. tramadolu ." +"Leczenie ŻChZZ powinno być przedłużone > 3 miesięcy, z wyjątkiem : A. drugiego epizodu samoistnej ŻChZZ u chorych obciążonym małym lub umiarkowanym ryzkiem krwawienia; B. ZŻG kończyny dolnej u chorych z nowotworem złośliwym; C. ZŻG kończyny górnej związanej z cewnikiem w żyle centralnej, który został usunięty u chorych z nowotworem złośliwym; D. ZŻG kończyn y górnej związanej z cewnikiem w żyle centralnej, który nie został usunięty; E. pierwszego epizodu ŻChZZ będącego samoistną proksymalną ZŻG kończyny dolnej u chorych obciążonych umiarkowanym ryzkiem krwawienia",C,Angiologia,2019 jesień,92,"Leczenie ŻChZZ powinno być przedłużone > 3 miesięcy, z wyjątkiem : A. drugiego epizodu samoistnej ŻChZZ u chorych obciążonym małym lub umiarkowanym ryzkiem krwawienia . B. ZŻG kończyny dolnej u chorych z nowotworem złośliwym . C. ZŻG kończyny górnej związanej z cewnikiem w żyle centralnej, który został usunięty u chorych z nowotworem złośliwym . D. ZŻG kończyn y górnej związanej z cewnikiem w żyle centralnej, który nie został usunięty . E. pierwszego epizodu ŻChZZ będącego samoistną proksymalną ZŻG kończyny dolnej u chorych obciążonych umiarkowanym ryzkiem krwawienia." +Do stanów dużego ryzyka zakrzepowo -zatorowego nie należ y: A. nawracając a ŻChZZ; B. epizod ŻChZZ w ciągu ostatnich 3 miesięcy; C. zespół antyfosfolipidow y; D. niedob ór antytrombiny; E. niedob ór białka C,A,Angiologia,2019 jesień,93,Do stanów dużego ryzyka zakrzepowo -zatorowego nie należ y: A. nawracając a ŻChZZ . B. epizod ŻChZZ w ciągu ostatnich 3 miesięcy . C. zespół antyfosfolipidow y. D. niedob ór antytrombiny . E. niedob ór białka C . +Skutecznoś ci leczenia rywaroksabanem nie zmniejsza : A. ryfampicyn a; B. karbamazepin a; C. fenobarbital; D. amiodaron; E. dziuraw iec zwyczajn y,D,Angiologia,2019 jesień,94,Skutecznoś ci leczenia rywaroksabanem nie zmniejsza : A. ryfampicyn a. D. amiodaron. B. karbamazepin a. E. dziuraw iec zwyczajn y. C. fenobarbital . +"Do charakterystyczn ych dla HIT (małopłytkowości poheparynowej ) cech, według klinicznej wartości predykcyjnej 4T, nie należy : A. martwic a skóry w miejscu wstrzyknięcia; B. potwierdzon a nowa zakrzepic a tętnicz a lub żyln a; C. krwotok do nadnerczy; D. zmniejszeni e liczby płytek w ciągu 1; E. zmniejszeni e liczby płytek ≤ 4",E,Angiologia,2019 jesień,95,"Do charakterystyczn ych dla HIT (małopłytkowości poheparynowej ) cech, według klinicznej wartości predykcyjnej 4T, nie należy : A. martwic a skóry w miejscu wstrzyknięcia . B. potwierdzon a nowa zakrzepic a tętnicz a lub żyln a. C. krwotok do nadnerczy . D. zmniejszeni e liczby płytek w ciągu 1. dnia po rozpoczęciu heparyny i ekspozycja na heparynę w ciągu ostatnich 31 -100 dni . E. zmniejszeni e liczby płytek ≤ 4. dnia, bez ekspozycji na heparynę w ciągu ostatnich 100 dni ." +"Według stanowiska polskich ekspertów, najsłabszą rekomendację (IIb) w leczeniu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych ma: A. statyna; B. sulodeksyd; C. aspiryna; D. zaprzestanie palenia tytoniu; E. inhibitor enzymu konwertującego angiotensyny",B,Angiologia,2019 jesień,96,"Według stanowiska polskich ekspertów, najsłabszą rekomendację (IIb) w leczeniu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych ma: A. statyna . D. zaprzestanie palenia tytoniu . B. sulodeksyd . E. inhibitor enzymu konwertującego angiotensyny . C. aspiryna ." +"Czynnikami ryzyka ŻChZZ u chorych hospitalizowanych według skali Padewskiej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. świeżego zawału serca; B. choroby reumatologicznej; C. niedawnego (≤ 2 miesięcy) urazu lub zabiegu operacyjnego; D. wiek ≥ 70 lat; E. chorych z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych lub przerzutami odległymi, którzy otrzymali chemioterapię lub radioterapię w ciągu ostatnich 6 miesięcy",C,Angiologia,2019 jesień,97,"Czynnikami ryzyka ŻChZZ u chorych hospitalizowanych według skali Padewskiej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. świeżego zawału serca. B. choroby reumatologicznej . C. niedawnego (≤ 2 miesięcy) urazu lub zabiegu operacyjnego . D. wiek ≥ 70 lat . E. chorych z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych lub przerzutami odległymi, którzy otrzymali chemioterapię lub radioterapię w ciągu ostatnich 6 miesięcy ." +Sulodeksyd ma zastosowanie u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo - zatorową: A. w profilaktyce pierwotnej u pacjenta z żylakami kończyn dolnych; B. w leczeniu ostrego epizodu zakrzepicy żył głębokich w okresie połogu; C. między 1; D. w przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjenta z ryzykiem nawrotu zakrzepicy i wysokim ryzykiem krwawienia; E. jako lek flebotropowy u każdego pacjenta z ostrymi powikłaniami zakrzepowymi przewlekłej niewydolności żylnej,D,Angiologia,2019 jesień,98,Sulodeksyd ma zastosowanie u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo - zatorową: A. w profilaktyce pierwotnej u pacjenta z żylakami kończyn dolnych . B. w leczeniu ostrego epizodu zakrzepicy żył głębokich w okresie połogu . C. między 1 . a 3. miesiącem długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego . D. w przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjenta z ryzykiem nawrotu zakrzepicy i wysokim ryzykiem krwawienia . E. jako lek flebotropowy u każdego pacjenta z ostrymi powikłaniami zakrzepowymi przewlekłej niewydolności żylnej . +"Tromboliza u pacjenta z ostrym incydentem żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej: 1) jest postępowaniem rutynowym, szczególnie w przypadku dystalnej lokalizacji zmian ; 2) może być rozważona u pacjentów młodych, z nis kim ryzykiem krwawienia, bez przeciwwskazań do takiego leczenia ; 3) może być stosowana niezależnie od wywiadu przebytego przed rokiem krwawienia podpajęczynówkowego; 4) powinna mieć charakter systemowy, gdyż zakładanie cewnika tromboli - tycznego może wiązać się z uruchomieniem materiału zatorowego ; 5) może spowolnić progresję choroby podstawowej w drodze zwiększenia aktywności procesów angiogenezy, dlatego jest uzasadniona u pacjenta z proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych i rozsianą chorobą nowotworow ą w fazie leczenia paliatywnego; 6) powinna być stawiana ponad terapią przeciwzakrzepową u pacj enta z zakrzepicą żyły pachowej; 7) zwalnia pacjenta z konieczności minimum 3 -miesięcznego leczenia przeciwzakrzepowego z powodu proksymalnej zakrzepic y żył głębokich, ale tylko wtedy, gdy była stosowana systemowo ; 8) ma sens, jeżeli objawy zakrzepicy nie trwają dłużej niż 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7,8; B. 2,8; C. 2,3,5,7,8; D. 1,3,5,7; E. 2,4,6",B,Angiologia,2019 jesień,99,"Tromboliza u pacjenta z ostrym incydentem żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej: 1) jest postępowaniem rutynowym, szczególnie w przypadku dystalnej lokalizacji zmian ; 2) może być rozważona u pacjentów młodych, z nis kim ryzykiem krwawienia, bez przeciwwskazań do takiego leczenia ; 3) może być stosowana niezależnie od wywiadu przebytego przed rokiem krwawienia podpajęczynówkowego; 4) powinna mieć charakter systemowy, gdyż zakładanie cewnika tromboli - tycznego może wiązać się z uruchomieniem materiału zatorowego ; 5) może spowolnić progresję choroby podstawowej w drodze zwiększenia aktywności procesów angiogenezy, dlatego jest uzasadniona u pacjenta z proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych i rozsianą chorobą nowotworow ą w fazie leczenia paliatywnego; 6) powinna być stawiana ponad terapią przeciwzakrzepową u pacj enta z zakrzepicą żyły pachowej; 7) zwalnia pacjenta z konieczności minimum 3 -miesięcznego leczenia przeciwzakrzepowego z powodu proksymalnej zakrzepic y żył głębokich, ale tylko wtedy, gdy była stosowana systemowo ; 8) ma sens, jeżeli objawy zakrzepicy nie trwają dłużej niż 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7,8 . B. 2,8. C. 2,3,5,7,8 . D. 1,3,5,7 . E. 2,4,6 ." +"0. Parametrem, który pomaga w ocen ie ciężkoś ci przewlekłego niedokrwie - nia grożącego utratą kończyny (dawniej krytyczne niedokrwienie kończyn dol - nych) oraz w stratyfikacji ryzyka utraty kończyny wg klasyfikacji WIfI, nie jest : A. spoczynkowy ból kończyny; B. ciśnienie parcjalne tlenu na skórze stopy (TcPO 2 < 30 mmHg); C. ciśnienie tętnicze na palcu stopy < 30 mmHg; D. wartość wskaźnika kostka - ramię (WKR, ABI) > 0,6; E. obecność owrzodzenia stopy niegojącego się ≥ 2 tygodni",D,Angiologia,2019 jesień,100,"0. Parametrem, który pomaga w ocen ie ciężkoś ci przewlekłego niedokrwie - nia grożącego utratą kończyny (dawniej krytyczne niedokrwienie kończyn dol - nych) oraz w stratyfikacji ryzyka utraty kończyny wg klasyfikacji WIfI, nie jest : A. spoczynkowy ból kończyny . B. ciśnienie parcjalne tlenu na skórze stopy (TcPO 2 < 30 mmHg) . C. ciśnienie tętnicze na palcu stopy < 30 mmHg . D. wartość wskaźnika kostka - ramię (WKR, ABI) > 0,6 . E. obecność owrzodzenia stopy niegojącego się ≥ 2 tygodni ." +"U chorych z nawrotem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w trakcie leczenia terapeutycznymi dawkami hepar yny drobnocząsteczkowej należy: A. dopasować dawkę heparyny drobno cząsteczkowej pod kontrolą aPTT; B. wdrożyć leczenie r ywaroksabanem lub fondaparinu ksem, ze względu wysokie prawdopodobi eństwo wrodzonego deficytu aktywności antytrombiny; C. zwiększyć dawkę o 25% i podać 2 razy na dobę (jeśli chory otrzymywał je w jednym wstrzyknięciu) przez miesiąc, a potem zredukować dawkę do standardowej; D. sprawdzić liczbę płytek krwi z powodu podejrz enia małopłytkowości pohepary - nowej, ale tylko wtedy, gdy leczenie trwało dłużej niż miesiąc a wcześniejsze badania wskazywały na stabilną liczbę płytek krwi; E. unikać włączania antagonistów witaminy K (VKA) w przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej",C,Angiologia,2019 jesień,101,"U chorych z nawrotem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w trakcie leczenia terapeutycznymi dawkami hepar yny drobnocząsteczkowej należy: A. dopasować dawkę heparyny drobno cząsteczkowej pod kontrolą aPTT. B. wdrożyć leczenie r ywaroksabanem lub fondaparinu ksem, ze względu wysokie prawdopodobi eństwo wrodzonego deficytu aktywności antytrombiny . C. zwiększyć dawkę o 25% i podać 2 razy na dobę (jeśli chory otrzymywał je w jednym wstrzyknięciu) przez miesiąc, a potem zredukować dawkę do standardowej . D. sprawdzić liczbę płytek krwi z powodu podejrz enia małopłytkowości pohepary - nowej, ale tylko wtedy, gdy leczenie trwało dłużej niż miesiąc a wcześniejsze badania wskazywały na stabilną liczbę płytek krwi . E. unikać włączania antagonistów witaminy K (VKA) w przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej: 1) w ostrej fazie może być leczona zarówno heparyną, fondaparynu ksem i nowymi doustnymi antykoagulantami; 2) punktacja w skali Capriniego stratyfikuje ryzyko nawrotu zakrzepicy żył głębokich i powinna być brana pod uwagę w przypadku decyzji o zaprzestaniu przedłużonej profilaktyki; 3) epizod małopłytkowości poheparynowej w wywiadzie stanowi czynnik ryzyka zakrzepicy w skali Capriniego; 4) wyższa punktacja w skali Capriniego (wysokie ryzyko zakrzepicy) wskazuje na większe prawdopodobieństwo zakrzepicy proksymalnej niż dystalnej; 5) pojedynczy wcześniejszy incydent zakrzepicy żył głębokich (niezwiązany z ciążą ani doustną antykoncepcją), natom iast związany z przemijającym czynnikiem ryzyka u ciężarnej, która nie ma aktualnie dodatkowych czynników ryzyka (także otyłości) sugeruje obserwację chorej w ciąży, ale włączenie profilaktyki przeciwzakrzepowej na okres 6 tygodni po porodzie; 6) skala Pad ewska oceny ryzyka zakrzepicy jest dedykowana pacjentom chirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5,6; C. 3,5,6; D. 1,2,3; E. 2,4,5",A,Angiologia,2019 jesień,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej: 1) w ostrej fazie może być leczona zarówno heparyną, fondaparynu ksem i nowymi doustnymi antykoagulantami; 2) punktacja w skali Capriniego stratyfikuje ryzyko nawrotu zakrzepicy żył głębokich i powinna być brana pod uwagę w przypadku decyzji o zaprzestaniu przedłużonej profilaktyki; 3) epizod małopłytkowości poheparynowej w wywiadzie stanowi czynnik ryzyka zakrzepicy w skali Capriniego; 4) wyższa punktacja w skali Capriniego (wysokie ryzyko zakrzepicy) wskazuje na większe prawdopodobieństwo zakrzepicy proksymalnej niż dystalnej; 5) pojedynczy wcześniejszy incydent zakrzepicy żył głębokich (niezwiązany z ciążą ani doustną antykoncepcją), natom iast związany z przemijającym czynnikiem ryzyka u ciężarnej, która nie ma aktualnie dodatkowych czynników ryzyka (także otyłości) sugeruje obserwację chorej w ciąży, ale włączenie profilaktyki przeciwzakrzepowej na okres 6 tygodni po porodzie; 6) skala Pad ewska oceny ryzyka zakrzepicy jest dedykowana pacjentom chirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5,6 . C. 3,5,6 . D. 1,2,3. E. 2,4,5." +"3. Nawrót żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: 1) występuje częściej u mężczyzn; 2) może być prognozowany za pomocą okresowego badania USG i obecności rezydualnej skrzepliny; 3) podobnie jak ry zyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej, jest częstszy u pacjentów > 40 . r.ż.; 4) ma związek ze stężeniem D -dimeru we krwi w chwili rozpoznani a ostrego incydentu zakrzepowego; 5) jest bardziej prawdopodobny u pacjenta w wieku 70 lat, u którego stężenie D-dimeru w 6 . miesiącu po odstawieniu antykoagulantu wynosi 505 ng/ml; 6) nie ma udowodnion ego związku z mutacj ą reduktazy tertahydrofolianowej (MTHFR). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 2,5,6; C. 3,5,6; D. wszystkie wymienione; E. 1,2",E,Angiologia,2019 jesień,103,"3. Nawrót żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: 1) występuje częściej u mężczyzn; 2) może być prognozowany za pomocą okresowego badania USG i obecności rezydualnej skrzepliny; 3) podobnie jak ry zyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej, jest częstszy u pacjentów > 40 . r.ż.; 4) ma związek ze stężeniem D -dimeru we krwi w chwili rozpoznani a ostrego incydentu zakrzepowego; 5) jest bardziej prawdopodobny u pacjenta w wieku 70 lat, u którego stężenie D-dimeru w 6 . miesiącu po odstawieniu antykoagulantu wynosi 505 ng/ml; 6) nie ma udowodnion ego związku z mutacj ą reduktazy tertahydrofolianowej (MTHFR). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 2,5,6 . C. 3,5,6 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z chromaniem przestankowym: 1) leczenie wysiłkiem fizycznym ma rekomendację wyższą niż rewaskularyzacja w leczeniu pacjenta z chromaniem przestankowym ; 2) dołączenie inhibitora PCSK -9 do leczenia statyną wydłużało dystans chromani a bardziej niż rewaskularyzacja; 3) u pacjenta po wielokrotnych incydentach sercowo -naczyniowych, po licznych rew askularyzacjach kończyn dolnych oraz u którego nastąpiła progresja choroby sercowo -naczyniowej o podłożu miażdżycowym, mimo osiągnięcia i stałego utrzymywania LDL -C < 55 mg/dl, należy rozważyć dołączenie r ywaroksabanu w dawce 2 x 2,5 mg w połączeniu z 75 -100 mg aspiryny, natomiast dalsze obniżanie cholesterolu LDL nie ma znaczenia; 4) rewaskularyzacja chirurgiczna ma wyższą klasę zaleceń niż rewaskulary - zacja wewnątrznaczyniowa kończyn dolnych u pacjenta z chromaniem; 5) priorytety leczenia pacjentów z chromaniem przestankowym powinny być układane w następującej kolejności: poprawa przeżycia, redukcja incydentów sercowo -naczyniowych, redukcja ryzyka amputacji, poprawa jakości życia (wydłużenie dystansu chromania). Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 3,5; E. 1,2,4,5",C,Angiologia,2019 jesień,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z chromaniem przestankowym: 1) leczenie wysiłkiem fizycznym ma rekomendację wyższą niż rewaskularyzacja w leczeniu pacjenta z chromaniem przestankowym ; 2) dołączenie inhibitora PCSK -9 do leczenia statyną wydłużało dystans chromani a bardziej niż rewaskularyzacja; 3) u pacjenta po wielokrotnych incydentach sercowo -naczyniowych, po licznych rew askularyzacjach kończyn dolnych oraz u którego nastąpiła progresja choroby sercowo -naczyniowej o podłożu miażdżycowym, mimo osiągnięcia i stałego utrzymywania LDL -C < 55 mg/dl, należy rozważyć dołączenie r ywaroksabanu w dawce 2 x 2,5 mg w połączeniu z 75 -100 mg aspiryny, natomiast dalsze obniżanie cholesterolu LDL nie ma znaczenia; 4) rewaskularyzacja chirurgiczna ma wyższą klasę zaleceń niż rewaskulary - zacja wewnątrznaczyniowa kończyn dolnych u pacjenta z chromaniem; 5) priorytety leczenia pacjentów z chromaniem przestankowym powinny być układane w następującej kolejności: poprawa przeżycia, redukcja incydentów sercowo -naczyniowych, redukcja ryzyka amputacji, poprawa jakości życia (wydłużenie dystansu chromania). Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 3,5. E. 1,2,4,5 ." +"6. W praktyce angiologa, znajomość stężenia kreatyniny we krwi (eGFR ): 1) jest niezbędne dla stratyfikacji ryzyka sercowo - naczyniowego pacjenta; 2) nie ma znaczenia dla wyboru statyny (np. rosuwastatyna vs. atorwastatyna); 3) jest warunkiem koniecznym dla indywidualnego doboru antykoagulantu w profilaktyce i leczeniu żylne j choroby zakrzepowo -zatorowej; 4) nie ma znaczenia dla wyboru dawkowania heparyny drobnocząsteczko - wej ani czasu odstawienia nowych doustnych antykoagulantów prze d planowym leczeniem inwazyjnym; 5) jest istotn a przy podejmowaniu decyzji o stentowaniu tętnic nerkowych z powodu ich miażdżycowego zwężenia ; 6) nie ma znaczenia dla doboru metod diagnostycznych i rewaskularyzacyj - nych u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 1,3,5,6; D. 2,3,4,6; E. 1,3,5",E,Angiologia,2019 jesień,106,"6. W praktyce angiologa, znajomość stężenia kreatyniny we krwi (eGFR ): 1) jest niezbędne dla stratyfikacji ryzyka sercowo - naczyniowego pacjenta; 2) nie ma znaczenia dla wyboru statyny (np. rosuwastatyna vs. atorwastatyna); 3) jest warunkiem koniecznym dla indywidualnego doboru antykoagulantu w profilaktyce i leczeniu żylne j choroby zakrzepowo -zatorowej; 4) nie ma znaczenia dla wyboru dawkowania heparyny drobnocząsteczko - wej ani czasu odstawienia nowych doustnych antykoagulantów prze d planowym leczeniem inwazyjnym; 5) jest istotn a przy podejmowaniu decyzji o stentowaniu tętnic nerkowych z powodu ich miażdżycowego zwężenia ; 6) nie ma znaczenia dla doboru metod diagnostycznych i rewaskularyzacyj - nych u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 1,3,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego w zespole antyfosfolipidowym (APS) : A. zaleca się stosowanie leków DOAC u pacjentów z APS , w szczególności u pacjentów z grup wysokiego ryzyka (z dodatnimi wynikami wszystkich trzech testów w kierunku przeciwciał antyfosfolipidowych) (klasa IIa B); B. firmy farmaceutyczne poinformowały, że u pacjentów z APS z rozpoznaną w przeszłości zakrzepicą stosowanie rywaroksabanu wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nawrotów zdarzeń zakrzepowych w porównaniu z warfaryną; C. o wyborze leków z grupy DOAC lub VKA decyduje lekarz - działanie obydwu grup leków w zespole antyfosfolipidowym jest porównywalne; D. nie zaleca się stosowania a piksabanu, eteksylanu dabigatranu, edoksabanu, rywaroksabanu u pacjentów z APS z powodu możliwego zwiększonego ryzyka nawrotów zdarzeń zakrzepowych; E. obecnie nie ma dostatecznych dowodów na to, że którykolwiek lek zarówno z grupy DOAC, jak i VKA zapewnia wystarczającą ochronę u pacjentów z utrwalonym APS",D,Angiologia,2019 jesień,39,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego w zespole antyfosfolipidowym (APS) : A. zaleca się stosowanie leków DOAC u pacjentów z APS , w szczególności u pacjentów z grup wysokiego ryzyka (z dodatnimi wynikami wszystkich trzech testów w kierunku przeciwciał antyfosfolipidowych) (klasa IIa B) . B. firmy farmaceutyczne poinformowały, że u pacjentów z APS z rozpoznaną w przeszłości zakrzepicą stosowanie rywaroksabanu wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nawrotów zdarzeń zakrzepowych w porównaniu z warfaryną. C. o wyborze leków z grupy DOAC lub VKA decyduje lekarz - działanie obydwu grup leków w zespole antyfosfolipidowym jest porównywalne . D. nie zaleca się stosowania a piksabanu, eteksylanu dabigatranu, edoksabanu, rywaroksabanu u pacjentów z APS z powodu możliwego zwiększonego ryzyka nawrotów zdarzeń zakrzepowych . E. obecnie nie ma dostatecznych dowodów na to, że którykolwiek lek zarówno z grupy DOAC, jak i VKA zapewnia wystarczającą ochronę u pacjentów z utrwalonym APS." +"Osłabienie działania przeciwkrzepliwego antagonisty witaminy K powodują: 1) omeprazol ; 2) rybawiryna ; 3) azatiopryna ; 4) spironolakton ; 5) diltiazem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",D,Angiologia,2019 jesień,81,"Osłabienie działania przeciwkrzepliwego antagonisty witaminy K powodują: 1) omeprazol ; 2) rybawiryna ; 3) azatiopryna ; 4) spironolakton ; 5) diltiazem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia zwężenia tętnicy kręgowej : A. leczeniem z wyboru w miażdżycowym zwężeniu tętnicy kręgowej jest zwalczanie czynników ryzyka postępu miażdżycy oraz stosowanie leków przeciwpłytkowych; B. w bezobjawowym zwężeniu t ętnicy kręgowej spowodowanej obecnością blaszki miażdżycowej zwężającej światło naczynia ponad 70% postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne; C. hipoplazja tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego miażdżycowego, objawowego zwężenia tętnicy kręgowej; D. ze względu na trudny dostęp leczenie operacyjne miażdżycowego zwężenia tętnic kręgowych są przeciwwskazane niezależnie od sytuacji klinicznej; E. bezobjawowe miażdżycowe zwężenie tętnicy kręgowej nie wymaga żadnej formy leczenia",A,Angiologia,2020 jesień,72,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia zwężenia tętnicy kręgowej : A. leczeniem z wyboru w miażdżycowym zwężeniu tętnicy kręgowej jest zwalczanie czynników ryzyka postępu miażdżycy oraz stosowanie leków przeciwpłytkowych . B. w bezobjawowym zwężeniu t ętnicy kręgowej spowodowanej obecnością blaszki miażdżycowej zwężającej światło naczynia ponad 70% postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne . C. hipoplazja tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego miażdżycowego, objawowego zwężenia tętnicy kręgowej. D. ze względu na trudny dostęp leczenie operacyjne miażdżycowego zwężenia tętnic kręgowych są przeciwwskazane niezależnie od sytuacji klinicznej. E. bezobjawowe miażdżycowe zwężenie tętnicy kręgowej nie wymaga żadnej formy leczenia." +"Do czynników ryzyka ŻChZZ u chorych hospitalizowanych według skali Padewskiej należą wszystkie wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. wieku ≥70 lat; B. BMI ≥35 kg/m2; C. unieruchomienia w łóżku z możliwością korzystania z łazienki/toalety na okres ≥ 3 dni; D. świeżego zawału serca; E. choroby reumatologicznej",B,Angiologia,2020 jesień,94,"Do czynników ryzyka ŻChZZ u chorych hospitalizowanych według skali Padewskiej należą wszystkie wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. wieku ≥70 lat . B. BMI ≥35 kg/m2. C. unieruchomienia w łóżku z możliwością korzystania z łazienki/toalety na okres ≥ 3 dni. D. świeżego zawału serca . E. choroby reumatologicznej ." +"W zmodyfikowanym modelu oceny ryzyka Capriniego 2 punkty mają niżej wymienione cechy , z wyjątkiem : A. zabiegu atroskopowego; B. dużego , otwartego zabiegu chirurgicznego (>45 minut); C. cewnika w żyle centralnej; D. unieruchomienia kończyny w opatrunku gipsowym; E. złamania kości uda lub podudzi",E,Angiologia,2020 jesień,96,"W zmodyfikowanym modelu oceny ryzyka Capriniego 2 punkty mają niżej wymienione cechy , z wyjątkiem : A. zabiegu atroskopowego . B. dużego , otwartego zabiegu chirurgicznego (>45 minut) . C. cewnika w żyle centralnej . D. unieruchomienia kończyny w opatrunku gipsowym . E. złamania kości uda lub podudzi ." +"Jednym z elementów kompleksowej terapii przeciwzastoinowej w leczeniu obrzęku limfatycznego jest manualny drenaż limfatyczny. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami ogólnymi do wykonania drenażu są: 1) aktywny proces zapalny ; 2) aktywny proces nowotworowy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych; 4) niewydolność serca w klasi e III NYHA ; 5) niewydolność serca w klasie IV NYHA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 jesień,97,"Jednym z elementów kompleksowej terapii przeciwzastoinowej w leczeniu obrzęku limfatycznego jest manualny drenaż limfatyczny. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami ogólnymi do wykonania drenażu są: 1) aktywny proces zapalny ; 2) aktywny proces nowotworowy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych; 4) niewydolność serca w klasi e III NYHA ; 5) niewydolność serca w klasie IV NYHA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej (ZP) u kobiet w ciąży: A. prawidłowe stężenie D-dimeru u ciężarnych ma taką samą wartość wykluczającą jak ZP jak u innych chorych; B. ZP jest jedną z głównych przyczyn zgonów w okresie okołoporodowym; C. uwidocznienie skrzeplin w żyłach kończyn dolnych podczas badania usg uspra - wiedliwia rozpoczęcie l eczenia przeciwkrzepliwego, a przy podejrzeniu ZP wymaga skierowania chorej na angio -TK tętnic płucnych, ponieważ badanie angio -TK jest bezpiecznym badaniem dla płodu; D. badania z wykorzystaniem promieniowania jonizującego są zarezerwowane dla kobiet ciężarnych z prawidłowym badaniem usg żył i zwiększonym stężeniem D-dimeru; E. w przypadkach ZP wysokiego ryzyka, przy dużym zagrożeniu życia kobiety ciężarnej, należy rozważyć leczenie trombolityczne",C,Angiologia,2020 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej (ZP) u kobiet w ciąży: A. prawidłowe stężenie D-dimeru u ciężarnych ma taką samą wartość wykluczającą jak ZP jak u innych chorych . B. ZP jest jedną z głównych przyczyn zgonów w okresie okołoporodowym . C. uwidocznienie skrzeplin w żyłach kończyn dolnych podczas badania usg uspra - wiedliwia rozpoczęcie l eczenia przeciwkrzepliwego, a przy podejrzeniu ZP wymaga skierowania chorej na angio -TK tętnic płucnych, ponieważ badanie angio -TK jest bezpiecznym badaniem dla płodu . D. badania z wykorzystaniem promieniowania jonizującego są zarezerwowane dla kobiet ciężarnych z prawidłowym badaniem usg żył i zwiększonym stężeniem D-dimeru. E. w przypadkach ZP wysokiego ryzyka, przy dużym zagrożeniu życia kobiety ciężarnej, należy rozważyć leczenie trombolityczne ." +"Dla zespołu Loeysa i Dietza charakterystyczne są: 1) krętość tętnic ; 2) tętniaki występują ce tylko w aorcie brzusznej ; 3) tętniaki mogą ce występować w całym układzie naczyniowym ; 4) przyczyną zespołu jest mutacja w genie fibryliny -1; 5) hiperteloryzm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3; C. 1, 2, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Angiologia,2020 jesień,99,"Dla zespołu Loeysa i Dietza charakterystyczne są: 1) krętość tętnic ; 2) tętniaki występują ce tylko w aorcie brzusznej ; 3) tętniaki mogą ce występować w całym układzie naczyniowym ; 4) przyczyną zespołu jest mutacja w genie fibryliny -1; 5) hiperteloryzm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3. C. 1, 2, 4. D. 1, 3, 5. E. 3, 4, 5." +"Charakterystyczne dla tętniaka aorty brzusznej są wszystkie stwierdzenia , z wyjątkiem : A. zapadalność na tętniaka aorty brzusznej zmniejszyła się w ciągu ostatnich 20 lat; B. tętniaki aorty brzusznej w odcinku podnerkowym stanowią około 90% wszystkich tętniaków aorty; C. stwierdza się je 3 -8 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet; D. tętniaki ao rty brzusznej występują u 5% chorych na miażdżycę zarostową kończyn dolnych; E. tętniakom aorty brzusznej często towarzyszą tętniaki tętnicach biodrowych, które w około 50% przypadków są obustronne",D,Angiologia,2020 jesień,100,"Charakterystyczne dla tętniaka aorty brzusznej są wszystkie stwierdzenia , z wyjątkiem : A. zapadalność na tętniaka aorty brzusznej zmniejszyła się w ciągu ostatnich 20 lat . B. tętniaki aorty brzusznej w odcinku podnerkowym stanowią około 90% wszystkich tętniaków aorty . C. stwierdza się je 3 -8 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet . D. tętniaki ao rty brzusznej występują u 5% chorych na miażdżycę zarostową kończyn dolnych . E. tętniakom aorty brzusznej często towarzyszą tętniaki tętnicach biodrowych, które w około 50% przypadków są obustronne ." +"Wskazania do sympatektomii w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn to: A. brak neuropatii (cukrzyca); B. martwica powierzchowna i ograniczona do palców; C. wskaźnik ABI > 0,3; D. niezbyt duże ryzyko operacji z dojścia zaotrzewnowego; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Angiologia,2020 jesień,101,"Wskazania do sympatektomii w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn to: A. brak neuropatii (cukrzyca). B. martwica powierzchowna i ograniczona do palców. C. wskaźnik ABI > 0,3. D. niezbyt duże ryzyko operacji z dojścia zaotrzewnowego. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +Która z poniższych odpowiedzi jest nieprawdziwa ? Znaczenie zmniejszonego wskaźnika ABI można podsumować w następujący sposób : A. wykrywa istotną PAD u pacjentów bezobjawowych lub prowadzących siedzący tryb życia; B. umożliwia dalszą stratyfikację ryzyka – niższy ABI oznacza gorsze rokowanie; C. pozwala na kwalifikację chorego do rekonstrukcji metodą klasyczną lub wewnątrznaczyniową; D. może być zastosowany do stratyfikacji pacjentów z wynikiem punktacji Framingham w wysokości 10 -20%; E. jest ściśle związany z choroba wieńcową i chorobą tętnic mózgowych,C,Angiologia,2020 jesień,102,Która z poniższych odpowiedzi jest nieprawdziwa ? Znaczenie zmniejszonego wskaźnika ABI można podsumować w następujący sposób : A. wykrywa istotną PAD u pacjentów bezobjawowych lub prowadzących siedzący tryb życia . B. umożliwia dalszą stratyfikację ryzyka – niższy ABI oznacza gorsze rokowanie. C. pozwala na kwalifikację chorego do rekonstrukcji metodą klasyczną lub wewnątrznaczyniową . D. może być zastosowany do stratyfikacji pacjentów z wynikiem punktacji Framingham w wysokości 10 -20%. E. jest ściśle związany z choroba wieńcową i chorobą tętnic mózgowych. +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące profilaktyki ŻChZZ u osób odbywających długotrwałe podróże samolotem w klasie ekonomicznej: A. u osób z istotnie zwiększonym ryzykiem ŻChZZ, jeśli zastosowanie HDCz ani PSU (pończochy elastyczne o stopniowanym ucisku) nie jest możliwe, suger uje się raczej nie używanie ASA; B. należy unikać alkoholu i napojów zawierających kofeinę; C. podróż samolotem >4h zwiększa ryzyko ŻChZZ; D. należy unikać snu w pozycji siedzącej; E. u osób z istotnie zwiększonym ryzykiem ŻChZZ sugeruje się założenie PSU zapewniające ucisk na poziomie kostki 10 -20 mmHg lub 20 -30 mmHg albo wstrzyknięcie przed odlotem profilaktycznej dawki HDCz",A,Angiologia,2020 jesień,93,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące profilaktyki ŻChZZ u osób odbywających długotrwałe podróże samolotem w klasie ekonomicznej: A. u osób z istotnie zwiększonym ryzykiem ŻChZZ, jeśli zastosowanie HDCz ani PSU (pończochy elastyczne o stopniowanym ucisku) nie jest możliwe, suger uje się raczej nie używanie ASA. B. należy unikać alkoholu i napojów zawierających kofeinę . C. podróż samolotem >4h zwiększa ryzyko ŻChZZ . D. należy unikać snu w pozycji siedzącej . E. u osób z istotnie zwiększonym ryzykiem ŻChZZ sugeruje się założenie PSU zapewniające ucisk na poziomie kostki 10 -20 mmHg lub 20 -30 mmHg albo wstrzyknięcie przed odlotem profilaktycznej dawki HDCz ." +"Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące przygotowania pacjenta, stosującego leki przeciwkrzepliwe, do zabiegu endoskopowego : A. endoskopowe usuni ęcie polip ów do 2 cm w czasie stosowania nawet po - dwójnej terapii przeciwpłytkowej jest bezpieczne i nie wymaga modyfikacji; B. polipy >1 cm mog ą być usuwane podczas stosowania terapii podw ójnej i nie jest wymagane jest odstawienie klopidogrelu; C. podczas przygo towania do polipektomii należy stosować heparynę drobnocz ąsteczkową (HDCz) w celu zast ąpienia lek ów przeciwpłytkowych; D. czas odstawienia lek ów przed zabiegiem wynosi 7 dni dla kwasu acetylo - salicylowego oraz 7 –10 dni dla klopidogrelu i tiklopidyny; E. w sytuacji każdego zabiegu endoskopowego nale ży odstawi ć acenokumarol na 3 dni, a warfaryn ę na 5 dni przed zabiegiem",D,Angiologia,2020 jesień,103,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące przygotowania pacjenta, stosującego leki przeciwkrzepliwe, do zabiegu endoskopowego : A. endoskopowe usuni ęcie polip ów do 2 cm w czasie stosowania nawet po - dwójnej terapii przeciwpłytkowej jest bezpieczne i nie wymaga modyfikacji . B. polipy >1 cm mog ą być usuwane podczas stosowania terapii podw ójnej i nie jest wymagane jest odstawienie klopidogrelu . C. podczas przygo towania do polipektomii należy stosować heparynę drobnocz ąsteczkową (HDCz) w celu zast ąpienia lek ów przeciwpłytkowych . D. czas odstawienia lek ów przed zabiegiem wynosi 7 dni dla kwasu acetylo - salicylowego oraz 7 –10 dni dla klopidogrelu i tiklopidyny. E. w sytuacji każdego zabiegu endoskopowego nale ży odstawi ć acenokumarol na 3 dni, a warfaryn ę na 5 dni przed zabiegiem ." +Przyczyn ą/ami zespołu górnego otworu klatki piersiowej nie jest/nie są : A. żebro szyjne lub zbite pasmo łącznotkankowe będące jego pozostałością; B. wady postawy i zaburzenia czynnościowe; C. miażdżyca zarostowa tętnic; D. przerośnięty wyrostek poprzeczny VII kręgu szyjnego; E. opadanie kończyn u osób noszących ciężkie przedmioty,C,Angiologia,2020 jesień,105,Przyczyn ą/ami zespołu górnego otworu klatki piersiowej nie jest/nie są : A. żebro szyjne lub zbite pasmo łącznotkankowe będące jego pozostałością . B. wady postawy i zaburzenia czynnościowe . C. miażdżyca zarostowa tętnic . D. przerośnięty wyrostek poprzeczny VII kręgu szyjnego . E. opadanie kończyn u osób noszących ciężkie przedmioty . +"6. Objaw ami zespołu górnego otworu klatki piersiowej nie jest/nie są : A. ból barku, szyi lub kończyny, nasilający się w nocy; B. uczucie mrowienia, przeczulica lub zanik czucia; C. przemijające niedokrwienie mózgu (z ang; D. oziębienie rąk; E. upośledzenie ruchów precyzyjnych",C,Angiologia,2020 jesień,106,"6. Objaw ami zespołu górnego otworu klatki piersiowej nie jest/nie są : A. ból barku, szyi lub kończyny, nasilający się w nocy. B. uczucie mrowienia, przeczulica lub zanik czucia. C. przemijające niedokrwienie mózgu (z ang. transient ischemic attack - TIA). D. oziębienie rąk. E. upośledzenie ruchów precyzyjnych." +7. Która z poniższych odpowiedzi jest nieprawdziwa ? Zespół górnego otworu klatki piersiowej należy różnicować z: A. dyskopatią szyjnego odcinka kręgosłupa; B. zespołem kanału nadgarstka; C. udarem niedokrwienny m mózgu po stronie przeciwnej do występujących objawów; D. chorob ą Raynauda; E. rakiem płuca,C,Angiologia,2020 jesień,107,7. Która z poniższych odpowiedzi jest nieprawdziwa ? Zespół górnego otworu klatki piersiowej należy różnicować z: A. dyskopatią szyjnego odcinka kręgosłupa. B. zespołem kanału nadgarstka . C. udarem niedokrwienny m mózgu po stronie przeciwnej do występujących objawów . D. chorob ą Raynauda . E. rakiem płuca . +"8. Stopień 3 wg klasyfikacji stopy cukrzycowej – klasyfikacja Wegenera , to: A. miejscowa sucha martwica leczona zachowawczo lub zgorzel wilgotna; B. stopa z powierzchownym owrzodzeniem; C. owrzodzenie ze stanem zapalnym penetrujące do kości stopy, włącznie z ropowicą; D. rozległa zmiana martwicza, zgorzelinowa kwalifikująca do amputacji; E. owrzodzenie ze stanem zapalnym skóry i tkanki podskórnej",C,Angiologia,2020 jesień,108,"8. Stopień 3 wg klasyfikacji stopy cukrzycowej – klasyfikacja Wegenera , to: A. miejscowa sucha martwica leczona zachowawczo lub zgorzel wilgotna. B. stopa z powierzchownym owrzodzeniem . C. owrzodzenie ze stanem zapalnym penetrujące do kości stopy, włącznie z ropowicą . D. rozległa zmiana martwicza, zgorzelinowa kwalifikująca do amputacji . E. owrzodzenie ze stanem zapalnym skóry i tkanki podskórnej ." +"9. Objaw ami kliniczn ymi choroby Takayasu nie są : A. zaburzenia widzenia, jaskra, zaćma; B. nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego; C. zespół rozsianej zatorowości cholesterolowej; D. chromanie kończyn górnych i dolnych; E. duszność, krwioplucia, nadciśnienie płucne",C,Angiologia,2020 jesień,109,"9. Objaw ami kliniczn ymi choroby Takayasu nie są : A. zaburzenia widzenia, jaskra, zaćma . B. nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego . C. zespół rozsianej zatorowości cholesterolowej . D. chromanie kończyn górnych i dolnych . E. duszność, krwioplucia, nadciśnienie płucne ." +Wskaż odpowiedź nieprawdziw ą: W różnicowaniu choroby Takayasu należy uwzględnić: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń; B. zespół Ehlera Danlosa i zespół Marfana; C. zespół rozsianej zatorowości cholesterolowej; D. zespół górnego otworu klatki piersiowej; E. dysplazję włóknisto mięśniową t ętnic,C,Angiologia,2020 jesień,110,Wskaż odpowiedź nieprawdziw ą: W różnicowaniu choroby Takayasu należy uwzględnić: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń . B. zespół Ehlera Danlosa i zespół Marfana . C. zespół rozsianej zatorowości cholesterolowej . D. zespół górnego otworu klatki piersiowej . E. dysplazję włóknisto mięśniową t ętnic. +"1. Typ IIb choroby Takayasu to: A. zajęcie odcinka brzusznego aorty zstępującej i/lub tętnic nerkowych; B. zajęcie rozgałęzień łuku aorty; C. zajęcie aorty wstępującej, łuku, jego rozgałęzień oraz odcinka piersiowego aorty zstępującej; D. zajęcie aorty zs tępującej (piersiowej i brzusznej) i/lub tętnic nerkowych; E. zajęcie aorty wstępującej, łuku i jego rozgałęzień",C,Angiologia,2020 jesień,111,"1. Typ IIb choroby Takayasu to: A. zajęcie odcinka brzusznego aorty zstępującej i/lub tętnic nerkowych . B. zajęcie rozgałęzień łuku aorty . C. zajęcie aorty wstępującej, łuku, jego rozgałęzień oraz odcinka piersiowego aorty zstępującej . D. zajęcie aorty zs tępującej (piersiowej i brzusznej) i/lub tętnic nerkowych . E. zajęcie aorty wstępującej, łuku i jego rozgałęzień ." +"Wskaźnik ABI należy zmierzyć u wszystkich pacjentów : A. z wysiłkowymi objawami ze strony kończyn dolnych; B. w wieku 50 -69 lat ze współistniejącymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby sercowo naczyniowej; C. ≥70 roku życia, bez względu na występowanie czynników ryzyka; D. z wynikiem w skali Framingham w wysokości 1 0-20%; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe",E,Angiologia,2020 jesień,104,"Wskaźnik ABI należy zmierzyć u wszystkich pacjentów : A. z wysiłkowymi objawami ze strony kończyn dolnych. B. w wieku 50 -69 lat ze współistniejącymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby sercowo naczyniowej . C. ≥70 roku życia, bez względu na występowanie czynników ryzyka . D. z wynikiem w skali Framingham w wysokości 1 0-20%. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe." +"Przy umiarkowanym ryzyku sercowo -naczyniowym chorzy na cukrzycę typu 1 , <35 r ż., bez przewlekłych powikłań i innych czynników ryzyka sercowo - naczyniowego powinni mieć doce lowy poziom cholesterolu LDL -C: A. LDL-C < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l) lub redukcję dotychczasowych wartości o ≥50%; B. LDL-C<70 mg/dl (< 1,8 mmol/l); C. LDL-C<100 mg/dl (< 2,6 mmol/l); D. LDL-C<55 mg/dl (<1,4 mmol/l) lub redukcję dotychczasowych wa rtości o ≥50%; E. LDL-C<55mg/dl (< 1,4 mmol/l)",C,Angiologia,2020 jesień,113,"Przy umiarkowanym ryzyku sercowo -naczyniowym chorzy na cukrzycę typu 1 , <35 r ż., bez przewlekłych powikłań i innych czynników ryzyka sercowo - naczyniowego powinni mieć doce lowy poziom cholesterolu LDL -C: A. LDL-C < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l) lub redukcję dotychczasowych wartości o ≥50% . B. LDL-C<70 mg/dl (< 1,8 mmol/l). C. LDL-C<100 mg/dl (< 2,6 mmol/l). D. LDL-C<55 mg/dl (<1,4 mmol/l) lub redukcję dotychczasowych wa rtości o ≥50%. E. LDL-C<55mg/dl (< 1,4 mmol/l)." +"Skuteczność rywaroksabanu zmniejszają niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ryfampicyny; B. fenobarbitalu; C. karbamazepiny; D. fenytoiny; E. klarytromycyny",E,Angiologia,2020 jesień,92,"Skuteczność rywaroksabanu zmniejszają niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ryfampicyny . B. fenobarbitalu . C. karbamazepiny . D. fenytoiny . E. klarytromycyny ." +"Dla objawu Raynauda charakterystyczn e są niżej wymienione stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) częstość występowania szacuje się od 5 -30%; 2) nagłe pojawienie się objawu u starszej osoby bez wyraźnej przyczyny wymaga wykluczenia choroby nowotworowej ; 3) wtórny objaw najczęściej występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów ; 4) zaburzenia nerwowe obejmują zwiększenie stężenia peptydu związanego z genem kalcytoniny ; 5) chorzy powinni unikać agonistów receptora serotoninowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 4, 5",B,Angiologia,2020 jesień,90,"Dla objawu Raynauda charakterystyczn e są niżej wymienione stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) częstość występowania szacuje się od 5 -30%; 2) nagłe pojawienie się objawu u starszej osoby bez wyraźnej przyczyny wymaga wykluczenia choroby nowotworowej ; 3) wtórny objaw najczęściej występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów ; 4) zaburzenia nerwowe obejmują zwiększenie stężenia peptydu związanego z genem kalcytoniny ; 5) chorzy powinni unikać agonistów receptora serotoninowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k onwencjonalne go leczeni a przeciwzakrzepowe go: A. powinno być rutynowo stosowane w małych dawkach u pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD i CAD jako prewencja poważnych zdarzeń sercowo - naczyniowych (MACE, MALE) (klasa IIa B); B. ma zastosowanie u pacjentów po zabiegach endowaskularnych z założeniem stentu (kl asa II B); C. w badaniu Warfarin Antiplatelet Vascular Evaluation (WAVE), stwierdzono przewagę skojarzonego leczenia przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego w zapobieganiu MACE, lecz odnotowano trzykrotny wzrost częstości występowania krwawień zagrażającyc h życiu; D. nie odgrywa istotnej rol i u pacjentów z objawow ą LEAD; E. u pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD w badaniu EISTEI stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego wiązało się̨ z istotnym zmniejszeniem umieralności i ostrych incydentów naczyniowych (MALE) w porównaniu z ASA",D,Angiologia,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k onwencjonalne go leczeni a przeciwzakrzepowe go: A. powinno być rutynowo stosowane w małych dawkach u pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD i CAD jako prewencja poważnych zdarzeń sercowo - naczyniowych (MACE, MALE) (klasa IIa B) . B. ma zastosowanie u pacjentów po zabiegach endowaskularnych z założeniem stentu (kl asa II B) . C. w badaniu Warfarin Antiplatelet Vascular Evaluation (WAVE), stwierdzono przewagę skojarzonego leczenia przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego w zapobieganiu MACE, lecz odnotowano trzykrotny wzrost częstości występowania krwawień zagrażającyc h życiu . D. nie odgrywa istotnej rol i u pacjentów z objawow ą LEAD. E. u pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD w badaniu EISTEI stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego wiązało się̨ z istotnym zmniejszeniem umieralności i ostrych incydentów naczyniowych (MALE) w porównaniu z ASA ." +"Do wtórnych obrzęków limfatycznych zalicza się: 1) obrzęk typu późnego rozpoczynający się po 35 roku życia ; 2) chorobę Meige ’a; 3) obrzęk żylno -limfatyczny w przebiegu niewydolności żylnej ; 4) obrzęk pourazowy ; 5) obrzęk w przebiegu choroby nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Angiologia,2020 jesień,73,"Do wtórnych obrzęków limfatycznych zalicza się: 1) obrzęk typu późnego rozpoczynający się po 35 roku życia ; 2) chorobę Meige ’a; 3) obrzęk żylno -limfatyczny w przebiegu niewydolności żylnej ; 4) obrzęk pourazowy ; 5) obrzęk w przebiegu choroby nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4. D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"Do kryteriów rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic wg American College of Rheumatology należy: 1) gorączka; 2) OB >50 mm/h po 1 godzinie; 3) tkliwość lub osłabie nie tętna na tętnicy skroniowej; 4) ból głowy o nowym innym charakterze ; 5) stwierdzenie w bioptacie z tętnicy skroniowej nacieków z limfocytów makrofagów lub komórek olbrzymich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Angiologia,2020 jesień,74,"Do kryteriów rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic wg American College of Rheumatology należy: 1) gorączka; 2) OB >50 mm/h po 1 godzinie; 3) tkliwość lub osłabie nie tętna na tętnicy skroniowej; 4) ból głowy o nowym innym charakterze ; 5) stwierdzenie w bioptacie z tętnicy skroniowej nacieków z limfocytów makrofagów lub komórek olbrzymich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"W zespole stopy cukrzycowej do czynników zwiększających ryzyko powstania owrzodzenia należą: 1) złe wyrównanie metaboliczne cukrzycy ; 2) mikrourazy stopy ; 3) deformacje stopy ; 4) obecność modzeli ; 5) niedostateczna edukacja pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. wszystkie wymienione; C. 2, 3; D. 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",B,Angiologia,2020 jesień,75,"W zespole stopy cukrzycowej do czynników zwiększających ryzyko powstania owrzodzenia należą: 1) złe wyrównanie metaboliczne cukrzycy ; 2) mikrourazy stopy ; 3) deformacje stopy ; 4) obecność modzeli ; 5) niedostateczna edukacja pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. wszystkie wymienione. C. 2, 3. D. 3, 4. E. 2, 3, 4, 5." +Chromanie przestankowe może występować w przebiegu: A. miażdżycy tętnic kończyn dolnych; B. niewydolności żylnej w przebiegu niedrożności żyły biodrowej; C. zakrzepicy w przetrwałej tętnicy kulszowej; D. zespołu bólowego korzen iowego w odcinku L/S kręgosłupa; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Angiologia,2020 jesień,76,Chromanie przestankowe może występować w przebiegu: A. miażdżycy tętnic kończyn dolnych . B. niewydolności żylnej w przebiegu niedrożności żyły biodrowej . C. zakrzepicy w przetrwałej tętnicy kulszowej . D. zespołu bólowego korzen iowego w odcinku L/S kręgosłupa. E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +"W klasyfikacji stopy cukrzycowej wg Wagnera, miejscowa sucha martwica leczona zachowawczo lub zgorzel gazowa określa: A. stopień 1; B. stopień 2; C. stopień 3; D. stopień 4; E. stopień 5",D,Angiologia,2020 jesień,77,"W klasyfikacji stopy cukrzycowej wg Wagnera, miejscowa sucha martwica leczona zachowawczo lub zgorzel gazowa określa: A. stopień 1 . B. stopień 2 . C. stopień 3 . D. stopień 4 . E. stopień 5 ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące a krocyjanoz y: 1) chorob a zwana również erytromelalgią; 2) wiąże się z dolegliwościami bólowy mi podobnymi do objawu Raynauda; 3) pierwotne postacie choroby nie wymag ają leczenia farmakologicznego; 4) rzadko występuje przed 30 rokiem życia; 5) często w momencie wystąpienia objawów saturacja krwi tętniczej jest poniżej normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 3, 4; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Angiologia,2020 jesień,78,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące a krocyjanoz y: 1) chorob a zwana również erytromelalgią; 2) wiąże się z dolegliwościami bólowy mi podobnymi do objawu Raynauda; 3) pierwotne postacie choroby nie wymag ają leczenia farmakologicznego; 4) rzadko występuje przed 30 rokiem życia; 5) często w momencie wystąpienia objawów saturacja krwi tętniczej jest poniżej normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 3, 4. C. 1, 2, 4, 5 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Według klasyfikacji WIfI, chory z płytkim owrzodzeniem na kostce, ABI=0,70 oraz miejscowym zakażeniem skóry otrzyma: A. 1 punkt w skali WIfI; B. 2 punkty w skali WIfI; C. 3 punkty w skali WIfI; D. 4 punktów w skali WIfI; E. 5 punktów w skali WIfI",C,Angiologia,2020 jesień,79,"Według klasyfikacji WIfI, chory z płytkim owrzodzeniem na kostce, ABI=0,70 oraz miejscowym zakażeniem skóry otrzyma: A. 1 punkt w skali WIfI . B. 2 punkty w skali WIfI . C. 3 punkty w skali WIfI . D. 4 punktów w skali WIfI . E. 5 punktów w skali WIfI." +"Dla antagonistów witaminy K (VKA) charakterystyczne są niżej wymienione stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) L-tyroksyna osłabia działanie VKA ; 2) palenie tytoniu zmniejsza zapotrzebowanie na VKA ; 3) stosowanie acenokumarolu wiąże się z 2 razy większym ryz ykiem niestabilnej antykoagulacji w porównaniu z warfaryną ; 4) dobowe zapotrzebowanie na warfarynę jest zwykle 1,5 -2 razy większe niż na acenokumarol; 5) zapotrzebowanie u kobiet na VKA jest większe średnio o 5mg warfaryny na tydzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 4, 5",C,Angiologia,2020 jesień,91,"Dla antagonistów witaminy K (VKA) charakterystyczne są niżej wymienione stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) L-tyroksyna osłabia działanie VKA ; 2) palenie tytoniu zmniejsza zapotrzebowanie na VKA ; 3) stosowanie acenokumarolu wiąże się z 2 razy większym ryz ykiem niestabilnej antykoagulacji w porównaniu z warfaryną ; 4) dobowe zapotrzebowanie na warfarynę jest zwykle 1,5 -2 razy większe niż na acenokumarol; 5) zapotrzebowanie u kobiet na VKA jest większe średnio o 5mg warfaryny na tydzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 4, 5." +Rozwarstwienie aorty obejmujące tylko aortę wstępującą w klasyfikacji DeBakey to typ: A. I; B. II; C. IIa; D. III; E. IV,B,Angiologia,2020 jesień,80,Rozwarstwienie aorty obejmujące tylko aortę wstępującą w klasyfikacji DeBakey to typ: A. I. B. II. C. IIa. D. III. E. IV. +Prawdziwe stwierdzenie dotyczące a krocyjanozy to: A. towarzyszą jej silne dolegliwości bólowe; B. częściej występuje u mężczyzn; C. pierwotne postacie zawsze wymagają leczenia farmakologicznego; D. początek dolegliwości występuje przed 30 rokiem życia; E. wyróżniamy postacie fizjologiczną oraz idiopatyczną,D,Angiologia,2020 jesień,82,Prawdziwe stwierdzenie dotyczące a krocyjanozy to: A. towarzyszą jej silne dolegliwości bólowe. B. częściej występuje u mężczyzn. C. pierwotne postacie zawsze wymagają leczenia farmakologicznego. D. początek dolegliwości występuje przed 30 rokiem życia. E. wyróżniamy postacie fizjologiczną oraz idiopatyczną. +Do kryteriów rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby należą kryteria : A. Brunnera; B. Baltimore; C. Childa -Pugha; D. MELD; E. Baveno,B,Angiologia,2020 jesień,83,Do kryteriów rozpoznania żylno -okluzyjnej choroby wątroby należą kryteria : A. Brunnera. B. Baltimore. C. Childa -Pugha. D. MELD. E. Baveno. +"Do względnych przeciw wskazań do zastosowania miejscowej trombolizy nie należy : A. świeże, poważne krwawienie z przewodu pokarmowego; B. ciąża; C. tromboliza zakażonego przeszczepu omijającego; D. tromboliza zaotrzewnowego przeszczepu dakro nowego; E. bakteryjne zapalenie wsierdzia",C,Angiologia,2020 jesień,84,"Do względnych przeciw wskazań do zastosowania miejscowej trombolizy nie należy : A. świeże, poważne krwawienie z przewodu pokarmowego. B. ciąża. C. tromboliza zakażonego przeszczepu omijającego. D. tromboliza zaotrzewnowego przeszczepu dakro nowego. E. bakteryjne zapalenie wsierdzia." +"Za wartość pozwalającą rozpoznać przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych przyjmuje się ABI: A. ≤0,7; B. ≤0,8; C. ≤0,9; D. ≤1,0; E. ≤1,1",C,Angiologia,2020 jesień,85,"Za wartość pozwalającą rozpoznać przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych przyjmuje się ABI: A. ≤0,7. B. ≤0,8. C. ≤0,9. D. ≤1,0. E. ≤1,1." +"W sytuacji wystąpienia ostrej zatorowości płucnej (OZP), stopień ciężkości choroby (ryzyka wczesnej śmiertelności) ocenia się na podstawie: 1) stopnia hipotensji po wykluczeniu innych jej przyczyn , tj. zaburzeń rytmu serca, hipowolemii, sepsy; 2) liczby i wielkości skrzeplin w krążeniu płucnym (obszar objęty zat orem); 3) cech d ysfunkcji prawej komory; 4) cech dysfunkcji lewej komory; 5) wzrostu wskaźników uszkodzenia mięśnia sercowego - sercowej troponiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",E,Angiologia,2020 jesień,86,"W sytuacji wystąpienia ostrej zatorowości płucnej (OZP), stopień ciężkości choroby (ryzyka wczesnej śmiertelności) ocenia się na podstawie: 1) stopnia hipotensji po wykluczeniu innych jej przyczyn , tj. zaburzeń rytmu serca, hipowolemii, sepsy; 2) liczby i wielkości skrzeplin w krążeniu płucnym (obszar objęty zat orem); 3) cech d ysfunkcji prawej komory; 4) cech dysfunkcji lewej komory; 5) wzrostu wskaźników uszkodzenia mięśnia sercowego - sercowej troponiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trombofili : A. zakrzepicę związaną z trombofilią częściej stwierdza się u mężczyzn; B. grupa krwi inna niż 0 zwiększa dwukrotnie ryzyko wystąpienia ŻCHZZ poprzez zwiększoną aktywność czynnika VIII i czynnika von Willebranda; C. szczególną manifestacją trom bofilii może być martwica skóry; D. wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofili i jest małopłytkowość wywołana przez heparynę; E. duże stężenie dimeru D w osoczu jest wskazaniem do poszukiwania trombo filii,E,Angiologia,2020 jesień,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trombofili : A. zakrzepicę związaną z trombofilią częściej stwierdza się u mężczyzn . B. grupa krwi inna niż 0 zwiększa dwukrotnie ryzyko wystąpienia ŻCHZZ poprzez zwiększoną aktywność czynnika VIII i czynnika von Willebranda . C. szczególną manifestacją trom bofilii może być martwica skóry. D. wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofili i jest małopłytkowość wywołana przez heparynę . E. duże stężenie dimeru D w osoczu jest wskazaniem do poszukiwania trombo filii. +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące choroby Behceta: A. należy do zapaleń różnych naczyń; B. charakteryzuje się nawracającymi się aftowymi owrzodzeniami jamy ustnej; C. może być obecny objaw patergii; D. charakteryzuj e się chorobą ucha wewnętrznego; E. typowe zmiany skórne to: rumień guzowaty, wykwity przypominające trądzik lub zmiany pęcherzykowe, wędrujące zapalenie żył powierzchownych",D,Angiologia,2020 jesień,88,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące choroby Behceta: A. należy do zapaleń różnych naczyń . B. charakteryzuje się nawracającymi się aftowymi owrzodzeniami jamy ustnej . C. może być obecny objaw patergii . D. charakteryzuj e się chorobą ucha wewnętrznego. E. typowe zmiany skórne to: rumień guzowaty, wykwity przypominające trądzik lub zmiany pęcherzykowe, wędrujące zapalenie żył powierzchownych ." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące zespołu antyfosfolipidowego (APS): A. często zajęcie skóry przypomina makroskopowo zapalenie naczyń, a w badaniu histopatologicznym stwierdza się nacieki zapalne; B. zakrzepica żylna kończyn dolnych często ma charakter obustronny, nawracający; C. u 40% chorych występuje ból stawów zwykle związ any z zapaleniem stawów; D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się wydłużenie APTT; E. najbardziej typowym objawem skórnym jest siność siatkowata, która często współistnieje z powikłaniami tętniczymi choroby",A,Angiologia,2020 jesień,89,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące zespołu antyfosfolipidowego (APS): A. często zajęcie skóry przypomina makroskopowo zapalenie naczyń, a w badaniu histopatologicznym stwierdza się nacieki zapalne. B. zakrzepica żylna kończyn dolnych często ma charakter obustronny, nawracający . C. u 40% chorych występuje ból stawów zwykle związ any z zapaleniem stawów . D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się wydłużenie APTT . E. najbardziej typowym objawem skórnym jest siność siatkowata, która często współistnieje z powikłaniami tętniczymi choroby ." +"U 26 -letniej pacjentki w 33 tygodniu III ciąży , w trakcie rutynowych badań u ginekologa stwierdzono podwyższony poziom D -dimerów - 1131 µg/l. Pacjentka nie zgłaszała żadnych objawów przedmiotowych, nie była również obciążona rodzinnie, nie leczyła się do tej pory na nic. Właściwy schemat postępowania u tej pacjentki to: A. objawy wskazują na rozwój zakrzepicy żyl nej - należy niezwłocznie skierować na SOR; B. objawy sugerują zakrzepicę żył głębokich - należy niezwłocznie wykonać ultrasonograficzną próbę uciskową; C. natychmiast owe skierowanie pacjentki do oddziału patologii ciąży w celu włączenia terapeutycznych da wek heparyn drobnocząsteczkowych; D. skierowanie na pilne badanie angio -TK kończyn dolnych w celu wykluczenia zakrzepicy żył głębokich; E. w tym okresie ciąży wy niki D -dimerów mogą być podwyższone i mieszczą się w przedziale średnich wyników - nie należy podejmować dalszych działań przy braku objawów",E,Angiologia,2020 jesień,81,"U 26 -letniej pacjentki w 33 tygodniu III ciąży , w trakcie rutynowych badań u ginekologa stwierdzono podwyższony poziom D -dimerów - 1131 µg/l. Pacjentka nie zgłaszała żadnych objawów przedmiotowych, nie była również obciążona rodzinnie, nie leczyła się do tej pory na nic. Właściwy schemat postępowania u tej pacjentki to: A. objawy wskazują na rozwój zakrzepicy żyl nej - należy niezwłocznie skierować na SOR . B. objawy sugerują zakrzepicę żył głębokich - należy niezwłocznie wykonać ultrasonograficzną próbę uciskową . C. natychmiast owe skierowanie pacjentki do oddziału patologii ciąży w celu włączenia terapeutycznych da wek heparyn drobnocząsteczkowych . D. skierowanie na pilne badanie angio -TK kończyn dolnych w celu wykluczenia zakrzepicy żył głębokich . E. w tym okresie ciąży wy niki D -dimerów mogą być podwyższone i mieszczą się w przedziale średnich wyników - nie należy podejmować dalszych działań przy braku objawów ." +"4. Wskazaniem do terapii pomostowej (HNF) lub (HDCz) w dawkach terapeutycznych są następujące stany: A. stan po operacji i wymianie zastawki mitralnej; B. ryzyko udaru w przypadku migotania przedsionków (5 -6 pkt w skali CHADS2), przed 12 miesiącami przed zabiegiem; C. ŻChZZ rozpoznana w ostatnich 12 miesiącach przed zabiegiem; D. ŻChZZ rozpoznana w ostatnich 3 miesiącach przed zabiegi em; E. nowotwór złośliwy stwierdzony w ostatnich 5 latach",D,Angiologia,2020 jesień,114,"4. Wskazaniem do terapii pomostowej (HNF) lub (HDCz) w dawkach terapeutycznych są następujące stany: A. stan po operacji i wymianie zastawki mitralnej. B. ryzyko udaru w przypadku migotania przedsionków (5 -6 pkt w skali CHADS2), przed 12 miesiącami przed zabiegiem. C. ŻChZZ rozpoznana w ostatnich 12 miesiącach przed zabiegiem . D. ŻChZZ rozpoznana w ostatnich 3 miesiącach przed zabiegi em. E. nowotwór złośliwy stwierdzony w ostatnich 5 latach ." +"Do cech klinicznych skali Khorany należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. liczby płytek krwi przed chemoterapią ≥350 000/ul; B. liczby hemoglobiny przed chemioterapią <10g/dl i lub planowane stosowanie erytropoetyny; C. liczby leukocytów przed chemioterapią >20 000/ul; D. BMI ≥35 kg/m2; E. pierwotnego nowotworu mózgu",C,Angiologia,2020 jesień,95,"Do cech klinicznych skali Khorany należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. liczby płytek krwi przed chemoterapią ≥350 000/ul . B. liczby hemoglobiny przed chemioterapią <10g/dl i lub planowane stosowanie erytropoetyny . C. liczby leukocytów przed chemioterapią >20 000/ul . D. BMI ≥35 kg/m2. E. pierwotnego nowotworu mózgu ." +"Na podstawie metaanaliz dotyczących bezpieczeństwa stosowania statyn i ich niepożądanych skutków ubocznyc h, można stwierdzić, że wszystkie z poniższych konkluzji są prawdziwe , z wyjątkiem : A. uszkodzenie wątroby przez statyny jest bardzo częste; B. leczenie statyną nie wiąże się z rozwojem zaćmy i nie są wskazane zmiany w strategii prewencji chorób sercowo -naczyniowych u chorych z zaćmą; C. długotrwałe (do 7 lat) stosowanie statyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia nowotworu; D. korzystnym skutkiem ubocznym stosowania statyn m oże być zapobieganie otępieniu; E. statyny mają minimalny wpływ na steroidogenezę i nie ma on znaczenia klinicznego",A,Angiologia,2020 jesień,116,"Na podstawie metaanaliz dotyczących bezpieczeństwa stosowania statyn i ich niepożądanych skutków ubocznyc h, można stwierdzić, że wszystkie z poniższych konkluzji są prawdziwe , z wyjątkiem : A. uszkodzenie wątroby przez statyny jest bardzo częste . B. leczenie statyną nie wiąże się z rozwojem zaćmy i nie są wskazane zmiany w strategii prewencji chorób sercowo -naczyniowych u chorych z zaćmą. C. długotrwałe (do 7 lat) stosowanie statyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia nowotworu. D. korzystnym skutkiem ubocznym stosowania statyn m oże być zapobieganie otępieniu. E. statyny mają minimalny wpływ na steroidogenezę i nie ma on znaczenia klinicznego ." +"Wskaż, który z wymienionych nie jest czynnik iem ryzyka sugerującym możliwość propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej, przemawiając ym za wdrożeniem leczenia przeciwkrzepliwego: A. idiop atyczn y charakter zakrzepicy; B. wspó łistnieni e nowotworu złośliwego; C. przebyt y epizod zakrzepicy żył głębokich; D. wystąpieni e epizodu zakrzepicy żył głębokich podczas pobytu w szpitalu; E. wszystkie wymienione sytuacje są czynnikami ryzyka propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej",E,Angiologia,2019 jesień,19,"Wskaż, który z wymienionych nie jest czynnik iem ryzyka sugerującym możliwość propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej, przemawiając ym za wdrożeniem leczenia przeciwkrzepliwego: A. idiop atyczn y charakter zakrzepicy. B. wspó łistnieni e nowotworu złośliwego. C. przebyt y epizod zakrzepicy żył głębokich. D. wystąpieni e epizodu zakrzepicy żył głębokich podczas pobytu w szpitalu. E. wszystkie wymienione sytuacje są czynnikami ryzyka propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej ." +Czynnikiem ryzyka wystąpienia poważnych krwawień przy terapii przeciwzakrzepowej nie jest : A. znacznie ogra niczona zdolność poruszania się; B. cukrzyca; C. choroba alkoholowa; D. niedokrwistość; E. wszystkie wymienione sytuacje są czynnikami ryzyka wystąp ienia poważnych krwawień przy terapii przeciwzakrzepowej,E,Angiologia,2019 jesień,20,Czynnikiem ryzyka wystąpienia poważnych krwawień przy terapii przeciwzakrzepowej nie jest : A. znacznie ogra niczona zdolność poruszania się. B. cukrzyca. C. choroba alkoholowa. D. niedokrwistość. E. wszystkie wymienione sytuacje są czynnikami ryzyka wystąp ienia poważnych krwawień przy terapii przeciwzakrzepowej . +"Zgodnie z Konsensusem Polskim 2017 wytycznych profilaktyki, diagnosty - ki i terapii żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w postępowaniu w przypadkach nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej , w ramach leczenia przeciwzakrzepowego nie jest zalecana /e: A. zmiana antagonisty witaminy K na inhibitor czynnika Xa (apiksaban, edoksaban, rywaroksaban) albo inhibitor czynnika IIa (dabigatran) u pacjentów, u których nawrót żylnej c horoby zakrzepowo -zatorowej nastąpił w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego antagonistami witaminy K przy utrzymywaniu wartości INR w przedziale terapeutycznym , to jest INR 2 –3; B. zmiana antagonisty witaminy K na heparynę drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych u pacjentów, u których nawrót żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej nastąpił w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego antagonistami witaminy K przy utrzymywaniu wartości INR w przedziale terapeutycznym , to jest INR 2 -3; C. zamiana dotychczas stosow anego leku na heparynę drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych u pacjentów, u których nawrót żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej nastąpił w trakcie leczenia inhibitorem czynnika Xa (apiksaban, edoksaban, rywaroksaban); D. zwiększenie dawki heparyny drobnocząsteczkowej o 25% u chorych z nawrotem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej otrzymujących terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej; E. zmiana na podawanie w dwóch wstrzyknięciach zwiększonej o 25% terapeutycznej dawki heparyny drobnocząstec zkowej u chorych z nawrotem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej otrzymujących terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej w jednym wstrzyknięciu",A,Angiologia,2019 jesień,21,"Zgodnie z Konsensusem Polskim 2017 wytycznych profilaktyki, diagnosty - ki i terapii żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w postępowaniu w przypadkach nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej , w ramach leczenia przeciwzakrzepowego nie jest zalecana /e: A. zmiana antagonisty witaminy K na inhibitor czynnika Xa (apiksaban, edoksaban, rywaroksaban) albo inhibitor czynnika IIa (dabigatran) u pacjentów, u których nawrót żylnej c horoby zakrzepowo -zatorowej nastąpił w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego antagonistami witaminy K przy utrzymywaniu wartości INR w przedziale terapeutycznym , to jest INR 2 –3. B. zmiana antagonisty witaminy K na heparynę drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych u pacjentów, u których nawrót żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej nastąpił w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego antagonistami witaminy K przy utrzymywaniu wartości INR w przedziale terapeutycznym , to jest INR 2 -3. C. zamiana dotychczas stosow anego leku na heparynę drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych u pacjentów, u których nawrót żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej nastąpił w trakcie leczenia inhibitorem czynnika Xa (apiksaban, edoksaban, rywaroksaban). D. zwiększenie dawki heparyny drobnocząsteczkowej o 25% u chorych z nawrotem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej otrzymujących terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej. E. zmiana na podawanie w dwóch wstrzyknięciach zwiększonej o 25% terapeutycznej dawki heparyny drobnocząstec zkowej u chorych z nawrotem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej otrzymujących terapeutyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej w jednym wstrzyknięciu." +Wskaźnikiem związanym ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo nie jest : A. podeszły wiek pacjenta; B. TIA lub udar mózgu po przeciwnej stronie do zwężonego naczynia; C. wykazany w badaniach obrazowych niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie co zwężone naczynie; D. w badaniach ultrasonograficznych progresja zwężenia naczynia > 20%; E. w analizie cyfrowej obrazu ultrasonograficznego obecność dużych (> 40 mm2) blaszek miażdżyc owych,A,Angiologia,2019 jesień,22,Wskaźnikiem związanym ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo nie jest : A. podeszły wiek pacjenta . B. TIA lub udar mózgu po przeciwnej stronie do zwężonego naczynia . C. wykazany w badaniach obrazowych niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie co zwężone naczynie . D. w badaniach ultrasonograficznych progresja zwężenia naczynia > 20% . E. w analizie cyfrowej obrazu ultrasonograficznego obecność dużych (> 40 mm2) blaszek miażdżyc owych . +"Na duże ryzyko powikłań endarterektomii tętnic szyjnych wewnętrznych wskazują: 1) wiek pacjenta powyżej 80 lat; 2) ciężka choroba płuc; 3) niedrożność tętnicy szyjnej wew nętrznej po przeciwnej stronie; 4) porażenie nerwu krtaniowego ws tecznego po przeciwnej stronie; 5) wcześniej sza radioterapia w obrębie szyi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",D,Angiologia,2019 jesień,23,"Na duże ryzyko powikłań endarterektomii tętnic szyjnych wewnętrznych wskazują: 1) wiek pacjenta powyżej 80 lat; 2) ciężka choroba płuc; 3) niedrożność tętnicy szyjnej wew nętrznej po przeciwnej stronie; 4) porażenie nerwu krtaniowego ws tecznego po przeciwnej stronie; 5) wcześniej sza radioterapia w obrębie szyi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. przy niedawnych (< 6 miesięcy) objawach udaru mózgu oraz stwierdzeniu w badaniach obrazowych zwężenia 50 –69% tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie odpowiadającej objawom neurologicznym należy rozważyć endarterektomię szyjną wraz z optymalnym leczeniem farm akologicznym; B. przy niedawnych (< 6 miesięcy) objawach udaru mózgu oraz stwierdzeniu w badaniach obrazowych zwężenia 70 –99% tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie odpowiadającej objawom neurologicznym postępowaniem zalecanym jako postępowanie z wyboru jest stentowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej wraz z optymalnym leczeniem farmakologicznym; C. postępowaniem zalecanym przy niedawnych (< 6 miesięcy) objawach udaru mózgu oraz stwierdzeniu w badaniach obrazowych niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej po s tronie odpowiadającej objawom neurologicznym jest jedynie prowadzenie optymalnego leczenia farmakologicznego; D. u osób z bezobjawowym zwężeniem poniżej 60% tętnicy szyjnej wewnętrznej zalecane jest jedynie prowadzenie optymalnego leczenia farmakologiczneg o; E. u osób z bezobjawowym zwężeniem rzędu 60 -99% tętnicy szyjnej wewnętrznej i jednocześnie oczekiwaną długością życia powyżej 5 lat, korzystną dla przeprowadzenia operacji anatomią oraz obecną przynajmniej jedną cechą zwiększonego ryzyka udaru mózgu prz y pozostawaniu jedynie na optymalnej farmakoterapii, należy rozważyć endarterektomię tętnicy szyjnej wewnętrznej",B,Angiologia,2019 jesień,24,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. przy niedawnych (< 6 miesięcy) objawach udaru mózgu oraz stwierdzeniu w badaniach obrazowych zwężenia 50 –69% tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie odpowiadającej objawom neurologicznym należy rozważyć endarterektomię szyjną wraz z optymalnym leczeniem farm akologicznym. B. przy niedawnych (< 6 miesięcy) objawach udaru mózgu oraz stwierdzeniu w badaniach obrazowych zwężenia 70 –99% tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie odpowiadającej objawom neurologicznym postępowaniem zalecanym jako postępowanie z wyboru jest stentowanie tętnicy szyjnej wewnętrznej wraz z optymalnym leczeniem farmakologicznym. C. postępowaniem zalecanym przy niedawnych (< 6 miesięcy) objawach udaru mózgu oraz stwierdzeniu w badaniach obrazowych niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej po s tronie odpowiadającej objawom neurologicznym jest jedynie prowadzenie optymalnego leczenia farmakologicznego. D. u osób z bezobjawowym zwężeniem poniżej 60% tętnicy szyjnej wewnętrznej zalecane jest jedynie prowadzenie optymalnego leczenia farmakologiczneg o. E. u osób z bezobjawowym zwężeniem rzędu 60 -99% tętnicy szyjnej wewnętrznej i jednocześnie oczekiwaną długością życia powyżej 5 lat, korzystną dla przeprowadzenia operacji anatomią oraz obecną przynajmniej jedną cechą zwiększonego ryzyka udaru mózgu prz y pozostawaniu jedynie na optymalnej farmakoterapii, należy rozważyć endarterektomię tętnicy szyjnej wewnętrznej." +"Na podstawie wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) przygotowanych we współpracy z Europejskim Towarzystwem Chirur gii Naczyniowej (ESVS) dotyczących rozpoznawania i leczenia chorób tętnic obwodowych w 2017 roku, wskaż stwierdzenie fałszywe : A. wśród pacjentów poddawanych pomostowaniu tętnic wieńcowych (CABG) zaleca się podwójną ultrasonografię (DUS) u pacjentów po niedawno przebytym (< 6 miesięcy) TIA/udarze mózgu; B. jeżeli podejmie się decyzję o rewaskularyzacji objawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej o 50 –99%, to zaleca się przeprowadzenie tego zabiegu jak najszybciej, najlepiej w ciągu 14 dni od początku objawów; C. postępowaniem zalecanym przy bezobjawowym zwężeniu ponad 70% tętnicy kręgowej jest leczenie operacyjne zwężenia; D. u pacjentów bez objawów neurologicznych, u których planuje się pomostowa - nie tętnic wieńcowych (CABG), rutynowa profilaktyczna rewaskularyzacja tętnic szyjnych u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej o 70 –99% nie jest zalecana; E. w celu oceny rozległości i nasilenia zwężeń tętnic szyjnych w odcinku pozaczaszkowym jako metodę obrazowania pierwszego rzutu zaleca się podwójną ultra sonografię (DUS)",C,Angiologia,2019 jesień,25,"Na podstawie wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) przygotowanych we współpracy z Europejskim Towarzystwem Chirur gii Naczyniowej (ESVS) dotyczących rozpoznawania i leczenia chorób tętnic obwodowych w 2017 roku, wskaż stwierdzenie fałszywe : A. wśród pacjentów poddawanych pomostowaniu tętnic wieńcowych (CABG) zaleca się podwójną ultrasonografię (DUS) u pacjentów po niedawno przebytym (< 6 miesięcy) TIA/udarze mózgu . B. jeżeli podejmie się decyzję o rewaskularyzacji objawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej o 50 –99%, to zaleca się przeprowadzenie tego zabiegu jak najszybciej, najlepiej w ciągu 14 dni od początku objawów. C. postępowaniem zalecanym przy bezobjawowym zwężeniu ponad 70% tętnicy kręgowej jest leczenie operacyjne zwężenia . D. u pacjentów bez objawów neurologicznych, u których planuje się pomostowa - nie tętnic wieńcowych (CABG), rutynowa profilaktyczna rewaskularyzacja tętnic szyjnych u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej o 70 –99% nie jest zalecana . E. w celu oceny rozległości i nasilenia zwężeń tętnic szyjnych w odcinku pozaczaszkowym jako metodę obrazowania pierwszego rzutu zaleca się podwójną ultra sonografię (DUS)." +"Do sytuacj i kliniczn ych budząc ych podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej nie należy : A. szybkie i utrzymujące się pogorszenie uprzednio dobrze kontrolowanego nadciśnienia tętniczego; B. niewyjaśniony zanik nerki; C. nagły obrzęk płuc; D. nadciśnienie tętnicze , w którym nie uzyskano normalizacji ciśnienia mimo zastosowania 2 klas leków hipotensyjnych; E. wystąpienie przełomu nadciśnieniowego",D,Angiologia,2019 jesień,26,"Do sytuacj i kliniczn ych budząc ych podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej nie należy : A. szybkie i utrzymujące się pogorszenie uprzednio dobrze kontrolowanego nadciśnienia tętniczego. B. niewyjaśniony zanik nerki. C. nagły obrzęk płuc. D. nadciśnienie tętnicze , w którym nie uzyskano normalizacji ciśnienia mimo zastosowania 2 klas leków hipotensyjnych. E. wystąpienie przełomu nadciśnieniowego." +Wg wytycznych TASC II wskaźnik kostkowo -ramienny należy mierzyć: A. u wszystkich pacjentów z wysiłkowymi objawami ze strony kończyn dolnych; B. u wszystkich pacjentów w wieku 50 -96 lat ze współistniejącymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby sercowo -naczyniowej; C. u wszystkich pacjentów ≥ 70; D. u wszystkich pacjentów z wynikiem w skali Framingham w wysokości 10 -20%; E. u wszystki ch wymienionych,E,Angiologia,2019 jesień,27,"Wg wytycznych TASC II wskaźnik kostkowo -ramienny należy mierzyć: A. u wszystkich pacjentów z wysiłkowymi objawami ze strony kończyn dolnych. B. u wszystkich pacjentów w wieku 50 -96 lat ze współistniejącymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby sercowo -naczyniowej. C. u wszystkich pacjentów ≥ 70 . roku życia, bez względu na wystę powanie czynników ryzyka. D. u wszystkich pacjentów z wynikiem w skali Framingham w wysokości 10 -20%. E. u wszystki ch wymienionych ." +II stopień zaawansowania obrzęku limfatycznego kończyny dolnej wg Olszewskiego odpowiada zakresowi: A. stopa; B. stopa i ½ dalsza goleni; C. stopa i cała goleń; D. ½ uda; E. cała kończyna dolna,C,Angiologia,2019 jesień,28,II stopień zaawansowania obrzęku limfatycznego kończyny dolnej wg Olszewskiego odpowiada zakresowi: A. stopa. D. ½ uda . B. stopa i ½ dalsza goleni . E. cała kończyna dolna . C. stopa i cała goleń . +"Do bezwzględnych przeci wwskazań do wykonania masażu limfatycznego należ ą: 1) aktywny proces nowotworowy; 2) niewydolność krążenia w stadium NYHA II; 3) aktywny proces zapalny; 4) przewlekła niewydolność nerek; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. 4,5",C,Angiologia,2019 jesień,29,"Do bezwzględnych przeci wwskazań do wykonania masażu limfatycznego należ ą: 1) aktywny proces nowotworowy; 2) niewydolność krążenia w stadium NYHA II; 3) aktywny proces zapalny; 4) przewlekła niewydolność nerek; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. 4,5." +"II stopień obrzęku limfatycznego kończyn dolnych wg Brunnera to: A. łagodny obrzęk obejmujący stopę i goleń, występujący pod koniec dnia; B. całodzienny obrzęk ustępujący samoistnie po nocy , z dodatnim objawem Stemmera; C. stały obrzęk, nieustępujący po elewacji kończyny; D. stały obrzęk zniekształcający kończynę, często powikłany zmianami zapalnym i skóry; E. słoniowacizna",B,Angiologia,2019 jesień,30,"II stopień obrzęku limfatycznego kończyn dolnych wg Brunnera to: A. łagodny obrzęk obejmujący stopę i goleń, występujący pod koniec dnia . B. całodzienny obrzęk ustępujący samoistnie po nocy , z dodatnim objawem Stemmera . C. stały obrzęk, nieustępujący po elewacji kończyny . D. stały obrzęk zniekształcający kończynę, często powikłany zmianami zapalnym i skóry . E. słoniowacizna ." +Typ III tętniaka piersiowo -brzusznego wg klasyfikacji Stanleya -Crawforda: A. zaczyna się pod lewą tętnicą podobojczykową i obejmuje gałęzie trzewne aorty z pniem trzewnym; B. zaczyna się pod lewą tętnicą podobojczykową i kończy na podziale aorty na tętnice biodrowe; C. zaczyna się w połowie piersiowej aorty zstępującej i obejmuje całą aortę brzuszną; D. obejmuje aortę brzuszną od poziomu przepony do podziału na tętnice biodrowe; E. zaczyna się na wysokości tętnic nerkowych i kończy na podziale aorty na tętnice biodrowe,C,Angiologia,2019 jesień,31,Typ III tętniaka piersiowo -brzusznego wg klasyfikacji Stanleya -Crawforda: A. zaczyna się pod lewą tętnicą podobojczykową i obejmuje gałęzie trzewne aorty z pniem trzewnym. B. zaczyna się pod lewą tętnicą podobojczykową i kończy na podziale aorty na tętnice biodrowe. C. zaczyna się w połowie piersiowej aorty zstępującej i obejmuje całą aortę brzuszną. D. obejmuje aortę brzuszną od poziomu przepony do podziału na tętnice biodrowe. E. zaczyna się na wysokości tętnic nerkowych i kończy na podziale aorty na tętnice biodrowe. +"Rozpoznanie żylno -okluzyjnej choroby wątroby na podstawie kryteriów BALTIMORE stawia się w przypadku stwierdzenia następujących objawów: A. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ci ągu 28 dni po transplantacji, wzrost masy ciała > 5% i powiększanie wątroby, któremu może towarzyszyć ból; B. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 28 dni po transplantacji, wodobrzusze i powiększanie wątroby, któremu może towarzyszyć ból; C. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 28 dni po transplantacji, żółtaczka i wodobrzusze; D. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 21 dni po transplantacji, żółtaczka i wodobrzusze; E. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 21 dni po transplantacji, wzrost masy ciała > 5% i wodobrzusze",E,Angiologia,2019 jesień,32,"Rozpoznanie żylno -okluzyjnej choroby wątroby na podstawie kryteriów BALTIMORE stawia się w przypadku stwierdzenia następujących objawów: A. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ci ągu 28 dni po transplantacji, wzrost masy ciała > 5% i powiększanie wątroby, któremu może towarzyszyć ból. B. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 28 dni po transplantacji, wodobrzusze i powiększanie wątroby, któremu może towarzyszyć ból . C. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 28 dni po transplantacji, żółtaczka i wodobrzusze . D. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 21 dni po transplantacji, żółtaczka i wodobrzusze . E. hiperbilirubinemia w surowicy krwi > 2 mg/dl w ciągu 21 dni po transplantacji, wzrost masy ciała > 5% i wodobrzusze ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące t ętniak ów tętnic trzewnych: 1) drugim co do częstości występowania tętniakiem tętnic trzewnych jest tętniak tętnicy krezkowej górnej; 2) tętniak tętnicy śledzionowej częściej występuj e u kobiet ze względu na ciąże; 3) śmiertelność w przypadku pęknięcia tętn iaka pnia trzewnego wynosi 100%; 4) tętniaki tętnicy wątrobowej najc zęściej mają podłoże jatrogenne; 5) pęknięcie tętniaka tętnicy ś ledzionowej objawia się m.in. krwawieniem do przestrzeni otrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",A,Angiologia,2019 jesień,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące t ętniak ów tętnic trzewnych: 1) drugim co do częstości występowania tętniakiem tętnic trzewnych jest tętniak tętnicy krezkowej górnej; 2) tętniak tętnicy śledzionowej częściej występuj e u kobiet ze względu na ciąże; 3) śmiertelność w przypadku pęknięcia tętn iaka pnia trzewnego wynosi 100%; 4) tętniaki tętnicy wątrobowej najc zęściej mają podłoże jatrogenne; 5) pęknięcie tętniaka tętnicy ś ledzionowej objawia się m.in. krwawieniem do przestrzeni otrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,2,4 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Względne przeciw wskazania do trombolizy miejscowej w przypadku ostrego niedokrwienia kończyn dolnych obejmują: 1) ciążę; 2) retinopati ę krwotoczn ą w cukrzycy ; 3) świeży (do 2 miesięcy) epizod mózgowy ; 4) bakteryjne zapalenie wsierdzia ; 5) okres połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5",C,Angiologia,2019 jesień,34,"Względne przeciw wskazania do trombolizy miejscowej w przypadku ostrego niedokrwienia kończyn dolnych obejmują: 1) ciążę; 2) retinopati ę krwotoczn ą w cukrzycy ; 3) świeży (do 2 miesięcy) epizod mózgowy ; 4) bakteryjne zapalenie wsierdzia ; 5) okres połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 4,5. C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u pacjentów hospitalizowanych dokonuje się używając: A. skali Wellsa; B. skali Khorany; C. skali Genewskiej; D. skali Padewskiej; E. zmodyfikowanego modelu oceny ryzyka Capriniego,D,Angiologia,2019 jesień,35,Oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u pacjentów hospitalizowanych dokonuje się używając: A. skali Wellsa . D. skali Padewskiej . B. skali Khorany . E. zmodyfikowanego modelu oceny ryzyka Capriniego . C. skali Genewskiej . +75-letnia kobieta przed 4 tygodniami leczona operacyjnie z powodu złamania prawej kości ramiennej zgłosiła się do ortopedy z powodu nasilenia bólu i obrzęku kończyny. W trakcie wizyty dosz ło do utraty przytomności ze spadkiem ciśnienia tętniczego krwi i tachykardią. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne ? A. zespół g órnego otworu klatki piersiowej; B. ostry zespół wieńcowy spowodowany zespołem podkradania; C. zatorowość płucna spowodowana zakrzepicą żył gł ębokich kończyny górnej prawej; D. zespół Klippla -Trénaunay ;a-Webera; E. zespół Parkesa -Webera,C,Angiologia,2020 jesień,115,75-letnia kobieta przed 4 tygodniami leczona operacyjnie z powodu złamania prawej kości ramiennej zgłosiła się do ortopedy z powodu nasilenia bólu i obrzęku kończyny. W trakcie wizyty dosz ło do utraty przytomności ze spadkiem ciśnienia tętniczego krwi i tachykardią. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne ? A. zespół g órnego otworu klatki piersiowej. B. ostry zespół wieńcowy spowodowany zespołem podkradania . C. zatorowość płucna spowodowana zakrzepicą żył gł ębokich kończyny górnej prawej. D. zespół Klippla -Trénaunay ;a-Webera . E. zespół Parkesa -Webera . +"Warunkiem rozpoznania krytycznego niedokrwienia kończyny jest stwierdzenie: A. stałego bólu trwającego od 2 tygodni i cech martwicy (III i IV stopie ń́ zaawansowania niedokrwie nia w klasyfikacji Fontaine’a); B. stałego bólu w przebiegu niedokrwienia, który występuje najczęściej w przypadku wartości ciśnienia na wysokości kostki poniżej 30 mmHg lub ciśnienia na paluchu poniżej 10 mmHg; C. wartości przezskórnego pomiaru ciśnienia parcjalnego tlenu (tcPO 2) uznawanej za krytyczn ą, która wynosi poniżej 30 mmHg; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Angiologia,2019 jesień,37,"Warunkiem rozpoznania krytycznego niedokrwienia kończyny jest stwierdzenie: A. stałego bólu trwającego od 2 tygodni i cech martwicy (III i IV stopie ń́ zaawansowania niedokrwie nia w klasyfikacji Fontaine’a). B. stałego bólu w przebiegu niedokrwienia, który występuje najczęściej w przypadku wartości ciśnienia na wysokości kostki poniżej 30 mmHg lub ciśnienia na paluchu poniżej 10 mmHg. C. wartości przezskórnego pomiaru ciśnienia parcjalnego tlenu (tcPO 2) uznawanej za krytyczn ą, która wynosi poniżej 30 mmHg. D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Prawdopodobieństwo nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zwiększa: 1) płeć żeńska; 2) obecność rezydualnych skrzeplin; 3) podeszły wiek; 4) podwyższone stężenie D -dimeru oceniane po miesiącu od przerwania terapii przeciwkrzepliwej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 2",B,Angiologia,2019 jesień,18,"Prawdopodobieństwo nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zwiększa: 1) płeć żeńska; 2) obecność rezydualnych skrzeplin; 3) podeszły wiek; 4) podwyższone stężenie D -dimeru oceniane po miesiącu od przerwania terapii przeciwkrzepliwej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 2." +"Zgodnie z dokumentem „Żylna choroba zakrzepowo -zatorowa — wytyczne profilaktyki, diagnostyki i terapii. Konsensus Polski” , u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich w pierwszych dniach leczenia ostrej fazy choroby jako leczenie przeciwzakrzepowe można podać: 1) heparynę niefrakcjonowaną; 2) heparynę drobnocząsteczkową; 3) fondaparynuks; 4) dabigatran; 5) rywaroksaban; 6) apiksaban . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,3,5,6; D. 2,3,4,5 ,6; E. 1,2,3,5",C,Angiologia,2019 jesień,17,"Zgodnie z dokumentem „Żylna choroba zakrzepowo -zatorowa — wytyczne profilaktyki, diagnostyki i terapii. Konsensus Polski” , u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich w pierwszych dniach leczenia ostrej fazy choroby jako leczenie przeciwzakrzepowe można podać: 1) heparynę niefrakcjonowaną; 2) heparynę drobnocząsteczkową; 3) fondaparynuks; 4) dabigatran; 5) rywaroksaban; 6) apiksaban . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,3,5,6 . D. 2,3,4,5 ,6. E. 1,2,3,5 ." +"W przeprowadzonej post hoc analizie danych z badania CAPRIE stwierdzono, że: A. u pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD należy stosować podwójną terapię przeciwpłytkową ASA + klopidogrel (klasa IIa B); B. klopidogrel jest lekiem preferowany m w stosunku do ASA, z dużą rang ą tego zalecenia (klasa I A); C. nie ma preferencji klopidogrelu w stosunku do ASA jako leku przeciwpłytkowego w monoterapii w objawowej LEAD; D. ASA jest lekiem preferowany m w stosunku do klopidogrelu, z średni ą rang ą tego zalecenia (klasa IIa B); E. w podgrupie 6452 pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD stosowanie klopidogrel u wiązało si ę̨ z istotnym zmniejszeniem umieralności z przyczyn sercowo - naczyniowych i częstości występowania ostrych incydentów sercowych (MACE) w porównaniu z ASA",E,Angiologia,2019 jesień,36,"W przeprowadzonej post hoc analizie danych z badania CAPRIE stwierdzono, że: A. u pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD należy stosować podwójną terapię przeciwpłytkową ASA + klopidogrel (klasa IIa B) . B. klopidogrel jest lekiem preferowany m w stosunku do ASA, z dużą rang ą tego zalecenia (klasa I A) . C. nie ma preferencji klopidogrelu w stosunku do ASA jako leku przeciwpłytkowego w monoterapii w objawowej LEAD. D. ASA jest lekiem preferowany m w stosunku do klopidogrelu, z średni ą rang ą tego zalecenia (klasa IIa B) . E. w podgrupie 6452 pacjentów z jawn ą klinicznie LEAD stosowanie klopidogrel u wiązało si ę̨ z istotnym zmniejszeniem umieralności z przyczyn sercowo - naczyniowych i częstości występowania ostrych incydentów sercowych (MACE) w porównaniu z ASA ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego, krytycznego niedokrwienia kończyn (PKNK): 1) ciśnienie skurczowe na poziomie kostek < 50 -70 mmHg ; 2) ciśnienie skurczowe na paluchu < 30 -50 mmHg; 3) obejmuje chorych w IIIº i IVº wg klasyfikacji Fontaine’a ; 4) dotyczy chorych z niedokrwieniem przewlekłym, bólem spoczynkowym i owrzodzeniem lub martwicą w obrębie kończyny; 5) chory będzie wymagał w ciągu roku dużej amputacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",B,Angiologia,2019 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego, krytycznego niedokrwienia kończyn (PKNK): 1) ciśnienie skurczowe na poziomie kostek < 50 -70 mmHg ; 2) ciśnienie skurczowe na paluchu < 30 -50 mmHg; 3) obejmuje chorych w IIIº i IVº wg klasyfikacji Fontaine’a ; 4) dotyczy chorych z niedokrwieniem przewlekłym, bólem spoczynkowym i owrzodzeniem lub martwicą w obrębie kończyny; 5) chory będzie wymagał w ciągu roku dużej amputacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione . C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,4." +"W przypadku chorego z nadciśnieniem naczyniowo -nerkowym występują : 1) wzrost wydzielania reniny i aldosteronu ; 2) skłonność do hipokaliemii; 3) nawracające epizody niewydolności lewokomorowej pod postacią obrzęku płuc ; 4) skłonność do zwiększonej wolemii ; 5) zwiększenie wymiarów nerki w badaniu usg jako efekt utrudnionego w niej przepływu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3",D,Angiologia,2019 jesień,16,"W przypadku chorego z nadciśnieniem naczyniowo -nerkowym występują : 1) wzrost wydzielania reniny i aldosteronu ; 2) skłonność do hipokaliemii; 3) nawracające epizody niewydolności lewokomorowej pod postacią obrzęku płuc ; 4) skłonność do zwiększonej wolemii ; 5) zwiększenie wymiarów nerki w badaniu usg jako efekt utrudnionego w niej przepływu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,3." +"7. W diagnostyce i leczeniu trombofilii wszystkie poniższe odpowiedzi są prawdziwe , z wyjątkiem : A. zwiększone ryzyko wystąpienia ŻChZZ odnotowuje się u osób z mutacją Leiden czynnika V (rs6025; 5% Polaków) i mutacją genu protrombiny 20210A (rs1799963; 3% Polaków); B. nie ma konieczności oznaczania stężenia homocysteiny oraz polimorfizmów MTHFR w ocenie r yzyka wystąpienia ŻChZZ i badania te nie powinny być uwzględniane w diagnostyce trombofilii; C. mimo redukcji stężenia homocysteiny o średnio 25% nie dochodzi do zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby przy stosowaniu witamin z grupy B w celu zmniejszenia stężenia homocystei ny i ograniczenia ryzyka ŻChZZ; D. nie oznacza się polimorfizmów, takich jak wariant H2 genu czynnika V oraz polimorfizm 4G/5G (rs1799889) genu inhibitora aktywatora plazminogenu typu 1 w ocenie ryzyka wystąpienia ŻChZZ i badania te nie powinny być uwzględniane w diagnostyce trombofilii; E. należy oznaczać stężenie homocysteiny oraz polimorfizmu MTHFR w diagnostyce trombofilii , a stosowanie witaminy B zmniejsza stężenie homocysteiny i ogranicza ryzyko ŻChZZ",E,Angiologia,2020 jesień,117,"7. W diagnostyce i leczeniu trombofilii wszystkie poniższe odpowiedzi są prawdziwe , z wyjątkiem : A. zwiększone ryzyko wystąpienia ŻChZZ odnotowuje się u osób z mutacją Leiden czynnika V (rs6025; 5% Polaków) i mutacją genu protrombiny 20210A (rs1799963; 3% Polaków) . B. nie ma konieczności oznaczania stężenia homocysteiny oraz polimorfizmów MTHFR w ocenie r yzyka wystąpienia ŻChZZ i badania te nie powinny być uwzględniane w diagnostyce trombofilii . C. mimo redukcji stężenia homocysteiny o średnio 25% nie dochodzi do zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby przy stosowaniu witamin z grupy B w celu zmniejszenia stężenia homocystei ny i ograniczenia ryzyka ŻChZZ. D. nie oznacza się polimorfizmów, takich jak wariant H2 genu czynnika V oraz polimorfizm 4G/5G (rs1799889) genu inhibitora aktywatora plazminogenu typu 1 w ocenie ryzyka wystąpienia ŻChZZ i badania te nie powinny być uwzględniane w diagnostyce trombofilii . E. należy oznaczać stężenie homocysteiny oraz polimorfizmu MTHFR w diagnostyce trombofilii , a stosowanie witaminy B zmniejsza stężenie homocysteiny i ogranicza ryzyko ŻChZZ ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesp ołu wibracyjnego: A. drgania o częstotliwości powyżej 100Hz powodują przede wszystkim zaburzenia naczynioruchowe; B. drgania o częstotliwości powyżej 100Hz powodują przede wszystkim występowanie zmian kostnych; C. objawy naczyn iowe występujące w okresie zmian wczesnych mogą nie zmieniać nasilenia przez wiele lat, niezależnie od narażenia zawodowego; D. w postaci naczyniowej, w okresie wczesnych zmian obserwuje się wyraźne obniżenie temperatury (poniżej 25 stopni Celsjusza); E. zaburzenia naczynioruchowe w przebiegu zespołu wibracyjnego są określane mianem białych palców",B,Angiologia,2020 jesień,118,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesp ołu wibracyjnego: A. drgania o częstotliwości powyżej 100Hz powodują przede wszystkim zaburzenia naczynioruchowe . B. drgania o częstotliwości powyżej 100Hz powodują przede wszystkim występowanie zmian kostnych . C. objawy naczyn iowe występujące w okresie zmian wczesnych mogą nie zmieniać nasilenia przez wiele lat, niezależnie od narażenia zawodowego . D. w postaci naczyniowej, w okresie wczesnych zmian obserwuje się wyraźne obniżenie temperatury (poniżej 25 stopni Celsjusza) . E. zaburzenia naczynioruchowe w przebiegu zespołu wibracyjnego są określane mianem białych palców ." +"Które stwierdzenia dotyczące powikłań w mikrokrążeniu w przebiegu cukrzycy są prawdziwe ? 1) najważniejszym czynnikiem metabolicznym wpływającym na rozwój mikroangiopatii cukrzycowej jest nasilenie i czas trwania hiperglikemii ; 2) badanie Diabetes Control and Complications Trial udowodniło związek wyrównania cukrzycy i progresji powikłań mikroangio patycznych chorych na cukrzycę typu 1; 3) badanie United Kingom Prospective Diabetes Study udowodniło związek wyrównania cukrzycy i progresji powikłań mikroangiopatycznych u chorych na cukrzycę typu 2 ; 4) zaburzenia mikrokrążenia są ważnym mechanizmem patogenetycznym nefro -, retino - i neuropatii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4",A,Angiologia,2020 jesień,119,"Które stwierdzenia dotyczące powikłań w mikrokrążeniu w przebiegu cukrzycy są prawdziwe ? 1) najważniejszym czynnikiem metabolicznym wpływającym na rozwój mikroangiopatii cukrzycowej jest nasilenie i czas trwania hiperglikemii ; 2) badanie Diabetes Control and Complications Trial udowodniło związek wyrównania cukrzycy i progresji powikłań mikroangio patycznych chorych na cukrzycę typu 1; 3) badanie United Kingom Prospective Diabetes Study udowodniło związek wyrównania cukrzycy i progresji powikłań mikroangiopatycznych u chorych na cukrzycę typu 2 ; 4) zaburzenia mikrokrążenia są ważnym mechanizmem patogenetycznym nefro -, retino - i neuropatii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 3, 4." +"Które dane dotyczące rozwarstwienia aorty są prawdziwe ? 1) rozwarstwienie aorty klasyfikowane jako DeBakey typ I oznacza rozwarstwienie rozpoczynające się na wysokości zastawek aorty i kończące się na aorcie zstępującej ; 2) rozwarstwienie aorty trwające d o 14 dni definiowane jest jako rozwarstwienie ostre ; 3) rozwarstwienie aorty klasyfikowane jako Stanford B oznacza rozwarstwie - nie obejmujące obwód aorty od wysokości lewej tętnicy podobojczykowej ; 4) rozwarstwienie aorty typu De Bakey III może być leczone zachowawczo (leki hipotensyjne, beta -blokery) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 1, 2; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2020 jesień,120,"Które dane dotyczące rozwarstwienia aorty są prawdziwe ? 1) rozwarstwienie aorty klasyfikowane jako DeBakey typ I oznacza rozwarstwienie rozpoczynające się na wysokości zastawek aorty i kończące się na aorcie zstępującej ; 2) rozwarstwienie aorty trwające d o 14 dni definiowane jest jako rozwarstwienie ostre ; 3) rozwarstwienie aorty klasyfikowane jako Stanford B oznacza rozwarstwie - nie obejmujące obwód aorty od wysokości lewej tętnicy podobojczykowej ; 4) rozwarstwienie aorty typu De Bakey III może być leczone zachowawczo (leki hipotensyjne, beta -blokery) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 4. D. 1, 2. E. wszystkie wymienione." +"55-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Angiologicznej z powodu dolegliwości bólowych obu łydek po przejściu ok. 200 metrów, które ustępują po zatrzymaniu się. Dolegliwości zauważył kilka miesięcy wcześniej . Pacjent nie ma innych znanych problemów zdrowotnych i nie przyjmuje leków. Pali od 30 lat 10-20 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym tętno w pachwinach wyczuwalne, na tt. piszczelowych tylnych i grzbietowych stopy obustronnie niewyczuwalne. Nad aortą brzuszną i tt . udowymi słyszalny szmer naczyniowy. Wskaźnik kostka ramię obus tronnie 0,7. Poza zaleceniem regularnego treningu marszowego i zaprzestani a palenia należy zapropon ować następujące leki: A. kwas acetylosalicylowy, statynę, rywaroksaban; B. kwas ace tylosalicylowy, statynę, rywaro ksaban, cilostazol; C. kwas acetylosalicylowy, statynę, sulode ksyd; D. clopidogrel, rywaroksaban, statynę; E. clopidogrel, cilostazol, sulode ksyd",A,Angiologia,2019 jesień,1,"55-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Angiologicznej z powodu dolegliwości bólowych obu łydek po przejściu ok. 200 metrów, które ustępują po zatrzymaniu się. Dolegliwości zauważył kilka miesięcy wcześniej . Pacjent nie ma innych znanych problemów zdrowotnych i nie przyjmuje leków. Pali od 30 lat 10-20 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym tętno w pachwinach wyczuwalne, na tt. piszczelowych tylnych i grzbietowych stopy obustronnie niewyczuwalne. Nad aortą brzuszną i tt . udowymi słyszalny szmer naczyniowy. Wskaźnik kostka ramię obus tronnie 0,7. Poza zaleceniem regularnego treningu marszowego i zaprzestani a palenia należy zapropon ować następujące leki: A. kwas acetylosalicylowy, statynę, rywaroksaban . B. kwas ace tylosalicylowy, statynę, rywaro ksaban, cilostazol . C. kwas acetylosalicylowy, statynę, sulode ksyd. D. clopidogrel, rywaroksaban, statynę . E. clopidogrel, cilostazol, sulode ksyd." +U których chorych z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn dolnych jest rekomendowane leczenie przeciwpłytkowe (PAD - ESVS wytyczne 2017) ? A. u wszystkich chorych z PAD; B. u chorych objawowych z PAD; C. u chorych bezobjawowych; D. tylko u chorych z PAD i cukrzycą; E. nie ma takiej rekomendacji,B,Angiologia,2019 jesień,2,U których chorych z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn dolnych jest rekomendowane leczenie przeciwpłytkowe (PAD - ESVS wytyczne 2017) ? A. u wszystkich chorych z PAD . D. tylko u chorych z PAD i cukrzycą . B. u chorych objawowych z PAD . E. nie ma takiej rekomendacji . C. u chorych bezobjawowych . +Profilaktyczna antykoagulacja u chorych w trakcie chemioterapii z powodu choroby nowotworowej : A. jest zalecana u kobiet leczonych z powodu raka piersi; B. jest zalecana u wszystkich chorych onkologicznych w trakcie chemioterapii z niskim ryzykiem krwawienia; C. jest zalecana u chorych z dużym ryzykiem ŻChZZ (w skali Khorany) i małym ryzykiem krwawienia; D. jest zalecana u chorych z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej; E. nie jest zalecana ze względu na duże ryzyko powikłań krwotocznych,C,Angiologia,2019 jesień,4,Profilaktyczna antykoagulacja u chorych w trakcie chemioterapii z powodu choroby nowotworowej : A. jest zalecana u kobiet leczonych z powodu raka piersi . B. jest zalecana u wszystkich chorych onkologicznych w trakcie chemioterapii z niskim ryzykiem krwawienia . C. jest zalecana u chorych z dużym ryzykiem ŻChZZ (w skali Khorany) i małym ryzykiem krwawienia . D. jest zalecana u chorych z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej . E. nie jest zalecana ze względu na duże ryzyko powikłań krwotocznych . +"Istotnymi czynnikami progresji retinopatii cukrzycowej są: 1) złe wyrównanie metaboliczne ; 4) ciąża, okres dojrzewania; 2) dyslipidemia; 5) nefropatia cukrzycowa. 3) nadciśnienie tętnicze; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Angiologia,2019 jesień,5,"Istotnymi czynnikami progresji retinopatii cukrzycowej są: 1) złe wyrównanie metaboliczne ; 4) ciąża, okres dojrzewania; 2) dyslipidemia; 5) nefropatia cukrzycowa. 3) nadciśnienie tętnicze; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Czas wypełnienia kapilar (CRT - capillary refill time ) może wskazywać na niedokrwienie kończyn dolnych , jeśli: A. jest krótszy niż 5 sekund; B. jest dłuższy niż 5 sekund; C. jest dłuższy niż 30 sekund; D. jest dłuższy niż 1 minuta; E. jest dłuższy niż 2 minuty",B,Angiologia,2019 jesień,3,"Czas wypełnienia kapilar (CRT - capillary refill time ) może wskazywać na niedokrwienie kończyn dolnych , jeśli: A. jest krótszy niż 5 sekund . D. jest dłuższy niż 1 minuta . B. jest dłuższy niż 5 sekund . E. jest dłuższy niż 2 minuty . C. jest dłuższy niż 30 sekund ." +"Wskaż c zynniki odpowiedzialne za wzrost krzepliwości krwi i ryzyka zakrzepicy żylnej u kobiet w ciąży: 1) wzrost stężenia fibrynogenu ; 4) zwiększenie stężenia białka C ; 2) zmniejszenie stężenia białka S ; 5) wzrost poziomu antytrombiny III. 3) zwiększenie stężenia białka S ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",A,Angiologia,2019 jesień,7,"Wskaż c zynniki odpowiedzialne za wzrost krzepliwości krwi i ryzyka zakrzepicy żylnej u kobiet w ciąży: 1) wzrost stężenia fibrynogenu ; 4) zwiększenie stężenia białka C ; 2) zmniejszenie stężenia białka S ; 5) wzrost poziomu antytrombiny III. 3) zwiększenie stężenia białka S ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4,5. D. 2,4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Kapilaroskopowa ocena zmian naczyniowych w mikrokrążeniu: 1) jest bardzo przydatna w rozpoznawaniu zapalnych chorób tkanki łącznej; 2) nie zawsze pozwala na r ozpoznanie jednostki chorobowej; 3) umożliwia określenie stopnia zaawansowania choroby podstawowej; 4) jest szczególnie przydatna w diagnostyce twardziny układ owej i sklerodermii ; 5) pozwala na różnicowanie zespołu i choroby R aynauda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Angiologia,2019 jesień,8,"Kapilaroskopowa ocena zmian naczyniowych w mikrokrążeniu: 1) jest bardzo przydatna w rozpoznawaniu zapalnych chorób tkanki łącznej; 2) nie zawsze pozwala na r ozpoznanie jednostki chorobowej; 3) umożliwia określenie stopnia zaawansowania choroby podstawowej; 4) jest szczególnie przydatna w diagnostyce twardziny układ owej i sklerodermii ; 5) pozwala na różnicowanie zespołu i choroby R aynauda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3. C. wszystkie wymienione . D. 2,3,5. E. 4,5." +"W sytuacji wystąpienia krwawienia w trakcie stosowania fondaparynuksu postępowanie powinno obejmować: 1) odstawienie fondaparynuksu ; 2) podanie siarczanu protaminy; 3) przet oczenie świeżo mrożonego osocza; 4) wyrównanie strat krwi poprzez przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych; 5) rozważeni e zastosowani a rVIIa w przypa dku krwawienia zagrażającego życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Angiologia,2019 jesień,9,"W sytuacji wystąpienia krwawienia w trakcie stosowania fondaparynuksu postępowanie powinno obejmować: 1) odstawienie fondaparynuksu ; 2) podanie siarczanu protaminy; 3) przet oczenie świeżo mrożonego osocza; 4) wyrównanie strat krwi poprzez przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych; 5) rozważeni e zastosowani a rVIIa w przypa dku krwawienia zagrażającego życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Obszar 3 (R3) w klasyfikacji refluksu żylnego , tzw. klasyfikacj i Tempitz , obejmuje żyły zlokalizowane: A. pod powięzią mięśniową (określane jako żyły głębokie); B. między powięzią mięśniową a powięzią skórną; C. nad powięzią podskórną, np; D. nad powięzią podskórną, ale łączące żyły z obszaru R2; E. pod powięzią mięśniową, ale łączące żyły z obszaru R1",C,Angiologia,2019 jesień,10,"Obszar 3 (R3) w klasyfikacji refluksu żylnego , tzw. klasyfikacj i Tempitz , obejmuje żyły zlokalizowane: A. pod powięzią mięśniową (określane jako żyły głębokie) . B. między powięzią mięśniową a powięzią skórną . C. nad powięzią podskórną, np. bocznice żyły odpiszczelowej . D. nad powięzią podskórną, ale łączące żyły z obszaru R2 . E. pod powięzią mięśniową, ale łączące żyły z obszaru R1 ." +"W sytuacji wystąpienia krwawienia w trakcie stosowania dabigatranu/rywaroksabanu postępowanie powinno obejmować: 1) odstawienie leku ; 2) podanie dożylne 5 -10 mg preparatu wit. K; 3) przet oczenie świeżo mrożonego osocza; 4) wyrównanie strat krwi poprzez przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych; 5) rozważeni e zastosowani a rVIIa w przypadku krwawienia zagrażającego życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",C,Angiologia,2019 jesień,11,"W sytuacji wystąpienia krwawienia w trakcie stosowania dabigatranu/rywaroksabanu postępowanie powinno obejmować: 1) odstawienie leku ; 2) podanie dożylne 5 -10 mg preparatu wit. K; 3) przet oczenie świeżo mrożonego osocza; 4) wyrównanie strat krwi poprzez przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych; 5) rozważeni e zastosowani a rVIIa w przypadku krwawienia zagrażającego życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,3,5." +"W zespole uciskowym pnia trzewnego przez więzadło łukowate, pośrod - kowe przepony w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych obserwuje się: 1) szmer naczyniowy w nadbrzuszu nasilający się podczas wdechu ; 2) szmer naczyniowy w nadbrzuszu nasilający się podczas wydechu ; 3) szmer naczyniowy w śródbrzuszu o natężeniu stałym, bez istotnej ró żnicy odnośnie faz oddechowych; 4) w badaniu usg duplex doppler wzrost prędkoś ci przepływu w fazie wydechowej; 5) w badaniu usg duplex doppler wzrost prędkości przepływu w fazie wdechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. tylko 3; D. 1,4; E. 2,5",B,Angiologia,2019 jesień,12,"W zespole uciskowym pnia trzewnego przez więzadło łukowate, pośrod - kowe przepony w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych obserwuje się: 1) szmer naczyniowy w nadbrzuszu nasilający się podczas wdechu ; 2) szmer naczyniowy w nadbrzuszu nasilający się podczas wydechu ; 3) szmer naczyniowy w śródbrzuszu o natężeniu stałym, bez istotnej ró żnicy odnośnie faz oddechowych; 4) w badaniu usg duplex doppler wzrost prędkoś ci przepływu w fazie wydechowej; 5) w badaniu usg duplex doppler wzrost prędkości przepływu w fazie wdechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. tylko 3. D. 1,4. E. 2,5." +"W diagnostyce przewlekłej choroby niedokrwiennej kończyn dolnych (LEAD) badaniem o wysokiej wartości diagnostycznej jest współczynnik ABI. Wartość współczynnika ABI koreluje ze stopniem zwężenia tętnicy i ma wartość prognostyczną dla incydentów sercowo -naczyniowych (CV). Wskaż p rawidłow ą interpretacj ę wyników badania współczynnika ABI: 1) 1-1,4: prawidłowy ; 2) 0,9- 1,0: wartości graniczne ; 3) poniżej 0,9: nieprawidłowo niski ; 4) poniżej 0,9: 2 -krotny wzrost incydentów wieńcowych, śmiertelności z powodu CV w okresie 10 -letniej obserwacji; 5) powyżej 1,4: tylko u osób z nadmiernie rozwiniętą tkanką tłuszczową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4,5",C,Angiologia,2019 jesień,13,"W diagnostyce przewlekłej choroby niedokrwiennej kończyn dolnych (LEAD) badaniem o wysokiej wartości diagnostycznej jest współczynnik ABI. Wartość współczynnika ABI koreluje ze stopniem zwężenia tętnicy i ma wartość prognostyczną dla incydentów sercowo -naczyniowych (CV). Wskaż p rawidłow ą interpretacj ę wyników badania współczynnika ABI: 1) 1-1,4: prawidłowy ; 2) 0,9- 1,0: wartości graniczne ; 3) poniżej 0,9: nieprawidłowo niski ; 4) poniżej 0,9: 2 -krotny wzrost incydentów wieńcowych, śmiertelności z powodu CV w okresie 10 -letniej obserwacji; 5) powyżej 1,4: tylko u osób z nadmiernie rozwiniętą tkanką tłuszczową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione . E. 1,4,5." +"Do powikłań przewlekłego obrzęku limfatycznego kończyny górnej należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Stewarta -Trevesa; B. zespołu cieśni nadgarstka; C. nawracających zakażeń skóry i tkanki podskórnej; D. zespołu ciasnoty powęziowej przedramienia; E. szyjnego zespołu korzeniowego",D,Angiologia,2019 jesień,6,"Do powikłań przewlekłego obrzęku limfatycznego kończyny górnej należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Stewarta -Trevesa . B. zespołu cieśni nadgarstka . C. nawracających zakażeń skóry i tkanki podskórnej . D. zespołu ciasnoty powęziowej przedramienia . E. szyjnego zespołu korzeniowego ." +Po ilu dniach od wystąpienia objawów rozwarstwienie aorty kwalifikowane jest jako przewlekłe? A. 10; B. 14; C. 28; D. 30; E. 45,B,Angiologia,2019 jesień,14,Po ilu dniach od wystąpienia objawów rozwarstwienie aorty kwalifikowane jest jako przewlekłe? A. 10. B. 14. C. 28. D. 30. E. 45. diff --git a/data/balneologia_i_medycyna_fizykalna.csv b/data/balneologia_i_medycyna_fizykalna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..02be1c81e2c6a16b766378670485315edd7c50b5 --- /dev/null +++ b/data/balneologia_i_medycyna_fizykalna.csv @@ -0,0 +1,718 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika akomodacji : A. wartość współczynnika akomodacji powyżej 6 odpowiada prawidłowym stosunkom pobudliwości nerwowo -mięśniowej; B. wartość współczynnika akomodacji 4 odpowiada obniżonej zdolności do akomodacji; C. jednym z pierwszych objawów rozpoczynającego się porażenia wiotkiego mięśni jest wyraźne zmniejszenie war tości współczynnika akomodacji; D. w nerwicy wegetatywnej wartość współczynnika akomodacji może wynosi poniżej 1; E. wartości współczynnika akomodacji 3 -5 świadczą o uszkodzeniu mięśnia,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,114,4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika akomodacji : A. wartość współczynnika akomodacji powyżej 6 odpowiada prawidłowym stosunkom pobudliwości nerwowo -mięśniowej . B. wartość współczynnika akomodacji 4 odpowiada obniżonej zdolności do akomodacji . C. jednym z pierwszych objawów rozpoczynającego się porażenia wiotkiego mięśni jest wyraźne zmniejszenie war tości współczynnika akomodacji . D. w nerwicy wegetatywnej wartość współczynnika akomodacji może wynosi poniżej 1 . E. wartości współczynnika akomodacji 3 -5 świadczą o uszkodzeniu mięśnia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia twardziny : 1) jedną z metod leczniczych jest fototerapia UVA1 ; 2) kinezyterapia jest korzystn a w leczeniu twardziny, pozwala zapobiegać przykurczom i pomaga w utrz ymaniu zakresu ruchów w stawach; 3) przed zabiegami kinezyterapii szczególnie korzystne jest zastosowanie krioterapii miejscowej ; 4) temperatura kąpieli u chorych z twardziną nie powinna przekraczać 30 °C; 5) w balneoterapii twardziny przeciwskazane są kąpiele radonowe ponieważ mogą stymulować progresję choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia twardziny : 1) jedną z metod leczniczych jest fototerapia UVA1 ; 2) kinezyterapia jest korzystn a w leczeniu twardziny, pozwala zapobiegać przykurczom i pomaga w utrz ymaniu zakresu ruchów w stawach; 3) przed zabiegami kinezyterapii szczególnie korzystne jest zastosowanie krioterapii miejscowej ; 4) temperatura kąpieli u chorych z twardziną nie powinna przekraczać 30 °C; 5) w balneoterapii twardziny przeciwskazane są kąpiele radonowe ponieważ mogą stymulować progresję choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"9. Do której z niżej wymienionych miejscowości uzdrowiskowych, może zostać skierowane półtora roczne dziecko, w celu leczenia w sanatorium uzdrowiskowym nawracających infekcji dróg oddechowych? A. Dąbki; B. Wysowa; C. Nałęczów; D. do dowolnej z wymienionych; E. do żadnej z wymienionych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,119,"9. Do której z niżej wymienionych miejscowości uzdrowiskowych, może zostać skierowane półtora roczne dziecko, w celu leczenia w sanatorium uzdrowiskowym nawracających infekcji dróg oddechowych? A. Dąbki . D. do dowolnej z wymienionych . B. Wysowa . E. do żadnej z wymienionych . C. Nałęczów ." +5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ilorazu akomodacji : A. wartość ilorazu akomodacji 2 odpowiada obniżonej zdolności do akomodacji; B. wartość ilorazu akomodacji 4 odpowiada podwyższonej zdolności do akomodacji; C. wartość ilorazu akomodacji 2 świadczy o podwyższonej zdolności do akomodacji; D. wartość ilorazu akomodacji 3 -4 świadczy o prawidłowej zdolności do akomodacji; E. wartość ilorazu akomodacji 1 odpowiada prawidłowej zdolności do akomodacji,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,115,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ilorazu akomodacji : A. wartość ilorazu akomodacji 2 odpowiada obniżonej zdolności do akomodacji. B. wartość ilorazu akomodacji 4 odpowiada podwyższonej zdolności do akomodacji. C. wartość ilorazu akomodacji 2 świadczy o podwyższonej zdolności do akomodacji. D. wartość ilorazu akomodacji 3 -4 świadczy o prawidłowej zdolności do akomodacji. E. wartość ilorazu akomodacji 1 odpowiada prawidłowej zdolności do akomodacji. +"6. Odczyn zwyrodnienia, w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia może być częściowy lub całkowity. Wskaż zmiany pobudliwości zachodzące w częściowym odczynie zwyrodnienia w zależności o d rodzaju pobudzenia : 1) prąd faradyczny lub neofaradyczny - pośrednio - zmniejszona pobudliwość; 2) prąd faradyczny lub neofaradyczny - bezpośrednio - zmniejszona pobudliwość ; 3) prąd stały przerywany - pośrednio - brak pobudliwości; 4) prąd stały przerywany - bezpośrednio - leniwy skurcz robaczkowy; 5) prąd stały przerywany - bezpośrednio - brak pobudliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,4; E. 2,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,116,"6. Odczyn zwyrodnienia, w zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia może być częściowy lub całkowity. Wskaż zmiany pobudliwości zachodzące w częściowym odczynie zwyrodnienia w zależności o d rodzaju pobudzenia : 1) prąd faradyczny lub neofaradyczny - pośrednio - zmniejszona pobudliwość; 2) prąd faradyczny lub neofaradyczny - bezpośrednio - zmniejszona pobudliwość ; 3) prąd stały przerywany - pośrednio - brak pobudliwości; 4) prąd stały przerywany - bezpośrednio - leniwy skurcz robaczkowy; 5) prąd stały przerywany - bezpośrednio - brak pobudliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,4. E. 2,5." +Wskazaniem do stosowania diatermii krótkofalowej w dawce termicznej nie jest : A. przewlekły stan zapalny jajników; B. przewlekły stan zapalny zatok obocznych nosa; C. gruźlicze zapalenie stawu kolanowego; D. przewlekle zapalenie układu moczowego; E. przewlekły stan zapalny ucha środkowego,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,1,Wskazaniem do stosowania diatermii krótkofalowej w dawce termicznej nie jest : A. przewlekły stan zapalny jajników . B. przewlekły stan zapalny zatok obocznych nosa . C. gruźlicze zapalenie stawu kolanowego . D. przewlekle zapalenie układu moczowego . E. przewlekły stan zapalny ucha środkowego . +"7. Wskaż prawidłowy schemat leczniczy u 10 -letniego dziecka ze skrzywieniem bocznym kręgosłupa : A. ćwiczenia w basenie solankowym, okłady borowinowe na plecy, asymetryczna elektrostymulacja powierzchniowa, ćwiczenia oddechowe; B. ćwiczenia w basenie solankowym, okłady borowinowe na plecy, asymetrycznie ultradźwięki w okolicy miednicy, ćwiczenia redresyjne czynne mięśni grzbietu; C. ćwiczenia w basenie solankowym, okłady borowinowe na plecy, asymetrycznie DKF, masaż wibracyjny; D. ćwiczenia w b asenie z wodą radonową, okłady borowinowe na plecy, asymetrycznie terapuls w okolicy miednicy; E. ćwiczenia w basenie solankowym, asymetryczna elektrostymulacja powierzchniowa, asymetrycznie ultradźwięki w okolicy miednicy, ćwiczenia wyciągające",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,117,"7. Wskaż prawidłowy schemat leczniczy u 10 -letniego dziecka ze skrzywieniem bocznym kręgosłupa : A. ćwiczenia w basenie solankowym, okłady borowinowe na plecy, asymetryczna elektrostymulacja powierzchniowa, ćwiczenia oddechowe . B. ćwiczenia w basenie solankowym, okłady borowinowe na plecy, asymetrycznie ultradźwięki w okolicy miednicy, ćwiczenia redresyjne czynne mięśni grzbietu . C. ćwiczenia w basenie solankowym, okłady borowinowe na plecy, asymetrycznie DKF, masaż wibracyjny . D. ćwiczenia w b asenie z wodą radonową, okłady borowinowe na plecy, asymetrycznie terapuls w okolicy miednicy . E. ćwiczenia w basenie solankowym, asymetryczna elektrostymulacja powierzchniowa, asymetrycznie ultradźwięki w okolicy miednicy, ćwiczenia wyciągające ." +"Przy pracy w polach elektromagnetycznych w ysokiej częstotliwości źródło promieniowania elektromagnetycznego powinno być oznakowane znakiem zawierającym : A. duże kółko białe, małe kółko żółte; B. duże kó łko bia łe, małe kółko czerwone; C. duże kółko żółte, małe kółko czerwone; D. duże kółko żółte, małe kółko niebieskie; E. duże kółko niebieskie, małe kółko białe",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,2,"Przy pracy w polach elektromagnetycznych w ysokiej częstotliwości źródło promieniowania elektromagnetycznego powinno być oznakowane znakiem zawierającym : A. duże kółko białe, małe kółko żółte. B. duże kó łko bia łe, małe kółko czerwone . C. duże kółko żółte, małe kółko czerwone . D. duże kółko żółte, małe kółko niebieskie . E. duże kółko niebieskie, małe kółko białe ." +Wskaż nieprawidłowe zastosowania zabiegu masażu wirowego w wodzie w następujących schorzeniach kończyn górnych i dolnych: kończyny górne kończyny dolne A. przykurcz Dupuytrena stopa cukrzycowa z owrzodzeniami B; B. stan po złamaniu wyprostnym makroangiopatia cukrzycowa typu Co llesa C; C. zespół Sudecka miażdżycowe stwardnienie naczyń D; D. choroba Raynauda polineuropatia cukrzycowa E; E. przykurcze bliznowate po stan po operacji żylaków oparzeniu rąk,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,11,Wskaż nieprawidłowe zastosowania zabiegu masażu wirowego w wodzie w następujących schorzeniach kończyn górnych i dolnych: kończyny górne kończyny dolne A. przykurcz Dupuytrena stopa cukrzycowa z owrzodzeniami B. stan po złamaniu wyprostnym makroangiopatia cukrzycowa typu Co llesa C. zespół Sudecka miażdżycowe stwardnienie naczyń D. choroba Raynauda polineuropatia cukrzycowa E. przykurcze bliznowate po stan po operacji żylaków oparzeniu rąk +"Czy w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego stosuje się diatermi ę? A. tak, metod ą kondensatorową w dawce I; B. tak, metodą kondensatorowa w dawce II; C. tak, metodą kondensatorową w dawce III + laseroterapi a; D. tak, metodą indukcyjną; E. nie, jest ona przeciwwskazan a w tym schorzeniu",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,4,"Czy w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego stosuje się diatermi ę? A. tak, metod ą kondensatorową w dawce I . B. tak, metodą kondensatorowa w dawce II . C. tak, metodą kondensatorową w dawce III + laseroterapi a. D. tak, metodą indukcyjną . E. nie, jest ona przeciwwskazan a w tym schorzeniu ." +"76-letni chory po udarze mózgu z nadciśnieniem 170/95 mmHg (wydolny krążeniowo i oddechowo ) skierowany został do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. kinezyterapi ę, masaż; B. masaż podwodny, kinezyterapi ę; C. kąpiele kwasowęglowe, z mienne pole magnetyczn e niskiej częstotliwości , kinezyterapi ę, masaż; D. zmienne pole magnetyczn e niskiej częstotliwości , kinezyterapi ę; E. zajęcia w basenie solankowym, kinezyterapi ę",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,5,"76-letni chory po udarze mózgu z nadciśnieniem 170/95 mmHg (wydolny krążeniowo i oddechowo ) skierowany został do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. kinezyterapi ę, masaż . B. masaż podwodny, kinezyterapi ę. C. kąpiele kwasowęglowe, z mienne pole magnetyczn e niskiej częstotliwości , kinezyterapi ę, masaż . D. zmienne pole magnetyczn e niskiej częstotliwości , kinezyterapi ę. E. zajęcia w basenie solankowym, kinezyterapi ę." +"68-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów, polineuropatią cukrzy - cową, nadciśnieniem tętniczym 185/95 mmHg, została skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. masaż wirowy, kinezyterapi ę; B. galwanizacj ę katodową, kinezyterapi ę; C. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, galwanizacj ę katodową, laseroterapię, kinezyterapi ę; D. kąpiele w basenie solankowym, kinezyterapi ę; E. kąpiele dwukomorowe, kinezyterapi ę",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,6,"68-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów, polineuropatią cukrzy - cową, nadciśnieniem tętniczym 185/95 mmHg, została skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. masaż wirowy, kinezyterapi ę. B. galwanizacj ę katodową, kinezyterapi ę. C. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, galwanizacj ę katodową, laseroterapię, kinezyterapi ę. D. kąpiele w basenie solankowym, kinezyterapi ę. E. kąpiele dwukomorowe, kinezyterapi ę." +Pionierski wkład w rozwój nowoczesnego w odolecznictwa w Polsce włoży ł: A. Józef Dietl (1804 -1872); B. Sebastian Kneipp (1821 -1897); C. Wilhelm Winternitz (1834 -1917); D. Rudolf Zuber (1858 -1920); E. Jan Żniniewicz (1872 -1952),E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,7,Pionierski wkład w rozwój nowoczesnego w odolecznictwa w Polsce włoży ł: A. Józef Dietl (1804 -1872). B. Sebastian Kneipp (1821 -1897). C. Wilhelm Winternitz (1834 -1917). D. Rudolf Zuber (1858 -1920). E. Jan Żniniewicz (1872 -1952) . +Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla obojętnego punktu cieplnego skóry w warunkach środowiska wodnego i powietrza: woda gospodarcza powietrze A. 34-36°C 20-22°C B; B. 38-40°C 28-30°C C; C. 20-22°C 34-36°C D; D. 28-33°C 18-23°C E; E. 18-23°C 20-22°C,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,8,Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla obojętnego punktu cieplnego skóry w warunkach środowiska wodnego i powietrza: woda gospodarcza powietrze A. 34-36°C 20-22°C B. 38-40°C 28-30°C C. 20-22°C 34-36°C D. 28-33°C 18-23°C E. 18-23°C 20-22°C +Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla podanych skal odczuwania przez człowieka temperatury wody: woda letnia woda ciepła A. 8-20°C 21-27°C; B. 21-27°C 34-37°C; C. 28-33°C 34-37°C; D. 34-37°C 38-42°C; E. 21-27°C 28-33°C,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,9,Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla podanych skal odczuwania przez człowieka temperatury wody: woda letnia woda ciepła A. 8-20°C 21-27°C. B. 21-27°C 34-37°C. C. 28-33°C 34-37°C. D. 34-37°C 38-42°C. E. 21-27°C 28-33°C. +Do metod łączenia zabiegów fizjoterapeutycznych jeden po drugim (typ I) nie należy : A. krioterapia i kinezyterapia; B. krioterapia i manualny drenaż limfatyczny; C. laseroterapia i magnetoterapia; D. magnetolaseroterapia; E. krioterapia i impulsowe pole magnetyczne,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,10,Do metod łączenia zabiegów fizjoterapeutycznych jeden po drugim (typ I) nie należy : A. krioterapia i kinezyterapia. B. krioterapia i manualny drenaż limfatyczny . C. laseroterapia i magnetoterapia. D. magnetolaseroterapia. E. krioterapia i impulsowe pole magnetyczne . +"3. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zabiegu galwanizacji : 1) działanie bieguna ujemnego wykorzystywane jest w leczeniu zaburzeń czucia ; 2) występujące po katodą przekrwienie wykorzystuje się w leczeniu porażeń spastycznych ; 3) zjawiska wyst ępujące pod anodą wykorzystuje się w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego ; 4) zjawiska występujące pod anodą wykorzystuje się w leczeniu porażeń wiotkich ; 5) zjawiska występujące pod elektrodą ujemną wykor zystuje się w leczeniu nerwobólów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,113,"3. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zabiegu galwanizacji : 1) działanie bieguna ujemnego wykorzystywane jest w leczeniu zaburzeń czucia ; 2) występujące po katodą przekrwienie wykorzystuje się w leczeniu porażeń spastycznych ; 3) zjawiska wyst ępujące pod anodą wykorzystuje się w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego ; 4) zjawiska występujące pod anodą wykorzystuje się w leczeniu porażeń wiotkich ; 5) zjawiska występujące pod elektrodą ujemną wykor zystuje się w leczeniu nerwobólów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii nie mają zastosowania: 1) kąpiele wirowe kończyn; 2) kąpiele perełkowe w wannie; 3) masaż podwodny z ręcznie sterowaną dyszą ; 4) polewania kończyn; 5) kąpiele kinezyterapeutyczne; 6) natryski biczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,6",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,12,"W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii nie mają zastosowania: 1) kąpiele wirowe kończyn; 2) kąpiele perełkowe w wannie; 3) masaż podwodny z ręcznie sterowaną dyszą ; 4) polewania kończyn; 5) kąpiele kinezyterapeutyczne; 6) natryski biczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,6." +"Czy w przewlekłym zapaleniu przydatków stosuje się diatermi ę? A. tak, metodą kondensatorową w dawce II; B. tak, metodą kondensatorową w dawce III; C. tak, metodą kondensatorową w dawce IV; D. tak, metodą indukcyjną w dawce termicznej; E. nie, jest ona przeciwwskazan a w tym schorzeniu",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,3,"Czy w przewlekłym zapaleniu przydatków stosuje się diatermi ę? A. tak, metodą kondensatorową w dawce II . B. tak, metodą kondensatorową w dawce III . C. tak, metodą kondensatorową w dawce IV . D. tak, metodą indukcyjną w dawce termicznej . E. nie, jest ona przeciwwskazan a w tym schorzeniu ." +"Wskaż prawdziwe zestawienia dotyczące zastosowania leków w zabiegu jonoforezy w leczeniu przeciwbólowym : 1) 2% chlorek sodu, elektroda czynna katoda ; 2) Naproxen żel, elektroda czynna katoda ; 3) Novocaine 0,5% roztwór wodny, elektroda czynna katoda ; 4) Ibuprofen 2% roztwór wodny, elektroda czynna katoda ; 5) Xylocaine 2% roztwór wodny, elektroda czynna katoda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe zestawienia dotyczące zastosowania leków w zabiegu jonoforezy w leczeniu przeciwbólowym : 1) 2% chlorek sodu, elektroda czynna katoda ; 2) Naproxen żel, elektroda czynna katoda ; 3) Novocaine 0,5% roztwór wodny, elektroda czynna katoda ; 4) Ibuprofen 2% roztwór wodny, elektroda czynna katoda ; 5) Xylocaine 2% roztwór wodny, elektroda czynna katoda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W celu uzyskania zmniejszenia napięcia układu współczulnego należy zastos ować następujący rodzaj elektroterapii: 1) prądy interferencyjne, zakres częstotliwości 1 - 10 Hz ; 2) prądy interferencyjne, zakres częstotliwości 90 -100 Hz ; 3) prądy diadynamiczne MF ; 4) kąpiel czterokomorową zstępującą ; 5) galwanizację wstępującą . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,110,"W celu uzyskania zmniejszenia napięcia układu współczulnego należy zastos ować następujący rodzaj elektroterapii: 1) prądy interferencyjne, zakres częstotliwości 1 - 10 Hz ; 2) prądy interferencyjne, zakres częstotliwości 90 -100 Hz ; 3) prądy diadynamiczne MF ; 4) kąpiel czterokomorową zstępującą ; 5) galwanizację wstępującą . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,4. D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące wykonania zabiegu kąpieli naprzemiennej stóp o temperaturach krańcowych: 1) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5-8 min.; 2) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15 -30 s.; 3) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5 -8 min.; 4) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15 -30 s.; 5) wykonuje się 3 -4 naprz emienne kąpiele o łącznym czasie zabiegu 15 -25 min.; 6) podczas zmiany temperatury kąpieli pacjent powinien poruszać stopami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6; B. 1,4,5; C. 1,3,6; D. 2,3,5,6; E. 2,3,6",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące wykonania zabiegu kąpieli naprzemiennej stóp o temperaturach krańcowych: 1) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5-8 min.; 2) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15 -30 s.; 3) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5 -8 min.; 4) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15 -30 s.; 5) wykonuje się 3 -4 naprz emienne kąpiele o łącznym czasie zabiegu 15 -25 min.; 6) podczas zmiany temperatury kąpieli pacjent powinien poruszać stopami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6. B. 1,4,5. C. 1,3,6. D. 2,3,5,6. E. 2,3,6." +"Zastosowanie od pierwszego dnia pobytu pełnego obciążenia zabiegowego w przypadku osób w podeszłym wieku jest: A. korzystne , pacjent szybciej adaptuje się do planu zabiegowego; B. korzystne , pacjent w podeszłym wieku później wchodzi w trzeci okres leczenia , a wczesne rozpoczęcie leczenia przyspiesza ten proces; C. korzystne , ponieważ pacjent powinien brać zabiegi przez cały okres czasu w tym samym nasileniu i wtedy może wziąć większą liczbę zabiegów; D. niekorzystne , ponieważ wydłuża okres adaptacji; E. niebezpieczne , ponieważ powoduje groźne powikłania dla życia pacjenta",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,91,"Zastosowanie od pierwszego dnia pobytu pełnego obciążenia zabiegowego w przypadku osób w podeszłym wieku jest: A. korzystne , pacjent szybciej adaptuje się do planu zabiegowego . B. korzystne , pacjent w podeszłym wieku później wchodzi w trzeci okres leczenia , a wczesne rozpoczęcie leczenia przyspiesza ten proces . C. korzystne , ponieważ pacjent powinien brać zabiegi przez cały okres czasu w tym samym nasileniu i wtedy może wziąć większą liczbę zabiegów . D. niekorzystne , ponieważ wydłuża okres adaptacji . E. niebezpieczne , ponieważ powoduje groźne powikłania dla życia pacjenta ." +"U pacjenta leczonego nowoczesnymi lekami przeciwkrzepliwymi nie będącymi antagonistami witaminy K typu NOAC, w trakcie leczenia uzdrowiskowego należy : A. oznaczać poziom INR i odpowiednio zmodyfikować dawkę leków; B. oznaczyć poziom witaminy K w celu modyfikacji dawek leków; C. zredukować dawkę leków o połowę w stosunku do zwykle stosowanej przez pacjenta; D. utrzymać dotychczasowe leczenie, nie ma konieczności monitorowania parametrów krzepnięcia krwi; E. odmówić leczenia uzdrowiskowego ze względu na bezwzględne p -wskazanie do leczenia",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,92,"U pacjenta leczonego nowoczesnymi lekami przeciwkrzepliwymi nie będącymi antagonistami witaminy K typu NOAC, w trakcie leczenia uzdrowiskowego należy : A. oznaczać poziom INR i odpowiednio zmodyfikować dawkę leków . B. oznaczyć poziom witaminy K w celu modyfikacji dawek leków . C. zredukować dawkę leków o połowę w stosunku do zwykle stosowanej przez pacjenta . D. utrzymać dotychczasowe leczenie, nie ma konieczności monitorowania parametrów krzepnięcia krwi . E. odmówić leczenia uzdrowiskowego ze względu na bezwzględne p -wskazanie do leczenia ." +"Faza trofotropowa leczenia uzdrowiskowego: A. to zwiększona aktywność układu parasympatycznego w pierwszej połowie cyklu leczniczego, jest to faza korzystna; B. to zwiększona aktywność układu parasympatycznego w drugiej połowie cyklu leczniczego, jest to faza korzystna; C. to zwiększona aktywność układu sympatycznego w pierwszej połowie cyklu leczniczego, jest to faza niekorzystna; D. to zwiększona aktywność układu sympatycznego w drugiej połow ie cyklu leczniczego, jest to faza niekorzystna; E. to zwiększona aktywność układu sympatycznego w drugiej połowie cyklu leczniczego, jest to faza korzystna",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,93,"Faza trofotropowa leczenia uzdrowiskowego: A. to zwiększona aktywność układu parasympatycznego w pierwszej połowie cyklu leczniczego, jest to faza korzystna . B. to zwiększona aktywność układu parasympatycznego w drugiej połowie cyklu leczniczego, jest to faza korzystna . C. to zwiększona aktywność układu sympatycznego w pierwszej połowie cyklu leczniczego, jest to faza niekorzystna . D. to zwiększona aktywność układu sympatycznego w drugiej połow ie cyklu leczniczego, jest to faza niekorzystna . E. to zwiększona aktywność układu sympatycznego w drugiej połowie cyklu leczniczego, jest to faza korzystna ." +U pacjentów w fazie ostrej choroby zasadą jest stosowanie bodźców: A. podprogowych; B. słabych; C. średnich; D. mocnych; E. maksymalnych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,94,U pacjentów w fazie ostrej choroby zasadą jest stosowanie bodźców: A. podprogowych . B. słabych . C. średnich . D. mocnych . E. maksymalnych . +Pobudzanie strefy Heada pozwala na wyzwolenie odruchów wegetatywnych o charakterze: A. trzewno -somatycznych; B. trzewno -skórnych; C. trzewno -kostnych; D. trzewno -trzewnych; E. skórno -trzewnych,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,95,Pobudzanie strefy Heada pozwala na wyzwolenie odruchów wegetatywnych o charakterze: A. trzewno -somatycznych . B. trzewno -skórnych . C. trzewno -kostnych . D. trzewno -trzewnych . E. skórno -trzewnych . +Reobaza to najmniejsze natężenie wywołujące skurcz mięśnia: A. impulsu trójkątnego o czasie 100 ms; B. impulsu prostokątnego o czasie 100 ms; C. impulsu trójkątnego o czasie 500 ms; D. impulsu trójkątnego o czasie 1000 ms; E. impulsu prostokątnego o czasie 1000 ms,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,96,Reobaza to najmniejsze natężenie wywołujące skurcz mięśnia: A. impulsu trójkątnego o czasie 100 ms. B. impulsu prostokątnego o czasie 100 ms. C. impulsu trójkątnego o czasie 500 ms. D. impulsu trójkątnego o czasie 1000 ms. E. impulsu prostokątnego o czasie 1000 ms. +"Reguła z której wynika, że im bardziej nasilona jest czynność narządów w wyniku pobudzenia układu autonomicznego , tym mniejsza jest ich pobudliwość na bodźce pobudzające a większa na hamujące to reguła: A. Schulza; B. Wildera; C. Dietla; D. Faradaya; E. Dastre -Morata",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,97,"Reguła z której wynika, że im bardziej nasilona jest czynność narządów w wyniku pobudzenia układu autonomicznego , tym mniejsza jest ich pobudliwość na bodźce pobudzające a większa na hamujące to reguła: A. Schulza. B. Wildera. C. Dietla. D. Faradaya . E. Dastre -Morata ." +Zabieg natrysku zmiennocieplnego typu szkockiego trwa przeciętnie: A. 3 minuty; B. 6 minut; C. 9 minut; D. 12 minut; E. 15 minut,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,98,Zabieg natrysku zmiennocieplnego typu szkockiego trwa przeciętnie: A. 3 minuty . B. 6 minut . C. 9 minut . D. 12 minut . E. 15 minut . +Zgodnie z prawem Grotthussa -Drapera wielkość reakcji organizmu zależy od energii bodźca: A. całkowitej; B. rozproszonej; C. odbitej; D. pochłoniętej; E. przetworzonej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,99,Zgodnie z prawem Grotthussa -Drapera wielkość reakcji organizmu zależy od energii bodźca: A. całkowitej . B. rozproszonej . C. odbitej . D. pochłoniętej . E. przetworzonej . +Zgodnie z prawem Arndta -Schulza reakcje paradoksalne mogą powodować bodźce: A. podprogowe; B. słabe; C. średnie; D. silne; E. uszkadzające,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,100,Zgodnie z prawem Arndta -Schulza reakcje paradoksalne mogą powodować bodźce: A. podprogowe . B. słabe . C. średnie . D. silne. E. uszkadzające . +Minimalny odczyn rumieniowy po naświetlaniu promieniowaniem UV to odczyn: A. podprogowy; B. progowy; C. terapeutyczny; D. maksymalny; E. uszkadzający,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,101,Minimalny odczyn rumieniowy po naświetlaniu promieniowaniem UV to odczyn: A. podprogowy . B. progowy . C. terapeutyczny . D. maksymalny . E. uszkadzający . +"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 16 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego w obrębie narządu rodnego. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. musi zostać przesunięte do czasu zakończenia leczenia hormonalnego; B. jest przeciwskazane przez 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego; C. jest przeciwskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii; D. nie jest przeciwskazane, ponieważ minęło 12 miesięcy od operacji a hormonoterapia nie jest przeciwskazan iem do leczenia uzdrowiskowego; E. jest przeciwwskazane bezterminowo",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,103,"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 16 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego w obrębie narządu rodnego. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. musi zostać przesunięte do czasu zakończenia leczenia hormonalnego . B. jest przeciwskazane przez 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego . C. jest przeciwskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii . D. nie jest przeciwskazane, ponieważ minęło 12 miesięcy od operacji a hormonoterapia nie jest przeciwskazan iem do leczenia uzdrowiskowego. E. jest przeciwwskazane bezterminowo ." +"4. Wskaż rodzaj zabiegów fizykoterapeutycznych, stosowanych na twarzy , mających zastosowani e w leczeniu dermatologicznym i w medycynie estetycznej : 1) naświetlanie UVA ; 2) galwanizacja ; 3) elektrostymulacja ; 4) darsonwalizacja ; 5) zabiegi z zastosowaniem prądów wielkiej częstotliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,104,"4. Wskaż rodzaj zabiegów fizykoterapeutycznych, stosowanych na twarzy , mających zastosowani e w leczeniu dermatologicznym i w medycynie estetycznej : 1) naświetlanie UVA ; 2) galwanizacja ; 3) elektrostymulacja ; 4) darsonwalizacja ; 5) zabiegi z zastosowaniem prądów wielkiej częstotliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż metody balneoterapii , które mogą być stosowane u pacjentek po operacji w obrębie narządu rodnego: 1) płukanie pochwy wodą siarczkowo -siarkowodorową, tampony borowinowe, naświetlanie lampą sollux filtr niebieski ; 2) kąpiel kwasowęglowa, majtki borowinowe, diatermia krótkofalowa metoda indukcyjna ; 3) nasiadówki solankowe, tampony borowinowe ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowo -siarkowodorowej, majtki borowinowe, diatermia krótkofalowa metoda kondensatorowa ; 5) kąpiel radonowa, majtki borowinowe, naświetlania lampą Bio -V. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,105,"Wskaż metody balneoterapii , które mogą być stosowane u pacjentek po operacji w obrębie narządu rodnego: 1) płukanie pochwy wodą siarczkowo -siarkowodorową, tampony borowinowe, naświetlanie lampą sollux filtr niebieski ; 2) kąpiel kwasowęglowa, majtki borowinowe, diatermia krótkofalowa metoda indukcyjna ; 3) nasiadówki solankowe, tampony borowinowe ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowo -siarkowodorowej, majtki borowinowe, diatermia krótkofalowa metoda kondensatorowa ; 5) kąpiel radonowa, majtki borowinowe, naświetlania lampą Bio -V. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentki przebywającej w Połczynie Zdroju z powodu przewlekłego zapalenia przydatków można zastosować następujące leczenie z zastosowaniem surowców naturalnych: 1) kąpiel siarcz kowo -siarkowodorową w temp 38 -40 °C co drugi dzień ; 2) tampony borowinowe 4 2-45 °C codziennie ; 3) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 -45 °C co drugi dzień ; 4) kąpiel solankową w temp 38 -40 °C co drugi dzień ; 5) nasiadówki w wodzie siarczkowo -siarkowodorowej w temp. 37 -40 °C codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,106,"U pacjentki przebywającej w Połczynie Zdroju z powodu przewlekłego zapalenia przydatków można zastosować następujące leczenie z zastosowaniem surowców naturalnych: 1) kąpiel siarcz kowo -siarkowodorową w temp 38 -40 °C co drugi dzień ; 2) tampony borowinowe 4 2-45 °C codziennie ; 3) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 -45 °C co drugi dzień ; 4) kąpiel solankową w temp 38 -40 °C co drugi dzień ; 5) nasiadówki w wodzie siarczkowo -siarkowodorowej w temp. 37 -40 °C codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Zabiegami fizykalnymi stosowanymi w leczeniu zaburzeń miesiączkowania działającymi ośrodkowo są: 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,107,"Zabiegami fizykalnymi stosowanymi w leczeniu zaburzeń miesiączkowania działającymi ośrodkowo są: 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia łuszczycy: 1) podczas fototerapii UVB w łuszczycy wskazane jest dodatkowe korzystanie z kąpieli słonecznych w celu wzmocnienia efektu terapii; 2) w postaci krostkowej łuszczycy szczególnie korzystna jest kąpiel lecznicza w wysoko zminer alizowanych solankach; 3) podczas leczenia łuszczycy wskazane są kąpiele w wodach siarczkowo - siarkowodorowych; 4) u osób chorujących na łuszczycę korzystny je st pobyt nad Morzem Martwym ; 5) terapia podtrzymująca UVB w leczeniu łuszczycy stosowana jest do 4 m-cy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia łuszczycy: 1) podczas fototerapii UVB w łuszczycy wskazane jest dodatkowe korzystanie z kąpieli słonecznych w celu wzmocnienia efektu terapii; 2) w postaci krostkowej łuszczycy szczególnie korzystna jest kąpiel lecznicza w wysoko zminer alizowanych solankach; 3) podczas leczenia łuszczycy wskazane są kąpiele w wodach siarczkowo - siarkowodorowych; 4) u osób chorujących na łuszczycę korzystny je st pobyt nad Morzem Martwym ; 5) terapia podtrzymująca UVB w leczeniu łuszczycy stosowana jest do 4 m-cy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"9. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące terapii z zastosowaniem naświetlania UVA : 1) jest jedną z metod leczenia mającą zastosowanie w leczeniu twardziny ; 2) pojedyncza dawka promieniowania UVA wynosi około 600 - 800 J/cm2; 3) naświetlanie UVA moż na połączyć z podaniem psolarenów i jest to wówczas terapia fotodynamiczna; 4) UVA indukują produkcję TNF -⍺ w makrofagach i keranocytach i dzięki temu wywołują odczyn zapalny w skórze ; 5) leczenie z zastosowaniem naświetlania UVA ma zastosowanie w leczeniu łuszczycy stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,109,"9. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące terapii z zastosowaniem naświetlania UVA : 1) jest jedną z metod leczenia mającą zastosowanie w leczeniu twardziny ; 2) pojedyncza dawka promieniowania UVA wynosi około 600 - 800 J/cm2; 3) naświetlanie UVA moż na połączyć z podaniem psolarenów i jest to wówczas terapia fotodynamiczna; 4) UVA indukują produkcję TNF -⍺ w makrofagach i keranocytach i dzięki temu wywołują odczyn zapalny w skórze ; 5) leczenie z zastosowaniem naświetlania UVA ma zastosowanie w leczeniu łuszczycy stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i występując ych pod wpływem prądu stałego: 1) pod anodą występuje stan zmniejszonej pobudliwości tkanki nerwowej ; 2) w pobliżu katody następuje wzrost pH ; 3) w pobliżu anody może wystąpić uszkodzenie tkan ek spowodowane ścinaniem się białka ; 4) w pobliżu katody obserwuje się spadek napięcia mięśniowego ; 5) w schorzeniach związanych z przerwaniem ciągłości nerwu stosuje się anodę jako elektrodę czynną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i występując ych pod wpływem prądu stałego: 1) pod anodą występuje stan zmniejszonej pobudliwości tkanki nerwowej ; 2) w pobliżu katody następuje wzrost pH ; 3) w pobliżu anody może wystąpić uszkodzenie tkan ek spowodowane ścinaniem się białka ; 4) w pobliżu katody obserwuje się spadek napięcia mięśniowego ; 5) w schorzeniach związanych z przerwaniem ciągłości nerwu stosuje się anodę jako elektrodę czynną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej w przewlekłych powikłaniach cukrzycowych ma zastosowanie w przypadk u: 1) stopy cukrzycowej z owrzodzeniami; 2) niezagojonych stan ów po amputacji kończyn dolnych; 3) polineuropatii cukrzycowej; 4) makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych; 5) nefropatii cukrzyc owej (okres przeddializacyjny); 6) nefropatii cukrzycowej (okres dializacyjny) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,14,"Kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej w przewlekłych powikłaniach cukrzycowych ma zastosowanie w przypadk u: 1) stopy cukrzycowej z owrzodzeniami; 2) niezagojonych stan ów po amputacji kończyn dolnych; 3) polineuropatii cukrzycowej; 4) makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych; 5) nefropatii cukrzyc owej (okres przeddializacyjny); 6) nefropatii cukrzycowej (okres dializacyjny) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Jedna z metod elektrostymulacji prądami niskiej częstotliwości nosi nazwę metody Hufschmidta. Jest ona stosowana w leczeniu fizykalnym: A. zespołów bólowych kręgosłupa; B. zespołu Sudecka; C. braku zrostu złamań; D. uszkodzeń obwodowego układu nerwowego; E. uszkodzeń o środkowego układu nerwowego,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,57,Jedna z metod elektrostymulacji prądami niskiej częstotliwości nosi nazwę metody Hufschmidta. Jest ona stosowana w leczeniu fizykalnym: A. zespołów bólowych kręgosłupa. B. zespołu Sudecka . C. braku zrostu złamań. D. uszkodzeń obwodowego układu nerwowego . E. uszkodzeń o środkowego układu nerwowego . +"Wskaż zabiegi borowinowe mają ce zastosowanie w makroangiopatii kończyn dolnych powikłanych cukrzycą: 1) nacierania maścią borowinową ; 2) okłady -zawijania częściowe z pasty borowinowej ; 3) kąpiel e całkowite w papce borowinowej; 4) plastry borowinowe; 5) żel borowinowy do wcierania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. 2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,16,"Wskaż zabiegi borowinowe mają ce zastosowanie w makroangiopatii kończyn dolnych powikłanych cukrzycą: 1) nacierania maścią borowinową ; 2) okłady -zawijania częściowe z pasty borowinowej ; 3) kąpiel e całkowite w papce borowinowej; 4) plastry borowinowe; 5) żel borowinowy do wcierania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. 2,3. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskazania do stosowania kąpieli elektryczno -wodnej czterokomorowej nie obejmują : A. zapalenia wielonerwowego; B. nerwicy wegetatywnej; C. zaburzeń ukrwienia obwodowego; D. choroby zwyrodnieniowej stawów; E. niewydolności serca,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,40,Wskazania do stosowania kąpieli elektryczno -wodnej czterokomorowej nie obejmują : A. zapalenia wielonerwowego . B. nerwicy wegetatywnej . C. zaburzeń ukrwienia obwodowego . D. choroby zwyrodnieniowej stawów . E. niewydolności serca . +Powierzchnia elektrody czynnej wykorzystanej podczas zabiegu galwani - zacji z użyciem prądu stałego płynącego przez tą elektrodę o natężeniu 5 mA i średniej dawki zabiegu wynosi: A. 5 cm2; B. 10 cm2; C. 20 cm2; D. 50 cm2; E. 100 cm2,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,41,Powierzchnia elektrody czynnej wykorzystanej podczas zabiegu galwani - zacji z użyciem prądu stałego płynącego przez tą elektrodę o natężeniu 5 mA i średniej dawki zabiegu wynosi: A. 5 cm2. B. 10 cm2. C. 20 cm2. D. 50 cm2. E. 100 cm2. +Do przeciwwskazań do stosowania zabiegu galwanizacji z użyciem prądu stałego należą: A. zaburzenia naczynioruchowe; B. porażenia spastyczne; C. nerwobóle; D. schorzenia reumatyczne; E. zaburzenia zrostu kostnego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,42,Do przeciwwskazań do stosowania zabiegu galwanizacji z użyciem prądu stałego należą: A. zaburzenia naczynioruchowe . B. porażenia spastyczne . C. nerwobóle . D. schorzenia reumatyczne . E. zaburzenia zrostu kostnego . +"Metoda terapeutyczna polegająca na naklejaniu specjalnych plastrów na skórę pacjenta, mających na celu m. in. zmianę jakości ruchu w łańcuchach kinematycznych to: A. poizometryczna relaksacja mięśni; B. terapia zajęciowa; C. haloterapia; D. kinesiotaping; E. onoterapia",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,43,"Metoda terapeutyczna polegająca na naklejaniu specjalnych plastrów na skórę pacjenta, mających na celu m. in. zmianę jakości ruchu w łańcuchach kinematycznych to: A. poizometryczna relaksacja mięśni. B. terapia zajęciowa . C. haloterapia . D. kinesiotaping. E. onoterapia." +"Terenoterapia jako jedna z form systematycznego, leczniczego treningu fizycznego powoduje następujące długofalowe skutki fizjologiczne: 1) zwiększenie masy mięśniowej; 2) utrzymanie masy mięśniowej; 3) spadek masy mięśniowej; 4) podwyżs zenie ciśnienia tętniczego krwi; 5) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 3,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,44,"Terenoterapia jako jedna z form systematycznego, leczniczego treningu fizycznego powoduje następujące długofalowe skutki fizjologiczne: 1) zwiększenie masy mięśniowej; 2) utrzymanie masy mięśniowej; 3) spadek masy mięśniowej; 4) podwyżs zenie ciśnienia tętniczego krwi; 5) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,5." +Talassoterapii jako metody leczenia uzdrowiskowego nie moż na zastosować w uzdrowisku: A. Połczyn -Zdrój; B. Świnoujście; C. Sopot; D. Dąbki; E. Kołobrzeg,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,45,Talassoterapii jako metody leczenia uzdrowiskowego nie moż na zastosować w uzdrowisku: A. Połczyn -Zdrój. B. Świnoujście . C. Sopot. D. Dąbki . E. Kołobrzeg . +"Ćwiczenia fizyczne, których celem jest zapobieganie wadom postawy lub innym nieprawidłowościom wynikającym ze zmniejszonej aktywności fizycznej w życiu co dziennym, to: 1) ćwiczenia bierne ; 2) ćwiczenia czynne; 3) gimnastyka wyrównawcza ; 4) gimnastyka korekcyjna ; 5) gry ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,46,"Ćwiczenia fizyczne, których celem jest zapobieganie wadom postawy lub innym nieprawidłowościom wynikającym ze zmniejszonej aktywności fizycznej w życiu co dziennym, to: 1) ćwiczenia bierne ; 2) ćwiczenia czynne; 3) gimnastyka wyrównawcza ; 4) gimnastyka korekcyjna ; 5) gry ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4 ." +"Czas, w którym organizm po zakończonym wysiłku powraca do sta nu równowagi sprzed wysiłku to: A. reobaza; B. relaks; C. stretching; D. tolerancja wysiłkowa; E. restytucja powysiłkowa",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,47,"Czas, w którym organizm po zakończonym wysiłku powraca do sta nu równowagi sprzed wysiłku to: A. reobaza. B. relaks. C. stretching. D. tolerancja wysiłkowa. E. restytucja powysiłkowa." +Uwzględniając mechanizm działania terapeutycznego zabiegu jonoforezy podczas jego wykonywania podkład lekowy umieszczony pod katodą nasączany jest roztworem: A. pridazolu; B. hialuronidazy; C. chlorku wapnia; D. chlorowodorku histaminy; E. salicylanu sodu,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,39,Uwzględniając mechanizm działania terapeutycznego zabiegu jonoforezy podczas jego wykonywania podkład lekowy umieszczony pod katodą nasączany jest roztworem: A. pridazolu . D. chlorowodorku histaminy . B. hialuronidazy . E. salicylanu sodu . C. chlorku wapnia . +"Jednostką metabolizmu spoczynkowego oraz miarą kosztu wysiłkowego jest MET (ang. metabolic equivalent ). Jakiemu zużyciu tlenu przez osobę w stanie spoczynku o masie ok. 70 kg odpowiada 1 MET? A. 1,0 ml O2/kg m; B. 3,5 ml O2/kg m; C. 10,0 ml O2/kg m; D. 35,0 ml O2/kg m; E. 100,0 ml O2/kg m",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,48,"Jednostką metabolizmu spoczynkowego oraz miarą kosztu wysiłkowego jest MET (ang. metabolic equivalent ). Jakiemu zużyciu tlenu przez osobę w stanie spoczynku o masie ok. 70 kg odpowiada 1 MET? A. 1,0 ml O2/kg m.c. B. 3,5 ml O2/kg m.c. C. 10,0 ml O2/kg m.c. D. 35,0 ml O2/kg m.c. E. 100,0 ml O2/kg m.c." +"Podczas badania przedmiotowego pacjenta wykona no test siły mięśnia czworogłowego uda. W pozycji siedzącej pacjent mógł czynnie wyprostować kończynę dolną w stawie kolanowym z pokonaniem niewielkiego, dodatkowego oporu. Siłę tego mięśnia w skali Lovetta (L) należy oceni ć jako: A. 1°L; B. 2°L; C. 3°L; D. 4°L; E. 5°L",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,50,"Podczas badania przedmiotowego pacjenta wykona no test siły mięśnia czworogłowego uda. W pozycji siedzącej pacjent mógł czynnie wyprostować kończynę dolną w stawie kolanowym z pokonaniem niewielkiego, dodatkowego oporu. Siłę tego mięśnia w skali Lovetta (L) należy oceni ć jako: A. 1°L. B. 2°L. C. 3°L. D. 4°L. E. 5°L." +W ramach prewencji rentowej ZUS do leczenia został skierowany 25 -letni pacjent z wygojonym złamaniem nasady bliższej piszczeli leczonym unierucho - mieniem gipsowym. Problemem leczniczym są zaniki mięśni kończyny dolnej. Jakie prądy diadynamiczne (Bernarda) należy zastosować d o elektrostymulacji ? A. MF + DF + CP; B. DF + MM; C. DF + RS; D. RS + MM; E. MM + CP + LP,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,51,W ramach prewencji rentowej ZUS do leczenia został skierowany 25 -letni pacjent z wygojonym złamaniem nasady bliższej piszczeli leczonym unierucho - mieniem gipsowym. Problemem leczniczym są zaniki mięśni kończyny dolnej. Jakie prądy diadynamiczne (Bernarda) należy zastosować d o elektrostymulacji ? A. MF + DF + CP. D. RS + MM. B. DF + MM. E. MM + CP + LP. C. DF + RS. +"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przybyła 70 -letnia pacjentka z BMI=21,0 i po przebytym przed rokiem wygojonym osteoporotycznym złamaniu trzonu kręgu Th11. W leczeniu należy zastos ować : 1) dietę wysokowapniową; 2) dietę niskoenergetyczną; 3) kąpiele kwasowęglowe gazowe; 4) kinezyterapię indywidualną; 5) diatermię krótkofalową (DKF) ; 6) magnetoterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 1,4,5; D. 1,4,6; E. 2,4,6",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,52,"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przybyła 70 -letnia pacjentka z BMI=21,0 i po przebytym przed rokiem wygojonym osteoporotycznym złamaniu trzonu kręgu Th11. W leczeniu należy zastos ować : 1) dietę wysokowapniową; 2) dietę niskoenergetyczną; 3) kąpiele kwasowęglowe gazowe; 4) kinezyterapię indywidualną; 5) diatermię krótkofalową (DKF) ; 6) magnetoterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 1,4,5 . D. 1,4,6 . E. 2,4,6 ." +"W leczeniu uzdrowiskowym 32 -letniej otyłej kobiety z zespołem algodys - troficznym (Sudecka) w fazie dystroficznej, który wystąpił po złamaniu trzonu kości piszczelowej i z nieusuniętym stabilizatorem metalowym należy zastos ować : 1) edukację zdrowotną i leczenie dietetyczne ; 2) okłady z pasty borowinowej ; 3) kąpiele r adoczynne; 4) zabiegi ultradźwiękowe; 5) magnetoterapię ; 6) ćwiczenia metod ą McKenziego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,3,6; E. 2,4,6",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,53,"W leczeniu uzdrowiskowym 32 -letniej otyłej kobiety z zespołem algodys - troficznym (Sudecka) w fazie dystroficznej, który wystąpił po złamaniu trzonu kości piszczelowej i z nieusuniętym stabilizatorem metalowym należy zastos ować : 1) edukację zdrowotną i leczenie dietetyczne ; 2) okłady z pasty borowinowej ; 3) kąpiele r adoczynne; 4) zabiegi ultradźwiękowe; 5) magnetoterapię ; 6) ćwiczenia metod ą McKenziego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,6 . E. 2,4,6." +U pacjenta po złamaniu trzonu kości ramiennej leczonym metalowym zespoleniem śródszpikowym przeciwwskazane są: A. zabiegi magnetostymulacji; B. zabiegi magnetoterapii; C. zabiegi diatermii mikrofalowej; D. fasony borowinowe; E. kąpiele solankowe,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,54,U pacjenta po złamaniu trzonu kości ramiennej leczonym metalowym zespoleniem śródszpikowym przeciwwskazane są: A. zabiegi magnetostymulacji. D. fasony borowinowe. B. zabiegi magnetoterapii. E. kąpiele solankowe. C. zabiegi diatermii mikrofalowej. +W normalnych warunkach przy zachowaniu prawidłowego rytmu snu i czuwania najwyższa temperatura ciała człowieka występuje o godzinie : A. 6:00; B. 10:00; C. 14:00; D. 18:00; E. 22:00,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,55,W normalnych warunkach przy zachowaniu prawidłowego rytmu snu i czuwania najwyższa temperatura ciała człowieka występuje o godzinie : A. 6:00. B. 10:00. C. 14:00. D. 18:00. E. 22:00. +"W trakcie ćwiczeń na sali gimnastycznej kuracjuszka upadla i doznała urazu nadgarstka. Konsultujący ortopeda, po wykonaniu zdjęć rtg, stwierdził skręcenie nadgarstka. W miejscowym postępowaniu medycznym i balneotera - peutycznym należy zastos ować : 1) okłady borowinowe ; 2) okłady zimne ; 3) magnetoterapię; 4) tonolizę ; 5) ćwiczenia czynne z oporem ; 6) unieruchomienie w ortezie poza okresem zabiegów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,3,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,56,"W trakcie ćwiczeń na sali gimnastycznej kuracjuszka upadla i doznała urazu nadgarstka. Konsultujący ortopeda, po wykonaniu zdjęć rtg, stwierdził skręcenie nadgarstka. W miejscowym postępowaniu medycznym i balneotera - peutycznym należy zastos ować : 1) okłady borowinowe ; 2) okłady zimne ; 3) magnetoterapię; 4) tonolizę ; 5) ćwiczenia czynne z oporem ; 6) unieruchomienie w ortezie poza okresem zabiegów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,6 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +"Drgania mechaniczne cząstek aerozolu wibracyjnego, używanego między innymi do leczenia zmian zapalnych zatok przynosowych mają częstotliwość: A. 1-10 Hz; B. 10-100 Hz; C. 100-1000 Hz; D. 1000 -10000 Hz; E. 10000 -100000 Hz",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,90,"Drgania mechaniczne cząstek aerozolu wibracyjnego, używanego między innymi do leczenia zmian zapalnych zatok przynosowych mają częstotliwość: A. 1-10 Hz . D. 1000 -10000 Hz . B. 10-100 Hz . E. 10000 -100000 Hz . C. 100-1000 Hz ." +"Forma ćwiczeń fizycznych polegająca na samodzielnym rozciąganiu mięś - ni szkieletowych w sekwencji: skurcz izometryczny -rozluźnienie -rozciąganie, to: A. stretching; B. akomodacja mięśni; C. poizometryczna relaksacja mięśni; D. trekking; E. tonoliza",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,49,"Forma ćwiczeń fizycznych polegająca na samodzielnym rozciąganiu mięś - ni szkieletowych w sekwencji: skurcz izometryczny -rozluźnienie -rozciąganie, to: A. stretching. B. akomodacja mięśni . C. poizometryczna relaksacja mięśni. D. trekking . E. tonoliza." +W celu uzyskania pobudzenia czynności układu krążenia podczas wykonywania zabiegu koloroterapii należy użyć światła o kolorze: A. białym; B. pomarańczowym; C. czerwonym; D. niebieskim; E. zielonym,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,38,W celu uzyskania pobudzenia czynności układu krążenia podczas wykonywania zabiegu koloroterapii należy użyć światła o kolorze: A. białym . B. pomarańczowym . C. czerwonym . D. niebieskim . E. zielonym . +"U osób z fototypem I skóry w skali Fitzpatricka dla wartości indeksu UV wynoszącej 8 dozwolony czas ekspozycji na promieniowanie słoneczne, bez zagrożenia wystąpieniem rumienia mimo braku ochrony, wynosi: A. 15 minut; B. 20 minut; C. 30 minut; D. 40 minut; E. 60 minut",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,37,"U osób z fototypem I skóry w skali Fitzpatricka dla wartości indeksu UV wynoszącej 8 dozwolony czas ekspozycji na promieniowanie słoneczne, bez zagrożenia wystąpieniem rumienia mimo braku ochrony, wynosi: A. 15 minut. B. 20 minut. C. 30 minut. D. 40 minut. E. 60 minut ." +Jednym z przeciwwskazań do stosowania zabiegów światłolecznictwa z użyciem promieniowania podczerwonego jest: A. owrzodzenie skóry; B. czyraczność; C. zapalenie stawu; D. kamica żółciowa; E. wyniszczenie,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,36,Jednym z przeciwwskazań do stosowania zabiegów światłolecznictwa z użyciem promieniowania podczerwonego jest: A. owrzodzenie skóry . B. czyraczność . C. zapalenie stawu . D. kamica żółciowa . E. wyniszczenie . +"Wskaż zabiegi fizykalne mające zastosowanie w makroangiopatii cukrzycowej kończyn dolnych: 1) magnetoterapia: natężenie pola 6 -8 mT; częstotliwość 12-20 Hz; przebieg sinusoidalny; 2) jontoforeza żelu borowinowego (fizjologiczny): n atężenie prądu 0,01 -0,05 mA/cm2; 3) galwanizacja podłużna: natężenie prądu 0,05 -0,1 mA/cm2; 4) prądy diadynamiczne: DF i LP; (+) okolica lędźwiowa, ( -) stopy; 5) jontoforeza leków wa zodylatacyjnych: nat ężenie prądu 0,2 -0,5 mA/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,17,"Wskaż zabiegi fizykalne mające zastosowanie w makroangiopatii cukrzycowej kończyn dolnych: 1) magnetoterapia: natężenie pola 6 -8 mT; częstotliwość 12-20 Hz; przebieg sinusoidalny; 2) jontoforeza żelu borowinowego (fizjologiczny): n atężenie prądu 0,01 -0,05 mA/cm2; 3) galwanizacja podłużna: natężenie prądu 0,05 -0,1 mA/cm2; 4) prądy diadynamiczne: DF i LP; (+) okolica lędźwiowa, ( -) stopy; 5) jontoforeza leków wa zodylatacyjnych: nat ężenie prądu 0,2 -0,5 mA/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,5. C. 1,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Kojarzenie metod fizjoterapeutycznych z farmakoterapią (typ III) obejmuje zabiegi: 1) ultrafonoforezy ; 2) jonoforezy; 3) terapii metodą PUVA; 4) kąpieli siarczkowo -siarkowodorowy ch i fototerapii promieniami UV; 5) terapii fotodynamicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,18,"Kojarzenie metod fizjoterapeutycznych z farmakoterapią (typ III) obejmuje zabiegi: 1) ultrafonoforezy ; 2) jonoforezy; 3) terapii metodą PUVA; 4) kąpieli siarczkowo -siarkowodorowy ch i fototerapii promieniami UV; 5) terapii fotodynamicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,3,5." +Wskaza nia do stosowania laseroterapii niskoenergetycznej nie obejmują : A. znami on barwnikow ych; B. odleżyn; C. obrzęk u limfatyczn ego; D. ostrog i piętow ej; E. neuralgii międzyżebrow ej,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,19,Wskaza nia do stosowania laseroterapii niskoenergetycznej nie obejmują : A. znami on barwnikow ych. D. ostrog i piętow ej. B. odleżyn . E. neuralgii międzyżebrow ej. C. obrzęk u limfatyczn ego. +"W celu uzyskania identycznej dawki terapeutycznej jak w przypadku trwającego 180 s zabiegu z użyciem lasera o mocy średniej 100 mW, czas trwania zabiegu z wykorzystaniem lasera o mocy średniej 150 mW powinien wynosić: A. 270 s; B. 120 s; C. 90 s; D. 27 s; E. 12 s",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,20,"W celu uzyskania identycznej dawki terapeutycznej jak w przypadku trwającego 180 s zabiegu z użyciem lasera o mocy średniej 100 mW, czas trwania zabiegu z wykorzystaniem lasera o mocy średniej 150 mW powinien wynosić: A. 270 s . B. 120 s . C. 90 s. D. 27 s. E. 12 s." +"Wartość ekspozycji zalecana dla zabiegów lasero terapii w podostrych stanach zapalnych wynosi: A. 16-20 J/cm2; B. 12-16 J/cm2; C. 6-12 J/cm2; D. 3-6 J/cm2; E. 0,1-3 J/cm2",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,21,"Wartość ekspozycji zalecana dla zabiegów lasero terapii w podostrych stanach zapalnych wynosi: A. 16-20 J/cm2. B. 12-16 J/cm2. C. 6-12 J/cm2. D. 3-6 J/cm2. E. 0,1-3 J/cm2." +"Lasery potencjalnie niebezpieczne, o długościach fali od 302,5 do 106 nm, dla których bezpośrednie patrzenie w wiązkę stanowi potencjalne zagrożenie , należą do klasy : A. 1; B. 2; C. 3R; D. 3B; E. 4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,22,"Lasery potencjalnie niebezpieczne, o długościach fali od 302,5 do 106 nm, dla których bezpośrednie patrzenie w wiązkę stanowi potencjalne zagrożenie , należą do klasy : A. 1. B. 2. C. 3R. D. 3B. E. 4." +Przeciwwskazaniem do stosowania terapii falą uderzeniową ESWT nie jest : A. przewlekła entezopatia; B. zaburzenie krzepnięcia krwi; C. obecność endoprotezy; D. zaawansowana osteoporoza; E. polineuropatia,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,23,Przeciwwskazaniem do stosowania terapii falą uderzeniową ESWT nie jest : A. przewlekła entezopatia . B. zaburzenie krzepnięcia krwi . C. obecność endoprotezy . D. zaawansowana osteoporoza . E. polineuropatia . +W organizmie człowieka najwyższą wartość współczynnika absorpcji energii ultradźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz posiada: A. skóra; B. tkanka tłuszczowa; C. tkanka kostna; D. tkanka nerwowa; E. krew,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,24,W organizmie człowieka najwyższą wartość współczynnika absorpcji energii ultradźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz posiada: A. skóra . B. tkanka tłuszczowa . C. tkanka kostna . D. tkanka nerwowa . E. krew . +"Dawka mocna stosowana w zabiegach ultrasonoterapii odpowiada natężeniu fali ultradźwiękowej wynoszącemu: A. 5,0-10,0 W/cm2; B. 2,0-5,0 W/cm2; C. 1,5-2,0 W/cm2; D. 0,5-1,5 W/cm2; E. 0,05-0,5 W/cm2",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,25,"Dawka mocna stosowana w zabiegach ultrasonoterapii odpowiada natężeniu fali ultradźwiękowej wynoszącemu: A. 5,0-10,0 W/cm2. B. 2,0-5,0 W/cm2. C. 1,5-2,0 W/cm2. D. 0,5-1,5 W/cm2. E. 0,05-0,5 W/cm2." +Jednym z przeciwwskazań do stosowania terapii ultradźwiękowej jest: A. ból poamputacyjny; B. przykurcz Dupuytrena; C. bliznowiec; D. owrzodzenie podudzi; E. zakrzepowe zapalenie żył,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,26,Jednym z przeciwwskazań do stosowania terapii ultradźwiękowej jest: A. ból poamputacyjny . D. owrzodzenie podudzi . B. przykurcz Dupuytrena . E. zakrzepowe zapalenie żył . C. bliznowiec . +"Powierzchnia komory właściwej w saunie wykorzystywanej do użytku zbiorowego przypadająca na 1 pacjenta powinna wynosić: A. 1,0-1,2 m2; B. 0,8-1,0 m2; C. 0,6-0,8 m2; D. 0,5-0,6 m2; E. 0,4-0,5 m2",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,27,"Powierzchnia komory właściwej w saunie wykorzystywanej do użytku zbiorowego przypadająca na 1 pacjenta powinna wynosić: A. 1,0-1,2 m2. B. 0,8-1,0 m2. C. 0,6-0,8 m2. D. 0,5-0,6 m2. E. 0,4-0,5 m2." +Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów w łaźni tureckiej (Hamam) jest: A. hemofilia; B. choroba zwyrodnieniowa stawów; C. zapalenie nerwów; D. dyskopatia; E. wzmożone napięcie nerwowe,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,28,Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów w łaźni tureckiej (Hamam) jest: A. hemofilia . B. choroba zwyrodnieniowa stawów . C. zapalenie nerwów . D. dyskopatia . E. wzmożone napięcie nerwowe . +Temperatury parafiny zalecane podczas wykonywania okładów na małe stawy mieszczą się w zakresie: A. 80-90°C; B. 55-58°C; C. 50-55°C; D. 52-54°C; E. 40-50°C,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,29,Temperatury parafiny zalecane podczas wykonywania okładów na małe stawy mieszczą się w zakresie: A. 80-90°C . B. 55-58°C . C. 50-55°C . D. 52-54°C . E. 40-50°C . +Podczas zabiegu w saunie fińskiej temperatura na wysokości pierwszej ławki wynosi: A. 100-120°C; B. 80-90°C; C. 60-70°C; D. 40-50°C; E. 35°C,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,30,Podczas zabiegu w saunie fińskiej temperatura na wysokości pierwszej ławki wynosi: A. 100-120°C . B. 80-90°C . C. 60-70°C . D. 40-50°C . E. 35°C . +Wskaza nia do wykonywania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej nie obejmują : A. dyskopatii; B. niedoczynnoś ci tarczycy; C. dny moczanow ej; D. skręceni a stawu; E. nerwic y wegetatywn ej,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,31,Wskaza nia do wykonywania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej nie obejmują : A. dyskopatii . B. niedoczynnoś ci tarczycy . C. dny moczanow ej. D. skręceni a stawu . E. nerwic y wegetatywn ej. +Do wskazań do wykonywania zabiegów miejscowego leczenia zimnem wykorzystujących II fazę oziębienia ciała nie należy : A. wzmożone napięcie mięśniowe; B. nerwoból; C. zwyrodnienie stawów; D. przykurcz mięśniowy; E. upośledzenie drenażu limfatycznego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,32,Do wskazań do wykonywania zabiegów miejscowego leczenia zimnem wykorzystujących II fazę oziębienia ciała nie należy : A. wzmożone napięcie mięśniowe . B. nerwoból . C. zwyrodnienie stawów . D. przykurcz mięśniowy . E. upośledzenie drenażu limfatycznego . +W drugiej fazie reakcji mikrokrążenia na oddziaływanie temperatur kriogenicznych występuje: A. zwiększenie dowozu tlenu do tkanek; B. zamknięcie zwieraczy przedwłośniczkowych w skórze; C. otwarcie połączeń tętniczo -żylnych; D. zwężenie naczyń mikrokrążenia; E. przejściowe zmniejszenie ukrwienia tkanek,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,33,W drugiej fazie reakcji mikrokrążenia na oddziaływanie temperatur kriogenicznych występuje: A. zwiększenie dowozu tlenu do tkanek . B. zamknięcie zwieraczy przedwłośniczkowych w skórze . C. otwarcie połączeń tętniczo -żylnych . D. zwężenie naczyń mikrokrążenia . E. przejściowe zmniejszenie ukrwienia tkanek . +Mechanizmy przeciwbólowego działania temperatur kriogenicznych stosowanych w zabiegach kriostymulacj i ogólnoustrojowej nie obejmują : A. wzrostu wydzielania endogennych beta -endorfin; B. wyłączenia przez zimno receptorów czuciowych; C. blokowania aferentnej impulsacji przeciwbólowej do rdzenia kręgowego; D. przyspieszenia przewodnictwa we włóknach czuciowych; E. obniżenia stężenia moczanów i histaminy w tkankach,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,34,Mechanizmy przeciwbólowego działania temperatur kriogenicznych stosowanych w zabiegach kriostymulacj i ogólnoustrojowej nie obejmują : A. wzrostu wydzielania endogennych beta -endorfin . B. wyłączenia przez zimno receptorów czuciowych . C. blokowania aferentnej impulsacji przeciwbólowej do rdzenia kręgowego . D. przyspieszenia przewodnictwa we włóknach czuciowych . E. obniżenia stężenia moczanów i histaminy w tkankach . +W wyniku naświetlenia skóry przy użyciu promieniowania ultrafioletowego w dawce przekraczającej minimalną dawkę rumieniową MED 6 -8-krotnie powstaje odczyn rumieniowy: A. E I°; B. E II°; C. E III°; D. E IV°; E. E V°,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,35,W wyniku naświetlenia skóry przy użyciu promieniowania ultrafioletowego w dawce przekraczającej minimalną dawkę rumieniową MED 6 -8-krotnie powstaje odczyn rumieniowy: A. E I°. B. E II°. C. E III° . D. E IV°. E. E V°. +Wskaż nieprawidłowe zastosowa nia zabiegów w leczeniu stopy cukrzycowej bez owrzodzeń i stopy cukrzycowej z owrzodzeniami: stopa bez owrzodzeń stopa z owrzodzeniami A. okłady z pasty borowinowej laseroterapia (He -Ne) B; B. kąpiel kwasowęglowa w wodzie kąpiel kwasowęglowa w gazie C; C. jonoforeza hydroksylowa (NaOH) jonoforeza borowinowa (żel) D; D. kąpiel wirowa koń czyn dolnych kąpiel w mieszance ozonowo -tlenowej E; E. magnetoterapia: prąd sinusoidalny magnetoterapia: prąd sinusoidalny,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,15,Wskaż nieprawidłowe zastosowa nia zabiegów w leczeniu stopy cukrzycowej bez owrzodzeń i stopy cukrzycowej z owrzodzeniami: stopa bez owrzodzeń stopa z owrzodzeniami A. okłady z pasty borowinowej laseroterapia (He -Ne) B. kąpiel kwasowęglowa w wodzie kąpiel kwasowęglowa w gazie C. jonoforeza hydroksylowa (NaOH) jonoforeza borowinowa (żel) D. kąpiel wirowa koń czyn dolnych kąpiel w mieszance ozonowo -tlenowej E. magnetoterapia: prąd sinusoidalny magnetoterapia: prąd sinusoidalny +"Aerozol drobnokroplisty to aerozol o wielkości cząstek zawieszonych w gazie: A. 0,1-0,5 µm; B. 0,5-5 µm; C. 5-10 µm; D. 10-20 µm; E. 20-40 µm",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,89,"Aerozol drobnokroplisty to aerozol o wielkości cząstek zawieszonych w gazie: A. 0,1-0,5 µm . B. 0,5-5 µm . C. 5-10 µm . D. 10-20 µm . E. 20-40 µm ." +"Ćwiczenia fizyczne polegające na wykonywaniu przez pacjenta , po odpowiednim instruktażu , ruchów kończyny zdrowej (ruch czynny) do poruszania kończyny cho rej (ruch bierny) to ćwiczenia: A. izometryczne; B. elongacyjne; C. koordynacyjne; D. samowspomagane; E. bierne właściwe",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,4,"Ćwiczenia fizyczne polegające na wykonywaniu przez pacjenta , po odpowiednim instruktażu , ruchów kończyny zdrowej (ruch czynny) do poruszania kończyny cho rej (ruch bierny) to ćwiczenia: A. izometryczne. B. elongacyjne. C. koordynacyjne. D. samowspomagane. E. bierne właściwe." +"Woda glauberska to woda , w której przeważają odpowiednio wśród anionów i kationów jony: A. siarczanowe i sodowe; B. węglanowe i magnezowe; C. siarczanowe i wapniowe; D. węglanowe i sodowe; E. siarczanowe i magnezowe",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,87,"Woda glauberska to woda , w której przeważają odpowiednio wśród anionów i kationów jony: A. siarczanowe i sodowe . D. węglanowe i sodowe . B. węglanowe i magnezowe. E. siarczanowe i magnezowe . C. siarczanowe i wapniowe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a erozolu występując ego w pobliżu tężni solankowych: 1) jest zbliżony do aero zolu morskiego; 2) deponuje się główni e w górnych drogach oddechowych; 3) aby zwiększyć jego działanie należy w czasie zabiegów wykonywać wysiłek fizy czny np. spacer szybkim krokiem; 4) aby zwiększyć jego działanie należy w czasie zabiegów oddychać powoli i spokojnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a erozolu występując ego w pobliżu tężni solankowych: 1) jest zbliżony do aero zolu morskiego; 2) deponuje się główni e w górnych drogach oddechowych; 3) aby zwiększyć jego działanie należy w czasie zabiegów wykonywać wysiłek fizy czny np. spacer szybkim krokiem; 4) aby zwiększyć jego działanie należy w czasie zabiegów oddychać powoli i spokojnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące borowin y wysok iej: A. charakteryzuje się niskimi właściwościami sorpcyjnymi i niską zawa rtością składników organicznych; B. jest kopaliną i stanowi blisko 90 % złóż w Polsce; C. powstaje głównie w zagłębieniach terenu i char akteryzuje się odczynem kwaśnym; D. charakteryzuje się dużymi właściwościami sorpcyjnymi i dużą objętością sedymentacji; E. nie podlega prawu górniczemu , gdyż jej złoża znajdują się powierzchownie",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące borowin y wysok iej: A. charakteryzuje się niskimi właściwościami sorpcyjnymi i niską zawa rtością składników organicznych. B. jest kopaliną i stanowi blisko 90 % złóż w Polsce. C. powstaje głównie w zagłębieniach terenu i char akteryzuje się odczynem kwaśnym. D. charakteryzuje się dużymi właściwościami sorpcyjnymi i dużą objętością sedymentacji . E. nie podlega prawu górniczemu , gdyż jej złoża znajdują się powierzchownie ." +"Borowina o wysokiej wartości leczniczej charakteryzuje się: A. stopniem rozkładu H1 -H5 wg skali von Posta; B. objętością sedymentacji 10 -11 ml/l g s; C. pH około 9 , dzięki dużej zawartości związków mineralnych; D. niską pojemnością cieplną, szybko oddaje swoje ciepło dzięki czemu dochodzi do głębokiego przegrzania organizmu; E. żadnym z wymienionych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,25,"Borowina o wysokiej wartości leczniczej charakteryzuje się: A. stopniem rozkładu H1 -H5 wg skali von Posta . B. objętością sedymentacji 10 -11 ml/l g s.m. C. pH około 9 , dzięki dużej zawartości związków mineralnych . D. niską pojemnością cieplną, szybko oddaje swoje ciepło dzięki czemu dochodzi do głębokiego przegrzania organizmu. E. żadnym z wymienionych ." +"Warstwy atmosf ery poczynając od przylegającej do Ziemi to: A. troposfera, stratosfera, mezosfera, termosfera, egzosfera; B. egzosfera, termosfera, mezosfera, stratosfera, troposfera; C. termosfera, troposfera, mezosfera, egzosfera, stratosfera; D. troposfera, mezosfera, egz osfera, stratosfera, termosfera; E. termosfera, egzosfera, stratosfera, troposfera, mezosfera",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,26,"Warstwy atmosf ery poczynając od przylegającej do Ziemi to: A. troposfera, stratosfera, mezosfera, termosfera, egzosfera . B. egzosfera, termosfera, mezosfera, stratosfera, troposfera . C. termosfera, troposfera, mezosfera, egzosfera, stratosfera . D. troposfera, mezosfera, egz osfera, stratosfera, termosfera. E. termosfera, egzosfera, stratosfera, troposfera, mezosfera ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s mogu: A. jest to zanieczyszczenie naturalne powietrza pochodzące od pyłów z powierzchni lądów, zarodników roślin, bakterii; B. składa się głównie z dwutlenku węgla i ozonu powstał ych w wyniku spalania paliw ciekłych; C. jest połączeniem spalin i dymów z mgłą; D. jest stałą cechą atmosfery miast uprzemysłowionych niezależną od pory roku, przepływu powietrza, temperatury; E. największy wpływ na jego powstanie ma dziura ozonowa",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s mogu: A. jest to zanieczyszczenie naturalne powietrza pochodzące od pyłów z powierzchni lądów, zarodników roślin, bakterii. B. składa się głównie z dwutlenku węgla i ozonu powstał ych w wyniku spalania paliw ciekłych. C. jest połączeniem spalin i dymów z mgłą . D. jest stałą cechą atmosfery miast uprzemysłowionych niezależną od pory roku, przepływu powietrza, temperatury. E. największy wpływ na jego powstanie ma dziura ozonowa ." +"Bryza lądowa to: A. porywisty ciepły wiatr wiejący o kresowo z gór w kierunku dolin; B. wiatr o kierunku z nad morza kieruj ący się ku lądowi , a jego kierunek nie jest zależny od pory dnia; C. występuj ący w dzień wiatr kieruj ący się do morza; D. występuj ący w nocy wiatr kieruj ący się w kierunku morza; E. występuj ący w dzień wiatr kie rujący się od morza",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,28,"Bryza lądowa to: A. porywisty ciepły wiatr wiejący o kresowo z gór w kierunku dolin. B. wiatr o kierunku z nad morza kieruj ący się ku lądowi , a jego kierunek nie jest zależny od pory dnia . C. występuj ący w dzień wiatr kieruj ący się do morza. D. występuj ący w nocy wiatr kieruj ący się w kierunku morza . E. występuj ący w dzień wiatr kie rujący się od morza." +Wskaż najkorzystniejszą form ę fizjoterapii czasie ataku podagry : A. okłady z pasty borowinowej; B. laseroterapia; C. miejscowe zabiegi zimno -lecznicze; D. kąpiel solankowa; E. kriokomora z kinezyterapią,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,29,Wskaż najkorzystniejszą form ę fizjoterapii czasie ataku podagry : A. okłady z pasty borowinowej. B. laseroterapia. C. miejscowe zabiegi zimno -lecznicze . D. kąpiel solankowa. E. kriokomora z kinezyterapią . +W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniow ej stawów biodrowych i/lub kolanowych przeciwwskazan e jest zastosowanie : A. terenoterapi i w grupach terapeutycznych GTT1 -GTT3; B. kąpiel i kinezyterapeutyczn ej indywidualn ej w wannie Haumbbarda; C. zajęć pływacki ch na basenie; D. ćwicze ń oddechow ych; E. ćwicze ń czynn ych z oporem,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,30,W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniow ej stawów biodrowych i/lub kolanowych przeciwwskazan e jest zastosowanie : A. terenoterapi i w grupach terapeutycznych GTT1 -GTT3 . B. kąpiel i kinezyterapeutyczn ej indywidualn ej w wannie Haumbbarda. C. zajęć pływacki ch na basenie. D. ćwicze ń oddechow ych. E. ćwicze ń czynn ych z oporem . +Aby uzyskać głęboką penetrację drzewa oskrzelowego do inhalacji należy użyć: A. inhalatora dyszowego; B. inhalatora ultradźwiękowego o możliwie najwyższej częstości drga ń; C. inhalatora dyszowego z możliwie wysoką temperaturą aerosolu; D. inhalacj i szkocki ch; E. inhalatora ultradźwiękowego o możl iwie najniższej częstości drgań,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,22,Aby uzyskać głęboką penetrację drzewa oskrzelowego do inhalacji należy użyć: A. inhalatora dyszowego. B. inhalatora ultradźwiękowego o możliwie najwyższej częstości drga ń. C. inhalatora dyszowego z możliwie wysoką temperaturą aerosolu. D. inhalacj i szkocki ch. E. inhalatora ultradźwiękowego o możl iwie najniższej częstości drgań. +W okresie remisji twardziny układowej przeciwwskazan e jest zastosowanie : A. ćwicze ń biern ych z rozciąganiem; B. krioterapi i; C. ćwicze ń czynn ych; D. laseroterapi i; E. kąpiel i solankow ych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,31,W okresie remisji twardziny układowej przeciwwskazan e jest zastosowanie : A. ćwicze ń biern ych z rozciąganiem. B. krioterapi i. C. ćwicze ń czynn ych. D. laseroterapi i. E. kąpiel i solankow ych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k inezyterapi i w leczeniu osteoporozy: A. korzystnie wpływa na poziom witaminy D 3, przez co zwiększa uwapnienie kości; B. ćwiczenia w odciążeniu wpływają na odnowę chrząstki stawowej i poprawiają uwapnienie tkanki kostnej; C. ćwiczenia w basenie solankowym zmniejszają napięcie mięśni , przez spowalniają postęp choroby; D. ćwiczenia czynno -bierne zwiększają zakres ruchów w stawach , przez co poprawiają metabolizm kostny; E. terenoterapia z naturalnym obciążaniem stawó w jest podstawowym zabiegiem stosowanym w tym schorzeniu",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k inezyterapi i w leczeniu osteoporozy: A. korzystnie wpływa na poziom witaminy D 3, przez co zwiększa uwapnienie kości. B. ćwiczenia w odciążeniu wpływają na odnowę chrząstki stawowej i poprawiają uwapnienie tkanki kostnej . C. ćwiczenia w basenie solankowym zmniejszają napięcie mięśni , przez spowalniają postęp choroby. D. ćwiczenia czynno -bierne zwiększają zakres ruchów w stawach , przez co poprawiają metabolizm kostny. E. terenoterapia z naturalnym obciążaniem stawó w jest podstawowym zabiegiem stosowanym w tym schorzeniu ." +Pacjent z łuszczycą z łuszczycowym zapaleniem stawów powinien być leczony w uzdrowisku w: A. Kudowie Zdroju; B. Inowrocławiu; C. Sopocie; D. Busko Zdr oju; E. nie powinien być leczony w uzdrowisku ze względy na zmiany skórne,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,34,Pacjent z łuszczycą z łuszczycowym zapaleniem stawów powinien być leczony w uzdrowisku w: A. Kudowie Zdroju. B. Inowrocławiu. C. Sopocie . D. Busko Zdr oju. E. nie powinien być leczony w uzdrowisku ze względy na zmiany skórne. +"Uszereguj tkanki ciała ludzkiego poddane zabiegom ultradźwiękowym w kolejności od najbardziej do najmniej przegrzewającej się: 1) skóra; 3) tkanka mięśniowa ; 2) tkanka tłuszczowa ; 4) tkanka nerwowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,1; C. 3,2,4,1; D. 4,2,3,1; E. 4,3,2,1",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,35,"Uszereguj tkanki ciała ludzkiego poddane zabiegom ultradźwiękowym w kolejności od najbardziej do najmniej przegrzewającej się: 1) skóra; 3) tkanka mięśniowa ; 2) tkanka tłuszczowa ; 4) tkanka nerwowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,1 . C. 3,2,4,1 . D. 4,2,3,1 . E. 4,3,2,1 ." +"W leczeniu uzdrowiskowym uszkodzeń nerwów obwodowych o typie neuropraksji (stłuczenia) brak jest wskazań do stosowania: 1) kąpieli solankowych ; 4) prądów diadynamicznych MM+RS ; 2) tonolizy ; 5) kąpieli Schweningera -Hauffego . 3) kinezyterapii ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,36,"W leczeniu uzdrowiskowym uszkodzeń nerwów obwodowych o typie neuropraksji (stłuczenia) brak jest wskazań do stosowania: 1) kąpieli solankowych ; 4) prądów diadynamicznych MM+RS ; 2) tonolizy ; 5) kąpieli Schweningera -Hauffego . 3) kinezyterapii ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5." +Formą terenoter apii nie jest : A. jazda na rowerze; B. bieg na nartach; C. spacer; D. nordic walking; E. gimnastyka poranna,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,37,Formą terenoter apii nie jest : A. jazda na rowerze. B. bieg na nartach. C. spacer. D. nordic walking. E. gimnastyka poranna. +"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przybyła 48 -letnia lekarz -radio - log z endoprotezoplastyką biodra lewego z powodu podysplastycznych zmian zwyrodnieniowych. Innych obciążeń brak. Zabiegami baleofizykalnymi, które można jej zlecić są: 1) kąpiele solankowe zbiorowe ; 2) kąpiele radoczynne ; 3) diatermia krótkofalowa (DKF) ; 4) tonoliza ; 5) okłady z pasty borowinowej ; 6) kinezyterapia miejscowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6; D. 1,5,6; E. 2,4,5, 6",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,38,"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przybyła 48 -letnia lekarz -radio - log z endoprotezoplastyką biodra lewego z powodu podysplastycznych zmian zwyrodnieniowych. Innych obciążeń brak. Zabiegami baleofizykalnymi, które można jej zlecić są: 1) kąpiele solankowe zbiorowe ; 2) kąpiele radoczynne ; 3) diatermia krótkofalowa (DKF) ; 4) tonoliza ; 5) okłady z pasty borowinowej ; 6) kinezyterapia miejscowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,5,6. C. 1,4,6. D. 1,5,6. E. 2,4,5, 6." +W leczeniu spastyczności w obrębie kończyny górnej nie stosuje się: A. metody Hufschmidta; B. krioterapii miejscowej; C. tonolizy; D. prądów diadynamicznych DF; E. prądów diadynamicznych MF,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,39,W leczeniu spastyczności w obrębie kończyny górnej nie stosuje się: A. metody Hufschmidta. D. prądów diadynamicznych DF. B. krioterapii miejscowej. E. prądów diadynamicznych MF. C. tonolizy. +"W łagodzeniu bólu po operacji stabilizacji patologicznego (nowotworowego) złamania kości długiej zespoleniem metalowym stosuje się: 1) okłady chłodne ; 2) okłady ciepłe ; 3) diatermię krótkofalową (DKF) ; 4) magnetoterapię; 5) biostymulację laserową . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,40,"W łagodzeniu bólu po operacji stabilizacji patologicznego (nowotworowego) złamania kości długiej zespoleniem metalowym stosuje się: 1) okłady chłodne ; 2) okłady ciepłe ; 3) diatermię krótkofalową (DKF) ; 4) magnetoterapię; 5) biostymulację laserową . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5 ." +W chorobie Bechterewa najważniejszą formą leczenia pozwalającą na długie otrzymywanie sprawności pacjenta jest: A. jonoforeza z NLPZ; B. laseroterapia; C. kinezyterapia; D. krioterapia miejscowa; E. okład z pasty borowinowej,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,32,W chorobie Bechterewa najważniejszą formą leczenia pozwalającą na długie otrzymywanie sprawności pacjenta jest: A. jonoforeza z NLPZ . B. laseroterapia. C. kinezyterapia . D. krioterapia miejscowa. E. okład z pasty borowinowej. +"Zabiegi z użyciem radonu to głównie: A. inhalacje zbiorowe w emanatoriach, kąpiele indywidul ane, kąpiele zbiorowe w basenie; B. inhalacje zbiorowe odbywa jące się w naturalnych komorach; C. inhalacje indywidual ne pneumatyczne; D. kąpiele zbiorowe odbywające się w emanatoriach; E. radon jako pierwi astek promieniotwórczy nie jest używany w lecznictwie uzdrowiskowym",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,21,"Zabiegi z użyciem radonu to głównie: A. inhalacje zbiorowe w emanatoriach, kąpiele indywidul ane, kąpiele zbiorowe w basenie. B. inhalacje zbiorowe odbywa jące się w naturalnych komorach. C. inhalacje indywidual ne pneumatyczne. D. kąpiele zbiorowe odbywające się w emanatoriach. E. radon jako pierwi astek promieniotwórczy nie jest używany w lecznictwie uzdrowiskowym ." +W hiperkinezie pęcherzyka żółciowego nie stosuje się : A. kuracj i pitnej szczawami alkalicznymi; B. kuracj i pitnej solankami gorzkimi; C. kąpiel i kwasowęglow ych; D. magnetoterapi i; E. magnetostymulacj i,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,20,W hiperkinezie pęcherzyka żółciowego nie stosuje się : A. kuracj i pitnej szczawami alkalicznymi . B. kuracj i pitnej solankami gorzkimi . C. kąpiel i kwasowęglow ych. D. magnetoterapi i. E. magnetostymulacj i. +W postaci spastycznej z zaparciami w zespole jelita nadwrażliwego nie stosuje się : A. magnetoterapi i o wartościach indukcji 1 - 3 mT i częstotliwości 5 - 15 Hz; B. kąpiel i nasiadow ych o temperaturze ciała; C. okład ów na brzuch zwiększając ych temperaturę; D. elektrostymulacj i impulsami trójkątnymi o czasie trwania 300 -500 ms i przerwie 1000 -2000 ms; E. kąpiel i kwasowęglow ych,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,19,W postaci spastycznej z zaparciami w zespole jelita nadwrażliwego nie stosuje się : A. magnetoterapi i o wartościach indukcji 1 - 3 mT i częstotliwości 5 - 15 Hz . B. kąpiel i nasiadow ych o temperaturze ciała . C. okład ów na brzuch zwiększając ych temperaturę . D. elektrostymulacj i impulsami trójkątnymi o czasie trwania 300 -500 ms i przerwie 1000 -2000 ms . E. kąpiel i kwasowęglow ych. +"Wskaż w łaściw ą metody kę zabieg u elektrostymulacji mięśni porażonych wiotko prądami niskiej częstotliwości: 1) metoda dwuelektrodowa; 2) metoda jednoelektrodowa; 3) impulsy prostokątne ; 4) impulsy trójkątne; 5) biegun dodatni położony obwodowo; 6) biegun ujemny położony obwodowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,58,"Wskaż w łaściw ą metody kę zabieg u elektrostymulacji mięśni porażonych wiotko prądami niskiej częstotliwości: 1) metoda dwuelektrodowa; 2) metoda jednoelektrodowa; 3) impulsy prostokątne ; 4) impulsy trójkątne; 5) biegun dodatni położony obwodowo; 6) biegun ujemny położony obwodowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 1,4,6 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +"W przewlekłym zapaleniu przydatków zlec a się : A. prądy interferencyjne w części lędźwiowo -krzyżowej; B. diatermię metodą indukcyjną na podbrzusze, prądy interferencyjne w części lędźwiowo -krzyżowej, okłady z borowiny na podbrzusze , tzw; C. masaż podwodny; D. okłady borowinowe; E. unikanie zabieg ów fizykaln ych",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,1,"W przewlekłym zapaleniu przydatków zlec a się : A. prądy interferencyjne w części lędźwiowo -krzyżowej . B. diatermię metodą indukcyjną na podbrzusze, prądy interferencyjne w części lędźwiowo -krzyżowej, okłady z borowiny na podbrzusze , tzw. „majteczki borowinowe ”. C. masaż podwodny . D. okłady borowinowe . E. unikanie zabieg ów fizykaln ych." +"W przewlekłym z apaleniu zatok obocznych nosa stosuje się: A. diatermi ę kondensatorową w dawce I; B. diatermi ę kondensatorową w dawce IV; C. diatermi ę kondensatorową w dawce III, inhalacje; D. diatermi ę metodą indukcyjn ą w dawce IV; E. schorzenie stanowi przeciwwskazanie do terapii diatermią",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,2,"W przewlekłym z apaleniu zatok obocznych nosa stosuje się: A. diatermi ę kondensatorową w dawce I . B. diatermi ę kondensatorową w dawce IV . C. diatermi ę kondensatorową w dawce III, inhalacje . D. diatermi ę metodą indukcyjn ą w dawce IV . E. schorzenie stanowi przeciwwskazanie do terapii diatermią ." +"W przewlekłym zapaleniu gruc zołów potowych dołu pachowego stosuje się: A. sollux z niebieskim filtrem; B. laseroterapi ę; C. diatermi ę metodą kondensatorową - elektroda klinowa, dawka IV, + naświetlania lampą kwarcową; D. naświetlania lampą kwarcową; E. sollux z czerwonym filtrem",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,3,"W przewlekłym zapaleniu gruc zołów potowych dołu pachowego stosuje się: A. sollux z niebieskim filtrem . B. laseroterapi ę. C. diatermi ę metodą kondensatorową - elektroda klinowa, dawka IV, + naświetlania lampą kwarcową . D. naświetlania lampą kwarcową . E. sollux z czerwonym filtrem ." +Przeciwwskazaniem do stosowania prądów w ysokiej częstotliwości jest: A. endoproteza; B. rozrusznik serca; C. cukrzyca t ypu I; D. ciąża; E. wszystkie wymienione,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,4,Przeciwwskazaniem do stosowania prądów w ysokiej częstotliwości jest: A. endoproteza . B. rozrusznik serca . C. cukrzyca t ypu I. D. ciąża . E. wszystkie wymienione . +"68-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów i rozsianą łuszczycą przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W leczeniu należy zastosować : A. ultrad źwięki, kinezyterapię, masaż; B. krioterapi ę, kinezyterapię, masaż; C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, naświetlania PUVA, krioterapi ę miejscową, kinezyterapi ę; D. krioterapię miejscową, masaż; E. laseroterapię, kinezyterapię",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,5,"68-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów i rozsianą łuszczycą przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W leczeniu należy zastosować : A. ultrad źwięki, kinezyterapię, masaż . B. krioterapi ę, kinezyterapię, masaż . C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, naświetlania PUVA, krioterapi ę miejscową, kinezyterapi ę. D. krioterapię miejscową, masaż . E. laseroterapię, kinezyterapię ." +"72-letnia chora z przebytym udarem i niedowładem prawostronnym spastycznym, z nadciśnieniem (śr. 160/90 mmHg) została skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku . W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. laseroterapi ę, kinezyterapi ę; B. kąpiel e kwasoweglowe, tonoliz ę, zmienne pole magn etyczne niskiej częstotliwości , kinezyterapi ę, masaż; C. zmienne pole magn etyczne niskiej częstotliwości , masaż; D. masaż podwodny, kinezyterapi ę; E. kinezyterapi ę",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,6,"72-letnia chora z przebytym udarem i niedowładem prawostronnym spastycznym, z nadciśnieniem (śr. 160/90 mmHg) została skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku . W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. laseroterapi ę, kinezyterapi ę. B. kąpiel e kwasoweglowe, tonoliz ę, zmienne pole magn etyczne niskiej częstotliwości , kinezyterapi ę, masaż . C. zmienne pole magn etyczne niskiej częstotliwości , masaż . D. masaż podwodny, kinezyterapi ę. E. kinezyterapi ę." +"U 71-letniego chorego z polineuropatią cukrzy cową i nadciśnieniem tętniczym (170/100 mmHg), skierowan ego do szpitala w Ciechocinku , należy zalecić: A. masaż wirowy, kinezyterapię; B. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, galwanizacj ę katodową, laseroterapi ę, kinezyterapi ę; C. laseroterapię, kinezyterapi ę, masaż; D. zmienne pole magn etyczne niskiej częstotliwości, galwanizacj ę katodową, kinezyterapi ę; E. galwanizacj ę katodową, kinezyterapi ę, masaż",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,7,"U 71-letniego chorego z polineuropatią cukrzy cową i nadciśnieniem tętniczym (170/100 mmHg), skierowan ego do szpitala w Ciechocinku , należy zalecić: A. masaż wirowy, kinezyterapię . B. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, galwanizacj ę katodową, laseroterapi ę, kinezyterapi ę. C. laseroterapię, kinezyterapi ę, masaż . D. zmienne pole magn etyczne niskiej częstotliwości, galwanizacj ę katodową, kinezyterapi ę. E. galwanizacj ę katodową, kinezyterapi ę, masaż ." +"W czasie których kąpieli leczniczych w wannie pacjent powinien leżeć lub siedzieć spokojnie ? 1) solankowych ; 2) kwasowęglowych ; 3) siarczkowo -siarkowodorow ych; 4) radoczynnych ; 5) w roztworze soli z Morza Martwego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 2,3",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,8,"W czasie których kąpieli leczniczych w wannie pacjent powinien leżeć lub siedzieć spokojnie ? 1) solankowych ; 2) kwasowęglowych ; 3) siarczkowo -siarkowodorow ych; 4) radoczynnych ; 5) w roztworze soli z Morza Martwego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 2,3." +"Działanie kąpieli siarczkowo -siarkowodorowych wywołuje w organizmie: 1) zmniejszenie ciśnienia krwi ; 2) zwolnienie czynności serca ; 3) zwiększenie liczby krwinek czerwonych ; 4) zwiększenie wydzielania hormonów tarczycy ; 5) obniżenie aktywności hialuronidazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 1,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,9,"Działanie kąpieli siarczkowo -siarkowodorowych wywołuje w organizmie: 1) zmniejszenie ciśnienia krwi ; 2) zwolnienie czynności serca ; 3) zwiększenie liczby krwinek czerwonych ; 4) zwiększenie wydzielania hormonów tarczycy ; 5) obniżenie aktywności hialuronidazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,4,5 . C. 1,5. D. 1,3,5. E. 3,4,5 ." +Kąpiele radoczynne są stosowane w Polsce m.in. w: A. Ciechocinku; B. Czerniawie Zdroju; C. Wysowej Zdroju; D. Połczynie Zdroju; E. Iwoniczu Zdroju,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,10,Kąpiele radoczynne są stosowane w Polsce m.in. w: A. Ciechocinku . D. Połczynie Zdroju . B. Czerniawie Zdroju . E. Iwoniczu Zdroju . C. Wysowej Zdroju . +"Podczas kąpieli kwasowęglowej: 1) zmniejsza się o 30% ilość czynnych naczyń włosowatych ; 2) obniża się ciśnienie krwi ; 3) zwiększa się objętość wyrzutowa i minutowa serca ; 4) zmniejsza się wydalanie sodu i potasu ; 5) zwiększa się pobudliwość receptorów zimna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 2,3,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,11,"Podczas kąpieli kwasowęglowej: 1) zmniejsza się o 30% ilość czynnych naczyń włosowatych ; 2) obniża się ciśnienie krwi ; 3) zwiększa się objętość wyrzutowa i minutowa serca ; 4) zmniejsza się wydalanie sodu i potasu ; 5) zwiększa się pobudliwość receptorów zimna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Kąpiel kwasowęglowa wywołuje szereg zmian w układzie krążenia, za wyjątkiem : A. obniż enia ciśnienie krwi; B. zmniejsz enia objętoś ci wyrzutow ej i minutow ej serca; C. rozszerz enia naczy ń włosowat ych; D. zwiększ enia przepływ u wieńcow ego serca; E. zwiększ enia diurez y",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,12,"Kąpiel kwasowęglowa wywołuje szereg zmian w układzie krążenia, za wyjątkiem : A. obniż enia ciśnienie krwi . B. zmniejsz enia objętoś ci wyrzutow ej i minutow ej serca . C. rozszerz enia naczy ń włosowat ych. D. zwiększ enia przepływ u wieńcow ego serca . E. zwiększ enia diurez y." +"Woda nie jest uzna wana za leczniczą, gdy zawiera w 1 litrze: A. 10 mg jonów żelaza; B. 1 mg jonów fluorkowych; C. 0,5 mg jonów jodkowych; D. 1 mg całkowitej siarki; E. 1000 mg wolnego dwutlenku węgla",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,13,"Woda nie jest uzna wana za leczniczą, gdy zawiera w 1 litrze: A. 10 mg jonów żelaza . B. 1 mg jonów fluorkowych . C. 0,5 mg jonów jodkowych . D. 1 mg całkowitej siarki . E. 1000 mg wolnego dwutlenku węgla ." +Źródło znanej wody leczniczej „Jan” znajduje się w: A. Polanicy Zdroju; B. Ciechocinku; C. Krynicy Zdroju; D. Iwoniczu Zdroju; E. Lądku Zdroju,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,14,Źródło znanej wody leczniczej „Jan” znajduje się w: A. Polanicy Zdroju . B. Ciechocinku . C. Krynicy Zdroju . D. Iwoniczu Zdroju . E. Lądku Zdroju . +"W diecie niskosodowej zalecane jest , by stężenie sodu w butelkowanej pitnej wodzie mineralnej nie przekraczało : A. 80 mg/dL; B. 60 mg/dL; C. 40 mg/dL; D. 20 mg/dL; E. 10 mg/dL",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,15,"W diecie niskosodowej zalecane jest , by stężenie sodu w butelkowanej pitnej wodzie mineralnej nie przekraczało : A. 80 mg/dL. B. 60 mg/dL. C. 40 mg/dL. D. 20 mg/dL. E. 10 mg/dL ." +"Wody siarczanowo -sodowe w krenoterapii mają zastosowanie w: 1) przewlekłych chorobach dróg żółciowych ; 2) zaburzeniach funkcji okrężnicy z zaparciami ; 3) przewlekłym, powierzchownym zapaleniu żołądka ; 4) przewlekłych chorobach trzustki ; 5) dyspepsji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 2,5; E. 1,2,4",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,16,"Wody siarczanowo -sodowe w krenoterapii mają zastosowanie w: 1) przewlekłych chorobach dróg żółciowych ; 2) zaburzeniach funkcji okrężnicy z zaparciami ; 3) przewlekłym, powierzchownym zapaleniu żołądka ; 4) przewlekłych chorobach trzustki ; 5) dyspepsji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3. D. 2,5. E. 1,2,4 ." +W kuracji pitnej w przypadkach nawrotów zapalenia błony śluzowej żołądka bez zaniku najlepiej stosować: A. wody alkaliczne z wodorowęglanem sodu; B. szczawy hipotoniczne zaw ierające jony wapnia i magnezu; C. wody słone hiperosmotyczne; D. szczawy żelaziste; E. wody siarczanowo -sodowe,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,17,W kuracji pitnej w przypadkach nawrotów zapalenia błony śluzowej żołądka bez zaniku najlepiej stosować: A. wody alkaliczne z wodorowęglanem sodu . B. szczawy hipotoniczne zaw ierające jony wapnia i magnezu. C. wody słone hiperosmotyczne . D. szczawy żelaziste . E. wody siarczanowo -sodowe . +"Zabiegi w kriokomorze oddziałują na funkcje przewodu pokarmowego poprzez: 1) zwiększenie kur czliwości pęcherzyka żółciowego; 2) stymulacj ę perystaltyki jelita grubego ; 3) supresj ę kory nadnerczy ; 4) zahamowanie aktywności procesów zapalnych ; 5) zwiększenie aktywacji procesów enzymatycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,18,"Zabiegi w kriokomorze oddziałują na funkcje przewodu pokarmowego poprzez: 1) zwiększenie kur czliwości pęcherzyka żółciowego; 2) stymulacj ę perystaltyki jelita grubego ; 3) supresj ę kory nadnerczy ; 4) zahamowanie aktywności procesów zapalnych ; 5) zwiększenie aktywacji procesów enzymatycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 1,4. E. 2,5." +"Terenoterapia nie może być prowadzona na obszarze: 1) pijalni uzdrowiskowych ; 2) tężni; 3) ścieżek ruchowych ; 4) parków; 5) urządzonych podziemnych wyrobisk górniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,41,"Terenoterapia nie może być prowadzona na obszarze: 1) pijalni uzdrowiskowych ; 2) tężni; 3) ścieżek ruchowych ; 4) parków; 5) urządzonych podziemnych wyrobisk górniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5." +"Zdolność do wykonywania długotrwałego dynamicznego wysiłku fizycznego, przy braku objawów narastania zmęczenia oraz zdolność do szybkiego regenerowania zmian zmęczeniowych po zakończeniu wysiłku, to: A. wydatek energetyczny; B. tlenowy wysiłek fizyczny; C. maksymalny pułap tlenowy; D. sprawność ruchowa; E. wydolność fizyczna",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,42,"Zdolność do wykonywania długotrwałego dynamicznego wysiłku fizycznego, przy braku objawów narastania zmęczenia oraz zdolność do szybkiego regenerowania zmian zmęczeniowych po zakończeniu wysiłku, to: A. wydatek energetyczny. B. tlenowy wysiłek fizyczny. C. maksymalny pułap tlenowy. D. sprawność ruchowa. E. wydolność fizyczna." +Ćwiczenia gimnastyczne mające na celu naprawienie istniejących już nieprawidłowości w zakresie narządu ruchu to: A. gry i zabawy ruchowe; B. ćwiczenia czynne; C. gimnastyka usprawniająca; D. gimnastyka wyrównawcza; E. gimnastyka korekcyjna,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,43,Ćwiczenia gimnastyczne mające na celu naprawienie istniejących już nieprawidłowości w zakresie narządu ruchu to: A. gry i zabawy ruchowe. B. ćwiczenia czynne. C. gimnastyka usprawniająca. D. gimnastyka wyrównawcza. E. gimnastyka korekcyjna. +Pacjent nie wykonuje samodzielnie ruchu w trakcie ćwiczeń: A. wspomaganych; B. biernych; C. wolnych; D. oddechowych; E. koordynacyjnych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,44,Pacjent nie wykonuje samodzielnie ruchu w trakcie ćwiczeń: A. wspomaganych. B. biernych. C. wolnych. D. oddechowych. E. koordynacyjnych. +Oddziaływanie zmiennych pól magnetycznych niskiej częstotliwości o parametrach fizycznych stosowanych w magnetoterapii na struktury organizmu o właściwościach piezoelektrycznych i magnetostrykcyjnych jest wykorzystywane w leczeniu: A. makro - i mikroangio patii; B. zaburzeń kostnienia; C. chorób zapalnych stawów; D. zespołu jelita nadwrażliwego; E. neuralgii i niedowładów,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,68,Oddziaływanie zmiennych pól magnetycznych niskiej częstotliwości o parametrach fizycznych stosowanych w magnetoterapii na struktury organizmu o właściwościach piezoelektrycznych i magnetostrykcyjnych jest wykorzystywane w leczeniu: A. makro - i mikroangio patii. B. zaburzeń kostnienia . C. chorób zapalnych stawów. D. zespołu jelita nadwrażliwego. E. neuralgii i niedowładów . +Do przeciwwskazań do stosowania magnetoterapii należy m.in.: A. zapalenie stawów; B. zapalenie przydatków; C. neuralgia; D. bliznowiec; E. padaczka,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,69,Do przeciwwskazań do stosowania magnetoterapii należy m.in.: A. zapalenie stawów . B. zapalenie przydatków . C. neuralgia. D. bliznowiec . E. padaczka . +"W leczeniu przewlekłych stanów zapalnych z użyciem magnetoterapii zalecane jest łączne stosowanie następujących parametrów fizycznych zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości: A. częstotliwość poniżej 1 Hz i ind ukcja poni żej 0,1 mT; B. częstotliwość 1 –5 Hz i indukcja 0,1–3 mT; C. częstot liwość 5 –20 Hz i indukcja 3 –5 mT; D. częstotliwość 20 –50 Hz i indukcja 5 –10 mT; E. częstotliwość powyżej 50 Hz i indukcja powyżej 10 mT",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,70,"W leczeniu przewlekłych stanów zapalnych z użyciem magnetoterapii zalecane jest łączne stosowanie następujących parametrów fizycznych zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości: A. częstotliwość poniżej 1 Hz i ind ukcja poni żej 0,1 mT. B. częstotliwość 1 –5 Hz i indukcja 0,1–3 mT. C. częstot liwość 5 –20 Hz i indukcja 3 –5 mT. D. częstotliwość 20 –50 Hz i indukcja 5 –10 mT . E. częstotliwość powyżej 50 Hz i indukcja powyżej 10 mT ." +"Dozwolony czas ekspozycji na promieniowanie słoneczne osób z fototypem I skóry w skali Fitzpatricka, bez zagrożenia wystąpieniem rumienia mimo braku ochrony filtrem UV, dla wartości indeksu UV równej 8 wynosi: A. 15 minut; B. 20 minut; C. 30 minut; D. 40 minut; E. 60 minut",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,71,"Dozwolony czas ekspozycji na promieniowanie słoneczne osób z fototypem I skóry w skali Fitzpatricka, bez zagrożenia wystąpieniem rumienia mimo braku ochrony filtrem UV, dla wartości indeksu UV równej 8 wynosi: A. 15 minut. B. 20 minut. C. 30 minut. D. 40 minut. E. 60 minut ." +Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów z użyciem promieniowania ultrafioletowego jest: A. miażdżyca naczyń; B. niedoczynność tarczycy; C. łuszczyca; D. osteoporoza; E. krzywica,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,72,Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów z użyciem promieniowania ultrafioletowego jest: A. miażdżyca naczyń . B. niedoczynność tarczycy . C. łuszczyca . D. osteoporoza . E. krzywica . +Efektem naświetlenia skóry przy użyciu promieniowania ultrafioletowego w dawce przekraczającej 5 -6 razy minimalną dawkę rumieniową MED jest powstanie rumienia: A. pierwszego stopnia - E I°; B. drugiego stopnia - E II°; C. trzeciego stopnia - E III°; D. czwartego stopnia - E IV°; E. piątego stopnia - E V°,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,73,Efektem naświetlenia skóry przy użyciu promieniowania ultrafioletowego w dawce przekraczającej 5 -6 razy minimalną dawkę rumieniową MED jest powstanie rumienia: A. pierwszego stopnia - E I°. B. drugiego stopnia - E II°. C. trzeciego stopnia - E III° . D. czwartego stopnia - E IV° . E. piątego stopnia - E V°. +Zakres długości fali promieniowania nadfioletowego UV -A stosowanego w fototerapii wynosi: A. 100-180 nm; B. 200-280 nm; C. 280-315 nm; D. 315-400 nm; E. 400-770 nm,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,74,Zakres długości fali promieniowania nadfioletowego UV -A stosowanego w fototerapii wynosi: A. 100-180 nm. D. 315-400 nm. B. 200-280 nm. E. 400-770 nm. C. 280-315 nm . +W saunie średniotemperaturowej stosowane są temperatury: A. 30-50°C; B. 50-60°C; C. 60-85°C; D. 85-110°C; E. 110-140°C,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,75,W saunie średniotemperaturowej stosowane są temperatury: A. 30-50°C . B. 50-60°C . C. 60-85°C . D. 85-110°C . E. 110-140°C . +Do przeciwwskazań do wykonywania zabiegów sauny nie należy : A. jaskra; B. padaczka; C. nadczynność tarczycy; D. nadciśnienie tętnicze; E. trądzik młodzieńczy,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,76,Do przeciwwskazań do wykonywania zabiegów sauny nie należy : A. jaskra . B. padaczka . C. nadczynność tarczycy . D. nadciśnienie tętnicze . E. trądzik młodzieńczy . +Wskazaniem do wykonywania zabiegów w łaźni parowej nie jest : A. niewydolność serca; B. odnowa biologiczna; C. choroba zwyrodnieniowa stawów; D. nerwoból; E. dyskopatia,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,77,Wskazaniem do wykonywania zabiegów w łaźni parowej nie jest : A. niewydolność serca . B. odnowa biologiczna . C. choroba zwyrodnieniowa stawów . D. nerwoból . E. dyskopatia . +"Podczas wykonywania okładów parafinowych zaleca się stosowanie następujących parametrów zabiegowych: A. temperatura 30 -40°C, grubość warstwy parafiny 1 -2 cm; B. temperatura 40 -50°C, grubość warstwy parafiny 1 -2 cm; C. temperatura 50 -60°C, grubość warstwy parafiny 2 -3 cm; D. temperatura 60 -80°C, grubość warstwy parafiny 2 -3 cm; E. temperatura 80 -100°C, grubość warstwy parafiny 2 -3 cm",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,78,"Podczas wykonywania okładów parafinowych zaleca się stosowanie następujących parametrów zabiegowych: A. temperatura 30 -40°C, grubość warstwy parafiny 1 -2 cm . B. temperatura 40 -50°C, grubość warstwy parafiny 1 -2 cm . C. temperatura 50 -60°C, grubość warstwy parafiny 2 -3 cm . D. temperatura 60 -80°C, grubość warstwy parafiny 2 -3 cm . E. temperatura 80 -100°C, grubość warstwy parafiny 2 -3 cm ." +"Jednym ze wskazań do stosowania zabiegów miejscowej terapii zimnem , wykorzystujących II fazę oziębienia ciała jest: A. ostre zapalenie stawu; B. hamowanie krwawienia; C. obrzęk pourazowy; D. nerwoból; E. upośledzenie drenażu limfatycznego",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,79,"Jednym ze wskazań do stosowania zabiegów miejscowej terapii zimnem , wykorzystujących II fazę oziębienia ciała jest: A. ostre zapalenie stawu . B. hamowanie krwawienia . C. obrzęk pourazowy . D. nerwoból . E. upośledzenie drenażu limfatycznego ." +Do wskazań do wykonywania zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej nie należy : A. fibromialgia; B. niedoczynność tarczycy; C. zespół depresyjny; D. stwardnienie rozsiane; E. reumatoidalne zapalenie stawów,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,80,Do wskazań do wykonywania zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej nie należy : A. fibromialgia . D. stwardnienie rozsiane . B. niedoczynność tarczycy . E. reumatoidalne zapalenie stawów . C. zespół depresyjny . +Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej jest m.in.: A. niewydolność serca; B. dna moczanowa; C. nerwica wegetatywna; D. choroba zwyrodnieniowa stawów; E. dyskopatia,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,81,Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej jest m.in.: A. niewydolność serca . D. choroba zwyrodnieniowa stawów . B. dna moczanowa . E. dyskopatia . C. nerwica wegetatywna . +"Wywołane działaniem temperatur kriogenicznych stosowanych w zabie - gach krioterapii obniżenie stężenia mleczanów, histaminy, bradykininy i angio - tensyny w zmienionych zapalnie tkankach stanowi jeden z elementów efektu : A. nerwowo -mięśniowego; B. hormonalnego; C. krążeniowego; D. przeciwbólowego; E. przeciwobrzękowego",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,82,"Wywołane działaniem temperatur kriogenicznych stosowanych w zabie - gach krioterapii obniżenie stężenia mleczanów, histaminy, bradykininy i angio - tensyny w zmienionych zapalnie tkankach stanowi jeden z elementów efektu : A. nerwowo -mięśniowego . B. hormonalnego . C. krążeniowego . D. przeciwbólowego . E. przeciwobrzękowego ." +Wskaż prawidłowe uszeregowanie zabiegów hydroterapeutycznych pod kątem zwiększania obciążenia układu krążenia od najmniejszego obciążenia do największego : A. kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ kąpiel całkowita w wannie/ półkąpiel w wannie; B. kąpiel całkowita w wannie/ kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ półkąpiel w wannie; C. półkąpiel w wannie/ kąpiel całkowita w wannie/ kąpiel z ćwiczeniami w basenie; D. półkąpiel w wannie / kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ kąpiel całkowita w wannie; E. kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ półkąpiel w wannie/ kąpiel całkowita w wannie,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,83,Wskaż prawidłowe uszeregowanie zabiegów hydroterapeutycznych pod kątem zwiększania obciążenia układu krążenia od najmniejszego obciążenia do największego : A. kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ kąpiel całkowita w wannie/ półkąpiel w wannie . B. kąpiel całkowita w wannie/ kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ półkąpiel w wannie . C. półkąpiel w wannie/ kąpiel całkowita w wannie/ kąpiel z ćwiczeniami w basenie . D. półkąpiel w wannie / kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ kąpiel całkowita w wannie . E. kąpiel z ćwiczeniami w basenie/ półkąpiel w wannie/ kąpiel całkowita w wannie . +"Podczas terapii uzdrowiskowej u pacjenta z żylakami podudzi stosuje się: A. terapię uciskową, ultradźwięki, pole magnetyczne, kinezyterapię; B. laseroterapię, pole magnetyczne, kinezyterapię, terapię uciskową; C. ultradźwięki, kinezyterapię terapię uciskową, pole magnetyczne; D. pole magnetyczne, terapię uciskową, kinezyterapię ultradźwię ki; E. kinezyterapię, laseroterapię, ultradźwięki, terapię uciskową",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,84,"Podczas terapii uzdrowiskowej u pacjenta z żylakami podudzi stosuje się: A. terapię uciskową, ultradźwięki, pole magnetyczne, kinezyterapię . B. laseroterapię, pole magnetyczne, kinezyterapię, terapię uciskową . C. ultradźwięki, kinezyterapię terapię uciskową, pole magnetyczne . D. pole magnetyczne, terapię uciskową, kinezyterapię ultradźwię ki. E. kinezyterapię, laseroterapię, ultradźwięki, terapię uciskową ." +U pacjent a z trakcie leczenia uzdrowiskowego w czwartej dobie wystąpiło napadowe migotanie przedsionków. Po trzydniowej hospitalizacji pacjent powrócił do szpitala uzdrowiskowego. Prawidłowym postępowaniem ze strony lekarza prowadzącego będzie: A. wypisanie pacjent a ze względu na przeciwwskazanie do leczenia uzdrowiskowego; B. kontynuacja poprzedniego programu zabiegowego; C. ułożenie nowego planu zabiegowego z ominięciem wcześniej stosowanych zabiegów; D. intensyfikacja planu leczenia ze względu na konieczność zrea lizowania odpowiedniej liczby procedur balneofizykalnych; E. wydłużenie okresu leczenia uzdrowiskowego o dni hospitalizacji,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,85,U pacjent a z trakcie leczenia uzdrowiskowego w czwartej dobie wystąpiło napadowe migotanie przedsionków. Po trzydniowej hospitalizacji pacjent powrócił do szpitala uzdrowiskowego. Prawidłowym postępowaniem ze strony lekarza prowadzącego będzie: A. wypisanie pacjent a ze względu na przeciwwskazanie do leczenia uzdrowiskowego . B. kontynuacja poprzedniego programu zabiegowego . C. ułożenie nowego planu zabiegowego z ominięciem wcześniej stosowanych zabiegów . D. intensyfikacja planu leczenia ze względu na konieczność zrea lizowania odpowiedniej liczby procedur balneofizykalnych . E. wydłużenie okresu leczenia uzdrowiskowego o dni hospitalizacji. +Woda kwasowęglowa zawiera wolny dwutlenek węgla w ilości: A. 100-249 mg/dm3; B. 250-999 mg/dm3; C. 1000 -2499 mg/dm3; D. 2500 -3999 mg/dm3; E. powyżej 4000 mg/dm3,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,86,Woda kwasowęglowa zawiera wolny dwutlenek węgla w ilości: A. 100-249 mg/dm3. D. 2500 -3999 mg/dm3. B. 250-999 mg/dm3. E. powyżej 4000 mg/dm3. C. 1000 -2499 mg/dm3. +"Wskazaniem do stosowania zarówno magnetoterapii, jak i magnetostymulacji jest: A. depresja lekooporna; B. opóźniony zrost kostny; C. stwardnienie rozsiane; D. padaczka; E. tyreotoksykoza",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,67,"Wskazaniem do stosowania zarówno magnetoterapii, jak i magnetostymulacji jest: A. depresja lekooporna . B. opóźniony zrost kostny . C. stwardnienie rozsiane . D. padaczka . E. tyreotoksykoza ." +"Koniecznym warunkiem , aby uznać wodę za wodę leczniczą jest : A. ogólna mineralizacja powyżej 1000 mg/l; B. temperatura powyżej 20 stopni Celsjusza; C. pH mniejsze niż 8; D. przydatność do kuracji pitnej; E. działanie lecznicze potwierdzone empirycznie",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,88,"Koniecznym warunkiem , aby uznać wodę za wodę leczniczą jest : A. ogólna mineralizacja powyżej 1000 mg/l . B. temperatura powyżej 20 stopni Celsjusza . C. pH mniejsze niż 8 . D. przydatność do kuracji pitnej . E. działanie lecznicze potwierdzone empirycznie ." +"W leczeniu ostrych stanów zapalnych z użyciem biostymulacji laserowej zalecana dawka promieniowania mieści się w zakresie: A. 0,01-0,1 J/cm2; B. 0,1-3 J/cm2; C. 3-6 J/cm2; D. 6-12 J/cm2; E. 12-16 J/cm2",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,66,"W leczeniu ostrych stanów zapalnych z użyciem biostymulacji laserowej zalecana dawka promieniowania mieści się w zakresie: A. 0,01-0,1 J/cm2. B. 0,1-3 J/cm2. C. 3-6 J/cm2. D. 6-12 J/cm2. E. 12-16 J/cm2." +"Lasery potencjalnie niebezpieczne, o długościach fali od 302,5 do 106 nm, dla których bezpośrednie patrzenie w wiązkę stanowi potencjalne zagrożenie należą do klasy : A. 1; B. 2; C. 3R; D. 3B; E. 4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,64,"Lasery potencjalnie niebezpieczne, o długościach fali od 302,5 do 106 nm, dla których bezpośrednie patrzenie w wiązkę stanowi potencjalne zagrożenie należą do klasy : A. 1. B. 2. C. 3R. D. 3B. E. 4." +"Wskaż w zór Bauma, określający tętno treningowe w trakcie d ozowanego wysiłku fizycznego : A. Ttrening = 200 - wiek; B. Ttrening = 190 - wiek; C. Ttrening = 170 - wiek; D. Ttrening = 150 - wiek; E. Ttrening = 130 - wiek",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,45,"Wskaż w zór Bauma, określający tętno treningowe w trakcie d ozowanego wysiłku fizycznego : A. Ttrening = 200 - wiek. B. Ttrening = 190 - wiek. C. Ttrening = 170 - wiek. D. Ttrening = 150 - wiek. E. Ttrening = 130 - wiek." +"Zabieg terapeutyczny polegający na stymulacji organizmu bodźcami atmosferycznymi na świeżym powietrzu, poza działaniem bezpośredniego promieniowania słonecznego to: A. chromoterapia; B. talassoterapia; C. aromaterapia; D. aeroterapia; E. subterraneoterapia",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,46,"Zabieg terapeutyczny polegający na stymulacji organizmu bodźcami atmosferycznymi na świeżym powietrzu, poza działaniem bezpośredniego promieniowania słonecznego to: A. chromoterapia. D. aeroterapia. B. talassoterapia. E. subterraneoterapia. C. aromaterapia." +Mechanizmem pośrednim działania zabiegów ultrad źwiękowych jest działanie: A. cieplne; B. mechaniczne; C. fizykochemiczne; D. odruchowe (odruch trzewno -skórny); E. zmieniające strukturę koloidową tkanek,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,47,Mechanizmem pośrednim działania zabiegów ultrad źwiękowych jest działanie: A. cieplne. D. odruchowe (odruch trzewno -skórny). B. mechaniczne. E. zmieniające strukturę koloidową tkanek. C. fizykochemiczne. +"Stosunek czasu trwania impulsu ultradźwiękowego (t imp) do sumy czasu trwania impulsu i czasu trwania przerwy (t p), czyli okresu T, jest to: A. zjawisko piezoelektryczne; B. współczynnik wypełnienia; C. waga ultradźwiękowa; D. interferencja; E. współczynnik odbicia",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,48,"Stosunek czasu trwania impulsu ultradźwiękowego (t imp) do sumy czasu trwania impulsu i czasu trwania przerwy (t p), czyli okresu T, jest to: A. zjawisko piezoelektryczne. B. współczynnik wypełnienia. C. waga ultradźwiękowa. D. interferencja. E. współczynnik odbicia." +"Przeciwwskazaniami klinicznymi do stosowania ultrasonoterapii są: 1) ostroga kości piętowej ; 2) okolica chrząstek wzrostowych u dzieci ; 3) zakrzepowe zapalenie żył ; 4) szczękościsk ; 5) ""łokieć tenisisty"" . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,49,"Przeciwwskazaniami klinicznymi do stosowania ultrasonoterapii są: 1) ostroga kości piętowej ; 2) okolica chrząstek wzrostowych u dzieci ; 3) zakrzepowe zapalenie żył ; 4) szczękościsk ; 5) ""łokieć tenisisty"" . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,3,4,5 ." +Przy wykonywaniu zabiegu ultrasonoterapii mogą powsta ć tzw. fale stojące. Są one wynikiem zjawiska: A. interferencji; B. ugięcia; C. rozproszenia; D. pochłaniania; E. odbicia,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,50,Przy wykonywaniu zabiegu ultrasonoterapii mogą powsta ć tzw. fale stojące. Są one wynikiem zjawiska: A. interferencji. B. ugięcia. C. rozproszenia. D. pochłaniania. E. odbicia. +"Wskaż prawidłowe parametry dla natrysku biczowego o zmiennej tem - peraturze z uwzględnieniem odpowiedniej kolejności naprzemiennego stosowania wody w zależności od jej temperatury: A. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp; B. ciśnienie (202,6 -304,0 kPa); temp; C. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp; D. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp; E. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,51,"Wskaż prawidłowe parametry dla natrysku biczowego o zmiennej tem - peraturze z uwzględnieniem odpowiedniej kolejności naprzemiennego stosowania wody w zależności od jej temperatury: A. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp. 10 -15°C, czas 30 -60 s; temp. 38 -42°C, czas kilka sekund. B. ciśnienie (202,6 -304,0 kPa); temp. 34 -37°C, czas 30 -60 s; temp. 21 -27°C, czas kilka sekund. C. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp. 38 -42°C, czas 30 -60 s; temp. 10 -15°C, czas kilka sekund. D. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp. 34 -37°C, czas 30 -60 s; temp. 21 -27°C, czas kilka sekund. E. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp. 10 -15°C, czas kilka sekund; temp. 38-42°C, czas 30 -60 s." +"Wskazaniem do zastosowania kąpieli wirowej (masaż wirowy) w wodzie zwykłej lub mineralnej są: 1) stany po ope racjach żylaków kończyn dolnych; 2) stany zapalne i zakrzepowe żył kończyn dolnych; 3) miażdżycowe stwa rdnienie naczyń kończyn dolnych; 4) troficzne zmiany skórne podudzi; 5) polineuropa tia cukrzycowa kończyn dolnych; 6) choroba Raynauda palców stóp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,52,"Wskazaniem do zastosowania kąpieli wirowej (masaż wirowy) w wodzie zwykłej lub mineralnej są: 1) stany po ope racjach żylaków kończyn dolnych; 2) stany zapalne i zakrzepowe żył kończyn dolnych; 3) miażdżycowe stwa rdnienie naczyń kończyn dolnych; 4) troficzne zmiany skórne podudzi; 5) polineuropa tia cukrzycowa kończyn dolnych; 6) choroba Raynauda palców stóp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 1,3,5,6. E. wszystkie wymienione ." +Kąpiel w wodzie o temperaturze obojętnej (obojętny punkt cieplny skóry w zakresie 34 -36°C) będzie odczuwana jako: Rano Po południu A. chłodna ciepła B; B. ciepła chłodna C; C. chłodna gorąca D; D. zimna ciepła E; E. gorąca chłodna,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,53,Kąpiel w wodzie o temperaturze obojętnej (obojętny punkt cieplny skóry w zakresie 34 -36°C) będzie odczuwana jako: Rano Po południu A. chłodna ciepła B. ciepła chłodna C. chłodna gorąca D. zimna ciepła E. gorąca chłodna +"Określ przeciwwskazania do wykonania zabiegu natrysku podwodnego z ręcznie sterowaną dyszą u pacjentów z chorobami sercowo -naczyniowymi: 1) niewydolność krążenia; 2) obwodowe zaburzenia ukrwienia tętniczego (III i IV okres wg Fontaine’a); 3) owrzodzenia żylakowate podudzi; 4) choroba nadciśnieniowa (ciśnienie skurczowe > 180, rozkurczowe > 100 mm Hg); 5) stan po zawale ser ca (przed upływem 6. miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,54,"Określ przeciwwskazania do wykonania zabiegu natrysku podwodnego z ręcznie sterowaną dyszą u pacjentów z chorobami sercowo -naczyniowymi: 1) niewydolność krążenia; 2) obwodowe zaburzenia ukrwienia tętniczego (III i IV okres wg Fontaine’a); 3) owrzodzenia żylakowate podudzi; 4) choroba nadciśnieniowa (ciśnienie skurczowe > 180, rozkurczowe > 100 mm Hg); 5) stan po zawale ser ca (przed upływem 6. miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Kąpiel i wirowej kończyn górnych nie stosu je się w: A. zespole Sudecka; B. przykurczu Dupuytrena; C. przykurc zu bliznowatym po oparzeniu rąk; D. stanie po z łamaniu wyprostnym typu Collesa; E. stanie po odmrożeniu rąk,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,55,Kąpiel i wirowej kończyn górnych nie stosu je się w: A. zespole Sudecka. B. przykurczu Dupuytrena. C. przykurc zu bliznowatym po oparzeniu rąk. D. stanie po z łamaniu wyprostnym typu Collesa. E. stanie po odmrożeniu rąk . +"Temperatura wody w zakresie 21 -27°C i 34-37°C jest odczuwana przez człowieka, odpowiednio jako: A. chłodna, letnia; B. letnia, ciepła; C. chłodna, ciepła; D. ciepła, gorąca; E. letnia, gorąca",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,56,"Temperatura wody w zakresie 21 -27°C i 34-37°C jest odczuwana przez człowieka, odpowiednio jako: A. chłodna, letnia. D. ciepła, gorąca. B. letnia, ciepła. E. letnia, gorąca . C. chłodna, ciepła." +"Kompleksowe leczenie zespołu metabolicznego w warunkach sanatoryjnych polega na stosowaniu: 1) diety niskokalorycznej; 2) systematycznego wysiłku dopas owanego do wydolności fizycznej; 3) ćwiczeń w basenie leczniczym; 4) kąpieli kwasowęglowych; 5) kąpieli siarczkowo -siarkowodorowych ; 6) łagodnych zabiegów wodoleczniczych (chłodne) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,6; C. 2,4,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,57,"Kompleksowe leczenie zespołu metabolicznego w warunkach sanatoryjnych polega na stosowaniu: 1) diety niskokalorycznej; 2) systematycznego wysiłku dopas owanego do wydolności fizycznej; 3) ćwiczeń w basenie leczniczym; 4) kąpieli kwasowęglowych; 5) kąpieli siarczkowo -siarkowodorowych ; 6) łagodnych zabiegów wodoleczniczych (chłodne) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,6. C. 2,4,5,6. D. 1,2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegów stosowanych w leczeniu stopy cukrzycowej bez owrzodzeń i stopy cukrzycowej z owrzodzeniami: stopa bez owrzodzeń stopa z owrzodzeniami 1) laseroterapia (He -Ne) laseroterapia (He -Ne) 2) kąpiel wirowa w wodzie kąpiel wirowa w wodzie 3) kąpiel kwasowęglowa w wodzie kąpiel kwasowęglowa w gazie 4) jonoforeza borowinowa jonoforeza hydroksylowa 5) magnetoterapia magnetoterapia Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,58,"Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegów stosowanych w leczeniu stopy cukrzycowej bez owrzodzeń i stopy cukrzycowej z owrzodzeniami: stopa bez owrzodzeń stopa z owrzodzeniami 1) laseroterapia (He -Ne) laseroterapia (He -Ne) 2) kąpiel wirowa w wodzie kąpiel wirowa w wodzie 3) kąpiel kwasowęglowa w wodzie kąpiel kwasowęglowa w gazie 4) jonoforeza borowinowa jonoforeza hydroksylowa 5) magnetoterapia magnetoterapia Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. 1,2,4,5." +Kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej w przewlekłych powikłaniach cukrzycowych jest preferowana w przypadkach: A. stopy cukrzycowej z owrzodzeniami; B. makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych; C. nefropatii cukrzy cowej (okres przeddializacyjny); D. polineuropatii cukrzycowej; E. retinopatii cukrzycowej,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,59,Kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej w przewlekłych powikłaniach cukrzycowych jest preferowana w przypadkach: A. stopy cukrzycowej z owrzodzeniami. B. makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych. C. nefropatii cukrzy cowej (okres przeddializacyjny). D. polineuropatii cukrzycowej . E. retinopatii cukrzycowej . +"W makroangiopatii cukrzycowej kończyn dolnych mają zastosowanie następujące zabiegi balneofizykalne: 1) kąpiele kwasowęglowe w wodzie; 4) galwanizacja podłużna; 2) kąpiele całkowite w papce borowinowej; 5) magnetoterapia. 3) okłady -zawijania częściowe z pasty borowinowej; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,60,"W makroangiopatii cukrzycowej kończyn dolnych mają zastosowanie następujące zabiegi balneofizykalne: 1) kąpiele kwasowęglowe w wodzie; 4) galwanizacja podłużna; 2) kąpiele całkowite w papce borowinowej; 5) magnetoterapia. 3) okłady -zawijania częściowe z pasty borowinowej; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Celem praktycznym stosowania terapii skojarzonej nie jest wzmocnienie: A. natężenia działania bodźcowego na początku terapii; B. efektów przeciwbólowych; C. efektów przeciwzapalnych; D. efektów przeciwobrzękowych; E. działania immunomodulacyjnego,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,61,Celem praktycznym stosowania terapii skojarzonej nie jest wzmocnienie: A. natężenia działania bodźcowego na początku terapii. B. efektów przeciwbólowych. C. efektów przeciwzapalnych. D. efektów przeciwobrzękowych. E. działania immunomodulacyjnego . +"W odniesieniu do leczenia zmian łuszczycowych skóry, zastosowanie mają następujące odmiany skojarzonej terapii metodą PUVA: 1) PUVA systemowa z użycie m ogólnie podawanych psolarenów; 2) PUVA -kąpiel e w roztworze 8 -metoksypsolarenu; 3) PUVA miejscowa z moc zeniem w roztwo rze psolarenów dłoni i/lub stóp; 4) PUVA miejscowa z naświetlaniem wyłącznie okolic zmienionych chorobowo po ogólnym podani u psolarenu; 5) RePUVA – połączenie podaw anego ogólnie retinoidu z PUVA. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,62,"W odniesieniu do leczenia zmian łuszczycowych skóry, zastosowanie mają następujące odmiany skojarzonej terapii metodą PUVA: 1) PUVA systemowa z użycie m ogólnie podawanych psolarenów; 2) PUVA -kąpiel e w roztworze 8 -metoksypsolarenu; 3) PUVA miejscowa z moc zeniem w roztwo rze psolarenów dłoni i/lub stóp; 4) PUVA miejscowa z naświetlaniem wyłącznie okolic zmienionych chorobowo po ogólnym podani u psolarenu; 5) RePUVA – połączenie podaw anego ogólnie retinoidu z PUVA. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Do fizycznych cech promieniowania laserowego stosowanego w laseroterapii niskoenergetycznej nie należy : A. spójność; B. monochromatyczność; C. równoległość; D. intensywność; E. polaryzacja liniowa,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,63,Do fizycznych cech promieniowania laserowego stosowanego w laseroterapii niskoenergetycznej nie należy : A. spójność . B. monochromatyczność . C. równoległość . D. intensywność . E. polaryzacja liniowa . +Aby uzyskać dawkę terapeutyczną 5 J czas trwania zabiegu z użyciem lasera o mocy średniej 200 mW aplikowanego na obszar skóry o powierzchni 10 cm2 powinien wynosić: A. 400 s; B. 200 s; C. 40 s; D. 25 s; E. 10 s,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 wiosna,65,Aby uzyskać dawkę terapeutyczną 5 J czas trwania zabiegu z użyciem lasera o mocy średniej 200 mW aplikowanego na obszar skóry o powierzchni 10 cm2 powinien wynosić: A. 400 s . B. 200 s . C. 40 s. D. 25 s. E. 10 s. +"Aktywność fizyczna przebiegająca w formie uporządkowanej (zorganizowa - nej), kształtująca pamięć ruchową i umiejętność współpracy uczestników, a głównie dzieci to : A. gimnastyka wyrównawcza; B. gimnastyka korekcyjna; C. terenoterapia; D. haloterapia; E. zabawy ruchowe",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,3,"Aktywność fizyczna przebiegająca w formie uporządkowanej (zorganizowa - nej), kształtująca pamięć ruchową i umiejętność współpracy uczestników, a głównie dzieci to : A. gimnastyka wyrównawcza. B. gimnastyka korekcyjna. C. terenoterapia. D. haloterapia. E. zabawy ruchowe." +"Wskaż zasady leczeni a uzdrowiskow ego w przypadku 40-letniej pacjentki z niedowładem nerwu krtaniowego wstecznego po przebytej 6 miesięcy wcześniej resekcji guza złośliwego tarczycy i z zaburzeniami emisji głosu : 1) leczeni e może być podjęte po konsultacji z otolaryngologiem ; 2) obejmuje ćwiczenia fonacji i artykulacji; 3) obejmuje stosowa nie okładów z pasty borowinowej; 4) mogą być stosowane wszyst kie metody leczenia fizykalnego; 5) pacjentka nie może być leczona uzdrowiskowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. tylko 5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,59,"Wskaż zasady leczeni a uzdrowiskow ego w przypadku 40-letniej pacjentki z niedowładem nerwu krtaniowego wstecznego po przebytej 6 miesięcy wcześniej resekcji guza złośliwego tarczycy i z zaburzeniami emisji głosu : 1) leczeni e może być podjęte po konsultacji z otolaryngologiem ; 2) obejmuje ćwiczenia fonacji i artykulacji; 3) obejmuje stosowa nie okładów z pasty borowinowej; 4) mogą być stosowane wszyst kie metody leczenia fizykalnego; 5) pacjentka nie może być leczona uzdrowiskowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. tylko 2 . D. 2,4. E. tylko 5 ." +"Planując zabiegi balneofizykalne u 35 -letniej kobiety z chorobą Reynauda i z BMI=23,5 kg/m2 należy zlecić: 1) edukację zdrowotną ; 2) dietę wysokowapniową ; 3) kąpiele wirowe ; 4) kąpiele rado czynne; 5) krioterapię miejscową; 6) fasony borowinowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,6; D. 4,5,6; E. 2,4,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,61,"Planując zabiegi balneofizykalne u 35 -letniej kobiety z chorobą Reynauda i z BMI=23,5 kg/m2 należy zlecić: 1) edukację zdrowotną ; 2) dietę wysokowapniową ; 3) kąpiele wirowe ; 4) kąpiele rado czynne; 5) krioterapię miejscową; 6) fasony borowinowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,6 . D. 4,5,6 . E. 2,4,6 ." +"Na leczenie uzdrowiskowe zgłosiła się 82 -letnia pacjentka z nadciśnie - niem tętniczym, chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych oraz zmianami zwyrodnieniowymi w odcinku szyjnym i L -S kręgosłupa. Lekarz zalecił pacjentce od pierwszej doby następujące zabiegi: - kąpiel sol ankową w basenie z ćwiczeniami; - okłady borowinowe na odcinek szyjny i L -S kręgosłupa ; - masaż podwodny . Zaproponowany plan leczenia będzie miał działanie: A. korzystne , ponieważ skraca okres adaptacji do leczenia; B. korzystne , gdyż pozwala na zastosowanie u pacjentki większej ilości zabiegów; C. obojętne , w związku z tym chora może brać zabiegi przez cały okres czasu w tym samym nasileniu; D. niekorzystne, wydłuża okres adaptacji do leczenia; E. niebezpieczne, powoduje niebezpieczne powikłania dla życia pacjenta",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,54,"Na leczenie uzdrowiskowe zgłosiła się 82 -letnia pacjentka z nadciśnie - niem tętniczym, chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych oraz zmianami zwyrodnieniowymi w odcinku szyjnym i L -S kręgosłupa. Lekarz zalecił pacjentce od pierwszej doby następujące zabiegi: - kąpiel sol ankową w basenie z ćwiczeniami; - okłady borowinowe na odcinek szyjny i L -S kręgosłupa ; - masaż podwodny . Zaproponowany plan leczenia będzie miał działanie: A. korzystne , ponieważ skraca okres adaptacji do leczenia . B. korzystne , gdyż pozwala na zastosowanie u pacjentki większej ilości zabiegów . C. obojętne , w związku z tym chora może brać zabiegi przez cały okres czasu w tym samym nasileniu . D. niekorzystne, wydłuża okres adaptacji do leczenia . E. niebezpieczne, powoduje niebezpieczne powikłania dla życia pacjenta ." +W fazie ergotropowej leczenia uzdrowiskowego obserwuje się: A. wzrost aktywności współczulnej i wzrost aktywności przywspółczulnej; B. wzrost aktywności współczulnej i spadek aktywności przywspółczulnej; C. spadek aktywności współczulnej i wzrost aktywności przywspółczulnej; D. spadek aktywności współczulnej i spadek aktywności przywspółczulnej; E. leczenie balneofizykalne nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,55,W fazie ergotropowej leczenia uzdrowiskowego obserwuje się: A. wzrost aktywności współczulnej i wzrost aktywności przywspółczulnej . B. wzrost aktywności współczulnej i spadek aktywności przywspółczulnej . C. spadek aktywności współczulnej i wzrost aktywności przywspółczulnej . D. spadek aktywności współczulnej i spadek aktywności przywspółczulnej . E. leczenie balneofizykalne nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy . +Zmiana rodzaju kąpieli z kąpieli w basenie w pozycji stojącej na kąpiel całkowitą w wannie w pozycji leżącej spowoduje: A. zwiększenie obciążenia następczego serca; B. zwiększenie obciążenia wstępnego serca; C. zmniejszenie obciążenia następczego serca; D. zmniejszeni e obciążenia wstępnego serca; E. nie dojdzie do zmian obciążenia serca,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,56,Zmiana rodzaju kąpieli z kąpieli w basenie w pozycji stojącej na kąpiel całkowitą w wannie w pozycji leżącej spowoduje: A. zwiększenie obciążenia następczego serca . B. zwiększenie obciążenia wstępnego serca . C. zmniejszenie obciążenia następczego serca . D. zmniejszeni e obciążenia wstępnego serca . E. nie dojdzie do zmian obciążenia serca . +Bodźce termiczno -wilgotnościowe nie obejmują : A. temperatury powietrza; B. promieniowania świetlnego słonecznego; C. promieniowania cieplnego słonecznego; D. prędkości wiatru; E. wilgotności powietrza,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,57,Bodźce termiczno -wilgotnościowe nie obejmują : A. temperatury powietrza . B. promieniowania świetlnego słonecznego . C. promieniowania cieplnego słonecznego . D. prędkości wiatru . E. wilgotności powietrza . +Prąd DF w stosunku do prądu MF charakteryzuje: A. większa częstotliwość i taki sam czas trwania impulsu; B. taka sama częstotliwość i krótszy czas trwania impulsu; C. mniejsza częstotliwość i taki sam czas trwania impulsu; D. taka sama częstotliwość i dłuższy czas trwania impulsu; E. większa częstotliwość i krótszy czas trwania impulsu,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,58,Prąd DF w stosunku do prądu MF charakteryzuje: A. większa częstotliwość i taki sam czas trwania impulsu . B. taka sama częstotliwość i krótszy czas trwania impulsu . C. mniejsza częstotliwość i taki sam czas trwania impulsu . D. taka sama częstotliwość i dłuższy czas trwania impulsu . E. większa częstotliwość i krótszy czas trwania impulsu . +"Pacjent z polineuropatią samowolnie zwiększył natężenie prądu pod elektrodą ujemną podczas zabiegu galwaniazacji, ponieważ miał zaburzenia czucia i nie czuł działania zabiegu. Takie postępowanie mogło doprowadzić do: A. wzrostu odczynu kwaśnego pod elektrodą i martwicy rozpływnej; B. wzrostu odczynu kwaśnego pod elektrodą i martwicy skrzepowej; C. wzrostu odczynu zasadowego pod elektrodą i martwicy rozpływnej; D. wzrostu odczynu zasadowego pod elektrodą i martwicy skrzepowej; E. odczyn pod elektrodą pozostanie obojętny niezależnie od natężenia prądu",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,59,"Pacjent z polineuropatią samowolnie zwiększył natężenie prądu pod elektrodą ujemną podczas zabiegu galwaniazacji, ponieważ miał zaburzenia czucia i nie czuł działania zabiegu. Takie postępowanie mogło doprowadzić do: A. wzrostu odczynu kwaśnego pod elektrodą i martwicy rozpływnej . B. wzrostu odczynu kwaśnego pod elektrodą i martwicy skrzepowej . C. wzrostu odczynu zasadowego pod elektrodą i martwicy rozpływnej . D. wzrostu odczynu zasadowego pod elektrodą i martwicy skrzepowej . E. odczyn pod elektrodą pozostanie obojętny niezależnie od natężenia prądu." +W zabiegu galwanizacji podłużnej anodowej zastosowano anodę wielkości 5x 5 cm oraz katodę o wielkości 20x 10 cm. Gęstość prądu pod anodą w stosunku do katody będzie: A. ośmiokrotnie mniejsza; B. czterokrotnie mniejsza; C. taka sama; D. czterokrotnie większa; E. ośmiokrotnie większa,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,60,W zabiegu galwanizacji podłużnej anodowej zastosowano anodę wielkości 5x 5 cm oraz katodę o wielkości 20x 10 cm. Gęstość prądu pod anodą w stosunku do katody będzie: A. ośmiokrotnie mniejsza . B. czterokrotnie mniejsza . C. taka sama . D. czterokrotnie większa . E. ośmiokrotnie większa . +"Pacjent 70 -letni, z chorobą zwyrodnieniową stawów i nadciśnieniem tętniczym, od 16 dni na leczeniu uzdrowiskowym, otrzymywał kąpiele solankowe, kinezyterapię i okłady z pasty borowinowej. Zgłosił się do lekarza, skarżąc się na ogólne rozbicie i nasilenie bólów stawow ych. W badaniu podwyższenie tempe - ratury do 37,4 °C, bez innych uchwytnych odchyleń. Na podstawie zgłoszonych objawów najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. wystąpienie odczynu uzdrowiskowego; B. wystąpienie reakcji adaptacyjnej na zastosowane bodźce; C. infekcja wirusowa; D. opóźniona reakcja na zmianę klimatu; E. pojawienie się odczynu zapalnego ze strony stawów na zastosowane leczenie bodźcowe",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,61,"Pacjent 70 -letni, z chorobą zwyrodnieniową stawów i nadciśnieniem tętniczym, od 16 dni na leczeniu uzdrowiskowym, otrzymywał kąpiele solankowe, kinezyterapię i okłady z pasty borowinowej. Zgłosił się do lekarza, skarżąc się na ogólne rozbicie i nasilenie bólów stawow ych. W badaniu podwyższenie tempe - ratury do 37,4 °C, bez innych uchwytnych odchyleń. Na podstawie zgłoszonych objawów najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. wystąpienie odczynu uzdrowiskowego . B. wystąpienie reakcji adaptacyjnej na zastosowane bodźce . C. infekcja wirusowa . D. opóźniona reakcja na zmianę klimatu . E. pojawienie się odczynu zapalnego ze strony stawów na zastosowane leczenie bodźcowe ." +"Pacjent 60 -letni, korzystający z leczeni a uzdrowiskowego w 12 dniu leczenia zgłosił się do l ekarza ze złym samopoczuciem. Z wywiadu wynika, że od sześciu godzin ma bóle mięśni, temperaturę 37,5 °C, ma luźne stolce, dwukrotnie wymiotował. W badaniu pacjent jest w dobrym stanie, z odchyleń wzmożona perystaltyka, podwyższona temperatura ciała, niezn acznie podsychające śluzówki. Prawidłowym postępowaniem lekarza w tej sytuacji będzie: A. rozpoznanie typowych objawów odczynu uzdrowiskowego, zmniejszenie obciążenia zabiegowego; B. rozpoznanie wzmożonych objawów odczynu uzdrowiskowego, całkowite odstawienie zabiegów, włączenie ścisłej diety, dodatkowe nawodnienie chorego; C. rozpoznanie nieżytu żołądkowo -jelitowego, odstawienie zabiegów, włączenie ścisłej diety, uzupełnianie płynów; D. rozpoznanie nieżytu żołądkowo -jelitowego, odstawienie zabiegów , włączenie kuracji pitnej wodą mineralną oraz ścisłej diety i nawodnienia pacjenta; E. natychmiastowe skierowanie pacjenta na najbliższy oddział zakaźny",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,62,"Pacjent 60 -letni, korzystający z leczeni a uzdrowiskowego w 12 dniu leczenia zgłosił się do l ekarza ze złym samopoczuciem. Z wywiadu wynika, że od sześciu godzin ma bóle mięśni, temperaturę 37,5 °C, ma luźne stolce, dwukrotnie wymiotował. W badaniu pacjent jest w dobrym stanie, z odchyleń wzmożona perystaltyka, podwyższona temperatura ciała, niezn acznie podsychające śluzówki. Prawidłowym postępowaniem lekarza w tej sytuacji będzie: A. rozpoznanie typowych objawów odczynu uzdrowiskowego, zmniejszenie obciążenia zabiegowego . B. rozpoznanie wzmożonych objawów odczynu uzdrowiskowego, całkowite odstawienie zabiegów, włączenie ścisłej diety, dodatkowe nawodnienie chorego. C. rozpoznanie nieżytu żołądkowo -jelitowego, odstawienie zabiegów, włączenie ścisłej diety, uzupełnianie płynów. D. rozpoznanie nieżytu żołądkowo -jelitowego, odstawienie zabiegów , włączenie kuracji pitnej wodą mineralną oraz ścisłej diety i nawodnienia pacjenta . E. natychmiastowe skierowanie pacjenta na najbliższy oddział zakaźny." +Leczenie uzdrowiskowe u pacjenta po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby WZW jest możliwe po upływie od zakończenia leczenia: A. 3 miesięcy; B. 6 miesięcy; C. 12 miesięcy; D. 24 miesięcy; E. nie ma kryterium czasowego - przebyte WZW nie stanowi p rzeciw wskazania do leczenia,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,63,Leczenie uzdrowiskowe u pacjenta po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby WZW jest możliwe po upływie od zakończenia leczenia: A. 3 miesięcy. B. 6 miesięcy . C. 12 miesięcy . D. 24 miesięcy . E. nie ma kryterium czasowego - przebyte WZW nie stanowi p rzeciw wskazania do leczenia . +"Aby woda mogła być uznana za wodę radoczynną jej aktywność promieniotwórcza musi wynosić minimum: A. 0,5 nCi/dm3; B. 1 nCi/dm3; C. 1,5 nCi/dm3; D. 2 nCi/dm3; E. 2,5 nCi/dm3",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,64,"Aby woda mogła być uznana za wodę radoczynną jej aktywność promieniotwórcza musi wynosić minimum: A. 0,5 nCi/dm3. B. 1 nCi/dm3. C. 1,5 nCi/dm3. D. 2 nCi/dm3. E. 2,5 nCi/dm3." +"Zgodnie z regułą Hildebrandta w medycynie fizykalnej najlepsze efekty uzyskuje się stosując: A. bodźce o bardzo małym natężeniu; B. bodźce , do których poziomu organizm jest zaadaptowany; C. bodźce silniejsze od tych , do których organizm jest zaadaptowany; D. bodźce silniejsze od zdolności adaptacyjnych organizmu; E. reguła Hildebrandta nie dotyczy stosowania bodźców",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,65,"Zgodnie z regułą Hildebrandta w medycynie fizykalnej najlepsze efekty uzyskuje się stosując: A. bodźce o bardzo małym natężeniu . B. bodźce , do których poziomu organizm jest zaadaptowany . C. bodźce silniejsze od tych , do których organizm jest zaadaptowany . D. bodźce silniejsze od zdolności adaptacyjnych organizmu . E. reguła Hildebrandta nie dotyczy stosowania bodźców ." +Reakcja konsensualna to: A. miejscowa reakcja naczyniowa pod wpływem czynnika cieplnego; B. odległa reakcja naczyniowa pod wpływem czynnika cieplnego; C. miejscowa reakcja mięśniowa pod wpływem czynnika cieplnego; D. odległa reakcja mięśniowa pod wpływem czynnika cieplnego; E. uogólniona reakcja naczyniowa pod wpływem krioterapii ogólnoustrojowej,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,66,Reakcja konsensualna to: A. miejscowa reakcja naczyniowa pod wpływem czynnika cieplnego . B. odległa reakcja naczyniowa pod wpływem czynnika cieplnego . C. miejscowa reakcja mięśniowa pod wpływem czynnika cieplnego . D. odległa reakcja mięśniowa pod wpływem czynnika cieplnego . E. uogólniona reakcja naczyniowa pod wpływem krioterapii ogólnoustrojowej . +Optymalny czas leczenia uzdrowiskowego dla osoby w wieku 75 lat to minimum: A. 10 dni; B. 14 dni; C. 18 dni; D. 21 dni; E. 25 dni,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,67,Optymalny czas leczenia uzdrowiskowego dla osoby w wieku 75 lat to minimum: A. 10 dni . B. 14 dni . C. 18 dni . D. 21 dni . E. 25 dni . +W prądzie impulsowym prostokątnym o czasie trwania przerwy między impulsami 2 ms i częstotliwości 100 Hz czas trwania impulsu wynosi: A. 1 ms; B. 2 ms; C. 5 ms; D. 8 ms; E. 12 ms,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,68,W prądzie impulsowym prostokątnym o czasie trwania przerwy między impulsami 2 ms i częstotliwości 100 Hz czas trwania impulsu wynosi: A. 1 ms. B. 2 ms. C. 5 ms. D. 8 ms. E. 12 ms . +Zgodnie z Regułą Wildera wzmożona aktywność współczulna powoduje: A. zwiększoną wrażliwość na bodźce hamujące i zmniejszoną na pobudzające; B. zwiększoną wrażliwość na bodźce hamujące i zwiększoną na pobudzające; C. zmniejszoną wrażliwość na bodźce hamujące i zmniejszoną na pobudzające; D. zmniejszoną wrażliwość na bodźce hamujące i zwiększoną na pobudzające; E. brak wrażliwości na bodźce hamujące i pobudzające,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,69,Zgodnie z Regułą Wildera wzmożona aktywność współczulna powoduje: A. zwiększoną wrażliwość na bodźce hamujące i zmniejszoną na pobudzające . B. zwiększoną wrażliwość na bodźce hamujące i zwiększoną na pobudzające . C. zmniejszoną wrażliwość na bodźce hamujące i zmniejszoną na pobudzające . D. zmniejszoną wrażliwość na bodźce hamujące i zwiększoną na pobudzające . E. brak wrażliwości na bodźce hamujące i pobudzające . +"Woda mineralna o temperaturze przy wypływie 30 °C to: A. cieplica h ipotermalna; B. cieplica izotermalna; C. cieplica h ipertermalna; D. woda hi potermalna , wobec której nie można używać określenia „cieplica”; E. woda izotermalna , wobec której nie można używać określenia „cieplica”",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,70,"Woda mineralna o temperaturze przy wypływie 30 °C to: A. cieplica h ipotermalna . B. cieplica izotermalna . C. cieplica h ipertermalna . D. woda hi potermalna , wobec której nie można używać określenia „cieplica” . E. woda izotermalna , wobec której nie można używać określenia „cieplica” ." +"Inhalator pneumatyczny jest wykorzystywany głównie: A. do leczenia górnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol drobnokroplisty; B. do leczenia górnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol średnio i grubokroplisty; C. do leczenia dolnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol drobnokroplisty; D. do leczenia dolnych dróg odd echowych , ponieważ produkuje aerozol średnio i grubokroplisty; E. do leczenia dolnych i górnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol drobnokroplisty",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,71,"Inhalator pneumatyczny jest wykorzystywany głównie: A. do leczenia górnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol drobnokroplisty . B. do leczenia górnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol średnio i grubokroplisty . C. do leczenia dolnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol drobnokroplisty . D. do leczenia dolnych dróg odd echowych , ponieważ produkuje aerozol średnio i grubokroplisty . E. do leczenia dolnych i górnych dróg oddechowych , ponieważ produkuje aerozol drobnokroplisty ." +Pacjentkę z objawami menopauzalnymi oraz współistniejącym nadciśnieniem tętniczym należy skier ować do: A. Dąbek; B. Nałęcz owa; C. Dusznik; D. Rabk i; E. Kołobrzeg u,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,72,Pacjentkę z objawami menopauzalnymi oraz współistniejącym nadciśnieniem tętniczym należy skier ować do: A. Dąbek. B. Nałęcz owa. C. Dusznik . D. Rabk i. E. Kołobrzeg u. +Spośród wymienionych poniżej objawem odczynu uzdrowiskowego nie jest /nie są : A. nudności i wymioty; B. podwyższenie OB; C. wzmożony dermografizm; D. wzrost liczby leukocytów; E. zwiększenie dolegliwości bólowych stawów,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,73,Spośród wymienionych poniżej objawem odczynu uzdrowiskowego nie jest /nie są : A. nudności i wymioty . D. wzrost liczby leukocytów . B. podwyższenie OB. E. zwiększenie dolegliwości bólowych stawów . C. wzmożony dermografizm . +"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 10 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu zł ośliwego w obrębie narządu rodnego. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. musi zostać przesunięte do czasu zakończenia leczenia hormonalnego; B. jest przeciwskazane przez 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego; C. jest przeciwskazane , ponieważ nie minęło 12 miesięcy od zakończenia leczenia operacyjnego; D. nie jest przeciw wskazane, ponieważ hormonoterapia nie jest przeciw wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego; E. obecnie jest przeci wwskaza ne i będzie przeciw wskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,74,"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 10 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu zł ośliwego w obrębie narządu rodnego. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. musi zostać przesunięte do czasu zakończenia leczenia hormonalnego . B. jest przeciwskazane przez 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego . C. jest przeciwskazane , ponieważ nie minęło 12 miesięcy od zakończenia leczenia operacyjnego . D. nie jest przeciw wskazane, ponieważ hormonoterapia nie jest przeciw wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego. E. obecnie jest przeci wwskaza ne i będzie przeciw wskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii ." +"U 45 -letniej pacjentki przebywającej w Krynicy z powodu przewlekłego zapalenia przydatków można zastosować następujące leczenie z zastosowaniem surowców naturalnych: 1) kąpiel radoczynną w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 2) kąpiel siarczkowo -siarkowodorową w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 3) tampony borowinowe 42 - 45 °C codziennie ; 4) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 - 45 °C co drugi dzień ; 5) naświetlanie lamp ą sollux, filtr czerwony, codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,75,"U 45 -letniej pacjentki przebywającej w Krynicy z powodu przewlekłego zapalenia przydatków można zastosować następujące leczenie z zastosowaniem surowców naturalnych: 1) kąpiel radoczynną w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 2) kąpiel siarczkowo -siarkowodorową w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 3) tampony borowinowe 42 - 45 °C codziennie ; 4) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 - 45 °C co drugi dzień ; 5) naświetlanie lamp ą sollux, filtr czerwony, codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"U 38 -letniej kobiety z występującymi zaburzeniami miesiączkowania, należy zastos ować : 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) kąpiele radoczynne ; 3) krioterapi ę ogólnoustrojow ą; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,76,"U 38 -letniej kobiety z występującymi zaburzeniami miesiączkowania, należy zastos ować : 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) kąpiele radoczynne ; 3) krioterapi ę ogólnoustrojow ą; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +W której z niżej wymienionych chorób nie należy stosować leczenia za pomocą naświetlania promieniami nadfioletowymi ? A. łuszczyca; B. toczeń; C. bielactwo; D. łysienie plackowate; E. osteoporoza,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,77,W której z niżej wymienionych chorób nie należy stosować leczenia za pomocą naświetlania promieniami nadfioletowymi ? A. łuszczyca . D. łysienie plackowate . B. toczeń . E. osteoporoza . C. bielactwo . +"U pacjentki przebywającej w uzdrowisku z powodu przewlekłego zapale - nia przydatków należy zastos ować następujący schemat leczniczy : 1) tampony borowinowe temp 35 - 38 °C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 35 - 38 °C codziennie ; 3) kąpiel solankową w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowko -siarkowodorowej w temp. 28 -30 °C codziennie ; 5) naświetlanie lampą sollux codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,78,"U pacjentki przebywającej w uzdrowisku z powodu przewlekłego zapale - nia przydatków należy zastos ować następujący schemat leczniczy : 1) tampony borowinowe temp 35 - 38 °C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 35 - 38 °C codziennie ; 3) kąpiel solankową w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowko -siarkowodorowej w temp. 28 -30 °C codziennie ; 5) naświetlanie lampą sollux codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące atopowego zapalenia skóry : 1) metodą z wyboru leczenia atopowego zapalen ia skóry jest naświetlanie UVA1; 2) promienie UVB docierają głębiej niż promienie UVA ; 3) pod wpływem promieni UVA dochodzi do przyspieszenia procesu apoptozy wielu komórek, co jest wy korzystywane w leczeniu atopowego zapalenia skóry ; 4) terapia UVB 311 w atopowym zapaleniu skóry nie może być stosowana u dzieci; 5) temperatura kąpieli u chorych na atopowe zapalenie skóry powinna przekraczać 36 °C i być w granicach 38 °C. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,79,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące atopowego zapalenia skóry : 1) metodą z wyboru leczenia atopowego zapalen ia skóry jest naświetlanie UVA1; 2) promienie UVB docierają głębiej niż promienie UVA ; 3) pod wpływem promieni UVA dochodzi do przyspieszenia procesu apoptozy wielu komórek, co jest wy korzystywane w leczeniu atopowego zapalenia skóry ; 4) terapia UVB 311 w atopowym zapaleniu skóry nie może być stosowana u dzieci; 5) temperatura kąpieli u chorych na atopowe zapalenie skóry powinna przekraczać 36 °C i być w granicach 38 °C. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące prądów d’Arsonvala : 1) stosowane są w celu poprawy metabolizmu skóry ; 2) są stosowane w elektrodiagnostyce ; 3) są prądami niskiej częstotliwości (30 - 50 kHz) ; 4) mają zastosowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów ; 5) w terapii z ich zastosowaniem wykorz ystywany jest efekt elektrolizy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,80,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące prądów d’Arsonvala : 1) stosowane są w celu poprawy metabolizmu skóry ; 2) są stosowane w elektrodiagnostyce ; 3) są prądami niskiej częstotliwości (30 - 50 kHz) ; 4) mają zastosowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów ; 5) w terapii z ich zastosowaniem wykorz ystywany jest efekt elektrolizy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące terapii fotodynamicznej : 1) polega na podaniu substancji fotouczulającej a następnie naświetlaniu zmian skórnych światłem widzialnym ; 2) może być wykorzystywana w leczeniu nowotworów i zmian przednowotworowych skóry ; 3) polega na naprzemiennym naświetlaniu zmian skórnych światłem UV oraz IR ; 4) jest inaczej nazywana naświetlaniem metodą PUVA i polega na podaniu psoralenów z naświetlaniem UVA ; 5) ma zastosowanie w leczeniu trądziku pospolitego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,2,5; E. 2,3,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,81,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące terapii fotodynamicznej : 1) polega na podaniu substancji fotouczulającej a następnie naświetlaniu zmian skórnych światłem widzialnym ; 2) może być wykorzystywana w leczeniu nowotworów i zmian przednowotworowych skóry ; 3) polega na naprzemiennym naświetlaniu zmian skórnych światłem UV oraz IR ; 4) jest inaczej nazywana naświetlaniem metodą PUVA i polega na podaniu psoralenów z naświetlaniem UVA ; 5) ma zastosowanie w leczeniu trądziku pospolitego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,2,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości i zastosowania filtra niebieskiego zakładanego na tubus lampy sollux : 1) przepuszcza promienie podczerwone i promienie widzialne czerwone ; 2) ma zastosowanie w leczeniu oparzeń po naświetlaniach promieniowaniem nadfioletowym ; 3) przepuszcza głównie promieniowanie niebieskie widzialne ; 4) zmniejsza stężenie bilirubiny we krwi ; 5) wpływa pobudzająco na psychikę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości i zastosowania filtra niebieskiego zakładanego na tubus lampy sollux : 1) przepuszcza promienie podczerwone i promienie widzialne czerwone ; 2) ma zastosowanie w leczeniu oparzeń po naświetlaniach promieniowaniem nadfioletowym ; 3) przepuszcza głównie promieniowanie niebieskie widzialne ; 4) zmniejsza stężenie bilirubiny we krwi ; 5) wpływa pobudzająco na psychikę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"W czasie prawidłowo prowadzonego leczenia uzdrowiskowego z zastosowaniem typowych zabiegów bodźcowych , odczynu uzdrowiskowego można się spodziewać u: A. 20% chorych; B. 30% chorych; C. 40% chorych; D. 50% chorych; E. 60% chorych",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,53,"W czasie prawidłowo prowadzonego leczenia uzdrowiskowego z zastosowaniem typowych zabiegów bodźcowych , odczynu uzdrowiskowego można się spodziewać u: A. 20% chorych . B. 30% chorych . C. 40% chorych . D. 50% chorych . E. 60% chorych." +"Ćwiczenia , w których uzyskuje się efekt zniesienia ciężaru kończyny w celu ułatwienia pacjentowi wykonania ruchu, to ćwiczenia: A. bierne; B. czynne; C. naczyniowe; D. w odciążeniu; E. redresyjne",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,52,"Ćwiczenia , w których uzyskuje się efekt zniesienia ciężaru kończyny w celu ułatwienia pacjentowi wykonania ruchu, to ćwiczenia: A. bierne . B. czynne . C. naczyniowe . D. w odciążeniu . E. redresyjne ." +"Do leczenia uzdrowiskowego w Świeradowie Zdroju została skierowana 30-letnia pacjentka po złamaniu dwukostkowym goleni lewej leczonym operacyj - nie zespoleniem metalowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono BMI=28,0, zakres rucho mości stawu skokowego: 20 -0-30°, siła mięśniowa – 4°L. Zalecanymi formami leczenia uzdrowiskowego będą: 1) dieta niskoenergetyczna ; 2) kąpiele radoczynne ; 3) kąpiele solankowe ; 4) fasony borowinowe ; 5) zabiegi ultradźwiękowe; 6) ćwiczenia oporowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,2,5,6; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4,6; E. 2,3,5,6",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,51,"Do leczenia uzdrowiskowego w Świeradowie Zdroju została skierowana 30-letnia pacjentka po złamaniu dwukostkowym goleni lewej leczonym operacyj - nie zespoleniem metalowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono BMI=28,0, zakres rucho mości stawu skokowego: 20 -0-30°, siła mięśniowa – 4°L. Zalecanymi formami leczenia uzdrowiskowego będą: 1) dieta niskoenergetyczna ; 2) kąpiele radoczynne ; 3) kąpiele solankowe ; 4) fasony borowinowe ; 5) zabiegi ultradźwiękowe; 6) ćwiczenia oporowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,2,5,6 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przyjechał 70 -letni otyły pacjent (BMI=30) z wydolnością układu krą żenia II NYHA i po przebytej 6 miesięcy wcześ - niej resekcji zmiany nowotworowej w obrębie nasady dalszej kości promieniowej. W leczeniu b alneoklimatycznym należy zastos ować: 1) dietę niskoenergetyczną ; 2) kąpiele solankowe ; 3) kąpiele kwasowęglowe; 4) okłady borowinowe ; 5) kinezyterapię; 6) pacjent nie może być leczony uzdrowiskowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. tylko 5; E. tylko 6",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,50,"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przyjechał 70 -letni otyły pacjent (BMI=30) z wydolnością układu krą żenia II NYHA i po przebytej 6 miesięcy wcześ - niej resekcji zmiany nowotworowej w obrębie nasady dalszej kości promieniowej. W leczeniu b alneoklimatycznym należy zastos ować: 1) dietę niskoenergetyczną ; 2) kąpiele solankowe ; 3) kąpiele kwasowęglowe; 4) okłady borowinowe ; 5) kinezyterapię; 6) pacjent nie może być leczony uzdrowiskowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. tylko 5. E. tylko 6 ." +Do udokumentowanych biologicznych efektów oddziaływania wolnozmiennego pola magnetycznego stosowanego w magnetoterapii należy: A. zahamowanie zrostu kostnego; B. pobudzenie syntezy białek; C. zwiększenie napięcia mięśniowego; D. zmniejszenie siły mięśniowej; E. działanie wazokonstrykcyjne,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,20,Do udokumentowanych biologicznych efektów oddziaływania wolnozmiennego pola magnetycznego stosowanego w magnetoterapii należy: A. zahamowanie zrostu kostnego . B. pobudzenie syntezy białek . C. zwiększenie napięcia mięśniowego . D. zmniejszenie siły mięśniowej . E. działanie wazokonstrykcyjne . +"W ultrasonoterapii dawka słaba odpowiada natężeniu fali ultradźwiękowej wynoszącemu: A. 0,005 -0,05 W/cm2; B. 0,05-0,5 W/cm2; C. 0,5-1,5 W/cm2; D. 1,5-2,0 W/cm2; E. 2,0-5,0 W/cm2",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,21,"W ultrasonoterapii dawka słaba odpowiada natężeniu fali ultradźwiękowej wynoszącemu: A. 0,005 -0,05 W/cm2. B. 0,05-0,5 W/cm2. C. 0,5-1,5 W/cm2. D. 1,5-2,0 W/cm2. E. 2,0-5,0 W/cm2." +Do przeciwwskazań do terapeutycznego stosowania ultradźwięków nie należy : A. zaburzenie czucia; B. zaburzenie krzepnięcia krwi; C. zakrzepowe zapalenie żył; D. stan gorączkowy; E. rwa kulszowa,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,22,Do przeciwwskazań do terapeutycznego stosowania ultradźwięków nie należy : A. zaburzenie czucia . B. zaburzenie krzepnięcia krwi . C. zakrzepowe zapalenie żył . D. stan gorączkowy . E. rwa kulszowa . +W terapii z użyciem ultradźwięków długi czas zabiegu mieści się w zakresie: A. od 31 do 45 min; B. od 16 do 30 min; C. od 10 do 15 min; D. od 4 do 9 min; E. od 1 do 3 min,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,23,W terapii z użyciem ultradźwięków długi czas zabiegu mieści się w zakresie: A. od 31 do 45 min. B. od 16 do 30 min. C. od 10 do 15 min. D. od 4 do 9 min. E. od 1 do 3 min. +"Wartość współczynnika absorpcji energii ultradźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz wynosząca 0,09 jest charakterystyczna dla: A. krwi; B. tkanki tłuszczowej; C. tkanki nerwowej; D. skóry; E. tkanki kostnej",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,24,"Wartość współczynnika absorpcji energii ultradźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz wynosząca 0,09 jest charakterystyczna dla: A. krwi. B. tkanki tłuszczowej . C. tkanki nerwowej . D. skóry . E. tkanki kostnej ." +Zabiegów sauny nie należy wykonywać u osób chorujących na: A. hemofilię i mających skłonność do krwawień; B. nerwicę wegetatywną; C. alergiczne choroby skóry; D. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; E. przewlekły nieżyt dróg oddechowych,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,25,Zabiegów sauny nie należy wykonywać u osób chorujących na: A. hemofilię i mających skłonność do krwawień . B. nerwicę wegetatywną . C. alergiczne choroby skóry . D. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . E. przewlekły nieżyt dróg oddechowych . +Do zabiegów sauny średniotemperaturowej zalicza się saunę : A. fińską; B. szwedzką; C. w podczerwieni; D. w kabinie ciepła FSB; E. rzymską,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,26,Do zabiegów sauny średniotemperaturowej zalicza się saunę : A. fińską . B. szwedzką . C. w podczerwieni . D. w kabinie ciepła FSB . E. rzymską . +Do wskazań do przegrzewań jednokomorowych w kapsule SPA nie należy : A. gościec mięśniowo -ścięgnisty; B. neuralgia nerwów obwodowych; C. choroba zwyrodnieniowa stawów; D. niewydolność serca; E. odnowa biologiczna,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,27,Do wskazań do przegrzewań jednokomorowych w kapsule SPA nie należy : A. gościec mięśniowo -ścięgnisty . D. niewydolność serca . B. neuralgia nerwów obwodowych . E. odnowa biologiczna . C. choroba zwyrodnieniowa stawów . +Do wskazań do wykonywania zabiegów w łaźni tureckiej należy: A. owrzodzenie skóry; B. odnowa biologiczna; C. nadciśnienie tętnicze; D. padaczka; E. hemofilia,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,28,Do wskazań do wykonywania zabiegów w łaźni tureckiej należy: A. owrzodzenie skóry . D. padaczka . B. odnowa biologiczna . E. hemofilia . C. nadciśnienie tętnicze . +Do przeciwwskazań do wykonywania zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej należy: A. dyskopatia; B. otyłość; C. obrzęk limfatyczny; D. nerwica wegetatywna; E. klaustrofobia,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,29,Do przeciwwskazań do wykonywania zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej należy: A. dyskopatia . B. otyłość . C. obrzęk limfatyczny . D. nerwica wegetatywna . E. klaustrofobia . +Wskazaniem do stosowania zabiegów miejscowej terapii zimnem wykorzystujących I fazę oziębienia ciała jest: A. pooperacyjny zastój limfy; B. przykurcz ścięgien; C. spastyczność mięśni; D. ostre zapalenie stawu; E. owrzodzenie skóry,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,30,Wskazaniem do stosowania zabiegów miejscowej terapii zimnem wykorzystujących I fazę oziębienia ciała jest: A. pooperacyjny zastój limfy . B. przykurcz ścięgien . C. spastyczność mięśni . D. ostre zapalenie stawu . E. owrzodzenie skóry . +Do mechanizmów terapeutycznego działania temperatur kriogenicznych stosowanych w zabiegach krioterapii ogólnoustrojowej nie należy efekt : A. hipokoagulacyjny; B. nerwowo -mięśniowy; C. przeciwobrzękowy; D. krążeniowy; E. przeciwbólowy,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,31,Do mechanizmów terapeutycznego działania temperatur kriogenicznych stosowanych w zabiegach krioterapii ogólnoustrojowej nie należy efekt : A. hipokoagulacyjny . B. nerwowo -mięśniowy . C. przeciwobrzękowy . D. krążeniowy . E. przeciwbólowy . +Zakres temperatur od -30°C do -35°C stosowany jest w miejscowym leczeniu z wykorzystaniem: A. ciekłego azotu; B. ciekłego dwutlenku węgla; C. zimnego powietrza; D. aerozolu chlorku etylu; E. okładów z mrożonych ręczników,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,32,Zakres temperatur od -30°C do -35°C stosowany jest w miejscowym leczeniu z wykorzystaniem: A. ciekłego azotu . B. ciekłego dwutlenku węgla . C. zimnego powietrza. D. aerozolu chlorku etylu. E. okładów z mrożonych ręczników . +"W zmniejszeniu objawów spastyczności w obrębie kończyn mają zastosowanie następujące metody z zakresu elektroterapii: 1) galwanizacja anodowa; 4) tonoliza ; 2) galwanizacja katodowa; 5) prądy diadynamiczne MM+RS ; 3) prąd wysokonapięciowy (HV); 6) prądy diadynamiczne DF. Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,5; E. 2,4,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,33,"W zmniejszeniu objawów spastyczności w obrębie kończyn mają zastosowanie następujące metody z zakresu elektroterapii: 1) galwanizacja anodowa; 4) tonoliza ; 2) galwanizacja katodowa; 5) prądy diadynamiczne MM+RS ; 3) prąd wysokonapięciowy (HV); 6) prądy diadynamiczne DF. Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,4,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech i działania promieniowani a nadfioletowego : 1) wywiera silny efekt cieplny; 2) umiarkowane działanie promieni nadfioletowych powoduje, że skóra staje się lepiej ukrw iona i wzrasta jej elastyczność; 3) wywołuje rumień podczas działania, który zanika po upływie około godzinie od zakończeniu zabiegu ; 4) rumień można zmniejszyć stosując jednocześnie naświetlanie promieniami nadfioletowymi i podczerwonymi, szczególnie po kąpieli w wodzie morskiej ; 5) rumień można zmniejszyć stosując podczas terapii salicylany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech i działania promieniowani a nadfioletowego : 1) wywiera silny efekt cieplny; 2) umiarkowane działanie promieni nadfioletowych powoduje, że skóra staje się lepiej ukrw iona i wzrasta jej elastyczność; 3) wywołuje rumień podczas działania, który zanika po upływie około godzinie od zakończeniu zabiegu ; 4) rumień można zmniejszyć stosując jednocześnie naświetlanie promieniami nadfioletowymi i podczerwonymi, szczególnie po kąpieli w wodzie morskiej ; 5) rumień można zmniejszyć stosując podczas terapii salicylany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5 ." +"W uzdrowiskowym leczeniu zaawansowanej przewlekłej choroby niedo - krwiennej kończyn dolnych trening naczyniowy wg Bürgera może być kojarzony z: 1) diatermią krótkofalową (DKF) ; 2) masażem limfatycznym ręcznym ; 3) okładami borowinowymi; 4) krenoterapią wodami żelazistymi; 5) kąpielami kwasowęglowymi . Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,34,"W uzdrowiskowym leczeniu zaawansowanej przewlekłej choroby niedo - krwiennej kończyn dolnych trening naczyniowy wg Bürgera może być kojarzony z: 1) diatermią krótkofalową (DKF) ; 2) masażem limfatycznym ręcznym ; 3) okładami borowinowymi; 4) krenoterapią wodami żelazistymi; 5) kąpielami kwasowęglowymi . Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 2,4. E. 2,5." +"W opisie talassoterapii: ""Lecznicze stosowanie kąpieli słonecznych, morskich i ....... w obszarze plaż nadmorskich"" brak jest słowa: A. natrysków; B. ruchu; C. krenoterapii; D. radiolizy; E. mofetów",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,36,"W opisie talassoterapii: ""Lecznicze stosowanie kąpieli słonecznych, morskich i ....... w obszarze plaż nadmorskich"" brak jest słowa: A. natrysków. B. ruchu. C. krenoterapii. D. radiolizy. E. mofetów." +"W leczeniu sanatoryjnym młodzieży z bocznymi idiopatycznymi skrzywieniami kręgosłupa uzasadnienie ma stosowanie: 1) edukacji zdrowotnej; 2) ćwiczeń korekcyjnych; 3) ćwiczeń biernych w wodzie ; 4) talassoterapii ; 5) subterraneoterapii ; 6) terapii PUVA . Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,5,6",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,37,"W leczeniu sanatoryjnym młodzieży z bocznymi idiopatycznymi skrzywieniami kręgosłupa uzasadnienie ma stosowanie: 1) edukacji zdrowotnej; 2) ćwiczeń korekcyjnych; 3) ćwiczeń biernych w wodzie ; 4) talassoterapii ; 5) subterraneoterapii ; 6) terapii PUVA . Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,5,6 ." +"W leczeniu sanatoryjnym 70 -letniej kobiety z cukrzycą typu II po złamaniu kości promieniowej w miejscu typowym metodami niespecyficznymi dla lecznictwa uzdrowiskowego będą: 1) dieta cukrzycowa; 4) fasony borowinowe; 2) leki przeciwcukrzycowe ; 5) edukacja zdrowotna . 3) kąpiele solankowe częś ciowe; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,38,"W leczeniu sanatoryjnym 70 -letniej kobiety z cukrzycą typu II po złamaniu kości promieniowej w miejscu typowym metodami niespecyficznymi dla lecznictwa uzdrowiskowego będą: 1) dieta cukrzycowa; 4) fasony borowinowe; 2) leki przeciwcukrzycowe ; 5) edukacja zdrowotna . 3) kąpiele solankowe częś ciowe; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"W leczeniu sanatoryjnym 25 -letniego piłkarza po przebytej przed 6 miesią - cami rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego należy zastos ować : 1) terenoterapię; 2) kinezyterapię ; 3) aeroterapię; 4) terapię PUVA; 5) krenoterapię ; 6) subterraneoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5,6",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,39,"W leczeniu sanatoryjnym 25 -letniego piłkarza po przebytej przed 6 miesią - cami rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego należy zastos ować : 1) terenoterapię; 2) kinezyterapię ; 3) aeroterapię; 4) terapię PUVA; 5) krenoterapię ; 6) subterraneoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5,6 ." +"U 66 -letniego pacjenta z BMI=24, ze spastycznością kończyn 1+ wg skali Aswortha, po przebytym 2 lata wcześniej udarze mózgu, z nadciśnieniem tętni - czym I° i bez innych znanych obciążeń celowe jest stosowanie następujących form leczenia balneoterapeutycznego: 1) dieta wysokobiałkowa; 2) kąpiele kwasowęglowe ; 3) okłady z borowinowe ; 4) ćwiczenia korekcyjne ; 5) prądy diadynamiczne MM+RS ; 6) metoda Hufschmid ta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,6; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,6",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,40,"U 66 -letniego pacjenta z BMI=24, ze spastycznością kończyn 1+ wg skali Aswortha, po przebytym 2 lata wcześniej udarze mózgu, z nadciśnieniem tętni - czym I° i bez innych znanych obciążeń celowe jest stosowanie następujących form leczenia balneoterapeutycznego: 1) dieta wysokobiałkowa; 2) kąpiele kwasowęglowe ; 3) okłady z borowinowe ; 4) ćwiczenia korekcyjne ; 5) prądy diadynamiczne MM+RS ; 6) metoda Hufschmid ta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,6 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,6 ." +"U 37 -letniej lekar ki radiolog z obwodowym porażeniem nerwu twarzowego w leczeniu balneofizykalnym należy zastosować : 1) ćwiczenia mięśni mimicznych ; 2) metodę NDT Bobath ; 3) okłady parafinowe ; 4) kąpiele radoczynne ; 5) okłady borowinowe ; 6) prądy Trãberta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,5,6; C. 2,3,4; D. 3,4,6; E. 4,5,6",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,41,"U 37 -letniej lekar ki radiolog z obwodowym porażeniem nerwu twarzowego w leczeniu balneofizykalnym należy zastosować : 1) ćwiczenia mięśni mimicznych ; 2) metodę NDT Bobath ; 3) okłady parafinowe ; 4) kąpiele radoczynne ; 5) okłady borowinowe ; 6) prądy Trãberta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,5,6. C. 2,3,4. D. 3,4,6. E. 4,5,6." +"Skurcz tężcowy mięśnia jest wynikiem działania prądu: 1) faradycznego ; 2) neofaradycznego ; 3) Träberta ; 4) Kotza ; 5) HV. Prawidłowe odpowiedzi to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,4; D. 3,5; E. tylko 5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,42,"Skurcz tężcowy mięśnia jest wynikiem działania prądu: 1) faradycznego ; 2) neofaradycznego ; 3) Träberta ; 4) Kotza ; 5) HV. Prawidłowe odpowiedzi to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 2,4. D. 3,5. E. tylko 5 ." +"Opis: ""Rodzaj ćwiczeń, których głównym celem jest zwiększenie ogólnej wydolności pacjenta poprzez zaangażowanie wielu grup mięśniowych"" odnosi się do ćwiczeń: A. biernych; B. indywidualnych; C. korekcyjnych; D. ogólnousprawniających; E. kondycyjnych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,43,"Opis: ""Rodzaj ćwiczeń, których głównym celem jest zwiększenie ogólnej wydolności pacjenta poprzez zaangażowanie wielu grup mięśniowych"" odnosi się do ćwiczeń: A. biernych. D. ogólnousprawniających. B. indywidualnych. E. kondycyjnych. C. korekcyjnych." +"Objaw wystąpienia pod wpływem impulsu prądu stałego skurczu tężcowe - go mięśnia utrzymującego się również w czasie przerw w przepływie prądu, to: A. reobaza; B. tężyczka; C. indukcja; D. galwanotonus; E. polaryzacja",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,44,"Objaw wystąpienia pod wpływem impulsu prądu stałego skurczu tężcowe - go mięśnia utrzymującego się również w czasie przerw w przepływie prądu, to: A. reobaza. B. tężyczka. C. indukcja. D. galwanotonus. E. polaryzacja." +Najkorzystniejszą formą terenoterapii u osoby z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych jest/są: A. spacery; B. nordic walking; C. jogging; D. jazda na rowerze; E. narciarstwo biegowe,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,45,Najkorzystniejszą formą terenoterapii u osoby z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych jest/są: A. spacery. B. nordic walking. C. jogging. D. jazda na rowerze. E. narciarstwo biegowe. +"Leniwe skurcze robaczkowe mięśni szkieletowych występują w całkowitym odczynie zwyrodnienia pod wpływem: 1) prądu faradycznego ; 2) prądu neofar adycznego ; 3) prądu stałego przerywanego ; 4) stymulacji bezpośredniej mięśnia ; 5) stymulacji pośredniej mięśnia. Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 3,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,46,"Leniwe skurcze robaczkowe mięśni szkieletowych występują w całkowitym odczynie zwyrodnienia pod wpływem: 1) prądu faradycznego ; 2) prądu neofar adycznego ; 3) prądu stałego przerywanego ; 4) stymulacji bezpośredniej mięśnia ; 5) stymulacji pośredniej mięśnia. Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Jednym z pierwszych objawów rozpoczynającego się porażenia wiotkiego mięśnia szkieletowego jest: 1) zmniejszenie wartości wspó łczynnika akomodacji ; 2) zwiększenie wartości współczynnika akomodacji ; 3) prawidłowa wartości ilorazu akomodacji ; 4) zmniejszenie wartości progowej akomodacji ; 5) zwiększenie wartości progowej akomodacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,47,"Jednym z pierwszych objawów rozpoczynającego się porażenia wiotkiego mięśnia szkieletowego jest: 1) zmniejszenie wartości wspó łczynnika akomodacji ; 2) zwiększenie wartości współczynnika akomodacji ; 3) prawidłowa wartości ilorazu akomodacji ; 4) zmniejszenie wartości progowej akomodacji ; 5) zwiększenie wartości progowej akomodacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5." +"Fizjologicznym efektem wysiłku fizycznego w obrębie kończyn dolnych jest: 1) wzrost przepływu krwi w mięśniach ; 2) spadek przepływu krwi w mięśniach ; 3) wytworzenia krążenia obocznego ; 4) zmniejszenie deficytu tlenowego ; 5) wzrost deficytu tlenowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,48,"Fizjologicznym efektem wysiłku fizycznego w obrębie kończyn dolnych jest: 1) wzrost przepływu krwi w mięśniach ; 2) spadek przepływu krwi w mięśniach ; 3) wytworzenia krążenia obocznego ; 4) zmniejszenie deficytu tlenowego ; 5) wzrost deficytu tlenowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Do metod specjalnych kinezyterapii nie należą : 1) ćwiczenia McKenziego ; 2) ćwiczenia naczyniowe Bürgera ; 3) NDT Bobath ; 4) ćwiczenia mięśni dna miednicy Kegla ; 5) ćwiczenia wg metody PNF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,49,"Do metod specjalnych kinezyterapii nie należą : 1) ćwiczenia McKenziego ; 2) ćwiczenia naczyniowe Bürgera ; 3) NDT Bobath ; 4) ćwiczenia mięśni dna miednicy Kegla ; 5) ćwiczenia wg metody PNF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,5." +"Wskaż metody leczenia uzdrowiskowego korzystnie działające u samodzielnie poruszającego się pacjenta po endoprotezoplastyce stawu kolanowego chorującego na cukrzycę typu II: 1) edukacja zdrowotna ; 2) dieta cukrzycowa ; 3) ćwiczenia korekcyjne ; 4) ćwiczenia ogólnousprawniające; 5) fasony borowinowe ; 6) diatermia mikrofalowa. Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 4,5,6",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,35,"Wskaż metody leczenia uzdrowiskowego korzystnie działające u samodzielnie poruszającego się pacjenta po endoprotezoplastyce stawu kolanowego chorującego na cukrzycę typu II: 1) edukacja zdrowotna ; 2) dieta cukrzycowa ; 3) ćwiczenia korekcyjne ; 4) ćwiczenia ogólnousprawniające; 5) fasony borowinowe ; 6) diatermia mikrofalowa. Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5,6 ." +"Wskazaniem do stosowania zabiegów magnetoterapii, które nie występuje w przypadku zabiegów magnetostymulacji , jest: A. choroba Parkinsona; B. choroba Alzheimera; C. staw rzekomy; D. owrzodzenie skóry; E. stwardnienie rozsiane",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,19,"Wskazaniem do stosowania zabiegów magnetoterapii, które nie występuje w przypadku zabiegów magnetostymulacji , jest: A. choroba Parkinsona . B. choroba Alzheimera . C. staw rzekomy . D. owrzodzenie skóry . E. stwardnienie rozsiane ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech i działania promieniowania UV A : 1) stanowi około 10% spektrum światł a docierającego do powierzchni Ziemi; 2) w dawkach zawartych w spektrum promieniowania sł onecznego nie powoduje rumienia; 3) w dawkach zawartych w spektrum promieniowania słonecznego nie wykazuje szkodliwego działania na keranocyty ; 4) może oddziaływać na fibroblasty i komórki dendrytyczne ; 5) może przyczyniać się do inicjacji procesów nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech i działania promieniowania UV A : 1) stanowi około 10% spektrum światł a docierającego do powierzchni Ziemi; 2) w dawkach zawartych w spektrum promieniowania sł onecznego nie powoduje rumienia; 3) w dawkach zawartych w spektrum promieniowania słonecznego nie wykazuje szkodliwego działania na keranocyty ; 4) może oddziaływać na fibroblasty i komórki dendrytyczne ; 5) może przyczyniać się do inicjacji procesów nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fototerapii UV w leczeniu zmian skórnych: 1) podczas fototerapii UVB wskazane jest dodatkowe korzystanie z kąpieli słonecznych w celu wzmocnienia efektu terapii ; 2) terapia podtrzymująca UVB w leczeniu łuszczycy stosowana jest do 4 miesięcy ; 3) naświetlanie UVA w leczeniu twardziny można łączyć ze stosowaniem psolarenów (terapia PUVA) ; 4) UVA indukują produkcję TNF -α w makrofagach i keranocytach i dzięki temu wywołują odczyn zapalny w skórze ; 5) łączna dawka promieniowania UVA nie powinna przekraczać 20 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fototerapii UV w leczeniu zmian skórnych: 1) podczas fototerapii UVB wskazane jest dodatkowe korzystanie z kąpieli słonecznych w celu wzmocnienia efektu terapii ; 2) terapia podtrzymująca UVB w leczeniu łuszczycy stosowana jest do 4 miesięcy ; 3) naświetlanie UVA w leczeniu twardziny można łączyć ze stosowaniem psolarenów (terapia PUVA) ; 4) UVA indukują produkcję TNF -α w makrofagach i keranocytach i dzięki temu wywołują odczyn zapalny w skórze ; 5) łączna dawka promieniowania UVA nie powinna przekraczać 20 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +Wskaza niem do stosowania zabiegów w saunach niskotemperaturowych nie jest: A. zaburzenie ukrwienia kończyn dolnych; B. choroba zwyrodnieniowa stawów; C. przewlekłe zapalenie narządów rodnych; D. pokrzywka neurogenna; E. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,1,Wskaza niem do stosowania zabiegów w saunach niskotemperaturowych nie jest: A. zaburzenie ukrwienia kończyn dolnych . B. choroba zwyrodnieniowa stawów . C. przewlekłe zapalenie narządów rodnych . D. pokrzywka neurogenna . E. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . +W trakcie wykonywania zabiegu w saunie fińskiej temperatura na wysokości 80 -100 cm od podłogi wynosi: A. 35°C; B. 40-50°C; C. 60-70°C; D. 80-90°C; E. 100-120°C,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,2,W trakcie wykonywania zabiegu w saunie fińskiej temperatura na wysokości 80 -100 cm od podłogi wynosi: A. 35°C . B. 40-50°C . C. 60-70°C . D. 80-90°C . E. 100-120°C . +Wskaza nia do stosowania zabiegów w łaźniach parowych obejmują : A. stwardnienie rozsiane; B. nerwoból; C. nadciśnienie tętnicze; D. padaczk ę; E. owrzodzenie skóry,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,3,Wskaza nia do stosowania zabiegów w łaźniach parowych obejmują : A. stwardnienie rozsiane . D. padaczk ę. B. nerwoból . E. owrzodzenie skóry . C. nadciśnienie tętnicze . +„Rękawiczki” parafinowe są przykładem: A. okładu parafinowego; B. plastra parafinowego; C. pędzlowania parafinowego; D. kąpieli parafinowej; E. bandaża parafinowego,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,4,„Rękawiczki” parafinowe są przykładem: A. okładu parafinowego . D. kąpieli parafinowej . B. plastra parafinowego . E. bandaża parafinowego . C. pędzlowania parafinowego . +Do mechanizmów terapii falą uderzeniową ESWT nie należy : A. zwiększenie napięcia mięśniowego; B. mobilizacja komórek macierzystych; C. pobudzenie rewaskularyzacji; D. zmniejszenie wielkości obrzęków; E. fragmentacja uwapnionych złogów,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,5,Do mechanizmów terapii falą uderzeniową ESWT nie należy : A. zwiększenie napięcia mięśniowego . B. mobilizacja komórek macierzystych . C. pobudzenie rewaskularyzacji . D. zmniejszenie wielkości obrzęków . E. fragmentacja uwapnionych złogów . +"Współczynnik absorpcji energii ultradźwięków dla fali ultradźwiękowej o częstotliwości 1 MHz w przypadku skóry ma wartość: A. 3,22; B. 0,62; C. 0,2; D. 0,14; E. 0,03",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,6,"Współczynnik absorpcji energii ultradźwięków dla fali ultradźwiękowej o częstotliwości 1 MHz w przypadku skóry ma wartość: A. 3,22. B. 0,62. C. 0,2. D. 0,14. E. 0,03." +"Wartość współczynnika odbicia fali ultradźwiękowej na granicy skóry i tkanki tłuszczowej wynosi: A. 99,9%; B. 34,5%; C. 0,87%; D. 0,1%; E. 0,001%",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,7,"Wartość współczynnika odbicia fali ultradźwiękowej na granicy skóry i tkanki tłuszczowej wynosi: A. 99,9% . B. 34,5% . C. 0,87% . D. 0,1% . E. 0,001% ." +Wskaza nia do stosowania terapii ultradźwiękowej nie obejmuj ą: A. zapalenia ścięgien; B. nerwoból ów; C. zespoł ów przeciążeniow ych mięśni; D. zaburze ń krzepnięcia krwi; E. zmian zwyrodnieniow ych stawów,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,8,Wskaza nia do stosowania terapii ultradźwiękowej nie obejmuj ą: A. zapalenia ścięgien . D. zaburze ń krzepnięcia krwi . B. nerwoból ów. E. zmian zwyrodnieniow ych stawów . C. zespoł ów przeciążeniow ych mięśni . +Przykład przeciwwskazania do stosowania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej stanowi: A. neuralgia; B. nerwica wegetatywna; C. fibromialgia; D. stwardnienie rozsiane; E. niedoczynność tarczycy,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,9,Przykład przeciwwskazania do stosowania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej stanowi: A. neuralgia . D. stwardnienie rozsiane . B. nerwica wegetatywna . E. niedoczynność tarczycy . C. fibromialgia . +Podczas stosowania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej w surowicy krwi osób poddawanych tym zabiegom dochodzi do wzrostu stężenia: A. hormonu adrenokortykotropowego; B. hormonu gonadotropowego; C. hormonu tyreotropowego; D. tyroksyny; E. prolaktyny,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,10,Podczas stosowania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej w surowicy krwi osób poddawanych tym zabiegom dochodzi do wzrostu stężenia: A. hormonu adrenokortykotropowego . D. tyroksyny . B. hormonu gonadotropowego . E. prolaktyny . C. hormonu tyreotropowego . +Jedno ze wskazań do stosowania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej stanowi: A. niestabilna dusznica bolesna; B. miażdżyca naczyń obwodowych; C. neuropatia układu współczulnego; D. nerwica wegetatywna; E. objaw Raynauda,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,11,Jedno ze wskazań do stosowania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej stanowi: A. niestabilna dusznica bolesna . D. nerwica wegetatywna . B. miażdżyca naczyń obwodowych. E. objaw Raynauda. C. neuropatia układu współczulnego. +Do mechanizmów efektu nerwowo -mięśniowego wywołanego działaniem temperatur kriogenicznych stosowanych podczas kriostymulacji ogólnoustrojowej nie należy : A. obniżenie reaktywności obwodowych zakończeń czuciowo -nerwowych; B. zwolnienie przewodnictwa n erwowego; C. zmniejszenie napięcia mięśniowego; D. wzrost siły mięśniowej; E. zmniejszenie liczby czynnych jednostek motorycznych mięśni,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,12,Do mechanizmów efektu nerwowo -mięśniowego wywołanego działaniem temperatur kriogenicznych stosowanych podczas kriostymulacji ogólnoustrojowej nie należy : A. obniżenie reaktywności obwodowych zakończeń czuciowo -nerwowych . B. zwolnienie przewodnictwa n erwowego . C. zmniejszenie napięcia mięśniowego . D. wzrost siły mięśniowej . E. zmniejszenie liczby czynnych jednostek motorycznych mięśni . +Wskaza nia do wykonywania zabiegów światłolecznictwa z użyciem promieniowania podczerwonego nie obejmują : A. bielactw a; B. zapaleni a nerwów; C. półpa śca; D. kamic y nerkow ej; E. migren y,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,13,Wskaza nia do wykonywania zabiegów światłolecznictwa z użyciem promieniowania podczerwonego nie obejmują : A. bielactw a. B. zapaleni a nerwów . C. półpa śca. D. kamic y nerkow ej. E. migren y. +"Podczas naświetlania skóry promieniowaniem ultrafioletowym (UV) rumień trzeciego stopnia – E III° powstanie w przypadku, gdy dawka użytego promieniowania przekroczy minimalną dawkę rumieniową MED: A. 2-krotnie; B. 3-4-krotnie; C. 5-6-krotnie; D. 6-8-krotnie; E. 8-10-krotnie",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,14,"Podczas naświetlania skóry promieniowaniem ultrafioletowym (UV) rumień trzeciego stopnia – E III° powstanie w przypadku, gdy dawka użytego promieniowania przekroczy minimalną dawkę rumieniową MED: A. 2-krotnie. B. 3-4-krotnie. C. 5-6-krotnie. D. 6-8-krotnie. E. 8-10-krotnie ." +"W trakcie fototerapii z użyciem promieniowania nadfioletowego w dawce 3-4 bio odczyn rumieniowy występuje po: A. ok; B. 2-4 godzinach; C. ok; D. 1,5-2 godzinach; E. 1-1,5 godzinie",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,15,"W trakcie fototerapii z użyciem promieniowania nadfioletowego w dawce 3-4 bio odczyn rumieniowy występuje po: A. ok. 4 godzinach . D. 1,5-2 godzinach . B. 2-4 godzinach . E. 1-1,5 godzinie . C. ok. 2 godzinach ." +W celu z większeni a odporności pacjenta wskazan e jest wykonywani e zabiegów koloroterapii z użyciem światła o kolorze: A. pomarańczowym; B. żółtym; C. fioletowym; D. indygo; E. białym,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,16,W celu z większeni a odporności pacjenta wskazan e jest wykonywani e zabiegów koloroterapii z użyciem światła o kolorze: A. pomarańczowym . B. żółtym . C. fioletowym . D. indygo . E. białym . +Wskazaniem do stosowania kąpieli elektryczno -wodnej nie jest : A. zapalenie wielonerwowe; B. zaburzenie ukrwienia obwodowego; C. choroba zwyrodnieniowa stawów; D. nerwoból; E. nadciśnienie tętnicze,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,17,Wskazaniem do stosowania kąpieli elektryczno -wodnej nie jest : A. zapalenie wielonerwowe . D. nerwoból . B. zaburzenie ukrwienia obwodowego . E. nadciśnienie tętnicze . C. choroba zwyrodnieniowa stawów . +Aby w trakcie zabiegu galwanizacji z wykorzystaniem prądu stałego o natężeniu 3 mA uzyskać dawkę silną zabiegu należy użyć elektrody czynnej o powierzchni: A. 2 cm2; B. 6 cm2; C. 20 cm2; D. 30 cm2; E. 60 cm2,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,18,Aby w trakcie zabiegu galwanizacji z wykorzystaniem prądu stałego o natężeniu 3 mA uzyskać dawkę silną zabiegu należy użyć elektrody czynnej o powierzchni: A. 2 cm2. B. 6 cm2. C. 20 cm2. D. 30 cm2. E. 60 cm2. +W celu uzyskania efektu terapeutycznego podczas zabiegu jonoforezy z podkładu leczniczego umieszczonego pod anodą do skóry wprowadzany jest roztwór: A. jodku potasu; B. ibuprofenu; C. chlorku sodu; D. chlorowodorku prokainy; E. salicylanu sodu,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,19,W celu uzyskania efektu terapeutycznego podczas zabiegu jonoforezy z podkładu leczniczego umieszczonego pod anodą do skóry wprowadzany jest roztwór: A. jodku potasu . D. chlorowodorku prokainy . B. ibuprofenu . E. salicylanu sodu . C. chlorku sodu . +W trakcie przepływu prądu galwanicznego o słabym natężeniu przez ciało pacjenta pod anodą obserwuje się silniej wyrażoną niż pod katodą reakcję w postaci: A. wzrostu pobudliwości nerwów i mięśni; B. zmniejszenia intensywności bólu; C. rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry; D. zwiększenia przepuszczalności naczyń krwionośnych; E. zwiększenia szybkości podziałów komórkowych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,20,W trakcie przepływu prądu galwanicznego o słabym natężeniu przez ciało pacjenta pod anodą obserwuje się silniej wyrażoną niż pod katodą reakcję w postaci: A. wzrostu pobudliwości nerwów i mięśni . B. zmniejszenia intensywności bólu . C. rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry . D. zwiększenia przepuszczalności naczyń krwionośnych . E. zwiększenia szybkości podziałów komórkowych . +Proces adaptacyjny zachodzący u kuracjusza po powrocie z uzdrowiska do domu polegający na ponownym przystosowaniu się do miejscowych warunków klimatycznych to: A. aklimatyzacja; B. deaklimatyzacja; C. aeroterapia; D. krenoterapia; E. onoterapia,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,21,Proces adaptacyjny zachodzący u kuracjusza po powrocie z uzdrowiska do domu polegający na ponownym przystosowaniu się do miejscowych warunków klimatycznych to: A. aklimatyzacja. D. krenoterapia. B. deaklimatyzacja. E. onoterapia. C. aeroterapia. +"Indywidualne kąpiele kinezyterapeutyczne ciepłe charakteryzują się następującymi warunkami wykonania zabiegu: 1) temperatura wody 28 -33°; 2) temperatura wody 36 -38°; 3) w tankach Hubbarda; 4) w basenach rehabilitacyjnych; 5) w wannach motylkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,22,"Indywidualne kąpiele kinezyterapeutyczne ciepłe charakteryzują się następującymi warunkami wykonania zabiegu: 1) temperatura wody 28 -33°; 2) temperatura wody 36 -38°; 3) w tankach Hubbarda; 4) w basenach rehabilitacyjnych; 5) w wannach motylkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Metodą leczniczą nie wchodzącą w skład talasoterapii jest: A. helioterapia; B. psammoterapia; C. terapia algami; D. haloterapia; E. hydrokinezyterapia w wodzie morskiej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,23,Metodą leczniczą nie wchodzącą w skład talasoterapii jest: A. helioterapia . D. haloterapia. B. psammoterapia. E. hydrokinezyterapia w wodzie morskiej. C. terapia algami. +"Jednym z parametrów ocenianych w ramach elektrodiagnostyki ilościowej jest współczynnik akomodacji – alfa (α). O całkowitym odczynie zwyrodnienia świadczy wartość tego współczynnika wynosząca: A. <1,0; B. 1,0-1,9; C. 2,0-2,5; D. 3,0-6,0; E. > 10,0",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,24,"Jednym z parametrów ocenianych w ramach elektrodiagnostyki ilościowej jest współczynnik akomodacji – alfa (α). O całkowitym odczynie zwyrodnienia świadczy wartość tego współczynnika wynosząca: A. <1,0. B. 1,0-1,9. C. 2,0-2,5. D. 3,0-6,0. E. > 10,0." +Wykreślanie krzywej i/t w elektrodiagnostyce ilościowej rozpoczyna się od wyznaczenia: A. odczynu zwyrodnienia (RD); B. chronaksji; C. reobazy; D. akomodacji; E. ilorazu akomodacji,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,25,Wykreślanie krzywej i/t w elektrodiagnostyce ilościowej rozpoczyna się od wyznaczenia: A. odczynu zwyrodnienia (RD) . D. akomodacji. B. chronaksji. E. ilorazu akomodacji. C. reobazy . +"Skurcz zdrowego, prawidłowo unerwionego mięśnia szkieletowego powstaje w wyniku działania: 1) prądu faradycznego; 4) prądu zatokowego ; 2) prądu neofaradycznego; 5) prądu antylskiego . 3) prądu gaśniczego; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,26,"Skurcz zdrowego, prawidłowo unerwionego mięśnia szkieletowego powstaje w wyniku działania: 1) prądu faradycznego; 4) prądu zatokowego ; 2) prądu neofaradycznego; 5) prądu antylskiego . 3) prądu gaśniczego; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,2. D. 2,3,4 . E. tylko 5 ." +Ćwiczenia fizyczne ukierunkowane na poprawę całościowej wydolności fizycznej oraz stymulowanie cech motorycznych i stanu psychicznego organizmu to ćwiczenia: A. bierne; B. koordynacyjne; C. antygrawitacyjne; D. ogólnokondycyjne; E. elongacyjne,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,27,Ćwiczenia fizyczne ukierunkowane na poprawę całościowej wydolności fizycznej oraz stymulowanie cech motorycznych i stanu psychicznego organizmu to ćwiczenia: A. bierne . D. ogólnokondycyjne. B. koordynacyjne. E. elongacyjne . C. antygrawitacyjne . +W pozycji leżącej na wznak pacjent czynnie uniósł kończynę dolną na wysokość ok. 50 cm od podłoża. Jak należy ocenić s iłę mięśnia czworogłowego uda w skali Lovetta (L)? A. na 0°L; B. na 3°L; C. na 4°L; D. na 5°L; E. to nie jest właściwy sposób wykonania testu tego mięśnia w zakresie 3 -5°L,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,28,W pozycji leżącej na wznak pacjent czynnie uniósł kończynę dolną na wysokość ok. 50 cm od podłoża. Jak należy ocenić s iłę mięśnia czworogłowego uda w skali Lovetta (L)? A. na 0°L. B. na 3°L. C. na 4°L. D. na 5°L. E. to nie jest właściwy sposób wykonania testu tego mięśnia w zakresie 3 -5°L. +"Ćwiczenia indywidu alne, w których pacjent wykorzystuje zdrową kończynę (ruch czynny) do biernego ćwiczenia kończyny chorej (ruch bierny) to ćwiczenia: A. bierne; B. bierno -czynne; C. izometryczne; D. specjalne; E. samowspomagane",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,29,"Ćwiczenia indywidu alne, w których pacjent wykorzystuje zdrową kończynę (ruch czynny) do biernego ćwiczenia kończyny chorej (ruch bierny) to ćwiczenia: A. bierne . D. specjalne . B. bierno -czynne . E. samowspomagane . C. izometryczne ." +"42-letni chory z zesztywni ającym zapaleniem stawów kręgosłupa przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W leczeniu należy zastos ować : A. krioterapi ę, kinezyterapię, masaż; B. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, ultradźwięki, masaż, kinezyter apię; C. masaż podwodny, kinezyterapi ę; D. laseroterapi ę, kinezyterapi ę; E. ultradźwięki, kinezyterapię, masaż",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,120,"42-letni chory z zesztywni ającym zapaleniem stawów kręgosłupa przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W leczeniu należy zastos ować : A. krioterapi ę, kinezyterapię, masaż . B. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, ultradźwięki, masaż, kinezyter apię. C. masaż podwodny, kinezyterapi ę. D. laseroterapi ę, kinezyterapi ę. E. ultradźwięki, kinezyterapię, masaż." +". 72-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, z nadciśnieniem tętniczym (175/95 mmHg ) i zaburzeniami ukrwienia kończyn dolnych przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Ciechocinku. W leczeniu należy zastosować : A. masaż wirowy, krioterapię; B. laseroterapię, kinezyterapię, masaż; C. zmienne pole magnetyczne n; D. kąpiele kwasowęglowe, kinezyterapię; E. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, natryski zmiennocieplne, kinezyter apię, masaż",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,119,". 72-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, z nadciśnieniem tętniczym (175/95 mmHg ) i zaburzeniami ukrwienia kończyn dolnych przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Ciechocinku. W leczeniu należy zastosować : A. masaż wirowy, krioterapię . B. laseroterapię, kinezyterapię, masaż . C. zmienne pole magnetyczne n. cz., kinezyterapię . D. kąpiele kwasowęglowe, kinezyterapię . E. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, natryski zmiennocieplne, kinezyter apię, masaż ." +W związku z ruchem powietrz a (wiatrem) i zmianą ciśnienia atmosferycznego na organizm człowieka działają bodźce: A. radiacyjne; B. elektryczne; C. termiczne; D. mechaniczne; E. wilgotnościowe,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,2,W związku z ruchem powietrz a (wiatrem) i zmianą ciśnienia atmosferycznego na organizm człowieka działają bodźce: A. radiacyjne. B. elektryczne. C. termiczne . D. mechaniczne. E. wilgotnościowe . +. W metodzie kondensatorowej gęstość linii sił pola elektrycznego przy tej samej odległości elektrody zabiegowej od obiektu przegrzewanego i różnej wielkości elektrod będzie większa przy : A. elektrodzie o większej po wierzchni; B. elektrodzie o mniejszej powierzchni; C. wyższym natężeniu pola elektrycznego; D. na gęstość linii sił nie ma wpływu wielkość elektrod; E. w metodzie kondensatorowej nie występuje pole elektryczne,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,117,. W metodzie kondensatorowej gęstość linii sił pola elektrycznego przy tej samej odległości elektrody zabiegowej od obiektu przegrzewanego i różnej wielkości elektrod będzie większa przy : A. elektrodzie o większej po wierzchni . B. elektrodzie o mniejszej powierzchni . C. wyższym natężeniu pola elektrycznego. D. na gęstość linii sił nie ma wpływu wielkość elektrod . E. w metodzie kondensatorowej nie występuje pole elektryczne . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące galwanotonus a: 1) polega na wystąpieniu pod wpływem impulsu prądu stałego skurczu tężco - wego mięśnia, utrzymującego się także po zaprzestaniu przepływu prądu; 2) to objaw w elektrodiagnostyce wskazujący na nadmierną pobudliwość mięśnia; 3) nie występuje w stanach zapalnych neuronów obwodowych; 4) to zjawisko występujące w tężyczce; 5) nie można g o wywołać w mięśniach prawidłowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące galwanotonus a: 1) polega na wystąpieniu pod wpływem impulsu prądu stałego skurczu tężco - wego mięśnia, utrzymującego się także po zaprzestaniu przepływu prądu; 2) to objaw w elektrodiagnostyce wskazujący na nadmierną pobudliwość mięśnia; 3) nie występuje w stanach zapalnych neuronów obwodowych; 4) to zjawisko występujące w tężyczce; 5) nie można g o wywołać w mięśniach prawidłowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W celu uzyskania zwiększenia pobudliwości mięśni można zastos ować następując e rodzaj e elektroterapii z zastosowaniem prądu stałego : 1) galwanizacj ę wstępując ą; 2) prądy Traberta przez 20 minut ; 3) prądy interferencyjne, zakres częstotliwości 0 -10 Hz ; 4) prądy diadynamiczne MF ; 5) kąpiel czterokomorow ą zstępując ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,88,"W celu uzyskania zwiększenia pobudliwości mięśni można zastos ować następując e rodzaj e elektroterapii z zastosowaniem prądu stałego : 1) galwanizacj ę wstępując ą; 2) prądy Traberta przez 20 minut ; 3) prądy interferencyjne, zakres częstotliwości 0 -10 Hz ; 4) prądy diadynamiczne MF ; 5) kąpiel czterokomorow ą zstępując ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,5. D. 1,2,3 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zjawisk zachodzących pod wpływem prądu stałego : 1) pod anodą występuje stan zmniejszonej pobudliwości tkanki nerwowej ; 2) stwierdza się przeciwbólowe działanie bieguna dodatniego ; 3) działanie bieguna dodatniego wykorzystywane jest w leczeniu zaburzeń czucia ; 4) biegun dodatni zwiększa pobudzenie tkanki nerwowej ; 5) w schorzeniach związanych z przerwaniem ciągłości nerwu stosuje się anodę jako elektrodę czynną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zjawisk zachodzących pod wpływem prądu stałego : 1) pod anodą występuje stan zmniejszonej pobudliwości tkanki nerwowej ; 2) stwierdza się przeciwbólowe działanie bieguna dodatniego ; 3) działanie bieguna dodatniego wykorzystywane jest w leczeniu zaburzeń czucia ; 4) biegun dodatni zwiększa pobudzenie tkanki nerwowej ; 5) w schorzeniach związanych z przerwaniem ciągłości nerwu stosuje się anodę jako elektrodę czynną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i występując ych pod wpływem prądu stałego w pobliżu anody: 1) następuje gromadzenie się jonów wodorowych H+; 2) następuje spadek pH ; 3) może wystąpić uszkodzenie tkanki spowodowane go ścinaniem się białka ; 4) obserwuje się wzrost napięcia mięśniowego ; 5) obserwowany jest lekki obrzęk skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eakcj i występując ych pod wpływem prądu stałego w pobliżu anody: 1) następuje gromadzenie się jonów wodorowych H+; 2) następuje spadek pH ; 3) może wystąpić uszkodzenie tkanki spowodowane go ścinaniem się białka ; 4) obserwuje się wzrost napięcia mięśniowego ; 5) obserwowany jest lekki obrzęk skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące elektroterapii z zastosowaniem pądów Traberta : 1) optymalny czas trwania zabiegu wynosi 15 - 25 minut ; 2) prądy Traberta to prądy jednokierunkowe i mogą wywołać zmiany elektrolityczne ; 3) podczas oddziaływania na tkanki p rądem wskazana jest zmiana biegunów przepływu prądu ; 4) w wyniku ich zastosowania następuje rozluźnienie napięcia mięśniowego ; 5) czas trwania impulsu w prądach Traberta wynosi 2 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,91,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące elektroterapii z zastosowaniem pądów Traberta : 1) optymalny czas trwania zabiegu wynosi 15 - 25 minut ; 2) prądy Traberta to prądy jednokierunkowe i mogą wywołać zmiany elektrolityczne ; 3) podczas oddziaływania na tkanki p rądem wskazana jest zmiana biegunów przepływu prądu ; 4) w wyniku ich zastosowania następuje rozluźnienie napięcia mięśniowego ; 5) czas trwania impulsu w prądach Traberta wynosi 2 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż cechy prawidłow ej diety u 10-letniego dziecka leczonego w sanatorium uzdrowiskowym z powodu otyłości : 1) dieta niskokaloryczna 800 kilokalorii ; 2) dieta z ograniczeniem białka ; 3) dieta z ograniczeniem lipidów ; 4) dieta z ograniczeniem węglowodanów ; 5) dieta niskokaloryczna 1200 -1400 kcal. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,92,"Wskaż cechy prawidłow ej diety u 10-letniego dziecka leczonego w sanatorium uzdrowiskowym z powodu otyłości : 1) dieta niskokaloryczna 800 kilokalorii ; 2) dieta z ograniczeniem białka ; 3) dieta z ograniczeniem lipidów ; 4) dieta z ograniczeniem węglowodanów ; 5) dieta niskokaloryczna 1200 -1400 kcal. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Ciechocinek i Inowrocław słyną z aerozoloterapii w pobliżu tężni. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a erozolu tężniow ego: 1) jest zbliżony do aero zolu morskiego; 2) deponuje się główni e w górnych drogach oddechowych; 3) aby zwiększyć jego działanie należy w czasie zabiegów wykonywać wysiłek fizy czny np. spacer szybkim krokiem; 4) aby zwiększyć j ego działanie należy w czasie zabiegów oddychać powoli i spokojnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,93,"Ciechocinek i Inowrocław słyną z aerozoloterapii w pobliżu tężni. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a erozolu tężniow ego: 1) jest zbliżony do aero zolu morskiego; 2) deponuje się główni e w górnych drogach oddechowych; 3) aby zwiększyć jego działanie należy w czasie zabiegów wykonywać wysiłek fizy czny np. spacer szybkim krokiem; 4) aby zwiększyć j ego działanie należy w czasie zabiegów oddychać powoli i spokojnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +"Zabiegi z użyciem radonu są stosowane w formie inhalacji zbiorowych w emanatoriach w uzdrowiskach: A. Solec, Busko, Horyniec; B. Czerniawa, Świeradów, Lądek; C. Kołobrzeg, Ustka, Dąbki; D. emanatoria nie służą do wykonywania inhalacji; E. radon jako pierwiastek promieniotwórczy nie jest używ any w lecznictwie uzdrowiskowym",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,94,"Zabiegi z użyciem radonu są stosowane w formie inhalacji zbiorowych w emanatoriach w uzdrowiskach: A. Solec, Busko, Horyniec . B. Czerniawa, Świeradów, Lądek. C. Kołobrzeg, Ustka, Dąbki. D. emanatoria nie służą do wykonywania inhalacji. E. radon jako pierwiastek promieniotwórczy nie jest używ any w lecznictwie uzdrowiskowym." +"Aby uzyskać głęboką penetrację drzewa oskrzelowego cząstka aerozolu powinna być średnicy: A. poniżej 6 µm; B. powyżej 12 µm; C. między 7 -12 µm; D. dowolną, ważne jest by wykon ywać inhalacje pneumatyczne; E. nie można uzyskać tak głębokiej penetrac ji aerosolu",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,95,"Aby uzyskać głęboką penetrację drzewa oskrzelowego cząstka aerozolu powinna być średnicy: A. poniżej 6 µm. C. między 7 -12 µm. B. powyżej 12 µm. D. dowolną, ważne jest by wykon ywać inhalacje pneumatyczne. E. nie można uzyskać tak głębokiej penetrac ji aerosolu." +"Peloidy torfowe należą do najczęściej stosowanych naturalnych tworzyw leczniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orfów niskich: A. charakteryzują się niższymi właściwościami sorpcyjnymi i niewysoką zawa rtością składników organicznych; B. charakteryzują się odczynem kwaśnym; C. powstają głównie ponad poziomem wód gruntowych; D. charakteryzuj ą się dużymi właściwościami sorpcyjnymi i dużą objętością sedymentacji; E. nie podlegają prawu górniczemu , gdyż ich zł oża znajdują się powierzchownie",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,96,"Peloidy torfowe należą do najczęściej stosowanych naturalnych tworzyw leczniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orfów niskich: A. charakteryzują się niższymi właściwościami sorpcyjnymi i niewysoką zawa rtością składników organicznych. B. charakteryzują się odczynem kwaśnym . C. powstają głównie ponad poziomem wód gruntowych. D. charakteryzuj ą się dużymi właściwościami sorpcyjnymi i dużą objętością sedymentacji . E. nie podlegają prawu górniczemu , gdyż ich zł oża znajdują się powierzchownie." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s kali von Posta ma jącej znaczenie praktyczne do oceny borowiny : A. do celów leczniczych zaleca się borowinę ze stopniem rozkładu H 6-H10; B. skala von Posta nie służy do określenia stopnia rozkładu borowiny; C. do celów leczniczych zaleca się borowinę ze stopniem rozkładu H 1-H5; D. skala von Posta określa między innymi czystość mikrobiologiczną borowiny; E. skala von Posta określa w pełni właściwości lecznicz e borowiny,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,97,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s kali von Posta ma jącej znaczenie praktyczne do oceny borowiny : A. do celów leczniczych zaleca się borowinę ze stopniem rozkładu H 6-H10. B. skala von Posta nie służy do określenia stopnia rozkładu borowiny. C. do celów leczniczych zaleca się borowinę ze stopniem rozkładu H 1-H5. D. skala von Posta określa między innymi czystość mikrobiologiczną borowiny . E. skala von Posta określa w pełni właściwości lecznicz e borowiny . +"Wskaż prawidłową kolejność 5 warstw atmosfery, poczynając od najdalszej w stosunku do powierzchni Ziemi : A. troposfera, stratosfera, m ezosfera, termosfera, egzosfera; B. egzosfera, termosfera, mezosfera, stratosfera, troposfera; C. termosfera, troposfera, mezosfera, egzosfera, stratosfera; D. troposfera, mezosfera, egz osfera, stratosfera, termosfera; E. termosfera, egzosfera, stratosfera, troposfera, mezosfera",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,98,"Wskaż prawidłową kolejność 5 warstw atmosfery, poczynając od najdalszej w stosunku do powierzchni Ziemi : A. troposfera, stratosfera, m ezosfera, termosfera, egzosfera. B. egzosfera, termosfera, mezosfera, stratosfera, troposfera . C. termosfera, troposfera, mezosfera, egzosfera, stratosfera . D. troposfera, mezosfera, egz osfera, stratosfera, termosfera. E. termosfera, egzosfera, stratosfera, troposfera, mezosfera ." +Zanieczyszczenie powietrza stanowi poważny problem w miastach i gminach uzdrowiskowych. Wymogi dotyczące norm zanieczyszczeń powiet rza w uzdrowiskach są wyrażone: A. wielko ścią zanieczyszczeń naturalnych; B. ilością dni ze smogiem w stosunku rocznym; C. wskaźnikami opadu pyłu rocznie i natężeniem pyłu zawieszonego; D. stopniem efektu cieplarnianego; E. wielkością dziury ozonowej,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,99,Zanieczyszczenie powietrza stanowi poważny problem w miastach i gminach uzdrowiskowych. Wymogi dotyczące norm zanieczyszczeń powiet rza w uzdrowiskach są wyrażone: A. wielko ścią zanieczyszczeń naturalnych. B. ilością dni ze smogiem w stosunku rocznym . C. wskaźnikami opadu pyłu rocznie i natężeniem pyłu zawieszonego . D. stopniem efektu cieplarnianego . E. wielkością dziury ozonowej . +Charakterystyczne cechy wiatru lokalnego bryzy to: A. porywisty ciepły wiatr wiejący o kresowo z gór w kierunku dolin; B. wiatr występujący na wybrzeżu i jego siła najczęściej przekracza 4º w skali Beauforta; C. wiatr występujący na wybrzeżu i powstaj ący w wyniku różnicy nagrzania powierzchni lądu i powierzchni morza lub wielkich jezior; D. wiatr występujący na ograniczonym obszarze w post aci gwałtownych porywów; E. żadne w powyższych,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,100,Charakterystyczne cechy wiatru lokalnego bryzy to: A. porywisty ciepły wiatr wiejący o kresowo z gór w kierunku dolin. B. wiatr występujący na wybrzeżu i jego siła najczęściej przekracza 4º w skali Beauforta . C. wiatr występujący na wybrzeżu i powstaj ący w wyniku różnicy nagrzania powierzchni lądu i powierzchni morza lub wielkich jezior . D. wiatr występujący na ograniczonym obszarze w post aci gwałtownych porywów. E. żadne w powyższych . +"Do której z niżej wymienionych miejscowości uzdrowiskowych może zostać skierowane 3 -letnie dziecko, w celu leczenia w sanatorium uzdrowiskowym nawracających infekcji dróg oddechowych? A. Dąbki; B. Żegiestów; C. Nałęczów; D. do wszystkich wymienionych; E. do żadnej z wymienionych",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,85,"Do której z niżej wymienionych miejscowości uzdrowiskowych może zostać skierowane 3 -letnie dziecko, w celu leczenia w sanatorium uzdrowiskowym nawracających infekcji dróg oddechowych? A. Dąbki . D. do wszystkich wymienionych . B. Żegiestów . E. do żadnej z wymienionych . C. Nałęczów ." +W czasie ataku podagry najkorzystniejszą formą fizjoterapii są miejsco - we zabiegi zimno -lecznicze. W okresie remisji pacjentowi zaleca się: A. allopurinol w dawce pozwalającej utrzymać poziomu kwasu moczowego w normie; B. niewielkie dawki glikokortykoidów doustnie i systematyczną kinezyterapię w odciążeniu; C. jonoforezę z NLPZ; D. kąpiel solankową; E. kriokomorę z kinezyterapią,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,101,W czasie ataku podagry najkorzystniejszą formą fizjoterapii są miejsco - we zabiegi zimno -lecznicze. W okresie remisji pacjentowi zaleca się: A. allopurinol w dawce pozwalającej utrzymać poziomu kwasu moczowego w normie . B. niewielkie dawki glikokortykoidów doustnie i systematyczną kinezyterapię w odciążeniu . C. jonoforezę z NLPZ . D. kąpiel solankową . E. kriokomorę z kinezyterapią. +3. Kinezyterapia jest najważniejszą formą leczenia pozwalającą na długie utrzymywanie sprawności pacjenta. Stwierdzenie to dotyczy głównie: A. entezopatii i zapaleń tkanek okołostawowych; B. dny moczanowej; C. fibromialgii; D. choroby Bechterewa; E. żadnej z powyższych,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,103,3. Kinezyterapia jest najważniejszą formą leczenia pozwalającą na długie utrzymywanie sprawności pacjenta. Stwierdzenie to dotyczy głównie: A. entezopatii i zapaleń tkanek okołostawowych . B. dny moczanowej . C. fibromialgii . D. choroby Bechterewa . E. żadnej z powyższych . +"4. Do składników organicznych borowiny należą kwasy humusowe, ich rola w terapii polega na: A. działaniu przeciwzapalnym, przeciw obrzękowym na drodze zwiększenia wydzielan ia naturalnych glikokortykoidów; B. działaniu bakteriostatyczn ym i bakteriobójcz ym; C. wyzwala niu ze skóry związ ków histaminopodobn ych i powod owaniu miejscow ego efekt u przekrwienn ego; D. podwyższa niu progu bólow ego, hamowaniu działani a hialuronidazy; E. wszystkie wymienionych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,104,"4. Do składników organicznych borowiny należą kwasy humusowe, ich rola w terapii polega na: A. działaniu przeciwzapalnym, przeciw obrzękowym na drodze zwiększenia wydzielan ia naturalnych glikokortykoidów. B. działaniu bakteriostatyczn ym i bakteriobójcz ym. C. wyzwala niu ze skóry związ ków histaminopodobn ych i powod owaniu miejscow ego efekt u przekrwienn ego. D. podwyższa niu progu bólow ego, hamowaniu działani a hialuronidazy. E. wszystkie wymienionych ." +"Fango można najlepiej scharakteryzować następującym stwierdzeniem: A. poza działaniem termicznym ma działanie chemiczne związane z zawartością składników aktywnych farmakologicznie; B. ma bogate zastosowanie w ginekologii dzięki niewielkiej zawartości hormonów jak: progesteron, e stradiol, estriol; C. jest glinką pochodzenia wulkanicznego i jej działanie polega głównie na miejscowym przegrzaniu; D. posiada dużą zawartość składników organicznych jak bituminy, pektyny, ligniny; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,105,"Fango można najlepiej scharakteryzować następującym stwierdzeniem: A. poza działaniem termicznym ma działanie chemiczne związane z zawartością składników aktywnych farmakologicznie . B. ma bogate zastosowanie w ginekologii dzięki niewielkiej zawartości hormonów jak: progesteron, e stradiol, estriol. C. jest glinką pochodzenia wulkanicznego i jej działanie polega głównie na miejscowym przegrzaniu . D. posiada dużą zawartość składników organicznych jak bituminy, pektyny, ligniny . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"Borowina jest najczęściej używanym w Polsce peloidem. Preparaty borowinowe to: A. pasta i plastry; B. nasiadówki i tampony; C. fasony, jonoforeza i fonoforeza borowinowa; D. prawdziwe są odpowiedzi B; E. żele, maści, emulsje",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,106,"Borowina jest najczęściej używanym w Polsce peloidem. Preparaty borowinowe to: A. pasta i plastry . D. prawdziwe są odpowiedzi B. nasiadówki i tampony . A,B i C . C. fasony, jonoforeza i fonoforeza borowinowa . E. żele, maści, emulsje ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąpiel i borowinow ej całkowit ej rzadk iej: A. ze względu na intensywność działania zabiegu stasuje się głównie w ostrych stanach bólowych kręgosłupa; B. aby ją przygotować używa się 75 kg borowiny do 200 litrów wody, t emperatura 40-42ºC, czas zabiegu 15 -20 minut; C. aby ją przygotować używa się 50 kg borowiny do 200 litrów wody, temperatura 37-38ºC, czas zabiegu 20 -30 minut; D. aby ją przygotować używa się 50 kg borowiny do 200 litrów wody, temperatura 40-42ºC, czas zabiegu 20 -30 minut; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąpiel i borowinow ej całkowit ej rzadk iej: A. ze względu na intensywność działania zabiegu stasuje się głównie w ostrych stanach bólowych kręgosłupa . B. aby ją przygotować używa się 75 kg borowiny do 200 litrów wody, t emperatura 40-42ºC, czas zabiegu 15 -20 minut . C. aby ją przygotować używa się 50 kg borowiny do 200 litrów wody, temperatura 37-38ºC, czas zabiegu 20 -30 minut . D. aby ją przygotować używa się 50 kg borowiny do 200 litrów wody, temperatura 40-42ºC, czas zabiegu 20 -30 minut . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"8. Kuracja pitna , w której stosuje się do 3500 ml wody leczniczej wodoro - węglowej w 6 równych porcjach w ciągu doby to kuracja : A. moczopędn a zwykł a; B. moczopędn a intensywna; C. moczopędn a uderzeniowa; D. frakcjonowan a; E. oszczędzając a",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,108,"8. Kuracja pitna , w której stosuje się do 3500 ml wody leczniczej wodoro - węglowej w 6 równych porcjach w ciągu doby to kuracja : A. moczopędn a zwykł a. D. frakcjonowan a. B. moczopędn a intensywna . E. oszczędzając a. C. moczopędn a uderzeniowa ." +"9. U pacjentów w leczeniu nadkwaśności soku żołądkowego, stosuje się krenoterapię z zastosowaniem wody alkalicznej. W procesie przygotowania wody do zabiegu zaleca się usunięcie z niej nadmi aru dwutlenku węgla. Taki efekt można uzyskać poprzez: A. picie wody ochłodzonej; B. picie wody możliwie mocno podgrzanej; C. picie wody lekko podgrzanej; D. picie wody małymi łykami; E. nie zaleca się usuwania dwutlenku węgla z wody przed spożyciem",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,109,"9. U pacjentów w leczeniu nadkwaśności soku żołądkowego, stosuje się krenoterapię z zastosowaniem wody alkalicznej. W procesie przygotowania wody do zabiegu zaleca się usunięcie z niej nadmi aru dwutlenku węgla. Taki efekt można uzyskać poprzez: A. picie wody ochłodzonej. B. picie wody możliwie mocno podgrzanej. C. picie wody lekko podgrzanej. D. picie wody małymi łykami. E. nie zaleca się usuwania dwutlenku węgla z wody przed spożyciem ." +"„Terapia mająca zastosowanie u osób z zaburzeniami krążenia oraz układu moczowego i trawiennego, gdy zachodzi konieczność stosowania kuracji pitnej. Znosi ona efekt krótkotrwałego i nadmiernego wchłaniania wody niekorzyst - ny u tych pacjentów. ” Powyżs zy opis dotyczy kuracji pitnej wodami wodorowęglowymi w kuracji : A. standardowej; B. wspomagającej; C. frakcjonowanej; D. oszczędzającej; E. moczopędnej zwykłej",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,110,"„Terapia mająca zastosowanie u osób z zaburzeniami krążenia oraz układu moczowego i trawiennego, gdy zachodzi konieczność stosowania kuracji pitnej. Znosi ona efekt krótkotrwałego i nadmiernego wchłaniania wody niekorzyst - ny u tych pacjentów. ” Powyżs zy opis dotyczy kuracji pitnej wodami wodorowęglowymi w kuracji : A. standardowej. D. oszczędzającej. B. wspomagającej. E. moczopędnej zwykłej . C. frakcjonowanej ." +". Irygacje pochwowe 3 -4 procentową solanką mają zastosowanie w: 1) klimakterium ; 2) przewlekł ym zapaleni u przydatków ; 3) bezpłodności ; 4) ostrych stanach zapalnych pochwy ; 5) przewlekłych stanach zapalnych pochwy ; 6) endometriozie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,111,". Irygacje pochwowe 3 -4 procentową solanką mają zastosowanie w: 1) klimakterium ; 2) przewlekł ym zapaleni u przydatków ; 3) bezpłodności ; 4) ostrych stanach zapalnych pochwy ; 5) przewlekłych stanach zapalnych pochwy ; 6) endometriozie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Kurację pitną wodami siarczkowo -siarkowodorowymi i siarczanowymi prowadzi się w następujących wskazaniach: 1) przewlekły nieżyt jelit ; 2) zaparcia nawykowe ; 3) przewlekłe stany zapalne woreczka żółciowego ; 4) cukrzyca ; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy ; 6) zatrucia metalami ciężkimi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4,5; C. 2,4; D. 1,2,3,4,6; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,112,"Kurację pitną wodami siarczkowo -siarkowodorowymi i siarczanowymi prowadzi się w następujących wskazaniach: 1) przewlekły nieżyt jelit ; 2) zaparcia nawykowe ; 3) przewlekłe stany zapalne woreczka żółciowego ; 4) cukrzyca ; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy ; 6) zatrucia metalami ciężkimi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4,5 . C. 2,4. D. 1,2,3,4,6 . E. wszystkie wymienione." +"W tradycyjnym nazewnictwie wód leczniczych moż na odnaleźć takie nazwy jak: wody gipsowe, gorzkie, glauberskie, czy witriolowe. Powyższe nazwy wynikają z zawartych w wodach związków mineralnych. Poniżej zestawiono tradycyjne nazwy wód leczniczych z ich składem mineralnym. Wskaż nieprawidłowe zestawienie: A. wody gipsowe – wody siar czanowo -wapniowe; B. wody gorzkie – wody siarczanowo -magnezowe; C. wody glauberskie – wody siarczanowo -sodowe; D. wody witriolowe – wody wodorow ęglanowo -żelaziste; E. wszystkie powyższe są prawidłowe",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,113,"W tradycyjnym nazewnictwie wód leczniczych moż na odnaleźć takie nazwy jak: wody gipsowe, gorzkie, glauberskie, czy witriolowe. Powyższe nazwy wynikają z zawartych w wodach związków mineralnych. Poniżej zestawiono tradycyjne nazwy wód leczniczych z ich składem mineralnym. Wskaż nieprawidłowe zestawienie: A. wody gipsowe – wody siar czanowo -wapniowe . B. wody gorzkie – wody siarczanowo -magnezowe . C. wody glauberskie – wody siarczanowo -sodowe . D. wody witriolowe – wody wodorow ęglanowo -żelaziste . E. wszystkie powyższe są prawidłowe ." +"Podczas stosowania pól elektromagnetycznych wielkiej częstotliwości istotne terapeutycznie przegrzanie tkanek występuje : A. przy mocy średniej powyżej 10 W; B. przy mocy średniej powyżej 20 W; C. przy mocy średniej powyżej 40 W; D. zawsze podczas ciągłej emisji p romieniowania , niezależnie od mocy średniej; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,114,"Podczas stosowania pól elektromagnetycznych wielkiej częstotliwości istotne terapeutycznie przegrzanie tkanek występuje : A. przy mocy średniej powyżej 10 W . B. przy mocy średniej powyżej 20 W . C. przy mocy średniej powyżej 40 W . D. zawsze podczas ciągłej emisji p romieniowania , niezależnie od mocy średniej . E. wszystkie wymienione ." +Podczas stosowania zabiegów z użyciem pola elektromagnetycznego wielkiej częstotliwości dawkowanego metodą indukcyjną w dawce termicznej przegrzanie występuje przede wszystkim : A. w skórze i tkance podskórnej; B. w mięśniach; C. w kościach; D. w tkance tłuszczowej; E. w stawach położonych powierzchownie,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,115,Podczas stosowania zabiegów z użyciem pola elektromagnetycznego wielkiej częstotliwości dawkowanego metodą indukcyjną w dawce termicznej przegrzanie występuje przede wszystkim : A. w skórze i tkance podskórnej . D. w tkance tłuszczowej . B. w mięśniach . E. w stawach położonych powierzchownie . C. w kościach . +"Pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości w formie impulsowej o mocy średniej poniżej 40 W, czyli w dawce biologicznej powoduje : A. stymulację mięśni; B. zmiany w błonie komórkowej i potencjale błonowym, powodujące zwiększenie wrażliwości na bodziec; C. zwolnienie procesów metabolicznych; D. zwiększenie rozciągliwości włókien kolagenowych; E. w tej dawce nie ma oddziaływania biologicznego",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,116,"Pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości w formie impulsowej o mocy średniej poniżej 40 W, czyli w dawce biologicznej powoduje : A. stymulację mięśni . B. zmiany w błonie komórkowej i potencjale błonowym, powodujące zwiększenie wrażliwości na bodziec. C. zwolnienie procesów metabolicznych. D. zwiększenie rozciągliwości włókien kolagenowych. E. w tej dawce nie ma oddziaływania biologicznego." +"W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych i/lub kolanowych wskazana jest kinezyt erapia , z wyjątkiem : A. terenoterapi i w grupach terapeutycznych GTT1 -GTT3; B. kąpiel i kinezyterapeutyczn ej indywidualn ej w wannie Haumbbarda; C. zajęć pływacki ch na basenie; D. ćwicze ń oddechow ych; E. ćwicze ń czynn ych z oporem",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,102,"W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych i/lub kolanowych wskazana jest kinezyt erapia , z wyjątkiem : A. terenoterapi i w grupach terapeutycznych GTT1 -GTT3 . B. kąpiel i kinezyterapeutyczn ej indywidualn ej w wannie Haumbbarda. C. zajęć pływacki ch na basenie. D. ćwicze ń oddechow ych. E. ćwicze ń czynn ych z oporem." +Do obowiązujących przeciwwskazań do stosowania zabiegów magnetoterapii należy: A. padaczka; B. niedoczynność tarczycy; C. osteoporoza; D. nadciśnienie tętnicze; E. obecność metalowych implantów,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,18,Do obowiązujących przeciwwskazań do stosowania zabiegów magnetoterapii należy: A. padaczka . B. niedoczynność tarczycy . C. osteoporoza . D. nadciśnienie tętnicze . E. obecność metalowych implantów . +"U pacjentów z ostrymi stanami zapalnymi leczonych za pomocą magneto - terapii zaleca się łączne stosowanie następujących parametrów fizycznych wolnozmiennego pola magnetycznego: A. częstotliwość powyżej 50 Hz i indukcja powy żej 10 mT; B. częstotliwość 20 –50 Hz i indukcja 5 –10 mT; C. częstotliwość 5 –20 Hz i indukcja 3 –5 mT; D. częstotli wość 1 –5 Hz i indukcja 0,1 –3 mT; E. częstotliwość poniżej 1 Hz i indukcja poniżej 0,1 mT",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,17,"U pacjentów z ostrymi stanami zapalnymi leczonych za pomocą magneto - terapii zaleca się łączne stosowanie następujących parametrów fizycznych wolnozmiennego pola magnetycznego: A. częstotliwość powyżej 50 Hz i indukcja powy żej 10 mT. B. częstotliwość 20 –50 Hz i indukcja 5 –10 mT. C. częstotliwość 5 –20 Hz i indukcja 3 –5 mT . D. częstotli wość 1 –5 Hz i indukcja 0,1 –3 mT. E. częstotliwość poniżej 1 Hz i indukcja poniżej 0,1 mT ." +"Lasery niebezpieczne, w przypadku których istnieje zagrożenie przy patrzeniu bezpośrednio w wiązkę laserową, natomiast patrzenie na odbicia rozproszone jest zwykle bezpieczne , należą do klasy : A. 1; B. 2; C. 3R; D. 3B; E. 4",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,16,"Lasery niebezpieczne, w przypadku których istnieje zagrożenie przy patrzeniu bezpośrednio w wiązkę laserową, natomiast patrzenie na odbicia rozproszone jest zwykle bezpieczne , należą do klasy : A. 1. B. 2. C. 3R. D. 3B. E. 4." +"Pacjentka, lat 38 została skierowana do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie , 7 lat temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego w obrębie narządu rodnego. 14 miesięcy temu rozpoznano wznowę procesu nowotworowego i zastosowano leczenie operacyjne z następową chemioterapią. Leczenie zakończono ponad 6 miesięcy temu. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. nie jest przeciwskazane, ponieważ minęło ponad 5 lat od operacji z powodu nowotworu złośliwego; B. nie jest przeciwskazane, ponieważ minęło ponad 12 miesięcy od usunięcia operacyjnego wznowy nowotworu złośliwego; C. jest przeciwskazane i pacjentka już nigdy nie będzie mogła odbyć leczenia uzdrowiskowego z powodu wystąpienia wznowy nowotworu złośliwego; D. jest przeciwskazane, ponieważ nie minęło 12 miesięcy od zakończenia leczenia onkologicznego; E. prawdziwe są o dpowiedzi A i B",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,39,"Pacjentka, lat 38 została skierowana do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie , 7 lat temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego w obrębie narządu rodnego. 14 miesięcy temu rozpoznano wznowę procesu nowotworowego i zastosowano leczenie operacyjne z następową chemioterapią. Leczenie zakończono ponad 6 miesięcy temu. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. nie jest przeciwskazane, ponieważ minęło ponad 5 lat od operacji z powodu nowotworu złośliwego . B. nie jest przeciwskazane, ponieważ minęło ponad 12 miesięcy od usunięcia operacyjnego wznowy nowotworu złośliwego . C. jest przeciwskazane i pacjentka już nigdy nie będzie mogła odbyć leczenia uzdrowiskowego z powodu wystąpienia wznowy nowotworu złośliwego . D. jest przeciwskazane, ponieważ nie minęło 12 miesięcy od zakończenia leczenia onkologicznego . E. prawdziwe są o dpowiedzi A i B ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uzdrowiskowego kobiet w okresie okołomenopauzalnym : 1) przed menopauzą następuje przejściowy okres hiperestrogenizmu, wów - czas zabiegi z zastosowaniem borowin typu wysokiego są szczególnie korzystne i wspomagają przywrócenie rów nowagi hormonalnej; 2) w okresie okołomenopauzalnym szczególnie wskazane jest zastosowanie kąpieli mineralnych, które pomagają przywrócić właściwą równowagę hormonalną oraz wspomagają przemianę ma terii; 3) w leczeniu przedwczesnego przekwitania jednym z zalecany ch zabiegów jest radonoterapia; 4) złagodzenie objawów wypadowych można uzyskać dzięki zastosowaniu inhalacji radonowych ; 5) zabiegi borowinowe są wskazane w przedwczesnym przekwitaniu. Stwierdzono p obudzające działanie pel oidoterapii na tkanki jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uzdrowiskowego kobiet w okresie okołomenopauzalnym : 1) przed menopauzą następuje przejściowy okres hiperestrogenizmu, wów - czas zabiegi z zastosowaniem borowin typu wysokiego są szczególnie korzystne i wspomagają przywrócenie rów nowagi hormonalnej; 2) w okresie okołomenopauzalnym szczególnie wskazane jest zastosowanie kąpieli mineralnych, które pomagają przywrócić właściwą równowagę hormonalną oraz wspomagają przemianę ma terii; 3) w leczeniu przedwczesnego przekwitania jednym z zalecany ch zabiegów jest radonoterapia; 4) złagodzenie objawów wypadowych można uzyskać dzięki zastosowaniu inhalacji radonowych ; 5) zabiegi borowinowe są wskazane w przedwczesnym przekwitaniu. Stwierdzono p obudzające działanie pel oidoterapii na tkanki jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Które z niżej wymienionych zabiegów mogą mieć zastosowanie w uzdrowiskowych programach terapeutycznych leczenia zaburzeń miesiączkowania i niepłodności, dzięki oddziaływaniu ośrodkowemu ? 1) kąpiele radoczynne ; 2) kąpiele solankowe ; 3) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 4) zabiegi borowinowe ; 5) zabiegi światłolecznicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,41,"Które z niżej wymienionych zabiegów mogą mieć zastosowanie w uzdrowiskowych programach terapeutycznych leczenia zaburzeń miesiączkowania i niepłodności, dzięki oddziaływaniu ośrodkowemu ? 1) kąpiele radoczynne ; 2) kąpiele solankowe ; 3) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 4) zabiegi borowinowe ; 5) zabiegi światłolecznicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentki przebywającej w sanatorium uzdrowiskowym z powodu silnie nasilonych objawów wypadowych, dodatkowo leczonej z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów , zastosujesz następując zabiegi lecznicze: 1) tampony borowinowe 42 -45 st C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 -45 st C co drugi dzień ; 3) kąpiel solankową w temp 37 - 38 st C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowko -siarkowodorowej w temp. 28 -30 st C co drugi d zień; 5) krioterapię ogólnoustrojową co drugi dzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,42,"U pacjentki przebywającej w sanatorium uzdrowiskowym z powodu silnie nasilonych objawów wypadowych, dodatkowo leczonej z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów , zastosujesz następując zabiegi lecznicze: 1) tampony borowinowe 42 -45 st C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 -45 st C co drugi dzień ; 3) kąpiel solankową w temp 37 - 38 st C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowko -siarkowodorowej w temp. 28 -30 st C co drugi d zień; 5) krioterapię ogólnoustrojową co drugi dzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuszczycy stawowej : 1) w leczeniu łuszczycy stawowej możemy zastosować ultrasonoterapia; 2) w leczeniu łuszczycy stawowej możemy zastosowanie terapię prądami prądy wysokiej częstotliwości ; 3) w leczeniu łuszczycy stawowej jedną z metod leczenia jest terapia PUVA ; 4) w leczeniu łuszczycy stawowej możemy zastosować krioterapię ogólnoustrojową ; 5) łuszczyca stawowa charakteryzuje się ujemnymi odczynami serologicz - nymi na obecność czynnika reumatoidalnego (RF) klasy IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,2,3 ,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuszczycy stawowej : 1) w leczeniu łuszczycy stawowej możemy zastosować ultrasonoterapia; 2) w leczeniu łuszczycy stawowej możemy zastosowanie terapię prądami prądy wysokiej częstotliwości ; 3) w leczeniu łuszczycy stawowej jedną z metod leczenia jest terapia PUVA ; 4) w leczeniu łuszczycy stawowej możemy zastosować krioterapię ogólnoustrojową ; 5) łuszczyca stawowa charakteryzuje się ujemnymi odczynami serologicz - nymi na obecność czynnika reumatoidalnego (RF) klasy IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,2,4. D. 1,2,3 ,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u osób z atopowym zapaleniem skóry : 1) u osób z atopowym zapaleniem skóry szybkie natłuszczenie skóry po kąpieli zabezpiecza przed nadmiernym wyparowaniem wody z warstwy rogowej ; 2) kąpiele u osób z atop owym zapaleniem skóry powinny być bardzo ciepłe lub gorące (39 -40°C); 3) w leczeniu atopowego zapalenia skóry zastosowanie mają środki, których podstawową funkcją jest natłuszczanie i nawilżanie skóry ; 4) emolienty odtwarzają płaszcz lipidowy skóry i zapob iegają utracie wody, dlatego powinny być regularnie stosowane przez osoby z atopowym zapaleniem skóry ; 5) emolienty powinny być nałożone na skórę w po upływie około10 minut od kąpieli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3 ,4; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u osób z atopowym zapaleniem skóry : 1) u osób z atopowym zapaleniem skóry szybkie natłuszczenie skóry po kąpieli zabezpiecza przed nadmiernym wyparowaniem wody z warstwy rogowej ; 2) kąpiele u osób z atop owym zapaleniem skóry powinny być bardzo ciepłe lub gorące (39 -40°C); 3) w leczeniu atopowego zapalenia skóry zastosowanie mają środki, których podstawową funkcją jest natłuszczanie i nawilżanie skóry ; 4) emolienty odtwarzają płaszcz lipidowy skóry i zapob iegają utracie wody, dlatego powinny być regularnie stosowane przez osoby z atopowym zapaleniem skóry ; 5) emolienty powinny być nałożone na skórę w po upływie około10 minut od kąpieli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 ,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia twardziny : 1) w leczeniu twardziny kinezyterapia ma istotne znaczenie w celu zapobiegania przykurczom i utrzymywaniu zakresu ruchów w stawach ; 2) temperatura wody podczas kąpieli u osób z twardziną powinna być w zakresie 32 -40°C; 3) w leczeniu twardziny ma zastosowanie terapia fotodynamiczna, polegają - ca na miejscowej aplikacji na ogniska twardzinowe 3% kwasu 5 - aminolewulinowego na 6 godzin , a nas tępnie naświetlaniu miejsc chorobowych światłem niespolaryzowanym w dawce 10J/cm2; 4) w leczeniu twardziny zabiegi fizykoterapeutyczne wykorzystujące efekt wibracji są szczególnie korzystne w zapobieganiu powstawania przykurczy w stawach ; 5) w leczeniu twa rdziny szczególnie korzystne są kąpiele radonowo - siarczkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia twardziny : 1) w leczeniu twardziny kinezyterapia ma istotne znaczenie w celu zapobiegania przykurczom i utrzymywaniu zakresu ruchów w stawach ; 2) temperatura wody podczas kąpieli u osób z twardziną powinna być w zakresie 32 -40°C; 3) w leczeniu twardziny ma zastosowanie terapia fotodynamiczna, polegają - ca na miejscowej aplikacji na ogniska twardzinowe 3% kwasu 5 - aminolewulinowego na 6 godzin , a nas tępnie naświetlaniu miejsc chorobowych światłem niespolaryzowanym w dawce 10J/cm2; 4) w leczeniu twardziny zabiegi fizykoterapeutyczne wykorzystujące efekt wibracji są szczególnie korzystne w zapobieganiu powstawania przykurczy w stawach ; 5) w leczeniu twa rdziny szczególnie korzystne są kąpiele radonowo - siarczkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4. C. 2,4. D. 2,3,4 . E. 1,2,3,5." +"Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie z wymienionych poniżej zabiegów fizjoterapeutycznych z zastosowaniem prądu stałego, mające zastosowanie w leczeniu trądziku pospolitego : 1) peeling ultradźwiękowy ; 2) galwanizacja ; 3) jonoforeza ; 4) dezinkrustacja ; 5) terapia fotodynamiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,46,"Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie z wymienionych poniżej zabiegów fizjoterapeutycznych z zastosowaniem prądu stałego, mające zastosowanie w leczeniu trądziku pospolitego : 1) peeling ultradźwiękowy ; 2) galwanizacja ; 3) jonoforeza ; 4) dezinkrustacja ; 5) terapia fotodynamiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące inhalacji : 1) u chorych ze stanami zapalnymi błony śluzowej górnych dróg oddechowych, z zalegającą obfitą wydzieliną śluzowo -ropną i powikłaniami zatokowymi najkorzystniej działają inhalacje z wód siarczanowo -sodowych ; 2) inhalacje z wód hipotonicznych upłynniają zalegającą wydzieliną i nawadniają suchą, zanikową błonę śluzową górnych dróg oddechowych ; 3) inhalacje z wód hipertonicznych rozrzedzają gęstą wydzieliną i ułatwiają opróżnianie dró g oddechowych ; 4) inhalacje z wód hipertonicznych działają drażniąco i powodują kaszel ; 5) inhalacje z wód o odczynie kwaśnym pobudzają czynność rzęsek w drogach oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,47,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące inhalacji : 1) u chorych ze stanami zapalnymi błony śluzowej górnych dróg oddechowych, z zalegającą obfitą wydzieliną śluzowo -ropną i powikłaniami zatokowymi najkorzystniej działają inhalacje z wód siarczanowo -sodowych ; 2) inhalacje z wód hipotonicznych upłynniają zalegającą wydzieliną i nawadniają suchą, zanikową błonę śluzową górnych dróg oddechowych ; 3) inhalacje z wód hipertonicznych rozrzedzają gęstą wydzieliną i ułatwiają opróżnianie dró g oddechowych ; 4) inhalacje z wód hipertonicznych działają drażniąco i powodują kaszel ; 5) inhalacje z wód o odczynie kwaśnym pobudzają czynność rzęsek w drogach oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia wodami radonowymi : 1) inhalacje zbiorowe radonowe mogą odbywać się w emantoriach, czyli zamkniętych pomieszczeniach z powietrzem nasyconym radonem ; 2) inhalacje radoczynne mogą odbywać się w sztolniach po rudach uranu ; 3) podczas kąpieli radonowych radon wchłania się głównie przez skórę ; 4) inhalacje Schnitzera to inhalacje wodami radoczynnymi w pojedynczych kabinach zawierających powietrze nasączone radonem ; 5) inhalacje radonow e są szczególnie wskazane u dzieci cierpiących na nawracające infekcje górnych dróg oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. 1,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia wodami radonowymi : 1) inhalacje zbiorowe radonowe mogą odbywać się w emantoriach, czyli zamkniętych pomieszczeniach z powietrzem nasyconym radonem ; 2) inhalacje radoczynne mogą odbywać się w sztolniach po rudach uranu ; 3) podczas kąpieli radonowych radon wchłania się głównie przez skórę ; 4) inhalacje Schnitzera to inhalacje wodami radoczynnymi w pojedynczych kabinach zawierających powietrze nasączone radonem ; 5) inhalacje radonow e są szczególnie wskazane u dzieci cierpiących na nawracające infekcje górnych dróg oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące irygacji : 1) do płukania jamy ustnej możemy zastosować solankę o stężeniu do 3% ; 2) do płukania jamy ustnej możemy zastosować wody siarczkowo - siarkowodorowe o stężeniu około 50mg/L ; 3) do irygacji oczu stosuje się aerozol wytwarzany z wód leczniczych ; 4) do płukania pochwy wykorzystujemy solankę do stężeniu 4 -6%; 5) woda witriolowa, to specjalnie przygotowana woda lecznicza stosowana w polskich uzdrowiskach do płukania pochwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,49,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące irygacji : 1) do płukania jamy ustnej możemy zastosować solankę o stężeniu do 3% ; 2) do płukania jamy ustnej możemy zastosować wody siarczkowo - siarkowodorowe o stężeniu około 50mg/L ; 3) do irygacji oczu stosuje się aerozol wytwarzany z wód leczniczych ; 4) do płukania pochwy wykorzystujemy solankę do stężeniu 4 -6%; 5) woda witriolowa, to specjalnie przygotowana woda lecznicza stosowana w polskich uzdrowiskach do płukania pochwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +Klimat którego z wymienionych uzdrowisk wykazuje duże zróżnicowanie warunków bioklimatycznych i wywiera największe działanie bodźcowe na organizm ludzki ? A. Nałęczów; B. Ciechocinek; C. Kołobrzeg; D. Gołdap; E. Horyniec -Zdrój,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,50,Klimat którego z wymienionych uzdrowisk wykazuje duże zróżnicowanie warunków bioklimatycznych i wywiera największe działanie bodźcowe na organizm ludzki ? A. Nałęczów . B. Ciechocinek . C. Kołobrzeg . D. Gołdap . E. Horyniec -Zdrój . +"Które z poniższych twierdzeń dotyczących talassoterapii są nieprawdziwe ? 1) jest to terapia oparta n a wykorzystaniu klimatu leśnego; 2) jest wskazana dla osób z nieure gulowanym ciśnieniem tętniczym; 3) przeciwskazaniem do jej stosowania jest grzybica skóry; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem aktywności fizycznej na świeżym powietrzu; 5) jej elementem jest helioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,5; E. żadne nie jest nieprawdziwe",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,51,"Które z poniższych twierdzeń dotyczących talassoterapii są nieprawdziwe ? 1) jest to terapia oparta n a wykorzystaniu klimatu leśnego; 2) jest wskazana dla osób z nieure gulowanym ciśnieniem tętniczym; 3) przeciwskazaniem do jej stosowania jest grzybica skóry; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem aktywności fizycznej na świeżym powietrzu; 5) jej elementem jest helioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,5. E. żadne nie jest nieprawdziwe ." +"Które z poniższych twierdzeń dotyczących subterraneoterapii jest nieprawdziwe ? 1) jest to terapia oparta na wykorzystaniu klimatu górskiego; 2) jest wskazana dla osób z chorobami krążenia; 3) przeciwskazaniem do jej stosowania jest przewlekły nieżyt oskrzeli; 4) stosuje się ją tylko w określonych porach roku przy odpowiedniej pogodzie; 5) jest to terapia polegająca na ćwiczeniach na świeżym powietrzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,52,"Które z poniższych twierdzeń dotyczących subterraneoterapii jest nieprawdziwe ? 1) jest to terapia oparta na wykorzystaniu klimatu górskiego; 2) jest wskazana dla osób z chorobami krążenia; 3) przeciwskazaniem do jej stosowania jest przewlekły nieżyt oskrzeli; 4) stosuje się ją tylko w określonych porach roku przy odpowiedniej pogodzie; 5) jest to terapia polegająca na ćwiczeniach na świeżym powietrzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące peloidoterapii : 1) w zależności od proporcji składników organicznych i mineralnych peloidy dzielimy na abiolity i biolity ; 2) biolity oddziałują głównie poprzez kwasy huminowe, fulwonowe i hymatomelanowe ; 3) jednym z peloidów leczniczych jest fango ; 4) podgrzanie borowiny do 80 st C nisz czy jej właściwości biologiczne; 5) lecznicze działanie peloidów opiera się przede wszystkim na efektach cieplnych i mechanicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące peloidoterapii : 1) w zależności od proporcji składników organicznych i mineralnych peloidy dzielimy na abiolity i biolity ; 2) biolity oddziałują głównie poprzez kwasy huminowe, fulwonowe i hymatomelanowe ; 3) jednym z peloidów leczniczych jest fango ; 4) podgrzanie borowiny do 80 st C nisz czy jej właściwości biologiczne; 5) lecznicze działanie peloidów opiera się przede wszystkim na efektach cieplnych i mechanicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pasty borowinowej : 1) pasta borowinowa jest produktem borowinowym ; 2) pastę borowinową produkuje się w młynach borowinowych ; 3) pasta borowinowa powinna mieć konsystencję jednolitego kremu, z którego często oddziela się woda ; 4) pasta borowinowa wykazuje się większą aktywnością zawartych składników chemicznych w porównaniu z borowiną ; 5) pasta borowinowa ma mniejsze działanie cieplne niż zabiegi z zastosowaniem papki borowinowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pasty borowinowej : 1) pasta borowinowa jest produktem borowinowym ; 2) pastę borowinową produkuje się w młynach borowinowych ; 3) pasta borowinowa powinna mieć konsystencję jednolitego kremu, z którego często oddziela się woda ; 4) pasta borowinowa wykazuje się większą aktywnością zawartych składników chemicznych w porównaniu z borowiną ; 5) pasta borowinowa ma mniejsze działanie cieplne niż zabiegi z zastosowaniem papki borowinowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,3,4. D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów borowinowych : 1) ćwiczenia wykonywane podczas kąpieli w papce borowinowej mają charakter oporowy ; 2) podczas kąpieli borowinowych całkowitych należy unikać aktywności, nie należy wykonywać ćwiczeń, aby dodatkowo nie obciążać organizmu ; 3) po kąpieli borowinowej należy jak najszybciej opłukać ciało pod chłodnym natryskiem ; 4) kąpiele borowinowe częściowe kończyn nazywamy fasonami borowinowymi; 5) kąpiele borowinowe są wskazan e u osób z chorobami układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów borowinowych : 1) ćwiczenia wykonywane podczas kąpieli w papce borowinowej mają charakter oporowy ; 2) podczas kąpieli borowinowych całkowitych należy unikać aktywności, nie należy wykonywać ćwiczeń, aby dodatkowo nie obciążać organizmu ; 3) po kąpieli borowinowej należy jak najszybciej opłukać ciało pod chłodnym natryskiem ; 4) kąpiele borowinowe częściowe kończyn nazywamy fasonami borowinowymi; 5) kąpiele borowinowe są wskazan e u osób z chorobami układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów balneologicznych z zastosowaniem borowiny : 1) w zabiegu jonoforezy borowinowej można zastosować pastę borowinową ; 2) podczas zabiegu jonoforezy borowinowej cząsteczki lecznicze wprowadza się z bieguna ujemnego ; 3) fasony borowinowe to zawijania borowinowe kończyn dolnych lub górnych ; 4) papka borowinow a może być stosowana w formie okładu borowinowego w temperaturze do 42 °C; 5) podczas okładu z pasty borowinowej, na leczoną okolicę nakładamy grubą warstwę pasty, powyżej 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów balneologicznych z zastosowaniem borowiny : 1) w zabiegu jonoforezy borowinowej można zastosować pastę borowinową ; 2) podczas zabiegu jonoforezy borowinowej cząsteczki lecznicze wprowadza się z bieguna ujemnego ; 3) fasony borowinowe to zawijania borowinowe kończyn dolnych lub górnych ; 4) papka borowinow a może być stosowana w formie okładu borowinowego w temperaturze do 42 °C; 5) podczas okładu z pasty borowinowej, na leczoną okolicę nakładamy grubą warstwę pasty, powyżej 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż poprawną odpowiedź zawierającą wyłącznie peloidy będące abiolitami : A. iły, gliny, lessy; B. fango, gytie, muły borowinowe; C. fango, gytie, torfy; D. fango, gytie, ługi; E. torfy, muły borowinowe, osady morskie",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,57,"Wskaż poprawną odpowiedź zawierającą wyłącznie peloidy będące abiolitami : A. iły, gliny, lessy . B. fango, gytie, muły borowinowe . C. fango, gytie, torfy . D. fango, gytie, ługi . E. torfy, muły borowinowe, osady morskie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) produkt borowinowy to w pełni naturalny surowiec leczniczy, w którym jedyną dopuszczalną ingerencją jest zmiana technologii jego przygotowania ; 2) produkt uzdrowiskowy to w pełni naturalny surowiec leczniczy, w którym jedyną dopuszczalną i ngerencją jest jego opakowanie w celu udostępnienia poza miejscem występowania lub zmiana technologii jego przygotowania; 3) produkt uzdrowiskowy jest formą opakowaną naturalnego surowca leczniczego ; 4) pasta borowinowa jest produktem borowinowym ; 5) pasta borowinowa jest produktem uzdrowiskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) produkt borowinowy to w pełni naturalny surowiec leczniczy, w którym jedyną dopuszczalną ingerencją jest zmiana technologii jego przygotowania ; 2) produkt uzdrowiskowy to w pełni naturalny surowiec leczniczy, w którym jedyną dopuszczalną i ngerencją jest jego opakowanie w celu udostępnienia poza miejscem występowania lub zmiana technologii jego przygotowania; 3) produkt uzdrowiskowy jest formą opakowaną naturalnego surowca leczniczego ; 4) pasta borowinowa jest produktem borowinowym ; 5) pasta borowinowa jest produktem uzdrowiskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Zabiegu galwanizacji nie zastosujesz w: 1) porażeniu spastycznym ; 4) trądziku pospolitym ; 2) porażeniu wiotkim ; 5) zaburzeniach krążenia 3) zespołach bólowych stawów kręgosłupa ; obwodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,4; D. 2,4; E. 1,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,59,"Zabiegu galwanizacji nie zastosujesz w: 1) porażeniu spastycznym ; 4) trądziku pospolitym ; 2) porażeniu wiotkim ; 5) zaburzeniach krążenia 3) zespołach bólowych stawów kręgosłupa ; obwodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,4. D. 2,4. E. 1,4,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe: 1) porażenia i niedowłady wiotkie powstają w wyniku uszkodzenia neuronu obwodowego ; 2) stymulację mięśni porażonych wiotko określa się zabiegiem tonolizy ; 3) jednym z zabiegów stosowanych w niedowładach pochodzenia obwodowego są kąpiele elektryczno -wodne ; 4) do pobudzenia mięśni wiotkich stosuje się impulsy o kształcie trójkątnym ; 5) elektrostymulację mięśni wiotkich przeprowadza się układając biegun ujemny do elektrody ułożonej obwodowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,60,"Wskaż zdania prawdziwe: 1) porażenia i niedowłady wiotkie powstają w wyniku uszkodzenia neuronu obwodowego ; 2) stymulację mięśni porażonych wiotko określa się zabiegiem tonolizy ; 3) jednym z zabiegów stosowanych w niedowładach pochodzenia obwodowego są kąpiele elektryczno -wodne ; 4) do pobudzenia mięśni wiotkich stosuje się impulsy o kształcie trójkątnym ; 5) elektrostymulację mięśni wiotkich przeprowadza się układając biegun ujemny do elektrody ułożonej obwodowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Które z niżej wymienionych zabiegów nie mają zastosowania w leczeniu uzdrowiskowym u osób ze stwardnieniem rozsianym ? 1) krioterapia miejscowa ; 2) krioterapia ogólnoustrojowa ; 3) okłady parafinowe ; 4) diatermia krótkofalowa ; 5) magnetoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,61,"Które z niżej wymienionych zabiegów nie mają zastosowania w leczeniu uzdrowiskowym u osób ze stwardnieniem rozsianym ? 1) krioterapia miejscowa ; 2) krioterapia ogólnoustrojowa ; 3) okłady parafinowe ; 4) diatermia krótkofalowa ; 5) magnetoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące elektroterapii metodą Hufschmidta : 1) jest stosowana u chorych porażeniem spastycznym ; 2) jest stosowana u chorych ze stwardnieniem rozsianym ; 3) jest stosowana u chorych z uszkodzeniem neuronu obwodowego ; 4) impulsy mają kształt trójkątny ; 5) jest to rodzaj elektrostymulacji jednobiegunowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,62,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące elektroterapii metodą Hufschmidta : 1) jest stosowana u chorych porażeniem spastycznym ; 2) jest stosowana u chorych ze stwardnieniem rozsianym ; 3) jest stosowana u chorych z uszkodzeniem neuronu obwodowego ; 4) impulsy mają kształt trójkątny ; 5) jest to rodzaj elektrostymulacji jednobiegunowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4,5. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące łączenia zabiegów fizykoterapeutycznych i balneologicznych : 1) najczęściej łączymy metody lecznicze o podobnych efektach końcowych ; 2) najczęściej łączymy zabiegi o rożnych mechanizmach działania ; 3) najczęściej stosowaną techniką kojarzenia metod leczniczych jest łączenie kilku zabiegów jeden po drugim ; 4) w terapii skojarzonej natężenie pojedynczych bodźców leczniczych jest mniejsze niż stosowanych samodzielnie ; 5) w terapii skojarzonej procedury działają na te same punkty odbioru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,63,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące łączenia zabiegów fizykoterapeutycznych i balneologicznych : 1) najczęściej łączymy metody lecznicze o podobnych efektach końcowych ; 2) najczęściej łączymy zabiegi o rożnych mechanizmach działania ; 3) najczęściej stosowaną techniką kojarzenia metod leczniczych jest łączenie kilku zabiegów jeden po drugim ; 4) w terapii skojarzonej natężenie pojedynczych bodźców leczniczych jest mniejsze niż stosowanych samodzielnie ; 5) w terapii skojarzonej procedury działają na te same punkty odbioru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż schorzenia , w których nie może być zastosowana krioterapia ogólnoustrojowa : 1) padaczka ; 2) choroba Parkinsona ; 3) stwardnienie rozsiane ; 4) niedowłady spastyczne po udarach mózgowych ; 5) ostre zapalenie nerwów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,64,"Wskaż schorzenia , w których nie może być zastosowana krioterapia ogólnoustrojowa : 1) padaczka ; 2) choroba Parkinsona ; 3) stwardnienie rozsiane ; 4) niedowłady spastyczne po udarach mózgowych ; 5) ostre zapalenie nerwów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż odpowiedź zawierającą zabiegi balneofizyklane, które mogą być zastosowane w leczeniu uzdrowiskowym 6 -letniego dziecka : A. okłady z pasty borowinowej, kąpiel solankowa, terapuls; B. zawijania z papki borowinowej, kąpiel solankowa, ultradźwięki; C. zabiegi wodolecznicze zmiennocieplne, sauna, kąpiel solankowa; D. ultradźwięki, kąpiel solankowa, okłady z pasty borowinowej; E. kąpiel radonowa, prądy TENS, inhalacje",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,65,"Wskaż odpowiedź zawierającą zabiegi balneofizyklane, które mogą być zastosowane w leczeniu uzdrowiskowym 6 -letniego dziecka : A. okłady z pasty borowinowej, kąpiel solankowa, terapuls . B. zawijania z papki borowinowej, kąpiel solankowa, ultradźwięki . C. zabiegi wodolecznicze zmiennocieplne, sauna, kąpiel solankowa . D. ultradźwięki, kąpiel solankowa, okłady z pasty borowinowej . E. kąpiel radonowa, prądy TENS, inhalacje ." +"Wskaż odpowiedź zawierającą prawidłowy program leczenia uzdrowisko - wego 9 -letniego dziecka leczonego w sanatorium uzdrowiskowym z powodu otyłości : A. dieta niskokaloryczna 800 kalorii, ćwiczenia w basenie solankowym, edukacja zdrowotna; B. dieta z ograniczeniem białka, gimnastyka na sali gimnastycznej, mechanoterapia; C. dieta z ograniczeniem lipidów, ćwiczenia w basenie solankowym, gry i zabawy ruchowe na świeżym powietrzu; D. dieta z ograniczeniem węglowodanów, ćwicz enia w basenie radonowym, mechanoterapia; E. dieta niskokaloryczna 1200 -1400 Kcal, ultrafonoforeza, edukacja zdrowotna",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,66,"Wskaż odpowiedź zawierającą prawidłowy program leczenia uzdrowisko - wego 9 -letniego dziecka leczonego w sanatorium uzdrowiskowym z powodu otyłości : A. dieta niskokaloryczna 800 kalorii, ćwiczenia w basenie solankowym, edukacja zdrowotna . B. dieta z ograniczeniem białka, gimnastyka na sali gimnastycznej, mechanoterapia . C. dieta z ograniczeniem lipidów, ćwiczenia w basenie solankowym, gry i zabawy ruchowe na świeżym powietrzu . D. dieta z ograniczeniem węglowodanów, ćwicz enia w basenie radonowym, mechanoterapia . E. dieta niskokaloryczna 1200 -1400 Kcal, ultrafonoforeza, edukacja zdrowotna ." +"Wskaż zabiegi skojarzone prawidłowo według I typu kojarzenia zabiegów : 1) laseroterapia i kinezyterapia ; 2) laseroterapia i magnetoterapia ; 3) magnetoledoterapia ; 4) kąpiele 4 -komorowe ; 5) ultrafonoforeza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,67,"Wskaż zabiegi skojarzone prawidłowo według I typu kojarzenia zabiegów : 1) laseroterapia i kinezyterapia ; 2) laseroterapia i magnetoterapia ; 3) magnetoledoterapia ; 4) kąpiele 4 -komorowe ; 5) ultrafonoforeza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +"65-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów oraz łuszczycą , przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Solcu Zdroju. Wybierz z poniższych optymalny program zabiegowy: A. ultradźwięki, kinezyterapia , masaż; B. krioterapia, laseroterapia , masaż; C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, naświetlania metodą PUVA, kinezyterapia; D. masaż podwodny, kinezyterapia; E. krioterapia, masaż wirowy, kinezyterapia",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,38,"65-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów oraz łuszczycą , przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Solcu Zdroju. Wybierz z poniższych optymalny program zabiegowy: A. ultradźwięki, kinezyterapia , masaż . B. krioterapia, laseroterapia , masaż . C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, naświetlania metodą PUVA, kinezyterapia . D. masaż podwodny, kinezyterapia . E. krioterapia, masaż wirowy, kinezyterapia ." +"68-letni chory z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa , przeby - wa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. Wybierz z poniższych optymalny program zabiegowy: A. krioterapia, kinezyterapia , masaż; B. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, ul tradźwięki, masaż, kinezyterapia; C. masaż podwodny, kinezyterapia; D. laseroterapia, kinezyterapia; E. ultradźwięki, kinezyterapi a, masaż",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,37,"68-letni chory z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa , przeby - wa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. Wybierz z poniższych optymalny program zabiegowy: A. krioterapia, kinezyterapia , masaż . B. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, ul tradźwięki, masaż, kinezyterapia . C. masaż podwodny, kinezyterapia . D. laseroterapia, kinezyterapia . E. ultradźwięki, kinezyterapi a, masaż ." +"74-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, z nadciśnieniem tętni - czym [180/95] i zaburzeniami ukrwienia kończyn dolnych , przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Inowrocławiu. Wybierz z poniższych optymalny program zabiegowy: A. masaż wirowy, krioterapia; B. laseroterapia, kinezyterapia , masaż; C. zmienne pole magnetyczne niski ej częstotliwości, kinezyterapia; D. kąpiele kwasowęglowe, kinezyterapia; E. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, natryski zmiennocieplne, kinezyterapi a, masaż",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,36,"74-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, z nadciśnieniem tętni - czym [180/95] i zaburzeniami ukrwienia kończyn dolnych , przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Inowrocławiu. Wybierz z poniższych optymalny program zabiegowy: A. masaż wirowy, krioterapia . B. laseroterapia, kinezyterapia , masaż . C. zmienne pole magnetyczne niski ej częstotliwości, kinezyterapia . D. kąpiele kwasowęglowe, kinezyterapia . E. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, natryski zmiennocieplne, kinezyterapi a, masaż ." +"W zapaleniu gruczołów potowych dołu pachowego zastosujesz: A. laseroterapię; B. naświetlania lampą kwarcową; C. sollux z czerwonym filtrem; D. sollux z niebieskim filtrem; E. diatermię metodą kondensatorową - elektroda klinowa, dawka IV + naświetlania lampą kwarcową w dawce rumieniowej",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,35,"W zapaleniu gruczołów potowych dołu pachowego zastosujesz: A. laseroterapię . B. naświetlania lampą kwarcową . C. sollux z czerwonym filtrem . D. sollux z niebieskim filtrem . E. diatermię metodą kondensatorową - elektroda klinowa, dawka IV + naświetlania lampą kwarcową w dawce rumieniowej ." +"Najbardziej efektywny (najsilniejszy) skurcz mięśnia prążkowanego pod wpływem działania prądu stałego zachodzi w czasie: 1) zamykania obwodu prądu; 2) otwierania obwodu prądu ; 3) pod czynną elektrodą dodatnią (anodą ); 4) pod czynną elektrodą ujemną (katod ą); 5) przepływu prądu bez zmiany natężenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,5,"Najbardziej efektywny (najsilniejszy) skurcz mięśnia prążkowanego pod wpływem działania prądu stałego zachodzi w czasie: 1) zamykania obwodu prądu; 2) otwierania obwodu prądu ; 3) pod czynną elektrodą dodatnią (anodą ); 4) pod czynną elektrodą ujemną (katod ą); 5) przepływu prądu bez zmiany natężenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5 ." +"Ocena jakościowa wpływu prądu stałego na mięsień poprzecznie prążkowany polega na : 1) wykreślaniu krzywej i/t ; 2) oznaczeniu chronaksji; 3) oznaczeniu reobazy; 4) obserwacji charakteru skurczu ; 5) obserwacji siły skurczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 4,5; E. tylko 5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,6,"Ocena jakościowa wpływu prądu stałego na mięsień poprzecznie prążkowany polega na : 1) wykreślaniu krzywej i/t ; 2) oznaczeniu chronaksji; 3) oznaczeniu reobazy; 4) obserwacji charakteru skurczu ; 5) obserwacji siły skurczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 4,5. E. tylko 5 ." +"U pacjenta bez ograniczeń ruchomości stawów z siłą mięśni 2° w skali Lovetta należy zastos ować ćwiczenia: 1) bierne właściwe ; 2) bierne redresyjne ; 3) czynne w odciążeniu ręką fizjoterapeuty ; 4) czynne w wodzie; 5) czynne z oporem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,7,"U pacjenta bez ograniczeń ruchomości stawów z siłą mięśni 2° w skali Lovetta należy zastos ować ćwiczenia: 1) bierne właściwe ; 2) bierne redresyjne ; 3) czynne w odciążeniu ręką fizjoterapeuty ; 4) czynne w wodzie; 5) czynne z oporem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +Do metod specjalnych kinezyterapii nie jest zaliczana metoda: A. Cyriaxa; B. DeLorma i Watkinsa; C. Hufschmidta; D. McKenziego; E. Vojty,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,8,Do metod specjalnych kinezyterapii nie jest zaliczana metoda: A. Cyriaxa . B. DeLorma i Watkinsa . C. Hufschmidta. D. McKenziego. E. Vojty . +"Ćwiczenia indywidualne ukierunkowane na korekcję wad postawy w zakre - sie kręgosłupa, wykonywane w odpowiednich pozycjach izolowanych ze wspoma - ganiem oraz z przyborami, to ćwiczenia: A. bierne; B. bierno -czynne; C. izometryczne; D. koordynacyjne; E. elongacyjne",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,9,"Ćwiczenia indywidualne ukierunkowane na korekcję wad postawy w zakre - sie kręgosłupa, wykonywane w odpowiednich pozycjach izolowanych ze wspoma - ganiem oraz z przyborami, to ćwiczenia: A. bierne . B. bierno -czynne . C. izometryczne . D. koordynacyjne. E. elongacyjne ." +"Zabiegi magnetoterapii o parametrach: indukcyjność (natężenie) pola powyżej 5 mT, częstotliwość 20 -50 Hz, czas 15 -30 min. , są zwykle stosowane w okresie choroby: A. ostrym; B. podostrym; C. przewlekłym; D. utajonym; E. zejściowym",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,10,"Zabiegi magnetoterapii o parametrach: indukcyjność (natężenie) pola powyżej 5 mT, częstotliwość 20 -50 Hz, czas 15 -30 min. , są zwykle stosowane w okresie choroby: A. ostrym. B. podostrym. C. przewlekłym . D. utajonym . E. zejściowym ." +"30-letnia pacjentka, bez obciąże ń chorobowych, została skierowana na leczenie w Świeradowie Zdroju w ramach prewencji rentowej ZUS , z powodu zła - mania kości udowej zespolonego metalowym gwoździem śródszpikowym bloko - wanym. W badaniu przedmiotowym stwierdziłaś/eś osłabienie siły mięśnia czwo - rogłowego (4°L) i ograniczenie zgięcia stawu kolanowego do 100°. Obraz rtg przemawia za prawidłowym gojeniem złamania. W postępowaniu balneoterapeutycznym zastosujesz: 1) edukację zdrowo tną; 2) gimnastykę wyrównawczą; 3) kąpiele solankowe; 4) kąpiele radoczynne; 5) okłady z pasty borowinowej; 6) diatermię krótk ofalową; 7) nadźwiękowienie (sonifikację). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7; B. 1,2,4,6; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,6,7",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,11,"30-letnia pacjentka, bez obciąże ń chorobowych, została skierowana na leczenie w Świeradowie Zdroju w ramach prewencji rentowej ZUS , z powodu zła - mania kości udowej zespolonego metalowym gwoździem śródszpikowym bloko - wanym. W badaniu przedmiotowym stwierdziłaś/eś osłabienie siły mięśnia czwo - rogłowego (4°L) i ograniczenie zgięcia stawu kolanowego do 100°. Obraz rtg przemawia za prawidłowym gojeniem złamania. W postępowaniu balneoterapeutycznym zastosujesz: 1) edukację zdrowo tną; 2) gimnastykę wyrównawczą; 3) kąpiele solankowe; 4) kąpiele radoczynne; 5) okłady z pasty borowinowej; 6) diatermię krótk ofalową; 7) nadźwiękowienie (sonifikację). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6,7 ." +"W leczeniu uzdrowiskowym 30 -letniej otyłej pacjentki (BMI=31,0) z ortope - dycznym zespoleniem metalowym w miejscu gojącego się złamania kości piszczelowej , nie należy stosować następujących metod leczniczych: 1) diety niskoener getycznej; 2) nad źwiękowienia (ultrasonoterapii); 3) fasonów borowinow ych; 4) diatermii krótkofalowej; 5) magnetoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. tylko 5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,12,"W leczeniu uzdrowiskowym 30 -letniej otyłej pacjentki (BMI=31,0) z ortope - dycznym zespoleniem metalowym w miejscu gojącego się złamania kości piszczelowej , nie należy stosować następujących metod leczniczych: 1) diety niskoener getycznej; 2) nad źwiękowienia (ultrasonoterapii); 3) fasonów borowinow ych; 4) diatermii krótkofalowej; 5) magnetoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. tylko 5 ." +"Zabiegów impulsowym polem magnetycznym niskiej częstotliwości (magnetoterapii) nie należy stosować w następujących schorzeniach: 1) chorobie zwyrodnieniowej stawów ; 2) chorobie nowotworowej; 3) tyr eotoksykozie; 4) zaniku nerwu wzrokowego (II) ; 5) przy implantach metalowych ; 6) przy implantach elektronicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,5,6",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,13,"Zabiegów impulsowym polem magnetycznym niskiej częstotliwości (magnetoterapii) nie należy stosować w następujących schorzeniach: 1) chorobie zwyrodnieniowej stawów ; 2) chorobie nowotworowej; 3) tyr eotoksykozie; 4) zaniku nerwu wzrokowego (II) ; 5) przy implantach metalowych ; 6) przy implantach elektronicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,6 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5,6 ." +"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 stycznia 2012 r. (Dz.U. 2012, poz. 14) przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego schorzeń narządu ruchu nie jest/nie są : A. nowotwory kości w okresie do 12 miesięcy od zakończenia leczenia; B. zapalenie kości i szpiku kostnego; C. stawy rzekome; D. niedowład kończyn dolnych (paraplegia); E. niedowład czterokończynowy (tetraplegia)",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,14,"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 stycznia 2012 r. (Dz.U. 2012, poz. 14) przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego schorzeń narządu ruchu nie jest/nie są : A. nowotwory kości w okresie do 12 miesięcy od zakończenia leczenia . B. zapalenie kości i szpiku kostnego. C. stawy rzekome. D. niedowład kończyn dolnych (paraplegia) . E. niedowład czterokończynowy (tetraplegia) ." +"60-letnia chora z reumatoidalnym zapaleniem stawów w stopniu II/II° wg Steinbrockera i nadciśnieniem tętnicz ym II° wg WHO , doznała złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym. W usprawnianiu po zdjęciu o patrunku gipsowego należy zastosować: 1) ćwiczenia czynne wolne ; 2) redresje s tawu promieniowo -nadgarstkowego; 3) tonolizę; 4) okłady z pasty borowinowej izotermalne ; 5) kąpiele elektryczno -wodne czterokomorowe wstępujące. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. tylko 4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,15,"60-letnia chora z reumatoidalnym zapaleniem stawów w stopniu II/II° wg Steinbrockera i nadciśnieniem tętnicz ym II° wg WHO , doznała złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym. W usprawnianiu po zdjęciu o patrunku gipsowego należy zastosować: 1) ćwiczenia czynne wolne ; 2) redresje s tawu promieniowo -nadgarstkowego; 3) tonolizę; 4) okłady z pasty borowinowej izotermalne ; 5) kąpiele elektryczno -wodne czterokomorowe wstępujące. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5. E. tylko 4 ." +"Zabieg biostymulacji laserowej w leczeniu rany na skórze należy wykonać przy użyciu: A. sondy o długości fali 600 -700nm, metodą kontaktową punktową; B. sondy o długości fali 830 -904nm, metodą kontaktową punktową; C. sondy z zakresu promieniowania widzialnego R, metodą bezkontaktową; D. sondy z zakresu promieniowania niewidzialnego IR, metodą bezkontaktową; E. nie stosuje się biostymulacji laserowej w leczeniu ran",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,16,"Zabieg biostymulacji laserowej w leczeniu rany na skórze należy wykonać przy użyciu: A. sondy o długości fali 600 -700nm, metodą kontaktową punktową. B. sondy o długości fali 830 -904nm, metodą kontaktową punktową. C. sondy z zakresu promieniowania widzialnego R, metodą bezkontaktową. D. sondy z zakresu promieniowania niewidzialnego IR, metodą bezkontaktową. E. nie stosuje się biostymulacji laserowej w leczeniu ran." +"Wskaż cechy światła laserowego: A. polichromatyczność, równoległość, spójność, duża gęstość energii; B. monochromatyczność, równoległość, spójność, duża gęstość energii; C. polichromatyczność, równoległość, spójność, mała gęstość energii; D. monochromatyczność, polaryzacja, spójność, mała gęstość energii; E. monochromatyczność, polaryzacja, brak spójności, duża gęstość energii",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,17,"Wskaż cechy światła laserowego: A. polichromatyczność, równoległość, spójność, duża gęstość energii. B. monochromatyczność, równoległość, spójność, duża gęstość energii. C. polichromatyczność, równoległość, spójność, mała gęstość energii. D. monochromatyczność, polaryzacja, spójność, mała gęstość energii. E. monochromatyczność, polaryzacja, brak spójności, duża gęstość energii." +"Czas aplikacji całkowitej dawki terapeut ycznej przy zleceniu: dawka - 5J/cm na linijną bliznę o długości 5 cm, przy użyciu lasera o mocy 200mW wyniesie: A. 5 sek; B. 1, 25 sek; C. 25 sek; D. 125 sek; E. 250 sek",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,18,"Czas aplikacji całkowitej dawki terapeut ycznej przy zleceniu: dawka - 5J/cm na linijną bliznę o długości 5 cm, przy użyciu lasera o mocy 200mW wyniesie: A. 5 sek. B. 1, 25 sek. C. 25 sek. D. 125 sek. E. 250 sek." +"Wskaż zabiegi skojarzone prawidłowo według III typu kojarzenia zabiegów fizjoterapeutycznych : 1) terapia skojarzona metodą PUVA ; 2) jonoforeza ; 3) ultrafonoforeza ; 4) kąpiele 4 -komorowe ; 5) kąpiel siarczkowo -siarkowodorowa i fototerapia promieniami nadfioletowymi UV . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,68,"Wskaż zabiegi skojarzone prawidłowo według III typu kojarzenia zabiegów fizjoterapeutycznych : 1) terapia skojarzona metodą PUVA ; 2) jonoforeza ; 3) ultrafonoforeza ; 4) kąpiele 4 -komorowe ; 5) kąpiel siarczkowo -siarkowodorowa i fototerapia promieniami nadfioletowymi UV . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskazaniem do leczenia laserem biostymulacyjnym z zakresu podczerwieni IR jest: 1) łokieć tenisisty ; 2) utrudniony zrost kości ; 3) owrzodzenia żylakowate podudzi ; 4) neuralgia po półpaścu ; 5) blizna pooperacyjna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 3,5; E. 1,2,4",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,19,"Wskazaniem do leczenia laserem biostymulacyjnym z zakresu podczerwieni IR jest: 1) łokieć tenisisty ; 2) utrudniony zrost kości ; 3) owrzodzenia żylakowate podudzi ; 4) neuralgia po półpaścu ; 5) blizna pooperacyjna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4. D. 3,5. E. 1,2,4." +"W widmie promieniowania elektromagnetyczn ego zakres długości całego spektrum promieniowania podczerwonego (IRA, IRB, IRC) mieści się w granicach: A. 200-400nm; B. 400-760nm; C. 760-1500nm; D. 1500 -4000nm; E. 760-15000nm",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,21,"W widmie promieniowania elektromagnetyczn ego zakres długości całego spektrum promieniowania podczerwonego (IRA, IRB, IRC) mieści się w granicach: A. 200-400nm. B. 400-760nm. C. 760-1500nm. D. 1500 -4000nm. E. 760-15000nm." +"Światło spolaryzowane VIP znajduje zastosowanie w leczeniu: 1) fotodermatoz ; 2) odleżyn ; 3) depresji ; 4) krwiaków pourazowych ; 5) ran pooperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,5; C. 3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,22,"Światło spolaryzowane VIP znajduje zastosowanie w leczeniu: 1) fotodermatoz ; 2) odleżyn ; 3) depresji ; 4) krwiaków pourazowych ; 5) ran pooperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,2,5. C. 3,4. D. tylko 3. E. wszystkie wymienione ." +U pacjenta leczonego promieniowaniem UV dawka progowa MED w teście rumieniowym wykonanym z odległości 50 cm wyniosła 45 sek. Ile czasu powinno trwać naświetlanie przy wykonaniu zabiegu z odległości 1 m? A. 90 sek; B. 135 sek; C. 180 sek; D. 225 sek; E. 270 sek,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,23,U pacjenta leczonego promieniowaniem UV dawka progowa MED w teście rumieniowym wykonanym z odległości 50 cm wyniosła 45 sek. Ile czasu powinno trwać naświetlanie przy wykonaniu zabiegu z odległości 1 m? A. 90 sek. B. 135 sek. C. 180 sek. D. 225 sek. E. 270 sek. +U chorego z bólem kolana w przebiegu zapalenia kalet ki podrzepkowej do zabiegu fonoforezy należy zastosować: A. ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i żel z niester oidowym lekiem przeciwzapalnym; B. ultradźwięki o częstotliwoś ci 3MHz i żel z l ignocainą; C. ultradźwięki o częstotliwości 1MHz i żel z heparyną; D. ultradźwięki o częs totliwości 1MHz i żel z niesteroi dowym lekiem przeciwzapalnym; E. ultradźwięki o częstotliwości 1MHz i żel z l ignocainą,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,24,U chorego z bólem kolana w przebiegu zapalenia kalet ki podrzepkowej do zabiegu fonoforezy należy zastosować: A. ultradźwięki o częstotliwości 3MHz i żel z niester oidowym lekiem przeciwzapalnym. B. ultradźwięki o częstotliwoś ci 3MHz i żel z l ignocainą. C. ultradźwięki o częstotliwości 1MHz i żel z heparyną. D. ultradźwięki o częs totliwości 1MHz i żel z niesteroi dowym lekiem przeciwzapalnym. E. ultradźwięki o częstotliwości 1MHz i żel z l ignocainą. +"Przeciwwskazania do zabiegu ultradźwięków są: 1) niezakończony wzrost kości ; 2) nerwoból nerwu kulszowego ; 3) ból fantomowy ; 4) przykurcz Dupuytrena ; 5) metal w miejscu zabiegowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,3; D. 3,4; E. tylko 5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,25,"Przeciwwskazania do zabiegu ultradźwięków są: 1) niezakończony wzrost kości ; 2) nerwoból nerwu kulszowego ; 3) ból fantomowy ; 4) przykurcz Dupuytrena ; 5) metal w miejscu zabiegowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,3. D. 3,4. E. tylko 5." +"Dopuszczalna dawka i czas zabiegu w terapii ultradźwiękami chorego z przewlekłym bólem odcinka lędźwiowego kręgosłupa (lumbago) to: A. 0,5 - 1W/cm2, czas = 2-3 minuty; B. 0,5 - 1,5W/cm2, czas = 2-3 minuty; C. 0,8 - 1,2W/cm2, czas = 2-3 minuty; D. 0,8 - 1,2W/cm2, czas = 3-5 minut; E. 0,8 - 1,2W/cm2, czas = 8-10 minut",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,26,"Dopuszczalna dawka i czas zabiegu w terapii ultradźwiękami chorego z przewlekłym bólem odcinka lędźwiowego kręgosłupa (lumbago) to: A. 0,5 - 1W/cm2, czas = 2-3 minuty. B. 0,5 - 1,5W/cm2, czas = 2-3 minuty. C. 0,8 - 1,2W/cm2, czas = 2-3 minuty. D. 0,8 - 1,2W/cm2, czas = 3-5 minut. E. 0,8 - 1,2W/cm2, czas = 8-10 minut." +"Wskazanie do zabiegu falą uderzeniową (ESWT, RSWT) stanowi: 1) entezopatia ; 2) krwiak pourazowy ; 3) punkt spustowy bólu ; 4) zwapnienie tkanek miękkich ; 5) szczękościsk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,3; E. 2,3,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,27,"Wskazanie do zabiegu falą uderzeniową (ESWT, RSWT) stanowi: 1) entezopatia ; 2) krwiak pourazowy ; 3) punkt spustowy bólu ; 4) zwapnienie tkanek miękkich ; 5) szczękościsk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 1,3. E. 2,3,5 ." +"Do zabiegów kriostymulacji nie należą : 1) zimne kompresy ; 2) okłady typu cold pack ; 3) nadmuchy zimnym powietrzem ; 4) nadmuchy dwutlenkiem węgla ; 5) nadmuchy z użyciem par azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,28,"Do zabiegów kriostymulacji nie należą : 1) zimne kompresy ; 2) okłady typu cold pack ; 3) nadmuchy zimnym powietrzem ; 4) nadmuchy dwutlenkiem węgla ; 5) nadmuchy z użyciem par azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 5 ." +Który z zabiegów fizykalnych korzystnie jest połączyć z krioterapią ? A. ultradźwięki; B. prądy TENS; C. laser; D. kinezyterapię; E. magnetoterapię,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,29,Który z zabiegów fizykalnych korzystnie jest połączyć z krioterapią ? A. ultradźwięki. B. prądy TENS. C. laser. D. kinezyterapię. E. magnetoterapię. +Podczas zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej do największej utraty ciepła dochodzi w obrębie: A. głowy; B. twarzy; C. ramion; D. tułowia; E. palców rąk i stóp,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,30,Podczas zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej do największej utraty ciepła dochodzi w obrębie: A. głowy. B. twarzy . C. ramion . D. tułowia . E. palców rąk i stóp. +Wybierz objaw który stanowi wskazanie do przerwania zabiegu krioterapii miejscowej: A. pojawienie się „skórki pomarańczowej”; B. oszronienie włosów na skórze; C. zaczerwienienie skóry; D. obniżenie czucia na skórze; E. ochłodzenie skóry,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,31,Wybierz objaw który stanowi wskazanie do przerwania zabiegu krioterapii miejscowej: A. pojawienie się „skórki pomarańczowej”. B. oszronienie włosów na skórze. C. zaczerwienienie skóry. D. obniżenie czucia na skórze. E. ochłodzenie skóry. +Terapia polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości: A. nie może być stosowana u pacjentów z metalowymi implantami; B. działa leczniczo poprzez wytworzenie ciepła w tkankach; C. nie może być stosowana u pacjenta z rozrusznikiem serca; D. nie może być stosowana w stanach ostrych; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,32,Terapia polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości: A. nie może być stosowana u pacjentów z metalowymi implantami . B. działa leczniczo poprzez wytworzenie ciepła w tkankach . C. nie może być stosowana u pacjenta z rozrusznikiem serca . D. nie może być stosowana w stanach ostrych . E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe . +"W metodzie kondensatorowej diatermii krótkofalowej ilość ciepła wytwo - rzonego w tkankach , przy tej samej odległości elektrod zabiegowych od obiektu przegrzewanego i różnej wielkości elektrod , będzie większa przy: A. elektrodzie o większej powierzchni; B. elektrodzie o mniejszej powierzchni; C. będzie odwrotnie proporcjonalna do kwadratu natęż enia pola elektrycznego; D. będzie wprost proporcjonalna do oporności tkanek; E. nie zależy od zawartości elektrolitów w tkankach",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,33,"W metodzie kondensatorowej diatermii krótkofalowej ilość ciepła wytwo - rzonego w tkankach , przy tej samej odległości elektrod zabiegowych od obiektu przegrzewanego i różnej wielkości elektrod , będzie większa przy: A. elektrodzie o większej powierzchni . B. elektrodzie o mniejszej powierzchni . C. będzie odwrotnie proporcjonalna do kwadratu natęż enia pola elektrycznego . D. będzie wprost proporcjonalna do oporności tkanek . E. nie zależy od zawartości elektrolitów w tkankach ." +"W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego w zabiegu diatermii krótkofalowej zastosujesz metodę i dawkę: A. metod a kondensatorow a, dawka I lub II; B. metod a kondensatorow a, dawka III lub IV; C. metod a indukcyjn a, dawka II; D. metod a indukcyjn a, dawka III; E. schorzenie to stanowi przeciwwskazanie do stosowania diatermii krótkofalowej",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,34,"W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego w zabiegu diatermii krótkofalowej zastosujesz metodę i dawkę: A. metod a kondensatorow a, dawka I lub II. B. metod a kondensatorow a, dawka III lub IV . C. metod a indukcyjn a, dawka II . D. metod a indukcyjn a, dawka III . E. schorzenie to stanowi przeciwwskazanie do stosowania diatermii krótkofalowej ." +"Wskaż prawidłową sekwencję tworzenia się aktywnego metabolitu Vit.D3 (1,25, dwuhydroksycholecalcyferolu) w ciele człowieka pod wpływem ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe UV: A. UVA→ prowitamina D3 (wątroba) → 25 hydroksycholecalcyferol (nerka), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (sk óra); B. UVA→ prowitamina D3 (skóra) → 25 hydroksycholecalcyferol (wątroba), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (nerka); C. UVB→ prowitamina D3 (skóra) → 25 hydroksycholecalcyferol (wątroba), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (nerka); D. UVB→ prowitamina D3 (wątroba) → 25 hydroksycholecalcyferol (nerka), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (skóra); E. UVB→ prowitamina D3 (skóra) → 25 hydroksycholecalcyferol (nerka), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (wątroba)",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,20,"Wskaż prawidłową sekwencję tworzenia się aktywnego metabolitu Vit.D3 (1,25, dwuhydroksycholecalcyferolu) w ciele człowieka pod wpływem ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe UV: A. UVA→ prowitamina D3 (wątroba) → 25 hydroksycholecalcyferol (nerka), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (sk óra). B. UVA→ prowitamina D3 (skóra) → 25 hydroksycholecalcyferol (wątroba), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (nerka). C. UVB→ prowitamina D3 (skóra) → 25 hydroksycholecalcyferol (wątroba), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (nerka). D. UVB→ prowitamina D3 (wątroba) → 25 hydroksycholecalcyferol (nerka), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (skóra). E. UVB→ prowitamina D3 (skóra) → 25 hydroksycholecalcyferol (nerka), → 1,25 dwuhydroksycholecalcyferol (wątroba)." +"Które z niżej wymienionych nie są produktami uzdrowiskowymi ? 1) Iwonicka sól lecznicza ; 2) kostka borowinowa Iwonicka ; 3) szlam ciechociński ; 4) butelkowane wody lecznicze ; 5) żel borowinowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,69,"Które z niżej wymienionych nie są produktami uzdrowiskowymi ? 1) Iwonicka sól lecznicza ; 2) kostka borowinowa Iwonicka ; 3) szlam ciechociński ; 4) butelkowane wody lecznicze ; 5) żel borowinowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 5. C. 2,5. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentów bezpośrednio po przebytym ostrym zawale mięśnia serco - wego bez powikłań , nie stosuje się zabiegów hydro i balneoterapii. Najwcześniej spośród zabiegów wodoleczniczych i balneologicznych można zastosować u takiego pacjenta: A. półkąpiele kwasowęglowe w wodzie; B. kąpiele kwasowęglowe w wodzie; C. zmywania ciepłe; D. kąpiele pe rełkowe; E. kąpiele wg Hauffego",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,70,"U pacjentów bezpośrednio po przebytym ostrym zawale mięśnia serco - wego bez powikłań , nie stosuje się zabiegów hydro i balneoterapii. Najwcześniej spośród zabiegów wodoleczniczych i balneologicznych można zastosować u takiego pacjenta: A. półkąpiele kwasowęglowe w wodzie . B. kąpiele kwasowęglowe w wodzie . C. zmywania ciepłe . D. kąpiele pe rełkowe . E. kąpiele wg Hauffego ." +Obciążenie wysiłkiem fizycznym można mierzyć według subiektywnego odczucia pacjenta wg skali Borga. U pacjentów po niepowikłanym zawale mięśnia sercowego w treningu kardiologicznym obciążenie według tej skali nie powinno przekraczać : A. 6-8; B. 9-11; C. 12-14; D. 15-16; E. 17-18,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,71,Obciążenie wysiłkiem fizycznym można mierzyć według subiektywnego odczucia pacjenta wg skali Borga. U pacjentów po niepowikłanym zawale mięśnia sercowego w treningu kardiologicznym obciążenie według tej skali nie powinno przekraczać : A. 6-8. B. 9-11. C. 12-14. D. 15-16. E. 17-18. +"6. Które z poniższych zdań najlepiej opisuje bryzę morską ? A. porywisty , ciepły wiatr , wiejący o kresowo z gór w kierunku dolin; B. wiatr o kierunku znad morza , kieruje ku lądowi i jego kierunek nie jest zależny od pory d nia; C. występuje w dzień i wiatr kieruje się do morza; D. występuje w nocy, wi atr kieruje się w kierunku morza; E. występuje w dzi eń i wiatr kieruje się od morza",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,106,"6. Które z poniższych zdań najlepiej opisuje bryzę morską ? A. porywisty , ciepły wiatr , wiejący o kresowo z gór w kierunku dolin. B. wiatr o kierunku znad morza , kieruje ku lądowi i jego kierunek nie jest zależny od pory d nia. C. występuje w dzień i wiatr kieruje się do morza. D. występuje w nocy, wi atr kieruje się w kierunku morza. E. występuje w dzi eń i wiatr kieruje się od morza." +"7. Podagra charakteryzuje się stanem zapalnym paluc ha w przebiegu dny moczanowej. Z aznacz , co zlecamy w pierwszej kolejności: A. okłady z pasty borowinowej; B. laseroterapia; C. wysokie dawki allopurynolu; D. miejscowe zabiegi zimno -lecznicze; E. kąpiel solankowa",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,107,"7. Podagra charakteryzuje się stanem zapalnym paluc ha w przebiegu dny moczanowej. Z aznacz , co zlecamy w pierwszej kolejności: A. okłady z pasty borowinowej. D. miejscowe zabiegi zimno -lecznicze . B. laseroterapia. E. kąpiel solankowa. C. wysokie dawki allopurynolu ." +"8. Kuracja pitna jest powszechnie stosowana w lecznictwie uzdrowiskowym , a butelkowane wody lecznicze pozwalają kontynuować leczenie po powrocie do domu. Podaj prawidłowe zestawienia najbardziej popularnych wód leczniczych i uzdrowisk , z których pochodzą: A. Zuber – Szczawno -Zdrój, Józef – Krynica -Zdrój, Słotwinka - Wysowa -Zdrój; B. Wielka Pieniawa - Polanica -Zdrój, Słotwinka – Krynica -Zdrój, Helena – Szczawnic a; C. Helena - Szczawno -Zdrój, Jan – Wysowa -Zdrój, Mieszko – Szczawnica; D. Wielka Pieniawa - Krynica -Zdrój, Słotwinka - Polanica -Zdrój, Helena - Wysowa - Zdrój; E. Mieszko -Szczawnica, Józef - Szczawno -Zdrój, Józefina - Szczawno -Zdrój",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,108,"8. Kuracja pitna jest powszechnie stosowana w lecznictwie uzdrowiskowym , a butelkowane wody lecznicze pozwalają kontynuować leczenie po powrocie do domu. Podaj prawidłowe zestawienia najbardziej popularnych wód leczniczych i uzdrowisk , z których pochodzą: A. Zuber – Szczawno -Zdrój, Józef – Krynica -Zdrój, Słotwinka - Wysowa -Zdrój. B. Wielka Pieniawa - Polanica -Zdrój, Słotwinka – Krynica -Zdrój, Helena – Szczawnic a. C. Helena - Szczawno -Zdrój, Jan – Wysowa -Zdrój, Mieszko – Szczawnica. D. Wielka Pieniawa - Krynica -Zdrój, Słotwinka - Polanica -Zdrój, Helena - Wysowa - Zdrój. E. Mieszko -Szczawnica, Józef - Szczawno -Zdrój, Józefina - Szczawno -Zdrój." +"9. Kinezyterapia to podstawowy zabieg w leczeniu osteoporozy stosowany w lecznictwie uzdrowiskowym, zaznacz stwierdzenie prawdziwe: A. ćwiczenia oporowe powodują stymulowanie metabolizmu tkanki kostnej, wzmacniają mięśnie, poprawiają koordynację i zmniejszen ia skłonności do upadków; B. ćwiczenia w odciążeniu wpływają na odnowę chrząstki stawowej i popra wiają uwapnienie tkanki kostnej; C. ćwiczenia w basenie solankowym zmniejszają napięcie mięśni, przez co spowalniają postęp osteoporozy; D. ćwiczenia czynno -bierne zwiększają zakres ruchów w stawach, przez co poprawiają metabolizm kostny; E. terenoterapia z naturalnym obciążaniem stawów jest przeciwwskaz ana ze względu na ryzyko złamań",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,109,"9. Kinezyterapia to podstawowy zabieg w leczeniu osteoporozy stosowany w lecznictwie uzdrowiskowym, zaznacz stwierdzenie prawdziwe: A. ćwiczenia oporowe powodują stymulowanie metabolizmu tkanki kostnej, wzmacniają mięśnie, poprawiają koordynację i zmniejszen ia skłonności do upadków . B. ćwiczenia w odciążeniu wpływają na odnowę chrząstki stawowej i popra wiają uwapnienie tkanki kostnej. C. ćwiczenia w basenie solankowym zmniejszają napięcie mięśni, przez co spowalniają postęp osteoporozy . D. ćwiczenia czynno -bierne zwiększają zakres ruchów w stawach, przez co poprawiają metabolizm kostny. E. terenoterapia z naturalnym obciążaniem stawów jest przeciwwskaz ana ze względu na ryzyko złamań." +"W leczeniu uzdrowiskowym jednym z głównych problemów zgłaszanych przez pacjenta są dolegliwości bólowe. Które z wymienionych poniżej substancji endogennych mogą redukować ból ? 1) bradykinina ; 2) dynorfina ; 3) endorfina ; 4) enkefalina ; 5) histamina ; 6) jony potasu ; 7) serotonina . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3,7; C. 2,3,4; D. 1,5,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,110,"W leczeniu uzdrowiskowym jednym z głównych problemów zgłaszanych przez pacjenta są dolegliwości bólowe. Które z wymienionych poniżej substancji endogennych mogą redukować ból ? 1) bradykinina ; 2) dynorfina ; 3) endorfina ; 4) enkefalina ; 5) histamina ; 6) jony potasu ; 7) serotonina . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3,7 . C. 2,3,4 . D. 1,5,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Które z wymienionych zabiegów mogą powodować wytwarzanie wolnych rodników tlenowych ? 1) ćwiczenia fizyczne o dużej intensywności ; 2) ultrasonoterapia ; 3) promieniowanie jonizujące ; 4) promieniowanie UV ; 5) krioterapia ; 6) hydroterapia ; 7) pole magnetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5,7; D. 1,5,6,7; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,111,"Które z wymienionych zabiegów mogą powodować wytwarzanie wolnych rodników tlenowych ? 1) ćwiczenia fizyczne o dużej intensywności ; 2) ultrasonoterapia ; 3) promieniowanie jonizujące ; 4) promieniowanie UV ; 5) krioterapia ; 6) hydroterapia ; 7) pole magnetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5,7 . D. 1,5,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"2. Wśród wymienionych poniżej zabiegów wybierz te, które należą do zabiegów podstawowych w leczeniu polineuropatii: 1) ćwiczenia w basenie z wodą leczniczą ; 2) okłady z pasty borowinowej ; 3) masaż wirowy ; 4) galwanizacja ; 5) prądy TENS ; 6) impulsowe pole magnetyczne ; 7) ultradźwięki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. tylko 2; C. 2,3,4,5,7; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,112,"2. Wśród wymienionych poniżej zabiegów wybierz te, które należą do zabiegów podstawowych w leczeniu polineuropatii: 1) ćwiczenia w basenie z wodą leczniczą ; 2) okłady z pasty borowinowej ; 3) masaż wirowy ; 4) galwanizacja ; 5) prądy TENS ; 6) impulsowe pole magnetyczne ; 7) ultradźwięki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. tylko 2. C. 2,3,4,5,7 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wśród wymienionych poniżej zabiegów wybierz te, które należą do zabiegów podstawowych w leczeniu makroangiopatii kończyn dolnych: 1) ćwiczenia naczyniowe kończyn dolnych ; 2) galwanizacja ; 3) karboksyterapia ; 4) kąpiele kwasowęglowe ; 5) kąpiele wirowe kończyn dolnych ; 6) okłady z pasty borowinowej ; 7) zabiegi ozonowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 4,6; C. 1,2,4,6; D. 1,2,4,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,113,"Wśród wymienionych poniżej zabiegów wybierz te, które należą do zabiegów podstawowych w leczeniu makroangiopatii kończyn dolnych: 1) ćwiczenia naczyniowe kończyn dolnych ; 2) galwanizacja ; 3) karboksyterapia ; 4) kąpiele kwasowęglowe ; 5) kąpiele wirowe kończyn dolnych ; 6) okłady z pasty borowinowej ; 7) zabiegi ozonowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 4,6. C. 1,2,4,6 . D. 1,2,4,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Wśród wymienionych poniżej cech zabiegu krenoterapii wybierz te, które dedykowane są pacjentom leczonym z powodu marskości wątroby : 1) wody wodorowęglanowe ; 2) wody słone ; 3) wody swoiste ; 4) kuracja standardową ; 5) kuracja frakcjonowaną ; 6) kuracja uderzeniowa ; 7) dawki pod stawowe lub małe ; 8) dawki średnie ; 9) dawki maksymalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8; B. 3,6,9; C. 1,4,7; D. 1,5,8; E. 3,5,9",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,114,"Wśród wymienionych poniżej cech zabiegu krenoterapii wybierz te, które dedykowane są pacjentom leczonym z powodu marskości wątroby : 1) wody wodorowęglanowe ; 2) wody słone ; 3) wody swoiste ; 4) kuracja standardową ; 5) kuracja frakcjonowaną ; 6) kuracja uderzeniowa ; 7) dawki pod stawowe lub małe ; 8) dawki średnie ; 9) dawki maksymalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8 . B. 3,6,9 . C. 1,4,7 . D. 1,5,8 . E. 3,5,9 ." +"Wśród wymienionych chorób nowotworowych wybierz te, po przechoro - waniu których wymagany jest obecnie okres 5 lat karencji przed rozpoczęciem leczenia uzdrowiskowego. 1) białaczka ; 2) chłoniak złośliwy ; 3) czerniak złośliwy ; 4) nowotwór nerki ; 5) rak drobnokomórkowy płuc ; 6) rak piersi ; 7) rak prostaty ; 8) rak trzustki ; 9) ziarnica złośliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8; B. 1,2,3,4,9; C. 2,3,4; D. 1,3,5,8,9; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,115,"Wśród wymienionych chorób nowotworowych wybierz te, po przechoro - waniu których wymagany jest obecnie okres 5 lat karencji przed rozpoczęciem leczenia uzdrowiskowego. 1) białaczka ; 2) chłoniak złośliwy ; 3) czerniak złośliwy ; 4) nowotwór nerki ; 5) rak drobnokomórkowy płuc ; 6) rak piersi ; 7) rak prostaty ; 8) rak trzustki ; 9) ziarnica złośliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8 . B. 1,2,3,4,9 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5,8,9 . E. wszystkie wymienione." +"Wśród wymienionych poniżej zabiegów wybierz te, które należą do zabiegów uzupełniających w leczeniu przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych : 1) diatermia krótkofalowa ; 2) kąpiele kwasowęglowe ; 3) kąpiele solankowe ; 4) kuracja pitna wodami leczniczymi ; 5) lampa sollux ; 6) magnetoterapia ; 7) natryski zmienno -cieplne; 8) okłady borowinowe miejscowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6,7; B. 1,4,5,8; C. 1,2,4,6; D. 3,4,6,8; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,116,"Wśród wymienionych poniżej zabiegów wybierz te, które należą do zabiegów uzupełniających w leczeniu przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych : 1) diatermia krótkofalowa ; 2) kąpiele kwasowęglowe ; 3) kąpiele solankowe ; 4) kuracja pitna wodami leczniczymi ; 5) lampa sollux ; 6) magnetoterapia ; 7) natryski zmienno -cieplne; 8) okłady borowinowe miejscowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6,7 . B. 1,4,5,8 . C. 1,2,4,6 . D. 3,4,6,8 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta leczonego z powodu zaparć czynnościowych stosuje się elektrostymulacje mięśni gładkich . Wśród wymienionych poniżej parametrów wybierz takie, które zastosujesz u powyższego pacjenta. 1) impulsy prostokątne ; 2) impulsy sinusoidalny ; 3) impulsy trójkątne ; 4) czas trwania impulsu 300 -500 ms ; 5) czas trwania impulsu 1000 -1200 ms ; 6) przerwa miedzy impulsami 300 -500 ms ; 7) przerwa miedzy impulsami 1000 -2000 ms ; 8) przerwa miedzy impulsami 3000 -5000 ms ; 9) natężenie 5 -10 mA ; 10) n atężenie 15 -20 mA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6,9; B. 3,4,7,10; C. 2,5,8,9; D. 3,5,6,10; E. 1,4,7,9",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,117,"U pacjenta leczonego z powodu zaparć czynnościowych stosuje się elektrostymulacje mięśni gładkich . Wśród wymienionych poniżej parametrów wybierz takie, które zastosujesz u powyższego pacjenta. 1) impulsy prostokątne ; 2) impulsy sinusoidalny ; 3) impulsy trójkątne ; 4) czas trwania impulsu 300 -500 ms ; 5) czas trwania impulsu 1000 -1200 ms ; 6) przerwa miedzy impulsami 300 -500 ms ; 7) przerwa miedzy impulsami 1000 -2000 ms ; 8) przerwa miedzy impulsami 3000 -5000 ms ; 9) natężenie 5 -10 mA ; 10) n atężenie 15 -20 mA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6,9 . B. 3,4,7,10 . C. 2,5,8,9 . D. 3,5,6,10 . E. 1,4,7,9 ." +"Częstym problemem zdrowotnym z jakim pacjenci trafiają do uzdrowiska jest przebyty udar mózgu. Wśród wymienionych wybierz czynniki ryzyka predysponujące do jego wystąpienia : 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) cukrzyca ; 3) palenie papierosów ; 4) otyłość ; 5) anemia sierpowata ; 6) obniżenie FEV1 ; 7) doustne środki antykoncepcyjne ; 8) nadmierne spożycie alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,8; B. 3,4,7,10; C. 1,2,3,4,8; D. 1,2,3,4,6,7,8; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,118,"Częstym problemem zdrowotnym z jakim pacjenci trafiają do uzdrowiska jest przebyty udar mózgu. Wśród wymienionych wybierz czynniki ryzyka predysponujące do jego wystąpienia : 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) cukrzyca ; 3) palenie papierosów ; 4) otyłość ; 5) anemia sierpowata ; 6) obniżenie FEV1 ; 7) doustne środki antykoncepcyjne ; 8) nadmierne spożycie alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,8 . B. 3,4,7,10 . C. 1,2,3,4,8 . D. 1,2,3,4,6,7,8 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 18 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego sutka. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. Od 4 miesięcy pacjentka skarży się na nieregularne krwawienie z dróg rodnych. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: 1) nie jest przeciw wskazane ponieważ minęło 12 miesięcy od leczenia operacyjnego ; 2) jest przeciw wskazane ponieważ nie minęło jeszcze 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego ; 3) jest przeciw wskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii ; 4) jest pr zeciw wskazane do czasu wyjaśnienia przyczyn nieregularnego krwawienia z dróg rodnych ; 5) nie jest przeci wwskazane ponieważ podczas przyjmowania leczenia hormonalnego nieregularne krwawienia są częstym zjawiskiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,5; E. 3,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,119,"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 18 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego sutka. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. Od 4 miesięcy pacjentka skarży się na nieregularne krwawienie z dróg rodnych. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: 1) nie jest przeciw wskazane ponieważ minęło 12 miesięcy od leczenia operacyjnego ; 2) jest przeciw wskazane ponieważ nie minęło jeszcze 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego ; 3) jest przeciw wskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii ; 4) jest pr zeciw wskazane do czasu wyjaśnienia przyczyn nieregularnego krwawienia z dróg rodnych ; 5) nie jest przeci wwskazane ponieważ podczas przyjmowania leczenia hormonalnego nieregularne krwawienia są częstym zjawiskiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. tylko 4. D. 1,5. E. 3,4." +"5. W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowych stawów biodrowych i/lub kolanowych wskazane są następujące zabiegi: 1) terenoterapia w grupach terapeutycznych GTT1 -GTT3; 2) kąpiel k inezyterapeutyczna indywidualna; 3) ćwiczenia grupowe w basenie; 4) ćwiczenia cz ynne w odciążeniu z oporem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 3 i 4; C. 1,2 i 3; D. wszystkie wymienione; E. 2,3 i 4",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,105,"5. W zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowych stawów biodrowych i/lub kolanowych wskazane są następujące zabiegi: 1) terenoterapia w grupach terapeutycznych GTT1 -GTT3; 2) kąpiel k inezyterapeutyczna indywidualna; 3) ćwiczenia grupowe w basenie; 4) ćwiczenia cz ynne w odciążeniu z oporem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 3 i 4. C. 1,2 i 3 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3 i 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące psammoterapii : 1) jest to terapi a z wykorzystaniem alg morskich; 2) jest to terapia wykorzystująca wysoki zakres bodźca temperaturowego (powyżej 50°C); 3) jest przydatna w le czeniu otwartych i trudno gojących się ran; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem kremów i maseczek ; 5) jest elementem talasoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące psammoterapii : 1) jest to terapi a z wykorzystaniem alg morskich; 2) jest to terapia wykorzystująca wysoki zakres bodźca temperaturowego (powyżej 50°C); 3) jest przydatna w le czeniu otwartych i trudno gojących się ran; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem kremów i maseczek ; 5) jest elementem talasoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla obojętnego punktu cieplnego skóry w warunkach środowiska wodnego i powietrza : woda gospodarcza powietrze A. 34-36°C 20-22°C B; B. 38-40°C 28-30°C C; C. 20-22°C 34-36°C D; D. 28-33°C 18-23°C E; E. 18-23°C 20-22°C,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,2,Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla obojętnego punktu cieplnego skóry w warunkach środowiska wodnego i powietrza : woda gospodarcza powietrze A. 34-36°C 20-22°C B. 38-40°C 28-30°C C. 20-22°C 34-36°C D. 28-33°C 18-23°C E. 18-23°C 20-22°C +Kąpiele wirowe kończyn górnych nie mają zastosowani a w: A. przykurcz u Dupuytrena; B. stanach po złamaniu wyprostnym typu Collesa; C. zesp ole Sudecka; D. chorob ie Raynauda; E. przykurcz ach bliznowat ych po oparzeniu rąk,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,3,Kąpiele wirowe kończyn górnych nie mają zastosowani a w: A. przykurcz u Dupuytrena. B. stanach po złamaniu wyprostnym typu Collesa. C. zesp ole Sudecka. D. chorob ie Raynauda. E. przykurcz ach bliznowat ych po oparzeniu rąk . +W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii nie stosuje się : A. masaż u podwodn ego z ręcznie sterowaną dyszą; B. kąpiel i wirow ych kończyn; C. kąpiel i perełkow ych; D. polewania kończyn; E. kąpiel i kinezyterapeutyczn ych,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,4,W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii nie stosuje się : A. masaż u podwodn ego z ręcznie sterowaną dyszą. B. kąpiel i wirow ych kończyn. C. kąpiel i perełkow ych. D. polewania kończyn. E. kąpiel i kinezyterapeutyczn ych. +Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla podanych skal odczuwania przez człowieka temperatury wody: woda chłodna woda ciepła A. 8-20°C 28-33°C B; B. 21-27°C 34-37°C C; C. 28-33°C 38-42°C D; D. 8-20°C 34-37°C E; E. 21-27°C 28-33°C,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,5,Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla podanych skal odczuwania przez człowieka temperatury wody: woda chłodna woda ciepła A. 8-20°C 28-33°C B. 21-27°C 34-37°C C. 28-33°C 38-42°C D. 8-20°C 34-37°C E. 21-27°C 28-33°C +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonania zabiegu zmiennocieplnej kąpieli stóp: 1) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5-8 min.; 2) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15-30 s.; 3) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5 -8 min.; 4) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15 -30 s.; 5) wykonuje się 3 -4 naprzemienne kąpiele o łą cznym czasie zabiegu 15-25 min.; 6) podczas zmiany temperatury kąpieli pac jent powinien poruszać stopami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5,6",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonania zabiegu zmiennocieplnej kąpieli stóp: 1) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5-8 min.; 2) zabieg rozpoczyna się od kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15-30 s.; 3) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 38 -42°C; czas 5 -8 min.; 4) zabieg kończy się w kąpieli w wodzie o temp. 15 -20°C; czas 15 -30 s.; 5) wykonuje się 3 -4 naprzemienne kąpiele o łą cznym czasie zabiegu 15-25 min.; 6) podczas zmiany temperatury kąpieli pac jent powinien poruszać stopami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,4,5,6." +"Kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej w przewlekłych powikłaniach cukrzycowych ma zastosowanie w przypadkach: 1) stopy cukrzycowej z owrzodzeniami; 2) stopy cukrzycowej bez owrzodzeń; 3) polineuropatii cukrzycowej; 4) makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych; 5) nefropatii cukrzyc owej (okres przeddializacyjny). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,7,"Kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej w przewlekłych powikłaniach cukrzycowych ma zastosowanie w przypadkach: 1) stopy cukrzycowej z owrzodzeniami; 2) stopy cukrzycowej bez owrzodzeń; 3) polineuropatii cukrzycowej; 4) makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych; 5) nefropatii cukrzyc owej (okres przeddializacyjny). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegów stosowanych w leczeniu stopy cukrzycowej bez owrzodzeń i stopy cukrzycowej z owrzodzeniami : stopa bez owrzodzeń stopa z owrzodzeniami A. tlenoterapia hiperbaryczna tlenoterapia hiperbaryczna B; B. kąpiel kwas owęglowa w gazie kąpiel kwasowęglowa w wodzie C; C. jonoforeza hydro ksylowa jonoforeza borowinowa (żel) D; D. kąpiel wirowa kończyn dolnych kąpiel wirowa kończyn dolnych E; E. magnetoterapia: prąd sinusoidalny magnetoterapia: prąd sinusoidalny,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,8,Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegów stosowanych w leczeniu stopy cukrzycowej bez owrzodzeń i stopy cukrzycowej z owrzodzeniami : stopa bez owrzodzeń stopa z owrzodzeniami A. tlenoterapia hiperbaryczna tlenoterapia hiperbaryczna B. kąpiel kwas owęglowa w gazie kąpiel kwasowęglowa w wodzie C. jonoforeza hydro ksylowa jonoforeza borowinowa (żel) D. kąpiel wirowa kończyn dolnych kąpiel wirowa kończyn dolnych E. magnetoterapia: prąd sinusoidalny magnetoterapia: prąd sinusoidalny +"W makroangiopatii kończyn dolnych powikłanych cukrzycą stosuje się: 1) naturalne ką piele siarczkowo -siarkowodorowe; 2) okłady z pasty bor owinowej na całe kończyny dolne; 3) kąpiele w papce borowinowej; 4) kąpiele wirowe kończyn dolnych; 5) magnetoterapi ę: prąd sinusoidalny; 6) ga lwanizacj ę kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,9,"W makroangiopatii kończyn dolnych powikłanych cukrzycą stosuje się: 1) naturalne ką piele siarczkowo -siarkowodorowe; 2) okłady z pasty bor owinowej na całe kończyny dolne; 3) kąpiele w papce borowinowej; 4) kąpiele wirowe kończyn dolnych; 5) magnetoterapi ę: prąd sinusoidalny; 6) ga lwanizacj ę kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 2,3,5,6. D. 1,2,4,5,6. E. wszystkie wymienione ." +U 40 - 50-letnich chorych na cukrzycę typu 2 w dawkowanym wysiłku fizycznym maksymalna częstość akcji serca nie powinna przekraczać: A. 180/min; B. 170/min; C. 130/min; D. 100-125/min; E. 90-115/min,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,10,U 40 - 50-letnich chorych na cukrzycę typu 2 w dawkowanym wysiłku fizycznym maksymalna częstość akcji serca nie powinna przekraczać: A. 180/min. B. 170/min. C. 130/min. D. 100-125/min. E. 90-115/min. +Do metod łączenia zabiegów fizjoterapeutycznych jeden po drugim (typ I) nie należy : A. krioterapia i kinezyterapia; B. krioterapia i galwanizacja oraz kinezyterapia; C. krioterap ia i impulsowe pole magnetyczne; D. krioterap ia i manualny drenaż limfatyczny; E. laseroterapia i krioterapia oraz kinezyterapia,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,11,Do metod łączenia zabiegów fizjoterapeutycznych jeden po drugim (typ I) nie należy : A. krioterapia i kinezyterapia. B. krioterapia i galwanizacja oraz kinezyterapia. C. krioterap ia i impulsowe pole magnetyczne. D. krioterap ia i manualny drenaż limfatyczny. E. laseroterapia i krioterapia oraz kinezyterapia . +Kojarzenie metod fizjoterapeutycznych z farmakoterapią (typ III) nie obejmuje : A. fonoforezy; B. jonoforezy; C. terapii metodą PUVA; D. kąpieli siarczkowo -siarkowodorowy ch i fototerapii promieniami UV; E. terapii fotodynamicznej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,12,Kojarzenie metod fizjoterapeutycznych z farmakoterapią (typ III) nie obejmuje : A. fonoforezy . B. jonoforezy. C. terapii metodą PUVA. D. kąpieli siarczkowo -siarkowodorowy ch i fototerapii promieniami UV. E. terapii fotodynamicznej . +"Wartość ekspozycji podczas trwającego 180 s naświetlania laserem impulsowym emitującym promieniowanie o częstotliwości 1000 Hz i energii pojedynczego impulsu 0,0002 J obszaru skóry o powierzchni 12 cm2, wynosi: A. 0,3 J/cm2; B. 1,5 J/cm2; C. 3 J/cm2; D. 15 J/cm2; E. 30 J/cm2",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,13,"Wartość ekspozycji podczas trwającego 180 s naświetlania laserem impulsowym emitującym promieniowanie o częstotliwości 1000 Hz i energii pojedynczego impulsu 0,0002 J obszaru skóry o powierzchni 12 cm2, wynosi: A. 0,3 J/cm2. B. 1,5 J/cm2. C. 3 J/cm2. D. 15 J/cm2. E. 30 J/cm2." +Do mechanizmów efektu fototermicznego działania biologicznego promieniowania laserowego nie należy proces: A. fototermolizy; B. fotoh ipertermii; C. fotokoagulacji; D. fotokarbonizacji; E. fotoablacji,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,14,Do mechanizmów efektu fototermicznego działania biologicznego promieniowania laserowego nie należy proces: A. fototermolizy . B. fotoh ipertermii . C. fotokoagulacji . D. fotokarbonizacji . E. fotoablacji . +"Zalecana dawka niskoenergetycznego promieniowania laserowego w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych mieści się w zakresie: A. 12-16 J/cm2; B. 6-12 J/cm2; C. 3-6 J/cm2; D. 0,1-3 J/cm2; E. 0,01-0,1 J/cm2",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,15,"Zalecana dawka niskoenergetycznego promieniowania laserowego w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych mieści się w zakresie: A. 12-16 J/cm2. B. 6-12 J/cm2. C. 3-6 J/cm2. D. 0,1-3 J/cm2. E. 0,01-0,1 J/cm2." +"W ujęciu historycznym praktykami i popularyzatorami w zakresie wodolecznictwa byli: 1) Hahn Johann Siegmund (1696 -1773); 2) Priessnitz Vincenz (1779 -1874); 3) Dietl Józef (1804 -1878); 4) Kneipp Sebastian (1821 -1897); 5) Winternitz Wilhelm (1834 -1917); 6) Żniniewicz Jan (1872 -1952). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,1,"W ujęciu historycznym praktykami i popularyzatorami w zakresie wodolecznictwa byli: 1) Hahn Johann Siegmund (1696 -1773); 2) Priessnitz Vincenz (1779 -1874); 3) Dietl Józef (1804 -1878); 4) Kneipp Sebastian (1821 -1897); 5) Winternitz Wilhelm (1834 -1917); 6) Żniniewicz Jan (1872 -1952). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4,5,6. E. wszystkie wymienione." +"Mając na celu zapobieżenie demineralizacji układu kostnego kuracjuszom zalec a się : 1) pływanie; 2) nordic walkig ; 3) ćwiczenia bierne ; 4) ćwiczenia bierne redresyjne; 5) spacery. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. 2,5; E. tylko 5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,30,"Mając na celu zapobieżenie demineralizacji układu kostnego kuracjuszom zalec a się : 1) pływanie; 2) nordic walkig ; 3) ćwiczenia bierne ; 4) ćwiczenia bierne redresyjne; 5) spacery. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3,4 . D. 2,5. E. tylko 5 ." +"4. Borowina o wysokiej wartości leczniczej charakteryzuje się: 1) stopniem rozkładu H 6-H10 - wg skali von Posta; 2) objętością sedymentacji 11 -25 ml/l g suchej m asy; 3) ma odczyn kwaśny ; 4) charakteryzuje się wysoką pojemnością cieplną i małym przewodnictwem cieplnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 3 i 4; C. 1,2 i 3; D. 2 i 3; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,104,"4. Borowina o wysokiej wartości leczniczej charakteryzuje się: 1) stopniem rozkładu H 6-H10 - wg skali von Posta; 2) objętością sedymentacji 11 -25 ml/l g suchej m asy; 3) ma odczyn kwaśny ; 4) charakteryzuje się wysoką pojemnością cieplną i małym przewodnictwem cieplnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 3 i 4. C. 1,2 i 3 . D. 2 i 3. E. wszystkie wymienione." +2. Głęboka penetracja drzewa oskrzelowego jest możliwa w przypadku użycia: A. inhalatora dyszowego; B. inhalatora ultradźwiękowego o możliwie najwyższej częstości drga ń; C. inhalatora dyszowego z możli wie wysoką temperaturą aerosolu; D. inhalacji szkockich; E. inhalatora ultradźwiękowego o możliwie najniższej częstości drgań,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,102,2. Głęboka penetracja drzewa oskrzelowego jest możliwa w przypadku użycia: A. inhalatora dyszowego. B. inhalatora ultradźwiękowego o możliwie najwyższej częstości drga ń. C. inhalatora dyszowego z możli wie wysoką temperaturą aerosolu. D. inhalacji szkockich . E. inhalatora ultradźwiękowego o możliwie najniższej częstości drgań . +U pacjentów z niewydolnością serca rekomendowany program leczenia nie obejmuje : A. kinezyterapii kardiologicznej; B. terenoterapii w wolnym tempie na płaskim terenie; C. kąpieli kwasowęglowych w gazie; D. kąpieli kwasowęglowych w wodzie; E. zabiegów ozonowych,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,72,U pacjentów z niewydolnością serca rekomendowany program leczenia nie obejmuje : A. kinezyterapii kardiologicznej . B. terenoterapii w wolnym tempie na płaskim terenie . C. kąpieli kwasowęglowych w gazie . D. kąpieli kwasowęglowych w wodzie . E. zabiegów ozonowych . +"We współczesnym zurbanizowanym społeczeństwie skala niewydolności serca wg NYHA nie zawsze oddaje nasilenie niewydolności serca. Duszność i osłabienie chorego mogą wynikać na przykład ze zmniejszonej aktywności fizycznej i otyłości. Z drugiej strony , prawidłowe leczenie niewydolności serca może maskować stopień nasilenia choroby. Dlatego w celu oceny wskazań do leczenia uzdrowiskowego można wykorzystywać również frak cję skurczową EF lewej komory. Przeciw wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego będzie frakcja wyrzutowa poniżej: A. 15%; B. 25%; C. 35%; D. 45%; E. 55%",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,73,"We współczesnym zurbanizowanym społeczeństwie skala niewydolności serca wg NYHA nie zawsze oddaje nasilenie niewydolności serca. Duszność i osłabienie chorego mogą wynikać na przykład ze zmniejszonej aktywności fizycznej i otyłości. Z drugiej strony , prawidłowe leczenie niewydolności serca może maskować stopień nasilenia choroby. Dlatego w celu oceny wskazań do leczenia uzdrowiskowego można wykorzystywać również frak cję skurczową EF lewej komory. Przeciw wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego będzie frakcja wyrzutowa poniżej: A. 15%. B. 25%. C. 35%. D. 45%. E. 55%." +U pacjentów z nadciśnieniem stosuje się wiele różnych zabiegów balneologicznych i wodoleczniczych . Zabiegiem którego działanie opiera się głównie na wpływie na nadaktywność układu współczulnego jest zabieg : A. kąpieli kwasowęglowych w gazie; B. biczy szkockich; C. kąpieli solankowych; D. kinezyterapii; E. kąpieli perełkowych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,74,U pacjentów z nadciśnieniem stosuje się wiele różnych zabiegów balneologicznych i wodoleczniczych . Zabiegiem którego działanie opiera się głównie na wpływie na nadaktywność układu współczulnego jest zabieg : A. kąpieli kwasowęglowych w gazie . B. biczy szkockich . C. kąpieli solankowych . D. kinezyterapii . E. kąpieli perełkowych . +Aerozole grubokropliste w ponad 50% składają się z cząstek aerozolu o średnicy co najmniej : A. 10 µg; B. 20 µg; C. 30 µg; D. 40 µg; E. 50 µg,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,75,Aerozole grubokropliste w ponad 50% składają się z cząstek aerozolu o średnicy co najmniej : A. 10 µg. B. 20 µg. C. 30 µg. D. 40 µg. E. 50 µg. +"Zmiany temperatury aerozolu podczas inhalacji zwiększają grę naczyniową w górnych drogach oddechowych. Biorąc pod uwagę ryzyko nieprzyjemnych następstw u pacjentów , tego typu zmiany można zastosować: A. po trzech dniach od początku inhalacji; B. po tygodniu od początku inhalacji; C. po 10 dniach od początku inhalacji; D. po dwóch tygodniach od początku inhalacji; E. po trzech tygodniach od początku inhalacji",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,76,"Zmiany temperatury aerozolu podczas inhalacji zwiększają grę naczyniową w górnych drogach oddechowych. Biorąc pod uwagę ryzyko nieprzyjemnych następstw u pacjentów , tego typu zmiany można zastosować: A. po trzech dniach od początku inhalacji . B. po tygodniu od początku inhalacji . C. po 10 dniach od początku inhalacji . D. po dwóch tygodniach od początku inhalacji . E. po trzech tygodniach od początku inhalacji ." +"Maksymalny czas trwania inhalacji radonowej w emanat orium, przy promieniotwórczości r adonu na poziomie 50 Bq , nie powinien przekraczać : A. 15 minut; B. 30minut; C. 45 minut; D. 60 minut; E. 75 minut",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,77,"Maksymalny czas trwania inhalacji radonowej w emanat orium, przy promieniotwórczości r adonu na poziomie 50 Bq , nie powinien przekraczać : A. 15 minut. B. 30minut. C. 45 minut. D. 60 minut. E. 75 minut ." +Zabiegiem z zakresu medycyny fizykalnej używanym w leczeniu astmy oskrzelowej jest : A. diatermia krótkofalowa; B. prąd Tens; C. galwanizacja katodowa; D. kąpiel czterokomorowa; E. laseroterapia,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,78,Zabiegiem z zakresu medycyny fizykalnej używanym w leczeniu astmy oskrzelowej jest : A. diatermia krótkofalowa . B. prąd Tens . C. galwanizacja katodowa . D. kąpiel czterokomorowa . E. laseroterapia . +Lecznicze wody mineralne swoiste zawierają : A. poniżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz nie zawierają składników swoistych w określonym stężeniu; B. poniżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz zawierają co najmniej jeden ze składników swoistych w określonym s tężeniu; C. powyżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz nie zawierają składników swoistych w określonym stężeniu; D. powyżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz zawierają co najmniej jeden ze składników swoistych w określonym stężeniu; E. powyżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz zawierają co najmniej dwa ze składników swoistych w określonym stężeniu,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,79,Lecznicze wody mineralne swoiste zawierają : A. poniżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz nie zawierają składników swoistych w określonym stężeniu . B. poniżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz zawierają co najmniej jeden ze składników swoistych w określonym s tężeniu . C. powyżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz nie zawierają składników swoistych w określonym stężeniu . D. powyżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz zawierają co najmniej jeden ze składników swoistych w określonym stężeniu . E. powyżej 1000 mg/dm3 rozpuszczonych składników mineralnych oraz zawierają co najmniej dwa ze składników swoistych w określonym stężeniu . +Wody żelaziste zawierają minimum : A. 10 mg żelaza dwuwartościowego; B. 20 mg żelaza dwuwartościowego; C. 30 mg żelaza dwuwartościowego; D. 40 mg żelaza dwuwartościowego; E. 50 mg żelaza dwuwartościowego,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,80,Wody żelaziste zawierają minimum : A. 10 mg żelaza dwuwartościowego . B. 20 mg żelaza dwuwartościowego . C. 30 mg żelaza dwuwartościowego . D. 40 mg żelaza dwuwartościowego . E. 50 mg żelaza dwuwartościowego . +Wody krzemowe zawierają minimum : A. 35 mg H 2SiO 3; B. 70 mg H 2SiO 3; C. 105 mg H 2SiO 3; D. 140 mg H 2SiO 3; E. 175 mg H 2SiO 3,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,81,Wody krzemowe zawierają minimum : A. 35 mg H 2SiO 3. B. 70 mg H 2SiO 3. C. 105 mg H 2SiO 3. D. 140 mg H 2SiO 3. E. 175 mg H 2SiO 3. +Podstawowymi zabiegiem w leczeniu uzdrowiskowym otyłości jest kinezyterapia. Kurację pitną wodami leczniczymi hipotonicznymi stosujemy głównie przy współistniejącej/współistniejącym : A. chorobie zwyrodnieniowej stawów; B. bezdechu sennym; C. nadciśnieniu tętniczym; D. chorobie niedokrwiennej serca; E. dnie moczanowej,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,82,Podstawowymi zabiegiem w leczeniu uzdrowiskowym otyłości jest kinezyterapia. Kurację pitną wodami leczniczymi hipotonicznymi stosujemy głównie przy współistniejącej/współistniejącym : A. chorobie zwyrodnieniowej stawów . B. bezdechu sennym . C. nadciśnieniu tętniczym . D. chorobie niedokrwiennej serca . E. dnie moczanowej . +Do działań metabolicznych wysiłku fizycznego w cukrzycy nie należy : A. zmniejszenie insulinooporności; B. poprawa krążenia wieńcowego; C. zwiększenie wydatku energetycznego; D. poprawa uwapnienia kości; E. korzystna modyfikacja profilu lipidowego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,83,Do działań metabolicznych wysiłku fizycznego w cukrzycy nie należy : A. zmniejszenie insulinooporności . B. poprawa krążenia wieńcowego . C. zwiększenie wydatku energetycznego . D. poprawa uwapnienia kości . E. korzystna modyfikacja profilu lipidowego . +Przeciwwskazaniem do stosowania wysiłku fizycznego w leczeniu uzdrowisko wym cukrzycy jest : A. choroba niedokrwienna serca; B. polineuropatia cukrzycowa; C. retinopatia proliferacyjna w trakcie laseroterapii; D. nefropatia cukrzycowa; E. nadciśnienie tętnicze,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,84,Przeciwwskazaniem do stosowania wysiłku fizycznego w leczeniu uzdrowisko wym cukrzycy jest : A. choroba niedokrwienna serca . B. polineuropatia cukrzycowa . C. retinopatia proliferacyjna w trakcie laseroterapii . D. nefropatia cukrzycowa . E. nadciśnienie tętnicze . +Podstawowym zabiegiem niefarmakologicznym podczas leczenia uzdrowiskowego osteoporozy jest/są : A. ćwiczenia oporowe; B. kąpiel solankowa; C. magnetoterapia; D. okłady borowinowe; E. masaż klasyczny,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,85,Podstawowym zabiegiem niefarmakologicznym podczas leczenia uzdrowiskowego osteoporozy jest/są : A. ćwiczenia oporowe. B. kąpiel solankowa . C. magnetoterapia . D. okłady borowinowe . E. masaż klasyczny . +3. Peloidy torfowe należą do najczęściej stosowanych naturalnych tworzyw leczniczych. Które z poniższych zdań opisuję borowinę niską ? A. wysokimi właściwościami sorpcyjnymi i niską zawa rtością składników organicznych; B. jest kopaliną i stanowi blisko 90% złóż torfu w Polsce; C. powstaje głównie ponad poziomem wód gruntowych; D. charakteryzuje się dużymi właściwościami sorpcyjnymi i dużą objętością sedymentacji; E. nie podlega prawu górniczemu gdyż jej zł oża znajdują się powierzchownie,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,103,3. Peloidy torfowe należą do najczęściej stosowanych naturalnych tworzyw leczniczych. Które z poniższych zdań opisuję borowinę niską ? A. wysokimi właściwościami sorpcyjnymi i niską zawa rtością składników organicznych. B. jest kopaliną i stanowi blisko 90% złóż torfu w Polsce. C. powstaje głównie ponad poziomem wód gruntowych . D. charakteryzuje się dużymi właściwościami sorpcyjnymi i dużą objętością sedymentacji . E. nie podlega prawu górniczemu gdyż jej zł oża znajdują się powierzchownie. +"Łuszczycowe zapalenie stawów należy do spondyloartropatii seronega - tywnych , często leczonych w warunkach leczenia uzdrowiskowego. Najczęściej choroba występuje u: A. u młodych kobiet pomiędzy 20 -30 rokiem życia; B. u młodych mężczyzn pomiędzy 20 -30 rokiem życia; C. u kobiet w wieku pomenopauzalnym; D. u mężczyzn po 60 roku życia; E. choroba występuje głównie u osób młodych u obu płci z jednakową częstością",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,86,"Łuszczycowe zapalenie stawów należy do spondyloartropatii seronega - tywnych , często leczonych w warunkach leczenia uzdrowiskowego. Najczęściej choroba występuje u: A. u młodych kobiet pomiędzy 20 -30 rokiem życia . B. u młodych mężczyzn pomiędzy 20 -30 rokiem życia . C. u kobiet w wieku pomenopauzalnym . D. u mężczyzn po 60 roku życia . E. choroba występuje głównie u osób młodych u obu płci z jednakową częstością ." +"W okresie międzynapadowym dny moczanowym stosuje się metody niefarmakologiczne takie jak kąpiele solankowe. Prawidłowe stężenie solanki mające na celu wypłukiwanie mocznika i zmniejszenia p obudliwości zakończeń nerwowych to: A. 0,5-1%; B. 1-2%; C. 2-3%; D. 3-4%; E. powyżej 4%",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,88,"W okresie międzynapadowym dny moczanowym stosuje się metody niefarmakologiczne takie jak kąpiele solankowe. Prawidłowe stężenie solanki mające na celu wypłukiwanie mocznika i zmniejszenia p obudliwości zakończeń nerwowych to: A. 0,5-1%. B. 1-2%. C. 2-3%. D. 3-4%. E. powyżej 4% ." +Odczyn uzdrowiskowy występuje: A. w pierwszym okresie leczenia uzdrowiskowego; B. w drugim okresie leczenia uzdrowiskowego; C. w trzecim okresie leczenia uzdrowiskowego; D. w pierwszym lub drugim okresie leczenia uzdrowiskowego; E. w drugim lub trzecim okresie leczenia uzdrowiskowego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,89,Odczyn uzdrowiskowy występuje: A. w pierwszym okresie leczenia uzdrowiskowego . B. w drugim okresie leczenia uzdrowiskowego . C. w trzecim okresie leczenia uzdrowiskowego . D. w pierwszym lub drugim okresie leczenia uzdrowiskowego . E. w drugim lub trzecim okresie leczenia uzdrowiskowego . +Prawidłowy odczyn uzdrowiskowy występuje zwykle: A. pomiędzy 3; B. pomiędzy 7; C. pomiędzy 15; D. pomiędzy 20; E. po 22,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,90,Prawidłowy odczyn uzdrowiskowy występuje zwykle: A. pomiędzy 3 . a 6. dniem leczenia uzdrowiskowego . B. pomiędzy 7 . a 14. dniem leczenia uzdrowiskowego . C. pomiędzy 15 . a 19. dniem leczenia uzdrowiskowego . D. pomiędzy 20 . a 22. dniem leczenia uzdrowiskowego . E. po 22. dniu leczenia uzdrowiskowego . +W chorobie wrzodow ej żołądka oddziaływanie segmentalne zabiegów fizykalnych powinno być stosowane na wysokości : A. C4-C6; B. Th1-Th3; C. Th4-Th6; D. Th7-Th9; E. L1-L3,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,91,W chorobie wrzodow ej żołądka oddziaływanie segmentalne zabiegów fizykalnych powinno być stosowane na wysokości : A. C4-C6. B. Th1-Th3. C. Th4-Th6. D. Th7-Th9. E. L1-L3. +Naturalną wodą mineralną lub leczniczą zawierającą jodki w największym stężeniu jest : A. Buskowianka; B. Krystynka; C. Celestynka; D. Wysowianka; E. Henryk,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,92,Naturalną wodą mineralną lub leczniczą zawierającą jodki w największym stężeniu jest : A. Buskowianka . B. Krystynka . C. Celestynka . D. Wysowianka . E. Henryk . +"Skuteczne oddawanie ciepła z organizmu drogą konwekcji do otoczenia ma miejsce przy temperaturze otoczenia nie wyższej niż: A. 26,5°C; B. 30°C; C. 34,5°C; D. 37°C; E. 40°C",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,93,"Skuteczne oddawanie ciepła z organizmu drogą konwekcji do otoczenia ma miejsce przy temperaturze otoczenia nie wyższej niż: A. 26,5°C. B. 30°C. C. 34,5°C. D. 37°C. E. 40°C." +"W pokojowej temperaturze otoczenia, w spoczynku utrata ciepła przez promieniowanie wynosi : A. 20% ogólnej utraty ciepła; B. 40% ogólnej utraty ciepła; C. 60% ogólnej utraty ciepła; D. 80% ogólnej utraty ciepła; E. 100% ogólnej utraty ciepła",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,94,"W pokojowej temperaturze otoczenia, w spoczynku utrata ciepła przez promieniowanie wynosi : A. 20% ogólnej utraty ciepła . B. 40% ogólnej utraty ciepła . C. 60% ogólnej utraty ciepła . D. 80% ogólnej utraty ciepła . E. 100% ogólnej utraty ciepła ." +"Prawidłowo, podczas kąpieli kwasowęglowej na wysokości ust osoby kąpiącej się , zawartość dwutlenku węgla nie powinna być większa niż : A. 0,05% CO 2; B. 0,1% CO 2; C. 0,25% CO 2; D. 0,5% CO 2; E. 1% CO 2",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,95,"Prawidłowo, podczas kąpieli kwasowęglowej na wysokości ust osoby kąpiącej się , zawartość dwutlenku węgla nie powinna być większa niż : A. 0,05% CO 2. B. 0,1% CO 2. C. 0,25% CO 2. D. 0,5% CO 2. E. 1% CO 2." +"Powstający podczas serii kąpieli solankowych płaszcz solny powoduje, że skóra staje się: A. mniej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania ultrafioletowego; B. bardziej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania ultrafioletowego; C. mniej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania podczerwonego; D. bardziej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania podczerwonego; E. płaszcz solny nie wpływa na działanie rumieniotwórcze promieniowania świetlnego",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,96,"Powstający podczas serii kąpieli solankowych płaszcz solny powoduje, że skóra staje się: A. mniej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania ultrafioletowego . B. bardziej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania ultrafioletowego . C. mniej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania podczerwonego . D. bardziej podatna na działanie rumieniotwórcze promieniowania podczerwonego . E. płaszcz solny nie wpływa na działanie rumieniotwórcze promieniowania świetlnego ." +Wartość graniczna dla krótkotrwałego stężenia H 2S w powietrzu podczas kąpieli siarczkowo -siarkowodorowych to: A. 5 mg/m3; B. 10 mg/m3; C. 15 mg/m3; D. 20 mg/m3; E. 25 mg/m3,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,97,Wartość graniczna dla krótkotrwałego stężenia H 2S w powietrzu podczas kąpieli siarczkowo -siarkowodorowych to: A. 5 mg/m3. B. 10 mg/m3. C. 15 mg/m3. D. 20 mg/m3. E. 25 mg/m3. +Wskazaniem leczniczym do zastosowania kąpieli siarczkowo - siarkowodorowych nie jest : A. nadciśnienie tętnicze; B. niedociśnienie tętnicze; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. choroba zwyrodnieniowa stawów; E. choroby pourazowe narządu ruchu,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,98,Wskazaniem leczniczym do zastosowania kąpieli siarczkowo - siarkowodorowych nie jest : A. nadciśnienie tętnicze . B. niedociśnienie tętnicze . C. reumatoidalne zapalenie stawów . D. choroba zwyrodnieniowa stawów . E. choroby pourazowe narządu ruchu . +Radoczynność średnia wód naturalnych stosowanych do kąpieli radonowych wynosi: A. poniżej 74 Bq/dm3; B. 74-370 Bq/dm3; C. 370-3700 Bq/dm3; D. 3700 -7400 Bq/dm3; E. powyżej 7400 Bq/dm3,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,99,Radoczynność średnia wód naturalnych stosowanych do kąpieli radonowych wynosi: A. poniżej 74 Bq/dm3. B. 74-370 Bq/dm3. C. 370-3700 Bq/dm3. D. 3700 -7400 Bq/dm3. E. powyżej 7400 Bq/dm3. +"Które ze stwierdzeń odnoszących się do z abieg ów z użyciem radonu stosowan ych w formie inhalacji zbiorowych w emanatoriach są fałszywe : A. czas zabiegu wynosi 15 -45minu t w zależności od stężenia radonu w inhalowa - nej mieszaninie, wielkości planowanej dawki i ilości zabiegów w tygodniu; B. Czerniawa, Świeradów, Lądek to uzdrowiska posiadające źródła radoczynne; C. emanacja radonowa w zabiegu podstawowym wynosi 300 -370Bq/dm3; D. radon jako pierwiastek promieniotwórczy nie jest używany w lecznictwie uzdrowiskowym; E. przeciętne stężenie radonu stosowane do inhalacji wynosi 37 -180Bq/dm3",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,100,"Które ze stwierdzeń odnoszących się do z abieg ów z użyciem radonu stosowan ych w formie inhalacji zbiorowych w emanatoriach są fałszywe : A. czas zabiegu wynosi 15 -45minu t w zależności od stężenia radonu w inhalowa - nej mieszaninie, wielkości planowanej dawki i ilości zabiegów w tygodniu . B. Czerniawa, Świeradów, Lądek to uzdrowiska posiadające źródła radoczynne . C. emanacja radonowa w zabiegu podstawowym wynosi 300 -370Bq/dm3. D. radon jako pierwiastek promieniotwórczy nie jest używany w lecznictwie uzdrowiskowym . E. przeciętne stężenie radonu stosowane do inhalacji wynosi 37 -180Bq/dm3." +1. Inhalacje to jeden z częściej stosowanych zabiegów w lecznictwie uzdrowiskowym – zaznacz stwierdzenie fałszywe : A. najczęściej wykonuje się inhalacje indywidu alne przy użyciu inhalatorów pneumatycznych; B. aerozol średniocząsteczkowy – zawiera ponad 50% c ząstek średnicy 5 -30µm; C. cząsteczki wielkości między 7 -12 µm docierają do oskrzeli; D. inhalatory ultradźwiękowe pozwalają uzyskać cząsteczki aerosolu wielkość około 1 µm; E. inhalacje solankowe są wykonywane solanką o stężeniu około 4%,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,101,1. Inhalacje to jeden z częściej stosowanych zabiegów w lecznictwie uzdrowiskowym – zaznacz stwierdzenie fałszywe : A. najczęściej wykonuje się inhalacje indywidu alne przy użyciu inhalatorów pneumatycznych . B. aerozol średniocząsteczkowy – zawiera ponad 50% c ząstek średnicy 5 -30µm . C. cząsteczki wielkości między 7 -12 µm docierają do oskrzeli . D. inhalatory ultradźwiękowe pozwalają uzyskać cząsteczki aerosolu wielkość około 1 µm . E. inhalacje solankowe są wykonywane solanką o stężeniu około 4% . +Do zabiegów podstawowych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów nie należy : A. kinezyterapeutyczna kąpiel solankowa; B. kąpiel siarczkowo -siarkowodorowa; C. okłady z pasty borowinowej; D. naświetlanie UVB; E. krioterapia,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,87,Do zabiegów podstawowych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów nie należy : A. kinezyterapeutyczna kąpiel solankowa . B. kąpiel siarczkowo -siarkowodorowa . C. okłady z pasty borowinowej . D. naświetlanie UVB . E. krioterapia . +Planując leczenie uzdrowiskowe pacjenta z chorobą Parkinsona nie należy zlecać: A. ćwiczeń indywidualnych; B. ćwiczeń rytmicznych z m uzyką; C. stosowania prądów diadynamicznych DF; D. stosowania prądów diadynamicznych MF; E. turystyki pieszej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,60,Planując leczenie uzdrowiskowe pacjenta z chorobą Parkinsona nie należy zlecać: A. ćwiczeń indywidualnych. B. ćwiczeń rytmicznych z m uzyką. C. stosowania prądów diadynamicznych DF . D. stosowania prądów diadynamicznych MF . E. turystyki pieszej. +"U pacjenta z ortopedycznym zespoleniem metalowym w okolicy stawu skokowego nie można zastosować: 1) biostymulacji laserowej metodą skaningową ; 2) nad źwiękowienia (ultrasonoterapii); 3) fasonów borowinow ych; 4) magneto stymulacji; 5) diatermii krótkofalowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. tylko 5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,31,"U pacjenta z ortopedycznym zespoleniem metalowym w okolicy stawu skokowego nie można zastosować: 1) biostymulacji laserowej metodą skaningową ; 2) nad źwiękowienia (ultrasonoterapii); 3) fasonów borowinow ych; 4) magneto stymulacji; 5) diatermii krótkofalowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. tylko 5 ." +W leczeniu uzdrowiskowym pacjenta z gojącą się raną kikuta uda po amputacji naczyniowej stosuje się kąpiele : A. radoczynne wodne; B. ozonowe gazowe; C. solankowe; D. Hauff ego; E. kwasowęglowe wodne,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,33,W leczeniu uzdrowiskowym pacjenta z gojącą się raną kikuta uda po amputacji naczyniowej stosuje się kąpiele : A. radoczynne wodne. D. Hauff ego. B. ozonowe gazowe . E. kwasowęglowe wodne . C. solankowe. +"W badaniach naukowych wykazano, że za efekt przeciwzapalny zabiegów balneologicznych odpowiada między innymi mechanizm: A. wzrostu produkcji histaminy; B. wzrostu poziomu czynników wzrostu IGF -1; C. wzrostu produkcji NO w ścianach naczyń; D. wzrostu wydzielania endogennych sterydów; E. wzrost u wydzielania prost aglandyny PGE 2",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,38,"W badaniach naukowych wykazano, że za efekt przeciwzapalny zabiegów balneologicznych odpowiada między innymi mechanizm: A. wzrostu produkcji histaminy . B. wzrostu poziomu czynników wzrostu IGF -1. C. wzrostu produkcji NO w ścianach naczyń . D. wzrostu wydzielania endogennych sterydów . E. wzrost u wydzielania prost aglandyny PGE 2." +Strefa Haeda wykorzystywana do wywoływania reakcji odruchowej na bodźce balneofizykalne to: A. dermatom; B. miotom; C. osteotom; D. angiotom; E. neurotom,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,37,Strefa Haeda wykorzystywana do wywoływania reakcji odruchowej na bodźce balneofizykalne to: A. dermatom . B. miotom . C. osteotom . D. angiotom . E. neurotom . +Objawy poprawy stanu zdrowia u chorych w trakcie leczenia uzdrowiskowe go pojawiają się najczęściej: A. w 4; B. w 10; C. w 16; D. w 20; E. dopiero po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,36,Objawy poprawy stanu zdrowia u chorych w trakcie leczenia uzdrowiskowe go pojawiają się najczęściej: A. w 4.-7. dniu pobytu . B. w 10.-13. dniu pobytu . C. w 16.-19. dniu pobytu . D. w 20.-22. dniu pobytu . E. dopiero po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego . +Odczyn uzdrowiskowy jako wyraz odpowiedzi na bodźcowe leczenie uzdrowiskowe ma miejsce: A. w czasie I fazy leczenia uzdrowiskowego; B. w czasie II fazy leczenia uzdrowiskowego; C. w czasie III fazy leczenia uzdrowiskowego; D. bezpośrednio po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego; E. może mieć miejsce w każdej fazie leczenia uzdrowiskowego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,35,Odczyn uzdrowiskowy jako wyraz odpowiedzi na bodźcowe leczenie uzdrowiskowe ma miejsce: A. w czasie I fazy leczenia uzdrowiskowego . B. w czasie II fazy leczenia uzdrowiskowego . C. w czasie III fazy leczenia uzdrowiskowego . D. bezpośrednio po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego . E. może mieć miejsce w każdej fazie leczenia uzdrowiskowego . +U osoby pozostającej w spoczynku wydzielanie potu termicznego rozpoczyna się w temperaturze otoczenia wynoszącej : A. 20°C; B. 24°C; C. 28°C; D. 32°C; E. 36°C,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,34,U osoby pozostającej w spoczynku wydzielanie potu termicznego rozpoczyna się w temperaturze otoczenia wynoszącej : A. 20°C. B. 24°C. C. 28°C. D. 32°C. E. 36°C. +Do wzrostu temperatury ciała nie prowadzi : A. wysiłek fizyczny; B. pobudzenie emocjonalne; C. posiłek; D. infekcja; E. stan opilczy,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,33,Do wzrostu temperatury ciała nie prowadzi : A. wysiłek fizyczny . B. pobudzenie emocjonalne . C. posiłek . D. infekcja . E. stan opilczy . +"Część korowa , w której dochodzi do wymiany ciepła między wnętrzem ciała a otoczeniem i która posiada ograniczoną stabilność temperatury to: A. 10-20% ogólnej masy ciała; B. 20-30% ogólnej masy ciała; C. 30-40% ogólnej masy ciała; D. 40-50% ogólnej masy ciała; E. 50-60% ogólnej masy ciała",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,32,"Część korowa , w której dochodzi do wymiany ciepła między wnętrzem ciała a otoczeniem i która posiada ograniczoną stabilność temperatury to: A. 10-20% ogólnej masy ciała . B. 20-30% ogólnej masy ciała . C. 30-40% ogólnej masy ciała . D. 40-50% ogólnej masy ciała . E. 50-60% ogólnej masy ciała ." +Promieniowanie ultrafioletowe UV nie powoduje : A. rumienia fotochemicznego; B. rumienia cieplnego; C. pigmentacji skóry; D. wytwarzania witaminy D; E. efektu bakteriobójczego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,31,Promieniowanie ultrafioletowe UV nie powoduje : A. rumienia fotochemicznego . B. rumienia cieplnego . C. pigmentacji skóry . D. wytwarzania witaminy D . E. efektu bakteriobójczego . +Wskazaniem do zastosowania kąpieli elektryczno -wodnych czterokomorowych nie jest : A. niewydolność serca; B. zespół bólowy stawów obwodowych; C. nerwica; D. utrudniony zrost kostny; E. stany pourazowe stawów,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,30,Wskazaniem do zastosowania kąpieli elektryczno -wodnych czterokomorowych nie jest : A. niewydolność serca . B. zespół bólowy stawów obwodowych . C. nerwica . D. utrudniony zrost kostny . E. stany pourazowe stawów . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przekrwienia skóry podczas kąpieli kwasowęglowych : 1) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej zależy od zawartości CO 2 oraz temperatury wody ; 2) w kąpieli kwasowęglowej o temperaturze 32 - 34 °C przekrwienie zależy tylko od odpowiedniej zawartość CO 2 w wodzie, przy czym minimalne stężenie wywołujące rumień to 350 mg/dl3; 3) w temperat urze powyżej 36 °C przekrwienie nasil ane jest poprzez wydzi elanie his taminy ; 4) w temperaturze poniżej 31 °C przekrwienie nasil ane jest poprzez wydzielani e acetylocholiny ; 5) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej nie zależy od stężenia CO 2. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 5; C. 1,2; D. 4,5; E. 1,3,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przekrwienia skóry podczas kąpieli kwasowęglowych : 1) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej zależy od zawartości CO 2 oraz temperatury wody ; 2) w kąpieli kwasowęglowej o temperaturze 32 - 34 °C przekrwienie zależy tylko od odpowiedniej zawartość CO 2 w wodzie, przy czym minimalne stężenie wywołujące rumień to 350 mg/dl3; 3) w temperat urze powyżej 36 °C przekrwienie nasil ane jest poprzez wydzi elanie his taminy ; 4) w temperaturze poniżej 31 °C przekrwienie nasil ane jest poprzez wydzielani e acetylocholiny ; 5) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej nie zależy od stężenia CO 2. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 5. C. 1,2. D. 4,5. E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wód kwasowęglowych w leczeniu uzdrowiskowym : 1) kąpiel kwasowęglowa indywidualna jest zabiegiem z wyboru w leczeniu uzdrowiskowym nadciśnienia tętniczego ; 2) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym preferowaną formą balneoterapii są ćwiczenia w basenie z wodą kwasowęglową, jednak stężenie CO 2 powinno wynosić minimum 1000 mg/l; 3) wody kwasowęglowe wskazane do kąpieli to wody zawierające CO 2 w stężeniu powyżej 200 mg/litr ; 4) podczas inhalacji kwasowęglowych, CO 2 zawarty w wodach kwasowęglo - wych ma działanie poprawiające ukrwienie błon śluzowych , może być leczeniem uzupełniającym w przewlekłym zapaleniu zatok ; 5) podczas kąpieli kwasowęglowych indywidualnych wskazan e jest nacieranie wodą bolących stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,4; E. 3,4,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wód kwasowęglowych w leczeniu uzdrowiskowym : 1) kąpiel kwasowęglowa indywidualna jest zabiegiem z wyboru w leczeniu uzdrowiskowym nadciśnienia tętniczego ; 2) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym preferowaną formą balneoterapii są ćwiczenia w basenie z wodą kwasowęglową, jednak stężenie CO 2 powinno wynosić minimum 1000 mg/l; 3) wody kwasowęglowe wskazane do kąpieli to wody zawierające CO 2 w stężeniu powyżej 200 mg/litr ; 4) podczas inhalacji kwasowęglowych, CO 2 zawarty w wodach kwasowęglo - wych ma działanie poprawiające ukrwienie błon śluzowych , może być leczeniem uzupełniającym w przewlekłym zapaleniu zatok ; 5) podczas kąpieli kwasowęglowych indywidualnych wskazan e jest nacieranie wodą bolących stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,4. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania wód siarczkowych : A. w czasie kąpieli pojawia się rumień skóry, który jest ograniczony do powierzchni ciała zanurzonej w wodzie; B. poszerzenie światła naczyń pojawiające się podczas kąpieli w wodach siarcz - kowych zachodzi pod wpływem substancji histaminopodobnych wyzwolonych w skórze przez siarkę i powoduj e wzrost temperatury skóry oraz tkanek pod nią leżących; C. po 2-3 kąpielach bardzo często pojawia się świąd skóry, który najczęściej sam ustępuje po kolejnych 2 -3 zabiegach; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. żadne z wymienionych",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania wód siarczkowych : A. w czasie kąpieli pojawia się rumień skóry, który jest ograniczony do powierzchni ciała zanurzonej w wodzie . B. poszerzenie światła naczyń pojawiające się podczas kąpieli w wodach siarcz - kowych zachodzi pod wpływem substancji histaminopodobnych wyzwolonych w skórze przez siarkę i powoduj e wzrost temperatury skóry oraz tkanek pod nią leżących . C. po 2-3 kąpielach bardzo często pojawia się świąd skóry, który najczęściej sam ustępuje po kolejnych 2 -3 zabiegach . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. żadne z wymienionych ." +"Dla 45 -letniego pacjenta przebywającego na leczeniu uzdrowiskowym w Świeradowie -Zdroju, cierpiącego na chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa i skarżącego się na nadciśnienie tętnicze, niemającego innych przeciw wskazań rekomendowana jest: A. półkąpiel solankowa; B. kąpiel solankowa; C. kąpiel radonowa; D. kąpiel borowinowa; E. półkąpiel siarczkowo -siarkowowodorowa",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,26,"Dla 45 -letniego pacjenta przebywającego na leczeniu uzdrowiskowym w Świeradowie -Zdroju, cierpiącego na chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa i skarżącego się na nadciśnienie tętnicze, niemającego innych przeciw wskazań rekomendowana jest: A. półkąpiel solankowa . B. kąpiel solankowa. C. kąpiel radonowa. D. kąpiel borowinowa. E. półkąpiel siarczkowo -siarkowowodorowa." +"Wody glauberskie, gipsowe oraz gorzkie to wody: A. chlorkowe; B. węglowodanowo -wapniowe; C. siarczanowe; D. humusowe; E. węglowodanowo -magnezowe",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,25,"Wody glauberskie, gipsowe oraz gorzkie to wody: A. chlorkowe. B. węglowodanowo -wapniowe. C. siarczanowe. D. humusowe. E. węglowodanowo -magnezowe." +"Lecznicze wody mineralne swoiste to: 1) wody zawierające w 1 litrze poniżej 1000 mg rozpuszczonych składnikó w mineralnych; 2) wody , w których zawartość pierwiastków potencjalnie szkodliwych prze - kracza dopuszczalne limity , które mogą być wykor zystywane wyłącznie zewnętrznie; 3) zawierające jeden lub więcej składników farmakologicznie czynnych w stężeniu warunkującym oddziaływanie farmakodynamiczne; 4) wody zawierające w 1 litrze powyżej 1000 g rozpuszczonych składnikó w mineralnych; 5) wody o określonym składzie chemicznym, których zastosowanie w lecze - niu balneologicznym powoduje efekty wyłącznie właściwe dla danego rodzaju wody. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. 2,4; E. 4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,24,"Lecznicze wody mineralne swoiste to: 1) wody zawierające w 1 litrze poniżej 1000 mg rozpuszczonych składnikó w mineralnych; 2) wody , w których zawartość pierwiastków potencjalnie szkodliwych prze - kracza dopuszczalne limity , które mogą być wykor zystywane wyłącznie zewnętrznie; 3) zawierające jeden lub więcej składników farmakologicznie czynnych w stężeniu warunkującym oddziaływanie farmakodynamiczne; 4) wody zawierające w 1 litrze powyżej 1000 g rozpuszczonych składnikó w mineralnych; 5) wody o określonym składzie chemicznym, których zastosowanie w lecze - niu balneologicznym powoduje efekty wyłącznie właściwe dla danego rodzaju wody. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3. D. 2,4. E. 4,5." +"Pierwiastki chemiczne obecne w wodach podziemnych naturalnego pochodzenia dzieli się w hydrogeologii oraz balneologii na: A. makroskładniki, pierwiastki unikatowe, pierwiastki śladowe; B. mikroskładniki, pierwiastki sporadyczne, pierwiastki znikome; C. makroskładniki, pierwiastki rzadkie, pie rwiastki śladowe; D. mikroskładniki, pierwiastki nieznaczne, pierwiastki znikome; E. żadne z powyższych",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,23,"Pierwiastki chemiczne obecne w wodach podziemnych naturalnego pochodzenia dzieli się w hydrogeologii oraz balneologii na: A. makroskładniki, pierwiastki unikatowe, pierwiastki śladowe. B. mikroskładniki, pierwiastki sporadyczne, pierwiastki znikome. C. makroskładniki, pierwiastki rzadkie, pie rwiastki śladowe. D. mikroskładniki, pierwiastki nieznaczne, pierwiastki znikome. E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia balneofizykalnego u dzieci : 1) ciało dziecka lepiej przewodzi prąd elektryczny i stanowi mały opór, dlatego dawki prądu stosowane podczas lecenia powinny być niższe ; 2) zabiegi w saunie mogą być stosowane u dzieci powyżej 3 . roku życia ; 3) u dzieci poniżej 14 . roku życia nie powinn o się stosow ać zabiegów z pasty borowinowej; 4) u dzieci powyżej 1 . roku życia w celach hartujących moż na stosować zabie gi wodolecznicze zmiennocieplne ; 5) u dzieci w wieku 5 - 14 lat moż na już zastosować leczenie prądami wielkiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 2,3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia balneofizykalnego u dzieci : 1) ciało dziecka lepiej przewodzi prąd elektryczny i stanowi mały opór, dlatego dawki prądu stosowane podczas lecenia powinny być niższe ; 2) zabiegi w saunie mogą być stosowane u dzieci powyżej 3 . roku życia ; 3) u dzieci poniżej 14 . roku życia nie powinn o się stosow ać zabiegów z pasty borowinowej; 4) u dzieci powyżej 1 . roku życia w celach hartujących moż na stosować zabie gi wodolecznicze zmiennocieplne ; 5) u dzieci w wieku 5 - 14 lat moż na już zastosować leczenie prądami wielkiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie u 10 -letniego dziecka leczonego w sanatorium uzdrowiskowym z powodu otyłości : A. dieta niskokaloryczna 1400 kcal z ograniczeniem węglowodanów i lipidów, normobiałkowa, ćwiczenia w basenie solankowym, sauna, gry i zabawy ruchowe; B. dieta niskokaloryczna 1400 kcal ograniczenie białka i lipidów, ćwiczenia w basenie, gry i zabawy ruchowe; C. dieta niskokaloryc zna 2000 kcal z ograniczeniem węglowodanów i lipidów, normobiałkowa, ćwiczenia w basenie, okłady borowinowe; D. dieta niskokaloryczna 1500 kcal z ograniczeniem białka, ćwiczenia w basenie, gry i zabawy ruchowe; E. dieta niskokaloryczna 800 kcal z ogranicze niem węglowodanów i białka, sauna, ćwiczenia na sali",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,21,"Wskaż prawidłowe postępowanie u 10 -letniego dziecka leczonego w sanatorium uzdrowiskowym z powodu otyłości : A. dieta niskokaloryczna 1400 kcal z ograniczeniem węglowodanów i lipidów, normobiałkowa, ćwiczenia w basenie solankowym, sauna, gry i zabawy ruchowe . B. dieta niskokaloryczna 1400 kcal ograniczenie białka i lipidów, ćwiczenia w basenie, gry i zabawy ruchowe . C. dieta niskokaloryc zna 2000 kcal z ograniczeniem węglowodanów i lipidów, normobiałkowa, ćwiczenia w basenie, okłady borowinowe . D. dieta niskokaloryczna 1500 kcal z ograniczeniem białka, ćwiczenia w basenie, gry i zabawy ruchowe. E. dieta niskokaloryczna 800 kcal z ogranicze niem węglowodanów i białka, sauna, ćwiczenia na sali ." +Która z wymienionych miejscowości uzdrowiskowych nie posiada własnych złóż borowiny ? A. Ciechocinek; B. Połczyn -Zdrój; C. Wieniec -Zdrój; D. Gołdap; E. Krynica,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,20,Która z wymienionych miejscowości uzdrowiskowych nie posiada własnych złóż borowiny ? A. Ciechocinek. D. Gołdap . B. Połczyn -Zdrój . E. Krynica . C. Wieniec -Zdrój . +"Wskazaniem do stosowania kuracji z wykorzystaniem borowiny naturalnej nie jest : 1) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego; 2) niedokrwistość; 3) choroba reumatyczna stawó w; 4) endometrioza; 5) nieżyt żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,19,"Wskazaniem do stosowania kuracji z wykorzystaniem borowiny naturalnej nie jest : 1) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego; 2) niedokrwistość; 3) choroba reumatyczna stawó w; 4) endometrioza; 5) nieżyt żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Fasony borowinowe to : A. złoża borowinowe o właściwościach leczniczych o udokumentowanych zasobach i stopniu humifik acji masy roślinnej powyżej 30%; B. okłady borowinowe wykonywane ze sprasowanej borowiny stosowane w chorobach przyzę bia; C. częściowa kąpiel borowinowa wykonywana w przystosowanych w anienkach stosowana na kończyny; D. zabieg borowinowy z wykorzystaniem borowiny w temperaturze 38 -42°C w kształcie okrągłego plastra stosownego bezpośrednio na oko; E. kąpiele borowinowe wykonywane w specjalnie wymodelowanych wannach, w których w pozycji półsiedzącej pacjent ma ciało zanurzone od połowy ud do wysokości pępka",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,18,"Fasony borowinowe to : A. złoża borowinowe o właściwościach leczniczych o udokumentowanych zasobach i stopniu humifik acji masy roślinnej powyżej 30%. B. okłady borowinowe wykonywane ze sprasowanej borowiny stosowane w chorobach przyzę bia. C. częściowa kąpiel borowinowa wykonywana w przystosowanych w anienkach stosowana na kończyny. D. zabieg borowinowy z wykorzystaniem borowiny w temperaturze 38 -42°C w kształcie okrągłego plastra stosownego bezpośrednio na oko. E. kąpiele borowinowe wykonywane w specjalnie wymodelowanych wannach, w których w pozycji półsiedzącej pacjent ma ciało zanurzone od połowy ud do wysokości pępka." +Kołnierz borowinowy to zabieg z wykorzystaniem papki borowinowej stosowany: A. w schorzeniach ginekologicznych; B. przy ograniczeniach ruchowych w obrębie obręczy barkowej; C. przy schorzeniach odcinka szyjnego kręgos łupa; D. przy stanach zapalnych w obrę bie oka; E. przy chorobach przyz ębia i jamy ustnej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,17,Kołnierz borowinowy to zabieg z wykorzystaniem papki borowinowej stosowany: A. w schorzeniach ginekologicznych. B. przy ograniczeniach ruchowych w obrębie obręczy barkowej . C. przy schorzeniach odcinka szyjnego kręgos łupa. D. przy stanach zapalnych w obrę bie oka. E. przy chorobach przyz ębia i jamy ustnej. +"W którym z niżej wymienionych wskazań do zabiegów borowinowych korzystniejsze jest zastosowanie pasty borowinowej niż tradycyjnej borowiny ? 1) choroby niedokrwienne kończyn dolnych ; 2) angiopatia cukrzycowa ; 3) stwardnienie rozsiane ; 4) łuszczyca ; 5) choroba Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,16,"W którym z niżej wymienionych wskazań do zabiegów borowinowych korzystniejsze jest zastosowanie pasty borowinowej niż tradycyjnej borowiny ? 1) choroby niedokrwienne kończyn dolnych ; 2) angiopatia cukrzycowa ; 3) stwardnienie rozsiane ; 4) łuszczyca ; 5) choroba Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące peloidów : 1) fango jest peloidem naturalnym mineralnym pochodzącym ze skał wulkanicznych ; 2) fango może być wydobywane z brzegu niektórych mórz ; 3) fango może być stosowane do kąpieli ; 4) parafango jest połączeniem fango z parafiną ; 5) parafango dłużej utrzymuje ciepło niż samo fango . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące peloidów : 1) fango jest peloidem naturalnym mineralnym pochodzącym ze skał wulkanicznych ; 2) fango może być wydobywane z brzegu niektórych mórz ; 3) fango może być stosowane do kąpieli ; 4) parafango jest połączeniem fango z parafiną ; 5) parafango dłużej utrzymuje ciepło niż samo fango . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przeciw wskazaniem do stosowania subterraneoterapii nie jest : 1) niewydolność oddechowa; 2) przewlekła obturacyjna choroba płuc; 3) choroba psy chiczna , zwłaszcza klaustrofobia; 4) nadczynność tarczycy; 5) wyprysk alergiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,14,"Przeciw wskazaniem do stosowania subterraneoterapii nie jest : 1) niewydolność oddechowa; 2) przewlekła obturacyjna choroba płuc; 3) choroba psy chiczna , zwłaszcza klaustrofobia; 4) nadczynność tarczycy; 5) wyprysk alergiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,5. D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +Kryteria legalne oceny właściwości leczniczych klimatu w uzdrowiskach polskich: A. są określone w ustawie o leczeniu uzdrowiskowym; B. są określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia; C. są określone przez krajowego konsultanta ds; D. są określone w uchwale Polskiego Towarzystwa Balneologii i Medycyny Fizykalnej; E. nie są uregulowane prawnie,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,13,Kryteria legalne oceny właściwości leczniczych klimatu w uzdrowiskach polskich: A. są określone w ustawie o leczeniu uzdrowiskowym. B. są określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. C. są określone przez krajowego konsultanta ds. balneologii i medycyny fizykalnej. D. są określone w uchwale Polskiego Towarzystwa Balneologii i Medycyny Fizykalnej. E. nie są uregulowane prawnie. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące psammoterapii : 1) jest to terapi a z wykorzystaniem alg morskich; 2) jest to terapia wykorzystująca wysoki zakres bodźca temperaturowego (powyżej 50 °C); 3) jest przydatna w leczeniu otwartych i trudno gojących się ran; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem kremów i maseczek ; 5) jest elementem talasoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące psammoterapii : 1) jest to terapi a z wykorzystaniem alg morskich; 2) jest to terapia wykorzystująca wysoki zakres bodźca temperaturowego (powyżej 50 °C); 3) jest przydatna w leczeniu otwartych i trudno gojących się ran; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem kremów i maseczek ; 5) jest elementem talasoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Pacjentka 35 -letnia, została skierowana do Świeradowa -Zdroju po operacji stawu kolanowego. W wywiadzie: dwa cięcia cesarskie oraz operacja wyrostka robaczkowego w dzieciństwie, uskarża się także na przewlekłe zapalenia narządu rodnego. Które zabiegi z wykorzystaniem wó d radonowych można zastosować u tej pacjentki ? 1) kąpiel w wannie całkowita, zanurzenie ciała po szyję, w temp. 36 -37 °C, czas zabiegu 20 -30 minut w ilości 10 -12 kąpieli na kurację; 2) półkąpiel, zanurzenie ciała do wysokości pępka, pozostałe zalec enia jak dla kąpieli całkowitej; 3) kąpiel w basenie leczniczym w temp. 26 -28 °C przez 20 minut, 2 r azy tygodniowo przez 3 tygodnie; 4) inhalacje zbiorowe w inhalatorium; 5) kuracja pitna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. żadna z wymienionych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,11,"Pacjentka 35 -letnia, została skierowana do Świeradowa -Zdroju po operacji stawu kolanowego. W wywiadzie: dwa cięcia cesarskie oraz operacja wyrostka robaczkowego w dzieciństwie, uskarża się także na przewlekłe zapalenia narządu rodnego. Które zabiegi z wykorzystaniem wó d radonowych można zastosować u tej pacjentki ? 1) kąpiel w wannie całkowita, zanurzenie ciała po szyję, w temp. 36 -37 °C, czas zabiegu 20 -30 minut w ilości 10 -12 kąpieli na kurację; 2) półkąpiel, zanurzenie ciała do wysokości pępka, pozostałe zalec enia jak dla kąpieli całkowitej; 3) kąpiel w basenie leczniczym w temp. 26 -28 °C przez 20 minut, 2 r azy tygodniowo przez 3 tygodnie; 4) inhalacje zbiorowe w inhalatorium; 5) kuracja pitna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż cele jakie można osiągnąć podczas aerozoloterapii : 1) rozrzedzenie gęstej i często zaschniętej patologicznej wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych; 2) działanie przeciwzapalne poprzez zwolnienie procesów uwalniania mediatorów zapalenia w zakresie dró g oddechowych; 3) normalizowanie klirensu rzęskowego w wyniku nawilżenia dró g oddechowych; 4) działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusow e; 5) zmniejszenie napięcia mięśni gładkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,10,"Wskaż cele jakie można osiągnąć podczas aerozoloterapii : 1) rozrzedzenie gęstej i często zaschniętej patologicznej wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych; 2) działanie przeciwzapalne poprzez zwolnienie procesów uwalniania mediatorów zapalenia w zakresie dró g oddechowych; 3) normalizowanie klirensu rzęskowego w wyniku nawilżenia dró g oddechowych; 4) działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusow e; 5) zmniejszenie napięcia mięśni gładkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +W chorobie wrzodowej żołądka można wykorzystać działanie miejscowe oraz paravertebralne zabiegów fizykalnych. Zabiegi należy wówczas zastosować na poziomie: A. nadbrzusza i Th1 -Th3; B. nadbrzusza i Th4 -Th6; C. nadbrzusza i Th7 -Th9; D. śródbrzusza i Th1 -Th3; E. śródbrzusza i Th4 -Th6,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,39,W chorobie wrzodowej żołądka można wykorzystać działanie miejscowe oraz paravertebralne zabiegów fizykalnych. Zabiegi należy wówczas zastosować na poziomie: A. nadbrzusza i Th1 -Th3. B. nadbrzusza i Th4 -Th6. C. nadbrzusza i Th7 -Th9. D. śródbrzusza i Th1 -Th3. E. śródbrzusza i Th4 -Th6. +Zastosowanie szczaw wapniowo -magnezowych (alkaliczno -ziemnych) u osób z zaparciami spastycznymi powoduje: A. nasilenie zaparć; B. normalizację wypróżnień; C. zwiększenie liczby wypróżnień do kilku dziennie; D. biegunkę i zaburzenia elektrolitowe; E. ten rodzaj szczaw ma wpływ tylko na przewód pokarmowy osób zdrowych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,40,Zastosowanie szczaw wapniowo -magnezowych (alkaliczno -ziemnych) u osób z zaparciami spastycznymi powoduje: A. nasilenie zaparć . B. normalizację wypróżnień . C. zwiększenie liczby wypróżnień do kilku dziennie . D. biegunkę i zaburzenia elektrolitowe . E. ten rodzaj szczaw ma wpływ tylko na przewód pokarmowy osób zdrowych . +"W czasie krenoterapii wartością ciśnienia osmotycznego wody leczniczej , przy której dochodzi do zatrzymania wchłaniania wody przez śluzówkę jelit jest: A. 180 mosm/l; B. 240 mosm/l; C. 280 mosm/l; D. 340 mosm/l; E. 400 mosm/l",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,41,"W czasie krenoterapii wartością ciśnienia osmotycznego wody leczniczej , przy której dochodzi do zatrzymania wchłaniania wody przez śluzówkę jelit jest: A. 180 mosm/l. B. 240 mosm/l. C. 280 mosm/l. D. 340 mosm/l. E. 400 mosm/l ." +W celu uniknięcia objawów nietolerancji oraz w celach adaptacji smakowej podczas krenoterapii pełną ustaloną dawkę dzienną pacjent zaczyna przyjmować od: A. 2; B. 4; C. 6; D. 8; E. 10,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,42,W celu uniknięcia objawów nietolerancji oraz w celach adaptacji smakowej podczas krenoterapii pełną ustaloną dawkę dzienną pacjent zaczyna przyjmować od: A. 2. dnia kuracji . D. 8. dnia kuracji . B. 4. dnia kuracji . E. 10. dnia kuracji . C. 6. dnia kuracji . +"W leczeniu dny moczanowej kuracjami pitnymi mają zastosowanie wody: 1) alkaliczne (zasadowe); 4) hipertoniczne; 2) kwaśne; 5) siarczkowo -siarkowodorowe ; 3) hipotoniczne; 6) radoczynne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,4,5; E. 2,4,6",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,73,"W leczeniu dny moczanowej kuracjami pitnymi mają zastosowanie wody: 1) alkaliczne (zasadowe); 4) hipertoniczne; 2) kwaśne; 5) siarczkowo -siarkowodorowe ; 3) hipotoniczne; 6) radoczynne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,4,6 . D. 2,4,5 . E. 2,4,6 ." +"Opis: „W zabiegu wykorzystuje się działanie wyporu wody, co pozwala na łatwiejsze wykonanie ćwiczeń w odciążeniu oraz oporu wody do ćwiczeń oporowych” dotyczy: A. kąpieli dwukomorowych; B. kąpieli kinezyterapeut ycznyc h; C. kąpieli igliwiowych; D. kąpie li zmiennocieplnych częściowych; E. kąpieli wirowej kończyn",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,72,"Opis: „W zabiegu wykorzystuje się działanie wyporu wody, co pozwala na łatwiejsze wykonanie ćwiczeń w odciążeniu oraz oporu wody do ćwiczeń oporowych” dotyczy: A. kąpieli dwukomorowych. B. kąpieli kinezyterapeut ycznyc h. C. kąpieli igliwiowych. D. kąpie li zmiennocieplnych częściowych. E. kąpieli wirowej kończyn ." +"U osób zdrowych umiarkowane wysiłki fizyczne powodują: 1) pogłębienie oddechów ; 2) spłycenie oddechów ; 3) przy spieszenie czynności oddechowej; 4) spowolnienie czynności oddechowej; 5) zwiększenie wentylacji płuc ; 6) spadek wentylacji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,3,5; E. 2,4,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,71,"U osób zdrowych umiarkowane wysiłki fizyczne powodują: 1) pogłębienie oddechów ; 2) spłycenie oddechów ; 3) przy spieszenie czynności oddechowej; 4) spowolnienie czynności oddechowej; 5) zwiększenie wentylacji płuc ; 6) spadek wentylacji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,5. D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ." +"Równoczesne stosowanie ćwiczeń fizycznych i diety małoenergetycznej powoduje: 1) utratę tkanki tłuszczowej; 2) zwiększenie tkanki tłuszczowej; 3) spadek masy mięśniowej; 4) utrzymanie masy mięśniowej; 5) wzrost masy mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,70,"Równoczesne stosowanie ćwiczeń fizycznych i diety małoenergetycznej powoduje: 1) utratę tkanki tłuszczowej; 2) zwiększenie tkanki tłuszczowej; 3) spadek masy mięśniowej; 4) utrzymanie masy mięśniowej; 5) wzrost masy mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 5 ." +"Czas, w którym organizm powraca do sta nu równowagi sprzed wysiłku to: A. reobaza; B. relaks; C. relaksacja poizometryczna mięśni; D. restytucja powysiłkowa; E. równoważnik metaboliczny",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,69,"Czas, w którym organizm powraca do sta nu równowagi sprzed wysiłku to: A. reobaza . B. relaks . C. relaksacja poizometryczna mięśni . D. restytucja powysiłkowa . E. równoważnik metaboliczny ." +"Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni guzicznych i mięśnia dźwigacza odbytu to ćwiczenia: 1) mięśni dna miednicy (Kegla); 2) korekcyjne; 3) kondycyjne ; 4) czynne; 5) bierne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,3",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,68,"Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni guzicznych i mięśnia dźwigacza odbytu to ćwiczenia: 1) mięśni dna miednicy (Kegla); 2) korekcyjne; 3) kondycyjne ; 4) czynne; 5) bierne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,3." +"Małej wydolności fizycznej, określonej za pomocą maksymalnej zdolności do pochłaniania tlenu (VO 2max), odpowiadają wartości: A. < 3,0 l/min; B. 3,1 - 3,4 l/min; C. 3,5 - 3,6 l/min; D. 3,7 - 4,0 l/min; E. > 4,0 l/min",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,67,"Małej wydolności fizycznej, określonej za pomocą maksymalnej zdolności do pochłaniania tlenu (VO 2max), odpowiadają wartości: A. < 3,0 l/min . B. 3,1 - 3,4 l/min. C. 3,5 - 3,6 l/min. D. 3,7 - 4,0 l/min. E. > 4,0 l/min ." +Masaż pneumatyczny nie ma zastosowania w leczeniu : A. zaburzeń żylno -limfatycznych; B. obrzęków limfatycznych; C. obrzęk ów po operacjach chirurgicznych; D. stanów przedzakrzepowych w żyłach kończyn dolnych; E. przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,66,Masaż pneumatyczny nie ma zastosowania w leczeniu : A. zaburzeń żylno -limfatycznych . B. obrzęków limfatycznych. C. obrzęk ów po operacjach chirurgicznych. D. stanów przedzakrzepowych w żyłach kończyn dolnych . E. przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych . +Do typowych metod kojarzenia zabiegów balneologicznych i fizykoterapeutycznych nie zalicza się skojarzenia : A. galwanizacja + zabiegi borowinowe; B. kąpiele solanko we + fototerapia promieniami UV; C. kąpiele kwasowęglowe w gazie + laseroterapia (He -Ne); D. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe + fototerapia promieniowaniem UV; E. krioterapia + impulsowe pole magnetyczne,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,65,Do typowych metod kojarzenia zabiegów balneologicznych i fizykoterapeutycznych nie zalicza się skojarzenia : A. galwanizacja + zabiegi borowinowe. B. kąpiele solanko we + fototerapia promieniami UV. C. kąpiele kwasowęglowe w gazie + laseroterapia (He -Ne). D. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe + fototerapia promieniowaniem UV. E. krioterapia + impulsowe pole magnetyczne . +"Do metod łączenia zabiegów fizjoterapeutycznych jeden po drugim (typ I) należ ą: 1) krioterap ia i impulsowe pole magnetyczne; 2) zabiegi parafinowe i elektrostymulacja; 3) jonoforeza; 4) krioterapia i kinezyterapia; 5) magnetolaseroterapia; 6) terapia metodą PUVA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,64,"Do metod łączenia zabiegów fizjoterapeutycznych jeden po drugim (typ I) należ ą: 1) krioterap ia i impulsowe pole magnetyczne; 2) zabiegi parafinowe i elektrostymulacja; 3) jonoforeza; 4) krioterapia i kinezyterapia; 5) magnetolaseroterapia; 6) terapia metodą PUVA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,4,6." +W makroangiopatii cukrzycowej kończyn dolnych nie ma zastosowania: A. kąpiel kwasowęglowa w wodzie; B. kąpie l całkowita w papce borowinowej; C. użycie okład ów-zawija ń częściow ych z pasty borowinowej; D. galwanizacja podłużna; E. magnetoterapia,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,63,W makroangiopatii cukrzycowej kończyn dolnych nie ma zastosowania: A. kąpiel kwasowęglowa w wodzie. B. kąpie l całkowita w papce borowinowej. C. użycie okład ów-zawija ń częściow ych z pasty borowinowej. D. galwanizacja podłużna. E. magnetoterapia . +U pacjentów z przewlekły mi powikła niami cukrzycowy mi kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej jest szczególnie preferowana w przypadk u: A. polineuropatii cukrzycowej; B. makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych; C. nefropatii cukrzy cowej (okres przeddializacyjny); D. stopy cukrzycowej z owrzodzeniami; E. retinopatii cukrzycowej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,62,U pacjentów z przewlekły mi powikła niami cukrzycowy mi kąpiel w mieszaninie tlenowo -ozonowej jest szczególnie preferowana w przypadk u: A. polineuropatii cukrzycowej. B. makroangiopa tii cukrzycowej kończyn dolnych. C. nefropatii cukrzy cowej (okres przeddializacyjny). D. stopy cukrzycowej z owrzodzeniami . E. retinopatii cukrzycowej . +"W polineuropati i cukrzycowej kończyn dolnych stosuje się: 1) kąpiele wirowe; 2) prądy TENS; 3) kąpiele kwasowęglowe w wodzie ; 4) kąpiele gazowe w dwutlenku węgla; 5) magnoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystk ie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,60,"W polineuropati i cukrzycowej kończyn dolnych stosuje się: 1) kąpiele wirowe; 2) prądy TENS; 3) kąpiele kwasowęglowe w wodzie ; 4) kąpiele gazowe w dwutlenku węgla; 5) magnoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystk ie wymienione ." +Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla podanych skal odczuwan ia przez człowieka temperatury wody: A. woda zimna - 8-20°C woda letnia - 28-33°C; B. woda zimna - 21-27°C woda letnia - 34-37°C; C. woda zimna - 28-33°C woda letnia - 38-42°C; D. woda zimna - 8-20°C woda letnia - 34-37°C; E. woda zimna - 21-27°C woda letnia - 28-33°C,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,59,Wskaż prawidłowe zestawienie zakresu temperatury dla podanych skal odczuwan ia przez człowieka temperatury wody: A. woda zimna - 8-20°C woda letnia - 28-33°C. B. woda zimna - 21-27°C woda letnia - 34-37°C. C. woda zimna - 28-33°C woda letnia - 38-42°C. D. woda zimna - 8-20°C woda letnia - 34-37°C. E. woda zimna - 21-27°C woda letnia - 28-33°C. +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące światłolecznictwa: 1) terapia UVA jest jedną z rekomendowanych metod leczenia mającą zastosowanie w leczeniu twardziny ; 2) naświetlanie UVA moż na połączyć z podaniem psolarenów i jest to wówczas terapia fotodynamiczna ; 3) maksymalna dawka promieniowania UVA w metodzie SUP wynosi około 0,2 - 0,3 J/cm2; 4) UVA indukują produkcję TNF -α w makrofagach i keranocytach i dzięki temu wywołują odczyn zapalny w skórze ; 5) stosowane dawki UV kumulują się w ciągu życia i ze wzrostem kumulo - wanej dawki zwiększa się ryzyko fotostarzenia i rozwoju nowotworów skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,5; D. 1,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,9,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące światłolecznictwa: 1) terapia UVA jest jedną z rekomendowanych metod leczenia mającą zastosowanie w leczeniu twardziny ; 2) naświetlanie UVA moż na połączyć z podaniem psolarenów i jest to wówczas terapia fotodynamiczna ; 3) maksymalna dawka promieniowania UVA w metodzie SUP wynosi około 0,2 - 0,3 J/cm2; 4) UVA indukują produkcję TNF -α w makrofagach i keranocytach i dzięki temu wywołują odczyn zapalny w skórze ; 5) stosowane dawki UV kumulują się w ciągu życia i ze wzrostem kumulo - wanej dawki zwiększa się ryzyko fotostarzenia i rozwoju nowotworów skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,5. D. 1,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione." +"Masaż wirowy kończyn górnych stosuje się w: 1) stanie po złamaniu wyprostnym typu Colesa ; 4) zespole Sudecka; 2) przykurczu Dupuytrena; 5) stanie po odmrożeniu 3) przykurc zu bliznowatym po oparzeniu rąk; rąk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,58,"Masaż wirowy kończyn górnych stosuje się w: 1) stanie po złamaniu wyprostnym typu Colesa ; 4) zespole Sudecka; 2) przykurczu Dupuytrena; 5) stanie po odmrożeniu 3) przykurc zu bliznowatym po oparzeniu rąk; rąk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Kąpiel o temperaturze wody ob ojętnej będzie odczuwana jako: A. gorąca rano i chłodna po południu; B. ciepła rano i chłodna po południu; C. chłodna rano i gorąca po południu; D. zimna rano i ciepła po południu; E. chłodn a rano i ciepła po południu,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,56,Kąpiel o temperaturze wody ob ojętnej będzie odczuwana jako: A. gorąca rano i chłodna po południu. B. ciepła rano i chłodna po południu. C. chłodna rano i gorąca po południu. D. zimna rano i ciepła po południu. E. chłodn a rano i ciepła po południu. +"W których spośród wymienionych schorze ń kończyn doln ych stosuje się masaż wirowy w wodzie zwykłej lub mineralnej : 1) stany po ope racjach żylaków kończyn dolnych; 2) stany zapalne i zakrzepowe żył kończyn dolnych; 3) miażdżycowe stwa rdnienie naczyń kończyn dolnych; 4) troficzne zmiany skórne podudzi; 5) stopa cukrzycowa bez owrzodzeń; 6) polineurop atia cukrzycowa kończyn dolnych ? Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,55,"W których spośród wymienionych schorze ń kończyn doln ych stosuje się masaż wirowy w wodzie zwykłej lub mineralnej : 1) stany po ope racjach żylaków kończyn dolnych; 2) stany zapalne i zakrzepowe żył kończyn dolnych; 3) miażdżycowe stwa rdnienie naczyń kończyn dolnych; 4) troficzne zmiany skórne podudzi; 5) stopa cukrzycowa bez owrzodzeń; 6) polineurop atia cukrzycowa kończyn dolnych ? Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 1,3,5,6. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawidłowe parametry dla natrysku szk ockiego z uwzględnieniem ciśnienia i odpowiedniej kolejności naprzemiennego stosowania wody w zależnoś - ci od jej temperatury: A. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp; B. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp; C. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp; D. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp; E. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,54,"Wskaż prawidłowe parametry dla natrysku szk ockiego z uwzględnieniem ciśnienia i odpowiedniej kolejności naprzemiennego stosowania wody w zależnoś - ci od jej temperatury: A. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp. 10 -15°C; temp. 38 -42°C. B. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp. 34 -37°C; temp. 21 -27°C. C. ciśnienie (202,6 do 304,0 kPa); temp. 38 -42°C; temp. 10 -15°C. D. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp. 34 -37°C; temp. 21 -27°C. E. ciśnienie (152,0 do 202,6 kPa); temp. 38 -42°C; temp. 10 -15°C." +"Fakt wystąpienia u chorego objawów odczynu uzdrowiskowego: A. świadczy o błędnym zaplanowaniu zabiegów balneologicznych, wynika przekroczeniu zdolności adaptacyjnych ustroju; B. wskazuje na nadwrażliwość chorego, dyskwalifikuje pacjenta na stałe z leczenia uzdrowiskowego; C. jest koniecznym warunkiem skutecznego leczenia, wynika z przekroczenia zdolności adaptacyjnych ustroju; D. może wystąpić u połowy pacjentów przy p rawidłowym zaplanowaniu zabiegów, wynika z przekroczenia fizjologicznych zdolności adaptacyjnych organizmu; E. świadczy o zbyt małej intensywności zaplanowanych zabiegów, wyklucza pozytywny wynik leczenia",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,53,"Fakt wystąpienia u chorego objawów odczynu uzdrowiskowego: A. świadczy o błędnym zaplanowaniu zabiegów balneologicznych, wynika przekroczeniu zdolności adaptacyjnych ustroju . B. wskazuje na nadwrażliwość chorego, dyskwalifikuje pacjenta na stałe z leczenia uzdrowiskowego. C. jest koniecznym warunkiem skutecznego leczenia, wynika z przekroczenia zdolności adaptacyjnych ustroju . D. może wystąpić u połowy pacjentów przy p rawidłowym zaplanowaniu zabiegów, wynika z przekroczenia fizjologicznych zdolności adaptacyjnych organizmu . E. świadczy o zbyt małej intensywności zaplanowanych zabiegów, wyklucza pozytywny wynik leczenia ." +W leczeniu balneofizykalnym obrzęków limfatycznych nie stosuje się: A. kąpieli kwasowęglowych; B. krioterapii; C. sauny fińskiej; D. kinezyterapii; E. kąpieli wirowych,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,52,W leczeniu balneofizykalnym obrzęków limfatycznych nie stosuje się: A. kąpieli kwasowęglowych . D. kinezyterapii . B. krioterapii . E. kąpieli wirowych . C. sauny fińskiej . +"Wskaż p rawidłowy dobór parametrów zabiegowych magnetoterapii w leczeniu balneofizykalnym przewlekłych owrzodzeń żylakowych podudzi : A. natężenie 2 -3 mT, częstotliwość 20 Hz, kształt sinusoidalny; B. natężenie 2 -3 mT, częstotliwość 20 Hz, kształt prostokątny; C. natężenie 8 -10 mT, częstotliwość 20 Hz, kształt sinusoidalny; D. natężenie 8 -10 mT, częstotliwość 40 Hz, kształt sinusoidalny; E. natężenie 8 -10 mT, częstotliwość 40 Hz, kształt prostokątny",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,51,"Wskaż p rawidłowy dobór parametrów zabiegowych magnetoterapii w leczeniu balneofizykalnym przewlekłych owrzodzeń żylakowych podudzi : A. natężenie 2 -3 mT, częstotliwość 20 Hz, kształt sinusoidalny . B. natężenie 2 -3 mT, częstotliwość 20 Hz, kształt prostokątny . C. natężenie 8 -10 mT, częstotliwość 20 Hz, kształt sinusoidalny . D. natężenie 8 -10 mT, częstotliwość 40 Hz, kształt sinusoidalny . E. natężenie 8 -10 mT, częstotliwość 40 Hz, kształt prostokątny ." +U pacjentów z drugim stopniem nadciśnienia tętniczego bez powikłań nie należy stosować: A. masażu podwodnego; B. kąpieli częściowych wg Hauffego; C. natrysków całkowitych zmiennocieplnych; D. kąpieli czterokomorowej B; E. kąpieli perełkowych,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,50,U pacjentów z drugim stopniem nadciśnienia tętniczego bez powikłań nie należy stosować: A. masażu podwodnego . D. kąpieli czterokomorowej B. kąpieli częściowych wg Hauffego . zstępującej . C. natrysków całkowitych zmiennocieplnych . E. kąpieli perełkowych . +"Pacjent , u którego doszło w czasie leczenia uzdrowiskowego do incydentu trzepotania przedsionków z blokiem 2:1 i częstością komór 130 minutę, umiaro - wiony na izbie przyjęć szpitala po powrocie do uzdrowiska po winien: A. kontynuować plan zabiegowy sprzed incydentu kardiologicznego; B. mieć zmodyfikowany plan zabiegowy , ale kontynuować leczenie uzdrowiskowe; C. powinien pozostać pod obserwacją w uzdrowisku bez stosowania zabiegów wodnych; D. powinien pozostać pod obserwacją w uzdrowisku bez stosowania zabiegów z zakresu fizykoterapii; E. powinien zostać wypisany ze względu na obecność przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,49,"Pacjent , u którego doszło w czasie leczenia uzdrowiskowego do incydentu trzepotania przedsionków z blokiem 2:1 i częstością komór 130 minutę, umiaro - wiony na izbie przyjęć szpitala po powrocie do uzdrowiska po winien: A. kontynuować plan zabiegowy sprzed incydentu kardiologicznego . B. mieć zmodyfikowany plan zabiegowy , ale kontynuować leczenie uzdrowiskowe. C. powinien pozostać pod obserwacją w uzdrowisku bez stosowania zabiegów wodnych . D. powinien pozostać pod obserwacją w uzdrowisku bez stosowania zabiegów z zakresu fizykoterapii . E. powinien zostać wypisany ze względu na obecność przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego ." +Do sanatorium o profilu kardiologicznym pacjent po świeżym zawale serca może być skierowany po upływie: A. 2 tygodni; B. 4 tygodni; C. 6 tygodni; D. 2 miesięcy; E. 6 miesięcy,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,48,Do sanatorium o profilu kardiologicznym pacjent po świeżym zawale serca może być skierowany po upływie: A. 2 tygodni . B. 4 tygodni . C. 6 tygodni . D. 2 miesięcy . E. 6 miesięcy . +"W zespole jelita wrażliwego w rekomendowanym programie leczenia balneofizykalnego, wśród zabiegów uzupełniających nie stosuje się: A. sauny fińskiej; B. elektrostymulacji mięśni gładkich jelit; C. miejscowych okładów borowinowych; D. kąpieli nasiadowych; E. krioterapii miejscowej",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,47,"W zespole jelita wrażliwego w rekomendowanym programie leczenia balneofizykalnego, wśród zabiegów uzupełniających nie stosuje się: A. sauny fińskiej . B. elektrostymulacji mięśni gładkich jelit . C. miejscowych okładów borowinowych . D. kąpieli nasiadowych . E. krioterapii miejscowej ." +W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka w rekomendowanym leczeniu balneofizykalnym nie stosuje się: A. krenoterapii z wód leczniczych słonych; B. krenoterapii z wód leczniczych siarczkowo -siarkowodorowych; C. krenoterapii z wód leczniczych wodorowęglanowych; D. kąpieli kwasowęglowych; E. diatermii krótkofalowej,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,46,W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka w rekomendowanym leczeniu balneofizykalnym nie stosuje się: A. krenoterapii z wód leczniczych słonych . B. krenoterapii z wód leczniczych siarczkowo -siarkowodorowych . C. krenoterapii z wód leczniczych wodorowęglanowych . D. kąpieli kwasowęglowych . E. diatermii krótkofalowej . +W chorobie wrzodowej żołądka optymalny efekt kuracji pitnej uzyskuje się po upływie minimum: A. 1 tygodnia; B. 2 tygodni; C. 3 tygodni; D. 4 tygodni; E. 8 tygodni,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,45,W chorobie wrzodowej żołądka optymalny efekt kuracji pitnej uzyskuje się po upływie minimum: A. 1 tygodnia . B. 2 tygodni . C. 3 tygodni . D. 4 tygodni . E. 8 tygodni . +Przeciwwskazaniem do stosowania wód siarczkowo -siarkowodorowych w kuracji pitnej jest/są: A. cukrzyca; B. dna moczanowa; C. astma oskrzelowa; D. otyłość; E. zaparcia nawykowe,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,44,Przeciwwskazaniem do stosowania wód siarczkowo -siarkowodorowych w kuracji pitnej jest/są: A. cukrzyca . D. otyłość . B. dna moczanowa . E. zaparcia nawykowe . C. astma oskrzelowa . +Wskazaniem do stosowania wód wodorowęglanowych w kuracji pitnej jest/są: A. czynna choroba wrzodowa żołądka; B. przewlekłe zaburzenia drożności jelit; C. choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego; D. przewlekłe stany zapalne pęcherzyka żółciowego; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,43,Wskazaniem do stosowania wód wodorowęglanowych w kuracji pitnej jest/są: A. czynna choroba wrzodowa żołądka . B. przewlekłe zaburzenia drożności jelit . C. choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego . D. przewlekłe stany zapalne pęcherzyka żółciowego . E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . +"W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii mają zastosowanie: 1) kąpiele perełkowe; 2) masaż pod wodny z ręcznie sterowana dyszą; 3) kąpiele wirowe ; 4) kąpiele kinezyterapeutyczne ; 5) polewania kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,57,"W leczeniu powikłań wielostawowych w przebiegu hemofilii mają zastosowanie: 1) kąpiele perełkowe; 2) masaż pod wodny z ręcznie sterowana dyszą; 3) kąpiele wirowe ; 4) kąpiele kinezyterapeutyczne ; 5) polewania kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,2,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Zabiegami z wyboru w leczeniu balneofizykalnym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są: 1) okłady borowinowe klasyczne; 2) fasony borowinowe ; 3) kąpiele kwasowęglowe suche ; 4) ultrasonoterapia; 5) kinezyterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,4,5; D. 3,4; E. tylko 5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,74,"Zabiegami z wyboru w leczeniu balneofizykalnym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są: 1) okłady borowinowe klasyczne; 2) fasony borowinowe ; 3) kąpiele kwasowęglowe suche ; 4) ultrasonoterapia; 5) kinezyterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 2,4,5 . D. 3,4. E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia twardziny: 1) terapią z wyboru jest naświetlanie promieniami UVB ; 2) zabiegi borowinowe stosuje się najczęściej w formie okładów na ręce i stopy o temperaturze 42 - 45 °C przez około 15 minut ; 3) rekomendowane są kąpiele solankowe o temperaturze 36 - 38 °C; 4) podczas leczenia twardziny wskazane są kąpiele w wodach siarczkowo - siarkowodorowych ; 5) jednym z rekomendowany ch zabiegów w leczeniu twardziny układowej jest elektroterapia . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia twardziny: 1) terapią z wyboru jest naświetlanie promieniami UVB ; 2) zabiegi borowinowe stosuje się najczęściej w formie okładów na ręce i stopy o temperaturze 42 - 45 °C przez około 15 minut ; 3) rekomendowane są kąpiele solankowe o temperaturze 36 - 38 °C; 4) podczas leczenia twardziny wskazane są kąpiele w wodach siarczkowo - siarkowodorowych ; 5) jednym z rekomendowany ch zabiegów w leczeniu twardziny układowej jest elektroterapia . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 18 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego sutka. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. Od 4 miesięcy pacjentka skarży się na nieregularne krwawienie z dróg rodnych. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: 1) nie jes t przeciw wskazane ponieważ minęło 12 miesięcy od leczenia operacyjnego ; 2) jest przeciw wskazane ponieważ nie minęło jeszcze 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego ; 3) jest przeciw wskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii ; 4) jest przeciw wskazane do czasu wyjaśnienia przyczyn nieregularnego krwawienia z dróg rodnych ; 5) nie jest przeci wwskazane ponieważ podczas przyjmowania leczenia hormonalnego nieregularne krwawienia są częstym zjawiskiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,5; E. 3,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,6,"Pacjentka została skierowana przez lekarza kardiologa do sanatorium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 18 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego sutka. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią. Od 4 miesięcy pacjentka skarży się na nieregularne krwawienie z dróg rodnych. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: 1) nie jes t przeciw wskazane ponieważ minęło 12 miesięcy od leczenia operacyjnego ; 2) jest przeciw wskazane ponieważ nie minęło jeszcze 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego ; 3) jest przeciw wskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii ; 4) jest przeciw wskazane do czasu wyjaśnienia przyczyn nieregularnego krwawienia z dróg rodnych ; 5) nie jest przeci wwskazane ponieważ podczas przyjmowania leczenia hormonalnego nieregularne krwawienia są częstym zjawiskiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. tylko 4. D. 1,5. E. 3,4." +"Wskaż zabiegi podstawowe w rekomendowanym programie balneofizykalnym w leczeniu twardziny układowej : 1) kąpiele solankowe ; 2) naświetlania UVA ; 3) okłady borowinowe ; 4) ultradźwięki ; 5) elektroterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,90,"Wskaż zabiegi podstawowe w rekomendowanym programie balneofizykalnym w leczeniu twardziny układowej : 1) kąpiele solankowe ; 2) naświetlania UVA ; 3) okłady borowinowe ; 4) ultradźwięki ; 5) elektroterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż metody fizykoterapeutyczne mające zastosowanie w leczeniu atopowego zapalenia skóry : 1) ultradźwięki ; 2) jonoforeza wapniowa ; 3) naświetlanie UVB ; 4) terapia PUVA ; 5) sollux z filtrem niebieskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,89,"Wskaż metody fizykoterapeutyczne mające zastosowanie w leczeniu atopowego zapalenia skóry : 1) ultradźwięki ; 2) jonoforeza wapniowa ; 3) naświetlanie UVB ; 4) terapia PUVA ; 5) sollux z filtrem niebieskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii fotodynamicznej : 1) jest przeciw wskazana w leczeniu zmian przednowotworowych skóry ; 2) jest wskazana w leczeniu trądziku pospolitego ; 3) jest inaczej nazywana naświetlaniem metodą PUVA i polega na podaniu psoralenów z naświetlaniem UVA ; 4) polega na podaniu substancji fotouczulającej a następnie naświetlaniu zmian skórnych światłem UV ; 5) polega na podaniu substancji fotouczulającej a następnie aktywnej ekspozycji na światło słoneczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,5; E. 1,2,4",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii fotodynamicznej : 1) jest przeciw wskazana w leczeniu zmian przednowotworowych skóry ; 2) jest wskazana w leczeniu trądziku pospolitego ; 3) jest inaczej nazywana naświetlaniem metodą PUVA i polega na podaniu psoralenów z naświetlaniem UVA ; 4) polega na podaniu substancji fotouczulającej a następnie naświetlaniu zmian skórnych światłem UV ; 5) polega na podaniu substancji fotouczulającej a następnie aktywnej ekspozycji na światło słoneczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,5. E. 1,2,4 ." +"Wskaż zabiegi podstawowe w rekomendowanym programie balneo - i fizykoterapii w leczeniu zaburzeń miesiączkowania i niepłodności dla 35 -letniej kobiety : 1) kąpiele w wodach siarczkowo -siarkowodorowych , tampony borowinowe; 2) tampon y borowinowe, majtki borowinowe; 3) nasiadów ki solankowe, tampony borowinowe; 4) kąpiel e solankowe, majtki borowinowe; 5) kąpiel e radonowe, majtki borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,87,"Wskaż zabiegi podstawowe w rekomendowanym programie balneo - i fizykoterapii w leczeniu zaburzeń miesiączkowania i niepłodności dla 35 -letniej kobiety : 1) kąpiele w wodach siarczkowo -siarkowodorowych , tampony borowinowe; 2) tampon y borowinowe, majtki borowinowe; 3) nasiadów ki solankowe, tampony borowinowe; 4) kąpiel e solankowe, majtki borowinowe; 5) kąpiel e radonowe, majtki borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiegu dezinkrustracji : 1) jest metodą z wyboru leczenia atopowego zapalenia skóry ; 2) jest to zabieg elektroterapeutyczny z zastosowaniem prądu stałego ; 3) jest zabiegiem stosowanym w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów ; 4) jest zabiegiem z zas tosowaniem fali ultradźwiękowej; 5) jest zabiegiem zaliczanym do peloidoterapii , stosowanym w dermatologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiegu dezinkrustracji : 1) jest metodą z wyboru leczenia atopowego zapalenia skóry ; 2) jest to zabieg elektroterapeutyczny z zastosowaniem prądu stałego ; 3) jest zabiegiem stosowanym w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów ; 4) jest zabiegiem z zas tosowaniem fali ultradźwiękowej; 5) jest zabiegiem zaliczanym do peloidoterapii , stosowanym w dermatologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Wskaż elementy leczenia fizykalnego przewlekłego zapalenia przydatków : A. nasiadówki solankowe w temperaturze 40 °C, tampony borowinowe w temperaturze 42 °C, naświetlania lampa sollux filtr czerwony, darsonwalizacja; B. płukanie pochwy solanką o temperaturze 38 - 45°C, tampony borowinowe w temperaturze 40 -42°C naświetlanie lampą sollux filtr ni ebieski, diatermia krótkofalowa; C. terapuls, naświetlanie lampą sollux filtr czerwony, laseroterapia; D. naświetlanie lampą sollux filtr niebieski, diatermia krótkofalowa, darsonwalizacja; E. płukanie pochwy solanką o temperaturze 36 - 38°C, tampony borowinowe w temperaturze 40 -42°C naświetlanie lamp ą sollux filtr czerwony, terapuls",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,85,"Wskaż elementy leczenia fizykalnego przewlekłego zapalenia przydatków : A. nasiadówki solankowe w temperaturze 40 °C, tampony borowinowe w temperaturze 42 °C, naświetlania lampa sollux filtr czerwony, darsonwalizacja . B. płukanie pochwy solanką o temperaturze 38 - 45°C, tampony borowinowe w temperaturze 40 -42°C naświetlanie lampą sollux filtr ni ebieski, diatermia krótkofalowa. C. terapuls, naświetlanie lampą sollux filtr czerwony, laseroterapia . D. naświetlanie lampą sollux filtr niebieski, diatermia krótkofalowa, darsonwalizacja . E. płukanie pochwy solanką o temperaturze 36 - 38°C, tampony borowinowe w temperaturze 40 -42°C naświetlanie lamp ą sollux filtr czerwony, terapuls ." +"U 50 -letniej pacjentki przebywającej w Połczynie Zdroju z powodu zaburzeń menopauzalnych oraz współistniejącej osteoporozy, można zastosować następujące leczenie: 1) tampony borowinowe o temperaturze 42 °C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe - „majtki” borowinowe o temperaturze 42 °C co drugi dzień ; 3) kąpiel radonową w temperaturze 37 °C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowo -siarkowodorowej w temperaturze 28-30 °C co drugi dzień ; 5) naświetlanie lampą sollux (filtr niebieski) codziennie prze z 15 minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,84,"U 50 -letniej pacjentki przebywającej w Połczynie Zdroju z powodu zaburzeń menopauzalnych oraz współistniejącej osteoporozy, można zastosować następujące leczenie: 1) tampony borowinowe o temperaturze 42 °C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe - „majtki” borowinowe o temperaturze 42 °C co drugi dzień ; 3) kąpiel radonową w temperaturze 37 °C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowo -siarkowodorowej w temperaturze 28-30 °C co drugi dzień ; 5) naświetlanie lampą sollux (filtr niebieski) codziennie prze z 15 minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych zabiegów balneofizykalnych nie są zabiegami podstawowymi w okresie premenopauzy i należy je stosować z umiarem ? 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 3,4; E. 2,3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,83,"Które z poniższych zabiegów balneofizykalnych nie są zabiegami podstawowymi w okresie premenopauzy i należy je stosować z umiarem ? 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 3,4. E. 2,3,4,5 ." +Działanie kąpieli wywołuje efekty : A. termiczne; B. mechaniczne; C. immersyjne; D. hydrostatyczne; E. wszystkie wymienione,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,82,Działanie kąpieli wywołuje efekty : A. termiczne . D. hydrostatyczne . B. mechaniczne . E. wszystkie wymienione . C. immersyjne . +"Podczas kąpieli w leczniczych wodach mineralnych przez skórę wchłanianiu ulegają następujące składniki mineralne, z wyjątkiem : A. dwutlenku węgla; B. radonu; C. żelaza; D. siarkowodoru; E. jodu",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,81,"Podczas kąpieli w leczniczych wodach mineralnych przez skórę wchłanianiu ulegają następujące składniki mineralne, z wyjątkiem : A. dwutlenku węgla . B. radonu. C. żelaza. D. siarkowodoru. E. jodu." +"Przy wystąpieniu odczynu uzdrowiskowego możliwe są zmiany w wynikach następujących badań laboratoryjnych: A. OB; B. CRP; C. leukocytoza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,80,"Przy wystąpieniu odczynu uzdrowiskowego możliwe są zmiany w wynikach następujących badań laboratoryjnych: A. OB. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. CRP . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. leukocytoza." +Rola kaskad sygnalizacyjnych nie polega na: A. przenoszeniu sygnałów z miejsca odbioru do efektorów komórkowych; B. przekształcaniu sygnałów jako przygotowani u do odpowiedzi; C. hamowaniu przenoszonych sygnałów; D. rozprowadzaniu sygnałów do różnych regio nów komórkowych; E. modulowaniu sygnałów poprzez oddziaływanie kaskad między sobą,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,79,Rola kaskad sygnalizacyjnych nie polega na: A. przenoszeniu sygnałów z miejsca odbioru do efektorów komórkowych . B. przekształcaniu sygnałów jako przygotowani u do odpowiedzi . C. hamowaniu przenoszonych sygnałów . D. rozprowadzaniu sygnałów do różnych regio nów komórkowych. E. modulowaniu sygnałów poprzez oddziaływanie kaskad między sobą . +"Mechanizmy wpływu balneoterapii na mediatory stanu zapalnego obejmują zmniejszenie stężenia: A. adiponektyny; B. poziomu PGE2; C. TNF-α, IL-6, IL-1β; D. NO; E. wszystki ch wymienion ych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,78,"Mechanizmy wpływu balneoterapii na mediatory stanu zapalnego obejmują zmniejszenie stężenia: A. adiponektyny . D. NO. B. poziomu PGE2 . E. wszystki ch wymienion ych. C. TNF-α, IL-6, IL-1β." +Ozonoterapia powoduje zjawisko adaptacji wybranych mikropatogenów do tej formy terapii takich jak: A. bakterie; B. wirusy; C. grzyby; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,77,Ozonoterapia powoduje zjawisko adaptacji wybranych mikropatogenów do tej formy terapii takich jak: A. bakterie. D. wszystkie wymienione . B. wirusy. E. żadne z wymienionych . C. grzyby. +Efekt zastosowania hiperbarii ogólnoustrojowej w obrębie przewodu pokarmowego nie polega na: A. nasileniu procesów regeneracji hepatocytów; B. poprawie właściwości bariery śluzówkowej jelit; C. zahamowaniu aktywności antyoksydacyjnej w przebiegu zapalenia trzustki; D. zwiększeniu wydzielania cytokin; E. zahamowaniu procesów zapalnych jelit,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,76,Efekt zastosowania hiperbarii ogólnoustrojowej w obrębie przewodu pokarmowego nie polega na: A. nasileniu procesów regeneracji hepatocytów . B. poprawie właściwości bariery śluzówkowej jelit . C. zahamowaniu aktywności antyoksydacyjnej w przebiegu zapalenia trzustki . D. zwiększeniu wydzielania cytokin . E. zahamowaniu procesów zapalnych jelit . +Przeciw wskaza nia względn e do stosowania magnetoterapii nie obejmują : A. tyreotoksykoza; B. zdekompensowan ej cukrzyc y typu 1; C. obecnoś ci implantów elektronicznych; D. ciąży; E. zagrażającego krwawienia z przewodu pokarmowego,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,75,Przeciw wskaza nia względn e do stosowania magnetoterapii nie obejmują : A. tyreotoksykoza . B. zdekompensowan ej cukrzyc y typu 1 . C. obecnoś ci implantów elektronicznych . D. ciąży. E. zagrażającego krwawienia z przewodu pokarmowego . +Magnetoterapia może być stosowana w: A. szpital ach; B. uzdrowisk ach; C. prywatny ch gabinet ach fizjoterapeutyczny ch; D. gabinet ach fizjoterapeutyczny ch z umową na NFZ; E. wszystki ch wymienion ych,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,74,Magnetoterapia może być stosowana w: A. szpital ach. B. uzdrowisk ach. C. prywatny ch gabinet ach fizjoterapeutyczny ch. D. gabinet ach fizjoterapeutyczny ch z umową na NFZ . E. wszystki ch wymienion ych. +Charakterystycznym parametrem fizycznym dla wolnozmiennych pól magne - tycznych o wartościach indukcji magnetycznej stosowanych w magnetoterapii jest: A. częstotliwość przebiegu podstawowego fali od 100 Hz do 1000 Hz; B. częstotliwość przebiegu podstawowego fali od 1 Hz do 100 Hz; C. piłokształtny przebieg impulsu podstawowego; D. wartoś ć indukcji magnetycznej od 7 pT do 100 μT; E. wykorzystanie jonowego rezonansu cyklotronowego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,73,Charakterystycznym parametrem fizycznym dla wolnozmiennych pól magne - tycznych o wartościach indukcji magnetycznej stosowanych w magnetoterapii jest: A. częstotliwość przebiegu podstawowego fali od 100 Hz do 1000 Hz . B. częstotliwość przebiegu podstawowego fali od 1 Hz do 100 Hz . C. piłokształtny przebieg impulsu podstawowego . D. wartoś ć indukcji magnetycznej od 7 pT do 100 μT. E. wykorzystanie jonowego rezonansu cyklotronowego . +Efekty biologiczne wolnozmiennych pól magnetycznych o wartościach indukcji magnetycznej stosowanych w magnetoterapii obejmują działanie : A. analgetyczne; B. antyspastyczne; C. wazod ylatacyjne; D. osteogenetyczne; E. wszystkie wymienione,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,72,Efekty biologiczne wolnozmiennych pól magnetycznych o wartościach indukcji magnetycznej stosowanych w magnetoterapii obejmują działanie : A. analgetyczne . B. antyspastyczne . C. wazod ylatacyjne . D. osteogenetyczne . E. wszystkie wymienione . +Podstawową metodą leczenia infekcji Helicobacter pylori jest: A. leczenie inhibitorem pompy protonowej; B. eradykacja farmakologiczna; C. kuracja woda mi wodorowęglanowo alkalicznymi; D. hydroterapia; E. magnetoterapia,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,71,Podstawową metodą leczenia infekcji Helicobacter pylori jest: A. leczenie inhibitorem pompy protonowej . B. eradykacja farmakologiczna . C. kuracja woda mi wodorowęglanowo alkalicznymi. D. hydroterapia . E. magnetoterapia . +Jedną z metod leczenia zrostów pooperacyjnych jest: A. fala uderzeniowa; B. plastrowanie dynamiczne (kinosiotaping); C. tonoliza; D. elektroterapia prądami Traberta; E. wszystkie wymienione,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,70,Jedną z metod leczenia zrostów pooperacyjnych jest: A. fala uderzeniowa . B. plastrowanie dynamiczne (kinosiotaping) . C. tonoliza. D. elektroterapia prądami Traberta . E. wszystkie wymienione . +"Niedobór jodu można uzupełnić stosując następujące wody mineralne: 1) Krystynka z Ciechocinka ; 2) Wysowianka z Wysowej ; 3) Henryk z Wysowej ; 4) Celestynka z Rymanowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,69,"Niedobór jodu można uzupełnić stosując następujące wody mineralne: 1) Krystynka z Ciechocinka ; 2) Wysowianka z Wysowej ; 3) Henryk z Wysowej ; 4) Celestynka z Rymanowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Kuracji wodami wodorowęglanowymi nie należy prowadzić u chorych z kamicą nerkową: A. moczanową; B. fosforanową; C. szczawianową; D. cystynową; E. kuracja wodami wodorowęglanowymi jest przeciw wskazana w każdym rodzaju kamicy nerkowej,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,68,Kuracji wodami wodorowęglanowymi nie należy prowadzić u chorych z kamicą nerkową: A. moczanową. B. fosforanową. C. szczawianową. D. cystynową. E. kuracja wodami wodorowęglanowymi jest przeciw wskazana w każdym rodzaju kamicy nerkowej . +"Największy wzrost wydzielania soku żołądkowego nastąpi po wypiciu: A. wody wodorowęglanowo -alkalicz nej podgrzanej , pitej małymi łykami; B. wody wodorowęglanowo -alkalicznej zimnej , pitej szybko; C. wody żelazistej; D. wody siarczkowo -siarkowodorowej; E. żadnej z wymienionych",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,67,"Największy wzrost wydzielania soku żołądkowego nastąpi po wypiciu: A. wody wodorowęglanowo -alkalicz nej podgrzanej , pitej małymi łykami . B. wody wodorowęglanowo -alkalicznej zimnej , pitej szybko . C. wody żelazistej . D. wody siarczkowo -siarkowodorowej . E. żadnej z wymienionych ." +"Całkowity odczyn zwyrodnienia, charakteryzujący się leniwymi skurczami robaczkowymi mięśni szkieletowych, powstaje pod wpływem działania: A. prądu faradycznego stosowanego metodą bezpośrednią; B. prądu faradycznego lub neofaradycznego stosowanego metodą bezpośrednią; C. prądu faradycznego lub neofaradycznego stosowanego metodą pośrednią; D. prądu neofaradycznego stosowanego metodą pośrednią; E. prądu stałego przerywan ego stosowanego metodą bezpośrednią",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,66,"Całkowity odczyn zwyrodnienia, charakteryzujący się leniwymi skurczami robaczkowymi mięśni szkieletowych, powstaje pod wpływem działania: A. prądu faradycznego stosowanego metodą bezpośrednią. B. prądu faradycznego lub neofaradycznego stosowanego metodą bezpośrednią. C. prądu faradycznego lub neofaradycznego stosowanego metodą pośrednią. D. prądu neofaradycznego stosowanego metodą pośrednią. E. prądu stałego przerywan ego stosowanego metodą bezpośrednią." +Krzywa i/t będąca wynikiem oceny pobudliwości nerwowo -mięśniowej metodą ilościową dla mięśni prawidłowo unerwionych ma kształt zbliżony do: A. linii prostej; B. paraboli; C. hiperboli; D. lemniskaty; E. owalu,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,65,Krzywa i/t będąca wynikiem oceny pobudliwości nerwowo -mięśniowej metodą ilościową dla mięśni prawidłowo unerwionych ma kształt zbliżony do: A. linii prostej. B. paraboli . C. hiperboli. D. lemniskaty . E. owalu. +Do ilościowych metod elektrodiagnostycznych nie zalicza się: A. chronaksymetrii; B. oceny odczynu zwyrodnienia (RD); C. wykreślenia krzywej i/t; D. wyznaczenia współczynnika akomo dacji; E. wyznaczenia ilorazu akomodacji,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,64,Do ilościowych metod elektrodiagnostycznych nie zalicza się: A. chronaksymetrii . B. oceny odczynu zwyrodnienia (RD) . C. wykreślenia krzywej i/t . D. wyznaczenia współczynnika akomo dacji. E. wyznaczenia ilorazu akomodacji. +"W leczeniu balneofizykalnym zmian skórnych związanych z łuszczycowym zapaleniem stawów istnieją wskazania do stosowania: 1) terapi i PUVA; 2) krioterapi i miejscow ej; 3) helioterapi i; 4) prądów Träberta; 5) kąpiel i radoczynn ych; 6) okład ów z pasty borowinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5; C. 1,3,6; D. 2,3,5; E. 3,4,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,63,"W leczeniu balneofizykalnym zmian skórnych związanych z łuszczycowym zapaleniem stawów istnieją wskazania do stosowania: 1) terapi i PUVA; 2) krioterapi i miejscow ej; 3) helioterapi i; 4) prądów Träberta; 5) kąpiel i radoczynn ych; 6) okład ów z pasty borowinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3,5 . C. 1,3,6 . D. 2,3,5 . E. 3,4,6 ." +"55-letnia kobieta została skierowana do sanatorium uzdrowiskowego z rozpoznaniem fibromialgii. W przeprowadzonym badaniu stwierdz ono BMI=24,0 kg/m2 oraz punkty bolesne („ tender points ”) w obu okolicach podpotylicznych, nadłopatkowych i nadobojczykowej prawej. Innych zmian nie stwierdzono . W leczeniu balneoterapeutycznym należy zastos ować : 1) psychoterapię i edukację pacjentki ; 2) dietę niskoenergetyczną; 3) kąpi ele kwasowęglowe suche; 4) kąpiele solankowe; 5) magnetoterapię; 6) okłady borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,5,6; D. 1,4,5,6; E. 4,5,6",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,62,"55-letnia kobieta została skierowana do sanatorium uzdrowiskowego z rozpoznaniem fibromialgii. W przeprowadzonym badaniu stwierdz ono BMI=24,0 kg/m2 oraz punkty bolesne („ tender points ”) w obu okolicach podpotylicznych, nadłopatkowych i nadobojczykowej prawej. Innych zmian nie stwierdzono . W leczeniu balneoterapeutycznym należy zastos ować : 1) psychoterapię i edukację pacjentki ; 2) dietę niskoenergetyczną; 3) kąpi ele kwasowęglowe suche; 4) kąpiele solankowe; 5) magnetoterapię; 6) okłady borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,5,6 . D. 1,4,5,6 . E. 4,5,6 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące inhalacji : 1) u chorych ze stanami zapalnymi zapalnymi błony śluzowej górnych dróg oddechowych z zalegającą obfitą wydzieliną śluzowo -ropną i powikłania - mi zatokowymi najkorzystniej działają inhalacje z wód siarczanowo - sodowych ; 2) inhalacje z wód hipotonicznych upłynnia ją zalegającą wydzielin ę i nawad - niają suchą, zanikową błonę śluzową górnych dróg oddechowych ; 3) inhalacje z wód hipertonicznych rozrzedzają gęstą wydzieliną i ułatwiają opróżnianie dróg oddechowych ; 4) inhalacje z wód hipertonicznych działają drażniąco i powodują kaszel ; 5) inhalacje z wód o odczynie kwaśnym pobudzają czynność rzęsek w drogach oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,91,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące inhalacji : 1) u chorych ze stanami zapalnymi zapalnymi błony śluzowej górnych dróg oddechowych z zalegającą obfitą wydzieliną śluzowo -ropną i powikłania - mi zatokowymi najkorzystniej działają inhalacje z wód siarczanowo - sodowych ; 2) inhalacje z wód hipotonicznych upłynnia ją zalegającą wydzielin ę i nawad - niają suchą, zanikową błonę śluzową górnych dróg oddechowych ; 3) inhalacje z wód hipertonicznych rozrzedzają gęstą wydzieliną i ułatwiają opróżnianie dróg oddechowych ; 4) inhalacje z wód hipertonicznych działają drażniąco i powodują kaszel ; 5) inhalacje z wód o odczynie kwaśnym pobudzają czynność rzęsek w drogach oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent a, u którego zdiagnozowano przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych z ropieniem , w celu zastosowania inhalacji z wykorzystaniem najbardziej odpowiedniego rodzaju wód mineralnych należy skierować do : A. Ciechocinka; B. Muszyny; C. Krynicy -Zdroju; D. Inowrocławia; E. Buska -Zdroju",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,92,"Pacjent a, u którego zdiagnozowano przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych z ropieniem , w celu zastosowania inhalacji z wykorzystaniem najbardziej odpowiedniego rodzaju wód mineralnych należy skierować do : A. Ciechocinka . D. Inowrocławia . B. Muszyny . E. Buska -Zdroju . C. Krynicy -Zdroju ." +Stosowany do inhalacji aerozol monodyspersyjny zawiera : A. małe cząstki określane jako suche; B. cząstki określane jako mgły lub spreje; C. cząstki stałe zwane dymami; D. cząstki o podobnej wielkoś ci; E. żadne z wymienionych,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,93,Stosowany do inhalacji aerozol monodyspersyjny zawiera : A. małe cząstki określane jako suche. B. cząstki określane jako mgły lub spreje. C. cząstki stałe zwane dymami. D. cząstki o podobnej wielkoś ci. E. żadne z wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zesp ołu fenow ego”: 1) może objawiać się depresją, stanami l ękowymi, spowolnieniem ruchowym; 2) wpływa na nasilenie się objawów choró b meteorotropowych; 3) występuje w przypadku gwałtownej zmiany ciśnienia atmosferycznego; 4) może objawiać się wzmożoną pobudliwością, po dnieceniem płciowym lub agresją; 5) może spowodować wzrost ciśnienia tętniczego u osób chorych na nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zesp ołu fenow ego”: 1) może objawiać się depresją, stanami l ękowymi, spowolnieniem ruchowym; 2) wpływa na nasilenie się objawów choró b meteorotropowych; 3) występuje w przypadku gwałtownej zmiany ciśnienia atmosferycznego; 4) może objawiać się wzmożoną pobudliwością, po dnieceniem płciowym lub agresją; 5) może spowodować wzrost ciśnienia tętniczego u osób chorych na nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż które z niżej wymienionych zdań zawierają zabiegi podstawowe w rekomendowanym programie balneo - i fizykoterapii w leczeniu zaburzeń wieku około - i pomenopauzalnego : 1) kąpiele w wodach siarczkowo -siarko wodorowych, tampony borowinowe; 2) kąpiele kwasowęglow e, majtki borowinowe; 3) nasiadówki solankowe, tampony borowinowe ; 4) kąpiel e solankowe, majtki borowinowe; 5) kąpiel e radonowe, maj tki borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,5,"Wskaż które z niżej wymienionych zdań zawierają zabiegi podstawowe w rekomendowanym programie balneo - i fizykoterapii w leczeniu zaburzeń wieku około - i pomenopauzalnego : 1) kąpiele w wodach siarczkowo -siarko wodorowych, tampony borowinowe; 2) kąpiele kwasowęglow e, majtki borowinowe; 3) nasiadówki solankowe, tampony borowinowe ; 4) kąpiel e solankowe, majtki borowinowe; 5) kąpiel e radonowe, maj tki borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentki przebywającej w Połczynie Zdroju z powodu pr zewlekłego zapalenia przydatków można zastosować: 1) tampony borowinowe 36 - 38 °C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 -45 °C co drugi dzień ; 3) kąpiel solankową w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowko -siarkowodorowej w temp. 28 -30 °C co drugi dzień ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski 15 minut codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,4,"U pacjentki przebywającej w Połczynie Zdroju z powodu pr zewlekłego zapalenia przydatków można zastosować: 1) tampony borowinowe 36 - 38 °C co drugi dzień ; 2) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 -45 °C co drugi dzień ; 3) kąpiel solankową w temp 38 - 40 °C co drugi dzień ; 4) nasiadówki w wodzie siarczkowko -siarkowodorowej w temp. 28 -30 °C co drugi dzień ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski 15 minut codziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Zabiegami fizykalnymi stosowanymi w leczeniu zaburzeń miesiączkowania , działającymi ośrodkowo są: 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,3,"Zabiegami fizykalnymi stosowanymi w leczeniu zaburzeń miesiączkowania , działającymi ośrodkowo są: 1) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotliwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizykoterapii w leczeniu twardziny : 1) elektroterapia prądami TENS jest jedną z rekomendowanych metod mającą zastosowanie w leczeniu twardziny ; 2) korzystne jest zastosowanie jono forezy z hialuronidazy z katody; 3) można stosować diatermię krótkofalową w dawce t ermicznej na około 10 - 20 minut; 4) naświetlanie UVA powoduje stymulację enzymów proteolitycznych, co objawia się elektrolizą i jest efektem korzystnym u chorych z twardziną uogólnioną; 5) w leczeniu można zastosow ać ultradźwięki, szczególnie korzystne jest zastosowa nie ultradźwięków segmentarnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizykoterapii w leczeniu twardziny : 1) elektroterapia prądami TENS jest jedną z rekomendowanych metod mającą zastosowanie w leczeniu twardziny ; 2) korzystne jest zastosowanie jono forezy z hialuronidazy z katody; 3) można stosować diatermię krótkofalową w dawce t ermicznej na około 10 - 20 minut; 4) naświetlanie UVA powoduje stymulację enzymów proteolitycznych, co objawia się elektrolizą i jest efektem korzystnym u chorych z twardziną uogólnioną; 5) w leczeniu można zastosow ać ultradźwięki, szczególnie korzystne jest zastosowa nie ultradźwięków segmentarnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż rodzaje aerozoli leczniczych stosowanych w medycynie, wyróżnianych ze względu na cechy fizyczne rozproszonych cząsteczek: 1) pyły; 2) wyziewy ; 3) mgły; 4) dymy; 5) opary. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,1,"Wskaż rodzaje aerozoli leczniczych stosowanych w medycynie, wyróżnianych ze względu na cechy fizyczne rozproszonych cząsteczek: 1) pyły; 2) wyziewy ; 3) mgły; 4) dymy; 5) opary. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Jaka frakcja z resorbowan ego przez przewód pokarmowy radon u podczas kuracji pitnej ulega bardzo szybkiemu wydaleniu przez płuca ? A. 1/2; B. 1/3; C. 2/3; D. 1/4; E. 1/5,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,120,Jaka frakcja z resorbowan ego przez przewód pokarmowy radon u podczas kuracji pitnej ulega bardzo szybkiemu wydaleniu przez płuca ? A. 1/2. B. 1/3. C. 2/3. D. 1/4. E. 1/5. +"9. U chorych z neuropatią autonomiczną z przewagą układu przywspółczulnego zalecane są: 1) ćwiczenia izometryczne ; 2) zabiegi w saunie ; 3) kąpiele zanurzeniowe zimne ; 4) ćwiczenia oddechowe z pogłębieniem oddechów i przerwą na szczycie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,119,"9. U chorych z neuropatią autonomiczną z przewagą układu przywspółczulnego zalecane są: 1) ćwiczenia izometryczne ; 2) zabiegi w saunie ; 3) kąpiele zanurzeniowe zimne ; 4) ćwiczenia oddechowe z pogłębieniem oddechów i przerwą na szczycie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Seria 10 zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej spowoduje: A. zwiększenie aktywności układu współczulnego i zmniejszenie aktywności układu przywspółczulnego; B. zwiększenie aktywności układu współczulnego i zwiększenie aktywności układu przywspółczulnego; C. zmniejszenie aktywności układu współczulnego i zmniejszenie aktywności układu przywspółczulnego; D. zmniejszenie aktywności układu współ czulnego i zwiększenie aktywności układu przywspółczulnego; E. aktywność autonomicznego układu nerwowego nie zmieni się po zabiegach krioterapii ogólnoustrojowej,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,118,Seria 10 zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej spowoduje: A. zwiększenie aktywności układu współczulnego i zmniejszenie aktywności układu przywspółczulnego . B. zwiększenie aktywności układu współczulnego i zwiększenie aktywności układu przywspółczulnego . C. zmniejszenie aktywności układu współczulnego i zmniejszenie aktywności układu przywspółczulnego . D. zmniejszenie aktywności układu współ czulnego i zwiększenie aktywności układu przywspółczulnego . E. aktywność autonomicznego układu nerwowego nie zmieni się po zabiegach krioterapii ogólnoustrojowej . +Działanie segmentalne jest mechanizmem odruchowym wykorzystywanym w leczeniu między innymi chorób zwyrodnieniowych stawów. Nerwy rdzeniowe odpowiadające segmentalnie stawowi biodrowemu to: A. Th7-Th9; B. Th9-Th11; C. Th12 -L2; D. L3-L5; E. staw biodrowy nie ma jednolitego unerwienia segmenta lnego,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,117,Działanie segmentalne jest mechanizmem odruchowym wykorzystywanym w leczeniu między innymi chorób zwyrodnieniowych stawów. Nerwy rdzeniowe odpowiadające segmentalnie stawowi biodrowemu to: A. Th7-Th9. D. L3-L5. B. Th9-Th11 . E. staw biodrowy nie ma jednolitego unerwienia segmenta lnego . C. Th12 -L2. +"Cukrzycowa neuropatia autonomiczna manifestuje się: 1) stałą tachykardi ą spoczynkow ą; 2) biegunk ami; 3) zaparcia mi; 4) zaburzenia mi erekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,116,"Cukrzycowa neuropatia autonomiczna manifestuje się: 1) stałą tachykardi ą spoczynkow ą; 2) biegunk ami; 3) zaparcia mi; 4) zaburzenia mi erekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Maksymalne natężenie prądów impulsowych Traberta wynosi : A. 10 mA; B. 20 mA; C. 30 mA; D. 40 mA; E. 50mA,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,115,Maksymalne natężenie prądów impulsowych Traberta wynosi : A. 10 mA . B. 20 mA . C. 30 mA . D. 40 mA . E. 50mA . +"Chorobami w których dochodzi do wzmożonej aktywności układu współczulnego są: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) otyłość ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,114,"Chorobami w których dochodzi do wzmożonej aktywności układu współczulnego są: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) otyłość ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W etiopatogenezie odczynu uzdrowiskowego wymienia się : 1) spadek aktywności układu sympatycznego ; 2) wzrost wrażliwości na histaminę ; 3) spadek wydzielania histaminy ; 4) wzrost sekrecji hormonów kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,113,"W etiopatogenezie odczynu uzdrowiskowego wymienia się : 1) spadek aktywności układu sympatycznego ; 2) wzrost wrażliwości na histaminę ; 3) spadek wydzielania histaminy ; 4) wzrost sekrecji hormonów kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4." +"2. Rolą kaskad sygnalizacyjnych w komunikacji międzykomórkowej jest: 1) przenoszenie sygnałów z miejsca odbioru do efektorów komórkowych ; 2) dokonywanie przekształceń sygnałów ; 3) wzmacnianie sygnałów ; 4) modulowanie sygnałów poprzez wzajemne odziaływanie na siebie kilku kaskad . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,112,"2. Rolą kaskad sygnalizacyjnych w komunikacji międzykomórkowej jest: 1) przenoszenie sygnałów z miejsca odbioru do efektorów komórkowych ; 2) dokonywanie przekształceń sygnałów ; 3) wzmacnianie sygnałów ; 4) modulowanie sygnałów poprzez wzajemne odziaływanie na siebie kilku kaskad . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż które z poniższych metod leczenia balneofizykalnego rekomendo - wanego w leczeniu atopowego zapalenia skóry zalicza się do zabiegów uzupełniających : 1) naświetlanie lampą sollux z filtrem niebieskim ; 2) naświetlanie lampą sollux z filtrem czerwonym ; 3) muzykoterapia ; 4) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 5) kąpiele solankowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,7,"Wskaż które z poniższych metod leczenia balneofizykalnego rekomendo - wanego w leczeniu atopowego zapalenia skóry zalicza się do zabiegów uzupełniających : 1) naświetlanie lampą sollux z filtrem niebieskim ; 2) naświetlanie lampą sollux z filtrem czerwonym ; 3) muzykoterapia ; 4) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 5) kąpiele solankowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Zjawisko zachodzące pod anodą podczas stosowania prądu galwanicznego zwane anelektronusem wynika z: A. depolaryzacji błony komórkowej; B. stabilizacji błony komórkowej; C. hiperpolaryzacji błony komórkowej; D. przerwania ciągłości błony komórkowej; E. zahamowania działania kanału sodowo -potasowego błony komórkowej,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,111,Zjawisko zachodzące pod anodą podczas stosowania prądu galwanicznego zwane anelektronusem wynika z: A. depolaryzacji błony komórkowej . B. stabilizacji błony komórkowej . C. hiperpolaryzacji błony komórkowej . D. przerwania ciągłości błony komórkowej . E. zahamowania działania kanału sodowo -potasowego błony komórkowej . +"9. Do chorób geo -medycznych zalicza się: 1) sylikozę ; 2) fluorozę ; 3) cukrzycę ; 4) choroby sercowo -naczyniowe ; 5) otyłość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,109,"9. Do chorób geo -medycznych zalicza się: 1) sylikozę ; 2) fluorozę ; 3) cukrzycę ; 4) choroby sercowo -naczyniowe ; 5) otyłość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"8. Wody termalne, powyżej 20 stopni Celsjusza, wykorzystuje się w kilku uzdrowiskach w Polsce , między innymi z takich wód korzysta uzdrowisko: 1) Cieplice Śląskie Zdrój ; 2) Ciechocinek ; 3) Uniejów ; 4) Lądek Zdrój ; 5) Rabka Zdrój . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,108,"8. Wody termalne, powyżej 20 stopni Celsjusza, wykorzystuje się w kilku uzdrowiskach w Polsce , między innymi z takich wód korzysta uzdrowisko: 1) Cieplice Śląskie Zdrój ; 2) Ciechocinek ; 3) Uniejów ; 4) Lądek Zdrój ; 5) Rabka Zdrój . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"7. Zasadą obowiązującą w eksploatacji wód leczniczych jest jak utrzymanie jak najkrótszej drogi transportu wody leczniczej od źródła do miejsca jej użycia. Bezpośrednie ujęcie basenowe , gdzie basen umieszczony jest bezpośrednio na źródle Wojciech , znajduje się w: A. Ciechocinku; B. Inowrocławiu; C. Krynicy Zdroju; D. Lądku Zdroju; E. Świeradowie Zdroju",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,107,"7. Zasadą obowiązującą w eksploatacji wód leczniczych jest jak utrzymanie jak najkrótszej drogi transportu wody leczniczej od źródła do miejsca jej użycia. Bezpośrednie ujęcie basenowe , gdzie basen umieszczony jest bezpośrednio na źródle Wojciech , znajduje się w: A. Ciechocinku . D. Lądku Zdroju . B. Inowrocławiu . E. Świeradowie Zdroju . C. Krynicy Zdroju ." +6. Najczęściej dni z silnym i bardzo silnym stresem ciepła notuje się w regionie: A. nadmorskim; B. pojeziernym; C. centralnym; D. sudeckim; E. karpackim,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,106,6. Najczęściej dni z silnym i bardzo silnym stresem ciepła notuje się w regionie: A. nadmorskim . B. pojeziernym . C. centralnym . D. sudeckim . E. karpackim . +"5. Dodatkowe uzupełnianie płynów wynikające ze stresu cieplnego, w wyniku wysokiej temperatury powietrza, jest zalecane od temperatury powietrza powyżej: A. 26°C; B. 30°C; C. 34°C; D. 38°C; E. 42°C",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,105,"5. Dodatkowe uzupełnianie płynów wynikające ze stresu cieplnego, w wyniku wysokiej temperatury powietrza, jest zalecane od temperatury powietrza powyżej: A. 26°C. B. 30°C. C. 34°C. D. 38°C. E. 42°C." +"4. Do zabiegów hartujących u dzieci zalicza się: 1) kąpiel zimną stóp ; 2) aktywność fizyczną ; 3) inhalacje okołotężniowe ; 4) dawkowane kąpiele słoneczne ; 5) brodzenie w zimnej wodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,104,"4. Do zabiegów hartujących u dzieci zalicza się: 1) kąpiel zimną stóp ; 2) aktywność fizyczną ; 3) inhalacje okołotężniowe ; 4) dawkowane kąpiele słoneczne ; 5) brodzenie w zimnej wodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +3. Zakres temperatur powietrza nie wpływający istotnie na temperaturę wewnętrzną ciała człowieka (tzw. warunki term oneutra lne) to: A. 12-17°C; B. 18-23°C; C. 24-28°C; D. 29-24°C; E. 35-38°C,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,103,3. Zakres temperatur powietrza nie wpływający istotnie na temperaturę wewnętrzną ciała człowieka (tzw. warunki term oneutra lne) to: A. 12-17°C. B. 18-23°C. C. 24-28°C. D. 29-24°C. E. 35-38°C. +"2. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia balneofizykalnego u dzieci między 3 . a 5. rokiem życia : 1) można stosować zbiegi z tradycyjnej borowiny ; 2) mogą być stosowane zabiegi w saunie ; 3) kąpiele solankowe są przeciwwskazane ; 4) w celach hartujących moż na stosować zabiegi wodolecznicze zmiennocieplne ; 5) można zastosować leczenie prądami wielkiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,4; D. 1,3,4; E. 2,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,102,"2. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia balneofizykalnego u dzieci między 3 . a 5. rokiem życia : 1) można stosować zbiegi z tradycyjnej borowiny ; 2) mogą być stosowane zabiegi w saunie ; 3) kąpiele solankowe są przeciwwskazane ; 4) w celach hartujących moż na stosować zabiegi wodolecznicze zmiennocieplne ; 5) można zastosować leczenie prądami wielkiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,4. D. 1,3,4. E. 2,4,5 ." +"1. Które z niżej wymienionych schorzeń są wskazaniem do zastosowania zabiegów z borowiny ? 1) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 2) angiopatia cukrzycowa ; 3) choroby reumatyczne stawów ; 4) endometrioza ; 5) choroba Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,101,"1. Które z niżej wymienionych schorzeń są wskazaniem do zastosowania zabiegów z borowiny ? 1) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 2) angiopatia cukrzycowa ; 3) choroby reumatyczne stawów ; 4) endometrioza ; 5) choroba Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Peloid pochodzenia wulkanicznego, nasycony wodami termalnymi lub siarczkowymi znajdującymi się w sąsiedztwie, stosowany do kąpieli, okładów i innych zabiegów balneologicznych to: A. Bituminy; B. Gytie; C. Sapropele; D. Fango; E. Lessy",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,100,"Peloid pochodzenia wulkanicznego, nasycony wodami termalnymi lub siarczkowymi znajdującymi się w sąsiedztwie, stosowany do kąpieli, okładów i innych zabiegów balneologicznych to: A. Bituminy . B. Gytie . C. Sapropele . D. Fango. E. Lessy." +Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia peloidem o właściwościach leczniczych jest surowiec pochodzący z : A. nieodwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 30%; B. odwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 30%; C. nieodwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 70%; D. odwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 70%; E. żaden z powyższych,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,98,Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia peloidem o właściwościach leczniczych jest surowiec pochodzący z : A. nieodwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 30%. B. odwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 30%. C. nieodwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 70%. D. odwodnionego złoża torfowego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej powyżej 70%. E. żaden z powyższych . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące przygotowania borowiny do zabiegów balneologicznych : A. podgrzewanie borowiny do temperatury powyżej 50 °C niszczy jej wartości biologiczne; B. do zabiegów zaleca się borowinę rozdrobnioną do średnicy około 0,2 mm; C. prawidłowo przechowywana borowina traci w ciągu roku około 5 - 10% zdolności wiązania wody; D. najkorzystniejsze dla zachowania właściwości leczniczych borowiny jest jej przechowywanie na wolnym powietrzu; E. borowina regenerowana może być stosowana jako dodatek do zabiegów przegrzewających",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,97,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące przygotowania borowiny do zabiegów balneologicznych : A. podgrzewanie borowiny do temperatury powyżej 50 °C niszczy jej wartości biologiczne . B. do zabiegów zaleca się borowinę rozdrobnioną do średnicy około 0,2 mm . C. prawidłowo przechowywana borowina traci w ciągu roku około 5 - 10% zdolności wiązania wody . D. najkorzystniejsze dla zachowania właściwości leczniczych borowiny jest jej przechowywanie na wolnym powietrzu . E. borowina regenerowana może być stosowana jako dodatek do zabiegów przegrzewających ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące talasoterapii : 1) jest to terapia oparta na wykorzystaniu klimatu gó rskiego; 2) jest wskazana dla osób z niedoborami odpornoś ci; 3) przeciw wskazaniem do jej stosowania jest łojotokowe zapalenie skóry ; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem kremó w i maseczek; 5) jej elementem jest psammoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,5; E. żadna z wymienionych",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,96,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące talasoterapii : 1) jest to terapia oparta na wykorzystaniu klimatu gó rskiego; 2) jest wskazana dla osób z niedoborami odpornoś ci; 3) przeciw wskazaniem do jej stosowania jest łojotokowe zapalenie skóry ; 4) stosuje się ją z wykorzystaniem kremó w i maseczek; 5) jej elementem jest psammoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,5. E. żadna z wymienionych." +Mechanizm działania ozonu u chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych nie obejmuje : A. działania immunostymulującego; B. rozszerzania naczyń włosowatych; C. zwiększania frakcji tlenu rozpuszczalnego we krwi; D. działania antyagregacyjnego na płytki krwi; E. uelastyczniania erytrocytów poprzez zwiększanie płynności ich błon,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,95,Mechanizm działania ozonu u chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych nie obejmuje : A. działania immunostymulującego . B. rozszerzania naczyń włosowatych . C. zwiększania frakcji tlenu rozpuszczalnego we krwi . D. działania antyagregacyjnego na płytki krwi . E. uelastyczniania erytrocytów poprzez zwiększanie płynności ich błon . +"Stymulacja bodźcami leczniczymi wywołuje reakcje na poziomie/poziomach: 1) molekularnym ; 2) komórkowym ; 3) narządowym ; 4) układowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 3,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 jesień,110,"Stymulacja bodźcami leczniczymi wywołuje reakcje na poziomie/poziomach: 1) molekularnym ; 2) komórkowym ; 3) narządowym ; 4) układowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 3,4." +"Stały skurcz mięśni szkieletowych występujący pod wpływem impulsu prądu stałego i utrzymujący się w okresie bez przepływu prądu, to: A. elektrostymulacja; B. galwanopalp acja; C. reobaza; D. galwanotonus; E. kurcz pisarski",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,75,"Stały skurcz mięśni szkieletowych występujący pod wpływem impulsu prądu stałego i utrzymujący się w okresie bez przepływu prądu, to: A. elektrostymulacja. B. galwanopalp acja. C. reobaza. D. galwanotonus. E. kurcz pisarski ." +Leniwy skurcz robaczkowy mięśni szkieletowych będący objawem całko - witego odczyny zwyrodnienia występuje pod wpływem bezpośredniego działania prądem: A. faradycznym; B. neofaradycznym; C. Träberta; D. d`Arsonvala; E. stałym przerywanym,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,76,Leniwy skurcz robaczkowy mięśni szkieletowych będący objawem całko - witego odczyny zwyrodnienia występuje pod wpływem bezpośredniego działania prądem: A. faradycznym . B. neofaradycznym. C. Träberta. D. d`Arsonvala . E. stałym przerywanym . +Oznaczenie reobazy prawidłowego mięśnia szkieletowego w metodzie elektrodiagnostyki ilościowej rozpoczyna się od jego stymulacji impulsem prostokątnym o czasie: A. 10 μs; B. 100 μs; C. 1000 μs; D. 100 ms; E. 1000 ms,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,77,Oznaczenie reobazy prawidłowego mięśnia szkieletowego w metodzie elektrodiagnostyki ilościowej rozpoczyna się od jego stymulacji impulsem prostokątnym o czasie: A. 10 μs. B. 100 μs. C. 1000 μs. D. 100 ms. E. 1000 ms . +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kąpieli wg Hauffego : 1) kąpiel wg Hauffego jest stosowana najczęściej na kończyny górne ; 2) kąpiel wg Hauffego zwykle rozpoczyna się od temperatury 20 °C; 3) podczas kąpieli, dzięki reakcjom naczyniowym , może dość do nasilenia skurczu naczyń wieńcowych ; 4) zabieg ten jest przeciw wskazany w zaburzeniach ukrwienia kończyn dolnych ; 5) zabieg ten jest szczególnie wskazany w przypadku miażdżycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,68,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kąpieli wg Hauffego : 1) kąpiel wg Hauffego jest stosowana najczęściej na kończyny górne ; 2) kąpiel wg Hauffego zwykle rozpoczyna się od temperatury 20 °C; 3) podczas kąpieli, dzięki reakcjom naczyniowym , może dość do nasilenia skurczu naczyń wieńcowych ; 4) zabieg ten jest przeciw wskazany w zaburzeniach ukrwienia kończyn dolnych ; 5) zabieg ten jest szczególnie wskazany w przypadku miażdżycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do której miejscowości uzdrowiskow ej może zostać skierowane roczne dziecko, w celu leczenia w sanatorium uzdrowiskowym nawracających infekcji dróg oddechowych? A. Dąbki; B. Żegiestów; C. Nałęczów; D. Kołobrzeg; E. do żadnej z wymienionych",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,69,"Do której miejscowości uzdrowiskow ej może zostać skierowane roczne dziecko, w celu leczenia w sanatorium uzdrowiskowym nawracających infekcji dróg oddechowych? A. Dąbki . D. Kołobrzeg . B. Żegiestów . E. do żadnej z wymienionych . C. Nałęczów ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę : 1) u chorych na cukrzycę preferuje się ćwiczenia dynamiczne, aerobowe ; 2) u chorych na cukrzycę zalecaną formą wysiłku fizycznego są m.in. ćwiczenia na cykloergometrze, jazda na rowerze i nordic walking ; 3) u chorych na cukrzycę najodpowiedniejszą i najbardziej dostępną formą wysiłku fizycznego jest około 30 -minutowy spacer 5 razy w tygodniu ; 4) chorym na cukrzycę zaleca się wysiłki o małej i średniej częstotliwości ; 5) u chorych na cukrzycę w wieku 50 -60 lat zaleca się wysiłek, który zwiększa pracę serca do 100 -125 skurczów na minutę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,70,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę : 1) u chorych na cukrzycę preferuje się ćwiczenia dynamiczne, aerobowe ; 2) u chorych na cukrzycę zalecaną formą wysiłku fizycznego są m.in. ćwiczenia na cykloergometrze, jazda na rowerze i nordic walking ; 3) u chorych na cukrzycę najodpowiedniejszą i najbardziej dostępną formą wysiłku fizycznego jest około 30 -minutowy spacer 5 razy w tygodniu ; 4) chorym na cukrzycę zaleca się wysiłki o małej i średniej częstotliwości ; 5) u chorych na cukrzycę w wieku 50 -60 lat zaleca się wysiłek, który zwiększa pracę serca do 100 -125 skurczów na minutę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia uzdrowiskowego u chorych na cukrzycę : 1) u osób z cukrzycą i otyłością zaleca się dietę niskokaloryczną w zakresie 1000 – 1500 kcal ; 2) szczególnie istotne jest włączenie zabiegów poprawiających przepływ skórny i mięśniowy , np. zastosowanie kąpieli kwasowęglowych ; 3) stosuje się okłady z pasty borowinowej o temperaturze około 40 -42°C na kończyny dolne ; 4) stosuje się kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe o temperaturze 36 °C; 5) stosuje się masaż wirowy kończyn dolnych w temperaturze wody około 39-40°C. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,71,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia uzdrowiskowego u chorych na cukrzycę : 1) u osób z cukrzycą i otyłością zaleca się dietę niskokaloryczną w zakresie 1000 – 1500 kcal ; 2) szczególnie istotne jest włączenie zabiegów poprawiających przepływ skórny i mięśniowy , np. zastosowanie kąpieli kwasowęglowych ; 3) stosuje się okłady z pasty borowinowej o temperaturze około 40 -42°C na kończyny dolne ; 4) stosuje się kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe o temperaturze 36 °C; 5) stosuje się masaż wirowy kończyn dolnych w temperaturze wody około 39-40°C. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta ze stopą cukrzycową z owrzodzeniem moż na zastosować: 1) półkąpiel kwasowęglową przez 20 minut w temperaturze 34 - 35 ºC codziennie ; 2) magnetoterapię prąd em sinusoidalny m 8mT codziennie ; 3) kąpiel wirową kończyn dolnych ; 4) jonoforezę hydroksylową 12 mA/m2; 5) okłady z pasty borowinowej o temperaturze około 37 ºC co drugi dzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,72,"U pacjenta ze stopą cukrzycową z owrzodzeniem moż na zastosować: 1) półkąpiel kwasowęglową przez 20 minut w temperaturze 34 - 35 ºC codziennie ; 2) magnetoterapię prąd em sinusoidalny m 8mT codziennie ; 3) kąpiel wirową kończyn dolnych ; 4) jonoforezę hydroksylową 12 mA/m2; 5) okłady z pasty borowinowej o temperaturze około 37 ºC co drugi dzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Uzdrowiskowy program leczenia chorych z otyłością i chorobą niedokrwienną serca obejmuje: 1) dietę niskoenergetyczną, ubogotłuszczową ; 2) kąpiele kwasowęglowe wodne ; 3) natryski całkowite zmiennocieplne ; 4) kinezyterapię na cykloergometrze ; 5) edukację zdr owotną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 1,2,4 ,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,73,"Uzdrowiskowy program leczenia chorych z otyłością i chorobą niedokrwienną serca obejmuje: 1) dietę niskoenergetyczną, ubogotłuszczową ; 2) kąpiele kwasowęglowe wodne ; 3) natryski całkowite zmiennocieplne ; 4) kinezyterapię na cykloergometrze ; 5) edukację zdr owotną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. 1,2,4 ,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż jaka kolejność wykonywania poniższych zabiegów jest rekomendo - wana najczęściej w celu uzyskania najlepszych efektów terapeutycznych: A. krioterapia, bezpośrednio po krioterapii kinezyterapia; B. kinezyterapia, bezpośrednio po kinezyterapii krioterapia; C. krioterapia, po 60 minutach kinezyterapia; D. krioterapia i po upływie minimum 2 godzin kinezyterapia; E. kolejność zabiegów ani odstęp c zasowy między nimi nie mają znaczenia terapeutycznego",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,74,"Wskaż jaka kolejność wykonywania poniższych zabiegów jest rekomendo - wana najczęściej w celu uzyskania najlepszych efektów terapeutycznych: A. krioterapia, bezpośrednio po krioterapii kinezyterapia . B. kinezyterapia, bezpośrednio po kinezyterapii krioterapia . C. krioterapia, po 60 minutach kinezyterapia . D. krioterapia i po upływie minimum 2 godzin kinezyterapia . E. kolejność zabiegów ani odstęp c zasowy między nimi nie mają znaczenia terapeutycznego ." +"Do produktów uzdrowiskowych zalicza ją się: 1) pasta borowinowa ; 2) butelkowane wody lecznicze ; 3) Iwonicka Sól Lecznicza ; 4) Ciechociński Szlam Leczniczy ; 5) kostka Borowinowa Iwonicka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,75,"Do produktów uzdrowiskowych zalicza ją się: 1) pasta borowinowa ; 2) butelkowane wody lecznicze ; 3) Iwonicka Sól Lecznicza ; 4) Ciechociński Szlam Leczniczy ; 5) kostka Borowinowa Iwonicka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zabiegi, które mogą być zastosowane u 10 -letniego dziecka ze skrzywieniem bocznym kręgosłupa : 1) masaż wibracyjny ; 2) asymetryczna elektrostymulacja powierzchniowa ; 3) ćwiczenia oddechowe ; 4) asymetrycznie ultradźwięki w okolicy miednicy ; 5) asymetrycznie DKF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,76,"Wskaż zabiegi, które mogą być zastosowane u 10 -letniego dziecka ze skrzywieniem bocznym kręgosłupa : 1) masaż wibracyjny ; 2) asymetryczna elektrostymulacja powierzchniowa ; 3) ćwiczenia oddechowe ; 4) asymetrycznie ultradźwięki w okolicy miednicy ; 5) asymetrycznie DKF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do zabiegów klimatoterapeutycznych zalicza się: 1) haloterapię ; 2) helioterapię ; 3) aeroterapię ; 4) talassoterapię ; 5) subterraneoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,77,"Do zabiegów klimatoterapeutycznych zalicza się: 1) haloterapię ; 2) helioterapię ; 3) aeroterapię ; 4) talassoterapię ; 5) subterraneoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W lecznictwie uzdrowiskowym wykonuje się szereg zabiegów z zakresu światłolecznictwa. Do najpopularniejszych z nich zalicza się naświetlania lampą Sollux. Określ jaki zakres promieniowania emituje lampa Sollux : A. wyłącznie promieniowanie widzialne; B. promieniow anie p odczerwone i nadfioletowe; C. promieniowanie podczerwone i widzialne; D. wyłącznie promieniowanie podczerwone; E. promieniowanie podczerwone, widzialne i nadfioletowe",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,78,"W lecznictwie uzdrowiskowym wykonuje się szereg zabiegów z zakresu światłolecznictwa. Do najpopularniejszych z nich zalicza się naświetlania lampą Sollux. Określ jaki zakres promieniowania emituje lampa Sollux : A. wyłącznie promieniowanie widzialne . B. promieniow anie p odczerwone i nadfioletowe. C. promieniowanie podczerwone i widzialne . D. wyłącznie promieniowanie podczerwone . E. promieniowanie podczerwone, widzialne i nadfioletowe ." +Emitowana przez aparat do terapii ultradźwiękowej fala ma określone cechy fizyczne. Z uwagi na swój charakter określana jest jako fala: A. poprzeczna; B. podłużna; C. sinusoidalna; D. elektromagnetyczna; E. żadna z powyższych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,79,Emitowana przez aparat do terapii ultradźwiękowej fala ma określone cechy fizyczne. Z uwagi na swój charakter określana jest jako fala: A. poprzeczna. D. elektromagnetyczna . B. podłużna . E. żadna z powyższych . C. sinusoidalna . +"Pacjent poddawany zabiegowi w saunie fińskiej doznaje przegrzania całego ustroju. W wyniku tego dochodzi do powstania odczynu ogólnego, który charakteryzuje się następującymi cechami: 1) wzrost ciśnienia tętniczego ; 2) spadek ciśnienia tętniczego ; 3) zwiększenie częstości skurczów serca ; 4) zmniejszenie częstości skurczów serca ; 5) przysp ieszenie przemiany materii o o koło 1,6% na wzrost temp. o 1°C; 6) zwolnienie przemiany materii o około 2,6% na wzrost temp. o 1 °C; 7) przyspieszenie przemiany materii o około 3,6% na wzrost temp. o 1 °C; 8) spłycenie i zwolnienie oddechu ; 9) spłycenie i prz yspieszenie oddechu ; 10) p ogłębienie i zwolnienie oddechu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,9; B. 2,3,7,9; C. 3,4,7,10; D. 2,5,8,9; E. 1,4,7,10",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,80,"Pacjent poddawany zabiegowi w saunie fińskiej doznaje przegrzania całego ustroju. W wyniku tego dochodzi do powstania odczynu ogólnego, który charakteryzuje się następującymi cechami: 1) wzrost ciśnienia tętniczego ; 2) spadek ciśnienia tętniczego ; 3) zwiększenie częstości skurczów serca ; 4) zmniejszenie częstości skurczów serca ; 5) przysp ieszenie przemiany materii o o koło 1,6% na wzrost temp. o 1°C; 6) zwolnienie przemiany materii o około 2,6% na wzrost temp. o 1 °C; 7) przyspieszenie przemiany materii o około 3,6% na wzrost temp. o 1 °C; 8) spłycenie i zwolnienie oddechu ; 9) spłycenie i prz yspieszenie oddechu ; 10) p ogłębienie i zwolnienie oddechu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,9 . B. 2,3,7,9 . C. 3,4,7,10 . D. 2,5,8,9 . E. 1,4,7,10 ." +"Jednym z zabiegów hydroterapeutycznych jest masaż podwodny. Z uwagi na intensywne działanie na pacjenta nie możemy wykonywać go u wszystkich pacjentów. Do jego przeciwwskazań zalicza się : 1) zakrzepowe zapalenie żył ; 2) cukrzyca typu 2 leczona insuliną ; 3) ciężka choroba wieńcowa ; 4) ostry zespół Sudecka ; 5) stan po wszczepieniu metalowych implantów ; 6) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie III i IV wg Fontaine’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 1,3,4,6; C. 2,3,6; D. 1,2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,81,"Jednym z zabiegów hydroterapeutycznych jest masaż podwodny. Z uwagi na intensywne działanie na pacjenta nie możemy wykonywać go u wszystkich pacjentów. Do jego przeciwwskazań zalicza się : 1) zakrzepowe zapalenie żył ; 2) cukrzyca typu 2 leczona insuliną ; 3) ciężka choroba wieńcowa ; 4) ostry zespół Sudecka ; 5) stan po wszczepieniu metalowych implantów ; 6) zaburzenia krążenia obwodowego w okresie III i IV wg Fontaine’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6 . B. 1,3,4,6 . C. 2,3,6 . D. 1,2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"W trakcie oceny możliwości zastosowania borowiny do celów zabiego - wych wykonywane są badania mikrobiologiczne tego surowca. Wybierz jakie są maksymalne dopuszczalne zawartości bakterii grupy coli, Staphylococcus aureus i Candida albicans pozwalające na użycie borowiny do okładów borowinowych. W nawiasach podano liczbę k omórek bakterii wyhodowanych w próbce 1g peloidu o naturalnej wilgotności : A. bakterie grupy coli (0), Staphylococcus aureus (0), Candida albicans (0); B. bakterie grupy coli (10), Staphylococcus aureus (0), Candida albicans (0); C. bakterie grupy coli (100), Staphylococcus aureus (0), Candida albicans (10); D. bakterie grupy coli (1000), Staphylococcus aureus (100), Candida albicans (100); E. bakterie grupy coli (200), Staphylococcus aureus (10), Candida albicans (10)",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,82,"W trakcie oceny możliwości zastosowania borowiny do celów zabiego - wych wykonywane są badania mikrobiologiczne tego surowca. Wybierz jakie są maksymalne dopuszczalne zawartości bakterii grupy coli, Staphylococcus aureus i Candida albicans pozwalające na użycie borowiny do okładów borowinowych. W nawiasach podano liczbę k omórek bakterii wyhodowanych w próbce 1g peloidu o naturalnej wilgotności : A. bakterie grupy coli (0), Staphylococcus aureus (0), Candida albicans (0). B. bakterie grupy coli (10), Staphylococcus aureus (0), Candida albicans (0). C. bakterie grupy coli (100), Staphylococcus aureus (0), Candida albicans (10). D. bakterie grupy coli (1000), Staphylococcus aureus (100), Candida albicans (100). E. bakterie grupy coli (200), Staphylococcus aureus (10), Candida albicans (10)." +"Wśród najpopularniejszych zabiegów z wykorzystaniem prądu galwanicznego jest jonoforeza. W przygotowaniu do wykonywania tego zabiegu kluczowe znaczenie odgrywa wybór właściwej elektrody , spod której podawa na będzie substancj a lecznicz a. Poniżej wymieniono szereg substancji lecznicz ych. Wskaż te, które są podawane spod elektrody dodatniej : 1) diklofenak ; 6) lidokaina ; 2) efedryna ; 7) naproksen; 3) gentamycyna ; 8) neomycyna; 4) histamina ; 9) penicylina; 5) hydrokortyzon ; 10) tolazolina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8,9,10; B. 2,3,4,6,8; C. 1,2,4,8,9,10; D. 1,3,4,9,10; E. 2,5,6,7,8",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,83,"Wśród najpopularniejszych zabiegów z wykorzystaniem prądu galwanicznego jest jonoforeza. W przygotowaniu do wykonywania tego zabiegu kluczowe znaczenie odgrywa wybór właściwej elektrody , spod której podawa na będzie substancj a lecznicz a. Poniżej wymieniono szereg substancji lecznicz ych. Wskaż te, które są podawane spod elektrody dodatniej : 1) diklofenak ; 6) lidokaina ; 2) efedryna ; 7) naproksen; 3) gentamycyna ; 8) neomycyna; 4) histamina ; 9) penicylina; 5) hydrokortyzon ; 10) tolazolina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8,9,10 . B. 2,3,4,6,8 . C. 1,2,4,8,9,10 . D. 1,3,4,9,10 . E. 2,5,6,7,8 ." +"Pacjent lat 62 BMI 26 został skierowany na leczenie uzdrowiskowe z po - wodu przewlekłego zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego. Ponad - to w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone farmakologicznie z okresowymi zwyżkami ciśnienia. W uzdrowisku lekarz prowadzący zlecił program zabiegowy , w którym znalazła się seria masaży klasycznych kręgosłupa. Podczas pierwszego zabiegu masażysta w połowie jego trwania został popros zony do kierownika bazy zabiegowej : A. po powrocie powinien zalecić pacjentowi o dpoczynek i kontrolę ciśnienia; B. po powrocie powinien skontrolować ciśnienie i kontynuować masaż; C. po powrocie powinien kontynuować masaż, jeżeli minęło mniej niż 5 minut; D. po powrocie powini en rozpocząć masaż od początku; E. zabieg nie powinien być wykonywany u tego pacjenta – został zlecony nieprawidłowo",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,84,"Pacjent lat 62 BMI 26 został skierowany na leczenie uzdrowiskowe z po - wodu przewlekłego zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego. Ponad - to w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone farmakologicznie z okresowymi zwyżkami ciśnienia. W uzdrowisku lekarz prowadzący zlecił program zabiegowy , w którym znalazła się seria masaży klasycznych kręgosłupa. Podczas pierwszego zabiegu masażysta w połowie jego trwania został popros zony do kierownika bazy zabiegowej : A. po powrocie powinien zalecić pacjentowi o dpoczynek i kontrolę ciśnienia. B. po powrocie powinien skontrolować ciśnienie i kontynuować masaż . C. po powrocie powinien kontynuować masaż, jeżeli minęło mniej niż 5 minut. D. po powrocie powini en rozpocząć masaż od początku. E. zabieg nie powinien być wykonywany u tego pacjenta – został zlecony nieprawidłowo ." +"Laser miękki , generujący promieniowanie o długości 633 nm i mocy 5 - 10W, penetrujący na głębokość 10 -15mm , to laser : A. CO 2; B. GaAlAs; C. GaAs; D. He-Ne; E. YAG",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,85,"Laser miękki , generujący promieniowanie o długości 633 nm i mocy 5 - 10W, penetrujący na głębokość 10 -15mm , to laser : A. CO 2. B. GaAlAs. C. GaAs. D. He-Ne. E. YAG ." +"Wśród uznanych metod uzdrowiskowych leczeni a zmian skórnych w prze - biegu łuszczycy są kąpiele w Morzu Martwym. Potwierdzona skutecznoś ć tej terapii jest wynikiem wielu czynników. Szczególne znaczenie w uzyskiwaniu efek - tów leczenia przypisuje się jonom zawartym w wodzie morskiej. Spośród wymie - nionych wskaż jony, któr e mają kluczowe znaczenie terapeutyczne : A. bromk owe; B. magnez owe; C. potas owe; D. siarczkowe; E. wapni owe",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,86,"Wśród uznanych metod uzdrowiskowych leczeni a zmian skórnych w prze - biegu łuszczycy są kąpiele w Morzu Martwym. Potwierdzona skutecznoś ć tej terapii jest wynikiem wielu czynników. Szczególne znaczenie w uzyskiwaniu efek - tów leczenia przypisuje się jonom zawartym w wodzie morskiej. Spośród wymie - nionych wskaż jony, któr e mają kluczowe znaczenie terapeutyczne : A. bromk owe. B. magnez owe. C. potas owe. D. siarczkowe . E. wapni owe." +U pacjenta z miażdżycą kończyn dolnych w trakcie leczenia uzdrowiskowego przeciwwskazane jest stosowanie : A. treningu marszowego z dystansem 70% dystansu chromania; B. magnetoterapii na podudzia z sinusoidalnym przebiegiem impulsów; C. okładów z pasty borowinowej na kończyny dolne; D. lampy sollux z czerwonym filtrem na podudzia; E. kąpieli w gazowym dwutlenku węgla,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,87,U pacjenta z miażdżycą kończyn dolnych w trakcie leczenia uzdrowiskowego przeciwwskazane jest stosowanie : A. treningu marszowego z dystansem 70% dystansu chromania . B. magnetoterapii na podudzia z sinusoidalnym przebiegiem impulsów . C. okładów z pasty borowinowej na kończyny dolne . D. lampy sollux z czerwonym filtrem na podudzia . E. kąpieli w gazowym dwutlenku węgla . +Zlecając pacjentowi zabieg ultradźwiękowy moż na wybrać emisję fali ciągłą lub impulsową. W którym z poniższych wskaza ń należy zastos ować terapią falą ciągłą ? A. bóle towarzyszące zapaleniom nerwów; B. ostroga piętowa; C. podostre stany zapalne; D. świeże urazy; E. wszystkie powyższe wskazania wymagają zastosowania ultradźwięków w formie pulsacyjnej,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,88,Zlecając pacjentowi zabieg ultradźwiękowy moż na wybrać emisję fali ciągłą lub impulsową. W którym z poniższych wskaza ń należy zastos ować terapią falą ciągłą ? A. bóle towarzyszące zapaleniom nerwów . B. ostroga piętowa. C. podostre stany zapalne . D. świeże urazy. E. wszystkie powyższe wskazania wymagają zastosowania ultradźwięków w formie pulsacyjnej . +"W laseroterapii mają zastosowanie lasery HILT ( high intensity laser therapy ). Wśród szeregu zmian tkankowych wywołanych ich działaniem, obserwu - je się aktywacj ę termiczną tkanek. W jej wyniku następuje miejscowy wzrost temperatury, jednak w wyniku tego procesu nie dochodzi do powstania nieodwra - calnych zmian. Jaka jest maksymalna temperatura , do której nagrzewane są tkanki w trakcie zastosowania lasera HILT ? A. 36,6°C; B. 38°C; C. 42°C; D. 45°C; E. 50°C",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,89,"W laseroterapii mają zastosowanie lasery HILT ( high intensity laser therapy ). Wśród szeregu zmian tkankowych wywołanych ich działaniem, obserwu - je się aktywacj ę termiczną tkanek. W jej wyniku następuje miejscowy wzrost temperatury, jednak w wyniku tego procesu nie dochodzi do powstania nieodwra - calnych zmian. Jaka jest maksymalna temperatura , do której nagrzewane są tkanki w trakcie zastosowania lasera HILT ? A. 36,6°C. B. 38°C. C. 42°C. D. 45°C. E. 50°C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów z zastosowaniem wód chlorkowo -sodowych: 1) do inhalacji stosowane mogą być wody chlorkowo -sodowe w stężeniu 0,9%; 2) do irygacji pochwowych można zastosować solankę o maksymalnym stężeniu 8%; 3) w kuracji pitnej może być zastosowana solanka o maksymalnym stężeniu 3%; 4) do płukania przyzębia może być zastosowana solanka o maksymalnym stężeniu 1,5%; 5) do płukania przyzębia stosuje się zwykle solankę w temperaturze 38 -40°C . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,2,4; E. 1,2,3,5",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów z zastosowaniem wód chlorkowo -sodowych: 1) do inhalacji stosowane mogą być wody chlorkowo -sodowe w stężeniu 0,9%; 2) do irygacji pochwowych można zastosować solankę o maksymalnym stężeniu 8%; 3) w kuracji pitnej może być zastosowana solanka o maksymalnym stężeniu 3%; 4) do płukania przyzębia może być zastosowana solanka o maksymalnym stężeniu 1,5%; 5) do płukania przyzębia stosuje się zwykle solankę w temperaturze 38 -40°C . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. 1,2,3,5 ." +"U 84 -letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków z czynnością komór około 60 min, przyjmującego skuteczne leczenie p -krzepliwe (Pradaxa) , leczenie uzdrowiskowe : A. jest przeciwwskazane, chory ma bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia uzdrowiskowego; B. jest przeciwwskazane, ale możliwe jest stosowanie leczenia klimatycznego; C. jest możliwe, jednak tylko w warunkach szpitala z oddziałem kardiologicznym i z zastosowanie m łagodnych zabiegów bodźcowych; D. jest możliwe, utrwalone migotanie przedsionków nie stanowi przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego i zabiegów bodźcowych; E. pacjent może mieć stosowane leczenie uzdrowiskowe jedynie na własne ryzyko, konieczne jest odstawienie leków p -krzepliwych ze względu na ryzyko krwawienia",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,91,"U 84 -letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków z czynnością komór około 60 min, przyjmującego skuteczne leczenie p -krzepliwe (Pradaxa) , leczenie uzdrowiskowe : A. jest przeciwwskazane, chory ma bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia uzdrowiskowego . B. jest przeciwwskazane, ale możliwe jest stosowanie leczenia klimatycznego . C. jest możliwe, jednak tylko w warunkach szpitala z oddziałem kardiologicznym i z zastosowanie m łagodnych zabiegów bodźcowych . D. jest możliwe, utrwalone migotanie przedsionków nie stanowi przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego i zabiegów bodźcowych . E. pacjent może mieć stosowane leczenie uzdrowiskowe jedynie na własne ryzyko, konieczne jest odstawienie leków p -krzepliwych ze względu na ryzyko krwawienia ." +"Na leczenie uzdrowiskowe zgłosił się 68 -letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i zmianami zwyrodnieniowymi stawów. W trakcie zbierania wywiadu od pacjenta lekarz uzyskał informację, że 3 tygodnie temu pacjent miał wykonaną kardiowersję elektryczną z powodu migotania przedsionków, w czasie której przywrócono rytm zatokowy, chory otrzymuje w tej chwili leczenie przeciwkrzepliwe (Xarelto w dawce 20 mg dziennie). Prawidłowym postępowaniem będzie : A. zdyskwalifikowanie chorego z leczenia uzdrowiskowego z powodu przeciwwskazań do leczenia; B. rozpoczęcie leczenia uzdrowiskowego bez stosowania zabiegów bodźcowych, skontrolowanie INR w drugim tygodniu leczenia; C. rozpoczęcie leczenia uzdrowi skowego bez stosowania zabiegów bodźcowych, kontrola INR nie jest konieczna; D. rozpoczęcie leczenia uzdrowiskowego bez ograniczeń zabiegowych, skontrolowanie INR w drugim tygodniu leczenia; E. rozpoczęcie leczenia uzdrowiskowego bez ograniczeń zabiegowych , kontrola INR nie jest konieczna",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,92,"Na leczenie uzdrowiskowe zgłosił się 68 -letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i zmianami zwyrodnieniowymi stawów. W trakcie zbierania wywiadu od pacjenta lekarz uzyskał informację, że 3 tygodnie temu pacjent miał wykonaną kardiowersję elektryczną z powodu migotania przedsionków, w czasie której przywrócono rytm zatokowy, chory otrzymuje w tej chwili leczenie przeciwkrzepliwe (Xarelto w dawce 20 mg dziennie). Prawidłowym postępowaniem będzie : A. zdyskwalifikowanie chorego z leczenia uzdrowiskowego z powodu przeciwwskazań do leczenia . B. rozpoczęcie leczenia uzdrowiskowego bez stosowania zabiegów bodźcowych, skontrolowanie INR w drugim tygodniu leczenia . C. rozpoczęcie leczenia uzdrowi skowego bez stosowania zabiegów bodźcowych, kontrola INR nie jest konieczna . D. rozpoczęcie leczenia uzdrowiskowego bez ograniczeń zabiegowych, skontrolowanie INR w drugim tygodniu leczenia . E. rozpoczęcie leczenia uzdrowiskowego bez ograniczeń zabiegowych , kontrola INR nie jest konieczna ." +Spośród wymienionych poniżej zabiegów w leczeniu uzdrowiskowym żylaków kończyn dolnych nie stosuje się: A. terapii uciskowej; B. ultrasonoterapii; C. pola magnetycznego; D. laseroterapii; E. kinezyterapii,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,93,Spośród wymienionych poniżej zabiegów w leczeniu uzdrowiskowym żylaków kończyn dolnych nie stosuje się: A. terapii uciskowej . D. laseroterapii . B. ultrasonoterapii . E. kinezyterapii . C. pola magnetycznego . +"Zastosowanie serii 15 kąpieli kwasowęglowych u chorego z nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym leczeniem farmakologicznym spowoduje: A. trwałe obniżenie wartości ciśnienia tętniczego, chory na pewno będzie wymagał zmniejszenia dawek leków hipotensyjnych; B. trwałe obniżenie wartości ciśnienia tętniczego , leczenie farmakologiczne trzeba będzie odstawić; C. czasowe obniżenie wartości ciśnienia tętniczego oraz zwiększenie obciążenia wstępnego serca; D. czasowe obniżenie wartości ciśnienia tęt niczego oraz zmniejszenie obciążenia wstępnego serca; E. czasowe podniesienie wartości ciśnienia tętniczego bez wpływu na pracę serca",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,94,"Zastosowanie serii 15 kąpieli kwasowęglowych u chorego z nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym leczeniem farmakologicznym spowoduje: A. trwałe obniżenie wartości ciśnienia tętniczego, chory na pewno będzie wymagał zmniejszenia dawek leków hipotensyjnych . B. trwałe obniżenie wartości ciśnienia tętniczego , leczenie farmakologiczne trzeba będzie odstawić . C. czasowe obniżenie wartości ciśnienia tętniczego oraz zwiększenie obciążenia wstępnego serca . D. czasowe obniżenie wartości ciśnienia tęt niczego oraz zmniejszenie obciążenia wstępnego serca . E. czasowe podniesienie wartości ciśnienia tętniczego bez wpływu na pracę serca ." +Największe prawdopodobieństwo pogorszenia samopoczucia i nasilenia dolegliwości podczas prawidłowo prowadzonego leczenia uzdrowiskowego ma miejsce około : A. 4; B. 10; C. 16; D. 20; E. dopiero po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,95,Największe prawdopodobieństwo pogorszenia samopoczucia i nasilenia dolegliwości podczas prawidłowo prowadzonego leczenia uzdrowiskowego ma miejsce około : A. 4.-7. dnia leczenia . B. 10.-13. dnia leczenia . C. 16.-19. dnia leczenia . D. 20.-22. dnia leczenia . E. dopiero po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego . +"W zabiegach ultradźwiękowych, wykorzystujących działanie odruchowe bodźców działających segmentalnie, obszarem, na który działa bodziec jest : A. dermatom; B. miotom; C. osteotom; D. angiotom; E. neurotom",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,96,"W zabiegach ultradźwiękowych, wykorzystujących działanie odruchowe bodźców działających segmentalnie, obszarem, na który działa bodziec jest : A. dermatom . B. miotom . C. osteotom . D. angiotom . E. neurotom ." +"Wskaż zdania prawdziwe : 1) kąpiel czterokomorowa jest wykonywana z zastosowaniem prądu od 10 do 30 mA ; 2) kąpiel o wstępującym kierunku prądu wymaga podłączenia bieguna ujemnego prądu z elektrodami znajdującymi się w komorach górnych , a dodatniego z elektrodami komór dolnych ; 3) kąpiel wstępująca zwiększa pobudliwo ść ośrodkowego układu nerwowego; 4) podczas kąpieli wstępując ej dochodzi do zwiększenia dopływu krwi do płuc; 5) podczas kąpieli wstępującej zwiększa się dopływ krwi do serca z krążenia małego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,67,"Wskaż zdania prawdziwe : 1) kąpiel czterokomorowa jest wykonywana z zastosowaniem prądu od 10 do 30 mA ; 2) kąpiel o wstępującym kierunku prądu wymaga podłączenia bieguna ujemnego prądu z elektrodami znajdującymi się w komorach górnych , a dodatniego z elektrodami komór dolnych ; 3) kąpiel wstępująca zwiększa pobudliwo ść ośrodkowego układu nerwowego; 4) podczas kąpieli wstępując ej dochodzi do zwiększenia dopływu krwi do płuc; 5) podczas kąpieli wstępującej zwiększa się dopływ krwi do serca z krążenia małego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąpieli kwasowęglowych : 1) minimalne stężenie CO 2 wodzie wywołujące rumień to 350 mg/dl3; 2) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej zależy od zawartości CO 2 oraz t emperatury wody ; 3) w kąpieli kwasowęglowej o temperaturze 32 -34 ºC przekrwienie zależy tylko od odpowiedniej zawartoś ci CO 2 w wodzie ; 4) w temperaturze poniżej 31 ºC przekrwienie skóry zależy tylko od temperatury ; 5) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej nie zależy od stężenia CO 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąpieli kwasowęglowych : 1) minimalne stężenie CO 2 wodzie wywołujące rumień to 350 mg/dl3; 2) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej zależy od zawartości CO 2 oraz t emperatury wody ; 3) w kąpieli kwasowęglowej o temperaturze 32 -34 ºC przekrwienie zależy tylko od odpowiedniej zawartoś ci CO 2 w wodzie ; 4) w temperaturze poniżej 31 ºC przekrwienie skóry zależy tylko od temperatury ; 5) przekrwienie skóry podczas kąpieli kwasowęglowej nie zależy od stężenia CO 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wód kwasowęglowych w leczeniu uzdrowiskowym : 1) ćwiczenia w wodzie kwasowęglowej są preferowaną formą leczenia balneologicznego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, gdyż podczas ruchu następuje lepsza penetracja CO 2; 2) podczas kąpieli kwasowęglowych indywidualnych wskazane jest nacieranie wodą bolących stawów ; 3) wody kwasowęglowe wskazane do kąpieli to wody zawierające CO 2 w stężeniu powyżej 400 mg/litr ; 4) w baseni e z wodą kwasowęglową , w którym wykonywane są ćwiczenia w wodzie, stężenie CO 2 powin no wynosić minimum 1000 mg/l; 5) podczas inhalacji kwasowęglowych, stężenie CO 2 powinno wynosić minimum 200 mg/ l. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wód kwasowęglowych w leczeniu uzdrowiskowym : 1) ćwiczenia w wodzie kwasowęglowej są preferowaną formą leczenia balneologicznego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, gdyż podczas ruchu następuje lepsza penetracja CO 2; 2) podczas kąpieli kwasowęglowych indywidualnych wskazane jest nacieranie wodą bolących stawów ; 3) wody kwasowęglowe wskazane do kąpieli to wody zawierające CO 2 w stężeniu powyżej 400 mg/litr ; 4) w baseni e z wodą kwasowęglową , w którym wykonywane są ćwiczenia w wodzie, stężenie CO 2 powin no wynosić minimum 1000 mg/l; 5) podczas inhalacji kwasowęglowych, stężenie CO 2 powinno wynosić minimum 200 mg/ l. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdanie prawdziwe : A. zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, peloidem o właściwościach lecz- niczych jest surowiec pochodzący z odwodnionego złoża torfowego o udoku - mentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%; B. zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, peloidem o właściwościach lecz - niczych jest surowiec pochodzący z n ieodwodnionego złoża torfowego o udo - kumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%; C. zgodnie z decyzją Państwowego Zakładu Higieny, peloidem o właściwościach leczniczych jest surowiec pochodzący z odwodnionego złoża torfowego o udo - kumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%; D. zgodnie z zarządzeniem konsultanta krajowego w dziedzinie balneologii i me - dycyny fizykalnej, peloidem o właściwościach leczniczych jest surowiec pocho - dzący z nieodwodnionego złoża torfow ego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%; E. zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, peloidem o właściwościach lecz - niczych jest surowiec pochodzący z nieodwodnionego złoża torfowego o udo - kumentowanych zasobach i sto pniu humifikacji masy roślinnej > 70%",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,64,"Wskaż zdanie prawdziwe : A. zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, peloidem o właściwościach lecz- niczych jest surowiec pochodzący z odwodnionego złoża torfowego o udoku - mentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%. B. zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, peloidem o właściwościach lecz - niczych jest surowiec pochodzący z n ieodwodnionego złoża torfowego o udo - kumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%. C. zgodnie z decyzją Państwowego Zakładu Higieny, peloidem o właściwościach leczniczych jest surowiec pochodzący z odwodnionego złoża torfowego o udo - kumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%. D. zgodnie z zarządzeniem konsultanta krajowego w dziedzinie balneologii i me - dycyny fizykalnej, peloidem o właściwościach leczniczych jest surowiec pocho - dzący z nieodwodnionego złoża torfow ego o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%. E. zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, peloidem o właściwościach lecz - niczych jest surowiec pochodzący z nieodwodnionego złoża torfowego o udo - kumentowanych zasobach i sto pniu humifikacji masy roślinnej > 70%." +"73-letni chory po udarze mózgu z nadciśnieniem 170/95 mmHg (wydolny krążeniowo i oddechowo ) skierowany do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. kinezyterapi ę, masaż; B. masaż podwodny , kinezyterapię; C. kąpiele kwasowęglowe, z; D. z; E. zajęcia w basenie solankowym, kinezyterapi ę",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,34,"73-letni chory po udarze mózgu z nadciśnieniem 170/95 mmHg (wydolny krążeniowo i oddechowo ) skierowany do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. kinezyterapi ę, masaż . B. masaż podwodny , kinezyterapię. C. kąpiele kwasowęglowe, z . pole magnetyczne n. cz., kinezyterapi ę, masaż . D. z. pole magnetyczne n. cz., kinezyterapi ę. E. zajęcia w basenie solankowym, kinezyterapi ę." +"Planując zabiegi balneofizykalne u 35 -letniej kobiety ze świeżym porażeniem obwodowym nerwu twarzowego (VII) i z BMI=30,0 należy zlecić: 1) edukację zdrowotną ; 2) dietę niskoenergetyczną; 3) okłady borowinowe; 4) kąpiele radoczynne; 5) krioterapię miejscow ą; 6) ćwiczenia mimiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,6; C. 1,2,4,6; D. 2,3,4,6; E. 2,4,5,6",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,35,"Planując zabiegi balneofizykalne u 35 -letniej kobiety ze świeżym porażeniem obwodowym nerwu twarzowego (VII) i z BMI=30,0 należy zlecić: 1) edukację zdrowotną ; 2) dietę niskoenergetyczną; 3) okłady borowinowe; 4) kąpiele radoczynne; 5) krioterapię miejscow ą; 6) ćwiczenia mimiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,6 . C. 1,2,4,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,4,5,6 ." +"Spastyczność mięśni zmniejsza się po zastosowaniu: 1) okładów borowinow ych; 2) promieniowani a ultrafioletowe go; 3) kąpiel i wirow ej (masaż u wirow ego); 4) pol a magnetyczne go wysokiej częstotliwości ; 5) krenoterapi i; 6) elektroterapi i metodą Hufschmidta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,6; D. 2,3,5; E. 4,5,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,36,"Spastyczność mięśni zmniejsza się po zastosowaniu: 1) okładów borowinow ych; 2) promieniowani a ultrafioletowe go; 3) kąpiel i wirow ej (masaż u wirow ego); 4) pol a magnetyczne go wysokiej częstotliwości ; 5) krenoterapi i; 6) elektroterapi i metodą Hufschmidta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,6 . D. 2,3,5 . E. 4,5,6 ." +"U 72 -letniej pacjentki z niewielkimi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego, BMI = 29,0 i nadciśnieniem tętniczym IIº wg WHO można zastosować: 1) edukację zdrowotną i leczenie dietetyczne ; 2) fasony borowinowe ; 3) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 4) magnetoterapię; 5) kąpiele elektryczno -wodne czterokomorowe wstępujące. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. tylko 4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,37,"U 72 -letniej pacjentki z niewielkimi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego, BMI = 29,0 i nadciśnieniem tętniczym IIº wg WHO można zastosować: 1) edukację zdrowotną i leczenie dietetyczne ; 2) fasony borowinowe ; 3) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 4) magnetoterapię; 5) kąpiele elektryczno -wodne czterokomorowe wstępujące. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. tylko 4 ." +Dawka oligotermiczna w DKF odczuwana jest jako: A. silne wrażenie ciepła; B. bardzo silne wrażenie ciepła; C. przyjemne wrażenie ciepła; D. progowe wrażenie ciepła; E. brak uczucia ciepła,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,38,Dawka oligotermiczna w DKF odczuwana jest jako: A. silne wrażenie ciepła . D. progowe wrażenie ciepła . B. bardzo silne wrażenie ciepła . E. brak uczucia ciepła . C. przyjemne wrażenie ciepła . +W metodzie kondensatorowej DKF stosuje się: A. monodę i diplodę; B. elektrodę kablową; C. przewagę komponentu elektrycznego pola elektromagnetycznego; D. przewagę komponentu magnetycznego pola elektromagnetycznego; E. tzw,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,39,W metodzie kondensatorowej DKF stosuje się: A. monodę i diplodę . B. elektrodę kablową . C. przewagę komponentu elektrycznego pola elektromagnetycznego . D. przewagę komponentu magnetycznego pola elektromagnetycznego . E. tzw. „deszcz iskrowy” . +W metodzie kondensatorowej DKF równomierne oddalenie elektrod od przegrzewanej tkanki spowoduje: A. powierzchowne przegrzanie tkanek; B. głębokie przegrzanie tkanek; C. zagęszczenie ciepła po stronie katody; D. zagęszczenie ciepła po stronie anody; E. odległość nie ma znaczenia,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,40,W metodzie kondensatorowej DKF równomierne oddalenie elektrod od przegrzewanej tkanki spowoduje: A. powierzchowne przegrzanie tkanek . B. głębokie przegrzanie tkanek . C. zagęszczenie ciepła po stronie katody . D. zagęszczenie ciepła po stronie anody . E. odległość nie ma znaczenia . +W terapii polami wielkiej częstotliwości wykorzystuje się działanie: A. prądu wielkiej częstotliwości; B. pola elektrycznego wielkiej częstotliwości; C. pola magnetycznego wielkiej częstotliwości; D. wszystkich podanych wyżej; E. żadne z wymienionych,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,41,W terapii polami wielkiej częstotliwości wykorzystuje się działanie: A. prądu wielkiej częstotliwości . D. wszystkich podanych wyżej . B. pola elektrycznego wielkiej częstotliwości . E. żadne z wymienionych . C. pola magnetycznego wielkiej częstotliwości . +"68-letni chory po złamaniu szyjki kości udowej i wszczepieniu endoprotezy z chorob ą zwyrodnieniową, z zespołem bólowym w części lęd źwiowo -krzyżowej, z osteopenią (BMD -2,6), przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować: A. prądy d -d w części lęd źwiowo -krzyżowej, masaż podwodny; B. prądy d -d w części lęd źwiowo -krzyżowej, kinezyterapi ę; C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, prądy d -d w części lęd źwiowo -krzyżowej, zmienne pole magnetyczne n; D. masaż podwodny, kinezyterapi ę; E. prądy interferencyjne, masaż",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,42,"68-letni chory po złamaniu szyjki kości udowej i wszczepieniu endoprotezy z chorob ą zwyrodnieniową, z zespołem bólowym w części lęd źwiowo -krzyżowej, z osteopenią (BMD -2,6), przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować: A. prądy d -d w części lęd źwiowo -krzyżowej, masaż podwodny . B. prądy d -d w części lęd źwiowo -krzyżowej, kinezyterapi ę. C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, prądy d -d w części lęd źwiowo -krzyżowej, zmienne pole magnetyczne n. cz., kinezyterapi ę, masaż . D. masaż podwodny, kinezyterapi ę. E. prądy interferencyjne, masaż ." +"68-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów, cukrzycą, polineuro - patią cukrzycową, nadciśnieniem tętniczym 180/95 mmHg została skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować: A. masaż wirowy, kinezyterapi ę; B. galwanizacje katodową, kinezyterapi ę; C. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, galwanizacj ę katodową, laseroterapię , kinezyterapi ę; D. kąpiele w basenie solankowym, kinezyterapi ę; E. kąpiele dwukomorowe, kinezyterapi ę",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,43,"68-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów, cukrzycą, polineuro - patią cukrzycową, nadciśnieniem tętniczym 180/95 mmHg została skierowana do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastos ować: A. masaż wirowy, kinezyterapi ę. B. galwanizacje katodową, kinezyterapi ę. C. masaż wirowy, kąpiele kwasowęglowe, galwanizacj ę katodową, laseroterapię , kinezyterapi ę. D. kąpiele w basenie solankowym, kinezyterapi ę. E. kąpiele dwukomorowe, kinezyterapi ę." +"Które z poniższych zabiegów balneofizykalnych działających ośrodkowo można zastosować u 25 -letniej pacjentki z zaburzeniami miesiączkowania ? 1) kąpiel siarczkowo -siarkowodorowa ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotl iwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,44,"Które z poniższych zabiegów balneofizykalnych działających ośrodkowo można zastosować u 25 -letniej pacjentki z zaburzeniami miesiączkowania ? 1) kąpiel siarczkowo -siarkowodorowa ; 2) peloidoterapia z zastosowaniem borowin typu wysokiego ; 3) krioterapia ogólnoustrojowa ; 4) zabiegi wykorzystujące pole magnetyczne małej częstotl iwości ; 5) naświetlanie lampą sollux filtr niebieski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Pacjentka lat 55 została skierowana przez lekarza kardiologa do sana - torium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 16 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego sutka. 3 miesiące temu pacjentka zaobserwowała nieregularne krwawienie z dróg rodnych. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią i ma zap lanowaną wizytę kontrolną u ginekologa. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. nie jest przeciwskazane ponieważ podczas hormonoterapii krwawienie z dróg rodnych jest częstym objawem; B. jest przeciwskazane ponieważ jest przeciwskazane przez 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego; C. jest przeciwskazane ponieważ jest przeciwskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii; D. jest przeciwskazane do czasu wyjaśnienia przyczyny krwawienia; E. leczenie uzdrowiskowe jest przeciwwskazane u wszy stkich pacjentek po operacji w obrębie narządu rodnego,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,45,Pacjentka lat 55 została skierowana przez lekarza kardiologa do sana - torium uzdrowiskowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie 16 miesięcy temu pacjentka była operowana z powodu nowotworu złośliwego sutka. 3 miesiące temu pacjentka zaobserwowała nieregularne krwawienie z dróg rodnych. Obecnie pacjentka nadal jest leczona hormonoterapią i ma zap lanowaną wizytę kontrolną u ginekologa. U tej pacjentki leczenie uzdrowiskowe: A. nie jest przeciwskazane ponieważ podczas hormonoterapii krwawienie z dróg rodnych jest częstym objawem . B. jest przeciwskazane ponieważ jest przeciwskazane przez 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego . C. jest przeciwskazane ponieważ jest przeciwskazane przez 12 miesięcy od zakończenia hormonoterapii . D. jest przeciwskazane do czasu wyjaśnienia przyczyny krwawienia . E. leczenie uzdrowiskowe jest przeciwwskazane u wszy stkich pacjentek po operacji w obrębie narządu rodnego. +"U 25 -letniej pacjentki skierowanej na leczenie uzdrowiskowe z powodu przewlekłego zapalenia przydatków można zastosować następujące leczenie z zastosowaniem surowców naturalnych: 1) kąpiel ra doczynną w temp 38 - 40 ºC co drugi dzień ; 2) kąpiel siarczkowo -siarkowodorową w temp 39 - 40 ºC co drugi dzień ; 3) tampony borowinowe 42 - 45 ºC codziennie ; 4) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 - 45 ºC co drugi dzień ; 5) nasiadówk i solankowe w temperaturze 39 - 40 ºC co drugi dzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,46,"U 25 -letniej pacjentki skierowanej na leczenie uzdrowiskowe z powodu przewlekłego zapalenia przydatków można zastosować następujące leczenie z zastosowaniem surowców naturalnych: 1) kąpiel ra doczynną w temp 38 - 40 ºC co drugi dzień ; 2) kąpiel siarczkowo -siarkowodorową w temp 39 - 40 ºC co drugi dzień ; 3) tampony borowinowe 42 - 45 ºC codziennie ; 4) zawijania częściowe „majtki” borowinowe 42 - 45 ºC co drugi dzień ; 5) nasiadówk i solankowe w temperaturze 39 - 40 ºC co drugi dzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zabieg i, które można zastosować w leczeniu pacjentek po operacji narządu rodnego z powodu łagodnej zmiany jajnika: 1) zabiegi przyspieszające wchłanianie wysięków zapalnych , np. pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości ; 2) prądy TENS , między innymi w celu z mniejszenia bólu pooperacyjnego; 3) laseroterapi a w dawce 30 J/cm2 o długoś ci fali 830 – 904 nm, w celu poprawy gojenia i wchłaniania wysięków w tkankach położnych głębiej ; 4) jonoforez a z hialuronidazą spod katody ; 5) kinezyterapi a. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,47,"Wskaż zabieg i, które można zastosować w leczeniu pacjentek po operacji narządu rodnego z powodu łagodnej zmiany jajnika: 1) zabiegi przyspieszające wchłanianie wysięków zapalnych , np. pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości ; 2) prądy TENS , między innymi w celu z mniejszenia bólu pooperacyjnego; 3) laseroterapi a w dawce 30 J/cm2 o długoś ci fali 830 – 904 nm, w celu poprawy gojenia i wchłaniania wysięków w tkankach położnych głębiej ; 4) jonoforez a z hialuronidazą spod katody ; 5) kinezyterapi a. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Zastosowanie szczaw wapniowo -magnezowych (alkaliczno -ziemnych) powoduje u osób z zaparciami spastycznymi normalizację wypróżnień. Zastosowanie takiej samej wody u osób bez zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego spowoduje : A. zaparcia; B. znaczne i nieprzyjemne dla pacjenta wzmożenie perystaltyki; C. zwiększenie liczby wypróżnień do k ilku dziennie; D. biegunkę i zaburzenia elektrolitowe; E. ten rodzaj szczaw nie ma wpływu na przewód pokarmowy osób zdrowych,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,97,Zastosowanie szczaw wapniowo -magnezowych (alkaliczno -ziemnych) powoduje u osób z zaparciami spastycznymi normalizację wypróżnień. Zastosowanie takiej samej wody u osób bez zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego spowoduje : A. zaparcia . B. znaczne i nieprzyjemne dla pacjenta wzmożenie perystaltyki . C. zwiększenie liczby wypróżnień do k ilku dziennie . D. biegunkę i zaburzenia elektrolitowe . E. ten rodzaj szczaw nie ma wpływu na przewód pokarmowy osób zdrowych . +"W leczeniu którego z n iej wymienionych schorzeń nie stosuje się terapii PUVA ? 1) twardzina ; 4) atopowe zapalenie skóry ; 2) ostuda ; 5) łuszczyca . 3) bielactwo ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,2,4,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,48,"W leczeniu którego z n iej wymienionych schorzeń nie stosuje się terapii PUVA ? 1) twardzina ; 4) atopowe zapalenie skóry ; 2) ostuda ; 5) łuszczyca . 3) bielactwo ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry : 1) terapia UVB 311 może być stosowana u dzieci ; 2) promienie UVA oddziałują na limfocyty T, powodując w nich między innymi przyspieszenie apoptozy; 3) optymalna temperatura kąpieli u chorych na atopowe zapalenie skóry nie powinna przekraczać 36 °C; 4) metodą z wyboru leczenia atopowego zapalen ia skóry jest naświetlanie UVA1; 5) jedną z metod leczenia jest terapia PUVA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry : 1) terapia UVB 311 może być stosowana u dzieci ; 2) promienie UVA oddziałują na limfocyty T, powodując w nich między innymi przyspieszenie apoptozy; 3) optymalna temperatura kąpieli u chorych na atopowe zapalenie skóry nie powinna przekraczać 36 °C; 4) metodą z wyboru leczenia atopowego zapalen ia skóry jest naświetlanie UVA1; 5) jedną z metod leczenia jest terapia PUVA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż które z poniższych metod leczenia balneofizykalnego są rekomendowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry : 1) naświetlanie lampą sollux z filtrem niebieskim ; 2) ultradźwięki ; 3) muzykoterapia ; 4) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 5) kąpiele solankowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,51,"Wskaż które z poniższych metod leczenia balneofizykalnego są rekomendowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry : 1) naświetlanie lampą sollux z filtrem niebieskim ; 2) ultradźwięki ; 3) muzykoterapia ; 4) kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe ; 5) kąpiele solankowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 4,5. C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) reakcje meteotropowe najczęściej wiążą się z przechodzeniem frontów atmosferycznych , zwłaszcza chłodnych ; 2) zespół fenowy to to zespół objawów występujących i nasilających się podczas silnego wiatru ; 3) do chorób meteotropowych zaliczamy choroby, które powodują zaostrzenie lub nawrót objawów u osób wrażliwych na z mianę pogody ; 4) cechą charakterystyczną dla chorób met eotropowych jest ich sezonowość; 5) przykładem choroby meteotropowej jest nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) reakcje meteotropowe najczęściej wiążą się z przechodzeniem frontów atmosferycznych , zwłaszcza chłodnych ; 2) zespół fenowy to to zespół objawów występujących i nasilających się podczas silnego wiatru ; 3) do chorób meteotropowych zaliczamy choroby, które powodują zaostrzenie lub nawrót objawów u osób wrażliwych na z mianę pogody ; 4) cechą charakterystyczną dla chorób met eotropowych jest ich sezonowość; 5) przykładem choroby meteotropowej jest nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhalacji: 1) do pęcherzyków płucnych docierają przede wszystkim aerozole suche ; 2) mgły docierają przede wszystkim do dolnego odcinka dróg oddechowych ; 3) spraye docierają głównie do górnych dróg oddechowych ; 4) dymy to aerozole, w których zarówno faza rozpraszająca jak i rozpraszana jest płynna ; 5) aerozole polidysp ersyjne zawierają ponad 50 % cząsteczek dużych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhalacji: 1) do pęcherzyków płucnych docierają przede wszystkim aerozole suche ; 2) mgły docierają przede wszystkim do dolnego odcinka dróg oddechowych ; 3) spraye docierają głównie do górnych dróg oddechowych ; 4) dymy to aerozole, w których zarówno faza rozpraszająca jak i rozpraszana jest płynna ; 5) aerozole polidysp ersyjne zawierają ponad 50 % cząsteczek dużych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhalacji wodami leczniczymi: 1) podczas inhalacji stężenie substancji mineralnych powyżej 3 % działa drażniąco na drogi oddechowe ; 2) wody chlorkowo -sodowe zawierające jod pobudzają wykrztuszanie ; 3) wody chlorkowo -sodowe zawierające bro m zmniejszają wydzielanie śluzu; 4) wody chlorkowo sodowe zawierające brom zmniejszają odruch kaszlowy ; 5) szczawy alkaliczne i działają drażniąco na błonę śluzową dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhalacji wodami leczniczymi: 1) podczas inhalacji stężenie substancji mineralnych powyżej 3 % działa drażniąco na drogi oddechowe ; 2) wody chlorkowo -sodowe zawierające jod pobudzają wykrztuszanie ; 3) wody chlorkowo -sodowe zawierające bro m zmniejszają wydzielanie śluzu; 4) wody chlorkowo sodowe zawierające brom zmniejszają odruch kaszlowy ; 5) szczawy alkaliczne i działają drażniąco na błonę śluzową dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Przeci wwskazania do stosowania subterraneoterapii obejmują : 1) chorob y psychiczn e, zwłaszcza klaustrofobi ę; 2) choroby alergiczne układu oddechowego ; 3) niewydolność oddechow ą; 4) przewlekł ą obturacyjn ą chorob ę płuc; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,55,"Przeci wwskazania do stosowania subterraneoterapii obejmują : 1) chorob y psychiczn e, zwłaszcza klaustrofobi ę; 2) choroby alergiczne układu oddechowego ; 3) niewydolność oddechow ą; 4) przewlekł ą obturacyjn ą chorob ę płuc; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Przeciw wskazania do helioterapii obejmują : 1) utrzymujące się nadciśnienie ; 2) zaawansowan ą miażdżyc ę; 3) jednoczasowe stosowanie terapii PUVA ; 4) choroby alergiczne układu oddechowego ; 5) choroby reumatyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,56,"Przeciw wskazania do helioterapii obejmują : 1) utrzymujące się nadciśnienie ; 2) zaawansowan ą miażdżyc ę; 3) jednoczasowe stosowanie terapii PUVA ; 4) choroby alergiczne układu oddechowego ; 5) choroby reumatyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Wody glauberskie to wody: A. siarczanowo -sodowe; B. siarczanowo -magnezowe; C. węglowodanowo -wapniowe; D. siarczanowo -wapniowe; E. węglowodanowo -magnezowe,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,57,Wody glauberskie to wody: A. siarczanowo -sodowe . D. siarczanowo -wapniowe . B. siarczanowo -magnezowe . E. węglowodanowo -magnezowe. C. węglowodanowo -wapniowe. +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e fango : A. jest peloidem naturalnym mineralnym pochodzącym ze skał wulkanicznych; B. może być wydobywane z brzegu niektórych mórz; C. może być stosowane do kąpieli; D. parafango jest połączeniem fango z parafiną; E. fango dłużej utrzymuje ciepło niż parafango,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,58,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e fango : A. jest peloidem naturalnym mineralnym pochodzącym ze skał wulkanicznych . B. może być wydobywane z brzegu niektórych mórz . C. może być stosowane do kąpieli . D. parafango jest połączeniem fango z parafiną . E. fango dłużej utrzymuje ciepło niż parafango . +"Do preparatów borowinowych zalicza się: 1) plastry borowinowe ; 4) pastę borowinową ; 2) żel borowinowy ; 5) emulsję borowinową . 3) maść borowinową ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,59,"Do preparatów borowinowych zalicza się: 1) plastry borowinowe ; 4) pastę borowinową ; 2) żel borowinowy ; 5) emulsję borowinową . 3) maść borowinową ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe : 1) fasony borowinowe to złoża borowinowe o właściwościach leczniczych o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%; 2) kołnierz borowinowy to zabieg peloidoterapii stosowany w chorobach oka ; 3) fasony borowinowe to częściowa kąpiel bo rowinowa wykonywana w specjalnych wanienkach , stosowana na kończyny ; 4) kołnierz borowinowy to zabieg borowinowy wykonywany w specjalnie wymodelowanych wannach, w których w pozycji półsiedzącej pacjent ma ciało zanurzone od połowy ud do wysokości pępka; 5) fason borowinowy to zabieg z wykorzystaniem borowiny w temperaturze 38-42°C w kształcie okrągłego plastra stosownego bezpośrednio na oko . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3; E. 4,5",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,60,"Wskaż zdania prawdziwe : 1) fasony borowinowe to złoża borowinowe o właściwościach leczniczych o udokumentowanych zasobach i stopniu humifikacji masy roślinnej > 30%; 2) kołnierz borowinowy to zabieg peloidoterapii stosowany w chorobach oka ; 3) fasony borowinowe to częściowa kąpiel bo rowinowa wykonywana w specjalnych wanienkach , stosowana na kończyny ; 4) kołnierz borowinowy to zabieg borowinowy wykonywany w specjalnie wymodelowanych wannach, w których w pozycji półsiedzącej pacjent ma ciało zanurzone od połowy ud do wysokości pępka; 5) fason borowinowy to zabieg z wykorzystaniem borowiny w temperaturze 38-42°C w kształcie okrągłego plastra stosownego bezpośrednio na oko . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3. E. 4,5." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przygotowania borowiny do zabiegów balneologicznych : A. podgrzewanie borowiny do temperatury > 80° C niszczy jej wartości biologiczne; B. do zabiegów zaleca się borowinę rozdrobnioną do średnicy około 0,2 mm; C. prawidłowo przechowywana borowin a traci w ciągu roku około 25 -35% zdolności wiązania wody; D. najmniej korzystne dla zachowania właściwości leczniczych borowiny jest jej przechowywanie na wolnym powietrzu; E. borowina regenerowana może być stosowana jako dodatek do zabiegów przegrzewając ych",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,61,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przygotowania borowiny do zabiegów balneologicznych : A. podgrzewanie borowiny do temperatury > 80° C niszczy jej wartości biologiczne. B. do zabiegów zaleca się borowinę rozdrobnioną do średnicy około 0,2 mm . C. prawidłowo przechowywana borowin a traci w ciągu roku około 25 -35% zdolności wiązania wody . D. najmniej korzystne dla zachowania właściwości leczniczych borowiny jest jej przechowywanie na wolnym powietrzu . E. borowina regenerowana może być stosowana jako dodatek do zabiegów przegrzewając ych." +"W których z niżej wymienionych schorzeń zastosujesz pastę borowinową zamiast borowiny ? 1) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 4) endometrioza ; 2) angiopatia cukrzycowa ; 5) choroba Raynauda . 3) choroby reumatyczne stawów ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 2,4,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,62,"W których z niżej wymienionych schorzeń zastosujesz pastę borowinową zamiast borowiny ? 1) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 4) endometrioza ; 2) angiopatia cukrzycowa ; 5) choroba Raynauda . 3) choroby reumatyczne stawów ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 2,4,3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zimnych kąpieli nasiadowych : 1) nasiadówki wpływają przede wszystkim na narządy miednicy mniejszej i okolicę lędźwiową kręgosłupa; 2) w zaburzeniach motorycznych żołądka i jelit wskazana jest nasiadówka zimna; 3) w przewlekłych atonicznych zaparciach wskazana jest nasiadówka gorąca; 4) w stanach zapalnych macicy i przydatków wskazana jest nasiadówka letnia; 5) w niekrwawią cych żylakach odbytu wskazana jest nasiadówka letnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zimnych kąpieli nasiadowych : 1) nasiadówki wpływają przede wszystkim na narządy miednicy mniejszej i okolicę lędźwiową kręgosłupa; 2) w zaburzeniach motorycznych żołądka i jelit wskazana jest nasiadówka zimna; 3) w przewlekłych atonicznych zaparciach wskazana jest nasiadówka gorąca; 4) w stanach zapalnych macicy i przydatków wskazana jest nasiadówka letnia; 5) w niekrwawią cych żylakach odbytu wskazana jest nasiadówka letnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rądów d’Arsonvala: 1) mają zastosowanie w leczeniu przewlekłego zaplenia przydatków ; 2) wykorzystywane są w kąpielach elektryczno -wodnych ; 3) mają zastosowanie w elektrodiagnostyce ; 4) w terapii z ich zastosowaniem wykorz ystywany jest efekt elektrolizy; 5) stosowane są w celu poprawy metabolizmu skóry w dermatologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 5; C. 2,3,5; D. 1,5; E. wszystk ie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rądów d’Arsonvala: 1) mają zastosowanie w leczeniu przewlekłego zaplenia przydatków ; 2) wykorzystywane są w kąpielach elektryczno -wodnych ; 3) mają zastosowanie w elektrodiagnostyce ; 4) w terapii z ich zastosowaniem wykorz ystywany jest efekt elektrolizy; 5) stosowane są w celu poprawy metabolizmu skóry w dermatologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 5. C. 2,3,5 . D. 1,5. E. wszystk ie wymienione." +"Wskaż wartoś ć ciśnienia osmotycznego wody leczniczej (w mosm/l) stosowanej czasie krenoterapii, przy któr ym wchłanianie wody przez śluzówkę jelit jest optymalne : A. 180; B. 240; C. 280; D. 340; E. 400",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,98,"Wskaż wartoś ć ciśnienia osmotycznego wody leczniczej (w mosm/l) stosowanej czasie krenoterapii, przy któr ym wchłanianie wody przez śluzówkę jelit jest optymalne : A. 180. B. 240. C. 280. D. 340. E. 400." +"Zabiegi możliwe do zastosowania w leczeniu uzdrowiskowym astmy oskrzelowej obejmują : 1) kinezyterapi ę z uwzględnieniem treningu wytrzymałościowego i siłowego; 2) ciepłe kąpiele solankowe; 3) okłady z pasty borowinowej; 4) diatermi ę krótkofalow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 2,3,4; E. 2,4",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,99,"Zabiegi możliwe do zastosowania w leczeniu uzdrowiskowym astmy oskrzelowej obejmują : 1) kinezyterapi ę z uwzględnieniem treningu wytrzymałościowego i siłowego; 2) ciepłe kąpiele solankowe; 3) okłady z pasty borowinowej; 4) diatermi ę krótkofalow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 2,3,4 . E. 2,4." +"Ćwiczenia fizyczne, zapoczątkowane w trakcie leczenia uzdrowiskowego i stosowane w warunkach domowych , u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym powodują : 1) zmniejszenie masy ciała; 2) zwiększenie senności w ciągu dnia; 3) zwiększoną efektywność snu; 4) zwiększon e VO 2-peak. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 2,3; E. 2,4",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,100,"Ćwiczenia fizyczne, zapoczątkowane w trakcie leczenia uzdrowiskowego i stosowane w warunkach domowych , u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym powodują : 1) zmniejszenie masy ciała; 2) zwiększenie senności w ciągu dnia; 3) zwiększoną efektywność snu; 4) zwiększon e VO 2-peak. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3,4. D. 2,3. E. 2,4." +Jednym z przeciwwskazań do stosowania terapii ultradźwiękowej jest: A. ból poamputacyjny; B. przykurcz Dupuytrena; C. bliznowiec; D. owrzodzenie podudzi; E. zakrzepowe zapalenie żył,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,107,Jednym z przeciwwskazań do stosowania terapii ultradźwiękowej jest: A. ból poamputacyjny . B. przykurcz Dupuytrena . C. bliznowiec . D. owrzodzenie podudzi . E. zakrzepowe zapalenie żył . +Do wskazań do stosowania fali uderzeniowej ESWT nie należy : A. ostroga piętowa; B. redukcja cellulitu; C. zapalenie przyczepów mięśniowych; D. zaawansowana osteoporoza; E. zwapnienie w obrębie tkanek miękkich,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,106,Do wskazań do stosowania fali uderzeniowej ESWT nie należy : A. ostroga piętowa . B. redukcja cellulitu . C. zapalenie przyczepów mięśniowych . D. zaawansowana osteoporoza . E. zwapnienie w obrębie tkanek miękkich . +Do mechanizmów oddziaływania ultradźwięków na organizm ludzki nie należy : A. zmiana stanu koloidalnego białek; B. zahamowanie reakcji oksydo -redukcyjnych; C. przyspieszenie syntezy DNA; D. uwalnianie histaminy; E. wzmożenie przepuszczalności błon komórkowych,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,105,Do mechanizmów oddziaływania ultradźwięków na organizm ludzki nie należy : A. zmiana stanu koloidalnego białek . B. zahamowanie reakcji oksydo -redukcyjnych . C. przyspieszenie syntezy DNA . D. uwalnianie histaminy . E. wzmożenie przepuszczalności błon komórkowych . +4. Z wymienionych tkanek wartość współczynnika absorpcji energii ultra - dźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz wynoszącą powyżej 2 posiada jedynie: A. krew; B. tkank a tłuszczowa; C. tkank a nerwowa; D. skóra; E. tkank a kostna,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,104,4. Z wymienionych tkanek wartość współczynnika absorpcji energii ultra - dźwięków dla fali o częstotliwości 3 MHz wynoszącą powyżej 2 posiada jedynie: A. krew . B. tkank a tłuszczowa . C. tkank a nerwowa . D. skóra . E. tkank a kostna . +"Optymalne dawkowanie zabiegów magnetoterapii zalecane w leczeniu podostrych stanów zapalnych uwzględnia łączne stosowanie następujących parametrów fizycznych wolnozmiennego pola magnetycznego: A. częstotliwość poniżej 1 Hz i indukcja poni żej 0,1 mT; B. częstotli wość 1 -5 Hz i indukcja 0,1 -3 mT; C. częstot liwość 5 -20 Hz i indukcja 3 -5 mT; D. częstotliwość 20 -50 Hz i indukcja 5 -10 mT; E. częstotliwość powyżej 50 Hz i indukcja powyżej 10 mT",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,103,"Optymalne dawkowanie zabiegów magnetoterapii zalecane w leczeniu podostrych stanów zapalnych uwzględnia łączne stosowanie następujących parametrów fizycznych wolnozmiennego pola magnetycznego: A. częstotliwość poniżej 1 Hz i indukcja poni żej 0,1 mT. B. częstotli wość 1 -5 Hz i indukcja 0,1 -3 mT. C. częstot liwość 5 -20 Hz i indukcja 3 -5 mT. D. częstotliwość 20 -50 Hz i indukcja 5 -10 mT. E. częstotliwość powyżej 50 Hz i indukcja powyżej 10 mT ." +Wskazaniem do stosowania zabiegów magnetostymulacji nie jest : A. stwardnienie rozsiane; B. staw rzekomy; C. choroba Alzheimera; D. zespół nerwicowy; E. choroba Parkinsona,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,102,Wskazaniem do stosowania zabiegów magnetostymulacji nie jest : A. stwardnienie rozsiane . D. zespół nerwicowy . B. staw rzekomy . E. choroba Parkinsona . C. choroba Alzheimera . +Do biofizycznych mechanizmów terapeutycznego działania wolnozmien - nych pól magnetycznych stosowanych w zabiegach magnetoterapii nie należy : A. zmiana właściwości fizykochemicznych wody; B. oddziaływanie na ciekłe kryształy zawarte w organizmie; C. oddziaływanie na depolaryzację komórek wykazujących własny automatyzm; D. oddziaływanie na spiny magnetyczne paramagnetyków; E. indukowanie zjawiska jonowego rezonansu cyklotronowego,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,101,Do biofizycznych mechanizmów terapeutycznego działania wolnozmien - nych pól magnetycznych stosowanych w zabiegach magnetoterapii nie należy : A. zmiana właściwości fizykochemicznych wody . B. oddziaływanie na ciekłe kryształy zawarte w organizmie . C. oddziaływanie na depolaryzację komórek wykazujących własny automatyzm . D. oddziaływanie na spiny magnetyczne paramagnetyków . E. indukowanie zjawiska jonowego rezonansu cyklotronowego . +"Schorzeniem, które stanowi wskazanie zarówno do stosowania zabiegów magnetoterapii, jak i magnetostymulacji jest: A. owrzodzenie podudzi; B. choroba wrzodowa; C. nadczynność tarczycy; D. choroba Parkinsona; E. depresja lekooporna",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,100,"Schorzeniem, które stanowi wskazanie zarówno do stosowania zabiegów magnetoterapii, jak i magnetostymulacji jest: A. owrzodzenie podudzi . D. choroba Parkinsona . B. choroba wrzodowa . E. depresja lekooporna . C. nadczynność tarczycy ." +Stosowane w laseroterapii niskoenergetycznej przemiatanie jest przykładem techniki: A. punktowej; B. stabilnej; C. labilnej; D. kontaktowej; E. z uciskiem,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,99,Stosowane w laseroterapii niskoenergetycznej przemiatanie jest przykładem techniki: A. punktowej . B. stabilnej . C. labilnej . D. kontaktowej . E. z uciskiem . +"Dawka promieniowania laserowego zalecana w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych mieści się w zakresi e: A. 12-16 J/cm2; B. 6-12 J/cm2; C. 3-6 J/cm2; D. 0,1-3 J/cm2; E. 0,01-0,1 J/cm2",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,98,"Dawka promieniowania laserowego zalecana w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych mieści się w zakresi e: A. 12-16 J/cm2. B. 6-12 J/cm2. C. 3-6 J/cm2. D. 0,1-3 J/cm2. E. 0,01-0,1 J/cm2." +"Podczas zabiegu z użyciem lasera o mocy średniej 60 mW, trwającego 100 s i aplikowanego na obszar skóry o powierzchni 30 cm2 dawka terapeutyczna wynosi: A. 0,02 J; B. 0,2 J; C. 0,6 J; D. 6 J; E. 60 J",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,97,"Podczas zabiegu z użyciem lasera o mocy średniej 60 mW, trwającego 100 s i aplikowanego na obszar skóry o powierzchni 30 cm2 dawka terapeutyczna wynosi: A. 0,02 J . B. 0,2 J . C. 0,6 J . D. 6 J. E. 60 J." +Jednym z przeciwwskazań do stosowania laseroterapii niskoenergetycznej jest: A. krwawienie z przewodu pokarmowego; B. rwa kulszowa; C. zapalenie kaletki maziowej; D. neuropatia cukrzycowa; E. owrzodzenie podudzi,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,96,Jednym z przeciwwskazań do stosowania laseroterapii niskoenergetycznej jest: A. krwawienie z przewodu pokarmowego . B. rwa kulszowa . C. zapalenie kaletki maziowej . D. neuropatia cukrzycowa . E. owrzodzenie podudzi . +"38-letni chory z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W leczeniu należy zastos ować : A. krioterapi ę, kinezyterapię, masaż; B. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, ultradźwięki, masaż, kinezyterapi ę; C. masaż podwodny, kinezyterapi ę; D. laseroterapi ę, kinezyterapi ę; E. ultradźwięki, kinezyterapię, masaż",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,95,"38-letni chory z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. W leczeniu należy zastos ować : A. krioterapi ę, kinezyterapię, masaż . B. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, ultradźwięki, masaż, kinezyterapi ę. C. masaż podwodny, kinezyterapi ę. D. laseroterapi ę, kinezyterapi ę. E. ultradźwięki, kinezyterapię, masaż ." +"75-letni chory z osteoporoz ą, z BMD -2,5, ze złamaniem dalszego końca kości promieniowej. W postępowaniu fizykalnym po zdjęciu opatrunku unierucha - miającego należy zastos ować : A. prądy diadynamiczne, światłolecznictwo; B. prądy interferencyjne, kąpiel wirow ą; C. zmienne pole magnetycz ne n; D. masaż wirowy, ultradźwięki; E. masaż wirowy, kinezyterapi ę",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,94,"75-letni chory z osteoporoz ą, z BMD -2,5, ze złamaniem dalszego końca kości promieniowej. W postępowaniu fizykalnym po zdjęciu opatrunku unierucha - miającego należy zastos ować : A. prądy diadynamiczne, światłolecznictwo . B. prądy interferencyjne, kąpiel wirow ą. C. zmienne pole magnetycz ne n. cz., laseroterapi ę, kinezyterapi ę. D. masaż wirowy, ultradźwięki . E. masaż wirowy, kinezyterapi ę." +8. Do wskazań do stosowania zabiegów w saunie rzymskiej nie należy : A. dyskineza pęcherzyka żółciowego; B. trądzik młodzieńczy; C. świerzbiączka; D. dyskopatia; E. nadciśnienie tętnicze,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,108,8. Do wskazań do stosowania zabiegów w saunie rzymskiej nie należy : A. dyskineza pęcherzyka żółciowego . B. trądzik młodzieńczy . C. świerzbiączka . D. dyskopatia . E. nadciśnienie tętnicze . +"80-letni chory po przebytym udarze, unieruchomiony od kilku tygodni z tworzącą się odleżyną w okolicy krzyżowej. W post ępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. promieniowanie podczerwone, ultradźwięki; B. promieniowanie nadfioletowe, masaż; C. laseroterapi ę, zmienne pole magnetyczne, kinezyterapi ę; D. prądy diadynamiczne, promieniowanie nadfioletowe; E. ultradźwięki, masaż",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,93,"80-letni chory po przebytym udarze, unieruchomiony od kilku tygodni z tworzącą się odleżyną w okolicy krzyżowej. W post ępowaniu fizykalnym należy zastos ować : A. promieniowanie podczerwone, ultradźwięki . B. promieniowanie nadfioletowe, masaż . C. laseroterapi ę, zmienne pole magnetyczne, kinezyterapi ę. D. prądy diadynamiczne, promieniowanie nadfioletowe . E. ultradźwięki, masaż ." +Wskazaniem do stosowania diatermii krótkofalowej w dawce termicznej nie jest : A. przewlekły stan zapalny jajników; B. przewlekłe zapalenie układu moczowego; C. przewlekły stan zapalny zatok obocznych nosa; D. przewlekłe zapalenie krtani; E. reumatoidalne zapalenie stawów w okresie ostrym,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,91,Wskazaniem do stosowania diatermii krótkofalowej w dawce termicznej nie jest : A. przewlekły stan zapalny jajników. B. przewlekłe zapalenie układu moczowego . C. przewlekły stan zapalny zatok obocznych nosa . D. przewlekłe zapalenie krtani . E. reumatoidalne zapalenie stawów w okresie ostrym . +Podczas zabiegów z użyciem pola elektromagnetycznego wielkiej często - tliwości dawkowanego metodą indukcyjną w dawce termicznej przegrzanie występuje przede wszystkim w: A. skórze; B. tkance podskórnej; C. mięśniach; D. kościach; E. stawach położonych powierzchownie,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,90,Podczas zabiegów z użyciem pola elektromagnetycznego wielkiej często - tliwości dawkowanego metodą indukcyjną w dawce termicznej przegrzanie występuje przede wszystkim w: A. skórze. B. tkance podskórnej . C. mięśniach . D. kościach. E. stawach położonych powierzchownie. +"Podczas stosowania pól elektromagnetycznych wielkiej częstotliwości istotne terapeutycznie przegrzanie tkanek występuje: A. przy mocy średniej powyżej 10 W; B. przy mocy średniej powyżej 20 W; C. przy mocy średniej 80 -300 W; D. zawsze występuje podczas ciągłej emisji promieniowania niezależnie od mocy średniej; E. wartość średniej mocy , przy której występuje takie przegrzanie tkanek , jest silnie zależna od wieku pacjenta",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,89,"Podczas stosowania pól elektromagnetycznych wielkiej częstotliwości istotne terapeutycznie przegrzanie tkanek występuje: A. przy mocy średniej powyżej 10 W . B. przy mocy średniej powyżej 20 W . C. przy mocy średniej 80 -300 W . D. zawsze występuje podczas ciągłej emisji promieniowania niezależnie od mocy średniej . E. wartość średniej mocy , przy której występuje takie przegrzanie tkanek , jest silnie zależna od wieku pacjenta ." +"40-letni mężczyzna doznał uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego kolana po wypadku narciarskim. Leczony był operacyjnie przed 4 miesiącami i skierowany do uzdrowiska celem kontynuacji usprawniania. W leczeniu należy zastos ować : 1) terenoterapię; 2) krenoterapię; 3) kinezyterapię ; 4) aerozoloterapię; 5) terapię PUVA; 6) haloterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3; C. tylko 3; D. 3,5; E. 3,6",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,88,"40-letni mężczyzna doznał uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego kolana po wypadku narciarskim. Leczony był operacyjnie przed 4 miesiącami i skierowany do uzdrowiska celem kontynuacji usprawniania. W leczeniu należy zastos ować : 1) terenoterapię; 2) krenoterapię; 3) kinezyterapię ; 4) aerozoloterapię; 5) terapię PUVA; 6) haloterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3. C. tylko 3 . D. 3,5. E. 3,6." +"W leczeniu balneofizykalnym 25 -letniego pacjenta, bez obciążeń chorobo - wych, po przebytym 4 miesiące wcześniej złamaniu kości ramiennej leczonym zespoleniem metalowym należy zastos ować : 1) gimnastykę wyrównawczą; 2) ćwicze nia indywidualne; 3) zabiegi ultradźwiękowe; 4) diatermię mikrofalową; 5) magnetoterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,87,"W leczeniu balneofizykalnym 25 -letniego pacjenta, bez obciążeń chorobo - wych, po przebytym 4 miesiące wcześniej złamaniu kości ramiennej leczonym zespoleniem metalowym należy zastos ować : 1) gimnastykę wyrównawczą; 2) ćwicze nia indywidualne; 3) zabiegi ultradźwiękowe; 4) diatermię mikrofalową; 5) magnetoterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,5." +"W leczeniu uzdrowiskowym pacjentów z otyłością i po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego mają zastosowanie: 1) edukacja z drowotna i leczenie dietetyczne; 2) gimnastyka wyrównawcza ; 3) usprawnianie ruchowe i trening fizyczny ; 4) tampony borowinowe ; 5) kąpiele kwasowęglowe suche ; 6) terenoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,6; D. 2,3,6; E. 2,4,6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,86,"W leczeniu uzdrowiskowym pacjentów z otyłością i po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego mają zastosowanie: 1) edukacja z drowotna i leczenie dietetyczne; 2) gimnastyka wyrównawcza ; 3) usprawnianie ruchowe i trening fizyczny ; 4) tampony borowinowe ; 5) kąpiele kwasowęglowe suche ; 6) terenoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,6 . D. 2,3,6 . E. 2,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a uzdrowiskow ego 55-letniego pacjenta po przebytej 6 miesięcy wcześniej resekcji guza złośliwego nasady dalszej uda z deficytem wyprostu kolana oraz mało nasilonymi ból ami po długotrwałym chodzeniu : 1) podjęcie lec zenia należy poprzedzić konsultacj ą z ortopedą; 2) należy stosować kinezyterapi ę indywidualn ą; 3) nie można stosować metod działających silnie bodźcowo ; 4) mogą być stosowane wszyst kie metody leczenia fizykalnego; 5) pacjent nie może być leczony uzdrowiskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. tylko 5",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a uzdrowiskow ego 55-letniego pacjenta po przebytej 6 miesięcy wcześniej resekcji guza złośliwego nasady dalszej uda z deficytem wyprostu kolana oraz mało nasilonymi ból ami po długotrwałym chodzeniu : 1) podjęcie lec zenia należy poprzedzić konsultacj ą z ortopedą; 2) należy stosować kinezyterapi ę indywidualn ą; 3) nie można stosować metod działających silnie bodźcowo ; 4) mogą być stosowane wszyst kie metody leczenia fizykalnego; 5) pacjent nie może być leczony uzdrowiskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2 . D. 2,4. E. tylko 5 ." +Uzdrowiskiem najbardziej wskazanym do leczenia sanatoryjnego 40-letniej kobiety ze zmianami o charakterze chondromalacji w obrębie stawu kolanowego i z cukrzycą typu II jest (są): A. Dąbki; B. Busko -Zdrój; C. Czerniawa -Zdrój; D. Ciechocinek; E. Rymanów -Zdrój,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,84,Uzdrowiskiem najbardziej wskazanym do leczenia sanatoryjnego 40-letniej kobiety ze zmianami o charakterze chondromalacji w obrębie stawu kolanowego i z cukrzycą typu II jest (są): A. Dąbki. B. Busko -Zdrój . C. Czerniawa -Zdrój . D. Ciechocinek. E. Rymanów -Zdrój . +"Działanie zmniejszające napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych mają następujące metody z zakresu elektrolecznictwa: 1) galwanizacja anodowa ; 2) galwanizacja katodowa; 3) prądy Kotza ; 4) prądy diadynamiczne MM i RS ; 5) prądy diadynamiczne CP i LP ; 6) tonoliza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 1,5,6; D. 2,3,6; E. tylko 6",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,83,"Działanie zmniejszające napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych mają następujące metody z zakresu elektrolecznictwa: 1) galwanizacja anodowa ; 2) galwanizacja katodowa; 3) prądy Kotza ; 4) prądy diadynamiczne MM i RS ; 5) prądy diadynamiczne CP i LP ; 6) tonoliza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3,4 . C. 1,5,6 . D. 2,3,6 . E. tylko 6 ." +"Planując leczenie uzdrowiskowe pacjenta z niezaawansowaną chorobą Parkinsona nie powinno się zlecać: 1) ćwiczeń indywidualnych; 2) ćwiczeń rytmicznych z muzyką; 3) prądów diadynamicznych CP i LP; 4) prądów diadynamicznych MM i RS; 5) turystyki pieszej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. tylko 4",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,82,"Planując leczenie uzdrowiskowe pacjenta z niezaawansowaną chorobą Parkinsona nie powinno się zlecać: 1) ćwiczeń indywidualnych; 2) ćwiczeń rytmicznych z muzyką; 3) prądów diadynamicznych CP i LP; 4) prądów diadynamicznych MM i RS; 5) turystyki pieszej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 3 . E. tylko 4 ." +"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przybył 32 -letni pacjent z nadwagą (BMI=30) i z niedowładem nerwu promieniowego prawego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono siłę mięśni prostowników nadgarstka i palców ręki prawej 2° w skali Lovetta. W leczeniu balneofizykalnym należy zastos ować : 1) edukację zdro wotną i dietę niskoenergetyczną; 2) ćwiczen ia czynne prostowników z oporem; 3) tonolizę mięśni przedramienia; 4) elektrostymulację mięśni prostowników ; 5) kąpiele kwasowęglowe; 6) ćwiczenia zespołowe w wodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,6; C. 1,3,5; D. 1,4,6; E. 2,4,6",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,81,"Do leczenia w sanatorium uzdrowiskowym przybył 32 -letni pacjent z nadwagą (BMI=30) i z niedowładem nerwu promieniowego prawego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono siłę mięśni prostowników nadgarstka i palców ręki prawej 2° w skali Lovetta. W leczeniu balneofizykalnym należy zastos ować : 1) edukację zdro wotną i dietę niskoenergetyczną; 2) ćwiczen ia czynne prostowników z oporem; 3) tonolizę mięśni przedramienia; 4) elektrostymulację mięśni prostowników ; 5) kąpiele kwasowęglowe; 6) ćwiczenia zespołowe w wodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,6. C. 1,3,5. D. 1,4,6. E. 2,4,6." +"W leczeniu baleofizykalnym 70 -letniego pacjenta z niedowładem spastycz - nym kończyny górnej po przebytym udarze mózgu i z nadciśnieniem tętniczym I° moż na zastosować: 1) kąpiele kwasowęglowe suche ; 2) kąpiele wg Schweningera -Hauffego ; 3) prądy niskiej częstotl iwości o impulsie trójkątnym; 4) metodę tonolizy/metodę Hufschmidta ; 5) prądy Kotza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,80,"W leczeniu baleofizykalnym 70 -letniego pacjenta z niedowładem spastycz - nym kończyny górnej po przebytym udarze mózgu i z nadciśnieniem tętniczym I° moż na zastosować: 1) kąpiele kwasowęglowe suche ; 2) kąpiele wg Schweningera -Hauffego ; 3) prądy niskiej częstotl iwości o impulsie trójkątnym; 4) metodę tonolizy/metodę Hufschmidta ; 5) prądy Kotza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,4. C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. tylko 5 ." +"W leczeniu uzdrowiskowym 37 -letniej pacjentki z obwodowym pora żeniem nerwu twarzowego (VII) stosuje się: 1) okłady borowinowe (maseczki) ; 2) fasony borowinowe ; 3) kąpiele radoczynne; 4) galwanizację katodową ; 5) galwanizację anodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 3,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,79,"W leczeniu uzdrowiskowym 37 -letniej pacjentki z obwodowym pora żeniem nerwu twarzowego (VII) stosuje się: 1) okłady borowinowe (maseczki) ; 2) fasony borowinowe ; 3) kąpiele radoczynne; 4) galwanizację katodową ; 5) galwanizację anodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 3,5." +"W elektrodiagnostyce ilościowej oznaczenie chronaksji polega na: 1) zaobserwowaniu skurczu minimalnego ; 2) zaobserwowaniu skurczu tężcowego ; 3) zaobserwowaniu leniwych skurczów robaczkowych ; 4) użyciu prądu o natężeniu równym wartości podwójnej reobazy ; 5) użyciu prądu o natężeniu równym wartości potrójnej reobazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,78,"W elektrodiagnostyce ilościowej oznaczenie chronaksji polega na: 1) zaobserwowaniu skurczu minimalnego ; 2) zaobserwowaniu skurczu tężcowego ; 3) zaobserwowaniu leniwych skurczów robaczkowych ; 4) użyciu prądu o natężeniu równym wartości podwójnej reobazy ; 5) użyciu prądu o natężeniu równym wartości potrójnej reobazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,5." +"Pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości w formie impulsowej o mocy średniej 30 W, czyli w dawce biologicznej powoduje: A. stymulację termoreceptorów; B. zmiany w błonie komórkowej i potencjale błonowym powodujące zwiększenie wrażliwości na bod źce; C. zwolnienie procesów metabolicznych; D. zwiększenie rozci ągliwości włókien kolagenowych; E. zmniejszenie elastyczności kolagenu",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,92,"Pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości w formie impulsowej o mocy średniej 30 W, czyli w dawce biologicznej powoduje: A. stymulację termoreceptorów. B. zmiany w błonie komórkowej i potencjale błonowym powodujące zwiększenie wrażliwości na bod źce. C. zwolnienie procesów metabolicznych. D. zwiększenie rozci ągliwości włókien kolagenowych. E. zmniejszenie elastyczności kolagenu ." +"W leczeniu uzdrowiskowym pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki dużych stawów kończyn dolnych i ze znaczną otyłością mają zastosowanie: 1) edukacja z drowotna i leczenie dietetyczne; 2) usprawnianie ruchowe i trening fizyczny ; 3) gimnastyka korekcyjna; 4) krenoterapia; 5) terenoterapia; 6) subterrane oterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,6",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,32,"W leczeniu uzdrowiskowym pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki dużych stawów kończyn dolnych i ze znaczną otyłością mają zastosowanie: 1) edukacja z drowotna i leczenie dietetyczne; 2) usprawnianie ruchowe i trening fizyczny ; 3) gimnastyka korekcyjna; 4) krenoterapia; 5) terenoterapia; 6) subterrane oterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ." +9. W saunie fińskiej temperatura na wysokości trzeciej ławki wynosi: A. 35°C; B. 40-50°C; C. 60-70°C; D. 80-90°C; E. 100-120°C,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,109,9. W saunie fińskiej temperatura na wysokości trzeciej ławki wynosi: A. 35°C . B. 40-50°C . C. 60-70°C . D. 80-90°C . E. 100-120°C . +Podczas wykonywania okładów parafinowych na duże stawy i grupy mięśniowe zaleca się stosowanie parafiny o temperaturze: A. 40-50°C; B. 50-55°C; C. 52-54°C; D. 55-58°C; E. 80-90°C,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,111,Podczas wykonywania okładów parafinowych na duże stawy i grupy mięśniowe zaleca się stosowanie parafiny o temperaturze: A. 40-50°C . B. 50-55°C . C. 52-54°C . D. 55-58°C . E. 80-90°C . +"Zabiegami uzupełniającymi w leczeniu uzdrowiskowym POChP są : 1) inhalacje okołotężniowe; 2) terenoterapia; 3) okłady z pasty borowinowej; 4) haloterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 2,3; E. 2,4",A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,101,"Zabiegami uzupełniającymi w leczeniu uzdrowiskowym POChP są : 1) inhalacje okołotężniowe; 2) terenoterapia; 3) okłady z pasty borowinowej; 4) haloterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 2,3. E. 2,4." +Przeciwwskazaniem ze strony chorób układu oddechowego do zastosowania subterranoterapii jest : A. astma oskrzelowa; B. niewydolność oddechowa; C. przewlekł y nieżyt oskrzeli; D. przewlekła obturacyjna choroba płuc; E. alergia pyłkowa,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,102,Przeciwwskazaniem ze strony chorób układu oddechowego do zastosowania subterranoterapii jest : A. astma oskrzelowa . D. przewlekła obturacyjna choroba płuc . B. niewydolność oddechowa . E. alergia pyłkowa . C. przewlekł y nieżyt oskrzeli . +"Przeciętne stężenie chlorku sodu przy kąpieli solankowej, całkowitej gorącej wynosi : A. 1-2%; B. 2-3%; C. 3-4%; D. 4-5%; E. 5-6%",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,103,"Przeciętne stężenie chlorku sodu przy kąpieli solankowej, całkowitej gorącej wynosi : A. 1-2%. B. 2-3%. C. 3-4%. D. 4-5%. E. 5-6%." +"4. Graniczne stężenie siarkowodoru w wodach do kąpieli , przy którym konieczne jest zastosowanie szczelnego przykrycia wanny i sprawnej wentylacji pomieszczenia to : A. 10 mg/dm3; B. 20 mg/dm3; C. 50 mg/dm3; D. 100 mg/dm3; E. 200 mg/dm3",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,104,"4. Graniczne stężenie siarkowodoru w wodach do kąpieli , przy którym konieczne jest zastosowanie szczelnego przykrycia wanny i sprawnej wentylacji pomieszczenia to : A. 10 mg/dm3. B. 20 mg/dm3. C. 50 mg/dm3. D. 100 mg/dm3. E. 200 mg/dm3." +Optymalna temperatura kąpieli kwasowęglowej to : A. 28-30°C; B. 30-32°C; C. 32-34°C; D. 34-36°C; E. 36-38°C,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,105,Optymalna temperatura kąpieli kwasowęglowej to : A. 28-30°C . B. 30-32°C . C. 32-34°C . D. 34-36°C . E. 36-38°C . +"Po jednorazowej 20 -minutowej kąpieli kwasowęglowej w temperaturze 32-34°C, temperatura wody : A. znacznie się zmniejsza; B. nieznacznie się zmniejsza; C. pozostaje bez zmian; D. nieznacznie się zwiększa; E. znacznie się zwiększa",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,106,"Po jednorazowej 20 -minutowej kąpieli kwasowęglowej w temperaturze 32-34°C, temperatura wody : A. znacznie się zmniejsza . D. nieznacznie się zwiększa . B. nieznacznie się zmniejsza . E. znacznie się zwiększa . C. pozostaje bez zmian ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kąpieli radonowych nie jest : A. ciąża i okres karmienia; B. chorob a nowotworow a; C. zawodowe narażenie na promieniowanie jonizujące; D. zaostrzenie w przebiegu RZS; E. zarostowo -zakrzepowe zapalenie naczyń w II stopniu wg Fonteine’a,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,107,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kąpieli radonowych nie jest : A. ciąża i okres karmienia . B. chorob a nowotworow a. C. zawodowe narażenie na promieniowanie jonizujące . D. zaostrzenie w przebiegu RZS . E. zarostowo -zakrzepowe zapalenie naczyń w II stopniu wg Fonteine’a . +"8. Wysokie stężenie baru w wodach mineralnych stosowanych do kąpieli leczniczych jest czynnikiem : A. korzystnym, wchłonięty przez skórę bar oddziałuje korzystnie na mikrokrążenie; B. korzystnym, ale limitowanym przez bardzo słabą wchłanialność baru przez skórę; C. obojętnym, ponieważ bar nie jest wchłaniany przez skórę; D. niekorzystnym, zawartość baru w wodzie do kąpieli leczniczej musi być limitowana; E. bardzo niekorzystnym, ze względu na toksyczne działanie zawartość baru w kąpieli nie może przekraczać 1 mg/l",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,108,"8. Wysokie stężenie baru w wodach mineralnych stosowanych do kąpieli leczniczych jest czynnikiem : A. korzystnym, wchłonięty przez skórę bar oddziałuje korzystnie na mikrokrążenie . B. korzystnym, ale limitowanym przez bardzo słabą wchłanialność baru przez skórę . C. obojętnym, ponieważ bar nie jest wchłaniany przez skórę . D. niekorzystnym, zawartość baru w wodzie do kąpieli leczniczej musi być limitowana . E. bardzo niekorzystnym, ze względu na toksyczne działanie zawartość baru w kąpieli nie może przekraczać 1 mg/l ." +9. Minimalna zawartość dwutlenku węgla w szczawie to : A. 250 mg/l; B. 500 mg/l; C. 1000 mg/l; D. 2000 mg/l; E. 4000 mg/l,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,109,9. Minimalna zawartość dwutlenku węgla w szczawie to : A. 250 mg/l . B. 500 mg/l . C. 1000 mg/l . D. 2000 mg/l . E. 4000 mg/l . +"Woda radonowa to woda, której aktywność promieniowania jonizującego przekracza : A. 37 Bq; B. 74 Bq; C. 111 Bq; D. 222 Bq; E. 333 Bq",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,110,"Woda radonowa to woda, której aktywność promieniowania jonizującego przekracza : A. 37 Bq . B. 74 Bq . C. 111 Bq . D. 222 Bq . E. 333 Bq ." +"Lecznicza woda słabo zmi neralizowana swoista to woda , w której zawartość składników mineralnych w litrze nie przekracza : A. 250 mg; B. 500 mg; C. 1000 mg; D. 1500 mg; E. 2000 mg",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,111,"Lecznicza woda słabo zmi neralizowana swoista to woda , w której zawartość składników mineralnych w litrze nie przekracza : A. 250 mg . B. 500 mg . C. 1000 mg . D. 1500 mg . E. 2000 mg ." +Spośród wymienionych składników mineralnych znajdujących się w wodach leczniczych pierwiastkiem śladowym jest : A. miedź; B. potas; C. jod; D. krzem; E. fluor,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,112,Spośród wymienionych składników mineralnych znajdujących się w wodach leczniczych pierwiastkiem śladowym jest : A. miedź . B. potas . C. jod. D. krzem . E. fluor. +"3. W jonoforezie , w której elektrodą czynną jest katoda , podaje się : 1) ksylokainę; 2) heparyn ę; 3) Voltaren; 4) salicylan sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,113,"3. W jonoforezie , w której elektrodą czynną jest katoda , podaje się : 1) ksylokainę; 2) heparyn ę; 3) Voltaren; 4) salicylan sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +"4. U pacjentów z otyłością i nadciśnieniem tętniczym w programowaniu leczenia uzdrowiskowego mogą znaleźć zastosowanie następujące zabiegi: 1) kąpiele kwasowęglowe; 2) natryski całkowite zmiennocieplne; 3) ćwiczenia w basenie solankowym; 4) kąpiele 4 -komorowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,114,"4. U pacjentów z otyłością i nadciśnieniem tętniczym w programowaniu leczenia uzdrowiskowego mogą znaleźć zastosowanie następujące zabiegi: 1) kąpiele kwasowęglowe; 2) natryski całkowite zmiennocieplne; 3) ćwiczenia w basenie solankowym; 4) kąpiele 4 -komorowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Zgodnie z aktualną klasyfikacją w saunach wysokotemperaturowych stosowane są temperatury: A. 110-120°C; B. 85-110°C; C. 60-85°C; D. 50-60°C; E. 30-50°C,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,110,Zgodnie z aktualną klasyfikacją w saunach wysokotemperaturowych stosowane są temperatury: A. 110-120°C . B. 85-110°C . C. 60-85°C . D. 50-60°C . E. 30-50°C . +"5. W leczeniu otyłych chorych z dną moczanową, dodatkowy ważny szczególnie w tej grupie pacjentów element kuracji to: A. ćwiczenia w basenie leczniczym; B. natryski całkowite zmiennocieplne; C. kuracja pitna wodami leczniczymi hipotonicznymi; D. masaże podwodne; E. dieta niskoenergetyczna wysokopurynowa",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,115,"5. W leczeniu otyłych chorych z dną moczanową, dodatkowy ważny szczególnie w tej grupie pacjentów element kuracji to: A. ćwiczenia w basenie leczniczym . B. natryski całkowite zmiennocieplne. C. kuracja pitna wodami leczniczymi hipotonicznymi. D. masaże podwodne. E. dieta niskoenergetyczna wysokopurynowa." +7. Jeżeli wymiar elektrody użytej do galwanizacji wynosi 5 x 8 cm to wielkość zastosowanego pod elektrodę podkładu powinna wynosić minimum : A. 5 x 8 cm; B. 6 x 9 cm; C. 7 x 10 cm; D. 8 x 11 cm; E. 9 x 12 cm,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,117,7. Jeżeli wymiar elektrody użytej do galwanizacji wynosi 5 x 8 cm to wielkość zastosowanego pod elektrodę podkładu powinna wynosić minimum : A. 5 x 8 cm . B. 6 x 9 cm . C. 7 x 10 cm . D. 8 x 11 cm . E. 9 x 12 cm . +"8. Działania metaboliczne wysiłku fizycznego u chorych z cukrzycą to : 1) zmniejszenie insulinooporności; 2) zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej osocza; 3) zwiększenie lipolizy; 4) poprawa uwapnienia kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,118,"8. Działania metaboliczne wysiłku fizycznego u chorych z cukrzycą to : 1) zmniejszenie insulinooporności; 2) zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej osocza; 3) zwiększenie lipolizy; 4) poprawa uwapnienia kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"9. Jeżeli u chorego z cukrzycą typu 1, leczonego w algorytmie 4 wstrzyknięć insuliny baza/bolus, z dobrze wyrównaną glikemią i BMI 28 kg/m2 zaplanujemy dodatkowy wysiłek fizyczny (szybki spacer 30 minut po obiedzie) to prawidłowa korekta leczenia cukrzycy mająca na celu uniknięcie niedocukrzeń, oprócz zaleceń zwiększenia ilości badań glukozy w samokontroli, powinna uwzględnić : A. zmniejszenie dawki insuliny podstawowej podawanej przed snem; B. zmniejszenie dawki insuliny szybko działającej do śniadania; C. zmniejszenie dawki insuliny szybko działającej do obiadu; D. spożycie dodatkowego posiłku wysokowęglowodanowego (30g węglowodanów) bezpośrednio przed wysiłkiem; E. zmniejszenie dawki insuliny do obiadu i dodatko wy posiłek, czyli odpowiedzi C i D jednocześnie",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,119,"9. Jeżeli u chorego z cukrzycą typu 1, leczonego w algorytmie 4 wstrzyknięć insuliny baza/bolus, z dobrze wyrównaną glikemią i BMI 28 kg/m2 zaplanujemy dodatkowy wysiłek fizyczny (szybki spacer 30 minut po obiedzie) to prawidłowa korekta leczenia cukrzycy mająca na celu uniknięcie niedocukrzeń, oprócz zaleceń zwiększenia ilości badań glukozy w samokontroli, powinna uwzględnić : A. zmniejszenie dawki insuliny podstawowej podawanej przed snem . B. zmniejszenie dawki insuliny szybko działającej do śniadania . C. zmniejszenie dawki insuliny szybko działającej do obiadu . D. spożycie dodatkowego posiłku wysokowęglowodanowego (30g węglowodanów) bezpośrednio przed wysiłkiem . E. zmniejszenie dawki insuliny do obiadu i dodatko wy posiłek, czyli odpowiedzi C i D jednocześnie ." +Oznaczenie reobazy prawidłowego mięśnia szkieletowego w metodzie elektrodiagnostyki ilościowej rozpoczyna się od jego stymulacji impulsem prostokątnym o czasie: A. 10 μs; B. 100 μs; C. 1000 μs; D. 100 ms; E. 1000 ms,E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,120,Oznaczenie reobazy prawidłowego mięśnia szkieletowego w metodzie elektrodiagnostyki ilościowej rozpoczyna się od jego stymulacji impulsem prostokątnym o czasie: A. 10 μs. B. 100 μs. C. 1000 μs. D. 100 ms. E. 1000 ms . +"Zespół procesów dostosowawczych organizmu, spowodowany długotrwałym przebywaniem w zmienionych warunkach otoczenia naturalnego to : A. absorpcja; B. aklimatyzacja; C. deaklimatyzacja; D. dyfuzja; E. sedymentacja",B,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 jesień,1,"Zespół procesów dostosowawczych organizmu, spowodowany długotrwałym przebywaniem w zmienionych warunkach otoczenia naturalnego to : A. absorpcja. B. aklimatyzacja. C. deaklimatyzacja. D. dyfuzja . E. sedymentacja." +Podczas zabiegu jonoforezy spod anody do skóry pacjenta wprowadza się roztwór: A. diklofenaku; B. penicyliny; C. chlorku wapnia; D. salicylanu sodu; E. hydrokortyzonu,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,120,Podczas zabiegu jonoforezy spod anody do skóry pacjenta wprowadza się roztwór: A. diklofenaku . B. penicyliny . C. chlorku wapnia . D. salicylanu sodu . E. hydrokortyzonu . +9. Do przeciwwskazań do stosowania kąpieli elektryczno -wodnej czterokomorowej nie należy : A. nerwica wegetatywna; B. gorączka; C. niedociśnienie tętnicze; D. nadciśnienie tętnicze; E. niewydolność serca,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,119,9. Do przeciwwskazań do stosowania kąpieli elektryczno -wodnej czterokomorowej nie należy : A. nerwica wegetatywna . B. gorączka . C. niedociśnienie tętnicze . D. nadciśnienie tętnicze . E. niewydolność serca . +8. Rumień drugiego stopnia - E II° powstaje w wyniku naświetlenia skóry przy użyciu promieniowania ultrafioletowego w dawce przekraczającej minimalną dawkę rumieniową MED: A. 8-10-krotnie; B. 6-8-krotnie; C. 5-6-krotnie; D. 3-4-krotnie; E. 2-krotnie,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,118,8. Rumień drugiego stopnia - E II° powstaje w wyniku naświetlenia skóry przy użyciu promieniowania ultrafioletowego w dawce przekraczającej minimalną dawkę rumieniową MED: A. 8-10-krotnie. B. 6-8-krotnie. C. 5-6-krotnie. D. 3-4-krotnie. E. 2-krotnie . +7. Do wskazań do stosowania zabiegów z użyciem promieniowania podczerwonego nie należy : A. krzywica; B. ropowica; C. migrena; D. półpasiec; E. nerwoból,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,117,7. Do wskazań do stosowania zabiegów z użyciem promieniowania podczerwonego nie należy : A. krzywica . B. ropowica . C. migrena . D. półpasiec . E. nerwoból . +6. Stosowane w światłolecznictwie krótkofalowe promieniowanie podczerwone IR -A obejmuje długości fali w zakresi e: A. 315-400 nm; B. 400-770 nm; C. 770-1500 nm; D. 1500 -4000 nm; E. 4000 -15000 nm,C,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,116,6. Stosowane w światłolecznictwie krótkofalowe promieniowanie podczerwone IR -A obejmuje długości fali w zakresi e: A. 315-400 nm. D. 1500 -4000 nm. B. 400-770 nm. E. 4000 -15000 nm. C. 770-1500 nm . +5. Do mechanizmów przeciwobrzękowego działania temperatur kriogenicznych stosowanych w zabiegach kriostymulacji nie należy : A. zwiększenie aktywności enzymów proteolitycznych; B. przekrwienie tętnicze w okolicy obrzęku okołostawowego; C. poprawa drożności na czyń chłonnych; D. zwiększenie przepływu chłonki w naczyniach limfatycznych; E. hamowanie agregacji leukocytów do śródbłonka naczyniowego,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,115,5. Do mechanizmów przeciwobrzękowego działania temperatur kriogenicznych stosowanych w zabiegach kriostymulacji nie należy : A. zwiększenie aktywności enzymów proteolitycznych . B. przekrwienie tętnicze w okolicy obrzęku okołostawowego . C. poprawa drożności na czyń chłonnych . D. zwiększenie przepływu chłonki w naczyniach limfatycznych . E. hamowanie agregacji leukocytów do śródbłonka naczyniowego . +4. W drugiej fazie reakcji mikrokrążenia na oddziaływanie temperatur kriogenicznym nie występuje : A. zamknięcie zwieraczy przedwłośniczkowych w skórze; B. zamknięcie połączeń tętniczo -żylnych; C. rozszerzenie naczyń mikrokrążenia; D. wzrost ukrwienia tkanek; E. zwiększenie usuwania toksyn z organizmu,A,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,114,4. W drugiej fazie reakcji mikrokrążenia na oddziaływanie temperatur kriogenicznym nie występuje : A. zamknięcie zwieraczy przedwłośniczkowych w skórze . B. zamknięcie połączeń tętniczo -żylnych . C. rozszerzenie naczyń mikrokrążenia . D. wzrost ukrwienia tkanek . E. zwiększenie usuwania toksyn z organizmu . +3. Wskazaniem do stosowania zabiegów miejscowej terapii zimnem wykorzys tujących I fazę oziębienia ciała nie jest : A. ostre zapalenie stawu; B. przykurcz mięśniowy; C. wysięk stawowy; D. obrzęk pourazowy; E. nerwoból,B,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,113,3. Wskazaniem do stosowania zabiegów miejscowej terapii zimnem wykorzys tujących I fazę oziębienia ciała nie jest : A. ostre zapalenie stawu . D. obrzęk pourazowy . B. przykurcz mięśniowy . E. nerwoból . C. wysięk stawowy . +Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej jest: A. dyskopatia; B. niedowład spastyczny; C. łuszczycowe zapalenie stawów; D. klaustrofobia; E. nerwica wegetatywna,D,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,112,Jednym z przeciwwskazań do wykonywania zabiegów kriostymulacji ogólnoustrojowej jest: A. dyskopatia . B. niedowład spastyczny . C. łuszczycowe zapalenie stawów . D. klaustrofobia . E. nerwica wegetatywna . +"6. U otyłych chorych przygotowywanych do zabiegu operacyjnego leczenie uzdrowiskowe jest wskazane : 1) bezpośrednio przed leczeniem operacyjnym; 2) po leczeniu operacyjnym po zagojeniu ran pooperacyjnych; 3) rok po operacji bariatrycznej; 4) 2 lata po operacji bariatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2020 wiosna,116,"6. U otyłych chorych przygotowywanych do zabiegu operacyjnego leczenie uzdrowiskowe jest wskazane : 1) bezpośrednio przed leczeniem operacyjnym; 2) po leczeniu operacyjnym po zagojeniu ran pooperacyjnych; 3) rok po operacji bariatrycznej; 4) 2 lata po operacji bariatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż zabiegi balneofizykalne stosowane w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej z owrzodzeniami: 1) laseroterapia (He -Ne); 2) kąpiel wirowa w wodzie ; 3) kąpiel kwasowęglowa w wodzie; 4) kąpiel kwasowęglowa w gazie ; 5) jonoforeza borowinowa ; 6) jonoforeza hydroksylowa ; 7) magnetoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5,7; D. 1,3,4,5; E. 1,4,6,7",E,Balneologia i medycyna fizykalna,2019 wiosna,61,"Wskaż zabiegi balneofizykalne stosowane w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej z owrzodzeniami: 1) laseroterapia (He -Ne); 2) kąpiel wirowa w wodzie ; 3) kąpiel kwasowęglowa w wodzie; 4) kąpiel kwasowęglowa w gazie ; 5) jonoforeza borowinowa ; 6) jonoforeza hydroksylowa ; 7) magnetoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5,7. D. 1,3,4,5. E. 1,4,6,7." +". 75-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, osteoporozą, z T-score = -2,5, po przebytym złamaniu dalszego końca kości promieniowej. W postępowaniu fizykalnym w Busku Zdroju należy zastos ować : A. prądy diadynamiczne, światłolecznictwo; B. prądy interferencyjne, kąpiel wirową; C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, zmienne pole magnetyczne n; D. masaż wirowy, ultradźwięki; E. masaż wirowy, kinezyterapię",C,Balneologia i medycyna fizykalna,2018 jesień,118,". 75-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, osteoporozą, z T-score = -2,5, po przebytym złamaniu dalszego końca kości promieniowej. W postępowaniu fizykalnym w Busku Zdroju należy zastos ować : A. prądy diadynamiczne, światłolecznictwo . B. prądy interferencyjne, kąpiel wirową . C. kąpiele siarczkowo -siarkowodorowe, zmienne pole magnetyczne n. cz., laseroterapię, kinezyterapię . D. masaż wirowy, ultradźwięki . E. masaż wirowy, kinezyterapię ." diff --git a/data/chirurgia_dziecieca.csv b/data/chirurgia_dziecieca.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..76b27c95a7318b472ca4953bccbf8b1fc1f3a3a9 --- /dev/null +++ b/data/chirurgia_dziecieca.csv @@ -0,0 +1,712 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"8. Na tzw. triadę Currarino w zespole Currarino składają się: 1) zaburzenia rozwojowe kości krzyżowej ; 2) guz w okolicy przedkrzyżowej; 3) zaburzenia rozwojowe odbytnicy i odbytu ; 4) wady układu moczowego, np. agenezja nerek . Prawidłowa odpowi edź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,118,"8. Na tzw. triadę Currarino w zespole Currarino składają się: 1) zaburzenia rozwojowe kości krzyżowej ; 2) guz w okolicy przedkrzyżowej; 3) zaburzenia rozwojowe odbytnicy i odbytu ; 4) wady układu moczowego, np. agenezja nerek . Prawidłowa odpowi edź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,4. E. 1,3,4." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów trzustki u dzieci: 1) mogą współwystępować z zespoł em wielogruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1(MEN1) ; 2) dzielone są na guzy nabłonkowe (gruczolaki, gruczolakoraki, raki) i hormo nalnie czynne (np. insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, VIPoma) ; 3) należą do nich guzy neuroendokrynne wydzielające hormony peptydowe, zwane guzami APUD ( amine precursor uptake and decarboxylation ); 4) należą do heterogennej grupy guzów gruczołów dokrewnych ; 5) nie występują w ogóle . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,4; C. 1,2; D. tylko 5; E. 1,4",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów trzustki u dzieci: 1) mogą współwystępować z zespoł em wielogruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1(MEN1) ; 2) dzielone są na guzy nabłonkowe (gruczolaki, gruczolakoraki, raki) i hormo nalnie czynne (np. insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, VIPoma) ; 3) należą do nich guzy neuroendokrynne wydzielające hormony peptydowe, zwane guzami APUD ( amine precursor uptake and decarboxylation ); 4) należą do heterogennej grupy guzów gruczołów dokrewnych ; 5) nie występują w ogóle . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,4. C. 1,2. D. tylko 5. E. 1,4." +"Wskaż przetoki jednopętlowe : 1) przetoka końcowa ; 2) przetoka Bishopa -Koopa ; 3) przetoka Santulliego ; 4) przetoka pętlowa ; 5) przetoka Mikulicza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,113,"Wskaż przetoki jednopętlowe : 1) przetoka końcowa ; 2) przetoka Bishopa -Koopa ; 3) przetoka Santulliego ; 4) przetoka pętlowa ; 5) przetoka Mikulicza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5 ." +"4. Do oceny stopnia nietrzymania stolca służą skale : 1) Glasgow ; 4) Holschneidera ; 2) Kelly’ego ; 5) Zargara . 3) Silvermana ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,114,"4. Do oceny stopnia nietrzymania stolca służą skale : 1) Glasgow ; 4) Holschneidera ; 2) Kelly’ego ; 5) Zargara . 3) Silvermana ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +"5. U 5-tygodniowego niemowlęcia płci męskiej wykryto miękki guz w jamie brzusznej bez objawów niedrożności przewodu pokarmowego. Dalsza diagnosty - ka obrazowa uwidoczniła owalną zmianę torbielowatą, położoną w prawym śród - brzuszu, wielkoś ć 5x2 cm, bez kontaktu z przewodem pok armowym, postawiono rozpoznanie - zdwojenie jelita. Najlepszą metodą leczenia tego dziecka jest : A. leczenie zachowawcze, obserwacja dopóki nie wystąpią objawy niedrożności przewodu pokarmowego; B. nakłucie przez powłoki i odbarczanie torbieli; C. laparoskopowe nakłucie i odbarczanie torbieli; D. laparotomia, wyłuszczenie torbieli bez naruszenia ciągłości ściany jelita; E. laparotomia, wycięcie torbieli wraz z przylegającym jelitem i zespolenie jelita koniec do koń ca",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,115,"5. U 5-tygodniowego niemowlęcia płci męskiej wykryto miękki guz w jamie brzusznej bez objawów niedrożności przewodu pokarmowego. Dalsza diagnosty - ka obrazowa uwidoczniła owalną zmianę torbielowatą, położoną w prawym śród - brzuszu, wielkoś ć 5x2 cm, bez kontaktu z przewodem pok armowym, postawiono rozpoznanie - zdwojenie jelita. Najlepszą metodą leczenia tego dziecka jest : A. leczenie zachowawcze, obserwacja dopóki nie wystąpią objawy niedrożności przewodu pokarmowego . B. nakłucie przez powłoki i odbarczanie torbieli . C. laparoskopowe nakłucie i odbarczanie torbieli . D. laparotomia, wyłuszczenie torbieli bez naruszenia ciągłości ściany jelita . E. laparotomia, wycięcie torbieli wraz z przylegającym jelitem i zespolenie jelita koniec do koń ca." +Chłopiec w wieku 5 lat spadł z trampoliny i doznał urazu prawego łokcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: - obrzęk i bolesność palpacyjną łokcia ; - ograniczenie ruchów w stawie łokciowym ; - porażenie zginacza nadgarstka łokciowego i części łokciowej zginacza palców głębokiego ; - przeprost palca IV i V w stawach śródręczno -paliczkowych ; - porażenie krótkich mięśni ręki z wyjątkiem dwóch bocznych mięśni glistowatych i mięśni kłębu kciuka . Obraz kliniczny wskazuje na : A. wysokie uszkodzenie nerwu pośrodkowego; B. wysokie uszkodzenie nerwu łokciowego; C. wysokie uszkodzenie nerwu promieniowego; D. złożone uszkodzenie nerwu pośrodkowego i łokciowego; E. złożone uszkodzenie nerwu łokciowego i promieniowego,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,116,Chłopiec w wieku 5 lat spadł z trampoliny i doznał urazu prawego łokcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: - obrzęk i bolesność palpacyjną łokcia ; - ograniczenie ruchów w stawie łokciowym ; - porażenie zginacza nadgarstka łokciowego i części łokciowej zginacza palców głębokiego ; - przeprost palca IV i V w stawach śródręczno -paliczkowych ; - porażenie krótkich mięśni ręki z wyjątkiem dwóch bocznych mięśni glistowatych i mięśni kłębu kciuka . Obraz kliniczny wskazuje na : A. wysokie uszkodzenie nerwu pośrodkowego . B. wysokie uszkodzenie nerwu łokciowego . C. wysokie uszkodzenie nerwu promieniowego . D. złożone uszkodzenie nerwu pośrodkowego i łokciowego . E. złożone uszkodzenie nerwu łokciowego i promieniowego . +Za podstawowe badanie w diagn ostyce dziecka z poważnym urazem jamy brzusznej uważane jest : A. USG jamy brzusznej; B. przeglądowe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej; C. tomografia komputerowa; D. urografia; E. scyntygrafia,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,117,Za podstawowe badanie w diagn ostyce dziecka z poważnym urazem jamy brzusznej uważane jest : A. USG jamy brzusznej . B. przeglądowe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej . C. tomografia komputerowa . D. urografia . E. scyntygrafia . +"Objawami krwiaka przymózgowego u niemowlęcia mogą być: 1) niedokrwistość ; 4) rozejście szwów czaszkowych ; 2) uwypuklenie ciemiączka ; 5) zaburzone spojrzenie ku górze . 3) objaw zachodzącego słońca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,118,"Objawami krwiaka przymózgowego u niemowlęcia mogą być: 1) niedokrwistość ; 4) rozejście szwów czaszkowych ; 2) uwypuklenie ciemiączka ; 5) zaburzone spojrzenie ku górze . 3) objaw zachodzącego słońca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Sączenie z pępka u noworodka, po odpadnięciu pępowiny, może być spowodowane: 1) moczownikiem ; 2) ziarniniakiem pępka ; 3) zachowaną omocznią ; 4) krwawieniem z żyły pępkowej ; 5) przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,119,"Sączenie z pępka u noworodka, po odpadnięciu pępowiny, może być spowodowane: 1) moczownikiem ; 2) ziarniniakiem pępka ; 3) zachowaną omocznią ; 4) krwawieniem z żyły pępkowej ; 5) przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +Warunkiem koniecznym do wystąpienia powikłania złamania kości sklepienia czaszki pod postacią „złamania rosnącego” jest: A. szczeli na złamania krzyżująca szew czaszkowy; B. wgłobienie fragmentu kostnego; C. towarzyszące rozerwanie opony twardej; D. uformowanie się krwiaków na obu powierzchniach złamanej kości; E. towarzyszący zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkwego,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,111,Warunkiem koniecznym do wystąpienia powikłania złamania kości sklepienia czaszki pod postacią „złamania rosnącego” jest: A. szczeli na złamania krzyżująca szew czaszkowy . B. wgłobienie fragmentu kostnego . C. towarzyszące rozerwanie opony twardej . D. uformowanie się krwiaków na obu powierzchniach złamanej kości . E. towarzyszący zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkwego . +"Do izby przyjęć zgłosiła się matka z 4 -tygodniowym noworodkiem, który tydzień temu został wypisany z Oddziału Noworodkowego, gdzie był leczony z powodu wrodzonego zapalenia płuc. Matka przed p orodem chorowała na anginę. W domu dziecko ponownie zaczęło gorączkować do 38 -39°C, było apatyczne, nie miało apetytu, reagowało bólowo przy ubieraniu czy kąpieli na dotyk i ruchy prawą kończyną górną. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: obrzęk i bolesność palpacyjną okolicy prawego barku, ograniczenie ruchów w prawym stawie barkowym, skóra prawej kończyny górnej była różowa, prawidłowo ucieplona, bez zmian patologicznych na jej powierzchni. Wywiad i obraz kliniczny sugerują : A. okołoporodowe złamanie oboj czyka prawego; B. okołoporodowy uraz prawego splotu barkowego; C. krwiopochodne zapalenie kości ramiennej prawej; D. odczyn poszczepienny; E. uogólnione zakażenie z porażeniem splotu barkowego",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,120,"Do izby przyjęć zgłosiła się matka z 4 -tygodniowym noworodkiem, który tydzień temu został wypisany z Oddziału Noworodkowego, gdzie był leczony z powodu wrodzonego zapalenia płuc. Matka przed p orodem chorowała na anginę. W domu dziecko ponownie zaczęło gorączkować do 38 -39°C, było apatyczne, nie miało apetytu, reagowało bólowo przy ubieraniu czy kąpieli na dotyk i ruchy prawą kończyną górną. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: obrzęk i bolesność palpacyjną okolicy prawego barku, ograniczenie ruchów w prawym stawie barkowym, skóra prawej kończyny górnej była różowa, prawidłowo ucieplona, bez zmian patologicznych na jej powierzchni. Wywiad i obraz kliniczny sugerują : A. okołoporodowe złamanie oboj czyka prawego . B. okołoporodowy uraz prawego splotu barkowego . C. krwiopochodne zapalenie kości ramiennej prawej . D. odczyn poszczepienny . E. uogólnione zakażenie z porażeniem splotu barkowego ." +"W izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, wskazaniem do splenektomii jest: 1) krwiak podtorebkowy śledziony; 2) pęknięcie śledziony; 3) rozkawałkowanie śledziony; 4) urwanie szypuły naczyniowej; 5) urwanie naczyń żołądkowych krótkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,2,"W izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, wskazaniem do splenektomii jest: 1) krwiak podtorebkowy śledziony; 2) pęknięcie śledziony; 3) rozkawałkowanie śledziony; 4) urwanie szypuły naczyniowej; 5) urwanie naczyń żołądkowych krótkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnow ej: A. może być samoistna lub urazowa; B. głównym objawem jest przewlekły kaszel; C. zasadniczym postępowaniem pozostaje drenaż jamy opłucnej; D. wskazaniem do leczenia operacyjnego są nawroty choroby; E. ostatnio dostępem operacyjnym z wyboru jest torakoskopia,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,3,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnow ej: A. może być samoistna lub urazowa . B. głównym objawem jest przewlekły kaszel. C. zasadniczym postępowaniem pozostaje drenaż jamy opłucnej . D. wskazaniem do leczenia operacyjnego są nawroty choroby . E. ostatnio dostępem operacyjnym z wyboru jest torakoskopia . +"Rozedma płatowa: 1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu ; 2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego ; 3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związana jest z wadą budowy płuca ; 4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów ; 5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,4,"Rozedma płatowa: 1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu ; 2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego ; 3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związana jest z wadą budowy płuca ; 4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów ; 5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszk odzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszk odzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest: A. wynik badania posiewu krwi; B. radiogram jamy brzusznej; C. tomografia jamy brzuszn ej; D. badanie palpacyjne jamy brzusznej; E. rezonans magnetyczny jamy brzusznej,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,6,Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest: A. wynik badania posiewu krwi. B. radiogram jamy brzusznej . C. tomografia jamy brzuszn ej. D. badanie palpacyjne jamy brzusznej . E. rezonans magnetyczny jamy brzusznej . +U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych? A. przerostowe zwężenie odźwiernika; B. zarośnięcie dwunastnicy; C. zespół Ladda; D. martwicze zapalenie jelit; E. zarośnięcie dróg żółciowych,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,7,U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych? A. przerostowe zwężenie odźwiernika . D. martwicze zapalenie jelit . B. zarośnięcie dwunastnicy . E. zarośnięcie dróg żółciowych . C. zespół Ladda . +"Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprze ponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,8,"Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprze ponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Klasyczna operacja żylaków po wrózka sposobem Palomo polega na: A. przecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej; B. przecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej; C. przecięciu wyi zolowanych naczyń limfatycznych; D. przecięciu wyizolowanej tętnicy jądrowej; E. żadnym z powyższych,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,9,Klasyczna operacja żylaków po wrózka sposobem Palomo polega na: A. przecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej . B. przecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej . C. przecięciu wyi zolowanych naczyń limfatycznych. D. przecięciu wyizolowanej tętnicy jądrowej . E. żadnym z powyższych . +W przypadku krwawienia z żylaków przełyku najczęściej stosowanym zabiegiem jest: A. operacja Sugiury; B. splene ktomia; C. zespolenie TIPS; D. zespolenie Drapanasa; E. EVL - endoskopowe opaskowanie żylaków,E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,1,W przypadku krwawienia z żylaków przełyku najczęściej stosowanym zabiegiem jest: A. operacja Sugiury . D. zespolenie Drapanasa . B. splene ktomia . E. EVL - endoskopowe opaskowanie żylaków. C. zespolenie TIPS . +Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta; B. szkodliwego działania dwutlenku węgla; C. szkodliwego działania diatermii; D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego; E. wszystkich wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,10,Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta. B. szkodliwego działania dwutlenku węgla. C. szkodliwego działania diatermii. D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego. E. wszystkich wymienionych. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego: A. często występuje w grupie dobrze odżywionych niemowląt; B. może doprowadzić do perforacji jelita i zapalenia otrzewnej; C. ból brzucha jest mało charakterystycznym objawem; D. w badaniu usg jamy brzusznej prezentuje się jak obraz: „tarczy strzelniczej”; E. leczeniem z wyboru w przypadkach niepowikłanych wgłobień jelitowych jest wlew antyperystaltyczny, doodbytniczy",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego: A. często występuje w grupie dobrze odżywionych niemowląt . B. może doprowadzić do perforacji jelita i zapalenia otrzewnej . C. ból brzucha jest mało charakterystycznym objawem . D. w badaniu usg jamy brzusznej prezentuje się jak obraz: „tarczy strzelniczej” . E. leczeniem z wyboru w przypadkach niepowikłanych wgłobień jelitowych jest wlew antyperystaltyczny, doodbytniczy ." +"""Twarz ptasia"" z mikrognacją, makroglossią jest charakterystyczna dla: A. z; B. z; C. z; D. z; E. z",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,108,"""Twarz ptasia"" z mikrognacją, makroglossią jest charakterystyczna dla: A. z. Downa . B. z. Crouzona . C. z. Aperta . D. z. Pierre - Robina . E. z. Angelmana ." +"Do operacji radykalnych z dostępu brzuszno -kroczowego stosowanych w chorobie Hirschsprunga należą: A. operacja de la Torre ’a; B. operacja Duhamela; C. operacja Soave -Boley’a; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,90,"Do operacji radykalnych z dostępu brzuszno -kroczowego stosowanych w chorobie Hirschsprunga należą: A. operacja de la Torre ’a. B. operacja Duhamela . C. operacja Soave -Boley’a . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"W syndromalnej postaci wrodzonej niedrożności dróg żółciowych mogą wystąpić następujące wady: A. polisplenia; B. odwrócenie trzew; C. wady ośrodkowego układu nerwowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,91,"W syndromalnej postaci wrodzonej niedrożności dróg żółciowych mogą wystąpić następujące wady: A. polisplenia . B. odwrócenie trzew . C. wady ośrodkowego układu nerwowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"W prz ypadku stwierdzenia dużego guza naczyniowego wątroby u noworodka należy przeprowadzić następujące badania diagnostyczne: A. echo serca; B. badanie morfologii krwi wraz z liczbą płytek krwi; C. ultrasonografię z kolorowym Dopplerem wątroby; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,92,"W prz ypadku stwierdzenia dużego guza naczyniowego wątroby u noworodka należy przeprowadzić następujące badania diagnostyczne: A. echo serca . B. badanie morfologii krwi wraz z liczbą płytek krwi . C. ultrasonografię z kolorowym Dopplerem wątroby . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"W leczeniu farmakologicznym objawowych guzów naczyniowych wątroby w celu wywołania inwolucji guza stosuje się m. in.: A. cyklosporynę, propranolol, kortykoster oidy; B. propranolol, kortykoster oidy, sirolimus, cyklofosfamid; C. interferon, kortykoster oidy, antybiotyki z grupy cefalosporyn; D. heparynę drobnocząsteczkową, kortykoster oidy, propranolol; E. żadne z powyższych",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,93,"W leczeniu farmakologicznym objawowych guzów naczyniowych wątroby w celu wywołania inwolucji guza stosuje się m. in.: A. cyklosporynę, propranolol, kortykoster oidy. B. propranolol, kortykoster oidy, sirolimus, cyklofosfamid . C. interferon, kortykoster oidy, antybiotyki z grupy cefalosporyn . D. heparynę drobnocząsteczkową, kortykoster oidy, propranolol . E. żadne z powyższych ." +"Warunkiem kwalifikacji dziecka z guzem wątroby typu hepatoblastoma do przeszczepienia wątroby jest: A. podanie 2 -4 cykli chemioterapii indukcyjnej, brak jakichkolwiek ognisk nowotworowych poza wątrobą przed rozpoczęciem chemioterapii; B. brak jakichkolwiek ognisk nowotworowych poza wątrobą przed operacją przeszczepienia wątroby; C. obniżenie stężenia alfa -fetoproteiny do normy po chemioterapii indukcyjnej; D. rezygnacja z chemioterapii adjuwantowej ze względu na ryzyko powikłań po operacj i przeszczepienia wątroby; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,94,"Warunkiem kwalifikacji dziecka z guzem wątroby typu hepatoblastoma do przeszczepienia wątroby jest: A. podanie 2 -4 cykli chemioterapii indukcyjnej, brak jakichkolwiek ognisk nowotworowych poza wątrobą przed rozpoczęciem chemioterapii . B. brak jakichkolwiek ognisk nowotworowych poza wątrobą przed operacją przeszczepienia wątroby . C. obniżenie stężenia alfa -fetoproteiny do normy po chemioterapii indukcyjnej . D. rezygnacja z chemioterapii adjuwantowej ze względu na ryzyko powikłań po operacj i przeszczepienia wątroby . E. wszystkie wymienione." +W zespole Abernethy występuj e/ą: A. hiperammonemia; B. guzy łagodne wątroby; C. guzy złośliwe wątroby; D. nieprawidłowe połączenie między żyłą wrotną a żyłą główną dolną; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,95,W zespole Abernethy występuj e/ą: A. hiperammonemia . B. guzy łagodne wątroby . C. guzy złośliwe wątroby . D. nieprawidłowe połączenie między żyłą wrotną a żyłą główną dolną . E. wszystkie wymienione. +W leczeniu malformacji naczyniowych tętniczo -żylnych wątroby stosuje się: A. propranolol; B. kortykosteroidy; C. cyklofosfamid; D. interferon; E. żaden z powyższych,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,96,W leczeniu malformacji naczyniowych tętniczo -żylnych wątroby stosuje się: A. propranolol . B. kortykosteroidy . C. cyklofosfamid . D. interferon . E. żaden z powyższych . +W przypadku tępego urazu jamy brzusznej wskazaniem do pilnej laparotomii jest: A. stwierdzenie płynu w jamie otrzewnej w badaniu FAST przeprowadzonym w SOR; B. stwierdzenie pęknięcia oraz krwiaka o średnicy 5 cm w prawym płacie wątroby w badaniu tomografii komputerowej; C. stwierdzenie krwiaka podtorebkowego śledziony w badaniu tomografii komputerowej; D. stwierdzenie krwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej i pęknięcia nerki w badaniu ultrasonograficznym; E. żadne z powyższych,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,97,W przypadku tępego urazu jamy brzusznej wskazaniem do pilnej laparotomii jest: A. stwierdzenie płynu w jamie otrzewnej w badaniu FAST przeprowadzonym w SOR . B. stwierdzenie pęknięcia oraz krwiaka o średnicy 5 cm w prawym płacie wątroby w badaniu tomografii komputerowej . C. stwierdzenie krwiaka podtorebkowego śledziony w badaniu tomografii komputerowej . D. stwierdzenie krwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej i pęknięcia nerki w badaniu ultrasonograficznym . E. żadne z powyższych . +"Zalecanym postępowaniem w przypadku skrętu jajnika jest: A. usunięcie jajnika, jeśli objawy trwały powyżej 24 godzin; B. odkręcenie jajnika i pozostawienie go w miednicy małej niezależnie od czasu trwania objawów; C. usunięcie skręconego jajnika i fiksacja drugiego jajnika jako profilaktyka jego skrętu w przyszłoś ci; D. odkręcenie jajnika i kontrola operacyjna po 24 godzinach ( second look ) i podjęcie decyzji o resekcji w przypadk u braku poprawy wyglądu jajnika; E. żadne z powyższych",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,98,"Zalecanym postępowaniem w przypadku skrętu jajnika jest: A. usunięcie jajnika, jeśli objawy trwały powyżej 24 godzin . B. odkręcenie jajnika i pozostawienie go w miednicy małej niezależnie od czasu trwania objawów . C. usunięcie skręconego jajnika i fiksacja drugiego jajnika jako profilaktyka jego skrętu w przyszłoś ci. D. odkręcenie jajnika i kontrola operacyjna po 24 godzinach ( second look ) i podjęcie decyzji o resekcji w przypadk u braku poprawy wyglądu jajnika. E. żadne z powyższych ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących guzów wątroby są prawdziwe? 1) najczęstszym guzem łagodnym wątroby występującym u dzieci jest gruczolak wątroby; 2) najczęstszym guzem złośliwym wątroby występującym u nasto latków jest wątrobiak zarodkowy; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju raka z komórek wątrobowych (hepatocarcinoma ) jest zespół Gardnera ; 4) stopień zaawansowa nia i chirurgicznej resekcyjności guza wątroby u dzieci przed podjęciem jakiejkolwiek interwencji terapeutycznej określany jest według systemu RESPECT ; 5) niezróżnicowany płodowy mięsak wątroby charakteryzuje się najniższą przeżywalnością spośród nowotwor ów złośliwych wątroby u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. żadne z wymienionych",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,100,"Które ze stwierdzeń dotyczących guzów wątroby są prawdziwe? 1) najczęstszym guzem łagodnym wątroby występującym u dzieci jest gruczolak wątroby; 2) najczęstszym guzem złośliwym wątroby występującym u nasto latków jest wątrobiak zarodkowy; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju raka z komórek wątrobowych (hepatocarcinoma ) jest zespół Gardnera ; 4) stopień zaawansowa nia i chirurgicznej resekcyjności guza wątroby u dzieci przed podjęciem jakiejkolwiek interwencji terapeutycznej określany jest według systemu RESPECT ; 5) niezróżnicowany płodowy mięsak wątroby charakteryzuje się najniższą przeżywalnością spośród nowotwor ów złośliwych wątroby u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3. C. tylko 3. D. 3,4,5. E. żadne z wymienionych." +"1. Najważniejszym elementem postępowania w pierwszych godzinach po ciężkim oparzeniu termicznym jest: 1) zastosowanie skutecznej resuscytacji płynowej wg reguły 3R ; 2) podanie szerokospektralnych antybiotyków ; 3) wykonanie nacięć odbarczających (przy oparzeniach okrężnych pełnej grubości skóry kończyn i klatki piersiowej) ; 4) jak najszybsze zastosowanie terapii podciśnieniowej ; 5) zapobieganie wystąpieniu blizn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,101,"1. Najważniejszym elementem postępowania w pierwszych godzinach po ciężkim oparzeniu termicznym jest: 1) zastosowanie skutecznej resuscytacji płynowej wg reguły 3R ; 2) podanie szerokospektralnych antybiotyków ; 3) wykonanie nacięć odbarczających (przy oparzeniach okrężnych pełnej grubości skóry kończyn i klatki piersiowej) ; 4) jak najszybsze zastosowanie terapii podciśnieniowej ; 5) zapobieganie wystąpieniu blizn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Które z podanych stwierdzeń dotyczących wrodzonej niedrożności dwunastnicy są prawdziwe? 1) 30% pacjentów z wrodzon ą niedro żnością dwunastnicy prezentuje zespół Downa; 2) jeśli przyczyną jest żyła wrotna przeddwunastnicza, leczeniem z wyboru jest przecięcie ży ły w miejscu ucisku dwunastnicy; 3) wymioty żółciowe są typowym objawem, ponieważ niedrożność jest zwykle poniżej brodawki Vat era; 4) w przypadku niepełnej przegrody rozpoznani e objawów zwykle jest opóźnione; 5) najlepszym sposobem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego jest omijające zespolenie żołądkowo -czcze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,102,"Które z podanych stwierdzeń dotyczących wrodzonej niedrożności dwunastnicy są prawdziwe? 1) 30% pacjentów z wrodzon ą niedro żnością dwunastnicy prezentuje zespół Downa; 2) jeśli przyczyną jest żyła wrotna przeddwunastnicza, leczeniem z wyboru jest przecięcie ży ły w miejscu ucisku dwunastnicy; 3) wymioty żółciowe są typowym objawem, ponieważ niedrożność jest zwykle poniżej brodawki Vat era; 4) w przypadku niepełnej przegrody rozpoznani e objawów zwykle jest opóźnione; 5) najlepszym sposobem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego jest omijające zespolenie żołądkowo -czcze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horob y Hirschsprunga: 1) charakteryzuje się brakiem komórek zwojowych w splotach Auerbacha i Meissnera ; 2) częściej występuje u dzieci z trisomią 21 chromosomu ; 3) częściej występuje u noworodków płci żeńskiej ; 4) może być przyczyną perforacji jelita w okresie noworodkowym ; 5) charakteryzuje się opóźnionym oddaniem smółki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 1,2,4 ,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horob y Hirschsprunga: 1) charakteryzuje się brakiem komórek zwojowych w splotach Auerbacha i Meissnera ; 2) częściej występuje u dzieci z trisomią 21 chromosomu ; 3) częściej występuje u noworodków płci żeńskiej ; 4) może być przyczyną perforacji jelita w okresie noworodkowym ; 5) charakteryzuje się opóźnionym oddaniem smółki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 1,2,4 ,5. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione ." +"Które ze stwierdze ń dotyczących współczesnych metod leczenia urazów trzustki u dzieci są prawdziwe? 1) stopień i rozległość urazu trzustki ocenia się według skali AAST (American Association for the Surgery of Trauma ); 2) pacjenci kwalifikowani są do grup stopnia uszkodzenia trzustki wyłącznie na podstawie badania USG ; 3) w trakcie leczenia zachowawczego nie stosuj e się odżywiania pozajelitowego; 4) według wskazań AAST urazy trzustki leczy się wyłącznie zachowawczo; 5) powikłania w postaci torbieli trz ustki stanowią wskazanie do leczenia operacyjnego w trybie ostrym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,5; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,104,"Które ze stwierdze ń dotyczących współczesnych metod leczenia urazów trzustki u dzieci są prawdziwe? 1) stopień i rozległość urazu trzustki ocenia się według skali AAST (American Association for the Surgery of Trauma ); 2) pacjenci kwalifikowani są do grup stopnia uszkodzenia trzustki wyłącznie na podstawie badania USG ; 3) w trakcie leczenia zachowawczego nie stosuj e się odżywiania pozajelitowego; 4) według wskazań AAST urazy trzustki leczy się wyłącznie zachowawczo; 5) powikłania w postaci torbieli trz ustki stanowią wskazanie do leczenia operacyjnego w trybie ostrym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,5. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych ." +"5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wgłobienia są prawdziwe ? 1) najczęściej występuje wgłobienie jelita grubego w jelito grube; 2) leczenie operacyjne stosuje się przy dłuższym niż 36 godzin wywiadzie chorobowym; 3) odgłabianie wlewem soli fizjologicznej wykonuje się pod kontrolą radiologiczną lub usg; 4) wgłobienie może b yć objawem choroby nowotworowej; 5) wlew kontrastowy jelita grubego jest najlepszą metodą diagnostyczną wykrywającą przyczyny wgłobienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 4,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,105,"5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wgłobienia są prawdziwe ? 1) najczęściej występuje wgłobienie jelita grubego w jelito grube; 2) leczenie operacyjne stosuje się przy dłuższym niż 36 godzin wywiadzie chorobowym; 3) odgłabianie wlewem soli fizjologicznej wykonuje się pod kontrolą radiologiczną lub usg; 4) wgłobienie może b yć objawem choroby nowotworowej; 5) wlew kontrastowy jelita grubego jest najlepszą metodą diagnostyczną wykrywającą przyczyny wgłobienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 4,5." +"6. Dla zespołu suszonej śliwki typowe są : 1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne ; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 3) niedorozwój mięśni brzucha ; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza ; 5) powiększenie pęcherza moczowego , pęcherz prz eszkodowy; 6) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5,6; C. 1,3,6; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,106,"6. Dla zespołu suszonej śliwki typowe są : 1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne ; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 3) niedorozwój mięśni brzucha ; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza ; 5) powiększenie pęcherza moczowego , pęcherz prz eszkodowy; 6) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,5,6 . C. 1,3,6 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Najczęstszą metodą leczenia operacyjnego wodonercza wrodzonego jest: 1) zabieg Andersona -Hynessa ; 2) zabieg Foleya ; 3) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego i redukcji miedniczki nerkowej oraz wszyciu podłużnie naciętego moczo - wodu do mied niczki w jej najniższym punkcie; 4) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego oraz wszyciu podłużnie nac iętego moczowodu do miedniczki; 5) zabieg polegający na nacięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego podłużnie oraz zszyciu naciętego moczowodu i miedniczki poprzecznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,4; E. 1,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,107,"Najczęstszą metodą leczenia operacyjnego wodonercza wrodzonego jest: 1) zabieg Andersona -Hynessa ; 2) zabieg Foleya ; 3) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego i redukcji miedniczki nerkowej oraz wszyciu podłużnie naciętego moczo - wodu do mied niczki w jej najniższym punkcie; 4) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego oraz wszyciu podłużnie nac iętego moczowodu do miedniczki; 5) zabieg polegający na nacięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego podłużnie oraz zszyciu naciętego moczowodu i miedniczki poprzecznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,4. E. 1,5." +Do technik chirurgicznych rehabilitacji krótkiego jelita nie należy : A. operacja sp; B. operacja sp; C. operacja sp; D. operacja sp; E. operacja odtworzenia zastawki Bauhina na j,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,99,Do technik chirurgicznych rehabilitacji krótkiego jelita nie należy : A. operacja sp. Bianchi . B. operacja sp. Kimury . C. operacja sp. Ladda . D. operacja sp. STEP . E. operacja odtworzenia zastawki Bauhina na j. cienkim . +"Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro -jejunostomia ; 4) pyloromyotomia ; 2) duodeno -jejunostomia ; 5) duodenotomia . 3) duodeno -duodenostomia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,11,"Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro -jejunostomia ; 4) pyloromyotomia ; 2) duodeno -jejunostomia ; 5) duodenotomia . 3) duodeno -duodenostomia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,5. E. 4,5." +"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) jedynie przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) jedynie miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,12,"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) jedynie przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) jedynie miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 4,5." +"Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 4) ropień trzustki; 2) zapalenie trzustki; 5) cukrzyca. 3) przetoka trzustkowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,13,"Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 4) ropień trzustki; 2) zapalenie trzustki; 5) cukrzyca. 3) przetoka trzustkowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Ileostomia wg Harberga to: A. rozdzielona stomia dwulufowa; B. dwulufowa stomia z zespoleniem luf; C. stomia typu Roux - en ""Y"" - lufa bliższa zostaje wszyta w skórę i zespolona z lufą dalszą bok do końca; D. stomia typu Roux - en ""Y"" - lufa bliższa zostaje zespolona koniec do boku z wszytą w skórę lufą dalszą; E. stomia typu T -tube",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,38,"Ileostomia wg Harberga to: A. rozdzielona stomia dwulufowa. B. dwulufowa stomia z zespoleniem luf. C. stomia typu Roux - en ""Y"" - lufa bliższa zostaje wszyta w skórę i zespolona z lufą dalszą bok do końca. D. stomia typu Roux - en ""Y"" - lufa bliższa zostaje zespolona koniec do boku z wszytą w skórę lufą dalszą. E. stomia typu T -tube." +"U pacjenta z wodogłowiem pokrwotocznym z wysoką cytozą płynu mózgowo -rdzeniowego lub wysokim poziomem białka nie są wskazane : 1) seryjne nakłucia lędźwiowe; 2) założenie drenażu zewnętrznego; 3) wszczepienie zbiornika Rickhama; 4) wentrikulostomia ko mory III; 5) wszczepienie drenażu komorowo -przedsionkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,4; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,39,"U pacjenta z wodogłowiem pokrwotocznym z wysoką cytozą płynu mózgowo -rdzeniowego lub wysokim poziomem białka nie są wskazane : 1) seryjne nakłucia lędźwiowe; 2) założenie drenażu zewnętrznego; 3) wszczepienie zbiornika Rickhama; 4) wentrikulostomia ko mory III; 5) wszczepienie drenażu komorowo -przedsionkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4. C. 1,4. D. 2,4. E. 4,5." +"U płodu z rozpoznaniem prenatalnym przepukliny oponowo -rdzeniowej wskazaniem do interwencji prenatalnej są: 1) wiek płodowy powyżej 26 . t.c.; 4) brak zespołu Chiariego II; 2) ciąża bliźniacza ; 5) inne wady rozwojowe płodu. 3) torbiel jamy brzusznej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,40,"U płodu z rozpoznaniem prenatalnym przepukliny oponowo -rdzeniowej wskazaniem do interwencji prenatalnej są: 1) wiek płodowy powyżej 26 . t.c.; 4) brak zespołu Chiariego II; 2) ciąża bliźniacza ; 5) inne wady rozwojowe płodu. 3) torbiel jamy brzusznej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ątrobiak a zarodkow ego (hepatoblastoma ): 1) rozwija się zwykle w drugiej dekadzie życia ; 2) rozwija się na podłożu marskości wątroby ; 3) czynnikiem ryzyka jest tyrozynemia typu I ; 4) czynnikiem ryzyka jest starszy wiek matki ; 5) czynnikiem ryzyka jest zespół Allagile’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,5; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ątrobiak a zarodkow ego (hepatoblastoma ): 1) rozwija się zwykle w drugiej dekadzie życia ; 2) rozwija się na podłożu marskości wątroby ; 3) czynnikiem ryzyka jest tyrozynemia typu I ; 4) czynnikiem ryzyka jest starszy wiek matki ; 5) czynnikiem ryzyka jest zespół Allagile’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 2,5. D. tylko 3 . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku rozpoznania nerczaka zarodkowego u niemowlęcia poniżej 6 . m.ż.: 1) obserwacja i kontrolne badania obrazowe i biochemiczne ; 2) jeżeli guz utrzymuje się po ukończeniu 2 . roku życia - chirurgiczne usunięcie guza ; 3) pierwotne chirurgiczne usunięcie guza ; 4) we wszystkich przypadkach włączana jest chemioterapia przedoperacyjn a; 5) chemioterapia przedoperacyjna w przypadku guza nieresekcyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,5; D. 4,5; E. 3,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,42,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku rozpoznania nerczaka zarodkowego u niemowlęcia poniżej 6 . m.ż.: 1) obserwacja i kontrolne badania obrazowe i biochemiczne ; 2) jeżeli guz utrzymuje się po ukończeniu 2 . roku życia - chirurgiczne usunięcie guza ; 3) pierwotne chirurgiczne usunięcie guza ; 4) we wszystkich przypadkach włączana jest chemioterapia przedoperacyjn a; 5) chemioterapia przedoperacyjna w przypadku guza nieresekcyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,5. D. 4,5. E. 3,5." +"W których nowotworach jądra o znacz anie stężenia alfa -fetoproteiny płodowej ma największą wartość w rozpoznaniu i monitorowani u przebiegu choroby oraz leczenia ? 1) nasieniak ; 2) guz pęcherzyka żółtkowego ( yolk sack tumour ); 3) gonadoblastoma ; 4) guz z komórek Leydiga ; 5) mieszane guzy zarodkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,5; E. 4,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,43,"W których nowotworach jądra o znacz anie stężenia alfa -fetoproteiny płodowej ma największą wartość w rozpoznaniu i monitorowani u przebiegu choroby oraz leczenia ? 1) nasieniak ; 2) guz pęcherzyka żółtkowego ( yolk sack tumour ); 3) gonadoblastoma ; 4) guz z komórek Leydiga ; 5) mieszane guzy zarodkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,5. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chirurgicznego w chorobie Leśniowskiego -Crohna u dzieci: 1) samo rozpoznanie choroby jest wskazaniem resekcji wszystkich fragmentów jelita objętych stanem zapalnym; 2) wskazaniem jest obecność przetoki jeli towej wewnętrznej lub zewnętrznej ; 3) wskazaniem jest upośledzenie odżywienie powodujące zaburzenie rozwoju fizycznego ; 4) wskazaniem jest zwężenie jelita dające objawy przeszkody w przewodzie pokarmowym ; 5) leczenie operacyjne powoduje trwałe wyleczeni e choroby Leśniowskiego - Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chirurgicznego w chorobie Leśniowskiego -Crohna u dzieci: 1) samo rozpoznanie choroby jest wskazaniem resekcji wszystkich fragmentów jelita objętych stanem zapalnym; 2) wskazaniem jest obecność przetoki jeli towej wewnętrznej lub zewnętrznej ; 3) wskazaniem jest upośledzenie odżywienie powodujące zaburzenie rozwoju fizycznego ; 4) wskazaniem jest zwężenie jelita dające objawy przeszkody w przewodzie pokarmowym ; 5) leczenie operacyjne powoduje trwałe wyleczeni e choroby Leśniowskiego - Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +Obecność gazu w dorzeczu żyły wrotnej u noworodka jest patognomiczna dla: A. martwiczego zapalenia jelit; B. smółkowego zapalenia otrzewnej; C. megacolon toxicum w przebiegu choroby Hirschsprunga; D. zakrzepicy żyły śledzionowej w przebiegu ropnia śledziony; E. u noworodka nie jest to objaw charakterystyczny,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,37,Obecność gazu w dorzeczu żyły wrotnej u noworodka jest patognomiczna dla: A. martwiczego zapalenia jelit. B. smółkowego zapalenia otrzewnej. C. megacolon toxicum w przebiegu choroby Hirschsprunga. D. zakrzepicy żyły śledzionowej w przebiegu ropnia śledziony. E. u noworodka nie jest to objaw charakterystyczny. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w głobieni a: 1) najczęściej występuje po ukończeniu 2 . roku życia ; 2) zawsze ma przyczynę anatomiczną ; 3) może by ć objawem choroby nowotworowej; 4) nieoperacyjnego odprowadzenia wgłobienia jelitowego można dokonać przy pomocy wlewu hydrostatycznego pod kontrolą ultrasonografii ; 5) wskazaniem do pierwotnego leczenia operacyjnego jest malinowe zabarwienie śluzu i stolca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w głobieni a: 1) najczęściej występuje po ukończeniu 2 . roku życia ; 2) zawsze ma przyczynę anatomiczną ; 3) może by ć objawem choroby nowotworowej; 4) nieoperacyjnego odprowadzenia wgłobienia jelitowego można dokonać przy pomocy wlewu hydrostatycznego pod kontrolą ultrasonografii ; 5) wskazaniem do pierwotnego leczenia operacyjnego jest malinowe zabarwienie śluzu i stolca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 3,4. D. 4,5. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerki podkowiastej : 1) jest najczęstszą postacią wady związanej z połączeniem nerek ; 2) w 95% nerki połączone są górnymi biegunami ; 3) z reguły współistnieje z nieprawidłowym unaczynieniem nerek ; 4) zwiększa ryzyko wystąpienia wodonercza i odpływu pęcherzowo - moczowodowego ; 5) zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerki podkowiastej : 1) jest najczęstszą postacią wady związanej z połączeniem nerek ; 2) w 95% nerki połączone są górnymi biegunami ; 3) z reguły współistnieje z nieprawidłowym unaczynieniem nerek ; 4) zwiększa ryzyko wystąpienia wodonercza i odpływu pęcherzowo - moczowodowego ; 5) zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 2,4. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania typu Monteggia: A. dotyczy bliższej 1/3 trzonu kości łokciowej oraz zwichnięcia głowy kości promieniowej ; najczęstszą jego postacią jest typ zgięciowy; B. dotyczy dalszej 1/3 trzonu kości łokciowej oraz zwichnięcia głowy kości promieniowej ; najczęstszą jego postacią jest typ wyprost ny; C. dotyczy trzonu kości promieniowej oraz zwichnięcia głowy kości łokciowej ; wyróżnia się dwie jego postaci: typ klasyczny i typ specyficzny; D. dotyczy bliższej 1/3 trzonu kości łokciowej oraz zwichnięcia głowy kości promieniowej ; najczęstszą jego pos tacią jest typ wyprostny; E. dotyczy trzonów obu kości przedramienia oraz zwichnięcia dalszego stawu promieniowo -łokciowego ; wyróżnia się dwie jego postaci: typ klasyczny i typ specyficzny,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania typu Monteggia: A. dotyczy bliższej 1/3 trzonu kości łokciowej oraz zwichnięcia głowy kości promieniowej ; najczęstszą jego postacią jest typ zgięciowy. B. dotyczy dalszej 1/3 trzonu kości łokciowej oraz zwichnięcia głowy kości promieniowej ; najczęstszą jego postacią jest typ wyprost ny. C. dotyczy trzonu kości promieniowej oraz zwichnięcia głowy kości łokciowej ; wyróżnia się dwie jego postaci: typ klasyczny i typ specyficzny. D. dotyczy bliższej 1/3 trzonu kości łokciowej oraz zwichnięcia głowy kości promieniowej ; najczęstszą jego pos tacią jest typ wyprostny. E. dotyczy trzonów obu kości przedramienia oraz zwichnięcia dalszego stawu promieniowo -łokciowego ; wyróżnia się dwie jego postaci: typ klasyczny i typ specyficzny. +"Nowotwór ten opisany przez Bolanda jest najczęściej spotykanym guzem występującym u noworodków i niemowląt do 3 . m.ż. Histopatologicznie opisywane są dwa typy: klasyczny , podobny do fibromatosis i komórkowy , podobny do fibrosarcoma . W 95% przypadków ma przebieg łagodny o dobrym rokowaniu, a zasadniczym lecz eniem jest doszczętne wycięcie guza. Opisany nowotwór to: A. mięsak jasnokomórkowy nerki; B. nefroblastomatoza; C. guz rabdoidalny nerki; D. congenital mesoblastic nephroma; E. rak nerkowokom órkowy",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,50,"Nowotwór ten opisany przez Bolanda jest najczęściej spotykanym guzem występującym u noworodków i niemowląt do 3 . m.ż. Histopatologicznie opisywane są dwa typy: klasyczny , podobny do fibromatosis i komórkowy , podobny do fibrosarcoma . W 95% przypadków ma przebieg łagodny o dobrym rokowaniu, a zasadniczym lecz eniem jest doszczętne wycięcie guza. Opisany nowotwór to: A. mięsak jasnokomórkowy nerki. B. nefroblastomatoza. C. guz rabdoidalny nerki. D. congenital mesoblastic nephroma. E. rak nerkowokom órkowy." +"Endoskopowe leczenie ureterocele schodzącego do szyi pęcherza moczowego i cewki moczowej polega na: A. punkcji, odbarczeniu i odprowadzeniu ureterocel e do światła pęcherza moczowego; B. nacięciu, odbarczeniu i odprowadzeniu ureterocel e do światła pęcherza moczowego; C. poprzecznym nacięciu w najszerszy m poprzecznym wymiarze ureterocele; D. podłużnym nacięciu, począwszy od najniższego miejsca, poprzez szyję pęcherza, aż do pęcherza; E. nacięciu poprzecznym, a następnie podłużnym",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,51,"Endoskopowe leczenie ureterocele schodzącego do szyi pęcherza moczowego i cewki moczowej polega na: A. punkcji, odbarczeniu i odprowadzeniu ureterocel e do światła pęcherza moczowego. B. nacięciu, odbarczeniu i odprowadzeniu ureterocel e do światła pęcherza moczowego. C. poprzecznym nacięciu w najszerszy m poprzecznym wymiarze ureterocele. D. podłużnym nacięciu, począwszy od najniższego miejsca, poprzez szyję pęcherza, aż do pęcherza. E. nacięciu poprzecznym, a następnie podłużnym." +"Za patofizjologię odpływu pęcherzowo -moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego powodujące wzrost ciśnien ia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynn ościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,52,"Za patofizjologię odpływu pęcherzowo -moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego powodujące wzrost ciśnien ia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynn ościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Embriogenezę zdwojenia przewodu pokarmowego tłumaczy teoria: A. rozszczepion ej struny grzbietowej Saundersa; B. zaburzeni a wakuolizacji jelit wg Bremera; C. ucisku zewnętrznego na przylegające do siebie ściany jelita, co pro wadzi do ich zrostu i zdwojenia; D. zaburzeń fizjologicznego samoistnego zaniku uchyłków, które powstały w czasie tworzenia przewodu pokarmowego; E. wszystkie wyżej wymienione teorie",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,53,"Embriogenezę zdwojenia przewodu pokarmowego tłumaczy teoria: A. rozszczepion ej struny grzbietowej Saundersa. B. zaburzeni a wakuolizacji jelit wg Bremera. C. ucisku zewnętrznego na przylegające do siebie ściany jelita, co pro wadzi do ich zrostu i zdwojenia. D. zaburzeń fizjologicznego samoistnego zaniku uchyłków, które powstały w czasie tworzenia przewodu pokarmowego. E. wszystkie wyżej wymienione teorie." +Jaki stopień uszkodzenia nerki wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma) przedstawia umieszczo ny poniżej rysunek? A. 1 stopień; B. 2 stopień; C. 3 stopień; D. 4 stopień; E. 5 stopień,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,54,Jaki stopień uszkodzenia nerki wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma) przedstawia umieszczo ny poniżej rysunek? A. 1 stopień . B. 2 stopień. C. 3 stopień. D. 4 stopień. E. 5 stopień. +"Spośród niżej wymienionych schorzeń u noworodka, pilnego leczenia operacyjnego wymagają chronologicznie: A. skręt korzenia krezki jelita, wrodzone zarośnięcie przełyku, wrodzone wytrze wienie, NEC z pneumoperitoneum; B. wrodzone wytrzewienie, skręt korzenia krezki jelita, NEC z pneumoperitoneum, przepuklina pępowinowa z int egralnym workiem przepuklinowym; C. NEC z pneumoperitoneum, wrodzone wytrzewien ie, przepuklina przeponowa, skręt korzenia krezki jelita; D. wrodzone zarośnięcie przełyku, przepuklina przeponowa, NEC z pneumoperitoneum, przepuklina sznura pępowinowego; E. wrodzone wytrzewienie, skręt korzenia krezki jelita, przepuklina pępowinowa z integralnym workiem przepuklinowym, NEC z pneumoperitoneum",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,55,"Spośród niżej wymienionych schorzeń u noworodka, pilnego leczenia operacyjnego wymagają chronologicznie: A. skręt korzenia krezki jelita, wrodzone zarośnięcie przełyku, wrodzone wytrze wienie, NEC z pneumoperitoneum. B. wrodzone wytrzewienie, skręt korzenia krezki jelita, NEC z pneumoperitoneum, przepuklina pępowinowa z int egralnym workiem przepuklinowym. C. NEC z pneumoperitoneum, wrodzone wytrzewien ie, przepuklina przeponowa, skręt korzenia krezki jelita. D. wrodzone zarośnięcie przełyku, przepuklina przeponowa, NEC z pneumoperitoneum, przepuklina sznura pępowinowego. E. wrodzone wytrzewienie, skręt korzenia krezki jelita, przepuklina pępowinowa z integralnym workiem przepuklinowym, NEC z pneumoperitoneum." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawki cewki tylnej : 1) częstość występowania wynosi 1:1000 żywych urodzeń ; 2) może być rozpo znawana w badaniu prenatalnym; 3) podstawowym leczeni em jest interwencja prenatalna; 4) usunięcie przyczyny choroby powodu je całkowite i trwałe wyleczenie; 5) mniej niż 20% chłopców z tą wadą rozwinie schyłkową niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. tylko 2; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawki cewki tylnej : 1) częstość występowania wynosi 1:1000 żywych urodzeń ; 2) może być rozpo znawana w badaniu prenatalnym; 3) podstawowym leczeni em jest interwencja prenatalna; 4) usunięcie przyczyny choroby powodu je całkowite i trwałe wyleczenie; 5) mniej niż 20% chłopców z tą wadą rozwinie schyłkową niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. tylko 2. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"W życiu płodowym fizjologicznie pępowina zawiera trwale lub przejściowo: A. dwie żyły pępowinowe i jedną tętnicę pępowinową; B. jedną żyłę pępowinową i dwie tętnice pępowinowe; C. dwie żyły pępowinowe, dwie tętnice pępowinowe, przewód omoczni (moczownik) oraz przewód żółtkowo - jelitowy; D. jedną żyłę pępowinową, dwie tętnice pępowinowe, przewód omoczni (moczownik) oraz przewód żółtkowo - jelitowy i pętle jelitowe; E. dwie żyły pępowinowe, jedną tętnicę pępowinową, przewód omoczni (moczownik) oraz przewód żółtkowo - jelitowy i pętle jelitowe",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,36,"W życiu płodowym fizjologicznie pępowina zawiera trwale lub przejściowo: A. dwie żyły pępowinowe i jedną tętnicę pępowinową. B. jedną żyłę pępowinową i dwie tętnice pępowinowe. C. dwie żyły pępowinowe, dwie tętnice pępowinowe, przewód omoczni (moczownik) oraz przewód żółtkowo - jelitowy. D. jedną żyłę pępowinową, dwie tętnice pępowinowe, przewód omoczni (moczownik) oraz przewód żółtkowo - jelitowy i pętle jelitowe. E. dwie żyły pępowinowe, jedną tętnicę pępowinową, przewód omoczni (moczownik) oraz przewód żółtkowo - jelitowy i pętle jelitowe." +"Wrodzona niedrożność całkowita lub częściowa dwunastnicy może być spowodowana przez: 1) zarośnięcie dwunastnicy; 2) przegrodę dwunastnicy typu ""wind sock"" (balonowat ą); 3) żyłę wrotną zadwunastniczą; 4) torbiel dróg żółciowych; 5) pasma Leadbettera; 6) zdwojenie dwunastnicy; 7) trzustkę obrączkowatą. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,3,6,7; C. 1,2,4,6,7; D. 1,2,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,35,"Wrodzona niedrożność całkowita lub częściowa dwunastnicy może być spowodowana przez: 1) zarośnięcie dwunastnicy; 2) przegrodę dwunastnicy typu ""wind sock"" (balonowat ą); 3) żyłę wrotną zadwunastniczą; 4) torbiel dróg żółciowych; 5) pasma Leadbettera; 6) zdwojenie dwunastnicy; 7) trzustkę obrączkowatą. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . D. 1,2,4,5,6,7. B. 1,2,3,6,7. E. wszystkie wymienione . C. 1,2,4,6,7." +Spływ chłonki z jądra następuje bezpośrednio do: A. węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych; B. węzłów chłonnych pachwinowych głębokich; C. węzłów chłonnych l ędźwiowych; D. zbiornika mleczu; E. węzłów chłonnych nerkowych,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,34,Spływ chłonki z jądra następuje bezpośrednio do: A. węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych . B. węzłów chłonnych pachwinowych głębokich. C. węzłów chłonnych l ędźwiowych. D. zbiornika mleczu. E. węzłów chłonnych nerkowych. +Podczas operacji wrodzonej przepukliny przeponowej nie wykon uje się : A. w pierwszym etapie ostrożn ej ewenteracj i przemieszczonych do opłucnej trzew i; B. wycięci a włóknistego worka przepuklinowego w przypadku stwierdzenia przepukliny prawdziwej; C. pełne go rozprężeni a hipoplastycznego płuca we współpracy ze znieczulającym anestezjologiem; D. zamknięci a ubytku za pomocą pojedynczych materacowych szwów niewchłanialnych; E. techniki odroczonego zamknięcia powłok jamy brzusznej w przypadku wyraźnej ciasnoty śródbrzusznej,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,14,Podczas operacji wrodzonej przepukliny przeponowej nie wykon uje się : A. w pierwszym etapie ostrożn ej ewenteracj i przemieszczonych do opłucnej trzew i. B. wycięci a włóknistego worka przepuklinowego w przypadku stwierdzenia przepukliny prawdziwej . C. pełne go rozprężeni a hipoplastycznego płuca we współpracy ze znieczulającym anestezjologiem . D. zamknięci a ubytku za pomocą pojedynczych materacowych szwów niewchłanialnych . E. techniki odroczonego zamknięcia powłok jamy brzusznej w przypadku wyraźnej ciasnoty śródbrzusznej . +"Błędem w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy jest: 1) duodenoplastyka w przypadku megaduodenum ; 2) pozostawienie zarośnięcia błoniastego typu "" windsock ""; 3) leczenie zachowawcze nieszczelności zespolenia dwunastniczego ; 4) rozdzielenie pierścienia trzustki obrączkowatej ; 5) wykonanie zespolenia typu karo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 4,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,15,"Błędem w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy jest: 1) duodenoplastyka w przypadku megaduodenum ; 2) pozostawienie zarośnięcia błoniastego typu "" windsock ""; 3) leczenie zachowawcze nieszczelności zespolenia dwunastniczego ; 4) rozdzielenie pierścienia trzustki obrączkowatej ; 5) wykonanie zespolenia typu karo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 2,4. E. 4,5." +"Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonuje się: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,16,"Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonuje się: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to złamanie typu: A. Colesa; B. Di Montegia; C. Geleazzi; D. Smitha; E. Essex -Lopresti",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,17,"Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to złamanie typu: A. Colesa. B. Di Montegia. C. Geleazzi. D. Smitha. E. Essex -Lopresti." +"Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt: 1) potrząsanych ; 2) uczestni czących w wypadk ach komunikacyjnych ; 3) z koagulopatiami ; 4) z malformacjami naczyniowymi OUN ; 5) z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,18,"Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt: 1) potrząsanych ; 2) uczestni czących w wypadk ach komunikacyjnych ; 3) z koagulopatiami ; 4) z malformacjami naczyniowymi OUN ; 5) z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka , jakiej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał wykonane tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granic y tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie ; 2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu ; 3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania ; 4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany ; 5) podanie anatoksyny tężcowej ; 6) podanie surowicy przeciwtężcowej ; 7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,5; C. 2,4,7; D. 3,5; E. 3,6",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,19,"Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka , jakiej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał wykonane tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granic y tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie ; 2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu ; 3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania ; 4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany ; 5) podanie anatoksyny tężcowej ; 6) podanie surowicy przeciwtężcowej ; 7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,5. C. 2,4,7. D. 3,5. E. 3,6." +"Badaniem prenatalnym , wykonanym w 26 . tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra - widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy rozważyć terminację płodu; B. ocena biochemiczna wód płodowych; C. powtórne badanie USG za 4 tygodnie; D. ocena cytogenetyczna kariotypu płodu; E. założenie shuntu miedniczkowo -owodniowego",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,20,"Badaniem prenatalnym , wykonanym w 26 . tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra - widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy rozważyć terminację płodu. B. ocena biochemiczna wód płodowych. C. powtórne badanie USG za 4 tygodnie. D. ocena cytogenetyczna kariotypu płodu. E. założenie shuntu miedniczkowo -owodniowego ." +Hepatoportojejunostomia wykonywana w przypadku zarośnięcia dróg żółciowych to inaczej operacja : A. Jurasz; B. Kasai; C. Miyano; D. Suzuki; E. Asakury,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,21,Hepatoportojejunostomia wykonywana w przypadku zarośnięcia dróg żółciowych to inaczej operacja : A. Jurasz . B. Kasai . C. Miyano . D. Suzuki . E. Asakury . +Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej; B. niezamknięcie II łuku skrzelowego; C. torbielowaty naczyniak limfatyczny; D. torbiel dermoidalna; E. zachowany przewód tarczowo - C,E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,22,Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej. D. torbiel dermoidalna . B. niezamknięcie II łuku skrzelowego. E. zachowany przewód tarczowo - C. torbielowaty naczyniak limfatyczny . językowy . +"U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950 g, w 2 . dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmoweg o. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy „microcolon” we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu ? A. prosta niedrożność smółkowa; B. klasyczna postać choroby Hirschsprunga; C. zespół korka smółkowego; D. powikłana niedrożność smółkowa; E. zespół małej lewej okrężnicy",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,23,"U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950 g, w 2 . dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmoweg o. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy „microcolon” we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu ? A. prosta niedrożność smółkowa . B. klasyczna postać choroby Hirschsprunga . C. zespół korka smółkowego . D. powikłana niedrożność smółkowa . E. zespół małej lewej okrężnicy ." +"Do wrodzonych wad klatki piersiowej nie należy : 1) klatka piersiowa lejkowata; 2) klatka piersiowa kurza; 3) zespół Poland a; 4) zespół Aperta; 5) choroba Dercuma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,24,"Do wrodzonych wad klatki piersiowej nie należy : 1) klatka piersiowa lejkowata; 2) klatka piersiowa kurza; 3) zespół Poland a; 4) zespół Aperta; 5) choroba Dercuma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E. 4,5." +Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku; B. prawej bocznej ściany przełyku; C. przedniej śc iany przełyku; D. prawej ściany aorty; E. przedniej ściany aorty,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,26,Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku . D. prawej ściany aorty . B. prawej bocznej ściany przełyku . E. przedniej ściany aorty. C. przedniej śc iany przełyku . +"Na tzw. triadę Currarino w zespole Currarino składają się: 1) zaburzenia rozwojowe kości krzyżowej ; 2) guz w okolicy przedkrzyżowej; 3) zaburzenia rozwojowe odbytnicy i odbytu ; 4) wady układu moczowego, np. agenezja nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,27,"Na tzw. triadę Currarino w zespole Currarino składają się: 1) zaburzenia rozwojowe kości krzyżowej ; 2) guz w okolicy przedkrzyżowej; 3) zaburzenia rozwojowe odbytnicy i odbytu ; 4) wady układu moczowego, np. agenezja nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,4. E. 1,3,4." +Brak zwojów autonomicznych w ścianie jelita w chorobie Hirschsprunga najczęściej występuje w: A. odcinku esiczo -odbytniczym; B. odcinku d ystaln ym od poprzecznicy; C. okrężnicy poprzecznej; D. okrężnicy wstępującej; E. całym jelicie grubym,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,28,Brak zwojów autonomicznych w ścianie jelita w chorobie Hirschsprunga najczęściej występuje w: A. odcinku esiczo -odbytniczym . D. okrężnicy wstępującej . B. odcinku d ystaln ym od poprzecznicy . E. całym jelicie grubym . C. okrężnicy poprzecznej . +U niemowlę cia operowane go z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić ? A. torbiel płuca wrodzon a; B. rozedm a płatow a; C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a; D. torbiel enterogenn a; E. żadne z wymienionych,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,29,U niemowlę cia operowane go z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić ? A. torbiel płuca wrodzon a. D. torbiel enterogenn a. B. rozedm a płatow a. E. żadne z wymienionych. C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a. +"Określenie jądra zanikającego ( vanishing testis ), przy obecności ślepo kończących się naczy ń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy: A. pourazowego zaniku jądra; B. wrodzonego skrętu jądra; C. następstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej; D. następstwa ostrego wodniaka; E. zaniku jądra po orchidopeksji",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,30,"Określenie jądra zanikającego ( vanishing testis ), przy obecności ślepo kończących się naczy ń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy: A. pourazowego zaniku jądra . B. wrodzonego skrętu jądra . C. następstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej . D. następstwa ostrego wodniaka . E. zaniku jądra po orchidopeksji ." +Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest : A. masywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej; B. stłuczenie płuca; C. rozerwanie przełyku; D. stały krwotok do jamy opłucnowej; E. rozerwanie przepony,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,31,Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest : A. masywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej . B. stłuczenie płuca . C. rozerwanie przełyku . D. stały krwotok do jamy opłucnowej . E. rozerwanie przepony . +Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia skóry uda; B. deficyt czucia skóry kolana; C. opadanie stopy; D. niemożność stawania na palcach; E. wszystkie wymienione,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,32,Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia skóry uda. D. niemożność stawania na palcach . B. deficyt czucia skóry kolana . E. wszystkie wymienione. C. opadanie stopy . +FETENDO -PLUG to technika leczenia prenatalnego mogąc a mieć zastosowanie u płodów z rozpoznaną wadą: A. zarośnięcia przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolną; B. zarośnięcia przełyku bez przetoki przeł ykowo -tchawiczej; C. wytrzewienia wrodzonego; D. przepukliny przeponowej; E. przepukliny oponowo -rdzeniowej z wodogłowiem wewnętrznym,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,33,FETENDO -PLUG to technika leczenia prenatalnego mogąc a mieć zastosowanie u płodów z rozpoznaną wadą: A. zarośnięcia przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolną . B. zarośnięcia przełyku bez przetoki przeł ykowo -tchawiczej . C. wytrzewienia wrodzonego . D. przepukliny przeponowej . E. przepukliny oponowo -rdzeniowej z wodogłowiem wewnętrznym . +W złamaniu młodzieńczym typu Tillaux w obrębie nasady dalszej goleni dochodzi do: A. złuszczenia nasady dalszej kości piszczelowej typu I Saltera -Harrisa z kątowym złamaniem kości strzałkowej; B. złuszczenia nasady dalszej kości piszczelowej typu II Saltera -Harrisa oraz złamania kości strzałkowej; C. złamania przednio -bocznej części nasady dalszej kości piszczelowej typu III Saltera -Harrisa; D. złamania przynasadowego kości strzałkowej oraz złuszczenia nasady dalszej kości piszczelowej typu IV Saltera -Harrisa; E. urazu zgnieceniowego chrząstki wzrostowej nasady dalszej kości piszczelowej typu V Saltera -Harrisa,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,89,W złamaniu młodzieńczym typu Tillaux w obrębie nasady dalszej goleni dochodzi do: A. złuszczenia nasady dalszej kości piszczelowej typu I Saltera -Harrisa z kątowym złamaniem kości strzałkowej . B. złuszczenia nasady dalszej kości piszczelowej typu II Saltera -Harrisa oraz złamania kości strzałkowej . C. złamania przednio -bocznej części nasady dalszej kości piszczelowej typu III Saltera -Harrisa . D. złamania przynasadowego kości strzałkowej oraz złuszczenia nasady dalszej kości piszczelowej typu IV Saltera -Harrisa . E. urazu zgnieceniowego chrząstki wzrostowej nasady dalszej kości piszczelowej typu V Saltera -Harrisa . +Do charakterystycznych cech złamania Malgaigne’a można zaliczyć: A. złamanie z przemieszczeniem kości łonowej i kulszowej po stronie przeciwnej do złamania talerza biodrowego; B. rozerwanie więzozrostu spojenia łonowego z rozejściem się kości łonowych i kulszowych do boku; C. złamanie panewki stawu biodrowego z przemieszczeniem; D. zwichnięcie stawu biodrowego z towarzyszącym złuszczeniem głowy kości udowej; E. obustronne złamanie obu gałęzi kości łonowych i kulszowych,A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,88,Do charakterystycznych cech złamania Malgaigne’a można zaliczyć: A. złamanie z przemieszczeniem kości łonowej i kulszowej po stronie przeciwnej do złamania talerza biodrowego . B. rozerwanie więzozrostu spojenia łonowego z rozejściem się kości łonowych i kulszowych do boku . C. złamanie panewki stawu biodrowego z przemieszczeniem . D. zwichnięcie stawu biodrowego z towarzyszącym złuszczeniem głowy kości udowej . E. obustronne złamanie obu gałęzi kości łonowych i kulszowych . +"Utrudnienie odpływu krwi z obszaru żyły wrotnej powodujące nadciśnienie wrotne, może znajdować się na różnym poziomie w odniesieniu do wątroby. Do czynników powodujących tzw. blok wewnątrzwątrobowy nie należą : 1) niedrożność dróg żółciowych ; 2) zespół Budd a-Chiariego ; 3) wrodzona jamistość żyły wrotnej ; 4) zespół Alagille’a ; 5) zakrzepica żyły śledzionowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,87,"Utrudnienie odpływu krwi z obszaru żyły wrotnej powodujące nadciśnienie wrotne, może znajdować się na różnym poziomie w odniesieniu do wątroby. Do czynników powodujących tzw. blok wewnątrzwątrobowy nie należą : 1) niedrożność dróg żółciowych ; 2) zespół Budd a-Chiariego ; 3) wrodzona jamistość żyły wrotnej ; 4) zespół Alagille’a ; 5) zakrzepica żyły śledzionowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"U noworodka, którego wygląd zewnętrznych narządów płciowych budził wątpliwości co do przynależności płciowej zlecono oznaczenia kariotypu. Dodat - kowo na podstawie wykonanego badania laboratoryjnego stwierdzono podwyż - szony poziom 17 -hydroksyprogesteronu (17 -0HP ) w surowicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzenia jest/są: A. zespół Turnera; B. płodowy zanik jąder (kariotyp 46XY); C. androgenizacja płodu ( kariotyp 46XX); D. zaburzenia różnicowania płci ( kariotyp 46XY ); E. mieszana dysgenezja gonad",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,86,"U noworodka, którego wygląd zewnętrznych narządów płciowych budził wątpliwości co do przynależności płciowej zlecono oznaczenia kariotypu. Dodat - kowo na podstawie wykonanego badania laboratoryjnego stwierdzono podwyż - szony poziom 17 -hydroksyprogesteronu (17 -0HP ) w surowicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzenia jest/są: A. zespół Turnera. B. płodowy zanik jąder (kariotyp 46XY) . C. androgenizacja płodu ( kariotyp 46XX) . D. zaburzenia różnicowania płci ( kariotyp 46XY ). E. mieszana dysgenezja gonad ." +U noworodka po porodzie stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to jest typ uszko dzenia? A. całkowite uszkodzenie splotu barkowego; B. uszkodzenie typu Klumpkego; C. uszkodzenie typu Duchenne’a -Erba; D. uszkodzenie nerwu twarzowego; E. wylew do mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,23,U noworodka po porodzie stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to jest typ uszko dzenia? A. całkowite uszkodzenie splotu barkowego . B. uszkodzenie typu Klumpkego . C. uszkodzenie typu Duchenne’a -Erba . D. uszkodzenie nerwu twarzowego . E. wylew do mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego. +"Wady rozszczepowe podniebienia mogą się odnosić do podniebienia pierwotnego i wtórnego, mogą być całkowite i niecałkowite, jednostronne i obustronne. Punkt odniesienia w tym podziale stanowi: A. wyrostek zębodołowy; B. mięsień okrężny ust; C. otwór sieczny; D. podstawa nozdrza; E. granica między podniebieniem miękkim i twardym",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,24,"Wady rozszczepowe podniebienia mogą się odnosić do podniebienia pierwotnego i wtórnego, mogą być całkowite i niecałkowite, jednostronne i obustronne. Punkt odniesienia w tym podziale stanowi: A. wyrostek zębodołowy. D. podstawa nozdrza. B. mięsień okrężny ust. E. granica między podniebieniem miękkim i twardym. C. otwór sieczny." +"Do guzów występujących u płodu, mogących spowodować wystąpienie nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego ( hydrops universalis ) należą: 1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM); 2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę; 3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego l ub przestrzeni pozaotrzewnowej; 4) potworniak krzyżowo -ogonowy dużych ro zmiarów; 5) torbie l jajnika o średnicy powyżej 4 cm; 6) obustronne moczowody olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,25,"Do guzów występujących u płodu, mogących spowodować wystąpienie nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego ( hydrops universalis ) należą: 1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM); 2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę; 3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego l ub przestrzeni pozaotrzewnowej; 4) potworniak krzyżowo -ogonowy dużych ro zmiarów; 5) torbie l jajnika o średnicy powyżej 4 cm; 6) obustronne moczowody olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Interwencja zabiegowa w przypadku rozpoznanej prenatalnie torbielowatości płuc lub potworniaka okolicy krzyżowo -ogonowej polega na: 1) założeniu przecieku torbielowo -owodniowego w przypadku znacznych rozmiarów zmiany torbielowatej; 2) wykonaniu kordocentezy – nakłucia naczyń pępowinowych płodu; 3) wymianie płynu owodniowego; 4) w przypa dku zagrażającego obrzęku ( hydrops universalis ) ewentualnej redukcji masy guza; 5) okluzji tchawic y dla wspomożenia rozwoju płuc; 6) żadna interwencja prenatalna nie jest możliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. tylko 5; D. 1,3; E. tylko 6",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,26,"Interwencja zabiegowa w przypadku rozpoznanej prenatalnie torbielowatości płuc lub potworniaka okolicy krzyżowo -ogonowej polega na: 1) założeniu przecieku torbielowo -owodniowego w przypadku znacznych rozmiarów zmiany torbielowatej; 2) wykonaniu kordocentezy – nakłucia naczyń pępowinowych płodu; 3) wymianie płynu owodniowego; 4) w przypa dku zagrażającego obrzęku ( hydrops universalis ) ewentualnej redukcji masy guza; 5) okluzji tchawic y dla wspomożenia rozwoju płuc; 6) żadna interwencja prenatalna nie jest możliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. tylko 5. D. 1,3. E. tylko 6." +"Samoistna odma opłucnowa : 1) powstaje w wyniku urazu kompresyjnego klatki piersiowej ; 2) zawsze wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej ; 3) może być leczona operacyjnie ; 4) często ma charakter nawrotowy ; 5) występuje u dzieci do 10 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,27,"Samoistna odma opłucnowa : 1) powstaje w wyniku urazu kompresyjnego klatki piersiowej ; 2) zawsze wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej ; 3) może być leczona operacyjnie ; 4) często ma charakter nawrotowy ; 5) występuje u dzieci do 10 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,5." +"W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury: A. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe; B. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy); C. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa; D. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, moczownik (przewód omoczni), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy); E. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni ), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy), pętle jelitowe",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,28,"W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury: A. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe . B. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy) . C. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa . D. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, moczownik (przewód omoczni), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy). E. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni ), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy), pętle jelitowe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest: A. współistniejąca wada serca; B. współistniejący zespół Polan da; C. współistniejąca astma oskrzelowa; D. współistniejące skrzywienie kręgosłupa; E. współcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacji,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,30,Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest: A. współistniejąca wada serca. B. współistniejący zespół Polan da. C. współistniejąca astma oskrzelowa. D. współistniejące skrzywienie kręgosłupa. E. współcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacji. +"U dziecka z pęcherzem neurogennym po operacji przepukliny oponowo - rdzeniowej, u którego stwierdza się arefleksję wypieracza z hiperrefleksją zwieracza, należy zastosować: A. α-bloker; B. ß-bloker; C. przerywane cewnikowanie pęcherza; D. α-bloker i przerywane cewnikowanie pęcherza; E. ß-bloker i przerywane cewnikowanie pęcherza",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,22,"U dziecka z pęcherzem neurogennym po operacji przepukliny oponowo - rdzeniowej, u którego stwierdza się arefleksję wypieracza z hiperrefleksją zwieracza, należy zastosować: A. α-bloker. B. ß-bloker. C. przerywane cewnikowanie pęcherza . D. α-bloker i przerywane cewnikowanie pęcherza . E. ß-bloker i przerywane cewnikowanie pęcherza ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectw a: A. napletek jest niezmieniony; B. prącie zwykle zgięte jest brzusznie; C. wskazaniem do leczenia operacyjnego jest wyłącznie defekt kosmetyczny; D. stwierdza się i stnienie fałdów skórnych po stronie grzbietowej powierzchni prącia - tzw; E. jest wadą wrodzoną męskich narządów płciowych związaną z nieprawidłowym rozwojem przewodów Müllera,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,31,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectw a: A. napletek jest niezmieniony. B. prącie zwykle zgięte jest brzusznie. C. wskazaniem do leczenia operacyjnego jest wyłącznie defekt kosmetyczny. D. stwierdza się i stnienie fałdów skórnych po stronie grzbietowej powierzchni prącia - tzw. struny skórnej. E. jest wadą wrodzoną męskich narządów płciowych związaną z nieprawidłowym rozwojem przewodów Müllera. +Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powi erzchni cia ła: A. 27; B. 18; C. 45; D. 36; E. żaden z wymienionych,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,33,Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powi erzchni cia ła: A. 27. B. 18. C. 45. D. 36. E. żaden z wymienionych. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pylorostenozy: 1) występuje z częstotliwością 20 -30 na 1000 noworodków ; 2) częściej występuje u chłopców ; 3) częściej występuje u dzieci z dodatnim wywiadem rodzinnym ; 4) złotym standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne ; 5) leczenie jest operacyjne i polega na wykonaniu pyloroplastyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,34,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pylorostenozy: 1) występuje z częstotliwością 20 -30 na 1000 noworodków ; 2) częściej występuje u chłopców ; 3) częściej występuje u dzieci z dodatnim wywiadem rodzinnym ; 4) złotym standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne ; 5) leczenie jest operacyjne i polega na wykonaniu pyloroplastyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym, wg klasyfikacji Saltera -Harisa to typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,35,"Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym, wg klasyfikacji Saltera -Harisa to typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościotwórczego i mięsaka Ewinga: A. mięsak kościotwórczy to najrzadszy, pierwotny nowotwór układu szkieletowego; B. zarówno mięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga najczęściej występują w pierwszej dekadzie życia; C. mięsak kościotwórczy głównie lokalizuje się w obrębie trzonów kości długich, mięsak E winga w obrębie przynasad; D. zarówno mięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga odznaczają się wysoką ten - dencją do rozsiewu ogólnoustrojowego, najczęściej przerzutując do wątroby; E. u pacjentów z mięsakiem Ewinga często są stwierdzane objawy ogólnoustro - jowe takie jak gorączka, osłabienie, u trata apetytu, wymioty , trombocytopenia",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościotwórczego i mięsaka Ewinga: A. mięsak kościotwórczy to najrzadszy, pierwotny nowotwór układu szkieletowego. B. zarówno mięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga najczęściej występują w pierwszej dekadzie życia. C. mięsak kościotwórczy głównie lokalizuje się w obrębie trzonów kości długich, mięsak E winga w obrębie przynasad. D. zarówno mięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga odznaczają się wysoką ten - dencją do rozsiewu ogólnoustrojowego, najczęściej przerzutując do wątroby. E. u pacjentów z mięsakiem Ewinga często są stwierdzane objawy ogólnoustro - jowe takie jak gorączka, osłabienie, u trata apetytu, wymioty , trombocytopenia." +U noworodka w 2 . dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzu sznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych ? A. przerostowe zwężenie odźwiernika; B. zarośnięcie dwunastnicy; C. zespół Ladda; D. martwicze zapalenie jelit; E. zarośnięcie dróg żółciowych,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,37,U noworodka w 2 . dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzu sznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych ? A. przerostowe zwężenie odźwiernika . D. martwicze zapalenie jelit . B. zarośnięcie dwunastnicy . E. zarośnięcie dróg żółciowych . C. zespół Ladda . +Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na: A. uzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku; B. wytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego; C. przesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi; D. wytworzeniu cewki z uszypułowanego poprzecznie pobranego płata napletka; E. użyciu do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego ( onlay island flap ),A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,38,Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na: A. uzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku . B. wytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego . C. przesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi . D. wytworzeniu cewki z uszypułowanego poprzecznie pobranego płata napletka . E. użyciu do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego ( onlay island flap ). +Do typowych guzów śródpiersia przedniego nie należą : A. guzy germinalne; B. chłoniaki nieziarnicze; C. potworniaki; D. śluzaki; E. guzy z komórek chromochłonnych,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,39,Do typowych guzów śródpiersia przedniego nie należą : A. guzy germinalne . D. śluzaki . B. chłoniaki nieziarnicze . E. guzy z komórek chromochłonnych . C. potworniaki . +Powstanie przepuklin pępowinowych jest spowodowane zahamowaniem procesu zamykania powłok w celosomii: A. górnej; B. środkowej; C. dolnej; D. bocznej; E. przyśrodkowej,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,40,Powstanie przepuklin pępowinowych jest spowodowane zahamowaniem procesu zamykania powłok w celosomii: A. górnej. B. środkowej. C. dolnej. D. bocznej . E. przyśrodkowej . +"Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem : A. Blumberga; B. Jaworskiego; C. Rowsinga; D. Pleniesa; E. Bonneta",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,32,"Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem : A. Blumberga . B. Jaworskiego . C. Rowsinga . D. Pleniesa . E. Bonneta ." +Poniższe zdjęcie rtg klatki piersiowej u noworodka przedstawia obraz typowy dla: A. odmy opłucnowej lewej; B. rozedmy płuca lewego; C. torbielowatości płuca lewego; D. przepukliny przeponowej lewej; E. żadne go z wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,21,Poniższe zdjęcie rtg klatki piersiowej u noworodka przedstawia obraz typowy dla: A. odmy opłucnowej lewej . B. rozedmy płuca lewego . C. torbielowatości płuca lewego . D. przepukliny przeponowej lewej . E. żadne go z wymienionych. +"Triada Shallowa objawów klinicznych torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego obejmuje: A. bóle brzucha, gorączkę i żółtaczkę; B. bóle brzucha, żółtaczkę i wyczuwalny guz nadbrzusza; C. żółtaczkę, wyczuwalny guz nadbrzusza i wymioty; D. gorączkę, wymioty i wyczuwalny guz w nadbrzuszu; E. bóle brzucha, odbarwione stolce i wymioty",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,20,"Triada Shallowa objawów klinicznych torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego obejmuje: A. bóle brzucha, gorączkę i żółtaczkę . B. bóle brzucha, żółtaczkę i wyczuwalny guz nadbrzusza . C. żółtaczkę, wyczuwalny guz nadbrzusza i wymioty . D. gorączkę, wymioty i wyczuwalny guz w nadbrzuszu . E. bóle brzucha, odbarwione stolce i wymioty ." +"Wskazaniem do chiru rgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi ; 2) zespół Di Georga ; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ; 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 3",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,19,"Wskazaniem do chiru rgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi ; 2) zespół Di Georga ; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ; 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 3." +Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie głowy i całego tułowia zgodnie z „regułą 9” Wallace’a? A. 9%; B. 18%; C. 27%; D. 36%; E. 45%,E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,120,Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie głowy i całego tułowia zgodnie z „regułą 9” Wallace’a? A. 9%. B. 18%. C. 27%. D. 36%. E. 45%. +Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej i brak tętna na tętnicy promieniowej utrzymujący się po repozycji wymaga: A. obserwacji kończyny; B. operacyjnej eksploracji dołu łokciowego i okolicy przełomu złamania; C. obarczenia nakłuciem krwiaka okolicy stawu łokciowego; D. badania naczyn iowego; E. zastosowani a wyciągu szkieletowego,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,1,Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej i brak tętna na tętnicy promieniowej utrzymujący się po repozycji wymaga: A. obserwacji kończyny . B. operacyjnej eksploracji dołu łokciowego i okolicy przełomu złamania . C. obarczenia nakłuciem krwiaka okolicy stawu łokciowego . D. badania naczyn iowego . E. zastosowani a wyciągu szkieletowego . +Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest: A. krwiak jamy opłucnej; B. odma jamy opłucnej; C. złamanie żeber; D. złamanie mostka; E. stłuczenie płuc,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,2,Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest: A. krwiak jamy opłucnej . D. złamanie mostka . B. odma jamy opłucnej . E. stłuczenie płuc . C. złamanie żeber . +"O źle rokującej czynności nerek płodu z zastawkami cewki tylnej mogą świadczyć: 1) zwiększona ilość płynu owodniowego ; 2) wzmożona echogeniczność nerek ; 3) w moczu płodu: Na < 100 mEq/l, Cl < 90 mEq/l, osmolarność < 210 mOsm ; 4) zmniejszona ilość płynu owodniowego ; 5) w moczu płodu: Na > 100 mEq/l, Cl > 90 mEq/l, osmolarność > 210 mOsm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 4,5; D. 2,4; E. 3,4",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,3,"O źle rokującej czynności nerek płodu z zastawkami cewki tylnej mogą świadczyć: 1) zwiększona ilość płynu owodniowego ; 2) wzmożona echogeniczność nerek ; 3) w moczu płodu: Na < 100 mEq/l, Cl < 90 mEq/l, osmolarność < 210 mOsm ; 4) zmniejszona ilość płynu owodniowego ; 5) w moczu płodu: Na > 100 mEq/l, Cl > 90 mEq/l, osmolarność > 210 mOsm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 4,5. D. 2,4. E. 3,4." +Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirs chsprunga. Opis operacji: prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przed - nia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem. Opis ten dotyczy operacj i metodą: A. Swensona; B. Duhamela; C. Soave; D. Rehbeina; E. TAPT,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,4,Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirs chsprunga. Opis operacji: prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przed - nia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem. Opis ten dotyczy operacj i metodą: A. Swensona . B. Duhamela . C. Soave . D. Rehbeina. E. TAPT. +"Badaniem prenatalnym wykonanym w 26 . tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra - widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy rozważyć terminację płodu; B. ocena biochemiczna wód płodowych; C. powtórne badanie USG za 4 tygodnie; D. ocena cytogenetyczna kariotypu płodu; E. założenie shuntu miedniczkowo -owodniowego",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,5,"Badaniem prenatalnym wykonanym w 26 . tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra - widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy rozważyć terminację płodu. B. ocena biochemiczna wód płodowych. C. powtórne badanie USG za 4 tygodnie. D. ocena cytogenetyczna kariotypu płodu. E. założenie shuntu miedniczkowo -owodniowego ." +Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? A. rak pęcherzykowy; B. rak brodawkowaty; C. rak anaplastyczny; D. rak rdzeniasty; E. rak płaskonabłonkowy,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,6,Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? A. rak pęcherzykowy . D. rak rdzeniasty . B. rak brodawkowaty . E. rak płaskonabłonkowy . C. rak anaplastyczny . +Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda; B. deficyt czucia skóry kolana; C. opadanie stopy; D. niemożność stawania na palcach; E. wszystkie wymienione,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,7,Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda. D. niemożność stawania na palcach . B. deficyt czucia skóry kolana . E. wszystkie wymienione. C. opadanie stopy . +"Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku ; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 m -ca życia ; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka ; 4) chemioterapii przedoperacyjne j u dzieci powyżej 6 m -ca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,4; D. tylko 4; E. tylko 2",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,8,"Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku ; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 m -ca życia ; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka ; 4) chemioterapii przedoperacyjne j u dzieci powyżej 6 m -ca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2,4. D. tylko 4. E. tylko 2." +"Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej ope racji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianyc h zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie o dcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięc ie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,6",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,9,"Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej ope racji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianyc h zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie o dcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięc ie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4,5. D. wszystkie wymienione . E. 1,2,3,6." +"Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki: 1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdzi - we i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapaln e, przyczyny naczyniowe i inne); 2) niedob ory hormonalne (hCG, LH i inne); 3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej; 4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallman na, Pat au, delecje chromosomów i inne); 5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,3; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,10,"Wnętrostwo (niezstąpione jądra) to stan, w którym u osobników płci męskiej jądro po jednej lub po obu stronach pozostaje poza moszną, w wyniku zatrzymania gonady na drodze jej fizjologicznego zstępowania z jamy brzusznej do moszny w życiu płodowym. W etiopatogenezie tego stanu istotną rolę odgrywają następujące czynniki: 1) pierwotne choroby jądra: zaburzenia genetyczne (obojnactwo prawdzi - we i rzekome, dysgenezja gonad i inne) oraz zaburzenia rozwojowe u płodu (urazy, stany zapaln e, przyczyny naczyniowe i inne); 2) niedob ory hormonalne (hCG, LH i inne); 3) przyczyny anatomiczne: nieprawidłowa budowa jądra, nieprawidłowa budowa kanału pachwinowego, nieprawidłowy rozwój jądrowodu, obecność przepukliny pachwinowej; 4) zespoły chorobowe i genetyczne (Klinefeltera, Kallman na, Pat au, delecje chromosomów i inne); 5) palenie papierosów i picie alkoholu w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 1,3. D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienionych." +"W badaniu manometrycznym odbytu i odbytnicy za rozpoznaniem choroby Hirschsprunga przemawia : 1) obecność odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu ; 2) wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu ; 3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu ; 4) ujemne ciśnienie w odbytnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 3,4",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,11,"W badaniu manometrycznym odbytu i odbytnicy za rozpoznaniem choroby Hirschsprunga przemawia : 1) obecność odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu ; 2) wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu ; 3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu ; 4) ujemne ciśnienie w odbytnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 3,4." +Zaciśnięcie więzadła wątrobowo -dwunastniczego w czasie resekcji wątroby nazywa się: A. manewrem Kochera; B. manewrem Schustera; C. manewrem Pringle’a; D. zabiegiem Duhamela; E. żadnym z wymienionych,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,12,Zaciśnięcie więzadła wątrobowo -dwunastniczego w czasie resekcji wątroby nazywa się: A. manewrem Kochera . D. zabiegiem Duhamela . B. manewrem Schustera . E. żadnym z wymienionych. C. manewrem Pringle’a . +"U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo -tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku ; 4) nawrót przetoki przełykowo - 2) wsteczny odpływ żołądkowo -przełykowy ; tchawiczej ; 3) pylorostenozę ; 5) astmę oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4; D. tylko 3; E. tylko 5",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,13,"U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo -tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmienia. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku ; 4) nawrót przetoki przełykowo - 2) wsteczny odpływ żołądkowo -przełykowy ; tchawiczej ; 3) pylorostenozę ; 5) astmę oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3,4. B. 2,3,4. C. 2,4. D. tylko 3. E. tylko 5." +"O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,14,"O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Do możliwych pooperacyjnych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci należą: 1) krwawienie do jamy otrzewnowej ; 2) ropień podprzeponowy ; 3) niedrożność zrostowa przewodu pokarmowego ; 4) zakażenie rany; 5) bezpłodność u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,15,"Do możliwych pooperacyjnych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci należą: 1) krwawienie do jamy otrzewnowej ; 2) ropień podprzeponowy ; 3) niedrożność zrostowa przewodu pokarmowego ; 4) zakażenie rany; 5) bezpłodność u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5. E. żadn a z wymienionych . C. 1,3,4." +"Pacjent 15 -letni w 2. dobie po urazie komunikacyjnym, upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie, zgłasza dolegliwości bólowe w nad - brzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarkowaną bolesność. W badaniach laborat oryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać: A. ostre zapalen ie trzustki w następstwie urazu; B. stłuczenie i krwiak środścienny dwunastnicy; C. perforacj ę jelita cienkiego; D. pęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnej; E. urazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,16,"Pacjent 15 -letni w 2. dobie po urazie komunikacyjnym, upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie, zgłasza dolegliwości bólowe w nad - brzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarkowaną bolesność. W badaniach laborat oryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać: A. ostre zapalen ie trzustki w następstwie urazu. B. stłuczenie i krwiak środścienny dwunastnicy . C. perforacj ę jelita cienkiego . D. pęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnej . E. urazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka ." +Niemowlę operowane z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić u dziecka ? A. torbiel płuca wrodzon a; B. rozedm a płatow a; C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a; D. torbiel enterogenn a; E. żadne z wymienionych,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,17,Niemowlę operowane z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić u dziecka ? A. torbiel płuca wrodzon a. B. rozedm a płatow a. C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a. D. torbiel enterogenn a. E. żadne z wymienionych. +"Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego -Crohna w trybie planowym ? 1) przetoki jelitowe ; 2) perforacje ; 3) zwężenie jelita z objawami niecałkowitej niedrożności przewodu pokarmowego ; 4) guz zapalny w jamie brzusz nej nie ustępujący pomimo leczenia zachowawczego ; 5) krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,18,"Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego -Crohna w trybie planowym ? 1) przetoki jelitowe ; 2) perforacje ; 3) zwężenie jelita z objawami niecałkowitej niedrożności przewodu pokarmowego ; 4) guz zapalny w jamie brzusz nej nie ustępujący pomimo leczenia zachowawczego ; 5) krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +"Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do: A. kolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indometacyny; B. niezwłocznego pod ania prostaglandyny PGE1; C. chirurgicznego zamknięcia PDA; D. leczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g; E. leczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolności oddechowej",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,41,"Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do: A. kolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indometacyny . B. niezwłocznego pod ania prostaglandyny PGE1 . C. chirurgicznego zamknięcia PDA . D. leczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g . E. leczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolności oddechowej." +"Jakiego schorzenia dotyczą obserwowane w obrazach diagnostycznych określenia „oko byka”, „nerka rzekoma”, „tarcza strzelnicza” ? A. plastronowego zapalenia wyrostka robaczkowego; B. zdwojenia jelita z objawami niedrożności; C. wgłobienia jelita; D. choroby Hirschsprunga z objawem ni edrożności przewodu pokarmowego; E. skrętu jelita we wrodzonym zaburzeniu zwrotu jelita i przyczepu krezki jelita",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,56,"Jakiego schorzenia dotyczą obserwowane w obrazach diagnostycznych określenia „oko byka”, „nerka rzekoma”, „tarcza strzelnicza” ? A. plastronowego zapalenia wyrostka robaczkowego. B. zdwojenia jelita z objawami niedrożności. C. wgłobienia jelita. D. choroby Hirschsprunga z objawem ni edrożności przewodu pokarmowego. E. skrętu jelita we wrodzonym zaburzeniu zwrotu jelita i przyczepu krezki jelita." +"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle’a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła - manie trz onów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo - ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: A. wrodzoną łamliwość kości; B. osteoporozę dziecięcą; C. zakażenie układu kostno -stawowego; D. zespół dziecka krzywdzonego; E. ropień podczepcowy",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,42,"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle’a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła - manie trz onów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo - ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: A. wrodzoną łamliwość kości . D. zespół dziecka krzywdzonego . B. osteoporozę dziecięcą . E. ropień podczepcowy . C. zakażenie układu kostno -stawowego ." +"Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy: A. zarośnięcie jelita na poziomie przejścia przez wąski ubytek w powłokach przedniej ściany jamy brzusznej; B. niedokonany zwrot jelit; C. perforacja jelita; D. zespół krótk iego jelita; E. NEC",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,44,"Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy: A. zarośnięcie jelita na poziomie przejścia przez wąski ubytek w powłokach przedniej ściany jamy brzusznej. B. niedokonany zwrot jelit. C. perforacja jelita. D. zespół krótk iego jelita. E. NEC." +"Zespolenie jelitowe można wykonać: A. u pacjent a ze znacznym niedożywieniem z hipoalbuminemią, u którego w trakcie operacji z powodu niedrożności stwierdzono guz kątnicy; B. u pacjent a z chorobą Crohna, z utrzymującą się przetoką jelitowo -skórną po appendektomii wykonanej rok wcześniej; C. w przypadku perforacji i zmian martwiczych w końcowym jelicie cienkim u pacjenta z martwiczym zapaleniem jelita; D. w przypadku perforacji esicy u no worodka, który nie oddał smółki w 1; E. u pacjentów operowanych z powodu megacolon toxicum w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,68,"Zespolenie jelitowe można wykonać: A. u pacjent a ze znacznym niedożywieniem z hipoalbuminemią, u którego w trakcie operacji z powodu niedrożności stwierdzono guz kątnicy. B. u pacjent a z chorobą Crohna, z utrzymującą się przetoką jelitowo -skórną po appendektomii wykonanej rok wcześniej. C. w przypadku perforacji i zmian martwiczych w końcowym jelicie cienkim u pacjenta z martwiczym zapaleniem jelita. D. w przypadku perforacji esicy u no worodka, który nie oddał smółki w 1 . dobie życia. E. u pacjentów operowanych z powodu megacolon toxicum w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego." +Wskazaniem do laparotomii u pacjentów po urazie jamy brzusznej nie jest : A. niestabilność hemodynamiczna pacjenta; B. utrzymujące się krwawienie; C. wolne powietrze w jamie otrzewnej; D. całkowite przerwanie ciągłości przewodu Wirsunga; E. rozległy uraz śledziony widoczny w badaniu tomografii komputerowej,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,69,Wskazaniem do laparotomii u pacjentów po urazie jamy brzusznej nie jest : A. niestabilność hemodynamiczna pacjenta . B. utrzymujące się krwawienie . C. wolne powietrze w jamie otrzewnej. D. całkowite przerwanie ciągłości przewodu Wirsunga . E. rozległy uraz śledziony widoczny w badaniu tomografii komputerowej . +"Wskazania do pil nej laparotomii u noworodka s tanowi ą: 1) przepuklina przeponowa ; 2) perforacja przewodu pokarmowego ; 3) atrezja dwunastnicy ; 4) wysoka atrezja jelita cienkiego ; 5) skręt jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,5; E. 1,2",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,70,"Wskazania do pil nej laparotomii u noworodka s tanowi ą: 1) przepuklina przeponowa ; 2) perforacja przewodu pokarmowego ; 3) atrezja dwunastnicy ; 4) wysoka atrezja jelita cienkiego ; 5) skręt jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,5. E. 1,2." +"Operacja radykalna w chorobie Hirschsprunga, która jest wykonywana tylko od strony jamy brzusznej to operacja metodą: A. Rehbeina; B. Soave; C. De la Torre ’a; D. Duhamela; E. Swensona",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,71,"Operacja radykalna w chorobie Hirschsprunga, która jest wykonywana tylko od strony jamy brzusznej to operacja metodą: A. Rehbeina. B. Soave. C. De la Torre ’a. D. Duhamela. E. Swensona ." +"Prawidłowa kolejność odejść naczyń od aorty brzusznej idąc od przepony to: A. pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna; B. pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa dolna; C. tętnice nerkowe, pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna; D. pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna, tętnice nerkowe; E. tętnica krezkowa górna , pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa dolna",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,72,"Prawidłowa kolejność odejść naczyń od aorty brzusznej idąc od przepony to: A. pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna . B. pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa dolna . C. tętnice nerkowe, pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna . D. pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna, tętnice nerkowe . E. tętnica krezkowa górna , pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa dolna ." +"U pacjenta po wypadku samochodowym z urazem wielonarządowym stwierdzono krwia k nadtwardówkowy, odmę opłucnową, aktywne krwawienie z uszkodzonej śledziony oraz złamanie trzonu kości udowej. Prawidłowa kolejność zaopatrywania urazów to: A. odma opłucnowa, krwawienie nadtwardówkowe, laparotomia, złamanie kości udowej; B. krwawienie nadtwardówkowe, laparotomia, odma opłucnowa, złamanie kości udowej; C. odma opłucnowa, laparotomia, krwawienie nadtwardówkowe, złamanie kosci udowej; D. odma opłucnowa, laparotomia, złamanie kości udowej, krwawienie nadtwardówkowe; E. laparotomia, odma opł ucnowa, krwawienie nadtwardówkowe, złamanie kości udowej",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,73,"U pacjenta po wypadku samochodowym z urazem wielonarządowym stwierdzono krwia k nadtwardówkowy, odmę opłucnową, aktywne krwawienie z uszkodzonej śledziony oraz złamanie trzonu kości udowej. Prawidłowa kolejność zaopatrywania urazów to: A. odma opłucnowa, krwawienie nadtwardówkowe, laparotomia, złamanie kości udowej . B. krwawienie nadtwardówkowe, laparotomia, odma opłucnowa, złamanie kości udowej . C. odma opłucnowa, laparotomia, krwawienie nadtwardówkowe, złamanie kosci udowej . D. odma opłucnowa, laparotomia, złamanie kości udowej, krwawienie nadtwardówkowe . E. laparotomia, odma opł ucnowa, krwawienie nadtwardówkowe, złamanie kości udowej ." +Do najczęściej występujących późnych powikłań leczenia chirurgicznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy: A. przepuklina w bliźnie pooperacyjnej; B. krwawienie do jamy otrzewnowej; C. przetoka kałowa; D. niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego; E. pozapalne zwężenie końcowego odcinka jelita krętego,D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,74,Do najczęściej występujących późnych powikłań leczenia chirurgicznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy: A. przepuklina w bliźnie pooperacyjnej . B. krwawienie do jamy otrzewnowej . C. przetoka kałowa . D. niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego . E. pozapalne zwężenie końcowego odcinka jelita krętego . +"Pacjent przyjęty z dużego stopnia dusznością, oraz przyspieszoną czyn - nością serca. W badaniu klinicznym widoc zna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk stłumiony oraz osłabiony szmer pęche - rzykowy. Rtg przeglądowy klatki piersiowej wykazuje dużego stopnia zacienienie oraz przemieszczenie śródpiersia na stronę przeciwną. Na podstawie powyższych objawów należy u pacjenta podejrzewać: 1) odmę prężną ; 2) krwiak jamy opłucnowej ; 3) guz śródpiersia ; 4) tętniak aorty piersiowej ; 5) wysięk w jamie opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,75,"Pacjent przyjęty z dużego stopnia dusznością, oraz przyspieszoną czyn - nością serca. W badaniu klinicznym widoc zna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk stłumiony oraz osłabiony szmer pęche - rzykowy. Rtg przeglądowy klatki piersiowej wykazuje dużego stopnia zacienienie oraz przemieszczenie śródpiersia na stronę przeciwną. Na podstawie powyższych objawów należy u pacjenta podejrzewać: 1) odmę prężną ; 2) krwiak jamy opłucnowej ; 3) guz śródpiersia ; 4) tętniak aorty piersiowej ; 5) wysięk w jamie opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4." +"Które stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego choroby Crohna jest fałszy we? A. u pacjentów ze zwężeni em odźwiernika można wykonać zespolenie omijające żołądkowo -czcze na pętli Roux -Y; B. u pacjentów ze świeżo rozpoznaną chorobą Crohna, niedoborem wzrostu i objawowym zwężeniem w końcowym odcinku jelita cienkiego leczenie można rozpocząć od leczenia chirurgicznego; C. u pacjentów ze zmianami zapalnymi zlokalizowanymi w jelicie grubym , kwalifikowanych do kolektomii , nie powinno się wykonywać zespolenia ileorektalnego w przypadku obecności przetok okołoodbytniczych; D. u pacjenta w remisji z pojedynczym zwężeniem długości 10 cm na jelicie grubym można wykonać plastykę zwężenia metodą Heinekego -Mikulicza; E. u pacjentów z chorobą Crohna duży margines resekcji nie powoduje zmniejszenia częstości nawrotów choroby",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,67,"Które stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego choroby Crohna jest fałszy we? A. u pacjentów ze zwężeni em odźwiernika można wykonać zespolenie omijające żołądkowo -czcze na pętli Roux -Y. B. u pacjentów ze świeżo rozpoznaną chorobą Crohna, niedoborem wzrostu i objawowym zwężeniem w końcowym odcinku jelita cienkiego leczenie można rozpocząć od leczenia chirurgicznego . C. u pacjentów ze zmianami zapalnymi zlokalizowanymi w jelicie grubym , kwalifikowanych do kolektomii , nie powinno się wykonywać zespolenia ileorektalnego w przypadku obecności przetok okołoodbytniczych . D. u pacjenta w remisji z pojedynczym zwężeniem długości 10 cm na jelicie grubym można wykonać plastykę zwężenia metodą Heinekego -Mikulicza . E. u pacjentów z chorobą Crohna duży margines resekcji nie powoduje zmniejszenia częstości nawrotów choroby ." +W typie IIIb wrodzonej niedrożności jelita cienk iego wg klasyfikacji Grossfelda obraz śródoperacyjny przedstawia się następująco : A. ślepo zakończone odcinki połączone są pasmem włóknistym; B. ślepo zakończone odcinki są oddzielone od siebie + ubytek krezki; C. ślepe odcinki są oddzielone od siebie z dużym ubytkiem krezki a dalszy odcinek jest owinięty wokół naczynia; D. istnieje ciągłość ściany jelita a światł o jest zamknięte przegrodą; E. istnieje wieloodcinkowe zarośnięcie,C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,76,W typie IIIb wrodzonej niedrożności jelita cienk iego wg klasyfikacji Grossfelda obraz śródoperacyjny przedstawia się następująco : A. ślepo zakończone odcinki połączone są pasmem włóknistym . B. ślepo zakończone odcinki są oddzielone od siebie + ubytek krezki . C. ślepe odcinki są oddzielone od siebie z dużym ubytkiem krezki a dalszy odcinek jest owinięty wokół naczynia. D. istnieje ciągłość ściany jelita a światł o jest zamknięte przegrodą . E. istnieje wieloodcinkowe zarośnięcie . +"AFP (α -fetoproteina) jest uznanym markerem w następujących patologiach: 1) hepatocarcinoma ; 4) neuroblastoma ; 2) hepatoblastoma ; 5) carcinoma embrionale . 3) yolk sac tumor ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystki e wymienion e",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,78,"AFP (α -fetoproteina) jest uznanym markerem w następujących patologiach: 1) hepatocarcinoma ; 4) neuroblastoma ; 2) hepatoblastoma ; 5) carcinoma embrionale . 3) yolk sac tumor ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. wszystki e wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo -guzicznego: 1) guz krzyżowo -guziczny jest patologią dotyczącą wyłącznie okresu noworodkowego ; 2) guz krzyżowo -guziczny wywodzi się z pluripotentnyc h komórek węzła Hensena zarodka; 3) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego ; 4) guz krzyżowo -guziczny może być przyczyną obrzęku płodu ; 5) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy potworniaka złośliwego . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo -guzicznego: 1) guz krzyżowo -guziczny jest patologią dotyczącą wyłącznie okresu noworodkowego ; 2) guz krzyżowo -guziczny wywodzi się z pluripotentnyc h komórek węzła Hensena zarodka; 3) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego ; 4) guz krzyżowo -guziczny może być przyczyną obrzęku płodu ; 5) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy potworniaka złośliwego . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal - nym jest wodonercze jednostronn e. Stwierdzenie u noworodka w 2. dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do: A. założenia cewnika do pęcherza i skierowania dziecka na konsultację do urologa lub nefrologa; B. niezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek; C. niezwło cznego wykonania urografii; D. powtórzenia badania USG jamy brzusznej za 4 -6 tygodni; E. powtarzania badania USG jamy brzusznej co 2 tygodnie i profilaktyki zakażenia układu moczowego,D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,80,Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal - nym jest wodonercze jednostronn e. Stwierdzenie u noworodka w 2. dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do: A. założenia cewnika do pęcherza i skierowania dziecka na konsultację do urologa lub nefrologa. B. niezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek . C. niezwło cznego wykonania urografii . D. powtórzenia badania USG jamy brzusznej za 4 -6 tygodni . E. powtarzania badania USG jamy brzusznej co 2 tygodnie i profilaktyki zakażenia układu moczowego . +"Zespolenie Drapanasa, które jako jedno z nielicznych stosowane jest w leczeniu nadciśnienia wrotnego u dzieci polega na: A. zespoleniu obwodowego końca żyły śledzionowej do bo ku żyły nerkowej lewej połączonym ze splenektomią; B. zespoleniu żyły wrotnej z żyłą główną dolną – „bok do boku” lub „koniec do boku” - lub z w ykorzystaniem wstawki; C. zespoleniu końca żyły głównej dolnej (po odcięciu obu żył biodrowych) do boku żyły krezkowej górnej; D. zespoleniu żyły śledzionowej do boku żyły nerkowej lewej z zachowaniem śledziony; E. zespoleniu żyły krezkowej górnej z żyłą g łówną dolną za pomocą wstawki lub implantu naczyniowego",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,81,"Zespolenie Drapanasa, które jako jedno z nielicznych stosowane jest w leczeniu nadciśnienia wrotnego u dzieci polega na: A. zespoleniu obwodowego końca żyły śledzionowej do bo ku żyły nerkowej lewej połączonym ze splenektomią . B. zespoleniu żyły wrotnej z żyłą główną dolną – „bok do boku” lub „koniec do boku” - lub z w ykorzystaniem wstawki . C. zespoleniu końca żyły głównej dolnej (po odcięciu obu żył biodrowych) do boku żyły krezkowej górnej . D. zespoleniu żyły śledzionowej do boku żyły nerkowej lewej z zachowaniem śledziony . E. zespoleniu żyły krezkowej górnej z żyłą g łówną dolną za pomocą wstawki lub implantu naczyniowego ." +"Do guzów endokrynnych trzustki należą m.in. : 1) insulinoma ; 2) pancreatoblastoma ; 3) guz Frantza ; 4) glucagonoma ; 5) gastrinoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,82,"Do guzów endokrynnych trzustki należą m.in. : 1) insulinoma ; 2) pancreatoblastoma ; 3) guz Frantza ; 4) glucagonoma ; 5) gastrinoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. 2,4,5 ." +"12-letni chłopiec został zakwalifikowany do badania endoskopowego dolnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu nawracających dolegliwości bólowych brzucha, obecności krwistego śluzu w stolcu i objawów anemii. U chłopca dodatkowo występ owały zmiany skórne o charakterze hiperpigmentacji. W badaniu kolonoskopowym stwierdzono obecność licznych polipów jelita grubego. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę : 1) zespół Tu rcota; 2) zespół Cronkhite’a -Canady ; 3) zespół Gardnera ; 4) zespół Peutz -Jeghersa ; 5) zespół Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,83,"12-letni chłopiec został zakwalifikowany do badania endoskopowego dolnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu nawracających dolegliwości bólowych brzucha, obecności krwistego śluzu w stolcu i objawów anemii. U chłopca dodatkowo występ owały zmiany skórne o charakterze hiperpigmentacji. W badaniu kolonoskopowym stwierdzono obecność licznych polipów jelita grubego. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę : 1) zespół Tu rcota; 2) zespół Cronkhite’a -Canady ; 3) zespół Gardnera ; 4) zespół Peutz -Jeghersa ; 5) zespół Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Do charakterystycznych cech wytrzewienia wrodzonego należą: 1) ubytek zlokalizowany na prawo od sznura pępowinowego ; 2) brak worka przepuklinowego ; 3) często współistniejące wady genetyczne ; 4) obecność poza jamą brzuszną jelita cienkiego, jelita grubego, wątroby ; 5) rzadko współistniejące wady jelit ; 6) często współistniejące wady jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,6",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,84,"Do charakterystycznych cech wytrzewienia wrodzonego należą: 1) ubytek zlokalizowany na prawo od sznura pępowinowego ; 2) brak worka przepuklinowego ; 3) często współistniejące wady genetyczne ; 4) obecność poza jamą brzuszną jelita cienkiego, jelita grubego, wątroby ; 5) rzadko współistniejące wady jelit ; 6) często współistniejące wady jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,6 ." +"Do najbardziej charakterystycznych cech zespołu VATER, współistniejącego z wrodzoną niedrożnością przełyku należą: 1) wady kręgów ; 2) niedrożność odbytu ; 3) szczelina twarzy ; 4) wady serca ; 5) dysplazja nerek ; 6) hypoplazja narządów moczo wo-płciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,6; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 2,5,6",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,85,"Do najbardziej charakterystycznych cech zespołu VATER, współistniejącego z wrodzoną niedrożnością przełyku należą: 1) wady kręgów ; 2) niedrożność odbytu ; 3) szczelina twarzy ; 4) wady serca ; 5) dysplazja nerek ; 6) hypoplazja narządów moczo wo-płciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,6 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 2,5,6 ." +"Dziecko przyjęte po uderzeniu w klatkę piersiową z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmier - nie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. U pacjenta z powyższym obrazem klinicznym w pierwszej kolejności należy wykon ać: A. zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej; B. bronchoskopię; C. punkcję jamy opłucnowej lub założyć dren do jamy opłucnowej; D. gazometrię; E. tomografię komputerową klatki piersiowej",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,77,"Dziecko przyjęte po uderzeniu w klatkę piersiową z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmier - nie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. U pacjenta z powyższym obrazem klinicznym w pierwszej kolejności należy wykon ać: A. zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej . B. bronchoskopię. C. punkcję jamy opłucnowej lub założyć dren do jamy opłucnowej . D. gazometrię. E. tomografię komputerową klatki piersiowej ." +"U 17 -letniego pacjenta z polipowatością rodzinną jelita grubego, z bólami brzucha nasilającymi się od 2 miesięcy i anemizacją w badaniach laboratoryjnych , w wykonanej kolonoskopii stwierdzono mnogie polipy w całym jelicie grubym oraz rozległe owrzodzenie w okolicy zagięcia śledzionowego. W wycinkach pobranych z owrzodzenia stwierdzono obecność adenocarcinoma , w polipach pobranych z każdej części jelita grub ego stwierdzono obecność dysplazji dużego stopnia. Właściwym postępowaniem chirurgicznym jest: A. całkowita proktokolektomia z zespoleniem ileoanalnym; B. hemikolektomia lewostronna wraz z usunięciem krezki jelita; C. kolektomia z zespoleniem ileorektalny m; D. kolektomia z pozostawieniem odbytnicy i wyłonieniem ileostomii; E. całkowita proktokolektomia z zespoleniem ileoanalnym wraz z usunięciem krezki jelita grubego",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,66,"U 17 -letniego pacjenta z polipowatością rodzinną jelita grubego, z bólami brzucha nasilającymi się od 2 miesięcy i anemizacją w badaniach laboratoryjnych , w wykonanej kolonoskopii stwierdzono mnogie polipy w całym jelicie grubym oraz rozległe owrzodzenie w okolicy zagięcia śledzionowego. W wycinkach pobranych z owrzodzenia stwierdzono obecność adenocarcinoma , w polipach pobranych z każdej części jelita grub ego stwierdzono obecność dysplazji dużego stopnia. Właściwym postępowaniem chirurgicznym jest: A. całkowita proktokolektomia z zespoleniem ileoanalnym . B. hemikolektomia lewostronna wraz z usunięciem krezki jelita . C. kolektomia z zespoleniem ileorektalny m. D. kolektomia z pozostawieniem odbytnicy i wyłonieniem ileostomii. E. całkowita proktokolektomia z zespoleniem ileoanalnym wraz z usunięciem krezki jelita grubego ." +Przeciw wskazaniem do operacji bariatrycznych nie jest : A. objawowy refluks żołądkowo -przełykowy; B. zespół Cushinga; C. choroba Crohna; D. przewidywany brak współpracy ze strony pacjenta w okresie pooperacyjnym; E. uzależnienie od alkoholu i narkotyków,A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,65,Przeciw wskazaniem do operacji bariatrycznych nie jest : A. objawowy refluks żołądkowo -przełykowy . B. zespół Cushinga . C. choroba Crohna . D. przewidywany brak współpracy ze strony pacjenta w okresie pooperacyjnym . E. uzależnienie od alkoholu i narkotyków . +Która z poniższych wad jest przykładem niedrożności czynnościowej przewodu pokarmowego u noworodka? A. zespół Ladda; B. aganglio noza; C. niedrożność smółkowa; D. trzustka obrączkowata; E. przerostowe zwężenie odźwiernika,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,64,Która z poniższych wad jest przykładem niedrożności czynnościowej przewodu pokarmowego u noworodka? A. zespół Ladda . D. trzustka obrączkowata . B. aganglio noza. E. przerostowe zwężenie odźwiernika . C. niedrożność smółkowa . +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wnętrostwa są fałszywe ? 1) wnętrostwo towarzyszy zespołowi brzucha śliwkowatego; 2) najczęstszym guzem w jądra ch niezstąpionych jest teratoma; 3) wykonanie orchidopeksji zapobieg a przemianie nowotworowej jądra; 4) zmiany nowotworowe rozwijaj ą się głó wnie w wieku dojrzałym; 5) o braku jądra może świadczyć hipertrofia jądra przeciwległego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,45,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wnętrostwa są fałszywe ? 1) wnętrostwo towarzyszy zespołowi brzucha śliwkowatego; 2) najczęstszym guzem w jądra ch niezstąpionych jest teratoma; 3) wykonanie orchidopeksji zapobieg a przemianie nowotworowej jądra; 4) zmiany nowotworowe rozwijaj ą się głó wnie w wieku dojrzałym; 5) o braku jądra może świadczyć hipertrofia jądra przeciwległego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2. E. 2,5." +Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy : A. krętniczo -okrężniczej; B. okrężniczej prawej; C. okrężniczej środkowej; D. zasłonowej prawej; E. biodrowej wewnętrznej prawej,A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,46,Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy : A. krętniczo -okrężniczej. D. zasłonowej prawej. B. okrężniczej prawej. E. biodrowej wewnętrznej prawej. C. okrężniczej środkowej. +"Do elementów triady Currarino należą: A. zarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i wrodzona bezzwojowość jelita grubego; B. zarośnięcie odbytu, zarośnięcie pochwy i wrodzona bezzwojowość jelita grubego; C. zarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i agenezja kości krzyżowej; D. zarośnięcie odbytu, gu z przedkrzyżowy i przepuklina oponowo -rdzeniowa tylna; E. żadne z powyższych",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,47,"Do elementów triady Currarino należą: A. zarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i wrodzona bezzwojowość jelita grubego. B. zarośnięcie odbytu, zarośnięcie pochwy i wrodzona bezzwojowość jelita grubego. C. zarośnięcie odbytu, guz przedkrzyżowy i agenezja kości krzyżowej. D. zarośnięcie odbytu, gu z przedkrzyżowy i przepuklina oponowo -rdzeniowa tylna. E. żadne z powyższych." +"Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro -jejunostomia ; 4) pyloromyotomia ; 2) duodeno -jejunostomia ; 5) duodenotomia . 3) duodeno -duodenostomia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,48,"Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro -jejunostomia ; 4) pyloromyotomia ; 2) duodeno -jejunostomia ; 5) duodenotomia . 3) duodeno -duodenostomia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,5. E. 4,5." +"Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być: 1) martwicze zapalenie jelit ; 2) wgłobienie krętniczo -kątnicze jelita ; 3) wrodzona atrezja jelita cienkiego ; 4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela ; 5) gastroschisis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,49,"Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być: 1) martwicze zapalenie jelit ; 2) wgłobienie krętniczo -kątnicze jelita ; 3) wrodzona atrezja jelita cienkiego ; 4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela ; 5) gastroschisis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita ; 4) zespół rzekomej niedrożności 2) zespół krótkiego jelita ; jelit; 3) perforacja przewodu pokarmowego ; 5) nieszczelność zespolenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 4; C. 2,5; D. 1,2; E. żadna z wymienionych",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,50,"Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita ; 4) zespół rzekomej niedrożności 2) zespół krótkiego jelita ; jelit; 3) perforacja przewodu pokarmowego ; 5) nieszczelność zespolenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 4. C. 2,5. D. 1,2. E. żadna z wymienionych." +Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta; B. szkodliwego działania dwutlenku węgla; C. szkodliwego działania diatermii; D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego; E. wszystkich wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,51,Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta. B. szkodliwego działania dwutlenku węgla. C. szkodliwego działania diatermii. D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego. E. wszystkich wymienionych. +Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej; B. niezamknięcie II łuku skrzelowego; C. torbielowaty naczyniak limfatyczny; D. torbiel dermoidalna; E. zachowany przewód tarczowo - C,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,52,Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej. D. torbiel dermoidalna . B. niezamknięcie II łuku skrzelowego. E. zachowany przewód tarczowo - C. torbielowaty naczyniak limfatyczny . językowy . +Rozpoznanie przedoperacyjne raka w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy nie jest możliwe w przypadku raka: A. brodawkowatego tarczycy; B. rdzeniastego tarczycy; C. brodawkowatego i rdzeniastego tarczycy; D. pęcherzykowego tarczycy; E. anaplastyczneg o,D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,53,Rozpoznanie przedoperacyjne raka w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy nie jest możliwe w przypadku raka: A. brodawkowatego tarczycy . B. rdzeniastego tarczycy . C. brodawkowatego i rdzeniastego tarczycy . D. pęcherzykowego tarczycy . E. anaplastyczneg o. +Najczęstsz ą postacią zarośnięcia przełyku w klasyfikacji według Grossa jest: A. typ A - zarośnięcie przełyku bez przetoki przełykowo -tchawiczej; B. typ D - zarośniecie przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolnego i górnego odcinka przełyku; C. typ B - zarośniecie przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą do odcinka górnego przełyku; D. typ E - izolowana przetoka przełykowo -tchawicza; E. typ C - zarośniecie przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolnego odcinka przełyku,E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,54,Najczęstsz ą postacią zarośnięcia przełyku w klasyfikacji według Grossa jest: A. typ A - zarośnięcie przełyku bez przetoki przełykowo -tchawiczej . B. typ D - zarośniecie przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolnego i górnego odcinka przełyku . C. typ B - zarośniecie przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą do odcinka górnego przełyku. D. typ E - izolowana przetoka przełykowo -tchawicza . E. typ C - zarośniecie przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolnego odcinka przełyku . +U dzieci w wieku poniżej 10 . roku życia ryzyko zakrzepicy określa się jako wysokie w przypadku: A. okresu unieruchomienia po zabiegu 24 -48 godzin i obecności co najmniej dwóch czynników ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; B. okresu unieruchomienia po zabiegu powyżej 48 godzin i obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; C. okresu unieruchomienia po zabiegu 24 -48 godzin i obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. okresu unieru chomienia po zabiegu powyżej 48 godzin bez obecności czynnika ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; E. u dzieci poniżej 10,B,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,55,U dzieci w wieku poniżej 10 . roku życia ryzyko zakrzepicy określa się jako wysokie w przypadku: A. okresu unieruchomienia po zabiegu 24 -48 godzin i obecności co najmniej dwóch czynników ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych . B. okresu unieruchomienia po zabiegu powyżej 48 godzin i obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych . C. okresu unieruchomienia po zabiegu 24 -48 godzin i obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych . D. okresu unieru chomienia po zabiegu powyżej 48 godzin bez obecności czynnika ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych . E. u dzieci poniżej 10 . roku życia nie występują powikłania zakrzepowo -zatorowe i nie ma sensu stosować profilaktyki zakrzepicy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu postępowania (zachowawcze czy operacyjne) w przypadku urazu śledziony: A. należy ocenić stan kliniczny pacjenta i to, czy jest stabiln y hemodynamicznie, monitorować zmian y urazowe w badaniach obrazowych a szczególnie w ultrasonografii; B. należy określić stopień uszkodzenia śledziony w tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem i operować wszystkich p acjentów z III i wyższym stopniem uszkodzenia śledziony według AAST; C. należy wykonać diagnostyczne płukan ie jamy otrzewnowej i ope rować wszystkich pacjentów z obecnością krwi w drenie; D. należy określić stopień uszkodzenia śledziony w ultrasonografii jamy brzusznej i operować wszystkich p acjentów z III i wyższym stopniem uszkodzenia śledziony według AAST; E. żadne z powyższych",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu postępowania (zachowawcze czy operacyjne) w przypadku urazu śledziony: A. należy ocenić stan kliniczny pacjenta i to, czy jest stabiln y hemodynamicznie, monitorować zmian y urazowe w badaniach obrazowych a szczególnie w ultrasonografii. B. należy określić stopień uszkodzenia śledziony w tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem i operować wszystkich p acjentów z III i wyższym stopniem uszkodzenia śledziony według AAST. C. należy wykonać diagnostyczne płukan ie jamy otrzewnowej i ope rować wszystkich pacjentów z obecnością krwi w drenie. D. należy określić stopień uszkodzenia śledziony w ultrasonografii jamy brzusznej i operować wszystkich p acjentów z III i wyższym stopniem uszkodzenia śledziony według AAST. E. żadne z powyższych ." +"W przypadku dysfunkcji cewnika centralnego typu Broviac (brak aspiracji lub zatkanie cewnika) należy: A. usunąć cewnik bez wykonywania jakichko lwiek badań; B. usunąć cewnik pobierając jego koniec na posiew w kierunku zakażenia bakteryjnego i grzybiczego; C. najpierw wykonać badanie rtg klatki piersiowej celem oceny jego zagięcia, przemieszczenia lub urwania a następnie wykonać badanie kontrastowe cewnika; D. wykonać angio -tomografię komputerową i bezw zględnie usunąć cewnik; E. wykonać badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem i zachować cewnik",C,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,57,"W przypadku dysfunkcji cewnika centralnego typu Broviac (brak aspiracji lub zatkanie cewnika) należy: A. usunąć cewnik bez wykonywania jakichko lwiek badań . B. usunąć cewnik pobierając jego koniec na posiew w kierunku zakażenia bakteryjnego i grzybiczego . C. najpierw wykonać badanie rtg klatki piersiowej celem oceny jego zagięcia, przemieszczenia lub urwania a następnie wykonać badanie kontrastowe cewnika . D. wykonać angio -tomografię komputerową i bezw zględnie usunąć cewnik . E. wykonać badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem i zachować cewnik ." +"Zalecana długość jelita czczego odprowadzająca żółć, bez wytworzonej zastawki, w rekonstrukcji dróg żółciowych, po usunięciu torbieli dróg żółciowych typu I wg Todaniego, powinna wynosić : A. 10-20 cm; B. 20-30 cm; C. 30-40 cm; D. 40-50 cm; E. powyżej 50 cm",D,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,58,"Zalecana długość jelita czczego odprowadzająca żółć, bez wytworzonej zastawki, w rekonstrukcji dróg żółciowych, po usunięciu torbieli dróg żółciowych typu I wg Todaniego, powinna wynosić : A. 10-20 cm . B. 20-30 cm . C. 30-40 cm . D. 40-50 cm . E. powyżej 50 cm ." +"U 1,5 -letniej dziewczynki, w 5. dobie leczenia rany oparzeniowej - w większości III° ok. 55% TBSA, z której hoduje się Pseudomonas aeruginosa , otrzymującej drogą dożylną szerokowachlarzowe antybiotyki beta -laktamowe, doszło do obfitego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z wrzodu Curlinga. Zaburzenia ogólnoustrojowe w postaci spadku ciśnienia tętniczego, przyspieszonego oddechu i tętna oraz splą tanie mogą sugerować wstrząs : A. septyczny; B. kardiogenny; C. neurogenny; D. anafilaktyczny; E. hipowolemiczny",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,59,"U 1,5 -letniej dziewczynki, w 5. dobie leczenia rany oparzeniowej - w większości III° ok. 55% TBSA, z której hoduje się Pseudomonas aeruginosa , otrzymującej drogą dożylną szerokowachlarzowe antybiotyki beta -laktamowe, doszło do obfitego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z wrzodu Curlinga. Zaburzenia ogólnoustrojowe w postaci spadku ciśnienia tętniczego, przyspieszonego oddechu i tętna oraz splą tanie mogą sugerować wstrząs : A. septyczny . B. kardiogenny . C. neurogenny . D. anafilaktyczny . E. hipowolemiczny ." +Do postawienia prawidłowego rozpoznania w typowym obrazie klinicznym nerczaka zarodkowego wystarcza badanie : A. USG; B. TK klatki piersiowej; C. klasyczne zdjęcie RTG płuc; D. biopsja otwarta lub laparoskopowa; E. punkcja aspiracyjna cienkoigłowa C,A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,60,Do postawienia prawidłowego rozpoznania w typowym obrazie klinicznym nerczaka zarodkowego wystarcza badanie : A. USG . D. biopsja otwarta lub laparoskopowa . B. TK klatki piersiowej . E. punkcja aspiracyjna cienkoigłowa C. klasyczne zdjęcie RTG płuc . lub biopsja „tru -cut”. +"Jaką metodę leczenia należy zaproponować u dziecka 10 -letniego w przypadku stwierdzenia złogu wielkości w największym wymiarze 5 mm, tkwiącego w przejściu miedniczkowo -moczowodowym, bez poszerzenia ukm? A. ESWL; B. URSL; C. PCNL; D. RIRS; E. obserwacja",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,61,"Jaką metodę leczenia należy zaproponować u dziecka 10 -letniego w przypadku stwierdzenia złogu wielkości w największym wymiarze 5 mm, tkwiącego w przejściu miedniczkowo -moczowodowym, bez poszerzenia ukm? A. ESWL . B. URSL. C. PCNL. D. RIRS. E. obserwacja." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) podstawowym elementem diagnostyki w izolowan ym wodonerczu jest ustalenie udziału nerki w oczyszczaniu; 2) po rutynowej pieloplastyce zawsze należy pozostawić cewnik szynujący przejście miedniczkowo -moczowodowe na okres około 7 dni; 3) jednostronne wodonercze spowodowane przeszkodą przejścia miednicz - kowo-moczowodowego stanowi wskazanie do pilnej operacji; 4) objawy wodonercza u dojrzewających chłopców związane z dolnobiegunowymi naczyniami krzyżującymi mogą być spowodowane zwiększonym przepływem moczu; 5) operacje naprawcze połączenia miedniczkowo -moczo wodowego w wodonerczu powinny być wykonywane u dzieci, gdy pomiar w badaniu USG miedniczki nerkowej w projekcji ap przekroczy 20 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,5; E. 3,4",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) podstawowym elementem diagnostyki w izolowan ym wodonerczu jest ustalenie udziału nerki w oczyszczaniu; 2) po rutynowej pieloplastyce zawsze należy pozostawić cewnik szynujący przejście miedniczkowo -moczowodowe na okres około 7 dni; 3) jednostronne wodonercze spowodowane przeszkodą przejścia miednicz - kowo-moczowodowego stanowi wskazanie do pilnej operacji; 4) objawy wodonercza u dojrzewających chłopców związane z dolnobiegunowymi naczyniami krzyżującymi mogą być spowodowane zwiększonym przepływem moczu; 5) operacje naprawcze połączenia miedniczkowo -moczo wodowego w wodonerczu powinny być wykonywane u dzieci, gdy pomiar w badaniu USG miedniczki nerkowej w projekcji ap przekroczy 20 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,5. E. 3,4." +"U małego chłopca, przywiezionego przez rodziców do szpitala z powodu złamania przedramienia, należy podejrzewać „ zespół dziecka malteretowanego”, gdy: 1) matka dziecka jest roztrzęsiona i spięta; 2) wywiad od opiekunów jest niespójny i zmienny; 3) rodzice zgłosili się z chłopcem po pomoc z opóźnieniem; 4) widoczne są współistniejące w różnych okolicach tzw. stare obrażenia; 5) ojciec nie potrafi podać przyczyny doznanego urazu, ponieważ był w innym pomieszczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,63,"U małego chłopca, przywiezionego przez rodziców do szpitala z powodu złamania przedramienia, należy podejrzewać „ zespół dziecka malteretowanego”, gdy: 1) matka dziecka jest roztrzęsiona i spięta; 2) wywiad od opiekunów jest niespójny i zmienny; 3) rodzice zgłosili się z chłopcem po pomoc z opóźnieniem; 4) widoczne są współistniejące w różnych okolicach tzw. stare obrażenia; 5) ojciec nie potrafi podać przyczyny doznanego urazu, ponieważ był w innym pomieszczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5. C. 1,2,4 . D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) jedynie przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) jedynie miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2018 wiosna,43,"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) jedynie przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) jedynie miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 4,5." +Zaburzenia rozwojowe łuku skrze lowego występujące w 67 -95% dotyczą łuku: A. pierwszego; B. drugiego; C. trzeciego; D. czwartego; E. piątego,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,57,Zaburzenia rozwojowe łuku skrze lowego występujące w 67 -95% dotyczą łuku: A. pierwszego . B. drugiego. C. trzeciego . D. czwartego . E. piątego . +Klasyfikacja martwiczego zapalenia jelit to klasyfikacja: A. Kimury; B. Ramstedta; C. Bella; D. Smitha; E. McDonalds ’a,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,58,Klasyfikacja martwiczego zapalenia jelit to klasyfikacja: A. Kimury. B. Ramstedta. C. Bella. D. Smitha. E. McDonalds ’a. +"Do przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogących występować w każdym wieku należą wszystkie, za wyjątkiem : A. skrętu krezki jelita; B. martwicze go zapaleni a jelit; C. wgłobieni a jelit; D. polipów jelita; E. skaz krwotoczn ych",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,59,"Do przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogących występować w każdym wieku należą wszystkie, za wyjątkiem : A. skrętu krezki jelita . B. martwicze go zapaleni a jelit. C. wgłobieni a jelit. D. polipów jelita. E. skaz krwotoczn ych." +"Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita ; 4) zespół rzekomej niedrożności 2) zespół krótkiego jelita ; jelit; 3) perforacja przewodu pokarmowego ; 5) nieszczelność zespolenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 4; C. 2,5; D. 1,2; E. żadna z wymienionych",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,63,"Do najczęstszych późnych powikłań NEC należą: 1) pozapalne zwężenie jelita ; 4) zespół rzekomej niedrożności 2) zespół krótkiego jelita ; jelit; 3) perforacja przewodu pokarmowego ; 5) nieszczelność zespolenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 4. C. 2,5. D. 1,2. E. żadna z wymienionych." +"Zapalenie jelit ( enterocolitis ) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschs prunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami et iopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działani e uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita , zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząc e do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia prze z zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. żadna z wymienionych; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,62,"Zapalenie jelit ( enterocolitis ) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschs prunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami et iopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działani e uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita , zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząc e do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia prze z zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3. C. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +U kilkumiesięcznej dziewczynki rozpoznano zewnątrzpłatową sekwes - trację płucną. Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące tej patologii: A. odszczepiony fragment tkanki płucnej jest pokryty własną opłucną; B. najczęściej zmiana umiejscawia się w okolicy dolnej powierzchni dolnego płata lewego płuca; C. często współistnieje z innymi wadami wrodzonymi; D. zmiana może występować w przestrzeni zaotrzewnowej; E. spływ żylny z nieprawidłowej tkanki odbywa się do żyły płucnej,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,61,U kilkumiesięcznej dziewczynki rozpoznano zewnątrzpłatową sekwes - trację płucną. Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące tej patologii: A. odszczepiony fragment tkanki płucnej jest pokryty własną opłucną . B. najczęściej zmiana umiejscawia się w okolicy dolnej powierzchni dolnego płata lewego płuca . C. często współistnieje z innymi wadami wrodzonymi . D. zmiana może występować w przestrzeni zaotrzewnowej . E. spływ żylny z nieprawidłowej tkanki odbywa się do żyły płucnej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w rodzone go wytrzewieni a (gastroschisis ): A. często kojarzy się z nieprawidłowościami narządów innych układów organizmu; B. po zabiegu odprowadzenia trzew i do jamy brzusznej i rekonstrukcji powłok obserwu je się z reguły szybki powrót motoryki jelit , co pozwala na wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego; C. w worku obejmującym trzewia znajdujące się poza jamą brzuszną noworodka znajduje się zwykle wyłącznie jelito; D. powikłaniem jednoetapowego zamknięcia powłok przy zbyt wysokim ciśnieniu śródbrzusznym jest niewydolność nerek; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w rodzone go wytrzewieni a (gastroschisis ): A. często kojarzy się z nieprawidłowościami narządów innych układów organizmu . B. po zabiegu odprowadzenia trzew i do jamy brzusznej i rekonstrukcji powłok obserwu je się z reguły szybki powrót motoryki jelit , co pozwala na wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego . C. w worku obejmującym trzewia znajdujące się poza jamą brzuszną noworodka znajduje się zwykle wyłącznie jelito . D. powikłaniem jednoetapowego zamknięcia powłok przy zbyt wysokim ciśnieniu śródbrzusznym jest niewydolność nerek . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D ." +"Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym? A. działanie stymulujące hormonów matczynych, łożyskowych i płodowych; B. zaburzenia embriogenezy; C. zakażenie wirusowe matki; D. przejściowe niedokrwienie jajnika; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,59,"Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym? A. działanie stymulujące hormonów matczynych, łożyskowych i płodowych . B. zaburzenia embriogenezy . C. zakażenie wirusowe matki . D. przejściowe niedokrwienie jajnika . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo -ogonowej u noworodka? A. wymaga interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu; B. leczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitej res ekcji guza wraz kością ogonową; C. jest wskazaniem do leczeni a zachowawczego, pobraniu wycinków ze zmiany celem badania histopatologicznego i ustalenia dalszej terapii; D. jest to wada letalna , jej leczenie nie rokuje powodzenia ze względu na obecność zmian nowotworowych w guzie; E. żadne z wymienionych",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,58,"Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo -ogonowej u noworodka? A. wymaga interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu. Zabieg jest wieloetapowy i polega na czasowym wyłonieniu kolostomii, w dalszym etapie usunięciu guza i wykonaniu odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. B. leczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitej res ekcji guza wraz kością ogonową. C. jest wskazaniem do leczeni a zachowawczego, pobraniu wycinków ze zmiany celem badania histopatologicznego i ustalenia dalszej terapii. D. jest to wada letalna , jej leczenie nie rokuje powodzenia ze względu na obecność zmian nowotworowych w guzie . E. żadne z wymienionych." +Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane: A. ziarniniakiem pępka lub krwawieniem z żyły pępkowej lub przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym; B. pozostałością moczownik a lub zachowaną omocznią lub przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym; C. ziarniniakiem pępka lub pozostałością moczownika lub krwawieniem z żyły pępkowej; D. przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym lub ziarniniakiem pępka lub pozostałością moczownika; E. wszystki mi wymienion ymi,D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,57,Przewlekłe sączenie z pępka u noworodka może być spowodowane: A. ziarniniakiem pępka lub krwawieniem z żyły pępkowej lub przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym . B. pozostałością moczownik a lub zachowaną omocznią lub przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym . C. ziarniniakiem pępka lub pozostałością moczownika lub krwawieniem z żyły pępkowej . D. przetrwałym przewodem żółtkowo -jelitowym lub ziarniniakiem pępka lub pozostałością moczownika . E. wszystki mi wymienion ymi. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni e dotyczące technik operacyjnych i ich autorów: A. Fritz Rehbein jest autorem metod operacji klatki lejkowatej, choroby Hirschsprunga i wydłużania przełyku; B. Ken Kimura jest autorem technik operacyjnych w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy i wydłużania przełyku; C. Morio Kasai jest autorem techniki operacji wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i choroby Hirschsprunga; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C; E. żadn e z wymienionych",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,56,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni e dotyczące technik operacyjnych i ich autorów: A. Fritz Rehbein jest autorem metod operacji klatki lejkowatej, choroby Hirschsprunga i wydłużania przełyku . B. Ken Kimura jest autorem technik operacyjnych w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy i wydłużania przełyku . C. Morio Kasai jest autorem techniki operacji wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i choroby Hirschsprunga . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C . E. żadn e z wymienionych." +"Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedrożności typu III A : 1) bliższy koniec jelita jest zawsze posze rzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelit a są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość j elita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,64,"Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedrożności typu III A : 1) bliższy koniec jelita jest zawsze posze rzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelit a są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość j elita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,5. D. 1,4,5. E. tylko 1." +"U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo -tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmieni a. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku ; 4) nawrót przetoki przełykowo - 2) wsteczny odpływ żołądkowo -przełykowy ; tchawiczej ; 3) pylorostenozę ; 5) astmę oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4; D. tylko 3; E. tylko 5",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,55,"U 4-miesięcznego niemowlęcia po operacji wrodzonego zarośnięcia przełyku z dolną przetoką przełykowo -tchawiczą w krótkim czasie wystąpiło kilka epizodów zapaleń dróg oddechowych, pojawiło się też krztuszenie i kaszel podczas karmieni a. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: 1) achalazję przełyku ; 4) nawrót przetoki przełykowo - 2) wsteczny odpływ żołądkowo -przełykowy ; tchawiczej ; 3) pylorostenozę ; 5) astmę oskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4. C. 2,4. D. tylko 3. E. tylko 5." +U noworodka w 2 . dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukie runkowania badań diagnostycznych ? A. przerostowe zwężenie odźwiernika; B. zarośnięcie dwunastnicy; C. zespół Ladda; D. martwicze zapalenie jelit; E. zarośnięcie dróg żółciowych,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,53,U noworodka w 2 . dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukie runkowania badań diagnostycznych ? A. przerostowe zwężenie odźwiernika . D. martwicze zapalenie jelit . B. zarośnięcie dwunastnicy . E. zarośnięcie dróg żółciowych . C. zespół Ladda . +Nieprawidłowe unerwienie ściany jelita w chorobie Hirschsprunga w badaniu histopatologicznym obejmuje: A. brak komórek w zwojach podśluzówkowym i mięśniówkowych; B. zmniejszoną liczbę zwojów i włókien nerwowych oraz przerost okrężnej warstwy mięśniowej; C. hiperplazję zwojów i heterotopię komórek zwojowych; D. brak komórek zwojowych i h iperplazję włókien nerwowych cholinergicznych i adrenergicznych; E. zwiększoną odległość między zwojami śródściennymi,D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,52,Nieprawidłowe unerwienie ściany jelita w chorobie Hirschsprunga w badaniu histopatologicznym obejmuje: A. brak komórek w zwojach podśluzówkowym i mięśniówkowych . B. zmniejszoną liczbę zwojów i włókien nerwowych oraz przerost okrężnej warstwy mięśniowej . C. hiperplazję zwojów i heterotopię komórek zwojowych . D. brak komórek zwojowych i h iperplazję włókien nerwowych cholinergicznych i adrenergicznych . E. zwiększoną odległość między zwojami śródściennymi . +U niemowlę cia operowane go z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić ? A. torbiel płuca wrodzon a; B. rozedm a płatow a; C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a; D. torbiel enterogenn a; E. żadne z wymienionych,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,51,U niemowlę cia operowane go z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić ? A. torbiel płuca wrodzon a. D. torbiel enterogenn a. B. rozedm a płatow a. E. żadne z wymienionych. C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a. +Do rozpoznania choroby Hirschsprunga u noworodka upoważnia: A. obraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego u noworodka i brak smółki w pierwszej dobie życia; B. wykazanie obecności strefy zwężenia w odcinku odbytniczo -esiczym jelita i poszerzenia powyżej tego odcinka we wlewie kontrastowym jelita grubego; C. wykazanie braku komórek zwojowych w badaniu histopatologicznym wycinka błony podśluzowej ściany odbytnicy; D. wystąpienie zespołu korka smółkowego; E. wynik manometrii anorektalnej potwierdzający brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,50,Do rozpoznania choroby Hirschsprunga u noworodka upoważnia: A. obraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego u noworodka i brak smółki w pierwszej dobie życia . B. wykazanie obecności strefy zwężenia w odcinku odbytniczo -esiczym jelita i poszerzenia powyżej tego odcinka we wlewie kontrastowym jelita grubego . C. wykazanie braku komórek zwojowych w badaniu histopatologicznym wycinka błony podśluzowej ściany odbytnicy. D. wystąpienie zespołu korka smółkowego . E. wynik manometrii anorektalnej potwierdzający brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu . +"Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL ? 1) wady kręgosłupa ; 2) wady przepony ; 3) wady odbytu i odbytnicy ; 4) wady układu moczowego; 5) wady kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4 ,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,49,"Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL ? 1) wady kręgosłupa ; 2) wady przepony ; 3) wady odbytu i odbytnicy ; 4) wady układu moczowego; 5) wady kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 ,5. C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest: A. wynik badania posiewu krwi; B. radiogram jamy brzusznej; C. tomografia jamy brzusznej; D. badanie palpacyjne jamy brzusznej; E. rezonans magnetyczny jamy brzusznej,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,48,Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest: A. wynik badania posiewu krwi. B. radiogram jamy brzusznej . C. tomografia jamy brzusznej . D. badanie palpacyjne jamy brzusznej . E. rezonans magnetyczny jamy brzusznej . +"U noworodka urodzonego w 38 . tygodniu ciąży w stanie ogólnym dobrym, w ciągu pierwszej doby zaobserwowano narastające objawy niewydolności oddechowej. Osłuchowo po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono tony perystaltyczne. U tego dziecka: 1) w RTG klatki piersiowej należy spodz iewać się obecności jelit po lewej stronie klatki piersiowej ; 2) należy podejrzewać wrodzone zapalenie płuc i natychmiast włączyć szerokospekt ralną antybiotykoterapię ; 3) w przypadku konieczności mechanicznej wentylacji korzystne będzie zastosowanie HFOV ; 4) rokowanie jest relatywnie dobre ponieważ poród nastąpił o czasie, a dziecko tuż po urodzeniu było wydolne oddechowo ; 5) rokowanie jest złe, ponieważ wada nie była rozpoznana prenatalnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,47,"U noworodka urodzonego w 38 . tygodniu ciąży w stanie ogólnym dobrym, w ciągu pierwszej doby zaobserwowano narastające objawy niewydolności oddechowej. Osłuchowo po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono tony perystaltyczne. U tego dziecka: 1) w RTG klatki piersiowej należy spodz iewać się obecności jelit po lewej stronie klatki piersiowej ; 2) należy podejrzewać wrodzone zapalenie płuc i natychmiast włączyć szerokospekt ralną antybiotykoterapię ; 3) w przypadku konieczności mechanicznej wentylacji korzystne będzie zastosowanie HFOV ; 4) rokowanie jest relatywnie dobre ponieważ poród nastąpił o czasie, a dziecko tuż po urodzeniu było wydolne oddechowo ; 5) rokowanie jest złe, ponieważ wada nie była rozpoznana prenatalnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do: A. kolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indome tacyny; B. niezwłocznego podania prostaglandyny PGE1; C. chirurgicznego zamknięcia PDA; D. leczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g; E. leczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolności oddechowej",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,46,"Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do: A. kolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indome tacyny . B. niezwłocznego podania prostaglandyny PGE1 . C. chirurgicznego zamknięcia PDA . D. leczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g . E. leczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolności oddechowej." +"W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem : A. przemieszczeni a pętli jelitowych do klatki piersiowej; B. braku bańki żołądka w jamie brzusznej; C. wielowodzi a; D. przemieszczeni a śródpiersia; E. małowodzi a",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,54,"W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem : A. przemieszczeni a pętli jelitowych do klatki piersiowej . B. braku bańki żołądka w jamie brzusznej . C. wielowodzi a. D. przemieszczeni a śródpiersia . E. małowodzi a." +"Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy: A. zarośnięcie jelita na poziomie przejścia przez wąski ubytek w powłokach przedniej ściany jamy brzusznej; B. niedokonany zwrot jelit; C. perforacja jelita; D. zespół krótkiego jelita; E. NEC",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,65,"Wrodzone wytrzewienie to zwykle wada izolowana, której jednak zawsze towarzyszy: A. zarośnięcie jelita na poziomie przejścia przez wąski ubytek w powłokach przedniej ściany jamy brzusznej. B. niedokonany zwrot jelit. C. perforacja jelita. D. zespół krótkiego jelita. E. NEC." +Thorec nazwał uchyłek Meckela chorobą dwójek. Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat tego uchyłka : A. występuje u około 2% populacji; B. występuje 2 razy częściej u płci żeńskiej; C. znajduje się zwykle 2 stopy (około 60 cm) od zastawki krętniczo -kątniczej; D. zwykle ma 2 cale (około 5 cm) długości; E. najczęściej o bjawia się klinicznie w 2,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,66,Thorec nazwał uchyłek Meckela chorobą dwójek. Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat tego uchyłka : A. występuje u około 2% populacji . B. występuje 2 razy częściej u płci żeńskiej . C. znajduje się zwykle 2 stopy (około 60 cm) od zastawki krętniczo -kątniczej . D. zwykle ma 2 cale (około 5 cm) długości . E. najczęściej o bjawia się klinicznie w 2 . roku życia . +"Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem : A. Blumberga; B. Jaworskiego; C. Rowsinga; D. Pleniesa; E. Bonneta",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,67,"Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem : A. Blumberga. B. Jaworskiego. C. Rowsinga. D. Pleniesa. E. Bonneta." +Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal - nym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2 -giej dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do: A. założenia cewnika do pęcherza i przesłania dziecka do konsultacji urologa lub nefrologa; B. niezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek; C. powtórzenia badania USG jamy brzusznej po 4-6 tygodni ach; D. niezwłocznego wykonania urografii; E. powtarzania badania USG jamy brzusznej co tydzień,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,86,Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal - nym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2 -giej dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do: A. założenia cewnika do pęcherza i przesłania dziecka do konsultacji urologa lub nefrologa . B. niezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek . C. powtórzenia badania USG jamy brzusznej po 4-6 tygodni ach. D. niezwłocznego wykonania urografii . E. powtarzania badania USG jamy brzusznej co tydzień . +"Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka jaki ej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał wykonane tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granicy tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postę powanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie ; 2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu ; 3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania ; 4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany ; 5) podanie anatoksyny tężcowej ; 6) podanie surowicy przeciwtężcowej ; 7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,6; C. 2,4,7; D. 1,4,5; E. 3,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,85,"Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka jaki ej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał wykonane tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granicy tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postę powanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie ; 2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu ; 3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania ; 4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany ; 5) podanie anatoksyny tężcowej ; 6) podanie surowicy przeciwtężcowej ; 7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,6. C. 2,4,7 . D. 1,4,5 . E. 3,5." +Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest : A. masywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej; B. stłuczenie płuca; C. rozerwanie przełyku; D. stały krwotok do jamy opłucnowej; E. rozerwanie przepony,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,84,Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest : A. masywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej . B. stłuczenie płuca . C. rozerwanie przełyku . D. stały krwotok do jamy opłucnowej . E. rozerwanie przepony . +"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle’a po stronie prawej, li czne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła - manie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo - ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwz ględnić: A. wrodzoną łamliwość kości; B. osteoporozę dziecięcą; C. zakażenie układu kostno -stawowego; D. zespół dziecka krzywdzonego; E. ropień podczepcowy",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,83,"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle’a po stronie prawej, li czne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła - manie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo - ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwz ględnić: A. wrodzoną łamliwość kości . D. zespół dziecka krzywdzonego . B. osteoporozę dziecięcą . E. ropień podczepcowy . C. zakażenie układu kostno -stawowego ." +"Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt: 1) potrząsanych ; 2) uczestni czących w wypadk ach komunikacyjnych ; 3) z koagulopatiami ; 4) z malformacjami naczyniowymi OUN ; 5) z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,82,"Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt: 1) potrząsanych ; 2) uczestni czących w wypadk ach komunikacyjnych ; 3) z koagulopatiami ; 4) z malformacjami naczyniowymi OUN ; 5) z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powierzchni cia ła: A. 9; B. 18; C. 27; D. 36; E. 45,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,81,Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powierzchni cia ła: A. 9. B. 18. C. 27. D. 36. E. 45. +"Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to zł amanie typu: A. Colesa; B. Di Montegia; C. Geleazzi; D. Smitha; E. Essex -Lopresti",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,80,"Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to zł amanie typu: A. Colesa. B. Di Montegia. C. Geleazzi. D. Smitha. E. Essex -Lopresti." +Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na: A. uzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku; B. wytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego; C. przesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi; D. wytworzen iu cewki z uszypułowanego poprzecznie pobranego płata napletka; E. użyci u do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego ( onlay island flap ),A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,79,Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na: A. uzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku . B. wytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego . C. przesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi . D. wytworzen iu cewki z uszypułowanego poprzecznie pobranego płata napletka . E. użyci u do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego ( onlay island flap ). +Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym to według klasyfikacji Saltera -Harisa typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,78,Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym to według klasyfikacji Saltera -Harisa typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Określenie jądra zanikającego ( vanishing testis ), przy obecności ślepo kończących się naczy ń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy: A. pourazowego zaniku jądra; B. wrodzonego skrętu jądra; C. następstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej; D. następstwa ostrego wodniaka; E. zaniku jądra po orchidopeksji",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,77,"Określenie jądra zanikającego ( vanishing testis ), przy obecności ślepo kończących się naczy ń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy: A. pourazowego zaniku jądra . B. wrodzonego skrętu jądra . C. następstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej . D. następstwa ostrego wodniaka . E. zaniku jądra po orchidopeksji ." +Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirs chsprunga. Operacji jaką metodą dotyczy następujący opis : „Prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem ”? A. Swensona; B. Duhamela; C. Soave; D. Rehbeina; E. TAPT,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,76,Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirs chsprunga. Operacji jaką metodą dotyczy następujący opis : „Prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową. Tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem ”? A. Swensona . B. Duhamela . C. Soave . D. Rehbeina. E. TAPT. +"W sznurze pępkowym (pępowinie) fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury: A. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe; B. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy); C. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa; D. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, mo czownik (przewód omoczni), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy); E. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy), pętle jelitowe",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,75,"W sznurze pępkowym (pępowinie) fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury: A. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe . B. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy) . C. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa . D. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, mo czownik (przewód omoczni), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy). E. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy), pętle jelitowe ." +"Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonuje się następujące czynności: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wy tworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,74,"Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonuje się następujące czynności: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wy tworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta; B. szkodliwego działania dwutlenku węgla; C. szkodliwego działania diatermii; D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego; E. wszystkich wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,73,Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta. B. szkodliwego działania dwutlenku węgla. C. szkodliwego działania diatermii. D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego. E. wszystkich wymienionych. +Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na: A. przecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej; B. przecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej; C. przecięciu wyi zolowanych naczyń limfatycznych; D. przecięciu wyizolow anej tętnicy jądrowej; E. żadnym z powyższych,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,72,Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na: A. przecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej . B. przecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej . C. przecięciu wyi zolowanych naczyń limfatycznych. D. przecięciu wyizolow anej tętnicy jądrowej . E. żadnym z powyższych . +"Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego -Crohna w trybie planowym ? 1) przetoki jelitowe ; 2) perforacje ; 3) zwężenie jelita z objawami niecałkowitej niedrożności przewodu pokarmowego ; 4) guz zapalny w jamie brzusznej nie ustępujący pomimo leczenia zachowawczego ; 5) krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,71,"Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego -Crohna w trybie planowym ? 1) przetoki jelitowe ; 2) perforacje ; 3) zwężenie jelita z objawami niecałkowitej niedrożności przewodu pokarmowego ; 4) guz zapalny w jamie brzusznej nie ustępujący pomimo leczenia zachowawczego ; 5) krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +"Wskazaniem do chiru rgicznego leczenia nadczynnoś ci przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi ; 2) zespół Di Georga ; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ; 5) stwierdzenie zespołu M EN 2B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 3",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,70,"Wskazaniem do chiru rgicznego leczenia nadczynnoś ci przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi ; 2) zespół Di Georga ; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ; 5) stwierdzenie zespołu M EN 2B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 3." +Po stwierdzeniu obustronnej przepukliny pachwinowej u 2 -letniej dziewczynki: A. metodą z wyboru jest operacja w asyście laparoskopu (PIRS); B. należy oznaczyć kariotyp pr zed przystąpieniem do operacji; C. powinno się oznaczyć poziom hormonów płciowych; D. dobrym sposobem jest dwuetapowa operacja klasyczna; E. operację należy wykonać niezwłocznie z powodu dużego ryzyka uwięźnięcia jednego z jajników,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,69,Po stwierdzeniu obustronnej przepukliny pachwinowej u 2 -letniej dziewczynki: A. metodą z wyboru jest operacja w asyście laparoskopu (PIRS). B. należy oznaczyć kariotyp pr zed przystąpieniem do operacji. C. powinno się oznaczyć poziom hormonów płciowych . D. dobrym sposobem jest dwuetapowa operacja klasyczna. E. operację należy wykonać niezwłocznie z powodu dużego ryzyka uwięźnięcia jednego z jajników. +Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest: A. współistniejąca wada serca; B. współistniejący zespół Polan da; C. współistniejąca astma oskrzelowa; D. współistniejące skrzywienie kręgosłupa; E. współcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacj i,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,68,Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest: A. współistniejąca wada serca. B. współistniejący zespół Polan da. C. współistniejąca astma oskrzelowa. D. współistniejące skrzywienie kręgosłupa. E. współcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacj i. +"Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadni ęty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje po wyższy opis ? A. niedrożność bez przetoki przełykowo -tchawiczej; B. niedrożność z górną przetoką; C. niedrożność z dolną przetoką; D. niedrożność z górną i dolną przetoką; E. izolowan ą przetok ę typu H",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,45,"Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadni ęty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje po wyższy opis ? A. niedrożność bez przetoki przełykowo -tchawiczej . B. niedrożność z górną przetoką . C. niedrożność z dolną przetoką . D. niedrożność z górną i dolną przetoką . E. izolowan ą przetok ę typu H ." +"O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,87,"O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące g uzów śródpiersia u dzieci: 1) należą do jednorodnej grupy nowotworów złośliwych ; 2) nie wydzielają hormonów ; 3) ich leczenie uzależnione jest od rozpoznania histopatolo gicznego; 4) nowotwory pochodzenia chłonnego są najczęstszymi guzami wśród guzów śródpiersia ; 5) objawy kliniczne występują w zależności od lokalizacji i wielkości guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,4; C. 1,2; D. tylko 5; E. 1,4",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące g uzów śródpiersia u dzieci: 1) należą do jednorodnej grupy nowotworów złośliwych ; 2) nie wydzielają hormonów ; 3) ich leczenie uzależnione jest od rozpoznania histopatolo gicznego; 4) nowotwory pochodzenia chłonnego są najczęstszymi guzami wśród guzów śródpiersia ; 5) objawy kliniczne występują w zależności od lokalizacji i wielkości guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,4. C. 1,2. D. tylko 5. E. 1,4." +"Dla zastawki cewki tylnej typowe są: 1) obecność przeszkody anatomicznej w ok. cewki tylnej ; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 3) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza ; 5) powiększenie pęcherza m oczowego, pęcherz przeszkodowy; 6) przerost mięśniówki pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,5; C. 1,2,6; D. 1,3,5; E. 2,4,6",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,42,"Dla zastawki cewki tylnej typowe są: 1) obecność przeszkody anatomicznej w ok. cewki tylnej ; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 3) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza ; 5) powiększenie pęcherza m oczowego, pęcherz przeszkodowy; 6) przerost mięśniówki pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 1,2,5 . C. 1,2,6 . D. 1,3,5 . E. 2,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strego zapaleni a trzustki u dzieci: 1) ma podobną etiologię jak u dorosłych ; 2) najczęściej spowodowan e jest czynnikami genetycznymi; 3) podstawowym ob jawem jest zażółcenie spojówek; 4) do oceny ciężkości stosuje s ię zmodyfikowaną skalę Glasgow; 5) w każdym przypadku stosuje się leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strego zapaleni a trzustki u dzieci: 1) ma podobną etiologię jak u dorosłych ; 2) najczęściej spowodowan e jest czynnikami genetycznymi; 3) podstawowym ob jawem jest zażółcenie spojówek; 4) do oceny ciężkości stosuje s ię zmodyfikowaną skalę Glasgow; 5) w każdym przypadku stosuje się leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4,5 ." +Zwiększ oną częstość zakażeń układów zastawkowych stosowanych w leczeniu wodogłowia stwierdza się: A. u dzieci poniżej 6; B. w przypadku braku odpowiedniej procedury na sali operacyjnej; C. jeśli zabieg wykonywany był w trybie ostrodyżurowym; D. przy kolonizacji gronkowcem skórnym; E. we wszystki ch powyższ ych przypadkach,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,16,Zwiększ oną częstość zakażeń układów zastawkowych stosowanych w leczeniu wodogłowia stwierdza się: A. u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia. B. w przypadku braku odpowiedniej procedury na sali operacyjnej. C. jeśli zabieg wykonywany był w trybie ostrodyżurowym. D. przy kolonizacji gronkowcem skórnym. E. we wszystki ch powyższ ych przypadkach . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej niedrożnoś ci dwunastnicy: 1) częściej wyst ępuje u noworodków płci męskiej; 2) najczęściej spowodowan a jest czynnikami genetycznymi; 3) odznacza się wysoki m odsetkiem wad towarzyszących; 4) w okresie płod owym towarzyszy jej małowodzie; 5) zabieg operacyjny powinien być przeprowadzony po ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej niedrożnoś ci dwunastnicy: 1) częściej wyst ępuje u noworodków płci męskiej; 2) najczęściej spowodowan a jest czynnikami genetycznymi; 3) odznacza się wysoki m odsetkiem wad towarzyszących; 4) w okresie płod owym towarzyszy jej małowodzie; 5) zabieg operacyjny powinien być przeprowadzony po ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawek cewki tylnej: 1) zastawki cewki tylnej są najczęstszą postacią przeszkody podpęcher zowej u noworodków płci męskiej; 2) ponad 50% chłopców z zastawkami prezentuje odpływy pęcherzowo - moczowodowe; 3) we wszystkich przypadkach wskazane jest wyłonienie przetoki pęcherzowo -skórnej ; 4) dysfunkcja pęcherza cofa się w ciągu pierwszych 5 lat życia; 5) rzadko stanowią przyczynę schyłkowej niewydolności nerek u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 1,3; D. 2,3,4; E. 4,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawek cewki tylnej: 1) zastawki cewki tylnej są najczęstszą postacią przeszkody podpęcher zowej u noworodków płci męskiej; 2) ponad 50% chłopców z zastawkami prezentuje odpływy pęcherzowo - moczowodowe; 3) we wszystkich przypadkach wskazane jest wyłonienie przetoki pęcherzowo -skórnej ; 4) dysfunkcja pęcherza cofa się w ciągu pierwszych 5 lat życia; 5) rzadko stanowią przyczynę schyłkowej niewydolności nerek u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 1,3. D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Do złośliwych guzów układu szkieletowego u dzieci, poza zdecydowanie najczęściej występującym kostniakomięsakiem, należą m.in: 1) kostniak zarodkowy; 2) kostniakochrzęstniak; 3) chrzęstniakomięsak; 4) włókniakomięsak; 5) włókniak niekostniejący. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,13,"Do złośliwych guzów układu szkieletowego u dzieci, poza zdecydowanie najczęściej występującym kostniakomięsakiem, należą m.in: 1) kostniak zarodkowy; 2) kostniakochrzęstniak; 3) chrzęstniakomięsak; 4) włókniakomięsak; 5) włókniak niekostniejący. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4. C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4,5 ." +"W badaniu USG wykonanym u 16 -letniej dziewczynki z powodu bólów brzucha rozpoznano zmianę h ipoechogenną w obrębie miednicy małej o średnicy 40 mm. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami tej jednostronnej zmiany są: 1) ciąża pozamaciczna; 2) guz jajnika ( sertolioma ); 3) skręcona torbiel jajnika; 4) dysplazj a torbielowata ektopowej nerki; 5) zdwojenie przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,12,"W badaniu USG wykonanym u 16 -letniej dziewczynki z powodu bólów brzucha rozpoznano zmianę h ipoechogenną w obrębie miednicy małej o średnicy 40 mm. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami tej jednostronnej zmiany są: 1) ciąża pozamaciczna; 2) guz jajnika ( sertolioma ); 3) skręcona torbiel jajnika; 4) dysplazj a torbielowata ektopowej nerki; 5) zdwojenie przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. tylko 1. D. tylko 2. E. tylko 3." +Spośród wymienionych zmian do guzów śródpiersia tylnego nie należą : A. zwojaki zarodkowe; B. niedojrzałe nowotwory neuroektodermalne (PNET); C. chłoniaki; D. torbiele enterogenne; E. mięsaki Ewinga,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,11,Spośród wymienionych zmian do guzów śródpiersia tylnego nie należą : A. zwojaki zarodkowe. B. niedojrzałe nowotwory neuroektodermalne (PNET). C. chłoniaki. D. torbiele enterogenne. E. mięsaki Ewinga. +"Wskaż cech y z dużym prawdopodob ieństwem wykluczając e rozpoznanie wrzodziejące go zapaleni a jelita grubego: 1) obecność choroby okołoodbytniczej (przetoki, zwężenia) ; 2) obecność polipów rzekomych ; 3) zachowanie ciągłości zmian zapalnych od odbytnicy w kierunku proksymalnym bez zajęcia jelita cienkiego ; 4) obecność prawidłowych odcinków jelita pomiędzy zmienionymi zapalnie odcinkami jelita w badaniu histopatologicznym ; 5) rozległe zmiany zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego , np. owrzodzenia ; 6) brak obecności nieserowac iejących ziarniniaków w biopsji jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4,6; E. 1,5,6",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,10,"Wskaż cech y z dużym prawdopodob ieństwem wykluczając e rozpoznanie wrzodziejące go zapaleni a jelita grubego: 1) obecność choroby okołoodbytniczej (przetoki, zwężenia) ; 2) obecność polipów rzekomych ; 3) zachowanie ciągłości zmian zapalnych od odbytnicy w kierunku proksymalnym bez zajęcia jelita cienkiego ; 4) obecność prawidłowych odcinków jelita pomiędzy zmienionymi zapalnie odcinkami jelita w badaniu histopatologicznym ; 5) rozległe zmiany zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego , np. owrzodzenia ; 6) brak obecności nieserowac iejących ziarniniaków w biopsji jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,6 . E. 1,5,6 ." +Zasady leczenia wstrząsu oparzeniowego w pierwszych 12 godzinach po urazie obejmują: A. przetoczenie koloidów w dawce 100 ml/kg m; B. uzupełnienie utraty z rany oparzeniowej w ilości 5 ml 15% roztworu KCl na 1% powierzchni oparzonej; C. przetoczenie w ciągu pierwszych 8 godzin od momentu oparzenia 75% zapotrzebowania dobowego elektrolitów; D. utrzymanie minimalnego wydalania moczu na poziomie 10 ml/kg m; E. żadne z powyższych,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,18,Zasady leczenia wstrząsu oparzeniowego w pierwszych 12 godzinach po urazie obejmują: A. przetoczenie koloidów w dawce 100 ml/kg m.c./godzinę. B. uzupełnienie utraty z rany oparzeniowej w ilości 5 ml 15% roztworu KCl na 1% powierzchni oparzonej. C. przetoczenie w ciągu pierwszych 8 godzin od momentu oparzenia 75% zapotrzebowania dobowego elektrolitów. D. utrzymanie minimalnego wydalania moczu na poziomie 10 ml/kg m.c./godzinę. E. żadne z powyższych. +"Niezstąpienie jąder, czyli wnętrostwo , jest częstą wadą narządów płciowych u chłopców. W leczeniu operacyjnym stosuj e się m.in. procedurę Fowlera - Stevensa. Które z poniższych manewrów wchodzą w skład tej operacji? 1) wydłużenie naczyń jądrowych ; 2) przecięcie naczyń jądrowych ; 3) przełożenie jądra pod naczyniami nabrzusznymi dolnymi ; 4) przecięcie naczyń jądrowych z odroczonym uruchomieniem gonady o 6 m -cy; 5) przezmosznowe uruchomienie jądra ; 6) odpreparowanie uchyłka pochwowego otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,6; C. 3,4; D. 1,3,6; E. 3,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,9,"Niezstąpienie jąder, czyli wnętrostwo , jest częstą wadą narządów płciowych u chłopców. W leczeniu operacyjnym stosuj e się m.in. procedurę Fowlera - Stevensa. Które z poniższych manewrów wchodzą w skład tej operacji? 1) wydłużenie naczyń jądrowych ; 2) przecięcie naczyń jądrowych ; 3) przełożenie jądra pod naczyniami nabrzusznymi dolnymi ; 4) przecięcie naczyń jądrowych z odroczonym uruchomieniem gonady o 6 m -cy; 5) przezmosznowe uruchomienie jądra ; 6) odpreparowanie uchyłka pochwowego otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,6. C. 3,4. D. 1,3,6 . E. 3,5." +Do charakterystycznych cech złamania typu Galeazzi można zaliczyć: A. złamanie z przemieszczeniem kości łokciowej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie ramienno -promieniowym; B. złamanie kości promieniowej w 1/3 dalszej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie promieniowo -łokciowym; C. złamanie wyrostka łokciowego z towarzyszącym złamaniem głowy kości promieniowej; D. złuszczenie głowy kości promieniowej z towarzyszącym złamaniem trzonu kości łokciowej; E. złuszczenie nasady dalszej kości promieniowej z towarzyszącym złamaniem 1/3 dalszej kości łokciowej,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,7,Do charakterystycznych cech złamania typu Galeazzi można zaliczyć: A. złamanie z przemieszczeniem kości łokciowej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie ramienno -promieniowym . B. złamanie kości promieniowej w 1/3 dalszej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie promieniowo -łokciowym . C. złamanie wyrostka łokciowego z towarzyszącym złamaniem głowy kości promieniowej . D. złuszczenie głowy kości promieniowej z towarzyszącym złamaniem trzonu kości łokciowej . E. złuszczenie nasady dalszej kości promieniowej z towarzyszącym złamaniem 1/3 dalszej kości łokciowej . +"Bardzo ważnym elementem wczesnego leczenia ciężkich oparzeń poza opracowaniem chirurgicznym rany oparzeniowej jest szybkie wdr ożenie resus - cytacji płynowej, która w znaczący sposób ogranicza wystąpienie wstrząsu opa - rzeniowego. Istnieje wiele reguł dotyczących płynoterapii, lecz u dzieci najbardziej sprawdza się modyfikacja Baxtera tzw. reguły Parkland. Polega ona na podaniu w pierwszej dobie: A. 4 ml 5% glukozy/0,9% SF x % całej powierzchni oparzonej x kg mc + 20% albuminy 10ml/ kg mc; B. 4 ml HES / % powierzchni oparzonej x kg mc + płyn Ringera + FFP 10ml/ kg mc; C. 4ml 0,9% SF lub mleczanu Ringera x % powierzchni oparzonej > I stopnia x kg mc + FFP 10 ml/kg mc; D. 4ml 0,9% SF lub mleczanu Ringera x % powierzchni oparzonej > I stopnia x kg mc + 5ml 8,4% dwuwęglanu sodu/ 100ml obliczonych do podaży płynów; E. 4 ml 5% glukozy x powierzchni oparzonej > I stopnia x kg mc + 20% album iny 10 ml/ kg mc po 12 godzinach + 5ml 8,4% dwuwęglanu sodu/ 100ml obliczonych do podaży płynów",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,6,"Bardzo ważnym elementem wczesnego leczenia ciężkich oparzeń poza opracowaniem chirurgicznym rany oparzeniowej jest szybkie wdr ożenie resus - cytacji płynowej, która w znaczący sposób ogranicza wystąpienie wstrząsu opa - rzeniowego. Istnieje wiele reguł dotyczących płynoterapii, lecz u dzieci najbardziej sprawdza się modyfikacja Baxtera tzw. reguły Parkland. Polega ona na podaniu w pierwszej dobie: A. 4 ml 5% glukozy/0,9% SF x % całej powierzchni oparzonej x kg mc + 20% albuminy 10ml/ kg mc. B. 4 ml HES / % powierzchni oparzonej x kg mc + płyn Ringera + FFP 10ml/ kg mc. C. 4ml 0,9% SF lub mleczanu Ringera x % powierzchni oparzonej > I stopnia x kg mc + FFP 10 ml/kg mc. D. 4ml 0,9% SF lub mleczanu Ringera x % powierzchni oparzonej > I stopnia x kg mc + 5ml 8,4% dwuwęglanu sodu/ 100ml obliczonych do podaży płynów. E. 4 ml 5% glukozy x powierzchni oparzonej > I stopnia x kg mc + 20% album iny 10 ml/ kg mc po 12 godzinach + 5ml 8,4% dwuwęglanu sodu/ 100ml obliczonych do podaży płynów." +"Refluks żołądkowo -przełykowy jest częstym schorzeniem z pogranicza gastroenterologii i chirurgii, występującym u małych dzieci. W pierwszych miesiącach życia ma on najczęściej charakter fizjologiczny. GERD rozpoznaje się w momencie nasilenia objawów z towarzyszącymi powikłaniami, wywołanymi zarzucaniem kwaśnej treści żołądkowej do przełyk u. Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego w przebiegu refluksu żołądkowo -jelitowego są: 1) zgaga ; 2) przełyk Barretta ; 3) ulewania ; 4) współistnienie GERD ze schorzeniami OUN ; 5) niedobór masy ciała ; 6) postać pozaprzełykowa GERD z potwierdzonymi zmianami z układzie oddechowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,6; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 2,5,6",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,5,"Refluks żołądkowo -przełykowy jest częstym schorzeniem z pogranicza gastroenterologii i chirurgii, występującym u małych dzieci. W pierwszych miesiącach życia ma on najczęściej charakter fizjologiczny. GERD rozpoznaje się w momencie nasilenia objawów z towarzyszącymi powikłaniami, wywołanymi zarzucaniem kwaśnej treści żołądkowej do przełyk u. Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego w przebiegu refluksu żołądkowo -jelitowego są: 1) zgaga ; 2) przełyk Barretta ; 3) ulewania ; 4) współistnienie GERD ze schorzeniami OUN ; 5) niedobór masy ciała ; 6) postać pozaprzełykowa GERD z potwierdzonymi zmianami z układzie oddechowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,6 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 2,5,6 ." +"Do guzów germinalnych jądra należą m.in. : 1) gruczolakorak; 4) androblastoma – guz komórek Sertoliego ; 2) nasieniak; 5) rak zarodkowy ; 3) potworniak; 6) gonadoblastoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,6; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 2,5,6",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,4,"Do guzów germinalnych jądra należą m.in. : 1) gruczolakorak; 4) androblastoma – guz komórek Sertoliego ; 2) nasieniak; 5) rak zarodkowy ; 3) potworniak; 6) gonadoblastoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,6 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,5,6 ." +"Do najczęściej występujących pierwotnych złośliwych nowotworów wątroby należą hepatoblastoma oraz hepatocarcinoma. Do charakterystycznych czynników ryzyka hepatoblastoma należą: 1) zespół Beckwitha -Widemanna ; 2) wirusowe zapalenie wątroby typu B i C ; 3) zespół Alagille’a ; 4) FAP – rodzinna gruczo lakowatość jelita grubego ; 5) wiek do 3 . roku życia ; 6) wiek powyżej 14 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 1,3,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,3,"Do najczęściej występujących pierwotnych złośliwych nowotworów wątroby należą hepatoblastoma oraz hepatocarcinoma. Do charakterystycznych czynników ryzyka hepatoblastoma należą: 1) zespół Beckwitha -Widemanna ; 2) wirusowe zapalenie wątroby typu B i C ; 3) zespół Alagille’a ; 4) FAP – rodzinna gruczo lakowatość jelita grubego ; 5) wiek do 3 . roku życia ; 6) wiek powyżej 14 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 1,3,5 ." +"Do następstw urazów okołoporodowych należy m.in. uszkodzenie splotu barkowego. W zależności od poziomu uszkodzenia wyróżniono trzy typy porażenia. Do charakterystycznych cech porażenia Du chenne’a -Erba należą: 1) przywiedzenie kończyny górnej ; 2) zespół Horner a; 3) dłoniowe zgięcie ręki ; 4) wyprost z rotacją wewnętrzną kończyny górnej ; 5) ustawienie kończyny górnej w rotacji zewnętrznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 2,3,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,2,"Do następstw urazów okołoporodowych należy m.in. uszkodzenie splotu barkowego. W zależności od poziomu uszkodzenia wyróżniono trzy typy porażenia. Do charakterystycznych cech porażenia Du chenne’a -Erba należą: 1) przywiedzenie kończyny górnej ; 2) zespół Horner a; 3) dłoniowe zgięcie ręki ; 4) wyprost z rotacją wewnętrzną kończyny górnej ; 5) ustawienie kończyny górnej w rotacji zewnętrznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +"W leczeniu odpływów pęcherzowo -moczowodowych zaproponowano wiele technik operacyjnych, których wspólnym założeniem jest wytworzenie podśluzów - kowego tunelu dla dystalnego odcinka moczowodu, będącego swoistym mecha - nizmem zastawkowym. Która z poniższych procedur operacyjnych u możliwia zastosowanie techniki laparoskopowej bez potrzeby „dojścia przezpęcherzowego”: A. operacja Politano -Leadbettera; B. operacja Licha -Gregoire’a; C. operacja Glenna -Andersona; D. operacja Cohena; E. procedura O’Donnell’a -Puri - STING",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,1,"W leczeniu odpływów pęcherzowo -moczowodowych zaproponowano wiele technik operacyjnych, których wspólnym założeniem jest wytworzenie podśluzów - kowego tunelu dla dystalnego odcinka moczowodu, będącego swoistym mecha - nizmem zastawkowym. Która z poniższych procedur operacyjnych u możliwia zastosowanie techniki laparoskopowej bez potrzeby „dojścia przezpęcherzowego”: A. operacja Politano -Leadbettera . B. operacja Licha -Gregoire’a . C. operacja Glenna -Andersona . D. operacja Cohena . E. procedura O’Donnell’a -Puri - STING." +9. Brak zwojów autonomicznych w ścianie jelita w chorobie Hirschsprunga najczęściej występuje w: A. odcinku esiczo -odbytniczym; B. odcinku d ystaln ym od poprzecznicy; C. okrężnicy poprzecznej; D. okrężnicy wstępującej; E. całym jelicie grubym,A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,119,9. Brak zwojów autonomicznych w ścianie jelita w chorobie Hirschsprunga najczęściej występuje w: A. odcinku esiczo -odbytniczym . D. okrężnicy wstępującej . B. odcinku d ystaln ym od poprzecznicy . E. całym jelicie grubym . C. okrężnicy poprzecznej . +"Krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków i niemowląt z uwagi na złą tolerancję utraty krwi m ogą być przyczyną ciężkich powikłań. Do przyczyn odpowiedzialnych za krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego należ ą: 1) krwawienie z uchyłka Meckel a; 2) ostry wrzód żołądka lub opuszki dwunastnicy ; 3) zdwojenie jelita ; 4) nadciśnienie wrotne ; 5) martwicze zapalenie jelit ; 6) zespół Mallory’ego -Weissa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,8,"Krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków i niemowląt z uwagi na złą tolerancję utraty krwi m ogą być przyczyną ciężkich powikłań. Do przyczyn odpowiedzialnych za krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego należ ą: 1) krwawienie z uchyłka Meckel a; 2) ostry wrzód żołądka lub opuszki dwunastnicy ; 3) zdwojenie jelita ; 4) nadciśnienie wrotne ; 5) martwicze zapalenie jelit ; 6) zespół Mallory’ego -Weissa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5. D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowe go zwężeni a odźwiernika : A. charakterystycznym objawem są wymioty; B. częściej występuje u chłopców; C. standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne; D. leczenie operacyjne polega na pyloromiotomii; E. w badaniu przedmiotowym zawsz e obecny jest objaw oliwki,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowe go zwężeni a odźwiernika : A. charakterystycznym objawem są wymioty . B. częściej występuje u chłopców. C. standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne. D. leczenie operacyjne polega na pyloromiotomii. E. w badaniu przedmiotowym zawsz e obecny jest objaw oliwki. +"Metodą operacyjn ego leczenia choroby Hirschsprunga jest: 1) operacja sposobem Wilsona; 2) operacja sposobem Duhamela ; 3) operacja sposobem Haralda; 4) operacja sposobem Burcha ; 5) operacja De la Torre. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,20,"Metodą operacyjn ego leczenia choroby Hirschsprunga jest: 1) operacja sposobem Wilsona; 2) operacja sposobem Duhamela ; 3) operacja sposobem Haralda; 4) operacja sposobem Burcha ; 5) operacja De la Torre. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,5 . C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +Jedną z najczęstszych wad układu moczowo -płciowego towarzyszących spodziectwu jest: A. wnętrostwo; B. stulejka; C. szczątkowa pochwa; D. ginekomastia; E. wydłużenie cewki moczowej,A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,21,Jedną z najczęstszych wad układu moczowo -płciowego towarzyszących spodziectwu jest: A. wnętrostwo . B. stulejka . C. szczątkowa pochwa . D. ginekomastia . E. wydłużenie cewki moczowej. +"Złamanie kości udowej: 1) może by ć objawem urazu okołoporodowego; 2) pod postacią oderwania krętarza mniej szego jest złamaniem awulsyjnym; 3) w obrębie trzonu jest złamaniem , w którym sporadycz nie występuje ustawienie kątowe; 4) na wysokości szyjki kości udowej może skutkować martwicą nasady bliższej kości udowej ; 5) w większości przypadków nie wymaga postępowania zabiegowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,41,"Złamanie kości udowej: 1) może by ć objawem urazu okołoporodowego; 2) pod postacią oderwania krętarza mniej szego jest złamaniem awulsyjnym; 3) w obrębie trzonu jest złamaniem , w którym sporadycz nie występuje ustawienie kątowe; 4) na wysokości szyjki kości udowej może skutkować martwicą nasady bliższej kości udowej ; 5) w większości przypadków nie wymaga postępowania zabiegowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u razu okołoporodow ego: 1) jest to każdy nieprawidłowy objaw u noworodka będący wynikiem porodu ; 2) na jego wystąpienie mają wpływ czynniki zewnętrzne, ze strony matki i płodu ; 3) zawsze objawia się klini cznie do 24 godzin po porodzie; 4) pod postacią wylewu krwi do nadnercza, częściej dotyczy nadnercza lewego niż prawego ; 5) dotyczący złamanego obojczyka może wiązać się z uszkodzeniem splotu barkowego . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u razu okołoporodow ego: 1) jest to każdy nieprawidłowy objaw u noworodka będący wynikiem porodu ; 2) na jego wystąpienie mają wpływ czynniki zewnętrzne, ze strony matki i płodu ; 3) zawsze objawia się klini cznie do 24 godzin po porodzie; 4) pod postacią wylewu krwi do nadnercza, częściej dotyczy nadnercza lewego niż prawego ; 5) dotyczący złamanego obojczyka może wiązać się z uszkodzeniem splotu barkowego . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzyka i dróg żółciowych : A. pęcherzyk żółciowy i przewód pęcherzykowy rozwijają się z ogonowej części zawiązka wątrobowego; B. pęcherzyk żółciowy rozwija się z uwypuklenia jelita środkowego, który następnie łączy się z zawiązkiem wątrobowym; C. wydzielanie żółci rozpoczyna się po pierwszym karmieniu, jako odpowiedź na stymulację pokarmem; D. wrodzona atrezja dróg żółciowych powstaje na skutek zaburzenia migracji komórek mezenchymalnych zawiązka ogonowego wątr oby; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzyka i dróg żółciowych : A. pęcherzyk żółciowy i przewód pęcherzykowy rozwijają się z ogonowej części zawiązka wątrobowego. B. pęcherzyk żółciowy rozwija się z uwypuklenia jelita środkowego, który następnie łączy się z zawiązkiem wątrobowym . C. wydzielanie żółci rozpoczyna się po pierwszym karmieniu, jako odpowiedź na stymulację pokarmem . D. wrodzona atrezja dróg żółciowych powstaje na skutek zaburzenia migracji komórek mezenchymalnych zawiązka ogonowego wątr oby. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D." +W przypadku perforacji ściany jelita w przebiegu NEC u noworodka przed - wcześnie urodzonego w okolicach pępka można zaobserwować następującą zmianę: A. sączenie z pępka; B. uwypuklenie pępka; C. ziarniniak pępka; D. zaczerwienienie pępka; E. brak odpadnięcia pępowiny,D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,38,W przypadku perforacji ściany jelita w przebiegu NEC u noworodka przed - wcześnie urodzonego w okolicach pępka można zaobserwować następującą zmianę: A. sączenie z pępka. D. zaczerwienienie pępka. B. uwypuklenie pępka. E. brak odpadnięcia pępowiny. C. ziarniniak pępka. +"Do objawów wady dysraficznej na poziomie S1 -S2 należą: 1) obniżenie napięcia mięśniowego; 2) zachowanie ruchomości palców stóp; 3) brak zginania kolan; 4) zachowany ruch odwodzenia ud; 5) brak niedowładu kończyn dolnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,4; E. 1,3,4",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,37,"Do objawów wady dysraficznej na poziomie S1 -S2 należą: 1) obniżenie napięcia mięśniowego; 2) zachowanie ruchomości palców stóp; 3) brak zginania kolan; 4) zachowany ruch odwodzenia ud; 5) brak niedowładu kończyn dolnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,4. E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego : 1) do powstania krwiaka dochodzi wskutek nagromadzenia krwi między oponą twardą a wewnętrzną powierzchnią kości czaszki; 2) do powstania krwiaka dochodzi wskutek nagromadzenia krwi między oponą twardą a powierzchnią mózgu; 3) w 60-80% przypadków towarzyszy mu złamanie kości czaszki; 4) zawsze występuje triada objawów: poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka, przeciwległy niedowład piramidowy połowiczy oraz tzw. przerwa jasna ( lucidum intervalum ); 5) triada objawów: poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka, przeciwległy niedowład piramidowy połowiczy oraz tzw. przerwa jasna ( lucidum intervalum ) występuje jedynie w 20 -30% przypadków; 6) występuje tylko w tylnej jamie czaszki; 7) może występować w przedniej lub tylnej jamie czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,7; B. 1,3,5, 6; C. 1,3,5,7; D. 2,3,5,6; E. 2,3,5,7",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego : 1) do powstania krwiaka dochodzi wskutek nagromadzenia krwi między oponą twardą a wewnętrzną powierzchnią kości czaszki; 2) do powstania krwiaka dochodzi wskutek nagromadzenia krwi między oponą twardą a powierzchnią mózgu; 3) w 60-80% przypadków towarzyszy mu złamanie kości czaszki; 4) zawsze występuje triada objawów: poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka, przeciwległy niedowład piramidowy połowiczy oraz tzw. przerwa jasna ( lucidum intervalum ); 5) triada objawów: poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka, przeciwległy niedowład piramidowy połowiczy oraz tzw. przerwa jasna ( lucidum intervalum ) występuje jedynie w 20 -30% przypadków; 6) występuje tylko w tylnej jamie czaszki; 7) może występować w przedniej lub tylnej jamie czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,7. B. 1,3,5, 6. C. 1,3,5,7. D. 2,3,5,6. E. 2,3,5,7." +"Które przesłanki upoważniają do rozpoznania pourazowego wstrz ąśnienia mózgu ? 1) krótkotrwała utrata przytomności bezpośrednio po doznanym urazie głowy ; 2) niepamięć wsteczna i następcza; 3) powrót do pełnego stanu świadomości; 4) wymioty; 5) brak ogniskowych deficytów neurologicznych; 6) brak nieprawidłowości w obrębie mózgowia w badaniu tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,34,"Które przesłanki upoważniają do rozpoznania pourazowego wstrz ąśnienia mózgu ? 1) krótkotrwała utrata przytomności bezpośrednio po doznanym urazie głowy ; 2) niepamięć wsteczna i następcza; 3) powrót do pełnego stanu świadomości; 4) wymioty; 5) brak ogniskowych deficytów neurologicznych; 6) brak nieprawidłowości w obrębie mózgowia w badaniu tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Według klasyfikacji Grosfelda i współpracowników typ IIIb wrodzonej niedrożności jelita cienkiego charakteryzuje się: A. brakiem połączenia pomiędzy niedrożnym odcinkiem proksymalnym i dysta lnym z ubytkiem w krezce jelita; B. mnogimi niedrożnymi odcinkami jelita bez łączności ze sobą, z niewielkimi ubytkami w krezce; C. połączeniem odcinka proksymalnego i dystalnego niedrożnego jelita pasmem łącznotkankowym bez ubytku w krezce; D. brakiem połączenia pomiędzy odcinkiem proksymalnym i dystalnym niedrożnego jelita, spiralnym ułożeniem odci nka dystalnego wokół naczyń krezko wych, z dużym ubytkiem w krezce; E. połączeniem odcinka proksymalnego i dystalnego niedrożnego jelita z przegrodą w świetle jelita, bez ubytku w krezce",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,33,"Według klasyfikacji Grosfelda i współpracowników typ IIIb wrodzonej niedrożności jelita cienkiego charakteryzuje się: A. brakiem połączenia pomiędzy niedrożnym odcinkiem proksymalnym i dysta lnym z ubytkiem w krezce jelita. B. mnogimi niedrożnymi odcinkami jelita bez łączności ze sobą, z niewielkimi ubytkami w krezce. C. połączeniem odcinka proksymalnego i dystalnego niedrożnego jelita pasmem łącznotkankowym bez ubytku w krezce. D. brakiem połączenia pomiędzy odcinkiem proksymalnym i dystalnym niedrożnego jelita, spiralnym ułożeniem odci nka dystalnego wokół naczyń krezko wych, z dużym ubytkiem w krezce. E. połączeniem odcinka proksymalnego i dystalnego niedrożnego jelita z przegrodą w świetle jelita, bez ubytku w krezce." +"U dziecka stwierdzono jednostronny niedorozwój mięśni piersiowych i zębatych, ubytki żeber, a także deformacje kostne kończyn i kręgów. Powyższe objawy występują w: A. deformacji klatki piersiowej określanej jako klatka szewska; B. deformacji klatki piersiowej ok reślanej jako klatka kurza; C. zespole Marfana -Noonan; D. zespole Polanda; E. zespole Jeunego",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,32,"U dziecka stwierdzono jednostronny niedorozwój mięśni piersiowych i zębatych, ubytki żeber, a także deformacje kostne kończyn i kręgów. Powyższe objawy występują w: A. deformacji klatki piersiowej określanej jako klatka szewska. B. deformacji klatki piersiowej ok reślanej jako klatka kurza. C. zespole Marfana -Noonan. D. zespole Polanda. E. zespole Jeunego." +"U 3 tygodniowego noworodka płci męskiej w badaniu prenatalnym wykonanym w 28 . tygodniu życia płodowego, stwierdzono zmianę patologiczną w obrębie dolnej części płuca lewego. Po urodzeniu dziecko było wydolne oddechowo. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono trójkątne zacienienie w dolnej części lewego płuca. Wykonano tomografię klatki piersiowej z frakcją naczyniową i stwierdzono patologiczne unaczynienie tworu pochodzące z aorty zstępującej. Przedstawiony powyżej opis odpowiada: A. torbielowatości płuca; B. sekwestracji wewnątrzpłucnej; C. sekwestracji zewnątrzpłucnej; D. malformacji oskrzelo wo-płucnej; E. nowotworowi płuc",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,31,"U 3 tygodniowego noworodka płci męskiej w badaniu prenatalnym wykonanym w 28 . tygodniu życia płodowego, stwierdzono zmianę patologiczną w obrębie dolnej części płuca lewego. Po urodzeniu dziecko było wydolne oddechowo. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono trójkątne zacienienie w dolnej części lewego płuca. Wykonano tomografię klatki piersiowej z frakcją naczyniową i stwierdzono patologiczne unaczynienie tworu pochodzące z aorty zstępującej. Przedstawiony powyżej opis odpowiada: A. torbielowatości płuca. D. malformacji oskrzelo wo-płucnej. B. sekwestracji wewnątrzpłucnej. E. nowotworowi płuc. C. sekwestracji zewnątrzpłucnej." +"Wskaż p rzyczyn y nabytych rozstrzeni oskrzeli: 1) nieswoiste procesy zapalne w obrębie mią ższu płuc i drzewa oskrzelowego; 2) zatkanie światła oskrzeli przez ciało obce; 3) zatkanie światła oskrzeli z zewnątrz przez guz; 4) zatkanie światła oskrzeli z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne; 5) powikłania mukowiscydozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,30,"Wskaż p rzyczyn y nabytych rozstrzeni oskrzeli: 1) nieswoiste procesy zapalne w obrębie mią ższu płuc i drzewa oskrzelowego; 2) zatkanie światła oskrzeli przez ciało obce; 3) zatkanie światła oskrzeli z zewnątrz przez guz; 4) zatkanie światła oskrzeli z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne; 5) powikłania mukowiscydozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"W diagnostyce przedoperacyjnej choroby Hirschprunga „złotym standardem” w badaniu materiału z biopsji jelita jest: A. barwie nie hematoksyliną i eozyną (HE); B. barwienie histoenzymatyczne oceniające aktywno ść acetylocholinesterazy (ACHE); C. barwienia immunohistochemiczne , np; D. barwienie immunohistochemiczne z przeci wciałami przeciwko kalretyninie; E. barwienie immunohistochemiczne komórek Cajala",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,29,"W diagnostyce przedoperacyjnej choroby Hirschprunga „złotym standardem” w badaniu materiału z biopsji jelita jest: A. barwie nie hematoksyliną i eozyną (HE). B. barwienie histoenzymatyczne oceniające aktywno ść acetylocholinesterazy (ACHE). C. barwienia immunohistochemiczne , np. enolaza specyficzna dla neuronów (NSE) czy kwaśne wł ókienkowe białko glejowe (GFAP). D. barwienie immunohistochemiczne z przeci wciałami przeciwko kalretyninie. E. barwienie immunohistochemiczne komórek Cajala." +"Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z 7 -letnim chłopcem z powodu wystę - pującego u niego męczącego kaszlu i narastającej od kilku godzin duszności. Z wywiadu wiadomo, że 2 tygodnie temu chłopiec był leczony ambulatoryjnie z powodu zapalenia płuc. Badaniem przedmiotowym stwierdzono u dziecka: tempe - raturę 38,5 °C, ból w klatce piersiowej przy oddychaniu, tachykardię, tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego i brak szmeru pęcherzykowego w dolnej części klatki piersiowej po lewej stronie. Na zdjęciu re ntgenowskim klatki piersiowej w pozycji AP i L – uwidoczniono jednolity obszar zacienienia w dolnej części lewego płuca. Na podstawie powyższego opisu należy rozpoznać: A. zapalenie płuc; B. ropniak opłucnej; C. ropniak opłucnej z odmą opłucnową; D. ropie ń płuca; E. torbiele powietrzne",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,28,"Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z 7 -letnim chłopcem z powodu wystę - pującego u niego męczącego kaszlu i narastającej od kilku godzin duszności. Z wywiadu wiadomo, że 2 tygodnie temu chłopiec był leczony ambulatoryjnie z powodu zapalenia płuc. Badaniem przedmiotowym stwierdzono u dziecka: tempe - raturę 38,5 °C, ból w klatce piersiowej przy oddychaniu, tachykardię, tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego i brak szmeru pęcherzykowego w dolnej części klatki piersiowej po lewej stronie. Na zdjęciu re ntgenowskim klatki piersiowej w pozycji AP i L – uwidoczniono jednolity obszar zacienienia w dolnej części lewego płuca. Na podstawie powyższego opisu należy rozpoznać: A. zapalenie płuc. B. ropniak opłucnej. C. ropniak opłucnej z odmą opłucnową. D. ropie ń płuca. E. torbiele powietrzne." +Po urazie głowy u dziecka doszło do niepamięci zdarzenia i braku ogniskowych deficytów neurologicznych. Właściwe rozpoznanie to: A. stłuczenie mózgu; B. krwiak nadtwardówkowy; C. wstrząśnienie mózgu; D. stłuczenie pnia mózgu; E. stłuczenie móżdżku,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,27,Po urazie głowy u dziecka doszło do niepamięci zdarzenia i braku ogniskowych deficytów neurologicznych. Właściwe rozpoznanie to: A. stłuczenie mózgu. D. stłuczenie pnia mózgu. B. krwiak nadtwardówkowy. E. stłuczenie móżdżku. C. wstrząśnienie mózgu. +Manewr Pringle'a jest wykonywany w przypadku masywnego krwawienia z pękniętej: A. trzustki; B. wątroby; C. śledziony; D. krezki jelita; E. nerki,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,26,Manewr Pringle'a jest wykonywany w przypadku masywnego krwawienia z pękniętej: A. trzustki. B. wątroby . C. śledziony. D. krezki jelita. E. nerki. +"W skład triady Becka charakteryzującej uraz serca wchodzą: 1) ból w nadbrzuszu ; 2) wypełnienie żył szyjnych ; 3) tachykardia ; 4) spadek ciśnienia tętniczego ; 5) stłumienie tonów serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,25,"W skład triady Becka charakteryzującej uraz serca wchodzą: 1) ból w nadbrzuszu ; 2) wypełnienie żył szyjnych ; 3) tachykardia ; 4) spadek ciśnienia tętniczego ; 5) stłumienie tonów serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"W skład objawów charakteryzujących ostre zapalenie dróg żółciowych wchodzą: 1) duszność ; 2) gorączka; 3) wymioty ; 4) żółtaczka; 5) zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,24,"W skład objawów charakteryzujących ostre zapalenie dróg żółciowych wchodzą: 1) duszność ; 2) gorączka; 3) wymioty ; 4) żółtaczka; 5) zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Do o bjawów suger ujących zapalenie wyrostka robaczkowego nie należy objaw : 1) Prehna; 2) Rovsinga; 3) Markle’a ; 4) Battle’a ; 5) Jaworskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,23,"Do o bjawów suger ujących zapalenie wyrostka robaczkowego nie należy objaw : 1) Prehna; 2) Rovsinga; 3) Markle’a ; 4) Battle’a ; 5) Jaworskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4." +"W sytuacji nagłych objawów ostrej moszny od 3 godzin i niejednoznacz - nych wynikach w badaniu ultrasonograficznym (zachowany jednak mniejszy przepływ naczyniowy w jądrze) postępowaniem z wyboru będzie: A. obserwacja; B. obserwacja i podanie antybiotyku; C. obserwacja, podanie antybiotyku i leków przeciwbólowych; D. konsultacja urologiczna; E. operacja",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,22,"W sytuacji nagłych objawów ostrej moszny od 3 godzin i niejednoznacz - nych wynikach w badaniu ultrasonograficznym (zachowany jednak mniejszy przepływ naczyniowy w jądrze) postępowaniem z wyboru będzie: A. obserwacja. B. obserwacja i podanie antybiotyku. C. obserwacja, podanie antybiotyku i leków przeciwbólowych. D. konsultacja urologiczna. E. operacja." +"Najczęstsz ymi metod ami leczenia operacyjnego wodonercza wrodzonego są: 1) zabieg Andersona -Hynessa ; 2) zabieg Foleya ; 3) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego i redukcji miedniczki nerkowej oraz wszyciu podłużnie naciętego moczowodu do mied niczki w jej najniższym punkcie; 4) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego oraz wszyciu podłużnie naciętego moc zowodu do miedniczki; 5) zabieg polegający na nacięciu przejścia miednic zkowo -moczowodowego podłużnie oraz zszyciu naciętego moczowodu i miedniczki poprzecznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,4; E. 3,5",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,43,"Najczęstsz ymi metod ami leczenia operacyjnego wodonercza wrodzonego są: 1) zabieg Andersona -Hynessa ; 2) zabieg Foleya ; 3) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego i redukcji miedniczki nerkowej oraz wszyciu podłużnie naciętego moczowodu do mied niczki w jej najniższym punkcie; 4) zabieg polegający na wycięciu przejścia miedniczkowo -moczowodowego oraz wszyciu podłużnie naciętego moc zowodu do miedniczki; 5) zabieg polegający na nacięciu przejścia miednic zkowo -moczowodowego podłużnie oraz zszyciu naciętego moczowodu i miedniczki poprzecznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy po lecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy po lecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 1,2,4,5. E. 1,2,5." +"Jakiej g łębokoś ci oparzenia – wyraż onej w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona odpowiada następujący o pis: „skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha ”? A. I; B. II a; C. II b; D. III; E. IV",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,88,"Jakiej g łębokoś ci oparzenia – wyraż onej w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona odpowiada następujący o pis: „skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha ”? A. I. B. II a. C. II b. D. III. E. IV." +"Znamię barwnikowe owalne o wymiarach 1 x 0,5 cm w okolicy podbródko - wej u 16 -letniego chłopca nie zmieniające się od wczesnego dzieciństwa jest wskazaniem do: A. pozostawienia zmiany bez potrzeby leczenia ze względu na niewielki defekt kosmetyczny; B. zalecenia regularnej kontroli lekarskiej co 12 miesięcy; C. radykalnego wycięcia z namienia z marginesem skóry nie zmienionej i badania histopatologicznego całego preparatu; D. obserwacji i ponownej kontroli w przypadku powiększania się lub zmiany zabarwienia znamienia; E. pobrania wycinka w celu weryfikacji histopatologicznej zmiany barwnikowej skóry",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,90,"Znamię barwnikowe owalne o wymiarach 1 x 0,5 cm w okolicy podbródko - wej u 16 -letniego chłopca nie zmieniające się od wczesnego dzieciństwa jest wskazaniem do: A. pozostawienia zmiany bez potrzeby leczenia ze względu na niewielki defekt kosmetyczny. B. zalecenia regularnej kontroli lekarskiej co 12 miesięcy. C. radykalnego wycięcia z namienia z marginesem skóry nie zmienionej i badania histopatologicznego całego preparatu. D. obserwacji i ponownej kontroli w przypadku powiększania się lub zmiany zabarwienia znamienia. E. pobrania wycinka w celu weryfikacji histopatologicznej zmiany barwnikowej skóry." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań przedramienia: A. stanowią około 40% u dzieci; B. w złamaniach dystalnego odcinka przedramienia odłamy dalsze częściej przemieszczają się grzbietowo, rzadko na stronę dłoniową; C. w diagnostyce RTG złamań przedramienia należy ująć na kliszy staw nadgarstka i łokciowy; D. w złamaniach trzonów kości przedramienia przemieszczeniem akceptowalnym, dobrze rokującym samoistnej przebudowie , są przemieszczenia kątowe do 15 stopni; E. pośród technik operacyjnych, wybieranych do leczenia złamań prz edramienia, dominują zespolenia płytkami blokowanymi",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań przedramienia: A. stanowią około 40% u dzieci. B. w złamaniach dystalnego odcinka przedramienia odłamy dalsze częściej przemieszczają się grzbietowo, rzadko na stronę dłoniową. C. w diagnostyce RTG złamań przedramienia należy ująć na kliszy staw nadgarstka i łokciowy. D. w złamaniach trzonów kości przedramienia przemieszczeniem akceptowalnym, dobrze rokującym samoistnej przebudowie , są przemieszczenia kątowe do 15 stopni. E. pośród technik operacyjnych, wybieranych do leczenia złamań prz edramienia, dominują zespolenia płytkami blokowanymi." +"Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej: 1) powstaje najczęściej w mechanizmie upadku na rękę przy wyprostowanej w łokciu kończynie górnej ; 2) często leczymy stosując przezskórną lub otwartą stabilizację drutami Kirshnera, szczególnie w przypadku dużych przemieszczeń odłamów ; 3) w leczeniu tego złamania należy doprowadzić do anatomicznego ustawienia odłamów ; 4) w przypadku trudności w nastawieniu zachowawczym tego złamania należy silnie pogłębić zgięcie w stawie łokciowym i stosując wyciąg nastawić złamanie ; 5) pierwszy drut Kirschnera wprowadzamy od strony przyśrodkowej, drugi od bocznej, krzyżując je na poziomie szczeliny złamania pod kątem 60 stopni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,85,"Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej: 1) powstaje najczęściej w mechanizmie upadku na rękę przy wyprostowanej w łokciu kończynie górnej ; 2) często leczymy stosując przezskórną lub otwartą stabilizację drutami Kirshnera, szczególnie w przypadku dużych przemieszczeń odłamów ; 3) w leczeniu tego złamania należy doprowadzić do anatomicznego ustawienia odłamów ; 4) w przypadku trudności w nastawieniu zachowawczym tego złamania należy silnie pogłębić zgięcie w stawie łokciowym i stosując wyciąg nastawić złamanie ; 5) pierwszy drut Kirschnera wprowadzamy od strony przyśrodkowej, drugi od bocznej, krzyżując je na poziomie szczeliny złamania pod kątem 60 stopni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4." +. Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej klasyfikuje się według: A. Perthesa; B. Haglunda -Severa; C. Gartlanda; D. Kaposi’ego; E. Kirschnera,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,86,. Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej klasyfikuje się według: A. Perthesa. D. Kaposi’ego. B. Haglunda -Severa. E. Kirschnera. C. Gartlanda. +"W leczeniu złamania obojczyka odpowiednim postępowaniem jest: 1) leczenie operacyjne każdego złaman ia obwodowego odcinka obojczyka; 2) leczenie zachowawcze opatrunkiem Desaulta wię kszości złamań trzonu obojczyka; 3) leczenie zachowawcze w większości zła mań p rzyśrodkowego odcinka obojczyka; 4) unieruchomienie w przypadku leczenia zachowawczego prowadzone od 2 m -cy w przypadku niemowląt, do 4 m -cy w przypadku młodzieży; 5) cięcie bezpośrednio nad obojczykiem, stanowiące najłatwiejszy dostęp do niego. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 4,5; D. 2,3; E. 1,3",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,87,"W leczeniu złamania obojczyka odpowiednim postępowaniem jest: 1) leczenie operacyjne każdego złaman ia obwodowego odcinka obojczyka; 2) leczenie zachowawcze opatrunkiem Desaulta wię kszości złamań trzonu obojczyka; 3) leczenie zachowawcze w większości zła mań p rzyśrodkowego odcinka obojczyka; 4) unieruchomienie w przypadku leczenia zachowawczego prowadzone od 2 m -cy w przypadku niemowląt, do 4 m -cy w przypadku młodzieży; 5) cięcie bezpośrednio nad obojczykiem, stanowiące najłatwiejszy dostęp do niego. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 4,5. D. 2,3. E. 1,3." +"W chorobie Hirschprunga: A. występuje przerost śródściennych zwojów cholinergicznych, co uniemożliwia wystąpienie skoordynowanego skurczu jelita; B. nadmierne wydzielanie acetylocholiny z zakończeń nerwowych powoduje stałą relaksację jelita - tzw; C. obserwuje się nieprawidłowe rozmieszczenie oraz liczbę komórek Cajala, w warunkach prawidłowych położonych między zakończeniami ukła du autonomicznego a błoną mięśniową jelita; D. obserwuje się nadmierne wydzielanie tlenku azotu, co zaburza falę perystaltyczną jelita; E. dominują neurony VIP -ergiczne, których działanie zaburza perystaltykę",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,88,"W chorobie Hirschprunga: A. występuje przerost śródściennych zwojów cholinergicznych, co uniemożliwia wystąpienie skoordynowanego skurczu jelita. B. nadmierne wydzielanie acetylocholiny z zakończeń nerwowych powoduje stałą relaksację jelita - tzw. lejek widoczny w badaniach radiologicznych. C. obserwuje się nieprawidłowe rozmieszczenie oraz liczbę komórek Cajala, w warunkach prawidłowych położonych między zakończeniami ukła du autonomicznego a błoną mięśniową jelita. D. obserwuje się nadmierne wydzielanie tlenku azotu, co zaburza falę perystaltyczną jelita. E. dominują neurony VIP -ergiczne, których działanie zaburza perystaltykę." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) w leczeniu operacyjnym dużych przepuklin pępowinowych należy postępować rozważnie, aby nie doprowadzić do zespołu ""żyły głównej dolnej"", a w razie konieczności należy stosować metody alternatywne do zamknięcia powłok ; 2) wytrzewieniom często towarzyszą wady serca, odmiennie niż w przypadku przepuklin pępowinowych; 3) etiopatogeneza wytrzewienia obejmuje zaburzenia migracji fałdów brzusznych, po dobnie jak w innych celosomiach; 4) wrodzonemu wytrzewieniu zawsze towarzyszą inne wady przewodu pokarmowego, jak np .: wspólna krezka, niedrożność przewodu pokarmowego czy niedokonany zwrot jelit; 5) powikłaniem leczenia wytrzewienia oraz przepukliny pępowinowej może być martwicze zapalenie jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) w leczeniu operacyjnym dużych przepuklin pępowinowych należy postępować rozważnie, aby nie doprowadzić do zespołu ""żyły głównej dolnej"", a w razie konieczności należy stosować metody alternatywne do zamknięcia powłok ; 2) wytrzewieniom często towarzyszą wady serca, odmiennie niż w przypadku przepuklin pępowinowych; 3) etiopatogeneza wytrzewienia obejmuje zaburzenia migracji fałdów brzusznych, po dobnie jak w innych celosomiach; 4) wrodzonemu wytrzewieniu zawsze towarzyszą inne wady przewodu pokarmowego, jak np .: wspólna krezka, niedrożność przewodu pokarmowego czy niedokonany zwrot jelit; 5) powikłaniem leczenia wytrzewienia oraz przepukliny pępowinowej może być martwicze zapalenie jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące funkcji i schorzeń śledziony: 1) śledziona odpowiada za usuwanie starzejących się retikulocytów ; 2) torbiele wtórne (pseudotorbiele) są zejściem urazu lub konsekwencją zakażenia pasożytniczego ; 3) w przypadkach ur azów śledziony, splenektomia jest wskazana głównie w przypadku oderwania szypuły narządu lub towarzyszącej niestabilności hemodynamicznej chorego ; 4) w przypadku sferocytozy leczeniem pierwszego wyb oru jest częściowa splenektomia; 5) splenoza jest to inaczej wyższa podatność na zakażenia powodowane przez bakterie otoczkowe u pacjentów po s plenektomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 4,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące funkcji i schorzeń śledziony: 1) śledziona odpowiada za usuwanie starzejących się retikulocytów ; 2) torbiele wtórne (pseudotorbiele) są zejściem urazu lub konsekwencją zakażenia pasożytniczego ; 3) w przypadkach ur azów śledziony, splenektomia jest wskazana głównie w przypadku oderwania szypuły narządu lub towarzyszącej niestabilności hemodynamicznej chorego ; 4) w przypadku sferocytozy leczeniem pierwszego wyb oru jest częściowa splenektomia; 5) splenoza jest to inaczej wyższa podatność na zakażenia powodowane przez bakterie otoczkowe u pacjentów po s plenektomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 2,5. E. 4,5." +"Odma: 1) zamknięta to obecność stałej il ości powietrza w jamie opłucnej, bez jego przepływu na zewnątrz i do opłucnej; 2) otwarta powinna być zaopatrzona niezwłocznie za pomocą opatrunku wentylowego; 3) zamknięta nie wymaga lecze nia poza kontrola radiologiczną; 4) zastawkowa to otwarta odma powstała p o założeniu opatrunku Ashermana; 5) zastawkowa charakteryzuje się narastaniem ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, spowodowanym przez gromadzące się powietrze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 3,5",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,82,"Odma: 1) zamknięta to obecność stałej il ości powietrza w jamie opłucnej, bez jego przepływu na zewnątrz i do opłucnej; 2) otwarta powinna być zaopatrzona niezwłocznie za pomocą opatrunku wentylowego; 3) zamknięta nie wymaga lecze nia poza kontrola radiologiczną; 4) zastawkowa to otwarta odma powstała p o założeniu opatrunku Ashermana; 5) zastawkowa charakteryzuje się narastaniem ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, spowodowanym przez gromadzące się powietrze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,5. D. 2,3,4 . E. 3,5." +"Do poradni zgłasza się z matką 8 -letnia dziewczynka. Z wywiad u wynika , że od kilku tygodni obserwują kilka krop li krwi na stolcu oraz często na papierze toaletowym. Dziewczynka o ddaje stolce codziennie, ale często z trudem i bólem, przesiadując na toalecie. W tym przypadku należy : 1) podejrzewa ć krwawienie z uchyłka Meckela ; 2) podejrzewa ć szczelinę odbytu ; 3) zaleci ć gastroskopię ; 4) podejrzewa ć polipy jelita grubego ; 5) podejrzewa ć zespół Mallory'ego -Wiessa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. tylko 2; D. 2,4; E. 3,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,92,"Do poradni zgłasza się z matką 8 -letnia dziewczynka. Z wywiad u wynika , że od kilku tygodni obserwują kilka krop li krwi na stolcu oraz często na papierze toaletowym. Dziewczynka o ddaje stolce codziennie, ale często z trudem i bólem, przesiadując na toalecie. W tym przypadku należy : 1) podejrzewa ć krwawienie z uchyłka Meckela ; 2) podejrzewa ć szczelinę odbytu ; 3) zaleci ć gastroskopię ; 4) podejrzewa ć polipy jelita grubego ; 5) podejrzewa ć zespół Mallory'ego -Wiessa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5. C. tylko 2. D. 2,4. E. 3,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonych znamion barwnikowych: A. nie zajmują struktur głębokich skóry; B. mogą zawierać w swej masie nerwiakowłókniaki; C. 10% małych znamion ulega ją transformacji nowotworowej w kierunku czerniaka; D. 45% dużych znamion ulega ją transformacji nowotworowej w kierunku czerniaka; E. zalicza się do nich znamiona Spitz i tzw,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonych znamion barwnikowych: A. nie zajmują struktur głębokich skóry. B. mogą zawierać w swej masie nerwiakowłókniaki. C. 10% małych znamion ulega ją transformacji nowotworowej w kierunku czerniaka. D. 45% dużych znamion ulega ją transformacji nowotworowej w kierunku czerniaka. E. zalicza się do nich znamiona Spitz i tzw. ""czerniaka młodzieńczego"" ." +"W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: 1) bardzo pomocne bywa badanie per rectum ; 2) wysoka temperatura często poprzedza wystąpienie bolesności brzucha ; 3) bardzo pomocna jest ultrasonografia, gdyż pozwala na ograniczenie odsetka negatywnych appendektomii do 2 - 3% ora z ułatwia diagnostykę różnicową; 4) chirurgiczna kontrola źródła zakażenia obejmuje appende ktomię i ewakuację ropy ; 5) leczenie rozpoczyna się od podania antybiotyków, a appendektomię wykonuje się po ustabilizowaniu stanu ogólnego chorego, w optymalnych dla niego warunkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,95,"W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: 1) bardzo pomocne bywa badanie per rectum ; 2) wysoka temperatura często poprzedza wystąpienie bolesności brzucha ; 3) bardzo pomocna jest ultrasonografia, gdyż pozwala na ograniczenie odsetka negatywnych appendektomii do 2 - 3% ora z ułatwia diagnostykę różnicową; 4) chirurgiczna kontrola źródła zakażenia obejmuje appende ktomię i ewakuację ropy ; 5) leczenie rozpoczyna się od podania antybiotyków, a appendektomię wykonuje się po ustabilizowaniu stanu ogólnego chorego, w optymalnych dla niego warunkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Podejrzewa jąc zastawki cewki tylnej u noworodka w pierwszej kolejności należy zdecyd ować się na: A. endoskopię układu moczowego i przecięcie zastawek; B. wyłonienie przetoki pęcherzowo -skórnej; C. założenie cewnika 6F do pęcherza moczowego; D. założenie cystofiksu; E. wyłonienie przetoki moczowodowo -skórnej,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,96,Podejrzewa jąc zastawki cewki tylnej u noworodka w pierwszej kolejności należy zdecyd ować się na: A. endoskopię układu moczowego i przecięcie zastawek. B. wyłonienie przetoki pęcherzowo -skórnej. C. założenie cewnika 6F do pęcherza moczowego. D. założenie cystofiksu. E. wyłonienie przetoki moczowodowo -skórnej. +"Które z niżej wymienionych elementów wchodzą w skład klasycznej sekwencji Pierre’a Robina ? 1) rozszczep podniebienia twardego ; 2) rozszczep podniebienia miękkiego ; 3) hipoplazja żuchwy ; 4) przerost języka ; 5) przesunięcie języka ku tyłowi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,97,"Które z niżej wymienionych elementów wchodzą w skład klasycznej sekwencji Pierre’a Robina ? 1) rozszczep podniebienia twardego ; 2) rozszczep podniebienia miękkiego ; 3) hipoplazja żuchwy ; 4) przerost języka ; 5) przesunięcie języka ku tyłowi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki u dzieci zalicza się: 1) urazy ; 4) wady dróg żółciowych ; 2) zakażenia ; 5) trucizny i leki . 3) zaburzenia metaboliczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,98,"Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki u dzieci zalicza się: 1) urazy ; 4) wady dróg żółciowych ; 2) zakażenia ; 5) trucizny i leki . 3) zaburzenia metaboliczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Najczęściej występującym zwichnięciem w obrębie dużych stawów u dzieci jest zwichnięcie stawu łokciowego. Wskaż współistniejące złamania kości w obrębie stawu łokciowego wymagające leczenia operacyjnego: A. izolowan e oderwanie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej; B. złamani e wyrostka rylcowatego kości promieniowej; C. złamanie nadkłykciow e kości ramiennej; D. awulsyjn e oderwanie k łykcia bocznego kości ramiennej; E. złamanie nasady dalszej kości łokciowej,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,99,Najczęściej występującym zwichnięciem w obrębie dużych stawów u dzieci jest zwichnięcie stawu łokciowego. Wskaż współistniejące złamania kości w obrębie stawu łokciowego wymagające leczenia operacyjnego: A. izolowan e oderwanie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. B. złamani e wyrostka rylcowatego kości promieniowej. C. złamanie nadkłykciow e kości ramiennej. D. awulsyjn e oderwanie k łykcia bocznego kości ramiennej. E. złamanie nasady dalszej kości łokciowej. +"Czy p rzesunięcie śródpiersia w rtg klatki piersiowej jest pomocne w różnicowaniu odmy prężnej od odmy zamkniętej ? A. tak, śródpiersi e przesuwa się na stronę zdrową w odmie zamkniętej; B. tak, śródpiersi e przesuwa się na stronę zdrową w odmie prężnej; C. tak, śródpiersi e przesuwa się na stronę chorą w odmie prężnej; D. nie, przesunięcie śródpi ersia nie różnicuje rozpoznania; E. nie, odmie nie towarzyszy prz esunięcie struktur śródpiersia",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,100,"Czy p rzesunięcie śródpiersia w rtg klatki piersiowej jest pomocne w różnicowaniu odmy prężnej od odmy zamkniętej ? A. tak, śródpiersi e przesuwa się na stronę zdrową w odmie zamkniętej . B. tak, śródpiersi e przesuwa się na stronę zdrową w odmie prężnej. C. tak, śródpiersi e przesuwa się na stronę chorą w odmie prężnej . D. nie, przesunięcie śródpi ersia nie różnicuje rozpoznania. E. nie, odmie nie towarzyszy prz esunięcie struktur śródpiersia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczenia operacyjne go wynicowania pęcherza moczowego: 1) przeprowadzane jest w pierwszych 3 dniach życia celem uniknięcia konieczności wykonania osteotomii miednicy i uniknięcia zmian w bł. śluzowej pęcherza mogących ewoluować w stany przedrakow e; 2) przeprowadzane jest jedno - lub wieloetapowo, pierwszy etap zwykle w 4.-5. tygodniu życia ; 3) ma na celu czynnościową rekonstrukcję i polega na : zamknięciu pęche - rza moczowego, zamknięci u cewki tylnej, zamknięciu obręczy miednicy, rekonstrukcj i przedniej ściany jamy brzusznej - zwykle w 1 . etapie; rekonstrukcji szyi pęcherza mo czowego, operacj i antyrefluksow ej moczowodów, operacj i wierzchniactw a- zwykle w 2 . lub w 2 . i 3. etapie; 4) w przypadku konieczności wykonania osteotomii, zwykle wykonuje się podwójną osteotomię polegającą na przecięciu pionowym i poprzecznym obu talerzy b iodrowych ; 5) w przypadku konieczności wykonania osteotomii, zwykle wykonuje się osteotomię tylną polegającą na przecięciu obu talerzy biodrowych ok . 1 cm od stawów krzyżowo -biodrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczenia operacyjne go wynicowania pęcherza moczowego: 1) przeprowadzane jest w pierwszych 3 dniach życia celem uniknięcia konieczności wykonania osteotomii miednicy i uniknięcia zmian w bł. śluzowej pęcherza mogących ewoluować w stany przedrakow e; 2) przeprowadzane jest jedno - lub wieloetapowo, pierwszy etap zwykle w 4.-5. tygodniu życia ; 3) ma na celu czynnościową rekonstrukcję i polega na : zamknięciu pęche - rza moczowego, zamknięci u cewki tylnej, zamknięciu obręczy miednicy, rekonstrukcj i przedniej ściany jamy brzusznej - zwykle w 1 . etapie; rekonstrukcji szyi pęcherza mo czowego, operacj i antyrefluksow ej moczowodów, operacj i wierzchniactw a- zwykle w 2 . lub w 2 . i 3. etapie; 4) w przypadku konieczności wykonania osteotomii, zwykle wykonuje się podwójną osteotomię polegającą na przecięciu pionowym i poprzecznym obu talerzy b iodrowych ; 5) w przypadku konieczności wykonania osteotomii, zwykle wykonuje się osteotomię tylną polegającą na przecięciu obu talerzy biodrowych ok . 1 cm od stawów krzyżowo -biodrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Przepuklina przeponowa wrodzona: A. w 80% umiejscowiona jest po prawej stronie; B. w badaniach objawia się małowodziem oraz przemieszczeniem trzewi jamy brzusznej do klatki piersiowej; C. leczona operacyjnie pozwala uzyskać szybkie rozprężenie płuca i przeż ycie noworodków na poziomie 97%; D. w 20% pozostaje bez objawowa do okresu niemowlęcego; E. skutkuje zahamowaniem rozwoju płuc, charakteryzującym się nadmiernym podziałem pęcherzyków płucnych i wzrostem liczby rozgałęzień naczyń płucnych, co prowadzi do niedodmy płuc",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,93,"Przepuklina przeponowa wrodzona: A. w 80% umiejscowiona jest po prawej stronie . B. w badaniach objawia się małowodziem oraz przemieszczeniem trzewi jamy brzusznej do klatki piersiowej . C. leczona operacyjnie pozwala uzyskać szybkie rozprężenie płuca i przeż ycie noworodków na poziomie 97%. D. w 20% pozostaje bez objawowa do okresu niemowlęcego. E. skutkuje zahamowaniem rozwoju płuc, charakteryzującym się nadmiernym podziałem pęcherzyków płucnych i wzrostem liczby rozgałęzień naczyń płucnych, co prowadzi do niedodmy płuc ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad układu oddechowego: A. najczęstszą wadą rozwojową tchawicy jest jej zwężenie; B. sekwestracja płucna jest nieczynną tkanką płucną, a jej ukrwienie pochodzi z dodatkowych tętnic płucnych; C. wrodzona torbielowatość płuc najczęściej obejmuje oba płuca, symetrycznie; D. rozedmę płatową ze względu na gwa łtowny przebieg schorzenia leczy się drenażem ssącym; E. torbiele bronchogenne leczy się z wybor u metodą bronchofiberoskopii",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad układu oddechowego: A. najczęstszą wadą rozwojową tchawicy jest jej zwężenie. B. sekwestracja płucna jest nieczynną tkanką płucną, a jej ukrwienie pochodzi z dodatkowych tętnic płucnych. C. wrodzona torbielowatość płuc najczęściej obejmuje oba płuca, symetrycznie. D. rozedmę płatową ze względu na gwa łtowny przebieg schorzenia leczy się drenażem ssącym. E. torbiele bronchogenne leczy się z wybor u metodą bronchofiberoskopii." +"W badaniu USG noworodka uwidoczniono nerkę podkowiastą . Należy przewidywać , że w przyszłości dziecko może mieć wymienione poniżej problemy zdrowotne , z wyjątkiem : A. kamicy nerkowej; B. odpływu pęcherzowo -moczowodowego; C. wodonercza; D. naczyń doda tkowych uciskających moczowód; E. moczowodu olbrzymiego przeszkodowego pierwotnego",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,80,"W badaniu USG noworodka uwidoczniono nerkę podkowiastą . Należy przewidywać , że w przyszłości dziecko może mieć wymienione poniżej problemy zdrowotne , z wyjątkiem : A. kamicy nerkowej . B. odpływu pęcherzowo -moczowodowego . C. wodonercza . D. naczyń doda tkowych uciskających moczowód . E. moczowodu olbrzymiego przeszkodowego pierwotnego ." +"Wskaż m ożliwe opcje leczenia nerczaka : 1) pierwotna nefrektomia w przypadku dzieci poniżej 6 . roku życia ; 2) 6-tygodniowa chemioterapia poprzedzająca nefrektomię w przypadku przerzutów w chwili rozpoznania ; 3) pierwotna chemioterapia u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia ; 4) pierwotna nefrektomia częściowa z pozostawieniem co najmniej 1/6 narządu ; 5) operacja laparoskopowa w prz ypadku guza o średnicy nieprzekraczającej 6 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 3,4; E. 3,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,79,"Wskaż m ożliwe opcje leczenia nerczaka : 1) pierwotna nefrektomia w przypadku dzieci poniżej 6 . roku życia ; 2) 6-tygodniowa chemioterapia poprzedzająca nefrektomię w przypadku przerzutów w chwili rozpoznania ; 3) pierwotna chemioterapia u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia ; 4) pierwotna nefrektomia częściowa z pozostawieniem co najmniej 1/6 narządu ; 5) operacja laparoskopowa w prz ypadku guza o średnicy nieprzekraczającej 6 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2. D. 3,4. E. 3,5." +Złotym standardem diagnostycznym w chorobie refluksowej przełyku jest: A. 24-godzinny pomiar pH w przełyku; B. badanie radiologiczne; C. badanie endoskopowe; D. badanie manometryczne; E. badanie scyntygraficzne,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,60,Złotym standardem diagnostycznym w chorobie refluksowej przełyku jest: A. 24-godzinny pomiar pH w przełyku . B. badanie radiologiczne . C. badanie endoskopowe . D. badanie manometryczne . E. badanie scyntygraficzne . +W różnicowaniu ostrej moszny u noworodka należy wziąć pod uwagę: A. skręt jądra; B. krwiaka moszny; C. smółkowe zapalenie otrzewnej; D. krwawienie do jamy otrzewnej; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,61,W różnicowaniu ostrej moszny u noworodka należy wziąć pod uwagę: A. skręt jądra . B. krwiaka moszny . C. smółkowe zapalenie otrzewnej . D. krwawienie do jamy otrzewnej . E. wszystkie wymienione . +Wskazaniem do wykonania ci ęć odbarczających są rany oparzeniowe: A. pełnej grubości skóry; B. okrężne obwodowych części kończyn górnych i dolnych; C. okrężne klatki piersiowej; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,62,Wskazaniem do wykonania ci ęć odbarczających są rany oparzeniowe: A. pełnej grubości skóry . B. okrężne obwodowych części kończyn górnych i dolnych . C. okrężne klatki piersiowej . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +Najczęstszym powikłaniem po operacji laparoskopowej żylaków powrózka nasiennego jest/są: A. wodniak jadra; B. przetrwałe żylaki powrózka nasiennego; C. nawrót żylaków powrózka nasiennego; D. zanik jądra; E. zapalenie jądra,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,63,Najczęstszym powikłaniem po operacji laparoskopowej żylaków powrózka nasiennego jest/są: A. wodniak jadra . B. przetrwałe żylaki powrózka nasiennego . C. nawrót żylaków powrózka nasiennego . D. zanik jądra . E. zapalenie jądra . +Nowotwór najczęściej rozwijający się w jądrach brzusznych to: A. rozrodczak; B. nasieniak; C. potworniak dojrzały; D. potworniak niedojrzały; E. nabłoniak kosmówkowy,B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,64,Nowotwór najczęściej rozwijający się w jądrach brzusznych to: A. rozrodczak . B. nasieniak . C. potworniak dojrzały . D. potworniak niedojrzały . E. nabłoniak kosmówkowy . +Wskaż nieprawidłową składową reguły ABCDE określając ej cechy niepokoju tkankowego znamion barwnikowych: A. A-aplazja; B. B-brzegi; C. C-kolor; D. D-średnica; E. E-uniesiona powierzchnia,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,65,Wskaż nieprawidłową składową reguły ABCDE określając ej cechy niepokoju tkankowego znamion barwnikowych: A. A-aplazja . D. D-średnica . B. B-brzegi . E. E-uniesiona powierzchnia . C. C-kolor . +Zespolenie jelitowe bok do boku w trakcie operacji radykalnej choroby Hirschsprunga jest wykonywane w trakcie operacji metodą: A. Swensona; B. Soave; C. Rehbeina; D. De la Torre; E. Duhamela,E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,66,Zespolenie jelitowe bok do boku w trakcie operacji radykalnej choroby Hirschsprunga jest wykonywane w trakcie operacji metodą: A. Swensona. B. Soave. C. Rehbeina. D. De la Torre. E. Duhamela. +Najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia nerek u dzieci jest: A. kłębuszkowe zapalenie nerek; B. nefropatia refluksowa; C. zespół hemolityczno -mocznicowy; D. wada układu moczowego; E. wrodzon a chorob a metaboliczn a,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,67,Najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia nerek u dzieci jest: A. kłębuszkowe zapalenie nerek . D. wada układu moczowego . B. nefropatia refluksowa . E. wrodzon a chorob a metaboliczn a. C. zespół hemolityczno -mocznicowy . +"12-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu narastającego bólu brzucha po upadku z roweru na kierownicę. W wykonanej tomografii komputero - wej stwierdzono całkowite pęknięcie trzustki na granicy głowy i trzonu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. leczenie zachowawcze do czasu wytworzenia torbieli rzekomej, a nastę pnie drenaż torbieli do pętli Roux -Y; B. wykonanie ECPW wraz ze sfinkterotomią i założenie protezy do przewodu Wirsunga; C. resekcja głowy trzustki wraz z dwunastnicą i rekonstrukcja odpływu soku trzustkowego z dystalnej części trzustki oraz żółci z przewo du żółciowego wspólnego d o pętli jelita sposobem Whippla; D. dystalna pankreatektomia obejmująca obwodową część trzustki; E. zaszycie bliższego kikuta trzustki i zdrenowani e jego obwodowego przekroju do pętli jelita sposobem Roux -Y (operacja Lettona)",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,68,"12-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu narastającego bólu brzucha po upadku z roweru na kierownicę. W wykonanej tomografii komputero - wej stwierdzono całkowite pęknięcie trzustki na granicy głowy i trzonu. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. leczenie zachowawcze do czasu wytworzenia torbieli rzekomej, a nastę pnie drenaż torbieli do pętli Roux -Y. B. wykonanie ECPW wraz ze sfinkterotomią i założenie protezy do przewodu Wirsunga. C. resekcja głowy trzustki wraz z dwunastnicą i rekonstrukcja odpływu soku trzustkowego z dystalnej części trzustki oraz żółci z przewo du żółciowego wspólnego d o pętli jelita sposobem Whippla. D. dystalna pankreatektomia obejmująca obwodową część trzustki . E. zaszycie bliższego kikuta trzustki i zdrenowani e jego obwodowego przekroju do pętli jelita sposobem Roux -Y (operacja Lettona)." +"U 3 miesięcznego pacjenta z zaparciami od urodzenia, po przebytym ciężkim epizodzie zapalenia jelit rozpoznano chorobę Hirschsprunga. We wlewie doodbytniczym stwierdzono duże zmiany zapalne w całym jelicie grubym. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. W trakcie mapowania jelita stwierdzono poszerzenie i pogrubienia ściany jelita grubego od zagięcia wątrobowego do granicy zstępniczo -esiczej, komórki zwojowe były obecne na granicy zstępniczo -esiczej. Prawidłowe postępowanie to: A. wyłonieni e dwulufowej ileostomii; B. wyłonienie dwulufowej kolostomii na zagięciu śledzionowym; C. operacja radykalna metodą Soave ze sprowadzeniem zstępnicy; D. operacja radykalna metodą Duhamela z resekcją jelita grubego i sprowadzeniem jelita cienkiego; E. wyłonienie przetoki Bishop -Koopa na końcowym jelicie cienkim",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,69,"U 3 miesięcznego pacjenta z zaparciami od urodzenia, po przebytym ciężkim epizodzie zapalenia jelit rozpoznano chorobę Hirschsprunga. We wlewie doodbytniczym stwierdzono duże zmiany zapalne w całym jelicie grubym. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. W trakcie mapowania jelita stwierdzono poszerzenie i pogrubienia ściany jelita grubego od zagięcia wątrobowego do granicy zstępniczo -esiczej, komórki zwojowe były obecne na granicy zstępniczo -esiczej. Prawidłowe postępowanie to: A. wyłonieni e dwulufowej ileostomii . B. wyłonienie dwulufowej kolostomii na zagięciu śledzionowym . C. operacja radykalna metodą Soave ze sprowadzeniem zstępnicy . D. operacja radykalna metodą Duhamela z resekcją jelita grubego i sprowadzeniem jelita cienkiego. E. wyłonienie przetoki Bishop -Koopa na końcowym jelicie cienkim ." +W przypadku podejrzenia którego nowotworu otwarta biopsja jest przeciwwskazana ? A. neuroblastoma; B. hepatocarcinoma; C. hepatoblastoma; D. osteosarcoma; E. nephroblastoma,E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,71,W przypadku podejrzenia którego nowotworu otwarta biopsja jest przeciwwskazana ? A. neuroblastoma . D. osteosarcoma . B. hepatocarcinoma . E. nephroblastoma . C. hepatoblastoma . +Wskaźnikiem gorszego rokowania w przypadku guzów wątroby typu hepatoblastoma nie jest : A. pękni ęcie guza w trakcie rozpoznania; B. AFP < 100 ng/ml; C. PRETEXT III; D. obecność przerzutów odległych; E. naciekanie przez guz pnia żyły wrotnej,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,72,Wskaźnikiem gorszego rokowania w przypadku guzów wątroby typu hepatoblastoma nie jest : A. pękni ęcie guza w trakcie rozpoznania . B. AFP < 100 ng/ml. C. PRETEXT III. D. obecność przerzutów odległych . E. naciekanie przez guz pnia żyły wrotnej . +Operacja metodą laparoskopową jest przeciwwskazana w przypadku: A. guza neuroblastoma średnicy 3 cm obejmującego pień trzewny; B. torbielowat ego guza lewego jajnika średnicy 7 c m przy ujemnych markerach; C. guza neuroblastoma wielkości 4 cm dochodzącego do naczyń nerkowych; D. guza hepatoblastoma zlokalizowanego bocznie w 2; E. niewielkiego guza Wilmsa położonego centralnie w nerce prawej,A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,73,Operacja metodą laparoskopową jest przeciwwskazana w przypadku: A. guza neuroblastoma średnicy 3 cm obejmującego pień trzewny . B. torbielowat ego guza lewego jajnika średnicy 7 c m przy ujemnych markerach. C. guza neuroblastoma wielkości 4 cm dochodzącego do naczyń nerkowych . D. guza hepatoblastoma zlokalizowanego bocznie w 2 . i 3. segmencie wątroby . E. niewielkiego guza Wilmsa położonego centralnie w nerce prawej . +"Usunięcie śledziony wykonuje się w trakcie operacji: 1) zespolenia wrotno -systemowego metodą Lintona ; 2) zespolenia krezkowo -wrotnego (meso Rex -shunt) ; 3) zespolenia wrotno -systemowego metodą Warrena ; 4) operacji Suigiury ; 5) zespolenia wrotno -systemowego metodą Drapanasa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,74,"Usunięcie śledziony wykonuje się w trakcie operacji: 1) zespolenia wrotno -systemowego metodą Lintona ; 2) zespolenia krezkowo -wrotnego (meso Rex -shunt) ; 3) zespolenia wrotno -systemowego metodą Warrena ; 4) operacji Suigiury ; 5) zespolenia wrotno -systemowego metodą Drapanasa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące chirurgicznego leczenia otyłości u dzieci: A. obecnie ponad 90% operacji bariatrycznych u dzieci wykonuje się metodami laparoskopowymi; B. rękawkowa resekcja żołądka jest operacją restrykcyjną; C. operacja omijająca żołądek sposobem Roux -Y jest wskazana u pacjentów z nasilonym refluksem żołądkowo -przełykowym; D. zwiększa się liczba wykonywanych operacji założenia regulowanej opaski u dzieci; E. u pacjentów po operacji bariatrycznej może dojść do powstania kamicy żółciowej de novo,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,75,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące chirurgicznego leczenia otyłości u dzieci: A. obecnie ponad 90% operacji bariatrycznych u dzieci wykonuje się metodami laparoskopowymi . B. rękawkowa resekcja żołądka jest operacją restrykcyjną . C. operacja omijająca żołądek sposobem Roux -Y jest wskazana u pacjentów z nasilonym refluksem żołądkowo -przełykowym . D. zwiększa się liczba wykonywanych operacji założenia regulowanej opaski u dzieci . E. u pacjentów po operacji bariatrycznej może dojść do powstania kamicy żółciowej de novo . +"Proktokolektomia z zespoleniem ileoanalnym nie powinna być wykonywana u pacjentów z: 1) megacolon toxicum w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ; 2) zespołem Peutz -Jeghersa ; 3) zmianami zapalnymi zlokalizowan ymi w jelicie grubym w chorobie Crohna; 4) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu ; 5) zespole Gardnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,5; E. 4,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,76,"Proktokolektomia z zespoleniem ileoanalnym nie powinna być wykonywana u pacjentów z: 1) megacolon toxicum w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ; 2) zespołem Peutz -Jeghersa ; 3) zmianami zapalnymi zlokalizowan ymi w jelicie grubym w chorobie Crohna; 4) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu ; 5) zespole Gardnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 3,5. E. 4,5." +"Do poradni chirurgicznej zgłasza się nastolatka z widocznym powiększeniem obwodu brzucha. W USG wysunięto podejrzenie guza przydatków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące d alsze go postępowani a: 1) obejmuje oznaczenie alfa -fetoproteiny, beta -choriongonad otropiny, dehydrogenazy mleczanowej oraz białka CA -125; 2) w przypadku ujemnego wyniku badania markerów nowotworowych, przy jednostronnym, torbielowaty m guzie należy wykonać operację oszczędzającą jajnik; 3) w przypadku guza zarodkowego, elementem operacji będzie m.in. pobranie płynu otrzewnowego lub popłuczyn z otrzewn ej oraz wycięcie sieci większej; 4) w przypadku guza nabłonkowego ograniczonego do jednego jajnika, należy wykonać operację oszczędzającą i usun ąć jedyn ie zajęty jajnik (ooforektomia); 5) w przypadku leczenia operacyjnego guzów zarodkowych nie ma zastosowanie zasada ""second look"". Radyklane operacje resekcy jne w obrębie miednicy mniejszej powinny być wykonane pierwotnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,77,"Do poradni chirurgicznej zgłasza się nastolatka z widocznym powiększeniem obwodu brzucha. W USG wysunięto podejrzenie guza przydatków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące d alsze go postępowani a: 1) obejmuje oznaczenie alfa -fetoproteiny, beta -choriongonad otropiny, dehydrogenazy mleczanowej oraz białka CA -125; 2) w przypadku ujemnego wyniku badania markerów nowotworowych, przy jednostronnym, torbielowaty m guzie należy wykonać operację oszczędzającą jajnik; 3) w przypadku guza zarodkowego, elementem operacji będzie m.in. pobranie płynu otrzewnowego lub popłuczyn z otrzewn ej oraz wycięcie sieci większej; 4) w przypadku guza nabłonkowego ograniczonego do jednego jajnika, należy wykonać operację oszczędzającą i usun ąć jedyn ie zajęty jajnik (ooforektomia); 5) w przypadku leczenia operacyjnego guzów zarodkowych nie ma zastosowanie zasada ""second look"". Radyklane operacje resekcy jne w obrębie miednicy mniejszej powinny być wykonane pierwotnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczowodów olbrzymich: 1) stanowią drugą po wodonerczu przyc zynę poszerzenia dróg moczowych; 2) przyczyną pierwotnych przeszkodowych moczowo dów olbrzymich jest ureterocele; 3) pierwotne moczowody olbrzymie bez przeszkody i bez odpływu występują jedynie u dzieci z pęcherzem neurogennym; 4) odpływowe moczowody olbrzymie są charakterystyczn e dla zespołu ""suszonej śliwki""; 5) przyczyną pierwotnych przeszkodowych moczowodów olbrzymich są zastawki moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 4,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczowodów olbrzymich: 1) stanowią drugą po wodonerczu przyc zynę poszerzenia dróg moczowych; 2) przyczyną pierwotnych przeszkodowych moczowo dów olbrzymich jest ureterocele; 3) pierwotne moczowody olbrzymie bez przeszkody i bez odpływu występują jedynie u dzieci z pęcherzem neurogennym; 4) odpływowe moczowody olbrzymie są charakterystyczn e dla zespołu ""suszonej śliwki""; 5) przyczyną pierwotnych przeszkodowych moczowodów olbrzymich są zastawki moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 4,5." +Choroba Osgood -Schlattera to przeciążeniowa jałowa martwica: A. głowy kości ramiennej; B. kości łódeczkowatej; C. głowy kości udowej; D. guzowatości piszczeli; E. kości piętowej,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,102,Choroba Osgood -Schlattera to przeciążeniowa jałowa martwica: A. głowy kości ramiennej . D. guzowatości piszczeli . B. kości łódeczkowatej . E. kości piętowej . C. głowy kości udowej . +Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I -III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I -III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazuj ą na upośledzenie w zakresie: A. nerwu łokciowego; B. nerwu pośrodkowego; C. nerwu promieniowego; D. nerwu łokciowego i pośrodkowego; E. nerwu promieniowego i pośrodkowego,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,89,Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I -III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I -III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazuj ą na upośledzenie w zakresie: A. nerwu łokciowego. D. nerwu łokciowego i pośrodkowego. B. nerwu pośrodkowego . E. nerwu promieniowego i pośrodkowego. C. nerwu promieniowego. +"3. U noworodka w 4 . dobie życia, urodzonego w 26 . tygodniu ciąży z masą ciała 790g, niewydolnego oddechowo, z cechami uogólnionego zakażenia, z rozpoznanym NEC, u którego stwierdzono cechy perforacji przewodu pokarmo - wego w badaniu USG i badaniu RTG, postępowanie powinno pol egać na: A. założeniu drenażu jamy otrzewnej, stabilizacji stanu pacjenta i ewentualnej interwencji chirurgicznej w trybie odroczonym; B. wykonaniu laparotomii, resekcji zmienionych martwiczo fragmentów jelit i wykonaniu zespoleń jelitowych; C. odroczeniu interwencji chirurgicznej i kontynuacji leczenia zachowawczego (antybiotykoterapia szerokospektralna, wentylacja mechaniczna); należy jedynie pamiętać aby do żywienia podawać jedynie mleko kobiece, nie mieszanki pokarmowe; D. wykonaniu laparotomi i, resekcji zmienionych fragmentów jelit i wyłonieniu stomii; E. wykonaniu laparoskopii zwiadowczej",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,103,"3. U noworodka w 4 . dobie życia, urodzonego w 26 . tygodniu ciąży z masą ciała 790g, niewydolnego oddechowo, z cechami uogólnionego zakażenia, z rozpoznanym NEC, u którego stwierdzono cechy perforacji przewodu pokarmo - wego w badaniu USG i badaniu RTG, postępowanie powinno pol egać na: A. założeniu drenażu jamy otrzewnej, stabilizacji stanu pacjenta i ewentualnej interwencji chirurgicznej w trybie odroczonym . B. wykonaniu laparotomii, resekcji zmienionych martwiczo fragmentów jelit i wykonaniu zespoleń jelitowych . C. odroczeniu interwencji chirurgicznej i kontynuacji leczenia zachowawczego (antybiotykoterapia szerokospektralna, wentylacja mechaniczna); należy jedynie pamiętać aby do żywienia podawać jedynie mleko kobiece, nie mieszanki pokarmowe . D. wykonaniu laparotomi i, resekcji zmienionych fragmentów jelit i wyłonieniu stomii . E. wykonaniu laparoskopii zwiadowczej ." +6. Zapalenie tarczycy u 9 -letniej dziewczynki może b yć pierwszym objawem: A. masywnego refluksu żołądkowo -jelitowego; B. urazu; C. torbieli IV kieszonki skrzelowej; D. nadczynności nadnerczy; E. raka tarczycy,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,106,6. Zapalenie tarczycy u 9 -letniej dziewczynki może b yć pierwszym objawem: A. masywnego refluksu żołądkowo -jelitowego . D. nadczynności nadnerczy . B. urazu. E. raka tarczycy . C. torbieli IV kieszonki skrzelowej . +"8. Do wrodzonych wad klatki piersiowej nie należy : 1) klatka piersiowa lejkowata; 2) klatka piersiowa kurza; 3) zespół Polanda; 4) zespół Aperta; 5) choroba Dercuma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,108,"8. Do wrodzonych wad klatki piersiowej nie należy : 1) klatka piersiowa lejkowata; 2) klatka piersiowa kurza; 3) zespół Polanda; 4) zespół Aperta; 5) choroba Dercuma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"7. Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 2) zapalenie trzustki; 3) przetoka trzustkowa; 4) ropień trzustki; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,107,"7. Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 2) zapalenie trzustki; 3) przetoka trzustkowa; 4) ropień trzustki; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"6. Elementem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest: A. obraz USG jamy brzusznej , poziom CRP, poziom leukocytów; B. objawy podmiotowe, poziom CR P, obraz RTG brzucha na stojąco; C. wynik kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta najlepiej przez tego samego chirurga dziecięcego; D. zmieniający się poziom leukocytów, gorączka, wymioty, bóle brzucha; E. rosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,106,"6. Elementem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest: A. obraz USG jamy brzusznej , poziom CRP, poziom leukocytów. B. objawy podmiotowe, poziom CR P, obraz RTG brzucha na stojąco. C. wynik kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta najlepiej przez tego samego chirurga dziecięcego. D. zmieniający się poziom leukocytów, gorączka, wymioty, bóle brzucha. E. rosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha." +5. Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej; B. niezamknięcie II łuku skrzelowego; C. torbielowaty naczyniak limfatyczny; D. torbiel dermoidalna; E. zachowany przewód tarczowo - C,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,105,5. Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej. D. torbiel dermoidalna . B. niezamknięcie II łuku skrzelowego. E. zachowany przewód tarczowo - C. torbielowaty naczyniak limfatyczny . językowy . +"U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950g, w 2 -giej dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy „microcolon” we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu ? A. prosta niedrożność smółkowa; B. klasyczna postać choroby Hirschsprunga; C. zespół korka smółkowego; D. powikłana niedrożność smółkowa; E. zespół małej lewej okrężnicy",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,104,"U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950g, w 2 -giej dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy „microcolon” we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu ? A. prosta niedrożność smółkowa . B. klasyczna postać choroby Hirschsprunga . C. zespół korka smółkowego . D. powikłana niedrożność smółkowa . E. zespół małej lewej okrężnicy ." +"3. Wczesna diagnostyka prenatalna umożliwia różnicowanie wad powłok. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pępowinowej: A. wada powstaje mi ędzy 4; B. poza jam ą brzuszn ą znajdują się : żołądek, jelita , czasem gonady nie pokryte otrzewn ą czy workiem owodniowym a ubytek w powłokach umiejscowiony jest po prawej stronie pępka; C. poza jamą brzuszn ą znajdują się: żołądek, jelita, często narządy miąższowe (wątroba, śledziona) pokryte otrzewn ą, błona owodniowa z zachowaną pępowiną na szczycie worka; D. współistnieje wysokie ryzyko aberracji chromosomalnych i wad strukturalnych (układ moczowy, rozrodczy); E. wymiana płynu owodniowego nie ma wpływu na zmniejszenie zmian zapalnych ścian jelit",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,103,"3. Wczesna diagnostyka prenatalna umożliwia różnicowanie wad powłok. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pępowinowej: A. wada powstaje mi ędzy 4 . a 6. tygodniem życia . B. poza jam ą brzuszn ą znajdują się : żołądek, jelita , czasem gonady nie pokryte otrzewn ą czy workiem owodniowym a ubytek w powłokach umiejscowiony jest po prawej stronie pępka . C. poza jamą brzuszn ą znajdują się: żołądek, jelita, często narządy miąższowe (wątroba, śledziona) pokryte otrzewn ą, błona owodniowa z zachowaną pępowiną na szczycie worka . D. współistnieje wysokie ryzyko aberracji chromosomalnych i wad strukturalnych (układ moczowy, rozrodczy) . E. wymiana płynu owodniowego nie ma wpływu na zmniejszenie zmian zapalnych ścian jelit ." +2. FETENDO -PLUG to technika leczenia prenatalnego mogąc a mieć zastosowanie u płodów z rozpoznaną wadą: A. zarośnięcia przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolną; B. zarośnięcia przełyku bez przetoki przełykowo -tchawiczej; C. wytrzewienia wrodzonego; D. przepukliny przeponowej; E. przepukliny oponowo -rdzeni owej z wodogłowiem wewnętrznym,D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,102,2. FETENDO -PLUG to technika leczenia prenatalnego mogąc a mieć zastosowanie u płodów z rozpoznaną wadą: A. zarośnięcia przełyku z przetoką przełykowo -tchawiczą dolną . B. zarośnięcia przełyku bez przetoki przełykowo -tchawiczej . C. wytrzewienia wrodzonego . D. przepukliny przeponowej . E. przepukliny oponowo -rdzeni owej z wodogłowiem wewnętrznym . +"1. Złamania awulsyjne w obrębie miednicy dotyczą: 1) kolca biodrowego górnego przedniego ; 2) kolca biodrowego dolnego przedniego ; 3) guza kulszowego ; 4) talerza kości biodrowej ; 5) gałęzi kości łonowej ; 6) kości ogonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 4,5,6; E. 1,2,6",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,101,"1. Złamania awulsyjne w obrębie miednicy dotyczą: 1) kolca biodrowego górnego przedniego ; 2) kolca biodrowego dolnego przedniego ; 3) guza kulszowego ; 4) talerza kości biodrowej ; 5) gałęzi kości łonowej ; 6) kości ogonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 4,5,6 . E. 1,2,6 ." +"9. Wskaż cechy dotyczące torbielowatego zdwojenia jelita cienkiego : 1) brak kontaktu torbieli z przewodem pokarmowym; 2) wspólne unaczynienie torbieli oraz korespondującego odcinka przewodu pokarmowego; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego; 4) obecność mięśni gładkich w ścianie torbieli; 5) obecność w torbieli nabłonka dowolnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,109,"9. Wskaż cechy dotyczące torbielowatego zdwojenia jelita cienkiego : 1) brak kontaktu torbieli z przewodem pokarmowym; 2) wspólne unaczynienie torbieli oraz korespondującego odcinka przewodu pokarmowego; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego; 4) obecność mięśni gładkich w ścianie torbieli; 5) obecność w torbieli nabłonka dowolnego odcinka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +Hepatoportojejunostomia wykonywana w przypadku zarośnięcia dróg żółciowych to inaczej operacja : A. Jurasz; B. Kasai; C. Miyano; D. Suzuki; E. Asakury,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,100,Hepatoportojejunostomia wykonywana w przypadku zarośnięcia dróg żółciowych to inaczej operacja : A. Jurasz . B. Kasai . C. Miyano . D. Suzuki . E. Asakury . +Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy : A. krętniczo -okrężniczej; B. okrężniczej prawej; C. okrężniczej środkowej; D. zasłonowej prawej; E. biodrowej wewnętrznej prawej,A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,98,Tętnica wyrostka robaczkowego jest gałęzią tętnicy : A. krętniczo -okrężniczej. D. zasłonowej prawej. B. okrężniczej prawej. E. biodrowej wewnętrznej prawej. C. okrężniczej środkowej. +Który z wymienionych czynników stanowi ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki ? A. kamica żółciowa; B. spożywanie alkoholu; C. torbiel przewodu żółciowego wspólnego; D. predyspozycj a genetyczn a związan a z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,97,Który z wymienionych czynników stanowi ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki ? A. kamica żółciowa . B. spożywanie alkoholu . C. torbiel przewodu żółciowego wspólnego . D. predyspozycj a genetyczn a związan a z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1 . E. wszystkie wymienione . +"Badaniem prenatalnym wykonanym w 26 . tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra - widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy rozważyć terminację płodu; B. ocena biochemiczna wód płodowych; C. powtórne badanie USG za 4 tygodnie; D. ocena cytogenetyczna kariotypu płodu; E. założenie shuntu miedniczkowo -owodniowego",D,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,96,"Badaniem prenatalnym wykonanym w 26 . tygodniu ciąży, stwierdzono jednostronne poszerzenie światła miedniczki nerkowej do 15 mm oraz niepra - widłowości w budowie serca. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy rozważyć terminację płodu. B. ocena biochemiczna wód płodowych. C. powtórne badanie USG za 4 tygodnie. D. ocena cytogenetyczna kariotypu płodu. E. założenie shuntu miedniczkowo -owodniowego ." +"Monitorowanie stężenia AFP (alfa -feto-proteina) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku następujących guzów nowotworowych: 1) seminoma ; 4) potworniak niedojrzały ; 2) osteosarcoma ; 5) hepatocarcinoma . 3) hepatoblastoma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,95,"Monitorowanie stężenia AFP (alfa -feto-proteina) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku następujących guzów nowotworowych: 1) seminoma ; 4) potworniak niedojrzały ; 2) osteosarcoma ; 5) hepatocarcinoma . 3) hepatoblastoma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4,5. C. 3,4,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? A. rak pęcherzykowy; B. rak brodawkowaty; C. rak anaplastyczny; D. rak rdzeniasty; E. rak płaskonabłonkowy,B,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,94,Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? A. rak pęcherzykowy . D. rak rdzeniasty . B. rak brodawkowaty . E. rak płaskonabłonkowy . C. rak anaplastyczny . +Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda; B. deficyt czucia skóry kolana; C. opadanie stopy; D. niemożność stawania na palcach; E. wszystkie wymienione,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,93,Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda. D. niemożność stawania na palcach . B. deficyt czucia skóry kolana . E. wszystkie wymienione. C. opadanie stopy . +"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,92,"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 4,5." +Wśród guzów nadnercza czynn ość hormonaln ą zwykle wykazuje : A. adenoma; B. neuroblastoma; C. chłoniak nieziarniczy; D. haemangioma; E. ganglioneuroma,A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,91,Wśród guzów nadnercza czynn ość hormonaln ą zwykle wykazuje : A. adenoma . D. haemangioma . B. neuroblastoma . E. ganglioneuroma . C. chłoniak nieziarniczy . +Opisana w 1882 r. przez Mitchel -Banksa metoda operacji u noworodków i małych dzieci dotyczy: A. korekcji rozszczepu wargi i podniebienia; B. rekonstrukcji przełyku z jelita grubego; C. korekcji przepuklin pachwinowych; D. plastyki powłok brzucha w zespole brzucha śliwkowatego; E. korekcji przepukliny pępkowej,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,99,Opisana w 1882 r. przez Mitchel -Banksa metoda operacji u noworodków i małych dzieci dotyczy: A. korekcji rozszczepu wargi i podniebienia. B. rekonstrukcji przełyku z jelita grubego . C. korekcji przepuklin pachwinowych . D. plastyki powłok brzucha w zespole brzucha śliwkowatego . E. korekcji przepukliny pępkowej . +0. Za twórcę polskiej chirurgii dziecięcej uważa się: A. Irenę Giżycką; B. Kazimierza Łodzińskiego; C. Jana Kossakowskiego; D. Wandę Paradowską; E. Jana Słowikowskiego,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,110,0. Za twórcę polskiej chirurgii dziecięcej uważa się: A. Irenę Giżycką . D. Wandę Paradowską . B. Kazimierza Łodzińskiego . E. Jana Słowikowskiego . C. Jana Kossakowskiego . +Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku; B. prawej bocznej ściany przełyku; C. przedniej ściany przełyku; D. prawej ściany aorty; E. przedniej ściany aorty,A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,111,Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku . D. prawej ściany aorty . B. prawej bocznej ściany przełyku . E. przedniej ściany aorty. C. przedniej ściany przełyku . +Operacja stosowana w leczeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego polegająca na wewnątrzpęcherzowym wypreparowaniu moczowodu po jednej stronie i przeprowadzeniu go w tunelu podśluzówkowym poprzecznie na stronę przeciwną to operacja sposobem : A. Glenn -Andersona; B. Paquina; C. Cohena; D. Lich-Gregoira; E. Leadbettera -Politano,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,112,Operacja stosowana w leczeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego polegająca na wewnątrzpęcherzowym wypreparowaniu moczowodu po jednej stronie i przeprowadzeniu go w tunelu podśluzówkowym poprzecznie na stronę przeciwną to operacja sposobem : A. Glenn -Andersona. D. Lich-Gregoira. B. Paquina. E. Leadbettera -Politano . C. Cohena . +"7. Które z objawów występują zarówno we wrodzonej niedrożności dwunastnicy jak i w pylorostenozie ? 1) wzdęcie nadbrzusza, stawianie się żołądka ; 2) obraz ‘double bubble ’ w RTG ; 3) spadnięte podbrzusze ; 4) wymioty podbarwione żółcią ; 5) stopniowe narastanie objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,107,"7. Które z objawów występują zarówno we wrodzonej niedrożności dwunastnicy jak i w pylorostenozie ? 1) wzdęcie nadbrzusza, stawianie się żołądka ; 2) obraz ‘double bubble ’ w RTG ; 3) spadnięte podbrzusze ; 4) wymioty podbarwione żółcią ; 5) stopniowe narastanie objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"8. ""Double bubble"" to obraz: A. wodonerczowo zmienionej miedniczki i kielicha w urografii; B. krwiaka zewnątrz - i wewnątrzczaszkowego w przypadku złamania kości czaszki; C. podwójnej bańki powietrza w żołądku i dwunastnicy w przypadku wrodzonej niedrożności dwunastnicy; D. bańki powietrza widoczn ej w inwertogramie w ślepo zakończonym odcinku jelita grubego w przypadku wysokiej niedrożności odbytu; E. powietrza pod prawą i lewą kopułą przepony w przypadku perforacji jelitowej na zdjęciu RTG wykonanym na stojąco",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,108,"8. ""Double bubble"" to obraz: A. wodonerczowo zmienionej miedniczki i kielicha w urografii . B. krwiaka zewnątrz - i wewnątrzczaszkowego w przypadku złamania kości czaszki . C. podwójnej bańki powietrza w żołądku i dwunastnicy w przypadku wrodzonej niedrożności dwunastnicy . D. bańki powietrza widoczn ej w inwertogramie w ślepo zakończonym odcinku jelita grubego w przypadku wysokiej niedrożności odbytu . E. powietrza pod prawą i lewą kopułą przepony w przypadku perforacji jelitowej na zdjęciu RTG wykonanym na stojąco ." +9. Odsetek wyleczeń nerczaka zarodkowego wynosi: A. 50%; B. 70%; C. 80%; D. 90%; E. 99%,D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,109,9. Odsetek wyleczeń nerczaka zarodkowego wynosi: A. 50%. B. 70%. C. 80%. D. 90%. E. 99%. +"Chłopiec 14 -letni zgłasza się do SOR z objawami zastarzałego skrętu jądra prawego (wywiadu bólowy od 5 dni). W ultrasonografii oprócz potwierdzenia dokonanego skrętu stwierdzono nieregularną zmianę litą średnicy ok 2 cm. Wskaż następny krok postępowania: A. obserwacja; B. tomografia komputerowa klatki piersiowej, brzucha i miednicy; C. rewizja moszny i wysłanie jądra do badania histopatologicznego; D. biopsja gruboigłowa zmiany; E. radykalna orchidectomia z dostępu pachwinowego",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,110,"Chłopiec 14 -letni zgłasza się do SOR z objawami zastarzałego skrętu jądra prawego (wywiadu bólowy od 5 dni). W ultrasonografii oprócz potwierdzenia dokonanego skrętu stwierdzono nieregularną zmianę litą średnicy ok 2 cm. Wskaż następny krok postępowania: A. obserwacja . B. tomografia komputerowa klatki piersiowej, brzucha i miednicy . C. rewizja moszny i wysłanie jądra do badania histopatologicznego . D. biopsja gruboigłowa zmiany . E. radykalna orchidectomia z dostępu pachwinowego." +"1. Operacja metodą MAGPI ( meatal advancement, glanduloplasty incorporated ) może być stosowana w spodziectwie: 1) żołędziowym ; 2) rowkowym ; 3) prąciowym bliższym ; 4) prąciowo -mosznowym ; 5) mosznowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,111,"1. Operacja metodą MAGPI ( meatal advancement, glanduloplasty incorporated ) może być stosowana w spodziectwie: 1) żołędziowym ; 2) rowkowym ; 3) prąciowym bliższym ; 4) prąciowo -mosznowym ; 5) mosznowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione." +"Kloaka z długim kanałem wspólnym to taka, której kanał ma powyżej: A. 2 cm; B. 3 cm; C. 4 cm; D. 5 cm; E. 6 cm",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,112,"Kloaka z długim kanałem wspólnym to taka, której kanał ma powyżej: A. 2 cm. B. 3 cm. C. 4 cm. D. 5 cm. E. 6 cm." +"3. Chłopcu 4 -letniemu z jednostronnym odpływem pęcherzowo - moczowodowym w stopniu III, bez zakażeń w układzie moczowym, bez blizn w nerkach, należy zapropon ować : A. obserwację; B. ćwiczenia poprawiające opróżnianie pęcherza; C. vesicostomię; D. endoskopową korekcję odpływu (zabieg STING); E. przeszczepienie moczowodu",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,113,"3. Chłopcu 4 -letniemu z jednostronnym odpływem pęcherzowo - moczowodowym w stopniu III, bez zakażeń w układzie moczowym, bez blizn w nerkach, należy zapropon ować : A. obserwację . B. ćwiczenia poprawiające opróżnianie pęcherza . C. vesicostomię . D. endoskopową korekcję odpływu (zabieg STING) . E. przeszczepienie moczowodu ." +"4. U noworodka z zarośniętym odbytem z podejrze niem asocjacj i VACTERL należy wziąć pod uwagę wszystkie poniższe rozpoznania za wyjątkiem : 1) ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) ; 2) zarośnięci a przełyku ; 3) zarośnięci a dwunastnicy ; 4) półkręgu; 5) zdwojeni a układu kielichowo -miedniczkowego ; 6) spodziectw a; 7) kręgu motyl ego; 8) niedorozw oju kciuka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,8; B. 2,3,4,7; C. 3,6; D. 3,6,7; E. 5,6,7",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,114,"4. U noworodka z zarośniętym odbytem z podejrze niem asocjacj i VACTERL należy wziąć pod uwagę wszystkie poniższe rozpoznania za wyjątkiem : 1) ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) ; 2) zarośnięci a przełyku ; 3) zarośnięci a dwunastnicy ; 4) półkręgu; 5) zdwojeni a układu kielichowo -miedniczkowego ; 6) spodziectw a; 7) kręgu motyl ego; 8) niedorozw oju kciuka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,8. B. 2,3,4,7. C. 3,6. D. 3,6,7. E. 5,6,7." +"5. 15-letni chłopiec zgłasza się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego ok 4:00 z powodu trwającego od około 4h bólu w podbrzuszu prawym. Nie gorączkuje. Dwukrotnie wymiotował od czasu pojawienia się dolegliwości. W badaniu fizykalnym brzuch jest miękki, miernie tkliwy nisko w podbrzuszu prawym, bez oporów, bez objawów otrzewnowych. Przepuklin nie uwidoczniono. Obydwa jądra znajdują się w mosznie, z czego prawe jest położone nieco wyżej z zaznaczoną żywą tkliwością. Ultrasonografia jest dostępna od godziny 8:00. Właściwym następnym krokiem będzie: A. pobranie morfologii, CRP, badania moczu oraz obserwacja w warunkach szpitalnych; B. obserwacja w SOR, zlecenie USG zaraz po przybyciu radiologa, na godzinę 8:00; C. podanie leków przeciwbólowych i rozkurczowych oraz wypisanie pacjenta do domu w razie poprawy; D. wykonanie pilnego zabiegu operacyjnego; E. zlecenie konsultacji urologa dziecięcego",D,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,115,"5. 15-letni chłopiec zgłasza się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego ok 4:00 z powodu trwającego od około 4h bólu w podbrzuszu prawym. Nie gorączkuje. Dwukrotnie wymiotował od czasu pojawienia się dolegliwości. W badaniu fizykalnym brzuch jest miękki, miernie tkliwy nisko w podbrzuszu prawym, bez oporów, bez objawów otrzewnowych. Przepuklin nie uwidoczniono. Obydwa jądra znajdują się w mosznie, z czego prawe jest położone nieco wyżej z zaznaczoną żywą tkliwością. Ultrasonografia jest dostępna od godziny 8:00. Właściwym następnym krokiem będzie: A. pobranie morfologii, CRP, badania moczu oraz obserwacja w warunkach szpitalnych . B. obserwacja w SOR, zlecenie USG zaraz po przybyciu radiologa, na godzinę 8:00. C. podanie leków przeciwbólowych i rozkurczowych oraz wypisanie pacjenta do domu w razie poprawy. D. wykonanie pilnego zabiegu operacyjnego. E. zlecenie konsultacji urologa dziecięcego ." +"6. Chłopiec 17 -letni zgłasza się do SOR z powodu urazu kończyny górnej po upadku na wyciągniętą kończynę. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę żywa tkliwość tabakiery anatomicznej. Zdjęcie RTG nadgarstka nie wykazuje zmian. Wskaż leczenie , które należy wdrożyć : A. zachowawcze - chłodne okłady, leki p -bólowe; B. zachowawcze - chłodne okłady, leki p -bólowe, temblak; C. zachowawcze - opatrunek gipsowy; D. operacyjne - nastawienie z drutem Kirschnera; E. operacyjne - nastawienie otwarte",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,116,"6. Chłopiec 17 -letni zgłasza się do SOR z powodu urazu kończyny górnej po upadku na wyciągniętą kończynę. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę żywa tkliwość tabakiery anatomicznej. Zdjęcie RTG nadgarstka nie wykazuje zmian. Wskaż leczenie , które należy wdrożyć : A. zachowawcze - chłodne okłady, leki p -bólowe . B. zachowawcze - chłodne okłady, leki p -bólowe, temblak . C. zachowawcze - opatrunek gipsowy . D. operacyjne - nastawienie z drutem Kirschnera . E. operacyjne - nastawienie otwarte ." +"7. 9-letni chłopiec zgłasza się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu trzygodzinnego wywiadu bólu brzucha, wzdęcia brzucha oraz wymiotów treścią o kolorze zielonym. Ogólnie jest zdrowy a jego jedyny kontakt ze szpitalem w przeszłości to usunięcie wyrostka robaczkowego w wieku 3 lat. W wykonanym radiogramie jamy brzusznej stwierdza się poszerzone pętle jelita cienkiego z poziomami płynów. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości: A. nawrót zapalenia wyrostka robaczkowego ("" stump appendicitis ""); B. perforacja wrzod u dwunastnicy; C. nieżyt żołądkowo -jelitowy o podłożu wirusowym; D. refluks żółciowy; E. niedrożność zrostowa",E,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,117,"7. 9-letni chłopiec zgłasza się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu trzygodzinnego wywiadu bólu brzucha, wzdęcia brzucha oraz wymiotów treścią o kolorze zielonym. Ogólnie jest zdrowy a jego jedyny kontakt ze szpitalem w przeszłości to usunięcie wyrostka robaczkowego w wieku 3 lat. W wykonanym radiogramie jamy brzusznej stwierdza się poszerzone pętle jelita cienkiego z poziomami płynów. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości: A. nawrót zapalenia wyrostka robaczkowego ("" stump appendicitis ""). B. perforacja wrzod u dwunastnicy . C. nieżyt żołądkowo -jelitowy o podłożu wirusowym . D. refluks żółciowy . E. niedrożność zrostowa ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tracheomalacji: 1) tracheomalacja polega na nieprawidłowym wykształceniu rusztowania chrzęstnego tchawicy, co może prowadzić do nieprawidłowego kształtu tchawicy i jej zapadania podczas wydechu ; 2) tracheomalacja często współistnieje z wrodzoną przepukliną przeponową ; 3) tracheomalacja jest wynikiem długotrwałej wentylacji mechanicznej u noworodków ur odzonych przedwcześnie, prezentujących objawy niewydolności oddechowej ; 4) objawami tracheomalacji mogą być epizody sinicy i bezdechów zagrażających życiu pacjenta ; 5) zewnętrzne stenty są najskuteczniejszym sposobem postępowania terapeutycznego u niemowlę cia z tracheomalacją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,118,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tracheomalacji: 1) tracheomalacja polega na nieprawidłowym wykształceniu rusztowania chrzęstnego tchawicy, co może prowadzić do nieprawidłowego kształtu tchawicy i jej zapadania podczas wydechu ; 2) tracheomalacja często współistnieje z wrodzoną przepukliną przeponową ; 3) tracheomalacja jest wynikiem długotrwałej wentylacji mechanicznej u noworodków ur odzonych przedwcześnie, prezentujących objawy niewydolności oddechowej ; 4) objawami tracheomalacji mogą być epizody sinicy i bezdechów zagrażających życiu pacjenta ; 5) zewnętrzne stenty są najskuteczniejszym sposobem postępowania terapeutycznego u niemowlę cia z tracheomalacją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,5." +"Wada charakteryzująca się krótką szyją, ograniczeniem ruchów głowy oraz nisko usytuowaną linią włosów na karku występuje w zespole : A. Klippel -Faila; B. Streetera; C. Larsena; D. Turnera; E. Hurlera",A,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,119,"Wada charakteryzująca się krótką szyją, ograniczeniem ruchów głowy oraz nisko usytuowaną linią włosów na karku występuje w zespole : A. Klippel -Faila. B. Streetera. C. Larsena. D. Turnera. E. Hurlera." +"W czasie operacji laparoskopowej u 10 -letniej dziewczynki, operowanej z powodu nawracających bólów brzucha, odnaleziono niezmienione uwypuklenie ściany bocznej jelita krętego długości około 2 cm w odległości około 50 cm od zastawki krętniczo -kątniczej. Zmiana ta: A. może być polipem śluzówki jelita, co wyjaśnia dolegliwości bólowe; B. może być przyczyną krwawienia do światła przewodu pokarmowego; C. wymaga podjęcia dodatkowych badań diagnostycznych celem uściślenia rozpoznania; D. nie może być przyczyną bólów brzucha, ponieważ nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie uwypuklenia; E. jest prawidłowym uwypukleniem ściany jelita, ponieważ w trakcie ruchó w robaczkowych jelito zmienia swój kształt",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,120,"W czasie operacji laparoskopowej u 10 -letniej dziewczynki, operowanej z powodu nawracających bólów brzucha, odnaleziono niezmienione uwypuklenie ściany bocznej jelita krętego długości około 2 cm w odległości około 50 cm od zastawki krętniczo -kątniczej. Zmiana ta: A. może być polipem śluzówki jelita, co wyjaśnia dolegliwości bólowe. B. może być przyczyną krwawienia do światła przewodu pokarmowego. C. wymaga podjęcia dodatkowych badań diagnostycznych celem uściślenia rozpoznania. D. nie może być przyczyną bólów brzucha, ponieważ nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie uwypuklenia. E. jest prawidłowym uwypukleniem ściany jelita, ponieważ w trakcie ruchó w robaczkowych jelito zmienia swój kształt." +7. Najczęstszą przyczyną zespołu „ostrej moszny” u chłopców jest: A. skręt przydatków jądra lub najądrza; B. uraz jądra; C. zapalenie jądra; D. zapalenie najądrza; E. skręt jądra,A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,117,7. Najczęstszą przyczyną zespołu „ostrej moszny” u chłopców jest: A. skręt przydatków jądra lub najądrza . D. zapalenie najądrza . B. uraz jądra . E. skręt jądra . C. zapalenie jądra . +6. Wykonane z powodu duszności rtg i TK klatki piersiowej u 7 -letniego chłopca ujawniło obecność guza przedniego śródpiersia. Najczęstszy guz w tej lokalizacji i w tym wieku to: A. przetrwała grasica; B. zwojak zarodkowy współczulny; C. chłoniak; D. potworniak; E. torbiel grasicy,C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,116,6. Wykonane z powodu duszności rtg i TK klatki piersiowej u 7 -letniego chłopca ujawniło obecność guza przedniego śródpiersia. Najczęstszy guz w tej lokalizacji i w tym wieku to: A. przetrwała grasica . D. potworniak . B. zwojak zarodkowy współczulny . E. torbiel grasicy . C. chłoniak . +"Leczenie nerczaka płodowego u dziecka w wieku 3 lat według protokołu europejskiego (SIOP) zaczyna się od: A. zabiegu operacyjnego, a następnie chemioterapii po uzyskaniu wyniku histopatologicznego; B. diagnostyki obrazowej i badania stężenia amin katecholowych w moczu, biopsji wycinkowej guza , a po uzyskaniu wyniku histopatologicznego włącza się chemioterapię przedoperacyjną; C. badania podmiotowego i przedmiotowego, diagnostyki obrazowej i badania stężenia amin katecholowych w moczu , a następnie włącza się chemioterapię przedoperacyjną; D. radioterapii; E. zabiegu operacyjnego poprzedzonego biopsją gruboigłową nerki",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,115,"Leczenie nerczaka płodowego u dziecka w wieku 3 lat według protokołu europejskiego (SIOP) zaczyna się od: A. zabiegu operacyjnego, a następnie chemioterapii po uzyskaniu wyniku histopatologicznego . B. diagnostyki obrazowej i badania stężenia amin katecholowych w moczu, biopsji wycinkowej guza , a po uzyskaniu wyniku histopatologicznego włącza się chemioterapię przedoperacyjną . C. badania podmiotowego i przedmiotowego, diagnostyki obrazowej i badania stężenia amin katecholowych w moczu , a następnie włącza się chemioterapię przedoperacyjną . D. radioterapii . E. zabiegu operacyjnego poprzedzonego biopsją gruboigłową nerki ." +"Markerami neuroblastoma są: A. NSE, VMA, ferrytyna; B. PSA, Ca125, VMA; C. AFP, NSA, β-hCG; D. ferrytyna, CEA, ceruloplazmina; E. erytropoetyna, VMA, AFP",A,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,114,"Markerami neuroblastoma są: A. NSE, VMA, ferrytyna. D. ferrytyna, CEA, ceruloplazmina . B. PSA, Ca125, VMA . E. erytropoetyna, VMA, AFP. C. AFP, NSA, β-hCG." +"Za patofizjologię odpływu pęcherzowo -moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego pow odujące wzrost ciśnien ia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynn ościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,113,"Za patofizjologię odpływu pęcherzowo -moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowo du w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego pow odujące wzrost ciśnien ia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynn ościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. wszystkie wymienione . D. 3,4,5. E. 1,2,3,4." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k amic y układu moczowego u dzieci: 1) powodowana jest wadami układu moczowego wywołu jącymi zastój moczu; 2) powodowana jest zaburzeniami metabolicznymi lub genetycznymi wywołu jącymi zaburzenie równowagi pomiędzy stężeniem substancji krystalizujących w moczu a poziomem inhibitorów krystalizacji ; 3) jest chorobą często występującą u dzieci – 10% w państwach wysok orozwiniętych ; 4) kamienie o śr . do 1 cm swobodnie są wydalane samoistnie ; 5) leczona jest głównie zachowawczo lub zabiegami małoinwazyjnymi (ESWL, URSL, PCNL, RIRS) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k amic y układu moczowego u dzieci: 1) powodowana jest wadami układu moczowego wywołu jącymi zastój moczu; 2) powodowana jest zaburzeniami metabolicznymi lub genetycznymi wywołu jącymi zaburzenie równowagi pomiędzy stężeniem substancji krystalizujących w moczu a poziomem inhibitorów krystalizacji ; 3) jest chorobą często występującą u dzieci – 10% w państwach wysok orozwiniętych ; 4) kamienie o śr . do 1 cm swobodnie są wydalane samoistnie ; 5) leczona jest głównie zachowawczo lub zabiegami małoinwazyjnymi (ESWL, URSL, PCNL, RIRS) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Która z przepuklin u dzieci najczęściej ulega zamknięciu samoistnie ? A. kresy białej; B. pachwinowa; C. pępowinowa; D. sznura pępowinowego; E. pępkowa,E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,118,Która z przepuklin u dzieci najczęściej ulega zamknięciu samoistnie ? A. kresy białej . D. sznura pępowinowego . B. pachwinowa . E. pępkowa . C. pępowinowa . +Za twórcę polskiej chirurgii dziecięcej uważa się: A. Irenę Giżycką; B. Kazimierza Łodzińskiego; C. Jana Kossakowskiego; D. Wandę Paradowską; E. Jana Słowikowskiego,C,Chirurgia dziecięca,2019 jesień,25,Za twórcę polskiej chirurgii dziecięcej uważa się: A. Irenę Giżycką . D. Wandę Paradowską . B. Kazimierza Łodzińskiego . E. Jana Słowikowskiego . C. Jana Kossakowskiego . +"6. Przyczyną wystąpienia „ostrej moszny” u 4 -letniego chłopca może być: A. wodniak powrózka nasiennego, skręt jądra, zapalenie najądrza; B. uwięźnięcie przepukliny pachwinowej, skręt jądra, żylaki powrózka nasiennego; C. skręt jądra, zapalenie najądrza, skręt przyczepka jądra; D. uwięźnięcie przepukliny pachwinowej, skręt jądra, wodniak powrózka nasiennego; E. skręt przyczepka jądra, skręt jądra, żylaki powrózka nasi ennego",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,116,"6. Przyczyną wystąpienia „ostrej moszny” u 4 -letniego chłopca może być: A. wodniak powrózka nasiennego, skręt jądra, zapalenie najądrza. B. uwięźnięcie przepukliny pachwinowej, skręt jądra, żylaki powrózka nasiennego. C. skręt jądra, zapalenie najądrza, skręt przyczepka jądra. D. uwięźnięcie przepukliny pachwinowej, skręt jądra, wodniak powrózka nasiennego. E. skręt przyczepka jądra, skręt jądra, żylaki powrózka nasi ennego." +"3. Które z wymienionych mięśni są przecinane przy klasycznej torakotomii tylno -bocznej ? 1) najszerszy grzbietu ; 4) czworoboczny ; 2) piersiowy większy ; 5) piersiowy mniejszy . 3) zębaty przedni ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,113,"3. Które z wymienionych mięśni są przecinane przy klasycznej torakotomii tylno -bocznej ? 1) najszerszy grzbietu ; 4) czworoboczny ; 2) piersiowy większy ; 5) piersiowy mniejszy . 3) zębaty przedni ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"4. Noworodki z potworniakiem okolicy krzyżowo -ogonowej powinny być operowan e w okresie noworodkowym , gdyż: A. może im zagrażać pęknięcie guza i krwotok niebezpieczny dla życia; B. może dojść do niewydolności krążeni a spowodowanej przemieszczeniem znacznej il ości krwi do dużego guza (dobrze ukrwionego); C. może dojść do niedrożności przewodu pokarmowego z powodu ucisku przez masę guza; D. możliwość utkania niedojrzałych lub złośliwych komórek guza; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są praw idłowe",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,114,"4. Noworodki z potworniakiem okolicy krzyżowo -ogonowej powinny być operowan e w okresie noworodkowym , gdyż: A. może im zagrażać pęknięcie guza i krwotok niebezpieczny dla życia . B. może dojść do niewydolności krążeni a spowodowanej przemieszczeniem znacznej il ości krwi do dużego guza (dobrze ukrwionego) . C. może dojść do niedrożności przewodu pokarmowego z powodu ucisku przez masę guza . D. możliwość utkania niedojrzałych lub złośliwych komórek guza . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są praw idłowe ." +"5. Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym? A. działanie stymulujące hormonów matczynych, łożyskowych i płodowych; B. zaburzenia embriogenezy; C. zakażenie wirusowe matki; D. przejściowe niedokrwienie jajnika; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,115,"5. Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym? A. działanie stymulujące hormonów matczynych, łożyskowych i płodowych . B. zaburzenia embriogenezy . C. zakażenie wirusowe matki . D. przejściowe niedokrwienie jajnika . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonujemy następujące czynności: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,116,"Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonujemy następujące czynności: 1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"7. W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego mogą znajd ować się następujące struktury: A. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe; B. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy); C. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa; D. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, moczownik (przewód omoczni), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy); E. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy), pętle jelitowe",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,117,"7. W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego mogą znajd ować się następujące struktury: A. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, pętle jelitowe . B. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy) . C. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa . D. dwie żyły pępowinowe, tętnica pępowinowa, moczownik (przewód omoczni), przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy). E. żyła pępowinowa, dwie tętnice pępowinowe, moczownik (przewód omoczni, przewód pępkowo -jelitowy (jelitowo -żółtkowy), pętle jelitowe ." +"Noworodek z ujściem cewki w kącie prąciowo -mosznowym i brakiem jąder w mosznie wymaga w okresie noworodkowym: 1) operacji spodziectwa ; 2) oznaczenia płci genetycznej ; 3) oznaczenia profilu steroidowego i niedoboru 21 - i 11-hydroksylazy ; 4) operacji wnętrostwa ; 5) badań obrazowych obrazujących lokalizację go nad. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,5; D. 1,2; E. 3,4",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,118,"Noworodek z ujściem cewki w kącie prąciowo -mosznowym i brakiem jąder w mosznie wymaga w okresie noworodkowym: 1) operacji spodziectwa ; 2) oznaczenia płci genetycznej ; 3) oznaczenia profilu steroidowego i niedoboru 21 - i 11-hydroksylazy ; 4) operacji wnętrostwa ; 5) badań obrazowych obrazujących lokalizację go nad. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,5. D. 1,2. E. 3,4." +"Naczyniami , które najczęściej ulegają uszkodzeniu podczas zabiegów laparoskopowych są: A. aorta i prawa tętnica biodrowa; B. aorta i lewa tętnica biodrowa; C. aorta i żyła główna dolna; D. aorta i naczynia nabrzuszne; E. aorta i naczynia krezkowe",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,119,"Naczyniami , które najczęściej ulegają uszkodzeniu podczas zabiegów laparoskopowych są: A. aorta i prawa tętnica biodrowa . B. aorta i lewa tętnica biodrowa . C. aorta i żyła główna dolna . D. aorta i naczynia nabrzuszne . E. aorta i naczynia krezkowe ." +"Charakterystyczne cechy dla sekwestracji wewnątrzpłatowej to: A. wspólna opłucna trzewna z prawidłowym płatem, spływ żylny żyły nieparzystej i nieparzystej krótkiej, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym; B. wspólna opłucna trzewna z prawidłowym płatem, spływ żylny do żył płucnych, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym; C. własna opłucna trzewna sekwestrowanej tkanki, spływ żylny do żył płucnych, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym; D. własna opłucna trzewna sekwestrowanej tkanki, spływ żylny żyły nieparzystej i nieparzystej krótkiej, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym; E. własna opłucna trzewna sekwestrowanej tkanki, spływ żylny żyły nieparzystej i nieparzystej krótkiej, brak możliwoś ci szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,120,"Charakterystyczne cechy dla sekwestracji wewnątrzpłatowej to: A. wspólna opłucna trzewna z prawidłowym płatem, spływ żylny żyły nieparzystej i nieparzystej krótkiej, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym . B. wspólna opłucna trzewna z prawidłowym płatem, spływ żylny do żył płucnych, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym . C. własna opłucna trzewna sekwestrowanej tkanki, spływ żylny do żył płucnych, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym . D. własna opłucna trzewna sekwestrowanej tkanki, spływ żylny żyły nieparzystej i nieparzystej krótkiej, możliwość szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym . E. własna opłucna trzewna sekwestrowanej tkanki, spływ żylny żyły nieparzystej i nieparzystej krótkiej, brak możliwoś ci szczątkowych połączeń z drzewem oskrzelowym." +"Chłopiec 14 -letni był operowany z powodu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. W badaniu histopatologicznym usuniętego wyrostka stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego, o największym wymiarze 2,5 cm, obecne go również w linii cięcia u podstawy usuniętego wyrostka. W dalszym postępowaniu u tego chorego należy: A. wykonać prawostronną hemikolektomię z regionalnymi węzłami chłonnymi; B. wykonać wycięcie kątnicy; C. włączyć uzupełniającą chemioterapię; D. włączyć uzupełniające leczenie znakowanymi analogami somatostatyny; E. prowadzić wyłącznie obserwację z regularnym oznaczaniem kwasu 5 -hydroksy - indolooctowego w dobowej zbiórce moczu oraz badaniami obrazowymi",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,112,"Chłopiec 14 -letni był operowany z powodu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. W badaniu histopatologicznym usuniętego wyrostka stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego, o największym wymiarze 2,5 cm, obecne go również w linii cięcia u podstawy usuniętego wyrostka. W dalszym postępowaniu u tego chorego należy: A. wykonać prawostronną hemikolektomię z regionalnymi węzłami chłonnymi. B. wykonać wycięcie kątnicy. C. włączyć uzupełniającą chemioterapię. D. włączyć uzupełniające leczenie znakowanymi analogami somatostatyny. E. prowadzić wyłącznie obserwację z regularnym oznaczaniem kwasu 5 -hydroksy - indolooctowego w dobowej zbiórce moczu oraz badaniami obrazowymi." +"Dla zespołu suszonej śliwki typowe są: 1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne ; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 3) niedorozwój mięśni brzucha ; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza ; 5) powiększenie pęcherza moczowego , pęcherz przeszkodowy; 6) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5,6; C. 1,3,6; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,1,"Dla zespołu suszonej śliwki typowe są: 1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne ; 2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym ; 3) niedorozwój mięśni brzucha ; 4) wady układu moczowego pod postacią obustronnych megaureterów i wodonercza ; 5) powiększenie pęcherza moczowego , pęcherz przeszkodowy; 6) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,5,6 . C. 1,3,6 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"W czasie operacji laparoskopowej u 10 -letniej dziewczynki, operowanej z powodu nawracających bólów brzucha, odnaleziono niezmienione uwypuklenie ściany bocznej jelita krętego długości około 2 cm w odległości około 50 cm od zastawki krętniczo -kątniczej. Zmiana ta: A. może być polipem śluzówki jelita, co wyjaśnia dolegliwości bólowe; B. może być przyczyną krwawienia do światła przewodu pokarmowego; C. wymaga podjęcia dodatkowych badań diagnostycznych celem uściślenia rozpoznania; D. nie może być przyczyną bólów brzucha, ponieważ nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie uwypuklenia; E. jest prawidłowym uwypukleniem ściany jelita, poniewa ż w trakcie ruchów robaczkowych jelito zmienia swój kształt",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,3,"W czasie operacji laparoskopowej u 10 -letniej dziewczynki, operowanej z powodu nawracających bólów brzucha, odnaleziono niezmienione uwypuklenie ściany bocznej jelita krętego długości około 2 cm w odległości około 50 cm od zastawki krętniczo -kątniczej. Zmiana ta: A. może być polipem śluzówki jelita, co wyjaśnia dolegliwości bólowe. B. może być przyczyną krwawienia do światła przewodu pokarmowego. C. wymaga podjęcia dodatkowych badań diagnostycznych celem uściślenia rozpoznania. D. nie może być przyczyną bólów brzucha, ponieważ nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie uwypuklenia. E. jest prawidłowym uwypukleniem ściany jelita, poniewa ż w trakcie ruchów robaczkowych jelito zmienia swój kształt." +"Wskaż powody, dla których l eczenie oszczędzające jajnik z powodu nowotworu w dzieciństwie znajduje powszechne uzasadnienie : 1) płodność po usunięciu jedneg o jajnika nie ulega osłabieniu; 2) usunięcie jednej gonady ma wpływ na wcześniejszą menopauzę; 3) kobieta z jednym jajnikiem obarczona jest zwiększonym ryzykiem urodzenia dziecka z zespołem Downa; 4) utrata jednego jajnika jest obojętna dla fizjologii dojrzewającego organizmu, ponieważ jest on narządem parzystym; 5) u dziewczynki z jedną gonadą istnieje istotne zagrożenie kastracją z powodu ryzyka wystąpienia zmiany w drugim jajniku, która przyczyniła się do utraty pierwszego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,4,"Wskaż powody, dla których l eczenie oszczędzające jajnik z powodu nowotworu w dzieciństwie znajduje powszechne uzasadnienie : 1) płodność po usunięciu jedneg o jajnika nie ulega osłabieniu; 2) usunięcie jednej gonady ma wpływ na wcześniejszą menopauzę; 3) kobieta z jednym jajnikiem obarczona jest zwiększonym ryzykiem urodzenia dziecka z zespołem Downa; 4) utrata jednego jajnika jest obojętna dla fizjologii dojrzewającego organizmu, ponieważ jest on narządem parzystym; 5) u dziewczynki z jedną gonadą istnieje istotne zagrożenie kastracją z powodu ryzyka wystąpienia zmiany w drugim jajniku, która przyczyniła się do utraty pierwszego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Nowotwór ten opisany przez Bolanda jest najczęściej spotykanym guzem występującym u noworodków i niemowląt do 3 . m.ż. Histopatologicznie opisywane są dwa typy: klasyczny podobny do fibromatosis i komórkowy podobny do fibrosarcoma . W 95% przypadków ma przebieg łagodny o dobrym rokowaniu, a zasadniczym leczeniem jest doszczętne wycięcie guza. Opisany nowotwór to: A. mięsak j asnokomórkowy nerki; B. nefroblastomatoza; C. guz rabdoidalny nerki; D. congenital mesoblastic nephroma; E. rak nerkowokomó rkowy",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,5,"Nowotwór ten opisany przez Bolanda jest najczęściej spotykanym guzem występującym u noworodków i niemowląt do 3 . m.ż. Histopatologicznie opisywane są dwa typy: klasyczny podobny do fibromatosis i komórkowy podobny do fibrosarcoma . W 95% przypadków ma przebieg łagodny o dobrym rokowaniu, a zasadniczym leczeniem jest doszczętne wycięcie guza. Opisany nowotwór to: A. mięsak j asnokomórkowy nerki. D. congenital mesoblastic nephroma. B. nefroblastomatoza. E. rak nerkowokomó rkowy. C. guz rabdoidalny nerki." +"W izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, wskazaniem do splenektomii jest: 1) krwiak podtorebkowy śledziony; 2) pęknięcie śledziony; 3) rozkawałkowanie śledziony; 4) urwanie szypuły naczyniowej; 5) urwanie naczyń żołądkowych krótkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4; C. 3,5; D. 1,4; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,6,"W izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, wskazaniem do splenektomii jest: 1) krwiak podtorebkowy śledziony; 2) pęknięcie śledziony; 3) rozkawałkowanie śledziony; 4) urwanie szypuły naczyniowej; 5) urwanie naczyń żołądkowych krótkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 2,5." +"Element ami decydującym i o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapa lenia wyrostka robaczkowego są : A. obraz USG jamy brzusznej , poziom CRP, poziom leukocytów; B. objawy podmiotowe, poziom CR P, obraz RTG brzucha na stojąco; C. wynik i kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta najlepiej przez tego samego chirurga dziecięcego; D. zmien iający się poziom leukocytów, gorączka, wymioty, bóle brzucha; E. rosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,7,"Element ami decydującym i o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapa lenia wyrostka robaczkowego są : A. obraz USG jamy brzusznej , poziom CRP, poziom leukocytów. B. objawy podmiotowe, poziom CR P, obraz RTG brzucha na stojąco. C. wynik i kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta najlepiej przez tego samego chirurga dziecięcego. D. zmien iający się poziom leukocytów, gorączka, wymioty, bóle brzucha. E. rosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha." +"W skład zespołu Bec kwitha-Wiedemann a wchodzą: 1) przepuklina pępowinowa lub pępkowa; 2) wrodzona niedrożność dwunastnicy; 3) duża masa ciała; 4) skłonność do hipogl ikemii; 5) wady wrodzone układu moczowego; 6) przerost języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,4,6; C. 1,3,5,6; D. 2,3,5,6; E. 3,4,5,6",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,8,"W skład zespołu Bec kwitha-Wiedemann a wchodzą: 1) przepuklina pępowinowa lub pępkowa; 2) wrodzona niedrożność dwunastnicy; 3) duża masa ciała; 4) skłonność do hipogl ikemii; 5) wady wrodzone układu moczowego; 6) przerost języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,3,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. 3,4,5,6 ." +"Zespół ostrej moszny (ZOM) jest to zespół występujących nagle objawów , takich jak ból lokalizowany w okolicy jądra, zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najczęściej jego przyczyną jest: A. skręt przyczepków jądra i/lub najądrza; B. zapalenie najądrza; C. zapalenie jądra; D. skręt jądra; E. uraz okolicy moszny",A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,9,"Zespół ostrej moszny (ZOM) jest to zespół występujących nagle objawów , takich jak ból lokalizowany w okolicy jądra, zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najczęściej jego przyczyną jest: A. skręt przyczepków jądra i/lub najądrza . D. skręt jądra. B. zapalenie najądrza. E. uraz okolicy moszny. C. zapalenie jądra." +"Zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej może być spowodowany różnymi czynnikami, takimi jak: 1) złamanie kości w obrębie kończyny; 2) uszkodzen ie naczynia tętniczego kończyny; 3) zbyt ciasny, okrężny opatrunek unieruchamiający k ończynę; 4) stłuczenie kończyny; 5) oparzenie kończyny; 6) długotrwale utrzymująca się niewłaściwa pozycja kończyny ( np. w czasie znieczulenia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,10,"Zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej może być spowodowany różnymi czynnikami, takimi jak: 1) złamanie kości w obrębie kończyny; 2) uszkodzen ie naczynia tętniczego kończyny; 3) zbyt ciasny, okrężny opatrunek unieruchamiający k ończynę; 4) stłuczenie kończyny; 5) oparzenie kończyny; 6) długotrwale utrzymująca się niewłaściwa pozycja kończyny ( np. w czasie znieczulenia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +W przypadku krwawienia z żylaków przełyku najczęściej stosowanym zabiegiem jest: A. operacja Sugiury; B. splene ktomia; C. zespolenie TIPS; D. zespolenie Drapanasa; E. EVL - endoskopowe opaskowanie żylaków,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,2,W przypadku krwawienia z żylaków przełyku najczęściej stosowanym zabiegiem jest: A. operacja Sugiury . D. zespolenie Drapanasa . B. splene ktomia . E. EVL - endoskopowe opaskowanie żylaków. C. zespolenie TIPS . +"1. U noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym stwierdza się następujące elementy , z wyjątkiem : A. rozległ ego ubytk u powłok w przednio -dolnej części brzucha; B. wytrzewieni a; C. dwóch połów ek wynicowanego pęcherza; D. rozszczepion ej kątnic y; E. wypadające go jelita cienkie go w kształcie „trąby słonia”",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,111,"1. U noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym stwierdza się następujące elementy , z wyjątkiem : A. rozległ ego ubytk u powłok w przednio -dolnej części brzucha . B. wytrzewieni a. C. dwóch połów ek wynicowanego pęcherza . D. rozszczepion ej kątnic y. E. wypadające go jelita cienkie go w kształcie „trąby słonia” ." +"Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w chorobach zapalnych jelit. Które z nich są bardziej charakterystyczne dla wrzodziejącego zapaleni a jelita grubego ( colitis ulcerosa ) niż dla choroby Leśniowskiego -Crohna ? 1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy ; 2) proces chorobowy obejmuje wszystkie wars twy ściany przewodu pokarmowego; 3) możliwość rozwoju raka jelita grubego w późniejszym wieku ; 4) może występować we wszy stkich odcinkach p. pokarmowego; 5) proces chorobowy obejmuje śluzówkę i warstwę podśluzową przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,110,"Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w chorobach zapalnych jelit. Które z nich są bardziej charakterystyczne dla wrzodziejącego zapaleni a jelita grubego ( colitis ulcerosa ) niż dla choroby Leśniowskiego -Crohna ? 1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy ; 2) proces chorobowy obejmuje wszystkie wars twy ściany przewodu pokarmowego; 3) możliwość rozwoju raka jelita grubego w późniejszym wieku ; 4) może występować we wszy stkich odcinkach p. pokarmowego; 5) proces chorobowy obejmuje śluzówkę i warstwę podśluzową przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +9. Jaką metodę leczenia należy zastos ować u 7-letniego chłopca ze złamaniem kości udowej? A. płytkę AO; B. stabilizator zewnętrzny; C. gwóźdź śródszpikowy ryglowany; D. elastyczne pręty śródszpikowe; E. gwoździe Endera,D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,109,9. Jaką metodę leczenia należy zastos ować u 7-letniego chłopca ze złamaniem kości udowej? A. płytkę AO. D. elastyczne pręty śródszpikowe . B. stabilizator zewnętrzny . E. gwoździe Endera . C. gwóźdź śródszpikowy ryglowany . +"Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedrożności typu III A : 1) bliższy koniec jelita jest zawsze posze rzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelit a są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość j elita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układ a się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,90,"Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedrożności typu III A : 1) bliższy koniec jelita jest zawsze posze rzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelit a są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość j elita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalnie część niedrożnego jelita układ a się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,5. D. 1,4,5. E. tylko 1." +Zespół genetyc zny współistniejący z guzem Wil msa to zespół: A. Di Georga; B. WAGR; C. Aperta; D. Grisela; E. żaden z wymienionych,B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,91,Zespół genetyc zny współistniejący z guzem Wil msa to zespół: A. Di Georga . B. WAGR . C. Aperta . D. Grisela . E. żaden z wymienionych. +Odpływ pęcherzowo -moczowodowy (p-m) w całkowitym zdwojeniu górnych dróg moczowych dotyczy najczęściej: A. moczowodu od układu dolnego; B. moczowodu od układu górnego; C. obydwu moczowodów; D. odpływ p -m nie występuje w tej wadzie; E. żadna odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,92,Odpływ pęcherzowo -moczowodowy (p-m) w całkowitym zdwojeniu górnych dróg moczowych dotyczy najczęściej: A. moczowodu od układu dolnego . D. odpływ p -m nie występuje w tej wadzie . B. moczowodu od układu górnego . E. żadna odpowiedzi nie jest prawidłowa . C. obydwu moczowodów . +Najczęściej spotykanym rodzajem kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica : A. cystynowa; B. szczawianowo -wapniowa; C. struwitowa; D. fosforanowa; E. moczanowa,B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,93,Najczęściej spotykanym rodzajem kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica : A. cystynowa . D. fosforanowa . B. szczawianowo -wapniowa . E. moczanowa . C. struwitowa . +Wskazaniem do operacji otwartej w kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica : A. moczowodowa; B. nerkowa; C. odlewowa; D. pęcherza moczowego; E. żadna z powyższych,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,94,Wskazaniem do operacji otwartej w kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica : A. moczowodowa . D. pęcherza moczowego. B. nerkowa . E. żadna z powyższych . C. odlewowa . +Ureterocele najczęściej towarzyszy następującej wadzie układu moczowego: A. przegrodzie pęcherza; B. zastawkom cewki tylnej; C. całkowitemu zdwojeniu górnych dróg moczowych; D. odpływom pęcherzowo -moczowodowym; E. zwężeniu połączenia miedniczkowo -moczowodowego,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,95,Ureterocele najczęściej towarzyszy następującej wadzie układu moczowego: A. przegrodzie pęcherza . B. zastawkom cewki tylnej . C. całkowitemu zdwojeniu górnych dróg moczowych . D. odpływom pęcherzowo -moczowodowym . E. zwężeniu połączenia miedniczkowo -moczowodowego . +Żyła jądrowa lewa uchodzi : A. bezpośrednio do żyły głównej dolnej; B. do żyły krezkowej górnej; C. do żyły nerkowej lewej; D. do żyły odbytniczej górnej; E. do żyły biodrowej wspólnej,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,96,Żyła jądrowa lewa uchodzi : A. bezpośrednio do żyły głównej dolnej . D. do żyły odbytniczej górnej . B. do żyły krezkowej górnej . E. do żyły biodrowej wspólnej . C. do żyły nerkowej lewej . +"W przypadku złamania nadkłykciowego kości ramiennej III stopnia może dojść do: A. uszkodzenia tętnicy ramiennej; B. uszkodzenia nerwu łokciowego; C. uszkodzenia nerwu pośrodkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,97,"W przypadku złamania nadkłykciowego kości ramiennej III stopnia może dojść do: A. uszkodzenia tętnicy ramiennej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. B. uszkodzenia nerwu łokciowego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. uszkodzenia nerwu pośrodkowego ." +"Jakie badania obrazowe są współcześnie uznawane za wystarczające do rozpoznania wodonercza wywołanego zwężeniem połączenia miedniczkowo - moczowodowego? A. renoscyntygrafia, USG jamy brzusznej; B. renoscyntygrafia, urografia, USG jamy brzusznej; C. renoscyntygrafia, urografia; D. urografia, USG jamy brzusznej; E. renoscyntygrafia, USG jamy brzusznej, RTG przeglądowe jamy brzusz nej",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,98,"Jakie badania obrazowe są współcześnie uznawane za wystarczające do rozpoznania wodonercza wywołanego zwężeniem połączenia miedniczkowo - moczowodowego? A. renoscyntygrafia, USG jamy brzusznej . B. renoscyntygrafia, urografia, USG jamy brzusznej . C. renoscyntygrafia, urografia . D. urografia, USG jamy brzusznej . E. renoscyntygrafia, USG jamy brzusznej, RTG przeglądowe jamy brzusz nej." +Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta; B. szkodliwego działania dwutlenku węgla; C. szkodliwego działania diatermii; D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego; E. wszystkich wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,99,Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta. B. szkodliwego działania dwutlenku węgla. C. szkodliwego działania diatermii. D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego. E. wszystkich wymienionych. +"8-letnie dziecko po upadku na rowerze, przyjęte do kliniki z powodu do - legliwości bólowych brzucha, bez zewnętrznych cech obrażeń. W usg stwierdzono krwiak podtorebkowy górnego bieguna i okolicy wnęki śledziony. Najbardziej odpowiednie postępowanie to : A. natychmiastowa laparotomia i splenektomia; B. laparotomia zwiadowcza z zachowaniem śledziony; C. laparoskopia zwiadowcza; D. obserwacja kliniczna i kontrolne badania u sg; E. nakłucie krwiaka śledziony pod kontrolą usg",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,100,"8-letnie dziecko po upadku na rowerze, przyjęte do kliniki z powodu do - legliwości bólowych brzucha, bez zewnętrznych cech obrażeń. W usg stwierdzono krwiak podtorebkowy górnego bieguna i okolicy wnęki śledziony. Najbardziej odpowiednie postępowanie to : A. natychmiastowa laparotomia i splenektomia. B. laparotomia zwiadowcza z zachowaniem śledziony. C. laparoskopia zwiadowcza. D. obserwacja kliniczna i kontrolne badania u sg. E. nakłucie krwiaka śledziony pod kontrolą usg." +"Który z wymienionych objawów nie przemawia za niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych ? A. brak obniżenia lub wzrost stężenia bilirubiny po 4 dniach podawania cholestyraminy, fenobarbitalu lub kwasu dezoksyursocholowego; B. obecność kwasów żółciowych w treści dwunastniczej; C. stwierdzenie tzw; D. brak przechodzenia znacznika do jelita w badaniu scyntygraficznym dróg żółciowych (HEPIDA) po stymulacji wydzielania żółci; E. stwierdzenie w bioptacie wątroby zastoju żółci, proliferacji przewodów żółciowych i włóknienia okołoportalnego",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,101,"Który z wymienionych objawów nie przemawia za niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych ? A. brak obniżenia lub wzrost stężenia bilirubiny po 4 dniach podawania cholestyraminy, fenobarbitalu lub kwasu dezoksyursocholowego. B. obecność kwasów żółciowych w treści dwunastniczej . C. stwierdzenie tzw. „trójkątnej masy” we wnęce wątroby w rozwidleniu żyły wrotne j w badaniu ultrasonograficznym. D. brak przechodzenia znacznika do jelita w badaniu scyntygraficznym dróg żółciowych (HEPIDA) po stymulacji wydzielania żółci . E. stwierdzenie w bioptacie wątroby zastoju żółci, proliferacji przewodów żółciowych i włóknienia okołoportalnego ." +Sekwencja Robina jest wrodzoną wadą twarzoczaszki. Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla tego schorzenia ? A. niedorozwój lub cofnięcie żuchwy; B. przetoki śluzowe wargi dolnej; C. przemieszczający się do przestrzeni podniebienno -gardłowej język; D. rozszczep podniebienia lub deformacja w obrębie pierścienia podniebienno - gardłowego; E. współistniejący reflu ks żołądkowo -przełykowy,B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,102,Sekwencja Robina jest wrodzoną wadą twarzoczaszki. Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla tego schorzenia ? A. niedorozwój lub cofnięcie żuchwy . B. przetoki śluzowe wargi dolnej . C. przemieszczający się do przestrzeni podniebienno -gardłowej język . D. rozszczep podniebienia lub deformacja w obrębie pierścienia podniebienno - gardłowego . E. współistniejący reflu ks żołądkowo -przełykowy . +"3. Klasyczny zespół Polanda uwzględnia jednostronne zaburzenia pod postacią: 1) braku części m ostkowo -żebrowe j mięśnia piersiowego większego; 2) hipoplazj i i/lub aplazj i gruczołu pi ersiowego lub brodawki sutkowej; 3) niedob oru tkanki po dskórnej i owłosienia pachowego; 4) zaburzeń rozwojowych żeber; 5) zaburze ń rozwojow ych kończyny gór nej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,103,"3. Klasyczny zespół Polanda uwzględnia jednostronne zaburzenia pod postacią: 1) braku części m ostkowo -żebrowe j mięśnia piersiowego większego; 2) hipoplazj i i/lub aplazj i gruczołu pi ersiowego lub brodawki sutkowej; 3) niedob oru tkanki po dskórnej i owłosienia pachowego; 4) zaburzeń rozwojowych żeber; 5) zaburze ń rozwojow ych kończyny gór nej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +4. Operacja przepukliny pachwinowej skośnej u dzieci polega przede wszystkim na: A. podwiązaniu worka przepuklinowego w okolicy jego szyi; B. plastyce kanału pachwinowego ze wzmocnieniem jego ściany przedniej; C. plastyce kanału pachwinowego ze wzmocnieniem jego ściany tylnej; D. plastyce kanału pachwinowego z zastosowaniem siatki z tworzywa sztucznego; E. podwiązaniu worka przepuklinowego w okolicy jego szyi i prostej rekonstrukcji przeciętych tkanek,E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,104,4. Operacja przepukliny pachwinowej skośnej u dzieci polega przede wszystkim na: A. podwiązaniu worka przepuklinowego w okolicy jego szyi . B. plastyce kanału pachwinowego ze wzmocnieniem jego ściany przedniej . C. plastyce kanału pachwinowego ze wzmocnieniem jego ściany tylnej . D. plastyce kanału pachwinowego z zastosowaniem siatki z tworzywa sztucznego . E. podwiązaniu worka przepuklinowego w okolicy jego szyi i prostej rekonstrukcji przeciętych tkanek . +"5. Objawem niedrożności zrostowej jelit nie są: 1) wolny gaz pod kopułą przepony ; 4) wymioty ; 2) objaw matowej szyby ; 5) gorączka . 3) poziomy płynu w RTG jamy brzusznej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,2,5",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,105,"5. Objawem niedrożności zrostowej jelit nie są: 1) wolny gaz pod kopułą przepony ; 4) wymioty ; 2) objaw matowej szyby ; 5) gorączka . 3) poziomy płynu w RTG jamy brzusznej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 1,2,5 ." +"Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku ; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 m -ca życia ; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka ; 4) chemioterapii przedoperacyjne j u dzieci powyżej 6 m -ca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,4; D. tylko 4; E. tylko 2",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,106,"Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku ; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 m -ca życia ; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka ; 4) chemioterapii przedoperacyjne j u dzieci powyżej 6 m -ca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2,4. D. tylko 4. E. tylko 2." +"Wznowa procesu nowotworowego u dziecka pod postacią przerzutów odległych (np. do płuc) implikuje: 1) natychmiastową metastazektomię ; 2) powrót do leczenia systemowego w przypadku wczesnej wznowy ; 3) pilną metastazektomię tylko przy pojedynczym, późno pojawiającym się przerzucie ; 4) leczenie paliatywne ; 5) radioterapię dawk ą powyżej 43 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 3; C. tylko 2; D. 2,3; E. 4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,107,"Wznowa procesu nowotworowego u dziecka pod postacią przerzutów odległych (np. do płuc) implikuje: 1) natychmiastową metastazektomię ; 2) powrót do leczenia systemowego w przypadku wczesnej wznowy ; 3) pilną metastazektomię tylko przy pojedynczym, późno pojawiającym się przerzucie ; 4) leczenie paliatywne ; 5) radioterapię dawk ą powyżej 43 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 3. C. tylko 2. D. 2,3. E. 4,5." +8. Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda; B. deficyt czucia skóry kolana; C. opadanie stopy; D. niemożność stawania na palcach; E. wszystkie wymienione,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,108,8. Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda. D. niemożność stawania na palcach . B. deficyt czucia skóry kolana . E. wszystkie wymienione. C. opadanie stopy . +"U 3-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono obecność guza wielkości 8 cm, ograniczonego do nerki, zajmującego biegun dolny i część centralną. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami optymalnym postępowaniem jest: A. włączenie czterotygodniowej chemioterapii dwulek owej z udziałem winkrystyny i aktynomycyny D; B. pobranie wycinka z guza drogą laparoskopii lub laparotomii; C. nefrektomia z dostępu przez laparotomię; D. nefrektomia z dostępu lędźwiowego; E. nefrektomia laparoskopowa",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,11,"U 3-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono obecność guza wielkości 8 cm, ograniczonego do nerki, zajmującego biegun dolny i część centralną. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami optymalnym postępowaniem jest: A. włączenie czterotygodniowej chemioterapii dwulek owej z udziałem winkrystyny i aktynomycyny D . B. pobranie wycinka z guza drogą laparoskopii lub laparotomii . C. nefrektomia z dostępu przez laparotomię . D. nefrektomia z dostępu lędźwiowego . E. nefrektomia laparoskopowa ." +"Siedemnastoletni chłopiec o masie ciała 71 kg w wyniku upadku doznał urazu przedramienia. Rozpoznano otwarte poprzeczne złamanie kości przedra - mienia w połowie długości , z przemieszczeniem i skróceniem odłamów, oraz masywne otarcia naskórka w okolic y łokcia. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania jest/są najkorzystniejsze u tego chłopca? 1) repozycja złamania oczyszczenie i opracowanie ran oraz unieruchomienie gipsowe; 2) oczyszczenie i opracowanie ran oraz wyciąg b ezpośredni za złamaną kończynę; 3) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa ) złamanych kości; 4) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabiliza cja zewnętrzna złamanych kości; 5) oczyszczenie i opracowanie ran, unieruc homienie w łusce gipsowej oraz odroczona repozycja złam anych kości po wygojeniu ran. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,89,"Siedemnastoletni chłopiec o masie ciała 71 kg w wyniku upadku doznał urazu przedramienia. Rozpoznano otwarte poprzeczne złamanie kości przedra - mienia w połowie długości , z przemieszczeniem i skróceniem odłamów, oraz masywne otarcia naskórka w okolic y łokcia. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania jest/są najkorzystniejsze u tego chłopca? 1) repozycja złamania oczyszczenie i opracowanie ran oraz unieruchomienie gipsowe; 2) oczyszczenie i opracowanie ran oraz wyciąg b ezpośredni za złamaną kończynę; 3) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa ) złamanych kości; 4) repozycja złamania, oczyszczenie i opracowanie ran oraz stabiliza cja zewnętrzna złamanych kości; 5) oczyszczenie i opracowanie ran, unieruc homienie w łusce gipsowej oraz odroczona repozycja złam anych kości po wygojeniu ran. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 3. D. 3,4. E. 1,5." +"U noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym stwierdza się następujące elementy, z wyjątkiem : A. rozległego ubytku powłok w przednio -dolnej części brzucha; B. dwóch połówek wynicowanego pęcherza; C. wytrzewienia; D. hipoplastycznych i rozszczepi onych ciał jamistych prącia/łechtaczki; E. wypadającego jelita cienkiego w kształcie „trąby słonia”",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,12,"U noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym stwierdza się następujące elementy, z wyjątkiem : A. rozległego ubytku powłok w przednio -dolnej części brzucha. B. dwóch połówek wynicowanego pęcherza. C. wytrzewienia. D. hipoplastycznych i rozszczepi onych ciał jamistych prącia/łechtaczki. E. wypadającego jelita cienkiego w kształcie „trąby słonia”." +"Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego -Crohna w trybie pilnym ? 1) przetoki jelitowe ; 2) perforacje ; 3) zwężenie jelita z objawami całkowitej niedrożności przewodu pokarmowego; 4) guz zapalny w jamie brzusznej, nieustępujący pomimo leczenia zachowawczego; 5) ropień wewnątrzbrzuszny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,14,"Które powikłania są wskazaniem do chirurgicznego leczenia choroby Leśniowskiego -Crohna w trybie pilnym ? 1) przetoki jelitowe ; 2) perforacje ; 3) zwężenie jelita z objawami całkowitej niedrożności przewodu pokarmowego; 4) guz zapalny w jamie brzusznej, nieustępujący pomimo leczenia zachowawczego; 5) ropień wewnątrzbrzuszny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +"Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do: A. kolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indometacyny; B. niezwłocznego podania prostaglandyny PGE1; C. chirurgicznego zamknięcia PDA; D. leczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g; E. leczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolno ści oddechowej",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,39,"Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do: A. kolejnej próby leczenia farmakologicznego z użyciem indometacyny. B. niezwłocznego podania prostaglandyny PGE1. C. chirurgicznego zamknięcia PDA. D. leczenia chirurgicznego po osiągnięciu masy ciała 3000 g. E. leczenia operacyjnego po ustąpieniu niewydolno ści oddechowej." +"Określenie jądra zanikającego ( vanishing testis ), przy obecności ślepo kończących się naczy ń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy: A. pourazowego zaniku jądra; B. wrodzonego skrętu jądra; C. następstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej; D. następstwa ostrego wodniaka; E. zaniku jądra po orchidopeksji",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,40,"Określenie jądra zanikającego ( vanishing testis ), przy obecności ślepo kończących się naczy ń krwionośnych i nasieniowodu, dotyczy: A. pourazowego zaniku jądra . B. wrodzonego skrętu jądra . C. następstwa uwięźniętej przepukliny pachwinowej . D. następstwa ostrego wodniaka . E. zaniku jądra po orchidopeksji ." +Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest : A. masywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej; B. stłuczenie płuca; C. rozerwanie przełyku; D. stały krwotok do jamy B; E. rozerwanie przepony,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,41,Wskazaniem do torakotomii w trybie naglącym po urazie klatki piersiowej nie jest : A. masywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej . D. stały krwotok do jamy B. stłuczenie płuca . opłucnowej . C. rozerwanie przełyku . E. rozerwanie przepony . +Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na: A. uzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku; B. wytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego; C. przesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi; D. wytworzeniu cewki z uszypułowanego poprzecznie po branego płata napletka; E. użyciu do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego ( onlay island flap ),A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,42,Technika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na: A. uzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku . B. wytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego . C. przesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi . D. wytworzeniu cewki z uszypułowanego poprzecznie po branego płata napletka . E. użyciu do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego ( onlay island flap ). +U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych? A. przerostowe zwężenie odźwiernika; B. zarośnięcie dwunast nicy; C. zespół Ladda; D. martwicze zapalenie jelit; E. zarośnięcie dróg żółciowych,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,43,U noworodka w 2. dobie życia pojawiły się wymioty treścią żółciową. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej oceniono jako prawidłowe. Jaką przyczynę należy wziąć pod uwagę dla ukierunkowania badań diagnostycznych? A. przerostowe zwężenie odźwiernika . D. martwicze zapalenie jelit . B. zarośnięcie dwunast nicy. E. zarośnięcie dróg żółciowych . C. zespół Ladda . +"W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem : A. przemieszczeni a pętli jelitowych do klatki piersiowej; B. braku bańki żołądka w jamie brzusznej; C. wielowodzi a; D. przemieszczeni a B; E. małowodzi a",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,44,"W badaniu prenatalnym za rozpoznaniem przepukliny przeponowej przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem : A. przemieszczeni a pętli jelitowych do klatki piersiowej . D. przemieszczeni a B. braku bańki żołądka w jamie brzusznej . śródpiersia . C. wielowodzi a. E. małowodzi a." +"O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,45,"O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą: 1) bóle głowy, nudności/wymioty; 2) tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; 5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym w punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Do typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą: 1) choroba krwotoczna noworodków ; 3) martwic ze zapalenie jelit ; 2) wrzód żołądka ; 4) skręt jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4",A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,46,"Do typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą: 1) choroba krwotoczna noworodków ; 3) martwic ze zapalenie jelit ; 2) wrzód żołądka ; 4) skręt jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,4." +Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal - nym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2 -giej dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do: A. założenia cewnika do pęcherza i przesłania dziecka do konsultacji urologa lub nefrologa; B. niezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek; C. powtórzenia badania USG jamy brzusznej za 4 - 6 tygodni; D. niezwłocznego wykonania urografii; E. powtarzania badania USG jamy brzusznej co tydzień,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,38,Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatal - nym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2 -giej dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do: A. założenia cewnika do pęcherza i przesłania dziecka do konsultacji urologa lub nefrologa . B. niezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek . C. powtórzenia badania USG jamy brzusznej za 4 - 6 tygodni . D. niezwłocznego wykonania urografii . E. powtarzania badania USG jamy brzusznej co tydzień . +"Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1 -sza doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stęż. tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymet ru umieszczonego na kończynie dolnej, spadkiem ciśnienia tętniczego , w pierwsz ej kolejności przemawia za: A. posocznicą; B. perforacją przewodu pokarmowego; C. wysiękiem do jamy opłucnej; D. odmą opłucnową; E. nagłym spadkiem oporu płucnego i odwróceniem przecieku przez przewód tętniczy",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,47,"Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1 -sza doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stęż. tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymet ru umieszczonego na kończynie dolnej, spadkiem ciśnienia tętniczego , w pierwsz ej kolejności przemawia za: A. posocznicą . B. perforacją przewodu pokarmowego . C. wysiękiem do jamy opłucnej . D. odmą opłucnową . E. nagłym spadkiem oporu płucnego i odwróceniem przecieku przez przewód tętniczy ." +"Jakiej głębokoś ci oparzenia , wyraż onej w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona , odpowiada następujący opis: „skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha ”? A. I; B. II a; C. II b; D. III; E. IV",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,49,"Jakiej głębokoś ci oparzenia , wyraż onej w stopniach uszkodzenia tkanek spowodowanych oparzeniem wg Jacksona , odpowiada następujący opis: „skóra barwy od perłowo białej, przez białoszarą do brunatnej, jest twarda i sucha ”? A. I. B. II a. C. II b. D. III. E. IV." +"Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo -ogonowej u noworodka? A. wymaga interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu; B. leczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitej res ekcji guza wraz kością ogonową; C. jest wskazaniem do leczeni a zachowawczego, pobrani a wycinków ze zmiany celem badania histopatologicznego i ustalenia dalszej terapii; D. jest to wada letalna , jej leczenie nie rokuje powodzenia ze względu na obecność zmian nowotworowych w guzie; E. żadne z wymienionych",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,50,"Jakie jest postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo -ogonowej u noworodka? A. wymaga interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu. Zabieg jest wieloetapowy , polega na czasowym wyłonieniu kolostomii, w dalszym etapie usunięciu guza i wykonaniu odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. B. leczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitej res ekcji guza wraz kością ogonową. C. jest wskazaniem do leczeni a zachowawczego, pobrani a wycinków ze zmiany celem badania histopatologicznego i ustalenia dalszej terapii. D. jest to wada letalna , jej leczenie nie rokuje powodzenia ze względu na obecność zmian nowotworowych w guzie . E. żadne z wymienionych." +Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I -III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I -III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazuj ą na upośledzenie w zakresie: A. nerwu łokciowego; B. nerwu pośrodkowego; C. nerwu promieniowego; D. nerwu łokciowego i pośrodkowego; E. nerwu promieniowego i pośrodkowego,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,51,Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I -III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I -III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazuj ą na upośledzenie w zakresie: A. nerwu łokciowego. D. nerwu łokciowego i pośrodkowego. B. nerwu pośrodkowego . E. nerwu promieniowego i pośrodkowego. C. nerwu promieniowego. +"Zapalenie jelit ( enterocolitis ) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschs prunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działani e uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząc e do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okr esie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejś ciowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zal egające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,52,"Zapalenie jelit ( enterocolitis ) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschs prunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są: 1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działani e uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząc e do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okr esie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejś ciowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zal egające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej ope racji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przeły ku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwiesz enie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,6; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,53,"Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej ope racji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przeły ku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwiesz enie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedrożności typu III A : 1) bliższy koniec jelita jest zawsze posze rzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelit a są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość j elita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalna część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,54,"Klasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedrożności typu III A : 1) bliższy koniec jelita jest zawsze posze rzony, a ściana jego pogrubiała; 2) oba końce niedrożnego jelit a są połączone pasem włóknistym; 3) całkowita długość j elita jest zwykle nieprawidłowa; 4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość; 5) dystalna część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,5. D. 1,4,5. E. tylko 1." +Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na: A. przecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej; B. przecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej; C. przecięciu wyi zolowanych naczyń limfatycznych; D. przecięciu wyizolowanej tętnicy jądrowej; E. żadnym z powyższych,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,55,Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na: A. przecięciu i podwiązaniu tylko żyły jądrowej . B. przecięciu i podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej . C. przecięciu wyi zolowanych naczyń limfatycznych. D. przecięciu wyizolowanej tętnicy jądrowej . E. żadnym z powyższych . +"Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być: 1) martwicze zapalenie jelit ; 2) wgłobienie krętniczo -kątnicze jelita ; 3) wrodzona atrezja jelita cienkiego ; 4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela ; 5) gastroschisis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,56,"Przyczyną zespołu krótkiego jelita może być: 1) martwicze zapalenie jelit ; 2) wgłobienie krętniczo -kątnicze jelita ; 3) wrodzona atrezja jelita cienkiego ; 4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela ; 5) gastroschisis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej; B. niezamknięcie II łuku skrzelowego; C. torbielowaty naczyniak limfatyczny; D. torbiel dermoidalna; E. zachowany przewód tarczowo - C,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,48,Torbiel środkowa szyi to: A. pozostałość I szczeliny twarzowej. D. torbiel dermoidalna . B. niezamknięcie II łuku skrzelowego. E. zachowany przewód tarczowo - C. torbielowaty naczyniak limfatyczny . językowy . +"15-letni pacjent w 2. dobie po urazie komunikacyjnym (upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie ) zgłasza dolegliwości bólowe w nad - brzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarko waną bolesność. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać: A. ostre zapalen ie trzustki w następstwie urazu; B. stłuczenie i krwiak śr ódścienny dwunastnicy; C. perforacj ę jelita cienkiego; D. pęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnej; E. urazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,37,"15-letni pacjent w 2. dobie po urazie komunikacyjnym (upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie ) zgłasza dolegliwości bólowe w nad - brzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarko waną bolesność. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać: A. ostre zapalen ie trzustki w następstwie urazu. B. stłuczenie i krwiak śr ódścienny dwunastnicy . C. perforacj ę jelita cienkiego . D. pęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnej . E. urazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka ." +"Wada charakteryzująca się krótką szyją, ograniczeniem ruchów głowy oraz nisko usytuowan ą linią włosów na karku występuje w zespole : A. Klippel -Faila; B. Streetera; C. Larsena; D. Turnera; E. Hurlera",A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,36,"Wada charakteryzująca się krótką szyją, ograniczeniem ruchów głowy oraz nisko usytuowan ą linią włosów na karku występuje w zespole : A. Klippel -Faila. B. Streetera. C. Larsena. D. Turnera. E. Hurlera." +Do rozpoznania choroby Hirschsprunga u noworodka upoważnia: A. obraz kliniczny niskiej niedrożności pr zewodu pokarmowego u noworodka i brak smółki w pierwszej dobie życia; B. wykazanie obecności strefy zwężenia w odcinku odbytniczo -esiczym jelita i poszerzenia powyżej tego odcinka we wlewie kontrastowym jelita grubego; C. wykazanie braku komórek zwojowych w badaniu histopatologicznym wycinka błony podśluzowej ś ciany odbytnicy; D. wystąpienie zespołu korka smółkowego; E. wynik manometrii anorektalnej potwierdzający brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,35,Do rozpoznania choroby Hirschsprunga u noworodka upoważnia: A. obraz kliniczny niskiej niedrożności pr zewodu pokarmowego u noworodka i brak smółki w pierwszej dobie życia . B. wykazanie obecności strefy zwężenia w odcinku odbytniczo -esiczym jelita i poszerzenia powyżej tego odcinka we wlewie kontrastowym jelita grubego . C. wykazanie braku komórek zwojowych w badaniu histopatologicznym wycinka błony podśluzowej ś ciany odbytnicy. D. wystąpienie zespołu korka smółkowego . E. wynik manometrii anorektalnej potwierdzający brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu . +"Rozedma płatowa: 1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu ; 2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego ; 3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związ ana jest z wadą budowy płuca ; 4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów ; 5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 1,2; D. 2,4; E. żadn a z wymienionych",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,15,"Rozedma płatowa: 1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu ; 2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego ; 3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związ ana jest z wadą budowy płuca ; 4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów ; 5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 1,2. D. 2,4. E. żadn a z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza brodawkowato - torbielowatego trzustki w populacji pediatrycznej : 1) leczenie operacyjne jest poprzedzone chemioterapią ; 2) jest to nowotwó r o względnie małej złośliwości; 3) przed zabiegiem operacyjnym nie należy wykonywać biopsji cienkoigłowej; 4) guz nie należy do grupy nowotw orów neuroendokrynnych trzustki; 5) jeśli guz znajduje się w ogonie lub na granicy trzonu i ogona trzustki można wykonać zabieg laparoskopowo. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,5; E. 1,4",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza brodawkowato - torbielowatego trzustki w populacji pediatrycznej : 1) leczenie operacyjne jest poprzedzone chemioterapią ; 2) jest to nowotwó r o względnie małej złośliwości; 3) przed zabiegiem operacyjnym nie należy wykonywać biopsji cienkoigłowej; 4) guz nie należy do grupy nowotw orów neuroendokrynnych trzustki; 5) jeśli guz znajduje się w ogonie lub na granicy trzonu i ogona trzustki można wykonać zabieg laparoskopowo. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5. C. 1,3. D. 2,5. E. 1,4." +Najczęstszymi guzami germinalnymi wieku dziecięcego są: A. guzy mieszane; B. rozrodczaki; C. guzy zatoki endodermalnej; D. potworniaki złośliwe; E. dojrzałe potworniaki,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,17,Najczęstszymi guzami germinalnymi wieku dziecięcego są: A. guzy mieszane. D. potworniaki złośliwe. B. rozrodczaki. E. dojrzałe potworniaki. C. guzy zatoki endodermalnej. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnow ej: A. może być samoistna lub urazowa; B. głównym objawem jest przewlekły kaszel; C. zasadniczym postępowaniem pozostaje drenaż jamy opłucnej; D. wskazaniem do leczenia operacyjnego są nawroty choroby; E. ostatnio dostępem operacyjnym z wyboru jest torakoskopia,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,18,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnow ej: A. może być samoistna lub urazowa . B. głównym objawem jest przewlekły kaszel. C. zasadniczym postępowaniem pozostaje drenaż jamy opłucnej . D. wskazaniem do leczenia operacyjnego są nawroty choroby . E. ostatnio dostępem operacyjnym z wyboru jest torakoskopia . +"Test paskowy Boehringa -Mannheima (stężenie albumin w smółce) jest przydatny w ustaleniu rozpoznania : A. całkowitej bezzwojowości jelita grubego; B. zespołu małej, lewej okrężnicy; C. rodzinnego występowania mukowiscydozy; D. niedrożności smółkowej; E. choroby Hirschsprunga",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,19,"Test paskowy Boehringa -Mannheima (stężenie albumin w smółce) jest przydatny w ustaleniu rozpoznania : A. całkowitej bezzwojowości jelita grubego . B. zespołu małej, lewej okrężnicy . C. rodzinnego występowania mukowiscydozy . D. niedrożności smółkowej . E. choroby Hirschsprunga ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tracheomalacji: 1) tracheomalacja polega na nieprawidłowym wykształceniu rusztowania chrzęstnego tchawicy, co może prowadzić do nieprawidłowego kształtu tchawicy i jej zapadania podczas wydechu ; 2) tracheomalacja często współistnieje z wrodzoną przepukliną przeponową ; 3) tracheomalacja jest wynikiem długotrwałej wentylacji mechanicznej u noworodków urodzonych przedwcze śnie, prezentujących objawy niewydolności oddechowej ; 4) objawami tracheomalacji mogą być epizody sinicy i bezdechów zagrażających życiu pacjenta ; 5) zewnętrzne stenty są najskuteczniejszym sposobem postępowania terapeutycznego u niemowlęcia z tracheomalac ją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tracheomalacji: 1) tracheomalacja polega na nieprawidłowym wykształceniu rusztowania chrzęstnego tchawicy, co może prowadzić do nieprawidłowego kształtu tchawicy i jej zapadania podczas wydechu ; 2) tracheomalacja często współistnieje z wrodzoną przepukliną przeponową ; 3) tracheomalacja jest wynikiem długotrwałej wentylacji mechanicznej u noworodków urodzonych przedwcze śnie, prezentujących objawy niewydolności oddechowej ; 4) objawami tracheomalacji mogą być epizody sinicy i bezdechów zagrażających życiu pacjenta ; 5) zewnętrzne stenty są najskuteczniejszym sposobem postępowania terapeutycznego u niemowlęcia z tracheomalac ją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 3,5. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerczaka płodowego: 1) szczyt zachorowania przypada na wiek przedszkolny; 2) dziewczynki chorują ponad 2 -krotnie częściej; 3) nercz ak płodowy ma związek z wrodzonymi czynnikami predysponującymi u większości pacjentów; 4) do zespołów wad wrodzonych, w których może występować nerczak zali - cza się zespół Beckwitha -Wiedemanna, zespół WAGR i zespół CHARGE; 5) nerczak płodowy u osób dorosły ch ma znacznie gorsze rokowanie niż u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 4,5; C. 1,4; D. 2,3; E. 1,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerczaka płodowego: 1) szczyt zachorowania przypada na wiek przedszkolny; 2) dziewczynki chorują ponad 2 -krotnie częściej; 3) nercz ak płodowy ma związek z wrodzonymi czynnikami predysponującymi u większości pacjentów; 4) do zespołów wad wrodzonych, w których może występować nerczak zali - cza się zespół Beckwitha -Wiedemanna, zespół WAGR i zespół CHARGE; 5) nerczak płodowy u osób dorosły ch ma znacznie gorsze rokowanie niż u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 4,5. C. 1,4. D. 2,3. E. 1,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące malformacji żylnych: 1) ujawniają się najczęściej przy urodzeniu; 2) są w większości przypadków malformacjami o szybkim przepływie; 3) obejmują wyłącznie skórę i tkankę podskórną oraz błonę śluzową; 4) w przeciwieństwie do naczyniaków krwionośnych nigdy nie towarzyszą im zaburzenia w układzie krzepnięcia; 5) metodą terapeutyczną o wysokim stopniu skuteczności w malformacjach żylnych jest selektywna embolizacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące malformacji żylnych: 1) ujawniają się najczęściej przy urodzeniu; 2) są w większości przypadków malformacjami o szybkim przepływie; 3) obejmują wyłącznie skórę i tkankę podskórną oraz błonę śluzową; 4) w przeciwieństwie do naczyniaków krwionośnych nigdy nie towarzyszą im zaburzenia w układzie krzepnięcia; 5) metodą terapeutyczną o wysokim stopniu skuteczności w malformacjach żylnych jest selektywna embolizacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 1,2. E. 2,3,4,5." +Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest: A. współistniejąca wada serca; B. współistniejący zespół Polan da; C. współistniejąca astma oskrzelowa; D. współistniejące skrzywienie kręgosłupa; E. współcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacji,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,23,Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest: A. współistniejąca wada serca. B. współistniejący zespół Polan da. C. współistniejąca astma oskrzelowa. D. współistniejące skrzywienie kręgosłupa. E. współcześnie nie ustalono obowiązujących kryteriów wskazań do operacji. +"Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym, wg klasyfikacji Saltera -Harrisa to typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,24,"Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym, wg klasyfikacji Saltera -Harrisa to typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie głowy i całego tułowia zgodnie z „regułą 9” Wallace’a? A. 9%; B. 18%; C. 27%; D. 36%; E. 45%,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,25,Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie głowy i całego tułowia zgodnie z „regułą 9” Wallace’a? A. 9%. B. 18%. C. 27%. D. 36%. E. 45%. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectw a: A. napletek jest niezmieniony; B. prącie zwykle jest zgięte brzusznie; C. wskazaniem do leczenia operacyjnego jest wyłącznie defekt kosmetyczny; D. stwierdza się i stnienie fałdów skórnych po stronie grzbietowej powierzchni prącia - tzw; E. jest wadą wrodzoną męskich narządów płciowych związaną z nieprawidłowym rozwojem przewodów Müllera,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectw a: A. napletek jest niezmieniony. B. prącie zwykle jest zgięte brzusznie. C. wskazaniem do leczenia operacyjnego jest wyłącznie defekt kosmetyczny. D. stwierdza się i stnienie fałdów skórnych po stronie grzbietowej powierzchni prącia - tzw. struny skórnej. E. jest wadą wrodzoną męskich narządów płciowych związaną z nieprawidłowym rozwojem przewodów Müllera. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k amic y pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia ( overtreatment ); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 1,2,4,5. E. 1,2,5 ." +"„Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka p rzełyku można uzyskać zakon trastowanie drzewa oskrzelowego”. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje po wyższy opis ? A. niedrożność bez przetoki przełykowo -tchawiczej; B. niedrożność z górną przetoką; C. niedrożność z dolną przetoką; D. niedrożn ość z górną i dolną przetoką; E. izolowan ą przetok ę typu H",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,29,"„Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka p rzełyku można uzyskać zakon trastowanie drzewa oskrzelowego”. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje po wyższy opis ? A. niedrożność bez przetoki przełykowo -tchawiczej . B. niedrożność z górną przetoką . C. niedrożność z dolną przetoką . D. niedrożn ość z górną i dolną przetoką . E. izolowan ą przetok ę typu H ." +"Wskazaniem do chiru rgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi ; 2) zespół Di Georg e'a; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ; 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 3",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,30,"Wskazaniem do chiru rgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi ; 2) zespół Di Georg e'a; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ; 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego: A. nie występu je u dzieci starszych niż 5 lat; B. wgłobienie jelita krętego w obręb jelita grubego nie powoduje obrzęku krezki jelita i ściany jelita oraz zastoju żylnego w naczyniach krwionośnych i w następstwie martwicy ściany; C. wgłobienie przejściowe w obrębie jelita krętego nie występuje u dzieci; D. obraz ""tarczy strzelniczej"" w badaniu usg jamy brzusznej jest pilnym wskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego; E. po odgłobieniu jelita nawrót wgłobienia może wyst ąpić w ok",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego: A. nie występu je u dzieci starszych niż 5 lat. B. wgłobienie jelita krętego w obręb jelita grubego nie powoduje obrzęku krezki jelita i ściany jelita oraz zastoju żylnego w naczyniach krwionośnych i w następstwie martwicy ściany . C. wgłobienie przejściowe w obrębie jelita krętego nie występuje u dzieci . D. obraz ""tarczy strzelniczej"" w badaniu usg jamy brzusznej jest pilnym wskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego . E. po odgłobieniu jelita nawrót wgłobienia może wyst ąpić w ok . 5 % przypadków ." +"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania stwierdzono: na głowie objaw Battle’a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła - manie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo - ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: A. wrodzoną łamliwość kości; B. osteoporozę dziecięcą; C. zakażenie układu kostno -stawowego; D. zespół dziecka krzywdzonego; E. ropień podczepcowy",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,32,"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania stwierdzono: na głowie objaw Battle’a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (zła - manie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszo - ne, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: A. wrodzoną łamliwość kości . D. zespół dziecka krzywdzonego . B. osteoporozę dziecięcą . E. ropień podczepcowy . C. zakażenie układu kostno -stawowego ." +Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest: A. wynik badania posiewu krwi; B. radiogram jamy brzusznej; C. tomografia jamy brzusznej; D. badanie palpacyjne jamy brzusznej; E. rezonans magnetyczny jamy brzusznej,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,33,Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje martwicze zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest: A. wynik badania posiewu krwi. B. radiogram jamy brzusznej . C. tomografia jamy brzusznej . D. badanie palpacyjne jamy brzusznej . E. rezonans magnetyczny jamy brzusznej . +Niemowlę operowane z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić u dziecka ? A. torbiel płuca wrodzon a; B. rozedm a płatow a; C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a; D. torbiel enterogen na; E. żadne z wymienionych,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,34,Niemowlę operowane z powodu zmian lito -torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić u dziecka ? A. torbiel płuca wrodzon a. D. torbiel enterogen na. B. rozedm a płatow a. E. żadne z wymienionych. C. sekwestracj a wewnątrzpłatow a. +"Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL ? 1) wady kręgosłupa ; 4) wady układu moczowego; 2) wady twarzoczaszki ; 5) wady płuc . 3) wady odbytu i odbytnicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,13,"Które z poniższych wad zalicza się do zespołu VACTERL ? 1) wady kręgosłupa ; 4) wady układu moczowego; 2) wady twarzoczaszki ; 5) wady płuc . 3) wady odbytu i odbytnicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta; B. szkodliwego działania dwutlenku węgla; C. szkodliwego działania diatermii; D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego; E. wszystkich wymienionych,D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,57,Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z: A. nieodpowiedniego ułożenia pacjenta. B. szkodliwego działania dwutlenku węgla. C. szkodliwego działania diatermii. D. wytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego. E. wszystkich wymienionych. +"Zabieg fundoplikacji wg. Nissena należy do najczęściej wykonywanej ope - racji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianyc h zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie o dcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięc ie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,6",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,88,"Zabieg fundoplikacji wg. Nissena należy do najczęściej wykonywanej ope - racji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są: 1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianyc h zwężających rozwór przełykowy; 2) wypreparowanie i wydłużenie o dcinka podprzeponowego przełyku; 3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem; 4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie mankietem z uwolnionego dna żołądka całego obwodu podprzeponowej części przełyku; 5) przecięc ie więzadła trójkątnego wątroby; 6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4,5. D. wszystkie wymienione . E. 1,2,3,6." +"Zdrowy do tej pory noworodek płci męskiej, w wieku 3 tygodni, skierowany został do chirurga z powodu niepokoju, płaczu, żółciowych wymiotów. Dziecko oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi. Objawy wystąpiły nagle przed 3 godzinami. Wg słów rodziców stan dziecka w ciągu ostatniej godziny uległ znacznemu pogorszeniu. Noworodek prezentuje objawy wstrząsu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: wzdęcie brzucha i jego bolesność, powłoki brzuszne napięte i lśniące. Pe rystaltyka niesłyszalna. Wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej uwidoczniło w nadbrzuszu poszerzone światło żołądka i zacienienie pozostałych części jamy brzusznej. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy? A. należy przyjąć dziecko do oddziału patolo gii noworodka i dokładnie obser wować dalszy przebieg kliniczny; B. wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z u życiem techniki dopplerowskiej; C. zaplanować badanie tomografii komput erowej/rezonansu magnetycznego; D. postawić wskazania do zabiegu operacyjnego w trybie natychmiastowym; E. przeprowadzić zabieg endoskopowy przewodu pokarmowego w poszukiwaniu miejsca krwawienia",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,86,"Zdrowy do tej pory noworodek płci męskiej, w wieku 3 tygodni, skierowany został do chirurga z powodu niepokoju, płaczu, żółciowych wymiotów. Dziecko oddało niewielką ilość stolca z domieszką żywoczerwonej krwi. Objawy wystąpiły nagle przed 3 godzinami. Wg słów rodziców stan dziecka w ciągu ostatniej godziny uległ znacznemu pogorszeniu. Noworodek prezentuje objawy wstrząsu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: wzdęcie brzucha i jego bolesność, powłoki brzuszne napięte i lśniące. Pe rystaltyka niesłyszalna. Wykonane zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej uwidoczniło w nadbrzuszu poszerzone światło żołądka i zacienienie pozostałych części jamy brzusznej. Jak powinien postąpić chirurg dziecięcy? A. należy przyjąć dziecko do oddziału patolo gii noworodka i dokładnie obser wować dalszy przebieg kliniczny. B. wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z u życiem techniki dopplerowskiej. C. zaplanować badanie tomografii komput erowej/rezonansu magnetycznego. D. postawić wskazania do zabiegu operacyjnego w trybie natychmiastowym. E. przeprowadzić zabieg endoskopowy przewodu pokarmowego w poszukiwaniu miejsca krwawienia." +"Wskaż prawd ziwe informacje o znanych polskich chirurgach dziecięcych: 1) prof. Jan Kossakowski jest uważany za twórcę chirurgii dziecięcej w Polsce, był również artystą malarzem, rzeźbiarzem i fotografikiem ; 2) prof. Zygmunt H. Kaliciński jest twórcą kilku oryginalnych technik chirurgicznych w urologii dziecięcej, m. in: fałdowania moczowodów olbrzymich oraz przeszczepienia zdwojonych moczowodów, był najdłużej urzędującym Prezesem Polskiego Towarzystwa Chirur gów Dziecięcych ; 3) pierwsze operacje zespolenia zarośniętego przełyku u noworodka w Polsce wykonane zostały przez Prof. Wanda Paradowska i Prof. Adama Michejdę ; 4) prof. Jan Słowikowski jest autorem oryginalnej techniki zespolenia wrotno -systemowego w nad ciśnieniu wrotnym; 5) pierwszą transplantację nerki u dziecka wykonali Dr Wojciech Kamiński oraz Prof. C. Szymkiewicz w CZD w Warszawie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,23,"Wskaż prawd ziwe informacje o znanych polskich chirurgach dziecięcych: 1) prof. Jan Kossakowski jest uważany za twórcę chirurgii dziecięcej w Polsce, był również artystą malarzem, rzeźbiarzem i fotografikiem ; 2) prof. Zygmunt H. Kaliciński jest twórcą kilku oryginalnych technik chirurgicznych w urologii dziecięcej, m. in: fałdowania moczowodów olbrzymich oraz przeszczepienia zdwojonych moczowodów, był najdłużej urzędującym Prezesem Polskiego Towarzystwa Chirur gów Dziecięcych ; 3) pierwsze operacje zespolenia zarośniętego przełyku u noworodka w Polsce wykonane zostały przez Prof. Wanda Paradowska i Prof. Adama Michejdę ; 4) prof. Jan Słowikowski jest autorem oryginalnej techniki zespolenia wrotno -systemowego w nad ciśnieniu wrotnym; 5) pierwszą transplantację nerki u dziecka wykonali Dr Wojciech Kamiński oraz Prof. C. Szymkiewicz w CZD w Warszawie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Do zespołów dziedzicznej polipowatości przewodu pokarmowego nie należy zespół : A. Currarino; B. Gardnera; C. Peutza -Jegersa; D. juvenile poliposis; E. Turcota,A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,24,Do zespołów dziedzicznej polipowatości przewodu pokarmowego nie należy zespół : A. Currarino. B. Gardnera. C. Peutza -Jegersa. D. juvenile poliposis . E. Turcota. +"Torbiele krezki w 90% mają charakter naczyniaków limfatycznych. Wskaż odpowiedź fałszywą : A. torbiele krezki umiejscowione są zwykle w krezce jelita cienkiego, a zawarty w nich płyn ma charakter chłonki; B. w obrazie usg widoczne są dobrze ograniczone przestrzenie płynowe, często z wewnętrznymi przegrodami, a ściana torbieli wykazuje trójwarstwową budowę jelita; C. w obrazie usg widoczne są dobrze ograniczone przestrzenie płynowe, często z wewnętrznymi przegrodami; D. w przypadku objawowych torbieli najczęściej dominują objawy niedrożności związane z uciskiem ściany jelita lub skrętem jelita wokół torbieli; E. celem leczenia jest operacyjne usunięcie zmian torbielowatych krezki jelita",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,25,"Torbiele krezki w 90% mają charakter naczyniaków limfatycznych. Wskaż odpowiedź fałszywą : A. torbiele krezki umiejscowione są zwykle w krezce jelita cienkiego, a zawarty w nich płyn ma charakter chłonki. B. w obrazie usg widoczne są dobrze ograniczone przestrzenie płynowe, często z wewnętrznymi przegrodami, a ściana torbieli wykazuje trójwarstwową budowę jelita. C. w obrazie usg widoczne są dobrze ograniczone przestrzenie płynowe, często z wewnętrznymi przegrodami. Ściana torbieli jest zwykle cienkościenna, czasem niewidoczna. D. w przypadku objawowych torbieli najczęściej dominują objawy niedrożności związane z uciskiem ściany jelita lub skrętem jelita wokół torbieli. E. celem leczenia jest operacyjne usunięcie zmian torbielowatych krezki jelita." +"Operacją, która powoduje rzeczywiste powiększenie pola powierzchni jelita, tym samym jego powierzchni wchłaniania jest operacja: A. odwrócenia segmentów jelitowych; B. interpozycja jelita grubego miedzy dwa fragmenty jelita cienkiego; C. operacja STEP ( Serial Intestinal Enteropl asty); D. przeszczepienie jelita (izolowane lub jednoczasowe z w ątrobą); E. operacja sposobem Bianchiego ( longitudinal inestinal lengthening and tailoring operations - LILT)",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,26,"Operacją, która powoduje rzeczywiste powiększenie pola powierzchni jelita, tym samym jego powierzchni wchłaniania jest operacja: A. odwrócenia segmentów jelitowych. B. interpozycja jelita grubego miedzy dwa fragmenty jelita cienkiego. C. operacja STEP ( Serial Intestinal Enteropl asty). D. przeszczepienie jelita (izolowane lub jednoczasowe z w ątrobą). E. operacja sposobem Bianchiego ( longitudinal inestinal lengthening and tailoring operations - LILT)." +"Wskazaniem do pierwotnej operacji wgłobienia jelit bez próby odgłobienia wlewem hydrostatycznym czy pneumatycznym u dzieci jest: 1) ciężki stan ogólny dziecka; 2) objawy podrażnienia otrzewnej lub perforacji; 3) objawy kliniczne wgłobi enia trwające powyżej 36 godzin; 4) przebyte wgłobie nie z resekcją fragmentu jelita; 5) podejrzenia guza lub uchyłku Meckela w obrębie wgłobienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2 i 3; E. 1 i 2",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,27,"Wskazaniem do pierwotnej operacji wgłobienia jelit bez próby odgłobienia wlewem hydrostatycznym czy pneumatycznym u dzieci jest: 1) ciężki stan ogólny dziecka; 2) objawy podrażnienia otrzewnej lub perforacji; 3) objawy kliniczne wgłobi enia trwające powyżej 36 godzin; 4) przebyte wgłobie nie z resekcją fragmentu jelita; 5) podejrzenia guza lub uchyłku Meckela w obrębie wgłobienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 2,3,5. C. wszystkie wymienione . D. 2 i 3. E. 1 i 2." +"Dwumiesięczne niemowlę przyjęte do szpitala z powodu gorączki , oraz biegunki (stolce płynne zielone, cuchnące). Przy przyjęciu zwraca uwagę znaczne wzdęcie brzucha ze wzmożoną perystaltyką. W wywiadzie: opóźnione oddanie smółki (po prowokacji w 3 . dobie), oraz tendencja do zaparć (stolce gliniaste, co 5-7 dni, często po prowokacji lub wlewce doodbytniczej). Stan ogólny pacjenta uległ znacznej poprawie po wstrzymaniu karmienia enteralnego i włączeniu anty - biotykoterapii. Powyższe objawy mogą nasuwać podejrzenie dysganglionozy przewodu pokarmowego i być wskazaniem do : A. wykonania kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym; B. zastosowania codziennych oczyszczających wlewek doodbytniczych, aż do normalizacji wypróżnień; C. wykonania defekografii; D. wykonania biopsji odbytnicy i badania histopatologicznego bioptatów; E. wykonania rezonansu magnetycznego miednicy",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,28,"Dwumiesięczne niemowlę przyjęte do szpitala z powodu gorączki , oraz biegunki (stolce płynne zielone, cuchnące). Przy przyjęciu zwraca uwagę znaczne wzdęcie brzucha ze wzmożoną perystaltyką. W wywiadzie: opóźnione oddanie smółki (po prowokacji w 3 . dobie), oraz tendencja do zaparć (stolce gliniaste, co 5-7 dni, często po prowokacji lub wlewce doodbytniczej). Stan ogólny pacjenta uległ znacznej poprawie po wstrzymaniu karmienia enteralnego i włączeniu anty - biotykoterapii. Powyższe objawy mogą nasuwać podejrzenie dysganglionozy przewodu pokarmowego i być wskazaniem do : A. wykonania kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym. B. zastosowania codziennych oczyszczających wlewek doodbytniczych, aż do normalizacji wypróżnień. C. wykonania defekografii. D. wykonania biopsji odbytnicy i badania histopatologicznego bioptatów. E. wykonania rezonansu magnetycznego miednicy." +"Wskaż fałszywą odpowiedź : obumierające zapalanie jelit (NEC) stanowi wskazanie do: A. przerwania karmienia doustnego i wprowadzenie całkowitego żywienia pozajelitowego; B. wprowadzenie antybiotykoterapii szerokowidmowej; C. monitorowania stanu ogólnego i miejscowego noworodka na podstawie badań klinicznych, laboratoryjnych i obrazowych; D. natychmiastowej laparotomii i wykonania resekcji zmienionych jelit oraz ileo - lub kolostomii; E. wyrównania wszelkich niedoborów w zależności od wyników badań i wskazań",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,29,"Wskaż fałszywą odpowiedź : obumierające zapalanie jelit (NEC) stanowi wskazanie do: A. przerwania karmienia doustnego i wprowadzenie całkowitego żywienia pozajelitowego. B. wprowadzenie antybiotykoterapii szerokowidmowej. C. monitorowania stanu ogólnego i miejscowego noworodka na podstawie badań klinicznych, laboratoryjnych i obrazowych. D. natychmiastowej laparotomii i wykonania resekcji zmienionych jelit oraz ileo - lub kolostomii. E. wyrównania wszelkich niedoborów w zależności od wyników badań i wskazań." +"7. Splenektomia jest wskazana : 1) jako element operacji Sugiury ; 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową ; 3) jako element operacji Warrena ; 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości nie poddającej się leczeniu zachowawczemu ; 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,117,"7. Splenektomia jest wskazana : 1) jako element operacji Sugiury ; 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową ; 3) jako element operacji Warrena ; 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości nie poddającej się leczeniu zachowawczemu ; 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do najczęstszych czynników ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo - zatorowych u noworodków zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. obecność kaniul centralnych; B. posocznica; C. krwawienie z przewodu pokarmowego; D. niedotlenienie; E. obecność wady serca",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,22,"Do najczęstszych czynników ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo - zatorowych u noworodków zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. obecność kaniul centralnych. B. posocznica. C. krwawienie z przewodu pokarmowego. D. niedotlenienie. E. obecność wady serca." +"Refluks żołądkowo -przełykowy jest powikłaniem obserwowanym u niemowląt po operacji zespolenia pr zełyku z powodu jego wrodzonego zarośnięcia. Pacjenci ci często (6 -60%) wymagają przeprowadzenia operacji antyrefluksowej. Do grupy niemowląt szczególnie predysponowanych do wystąpienia tego powikłania należą te, u których: 1) występowała długoodcinkowa postać wad i wykonano zespolenie pod dużym napięciem; 2) występowała wada w postaci obecności przeto ki przełykowo -tchawiczej typu H; 3) wykonano rewizję i ponowne zespolenie kikutów przełyku z powodu jego pierwotnego rozejścia (ref rakcja zespolenia przeły kowego); 4) wadzie przełyku towarzyszyła wrodzona całkowita niedrożność dwunastnicy z ob ecnością dwunastnicy olbrzymiej; 5) wystąpiły objawy przełyku Barretta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4,5",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,31,"Refluks żołądkowo -przełykowy jest powikłaniem obserwowanym u niemowląt po operacji zespolenia pr zełyku z powodu jego wrodzonego zarośnięcia. Pacjenci ci często (6 -60%) wymagają przeprowadzenia operacji antyrefluksowej. Do grupy niemowląt szczególnie predysponowanych do wystąpienia tego powikłania należą te, u których: 1) występowała długoodcinkowa postać wad i wykonano zespolenie pod dużym napięciem; 2) występowała wada w postaci obecności przeto ki przełykowo -tchawiczej typu H; 3) wykonano rewizję i ponowne zespolenie kikutów przełyku z powodu jego pierwotnego rozejścia (ref rakcja zespolenia przeły kowego); 4) wadzie przełyku towarzyszyła wrodzona całkowita niedrożność dwunastnicy z ob ecnością dwunastnicy olbrzymiej; 5) wystąpiły objawy przełyku Barretta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione . C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 1,2,4,5." +"Zaburzenia zwrotu jelit są wrodzoną wadą spowodowaną brakiem lub nieprawidłową rotacją jelit w procesie ich rozwoju w okresie płodowym. Wskaż prawd ziwą odpowiedz: 1) tętnica krezkowa górna odgrywa w procesie rozwoju płodu podwójnie ważną rolę: zapewnia unaczynienie dla rozwijającego się jelita cienkiego oraz stanowi główną oś obrotu w procesie ro tacji rozwijającego się jelita; 2) pionowy przebieg dwunastnicy, jej położenie na prawo od linii pośrodkowe j ciała, lewostronne ułożenie jelita grubego oraz punktowy przyczep krezk i są efektem braku rotacji jelit; 3) wąski, punktowy przyczep kr ezki może skutkować jej skrętem; 4) zespół krótkiego jelita należy do najpoważniejszych powikłań związany ch z zaburzeniami zwrotu jelit; 5) nawracające epizody wymiotów i napadowych bólów brzucha mogą być objawem zaburzeń zwrotu jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,3,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,33,"Zaburzenia zwrotu jelit są wrodzoną wadą spowodowaną brakiem lub nieprawidłową rotacją jelit w procesie ich rozwoju w okresie płodowym. Wskaż prawd ziwą odpowiedz: 1) tętnica krezkowa górna odgrywa w procesie rozwoju płodu podwójnie ważną rolę: zapewnia unaczynienie dla rozwijającego się jelita cienkiego oraz stanowi główną oś obrotu w procesie ro tacji rozwijającego się jelita; 2) pionowy przebieg dwunastnicy, jej położenie na prawo od linii pośrodkowe j ciała, lewostronne ułożenie jelita grubego oraz punktowy przyczep krezk i są efektem braku rotacji jelit; 3) wąski, punktowy przyczep kr ezki może skutkować jej skrętem; 4) zespół krótkiego jelita należy do najpoważniejszych powikłań związany ch z zaburzeniami zwrotu jelit; 5) nawracające epizody wymiotów i napadowych bólów brzucha mogą być objawem zaburzeń zwrotu jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. wszystkie wymienione . C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,3,5 ." +"Nowotwory złośliwe tarczycy u dzieci zajmują szczególne miejsc e wśród nowotworów złośliwych. W skaż odpowiedz fałszywą : A. nowotwory tarczycy częściej występują u dziewczynek; B. rak brodawkowaty tarczycy ( papillary thyroid carcinoma – PTC) jest najczęściej występującym rakiem tarczycy u dzieci charakteryzującym się powolnym wzrostem i wczesnym tworzeniem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych szyi i górnego śródpiersia; C. rak rdzeniasty tarczycy ( medullary thyroid carcinoma – MTC) występuje w postaci sporadycznej lub rodzinnej wchodząc w skład zespołów gruczołowatości wewnętrznej (FMTC, MEN2A, MEN2B); D. w podejrzeniu raka pęcherzykowego ( follicular thyroid carcinoma – FTC) tarczycy niezbędna jest ocena stężenia kalcytoniny w surowicy oraz analiza molekularna obecności mutacji g enu Ret we krwi; E. rak pęcherzykowy tarczycy ( follicular thyroid carcinoma – FTC) rozprzestrzenia się głównie drogą naczyń krwionośnych, tworząc przerzuty do kości i płuc",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,34,"Nowotwory złośliwe tarczycy u dzieci zajmują szczególne miejsc e wśród nowotworów złośliwych. W skaż odpowiedz fałszywą : A. nowotwory tarczycy częściej występują u dziewczynek. B. rak brodawkowaty tarczycy ( papillary thyroid carcinoma – PTC) jest najczęściej występującym rakiem tarczycy u dzieci charakteryzującym się powolnym wzrostem i wczesnym tworzeniem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych szyi i górnego śródpiersia. C. rak rdzeniasty tarczycy ( medullary thyroid carcinoma – MTC) występuje w postaci sporadycznej lub rodzinnej wchodząc w skład zespołów gruczołowatości wewnętrznej (FMTC, MEN2A, MEN2B). D. w podejrzeniu raka pęcherzykowego ( follicular thyroid carcinoma – FTC) tarczycy niezbędna jest ocena stężenia kalcytoniny w surowicy oraz analiza molekularna obecności mutacji g enu Ret we krwi. E. rak pęcherzykowy tarczycy ( follicular thyroid carcinoma – FTC) rozprzestrzenia się głównie drogą naczyń krwionośnych, tworząc przerzuty do kości i płuc." +"Wrodzona malformacja gruczołowo -torbielowata płuc: 1) może być przyczyną c iężkich za burzeń oddechowych u noworodków; 2) najczęściej dotyczy płatów dolnych płuc; 3) wg klasyfikacji Stockera w typie I dominują pojedyncze duże torbiele, zaś w typie III zmiany gruczłopodo bne zwykle obejmujące cały płat; 4) dysplastyczna tkanka płucna może być przyczyną nowotworzenia pod postacią blastomy oskrzelowo -płucnej u młodszych dzieci lub raka oskrzelowo -płucnego u młodocianych; 5) leczenie operacyjne powinno maksymalnie oszczędzać tkankę płucną – segmentectomia. Należy unikać usunięcia więce j niż jednego płata płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,35,"Wrodzona malformacja gruczołowo -torbielowata płuc: 1) może być przyczyną c iężkich za burzeń oddechowych u noworodków; 2) najczęściej dotyczy płatów dolnych płuc; 3) wg klasyfikacji Stockera w typie I dominują pojedyncze duże torbiele, zaś w typie III zmiany gruczłopodo bne zwykle obejmujące cały płat; 4) dysplastyczna tkanka płucna może być przyczyną nowotworzenia pod postacią blastomy oskrzelowo -płucnej u młodszych dzieci lub raka oskrzelowo -płucnego u młodocianych; 5) leczenie operacyjne powinno maksymalnie oszczędzać tkankę płucną – segmentectomia. Należy unikać usunięcia więce j niż jednego płata płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5. E. wszystkie wymienion e." +Do natychmiastowego poprzetoczeniowego odczynu immunologicznego nie należy : A. ostra reakcja hemolityczna; B. odczyn anafilaktyczny; C. pokrzywka; D. niehemolityczny odczyn gorączkowy; E. reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi,E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,36,Do natychmiastowego poprzetoczeniowego odczynu immunologicznego nie należy : A. ostra reakcja hemolityczna . D. niehemolityczny odczyn gorączkowy . B. odczyn anafilaktyczny . E. reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi . C. pokrzywka . +Zastawki cewki tylnej mogą prowadzić do rozwoju tzw. pęcherza zastawkowego cechującego się: A. przerostem mięśnia wypieracza oraz zwiększeniem ilości tkanki łącznej w stosunku do mięśni w ścianie pęcherza moczowego; B. niedorozwojem i obniżoną pobudliwością receptorów w ścianie pęcherza; C. hipotrofią warstwy mięśniowej pęcherza moczowego; D. przeros tem mięśnia wypieracza oraz zmniejszeniem ilości tkanki łącznej w stosunku do mięśni w ścianie pęcherza moczowego; E. utratą beleczkowania pęcherza moczowego,A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,37,Zastawki cewki tylnej mogą prowadzić do rozwoju tzw. pęcherza zastawkowego cechującego się: A. przerostem mięśnia wypieracza oraz zwiększeniem ilości tkanki łącznej w stosunku do mięśni w ścianie pęcherza moczowego. B. niedorozwojem i obniżoną pobudliwością receptorów w ścianie pęcherza . C. hipotrofią warstwy mięśniowej pęcherza moczowego . D. przeros tem mięśnia wypieracza oraz zmniejszeniem ilości tkanki łącznej w stosunku do mięśni w ścianie pęcherza moczowego . E. utratą beleczkowania pęcherza moczowego . +Przykładem złamania awulsyjnego jest: A. złamanie przyśrodkowego nadkłykcia kości ramiennej; B. złamanie wyrostka łokciowego; C. złamanie bocznego kłykcia kości ramiennej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. złamanie rzepki,A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,38,Przykładem złamania awulsyjnego jest: A. złamanie przyśrodkowego nadkłykcia kości ramiennej. B. złamanie wyrostka łokciowego . C. złamanie bocznego kłykcia kości ramiennej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. złamanie rzepki . +Przykurcz Volkmanna górnej kończyny jest spowodowany zmianami niedokrwiennymi w mięśniu: A. dwugłowym ramienia; B. zginaczu długim kciuka; C. zginaczu głębokim pa lców; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prostowniku palców,D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,39,Przykurcz Volkmanna górnej kończyny jest spowodowany zmianami niedokrwiennymi w mięśniu: A. dwugłowym ramienia. B. zginaczu długim kciuka . C. zginaczu głębokim pa lców. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prostowniku palców . +Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku; B. prawej bocznej ściany przełyku; C. przedniej ściany przełyku; D. prawej ściany aorty; E. przedniej ściany aorty,A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,40,Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku . B. prawej bocznej ściany przełyku . C. przedniej ściany przełyku . D. prawej ściany aorty . E. przedniej ściany aorty. +"Wskaż odpowiedz fałszywą : A. tętnica śledzionowa jest jedną z trzech gałęzi odchodzących od tętnicy krezkowej górnej; B. tętnicy śledzionowej towarzyszy żyła o tej samej nazwie , która z żyłą krezkową górną tworzy żyłę wrotną i odprowadza krew do wątroby; C. tętnica śledzionowa w swoim przebiegu oddaje drobniejsze gałęzie do górnej części trzustki oraz do krzywizny większej i dna żołądka; D. doprowadza krew do śledziony , gdzie ostatecznie rozgałęzia się na 5 -6 tętniczek; E. śledziona jest unaczy niona wyłącznie przez tętnicę śledzionową",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,32,"Wskaż odpowiedz fałszywą : A. tętnica śledzionowa jest jedną z trzech gałęzi odchodzących od tętnicy krezkowej górnej. B. tętnicy śledzionowej towarzyszy żyła o tej samej nazwie , która z żyłą krezkową górną tworzy żyłę wrotną i odprowadza krew do wątroby . C. tętnica śledzionowa w swoim przebiegu oddaje drobniejsze gałęzie do górnej części trzustki oraz do krzywizny większej i dna żołądka . D. doprowadza krew do śledziony , gdzie ostatecznie rozgałęzia się na 5 -6 tętniczek. E. śledziona jest unaczy niona wyłącznie przez tętnicę śledzionową." +"Zakrzepica żylna jest najczęstszym powikłaniem zakrzepowym u dzieci. Wskaż zdania prawdziwe : 1) w okresie pooperacyjnym w profilaktyce przeciwzakrzepowej u dzieci ważną rolę odgrywa odpowiednie nawodnienie szczególnie w okresie okołooperacyjnym, wczesne uruchomienie po zabiegu, oraz wczesne usuwanie kaniul naczyniowych, jeśli to możliwe; 2) w przypadk u podejrzenia zakrzepicy żylnej w obrębie żył kończyn dolnych oraz układu żyły głównej dolnej ultrasonografia dopplerowska jest na ogó ł badaniem wystarczająco czułym; 3) największe ryzyko zakrzepicy wiąże się z kaniulacją żył udowych, zwłaszcza gdy koniec kaniuli znajduje si ę w okolicy naczyń wątrobowych; 4) najczęściej stosowanym lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrej zakrzepicy żylnej u dzieci jest heparyna frakcjonowana w dawce leczniczej (Clexane 2 -3 mg /kg m.c . w dwóch dawkach podzielonych); 5) tylko w szczególnych przypadkach zakrzepicy (żyły biodrowe, żyła główna dolna lub górna, naczynia krążenia wrotnego) należy rozważyć możliwość leczenia trombolitycznego (alteplaza). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. żadne z wymienionych; C. 2,3,5; D. wszys tkie wymienione; E. 4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,21,"Zakrzepica żylna jest najczęstszym powikłaniem zakrzepowym u dzieci. Wskaż zdania prawdziwe : 1) w okresie pooperacyjnym w profilaktyce przeciwzakrzepowej u dzieci ważną rolę odgrywa odpowiednie nawodnienie szczególnie w okresie okołooperacyjnym, wczesne uruchomienie po zabiegu, oraz wczesne usuwanie kaniul naczyniowych, jeśli to możliwe; 2) w przypadk u podejrzenia zakrzepicy żylnej w obrębie żył kończyn dolnych oraz układu żyły głównej dolnej ultrasonografia dopplerowska jest na ogó ł badaniem wystarczająco czułym; 3) największe ryzyko zakrzepicy wiąże się z kaniulacją żył udowych, zwłaszcza gdy koniec kaniuli znajduje si ę w okolicy naczyń wątrobowych; 4) najczęściej stosowanym lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrej zakrzepicy żylnej u dzieci jest heparyna frakcjonowana w dawce leczniczej (Clexane 2 -3 mg /kg m.c . w dwóch dawkach podzielonych); 5) tylko w szczególnych przypadkach zakrzepicy (żyły biodrowe, żyła główna dolna lub górna, naczynia krążenia wrotnego) należy rozważyć możliwość leczenia trombolitycznego (alteplaza). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. żadne z wymienionych . C. 2,3,5. D. wszys tkie wymienione . E. 4,5." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące noworodków z wrodzoną niedrożnością dwunastnicy: 1) trisomia 21 chromosomu w ystępuje w ponad 30% przypadków; 2) wada może być wykryta prenatalni e badaniem ultrasonograficznym; 3) charakteryzuje się częstym występowaniem wad serca i innych wad przewodu pokarmowego; 4) w większości przypadków zarośnięcie ma miejsce w odcinku powyżej brodawki Vatera i wymiot y pozbawione są domieszki żółci; 5) optymalnym sposobem leczenia jest wytworzenie zespolenia omijającego żołądkowo -czczego. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,20,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące noworodków z wrodzoną niedrożnością dwunastnicy: 1) trisomia 21 chromosomu w ystępuje w ponad 30% przypadków; 2) wada może być wykryta prenatalni e badaniem ultrasonograficznym; 3) charakteryzuje się częstym występowaniem wad serca i innych wad przewodu pokarmowego; 4) w większości przypadków zarośnięcie ma miejsce w odcinku powyżej brodawki Vatera i wymiot y pozbawione są domieszki żółci; 5) optymalnym sposobem leczenia jest wytworzenie zespolenia omijającego żołądkowo -czczego. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"W prenatalnym badaniu USG rozpoznano zmiany torbielowate w polu lewej nerki. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami tej jednostronnej zmiany są: 1) noworodkowy guz Wilmsa; 2) noworodkowy guz nadnercza ; 3) wrodzone zwężenie połącze nia miedniczkowo -moczowodowego; 4) wrodzony odpływ pęcherzowo -moczowodowy ; 5) dysplazja torbielowata nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,5",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,19,"W prenatalnym badaniu USG rozpoznano zmiany torbielowate w polu lewej nerki. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami tej jednostronnej zmiany są: 1) noworodkowy guz Wilmsa; 2) noworodkowy guz nadnercza ; 3) wrodzone zwężenie połącze nia miedniczkowo -moczowodowego; 4) wrodzony odpływ pęcherzowo -moczowodowy ; 5) dysplazja torbielowata nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,5." +"Wskaż przyczyny powstawania pierwotnych, przeszkodowych moczowodów olbrzymich : 1) nieprawidłowa budowa końcowego odcinka moczowodu polegająca na deficycie włókien mięśniowych i zwiększeniu włókien kolagenowych , co doprowadza do jego zwężenia; 2) obecność zastawki cewki tylnej ; 3) przemieszczenie ujścia moczowodu do szyi pęcherza, cewki mo czowej lub pochwy u dziewczynek; 4) torbiel ujścia moczowodowego; 5) neurogenne zaburzenia czynności pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",C,Chirurgia dziecięca,2018 jesień,120,"Wskaż przyczyny powstawania pierwotnych, przeszkodowych moczowodów olbrzymich : 1) nieprawidłowa budowa końcowego odcinka moczowodu polegająca na deficycie włókien mięśniowych i zwiększeniu włókien kolagenowych , co doprowadza do jego zwężenia; 2) obecność zastawki cewki tylnej ; 3) przemieszczenie ujścia moczowodu do szyi pęcherza, cewki mo czowej lub pochwy u dziewczynek; 4) torbiel ujścia moczowodowego; 5) neurogenne zaburzenia czynności pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +Najczęściej występującymi nowotworami u noworodków według różnych Ośrodków w Polsce i na ś wiecie są: A. guzy wątroby; B. neuroblastoma; C. guzy OUN; D. guzy nerek; E. nowotwory skóry,B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,1,Najczęściej występującymi nowotworami u noworodków według różnych Ośrodków w Polsce i na ś wiecie są: A. guzy wątroby. B. neuroblastoma . C. guzy OUN. D. guzy nerek. E. nowotwory skóry. +"Optymalnym sposobem leczenia laparoskopowego w przypadku jądra brzusznego jest: A. zawsze pierwotna orchidopeksja, po wykonaniu bez p owodzenia „ manewru naciągania”; B. orchidopeksja jedno - lub częściej dwuetapowa Fowlera i Stephensa, po wykonaniu bez powodzenia „manewru naciągania”; C. usunięcie jądra; D. zawsze pierwotna orchidopeksja; E. zawsze orchidopeksja jednoetapowa Fowlera i Stephensa, po wykonaniu bez powodzenia „manewru naciągania”",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,2,"Optymalnym sposobem leczenia laparoskopowego w przypadku jądra brzusznego jest: A. zawsze pierwotna orchidopeksja, po wykonaniu bez p owodzenia „ manewru naciągania”. B. orchidopeksja jedno - lub częściej dwuetapowa Fowlera i Stephensa, po wykonaniu bez powodzenia „manewru naciągania”. C. usunięcie jądra. D. zawsze pierwotna orchidopeksja. E. zawsze orchidopeksja jednoetapowa Fowlera i Stephensa, po wykonaniu bez powodzenia „manewru naciągania”." +"Złamanie rzepki należy do rzadko spotykanych uszkodzeń układu kostno - stawowego u dzieci. Złamanie poprzeczne rzepki na powierzchni stawowej, z przemieszczeniem odłamów powyżej 3 mm należy: A. bezwzględnie leczyć operacyjnie najlepiej pionowym popręgiem d rucia nym na dwóch drutach Kirschnera; B. leczyć zachowawczo tutorem gipsowym w pełnym wyproście lub zgięciu w stawie kolanowym do 5 stopni; C. operacyjnie zespolić złamanie dwoma śrubami dociskow ymi gąbczastymi; D. operacyjnie zastosować cerclage druciany z dwóch pętl i: okrężnej i w kształcie ósemki; E. każdą z tych metod niezależnie od wielkości przemieszczenia odłamów kostnych i niezależnie od powierzchni złamania",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,3,"Złamanie rzepki należy do rzadko spotykanych uszkodzeń układu kostno - stawowego u dzieci. Złamanie poprzeczne rzepki na powierzchni stawowej, z przemieszczeniem odłamów powyżej 3 mm należy: A. bezwzględnie leczyć operacyjnie najlepiej pionowym popręgiem d rucia nym na dwóch drutach Kirschnera. B. leczyć zachowawczo tutorem gipsowym w pełnym wyproście lub zgięciu w stawie kolanowym do 5 stopni. C. operacyjnie zespolić złamanie dwoma śrubami dociskow ymi gąbczastymi. D. operacyjnie zastosować cerclage druciany z dwóch pętl i: okrężnej i w kształcie ósemki. E. każdą z tych metod niezależnie od wielkości przemieszczenia odłamów kostnych i niezależnie od powierzchni złamania." +"W złamaniu trzonu obojczyka u dziecka powyżej 12 -13 roku życia, ze znaczny m przemieszczeniem odłamów kostnych i z trudnym utrzymaniem kontaktu odłamów kostnych po wstępnej fazie leczenia zachowawczego trwającego 7 -10 dni wybierzesz: A. dalsze leczenie zachowawcze z zastosowaniem taśm wokół barku, ramienia i stawu łokciowego przy zgi ęciu przedramienia do 90 stopni; B. opatrunek Desaulta; C. ósemkowy opatrunek gipsowy rozciągający; D. zespolenie drutem Kirschnera; E. podwieszenie kończyny na chuście",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,4,"W złamaniu trzonu obojczyka u dziecka powyżej 12 -13 roku życia, ze znaczny m przemieszczeniem odłamów kostnych i z trudnym utrzymaniem kontaktu odłamów kostnych po wstępnej fazie leczenia zachowawczego trwającego 7 -10 dni wybierzesz: A. dalsze leczenie zachowawcze z zastosowaniem taśm wokół barku, ramienia i stawu łokciowego przy zgi ęciu przedramienia do 90 stopni. B. opatrunek Desaulta. C. ósemkowy opatrunek gipsowy rozciągający. D. zespolenie drutem Kirschnera. E. podwieszenie kończyny na chuście." +"Spośród wymienionych objawów radiologicznych martwiczego zapalenia jelit noworodków wybierz te objawy, które są bezwzględnym wskazaniem do laparotomii: A. ”pętla wartownicza” w kolejnych radiogramach i powietrze w układzie żyły wrotnej; B. powietrze w układzie żyły wrotnej i postępujące rozdęcie pętli jelit z narastaniem wodobrzusza; C. postępujące rozdęcie pętli jelit z narastaniem wodobrzusza i ”pętla wartow nicza” w kolejnych radiogramach; D. pneumatoza ściany jelita; E. pneumoperitoneum",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,5,"Spośród wymienionych objawów radiologicznych martwiczego zapalenia jelit noworodków wybierz te objawy, które są bezwzględnym wskazaniem do laparotomii: A. ”pętla wartownicza” w kolejnych radiogramach i powietrze w układzie żyły wrotnej. B. powietrze w układzie żyły wrotnej i postępujące rozdęcie pętli jelit z narastaniem wodobrzusza. C. postępujące rozdęcie pętli jelit z narastaniem wodobrzusza i ”pętla wartow nicza” w kolejnych radiogramach. D. pneumatoza ściany jelita. E. pneumoperitoneum ." +Głównym celem leczenia wnętrostwa jest sprowadzenie jąder do moszny z następujących powodów: A. aby zapobiec upośledzeniu funkcji sperm atogenetycznej w dorosłym życiu; B. aby skorygować przepuklinę pachwinową często towarzyszącą wnętrostwu; C. aby umożliwić i ułatwić badanie jąder w przyszłości oraz zapobiec lub zmniejszyć ryzyko powstania nowotworu jąder; D. aby zminimalizować ryzyko skrę tu jądra i groźbę orchidektomii; E. z wszystkich wyżej wymienionych powodów,E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,6,Głównym celem leczenia wnętrostwa jest sprowadzenie jąder do moszny z następujących powodów: A. aby zapobiec upośledzeniu funkcji sperm atogenetycznej w dorosłym życiu. B. aby skorygować przepuklinę pachwinową często towarzyszącą wnętrostwu. C. aby umożliwić i ułatwić badanie jąder w przyszłości oraz zapobiec lub zmniejszyć ryzyko powstania nowotworu jąder. D. aby zminimalizować ryzyko skrę tu jądra i groźbę orchidektomii. E. z wszystkich wyżej wymienionych powodów. +"Przyjmujesz dziecko ważące 15 kg z oparzeniem termicznym II stopnia skóry twarzy, szyi, klatki piersiowej i prawej kończyny górnej 2 0% powierzchni ciała. Włączysz resuscytację płynową wg schematu: A. 3M (moisture, medium, melt ): 3 ml/kg/%/godz; B. 3R ( replacement, regular, repair ): 4 ml/kg/% mleczanu Ringera + 5 ml 8,4% NaHCO 3/ 100ml w/w kroplówki, połowa w pierwszych 8 godzinach, druga w kolejnych 16 godzinach pierwszej doby leczenia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat; C. 4/2/1: 4 ml/kg/godz; D. Lunda: 6 ml/kg/% 0,9% NaCl + 8,4% NaHCO 3 w pierwszych 8 godzinach; 3 ml/kg/% w kolejnych 16 godzinach pierwszej doby leczenia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat; E. 3x2: 2 ml/kg/% mleczanu Ringera + 5 ml 8,4% NaHCO 3/ 10ml w/w kroplówki, powtórzone trzykrotnie co 8 godzin w pierwszej dobie leczen ia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,7,"Przyjmujesz dziecko ważące 15 kg z oparzeniem termicznym II stopnia skóry twarzy, szyi, klatki piersiowej i prawej kończyny górnej 2 0% powierzchni ciała. Włączysz resuscytację płynową wg schematu: A. 3M (moisture, medium, melt ): 3 ml/kg/%/godz. mleczanu Ringera ; połowa w pierwszych 8 godzinach, druga w kolejnych 16 godzinach pierwszej doby leczenia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat . B. 3R ( replacement, regular, repair ): 4 ml/kg/% mleczanu Ringera + 5 ml 8,4% NaHCO 3/ 100ml w/w kroplówki, połowa w pierwszych 8 godzinach, druga w kolejnych 16 godzinach pierwszej doby leczenia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat . C. 4/2/1: 4 ml/kg/godz. 0,9% NaCl + 8,4% NaHCO 3 w pierwszych 8 godzinach; 2 ml/kg/godz. w drugich 8 godzinach i 1 ml/kg/godz. w kolejnych 8 godzinach pierwszej doby leczenia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat . D. Lunda: 6 ml/kg/% 0,9% NaCl + 8,4% NaHCO 3 w pierwszych 8 godzinach; 3 ml/kg/% w kolejnych 16 godzinach pierwszej doby leczenia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat . E. 3x2: 2 ml/kg/% mleczanu Ringera + 5 ml 8,4% NaHCO 3/ 10ml w/w kroplówki, powtórzone trzykrotnie co 8 godzin w pierwszej dobie leczen ia oparzenia, dodatkowo uzupełnienie dobowego zapotrzebowania i innych strat ." +"Pilne interwencje chirurgiczne u dziecka z choroba nowotworową mogą obejmować: 1) pilną laparotomię ze względu na krwawienie z pękniętego guza Wilmsa ; 2) pilna laparotomię z powodu guza Wilmsa w stopniu V, z dużym powiększeniem obwodu brzucha ; 3) pilną laparotomię z powodu wgłobienia jelitowego na podłożu chłoniaka ; 4) pilna torakotomię z powodu wysięku w obu jamach opłucnowych z towa - rzyszącą niewydolno ścią oddechową, u dziecka z rhabdomyosarcoma ; 5) choroby powodujące objawy ""ostrego brzucha"" nie powinny być leczone operacyjnie u dziecka z chorobą nowotworową przed ukończ eniem chemioterapii indukcyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 5",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,8,"Pilne interwencje chirurgiczne u dziecka z choroba nowotworową mogą obejmować: 1) pilną laparotomię ze względu na krwawienie z pękniętego guza Wilmsa ; 2) pilna laparotomię z powodu guza Wilmsa w stopniu V, z dużym powiększeniem obwodu brzucha ; 3) pilną laparotomię z powodu wgłobienia jelitowego na podłożu chłoniaka ; 4) pilna torakotomię z powodu wysięku w obu jamach opłucnowych z towa - rzyszącą niewydolno ścią oddechową, u dziecka z rhabdomyosarcoma ; 5) choroby powodujące objawy ""ostrego brzucha"" nie powinny być leczone operacyjnie u dziecka z chorobą nowotworową przed ukończ eniem chemioterapii indukcyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 5." +"Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące naczyniaków wczesnodziecięcych: A. są najczęstszymi guzami okresu niemowlęcego; B. zanikają samoistnie do osiągnięcia przez dziecko 6, niekiedy nawet 10 lat; C. markerem histochemicznym naczyniaków jest Glut -1; D. mogą wchodzić w skład zespołu PHACE; E. jeżeli zanikną, nie pozostawiają śladu na skórze",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,9,"Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące naczyniaków wczesnodziecięcych: A. są najczęstszymi guzami okresu niemowlęcego . B. zanikają samoistnie do osiągnięcia przez dziecko 6, niekiedy nawet 10 lat . C. markerem histochemicznym naczyniaków jest Glut -1. D. mogą wchodzić w skład zespołu PHACE . E. jeżeli zanikną, nie pozostawiają śladu na skórze ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące urazów stawu łokciowego u dzieci: 1) ujemny cień na zdjęciu rtg wokół nasady dalszej kości ramiennej jest spowodowany krwiakiem, który unosi położoną tam tkankę tłuszczową i jest to po średni objaw złamania tej kości; 2) w diagnostyce urazów łokcia u dzieci często bywa pomocne zdjęcie rtg porównawcze drugiej kończyny ; 3) połączenie nasady dalszej z przynasadą w kości ramiennej następuje między 13, a 16 rokiem życia, u dziewcząt zwykle wcześniej ; 4) w złamaniu nadkłykciowym repozycja zamknięta jest zawsze możliwa, można ją wielokrotnie powta rzać, mimo wstępnych niepowodzeń; 5) wszystkie złamanie kłykci kości ramiennej wymagają leczenia operacyjnego i stabilizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,10,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące urazów stawu łokciowego u dzieci: 1) ujemny cień na zdjęciu rtg wokół nasady dalszej kości ramiennej jest spowodowany krwiakiem, który unosi położoną tam tkankę tłuszczową i jest to po średni objaw złamania tej kości; 2) w diagnostyce urazów łokcia u dzieci często bywa pomocne zdjęcie rtg porównawcze drugiej kończyny ; 3) połączenie nasady dalszej z przynasadą w kości ramiennej następuje między 13, a 16 rokiem życia, u dziewcząt zwykle wcześniej ; 4) w złamaniu nadkłykciowym repozycja zamknięta jest zawsze możliwa, można ją wielokrotnie powta rzać, mimo wstępnych niepowodzeń; 5) wszystkie złamanie kłykci kości ramiennej wymagają leczenia operacyjnego i stabilizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4 ." +Do najczęstszych guzów jajnika u dziewczynek przed ukończeniem 18. roku życia należą : A. guzy sznurów płciowych jajnika; B. guzy nabłonkowe; C. guzy zarodkowe; D. guzy z komórek Sertoliego –Leydiga; E. ziarniszczaki,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,11,Do najczęstszych guzów jajnika u dziewczynek przed ukończeniem 18. roku życia należą : A. guzy sznurów płciowych jajnika . B. guzy nabłonkowe . C. guzy zarodkowe . D. guzy z komórek Sertoliego –Leydiga . E. ziarniszczaki . +"W procesie pierwotnego gojenia rany: A. początkowo występuje przekrwienie czynne i zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych; B. w miarę wygasania miejscowego stanu zapalnego w ranie dominują makrofagi oczyszczające ranę; C. w fazie proliferacyjnej granulocyty obojętnochłonne wytwarzają elastynę, która nadaje bliźnie wytrzymałość; D. na końcu właściwej fazy gojenia zaczyna się proces epilacji; E. w fazie przebudowy blizna dojrzewa, kolagen w liniach największych napięć jest r esorbowany, proces ten kończy się po 3 miesiącach",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,12,"W procesie pierwotnego gojenia rany: A. początkowo występuje przekrwienie czynne i zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych . B. w miarę wygasania miejscowego stanu zapalnego w ranie dominują makrofagi oczyszczające ranę . C. w fazie proliferacyjnej granulocyty obojętnochłonne wytwarzają elastynę, która nadaje bliźnie wytrzymałość . D. na końcu właściwej fazy gojenia zaczyna się proces epilacji . E. w fazie przebudowy blizna dojrzewa, kolagen w liniach największych napięć jest r esorbowany, proces ten kończy się po 3 miesiącach ." +"Czasowy, krótkoterminowy drenaż pęcherza moczowego (cewnik przez - cewkowy lub drenaż nadłonowy) zastosujesz każdej z wymienionych sytuacji , z wyjątkiem : A. urazu cewki moczowej; B. operacji przeciwodpływowej z wszczepieniem moczowodu metodą Cohena; C. poszerzenia układu kielichowo -miedniczkowego z towarzyszącą upośledzoną funkcją nerki po tej samej stronie; D. strzałkowej tylnej anorektoplastyki u dziecka z przetoką odbytniczo –cewkową; E. zastawek cewki tylnej",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,13,"Czasowy, krótkoterminowy drenaż pęcherza moczowego (cewnik przez - cewkowy lub drenaż nadłonowy) zastosujesz każdej z wymienionych sytuacji , z wyjątkiem : A. urazu cewki moczowej . B. operacji przeciwodpływowej z wszczepieniem moczowodu metodą Cohena . C. poszerzenia układu kielichowo -miedniczkowego z towarzyszącą upośledzoną funkcją nerki po tej samej stronie . D. strzałkowej tylnej anorektoplastyki u dziecka z przetoką odbytniczo –cewkową . E. zastawek cewki tylnej ." +"Wskaż pra wdziwe twierdzenia dotyczące żylaków kończyn dolnych: 1) mogą być spowodowane wrodzonym brakiem zastawek żylnych ; 2) objawami są: świąd skóry, zespół niespokojnych nóg, widoczne żyły siatkowate lub teleangiektazje ; 3) objawem jest chromanie przestankowe; 4) diagnostyka zaawasowanych żylaków w stadiach od C3 CEAP może wymagać badań inwazyjnych jak flebografia, limfoscyntygrafia, czy pomiar ciśnienia żylnego ; 5) u dzieci są rzadkie, ale są najczęstszą przyczyną ostrego nie dokrwienia kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,14,"Wskaż pra wdziwe twierdzenia dotyczące żylaków kończyn dolnych: 1) mogą być spowodowane wrodzonym brakiem zastawek żylnych ; 2) objawami są: świąd skóry, zespół niespokojnych nóg, widoczne żyły siatkowate lub teleangiektazje ; 3) objawem jest chromanie przestankowe; 4) diagnostyka zaawasowanych żylaków w stadiach od C3 CEAP może wymagać badań inwazyjnych jak flebografia, limfoscyntygrafia, czy pomiar ciśnienia żylnego ; 5) u dzieci są rzadkie, ale są najczęstszą przyczyną ostrego nie dokrwienia kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit. Które z wymienionych powikłań są bardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego -Crohna niż wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa )? 1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy; 2) możliwość tworzenia przetok; 3) możliwość rozwoju raka jel ita grubego w późniejszym wieku; 4) może występować we wszy stkich odcinkach p. pokarmowego; 5) naciek zapalny dotyczy pełnej grubości ściany jelita. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,15,"Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit. Które z wymienionych powikłań są bardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego -Crohna niż wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa )? 1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy; 2) możliwość tworzenia przetok; 3) możliwość rozwoju raka jel ita grubego w późniejszym wieku; 4) może występować we wszy stkich odcinkach p. pokarmowego; 5) naciek zapalny dotyczy pełnej grubości ściany jelita. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących nerki podkowiastej są prawdziwe ? 1) jest najczęstszą postacią wady związanej z ektopią nerek ; 2) w 95% nerki połączone są górnymi biegunami ; 3) z reguły współistnieje z nieprawidłowym unaczynieniem nerek ; 4) zwiększa ryzyko wystąpienia wodonercza i odpływu pęcherzowo - moczowodowego ; 5) zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. wszystkie wymienion e; C. 1,3,4 ,5; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,16,"Które ze stwierdzeń dotyczących nerki podkowiastej są prawdziwe ? 1) jest najczęstszą postacią wady związanej z ektopią nerek ; 2) w 95% nerki połączone są górnymi biegunami ; 3) z reguły współistnieje z nieprawidłowym unaczynieniem nerek ; 4) zwiększa ryzyko wystąpienia wodonercza i odpływu pęcherzowo - moczowodowego ; 5) zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. wszystkie wymienion e. C. 1,3,4 ,5. D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Które z wymienionych patologii są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki? 1) kamica żółciowa; 2) niedobór alfa1 -antytrypsyny; 3) torbie l przewodu żółciowego wspólnego; 4) predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1 ; 5) zakażenie wirusem Epsteina -Barr. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienion ych",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,17,"Które z wymienionych patologii są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki? 1) kamica żółciowa; 2) niedobór alfa1 -antytrypsyny; 3) torbie l przewodu żółciowego wspólnego; 4) predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1 ; 5) zakażenie wirusem Epsteina -Barr. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienion ych." +"Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących rozległego uszkodzenia aksonalnego są prawdziwe ? 1) jest najczęstszym typem ura zu czaszkowo -mózgowego u dzieci; 2) charakterystyczna jest utrata przytomności bezpośrednio po urazie trwająca dłużej niż 6 godzin; 3) w badaniu neurologi cznym stwierdza się objawy uszkodzenia pnia mózgu; 4) wymaga leczenia neurochir urgicznego w trybie pilnym; 5) najczęstszym powikłaniem późnym jest wodogłowie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,18,"Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących rozległego uszkodzenia aksonalnego są prawdziwe ? 1) jest najczęstszym typem ura zu czaszkowo -mózgowego u dzieci; 2) charakterystyczna jest utrata przytomności bezpośrednio po urazie trwająca dłużej niż 6 godzin; 3) w badaniu neurologi cznym stwierdza się objawy uszkodzenia pnia mózgu; 4) wymaga leczenia neurochir urgicznego w trybie pilnym; 5) najczęstszym powikłaniem późnym jest wodogłowie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +Przepuklina przeponowa przednia powstaje w: A. trójkącie Larreya; B. trójkącie Bochdaleka; C. w rozworze przełykowym; D. części ścięgnistej przepony; E. części mięśniowej przepony,A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,41,Przepuklina przeponowa przednia powstaje w: A. trójkącie Larreya . B. trójkącie Bochdaleka . C. w rozworze przełykowym . D. części ścięgnistej przepony . E. części mięśniowej przepony. +"Które z poniżej przedstawionych objawów (cech) nie są charakterystyczn e dla wrodzonego wytrzewienia ? 1) otwór w powło kach skórnych o średnicy od jednego do kilku centy - metrów znajduje się na lewo od pr awidłowo wykształconej pępowiny; 2) obecność żołądka i pętli jelitowych, czasem gonady (jajniki, jadra) poza jamą brzuszną. Wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodn io- wym ani otrzewną. Ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia; 3) jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi; 4) wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej; 5) zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego z zacho - waniem ciągłości lub przerwą pomiędzy bliższym i dalszym odcinkiem niedrożnego jelita jest często współistniejącą patologią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. tylko 1",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,87,"Które z poniżej przedstawionych objawów (cech) nie są charakterystyczn e dla wrodzonego wytrzewienia ? 1) otwór w powło kach skórnych o średnicy od jednego do kilku centy - metrów znajduje się na lewo od pr awidłowo wykształconej pępowiny; 2) obecność żołądka i pętli jelitowych, czasem gonady (jajniki, jadra) poza jamą brzuszną. Wytrzewione trzewia nie są pokryte workiem owodn io- wym ani otrzewną. Ściana jelit wykazuje cechy zapalenia o różnym stopniu nasilenia; 3) jama brzuszna prawidłowo rozwinięta, a jej wielkość uzależniona od ilości wytrzewionych trzewi; 4) wadzie towarzyszy zawsze niedokonany zwrot jelit oraz brak fiksacji jelit do tylnej ściany jamy brzusznej; 5) zwężenia lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego z zacho - waniem ciągłości lub przerwą pomiędzy bliższym i dalszym odcinkiem niedrożnego jelita jest często współistniejącą patologią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. wszystkie wymienione . D. 2,3. E. tylko 1." +"Obecność chłonki w klatce piersiowej u starszych dzieci może być spowodowana: A. urazem brzucha; B. operacją chirurgiczną w obrębie klatki piersiowej; C. operacją chirurgiczną serca; D. nowotworami brzucha (chłoniak , neuroblastoma , naczyniakowatość chłonna); E. wszystki e powyższe odpowiedzi są prawidłowe",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,42,"Obecność chłonki w klatce piersiowej u starszych dzieci może być spowodowana: A. urazem brzucha . B. operacją chirurgiczną w obrębie klatki piersiowej . C. operacją chirurgiczną serca . D. nowotworami brzucha (chłoniak , neuroblastoma , naczyniakowatość chłonna) . E. wszystki e powyższe odpowiedzi są prawidłowe." +"Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka ; 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego ; 3) stresowym owrzodzeniem; 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku ; 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,44,"Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka ; 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego ; 3) stresowym owrzodzeniem; 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku ; 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do operacji polegających na wytworzeniu zespoleń wrotno -systemowych w leczeniu nadciśnienia wrotnego należą: 1) operacja Sugiury ; 4) operacja Lintona ; 2) operacja Warrena ; 5) operacja Słowikowskiego . 3) operacja Lorda -Drapanasa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,5; E. tylko 1",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,68,"Do operacji polegających na wytworzeniu zespoleń wrotno -systemowych w leczeniu nadciśnienia wrotnego należą: 1) operacja Sugiury ; 4) operacja Lintona ; 2) operacja Warrena ; 5) operacja Słowikowskiego . 3) operacja Lorda -Drapanasa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,5. E. tylko 1." +"Do przyczyn nadciśnienia tętniczego, którego leczenie może być chirurgiczne , należą: 1) koarktacja aorty piersiowej ; 2) zwężenie aorty brzusznej i obu tt. nerkowych ( mid-aortic syndrome , zespół Williamsa) ; 3) zwężenie t. nerkowej w przebiegu neurofibromatozy typu 1 ; 4) pheochromocytoma ; 5) zespół „dziadka do orzechów” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,69,"Do przyczyn nadciśnienia tętniczego, którego leczenie może być chirurgiczne , należą: 1) koarktacja aorty piersiowej ; 2) zwężenie aorty brzusznej i obu tt. nerkowych ( mid-aortic syndrome , zespół Williamsa) ; 3) zwężenie t. nerkowej w przebiegu neurofibromatozy typu 1 ; 4) pheochromocytoma ; 5) zespół „dziadka do orzechów” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Splenektomia jest wskazana w następujących przypadkach : 1) jako element operacji Sugiury ; 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową ; 3) jako element operacji Warrena ; 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości nie poddającej się leczeniu zachowawczemu ; 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,70,"Splenektomia jest wskazana w następujących przypadkach : 1) jako element operacji Sugiury ; 2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową ; 3) jako element operacji Warrena ; 4) w przypadku samoistnej małopłytkowości nie poddającej się leczeniu zachowawczemu ; 5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą prowadzić do niewydolności jelit? 1) wrodzone wytrzewienie ; 4) choroba Hirschprunga ; 2) obumierające zapalenie jelit ; 5) skręt jelita . 3) zespół przew lekłej pseudoniedrożności jelit; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,2,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,71,"Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą prowadzić do niewydolności jelit? 1) wrodzone wytrzewienie ; 4) choroba Hirschprunga ; 2) obumierające zapalenie jelit ; 5) skręt jelita . 3) zespół przew lekłej pseudoniedrożności jelit; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 1,2,4,5 ." +"W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu przednim należy brać pod uwagę: 1) torbiel enterogenną ; 4) chłoniaka; 2) nerwiaka zarodkowego ; 5) potworniaka. 3) przepuklinę Bohdaleka ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 4,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,72,"W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu przednim należy brać pod uwagę: 1) torbiel enterogenną ; 4) chłoniaka; 2) nerwiaka zarodkowego ; 5) potworniaka. 3) przepuklinę Bohdaleka ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. 3,4,5 ." +"Skręcenie jest to: A. uszkodzenie stawu w wyniku trwałego przemieszczenia powierzchni stawowych względem siebie; B. przerwanie ciągłości kości w wyniku zadziałania urazu przekraczającego granicę elastyczności tkanki kostnej; C. zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekra - cza mechaniczną wytrzymałość więzadeł, niekiedy także z uszkodzeniem fragmentów kostnych; D. otwarte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekracza mechaniczną wytrzymałość torebki stawowej; E. żadne z wymienionych",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,73,"Skręcenie jest to: A. uszkodzenie stawu w wyniku trwałego przemieszczenia powierzchni stawowych względem siebie. B. przerwanie ciągłości kości w wyniku zadziałania urazu przekraczającego granicę elastyczności tkanki kostnej. C. zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekra - cza mechaniczną wytrzymałość więzadeł, niekiedy także z uszkodzeniem fragmentów kostnych. D. otwarte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekracza mechaniczną wytrzymałość torebki stawowej. E. żadne z wymienionych ." +"Spośród poniżej wymienionych czynników mogących występować u noworodków z wrodzoną przepukliną pępowinow ą (omphalocoele ) i wrodzonym wytrzewieniem ( gastroschisis ), wybierz te , które są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia: 1) częsta obecność wad chromosomalnych; 2) możliwość samoistne go zamknięcia się ubytku powłok; 3) może być elementem zespołu Cantrela; 4) do wytrzewi enia wątroby dochodzi wyjątkowo; 5) po zamknięciu powłok do 25% dzieci może wymagać reoperacji z powodu utrzymującej się nie drożności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,74,"Spośród poniżej wymienionych czynników mogących występować u noworodków z wrodzoną przepukliną pępowinow ą (omphalocoele ) i wrodzonym wytrzewieniem ( gastroschisis ), wybierz te , które są charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia: 1) częsta obecność wad chromosomalnych; 2) możliwość samoistne go zamknięcia się ubytku powłok; 3) może być elementem zespołu Cantrela; 4) do wytrzewi enia wątroby dochodzi wyjątkowo; 5) po zamknięciu powłok do 25% dzieci może wymagać reoperacji z powodu utrzymującej się nie drożności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Noworodek o masie ciała 2000 g został urodzony z ciąży , w której w bada - niu sonograficznym prenatalnym stwierdzono wielowodzie i strukturę tubularną w tylnym śródpiersiu płodu. Dziecko ślini się, wyczuwa się sprężysty opór przy próbie wprowadzenie sondy żołądkowej. W przeglądowym zdjęciu radiologicznym stwierdza się cień zwiniętej sondy w śródpiersiu i jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Jakie jest celo we postępowanie diagnostyczne określające postać anatomiczną wady? A. bronchoskopia; B. laparotomia; C. torakotomia; D. laparoskopia; E. tomografia komputerowa",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,75,"Noworodek o masie ciała 2000 g został urodzony z ciąży , w której w bada - niu sonograficznym prenatalnym stwierdzono wielowodzie i strukturę tubularną w tylnym śródpiersiu płodu. Dziecko ślini się, wyczuwa się sprężysty opór przy próbie wprowadzenie sondy żołądkowej. W przeglądowym zdjęciu radiologicznym stwierdza się cień zwiniętej sondy w śródpiersiu i jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Jakie jest celo we postępowanie diagnostyczne określające postać anatomiczną wady? A. bronchoskopia . D. laparoskopia . B. laparotomia . E. tomografia komputerowa . C. torakotomia." +"Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicz - nym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejn ości należy: A. rozpocząć masaż serca; B. zaintubować pacjenta celem utrzymania drożności dróg oddechowych i skutecznej wentylacji; C. wykonać punkcję jamy opłucnej; D. prowadzić reanimację w drodze do pracowni tomografii komputerowej; E. prowadzić reanimację w drodze na salę operacyjną",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,67,"Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicz - nym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejn ości należy: A. rozpocząć masaż serca . B. zaintubować pacjenta celem utrzymania drożności dróg oddechowych i skutecznej wentylacji. C. wykonać punkcję jamy opłucnej. D. prowadzić reanimację w drodze do pracowni tomografii komputerowej. E. prowadzić reanimację w drodze na salę operacyjną." +"U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha , w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz ""tarczy strzelniczej"" w śród - brzuszu , sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo - kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej i badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od sta nu prawidłowego. W takim przypadku należy: A. zakwalifikować dziecko do leczenia operacyjnego; B. zakwalifikować dziecko do wlewu odgłabiającego; C. zakwalifikować dziecko do badania kontrastowego (pasażu) przewodu pokarmowego; D. odesłać dziecko do domu; E. poddać dziecko obserwacji klinicznej i powtórzyć badanie USG",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,76,"U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha , w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz ""tarczy strzelniczej"" w śród - brzuszu , sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo - kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej i badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od sta nu prawidłowego. W takim przypadku należy: A. zakwalifikować dziecko do leczenia operacyjnego . B. zakwalifikować dziecko do wlewu odgłabiającego . C. zakwalifikować dziecko do badania kontrastowego (pasażu) przewodu pokarmowego . D. odesłać dziecko do domu . E. poddać dziecko obserwacji klinicznej i powtórzyć badanie USG ." +Która z wymienionych klinicznych cech czerniaka skóry nie jest elementem oceny zmiany wg systemu ABCD? A. wielkość; B. regularność brzegów; C. zabarwienie; D. kształt powierzchni; E. symetria,D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,78,Która z wymienionych klinicznych cech czerniaka skóry nie jest elementem oceny zmiany wg systemu ABCD? A. wielkość . D. kształt powierzchni. B. regularność brzegów. E. symetria. C. zabarwienie. +"15-letni chłopiec po wypadku komunik acyjnym w trakcie badania wstęp nego wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu w odpowiedzi na bodźce bólowe, natomiast można zaobserwować ruchy typu ucieczki na ból, jednak bez celowej lokalizacji przykrego bodźca. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) wartość punktowa oceny stany przytomności wg Skali Glasgow wynosi 5 -6; 2) wartość punktowa oceny stany przytomności wg Skali Glasgow wynosi 7 -8; 3) wartość punktowa oceny stany przytomności wg Skali Glasgow wynosi 9 -10; 4) chłopiec jest półprzytomny ; 5) chłopiec nieprzytomny ; 6) chłopiec jest odkorowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,6; C. 2,5; D. 3,4; E. 2,4",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,79,"15-letni chłopiec po wypadku komunik acyjnym w trakcie badania wstęp nego wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu w odpowiedzi na bodźce bólowe, natomiast można zaobserwować ruchy typu ucieczki na ból, jednak bez celowej lokalizacji przykrego bodźca. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) wartość punktowa oceny stany przytomności wg Skali Glasgow wynosi 5 -6; 2) wartość punktowa oceny stany przytomności wg Skali Glasgow wynosi 7 -8; 3) wartość punktowa oceny stany przytomności wg Skali Glasgow wynosi 9 -10; 4) chłopiec jest półprzytomny ; 5) chłopiec nieprzytomny ; 6) chłopiec jest odkorowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,6. C. 2,5. D. 3,4. E. 2,4." +Złamanie w płaszczyźnie chrząstki wzrostowej przechodzące na przynasadę (z fragmentem przynasado wym zwanym fragmentem Thurstona - Hollanda) to wg Saltera -Harrisa typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,80,Złamanie w płaszczyźnie chrząstki wzrostowej przechodzące na przynasadę (z fragmentem przynasado wym zwanym fragmentem Thurstona - Hollanda) to wg Saltera -Harrisa typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u zdecydowanej większości dziewczynek z wadami odbytniczo -odbyto - wymi podstawą rozpoznania decyduj ącą o konieczności zastosowania kolostomii jako osłony operacji rekonstrukcyjnej wady jest wnikliwa kliniczna ocena krocza ; 2) zarośnięcie odbytu z przetoką do pochwy jest najczęst szą postacią wady u dziewczynek; 3) najczęściej występującymi wadami wrodzonymi towarzyszącymi ARM są wady serca ; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu lub powietrza w pęcherzu moczowym wymaga wyłonienia kolostomii oraz odroczenia operacji rekonstrukcyjnej ; 5) zalecanym miejscem do wyłonie nia kolostomii w wadach odbytu jest poprzecznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u zdecydowanej większości dziewczynek z wadami odbytniczo -odbyto - wymi podstawą rozpoznania decyduj ącą o konieczności zastosowania kolostomii jako osłony operacji rekonstrukcyjnej wady jest wnikliwa kliniczna ocena krocza ; 2) zarośnięcie odbytu z przetoką do pochwy jest najczęst szą postacią wady u dziewczynek; 3) najczęściej występującymi wadami wrodzonymi towarzyszącymi ARM są wady serca ; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu lub powietrza w pęcherzu moczowym wymaga wyłonienia kolostomii oraz odroczenia operacji rekonstrukcyjnej ; 5) zalecanym miejscem do wyłonie nia kolostomii w wadach odbytu jest poprzecznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4. E. 2,3,4,5 ." +Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg: A. Bishop -Koop; B. Witzel; C. Santulli; D. Mikulicz; E. Stamm,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,82,Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg: A. Bishop -Koop. B. Witzel. C. Santulli . D. Mikulicz . E. Stamm . +"Odbytnica unaczyniona jest przez trzy tętnice: górn ą, środkow ą i dolną. Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest: A. tętnica odbytnicza górna; B. tętnica odbytnicza górna i środkowa; C. tętnica odbytnicza środkowa i dolna; D. tętnica odbytnicza dolna; E. wszystkie trzy tętnice",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,83,"Odbytnica unaczyniona jest przez trzy tętnice: górn ą, środkow ą i dolną. Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest: A. tętnica odbytnicza górna . D. tętnica odbytnicza dolna . B. tętnica odbytnicza górna i środkowa . E. wszystkie trzy tętnice . C. tętnica odbytnicza środkowa i dolna ." +W przypadku pęcherza neurogen nego z arefleksją wypieracza i hiperrefleksją zwieracza zalecanym postępowaniem zachowawczym jest: A. podanie leków zwiększających opór cewkowy; B. podanie leków antycholinergicznych i CIC; C. CIC i przewlekłe podawanie leków odkażających; D. podanie leków antycholinergicznych i zwiększających opór cewkowy; E. tego typu pęcherza neurogennego nie można leczyć zachowawczo,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,84,W przypadku pęcherza neurogen nego z arefleksją wypieracza i hiperrefleksją zwieracza zalecanym postępowaniem zachowawczym jest: A. podanie leków zwiększających opór cewkowy. B. podanie leków antycholinergicznych i CIC. C. CIC i przewlekłe podawanie leków odkażających. D. podanie leków antycholinergicznych i zwiększających opór cewkowy. E. tego typu pęcherza neurogennego nie można leczyć zachowawczo. +"U niemowląt z neuroblastoma w I stadium zaawansowania z obecnością amplifikacji genu N-myc zaleca się: A. wyłącznie zabieg chirurgiczny; B. zabieg chirurgiczny z chemioterapią pooperacyjną; C. zabieg chirurgiczny z radioterapią pooperacyjną; D. chemioterapię przedoperacyjną i zabieg chirurgiczny; E. chemioterapię przedoperacyjną, zabieg chirurgiczny, radioter apię pooperacyjną",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,85,"U niemowląt z neuroblastoma w I stadium zaawansowania z obecnością amplifikacji genu N-myc zaleca się: A. wyłącznie zabieg chirurgiczny. B. zabieg chirurgiczny z chemioterapią pooperacyjną. C. zabieg chirurgiczny z radioterapią pooperacyjną. D. chemioterapię przedoperacyjną i zabieg chirurgiczny. E. chemioterapię przedoperacyjną, zabieg chirurgiczny, radioter apię pooperacyjną." +"Chłopiec 18 -miesięczny zgłasza się z powodu trwającego od kilku godzin napadowego bólu brzucha. Palpacyjnie stwierdza się bolesny guz w prawym górnym kwadrancie brzucha, w badaniu per rectum stwierdza się treść śluzowo -krwistą. Upo - rządkuj w kolejności najbardziej właściwe postępowanie spośród niżej wymienionych: 1) dieta ścisła, nawodnienie, obserwacja ; 3) wlew hydrostatyczny ; 2) USG brzucha ; 4) laparotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,1,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 2,4",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,77,"Chłopiec 18 -miesięczny zgłasza się z powodu trwającego od kilku godzin napadowego bólu brzucha. Palpacyjnie stwierdza się bolesny guz w prawym górnym kwadrancie brzucha, w badaniu per rectum stwierdza się treść śluzowo -krwistą. Upo - rządkuj w kolejności najbardziej właściwe postępowanie spośród niżej wymienionych: 1) dieta ścisła, nawodnienie, obserwacja ; 3) wlew hydrostatyczny ; 2) USG brzucha ; 4) laparotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,1,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4. E. 2,4." +"Wskaż czynniki, które mają pozytywne znaczenie rokownicze u dziecka z rozpoznaniem wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: 1) wiek dzi ecka w chwili operacji < 60 dni ; 2) obecność licznych przew odzików żółciowych o średnicy > 200 mikrometr ów w linii wycięcia masy włóknistej z wnęki wątroby ; 3) liczba operacji Kasai wykonywanych rocznie w danym ośrodku chirurgii dziecięcej wynosząca między 1 -4; 4) współistnienie zespołu Alagille’a (skąpość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) ; 5) 7 chirurgów wykonujących łącznie 15 -20 operacji Kasai rocznie w danym oddziale chirurgii dziecięcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,5; C. 1,2; D. 1,5; E. żadna z wymienionych",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,66,"Wskaż czynniki, które mają pozytywne znaczenie rokownicze u dziecka z rozpoznaniem wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: 1) wiek dzi ecka w chwili operacji < 60 dni ; 2) obecność licznych przew odzików żółciowych o średnicy > 200 mikrometr ów w linii wycięcia masy włóknistej z wnęki wątroby ; 3) liczba operacji Kasai wykonywanych rocznie w danym ośrodku chirurgii dziecięcej wynosząca między 1 -4; 4) współistnienie zespołu Alagille’a (skąpość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) ; 5) 7 chirurgów wykonujących łącznie 15 -20 operacji Kasai rocznie w danym oddziale chirurgii dziecięcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,5. C. 1,2. D. 1,5. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji wstecznego odp ływu pęcherzowo -moczowodowego : A. operacja sposobem Lich -Gregoire’a wymaga otwarcia pęcherza moczowego , ale nie wymaga wycinania ujścia moczowodu; B. operacja Leadbetter -Politano wykonywana jest zewnątrzpęcherzowo bez wycinania ujścia moczowodu z pęcherza; C. operacja Cohena wykonywana jest wewnątrzpęcherzowo i wymaga wycięcia ujścia moczowodu i uruchomienia dystalnego odcinka moczowodu; D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji wstecznego odp ływu pęcherzowo -moczowodowego : A. operacja sposobem Lich -Gregoire’a wymaga otwarcia pęcherza moczowego , ale nie wymaga wycinania ujścia moczowodu . B. operacja Leadbetter -Politano wykonywana jest zewnątrzpęcherzowo bez wycinania ujścia moczowodu z pęcherza . C. operacja Cohena wykonywana jest wewnątrzpęcherzowo i wymaga wycięcia ujścia moczowodu i uruchomienia dystalnego odcinka moczowodu . D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +"Zaburzenia motoryki jelita należą do obrazu klinicznego w następujących chorobach: 1) choroba Hirschsprunga ; 2) dysplazja neuronalna jelita typ A ; 3) zespół Berdona ; 4) idiopatyczna rzekoma niedrożność jelit ; 5) niedojrzałość zwojów śródściennych jelita u noworodków ; 6) zaciskające zapalenie otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5,6; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,5,6; E. 2,4,5,6",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,64,"Zaburzenia motoryki jelita należą do obrazu klinicznego w następujących chorobach: 1) choroba Hirschsprunga ; 2) dysplazja neuronalna jelita typ A ; 3) zespół Berdona ; 4) idiopatyczna rzekoma niedrożność jelit ; 5) niedojrzałość zwojów śródściennych jelita u noworodków ; 6) zaciskające zapalenie otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5,6 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,5,6 . E. 2,4,5,6." +"Na złamanie di Monteggi ’a składają się: A. złamanie trzonu kości łokciowej i zwichnięcie głowy kości promieniowej; B. tylko złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej; C. złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej i zwichnięcie przednie, tylne lub boczne głowy kości promieniowej; D. złamanie przynasady bliższej k ości łokciowej ze złamaniem szyjki kości promieniowej; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,45,"Na złamanie di Monteggi ’a składają się: A. złamanie trzonu kości łokciowej i zwichnięcie głowy kości promieniowej . B. tylko złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej . C. złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej i zwichnięcie przednie, tylne lub boczne głowy kości promieniowej . D. złamanie przynasady bliższej k ości łokciowej ze złamaniem szyjki kości promieniowej . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki ; 2) nawarstwienia okostnowe ; 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia ; 4) złamania okolic przynasadowych kości długich ; 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych żeber . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,46,"Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki ; 2) nawarstwienia okostnowe ; 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia ; 4) złamania okolic przynasadowych kości długich ; 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych żeber . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Operacja zwiotczenia przepony polega na: A. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej; B. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony jamy brzusznej; C. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej lub jamy brzusznej; D. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwó w i sfałdowani u jej z dostępu torakoskopowego przez klatkę piersiową; E. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwów, doszyciu łaty z PTFE i sfałdowani u jej z dostępu przez jamę brzuszną",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,47,"Operacja zwiotczenia przepony polega na: A. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej . B. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony jamy brzusznej . C. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej lub jamy brzusznej . D. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwó w i sfałdowani u jej z dostępu torakoskopowego przez klatkę piersiową . E. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwów, doszyciu łaty z PTFE i sfałdowani u jej z dostępu przez jamę brzuszną." +"Leczenie torbieli dróg żółciowych u dzieci zakłada następujące postepowanie: 1) środki żółciopędne, nawadnianie dożylne, antybiotykoterapia w fazie zapalenia dróg żółciowych (do opanowania stanu zapalnego) ; 2) endoskopowa sfinkterotomia, stentowanie i poszerzanie zwężonego dysta lnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego w celu usprawnienia odpływu żółci ; 3) leczenie operacyjne – całkowite usunięcie torbieli o raz hepatikoenterostomia Roux -Y; 4) leczenie operacyjne polegające na zwężeniu torbieli w kształcie rurki i ponownym jej wszyciu do dwunastnicy ; 5) stała opieka w poradni g astrologicznej l ub chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,48,"Leczenie torbieli dróg żółciowych u dzieci zakłada następujące postepowanie: 1) środki żółciopędne, nawadnianie dożylne, antybiotykoterapia w fazie zapalenia dróg żółciowych (do opanowania stanu zapalnego) ; 2) endoskopowa sfinkterotomia, stentowanie i poszerzanie zwężonego dysta lnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego w celu usprawnienia odpływu żółci ; 3) leczenie operacyjne – całkowite usunięcie torbieli o raz hepatikoenterostomia Roux -Y; 4) leczenie operacyjne polegające na zwężeniu torbieli w kształcie rurki i ponownym jej wszyciu do dwunastnicy ; 5) stała opieka w poradni g astrologicznej l ub chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,5. E. 2,5." +"Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24 tygodniem życia płodowego ; 2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej ; 3) wskaźnik płucno -głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli < 1); 4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej ; 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",A,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,49,"Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24 tygodniem życia płodowego ; 2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej ; 3) wskaźnik płucno -głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli < 1); 4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej ; 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4." +"U noworodka z trisomią 21 pary chromosomów (potwierdzoną prenatal - nym badaniem genetycznym) i prezentującego wymioty treścią żółciową w pierw - szej dobie życia , chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego ; 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy; 3) choroby Hirschsprunga; 4) wrod zonego przerostu kory nadnerczy; 5) obumierającego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. 2,3,5",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,50,"U noworodka z trisomią 21 pary chromosomów (potwierdzoną prenatal - nym badaniem genetycznym) i prezentującego wymioty treścią żółciową w pierw - szej dobie życia , chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego ; 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy; 3) choroby Hirschsprunga; 4) wrod zonego przerostu kory nadnerczy; 5) obumierającego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. tylko 2. D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich u dzieci jest prawdziwe ? 1) typ pęcherzykowy mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego (RMS) zaliczany jest do grupy o korzystnym rokowaniu ; 2) szczyt zachorowania dotyczy dzieci w grupie wiekowej 6 -12 rok życia ; 3) około 65% dziecięcych mięsaków rozwija się na bazie różnych mutacji germinalnych; 4) resekcja R0 w mięsakach oznacza zabieg makroskopowo niedoszczętny, natomiast resekcja R2 oznacza z abieg doszczętny zarówno makroskopowo, jak i mikroskopowo; 5) gruczoł krokowy jest punktem wyjścia mięsaka tkanek miękkich wyłącznie po uzyskaniu pełnej dojrzałości płciowej i jest obarczony wyj ątkowo niekorzystnym rokowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. żadna z wymienionych; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,3",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,51,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich u dzieci jest prawdziwe ? 1) typ pęcherzykowy mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego (RMS) zaliczany jest do grupy o korzystnym rokowaniu ; 2) szczyt zachorowania dotyczy dzieci w grupie wiekowej 6 -12 rok życia ; 3) około 65% dziecięcych mięsaków rozwija się na bazie różnych mutacji germinalnych; 4) resekcja R0 w mięsakach oznacza zabieg makroskopowo niedoszczętny, natomiast resekcja R2 oznacza z abieg doszczętny zarówno makroskopowo, jak i mikroskopowo; 5) gruczoł krokowy jest punktem wyjścia mięsaka tkanek miękkich wyłącznie po uzyskaniu pełnej dojrzałości płciowej i jest obarczony wyj ątkowo niekorzystnym rokowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. żadna z wymienionych. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,3." +"Które z powyższych stwierdzeń w odniesieniu do wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego u dzieci są fałszywe ? 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zalicz ane są do fundoplikacji tylnych; 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej, a także z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ ż ołądkowo -przełykowy; 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wsteczneg o odpływu żołądkowo -przełykowego ; 4) odpływ żołądkowo -przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym i występuje u około 40% zdrowych niemowląt; 5) u każdego dziecka poddanemu zabiegowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo -przeponowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 1,5; E. 3,4",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,52,"Które z powyższych stwierdzeń w odniesieniu do wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego u dzieci są fałszywe ? 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zalicz ane są do fundoplikacji tylnych; 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej, a także z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ ż ołądkowo -przełykowy; 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wsteczneg o odpływu żołądkowo -przełykowego ; 4) odpływ żołądkowo -przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym i występuje u około 40% zdrowych niemowląt; 5) u każdego dziecka poddanemu zabiegowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo -przeponowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4. D. 1,5. E. 3,4." +"Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno - szkieletowego u dzieci nie należą : 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych ; 4) zapalenie kości; 2) interpozyc ja ścięgien w przełomy złamania; 5) skostnienie około - 3) martwica aseptyczna nasad; mięś niowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,53,"Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno - szkieletowego u dzieci nie należą : 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych ; 4) zapalenie kości; 2) interpozyc ja ścięgien w przełomy złamania; 5) skostnienie około - 3) martwica aseptyczna nasad; mięś niowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 5. C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Które z objawów są patognomoniczne dla obumierającego zapalenia jelit (NEC) ? 1) obraz kliniczny niskiej nie drożności przewodu pokarmowego; 2) rozdęcie pętli jelit owych na zdjęciu radiologicznym; 3) pneumatoza jelitowa; 4) obecność treści płynnej w jamie otrzewnowej; 5) obecność gazu w żyle wrot nej; 6) wolne powietrze pod przeponą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 3,5; C. 2,3,5,6; D. 3,5,6; E. 1,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,54,"Które z objawów są patognomoniczne dla obumierającego zapalenia jelit (NEC) ? 1) obraz kliniczny niskiej nie drożności przewodu pokarmowego; 2) rozdęcie pętli jelit owych na zdjęciu radiologicznym; 3) pneumatoza jelitowa; 4) obecność treści płynnej w jamie otrzewnowej; 5) obecność gazu w żyle wrot nej; 6) wolne powietrze pod przeponą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 3,5. C. 2,3,5,6 . D. 3,5,6 . E. 1,4,5." +Które z następstw urazu leczy s ię stosując manewr Hipokratesa? A. zwichnięcie biodra; B. podwichnięcie główki kości promieniowej; C. zwichnięcie barku; D. podwichnięcie zęba obrotnika; E. żadne z powyższych,C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,55,Które z następstw urazu leczy s ię stosując manewr Hipokratesa? A. zwichnięcie biodra . B. podwichnięcie główki kości promieniowej . C. zwichnięcie barku . D. podwichnięcie zęba obrotnika . E. żadne z powyższych . +"Które stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meck ela? 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) zlokalizowany jest w sąsiedztwie zastawki Bauhina ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną niedrożności jelita ; 5) może zawierać w błon ie śluzowej komórki okładzinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,56,"Które stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meck ela? 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) zlokalizowany jest w sąsiedztwie zastawki Bauhina ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną niedrożności jelita ; 5) może zawierać w błon ie śluzowej komórki okładzinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 3,4. D. 2,4. E. 2,5." +"Które z poniższych objawów u pacjenta z urazem jamy brzusznej nie są wskazaniami do otwarcia jamy brzusznej w trybie pilnym ? 1) odma zaotrzewnowa ; 2) szczelina pęknięcia w zakresie śledziony lub wątroby ; 3) obecność niewielkiej ilości treści płynnej w jami e otrzewnowej ; 4) wzrost poziom u amylazy w surowicy i w moczu; 5) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,57,"Które z poniższych objawów u pacjenta z urazem jamy brzusznej nie są wskazaniami do otwarcia jamy brzusznej w trybie pilnym ? 1) odma zaotrzewnowa ; 2) szczelina pęknięcia w zakresie śledziony lub wątroby ; 3) obecność niewielkiej ilości treści płynnej w jami e otrzewnowej ; 4) wzrost poziom u amylazy w surowicy i w moczu; 5) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +Który guz nadnercza jest hormonalnie czynny ? A. neuroblastoma; B. adenocarcinoma; C. ganglineuroblastoma; D. leiomyosarcoma; E. chłoniak nieziarniczy,B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,58,Który guz nadnercza jest hormonalnie czynny ? A. neuroblastoma . B. adenocarcinoma . C. ganglineuroblastoma . D. leiomyosarcoma . E. chłoniak nieziarniczy . +"Które z poniższych schorzeń wymagają leczenia drenażem ssącym jamy opłucnowej ? 1) stłuczenie płuca ; 2) odma opłucnowa ; 3) torbiel pourazowa tkanki płucnej ; 4) krwiak jamy opłucnowej ; 5) odma śródpiersiowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,59,"Które z poniższych schorzeń wymagają leczenia drenażem ssącym jamy opłucnowej ? 1) stłuczenie płuca ; 2) odma opłucnowa ; 3) torbiel pourazowa tkanki płucnej ; 4) krwiak jamy opłucnowej ; 5) odma śródpiersiowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo -guzicznego: 1) guz krzyżowo -guziczny położony niemal całkowicie na zewnątrz jest patologią, której zakres określany jes t na I stopień wg skali Altmana; 2) operację guza należy odłożyć do 3 tygodnia życia, chyba, że ulegnie on wcześniej pęknięciu ; 3) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego ; 4) guz krzyżowo -guziczny może być przyczyną m. in. obrzęku i niewydolności krążenia płodu; 5) w trakcie usuwania guza krzyżowo -guzicznego nie należy usuwać kości guzicznej, chyba, że jest widoczny makroskopowy naciek guza na kość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo -guzicznego: 1) guz krzyżowo -guziczny położony niemal całkowicie na zewnątrz jest patologią, której zakres określany jes t na I stopień wg skali Altmana; 2) operację guza należy odłożyć do 3 tygodnia życia, chyba, że ulegnie on wcześniej pęknięciu ; 3) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego ; 4) guz krzyżowo -guziczny może być przyczyną m. in. obrzęku i niewydolności krążenia płodu; 5) w trakcie usuwania guza krzyżowo -guzicznego nie należy usuwać kości guzicznej, chyba, że jest widoczny makroskopowy naciek guza na kość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Odma opłucnowa jako powikłanie jatrogenne może powstać w wyniku: 1) bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej w trakcie torakoskopii; 2) nieszczelności zespolenia przełyku ; 3) barotraumy po intubacji ; 4) uszkodzenia tkanki płucnej podczas kaniulacji żył centralnych ; 5) przebiciu oskrzela podczas odsysania dróg oddechowych u zaintubowanego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,61,"Odma opłucnowa jako powikłanie jatrogenne może powstać w wyniku: 1) bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej w trakcie torakoskopii; 2) nieszczelności zespolenia przełyku ; 3) barotraumy po intubacji ; 4) uszkodzenia tkanki płucnej podczas kaniulacji żył centralnych ; 5) przebiciu oskrzela podczas odsysania dróg oddechowych u zaintubowanego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Nie jest prawdą, że za użyciem laparoskopu do usunięci a wyrostka robaczkowego przemawia: A. laparoskopowa appendekto mia skraca okres hospitalizacji; B. laparoskopowa appendektomia pozwala na szybki powrót do normalnej aktywności fiz ycznej już po 2 tyg; C. po laparoskopowej appendektomii nigdy nie występują ropnie wewnątrzotrzewnow e; D. dostęp laparoskopowy zmni ejsza ryzyko zakaż enia rany powłok jamy brzusznej; E. laparoskopowa appendektomia zmniejsza częstość występowania niedrożności zrostowej",C,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,62,"Nie jest prawdą, że za użyciem laparoskopu do usunięci a wyrostka robaczkowego przemawia: A. laparoskopowa appendekto mia skraca okres hospitalizacji. B. laparoskopowa appendektomia pozwala na szybki powrót do normalnej aktywności fiz ycznej już po 2 tyg. od zabiegu. C. po laparoskopowej appendektomii nigdy nie występują ropnie wewnątrzotrzewnow e. D. dostęp laparoskopowy zmni ejsza ryzyko zakaż enia rany powłok jamy brzusznej. E. laparoskopowa appendektomia zmniejsza częstość występowania niedrożności zrostowej." +"W skład zaburzeń w zespole Berdona wchodzą: 1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność) ; 2) olbrzymi pęcherz moczowy ; 3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego ; 4) niedorozwój okrężnicy ; 5) wodogłowie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,63,"W skład zaburzeń w zespole Berdona wchodzą: 1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność) ; 2) olbrzymi pęcherz moczowy ; 3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego ; 4) niedorozwój okrężnicy ; 5) wodogłowie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +Torbiele enterogenne klat ki piersiowej to wada wrodzona: A. tchawicy; B. łuku skrzelowego; C. oskrzela; D. przełyku; E. przewodu piersiowego,D,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,43,Torbiele enterogenne klat ki piersiowej to wada wrodzona: A. tchawicy . B. łuku skrzelowego . C. oskrzela . D. przełyku . E. przewodu piersiowego . +"Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro -jejunostomia ; 2) duodeno -jejunostomia ; 3) duodeno -duodenostomia ; 4) pyloromyotomia ; 5) duodenotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,58,"Do możliwych sposobów leczenia operacyjnego wrodzonej niedrożności dwunastnicy należą: 1) gastro -jejunostomia ; 2) duodeno -jejunostomia ; 3) duodeno -duodenostomia ; 4) pyloromyotomia ; 5) duodenotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,5. E. 4,5." +"Wskaż fałszyw ą odpowiedź: A. moczownik jest pasmem tkanki łącznej, pozostałością omoczni, po urodzeniu struktura ta nazywana jest więzadłem pępkowym pośrodkowym; B. moczownik jest pasmem tkanki łącznej, pozostałością pęcherzyka żółtkowego, po urodzeniu struktura ta nazywana jest więzadłem pępkowym przyśrodkowym; C. przetrwała torbiel moczownika powstaje w wyniku gromadzenia się płynu surowiczego wewnątrz izolowanego odcinka moczownika, który zach ował drożność; D. przetrwały uchyłek pęcherzowy moczownika, najrzadziej spotykana przypadłość kiedy drożny pozostaje dolny odcinek przewodu, może być przycz yną retencji moczu oraz nawrotowych infekcji dróg moczowych; E. pozostałość niezamkniętego moczownika może być przyczyną zapalenia pępka u niemowląt",B,Chirurgia dziecięca,2020 jesień,30,"Wskaż fałszyw ą odpowiedź: A. moczownik jest pasmem tkanki łącznej, pozostałością omoczni, po urodzeniu struktura ta nazywana jest więzadłem pępkowym pośrodkowym. B. moczownik jest pasmem tkanki łącznej, pozostałością pęcherzyka żółtkowego, po urodzeniu struktura ta nazywana jest więzadłem pępkowym przyśrodkowym. C. przetrwała torbiel moczownika powstaje w wyniku gromadzenia się płynu surowiczego wewnątrz izolowanego odcinka moczownika, który zach ował drożność. Aktywność wydzielnicza nabłonka prowadzi do wytworzenia cysty, mogącej stać się ogniskiem infekcji. D. przetrwały uchyłek pęcherzowy moczownika, najrzadziej spotykana przypadłość kiedy drożny pozostaje dolny odcinek przewodu, może być przycz yną retencji moczu oraz nawrotowych infekcji dróg moczowych. E. pozostałość niezamkniętego moczownika może być przyczyną zapalenia pępka u niemowląt." +"Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku ; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia ; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka ; 4) chemioterapii przed operacyjne j u dzieci powyżej 6. miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,4; D. tylko 4; E. tylko 2",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,60,"Leczenie nerczaka u dzieci w przeważającej większości krajów Europy (wliczając Polskę) rozpoczyna się od: 1) usunięcia guza nerki w każdym przypadku ; 2) usunięcia guza nerki u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia ; 3) chemioterapii przedoperacyjnej u każdego dziecka ; 4) chemioterapii przed operacyjne j u dzieci powyżej 6. miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2,4. D. tylko 4. E. tylko 2." +"Pacjenta z klatką piersiową lejkowatą operować należy: 1) gdy wskaźnik Hallera jest > 3; 2) gdy wskaźnik Hallera jest > 1,5; 3) gdy pacjent osiągnie wiek minimum 15 lat ; 4) najkorzystniej w wieku 10 -14 lat ; 5) gdy występuje wada postawy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,4; E. 1,3",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,53,"Pacjenta z klatką piersiową lejkowatą operować należy: 1) gdy wskaźnik Hallera jest > 3; 2) gdy wskaźnik Hallera jest > 1,5; 3) gdy pacjent osiągnie wiek minimum 15 lat ; 4) najkorzystniej w wieku 10 -14 lat ; 5) gdy występuje wada postawy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,4. C. 1,3,5. D. 1,4. E. 1,3." +Najczęstszą zewnątrzpochodną przyczyną wodonercza u noworodka jest: A. zwłóknienie zaotrzewnowe; B. krwiak nadnercza; C. nerczak płodowy zarodkowy; D. nadmiar błony śluzowej w hipoplastycznym podmiedniczkowym odcinku moczowodu; E. dodatkowe naczynie krwionośne dolnego bieguna nerki,E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,54,Najczęstszą zewnątrzpochodną przyczyną wodonercza u noworodka jest: A. zwłóknienie zaotrzewnowe . B. krwiak nadnercza. C. nerczak płodowy zarodkowy . D. nadmiar błony śluzowej w hipoplastycznym podmiedniczkowym odcinku moczowodu . E. dodatkowe naczynie krwionośne dolnego bieguna nerki . +Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku; B. prawej bocznej ściany przełyku; C. przedniej ściany przełyku; D. prawej ściany aorty; E. przedniej ściany aorty,A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,55,Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż: A. tylnej ściany przełyku . D. prawej ściany aorty . B. prawej bocznej ściany przełyku . E. przedniej ściany aorty. C. przedniej ściany przełyku . +Z ilu segmentów zbudowany jest górny płat płuca prawego : A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 6,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,56,Z ilu segmentów zbudowany jest górny płat płuca prawego : A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 6. +Przepuklina przeponowa przednia powstaje w: A. trójkącie Larreya; B. trójkącie Bochdaleka; C. rozworze przełykowym; D. części ścięgnistej przepony; E. części mięśniowej przepony,A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,57,Przepuklina przeponowa przednia powstaje w: A. trójkącie Larreya . B. trójkącie Bochdaleka . C. rozworze przełykowym . D. części ścięgnistej przepony . E. części mięśniowej przepony. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej torbielowatoś ci płuc: 1) jest częstą wadą płuc rozpoznawan ą u noworodków ; 2) jest wadą, którą można wykryć prenatalnie już pomiędzy 12 . a 14. tyg. życia płodowego ; 3) charakteryzuje się zmianami dotyczącymi tylko jednego płata ; 4) stanowi wskaz anie do leczenia chirurgicznego; 5) może ulec samoistnej regresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej torbielowatoś ci płuc: 1) jest częstą wadą płuc rozpoznawan ą u noworodków ; 2) jest wadą, którą można wykryć prenatalnie już pomiędzy 12 . a 14. tyg. życia płodowego ; 3) charakteryzuje się zmianami dotyczącymi tylko jednego płata ; 4) stanowi wskaz anie do leczenia chirurgicznego; 5) może ulec samoistnej regresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Torbiele enterogenne klat ki piersiowej to wada wrodzona: A. tchawicy; B. łuku skrzelowego; C. oskrzela; D. przełyku; E. przewodu piersiowego,D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,59,Torbiele enterogenne klat ki piersiowej to wada wrodzona: A. tchawicy . B. łuku skrzelowego . C. oskrzela . D. przełyku . E. przewodu piersiowego . +"Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka ; 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego ; 3) stresowym owrzodzeniem; 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku ; 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,60,"Perforacja żołądka u noworodka może być spowodowana: 1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka ; 2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego ; 3) stresowym owrzodzeniem; 4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku ; 5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ych torbiel i dróg żółciowych: 1) rozpoznawane są b ardzo rzadko w wieku dziecięcym; 2) w 80% przypadków występuje triada ob jawów opisana przez Alonso -Lei; 3) leczenie chirurgiczne polega na poł ączeniu torbieli z dwunastnicą; 4) wieloodcinkowe poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (choroba Carolego) w 80% dotyczy praw ego płata wątroby; 5) ryzyko rozwoju nowotworu dotyczy ponad 50% dorosłych , którym nie usunięto torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. wszystkie z wymienionych; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ych torbiel i dróg żółciowych: 1) rozpoznawane są b ardzo rzadko w wieku dziecięcym; 2) w 80% przypadków występuje triada ob jawów opisana przez Alonso -Lei; 3) leczenie chirurgiczne polega na poł ączeniu torbieli z dwunastnicą; 4) wieloodcinkowe poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (choroba Carolego) w 80% dotyczy praw ego płata wątroby; 5) ryzyko rozwoju nowotworu dotyczy ponad 50% dorosłych , którym nie usunięto torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. wszystkie z wymienionych. E. żadna z wymienionych." +"Na zespół brzucha suszonej śliwki (Prun e Belly Syndrome) składają się: A. jednostronny lub obustronny niedorozwój mięśni brzucha; B. wady układu moczowego; C. niezstąpienie jąder; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,61,"Na zespół brzucha suszonej śliwki (Prun e Belly Syndrome) składają się: A. jednostronny lub obustronny niedorozwój mięśni brzucha . B. wady układu moczowego . C. niezstąpienie jąder . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Na złamanie di Monteggia składają się: A. złamanie trzonu kości łokciowej i zwichnięcie głowy kości promieniowej; B. tylko złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej; C. złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej i zwichnięcie przednie, tylne lub boczne głowy kości promieniowej; D. złamanie przynasady bliższej kości łokciowej ze złamaniem szyjki kości promieniowej; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,63,"Na złamanie di Monteggia składają się: A. złamanie trzonu kości łokciowej i zwichnięcie głowy kości promieniowej . B. tylko złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej . C. złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej i zwichnięcie przednie, tylne lub boczne głowy kości promieniowej . D. złamanie przynasady bliższej kości łokciowej ze złamaniem szyjki kości promieniowej . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki ; 2) nawarstwienia okostnowe ; 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia ; 4) złamania okolic przynasadowych kości długich ; 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych żeber . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,64,"Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka? 1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki ; 2) nawarstwienia okostnowe ; 3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia ; 4) złamania okolic przynasadowych kości długich ; 5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych żeber . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"U nastoletniej dziewczyny z przewlekłym kaszlem i bólami w klatce piersiowej stwierdzono rozwarty kąt Hisa, szeroki rozwór przełykowy oraz krótki wewnątrzbrzuszny odcinek przełyku. Na podstawie tego obrazu klinicznego należy podejrzewa ć: A. wrodzoną przep uklinę przeponową; B. chorobę wrzodową ż ołądka; C. skręt żołądka; D. zdwojenie żołądka; E. refluks żołądkowo -przełykowy",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,65,"U nastoletniej dziewczyny z przewlekłym kaszlem i bólami w klatce piersiowej stwierdzono rozwarty kąt Hisa, szeroki rozwór przełykowy oraz krótki wewnątrzbrzuszny odcinek przełyku. Na podstawie tego obrazu klinicznego należy podejrzewa ć: A. wrodzoną przep uklinę przeponową . D. zdwojenie żołądka . B. chorobę wrzodową ż ołądka . E. refluks żołądkowo -przełykowy . C. skręt żołądka ." +"Operacja zwiotczenia przepony polega na: A. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej; B. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony jamy brzusznej; C. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej lub jamy brzusznej; D. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwów i sfałdowani u jej z dostępu torakoskopowego przez klatkę piersiową; E. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwów, doszyciu łaty z PTFE i sfałdowani u jej z dostępu przez jamę brzuszną",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,66,"Operacja zwiotczenia przepony polega na: A. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej . B. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony jamy brzusznej . C. wycięciu nadmiaru przepony i zaszyciu pojedynczymi szwami od strony klatki piersiowej lub jamy brzusznej . D. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwów i sfałdowani u jej z dostępu torakoskopowego przez klatkę piersiową . E. założeniu na nieprawidłową przeponę pojedynczych, „fastrygowych” szwów, doszyciu łaty z PTFE i sfałdowani u jej z dostępu przez jamę brzuszną." +"Przepuklinę pępowinową nazywa się „olbrzymią” w przypadku , gdy worek przepuklinowy zawiera: 1) wątrobę ; 4) żołądek, jelita ; 2) wątrobę i jelita ; 5) jelita oraz jądro lub jajnik. 3) dużą ilość jelit ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2; E. 1,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,67,"Przepuklinę pępowinową nazywa się „olbrzymią” w przypadku , gdy worek przepuklinowy zawiera: 1) wątrobę ; 4) żołądek, jelita ; 2) wątrobę i jelita ; 5) jelita oraz jądro lub jajnik. 3) dużą ilość jelit ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,5. D. 1,2. E. 1,4,5 ." +"Leczenie torbieli dróg żółciowych u dzieci obejmuje : 1) środki żółciopędne, nawadnianie dożylne, antybiotykoterapi ę w fazie zapalenia dróg żółciowych (do opanowania stanu zapalnego) ; 2) endoskopow ą sfinkterotomi ę, stentowanie i poszerzanie zwężonego dystalnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego w celu usprawnienia odpływu żółci ; 3) leczenie operacyjne – całkowite usunięcie torbieli o raz hepatikoenterostomia Roux -Y; 4) leczenie operacyjne polegające na zwężeniu to rbieli w kształcie rurki i ponownym jej wszyciu do dwunastnicy ; 5) stałą opiek ę w poradni ga strologicznej lub chirurg icznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,68,"Leczenie torbieli dróg żółciowych u dzieci obejmuje : 1) środki żółciopędne, nawadnianie dożylne, antybiotykoterapi ę w fazie zapalenia dróg żółciowych (do opanowania stanu zapalnego) ; 2) endoskopow ą sfinkterotomi ę, stentowanie i poszerzanie zwężonego dystalnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego w celu usprawnienia odpływu żółci ; 3) leczenie operacyjne – całkowite usunięcie torbieli o raz hepatikoenterostomia Roux -Y; 4) leczenie operacyjne polegające na zwężeniu to rbieli w kształcie rurki i ponownym jej wszyciu do dwunastnicy ; 5) stałą opiek ę w poradni ga strologicznej lub chirurg icznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,5. E. 2,5." +"Bezobjawowi pacjenci z torbielowatością płuc wymagają leczenia opera - cyjnego w okresie noworodkowym i niemowlęcym ponieważ: 1) zapobiega to nawracającym infekcjom patologicznej tkanki płucnej ; 2) zapobiega to deformacjom klatki piersiowej ; 3) pozwala to na kompensacyjny rozrost prawidłowej tkanki płucnej uprzednio uciśniętej ; 4) zapobiega to procesom nowotworz enia w późniejszym okresie życia; 5) powoduje to usprawnienie czynności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,69,"Bezobjawowi pacjenci z torbielowatością płuc wymagają leczenia opera - cyjnego w okresie noworodkowym i niemowlęcym ponieważ: 1) zapobiega to nawracającym infekcjom patologicznej tkanki płucnej ; 2) zapobiega to deformacjom klatki piersiowej ; 3) pozwala to na kompensacyjny rozrost prawidłowej tkanki płucnej uprzednio uciśniętej ; 4) zapobiega to procesom nowotworz enia w późniejszym okresie życia; 5) powoduje to usprawnienie czynności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5." +"Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24 . tygodniem życia płodowego ; 2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej ; 3) wskaźnik płucno -głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli < 1) ; 4) hipoplazja lewego serca za zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej ; 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,70,"Kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów: 1) wykrycie przepukliny przed 24 . tygodniem życia płodowego ; 2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej ; 3) wskaźnik płucno -głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli < 1) ; 4) hipoplazja lewego serca za zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej ; 5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4." +Zmiany zapalne w chorobie Leśniowskiego -Crohna mogą być zlokalizowane: A. tylko w jelicie cienkim; B. tylko w końcowym odcinku jelita cienkiego i przekraczają głębokość błony śluzowej jelita; C. tylko w jelicie grubym; D. w każdym odcinku przewodu pokarmowego i ograniczone są wył ącznie do błony śluzowej jelita; E. wszystkie powyższe są fałszywe,E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,62,Zmiany zapalne w chorobie Leśniowskiego -Crohna mogą być zlokalizowane: A. tylko w jelicie cienkim . B. tylko w końcowym odcinku jelita cienkiego i przekraczają głębokość błony śluzowej jelita. C. tylko w jelicie grubym. D. w każdym odcinku przewodu pokarmowego i ograniczone są wył ącznie do błony śluzowej jelita. E. wszystkie powyższe są fałszywe . +"Torbiel środkowa szyi jest wskazaniem do: A. nakłucia i usunięcia zawartości z podaniem środka obliterującego; B. nacięcia, wyłyżeczkowania i drenowania torbieli; C. wycięcia torbieli w granicach tkanek miękkich; D. obserwacji i próby leczenia zachowawczego antybiotykami; E. wycięcia torbieli z resekc ją środkowej części t rzonu kości gnykowej oraz podwiązania i wycięcia górnego odcinka prze wodu biegnącego do otworu ślepego języka",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,51,"Torbiel środkowa szyi jest wskazaniem do: A. nakłucia i usunięcia zawartości z podaniem środka obliterującego. B. nacięcia, wyłyżeczkowania i drenowania torbieli . C. wycięcia torbieli w granicach tkanek miękkich . D. obserwacji i próby leczenia zachowawczego antybiotykami . E. wycięcia torbieli z resekc ją środkowej części t rzonu kości gnykowej oraz podwiązania i wycięcia górnego odcinka prze wodu biegnącego do otworu ślepego języka." +"Preferowanym sposobem leczenia złamań trzonów kości podudzia z przemieszczeniem u dzieci starszych i młodzieży jest: 1) leczenie zachowawcze za p omocą unieruchomienia gipsowego; 2) leczenie operacyjn e za pomocą zespoleń płytkowych; 3) stabilizacja elastycznymi prętami tytanowymi; 4) implantacja gwoździa śródszpikowego blokowanego (u pacjentów z zarośniętą strefą wzrostu) ; 5) wyciąg szkieletowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,50,"Preferowanym sposobem leczenia złamań trzonów kości podudzia z przemieszczeniem u dzieci starszych i młodzieży jest: 1) leczenie zachowawcze za p omocą unieruchomienia gipsowego; 2) leczenie operacyjn e za pomocą zespoleń płytkowych; 3) stabilizacja elastycznymi prętami tytanowymi; 4) implantacja gwoździa śródszpikowego blokowanego (u pacjentów z zarośniętą strefą wzrostu) ; 5) wyciąg szkieletowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej u dzieci: 1) powikłaniem uwięźnięcia przepukliny pachwinowej u chłopców może być niedokrwienie i martwica jądra ; 2) uwięźnięcia przepuklin pachwinowych występują wyłącznie u chłopców ; 3) uwięźnięciu przepukliny pachwinowej zazwyczaj towarzyszy niepokój dziecka, wkrótc e dołączają się objawy niedrożności przewodu pokarmowego, a stan o gólny dziecka ulega pogorszeniu; 4) płacz dziecka podczas badania lekarskiego praktycznie uniemożliwia wykrycie przepukliny pachwinowej, badanie należy przeprowadzić po uspokojeniu dziecka ; 5) należy ją różnicować z: wnętrostwem, wodniakiem jądra, guzem jądra, powiększonym węzłem chłonnym okolicy pachwinowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,5; E. żadn a z wymienionych",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej u dzieci: 1) powikłaniem uwięźnięcia przepukliny pachwinowej u chłopców może być niedokrwienie i martwica jądra ; 2) uwięźnięcia przepuklin pachwinowych występują wyłącznie u chłopców ; 3) uwięźnięciu przepukliny pachwinowej zazwyczaj towarzyszy niepokój dziecka, wkrótc e dołączają się objawy niedrożności przewodu pokarmowego, a stan o gólny dziecka ulega pogorszeniu; 4) płacz dziecka podczas badania lekarskiego praktycznie uniemożliwia wykrycie przepukliny pachwinowej, badanie należy przeprowadzić po uspokojeniu dziecka ; 5) należy ją różnicować z: wnętrostwem, wodniakiem jądra, guzem jądra, powiększonym węzłem chłonnym okolicy pachwinowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,5. E. żadn a z wymienionych." +"Wskaż objawy choroby Hirsch sprunga: 1) wzdęcie brzucha, niechęć do jedzenia, zielone zaleganie w żołądku ; 2) krew w stolcu ; 3) szaro zabarwione grudki suchej smółki ; 4) napadowe bóle brzucha, towarzyszące jedzeniu ; 5) biegunka, gorączka, ciężki stan ogólny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,5; E. 2,3,4",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,30,"Wskaż objawy choroby Hirsch sprunga: 1) wzdęcie brzucha, niechęć do jedzenia, zielone zaleganie w żołądku ; 2) krew w stolcu ; 3) szaro zabarwione grudki suchej smółki ; 4) napadowe bóle brzucha, towarzyszące jedzeniu ; 5) biegunka, gorączka, ciężki stan ogólny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,5. E. 2,3,4 ." +"Możliwości leczenia wnętrostwa obejmują: 1) operację metodą Petrivalsky'ego i Shoemakera - sprowadzenie jądra do moszny i uf iksowanie go między skórą, a błona kurczliwą ; 2) operację metodą Fowlera -Stevensa - przecięcie naczyń jądrowych jądra brzusznego i sprowadzenie go z pozostawionym unaczynieniem nasieniowodu ; 3) leczenie hormonalne - podawanie hCG, GnRH ; 4) usunięcie hipoplastycznej gonady po okresie dojrzewania ; 5) operację metod ą Bianchi - sprowadzenie jądra z dojścia przez mosznę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,31,"Możliwości leczenia wnętrostwa obejmują: 1) operację metodą Petrivalsky'ego i Shoemakera - sprowadzenie jądra do moszny i uf iksowanie go między skórą, a błona kurczliwą ; 2) operację metodą Fowlera -Stevensa - przecięcie naczyń jądrowych jądra brzusznego i sprowadzenie go z pozostawionym unaczynieniem nasieniowodu ; 3) leczenie hormonalne - podawanie hCG, GnRH ; 4) usunięcie hipoplastycznej gonady po okresie dojrzewania ; 5) operację metod ą Bianchi - sprowadzenie jądra z dojścia przez mosznę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ." +"Nerczak zarodkowy: A. to ropień powstały na tle wrodzonej torbieli nerki; B. występuje częściej w skojarzeniu ze zdwojeniem układu kielichowo - miedniczkowego lub wnętrostwem; C. ma bardzo typowy obraz kliniczny oraz radiologiczny w klasycznej rentgenografii; D. współcześnie, standardowo jest leczony metodą laparoskopową; E. leczy się tak samo w przypadku losowego pęknięcia lub uszkodzenia zmiany podczas operacji, jak i przy zachowaniu jej ciągłości",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,32,"Nerczak zarodkowy: A. to ropień powstały na tle wrodzonej torbieli nerki . B. występuje częściej w skojarzeniu ze zdwojeniem układu kielichowo - miedniczkowego lub wnętrostwem . C. ma bardzo typowy obraz kliniczny oraz radiologiczny w klasycznej rentgenografii . D. współcześnie, standardowo jest leczony metodą laparoskopową . E. leczy się tak samo w przypadku losowego pęknięcia lub uszkodzenia zmiany podczas operacji, jak i przy zachowaniu jej ciągłości ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów wątroby: 1) najczęstsze pierwotne złośliwe guzy wątroby to: wątrobiak zarodkowy, rak z komórek wątrobowych i niezróżnicowany płodowy mięsak wątroby ; 2) współcześnie dzięki szerokiemu zastosowaniu ablacji guzów lub chemio - terapii miejscowej, odchodzi się od przeszczepów wątroby w leczeniu dzieci z guzami tego narządu ; 3) haemangioendoth elioma jest guzem naczyniowym, występującym w wątrobie, mogącym powodować niewydolnoś ć krążenia i zespół Kasabacha -Merritt; 4) chirurgia guzów wątroby opiera się o anatomiczne podziały wzdłuż spły - wu gałęzi dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, tzw. reguła Couinauda ; 5) wątrobiak zarodkowy najczęściej jest bezobjawowy, w celu postawienia właściwej diagnozy wykonuje się biopsję, która pozwala ustalić podtypy morfologiczne nowotworu oraz badania obrazowe, a na ich podstawie ocenia się stopień zaawansowania guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów wątroby: 1) najczęstsze pierwotne złośliwe guzy wątroby to: wątrobiak zarodkowy, rak z komórek wątrobowych i niezróżnicowany płodowy mięsak wątroby ; 2) współcześnie dzięki szerokiemu zastosowaniu ablacji guzów lub chemio - terapii miejscowej, odchodzi się od przeszczepów wątroby w leczeniu dzieci z guzami tego narządu ; 3) haemangioendoth elioma jest guzem naczyniowym, występującym w wątrobie, mogącym powodować niewydolnoś ć krążenia i zespół Kasabacha -Merritt; 4) chirurgia guzów wątroby opiera się o anatomiczne podziały wzdłuż spły - wu gałęzi dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, tzw. reguła Couinauda ; 5) wątrobiak zarodkowy najczęściej jest bezobjawowy, w celu postawienia właściwej diagnozy wykonuje się biopsję, która pozwala ustalić podtypy morfologiczne nowotworu oraz badania obrazowe, a na ich podstawie ocenia się stopień zaawansowania guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"W przypadku postawienia diagnozy guza przestrzeni zaotrzewnowej, w planowaniu leczenia b ierze się pod uwagę: 1) guzy wywodzące się z utkania współczulnego rdzenia nadnerczy; 2) guzy wywodzące się z utkania zwojów pnia współczulnego, czyli tzw. gruczołu Zuckerkandla; 3) biopsję pod kontrolą USG, czy TK lub biopsję wycięciową; 4) stan czynności nerki po stronie planowanej operacji w kontekście jej zagro - żenia naciekiem, objęcia procesem jej naczyń, pooperacyjnej niewydolności czy bezwzględnej konieczności jej poświęcenia w trakcie zabiegu; 5) jedynie guz Wilmsa, w którym nie jest konieczna biopsja, ani ocena stanu nerki ze względu na obligatoryjne jej usunięcie podczas operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,34,"W przypadku postawienia diagnozy guza przestrzeni zaotrzewnowej, w planowaniu leczenia b ierze się pod uwagę: 1) guzy wywodzące się z utkania współczulnego rdzenia nadnerczy; 2) guzy wywodzące się z utkania zwojów pnia współczulnego, czyli tzw. gruczołu Zuckerkandla; 3) biopsję pod kontrolą USG, czy TK lub biopsję wycięciową; 4) stan czynności nerki po stronie planowanej operacji w kontekście jej zagro - żenia naciekiem, objęcia procesem jej naczyń, pooperacyjnej niewydolności czy bezwzględnej konieczności jej poświęcenia w trakcie zabiegu; 5) jedynie guz Wilmsa, w którym nie jest konieczna biopsja, ani ocena stanu nerki ze względu na obligatoryjne jej usunięcie podczas operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 1,2,3,4 . E. tylko 5." +"Złamanie z oderwaniem kłykcia bocznego kości ramiennej należy do złamań niestabilnych w obrębie stawu łokciowego i towarzyszy mu wiele powikłań . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego złamania : 1) leczenie zachowawcze w podłużniku gipsowym stosuje się we wszystkich wariantach złamania; 2) leczenie operacyjne stosuje się we wszystkich wariantach złamania z powodu uszkodzenia chrząstki wzrostowej; 3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest przemieszczenie odłamu powyżej 2 mm, ponieważ fragment oderwanego kłykcia jest zwykle znacznie większy niż wynik a to ze zdjęcia radiologicznego; 4) leczenie operacyjne polega na otwar tej stabilizacji kłykcia boc znego dwoma dr utami Kirschnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 3,4; C. 2,4; D. 1,3; E. 1,4",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,35,"Złamanie z oderwaniem kłykcia bocznego kości ramiennej należy do złamań niestabilnych w obrębie stawu łokciowego i towarzyszy mu wiele powikłań . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego złamania : 1) leczenie zachowawcze w podłużniku gipsowym stosuje się we wszystkich wariantach złamania; 2) leczenie operacyjne stosuje się we wszystkich wariantach złamania z powodu uszkodzenia chrząstki wzrostowej; 3) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest przemieszczenie odłamu powyżej 2 mm, ponieważ fragment oderwanego kłykcia jest zwykle znacznie większy niż wynik a to ze zdjęcia radiologicznego; 4) leczenie operacyjne polega na otwar tej stabilizacji kłykcia boc znego dwoma dr utami Kirschnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 3,4. C. 2,4. D. 1,3. E. 1,4." +"10-letnie dziecko po urazie głowy straciło przytomność, nie pamięta okoliczności zdarzenia, wymiotowało, ma wyraźny krwiak podskórny w okolicy skroniowej. Jest podsypiające, ale zapytane wybudza się, otwiera oczy, wypowiada się nieskładnie, bez wyraźnego sensu, porusza się spontanicznie. W skali śpiączki Glasgow dziecko należy ocenić na : A. 9 - 10 punktów i włączy ć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych; B. 12 -13 punktów oraz zlecić tomografię komputerową głowy, włączy ć antybiotykoterapię, leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych i przyst ąpić do intubacji pacjenta; C. 12 -13 punktów oraz włączy ć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych, a ze względu na triadę objawów świadczącą o powstaniu krwiaka nadtwardówkowego należy zdecyd ować o jego pilnym odbarczeniu; D. 12 -13 punktów oraz zlecić tomografię komputerową głowy , włączy ć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie param etrów życiowych; E. 9 - 10 punktów, włączy ć leczenie przec iwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych, zlec ić tomografię komputerową oraz przyst ąpić do intubacji pacjenta",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,36,"10-letnie dziecko po urazie głowy straciło przytomność, nie pamięta okoliczności zdarzenia, wymiotowało, ma wyraźny krwiak podskórny w okolicy skroniowej. Jest podsypiające, ale zapytane wybudza się, otwiera oczy, wypowiada się nieskładnie, bez wyraźnego sensu, porusza się spontanicznie. W skali śpiączki Glasgow dziecko należy ocenić na : A. 9 - 10 punktów i włączy ć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych . B. 12 -13 punktów oraz zlecić tomografię komputerową głowy, włączy ć antybiotykoterapię, leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych i przyst ąpić do intubacji pacjenta . C. 12 -13 punktów oraz włączy ć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych, a ze względu na triadę objawów świadczącą o powstaniu krwiaka nadtwardówkowego należy zdecyd ować o jego pilnym odbarczeniu . D. 12 -13 punktów oraz zlecić tomografię komputerową głowy , włączy ć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie param etrów życiowych. E. 9 - 10 punktów, włączy ć leczenie przec iwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych, zlec ić tomografię komputerową oraz przyst ąpić do intubacji pacjenta ." +"W urazach wielonarządowych wraz ze złamaniami miednicy w 10 -25 % przypadków współistnieją urazy układu moczowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych urazów : A. najczęści ej dochodzi do urazu moczowodów; B. u chłopców uraz dotyczy najczęści ej tylnej części cewki moczowej; C. często stwierdza się wskazania do usunięcia uszkodzonej nerki; D. wszystkie złamania miednicy w urazi e wielonarządowym są wskazaniem do leczenia operacyjnego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,37,"W urazach wielonarządowych wraz ze złamaniami miednicy w 10 -25 % przypadków współistnieją urazy układu moczowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych urazów : A. najczęści ej dochodzi do urazu moczowodów. B. u chłopców uraz dotyczy najczęści ej tylnej części cewki moczowej. C. często stwierdza się wskazania do usunięcia uszkodzonej nerki. D. wszystkie złamania miednicy w urazi e wielonarządowym są wskazaniem do leczenia operacyjnego. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +Skośne złamanie przynasady dalszej kości promieniowej z rozerwaniem połączenia więzadłowego łokciowo -promieniowego oraz złuszczenia dystalnej nasady kości łokciowej nazywa się złamaniem : A. Collesa; B. Galeazziego; C. Smitha; D. di Monteggia; E. żadnym z wymienionych,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,38,Skośne złamanie przynasady dalszej kości promieniowej z rozerwaniem połączenia więzadłowego łokciowo -promieniowego oraz złuszczenia dystalnej nasady kości łokciowej nazywa się złamaniem : A. Collesa. D. di Monteggia. B. Galeazziego. E. żadnym z wymienionych. C. Smitha. +Technikami operacyjnymi wykorzystywanymi w chorobie Hirsch sprunga są lub były: A. op; B. op; C. op; D. op; E. op,D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,39,"Technikami operacyjnymi wykorzystywanymi w chorobie Hirsch sprunga są lub były: A. op. Swensona, op. Tsuchidy. B. op. Soave -Boley’a, op. Mitrofanoffa. C. op. Rehbeina, op. Bella . D. op. Duhamela, op. Kalicińskiego . E. op. Ikedy, op. Gasińskiego ." +"Wodonercze u dzieci: 1) jest wadą stwierdzaną w USG prenatalnym z częstością w ystępowania 1:100 - 1:500 płodów; 2) powstaje w wyniku utrudnionego drenażu moczu z miedniczki do moczo - wodu prowadząc do poszerzenia układu kielichowo -moczowodowego; 3) leczenia operacyjnego wymaga każde wodonercze stwierdzane prenatalnie; 4) leczenie operacyjne polega na wycięciu zwężonego p ołączenia miednicz - kowo -moczowodowego i nadmiaru miedniczki, a następnie wykonaniu plastyki połączenia zapewniającej swobodny spływ moczu z miedniczki ; 5) nieleczone wodonercze prowadzi do powstania nefropatii zastoinowej w każdym przypadku. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,40,"Wodonercze u dzieci: 1) jest wadą stwierdzaną w USG prenatalnym z częstością w ystępowania 1:100 - 1:500 płodów; 2) powstaje w wyniku utrudnionego drenażu moczu z miedniczki do moczo - wodu prowadząc do poszerzenia układu kielichowo -moczowodowego; 3) leczenia operacyjnego wymaga każde wodonercze stwierdzane prenatalnie; 4) leczenie operacyjne polega na wycięciu zwężonego p ołączenia miednicz - kowo -moczowodowego i nadmiaru miedniczki, a następnie wykonaniu plastyki połączenia zapewniającej swobodny spływ moczu z miedniczki ; 5) nieleczone wodonercze prowadzi do powstania nefropatii zastoinowej w każdym przypadku. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5." +"Oznaczenie stężenia alfa -fetoproteiny płodowej nie ma wartości rozpoz - nawczej oraz nie służy do monitorowania przebiegu choroby oraz leczenia dla następujących nowotworów jądra: 1) nasieniak; 2) guz pęcherzyka żółtkowego ( yolk sack tumour ); 3) rak kosmówki ; 4) guz z komórek Leydiga ; 5) mieszane guzy zarodkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,41,"Oznaczenie stężenia alfa -fetoproteiny płodowej nie ma wartości rozpoz - nawczej oraz nie służy do monitorowania przebiegu choroby oraz leczenia dla następujących nowotworów jądra: 1) nasieniak; 2) guz pęcherzyka żółtkowego ( yolk sack tumour ); 3) rak kosmówki ; 4) guz z komórek Leydiga ; 5) mieszane guzy zarodkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"W prenatalnym badaniu USG rozpoznano zmiany hi perechogenne w polu lewej nerki. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami t o: 1) noworodkowy guz Wilmsa; 2) noworodkowy guz nadnercza ; 3) wrodzone zwężenie połącze nia miedniczkowo -moczowodowego; 4) dysplazja torbielowata ner ki; 5) zastawka cewki tylnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,42,"W prenatalnym badaniu USG rozpoznano zmiany hi perechogenne w polu lewej nerki. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami t o: 1) noworodkowy guz Wilmsa; 2) noworodkowy guz nadnercza ; 3) wrodzone zwężenie połącze nia miedniczkowo -moczowodowego; 4) dysplazja torbielowata ner ki; 5) zastawka cewki tylnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Z wadą określaną mianem całkowite zdwojenie nerki ( ren duplex ) związane są następujące patologie układu moczowego: 1) dysplazja torbielowata dolnego bieguna zdwojonej nerki; 2) torbiel ujścia pęcherzowego (ureterocoele) moczowodu układu górnego ; 3) mocz owód olbrzymi do układu dolnego; 4) odpływ pęcherzow o-moczowodowy do układu górnego; 5) moczenie moczowodowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,43,"Z wadą określaną mianem całkowite zdwojenie nerki ( ren duplex ) związane są następujące patologie układu moczowego: 1) dysplazja torbielowata dolnego bieguna zdwojonej nerki; 2) torbiel ujścia pęcherzowego (ureterocoele) moczowodu układu górnego ; 3) mocz owód olbrzymi do układu dolnego; 4) odpływ pęcherzow o-moczowodowy do układu górnego; 5) moczenie moczowodowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"W zespole brzucha śliwkowatego (zespół triady) nie występuje : A. niedorozwój mięśni brzucha; B. duży pęcherz moczowy, moczowody olbrzymie; C. zastawka cewki przedniej; D. dysplazja nerek; E. wnętrostwo",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,44,"W zespole brzucha śliwkowatego (zespół triady) nie występuje : A. niedorozwój mięśni brzucha. B. duży pęcherz moczowy, moczowody olbrzymie. C. zastawka cewki przedniej . D. dysplazja nerek. E. wnętrostwo." +"W terapii oparzeń u dzieci stosuje się hodowlę autogennych keratynocytów (CEA - cultured epithelial autograft ), która: 1) jest podstawową metod ą leczenia oparzeń twarzy u dzieci; 2) ratuje życie w przypadku oparzeń przekra czających 65% powierzchni ciała; 3) nie gwarantuje lepszego wyniku czynnościowego i estetycznego w oparzeniach pełnej grubości skóry ; 4) jest efektywniejsza , gdy sto suje się je na podłoże dermalne; 5) umożliwia ograniczenie kosztów leczenia rozległych oparzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,5; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienion ych",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,45,"W terapii oparzeń u dzieci stosuje się hodowlę autogennych keratynocytów (CEA - cultured epithelial autograft ), która: 1) jest podstawową metod ą leczenia oparzeń twarzy u dzieci; 2) ratuje życie w przypadku oparzeń przekra czających 65% powierzchni ciała; 3) nie gwarantuje lepszego wyniku czynnościowego i estetycznego w oparzeniach pełnej grubości skóry ; 4) jest efektywniejsza , gdy sto suje się je na podłoże dermalne; 5) umożliwia ograniczenie kosztów leczenia rozległych oparzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,5. D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienion ych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczesnych metod leczenia urazów nerek u dzieci: 1) stopień i rozległość urazu nerki ocenia się według skali AAST ( American Association for the Surgery of Trauma ); 2) pacjenci kwalifikowani są do grup stopnia uszkodzenia nerek na podstawie tomografii jamy brzusznej z kontrastem ; 3) leczenie zachowawcze polega na monitorowaniu czynności życiowych i resuscytacji płynowej; 4) pacjentów z III st. urazu należy poddać laparotom ii i zeszyciu uszkodzonej nerki; 5) obecnie urazy nerki leczy się wyłącznie zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie z wymienionych; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczesnych metod leczenia urazów nerek u dzieci: 1) stopień i rozległość urazu nerki ocenia się według skali AAST ( American Association for the Surgery of Trauma ); 2) pacjenci kwalifikowani są do grup stopnia uszkodzenia nerek na podstawie tomografii jamy brzusznej z kontrastem ; 3) leczenie zachowawcze polega na monitorowaniu czynności życiowych i resuscytacji płynowej; 4) pacjentów z III st. urazu należy poddać laparotom ii i zeszyciu uszkodzonej nerki; 5) obecnie urazy nerki leczy się wyłącznie zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. D. wszystkie z wymienionych. B. 1,2,3. E. żadna z wymienionych. C. 1,2,3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego skręt u jelita u noworodka: 1) może występować w życiu płodowym; 2) występuje w przypad kach prawidłowego zwrotu jelita; 3) w wadzie tej pod stawa krezki jest zbyt szeroka; 4) najczęstszym następstwem jest mar twica i zespół krótkiego jelita; 5) leczenie polega na chirurgicznej korekcji skrętu jelita i operacji Ladda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,3,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego skręt u jelita u noworodka: 1) może występować w życiu płodowym; 2) występuje w przypad kach prawidłowego zwrotu jelita; 3) w wadzie tej pod stawa krezki jest zbyt szeroka; 4) najczęstszym następstwem jest mar twica i zespół krótkiego jelita; 5) leczenie polega na chirurgicznej korekcji skrętu jelita i operacji Ladda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w głobieni a: 1) najczęściej występuje przed ukończeniem 2 . roku życia ; 2) zawsze ma przyczynę anatomiczną ; 3) może by ć objawem choroby nowotworowej; 4) nieoperacyjnego odprowadzenia wgłobienia jelitowego można dokonać przy pomocy wlewu hydrostatycznego tylko pod kontrolą radiologi czną (fluoroskopia); 5) charakterystycznym objawem jest malinowe zabarwienie śluzu i stolca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 3,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w głobieni a: 1) najczęściej występuje przed ukończeniem 2 . roku życia ; 2) zawsze ma przyczynę anatomiczną ; 3) może by ć objawem choroby nowotworowej; 4) nieoperacyjnego odprowadzenia wgłobienia jelitowego można dokonać przy pomocy wlewu hydrostatycznego tylko pod kontrolą radiologi czną (fluoroskopia); 5) charakterystycznym objawem jest malinowe zabarwienie śluzu i stolca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 3,5." +Który guz nadnercza jest hormonalnie czynny ? A. neuroblastoma; B. adenocarcinoma; C. gangli oneuroblastoma; D. leiomyosarcoma; E. chłoniak nieziarniczy,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,71,Który guz nadnercza jest hormonalnie czynny ? A. neuroblastoma . D. leiomyosarcoma . B. adenocarcinoma . E. chłoniak nieziarniczy . C. gangli oneuroblastoma . +"U wcześniaka z hipotrofią oraz objawami niedrożności przewodu pokarmowego moż na spodziewać się dodatkowych problemów w postaci: 1) bezdechów i niewydolności oddechowej ; 2) przedwczesnego zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego ; 3) hiperglikemii ; 4) odwodnienia i hipernatremii ; 5) żółtaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,5",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,29,"U wcześniaka z hipotrofią oraz objawami niedrożności przewodu pokarmowego moż na spodziewać się dodatkowych problemów w postaci: 1) bezdechów i niewydolności oddechowej ; 2) przedwczesnego zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego ; 3) hiperglikemii ; 4) odwodnienia i hipernatremii ; 5) żółtaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ." +Klasyfikacja guzów krzyżowo -ogonowych określająca ich topografię to klasyfikacja : A. Tannera; B. Pradera; C. Altmana; D. Grosfelda; E. Barcata,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,72,Klasyfikacja guzów krzyżowo -ogonowych określająca ich topografię to klasyfikacja : A. Tannera. B. Pradera. C. Altmana. D. Grosfelda . E. Barcata . +"Wskaż objaw y patognomoniczne dla martwiczego zapalenia jelit (NEC) : 1) obraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego; 2) rozdęcie pętli jelit owych na zdjęciu radiologicznym; 3) pneumatoza jelitowa; 4) obecność treści płynnej w jamie otrzewnowej; 5) obecność gazu w żyle wrotnej ; 6) wolne powietrze pod przeponą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 3,5; C. 2,3,5,6; D. 3,4,6; E. 1,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,74,"Wskaż objaw y patognomoniczne dla martwiczego zapalenia jelit (NEC) : 1) obraz kliniczny niskiej niedrożności przewodu pokarmowego; 2) rozdęcie pętli jelit owych na zdjęciu radiologicznym; 3) pneumatoza jelitowa; 4) obecność treści płynnej w jamie otrzewnowej; 5) obecność gazu w żyle wrotnej ; 6) wolne powietrze pod przeponą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 3,5. C. 2,3,5,6. D. 3,4,6. E. 1,5." +Złamanie w płaszczyźnie chrząstki wzrostowej przechodzące na przynasadę (z fragmentem przynasadowym zwanym fragmentem Thurstona Hollanda) to wg Saltera -Harrisa typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,98,Złamanie w płaszczyźnie chrząstki wzrostowej przechodzące na przynasadę (z fragmentem przynasadowym zwanym fragmentem Thurstona Hollanda) to wg Saltera -Harrisa typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +Najistotniejszym problemem w patologii wrodzonej przepukliny przeponowej jest: A. umiejscowienie ubytku po stronie lewej; B. wielkość ubytku; C. ucisk przemieszczonych trzewi na serce; D. niedorozwój uciśniętego płuca; E. mała objętość jamy brzusznej,D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,99,Najistotniejszym problemem w patologii wrodzonej przepukliny przeponowej jest: A. umiejscowienie ubytku po stronie lewej . B. wielkość ubytku . C. ucisk przemieszczonych trzewi na serce . D. niedorozwój uciśniętego płuca . E. mała objętość jamy brzusznej . +"1. Hipoplastyczne jądro w jamie brzusznej powinno być: A. usunięte w okresie noworodkowym z uwagi na możliwość jego skrętu i rozwoju stanu zapalnego; B. usunięte w okresie noworodkowym z uwagi na rozwój nowotworzenia np; C. usunięte w okresie przedpokwitaniowym z uwagi na możliwość rozwoju gonadoblastom a; D. pozostawione , z uwagi na jego czynność hormonalną; E. sprowadzone do moszny, co umożliwi jego dalszy rozwój",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,101,"1. Hipoplastyczne jądro w jamie brzusznej powinno być: A. usunięte w okresie noworodkowym z uwagi na możliwość jego skrętu i rozwoju stanu zapalnego . B. usunięte w okresie noworodkowym z uwagi na rozwój nowotworzenia np. seminom a. C. usunięte w okresie przedpokwitaniowym z uwagi na możliwość rozwoju gonadoblastom a. D. pozostawione , z uwagi na jego czynność hormonalną . E. sprowadzone do moszny, co umożliwi jego dalszy rozwój." +"Odma opłucnowa jako powikłanie jatrogenne może powstać w wyniku: 1) bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej w trakcie torakoskopii; 2) nieszczelności zespolenia przełyku ; 3) barotraumy po intubacji ; 4) uszkodzenia tkanki płucnej podczas kaniulacji żył centralnych ; 5) przebici a oskrzela podczas odsysania dróg oddechowych u zaintubowanego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,102,"Odma opłucnowa jako powikłanie jatrogenne może powstać w wyniku: 1) bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej w trakcie torakoskopii; 2) nieszczelności zespolenia przełyku ; 3) barotraumy po intubacji ; 4) uszkodzenia tkanki płucnej podczas kaniulacji żył centralnych ; 5) przebici a oskrzela podczas odsysania dróg oddechowych u zaintubowanego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +3. Które z następstw urazu leczy s ię stosując manewr Hipokratesa? A. zwichnięcie biodra; B. podwichnięcie główki kości promieniowej; C. zwichnięcie barku; D. podwichnięcie zęba obrotnika; E. żadne z powyższych,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,103,3. Które z następstw urazu leczy s ię stosując manewr Hipokratesa? A. zwichnięcie biodra . D. podwichnięcie zęba obrotnika . B. podwichnięcie główki kości promieniowej . E. żadne z powyższych . C. zwichnięcie barku . +"4. Zespolenie typu „karo” zaproponowane przez Kimurę to: 1) zespolenie dwunastniczo -dwunastnicze ; 2) rodzaj zespolenia żołądkowo -jelitowego ; 3) zespolenie z wyboru w przypadku niedrożności dwunastnicy ; 4) zespolenie jelitowe stosowane w przypadku dysproporcji odcinków jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. żadna z wymienionych; E. tylko 4",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,104,"4. Zespolenie typu „karo” zaproponowane przez Kimurę to: 1) zespolenie dwunastniczo -dwunastnicze ; 2) rodzaj zespolenia żołądkowo -jelitowego ; 3) zespolenie z wyboru w przypadku niedrożności dwunastnicy ; 4) zespolenie jelitowe stosowane w przypadku dysproporcji odcinków jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. żadna z wymienionych. E. tylko 4." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zespo łu pagody” jako jednej z postaci niedrożności jelita : 1) stwierdza się duży ubytek krezki ; 2) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół naczynia będącego bocznicą do prawej części okrężnicy ; 3) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół tętnicy krezkowej górnej ; 4) występuje jako najczęstsza posta ć niedrożności jelita cienkiego; 5) istnieje duża redukcja długości jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,5",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zespo łu pagody” jako jednej z postaci niedrożności jelita : 1) stwierdza się duży ubytek krezki ; 2) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół naczynia będącego bocznicą do prawej części okrężnicy ; 3) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół tętnicy krezkowej górnej ; 4) występuje jako najczęstsza posta ć niedrożności jelita cienkiego; 5) istnieje duża redukcja długości jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii układu chłonnego człowieka: 1) przewód chłonny prawy jest jednym z głównych pni chłonnych zbiera - jących chłonkę z głowy i szyi ora z prawej kończyny górnej prawej; 2) przewód piersio wy uchodzi w prawym kącie żylnym; 3) przewód piersiowy jest głównym pniem zbierającym chłonkę z głowy i szyi oraz obu kończyn górnych ; 4) przewód piersiowy wchodzi do klatki piersiowej razem z żyłą główną dol - ną i towarzyszy jej w odcinku śródpiersiowym, n astępnie kieruje się na stronę lewą i wpada do lewego kąta żylnego; 5) przewód piersiowy wchodzi do klatki piersiowej przez rozwór aortalny i uchodzi, po przejściu na stronę prawą w obrębie śródpiersia, do żyły głównej górnej w miejscu połączenia obu żył ramienno -głowowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 1,2,4; D. żadna z wymienionych; E. 1,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii układu chłonnego człowieka: 1) przewód chłonny prawy jest jednym z głównych pni chłonnych zbiera - jących chłonkę z głowy i szyi ora z prawej kończyny górnej prawej; 2) przewód piersio wy uchodzi w prawym kącie żylnym; 3) przewód piersiowy jest głównym pniem zbierającym chłonkę z głowy i szyi oraz obu kończyn górnych ; 4) przewód piersiowy wchodzi do klatki piersiowej razem z żyłą główną dol - ną i towarzyszy jej w odcinku śródpiersiowym, n astępnie kieruje się na stronę lewą i wpada do lewego kąta żylnego; 5) przewód piersiowy wchodzi do klatki piersiowej przez rozwór aortalny i uchodzi, po przejściu na stronę prawą w obrębie śródpiersia, do żyły głównej górnej w miejscu połączenia obu żył ramienno -głowowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. żadna z wymienionych. E. 1,5." +"Stadium zaawansowania „IV S” dotyczy: A. neuroblastoma - guz zlokalizowany z przerzutami do wątroby, skóry i szpiku u dzieci < 1; B. nefroblastoma - guz obustronny (każdą ze stron można klasyfikować w stopniach I -IV); C. melanoma malignum - naciekanie tkanki podskórnej > 4 mm według skali Breslowa; D. retinoblastoma - guz zajmujący więcej niż ½ siatkówki lub rozsiew do ciała szklistego; E. osteosarcoma - guz zlokalizowany, bez naciekania węzłów chłonnych z przerzutami j edynie do płuca",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,97,"Stadium zaawansowania „IV S” dotyczy: A. neuroblastoma - guz zlokalizowany z przerzutami do wątroby, skóry i szpiku u dzieci < 1 . r.ż. B. nefroblastoma - guz obustronny (każdą ze stron można klasyfikować w stopniach I -IV). C. melanoma malignum - naciekanie tkanki podskórnej > 4 mm według skali Breslowa. D. retinoblastoma - guz zajmujący więcej niż ½ siatkówki lub rozsiew do ciała szklistego. E. osteosarcoma - guz zlokalizowany, bez naciekania węzłów chłonnych z przerzutami j edynie do płuca." +"7. Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno - szkieletowego u dzieci nie należą : 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych ; 4) zapalenie kości; 2) interpozyc ja ścięgien w przełomy złamania; 5) skostnienie około - 3) martwica aseptyczna nasad; mięś niowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,107,"7. Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno - szkieletowego u dzieci nie należą : 1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych ; 4) zapalenie kości; 2) interpozyc ja ścięgien w przełomy złamania; 5) skostnienie około - 3) martwica aseptyczna nasad; mięś niowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 5. C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"9. Chłopiec 18 -miesięczny zgłasza się z powodu trwającego od kilku godzin napadowego bólu brzucha. Palpacyjnie stwierdza się bolesny guz w prawym górnym kwadrancie brzucha, w badaniu per rectum stwierdza się treść śluzowo -krwistą. Upo - rządkuj w kolejności najbardziej właściwe postępowanie spośród niżej wymienionych: 1) dieta ścisła, nawodnienie, obserwacja ; 3) wlew hydrostatyczny ; 2) USG brzucha ; 4) laparotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,1,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 2,4",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,109,"9. Chłopiec 18 -miesięczny zgłasza się z powodu trwającego od kilku godzin napadowego bólu brzucha. Palpacyjnie stwierdza się bolesny guz w prawym górnym kwadrancie brzucha, w badaniu per rectum stwierdza się treść śluzowo -krwistą. Upo - rządkuj w kolejności najbardziej właściwe postępowanie spośród niżej wymienionych: 1) dieta ścisła, nawodnienie, obserwacja ; 3) wlew hydrostatyczny ; 2) USG brzucha ; 4) laparotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,1,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4. E. 2,4." +"Spośród poniżej wymienionych czynników mogących występować u noworodków z wrodzoną przepukliną pępowinową ( omphalocoele ) i wrodzonym wytrzewieniem ( gastroschisis ), wskaż te charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia: 1) częsta obecność wad chromosomalnych; 2) możliwość samoistne go zamknięcia się ubytku powłok; 3) może być elementem zespołu Cantrela; 4) do wytrzewi enia wątroby dochodzi wyjątkowo; 5) po zamknięciu powłok do 25% dzieci może wymagać reoperacji z powodu utrzymującej się nie drożności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,110,"Spośród poniżej wymienionych czynników mogących występować u noworodków z wrodzoną przepukliną pępowinową ( omphalocoele ) i wrodzonym wytrzewieniem ( gastroschisis ), wskaż te charakterystyczne dla wrodzonego wytrzewienia: 1) częsta obecność wad chromosomalnych; 2) możliwość samoistne go zamknięcia się ubytku powłok; 3) może być elementem zespołu Cantrela; 4) do wytrzewi enia wątroby dochodzi wyjątkowo; 5) po zamknięciu powłok do 25% dzieci może wymagać reoperacji z powodu utrzymującej się nie drożności przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalet techniki laparoskop owej w przypadku usuwania wyrostka robaczkowego: A. laparoskopowa appendektomia skraca okres hospitalizacji; B. laparoskopowa appendektomia pozwala na szybki powrót do normalnej aktywności fizycznej już po 2 tyg; C. po laparoskopowej appendektomii nigdy nie występują ropnie wewnątrzotrzewnowe; D. dostęp laparoskopowy zmniejsza ryzyko zakażenia rany powłok jamy brzusznej; E. laparoskopowa appendektomia zmniejsza częstość występowania niedr ożności zrostowej,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,111,1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalet techniki laparoskop owej w przypadku usuwania wyrostka robaczkowego: A. laparoskopowa appendektomia skraca okres hospitalizacji. B. laparoskopowa appendektomia pozwala na szybki powrót do normalnej aktywności fizycznej już po 2 tyg. od zabiegu. C. po laparoskopowej appendektomii nigdy nie występują ropnie wewnątrzotrzewnowe. D. dostęp laparoskopowy zmniejsza ryzyko zakażenia rany powłok jamy brzusznej. E. laparoskopowa appendektomia zmniejsza częstość występowania niedr ożności zrostowej. +"2. Które stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meck ela? 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) zlokalizowany jest w sąsiedztwie zastawki Bauhina ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną niedrożności jelita ; 5) może zawierać w błon ie śluzowej komórki okładzinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,112,"2. Które stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meck ela? 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) zlokalizowany jest w sąsiedztwie zastawki Bauhina ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną niedrożności jelita ; 5) może zawierać w błon ie śluzowej komórki okładzinowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 3,4. D. 2,4. E. 2,5." +"3. W skład zaburzeń w zespole Berdona wchodzą: 1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność) ; 4) niedorozwój 2) olbrzymi pęcherz moczowy ; okrężnicy ; 3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego ; 5) wodogłowie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,113,"3. W skład zaburzeń w zespole Berdona wchodzą: 1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność) ; 4) niedorozwój 2) olbrzymi pęcherz moczowy ; okrężnicy ; 3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego ; 5) wodogłowie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +4. Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg: A. Bishop -Koop; B. Witzel; C. Santulli; D. Mikulicz; E. Stamm,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,114,4. Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg: A. Bishop -Koop. B. Witzel. C. Santulli . D. Mikulicz . E. Stamm . +"5. U noworodka z trisomią 21 pary chromosomów (potwierdzoną prenatal - nym badaniem genetycznym) i prezentującego wymioty treścią żółciową w pierw - szej dobie życia chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego ; 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy; 3) choroby Hirschsprunga; 4) wrod zonego przerostu kory nadnerczy; 5) martwiczego zapal enia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. 2,3,5",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,115,"5. U noworodka z trisomią 21 pary chromosomów (potwierdzoną prenatal - nym badaniem genetycznym) i prezentującego wymioty treścią żółciową w pierw - szej dobie życia chirurg dziecięcy powinien wysunąć w pierwszej kolejności podejrzenie: 1) wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego ; 2) wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy; 3) choroby Hirschsprunga; 4) wrod zonego przerostu kory nadnerczy; 5) martwiczego zapal enia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. tylko 2. D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) jedynie przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) jedynie miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 4,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,59,"Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga : 1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tyg .; 2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tyg .; 3) stabilizacji przezskórnej odłamów ; 4) jedynie przybandażowani a kończyny górnej do tułowia lub umieszczeni a jej wewnątrz śpioszka ; 5) jedynie miękki ego opatrunk u Desaulta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 4,5." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo -guzicznego: 1) guz krzyżowo -guziczny położony niemal całkowicie na zewnątrz jest patologią, której zakres określany jes t na I stopień wg skali Altmana; 2) operację guza należy odłożyć do 3 . tygodnia życia, chyba, że ulegnie on wcześ niej pęknięciu ; 3) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego ; 4) może być przyczyną m. in. obrzęku i niewydolności krążenia płodu; 5) w trakcie jego usuwania nie należy usuwać kości guziczn ej, chyba, że jest widoczny makroskopowy naciek guza na kość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza krzyżowo -guzicznego: 1) guz krzyżowo -guziczny położony niemal całkowicie na zewnątrz jest patologią, której zakres określany jes t na I stopień wg skali Altmana; 2) operację guza należy odłożyć do 3 . tygodnia życia, chyba, że ulegnie on wcześ niej pęknięciu ; 3) guz krzyżowo -guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego ; 4) może być przyczyną m. in. obrzęku i niewydolności krążenia płodu; 5) w trakcie jego usuwania nie należy usuwać kości guziczn ej, chyba, że jest widoczny makroskopowy naciek guza na kość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 ." +Operacja Lich -Gregoire to metoda leczenia: A. achalazji przełyku; B. wstecznego odpływu pęcherzowo -moczowodowego; C. wodonercza; D. wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego; E. zastawek cewki tylnej,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,96,Operacja Lich -Gregoire to metoda leczenia: A. achalazji przełyku . B. wstecznego odpływu pęcherzowo -moczowodowego . C. wodonercza . D. wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego . E. zastawek cewki tylnej . +Najbardziej odpowiednim sposobem leczenia złamania trzonu obojczyka z przemieszczeniem do boku i skróceniem o 2 cm u 15 -letniego chłopca jest: A. otwarte zespolenie drutem śródszpikowym; B. zamknięte zespolenie drutem śródszpikowym; C. operacyjne zespolenie odłamów płytą; D. unieruchomienie w opa trunku Dessaulta; E. unieruchomienie w opatrunku „ósemkowym ”,A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,95,Najbardziej odpowiednim sposobem leczenia złamania trzonu obojczyka z przemieszczeniem do boku i skróceniem o 2 cm u 15 -letniego chłopca jest: A. otwarte zespolenie drutem śródszpikowym . B. zamknięte zespolenie drutem śródszpikowym . C. operacyjne zespolenie odłamów płytą . D. unieruchomienie w opa trunku Dessaulta . E. unieruchomienie w opatrunku „ósemkowym ”. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u zdecydowanej większości dziewczynek z wadami odbytniczo -odbyto - wymi podstawą rozpoznania decyduj ącą o konieczności zastosowania kolostomii jako osłony operacji rekonstrukcyjnej wady jest wnikliwa kliniczna ocena krocza ; 2) zarośnięcie odbytu z przetoką do pochwy jest najczęst szą postacią wady u dziewczynek; 3) najczęściej występującymi wadami wrodzonymi towarzyszącymi ARM są wady serca ; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu lub powietrza w pęcherzu moczowym wymaga wyłonienia kolostomii oraz odroczenia o peracji rekonstrukcyjnej ; 5) zalecanym miejscem do wyłonie nia kolostomii w wadach odbytu jest poprzecznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u zdecydowanej większości dziewczynek z wadami odbytniczo -odbyto - wymi podstawą rozpoznania decyduj ącą o konieczności zastosowania kolostomii jako osłony operacji rekonstrukcyjnej wady jest wnikliwa kliniczna ocena krocza ; 2) zarośnięcie odbytu z przetoką do pochwy jest najczęst szą postacią wady u dziewczynek; 3) najczęściej występującymi wadami wrodzonymi towarzyszącymi ARM są wady serca ; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu lub powietrza w pęcherzu moczowym wymaga wyłonienia kolostomii oraz odroczenia o peracji rekonstrukcyjnej ; 5) zalecanym miejscem do wyłonie nia kolostomii w wadach odbytu jest poprzecznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4. E. 2,3,4,5 ." +"Które z poniższych objawów u pacjenta z urazem jamy brzusznej nie są wskazaniami do otwarcia jamy brzusznej w trybie pilnym ? 1) odma zaotrzewnowa ; 2) szczelina pęknięcia w zakresie śledziony lub wątroby ; 3) obecność niewielkiej ilości treści płynnej w jamie otrzewnowej ; 4) wzrost poziom u amylazy w surowicy i w moczu; 5) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,75,"Które z poniższych objawów u pacjenta z urazem jamy brzusznej nie są wskazaniami do otwarcia jamy brzusznej w trybie pilnym ? 1) odma zaotrzewnowa ; 2) szczelina pęknięcia w zakresie śledziony lub wątroby ; 3) obecność niewielkiej ilości treści płynnej w jamie otrzewnowej ; 4) wzrost poziom u amylazy w surowicy i w moczu; 5) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Leczenia drenażem ssącym jamy opłucnowej wymagają : 1) stłuczenie płuca ; 2) odma opłucnowa ; 3) torbiel pourazowa tkanki płucnej ; 4) krwiak jamy opłucnowej ; 5) odma śródpiersiowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,76,"Leczenia drenażem ssącym jamy opłucnowej wymagają : 1) stłuczenie płuca ; 2) odma opłucnowa ; 3) torbiel pourazowa tkanki płucnej ; 4) krwiak jamy opłucnowej ; 5) odma śródpiersiowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"W zespole Currarino stwierdza się: 1) nieprawidłowo rozwiniętą kość krzyżową, wady twarzoczaszki, polidaktylię ; 2) syndaktylię, małogłowie ; 3) nieprawidłowo rozwiniętą kość krzyżową, guz w okolicy przedkrzyżowej ; 4) wady odbytu i odbytnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 3,4; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,2",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,77,"W zespole Currarino stwierdza się: 1) nieprawidłowo rozwiniętą kość krzyżową, wady twarzoczaszki, polidaktylię ; 2) syndaktylię, małogłowie ; 3) nieprawidłowo rozwiniętą kość krzyżową, guz w okolicy przedkrzyżowej ; 4) wady odbytu i odbytnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 3,4. C. 2,4. D. 2,3. E. 1,2." +"Krzywiznę mniejszą żołądka wykorzystuje się do odtworzenia przełyku w metodzie : 1) Collisa; 2) Waterstona ; 3) Scharliego ; 4) Fockera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,3; E. 2,4",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,78,"Krzywiznę mniejszą żołądka wykorzystuje się do odtworzenia przełyku w metodzie : 1) Collisa; 2) Waterstona ; 3) Scharliego ; 4) Fockera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. 2,4." +"Zaburzenia motoryki jelita należą do obrazu klinicznego: 1) chorob y Hirschsprunga ; 2) dysplazj i neuronaln ej jelita typ A ; 3) zesp ołu Berdona ; 4) idiopatyczn ej rzekom ej niedrożnoś ci jelit; 5) niedojrzałoś ci zwojów śródściennych jelita u noworodków ; 6) zaciskające go zapaleni a otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5,6; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,5,6; E. 2,4,5,6",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,79,"Zaburzenia motoryki jelita należą do obrazu klinicznego: 1) chorob y Hirschsprunga ; 2) dysplazj i neuronaln ej jelita typ A ; 3) zesp ołu Berdona ; 4) idiopatyczn ej rzekom ej niedrożnoś ci jelit; 5) niedojrzałoś ci zwojów śródściennych jelita u noworodków ; 6) zaciskające go zapaleni a otrzewnej u dzieci dializowanych otrzewnowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5,6 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,5,6 . E. 2,4,5,6." +"Interwencje prenatalne stosuje się w następujących chorobach i wadach wrodzonych: 1) małe guzy krzyżowo -ogonowe ; 2) wrodzona torbielowatość płuc ; 3) zastawki cewki tylnej ; 4) przepukliny oponowo -rdzeniowe ; 5) wrodzone wytrzewienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. tylko 1",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,80,"Interwencje prenatalne stosuje się w następujących chorobach i wadach wrodzonych: 1) małe guzy krzyżowo -ogonowe ; 2) wrodzona torbielowatość płuc ; 3) zastawki cewki tylnej ; 4) przepukliny oponowo -rdzeniowe ; 5) wrodzone wytrzewienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. tylko 1." +"Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą prowadzić do niewydolności jelit? 1) wrodzone wytrzewienie ; 4) choroba Hirsch sprunga ; 2) martwicze zapalenie jelit ; 5) skręt jelita . 3) zespół przew lekłej pseudoniedrożności jelit; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,2,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,81,"Które z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą prowadzić do niewydolności jelit? 1) wrodzone wytrzewienie ; 4) choroba Hirsch sprunga ; 2) martwicze zapalenie jelit ; 5) skręt jelita . 3) zespół przew lekłej pseudoniedrożności jelit; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 1,2,4,5 ." +"Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicz - nym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejn ości należy: A. rozpocząć masaż serca; B. zaintubować pacjenta celem utrzymania drożności dróg oddechowych i skutecznej wentylacji; C. wykonać punkcję jamy opłucnej; D. prowadzić reanimację w drodze do pracowni tomografii komputerowej; E. prowadzić reanimację w drodze na salę operacyjną",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,82,"Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicz - nym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejn ości należy: A. rozpocząć masaż serca . B. zaintubować pacjenta celem utrzymania drożności dróg oddechowych i skutecznej wentylacji. C. wykonać punkcję jamy opłucnej. D. prowadzić reanimację w drodze do pracowni tomografii komputerowej. E. prowadzić reanimację w drodze na salę operacyjną." +"Jednym z elementów badania manometrycznego odbytnicy i odbytu jest ocena obecności odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu. W których sytuacjach nie występuje prawidłowy odruch relaksacji zwieracza w ewnętrznego? 1) w ultrakrótkiej postaci choroby Hirschsprunga ; 2) u dziecka po operacji sposobem A. Pe na wysokiego zarośnięcia odbytu; 3) u noworodka z niedojrzałością układu autonomicznego jelita grubego ; 4) u dziecka z aganglionozą całego jelita grubego ; 5) u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową w odcinku lędźwiowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,83,"Jednym z elementów badania manometrycznego odbytnicy i odbytu jest ocena obecności odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu. W których sytuacjach nie występuje prawidłowy odruch relaksacji zwieracza w ewnętrznego? 1) w ultrakrótkiej postaci choroby Hirschsprunga ; 2) u dziecka po operacji sposobem A. Pe na wysokiego zarośnięcia odbytu; 3) u noworodka z niedojrzałością układu autonomicznego jelita grubego ; 4) u dziecka z aganglionozą całego jelita grubego ; 5) u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową w odcinku lędźwiowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu przednim należy brać pod uwagę: 1) torbiel enterogenną ; 4) chłoniaka; 2) nerwiaka zarodkowego ; 5) potworniaka. 3) przepuklinę Bohdaleka ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 4,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,84,"W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu przednim należy brać pod uwagę: 1) torbiel enterogenną ; 4) chłoniaka; 2) nerwiaka zarodkowego ; 5) potworniaka. 3) przepuklinę Bohdaleka ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. 3,4,5 ." +"Wska ż wg kolejności od najczęstszego do najrzadziej występującego wskazania do transplantacji wątroby u dzieci: A. wrodzone choroby metaboliczne, cholestazy niemowlęce, pierwotne złośliwe guzy wątroby; B. cholestazy niemowlęce, pierwotne guzy wątroby, wrodzone choroby metaboliczne; C. pierwotne guzy wątroby, wrodzone choroby metaboliczne, cholestazy niemowlęce; D. cholestazy niemowlęce, wrodzone choroby metaboliczne, pierwotne złośliwe guzy wątroby; E. wrodzone choroby metaboliczne, pierwotne złośliwe guzy wątroby, cholestazy niemowlęce",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,85,"Wska ż wg kolejności od najczęstszego do najrzadziej występującego wskazania do transplantacji wątroby u dzieci: A. wrodzone choroby metaboliczne, cholestazy niemowlęce, pierwotne złośliwe guzy wątroby. B. cholestazy niemowlęce, pierwotne guzy wątroby, wrodzone choroby metaboliczne. C. pierwotne guzy wątroby, wrodzone choroby metaboliczne, cholestazy niemowlęce. D. cholestazy niemowlęce, wrodzone choroby metaboliczne, pierwotne złośliwe guzy wątroby. E. wrodzone choroby metaboliczne, pierwotne złośliwe guzy wątroby, cholestazy niemowlęce." +"Moczenie moczowodowe jest wynikiem : A. nieprawidłow ej budow y ujścia moczowodu, która powoduje odp ływ wsteczny; B. nieprawidłow ej budow y ściany moczowodu; C. przemieszczeni a ujścia obu moczowodów poza trójkąt pęcherza moczowego; D. przemieszczeni a ujścia moczowodu do szyi pęcherza moczowego; E. przemieszczeni a ujścia moczowodu poza zwieracz cewki , co powoduje stały wypływ moczu",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,86,"Moczenie moczowodowe jest wynikiem : A. nieprawidłow ej budow y ujścia moczowodu, która powoduje odp ływ wsteczny . B. nieprawidłow ej budow y ściany moczowodu . C. przemieszczeni a ujścia obu moczowodów poza trójkąt pęcherza moczowego . D. przemieszczeni a ujścia moczowodu do szyi pęcherza moczowego . E. przemieszczeni a ujścia moczowodu poza zwieracz cewki , co powoduje stały wypływ moczu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i przewodu żółciowego (TDŻ) : 1) uważa się, że jest wynikiem nieprawidłowego wczesnego połączenia przewodu żółciowego wspólnego z przewodem trzustkowym i przed wczesną aktywacją enzymów trzustkowych; 2) pierwszą kliniczną manifestacją TDŻ jest często ostre zapalenie trzustki; 3) triada objawów opisana przez Shallowa to: ból brzucha, żółtaczka i guz brzucha; 4) do leczenia operacyjnego kwalifikuje się chorych z kamicą w torbieli przewodu żółciowego wspólnego, u pozostałych wystarczy leczenie zachowawcze; 5) leczenie TDŻ jest zawsze chirur giczne i polega na całkowitym wycięciu torbielowatych zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. tylko 5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i przewodu żółciowego (TDŻ) : 1) uważa się, że jest wynikiem nieprawidłowego wczesnego połączenia przewodu żółciowego wspólnego z przewodem trzustkowym i przed wczesną aktywacją enzymów trzustkowych; 2) pierwszą kliniczną manifestacją TDŻ jest często ostre zapalenie trzustki; 3) triada objawów opisana przez Shallowa to: ból brzucha, żółtaczka i guz brzucha; 4) do leczenia operacyjnego kwalifikuje się chorych z kamicą w torbieli przewodu żółciowego wspólnego, u pozostałych wystarczy leczenie zachowawcze; 5) leczenie TDŻ jest zawsze chirur giczne i polega na całkowitym wycięciu torbielowatych zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. tylko 5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"Skręcenie jest to: A. uszkodzenie stawu w wyniku trwałego przemieszczenia powierzchni stawowych względem siebie; B. przerwanie ciągłości kości w wyniku zadziałania urazu przekraczającego granicę elastyczności tkanki kostnej; C. zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekra - cza mechaniczną wytrzymałość więzadeł, niekiedy także z uszkodzeniem fragmentów kostnych; D. otwarte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekracza mechaniczną wytrzymałość torebki stawowej; E. żadne z wymienionych",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,88,"Skręcenie jest to: A. uszkodzenie stawu w wyniku trwałego przemieszczenia powierzchni stawowych względem siebie. B. przerwanie ciągłości kości w wyniku zadziałania urazu przekraczającego granicę elastyczności tkanki kostnej. C. zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekra - cza mechaniczną wytrzymałość więzadeł, niekiedy także z uszkodzeniem fragmentów kostnych. D. otwarte uszkodzenie stawu spowodowane przez uraz, którego siła przekracza mechaniczną wytrzymałość torebki stawowej. E. żadne z wymienionych ." +"Noworodek o masie ciała 2000 g został urodzony z ciąży , w której w bada - niu sonograficznym prenatalnym stwierdzono wielowodzie i strukturę tubularną w tylnym śródpiersiu u płodu. Dziecko ślini się, wyczuwa się sprężysty opór przy próbie wprowadzenie sondy żołądkowej. W przeglądowym zdjęciu rad iologicznym stwierdza się cień zwiniętej sondy w śródpiersiu i jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Jakie jest celowe postępowanie diagnostyczne określające postać anatomiczną wady? A. bronchoskopia; B. laparotomia; C. torakotomia; D. laparoskopia; E. tomografia komputerowa",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,89,"Noworodek o masie ciała 2000 g został urodzony z ciąży , w której w bada - niu sonograficznym prenatalnym stwierdzono wielowodzie i strukturę tubularną w tylnym śródpiersiu u płodu. Dziecko ślini się, wyczuwa się sprężysty opór przy próbie wprowadzenie sondy żołądkowej. W przeglądowym zdjęciu rad iologicznym stwierdza się cień zwiniętej sondy w śródpiersiu i jednorodne zacienienie w obrębie całej jamy brzusznej. Jakie jest celowe postępowanie diagnostyczne określające postać anatomiczną wady? A. bronchoskopia . D. laparoskopia . B. laparotomia . E. tomografia komputerowa . C. torakotomia." +"Do wystąpienia zapalenia otrzewnej z powodu prawidłowo założonych pasów bezpieczeństwa po wypadku komunikacyjnym u 10 -letniej dziewczynki prowadzić może uszkodzenie niżej wymienionych narządów , z wyjątkiem : A. żołądka; B. trzustki; C. jelita cienkiego; D. nerki; E. zaotrzewnowego odcinka dwunastnicy",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,90,"Do wystąpienia zapalenia otrzewnej z powodu prawidłowo założonych pasów bezpieczeństwa po wypadku komunikacyjnym u 10 -letniej dziewczynki prowadzić może uszkodzenie niżej wymienionych narządów , z wyjątkiem : A. żołądka . D. nerki . B. trzustki . E. zaotrzewnowego odcinka dwunastnicy. C. jelita cienkiego." +"U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz ""tarczy strzelniczej"" w śród - brzuszu sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo - kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej i badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W takim przypadku należy: A. zakwalifik ować dziecko do leczenia operacyjnego; B. zakwalifikować dziecko do wlewu odgłabiającego; C. zakwalifikować dziecko do badania kontrastowego (pasażu) przewodu pokarmowego; D. odesłać dziecko do domu; E. poddać dziecko obserwacji klinicznej i powtórzyć badanie USG",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,91,"U 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz ""tarczy strzelniczej"" w śród - brzuszu sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo - kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej i badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W takim przypadku należy: A. zakwalifik ować dziecko do leczenia operacyjnego . B. zakwalifikować dziecko do wlewu odgłabiającego . C. zakwalifikować dziecko do badania kontrastowego (pasażu) przewodu pokarmowego . D. odesłać dziecko do domu . E. poddać dziecko obserwacji klinicznej i powtórzyć badanie USG ." +"15-letni chłopiec po wypadku komunikacyjnym w trakcie badania wstęp - nego wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu w odpowiedzi na bodźce bólowe, natomiast można zaobserwować ruchy typu ucieczki na ból, jednak bez celowej lokalizacji przykrego bodźca. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) wartość punktowa oceny st anu przytomności wg skali Glasgow wynosi 5 -6; 2) wartość punktowa oceny stan u przytomności wg skali Glasgow wynosi 7 -8; 3) wartość punktowa oceny stan u przytomności wg skali Glasgow wynosi 9 -10; 4) chłopiec jest półprzytomny ; 5) chłopiec nieprzytomny ; 6) chłopiec jest odkorowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,6; C. 2,5; D. 3,4; E. 2,4",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,92,"15-letni chłopiec po wypadku komunikacyjnym w trakcie badania wstęp - nego wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu w odpowiedzi na bodźce bólowe, natomiast można zaobserwować ruchy typu ucieczki na ból, jednak bez celowej lokalizacji przykrego bodźca. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) wartość punktowa oceny st anu przytomności wg skali Glasgow wynosi 5 -6; 2) wartość punktowa oceny stan u przytomności wg skali Glasgow wynosi 7 -8; 3) wartość punktowa oceny stan u przytomności wg skali Glasgow wynosi 9 -10; 4) chłopiec jest półprzytomny ; 5) chłopiec nieprzytomny ; 6) chłopiec jest odkorowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,6. C. 2,5. D. 3,4. E. 2,4." +"W przypadku stwierdzenia ropniaka opłucnej najlepszym miejscem wprowadzenia drenu do klatki piersiowej jest: 1) 2-3 przestrzeń międzyżebrowa ; 2) 4-5 przestrzeń międzyżebrowa ; 3) 7-8 przestrzeń międzyżebrowa ; 4) linia środkowo -obojczykowa ; 5) linia pachowa środkowa ; 6) linia pachowa tylna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,6; D. 2,6; E. 1,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,93,"W przypadku stwierdzenia ropniaka opłucnej najlepszym miejscem wprowadzenia drenu do klatki piersiowej jest: 1) 2-3 przestrzeń międzyżebrowa ; 2) 4-5 przestrzeń międzyżebrowa ; 3) 7-8 przestrzeń międzyżebrowa ; 4) linia środkowo -obojczykowa ; 5) linia pachowa środkowa ; 6) linia pachowa tylna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,6. D. 2,6. E. 1,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wstecznego odpływu żołądkowo - przełykowego u dzieci : 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zalicz ane są do fundoplikacji tylnych; 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej, a także z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ ż ołądko wo-przełykowy; 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego ; 4) odpływ żołądkowo -przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym i występuje u około 40% zdrowych niemowląt; 5) u każdego dziecka poddanemu zabi egowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo -przeponowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 1,5; E. 3,4",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wstecznego odpływu żołądkowo - przełykowego u dzieci : 1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zalicz ane są do fundoplikacji tylnych; 2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej, a także z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ ż ołądko wo-przełykowy; 3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wstecznego odpływu żołądkowo -przełykowego ; 4) odpływ żołądkowo -przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym i występuje u około 40% zdrowych niemowląt; 5) u każdego dziecka poddanemu zabi egowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo -przeponowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4. D. 1,5. E. 3,4." +"Przyczyną powstania żylaków powrózka nasiennego nie jest : A. zespół ""dziadka do orzechów""; B. zwiększony napływ krwi tętniczej do jądra w okresie pokwitania; C. długa i uchodząca pod kątem prostym do żyły nerkowe j żyła jądrowa lewa; D. zespół ""drzewka choinkowego""; E. niewydolność zastawek żyły jądrowej",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,28,"Przyczyną powstania żylaków powrózka nasiennego nie jest : A. zespół ""dziadka do orzechów"" . B. zwiększony napływ krwi tętniczej do jądra w okresie pokwitania . C. długa i uchodząca pod kątem prostym do żyły nerkowe j żyła jądrowa lewa . D. zespół ""drzewka choinkowego"" . E. niewydolność zastawek żyły jądrowej ." +Który z poniższych czynników wiąże się z największym ryzykiem zachorowania na raka tarczycy ? A. ekspozyc ja na promieniowanie jonizujące; B. niedobór jodu; C. mutacja protoonkogenu RET; D. zachorowanie na rak a tarczycy u jednego z rodziców; E. rodzinna polipowatoś ć jelit,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,100,Który z poniższych czynników wiąże się z największym ryzykiem zachorowania na raka tarczycy ? A. ekspozyc ja na promieniowanie jonizujące. B. niedobór jodu. C. mutacja protoonkogenu RET. D. zachorowanie na rak a tarczycy u jednego z rodziców. E. rodzinna polipowatoś ć jelit . +"Leczenie operacyjne w chorobie Crohna: A. najczęściej nie jest postępowaniem pierwszego rzutu; B. nie jest wskazane w przypadku progresji choroby, gdy dziecko jest leczone zachowawczo; C. powinno zawsze obejmować wyłonienie przetoki jelitowej; D. wiąże się z resekcją zajętego jelita z szerokim marginesem jelita zdrowego, co zmniejsza częstość nawrotów; E. nie ma zastosowania w przypadku przetok okołoodbytniczych",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,26,"Leczenie operacyjne w chorobie Crohna: A. najczęściej nie jest postępowaniem pierwszego rzutu . B. nie jest wskazane w przypadku progresji choroby, gdy dziecko jest leczone zachowawczo . C. powinno zawsze obejmować wyłonienie przetoki jelitowej . D. wiąże się z resekcją zajętego jelita z szerokim marginesem jelita zdrowego, co zmniejsza częstość nawrotów . E. nie ma zastosowania w przypadku przetok okołoodbytniczych ." +"Zespół Sandifera: A. to anemizacja związana z zaburzeniami wchłaniania żelaza; B. obejmuje objawy rzekomo -astmatyczne w patologicznym refluksie żołądkowo - przełykowym; C. obejmuje występowanie incydentów zagrażających życiu, głównie w postaci bezdechów i bradykardii; D. to napadowe wygięcie ciała z odchyleniem głowy w przebie gu następstw zapalenia przełyku; E. oznacza zmniejszenie bólu przy unoszeniu jądra w przypadku jego skrętu",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,83,"Zespół Sandifera: A. to anemizacja związana z zaburzeniami wchłaniania żelaza. B. obejmuje objawy rzekomo -astmatyczne w patologicznym refluksie żołądkowo - przełykowym . C. obejmuje występowanie incydentów zagrażających życiu, głównie w postaci bezdechów i bradykardii . D. to napadowe wygięcie ciała z odchyleniem głowy w przebie gu następstw zapalenia przełyku. E. oznacza zmniejszenie bólu przy unoszeniu jądra w przypadku jego skrętu." +Najczęstszy m nowotworem w ścianie uchyłka Meckela jest/są : A. adenocarcinoma; B. carcinoid; C. pancreatoblastoma; D. mięsaki; E. naczyniaki,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,84,Najczęstszy m nowotworem w ścianie uchyłka Meckela jest/są : A. adenocarcinoma . D. mięsaki . B. carcinoid . E. naczyniaki . C. pancreatoblastoma . +Do zespoleń wrotno -systemowych nie należy zespolenie : A. do zatoki Rexa; B. Lintona; C. Blakemore`a; D. Warrena; E. Drapanasa,A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,85,Do zespoleń wrotno -systemowych nie należy zespolenie : A. do zatoki Rexa . B. Lintona . C. Blakemore`a. D. Warrena. E. Drapanasa . +"U 16 -letniej dziewczynki bez dolegliwości bólowych , z klinicznym powięk - szeniem wątroby, która wystaje nieco spod prawego łuku żebrowego wykonano badania obrazowe. W USG oprócz powiększenia prawego płata wątroby nie stwierdzono żadnych zmian miąższu wątroby. Tomografia komputerowa wykazała w prawym płacie, w segmencie 5 obszar o średnicy około 6 cm, wcześnie wzmacniający po podaniu kontrastu i wykazujący obecność ""centralnej blizny"". Wskaż optymalne postępowanie : A. biopsja przezskórna zmiany pod kontrolą USG; B. biopsja otwarta; C. pierwotne wycięcie w postaci prawostronnej hemihepatektomii; D. obserwacja; E. biopsja szpiku",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,86,"U 16 -letniej dziewczynki bez dolegliwości bólowych , z klinicznym powięk - szeniem wątroby, która wystaje nieco spod prawego łuku żebrowego wykonano badania obrazowe. W USG oprócz powiększenia prawego płata wątroby nie stwierdzono żadnych zmian miąższu wątroby. Tomografia komputerowa wykazała w prawym płacie, w segmencie 5 obszar o średnicy około 6 cm, wcześnie wzmacniający po podaniu kontrastu i wykazujący obecność ""centralnej blizny"". Wskaż optymalne postępowanie : A. biopsja przezskórna zmiany pod kontrolą USG . B. biopsja otwarta . C. pierwotne wycięcie w postaci prawostronnej hemihepatektomii . D. obserwacja . E. biopsja szpiku ." +Według klasyfikacji anomalii naczyniowych ISSVA naczyniakośródbłoniak nabłonkowy ( epithelioid hemangioendothelioma ) należy do grupy: A. guzów złośliwych; B. guzów łagodnych; C. malformacji włosowatych (CM); D. malformacji złożonych; E. naczyniaków wrodzonych niezanikających (NICH),A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,87,Według klasyfikacji anomalii naczyniowych ISSVA naczyniakośródbłoniak nabłonkowy ( epithelioid hemangioendothelioma ) należy do grupy: A. guzów złośliwych . B. guzów łagodnych. C. malformacji włosowatych (CM). D. malformacji złożonych . E. naczyniaków wrodzonych niezanikających (NICH) . +Najczęstszym powikłaniem operacji żylaków powrózka nasiennego sposobem Palomo jest: A. nawrót żylaków; B. wodniak jądra; C. zakażenie rany; D. krwiak pooperacyjny; E. azoospermia,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,88,Najczęstszym powikłaniem operacji żylaków powrózka nasiennego sposobem Palomo jest: A. nawrót żylaków . B. wodniak jądra . C. zakażenie rany . D. krwiak pooperacyjny . E. azoospermia . +Zabieg Fowlera -Stephens a wykonuje się w: A. wnętrostwie z wysokim jądrem brzusznym; B. pęcherzu neurogennym; C. długoodcinkowym zwężeniu przełyku (np; D. wodonerczu; E. całkowitej aganglionozie (tzw,A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,89,Zabieg Fowlera -Stephens a wykonuje się w: A. wnętrostwie z wysokim jądrem brzusznym . B. pęcherzu neurogennym . C. długoodcinkowym zwężeniu przełyku (np. po oparzeniach kaustycznych) . D. wodonerczu . E. całkowitej aganglionozie (tzw. miotomia -miectomia). +Zabieg Andersona -Hynes a wykonuje się w: A. wnętrostwie z wysokim jądrem brzusznym; B. pęcherzu neurogennym; C. długoodcinkowym zwężeniu przełyku (np; D. wodonerczu; E. całkowitej aganglionozie (tzw,D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,90,Zabieg Andersona -Hynes a wykonuje się w: A. wnętrostwie z wysokim jądrem brzusznym . B. pęcherzu neurogennym . C. długoodcinkowym zwężeniu przełyku (np. po oparzeniach kaustycznych) . D. wodonerczu . E. całkowitej aganglionozie (tzw. miotomia -miectomia). +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji wrodzonej przepukliny przeponowej : A. w pierwszym etapie należy wykonać ostrożną ewenterację przemieszczonych do opłucnej trzew; B. należy wyciąć włóknisty worek przepuklinowy w przypadku stwierdzenia przepukliny prawdziwej; C. należy we współpracy ze znieczulającym anestezjologiem wykonać pełne rozprężenie hipoplastycznego płuca; D. należy zamknąć ubytek za pomocą pojedynczych materacowych szwów niewchłanialnych; E. należy zastosować techniki odroczonego zamknięcia powłok jamy brzusznej w przypadku wyraźnej ciasnoty śródbrzusznej,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,82,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji wrodzonej przepukliny przeponowej : A. w pierwszym etapie należy wykonać ostrożną ewenterację przemieszczonych do opłucnej trzew . B. należy wyciąć włóknisty worek przepuklinowy w przypadku stwierdzenia przepukliny prawdziwej . C. należy we współpracy ze znieczulającym anestezjologiem wykonać pełne rozprężenie hipoplastycznego płuca . D. należy zamknąć ubytek za pomocą pojedynczych materacowych szwów niewchłanialnych . E. należy zastosować techniki odroczonego zamknięcia powłok jamy brzusznej w przypadku wyraźnej ciasnoty śródbrzusznej . +"W przypadku złamania nadkłykciowego Gartland III bez tętna na tętnicach przedramienia , pierwszym elementem leczenia mającym na celu przywrócenie perfuzji kończyny jest: A. podanie dożylne heparyny w dawce 50 -150 j; B. operacyjna rewizja dołu łokciowego i uwolnienie tętnicy ramiennej s pomiędzy odłamów kostnych; C. angiografia selektywna tętnicy ramiennej z wstawieniem stentu; D. nastawienie i stabilizacja złam ania w znieczuleniu ogólnym i śródoperacyjna kontrola powrotu tętna po nastawieniu; E. przesłanie pacjenta do ośrodka chirurgii naczyniowej w następny dzień roboczy",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,91,"W przypadku złamania nadkłykciowego Gartland III bez tętna na tętnicach przedramienia , pierwszym elementem leczenia mającym na celu przywrócenie perfuzji kończyny jest: A. podanie dożylne heparyny w dawce 50 -150 j./kg masy ciała . B. operacyjna rewizja dołu łokciowego i uwolnienie tętnicy ramiennej s pomiędzy odłamów kostnych . C. angiografia selektywna tętnicy ramiennej z wstawieniem stentu . D. nastawienie i stabilizacja złam ania w znieczuleniu ogólnym i śródoperacyjna kontrola powrotu tętna po nastawieniu . E. przesłanie pacjenta do ośrodka chirurgii naczyniowej w następny dzień roboczy ." +Paradoksalna acyduria występuje w: A. chorobie Hirsch sprunga; B. zastawce cewki tylnej; C. ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego; D. ciężkiej kwasicy metabolicznej w przebiegu posocznicy; E. przerostowym zwężeniu odźwiernika,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,93,Paradoksalna acyduria występuje w: A. chorobie Hirsch sprunga . B. zastawce cewki tylnej . C. ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego . D. ciężkiej kwasicy metabolicznej w przebiegu posocznicy . E. przerostowym zwężeniu odźwiernika . +14-letni chłopiec jest leczony drenażem ssącym opłucnej z powodu odmy samoistnej po stronie prawej. Po 6 dniach pomimo wymiany całego drenażu nie udaje się uzyskać rozprężenia płuca. Kolejnym krokiem postępowania jest: A. założenie drugiego drenu w 2; B. kwalifikacja do torakoskopii; C. zlecenie badania TK celem uwidocznienia obecności pęcherzy szczytu płuca; D. podanie tlenu w wysokim przepływie (15 l/minutę) przez maskę z rezerwuarem; E. podanie doopłucnowe leków fibrynolitycznych (np,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,94,14-letni chłopiec jest leczony drenażem ssącym opłucnej z powodu odmy samoistnej po stronie prawej. Po 6 dniach pomimo wymiany całego drenażu nie udaje się uzyskać rozprężenia płuca. Kolejnym krokiem postępowania jest: A. założenie drugiego drenu w 2. przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo - obojczykowej . B. kwalifikacja do torakoskopii . C. zlecenie badania TK celem uwidocznienia obecności pęcherzy szczytu płuca . D. podanie tlenu w wysokim przepływie (15 l/minutę) przez maskę z rezerwuarem . E. podanie doopłucnowe leków fibrynolitycznych (np. streptokinazy lub tkankowego aktywatora plazminogenu t -PA). +Ujście wewnętrzne przetoki bocznej szyi wywodzącej się z drugiej kieszonki znajduje się w: A. kanale słuchowym zewnętrznym; B. trąbce Eustachiusza; C. dnie języka ( foramen caecum ); D. migdałku podniebiennym; E. zachyłku gruszkowatym,D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,95,Ujście wewnętrzne przetoki bocznej szyi wywodzącej się z drugiej kieszonki znajduje się w: A. kanale słuchowym zewnętrznym . D. migdałku podniebiennym. B. trąbce Eustachiusza . E. zachyłku gruszkowatym . C. dnie języka ( foramen caecum ). +"Na SOR dziecięcy przywieziono dziecko, które zostało potrącone przez samochód. Po wstępnym zaopatrzeniu i ustabilizowaniu stanu ogólnego zostaje przyjęte na OIOM. Diagnostyka ujawnia stłuczenia obu płuc i wątroby, obrzęk mózgu, złamania kości ramiennej oraz udowej po prawej stronie. Po kilkunastu godzinach leczenia po jawiają się obrzęki, postępuje niewydolność oddechowa, spada saturacja, dziecko wymaga wentylacji mechanicznej, większego przepływu tlenu, narasta poziom kreatyniny w surowicy krwi. W sondzie żołądkowej pojawił się ślad krwi, mimo braku cech perforacji prz ewodu pokarmowego. Powyższy opis dotyczy zespołu: A. MODS; B. SIRS; C. CARS; D. ARDS; E. CHAOS",A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,96,"Na SOR dziecięcy przywieziono dziecko, które zostało potrącone przez samochód. Po wstępnym zaopatrzeniu i ustabilizowaniu stanu ogólnego zostaje przyjęte na OIOM. Diagnostyka ujawnia stłuczenia obu płuc i wątroby, obrzęk mózgu, złamania kości ramiennej oraz udowej po prawej stronie. Po kilkunastu godzinach leczenia po jawiają się obrzęki, postępuje niewydolność oddechowa, spada saturacja, dziecko wymaga wentylacji mechanicznej, większego przepływu tlenu, narasta poziom kreatyniny w surowicy krwi. W sondzie żołądkowej pojawił się ślad krwi, mimo braku cech perforacji prz ewodu pokarmowego. Powyższy opis dotyczy zespołu: A. MODS. B. SIRS. C. CARS. D. ARDS. E. CHAOS." +"Uraz wątroby w postaci krwiaka podtorebk owego , obejmującego 50% powierzchni narządu oraz ranę do 1 cm głębokości , zalicza się do: A. I stopnia według AAST; B. II stopnia według AAST; C. III stopnia według AAST; D. IV stopnia według AAST; E. V stopnia według AAST",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,97,"Uraz wątroby w postaci krwiaka podtorebk owego , obejmującego 50% powierzchni narządu oraz ranę do 1 cm głębokości , zalicza się do: A. I stopnia według AAST . D. IV stopnia według AAST . B. II stopnia według AAST . E. V stopnia według AAST . C. III stopnia według AAST ." +"Badan y jest 2-letni chłopiec , skierowany przez lekarza rodzinnego po bilansie. Na skierowaniu widnieje rozpoznanie stulejki i wędrującego jądra. Chłopiec nie przebył stanów zapalny ch w obrębie narządów moczowo -płciowych i oddaje mocz p rawidłowo. W badaniu stwierdzono : oba jądra w mosznie, prawe wyżej niż lewe, widoczne są wyraźne odruchy nosidłowe, jądra są niebolesne, nieobrzęknięte, skóra moszny jest nie zmieniona. Prącie jest typowe dla wieku, napletek jest podatny i elastyczny, odprowadza się częściowo, odsłaniając prawidłowe ujście cewki moczowej. Należy z alecić: 1) planowe sprowadzenie prawego jądra do moszny ; 2) odklejenie napletka ; 3) USG jąder i kontrolę za 3 m -ce; 4) stosowanie maści z glikokortykoste roidem na napletek przez 3 m -ce; 5) ponieważ chłopiec jest zdrowy , brak jakichkolwiek zaleceń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,98,"Badan y jest 2-letni chłopiec , skierowany przez lekarza rodzinnego po bilansie. Na skierowaniu widnieje rozpoznanie stulejki i wędrującego jądra. Chłopiec nie przebył stanów zapalny ch w obrębie narządów moczowo -płciowych i oddaje mocz p rawidłowo. W badaniu stwierdzono : oba jądra w mosznie, prawe wyżej niż lewe, widoczne są wyraźne odruchy nosidłowe, jądra są niebolesne, nieobrzęknięte, skóra moszny jest nie zmieniona. Prącie jest typowe dla wieku, napletek jest podatny i elastyczny, odprowadza się częściowo, odsłaniając prawidłowe ujście cewki moczowej. Należy z alecić: 1) planowe sprowadzenie prawego jądra do moszny ; 2) odklejenie napletka ; 3) USG jąder i kontrolę za 3 m -ce; 4) stosowanie maści z glikokortykoste roidem na napletek przez 3 m -ce; 5) ponieważ chłopiec jest zdrowy , brak jakichkolwiek zaleceń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3. D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamicy układu moczowego: A. dotyczy około 2% dzieci; B. jednym ze skutecznych wariantów postępowania w kamicy dróg moczowych jest leczenie zachowawcze z użyciem blokerów receptorów alfa lub blokerów kanału wapniowego; C. małoinwazyjnym leczeniem z wyboru jest pozaustrojowe kruszenie falą ultradźwiękową (ESWL); D. jest chorobą cywilizacyjną; E. usunięcie złogu zawsze kończy proces leczenia,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,99,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamicy układu moczowego: A. dotyczy około 2% dzieci . B. jednym ze skutecznych wariantów postępowania w kamicy dróg moczowych jest leczenie zachowawcze z użyciem blokerów receptorów alfa lub blokerów kanału wapniowego . C. małoinwazyjnym leczeniem z wyboru jest pozaustrojowe kruszenie falą ultradźwiękową (ESWL) . D. jest chorobą cywilizacyjną . E. usunięcie złogu zawsze kończy proces leczenia . +"Do poradni chirurgicznej zgłosiła si ę nastolatka leczona z powodu niedo - czynności tarczycy w poradni endokrynologicznej. W badaniu USG, z którym przyszła , uwidoczniono guzek lewego płata tarczycy 1,5x1 cm. Wskaż optymalne postępowanie: A. wycięcie lewego płata tarczycy, ze względu na większe ryzyko raka w guzku, niż u dorosłego człowieka; B. BAC guzka pod kontrolą USG; C. wycięcie guzka i poddanie go badaniu histopatologicznemu; D. obserwacje i kontrolne USG za 3 m -ce; E. żadne z powyższych - guzki w niedoczynności tarczycy są normą, często składową obrazu klinicznego i nie budzą niepokoju",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,100,"Do poradni chirurgicznej zgłosiła si ę nastolatka leczona z powodu niedo - czynności tarczycy w poradni endokrynologicznej. W badaniu USG, z którym przyszła , uwidoczniono guzek lewego płata tarczycy 1,5x1 cm. Wskaż optymalne postępowanie: A. wycięcie lewego płata tarczycy, ze względu na większe ryzyko raka w guzku, niż u dorosłego człowieka. B. BAC guzka pod kontrolą USG. C. wycięcie guzka i poddanie go badaniu histopatologicznemu. D. obserwacje i kontrolne USG za 3 m -ce. E. żadne z powyższych - guzki w niedoczynności tarczycy są normą, często składową obrazu klinicznego i nie budzą niepokoju." +W zespole ciasnoty śródpowięziowej stosuje się fasciotomię. W przypadku podudzia występuje następująca ilość przedziałów powięziowych do otwarcia: A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 9,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,92,W zespole ciasnoty śródpowięziowej stosuje się fasciotomię. W przypadku podudzia występuje następująca ilość przedziałów powięziowych do otwarcia: A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 9. +"1. U nastoletniej dziewczyny z przewlekłym kaszlem i bólami w klatce piersiowej stwierdzono rozwarty kąt Hisa, szeroki rozwór przełykowy oraz krótki wewnątrzbrzuszny odcinek przełyku. Na podstawie tego obrazu klinicznego należy podejrzewa ć: A. wrodzoną przep uklinę przeponową; B. chorobę wrzodową ż ołądka; C. skręt żołądka; D. zdwojenie żołądka; E. refluks żołądkowo -przełykowy",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,101,"1. U nastoletniej dziewczyny z przewlekłym kaszlem i bólami w klatce piersiowej stwierdzono rozwarty kąt Hisa, szeroki rozwór przełykowy oraz krótki wewnątrzbrzuszny odcinek przełyku. Na podstawie tego obrazu klinicznego należy podejrzewa ć: A. wrodzoną przep uklinę przeponową . D. zdwojenie żołądka . B. chorobę wrzodową ż ołądka . E. refluks żołądkowo -przełykowy . C. skręt żołądka ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ourazowej przetoki trzustkowej : A. im większy stan zapalny lub zakażenie w czasie zabiegu resekcyjnego, tym większe ryzyko jej wystąpienia; B. wymaga na ogół długotrwałego leczenia zachowawczeg o co pozwala na jej wygojenie; C. przy braku objawów klinicznych ale czynnej przetoce z drenem odprowadza - jącym sok trzustkowy należy stosować pełne żywienie pozajelitowe; D. odroczone leczenie chirurgiczne polega zwykle na częściowej resekcji trzustki; E. odroczone leczenie chirurgiczne może polegać na drenażu wewnętrznym do jelita czczego sposobem Roux en -Y",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ourazowej przetoki trzustkowej : A. im większy stan zapalny lub zakażenie w czasie zabiegu resekcyjnego, tym większe ryzyko jej wystąpienia . B. wymaga na ogół długotrwałego leczenia zachowawczeg o co pozwala na jej wygojenie. C. przy braku objawów klinicznych ale czynnej przetoce z drenem odprowadza - jącym sok trzustkowy należy stosować pełne żywienie pozajelitowe . D. odroczone leczenie chirurgiczne polega zwykle na częściowej resekcji trzustki . E. odroczone leczenie chirurgiczne może polegać na drenażu wewnętrznym do jelita czczego sposobem Roux en -Y." +Termin tzw. peeping testis odnosi się do jądra: A. zanikającego; B. wędrującego; C. zlokalizowanego w rzucie pierścienia pachwinowego głębokiego; D. zlokalizowanego ektopowo na powięzi mięśni a skośnego zewnętrznego brzucha; E. zlokalizowanego ektopowo w linii pośrodkowej nad spojeniem łonowym,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,79,Termin tzw. peeping testis odnosi się do jądra: A. zanikającego. B. wędrującego. C. zlokalizowanego w rzucie pierścienia pachwinowego głębokiego . D. zlokalizowanego ektopowo na powięzi mięśni a skośnego zewnętrznego brzucha. E. zlokalizowanego ektopowo w linii pośrodkowej nad spojeniem łonowym . +Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda; B. deficyt czucia skóry kolana; C. opadanie stopy; D. niemożność stawania na palcach; E. wszystkie wymienione,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,61,Porażenie nerwu strzałkowego powoduje : A. deficyt czucia uda. D. niemożność stawania na palcach . B. deficyt czucia skóry kolana . E. wszystkie wymienione. C. opadanie stopy . +Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? A. rak pęcherzykowy; B. rak brodawkowaty; C. rak anaplastyczny; D. rak rdzeniasty; E. rak płaskonabłonkowy,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,62,Który z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży? A. rak pęcherzykowy . D. rak rdzeniasty . B. rak brodawkowaty . E. rak płaskonabłonkowy . C. rak anaplastyczny . +"Powikłania leczenia wodogłowia układem zastawkowym nie obejmują : A. przepukliny oponowo -mózgowej; B. zapalenia wsierdzia; C. niedrożności drenu komorowego; D. zespołu "" shunt nephritis ""; E. zespołu wąskich komór",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,27,"Powikłania leczenia wodogłowia układem zastawkowym nie obejmują : A. przepukliny oponowo -mózgowej . D. zespołu "" shunt nephritis "". B. zapalenia wsierdzia . E. zespołu wąskich komór . C. niedrożności drenu komorowego ." +Która z wymienionych patologii stanowi ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki ? A. kamica żółciowa; B. spożywanie alkoholu; C. torbiel przewodu żółciowego wspólnego; D. predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,63,Która z wymienionych patologii stanowi ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki ? A. kamica żółciowa . B. spożywanie alkoholu . C. torbiel przewodu żółciowego wspólnego . D. predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1 . E. wszystkie wymienione . +"Chłopiec 13 -letni, prawidłowo rozwijający się, bez żadnych dolegliwości, pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w 1. roku życia . U jego 40 -letniego ojca rozpoznan o raka jelita grubego z obecnością ponad 100 polipów gruczolakowych. Jakie postępowanie należy podjąć? 1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania, po uzyskaniu pełnoletności należy go skierować do dalszej obserwacji w ośrodku dla dorosłych ; 2) należy w ykonać tomografię komputerową brzucha z podaniem kontrastu doustnie i dożylnie ; 3) należy s kierować rodzinę chłopca do poradni genetycznej ; 4) należy w ykonać rektoskopię, usg jamy brzusznej i oznaczyć poziom CEA; 5) należy w ykonać kol onoskopię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,64,"Chłopiec 13 -letni, prawidłowo rozwijający się, bez żadnych dolegliwości, pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w 1. roku życia . U jego 40 -letniego ojca rozpoznan o raka jelita grubego z obecnością ponad 100 polipów gruczolakowych. Jakie postępowanie należy podjąć? 1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania, po uzyskaniu pełnoletności należy go skierować do dalszej obserwacji w ośrodku dla dorosłych ; 2) należy w ykonać tomografię komputerową brzucha z podaniem kontrastu doustnie i dożylnie ; 3) należy s kierować rodzinę chłopca do poradni genetycznej ; 4) należy w ykonać rektoskopię, usg jamy brzusznej i oznaczyć poziom CEA; 5) należy w ykonać kol onoskopię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Interwencja zabiegowa w przypadku rozpoznanej prenatalnie torbielowatości płuc lub potworniaka okolicy krzyżowo -ogonowej polega na: 1) założeniu przecieku torbielowo -owodniowego w przypadku znacznych rozmiarów zmiany torbielowatej; 2) wykonaniu kordocentezy – nakłucia naczyń pępowinowych płodu; 3) wymianie płynu owodniowego; 4) ewentualnej redukcji masy guza w przypadku zagrażającego obrzęku (hydrops univers alis); 5) okluzji tchawic y dla wspomożenia rozwoju płuc; 6) żadna interwencja prenatalna nie jest możliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. tylko 5; D. 1,3; E. tylko 6",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,65,"Interwencja zabiegowa w przypadku rozpoznanej prenatalnie torbielowatości płuc lub potworniaka okolicy krzyżowo -ogonowej polega na: 1) założeniu przecieku torbielowo -owodniowego w przypadku znacznych rozmiarów zmiany torbielowatej; 2) wykonaniu kordocentezy – nakłucia naczyń pępowinowych płodu; 3) wymianie płynu owodniowego; 4) ewentualnej redukcji masy guza w przypadku zagrażającego obrzęku (hydrops univers alis); 5) okluzji tchawic y dla wspomożenia rozwoju płuc; 6) żadna interwencja prenatalna nie jest możliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. tylko 5. D. 1,3. E. tylko 6." +"Do guzów występujących u płodu, mogących spowodować wystąpienie nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego ( hydrops universalis ) należą: 1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM); 2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę; 3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego l ub przestrzeni pozaotrzewnowej; 4) potworniak krzyżowo -ogonowy dużych ro zmiarów; 5) torbiel j ajnika o średnicy powyżej 4 cm; 6) obustronne moczowody olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,66,"Do guzów występujących u płodu, mogących spowodować wystąpienie nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego ( hydrops universalis ) należą: 1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM); 2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę; 3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego l ub przestrzeni pozaotrzewnowej; 4) potworniak krzyżowo -ogonowy dużych ro zmiarów; 5) torbiel j ajnika o średnicy powyżej 4 cm; 6) obustronne moczowody olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +U noworodka po porodzie stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to typ uszkodzenia? A. całkowite uszkodzenie splotu barkowego; B. uszkodzenie typu Klumpkego; C. uszkodzenie typu Duchenne’a -Erba; D. uszkodzenie nerwu twarzowego; E. wylew do mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,67,U noworodka po porodzie stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to typ uszkodzenia? A. całkowite uszkodzenie splotu barkowego . B. uszkodzenie typu Klumpkego . C. uszkodzenie typu Duchenne’a -Erba . D. uszkodzenie nerwu twarzowego . E. wylew do mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego. +"2,5 letnie dziecko po upadku z wysokości ciągle płacze, daje się uspokoić tylko na chwilę, otwiera oczy jedynie na bodziec bólowy; na bodziec bólowy odpowi ada patologicznym zgięci em. Wg G CS stan dziecka należy ocenić jako: A. dobry; B. dość dobry z możliwą reakcją lękową na personel; C. średni; D. ciężki; E. podano zbyt mało informacji , by ocenić stan ogólny dziecka",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,80,"2,5 letnie dziecko po upadku z wysokości ciągle płacze, daje się uspokoić tylko na chwilę, otwiera oczy jedynie na bodziec bólowy; na bodziec bólowy odpowi ada patologicznym zgięci em. Wg G CS stan dziecka należy ocenić jako: A. dobry. B. dość dobry z możliwą reakcją lękową na personel. C. średni. D. ciężki. E. podano zbyt mało informacji , by ocenić stan ogólny dziecka ." +"Objawy takie, jak: płaskie pośladki, deficyt ruchowy mięśni dźwigaczy odbytu, nietrzymanie moczu, stopa wydrążona, mogą oznaczać : A. wadę kości guzicznej; B. zakotwiczeni e rdzenia; C. agenezj ę kręgów krzyżowych; D. rozszczep łuków kręgowych w odcinku B; E. wszystki e wymienion e stany",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,68,"Objawy takie, jak: płaskie pośladki, deficyt ruchowy mięśni dźwigaczy odbytu, nietrzymanie moczu, stopa wydrążona, mogą oznaczać : A. wadę kości guzicznej . D. rozszczep łuków kręgowych w odcinku B. zakotwiczeni e rdzenia . lędźwiowym . C. agenezj ę kręgów krzyżowych. E. wszystki e wymienion e stany." +Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirs chsprunga. Opis operacji: „prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową ; tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzo nego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem ” dotyczy operacj i metodą: A. Swensona; B. Duhamela; C. Soave; D. Rehbeina; E. TAPT,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,71,Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirs chsprunga. Opis operacji: „prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową ; tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzo nego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem ” dotyczy operacj i metodą: A. Swensona . B. Duhamela . C. Soave . D. Rehbeina. E. TAPT. +Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest: A. krwiak jamy opłucnej; B. odma jamy opłucnej; C. złamanie żeber; D. złamanie mostka; E. stłuczenie płuc,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,72,Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest: A. krwiak jamy opłucnej . D. złamanie mostka . B. odma jamy opłucnej . E. stłuczenie płuc . C. złamanie żeber . +"W 4 godziny po urazie miażdżącym kończyny dolnej (przejechanie kołem samochodu) stwierdzono u dziecka bladość palców, zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia i parestezje w obrębie stopy. W pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A. uszkodzenie naczyń nierozpoznane przy pr zyjęciu; B. zespół zmiażdżeniowy; C. zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej; D. uszkodzenie nerwów nierozpoznane przy przyjęciu; E. narastający wstrząs bólowy",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,73,"W 4 godziny po urazie miażdżącym kończyny dolnej (przejechanie kołem samochodu) stwierdzono u dziecka bladość palców, zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia i parestezje w obrębie stopy. W pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A. uszkodzenie naczyń nierozpoznane przy pr zyjęciu . B. zespół zmiażdżeniowy . C. zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej . D. uszkodzenie nerwów nierozpoznane przy przyjęciu . E. narastający wstrząs bólowy ." +Operacja Hynessa -Andersona polega na: A. Y-V plasty ce; B. nacięci u miedniczki nerkowej oraz wszyci u podłużnie naciętego moczowodu; C. pieloplasty ce bez wycinania nadmiaru miedniczki z rozcięciem moczowodu podłużnie i pionowym zespoleniem; D. endopielotomi i; E. poszerzeni u ujścia miedniczkowo -moczowodowego przez nacięcie miedniczki nerkowej bez nacinania moczowodu,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,74,Operacja Hynessa -Andersona polega na: A. Y-V plasty ce. B. nacięci u miedniczki nerkowej oraz wszyci u podłużnie naciętego moczowodu . C. pieloplasty ce bez wycinania nadmiaru miedniczki z rozcięciem moczowodu podłużnie i pionowym zespoleniem . D. endopielotomi i. E. poszerzeni u ujścia miedniczkowo -moczowodowego przez nacięcie miedniczki nerkowej bez nacinania moczowodu . +"Według klasyfikacji American Association for the Surgery Trauma (AAST), stopień III urazowego uszkodzenia wątroby obejmuje: A. ranę długości do 10 cm i 1 cm głębokości, czynne krwawienie ; krwiak podtorebkowy obejmujący 10-50% powierzchni , stabilny; B. rozkawałkowanie wątroby obejmujące 25 -50% płata narządu, krwiak pęknięty z aktywnym krwawieniem; C. ranę powyżej 3 cm głębokości, krwiak podtorebkowy – więcej niż 50% powierzchni, pęknięty, krw awiący; D. rozkawałkowanie wątroby powyżej 50% płata narządu; E. rozkawałkowanie i oderwanie wątroby od naczyń",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,75,"Według klasyfikacji American Association for the Surgery Trauma (AAST), stopień III urazowego uszkodzenia wątroby obejmuje: A. ranę długości do 10 cm i 1 cm głębokości, czynne krwawienie ; krwiak podtorebkowy obejmujący 10-50% powierzchni , stabilny. B. rozkawałkowanie wątroby obejmujące 25 -50% płata narządu, krwiak pęknięty z aktywnym krwawieniem. C. ranę powyżej 3 cm głębokości, krwiak podtorebkowy – więcej niż 50% powierzchni, pęknięty, krw awiący. D. rozkawałkowanie wątroby powyżej 50% płata narządu. E. rozkawałkowanie i oderwanie wątroby od naczyń ." +"Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 2) zapalenie trzustki; 3) przetoka trzustkowa; 4) ropień trzustki; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,76,"Następstwem urazu rowerkowego u dziecka może być: 1) torbiel prawdziwa trzustki; 2) zapalenie trzustki; 3) przetoka trzustkowa; 4) ropień trzustki; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do zespołu wad towarzyszących zarośnięciu odbytu i odbytnicy należą: 1) wady kręgosłupa; 2) zarośnięcie przełyku z/bez przet oki tchawiczo -przełykowej; 3) dysplazja kości promieniowej; 4) wada nerek; 5) przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,77,"Do zespołu wad towarzyszących zarośnięciu odbytu i odbytnicy należą: 1) wady kręgosłupa; 2) zarośnięcie przełyku z/bez przet oki tchawiczo -przełykowej; 3) dysplazja kości promieniowej; 4) wada nerek; 5) przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Do operacji przeciwodpływowych w chirurgicznym leczeniu odpływu pecherzowo -moczowodowego nie należy operacja : A. Politano -Leadbettera; B. Lich-Gregoire`a; C. Younga -Deesa; D. Cohena; E. Glenna -Andersona,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,78,Do operacji przeciwodpływowych w chirurgicznym leczeniu odpływu pecherzowo -moczowodowego nie należy operacja : A. Politano -Leadbettera. B. Lich-Gregoire`a. C. Younga -Deesa. D. Cohena. E. Glenna -Andersona . +"Wyprowadzenie na skórę dalszego odcinka jelita i wszycie bliższego odcinka do boku dalszego to: A. przetoka Mikulicza; B. przetoka Bishop -Koopa; C. przetoka Santulliego; D. jejunostomia; E. sztuczny odbyt, rozdzielony",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,70,"Wyprowadzenie na skórę dalszego odcinka jelita i wszycie bliższego odcinka do boku dalszego to: A. przetoka Mikulicza . D. jejunostomia . B. przetoka Bishop -Koopa . E. sztuczny odbyt, rozdzielony . C. przetoka Santulliego ." +"Błędem w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy jest: 1) duodenoplastyka w przypadku megaduodenum ; 2) pozostawienie zarośnięcia błoniastego typu "" windsock ""; 3) leczenie zachowawcze nieszczelności zespolenia dwunastniczego ; 4) rozdzielenie pierścienia trzustki obrączkowatej ; 5) wykonanie zespolenia typu karo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 1,3",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,102,"Błędem w leczeniu wrodzonej niedrożności dwunastnicy jest: 1) duodenoplastyka w przypadku megaduodenum ; 2) pozostawienie zarośnięcia błoniastego typu "" windsock ""; 3) leczenie zachowawcze nieszczelności zespolenia dwunastniczego ; 4) rozdzielenie pierścienia trzustki obrączkowatej ; 5) wykonanie zespolenia typu karo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 1,3." +"W jakim wieku jest dziecko, dla którego zapotrzebowanie na płyny, substraty energetyczne i aminokwasy wynosi: płyny 60 -75 ml/kg/dobę, amino - kwasy 1,5 -1,75 g/kg/dobę, glukoza 7 -10 g/kg/dobę, tłuszcze 1,0 -2,0 g/kg/dobę ? A. niemowlę; B. dziecko 1 - 3 lata; C. dziecko 3 - 7 lat; D. dziecko 8 - 12 lat; E. dziecko 13 - 18 lat",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,69,"W jakim wieku jest dziecko, dla którego zapotrzebowanie na płyny, substraty energetyczne i aminokwasy wynosi: płyny 60 -75 ml/kg/dobę, amino - kwasy 1,5 -1,75 g/kg/dobę, glukoza 7 -10 g/kg/dobę, tłuszcze 1,0 -2,0 g/kg/dobę ? A. niemowlę . D. dziecko 8 - 12 lat . B. dziecko 1 - 3 lata . E. dziecko 13 - 18 lat . C. dziecko 3 - 7 lat." +"4. U noworodka płci męskiej stwierdzono płaskie krocze, dziecko oddaje mocz ze smółką. Wskaż rozpoznanie i leczenie : A. wada odbytniczo -cewkowa; wyłonienie kolostomii; B. przetoka w szwie krocza; wyłonienie kolostomii; C. kloaka , wyłonienie kolostomii; D. przetoka odbytniczo -cewkowa , minimal PSARP; E. przetoka odbytnicz o-kroczowa , PSARP",A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,104,"4. U noworodka płci męskiej stwierdzono płaskie krocze, dziecko oddaje mocz ze smółką. Wskaż rozpoznanie i leczenie : A. wada odbytniczo -cewkowa; wyłonienie kolostomii . B. przetoka w szwie krocza; wyłonienie kolostomii . C. kloaka , wyłonienie kolostomii . D. przetoka odbytniczo -cewkowa , minimal PSARP . E. przetoka odbytnicz o-kroczowa , PSARP ." +"Spośród wymienionych, wskaż cztery najistotniejsze czynniki ryzyka martwiczego zapalenia jelit noworodków : 1) niedokrwienie jelit; 2) niska masa urodzenio wa noworodka; 3) niedotlenie nie okołoporodowe u wcześniaka; 4) ciąża mnoga; 5) zaburzenia oddychania, bezdechy; 6) wada serca u noworodka; 7) obecność i rozwój patogenów jelitowych: bakte rii, wirusów, grzybów; 8) poród rozwiązany cięciem cesarskim; 9) kaniulacja naczyń pępkowych u n oworodka z transfuzją wymienną; 10) napady padaczkowe typu „ grande male ” u matki noworodka w czasie ciąży; 11) wysoka osmolarność i nadmierna objętość su bstratów jelitowych; 12) poród urazowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7,11; B. 2,5,6,12; C. 1,2,4 ,7; D. 2,8,10,11; E. 1,3,7,9",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,7,"Spośród wymienionych, wskaż cztery najistotniejsze czynniki ryzyka martwiczego zapalenia jelit noworodków : 1) niedokrwienie jelit; 2) niska masa urodzenio wa noworodka; 3) niedotlenie nie okołoporodowe u wcześniaka; 4) ciąża mnoga; 5) zaburzenia oddychania, bezdechy; 6) wada serca u noworodka; 7) obecność i rozwój patogenów jelitowych: bakte rii, wirusów, grzybów; 8) poród rozwiązany cięciem cesarskim; 9) kaniulacja naczyń pępkowych u n oworodka z transfuzją wymienną; 10) napady padaczkowe typu „ grande male ” u matki noworodka w czasie ciąży; 11) wysoka osmolarność i nadmierna objętość su bstratów jelitowych; 12) poród urazowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7,11. B. 2,5,6,12. C. 1,2,4 ,7. D. 2,8,10,11. E. 1,3,7,9." +"U noworodka z niedrożnością smółkową, w ciężkim stanie, spośród możli - wości leczenia chirurgicznego najprawdopodobniej należałoby wykonać: A. wlewkę doodbytniczą z soli fizjologicznej , ewentualnie wlew z gastrografiną; B. nacięcie jelita, odbarczenie jelita i założenie do jelita drenu ”T”; C. stomię sposobem Mikulicza; D. wycięcie fragmentu jelita, odbarczeni e jelita i pierwotne zespolenie; E. nacięcie jelita, odbarczenie jelita i stomię sposobem Santuliego",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,8,"U noworodka z niedrożnością smółkową, w ciężkim stanie, spośród możli - wości leczenia chirurgicznego najprawdopodobniej należałoby wykonać: A. wlewkę doodbytniczą z soli fizjologicznej , ewentualnie wlew z gastrografiną. B. nacięcie jelita, odbarczenie jelita i założenie do jelita drenu ”T”. C. stomię sposobem Mikulicza. D. wycięcie fragmentu jelita, odbarczeni e jelita i pierwotne zespolenie. E. nacięcie jelita, odbarczenie jelita i stomię sposobem Santuliego." +"Wskaż prawidłowy opis tętnicy krezkowej górnej: A. zaopatruje bliższą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito gru be do 2/3 okrężnicy poprzecznej; jej gałęziami są: t; B. zaopatruje dalszą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito gru be do 2/3 okrężnicy poprzecznej; jej gałęziami są: t; C. zaopatruje dalszą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito gru be do 2/3 okrężnicy poprzecznej; jej gałęziami są: t; D. zaopatruje bliższą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito grube do 2/3 okrężnicy poprzecznej ; jej gałęziami są: t; E. zaopatruje dalszą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito grube do 2/3 okrężnicy p oprzecznej ; jej g ałęziami są: t",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,9,"Wskaż prawidłowy opis tętnicy krezkowej górnej: A. zaopatruje bliższą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito gru be do 2/3 okrężnicy poprzecznej; jej gałęziami są: t. trzustkowo -dwunastnicza dolna, tt. jelita czczego, tt. jelita krętego, t. krętniczo -okrężnicza, t. okrężnicza prawa, t. okrężnicza środkowa. B. zaopatruje dalszą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito gru be do 2/3 okrężnicy poprzecznej; jej gałęziami są: t. trzustkowo -dwunast nicza dolna, tt. jelita czczego, tt. jelita krętego, t. krętniczo -okrężnicza, t. okrężnicza prawa, t. okrężnicza środkowa. C. zaopatruje dalszą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito gru be do 2/3 okrężnicy poprzecznej; jej gałęziami są: t. trz ustkowo -dwunastnicza dolna, tt. jelita czczego, tt. jelita krętego, t. krętniczo -okrężnicza, t. okrężnicza lewa, t. okrężnicza środkowa. D. zaopatruje bliższą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito grube do 2/3 okrężnicy poprzecznej ; jej gałęziami są: t. trzustkowo -dwunastnicza górna tylna, tt. jelita czczego, tt. jelita krętego, t. krętniczo -okrężnicza, t. okrężnicza prawa, t. okrężnicza środkowa. E. zaopatruje dalszą połowę dwunastnicy, całe jelito cienkie oraz jelito grube do 2/3 okrężnicy p oprzecznej ; jej g ałęziami są: t. trzustkowo -dwunastnicza górna przednia, tt. jelita czczego, tt. jelita krętego, t. krętniczo -okrężnicza, t. okrężnicza prawa, t. okrężnicza środkowa." +"Decydującym momentem o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest: A. obraz USG jamy brzusznej, poz iom CRP, PCT, poziom leukocytów; B. wywiad, objawy przedmiotowe, poziom CR P, obraz RTG brzucha na stojąco; C. wynik kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta najlepiej przez tego samego chirurga dziecięcego; D. zmieniający się poziom leukocytów, poziom CRP, gorączka, wymioty, bóle brzucha; E. rosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,10,"Decydującym momentem o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest: A. obraz USG jamy brzusznej, poz iom CRP, PCT, poziom leukocytów. B. wywiad, objawy przedmiotowe, poziom CR P, obraz RTG brzucha na stojąco. C. wynik kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta najlepiej przez tego samego chirurga dziecięcego. D. zmieniający się poziom leukocytów, poziom CRP, gorączka, wymioty, bóle brzucha. E. rosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha." +W jakim odsetku przypadków o gnisko pierwotne neuroblastoma jest umiejscowione w rdzeniu nadnercza ? A. 20%; B. 40%; C. 60%; D. 80%; E. 100%,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,11,W jakim odsetku przypadków o gnisko pierwotne neuroblastoma jest umiejscowione w rdzeniu nadnercza ? A. 20%. B. 40%. C. 60%. D. 80%. E. 100% . +W przypadku mięsaków tkanek miękkich wycięcie guza bez świadomości istnienia choroby nowotworowej jest traktowane jako nieradykalne. Po jakim czasie od zabiegu pierwotnego należy zapropon ować ponowne wczesne wycięcie guza ( primary re -excision )? A. 1-2 tygodnie; B. 2-4 tygodnie; C. 6-8 tygodni; D. 10-12 tygodni; E. 6 miesięcy,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,12,W przypadku mięsaków tkanek miękkich wycięcie guza bez świadomości istnienia choroby nowotworowej jest traktowane jako nieradykalne. Po jakim czasie od zabiegu pierwotnego należy zapropon ować ponowne wczesne wycięcie guza ( primary re -excision )? A. 1-2 tygodnie . B. 2-4 tygodnie. C. 6-8 tygodni . D. 10-12 tygodni . E. 6 miesięcy . +W przypadku hepatoblastoma PRETEXT 2 odsetek 5 -letnich przeżyć wg SIOPEL wynosi: A. 10%; B. 30%; C. 50%; D. 90%; E. 100%,D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,13,W przypadku hepatoblastoma PRETEXT 2 odsetek 5 -letnich przeżyć wg SIOPEL wynosi: A. 10%. B. 30%. C. 50%. D. 90%. E. 100% . +"Torbiel prosta nerki u dzieci: A. stwierdzona prenatalnie najczęściej zanika; B. często daje silne objawy bólowe; C. zawsze wymaga weryfikacji histologicznej; D. dominuje u dzieci, rzadziej w starszym wieku; E. nie może być leczona metodami małoinwazyjnymi",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,14,"Torbiel prosta nerki u dzieci: A. stwierdzona prenatalnie najczęściej zanika . B. często daje silne objawy bólowe . C. zawsze wymaga weryfikacji histologicznej . D. dominuje u dzieci, rzadziej w starszym wieku . E. nie może być leczona metodami małoinwazyjnymi ." +Do monitorowania funkcji nerki w przebiegu jednostronnego wodonercza służy: A. USG; B. scyntygrafia; C. oznaczenie poziomu kreatyniny; D. oznaczenie poziomu mocznika; E. obliczenie klirensu kreatyniny,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,15,Do monitorowania funkcji nerki w przebiegu jednostronnego wodonercza służy: A. USG . B. scyntygrafia . C. oznaczenie poziomu kreatyniny . D. oznaczenie poziomu mocznika . E. obliczenie klirensu kreatyniny . +W leczeniu spodziectwa nie stosuje się zabiegu: A. Snodgrassa; B. MAGPI; C. Mathieu; D. Dupley ’a; E. Hynes a-Anderson a,E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,16,W leczeniu spodziectwa nie stosuje się zabiegu: A. Snodgrassa. D. Dupley ’a. B. MAGPI. E. Hynes a-Anderson a. C. Mathieu. +Manewr Pringle’a (zamknięcie światła struktur więzadła wątrobowo - dwunastniczego) można bezpiecznie utrzymywać przez maksymalnie: A. 60 sekund; B. 10 minut; C. 30 minut; D. 60 minut; E. 120 minut,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,17,Manewr Pringle’a (zamknięcie światła struktur więzadła wątrobowo - dwunastniczego) można bezpiecznie utrzymywać przez maksymalnie: A. 60 sekund. B. 10 minut. C. 30 minut. D. 60 minut. E. 120 minut. +Złotym standardem w diagnostyce zaburzeń zwrotu jelit wykluczającym tę wadę jest: A. USG; B. wlew kontrastowy; C. pasaż górne go odcinka przewodu pokarmowego; D. tomografia komputerowa; E. laparotomia zwiadowcza,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,18,Złotym standardem w diagnostyce zaburzeń zwrotu jelit wykluczającym tę wadę jest: A. USG . D. tomografia komputerowa . B. wlew kontrastowy . E. laparotomia zwiadowcza . C. pasaż górne go odcinka przewodu pokarmowego. +Nieszczelność zespolenia przełyku po operacji z powodu jego zarośnięcia: A. najczęściej wymaga reoperacji i ponownego zespolenia przełyku; B. najczęściej nie wymaga reoperacji i może być skutecznie wyleczona drenażem; C. występuje u połowy operowanych pa cjentów; D. występuj e u 2% operowanych pacjentów; E. nie ma konsekwencji późnych,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,20,Nieszczelność zespolenia przełyku po operacji z powodu jego zarośnięcia: A. najczęściej wymaga reoperacji i ponownego zespolenia przełyku . B. najczęściej nie wymaga reoperacji i może być skutecznie wyleczona drenażem . C. występuje u połowy operowanych pa cjentów . D. występuj e u 2% operowanych pacjentów . E. nie ma konsekwencji późnych . +W chirurgicznym leczeniu wrodzonej przepukliny przeponowej w okresie płodowym (chirurgia płodu) największe szanse powodzenia przynosi: A. FETO - zamknięcie tchawicy płodu balonem; B. otwarta operacja zamknięcia przepukliny - jednoetapowa; C. otwarta operacja zamknięcia przepukliny - dwuetapowa; D. powiększenie objętości jamy brzusznej przez łatę GORETEX; E. klipsowanie tchawicy,A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,21,W chirurgicznym leczeniu wrodzonej przepukliny przeponowej w okresie płodowym (chirurgia płodu) największe szanse powodzenia przynosi: A. FETO - zamknięcie tchawicy płodu balonem . B. otwarta operacja zamknięcia przepukliny - jednoetapowa . C. otwarta operacja zamknięcia przepukliny - dwuetapowa . D. powiększenie objętości jamy brzusznej przez łatę GORETEX . E. klipsowanie tchawicy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyrostk a robaczkow ego: 1) stanowi stację kontrolną układu immunologicznego pomiędzy jelitem cienkim a grubym ; 2) pełni funkcje w układzie odpornościowym ; 3) stanowi rezerwuar symbiotycznych bakterii jelitowych podczas biegunki ; 4) może być wszyty w pęcherz moczowy ; 5) może być wszyty w powłoki ; 6) nie ma żadnej funkcji w ludzkim organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,2,3,4,5; E. tylko 6",D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyrostk a robaczkow ego: 1) stanowi stację kontrolną układu immunologicznego pomiędzy jelitem cienkim a grubym ; 2) pełni funkcje w układzie odpornościowym ; 3) stanowi rezerwuar symbiotycznych bakterii jelitowych podczas biegunki ; 4) może być wszyty w pęcherz moczowy ; 5) może być wszyty w powłoki ; 6) nie ma żadnej funkcji w ludzkim organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,2,3,4,5 . E. tylko 6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty międzypowięziowej: 1) charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem w przestrzeniach między - powięziowych oraz postępującym n iedokrwieniem i martwicą tkanek; 2) jego wczesne objawy to: samoistny ból kończyny, nasilający się przy ruchach palców, brak tętna na obwod zie kończyny, zaburzenia czucia; 3) zalecanym postępowaniem chroniącym tkanki przed niedokrwieniem jeszcze przed wystąpieniem zespołu jest fasciotomia, czyli profilak tyczne szerokie nacięcia napiętej powięzi; 4) u dzieci najczęściej przybiera formę przewlekłą, związaną z zachowawczym leczeniem złamań w unieruchomieniach gipsowych lub powstaniem zaci skających blizn pooparzeniowych; 5) skrajną konsekwencją tego zespołu j est przykurcz Volkmanna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty międzypowięziowej: 1) charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem w przestrzeniach między - powięziowych oraz postępującym n iedokrwieniem i martwicą tkanek; 2) jego wczesne objawy to: samoistny ból kończyny, nasilający się przy ruchach palców, brak tętna na obwod zie kończyny, zaburzenia czucia; 3) zalecanym postępowaniem chroniącym tkanki przed niedokrwieniem jeszcze przed wystąpieniem zespołu jest fasciotomia, czyli profilak tyczne szerokie nacięcia napiętej powięzi; 4) u dzieci najczęściej przybiera formę przewlekłą, związaną z zachowawczym leczeniem złamań w unieruchomieniach gipsowych lub powstaniem zaci skających blizn pooparzeniowych; 5) skrajną konsekwencją tego zespołu j est przykurcz Volkmanna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. 3,4,5 ." +Do metod leczenia zwężenia tchawicy oraz tracheomalacji nie należy : A. slide tracheoplasty; B. balonowe poszerzane tchawicy; C. plastyka Heineke -Mikulicza; D. stentowanie; E. podszycie aorty do mostka,C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,24,Do metod leczenia zwężenia tchawicy oraz tracheomalacji nie należy : A. slide tracheoplasty . B. balonowe poszerzane tchawicy . C. plastyka Heineke -Mikulicza . D. stentowanie . E. podszycie aorty do mostka . +"3. Chłopiec doznał urazu głowy. Spadł z roweru i uderzył prawą stroną głowy o chodnik. W relacji kolegów stracił na kilka sekund przytomność. Później ją odzyskał i poszedł sam do domu. Tam rodzice zaczęli tracić z nim kon takt. Przy przyjęciu ob serwuje się asymetrię źrenic, prawa jest szersza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwiak podtwardówkowy; B. krwawienie podpajęczynówkowe; C. wstrząśnienie mózgu i napad padaczkowy w następstwie urazu; D. krwiak nadtwardówkowy; E. DAI ( diffuse axonal injury )",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,103,"3. Chłopiec doznał urazu głowy. Spadł z roweru i uderzył prawą stroną głowy o chodnik. W relacji kolegów stracił na kilka sekund przytomność. Później ją odzyskał i poszedł sam do domu. Tam rodzice zaczęli tracić z nim kon takt. Przy przyjęciu ob serwuje się asymetrię źrenic, prawa jest szersza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwiak podtwardówkowy . B. krwawienie podpajęczynówkowe . C. wstrząśnienie mózgu i napad padaczkowy w następstwie urazu . D. krwiak nadtwardówkowy . E. DAI ( diffuse axonal injury )." +Która z wymienionych metod operacyjnych stosowanych w zespole krótkiego jelita najbardziej zwiększa powierzchnię chłonną błony śluzowej ? A. operacja STEP - seryjna poprzeczna enteroplastyka; B. operacja sposobem Bianchi (LILT) - podłużna enter oplastyka; C. operacja Kimury; D. interpozycja fragmentu antyperystaltycznego; E. przeszczep ienie jelita,E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,23,Która z wymienionych metod operacyjnych stosowanych w zespole krótkiego jelita najbardziej zwiększa powierzchnię chłonną błony śluzowej ? A. operacja STEP - seryjna poprzeczna enteroplastyka . B. operacja sposobem Bianchi (LILT) - podłużna enter oplastyka . C. operacja Kimury . D. interpozycja fragmentu antyperystaltycznego . E. przeszczep ienie jelita. +"Najczęstszym powikłaniem istotnego urazu trzustki jest torbiel rzekoma trzustki. Pourazowa, zakażona torbiel rzekoma trzustki, dająca dolegliwości kli - niczne i wysokie wykładniki laboratoryjne zapalenia trzustki powinna być leczona: A. zachowawczo; B. drenażem wewnętrznym , np; C. powtarzanymi nakłuciami; D. operacyjnie , np; E. początkowo drenażem zewnętrznym i ewentualnie odroczoną częściową resekcją trzustki lub drenażem wewnętrznym miejsca przetoki do jelita czczego sposobem Roux -Y",E,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,6,"Najczęstszym powikłaniem istotnego urazu trzustki jest torbiel rzekoma trzustki. Pourazowa, zakażona torbiel rzekoma trzustki, dająca dolegliwości kli - niczne i wysokie wykładniki laboratoryjne zapalenia trzustki powinna być leczona: A. zachowawczo. B. drenażem wewnętrznym , np. endoskopową operacją Jurasza. C. powtarzanymi nakłuciami. D. operacyjnie , np. dystalną pan kreatektomią wraz z torbielą. E. początkowo drenażem zewnętrznym i ewentualnie odroczoną częściową resekcją trzustki lub drenażem wewnętrznym miejsca przetoki do jelita czczego sposobem Roux -Y." +Jaki stopień uszkodzenia nerki wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma) przedstawia umieszczony poniżej rysunek? A. 1 stopień; B. 2 stopień; C. 3 stopień; D. 4 stopień; E. 5 stopień,D,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,5,Jaki stopień uszkodzenia nerki wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma) przedstawia umieszczony poniżej rysunek? A. 1 stopień . B. 2 stopień. C. 3 stopień. D. 4 stopień. E. 5 stopień. +"Przerwa jasna ( intervalum lucidum, lucid interval ) - okres bezobjawowy po urazie głowy - występuje w przebiegu: A. rozlanego uszkodzenia aksonalnego; B. stłuczenia mózgu; C. krwiaka nadtwardówkowego; D. krwiaka podtwardówkowego; E. krwiaka śr ódmózgowego",C,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,19,"Przerwa jasna ( intervalum lucidum, lucid interval ) - okres bezobjawowy po urazie głowy - występuje w przebiegu: A. rozlanego uszkodzenia aksonalnego . B. stłuczenia mózgu . C. krwiaka nadtwardówkowego . D. krwiaka podtwardówkowego . E. krwiaka śr ódmózgowego ." +"5. U noworodka, wcześniaka zalecono karmienie przez sondę żołądkową. Po jej założeniu pojawiło się wzdęcie brzucha. Zaobserwowano narastające w krótkim czasie objawy niewydolności oddechowej, centralizację krążenia oraz odmę podskórną w podbrzuszu. Objawy wskazują na: A. migrację sondy do dróg oddechowych; B. perforację żołądka; C. ostre rozdęcie okrężnicy ( megacolon toxicum ); D. wadę przewodozależną serca; E. skręt krezki jelita",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,105,"5. U noworodka, wcześniaka zalecono karmienie przez sondę żołądkową. Po jej założeniu pojawiło się wzdęcie brzucha. Zaobserwowano narastające w krótkim czasie objawy niewydolności oddechowej, centralizację krążenia oraz odmę podskórną w podbrzuszu. Objawy wskazują na: A. migrację sondy do dróg oddechowych . B. perforację żołądka . C. ostre rozdęcie okrężnicy ( megacolon toxicum ). D. wadę przewodozależną serca . E. skręt krezki jelita ." +6. Która z przepuklin u dzieci najczęściej ulega zamknięciu samoistnie ? A. kresy białej; B. pachwinowa; C. pępowinowa; D. sznura pępowinowego; E. pępkowa,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,106,6. Która z przepuklin u dzieci najczęściej ulega zamknięciu samoistnie ? A. kresy białej . D. sznura pępowinowego . B. pachwinowa . E. pępkowa . C. pępowinowa . +"U pacjenta po oparzeniu przełyku , rekomendowanym badaniem diagnostycznym jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego która ma na celu ocenę zakresu uszkodzeń. Optymalnym czasem na jej wykonanie jest : A. 6-12 godzin od spożycia substancji żrącej; B. 12-24 godzin od spoży cia substancji żrącej; C. 24-36 godzin od spożycia substancji żrącej; D. 24-48 godzin od spożycia substancji żrącej; E. > 48 godzin od spożycia substancji żrącej",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,107,"U pacjenta po oparzeniu przełyku , rekomendowanym badaniem diagnostycznym jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego która ma na celu ocenę zakresu uszkodzeń. Optymalnym czasem na jej wykonanie jest : A. 6-12 godzin od spożycia substancji żrącej . B. 12-24 godzin od spoży cia substancji żrącej . C. 24-36 godzin od spożycia substancji żrącej . D. 24-48 godzin od spożycia substancji żrącej . E. > 48 godzin od spożycia substancji żrącej ." +Metoda Palomo operacji żylaków powrózka nasiennego polega na: A. „wysokim podwiązaniu” żyły jądrowej w jej środkowym odcinku; B. podwiązaniu oraz przecięciu żyły i tętnicy jądrowej; C. podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej; D. podwiązaniu i wycięciu ¾ splotu wiciowatego; E. embolizacji żyły jądrowej,B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,4,Metoda Palomo operacji żylaków powrózka nasiennego polega na: A. „wysokim podwiązaniu” żyły jądrowej w jej środkowym odcinku. B. podwiązaniu oraz przecięciu żyły i tętnicy jądrowej. C. podwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej. D. podwiązaniu i wycięciu ¾ splotu wiciowatego . E. embolizacji żyły jądrowej. +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów w obrębie ręki : 1) złamaniom paliczka dystalnego palców ręki często towarzyszą uszkodzenia przyczepów ścięgien; 2) złuszczenia paliczka podstawnego palca V ręki typu II wg Saltera -Harrisa z przemieszczeniem odłamów p owodującym odwiedzenie palca można pozostawić bez nastawienia, gdyż ni e ma to wpływu na funkcję palca; 3) złamania skośne paliczków palców mogą ulegać wtórnym przemieszczeniom podczas leczenia zachowawczego; 4) w złamaniach palców ręki zasadą jest krótkotr wałe unieruchomienie i wczesne uruchamianie oraz szybki powrót do pełnej aktywności ; 5) łączniki metalowe (śruby, druty Kirschnera) stosowane do stabilizacji złamań w obrębie p aliczków palców ręki utrzymywane są długo, zwykle powyżej 8 tygodni. Chroni to złamania przed przemieszczeniami i umożliwia prawidłową przebudowę kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów w obrębie ręki : 1) złamaniom paliczka dystalnego palców ręki często towarzyszą uszkodzenia przyczepów ścięgien; 2) złuszczenia paliczka podstawnego palca V ręki typu II wg Saltera -Harrisa z przemieszczeniem odłamów p owodującym odwiedzenie palca można pozostawić bez nastawienia, gdyż ni e ma to wpływu na funkcję palca; 3) złamania skośne paliczków palców mogą ulegać wtórnym przemieszczeniom podczas leczenia zachowawczego; 4) w złamaniach palców ręki zasadą jest krótkotr wałe unieruchomienie i wczesne uruchamianie oraz szybki powrót do pełnej aktywności ; 5) łączniki metalowe (śruby, druty Kirschnera) stosowane do stabilizacji złamań w obrębie p aliczków palców ręki utrzymywane są długo, zwykle powyżej 8 tygodni. Chroni to złamania przed przemieszczeniami i umożliwia prawidłową przebudowę kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 2,5." +"""Trąba słonia"" to: A. objaw nieprawidłowego przebiegu moczowodu widoczny w cystografii w przypadku wynicowania pęcherza moczowego; B. objaw obecny przy wynicowaniu steku , dotyczący jelita cienkiego wypadającego przez zastawkę krętniczo -kątniczą; C. objaw wgłobienia , dotyczący widocznego w USG wgłobionego jelita krętego do kątnicy przez zastawkę krętniczo -kątniczą; D. objaw wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika widoczny w RTG z kontrastem; E. określenie typowego wyglądu zewnętrznych narządów płciowych u chłopca z wierzch niactwem",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,110,"""Trąba słonia"" to: A. objaw nieprawidłowego przebiegu moczowodu widoczny w cystografii w przypadku wynicowania pęcherza moczowego. B. objaw obecny przy wynicowaniu steku , dotyczący jelita cienkiego wypadającego przez zastawkę krętniczo -kątniczą. C. objaw wgłobienia , dotyczący widocznego w USG wgłobionego jelita krętego do kątnicy przez zastawkę krętniczo -kątniczą. D. objaw wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika widoczny w RTG z kontrastem. E. określenie typowego wyglądu zewnętrznych narządów płciowych u chłopca z wierzch niactwem." +"Uzupełnieniem badania klinicznego u niemowląt podejrzanych o przerostowe zwężenie odźwiernika jest badanie USG. Charakterystyczne dla 4-6 tygodniowego niemowlęcia wymiary odźwiernika w tym badaniu to: A. grubość warstwy mięśniowej powyżej 2 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 10 mm; B. grubość warstwy mięśniowej powyżej 4 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 15 mm; C. grubość warstwy mięśniowej powyżej 6 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 12 mm; D. grubość warstwy mięśniowe j powyżej 12 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 6 mm; E. grubość warstwy mięśniowej powyżej 15 mm, długo ść kanału odźwiernika powyżej 4 mm",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,111,"Uzupełnieniem badania klinicznego u niemowląt podejrzanych o przerostowe zwężenie odźwiernika jest badanie USG. Charakterystyczne dla 4-6 tygodniowego niemowlęcia wymiary odźwiernika w tym badaniu to: A. grubość warstwy mięśniowej powyżej 2 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 10 mm. B. grubość warstwy mięśniowej powyżej 4 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 15 mm. C. grubość warstwy mięśniowej powyżej 6 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 12 mm. D. grubość warstwy mięśniowe j powyżej 12 mm, długość kanału odźwiernika powyżej 6 mm. E. grubość warstwy mięśniowej powyżej 15 mm, długo ść kanału odźwiernika powyżej 4 mm." +2. Przyczyną wodogłowia może być: A. łagodny nowotwór splotu naczyniówkowego powodujący wzmożone wytwarzanie płynu mózgowo -rdzeniowego; B. krwawienie do układu komorowego mózgu prowadzące do zaburze nia wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego; C. nowotwór móżdżku i pnia mózgu utrudniający przepływ płynu mózgowo - rdzeniowego; D. zabur zające przepływ płynu mózgowo -rdzeniowego zarośnięcie wodociągu mózgu; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,112,2. Przyczyną wodogłowia może być: A. łagodny nowotwór splotu naczyniówkowego powodujący wzmożone wytwarzanie płynu mózgowo -rdzeniowego . B. krwawienie do układu komorowego mózgu prowadzące do zaburze nia wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego . C. nowotwór móżdżku i pnia mózgu utrudniający przepływ płynu mózgowo - rdzeniowego . D. zabur zające przepływ płynu mózgowo -rdzeniowego zarośnięcie wodociągu mózgu . E. wszystkie wymienione. +Stwierdzenie u noworodka po porodzie spodziectwa prąciowo -moszno - wego oraz braku jąder wyczuwalnych podczas badania fizykalnego i niewidocz - nych w trakcie badań obrazowych wymaga: A. rozpoczęcia diagnozowania i leczenia pomiędzy 6; B. wykluczenia wrodzonego przerostu kory nadnerczy u dziewczynki; C. rozpoczęcia diagnozowania i leczenia po 1; D. podawania testosteronu przez pierwsze 3 miesiące ży cia; E. rewizji jednego z kanałów pachwinowych u noworodka w celu poszukiwania ślepo zakończonego nasieniowodu,B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,113,"Stwierdzenie u noworodka po porodzie spodziectwa prąciowo -moszno - wego oraz braku jąder wyczuwalnych podczas badania fizykalnego i niewidocz - nych w trakcie badań obrazowych wymaga: A. rozpoczęcia diagnozowania i leczenia pomiędzy 6 . a 9. miesiącem życia, ponieważ w tych przypadkach konieczne jest zwykle wieloetap owe sprowadzanie jąder. B. wykluczenia wrodzonego przerostu kory nadnerczy u dziewczynki . C. rozpoczęcia diagnozowania i leczenia po 1 . roku życia od laparoskopii , w celu poszukiwania jąder brzusznych . D. podawania testosteronu przez pierwsze 3 miesiące ży cia. E. rewizji jednego z kanałów pachwinowych u noworodka w celu poszukiwania ślepo zakończonego nasieniowodu." +"4. Wodonercze, czyli poszerzenie układu kielichowo -miedniczkowego nerki może być spowodowane: A. zastawką cewki tylnej; B. odpływem pęcherzowo -moczowodowo -nerkowym; C. przeszkodą w połączeniu pęcherzowo -moczowodowym; D. zwężeniem połączenia miedniczkowo -moczowodowego; E. wszystkimi wymienionymi",E,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,114,"4. Wodonercze, czyli poszerzenie układu kielichowo -miedniczkowego nerki może być spowodowane: A. zastawką cewki tylnej. B. odpływem pęcherzowo -moczowodowo -nerkowym . C. przeszkodą w połączeniu pęcherzowo -moczowodowym . D. zwężeniem połączenia miedniczkowo -moczowodowego . E. wszystkimi wymienionymi ." +"W której z wad wrodzonych u noworodka w 100% występuje całkowity niedokonany zwrot jelit: A. atrezja jelita cien kiego; B. wrodzona niedrożność dwunastnicy, atrezja jelita cienkiego; C. wytrzewienie wrodzone; D. wrodzona niedrożność dwunastnicy, przepuklina przeponowa; E. przepuklina przeponowa, atrezja jelita cienkiego",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,108,"W której z wad wrodzonych u noworodka w 100% występuje całkowity niedokonany zwrot jelit: A. atrezja jelita cien kiego. B. wrodzona niedrożność dwunastnicy, atrezja jelita cienkiego . C. wytrzewienie wrodzone . D. wrodzona niedrożność dwunastnicy, przepuklina przeponowa . E. przepuklina przeponowa, atrezja jelita cienkiego ." +Zabieg gipsotomii to: A. popularne cięcie Gipsona stosowane do uwolnienia przykurczu ścięgna Achillesa; B. podłużne rozcięcie tutora gipsowego na kończynie dolnej w celu korekcji kątowego przemieszczenia odłamów kostnych; C. korekcja kątowego przemieszczenia odłamów złamania w opatrunku gipsowym za pomocą okrężnego przecięcia i rozchylenia gipsu; D. wycięcie fragmentu rękawicy gipsowej w celu usunięcia odłamu pośredniego w przypadku zamknię tego złamania paliczka; E. nacięcie opatrunku Desaulta korygujące przemieszczone odłamy II i III żebra,C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,116,Zabieg gipsotomii to: A. popularne cięcie Gipsona stosowane do uwolnienia przykurczu ścięgna Achillesa . B. podłużne rozcięcie tutora gipsowego na kończynie dolnej w celu korekcji kątowego przemieszczenia odłamów kostnych . C. korekcja kątowego przemieszczenia odłamów złamania w opatrunku gipsowym za pomocą okrężnego przecięcia i rozchylenia gipsu. D. wycięcie fragmentu rękawicy gipsowej w celu usunięcia odłamu pośredniego w przypadku zamknię tego złamania paliczka. E. nacięcie opatrunku Desaulta korygujące przemieszczone odłamy II i III żebra . +"5. Do charakterystycznym objawów klinicznych wrodzonej niedrożności dróg żółciowych nie należy/ą : A. żółtaczka pojawiająca się ponownie kilka tygodni po ustąpieniu żółtaczki fizjologicznej; B. niemal bezbarwny mocz wydalany w zmniejszonych objętościach; C. hepatomegalia; D. podwyższone stężenie bilirubiny związanej i całkowitej w surowicy; E. odbarwione, szarobiałe stolce",B,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,115,"5. Do charakterystycznym objawów klinicznych wrodzonej niedrożności dróg żółciowych nie należy/ą : A. żółtaczka pojawiająca się ponownie kilka tygodni po ustąpieniu żółtaczki fizjologicznej . B. niemal bezbarwny mocz wydalany w zmniejszonych objętościach . C. hepatomegalia . D. podwyższone stężenie bilirubiny związanej i całkowitej w surowicy . E. odbarwione, szarobiałe stolce ." +"7. Znaczenie laparoskopii w leczeniu niezstąpionego jadra polega na możliwości: A. wykluczenia wad, które często towarzyszą jądru widocznemu podczas badania ultrasonograficznego w górnej części kanału pachwinowego; B. ustalenia czy jakość naczyń wnikających do kanału pachwinowego daje szansę na prawidłowy rozwój małego wyczuwalnego w pa chwinie jądra po sprowadzeniu go do moszny; C. potwierdzenia płodowego zaniku gonady poprzez wykazanie ślepo kończących się naczyń jądrowych; D. jednoczasowego zaopatrzenia współistniejących obustronnie przepuklin blokującyc h jądra w kanałach pachwinowych; E. usunięcia odszczepionego nasieniowodu i najądrza, które nie podążyły za jądrem do moszny",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,117,"7. Znaczenie laparoskopii w leczeniu niezstąpionego jadra polega na możliwości: A. wykluczenia wad, które często towarzyszą jądru widocznemu podczas badania ultrasonograficznego w górnej części kanału pachwinowego. B. ustalenia czy jakość naczyń wnikających do kanału pachwinowego daje szansę na prawidłowy rozwój małego wyczuwalnego w pa chwinie jądra po sprowadzeniu go do moszny . C. potwierdzenia płodowego zaniku gonady poprzez wykazanie ślepo kończących się naczyń jądrowych . D. jednoczasowego zaopatrzenia współistniejących obustronnie przepuklin blokującyc h jądra w kanałach pachwinowych. E. usunięcia odszczepionego nasieniowodu i najądrza, które nie podążyły za jądrem do moszny." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznanej u dziecka torbiel i krezki: A. zawsze należy dążyć do całkowitego jej usunięcia; B. leczenie wskazane jest tylko w przypadku objawów zaburzonego pasażu jelitowego; C. wystarczającym postępowaniem jest nakłucie i opróżnienie torbieli z jej zawartości; D. kwalifikacji do zabiegu wymagają tylko torbiele mające przegrody i niejednorodną zawa rtość; E. postępowanie chirurgiczne można ograniczyć do połączenia światła torbieli z jelitem,A,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,118,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznanej u dziecka torbiel i krezki: A. zawsze należy dążyć do całkowitego jej usunięcia. B. leczenie wskazane jest tylko w przypadku objawów zaburzonego pasażu jelitowego. C. wystarczającym postępowaniem jest nakłucie i opróżnienie torbieli z jej zawartości. D. kwalifikacji do zabiegu wymagają tylko torbiele mające przegrody i niejednorodną zawa rtość. E. postępowanie chirurgiczne można ograniczyć do połączenia światła torbieli z jelitem. +"9. Chłonkotok opłucnowy , czyli nagromadzenie chłonki w jamie opłucnej: 1) spowodowany jest zawsze uszkodzeniem przewodu piersiowego lub jego głów - nych gałęzi w wyniku urazu lub zabiegów chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej; 2) wymaga pilnej interwencji chirurgicznej po ustaleniu rozpoznania , polegającej na podwiązaniu uszkodzonego naczynia chłonnego co zapobiega groźnym zaburzeniom gospodarki białk owo-lipidowej; 3) może być leczony zachowawczo odbarczeniem jamy opłucnej i stosowaniem odpowiedniej diety z której wyeliminuje się długołańcuchowe kwasy tłuszczowe; 4) rozpoznawany jest na podstawie klasycznego zdjęcia radiologicznego, na którym widoczne jest mlecznobiałe zacienienie odróżniające go od innych rodzajów wysięku; 5) charakteryzuje się obecnością kuleczek tłuszczu i dużej liczby białych krwinek w płynie opłucnowym co można potwierdzić wykonując punkcję diagnostyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 3,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,119,"9. Chłonkotok opłucnowy , czyli nagromadzenie chłonki w jamie opłucnej: 1) spowodowany jest zawsze uszkodzeniem przewodu piersiowego lub jego głów - nych gałęzi w wyniku urazu lub zabiegów chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej; 2) wymaga pilnej interwencji chirurgicznej po ustaleniu rozpoznania , polegającej na podwiązaniu uszkodzonego naczynia chłonnego co zapobiega groźnym zaburzeniom gospodarki białk owo-lipidowej; 3) może być leczony zachowawczo odbarczeniem jamy opłucnej i stosowaniem odpowiedniej diety z której wyeliminuje się długołańcuchowe kwasy tłuszczowe; 4) rozpoznawany jest na podstawie klasycznego zdjęcia radiologicznego, na którym widoczne jest mlecznobiałe zacienienie odróżniające go od innych rodzajów wysięku; 5) charakteryzuje się obecnością kuleczek tłuszczu i dużej liczby białych krwinek w płynie opłucnowym co można potwierdzić wykonując punkcję diagnostyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 3,5. E. 1,2,4." +"Badaniami ustalającymi rozpoznanie neuroblastoma są: A. zwiększone stężenie katecholamin i dodatni wynik scyntygrafii z użyciem MI BG wykonanej po 14; B. jednoznaczny wynik badania histopatologicznego guza i zwiększenie stężenia katecholamin lub ich metabolitów; C. stwierdzenie w szpiku kostnym komórek nowotworowych charakteryzujących guz, oznaczanie stężenia katecholamin lub ich metabolitów nie jest koniec zne; D. jednoznaczny wynik badania histopatologicznego guza, oznaczanie stężenia katecholamin lub ich metabolitów nie jest konieczne; E. stwierdzenie w szpiku kostnym komórek nowotworowych charakteryzujących guz i dodatni wynik scyntygrafii z użyciem MI BG wykonanej po 14",B,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,2,"Badaniami ustalającymi rozpoznanie neuroblastoma są: A. zwiększone stężenie katecholamin i dodatni wynik scyntygrafii z użyciem MI BG wykonanej po 14 . d.ż. noworodka lub przed ukończeniem 90 . d.ż. niemowlęcia i stwierdzenie w szpiku kostnym komórek nowotworowych charakteryzujących guz. B. jednoznaczny wynik badania histopatologicznego guza i zwiększenie stężenia katecholamin lub ich metabolitów. C. stwierdzenie w szpiku kostnym komórek nowotworowych charakteryzujących guz, oznaczanie stężenia katecholamin lub ich metabolitów nie jest koniec zne. D. jednoznaczny wynik badania histopatologicznego guza, oznaczanie stężenia katecholamin lub ich metabolitów nie jest konieczne. E. stwierdzenie w szpiku kostnym komórek nowotworowych charakteryzujących guz i dodatni wynik scyntygrafii z użyciem MI BG wykonanej po 14 . d.ż. noworodka i przed ukończeniem 90 . d.ż. niemowlęcia." +"Bezwzględn e warunki podjęcia śródoperacyjnie decyzji o skutecznym zespoleniu torbieli rzekomej trzustki metodą Słowikowskiego wyznacza : A. stan ściany torbieli umo żliwiający skuteczne zespolenie; B. lokalizacja torbieli i jej zakażenie; C. stan kliniczny pacjenta i wartoś ci amylazy w surowicy i w moczu; D. wielkość torbieli: średnica torbieli powyżej 20 cm; E. stan kliniczny pacjenta i wartości amylazy w surowicy i w moczu, wielkość torbieli: średnica torbieli powyżej 20 cm, lokalizacja i zakażenie torbieli",A,Chirurgia dziecięca,2020 wiosna,1,"Bezwzględn e warunki podjęcia śródoperacyjnie decyzji o skutecznym zespoleniu torbieli rzekomej trzustki metodą Słowikowskiego wyznacza : A. stan ściany torbieli umo żliwiający skuteczne zespolenie. B. lokalizacja torbieli i jej zakażenie. C. stan kliniczny pacjenta i wartoś ci amylazy w surowicy i w moczu. D. wielkość torbieli: średnica torbieli powyżej 20 cm. E. stan kliniczny pacjenta i wartości amylazy w surowicy i w moczu, wielkość torbieli: średnica torbieli powyżej 20 cm, lokalizacja i zakażenie torbieli." +"O źle rokującej czynności nerek płodu z zastawkami cewki tylnej mogą świadczyć: 1) zwiększona ilość płynu owodniowego; 2) wzmożona echogeniczność nerek; 3) w moczu płodu: Na < 100 mEq/l, Cl < 90 mEq/l, osmola lność < 210 mOsm /kg; 4) zmniejszona ilość płynu owodniowego; 5) w moczu płodu: Na > 100 mEq/l, Cl > 90 mEq/l, osmola lność > 210 mOsm /kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 4,5; D. 2,4; E. 3,4",C,Chirurgia dziecięca,2019 wiosna,120,"O źle rokującej czynności nerek płodu z zastawkami cewki tylnej mogą świadczyć: 1) zwiększona ilość płynu owodniowego; 2) wzmożona echogeniczność nerek; 3) w moczu płodu: Na < 100 mEq/l, Cl < 90 mEq/l, osmola lność < 210 mOsm /kg; 4) zmniejszona ilość płynu owodniowego; 5) w moczu płodu: Na > 100 mEq/l, Cl > 90 mEq/l, osmola lność > 210 mOsm /kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 4,5. D. 2,4. E. 3,4." diff --git a/data/chirurgia_naczyniowa.csv b/data/chirurgia_naczyniowa.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d78900d3f5952d0a70a49609c4f27fd07db485c1 --- /dev/null +++ b/data/chirurgia_naczyniowa.csv @@ -0,0 +1,712 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wśród urządzeń neuroprotekcyjnych wyróżnia się urządzenia proksymalne i dystalne (filtry obwodowe). Urządzeniami neuroprotekcy jnymi działającymi na zasadzie filtra umieszczonego dystalnie są: 1) MoMa; 2) SPIDER; 3) Angioguard XP; 4) Emboshield; 5) AccuNet. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,99,"Wśród urządzeń neuroprotekcyjnych wyróżnia się urządzenia proksymalne i dystalne (filtry obwodowe). Urządzeniami neuroprotekcy jnymi działającymi na zasadzie filtra umieszczonego dystalnie są: 1) MoMa; 2) SPIDER; 3) Angioguard XP; 4) Emboshield; 5) AccuNet. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Powikłaniem tętniaka aorty brzusznej o dużej średnicy (> 8 cm) może być: 1) przetoka między workiem tętniaka a żyłą główną dolną ; 2) przetoka między workiem tętniaka dwunastnicą ; 3) przetoka między workiem tętniaka o moczowodem ; 4) utrudniony pasaż treści pokarmowej w dwunastnicy ; 5) niedowład kończyn dolnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,83,"Powikłaniem tętniaka aorty brzusznej o dużej średnicy (> 8 cm) może być: 1) przetoka między workiem tętniaka a żyłą główną dolną ; 2) przetoka między workiem tętniaka dwunastnicą ; 3) przetoka między workiem tętniaka o moczowodem ; 4) utrudniony pasaż treści pokarmowej w dwunastnicy ; 5) niedowład kończyn dolnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Który z poniższych stentgraftów nie jest konstrukcją modułową ? 1) E-vita; 2) Endurant; 3) AFX; 4) Ovation ; 5) Excluder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,82,"Który z poniższych stentgraftów nie jest konstrukcją modułową ? 1) E-vita; 2) Endurant; 3) AFX; 4) Ovation ; 5) Excluder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Planując implantację stentgraftu do aorty brzusznej należy ocenić następujące elementy anatomiczne: 1) długość szyi proksymalnej ; 2) średnicę szyi proksymalnej ; 3) średnicę tętnic biodrowych ; 4) drożność tętnic udowych ; 5) drożność tętnic biodrowych wewnętrznych i tętnicy krezkowej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,81,"Planując implantację stentgraftu do aorty brzusznej należy ocenić następujące elementy anatomiczne: 1) długość szyi proksymalnej ; 2) średnicę szyi proksymalnej ; 3) średnicę tętnic biodrowych ; 4) drożność tętnic udowych ; 5) drożność tętnic biodrowych wewnętrznych i tętnicy krezkowej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"U chorego z tętniakiem tętnicy podkolanowej o średnicy 4 cm można wykonać następujące operacje naprawcze: 1) pomost z żyły odpiszczelowej lub protezy z politetrafluoroetylenu do worka tętniak a z dostępu tylnego ; 2) pomost udowo -podkolanowy od tętnicy udowej wspólnej do tętnicy podkolanowej ; 3) implantację stentu pokrywanego do tętnicy podkolanowej ; 4) implantację stentu niepokrywanego do tętnicy podkolanowej ; 5) krótki pomost udowo -podkolanowy od tętnicy udowej powierzchownej do tętnicy podkolanowej . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,80,"U chorego z tętniakiem tętnicy podkolanowej o średnicy 4 cm można wykonać następujące operacje naprawcze: 1) pomost z żyły odpiszczelowej lub protezy z politetrafluoroetylenu do worka tętniak a z dostępu tylnego ; 2) pomost udowo -podkolanowy od tętnicy udowej wspólnej do tętnicy podkolanowej ; 3) implantację stentu pokrywanego do tętnicy podkolanowej ; 4) implantację stentu niepokrywanego do tętnicy podkolanowej ; 5) krótki pomost udowo -podkolanowy od tętnicy udowej powierzchownej do tętnicy podkolanowej . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"U chorego przyjęt ego do oddziału chirurgii naczyniowej z raną uda w jego środkowym odcinku zadaną piłą tarczową , w angiografii TK stwierdzono brak przepływu w tętnicy udowej powierzchownej od miejsca jej odejścia od tętnicy udowej wspólnej aż do poziomu kanału przywodzicieli. Widoczny drożny obwodo - wy odcinek tętnicy udowej powierzchownej i podkolanowej. Podczas operacji stwierdzono przecięcie tętnicy udowej powierzchownej z ubytkiem o długości 3 cm. Najlepszym sposobem operacji będzie: A. pierwotne zespolenie kikutów tętni cy udowej powierzchownej; B. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z żyły odpiszczelowej pobranej z uszkodzonej kończyny; C. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z żyły odpiszczelowej pobranej ze zdrowej koń czyny; D. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z protezy naczyniowej z politetrafluoroetylenu; E. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z dakronowej protezy naczyniowej nasączanej solami srebra",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,79,"U chorego przyjęt ego do oddziału chirurgii naczyniowej z raną uda w jego środkowym odcinku zadaną piłą tarczową , w angiografii TK stwierdzono brak przepływu w tętnicy udowej powierzchownej od miejsca jej odejścia od tętnicy udowej wspólnej aż do poziomu kanału przywodzicieli. Widoczny drożny obwodo - wy odcinek tętnicy udowej powierzchownej i podkolanowej. Podczas operacji stwierdzono przecięcie tętnicy udowej powierzchownej z ubytkiem o długości 3 cm. Najlepszym sposobem operacji będzie: A. pierwotne zespolenie kikutów tętni cy udowej powierzchownej . B. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z żyły odpiszczelowej pobranej z uszkodzonej kończyny . C. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z żyły odpiszczelowej pobranej ze zdrowej koń czyny . D. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z protezy naczyniowej z politetrafluoroetylenu . E. rekonstrukcja tętnicy udowej powierzchownej za pomocą wstawki z dakronowej protezy naczyniowej nasączanej solami srebra ." +Najczęstszą przyczyną obrzęku chłonnego na świecie jest: A. nawracające zapaleni e tkanki łącznej kończyn dolnych; B. uraz kończyn dolnych; C. filarioza; D. wrodzona agenezja naczyń chłonnych; E. ciąża,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,75,Najczęstszą przyczyną obrzęku chłonnego na świecie jest: A. nawracające zapaleni e tkanki łącznej kończyn dolnych . B. uraz kończyn dolnych . C. filarioza. D. wrodzona agenezja naczyń chłonnych . E. ciąża. +"Angioplastyka z implantacją stentu jest powszechnie przyjętą metodą leczenia zwężeń i niedrożności żył biodrowych u chorych z objawami przewlekłej niewydolności żylnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki stentowania żyły biodrowej: 1) wykonanie jedynie angioplastyki balonowej zwykle jest nieskuteczne , ze względu na znaczne zmiany włókniste w miejscu zwężenia ; 2) stenty wprowadzane do żyły biodrowej powinny si ęgać do żyły głównej dolnej , ze względu na ryzyko uciśnięcia stentu przez włókniste zmiany w miejscu zwężenia ; 3) stenty implantowane do żyły biodrowej mogą sięgać więzadła pachwino - wego bez ryzyka spowodowania uszkodzeń ściany żyły i złamania stentu ; 4) wykonanie ultrasonografi i wewnątrznaczyniowej (IVUS) podczas zabiegu implantacji st entu do żyły biodrowej jest obowiązkowe , aby zapewnić dobry wynik operacji ; 5) pozostawienie resztkowych zwężeń w żyle biodrowej po implantacji stentu jest zwykle przyczyną u trzymywania się dolegliwości i nawrotu zwężenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,77,"Angioplastyka z implantacją stentu jest powszechnie przyjętą metodą leczenia zwężeń i niedrożności żył biodrowych u chorych z objawami przewlekłej niewydolności żylnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki stentowania żyły biodrowej: 1) wykonanie jedynie angioplastyki balonowej zwykle jest nieskuteczne , ze względu na znaczne zmiany włókniste w miejscu zwężenia ; 2) stenty wprowadzane do żyły biodrowej powinny si ęgać do żyły głównej dolnej , ze względu na ryzyko uciśnięcia stentu przez włókniste zmiany w miejscu zwężenia ; 3) stenty implantowane do żyły biodrowej mogą sięgać więzadła pachwino - wego bez ryzyka spowodowania uszkodzeń ściany żyły i złamania stentu ; 4) wykonanie ultrasonografi i wewnątrznaczyniowej (IVUS) podczas zabiegu implantacji st entu do żyły biodrowej jest obowiązkowe , aby zapewnić dobry wynik operacji ; 5) pozostawienie resztkowych zwężeń w żyle biodrowej po implantacji stentu jest zwykle przyczyną u trzymywania się dolegliwości i nawrotu zwężenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,4,5 ." +Podczas angioplastyki i implantacji stentu do niedrożnej żyły biodrowej prowadnik należy przeprowadzić: A. pod warstw ą wewnętrzną; B. pod warstw ą zewnętrzną; C. przez naczynia krążenia obocznego; D. przez przegrody znajdujące się w świetle żyły; E. wszystkie wymienione techniki są równie skuteczne,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,76,Podczas angioplastyki i implantacji stentu do niedrożnej żyły biodrowej prowadnik należy przeprowadzić: A. pod warstw ą wewnętrzną . B. pod warstw ą zewnętrzną . C. przez naczynia krążenia obocznego . D. przez przegrody znajdujące się w świetle żyły . E. wszystkie wymienione techniki są równie skuteczne . +"Do powikłań ablacji wewnątrzżylnej żyły odpiszczelowej należą: 1) zatorowość płucna ; 2) zakrzepica żył powierzchownych ; 3) zakrzepica tętnicy udowej powierzchownej ; 4) zakrzepica żył głębokich ; 5) oparzenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,74,"Do powikłań ablacji wewnątrzżylnej żyły odpiszczelowej należą: 1) zatorowość płucna ; 2) zakrzepica żył powierzchownych ; 3) zakrzepica tętnicy udowej powierzchownej ; 4) zakrzepica żył głębokich ; 5) oparzenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4 ." +"Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi hiperplazji błony wewnętrznej w okolice zespoleń naczyniowych są: 1) podatność ściany naczynia ; 2) wysokie naprężenia ścinające ; 3) prędkość przepływu; 4) niskie naprężenia ścinające ; 5) turbulentny przepływ krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. 3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,73,"Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi hiperplazji błony wewnętrznej w okolice zespoleń naczyniowych są: 1) podatność ściany naczynia ; 2) wysokie naprężenia ścinające ; 3) prędkość przepływu; 4) niskie naprężenia ścinające ; 5) turbulentny przepływ krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +"Do zakażenia protezy naczyniowej aortalno -dwuudowej może dojść w wyniku: 1) kontaktu protezy naczyniowej ze skórą podczas operacji ; 2) długo utrzymującego się po operacji chłonkotoku z rany w pachwinie ; 3) krwiopochodnego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów ; 4) pooperacyjnej martwicy esicy ; 5) zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. 3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,72,"Do zakażenia protezy naczyniowej aortalno -dwuudowej może dojść w wyniku: 1) kontaktu protezy naczyniowej ze skórą podczas operacji ; 2) długo utrzymującego się po operacji chłonkotoku z rany w pachwinie ; 3) krwiopochodnego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów ; 4) pooperacyjnej martwicy esicy ; 5) zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +"Po usunięciu zakażonej protezy aortalno -dwuudowej można zastosować następujące rodzaje operacji rekonstrukcyjnych: 1) pomost pachowo -dwuudowy ; 2) pomost aortalno -udowy in situ wytworzony z żył głębokich kończyn dolnych ; 3) pomost aortalno -dwuudowy in situ z wykorzystaniem mrożonego allograftu ; 4) pomost aortalno -dwuudowy in situ z wykorzystaniem dakronowej protezy naczyniowej nasączanej solami srebra ; 5) pomost aortalno -dwuudowy in situ z wykorzystaniem dakronowej protezy naczyniowej impregnowanej kolagenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. 3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,71,"Po usunięciu zakażonej protezy aortalno -dwuudowej można zastosować następujące rodzaje operacji rekonstrukcyjnych: 1) pomost pachowo -dwuudowy ; 2) pomost aortalno -udowy in situ wytworzony z żył głębokich kończyn dolnych ; 3) pomost aortalno -dwuudowy in situ z wykorzystaniem mrożonego allograftu ; 4) pomost aortalno -dwuudowy in situ z wykorzystaniem dakronowej protezy naczyniowej nasączanej solami srebra ; 5) pomost aortalno -dwuudowy in situ z wykorzystaniem dakronowej protezy naczyniowej impregnowanej kolagenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +"U chorych z zespołem stopy cukrzycowej zwiększone ryzyko dużej amputacji (na goleni lub udzie) jest związane z zakażeniem następującymi drobnoustrojami: 1) Escherichia coli ; 2) Pseudomonas aeruginosa ; 3) Staphylococcus aureus MRSA ; 4) Candida albicans ; 5) Clostri dium sp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. 3,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,70,"U chorych z zespołem stopy cukrzycowej zwiększone ryzyko dużej amputacji (na goleni lub udzie) jest związane z zakażeniem następującymi drobnoustrojami: 1) Escherichia coli ; 2) Pseudomonas aeruginosa ; 3) Staphylococcus aureus MRSA ; 4) Candida albicans ; 5) Clostri dium sp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +Operacji Palmy (nadłonowy pomost żylny udowo -udowy) nie należy wykonywać u chorych z: A. otyłością patologiczną; B. rozległymi żylakami goleni; C. czynnym owrzodzeniem goleni; D. filtrem założonym do żyły głównej dolnej; E. niewydolnością nerek leczoną za pomocą hemodializ,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,78,Operacji Palmy (nadłonowy pomost żylny udowo -udowy) nie należy wykonywać u chorych z: A. otyłością patologiczną . B. rozległymi żylakami goleni . C. czynnym owrzodzeniem goleni . D. filtrem założonym do żyły głównej dolnej . E. niewydolnością nerek leczoną za pomocą hemodializ . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalnego tętniaka aorty brzusznej : 1) zapalny tętniak aorty brzusznej ma grubą, włóknistą ścianę ; 2) pęknięcia zapalnych tętniaków aorty brzusznej zdarzają się częściej niż tętniaków o innej etiologii ; 3) często jest przyczyną niedrożności moczowodów ; 4) naciek zapalny ściany tętniaka aorty brzusznej często obejmuje dwunastnicę i lewą żyłę nerkową ; 5) nawet duża średnica tętniaka (> 6 cm) nie stanowi wskazani a do operacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalnego tętniaka aorty brzusznej : 1) zapalny tętniak aorty brzusznej ma grubą, włóknistą ścianę ; 2) pęknięcia zapalnych tętniaków aorty brzusznej zdarzają się częściej niż tętniaków o innej etiologii ; 3) często jest przyczyną niedrożności moczowodów ; 4) naciek zapalny ściany tętniaka aorty brzusznej często obejmuje dwunastnicę i lewą żyłę nerkową ; 5) nawet duża średnica tętniaka (> 6 cm) nie stanowi wskazani a do operacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Celem implantacji stengraftu u chorych z rozwarstwieniem aorty piersiowej jest: 1) zamknięcie wrót rozwarstwienia ; 2) poprawa przepływu krwi przez kanał prawdziwy w celu poprawy ukrwienia narządów ; 3) stworzenie warunków sprzyjających powstaniu zakrzepu w kanale fałszywym ; 4) zapobieganie powstaniu tętniaka aorty ; 5) zapobieganie niedokrwieniu rdzenia kręgowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,87,"Celem implantacji stengraftu u chorych z rozwarstwieniem aorty piersiowej jest: 1) zamknięcie wrót rozwarstwienia ; 2) poprawa przepływu krwi przez kanał prawdziwy w celu poprawy ukrwienia narządów ; 3) stworzenie warunków sprzyjających powstaniu zakrzepu w kanale fałszywym ; 4) zapobieganie powstaniu tętniaka aorty ; 5) zapobieganie niedokrwieniu rdzenia kręgowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Rozwarstwienie ściany aorty może być wynikiem: 1) niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego ; 2) zespołu Marfana ; 3) nadużywania metamfetaminy ; 4) torbielowatego zwyrodnienia warstwy środkowej ściany aorty ; 5) deceleracyjnego urazu aorty piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,86,"Rozwarstwienie ściany aorty może być wynikiem: 1) niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego ; 2) zespołu Marfana ; 3) nadużywania metamfetaminy ; 4) torbielowatego zwyrodnienia warstwy środkowej ściany aorty ; 5) deceleracyjnego urazu aorty piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5." +Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej jest bardzo częstą przyczyną śmier - telności chorych po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej. Jaka wartość ciśnienia w pęcherzu moczowym stanowi wskazanie do laparoto mii i odbarczenia ciśnienia? A. 5 mmHg; B. 10 mmHg; C. 15 mmHg; D. powyżej 20 mmHg; E. wartość ciśnienia w pęcherzu moczowym nie ma znaczenia dla rozpoznania i wdrożenia postępowania w ACS,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,101,Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej jest bardzo częstą przyczyną śmier - telności chorych po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej. Jaka wartość ciśnienia w pęcherzu moczowym stanowi wskazanie do laparoto mii i odbarczenia ciśnienia? A. 5 mmHg . B. 10 mmHg . C. 15 mmHg . D. powyżej 20 mmHg . E. wartość ciśnienia w pęcherzu moczowym nie ma znaczenia dla rozpoznania i wdrożenia postępowania w ACS . +"Opatrunki stosowane u chorych z żylnym owrzodzeniem goleni powinny spełniać następujące warunki: 1) zapewniać izolację termiczną ; 2) eliminować martwą przestrzeń w ranie ; 3) wchłaniać nadmiar płynu ; 4) utrzymywać wilgotne środowisko rany ; 5) chronić ranę przed urazami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3; E. 3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,69,"Opatrunki stosowane u chorych z żylnym owrzodzeniem goleni powinny spełniać następujące warunki: 1) zapewniać izolację termiczną ; 2) eliminować martwą przestrzeń w ranie ; 3) wchłaniać nadmiar płynu ; 4) utrzymywać wilgotne środowisko rany ; 5) chronić ranę przed urazami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +W obrzęku limfatycznym masaż kończyny dolnej rozpoczyna się od: A. stopy; B. podudzia; C. dystalnej części uda; D. środkowej części uda; E. bliższej części uda,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,98,W obrzęku limfatycznym masaż kończyny dolnej rozpoczyna się od: A. stopy. D. środkowej części uda . B. podudzia . E. bliższej części uda . C. dystalnej części uda . +"U 75 -letniego chorego w tomografii komputerowej wykonanej 3 dni po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej o największym wymiarze poprzecznym 75 mm, stwierdzono przeciek typu Ia do worka tętniaka. U tego chorego należy w pierwszej kolejności: A. wykonać kolejną tomografię komputerow ą za 3 miesiące i zdecydować o dalszym postępowaniu w zależności od jej wyniku; B. rozważyć uszczelnienie proksymalnej części stentgraftu balonem lub wprowadzenie dodatkowego stentgraftu eliminującego przeciek podczas tej samej hospitalizacji; C. wykonać embolizację naczynia będącego źródłem przecieku za pomocą spiral embolizacyjnych lub polimeru; D. wstrzyknąć trombinę do worka tętniaka pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej; E. wykonać operację otwartą z usunięciem stentgraftu i wszczepieniem protezy naczyniowej",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,97,"U 75 -letniego chorego w tomografii komputerowej wykonanej 3 dni po wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaka aorty brzusznej o największym wymiarze poprzecznym 75 mm, stwierdzono przeciek typu Ia do worka tętniaka. U tego chorego należy w pierwszej kolejności: A. wykonać kolejną tomografię komputerow ą za 3 miesiące i zdecydować o dalszym postępowaniu w zależności od jej wyniku. B. rozważyć uszczelnienie proksymalnej części stentgraftu balonem lub wprowadzenie dodatkowego stentgraftu eliminującego przeciek podczas tej samej hospitalizacji. C. wykonać embolizację naczynia będącego źródłem przecieku za pomocą spiral embolizacyjnych lub polimeru. D. wstrzyknąć trombinę do worka tętniaka pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej. E. wykonać operację otwartą z usunięciem stentgraftu i wszczepieniem protezy naczyniowej." +"Mężczyzna lat 60 z chorobą nowotworową , u którego dwa tygodnie temu rozpoznano obwodową zakrzepicę żylną prawej kończyny dolnej i włączono leczenie heparyną drobnocząsteczkową, zgłosił się do kontrolnego oznaczenia liczby płytek krwi. Badanie wykazało wartość 60 G/l płytek krwi. Wcześniejsze badania były prawidłowe. W tej sytuacji najlepszą opcją leczenia będzie: 1) odstawi enie leków p/krzepliw ych; 2) wszczepi enie filtra do żyły głównej dolnej ; 3) przetocz enie płytek krwi i rozpocz ęcie leczeni a antagonistą witaminy K ; 4) rozpocz ęcie leczeni a fondaparynu ksem; 5) kontynuowa nie leczeni a heparyną drobnocząsteczkową i oznacz enie płytek krwi po kilku dniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,5; D. tylko 3; E. tylko 4",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,96,"Mężczyzna lat 60 z chorobą nowotworową , u którego dwa tygodnie temu rozpoznano obwodową zakrzepicę żylną prawej kończyny dolnej i włączono leczenie heparyną drobnocząsteczkową, zgłosił się do kontrolnego oznaczenia liczby płytek krwi. Badanie wykazało wartość 60 G/l płytek krwi. Wcześniejsze badania były prawidłowe. W tej sytuacji najlepszą opcją leczenia będzie: 1) odstawi enie leków p/krzepliw ych; 2) wszczepi enie filtra do żyły głównej dolnej ; 3) przetocz enie płytek krwi i rozpocz ęcie leczeni a antagonistą witaminy K ; 4) rozpocz ęcie leczeni a fondaparynu ksem; 5) kontynuowa nie leczeni a heparyną drobnocząsteczkową i oznacz enie płytek krwi po kilku dniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,5. D. tylko 3 . E. tylko 4 ." +U chorego przed planowaną operacją wytworzenia przetoki promieniowo - odpromieniowej do hemodializ powinno wykonać się próbę: A. Adsona; B. Allena; C. Pratta; D. Pertesa; E. Schwartza,B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,95,U chorego przed planowaną operacją wytworzenia przetoki promieniowo - odpromieniowej do hemodializ powinno wykonać się próbę: A. Adsona . B. Allena . C. Pratta . D. Pertesa . E. Schwartza . +"Podczas implantacji stentgraftu do aorty piersiowej najczęściej ulega zamknięciu ujście lewej tętnicy podobojczykowej. Bezwzględnym wskazaniem do wykonania operacji zapewniającej prawidłowy przepływ w lewej tętnicy podobojczykowej jest: 1) obecność dominującej lewej tętnicy kręgowej ; 2) czynny pomost do tętnicy wieńcowej z wykorzystaniem lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej ; 3) obecność dominującej prawej tętnicy kręgowej ; 4) wystąpienie objawów niedokrwienia lewej kończyny górnej po zamknięciu stentgraftem ujścia lewej tętnicy podoboj czykowej ; 5) czynna przetoka tętniczo -żylna do dializ na lewym ramieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,85,"Podczas implantacji stentgraftu do aorty piersiowej najczęściej ulega zamknięciu ujście lewej tętnicy podobojczykowej. Bezwzględnym wskazaniem do wykonania operacji zapewniającej prawidłowy przepływ w lewej tętnicy podobojczykowej jest: 1) obecność dominującej lewej tętnicy kręgowej ; 2) czynny pomost do tętnicy wieńcowej z wykorzystaniem lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej ; 3) obecność dominującej prawej tętnicy kręgowej ; 4) wystąpienie objawów niedokrwienia lewej kończyny górnej po zamknięciu stentgraftem ujścia lewej tętnicy podoboj czykowej ; 5) czynna przetoka tętniczo -żylna do dializ na lewym ramieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Jednym z najgroźniejszych powikłań występujących po operacji klasycznej tętniaka piersiowo -brzusznego odcinka aorty jest niedokrwienie rdzenia kręgowe - go. Jedną z metod zapobiegania temu powikłaniu jest reimplantacja tętnic między - żebrowych. Najważniejsze pod tym względem tętnice międzyżebrowe, które należy wszczepić do protezy naczyniowej znajdują się na poziomie: A. Th1-Th4; B. Th4-Th8; C. Th8-Th12; D. L1-L4; E. Th1-Th8",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,94,"Jednym z najgroźniejszych powikłań występujących po operacji klasycznej tętniaka piersiowo -brzusznego odcinka aorty jest niedokrwienie rdzenia kręgowe - go. Jedną z metod zapobiegania temu powikłaniu jest reimplantacja tętnic między - żebrowych. Najważniejsze pod tym względem tętnice międzyżebrowe, które należy wszczepić do protezy naczyniowej znajdują się na poziomie: A. Th1-Th4. B. Th4-Th8. C. Th8-Th12. D. L1-L4. E. Th1-Th8." +"U 50 -letniego mężczyzny z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym na podstawie angiografii tomografii komputerowej rozpoznano niepowikłane rozwarstwienie aorty typu B. Po zastosowanie leków obniżających ciśnienie krwi uzyskano stabilizację stanu ogólnego chorego (obniżenie częstości akcji serca, ciśnienia tętniczego, ustąpienie bólu w okolicy kręgosłupa piersiowego). Wskazaniem do interwencji chirurgicznej (klasycznej lub wewnątrznaczyniowej ) u tego chorego będzie: 1) trudny do obniżenia metodami farmakologicznymi wzrost ci śnienia krwi (>250/130 mmHg ); 2) propagacja rozwarstwienia w stronę łuku aorty aż do poziomu odejścia pnia ramienno -głowowego ; 3) niedokrwienie nerek z anurią ; 4) propagacja rozwarstwienia w kierunku obwodowym z zajęciem tętnic biodrowych wspólnych bez obj awów niedokrwienia kończyn dolnych ; 5) zwiększenie średnicy aorty piersiowej z pojawieniem się krwiaka w lewej jamie opłucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,92,"U 50 -letniego mężczyzny z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym na podstawie angiografii tomografii komputerowej rozpoznano niepowikłane rozwarstwienie aorty typu B. Po zastosowanie leków obniżających ciśnienie krwi uzyskano stabilizację stanu ogólnego chorego (obniżenie częstości akcji serca, ciśnienia tętniczego, ustąpienie bólu w okolicy kręgosłupa piersiowego). Wskazaniem do interwencji chirurgicznej (klasycznej lub wewnątrznaczyniowej ) u tego chorego będzie: 1) trudny do obniżenia metodami farmakologicznymi wzrost ci śnienia krwi (>250/130 mmHg ); 2) propagacja rozwarstwienia w stronę łuku aorty aż do poziomu odejścia pnia ramienno -głowowego ; 3) niedokrwienie nerek z anurią ; 4) propagacja rozwarstwienia w kierunku obwodowym z zajęciem tętnic biodrowych wspólnych bez obj awów niedokrwienia kończyn dolnych ; 5) zwiększenie średnicy aorty piersiowej z pojawieniem się krwiaka w lewej jamie opłucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Najpopularniejszym obecnie sposobem zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu nie są: 1) średnica komory tętniaka > 50 mm; 2) obecność więcej niż jednej aktywnej komory; 3) współistnienie jatro gennej przetoki tętniczo -żylnej; 4) zlokalizowanie komory tętniaka w tkance podskórnej ; 5) średnica kanału łączącego komorę tętniaka z tętnicą > 3 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,100,"Najpopularniejszym obecnie sposobem zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu nie są: 1) średnica komory tętniaka > 50 mm; 2) obecność więcej niż jednej aktywnej komory; 3) współistnienie jatro gennej przetoki tętniczo -żylnej; 4) zlokalizowanie komory tętniaka w tkance podskórnej ; 5) średnica kanału łączącego komorę tętniaka z tętnicą > 3 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Według klasyfikacji DeBakeya rozwarstwienie rozpoczynające się bezpośrednio za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej i obejmujące aortę zstępującą i aortę brzuszną jest rozwarstwieniem: A. typu I; B. typu II; C. typu IIIa; D. typu IIIb; E. typu IIIc,B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,91,Według klasyfikacji DeBakeya rozwarstwienie rozpoczynające się bezpośrednio za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej i obejmujące aortę zstępującą i aortę brzuszną jest rozwarstwieniem: A. typu I . B. typu II . C. typu IIIa . D. typu IIIb . E. typu IIIc . +"Wskazaniem do implantacji stentgr aftu do aorty piersiowej jest: 1) wzrost średnicy tętniaka aorty piersiowej > 1 cm/rok ; 2) krwiak śródścienny aorty piersiowej ; 3) objawowe rozwarstwienie aorty typu B ; 4) wrzód drążący aorty piersiowej ; 5) średnica obu kanałów rozwarstwienia aorty wynosząca 5 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,90,"Wskazaniem do implantacji stentgr aftu do aorty piersiowej jest: 1) wzrost średnicy tętniaka aorty piersiowej > 1 cm/rok ; 2) krwiak śródścienny aorty piersiowej ; 3) objawowe rozwarstwienie aorty typu B ; 4) wrzód drążący aorty piersiowej ; 5) średnica obu kanałów rozwarstwienia aorty wynosząca 5 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Planując implantację stentgraftu w strefie I łuku aorty należy wykonać następujące dodatkowe operacje: 1) pomost między tętnicami szyjnymi wspólnymi ; 2) pomost łączący lewą tętnicę szyjną z lewą tętnicą podobojczykową; 3) podwiązanie lewej tętnicy podobojczykowej przed odejściem tętnicy kręgowej ; 4) podwiązanie lewej tętnicy szyjnej wspólnej ; 5) podwiązanie prawej tętnicy szyjnej wspólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,89,"Planując implantację stentgraftu w strefie I łuku aorty należy wykonać następujące dodatkowe operacje: 1) pomost między tętnicami szyjnymi wspólnymi ; 2) pomost łączący lewą tętnicę szyjną z lewą tętnicą podobojczykową; 3) podwiązanie lewej tętnicy podobojczykowej przed odejściem tętnicy kręgowej ; 4) podwiązanie lewej tętnicy szyjnej wspólnej ; 5) podwiązanie prawej tętnicy szyjnej wspólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Planując implantację stentgraftu w strefie 0 łuku aorty należy wykonać następujące dodatkowe operacje: 1) pomost rozwidlony od aorty wstępującej do pnia ramienno -głowowego i lewej tętnicy szyjnej wspólnej ; 2) pomost łączący lewą tętnicę szyjną wspólną z lewą tętnicą podobojczykową; 3) podwiązanie lewej tętnicy podobojczykowej przed odejściem tętnicy kręgowej ; 4) podwiązanie i podkłucie lewej tętnicy szyjnej wspólnej przy łuku aorty ; 5) podwiązanie prawej tętnicy szyjnej wspólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,88,"Planując implantację stentgraftu w strefie 0 łuku aorty należy wykonać następujące dodatkowe operacje: 1) pomost rozwidlony od aorty wstępującej do pnia ramienno -głowowego i lewej tętnicy szyjnej wspólnej ; 2) pomost łączący lewą tętnicę szyjną wspólną z lewą tętnicą podobojczykową; 3) podwiązanie lewej tętnicy podobojczykowej przed odejściem tętnicy kręgowej ; 4) podwiązanie i podkłucie lewej tętnicy szyjnej wspólnej przy łuku aorty ; 5) podwiązanie prawej tętnicy szyjnej wspólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +Jednym z najgroźniejszych powikłań występujących po operacji klasycznej tętniaka piersiowo -brzusznego odcinka aorty jest niedokrwienie rdzenia kręgowego. Jedną z metod zapobiegania temu powikłaniu jest drenaż płynu mózgowo -rdzeniowe - go. Najczęstszym powikł aniem drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego jest: A. zapalenie opon mózgowych; B. krwawie nie do kanału rdzenia kręgowego; C. krwawienie śródczaszkowe; D. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego obok cewnika wprowadzonego do przestrzeni podoponowej; E. niedowład końc zyn dolnych,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,93,Jednym z najgroźniejszych powikłań występujących po operacji klasycznej tętniaka piersiowo -brzusznego odcinka aorty jest niedokrwienie rdzenia kręgowego. Jedną z metod zapobiegania temu powikłaniu jest drenaż płynu mózgowo -rdzeniowe - go. Najczęstszym powikł aniem drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego jest: A. zapalenie opon mózgowych . B. krwawie nie do kanału rdzenia kręgowego. C. krwawienie śródczaszkowe. D. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego obok cewnika wprowadzonego do przestrzeni podoponowej . E. niedowład końc zyn dolnych . +Chromanie przestankowe u chorego w wieku poniżej 30 . roku życia najczęściej jest wywołane: A. zespołem usidlenia tętnicy podkolanowej; B. chorobą Takayasu; C. guzkowym zapaleniem tętnic; D. torbielowatym zwyrodnieniem przydanki; E. zespołem stopy cukrzycowej,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,68,Chromanie przestankowe u chorego w wieku poniżej 30 . roku życia najczęściej jest wywołane: A. zespołem usidlenia tętnicy podkolanowej . B. chorobą Takayasu . C. guzkowym zapaleniem tętnic . D. torbielowatym zwyrodnieniem przydanki . E. zespołem stopy cukrzycowej . +Jednym z najgroźniejszych powikłań odległych po leczeniu wewnątrzna - czyniowym tętniaka aorty brzusznej jest jego pęknięcie. Który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest najczęstszą przyczynę tego zjawiska ? A. typ V ( endotensja ); B. typ IV; C. typ III; D. typ II; E. typ I,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,48,Jednym z najgroźniejszych powikłań odległych po leczeniu wewnątrzna - czyniowym tętniaka aorty brzusznej jest jego pęknięcie. Który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest najczęstszą przyczynę tego zjawiska ? A. typ V ( endotensja ). B. typ IV. C. typ III. D. typ II. E. typ I. +Pozapniowe malformacje tętniczo -żylne występują najczęściej: A. w obrębie głowy i szyi; B. w miednicy; C. na ścianie klatki piersiowej; D. w powłokach jamy brzusznej; E. na kończynie dolnej,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,66,Pozapniowe malformacje tętniczo -żylne występują najczęściej: A. w obrębie głowy i szyi . B. w miednicy. C. na ścianie klatki piersiowej . D. w powłokach jamy brzusznej . E. na kończynie dolnej . +Który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania heparyny drobnocząsteczkowej w leczeniu zakrzepicy żył głębokich ? A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT ); B. czas krzepnięcia; C. poziom trombocytów; D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji (APTT); E. żaden z powyższych,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,44,Który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania heparyny drobnocząsteczkowej w leczeniu zakrzepicy żył głębokich ? A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT ). B. czas krzepnięcia . C. poziom trombocytów . D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji (APTT) . E. żaden z powyższych . +"Wg rekomendacj i ESVS 2019 dotyczących leczenia pacjentów z tętniakami aorty i tętnic biodrowych za wartość graniczną istotnego powiększenia się worka tętniaka po zabiegu naprawczym przyjmuje się : A. ≥ 0,5 cm w ciągu pierwszych 30 dni po zabiegu; B. ≥ 1 cm; C. ≥ 2 cm; D. ≥ 0,5 cm w ciągu roku; E. ≥ 1 cm w ciągu roku",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,43,"Wg rekomendacj i ESVS 2019 dotyczących leczenia pacjentów z tętniakami aorty i tętnic biodrowych za wartość graniczną istotnego powiększenia się worka tętniaka po zabiegu naprawczym przyjmuje się : A. ≥ 0,5 cm w ciągu pierwszych 30 dni po zabiegu . B. ≥ 1 cm . C. ≥ 2 cm . D. ≥ 0,5 cm w ciągu roku . E. ≥ 1 cm w ciągu roku ." +Wg rekomendacji ESVS 2019 dotyczących leczenia pacjentów z tętniakami aorty i tętnic biodrowych w sprawie zapobiegania i leczenia zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej : A. rutynowy pomiar ciśnienia wewnątrzbrzusznego powinno się prowadzić tylko u chorych poddawanych operacjom metodami otwartymi; B. rutynowy pomiar ciśnienia wewnątrzbrzusznego powinno się prowadzić tylko u chorych poddawanych operacjom metodami wewnątrznaczyniowymi; C. przy rozpoznaniu zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej laparotomia odbarczająca wskazan a jest u chorych poddawanych operacjom metodami otwartymi i wewnątrznaczyniowymi; D. podciśnieniowe systemy zamykania ran nie znajdują zastosowania w leczeniu; E. rekomendacje nie odnoszą się do opisanego powyżej problemu klinicznego,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,42,Wg rekomendacji ESVS 2019 dotyczących leczenia pacjentów z tętniakami aorty i tętnic biodrowych w sprawie zapobiegania i leczenia zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej : A. rutynowy pomiar ciśnienia wewnątrzbrzusznego powinno się prowadzić tylko u chorych poddawanych operacjom metodami otwartymi . B. rutynowy pomiar ciśnienia wewnątrzbrzusznego powinno się prowadzić tylko u chorych poddawanych operacjom metodami wewnątrznaczyniowymi . C. przy rozpoznaniu zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej laparotomia odbarczająca wskazan a jest u chorych poddawanych operacjom metodami otwartymi i wewnątrznaczyniowymi . D. podciśnieniowe systemy zamykania ran nie znajdują zastosowania w leczeniu . E. rekomendacje nie odnoszą się do opisanego powyżej problemu klinicznego . +Zespół Pageta -Schroettera to : A. zespół ucisku żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną i aortę; B. zespół objawów przypisywany uciskowi pnia trzewnego i ewentualnie zwoju trzewnego przez więzadło łukowato pośrodkowe; C. zespół górnego otworu klatki piersiowej wywołujący zakrzepicę żyły podobojczykowej; D. zespół usidlenia tętnicy podkolanowej w dole podkolanowym; E. żaden z powyższych,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,41,Zespół Pageta -Schroettera to : A. zespół ucisku żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną i aortę . B. zespół objawów przypisywany uciskowi pnia trzewnego i ewentualnie zwoju trzewnego przez więzadło łukowato pośrodkowe . C. zespół górnego otworu klatki piersiowej wywołujący zakrzepicę żyły podobojczykowej . D. zespół usidlenia tętnicy podkolanowej w dole podkolanowym . E. żaden z powyższych . +"W celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych po rewaskularyzacji zaleca się leczenie hipolipemizujące prowadzące do osiągnięcia poziomu cholesterolu : A. LDL-C < 1,8 mmol (70 mg/dl); B. LDL-C < 2,6 mm ol (100 mg/dl); C. LDL-C < 1,8 mmol (70 mg/dl) lub o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 1,8 -3,5 mmol/l (70 -135 mg/dl); D. LDL-C < 2,6 mmol ( 100 mg/dl) lub o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 2,6 -3,5 mmol/l (100 -135 mg/dl); E. LDL-C < 1,4 mmol/l (55 mg/dl)",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,40,"W celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych po rewaskularyzacji zaleca się leczenie hipolipemizujące prowadzące do osiągnięcia poziomu cholesterolu : A. LDL-C < 1,8 mmol (70 mg/dl) . B. LDL-C < 2,6 mm ol (100 mg/dl) . C. LDL-C < 1,8 mmol (70 mg/dl) lub o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 1,8 -3,5 mmol/l (70 -135 mg/dl) . D. LDL-C < 2,6 mmol ( 100 mg/dl) lub o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL-C wynosi 2,6 -3,5 mmol/l (100 -135 mg/dl) . E. LDL-C < 1,4 mmol/l (55 mg/dl) ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania terapeutycznego w stopniu 2 klasyfikacji zmian w zespole stopy cukrzycowej wg Wagnera: A. konieczne jest opracowanie chirurgiczne z wycięciem wszystkich tkanek martwiczych; B. należy dążyć do wyrównania metabolicznego cukrzycy; C. konieczne może być odciążenie kończyny z unieruchomieniem w opatrunku gipsowym; D. rutynowo stosuje się antybiotykoterapię celowaną systemowo; E. wskazana jest miejscowa antybiotykoterapia empiryczna,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania terapeutycznego w stopniu 2 klasyfikacji zmian w zespole stopy cukrzycowej wg Wagnera: A. konieczne jest opracowanie chirurgiczne z wycięciem wszystkich tkanek martwiczych . B. należy dążyć do wyrównania metabolicznego cukrzycy . C. konieczne może być odciążenie kończyny z unieruchomieniem w opatrunku gipsowym . D. rutynowo stosuje się antybiotykoterapię celowaną systemowo . E. wskazana jest miejscowa antybiotykoterapia empiryczna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej , wywołującego zakrzepicę żyły pachowej i podobojczykowej: A. miejscowa tromboliza jest przeciwwskazana; B. należy zaplanować leczenie zabiegowe mające na celu likwidację anomalii anatomicznych będących przyczyną zakrzepicy; C. ze względu na duże ryzyko nawrotu zakrzepicy konieczne jest dożywotnie leczenie antykoagul acyjne; D. najczęściej nie stwierdza się odmienności anatomicznych w przebiegu zespołu; E. jest to najczęstsza postać kliniczna zespołu górnego otworu klatki piersiowej",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej , wywołującego zakrzepicę żyły pachowej i podobojczykowej: A. miejscowa tromboliza jest przeciwwskazana . B. należy zaplanować leczenie zabiegowe mające na celu likwidację anomalii anatomicznych będących przyczyną zakrzepicy . C. ze względu na duże ryzyko nawrotu zakrzepicy konieczne jest dożywotnie leczenie antykoagul acyjne . D. najczęściej nie stwierdza się odmienności anatomicznych w przebiegu zespołu . E. jest to najczęstsza postać kliniczna zespołu górnego otworu klatki piersiowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania heparyny niefrakcjonowanej (UFH) : A. ma działanie trombolityczne; B. przenika przez łożysko, ale nie przenika do mleka matki; C. leczenie ostrej fazy żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej rozpoczyna się zawsze od wstrzyknięcia dożylnego dawki wstępnej; D. leczenie może być prowadzone w formie seryjnych wstrzyknięć dożylnych w odstępie 6 godzin; E. po osiągn ięciu wartości terapeutycznych wydłużenia aPTT nie zaleca się dalszego monitorowania tego parametru",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania heparyny niefrakcjonowanej (UFH) : A. ma działanie trombolityczne . B. przenika przez łożysko, ale nie przenika do mleka matki . C. leczenie ostrej fazy żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej rozpoczyna się zawsze od wstrzyknięcia dożylnego dawki wstępnej . D. leczenie może być prowadzone w formie seryjnych wstrzyknięć dożylnych w odstępie 6 godzin . E. po osiągn ięciu wartości terapeutycznych wydłużenia aPTT nie zaleca się dalszego monitorowania tego parametru ." +Restenoza w okresie od 2 do 24 miesięcy po endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej : A. najczęściej spowodowana jest przez postęp miażdżycy; B. zawsze jest wskazaniem do pilnej interwencji chirurgicznej; C. stwierdzan a w badaniu ultrasonograficznym jest równa częstości występowania objawów klinicznych; D. najczęściej jest spowodowana nadmiern ym rozrostem błony wewnętrznej naczynia; E. najczęściej jest spowodowana błędem technicznym,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,36,Restenoza w okresie od 2 do 24 miesięcy po endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej : A. najczęściej spowodowana jest przez postęp miażdżycy . B. zawsze jest wskazaniem do pilnej interwencji chirurgicznej . C. stwierdzan a w badaniu ultrasonograficznym jest równa częstości występowania objawów klinicznych . D. najczęściej jest spowodowana nadmiern ym rozrostem błony wewnętrznej naczynia . E. najczęściej jest spowodowana błędem technicznym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomostu udowo -udowego : 1) stanowi leczenie u chorych z grup wysokiego ryzyka operacyjnego z niedrożnością jednej z tętnic biodrowych, którzy nie mogą być poddani leczeniu wew nątrznaczyniowemu; 2) kanał dla pomostu może być przeprowadzony przez przestrzeń z Retziusa; 3) odsetki drożności dla pomostów wykonanych z żyły własnej są zbliżone do wykonanych z protez naczyniowych nieuzbrojonych; 4) odsetki drożności dla pomostów wykon anych z protez zbrojonych pozostają najwyższe; 5) w przypadku niekorzystnej anatomii tętnic biodrowych po jednej ze stron i zaopatrzenia jednostronnym stent -graftem aortalno -udowym odsetki drożności dla pomostów udowo -udowych są zbliżone jak dla wszczepionych z powodu miaż dżycowego niedokrwienia kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomostu udowo -udowego : 1) stanowi leczenie u chorych z grup wysokiego ryzyka operacyjnego z niedrożnością jednej z tętnic biodrowych, którzy nie mogą być poddani leczeniu wew nątrznaczyniowemu; 2) kanał dla pomostu może być przeprowadzony przez przestrzeń z Retziusa; 3) odsetki drożności dla pomostów wykonanych z żyły własnej są zbliżone do wykonanych z protez naczyniowych nieuzbrojonych; 4) odsetki drożności dla pomostów wykon anych z protez zbrojonych pozostają najwyższe; 5) w przypadku niekorzystnej anatomii tętnic biodrowych po jednej ze stron i zaopatrzenia jednostronnym stent -graftem aortalno -udowym odsetki drożności dla pomostów udowo -udowych są zbliżone jak dla wszczepionych z powodu miaż dżycowego niedokrwienia kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione . E. 1,4." +"Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego udaru mózgu podczas endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej zwalnianie klemów naczynio - wych powinno odbywać się w następujących kolejności (ICA - tętnica szyjna wewnętrzna, ECA - tętnica szyjna wew nętrzna, CCA - tętnica szyjna wspólna) : A. ECA, CCA, ICA; B. ECA, ICA, ponowne zamknięcie ECA, CCA, po 10 -20 cyklach pracy serca zdejmuje się zacisk z ECA; C. CCA, ECA, ICA; D. ICA, ECA, ponowne zamknięcie ICA, CCA, po 10 -20 cyklach pracy serca zdejmuje się zacisk z ICA; E. ICA, CCA, ECA",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,34,"Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego udaru mózgu podczas endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej zwalnianie klemów naczynio - wych powinno odbywać się w następujących kolejności (ICA - tętnica szyjna wewnętrzna, ECA - tętnica szyjna wew nętrzna, CCA - tętnica szyjna wspólna) : A. ECA, CCA, ICA . B. ECA, ICA, ponowne zamknięcie ECA, CCA, po 10 -20 cyklach pracy serca zdejmuje się zacisk z ECA . C. CCA, ECA, ICA . D. ICA, ECA, ponowne zamknięcie ICA, CCA, po 10 -20 cyklach pracy serca zdejmuje się zacisk z ICA . E. ICA, CCA, ECA ." +Dostęp przyśrodkowy do tętnicy podkolanowej poniżej kolana przebiega pomiędzy mięśniami : A. obszernym przyśrodkowym a przywodzicielem wielkim; B. przywodzicielem długim a obszernym przyśrodkowym; C. przywodzicielem długim a krawieckim; D. obszernym przyśrodkowym a krawieckim; E. przywodzicielem wielkim a krawieckim,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,33,Dostęp przyśrodkowy do tętnicy podkolanowej poniżej kolana przebiega pomiędzy mięśniami : A. obszernym przyśrodkowym a przywodzicielem wielkim . B. przywodzicielem długim a obszernym przyśrodkowym . C. przywodzicielem długim a krawieckim . D. obszernym przyśrodkowym a krawieckim . E. przywodzicielem wielkim a krawieckim . +Optymalny przepływ krwi przez przetokę tętniczo -żylną wytworzoną do celów dializy powinien wynosić: A. 100 ml/min; B. 200 ml/min; C. 300-400 ml/min; D. 600 ml/min; E. każda wartość przepływu w przetoce jest dobra do hemodializy,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,102,Optymalny przepływ krwi przez przetokę tętniczo -żylną wytworzoną do celów dializy powinien wynosić: A. 100 ml/min . B. 200 ml/min . C. 300-400 ml/min . D. 600 ml/min . E. każda wartość przepływu w przetoce jest dobra do hemodializy . +"Według obowiązujących wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej , w przypadku nawrotu ŻChZZ u chorego na raka, otrzymującego leczenie przeciwzakrzepowe sugeruje się po wcześniejszej indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści prowadzonej terapii: A. przejść na acenokumarol lub warfarynę , u chorych otrzymujących HDCz; B. włączyć bezpośredni inhibitor czynnika Xa; C. zwiększyć dawkę heparyny drobnocząsteczkowej dwukrotnie przypadku leczenia długoterminowego HDCz; D. przejś ć na HDCz w pełnej dawce leczniczej u chorych stosujących VKA; E. w każdym przypadku nawrotu ŻChZZ wykonać implantację filtra do żyły głównej dolnej",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,32,"Według obowiązujących wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej , w przypadku nawrotu ŻChZZ u chorego na raka, otrzymującego leczenie przeciwzakrzepowe sugeruje się po wcześniejszej indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści prowadzonej terapii: A. przejść na acenokumarol lub warfarynę , u chorych otrzymujących HDCz . B. włączyć bezpośredni inhibitor czynnika Xa . C. zwiększyć dawkę heparyny drobnocząsteczkowej dwukrotnie przypadku leczenia długoterminowego HDCz . D. przejś ć na HDCz w pełnej dawce leczniczej u chorych stosujących VKA . E. w każdym przypadku nawrotu ŻChZZ wykonać implantację filtra do żyły głównej dolnej ." +"Idarcyzumab stosuje się w celu szybkiego odwrócenia przeciwzakrzepo - wego dz iałania dabigatranu w przypadku nieplanowanego zabiegu chirurgicznego lub innego zabiegu, w trybie nagłym , z powodu zagrożenia życia lub nieopanowa - nego krwawienia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawkowania : 1) 5g w pojedynczym bolusie, podanie dożylne ; 2) 2 x 2,5 g w kolejnych wlewach dożylnych, trwających 5 -10 min. ; 3) nie należy przekraczać dawki 5 g w ciągu doby ; 4) dopuszczalne jest podanie podskórne leku ; 5) można rozważyć podanie drugiej dawki 5 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. żadna z wymienionych",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,31,"Idarcyzumab stosuje się w celu szybkiego odwrócenia przeciwzakrzepo - wego dz iałania dabigatranu w przypadku nieplanowanego zabiegu chirurgicznego lub innego zabiegu, w trybie nagłym , z powodu zagrożenia życia lub nieopanowa - nego krwawienia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawkowania : 1) 5g w pojedynczym bolusie, podanie dożylne ; 2) 2 x 2,5 g w kolejnych wlewach dożylnych, trwających 5 -10 min. ; 3) nie należy przekraczać dawki 5 g w ciągu doby ; 4) dopuszczalne jest podanie podskórne leku ; 5) można rozważyć podanie drugiej dawki 5 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2,5. E. żadna z wymienionych ." +"U 80 -letniego chorego po implantacji stentgraftu brzusznego r ozpoznano w kontrolnej angiotomo grafii komputerowej napływ krwi do worka tętniaka spowo - dowany mechanicznym uszkodzeniem poszycia endoprotezy. Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który jest to typ przecieku: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,45,"U 80 -letniego chorego po implantacji stentgraftu brzusznego r ozpoznano w kontrolnej angiotomo grafii komputerowej napływ krwi do worka tętniaka spowo - dowany mechanicznym uszkodzeniem poszycia endoprotezy. Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który jest to typ przecieku: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ V." +Malformacją naczyniową nie jest : A. czerniak wczesnodziecięcy; B. plama winna; C. limfangiektazja; D. wrodzona przetoka tętniczo -żylna; E. przetrwała żyła kulszowa,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,67,Malformacją naczyniową nie jest : A. czerniak wczesnodziecięcy . B. plama winna . C. limfangiektazja. D. wrodzona przetoka tętniczo -żylna . E. przetrwała żyła kulszowa . +"U 40 -letniej chorej rozpoznano chorobę Raynauda zlokalizowaną w palcach rąk i stóp. Wskaż, która wymienio nych poniżej grupy leków jest przeciwwskaz ana w lecz eniu tej jednostki chorobowej: A. blokery kanału wapniowego; B. blokery receptorów α-adrenergicznych; C. blokery receptorów β-adrenergicznych; D. antagoniści serotoniny; E. żadne z wymienionych",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,46,"U 40 -letniej chorej rozpoznano chorobę Raynauda zlokalizowaną w palcach rąk i stóp. Wskaż, która wymienio nych poniżej grupy leków jest przeciwwskaz ana w lecz eniu tej jednostki chorobowej: A. blokery kanału wapniowego . D. antagoniści serotoniny . B. blokery receptorów α-adrenergicznych . E. żadne z wymienionych . C. blokery receptorów β-adrenergicznych ." +"Poniżej wymieniono różne czynniki predysponujące do rozwoju żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. Wskaż, któr y z nich wg skali Capriniego stwarza największe ryzyk o wystąpienia tego schorzenia: A. hormonalna terapia zastępcza; B. cewnik w żyle centralnej; C. złamanie kości miednicy; D. świeży zawał mięśnia serca; E. małopłytkowość poheparynowa (HIT)",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,49,"Poniżej wymieniono różne czynniki predysponujące do rozwoju żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. Wskaż, któr y z nich wg skali Capriniego stwarza największe ryzyk o wystąpienia tego schorzenia: A. hormonalna terapia zastępcza . D. świeży zawał mięśnia serca. B. cewnik w żyle centralnej . E. małopłytkowość poheparynowa (HIT). C. złamanie kości miednicy." +Zakażenia protez naczyniowych z tworzywa sztucznego są najczęściej wywołane przez: A. Escherichia coli; B. Proteus mirabilis; C. Staphylococcus aureus MRSA; D. Staphylococcus epidermidis; E. Streptococcus viridans,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,65,Zakażenia protez naczyniowych z tworzywa sztucznego są najczęściej wywołane przez: A. Escherichia coli. B. Proteus mirabilis. C. Staphylococcus aureus MRSA. D. Staphylococcus epidermidis. E. Streptococcus viridans . +Który z wymienionych poniżej objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Klippela -Trenaunaya ? A. liczne przetoki tętniczo -żylne; B. znamiona naczyniowe; C. przerost kończyny dolnej; D. żylaki kończyny dolnej; E. obrzęk pochodzenia chłonnego,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,64,Który z wymienionych poniżej objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Klippela -Trenaunaya ? A. liczne przetoki tętniczo -żylne . B. znamiona naczyniowe . C. przerost kończyny dolnej . D. żylaki kończyny dolnej . E. obrzęk pochodzenia chłonnego . +Który z wymienionych poniżej typów przecieków występuje statystycznie najczęściej po implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej ? A. typ IA; B. typ IB; C. typ II; D. typ III; E. typ IV,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,63,Który z wymienionych poniżej typów przecieków występuje statystycznie najczęściej po implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej ? A. typ IA . B. typ IB . C. typ II. D. typ III . E. typ IV . +Który z wymienionych poniżej typów rozwidlonych stentgraftów brzusznych cechuje się najmniejszą średnicą systemu wprowadzającego ? A. Exluder; B. Zenith; C. Incraft; D. Endurant; E. Anaconda,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,62,Który z wymienionych poniżej typów rozwidlonych stentgraftów brzusznych cechuje się najmniejszą średnicą systemu wprowadzającego ? A. Exluder. B. Zenith. C. Incraft. D. Endurant. E. Anaconda. +Którą z wymienionych poniżej anomalii anatomicznych dotyczących łuku aorty określa się mianem tzw. tętnicy błądzącej (arteria lusoria )? A. oddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia tętnicy podobojczykowej lewej; B. wspólne odejście od łuku aorty obu tętnic podobojczykowych; C. oddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia ramienno -głowowego; D. oddzielne odejście od łuku aorty prawej tętnicy s zyjnej wspólnej; E. wspólne odejście od łuku aorty pnia ramienno -głowowego i tętnicy wspólnej lewej,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,61,Którą z wymienionych poniżej anomalii anatomicznych dotyczących łuku aorty określa się mianem tzw. tętnicy błądzącej (arteria lusoria )? A. oddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia tętnicy podobojczykowej lewej . B. wspólne odejście od łuku aorty obu tętnic podobojczykowych . C. oddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia ramienno -głowowego . D. oddzielne odejście od łuku aorty prawej tętnicy s zyjnej wspólnej . E. wspólne odejście od łuku aorty pnia ramienno -głowowego i tętnicy wspólnej lewej . +Zesp ół Pageta -Schroettera oznacza wystąpienie pierwotnej zakrzepicy w: A. żyle głównej górnej; B. żyle pachowej i podobojczykowej; C. żyle piersiowo -nabrzusznej; D. żyle biodrowej wspólnej; E. żyle ramienno -głowowej,B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,60,Zesp ół Pageta -Schroettera oznacza wystąpienie pierwotnej zakrzepicy w: A. żyle głównej górnej . B. żyle pachowej i podobojczykowej . C. żyle piersiowo -nabrzusznej . D. żyle biodrowej wspólnej . E. żyle ramienno -głowowej . +Który z wymienionych poniżej przeszczepów lub protez naczyniowych wykazuje najmniejszą odporność na zakażenie ? A. proteza dakronowa nasączona r yfampicyną; B. proteza dakronowa i mpregnowana metalicznym srebrem; C. proteza dakronowa impregnowana solami srebra; D. przeszczep naczyniowy wykonany z homograftu tętniczego; E. przeszczep naczyniowy wykonany z osierdzia wołowego,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,59,Który z wymienionych poniżej przeszczepów lub protez naczyniowych wykazuje najmniejszą odporność na zakażenie ? A. proteza dakronowa nasączona r yfampicyną . B. proteza dakronowa i mpregnowana metalicznym srebrem. C. proteza dakronowa impregnowana solami srebra . D. przeszczep naczyniowy wykonany z homograftu tętniczego . E. przeszczep naczyniowy wykonany z osierdzia wołowego . +Pod pojęciem zespołu Naffzigera rozumie się ucisk naczyń i struktur nerw owych w kończynie górnej przez: A. mięsień piersiowy mniejszy; B. mięsień piersiowy większy; C. mięsień pochyły przedni; D. dodatkowe żebro szyjne; E. głowę kości ramiennej,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,58,Pod pojęciem zespołu Naffzigera rozumie się ucisk naczyń i struktur nerw owych w kończynie górnej przez: A. mięsień piersiowy mniejszy . B. mięsień piersiowy większy . C. mięsień pochyły przedni . D. dodatkowe żebro szyjne. E. głowę kości ramiennej . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory ze schyłkową niewy - dolnością nerek w celu wytworzenia pierwszorazowego dostęp u naczyniowego do dializ. O ptymalny m spos obem postępowania jest w ytworzenie tętniczo -żylnej przetoki : A. promieniowo -odpromieniowej; B. ramienno -odpromieniowej; C. promieniowo -odłokciowej; D. ramienno -odłokciowej; E. łokciowo -odłokciowej,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,57,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory ze schyłkową niewy - dolnością nerek w celu wytworzenia pierwszorazowego dostęp u naczyniowego do dializ. O ptymalny m spos obem postępowania jest w ytworzenie tętniczo -żylnej przetoki : A. promieniowo -odpromieniowej . B. ramienno -odpromieniowej . C. promieniowo -odłokciowej . D. ramienno -odłokciowej . E. łokciowo -odłokciowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udrożnienia tętnicy szyjnej przez wynicowanie : 1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej; 2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne; 3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia klasycznego; 4) umożliwia jednoczesne skrócenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,5",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udrożnienia tętnicy szyjnej przez wynicowanie : 1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej; 2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne; 3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia klasycznego; 4) umożliwia jednoczesne skrócenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,4,5. E. 1,5." +Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych najczęściej odpowiada za powstanie zespołu uciskowego pnia trzewnego ? A. więzadło żołądkowo -okrężnicze; B. odnogi przepony; C. więzad ło łukowate pośrodkowe przepony; D. więzadło wątrobowo -żołądkowe; E. więzadło trójkątne wątroby,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,54,Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych najczęściej odpowiada za powstanie zespołu uciskowego pnia trzewnego ? A. więzadło żołądkowo -okrężnicze. B. odnogi przepony . C. więzad ło łukowate pośrodkowe przepony. D. więzadło wątrobowo -żołądkowe . E. więzadło trójkątne wątroby . +Wskazaniem do leczenia wewnątrznaczyniowego zmian patologicznych w aorcie piersiowej nie jest : A. tętniak aorty piersiowej o średnicy 60 mm; B. wrzód drążący w aorcie zstępującej; C. obecność licznych skrzeplin w aorcie piersiowej; D. powiększenie się średnicy tętniaka aorty piersiowej o 10 mm w ciągu ostatniego roku; E. ostre rozwarstwienie aorty typu B,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,53,Wskazaniem do leczenia wewnątrznaczyniowego zmian patologicznych w aorcie piersiowej nie jest : A. tętniak aorty piersiowej o średnicy 60 mm . B. wrzód drążący w aorcie zstępującej. C. obecność licznych skrzeplin w aorcie piersiowej . D. powiększenie się średnicy tętniaka aorty piersiowej o 10 mm w ciągu ostatniego roku . E. ostre rozwarstwienie aorty typu B . +Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas wykonywania laserowej ablacji niewydolnej żyły odpiszczelowej ? A. udowy; B. piszczelowy; C. udowo -goleniowy; D. łydkowy; E. strzałkowy powierzchowny,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,52,Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas wykonywania laserowej ablacji niewydolnej żyły odpiszczelowej ? A. udowy . D. łydkowy . B. piszczelowy . E. strzałkowy powierzchowny . C. udowo -goleniowy . +"U 25 -letniego chorego w następstwie wypadku komunikacyjnego powstał rozległy obrzęk mięśni goleni wymagający wykonania fasciotomii. Wskaż, w którym z wymienionych poniżej przedziałów powięziowych najczęściej dochodzi do ucisku na nerw piszczelowy przedni o raz tętnicę piszczelową: A. przedział przedni powierzchowny; B. przedział boczny strzałkowy; C. przedział tylny głęboki; D. przedział tylny powierzchowny; E. w żadnym z wymienionych",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,51,"U 25 -letniego chorego w następstwie wypadku komunikacyjnego powstał rozległy obrzęk mięśni goleni wymagający wykonania fasciotomii. Wskaż, w którym z wymienionych poniżej przedziałów powięziowych najczęściej dochodzi do ucisku na nerw piszczelowy przedni o raz tętnicę piszczelową: A. przedział przedni powierzchowny . D. przedział tylny powierzchowny . B. przedział boczny strzałkowy . E. w żadnym z wymienionych . C. przedział tylny głęboki ." +Która z wymieniowych poniżej jednostek chorobowych jest ocenia na klinicznie wg skali Wellsa ? A. zakrzepic a żył głębokich; B. malformacje tętniczo -żylne; C. żylaki kończyn dolnych; D. obrzęki chłonne; E. krytyczne niedokrwienie kończyn C,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,50,Która z wymieniowych poniżej jednostek chorobowych jest ocenia na klinicznie wg skali Wellsa ? A. zakrzepic a żył głębokich . D. obrzęki chłonne . B. malformacje tętniczo -żylne . E. krytyczne niedokrwienie kończyn C. żylaki kończyn dolnych. dolnych . +Które z wymienionych poniżej współistniejących schorzeń nie jest uważane za przeciw wskazanie do stosowania Cilostazolu u chorych z chromaniem przestankowym ? A. komorowe zaburzenia rytmu serca; B. przewlekła obturacyjna choroba płuc; C. zastoinowa niewydolność krążenia; D. zaawansowana niewydolność nerek; E. przebyty zawał serca w ostatnich 6,B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,47,Które z wymienionych poniżej współistniejących schorzeń nie jest uważane za przeciw wskazanie do stosowania Cilostazolu u chorych z chromaniem przestankowym ? A. komorowe zaburzenia rytmu serca . B. przewlekła obturacyjna choroba płuc . C. zastoinowa niewydolność krążenia. D. zaawansowana niewydolność nerek . E. przebyty zawał serca w ostatnich 6. miesiącach . +"73-letni chory z chromaniem przestankowym 90 metrów z powodu zespołu Leriche'a wymaga wykonania przeszczepu aortalno -dwuudowego. W jakim terminie można choremu zaproponować operacj ę wiedząc, że 5 miesięcy temu został wszczepiony stent uwalniający lek (DES) do lewej tętnicy wieńcowej z powodu ostrego zespołu wieńcowego : A. za tydzień; B. za 1 miesiąc; C. za 4 miesiące; D. za 7 miesięcy; E. za 9 miesięcy",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,103,"73-letni chory z chromaniem przestankowym 90 metrów z powodu zespołu Leriche'a wymaga wykonania przeszczepu aortalno -dwuudowego. W jakim terminie można choremu zaproponować operacj ę wiedząc, że 5 miesięcy temu został wszczepiony stent uwalniający lek (DES) do lewej tętnicy wieńcowej z powodu ostrego zespołu wieńcowego : A. za tydzień . D. za 7 miesięcy . B. za 1 miesiąc . E. za 9 miesięcy . C. za 4 miesiące ." +"Miażdży ca tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę: 1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy ; 2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter ; 3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny ; 4) może być przyczyną powstania zmian martwiczy ch w obrębie stopy ; 5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za pows tanie zespołu stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,26,"Miażdży ca tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę: 1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy ; 2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter ; 3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny ; 4) może być przyczyną powstania zmian martwiczy ch w obrębie stopy ; 5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za pows tanie zespołu stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"5. Do wystąpienia „ostrego zespołu aortalnego” prowadzą następujące stany kliniczne , z wyjątkiem : A. urazu aorty na wysoko ści jej cieśni; B. jatrogenne go rozwarstwieni a aorty po zabiegu kardiochirurgicznym i wymianie aorty wstępującej z powodu jej t ętniaka; C. wrzodu drążąc ego ściany aorty; D. krwiak a śródścienn ego aorty; E. koarktacj i aorty",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,105,"5. Do wystąpienia „ostrego zespołu aortalnego” prowadzą następujące stany kliniczne , z wyjątkiem : A. urazu aorty na wysoko ści jej cieśni . B. jatrogenne go rozwarstwieni a aorty po zabiegu kardiochirurgicznym i wymianie aorty wstępującej z powodu jej t ętniaka . C. wrzodu drążąc ego ściany aorty. D. krwiak a śródścienn ego aorty. E. koarktacj i aorty ." +Wyłuszczenie w stawie skokowo -piętowo -łódkowym i piętowo - sześciennym wykonuje się przy amputacji : A. w stawie Lisfranca; B. w stawie Choparta; C. Jagera; D. Boyda; E. Syme’a,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,39,Wyłuszczenie w stawie skokowo -piętowo -łódkowym i piętowo - sześciennym wykonuje się przy amputacji : A. w stawie Lisfranca. B. w stawie Choparta . C. Jagera . D. Boyda . E. Syme’a . +Przy przewlekłej niedrożności tętnic biodrowych wewnętrznych może wystąpić : A. chromanie przestankowe dotyczące pośladków i tylnych części ud; B. priapizm; C. nagłe niedokrwienie esicy; D. wzrost częstoś ci choroby schyłkowej esicy; E. zespół drażliwego jelita,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,38,Przy przewlekłej niedrożności tętnic biodrowych wewnętrznych może wystąpić : A. chromanie przestankowe dotyczące pośladków i tylnych części ud . B. priapizm . C. nagłe niedokrwienie esicy . D. wzrost częstoś ci choroby schyłkowej esicy . E. zespół drażliwego jelita . +Bezobjawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczykowej z udokumento - wanym w badania ultrasonograficznym zespołem podkrad ania jest wskazaniem: A. do udrożnienia otwartego tętnicy podobojczykowej; B. do wykonania transpozycji tętnicy podobojczykowej do tętnicy szyjnej wspólnej; C. do angioplastyki tętnicy podobojczykowej; D. do angioplastyki tętnicy podobojczykowej z założeniem stentu; E. do dalszej obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego,E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,37,Bezobjawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczykowej z udokumento - wanym w badania ultrasonograficznym zespołem podkrad ania jest wskazaniem: A. do udrożnienia otwartego tętnicy podobojczykowej . B. do wykonania transpozycji tętnicy podobojczykowej do tętnicy szyjnej wspólnej . C. do angioplastyki tętnicy podobojczykowej . D. do angioplastyki tętnicy podobojczykowej z założeniem stentu . E. do dalszej obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego . +"Które p owikłania występujące po implantacji sten tgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej są bezwzględnym wskazaniem do operacji klasycznej lub wewnątrznaczyniowej ? 1) zaciek typu IA ; 4) zaciek typu IV ; 2) zaciek typu IB ; 5) zaciek typu V . 3) zaciek typu III ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,36,"Które p owikłania występujące po implantacji sten tgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej są bezwzględnym wskazaniem do operacji klasycznej lub wewnątrznaczyniowej ? 1) zaciek typu IA ; 4) zaciek typu IV ; 2) zaciek typu IB ; 5) zaciek typu V . 3) zaciek typu III ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ." +Wskaż właściwy sposób postępowania u chorego z bezobjawowym guzem kłębka szyjnego o średnicy 5 cm rozpoznany m w badaniu ultrasonograficznym: A. biopsja – angiografia tomografii komputerowej tętnic szyjnych – operacja; B. angiografia tomografii komputerowej – biopsja – operacja; C. angiografia tomografii komputerowej – biopsja – embolizacja – operacja; D. embolizacja – biopsja – angiografia tomografii komputerowej - operacja; E. angiografia tomografii komputerowej – embolizacja - operacja,E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,35,Wskaż właściwy sposób postępowania u chorego z bezobjawowym guzem kłębka szyjnego o średnicy 5 cm rozpoznany m w badaniu ultrasonograficznym: A. biopsja – angiografia tomografii komputerowej tętnic szyjnych – operacja . B. angiografia tomografii komputerowej – biopsja – operacja . C. angiografia tomografii komputerowej – biopsja – embolizacja – operacja . D. embolizacja – biopsja – angiografia tomografii komputerowej - operacja . E. angiografia tomografii komputerowej – embolizacja - operacja . +"Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy ; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego ; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka ; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włók ien elastycznych ; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,34,"Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy ; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego ; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka ; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włók ien elastycznych ; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W sytuacji, gdy zespolenie koniec do boku wykonuje się mi ędzy protezą o znacznie większej średnicy niż średnica tętnicy , np. protezy z PTFE do tętnicy piszczelowej, można zastosować sposób Lintona , czyli : A. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się wzdłuż nacięcia łatę żylną tak, aby powstał kołnierz (krótsze brzegi kołnierza zszywa się ze sobą), w który wszywa się protezę; B. poprzeczne nacięcie tętnicy przedłuża się podłużnie i wszywa się protezę; C. koniec pro tezy obcina się w kształcie odwróconej litery S i wszywa się w podłużne cięcie tętnicy; D. w podłużn e cięcie tętnicy wszywa się łatę żylną, któr ą nacina się podłużnie i w to nacięcie wszywa się protezę; E. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się protezę, której niewszyty róg nacina się i wszywa się w to nacięcie i tętnicę łatę żylną",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,40,"W sytuacji, gdy zespolenie koniec do boku wykonuje się mi ędzy protezą o znacznie większej średnicy niż średnica tętnicy , np. protezy z PTFE do tętnicy piszczelowej, można zastosować sposób Lintona , czyli : A. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się wzdłuż nacięcia łatę żylną tak, aby powstał kołnierz (krótsze brzegi kołnierza zszywa się ze sobą), w który wszywa się protezę. B. poprzeczne nacięcie tętnicy przedłuża się podłużnie i wszywa się protezę . C. koniec pro tezy obcina się w kształcie odwróconej litery S i wszywa się w podłużne cięcie tętnicy . D. w podłużn e cięcie tętnicy wszywa się łatę żylną, któr ą nacina się podłużnie i w to nacięcie wszywa się protezę . E. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się protezę, której niewszyty róg nacina się i wszywa się w to nacięcie i tętnicę łatę żylną ." +"Chory lat 66 został obudzony w nocy przez ból i drętwienie stopy lewej, które ustępowało po opuszczeniu kończyny. Wcześniej leczony przewlekle z powodu chromania przestankowego lewej kończyny dolnej o dystansie 50 -100 metrów. W badaniu przedmiotowym po 3 godzinach od chwili wystąpienia dolegli - wości lewa stopa i goleń nieco chłodniejsze od prawej, zaburzona, ale obecna gra naczyniowa, skóra blada, żyły powierzchowne wypełnione znacznie słabiej niż po stronie prawej. Obie łydki miękkie, niebolesne. Tętno na kończynach dolnych obecne jedynie na tętnicach udowych. W EKG bez zaburzeń rytmu serca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest: A. zator tętnicy podkolanowej; B. ostry zakrzep tętnicy udowej powierzchownej; C. rozwarstwienie aort y brzusznej; D. siniczy bolesny obrzęk kończyny; E. zespół ciasnoty przedziałów powięziowych",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,33,"Chory lat 66 został obudzony w nocy przez ból i drętwienie stopy lewej, które ustępowało po opuszczeniu kończyny. Wcześniej leczony przewlekle z powodu chromania przestankowego lewej kończyny dolnej o dystansie 50 -100 metrów. W badaniu przedmiotowym po 3 godzinach od chwili wystąpienia dolegli - wości lewa stopa i goleń nieco chłodniejsze od prawej, zaburzona, ale obecna gra naczyniowa, skóra blada, żyły powierzchowne wypełnione znacznie słabiej niż po stronie prawej. Obie łydki miękkie, niebolesne. Tętno na kończynach dolnych obecne jedynie na tętnicach udowych. W EKG bez zaburzeń rytmu serca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest: A. zator tętnicy podkolanowej . B. ostry zakrzep tętnicy udowej powierzchownej . C. rozwarstwienie aort y brzusznej . D. siniczy bolesny obrzęk kończyny . E. zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ." +"Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posoczni ca, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym ; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,31,"Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posoczni ca, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym ; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy ; 3) niewydolność serca ; 4) obecność cewnika w żyle głównej ; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,30,"Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy ; 3) niewydolność serca ; 4) obecność cewnika w żyle głównej ; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Przeciwwskazani ami do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu są: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe ; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej ; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa ; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wew nętrznej na długim odcinku (objaw struny) ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,29,"Przeciwwskazani ami do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu są: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe ; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej ; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa ; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wew nętrznej na długim odcinku (objaw struny) ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy ; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic ; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia ; 4) codziennej pielęgnacji stóp ; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,28,"Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy ; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic ; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia ; 4) codziennej pielęgnacji stóp ; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +"Do klasycznej operacji tętniaka aorty brzusznej nie należy kwalifikować chorych ze znacznymi obciążeniami ogólnymi, które istotnie zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań. Należą do nich: 1) III i IV stopień niewydolności krążenia wg NYHA ; 2) złożona ciężka wada zastawkowa ; 3) mała frakcja wyrzutowa (<30%) ; 4) rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych niekwalifikujące się do operacji lub plastyki przezskórnej ; 5) ciężka niewydolność oddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,27,"Do klasycznej operacji tętniaka aorty brzusznej nie należy kwalifikować chorych ze znacznymi obciążeniami ogólnymi, które istotnie zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań. Należą do nich: 1) III i IV stopień niewydolności krążenia wg NYHA ; 2) złożona ciężka wada zastawkowa ; 3) mała frakcja wyrzutowa (<30%) ; 4) rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych niekwalifikujące się do operacji lub plastyki przezskórnej ; 5) ciężka niewydolność oddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnic ę zeszyto szwem pier - wotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest: A. usunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty’ego; B. ponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą; C. natychmiastowe zastosowanie leków fibrynolitycznych; D. odstąpienie od naprawy błędu ze względu na duże ryzyko powikłań; E. wykonanie zespolenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,25,"Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnic ę zeszyto szwem pier - wotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest: A. usunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty’ego . B. ponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą . C. natychmiastowe zastosowanie leków fibrynolitycznych . D. odstąpienie od naprawy błędu ze względu na duże ryzyko powikłań . E. wykonanie zespolenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia ." +"60-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymu - jącej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39 °C, ropowicę stopy prawej, utr walony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolano - wym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. J akie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej ? A. należy wykonać arteriografię tomografii komputerowej i zaproponować operację rekonstrukcyjną tętnic prawej kończyny dolnej; B. należy wykonać amputację prawej kończyny dolnej powyżej stawu kolanowego tak szybko, jak pozwoli na stan ogólny chorego; C. należy naciąć ropowicę stopy i zastosować antybiotyki drogą pozajelitową; D. należy zastosować trombolizę celowaną; E. należy zastosować dotętnicze wstrzyknięcia prostacykliny",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,32,"60-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymu - jącej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39 °C, ropowicę stopy prawej, utr walony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolano - wym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. J akie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej ? A. należy wykonać arteriografię tomografii komputerowej i zaproponować operację rekonstrukcyjną tętnic prawej kończyny dolnej . B. należy wykonać amputację prawej kończyny dolnej powyżej stawu kolanowego tak szybko, jak pozwoli na stan ogólny chorego . C. należy naciąć ropowicę stopy i zastosować antybiotyki drogą pozajelitową . D. należy zastosować trombolizę celowaną . E. należy zastosować dotętnicze wstrzyknięcia prostacykliny ." +Operacyjne odtwarzanie przepływu w niedrożnych tętnicach nerkowych wykonuje się z powodu miażdżycy lub dysplazji włóknisto -mięśniowej. Najważniej - szą częścią operacji jest uwidocznienie tętnic nerkowych. W przypadku niedroż - ności tylko prawej tętnicy nerkowej optymalny dostęp operacyjny chirurg naczyniowy uzyskuje z: A. przezotrzewnowego cięcia poprzecznego nadpępko wego; B. zaotrzewnowego cięcia poprzecznego nadpępkowego; C. brzusznego cięcia w linii środkowej; D. przezotrzewnowego cięcia skośnego nadpępkowego; E. lumbotomii grzbietowej,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,41,Operacyjne odtwarzanie przepływu w niedrożnych tętnicach nerkowych wykonuje się z powodu miażdżycy lub dysplazji włóknisto -mięśniowej. Najważniej - szą częścią operacji jest uwidocznienie tętnic nerkowych. W przypadku niedroż - ności tylko prawej tętnicy nerkowej optymalny dostęp operacyjny chirurg naczyniowy uzyskuje z: A. przezotrzewnowego cięcia poprzecznego nadpępko wego . B. zaotrzewnowego cięcia poprzecznego nadpępkowego . C. brzusznego cięcia w linii środkowej . D. przezotrzewnowego cięcia skośnego nadpępkowego . E. lumbotomii grzbietowej . +"Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) za pomocą opatrunków uciskowych i medycznych pończoch uciskowych jest jedną ze stosowanych form terapii w PNŻ. Działanie kompresjoterapii opiera się na wzmocnieniu pompy mięśniowej, kompresji żył powierzchownych, podniesieniu ciśnienia tkankowego oraz działaniu na funkcję fibrynol ityczną śródbłonka. Bezwzględnym przeciw wskazaniem do stosowania kompresjoterapii nie jest : A. postępujące obwodowe niedokrwienie kończyny dolnej; B. zakażone zapalenie żył; C. zdekompensowana niewydolność krążenia; D. phlegmasia coreulea dolens; E. postępująca obwodowa neuropatia",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,42,"Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) za pomocą opatrunków uciskowych i medycznych pończoch uciskowych jest jedną ze stosowanych form terapii w PNŻ. Działanie kompresjoterapii opiera się na wzmocnieniu pompy mięśniowej, kompresji żył powierzchownych, podniesieniu ciśnienia tkankowego oraz działaniu na funkcję fibrynol ityczną śródbłonka. Bezwzględnym przeciw wskazaniem do stosowania kompresjoterapii nie jest : A. postępujące obwodowe niedokrwienie kończyny dolnej . B. zakażone zapalenie żył . C. zdekompensowana niewydolność krążenia . D. phlegmasia coreulea dolens . E. postępująca obwodowa neuropatia ." +Najczęstsz a manifestacj a kliniczn a zespołu Klippela -Trénaunay’a to: A. żylaki kończyn dolnych; B. blue toe syndrome; C. malformacja włośniczkowa o charakterze naevus flammeus; D. uwydatnienie i poszerzenie żył powierzchownych; E. hiperplazja kończyny na podłożu limfatycznym,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,43,Najczęstsz a manifestacj a kliniczn a zespołu Klippela -Trénaunay’a to: A. żylaki kończyn dolnych . B. blue toe syndrome . C. malformacja włośniczkowa o charakterze naevus flammeus . D. uwydatnienie i poszerzenie żył powierzchownych . E. hiperplazja kończyny na podłożu limfatycznym . +"U pacjentki ze zdiagnozowanym obrzękiem tłuszczowym najlepszym postępowaniem będzie zastosowanie : 1) liposukcj i; 4) ćwicze ń fizyczn ych; 2) diet y; 5) kompresjoterapi i. 3) manualn ego drenaż u limfatyczn ego; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. wszystkie wymienione; C. tylko 2; D. tylko 5; E. 1,2,4",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,57,"U pacjentki ze zdiagnozowanym obrzękiem tłuszczowym najlepszym postępowaniem będzie zastosowanie : 1) liposukcj i; 4) ćwicze ń fizyczn ych; 2) diet y; 5) kompresjoterapi i. 3) manualn ego drenaż u limfatyczn ego; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. wszystkie wymienione. C. tylko 2 . D. tylko 5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawidłowy schemat leczenia żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b (eGFR 30 -44 ml/min) z zastosowaniem doustnych antykoagulantów (NOAC) : 1) dabigat ran w dawce 110 mg 2x na dobę, przy zwiększonym ryzyku krwawienia - leczenie poprzedzone podawaniem hepa ryny drobnocząsteczkowej przez co najmniej pierwsze 5 dni terapii ; 2) dabigat ran w dawce 150 mg 2x na dobę - leczenie poprzedzone podawaniem heparyny drobnocząsteczkowej przez co najmniej pierwsze 5 dni terapii ; 3) dabigatran w dawce 110 mg 2x na dobę od p oczątku leczenia ; 4) rywaroksaban w dawce 15 mg 2x na dobę przez pierwsze 3 tygodnie, następnie 20 mg 1x na dobę ; 5) rywaroksaban w dawce 15 mg 1x na dobę od początku leczenia, skojarzone z podawaniem heparyny drobnocząsteczkowej przez co najmniej pierwsze 5 dni terapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,30,"Wskaż prawidłowy schemat leczenia żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b (eGFR 30 -44 ml/min) z zastosowaniem doustnych antykoagulantów (NOAC) : 1) dabigat ran w dawce 110 mg 2x na dobę, przy zwiększonym ryzyku krwawienia - leczenie poprzedzone podawaniem hepa ryny drobnocząsteczkowej przez co najmniej pierwsze 5 dni terapii ; 2) dabigat ran w dawce 150 mg 2x na dobę - leczenie poprzedzone podawaniem heparyny drobnocząsteczkowej przez co najmniej pierwsze 5 dni terapii ; 3) dabigatran w dawce 110 mg 2x na dobę od p oczątku leczenia ; 4) rywaroksaban w dawce 15 mg 2x na dobę przez pierwsze 3 tygodnie, następnie 20 mg 1x na dobę ; 5) rywaroksaban w dawce 15 mg 1x na dobę od początku leczenia, skojarzone z podawaniem heparyny drobnocząsteczkowej przez co najmniej pierwsze 5 dni terapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4." +"Obrzęki kończyn dolnych mogą być indukowane przyjmowaniem leków z niżej wymienionych grup, z wyjątkiem : 1) diuretyków pętlowych ; 2) niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 3) blokerów kanałów wapniowych; 4) beta -blokerów ; 5) kortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,56,"Obrzęki kończyn dolnych mogą być indukowane przyjmowaniem leków z niżej wymienionych grup, z wyjątkiem : 1) diuretyków pętlowych ; 2) niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 3) blokerów kanałów wapniowych; 4) beta -blokerów ; 5) kortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 2,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W badaniu USG -Doppler stwierdz ono zakrzepic ę w pniu żyły odpiszcze - lowej na odcinku około 10 cm, nie obejmującą opuszki. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku będzie zastosowanie: A. heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej przez 3 miesiące; B. fondaparynuksu w dawce leczniczej przez 45 dni; C. heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej przez 3 miesiące; D. fondaparynuksu w dawce 2,5 mg 1x dziennie przez 45 dni; E. kompresjoterapii oraz ASA w dawce 150 mg",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,55,"W badaniu USG -Doppler stwierdz ono zakrzepic ę w pniu żyły odpiszcze - lowej na odcinku około 10 cm, nie obejmującą opuszki. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku będzie zastosowanie: A. heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej przez 3 miesiące . B. fondaparynuksu w dawce leczniczej przez 45 dni . C. heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej przez 3 miesiące . D. fondaparynuksu w dawce 2,5 mg 1x dziennie przez 45 dni . E. kompresjoterapii oraz ASA w dawce 150 mg." +"Wskazaniem do przedłużonego leczenia przeciwkrzepliwego, powyżej 3 miesięcy, żylnej choroby z akrzepowo -zatorowej nie jest : A. zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej i czynny nowotwór złośliwy; B. zakrzepica żył głębokich kończyny górnej związana z cewnikiem w żyle centralnej, który nie został usunięty; C. samoistna zakrzepica żył głębokich kończyny górnej obejmująca żyłę pachową u chorego po zabiegu chirurgicznym; D. pierwszy epizod zakrzepicy żyły podkolanowej i współwystępowanie mutacji heterozygotycznej typu Leiden genu czynnika V; E. pierwszy epizod zakrzepicy żyły pachowej u pacjenta z niedoborem antytrombiny",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,54,"Wskazaniem do przedłużonego leczenia przeciwkrzepliwego, powyżej 3 miesięcy, żylnej choroby z akrzepowo -zatorowej nie jest : A. zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej i czynny nowotwór złośliwy. B. zakrzepica żył głębokich kończyny górnej związana z cewnikiem w żyle centralnej, który nie został usunięty . C. samoistna zakrzepica żył głębokich kończyny górnej obejmująca żyłę pachową u chorego po zabiegu chirurgicznym. D. pierwszy epizod zakrzepicy żyły podkolanowej i współwystępowanie mutacji heterozygotycznej typu Leiden genu czynnika V . E. pierwszy epizod zakrzepicy żyły pachowej u pacjenta z niedoborem antytrombiny ." +Nadłonową skrzyżowaną transpozycję żyły odpiszczelowej (operacja Palmy) stosuje się u pacjenta z: A. krytycznym zwężeniem tętnicy biodrowej wspólnej; B. przewlekłą niewydolnością opuszki żyły odpiszczelowej; C. objawową niedrożnością żyły podkolanowej; D. niewydolnością żył głębokich kończ yny dolnej; E. objawową jednostronną niedrożnością żyły biodrowej,E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,53,Nadłonową skrzyżowaną transpozycję żyły odpiszczelowej (operacja Palmy) stosuje się u pacjenta z: A. krytycznym zwężeniem tętnicy biodrowej wspólnej . B. przewlekłą niewydolnością opuszki żyły odpiszczelowej . C. objawową niedrożnością żyły podkolanowej . D. niewydolnością żył głębokich kończ yny dolnej. E. objawową jednostronną niedrożnością żyły biodrowej . +"Wskazaniem do laparotomii jest zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej po operacji pękniętego tętniaka aorty , jeżeli ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym przekracza: A. 10 mmHg; B. 15 mmHg; C. 20 mmHg; D. 25 mmHg; E. 30 mmHg",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,52,"Wskazaniem do laparotomii jest zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej po operacji pękniętego tętniaka aorty , jeżeli ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym przekracza: A. 10 mmHg. B. 15 mmHg. C. 20 mmHg. D. 25 mmHg. E. 30 mmHg." +"W przypadku trombocytopenii i ndukowanej heparyną (HIT) typu II leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować stosując jeden z wymienionych leków , z wyjątkiem : A. argatrobanu; B. biwalirudyny; C. fondaparynuksu; D. lepirudyny; E. doustnego antykoagulanta",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,51,"W przypadku trombocytopenii i ndukowanej heparyną (HIT) typu II leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować stosując jeden z wymienionych leków , z wyjątkiem : A. argatrobanu . B. biwalirudyny . C. fondaparynuksu . D. lepirudyny . E. doustnego antykoagulanta ." +Wskazaniem do planowego leczenia tętniaka tętnicy śledzionowej jest jego średnica przekraczająca: A. 1 cm; B. 2 cm; C. 3 cm; D. 4 cm; E. każdy przypadek tętniaka t,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,50,Wskazaniem do planowego leczenia tętniaka tętnicy śledzionowej jest jego średnica przekraczająca: A. 1 cm. D. 4 cm. B. 2 cm . E. każdy przypadek tętniaka t. śledzionowej wymaga leczenia C. 3 cm . operacyjnego . +Wskaż postępowanie u chorego z 70% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej po incydencie niedokrwienia mózgu z objawami neurologicznymi i wykazanym w badaniu tomograficznym ogniskiem niedokrwiennym mózgu. A. należy operować jak najszybciej; B. należy operować jak najszybciej tylko w przypadku niestabilnej blaszki miażdżycowej; C. należy operować po 14 dniach; D. należy operować po 4 tygodniach; E. tylko leczenie zachowawcze,D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,49,Wskaż postępowanie u chorego z 70% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej po incydencie niedokrwienia mózgu z objawami neurologicznymi i wykazanym w badaniu tomograficznym ogniskiem niedokrwiennym mózgu. A. należy operować jak najszybciej. B. należy operować jak najszybciej tylko w przypadku niestabilnej blaszki miażdżycowej . C. należy operować po 14 dniach. D. należy operować po 4 tygodniach . E. tylko leczenie zachowawcze . +Parestezje występu jące w części grzbietowej stopy oraz upośledzenie nawracanie i odwodzenie stopy u chorego po wykonanej embolektomii świadczy o ucisku nerwu strzałkowego powierzchownego w przebiegu zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. W którym przedziale należy wykonać fasciotomię? A. w przedzial e przednim; B. w przedziale bocznym; C. w przedziale tylnym głębokim; D. w przedziale tylnym powierzchownym; E. nie ma charakterystycznych objawów neurologicznych dla poszczególnych przedziałów,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,48,Parestezje występu jące w części grzbietowej stopy oraz upośledzenie nawracanie i odwodzenie stopy u chorego po wykonanej embolektomii świadczy o ucisku nerwu strzałkowego powierzchownego w przebiegu zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. W którym przedziale należy wykonać fasciotomię? A. w przedzial e przednim . B. w przedziale bocznym . C. w przedziale tylnym głębokim . D. w przedziale tylnym powierzchownym . E. nie ma charakterystycznych objawów neurologicznych dla poszczególnych przedziałów . +W kilka godzin po endarteriectom ii tętnicy szyjnej wewnętrznej wystąpiły objawy niedokrwienia mózgu. W badaniu USG stwierdzono brak przepływu przez tętnicę szyjną wewnętrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. miejscowa tromboliza; B. postępowanie zachowawcze i w przypadku nieustępowania o bjawów p onowna operacja po 24 godzinach; C. natychmiastowe reoperacja i usunięcie zakrzepu; D. wykonanie PTA z implantacją stentu; E. leczenie zachowawcze,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,47,W kilka godzin po endarteriectom ii tętnicy szyjnej wewnętrznej wystąpiły objawy niedokrwienia mózgu. W badaniu USG stwierdzono brak przepływu przez tętnicę szyjną wewnętrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. miejscowa tromboliza . B. postępowanie zachowawcze i w przypadku nieustępowania o bjawów p onowna operacja po 24 godzinach. C. natychmiastowe reoperacja i usunięcie zakrzepu . D. wykonanie PTA z implantacją stentu . E. leczenie zachowawcze . +"W przetoce tętniczo -żylnej wytworzonej do celów dializy przepływ krwi powinien wynosić: A. 100 ml/min; B. 200 ml/min; C. 300-400 ml/min; D. powyżej 500 ml/min; E. istotny jest tylko zachowany przepływ krwi w przetoce, wartość przepływu nie posiada praktycznego znaczenia",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,46,"W przetoce tętniczo -żylnej wytworzonej do celów dializy przepływ krwi powinien wynosić: A. 100 ml/min . B. 200 ml/min . C. 300-400 ml/min . D. powyżej 500 ml/min . E. istotny jest tylko zachowany przepływ krwi w przetoce, wartość przepływu nie posiada praktycznego znaczenia." +"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do obliteracji żylaków są: 1) uczulenie na środek obliterujący ; 2) zakrzepica żył głębokich ; 3) krytyczne niedokrwienie kończyn ; 4) mikroangiopatia cukrzycowa ; 5) nadciśnienie tętnicze ; 6) unieruchomienie chorego ; 7) trombofilie ; 8) rozległe zakażenie bakteryjne skóry . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,8; B. 1,4,7,8; C. tylko 6; D. 5,7,8; E. 2,6,7",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,45,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do obliteracji żylaków są: 1) uczulenie na środek obliterujący ; 2) zakrzepica żył głębokich ; 3) krytyczne niedokrwienie kończyn ; 4) mikroangiopatia cukrzycowa ; 5) nadciśnienie tętnicze ; 6) unieruchomienie chorego ; 7) trombofilie ; 8) rozległe zakażenie bakteryjne skóry . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,8 . B. 1,4,7,8 . C. tylko 6 . D. 5,7,8 . E. 2,6,7 ." +"Do najczęstszych pierwotnych nowotworów złośliwych aorty, których obja - wy naśladują miażdżycę aorty, chorobę tętnic obwodowych, zespoły żołądkowo - jelitowe oraz przepuklinę dysku międzykręgowego należ y: A. leiomyosarcoma; B. mięsak gładkokomórkow y; C. mięsak błony wewnętrznej; D. włókniakomięsak; E. schwannoma malignum",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,44,"Do najczęstszych pierwotnych nowotworów złośliwych aorty, których obja - wy naśladują miażdżycę aorty, chorobę tętnic obwodowych, zespoły żołądkowo - jelitowe oraz przepuklinę dysku międzykręgowego należ y: A. leiomyosarcoma . B. mięsak gładkokomórkow y. C. mięsak błony wewnętrznej . D. włókniakomięsak . E. schwannoma malignum ." +Bezobjawowe zwężenie pnia trzewnego wywołane uciskiem przez więzadło łukowate przepony jest wskazaniem do: A. wykonania operacji klasycznej; B. wykonania operacji metodą laparoskopową; C. angioplastyki pnia trzewnego; D. angioplastyki pnia trzewnego z założeniem stentu; E. dalsze j obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego,E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,24,Bezobjawowe zwężenie pnia trzewnego wywołane uciskiem przez więzadło łukowate przepony jest wskazaniem do: A. wykonania operacji klasycznej . B. wykonania operacji metodą laparoskopową . C. angioplastyki pnia trzewnego . D. angioplastyki pnia trzewnego z założeniem stentu . E. dalsze j obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego . +Zespół poimplantacyjny po założeniu stengraftu charakteryzuje się : A. gorączką; B. bólem pleców; C. podwyższonym poziomem CRP; D. podwyższoną leukocytozą; E. wszystkimi wymienionymi,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,104,Zespół poimplantacyjny po założeniu stengraftu charakteryzuje się : A. gorączką . D. podwyższoną leukocytozą . B. bólem pleców . E. wszystkimi wymienionymi . C. podwyższonym poziomem CRP . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnieni a torbielowate go przydanki ( cystic adventitial disease ): 1) jest rza dką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe ; 4) występuje w 85% prz ypadków w tęt nicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnieni a torbielowate go przydanki ( cystic adventitial disease ): 1) jest rza dką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe ; 4) występuje w 85% prz ypadków w tęt nicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"W rehabilitacji chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych stosuje się następujące zabiegi fizykoterapeutyczne: 1) galwanizację ; 2) elektroforezę leczniczą (np. jontoforeza jodowa, wapniowa) ; 3) wodolecznictwo ; 4) kinezyterapię ; 5) prądy diadynamiczne i interferencyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,21,"W rehabilitacji chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych stosuje się następujące zabiegi fizykoterapeutyczne: 1) galwanizację ; 2) elektroforezę leczniczą (np. jontoforeza jodowa, wapniowa) ; 3) wodolecznictwo ; 4) kinezyterapię ; 5) prądy diadynamiczne i interferencyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p acjentk i lat 60 z wykrzepionymi żylakami goleni lewej od 2 dni – miejscowe doleg liwości bólowe – w badaniu USG dupleks doppler bez cech zakrzepicy żył głębokich, wykrzepiony podud ziowy odcinek żyły odpiszczelowej i żylaki : A. chora powinna być leczona ambulatoryjnie; B. pacjentka powin na otrzymać zalecenie stosowania wyrobów uciskowych , o ile dolegliwości bólowe nie uniemożliwiają ich założenia; C. chora nie wymaga stosowania antykoagulantów przez 3 miesiące; D. chora powin na otrzymać miesięczne leczenie antykoagulacyjne pod postacią heparyny drobnocząsteczkowej lub nowych leków antykoagulacyjnych np; E. chora powinna otrzymać leczenie antykoagulacyjnie przez okres co najmniej 4 - 6 tygodni",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p acjentk i lat 60 z wykrzepionymi żylakami goleni lewej od 2 dni – miejscowe doleg liwości bólowe – w badaniu USG dupleks doppler bez cech zakrzepicy żył głębokich, wykrzepiony podud ziowy odcinek żyły odpiszczelowej i żylaki : A. chora powinna być leczona ambulatoryjnie . B. pacjentka powin na otrzymać zalecenie stosowania wyrobów uciskowych , o ile dolegliwości bólowe nie uniemożliwiają ich założenia . C. chora nie wymaga stosowania antykoagulantów przez 3 miesiące . D. chora powin na otrzymać miesięczne leczenie antykoagulacyjne pod postacią heparyny drobnocząsteczkowej lub nowych leków antykoagulacyjnych np. rywaroksabanu lub apiksabanu . E. chora powinna otrzymać leczenie antykoagulacyjnie przez okres co najmniej 4 - 6 tygodni ." +"Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej jest spowodowany następującymi anomaliami anatomicznymi, z wyjątkiem sytuacji, w której : A. przyczep głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki jest połączony z kłykciem przyśrodkowej kości udowej centralnie i przemieszcza tętnicę podkolanową w stronę przyśrodkową kończyny na zewnątrz; B. przyczep głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki jest prawidłowy, ale tętnica podkolanowa biegnie przyśrodkowo od niego; C. tętnicę podkolanową uciska dodatkowy przyczep przyśrodkowej głowy mięśnia brzuchatego łydki; D. przyczep głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki jest połączony z kłykciem przyśrodkowym kości udowej centralnie i przemieszcza tętnicę podkolanową w stronę boczną kończyny; E. nieprawidłowy przyczep mięśnia podkolanowego powoduje ucisk i przemieszczenie tętnicy podkolanowej na zewnątrz ku przyśrodkowej stronie kończyny",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,119,"Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej jest spowodowany następującymi anomaliami anatomicznymi, z wyjątkiem sytuacji, w której : A. przyczep głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki jest połączony z kłykciem przyśrodkowej kości udowej centralnie i przemieszcza tętnicę podkolanową w stronę przyśrodkową kończyny na zewnątrz . B. przyczep głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki jest prawidłowy, ale tętnica podkolanowa biegnie przyśrodkowo od niego . C. tętnicę podkolanową uciska dodatkowy przyczep przyśrodkowej głowy mięśnia brzuchatego łydki . D. przyczep głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki jest połączony z kłykciem przyśrodkowym kości udowej centralnie i przemieszcza tętnicę podkolanową w stronę boczną kończyny . E. nieprawidłowy przyczep mięśnia podkolanowego powoduje ucisk i przemieszczenie tętnicy podkolanowej na zewnątrz ku przyśrodkowej stronie kończyny ." +"U wybranych pacjentów, którzy nie osiągają celów terapeutycznych w zakresie docelowych wartości cholesterolu frakcji lipoprotein niskiej gęstości podczas terapii statyną, w celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego korzystne może być : A. odstawienie staty ny, włączenie bezafibratu; B. dołączenie bezafibratu do terapii statyną; C. dołączenie metforminy do terapii statyną; D. odstawienie statyny, włączenie ezetymibu; E. dołączenie ezetymibu do terapii statyną",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,118,"U wybranych pacjentów, którzy nie osiągają celów terapeutycznych w zakresie docelowych wartości cholesterolu frakcji lipoprotein niskiej gęstości podczas terapii statyną, w celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego korzystne może być : A. odstawienie staty ny, włączenie bezafibratu . B. dołączenie bezafibratu do terapii statyną . C. dołączenie metforminy do terapii statyną . D. odstawienie statyny, włączenie ezetymibu . E. dołączenie ezetymibu do terapii statyną ." +6. Korzyści zastosowania kompresjoterapii w celu skróceniu czasu leczenia i zwiększenia odsetka wyleczonych owrzodzeń żylnych goleni są powszechnie uznane. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia owrzodzeń żylnych: A. jednoskładnikowa kompresjoterapia jest związana z gorszą skutecznością leczenia niż kompresja wieloskładnikowa; B. kompresja 3 -składnikowa jest związana z wyższym wskaźnikiem wyleczeń w okresie 3 miesięcy w przypadku uwzględnienia w opatrunku opaski o małej rozciągliwości; C. zastosowanie systemów kompresji pneumatycznej jest związane z wyższą sku - tecznością leczenia w porównaniu do buta Unny i zestawów 4 -składnikowych; D. kompresja 4 -składnikowa wykazuje porównywalną skuteczność jak but Unny w leczeniu 6 -miesięcznym; E. system dwuskładnikowy jest lepszy niż pojedyncza opaska o małej rozciągliwości,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,116,6. Korzyści zastosowania kompresjoterapii w celu skróceniu czasu leczenia i zwiększenia odsetka wyleczonych owrzodzeń żylnych goleni są powszechnie uznane. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia owrzodzeń żylnych: A. jednoskładnikowa kompresjoterapia jest związana z gorszą skutecznością leczenia niż kompresja wieloskładnikowa . B. kompresja 3 -składnikowa jest związana z wyższym wskaźnikiem wyleczeń w okresie 3 miesięcy w przypadku uwzględnienia w opatrunku opaski o małej rozciągliwości . C. zastosowanie systemów kompresji pneumatycznej jest związane z wyższą sku - tecznością leczenia w porównaniu do buta Unny i zestawów 4 -składnikowych . D. kompresja 4 -składnikowa wykazuje porównywalną skuteczność jak but Unny w leczeniu 6 -miesięcznym . E. system dwuskładnikowy jest lepszy niż pojedyncza opaska o małej rozciągliwości. +5. Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół: A. usidlenia lewej żyły nerkowej; B. usidlenia tętnicy krezkowej górnej; C. usidlenia pnia trzewnego; D. wspólnego usidlenia pnia trzewnego B; E. Pageta -Schroettera,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,115,5. Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół: A. usidlenia lewej żyły nerkowej . D. wspólnego usidlenia pnia trzewnego B. usidlenia tętnicy krezkowej górnej . i tętnicy krezkowej górnej . C. usidlenia pnia trzewnego . E. Pageta -Schroettera . +"4. U 60 -letniego chorego z napadowym migotaniem przedsionków wystąpił nagły ból brzucha. W wykonanej angiografii tomografii komputerowej stwierdzono zator tętnicy krezkowej górnej. Chory został zakwalifikowany do operacji. Śród - operacyjnie stwierdzono zator tętnicy krezkowej górnej, zaawansowane niedokrwienie jelita cienkiego z punktową martwicą przeciwkrezkowego brzegu jelita na odcinku 50 cm. Pomimo prób wykonania embolektomii nie udało się uzyskać dobrego napływu tętniczego. W tej sytuacji chirurg naczyniowy powinien: A. zakończyć operację, chorego leczyć zachowa wczo; B. zakończyć operację , chorego przekazać do ośrodka wy ższej referencyjności; C. zakończyć operację , wykonać zabieg wewnątrznaczyniowy; D. wykonać pomost naczyniowy do tętnicy krezkowej z żyły własnej chorego; E. wykonać pomost naczyniowy do tętnicy krezkowej z PTFE",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,114,"4. U 60 -letniego chorego z napadowym migotaniem przedsionków wystąpił nagły ból brzucha. W wykonanej angiografii tomografii komputerowej stwierdzono zator tętnicy krezkowej górnej. Chory został zakwalifikowany do operacji. Śród - operacyjnie stwierdzono zator tętnicy krezkowej górnej, zaawansowane niedokrwienie jelita cienkiego z punktową martwicą przeciwkrezkowego brzegu jelita na odcinku 50 cm. Pomimo prób wykonania embolektomii nie udało się uzyskać dobrego napływu tętniczego. W tej sytuacji chirurg naczyniowy powinien: A. zakończyć operację, chorego leczyć zachowa wczo . B. zakończyć operację , chorego przekazać do ośrodka wy ższej referencyjności. C. zakończyć operację , wykonać zabieg wewnątrznaczyniowy . D. wykonać pomost naczyniowy do tętnicy krezkowej z żyły własnej chorego . E. wykonać pomost naczyniowy do tętnicy krezkowej z PTFE ." +"Paraplegia związana z niedokrwieniem rdzenia kręgowego dotyczyć mo że przypadków przykrycia tętnic zaopatrujących miej sca odej ścia tętnic Adamkiewicza , co dotyczy zwykle wysokości: A. Th2 - Th6; B. Th8 - Th11; C. Th10 - L2; D. Th10 - L4; E. Th5 - Th9",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,2,"Paraplegia związana z niedokrwieniem rdzenia kręgowego dotyczyć mo że przypadków przykrycia tętnic zaopatrujących miej sca odej ścia tętnic Adamkiewicza , co dotyczy zwykle wysokości: A. Th2 - Th6. B. Th8 - Th11. C. Th10 - L2. D. Th10 - L4. E. Th5 - Th9." +"3. Wskaż najlepszy dostęp operacyjny do tętnicy biodrowej zewnętrznej : 1) zaotrzewnowo , tak jak do końcowego odcinka aorty i tętnicy biodrowej wspólnej; 2) wewnątrzotrzewnowo , jak do rozwidlenia aorty; 3) nad więzadłem pachwinowym z cięcia skórnego prostopadłego do więzadła; 4) nad więzadłem pachwinowym z cięcia skórnego równoległego do więz adła; 5) cięcie m poniżej więzadła pachwinowego przedłużon ym ku górze w stronę jamy brzusznej i z przecięciem więzadła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,113,"3. Wskaż najlepszy dostęp operacyjny do tętnicy biodrowej zewnętrznej : 1) zaotrzewnowo , tak jak do końcowego odcinka aorty i tętnicy biodrowej wspólnej; 2) wewnątrzotrzewnowo , jak do rozwidlenia aorty; 3) nad więzadłem pachwinowym z cięcia skórnego prostopadłego do więzadła; 4) nad więzadłem pachwinowym z cięcia skórnego równoległego do więz adła; 5) cięcie m poniżej więzadła pachwinowego przedłużon ym ku górze w stronę jamy brzusznej i z przecięciem więzadła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u wypukleni a ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci pęcherza: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy ; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego ; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka ; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych ; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficzny m lub tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u wypukleni a ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci pęcherza: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy ; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego ; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka ; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych ; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficzny m lub tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Leczenie niedokrwienne kończyny u chorych z przetoką a -v polega na : 1) zamknięciu przetoki; 2) operacji typu DRILL; 3) zwężeniu napływu krwi do przetoki; 4) leczeniu zachowawczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 1,2,3; E. tylko 4",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,110,"Leczenie niedokrwienne kończyny u chorych z przetoką a -v polega na : 1) zamknięciu przetoki; 2) operacji typu DRILL; 3) zwężeniu napływu krwi do przetoki; 4) leczeniu zachowawczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. tylko 2 . D. 1,2,3. E. tylko 4 ." +"9. Chory lat 56 skarży się na ból łydki i uda lewego w czasie chodzenia. Dystans chromania lewej kończyny dolnej wynosi 50 metrów. Od kilku tygodni pojawiło się drętwienie palców i stopy lewej w nocy, budzące chorego i zmusza - jące go do wstania lub do opuszczenia lewej kończyny dolnej z łóżka. Dotychczas chory był leczony cilostazolem, lekami przeciwpłytkowymi i statyną oraz nadzoro - wanym treningiem m arszowym. W badaniu przedmiotowym stwierdz a się brak tętna na tętnicach lewej kończyny dolnej oraz prawidłowo wyczuwalne tętno na tętnicach prawej kończyny dolnej. W tym przypadku: A. leczenie farmakologiczne jest wystarczające; B. należy zaproponować wyk onanie arteriografii tomografii komputerowej; C. należy zaproponować wykonanie sympatektomii lędźwiowej; D. chory nie ma wskazań do operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego; E. należy skierować chorego do poradni leczenia bólu",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,109,"9. Chory lat 56 skarży się na ból łydki i uda lewego w czasie chodzenia. Dystans chromania lewej kończyny dolnej wynosi 50 metrów. Od kilku tygodni pojawiło się drętwienie palców i stopy lewej w nocy, budzące chorego i zmusza - jące go do wstania lub do opuszczenia lewej kończyny dolnej z łóżka. Dotychczas chory był leczony cilostazolem, lekami przeciwpłytkowymi i statyną oraz nadzoro - wanym treningiem m arszowym. W badaniu przedmiotowym stwierdz a się brak tętna na tętnicach lewej kończyny dolnej oraz prawidłowo wyczuwalne tętno na tętnicach prawej kończyny dolnej. W tym przypadku: A. leczenie farmakologiczne jest wystarczające . B. należy zaproponować wyk onanie arteriografii tomografii komputerowej . C. należy zaproponować wykonanie sympatektomii lędźwiowej . D. chory nie ma wskazań do operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego . E. należy skierować chorego do poradni leczenia bólu ." +8. Stwierdzenie objawu Mozesa jest pomocne w rozpoznawaniu : A. przewlekł ego niedokrwieni a kończyny dolnej; B. zakrzepicy żył głębokich goleni; C. zespo łu usidlenia tętnicy podkolanowej; D. zespo łu stopy cukrzycowej; E. chorob y Raynauda,B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,108,8. Stwierdzenie objawu Mozesa jest pomocne w rozpoznawaniu : A. przewlekł ego niedokrwieni a kończyny dolnej . B. zakrzepicy żył głębokich goleni. C. zespo łu usidlenia tętnicy podkolanowej . D. zespo łu stopy cukrzycowej . E. chorob y Raynauda . +7. W zespole Maya -Thurnera dochodzi do uciśnięcia : A. lewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wspólną; B. prawej żyły biodrowej wspólnej przez lewą tętnicę biodrową wspólną; C. lewej żyły biodrowej wspólnej przez aortę; D. lewej żyły biodrowej wspólnej przez pr awą tętnicę biodrową zewnętrzną; E. lewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wewnętrzną,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,107,7. W zespole Maya -Thurnera dochodzi do uciśnięcia : A. lewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wspólną . B. prawej żyły biodrowej wspólnej przez lewą tętnicę biodrową wspólną . C. lewej żyły biodrowej wspólnej przez aortę . D. lewej żyły biodrowej wspólnej przez pr awą tętnicę biodrową zewnętrzną . E. lewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wewnętrzną . +6. Ostre rozwarstwieni e aorty najczęściej rozpoczyna się w obrębie : A. aorty wstępującej; B. łuku aorty; C. aorty zstępującej – w okolicy odejścia lewej tętnicy podobojczykowej; D. aorty zstępującej – w okolicy nadprzeponowej; E. z jednakową częstością w aorcie wstępującej i zstępującej,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,106,6. Ostre rozwarstwieni e aorty najczęściej rozpoczyna się w obrębie : A. aorty wstępującej . B. łuku aorty . C. aorty zstępującej – w okolicy odejścia lewej tętnicy podobojczykowej . D. aorty zstępującej – w okolicy nadprzeponowej . E. z jednakową częstością w aorcie wstępującej i zstępującej . +"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyn y dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,112,"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyn y dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiaka środściennego w obrębie aorty zstępującej w odcinku piersiowym : A. przebieg choroby może być zmienny w czasie zarówno zakresie progresji jak i gojenia; B. w jego przebiegu dojś ć może do pękni ęcia krwiaka i pękni ęcia aorty; C. w jego przebiegu dojś ć może do powstania rozwarstwienia aorty z możliwo ścią wystąpienia jego powikłań; D. w przypadku braku rozwarstwienia potwierdzonego w TK zaleca się zawsze leczenie zachowawcze obejmuj ące w pierwszym etapie normal izację ciśnienia ze względu na fakt , że większoś ć przypadkó w krwiaka goi się spontanicznie; E. niekorzystne czynniki rokownicze to lokalizacj a krwiaka w okolicy aorty wstępującej oraz średnica aorty powyżej 5 cm",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiaka środściennego w obrębie aorty zstępującej w odcinku piersiowym : A. przebieg choroby może być zmienny w czasie zarówno zakresie progresji jak i gojenia . B. w jego przebiegu dojś ć może do pękni ęcia krwiaka i pękni ęcia aorty. C. w jego przebiegu dojś ć może do powstania rozwarstwienia aorty z możliwo ścią wystąpienia jego powikłań. D. w przypadku braku rozwarstwienia potwierdzonego w TK zaleca się zawsze leczenie zachowawcze obejmuj ące w pierwszym etapie normal izację ciśnienia ze względu na fakt , że większoś ć przypadkó w krwiaka goi się spontanicznie. E. niekorzystne czynniki rokownicze to lokalizacj a krwiaka w okolicy aorty wstępującej oraz średnica aorty powyżej 5 cm ." +"Triada objawów charakterystycznych dla zespołu Klippela -Trenaunaya t o: A. przerost kończyny, żylaki , znamiona naczyniowe; B. hipoplazja kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe; C. przerost kończyny, żylaki , nerwiako -włókniaki; D. przerost kończyny, tętniak i, znamiona naczyniowe; E. przerost kończyny, żylaki, przetoki tętniczo żylne",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,4,"Triada objawów charakterystycznych dla zespołu Klippela -Trenaunaya t o: A. przerost kończyny, żylaki , znamiona naczyniowe. B. hipoplazja kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe . C. przerost kończyny, żylaki , nerwiako -włókniaki. D. przerost kończyny, tętniak i, znamiona naczyniowe. E. przerost kończyny, żylaki, przetoki tętniczo żylne ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dostępu do tętnicy podobojczyko - wej z dojścia nadobojczykowego przy operacji traspozycji podobojczykowo - szyjnej : A. w przypadku zabiegów po stronie lewej należy zawsze zaoszczędzić ujście przewodu piersiowego leżącego w kącie żylnym poł ączenia żyły szyjnej wewnętrznej i podobojczykowej; B. w trakcie preparowania należy przeciąć mię sień szeroki szyi i przyczep obojczykowy mięśnia mostkowo -obojczykowo -sutkowego; C. w trakcie preparowania należy zawsze zwrócić uwagę oraz starać się zaoszczędzić (zachować) nerw przeponowy leżący na mi ęśniu pochy łym środkowym; D. dojście do tętnicy podobojczykowej wymaga niemal zawsze przecięc ia mięśnia pochyłego przedniego; E. po stronie prawej wok ół tętnicy podobojczykowej owija się nerw krtaniowy wsteczny , który należy zidentyfikować",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dostępu do tętnicy podobojczyko - wej z dojścia nadobojczykowego przy operacji traspozycji podobojczykowo - szyjnej : A. w przypadku zabiegów po stronie lewej należy zawsze zaoszczędzić ujście przewodu piersiowego leżącego w kącie żylnym poł ączenia żyły szyjnej wewnętrznej i podobojczykowej. B. w trakcie preparowania należy przeciąć mię sień szeroki szyi i przyczep obojczykowy mięśnia mostkowo -obojczykowo -sutkowego . C. w trakcie preparowania należy zawsze zwrócić uwagę oraz starać się zaoszczędzić (zachować) nerw przeponowy leżący na mi ęśniu pochy łym środkowym. D. dojście do tętnicy podobojczykowej wymaga niemal zawsze przecięc ia mięśnia pochyłego przedniego. E. po stronie prawej wok ół tętnicy podobojczykowej owija się nerw krtaniowy wsteczny , który należy zidentyfikować ." +Najczęstsze powikłani e usunięcia guza kłębka szyjnego to: A. uszkodzenie nerwów czaszkowych; B. zakrzep tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. zakrzep żyły szyjnej wewnętrznej; D. przełom nadciśnieniowy; E. przetoka ślinowa,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,20,Najczęstsze powikłani e usunięcia guza kłębka szyjnego to: A. uszkodzenie nerwów czaszkowych. B. zakrzep tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. zakrzep żyły szyjnej wewnętrznej . D. przełom nadciśnieniowy. E. przetoka ślinowa . +"Wskazaniem do embolektomii tętnicy płucnej w pierwszej dobie leczenia trombolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) wystąpienie wstrząsu kardiogennego ; 2) stwierdzenie bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego ; 3) nieskuteczność leczenia trombolitycznego ; 4) obecność zaklinowanej skrzepliny w przetrwałym otworze w przeg rodzie międzyprzedsionkowej ; 5) wystąpienie zawału serca w przebiegu leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,19,"Wskazaniem do embolektomii tętnicy płucnej w pierwszej dobie leczenia trombolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) wystąpienie wstrząsu kardiogennego ; 2) stwierdzenie bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego ; 3) nieskuteczność leczenia trombolitycznego ; 4) obecność zaklinowanej skrzepliny w przetrwałym otworze w przeg rodzie międzyprzedsionkowej ; 5) wystąpienie zawału serca w przebiegu leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Do częstszych powikłań stosowania stentów u chorych z zespołem żyły głównej górnej należą: 1) nieprawidłowe umiejscowienie stentu ; 2) niedrożność stentu ; 3) przemieszczenie stentu ; 4) bóle w klatce piersiowej ; 5) zgon wywołany wzmożonym powrotem żylnym po przywróceniu drożności żyły głównej górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,18,"Do częstszych powikłań stosowania stentów u chorych z zespołem żyły głównej górnej należą: 1) nieprawidłowe umiejscowienie stentu ; 2) niedrożność stentu ; 3) przemieszczenie stentu ; 4) bóle w klatce piersiowej ; 5) zgon wywołany wzmożonym powrotem żylnym po przywróceniu drożności żyły głównej górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,5 . D. 4,5. E. 1,4,5." +"Chory lat 56 skarży się na ból łydki i uda lewego w czasie chodzenia. Dystans chromania lewej kończyny dolnej wynosi 50 metrów. Od kilku tygodni pojawiło się drętwienie palców i stopy lewej w nocy, budzące chorego i zmusza - jące go do wstania lub do opuszczenia lewej kończyny dolnej z łóżka. Dotychczas chory był leczony cilostazolem, lekami przeciwpłytkowymi i statyną oraz nadzoro - wanym treningiem marszowym. W badaniu prze dmiotowym stwierdzona się brak tętna na tętnicach lewej kończyny dolnej oraz prawidłowo wyczuwalne tętno na tętnicach prawej kończyny dolnej. W tym przypadku: A. leczenie farmakologiczne jest wystarczające; B. należy zaproponować wykonanie arteriografii t omografii komputerowej z intencją leczenia operacyjnego; C. należy zaproponować wykonanie farmakologicznej sympatektomii lędźwiowej; D. chory nie ma wskazań do operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego; E. należy skierować chorego do poradni leczenia bólu",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,17,"Chory lat 56 skarży się na ból łydki i uda lewego w czasie chodzenia. Dystans chromania lewej kończyny dolnej wynosi 50 metrów. Od kilku tygodni pojawiło się drętwienie palców i stopy lewej w nocy, budzące chorego i zmusza - jące go do wstania lub do opuszczenia lewej kończyny dolnej z łóżka. Dotychczas chory był leczony cilostazolem, lekami przeciwpłytkowymi i statyną oraz nadzoro - wanym treningiem marszowym. W badaniu prze dmiotowym stwierdzona się brak tętna na tętnicach lewej kończyny dolnej oraz prawidłowo wyczuwalne tętno na tętnicach prawej kończyny dolnej. W tym przypadku: A. leczenie farmakologiczne jest wystarczające . B. należy zaproponować wykonanie arteriografii t omografii komputerowej z intencją leczenia operacyjnego . C. należy zaproponować wykonanie farmakologicznej sympatektomii lędźwiowej . D. chory nie ma wskazań do operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego . E. należy skierować chorego do poradni leczenia bólu ." +"Wskaż cechy charakterystyczne budowy histologicznej niestabilnej blaszki miażdżycowej : 1) duży rdzeń lipidowy; 2) cienka pokrywa włóknista; 3) rozległe nacieki zapalne; 4) rozproszona kalcyfikacja; 5) nasilon e nowotworzenie naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,16,"Wskaż cechy charakterystyczne budowy histologicznej niestabilnej blaszki miażdżycowej : 1) duży rdzeń lipidowy; 2) cienka pokrywa włóknista; 3) rozległe nacieki zapalne; 4) rozproszona kalcyfikacja; 5) nasilon e nowotworzenie naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Leczniczą dawkę heparyny drobnocząsteczkowej u chorych w 2 . stopniu zaawansowania przewlekłej choroby nerek należy : A. zmniejszyć o 50%; B. zmniejszyć o 25%; C. pozostawić na poziomie dawkowania osoby zdrowej; D. zwiększyć o 25%; E. zwiększyć o 50%,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,15,Leczniczą dawkę heparyny drobnocząsteczkowej u chorych w 2 . stopniu zaawansowania przewlekłej choroby nerek należy : A. zmniejszyć o 50%. B. zmniejszyć o 25%. C. pozostawić na poziomie dawkowania osoby zdrowej. D. zwiększyć o 25%. E. zwiększyć o 50%. +"50-letnia chora skarży się na stopniowo nasilające się od kilku tygodni chromanie i ból spoczynkowy ręki lewej. Okresowo pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Dotychczas leczona przewlekle pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym. Różnica RR na obu ramionach wynosi 80 mmHg, nie stwierdza się tętna w miejscach typowych na tętnicach kończyny górnej lewej, przy obecnym tętnie na kończynie górnej prawej i obu tętnicach szyjnych. W tym przypad ku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. rozwarstwienie łuku aorty i aorty piersiowej; B. choroba Takayas u; C. zakrzepowo -zarostowe zapalenie naczyń; D. zespó ł podkradania lewej tętnicy pod obojczykowej; E. zespół Raynauda",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,14,"50-letnia chora skarży się na stopniowo nasilające się od kilku tygodni chromanie i ból spoczynkowy ręki lewej. Okresowo pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Dotychczas leczona przewlekle pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym. Różnica RR na obu ramionach wynosi 80 mmHg, nie stwierdza się tętna w miejscach typowych na tętnicach kończyny górnej lewej, przy obecnym tętnie na kończynie górnej prawej i obu tętnicach szyjnych. W tym przypad ku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. rozwarstwienie łuku aorty i aorty piersiowej . B. choroba Takayas u. C. zakrzepowo -zarostowe zapalenie naczyń . D. zespó ł podkradania lewej tętnicy pod obojczykowej . E. zespół Raynauda ." +"Do czynni ków zwiększających ryzyko wystąpienia słabej odpowiedzi na kwas acetylosalicylowy należą: 1) podeszły wiek ; 2) wieloletnie stosowanie leku ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca ; 5) nasilony stan zapalny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,13,"Do czynni ków zwiększających ryzyko wystąpienia słabej odpowiedzi na kwas acetylosalicylowy należą: 1) podeszły wiek ; 2) wieloletnie stosowanie leku ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca ; 5) nasilony stan zapalny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do istotnych czynników patofizjologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii należą : 1) upośledzenie fibrynolizy ; 2) zaburzenia metabolizmu witaminy K w wątrobie ; 3) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego; 4) zwiększenie stężenia czynnika von Willebranda ; 5) zwiększona reaktywność komórek śródbłonka w stosunku do płytek krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,12,"Do istotnych czynników patofizjologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii należą : 1) upośledzenie fibrynolizy ; 2) zaburzenia metabolizmu witaminy K w wątrobie ; 3) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego; 4) zwiększenie stężenia czynnika von Willebranda ; 5) zwiększona reaktywność komórek śródbłonka w stosunku do płytek krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazani ami do zastosowania dabigatranu są: 1) ciąża ; 2) karmienie piersią ; 3) przyjmowanie przez chorego chinidyny ; 4) klirens kreatyniny < 30 ml/min ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,11,"Przeciwwskazani ami do zastosowania dabigatranu są: 1) ciąża ; 2) karmienie piersią ; 3) przyjmowanie przez chorego chinidyny ; 4) klirens kreatyniny < 30 ml/min ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może rozwinąć się u chorych z: 1) zespołem Kasabacha -Meritta ; 2) dużym tętniakiem aorty ; 3) wszczepioną długą protezą naczyniową ; 4) mnogimi tętniakami tętnic obwodowych ; 5) zespołem żyły głównej górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,10,"Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe może rozwinąć się u chorych z: 1) zespołem Kasabacha -Meritta ; 2) dużym tętniakiem aorty ; 3) wszczepioną długą protezą naczyniową ; 4) mnogimi tętniakami tętnic obwodowych ; 5) zespołem żyły głównej górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +Profilaktyczna dawka dalteparyny u kobiety w ciąży o wadze 10 0 kg wynosi: A. 2500 j; B. 5000 j; C. 7500 j; D. 9000 j; E. 75 j,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,9,Profilaktyczna dawka dalteparyny u kobiety w ciąży o wadze 10 0 kg wynosi: A. 2500 j.m. dziennie . B. 5000 j.m. dziennie . C. 7500 j.m. dziennie . D. 9000 j.m. dziennie . E. 75 j.m ./kg mc dziennie . +"Chory lat 60 stosujący apiksaban 2x 5 mg z powodu przebytej zakrzepicy żył głębokich przyjęty do szpitala po wypadku komunikacyjnym. W badaniu Tk rozległe obrażenia miednicy z krwawieniem do przestrzeni zaotrze wnowej. Pacjent monitorowany, utrzymuj ą się objawy krwawienia (pacjent anemizuje się , przyrost krwiaka w kontrolne j tomografii komputerowej z kontrastem bez uwidocznienia uszkodzenia dużego naczynia ). W powyższym przypadku uzasadnione i możliwe jest w pierwszej kolejności : A. przetoc zenie osocza świeżego mrożonego; B. podaniu rekombino wanego czynnika VII (Novoseven); C. podanie koncentratu czynników protrombiny; D. podanie specyficznego antidotum; E. żadne z powyższych",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,7,"Chory lat 60 stosujący apiksaban 2x 5 mg z powodu przebytej zakrzepicy żył głębokich przyjęty do szpitala po wypadku komunikacyjnym. W badaniu Tk rozległe obrażenia miednicy z krwawieniem do przestrzeni zaotrze wnowej. Pacjent monitorowany, utrzymuj ą się objawy krwawienia (pacjent anemizuje się , przyrost krwiaka w kontrolne j tomografii komputerowej z kontrastem bez uwidocznienia uszkodzenia dużego naczynia ). W powyższym przypadku uzasadnione i możliwe jest w pierwszej kolejności : A. przetoc zenie osocza świeżego mrożonego. B. podaniu rekombino wanego czynnika VII (Novoseven). C. podanie koncentratu czynników protrombiny . D. podanie specyficznego antidotum. E. żadne z powyższych ." +"U chorego po operacji t ętniaka aorty brzusznej w 2 . dobie pooperacyjnej pojawiły si ę biegunkowe, śluzowo -krwiste stolce. Śr ódoperacyjnie niedrożna tętnica kr ezkowa dolna oraz niedrożna jedna tętnica biodrowa wewnętrzna, dodatkowo szmer świadczący o zwężeniu tętnicy krezkowe j górnej dobrze wyczuwalny w nadbrzuszu. W kolejnej dobie rano pac jent zgłasza silne bóle brzucha z dodatnim objawem Blumberga oraz brakiem perystaltyki. Podejrzewaj ąc niedokrwienie jel it należy w tej sytuacji: A. wykonać badanie arteriografii tętnic krezkowych; B. wykonać arteriografię tętnic trzewnych (t; C. wykonać badanie USG doppler tę tnic trzewnych; D. wykonać laparoskopię; E. wykonać laparotomię",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,6,"U chorego po operacji t ętniaka aorty brzusznej w 2 . dobie pooperacyjnej pojawiły si ę biegunkowe, śluzowo -krwiste stolce. Śr ódoperacyjnie niedrożna tętnica kr ezkowa dolna oraz niedrożna jedna tętnica biodrowa wewnętrzna, dodatkowo szmer świadczący o zwężeniu tętnicy krezkowe j górnej dobrze wyczuwalny w nadbrzuszu. W kolejnej dobie rano pac jent zgłasza silne bóle brzucha z dodatnim objawem Blumberga oraz brakiem perystaltyki. Podejrzewaj ąc niedokrwienie jel it należy w tej sytuacji: A. wykonać badanie arteriografii tętnic krezkowych. B. wykonać arteriografię tętnic trzewnych (t . krezkowej i pnia trzewnego) i w przypadku zwę żenia lub niedrożności tętnicy krezkowej podją ć próbę jej rewaskularyzacji. C. wykonać badanie USG doppler tę tnic trzewnych. D. wykonać laparoskopię. E. wykonać laparotomię ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udrożnienia tę tnicy szyjnej przez wynicowanie: 1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej ; 2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne ; 3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia kl asycznego bez zastosowania łaty; 4) umożliwia jednoczesne skróc enie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udrożnienia tę tnicy szyjnej przez wynicowanie: 1) niewielkie nacięcie powstałe po odcięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej utrudnia usunięcie blaszek miażdżycowych z tętnicy szyjnej wspólnej ; 2) zaopatrzenie dogłowowego progu powstałego po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej z reguły jest trudne ; 3) w odległej obserwacji daje mniejszy odsetek nawrotowych zwężeń w porównaniu do udrożnienia kl asycznego bez zastosowania łaty; 4) umożliwia jednoczesne skróc enie tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) założenie czasowego przepływu wewnętrznego nie stwarza trudności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawkowania siarczanu protaminy w przypadku przedawkowania heparyny : 1) 1 mg siarczanu protaminy unieczynnia 100 j.m. heparyny ; 2) 1 mg siarczanu protaminy unieczynnia 1000 j.m. heparyny ; 3) siarczan protaminy podaje się dożylnie, niezależnie od drogi podania heparyny ; 4) maksymalna dawka siarczanu protaminy w ciągu pierwszych 10 minut to 5 mg ; 5) przy podaniu podskórnym lub domięśniowym heparyny, dawkę siarczanu protam iny należy powtórzyć po 3 godzinach, ze względu na przedłużone działanie heparyny związane z drogą podania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawkowania siarczanu protaminy w przypadku przedawkowania heparyny : 1) 1 mg siarczanu protaminy unieczynnia 100 j.m. heparyny ; 2) 1 mg siarczanu protaminy unieczynnia 1000 j.m. heparyny ; 3) siarczan protaminy podaje się dożylnie, niezależnie od drogi podania heparyny ; 4) maksymalna dawka siarczanu protaminy w ciągu pierwszych 10 minut to 5 mg ; 5) przy podaniu podskórnym lub domięśniowym heparyny, dawkę siarczanu protam iny należy powtórzyć po 3 godzinach, ze względu na przedłużone działanie heparyny związane z drogą podania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"U pacjenta z objawowym, istotnym zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrz - nej wykonano udrożnienie tętnicy. Kontrolne badania duplex -Doppler wykonano po upływie 1, 6 i 12 miesięcy po operacji. Podczas 1. badania kontrolnego stwierdzono „…drożność naczynia bez obecności zwężeń nawrotowych…”. W dwóch kolejnych badaniach stwierdzono obecność „…hypoechogenicznej struktury zwężającej okrężnie cały udrożniony odcinek naczynia o ok. 40 -50%...” Najbardz iej prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest: A. hiperplazja; B. przetrwała blaszka miażdżycowa; C. nowopowstała blaszka miażdżycowa; D. odwarstwienie progu kompleksu intima -media; E. skrzeplina przyścienna",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,61,"U pacjenta z objawowym, istotnym zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrz - nej wykonano udrożnienie tętnicy. Kontrolne badania duplex -Doppler wykonano po upływie 1, 6 i 12 miesięcy po operacji. Podczas 1. badania kontrolnego stwierdzono „…drożność naczynia bez obecności zwężeń nawrotowych…”. W dwóch kolejnych badaniach stwierdzono obecność „…hypoechogenicznej struktury zwężającej okrężnie cały udrożniony odcinek naczynia o ok. 40 -50%...” Najbardz iej prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest: A. hiperplazja. B. przetrwała blaszka miażdżycowa . C. nowopowstała blaszka miażdżycowa . D. odwarstwienie progu kompleksu intima -media . E. skrzeplina przyścienna ." +"Po urazie tępym aorty stwierdz ono IV stopień uszkodzenia aorty piersio - wej poniżej tętnicy podobojczykowej lewej oraz towarzyszący uraz w postaci złamania miednicy z krwiakiem i podejrzeniem czynnego krwawienia. Wobec powyższego należy : A. zaopatr zyć aortę w pierwszej kolejności , ponieważ wokół aorty jest już krwiak do 15 mm grubości; B. dążyć do ustabilizowania pacjenta wyrównując niedobory krwi , normalizując ciśnienie tętnicze do wartości prawidłowych i dopiero wtedy pod jąć dalsze decyzj e; C. zaopatr zyć aortę w pierwszej kolejności , ponieważ krwiak wokół aorty ma szerokość wyraźnie powyżej 15 mm; D. dążyć do ustabilizowania pacjenta wyrównując niedobory krwi, normalizując ciśnienie tętnicze do wartości prawidłowych, następnie powt órzyć badanie angiografii komputerowej klatki piersiow ej i brzucha i w oparciu o to badanie podjąć dalsze decyzj e; E. dążyć do jednoczesnego zaopatrzenia obrażeń aorty i miednicy",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,27,"Po urazie tępym aorty stwierdz ono IV stopień uszkodzenia aorty piersio - wej poniżej tętnicy podobojczykowej lewej oraz towarzyszący uraz w postaci złamania miednicy z krwiakiem i podejrzeniem czynnego krwawienia. Wobec powyższego należy : A. zaopatr zyć aortę w pierwszej kolejności , ponieważ wokół aorty jest już krwiak do 15 mm grubości. B. dążyć do ustabilizowania pacjenta wyrównując niedobory krwi , normalizując ciśnienie tętnicze do wartości prawidłowych i dopiero wtedy pod jąć dalsze decyzj e. C. zaopatr zyć aortę w pierwszej kolejności , ponieważ krwiak wokół aorty ma szerokość wyraźnie powyżej 15 mm. D. dążyć do ustabilizowania pacjenta wyrównując niedobory krwi, normalizując ciśnienie tętnicze do wartości prawidłowych, następnie powt órzyć badanie angiografii komputerowej klatki piersiow ej i brzucha i w oparciu o to badanie podjąć dalsze decyzj e. E. dążyć do jednoczesnego zaopatrzenia obrażeń aorty i miednicy." +Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. B ył to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początko - wo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie rywaroksabanem. Lecze - nie rywaroksabanem powinno być prowadzone przez: A. 6-12 miesięcy; B. 3-6 miesięcy; C. 12-24 miesiące; D. do końca życia; E. 6-12 tygodni,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,51,Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. B ył to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początko - wo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie rywaroksabanem. Lecze - nie rywaroksabanem powinno być prowadzone przez: A. 6-12 miesięcy . D. do końca życia . B. 3-6 miesięcy . E. 6-12 tygodni . C. 12-24 miesiące . +Zespół poimplanatcyjny jest powikłaniem metody wewnątrznaczyniowej leczenia tętniaków. Zalecanym postępowaniem u tych chorych jest: A. zastosowanie steroidów ogólnie i wziewnie w zależności od nasilenia objawów; B. zastos owanie leków immunosupresyjnych; C. zastosowanie antybiotyku i leku przeciwgrzybiczego; D. obserwacja chorego i leczenie objawowe; E. usunięcie stetntgraftów w przypadku utrzymywania się objawów dłużej niż 2 dni,D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,50,Zespół poimplanatcyjny jest powikłaniem metody wewnątrznaczyniowej leczenia tętniaków. Zalecanym postępowaniem u tych chorych jest: A. zastosowanie steroidów ogólnie i wziewnie w zależności od nasilenia objawów. B. zastos owanie leków immunosupresyjnych. C. zastosowanie antybiotyku i leku przeciwgrzybiczego. D. obserwacja chorego i leczenie objawowe. E. usunięcie stetntgraftów w przypadku utrzymywania się objawów dłużej niż 2 dni. +Najbardziej czułym parametrem pozwalającym monitorować układ krzepnięcia po zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej podczas długo trwającej operacji implantacji stentgraftu do tętniaka piersiowo -brzusznego jest: A. APTT; B. ACT; C. INR; D. czas krwawienia; E. czas krzepnięcia oznaczany w surowicy krwi pobranej na wersenian,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,49,Najbardziej czułym parametrem pozwalającym monitorować układ krzepnięcia po zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej podczas długo trwającej operacji implantacji stentgraftu do tętniaka piersiowo -brzusznego jest: A. APTT. D. czas krwawienia. B. ACT. E. czas krzepnięcia oznaczany w surowicy krwi pobranej na wersenian. C. INR. +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania ręcznego masażu limfatycznego są: 1) aktywny proces zapalny toczący się w obrębie kończyny ; 2) aktywny proces nowotworowy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych ; 4) niewydolność krążenia w stadium III i IV wg. NYHA ; 5) stan po wewnątrzżyl nej ablacji żyły odpiszczelowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. 2,3,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,48,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania ręcznego masażu limfatycznego są: 1) aktywny proces zapalny toczący się w obrębie kończyny ; 2) aktywny proces nowotworowy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych ; 4) niewydolność krążenia w stadium III i IV wg. NYHA ; 5) stan po wewnątrzżyl nej ablacji żyły odpiszczelowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Stosowanie leków przeciwzakrzepowych w położnictwie jest uzasadnione w następujących przypadkach: 1) zapobieganie poronieniom w zespole antyfosfolipidowym ; 2) profilaktyka powikłań zakrzepowo -zatorowych u kobiet z zespołem hiperstymulacyjnym ; 3) kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego u kobiet stosujących przewlekłą antykoagulację ; 4) leczenie żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w okresie ciąży i połogu ; 5) u kobiet w ciąży z otyłością patologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. 2,3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,47,"Stosowanie leków przeciwzakrzepowych w położnictwie jest uzasadnione w następujących przypadkach: 1) zapobieganie poronieniom w zespole antyfosfolipidowym ; 2) profilaktyka powikłań zakrzepowo -zatorowych u kobiet z zespołem hiperstymulacyjnym ; 3) kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego u kobiet stosujących przewlekłą antykoagulację ; 4) leczenie żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w okresie ciąży i połogu ; 5) u kobiet w ciąży z otyłością patologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Wskazaniem do operacji tętnicy kręgowej w zespole kręgowo - podstawnym jest: 1) zagięcie kątowe tętnicy kręgowej wywołują ce istotne objawy neurologiczne; 2) pętla tętnicy kręgowej wywołująca istotne objawy neurologiczne ; 3) krytyczne zwężenie lub zagięcie kątowe tętnicy kręgowej wywołujące istotne objawy neurologiczne, operacja jest wskazana tylko wó wczas, gdy druga tętnica jest niedro żna, zwężona lub hipoplastyczna; 4) zwężenie tętnicy kręgowej w granicach 50 -70% wywołujące istotne objawy neurologiczne, operacja jest wskazana tylko wówczas, gdy druga tętnica jest niedrożna, zwężona lub hipopl astyczna ; 5) niedrożność obu tętnic kręgowych wywołująca objawy neurologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,46,"Wskazaniem do operacji tętnicy kręgowej w zespole kręgowo - podstawnym jest: 1) zagięcie kątowe tętnicy kręgowej wywołują ce istotne objawy neurologiczne; 2) pętla tętnicy kręgowej wywołująca istotne objawy neurologiczne ; 3) krytyczne zwężenie lub zagięcie kątowe tętnicy kręgowej wywołujące istotne objawy neurologiczne, operacja jest wskazana tylko wó wczas, gdy druga tętnica jest niedro żna, zwężona lub hipoplastyczna; 4) zwężenie tętnicy kręgowej w granicach 50 -70% wywołujące istotne objawy neurologiczne, operacja jest wskazana tylko wówczas, gdy druga tętnica jest niedrożna, zwężona lub hipopl astyczna ; 5) niedrożność obu tętnic kręgowych wywołująca objawy neurologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 3. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,5 ." +Podczas angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z dostępu przez prawą tętnicę udową rozwarstwiono prawą tętnicę biodrową zewnętrzną na odcinku 3 cm. Rozwarstwienie spowodowało powstanie 70% zwężenia. W takim przypadku postępow aniem z wyboru jest: A. zastosowanie ciągłego wlewu heparyny pod kontrola APTT a następnie przewlekle leków przeciwkrzepliwych; B. wykonanie otwartej operacji rekonstrukcyjnej – pomostu biodrowo -udowego; C. implantacja stentu pokrywającego miejsce rozwarstwienia; D. wykonanie angioplastyki balonowej miejsca rozwarstwienia; E. wykonanie wewnątrznaczyniowej fenestracji miejsca rozwarstwienia,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,52,Podczas angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z dostępu przez prawą tętnicę udową rozwarstwiono prawą tętnicę biodrową zewnętrzną na odcinku 3 cm. Rozwarstwienie spowodowało powstanie 70% zwężenia. W takim przypadku postępow aniem z wyboru jest: A. zastosowanie ciągłego wlewu heparyny pod kontrola APTT a następnie przewlekle leków przeciwkrzepliwych . B. wykonanie otwartej operacji rekonstrukcyjnej – pomostu biodrowo -udowego . C. implantacja stentu pokrywającego miejsce rozwarstwienia . D. wykonanie angioplastyki balonowej miejsca rozwarstwienia . E. wykonanie wewnątrznaczyniowej fenestracji miejsca rozwarstwienia . +"Najczęstszymi powikłaniami po implantacji stentów do żyły głównej górnej u chorych z zespołem żyły głównej górnej: 1) zatorowość płucna ; 4) przemieszczenie stentu ; 2) nieprawidłowe położenie stentu ; 5) ból w klatce piersiowej . 3) niedrożność stentu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,45,"Najczęstszymi powikłaniami po implantacji stentów do żyły głównej górnej u chorych z zespołem żyły głównej górnej: 1) zatorowość płucna ; 4) przemieszczenie stentu ; 2) nieprawidłowe położenie stentu ; 5) ból w klatce piersiowej . 3) niedrożność stentu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Do czynników ryzyka nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zaliczamy: 1) rodzinny wywiad żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 2) obecność nieswoistej choroby zapalnej jelit ; 3) obecność choroby nowotworowej ; 4) obecność zespołu antyfosfolipidowego ; 5) nawrotową zakrzepicę żył powierzchownych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 2,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,43,"Do czynników ryzyka nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zaliczamy: 1) rodzinny wywiad żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 2) obecność nieswoistej choroby zapalnej jelit ; 3) obecność choroby nowotworowej ; 4) obecność zespołu antyfosfolipidowego ; 5) nawrotową zakrzepicę żył powierzchownych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 2,3,5 ." +Podczas operacji tętniaka piersiowo -brzusznego w celu uniknięcia niedo - krwienia rdzenia kręgowego należy ponownie wszczepić do protezy naczyniowej wycięte razem z tylna ścianą tętniaka ujścia kilku tętnic międzyżebrowych i lędźwiowych z poziomu: A. od Th 8 do L2; B. od Th 3 do Th 7; C. od Th 1do Th 3; D. od L1 do L4; E. od L2 do L5,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,42,Podczas operacji tętniaka piersiowo -brzusznego w celu uniknięcia niedo - krwienia rdzenia kręgowego należy ponownie wszczepić do protezy naczyniowej wycięte razem z tylna ścianą tętniaka ujścia kilku tętnic międzyżebrowych i lędźwiowych z poziomu: A. od Th 8 do L2. D. od L1 do L4 . B. od Th 3 do Th 7 . E. od L2 do L5 . C. od Th 1do Th 3. +"Wskazaniem do wszczepienia filtra dożyły głównej dolnej powyżej żył nerkowych jest: 1) obecność skrzepliny w żyle głównej dolnej poniżej żył nerkowych ; 2) obecność źródła zatorowości płucnej w żyłach nerkowych ; 3) obecność źródła zatorowości płucnej na uprzednio wszczepionym filtrze ; 4) zakrzepica żyły wrotnej ; 5) obecność źródła zatorowości płucnej w lewej żyle jajnikowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 2,3,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,41,"Wskazaniem do wszczepienia filtra dożyły głównej dolnej powyżej żył nerkowych jest: 1) obecność skrzepliny w żyle głównej dolnej poniżej żył nerkowych ; 2) obecność źródła zatorowości płucnej w żyłach nerkowych ; 3) obecność źródła zatorowości płucnej na uprzednio wszczepionym filtrze ; 4) zakrzepica żyły wrotnej ; 5) obecność źródła zatorowości płucnej w lewej żyle jajnikowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 2,3,5 ." +"Do względnych przeciwwskazań do miejscowego leczenia trombolitycznego należą: 1) niewydolność nerek ; 4) ciężkie uszkodzenie wątroby ; 2) podejrzenie zakażenia zakrzepu ; 5) retinopatia cukrzycowa . 3) laktacja ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. 3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,40,"Do względnych przeciwwskazań do miejscowego leczenia trombolitycznego należą: 1) niewydolność nerek ; 4) ciężkie uszkodzenie wątroby ; 2) podejrzenie zakażenia zakrzepu ; 5) retinopatia cukrzycowa . 3) laktacja ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 4,5. E. 3,4,5 ." +"Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym ; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,39,"Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym ; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Do wczesnych objawów neuropatycznej stopy cukrzycowej należą: 1) modzele w obrębie łuku poprzecznego stopy ; 2) zaniki tkanek miękkich stopy ; 3) zniekształcenie łuku poprzecznego stopy ; 4) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy ; 5) zmniejszenie czucia dotyku, temperatury, wibracji w podeszwowej części stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,38,"Do wczesnych objawów neuropatycznej stopy cukrzycowej należą: 1) modzele w obrębie łuku poprzecznego stopy ; 2) zaniki tkanek miękkich stopy ; 3) zniekształcenie łuku poprzecznego stopy ; 4) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy ; 5) zmniejszenie czucia dotyku, temperatury, wibracji w podeszwowej części stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskazaniem do natychmiastowej embolektomiii tętnicy płucnej jest: 1) masywna zatorowość płucna ze skrzepliną w pniu tętnicy płucnej w połączeniu z hemodynamiczną niestabilnością ; 2) przeciwwskazanie do trombolizy; 3) przeciwwskazanie do interwencji wewnąt rznaczyniowej ; 4) dysfunkcja prawej komory potwierdzona echokardiograficznie u chorych stabilnych hemodynamicznie ; 5) dysfunkcja prawej komory i niedomykalność mitralna potwierdzona echokardiograficznie u chorych stabilnych hemodynamicznie . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 2,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,44,"Wskazaniem do natychmiastowej embolektomiii tętnicy płucnej jest: 1) masywna zatorowość płucna ze skrzepliną w pniu tętnicy płucnej w połączeniu z hemodynamiczną niestabilnością ; 2) przeciwwskazanie do trombolizy; 3) przeciwwskazanie do interwencji wewnąt rznaczyniowej ; 4) dysfunkcja prawej komory potwierdzona echokardiograficznie u chorych stabilnych hemodynamicznie ; 5) dysfunkcja prawej komory i niedomykalność mitralna potwierdzona echokardiograficznie u chorych stabilnych hemodynamicznie . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 2,3,5 ." +"Które ze stwierdzeń odnoszących się do naczyniaka limfatycznego jest prawdziwe ? 1) jest łagodnym guzem, często współistniejącym z pierwotnym obrzękiem chłonnym ; 2) może mieć postać włośniczkową, jamistą, makrocystyczną lub mikrocystyczną ; 3) najczęściej jest zlokalizowanym w górnej połowie ciała (głowie, szyi, klatce piersiowej, kończynach górnych) ; 4) w 90% rozwija się w pierwszych dwóch latach życia ; 5) jest powikłaniem wtórnych obrzęków chłonnych po radioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,53,"Które ze stwierdzeń odnoszących się do naczyniaka limfatycznego jest prawdziwe ? 1) jest łagodnym guzem, często współistniejącym z pierwotnym obrzękiem chłonnym ; 2) może mieć postać włośniczkową, jamistą, makrocystyczną lub mikrocystyczną ; 3) najczęściej jest zlokalizowanym w górnej połowie ciała (głowie, szyi, klatce piersiowej, kończynach górnych) ; 4) w 90% rozwija się w pierwszych dwóch latach życia ; 5) jest powikłaniem wtórnych obrzęków chłonnych po radioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Przetoki limfatyczno -jelitowe powstające w przebiegu hiperplazji jelitowych naczyń chłonnych mogą powodować: 1) biegunki ; 4) nawracające krwawienia 2) stolce tłuszczowe ; z przewodu pokarmowego ; 3) wodobrzusze limfatyczne ; 5) niedobór masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,54,"Przetoki limfatyczno -jelitowe powstające w przebiegu hiperplazji jelitowych naczyń chłonnych mogą powodować: 1) biegunki ; 4) nawracające krwawienia 2) stolce tłuszczowe ; z przewodu pokarmowego ; 3) wodobrzusze limfatyczne ; 5) niedobór masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Objawem sugerującym występowanie zespołu usidlenia tętnicy podkola - nowej jest chromanie przestankowe u ludzi młodych, z wyczuwalnym w spoczyn - ku tętnem na tętnicach obwodowych. Tętno to zanika m.in. po próbie chodzenia. Rozpoznanie można potwierdzić w badaniu kontrastowym, stwierdzając: 1) brak współistniejących zmian miażdżycowych ; 2) zwężenie lub niedrożność tętnicy podkolanowej ; 3) bardziej przyśrodkowy, niż zwykle, przebieg tętnicy podkolanowej ; 4) pozazwężeniowe tętniakowate poszerzenie przemieszczonej tętnicy podkolanowej ; 5) wzmożony przepływ przez tętnicę podkolanową podczas silnego grzbietowego zgięcia stopy . Badanie obrazowe u pacjenta z usidleniem tętnicy podkolanowej może wykazać: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,55,"Objawem sugerującym występowanie zespołu usidlenia tętnicy podkola - nowej jest chromanie przestankowe u ludzi młodych, z wyczuwalnym w spoczyn - ku tętnem na tętnicach obwodowych. Tętno to zanika m.in. po próbie chodzenia. Rozpoznanie można potwierdzić w badaniu kontrastowym, stwierdzając: 1) brak współistniejących zmian miażdżycowych ; 2) zwężenie lub niedrożność tętnicy podkolanowej ; 3) bardziej przyśrodkowy, niż zwykle, przebieg tętnicy podkolanowej ; 4) pozazwężeniowe tętniakowate poszerzenie przemieszczonej tętnicy podkolanowej ; 5) wzmożony przepływ przez tętnicę podkolanową podczas silnego grzbietowego zgięcia stopy . Badanie obrazowe u pacjenta z usidleniem tętnicy podkolanowej może wykazać: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +Dodatni wynik próby nadmiernego odwiedzenia kończyny u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku pęczka naczyniowo -nerwowego przez: A. przyczep mięśnia piersiowego mniejszego i głowę kości ramiennej; B. mięsień pochyły przedni; C. mięsień pochyły środkowy; D. mięsień naramienny; E. obojczyk i 1,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,71,Dodatni wynik próby nadmiernego odwiedzenia kończyny u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku pęczka naczyniowo -nerwowego przez: A. przyczep mięśnia piersiowego mniejszego i głowę kości ramiennej . B. mięsień pochyły przedni . C. mięsień pochyły środkowy . D. mięsień naramienny . E. obojczyk i 1. żebro . +Jednym ze sposobów zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych powstałych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest: A. uraz ściany boczne j dowolnej tętnicy; B. średnica komory tętniaka przekraczająca 50 mm; C. stan po wcześniejszym udrożnieniu tętnicy udowej; D. zlokalizowanie komory tętniaka w tkance podskórnej; E. przyleganie komory tętniaka bezpośrednio do ściany uszkodzonej tętnicy,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,70,Jednym ze sposobów zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych powstałych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest: A. uraz ściany boczne j dowolnej tętnicy . B. średnica komory tętniaka przekraczająca 50 mm . C. stan po wcześniejszym udrożnieniu tętnicy udowej . D. zlokalizowanie komory tętniaka w tkance podskórnej . E. przyleganie komory tętniaka bezpośrednio do ściany uszkodzonej tętnicy . +Prawidłowy przepływ w niezmienionej tętnicy udowej oceniony w badaniu duplex Doppler należy nazwać zgodnie z zaleceniami PTChN przepływem: A. wysokooporowym; B. niskooporowym; C. trójzałamkowym; D. dwuzałamkowym; E. jednozałamkowym,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,69,Prawidłowy przepływ w niezmienionej tętnicy udowej oceniony w badaniu duplex Doppler należy nazwać zgodnie z zaleceniami PTChN przepływem: A. wysokooporowym . B. niskooporowym . C. trójzałamkowym . D. dwuzałamkowym . E. jednozałamkowym . +"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u pacjenta z okresowo występującymi zawrotami głowy zaobserwowano ograniczony przepły w w lewej tętnicy kręgowej, z deformacją spektrum sugerującą 1. stopień podkrada - nia. W celu zweryfikowania prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej można posłużyć się następującą metodą weryfikacji: 1) ocenić przepływ w lewej tętnicy kręgowej po kilkuminutowej pracy wykonanej lewą ręką; 2) ocenić przepływ w jednoimiennej tętnicy podobojczykowej podczas próby Adsona ; 3) ocenić spektrum i symetryczność przepływu w obydwóch tętnicach podobojczykowych ; 4) ocenić przepływ w lewej tętnicy kręgowej po spuszczeniu powietrza z mankietu założonego na lewym ramieniu i napompowanego przez 3 minuty powyżej wartości ciśnienia skurczowego ; 5) ocenić przepływ w tętnicy podstawnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,68,"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u pacjenta z okresowo występującymi zawrotami głowy zaobserwowano ograniczony przepły w w lewej tętnicy kręgowej, z deformacją spektrum sugerującą 1. stopień podkrada - nia. W celu zweryfikowania prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej można posłużyć się następującą metodą weryfikacji: 1) ocenić przepływ w lewej tętnicy kręgowej po kilkuminutowej pracy wykonanej lewą ręką; 2) ocenić przepływ w jednoimiennej tętnicy podobojczykowej podczas próby Adsona ; 3) ocenić spektrum i symetryczność przepływu w obydwóch tętnicach podobojczykowych ; 4) ocenić przepływ w lewej tętnicy kręgowej po spuszczeniu powietrza z mankietu założonego na lewym ramieniu i napompowanego przez 3 minuty powyżej wartości ciśnienia skurczowego ; 5) ocenić przepływ w tętnicy podstawnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +Podczas badania duplex -Doppler tętnic szyjnych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Na przekroju poprzecz - nym zwężonego odcinka zmierzono pole przekroju naczynia i kanału drożnego. Zgodnie z metodyką ECST określono stopień zwężenia na 70%. Obliczony w ten sposób stopień zwężenia jest: A. większy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według NASCET; B. mniejszy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według NASCET; C. porównywalny z uzyskanym w pomiarze planimetrycznym według NASCET; D. większy niż uzyskany w pomiarze według kryteriów hemodynamicznych; E. mniejs zy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według ECST z uwzględnieniem średnicy kanału drożnego i tętnicy,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,67,Podczas badania duplex -Doppler tętnic szyjnych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Na przekroju poprzecz - nym zwężonego odcinka zmierzono pole przekroju naczynia i kanału drożnego. Zgodnie z metodyką ECST określono stopień zwężenia na 70%. Obliczony w ten sposób stopień zwężenia jest: A. większy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według NASCET . B. mniejszy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według NASCET . C. porównywalny z uzyskanym w pomiarze planimetrycznym według NASCET . D. większy niż uzyskany w pomiarze według kryteriów hemodynamicznych . E. mniejs zy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według ECST z uwzględnieniem średnicy kanału drożnego i tętnicy . +"Według aktualnych zaleceń przypadkowo wykryta izolowana zakrzepica żył głębokich (ZŻG) odcinka dystalnego nie wymaga wdroż enia leczenia przeciw - zakrzepowego, szczególnie w przypadku możliwości wykonywania regularnych kontrolnych badań duplex -Doppler układu żylnego. Spośród wymienionych poniżej czynnikami ryzyka sugerującymi możliwość progresji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej i przemawiającymi za koniecznością wdrożenia leczenia p.zakrzepowego są: 1) współistnienie nowotworu złośliwego ; 2) przebyty wcześniej epizod ZŻG ; 3) stężenie D -dimeru powyżej wartości odcięcia ; 4) lokalizacja zakrzepu tuż poniżej żyły podkolanowej ; 5) zakrzepica żylna o długości > 3 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,66,"Według aktualnych zaleceń przypadkowo wykryta izolowana zakrzepica żył głębokich (ZŻG) odcinka dystalnego nie wymaga wdroż enia leczenia przeciw - zakrzepowego, szczególnie w przypadku możliwości wykonywania regularnych kontrolnych badań duplex -Doppler układu żylnego. Spośród wymienionych poniżej czynnikami ryzyka sugerującymi możliwość progresji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej i przemawiającymi za koniecznością wdrożenia leczenia p.zakrzepowego są: 1) współistnienie nowotworu złośliwego ; 2) przebyty wcześniej epizod ZŻG ; 3) stężenie D -dimeru powyżej wartości odcięcia ; 4) lokalizacja zakrzepu tuż poniżej żyły podkolanowej ; 5) zakrzepica żylna o długości > 3 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się młody mężczyzna z powodu pobolewania lewego podudzia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ciasto - waty obrzęk goleni i poszerzenie żył powierzchownych na stopie. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie bez innych doleg - liwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych ob jawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodo - bieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W czasie pobytu pacjenta w gabinecie wykonanie oznaczenia d -dimerów i badania duplex Doppler nie jest możliwe. W takim przy padku: A. ze względu na średnie prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane; B. należy zlecić wykonanie badań diagnostycznych a następnie ewentualnie wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe; C. należy wdrożyć l eczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące; D. należy zalecić jednoczesne rozpoczęcie podskórnego podawania heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej oraz doustnego podawania antagonisty witaminy K; E. wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym (NOAC) oraz zlecić odpowiednie badania diagnostyczne",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,65,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się młody mężczyzna z powodu pobolewania lewego podudzia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ciasto - waty obrzęk goleni i poszerzenie żył powierzchownych na stopie. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie bez innych doleg - liwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych ob jawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodo - bieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. W czasie pobytu pacjenta w gabinecie wykonanie oznaczenia d -dimerów i badania duplex Doppler nie jest możliwe. W takim przy padku: A. ze względu na średnie prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane . B. należy zlecić wykonanie badań diagnostycznych a następnie ewentualnie wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe . C. należy wdrożyć l eczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące . D. należy zalecić jednoczesne rozpoczęcie podskórnego podawania heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej oraz doustnego podawania antagonisty witaminy K . E. wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym (NOAC) oraz zlecić odpowiednie badania diagnostyczne ." +"Wdrożenie trombolizy przezcewnikowej można rozważyć w przypadku rozpoznania proksymalnej zakrzepicy żył głębokich u młodych pacjentów. Spośród wymienionych poniżej czynników podjęcie decyzji o zastosowaniu celowanej trombilizy żył biodrowych lub podobojczykowych wspierają: 1) dobry ogólny stan pacjenta ; 2) małe ryzyko krwawień ; 3) oczekiwane przeżycie – ponad rok ; 4) objawy trwające nie dłużej niż 28 dni ; 5) doświadczony zespół wdrażający procedurę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,64,"Wdrożenie trombolizy przezcewnikowej można rozważyć w przypadku rozpoznania proksymalnej zakrzepicy żył głębokich u młodych pacjentów. Spośród wymienionych poniżej czynników podjęcie decyzji o zastosowaniu celowanej trombilizy żył biodrowych lub podobojczykowych wspierają: 1) dobry ogólny stan pacjenta ; 2) małe ryzyko krwawień ; 3) oczekiwane przeżycie – ponad rok ; 4) objawy trwające nie dłużej niż 28 dni ; 5) doświadczony zespół wdrażający procedurę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +Oznaczenie stężenia d -dimerów w surowicy nie daje możliwości jedno - znaczne wykluczenie obecności świeżych powikłań zakrzepowo -zatorowych (PZZ) u pacjentów z następującym prawdopodobieństwem PZZ oznaczonym na podstawie skali Wellsa: A. niskim; B. niskim i średnim; C. średnim i wysokim; D. wysokim; E. punktacja oznaczona według skali W ellsa nie wpływa C,D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,63,Oznaczenie stężenia d -dimerów w surowicy nie daje możliwości jedno - znaczne wykluczenie obecności świeżych powikłań zakrzepowo -zatorowych (PZZ) u pacjentów z następującym prawdopodobieństwem PZZ oznaczonym na podstawie skali Wellsa: A. niskim . D. wysokim . B. niskim i średnim . E. punktacja oznaczona według skali W ellsa nie wpływa C. średnim i wysokim . na interpretację wyniku badania . +"Spośród wymienionych powyżej stwierdzeń dotyczących choroba Mondora prawdzie są: 1) to zakrzepowe zapalenie żyły piersiowo -nabrzusznej ; 2) to zakrzepowe zapalenie żyły powierzchni przednio -bocznej powierzchni klatki piersiowej ; 3) to zakrzepowe zapalenie żyły nabrzusznej górnej ; 4) to zakrzepica żyły pachowej ; 5) jej wystąpienie może łączyć się z istnieniem choroby nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,62,"Spośród wymienionych powyżej stwierdzeń dotyczących choroba Mondora prawdzie są: 1) to zakrzepowe zapalenie żyły piersiowo -nabrzusznej ; 2) to zakrzepowe zapalenie żyły powierzchni przednio -bocznej powierzchni klatki piersiowej ; 3) to zakrzepowe zapalenie żyły nabrzusznej górnej ; 4) to zakrzepica żyły pachowej ; 5) jej wystąpienie może łączyć się z istnieniem choroby nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Preparując mięsień pochyły przedni podczas transpozycji lewej tętnicy podobojczykowej, u pacjenta z zespołem podkradania , należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni: A. nerw językowo -gardłowy; B. pień tar czowo -szyjny; C. przewód piersiowy; D. nerw przeponowy; E. nerw błędny",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,60,"Preparując mięsień pochyły przedni podczas transpozycji lewej tętnicy podobojczykowej, u pacjenta z zespołem podkradania , należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni: A. nerw językowo -gardłowy . D. nerw przeponowy . B. pień tar czowo -szyjny . E. nerw błędny . C. przewód piersiowy ." +"W przypadku konieczności wykonania klasycznego zabiegu na aorcie zstępujące należy wykonać torakotomię tylno -boczną. Wykonując cięcie należy uwzględnić lokalizację następujących mięśni: 1) zębaty przedni ; 4) skośny zewnętrzny ; 2) czworoboczny ; 5) najszerszy grzbietu . 3) równoległoboczny ; Spośród wymienionych powyżej mięśni podczas torakotomii należy przeciąć: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,59,"W przypadku konieczności wykonania klasycznego zabiegu na aorcie zstępujące należy wykonać torakotomię tylno -boczną. Wykonując cięcie należy uwzględnić lokalizację następujących mięśni: 1) zębaty przedni ; 4) skośny zewnętrzny ; 2) czworoboczny ; 5) najszerszy grzbietu . 3) równoległoboczny ; Spośród wymienionych powyżej mięśni podczas torakotomii należy przeciąć: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Spośród nowoczesnych doustnych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oznaczenie wartości APTT ma znaczenie rokownicze w zakresie możliwości wystąpienia powikłań krwotocznych w odniesieniu do: A. apixaban u; B. betrixabanu; C. dabigatranu; D. endoxabanu; E. rivaroxabanu,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,58,Spośród nowoczesnych doustnych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oznaczenie wartości APTT ma znaczenie rokownicze w zakresie możliwości wystąpienia powikłań krwotocznych w odniesieniu do: A. apixaban u. B. betrixabanu . C. dabigatranu . D. endoxabanu. E. rivaroxabanu. +"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej o długości ok. 5 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo - skurczowej (PSV), końcowo -rozkurczow ej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 60 180 MDV 40 90 EDV 20 40 Stopień zwężenia w ICA wynosi: A. < 30%; B. 30-49%; C. 50-69%; D. > 70%; E. podane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,57,"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej o długości ok. 5 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo - skurczowej (PSV), końcowo -rozkurczow ej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 60 180 MDV 40 90 EDV 20 40 Stopień zwężenia w ICA wynosi: A. < 30%. B. 30-49%. C. 50-69%. D. > 70%. E. podane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia ." +"Uważa się, że najkorzystniejszy wynik sympatektomii piersiowej można uzyskać poprzez wycięcie odcinka pnia współczulnego pomiędzy: A. Th1 – Th2; B. Th1 – Th3; C. Th2 – Th3; D. Th2 – Th4; E. Th2 – Th5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,56,"Uważa się, że najkorzystniejszy wynik sympatektomii piersiowej można uzyskać poprzez wycięcie odcinka pnia współczulnego pomiędzy: A. Th1 – Th2. B. Th1 – Th3. C. Th2 – Th3. D. Th2 – Th4. E. Th2 – Th5." +Istotnym powikłaniem mogącym wystąpić po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej jest przeciek ( endoleak ). Najczęściej występującym rodzajem przecieku jest przeciek typu: A. IA; B. IB; C. IC; D. IIA; E. IIB,D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,37,Istotnym powikłaniem mogącym wystąpić po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej jest przeciek ( endoleak ). Najczęściej występującym rodzajem przecieku jest przeciek typu: A. IA. B. IB. C. IC. D. IIA. E. IIB. +W trakcie wgajania protez naczyniowych dochodzi do odkładania białek układu krzepnięcia w ścianie protezy. W jakim odcinku protezy proces ten jest znacząco największy ? A. zespolenie proksymalne i dystalne; B. środkowy odcinek protezy; C. zespolenie proksymalne; D. środkowy odcinek p rotezy i zespolenie proksymalne; E. zespolenie dystalne,E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,36,W trakcie wgajania protez naczyniowych dochodzi do odkładania białek układu krzepnięcia w ścianie protezy. W jakim odcinku protezy proces ten jest znacząco największy ? A. zespolenie proksymalne i dystalne. B. środkowy odcinek protezy . C. zespolenie proksymalne. D. środkowy odcinek p rotezy i zespolenie proksymalne. E. zespolenie dystalne . +"Wędrujące zapalenie żył powierzchownych może towarzyszyć : 1) zakrzepowo -zarostowemu zapaleniu naczyń ; 2) rakowi trzustki ; 3) żylakom kończyn dolnych ; 4) pierwotnej ni ewydolności żył kończyn dolnych; 5) kolagenozom . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,35,"Wędrujące zapalenie żył powierzchownych może towarzyszyć : 1) zakrzepowo -zarostowemu zapaleniu naczyń ; 2) rakowi trzustki ; 3) żylakom kończyn dolnych ; 4) pierwotnej ni ewydolności żył kończyn dolnych; 5) kolagenozom . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Który z wymienionych poniżej objawów występuje w zespole Parkesa Webera ? 1) przerost kończyny dolnej ; 2) skrócenie kończyny dolnej ; 3) żylaki kończyny dolnej ; 4) znamiona naczyniowe ; 5) liczne przetoki tętniczo -żylne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,34,"Który z wymienionych poniżej objawów występuje w zespole Parkesa Webera ? 1) przerost kończyny dolnej ; 2) skrócenie kończyny dolnej ; 3) żylaki kończyny dolnej ; 4) znamiona naczyniowe ; 5) liczne przetoki tętniczo -żylne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +Która z wymienionych poniżej odpowiedzi najlepiej opisuje modyfikację wprowadzoną przez Creech'a w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej ? A. preparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego; B. zespalanie protezy na czyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty; C. wycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej; D. wszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej; E. wszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,14,Która z wymienionych poniżej odpowiedzi najlepiej opisuje modyfikację wprowadzoną przez Creech'a w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej ? A. preparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego . B. zespalanie protezy na czyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty . C. wycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej . D. wszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej . E. wszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej . +U 60 -letniego chorego ze schyłkową ni ewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo -żylną typu Brescia. Wskaż najbardziej optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żył y odpromieniowej do hemodializ: A. jeden tydzień; B. 2 tygodnie; C. 4-6 tygodnie; D. 8 tygodni; E. 12 tygodni,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,13,U 60 -letniego chorego ze schyłkową ni ewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo -żylną typu Brescia. Wskaż najbardziej optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żył y odpromieniowej do hemodializ: A. jeden tydzień. B. 2 tygodnie . C. 4-6 tygodnie. D. 8 tygodni . E. 12 tygodni . +"Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo -żylnych uważana jest za najbardziej optymal ny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ ? A. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową; B. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową; C. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową; E. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,12,"Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo -żylnych uważana jest za najbardziej optymal ny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ ? A. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową . B. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową . C. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową . D. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową . E. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową ." +Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do pękniętego tętniaka aorty brzusznej /TAB/ ? A. w większości TAB pęknięcie następuj e do przestrzeni zaotrzewnowej; B. obecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ry zyko wystąpienia jego pęknięcia; C. pękniecie TAB może powodować wystąpien ie zespołu żyły głównej dolnej; D. wrzecionowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia; E. u kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejszej średnicy,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,11,Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do pękniętego tętniaka aorty brzusznej /TAB/ ? A. w większości TAB pęknięcie następuj e do przestrzeni zaotrzewnowej. B. obecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ry zyko wystąpienia jego pęknięcia. C. pękniecie TAB może powodować wystąpien ie zespołu żyły głównej dolnej. D. wrzecionowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia . E. u kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejszej średnicy . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego ł ydki. Który jest to typ zmian w oparciu o obowiązująca klasyfikację ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,10,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego ł ydki. Który jest to typ zmian w oparciu o obowiązująca klasyfikację ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa . +Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do zespołu Klippela -Trenaunaya i Parkes -Webera ? A. w obu zespołach wys tępuje przerost kończyny dolnej; B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej; C. w obu zespołach występują przetoki tętniczo -żylne; D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,9,Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do zespołu Klippela -Trenaunaya i Parkes -Webera ? A. w obu zespołach wys tępuje przerost kończyny dolnej. B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej . C. w obu zespołach występują przetoki tętniczo -żylne . D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe . +"U 75 -letniego chorego po upływie 18 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne ź ródło napływu krwi pochodzi od: A. tętnic lędźwiowych; B. tętnicy krezkowej dolnej; C. tętnicy biodrowej wewnętrznej; D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu; E. zależy od porowatości stentgraftu",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,8,"U 75 -letniego chorego po upływie 18 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne ź ródło napływu krwi pochodzi od: A. tętnic lędźwiowych. B. tętnicy krezkowej dolnej . C. tętnicy biodrowej wewnętrznej. D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu . E. zależy od porowatości stentgraftu ." +Istotą zespołu May’a i Thurnera jest ucisk żyły: A. lewej nerkowej przez tętnicę krezkową górną; B. biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą; C. podobojczykowej przez pierwsze żebro; D. głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej; E. podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,7,Istotą zespołu May’a i Thurnera jest ucisk żyły: A. lewej nerkowej przez tętnicę krezkową górną . B. biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą . C. podobojczykowej przez pierwsze żebro . D. głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej . E. podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki . +Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy : A. podobojczykowej; B. pachowej; C. ramiennej; D. promieniowej; E. łokciowej,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,6,Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy : A. podobojczykowej. D. promieniowej . B. pachowej . E. łokciowej . C. ramiennej. +"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy żyłami: A. odstrzałkową i podkolanową; B. odpiszczelową i udową; C. odstrzałkową i odpiszczelową; D. odpiszczelową i podkolanową; E. odpiszczelową i okalającą biodro powierzchowną",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,5,"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy żyłami: A. odstrzałkową i podkolanową . B. odpiszczelową i udową. C. odstrzałkową i odpiszczelową. D. odpiszczelową i podkolanową . E. odpiszczelową i okalającą biodro powierzchowną ." +Rozpoznanie zespołu Pageta -Schroettera oznac za wystąpienie pierwotnej zakrzepicy w żyle: A. pachowej i podobojczykowej; B. głównej dolnej; C. piersiowo -nabrzusznej; D. udowej; E. głównej górnej,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,4,Rozpoznanie zespołu Pageta -Schroettera oznac za wystąpienie pierwotnej zakrzepicy w żyle: A. pachowej i podobojczykowej . B. głównej dolnej . C. piersiowo -nabrzusznej . D. udowej . E. głównej górnej . +"U 45 -letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Wskaż, który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu: A. nerw łydkowy; B. nerw piszczelowy; C. nerw zasłonowy; D. nerw udowo -goleniowy; E. nerw strzałkowy powierzchowny",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,3,"U 45 -letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Wskaż, który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu: A. nerw łydkowy . B. nerw piszczelowy . C. nerw zasłonowy. D. nerw udowo -goleniowy . E. nerw strzałkowy powierzchowny ." +Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów / nutcracker syndrome / jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony; B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnice krezkową górną; C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny; D. ucisk tę tnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,2,Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów / nutcracker syndrome / jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony . B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnice krezkową górną . C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny . D. ucisk tę tnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa . +Przeciwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest : A. niedokrwienie kończyny dolnej; B. obrzęk chłonny kończyny dolnej; C. owrzodzenie goleni spowodowane nie wydolnością żył powierzchownych; D. skaza krwotoczna; E. niedrożność żył głębokich uda,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,1,Przeciwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest : A. niedokrwienie kończyny dolnej. B. obrzęk chłonny kończyny dolnej . C. owrzodzenie goleni spowodowane nie wydolnością żył powierzchownych. D. skaza krwotoczna . E. niedrożność żył głębokich uda . +W celu poprawienia długoterminowej drożności pomostu udowo - podkolanowego z protez y syntetycznej nie stosuje się: A. łaty Carrela; B. łaty Taylora; C. dystalnej przetoki tętniczo -żylnej; D. mankietu Millera; E. łaty Lintona,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,58,W celu poprawienia długoterminowej drożności pomostu udowo - podkolanowego z protez y syntetycznej nie stosuje się: A. łaty Carrela. B. łaty Taylora . C. dystalnej przetoki tętniczo -żylnej . D. mankietu Millera . E. łaty Lintona . +"U chorego po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej wsteczny napływu krwi do aorty z tętnicy krezkowej dolnej. Wskaż, który jest to typ przecieku: A. typ II; B. typ IA; C. typ IB; D. typ III; E. typ IV",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,15,"U chorego po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej wsteczny napływu krwi do aorty z tętnicy krezkowej dolnej. Wskaż, który jest to typ przecieku: A. typ II. B. typ IA . C. typ IB . D. typ III . E. typ IV ." +"Choroba wibracyjna może wystąpić już po 2 latach pracy z użyciem narzę - dzi wibracyjnych pracujących z częstotliwością 35 -240 drgań/s. Spośród poniżej wymienionych okr esami rozwoju choroby są: 1) zaburzenia naczynioruchowe ; 2) zwiększenie lepkości krwi ; 3) kurcz drobnych naczyń obwodowych skóry i tkanki podskórnej ; 4) zmiany dystroficzne kości ; 5) nieodwracalne zmiany w tkance kostnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,72,"Choroba wibracyjna może wystąpić już po 2 latach pracy z użyciem narzę - dzi wibracyjnych pracujących z częstotliwością 35 -240 drgań/s. Spośród poniżej wymienionych okr esami rozwoju choroby są: 1) zaburzenia naczynioruchowe ; 2) zwiększenie lepkości krwi ; 3) kurcz drobnych naczyń obwodowych skóry i tkanki podskórnej ; 4) zmiany dystroficzne kości ; 5) nieodwracalne zmiany w tkance kostnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw; B. wykonanie przeszczepu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową, a tętnicą nerkową prawą; C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego; D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu; E. usunięcie stentgraftu i wykonanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,16,"U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw. techniki kominowej polegającej na wprowadzeniu stentu między poszycie stentgraftu, a ujście prawej tętnicy nerkowej. B. wykonanie przeszczepu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową, a tętnicą nerkową prawą . C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego . D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu . E. usunięcie stentgraftu i wykonanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej ." +Która z wymienionych poniżej odpowiedzi jest fałszywa w odniesieniu do przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ ? A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ; B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona; C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni; E. przepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,18,Która z wymienionych poniżej odpowiedzi jest fałszywa w odniesieniu do przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ ? A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ . B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona . C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową. D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni . E. przepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy . +"Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy ; 3) niewydolność serca ; 4) obecność cewnika w żyle głównej ; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,33,"Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy ; 3) niewydolność serca ; 4) obecność cewnika w żyle głównej ; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Który z wymienionych poniżej objawów występuje w zespole Klippla - Trenaunaya ? 1) przerost kończyny dolnej ; 4) znamiona naczyniowe ; 2) skrócenie kończyny dolnej ; 5) liczne przetoki tętniczo -żylne . 3) żylaki kończyny dolnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,32,"Który z wymienionych poniżej objawów występuje w zespole Klippla - Trenaunaya ? 1) przerost kończyny dolnej ; 4) znamiona naczyniowe ; 2) skrócenie kończyny dolnej ; 5) liczne przetoki tętniczo -żylne . 3) żylaki kończyny dolnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Przezskórną angioplastykę w układzie żylnym z założeniem lub bez założenia stentu można zastosować: 1) w zwężeniach żył powstałych w wyniku rozrostu nowotworowego ; 2) w popromiennych i pourazowych zwężeniach żył ; 3) w zwężeniach żył w przebiegu procesu pozakrzepowych ; 4) w zespole Maya -Thurnera ; 5) w zespole Parkesa i Webera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,31,"Przezskórną angioplastykę w układzie żylnym z założeniem lub bez założenia stentu można zastosować: 1) w zwężeniach żył powstałych w wyniku rozrostu nowotworowego ; 2) w popromiennych i pourazowych zwężeniach żył ; 3) w zwężeniach żył w przebiegu procesu pozakrzepowych ; 4) w zespole Maya -Thurnera ; 5) w zespole Parkesa i Webera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyny dolne j. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,30,"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyny dolne j. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Najczęstszymi objawami zespołu żyły głównej górnej są: 1) zatorowość płucna ; 4) duszność ; 2) kaszel ; 5) obrzęk twarzy . 3) poszerzenie żył szyjnych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,29,"Najczęstszymi objawami zespołu żyły głównej górnej są: 1) zatorowość płucna ; 4) duszność ; 2) kaszel ; 5) obrzęk twarzy . 3) poszerzenie żył szyjnych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej celem wykrycia ewentualnych błędów technicznych zaleca się wykonanie: 1) śródoperacyjnej arteriografii ; 2) oceny za pomocą śródoperacyjnej ultrasonografii ; 3) pomiaru przepływu w tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4) rutynowej arteriografii po zabieg u; 5) pomiaru prze pływu w tętnicy środkowej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 4; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,28,"Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej celem wykrycia ewentualnych błędów technicznych zaleca się wykonanie: 1) śródoperacyjnej arteriografii ; 2) oceny za pomocą śródoperacyjnej ultrasonografii ; 3) pomiaru przepływu w tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4) rutynowej arteriografii po zabieg u; 5) pomiaru prze pływu w tętnicy środkowej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 4. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5 ." +"Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, u których: 1) występuje ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie ; 2) stwierdza się martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne ; 3) ciśnienie skurczowe mierzone w okolicy stawu skokowego jest mniejsze od 50 mmHg ; 4) przezskórna prężność tlenu (TcPO2) w obszarze niedokrwienia jest niższa od 30 mmHg; 5) dystans chromania przestankowego wynosi 50 metrów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,27,"Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, u których: 1) występuje ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie ; 2) stwierdza się martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne ; 3) ciśnienie skurczowe mierzone w okolicy stawu skokowego jest mniejsze od 50 mmHg ; 4) przezskórna prężność tlenu (TcPO2) w obszarze niedokrwienia jest niższa od 30 mmHg; 5) dystans chromania przestankowego wynosi 50 metrów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +Który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V /endotensja/,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,26,Który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V /endotensja/ . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii kom - puterowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Która z wymienionych poniżej odpowiedzi może być najbardziej opt ymalnym sposobem postępowania ? A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i włókien splotu trzewnego; B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego; C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego; D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,25,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii kom - puterowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Która z wymienionych poniżej odpowiedzi może być najbardziej opt ymalnym sposobem postępowania ? A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i włókien splotu trzewnego. B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego . C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego. D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa . +"U 75 -letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Który jest to typ tętniaka piersiowo - brzusznego według klasyfikacji Crawforda ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,24,"U 75 -letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Który jest to typ tętniaka piersiowo - brzusznego według klasyfikacji Crawforda ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V." +Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny? A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/; B. czas krzepnięcia; C. poziom trombocytów; D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji /APTT/; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,23,Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny? A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/ . B. czas krzepnięcia. C. poziom trombocytów . D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji /APTT/. E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa . +W której z wymienionych poniżej tętnic kończyny dolnej najczęściej lokalizują się zmiany o typie torbielo watości przydanki ? A. tętnica udowa powierzchowna; B. tętnica głęboka uda; C. tętnica podkolanowa; D. tętnica piszczelowa przednia; E. tętnica strzałkowa,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,22,W której z wymienionych poniżej tętnic kończyny dolnej najczęściej lokalizują się zmiany o typie torbielo watości przydanki ? A. tętnica udowa powierzchowna. D. tętnica piszczelowa przednia . B. tętnica głęboka uda . E. tętnica strzałkowa . C. tętnica podkolanowa. +"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnika kostkowo -ramiennego /ABI/ ? A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96; B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność isto tnych zwapnień w ścianie tętnic; C. u zdrowych osób obserwuje się niższe ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej; D. różnica ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mm Hg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia; E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnika paluchowo -ramiennego",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,21,"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnika kostkowo -ramiennego /ABI/ ? A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96 . B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność isto tnych zwapnień w ścianie tętnic. C. u zdrowych osób obserwuje się niższe ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej. D. różnica ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mm Hg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia. E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnika paluchowo -ramiennego ." +"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,20,"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III ." +"Wskaż w oparciu o skalę Capriniego, który z wymienionych poniżej czyn - ników stwarza duże ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: A. obecność cewnika w ży le centralnej klatki piersiowej; B. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej; C. wystąpieni e świeżego zawału mięśnia serca; D. wystąpienie świeżego udar mózgu; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,19,"Wskaż w oparciu o skalę Capriniego, który z wymienionych poniżej czyn - ników stwarza duże ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: A. obecność cewnika w ży le centralnej klatki piersiowej. B. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej . C. wystąpieni e świeżego zawału mięśnia serca. D. wystąpienie świeżego udar mózgu. E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa ." +"U chorych z trombocytopenią indukowaną heparyną /HIT/ stosuje się Fondaparinuks, który wpływa głównie na zahamowanie aktywności czynnika : A. I; B. II; C. V; D. Xa; E. XII",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,17,"U chorych z trombocytopenią indukowaną heparyną /HIT/ stosuje się Fondaparinuks, który wpływa głównie na zahamowanie aktywności czynnika : A. I. B. II. C. V. D. Xa. E. XII." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) tętniaki tętnicy trzustkowo dwunastniczej powstają z powodu zwiększo - nego przepływu krwi w krążeniu obocznym jaki ma miejsce np. w zespo le Dunbara; 2) tętniaki tętnicy śledzionowej powstają z powodu procesu zapalnego jaki toczy się w sąsiedztwie; 3) do rozwoju tętniaka tętnicy śledzionowej może dojść w przebiegu nadciśnienia wr otnego; 4) tętniaki tętnicy wątrobowej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn; 5) tętniaki tętnicy krezkowej górnej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn i mogą świadczyć o bakteryjnym zapaleniu wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) tętniaki tętnicy trzustkowo dwunastniczej powstają z powodu zwiększo - nego przepływu krwi w krążeniu obocznym jaki ma miejsce np. w zespo le Dunbara; 2) tętniaki tętnicy śledzionowej powstają z powodu procesu zapalnego jaki toczy się w sąsiedztwie; 3) do rozwoju tętniaka tętnicy śledzionowej może dojść w przebiegu nadciśnienia wr otnego; 4) tętniaki tętnicy wątrobowej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn; 5) tętniaki tętnicy krezkowej górnej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn i mogą świadczyć o bakteryjnym zapaleniu wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 4,5. E. 3,4,5." +"Jednym z możliwych zdarzeń niepożądanych mogących wystąpić podczas otwartej sympatektomii lędźwiowej jest pomylenie i wycięcie fragmentu nerwu płciowo -udowego zamiast fragmentu p nia współczulnego. Cechami typowymi dla nerwu płciowo -udowego są: 1) położenie na przednio -bocznej powierzchni trzonów lędźwiowych ; 2) położenie na mięśniu lędźwiowym ; 3) zachowana dobra ruchomość ; 4) większa średnica ; 5) brak zwojów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,73,"Jednym z możliwych zdarzeń niepożądanych mogących wystąpić podczas otwartej sympatektomii lędźwiowej jest pomylenie i wycięcie fragmentu nerwu płciowo -udowego zamiast fragmentu p nia współczulnego. Cechami typowymi dla nerwu płciowo -udowego są: 1) położenie na przednio -bocznej powierzchni trzonów lędźwiowych ; 2) położenie na mięśniu lędźwiowym ; 3) zachowana dobra ruchomość ; 4) większa średnica ; 5) brak zwojów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Podczas operacyjnego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej może dojść do uszkodzenia następujących nerwów: twarzowego, podjęzykowego i błędnego. Pętla nerwu podjęzykowego, odchodząca od nerwu podjęzykowego w miejscu jego skrzyżowania się z tętnicą szyjną wewnętrzną, bierze udział w zaopatrzeniu: A. mięśni pochyłych; B. strun głosowych; C. mięśni ramion; D. przepony; E. języka",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,75,"Podczas operacyjnego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej może dojść do uszkodzenia następujących nerwów: twarzowego, podjęzykowego i błędnego. Pętla nerwu podjęzykowego, odchodząca od nerwu podjęzykowego w miejscu jego skrzyżowania się z tętnicą szyjną wewnętrzną, bierze udział w zaopatrzeniu: A. mięśni pochyłych . B. strun głosowych . C. mięśni ramion . D. przepony . E. języka ." +W badaniu dopplerowskim charakterystyczna dla krytycznego zwężenia (>70%) prędkość przepływu w tętnicy szyjnej wewnętrznej wynosi: A. 50 ml/min; B. 100 ml/min; C. 150 ml/min; D. powyżej 250 ml/min; E. prędkość przepływu nie odzwierciedla stopnia zwężenia,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,7,W badaniu dopplerowskim charakterystyczna dla krytycznego zwężenia (>70%) prędkość przepływu w tętnicy szyjnej wewnętrznej wynosi: A. 50 ml/min . B. 100 ml/min . C. 150 ml/min . D. powyżej 250 ml/min . E. prędkość przepływu nie odzwierciedla stopnia zwężenia . +"Który rodzaj przecieku po wszczepieniu stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej kwalifikuje się bezwzględnie do leczenia naprawczego? 1) przeciek krwi do worka tętniaka obok stentgraftu w odcinku proksymalnym ; 2) przeciek krwi do worka tętniaka obok stentgraftu w odcinku dystalnym ; 3) przeciek krwi do worka tętniaka na skutek nieszczelności w mie jscu łączenia elementów stentgraftu ; 4) wsteczny napływ krwi do worka tętniaka przez drożne tętnice odchodzące od aorty ; 5) w każdym przypadku przecieku należy podjąć leczenie naprawcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,6,"Który rodzaj przecieku po wszczepieniu stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej kwalifikuje się bezwzględnie do leczenia naprawczego? 1) przeciek krwi do worka tętniaka obok stentgraftu w odcinku proksymalnym ; 2) przeciek krwi do worka tętniaka obok stentgraftu w odcinku dystalnym ; 3) przeciek krwi do worka tętniaka na skutek nieszczelności w mie jscu łączenia elementów stentgraftu ; 4) wsteczny napływ krwi do worka tętniaka przez drożne tętnice odchodzące od aorty ; 5) w każdym przypadku przecieku należy podjąć leczenie naprawcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienion e." +"Jakie jest właściwe postępowanie u chorych ze zwężeniem tętnicy szyjnej, po udarze niedokrwiennym mózgu z cofającymi się objawami neurologicznymi, ze stwierdzonym w tomografii komputerowej mózgu ogniskiem niedokrwienia ? A. operować jak najszybciej; B. operować po 7-14 dniach; C. operować po 2 miesiącach; D. operować po 4 - 6 tygodniach po wykonaniu kontrolnej tomografii mózgu; E. stosować tylko leczenie zachowawcze",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,5,"Jakie jest właściwe postępowanie u chorych ze zwężeniem tętnicy szyjnej, po udarze niedokrwiennym mózgu z cofającymi się objawami neurologicznymi, ze stwierdzonym w tomografii komputerowej mózgu ogniskiem niedokrwienia ? A. operować jak najszybciej . B. operować po 7-14 dniach . C. operować po 2 miesiącach . D. operować po 4 - 6 tygodniach po wykonaniu kontrolnej tomografii mózgu . E. stosować tylko leczenie zachowawcze ." +Postępowaniem z wyboru w przypadku zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u kobiet w ciąży jest: A. leczenie trombolityczne r -tPA; B. trombektomia żylna; C. podawanie antagonistów wit; D. podaw anie heparyny niefrakcjonowanej; E. podawanie heparyny drobnocząsteczkowej,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,4,Postępowaniem z wyboru w przypadku zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u kobiet w ciąży jest: A. leczenie trombolityczne r -tPA. B. trombektomia żylna . C. podawanie antagonistów wit. K . D. podaw anie heparyny niefrakcjonowanej. E. podawanie heparyny drobnocząsteczkowej . +"Wskazaniem do endowaskularnego lub operacyjnego leczenia zwężenia lewej tętnicy podobojczykowej jest: 1) bezobjawowe zwężenie tętnicy > 70%; 2) niedrożność tętnicy podobojczykowej ; 3) odwrócony przepływ w tętnicy k ręgowej ; 4) martwica palców, nasilone chromanie kończyny górnej ; 5) objawy niewydolności kręgowo -podstawnej o znacznym nasileniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,3,"Wskazaniem do endowaskularnego lub operacyjnego leczenia zwężenia lewej tętnicy podobojczykowej jest: 1) bezobjawowe zwężenie tętnicy > 70%; 2) niedrożność tętnicy podobojczykowej ; 3) odwrócony przepływ w tętnicy k ręgowej ; 4) martwica palców, nasilone chromanie kończyny górnej ; 5) objawy niewydolności kręgowo -podstawnej o znacznym nasileniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"O prawi dłowym stanie zastawek żylnych świadczy stwierdzany podczas badania USG czas trwania przepływu wstecznego wynoszący: A. poniżej 0,5 sekundy; B. 0,5-1 sekundy; C. 1 – 2 sekund; D. powyżej 2 sekund; E. czas trwania przepływu wstecznego nie odzwierciedla stanu wydolności zastawek żylnych",A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,2,"O prawi dłowym stanie zastawek żylnych świadczy stwierdzany podczas badania USG czas trwania przepływu wstecznego wynoszący: A. poniżej 0,5 sekundy . B. 0,5-1 sekundy . C. 1 – 2 sekund . D. powyżej 2 sekund . E. czas trwania przepływu wstecznego nie odzwierciedla stanu wydolności zastawek żylnych ." +Chory z rozwarstwieniem typu A wg klasyfikacji Stanforda: A. nie wymaga leczenia operacyjnego; B. może być leczony sposobem wewnątrznaczyniowym; C. w pierwszej kolejności powinien być leczony kardiochirurgicznie; D. może być leczony środkami obliterującymi; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,8,Chory z rozwarstwieniem typu A wg klasyfikacji Stanforda: A. nie wymaga leczenia operacyjnego . B. może być leczony sposobem wewnątrznaczyniowym . C. w pierwszej kolejności powinien być leczony kardiochirurgicznie . D. może być leczony środkami obliterującymi . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +Wycięcie mięśni pochyłych przednich i pierwszego żebra jest operacją zalecaną w przypadku zespołu : A. mięśnia pochyłego przedniego (zespół Naffzigera); B. żebrowo -obojczykowego; C. nadmiernego odwiedzenia; D. mięśnia piersiowego mniejszego; E. wszystkich powyższych,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,1,Wycięcie mięśni pochyłych przednich i pierwszego żebra jest operacją zalecaną w przypadku zespołu : A. mięśnia pochyłego przedniego (zespół Naffzigera) . B. żebrowo -obojczykowego . C. nadmiernego odwiedzenia . D. mięśnia piersiowego mniejszego . E. wszystkich powyższych . +"Jedynym lekiem z grupy doustnych bezpośrednio działających antykoagulantów nowej generacji, którego działanie antykoagulacyjne można w pełni odwrócić przy pomocy antidotum jest: A. Xarelto; B. Eliquis; C. Dabigatran; D. Praxbind; E. Lixiana",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,119,"Jedynym lekiem z grupy doustnych bezpośrednio działających antykoagulantów nowej generacji, którego działanie antykoagulacyjne można w pełni odwrócić przy pomocy antidotum jest: A. Xarelto. B. Eliquis. C. Dabigatran. D. Praxbind. E. Lixiana." +"Obrzęk limfatyczny kończyny dolnej cechuje się gromadzeniem płynu w skórze i tkance podskórnej, częściej jednej kończyny dolnej, co skutkuje występowaniem charakterystycznych objawów z wyjątkiem : A. objawu Stemmera; B. pogłębienia poprzecznych fałdów skór y; C. słoniowacizny; D. podwyższenia temperatury skóry; E. objawu tzw",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,118,"Obrzęk limfatyczny kończyny dolnej cechuje się gromadzeniem płynu w skórze i tkance podskórnej, częściej jednej kończyny dolnej, co skutkuje występowaniem charakterystycznych objawów z wyjątkiem : A. objawu Stemmera . B. pogłębienia poprzecznych fałdów skór y. C. słoniowacizny . D. podwyższenia temperatury skóry . E. objawu tzw. byczego karku ." +Do celowanej trombolizy żylnej cewnik z otworami bocznymi umieszcza się: A. nad zakrzepem; B. poniżej zakrzepu; C. w zakrzepie; D. nad zakrzepem w zakrzepicy dystalnej; E. poniżej zakrzepu w zakrzepicy proksymalnej,C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,117,Do celowanej trombolizy żylnej cewnik z otworami bocznymi umieszcza się: A. nad zakrzepem . B. poniżej zakrzepu . C. w zakrzepie . D. nad zakrzepem w zakrzepicy dystalnej . E. poniżej zakrzepu w zakrzepicy proksymalnej . +"W przypadku pierwotnego zakażenia aort y jedną z możliwości leczenia jest przeszczep pozaanatomiczny pachowo -dwuudowy : 1) wykonuje się go w u chorych z dużym zakażeniem tkanek otaczających aorty oraz ropniami w przestrzeni zaotrzewnowej ; 2) ważne jest by w pierwszej kolejności usunąć zakażony fragment aorty, zabezpieczyć kikuty i dobrze zdrenować przestrzeń zaotrzewnową ; 3) jako pomostu używa się protezy zbrojonej ; 4) częściej wybiera się tętnicę podobojczykową lewą ; 5) cięcie wykonuje się pod obojczykiem, pomost zespala się przyśrodkowo od mię śnia piersiowego mniejszego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,116,"W przypadku pierwotnego zakażenia aort y jedną z możliwości leczenia jest przeszczep pozaanatomiczny pachowo -dwuudowy : 1) wykonuje się go w u chorych z dużym zakażeniem tkanek otaczających aorty oraz ropniami w przestrzeni zaotrzewnowej ; 2) ważne jest by w pierwszej kolejności usunąć zakażony fragment aorty, zabezpieczyć kikuty i dobrze zdrenować przestrzeń zaotrzewnową ; 3) jako pomostu używa się protezy zbrojonej ; 4) częściej wybiera się tętnicę podobojczykową lewą ; 5) cięcie wykonuje się pod obojczykiem, pomost zespala się przyśrodkowo od mię śnia piersiowego mniejszego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"5. Zmiany miażdżycowe w odcinku udowo -podkolanowym przypisane do typu B według klasyfikacji TASC II, to zmiany obejmujące: A. pojedyncze zwężenie tętnicy udowej powierzchownej o długości nie większej niż 10 cm; B. pojedyncze lub mnogie zmiany w tętnicy udowej powierzchownej przy jednoczesnej niedrożności tętnic piszczelowych, uniemożliwiając ej napływ do pomostu dystalnego; C. nawracające zwężenia lub niedrożności tętnicy udowej powierzchownej wymagające leczenia po dwóch int erwencjach wewnątrznaczyniowych; D. przewlekła całkowita niedrożność tętnicy podkolanowej i proksymalnych rozgałęzień; E. pojedyncza niedrożność tętnicy udowej powierzchownej o długości nie większej niż 5 cm",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,115,"5. Zmiany miażdżycowe w odcinku udowo -podkolanowym przypisane do typu B według klasyfikacji TASC II, to zmiany obejmujące: A. pojedyncze zwężenie tętnicy udowej powierzchownej o długości nie większej niż 10 cm. B. pojedyncze lub mnogie zmiany w tętnicy udowej powierzchownej przy jednoczesnej niedrożności tętnic piszczelowych, uniemożliwiając ej napływ do pomostu dystalnego. C. nawracające zwężenia lub niedrożności tętnicy udowej powierzchownej wymagające leczenia po dwóch int erwencjach wewnątrznaczyniowych. D. przewlekła całkowita niedrożność tętnicy podkolanowej i proksymalnych rozgałęzień. E. pojedyncza niedrożność tętnicy udowej powierzchownej o długości nie większej niż 5 cm." +"4. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego przewlekłego rozwarstwienia aorty nie jest : A. rozwarstwienie typu B z objawami uc iskowymi na sąsiadujące narządy; B. rozwarstwienie typu B, gdy średnica aorty zstępującej w odcinku piersiowym wynosi 4 cm; C. rozwarstwienie typu A u chorych z zespołem Marfana, gdy śred nica aorty wynosi ≥4,5 - 5,0 cm; D. rozwarstwienie typu B, gdy tempo wzrostu śred nicy aorty przekracza 1 cm/rok; E. rozwarstwienie typu A z towarzyszącą ciężką niedomykalnością aortalną i dysfunk cją lewej komory serca",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,114,"4. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego przewlekłego rozwarstwienia aorty nie jest : A. rozwarstwienie typu B z objawami uc iskowymi na sąsiadujące narządy. B. rozwarstwienie typu B, gdy średnica aorty zstępującej w odcinku piersiowym wynosi 4 cm . C. rozwarstwienie typu A u chorych z zespołem Marfana, gdy śred nica aorty wynosi ≥4,5 - 5,0 cm. D. rozwarstwienie typu B, gdy tempo wzrostu śred nicy aorty przekracza 1 cm/rok. E. rozwarstwienie typu A z towarzyszącą ciężką niedomykalnością aortalną i dysfunk cją lewej komory serca." +"Najczęstszą lokalizacją postępującego i przewlekłego schorzenia kości i stawów, z ich bolesną lub bezbolesną destrukcją, o charakterze neuroosteoartropatii Charcota jest: A. staw międzypaliczkowy; B. staw skokowy; C. kość piętowa; D. staw piętowo -sześcienny; E. śródstopie",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,120,"Najczęstszą lokalizacją postępującego i przewlekłego schorzenia kości i stawów, z ich bolesną lub bezbolesną destrukcją, o charakterze neuroosteoartropatii Charcota jest: A. staw międzypaliczkowy . B. staw skokowy . C. kość piętowa . D. staw piętowo -sześcienny . E. śródstopie ." +"Arteriografia klasyczna jako metoda diagnostyczna tętnic : A. jest ciągle złotym standardem w obrazowaniu naczyń; B. nie znajduje obecnie w ogóle zastosowania ze względu na możliwość wykonania innych badań, o wiele mniej inwazyjnych; C. jest szczególnie przydatna jako badanie śródoperacyjne podczas interwencji wewnątrznaczyniowych; D. powinna być wykonywana łącznie z USG Doppler; E. nie jest w ogóle szkodliwa po prawidłowym przygotowaniu chorego do badania",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,9,"Arteriografia klasyczna jako metoda diagnostyczna tętnic : A. jest ciągle złotym standardem w obrazowaniu naczyń . B. nie znajduje obecnie w ogóle zastosowania ze względu na możliwość wykonania innych badań, o wiele mniej inwazyjnych . C. jest szczególnie przydatna jako badanie śródoperacyjne podczas interwencji wewnątrznaczyniowych . D. powinna być wykonywana łącznie z USG Doppler . E. nie jest w ogóle szkodliwa po prawidłowym przygotowaniu chorego do badania ." +Otwarte obrażenia szyi powstają najczęściej na skutek: A. urazów z deceleracji; B. urazów skrętnych; C. urazów wywołujących mnogie obrażenia ciała; D. ran szarpanych; E. ran postrzałowych albo kłutych,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,10,Otwarte obrażenia szyi powstają najczęściej na skutek: A. urazów z deceleracji . B. urazów skrętnych . C. urazów wywołujących mnogie obrażenia ciała . D. ran szarpanych . E. ran postrzałowych albo kłutych . +"U chorego po wypadku komunikacyjnym doszło do złamania miednicy, uszkodzenia tętnicy biodrowej wspólnej prawej oraz pęknięcia wątroby. Biorąc pod uwagę zasad y damage control prawidłowym postępowaniem będzie: A. bezzwłoczne opatrzenie wszystkich obrażeń; B. zeszycie tętnicy biodrowej, zeszycie wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy; C. opanowanie krwawienia z tętnicy biodrowej (klasyczn ie lub endowaskularnie), packing wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy , jeśli od łamy grożą wtórnymi obraże niami; D. drenaż krwiaka zaotrzewnowego; E. stabilizacja odłamów miednicy i drenaż krwiaka zaotrzewnowego",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,11,"U chorego po wypadku komunikacyjnym doszło do złamania miednicy, uszkodzenia tętnicy biodrowej wspólnej prawej oraz pęknięcia wątroby. Biorąc pod uwagę zasad y damage control prawidłowym postępowaniem będzie: A. bezzwłoczne opatrzenie wszystkich obrażeń . B. zeszycie tętnicy biodrowej, zeszycie wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy . C. opanowanie krwawienia z tętnicy biodrowej (klasyczn ie lub endowaskularnie), packing wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy , jeśli od łamy grożą wtórnymi obraże niami. D. drenaż krwiaka zaotrzewnowego . E. stabilizacja odłamów miednicy i drenaż krwiaka zaotrzewnowego ." +"W ostrym rozwarstwieniu typu B wg. klasyfikacji Stanford z towarzyszącym zespołem zaburzeń ukrwienia trzewnego prawidłowe postępowanie polega na: 1) implantacji stentgraftu do kanału prawdziweg o i zamknięciu wrót pierwotnych; 2) wykonani u implantacji stentgraftu techniką PETTI COAT; 3) wykonaniu fenestracji balonowej na wysokości tętnic trzewnych w przy - padku dynamicznego upoś ledzenia przepływu pomimo implantacji stentgraftu; 4) wykonaniu fenestracji drogą klasycznej aortotomii w przypadku brak u efektu fenestracji balonowej; 5) otwarciu jamy brzusznej w celu oceny narządów po zakończeniu zabiegów wewnątrznaczyniowych; 6) wewnąt rznaczyniowej rekanalizacji tętnic trzewnych w przypadku ich zwężenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,6; C. 2,5,6; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,26,"W ostrym rozwarstwieniu typu B wg. klasyfikacji Stanford z towarzyszącym zespołem zaburzeń ukrwienia trzewnego prawidłowe postępowanie polega na: 1) implantacji stentgraftu do kanału prawdziweg o i zamknięciu wrót pierwotnych; 2) wykonani u implantacji stentgraftu techniką PETTI COAT; 3) wykonaniu fenestracji balonowej na wysokości tętnic trzewnych w przy - padku dynamicznego upoś ledzenia przepływu pomimo implantacji stentgraftu; 4) wykonaniu fenestracji drogą klasycznej aortotomii w przypadku brak u efektu fenestracji balonowej; 5) otwarciu jamy brzusznej w celu oceny narządów po zakończeniu zabiegów wewnątrznaczyniowych; 6) wewnąt rznaczyniowej rekanalizacji tętnic trzewnych w przypadku ich zwężenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,6. C. 2,5,6. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. tętniaki tętnicy podobojczykowej są najczęściej spowodowane zespołem górnego otwor u klatki piersiowej; B. dysplazja włóknistomięśniowa jest najczęstszą przyczyną powstawania tętniaków tętnicy podobojczykowej; C. tętniaki tętnicy pachowej są spowodowane najczęściej dysplazją włóknistomięśniową; D. miażdżyca tętnic jest najczęstszą przyczyną powstawania tętniaków tętnicy podobojczykowej i pachowej; E. tętniaki tętnicy podobojczykowej i pachowej rozwijają się najczęściej w przebiegu rozwarstwienia tętnic,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,25,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. tętniaki tętnicy podobojczykowej są najczęściej spowodowane zespołem górnego otwor u klatki piersiowej. B. dysplazja włóknistomięśniowa jest najczęstszą przyczyną powstawania tętniaków tętnicy podobojczykowej. C. tętniaki tętnicy pachowej są spowodowane najczęściej dysplazją włóknistomięśniową. D. miażdżyca tętnic jest najczęstszą przyczyną powstawania tętniaków tętnicy podobojczykowej i pachowej. E. tętniaki tętnicy podobojczykowej i pachowej rozwijają się najczęściej w przebiegu rozwarstwienia tętnic. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) zespół Marfana spowodowany jest mutacjami genu fibryliny w chromosomie 15; 2) u pacjentów z zespołem Marfana należy spodziewać się wady zastawki aortalnej i mitralnej; 3) w zespole Marfana dochodzi do upośledzenia syntezy kolagenu typu III i do martwicy torbielowatej warstwy środkowej ; 4) zespół Marfana spowo dowany jest mutacją genu COLA31 ; 5) w zespole Marfana stwierdza się nieprawidłowe działanie czynnika TGF-β. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 3,5; E. 1,2,3,5",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) zespół Marfana spowodowany jest mutacjami genu fibryliny w chromosomie 15; 2) u pacjentów z zespołem Marfana należy spodziewać się wady zastawki aortalnej i mitralnej; 3) w zespole Marfana dochodzi do upośledzenia syntezy kolagenu typu III i do martwicy torbielowatej warstwy środkowej ; 4) zespół Marfana spowo dowany jest mutacją genu COLA31 ; 5) w zespole Marfana stwierdza się nieprawidłowe działanie czynnika TGF-β. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 2,3,4. D. 3,5. E. 1,2,3,5." +"Rozległe implantacje stentgraftów z powodu tętniaków piersiowobrzusz - nych wiążą się z ryzykiem wystąpienia niedokrwienia rdzenia kręgowego. Stosuje się różne metody w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia tego powikłania. Mogą to być: 1) odstawienie przed zabiegiem lub zmniejszenie dawek leków obniżających ciśnienie - wazodylatatorów; 2) utrzymywanie średniego ciśnienia tętniczego (MAP) na poziomie co najmniej ≥ 80 mm Hg w czasie i po zabiegu; 3) stosowanie drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego śródoperacyjniei i po zabiegu ; 4) kontrola morfologii krwi i utrzymywanie stężenia Hb co najmniej 10 mg% w czasie i po zabiegu; 5) wywoływanie kontrolowanego przecieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4,5; D. 1,5; E. 2,3,4 ,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,23,"Rozległe implantacje stentgraftów z powodu tętniaków piersiowobrzusz - nych wiążą się z ryzykiem wystąpienia niedokrwienia rdzenia kręgowego. Stosuje się różne metody w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia tego powikłania. Mogą to być: 1) odstawienie przed zabiegiem lub zmniejszenie dawek leków obniżających ciśnienie - wazodylatatorów; 2) utrzymywanie średniego ciśnienia tętniczego (MAP) na poziomie co najmniej ≥ 80 mm Hg w czasie i po zabiegu; 3) stosowanie drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego śródoperacyjniei i po zabiegu ; 4) kontrola morfologii krwi i utrzymywanie stężenia Hb co najmniej 10 mg% w czasie i po zabiegu; 5) wywoływanie kontrolowanego przecieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,3,4,5 . D. 1,5. E. 2,3,4 ,5." +"W czasie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej stosuje się różne metody śródoperacyjnego monitorowania przepływu mózgowego. Należą do nich: 1) monitorowanie polegające na stałej ocenie stanu neurologicznego pacjenta operowa nego w znieczuleniu regionalnym; 2) ocena wypływu wstecznego krwi i pomiar ciśnienia krwi wypływającej z tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) EEG śródoperacyjne ; 4) badanie dopplerowskie w tętnicach śródczaszkowych w czasie operacji ; 5) ocena somatosensorycznych potencjałów wywołanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wy mienione",E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,22,"W czasie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej stosuje się różne metody śródoperacyjnego monitorowania przepływu mózgowego. Należą do nich: 1) monitorowanie polegające na stałej ocenie stanu neurologicznego pacjenta operowa nego w znieczuleniu regionalnym; 2) ocena wypływu wstecznego krwi i pomiar ciśnienia krwi wypływającej z tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) EEG śródoperacyjne ; 4) badanie dopplerowskie w tętnicach śródczaszkowych w czasie operacji ; 5) ocena somatosensorycznych potencjałów wywołanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wy mienione." +Do objawów zespołu ponownego ukrwienia nie należy : A. ostra niewydolność nerek; B. wystąpienie z aburze ń kurczliwości mięśnia sercowego; C. niewydolność oddechowa; D. hiperbilirubinemia; E. szybko narastający obrzęk kończyny,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,21,Do objawów zespołu ponownego ukrwienia nie należy : A. ostra niewydolność nerek . B. wystąpienie z aburze ń kurczliwości mięśnia sercowego . C. niewydolność oddechowa . D. hiperbilirubinemia . E. szybko narastający obrzęk kończyny . +Przeciw wskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii klasycznej jest: A. ciąża; B. niewydolność nerek; C. obecność zaburze ń krzepnięcia; D. nadwrażliwość na środek cieniujący; E. alergia w wywiadzie,D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,20,Przeciw wskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii klasycznej jest: A. ciąża. B. niewydolność nerek . C. obecność zaburze ń krzepnięcia . D. nadwrażliwość na środek cieniujący . E. alergia w wywiadzie . +Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. zespół nerczycowy; B. chorob a zapaln a jelit; C. twardzina układowa; D. niewydolność serca klasy III i IV wg NYHA; E. ciąża i połóg,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,19,Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. zespół nerczycowy . B. chorob a zapaln a jelit. C. twardzina układowa . D. niewydolność serca klasy III i IV wg NYHA . E. ciąża i połóg . +"Do malformacji złożonych rozsianych wg klasyfikacji wg Fishmana i Mulikena zalicza się zespół : A. Rendu, Oslera i Webera; B. Proteus; C. Sturge’a i Webera; D. Louis -Bar; E. Parkesa i Webera",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,18,"Do malformacji złożonych rozsianych wg klasyfikacji wg Fishmana i Mulikena zalicza się zespół : A. Rendu, Oslera i Webera . B. Proteus. C. Sturge’a i Webera. D. Louis -Bar. E. Parkesa i Webera." +Do czynników zwiększających ryzyko przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych nie należy : A. nadciśnienie tętnicze; B. zespó ł nerczycowy; C. występowanie zaburze ń w układzie krzepnięcia; D. nikotynizm; E. choroba nowotworowa,E,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,17,Do czynników zwiększających ryzyko przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych nie należy : A. nadciśnienie tętnicze . B. zespó ł nerczycowy . C. występowanie zaburze ń w układzie krzepnięcia . D. nikotynizm . E. choroba nowotworowa . +"Przeciek zależny od stentgraftu , tj. rozłączenie się poszczególnych modułów stentgraftu, niecałkowite uszczelnienie w poszczególnych miejscach połączenia części stentgraftu wg klasyfikacji Mayo to przeciek typu: A. II; B. III; C. I; D. IV; E. V",B,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,16,"Przeciek zależny od stentgraftu , tj. rozłączenie się poszczególnych modułów stentgraftu, niecałkowite uszczelnienie w poszczególnych miejscach połączenia części stentgraftu wg klasyfikacji Mayo to przeciek typu: A. II. B. III. C. I. D. IV. E. V." +Badaniem z wyboru w diagnostyce zatoru tętnicy krezkowej górnej jest: A. angio-TK; B. angio-MRI; C. ultrasonografia; D. przeglądowy radiogram jamy brzusznej; E. angiografia,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,15,Badaniem z wyboru w diagnostyce zatoru tętnicy krezkowej górnej jest: A. angio-TK. B. angio-MRI. C. ultrasonografia . D. przeglądowy radiogram jamy brzusznej . E. angiografia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorob y Takayasu: A. przeważnie dotyczy mężczyzn; B. charakterystyczne jest zapalenie tętnicy skroniowej; C. w leczeniu farmakologic znym stosuje się glikokortykoster oidy; D. najczęściej rozwija się u pacjentów powyżej 55 roku życia; E. typ II choroby charakteryzuje zmiany w łuku aorty i jej odgałęzieniach,C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,14,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorob y Takayasu: A. przeważnie dotyczy mężczyzn . B. charakterystyczne jest zapalenie tętnicy skroniowej . C. w leczeniu farmakologic znym stosuje się glikokortykoster oidy. D. najczęściej rozwija się u pacjentów powyżej 55 roku życia . E. typ II choroby charakteryzuje zmiany w łuku aorty i jej odgałęzieniach . +"Wśród przyczyn zespołu górnego otworu klatki piersiowej wymienia się: 1) wrodzone anomalie budowy mięśni pochyłych szyi; 2) obecność żebra szyjnego; 3) przebyty uraz szyi wywołujący przykurcz i włóknienie w mięśniach pochy - łych szyi oraz nieprawidłowe pasma włóknisto -powięziowe w tej okolicy; 4) przebyty uraz kończyny górnej powodujący włóknienie w mięśniu piersiowym mniejszym; 5) przebyty uraz szyi wywołujący przykurcz mięśnia mostkowo - obojczykowo -sutkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,2,3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,13,"Wśród przyczyn zespołu górnego otworu klatki piersiowej wymienia się: 1) wrodzone anomalie budowy mięśni pochyłych szyi; 2) obecność żebra szyjnego; 3) przebyty uraz szyi wywołujący przykurcz i włóknienie w mięśniach pochy - łych szyi oraz nieprawidłowe pasma włóknisto -powięziowe w tej okolicy; 4) przebyty uraz kończyny górnej powodujący włóknienie w mięśniu piersiowym mniejszym; 5) przebyty uraz szyi wywołujący przykurcz mięśnia mostkowo - obojczykowo -sutkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,4. D. 1,2,3, 4. E. wszystkie wymienione." +Krwotok z przecięt ej tętnicy ramiennej nie doprowadził do wstrząsu krwotocznego ponieważ: A. doszło do obkurczenia ściany tętnicy oraz zamknięcia jej kikutów skrzepliną; B. nigdy nie grozi on masywną utratą krwi; C. chory miał niskie ciśnienie; D. trudno ustalić przebieg wydarzeń; E. krwawienie z żyły ramiennej byłoby o wiele bardziej niebezpieczne,A,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,12,Krwotok z przecięt ej tętnicy ramiennej nie doprowadził do wstrząsu krwotocznego ponieważ: A. doszło do obkurczenia ściany tętnicy oraz zamknięcia jej kikutów skrzepliną . B. nigdy nie grozi on masywną utratą krwi . C. chory miał niskie ciśnienie . D. trudno ustalić przebieg wydarzeń . E. krwawienie z żyły ramiennej byłoby o wiele bardziej niebezpieczne . +"Klinicznym objawem zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u pacjenta po wykonanej operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej jest: 1) podwyżs zone ośrodkowe ciśnienie żylne; 2) wzrost ciśn ień wdechowych na respiratorze; 3) narastająca niewydolność nerek; 4) ciśnienie w pęcherzu mo czowym przekraczające 15 mmHg; 5) podwyższone ciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1 i 4; C. 2 i 4; D. 1,2,3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,113,"Klinicznym objawem zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u pacjenta po wykonanej operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej jest: 1) podwyżs zone ośrodkowe ciśnienie żylne; 2) wzrost ciśn ień wdechowych na respiratorze; 3) narastająca niewydolność nerek; 4) ciśnienie w pęcherzu mo czowym przekraczające 15 mmHg; 5) podwyższone ciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1 i 4. C. 2 i 4. D. 1,2,3, 4. E. wszystkie wymienione." +"W czasie operacji wykonywanej w obrębie dołu podkolanowego, najbar - dziej powierzchownie i bocznie, tuż przy ścięgnie mięśnia dwugłowego uda, znajduje się : A. tętnicę środkową kolana; B. nerw piszczelowy; C. nerw strzałkowy wspólny; D. żyłę podkolanową; E. tętnicę podkolanową",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,112,"W czasie operacji wykonywanej w obrębie dołu podkolanowego, najbar - dziej powierzchownie i bocznie, tuż przy ścięgnie mięśnia dwugłowego uda, znajduje się : A. tętnicę środkową kolana. B. nerw piszczelowy. C. nerw strzałkowy wspólny. D. żyłę podkolanową. E. tętnicę podkolanową." +Wskazaniem do planowego leczenia tętniaka tętnicy śledzionowej jest jego średnica przekraczająca: A. 1 cm; B. 2 cm; C. 3 cm; D. 4 cm; E. każdy przypadek tętniaka t,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,111,Wskazaniem do planowego leczenia tętniaka tętnicy śledzionowej jest jego średnica przekraczająca: A. 1 cm. B. 2 cm . C. 3 cm . D. 4 cm. E. każdy przypadek tętniaka t. śledzionowej wymaga leczenia operacyjnego . +"Chory z bólami kończyny dolnej prawej o typie chromania przestankowe - go dystans ok 30 m. W badaniu angio TK niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrz - nej na długości 3 cm oraz niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na całej długości, naczynia na goleni drożne. Jaki sposób leczenia postępowania należy zastosować? A. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej wielkie j; B. trombendarectomia tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej wielkiej; C. trombendarectomia tętnicy biodrowej oraz angioplastyka i stent do tętnicy udowej; D. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz angioplastyka i stent do tętnicy udowej; E. trombendarectomia tętnicy biodrowej oraz trombendarectomia tętnicy udowej",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,110,"Chory z bólami kończyny dolnej prawej o typie chromania przestankowe - go dystans ok 30 m. W badaniu angio TK niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrz - nej na długości 3 cm oraz niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na całej długości, naczynia na goleni drożne. Jaki sposób leczenia postępowania należy zastosować? A. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej wielkie j. B. trombendarectomia tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej wielkiej . C. trombendarectomia tętnicy biodrowej oraz angioplastyka i stent do tętnicy udowej . D. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz angioplastyka i stent do tętnicy udowej . E. trombendarectomia tętnicy biodrowej oraz trombendarectomia tętnicy udowej ." +"Młoda kobieta zgłasza objawy chromania kończyny górnej lewej. W bada - niu przedmiotowym stwierdzono słabo wyczuwalne tętno na tętnicach ramiennej i promieniowej po stronie lewej, różnicę ciśnienia skurczowego na kończynach górnych > 10 mmHg oraz szmer skurczowy w nadbrzuszu i w klatce piersiowej. W badaniu angioKT stwierdzono zwężenie aorty piersiowej i odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń; B. zespół g órnego otworu klatki piersiowej; C. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic; D. zespół Ehlersa i Danlosa; E. choroba Takayasu",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,90,"Młoda kobieta zgłasza objawy chromania kończyny górnej lewej. W bada - niu przedmiotowym stwierdzono słabo wyczuwalne tętno na tętnicach ramiennej i promieniowej po stronie lewej, różnicę ciśnienia skurczowego na kończynach górnych > 10 mmHg oraz szmer skurczowy w nadbrzuszu i w klatce piersiowej. W badaniu angioKT stwierdzono zwężenie aorty piersiowej i odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń . B. zespół g órnego otworu klatki piersiowej. C. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic . D. zespół Ehlersa i Danlosa . E. choroba Takayasu ." +"Spośród poniżej wymienionych wykonując dostęp do transpozycji tętnicy podobojczykowej po stronie lewej należy uwzględnić następujące etapy: 1) przecięcia przyczepu obojczykowego mięśnia mostkowo -obojczykowo - sutkowego ; 2) przyśrodkowego odciągnięcia przyczepu mostkowego mięśnia mostkowo - obojczykowo -sutkowego ; 3) przecięcia mięśnia pochyłego przedniego ; 4) przecięcia mięśnia łopatkowo -gnykowego ; 5) przecięcia mięśnia szerokiego szyi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,89,"Spośród poniżej wymienionych wykonując dostęp do transpozycji tętnicy podobojczykowej po stronie lewej należy uwzględnić następujące etapy: 1) przecięcia przyczepu obojczykowego mięśnia mostkowo -obojczykowo - sutkowego ; 2) przyśrodkowego odciągnięcia przyczepu mostkowego mięśnia mostkowo - obojczykowo -sutkowego ; 3) przecięcia mięśnia pochyłego przedniego ; 4) przecięcia mięśnia łopatkowo -gnykowego ; 5) przecięcia mięśnia szerokiego szyi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"W celu uwidocznienia lędźwiowego odcinka pnia współczulnego wykona - no cięcie poprzeczne boczne w śródbrzuszu. Kolejno rozwarstwiono włókna mięśni: 1) skośnego brzucha zewnętrznego ; 2) skośnego brzucha wewnętrznego ; 3) najszerszego grzbietu ; 4) poprzecznego ; 5) prostego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,88,"W celu uwidocznienia lędźwiowego odcinka pnia współczulnego wykona - no cięcie poprzeczne boczne w śródbrzuszu. Kolejno rozwarstwiono włókna mięśni: 1) skośnego brzucha zewnętrznego ; 2) skośnego brzucha wewnętrznego ; 3) najszerszego grzbietu ; 4) poprzecznego ; 5) prostego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4 ." +"Pacjenta zakwalifikowano do wytworzenia pomosty pachowo -udowego. Spośród wymienionych poniżej czynności wybierz te, które są konieczne podczas wykonywania zespolenia protezy z tętnicą p acho wą: 1) ciecie skórne poniżej obojczyka, od wyrostka kruczego do poziomu stawu mostkowo -obojczykowego ; 2) ew. przecięcie tętnicy piersiowej najwyższej w celu pełnego uruchomienia t podobojczykowej ; 3) poprzeczne przecięcie włókien mięśnia piersiowego większego ; 4) rozwarstwienie włókien mięśnia naramiennego ; 5) przecięcie powięzi obojczykowo -piersiowej ; 6) boczne odciągnięcie mięśnia piersiowego mniejszego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5,6; C. 1,3,4,6; D. 3,4,5,6; E. 1,2,5,6",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,87,"Pacjenta zakwalifikowano do wytworzenia pomosty pachowo -udowego. Spośród wymienionych poniżej czynności wybierz te, które są konieczne podczas wykonywania zespolenia protezy z tętnicą p acho wą: 1) ciecie skórne poniżej obojczyka, od wyrostka kruczego do poziomu stawu mostkowo -obojczykowego ; 2) ew. przecięcie tętnicy piersiowej najwyższej w celu pełnego uruchomienia t podobojczykowej ; 3) poprzeczne przecięcie włókien mięśnia piersiowego większego ; 4) rozwarstwienie włókien mięśnia naramiennego ; 5) przecięcie powięzi obojczykowo -piersiowej ; 6) boczne odciągnięcie mięśnia piersiowego mniejszego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5,6 . C. 1,3,4,6 . D. 3,4,5,6 . E. 1,2,5,6 ." +"U pacjenta z zespołem sinych palców stopy lewej rozpoznano tętniako - wość tętnic udowej i podkolanowej. Podczas badania przedmiotowego nie stwierdzono objawów uciskowych na pęczek żylno -nerwowy w dole podkolano - wym. Chorego zakwalifikowano do pomostowania udowo -podkolanowego z użyciem żyły odpiszczelowej . Niezależnie od sposobu przeprowadzania pomostu oraz poziomu wykonania zespoleń poszerzony odcinek tętnic należy zaopatrzyć, uwzględniając następującą zasadę: A. rezygnacja z podwiązania tętniaka, z pozostawieniem przepływu w jego świetle; B. tętniak należy podwiązać od strony bliższej pozostawiając drożność od strony dalszej; C. tętniak należy podwiązać od strony dalszej pozostawiając drożność od strony bliższej; D. tętniak należy podwiązać z obu stron; E. sposób zaopatrzenia tętniaka jest dowolny",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,86,"U pacjenta z zespołem sinych palców stopy lewej rozpoznano tętniako - wość tętnic udowej i podkolanowej. Podczas badania przedmiotowego nie stwierdzono objawów uciskowych na pęczek żylno -nerwowy w dole podkolano - wym. Chorego zakwalifikowano do pomostowania udowo -podkolanowego z użyciem żyły odpiszczelowej . Niezależnie od sposobu przeprowadzania pomostu oraz poziomu wykonania zespoleń poszerzony odcinek tętnic należy zaopatrzyć, uwzględniając następującą zasadę: A. rezygnacja z podwiązania tętniaka, z pozostawieniem przepływu w jego świetle . B. tętniak należy podwiązać od strony bliższej pozostawiając drożność od strony dalszej . C. tętniak należy podwiązać od strony dalszej pozostawiając drożność od strony bliższej . D. tętniak należy podwiązać z obu stron . E. sposób zaopatrzenia tętniaka jest dowolny ." +U ok. 10% pacjentów leczonych wewnątrznaczyniowo z powodu nerkowopochodnego nadciśnienia tętniczego obserwuje się występowanie zdarzeń niepożądanych. Najrzadziej występującym z nich jest: A. zakrzepica tętnicy nerkowej; B. zakrzepica żyły nerkowej; C. rozwarstwienie tętnicy; D. ostra niewydolność nerek; E. zawał nerki,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,85,U ok. 10% pacjentów leczonych wewnątrznaczyniowo z powodu nerkowopochodnego nadciśnienia tętniczego obserwuje się występowanie zdarzeń niepożądanych. Najrzadziej występującym z nich jest: A. zakrzepica tętnicy nerkowej . B. zakrzepica żyły nerkowej . C. rozwarstwienie tętnicy . D. ostra niewydolność nerek . E. zawał nerki . +Odjęcie stopy polegające na usunięciu kości skokowej i wstawieniu przeciętej koś ci piętowej w widełki stawu skokowego to operacja metodą: A. Jägera; B. Lisfranca; C. Choparta; D. Boyda; E. Syme’a,D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,84,Odjęcie stopy polegające na usunięciu kości skokowej i wstawieniu przeciętej koś ci piętowej w widełki stawu skokowego to operacja metodą: A. Jägera . B. Lisfranca . C. Choparta . D. Boyda . E. Syme’a . +Wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty oraz zmniejszenie częstości wystąpienia powikłań neurologicznych podczas operacji tętniaków piersiowo -brzusznych można osiągnąć poprzez: A. zwalczanie hipotermii; B. obniżenie ciśnienia tętniczego; C. jednoetapowe zaciśnięcie aorty; D. drenaż płynu mózgowo -rdzeniowego; E. krokowe podwiązywanie tętnic międzyżebrowych,D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,83,Wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty oraz zmniejszenie częstości wystąpienia powikłań neurologicznych podczas operacji tętniaków piersiowo -brzusznych można osiągnąć poprzez: A. zwalczanie hipotermii . B. obniżenie ciśnienia tętniczego . C. jednoetapowe zaciśnięcie aorty . D. drenaż płynu mózgowo -rdzeniowego . E. krokowe podwiązywanie tętnic międzyżebrowych . +"Do bezwzględnych wskazań do zabiegowego leczenia malformacji tętniczo -żylnych należą: 1) malformacje uniemożliwiające wykonywanie funkcji istotnych dla życia ; 2) malformacje uniemożliwiające prawidłowe funkcjonowanie kończyny ; 3) szeroko rozumiane pogorszenie jakości życia ; 4) ostre i przewlekłe niedokrwienie kończyn ; 5) niewydolność mięśnia sercowego ; 6) owrzodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. 1,4,5,6",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,82,"Do bezwzględnych wskazań do zabiegowego leczenia malformacji tętniczo -żylnych należą: 1) malformacje uniemożliwiające wykonywanie funkcji istotnych dla życia ; 2) malformacje uniemożliwiające prawidłowe funkcjonowanie kończyny ; 3) szeroko rozumiane pogorszenie jakości życia ; 4) ostre i przewlekłe niedokrwienie kończyn ; 5) niewydolność mięśnia sercowego ; 6) owrzodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,4,5,6 ." +"Spośród poniżej wymienionych cechami umożliwiającymi zaliczenie obserwowanej zmiany naczyniowej do naczyniaków są: 1) tworzą guzy różniej wielkości ; 2) miejscowy zastój żylny mogący przebiegać z koagulopatią ze zużycia ; 3) gwałtowny wzrost w okresie niemowlęcym, następnie powolny zanik ; 4) wzrost odbywa się głównie przez proliferację komórek śródbłonka, komórek tucznych, fibroblastów i makrofagów ; 5) destrukcja, przerost lub niedorozwój w obrębie układu kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,81,"Spośród poniżej wymienionych cechami umożliwiającymi zaliczenie obserwowanej zmiany naczyniowej do naczyniaków są: 1) tworzą guzy różniej wielkości ; 2) miejscowy zastój żylny mogący przebiegać z koagulopatią ze zużycia ; 3) gwałtowny wzrost w okresie niemowlęcym, następnie powolny zanik ; 4) wzrost odbywa się głównie przez proliferację komórek śródbłonka, komórek tucznych, fibroblastów i makrofagów ; 5) destrukcja, przerost lub niedorozwój w obrębie układu kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Odpowiedź komórek gładkich błony środkowej na uraz naczyniowy można podzielić na kilka okresów : 1) wstępne namnożenie się komórek mięśni gładkich w błonie środkowej ; 2) przemieszczenie się komórek mięśni gładkich przez błonę sprężystą wewnętrzną do błony wewnętrznej ściany naczynia ; 3) przemieszczenie się komórek mięśni gładkich przez błonę sprężystą zewnętrzną do bło ny zewnętrznej ściany naczynia; 4) namnożenie się komórek mięśni gładkich wewnątrz „zasiedlonej” warstwy naczynia ; 5) wytwarzanie i osadzanie w „zasiedlonej” przez komórki mięśni gładkich warstwie ściany składników macierzy zewnątrzkomórkowej . Rzeczywista kolejność procesu obejmuje : A. 2,4,5; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,4",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,80,"Odpowiedź komórek gładkich błony środkowej na uraz naczyniowy można podzielić na kilka okresów : 1) wstępne namnożenie się komórek mięśni gładkich w błonie środkowej ; 2) przemieszczenie się komórek mięśni gładkich przez błonę sprężystą wewnętrzną do błony wewnętrznej ściany naczynia ; 3) przemieszczenie się komórek mięśni gładkich przez błonę sprężystą zewnętrzną do bło ny zewnętrznej ściany naczynia; 4) namnożenie się komórek mięśni gładkich wewnątrz „zasiedlonej” warstwy naczynia ; 5) wytwarzanie i osadzanie w „zasiedlonej” przez komórki mięśni gładkich warstwie ściany składników macierzy zewnątrzkomórkowej . Rzeczywista kolejność procesu obejmuje : A. 2,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"32-letni narciarz wypadł z trasy podczas zawodów sportowych. Wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obra - zowych rozpoznano stłuczenie t ętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzi - cieli. Wykonano rewaskularyzację implantując pomost żylny. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewn ątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych: 1) przedniej powierzchownej ; 2) bocznej strzałkowej ; 3) tylnej głębokiej ; 4) tylnej powierzchownej ; 5) tylnej . W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć nas tępujące przestrzenie: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,79,"32-letni narciarz wypadł z trasy podczas zawodów sportowych. Wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obra - zowych rozpoznano stłuczenie t ętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzi - cieli. Wykonano rewaskularyzację implantując pomost żylny. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewn ątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych: 1) przedniej powierzchownej ; 2) bocznej strzałkowej ; 3) tylnej głębokiej ; 4) tylnej powierzchownej ; 5) tylnej . W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć nas tępujące przestrzenie: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +Najczęstszą przyczyną występowania zespołu żyły głównej górnej jest: A. chłoniak; B. rak płuca; C. guz przełyku; D. zapalenie śródpiersia; E. krwiak po cewnikowaniu naczyń centralnych,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,78,Najczęstszą przyczyną występowania zespołu żyły głównej górnej jest: A. chłoniak . B. rak płuca. C. guz przełyku. D. zapalenie śródpiersia . E. krwiak po cewnikowaniu naczyń centralnych . +"Wypreparowanie żyły głównej dolnej, w celu wykonania zespolenia wrotno -czczego lub trombektomii żyły głównej dolnej, wymaga: A. uruchomienia zagięcia wątrobowego okrężnicy; B. wykonania manewru Kochera; C. przecięcia sieci mniejszej; D. otwarcia torby sieciowej; E. uwolnienia wstępnicy",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,77,"Wypreparowanie żyły głównej dolnej, w celu wykonania zespolenia wrotno -czczego lub trombektomii żyły głównej dolnej, wymaga: A. uruchomienia zagięcia wątrobowego okrężnicy . B. wykonania manewru Kochera . C. przecięcia sieci mniejszej . D. otwarcia torby sieciowej . E. uwolnienia wstępnicy ." +"Jednym z utrudnień napotykanych podczas wykonywania przyśrodkowego dostępu do odcinka dalszego tętnicy podkolanowej są ścięgna mięśni zlokalizo - wane w bliższej części cięcia. Spośród wymienionych poniżej można przeciąć ścięgna następujących mięśni: 1) płaszczkowatego ; 2) półścięgnistego ; 3) półbłoniastego ; 4) krawieckiego ; 5) smukłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,76,"Jednym z utrudnień napotykanych podczas wykonywania przyśrodkowego dostępu do odcinka dalszego tętnicy podkolanowej są ścięgna mięśni zlokalizo - wane w bliższej części cięcia. Spośród wymienionych poniżej można przeciąć ścięgna następujących mięśni: 1) płaszczkowatego ; 2) półścięgnistego ; 3) półbłoniastego ; 4) krawieckiego ; 5) smukłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +U 56 -letniej kobiety wystąpiły zaburzenia widzenia lewego oka oraz niedowład prawej kończyny dolnej. Dolegliwości ustąpiły całkowicie po upływie 20 minut. W badaniu duplex -Doppler stwierdzono zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70%. Znamiennego z mniejszenia ryzyka wystąpienia ponownego epizodu niedokrwienia mózgu można oczekiwać w przypadku udrożnienia tętnicy szyjnej w ciągu kolejnych: A. 2 tygodni; B. 4 tygodni; C. 3 miesięcy; D. 6 miesięcy; E. termin wykonania operacji nie ma znaczenia,A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,91,U 56 -letniej kobiety wystąpiły zaburzenia widzenia lewego oka oraz niedowład prawej kończyny dolnej. Dolegliwości ustąpiły całkowicie po upływie 20 minut. W badaniu duplex -Doppler stwierdzono zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70%. Znamiennego z mniejszenia ryzyka wystąpienia ponownego epizodu niedokrwienia mózgu można oczekiwać w przypadku udrożnienia tętnicy szyjnej w ciągu kolejnych: A. 2 tygodni . D. 6 miesięcy . B. 4 tygodni . E. termin wykonania operacji nie ma znaczenia . C. 3 miesięcy . +"Jednym ze zdarzeń niepożądanych zabiegu sympatektomii piersiowej może być rozwój zespołu Hornera. Spośród poniżej wymienionych objawów typowymi dla zespołu Hornera są: 1) nierówności źrenic; 2) różnobarwność tęczówek ; 3) zwężenie szpary powiekowej po zajętej stronie ; 4) szybkie rozszerzanie się źrenicy po zajętej stronie ; 5) zapadnięcia się gałki ocznej do oczodołu po zajętej stronie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4, 5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,74,"Jednym ze zdarzeń niepożądanych zabiegu sympatektomii piersiowej może być rozwój zespołu Hornera. Spośród poniżej wymienionych objawów typowymi dla zespołu Hornera są: 1) nierówności źrenic; 2) różnobarwność tęczówek ; 3) zwężenie szpary powiekowej po zajętej stronie ; 4) szybkie rozszerzanie się źrenicy po zajętej stronie ; 5) zapadnięcia się gałki ocznej do oczodołu po zajętej stronie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4, 5. D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wartościami wskaźnika kostka -ramię (ABPI) i ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO 2) upoważniającymi do rozpoznania krytycznego niedokrwienia stopy i różnico - wanie ze stopą neurogenną w przebiegu cukrzycy są następujące wartości wskaźnika kostka -ramię (ABPI) i przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO2): A. ABPI < 0,4 i TcpO2 < 30 mmHg; B. ABPI < 0,6 i TcpO2 < 20 mmHg; C. ABPI < 0,9 i TcpO2 < 60 mmHg; D. ABPI < 0,5 i TcpO2 < 60 mmHg; E. ABPI < 0,4 i TcpO2 < 50 mmHg",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,92,"Wartościami wskaźnika kostka -ramię (ABPI) i ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO 2) upoważniającymi do rozpoznania krytycznego niedokrwienia stopy i różnico - wanie ze stopą neurogenną w przebiegu cukrzycy są następujące wartości wskaźnika kostka -ramię (ABPI) i przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO2): A. ABPI < 0,4 i TcpO2 < 30 mmHg . D. ABPI < 0,5 i TcpO2 < 60 mmHg . B. ABPI < 0,6 i TcpO2 < 20 mmHg . E. ABPI < 0,4 i TcpO2 < 50 mmHg . C. ABPI < 0,9 i TcpO2 < 60 mmHg ." +"Jednym z nielicznych leków o udowodnionym działaniu w zakresie wydłużenia dystansu przejścia bezbólowego jest cilostazol. Lek ten prawidłowo charakteryzują następujące określenia: 1) hamuje agregację płytek; 2) poszerza naczynia krwionośne ; 3) lek należy przyjmować doustnie 30 minut po posiłku ; 4) cilostazol jest nieodwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy III ; 5) przeciwwskazaniem do jego stosowania jest m.in. zastoinowa niewydolność s erca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,94,"Jednym z nielicznych leków o udowodnionym działaniu w zakresie wydłużenia dystansu przejścia bezbólowego jest cilostazol. Lek ten prawidłowo charakteryzują następujące określenia: 1) hamuje agregację płytek; 2) poszerza naczynia krwionośne ; 3) lek należy przyjmować doustnie 30 minut po posiłku ; 4) cilostazol jest nieodwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy III ; 5) przeciwwskazaniem do jego stosowania jest m.in. zastoinowa niewydolność s erca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4 ." +"9. 20-letni mężczyzna z silnym bólem pleców został przywieziony na SOR. W tomografii komputerowej stwierdzono rozwarstwienie aorty piersiowej rozpo - czynające się od poziomu odejścia lewej t. podobojczykowej, nie stwierdzono klinicznych i radiologicznych cech niedokrwienia narządów trzewnych, kończyn dolnych, poszerzenia aorty. W tej sytuacji: 1) można chorego wypisać do domu po uzyskaniu normalizacji ciśnienia tętniczego ; 2) konieczna jest kontrola bólu ; 3) konieczne jest zwalczanie tachykardii; 4) konieczne jest obniżenie ciśnienia tętnicze go krwi; 5) należy ściśle obserwować chorego w celu identyfikacji objawów progresji choroby; 6) należy wykonywać kontrolne badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oceniające aortę ; 7) należy kwalifikować chorego do pilnej operacji wewnątrznaczyniowej ; 8) należy rozpocząć drenaż płynu mózgowo -rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 2,3,4,5,6; C. 2,3,4,6,8; D. 2,3,4,5,7; E. 2,4,5,7,8",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,109,"9. 20-letni mężczyzna z silnym bólem pleców został przywieziony na SOR. W tomografii komputerowej stwierdzono rozwarstwienie aorty piersiowej rozpo - czynające się od poziomu odejścia lewej t. podobojczykowej, nie stwierdzono klinicznych i radiologicznych cech niedokrwienia narządów trzewnych, kończyn dolnych, poszerzenia aorty. W tej sytuacji: 1) można chorego wypisać do domu po uzyskaniu normalizacji ciśnienia tętniczego ; 2) konieczna jest kontrola bólu ; 3) konieczne jest zwalczanie tachykardii; 4) konieczne jest obniżenie ciśnienia tętnicze go krwi; 5) należy ściśle obserwować chorego w celu identyfikacji objawów progresji choroby; 6) należy wykonywać kontrolne badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oceniające aortę ; 7) należy kwalifikować chorego do pilnej operacji wewnątrznaczyniowej ; 8) należy rozpocząć drenaż płynu mózgowo -rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 2,3,4,5,6 . C. 2,3,4,6,8 . D. 2,3,4,5,7 . E. 2,4,5,7,8 ." +8. Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej po operacji pękniętego tętniaka aorty należy podejrzewać u pacjenta u którego ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym przekracza : A. 10 mmHg; B. 15 mmHg; C. 20 mmHg; D. 25 mmHg; E. 30 mmHg,B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,108,8. Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej po operacji pękniętego tętniaka aorty należy podejrzewać u pacjenta u którego ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym przekracza : A. 10 mmHg. B. 15 mmHg. C. 20 mmHg. D. 25 mmHg. E. 30 mmHg. +"7. 19-letnia kobieta 6 miesięcy wcześniej przebyła masywną zakrzepicę żył głębokich kończyny dolnej lewej. Od tego czasu utrzymuje się znaczny obrzęk kończyny, a od 1 miesiąca niegojące się owrzodzenie podudzia lewego. W bada - niach obrazowych (USG i tomografii komputerowej) stwierdzono zakrzepicę żyły biodrowej ws pólnej, zewnętrznej, bliższego odcinka żyły udowej wspólnej, drożna ż. udowa powierzchowna, głęboka, żyły podudzia i układu powierzchownego, przyścienne skrzepliny widoczne w dalszym odcinku ż. udowej wspólnej, ucisk żyły biodrowej wspólnej przez t. biodro wą wspólną. Od rozpoczęcia zakrzepicy chora leczona przeciwkrzepliwie (początkowo heparyną drobnocząsteczkową obecnie doustnymi antykoagulantami). W takiej sytuacji należy stosować kompresoterapię i leczenie przeciwkrzepliwe a chorą kwalifikować do: A. wyłącznie leczenia zachowawczego; B. wewnątrznaczyniowego udrożnienia - angioplastyki balonem powlekanym lekiem (paklitaksel lub sirolimus); C. wewnątrznaczyniowego udrożnienia - wszczepienia stentu rozprężanego na balonie; D. wewnątrznaczyniowego udrożnieni a, wszczepienie stentu samorozprężalnego; E. wewnątrznaczyniowego udrożnienie - angioplastyki i wszczepienia stentgraftu",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,107,"7. 19-letnia kobieta 6 miesięcy wcześniej przebyła masywną zakrzepicę żył głębokich kończyny dolnej lewej. Od tego czasu utrzymuje się znaczny obrzęk kończyny, a od 1 miesiąca niegojące się owrzodzenie podudzia lewego. W bada - niach obrazowych (USG i tomografii komputerowej) stwierdzono zakrzepicę żyły biodrowej ws pólnej, zewnętrznej, bliższego odcinka żyły udowej wspólnej, drożna ż. udowa powierzchowna, głęboka, żyły podudzia i układu powierzchownego, przyścienne skrzepliny widoczne w dalszym odcinku ż. udowej wspólnej, ucisk żyły biodrowej wspólnej przez t. biodro wą wspólną. Od rozpoczęcia zakrzepicy chora leczona przeciwkrzepliwie (początkowo heparyną drobnocząsteczkową obecnie doustnymi antykoagulantami). W takiej sytuacji należy stosować kompresoterapię i leczenie przeciwkrzepliwe a chorą kwalifikować do: A. wyłącznie leczenia zachowawczego . B. wewnątrznaczyniowego udrożnienia - angioplastyki balonem powlekanym lekiem (paklitaksel lub sirolimus) . C. wewnątrznaczyniowego udrożnienia - wszczepienia stentu rozprężanego na balonie . D. wewnątrznaczyniowego udrożnieni a, wszczepienie stentu samorozprężalnego . E. wewnątrznaczyniowego udrożnienie - angioplastyki i wszczepienia stentgraftu ." +"70-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Naczyniowej z powodu przy - padkowo wykrytego tętniaka aorty brzusznej poniżej tętnic nerkowych, o średnicy 46 mm. Badanie tomograficzne wykonano z powodu kwalifikacji do operacji raka jasnokomórkowego nerki le wej. Urolodzy kwalifikują chorego do nefrektomii i oczekują na opinię chirurga naczyniowego dotyczącą postępowania z tętniakiem aorty brzusznej. W takiej sytuacji: A. chorego należy kwalifikować do jednoczasowej operacji tętniaka i nefrektomii; B. chorego należy kwalifikować do elektywnego wszczepiania stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej i późniejszej nefrektomii; C. chory nie kwalifikuje się do zabiegu naprawczego tętniaka aorty brzusznej, nie wymaga kontroli w Poradni Naczyniowej, nie ma prze ciwwskazań do operacji urologicznej; D. chory nie może mieć wykonanej nefrektomii z powodu obecności tętniaka, zalecana jest kontrola ultrasonograficzna za 12 miesięcy i późniejsza kontrola w Poradni Naczyniowej; E. chory nie ma obecnie wskazań do zabiegu naprawczego tętniaka aorty brzusz - nej, wymaga kontroli ultrasonograficznej najpóźniej za 12 miesięcy i kontroli w Poradni Naczyniowej, nie ma przeciwwskazań do operacji urologicznej",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,106,"70-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Naczyniowej z powodu przy - padkowo wykrytego tętniaka aorty brzusznej poniżej tętnic nerkowych, o średnicy 46 mm. Badanie tomograficzne wykonano z powodu kwalifikacji do operacji raka jasnokomórkowego nerki le wej. Urolodzy kwalifikują chorego do nefrektomii i oczekują na opinię chirurga naczyniowego dotyczącą postępowania z tętniakiem aorty brzusznej. W takiej sytuacji: A. chorego należy kwalifikować do jednoczasowej operacji tętniaka i nefrektomii. B. chorego należy kwalifikować do elektywnego wszczepiania stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej i późniejszej nefrektomii . C. chory nie kwalifikuje się do zabiegu naprawczego tętniaka aorty brzusznej, nie wymaga kontroli w Poradni Naczyniowej, nie ma prze ciwwskazań do operacji urologicznej . D. chory nie może mieć wykonanej nefrektomii z powodu obecności tętniaka, zalecana jest kontrola ultrasonograficzna za 12 miesięcy i późniejsza kontrola w Poradni Naczyniowej. E. chory nie ma obecnie wskazań do zabiegu naprawczego tętniaka aorty brzusz - nej, wymaga kontroli ultrasonograficznej najpóźniej za 12 miesięcy i kontroli w Poradni Naczyniowej, nie ma przeciwwskazań do operacji urologicznej ." +"5. 38-letnia kobieta skarży się na obrzęki i uczucie ciężkości kończyny dol - nej lewej oraz niewielkie żylaki i teleangiektazje żylne lewego podudzia. W USG żył stwierdzono niewydolność żyły odpiszczelowej, żylaki podudzia. W takiej sytuacji najlepszym postępowaniem jest: A. wyłącznie leczenie farmakologiczne; B. przezskórna skleroterapia żyły odpiszczelowej i żylaków; C. przezs kórne wewnątrznaczyniowe zamknięcie żyły odpiszczelowej (ablacja termiczna), skleroterapia żylaków; D. klasyczna operacja – usunięcie żyły odpiszczelowej, miejscowe usunięcie żylaków; E. wyłącznie leczenie uciskowe – rajstopy przeciwżylakowe 2° ucisku",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,105,"5. 38-letnia kobieta skarży się na obrzęki i uczucie ciężkości kończyny dol - nej lewej oraz niewielkie żylaki i teleangiektazje żylne lewego podudzia. W USG żył stwierdzono niewydolność żyły odpiszczelowej, żylaki podudzia. W takiej sytuacji najlepszym postępowaniem jest: A. wyłącznie leczenie farmakologiczne . B. przezskórna skleroterapia żyły odpiszczelowej i żylaków . C. przezs kórne wewnątrznaczyniowe zamknięcie żyły odpiszczelowej (ablacja termiczna), skleroterapia żylaków . D. klasyczna operacja – usunięcie żyły odpiszczelowej, miejscowe usunięcie żylaków. E. wyłącznie leczenie uciskowe – rajstopy przeciwżylakowe 2° ucisku ." +"4. U 20-letniego mężczyzny w 1 dobie po operacji kardiochirurgicznej z powo - du rozwarstwienia aorty piersiowej typu A w klasyfikacji Stanford doszło do pogorsze - nia się stanu ogólnego. W kontrolnej tomografii stwierdzono progresję rozwarstwienia na tętnice trzewne zasilane od kanału fałszywego i prawdziwego. W ocenie radiolo - gicznej widoczne niedokrwienie narządów trzewnych spowodowane uciskiem kanału prawdziwego. W tej sytuacji postępowanie może obejmować: 1) wszczepienie stentgraftu pokrywającego rozwarstwienie ; 2) fenestrację rozwarstwienia poprzez nakłucie płata błony wewnętrznej z wykorzystaniem igły Brockenborougha, poszerz enie balonami 12 -18 mm średnicy; 3) fenestrację rozwarstwienia techniką nożycową - przesunięcie koszulki naczyniowej przesuwanej na dwóch sztywnych prowadnikach, jednym przeprowadzonym w kanale fałszywym, drugi m w kanale prawdziwym ; 4) ponowną operację kardiochirurgiczną - doszczelnienie zespolenia ; 5) wykonanie pomostu naczyniowego do tętnic trzewnych ; 6) utrzymywanie ciśnienia tętniczego krwi > 140/90 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5,6; D. 2,3,4,6; E. 3,4,5,6",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,104,"4. U 20-letniego mężczyzny w 1 dobie po operacji kardiochirurgicznej z powo - du rozwarstwienia aorty piersiowej typu A w klasyfikacji Stanford doszło do pogorsze - nia się stanu ogólnego. W kontrolnej tomografii stwierdzono progresję rozwarstwienia na tętnice trzewne zasilane od kanału fałszywego i prawdziwego. W ocenie radiolo - gicznej widoczne niedokrwienie narządów trzewnych spowodowane uciskiem kanału prawdziwego. W tej sytuacji postępowanie może obejmować: 1) wszczepienie stentgraftu pokrywającego rozwarstwienie ; 2) fenestrację rozwarstwienia poprzez nakłucie płata błony wewnętrznej z wykorzystaniem igły Brockenborougha, poszerz enie balonami 12 -18 mm średnicy; 3) fenestrację rozwarstwienia techniką nożycową - przesunięcie koszulki naczyniowej przesuwanej na dwóch sztywnych prowadnikach, jednym przeprowadzonym w kanale fałszywym, drugi m w kanale prawdziwym ; 4) ponowną operację kardiochirurgiczną - doszczelnienie zespolenia ; 5) wykonanie pomostu naczyniowego do tętnic trzewnych ; 6) utrzymywanie ciśnienia tętniczego krwi > 140/90 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 3,4,5,6 ." +"35-letni mężczyzn z z bólami okolicy pleców został przywieziony do szpitala. W kontrolnej tomografii komputerowej stwierdzono rozwarstwienie aorty piersiowej o d odejścia lewej t. podobojczykowej, przechodzące na aortę brzuszną i tętnice biodrowe, średnica aorty piersiowej zstępującej 5 cm, widoczny krwiak okołoaortalny na wysokości Th10. Chory z nasilającymi się bólami, ciśnienie tętnicze krwi >150/90 mmHg. W te j sytuacji należy: A. zakwalifikować chorego do lec zenia zabiegowego - fenestracji; B. zakwalifikować chorą do leczenia zabiegowego - wszczepiania protezy wewnątrznaczyniowej; C. zakwalifikować chorego do leczenia klasycznego - wszczepienia protezy; D. zakwalifikować chorego do leczenia klasycznego - fenestracji półotwartej; E. obniżyć chorej ciśnienie tętnicze, obserwować w celu identyfikacji progresji choroby",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,103,"35-letni mężczyzn z z bólami okolicy pleców został przywieziony do szpitala. W kontrolnej tomografii komputerowej stwierdzono rozwarstwienie aorty piersiowej o d odejścia lewej t. podobojczykowej, przechodzące na aortę brzuszną i tętnice biodrowe, średnica aorty piersiowej zstępującej 5 cm, widoczny krwiak okołoaortalny na wysokości Th10. Chory z nasilającymi się bólami, ciśnienie tętnicze krwi >150/90 mmHg. W te j sytuacji należy: A. zakwalifikować chorego do lec zenia zabiegowego - fenestracji. B. zakwalifikować chorą do leczenia zabiegowego - wszczepiania protezy wewnątrznaczyniowej . C. zakwalifikować chorego do leczenia klasycznego - wszczepienia protezy . D. zakwalifikować chorego do leczenia klasycznego - fenestracji półotwartej . E. obniżyć chorej ciśnienie tętnicze, obserwować w celu identyfikacji progresji choroby ." +"75-letnia kobieta przywieziona na SOR z bólami okolicy pleców. W kontrol - nej tomografii komputerowej stwierdzono ok. 10 cm od odejścia lewej t. podobojczyko - wej owrzodzenie blaszki miażdżycowej aorty piersiowej, średnicy 25 mm, penetrujące przez wewnętrzną blaszkę sprężystą do błony zewnętrznej. Ból utrzymuje się pomimo intensywnego leczenia przeciwbólowego. W tej sytuacji należy: A. zakwalifikować chorą do pilnego leczenia zabiegowego - wszczepia nia protezy wewnątrznaczyniowej; B. zintensyfikować leczenie przeciwbólowe; C. obserwować chorą w oddziale chirurgicznym; D. obniżyć ciśnienie tętnicze; E. obserwować chorą na sali monitorowanej w celu identyfikacji objawów progresji choroby",A,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,102,"75-letnia kobieta przywieziona na SOR z bólami okolicy pleców. W kontrol - nej tomografii komputerowej stwierdzono ok. 10 cm od odejścia lewej t. podobojczyko - wej owrzodzenie blaszki miażdżycowej aorty piersiowej, średnicy 25 mm, penetrujące przez wewnętrzną blaszkę sprężystą do błony zewnętrznej. Ból utrzymuje się pomimo intensywnego leczenia przeciwbólowego. W tej sytuacji należy: A. zakwalifikować chorą do pilnego leczenia zabiegowego - wszczepia nia protezy wewnątrznaczyniowej. B. zintensyfikować leczenie przeciwbólowe . C. obserwować chorą w oddziale chirurgicznym . D. obniżyć ciśnienie tętnicze . E. obserwować chorą na sali monitorowanej w celu identyfikacji objawów progresji choroby ." +"Podstawowym sposobem leczenia obrzęków limfatycznych jest komplek - sowa terapii przeciwobrzękowa. Jednym z jej elementów jest drenaż limfatyczny. Spośród wymienionych poniżej cechami charakteryzującymi prawidłowo wykonany drenaż limfatyczny są: 1) bardzo wolny prąd chłonki wymusza wolne tempo wykonywania drenażu limfatycznego ; 2) wszystkie techniki stosowane są z umiarkowaną siłą, aby nie doprowadzić do nadmiernego rozgrzania tkanek ; 3) podczas każdego z abiegu należy co najmniej dwukrotnie opracować większe węzły chłonne ; 4) zabieg należy rozpocząć od naczyń szyi oraz dołów nad - i podobojczykowych ; 5) chłonkę zalegającą w tkance podskórnej kończyny dolnej należy przepychać powolnym ruchem ciągłym począwszy od stopy w kierunku pachwiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,101,"Podstawowym sposobem leczenia obrzęków limfatycznych jest komplek - sowa terapii przeciwobrzękowa. Jednym z jej elementów jest drenaż limfatyczny. Spośród wymienionych poniżej cechami charakteryzującymi prawidłowo wykonany drenaż limfatyczny są: 1) bardzo wolny prąd chłonki wymusza wolne tempo wykonywania drenażu limfatycznego ; 2) wszystkie techniki stosowane są z umiarkowaną siłą, aby nie doprowadzić do nadmiernego rozgrzania tkanek ; 3) podczas każdego z abiegu należy co najmniej dwukrotnie opracować większe węzły chłonne ; 4) zabieg należy rozpocząć od naczyń szyi oraz dołów nad - i podobojczykowych ; 5) chłonkę zalegającą w tkance podskórnej kończyny dolnej należy przepychać powolnym ruchem ciągłym począwszy od stopy w kierunku pachwiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Spośród wymienionych poniżej tez dotyczących zastosowania terapii podciśnieniowej (VAC) w leczeniu ran na niedokrwionych kończynach prawdziwe są: 1) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest zastosowanie podciśnienia na rany nieoczyszczone ; 2) przeciwwskazaniem jest zastosowanie VAC na kończyna ch z wartością ABPI < 0,6, z powodu znacznego ryzyka braku postępu leczenia ; 3) przeciwskazaniem do zastosowania VAC jest ekspozycja w ranie struktur kostnych lub powierzchni chrzęstnych ; 4) w przypadku konieczności założenia VAC na duże pnie naczyniowe należy je pokryć mikroporową pianką z polialkoholu winylowego ; 5) zastosowanie VAC w ranach niedokrwiennych może być związane z trudnością ich zamknięcia z powodu brak u możliwości przesunięcia płata. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,100,"Spośród wymienionych poniżej tez dotyczących zastosowania terapii podciśnieniowej (VAC) w leczeniu ran na niedokrwionych kończynach prawdziwe są: 1) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest zastosowanie podciśnienia na rany nieoczyszczone ; 2) przeciwwskazaniem jest zastosowanie VAC na kończyna ch z wartością ABPI < 0,6, z powodu znacznego ryzyka braku postępu leczenia ; 3) przeciwskazaniem do zastosowania VAC jest ekspozycja w ranie struktur kostnych lub powierzchni chrzęstnych ; 4) w przypadku konieczności założenia VAC na duże pnie naczyniowe należy je pokryć mikroporową pianką z polialkoholu winylowego ; 5) zastosowanie VAC w ranach niedokrwiennych może być związane z trudnością ich zamknięcia z powodu brak u możliwości przesunięcia płata. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Jedną z uznanych metod leczenia ran trudnogojących się jest terapia podciśnieniowa (VAC). W odniesieniu do zastosowania gąbki poliuretanowej prawdziwe jest stwierdzenie: A. nie przywiera do rany; B. z reguły wymiana gąbki jest bezbolesna; C. powoduje powstanie grubej warstwy ziarniny; D. wymagane jest wstępne zwilżenie gąbki 0,9% NaCl; E. ze względu na swoją plastyczność łatwo dostosowuje się do kształtu rany",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,99,"Jedną z uznanych metod leczenia ran trudnogojących się jest terapia podciśnieniowa (VAC). W odniesieniu do zastosowania gąbki poliuretanowej prawdziwe jest stwierdzenie: A. nie przywiera do rany . B. z reguły wymiana gąbki jest bezbolesna . C. powoduje powstanie grubej warstwy ziarniny . D. wymagane jest wstępne zwilżenie gąbki 0,9% NaCl . E. ze względu na swoją plastyczność łatwo dostosowuje się do kształtu rany ." +"Spośród poniższych wskaż cechy prawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra: 1) każdy opatrunek srebrowy ma inną zawartość i postać srebra, która jest uwalniana z opatrunku, a zatem ma różną skuteczność ; 2) srebro uwalniane z opatrunku wywiera działanie bakteriostatyczne ; 3) czas stosowania opatrunków z zawartością srebra jest ograniczony, zazwyczaj do 7 – 14 dni ; 4) należy prowadzić systematyczną ocenę efektywności stosowanego opatrunku i weryfikować konieczność jego dalszego stosowania ; 5) opatrunków zawierających srebro nie można używać z antyseptykami na bazie jodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,98,"Spośród poniższych wskaż cechy prawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra: 1) każdy opatrunek srebrowy ma inną zawartość i postać srebra, która jest uwalniana z opatrunku, a zatem ma różną skuteczność ; 2) srebro uwalniane z opatrunku wywiera działanie bakteriostatyczne ; 3) czas stosowania opatrunków z zawartością srebra jest ograniczony, zazwyczaj do 7 – 14 dni ; 4) należy prowadzić systematyczną ocenę efektywności stosowanego opatrunku i weryfikować konieczność jego dalszego stosowania ; 5) opatrunków zawierających srebro nie można używać z antyseptykami na bazie jodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Spośród wymienionych poniżej w klasyfikacji PEDIS, wykorzystywanej w ocenie zakażenia w zespole stopy cukrzycowej, uwzględnia się następujące elementy: 1) rodzaju tkanek pokrywających dno owrzodzenia ; 2) oceny ukrwienia tkanek stopy ; 3) powierzchni owrzodzenia ; 4) głębokości owrzodzenia ; 5) zachowania czucia ochronnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,97,"Spośród wymienionych poniżej w klasyfikacji PEDIS, wykorzystywanej w ocenie zakażenia w zespole stopy cukrzycowej, uwzględnia się następujące elementy: 1) rodzaju tkanek pokrywających dno owrzodzenia ; 2) oceny ukrwienia tkanek stopy ; 3) powierzchni owrzodzenia ; 4) głębokości owrzodzenia ; 5) zachowania czucia ochronnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Spośród wymienionych poniżej cech zespół stopy cukrzycowej może objawiać się : 1) owrzodzeniem zlokalizowanym poniżej kostki ; 2) destrukcją tkanek stopy ; 3) deformacją palców ; 4) zakażeniem poniżej kostek ; 5) zmianami tkanek miękkich w przebiegu neuropatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,96,"Spośród wymienionych poniżej cech zespół stopy cukrzycowej może objawiać się : 1) owrzodzeniem zlokalizowanym poniżej kostki ; 2) destrukcją tkanek stopy ; 3) deformacją palców ; 4) zakażeniem poniżej kostek ; 5) zmianami tkanek miękkich w przebiegu neuropatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Na podstawie dotychczasowych badań rozpoznano kilka czynników mogących zwiększać ryzyko powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty. Spośród poniżej wymienionych do czynników zwiększających to ryzyko należą: 1) zmiany hemodynamicznyme i hormonalne zachodzące w ciąży ; 2) torbielowate zwyrodnienie błony środkowej aorty ; 3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej ; 4) zażywanie kokainy ; 5) koarktacja aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,95,"Na podstawie dotychczasowych badań rozpoznano kilka czynników mogących zwiększać ryzyko powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty. Spośród poniżej wymienionych do czynników zwiększających to ryzyko należą: 1) zmiany hemodynamicznyme i hormonalne zachodzące w ciąży ; 2) torbielowate zwyrodnienie błony środkowej aorty ; 3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej ; 4) zażywanie kokainy ; 5) koarktacja aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Spośród poniższych określeń prawidłową charakterystykę treningu mar - szowego wdrożonego jako podstawową formę zachowawczego leczenia prze - wlekłego miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych zawierają następujące sformułowania: 1) udowodniono, że ćwiczenia na bieżni są mniej efektywne niż wykonywanie ćwiczeń siłowych oraz połączenia różnych form aktywności; 2) podczas ćwiczeń na bieżni należy w taki sposób ustawić prędkość przesuwu i nachylenia, aby nie doprowadzać do wystąpienia bólu; 3) pacjent powinien zaprzestać marszu, g dy ból osiąga średnie nasilenie; 4) czas trwania ćwiczeń należy stopniowo wydłużać, począwszy od 30 min.; 5) zwiększenie prędkości marszu lub nachylenia bieżni zaleca się jedynie w przypadku poruszania się pacjentów z prędkością nie mniejszą niż 5 km/h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4",C,Chirurgia naczyniowa,2018 wiosna,93,"Spośród poniższych określeń prawidłową charakterystykę treningu mar - szowego wdrożonego jako podstawową formę zachowawczego leczenia prze - wlekłego miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych zawierają następujące sformułowania: 1) udowodniono, że ćwiczenia na bieżni są mniej efektywne niż wykonywanie ćwiczeń siłowych oraz połączenia różnych form aktywności; 2) podczas ćwiczeń na bieżni należy w taki sposób ustawić prędkość przesuwu i nachylenia, aby nie doprowadzać do wystąpienia bólu; 3) pacjent powinien zaprzestać marszu, g dy ból osiąga średnie nasilenie; 4) czas trwania ćwiczeń należy stopniowo wydłużać, począwszy od 30 min.; 5) zwiększenie prędkości marszu lub nachylenia bieżni zaleca się jedynie w przypadku poruszania się pacjentów z prędkością nie mniejszą niż 5 km/h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4." +„Objaw struny” widoczny w badaniu angiograficznym jest charakterystyczny dla: A. miażdż ycy tętnicy szyjnej wewnętrznej; B. niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. przerostu włóknisto -mięśniowego tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. zmian popromiennych w tętnicy szyjnej wewnętrznej,D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,59,„Objaw struny” widoczny w badaniu angiograficznym jest charakterystyczny dla: A. miażdż ycy tętnicy szyjnej wewnętrznej. B. niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. przerostu włóknisto -mięśniowego tętnicy szyjnej wewnętrznej . D. rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej . E. zmian popromiennych w tętnicy szyjnej wewnętrznej . +"7. U 72 -letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno -dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań obrazowych stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Rozpoznano przeciek typu II A. Przeciek pochodzi z: A. bliższego miejsca kotwiczenia; B. dalszego miejsca kotwiczenia; C. tętnicy krezkowej dolnej; D. jednej z tętnic lędźwiowych; E. tętnicy biodrowej wewnętrznej",C,Chirurgia naczyniowa,2020 wiosna,117,"7. U 72 -letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno -dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań obrazowych stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Rozpoznano przeciek typu II A. Przeciek pochodzi z: A. bliższego miejsca kotwiczenia . D. jednej z tętnic lędźwiowych . B. dalszego miejsca kotwiczenia . E. tętnicy biodrowej wewnętrznej . C. tętnicy krezkowej dolnej ." +"Lekiem odwracającym działanie heparyny niefrakcjonowanej (HN F) jest protamina. Wskaż jaką dawkę tego leku powinno się zastosować na 100 j HNF: A. 50 mg; B. 10 mg; C. 1 mg; D. 0,5 mg; E. 0,1 mg",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,61,"Lekiem odwracającym działanie heparyny niefrakcjonowanej (HN F) jest protamina. Wskaż jaką dawkę tego leku powinno się zastosować na 100 j HNF: A. 50 mg. B. 10 mg. C. 1 mg. D. 0,5 mg. E. 0,1 mg." +"7. Wypreparowanie żyły głównej dolnej, niezbędnego ele mentu wykonania zespolenia wrotno -czczego lub trombektomii żyły głównej dolnej, wymaga: A. uruchomienia zagięcia wątrobowego okrężnicy; B. przecięcia więzadła wątrobowo -przeponowego; C. otwarcia torby sieciowej; D. przecięcia odnóg przepony; E. wykonania manewru Kochera",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,107,"7. Wypreparowanie żyły głównej dolnej, niezbędnego ele mentu wykonania zespolenia wrotno -czczego lub trombektomii żyły głównej dolnej, wymaga: A. uruchomienia zagięcia wątrobowego okrężnicy . B. przecięcia więzadła wątrobowo -przeponowego . C. otwarcia torby sieciowej . D. przecięcia odnóg przepony . E. wykonania manewru Kochera ." +6. U młodej kobiety występują objawy chromania przestankowego kończyny dolnej lewej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność prawidłowego tętna na kończynie w spoczynku oraz znaczne jego osłabienie lub zanikanie bezpośrednio po uruchomieniu mięśni łydki . W badaniach obrazowych stwierdzono prawidłowe przyczepy brzuśców mięśnia brzuchatego łydki z przebiegiem tętnicy podkolanowej zewnętrznie od przyczepu przyśrodkowego. Opisana zmiana charakteryzuje następujący typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,106,6. U młodej kobiety występują objawy chromania przestankowego kończyny dolnej lewej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność prawidłowego tętna na kończynie w spoczynku oraz znaczne jego osłabienie lub zanikanie bezpośrednio po uruchomieniu mięśni łydki . W badaniach obrazowych stwierdzono prawidłowe przyczepy brzuśców mięśnia brzuchatego łydki z przebiegiem tętnicy podkolanowej zewnętrznie od przyczepu przyśrodkowego. Opisana zmiana charakteryzuje następujący typ zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"5. Objawem sugerującym występowanie zespołu usidlenia tętnicy podkola - nowej jest chromanie przestankowe u ludzi młodych, z wyczuwalnym w spoczyn - ku tętnem na tętnicach obwodowych. Tętno to zanika m.in. po próbie chodzenia. Rozpoznanie można potwierdzić w badaniu kontrastowym, stwierdzając: 1) brak współistniejących zmian miażdżycowych ; 2) zwężenie lub n iedrożn ość tętnicy podkolanowej; 3) bardziej przyśrodkowy, niż zwykle , przebieg tętnicy podkolanowej; 4) pozazwężeniowe tętniakowate poszerzenie przem ieszczonej tętnicy podkolanowej; 5) wzmożony przepływ przez tętnicę podkolanową podczas sil nego grzbietowego zgię cia stopy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,105,"5. Objawem sugerującym występowanie zespołu usidlenia tętnicy podkola - nowej jest chromanie przestankowe u ludzi młodych, z wyczuwalnym w spoczyn - ku tętnem na tętnicach obwodowych. Tętno to zanika m.in. po próbie chodzenia. Rozpoznanie można potwierdzić w badaniu kontrastowym, stwierdzając: 1) brak współistniejących zmian miażdżycowych ; 2) zwężenie lub n iedrożn ość tętnicy podkolanowej; 3) bardziej przyśrodkowy, niż zwykle , przebieg tętnicy podkolanowej; 4) pozazwężeniowe tętniakowate poszerzenie przem ieszczonej tętnicy podkolanowej; 5) wzmożony przepływ przez tętnicę podkolanową podczas sil nego grzbietowego zgię cia stopy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +4. Amputacja stopy na poziomie stawów skokowo -piętowo -łódkow ym i piętowo -sześciennym to operacja metodą: A. Jägera; B. Lisfranca; C. Choparta; D. Boyda; E. Syme’a,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,104,4. Amputacja stopy na poziomie stawów skokowo -piętowo -łódkow ym i piętowo -sześciennym to operacja metodą: A. Jägera . B. Lisfranca . C. Choparta . D. Boyda . E. Syme’a . +"3. Podczas operacyjnej sympatektomii lędźwiowej wykonano poprzeczne cięcie boczne. Należy przy tym rozwarstwić włókna następujących mięśni: 1) skośnego zewnętrznego brzucha; 4) poprzecznego; 2) skośnego wewnętrznego brzucha; 5) prostego. 3) najszerszego grzbietu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,103,"3. Podczas operacyjnej sympatektomii lędźwiowej wykonano poprzeczne cięcie boczne. Należy przy tym rozwarstwić włókna następujących mięśni: 1) skośnego zewnętrznego brzucha; 4) poprzecznego; 2) skośnego wewnętrznego brzucha; 5) prostego. 3) najszerszego grzbietu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. 1,2,4." +"2. Jednym z nielicznych leków o udowodnionym działaniu w zakresie wydłużenia dystansu przejścia bezbólowego jest cilostazol . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego l eku: 1) hamuje agregację płytek ; 2) poszerza naczynia krwionośne ; 3) lek należy przyjmować doustni e 30 minut przed posiłkiem; 4) jest nieodwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy III ; 5) nie powinien być stosowany jako trzeci lek modyfikujący krzepliwość krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,102,"2. Jednym z nielicznych leków o udowodnionym działaniu w zakresie wydłużenia dystansu przejścia bezbólowego jest cilostazol . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego l eku: 1) hamuje agregację płytek ; 2) poszerza naczynia krwionośne ; 3) lek należy przyjmować doustni e 30 minut przed posiłkiem; 4) jest nieodwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy III ; 5) nie powinien być stosowany jako trzeci lek modyfikujący krzepliwość krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju neuroart eriopatii u chorych na cukrzycę: 1) zmiany w stawach wynikają pierwotnie z uszkodzenia czucia bólu, czucia głębokiego oraz aktywności współczulnej; 2) ruchy w stawach stają się nadmierne; 3) ruchy w stawach nie podlegają ochronie z powodu zaburze ń ich odczuwania, co sprzyja podwichnięciom stawów ; 4) istotne jest współwystępowanie urazów zewnętrznych ; 5) rozciągnięciu podlegają torebka stawowa i więzadła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C.1,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju neuroart eriopatii u chorych na cukrzycę: 1) zmiany w stawach wynikają pierwotnie z uszkodzenia czucia bólu, czucia głębokiego oraz aktywności współczulnej; 2) ruchy w stawach stają się nadmierne; 3) ruchy w stawach nie podlegają ochronie z powodu zaburze ń ich odczuwania, co sprzyja podwichnięciom stawów ; 4) istotne jest współwystępowanie urazów zewnętrznych ; 5) rozciągnięciu podlegają torebka stawowa i więzadła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5. C.1,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"60-letni pacjent zgłosił się do poradni naczyniowej z powodu przewlekłe - go owrzodzenia podudzia. W okresie ostatnich 7 dni pacjent obserwował zwiększenie objętości wysięku oraz nasilenie dolegliwości bólowych. Wieczorami występują dreszcze oraz podwyższenie temperatury ciała. Lekarz zdecydował o pobraniu materiału do posiewu w celu oznaczenia antybiogramu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pobierania posiewów z owrzodzenia: 1) najbardziej wartościowym materiałem są wycięte tkanki martwe i wyskrobiny; 2) materiał należy pobrać po uprzednim opracowaniu i oczyszczeniu rany; 3) najwłaściwszym miejscem pobrania materiału jest dno owrzodzenia; 4) każde oczyszczenie rany należy poprzedzić pobraniem wymazu; 5) nie należy pobierać posiewu z ran klinicznie niezakażonych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,100,"60-letni pacjent zgłosił się do poradni naczyniowej z powodu przewlekłe - go owrzodzenia podudzia. W okresie ostatnich 7 dni pacjent obserwował zwiększenie objętości wysięku oraz nasilenie dolegliwości bólowych. Wieczorami występują dreszcze oraz podwyższenie temperatury ciała. Lekarz zdecydował o pobraniu materiału do posiewu w celu oznaczenia antybiogramu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pobierania posiewów z owrzodzenia: 1) najbardziej wartościowym materiałem są wycięte tkanki martwe i wyskrobiny; 2) materiał należy pobrać po uprzednim opracowaniu i oczyszczeniu rany; 3) najwłaściwszym miejscem pobrania materiału jest dno owrzodzenia; 4) każde oczyszczenie rany należy poprzedzić pobraniem wymazu; 5) nie należy pobierać posiewu z ran klinicznie niezakażonych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +". Spośród niżej wymienionych do typowych elementów zespołu Parks - Webera należą: 1) żylaki ; 4) przetoki tętniczo -żylne ; 2) naczyniaki ; 5) zaburzenia rozwojowe żył . 3) przerost kończyny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,99,". Spośród niżej wymienionych do typowych elementów zespołu Parks - Webera należą: 1) żylaki ; 4) przetoki tętniczo -żylne ; 2) naczyniaki ; 5) zaburzenia rozwojowe żył . 3) przerost kończyny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Spośród niżej wymienionych głównymi sposobami leczenia przewlekłych ran są: 1) miejscowa antybiotykoterapia ; 2) zastosowanie antyseptyków ; 3) terapia podciśnieniowa ; 4) terapia hi perbaryczna ; 5) debridement . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,98,"Spośród niżej wymienionych głównymi sposobami leczenia przewlekłych ran są: 1) miejscowa antybiotykoterapia ; 2) zastosowanie antyseptyków ; 3) terapia podciśnieniowa ; 4) terapia hi perbaryczna ; 5) debridement . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"8. Podczas otwartej sympatektomii lędźwiowej może dojść do pomylenia pnia współc zulnego z nerwem płciowo -udowym . Cechami ułatwiającymi rozpoznanie nerwu płciowo -udowego są: 1) położenie na przednio -bocznej powierzchni trzonów lędźwiow ych; 2) przebieg na powierzchni przedniej mięśnia lędźwiowego ; 3) znaczna ruchomość struktury ; 4) większa średnica ; 5) nieobecność zwojów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,108,"8. Podczas otwartej sympatektomii lędźwiowej może dojść do pomylenia pnia współc zulnego z nerwem płciowo -udowym . Cechami ułatwiającymi rozpoznanie nerwu płciowo -udowego są: 1) położenie na przednio -bocznej powierzchni trzonów lędźwiow ych; 2) przebieg na powierzchni przedniej mięśnia lędźwiowego ; 3) znaczna ruchomość struktury ; 4) większa średnica ; 5) nieobecność zwojów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +Korzyści zastosowania k ompresjoterapii w celu skrócenia czasu leczenia i zwiększenia odsetka wyleczonych owrzodzeń żylnych goleni są powszechnie uznane. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia owrzodzeń żylnych: A. jednoskładnikowa kompresjoterapia jest związana z gorszą skutecznością leczenia niż kompresja wieloskładnikowa; B. kompresja 3 -składnikowa jest związana z wyższym wskaźnikiem wyleczeń w okresie 3 miesięcy w przypadku uwzględnienia w opatrunku opaski o małej rozciągliwości; C. zastosowanie systemów kompresji pneumatycznej jest związane z w yższą skutecznością leczenia w porównaniu do buta Unny i zestawów 4-składnikowych; D. kompresja 4 -składnikowa wykazuje porównywalną skuteczność jak but Unny w leczeniu 6 -miesięcznym; E. system dwuskładnikowy jest lepszy niż pojedyncza opaska o małej rozci ągliwości,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,97,Korzyści zastosowania k ompresjoterapii w celu skrócenia czasu leczenia i zwiększenia odsetka wyleczonych owrzodzeń żylnych goleni są powszechnie uznane. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia owrzodzeń żylnych: A. jednoskładnikowa kompresjoterapia jest związana z gorszą skutecznością leczenia niż kompresja wieloskładnikowa . B. kompresja 3 -składnikowa jest związana z wyższym wskaźnikiem wyleczeń w okresie 3 miesięcy w przypadku uwzględnienia w opatrunku opaski o małej rozciągliwości . C. zastosowanie systemów kompresji pneumatycznej jest związane z w yższą skutecznością leczenia w porównaniu do buta Unny i zestawów 4-składnikowych . D. kompresja 4 -składnikowa wykazuje porównywalną skuteczność jak but Unny w leczeniu 6 -miesięcznym . E. system dwuskładnikowy jest lepszy niż pojedyncza opaska o małej rozci ągliwości . +"U chorego z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno - dwubiodrowy. W jednym z kolejnych kontrolnych badań obrazowych stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Rozpoznano przeciek typu IIB. Przeciek pochodzi z: A. bliższego miejsca kotwiczenia; B. dalszego miejsca kotwiczenia; C. tętnicy krezkowej dolnej; D. jednej z tętnic lędźwiowych; E. tętnicy biodrowej wewnętrznej",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,95,"U chorego z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno - dwubiodrowy. W jednym z kolejnych kontrolnych badań obrazowych stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Rozpoznano przeciek typu IIB. Przeciek pochodzi z: A. bliższego miejsca kotwiczenia . D. jednej z tętnic lędźwiowych . B. dalszego miejsca kotwiczenia . E. tętnicy biodrowej wewnętrznej . C. tętnicy krezkowej dolnej ." +"W diagnostyce różnicowej obrzęków limfatycznych należy uwzględnić obecność obrzęku tłuszczowego (lipoedema). Cechami umożliwiającymi rozpoznanie lipoedema na etapie badania przedmiotowego są: 1) dysproporcja mię dzy górną i dolną częścią ciała; 2) nadwrażliwość na dotyk; 3) duża skłonność do tworzenia kr wiaków bez wcześniejszego urazu; 4) obrzęki, głó wnie wieczora mi oraz po ekspozycji na ciepło; 5) ujawnienie się tendencji pod wpływem zmian hormonalnych, m.in. podczas dojrzewania, ci ąży lub menopau zy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,94,"W diagnostyce różnicowej obrzęków limfatycznych należy uwzględnić obecność obrzęku tłuszczowego (lipoedema). Cechami umożliwiającymi rozpoznanie lipoedema na etapie badania przedmiotowego są: 1) dysproporcja mię dzy górną i dolną częścią ciała; 2) nadwrażliwość na dotyk; 3) duża skłonność do tworzenia kr wiaków bez wcześniejszego urazu; 4) obrzęki, głó wnie wieczora mi oraz po ekspozycji na ciepło; 5) ujawnienie się tendencji pod wpływem zmian hormonalnych, m.in. podczas dojrzewania, ci ąży lub menopau zy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu obrzęku tłuszczowego (lipoedema) potwierdzono skuteczność następujących metod terapeutycznych w zmniejszeniu rozległości zmian oraz dolegliwości: 1) leczenia dietetycznego ; 2) intensywnych ćwic zeń fizycznych ; 3) długotrwałej terapi i lekami moczopędnymi; 4) farmakologicznego hamowania j elitowego wchłaniania tłuszczów; 5) liposukcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 4,5; E. tylko 5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,93,"W leczeniu obrzęku tłuszczowego (lipoedema) potwierdzono skuteczność następujących metod terapeutycznych w zmniejszeniu rozległości zmian oraz dolegliwości: 1) leczenia dietetycznego ; 2) intensywnych ćwic zeń fizycznych ; 3) długotrwałej terapi i lekami moczopędnymi; 4) farmakologicznego hamowania j elitowego wchłaniania tłuszczów; 5) liposukcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 4,5. E. tylko 5." +"U pacjenta z objawowym, istotnym zwężeniem udrożniono prawą tętnicę szyjną wewnę trzną. Kontrolne badania duplex Doppler wykonano po upływie 1, 6 i 12 miesięcy po operacji. Podczas 1. badania kontrolnego stwierdzono „…zachowa - nie drożności operowanego naczynia; w biegunie dalszym obszaru udrożnionego stwierdzono obecność hi perechogenicznej struktury zwężającej światło naczynia o ok. 50%…”. W dwóch kolejnych badaniach stwierdzono obecność „…zmiany opisanej w poprzednim badaniu, stabilnej morfologicznie oraz w odniesieniu do stopnia zwężenia ...” Prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest: 1) hiperplazja; 4) odwarstwienie progu kompleksu 2) przetrwała blaszka miażdżycowa ; intima -media ; 3) nowo powstała blaszka miażdżycowa ; 5) skrzeplina przyścienna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,4",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,92,"U pacjenta z objawowym, istotnym zwężeniem udrożniono prawą tętnicę szyjną wewnę trzną. Kontrolne badania duplex Doppler wykonano po upływie 1, 6 i 12 miesięcy po operacji. Podczas 1. badania kontrolnego stwierdzono „…zachowa - nie drożności operowanego naczynia; w biegunie dalszym obszaru udrożnionego stwierdzono obecność hi perechogenicznej struktury zwężającej światło naczynia o ok. 50%…”. W dwóch kolejnych badaniach stwierdzono obecność „…zmiany opisanej w poprzednim badaniu, stabilnej morfologicznie oraz w odniesieniu do stopnia zwężenia ...” Prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest: 1) hiperplazja; 4) odwarstwienie progu kompleksu 2) przetrwała blaszka miażdżycowa ; intima -media ; 3) nowo powstała blaszka miażdżycowa ; 5) skrzeplina przyścienna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,4." +"W trakcie preparowania mięśnia pochyłego przedniego podczas transpozycji lewej tętnicy podobojczykowej, u pacjenta z zespołem podkradania typu IIIa, należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni: A. nerw językowo -gardłowy; B. pień tarczowo -szyjny; C. przewód piersiowy; D. nerw przeponowy; E. nerw błędny",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,91,"W trakcie preparowania mięśnia pochyłego przedniego podczas transpozycji lewej tętnicy podobojczykowej, u pacjenta z zespołem podkradania typu IIIa, należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni: A. nerw językowo -gardłowy . B. pień tarczowo -szyjny . C. przewód piersiowy . D. nerw przeponowy . E. nerw błędny ." +"W przypadku konieczności wykonania klasycznego zabiegu na aorcie zstępujące j należy wykonać torakotomię tylno -boczną. Wykonując cięcie należy uwzględnić lokalizację następujących mięśni: 1) zębatego przedniego ; 4) skośnego zewnętrznego ; 2) czworobocznego ; 5) najszerszego grzbietu . 3) równoległobocznego ; Spośród wymienionych powyżej mięśni podczas torakotomii należy przeciąć: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,90,"W przypadku konieczności wykonania klasycznego zabiegu na aorcie zstępujące j należy wykonać torakotomię tylno -boczną. Wykonując cięcie należy uwzględnić lokalizację następujących mięśni: 1) zębatego przedniego ; 4) skośnego zewnętrznego ; 2) czworobocznego ; 5) najszerszego grzbietu . 3) równoległobocznego ; Spośród wymienionych powyżej mięśni podczas torakotomii należy przeciąć: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Po wykonaniu badania duplex Doppler układu żylnego prawej kończyny dolnej uzyskano następujący wynik: „Układ żył głębokich oraz żyła odstrzałkowa drożna, bez skrzeplin, wydolne. Żyła odpis zczelowa drożna, bez skrzeplin. Pień w 1/3 bliższej uda wydolny; w 2/3 dalszych uda i 1/3 bliższej podudzia poszerzony do 6 mm, niewydolny – wypełnia się przez szeroki, niewydolny perforator kanału przywodzicieli; w 2/3 dalszych podudzia wydolny. Żylaki po dudzia są dopływami niewydolnego odcinka pnia żyły odpiszczelowej.” Powyższy wynik umożliwia rozpoznanie następującego stopnia refluksu w pniu GSV: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. żadnego",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,89,"Po wykonaniu badania duplex Doppler układu żylnego prawej kończyny dolnej uzyskano następujący wynik: „Układ żył głębokich oraz żyła odstrzałkowa drożna, bez skrzeplin, wydolne. Żyła odpis zczelowa drożna, bez skrzeplin. Pień w 1/3 bliższej uda wydolny; w 2/3 dalszych uda i 1/3 bliższej podudzia poszerzony do 6 mm, niewydolny – wypełnia się przez szeroki, niewydolny perforator kanału przywodzicieli; w 2/3 dalszych podudzia wydolny. Żylaki po dudzia są dopływami niewydolnego odcinka pnia żyły odpiszczelowej.” Powyższy wynik umożliwia rozpoznanie następującego stopnia refluksu w pniu GSV: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. żadnego ." +"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej na długości ok. 15 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo - skurczowej (PSV), końcowo -rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 50 110 MDV 30 70 EDV 20 40 Stopień zwężenia w ICA wynosi: A. < 30%; B. 30-49%; C. 50-69%; D. > 70%; E. podane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,88,"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej na długości ok. 15 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo - skurczowej (PSV), końcowo -rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 50 110 MDV 30 70 EDV 20 40 Stopień zwężenia w ICA wynosi: A. < 30%. B. 30-49%. C. 50-69%. D. > 70%. E. podane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia ." +"Spośród niżej wy mienionych cech, charakterystyczne dla niestabilnej blaszki miażdżycowej w badaniu duplex Doppler są: 1) hiperechogeniczność ; 2) hipoechogeniczność ; 3) niejednorodność echogeniczna ; 4) owrzodzenie ; 5) długość zwężenia > 10 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,87,"Spośród niżej wy mienionych cech, charakterystyczne dla niestabilnej blaszki miażdżycowej w badaniu duplex Doppler są: 1) hiperechogeniczność ; 2) hipoechogeniczność ; 3) niejednorodność echogeniczna ; 4) owrzodzenie ; 5) długość zwężenia > 10 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Do poradni chirurgii naczyniowej zgłosił się pacjent z nawracającymi objawami stanów septycznych. Przed rokiem przebył operację implantacji protezy aortalno -dwuudowej z powodu krytycznego niedokrwienia o bu kończyn dolnych spowodowanego przez niedrożność aortalno -biodrową. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano zakażenie protezy typu IIIB według klasyfikacji Samsona, Zuhlke i Harn ossa. Oznacza to objęcie zakażeniem: A. skóry; B. tkanki podskórnej; C. przestrzeni podpowięziowej; D. trzon u protezy, bez objęcia zespoleń; E. trzonu protezy z co najmniej jednym zespoleniem, ale bez powikłań",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,86,"Do poradni chirurgii naczyniowej zgłosił się pacjent z nawracającymi objawami stanów septycznych. Przed rokiem przebył operację implantacji protezy aortalno -dwuudowej z powodu krytycznego niedokrwienia o bu kończyn dolnych spowodowanego przez niedrożność aortalno -biodrową. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano zakażenie protezy typu IIIB według klasyfikacji Samsona, Zuhlke i Harn ossa. Oznacza to objęcie zakażeniem: A. skóry. B. tkanki podskórnej. C. przestrzeni podpowięziowej. D. trzon u protezy, bez objęcia zespoleń. E. trzonu protezy z co najmniej jednym zespoleniem, ale bez powikłań ." +Jednym z parametrów uwzględnianych przy zastosowaniu opasek elastycznych w kompresyjnym leczeniu obrzęków i owrzodzeń żylakowych jest wskaźnik sztywności statycznej (SSI). Jego wartość oblicz a się jako: A. iloraz ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas leżenia i stania; B. iloraz ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas chodzenia i stania; C. różnicę ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas stania i leżenia; D. różnicę ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas stania i chodzenia; E. iloczyn ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas leżenia oraz grzbietowego zginania stopy,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,96,Jednym z parametrów uwzględnianych przy zastosowaniu opasek elastycznych w kompresyjnym leczeniu obrzęków i owrzodzeń żylakowych jest wskaźnik sztywności statycznej (SSI). Jego wartość oblicz a się jako: A. iloraz ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas leżenia i stania. B. iloraz ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas chodzenia i stania. C. różnicę ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas stania i leżenia . D. różnicę ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas stania i chodzenia . E. iloczyn ciśnień wywieranych przez opaski na skórę podczas leżenia oraz grzbietowego zginania stopy . +"U pacjent a usunięto zakażoną protezę aortalno -dwubiodrową. Podczas rekonstrukcji łożyska naczyniowego można wykorzystać: 1) homogeniczny przeszczep żylny; 2) allogeniczny przeszczep tętniczy; 3) protezę z PTFE; 4) protezę dakro nową impregnowaną solami srebra; 5) protezę b iologiczną z osierdzia wołowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,85,"U pacjent a usunięto zakażoną protezę aortalno -dwubiodrową. Podczas rekonstrukcji łożyska naczyniowego można wykorzystać: 1) homogeniczny przeszczep żylny; 2) allogeniczny przeszczep tętniczy; 3) protezę z PTFE; 4) protezę dakro nową impregnowaną solami srebra; 5) protezę b iologiczną z osierdzia wołowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +9. Dodatni wynik próby żołnierskiej u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku pęczka naczyniowo - nerwowego przez: A. przyczep mięśnia piersiowego mniejszego i głowę kości ramiennej; B. mięsień pochyły przedni; C. mięsień pochyły środkowy; D. mięsień naramienny; E. obojczyk i 1,E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,109,9. Dodatni wynik próby żołnierskiej u pacjenta z podejrzeniem zespołu górnego otworu klatki piersiowej sugeruje obecność ucisku pęczka naczyniowo - nerwowego przez: A. przyczep mięśnia piersiowego mniejszego i głowę kości ramiennej . B. mięsień pochyły przedni . C. mięsień pochyły środkowy . D. mięsień naramienny . E. obojczyk i 1. żebro . +Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u pacjenta z okresowo występującymi zawrotami głowy zaobserwowano dwukierunkowy prze - pływ w lewej tętnicy kręgowej. W celu zweryfikowania prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej zastosowano metodę weryfikacji w postaci oceny przepływ u w lewej tętnicy kręgowej po spuszczeniu powietrza z manki etu założonego na lewym ramieniu i napompowanego przez 3 minuty powyżej wartości ciśnienia skurczowego. Potwierdzeniem obecności lewostronnego zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest: A. normalizacja przepływu w lewej tętnicy kręgowej; B. utrzymanie dwukierunkowego przepływu w lewej tętnicy kręgowej; C. całkowite odwrócenie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej; D. wzmożenie dogłowowego przepływu w prawej tętnicy kręgowej; E. odwrócenie kierunku przepływu w tętnicy podstawnej,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,111,Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u pacjenta z okresowo występującymi zawrotami głowy zaobserwowano dwukierunkowy prze - pływ w lewej tętnicy kręgowej. W celu zweryfikowania prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej zastosowano metodę weryfikacji w postaci oceny przepływ u w lewej tętnicy kręgowej po spuszczeniu powietrza z manki etu założonego na lewym ramieniu i napompowanego przez 3 minuty powyżej wartości ciśnienia skurczowego. Potwierdzeniem obecności lewostronnego zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest: A. normalizacja przepływu w lewej tętnicy kręgowej . B. utrzymanie dwukierunkowego przepływu w lewej tętnicy kręgowej . C. całkowite odwrócenie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej . D. wzmożenie dogłowowego przepływu w prawej tętnicy kręgowej . E. odwrócenie kierunku przepływu w tętnicy podstawnej . +"9. Najczęstsze objawy tętniaka tętnicy podkolanowej to : 1) chromanie przestankowe; 2) bóle spoczynkowe; 3) zespół sinych palców; 4) tętniący guz w dole podkolanowym; 5) zakrzepica żył głębokich goleni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 3,4,5; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,109,"9. Najczęstsze objawy tętniaka tętnicy podkolanowej to : 1) chromanie przestankowe; 2) bóle spoczynkowe; 3) zespół sinych palców; 4) tętniący guz w dole podkolanowym; 5) zakrzepica żył głębokich goleni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 3,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W czasie wykonywania pomostu aortalno -dwuudowego: 1) bliższe zespolenie pomostu powinno znajdować się jak najbliżej tętnic nerkowych ; 2) aorta powinna być wypreparowana obwodowo aż poza odejście tętnicy krezkowej dolnej ; 3) należy wypreparować rozwidlenie aorty ; 4) odnogi protezy należy przeprowadzić bezpośrednio nad tętnicą biodrową wspólną i zewnętrzną ; 5) należy wykonać endarterektomię aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,110,"W czasie wykonywania pomostu aortalno -dwuudowego: 1) bliższe zespolenie pomostu powinno znajdować się jak najbliżej tętnic nerkowych ; 2) aorta powinna być wypreparowana obwodowo aż poza odejście tętnicy krezkowej dolnej ; 3) należy wypreparować rozwidlenie aorty ; 4) odnogi protezy należy przeprowadzić bezpośrednio nad tętnicą biodrową wspólną i zewnętrzną ; 5) należy wykonać endarterektomię aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Najczulszym wskaźnikiem prawidłowego ukrwienia mózgu jest: A. pomiar ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej wewnętrznej; B. ciągły śródoperacyjny pomiar prężności tlenu w spojówce; C. świadomość i stan neurologiczny chorego; D. ciągły pomiar prędkości przepływu w t; E. ciągłe monitorowanie zapisu EEG,C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,111,Najczulszym wskaźnikiem prawidłowego ukrwienia mózgu jest: A. pomiar ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej wewnętrznej . B. ciągły śródoperacyjny pomiar prężności tlenu w spojówce . C. świadomość i stan neurologiczny chorego . D. ciągły pomiar prędkości przepływu w t. środkowej mózgu za pomocą TCD. E. ciągłe monitorowanie zapisu EEG . +". U 58 -letniego chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich doustnym inhibitorem antyXa (r ywaroksaban 1x20 mg) zaplanowano laparosk opową cholecystek tomię. Prawidłowa profilaktyka farmakologiczna ŻChZZ będzie polegała na: A. utrzymaniu rywaroksaban u w dotychczasowej dawce; B. zwiększeniu dawki rywaroksaban u do 2x 15 mg; C. utrzymaniu rywaroksaban u w dotychczasowej dawce oraz dołączeniu należnej profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej (H DCz); D. odstawieniu rywaroksaban u i włączeniu przed zabiegiem HDCz, a jej pierwszą, należną dawkę należy podać 24 godz; E. w tym przypadku pacjent kwalifikowany do laparoskopowej cholecystectomii nie wymaga profilaktyki przeciwzakrzepowej",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,112,". U 58 -letniego chorego leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich doustnym inhibitorem antyXa (r ywaroksaban 1x20 mg) zaplanowano laparosk opową cholecystek tomię. Prawidłowa profilaktyka farmakologiczna ŻChZZ będzie polegała na: A. utrzymaniu rywaroksaban u w dotychczasowej dawce . B. zwiększeniu dawki rywaroksaban u do 2x 15 mg . C. utrzymaniu rywaroksaban u w dotychczasowej dawce oraz dołączeniu należnej profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej (H DCz) . D. odstawieniu rywaroksaban u i włączeniu przed zabiegiem HDCz, a jej pierwszą, należną dawkę należy podać 24 godz. po ostatniej dawce rywaroksaban u. E. w tym przypadku pacjent kwalifikowany do laparoskopowej cholecystectomii nie wymaga profilaktyki przeciwzakrzepowej ." +". Reimplantacja t ętnicy krezkowej dolnej jest bezwzględnie wskazana: 1) przy wszczepianiu protezy aortalno -dwuudow ej, gdy nie ma napł ywu na obie tętnice biodrowe wewnętrzne ; 2) na podstawie oceny wypływu wstecznego z t. krezkowej dolnej ; 3) zawsze podczas rekonstru owania aorty brzuszn ej; 4) jeśli w przedoperacyjnej arteriografii wykryto zwężenie lub niedrożność pnia trzewnego i/lub t. k rezkowej górnej ; 5) jeśli śródoperacyjne ciśnienie wsteczne w t. krezkowej dolnej jest niższe niż 40 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,4,5; D. 1,4; E. 2,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,113,". Reimplantacja t ętnicy krezkowej dolnej jest bezwzględnie wskazana: 1) przy wszczepianiu protezy aortalno -dwuudow ej, gdy nie ma napł ywu na obie tętnice biodrowe wewnętrzne ; 2) na podstawie oceny wypływu wstecznego z t. krezkowej dolnej ; 3) zawsze podczas rekonstru owania aorty brzuszn ej; 4) jeśli w przedoperacyjnej arteriografii wykryto zwężenie lub niedrożność pnia trzewnego i/lub t. k rezkowej górnej ; 5) jeśli śródoperacyjne ciśnienie wsteczne w t. krezkowej dolnej jest niższe niż 40 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 2,4,5 . D. 1,4. E. 2,5." +"4. Z powodu krwawienia, u pacjenta w 6h po podaniu heparyny drobnocząsteczkowej zachodzi konieczność odwrócenie działania podanej heparyny. Na każde 100 j.m. anty -Xa, które otrzymał chory , należy podać siarczan protaminy w dawce: A. 0,5 mg, maksymalna dawka 100 mg; B. 0,25 mg, bez dawki maksymalnej; C. 0,25 mg, maksymalna dawka 50 mg; D. 1 mg, maksymalna dawka 50 mg; E. 0,25 mg, maksymalna dawka 25 mg",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,114,"4. Z powodu krwawienia, u pacjenta w 6h po podaniu heparyny drobnocząsteczkowej zachodzi konieczność odwrócenie działania podanej heparyny. Na każde 100 j.m. anty -Xa, które otrzymał chory , należy podać siarczan protaminy w dawce: A. 0,5 mg, maksymalna dawka 100 mg. B. 0,25 mg, bez dawki maksymalnej. C. 0,25 mg, maksymalna dawka 50 mg. D. 1 mg, maksymalna dawka 50 mg. E. 0,25 mg, maksymalna dawka 25 mg." +"5. W klasyfikacji PEDIS wykorzystywanej w ocenie zakażenia w zespole stopy cukrzycowej uwzględnia się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. rodzaju tkanek pokrywających dno owrzodzenia; B. oceny ukrwienia tkanek stopy; C. powierzchni owrzodzenia; D. głębokości owrzodzenia; E. zachowania czucia C",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,115,"5. W klasyfikacji PEDIS wykorzystywanej w ocenie zakażenia w zespole stopy cukrzycowej uwzględnia się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. rodzaju tkanek pokrywających dno owrzodzenia . D. głębokości owrzodzenia. B. oceny ukrwienia tkanek stopy . E. zachowania czucia C. powierzchni owrzodzenia . ochronnego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jatrogenn ego tętniak a rzekom ego (krwiak a tętniąc ego) po dostępie naczyniowym do zabiegu endowaskularnego: 1) nakłucie tętnicy powyżej więzadła pachwinowego zmniejsza ryzyko tego powikłania ; 2) tętniaki o średnicy < 2 cm z zachowanym przepływem można bezpiecznie obserwować ; 3) nie stanowi bezwzg lędnego wskazania do odstawienia leków przeciwpłytkowych ; 4) leczenie operacyjne jest mniej skuteczne od ucisku pod kontrolą USG ; 5) może być leczony przezskórnym wstrzyknięciem trombiny do światła tętniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jatrogenn ego tętniak a rzekom ego (krwiak a tętniąc ego) po dostępie naczyniowym do zabiegu endowaskularnego: 1) nakłucie tętnicy powyżej więzadła pachwinowego zmniejsza ryzyko tego powikłania ; 2) tętniaki o średnicy < 2 cm z zachowanym przepływem można bezpiecznie obserwować ; 3) nie stanowi bezwzg lędnego wskazania do odstawienia leków przeciwpłytkowych ; 4) leczenie operacyjne jest mniej skuteczne od ucisku pod kontrolą USG ; 5) może być leczony przezskórnym wstrzyknięciem trombiny do światła tętniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podwiązanie i przecięcie żyły nerkowej lewej jest częstym elementem operacji tętniaka aorty brzusznej ; 2) podwiązania i przecięcia lewej żyły nerkowej dokonuje się tuż przy jej ujściu do żyły głównej dolnej ; 3) przed zaklemowaniem aorty u pacjenta w ciężkim wstrząsie krwotocznym w przebiegu pęknięcia tętniaka należy poda ć 3-5 tys. jednostek heparyny ; 4) w przypadku pęknięcia tętniaka aorty brzusznej do przestrzeni zaotrz ewnowej obecny tam krwiak ułatwia preparowanie aorty ; 5) zaklemowanie aorty w odcinku podprzeponowym jest możliwe po przecięciu więzadła żołądkowo -wątrobowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podwiązanie i przecięcie żyły nerkowej lewej jest częstym elementem operacji tętniaka aorty brzusznej ; 2) podwiązania i przecięcia lewej żyły nerkowej dokonuje się tuż przy jej ujściu do żyły głównej dolnej ; 3) przed zaklemowaniem aorty u pacjenta w ciężkim wstrząsie krwotocznym w przebiegu pęknięcia tętniaka należy poda ć 3-5 tys. jednostek heparyny ; 4) w przypadku pęknięcia tętniaka aorty brzusznej do przestrzeni zaotrz ewnowej obecny tam krwiak ułatwia preparowanie aorty ; 5) zaklemowanie aorty w odcinku podprzeponowym jest możliwe po przecięciu więzadła żołądkowo -wątrobowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się : 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,118,"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się : 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. 4,5." +"Jednym ze sposobów zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych powstałych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest: 1) obecność więcej niż jednej aktywnej komory ; 2) średnica komory tętniaka > 50 mm; 3) zlokalizowanie komor y tętniaka w tkance podskórnej; 4) współwystępowanie jatrogennej przetoki tętniczo -żylnej ; 5) średnica kanału łączą cego komorę tętniaka z tętnicą > 3 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,110,"Jednym ze sposobów zaopatrzenia jatrogennych tętniaków rzekomych powstałych po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest wstrzyknięcie do komory tętniaka trombiny. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest: 1) obecność więcej niż jednej aktywnej komory ; 2) średnica komory tętniaka > 50 mm; 3) zlokalizowanie komor y tętniaka w tkance podskórnej; 4) współwystępowanie jatrogennej przetoki tętniczo -żylnej ; 5) średnica kanału łączą cego komorę tętniaka z tętnicą > 3 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"U chorego z dystansem c hromania przestankowego ok 30 m badanie angio -TK wykazało niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrznej na długości 3 cm oraz niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na długości 15 cm, naczynia na goleni drożne. Jaki sposób leczenia należy zastosować? A. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej; B. trombendarterektomia tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej; C. trombendarterektomia tętnicy biodrowej oraz angi oplastyka i stent do tętnicy udowej; D. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz angiopla styka i stent do tętnicy udowej; E. trombendarterektomia tętnicy biodrowej oraz trombendarterektomia tętnicy udowej",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,119,"U chorego z dystansem c hromania przestankowego ok 30 m badanie angio -TK wykazało niedrożność tętnicy biodrowej zewnętrznej na długości 3 cm oraz niedrożność tętnicy udowej powierzchownej na długości 15 cm, naczynia na goleni drożne. Jaki sposób leczenia należy zastosować? A. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej. B. trombendarterektomia tętnicy biodrowej oraz pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły odpiszczelowej. C. trombendarterektomia tętnicy biodrowej oraz angi oplastyka i stent do tętnicy udowej . D. angioplastyka i stent do tętnicy biodrowej oraz angiopla styka i stent do tętnicy udowej. E. trombendarterektomia tętnicy biodrowej oraz trombendarterektomia tętnicy udowej ." +Do śródoperacyjnej oceny ukrwienia ośrodkowego układu nerwowego podczas zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej nie stosuje się: A. przezczaszkowego badania przepływu w tętnicy podstawnej mózgu metodą Dopplera; B. monitorowania za pomocą EEG; C. pomiaru ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. ciągłego monitorowania stanu neurologicznego chorego z zachowaną świadomością; E. analizy somatosensorycznych potencjałów wywołanych,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,60,Do śródoperacyjnej oceny ukrwienia ośrodkowego układu nerwowego podczas zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej nie stosuje się: A. przezczaszkowego badania przepływu w tętnicy podstawnej mózgu metodą Dopplera. B. monitorowania za pomocą EEG. C. pomiaru ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej wewnętrznej . D. ciągłego monitorowania stanu neurologicznego chorego z zachowaną świadomością . E. analizy somatosensorycznych potencjałów wywołanych . +"Jednym z możliwych powikłań zastosowania leków trombolitycznych jest doprowadzenie do stanu litycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu litycznego : 1) jest on powodowany wyczerpaniem rezerw α2-antyplazminy wpływającym na nasilenie degradacji wielu białek osoczowych przez wolną plazminę; 2) stan lityczny zagraża wystąpieniem powikłań krwotocznych; 3) zwiększone ryzyko krwawienia jest związane m.in. ze wzrostem stężenia produktów degradacji fibrynogenu; 4) częściej występuje w przypadku zastosowania leków trombolitycznych pierwszej generacji, m.in. urokinazy; 5) produkty degradacji fibrynogenu pobudzają czynność płytek, zwiększając ryzyko wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,120,"Jednym z możliwych powikłań zastosowania leków trombolitycznych jest doprowadzenie do stanu litycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu litycznego : 1) jest on powodowany wyczerpaniem rezerw α2-antyplazminy wpływającym na nasilenie degradacji wielu białek osoczowych przez wolną plazminę; 2) stan lityczny zagraża wystąpieniem powikłań krwotocznych; 3) zwiększone ryzyko krwawienia jest związane m.in. ze wzrostem stężenia produktów degradacji fibrynogenu; 4) częściej występuje w przypadku zastosowania leków trombolitycznych pierwszej generacji, m.in. urokinazy; 5) produkty degradacji fibrynogenu pobudzają czynność płytek, zwiększając ryzyko wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wdrożenie celowanej trombolizy przezcewnikowej można rozważyć u młodych pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich. Do czynników wspomagających podjęcie decyzji o zastosowaniu celowanej trombo lizy żył biodrowych lub podobojczykowych należą: 1) dobry ogólny stan pacjenta ; 2) małe ryzyko krwawień ; 3) oczekiwany okres przeżycia > 1 roku; 4) objawy zakrzepicy trwające krócej niż 28 dni ; 5) doświadczony zespół wdrażający procedurę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,119,"Wdrożenie celowanej trombolizy przezcewnikowej można rozważyć u młodych pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich. Do czynników wspomagających podjęcie decyzji o zastosowaniu celowanej trombo lizy żył biodrowych lub podobojczykowych należą: 1) dobry ogólny stan pacjenta ; 2) małe ryzyko krwawień ; 3) oczekiwany okres przeżycia > 1 roku; 4) objawy zakrzepicy trwające krócej niż 28 dni ; 5) doświadczony zespół wdrażający procedurę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Według aktualnych zaleceń przypadkowo wykryta izolowana, dystalna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) nie wymaga wdrożenia leczenia przeciwzakrzepo - wego, szczególnie w przypadku możliwości regularnego wykon ywania kontrolnych badań duplex Doppler. Do czynników ryzyka sugerujących możliwość progresji tej postaci zakrzepicy do żył proksymalnyc h i wskazujących na konieczność wdrożenia leczenia przeciw zakrzepowego należą : 1) lokalizacja bieguna bliższego skrzepu tuż poniżej żyły podkolanowej; 2) stężenie dimerów D przekraczające zakres normy; 3) długość odcinka naczynia objętego zakrzepicą > 30 mm ; 4) dodatni wywiad w kierunku wcześniej przebytych epizodów ZŻG ; 5) aktywna choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,118,"Według aktualnych zaleceń przypadkowo wykryta izolowana, dystalna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) nie wymaga wdrożenia leczenia przeciwzakrzepo - wego, szczególnie w przypadku możliwości regularnego wykon ywania kontrolnych badań duplex Doppler. Do czynników ryzyka sugerujących możliwość progresji tej postaci zakrzepicy do żył proksymalnyc h i wskazujących na konieczność wdrożenia leczenia przeciw zakrzepowego należą : 1) lokalizacja bieguna bliższego skrzepu tuż poniżej żyły podkolanowej; 2) stężenie dimerów D przekraczające zakres normy; 3) długość odcinka naczynia objętego zakrzepicą > 30 mm ; 4) dodatni wywiad w kierunku wcześniej przebytych epizodów ZŻG ; 5) aktywna choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y Mondora: 1) to zakrzepowe zapalenie żyły piersiowo -nabrzusznej ; 2) to zakrzepowe zapalenie żyły powierzchni przednio -bocznej powierzchni klatki piersiowej ; 3) to zakrzepowe zapalenie żyły nabrzusznej górnej ; 4) to zakrzepica żyły pachowe j; 5) jej wystąpienie może łączyć się z istnieniem choroby nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y Mondora: 1) to zakrzepowe zapalenie żyły piersiowo -nabrzusznej ; 2) to zakrzepowe zapalenie żyły powierzchni przednio -bocznej powierzchni klatki piersiowej ; 3) to zakrzepowe zapalenie żyły nabrzusznej górnej ; 4) to zakrzepica żyły pachowe j; 5) jej wystąpienie może łączyć się z istnieniem choroby nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Spośród poniższych doustnych leków przeciwzakrzepowych leczenie żylnej choroby zakrzepowo -zatorowe j można rozpocząć bezpośrednio od podania leku doustnego (bez wcześniejszego lub równoczesnego podawania heparyny) w przypadku: 1) apiks aban u; 4) rywarok saban u; 2) dabigatran u; 5) warfaryny . 3) endoksaban u; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,4",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,116,"Spośród poniższych doustnych leków przeciwzakrzepowych leczenie żylnej choroby zakrzepowo -zatorowe j można rozpocząć bezpośrednio od podania leku doustnego (bez wcześniejszego lub równoczesnego podawania heparyny) w przypadku: 1) apiks aban u; 4) rywarok saban u; 2) dabigatran u; 5) warfaryny . 3) endoksaban u; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4." +"5. Na SOR przywieziono pacjenta z objawami ostrego niedokrwienia kończyny dol nej prawej. Chory jest przewlekle leczony przeciwzakrzepowo z powodu migotania przedsionków. Podczas przyjęcia na oddział pacjent nie pamięta momentu p rzyjęcia ostatniej dawki leku przeciw zakrzepowego. Spośród nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) , oznaczenie wartości APTT nie ma znaczenia rokowniczego w zakresie możliwości określenia ryzyka wystąpienia śródoperacyjnych powikłań krwotocznych w przypadku : 1) apiksabanu ; 4) endoksabanu ; 2) warfinu ; 5) rywaroksabanu . 3) dabigatranu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,115,"5. Na SOR przywieziono pacjenta z objawami ostrego niedokrwienia kończyny dol nej prawej. Chory jest przewlekle leczony przeciwzakrzepowo z powodu migotania przedsionków. Podczas przyjęcia na oddział pacjent nie pamięta momentu p rzyjęcia ostatniej dawki leku przeciw zakrzepowego. Spośród nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) , oznaczenie wartości APTT nie ma znaczenia rokowniczego w zakresie możliwości określenia ryzyka wystąpienia śródoperacyjnych powikłań krwotocznych w przypadku : 1) apiksabanu ; 4) endoksabanu ; 2) warfinu ; 5) rywaroksabanu . 3) dabigatranu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5. C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,5." +"4. U młodego pacjenta z niewydolnością nerek i przewlekle dializowanego rozpoznano świeżą zakrzepicę żył głębokich prawej kończyny dolnej. U chorego wdrożono leczenie zachowawcze w postaci leków przeciwzakrzepowych. Z powodu skrajne j niewydolności nerek z wartością GFR < 15 ml/min u pacjenta można wdrożyć leczenie z uwzględnieniem następujących leków: 1) rywaroksabanu ; 2) dabigatranu ; 3) heparyny niefrakcjonowanej ; 4) heparyny drobnocząsteczkowej ; 5) doustnych antagonistów witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 3,5; E. 1,2",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,114,"4. U młodego pacjenta z niewydolnością nerek i przewlekle dializowanego rozpoznano świeżą zakrzepicę żył głębokich prawej kończyny dolnej. U chorego wdrożono leczenie zachowawcze w postaci leków przeciwzakrzepowych. Z powodu skrajne j niewydolności nerek z wartością GFR < 15 ml/min u pacjenta można wdrożyć leczenie z uwzględnieniem następujących leków: 1) rywaroksabanu ; 2) dabigatranu ; 3) heparyny niefrakcjonowanej ; 4) heparyny drobnocząsteczkowej ; 5) doustnych antagonistów witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 3,5. E. 1,2." +. Podczas badania duplex Doppler tętnic szyjnych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Na przekroju poprzecz - nym zmierzono pole przekroju naczynia w miejscu zwężenia i powyżej zwężenia. Zgodnie z metodyką NASCET określono stopień zwężenia na 50%. Obliczony w ten sposób stopień zwężenia jest: A. większy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według ECST; B. mnie jszy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według ECST; C. porównywalny z uzyskanym w pomiarze planimetrycznym według ECST; D. większy niż uzyskany w pomiarze według kryteriów hemodynamicznych; E. mniejszy niż uzyskany w pomiarze według kryteriów hemodynamicznych,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,113,. Podczas badania duplex Doppler tętnic szyjnych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej. Na przekroju poprzecz - nym zmierzono pole przekroju naczynia w miejscu zwężenia i powyżej zwężenia. Zgodnie z metodyką NASCET określono stopień zwężenia na 50%. Obliczony w ten sposób stopień zwężenia jest: A. większy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według ECST . B. mnie jszy niż uzyskany w pomiarze planimetrycznym według ECST . C. porównywalny z uzyskanym w pomiarze planimetrycznym według ECST . D. większy niż uzyskany w pomiarze według kryteriów hemodynamicznych . E. mniejszy niż uzyskany w pomiarze według kryteriów hemodynamicznych . +". Podczas badania duplex Doppler tętnicy podkolanowej obserwowano prawidłowy przepływ. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej przepływ ten należy określić nazwą: 1) niskooporowy ; 4) dwuzałamkowy ; 2) wysokooporowy ; 5) jedno załamkowy . 3) trójzałamkowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,5; E. tylko 2",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,112,". Podczas badania duplex Doppler tętnicy podkolanowej obserwowano prawidłowy przepływ. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej przepływ ten należy określić nazwą: 1) niskooporowy ; 4) dwuzałamkowy ; 2) wysokooporowy ; 5) jedno załamkowy . 3) trójzałamkowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,5. E. tylko 2." +"Do typowych powikłań po operacjach naczyniowych w obrębie jamy brzusznej nie należy : A. wstrząs po zdjęciu zacisków naczyniowych - tzw; B. niedokrwienie jelita grubego; C. niedokrwienie pęcherza moczowego; D. uszkodzenie jelit , zwłasz cza dwunastnicy; E. uszkodzenie moczowodów",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,120,"Do typowych powikłań po operacjach naczyniowych w obrębie jamy brzusznej nie należy : A. wstrząs po zdjęciu zacisków naczyniowych - tzw. declamping syndrome . B. niedokrwienie jelita grubego . C. niedokrwienie pęcherza moczowego . D. uszkodzenie jelit , zwłasz cza dwunastnicy . E. uszkodzenie moczowodów ." +8. Najlepszym sposobem leczenia kilkudniowej zakrzepicy żyły pachowej i podobojczykowej jest : A. podanie we wlewie ciągłym heparyny; B. stosowanie heparyn drobnocząsteczkow ych; C. leczenie fibrynolityczne systemowe; D. leczenie fibrynolityczne przez cewnik umieszczony w skrzeplinie; E. stosowanie doustn ych antykoagulant ów,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,108,8. Najlepszym sposobem leczenia kilkudniowej zakrzepicy żyły pachowej i podobojczykowej jest : A. podanie we wlewie ciągłym heparyny . B. stosowanie heparyn drobnocząsteczkow ych. C. leczenie fibrynolityczne systemowe . D. leczenie fibrynolityczne przez cewnik umieszczony w skrzeplinie . E. stosowanie doustn ych antykoagulant ów. +"U pacjenta stwierdzono zakażenie naczyniowej protezy biodrowo -udowej. Chorego zakwalifikowano do usunięcia protezy i wykonania rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrud - nione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo -nerwowym. Mięśniem tym jest: A. mięsień smu kły; B. mięsień krawiecki; C. mięsień grzebieniowy; D. mięsień przywodziciel długi; E. głowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda,",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,84,"U pacjenta stwierdzono zakażenie naczyniowej protezy biodrowo -udowej. Chorego zakwalifikowano do usunięcia protezy i wykonania rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrud - nione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo -nerwowym. Mięśniem tym jest: A. mięsień smu kły. B. mięsień krawiecki. C. mięsień grzebieniowy. D. mięsień przywodziciel długi. E. głowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda," +"Dotychczas rozpoznano kilka czynników zwiększających ryzyko powstania tętniaka rozwarstwiaj ącego aorty. Spośród niżej wymienionych , nie stwierdzono zależności pomiędzy powstaniem rozwarstwienia aorty a: A. koarktacją aorty; B. zażywaniem kokainy; C. torbielowatym z wyrodnieniem błony środkowej; D. zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej; E. zmianami hemodynamicznymi i hormonalnymi w ciąży",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,82,"Dotychczas rozpoznano kilka czynników zwiększających ryzyko powstania tętniaka rozwarstwiaj ącego aorty. Spośród niżej wymienionych , nie stwierdzono zależności pomiędzy powstaniem rozwarstwienia aorty a: A. koarktacją aorty. B. zażywaniem kokainy . C. torbielowatym z wyrodnieniem błony środkowej . D. zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej . E. zmianami hemodynamicznymi i hormonalnymi w ciąży ." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do klasycznej trombektomii w odcinku biodrowo -udowym należą: 1) zaawansowany wiek chorego ; 2) krótki oczekiwany okres przeżycia ; 3) zaawansowane poważne choroby współistniejące ; 4) przebyta zakrzepica żylna w kończynie dotkniętej zakrzepem ; 5) przebyta wc ześniej zatorowość płucna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,55,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do klasycznej trombektomii w odcinku biodrowo -udowym należą: 1) zaawansowany wiek chorego ; 2) krótki oczekiwany okres przeżycia ; 3) zaawansowane poważne choroby współistniejące ; 4) przebyta zakrzepica żylna w kończynie dotkniętej zakrzepem ; 5) przebyta wc ześniej zatorowość płucna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskazaniem do klasycznej trombektomii w odcinku biodrowo -udowym są: 1) czas trwania zakrzepicy nie przekraczający 10 dni ; 2) pierwszy epizod zakrzepicy ; 3) młody wiek chorego ; 4) wykluczona trombofilia ; 5) brak poważnych chorób współistniejących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,54,"Wskazaniem do klasycznej trombektomii w odcinku biodrowo -udowym są: 1) czas trwania zakrzepicy nie przekraczający 10 dni ; 2) pierwszy epizod zakrzepicy ; 3) młody wiek chorego ; 4) wykluczona trombofilia ; 5) brak poważnych chorób współistniejących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań zastosowania leczenia trombolitycznego należą: 1) przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny ; 2) przebyty udar o nieustalonej przyczynie ; 3) przebyty udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 4) nowotwór mózgu ; 5) uraz głowy w okresie ostatnich 3 tygodn i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,53,"Do bezwzględnych przeciwwskazań zastosowania leczenia trombolitycznego należą: 1) przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny ; 2) przebyty udar o nieustalonej przyczynie ; 3) przebyty udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 4) nowotwór mózgu ; 5) uraz głowy w okresie ostatnich 3 tygodn i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39 °C, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. powtórne otwarcie jamy brzusznej z podejrzeniem niedokrwienia (martwicy) esicy; B. wykonanie rektoskopii i dalsza obserwacja; C. dożylne podanie heparyny we wlewie ciągłym; D. zastosowanie leków fibrynolitycznych; E. wykonanie angiografii tomografii komputerowej celem oceny ukrwienia jelita grubego",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,52,"W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39 °C, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. powtórne otwarcie jamy brzusznej z podejrzeniem niedokrwienia (martwicy) esicy . B. wykonanie rektoskopii i dalsza obserwacja . C. dożylne podanie heparyny we wlewie ciągłym . D. zastosowanie leków fibrynolitycznych . E. wykonanie angiografii tomografii komputerowej celem oceny ukrwienia jelita grubego ." +"Do względnych przeciwwskazań zastosowania leczenia trombolitycznego należą: 1) przebyty epizod przemijającego niedokrwienia mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 2) pierwszy tydzień połogu ; 3) przyjmowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych ; 4) ciężka niewydolność wątroby ; 5) resuscytacja powikłana złamaniem mostka . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,51,"Do względnych przeciwwskazań zastosowania leczenia trombolitycznego należą: 1) przebyty epizod przemijającego niedokrwienia mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 2) pierwszy tydzień połogu ; 3) przyjmowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych ; 4) ciężka niewydolność wątroby ; 5) resuscytacja powikłana złamaniem mostka . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniem do stosowania pończoch uc iskowych dzianych okrężnie są: 1) żylaki kończyn dolnych ; 2) zakrzepica żył głębokich kończyn górnych ; 3) obrzęki w ciąży ; 4) obrzęki limfatyczne ; 5) obrzęki tłuszczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,50,"Wskazaniem do stosowania pończoch uc iskowych dzianych okrężnie są: 1) żylaki kończyn dolnych ; 2) zakrzepica żył głębokich kończyn górnych ; 3) obrzęki w ciąży ; 4) obrzęki limfatyczne ; 5) obrzęki tłuszczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby tętnic nerkowych: A. miażdżycowa choroba tętnic nerkowych jest najczęstszą przyczyną naczyniopochodnego nadciśnienia tętniczego; B. w przypadku podejrzeni a zwężenia tętnic nerkowych jako metodę pierwszego rzutu potwierdzenia tego rozpoznania należy wykonać angiotomografię komputerową; C. ewentual na rewaskularyzacja tętnic nerkowych zasadniczo nie poprawia ciśnienia u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic nerkowych; D. podstawową metodą leczenia choroby tętnic nerkowych pozostaje leczenie zach owawcze; E. leczenie zachowawcze obejmuje podawanie lek ów przeciwhi potensyjnych , statyn oraz leków przeciwpłytkowych",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby tętnic nerkowych: A. miażdżycowa choroba tętnic nerkowych jest najczęstszą przyczyną naczyniopochodnego nadciśnienia tętniczego. B. w przypadku podejrzeni a zwężenia tętnic nerkowych jako metodę pierwszego rzutu potwierdzenia tego rozpoznania należy wykonać angiotomografię komputerową. C. ewentual na rewaskularyzacja tętnic nerkowych zasadniczo nie poprawia ciśnienia u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic nerkowych. D. podstawową metodą leczenia choroby tętnic nerkowych pozostaje leczenie zach owawcze. E. leczenie zachowawcze obejmuje podawanie lek ów przeciwhi potensyjnych , statyn oraz leków przeciwpłytkowych." +"Wg wytycznych ESC/ESVS (Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne /Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyń) dotyczących rozpoznawania i lecze - nia chorób tętnic naczyń obwodowych z 2017 roku , do grupy czynników ryzyka zabiegu chir urgicznego tętnic szyjnych nie zalicza się: A. kliniczn ie istotna choroba serca; B. przebyty epizod TIA; C. ciężka choroba płuc; D. wiek powyżej 80 lat; E. nawrót zwężenia po C",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,48,"Wg wytycznych ESC/ESVS (Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne /Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyń) dotyczących rozpoznawania i lecze - nia chorób tętnic naczyń obwodowych z 2017 roku , do grupy czynników ryzyka zabiegu chir urgicznego tętnic szyjnych nie zalicza się: A. kliniczn ie istotna choroba serca. D. wiek powyżej 80 lat. B. przebyty epizod TIA. E. nawrót zwężenia po C. ciężka choroba płuc. endarterektomii szyjnej ." +Objaw Stemmera bada się : A. uciskając miejscowo palcem skórę i tkankę podskórną - utrzymywanie się wgłębienia tkanek miękkich (skóra i tkanka podskórna) po około 1 minutowym ucisku skóry palcem świadczy o obrzęku limfatycznym; B. chwytając palcami fałd skóry na grzbiecie stopy po stronie grzbietowej - brak możliwości uchwycenia skóry w tej okolicy z powodu jej pogrubienia i stward - nienia świadczy o przewlekłym obrzęku (obrzęk limfatyczny); C. chwytając palcami opuszki palców stopy – brak możliwości uchwycenia fałdu skórnego wyni kający z miejscowego obrzęku potwierdza rozpoznanie obrzęku limfatycznego; D. chwytając palcami fałd skóry u nasady drugiego palca stopy – brak możliwości uchwycenia fałdu skóry z powodu jej pogrubienia i stwardnienia świadczy o objawie dodatnim; E. żadne z powyższych,D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,47,Objaw Stemmera bada się : A. uciskając miejscowo palcem skórę i tkankę podskórną - utrzymywanie się wgłębienia tkanek miękkich (skóra i tkanka podskórna) po około 1 minutowym ucisku skóry palcem świadczy o obrzęku limfatycznym. B. chwytając palcami fałd skóry na grzbiecie stopy po stronie grzbietowej - brak możliwości uchwycenia skóry w tej okolicy z powodu jej pogrubienia i stward - nienia świadczy o przewlekłym obrzęku (obrzęk limfatyczny). C. chwytając palcami opuszki palców stopy – brak możliwości uchwycenia fałdu skórnego wyni kający z miejscowego obrzęku potwierdza rozpoznanie obrzęku limfatycznego. D. chwytając palcami fałd skóry u nasady drugiego palca stopy – brak możliwości uchwycenia fałdu skóry z powodu jej pogrubienia i stwardnienia świadczy o objawie dodatnim . E. żadne z powyższych. +"Pacjentka lat 78 po wykonanym z powodu ostrego zespołu wieńcowego CABG - w trzeciej dobie po zabiegu manifestuje narastające objawy niewy dolności wielonarządowej oraz narastaj ące bó le brzucha z obj awami otrzewnowymi. Chora od zabiegu na dużym wlewie amin presyjnych z powodu niewydolności serca w wyniku uszkodzenia niedokrwiennego . Z powodu centralizacji krążenia konieczne coraz wyższe dawki amin presyjnych. Lekarz dyżurny podejrzewa niedokrwienie przewodu pokarmowego (jelit). W badaniu angio-CT stwierdzono drożny pień tętnicy krezkowej górnej oraz drożny pień trzewny i tętnicę krezkową dolną. Za najbardziej właściwy sposób postępowania w tym przypadku należy uznać: A. stabilizację hemodynamiczną pacjentki celem zwiększenia perfuzji jelitowej; B. wykonanie angiografii trzewnej ze względu na brak uwidocznienia zmian zatorowych lub z akrzepowych w główny ch naczyniach trzewnych w angio -CT – w przypadku stwierdzenia zatorowości lub zakrzepicy obwodowej leczenie trombolityczne lub embolektomia; C. laparotomię zwiadowczą; D. wykonanie angiografii, w przypadku po twierdzenia najbardziej w tym przypad ku prawdopodobnej przyczyny nied okrwienia jelit pod postacią nieokluzyjnego niedokrwienia jelit (NOMI) podanie miejscowe papaweryny w celu rozszerzenia naczyń krąże nia krezkowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,46,"Pacjentka lat 78 po wykonanym z powodu ostrego zespołu wieńcowego CABG - w trzeciej dobie po zabiegu manifestuje narastające objawy niewy dolności wielonarządowej oraz narastaj ące bó le brzucha z obj awami otrzewnowymi. Chora od zabiegu na dużym wlewie amin presyjnych z powodu niewydolności serca w wyniku uszkodzenia niedokrwiennego . Z powodu centralizacji krążenia konieczne coraz wyższe dawki amin presyjnych. Lekarz dyżurny podejrzewa niedokrwienie przewodu pokarmowego (jelit). W badaniu angio-CT stwierdzono drożny pień tętnicy krezkowej górnej oraz drożny pień trzewny i tętnicę krezkową dolną. Za najbardziej właściwy sposób postępowania w tym przypadku należy uznać: A. stabilizację hemodynamiczną pacjentki celem zwiększenia perfuzji jelitowej. B. wykonanie angiografii trzewnej ze względu na brak uwidocznienia zmian zatorowych lub z akrzepowych w główny ch naczyniach trzewnych w angio -CT – w przypadku stwierdzenia zatorowości lub zakrzepicy obwodowej leczenie trombolityczne lub embolektomia. C. laparotomię zwiadowczą. D. wykonanie angiografii, w przypadku po twierdzenia najbardziej w tym przypad ku prawdopodobnej przyczyny nied okrwienia jelit pod postacią nieokluzyjnego niedokrwienia jelit (NOMI) podanie miejscowe papaweryny w celu rozszerzenia naczyń krąże nia krezkowego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Okres półtrwania alteplazy wynosi: A. 1-2 minut y; B. 4-8 minut; C. 10-20 minut; D. 50-60 minut; E. 60-120 minut,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,56,Okres półtrwania alteplazy wynosi: A. 1-2 minut y. B. 4-8 minut . C. 10-20 minut . D. 50-60 minut . E. 60-120 minut . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące tętniaka tętnicy podkolanowej i jego powikłań : A. w niemal 50% przypadków tętniaki tętnic podkolanowych stwierdza si ę obustronnie; B. u chorych operowanych planowo, bez cech niedokrwienia kończyny i przy prawidłowym odpływie do naczyń goleni (drożne 3 naczynia) optymalnym sposobem leczenia jest obecnie lecz enie wewnąt rznaczyniowe (implantacja stent graftu obwodowego); C. jest trzecim co do częstości tętniakiem tętnic obwodowych; D. przy drożnych naczyniach obwodu, wskazaniem do oper acji jest średnica powyże j 15 mm; E. przy niedrożności naczyń goleni (embolizacja obwodowa lub też wykrzepienie naczyń podudzia) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest każdy tętniak tętnicy podkolanowej który zawiera skrzeplinę (niezale żnie od średnicy; ze względu na ryzyko zakrzepicy tętniaka i utraty kończyny)",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące tętniaka tętnicy podkolanowej i jego powikłań : A. w niemal 50% przypadków tętniaki tętnic podkolanowych stwierdza si ę obustronnie . B. u chorych operowanych planowo, bez cech niedokrwienia kończyny i przy prawidłowym odpływie do naczyń goleni (drożne 3 naczynia) optymalnym sposobem leczenia jest obecnie lecz enie wewnąt rznaczyniowe (implantacja stent graftu obwodowego) . C. jest trzecim co do częstości tętniakiem tętnic obwodowych . D. przy drożnych naczyniach obwodu, wskazaniem do oper acji jest średnica powyże j 15 mm. E. przy niedrożności naczyń goleni (embolizacja obwodowa lub też wykrzepienie naczyń podudzia) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest każdy tętniak tętnicy podkolanowej który zawiera skrzeplinę (niezale żnie od średnicy; ze względu na ryzyko zakrzepicy tętniaka i utraty kończyny) ." +"25-letnia pacjentka po przebytej zakrzepicy związanej ze stosowaniem leków hormonalnych (antykoncepcji) przed 4 laty , jest obecnie w ciąży (przed ciążą nie stosowała leczenia antyko agulacyjnego). Lekarz prowadzący zdecydo - wał o przepisaniu pacjentce hepar yny drobnocząsteczkowej. W skaż w łaściwy sposób postępowania: A. zalecenie terapeutycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej oraz kontynuacja leczenia przez całą ciążę do porodu; B. zalecenie profilaktycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej na okres ciąży oraz kontynuacja tego rodzaju postępowania do co najmniej 6 tygodni po porodzie; C. zalecenie profilaktycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej na okres ciąży do czasu porodu; D. zalecenie terapeutycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej na okres ciąży oraz kontynuacja dawkami profilaktycznymi do 6; E. zalecenie podawania heparyny drobnocząsteczkowej w dawce równoważnej ½ dawki terapeutycznej (np",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,43,"25-letnia pacjentka po przebytej zakrzepicy związanej ze stosowaniem leków hormonalnych (antykoncepcji) przed 4 laty , jest obecnie w ciąży (przed ciążą nie stosowała leczenia antyko agulacyjnego). Lekarz prowadzący zdecydo - wał o przepisaniu pacjentce hepar yny drobnocząsteczkowej. W skaż w łaściwy sposób postępowania: A. zalecenie terapeutycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej oraz kontynuacja leczenia przez całą ciążę do porodu. B. zalecenie profilaktycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej na okres ciąży oraz kontynuacja tego rodzaju postępowania do co najmniej 6 tygodni po porodzie. C. zalecenie profilaktycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej na okres ciąży do czasu porodu. D. zalecenie terapeutycznych dawek heparyny drobnocząsteczkowej na okres ciąży oraz kontynuacja dawkami profilaktycznymi do 6 .-12. tygodni po porodzie . E. zalecenie podawania heparyny drobnocząsteczkowej w dawce równoważnej ½ dawki terapeutycznej (np. 1 mg /kg mc. enoks aparyny podskórnie) przez okres ciąży oraz 6 -12 tygodni po porodzie." +"Badania oceniające bezpośrednio przepływ krwi w naczyniach włosowatych to: 1) kapilaroskopia fluorescencyjna ; 4) termografia ; 2) kapilaroskopia statyczna ; 5) oksymetria przezskórna . 3) fluksometria dopplerowska laserem ; Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4,5; C. 2,5; D. 1,3; E. 4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,41,"Badania oceniające bezpośrednio przepływ krwi w naczyniach włosowatych to: 1) kapilaroskopia fluorescencyjna ; 4) termografia ; 2) kapilaroskopia statyczna ; 5) oksymetria przezskórna . 3) fluksometria dopplerowska laserem ; Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,5. D. 1,3. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki wykonywania zespoleń naczyniowych: 1) igłą należy przekłuwać wszystkie warstwy tętnicy ; 2) wkłucie igły powinno być prowadzone nie po łuku, jaki wyznacza krzywizna igły, lecz nieco prosto ; 3) igłę wkłuwa się najpierw w tętnicę od zewnątrz do wewnątrz, a potem w przeszczep od zewnątrz do wewnątrz ; 4) przy zespoleniu naczynia k oniec do końca należy ściągnąć silnie szew podczas wiązania celem zapewnienia szczelności zespolenia ; 5) podłużne nacięcia tętnic o średnicy mniejszej niż 5 -6 mm mogą być szyte bez użycia łaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 4,5; D. 1,5; E. 3,5",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki wykonywania zespoleń naczyniowych: 1) igłą należy przekłuwać wszystkie warstwy tętnicy ; 2) wkłucie igły powinno być prowadzone nie po łuku, jaki wyznacza krzywizna igły, lecz nieco prosto ; 3) igłę wkłuwa się najpierw w tętnicę od zewnątrz do wewnątrz, a potem w przeszczep od zewnątrz do wewnątrz ; 4) przy zespoleniu naczynia k oniec do końca należy ściągnąć silnie szew podczas wiązania celem zapewnienia szczelności zespolenia ; 5) podłużne nacięcia tętnic o średnicy mniejszej niż 5 -6 mm mogą być szyte bez użycia łaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 4,5. D. 1,5. E. 3,5." +"W sytuacji, gdy zespolenie koniec do boku w ykonuje się mi ędzy protezą o znacznie większej średnicy niż średnica tętnicy można zastosować sposób Millera. Polega on na tym, że : A. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się wzdłuż nacięcia łatę żylną tak, aby powstał kołnierz (krótsze brzegi kołnierza zszywa się ze sobą), w który wszywa się protezę; B. poprzeczne nacięcie tętnicy przedłuża się podłużnie i wszywa się protezę; C. koniec pro tezy obcina się w kształcie odwróconej litery S i wszywa się w podłużne cięcie tętnicy; D. w podłużne nacięcie tętn icy wszywa się łatę żylną, którą nacina się podłużnie i w to nacięcie wszywa się protezę; E. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się protezę, której niewszyty róg nacina się i wszywa się w to nacięcie i tętnicę łatę żylną",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,39,"W sytuacji, gdy zespolenie koniec do boku w ykonuje się mi ędzy protezą o znacznie większej średnicy niż średnica tętnicy można zastosować sposób Millera. Polega on na tym, że : A. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się wzdłuż nacięcia łatę żylną tak, aby powstał kołnierz (krótsze brzegi kołnierza zszywa się ze sobą), w który wszywa się protezę. B. poprzeczne nacięcie tętnicy przedłuża się podłużnie i wszywa się protezę . C. koniec pro tezy obcina się w kształcie odwróconej litery S i wszywa się w podłużne cięcie tętnicy . D. w podłużne nacięcie tętn icy wszywa się łatę żylną, którą nacina się podłużnie i w to nacięcie wszywa się protezę . E. w podłużne nacięcie tętnicy wszywa się protezę, której niewszyty róg nacina się i wszywa się w to nacięcie i tętnicę łatę żylną ." +"Kliniczn e obserwacje dowodzą, że tętniak aorty może być objawem ukła - dowych zaburzeń tkanki łącznej, które objawiają się częstszym występowaniem: A. żylaków kończyn dolnych; B. uchyłka Meckela; C. łamliwości paznokci; D. przepuklin pachwinowych; E. uchyłków jelita grubego",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,38,"Kliniczn e obserwacje dowodzą, że tętniak aorty może być objawem ukła - dowych zaburzeń tkanki łącznej, które objawiają się częstszym występowaniem: A. żylaków kończyn dolnych . D. przepuklin pachwinowych . B. uchyłka Meckela . E. uchyłków jelita grubego . C. łamliwości paznokci ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępu operacyjnego do tętnicy podobojczykowej: 1) w dostępie operacyjnym nadobojczykowym nie można przeciąć mięśnia pochyłego przedniego, bowiem na nim biegnie nerw przeponowy ; 2) po uwidocznieniu tętnicy podobojczykowej z dostępu operacyjnego nadobojczykowego kolejność bocznic tętnicy podobojczykowej od s trony bocznej jest następująca: pień żebrowo -szyjny, pień tarczowo -szyjny, tętnica kręgowa (do góry) i piersiowa wewnętrzna (do dołu) ; 3) należy zidentyfikować nerw krtaniowy wsteczny, który obwija się wokół tętnicy podobojczykowej lewej ; 4) należy uważać na przewód piersiowy, który uchodzi w kącie żylnym utworzonym poprzez żyłę podobojczykową lew ą i żyłę szyjną zewnętrzną lewą; 5) aby poszerzyć pole operacyjne w dostępie podobojczykowym można przeciąć przyczep obojczykowy mięśnia piersiowego większego oraz obojczyk ; 6) dobry dostęp do prawej tętnicy podobojczykowej można uzyskać po przecięciu mostka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5,6; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,5,6",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępu operacyjnego do tętnicy podobojczykowej: 1) w dostępie operacyjnym nadobojczykowym nie można przeciąć mięśnia pochyłego przedniego, bowiem na nim biegnie nerw przeponowy ; 2) po uwidocznieniu tętnicy podobojczykowej z dostępu operacyjnego nadobojczykowego kolejność bocznic tętnicy podobojczykowej od s trony bocznej jest następująca: pień żebrowo -szyjny, pień tarczowo -szyjny, tętnica kręgowa (do góry) i piersiowa wewnętrzna (do dołu) ; 3) należy zidentyfikować nerw krtaniowy wsteczny, który obwija się wokół tętnicy podobojczykowej lewej ; 4) należy uważać na przewód piersiowy, który uchodzi w kącie żylnym utworzonym poprzez żyłę podobojczykową lew ą i żyłę szyjną zewnętrzną lewą; 5) aby poszerzyć pole operacyjne w dostępie podobojczykowym można przeciąć przyczep obojczykowy mięśnia piersiowego większego oraz obojczyk ; 6) dobry dostęp do prawej tętnicy podobojczykowej można uzyskać po przecięciu mostka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5,6 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,5,6 ." +"Przetok ę tętniczo -żylną można wykorzystać do dializ po 6 tygodniach od jej wytworzenia: A. ponieważ żyła ulega poszerzeniu, ściana jej ulega zgrubieniu, wzrasta przepływ przez przetokę; B. ponieważ rana jest wygojona; C. tylko wtedy, gdy nie ma innej drogi dostę pu do dializ; D. ponieważ jest gotowa do wykorzystania od momentu wytworzenia; E. ponieważ inne ośrodki wykorzystują przetokę do dializ po tym czasie",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,36,"Przetok ę tętniczo -żylną można wykorzystać do dializ po 6 tygodniach od jej wytworzenia: A. ponieważ żyła ulega poszerzeniu, ściana jej ulega zgrubieniu, wzrasta przepływ przez przetokę. B. ponieważ rana jest wygojona. C. tylko wtedy, gdy nie ma innej drogi dostę pu do dializ. D. ponieważ jest gotowa do wykorzystania od momentu wytworzenia. E. ponieważ inne ośrodki wykorzystują przetokę do dializ po tym czasie." +Choroba Buergera jest wywołana: A. zaburzeniem regulacji odporności immunologicznej wywołanym wpływem nikotyny oraz współistniejącą infekcją dróg oddechowych; B. dysfunkcją śródbłonka; C. stanem nadkrzepliwości; D. predyspozycją genetyczną; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,35,Choroba Buergera jest wywołana: A. zaburzeniem regulacji odporności immunologicznej wywołanym wpływem nikotyny oraz współistniejącą infekcją dróg oddechowych . B. dysfunkcją śródbłonka . C. stanem nadkrzepliwości . D. predyspozycją genetyczną. E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +Tętniak aorty piersiowo -brzusznej zakwalifikowany jako typ IV to tętniak: A. który rozpoczyna się na wys okości XII międzyżebrza i kończy się poniżej tętnic nerkowych; B. który rozpoczyna się na wys okości VI międzyżebrza i kończ y się poniżej tętnic nerkowych; C. który rozpoczyna się na wy sokości VI międzyżebrza i kończ y się powyżej tętnic nerkowych; D. który rozpoczyna się obwodowo od miejs ca odejścia lewej t ętnicy podobojczykowej i kończy się powyżej tętnic nerkowych; E. który rozpoczyna się obwodowo od miejsca odejścia lewej t ętnicy podobojczykowej i kończy się poni żej tętnic nerkowych,A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,34,Tętniak aorty piersiowo -brzusznej zakwalifikowany jako typ IV to tętniak: A. który rozpoczyna się na wys okości XII międzyżebrza i kończy się poniżej tętnic nerkowych. B. który rozpoczyna się na wys okości VI międzyżebrza i kończ y się poniżej tętnic nerkowych. C. który rozpoczyna się na wy sokości VI międzyżebrza i kończ y się powyżej tętnic nerkowych. D. który rozpoczyna się obwodowo od miejs ca odejścia lewej t ętnicy podobojczykowej i kończy się powyżej tętnic nerkowych. E. który rozpoczyna się obwodowo od miejsca odejścia lewej t ętnicy podobojczykowej i kończy się poni żej tętnic nerkowych. +"W przypadku stosowania nowoczesnych małoinwazyjnych metod leczenia żylaków kończyn coraz częściej wykonywana jest ablacja termiczna w oparciu o stosowanie energii światła laserowego lub energii fal o częstotliwości radiowej (EVLT – endovenous laser treatme nt /RF- Radiofrequency ). Leczenie tego rodzaju może znaleźć zastosowanie w przypadku następujących patologii, z wyjątkiem : A. żylaków w przebiegu niewydolności ży ły odpiszczelowej; B. żylaków nawrotowych w przebiegu niewydolnoś ci żyły odpiszczelowej po je j wcześniejszym podwiązaniu w pachwinie w przeszłości; C. żylaków nawrotowych w przebiegu niewydolności żyły odpiszczelowej po jej wcześniejszym usuni ęciu (stripingu ) w odcinku od uj ścia do 1/3 g órnej goleni; D. niewydolności żyły odpiszczelowej dodatkowej o prostym przebiegu w odcinku proksymalnym; E. niewydolności żyły Giacominiego",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,44,"W przypadku stosowania nowoczesnych małoinwazyjnych metod leczenia żylaków kończyn coraz częściej wykonywana jest ablacja termiczna w oparciu o stosowanie energii światła laserowego lub energii fal o częstotliwości radiowej (EVLT – endovenous laser treatme nt /RF- Radiofrequency ). Leczenie tego rodzaju może znaleźć zastosowanie w przypadku następujących patologii, z wyjątkiem : A. żylaków w przebiegu niewydolności ży ły odpiszczelowej . B. żylaków nawrotowych w przebiegu niewydolnoś ci żyły odpiszczelowej po je j wcześniejszym podwiązaniu w pachwinie w przeszłości . C. żylaków nawrotowych w przebiegu niewydolności żyły odpiszczelowej po jej wcześniejszym usuni ęciu (stripingu ) w odcinku od uj ścia do 1/3 g órnej goleni . D. niewydolności żyły odpiszczelowej dodatkowej o prostym przebiegu w odcinku proksymalnym . E. niewydolności żyły Giacominiego ." +"Do poradni chirurgii naczyniowej zgłasza się pacjentka leczona przewlekle przeciw zakrzepowo z powodu nawracających epizodów zakrzepicy żył głębokich. Prosi o poradę dotyczącą mo żliwości zakończenia leczenia przeciw zakrzepowego lub zastosowania terapii pomostowej w okresie przygotowania do planowanej procedury zabiegowej. Do zabiegów małego ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych, które można przeprowadzić bez wcze śniejszej modyfikacji terapii przeciw zakrzepowej należą: 1) ekstrakcja 1 -3 zębów; 2) operacja zaćmy; 3) zabiegi dermatologiczne; 4) nacięcie ropnia; 5) zabiegi endosko powe bez biopsji i polipektomii. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,83,"Do poradni chirurgii naczyniowej zgłasza się pacjentka leczona przewlekle przeciw zakrzepowo z powodu nawracających epizodów zakrzepicy żył głębokich. Prosi o poradę dotyczącą mo żliwości zakończenia leczenia przeciw zakrzepowego lub zastosowania terapii pomostowej w okresie przygotowania do planowanej procedury zabiegowej. Do zabiegów małego ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych, które można przeprowadzić bez wcze śniejszej modyfikacji terapii przeciw zakrzepowej należą: 1) ekstrakcja 1 -3 zębów; 2) operacja zaćmy; 3) zabiegi dermatologiczne; 4) nacięcie ropnia; 5) zabiegi endosko powe bez biopsji i polipektomii. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do powikłań związanych z implantacją filtru do żyły głównej dolnej należą: 1) zator powietrzny ; 2) odma opłucnowa ; 3) porażenie struny głosowej ; 4) przetoka tętniczo żylna ; 5) zakrzepica filtru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,57,"Do powikłań związanych z implantacją filtru do żyły głównej dolnej należą: 1) zator powietrzny ; 2) odma opłucnowa ; 3) porażenie struny głosowej ; 4) przetoka tętniczo żylna ; 5) zakrzepica filtru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Bezobjawowe zwężenie pnia trzewnego wywołane uciskiem przez więzadło łukowate przepony jest wskazaniem do: A. wykonania operacji klasycznej; B. wykonania operacji metodą laparoskopową; C. angioplastyki pnia trzewnego; D. angioplastyki pnia trzewnego z zał ożeniem stentu; E. dalszej obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego,E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,59,Bezobjawowe zwężenie pnia trzewnego wywołane uciskiem przez więzadło łukowate przepony jest wskazaniem do: A. wykonania operacji klasycznej . B. wykonania operacji metodą laparoskopową . C. angioplastyki pnia trzewnego . D. angioplastyki pnia trzewnego z zał ożeniem stentu . E. dalszej obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego . +"Objawy uciskowe powodowane przez rozległe kłębczaki są wywołane uciskiem lub naciekaniem guza na nerwy czaszkowe wymienione poniżej, z wyjątkiem nerwu: A. VII; B. IX; C. X; D. XI; E. XII",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,81,"Objawy uciskowe powodowane przez rozległe kłębczaki są wywołane uciskiem lub naciekaniem guza na nerwy czaszkowe wymienione poniżej, z wyjątkiem nerwu: A. VII. B. IX. C. X. D. XI. E. XII." +U pacjenta z nowo rozpoznaną zakrzepicą żył biodrowych wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe w postaci ciągłego wlewu dożylnego heparyny niefrakcjonowanej w dawce 24000 jednostek na dobę. Po upływie 24 godzin od wdrożenia leczenia wystąpiło masywne krwawienie z dolnego odcink a przewodu pokarmowego. Zalecono zakończenie wlewu heparyny i zastosowanie leczenia znoszącego działanie przeciwkrzepliwe heparyny. W tym celu pacjentowi należy podać dożylnie siarczan protaminy w dawce: A. 15 mg; B. 30 mg; C. 60 mg; D. 90 mg; E. 120 mg,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,80,U pacjenta z nowo rozpoznaną zakrzepicą żył biodrowych wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe w postaci ciągłego wlewu dożylnego heparyny niefrakcjonowanej w dawce 24000 jednostek na dobę. Po upływie 24 godzin od wdrożenia leczenia wystąpiło masywne krwawienie z dolnego odcink a przewodu pokarmowego. Zalecono zakończenie wlewu heparyny i zastosowanie leczenia znoszącego działanie przeciwkrzepliwe heparyny. W tym celu pacjentowi należy podać dożylnie siarczan protaminy w dawce: A. 15 mg. B. 30 mg. C. 60 mg. D. 90 mg. E. 120 mg . +Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami pierwszą kontrolną angiografię tomografii komputerowej u pacjenta z implantowanym stentgraftem aorty brzusznej należy wykonać po upływie: A. 1 tygodnia; B. 1 miesiąca; C. 3 miesięcy; D. 6 miesięcy; E. 1 roku,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,79,Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami pierwszą kontrolną angiografię tomografii komputerowej u pacjenta z implantowanym stentgraftem aorty brzusznej należy wykonać po upływie: A. 1 tygodnia . B. 1 miesiąca . C. 3 miesięcy . D. 6 miesięcy . E. 1 roku . +"W celu zmniejszenia ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie podczas zabiegów wewnątrznaczyniowych należy przestrzegać następujących zaleceń: 1) możliwie często stosować geometryczne powiększenie obrazów; 2) stosować możliwie największą odległość lampy od pacjenta; 3) stosować możliwi e najbliższe położenie wzmacniacza obrazu względem ciała pacjenta; 4) unikać trybu pracy aparatury rentgenowskiej w reżimie wysokiej mocy dawki; 5) możliwie rzadko zmieniać położenie miejsca wejścia wiązki pierwotnego promieniowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,78,"W celu zmniejszenia ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie podczas zabiegów wewnątrznaczyniowych należy przestrzegać następujących zaleceń: 1) możliwie często stosować geometryczne powiększenie obrazów; 2) stosować możliwie największą odległość lampy od pacjenta; 3) stosować możliwi e najbliższe położenie wzmacniacza obrazu względem ciała pacjenta; 4) unikać trybu pracy aparatury rentgenowskiej w reżimie wysokiej mocy dawki; 5) możliwie rzadko zmieniać położenie miejsca wejścia wiązki pierwotnego promieniowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowa - nych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie jest A. obecność rozległej martwicy w obrębie stopy; B. śródoperacyjny obrzęk mięśni; C. stężenie mięśni; D. przedłużony okres obniż onego ciśnienia tętniczego lub wstrząsu; E. współistniejące obrażenie żył,A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,77,Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowa - nych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie jest A. obecność rozległej martwicy w obrębie stopy . B. śródoperacyjny obrzęk mięśni . C. stężenie mięśni . D. przedłużony okres obniż onego ciśnienia tętniczego lub wstrząsu . E. współistniejące obrażenie żył . +"Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym ; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,76,"Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym ; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawo - wego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 55 mm. Badania dodatkowe oraz kon - sultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronaro - grafii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku: A. w pierwszej kolejności pilnie należy zoperować tętniaka lewej komory; B. chory może być operowany bez przygotowania kardiologicznego i kardiochirurgicznego; C. chory może być operowany po przygotowaniu kardiologicznym i kardiochirurgicznym; D. chory nie ma wskazań do operacji tętniaka aorty brzusznej; E. chory może być zakwalifiko wany do implantacji stentgraftu",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,75,"U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawo - wego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 55 mm. Badania dodatkowe oraz kon - sultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronaro - grafii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku: A. w pierwszej kolejności pilnie należy zoperować tętniaka lewej komory . B. chory może być operowany bez przygotowania kardiologicznego i kardiochirurgicznego. C. chory może być operowany po przygotowaniu kardiologicznym i kardiochirurgicznym. D. chory nie ma wskazań do operacji tętniaka aorty brzusznej. E. chory może być zakwalifiko wany do implantacji stentgraftu." +Bezobjawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczyk owej z udokumentowanym w badaniu ultrasonograficznym zespołem podkrad ania jest wskazaniem do: A. udrożnienia otwartego tętnicy podobojczykowej; B. wykonania transpozycji tętnicy podobojczykowej do tętnicy szyjnej wspólnej; C. angioplastyki tętnicy podobojczykowej; D. angioplastyki tętnicy podobojczykowej z założeniem stentu; E. dalszej obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego,E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,74,Bezobjawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczyk owej z udokumentowanym w badaniu ultrasonograficznym zespołem podkrad ania jest wskazaniem do: A. udrożnienia otwartego tętnicy podobojczykowej . B. wykonania transpozycji tętnicy podobojczykowej do tętnicy szyjnej wspólnej . C. angioplastyki tętnicy podobojczykowej . D. angioplastyki tętnicy podobojczykowej z założeniem stentu . E. dalszej obserwacji – nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego . +"Bezwzględnym wskazaniem do operacji klasycznej lub wewnątrznaczy - niowej są następujące powikłania występujące po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej: 1) zaciek typu IA ; 2) zaciek typu IB ; 3) zaciek typu III ; 4) zaciek typu IV ; 5) zaciek typu V . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D.1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,73,"Bezwzględnym wskazaniem do operacji klasycznej lub wewnątrznaczy - niowej są następujące powikłania występujące po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej: 1) zaciek typu IA ; 2) zaciek typu IB ; 3) zaciek typu III ; 4) zaciek typu IV ; 5) zaciek typu V . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D.1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż właściwy sposób postępowania u chorego z bezobjawowym guzem kłębka szyjnego o średnicy 5 cm rozpoznany m w badaniu ultrasonograficznym: A. biopsja - angiografia tomografii komputerowej tętnic szyjnych - operacja; B. angiografia tomografii komputerowej - biopsja - operacja; C. angiografia tomografii komputerowej - biopsja - embolizacja - operacja; D. embolizacja - biopsja - angiografia tomografii komputerowej - operacja; E. angiografia tomografii komputerowej - embolizacja - operacja,E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,72,Wskaż właściwy sposób postępowania u chorego z bezobjawowym guzem kłębka szyjnego o średnicy 5 cm rozpoznany m w badaniu ultrasonograficznym: A. biopsja - angiografia tomografii komputerowej tętnic szyjnych - operacja . B. angiografia tomografii komputerowej - biopsja - operacja . C. angiografia tomografii komputerowej - biopsja - embolizacja - operacja . D. embolizacja - biopsja - angiografia tomografii komputerowej - operacja . E. angiografia tomografii komputerowej - embolizacja - operacja . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii kom - puterowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trze wnego bez obecności zmian miażdżycowych. Wskaż optymalny spos ób postępowania: A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i włókien splotu trzewnego; B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego; C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego; D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego; E. żaden z wymienionych,A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,47,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii kom - puterowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trze wnego bez obecności zmian miażdżycowych. Wskaż optymalny spos ób postępowania: A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i włókien splotu trzewnego. B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego . C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego. D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego . E. żaden z wymienionych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uwypuklenia ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy ; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego ; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka ; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych ; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uwypuklenia ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”: 1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy ; 2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego ; 3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka ; 4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych ; 5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Nowe możliwości leczenia zakrzepów tętnic obwodowych obejmują: 1) przezskórną embolektomię aspiracyjną ; 2) recyrkulacyjną trombekto mię mechaniczną i hydrauliczną; 3) rozkawałkowanie zakrzepu strumieniem płynu bez recyrkulacji ; 4) trombektomię wykorzystującą działanie ultradźwięków ; 5) trombektomię wykorzystującą fal e o częstotliwości radiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,69,"Nowe możliwości leczenia zakrzepów tętnic obwodowych obejmują: 1) przezskórną embolektomię aspiracyjną ; 2) recyrkulacyjną trombekto mię mechaniczną i hydrauliczną; 3) rozkawałkowanie zakrzepu strumieniem płynu bez recyrkulacji ; 4) trombektomię wykorzystującą działanie ultradźwięków ; 5) trombektomię wykorzystującą fal e o częstotliwości radiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"W stopniu II zaawansowania pierwotnego obrzęku limfatycznego obecne są następujące objawy: 1) zwłóknienie tkanki podskórnej ; 2) ujemny objaw Stemmera ; 3) pachydermia ; 4) brodawkowatość skóry ; 5) palce kwadratowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,68,"W stopniu II zaawansowania pierwotnego obrzęku limfatycznego obecne są następujące objawy: 1) zwłóknienie tkanki podskórnej ; 2) ujemny objaw Stemmera ; 3) pachydermia ; 4) brodawkowatość skóry ; 5) palce kwadratowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań , przy których manualny drenaż limfatyczny nie może być stos owany w żadnej postaci należą: 1) ostre stany zapalne przebiegające z wysoką gorączką ; 2) zakrzepica żył powierzchownych kończyn górnych ; 3) obrzęki w przebiegu niewyrównanej niewydolności serca ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) ostre popromienne uszkodzenie skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,67,"Do bezwzględnych przeciwwskazań , przy których manualny drenaż limfatyczny nie może być stos owany w żadnej postaci należą: 1) ostre stany zapalne przebiegające z wysoką gorączką ; 2) zakrzepica żył powierzchownych kończyn górnych ; 3) obrzęki w przebiegu niewyrównanej niewydolności serca ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) ostre popromienne uszkodzenie skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy ; 3) niewydolność serca ; 4) obecność cewnika w żyle głównej ; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,66,"Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy ; 3) niewydolność serca ; 4) obecność cewnika w żyle głównej ; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) utrwalony niedowład połowiczy; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej ; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa ; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny) ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,65,"Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) utrwalony niedowład połowiczy; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej ; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa ; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny) ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy ; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic ; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia ; 4) codziennej pielęgnacji stóp ; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D.3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,64,"Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy ; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic ; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia ; 4) codziennej pielęgnacji stóp ; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D.3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do klasycznej operacji tętniaka aorty brzusznej nie należy kwalifikować chorych ze znacznymi obciążeniami ogólnymi, które istotnie zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań. Należą do nich: 1) III i IV st opień niewydolności krążenia wg NYHA ; 2) złożona ciężka wada zastawkowa; 3) mała frakcja wyrzutowa (<30%) ; 4) rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych niekwalifikujące się do operacji lub plastyki przezskórnej ; 5) ciężka niewydolność oddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,63,"Do klasycznej operacji tętniaka aorty brzusznej nie należy kwalifikować chorych ze znacznymi obciążeniami ogólnymi, które istotnie zwiększają ryzyko wystąpienia powikłań. Należą do nich: 1) III i IV st opień niewydolności krążenia wg NYHA ; 2) złożona ciężka wada zastawkowa; 3) mała frakcja wyrzutowa (<30%) ; 4) rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych niekwalifikujące się do operacji lub plastyki przezskórnej ; 5) ciężka niewydolność oddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5 . C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnienia torbielowate go przydanki (ang. cystic adventitial disease ): 1) jest rza dką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe ; 4) występuje w 85% prz ypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodow ego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnienia torbielowate go przydanki (ang. cystic adventitial disease ): 1) jest rza dką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe ; 4) występuje w 85% prz ypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodow ego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest: A. usunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty’ego; B. ponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą; C. natychmiastowe zastosowanie leków fibrynolitycznych; D. odstąpienie od naprawy błędu ze względu na duże ryzyko powikłań; E. wykonanie zespolenia tętnicy szyjnej we wnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,61,"Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest: A. usunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty’ego . B. ponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą . C. natychmiastowe zastosowanie leków fibrynolitycznych . D. odstąpienie od naprawy błędu ze względu na duże ryzyko powikłań . E. wykonanie zespolenia tętnicy szyjnej we wnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia ." +"Przetoki limfatyczno -jelitowe w przebiegu hiperplazji jelitowych naczyń chłonnych mogą powodować : 1) niedobór masy ciała ; 2) stolce tłuszczowe ; 3) wodobrzusze limfatyczne ; 4) limfocytopenię ; 5) zakrzepicę żyły wrotnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,60,"Przetoki limfatyczno -jelitowe w przebiegu hiperplazji jelitowych naczyń chłonnych mogą powodować : 1) niedobór masy ciała ; 2) stolce tłuszczowe ; 3) wodobrzusze limfatyczne ; 4) limfocytopenię ; 5) zakrzepicę żyły wrotnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3. D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +Najczęstsze powikłania usunięcia guza kłębka szyjnego to: A. uszkodzenie nerwów czaszkowych; B. zakrzep tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. zakrzep żyły szyjnej wewnętrznej; D. przełom nadciśnieniowy; E. przetoka ślinowa,A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,70,Najczęstsze powikłania usunięcia guza kłębka szyjnego to: A. uszkodzenie nerwów czaszkowych. B. zakrzep tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. zakrzep żyły szyjnej wewnętrznej . D. przełom nadciśnieniowy. E. przetoka ślinowa . +"7. Pacjentka lat 40, BMI 20 kg/m2, z żylakami kończyn dolnych, niestosująca doustnej antykoncepcji, ma być poddana operacji laparoskopowej trwającej powyżej 45 min. Jaką profilaktykę przeciwzakrzepową powinno się zastosować według aktualnych wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ? A. nie zaleca się stosowania dodatkowej profilaktyki przeciwzakrzepowej; B. zaleca się stosowanie profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP, niż niestosowanie profilaktyki; C. zaleca się stosowanie profilaktyki farmakologicznej (HDCz, HNF) lub mechanic znej (najlepiej PUP); D. zaleca się stosowan ie łączne profilaktyki mechanicznej i farmakologicznej; E. zaleca się umieszczenie filtr a w żyle głównej dolnej",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,107,"7. Pacjentka lat 40, BMI 20 kg/m2, z żylakami kończyn dolnych, niestosująca doustnej antykoncepcji, ma być poddana operacji laparoskopowej trwającej powyżej 45 min. Jaką profilaktykę przeciwzakrzepową powinno się zastosować według aktualnych wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ? A. nie zaleca się stosowania dodatkowej profilaktyki przeciwzakrzepowej. B. zaleca się stosowanie profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP, niż niestosowanie profilaktyki. C. zaleca się stosowanie profilaktyki farmakologicznej (HDCz, HNF) lub mechanic znej (najlepiej PUP). D. zaleca się stosowan ie łączne profilaktyki mechanicznej i farmakologicznej. E. zaleca się umieszczenie filtr a w żyle głównej dolnej." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wtórny fenomen Raynauda (zes; B. pierwotny fenomen Raynauda (choroba Raynauda ) występuj e głównie u starszych u mężczyzn leczonych z powodu miażdżycy; C. zespó ł Raynauda oraz choroba Raynauda to schorzenia , w przebiegu których zazwyczaj stwierdza się zaburzenia w uk ładzie krzepnięcia krwi; D. leczenie operacyjne uciążliwego fenomenu Raynauda polega na odnerwieniu przywspółczulnym kończyn; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wtórny fenomen Raynauda (zes. Raynauda) jest chorobą , która może występować w przebiegu wielu innych chorób i wiąże się z czynnościową zmianą średnicy światła drobnych naczyń krwionośnych. B. pierwotny fenomen Raynauda (choroba Raynauda ) występuj e głównie u starszych u mężczyzn leczonych z powodu miażdżycy. C. zespó ł Raynauda oraz choroba Raynauda to schorzenia , w przebiegu których zazwyczaj stwierdza się zaburzenia w uk ładzie krzepnięcia krwi. D. leczenie operacyjne uciążliwego fenomenu Raynauda polega na odnerwieniu przywspółczulnym kończyn. E. wszystkie wymienione ." +5. Zaburzenia wzroku u młodej kobiety z osłabieniem tętna na kończynach górnych mo gą świadczyć o : A. chorobie Takayashu; B. tętniaku tętnic mózgowych; C. olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnicy środkowej siatkówki; D. dysplazji włóknisto -mięśniowej tętnicy śro dkowej siatkówki; E. żadnym z wymienionych,A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,105,5. Zaburzenia wzroku u młodej kobiety z osłabieniem tętna na kończynach górnych mo gą świadczyć o : A. chorobie Takayashu . B. tętniaku tętnic mózgowych . C. olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnicy środkowej siatkówki . D. dysplazji włóknisto -mięśniowej tętnicy śro dkowej siatkówki . E. żadnym z wymienionych . +"Do zabiegów małego ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych, które można przeprowadzić bez wcześniejszej modyfikacji przewlekłej terapii przeciw zakrzepowej należą: 1) ekstrakcja 1 -3 zębów; 2) operacja zaćmy; 3) zabiegi dermatologiczne; 4) nacięcie rop nia; 5) zabiegi endosko powe bez biopsji i polipektomii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,20,"Do zabiegów małego ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych, które można przeprowadzić bez wcześniejszej modyfikacji przewlekłej terapii przeciw zakrzepowej należą: 1) ekstrakcja 1 -3 zębów; 2) operacja zaćmy; 3) zabiegi dermatologiczne; 4) nacięcie rop nia; 5) zabiegi endosko powe bez biopsji i polipektomii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"W celu zmniejszenia ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie podczas zabiegów wewnątrznaczyniowych należy przestrzegać następujących zaleceń: 1) możliwie rzadko stosować ge ometryczne powiększenie obrazów; 2) stosować możliwie najwięk szą odległość lampy od pacjenta; 3) stosować możliwi e najbliższe położenie wzmacniacza obrazu względem ciała pacjenta; 4) unikać trybu pracy aparatury ren tgenowskie j w reżimie wysokiej mocy dawki; 5) możliwie rzadko zmieniać położenie miejsca wejścia wiązki pierwotnego promieniowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,19,"W celu zmniejszenia ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie podczas zabiegów wewnątrznaczyniowych należy przestrzegać następujących zaleceń: 1) możliwie rzadko stosować ge ometryczne powiększenie obrazów; 2) stosować możliwie najwięk szą odległość lampy od pacjenta; 3) stosować możliwi e najbliższe położenie wzmacniacza obrazu względem ciała pacjenta; 4) unikać trybu pracy aparatury ren tgenowskie j w reżimie wysokiej mocy dawki; 5) możliwie rzadko zmieniać położenie miejsca wejścia wiązki pierwotnego promieniowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"U pacjent a z zakażeniem usunięto protezę aortalno -udową. Podczas rekonstrukcji łożyska naczyniowego w lokalizacji in -situ można wykorzystać: 1) homogeniczn y przeszczep żylny; 2) allogeniczn y przeszczep tętnicz y; 3) protez ę PTFE; 4) protez ę dakronow ą impregnowan ą solami srebra; 5) protez ę biologiczn ą z osierdzia wołowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,18,"U pacjent a z zakażeniem usunięto protezę aortalno -udową. Podczas rekonstrukcji łożyska naczyniowego w lokalizacji in -situ można wykorzystać: 1) homogeniczn y przeszczep żylny; 2) allogeniczn y przeszczep tętnicz y; 3) protez ę PTFE; 4) protez ę dakronow ą impregnowan ą solami srebra; 5) protez ę biologiczn ą z osierdzia wołowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4. E. 2,5." +Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowa - nych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie jest/nie są: A. stężenie mięśni; B. współistniejące obrażenie żył; C. śródoperacyjny obrzęk mięśni; D. obecność rozległej martwicy w obrębie stopy; E. przedłużony okres obniżonego ciśnienia tętniczego lub wstrząsu,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,17,Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowa - nych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie jest/nie są: A. stężenie mięśni . B. współistniejące obrażenie żył . C. śródoperacyjny obrzęk mięśni . D. obecność rozległej martwicy w obrębie stopy . E. przedłużony okres obniżonego ciśnienia tętniczego lub wstrząsu. +W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno -głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji: A. przednio -tylnej; B. prawej przedniej skośnej; C. prawej tylnej skośnej; D. lewej przedniej skośnej; E. lewej tylnej skośnej,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,16,W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno -głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji: A. przednio -tylnej . D. lewej przedniej skośnej . B. prawej przedniej skośnej . E. lewej tylnej skośnej . C. prawej tylnej skośnej . +"Wskaż cechy charakterystyczne budowy histologicznej niestabilnej blaszki miażdżycowej : 1) duży rdzeń lipidowy; 2) cienka pokrywa włóknista; 3) rozległe nacieki zapalne; 4) rozproszona kalcyfikacja; 5) nasilon e nowotworzenie naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,15,"Wskaż cechy charakterystyczne budowy histologicznej niestabilnej blaszki miażdżycowej : 1) duży rdzeń lipidowy; 2) cienka pokrywa włóknista; 3) rozległe nacieki zapalne; 4) rozproszona kalcyfikacja; 5) nasilon e nowotworzenie naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Zespół Dunbara jest to : A. zespół ucisku żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną i aortę; B. zespół objawów przypisywany uciskowi pnia trzewnego i zwoju trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe; C. zespół górnego otworu klatki piersiowej wywołujący zakrzepicę żyły podob ojczykowej; D. zespół górnego otworu klatki piersiowej z objawami ucisku na tętnicę podobojczykową; E. żaden z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,14,Zespół Dunbara jest to : A. zespół ucisku żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną i aortę . B. zespół objawów przypisywany uciskowi pnia trzewnego i zwoju trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe . C. zespół górnego otworu klatki piersiowej wywołujący zakrzepicę żyły podob ojczykowej . D. zespół górnego otworu klatki piersiowej z objawami ucisku na tętnicę podobojczykową . E. żaden z powyższych . +. Wg rekomendacji ESVS 2019 dotyczących leczenia pacjentów z tętniakami aorty i tętnic biodrowych zalecaną metodą znieczulenia u chorych z pękniętymi tętniakami aorty brzusznej operowanych metodami wewnątrznaczyniowymi jest : A. znieczulenie ogólne; B. znieczulenie miejscowe; C. znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; D. znieczulenie przewodowe zewnątrzoponowe; E. rekomendacje nie odnoszą się do opisanego powyżej problemu klinicznego,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,13,. Wg rekomendacji ESVS 2019 dotyczących leczenia pacjentów z tętniakami aorty i tętnic biodrowych zalecaną metodą znieczulenia u chorych z pękniętymi tętniakami aorty brzusznej operowanych metodami wewnątrznaczyniowymi jest : A. znieczulenie ogólne . B. znieczulenie miejscowe . C. znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe . D. znieczulenie przewodowe zewnątrzoponowe . E. rekomendacje nie odnoszą się do opisanego powyżej problemu klinicznego . +"W wieloośrodkowym badaniu COMPASS z randomizacją u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową lub chorobą tętnic obwodowych (PAD) porównano: A. skojarzone leczenie ASA 75 mg i klopidogrelem 75 mg ze stosowaniem samego klopidogrelu 75 mg/dobę lub samego ASA 150 mg/dobę; B. skojarzone leczenie ASA 75 mg/dobę i małą dawką r ywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) ze stosowaniem samego r ywaroksabanu (w dawce 5 mg dwa razy dziennie) lub samego ASA 75 mg/dobę; C. skojarzone leczenie ASA 75 mg/dobę i małą dawką r ywaroksabanu (5 mg dwa razy dziennie) ze stosowaniem samego r ywaroksabanu (w dawce 5 mg dwa razy dziennie) lub samego ASA 75 mg/dobę; D. skojarzone leczenie ASA 100 mg/dobę i małą dawką r ywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) ze stosowaniem samego r ywaroksabanu (w dawce 5 mg dwa razy na dobę) lub samego ASA 100 mg/dobę; E. skojarzone leczenie ASA 100 mg i klopidogrelu 75 mg ze stosowaniem samego klopidogrelu 75 mg lu b samego ASA 100 mg/dobę",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,12,"W wieloośrodkowym badaniu COMPASS z randomizacją u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową lub chorobą tętnic obwodowych (PAD) porównano: A. skojarzone leczenie ASA 75 mg i klopidogrelem 75 mg ze stosowaniem samego klopidogrelu 75 mg/dobę lub samego ASA 150 mg/dobę . B. skojarzone leczenie ASA 75 mg/dobę i małą dawką r ywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) ze stosowaniem samego r ywaroksabanu (w dawce 5 mg dwa razy dziennie) lub samego ASA 75 mg/dobę. C. skojarzone leczenie ASA 75 mg/dobę i małą dawką r ywaroksabanu (5 mg dwa razy dziennie) ze stosowaniem samego r ywaroksabanu (w dawce 5 mg dwa razy dziennie) lub samego ASA 75 mg/dobę. D. skojarzone leczenie ASA 100 mg/dobę i małą dawką r ywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) ze stosowaniem samego r ywaroksabanu (w dawce 5 mg dwa razy na dobę) lub samego ASA 100 mg/dobę. E. skojarzone leczenie ASA 100 mg i klopidogrelu 75 mg ze stosowaniem samego klopidogrelu 75 mg lu b samego ASA 100 mg/dobę." +W celu uzyskania właściwego uszczelnienia średnica stent -graftu powinna być w porównaniu ze średnicą szyi tętniaka: A. równa; B. 5% większa; C. 10-20% większa; D. 30% większa; E. 50% większa,C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,11,W celu uzyskania właściwego uszczelnienia średnica stent -graftu powinna być w porównaniu ze średnicą szyi tętniaka: A. równa . B. 5% większa . C. 10-20% większa . D. 30% większa . E. 50% większa . +"Spośród poniżej wymienionych cech morfologicznych objawami stabilnej blaszki miażdżycowej w badaniu duplex Doppler są: 1) hiperechogeniczność ; 2) hipoechogeniczność ; 3) niejednorodność echogeniczna ; 4) jednorodność echogeniczna ; 5) gładka powierzchnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,21,"Spośród poniżej wymienionych cech morfologicznych objawami stabilnej blaszki miażdżycowej w badaniu duplex Doppler są: 1) hiperechogeniczność ; 2) hipoechogeniczność ; 3) niejednorodność echogeniczna ; 4) jednorodność echogeniczna ; 5) gładka powierzchnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"W celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych zaleca się leczenie hipolipemizujące prowadzące do osi ągnięcia poziomu cholesterolu : A. LDL-C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl); B. LDL-C < 2,6 mmol/l ( 100 mg/dl); C. LDL-C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) lub niższego o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 1,8 -3,5 mmol/l (70 -135 mg/dl); D. LDL-C < 2,6 mmol/l ( 100 mg/dl) lub niższego o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 2,6 -3,5 mmol/l (100 -135 mg/dl); E. LDL-C < 1, 4 mmol/l ( 55 mg/dl)",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,10,"W celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u pacjentów z miażdżycową chorobą tętnic kończyn dolnych zaleca się leczenie hipolipemizujące prowadzące do osi ągnięcia poziomu cholesterolu : A. LDL-C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) . B. LDL-C < 2,6 mmol/l ( 100 mg/dl) . C. LDL-C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) lub niższego o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 1,8 -3,5 mmol/l (70 -135 mg/dl) . D. LDL-C < 2,6 mmol/l ( 100 mg/dl) lub niższego o > 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 2,6 -3,5 mmol/l (100 -135 mg/dl) . E. LDL-C < 1, 4 mmol/l ( 55 mg/dl)." +"Według obowiązujących wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej prawidłowym postępowaniem u pacjentki ciężarnej jest : A. włączenie acenokumarolu lub warfaryny, dawkowanie zależne od INR, docelowa wartość INR pomiędzy 2 a 2,5; B. włączenie rywaroksabanu w dawce 20 mg na dobę; C. włączenie enoksapar yny w dawce 1 mg/kg masy ciała co 12 godzin; D. włączenie dalteparyny w dawce 5000 j; E. włączenie heparyny niefrakcjonowanej w dawce skorygowanej na podstawie wartości aPTT",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,8,"Według obowiązujących wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej prawidłowym postępowaniem u pacjentki ciężarnej jest : A. włączenie acenokumarolu lub warfaryny, dawkowanie zależne od INR, docelowa wartość INR pomiędzy 2 a 2,5 . B. włączenie rywaroksabanu w dawce 20 mg na dobę . C. włączenie enoksapar yny w dawce 1 mg/kg masy ciała co 12 godzin . D. włączenie dalteparyny w dawce 5000 j. na dobę . E. włączenie heparyny niefrakcjonowanej w dawce skorygowanej na podstawie wartości aPTT ." +Według obowiązujących wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej prawidłowym postępowaniem u pacjenta z rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich i aktywną chorobą nowotworową w ostrym okresie leczenia jest włączenie : A. acenokumarolu lub warfaryny; B. bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa; C. kompresjoterapii; D. heparyny drobnocząsteczkowej; E. wszystkich wymienionych,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,7,Według obowiązujących wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej prawidłowym postępowaniem u pacjenta z rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich i aktywną chorobą nowotworową w ostrym okresie leczenia jest włączenie : A. acenokumarolu lub warfaryny . D. heparyny drobnocząsteczkowej. B. bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa . E. wszystkich wymienionych. C. kompresjoterapii . +Operacja CERAB polega na : A. nadłonow ej skrzyżowan ej transpozycj i żyły odpiszczelowej w przypadku zakrzepicy żyły biodrowej; B. pomostowaniu między żyłą główną dolną a przedsionkiem u chorych z krótkoodcinkową niedrożnością żyły głównej dolnej; C. zaopatrzeni u tętniaka aorty brzusznej za pomocą stent -graftu u chorego z tętniakiem parenteralnym; D. wykorzystani u stentów krytych w przypadku niedrożności aortalno -biodrowej; E. żadn ym z wymienionych,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,6,Operacja CERAB polega na : A. nadłonow ej skrzyżowan ej transpozycj i żyły odpiszczelowej w przypadku zakrzepicy żyły biodrowej . B. pomostowaniu między żyłą główną dolną a przedsionkiem u chorych z krótkoodcinkową niedrożnością żyły głównej dolnej . C. zaopatrzeni u tętniaka aorty brzusznej za pomocą stent -graftu u chorego z tętniakiem parenteralnym . D. wykorzystani u stentów krytych w przypadku niedrożności aortalno -biodrowej . E. żadn ym z wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu DRILL : 1) znajduje zastosowanie w leczeniu chorych z objawami niedokrwienia kończyny po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej; 2) w leczeniu objawów niedokrwienia kończyny nie ma przewagi nad zmniejszeniem przepływu krwi przez przetokę np. przez opasanie; 3) polega na wytworz eniu pomostu naczyniowego z zespoleniem dogłowowym 7 -10 cm powyżej poprzednio wytworzonego zespolenia tętniczo -żylnego i powiązaniu tętnicy ramiennej obwodowo od zespolenia tętniczo -żylnego; 4) polega na wytworzeniu pomostu naczyniowego z zespoleniem obwod owym 7 -10 cm poniżej poprzednio wytworzonego zespolenia tętniczo -żylnego i powiązaniu tętnicy ramiennej dogłowowo od zespolenia tętniczo -żylnego; 5) materiał do wytworzenia pomostu stanowi żyła odpiszczelowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. tylko 1; E. 1,2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu DRILL : 1) znajduje zastosowanie w leczeniu chorych z objawami niedokrwienia kończyny po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej; 2) w leczeniu objawów niedokrwienia kończyny nie ma przewagi nad zmniejszeniem przepływu krwi przez przetokę np. przez opasanie; 3) polega na wytworz eniu pomostu naczyniowego z zespoleniem dogłowowym 7 -10 cm powyżej poprzednio wytworzonego zespolenia tętniczo -żylnego i powiązaniu tętnicy ramiennej obwodowo od zespolenia tętniczo -żylnego; 4) polega na wytworzeniu pomostu naczyniowego z zespoleniem obwod owym 7 -10 cm poniżej poprzednio wytworzonego zespolenia tętniczo -żylnego i powiązaniu tętnicy ramiennej dogłowowo od zespolenia tętniczo -żylnego; 5) materiał do wytworzenia pomostu stanowi żyła odpiszczelowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,2,4,5 ." +"U pacjenta z objawową chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD), którzy nie wymagają długotrwałego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego w edług stanowiska polskich ekspertów długoterminowo zaleca się : A. podawanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej (A SA 75 mg na dobę i klopido - grel 75 mg na dobę); B. podawanie ASA 75 -100 mg na dobę; C. podawanie klopidogrelu 75 mg na dobę; D. podawanie ASA i małej dawki r ywaroksabanu; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,4,"U pacjenta z objawową chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD), którzy nie wymagają długotrwałego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego w edług stanowiska polskich ekspertów długoterminowo zaleca się : A. podawanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej (A SA 75 mg na dobę i klopido - grel 75 mg na dobę) . B. podawanie ASA 75 -100 mg na dobę . C. podawanie klopidogrelu 75 mg na dobę . D. podawanie ASA i małej dawki r ywaroksabanu . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D ." +"U pacjenta z objawową chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD), którzy nie wymagają długotrwałego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego po rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej : A. należy rozważyć podwójną terapię przeciwpłytkową (A SA 75 mg na dobę i klopidogrel 75 mg na dobę) przez co najmniej miesiąc; B. należy rozważyć podwójną terapię przeciwpłytkową (ASA 75 mg na dobę i klopidogrel 75 mg na dobę) przez co najmniej 12 miesięcy; C. rywaroksaban w małej dawce nie znajduje zastosowania; D. nie ma wskazań do włączenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej; E. należy rozważyć ry waroksaban w dawce 20 mg dziennie",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,3,"U pacjenta z objawową chorobą tętnic kończyn dolnych (LEAD), którzy nie wymagają długotrwałego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego po rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej : A. należy rozważyć podwójną terapię przeciwpłytkową (A SA 75 mg na dobę i klopidogrel 75 mg na dobę) przez co najmniej miesiąc . B. należy rozważyć podwójną terapię przeciwpłytkową (ASA 75 mg na dobę i klopidogrel 75 mg na dobę) przez co najmniej 12 miesięcy . C. rywaroksaban w małej dawce nie znajduje zastosowania . D. nie ma wskazań do włączenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej . E. należy rozważyć ry waroksaban w dawce 20 mg dziennie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej : 1) występuje częściej po stronie prawej; 2) charakteryzuje się odwróconym przepływem w tętnicy kręgowej odcho - dzącej od tętnicy podobojczykowej, która jest zwężona lub niedrożna; 3) wiąże się ze wzrostem ryzyka udaru mózgu , nawet przy braku zwężeń i niedrożności w obrębie innych tętnic domózgowych; 4) współwystępuje ze zwężeniem tętnicy szyjnej w 25%; 5) izolowany i bezobjawowy nie wymaga inwazyjnej diagnostyki ani leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. tylko 5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej : 1) występuje częściej po stronie prawej; 2) charakteryzuje się odwróconym przepływem w tętnicy kręgowej odcho - dzącej od tętnicy podobojczykowej, która jest zwężona lub niedrożna; 3) wiąże się ze wzrostem ryzyka udaru mózgu , nawet przy braku zwężeń i niedrożności w obrębie innych tętnic domózgowych; 4) współwystępuje ze zwężeniem tętnicy szyjnej w 25%; 5) izolowany i bezobjawowy nie wymaga inwazyjnej diagnostyki ani leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. tylko 5 ." +"Powstaniu zakrzepicy żylnej sprzyja ją: 1) unieruchomienie w opatrunku gipsowym; 2) przebyte zakrzepice żylne; 3) uogólniona miażdżyca ; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) doustna antykoncepcja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,1,"Powstaniu zakrzepicy żylnej sprzyja ją: 1) unieruchomienie w opatrunku gipsowym; 2) przebyte zakrzepice żylne; 3) uogólniona miażdżyca ; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) doustna antykoncepcja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4. C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione ." +Za optymalny pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ jest uważana p rzetoka tętniczo -żylna z zespoleniem : A. tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową; B. tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową; C. tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową; E. tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową,C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,49,Za optymalny pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ jest uważana p rzetoka tętniczo -żylna z zespoleniem : A. tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową . B. tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową . C. tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową . D. tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową . E. tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową . +"Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzu cha- tego łydki. Wskaż, który jest to typ zmian w oparciu o obowiązując ą klasyfikację: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,50,"Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzu cha- tego łydki. Wskaż, który jest to typ zmian w oparciu o obowiązując ą klasyfikację: A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV. E. typ V." +"W przebiegu zespołu górnego otworu klatki piersiowej ( thoracic outlet syndrome, TOS ) najczęstszą stwierdzoną odmiennością anatomiczną jest /są: A. obecność żebra szyjnego; B. anomalie rozwojowe mięśni pochyłych przednich lub ich przyczepów; C. występowanie mięśnia pochyłego najmniejszego; D. odmienności przebiegu ścięgna podobojczykowego; E. zespół ten zwykle nie wiąże się z odmienności ami anatomiczny mi",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,9,"W przebiegu zespołu górnego otworu klatki piersiowej ( thoracic outlet syndrome, TOS ) najczęstszą stwierdzoną odmiennością anatomiczną jest /są: A. obecność żebra szyjnego . B. anomalie rozwojowe mięśni pochyłych przednich lub ich przyczepów . C. występowanie mięśnia pochyłego najmniejszego . D. odmienności przebiegu ścięgna podobojczykowego . E. zespół ten zwykle nie wiąże się z odmienności ami anatomiczny mi." +Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące zespołu Klippela -Trenaunaya i Parkes -Webera: A. w obu zespołach występuje przerost kończyny dolnej; B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej; C. w obu zespołach wy stępują przetoki tętniczo -żylne; D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe,C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,51,Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące zespołu Klippela -Trenaunaya i Parkes -Webera: A. w obu zespołach występuje przerost kończyny dolnej . B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej . C. w obu zespołach wy stępują przetoki tętniczo -żylne. D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe . +"U chorego z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno - dwubiodrowy. W jednym z kolejnych kontrolnych badań obrazowych stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Rozpoznano przeciek typu IIA. Prze ciek pochodzi z: A. bliższego miejsca kotwiczenia; B. dalszego miejsca kotwiczenia; C. tętnicy krezkowej dolnej; D. jednej z tętnic lędźwiowych; E. tętnicy biodrowej wewnętrznej",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,22,"U chorego z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno - dwubiodrowy. W jednym z kolejnych kontrolnych badań obrazowych stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Rozpoznano przeciek typu IIA. Prze ciek pochodzi z: A. bliższego miejsca kotwiczenia . B. dalszego miejsca kotwiczenia . C. tętnicy krezkowej dolnej . D. jednej z tętnic lędźwiowych . E. tętnicy biodrowej wewnętrznej ." +"W diagnostyce różnicowej obrzęków limfatycznych należy uwzględnić obecność obrzęku tłuszczowego ( lipoedema ). Cechami morfologicznymi umożliwiającymi rozpoznanie lipoedema na etapie badania przedmiotowego są: 1) dysproporcja mię dzy górną i dolną częścią ciała; 2) nadwrażliwość powłok na dotyk; 3) duża skłonność do tworzenia kr wiaków bez wcześniejszego urazu; 4) obrzęki, występując e głównie w godzinach wieczornych oraz po ekspozycji na ciepło; 5) ujawnienie się tendencji pod wpływem zmian hormonalnych, m.in. podczas d ojrzewania, ciąży lub menopauzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,24,"W diagnostyce różnicowej obrzęków limfatycznych należy uwzględnić obecność obrzęku tłuszczowego ( lipoedema ). Cechami morfologicznymi umożliwiającymi rozpoznanie lipoedema na etapie badania przedmiotowego są: 1) dysproporcja mię dzy górną i dolną częścią ciała; 2) nadwrażliwość powłok na dotyk; 3) duża skłonność do tworzenia kr wiaków bez wcześniejszego urazu; 4) obrzęki, występując e głównie w godzinach wieczornych oraz po ekspozycji na ciepło; 5) ujawnienie się tendencji pod wpływem zmian hormonalnych, m.in. podczas d ojrzewania, ciąży lub menopauzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy żyłą: A. odstrzałkową i podkolanową; B. odpiszczelową i udową; C. odstrzałkową i odpiszczelową; D. odpiszczelową i podkolanową; E. odpiszczelową i okalającą C",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,46,"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy żyłą: A. odstrzałkową i podkolanową . D. odpiszczelową i podkolanową . B. odpiszczelową i udową. E. odpiszczelową i okalającą C. odstrzałkową i odpiszczelową. biodro powierzchowną ." +"U 75 -letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Wskaż, który to typ tętniaka piersiowo - brzusznego według klasyfikacji Crawforda: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,45,"U 75 -letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Wskaż, który to typ tętniaka piersiowo - brzusznego według klasyfikacji Crawforda: A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V." +U 70 -letniego chorego po upływie 6 miesięcy od leczenia wewnątrznaczy - niowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerow ej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pomocą klejów tkankowych; B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy; C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych; D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny; E. żaden z wymienionych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,44,U 70 -letniego chorego po upływie 6 miesięcy od leczenia wewnątrznaczy - niowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerow ej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pomocą klejów tkankowych . B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy . C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych . D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny . E. żaden z wymienionych. +"U 45 -letniej chorej po całkowit ym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Wskaż, który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu: A. nerw łydkowy; B. nerw piszczelowy; C. nerw zasłonowy; D. nerw udowo -goleniowy; E. nerw strzałkowy powierzchowny",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,43,"U 45 -letniej chorej po całkowit ym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Wskaż, który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu: A. nerw łydkowy . D. nerw udowo -goleniowy . B. nerw piszczelowy . E. nerw strzałkowy powierzchowny . C. nerw zasłonowy ." +"U 70 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi: A. pochodzi od tętnic lędźwiowych; B. pochodzi od tętnicy krezkowej dolnej; C. pochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej; D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu; E. zależy od porowatości stentgraftu",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,42,"U 70 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi: A. pochodzi od tętnic lędźwiowych. B. pochodzi od tętnicy krezkowej dolnej . C. pochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu . E. zależy od porowatości stentgraftu ." +Wskaż która z wymienionych poniżej odpowiedzi najlepiej opisuje mody - fikację wprowadzoną przez Creech a w otwartej operacji tętniaka ao rty brzusznej: A. preparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego; B. zespalanie protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty; C. wycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej; D. wszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej; E. wszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,41,Wskaż która z wymienionych poniżej odpowiedzi najlepiej opisuje mody - fikację wprowadzoną przez Creech a w otwartej operacji tętniaka ao rty brzusznej: A. preparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego . B. zespalanie protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty . C. wycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej . D. wszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej . E. wszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ: A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ; B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona; C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni; E. przepł yw powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ: A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ . B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona . C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową. D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni . E. przepł yw powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy . +"Wskaż , która z wymienionych poniżej struktur wymaga przecięcia pod - czas dostępu operacyjnego nadobojczykowego do tętnicy podobojczykowej lewej: A. przyczep mostkowy mięśnia mostkowo -sutkowo -podobojczykowego; B. mięsień pochyły przedni; C. mięsień pochyły środkowy; D. przewód piersiowy; E. mięsień pochyły tylny",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,39,"Wskaż , która z wymienionych poniżej struktur wymaga przecięcia pod - czas dostępu operacyjnego nadobojczykowego do tętnicy podobojczykowej lewej: A. przyczep mostkowy mięśnia mostkowo -sutkowo -podobojczykowego . B. mięsień pochyły przedni. C. mięsień pochyły środkowy. D. przewód piersiowy . E. mięsień pochyły tylny ." +"Triada objawów charakterystycznych dla zespołu Klippela -Trenaunaya t o: A. przerost kończyny, żylaki , znamiona naczyniowe; B. hipoplazja kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe; C. przerost kończyny, żylaki , nerwiako -włókniaki; D. przerost kończyny, tętniaki , znamiona naczyniowe; E. przerost kończyny, żylaki, przetoki tętniczo żylne",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,38,"Triada objawów charakterystycznych dla zespołu Klippela -Trenaunaya t o: A. przerost kończyny, żylaki , znamiona naczyniowe. B. hipoplazja kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe . C. przerost kończyny, żylaki , nerwiako -włókniaki. D. przerost kończyny, tętniaki , znamiona naczyniowe. E. przerost kończyny, żylaki, przetoki tętniczo żylne ." +"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, k tóry z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,37,"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, k tóry z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III ." +"Udrożniono lewą tętnicę szyjną wewnętrzną. Kontrolne badania duplex - Doppler wykonano po upływie 1, 6 i 12 miesięcy po operacji. Podczas 1. badania kontrolnego stwierdzono „…zachowanie drożności operowanego naczynia; bez cech restenozy…”. W dwóch kolejnych bad aniach stwierdzono obecność „…hi poechogenicznej zmiany rozciągającej się na całej długości obszaru udrożnionego i zwężającego koncentrycznie światło o ok. 50%...” Prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest: A. hiperplazja; B. przetrwała blaszka miażdżycowa; C. nowopowstała blaszka miażdżycowa; D. odwarstwi enie progu kompleksu intima -media; E. skrzeplina przyścienna",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,23,"Udrożniono lewą tętnicę szyjną wewnętrzną. Kontrolne badania duplex - Doppler wykonano po upływie 1, 6 i 12 miesięcy po operacji. Podczas 1. badania kontrolnego stwierdzono „…zachowanie drożności operowanego naczynia; bez cech restenozy…”. W dwóch kolejnych bad aniach stwierdzono obecność „…hi poechogenicznej zmiany rozciągającej się na całej długości obszaru udrożnionego i zwężającego koncentrycznie światło o ok. 50%...” Prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest: A. hiperplazja. B. przetrwała blaszka miażdżycowa . C. nowopowstała blaszka miażdżycowa . D. odwarstwi enie progu kompleksu intima -media . E. skrzeplina przyścienna ." +Który z nerwów jest najczęściej uszkadzany podczas wykonywania endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej ? A. nerw krtaniowy wsteczny; B. nerw podjęzykowy; C. nerw krtaniowy górny; D. nerw językowo -gardłowy; E. żaden z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,36,Który z nerwów jest najczęściej uszkadzany podczas wykonywania endarteriektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej ? A. nerw krtaniowy wsteczny . B. nerw podjęzykowy . C. nerw krtaniowy górny . D. nerw językowo -gardłowy . E. żaden z powyższych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii tętnic w kończynie dolnej : A. tętnica piszczelowa przednia przebiega w grupie przedniej mięśni goleni; B. tętnica strzałkowa przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni; C. tętnica piszczelowa tylna przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni; D. tętnica głęboka uda przebiega wzdłuż powierzchni bocznej kości udowej; E. tętnica udowa powierzchowna przebiega wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia krawieckiego,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,34,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii tętnic w kończynie dolnej : A. tętnica piszczelowa przednia przebiega w grupie przedniej mięśni goleni . B. tętnica strzałkowa przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni . C. tętnica piszczelowa tylna przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni . D. tętnica głęboka uda przebiega wzdłuż powierzchni bocznej kości udowej . E. tętnica udowa powierzchowna przebiega wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia krawieckiego . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwień aorty : A. jedną z istotnych przyczyn rozwarstwienia aorty jest zwyrodnienie torbielkowate błony środkowej; B. pierwotne wrota rozwarstwienia są najczęściej zlokalizowane w aorcie zstępującej; C. przezprzełykowa echokardiografia pozwala na precyzyjne uwidocznienie wrót rozwarstwienia aorty; D. w leczeniu farmakologicznym stosuje się β-blokery; E. implantacja stentgraftu umożliwia przykrycie wrót pierwotnych i poszerzenie kanału prawdziwego aorty,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwień aorty : A. jedną z istotnych przyczyn rozwarstwienia aorty jest zwyrodnienie torbielkowate błony środkowej . B. pierwotne wrota rozwarstwienia są najczęściej zlokalizowane w aorcie zstępującej . C. przezprzełykowa echokardiografia pozwala na precyzyjne uwidocznienie wrót rozwarstwienia aorty . D. w leczeniu farmakologicznym stosuje się β-blokery . E. implantacja stentgraftu umożliwia przykrycie wrót pierwotnych i poszerzenie kanału prawdziwego aorty . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemodectoma : A. zaliczany jest do guzów części współczulnej autonomicznego układu nerwowego; B. może mieć cechy nowotworu złośliwego; C. w diagnostyce nie należy stosować biopsji cienkoigłowej; D. przed leczeniem chirurgicznym zalecana jest jego embolizac ja; E. najbezpieczniejszą metodą operacji jest podprzydankowe usunięcie chemodectom a,A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,32,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemodectoma : A. zaliczany jest do guzów części współczulnej autonomicznego układu nerwowego . B. może mieć cechy nowotworu złośliwego . C. w diagnostyce nie należy stosować biopsji cienkoigłowej . D. przed leczeniem chirurgicznym zalecana jest jego embolizac ja. E. najbezpieczniejszą metodą operacji jest podprzydankowe usunięcie chemodectom a. +"Jednym ze zdarzeń niepożądanych zabiegu sympatektomii piersiowej może być rozwój zespołu Hornera, którego objawami są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. nierównoś ci źrenic; B. różnobarwnoś ci tęczówek; C. zwężeni a szpary powiekowej po zajętej stronie; D. szybkie go rozszerzani a się źrenicy po zajętej stronie; E. zapadnięcia się gałki ocznej do oczodołu po zajętej stronie",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,31,"Jednym ze zdarzeń niepożądanych zabiegu sympatektomii piersiowej może być rozwój zespołu Hornera, którego objawami są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. nierównoś ci źrenic . B. różnobarwnoś ci tęczówek . C. zwężeni a szpary powiekowej po zajętej stronie . D. szybkie go rozszerzani a się źrenicy po zajętej stronie . E. zapadnięcia się gałki ocznej do oczodołu po zajętej stronie." +"Na oddział ratunkowy przywieziono pacjenta z objawami ostrego brzucha, wymagającego operacji w trybie nagłym. Z powodu migotania przedsionków jest przewlekle leczony przeciwzakrzepowo. Nie pamięta momentu przyjęcia ostatniej dawki leku p rzeciw zakrzepowego. Spośród nowych doustnych leków przeciwzakrze powych (NOAC) oznaczenie wartości APTT nie ma znaczenia rokowniczego przy stosowaniu : 1) apiksabanu ; 4) rywaroksabanu ; 2) dabigatranu ; 5) warfinu . 3) endoksabanu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,30,"Na oddział ratunkowy przywieziono pacjenta z objawami ostrego brzucha, wymagającego operacji w trybie nagłym. Z powodu migotania przedsionków jest przewlekle leczony przeciwzakrzepowo. Nie pamięta momentu przyjęcia ostatniej dawki leku p rzeciw zakrzepowego. Spośród nowych doustnych leków przeciwzakrze powych (NOAC) oznaczenie wartości APTT nie ma znaczenia rokowniczego przy stosowaniu : 1) apiksabanu ; 4) rywaroksabanu ; 2) dabigatranu ; 5) warfinu . 3) endoksabanu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,5." +"U pacjenta przewlekle dializowanego z powodu niewydolności nerek rozpoznano świeżą zakrzepicę żył głębokich prawej kończyny dolnej. Oznaczona wartoś ć GFR < 15 ml/min. U pacjenta można wdrożyć leczenie z uwzględnieniem następujących leków: 1) dabigatranu ; 2) doustnych antagonistów witaminy K ; 3) heparyny drobnocząsteczkowej ; 4) heparyny niefrakcjonowanej ; 5) rywaroksabanu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,29,"U pacjenta przewlekle dializowanego z powodu niewydolności nerek rozpoznano świeżą zakrzepicę żył głębokich prawej kończyny dolnej. Oznaczona wartoś ć GFR < 15 ml/min. U pacjenta można wdrożyć leczenie z uwzględnieniem następujących leków: 1) dabigatranu ; 2) doustnych antagonistów witaminy K ; 3) heparyny drobnocząsteczkowej ; 4) heparyny niefrakcjonowanej ; 5) rywaroksabanu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4." +"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u bezobjawowego pacjenta zaobserwowano dogłowowy przepływ w lewej tętnicy kręgowej, z deformacją spektrum mogącą świadczyć o I stopniu podkradania. W celu zweryfikowania prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej zastosowano metodę weryfikacji z pobudzeniem pracy mięśniowej lewej kończyny górnej. Potwierdzeniem obecności lewostronnego zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest: A. normalizacja przepływu w lewej tętnicy kręgowej; B. powstanie dwukierunkowego przepływu w lewej tętnicy kręgowej; C. całkowite odwrócenie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej; D. odwrócenie kierunku przepływu w prawej tętnicy kręgowej; E. odwrócenie kierunku przepływu w tętnicy podstawnej",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,28,"Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u bezobjawowego pacjenta zaobserwowano dogłowowy przepływ w lewej tętnicy kręgowej, z deformacją spektrum mogącą świadczyć o I stopniu podkradania. W celu zweryfikowania prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej zastosowano metodę weryfikacji z pobudzeniem pracy mięśniowej lewej kończyny górnej. Potwierdzeniem obecności lewostronnego zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest: A. normalizacja przepływu w lewej tętnicy kręgowej . B. powstanie dwukierunkowego przepływu w lewej tętnicy kręgowej . C. całkowite odwrócenie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej . D. odwrócenie kierunku przepływu w prawej tętnicy kręgowej . E. odwrócenie kierunku przepływu w tętnicy podstawnej ." +"Podczas badania duplex Doppler tętnicy szyjnej wewnętrznej obserwowano prawidłowy przepływ. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Chirur gii Naczyniowej przepływ ten należy określić nazwą: 1) niskooporowy ; 4) dwuzałamkowy ; 2) wysokooporowy ; 5) jednozałamkowy . 3) trójzałamkowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 5; C. 2,3; D. 1,4; E. 1,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,27,"Podczas badania duplex Doppler tętnicy szyjnej wewnętrznej obserwowano prawidłowy przepływ. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Chirur gii Naczyniowej przepływ ten należy określić nazwą: 1) niskooporowy ; 4) dwuzałamkowy ; 2) wysokooporowy ; 5) jednozałamkowy . 3) trójzałamkowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 5. C. 2,3. D. 1,4. E. 1,5." +"Jednym z utrudnień napotykanych podczas wykonywania przyśrodkowego dostępu do odcinka dalszego tętnicy podkolanowej są ścięgna mięśni zlokalizo - wane w bliższej części cięcia. Spośród wymienionych poniżej bez poważniejszych następstw można przeciąć ścięgna mięśni: 1) płaszczkowatego ; 4) krawieckiego ; 2) półścięgnistego ; 5) smukłego . 3) półbłoniastego ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,26,"Jednym z utrudnień napotykanych podczas wykonywania przyśrodkowego dostępu do odcinka dalszego tętnicy podkolanowej są ścięgna mięśni zlokalizo - wane w bliższej części cięcia. Spośród wymienionych poniżej bez poważniejszych następstw można przeciąć ścięgna mięśni: 1) płaszczkowatego ; 4) krawieckiego ; 2) półścięgnistego ; 5) smukłego . 3) półbłoniastego ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +Do główny ch sposob ów leczenia przewlekłych ran nie należy : A. miejscowa antybiotykoterapia; B. terapia hi perbaryczna; C. zastosowanie antyseptyków; D. debridement; E. terapia podciśnieniowa,A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,25,Do główny ch sposob ów leczenia przewlekłych ran nie należy : A. miejscowa antybiotykoterapia . B. terapia hi perbaryczna . C. zastosowanie antyseptyków . D. debridement. E. terapia podciśnieniowa . +"Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V (endotensja )",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,35,"Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu: A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V (endotensja )." +Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome ) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony; B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną; C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny; D. ucisk tętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,52,Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome ) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony . B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną . C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny . D. ucisk tętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony . E. żadne z powyższych. +Wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej do hemodializ sposobem G racza polega na zespoleniu żyły: A. odpromieniowej z tętnicą ramienną; B. pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną; C. odłokciowej z tętnicą ramienną; D. ramiennej z tętnicą ramienną; E. pachowej z tętnicą podobojczykową,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,53,Wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej do hemodializ sposobem G racza polega na zespoleniu żyły: A. odpromieniowej z tętnicą ramienną . B. pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną . C. odłokciowej z tętnicą ramienną . D. ramiennej z tętnicą ramienną. E. pachowej z tętnicą podobojczykową . +"Powikłaniem wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poim plantacyjnego, który polega na: A. przejścio wym wzroście poziomu kreatyniny; B. pojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego; C. wystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki; D. pojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego; E. żadnym z powyższych",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,54,"Powikłaniem wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poim plantacyjnego, który polega na: A. przejścio wym wzroście poziomu kreatyniny. B. pojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego . C. wystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki . D. pojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego . E. żadnym z powyższych." +"Do powikłań implantacji stentgraftów fenestrowanych i stentgraftów z odnóżkami u chorych z tętniakiem piersiowo -brzusznego odcinka aorty należą: 1) niedokrwienie rdzenia kręgowego ; 2) niedokrwienie pnia mózgu ; 3) nefropatia pokontrastowa ; 4) ostre zapalenie trzustki ; 5) trombocytopenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,82,"Do powikłań implantacji stentgraftów fenestrowanych i stentgraftów z odnóżkami u chorych z tętniakiem piersiowo -brzusznego odcinka aorty należą: 1) niedokrwienie rdzenia kręgowego ; 2) niedokrwienie pnia mózgu ; 3) nefropatia pokontrastowa ; 4) ostre zapalenie trzustki ; 5) trombocytopenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Które z poniższych czynników krzepnięcia są zależn e od witaminy K ? 1) czynnik II ; 2) czynnik V ; 3) czynnik VII ; 4) czynnik IX ; 5) czynnik X . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,83,"Które z poniższych czynników krzepnięcia są zależn e od witaminy K ? 1) czynnik II ; 2) czynnik V ; 3) czynnik VII ; 4) czynnik IX ; 5) czynnik X . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Podczas operacji usunięcia guza kłębka szyjnego może dojść do uszkodzenia następujących nerwów czaszkowych: 1) błędnego ; 2) okoruchowego; 3) dodatkowego; 4) podjęzykowego; 5) twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,84,"Podczas operacji usunięcia guza kłębka szyjnego może dojść do uszkodzenia następujących nerwów czaszkowych: 1) błędnego ; 2) okoruchowego; 3) dodatkowego; 4) podjęzykowego; 5) twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5. C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Do anatomicznych czynników ryzyka wystąpienia powikłań okołooperacyjnych podczas angioplastyki tętnic szyjnych należą: 1) łuk aorty typu III ; 2) zwapnienia i blaszki miażdżycowe w łuku aorty ; 3) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powodujące nawracające objawy prz emijającego niedokrwienia mózgu; 4) nawrotowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej po operacji klasycznej ; 5) obecność skrzepli n w rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,85,"Do anatomicznych czynników ryzyka wystąpienia powikłań okołooperacyjnych podczas angioplastyki tętnic szyjnych należą: 1) łuk aorty typu III ; 2) zwapnienia i blaszki miażdżycowe w łuku aorty ; 3) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powodujące nawracające objawy prz emijającego niedokrwienia mózgu; 4) nawrotowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej po operacji klasycznej ; 5) obecność skrzepli n w rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Do wad dystalnych urządzeń neuroprotekcyjnych zachowujących przepływ krwi należą: 1) duża średnica; 2) możliwość pows tania zakrzepu lub niedrożności; 3) brak zabezpieczenia mózgu podczas przeprowadzania filtra przez miejsce zwężenia ; 4) możliwość oceny drożności filtra podczas zabiegu ; 5) koniczność przeprowadzenia urządzenia wyprowadzającego przez implantowany stent . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,86,"Do wad dystalnych urządzeń neuroprotekcyjnych zachowujących przepływ krwi należą: 1) duża średnica; 2) możliwość pows tania zakrzepu lub niedrożności; 3) brak zabezpieczenia mózgu podczas przeprowadzania filtra przez miejsce zwężenia ; 4) możliwość oceny drożności filtra podczas zabiegu ; 5) koniczność przeprowadzenia urządzenia wyprowadzającego przez implantowany stent . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Przyczyną powstania tętniaka tętnicy nerkowej może być: 1) miażdżyca; 2) uraz tępy ; 3) uraz jatrogenny ; 4) dysplazja włóknisto -mięśniowa ; 5) rozwarstwienie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,88,"Przyczyną powstania tętniaka tętnicy nerkowej może być: 1) miażdżyca; 2) uraz tępy ; 3) uraz jatrogenny ; 4) dysplazja włóknisto -mięśniowa ; 5) rozwarstwienie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fasciotomii: 1) fasciotomię goleni z hemodynamicznego punktu widzenia najkorzystniej jest przeprowadzić 24 godzin y po operacji naprawczej naczyń; 2) najskuteczniejszą pod względem hemodynamicznym i jednocześnie powodującą najmniejszy uraz operacyjny metodą odbarczenia jest fibulektomia lub fasciotomia okołostrzałkowa ; 3) fasciotomia podskórna polega na małych cięciach skórnych z podskórnym przecięciem powięzi na całej długości ; 4) po fasciotomii rozległe rany mogą stanowić źródło krwawienia i wrota zakażenia ; 5) po faciotomii po operacji naprawczej naczyń i rewaskularyzac ji trzeba podać anatoksynę tężcową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fasciotomii: 1) fasciotomię goleni z hemodynamicznego punktu widzenia najkorzystniej jest przeprowadzić 24 godzin y po operacji naprawczej naczyń; 2) najskuteczniejszą pod względem hemodynamicznym i jednocześnie powodującą najmniejszy uraz operacyjny metodą odbarczenia jest fibulektomia lub fasciotomia okołostrzałkowa ; 3) fasciotomia podskórna polega na małych cięciach skórnych z podskórnym przecięciem powięzi na całej długości ; 4) po fasciotomii rozległe rany mogą stanowić źródło krwawienia i wrota zakażenia ; 5) po faciotomii po operacji naprawczej naczyń i rewaskularyzac ji trzeba podać anatoksynę tężcową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki wykonywania zespoleń naczyniowych: 1) igłą należy przekłuwać wszystkie warstwy tętnicy ; 2) wkłucie igły powinno być prowadzone nie po łuku, jaki wyznacza krzywizna igły, lecz nieco prosto ; 3) igłę wkłuwa się najpierw w tętnicę od zewnątrz do wewnątrz, a potem w przeszczep od zewnątrz do wewnątrz ; 4) przy zespoleniu naczynia koniec do końca na leży ściągnąć silnie szew podczas wiązania celem zapewnienia szczelności zespolenia ; 5) poprzeczne nacięcia tętnic o średnicy mniejszej niż 5 -6 mm mogą być szyte bez użycia łaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki wykonywania zespoleń naczyniowych: 1) igłą należy przekłuwać wszystkie warstwy tętnicy ; 2) wkłucie igły powinno być prowadzone nie po łuku, jaki wyznacza krzywizna igły, lecz nieco prosto ; 3) igłę wkłuwa się najpierw w tętnicę od zewnątrz do wewnątrz, a potem w przeszczep od zewnątrz do wewnątrz ; 4) przy zespoleniu naczynia koniec do końca na leży ściągnąć silnie szew podczas wiązania celem zapewnienia szczelności zespolenia ; 5) poprzeczne nacięcia tętnic o średnicy mniejszej niż 5 -6 mm mogą być szyte bez użycia łaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 4,5." +Objaw Stemmera cechuje: A. niemożność wytworzenia fałdu grzbietu palucha; B. sinoczerwone zabarwienie skóry palucha; C. obrzęk ciastowaty stopy; D. obrzęk twardy stopy; E. wyciek wodojasnego C,A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,91,Objaw Stemmera cechuje: A. niemożność wytworzenia fałdu grzbietu palucha . D. obrzęk twardy stopy . B. sinoczerwone zabarwienie skóry palucha . E. wyciek wodojasnego C. obrzęk ciastowaty stopy . płynu . +Hiperplazja naczyniowa jest odpowiedzią na uraz i operacje naprawcze tętnicy. Pierwszym etapem tego procesu jest: A. przemieszczenie się komórek mięśni gładkich przez błonę sprężystą wewnętrzną do błony wewnętrznej ściany naczynia; B. namnożenie się komórek mięśni gładkich w błonie środkowej; C. wytwarzanie i osadzanie w błonie wewnętrznej składników macierzy zewnątrzkomórkowej; D. namnożenie się komórek mięśni gładkich wewnątrz błony wewnętrznej; E. namnożenie się fibroblastów w błonie wewnętrznej,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,92,Hiperplazja naczyniowa jest odpowiedzią na uraz i operacje naprawcze tętnicy. Pierwszym etapem tego procesu jest: A. przemieszczenie się komórek mięśni gładkich przez błonę sprężystą wewnętrzną do błony wewnętrznej ściany naczynia . B. namnożenie się komórek mięśni gładkich w błonie środkowej . C. wytwarzanie i osadzanie w błonie wewnętrznej składników macierzy zewnątrzkomórkowej . D. namnożenie się komórek mięśni gładkich wewnątrz błony wewnętrznej . E. namnożenie się fibroblastów w błonie wewnętrznej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów kłębka szyjnego : 1) większość przypadków to zmiany złośliwe ; 2) zmiany złośliwe to głównie raki płaskonabłonkowe ; 3) w większości przypadków guzy kłębka szyjnego występują sporadycznie a nie rodzinnie ; 4) w większości przypadków są to zmiany występujące obustronnie ; 5) większość z nich to zmiany hormonalni e czynne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów kłębka szyjnego : 1) większość przypadków to zmiany złośliwe ; 2) zmiany złośliwe to głównie raki płaskonabłonkowe ; 3) w większości przypadków guzy kłębka szyjnego występują sporadycznie a nie rodzinnie ; 4) w większości przypadków są to zmiany występujące obustronnie ; 5) większość z nich to zmiany hormonalni e czynne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"U chorego z niskim ryzykiem krwawienia, wymagającego przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego z powodu wady zastawkowej serca i po interwencji przezskórnej z powodu choroby tętnic kończyn dolnych, najwłaściwszy m leczeniem przeciwzakrzepowym/ przeciwpłytkowym przez pierwszy m iesiąc jest: A. doustny lek przeciwzakrzepowy w monoterapii; B. doustny lek przeciwzakrzepowy + jeden lek przeciwpłytkowy; C. HDCz + cilostazol; D. HDCz + jeden lek przeciwpłytkowy; E. podwójna terapia przeciwpłytkowa",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,93,"U chorego z niskim ryzykiem krwawienia, wymagającego przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego z powodu wady zastawkowej serca i po interwencji przezskórnej z powodu choroby tętnic kończyn dolnych, najwłaściwszy m leczeniem przeciwzakrzepowym/ przeciwpłytkowym przez pierwszy m iesiąc jest: A. doustny lek przeciwzakrzepowy w monoterapii. B. doustny lek przeciwzakrzepowy + jeden lek przeciwpłytkowy. C. HDCz + cilostazol. D. HDCz + jeden lek przeciwpłytkowy. E. podwójna terapia przeciwpłytkowa." +Zmiany zapalne w całej aorcie i jej gałęziach w chorobie Takayasu stanowi ą: A. typ I; B. typ II; C. typ B; D. typ A; E. typ III,E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,95,Zmiany zapalne w całej aorcie i jej gałęziach w chorobie Takayasu stanowi ą: A. typ I. B. typ II . C. typ B . D. typ A . E. typ III . +"Wskaż optymalny sposób leczenia chory lat 60, z bólami kończyny dolnej lewej o typie chromani a przestankowego (dystans 10 -15 m), u którego b adanie angio -TK wykazało niedrożność tętnicy udowej z zac howaną drożnością naczyń goleni : A. pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły ( v; B. pomost udowo -podkolanowy z PTFE; C. angioplastyka i stent do tętnicy udowej; D. sympatektomia lędźwiowa; E. trombendarterektomia tętnicy udowej",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,96,"Wskaż optymalny sposób leczenia chory lat 60, z bólami kończyny dolnej lewej o typie chromani a przestankowego (dystans 10 -15 m), u którego b adanie angio -TK wykazało niedrożność tętnicy udowej z zac howaną drożnością naczyń goleni : A. pomost udowo -podkolanowy z własnej żyły ( v. saphena magna ). B. pomost udowo -podkolanowy z PTFE . C. angioplastyka i stent do tętnicy udowej . D. sympatektomia lędźwiowa . E. trombendarterektomia tętnicy udowej ." +"Definicja krytycznego niedokrwienia kończyn obejmuje: 1) ból spoczynkowy nieustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie; 2) martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne; 3) ciśnienie skurczowe mierzone na kostce < 50 - 70 mmHg; 4) przezskórn ą prężność tlenu (TcPO 2) na stopie < 30 - 50 mmHg; 5) dystans chromania przestankowego < 50 metrów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,97,"Definicja krytycznego niedokrwienia kończyn obejmuje: 1) ból spoczynkowy nieustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie; 2) martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne; 3) ciśnienie skurczowe mierzone na kostce < 50 - 70 mmHg; 4) przezskórn ą prężność tlenu (TcPO 2) na stopie < 30 - 50 mmHg; 5) dystans chromania przestankowego < 50 metrów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienion e." +Wskaż cechę c harakterystyczn ą dla zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej: A. przyśrodkowy przebieg tętnicy podkolanowej; B. tętniakowate poszerzenie pozwężeniowe przemieszczonej tętnicy podkolanowej; C. zanik przepływu w tętnicy podkolanowej przy silnym grzbietowym zgięciu stopy; D. występowanie chromania przestankowego u chorych przed 30; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,98,Wskaż cechę c harakterystyczn ą dla zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej: A. przyśrodkowy przebieg tętnicy podkolanowej . B. tętniakowate poszerzenie pozwężeniowe przemieszczonej tętnicy podkolanowej . C. zanik przepływu w tętnicy podkolanowej przy silnym grzbietowym zgięciu stopy. D. występowanie chromania przestankowego u chorych przed 30. rokiem życia. E. wszystkie wymienione . +". Wewnątrznaczyniowe leczenie zwężenia tętnic szyjnych jest przeciwwskazane w przypadku: 1) balotującej skrzepliny w świetle tętnicy ; 2) zwapnień okalających ¾ obwodu tętnicy ; 3) niedrożności tętnicy ; 4) zwężenia tętnicy >75% ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,99,". Wewnątrznaczyniowe leczenie zwężenia tętnic szyjnych jest przeciwwskazane w przypadku: 1) balotującej skrzepliny w świetle tętnicy ; 2) zwapnień okalających ¾ obwodu tętnicy ; 3) niedrożności tętnicy ; 4) zwężenia tętnicy >75% ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +Rozpoznanie zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń opiera się na: A. wywiadzie paleni a tytoniu; B. wystąpieniu choroby przed 45; C. obecności zmian naczyniow ych poniżej tętnicy podkolanowej w kończynach dolnych (dystalnie od tętnicy ramiennej w kończynach górnych); D. nawracając ym wędrując ym zapaleni u żył powierzchownych w wywiadzie; E. wszystkich wymienionych,E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,100,Rozpoznanie zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń opiera się na: A. wywiadzie paleni a tytoniu . B. wystąpieniu choroby przed 45 . rokiem życia . C. obecności zmian naczyniow ych poniżej tętnicy podkolanowej w kończynach dolnych (dystalnie od tętnicy ramiennej w kończynach górnych) . D. nawracając ym wędrując ym zapaleni u żył powierzchownych w wywiadzie . E. wszystkich wymienionych . +1. Rozpoznanie choroby Mondora oznacza stwierdzenie zapaleni a: A. żył szyjnych zewnętrznych; B. żył szyjnych wewnętrznych; C. żył pachowych; D. żył piersiowo -nabrzusznych; E. żył ramienno -głowowych,D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,101,1. Rozpoznanie choroby Mondora oznacza stwierdzenie zapaleni a: A. żył szyjnych zewnętrznych . D. żył piersiowo -nabrzusznych . B. żył szyjnych wewnętrznych . E. żył ramienno -głowowych . C. żył pachowych . +"Zespół zastoju żylnego miednicy małej ( pelvic congestion syndrom e) z współistniejącymi żylakami okolicy nadłonowej, sromowej, tylno -bocznej i przed - nio przyśrodkowej uda może być wynikiem niżej wymienionych, za wyjątkiem : A. refluksu w żyle jajnikowej; B. zespołu ucisku żyły biodrowej przez tętnice biodrową ( May-Thurner syndrome ); C. zespół usidlenia lewej żyły nerkowej miedzy aorta a tętnicą krezkową górna (nutcracker syndrome ); D. zespół pozakrzepowy żyły udowej; E. zespół pozakrzepowy żyły biodrowej",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,102,"Zespół zastoju żylnego miednicy małej ( pelvic congestion syndrom e) z współistniejącymi żylakami okolicy nadłonowej, sromowej, tylno -bocznej i przed - nio przyśrodkowej uda może być wynikiem niżej wymienionych, za wyjątkiem : A. refluksu w żyle jajnikowej. B. zespołu ucisku żyły biodrowej przez tętnice biodrową ( May-Thurner syndrome ). C. zespół usidlenia lewej żyły nerkowej miedzy aorta a tętnicą krezkową górna (nutcracker syndrome ). D. zespół pozakrzepowy żyły udowej. E. zespół pozakrzepowy żyły biodrowej." +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żył wątrobowych, zespołu Budd a-Chiari ego (BC): A. przyczyną BC są patologie związane z nadkrzepliwoś cią krwi, zespoły mieloproliferacyjne, marskość i guzy wątroby, a u dzieci naczyniowe wady rozwojowe żył wątrobowych; B. ultrasonografia dopplerowska jest wystarczającym obrazowym badaniem do rozpoznania zakrzepicy żył wątrobowych; C. w zespole BC, w pierwszej kolejności dochodzi do opornego wodobrzusza, potem nadciśnienia wrotnego i niewydolności wątroby; D. leczeniem z wyboru zespołu BC jest transplantac ja wątroby; E. po transplantacji wątroby z powodu zespołu BC, z współistniejącą chorobą krwi, konieczna jest kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego, antyproliferacyjnego",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żył wątrobowych, zespołu Budd a-Chiari ego (BC): A. przyczyną BC są patologie związane z nadkrzepliwoś cią krwi, zespoły mieloproliferacyjne, marskość i guzy wątroby, a u dzieci naczyniowe wady rozwojowe żył wątrobowych. B. ultrasonografia dopplerowska jest wystarczającym obrazowym badaniem do rozpoznania zakrzepicy żył wątrobowych. C. w zespole BC, w pierwszej kolejności dochodzi do opornego wodobrzusza, potem nadciśnienia wrotnego i niewydolności wątroby. D. leczeniem z wyboru zespołu BC jest transplantac ja wątroby. E. po transplantacji wątroby z powodu zespołu BC, z współistniejącą chorobą krwi, konieczna jest kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego, antyproliferacyjnego." +4. Według American Heart Associaton Stroke Council skumulowany wskaź - nik udarów i zgonów po operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej nie powinien przekraczać : A. 2% dla chorych bezobjawowych i 4% dla chorych po przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA); B. 3% dla chorych bezobjawowych i po przebytym przemi jającym niedokrwieniu mózgu (TIA); C. 3% dla chorych bezobjawowych i 6% dla chorych po udarach niedokrwiennych; D. 6% dla chorych bezobjawowych i 8% dla pacjentów operowanych z powodu nawrotowych zwężeń; E. 10% dla wszystkich chorych objawowych,C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,104,4. Według American Heart Associaton Stroke Council skumulowany wskaź - nik udarów i zgonów po operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej nie powinien przekraczać : A. 2% dla chorych bezobjawowych i 4% dla chorych po przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA). B. 3% dla chorych bezobjawowych i po przebytym przemi jającym niedokrwieniu mózgu (TIA). C. 3% dla chorych bezobjawowych i 6% dla chorych po udarach niedokrwiennych. D. 6% dla chorych bezobjawowych i 8% dla pacjentów operowanych z powodu nawrotowych zwężeń. E. 10% dla wszystkich chorych objawowych. +"U chorego wymagającego przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego z powodu wady zastawkowej serca i leczonej zachowawczo choroby tętnic kończyn dolnych, najwłaściwszy m leczeniem przeciwzakrzepowym/ przeciwpłytkowym jest: A. doustny lek przeciwzakrzepowy w monoterapii; B. doustny lek przeciwzakrzepowy w monoterapii + jeden lek przeciwpłytkowy; C. HDCz + cilostazol; D. HDCz+ jeden lek przeciwpłytkowy; E. podwójna terapia przeciwpłytkowa",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,94,"U chorego wymagającego przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego z powodu wady zastawkowej serca i leczonej zachowawczo choroby tętnic kończyn dolnych, najwłaściwszy m leczeniem przeciwzakrzepowym/ przeciwpłytkowym jest: A. doustny lek przeciwzakrzepowy w monoterapii. B. doustny lek przeciwzakrzepowy w monoterapii + jeden lek przeciwpłytkowy. C. HDCz + cilostazol. D. HDCz+ jeden lek przeciwpłytkowy. E. podwójna terapia przeciwpłytkowa." +"W jakich patologiach można stosować stenty powlekane w tętnicach biodrowych ? 1) miażdżycowej niedrożności ; 2) tętniaku ; 3) zakażonym tętniaku rzekomym ; 4) pęknięciu tętnicy ; 5) jatrogennej przetoce tętniczo -żylnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,80,"W jakich patologiach można stosować stenty powlekane w tętnicach biodrowych ? 1) miażdżycowej niedrożności ; 2) tętniaku ; 3) zakażonym tętniaku rzekomym ; 4) pęknięciu tętnicy ; 5) jatrogennej przetoce tętniczo -żylnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wartość wskaźnika kostkowo -ramiennego wynosząca 1,6 jest charakterystyczna dla: A. niezmienionych miażdżycowo tętnic; B. głęboko niedokrwionej kończyny; C. przetok tętniczo -żylnych w obrębie stopy; D. przetok tętniczo -żylnych w obrębie goleni; E. zaawansowanej cukrzycy ze stwardnieniem ściany tętnic",E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,79,"Wartość wskaźnika kostkowo -ramiennego wynosząca 1,6 jest charakterystyczna dla: A. niezmienionych miażdżycowo tętnic . B. głęboko niedokrwionej kończyny . C. przetok tętniczo -żylnych w obrębie stopy . D. przetok tętniczo -żylnych w obrębie goleni . E. zaawansowanej cukrzycy ze stwardnieniem ściany tętnic ." +"Czynnościowe niedokrwienie jelita (NOMI) może być wynikiem: 1) operacji w krążeniu pozaustrojowym; 2) niskiego rzutu serca ; 3) stosowania leków α -adrenergicznych ; 4) posocznicy; 5) podawania leków o działaniu inotropowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,78,"Czynnościowe niedokrwienie jelita (NOMI) może być wynikiem: 1) operacji w krążeniu pozaustrojowym; 2) niskiego rzutu serca ; 3) stosowania leków α -adrenergicznych ; 4) posocznicy; 5) podawania leków o działaniu inotropowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnoc ząsteczkowej heparyny. Wskaż, który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny: A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT ); B. czas krzepnięcia; C. poziom trombocytów; D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji (APTT); E. żaden z wymienionych",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,55,"Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnoc ząsteczkowej heparyny. Wskaż, który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny: A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT ). B. czas krzepnięcia. C. poziom trombocytów . D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji (APTT). E. żaden z wymienionych." +"Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dos - tępu do embolizacji naczyń. Wskaż , w leczeniu którego z wymienionych poniżej typów prz ecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuj e się ten sposób postępowania: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,56,"Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dos - tępu do embolizacji naczyń. Wskaż , w leczeniu którego z wymienionych poniżej typów prz ecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuj e się ten sposób postępowania: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III ." +"Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika: A. I; B. II; C. VIII; D. Xa; E. XII",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,57,"Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika: A. I. B. II. C. VIII. D. Xa. E. XII." +Istotą zespołu May -Thurnera jest ucisk: A. lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną; B. żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą; C. żyły podobojczykowej przez pierwsze żebro; D. żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej; E. żyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki,B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,58,Istotą zespołu May -Thurnera jest ucisk: A. lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną . B. żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą . C. żyły podobojczykowej przez pierwsze żebro . D. żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej . E. żyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki . +"Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia słabej odpowiedzi na kwas acetylosalicylowy należą: 1) podeszły wiek ; 2) wieloletnie stosowanie leku ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca ; 5) nasilony stan zapa lny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,59,"Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia słabej odpowiedzi na kwas acetylosalicylowy należą: 1) podeszły wiek ; 2) wieloletnie stosowanie leku ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca ; 5) nasilony stan zapa lny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Jeśli planowany jest zabieg chirurgiczny - pilny lub planowy - u chorego, który otrzymywał apiksaban, edoksaban, rywaroksaban lub dabigatran, trzeba znać następujące parametry: 1) okres pół trwania przyjmowanego preparatu; 2) eGFR pacjenta; 3) czas stosowanej terapii; 4) aktualny czas protrombinowy (inhibitory czynnik a Xa) lub aPTT (inhibitory czynnika IIa); 5) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,60,"Jeśli planowany jest zabieg chirurgiczny - pilny lub planowy - u chorego, który otrzymywał apiksaban, edoksaban, rywaroksaban lub dabigatran, trzeba znać następujące parametry: 1) okres pół trwania przyjmowanego preparatu; 2) eGFR pacjenta; 3) czas stosowanej terapii; 4) aktualny czas protrombinowy (inhibitory czynnik a Xa) lub aPTT (inhibitory czynnika IIa); 5) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż c zynniki ryzyka sugerujące możliwość propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej, przemawiające za wdrożeniem leczenia przeciwkrzepliwego: 1) stężenie D -dimeru powyżej wartości odcięcia; 2) zakrzepica żylna o długości powyżej 5 cm, wym iar poprzeczny powyżej 7 mm; 3) położenie zakrzepicy nieco poniżej żyły podkolanowej; 4) idiopatyczny charakter zakrzepicy; 5) współistnienie nowotworu zło śliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,61,"Wskaż c zynniki ryzyka sugerujące możliwość propagacji izolowanej, dystalnej zakrzepicy do żyły podkolanowej, przemawiające za wdrożeniem leczenia przeciwkrzepliwego: 1) stężenie D -dimeru powyżej wartości odcięcia; 2) zakrzepica żylna o długości powyżej 5 cm, wym iar poprzeczny powyżej 7 mm; 3) położenie zakrzepicy nieco poniżej żyły podkolanowej; 4) idiopatyczny charakter zakrzepicy; 5) współistnienie nowotworu zło śliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Stwierdzenie istotnych zaburzeń hemodynamicznych u pacjenta, u którego podejrzewa się zatorowość płucną, determinuje dalszy schemat postępowania, który uwzględnia: 1) hospitalizację w warunka ch oddziału intensywnej terapii; 2) monitorowanie czynności życiowych; 3) natychmia stowe podanie heparyny dożylnie; 4) pilne wykonanie badań obrazowych krą żenia płucnego; 5) systemową trombolizę po potwierdzeniu podejrzenia zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,62,"Stwierdzenie istotnych zaburzeń hemodynamicznych u pacjenta, u którego podejrzewa się zatorowość płucną, determinuje dalszy schemat postępowania, który uwzględnia: 1) hospitalizację w warunka ch oddziału intensywnej terapii; 2) monitorowanie czynności życiowych; 3) natychmia stowe podanie heparyny dożylnie; 4) pilne wykonanie badań obrazowych krą żenia płucnego; 5) systemową trombolizę po potwierdzeniu podejrzenia zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Na zwiększone ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego u chorego z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej większym niż 60% , prawidłowo leczonym zachowawczo , wskazuje: 1) szybkie narastanie st opnia zwężenia; 2) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie potwierdzony w tomografii komputerowej; 3) obecność blaszki o niskiej echogeniczności; 4) upośledzona rezerwa naczyniowa mózgu; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w ocenie rezonansu mag netycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,63,"Na zwiększone ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego u chorego z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej większym niż 60% , prawidłowo leczonym zachowawczo , wskazuje: 1) szybkie narastanie st opnia zwężenia; 2) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie potwierdzony w tomografii komputerowej; 3) obecność blaszki o niskiej echogeniczności; 4) upośledzona rezerwa naczyniowa mózgu; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w ocenie rezonansu mag netycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskazaniem do wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej powyżej ujścia żył nerkowych jest: 1) obecność skrzepliny w żyle głównej dolnej poniżej ujścia żył nerkowych powodującej zatorowość płucną ; 2) obecność źródła zatorów płucnych w żyłach nerkowych ; 3) obecność źródła zatorowości płucnej w filtrze wszczepionym poniżej ujścia żył nerkowych ; 4) obecność źródła zatorowości płucnej w żyłach jajnikowych ; 5) niedrożność żył wątrobowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,64,"Wskazaniem do wszczepienia filtra do żyły głównej dolnej powyżej ujścia żył nerkowych jest: 1) obecność skrzepliny w żyle głównej dolnej poniżej ujścia żył nerkowych powodującej zatorowość płucną ; 2) obecność źródła zatorów płucnych w żyłach nerkowych ; 3) obecność źródła zatorowości płucnej w filtrze wszczepionym poniżej ujścia żył nerkowych ; 4) obecność źródła zatorowości płucnej w żyłach jajnikowych ; 5) niedrożność żył wątrobowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do miejscowego leczenia trombolitycznego należą: 1) niewydolność nerek ; 2) uraz czaszkowo -mózgowy w okresie ostatnich 3 miesięcy ; 3) aktywne krwawienie do przewodu pokarmowego ; 4) przebyty epizod przemijającego niedokrwienia mózgu w okresie ostatnich 2 tygodni ; 5) wcześniej rozpoznane zaburzenia w układzie krzepnięcia . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,65,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do miejscowego leczenia trombolitycznego należą: 1) niewydolność nerek ; 2) uraz czaszkowo -mózgowy w okresie ostatnich 3 miesięcy ; 3) aktywne krwawienie do przewodu pokarmowego ; 4) przebyty epizod przemijającego niedokrwienia mózgu w okresie ostatnich 2 tygodni ; 5) wcześniej rozpoznane zaburzenia w układzie krzepnięcia . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"W przypadku wystąpienia poważnego powikłania krwotocznego podczas leczenia trombolitycznego należy: 1) wstrzymać podawanie leku trombolitycznego ; 2) wstrzymać podawanie heparyny we wlewie ; 3) podać koncentrat fibrynogenu ; 4) podać krioprecypitat ; 5) przeoczyć osocze świeżo mrożone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,66,"W przypadku wystąpienia poważnego powikłania krwotocznego podczas leczenia trombolitycznego należy: 1) wstrzymać podawanie leku trombolitycznego ; 2) wstrzymać podawanie heparyny we wlewie ; 3) podać koncentrat fibrynogenu ; 4) podać krioprecypitat ; 5) przeoczyć osocze świeżo mrożone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane: 1) ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ; 2) wstrząs w mechanizmie rzekomoanafilaktycznym ; 3) polekowa niewydolność nerek ; 4) pokrzywka połączona z obrzękiem naczy nioruchowym ; 5) głuchota polekowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,67,"Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane: 1) ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ; 2) wstrząs w mechanizmie rzekomoanafilaktycznym ; 3) polekowa niewydolność nerek ; 4) pokrzywka połączona z obrzękiem naczy nioruchowym ; 5) głuchota polekowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +Główne unaczynienie tętnicze guza kłębka szyjnego pochodzi od tętnicy: A. szyjnej wewnętrznej; B. gardłowej wstępującej; C. szyjnej zewnętrznej; D. szyjnej wspólnej; E. gałęzi pnia tarczowo -szyjnego,C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,68,Główne unaczynienie tętnicze guza kłębka szyjnego pochodzi od tętnicy: A. szyjnej wewnętrznej . D. szyjnej wspólnej . B. gardłowej wstępującej . E. gałęzi pnia tarczowo -szyjnego . C. szyjnej zewnętrznej . +"Uchyłek Kommerella: 1) może powodować ucisk tchawicy ; 2) może powodować ucisk przełyku i dysfagię ; 3) może być bezobjawowy ; 4) powstaje wyłącznie przy odejściu od aorty arteria lusoria ; 5) może być źródłem zatorowości obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,69,"Uchyłek Kommerella: 1) może powodować ucisk tchawicy ; 2) może powodować ucisk przełyku i dysfagię ; 3) może być bezobjawowy ; 4) powstaje wyłącznie przy odejściu od aorty arteria lusoria ; 5) może być źródłem zatorowości obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Zastosowanie terapii podciśnieniowej u chorego z owrzodzeniem w przebiegu stopy cukrzycowej zapewnia: 1) drenaż wysięku z rany ; 2) zmniejszenie obrzęku ; 3) poprawę ukrwienia ; 4) przyspieszenie powstawania ziarniny ; 5) utrzymanie wilgotnego środowiska rany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,70,"Zastosowanie terapii podciśnieniowej u chorego z owrzodzeniem w przebiegu stopy cukrzycowej zapewnia: 1) drenaż wysięku z rany ; 2) zmniejszenie obrzęku ; 3) poprawę ukrwienia ; 4) przyspieszenie powstawania ziarniny ; 5) utrzymanie wilgotnego środowiska rany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Do klinicznych cech neuroosteoartropatii Charcota należą: 1) obecność tętna na tętnicach stopy ; 2) upośledzenie czucia bólu ; 3) deformacja stopy o typie fotela bujanego ; 4) ustawienie końsko -szpotawe stopy ; 5) owrzodzenie neuropatyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,71,"Do klinicznych cech neuroosteoartropatii Charcota należą: 1) obecność tętna na tętnicach stopy ; 2) upośledzenie czucia bólu ; 3) deformacja stopy o typie fotela bujanego ; 4) ustawienie końsko -szpotawe stopy ; 5) owrzodzenie neuropatyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krążenia obocznego : 1) naczynia krążenia obocznego są istniejącymi wcześniej, które otwierają się w przypad ku niedrożności odcinka tętnicy; 2) opór naczyniowy łożyska krążenia obocznego jest stały ; 3) opór tętnic krążenia obocznego jest zwykle mniejszy niż opór drożnej tętnicy ; 4) niski gradient ciśnienia w c ałym łożysku krążenia obocznego może stymulować rozwój dalszych naczyń tego łożyska ; 5) zasadniczą rolę w działaniu łożyska krążenia obocznego odgrywają małe naczynia wewnątrzmięśniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",E,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krążenia obocznego : 1) naczynia krążenia obocznego są istniejącymi wcześniej, które otwierają się w przypad ku niedrożności odcinka tętnicy; 2) opór naczyniowy łożyska krążenia obocznego jest stały ; 3) opór tętnic krążenia obocznego jest zwykle mniejszy niż opór drożnej tętnicy ; 4) niski gradient ciśnienia w c ałym łożysku krążenia obocznego może stymulować rozwój dalszych naczyń tego łożyska ; 5) zasadniczą rolę w działaniu łożyska krążenia obocznego odgrywają małe naczynia wewnątrzmięśniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Czynnikami ryzyka wystąpienia zakażenia protezy naczyniowej z tworzywa sztucznego są: 1) kontakt protezy ze skórą podczas operacji ; 2) reoperacje wymagające odsłonięcia protez y naczyniowej ; 3) operacje w obrębie tętnic udowych wymagające nacięcia tkanek w okolicy pachwiny ; 4) obecność otwartych zakażonych ran w obrębie kończyny dolnej przed operacją ; 5) źle kontrolowana cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,73,"Czynnikami ryzyka wystąpienia zakażenia protezy naczyniowej z tworzywa sztucznego są: 1) kontakt protezy ze skórą podczas operacji ; 2) reoperacje wymagające odsłonięcia protez y naczyniowej ; 3) operacje w obrębie tętnic udowych wymagające nacięcia tkanek w okolicy pachwiny ; 4) obecność otwartych zakażonych ran w obrębie kończyny dolnej przed operacją ; 5) źle kontrolowana cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Do malformacji naczyniowych wolnoprzepływowych zalicza się: 1) malformację tętniczą ; 2) malformację tętniczo -żylną ; 3) malformację żylną ; 4) malformację limfatyczną ; 5) malformację wychodzącą z naczyń włosowatych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,74,"Do malformacji naczyniowych wolnoprzepływowych zalicza się: 1) malformację tętniczą ; 2) malformację tętniczo -żylną ; 3) malformację żylną ; 4) malformację limfatyczną ; 5) malformację wychodzącą z naczyń włosowatych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Aby rozpoznać chorobę Buergera należy wykluczyć obecność: 1) miażdżycy tętnic obwodowych ; 2) zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej ; 3) schorzeń autoimmunologicznych ; 4) stanów nadkrzepliwości ; 5) torbielowatego zwyrodnienia przydanki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,75,"Aby rozpoznać chorobę Buergera należy wykluczyć obecność: 1) miażdżycy tętnic obwodowych ; 2) zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej ; 3) schorzeń autoimmunologicznych ; 4) stanów nadkrzepliwości ; 5) torbielowatego zwyrodnienia przydanki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wydłużenie APTT 1,5 -2,5 razy powinno być utrzymywany podczas leczenia: A. antagonistami witaminy K; B. heparynami drobnocząsteczkowymi; C. heparyną niefrakcjonowaną; D. kwasem acetylosalicylowym; E. pochodnymi tienopirydyny",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,76,"Wydłużenie APTT 1,5 -2,5 razy powinno być utrzymywany podczas leczenia: A. antagonistami witaminy K . D. kwasem acetylosalicylowym . B. heparynami drobnocząsteczkowymi . E. pochodnymi tienopirydyny . C. heparyną niefrakcjonowaną ." +"Przyjętymi wskazaniami do angioplastyki tętnic nerkowych są: 1) zwężenie tętnic nerkowych obu nerek z nawracającym obrzękiem płuc ; 2) nieskuteczność czterolekowej terapii nadciśnienia tętniczego ; 3) nietolerancja czterolekowej terapii przeciwnadciśnieniowej ; 4) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze u młodej osoby z dysplazją włóknisto -mięśniową obu tętnic nerkowych ; 5) zwężenie jednej tętnicy nerkowej w granicach 50 -70% u chorego z długo trwającym nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,77,"Przyjętymi wskazaniami do angioplastyki tętnic nerkowych są: 1) zwężenie tętnic nerkowych obu nerek z nawracającym obrzękiem płuc ; 2) nieskuteczność czterolekowej terapii nadciśnienia tętniczego ; 3) nietolerancja czterolekowej terapii przeciwnadciśnieniowej ; 4) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze u młodej osoby z dysplazją włóknisto -mięśniową obu tętnic nerkowych ; 5) zwężenie jednej tętnicy nerkowej w granicach 50 -70% u chorego z długo trwającym nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +Wytworzenie krążenia omijającego wg Raju polega na: A. wszczepieniu pomostu żylnego omijającego niedrożny odcinek przetoki tętniczo -żylnej na przedramieniu; B. wykonaniu selektywnego zespolenia odpiszczelowo/odstrzałkowo -piszczelo - wego w celu korekcji ciężkiego nadciśnienia żylnego w żyłach piszczelowych (w przypadku nied rożnej żyły podkolanowej w zaawansowanym zespole pozakrzepowym); C. wykonaniu krążenia omijającego biodrowo -kawalnego przy użyciu protezy z PTFE z powodu niedrożności żył biodrowych; D. wykonaniu przeszczepu skrzyżowanego nadłonowego udowo -udowego z powodu niedrożności żył biodrowych; E. wykonaniu krążenia omijającego odpiszczelowo -podkolanowego,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,33,Wytworzenie krążenia omijającego wg Raju polega na: A. wszczepieniu pomostu żylnego omijającego niedrożny odcinek przetoki tętniczo -żylnej na przedramieniu . B. wykonaniu selektywnego zespolenia odpiszczelowo/odstrzałkowo -piszczelo - wego w celu korekcji ciężkiego nadciśnienia żylnego w żyłach piszczelowych (w przypadku nied rożnej żyły podkolanowej w zaawansowanym zespole pozakrzepowym) . C. wykonaniu krążenia omijającego biodrowo -kawalnego przy użyciu protezy z PTFE z powodu niedrożności żył biodrowych . D. wykonaniu przeszczepu skrzyżowanego nadłonowego udowo -udowego z powodu niedrożności żył biodrowych . E. wykonaniu krążenia omijającego odpiszczelowo -podkolanowego. +"Mechanizmem uszkodzenia ściany naczyń w guzkowym zapaleniu tętnic jest: A. bezpośrednie uszkodzenie ściany przez komórki zapalne; B. obecność przeciwciał przeciwko cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (ANCA); C. bezpośrednie działanie przez krążące we krwi przeciwciała; D. działanie uszkadzające przez drobnoustroje, czynniki chemiczne lub promieniowanie jonizujące; E. odkładanie się kompleksów immunologicznych (z awierających antygeny wirusowe)",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,32,"Mechanizmem uszkodzenia ściany naczyń w guzkowym zapaleniu tętnic jest: A. bezpośrednie uszkodzenie ściany przez komórki zapalne . B. obecność przeciwciał przeciwko cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (ANCA) . C. bezpośrednie działanie przez krążące we krwi przeciwciała . D. działanie uszkadzające przez drobnoustroje, czynniki chemiczne lub promieniowanie jonizujące . E. odkładanie się kompleksów immunologicznych (z awierających antygeny wirusowe)." +"Miażdżyca tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę: 1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy ; 2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter ; 3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny ; 4) może być przyczyną powstania zmian martwiczych w obrębie stopy ; 5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za pows tanie zespołu stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,58,"Miażdżyca tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę: 1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy ; 2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter ; 3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny ; 4) może być przyczyną powstania zmian martwiczych w obrębie stopy ; 5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za pows tanie zespołu stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B.1,2,5 . C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +U 80 -letniego chorego po upływie 6 miesięcy od leczenia wewnątrznaczy - niowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii kom - puterowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wsk aż optymal ny sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pomocą klejów tkankowych; B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy; C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych; D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny; E. żaden z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,30,U 80 -letniego chorego po upływie 6 miesięcy od leczenia wewnątrznaczy - niowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii kom - puterowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wsk aż optymal ny sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pomocą klejów tkankowych . B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy . C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych . D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny . E. żaden z powyższych. +"Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo -brzusznego , według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,27,"Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo -brzusznego , według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V." +Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome ) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony; B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną; C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny; D. ucisk tętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,26,Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome ) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony . B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną . C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny . D. ucisk tętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa . +Do chirurga naczyniowego zgłosiła się 40 -letna kobieta z przewlekłym bólem w nadbrzuszu nasilającymi się podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii komputerowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Która z wymienionych poniżej odpowiedzi może być najbardziej optymalnym sposobem postępowania ? A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i w łókien splotu trzewnego; B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego; C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego; D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,25,Do chirurga naczyniowego zgłosiła się 40 -letna kobieta z przewlekłym bólem w nadbrzuszu nasilającymi się podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii komputerowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Która z wymienionych poniżej odpowiedzi może być najbardziej optymalnym sposobem postępowania ? A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i w łókien splotu trzewnego. B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego . C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego. D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa . +"W oparciu o obowiązującą klasyfikację wskaż , który z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,24,"W oparciu o obowiązującą klasyfikację wskaż , który z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III ." +Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuję się ten sposób postępowania ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,23,Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuję się ten sposób postępowania ? A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego łydki. Który jest to typ zmian w oparciu o obowiązująca klasyfikację ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,22,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzuchatego łydki. Który jest to typ zmian w oparciu o obowiązująca klasyfikację ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa . +Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkma nna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: A. podobojczykowej; B. pachowej; C. ramiennej; D. promieniowej; E. łokciowej,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,21,Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkma nna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: A. podobojczykowej. B. pachowej . C. ramiennej. D. promieniowej . E. łokciowej . +"Który z wymienionych poniżej sposobów jest najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ ? A. przetoka tętnic zo-żylna promieniowo -odłokciowa; B. przetoka tętniczo -żylna promieniowo -odpromieniowa; C. przetoka tęt niczo -żylna ramienno -odłokciowa; D. przetoka tętnic zo-żylna ramienno -odpromieniowa; E. przetoka tętniczo -żylna łokciowo -odłokciowa",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,20,"Który z wymienionych poniżej sposobów jest najbardziej optymalnym, pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ ? A. przetoka tętnic zo-żylna promieniowo -odłokciowa. B. przetoka tętniczo -żylna promieniowo -odpromieniowa. C. przetoka tęt niczo -żylna ramienno -odłokciowa. D. przetoka tętnic zo-żylna ramienno -odpromieniowa. E. przetoka tętniczo -żylna łokciowo -odłokciowa ." +"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do ostatnio wprowadzonej przez Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej klasyfikacji WIfI? 1) służy do oceny ryzyka amputacji kończyny u chorych z przewlekłym niedokrwieniem , zagrażającym utratą kończyny; 2) pozwala na ocenę potencjalnej korzyści z przeprowadzonej rewaskularyzacji ; 3) uwzględnia rozległość ubytków tkanek oraz zaawansowanie zakażenia ; 4) uwzględnia wartości ABI w ocenie stopnia ukrwienia kończyny ; 5) uwzględnia wielkość dystansu chromania przestankowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,19,"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do ostatnio wprowadzonej przez Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej klasyfikacji WIfI? 1) służy do oceny ryzyka amputacji kończyny u chorych z przewlekłym niedokrwieniem , zagrażającym utratą kończyny; 2) pozwala na ocenę potencjalnej korzyści z przeprowadzonej rewaskularyzacji ; 3) uwzględnia rozległość ubytków tkanek oraz zaawansowanie zakażenia ; 4) uwzględnia wartości ABI w ocenie stopnia ukrwienia kończyny ; 5) uwzględnia wielkość dystansu chromania przestankowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"Który z wymienionych poniżej objawów nie spełnia kryteriów rozpoznania przewlekłego niedokrwienia zagrażającego utratą kończyny (CLTI) ? A. owrzodzenia stopy cukrzycowej; B. chromanie przestankowe o dystansie poniżej 50 metrów; C. niedokrwienne owrzodzenia kończyny dolnej utrzymujące się od co najmniej 2 tygodni; D. ból spoczynkowy, najczęściej zlokalizowany w obrębie stopy; E. martwica lub zgorzel tkane k w obrębie stopy",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,18,"Który z wymienionych poniżej objawów nie spełnia kryteriów rozpoznania przewlekłego niedokrwienia zagrażającego utratą kończyny (CLTI) ? A. owrzodzenia stopy cukrzycowej. B. chromanie przestankowe o dystansie poniżej 50 metrów . C. niedokrwienne owrzodzenia kończyny dolnej utrzymujące się od co najmniej 2 tygodni. D. ból spoczynkowy, najczęściej zlokalizowany w obrębie stopy . E. martwica lub zgorzel tkane k w obrębie stopy ." +Jedną z uznanych metod leczenia przewlekłego obrzęku chłonnego jest kompresjoterapia. Jaką wielkość ucisku wyrażoną w mmHg generują pończochy klasy trzeciej ? A. 18-21 mmHg; B. 23-32 mmHg; C. 34-46 mmHg; D. powyżej 49 mmHg; E. żadna z odpowiedzi niej jest prawidłowa,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,17,Jedną z uznanych metod leczenia przewlekłego obrzęku chłonnego jest kompresjoterapia. Jaką wielkość ucisku wyrażoną w mmHg generują pończochy klasy trzeciej ? A. 18-21 mmHg . D. powyżej 49 mmHg . B. 23-32 mmHg . E. żadna z odpowiedzi niej jest prawidłowa . C. 34-46 mmHg . +Stwierdzenie występowania dodatniego objawu Stemmera jest typowe dla obrzęku : A. pochodzenia żylnego; B. pochodzenia limfatycznego; C. tłuszczowego; D. po zabiegach rewaskularyzacyjnych na kończynach dolnych; E. towarzyszącemu malformacjom tętniczo -żylnym,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,16,Stwierdzenie występowania dodatniego objawu Stemmera jest typowe dla obrzęku : A. pochodzenia żylnego . B. pochodzenia limfatycznego . C. tłuszczowego . D. po zabiegach rewaskularyzacyjnych na kończynach dolnych . E. towarzyszącemu malformacjom tętniczo -żylnym . +U 65 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od leczenia wewnątrzna - czyniowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pom ocą klejów tkankowych; B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy; C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych; D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny; E. wszystki e odpowiedzi są prawidłowe,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,28,U 65 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od leczenia wewnątrzna - czyniowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pom ocą klejów tkankowych . B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy . C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych . D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny . E. wszystki e odpowiedzi są prawidłowe . +Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do anatomii tętnic w kończynie dolnej ? A. tętnica piszczelowa przednia przebiega w grupie przedniej mięśni goleni; B. tętnica strzałkowa przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni; C. tętnica piszczelowa tylna przebiega w pr zedziale głębokim mięśni goleni; D. tętnica głęboka uda przebiega wzdłuż powierzchni bocznej kości udowej; E. tętnica udowa powierzchowna przebiega wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia krawieckiego,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,15,Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do anatomii tętnic w kończynie dolnej ? A. tętnica piszczelowa przednia przebiega w grupie przedniej mięśni goleni . B. tętnica strzałkowa przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni . C. tętnica piszczelowa tylna przebiega w pr zedziale głębokim mięśni goleni. D. tętnica głęboka uda przebiega wzdłuż powierzchni bocznej kości udowej . E. tętnica udowa powierzchowna przebiega wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia krawieckiego . +"U 75 -letniej chorej z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej zaplanowa - no implantację rozwidlonego stentgraft u z system prowadzającym o średnicy 24 French. Jaka musi być minimalna średnica tętnic biodrowych zewnętrznych i udowych wspólnych, która umożliwi bezpiecz nie wprowadzenie takie systemu? A. 5 mm; B. 6 mm; C. 7 mm; D. 8 mm; E. żadna z wymienionych",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,13,"U 75 -letniej chorej z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej zaplanowa - no implantację rozwidlonego stentgraft u z system prowadzającym o średnicy 24 French. Jaka musi być minimalna średnica tętnic biodrowych zewnętrznych i udowych wspólnych, która umożliwi bezpiecz nie wprowadzenie takie systemu? A. 5 mm . B. 6 mm . C. 7 mm . D. 8 mm . E. żadna z wymienionych ." +"Podczas wykonywania ultrasonografii dopplerowskiej układu żylnego kończyny dolnej opisano występowanie żyły Giacominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy: A. żyłą odpiszczelową i żyłą okalającą biodro powierzchowną; B. żyłą odstrzałkową i żyłą podkolanową; C. żyłą odpiszczelową i żyłą udową; D. żyłą od strzałkową i żyłą odpiszczelową; E. żyłą odpiszczelową i żyłą podkolanową",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,12,"Podczas wykonywania ultrasonografii dopplerowskiej układu żylnego kończyny dolnej opisano występowanie żyły Giacominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy: A. żyłą odpiszczelową i żyłą okalającą biodro powierzchowną . B. żyłą odstrzałkową i żyłą podkolanową . C. żyłą odpiszczelową i żyłą udową. D. żyłą od strzałkową i żyłą odpiszczelową. E. żyłą odpiszczelową i żyłą podkolanową ." +Podczas operacji tętniaka tętnicy podkolanowej często preferuje się dostęp tylny w ułożeniu chorego na brzuchu. Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych z reguły nie przebiega w tej okolicy ? A. nerw udowo -goleniowy; B. żyła odstrzałkowa; C. nerw strzałkowy; D. nerw piszczelowy; E. nerw łydkowy,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,11,Podczas operacji tętniaka tętnicy podkolanowej często preferuje się dostęp tylny w ułożeniu chorego na brzuchu. Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych z reguły nie przebiega w tej okolicy ? A. nerw udowo -goleniowy. B. żyła odstrzałkowa. C. nerw strzałkowy . D. nerw piszczelowy . E. nerw łydkowy . +"Podczas otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej wykorzystuje się modyfikację tech niczną wprowadzoną przez Creech a, która polega na: A. wykorzystaniu rozprężonego balonu cewnika Foley ’a w szyi tętniaka podczas zespalania protezy naczyniowej ze ścianą aorty; B. wszczepianiu tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej; C. zespoleniu protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty; D. implantacji tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej; E. wycięciu worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,10,"Podczas otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej wykorzystuje się modyfikację tech niczną wprowadzoną przez Creech a, która polega na: A. wykorzystaniu rozprężonego balonu cewnika Foley ’a w szyi tętniaka podczas zespalania protezy naczyniowej ze ścianą aorty . B. wszczepianiu tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej . C. zespoleniu protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty . D. implantacji tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej . E. wycięciu worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej ." +Rozpoznanie zespołu May’a i Thurnera polega na stwierdzeniu w badaniach ob razowych: A. ucisku żyły podkolanowej przez g łowę mięśnia brzuchatego łydki; B. ucisku lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną; C. ucisku żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą; D. ucisku żyły podob ojczykowej przez pierwsze żebro; E. ucisku żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,9,Rozpoznanie zespołu May’a i Thurnera polega na stwierdzeniu w badaniach ob razowych: A. ucisku żyły podkolanowej przez g łowę mięśnia brzuchatego łydki. B. ucisku lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną . C. ucisku żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą . D. ucisku żyły podob ojczykowej przez pierwsze żebro. E. ucisku żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej . +Dostęp operacyjny nadobojczykowy do tętnicy podobojczykowej jest zwykle związany z koniecznością przecięcia następu jących struktur anatomicznych: A. mięśnia pochyłego przedniego; B. mięśnia pochyłego środkowego; C. mięśnia pochyłego tylnego; D. przyczep mostkowy mięśnia mostkowo -sutkowo -podobojczykowego; E. mięśnia piersiowego mniejszego,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,8,Dostęp operacyjny nadobojczykowy do tętnicy podobojczykowej jest zwykle związany z koniecznością przecięcia następu jących struktur anatomicznych: A. mięśnia pochyłego przedniego . B. mięśnia pochyłego środkowego. C. mięśnia pochyłego tylnego . D. przyczep mostkowy mięśnia mostkowo -sutkowo -podobojczykowego . E. mięśnia piersiowego mniejszego . +"Podczas stosowania heparyn drobnocząsteczkowych może dość do powikłania polegającego na wystąpieniu immunologicznej małopł ytkowości indukowanej heparyną (HITT) , która najczęściej objawia się: A. krwawieniem z górne go odcinka przewodu pokarmowego; B. zatorowością płucną; C. zakrzepicą tętniczą; D. zakrzepicą żylną; E. mnogimi wybroczynami na skórze",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,7,"Podczas stosowania heparyn drobnocząsteczkowych może dość do powikłania polegającego na wystąpieniu immunologicznej małopł ytkowości indukowanej heparyną (HITT) , która najczęściej objawia się: A. krwawieniem z górne go odcinka przewodu pokarmowego. B. zatorowością płucną . C. zakrzepicą tętniczą. D. zakrzepicą żylną . E. mnogimi wybroczynami na skórze ." +"W przypadku stwierdzenia w ultrasonografii dopplerowskiej istotnego hemodynamicznie zwężenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej /ICA/ obserwuje się następujące zjawiska , z wyjątkiem : A. zmniejszenia oporu przepływu tętnicy szyjnej z ewnętrznej po tej samej stronie; B. redukcję prędkości skurczowej i rozkurczowej za zwężeniem ICA; C. spadek oporu przepływu przed miejscem zwężenia ICA; D. wzrost prędkości przepływu w przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. wzrost prędkości przepływu w przeciwstronnej tętnicy kręgowej",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,6,"W przypadku stwierdzenia w ultrasonografii dopplerowskiej istotnego hemodynamicznie zwężenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej /ICA/ obserwuje się następujące zjawiska , z wyjątkiem : A. zmniejszenia oporu przepływu tętnicy szyjnej z ewnętrznej po tej samej stronie. B. redukcję prędkości skurczowej i rozkurczowej za zwężeniem ICA . C. spadek oporu przepływu przed miejscem zwężenia ICA . D. wzrost prędkości przepływu w przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej . E. wzrost prędkości przepływu w przeciwstronnej tętnicy kręgowej ." +"W chirurgii naczyniowej coraz czę ściej stosuje się lek o nazwie fondaparynuks, który zaliczany jest do inhibitorów czynnika krzepnięcia : A. I; B. II; C. VIII; D. Xa; E. XII",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,5,"W chirurgii naczyniowej coraz czę ściej stosuje się lek o nazwie fondaparynuks, który zaliczany jest do inhibitorów czynnika krzepnięcia : A. I. B. II. C. VIII. D. Xa. E. XII." +"Jakie cechy w ultrasonografii dopplerowskiej nie są typowe dla zespołu uciskowego pnia trzewnego ? A. haczykowaty wygląd odejścia pnia trzewnego od aorty brzusznej; B. poszerzenie pnia trzewnego w odcinku poniżej zwężenia; C. przyspieszenie przepływu krwi w pniu trzewnym podczas wdechu; D. zredukowany, niskooporowy przepływ w tętnicy śledzionowej; E. przyspieszenie przepływu krwi w pniu trzewnym p odczas wydechu",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,4,"Jakie cechy w ultrasonografii dopplerowskiej nie są typowe dla zespołu uciskowego pnia trzewnego ? A. haczykowaty wygląd odejścia pnia trzewnego od aorty brzusznej . B. poszerzenie pnia trzewnego w odcinku poniżej zwężenia . C. przyspieszenie przepływu krwi w pniu trzewnym podczas wdechu . D. zredukowany, niskooporowy przepływ w tętnicy śledzionowej . E. przyspieszenie przepływu krwi w pniu trzewnym p odczas wydechu ." +Które z wymienionych poniżej powikłań występuje statystycznie najczęściej po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej ? A. migracja konstrukcji stentgraftu; B. rozłączenie się poszczególnych modułów endoprotezy; C. zakrzepica odnogi stentgraftu; D. przeciek krwi do worka tętniaka; E. zatory w tętnicach kończyn dolnych,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,3,Które z wymienionych poniżej powikłań występuje statystycznie najczęściej po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej ? A. migracja konstrukcji stentgraftu . B. rozłączenie się poszczególnych modułów endoprotezy . C. zakrzepica odnogi stentgraftu . D. przeciek krwi do worka tętniaka . E. zatory w tętnicach kończyn dolnych . +Która w wymienionych poniżej cech nie jest typowa dla ultrasonogra - ficznego obrazu świeżej zakrzepicy żył głębokich w kończynie dolnej ? A. obecność niskoechogenicznych zmian zakrzepowych; B. poszerzenie światła zakrzepniętych żył; C. obecność przyściennego przepływu krwi; D. brak podatności żył na ucisk; E. brak wykształconego krążenia obocznego,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,2,Która w wymienionych poniżej cech nie jest typowa dla ultrasonogra - ficznego obrazu świeżej zakrzepicy żył głębokich w kończynie dolnej ? A. obecność niskoechogenicznych zmian zakrzepowych . B. poszerzenie światła zakrzepniętych żył . C. obecność przyściennego przepływu krwi . D. brak podatności żył na ucisk . E. brak wykształconego krążenia obocznego . +"Według obecnie przyjętych zasad w procesie planowania stentgraftu do leczenia tętniaka aorty brzusznej stosuje się tzw. przewymiarowanie (oversizin g) proksymalnej części endoproetzy, której rozmiar powinien być z reguły większy w stosunku do średnicy szyi t ętniaki o: A. 5%; B. 8%; C. 10%; D. 15-20%; E. powyżej 25%",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,14,"Według obecnie przyjętych zasad w procesie planowania stentgraftu do leczenia tętniaka aorty brzusznej stosuje się tzw. przewymiarowanie (oversizin g) proksymalnej części endoproetzy, której rozmiar powinien być z reguły większy w stosunku do średnicy szyi t ętniaki o: A. 5%. B. 8%. C. 10%. D. 15-20%. E. powyżej 25% ." +Który w wymienionych poniżej parametrów układu krzepnięcia jest najczęściej wykorzystywany śródoperacyjnie do ustalania optymalnych dawek niefrakcjonowanej heparyny podczas implantacji stentgraftów z odgałęzieniami do tętnic trzewnych ? A. czas protrombino wy; B. poziom trombocytów; C. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/; D. czas krzepnięcia po aktywacji /ACT/; E. poziom D -Dimerów,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,1,Który w wymienionych poniżej parametrów układu krzepnięcia jest najczęściej wykorzystywany śródoperacyjnie do ustalania optymalnych dawek niefrakcjonowanej heparyny podczas implantacji stentgraftów z odgałęzieniami do tętnic trzewnych ? A. czas protrombino wy. B. poziom trombocytów . C. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/ . D. czas krzepnięcia po aktywacji /ACT/ . E. poziom D -Dimerów . +Jedną z przyczyn powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty może być zespół Ehlersa -Danlosa. Który z wymienionych objawów nie występuje w tej jednostce chorobowej? A. nadmierna ruchomość stawów; B. nienaturalna rozciągliwość skóry; C. skaza krwotoczna; D. podwichnięcie soczewki; E. predyspozycja do powstawania C,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,29,Jedną z przyczyn powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty może być zespół Ehlersa -Danlosa. Który z wymienionych objawów nie występuje w tej jednostce chorobowej? A. nadmierna ruchomość stawów . D. podwichnięcie soczewki . B. nienaturalna rozciągliwość skóry . E. predyspozycja do powstawania C. skaza krwotoczna . przetok tętniczo -żylnych . +Najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii u rasy białej jest: A. hiperhomocys teinemia; B. mutacja gen u czynnika V - czynnik V Leiden; C. niedobór biała C; D. niedobór antytrombiny; E. niedobór biała S,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,31,Najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii u rasy białej jest: A. hiperhomocys teinemia. B. mutacja gen u czynnika V - czynnik V Leiden. C. niedobór biała C . D. niedobór antytrombiny. E. niedobór biała S . +"Do objawów tętniaka tętnicy podobojczykowej należą: 1) chromanie kończyny górnej ; 2) ból kończyny górnej ; 3) porażenie lub niedowład w zakresie unerwienia splotu barkowego ; 4) utrata masy mięśniowej kończyny górnej ; 5) zatorowość obwodowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,57,"Do objawów tętniaka tętnicy podobojczykowej należą: 1) chromanie kończyny górnej ; 2) ból kończyny górnej ; 3) porażenie lub niedowład w zakresie unerwienia splotu barkowego ; 4) utrata masy mięśniowej kończyny górnej ; 5) zatorowość obwodowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. wszystkie wymienione. C. 1, 3. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5." +W przypadku zakrzepu tętniaka tętnicy podkolanowej powikłanej zakrzepicą tętnic goleni najwłaściwszym początkowym leczeniem jest: A. celowana tromboliza; B. pomostowanie udowo -podkolanowe; C. wykonanie wstawki do tętniaka tętnicy podkolanowej z dostępu tylnego; D. trombektomia cewnikiem Fogarty’ego; E. zastosowanie dożylnego wlewu heparyny pod kontrolą APTT,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,56,W przypadku zakrzepu tętniaka tętnicy podkolanowej powikłanej zakrzepicą tętnic goleni najwłaściwszym początkowym leczeniem jest: A. celowana tromboliza . B. pomostowanie udowo -podkolanowe. C. wykonanie wstawki do tętniaka tętnicy podkolanowej z dostępu tylnego . D. trombektomia cewnikiem Fogarty’ego . E. zastosowanie dożylnego wlewu heparyny pod kontrolą APTT . +Skala BCVI ( blunt cerebrovascular injury ) służy ocenie stopnia uszkodze - nia tętnicy szyjnej wewnętrznej w wyniku urazy tępego. Pozwala prognozować ryzyko zgonu i wystąpienia udaru niedokrwiennego. Stanowi też podstawę podejmowania decyzji o rodzaju leczenia. Stopień I II uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w skali BCVI to: A. nieregularność światła tętnicy z jej niewielkim (<25%) zwężeniem; B. rozwarstwienie i krwiak śródścienny tętnic; C. tętniak rzekomy; D. niedrożność tętnicy; E. przecięcie tętnicy z wynaczynieniem krwi,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,55,Skala BCVI ( blunt cerebrovascular injury ) służy ocenie stopnia uszkodze - nia tętnicy szyjnej wewnętrznej w wyniku urazy tępego. Pozwala prognozować ryzyko zgonu i wystąpienia udaru niedokrwiennego. Stanowi też podstawę podejmowania decyzji o rodzaju leczenia. Stopień I II uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w skali BCVI to: A. nieregularność światła tętnicy z jej niewielkim (<25%) zwężeniem . B. rozwarstwienie i krwiak śródścienny tętnic . C. tętniak rzekomy . D. niedrożność tętnicy . E. przecięcie tętnicy z wynaczynieniem krwi . +"Przyczyną tętniaka tętnicy śledzionowej może być: 1) zwyrodnienie błony środkowej tętnicy ; 4) zapalenie trzustki; 2) dysplazja włóknisto -mięśniowa ; 5) rozwarstwienie. 3) nadciśnienie wrotne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,54,"Przyczyną tętniaka tętnicy śledzionowej może być: 1) zwyrodnienie błony środkowej tętnicy ; 4) zapalenie trzustki; 2) dysplazja włóknisto -mięśniowa ; 5) rozwarstwienie. 3) nadciśnienie wrotne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. wszystkie wymienione. C. 1, 3. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5." +Do szpitala przywieziono chorego z raną szarpaną uda w ½ długości po urazie piłą tarczową. Podczas operacji stwierdzono uszkodzenie tętnicy udowej powierzchownej na odcinku 4 cm. Najwłaściwszym rodzajem operacji rekonstrukcyjnej u tego chorego będzie: A. pierwotne zespolenie kikutów tętnicy; B. zastąpienie uszkodzonego odcinka tętnicy wstawką z protezy naczyniowej nasączanej solami srebra; C. zastąpienie uszkodzonego odcinka tętnicy wstawką z żyły odpiszczelowej pobranej z tej samej kończyny; D. zastąpienie uszkodzonego odcinka tętnicy wstawką z żyły odpiszczelowej pobranej z drugiej kończyny; E. podwiązanie kikutów tętnicy udowej powierzchownej proksymalnie i dystalnie,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,53,Do szpitala przywieziono chorego z raną szarpaną uda w ½ długości po urazie piłą tarczową. Podczas operacji stwierdzono uszkodzenie tętnicy udowej powierzchownej na odcinku 4 cm. Najwłaściwszym rodzajem operacji rekonstrukcyjnej u tego chorego będzie: A. pierwotne zespolenie kikutów tętnicy . B. zastąpienie uszkodzonego odcinka tętnicy wstawką z protezy naczyniowej nasączanej solami srebra . C. zastąpienie uszkodzonego odcinka tętnicy wstawką z żyły odpiszczelowej pobranej z tej samej kończyny . D. zastąpienie uszkodzonego odcinka tętnicy wstawką z żyły odpiszczelowej pobranej z drugiej kończyny . E. podwiązanie kikutów tętnicy udowej powierzchownej proksymalnie i dystalnie . +"Bezwzględnym wskazaniem do implantacji filtra do żyły głównej dolnej u chorego z zatorowością płucną w przebiegu zakrzepicy żył głębokich są: 1) powikłania krwotoczne w przebiegu leczenia przeciwkrzepliwego ; 2) przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego ; 3) nieskuteczne leczenie przeciwzakrzepowe ; 4) pierwotne nadciśnienie płucne ; 5) niewydolność prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 1, 2, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,52,"Bezwzględnym wskazaniem do implantacji filtra do żyły głównej dolnej u chorego z zatorowością płucną w przebiegu zakrzepicy żył głębokich są: 1) powikłania krwotoczne w przebiegu leczenia przeciwkrzepliwego ; 2) przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego ; 3) nieskuteczne leczenie przeciwzakrzepowe ; 4) pierwotne nadciśnienie płucne ; 5) niewydolność prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 1, 2, 5." +"Które ze stwierdzeń dotyczących angioplastyki i stentowania żyły biodrowej są prawdziwe ? 1) w celu normalizacji ciśnienia żylnego powinno stosować się stenty o dużej średnicy zbliżon e do anatomicznej średnicy żyły; 2) stenty powinny sięgać do żyły głównej dolnej w celu zapobiegania uciśnięcia proksymalnego końca stentu i nawrotowi zwężenia ; 3) dopuszczalne jest pozostawienie resztkowych zwężeń po implantacji stentu ; 4) stenty dedykowane implantacji do żył mogą być implantowane aż do okolicy więzadła pachwinowego bez ryzyka złamania stentu ; 5) sama angioplastyka balonowa jest niewystarczająca ponieważ zwężenia mają charakter włóknisty i zawsze wracają do wyjściowej średnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 1, 2, 4, 5",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,51,"Które ze stwierdzeń dotyczących angioplastyki i stentowania żyły biodrowej są prawdziwe ? 1) w celu normalizacji ciśnienia żylnego powinno stosować się stenty o dużej średnicy zbliżon e do anatomicznej średnicy żyły; 2) stenty powinny sięgać do żyły głównej dolnej w celu zapobiegania uciśnięcia proksymalnego końca stentu i nawrotowi zwężenia ; 3) dopuszczalne jest pozostawienie resztkowych zwężeń po implantacji stentu ; 4) stenty dedykowane implantacji do żył mogą być implantowane aż do okolicy więzadła pachwinowego bez ryzyka złamania stentu ; 5) sama angioplastyka balonowa jest niewystarczająca ponieważ zwężenia mają charakter włóknisty i zawsze wracają do wyjściowej średnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 1, 2, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zjawi ska oderwania przepływu w zatoce tętnicy szyjnej wewnętrznej: 1) jest objawem patologii prz epływu w obrębie zatoki tętnicy; 2) może występować u ludzi młodych ; 3) występuje wyłącznie na blaszce miażdżycowej ; 4) wymaga leczenia lekami hipotensyjnymi ; 5) może przyczyniać się do powstawania blaszki miażdżycowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 5; C. 1, 4, 5; D. 1, 4; E. tylko 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,50,"Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zjawi ska oderwania przepływu w zatoce tętnicy szyjnej wewnętrznej: 1) jest objawem patologii prz epływu w obrębie zatoki tętnicy; 2) może występować u ludzi młodych ; 3) występuje wyłącznie na blaszce miażdżycowej ; 4) wymaga leczenia lekami hipotensyjnymi ; 5) może przyczyniać się do powstawania blaszki miażdżycowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 5. C. 1, 4, 5 . D. 1, 4. E. tylko 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia protezy naczyniowej: A. pęcherzyki gazu mogą występować w okolicy protezy do 9 tygodni po zab iegu; B. najczęstszym patogenem powodującym zakażenie protezy jest Staphylococcus aureus; C. najczęstszym źródłem zakażenia jest natywna flora pacjenta; D. podstawą leczenia jest usunięcie protezy; E. do zakażenia dochodzi u 1% do 6% operowanych osób,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,49,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia protezy naczyniowej: A. pęcherzyki gazu mogą występować w okolicy protezy do 9 tygodni po zab iegu. B. najczęstszym patogenem powodującym zakażenie protezy jest Staphylococcus aureus . C. najczęstszym źródłem zakażenia jest natywna flora pacjenta . D. podstawą leczenia jest usunięcie protezy. E. do zakażenia dochodzi u 1% do 6% operowanych osób . +Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące arteria lusoria : A. może rozpoczynać się uchyłkiem Kommerela; B. może jej towarzyszyć przewód piersiowy uchodzący do prawego kąta żylnego; C. odchodzi od aorty pomiędzy tętnicą szyjną wspólną lewą i lewą tętnicą podobojczykową; D. może powo dować dysfagię; E. może jej towarzyszyć anomalia odejścia nerwu krtaniowego wstecznego prawego,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,48,Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące arteria lusoria : A. może rozpoczynać się uchyłkiem Kommerela . B. może jej towarzyszyć przewód piersiowy uchodzący do prawego kąta żylnego . C. odchodzi od aorty pomiędzy tętnicą szyjną wspólną lewą i lewą tętnicą podobojczykową . D. może powo dować dysfagię. E. może jej towarzyszyć anomalia odejścia nerwu krtaniowego wstecznego prawego . +"Do amputacji powyżej stawu kolanowego należ y amputacja sposobem: 1) Callendera; 2) Grittiego -Stokesa ; 3) Syme'a; 4) Kirka ; 5) Pirogowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 4, 5; E. 1, 4",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,47,"Do amputacji powyżej stawu kolanowego należ y amputacja sposobem: 1) Callendera; 2) Grittiego -Stokesa ; 3) Syme'a; 4) Kirka ; 5) Pirogowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 3, 4. C. 1, 2, 5 . D. 4, 5. E. 1, 4." +Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące czasowego przepływu wewnętrznego ( shunt ) podczas zabieg udrożnienia tętnicy szyjnej: A. shunt Javida zakończony jest balonikami; B. jego koniec bliższy jest w tętnicy szyjnej zewnętrznej; C. zalecane jest rutynowe stosowanie każdorazowo podczas operacji tętnic szyjnych; D. zapewnia przepływ na poziomie zbliżonym do zdrowego naczynia; E. najbardziej wydajne zapewniają przepływ podobny jak w naczyniu z 70 -75% zwężeniem,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,46,Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące czasowego przepływu wewnętrznego ( shunt ) podczas zabieg udrożnienia tętnicy szyjnej: A. shunt Javida zakończony jest balonikami . B. jego koniec bliższy jest w tętnicy szyjnej zewnętrznej . C. zalecane jest rutynowe stosowanie każdorazowo podczas operacji tętnic szyjnych. D. zapewnia przepływ na poziomie zbliżonym do zdrowego naczynia . E. najbardziej wydajne zapewniają przepływ podobny jak w naczyniu z 70 -75% zwężeniem . +Pacjent w pierwszej dobie po zabiegu endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej zgłasza zaburzenie czucia w obrębie skóry szyi poniżej żuchwy po stronie operowanej. U tego chorego będziesz podejrzewać: A. udar niedokrwienny po stronie operowanej; B. uszkodzenie gałęzi brzeżne j żuchwy nerwu twarzowego (VII ); C. uszkodzenie nerwu poprzecznego szyi; D. uszkod zenie nerwu podjęzykowego (XII); E. uszkodzenie nerwu językowo -gardłowego (IX),C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,30,Pacjent w pierwszej dobie po zabiegu endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej zgłasza zaburzenie czucia w obrębie skóry szyi poniżej żuchwy po stronie operowanej. U tego chorego będziesz podejrzewać: A. udar niedokrwienny po stronie operowanej . B. uszkodzenie gałęzi brzeżne j żuchwy nerwu twarzowego (VII ). C. uszkodzenie nerwu poprzecznego szyi . D. uszkod zenie nerwu podjęzykowego (XII). E. uszkodzenie nerwu językowo -gardłowego (IX) . +"W przypadku leczenia tętniaka rozwarstwiającego aorty typu B metodą TEVAR i konieczności przykrycia tętnic podobojczykowej lewej wskazaniem do wykonania pomostu szyjno -podobojczykowego lub transpozycji tętnicy podobojczykowej jest: 1) dominująca tętnica k ręgowa lewa; 2) każdy zabieg planowy TEVAR ; 3) każdy zabieg nagły TEVAR gdy nie wykonano oceny tętnic kręgowych ; 4) drożna tętnica piersiowa wewnętrzna będąca pomostem do tętnic wieńcowych ; 5) brak jest takich wskazań . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. tylko 3; C. 1, 4; D. tylko 5; E. tylko 2",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,45,"W przypadku leczenia tętniaka rozwarstwiającego aorty typu B metodą TEVAR i konieczności przykrycia tętnic podobojczykowej lewej wskazaniem do wykonania pomostu szyjno -podobojczykowego lub transpozycji tętnicy podobojczykowej jest: 1) dominująca tętnica k ręgowa lewa; 2) każdy zabieg planowy TEVAR ; 3) każdy zabieg nagły TEVAR gdy nie wykonano oceny tętnic kręgowych ; 4) drożna tętnica piersiowa wewnętrzna będąca pomostem do tętnic wieńcowych ; 5) brak jest takich wskazań . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. tylko 3. C. 1, 4. D. tylko 5. E. tylko 2." +Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące tętniaka aorty brzusznej w odcinku podnerkowym: A. ryzyko pęknięcia tętniaka zwiększa się wraz z jego średnicą; B. uszkodzenie nerwów autonomicznych podczas preparowania okolicy prawej tętnicy biodrowej zewnętrznej może prowadzić do wytrysku wstecznego i zaburzeń erekcji; C. częstość występowania tętniaków aorty brzusznej jest większa u chorych z rozpoznanym tętniak iem tętnicy podkolanowej; D. stosunek liczby mężczyzn do liczby kobiet z wykrytym tętniakiem wynosi od 4:1 do 5:1 w grupie 60 -70 r; E. tętniaki zapalne często są związane z niedrożnością moczowodów,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,43,Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące tętniaka aorty brzusznej w odcinku podnerkowym: A. ryzyko pęknięcia tętniaka zwiększa się wraz z jego średnicą . B. uszkodzenie nerwów autonomicznych podczas preparowania okolicy prawej tętnicy biodrowej zewnętrznej może prowadzić do wytrysku wstecznego i zaburzeń erekcji . C. częstość występowania tętniaków aorty brzusznej jest większa u chorych z rozpoznanym tętniak iem tętnicy podkolanowej . D. stosunek liczby mężczyzn do liczby kobiet z wykrytym tętniakiem wynosi od 4:1 do 5:1 w grupie 60 -70 r.ż. E. tętniaki zapalne często są związane z niedrożnością moczowodów . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące heparyny drobnocząsteczkowej: 1) po włączeniu do leczenia wymaga monitorowania cza su kalinowo - kefalinowego (APTT); 2) nie jest wymagane rutynowe monitorowanie laboratoryjne aktywności ; 3) do monitorowania leczenia wykorzystuje się oznaczenie aktywności anty-Xa; 4) do monitorowania wykorzystuje się o znaczenie czasu protrombinowego; 5) może ulegać kumulacji u pac jentów przewlekłą chorobą nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 2, 3; C. 1, 5; D. 3, 5; E. 2, 4, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące heparyny drobnocząsteczkowej: 1) po włączeniu do leczenia wymaga monitorowania cza su kalinowo - kefalinowego (APTT); 2) nie jest wymagane rutynowe monitorowanie laboratoryjne aktywności ; 3) do monitorowania leczenia wykorzystuje się oznaczenie aktywności anty-Xa; 4) do monitorowania wykorzystuje się o znaczenie czasu protrombinowego; 5) może ulegać kumulacji u pac jentów przewlekłą chorobą nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5 . B. 2, 3. C. 1, 5. D. 3, 5. E. 2, 4, 5 ." +"40-letnia pacjentka w trakcie leczenia od 3 dni zakrzepicy żyły podkolano - wej wyłącznie warfaryną zgłasza wystąpienie ciemnobrunatnych, martwiczych ognisk skóry w okolicy piersi i brzucha. U tej chorej: 1) można podejrzewać wrodzony niedobór białka C i S ; 2) należy kontynuować podawanie warafryny; 3) wskazane jest włącze nie heparyny lub fondaparynuksu ; 4) przeciwwskazane jest zastąpienie warfaryny dabigatranem ; 5) można podejrzewać wystąpienie zespołu antyfospolipidowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. 1, 2",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,41,"40-letnia pacjentka w trakcie leczenia od 3 dni zakrzepicy żyły podkolano - wej wyłącznie warfaryną zgłasza wystąpienie ciemnobrunatnych, martwiczych ognisk skóry w okolicy piersi i brzucha. U tej chorej: 1) można podejrzewać wrodzony niedobór białka C i S ; 2) należy kontynuować podawanie warafryny; 3) wskazane jest włącze nie heparyny lub fondaparynuksu ; 4) przeciwwskazane jest zastąpienie warfaryny dabigatranem ; 5) można podejrzewać wystąpienie zespołu antyfospolipidowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. wszystkie wymienione. C. 1, 3. D. 1, 2, 3, 4 . E. 1, 2." +"Na krytyczne zwężenie tętnicy nerkowej w badaniu USG duplex Doppler wskazuje wskaźnik nerkowo aortalny (RAR) który wynosi: A. powyżej 1,5; B. powyżej 3,5; C. powyżej 4; D. poniżej 1; E. poniżej 0,5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,40,"Na krytyczne zwężenie tętnicy nerkowej w badaniu USG duplex Doppler wskazuje wskaźnik nerkowo aortalny (RAR) który wynosi: A. powyżej 1,5. D. poniżej 1 . B. powyżej 3,5. E. poniżej 0,5 . C. powyżej 4 ." +"W badaniu USG duplex Doppler o występowaniu zwężenia w świetle tętnicy mogą świadczyć poniższej cech , z wyjątkiem : A. poszerzenie widma przepływu przed zwężeniem; B. spadek maksymalnej prędkości skurczowej PSV za miejscem zwężenia; C. wzrost maksymalnej prędkości skurczowej w miejscu zwężenia; D. poszerzenie widma przepływu za zwężeniem; E. wzrost prędkości końcowo -rozkurczowej",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,39,"W badaniu USG duplex Doppler o występowaniu zwężenia w świetle tętnicy mogą świadczyć poniższej cech , z wyjątkiem : A. poszerzenie widma przepływu przed zwężeniem . B. spadek maksymalnej prędkości skurczowej PSV za miejscem zwężenia . C. wzrost maksymalnej prędkości skurczowej w miejscu zwężenia . D. poszerzenie widma przepływu za zwężeniem . E. wzrost prędkości końcowo -rozkurczowej ." +Najlepszy dostęp do początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej lewej można uzyskać poprzez: A. sternotomię; B. lewostronny dostęp nadobojczykowy; C. lewostronny dostęp pachowy; D. lewostronną torakotomię przednio -boczną w IV przestrzeni międzyżebrowej; E. częściową sternotomię do wysokości IV żebra,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,38,Najlepszy dostęp do początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej lewej można uzyskać poprzez: A. sternotomię . B. lewostronny dostęp nadobojczykowy . C. lewostronny dostęp pachowy. D. lewostronną torakotomię przednio -boczną w IV przestrzeni międzyżebrowej . E. częściową sternotomię do wysokości IV żebra . +"W przypadku implantowania pomostu udowo -podkolanowego z protezy syntetycznej z PTFE celem poprawy długoterminowej drożności pomostu możesz zastosować w zespoleniu dystalnym : 1) łatę Taylora; 2) łatę Carrela; 3) wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej ; 4) mankiet Millera; 5) łatę Lintona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. tylko 2; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,37,"W przypadku implantowania pomostu udowo -podkolanowego z protezy syntetycznej z PTFE celem poprawy długoterminowej drożności pomostu możesz zastosować w zespoleniu dystalnym : 1) łatę Taylora; 2) łatę Carrela; 3) wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej ; 4) mankiet Millera; 5) łatę Lintona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 4, 5 . C. tylko 2 . D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta z objawami niedokrwienia kończyny górnej na skutek zespołu podkradania z dostępu dializacyjnego celem leczenia niedokrwienia możesz wykonać: 1) banding przetoki dializacyjnej; 2) operację typu DRIL ; 3) operację typu RUDI ; 4) transpozycje tętnicy podobojczykowej ; 5) pod wiązanie przetoki dializacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 3, 5; D. 2, 3; E. 1, 2, 3",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,36,"U pacjenta z objawami niedokrwienia kończyny górnej na skutek zespołu podkradania z dostępu dializacyjnego celem leczenia niedokrwienia możesz wykonać: 1) banding przetoki dializacyjnej; 2) operację typu DRIL ; 3) operację typu RUDI ; 4) transpozycje tętnicy podobojczykowej ; 5) pod wiązanie przetoki dializacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2, 3, 4 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 2, 3. E. 1, 2, 3 ." +Najczęstszą przyczyną zespołu otworu górnego klatki piersiowej jest: A. obecność żebra szyjnego; B. występowanie mięśnia pochyłego najmniejszego; C. anomalie przebiegu ścięgna mięśnia podobojczykowego; D. anomalie w obrębie przyczepów mięśni pochyłych przed nich; E. przerost mięśnia piersiowego mniejszego,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,35,Najczęstszą przyczyną zespołu otworu górnego klatki piersiowej jest: A. obecność żebra szyjnego . B. występowanie mięśnia pochyłego najmniejszego. C. anomalie przebiegu ścięgna mięśnia podobojczykowego . D. anomalie w obrębie przyczepów mięśni pochyłych przed nich. E. przerost mięśnia piersiowego mniejszego . +Największe ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej cechuje pacjenta z: A. niedoborem antytrombiny; B. mutacją czynnika V typu Leiden; C. mutacją genu protrombiny; D. hiper homocysteine mią; E. zwiększoną aktywnością czynnika VIII,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,34,Największe ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej cechuje pacjenta z: A. niedoborem antytrombiny . B. mutacją czynnika V typu Leiden . C. mutacją genu protrombiny . D. hiper homocysteine mią. E. zwiększoną aktywnością czynnika VIII . +"Które cechy są charakterystyczne dla guzów kłębka szyjnego : A. częściej występują w postaci rodzinnej; B. większość z nich wydziela katecholaminy; C. w większości są zmianami złośliwymi; D. mogą występować obustronnie, szczególnie w postaci rodzinnej; E. nie naciekają sąsiadujących nerwów czaszkowych",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,33,"Które cechy są charakterystyczne dla guzów kłębka szyjnego : A. częściej występują w postaci rodzinnej . B. większość z nich wydziela katecholaminy . C. w większości są zmianami złośliwymi. D. mogą występować obustronnie, szczególnie w postaci rodzinnej . E. nie naciekają sąsiadujących nerwów czaszkowych ." +Działania jako inhibitor czynnika Xa nie wykazuje : A. rywaroksaban; B. enoksaparyna; C. apiksaban; D. fondaparynuks; E. dabigatran,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,32,Działania jako inhibitor czynnika Xa nie wykazuje : A. rywaroksaban. B. enoksaparyna. C. apiksaban. D. fondaparynuks. E. dabigatran . +Patogenem odpowiadającym najczęściej za pierwotne zakażenie aorty brzusznej jest: A. Salmonella; B. Staphylococcus; C. Streptococcus; D. Escherichia; E. Clostridium,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,44,Patogenem odpowiadającym najczęściej za pierwotne zakażenie aorty brzusznej jest: A. Salmonella . B. Staphylococcus . C. Streptococcus . D. Escherichia . E. Clostridium . +"Tętniak rzekomy tętnicy trzustkowo -dwunastniczej może być przyczyną: 1) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej ; 2) krwawienia do jamy otrzewnej ; 3) krwawienia do przewodu pokarmowego ; 4) zakrzepicy żyły śledzionowej ; 5) żółtaczki mechanicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 3; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,58,"Tętniak rzekomy tętnicy trzustkowo -dwunastniczej może być przyczyną: 1) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej ; 2) krwawienia do jamy otrzewnej ; 3) krwawienia do przewodu pokarmowego ; 4) zakrzepicy żyły śledzionowej ; 5) żółtaczki mechanicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 3. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5." +Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo -brzusznego według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,120,Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo -brzusznego według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V. +8. W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno -głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji: A. przednio -tylnej; B. prawej przedniej skośnej; C. prawej tylnej skośnej; D. lewej przedniej skośnej; E. lewej tylnej skośnej,D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,118,8. W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno -głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji: A. przednio -tylnej . B. prawej przedniej skośnej . C. prawej tylnej skośnej . D. lewej przedniej skośnej . E. lewej tylnej skośnej . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii kom - puterowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Wskaż optymalny spos ób postępowania: A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i włókien splotu trzewnego; B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego; C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego; D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego; E. żaden z wymienionych,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,87,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu nasilającymi podczas posiłku. W wykonanej angiotomografii kom - puterowej rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego bez obecności zmian miażdżycowych. Wskaż optymalny spos ób postępowania: A. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego prze pony i włókien splotu trzewnego. B. sympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego . C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego. D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego . E. żaden z wymienionych . +"U 75 -letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Wskaż, który to typ tętniaka piersiowo - brzusznego według klasyfikacji Crawforda: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,86,"U 75 -letniego chorego stwierdzono obecność w spiralnej tomografii komputerowej tętniaka obejmującego całą aortę zstępującą i brzuszną, bez poszerzenia tętnic biodrowych wspólnych. Wskaż, który to typ tętniaka piersiowo - brzusznego według klasyfikacji Crawforda: A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V." +"Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V (endotensja )",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,85,"Wskaż, który z wymienionych poniżej typów przecieku krwi uważany jest za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu: A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V (endotensja )." +Istotą zespołu May’a i Thurnera jest ucisk: A. lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną; B. żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą; C. żyły podobojczykowej przez pierwsze żebro; D. żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej; E. żyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,84,Istotą zespołu May’a i Thurnera jest ucisk: A. lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną . B. żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą . C. żyły podobojczykowej przez pierwsze żebro . D. żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej . E. żyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki . +"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy żyłą: A. odstrzałkową i podkolanową; B. odpiszczelową i udową; C. odstrzałkową i odpiszczelową; D. odpiszczelową i podkolanową; E. odpiszczelową i okalającą biodro powierzchowną",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,83,"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy żyłą: A. odstrzałkową i podkolanową . B. odpiszczelową i udową. C. odstrzałkową i odpiszczelową. D. odpiszczelową i podkolanową . E. odpiszczelową i okalającą biodro powierzchowną ." +"Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika: A. I; B. II; C. VIII; D. Xa; E. XII",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,82,"Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika: A. I. B. II. C. VIII. D. Xa. E. XII." +U 70 -letniego chorego po upływie 6 miesięcy od leczenia wewnątrznaczy - niowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż optymaln y sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pomocą klejów tkankowych; B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy; C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych; D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny; E. żaden z wymienionych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,81,U 70 -letniego chorego po upływie 6 miesięcy od leczenia wewnątrznaczy - niowego tętniaka aorty brzusznej uwidoczniono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku krwi z tętnic lędźwiowych i brak powiększania się średnicy worka tętniaka. Wskaż optymaln y sposób postępowania: A. embolizacja przecieku za pomocą klejów tkankowych . B. wykonanie angiotomografii komputerowej po upływie kolejnych 6 miesięcy . C. laparoskopowe zamknięcie przecieku z tętnic lędźwiowych . D. wyłączenie przecieku przez bezpośrednie nakłucie worka tętniaka i podanie trombiny . E. żaden z wymienionych . +Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dos - tępu do embolizacji naczyń. Wskaż w leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuj e się ten sposób postępowania: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,80,Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dos - tępu do embolizacji naczyń. Wskaż w leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuj e się ten sposób postępowania: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III . +"Powikłaniem wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka a orty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poim plantacyjnego, który polega na: A. przejścio wym wzroście poziomu kreatyniny; B. pojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego; C. wystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki; D. pojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego; E. żadnym z powyższych",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,79,"Powikłaniem wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka a orty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poim plantacyjnego, który polega na: A. przejścio wym wzroście poziomu kreatyniny. B. pojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego . C. wystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki . D. pojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego . E. żadnym z powyższych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ: A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ; B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona; C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni; E. przepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,78,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ: A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ . B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona . C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową. D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni . E. przepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy . +Wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu żyły: A. odpromieniowej z tętnicą ramienną; B. pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną; C. odłokciowej z tętnicą ramienną; D. ramiennej z tętnicą ramienną; E. pachowej z tętnicą podobojczykową,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,77,Wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu żyły: A. odpromieniowej z tętnicą ramienną . B. pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną . C. odłokciowej z tętnicą ramienną . D. ramiennej z tętnicą ramienną. E. pachowej z tętnicą podobojczykową . +Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: A. podobojczykowej; B. pachowej; C. ramiennej; D. promieniowej; E. łokciowej,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,76,Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: A. podobojczykowej. B. pachowej . C. ramiennej. D. promieniowej . E. łokciowej . +"Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Wskaż, który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny: A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT ); B. czas krzepnięcia; C. poziom t rombocytów; D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji (APTT ); E. żaden z wymienionych",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,88,"Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Wskaż, który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny: A. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT ). B. czas krzepnięcia. C. poziom t rombocytów . D. jednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tro mboplastyny po aktywacji (APTT ). E. żaden z wymienionych ." +"U 45 -letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Wskaż, który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu: A. nerw ł ydkowy; B. nerw piszczelowy; C. nerw zasłonowy; D. nerw udowo -goleniowy; E. nerw strzałkowy powierzchowny",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,75,"U 45 -letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Wskaż, który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu: A. nerw ł ydkowy . B. nerw piszczelowy . C. nerw zasłonowy . D. nerw udowo -goleniowy . E. nerw strzałkowy powierzchowny ." +Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome ) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony; B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną; C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny; D. ucisk tętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,73,Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome ) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony . B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną . C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny . D. ucisk tętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony . E. żadne z powyższych . +"Ostry zespół aortalny to: 1) wrzód drążący aorty; 2) krwiak śródścienny aorty; 3) uraz deceleracyjny aorty ; 4) rozwarstwienie aorty ; 5) pęknięcie tętniaka aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,72,"Ostry zespół aortalny to: 1) wrzód drążący aorty; 2) krwiak śródścienny aorty; 3) uraz deceleracyjny aorty ; 4) rozwarstwienie aorty ; 5) pęknięcie tętniaka aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,2,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wszystkie poniżej wymienione stany kliniczne mogą nasuwać podejrzenie tętniaka aorty piersiowej , z wyjątkiem : A. torbiel i nerki; B. zapaleni a tętnicy skroniowej; C. tętniak a aorty brzusznej; D. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej; E. dodatni ego testu kciuk -nadgarstek",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,71,"Wszystkie poniżej wymienione stany kliniczne mogą nasuwać podejrzenie tętniaka aorty piersiowej , z wyjątkiem : A. torbiel i nerki. B. zapaleni a tętnicy skroniowej. C. tętniak a aorty brzusznej. D. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej. E. dodatni ego testu kciuk -nadgarstek." +"U 40 -letniego, zdrowego do tej pory pacjenta z obrzękiem prawego podu - dzia stwierdzono za pomocą badania duplex -Doppler -USG ostrą zakrzepicę żył strzałkowych i żył mięśnia brzuchatego łydki. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: 1) leczenie an tykoagulantami przez 3 miesiące; 2) implantacja filtru do żyły głównej dolnej; 3) powtórzenie badania duplex -Doppler -USG po 1 -2 tygodniach; 4) zastosowanie kompresjoterapii (3. stopień ucisku); 5) unieruchomienie chorego na okres jednego tygodnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,70,"U 40 -letniego, zdrowego do tej pory pacjenta z obrzękiem prawego podu - dzia stwierdzono za pomocą badania duplex -Doppler -USG ostrą zakrzepicę żył strzałkowych i żył mięśnia brzuchatego łydki. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: 1) leczenie an tykoagulantami przez 3 miesiące; 2) implantacja filtru do żyły głównej dolnej; 3) powtórzenie badania duplex -Doppler -USG po 1 -2 tygodniach; 4) zastosowanie kompresjoterapii (3. stopień ucisku); 5) unieruchomienie chorego na okres jednego tygodnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Który z niżej wymienionych czynników ma wpływ na niedokrwienie rdzenia kręgowego w czasie wewnątrznaczyniowej operacji naprawczej tętniaka aorty piersiowo -brzusznej ? 1) ciężka i długotrwała hipotensja; 2) zamknięcie ujścia tętnicy podobojczykowej i/lub tętnicy biodrowej wewnętrznej; 3) obniżenie frakcji wyrzutowej serca; 4) intensywne krwawie nie w okresie okołooperacyjnym; 5) zamknięcie ujścia tętnic międzyżebrowych kilku segmentów piersiowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,69,"Który z niżej wymienionych czynników ma wpływ na niedokrwienie rdzenia kręgowego w czasie wewnątrznaczyniowej operacji naprawczej tętniaka aorty piersiowo -brzusznej ? 1) ciężka i długotrwała hipotensja; 2) zamknięcie ujścia tętnicy podobojczykowej i/lub tętnicy biodrowej wewnętrznej; 3) obniżenie frakcji wyrzutowej serca; 4) intensywne krwawie nie w okresie okołooperacyjnym; 5) zamknięcie ujścia tętnic międzyżebrowych kilku segmentów piersiowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +Źródłem zatoru tętnic obwodowych może być: A. śluzak lewego przedsionka serca; B. tętniak lewej komory serca; C. migotanie przedsionków; D. aorta piersiowa (skrzeplina pows tała w tej lokalizacji de novo ); E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,68,Źródłem zatoru tętnic obwodowych może być: A. śluzak lewego przedsionka serca. B. tętniak lewej komory serca. C. migotanie przedsionków. D. aorta piersiowa (skrzeplina pows tała w tej lokalizacji de novo ). E. wszystkie wymienione. +Zaawansowany wiek chorego stanowi niezależny czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych: A. po urazie; B. jeżeli współistnieje cukrzyca; C. jeżeli u chorego rozpoznano zespół metaboliczny; D. jeżeli nie przyjmuje on leków modyfikujących układ krzepnięcia; E. tylko u mężczyzn,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,67,Zaawansowany wiek chorego stanowi niezależny czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych: A. po urazie . B. jeżeli współistnieje cukrzyca. C. jeżeli u chorego rozpoznano zespół metaboliczny . D. jeżeli nie przyjmuje on leków modyfikujących układ krzepnięcia . E. tylko u mężczyzn . +Otwarte obrażenia szyi powstają najczęściej na skutek: A. urazów z deceleracji; B. urazów skrętnych; C. odniesienia mnogich obrażeń ciała; D. ran szarpanych; E. ran postrzałowych albo kłutych,E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,66,Otwarte obrażenia szyi powstają najczęściej na skutek: A. urazów z deceleracji . B. urazów skrętnych . C. odniesienia mnogich obrażeń ciała . D. ran szarpanych . E. ran postrzałowych albo kłutych . +"U chorego po wypadku komunikacyjnym doszło do złamania miednicy, uszkodzenia tętnicy biodrowej wspólnej prawej oraz pęknięcia wątroby. Kierując się zasadami Damage control prawidłowym postępowaniem będzie: A. bezzwłoczne opatrzenie wszystkich obrażeń; B. zeszycie tętnicy biodrowej, zeszycie wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy; C. opanowanie krwawienia z tętnicy biodrowej (klasyczne lub endowaskularnie), packing wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy , jeśli od łamy grożą wtórnymi obrażeniami; D. drenaż krwia ka zaotrzewnowego; E. stabilizacja odłamów miednicy i drenaż krwiaka zaotrzewnowego",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,65,"U chorego po wypadku komunikacyjnym doszło do złamania miednicy, uszkodzenia tętnicy biodrowej wspólnej prawej oraz pęknięcia wątroby. Kierując się zasadami Damage control prawidłowym postępowaniem będzie: A. bezzwłoczne opatrzenie wszystkich obrażeń . B. zeszycie tętnicy biodrowej, zeszycie wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy . C. opanowanie krwawienia z tętnicy biodrowej (klasyczne lub endowaskularnie), packing wątroby oraz stabilizacja złamań miednicy , jeśli od łamy grożą wtórnymi obrażeniami. D. drenaż krwia ka zaotrzewnowego . E. stabilizacja odłamów miednicy i drenaż krwiaka zaotrzewnowego ." +Chory z rozwarstwieniem ty pu A wg klasyfikacji Stanforda: A. nie wymaga leczenia operacyjnego; B. może być leczony sposobem wewnątrznaczyniowym; C. w pierwszej kolejności powinien być leczony kardiochirurgicznie; D. może być leczony środkami obliterującymi; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,64,Chory z rozwarstwieniem ty pu A wg klasyfikacji Stanforda: A. nie wymaga leczenia operacyjnego . B. może być leczony sposobem wewnątrznaczyniowym . C. w pierwszej kolejności powinien być leczony kardiochirurgicznie . D. może być leczony środkami obliterującymi . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +"Wskaż najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia jelit (ONJ): 1) marskość wątroby ; 2) zator; 3) zakrzepica tętnicza ; 4) nieswoiste zapalenie jelit ; 5) zabieg z zastosowaniem kr ążenia pozaustrojowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,63,"Wskaż najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia jelit (ONJ): 1) marskość wątroby ; 2) zator; 3) zakrzepica tętnicza ; 4) nieswoiste zapalenie jelit ; 5) zabieg z zastosowaniem kr ążenia pozaustrojowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +Statystycznie jednym z najczęstszych spośród powikłań odległych operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: A. zakaż enie rany; B. nawrotowe zwężenie tę tnicy szyjnej; C. krwawienie wewnątrzczaszkowe; D. tętniak rzekomy; E. wystąpienie o bjawów przekrwienia mózgu,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,62,Statystycznie jednym z najczęstszych spośród powikłań odległych operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: A. zakaż enie rany. B. nawrotowe zwężenie tę tnicy szyjnej. C. krwawienie wewnątrzczaszkowe . D. tętniak rzekomy . E. wystąpienie o bjawów przekrwienia mózgu . +"U 70 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi: A. pochodzi od tętnic lędźwiowych; B. pochodzi od tętnicy krezkowej dolnej; C. pochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej; D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu; E. zależy od porowatości stentgraftu",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,74,"U 70 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi: A. pochodzi od tętnic lędźwiowych. B. pochodzi od tętnicy krezkowej dolnej . C. pochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu . E. zależy od porowatości stentgraftu ." +Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań naczyniowych podczas wewnątr znaczyniowego istotnego zwężenia tętnic nerkowych wynosi ok. 10%. Spośród możliwych zdarzeń niepożądanych najrzadziej występuje: A. zakrzepica żyły nerkowej; B. zakrzepica tętnicy nerkowej; C. rozwarstwienie tętnicy; D. ostra niewydolność nerek; E. zawał nerki,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,119,Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań naczyniowych podczas wewnątr znaczyniowego istotnego zwężenia tętnic nerkowych wynosi ok. 10%. Spośród możliwych zdarzeń niepożądanych najrzadziej występuje: A. zakrzepica żyły nerkowej . B. zakrzepica tętnicy nerkowej . C. rozwarstwienie tętnicy . D. ostra niewydolność nerek . E. zawał nerki . +"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnik a kostkowo -ramiennego (ABI): A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96; B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność isto tnych zwapnień w ścianie tętnic; C. u zdrowych osób obserwuje się niższe ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej; D. różnica ciśnieni a skurczowego o co najmniej 20 mmHg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia; E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnika paluchowo -ramiennego",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,89,"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnik a kostkowo -ramiennego (ABI): A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96 . B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność isto tnych zwapnień w ścianie tętnic. C. u zdrowych osób obserwuje się niższe ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej. D. różnica ciśnieni a skurczowego o co najmniej 20 mmHg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia. E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnika paluchowo -ramiennego ." +"Wskaż w oparciu o skalę Capriniego, który z wymienionych poniżej czyn - ników stwarza duże ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: A. obecność cewnika w żyle centralnej klatki piersiowej; B. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej; C. wystąpieni e świeżego zawału mięśnia serca; D. wystąpienie świeżego udar u mózgu; E. żaden z wymienionych",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,91,"Wskaż w oparciu o skalę Capriniego, który z wymienionych poniżej czyn - ników stwarza duże ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: A. obecność cewnika w żyle centralnej klatki piersiowej . B. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej . C. wystąpieni e świeżego zawału mięśnia serca. D. wystąpienie świeżego udar u mózgu. E. żaden z wymienionych ." +"7. U chorych, u których doszło do rozwarstwienia aorty , wrota rozwars twie- nia znajdują się najczęściej w obrębie: A. aorty zstępuj ącej poniżej lub na wysokości tętnicy po dobojczykowej; B. aorty piersiowej w odcinku nadprzeponowym (dolna częś ć aorty piersiowej); C. środkowej czę ści łuku aorty; D. dalszej części łuku aorty; E. aorty wstępującej",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,117,"7. U chorych, u których doszło do rozwarstwienia aorty , wrota rozwars twie- nia znajdują się najczęściej w obrębie: A. aorty zstępuj ącej poniżej lub na wysokości tętnicy po dobojczykowej . B. aorty piersiowej w odcinku nadprzeponowym (dolna częś ć aorty piersiowej) . C. środkowej czę ści łuku aorty . D. dalszej części łuku aorty . E. aorty wstępującej ." +"6. Oznaczenie wska źnika kostka -ramię jest jednym z podstawo wych badań w diagnostyce chor ób naczyń. U 60 -letniego chorego z cukrz ycą i niewydolno ścią krążenia oraz obrzękami kończyn dolnych występują bóle stóp podczas chodze - nia (dystans chromania około 50 metrów). W związku z brakiem wyczuwalnego tętna na stopach (obrz ęk kończyn dolnych, tętno wyczuw alne pod kolanem obustronnie) lekarz poradni naczyniowej zlecił badanie ABI – wartoś ć wska źnika 1,1. Wskaż najbardziej wła ściwe postępowanie: A. pacjent nie wymaga dalszej diagnostyki naczyniowej, wartoś ć wska źnika w normie, konieczna konsultacja neurologa i ortopedy; B. wykonanie badania angio TK jako badania nie wymagającego nakłucia tętnicy i umożliwi ającego zdiagnozowanie zmian okluzyjnych i st enotycznych w tętnicach kończyn; C. wykonanie badania USG doppler w celu oceny drożno ści naczyń goleni i stopy; D. wykonanie badania wska źnika paluch -ramię; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,116,"6. Oznaczenie wska źnika kostka -ramię jest jednym z podstawo wych badań w diagnostyce chor ób naczyń. U 60 -letniego chorego z cukrz ycą i niewydolno ścią krążenia oraz obrzękami kończyn dolnych występują bóle stóp podczas chodze - nia (dystans chromania około 50 metrów). W związku z brakiem wyczuwalnego tętna na stopach (obrz ęk kończyn dolnych, tętno wyczuw alne pod kolanem obustronnie) lekarz poradni naczyniowej zlecił badanie ABI – wartoś ć wska źnika 1,1. Wskaż najbardziej wła ściwe postępowanie: A. pacjent nie wymaga dalszej diagnostyki naczyniowej, wartoś ć wska źnika w normie, konieczna konsultacja neurologa i ortopedy . B. wykonanie badania angio TK jako badania nie wymagającego nakłucia tętnicy i umożliwi ającego zdiagnozowanie zmian okluzyjnych i st enotycznych w tętnicach kończyn. C. wykonanie badania USG doppler w celu oceny drożno ści naczyń goleni i stopy. D. wykonanie badania wska źnika paluch -ramię. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"5. 55-letni chory został przywieziony na izbę przyjęć z obrzękiem kończyny oraz duszności. W trakcie diagnostyki pot wierdzono zakrzepicę ży ły udowej prawej oraz w badaniu angio CT zmiany zatorowe w drzewie tętnicy płucnej na poziomie tętnic segmentarnych (obustronnie). W trak cie obserwacji w Izbie przyjęć u chorego utrzymuje się dusznoś ć spoczynkowa i tachykardia do 130/min. Od 30 minut lekarz izby przyję ć obserwuje spadek ciśnienia z 140/90 do 90/60 mmHg mimo parenteralnego podawania płynów. Chory otrzymuje wlew tera - peutycznych dawek heparyny . W dalszy m postępowaniu należy: A. kontynuowa ć wlew heparyny , tak aby uzyskać terapeutyczny zakres APTT, rozpoczą ć wlew amin presyjnych pod kontrolą RR; B. przyspieszyć wlew płynów podawanych dożylnie, rozpoczą ć wlew amin presyjnych oraz stosować hep arynę w dawkach terapeutycznych; C. podać pacjentowi lek fibrynolit yczny (rt -PA) w dawce 1 mg/godzinę we wlewie ciągłym; D. poda ć pacjentowi bolus leku fibr ynolitycznego (rt -PA) 20 mg w ciągu 15 minut a następnie 1 mg/kg nie przekraczając daw ki całkowitej 50 mg; E. podać pacjentowi lek fibrynolityczny (rt -PA) w dawce 0,6 mg/kg (max 50 mg) w ciągu 15 minut",E,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,115,"5. 55-letni chory został przywieziony na izbę przyjęć z obrzękiem kończyny oraz duszności. W trakcie diagnostyki pot wierdzono zakrzepicę ży ły udowej prawej oraz w badaniu angio CT zmiany zatorowe w drzewie tętnicy płucnej na poziomie tętnic segmentarnych (obustronnie). W trak cie obserwacji w Izbie przyjęć u chorego utrzymuje się dusznoś ć spoczynkowa i tachykardia do 130/min. Od 30 minut lekarz izby przyję ć obserwuje spadek ciśnienia z 140/90 do 90/60 mmHg mimo parenteralnego podawania płynów. Chory otrzymuje wlew tera - peutycznych dawek heparyny . W dalszy m postępowaniu należy: A. kontynuowa ć wlew heparyny , tak aby uzyskać terapeutyczny zakres APTT, rozpoczą ć wlew amin presyjnych pod kontrolą RR . B. przyspieszyć wlew płynów podawanych dożylnie, rozpoczą ć wlew amin presyjnych oraz stosować hep arynę w dawkach terapeutycznych. C. podać pacjentowi lek fibrynolit yczny (rt -PA) w dawce 1 mg/godzinę we wlewie ciągłym. D. poda ć pacjentowi bolus leku fibr ynolitycznego (rt -PA) 20 mg w ciągu 15 minut a następnie 1 mg/kg nie przekraczając daw ki całkowitej 50 mg . E. podać pacjentowi lek fibrynolityczny (rt -PA) w dawce 0,6 mg/kg (max 50 mg) w ciągu 15 minut." +4. Który z niżej wymienionych nowotworów najczęściej przyczynia się do zakrzepicy żyły głównej dolne j? A. rak jajnika; B. rak nadnercza; C. rak nerki; D. rak odbytnicy; E. rak płuca,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,114,4. Który z niżej wymienionych nowotworów najczęściej przyczynia się do zakrzepicy żyły głównej dolne j? A. rak jajnika . B. rak nadnercza . C. rak nerki . D. rak odbytnicy . E. rak płuca . +3. Najczęstszą przyczyną zakrzepicy żyły głównej górnej jest/są : A. trombofilia; B. długa podróż samolotem; C. przeciążenie kończyny górnej pracą; D. guzy nowotworowe okolicy żyły głównej górnej; E. nadużycie alkoholu,D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,113,3. Najczęstszą przyczyną zakrzepicy żyły głównej górnej jest/są : A. trombofilia . B. długa podróż samolotem . C. przeciążenie kończyny górnej pracą . D. guzy nowotworowe okolicy żyły głównej górnej. E. nadużycie alkoholu . +2. Najczęstszym miejscem powstania zakrzepicy żył głębokich jest lub są : A. zatoki żylne mięśnia płaszczkowatego; B. żyła biodrowa; C. żyła główna dolna; D. żyła pachowa; E. żadne z wymienion ych,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,112,2. Najczęstszym miejscem powstania zakrzepicy żył głębokich jest lub są : A. zatoki żylne mięśnia płaszczkowatego . B. żyła biodrowa . C. żyła główna dolna . D. żyła pachowa . E. żadne z wymienion ych. +1. Jednym ze sposobów wykonania wtórnego dostępu naczyniowego d o hemodializ (przetoki tętniczo -żylnej) jest zespolenie żyły do tętnicy ramiennej. Którą żyłę przemieszcza się pod skórnie na ramieniu ? A. żyłę odpromieniową; B. żyłę odłokciową; C. żyłę ramienną; D. żyłę pośrodkow ą łokcia; E. żadną z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,111,1. Jednym ze sposobów wykonania wtórnego dostępu naczyniowego d o hemodializ (przetoki tętniczo -żylnej) jest zespolenie żyły do tętnicy ramiennej. Którą żyłę przemieszcza się pod skórnie na ramieniu ? A. żyłę odpromieniową . B. żyłę odłokciową . C. żyłę ramienną . D. żyłę pośrodkow ą łokcia . E. żadną z powyższych . +0. Okres półtrwania tkankowego aktywatora plazminogenu (r -tP) wynosi: A. 5 minut; B. 1 godzinę; C. 12 godzin; D. 24 godziny; E. 48 godzin,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,110,0. Okres półtrwania tkankowego aktywatora plazminogenu (r -tP) wynosi: A. 5 minut . B. 1 godzinę . C. 12 godzin . D. 24 godziny . E. 48 godzin . +Wskaż cechę zesp ołu usidlenia tętnicy podkolanowej typ II: A. tętnica podkolanowa jest przemieszczona na zewnątrz w stosunku do kłykcia przyśrodkowego; B. nieprawidłowy ucisk przyczepu mięśnia podkolanowego; C. ucisk dodatkowego przyczepu mięśnia brzuchatego łydki; D. tętnica podkolanowa przebiega zewnętrznie do prawidłowego przyczepu mięśnia brzuchatego łydki; E. tętnica podkolanowa przemieszczona jest na zewnątrz do przyczepu mięśnia brzuchatego łydki z kłykciem przy środkowym,D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,109,Wskaż cechę zesp ołu usidlenia tętnicy podkolanowej typ II: A. tętnica podkolanowa jest przemieszczona na zewnątrz w stosunku do kłykcia przyśrodkowego . B. nieprawidłowy ucisk przyczepu mięśnia podkolanowego . C. ucisk dodatkowego przyczepu mięśnia brzuchatego łydki . D. tętnica podkolanowa przebiega zewnętrznie do prawidłowego przyczepu mięśnia brzuchatego łydki . E. tętnica podkolanowa przemieszczona jest na zewnątrz do przyczepu mięśnia brzuchatego łydki z kłykciem przy środkowym . +8. Co oznacza III kategoria wg klinicznej klasyfikacji ostrego niedokrwienia kończyn (SVS/ISCVS) ? A. kończyna zagrożona graniczne; B. sygnał dopplerowski tętniczy zazwyczaj niesłyszalny; C. niedokrwienie nieodwracalne; D. kończyna zagrożona bezpośrednio; E. umiarkowane osłabienie mięśni,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,108,8. Co oznacza III kategoria wg klinicznej klasyfikacji ostrego niedokrwienia kończyn (SVS/ISCVS) ? A. kończyna zagrożona graniczne . B. sygnał dopplerowski tętniczy zazwyczaj niesłyszalny . C. niedokrwienie nieodwracalne . D. kończyna zagrożona bezpośrednio . E. umiarkowane osłabienie mięśni . +"7. 60-letni mężczyzna został przywieziony na SOR z powodu silnego bólu pleców. W tomografii komputerowej stwierdzono tętniaka aorty piersiowej zstępu - jącej średnicy 7 cm, rozpoczynającego się 1 cm za lewą t. podoboj czykową, kończącego się 2 cm nad odejściem pnia trzewnego, z cechami pękania. Chorego zakwalifikowano do pilnego leczenia wewnątrznaczyniowego. W znieczuleniu miejscowym odsłonięto tętnice udowe, w czasie uwalniania stentgraftu obniżono farmakologicznie ci śnienie do 80/50 mmHg. Po wszczepieniu stentgraftu w kontrolnej angiografii stwierdzono pokrycie lewej t. podobojczykowej. Kilka minut później u chorego stwierdzono postępujący niedowład kończyn dolnych, ciśnienie chorego 80/50 mmHg. Nie stwierdzono zmian obecności tętna na tętnicach kończyn dolnych w porównaniu z badaniem przedoperacyjnym. W tej sytuacji postępowanie obejmuje: 1) podniesienie ciśnienia tętniczego krwi > 90 mmHg ; 2) utrzymywanie ciśnienia skurczowego ok. 80 -90 mmHg ; 3) rozważenie wykonania pomostu szyjno -podobojczykowego lewostronnego ; 4) rozpoczęcie drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego ; 5) rozpoczęcie intensywnego odwodnienia, stymulacji diurezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,107,"7. 60-letni mężczyzna został przywieziony na SOR z powodu silnego bólu pleców. W tomografii komputerowej stwierdzono tętniaka aorty piersiowej zstępu - jącej średnicy 7 cm, rozpoczynającego się 1 cm za lewą t. podoboj czykową, kończącego się 2 cm nad odejściem pnia trzewnego, z cechami pękania. Chorego zakwalifikowano do pilnego leczenia wewnątrznaczyniowego. W znieczuleniu miejscowym odsłonięto tętnice udowe, w czasie uwalniania stentgraftu obniżono farmakologicznie ci śnienie do 80/50 mmHg. Po wszczepieniu stentgraftu w kontrolnej angiografii stwierdzono pokrycie lewej t. podobojczykowej. Kilka minut później u chorego stwierdzono postępujący niedowład kończyn dolnych, ciśnienie chorego 80/50 mmHg. Nie stwierdzono zmian obecności tętna na tętnicach kończyn dolnych w porównaniu z badaniem przedoperacyjnym. W tej sytuacji postępowanie obejmuje: 1) podniesienie ciśnienia tętniczego krwi > 90 mmHg ; 2) utrzymywanie ciśnienia skurczowego ok. 80 -90 mmHg ; 3) rozważenie wykonania pomostu szyjno -podobojczykowego lewostronnego ; 4) rozpoczęcie drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego ; 5) rozpoczęcie intensywnego odwodnienia, stymulacji diurezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4. D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"6. Wskaż zasady, którymi należy kierować się podczas pobierani a posiewów z owrzodzenia : 1) najbardziej wartościowym materiałem są wycięte tkanki martwe i wyskrobiny ; 2) materiał należy pobrać po uprzednim opracowaniu i oczyszczeniu rany ; 3) najwłaściwszym miejscem pobrania materiału jest dno owrzodzenia ; 4) każde oczyszczenie rany należy poprzedzić pobraniem wymazu ; 5) nie należy rutynowo pobierać posiewu z ran klinicznie niezakażonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,106,"6. Wskaż zasady, którymi należy kierować się podczas pobierani a posiewów z owrzodzenia : 1) najbardziej wartościowym materiałem są wycięte tkanki martwe i wyskrobiny ; 2) materiał należy pobrać po uprzednim opracowaniu i oczyszczeniu rany ; 3) najwłaściwszym miejscem pobrania materiału jest dno owrzodzenia ; 4) każde oczyszczenie rany należy poprzedzić pobraniem wymazu ; 5) nie należy rutynowo pobierać posiewu z ran klinicznie niezakażonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,90,"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozw oju neuroarteriopatii u chorych na cukrzycę: 1) zmiany w stawach wynikają pierwotnie z uszkodzenia czucia bólu, czucia głębokiego oraz aktywności współczulnej ; 2) ruchy w stawach stają się nadmierne ; 3) ruchy w stawach nie podlegają ochronie z powodu zaburzeń ich odczuwania, co sprzyja podwichnięciom ; 4) istotne jest współwystępowanie urazów zewnętrznych ; 5) rozciągnięciu podlegają torebka stawowa i więzadła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 1,2,4,5",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozw oju neuroarteriopatii u chorych na cukrzycę: 1) zmiany w stawach wynikają pierwotnie z uszkodzenia czucia bólu, czucia głębokiego oraz aktywności współczulnej ; 2) ruchy w stawach stają się nadmierne ; 3) ruchy w stawach nie podlegają ochronie z powodu zaburzeń ich odczuwania, co sprzyja podwichnięciom ; 4) istotne jest współwystępowanie urazów zewnętrznych ; 5) rozciągnięciu podlegają torebka stawowa i więzadła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +3. U chorych poddawanych planowanym operacjom niekardiochirurgicznym : A. należy zawsze wykonać badanie obrazowe tętnic sz yjnych; B. jeśli chorzy przyjmują kwas acetylosalicylowy w powodu stwierdzonego zwężenia tt; C. objawowe zwężenie t; D. niezależnie od objawów zwężenie t; E. endarterektomia t,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,103,"3. U chorych poddawanych planowanym operacjom niekardiochirurgicznym : A. należy zawsze wykonać badanie obrazowe tętnic sz yjnych . B. jeśli chorzy przyjmują kwas acetylosalicylowy w powodu stwierdzonego zwężenia tt. szyjnej to zawsze należy go odstawić 7 dni przed zabiegiem . C. objawowe zwężenie t. szyjnej jest wskazaniem do endarterektomii przed zabiegiem niekardiochirurgiczn ym. D. niezależnie od objawów zwężenie t. szyjnej >70% jest zawsze wskazaniem do endarterektomii t. szyjnej . E. endarterektomia t. szyjnej powinna być zawsze wykonana przed planowym zabiegiem niekardiochirurgicznym niezależnie od objawów , jeśli zw ężenie t. szyjnej jest większe niż 80%." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości i wskazań do implantacji filtra do żyły głównej dolnej: A. wskazaniem do filtra jest każdy nawrót zatorowości płucnej u chorego po wcześniejszym epizodzie zakrzepicy; B. wszczepienie filtra do żyły głównej dolnej wpływa na zmniejszenie ryzyka nawrotu zatorowości nie wpływając jednak na częstość występowania zakrze picy żył głębokich; C. przeciwwskazaniem do impla ntacji filtra jest średnica żyły gł ównej dolnej powyżej 20 mm – zawsze nal eży zatem zmierzyć jej średnicę; D. implantację filtra , o ile to możliwe , należy wykonywa ć zawsze od strony żył górnej połowy ciała ( przez żyłę szyjną lub podobojczykową ) ze względu na potencjalne ryzyko migracji zakrzepu podczas wprowadzania systemu przez żyłę udową; E. w przypadku wskazań do nadnerkowej implantacji filtra preferowany jest dostęp do wykonania zabiegu implantacji przez żyłę udową",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości i wskazań do implantacji filtra do żyły głównej dolnej: A. wskazaniem do filtra jest każdy nawrót zatorowości płucnej u chorego po wcześniejszym epizodzie zakrzepicy . B. wszczepienie filtra do żyły głównej dolnej wpływa na zmniejszenie ryzyka nawrotu zatorowości nie wpływając jednak na częstość występowania zakrze picy żył głębokich . C. przeciwwskazaniem do impla ntacji filtra jest średnica żyły gł ównej dolnej powyżej 20 mm – zawsze nal eży zatem zmierzyć jej średnicę. D. implantację filtra , o ile to możliwe , należy wykonywa ć zawsze od strony żył górnej połowy ciała ( przez żyłę szyjną lub podobojczykową ) ze względu na potencjalne ryzyko migracji zakrzepu podczas wprowadzania systemu przez żyłę udową. E. w przypadku wskazań do nadnerkowej implantacji filtra preferowany jest dostęp do wykonania zabiegu implantacji przez żyłę udową." +"Jednym z istotnych powikłań po zabiegach rewaskularyzacji tętnic szyjnych jest zesp ół hiperperfuzji mózgowej. Wskaż zdanie fałszywe : A. zespół hiperperfuzji może wystąpić po każdym zabiegu rewaskularyzacji tętnicy szyjnej wew nętrznej z powodu jej zwężenia; B. powikłaniem zespołu h iperperfuzji może być krwawieni e – szczególnie często występuje ono u pacjentów z krytycznym zwę żeniem tęt nicy szyjnej i kontralateralną niedrożnością , u których po zabiegu obserwuje się niski e wartości ciśnienia tętniczego; C. wymaga jedynie leczenia objawowego a objawy najc zęściej wycofują się samoistnie; D. powstaje na skutek zwiększenia przepływu mózgowego lub przepływu większego niż zapotrzebowanie metaboliczne; E. objawia się często bólami głowy połowiczymi, oka i twarzy, napadami drgawek",B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,101,"Jednym z istotnych powikłań po zabiegach rewaskularyzacji tętnic szyjnych jest zesp ół hiperperfuzji mózgowej. Wskaż zdanie fałszywe : A. zespół hiperperfuzji może wystąpić po każdym zabiegu rewaskularyzacji tętnicy szyjnej wew nętrznej z powodu jej zwężenia. B. powikłaniem zespołu h iperperfuzji może być krwawieni e – szczególnie często występuje ono u pacjentów z krytycznym zwę żeniem tęt nicy szyjnej i kontralateralną niedrożnością , u których po zabiegu obserwuje się niski e wartości ciśnienia tętniczego. C. wymaga jedynie leczenia objawowego a objawy najc zęściej wycofują się samoistnie. D. powstaje na skutek zwiększenia przepływu mózgowego lub przepływu większego niż zapotrzebowanie metaboliczne . E. objawia się często bólami głowy połowiczymi, oka i twarzy, napadami drgawek ." +Przeci wwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest : A. niedokrwienie kończyny dolnej; B. obrzęk chłonny kończyny dolnej; C. owrzodzenie goleni spowodowane nie wydolnością żył powierzchownych; D. skaza krwotoczna; E. niedrożność żył głębokich uda,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,100,Przeci wwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych nie jest : A. niedokrwienie kończyny dolnej. B. obrzęk chłonny kończyny dolnej . C. owrzodzenie goleni spowodowane nie wydolnością żył powierzchownych. D. skaza krwotoczna . E. niedrożność żył głębokich uda . +Wskaż któr a z wymienionych poniżej struktur wymaga przecięcia pod - czas dostępu operacyjnego nadobojczykowego do tętnicy podobojczykowej lewej: A. przyczep mostkowy mięśnia mostkowo -sutkowo -podobojczykowego; B. mięsień pochyły przed ni; C. mięsień pochyły środkowy; D. przewód piersiowy; E. mięsień pochyły tylny,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,99,Wskaż któr a z wymienionych poniżej struktur wymaga przecięcia pod - czas dostępu operacyjnego nadobojczykowego do tętnicy podobojczykowej lewej: A. przyczep mostkowy mięśnia mostkowo -sutkowo -podobojczykowego . B. mięsień pochyły przed ni. C. mięsień pochyły środkowy. D. przewód piersiowy . E. mięsień pochyły tylny . +Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące zespołu Klippela -Trenaunaya i Parkes -Webera: A. w obu zespołach występuje przerost kończyny dolnej; B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej; C. w obu zespołach wy stępują przetoki tętniczo -żylne; D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,98,Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące zespołu Klippela -Trenaunaya i Parkes -Webera: A. w obu zespołach występuje przerost kończyny dolnej . B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej . C. w obu zespołach wy stępują przetoki tętniczo -żylne. D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe . +Wskaż która z wymienionych poniżej przetok tętniczo -żylnych uważana jest za optymalny pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ: A. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową; B. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową; C. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. przetoka tę tniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową; E. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową,C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,97,Wskaż która z wymienionych poniżej przetok tętniczo -żylnych uważana jest za optymalny pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ: A. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową . B. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową . C. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową . D. przetoka tę tniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową . E. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową . +"Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory z objawami chroma nia przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzu - chatego łydki. Wskaż, który jest to typ zmian w oparciu o obowiązując ą klasyfikację: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",C,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,96,"Do chirurga naczyniowego zgłosił się 30 -letni chory z objawami chroma nia przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzu - chatego łydki. Wskaż, który jest to typ zmian w oparciu o obowiązując ą klasyfikację: A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV. E. typ V ." +Wskaż która z wymienionych poniżej odpowiedzi najlepiej opisuje mody - fikację wprowadzoną przez Creech a w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej: A. preparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego; B. zespalanie protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty; C. wycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej; D. wszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej; E. wszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej,B,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,95,Wskaż która z wymienionych poniżej odpowiedzi najlepiej opisuje mody - fikację wprowadzoną przez Creech a w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej: A. preparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego . B. zespalanie protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty . C. wycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej . D. wszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej . E. wszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej . +U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw; B. wykonanie przeszczepu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową a tętnicą nerkową prawą; C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego; D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu; E. usunięcie stentgraftu i wykonanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej,A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,94,U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw. techniki kominow ej polegającej na wprowadzeniu stentu między poszycie stentgraftu a ujście prawej tętnicy nerkowej. B. wykonanie przeszczepu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową a tętnicą nerkową prawą . C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego . D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu . E. usunięcie stentgraftu i wykonanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej . +"U chorego po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej wsteczny napływu krwi do aorty z tętnicy krezkowej dolnej. Wskaż, który jest to typ przecieku: A. typ II; B. typ IA; C. typ IB; D. typ III; E. typ IV",A,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,93,"U chorego po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej wsteczny napływu krwi do aorty z tętnicy krezkowej dolnej. Wskaż, który jest to typ przecieku: A. typ II. B. typ IA . C. typ IB . D. typ III . E. typ IV ." +"U chorych z trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT) stosuje się fondapar ynuks, który wpływa głównie na zahamowanie aktywności czynnika : A. I; B. II; C. V; D. Xa; E. XII",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,92,"U chorych z trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT) stosuje się fondapar ynuks, który wpływa głównie na zahamowanie aktywności czynnika : A. I. B. II. C. V. D. Xa. E. XII." +"4. Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) prowadzeniu kontrolowanego treningu marszowego ; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic ; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia ; 4) codziennej pielęgnacji stóp ; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3",D,Chirurgia naczyniowa,2019 wiosna,104,"4. Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) prowadzeniu kontrolowanego treningu marszowego ; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic ; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia ; 4) codziennej pielęgnacji stóp ; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3." +Preferowanym klasycznym sposobem leczenia miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest: A. przezaortalne udrożnienie tętnicy nerkowej; B. pomost wątrobowo -nerkowy po stronie prawej oraz pomost śledzionowo - nerkowy po stronie lewej; C. pomost aortalno -nerkowy z żyły odpiszczelowej; D. pomost aortalno -nerkowy z PTFE; E. reimplantacja tętnicy nerkowej,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,31,Preferowanym klasycznym sposobem leczenia miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest: A. przezaortalne udrożnienie tętnicy nerkowej . B. pomost wątrobowo -nerkowy po stronie prawej oraz pomost śledzionowo - nerkowy po stronie lewej . C. pomost aortalno -nerkowy z żyły odpiszczelowej. D. pomost aortalno -nerkowy z PTFE. E. reimplantacja tętnicy nerkowej . +"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnik a kostkowo -ramiennego (ABI): A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96; B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność isto tnych zwapnień w ścianie tętnic; C. u zdrowych osób obserwuje się niżs ze ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej; D. różnica ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia; E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnik a paluchowo -ramiennego",C,Chirurgia naczyniowa,2019 jesień,48,"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnik a kostkowo -ramiennego (ABI): A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96 . B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność isto tnych zwapnień w ścianie tętnic. C. u zdrowych osób obserwuje się niżs ze ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej. D. różnica ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia. E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnik a paluchowo -ramiennego ." +"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 3; D. 2, 3, 4; E. 4, 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,78,"Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zalicza się: 1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo -udowego ; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli ; 3) niewydolne żyły bliźniacze ; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni ; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo -żylne w obrębie kończyny dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 3. D. 2, 3, 4. E. 4, 5." +"Stentami samoroprężalnymi stosowanymi podczas angioplastyki tętnicy biodrowej wspólnej są: 1) Omnilik firmy Abbott ; 4) Wallstent firmy Boston Scintific ; 2) Palmaz firmy Cordis/Cardinal ; 5) Zilver firmy Cook . 3) Visipro firmy Medtronic ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,72,"Stentami samoroprężalnymi stosowanymi podczas angioplastyki tętnicy biodrowej wspólnej są: 1) Omnilik firmy Abbott ; 4) Wallstent firmy Boston Scintific ; 2) Palmaz firmy Cordis/Cardinal ; 5) Zilver firmy Cook . 3) Visipro firmy Medtronic ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. 3, 4, 5." +Guzy kłębka szyjnego są zaopatrywane w krew w największym stopniu przez: A. tętnicę szyjną wewnętrzną; B. tętnicę szyjną wspólną; C. tętnicę tarczową górną; D. gałęzie pnia tarczowo -szyjnego; E. tętnicę szyjną zewnętrzną,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,71,Guzy kłębka szyjnego są zaopatrywane w krew w największym stopniu przez: A. tętnicę szyjną wewnętrzną . B. tętnicę szyjną wspólną . C. tętnicę tarczową górną . D. gałęzie pnia tarczowo -szyjnego . E. tętnicę szyjną zewnętrzną . +"Wskazaniem do operacji rekonstrukcyjnej (klasycznej lub wewnątrznaczy - niowej) u chorego ze zwężenie m jednej tętnicy nerkowej jest: 1) krótki czas trwania nadciśnienia tętniczego przed rozpoznaniem zwężenia; 2) niepowodzenie właściw ie prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego; 3) nietolerancja właściw ie prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego; 4) nawracające obrzęki płuc w przebiegu nadciśnienia tętniczego oporne na leczenie; 5) każde 70% zwężenie tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 1, 2, 5; E. 2, 3, 4, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,70,"Wskazaniem do operacji rekonstrukcyjnej (klasycznej lub wewnątrznaczy - niowej) u chorego ze zwężenie m jednej tętnicy nerkowej jest: 1) krótki czas trwania nadciśnienia tętniczego przed rozpoznaniem zwężenia; 2) niepowodzenie właściw ie prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego; 3) nietolerancja właściw ie prowadzonej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego; 4) nawracające obrzęki płuc w przebiegu nadciśnienia tętniczego oporne na leczenie; 5) każde 70% zwężenie tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 1, 2, 5. E. 2, 3, 4, 5." +"Które stwierdzenia dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej są prawdziwe ? 1) najczęstszą postacią zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest postać neurogenna ; 2) najczęstszą naczyniową postacią zespołu górnego otworu klatki piersio - wej jest postać żylna spowodowana zwykle uciskiem żyły podobojczyko - wej w jej przebiegu przez trój kąt mięśni pochyłych; 3) jedną z metod leczenia neurogennego zespołu górnego otworu klatki piersiowej są wstrzyknięcia toksyny botulinowej do mięśnia pochyłego przedniego; 4) u chorych z objawowym, żylnym zespołem górnego otworu klatki piersio - wej obserwuj e się poszerzenie żył ściany klatki piersiowej, obrzęk i zasi - nienie kończyny górnej i ramienia oraz niewielki wybroczyny pod paznokciami – tzw. objaw drzazgi ; 5) początek objawów żylnego zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest zwykle gwałtowny, jedn ak ze względu na etiologię uciskową u tych chorych nie stwierdza się zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 3; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,69,"Które stwierdzenia dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej są prawdziwe ? 1) najczęstszą postacią zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest postać neurogenna ; 2) najczęstszą naczyniową postacią zespołu górnego otworu klatki piersio - wej jest postać żylna spowodowana zwykle uciskiem żyły podobojczyko - wej w jej przebiegu przez trój kąt mięśni pochyłych; 3) jedną z metod leczenia neurogennego zespołu górnego otworu klatki piersiowej są wstrzyknięcia toksyny botulinowej do mięśnia pochyłego przedniego; 4) u chorych z objawowym, żylnym zespołem górnego otworu klatki piersio - wej obserwuj e się poszerzenie żył ściany klatki piersiowej, obrzęk i zasi - nienie kończyny górnej i ramienia oraz niewielki wybroczyny pod paznokciami – tzw. objaw drzazgi ; 5) początek objawów żylnego zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest zwykle gwałtowny, jedn ak ze względu na etiologię uciskową u tych chorych nie stwierdza się zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 3. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 5. E. wszystkie wymienione." +"Które ze stwierdzeń odnoszących się do anatomii układu żylnego jest nieprawdziwe ? 1) w miejscu połączenia odpiszczelowo -udowego występuje większe zróżni - cowanie anatomiczne niż w miejscu połączenia odstrzałkowo -udowego ; 2) żyła Giacominiego zapewnia bezpośrednie połączenie pomiędzy żyłą odpiszczelową a żyłami głębokimi uda ; 3) w żyle podkolanowej nie ma zastawek ; 4) w warunkach prawidłowych żyłami przeszywającymi krew płynie z układu żył powierzchownych do układu żył głębokich ; 5) żyła łukow ata tylna i przednia zazwyczaj uchodzą powyżej stawu kolanowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 1, 4, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,68,"Które ze stwierdzeń odnoszących się do anatomii układu żylnego jest nieprawdziwe ? 1) w miejscu połączenia odpiszczelowo -udowego występuje większe zróżni - cowanie anatomiczne niż w miejscu połączenia odstrzałkowo -udowego ; 2) żyła Giacominiego zapewnia bezpośrednie połączenie pomiędzy żyłą odpiszczelową a żyłami głębokimi uda ; 3) w żyle podkolanowej nie ma zastawek ; 4) w warunkach prawidłowych żyłami przeszywającymi krew płynie z układu żył powierzchownych do układu żył głębokich ; 5) żyła łukow ata tylna i przednia zazwyczaj uchodzą powyżej stawu kolanowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 2, 3, 5. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 1, 4, 5." +Najczęściej występujący typ V lokalizacji zmian naczyniowych w chorobie Takayasu obejmuje: A. odgałęzienia łuku aorty; B. aortę wstępującą łuk aorty i jego odgałęzienia; C. aortę zstępującą piersiową oraz aortę brzuszną; D. tylko aortę brzuszną bądź jej odgałęzienia; E. całą aortę i jej odgałęzienia,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,66,Najczęściej występujący typ V lokalizacji zmian naczyniowych w chorobie Takayasu obejmuje: A. odgałęzienia łuku aorty . B. aortę wstępującą łuk aorty i jego odgałęzienia . C. aortę zstępującą piersiową oraz aortę brzuszną . D. tylko aortę brzuszną bądź jej odgałęzienia . E. całą aortę i jej odgałęzienia . +Poniżej jakiego poziomu stężenia fibrynogenu należy przerwać wlew leku fibrynolitycznego: A. 350mg%; B. 300mg%; C. 250mg%; D. 200mg%; E. 400mg%,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,65,Poniżej jakiego poziomu stężenia fibrynogenu należy przerwać wlew leku fibrynolitycznego: A. 350mg% . B. 300mg% . C. 250mg% . D. 200mg% . E. 400mg% . +"Stenty po krywane mogą być stosowane w następujących sytuacjach klinicznych: 1) zakażonych tętniakach rzekomych ; 2) jatrogennych przetokach tętniczo -żylnych ; 3) tętniakach tętnic obwodowych ; 4) pourazowych pęknięciach tętnic ; 5) zwężeniach i niedrożnościach tętnic obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,73,"Stenty po krywane mogą być stosowane w następujących sytuacjach klinicznych: 1) zakażonych tętniakach rzekomych ; 2) jatrogennych przetokach tętniczo -żylnych ; 3) tętniakach tętnic obwodowych ; 4) pourazowych pęknięciach tętnic ; 5) zwężeniach i niedrożnościach tętnic obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 1, 2, 4, 5. E. 2, 3, 4, 5." +"We wczesnej postaci zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej stwierdza się: 1) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej ; 2) zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury i bólu ; 3) powstawanie palców młoteczkowanych i wysokiego łuku sklepienia stóp ; 4) modzele w punktach podparcia stóp ; 5) zniek ształcenie stawów typu Charcota . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,64,"We wczesnej postaci zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej stwierdza się: 1) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej ; 2) zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury i bólu ; 3) powstawanie palców młoteczkowanych i wysokiego łuku sklepienia stóp ; 4) modzele w punktach podparcia stóp ; 5) zniek ształcenie stawów typu Charcota . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3." +"Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno -stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic ? 1) złamanie pierwszego żebra ; 2) złamanie podgłówkowe kości ramiennej ; 3) zwichnięcie stawu kolanowego ; 4) zwichnięcie stawu łokciowego ; 5) złamanie obojczyka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,62,"Które z wymienionych uszkodzeń układu kostno -stawowego mogą być przyczyną uszkodzenia tętnic ? 1) złamanie pierwszego żebra ; 2) złamanie podgłówkowe kości ramiennej ; 3) zwichnięcie stawu kolanowego ; 4) zwichnięcie stawu łokciowego ; 5) złamanie obojczyka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z wyrodnieni a torbielowate go przydanki (ang. cystic adventitial disease ): 1) jest rza dką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe ; 4) występuje w 85% prz ypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,61,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z wyrodnieni a torbielowate go przydanki (ang. cystic adventitial disease ): 1) jest rza dką patologią tętnic obwodowych; 2) polega na torbielowatym zwyrodnieniu i rozwarstwieniu przydanki i błony środkowej upośledzającym przepływ; 3) powoduje napadowe chromanie przystankowe ; 4) występuje w 85% prz ypadków w tętnicy podkolanowej; 5) charakterystyczne jest osłabienie lub zanik tętna obwodowego przy zginaniu stawu kolanowego (objaw Ishikawy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. wszystkie wymienione." +". Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanow ym; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3, 5; C. 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 3, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,60,". Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny ; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim ; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny ; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanow ym; 5) szpotawe ustawienie stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3, 5. C. 4, 5. D. 2, 4, 5. E. 1, 3, 5." +. Do wybiórczego cewnikowania pnia ramienno -głowowego u chorego z łukiem aorty typu 3 najlepszy będzie cewnik : A. vertebral; B. Simmons; C. Headhunter; D. pigtail; E. Lunderquist,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,101,. Do wybiórczego cewnikowania pnia ramienno -głowowego u chorego z łukiem aorty typu 3 najlepszy będzie cewnik : A. vertebral . B. Simmons . C. Headhunter . D. pigtail . E. Lunderquist . +". Ze względu na ryzyko występowania wstecznego wytrysku, podczas preparowania aorty należy oszczędzać nerwy odpowiedzialne za prawidłową funkcję tej czynności fizjologicznej. Nerwy te znajdują się : A. na przedniej ścianie aorty w jej środkowym odcinku; B. na przedniej ścianie aorty w jej dalszym odcinku; C. wokół lewej tętnicy biodrowej wspólnej; D. wokół prawej tętnicy biodrowej wspólnej; E. wzdłuż lewej żyły jądrowej",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,102,". Ze względu na ryzyko występowania wstecznego wytrysku, podczas preparowania aorty należy oszczędzać nerwy odpowiedzialne za prawidłową funkcję tej czynności fizjologicznej. Nerwy te znajdują się : A. na przedniej ścianie aorty w jej środkowym odcinku . B. na przedniej ścianie aorty w jej dalszym odcinku. C. wokół lewej tętnicy biodrowej wspólnej. D. wokół prawej tętnicy biodrowej wspólnej. E. wzdłuż lewej żyły jądrowej." +Podczas wykonywania pomostu udowo -podkolanowego in situ zastawki w żyle odpiszczelowej należy zniszczyć przy użyciu walwulotomu. Tę część operacji wykonuje się : A. po wykonaniu bliższego zespolenia; B. po wykonaniu dalszego zespolenia; C. przed wykonaniem zespoleń; D. po wykonaniu obu zespoleń; E. po przywróceniu krążenia w pomoście żylnym,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,103,Podczas wykonywania pomostu udowo -podkolanowego in situ zastawki w żyle odpiszczelowej należy zniszczyć przy użyciu walwulotomu. Tę część operacji wykonuje się : A. po wykonaniu bliższego zespolenia . B. po wykonaniu dalszego zespolenia . C. przed wykonaniem zespoleń . D. po wykonaniu obu zespoleń . E. po przywróceniu krążenia w pomoście żylnym . +"4. Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej na długości ok. 15 mm. Zachowując kąt insonacji 6 0° określono wartości prędkości szczytowo - skurczowej (PSV), końcowo -rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 50 230 MDV 30 70 EDV 20 60 Stopień zwężenia w ICA wynosi: A. < 30%; B. 30-49%; C. 50-69%; D. > 70%; E. podane dane nie są wystarczające do określenia C",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,104,"4. Podczas badania duplex Doppler tętnic przedczaszkowych stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej na długości ok. 15 mm. Zachowując kąt insonacji 6 0° określono wartości prędkości szczytowo - skurczowej (PSV), końcowo -rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela, prędkość w cm/s). CCA ICA PSV 50 230 MDV 30 70 EDV 20 60 Stopień zwężenia w ICA wynosi: A. < 30%. D. > 70%. B. 30-49%. E. podane dane nie są wystarczające do określenia C. 50-69%. stopnia zwężenia ." +"5. U 40 -letniej pacjentki z powodu żylaków pniowych z zakresu żyły odpisz - czelowej i żyły odstrzałkowej wykonano operację strippingu żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej. W godzinach wieczornych pacjentka zgłosiła brak czucia po zewnętrznej stronie podudzia w jego części dystalnej, niedowład stopy wynikający z braku zgięcia grzbietowego . Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest śródoperacyjne uszkodzenie nerwu: A. piszczelowego; B. strzałkowego wspólnego; C. strzałkowego głębokiego; D. strzałkowego powierzchownego; E. łydkowego",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,105,"5. U 40 -letniej pacjentki z powodu żylaków pniowych z zakresu żyły odpisz - czelowej i żyły odstrzałkowej wykonano operację strippingu żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej. W godzinach wieczornych pacjentka zgłosiła brak czucia po zewnętrznej stronie podudzia w jego części dystalnej, niedowład stopy wynikający z braku zgięcia grzbietowego . Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest śródoperacyjne uszkodzenie nerwu: A. piszczelowego . D. strzałkowego powierzchownego . B. strzałkowego wspólnego . E. łydkowego . C. strzałkowego głębokiego ." +"W rehabilitacji chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych stosuje się następujące zabiegi fizykoterapeutyczne: 1) galwanizację ; 2) elektroforezę leczniczą (np. jontoforeza jodowa, wapniowa) ; 3) wodolecznictwo ; 4) kinezyterapię ; 5) prądy diadynamiczne i interferencyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 3; C. 3, 4; D. 4, 5; E. 2, 4, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,63,"W rehabilitacji chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych stosuje się następujące zabiegi fizykoterapeutyczne: 1) galwanizację ; 2) elektroforezę leczniczą (np. jontoforeza jodowa, wapniowa) ; 3) wodolecznictwo ; 4) kinezyterapię ; 5) prądy diadynamiczne i interferencyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 3. C. 3, 4. D. 4, 5. E. 2, 4, 5." +"6. U chorego wykonano kolejną przetokę dializacyjną zespalając w dole łokciowym żyłę odłokciową z tętnicą ramienną. Po kilku miesiącach zaobserwo - wano nagłe zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez przetokę oraz obrzęk całej kończyny. W badaniu duplex -Doppler rozpoznano zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego kończyny. Pacjent odmówił podjęcia próby fibrynolizy miejscowej. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta można : A. wykonać pomostowanie pomiędzy żyłą ramienną i podobojczykową; B. wykonać rekonstrukcję typu DRIL ( distal revascularization interval ligation ); C. podwiązać żyła odłokciową i wykonać nową przetokę z wyk orzystaniem żyły odpromieniowej; D. wykonać angioplastykę żyły pachowej; E. podwiązać żyłę odłokciową, ponieważ zachowanie przetoki nie jest możliwe",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,106,"6. U chorego wykonano kolejną przetokę dializacyjną zespalając w dole łokciowym żyłę odłokciową z tętnicą ramienną. Po kilku miesiącach zaobserwo - wano nagłe zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez przetokę oraz obrzęk całej kończyny. W badaniu duplex -Doppler rozpoznano zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego kończyny. Pacjent odmówił podjęcia próby fibrynolizy miejscowej. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta można : A. wykonać pomostowanie pomiędzy żyłą ramienną i podobojczykową . B. wykonać rekonstrukcję typu DRIL ( distal revascularization interval ligation ). C. podwiązać żyła odłokciową i wykonać nową przetokę z wyk orzystaniem żyły odpromieniowej. D. wykonać angioplastykę żyły pachowej . E. podwiązać żyłę odłokciową, ponieważ zachowanie przetoki nie jest możliwe ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących prawej tętnicy nerkowej jest prawdziwe ? 1) znajduje się do tyłu od prawej żyły nerkowej ; 2) znajduje się do tyłu od żyły głównej dolnej ; 3) krzyżuje od przodu prawy moczowód ; 4) krzyżuje od tyłu prawy moczowód ; 5) najlepszy dostęp do jej proksymalnego odcinka zapewnia cięcie przezbrzuszne przezotrzewnowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 1, 2, 5; E. 2, 3, 4, 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,74,"Które ze stwierdzeń dotyczących prawej tętnicy nerkowej jest prawdziwe ? 1) znajduje się do tyłu od prawej żyły nerkowej ; 2) znajduje się do tyłu od żyły głównej dolnej ; 3) krzyżuje od przodu prawy moczowód ; 4) krzyżuje od tyłu prawy moczowód ; 5) najlepszy dostęp do jej proksymalnego odcinka zapewnia cięcie przezbrzuszne przezotrzewnowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 1, 2, 5. E. 2, 3, 4, 5." +Test Allena wykonuje się w celu potwierdzenia obecności: A. tętniczej postaci zespołu górnego otworu klatki piersiowej; B. żebra szyjnego; C. wydolności dłoniowego łuku tętniczego; D. zespołu cieśni nadgarstka; E. powysiłkowej zakrzepicy żyły pachowej i podobojczykowej,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,76,Test Allena wykonuje się w celu potwierdzenia obecności: A. tętniczej postaci zespołu górnego otworu klatki piersiowej . B. żebra szyjnego . C. wydolności dłoniowego łuku tętniczego . D. zespołu cieśni nadgarstka . E. powysiłkowej zakrzepicy żyły pachowej i podobojczykowej . +"W czasie implantacji pomostu szyjno -szyjnego protezę prowadzimy: 1) zagardłowo ; 2) w przestrzeni przed tchawicą ; 3) pomiędzy tchawicą a przełykiem ; 4) pomiędzy przełykiem a kręgosłupem ; 5) podskórnie nad rękojeścią mostka pod mięśniami mostkowoobojczyko - wosutkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 1, 3, 4; C. 3, 4; D. 2, 5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,97,"W czasie implantacji pomostu szyjno -szyjnego protezę prowadzimy: 1) zagardłowo ; 2) w przestrzeni przed tchawicą ; 3) pomiędzy tchawicą a przełykiem ; 4) pomiędzy przełykiem a kręgosłupem ; 5) podskórnie nad rękojeścią mostka pod mięśniami mostkowoobojczyko - wosutkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 1, 3, 4. C. 3, 4. D. 2, 5. E. wszystkie wymienione." +Zakażenie skóry i tkanki podskórnej w klasyfikacji zakażeń Szilagyiego oznaczamy stopniem: A. I; B. II; C. IA; D. III; E. IIA,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,96,Zakażenie skóry i tkanki podskórnej w klasyfikacji zakażeń Szilagyiego oznaczamy stopniem: A. I. B. II. C. IA. D. III. E. IIA. +Zakażenie tkanek otaczających przeszczep zespoleń naczyniowych bez klinicznych objawów wg klasyfikacji Samsona oznacza stopień: A. I; B. II; C. IIIA; D. IIIB; E. IIIC,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,95,Zakażenie tkanek otaczających przeszczep zespoleń naczyniowych bez klinicznych objawów wg klasyfikacji Samsona oznacza stopień: A. I. B. II. C. IIIA. D. IIIB. E. IIIC. +Choroba Mondora jest to: A. jatrogenne zapalenie żyły odpromieniowej; B. powrózkowate zapalenie zakrzepowe żyły piersiowo -nadbrzusznej; C. zakrzepica żyły podobojczykowej; D. zakrzepica żyły wątrobowej i układu wrotnego; E. zapalenie wędrujące żył powierzchownych kończyn górnych,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,94,Choroba Mondora jest to: A. jatrogenne zapalenie żyły odpromieniowej . B. powrózkowate zapalenie zakrzepowe żyły piersiowo -nadbrzusznej . C. zakrzepica żyły podobojczykowej . D. zakrzepica żyły wątrobowej i układu wrotnego . E. zapalenie wędrujące żył powierzchownych kończyn górnych . +"Fasciotomię kończyny po przywróceniu krążenia powinno się wykonać w przypadku: 1) stwierdzenia ciś nienia wewnątrzprzedziałowego > 30 mmHg ; 2) wielogodzinnej zwłoki od powstania ostrego niedokrwienia kończyny do zabiegu operacyjnego ; 3) porażenia lub upośledzenia czyn ności mięśni piszczelowego tylnego, zginacza długiego palców i zginacza długiego palucha ; 4) uraz obwodowej części tętnicy podkolanowej ; 5) współistniejący masywny obrzęk kończyny przed, w czasie lub po operacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 5; C. 2, 3; D. 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,93,"Fasciotomię kończyny po przywróceniu krążenia powinno się wykonać w przypadku: 1) stwierdzenia ciś nienia wewnątrzprzedziałowego > 30 mmHg ; 2) wielogodzinnej zwłoki od powstania ostrego niedokrwienia kończyny do zabiegu operacyjnego ; 3) porażenia lub upośledzenia czyn ności mięśni piszczelowego tylnego, zginacza długiego palców i zginacza długiego palucha ; 4) uraz obwodowej części tętnicy podkolanowej ; 5) współistniejący masywny obrzęk kończyny przed, w czasie lub po operacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 5. C. 2, 3. D. 3, 4. E. wszystkie wymienione." +Klasa 3 wg klasyfikacji klinicznej przewlekłej niewydolności żylnej (C) CEAP oznacza: A. żylaki; B. obrzęk bez zmian skórnych; C. żyły siatkowate; D. zagojone owrzodzenia; E. aktywne owrzodzenia,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,92,Klasa 3 wg klasyfikacji klinicznej przewlekłej niewydolności żylnej (C) CEAP oznacza: A. żylaki. B. obrzęk bez zmian skórnych . C. żyły siatkowate . D. zagojone owrzodzenia . E. aktywne owrzodzenia . +Objawy zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u chorego po operacji tętniaka aorty brzusznej to: 1) podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne ; 2) wzrost ciśnień wdechowych na respiratorze ; 3) niewydolność nerek ; 4) ciśnienie w pęcherzu moczowym > 15 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 2 i 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,90,Objawy zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej u chorego po operacji tętniaka aorty brzusznej to: 1) podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne ; 2) wzrost ciśnień wdechowych na respiratorze ; 3) niewydolność nerek ; 4) ciśnienie w pęcherzu moczowym > 15 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 2 i 3. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione. +"Po wykonanej embolektomii tętnicy udowej, w dobie pooperacyjnej wystąpił obrzęk goleni i upośledzenie ruchomości czynnej palców stopy. Tętno na t. piszczelowej tylnej zachowane. Prawidłowe postępowanie to: A. rewizja tętnicy udowej; B. zwiększenie dawek leków p/krzepliwych; C. wykonanie miejscowej fibrynolizy; D. elewacja kończyny; E. wykonanie fasciotomii",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,89,"Po wykonanej embolektomii tętnicy udowej, w dobie pooperacyjnej wystąpił obrzęk goleni i upośledzenie ruchomości czynnej palców stopy. Tętno na t. piszczelowej tylnej zachowane. Prawidłowe postępowanie to: A. rewizja tętnicy udowej. B. zwiększenie dawek leków p/krzepliwych . C. wykonanie miejscowej fibrynolizy . D. elewacja kończyny . E. wykonanie fasciotomii ." +"Wskazaniem do sympatektomii piersiowej jest: 1) nadpotliwość rąk ; 2) kauzalgia; 3) odmrożenie palców dłoni ; 4) zakrzepowo zarostowe zapalenie naczyń z owrzodzeniami palców ; 5) zespół Raynauda z owrzodzeniami palców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 1, 2, 5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,75,"Wskazaniem do sympatektomii piersiowej jest: 1) nadpotliwość rąk ; 2) kauzalgia; 3) odmrożenie palców dłoni ; 4) zakrzepowo zarostowe zapalenie naczyń z owrzodzeniami palców ; 5) zespół Raynauda z owrzodzeniami palców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 1, 2, 5. E. wszystkie wymienione." +W przypadku wykonywania pomostu udowo -podkolanowego z odwróconej żyły odpiszczelowej jej minimalna średnica w miejscu przewidzianym do zespolenia z tętnica udową powinna wynosić: A. co najmniej 6 mm; B. 4-5 mm; C. 3-4 mm; D. 2-3 mm; E. wykorzystujemy żyłę o dowolnej średnicy,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,87,W przypadku wykonywania pomostu udowo -podkolanowego z odwróconej żyły odpiszczelowej jej minimalna średnica w miejscu przewidzianym do zespolenia z tętnica udową powinna wynosić: A. co najmniej 6 mm . B. 4-5 mm . C. 3-4 mm . D. 2-3 mm . E. wykorzystujemy żyłę o dowolnej średnicy . +Ciśnienie płynu mózgowo -rdzeniowego podczas operacji tętniaka aorty piersiowo -brzusznej oraz w okresie 3 dni po zabiegu powinno być utrzymywane na poziomie: A. poniżej 10 mmHg; B. 10-15 mmHg; C. 10-20 mmHg; D. powyżej 20 mmH g; E. ciśnienie płynu mózgowo -rdzeniowego nie ma wpływu na ukrwienie rdzenia kręgowego,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,85,Ciśnienie płynu mózgowo -rdzeniowego podczas operacji tętniaka aorty piersiowo -brzusznej oraz w okresie 3 dni po zabiegu powinno być utrzymywane na poziomie: A. poniżej 10 mmHg . B. 10-15 mmHg . C. 10-20 mmHg . D. powyżej 20 mmH g. E. ciśnienie płynu mózgowo -rdzeniowego nie ma wpływu na ukrwienie rdzenia kręgowego . +"Chory lat 25, w wywiadzie bóle łydki o typie chromania przestankowego, które wystąpiły się po intensywnych uprawianiu sportu. Badaniem przedmiotowym stwierdza się tętno na tętnicach stopy zanikające przy jej grzbietowym lub podeszwowym zgięciu. Naj bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. choroba Buergera; B. miażdżyca zarostowa tętnic; C. choroba Takayashu; D. zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej; E. zespół usidlenia tętnicy podkolanowej",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,83,"Chory lat 25, w wywiadzie bóle łydki o typie chromania przestankowego, które wystąpiły się po intensywnych uprawianiu sportu. Badaniem przedmiotowym stwierdza się tętno na tętnicach stopy zanikające przy jej grzbietowym lub podeszwowym zgięciu. Naj bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. choroba Buergera . B. miażdżyca zarostowa tętnic . C. choroba Takayashu . D. zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej . E. zespół usidlenia tętnicy podkolanowej ." +"Próbą stratyfikacji ciężkości niedokrwienia grożącego utratą kończyny jest skala WIfI ( Wound – Ischemia - foot Infection ). Głębokość niedokrwienia w tej skali ocenia się między innymi wartościami wskaźnika kostkowo -ramiennego, ciśnienia w okolicy kostki, ci śnienia na paluchu. Głębokie niedokrwienie (3 punkty) stwierdzi się u chorego przy wartościach: A. ABI <0,6, ciśnienie w okolicy kostki <55 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 35 mmHg; B. ABI <0,4, ciśnienie w okolicy kostki <50 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 30 mmHg; C. ABI <0,5, ciśnienie w okolicy kostki <60 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 40 mmHg; D. ABI <0,45, ciśnienie w okolicy kostki <55 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 65 mmHg; E. ABI <0, 5, ciśnienie w okolicy kostki < 60 mmHg, ciśnienie na pal uchu <35 mmHg",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,82,"Próbą stratyfikacji ciężkości niedokrwienia grożącego utratą kończyny jest skala WIfI ( Wound – Ischemia - foot Infection ). Głębokość niedokrwienia w tej skali ocenia się między innymi wartościami wskaźnika kostkowo -ramiennego, ciśnienia w okolicy kostki, ci śnienia na paluchu. Głębokie niedokrwienie (3 punkty) stwierdzi się u chorego przy wartościach: A. ABI <0,6, ciśnienie w okolicy kostki <55 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 35 mmHg . B. ABI <0,4, ciśnienie w okolicy kostki <50 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 30 mmHg . C. ABI <0,5, ciśnienie w okolicy kostki <60 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 40 mmHg . D. ABI <0,45, ciśnienie w okolicy kostki <55 mmHg, ciśnienie na pal uchu < 65 mmHg . E. ABI <0, 5, ciśnienie w okolicy kostki < 60 mmHg, ciśnienie na pal uchu <35 mmHg ." +"Wskaż twierdzenie fałszywe : A. w przypadku chorych leczonych wewnątrznaczyniowo z powodu złożonych morfologicznie zmian w odcinku udowo -podkolanowym korzystne może być wykonanie subintimalnej rekanalizacji z w ykorzystaniem technik re-entry; B. zdecydowana większość zabiegów wewnątrznaczyniowych w odcinku udowo - podkolanowym jest wykonywana z użyciem pr owadników o średnicy 0,035 cala; C. system re-entry pozwala na przedostanie się do światła prawdziwego naczynia po rekanalizacji subintimalnej; D. balony stosowane w angioplastyc e tętnicy udowej powierzchownej mają najczęściej od 7 do 10 mm średnicy; E. długość prowadnika roboczego powinna być przynajmniej dwukrotnie większa od elementu, który będzie na nim prowadzony",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,81,"Wskaż twierdzenie fałszywe : A. w przypadku chorych leczonych wewnątrznaczyniowo z powodu złożonych morfologicznie zmian w odcinku udowo -podkolanowym korzystne może być wykonanie subintimalnej rekanalizacji z w ykorzystaniem technik re-entry . B. zdecydowana większość zabiegów wewnątrznaczyniowych w odcinku udowo - podkolanowym jest wykonywana z użyciem pr owadników o średnicy 0,035 cala. C. system re-entry pozwala na przedostanie się do światła prawdziwego naczynia po rekanalizacji subintimalnej. D. balony stosowane w angioplastyc e tętnicy udowej powierzchownej mają najczęściej od 7 do 10 mm średnicy. E. długość prowadnika roboczego powinna być przynajmniej dwukrotnie większa od elementu, który będzie na nim prowadzony." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. migracja stentu i zatorowość są możliwymi powikłaniami związanymi z wewnąt rznaczyniową implantacją stentu; B. stenty rozprężane na balonie charakteryzują się m; C. stentów powlekanych nie należy stosować do zaopatrywania tętniaków grzybiczych w tętnicach biodrowych; D. leczenie wewnątrznaczyniowe za pomocą stentowania tętnic biodrowych zaleca si ę jako pierwotne leczenie w przypadku zmian miażdżycowych typu A wg wytycznych TASC II; E. resztkowe zwężenie po angioplastyce balonowej jest przeciwwskazaniem do implantacji wewnątrznaczyniowej stentu,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. migracja stentu i zatorowość są możliwymi powikłaniami związanymi z wewnąt rznaczyniową implantacją stentu. B. stenty rozprężane na balonie charakteryzują się m.in. wysoką siłą radialną. C. stentów powlekanych nie należy stosować do zaopatrywania tętniaków grzybiczych w tętnicach biodrowych. D. leczenie wewnątrznaczyniowe za pomocą stentowania tętnic biodrowych zaleca si ę jako pierwotne leczenie w przypadku zmian miażdżycowych typu A wg wytycznych TASC II. E. resztkowe zwężenie po angioplastyce balonowej jest przeciwwskazaniem do implantacji wewnątrznaczyniowej stentu. +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. odsłonięcie tętnicy ramiennej w górnej przyśrodkowej części ramienia opiera się na jej anatomicznym przebiegu pomiędzy mięśniem trójgłowym i mięśniem dwugłowym ramienia; B. w dystalnej części goleni tętnica piszczelowa tylna i nerw strzałkowy głęboki przebiegają pomiędzy położonym przyśrodkowo ścięgnem mięśnia piszczelowego przedniego a leżącym bocznie ścięgnem mięśni a prostownika długiego palucha; C. dostęp do żyły głównej górnej najlepiej uzyskać poprzez st ernotomię pośrodkową; D. dostęp do tętniaków zapalnych aorty brzusznej i tętniaków współwystępujących z nerką podkowiastą najlepiej uzyska ć przez przestrzeń zaotrzewnową; E. tętnicę szyjną wspólną prawą odsłania się z dostępu przez sternotomię pośrodkową z przedłużeniem cięcia wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo -podobjczykowo -sutkowego prawego,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. odsłonięcie tętnicy ramiennej w górnej przyśrodkowej części ramienia opiera się na jej anatomicznym przebiegu pomiędzy mięśniem trójgłowym i mięśniem dwugłowym ramienia. B. w dystalnej części goleni tętnica piszczelowa tylna i nerw strzałkowy głęboki przebiegają pomiędzy położonym przyśrodkowo ścięgnem mięśnia piszczelowego przedniego a leżącym bocznie ścięgnem mięśni a prostownika długiego palucha. C. dostęp do żyły głównej górnej najlepiej uzyskać poprzez st ernotomię pośrodkową. D. dostęp do tętniaków zapalnych aorty brzusznej i tętniaków współwystępujących z nerką podkowiastą najlepiej uzyska ć przez przestrzeń zaotrzewnową. E. tętnicę szyjną wspólną prawą odsłania się z dostępu przez sternotomię pośrodkową z przedłużeniem cięcia wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo -podobjczykowo -sutkowego prawego. +". Obecność antykoagulantu toczniowego i z tego powodu podwyższonego APTT sprzyja: 1) zakrzepicy żylnej; 2) zakrzepicy tętniczej ; 3) niepowodzeniom położniczym ; 4) przedłuż onemu krwawieniu pooperacyjnemu; 5) samoistnym krwotokom śródczaszkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 4, 5; E. 1, 2, 3",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,100,". Obecność antykoagulantu toczniowego i z tego powodu podwyższonego APTT sprzyja: 1) zakrzepicy żylnej; 2) zakrzepicy tętniczej ; 3) niepowodzeniom położniczym ; 4) przedłuż onemu krwawieniu pooperacyjnemu; 5) samoistnym krwotokom śródczaszkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 4, 5. E. 1, 2, 3." +Najczęstszymi powikłaniem po wycięciu guza kłębka szyjnego jest: A. uszkodzenie nerwu podjęzykowego; B. niedokrwienny udar mózgu; C. krwotok wymagający przetoczenia preparatów krwi; D. rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. zespół Hornera,A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,77,Najczęstszymi powikłaniem po wycięciu guza kłębka szyjnego jest: A. uszkodzenie nerwu podjęzykowego . B. niedokrwienny udar mózgu . C. krwotok wymagający przetoczenia preparatów krwi . D. rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej . E. zespół Hornera . +Charakterystyczne dla rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej są: 1) silny ból głowy w okolicy skroniowej lub ciemieniowej ; 2) zespół Hornera ; 3) przemijające niedokrwienie mózgu ; 4) „obraz struny” w badaniu angiograficznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 2 i 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,86,Charakterystyczne dla rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej są: 1) silny ból głowy w okolicy skroniowej lub ciemieniowej ; 2) zespół Hornera ; 3) przemijające niedokrwienie mózgu ; 4) „obraz struny” w badaniu angiograficznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 2 i 3. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione. +7. Obraz „tarczy strzelniczej” w badaniu angio -CT jest charakterystyczny w : A. zakażeniu protezy naczyniowej; B. zakrzepicy żyły krezkowej górnej; C. zakrzepicy tętnicy szyjnej wspólnej; D. dysplazji włóknisto -mięśniowej tętnic; E. miażdżycy aorty,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,107,7. Obraz „tarczy strzelniczej” w badaniu angio -CT jest charakterystyczny w : A. zakażeniu protezy naczyniowej . B. zakrzepicy żyły krezkowej górnej . C. zakrzepicy tętnicy szyjnej wspólnej . D. dysplazji włóknisto -mięśniowej tętnic . E. miażdżycy aorty . +"8. Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru ; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej ; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa ; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny) ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3; C. 3, 4; D. 4, 5; E. 2, 4, 5",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,108,"8. Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest: 1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru ; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej ; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa ; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny) ; 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 3. C. 3, 4. D. 4, 5. E. 2, 4, 5." +"9. Istotą terapii kompresyjnej wyrobami uciskowymi jest indywidualny dobór rozmiaru podkolanówek, pończoch i rajstop o stopniowanym ucisku. Pomiarów obwodu kończyny dokonuje się w następujących miejscach: 1) na poziomie stawów śródstopno -palcowych ; 2) tuż powyżej kostek (stawu skokowego) ; 3) tuż poniżej guzowatości piszczeli; 4) w połowie uda ; 5) 4-5cm poniżej krocza . Prawidłowa odpowi edź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 3; C. 3, 4; D. 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,109,"9. Istotą terapii kompresyjnej wyrobami uciskowymi jest indywidualny dobór rozmiaru podkolanówek, pończoch i rajstop o stopniowanym ucisku. Pomiarów obwodu kończyny dokonuje się w następujących miejscach: 1) na poziomie stawów śródstopno -palcowych ; 2) tuż powyżej kostek (stawu skokowego) ; 3) tuż poniżej guzowatości piszczeli; 4) w połowie uda ; 5) 4-5cm poniżej krocza . Prawidłowa odpowi edź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 3. C. 3, 4. D. 4, 5. E. 2, 3, 4, 5." +Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: A. podobojczykowej; B. pachowej; C. ramiennej; D. promieniowej; E. łokciowej,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,12,Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: A. podobojczykowej. D. promieniowej . B. pachowej . E. łokciowej . C. ramiennej. +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klipp la-Trenaunaya i Parkes a-Webera : A. w obu zespołach wys tępuje przerost kończyny dolnej; B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej; C. w obu zespołach wy stępują przetoki tętniczo -żylne; D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe; E. żadne z powyższych,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,13,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klipp la-Trenaunaya i Parkes a-Webera : A. w obu zespołach wys tępuje przerost kończyny dolnej. B. w obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej . C. w obu zespołach wy stępują przetoki tętniczo -żylne. D. w obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe. E. żadne z powyższych . +Istotą tz w. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony; B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną; C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny; D. ucisk tętn icy żyły śledzionowej przez odnogi przepony; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,14,Istotą tz w. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome) jest: A. ucisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony. B. ucisk żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną. C. ucisk tętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny. D. ucisk tętn icy żyły śledzionowej przez odnogi przepony. E. żadne z powyższych . +Wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu żyły: A. odpromieniowej z tętnicą ramienną; B. pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną; C. odłokciowej z tętnicą ramienną; D. ramiennej z tętnicą ramienną; E. pachowej z tętnicą podobojczykową,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,15,Wytworzenie przetoki tętniczo -żylnej do hemodializ sposobem Gracza polega na zespoleniu żyły: A. odpromieniowej z tętnicą ramienną . B. pośrodkowej dołu łokciowego z tętnicą ramienną . C. odłokciowej z tętnicą ramienną . D. ramiennej z tętnicą ramienną. E. pachowej z tętnicą podobojczykową . +"U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tęt - niaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tęt nicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw; B. wykonanie przeszczepu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową, a tętnicą nerkową prawą; C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego; D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu; E. usunięcie stentgraftu i wy konanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej",A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,16,"U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tęt - niaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tęt nicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż najbardziej optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw. techniki kominowej polegającej na wprowadzeniu stentu między poszycie stentgraftu, a ujście prawej tętnicy nerkowej. B. wykonanie przeszczepu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową, a tętnicą nerkową prawą . C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego . D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu . E. usunięcie stentgraftu i wy konanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ : A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ; B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona; C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzch ownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni; E. przepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,17,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo -żylnych wytwarzanych do hemodializ : A. przetokę tętniczo -żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ . B. do przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona . C. najczęściej wykonywaną przetoką tętniczo -żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową. D. optymalny czas potrzebny do arterializacji powierzch ownego układu żylnego ręki wynosi 4 -6 tygodni . E. przepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo -żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy . +"U chorych z tromb ocytopenią indukowaną heparyną (HIT) stosuje się fondapary nuks, który wpływa głównie na zahamowanie aktywności czynnika : A. I; B. II; C. V; D. Xa; E. XII",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,18,"U chorych z tromb ocytopenią indukowaną heparyną (HIT) stosuje się fondapary nuks, który wpływa głównie na zahamowanie aktywności czynnika : A. I. B. II. C. V. D. Xa. E. XII." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwień aorty : A. jedną z istotnych przyczyn rozwarstwienia aorty jest zwyrodnienie torbielkowate błony środkowej; B. pierwotne wrota rozwarstwienia są najczęściej zlokalizowane w aorcie zstępującej; C. przezprzełykowa echokardiografia pozwala na precyzyjne uwidocznienie wrót rozwarstwienia aorty; D. w leczeniu farmakologicznym stosuje się blokery kanału wapniowego; E. implantacja stentgraftu umożliwia przykrycie wrót pierwotnych i poszerzenie kanału prawdziwego aorty,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwień aorty : A. jedną z istotnych przyczyn rozwarstwienia aorty jest zwyrodnienie torbielkowate błony środkowej . B. pierwotne wrota rozwarstwienia są najczęściej zlokalizowane w aorcie zstępującej . C. przezprzełykowa echokardiografia pozwala na precyzyjne uwidocznienie wrót rozwarstwienia aorty . D. w leczeniu farmakologicznym stosuje się blokery kanału wapniowego . E. implantacja stentgraftu umożliwia przykrycie wrót pierwotnych i poszerzenie kanału prawdziwego aorty . +"U pacjenta z bolesnością lewego podudzia , w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciastowaty obrzęk goleni i poszerzenie żył powierzchownych na stopie. Według pacjenta d olegliwości utrzymują się od czterech dni i mają stałe nasilenie. W wyw iadzie : bez innych dolegliwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na po dstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. Doraźne oznaczenie stężenia dimerów D i wykonanie badania duplex Doppler żył kończyn dolnych nie jest możliwe. W tym przypadku: A. ze względu na średnie prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane; B. należy zlecić wykonanie badań di agnostycznych a następnie ewentualnie wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe; C. należy wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące; D. należy zalecić jednoczesne rozpoczęcie podskórnego podawania heparyny drobnocząsteczkow ej w dawce leczniczej oraz doustnego podawania antagonisty witaminy K; E. należy wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym (NOAC) oraz zlecić odpowiednie badania diagnostyczne",E,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,11,"U pacjenta z bolesnością lewego podudzia , w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciastowaty obrzęk goleni i poszerzenie żył powierzchownych na stopie. Według pacjenta d olegliwości utrzymują się od czterech dni i mają stałe nasilenie. W wyw iadzie : bez innych dolegliwości i zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na po dstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty, co odpowiada średniemu prawdopodobieństwu wystąpienia zakrzepicy żył głębokich. Doraźne oznaczenie stężenia dimerów D i wykonanie badania duplex Doppler żył kończyn dolnych nie jest możliwe. W tym przypadku: A. ze względu na średnie prawdopodobieństwo występowania zakrzepicy kontynuacja diagnostyki i leczenia nie są wskazane . B. należy zlecić wykonanie badań di agnostycznych a następnie ewentualnie wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe . C. należy wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe i kontynuować je przez co najmniej 3 miesiące . D. należy zalecić jednoczesne rozpoczęcie podskórnego podawania heparyny drobnocząsteczkow ej w dawce leczniczej oraz doustnego podawania antagonisty witaminy K . E. należy wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym (NOAC) oraz zlecić odpowiednie badania diagnostyczne." +Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo -brzusznego według klasyfi kacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,20,Który z wymieniony poniżej typów tętniaka piersiowo -brzusznego według klasyfi kacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V. +Istotą operacyjnego leczenia zespołu uciskowego pnia trzewnego jest: A. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy wątrobowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego; B. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego przepony i włókien splotu trzewnego; C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty powyżej zwężonego pnia trzewnego; D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,22,Istotą operacyjnego leczenia zespołu uciskowego pnia trzewnego jest: A. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy wątrobowej do aorty p owyżej zwężonego pnia trzewnego. B. przecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego przepony i włókien splotu trzewnego . C. przecięcie więzadła żołądkowo -okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty powyżej zwężonego pnia trzewnego . D. przecięcie więzadła wątrobowo -żołądkowego i włókien splotu trzewnego. E. żadne z powyższych . +"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Gia cominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy: A. żyłą odstrzałkową i żyłą podkolanową; B. żyłą odpiszczelową i żyłą udową; C. żyłą od strzałkową i żyłą odpiszczelową; D. żyłą odpiszczelową i żyłą podkolanową; E. żyłą odpiszczelową i żyłą okalającą biodro powierzchowną",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,23,"W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Gia cominiego, która najczęści ej stanowi połączenie pomiędzy: A. żyłą odstrzałkową i żyłą podkolanową . B. żyłą odpiszczelową i żyłą udową. C. żyłą od strzałkową i żyłą odpiszczelową. D. żyłą odpiszczelową i żyłą podkolanową . E. żyłą odpiszczelową i żyłą okalającą biodro powierzchowną ." +U 45 -letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelo - wej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu ? A. nerw łydkowy; B. nerw piszczelowy; C. nerw zasłonowy; D. nerw udowo -goleniowy; E. nerw strzałkowy powierzchowny,D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,24,U 45 -letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelo - wej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu ? A. nerw łydkowy . D. nerw udowo -goleniowy . B. nerw piszczelowy . E. nerw strzałkowy powierzchowny . C. nerw zasłonowy . +Które z wymienionych poniżej powikłań występuje najczęściej u chorych z rozpoznaną trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT) ? A. zatorowość płucna; B. zakrzepica tętnicza; C. krwawienie z górne go odcinka przewodu pokarmowego; D. zakrzepica żylna; E. skaza krwotoczna pod postacią wybroczyn na skórze,D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,25,Które z wymienionych poniżej powikłań występuje najczęściej u chorych z rozpoznaną trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT) ? A. zatorowość płucna . B. zakrzepica tętnicza. C. krwawienie z górne go odcinka przewodu pokarmowego. D. zakrzepica żylna . E. skaza krwotoczna pod postacią wybroczyn na skórze . +"Powikłaniem wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poim plantacyjnego, który polega na: A. przejścio wym wzroście poziomu kreatyniny; B. pojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego; C. wystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki; D. pojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego; E. żadne z powyższych",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,26,"Powikłaniem wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poim plantacyjnego, który polega na: A. przejścio wym wzroście poziomu kreatyniny. B. pojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego . C. wystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki . D. pojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego . E. żadne z powyższych ." +Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuje się ten sposób postępowania ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,27,Tzw. łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. W leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu najczęściej stosuje się ten sposób postępowania ? A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III . +Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzu - chatego łydki. Który jest to ty p zmian w op arciu o obowiązującą klasyfikację ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. żaden z powyższych,C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,28,Do chirurga naczyniowego zgłosił się 35 -letni chory z objawami chromania przestankowego. W wykonanej ultrasonografii rozpoznano zespół usidlenia tętnicy podkolanowej spowodowany uciskiem przez dodatkowy przyczep mięśnia brzu - chatego łydki. Który jest to ty p zmian w op arciu o obowiązującą klasyfikację ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. żaden z powyższych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemodectoma : A. zaliczany jest do guzów części współczulnej autonomicznego układu nerwowego; B. może mieć cechy nowotworu złośliwego; C. w diagnostyce nie należy stosować biopsji cienkoigłowej; D. przed leczeniem chirurgicznym zalecana jest jego embolizac ja; E. najbezpieczniejszą metodą operacji jest podprzydankowe usunięcie chemodectoma,A,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemodectoma : A. zaliczany jest do guzów części współczulnej autonomicznego układu nerwowego . B. może mieć cechy nowotworu złośliwego . C. w diagnostyce nie należy stosować biopsji cienkoigłowej . D. przed leczeniem chirurgicznym zalecana jest jego embolizac ja. E. najbezpieczniejszą metodą operacji jest podprzydankowe usunięcie chemodectoma . +Istotą zespołu May’a i Thurnera jest ucisk: A. lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną; B. żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą; C. żyły podobojczykowej przez pierwsze żebro; D. żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej; E. żyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,21,Istotą zespołu May’a i Thurnera jest ucisk: A. lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną . B. żyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą . C. żyły podobojczykowej przez pierwsze żebro . D. żyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej . E. żyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pękni ętego tętniaka aorty brzusznej (TAB) : A. w większości TAB pęknięcie następuj e do przestrzeni zaotrzewnowej; B. obecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ry zyko wystąpienia jego pęknięcia; C. pęknię cie TAB może powodować wystąpien ie zespołu żyły głównej dolnej; D. wrzecionowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia; E. u kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejsz ej średnicy,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pękni ętego tętniaka aorty brzusznej (TAB) : A. w większości TAB pęknięcie następuj e do przestrzeni zaotrzewnowej. B. obecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ry zyko wystąpienia jego pęknięcia. C. pęknię cie TAB może powodować wystąpien ie zespołu żyły głównej dolnej. D. wrzecionowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia . E. u kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejsz ej średnicy . +"Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo -żylnych uważana jest za najbardziej optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ ? A. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową; B. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową; C. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową; D. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową; E. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,9,"Która z wymienionych poniżej przetok tętniczo -żylnych uważana jest za najbardziej optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ ? A. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową . B. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową . C. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową . D. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową . E. przetoka tętniczo -żylna z zespoleniem tętnicy łokciowej z żyłą odłokciową ." +"U 60 -letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo -żylną typu Brescia. Wskaż najbardziej optymalny czas , jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żyły odpromieniowej do hemodializ: A. jeden tydzień; B. 2 tygodnie; C. 4-6 tygodni; D. 8 tygodni; E. 12 tygodni",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,8,"U 60 -letniego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo -żylną typu Brescia. Wskaż najbardziej optymalny czas , jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żyły odpromieniowej do hemodializ: A. jeden tydzień. B. 2 tygodnie. C. 4-6 tygodni . D. 8 tygodni. E. 12 tygodni." +"Kikuty oporowe są wynikiem amputacji o zwiększonym profilu bezpieczeństwa (mniej wstrząsorodnych). Mogą być dobrą alternatywą dla amputacji mioplastycznych w przypadku chorych o szczególnie dużym obciążeniu, w podeszłym wieku i nie poruszających się samodzielnie. Najczęściej nie dają się zaprotezować funkcjonalnie i kosmetycznie. Tego typu amputacjami są amputacje sposobem : 1) Callandera ; 2) Jaegera ; 3) Syme ’a; 4) Ghormleya ; 5) Boyda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3; D. 3, 5; E. 1, 2, 4",C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,110,"Kikuty oporowe są wynikiem amputacji o zwiększonym profilu bezpieczeństwa (mniej wstrząsorodnych). Mogą być dobrą alternatywą dla amputacji mioplastycznych w przypadku chorych o szczególnie dużym obciążeniu, w podeszłym wieku i nie poruszających się samodzielnie. Najczęściej nie dają się zaprotezować funkcjonalnie i kosmetycznie. Tego typu amputacjami są amputacje sposobem : 1) Callandera ; 2) Jaegera ; 3) Syme ’a; 4) Ghormleya ; 5) Boyda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. wszystkie wymienione . C. 1, 3. D. 3, 5. E. 1, 2, 4." +". O prawidłowym stanie zastawek świadczy , stwierdzany podczas badania USG , czas trwania refluksu żylnego wynoszący: A. powyżej 1 sekundy; B. powyżej 2 sekund; C. poniżej 0,5 sekundy; D. 0,5-1 sekundy; E. czas trwania refluksu nie odzwierciedla stanu zastawek żylnych",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,111,". O prawidłowym stanie zastawek świadczy , stwierdzany podczas badania USG , czas trwania refluksu żylnego wynoszący: A. powyżej 1 sekundy . B. powyżej 2 sekund . C. poniżej 0,5 sekundy . D. 0,5-1 sekundy . E. czas trwania refluksu nie odzwierciedla stanu zastawek żylnych ." +"U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw; B. wykonanie pomostu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową, a tętnicą nerkową prawą; C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego; D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu; E. usunięcie stentgraftu i wykonanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej",A,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,112,"U chorego w kontrolnej angiografii po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono przykrycie głównego pnia tętnicy nerkowej prawej przez poszycie stentgraftu. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. zastosowanie tzw. techniki kominow ej polegającej na wprowadzeniu stentu między poszycie stentgraftu, a ujście prawej tętnicy nerkowej. B. wykonanie pomostu nieanatomicznego między tętnicą wątrobową, a tętnicą nerkową prawą . C. zastosowanie lokalnego leczenia fibrynolitycznego . D. wykonanie reimplantacji tętnicy nerkowej do aorty brzusznej powyżej poszycia stentgraftu . E. usunięcie stentgraftu i wykonanie otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej ." +. Wytworzenie przetoki Gracza do hemodializy polega na : A. zespoleniu żyły odłokciowej z tętnicą łokciową; B. zespoleniu jednej z żył ramiennych z tętnicą ramienną sposobem koniec do boku; C. zespoleniu żyły odpromieniowej tętnicą promieniową sposobem koniec do końca; D. zespoleniu żyły przeszywającej odchodzącej od żyły pośrodko wej dołu łokciowego z tętnicą ramienną; E. żadne z powyższych,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,113,. Wytworzenie przetoki Gracza do hemodializy polega na : A. zespoleniu żyły odłokciowej z tętnicą łokciową . B. zespoleniu jednej z żył ramiennych z tętnicą ramienną sposobem koniec do boku . C. zespoleniu żyły odpromieniowej tętnicą promieniową sposobem koniec do końca . D. zespoleniu żyły przeszywającej odchodzącej od żyły pośrodko wej dołu łokciowego z tętnicą ramienną . E. żadne z powyższych . +"4. Wskaż, gdzie statystycznie najczęściej umiejscawia się pouraz owe pęknięcie aorty piersiowej: A. część wstępująca aorty; B. łuk aorty na wysokości o dejścia pnia ramienno -głowowego; C. aorta tuż powyżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej; D. aorta tuż poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej; E. aorta zstępująca na wysokości przepony",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,114,"4. Wskaż, gdzie statystycznie najczęściej umiejscawia się pouraz owe pęknięcie aorty piersiowej: A. część wstępująca aorty. B. łuk aorty na wysokości o dejścia pnia ramienno -głowowego. C. aorta tuż powyżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej . D. aorta tuż poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej . E. aorta zstępująca na wysokości przepony ." +5. Który z niżej wymienionych zespołów związany jest z obecnością przetok tętniczo -żylny ch? A. Kasbacha -Merrita; B. Klippela -Trenaunay ’a; C. Parkes -Webera; D. Proteus; E. PHACE,C,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,115,5. Który z niżej wymienionych zespołów związany jest z obecnością przetok tętniczo -żylny ch? A. Kasbacha -Merrita . D. Proteus . B. Klippela -Trenaunay ’a. E. PHACE. C. Parkes -Webera . +Stwierdzenie objawu Mozesa jest pomocne w rozpoznawaniu następującej jednostki chorobowej: A. przewlekłym niedokrwieniu kończyny dolnej; B. zakrzepicy żył głębokich goleni; C. zespole usidlenia tętnicy podkolanowej; D. zespole stopy cukrzycowej; E. chorobie Raynauda,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,116,Stwierdzenie objawu Mozesa jest pomocne w rozpoznawaniu następującej jednostki chorobowej: A. przewlekłym niedokrwieniu kończyny dolnej . B. zakrzepicy żył głębokich goleni. C. zespole usidlenia tętnicy podkolanowej . D. zespole stopy cukrzycowej . E. chorobie Raynauda . +"Podczas leczenia heparyną drobnocząsteczkową APTT powinien być wydłużony: A. <1,5 raza; B. 1,5 – 2,5 razy; C. 2,5 – 3,5 razy; D. 3,5 – 4,5 razy; E. podawanie heparyn drobnocząsteczkowych nie wymagają kontroli APTT",E,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,117,"Podczas leczenia heparyną drobnocząsteczkową APTT powinien być wydłużony: A. <1,5 raza . B. 1,5 – 2,5 razy . C. 2,5 – 3,5 razy . D. 3,5 – 4,5 razy . E. podawanie heparyn drobnocząsteczkowych nie wymagają kontroli APTT ." +Najczęściej występującym tętniakiem trzewnym jest tętniak: A. tętnicy krezkowej górnej; B. tętnicy żołądkowo -sieciowej; C. tętnicy żołądkowo -dwunastniczej; D. tętnicy śledzionowej; E. pnia trzewnego,D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,118,Najczęściej występującym tętniakiem trzewnym jest tętniak: A. tętnicy krezkowej górnej . B. tętnicy żołądkowo -sieciowej . C. tętnicy żołądkowo -dwunastniczej . D. tętnicy śledzionowej . E. pnia trzewnego . +Jaki wymiar jest wskazaniem do operacji bezobjawowego tętniaka tętnicy śledzionowej ? A. ponad 1 cm; B. ponad 2 cm; C. ponad 3 cm; D. ponad 4 cm; E. ponad 5 cm,B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,119,Jaki wymiar jest wskazaniem do operacji bezobjawowego tętniaka tętnicy śledzionowej ? A. ponad 1 cm . B. ponad 2 cm . C. ponad 3 cm . D. ponad 4 cm . E. ponad 5 cm . +"Które w arunki anatomiczne muszą być brane pod uwagę przy kwalifikacji do wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty: 1) długość szyi tętniaka ; 2) kąt zagięcia szyi ; 3) zwapnienia w obrębie szyi tętniaka ; 4) drożność tętnic biodrowych ; 5) długość tętniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 5; C. 2, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,120,"Które w arunki anatomiczne muszą być brane pod uwagę przy kwalifikacji do wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty: 1) długość szyi tętniaka ; 2) kąt zagięcia szyi ; 3) zwapnienia w obrębie szyi tętniaka ; 4) drożność tętnic biodrowych ; 5) długość tętniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 5 . C. 2, 4, 5 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienion e." +"Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika: A. I; B. II; C. VIII; D. Xa; E. XII",B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,1,"Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika: A. I. B. II. C. VIII. D. Xa. E. XII." +U chorych z pierwszym epizodem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich lub ostrym zatorem tętnicy płucnej sprowokowanym przez wykonany zabieg chirurgiczny powinno zalecić się leczenie przeciwkrzepliwe przez: A. jeden miesiąc; B. 3 miesiące; C. 6 miesięcy; D. 9 miesięcy; E. 12 mi esięcy,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,2,U chorych z pierwszym epizodem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich lub ostrym zatorem tętnicy płucnej sprowokowanym przez wykonany zabieg chirurgiczny powinno zalecić się leczenie przeciwkrzepliwe przez: A. jeden miesiąc . B. 3 miesiące . C. 6 miesięcy . D. 9 miesięcy . E. 12 mi esięcy . +Modyfikacja w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej wprowadzona przez Creech'a polega na: A. preparowaniu szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego; B. zespalaniu protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty; C. wycięciu worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej; D. wszczepianiu tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej; E. wszczepianiu tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej,B,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,3,Modyfikacja w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej wprowadzona przez Creech'a polega na: A. preparowaniu szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego . B. zespalaniu protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty . C. wycięciu worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej . D. wszczepianiu tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej . E. wszczepianiu tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej . +"U 70 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne ź ródło napływu krwi: A. pochodzi od tętnic lędźwiowych; B. pochodzi od tętnicy krezkowej dolnej; C. pochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej; D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu; E. zależy od porowatości stentgraftu",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,4,"U 70 -letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne ź ródło napływu krwi: A. pochodzi od tętnic lędźwiowych. B. pochodzi od tętnicy krezkowej dolnej . C. pochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. D. wynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu . E. zależy od porowatości stentgraftu ." +". Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się: 1) zespół żebra szyjnego ; 2) zespół mięśnia pochyłego przedniego ; 3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ; 4) zespół żebrowo -obojczykowy ; 5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 4, 5; E. 1, 4, 5",B,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,59,". Do zespołu górnego otworu klatki piersiowej zalicza się: 1) zespół żebra szyjnego ; 2) zespół mięśnia pochyłego przedniego ; 3) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ; 4) zespół żebrowo -obojczykowy ; 5) wysiłkową zakrzepicę żyły pachowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 4, 5. E. 1, 4, 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnika kostkowo -ramiennego (ABI): A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96; B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność istotnych zwapnień w ścianie tętnic; C. u zdrowych osób obserwuje się niżs ze ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej; D. różnica ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia; E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnik a paluchowo -ramiennego",C,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące często stosowanego w chirurgii naczyniowej wskaźnika kostkowo -ramiennego (ABI): A. prawidłowa wartość ABI powinna przekraczać 0,96. B. wartość ABI powyżej 1,3 wskazuje na obecność istotnych zwapnień w ścianie tętnic. C. u zdrowych osób obserwuje się niżs ze ciśnienie skurczowe na tętnicy udowej niż na tętnicy ramiennej. D. różnica ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg pomiędzy dwoma badanymi segmentam i wskazuje na obecność zwężenia. E. w chorych z cukrzycą bardziej miarodajne jest oznaczenie wskaźnik a paluchowo -ramiennego ." +"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ I i III",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,6,"Wskaż w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z wymienionych poni - żej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowe j: A. typ I. B. typ II. C. typ III. D. typ IV . E. typ I i III ." +"Wskaż w oparciu o skalę Capriniego, który z wymienionych poniżej czyn - ników stwarza duże ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: A. obecność cewnika w ży le centralnej klatki piersiowej; B. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej; C. wystąpieni e świeżego zawału mięśnia serca; D. wystąpienie świeżego udar u mózgu; E. żaden z powyższych",D,Chirurgia naczyniowa,2018 jesień,7,"Wskaż w oparciu o skalę Capriniego, który z wymienionych poniżej czyn - ników stwarza duże ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej: A. obecność cewnika w ży le centralnej klatki piersiowej. B. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej . C. wystąpieni e świeżego zawału mięśnia serca. D. wystąpienie świeżego udar u mózgu. E. żaden z powyższych ." +". Lekiem odwracającym działanie heparyny niefrakcjonowanej (HNF) jest protamina. Jaką powinno się zastosować dawkę tego leku na 100 j HNF? A. 0,1 mg na 100 j; B. 50 mg na 100 j; C. 10 mg na 100 j; D. 1 mg na 100 j; E. żadną z wymienionych",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,98,". Lekiem odwracającym działanie heparyny niefrakcjonowanej (HNF) jest protamina. Jaką powinno się zastosować dawkę tego leku na 100 j HNF? A. 0,1 mg na 100 j.m HNF . D. 1 mg na 100 j.m HNF . B. 50 mg na 100 j.m HNF . E. żadną z wymienionych . C. 10 mg na 100 j.m HNF ." +"W trakcie operacji onkologicznej zachodzi konieczność resekcji odcinka żyły wrotnej. Ubytek uzupełniasz : 1) poprzez mobilizację kikutów i zespolenie k oniec do końca , a w przypadku braku możliwości zbliżenia podwiązujesz kikuty ; 2) implantując wstawkę z dakronu ; 3) implantując wstawkę z odcinka żyły nerkowej lewej ; 4) implantując wstawkę z żyły udowej powierzchownej ; 5) implantując krioprezerwowany homograft żylny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 3, 5",D,Chirurgia naczyniowa,2020 jesień,99,"W trakcie operacji onkologicznej zachodzi konieczność resekcji odcinka żyły wrotnej. Ubytek uzupełniasz : 1) poprzez mobilizację kikutów i zespolenie k oniec do końca , a w przypadku braku możliwości zbliżenia podwiązujesz kikuty ; 2) implantując wstawkę z dakronu ; 3) implantując wstawkę z odcinka żyły nerkowej lewej ; 4) implantując wstawkę z żyły udowej powierzchownej ; 5) implantując krioprezerwowany homograft żylny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 4, 5. D. 3, 4, 5. E. 3, 5." diff --git a/data/chirurgia_ogolna.csv b/data/chirurgia_ogolna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8a6ebe17f36ca6ba6bee53c0f39c4f5d77cdc146 --- /dev/null +++ b/data/chirurgia_ogolna.csv @@ -0,0 +1,713 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby: A. występują u 2 -5% populacji; B. w większości przypadków są bezobjawowe; C. BAC - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - jest metodą z wyboru w diagnostyce naczyniaków wątroby, w przypadku niejednoznacznych wynikó w badań obrazowych; D. naczyniaki wykryte przypadkowo podczas operacji wykonywanych z innych przyczyn usuwa się, gdy istnieje ryzyko ich pęknięcia; E. częstość ich występowania u obu płci jest porównywalna",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby: A. występują u 2 -5% populacji. B. w większości przypadków są bezobjawowe. C. BAC - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - jest metodą z wyboru w diagnostyce naczyniaków wątroby, w przypadku niejednoznacznych wynikó w badań obrazowych. D. naczyniaki wykryte przypadkowo podczas operacji wykonywanych z innych przyczyn usuwa się, gdy istnieje ryzyko ich pęknięcia. E. częstość ich występowania u obu płci jest porównywalna." +Ile zespoleń z jelitem cienkim ( jejunum ) należy wykonać dla odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po pankreato duodenektomii sposobem Wipple'a? A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 6,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,58,Ile zespoleń z jelitem cienkim ( jejunum ) należy wykonać dla odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po pankreato duodenektomii sposobem Wipple'a? A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 6. +Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem; B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej r ozległy obszar miąższu trzustki; C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza; D. jest charakterystycz na dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu; E. często towarzyszy kamicy przewodowej,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,30,Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem . B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej r ozległy obszar miąższu trzustki. C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza . D. jest charakterystycz na dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu . E. często towarzyszy kamicy przewodowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p owikła ń nieleczonych torbieli trzustki : 1) należy do nich krwotok do jamy otrzewnej ; 2) należy do nich tętniak rzekomy ; 3) najczęstszym powikłaniem występującym w ok 10% przypadków jest zakażenie miejscowe ; 4) należy do nich krwawienie do dróg moczowych ; 5) krwotok do jamy otrzewnej jest wskazaniem do embolizacji naczynia doprowadzającego ; 6) nawracające objawy , takie jak smoliste lub krwawe stolce, ubytek para - metrów morfotycznych krwi , mogą być objawami tętniaka rzekomego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4,6; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p owikła ń nieleczonych torbieli trzustki : 1) należy do nich krwotok do jamy otrzewnej ; 2) należy do nich tętniak rzekomy ; 3) najczęstszym powikłaniem występującym w ok 10% przypadków jest zakażenie miejscowe ; 4) należy do nich krwawienie do dróg moczowych ; 5) krwotok do jamy otrzewnej jest wskazaniem do embolizacji naczynia doprowadzającego ; 6) nawracające objawy , takie jak smoliste lub krwawe stolce, ubytek para - metrów morfotycznych krwi , mogą być objawami tętniaka rzekomego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4,6. D. 2,3,4. E. tylko 5." +"Pacjent lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg przyjęty do szpitala z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Uraz przed 3 godzinami. Bez innych obrażeń, bez chorób przewlekłych. Według reguły przetoczeniowej Parkland należna podaż krystaloidów w pierwszych 8 godzinach wynosi: A. 2880 ml; B. 3200 ml; C. 5760 ml; D. 7600 ml; E. 11420 ml",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,6,"Pacjent lat 45, wzrost 173 cm, waga 80 kg przyjęty do szpitala z oparzeniem termicznym całych pleców wraz z pośladkami, IIb/III stopnia. Uraz przed 3 godzinami. Bez innych obrażeń, bez chorób przewlekłych. Według reguły przetoczeniowej Parkland należna podaż krystaloidów w pierwszych 8 godzinach wynosi: A. 2880 ml . B. 3200 ml . C. 5760 ml . D. 7600 ml . E. 11420 ml ." +"Począwszy od 5 . doby po oparzeniu termicznym III stopnia powłok brzusznych rozpoczyna się kontaminacja rany : A. florą Gram (+) pochodząc ą ze skóry w okolicy oparzenia; B. florą Gram ( -), szpitalną; C. florą beztlenową z jelita grubego; D. florą mieszaną pochodzącą z translokacji bakteryjnych z przewodu pokarmowego; E. drożdżakami pochodzącymi z dróg rodnych i układu moczowego",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,7,"Począwszy od 5 . doby po oparzeniu termicznym III stopnia powłok brzusznych rozpoczyna się kontaminacja rany : A. florą Gram (+) pochodząc ą ze skóry w okolicy oparzenia. B. florą Gram ( -), szpitalną. C. florą beztlenową z jelita grubego. D. florą mieszaną pochodzącą z translokacji bakteryjnych z przewodu pokarmowego. E. drożdżakami pochodzącymi z dróg rodnych i układu moczowego." +W przypadku wysokonapięciowego oparzenia elektrycznego przedramienia należy wykonać w trybie pilnym: A. fasciotomię czterokończynową; B. fasciotomię ramienia i przedramienia po stronie oparzenia; C. fasciotomię obydwóch kończyn górnych; D. amputację oparzonego przedramienia; E. leczenie nerkozastępcze,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,8,W przypadku wysokonapięciowego oparzenia elektrycznego przedramienia należy wykonać w trybie pilnym: A. fasciotomię czterokończynową. B. fasciotomię ramienia i przedramienia po stronie oparzenia. C. fasciotomię obydwóch kończyn górnych. D. amputację oparzonego przedramienia. E. leczenie nerkozastępcze. +"Wskazaniem do rozpoczęcia hodowli komórkowej keratynocytów i fibro - blastów in vitro celem transplantacji w leczeniu ciężko oparzonego jest: A. lepszy efekt kosmetyczny po zastosowaniu komórek hodowlanych na ranę oparzeniową; B. oparzenie twarzy; C. dodatni wynik bada ń wirusologiczn ych HBs, HCV, HIV; D. głębokie oparzenie termiczne powyżej 20% powierzchni ciała; E. deficyt pól dawczych skóry autologicznej",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,9,"Wskazaniem do rozpoczęcia hodowli komórkowej keratynocytów i fibro - blastów in vitro celem transplantacji w leczeniu ciężko oparzonego jest: A. lepszy efekt kosmetyczny po zastosowaniu komórek hodowlanych na ranę oparzeniową. B. oparzenie twarzy. C. dodatni wynik bada ń wirusologiczn ych HBs, HCV, HIV. D. głębokie oparzenie termiczne powyżej 20% powierzchni ciała. E. deficyt pól dawczych skóry autologicznej." +"Termin „zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną” oznacza: A. nacięcie odbarczające oparzonej skóry; B. zaopatrzenie rany oparzeniowej opatrunkiem jałowym; C. resekcję martwicy, zaopatrzenie rany autologicznym przeszczepem skóry w okresie wczesnym po oparzeniu; D. leczenie miejscowe rany oparzeniowej opatrunkiem okluzyjnym; E. chirurgiczne leczenie blizn z przykurczami",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,10,"Termin „zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną” oznacza: A. nacięcie odbarczające oparzonej skóry. B. zaopatrzenie rany oparzeniowej opatrunkiem jałowym. C. resekcję martwicy, zaopatrzenie rany autologicznym przeszczepem skóry w okresie wczesnym po oparzeniu. D. leczenie miejscowe rany oparzeniowej opatrunkiem okluzyjnym. E. chirurgiczne leczenie blizn z przykurczami." +"Wczesne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych , u chorego oparzo - nego w czasie pożaru w pomieszczeniu zamkniętym , ustala się za pomocą: A. badania fizykalnego; B. badania radiologicznego klatki piersiowej; C. gazometrii krwi tętniczej; D. bronchofiberoskopii; E. laryngoskopii",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,11,"Wczesne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych , u chorego oparzo - nego w czasie pożaru w pomieszczeniu zamkniętym , ustala się za pomocą: A. badania fizykalnego. B. badania radiologicznego klatki piersiowej. C. gazometrii krwi tętniczej. D. bronchofiberoskopii. E. laryngoskopii." +Po jakim minimalnym czasie od wygojenia oparzenia można najwcześniej wykonać korekcyjne zabiegi chirurgiczne blizn pooparzeniowych ? A. 3 miesięcy; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesiące; E. 24 miesiące,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,12,Po jakim minimalnym czasie od wygojenia oparzenia można najwcześniej wykonać korekcyjne zabiegi chirurgiczne blizn pooparzeniowych ? A. 3 miesięcy. B. 6 miesięcy. C. 9 miesięcy. D. 12 miesiące. E. 24 miesiące. +Wskazaniem do interwencji zabiegowej w nacieku okołowyrostkowym (infiltratio periappendiculare ) jest : A. wzrost leukocytozy; B. wzrost stężenia białka C -reaktywnego (CRP); C. wyczuwalny opór nad prawym talerzem biodrowym; D. wysięk w zachyłku Morisona; E. żadne z powyższych,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,13,Wskazaniem do interwencji zabiegowej w nacieku okołowyrostkowym (infiltratio periappendiculare ) jest : A. wzrost leukocytozy. B. wzrost stężenia białka C -reaktywnego (CRP). C. wyczuwalny opór nad prawym talerzem biodrowym. D. wysięk w zachyłku Morisona. E. żadne z powyższych . +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące drenażu przezskórnego torbieli trzustki: A. drenaż przezskórny torbieli jest metodą z wyboru w przypadku szybkorosnących , cienkościennych i objawowych torbieli; B. pozostawienie cewnika podczas drenażu ma taką sam ą skuteczność w leczeniu torbieli , jak jej aspiracja; C. metodę drenażu przezskórnego można zastosować w każdym przypadku wykrytej torbieli; D. drenaż przezskórny ma nikłą wartość diagnostyczną; E. pozostawienie cewnika do drenażu przezskórnego nie zwiększa ilości powikłań miejscowych w stosunku do jednorazowej aspiracji torbieli",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,31,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące drenażu przezskórnego torbieli trzustki: A. drenaż przezskórny torbieli jest metodą z wyboru w przypadku szybkorosnących , cienkościennych i objawowych torbieli . B. pozostawienie cewnika podczas drenażu ma taką sam ą skuteczność w leczeniu torbieli , jak jej aspiracja. C. metodę drenażu przezskórnego można zastosować w każdym przypadku wykrytej torbieli . D. drenaż przezskórny ma nikłą wartość diagnostyczną . E. pozostawienie cewnika do drenażu przezskórnego nie zwiększa ilości powikłań miejscowych w stosunku do jednorazowej aspiracji torbieli ." +Chorzy z jakim stopniem wg klasyfikacji Hincheya są kwalifikowani do leczenia zachowawczego w powikłanym ostrym zapaleniu uchyłków jelita grubego ? A. I; B. I i II; C. II; D. II i III; E. IV,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,14,Chorzy z jakim stopniem wg klasyfikacji Hincheya są kwalifikowani do leczenia zachowawczego w powikłanym ostrym zapaleniu uchyłków jelita grubego ? A. I. B. I i II. C. II. D. II i III. E. IV. +Decydujący wpływ na ciężki przebieg kliniczny w ostrym zapaleniu trzustki ma: A. wysięk w jamie otrzewnej; B. martwica tryptyczna; C. martwica balserowska; D. tworząc a się psudotorbiel; E. wysięk w lewej jamie opłucnowej,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,16,Decydujący wpływ na ciężki przebieg kliniczny w ostrym zapaleniu trzustki ma: A. wysięk w jamie otrzewnej. D. tworząc a się psudotorbiel . B. martwica tryptyczna. E. wysięk w lewej jamie opłucnowej. C. martwica balserowska. +"Wskaż stwierdzenie prawdziwe o chorobie wrzodowej: A. podstawowym badaniem, które należy wykonać w razie podejrzenia choroby wrzodowej jest tomografia komputerowa jamy brzusznej; B. glikokortykosteroidy mają silne działanie wrzodotwórcze; C. wrzody dwunastnicy powstają najczęściej w polach metaplazji żołądkowej skolonizowanej przez bakterie H; D. stosowanie przewlekle kwasu acetylosalicylowego, heparyn drobnocząsteczko - wych oraz palenie tytoniu zwiększają ry zyko choroby wrzodowej; E. ból u chorych z wrzodami dwunastnicy często nasila się bezpośrednio po jedzeniu",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,28,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe o chorobie wrzodowej: A. podstawowym badaniem, które należy wykonać w razie podejrzenia choroby wrzodowej jest tomografia komputerowa jamy brzusznej. B. glikokortykosteroidy mają silne działanie wrzodotwórcze. C. wrzody dwunastnicy powstają najczęściej w polach metaplazji żołądkowej skolonizowanej przez bakterie H. pylori . D. stosowanie przewlekle kwasu acetylosalicylowego, heparyn drobnocząsteczko - wych oraz palenie tytoniu zwiększają ry zyko choroby wrzodowej. E. ból u chorych z wrzodami dwunastnicy często nasila się bezpośrednio po jedzeniu." +Ropne zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje : A. triada Whipple’a; B. triada Charcota; C. triada Fallota; D. triada Cushinga; E. żadna z wymienionych,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,18,Ropne zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje : A. triada Whipple’a. B. triada Charcota. C. triada Fallota. D. triada Cushinga. E. żadna z wymienionych. +Dla raka zlokalizowanego w prawej części okrężnicy charakterystyczną cechą nie jest : A. przewlekła anemizacja; B. transformacja na podłożu polipa drzewkowatego; C. egzofityczny wzrost guza; D. ostra niedrożność mechaniczna; E. wyczuwalny guz w prawym dole biodrowym,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,19,Dla raka zlokalizowanego w prawej części okrężnicy charakterystyczną cechą nie jest : A. przewlekła anemizacja. B. transformacja na podłożu polipa drzewkowatego. C. egzofityczny wzrost guza. D. ostra niedrożność mechaniczna. E. wyczuwalny guz w prawym dole biodrowym . +Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu najczęściej jest spowodowane : A. zapaleniem uchyłków okrężnicy; B. rakiem odbytnicy; C. żylakami odbytu; D. szczeliną odbytu; E. przetoką okołoodbytniczą,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,20,Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu najczęściej jest spowodowane : A. zapaleniem uchyłków okrężnicy. B. rakiem odbytnicy. C. żylakami odbytu. D. szczeliną odbytu. E. przetoką okołoodbytniczą. +Najczęstszą postacią polipów występujących w pęcherzyku żółciowym jest: A. polip nowotworow y nabłonkow y (adenoma ); B. rak; C. gruczolakomięśniakowatość ( adenomyomatosis ); D. polip hiperplastyczn y; E. polip cholesterolow y,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,21,Najczęstszą postacią polipów występujących w pęcherzyku żółciowym jest: A. polip nowotworow y nabłonkow y (adenoma ). B. rak. C. gruczolakomięśniakowatość ( adenomyomatosis ). D. polip hiperplastyczn y. E. polip cholesterolow y. +Wskazani em do cholecystektomii jest: A. polip pęcherzyka żółciowego (4-5 mm); B. pęcherzyk porcelanowy; C. bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego; D. przebyte ostre zapalenie trzustki; E. każde z powyższ ych,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,22,Wskazani em do cholecystektomii jest: A. polip pęcherzyka żółciowego (4-5 mm) . B. pęcherzyk porcelanowy . C. bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego . D. przebyte ostre zapalenie trzustki . E. każde z powyższ ych. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR) u kobiet w ciąży: A. leczenie OZWR u ciężarnych jest zawsze operacyjne; B. dla ustalenia pewnego rozpoznania OZWR u ciężarnych należy wykonać tomografi ę komputerową; C. laparoskopowa operacja u ciężarnych z OZWR jest przeciw wskazana; D. czułość ultrasonografii zwiększa się wraz z zaawansowaniem ciąży; E. badanie rezonansu magnetycznego jest przeciw wskazane u ciężarnych,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,23,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR) u kobiet w ciąży: A. leczenie OZWR u ciężarnych jest zawsze operacyjne . B. dla ustalenia pewnego rozpoznania OZWR u ciężarnych należy wykonać tomografi ę komputerową . C. laparoskopowa operacja u ciężarnych z OZWR jest przeciw wskazana . D. czułość ultrasonografii zwiększa się wraz z zaawansowaniem ciąży . E. badanie rezonansu magnetycznego jest przeciw wskazane u ciężarnych . +"W przypadku guza nowotworowego zlokalizowanego w zagięciu wątrobowym okrężnicy należy wykonać: A. hemikolektomię prawostronną z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej; B. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronn ą z podwiązaniem tętnicy okrężniczej środkowej u jej podstawy; C. resekcję zagięcia wątrobowego wraz z guzem , z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej; D. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronną uzupełnion ą o resekcję poprzecznicy i zagięcia śledzionowego; E. subtotalną kolektomię",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,24,"W przypadku guza nowotworowego zlokalizowanego w zagięciu wątrobowym okrężnicy należy wykonać: A. hemikolektomię prawostronną z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej . B. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronn ą z podwiązaniem tętnicy okrężniczej środkowej u jej podstawy . C. resekcję zagięcia wątrobowego wraz z guzem , z podwiązaniem i usunięciem prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej . D. rozszerzon ą hemikolektomię prawostronną uzupełnion ą o resekcję poprzecznicy i zagięcia śledzionowego . E. subtotalną kolektomię ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów skóry: A. rak podstawnokomórkowy stanowi 75% wszystkich nowotworów skóry; B. przerzuty odległe w raku podstawnokomórkowym skóry występują rzadko, do 10% (głównie w płucach, węzłach chłonnych i przełyku); C. rak płaskonabłonkowy (kolczystokomórkowy) skóry rokuje lepiej niż rak podstawnokomórkowy; D. rak podstawnokomórkowy skóry występuje częściej w albini zmie; E. Polska należy do krajów o wysokiej zachorowalności na czerniaka skóry",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów skóry: A. rak podstawnokomórkowy stanowi 75% wszystkich nowotworów skóry . B. przerzuty odległe w raku podstawnokomórkowym skóry występują rzadko, do 10% (głównie w płucach, węzłach chłonnych i przełyku) . C. rak płaskonabłonkowy (kolczystokomórkowy) skóry rokuje lepiej niż rak podstawnokomórkowy . D. rak podstawnokomórkowy skóry występuje częściej w albini zmie. E. Polska należy do krajów o wysokiej zachorowalności na czerniaka skóry ." +"Objawami różnicującymi wysoką i niską niedrożność mechaniczną przewodu pokarmowego są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lokalizacj i przeszkody; B. szybkoś ci narastania objawów klinicznych; C. zaburzeni a pasażu treści pokarmowej; D. zaburze ń wodno -elektrolitow ych i metaboliczn ych; E. mechanizm u powstania niedrożności",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,15,"Objawami różnicującymi wysoką i niską niedrożność mechaniczną przewodu pokarmowego są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lokalizacj i przeszkody. B. szybkoś ci narastania objawów klinicznych. C. zaburzeni a pasażu treści pokarmowej. D. zaburze ń wodno -elektrolitow ych i metaboliczn ych. E. mechanizm u powstania niedrożności." +"Pacjent z objawami wstrząsu septycznego, w przebiegu zapalenia dróg żółciowych na tle kamicy żółciowej, został przyjęty do oddziału chirurgicznego w czasie ostrego dyżuru. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e dalszego postępowania diagnostyczno -terapeutycznego u tego chorego: A. należy rozważyć przeniesienie do oddziału intensywnej terapii w cellu kontynuacji leczenia; B. pacjent w pierwszej kolejności powinien mieć zapewniony w trybie pilnym sprawny odpływ żółci, w tym celu należy wykonać ERCPW i sfinkterotomię endoskopową; C. przezskórny zewnęt rzny drenaż przezwątrobowy jest wskazany w pierwszej kolejności, gdy ERCPW jest niemożliwy do wykonania lub nieskuteczny; D. ze względu na ciężkie zapalenie dróg żółciowych powikłane wstrząsem septycznym, należy w pierwszej kolejności zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego i T -drenażu dróg żółciowych, po wcześniejszym włączeniu antybiotyków o szerokim spektrum działania; E. w pierwszej kolejności pacjent powinien być leczony zachowawczo, gdyż leczenie operacyjne w takich przypadkach jest oba rczone dużym ryzykiem zgonu",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,27,"Pacjent z objawami wstrząsu septycznego, w przebiegu zapalenia dróg żółciowych na tle kamicy żółciowej, został przyjęty do oddziału chirurgicznego w czasie ostrego dyżuru. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e dalszego postępowania diagnostyczno -terapeutycznego u tego chorego: A. należy rozważyć przeniesienie do oddziału intensywnej terapii w cellu kontynuacji leczenia. B. pacjent w pierwszej kolejności powinien mieć zapewniony w trybie pilnym sprawny odpływ żółci, w tym celu należy wykonać ERCPW i sfinkterotomię endoskopową. C. przezskórny zewnęt rzny drenaż przezwątrobowy jest wskazany w pierwszej kolejności, gdy ERCPW jest niemożliwy do wykonania lub nieskuteczny. D. ze względu na ciężkie zapalenie dróg żółciowych powikłane wstrząsem septycznym, należy w pierwszej kolejności zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego i T -drenażu dróg żółciowych, po wcześniejszym włączeniu antybiotyków o szerokim spektrum działania. E. w pierwszej kolejności pacjent powinien być leczony zachowawczo, gdyż leczenie operacyjne w takich przypadkach jest oba rczone dużym ryzykiem zgonu." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnosty ki torbiel i trzustki: A. zastosowanie ma USG przybrzuszne – wykazujące czułość ok 75%; B. obecność zmian w wykonanym pankreatogramie podczas EWCP może wskazywać na konieczność zmiany metody leczenia; C. ujemny wynik badania cytologicznego z aspiratu torbieli nie wyklucza nowotworu w ścianie; D. badanie TK jamy brzusznej najczęściej rozstrzyga o sposobie leczenia torbieli; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnosty ki torbiel i trzustki: A. zastosowanie ma USG przybrzuszne – wykazujące czułość ok 75%. B. obecność zmian w wykonanym pankreatogramie podczas EWCP może wskazywać na konieczność zmiany metody leczenia . C. ujemny wynik badania cytologicznego z aspiratu torbieli nie wyklucza nowotworu w ścianie . D. badanie TK jamy brzusznej najczęściej rozstrzyga o sposobie leczenia torbieli . E. wszystkie wymienione. +"Obraz endoskopowy : „widoczne naczynie niekrwawiące , stopień IIa według Forresta ” jest wskazaniem do: A. operacji w trybie przyśpieszonym po przygotowaniu chorego , ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 80%; B. użycia metod hemostazy endoskopowej i leczenia farmakologicznego; C. leczenia farmakologicznego; D. obserwacji i leczeni a farmakologicznego; E. operacji w trybie planowym, ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 20%",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,35,"Obraz endoskopowy : „widoczne naczynie niekrwawiące , stopień IIa według Forresta ” jest wskazaniem do: A. operacji w trybie przyśpieszonym po przygotowaniu chorego , ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 80% . B. użycia metod hemostazy endoskopowej i leczenia farmakologicznego . C. leczenia farmakologicznego . D. obserwacji i leczeni a farmakologicznego . E. operacji w trybie planowym, ponieważ ryzyko nawrotu krwawienia wynosi 20% ." +Najczęstszą przyczyną przerzutów nowotworowych do nadnerczy jest: A. niedrobnokomórkowy rak płuca; B. rak żołądka; C. rak wątroby; D. rak piersi; E. czerniak złośliwy,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,57,Najczęstszą przyczyną przerzutów nowotworowych do nadnerczy jest: A. niedrobnokomórkowy rak płuca . B. rak żołądka . C. rak wątroby . D. rak piersi . E. czerniak złośliwy . +"Do przyczyn małopłytkowości (trombocytopenia) i spadku poziomu płytek w surowicy krwi do wartości poniżej 100 000 µ/l u chorych na złośliwe nowotwory lite należ ą: 1) neoadjuwantowa radioterapia ; 2) indukcyjna chemioterapia ; 3) splenomegalia ; 4) zespół śródnaczyniowego wykrzepiania ( disseminated intravascular coagulation – DIC); 5) przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,56,"Do przyczyn małopłytkowości (trombocytopenia) i spadku poziomu płytek w surowicy krwi do wartości poniżej 100 000 µ/l u chorych na złośliwe nowotwory lite należ ą: 1) neoadjuwantowa radioterapia ; 2) indukcyjna chemioterapia ; 3) splenomegalia ; 4) zespół śródnaczyniowego wykrzepiania ( disseminated intravascular coagulation – DIC); 5) przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienion e." +"U chorych na złośliwe nowotwory do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zalicza się: 1) wiek powyżej 40 . roku życia ; 2) leczenie chemioterapi ą; 3) odżywianie pozajelitowe ; 4) otyłość ; 5) stosowanie preparatów estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. wszystk ie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,55,"U chorych na złośliwe nowotwory do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej zalicza się: 1) wiek powyżej 40 . roku życia ; 2) leczenie chemioterapi ą; 3) odżywianie pozajelitowe ; 4) otyłość ; 5) stosowanie preparatów estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystk ie wymienion e." +"Do biochemicznych parametrów oznaczanych w surowicy krwi , służących ocenie stanu odżywienia chorego na złośliwy nowotwór należą : 1) poziom albuminy ; 2) poziom transferyny ; 3) poziom cholesterolu ; 4) poziom wapnia ; 5) poziom magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,54,"Do biochemicznych parametrów oznaczanych w surowicy krwi , służących ocenie stanu odżywienia chorego na złośliwy nowotwór należą : 1) poziom albuminy ; 2) poziom transferyny ; 3) poziom cholesterolu ; 4) poziom wapnia ; 5) poziom magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"U chorego przywiezionego karetka Pogotowia Ratunkowego do Szpital - nego Oddziału Ratunkowego (SOR) w ciężkim stanie ogólnym spowodowanym zapaleniem otrzewnej w wyniku perfo racji raka jelita grubego wykonano biochemiczne badania krwi ujawniające podwyższony do 7 mmol/l poziom potasu. Badanie EKG ujawniło zaburzenia rytmu serca. Do metod zmniejszenia stężenia poziomu potasu w surowicy krwi i odwrócenia skutków działania hiperk aliemii na serce należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. podani a jonów wapnia w postaci 10% roztworu glukonianu wapnia; B. szybkie go przetoczeni a 1000 ml roztworu 0,9% NaCl; C. dożylne go podanie 20 jednostek insuliny szybko działającej; D. poda nia roztw oru dwuwęglanów (NaHCO 3); E. poda nia leków z grupy diuretyków pętlowych (furosemid lub kwas etakrynowy)",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,53,"U chorego przywiezionego karetka Pogotowia Ratunkowego do Szpital - nego Oddziału Ratunkowego (SOR) w ciężkim stanie ogólnym spowodowanym zapaleniem otrzewnej w wyniku perfo racji raka jelita grubego wykonano biochemiczne badania krwi ujawniające podwyższony do 7 mmol/l poziom potasu. Badanie EKG ujawniło zaburzenia rytmu serca. Do metod zmniejszenia stężenia poziomu potasu w surowicy krwi i odwrócenia skutków działania hiperk aliemii na serce należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. podani a jonów wapnia w postaci 10% roztworu glukonianu wapnia. B. szybkie go przetoczeni a 1000 ml roztworu 0,9% NaCl. C. dożylne go podanie 20 jednostek insuliny szybko działającej. D. poda nia roztw oru dwuwęglanów (NaHCO 3). E. poda nia leków z grupy diuretyków pętlowych (furosemid lub kwas etakrynowy)." +"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę o średnicy : A. < 1 cm; B. < 1,5 cm; C. < 2 cm; D. < 2,5 cm; E. pojęcie mikroraka nie dotyczy nowotworów tarczycy",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,52,"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę o średnicy : A. < 1 cm . B. < 1,5 cm . C. < 2 cm . D. < 2,5 cm . E. pojęcie mikroraka nie dotyczy nowotworów tarczycy ." +Chory lat 70 stosujący od dwóch tygodni antybiotyk amoksycylinę z powo - du zapalenia płuc zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu odwodnienia w wyniku uporczywej biegunki. Rozpoznano zakażenie jelita grubego. W skaż najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy : A. Klebsiella pneumoniae; B. Clostridium difficile; C. Staphylococcus aureus; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Streptococcus viridans,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,51,Chory lat 70 stosujący od dwóch tygodni antybiotyk amoksycylinę z powo - du zapalenia płuc zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu odwodnienia w wyniku uporczywej biegunki. Rozpoznano zakażenie jelita grubego. W skaż najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy : A. Klebsiella pneumoniae. B. Clostridium difficile. C. Staphylococcus aureus. D. Pseudomonas aeruginosa. E. Streptococcus viridans. +"W medycynie, w tym w chirurgii i onkologii, wytyczne odnośnie sposobu leczenia chorych (Medycyna Oparta na Dowodach – Evidence Based Medicine , EBM) opracowywane są w oparciu o kliniczne badania z losowym doborem chorych do badanej grupy i kontrolnej. Badania te określa się mianem: A. badań retrospektywnych; B. badań kohortowych; C. badań: przypadek – grupa kontrolna ( case control study ); D. badań randomizowanych; E. badań serii przypadków",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,50,"W medycynie, w tym w chirurgii i onkologii, wytyczne odnośnie sposobu leczenia chorych (Medycyna Oparta na Dowodach – Evidence Based Medicine , EBM) opracowywane są w oparciu o kliniczne badania z losowym doborem chorych do badanej grupy i kontrolnej. Badania te określa się mianem: A. badań retrospektywnych . B. badań kohortowych . C. badań: przypadek – grupa kontrolna ( case control study ). D. badań randomizowanych . E. badań serii przypadków ." +Pooperacyjne leczenie litych nowotworów złośliwych po operacji onkologicznie radykalnej to leczenie : A. neoadjuwantowe; B. indukcyjne; C. adjuwantowe; D. paliatywne; E. żadne z wymienionych,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,49,Pooperacyjne leczenie litych nowotworów złośliwych po operacji onkologicznie radykalnej to leczenie : A. neoadjuwantowe . D. paliatywne . B. indukcyjne . E. żadne z wymienionych . C. adjuwantowe . +"Zespół krótkiego jelita to zespół objawów będących następstwem rozległego wycięcia jelita cienkiego lub wyłączenia odcinka jelita z pasażu treści. Jaka jest najczęst sza przyczyna zespołu krótkiego jelita u dorosłych? A. uwięźnięcie przepukliny udowej z martwicą jelita w worku przepuklinowym; B. choroba Hirschsprunga u dorosłych; C. proktokolektomia odtwórcza u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; D. uszkodzenie popromienne jelita; E. zaburzenia ukrwienia jelita (zator tętnicy krezkowej, zakrzepica żylna)",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,48,"Zespół krótkiego jelita to zespół objawów będących następstwem rozległego wycięcia jelita cienkiego lub wyłączenia odcinka jelita z pasażu treści. Jaka jest najczęst sza przyczyna zespołu krótkiego jelita u dorosłych? A. uwięźnięcie przepukliny udowej z martwicą jelita w worku przepuklinowym . B. choroba Hirschsprunga u dorosłych . C. proktokolektomia odtwórcza u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . D. uszkodzenie popromienne jelita . E. zaburzenia ukrwienia jelita (zator tętnicy krezkowej, zakrzepica żylna) ." +"Uszereguj przyczyny niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadziej występującej : 1) niedrożność zrostowa ; 2) uwięźnięcie przepukliny ; 3) wielopoziomowa niedrożność nowotworowa ; 4) kamień żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,3; C. 2,1,3,4; D. 2,1,4,3; E. 2,3,1,4",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,33,"Uszereguj przyczyny niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadziej występującej : 1) niedrożność zrostowa ; 2) uwięźnięcie przepukliny ; 3) wielopoziomowa niedrożność nowotworowa ; 4) kamień żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,3. C. 2,1,3,4. D. 2,1,4,3. E. 2,3,1,4." +"U 45 -letniego mężczyzny z marskością wątroby i wodobrzuszem w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu wymiotów treścią krwistą stwierdzono żyla ki przełyku wypełniające światło przełyku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowa nia i rokowania u tego pacjenta: A. skleroterapia za pomocą roztworu adrenaliny w soli fizjologicznej jest równie skuteczna jak obliteracja klejem tkankowym i opaskowanie żylaków; B. włączenie do leczenia inhibitorów pompy protonowej , zwłaszcza w przypadku krwawienia z żylaków nadwpustowych , znacząco redukuje śmiertelność i czas hospitalizacji u pacjentów z wodobrzuszem; C. utrzymywanie stężenia hemoglobiny powyżej 10 g% obniża odsetek encefalopatii wątrobowej i poprawia przeżycie u około 1/4 pacjentów; D. w przypadku niepowodzenia leczenia endoskopowego tamponada balonowa jest równie skuteczna co leczenie endoskopowe i obarczona niewielkim ryzykiem poważnych powikłań; E. szerokospektralna antybiotykoterapia zmniejsza w stosunku do placebo śmiertelność o 1/5 i ryzyko nawrotu krwawienia o praw ie połowę w grupie pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,47,"U 45 -letniego mężczyzny z marskością wątroby i wodobrzuszem w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu wymiotów treścią krwistą stwierdzono żyla ki przełyku wypełniające światło przełyku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowa nia i rokowania u tego pacjenta: A. skleroterapia za pomocą roztworu adrenaliny w soli fizjologicznej jest równie skuteczna jak obliteracja klejem tkankowym i opaskowanie żylaków . B. włączenie do leczenia inhibitorów pompy protonowej , zwłaszcza w przypadku krwawienia z żylaków nadwpustowych , znacząco redukuje śmiertelność i czas hospitalizacji u pacjentów z wodobrzuszem . C. utrzymywanie stężenia hemoglobiny powyżej 10 g% obniża odsetek encefalopatii wątrobowej i poprawia przeżycie u około 1/4 pacjentów . D. w przypadku niepowodzenia leczenia endoskopowego tamponada balonowa jest równie skuteczna co leczenie endoskopowe i obarczona niewielkim ryzykiem poważnych powikłań . E. szerokospektralna antybiotykoterapia zmniejsza w stosunku do placebo śmiertelność o 1/5 i ryzyko nawrotu krwawienia o praw ie połowę w grupie pacjentów z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów związanych z zespołami po resekcji żołądka : A. wczesny zespół poposiłkowy (dumping syndrom) występuje około 20 -30 min po spożyciu posiłku; B. resekcja żołądka sposobem Bil lroth II obarczona jest większym ryzykiem wystąpienia wczesnego zespołu poposiłkowego niż resekcja sposobem Rydygiera (Billroth I); C. zespół pętli doprowadzającej związany jest z gromadzeniem się soku trzustko - wego i dwunastn iczego i rozdęci em pętli przed zespoleniem żołądkowo - jelitowym; D. niedrożność pętli odprowadzającej jest najczęstszym z zespołów po resekcji żołądka; E. u pacjentów po resekcji żołądka mogą występować niedobory żelaza oraz witaminy B 12 wymagające ich suplementacji drogą parenteralną,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,45,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów związanych z zespołami po resekcji żołądka : A. wczesny zespół poposiłkowy (dumping syndrom) występuje około 20 -30 min po spożyciu posiłku . B. resekcja żołądka sposobem Bil lroth II obarczona jest większym ryzykiem wystąpienia wczesnego zespołu poposiłkowego niż resekcja sposobem Rydygiera (Billroth I) . C. zespół pętli doprowadzającej związany jest z gromadzeniem się soku trzustko - wego i dwunastn iczego i rozdęci em pętli przed zespoleniem żołądkowo - jelitowym . D. niedrożność pętli odprowadzającej jest najczęstszym z zespołów po resekcji żołądka . E. u pacjentów po resekcji żołądka mogą występować niedobory żelaza oraz witaminy B 12 wymagające ich suplementacji drogą parenteralną . +"23-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu silnych opasujących bólów nadbrzusza trwających od 12 godzin z promieniowaniem do pleców , nudności i wymiotów. Objawy wystąpiły po spożyciu alkoholu w dniu poprzedzającym. Ponadto pacjent zauważył ciemniejszą barwę oddawanego moczu. W wykonanych badaniach stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, cechy cholestazy zewnątrzwątrobowej z poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm bez uchwytnej przyczyny. Z powodu znaczne go wzdęcia nie uwidoczniono trzustki. W badaniach biochemicznych stwierdzono: podniesione poziomy amylazy w surowicy 9500 U/l (norma 100U/l), bilirubiny 5,6 mg% (norma < 1,1 mg%), oraz aminotransferaz ALT 234 U/l (norma 34 U/l), AspAT 221 U/l (norma 37 U/l ). Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentem ? A. rozpoznanie ostrego alkoholowego uszkodzenia wątroby, wdrożenie diety lekkostrawnej oraz ponowne oznaczenie aminotransferaz po 48 godzinach; B. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki, kwalifikacja do cholecystektomii i odbarczenia dróg żółciowych drenażem zewnętrznym (Kehra); C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy żółciowej, kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP) w trybie pilnym; D. rozpozn anie ostrego zapalenia trzustki, ponowna ocena ultrasonograficzna po 48-godzinach i w przypadku utrzymywania się cholestazy kwalifikacja do wstecznej cholangiop ankreatografii (ERCP); E. podejrzenie guza brodawki Vatera, poszerzenie diagnostyki o tomografię jamy brzusznej po normalizacji stężenia amylazy",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,44,"23-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu silnych opasujących bólów nadbrzusza trwających od 12 godzin z promieniowaniem do pleców , nudności i wymiotów. Objawy wystąpiły po spożyciu alkoholu w dniu poprzedzającym. Ponadto pacjent zauważył ciemniejszą barwę oddawanego moczu. W wykonanych badaniach stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, cechy cholestazy zewnątrzwątrobowej z poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm bez uchwytnej przyczyny. Z powodu znaczne go wzdęcia nie uwidoczniono trzustki. W badaniach biochemicznych stwierdzono: podniesione poziomy amylazy w surowicy 9500 U/l (norma 100U/l), bilirubiny 5,6 mg% (norma < 1,1 mg%), oraz aminotransferaz ALT 234 U/l (norma 34 U/l), AspAT 221 U/l (norma 37 U/l ). Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentem ? A. rozpoznanie ostrego alkoholowego uszkodzenia wątroby, wdrożenie diety lekkostrawnej oraz ponowne oznaczenie aminotransferaz po 48 godzinach . B. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki, kwalifikacja do cholecystektomii i odbarczenia dróg żółciowych drenażem zewnętrznym (Kehra) . C. rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy żółciowej, kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP) w trybie pilnym . D. rozpozn anie ostrego zapalenia trzustki, ponowna ocena ultrasonograficzna po 48-godzinach i w przypadku utrzymywania się cholestazy kwalifikacja do wstecznej cholangiop ankreatografii (ERCP) . E. podejrzenie guza brodawki Vatera, poszerzenie diagnostyki o tomografię jamy brzusznej po normalizacji stężenia amylazy ." +Guzy torbielowate trzustki w związku ze zwiększeniem dostępności diagnostyki obrazowej są co raz częściej rozpoznawalną patologią w obrębie tego narządu. Jednocześnie stosunkowo rzadk ie są wskazania do ich leczenia opera - cyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyk i i leczeni a tych zmian : A. poszerzenie przewodu Wirsunga na całej długości oraz obecność komponenty litej wzmacniającej się po kontraście sugeruje rozpoznanie torbielakogruczolaka surowiczego; B. w oparciu o badanie tomografii komputerowej oraz endosonografię z biopsją udaje się ob ecnie zróżnicować zmiany niezłośliwe od potencjalnie złośliwych w stopniu pozwalającym na obserwację tych pierwszych; C. po resekcji trzustki z powodu guza śluzotwórczego z bocznych odgałęzień (BD-IPMN) pozostały miąższ trzustki wymaga nadzoru w kierunku nowych ognisk rozwoju guza śluzotwórczego; D. w przypadku stwierdzenia zmian torbielowatych wielkości 2 -3 cm nadzór obrazowy obejmuje wykonywanie tomografii rezonansu magnetycznego co 2 lata w pierwszych pięciu latach obserwacji; E. ujemny wynik biopsji gu za torbielowatego (brak komórek atypowych lub budzących niepokój onkologiczny) oraz niski poziom Ca 19 -9 w płynie pozwala zakończyć diagnostykę i rozpoznać torbiel rzekomą trzustki,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,43,Guzy torbielowate trzustki w związku ze zwiększeniem dostępności diagnostyki obrazowej są co raz częściej rozpoznawalną patologią w obrębie tego narządu. Jednocześnie stosunkowo rzadk ie są wskazania do ich leczenia opera - cyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyk i i leczeni a tych zmian : A. poszerzenie przewodu Wirsunga na całej długości oraz obecność komponenty litej wzmacniającej się po kontraście sugeruje rozpoznanie torbielakogruczolaka surowiczego . B. w oparciu o badanie tomografii komputerowej oraz endosonografię z biopsją udaje się ob ecnie zróżnicować zmiany niezłośliwe od potencjalnie złośliwych w stopniu pozwalającym na obserwację tych pierwszych . C. po resekcji trzustki z powodu guza śluzotwórczego z bocznych odgałęzień (BD-IPMN) pozostały miąższ trzustki wymaga nadzoru w kierunku nowych ognisk rozwoju guza śluzotwórczego . D. w przypadku stwierdzenia zmian torbielowatych wielkości 2 -3 cm nadzór obrazowy obejmuje wykonywanie tomografii rezonansu magnetycznego co 2 lata w pierwszych pięciu latach obserwacji . E. ujemny wynik biopsji gu za torbielowatego (brak komórek atypowych lub budzących niepokój onkologiczny) oraz niski poziom Ca 19 -9 w płynie pozwala zakończyć diagnostykę i rozpoznać torbiel rzekomą trzustki . +"Wskaż praw dziwe określenie granic trójkąta Calota oraz jego zawartości : A. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, tętnica wątrobowa; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł Calota; B. granice: przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny, brzeg wątroby; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł chłonny pęcherzykowy; C. granice: brzeg wątroby, tętnica wątrobowa wspólna, przewód pęcherzykowy; zawartość: tętnica pęcherzykowa, prawy przewód wątrobowy; D. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, przewód pęcherzyko - wy; zawartość: naczynia limfatyczne pęcherzy ka, tętnica pęcherzykowa; E. granice: tętnica pęcherzykowa, tętnica wątrobowa wspólna, tętnica wątrobowa; zawartość: przewód pęcherzykowy przewód wątrobowy",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,42,"Wskaż praw dziwe określenie granic trójkąta Calota oraz jego zawartości : A. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, tętnica wątrobowa; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł Calota . B. granice: przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny, brzeg wątroby; zawartość: tętnica pęcherzykowa, węzeł chłonny pęcherzykowy . C. granice: brzeg wątroby, tętnica wątrobowa wspólna, przewód pęcherzykowy; zawartość: tętnica pęcherzykowa, prawy przewód wątrobowy . D. granice: przewód żółciowy wspólny, przewód wątrobowy, przewód pęcherzyko - wy; zawartość: naczynia limfatyczne pęcherzy ka, tętnica pęcherzykowa . E. granice: tętnica pęcherzykowa, tętnica wątrobowa wspólna, tętnica wątrobowa; zawartość: przewód pęcherzykowy przewód wątrobowy ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące redukcji ryzyka zaka żenia miejsca operowanego (ZMO): A. u pacjentów z leczeniem immunosupresyjnym przed planowym zabiegiem operacyjnym nie zaleca się przerywania tego leczenia; B. jednorazowe folie samoprzylepne powodują spadek ryzyka zakażenia miejsca operowanego; C. u nosicieli szczepów ESBL+ należy zmodyfik ować okołooperacyjną profilaktykę antybiotykową zgodnie z wynikiem posiewu; D. wodne roztwory antyseptyków w przygotowaniu pola operacyjnego mają porównywaną skuteczność jak roztwory alkoholowe; E. okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyk o nieszczelności zespoleń jelitowych w chirurgii kolorektanej,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące redukcji ryzyka zaka żenia miejsca operowanego (ZMO): A. u pacjentów z leczeniem immunosupresyjnym przed planowym zabiegiem operacyjnym nie zaleca się przerywania tego leczenia . B. jednorazowe folie samoprzylepne powodują spadek ryzyka zakażenia miejsca operowanego . C. u nosicieli szczepów ESBL+ należy zmodyfik ować okołooperacyjną profilaktykę antybiotykową zgodnie z wynikiem posiewu . D. wodne roztwory antyseptyków w przygotowaniu pola operacyjnego mają porównywaną skuteczność jak roztwory alkoholowe . E. okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyk o nieszczelności zespoleń jelitowych w chirurgii kolorektanej . +"Które sytuacje zwiększają ryzyko konwersji od laparoskopii do metody otwartej według wytycznych z Tokio 2018 leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego? 1) płeć męska ; 2) opis obkurczonego pęcherzyka żółciowego w usg ; 3) zaklinowane złogi w szyjce pęcherzyka żółciowego ; 4) wskaźnik masy ciała ; 5) wiek powyżej 60 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 2,3,4,5; E. tylko 3",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,40,"Które sytuacje zwiększają ryzyko konwersji od laparoskopii do metody otwartej według wytycznych z Tokio 2018 leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego? 1) płeć męska ; 2) opis obkurczonego pęcherzyka żółciowego w usg ; 3) zaklinowane złogi w szyjce pęcherzyka żółciowego ; 4) wskaźnik masy ciała ; 5) wiek powyżej 60 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienion e. D. 2,3,4,5 . E. tylko 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wole zamostkowe zlokalizowane jest za mostkiem (w śródpiersiu) i jest unaczynione przez typowe tętnice zaopatrujące gruczoł tarczowy; 2) wole śródpiersiowe jest umiejscowione w śródpiersiu, a jego ukrwienie pochodzi od naczyń tej okolicy; 3) wole zamostkowe i śródpiersiowe mogą wymagać sternotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. tylko 3; E. wszystk ie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wole zamostkowe zlokalizowane jest za mostkiem (w śródpiersiu) i jest unaczynione przez typowe tętnice zaopatrujące gruczoł tarczowy; 2) wole śródpiersiowe jest umiejscowione w śródpiersiu, a jego ukrwienie pochodzi od naczyń tej okolicy; 3) wole zamostkowe i śródpiersiowe mogą wymagać sternotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. tylko 3. E. wszystk ie wymienione." +Co tworzy ścianę górną kanału pachwinowego? A. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha; B. górny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha; C. dolny brzeg mięśni skośnego zewnętrznego i poprzecznego brzucha; D. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i zewnętrznego brzucha; E. dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,38,Co tworzy ścianę górną kanału pachwinowego? A. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha . B. górny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha . C. dolny brzeg mięśni skośnego zewnętrznego i poprzecznego brzucha . D. dolny brzeg mięśni skośnego wewnętrznego i zewnętrznego brzucha . E. dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego . +"Zmniejszenie liczby płytek krwi, wydłużony czas krwawienia, prawidłowa wielkość śledziony, skrócenie czasu przeżycia płytek są objawem: A. sferocytozy wrodzonej; B. talasemii; C. samoistnego włóknienia szpiku; D. hipersplenizmu; E. immunologicznej plamicy małopłytkowej",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,37,"Zmniejszenie liczby płytek krwi, wydłużony czas krwawienia, prawidłowa wielkość śledziony, skrócenie czasu przeżycia płytek są objawem: A. sferocytozy wrodzonej . B. talasemii . C. samoistnego włóknienia szpiku . D. hipersplenizmu. E. immunologicznej plamicy małopłytkowej ." +Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. ogniskowy rozrost guzkowy; B. naczyniak wątroby; C. gruczolak wątroby; D. torbiel pasożytnicza; E. przerzut nowotworowy w wątrobie,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,36,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. ogniskowy rozrost guzkowy . B. naczyniak wątroby . C. gruczolak wątroby . D. torbiel pasożytnicza . E. przerzut nowotworowy w wątrobie . +Zespół tętnicy krezkowej górnej (zespół Wilkiego) polega na: A. ucisku tętnicy krezkowej górnej na tętnicę nerkową lewą i wtórnym krwiomoczu; B. niedokrwieniu jelita cienkiego spowodowanym blaszką miażdżycową w odejściu tętnicy krezkowej od aorty; C. unaczynieniu wątroby głównie od tętnicy krezkowej górnej z agenezją pnia trzewnego; D. ucisku trzeciej części dwunastnicy przez tętnicę krezkową górn ą; E. odwróceniu przepływu w splocie tętniczym głowy trzustki na dominujący od tętnicy krezkowej górnej,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,46,Zespół tętnicy krezkowej górnej (zespół Wilkiego) polega na: A. ucisku tętnicy krezkowej górnej na tętnicę nerkową lewą i wtórnym krwiomoczu . B. niedokrwieniu jelita cienkiego spowodowanym blaszką miażdżycową w odejściu tętnicy krezkowej od aorty . C. unaczynieniu wątroby głównie od tętnicy krezkowej górnej z agenezją pnia trzewnego . D. ucisku trzeciej części dwunastnicy przez tętnicę krezkową górn ą. E. odwróceniu przepływu w splocie tętniczym głowy trzustki na dominujący od tętnicy krezkowej górnej . +"O złośliwym charakterze guza stromalnego żołądka (GIST) decyduje : A. wielkość guza; B. lokalizacja guza; C. indeks mitotyczny; D. obecność przerzut ów do węzłów chłonnych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,17,"O złośliwym charakterze guza stromalnego żołądka (GIST) decyduje : A. wielkość guza. B. lokalizacja guza. C. indeks mitotyczny. D. obecność przerzut ów do węzłów chłonnych. E. prawdziwe są odpowiedzi A, C." +"Do poradni chirurgicznej zgłosił się mężczyzna lat 70 po przebytym zabiegu TEM ( trans analendoscopicmicrosurgery ). Lekarz wydaje choremu opis poopera - cyjnego badania histopatologicznego o następującej treści: adenocarcinoma , pT1, stopień złośliwości histologi cznej G3, obecne nacieki komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych. Chirurg powinien zaproponować choremu: 1) aktywną obserwację; 2) radykalną operację z dostępu brzusznego ; 3) w razie przeciwwskazań do operacji (z powodu obciążeń internistycznych lub b raku zgody chorego) skierować chorego na radiochemioterapię lub radioterapię w przypadku przeciwwskazań do chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.tylko 1; C.tylko 2; D. 2,3; E. żadne z wymienion ych",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,2,"Do poradni chirurgicznej zgłosił się mężczyzna lat 70 po przebytym zabiegu TEM ( trans analendoscopicmicrosurgery ). Lekarz wydaje choremu opis poopera - cyjnego badania histopatologicznego o następującej treści: adenocarcinoma , pT1, stopień złośliwości histologi cznej G3, obecne nacieki komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych. Chirurg powinien zaproponować choremu: 1) aktywną obserwację; 2) radykalną operację z dostępu brzusznego ; 3) w razie przeciwwskazań do operacji (z powodu obciążeń internistycznych lub b raku zgody chorego) skierować chorego na radiochemioterapię lub radioterapię w przypadku przeciwwskazań do chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B.tylko 1. C.tylko 2. D. 2,3. E. żadne z wymienion ych." +W niektórych guzach tarczycy złośliwy charakter rozpoznaje się dopiero na podstawie pooperacyjnego badania histopatologicznego. Dotyczy to w szczególności : A. raka pęcherzykowatego; B. raka rdzeniastego; C. mikroraków brodawkowatych; D. przerzutów raka z innych narządów; E. chłoniaków złośliwych,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,4,W niektórych guzach tarczycy złośliwy charakter rozpoznaje się dopiero na podstawie pooperacyjnego badania histopatologicznego. Dotyczy to w szczególności : A. raka pęcherzykowatego . D. przerzutów raka z innych narządów . B. raka rdzeniastego . E. chłoniaków złośliwych . C. mikroraków brodawkowatych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin pachwinowych: 1) worek przepukliny prostej jest zlokalizowany przyśrodkowo w stosunku do pierścienia pachwinowego głębokiego i naczyń nadbrzusznych dolnych; 2) worek przepukliny skośnej przechodzi skośnie z pierścienia pachwinowego głę bokiego do powierzchownego i ostatecznie kieruje się do moszny; 3) mianem pantaloonhernia określa się przepuklinę złożoną jednocześnie z przepukliny pachwinowej prostej i skośnej; 4) przepuklina pachwinowa skośna i udowa występuje częściej po lewej stronie, co jest związane z późniejszym zanikiem wyrostka pochwowego otrzewnej po prawidłowym zstąpieniu lewego jądra do moszny; 5) okolice pachwinową pacjenta należy badać zarówno w pozycji leżącej i stojącej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 4; B.1, 2, 3, 5; C.2, 3, 5; D.3, 4, 5; E. 2, 3, 4",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin pachwinowych: 1) worek przepukliny prostej jest zlokalizowany przyśrodkowo w stosunku do pierścienia pachwinowego głębokiego i naczyń nadbrzusznych dolnych; 2) worek przepukliny skośnej przechodzi skośnie z pierścienia pachwinowego głę bokiego do powierzchownego i ostatecznie kieruje się do moszny; 3) mianem pantaloonhernia określa się przepuklinę złożoną jednocześnie z przepukliny pachwinowej prostej i skośnej; 4) przepuklina pachwinowa skośna i udowa występuje częściej po lewej stronie, co jest związane z późniejszym zanikiem wyrostka pochwowego otrzewnej po prawidłowym zstąpieniu lewego jądra do moszny; 5) okolice pachwinową pacjenta należy badać zarówno w pozycji leżącej i stojącej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 4 . B.1, 2, 3, 5 . C.2, 3, 5 . D.3, 4, 5 . E. 2, 3, 4 ." +"Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób jamy brzusznej. Ze względu na dużą nadrozpoznawalność tej choroby poszukuje się różnych metod, aby zminimalizować liczbę niepotrzebnie wykonanych appendektomii. Jedną z nich je st skala Alvarado. Który z elementów nie wchodzi w skład objawów ocenianych w skali Alvarado? A.brak apetytu; B.nudności i wymioty; C. obrona mięśniowa; D. temperatura ciała > 37,3°C; E. przesunięcie obrazu odsetkowego leukocytów w prawo",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,35,"Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób jamy brzusznej. Ze względu na dużą nadrozpoznawalność tej choroby poszukuje się różnych metod, aby zminimalizować liczbę niepotrzebnie wykonanych appendektomii. Jedną z nich je st skala Alvarado. Który z elementów nie wchodzi w skład objawów ocenianych w skali Alvarado? A.brak apetytu . B.nudności i wymioty . C. obrona mięśniowa . D. temperatura ciała > 37,3°C . E. przesunięcie obrazu odsetkowego leukocytów w prawo ." +"Leczenie operacyjne kończyn dolnych, polegające na wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej metalowej sondy przez całą długość żyły, następnie podwiązaniu żyły, przecięciu i usunięciu razem z sondą nosi nazwę : A. operacja klasyczna metodą Trendelenburga; B.operacja metodą klasyczną Babcocka; C.operacja metodą klasyczną Babadooka; D.kriochirurgia żylaków; E.operacja metodą SEPS",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,36,"Leczenie operacyjne kończyn dolnych, polegające na wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej metalowej sondy przez całą długość żyły, następnie podwiązaniu żyły, przecięciu i usunięciu razem z sondą nosi nazwę : A. operacja klasyczna metodą Trendelenburga . D.kriochirurgia żylaków . B.operacja metodą klasyczną Babcocka . E.operacja metodą SEPS . C.operacja metodą klasyczną Babadooka ." +"Do nadczynności tarczycy może dojść w wyniku różnych zaburzeń w obrębie gruczołu tarczowego. Najczęstsze w praktyce są : 1) wole Riedla; 4) choroba Plummera; 2) choroba Gravesa -Basedowa; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 3) gruczolak toksyczny; 6) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 6; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5, 6; E. 3, 4, 5",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,37,"Do nadczynności tarczycy może dojść w wyniku różnych zaburzeń w obrębie gruczołu tarczowego. Najczęstsze w praktyce są : 1) wole Riedla; 4) choroba Plummera; 2) choroba Gravesa -Basedowa; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 3) gruczolak toksyczny; 6) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3, 6 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5, 6 . E. 3, 4, 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań klinicznych żył kończyn dolnych: 1) badanie przedmiotowe należy rozpocząć od dokładnego oglądania zwracając uwagę m.in. na zabarwienie kończyn, wypełnienie żył, obecność żylaków i owrzodzeń; 2) próba Trendelenburga jest wykonywana w celu oceny wydolności żył powierzchownych i przeszywających k. dolnych; 3) próba Trendelenburga: należy w 1/3 bliższej uda założyć opaskę uciskową – bez uprzedniego uniesienia kończyny – następnie poleca się badanemu wstać i zwalnia się ucisk; 4) próba Perthesa ma na celu wykazanie drożności żył głębokich i w tym celu uciska się udo dostatecznie silnie, aby zamknąć światło żyły odpiszczelowej; 5) próba Pratta służy do dokładnego umiejscowienia niedrożności żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.1, 2, 4; C.2, 4, 5; D.wszystkie wymienione; E.3, 4, 5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań klinicznych żył kończyn dolnych: 1) badanie przedmiotowe należy rozpocząć od dokładnego oglądania zwracając uwagę m.in. na zabarwienie kończyn, wypełnienie żył, obecność żylaków i owrzodzeń; 2) próba Trendelenburga jest wykonywana w celu oceny wydolności żył powierzchownych i przeszywających k. dolnych; 3) próba Trendelenburga: należy w 1/3 bliższej uda założyć opaskę uciskową – bez uprzedniego uniesienia kończyny – następnie poleca się badanemu wstać i zwalnia się ucisk; 4) próba Perthesa ma na celu wykazanie drożności żył głębokich i w tym celu uciska się udo dostatecznie silnie, aby zamknąć światło żyły odpiszczelowej; 5) próba Pratta służy do dokładnego umiejscowienia niedrożności żył głębokich. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.1, 2, 4 . C.2, 4, 5 . D.wszystkie wymienione . E.3, 4, 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia i/lub niedrożności tętnic szyjnych : 1) do najczęstszych objawów należą tożstronne do zwężenia zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, tożstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenia połowicze ; 2) do najczęstszych objawów należą przeciwstronne zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, przeciwstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenie połowicze ; 3) przy rozpoznaniu należy zwrócić szczególną uwagę na szmery osłuchowe tętnicy szyjnej. Jednak te, których intensywność maleje w kierunku dogłowowym mogą być pochodzenia sercowego, nie z tt. szyjnych; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest objawowe zw ężenie tętnicy mniejsze bądź równe 70% i bezobjawowe zwężenie większe bądź równe 75%; 5) przeciwwskazaniem do operacji mogą być postępujący lub dokonany udar mózgu oraz świeży zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B.2,3, 4; C. 2, 3, 5; D.2, 3, 4, 5; E.1, 2, 3, 5",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia i/lub niedrożności tętnic szyjnych : 1) do najczęstszych objawów należą tożstronne do zwężenia zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, tożstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenia połowicze ; 2) do najczęstszych objawów należą przeciwstronne zaburzenia ruchowe mięśni twarzy, przeciwstronne zaburzenia czuciowe oraz tożstronne niedowidzenie połowicze ; 3) przy rozpoznaniu należy zwrócić szczególną uwagę na szmery osłuchowe tętnicy szyjnej. Jednak te, których intensywność maleje w kierunku dogłowowym mogą być pochodzenia sercowego, nie z tt. szyjnych; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest objawowe zw ężenie tętnicy mniejsze bądź równe 70% i bezobjawowe zwężenie większe bądź równe 75%; 5) przeciwwskazaniem do operacji mogą być postępujący lub dokonany udar mózgu oraz świeży zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B.2,3, 4. C. 2, 3, 5. D.2, 3, 4, 5 . E.1, 2, 3, 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy prężnej: 1) każdy wdech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wydechu ; 2) gromadzące się powietrze może nawet spowodować ucisk na stronę zdrową i tam też zaburzać wentylację ; 3) rosnące ciśnienie w klatce piersiowej zmniejsza powrót krwi żylnej do serca ; 4) każdy wydech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wdechu i obniża ciśn ienie w drogach oddechowych ; 5) każdy ruch powoduje spadek ciśnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2, 3; B. 2,3, 4; C.3, 4, 5; D.1,3,4; E.2, 3, 5",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy prężnej: 1) każdy wdech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wydechu ; 2) gromadzące się powietrze może nawet spowodować ucisk na stronę zdrową i tam też zaburzać wentylację ; 3) rosnące ciśnienie w klatce piersiowej zmniejsza powrót krwi żylnej do serca ; 4) każdy wydech powoduje dopełnienie się odmy bez możliwości ewakuacji powietrza z opłucnej w trakcie wdechu i obniża ciśn ienie w drogach oddechowych ; 5) każdy ruch powoduje spadek ciśnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2, 3. B. 2,3, 4. C.3, 4, 5 . D.1,3,4. E.2, 3, 5 ." +"Chory lat 64 z raną w okolicy wału około paznokciowego, którapowstała w nieznanych okolicznościach przed około 10 dniami: zgłasza niepokój , gorsze samopoczucie, wzmożone napięcie mięśni, nasiloną potliwość, ból głowy, bezsenność, ból i parestezje w okolicy rany. Co należy podejrzewać i jakie zastosować postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne? A.różycę, posiew, antytoksynę wieloważną, nacięcie i drenaż; B.zanokcica, badanie rtg, anatoksyna p/tężcowa, wycięcie i unieruchomienie; C.zatrucie jadem kiełbasianym, badanie mikrobiologiczne, unieruchomienie, leku p/bólowe; D.zastrzał kostny, wycięcie brzeżne rany, unieruchomienie, antybiotykoterapia; E.tężec, opracowanie chirurgiczne rany/oczyszczenie, badanie mikrobiologiczne, antytoksyna tężcowa, antybiotykoterapia",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,41,"Chory lat 64 z raną w okolicy wału około paznokciowego, którapowstała w nieznanych okolicznościach przed około 10 dniami: zgłasza niepokój , gorsze samopoczucie, wzmożone napięcie mięśni, nasiloną potliwość, ból głowy, bezsenność, ból i parestezje w okolicy rany. Co należy podejrzewać i jakie zastosować postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne? A.różycę, posiew, antytoksynę wieloważną, nacięcie i drenaż . B.zanokcica, badanie rtg, anatoksyna p/tężcowa, wycięcie i unieruchomienie . C.zatrucie jadem kiełbasianym, badanie mikrobiologiczne, unieruchomienie, leku p/bólowe . D.zastrzał kostny, wycięcie brzeżne rany, unieruchomienie, antybiotykoterapia . E.tężec, opracowanie chirurgiczne rany/oczyszczenie, badanie mikrobiologiczne, antytoksyna tężcowa, antybiotykoterapia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaków jelita grubego: 1) rakowiaki częście j spotyka się u mężczyzn niż u kobiet; 2) rakowiaki występują głównie w 3. i 4. dekadzie życia; 3) rakowiaki okrężnicy < 3 cm z reguły są bezobjawowe i niezłośliwe; 4) zmiany >5 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; 5) rakowiaki odbytnicy nigdy nie powodują krwawień i nie doprowadzają do powstania owrzodzeń. Prawidłowa odpowiedź to: A.2,5; B.1,2,3; C.4,5; D.wszystkie wymienione; E.żadna z wymienionych",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaków jelita grubego: 1) rakowiaki częście j spotyka się u mężczyzn niż u kobiet; 2) rakowiaki występują głównie w 3. i 4. dekadzie życia; 3) rakowiaki okrężnicy < 3 cm z reguły są bezobjawowe i niezłośliwe; 4) zmiany >5 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; 5) rakowiaki odbytnicy nigdy nie powodują krwawień i nie doprowadzają do powstania owrzodzeń. Prawidłowa odpowiedź to: A.2,5. B.1,2,3 . C.4,5. D.wszystkie wymienione . E.żadna z wymienionych ." +Stopień III klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya obejmuje : A.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C.zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; D.zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej; E.każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,43,Stopień III klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya obejmuje : A.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego . B.zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego . C.zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej . D.zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej . E.każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji . +Który z wymienionych czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) jest fałszywy ? A.przebyte ciąże; B.zwiększone stężenie insuliny w osoczu u osób bez cukrzycy; C.cukrzyca; D.krótkotrwałe żywienie pozajelitowe; E.marskość wątroby,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,44,Który z wymienionych czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) jest fałszywy ? A.przebyte ciąże . B.zwiększone stężenie insuliny w osoczu u osób bez cukrzycy . C.cukrzyca . D.krótkotrwałe żywienie pozajelitowe . E.marskość wątroby . +"Przeszczepienie tkanki autogenicznej oznacza : 1) przeszczepienie własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca ustroju w drugie; 2) przeszczepienie skóry pobranej w innym miejscu ciała tego samego pacjenta; 3) przeszczepienie nerki pobranej od brata bliźniaka jednojajowego; 4) przeszczepienie odcinka żyły odpiszczelowej w formie by-pass -u udowo - podkolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.1, 2, 3; C.1, 2, 4; D.2, 3, 4; E.1, 2",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,45,"Przeszczepienie tkanki autogenicznej oznacza : 1) przeszczepienie własnej tkanki lub narządu biorcy z jednego miejsca ustroju w drugie; 2) przeszczepienie skóry pobranej w innym miejscu ciała tego samego pacjenta; 3) przeszczepienie nerki pobranej od brata bliźniaka jednojajowego; 4) przeszczepienie odcinka żyły odpiszczelowej w formie by-pass -u udowo - podkolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B.1, 2, 3 . C.1, 2, 4. D.2, 3, 4 . E.1, 2." +"Przy przeszczepie allogenicznym nerki do dołu biodrowego zespala się tętnicę nerkową z tętnicą biodrową : 1) zewnętrzną koniec do boku; 3) wewnętrzną koniec do końca; 2) wspólną koniec do boku; 4) wewnętrzną koniec do boku. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.1, 2; C.1, 2, 3; D.1, 2, 4; E.2, 3",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,46,"Przy przeszczepie allogenicznym nerki do dołu biodrowego zespala się tętnicę nerkową z tętnicą biodrową : 1) zewnętrzną koniec do boku; 3) wewnętrzną koniec do końca; 2) wspólną koniec do boku; 4) wewnętrzną koniec do boku. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B.1, 2. C.1, 2, 3 . D.1, 2, 4 . E.2, 3." +"Wskazaniami do przeszczepienia wątroby są : 1) pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 2) wtórna żółciowa marskość wątroby; 3) poalkoholowa marskość wątroby; 4) ostra niewydolność wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.2, 3, 4, 5; C.2, 3, 4; D.3, 4; E.1, 2, 5",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,47,"Wskazaniami do przeszczepienia wątroby są : 1) pierwotne zwężające zapalenie dróg żółciowych; 2) wtórna żółciowa marskość wątroby; 3) poalkoholowa marskość wątroby; 4) ostra niewydolność wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B.2, 3, 4, 5 . C.2, 3, 4 . D.3, 4. E.1, 2, 5 ." +"U pacjenta z guzem nowotworowym głowy trzustki wskazaniem do odstąpienia od resekcji są: 1) wszczepy nowotworowe o otrzewnej; 2) przerzuty w wątrobie; 3) naciekanie dwunastnicy; 4) naciekanie na tętnicę krezkową górną; 5) naciekanie żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2; B.1, 2, 3; C.1, 2, 4; D.1, 4, 5; E.3, 4, 5",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,48,"U pacjenta z guzem nowotworowym głowy trzustki wskazaniem do odstąpienia od resekcji są: 1) wszczepy nowotworowe o otrzewnej; 2) przerzuty w wątrobie; 3) naciekanie dwunastnicy; 4) naciekanie na tętnicę krezkową górną; 5) naciekanie żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2. B.1, 2, 3 . C.1, 2, 4 . D.1, 4, 5 . E.3, 4, 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT) i jego leczenia : A.nie powinno się wykonywać resekcji zapalnie zmienionej trzustki, ponieważ w przypadku OZT zabieg wiąże się z wysoką śmiertelnością; B. zakażenie martwicy trzustki w przebiegu OZT osłabia ogólnoustrojową reakcję zapalną; C. martwica trzustki jest zawsze wskazaniem do nekrozektomii; D. wykonanie nekrozektomii w ciągu pierwszych 3 tygodni pozwala uniknąć krwawienia w trakcie operacji; E. ropień trzustki jest z awsze wskazaniem do laparotomii",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT) i jego leczenia : A.nie powinno się wykonywać resekcji zapalnie zmienionej trzustki, ponieważ w przypadku OZT zabieg wiąże się z wysoką śmiertelnością . B. zakażenie martwicy trzustki w przebiegu OZT osłabia ogólnoustrojową reakcję zapalną. C. martwica trzustki jest zawsze wskazaniem do nekrozektomii. D. wykonanie nekrozektomii w ciągu pierwszych 3 tygodni pozwala uniknąć krwawienia w trakcie operacji. E. ropień trzustki jest z awsze wskazaniem do laparotomii." +U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby : A.przepływ dowątrobowy krwi jest przyspieszony; B.odwątrobowy przepływ krwi istotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy układu wrotnego; C.skutkiem nadciśnienia wrotnego jest rozwój żylaków przełyku oraz hemoroidów; D.powiększenie śledziony koreluje ze stopniem nadciśnienia wrotnego; E.zespolenie wrotno -systemowe z dostępu przez żyłę szyjną (TIPS) polega na wykonaniu w obrębie miąższu wątroby zespolen ia między żyłą wrotną i tętnicą wątrobową prawą,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,50,U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby : A.przepływ dowątrobowy krwi jest przyspieszony . B.odwątrobowy przepływ krwi istotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy układu wrotnego . C.skutkiem nadciśnienia wrotnego jest rozwój żylaków przełyku oraz hemoroidów . D.powiększenie śledziony koreluje ze stopniem nadciśnienia wrotnego . E.zespolenie wrotno -systemowe z dostępu przez żyłę szyjną (TIPS) polega na wykonaniu w obrębie miąższu wątroby zespolen ia między żyłą wrotną i tętnicą wątrobową prawą . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym : 1) w pierwszej dobie pooperacyjnej może być objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej; 2) najczęściej przyczyną gor ączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest niedodma płuca; 3) w pierwszej dobie pooperacyjnej gorączka zwykle wiąże się z zakażeniem układu moczowego; 4) zakażenie rany pooperacyjnej zwykle objawia się gorączką w 7. -10. dobie po zabiegu; 5) nieszczelność z espolenia i ropnie wewnątrzbrzuszne najcz ęściej objawiają się gorączką > 14 dni po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B.1,3,5; C.3,4,5; D.2,4,5; E.1,4,5",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki w okresie pooperacyjnym : 1) w pierwszej dobie pooperacyjnej może być objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej; 2) najczęściej przyczyną gor ączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest niedodma płuca; 3) w pierwszej dobie pooperacyjnej gorączka zwykle wiąże się z zakażeniem układu moczowego; 4) zakażenie rany pooperacyjnej zwykle objawia się gorączką w 7. -10. dobie po zabiegu; 5) nieszczelność z espolenia i ropnie wewnątrzbrzuszne najcz ęściej objawiają się gorączką > 14 dni po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B.1,3,5 . C.3,4,5 . D.2,4,5 . E.1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego : A. ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają przebyte ciąże, wzw typu C, marskość wątroby, długotrwałe żywienie pozajelitowe; B. u pacjentów z bezobjawową kamicą wskazaniem d o operacji są złogi wielkości >3 cm, liczne drobne złogi, „pęcherzyk porcelanowy”; C. osłona antybiotykowa do cholecystektomii wskazana jest u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu krążenia, z cukrzycą; D. odsetek uszkodzeń dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii jest nieznacznie wyższy w metodzie otwartej, dl atego zalecaną metodą leczenia jest cholecystektomia laparoskopowa; E. zespół Mirizziego może współistnieć z rakiem głównej drogi żółciowej",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego : A. ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają przebyte ciąże, wzw typu C, marskość wątroby, długotrwałe żywienie pozajelitowe . B. u pacjentów z bezobjawową kamicą wskazaniem d o operacji są złogi wielkości >3 cm, liczne drobne złogi, „pęcherzyk porcelanowy” . C. osłona antybiotykowa do cholecystektomii wskazana jest u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu krążenia, z cukrzycą . D. odsetek uszkodzeń dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii jest nieznacznie wyższy w metodzie otwartej, dl atego zalecaną metodą leczenia jest cholecystektomia laparoskopowa . E. zespół Mirizziego może współistnieć z rakiem głównej drogi żółciowej ." +"Istotne elementy warunkujące uzyskanie dobrego wyniku pod kątem zmniejszenia odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego obejmują niżej wymienione ,z wyjątkiem : A. prawidłowy poziom białka i albumin w surowicy krwi; B. brak głodzenia chorego przed operacją; C. wyrównanie niedobo rów hemoglobiny, zaburzeń wodno -elektrolitowych; D. doświadczenie chirur ga; E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,53,"Istotne elementy warunkujące uzyskanie dobrego wyniku pod kątem zmniejszenia odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego obejmują niżej wymienione ,z wyjątkiem : A. prawidłowy poziom białka i albumin w surowicy krwi . B. brak głodzenia chorego przed operacją . C. wyrównanie niedobo rów hemoglobiny, zaburzeń wodno -elektrolitowych . D. doświadczenie chirur ga. E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją ." +Minimalna liczba wyciętych węzłów chłonnych w zabiegu resekcyjnym raka jelita grubego powinna wynosić: A. minimum 5; B. wystarczy 8; C. minimum 12; D. conajmniej 18; E. powyżej 25,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,54,Minimalna liczba wyciętych węzłów chłonnych w zabiegu resekcyjnym raka jelita grubego powinna wynosić: A. minimum 5 . D. conajmniej 18 . B. wystarczy 8 . E. powyżej 25 . C. minimum 12 . +"Wskazaniem do leczenia żywieniowego u chorych chirurgicznych nie jest : A. brak możliwości odżywiania drogą doustną przez okres dłuższy niż 10 dni u chorego z BMI = 20 przed operacją stenozy odźwiernika; B. przedłużająca się pooperacyjna niedrożność j elit, zespół krótkiego jelita; C. wskaźnik masy ciała BMI = 20 u chorych przed planowanym zabiegiem operacyjnym tarczycy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,55,"Wskazaniem do leczenia żywieniowego u chorych chirurgicznych nie jest : A. brak możliwości odżywiania drogą doustną przez okres dłuższy niż 10 dni u chorego z BMI = 20 przed operacją stenozy odźwiernika . B. przedłużająca się pooperacyjna niedrożność j elit, zespół krótkiego jelita . C. wskaźnik masy ciała BMI = 20 u chorych przed planowanym zabiegiem operacyjnym tarczycy. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikami ryzyka zachorowania nie jest : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego; B. palenie papierosów; C. ograniczona aktywność fizyczna; D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa; E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,56,"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikami ryzyka zachorowania nie jest : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego . B. palenie papierosów . C. ograniczona aktywność fizyczna . D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa . E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie ." +Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. znieczulenie nie jest wymagane; B. miejscowym – nasiękowym; C. ogólnym; D. chlorkiem etylu – miejscowo; E. przewodowym (Obersta),E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,57,Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. znieczulenie nie jest wymagane . B. miejscowym – nasiękowym . C. ogólnym . D. chlorkiem etylu – miejscowo . E. przewodowym (Obersta) . +Główne przeciwwskazanie do kwalifikacji do leczenia bariatrycznego to: A.brak motywacji pacjenta do wprowadzenia zaleceń o zmianie trybu życia w okresie przygotowawczym oraz brak możliwości współpracy z wielodyscyplinarnym zespołem bariatrycznym prowadz ącym opiekę przed - i pooperacyjną; B.przebycie innych zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej; C.celiakia; D.choroby psychiczne; E.przebyte leczenie onkologiczne,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,58,Główne przeciwwskazanie do kwalifikacji do leczenia bariatrycznego to: A.brak motywacji pacjenta do wprowadzenia zaleceń o zmianie trybu życia w okresie przygotowawczym oraz brak możliwości współpracy z wielodyscyplinarnym zespołem bariatrycznym prowadz ącym opiekę przed - i pooperacyjną . B.przebycie innych zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej . C.celiakia . D.choroby psychiczne . E.przebyte leczenie onkologiczne . +"Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim , jest: A.opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK z kontrastem do p rzewodu pokarmowego , szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego oraz protezowanie zbiornika żołądkowego po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjenta; B.opanowanie wstrzą su septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego; C.opanowanie wstrząsu septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, odesłanie pacjenta do centrum bariatrycznego po ustabilizowan iu stanu ogólnego pacjenta; D.opanowanie wstrząsu septycznego, di agnostyka TK bez kontrastu do przewodu pokarmowego, ze względu na wysoki odsetek fałszywie ujemnych wyników, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiorni ka płynowego, protezowanie zbiornika żołądkowego po ustablizowaniu stanu ogólnego pacjenta; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,59,"Najwłaściwsze postępowanie w nieszczelności w górnym odcinku mankietu po resekcji mankietowej żołądka u pacjenta, który zgłosił się w 5. dobie po operacji w stanie ciężkim , jest: A.opanowanie wstrząsu septycznego, diagnostyka TK z kontrastem do p rzewodu pokarmowego , szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego oraz protezowanie zbiornika żołądkowego po ustabilizowaniu stanu ogólnego pacjenta. Kontakt z centrum bariatrycznym, w którym wykonywany był pierwotny zabieg . B.opanowanie wstrzą su septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiornika płynowego. Nie zaleca się protezowania ze względu na duże ryzyko migracji prote zy z możliwością niedro żności przewodu pokarmowego i złą tolerancję protezy przez pacjenta . C.opanowanie wstrząsu septycznego, d iagnostyka TK z kontrastem do przewodu pokarmowego, szerokospektralna antybiotykoterapia, odesłanie pacjenta do centrum bariatrycznego po ustabilizowan iu stanu ogólnego pacjenta . D.opanowanie wstrząsu septycznego, di agnostyka TK bez kontrastu do przewodu pokarmowego, ze względu na wysoki odsetek fałszywie ujemnych wyników, szerokospektralna antybiotykoterapia, drenaż operacyjny lub instrumentalny zbiorni ka płynowego, protezowanie zbiornika żołądkowego po ustablizowaniu stanu ogólnego pacjenta . E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +"Operacja Roux -en-Y gastric bypass polega na: A.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 - 150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej; B.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbi ornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 -150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej; C.wyizolowaniu ma łego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 - 100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej; D.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 -100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej; E.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli żółciowo -trzustkowej 150 - 200 cm",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,60,"Operacja Roux -en-Y gastric bypass polega na: A.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 - 150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenie: zbiornik -jelito czcze + jelito -czcze -jelito czcze . B.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbi ornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 100 -150 cm oraz 80 -100 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenia: zbiornik -jelito czcze + jelito -czcze -jelito czcze . C.wyizolowaniu ma łego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 - 100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenia: zbiornik -jelito czcze + jelito -czcze -jelito cz cze. D.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej żołądka z wycięciem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli pokarmowej 80 -100 cm oraz 100 -150 cm pętli żółciowo -trzustkowej. Wykonuje się zespolenia: zbiornik - jelito czcze + jelit o-czcze -jelito czcze . E.wyizolowaniu małego 20 -40 ml zbiornika żołądkowego na krzywiźnie mniejszej z pozostawieniem reszty żołądka, wyizolowaniu pętli żółciowo -trzustkowej 150 - 200 cm. Wykonuje się zespolenie zbiornik – jelito czcze ." +"Wg wytycznych licznych towarzystw naukowych nadzór endoskopowy nad pacjentami z przełykiem Barreta dotyczy głównie : 1) pacjentów rasy żółtej ; 2) osobników powyżej 50 r.ż. ; 3) otyłych chorych (BMI > 35); 4) palaczy papierosów; 5) osobników płci męskiej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B.2,3, 4, 5; C. 1,3,4 , 5; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,33,"Wg wytycznych licznych towarzystw naukowych nadzór endoskopowy nad pacjentami z przełykiem Barreta dotyczy głównie : 1) pacjentów rasy żółtej ; 2) osobników powyżej 50 r.ż. ; 3) otyłych chorych (BMI > 35); 4) palaczy papierosów; 5) osobników płci męskiej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B.2,3, 4, 5 . C. 1,3,4 , 5. D. 1, 2, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +"W minimalnej inwazyjnej resekcji przełyku z powodu raka możliwe są dostępy : 1) torakoskopowy i laparoskopowy; 2) torakoskopowy i laparotomia; 3) laparotomia i torakotomia; 4) laparoskopowy i torak otomia; 5) przezrozworowy i śródpiersiowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.1, 2, 4, 5; C.1, 2; D.4, 5; E.1, 2, 4",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,32,"W minimalnej inwazyjnej resekcji przełyku z powodu raka możliwe są dostępy : 1) torakoskopowy i laparoskopowy; 2) torakoskopowy i laparotomia; 3) laparotomia i torakotomia; 4) laparoskopowy i torak otomia; 5) przezrozworowy i śródpiersiowy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.1, 2, 4, 5 . C.1, 2. D.4, 5. E.1, 2, 4 ." +Heterogeniczność raka wg klasyfikacji The CancerGenome Atlas dotyczy : A.raka żołądka i wyróżnia dwa typy w zależności od miejscowej przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej; B.raka przełyku i wyróżnia trzy typy w zależności od zaburzeń genetycznych; C.raka jelita grubego i wyróżnia cztery typy w zależności od mechanizmów odpowiedzi tkankowej i ogólnej na nowotwór; D.raka trzustki i wyróżnia pięć typów w zależności od wrażliwości raka na immunoterapię; E.raka płuc i wyróżnia pięć typów z zależności od odpowiedzi molekularnej nowotworu na chemioterapię,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,31,Heterogeniczność raka wg klasyfikacji The CancerGenome Atlas dotyczy : A.raka żołądka i wyróżnia dwa typy w zależności od miejscowej przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej . B.raka przełyku i wyróżnia trzy typy w zależności od zaburzeń genetycznych . C.raka jelita grubego i wyróżnia cztery typy w zależności od mechanizmów odpowiedzi tkankowej i ogólnej na nowotwór . D.raka trzustki i wyróżnia pięć typów w zależności od wrażliwości raka na immunoterapię . E.raka płuc i wyróżnia pięć typów z zależności od odpowiedzi molekularnej nowotworu na chemioterapię . +"W leczeniu kurczu wpustu : 1) wyniki leczenia zależą od zdiagnozowanego manometrycznie (HRMI) podtypu zaburzeń motoryki przełyku; 2) zastosowanie techniki POEM daje gorsze kliniczne wyniki leczenia w porównaniu do laparoskopowej kardiomiotomii Hellera; 3) zastosowanie leczenia z użyciem pneumatycznego rozszerzenia balonowego na drodze endoskopowej daje gorsze wyniki leczenia w porównani u do metody POEM i kardiomyotomii laparoskopowej Hellera; 4) zastosowanie terapii z injekcjamibotuliny daje lepsze wyniki od endoskopowego rozszerzania pneumatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3, 4; B.1, 2, 4; C.2, 3; D.1, 3; E.2, 4",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,30,"W leczeniu kurczu wpustu : 1) wyniki leczenia zależą od zdiagnozowanego manometrycznie (HRMI) podtypu zaburzeń motoryki przełyku; 2) zastosowanie techniki POEM daje gorsze kliniczne wyniki leczenia w porównaniu do laparoskopowej kardiomiotomii Hellera; 3) zastosowanie leczenia z użyciem pneumatycznego rozszerzenia balonowego na drodze endoskopowej daje gorsze wyniki leczenia w porównani u do metody POEM i kardiomyotomii laparoskopowej Hellera; 4) zastosowanie terapii z injekcjamibotuliny daje lepsze wyniki od endoskopowego rozszerzania pneumatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3, 4 . B.1, 2, 4 . C.2, 3. D.1, 3. E.2, 4." +"Przepuklina Garengeota to: A. przepuklina udowa zawierająca w swoim worku wyrostek robaczkowy; B. przepuklina pachwinowa zawierająca w swoim worku uchyłek Meckela; C. przepuklina, w której zakleszczeniu uległ tylko fragment ściany jelita; D. przepuklina w kresie białej; E. inna nazwa przepukliny Spiegla",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,59,"Przepuklina Garengeota to: A. przepuklina udowa zawierająca w swoim worku wyrostek robaczkowy. B. przepuklina pachwinowa zawierająca w swoim worku uchyłek Meckela. C. przepuklina, w której zakleszczeniu uległ tylko fragment ściany jelita. D. przepuklina w kresie białej. E. inna nazwa przepukliny Spiegla." +"Choroba Bowena jest to: A.nowotwór występujący wieloogniskowo w skórze i tkance podskórnej, tworzący często niewidoczne, rozsiane guzki satelitarne; B.rogowacenie miejscowe w obrębie twarzy i dłoni, wyniosły, stwardniały twór, łatwo ulegający oderwaniu od podstawy; C.śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego, najczęściej manifestują - ca się jako pojedyncze brązowawoczerwone ognisko o nieregularnych granicach; D.neuroendok rynny nowotwór skóry o bardzo złośliwym przebiegu, który często powoduje nawroty miejscowe i przerzuty do węzłów chłonnych; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,3,"Choroba Bowena jest to: A.nowotwór występujący wieloogniskowo w skórze i tkance podskórnej, tworzący często niewidoczne, rozsiane guzki satelitarne. Nie powoduje przerzutów, ale po wielokrotnych niedoszczętnych usunięciach może dojść do zezłośliwienia. B.rogowacenie miejscowe w obrębie twarzy i dłoni, wyniosły, stwardniały twór, łatwo ulegający oderwaniu od podstawy. C.śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego, najczęściej manifestują - ca się jako pojedyncze brązowawoczerwone ognisko o nieregularnych granicach. D.neuroendok rynny nowotwór skóry o bardzo złośliwym przebiegu, który często powoduje nawroty miejscowe i przerzuty do węzłów chłonnych. E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przezna - czony jest dla bez objawowych kobiet w przedziale wiekowym: A. 50-60 lat; B. 45-65 lat; C. 50-69 lat; D. 45-60 lat; E. 55-70 lat,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,4,W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przezna - czony jest dla bez objawowych kobiet w przedziale wiekowym: A. 50-60 lat . D. 45-60 lat . B. 45-65 lat . E. 55-70 lat . C. 50-69 lat . +"Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka nerkowokomórkowego jest nieprawdziwe ? A.najczęstszym typem jest rak brodawkowaty; B.daje przerzuty do różnych narządów nawet po upływie 10 lat; C. stopień zróżnicowania ocenia się z skali WHO/ISPU; D.często występują zespoły paranowotworowe; E.rokowanie zależy od stopnia zaawansowania guza pierwotnego, o ile nie d oszło do rozsiewu nowotworu poza nerkę",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,5,"Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka nerkowokomórkowego jest nieprawdziwe ? A.najczęstszym typem jest rak brodawkowaty . B.daje przerzuty do różnych narządów nawet po upływie 10 lat . C. stopień zróżnicowania ocenia się z skali WHO/ISPU . D.często występują zespoły paranowotworowe . E.rokowanie zależy od stopnia zaawansowania guza pierwotnego, o ile nie d oszło do rozsiewu nowotworu poza nerkę ." +"Za całkowitym wycięciem tarczycy z powodu raka przemawiają: 1) duża częstość występowania raka wieloognistowego ; 2) mniejsza częstość nawrotów miejscowych w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi ; 3) mniejsza śmiertelność odległa ; 4) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu ; 5) mniejsze ryzyko powikłań (uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego i pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc) . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,6,"Za całkowitym wycięciem tarczycy z powodu raka przemawiają: 1) duża częstość występowania raka wieloognistowego ; 2) mniejsza częstość nawrotów miejscowych w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi ; 3) mniejsza śmiertelność odległa ; 4) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu ; 5) mniejsze ryzyko powikłań (uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego i pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc) . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Zespół Bouvereta jest to: A. wymioty po obfitym posiłku, powodujące pęknięcie przełyku i przedostawanie się treści pokarmowej do śródpiersia (pęknięcie pełnościenne z perforacją); B. intensywne wymioty, wskutek których dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia przełyku i pęknięcia błony śluzowej okolicy połączenia przełykowo - żołądkowego (pęknięcie niepełnościenne); C. odejście lewej tętnicy wieńcowej z pnia płucnego; D. niedrożność dwunas tnicy spowodowana zaklinowaniem kamienia żółciowego; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,7,"Zespół Bouvereta jest to: A. wymioty po obfitym posiłku, powodujące pęknięcie przełyku i przedostawanie się treści pokarmowej do śródpiersia (pęknięcie pełnościenne z perforacją) . B. intensywne wymioty, wskutek których dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia przełyku i pęknięcia błony śluzowej okolicy połączenia przełykowo - żołądkowego (pęknięcie niepełnościenne) . C. odejście lewej tętnicy wieńcowej z pnia płucnego . D. niedrożność dwunas tnicy spowodowana zaklinowaniem kamienia żółciowego . E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +Klasyfikacja FIGO nowotworów narządu rodnego dotyczyoceny stopnia: A. złośliwości nowotworu; B.neoplazji nowotworu; C. zaawansowania klinicznego nowotworu; D. zaawansowania po terapii neoadiuwantowej; E. zaawansowania histopatologicznego nowotworu,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,8,Klasyfikacja FIGO nowotworów narządu rodnego dotyczyoceny stopnia: A. złośliwości nowotworu . B.neoplazji nowotworu . C. zaawansowania klinicznego nowotworu . D. zaawansowania po terapii neoadiuwantowej . E. zaawansowania histopatologicznego nowotworu . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji wrzodu trawiennego : A.perforacja dwunastnicy występuje znacznie częśc iej niż perforacja żołądka; B.w żołądku perforacja zlokalizowana jest głównie przy krzywiźnie mniejszej; C.operacyjna plastyka sposobem Heineke -Mikulicza zapobiega zwężeniom odźwiernika; D.perforacja częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; E.przy perforacji dwunastnicy szybciej dochodzi do bakteryjnego zapalenia otrzewnej niż przy perforacji żołądka,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji wrzodu trawiennego : A.perforacja dwunastnicy występuje znacznie częśc iej niż perforacja żołądka . B.w żołądku perforacja zlokalizowana jest głównie przy krzywiźnie mniejszej . C.operacyjna plastyka sposobem Heineke -Mikulicza zapobiega zwężeniom odźwiernika . D.perforacja częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet . E.przy perforacji dwunastnicy szybciej dochodzi do bakteryjnego zapalenia otrzewnej niż przy perforacji żołądka . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące achalazji : A.głównymi cechami choroby są nieskuteczna perystaltyka trzonu i nieprawid - łowa relaksacja dolnego zwieracza przełyku; B.standardem leczenia operacyjnego jest miotomia sposobem Hellera; C.w wyniku miotomii Hellera ulega poprawie motoryka trzonu przełyku i zmniejsza się napięcie dolnego zwieracza przełyku; D.efekt terapeutyczny zabiegu endoskopo wej miotomii POEM jest zdecydowanie lepszy niż dylatacji pneumatycznej wpustu; E.w skrajnych formach achalazji metodą operacyjną pozostaje wycięcie przełyku,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące achalazji : A.głównymi cechami choroby są nieskuteczna perystaltyka trzonu i nieprawid - łowa relaksacja dolnego zwieracza przełyku . B.standardem leczenia operacyjnego jest miotomia sposobem Hellera . C.w wyniku miotomii Hellera ulega poprawie motoryka trzonu przełyku i zmniejsza się napięcie dolnego zwieracza przełyku . D.efekt terapeutyczny zabiegu endoskopo wej miotomii POEM jest zdecydowanie lepszy niż dylatacji pneumatycznej wpustu . E.w skrajnych formach achalazji metodą operacyjną pozostaje wycięcie przełyku . +"U pacjenta poddanego endoskopii stwierdzono owalny, dość twardy guzek śr. ok. 3 cm położony podśluzówkowo (śródściennie) w okolicy dna żołądka. W badaniu endoskopowej ultrasonografii (EUS), opisano wyraźne odgraniczenie zmiany i lokalizację w warstwie mię śniowej ściany żołądka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A.guz stromalny (GIST); B.wczesny śródścienny rak żołądka; C.uchyłek ściany żołądka; D.malformacja naczyniowa (angiodysplazja); E.ciało obce w żołądk u",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,11,"U pacjenta poddanego endoskopii stwierdzono owalny, dość twardy guzek śr. ok. 3 cm położony podśluzówkowo (śródściennie) w okolicy dna żołądka. W badaniu endoskopowej ultrasonografii (EUS), opisano wyraźne odgraniczenie zmiany i lokalizację w warstwie mię śniowej ściany żołądka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A.guz stromalny (GIST) . B.wczesny śródścienny rak żołądka . C.uchyłek ściany żołądka . D.malformacja naczyniowa (angiodysplazja) . E.ciało obce w żołądk u." +"Wśród czynników ryzyka raka żołądka na leży wymienić: 1) stan po częściowej dystalnej resekcji żołądka; 2) przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka; 3) polipy z gruczołów trawieńcowych; 4) zespół Mallory -Weissa; 5) gastropatia przerostowa – choroba Menetriera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,12,"Wśród czynników ryzyka raka żołądka na leży wymienić: 1) stan po częściowej dystalnej resekcji żołądka; 2) przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka; 3) polipy z gruczołów trawieńcowych; 4) zespół Mallory -Weissa; 5) gastropatia przerostowa – choroba Menetriera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ." +W którym przypadku dopuszczalne jest oszczędzające postępowanie terapeutyczne u pacjentów leczonych z powodu guza tarczycy T1b (o średnicy >1 cm i < 2 cm)? A. rak anaplastyczny; B. w guzach T1b leczenie oszczędzające nie jest dopuszczalne; C. wysokozróżnicowany rak brodawkowaty; D. wysokozróżnicowany rak pęcherzykowy; E. rak rdzeniasty u pacjentów z mutacją protoonkogenu RET,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,13,W którym przypadku dopuszczalne jest oszczędzające postępowanie terapeutyczne u pacjentów leczonych z powodu guza tarczycy T1b (o średnicy >1 cm i < 2 cm)? A. rak anaplastyczny . B. w guzach T1b leczenie oszczędzające nie jest dopuszczalne . C. wysokozróżnicowany rak brodawkowaty . D. wysokozróżnicowany rak pęcherzykowy . E. rak rdzeniasty u pacjentów z mutacją protoonkogenu RET. +Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie m niejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej; D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie przedniej; E. w okolicy odźwiernika,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,14,Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie m niejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej . D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie przedniej . E. w okolicy odźwiernika . +Cecha R2 oceniaj ąca radykalność leczenia nowotworu złośliwego wg UICC oznacza: A. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu makroskopowym; B. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu mikroskopowym; C. brak pozostawionej tkanki w badaniu makro - i mikroskopowym; D. odsetek usuniętych węzłów chłonnych zajętych przez nowotwór; E. cecha R nie oznacza radykalności leczenia operacyjnego,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,61,Cecha R2 oceniaj ąca radykalność leczenia nowotworu złośliwego wg UICC oznacza: A. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu makroskopowym . B. pozostawioną tkankę nowotworową w badaniu mikroskopowym . C. brak pozostawionej tkanki w badaniu makro - i mikroskopowym . D. odsetek usuniętych węzłów chłonnych zajętych przez nowotwór . E. cecha R nie oznacza radykalności leczenia operacyjnego . +"Charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego -Crohna są : 1) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter odcinkowy; 2) naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy jelita; 3) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter ciągły; 4) powsta wanie szczelinowatych owrzodzeń jelit o ostrych brzegach; 5) naciek zapalny obejmujący tylko błonę śluzową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,15,"Charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego -Crohna są : 1) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter odcinkowy; 2) naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy jelita; 3) zmiany powstające w jelitach mają ce charakter ciągły; 4) powsta wanie szczelinowatych owrzodzeń jelit o ostrych brzegach; 5) naciek zapalny obejmujący tylko błonę śluzową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 3,5. E. 3,4,5 ." +"Profilaktyka antybiotykowa podczas cholecystektomii l aparoskopowej wskazana jest u pacjentów : 1) wszystkich; 2) w podeszłym wieku; 3) z chorobami układu krążenia; 4) z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 3,4",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,17,"Profilaktyka antybiotykowa podczas cholecystektomii l aparoskopowej wskazana jest u pacjentów : 1) wszystkich; 2) w podeszłym wieku; 3) z chorobami układu krążenia; 4) z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 3,4." +"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez : 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha; 2) więzadło pachwinowe; 3) naczynia nabrzuszne górne; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha; 5) naczynia nabrzuszne dolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,18,"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez : 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha; 2) więzadło pachwinowe; 3) naczynia nabrzuszne górne; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha; 5) naczynia nabrzuszne dolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęściej występującym rakiem tego gruczołu. Standard leczenia operacyjnego to: 1) wycięcie guza; 2) częściowe wycięcie płata z guzem; 3) prawie całkowite wycięcie gruczołu w sytuacji wystąpienia jednoogniskowego mikroraka – raka brodawkowatego; 4) całkowite wycięcie tarczycy; 5) operacja tarczycy z powodu raka powinna obejmować węzły chłonne przedziału środkowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,19,"Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęściej występującym rakiem tego gruczołu. Standard leczenia operacyjnego to: 1) wycięcie guza; 2) częściowe wycięcie płata z guzem; 3) prawie całkowite wycięcie gruczołu w sytuacji wystąpienia jednoogniskowego mikroraka – raka brodawkowatego; 4) całkowite wycięcie tarczycy; 5) operacja tarczycy z powodu raka powinna obejmować węzły chłonne przedziału środkowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego jest charakterystyczne dla zespołu : A. Vernera -Morrisona; B. Zollingera -Ellisona; C. Gilberta; D. Boerhaavega; E. Bouvereta,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,20,Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego jest charakterystyczne dla zespołu : A. Vernera -Morrisona . D. Boerhaavega. B. Zollingera -Ellisona . E. Bouvereta. C. Gilberta . +"Pacjent po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowany, lokalizuje bodźce bólowe. Poziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt; B. 10 pkt; C. 11 pkt; D. 12 pkt; E. 13 pkt",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,21,"Pacjent po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowany, lokalizuje bodźce bólowe. Poziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt . B. 10 pkt . C. 11 pkt . D. 12 pkt . E. 13 pkt ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej: A. wrotami przepukliny może być pierścień pachwinowy głęboki; B. najistotniejszym elementem sprzyjającym powstaniu przepukliny pachwinowej prostej jest osłabienie pierścienia pachwinowego powierzchownego; C. wrotami przepukliny może być osłabiona powięź poprzeczna; D. w blisko 20% przypadków przepukliny pachwinowej skośnej dochodzi do jej uwięźnięcia; E. klasyczna metoda naprawy przepukliny pachwinowej związana jest z nazwiskiem chirurga z Padwy – Eduardo Bassiniego,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej: A. wrotami przepukliny może być pierścień pachwinowy głęboki . B. najistotniejszym elementem sprzyjającym powstaniu przepukliny pachwinowej prostej jest osłabienie pierścienia pachwinowego powierzchownego . C. wrotami przepukliny może być osłabiona powięź poprzeczna . D. w blisko 20% przypadków przepukliny pachwinowej skośnej dochodzi do jej uwięźnięcia . E. klasyczna metoda naprawy przepukliny pachwinowej związana jest z nazwiskiem chirurga z Padwy – Eduardo Bassiniego . +"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu wg skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C.1,2,3; D. 2,5; E. we wszystkich wymienionych przypadkach konieczne C",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,23,"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu wg skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. D. 2,5. B. 2,3. E. we wszystkich wymienionych przypadkach konieczne C.1,2,3 . jest leczenie endoskopowe ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki : A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4; B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki; C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera; D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki; E. zarówno antyge n CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki : A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4 . B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki . C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera . D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki . E. zarówno antyge n CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki ." +Która z podanych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala; B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego; C. operacja sposobem Freya; D. operacja sposobem B; E. operacja sposobem Begera,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,25,Która z podanych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala . D. operacja sposobem B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego . Shouldice’a . C. operacja sposobem Freya . E. operacja sposobem Begera . +"Uchyłki w nadwpustowym odcinku przełyku : 1) wynikają z wrodzonego osłabienia warstwy mięśniowej przełyku; 2) współistnieją ze wzmożonym napięciem dolnego zwieracza p rzełyku (LES); 3) częściej występują po stronie lewej; 4) jatrogenne uchyłki dolnego odcinka przełyku mogą powstać po leczeniu metodą POEM kurczu wpustu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.2, 3, 4; C.1, 2, 4; D.1, 3, 4; E.1, 4",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,26,"Uchyłki w nadwpustowym odcinku przełyku : 1) wynikają z wrodzonego osłabienia warstwy mięśniowej przełyku; 2) współistnieją ze wzmożonym napięciem dolnego zwieracza p rzełyku (LES); 3) częściej występują po stronie lewej; 4) jatrogenne uchyłki dolnego odcinka przełyku mogą powstać po leczeniu metodą POEM kurczu wpustu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.2, 3, 4 . C.1, 2, 4 . D.1, 3, 4 . E.1, 4." +"Uchyłki gardłowo -przełykowe tzw. Zenkera w szyjnym odcinku przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Kiliana; 2) częściej są obserwowane u kobiet; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) w ich lecze niu można wykorzystywać techniki endoskopowe: POEM. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B.2, 3, 4; C. 1, 2, 4; D.1, 3, 4; E.1, 4",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,27,"Uchyłki gardłowo -przełykowe tzw. Zenkera w szyjnym odcinku przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Kiliana; 2) częściej są obserwowane u kobiet; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) w ich lecze niu można wykorzystywać techniki endoskopowe: POEM. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B.2, 3, 4 . C. 1, 2, 4 . D.1, 3, 4 . E.1, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków środkowego odcinka przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Killiana; 2) zwane są uchyłkami Rokitansky’ego; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) większość z nich przebiega objawowo i często wymagają interwencji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B.2, 3; C.1, 4; D. 1, 2; E.1, 3",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków środkowego odcinka przełyku : 1) występują w tzw. trójkącie Killiana; 2) zwane są uchyłkami Rokitansky’ego; 3) szczyt uchyłka jest z reguły pociągany do góry i rzadko występuje w nich zaleganie treści pokarmowej; 4) większość z nich przebiega objawowo i często wymagają interwencji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B.2, 3. C.1, 4. D. 1, 2. E.1, 3." +"W przypadku p rzepukliny rozworu przełykowego przełyku : 1) definicja typu przepukliny zależy od umiejscowienia połączenia przeponowo -żołądkowego w relacji do rozworu przełykowego (odnóg przepony) ; 2) definicja d użych przepuklin dotyczy w większości przepuklin okołoprze - łykowych i cechują je objawy: zgaga, dyskomfort poposiłkowy i dysfagia ; 3) standardem leczenia jest fundoplikacja z dostępu przez laparotomię ; 4) zastosowanie siatek w operacjach antyrefluksowych zmniejsza ryzyko dysfagii pooperacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D.1,2; E.3,4",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,29,"W przypadku p rzepukliny rozworu przełykowego przełyku : 1) definicja typu przepukliny zależy od umiejscowienia połączenia przeponowo -żołądkowego w relacji do rozworu przełykowego (odnóg przepony) ; 2) definicja d użych przepuklin dotyczy w większości przepuklin okołoprze - łykowych i cechują je objawy: zgaga, dyskomfort poposiłkowy i dysfagia ; 3) standardem leczenia jest fundoplikacja z dostępu przez laparotomię ; 4) zastosowanie siatek w operacjach antyrefluksowych zmniejsza ryzyko dysfagii pooperacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D.1,2. E.3,4." +Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określenia : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych; B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej; C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej; D. ryzyka okołooperacyjnego; E. przebiegu przetok okołoodbytniczych,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,16,Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określenia : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych . B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej. C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej. D. ryzyka okołooperacyjnego. E. przebiegu przetok okołoodbytniczych. +"Nacięcia obarczające (escharotomia) wykonuje się w przypadkach oparzeń: A. III-go stopnia kończyn okrężnych; B. II-go stopnia klatki piersiowej; C. III-go stopnia powłok brzusznych , nie okrężnych; D. II-go stopnia głowy i szyi; E. II-go stopnia kończyn",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,5,"Nacięcia obarczające (escharotomia) wykonuje się w przypadkach oparzeń: A. III-go stopnia kończyn okrężnych. B. II-go stopnia klatki piersiowej. C. III-go stopnia powłok brzusznych , nie okrężnych. D. II-go stopnia głowy i szyi. E. II-go stopnia kończyn." +Najczęstszym guzem powłok jamy brzusznej jest: A. guz włóknisty ( desmoid ); B. włókniak; C. naczyniak; D. tłuszczak; E. mięśniak,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,62,Najczęstszym guzem powłok jamy brzusznej jest: A. guz włóknisty ( desmoid ). B. włókniak . C. naczyniak . D. tłuszczak . E. mięśniak . +Następstwem hipokaliemii może być: A. hipoglikemia; B. oliguria; C. obniżone pragnienie; D. biegunka; E. niedrożność porażenna,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,64,Następstwem hipokaliemii może być: A. hipoglikemia . B. oliguria . C. obniżone pragnienie . D. biegunka . E. niedrożność porażenna . +"U 32-letniej kobiety bez obciążeń chorobowych w badaniu USG jamy brzusznej opisano podtorebkowo w wątrobie zmianę hiperechogenną wielkości 1,5cm. Diagnostyka poszerzona o tomografię komputerową jamy brzusznej wykazała pojedynczą hipodensyjną zmianę, w badaniu wielofazowym wypełnia jącą się kontrastem od obwodu do środka bez zwapnień i wyraźnej torebki. Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. obraz charakterystyczny dla raka wątrobowokórkowego (HCC)/ kwalifikacja do radykalnego leczenia operacyjnego; B. obraz ch arakterystyczny dla naczyniaka/ w przypadku braku powiększenia zmiany w kontrolnym usg nie wymaga dalszego postępowania; C. obraz c harakterystyczny dla naczyniaka/ ze względu na wiek pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne lub drogą radiologii interwencyjnej; D. obraz ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH)/biopsja gruboigłowa celem potwierdzenia charakteru zmiany i zakończenie obserwacji; E. na podstawie badań obrazowych nie można określić charakteru zmian w wątrobie/należy wykon ać biopsję gruboigłową",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,97,"U 32-letniej kobiety bez obciążeń chorobowych w badaniu USG jamy brzusznej opisano podtorebkowo w wątrobie zmianę hiperechogenną wielkości 1,5cm. Diagnostyka poszerzona o tomografię komputerową jamy brzusznej wykazała pojedynczą hipodensyjną zmianę, w badaniu wielofazowym wypełnia jącą się kontrastem od obwodu do środka bez zwapnień i wyraźnej torebki. Co należy podejrzewać i jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. obraz charakterystyczny dla raka wątrobowokórkowego (HCC)/ kwalifikacja do radykalnego leczenia operacyjnego . B. obraz ch arakterystyczny dla naczyniaka/ w przypadku braku powiększenia zmiany w kontrolnym usg nie wymaga dalszego postępowania . C. obraz c harakterystyczny dla naczyniaka/ ze względu na wiek pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne lub drogą radiologii interwencyjnej . D. obraz ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH)/biopsja gruboigłowa celem potwierdzenia charakteru zmiany i zakończenie obserwacji . E. na podstawie badań obrazowych nie można określić charakteru zmian w wątrobie/należy wykon ać biopsję gruboigłową ." +"U 22 -letniego mężczyzny z zaburzeniami połykania pod postacią trudności w połykaniu pokarmów stałych od około pół roku a od około 2 miesięcy również półpłynnych, wykonano gastroskopię nie stwierdzając patologii. W manometrii wysokiej rozdzielczości stwierdzono podwyższone ciśnienie na poziomie zwieracza dolnego oraz brak pierwszorzędowej fali perystaltycznej przełyku. W badaniach laboratoryjnych bez istotnej patologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadk u? A. włączenie inhib itorów pompy protonowej oraz leków prokinetycznych celem poprawy motoryki przełyku i ponowna ocena manometryczna po 3 -6 miesiącach; B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – kardiomiotomii sposobem Hellera lub przezustnej endoskopowej miotomii (POEM) po omówieniu ryzyka zabiegów; C. resekcja dolnego odcinka przełyku ze wstawką z jelita cienkiego ze względu na młody wiek chorego i odległ ą przeżywalność graftu; D. pogłębienie diagnostyki o pH -metrię przełyku, tomografię komputerową klatki piersiowej oraz powtórna ocena endoskopowa w innym ośrodku; E. przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego należy podjąć próbę leczenia nitratami lub blo kerami kanału wapniowego ze względu na znaczną skuteczność takiego leczenia",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,98,"U 22 -letniego mężczyzny z zaburzeniami połykania pod postacią trudności w połykaniu pokarmów stałych od około pół roku a od około 2 miesięcy również półpłynnych, wykonano gastroskopię nie stwierdzając patologii. W manometrii wysokiej rozdzielczości stwierdzono podwyższone ciśnienie na poziomie zwieracza dolnego oraz brak pierwszorzędowej fali perystaltycznej przełyku. W badaniach laboratoryjnych bez istotnej patologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadk u? A. włączenie inhib itorów pompy protonowej oraz leków prokinetycznych celem poprawy motoryki przełyku i ponowna ocena manometryczna po 3 -6 miesiącach. B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – kardiomiotomii sposobem Hellera lub przezustnej endoskopowej miotomii (POEM) po omówieniu ryzyka zabiegów. C. resekcja dolnego odcinka przełyku ze wstawką z jelita cienkiego ze względu na młody wiek chorego i odległ ą przeżywalność graftu. D. pogłębienie diagnostyki o pH -metrię przełyku, tomografię komputerową klatki piersiowej oraz powtórna ocena endoskopowa w innym ośrodku. E. przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego należy podjąć próbę leczenia nitratami lub blo kerami kanału wapniowego ze względu na znaczną skuteczność takiego leczenia." +"Które zdanie dotyczące gojenia rany i powstawania blizny jest prawidłowe? A. blizny przerostowe najczęściej lokalizują się na grzbiecie, karku, w okolicy mostka oraz okoli cy naramiennej; B. skłonność do tworzenia bliznowców dotyczy głównie osób rasy kaukaskiej oraz dużą ilością pigmentu w skórze; C. koloid lokalizuje się w obrębie blizny po zabiegu i rzadko nawraca po wycięciu zmienionych tkanek; D. optymalne do gojenia rany jest prowadzenie cięcia poprzecznie do linii Langera; E. keloidy rozwijają się po około 3 -4 tygodniach od zabiegu podczas gdy blizna przerostowa po około 3 -4 miesiącach",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,99,"Które zdanie dotyczące gojenia rany i powstawania blizny jest prawidłowe? A. blizny przerostowe najczęściej lokalizują się na grzbiecie, karku, w okolicy mostka oraz okoli cy naramiennej . B. skłonność do tworzenia bliznowców dotyczy głównie osób rasy kaukaskiej oraz dużą ilością pigmentu w skórze . C. koloid lokalizuje się w obrębie blizny po zabiegu i rzadko nawraca po wycięciu zmienionych tkanek . D. optymalne do gojenia rany jest prowadzenie cięcia poprzecznie do linii Langera . E. keloidy rozwijają się po około 3 -4 tygodniach od zabiegu podczas gdy blizna przerostowa po około 3 -4 miesiącach ." +"Które zdanie dotyczące wrzodu samotnego odbytnicy jest prawidłowe? A. zmiana może lokalizować się w odbytnicy lub esicy, a także być mnoga; B. w badaniu histopatologicznym głębokich wycinków stwierdza się dysplazję dużego stopnia; C. najczęściej lokalizuje się tuż za zwieraczami na ścianie tylnej odbytni cy; D. leczeniem z wyboru jest dyssekcjapodśluzówkowa (ESD) w ośrodku referencyjnym; E. brak leczenia lub niedoszczętne wycięcie prowadzi do rozwoju raka odbytnicy",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,100,"Które zdanie dotyczące wrzodu samotnego odbytnicy jest prawidłowe? A. zmiana może lokalizować się w odbytnicy lub esicy, a także być mnoga . B. w badaniu histopatologicznym głębokich wycinków stwierdza się dysplazję dużego stopnia . C. najczęściej lokalizuje się tuż za zwieraczami na ścianie tylnej odbytni cy. D. leczeniem z wyboru jest dyssekcjapodśluzówkowa (ESD) w ośrodku referencyjnym . E. brak leczenia lub niedoszczętne wycięcie prowadzi do rozwoju raka odbytnicy ." +"40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu kolkowego bólu brzucha w prawym podżebrzu promieniującego do prawej łopatki. Ból utrzymuje się od 2 dni. Pacjent zgłasza, że wymiotował i gorączkuje do 40°C. W badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryjnych poziom bilirubiny 3,5 mg/dl. W ymienione objawy są typowe dla : A.ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; B. perforacji przewodu pokarmowego; C. choroby wrzodowej; D. zapalenia dróg żółciowej; E. guza brodawki Vatera",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,101,"40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu kolkowego bólu brzucha w prawym podżebrzu promieniującego do prawej łopatki. Ból utrzymuje się od 2 dni. Pacjent zgłasza, że wymiotował i gorączkuje do 40°C. W badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość w prawym podżebrzu. W badaniach laboratoryjnych poziom bilirubiny 3,5 mg/dl. W ymienione objawy są typowe dla : A.ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego . B. perforacji przewodu pokarmowego . C. choroby wrzodowej . D. zapalenia dróg żółciowej . E. guza brodawki Vatera ." +2.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A.leczenie polega przede wszystkim na chemio - i radioterapii; B.zakażenia Helicobacterpylori istotnie zwiększa ryzyko zachorowania; C.metaplazja jelitowa nie zwiększa ryzyka zachorowania; D.wczesny rak żołądka nie daje przerzutów do węzłów chłonnych; E.kobiety chorują 2x częściej niż mężczyźni,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,102,2.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A.leczenie polega przede wszystkim na chemio - i radioterapii. B.zakażenia Helicobacterpylori istotnie zwiększa ryzyko zachorowania. C.metaplazja jelitowa nie zwiększa ryzyka zachorowania . D.wczesny rak żołądka nie daje przerzutów do węzłów chłonnych . E.kobiety chorują 2x częściej niż mężczyźni . +3.W zespole Peutza -Jeghersa polipy hamartomatyczne stwierdza się najczęściej w: A.żołądku; B.jelicie cienkim; C.jelicie grubym; D.odbytnicy; E.przełyku,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,103,3.W zespole Peutza -Jeghersa polipy hamartomatyczne stwierdza się najczęściej w: A.żołądku . B.jelicie cienkim . C.jelicie grubym . D.odbytnicy . E.przełyku . +"4.W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie : A. jedynie laparotomia zwiadowcza; B. wykonanie zespoleń omijających żołądkowo -jelitowego, jelitowo -jelitowego oraz przewodowo - lub pęcherzykowo -jelitowego; C. podjęcie próby nieradykalnej resekcji guza; D. założenie gastrostomii odżywczej; E. wykonanie cholecystostomii",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,104,"4.W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie : A. jedynie laparotomia zwiadowcza . B. wykonanie zespoleń omijających żołądkowo -jelitowego, jelitowo -jelitowego oraz przewodowo - lub pęcherzykowo -jelitowego . C. podjęcie próby nieradykalnej resekcji guza . D. założenie gastrostomii odżywczej . E. wykonanie cholecystostomii ." +5.Morfina nie powinna być stosowana u chorych z: A. dusznością spowodowaną zwężeniem dróg oddechowych; B. bólami neuropatycznymi; C. u chorych z bólami innego pochodzenia niż bóle nowotworowe; D. zaawansowaną niewydolnością nerek; E. w żadnej z wymienionych sytuacji,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,105,5.Morfina nie powinna być stosowana u chorych z: A. dusznością spowodowaną zwężeniem dróg oddechowych . B. bólami neuropatycznymi . C. u chorych z bólami innego pochodzenia niż bóle nowotworowe . D. zaawansowaną niewydolnością nerek . E. w żadnej z wymienionych sytuacji . +"6.Do zróżnicowanych raków tarczycy zalicza się : A. raka brodawkowatego; B. raka z komórek Hurtle’a; C. raka rdzeniastego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,106,"6.Do zróżnicowanych raków tarczycy zalicza się : A. raka brodawkowatego . B. raka z komórek Hurtle’a . C. raka rdzeniastego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"7.Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zrostów po operacji laparoskopowej są : 1) długotrwałe utrzymywanie odmy otrzewnej; 2) dodanie niewielkich stężeń tlenu do gazu stosowanego w celu wytworzenia odmy; 3) wysokie ciśnienie wprowadzanego gazu; 4) działanie bakterii tlenowych; 5) niedotlenienie. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,107,"7.Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zrostów po operacji laparoskopowej są : 1) długotrwałe utrzymywanie odmy otrzewnej; 2) dodanie niewielkich stężeń tlenu do gazu stosowanego w celu wytworzenia odmy; 3) wysokie ciśnienie wprowadzanego gazu; 4) działanie bakterii tlenowych; 5) niedotlenienie. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +8.W leczeniu operacyjnym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się wykonywania: A.proktokolektomii z ileostomią końcową; B. kolektomii z zespoleniem krętniczo -odbytniczym; C. proktokolektomii odtwórczej z ileostomią pętlową; D. kolektomii sp; E. proktokolektomii odtwórczej,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,108,8.W leczeniu operacyjnym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się wykonywania: A.proktokolektomii z ileostomią końcową . B. kolektomii z zespoleniem krętniczo -odbytniczym . C. proktokolektomii odtwórczej z ileostomią pętlową . D. kolektomii sp. Har tmanna z ileostomią pętlową . E. proktokolektomii odtwórczej . +Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór : A.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie prawej; B.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie lewej; C.pomiędzy przyczepami żebrowymi i lędźwiowymi przepony; D. rozwór przełykowy; E.rozwór aortalny,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,109,Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór : A.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie prawej . B.pomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie lewej . C.pomiędzy przyczepami żebrowymi i lędźwiowymi przepony . D. rozwór przełykowy . E.rozwór aortalny . +Zalecaną metodą leczenia ropniaków opłucnej we wczesnej fazie włóknikowo -ropnej z tworzą cymi się przegrodami wewnętrznymi jest : A. dekortykacja; B. drenaż jamy opłucnej; C. drenaż połączony z pleurodezą; D. drenaż z doopłucnowym podaniem fibrynolityków; E. resekcja miąższu płucnego,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,110,Zalecaną metodą leczenia ropniaków opłucnej we wczesnej fazie włóknikowo -ropnej z tworzą cymi się przegrodami wewnętrznymi jest : A. dekortykacja . B. drenaż jamy opłucnej . C. drenaż połączony z pleurodezą . D. drenaż z doopłucnowym podaniem fibrynolityków . E. resekcja miąższu płucnego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) w ostatnich latach obserwuje się spadek liczby zachorowań; 2) w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań; 3) rak połączenia żołądkowo -przełykowego powstaje zawsze w zmienionej zapalnie błonie śluzowej; 4) obserwuje się wzrost zac horowań na raki bliższej części żołądka; 5) obserwuje się spadek zachorowań na raki połączenia żołądkowo - przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B.2,3; C.tylko 4; D.tylko 2; E.tylko 1",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) w ostatnich latach obserwuje się spadek liczby zachorowań; 2) w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań; 3) rak połączenia żołądkowo -przełykowego powstaje zawsze w zmienionej zapalnie błonie śluzowej; 4) obserwuje się wzrost zac horowań na raki bliższej części żołądka; 5) obserwuje się spadek zachorowań na raki połączenia żołądkowo - przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B.2,3. C.tylko 4 . D.tylko 2 . E.tylko 1 ." +Nagłe wskazania do operacji u pacjenta z chorobą Leśniowskiego - Crohna obejmują : A.przetokę skórno -jelitową; B.nowotwór jelita; C.przetokę okołoodbytniczą; D.ropień okołoodbytniczy; E.przewlekłą podniedrożność,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,112,Nagłe wskazania do operacji u pacjenta z chorobą Leśniowskiego - Crohna obejmują : A.przetokę skórno -jelitową . B.nowotwór jelita . C.przetokę okołoodbytniczą . D.ropień okołoodbytniczy . E.przewlekłą podniedrożność . +"Najczęściej wykonywana operacja drenażowa trzustki w przebiegu PZT, polega na bocznej pankreatojejunostomii i może występo wać w modyfikacji Partingtona -Rochelle’a. Mowa o operacji : A.Whipple’a; B.Bagera; C.Frey’a; D.Traverso; E.Puestowa",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,113,"Najczęściej wykonywana operacja drenażowa trzustki w przebiegu PZT, polega na bocznej pankreatojejunostomii i może występo wać w modyfikacji Partingtona -Rochelle’a. Mowa o operacji : A.Whipple’a . B.Bagera . C.Frey’a. D.Traverso . E.Puestowa ." +Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje: A.gronkowiec złocisty metycylinooporny MRSA; B.gronkowce nie wytwarzające koagulazy; C. tlenowe i beztlenowe pałeczki Gram ( -); D.bakterie z rodzaju Enterococcus; E. grzyby z rodzaju Candida,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,114,Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje: A.gronkowiec złocisty metycylinooporny MRSA . B.gronkowce nie wytwarzające koagulazy . C. tlenowe i beztlenowe pałeczki Gram ( -). D.bakterie z rodzaju Enterococcus . E. grzyby z rodzaju Candida . +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest: A. obecność przerzutów w płucach; B. obecność przerzutów w wątrobie; C. obecność przerzutów w węzłach chłonnych krezki jelita; D. naciek guza na powłoki jamy brzusznej; E. żadna z powyższych odpowi edzi nie jest prawidłowa,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,115,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest: A. obecność przerzutów w płucach . B. obecność przerzutów w wątrobie . C. obecność przerzutów w węzłach chłonnych krezki jelita . D. naciek guza na powłoki jamy brzusznej . E. żadna z powyższych odpowi edzi nie jest prawidłowa. +"Bezob jawowy, przypadkowo wykryty guz nadnercza o średnicy 5 cm należy : 1) operować wyłącznie metodą laparoskopową ; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych ; 3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą” ; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych ; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.3,4; C. 1,5; D.2,4; E. 3,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,116,"Bezob jawowy, przypadkowo wykryty guz nadnercza o średnicy 5 cm należy : 1) operować wyłącznie metodą laparoskopową ; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych ; 3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą” ; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych ; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.3,4. C. 1,5. D.2,4. E. 3,5." +"U pacjenta z rakiem żołądka okolicy przedodźwiernikowej w leczeniu paliatywnym należy: A. nie wykonywać zabiegu, przejść na żywienie pozajelitowe; B. wykonać przetokę jelitową; C. wykonać przetokę przełykową; D. wykonać zespolenie żołądkowo -jelitowe; E. wykonać gastrostomię odżywczą",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,117,"U pacjenta z rakiem żołądka okolicy przedodźwiernikowej w leczeniu paliatywnym należy: A. nie wykonywać zabiegu, przejść na żywienie pozajelitowe . B. wykonać przetokę jelitową . C. wykonać przetokę przełykową . D. wykonać zespolenie żołądkowo -jelitowe . E. wykonać gastrostomię odżywczą ." +"Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem : 1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,118,"Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem : 1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +POEM jest jedną z metod leczenia achalazji przełyku. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. jest to metoda znana od wczesnych lat 80; B. polega na endoskopowej miotomii włókien mięśniowych przełyku; C. najczęstszym późnym objawem niepożądanym może być przetrwały refluks żołądkowo - przełykowy; D. najczęstszym wczesnym powikłaniem zabiegu jest odma opłucnowa; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,119,POEM jest jedną z metod leczenia achalazji przełyku. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. jest to metoda znana od wczesnych lat 80. XX wieku . B. polega na endoskopowej miotomii włókien mięśniowych przełyku . C. najczęstszym późnym objawem niepożądanym może być przetrwały refluks żołądkowo - przełykowy . D. najczęstszym wczesnym powikłaniem zabiegu jest odma opłucnowa . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych: A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych; C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętni cy śledzionowej; D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej; E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych: A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych. C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętni cy śledzionowej. D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej. E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka złośliwości n ieczynn ego hormonalnie guz a nadnercza przypadkowo wykryt ego w badaniu obrazowym: A. wynosi 1,5 – 4% ogółu przypadków incydental oma; B. wynosi 2,5% dla guzów < 4 cm średnicy; C. wynosi 10% dla guzów średnicy > 4 cm; D. wynosi 35 – 98% dla guzów średnicy >6 cm; E. częstotliwość rozrostu złośliwego w guzach nadnercza jest niezależn a od jego średnicy",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka złośliwości n ieczynn ego hormonalnie guz a nadnercza przypadkowo wykryt ego w badaniu obrazowym: A. wynosi 1,5 – 4% ogółu przypadków incydental oma. B. wynosi 2,5% dla guzów < 4 cm średnicy . C. wynosi 10% dla guzów średnicy > 4 cm. D. wynosi 35 – 98% dla guzów średnicy >6 cm . E. częstotliwość rozrostu złośliwego w guzach nadnercza jest niezależn a od jego średnicy ." +"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wyprostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka kończyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego; B. zespół de Quervaina; C. zaburzenie prawidłowego zrostu; D. przykurcz Volkmanna; E. przykurcz Dupuytrena",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,2,"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wyprostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka kończyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego. D. przykurcz Volkmanna. B. zespół de Quervaina. E. przykurcz Dupuytrena. C. zaburzenie prawidłowego zrostu." +"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłow e 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądk a: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,6",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,3,"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłow e 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądk a: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,6." +Skala Forresta służy do określania: A. ryzyka przemiany złośliwej w obrębie owrzodzenia żołądka; B. ryzyka zgonu u pacjenta z marskością wątroby; C. ryzyka nawrotu krwawienia i zgonu u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy; D. przewidywanej długości życia u pacjentów w schyłkowej niewydolności wątroby; E. charakteru polipa z wykorzystaniem obrazowania wąskopasmowego,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,96,Skala Forresta służy do określania: A. ryzyka przemiany złośliwej w obrębie owrzodzenia żołądka . B. ryzyka zgonu u pacjenta z marskością wątroby . C. ryzyka nawrotu krwawienia i zgonu u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy . D. przewidywanej długości życia u pacjentów w schyłkowej niewydolności wątroby . E. charakteru polipa z wykorzystaniem obrazowania wąskopasmowego . +"W piątym tygodniu leczenia c iężkiego ostrego zapalenia trzustki u 33-letniego pacjenta wykonano kontrolną tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono 13cm zbiornik płynowy w torbie sieciowej, opinający się na żołądku, z tkankami martwiczymi, bez obecności pęcherzyków gazu, który uległ powiększeniu w stosunku do wcześniejszego badania. Parametry zapalne są niskie, pacjent zgłasza nasilające się od kilku dni bóle nadbrzusza, nudności, nie gorączkuje. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. nakłucie prze zskórne celem uzyskania treści na posiew i włączenia celowanej antybiotykoterapii; B. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii empirycznej i kontrolne badanie obrazowe za około 7 -10 dni; C. kwalifikacja do interwencji zabiegowej – drenażu endoskopow ego lub chirurgicznego w zależności od doświadczenia ośrodka z wykorzystaniem technik minimalnie inwazyjnych; D. drenaż wewnętrzny do przewodu pokarmowego – zespolenie ściany zbiornika z pętlą jelita cienkiego sp; E. pacjent nie wymaga żadnej interwe ncji chirurgicznej do czasu zakażenia martwicy okołotrzustkowej",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,95,"W piątym tygodniu leczenia c iężkiego ostrego zapalenia trzustki u 33-letniego pacjenta wykonano kontrolną tomografię komputerową jamy brzusznej. Stwierdzono 13cm zbiornik płynowy w torbie sieciowej, opinający się na żołądku, z tkankami martwiczymi, bez obecności pęcherzyków gazu, który uległ powiększeniu w stosunku do wcześniejszego badania. Parametry zapalne są niskie, pacjent zgłasza nasilające się od kilku dni bóle nadbrzusza, nudności, nie gorączkuje. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku? A. nakłucie prze zskórne celem uzyskania treści na posiew i włączenia celowanej antybiotykoterapii . B. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii empirycznej i kontrolne badanie obrazowe za około 7 -10 dni . C. kwalifikacja do interwencji zabiegowej – drenażu endoskopow ego lub chirurgicznego w zależności od doświadczenia ośrodka z wykorzystaniem technik minimalnie inwazyjnych . D. drenaż wewnętrzny do przewodu pokarmowego – zespolenie ściany zbiornika z pętlą jelita cienkiego sp. Roux . E. pacjent nie wymaga żadnej interwe ncji chirurgicznej do czasu zakażenia martwicy okołotrzustkowej ." +"Które zdanie dotyczące etiologii i terapii zakażeń wewnątrzbrzusznych jest prawidłowe? A. efekt poantybiotykowy beta -laktamów zwiększa ich skuteczność przy podawani u w bolusach zamiast we wlewie ciągłym; B. w pozaszpitalnym wtórnym zapaleniu otrzewnej należy uwzględnić w terapii możliwość zakażenie enterokokami; C. izolacja grzybów w posiewie w przypadku perforacji żołądka wymaga dołączenia leku przeciwgrzybiczego; D. w przypadku perforacji jelita cienkiego główną florę stanowią bakterie Gram(+), w tym paciorkowce, rzadziej beztlenowce; E. w przypadku empirycznej terapii szerokospektralnej należy stosować profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze do czasu uzyskania posiewów",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,94,"Które zdanie dotyczące etiologii i terapii zakażeń wewnątrzbrzusznych jest prawidłowe? A. efekt poantybiotykowy beta -laktamów zwiększa ich skuteczność przy podawani u w bolusach zamiast we wlewie ciągłym . B. w pozaszpitalnym wtórnym zapaleniu otrzewnej należy uwzględnić w terapii możliwość zakażenie enterokokami . C. izolacja grzybów w posiewie w przypadku perforacji żołądka wymaga dołączenia leku przeciwgrzybiczego . D. w przypadku perforacji jelita cienkiego główną florę stanowią bakterie Gram(+), w tym paciorkowce, rzadziej beztlenowce . E. w przypadku empirycznej terapii szerokospektralnej należy stosować profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze do czasu uzyskania posiewów ." +"U 52 -letniej pacjentki po resekcji segmentu II i III wątroby w szóstej dobie po zabiegu utrzymuje się drenaż około 300ml treści żółciowej. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym, bez objawów zapalenia otrzewnej. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w tym przypadku? A. kwalifikacja do ponownego zabiegu operacyjnego i próba znalezienia miejsca przecieku żółci; B. włączenie do leczenia somatostatyny i obserwacja ilości drenowanej treści; C. dalsza obserwacja do około 14 doby po zabiegu i podjęcie interw encji dopiero w przypadku nadal utrzymującego się przecieku; D. kwalifikacja do zabiegu endoskopowego ze sfinketrotomią i protezowaniem dróg żółciowych; E. drenaż przezskórny dróg żółciowych pod kontrolą ultrasonografii przezbrzusznej",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,93,"U 52 -letniej pacjentki po resekcji segmentu II i III wątroby w szóstej dobie po zabiegu utrzymuje się drenaż około 300ml treści żółciowej. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym, bez objawów zapalenia otrzewnej. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w tym przypadku? A. kwalifikacja do ponownego zabiegu operacyjnego i próba znalezienia miejsca przecieku żółci . B. włączenie do leczenia somatostatyny i obserwacja ilości drenowanej treści . C. dalsza obserwacja do około 14 doby po zabiegu i podjęcie interw encji dopiero w przypadku nadal utrzymującego się przecieku . D. kwalifikacja do zabiegu endoskopowego ze sfinketrotomią i protezowaniem dróg żółciowych . E. drenaż przezskórny dróg żółciowych pod kontrolą ultrasonografii przezbrzusznej ." +W profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku mogą mieć zastosowanie: A. agoniści receptorów beta -adrenergicznych; B. antagoniści receptorów beta -adrenergicznych; C. agoniści receptorów alfa -adrenergicznych; D. antagoniści receptorów alfa -adrenergicznych; E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,65,W profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku mogą mieć zastosowanie: A. agoniści receptorów beta -adrenergicznych . B. antagoniści receptorów beta -adrenergicznych . C. agoniści receptorów alfa -adrenergicznych . D. antagoniści receptorów alfa -adrenergicznych . E.żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. +Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. gruczolak; B. naczyniak; C. ogniskowy rozrost guzkowy; D. włókniak; E. mięśniak gładkokomórkowy,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,66,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. gruczolak. B. naczyniak . C. ogniskowy rozrost guzkowy . D. włókniak . E. mięśniak gładkokomórkowy . +Powikłania zapalenia uchyłków jelita grubego oceniane są przy użyciu klasyfikacji: A.Akiyamy; B.Ivora -Lewisa; C.Hincheya; D. Mikulicza; E.Finneya,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,67,Powikłania zapalenia uchyłków jelita grubego oceniane są przy użyciu klasyfikacji: A.Akiyamy . B.Ivora -Lewisa . C.Hincheya . D. Mikulicza . E.Finneya . +Zmiany o charakterze raka i rakowiaka ( adenocarcinoid ) najczęściej umiejscawiają się w: A. wyrostku robaczkowym; B. okrężnicy; C. jelicie cienkim; D. żołądku; E. odbytnicy,A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,68,Zmiany o charakterze raka i rakowiaka ( adenocarcinoid ) najczęściej umiejscawiają się w: A. wyrostku robaczkowym . B. okrężnicy . C. jelicie cienkim . D. żołądku . E. odbytnicy . +Przeciw wskazaniem do terapii podciśnieniowej jest: A. przetoka jelitowo -atmosferyczna; B. ostre zapalenie trzustki leczone metodą otwartego brzucha; C. przeszczepy skóry w obrębie brzucha; D. aktywne krwawienie; E. operacje dużych przepuklin brzusznych z wszczepem syntetycznym,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,69,Przeciw wskazaniem do terapii podciśnieniowej jest: A. przetoka jelitowo -atmosferyczna . B. ostre zapalenie trzustki leczone metodą otwartego brzucha . C. przeszczepy skóry w obrębie brzucha . D. aktywne krwawienie . E. operacje dużych przepuklin brzusznych z wszczepem syntetycznym . +Zwęglenie skóry po urazie termicznym jest oparzeniem : A. III-go stopnia; B. IV-go stopnia; C.pośredniej głębokości; D.II B stopnia; E.IIA stopnia,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,70,Zwęglenie skóry po urazie termicznym jest oparzeniem : A. III-go stopnia. B. IV-go stopnia. C.pośredniej głębokości. D.II B stopnia. E.IIA stopnia. +Do swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej należy: A.prokalcytonina; B. CEA; C.CRP; D.leukocytoza; E.nie ma swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,71,Do swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej należy: A.prokalcytonina. B. CEA. C.CRP. D.leukocytoza. E.nie ma swoistych markerów sepsy w chorobie oparzeniowej. +Skuteczną procedurą rozpoznania zespołu cieśni brzusznej u ciężko oparzonych jest: A.pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego; B.pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym; C.badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego; D.koloskopia; E.oksymetria przezskórna,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,72,Skuteczną procedurą rozpoznania zespołu cieśni brzusznej u ciężko oparzonych jest: A.pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego. B.pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym. C.badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. D.koloskopia. E.oksymetria przezskórna. +Owrzodzenie Marjolina jest: A.raną przewlekłą podudzia w przebiegu przewlekłego niedokrwienia; B.powikłaniem ropnia odbytu; C.rakiem kolczystokomórkowym w wieloletniej bli źnie poop arzeniowej skóry; D.rakiem płaskonabłonkowym w bli źnie po oparzeniu przełyku; E.ogniskiem martwicy wtórnej po niewłaściwie zastosowanym przeszczepie autologicznym skóry w ranie oparzeniowej,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,73,Owrzodzenie Marjolina jest: A.raną przewlekłą podudzia w przebiegu przewlekłego niedokrwienia. B.powikłaniem ropnia odbytu. C.rakiem kolczystokomórkowym w wieloletniej bli źnie poop arzeniowej skóry. D.rakiem płaskonabłonkowym w bli źnie po oparzeniu przełyku . E.ogniskiem martwicy wtórnej po niewłaściwie zastosowanym przeszczepie autologicznym skóry w ranie oparzeniowej. +Celem leczenia nerkozastępczego w ostrej fazie ciężkiej choroby oparzeniowej nie jest : A. skuteczna terapia ostrej niewydolności nerek; B. stabilizacja hemodynamiczna chorego w okresie przeciążenia objętościowego łożyska podczas nadmiernej resuscytacji płynowej; C. stabilizacja równowagi elektrolitowej; D. eliminacja mediatorów reakcji zapalnej i trucizn; E. stabilizacja układu krzepnięcia po rozległym głębokim wycięciu martwicy,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,74,Celem leczenia nerkozastępczego w ostrej fazie ciężkiej choroby oparzeniowej nie jest : A. skuteczna terapia ostrej niewydolności nerek. B. stabilizacja hemodynamiczna chorego w okresie przeciążenia objętościowego łożyska podczas nadmiernej resuscytacji płynowej. C. stabilizacja równowagi elektrolitowej. D. eliminacja mediatorów reakcji zapalnej i trucizn. E. stabilizacja układu krzepnięcia po rozległym głębokim wycięciu martwicy. +"Kiedy w leczeniu litych nowotworów, w tym nowotworów układu pokarmowego, ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( Union Internationalecontre le Cancer – UICC): A.zaawansowanie : T1 N0 M0; B.zaawansowanie : T2 N0 M0; C.zaawansowanie : T3 N0 M0; D.zaawansowanie : T1 -4 N1 M0; E.zaawansowanie : T2 N1 M1",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,75,"Kiedy w leczeniu litych nowotworów, w tym nowotworów układu pokarmowego, ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( Union Internationalecontre le Cancer – UICC): A.zaawansowanie : T1 N0 M0 . B.zaawansowanie : T2 N0 M0 . C.zaawansowanie : T3 N0 M0 . D.zaawansowanie : T1 -4 N1 M0 . E.zaawansowanie : T2 N1 M1 ." +"Które z wymienionych poniżej badań ma zasadnicze znaczenie dla określenia klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku (TNM, według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej – Union Internationalecontre le Cancer , UICC) i właściwej kwalifikacji c horego do leczenia: A.bronchoskopia; B.ezofagoskopia; C.endoskopowa ultrasonografia (EUS); D.komputerowa tomografia z kontrastem (KT); E.biopsja szpiku",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,76,"Które z wymienionych poniżej badań ma zasadnicze znaczenie dla określenia klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku (TNM, według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej – Union Internationalecontre le Cancer , UICC) i właściwej kwalifikacji c horego do leczenia: A.bronchoskopia . B.ezofagoskopia . C.endoskopowa ultrasonografia (EUS) . D.komputerowa tomografia z kontrastem (KT) . E.biopsja szpiku ." +Rak żołądka szerząc się loko -regionalnie może naciekać przez ciągłość następujące narządy: A.trzustkę; B.śledzionę; C.okrężnicę poprzeczną; D.pęcherzyk żółciowy; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,77,Rak żołądka szerząc się loko -regionalnie może naciekać przez ciągłość następujące narządy: A.trzustkę . B.śledzionę . C.okrężnicę poprzeczną . D.pęcherzyk żółciowy . E. wszystkie wyżej wymienione . +Najczęstszym niezłośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak chłonny; B. naczyniak krwionośny; C.hamartoma; D. włókniak; E.naczyniakomięsak,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,63,Najczęstszym niezłośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak chłonny . B. naczyniak krwionośny . C.hamartoma . D. włókniak . E.naczyniakomięsak . +Do jakich narządów mogą kierować się drogą krwionośną odległe przerzuty raka żołądka ? A.wątroba; B.płuco; C.nadnercze; D.pępek; E.wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,78,Do jakich narządów mogą kierować się drogą krwionośną odległe przerzuty raka żołądka ? A.wątroba . B.płuco. C.nadnercze . D.pępek . E.wszystkie wymienione . +W świetle aktualnego stanu wiedzy leczenie z intencją w yleczenia raka żołądka o loko -regionalnym zaawansowaniu polega na: A.chemioterapii; B.wycięciu żołądka (gastrektomia) z regionalną limfadenektomią (D2); C.brachyterapii; D.hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej ( HIPEC – hyperthermicintraperitonealchemotherapy ); E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,80,W świetle aktualnego stanu wiedzy leczenie z intencją w yleczenia raka żołądka o loko -regionalnym zaawansowaniu polega na: A.chemioterapii . B.wycięciu żołądka (gastrektomia) z regionalną limfadenektomią (D2) . C.brachyterapii . D.hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej ( HIPEC – hyperthermicintraperitonealchemotherapy ). E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +Wideotorakoskopowasplanchnicektomia wykorzystywana w leczeniu bólu u chorych z przewlekłym zapaleniem lub zaawansowanym rakiem trzustki polega na: A.przecięciu nerwów błędnych; B.wycięciu zwojów pnia współczulnego; C.przecięciu lub wycięciu nerwów trzewnych większych; D.wykonaniu neurotomii zazwojowej; E.przecięciu pnia trzewnego,C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,81,Wideotorakoskopowasplanchnicektomia wykorzystywana w leczeniu bólu u chorych z przewlekłym zapaleniem lub zaawansowanym rakiem trzustki polega na: A.przecięciu nerwów błędnych . B.wycięciu zwojów pnia współczulnego . C.przecięciu lub wycięciu nerwów trzewnych większych . D.wykonaniu neurotomii zazwojowej . E.przecięciu pnia trzewnego . +"Zespół objawów klinicznych określanych jako triada Charcota obejmuje: A.wole, tachykardię, wytrzeszcz gałek ocznych; B.ból w prawym podżebrzu , żółtaczkę, nawracającą gorączkę i dreszcze; C.obniżenie ciśnienia tętniczego krwi z małą różnic ą skurczowo -rozkurczową, poszerzenie żył szyjnych, nitkowate tętno; D.uporczywe biegunki tłuszczowe, cukrzycę, kamicę żółciową; E.objaw Halsted ta, objaw Cullena i objaw Gre ya-Turnera",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,82,"Zespół objawów klinicznych określanych jako triada Charcota obejmuje: A.wole, tachykardię, wytrzeszcz gałek ocznych. B.ból w prawym podżebrzu , żółtaczkę, nawracającą gorączkę i dreszcze. C.obniżenie ciśnienia tętniczego krwi z małą różnic ą skurczowo -rozkurczową, poszerzenie żył szyjnych, nitkowate tętno. D.uporczywe biegunki tłuszczowe, cukrzycę, kamicę żółciową. E.objaw Halsted ta, objaw Cullena i objaw Gre ya-Turnera ." +"W celu spowolnienia pasażu jelitowego w leczeniu zespołu krótkiego jelita (SBS) stosuje się następujące techniki operacyjne ,z wyjątkiem : A.interpozycji jelita grubego; B.wagotomii; C.wytworzen ia zastawki krętniczo -kątniczej; D.wykonania zespoleń jelitowych sposobem bok do boku z pozostawieniem długich ""ślepych"" kikutów jelita; E.zastosowania odwróconej antyperystaltycznej pętli jelitowej",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,83,"W celu spowolnienia pasażu jelitowego w leczeniu zespołu krótkiego jelita (SBS) stosuje się następujące techniki operacyjne ,z wyjątkiem : A.interpozycji jelita grubego . B.wagotomii . C.wytworzen ia zastawki krętniczo -kątniczej. D.wykonania zespoleń jelitowych sposobem bok do boku z pozostawieniem długich ""ślepych"" kikutów jelita. E.zastosowania odwróconej antyperystaltycznej pętli jelitowej ." +"Na podstawie badań naukowych nie zaleca się rutynowego stosowania drenażu profilaktycznego po następujących zabiegach operacyjnych: 1)obwodowa resekcja żołądka; 2)niepowikłana cholecystektomia laparoskopowa i klasyczna; 3)całkowite wycięcie żołądka ; 4)wycięcie miąższu wątroby bez zespolenia żółciowo -jelitowego ; 5)resekcja przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B.tylko 2; C. 2,4,5; D. 1,4; E. 1,2,4",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,84,"Na podstawie badań naukowych nie zaleca się rutynowego stosowania drenażu profilaktycznego po następujących zabiegach operacyjnych: 1)obwodowa resekcja żołądka; 2)niepowikłana cholecystektomia laparoskopowa i klasyczna; 3)całkowite wycięcie żołądka ; 4)wycięcie miąższu wątroby bez zespolenia żółciowo -jelitowego ; 5)resekcja przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B.tylko 2 . C. 2,4,5 . D. 1,4. E. 1,2,4 ." +"Wartość wskaźnika masy ciała (BMI) w granicach 30 -34,9 wskazuje na : A.otyłość I stopnia; B.niedożywienie; C.otyłość III stopnia; D.otyłość II stopnia; E.prawidłową masę ciała",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,85,"Wartość wskaźnika masy ciała (BMI) w granicach 30 -34,9 wskazuje na : A.otyłość I stopnia . B.niedożywienie . C.otyłość III stopnia . D.otyłość II stopnia . E.prawidłową masę ciała ." +"Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest : 1)wole śródpiersiowe ; 2)przetrwała grasica ; 3)ucisk na naczynia i nerwy kończyny górnej w ich prze biegu od szyi do dołu pachowego; 4)złamanie rękojeści mostka ; 5)nowotwór złośliwy tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B.tylko 5; C. 2,3; D. 2,5; E.tylko 3",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,86,"Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest : 1)wole śródpiersiowe ; 2)przetrwała grasica ; 3)ucisk na naczynia i nerwy kończyny górnej w ich prze biegu od szyi do dołu pachowego; 4)złamanie rękojeści mostka ; 5)nowotwór złośliwy tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B.tylko 5. C. 2,3. D. 2,5. E.tylko 3." +"W diagnostyce ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego z klinicznymi objawami miejscowego podrażnienia otrzewnej można wykorzystać następujące badania: 1) badanie endoskopowe ; 2) kontrastowy wlew barytowy ; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej ; 4) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej ; 5) kontrastowy wlew z zastosowaniem środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,87,"W diagnostyce ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego z klinicznymi objawami miejscowego podrażnienia otrzewnej można wykorzystać następujące badania: 1) badanie endoskopowe ; 2) kontrastowy wlew barytowy ; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej ; 4) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej ; 5) kontrastowy wlew z zastosowaniem środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +Nawrotowe przepukliny pachwinowe to według klasyfikacji Nyhusa: A.typ I; B.typ II; C.typ III; D.typ IV; E.typ V,D,Chirurgia ogólna,2020 jesień,88,Nawrotowe przepukliny pachwinowe to według klasyfikacji Nyhusa: A.typ I. B.typ II. C.typ III . D.typ IV . E.typ V. +"Zespół mnogich nowtworów gruczołów dokrewnych typu 2 B (MEN 2 B) obejmuje współistnienie: A.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy; B.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy, nerwiakówzwojowych przewodu pokarmowego; C.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadne rczy, gruczolaków przytarczyc; D.guza kory nadnerczy, gastrinoma, insulinoma; E.gruczolaków przytarczyc, rakowiaków przewodu pokarmowego, gruczolaków przysadki mózgowej",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,89,"Zespół mnogich nowtworów gruczołów dokrewnych typu 2 B (MEN 2 B) obejmuje współistnienie: A.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy. B.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadnerczy, nerwiakówzwojowych przewodu pokarmowego. C.raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego nadne rczy, gruczolaków przytarczyc. D.guza kory nadnerczy, gastrinoma, insulinoma . E.gruczolaków przytarczyc, rakowiaków przewodu pokarmowego, gruczolaków przysadki mózgowej ." +"Wykorzystywane w leczeniu zakrzepowo -zarostowego zapalenia tętnic odnerwienie współczulne kończyn dolnych polega na jednostronnym albo obustronnym zniszczeniu lub wycięciu następujących zwojów pnia współczulnego: A. I, II i III w odcinku piersiowym; B. IV i V w odcinku lędźwiowym; C. II i III w odcinku lędźwiowym; D. XI i XII w odcinku piersiowym oraz I i II w odcinku lędźwiowym; E. V w odcinku lędźwiowym",C,Chirurgia ogólna,2020 jesień,90,"Wykorzystywane w leczeniu zakrzepowo -zarostowego zapalenia tętnic odnerwienie współczulne kończyn dolnych polega na jednostronnym albo obustronnym zniszczeniu lub wycięciu następujących zwojów pnia współczulnego: A. I, II i III w odcinku piersiowym. B. IV i V w odcinku lędźwiowym . C. II i III w odcinku lędźwiowym . D. XI i XII w odcinku piersiowym oraz I i II w odcinku lędźwiowym . E. V w odcinku lędźwiowym ." +"25-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu ,z obecnością krwi na papierze toaletowym ,trwających od około 2 tygodni. W badaniu fizykalnym stwierdzono linijne pęknięcie anodermy, bez cech stanu zapalnego okolicy odbytu. Pacjent neguje uraz. Nie miał nigdy wykonywanej kolonoskopii. Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą dalszego postępowania : A.dywulsja odbytu przynosi szybką poprawę i u młodyc h mężczyzn jest postępowaniem z wyboru; B. miejscowo stosowane maści z kory dębu oraz kasztanowca zmniejszają napięcie w kanale odbytu i łagodzą dolegliwości; C.kolonoskopia powinna być wykonana w trybie pilnym i jej wynik warunkuje dalsze leczenie; D. zabieg sposobem Milligana -Morgana pozwala uzyskać wyleczenie w około 90% przypadków; E.sfinkterotomia boczna jest skuteczną metodą leczenia w przypadku nieskuteczności maści z nitratami lub diltiazemem",E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,91,"25-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu ,z obecnością krwi na papierze toaletowym ,trwających od około 2 tygodni. W badaniu fizykalnym stwierdzono linijne pęknięcie anodermy, bez cech stanu zapalnego okolicy odbytu. Pacjent neguje uraz. Nie miał nigdy wykonywanej kolonoskopii. Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą dalszego postępowania : A.dywulsja odbytu przynosi szybką poprawę i u młodyc h mężczyzn jest postępowaniem z wyboru . B. miejscowo stosowane maści z kory dębu oraz kasztanowca zmniejszają napięcie w kanale odbytu i łagodzą dolegliwości . C.kolonoskopia powinna być wykonana w trybie pilnym i jej wynik warunkuje dalsze leczenie . D. zabieg sposobem Milligana -Morgana pozwala uzyskać wyleczenie w około 90% przypadków . E.sfinkterotomia boczna jest skuteczną metodą leczenia w przypadku nieskuteczności maści z nitratami lub diltiazemem ." +Które zdanie dotyczące guzów torbielowatych trzustki jest nieprawidłowe ? A. guzy IPMN typu drugiego (z gałęzi bocznych przewodu trzustkowego) charakteryzują się mniejszym potencjałem złośliwości niż typu 1 (z przewodu trzustkowego głównego); B. zmiany MCN (śluzowy nowotwór torbielowaty) dotyczą głównie kobiet w średnim wieku; C. poszerzenie przewodu trzustkowego powyżej 10mm w przypadku IPMN typu 1 jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; D. objawy niepokojące w tej grupie guzów to m; E. nadzór obrazowy bezobjawowych zmian za pomocą tomografii komputerowej należy prowadzić przez okres minimum 5 lat w odstępach rocznych,E,Chirurgia ogólna,2020 jesień,92,"Które zdanie dotyczące guzów torbielowatych trzustki jest nieprawidłowe ? A. guzy IPMN typu drugiego (z gałęzi bocznych przewodu trzustkowego) charakteryzują się mniejszym potencjałem złośliwości niż typu 1 (z przewodu trzustkowego głównego) . B. zmiany MCN (śluzowy nowotwór torbielowaty) dotyczą głównie kobiet w średnim wieku . C. poszerzenie przewodu trzustkowego powyżej 10mm w przypadku IPMN typu 1 jest wskazaniem do leczenia operacyjnego . D. objawy niepokojące w tej grupie guzów to m. in. żółtaczka, wzm acnianie się ściany w badaniu kontrastowym oraz szybkie powiększanie zmiany . E. nadzór obrazowy bezobjawowych zmian za pomocą tomografii komputerowej należy prowadzić przez okres minimum 5 lat w odstępach rocznych ." +"Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest rutynowo u chorych z: 1)czerniakiem złośliwym skóry ; 2)rakiem piersi ; 3)rakiem prącia ; 4)rakiem płuca ; 5)rakiem pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 1; E. tylko 2",A,Chirurgia ogólna,2020 jesień,79,"Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest rutynowo u chorych z: 1)czerniakiem złośliwym skóry ; 2)rakiem piersi ; 3)rakiem prącia ; 4)rakiem płuca ; 5)rakiem pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 1 . E. tylko 2 ." +"W przypadku stwierdzenia zwężenia stomii: A. można stosować leki zmiękczające stolec; B. można stosować mechaniczne rozszerzanie d ylatatorami; C. można stosować okresowe nacięcia stomii w znieczuleniu miejscowym; D. zawsze, niezależnie od stopnia , istnieje wskazanie do wykonania operacji korekcji stomii, ponieważ zwężenie zagraża niedrożnością; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,60,"W przypadku stwierdzenia zwężenia stomii: A. można stosować leki zmiękczające stolec. B. można stosować mechaniczne rozszerzanie d ylatatorami. C. można stosować okresowe nacięcia stomii w znieczuleniu miejscowym. D. zawsze, niezależnie od stopnia , istnieje wskazanie do wykonania operacji korekcji stomii, ponieważ zwężenie zagraża niedrożnością. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Przyczyną zespołu pętli doprowadzającej nie jest : A. nadmierne skręcenie; B. zwężenie zespolenia żołądkowo -jelitowego; C. skręcenie i zagięcie kątowe; D. niedoszczętna wagotomia; E. wewnętrzna przepuklina,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,29,Przyczyną zespołu pętli doprowadzającej nie jest : A. nadmierne skręcenie. B. zwężenie zespolenia żołądkowo -jelitowego . C. skręcenie i zagięcie kątowe . D. niedoszczętna wagotomia . E. wewnętrzna przepuklina . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defekografi i: 1) służy do diagnostyki rectocele ; 2) jest przydatnym badaniem w przypadku zaburzeń defekacji ; 3) obrazuje napięci e zwieraczy w trakcie defekacji; 4) jest przydatnym badaniem w przypadku diagnostyk i guzów odbytnicy T1sm2 -3 i T2; 5) wymaga przygo towania wlewkami doodbytniczymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymien ione",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defekografi i: 1) służy do diagnostyki rectocele ; 2) jest przydatnym badaniem w przypadku zaburzeń defekacji ; 3) obrazuje napięci e zwieraczy w trakcie defekacji; 4) jest przydatnym badaniem w przypadku diagnostyk i guzów odbytnicy T1sm2 -3 i T2; 5) wymaga przygo towania wlewkami doodbytniczymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymien ione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cushinga: 1) zespół Cushinga jest spowodowa ny niewłaściwym wydzielaniem kortyzolu ; 2) 80% przypadków zespołu Cushinga wynika z chorób przysadki mózgowej, a za 20% odpowiadają nowotwory rdzenia nadnerczy ; 3) najczęstszą nadnerczową przyczyną zespołu Cushinga jest łagodny gruczolak ; 4) długotrwałe podawanie dużych dawek steroidów powoduj e rozrost nadnerczy i jest najczęstszą przyczyną jatrogennego zespołu Cushinga ; 5) do typowych objawów klinicznych zespołu Cushinga należy otyłość typu centralnego, zwiększona kruchość naczyń, osteoporoz a. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cushinga: 1) zespół Cushinga jest spowodowa ny niewłaściwym wydzielaniem kortyzolu ; 2) 80% przypadków zespołu Cushinga wynika z chorób przysadki mózgowej, a za 20% odpowiadają nowotwory rdzenia nadnerczy ; 3) najczęstszą nadnerczową przyczyną zespołu Cushinga jest łagodny gruczolak ; 4) długotrwałe podawanie dużych dawek steroidów powoduj e rozrost nadnerczy i jest najczęstszą przyczyną jatrogennego zespołu Cushinga ; 5) do typowych objawów klinicznych zespołu Cushinga należy otyłość typu centralnego, zwiększona kruchość naczyń, osteoporoz a. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA; B. Ca-15-3; C. Ca 19 -9; D. Ca-125; E. AFP,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,59,Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA. B. Ca-15-3. C. Ca 19 -9. D. Ca-125. E. AFP. +"Które z wymienionych nie jest wskazaniem do laparoskopowej adrenalektomii ? A. przerzut raka płaskonabłonkowego płuca do nadnercza średnicy 5 cm; B. objawy zespołu Cushinga oraz stwierdzenie guza nadnercza średnicy 2 cm w badaniu tomografii komputerowej; C. objawy guza chromochłonnego , brak poprawy pomimo leczenia, stwierdzeni e guza nadnercza średnicy > 6 cm; D. guz nadnercza, który w kontrolnych badaniach obrazowych w odstępie 6 miesięcy urósł z 2 cm do 3,5 cm średnicy; E. rak nadnercza średnicy 4 cm, potwierdzenie zmian ogniskowych w wątrobie",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,60,"Które z wymienionych nie jest wskazaniem do laparoskopowej adrenalektomii ? A. przerzut raka płaskonabłonkowego płuca do nadnercza średnicy 5 cm . B. objawy zespołu Cushinga oraz stwierdzenie guza nadnercza średnicy 2 cm w badaniu tomografii komputerowej . C. objawy guza chromochłonnego , brak poprawy pomimo leczenia, stwierdzeni e guza nadnercza średnicy > 6 cm. D. guz nadnercza, który w kontrolnych badaniach obrazowych w odstępie 6 miesięcy urósł z 2 cm do 3,5 cm średnicy . E. rak nadnercza średnicy 4 cm, potwierdzenie zmian ogniskowych w wątrobie ." +Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej; B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej; D. zesp ołu Gardnera i Turcota; E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego),E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,61,Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej. B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej. D. zesp ołu Gardnera i Turcota . E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego) . +"U chorego w 3 lata po resekcji jelita grubego z powodu raka stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płucu. Wskaż optymaln e postępowanie: A. przerzuty raka jelita grubego do płuc są chemiowrażliwe, w związku z tym powinno się włączyć paliatywne leczenie systemowe chemioterapią; B. zaproponowanie choremu resekcji przerzutu pod warunkiem wykluczenia ognisk o innej lokalizacji niemożliwej do leczenia chirurgicznego; C. włączenie chemioterapii systemowej, która w przypadku przerzutów gruczola - koraka przewodu pokarmowego do płuc jest wysoce skuteczna i pozwala na wyleczenie; D. wykonanie embolizacji przerzutów, która w płucach ma skuteczność porówny - walną z chemioterapią, wiąże się jednak z mniejszym odsetki em powikłań; E. zastosowanie radioterapii celowanej w połączeniu z chemioterapią systemową",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,62,"U chorego w 3 lata po resekcji jelita grubego z powodu raka stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płucu. Wskaż optymaln e postępowanie: A. przerzuty raka jelita grubego do płuc są chemiowrażliwe, w związku z tym powinno się włączyć paliatywne leczenie systemowe chemioterapią . B. zaproponowanie choremu resekcji przerzutu pod warunkiem wykluczenia ognisk o innej lokalizacji niemożliwej do leczenia chirurgicznego . C. włączenie chemioterapii systemowej, która w przypadku przerzutów gruczola - koraka przewodu pokarmowego do płuc jest wysoce skuteczna i pozwala na wyleczenie . D. wykonanie embolizacji przerzutów, która w płucach ma skuteczność porówny - walną z chemioterapią, wiąże się jednak z mniejszym odsetki em powikłań . E. zastosowanie radioterapii celowanej w połączeniu z chemioterapią systemową ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z r akiem odbytnicy (stadium T3N1): A. pierwszym etapem leczenia raka odbytnicy powinien być zabieg operacyjny; B. przedoperacyjnie stosuje się radioterapię; C. przedoperacyjnie stosuje się radiochemioterapię; D. chemioterapia stanowi leczenie uzupełniające; E. żadne z wymienionych - wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z r akiem odbytnicy (stadium T3N1): A. pierwszym etapem leczenia raka odbytnicy powinien być zabieg operacyjny . B. przedoperacyjnie stosuje się radioterapię. C. przedoperacyjnie stosuje się radiochemioterapię . D. chemioterapia stanowi leczenie uzupełniające. E. żadne z wymienionych - wszystkie stwierdzenia są prawdziwe . +Które z badań nie znajduje zastosowania w przedoperacyjnym przygotowaniu chorego z rozpoznanym rakiem odbytnicy ? A. pozytronowa emisyjna tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny odbytnicy; C. tomografia komputerowa brzucha i miednicy; D. test na krew utajoną w stolcu; E. tomografia komputerowa klatki piersiowej,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,64,Które z badań nie znajduje zastosowania w przedoperacyjnym przygotowaniu chorego z rozpoznanym rakiem odbytnicy ? A. pozytronowa emisyjna tomografia komputerowa . B. rezonans magnetyczny odbytnicy . C. tomografia komputerowa brzucha i miednicy . D. test na krew utajoną w stolcu . E. tomografia komputerowa klatki piersiowej . +"Zgodnie z protokołem ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery ): 1) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób poprawia wyniki leczenia; 2) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób nie poprawia wynik ów leczenia ; 3) sondę żołądkową stosowaną w celu odbarczenia żołądka należy usunąć w pierwszej dobie od zakończenia operacji; 4) sondę żołądkową nal eży usunąć po operacji, tuż po zakończeniu znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,65,"Zgodnie z protokołem ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery ): 1) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób poprawia wyniki leczenia; 2) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób nie poprawia wynik ów leczenia ; 3) sondę żołądkową stosowaną w celu odbarczenia żołądka należy usunąć w pierwszej dobie od zakończenia operacji; 4) sondę żołądkową nal eży usunąć po operacji, tuż po zakończeniu znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +"Pacjent operowany z powodu uwięźniętej przepukliny pachwinowej lewo - stronnej. Śródoperacyjnie w worku przepuklino wym pętla jelita cienkiego bez cech nieodwracalnego niedokrwienia. Pętlę odprowadzono do jamy brzusznej. W toku dalszego postępowania: A. można wykonać operację przepukliny z użyciem siatki; B. w operacjach przepuklin uwięźniętych nie można stosować siatek; C. koniecznie po zaopatrzeniu przepukliny trzeba wykonać laparotomię celem dokładniejszej oceny jelita; D. pacjent powinien być wypisany do domu w dobie zabiegu, ponieważ operacje przepuklin można wykonywać w trybie jednodniowym; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,56,"Pacjent operowany z powodu uwięźniętej przepukliny pachwinowej lewo - stronnej. Śródoperacyjnie w worku przepuklino wym pętla jelita cienkiego bez cech nieodwracalnego niedokrwienia. Pętlę odprowadzono do jamy brzusznej. W toku dalszego postępowania: A. można wykonać operację przepukliny z użyciem siatki . B. w operacjach przepuklin uwięźniętych nie można stosować siatek . C. koniecznie po zaopatrzeniu przepukliny trzeba wykonać laparotomię celem dokładniejszej oceny jelita . D. pacjent powinien być wypisany do domu w dobie zabiegu, ponieważ operacje przepuklin można wykonywać w trybie jednodniowym . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Leczenie zewnętrznych przetok jelitowych jest złożone i czasochłonne, niemniej jednak dzięki prowadzeniu odpowiedniego leczenia duży odsetek przetok udaje się wygoić. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczeni a przetok : A. niewygojenie samoistne przet oki w ciągu 4 -6 tygodni stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego u chorych prawidłowo odżywionych, bez cech zakażenia oraz u których udało zmniejszyć się wydzielanie z przetoki; B. wprowadzenie żywienia pozajelitowego polepszyło rokowanie chorych z przet okami, nadal jednak śmiertelność w tej grupie pacjentów sięga 50%; C. biorąc pod uwagę, że utrata białka przez tzw; D. w przypadku tzw; E. wycięcie przetoki i jednoczasowe zespolenie na wczesnym etapie leczenia (1-2 tydzień) pozwala na uzyskanie dobrych wyników, gdyż u chorych tych nie dochodzi jeszcze do niedożywienia, zaburzeń wodno -elektrolitowych oraz zakażenia",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,66,"Leczenie zewnętrznych przetok jelitowych jest złożone i czasochłonne, niemniej jednak dzięki prowadzeniu odpowiedniego leczenia duży odsetek przetok udaje się wygoić. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczeni a przetok : A. niewygojenie samoistne przet oki w ciągu 4 -6 tygodni stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego u chorych prawidłowo odżywionych, bez cech zakażenia oraz u których udało zmniejszyć się wydzielanie z przetoki . B. wprowadzenie żywienia pozajelitowego polepszyło rokowanie chorych z przet okami, nadal jednak śmiertelność w tej grupie pacjentów sięga 50% . C. biorąc pod uwagę, że utrata białka przez tzw. wysoką przetokę może sięgać 150g na dobę, chorzy z przetokami jelitowymi umierają najczęściej z powodu niedożywienia . D. w przypadku tzw. „n iskich” przetok leczenie chirurgiczne obejmuje wytworzenie przetoki jelitowej poniżej istniejącej przetoki . E. wycięcie przetoki i jednoczasowe zespolenie na wczesnym etapie leczenia (1-2 tydzień) pozwala na uzyskanie dobrych wyników, gdyż u chorych tych nie dochodzi jeszcze do niedożywienia, zaburzeń wodno -elektrolitowych oraz zakażenia ." +Który z wymienionych parametrów wchodzi w skład skali Glasgow stosowanej w ostrym zapaleniu trzustki ? A. liczba limfocytów; B. objętość diurezy; C. stężenie całkowitego białka w surowicy; D. aktywność aminotransferazy alaninowej; E. stężenie wapnia w osoczu,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,68,Który z wymienionych parametrów wchodzi w skład skali Glasgow stosowanej w ostrym zapaleniu trzustki ? A. liczba limfocytów . B. objętość diurezy . C. stężenie całkowitego białka w surowicy . D. aktywność aminotransferazy alaninowej . E. stężenie wapnia w osoczu . +Najczęstszym typem raka trzustki jest rak: A. gruczołowy przewodowy; B. gruczołowy pęcherzykowy; C. gruczołowy neuroendokrynny; D. wewnątrzendokrynny; E. z komórek zrazikowych,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,69,Najczęstszym typem raka trzustki jest rak: A. gruczołowy przewodowy . B. gruczołowy pęcherzykowy . C. gruczołowy neuroendokrynny . D. wewnątrzendokrynny . E. z komórek zrazikowych . +Do czynników ryzyka rozwoju raka trzustki nie należ y: A. otyłość; B. cukrzyca typu 1; C. alkohol; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,70,Do czynników ryzyka rozwoju raka trzustki nie należ y: A. otyłość . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. cukrzyca typu 1 . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. alkohol. +"Na przeglądowym RTG brzucha gaz pod prawą kopułą przepony może pojawić się w przypadku: 1) przedziurawienia wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy; 2) przedziurawienia jelita cienkiego; 3) zespołu Bouvereta; 4) zaotr zewnowego pęknięcia dwunastnicy; 5) przedziurawienia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,71,"Na przeglądowym RTG brzucha gaz pod prawą kopułą przepony może pojawić się w przypadku: 1) przedziurawienia wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy; 2) przedziurawienia jelita cienkiego; 3) zespołu Bouvereta; 4) zaotr zewnowego pęknięcia dwunastnicy; 5) przedziurawienia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych: A. powyżej 75; B. operowanych z powodów ortopedycznych; C. z mnogimi obrażeniami ciała; D. po urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej; E. wszystkie wymienionych,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,72,Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych: A. powyżej 75 . roku życia . B. operowanych z powodów ortopedycznych . C. z mnogimi obrażeniami ciała . D. po urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej . E. wszystkie wymienionych . +"Uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną krwawień ; 5) może być przy czyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,73,"Uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo -jelitowego ; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jest uchyłkiem rzekomym ; 4) może być przyczyną krwawień ; 5) może być przy czyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g uza chromochłonn ego: 1) jest najczęs tszym nowotworem kory nadnercza; 2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym ; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków ; 4) najczęstszym objawem jest napadowe na dciśnienie tętnicze ; 5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 4,5; C. 1,3; D. 1,2; E. 1,5",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g uza chromochłonn ego: 1) jest najczęs tszym nowotworem kory nadnercza; 2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym ; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków ; 4) najczęstszym objawem jest napadowe na dciśnienie tętnicze ; 5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 4,5. C. 1,3. D. 1,2. E. 1,5." +"W zespole ślepej pętli jelitowej: 1) występują biegunki, niedokrwistość makrocytarna ; 2) następuje nadmierny rozwój flory bakteryjnej w wyłączonym odcinku jelita; 3) występują stolce tłuszczowe ; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT ; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,75,"W zespole ślepej pętli jelitowej: 1) występują biegunki, niedokrwistość makrocytarna ; 2) następuje nadmierny rozwój flory bakteryjnej w wyłączonym odcinku jelita; 3) występują stolce tłuszczowe ; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT ; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +Przeciw wskazaniem do operacji Whipple’a jest: A. stan po usunięciu pęcherzyka żółciowego; B. stan po usunięciu ogona trzustki; C. stan po pyloroplastyce żołądka; D. obecność przerzutów w węzłach chłonnych wi ęzadła wątrobowo - dwunastniczego; E. obecność pojedynczego przerzutu w lewym płacie wątroby,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,67,Przeciw wskazaniem do operacji Whipple’a jest: A. stan po usunięciu pęcherzyka żółciowego . B. stan po usunięciu ogona trzustki . C. stan po pyloroplastyce żołądka . D. obecność przerzutów w węzłach chłonnych wi ęzadła wątrobowo - dwunastniczego. E. obecność pojedynczego przerzutu w lewym płacie wątroby . +"Do SOR trafia pacjent z zapaleniem uchyłków jelita grubego w stopni u III w klasyfikacji Hincheya . Wskaż rekomendowane postępowanie: A. choremu można przepisać antybiotyk doustnie i wypisać do domu; B. chory wymaga hospitalizacji i włączenia antybiotyku dożylnego, nie kwalifikuje się do pilnej laparotomii; C. jest to chory, który wymaga pilnej kolonoskopii celem określenia zaawansowania zmian w jelicie; D. jest to chory z rozlanym ropnym zapaleniem otrz ewnej, wymaga pilnej laparotomii; E. klasyfikacja Hincheya nie służy do oceny stopnia zaawansowania zapalenia uchyłków jelita grubego",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,55,"Do SOR trafia pacjent z zapaleniem uchyłków jelita grubego w stopni u III w klasyfikacji Hincheya . Wskaż rekomendowane postępowanie: A. choremu można przepisać antybiotyk doustnie i wypisać do domu . B. chory wymaga hospitalizacji i włączenia antybiotyku dożylnego, nie kwalifikuje się do pilnej laparotomii . C. jest to chory, który wymaga pilnej kolonoskopii celem określenia zaawansowania zmian w jelicie . D. jest to chory z rozlanym ropnym zapaleniem otrz ewnej, wymaga pilnej laparotomii . E. klasyfikacja Hincheya nie służy do oceny stopnia zaawansowania zapalenia uchyłków jelita grubego ." +"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1; B. sm2; C. sm3; D. stopień 4; E. T3NxMx",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,54,"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1. B. sm2. C. sm3. D. stopień 4 . E. T3NxMx ." +"Do czynników podnoszących ryzyko nieszczelności zespolenia esiczo - odbytniczego należą: A. płeć męska, otyłość, hipoalbuminemia < 3,5 g/l; B. terapia neoadjuwantowa, utrata krwi wymagająca przetoczenia KKCz podczas operacji; C. czas operacji > 4 h, wyniszczeni e (BMI < 19 ), ośrodek wykonujący < 20 przednich resekcji odbytnicy rocznie lub chirurg wykonujący < 10 przednich resekcji odbytnicy rocznie; D. niskie zespolenie (< 3 cm od linii grzebieniastej); E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,53,"Do czynników podnoszących ryzyko nieszczelności zespolenia esiczo - odbytniczego należą: A. płeć męska, otyłość, hipoalbuminemia < 3,5 g/l. B. terapia neoadjuwantowa, utrata krwi wymagająca przetoczenia KKCz podczas operacji . C. czas operacji > 4 h, wyniszczeni e (BMI < 19 ), ośrodek wykonujący < 20 przednich resekcji odbytnicy rocznie lub chirurg wykonujący < 10 przednich resekcji odbytnicy rocznie . D. niskie zespolenie (< 3 cm od linii grzebieniastej) . E. wszystkie wymienione ." +"Wg klasyfikacji International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS) z 2016 roku, wyciek chłonki (z miejsca po drenie lub przez ranę) u chorych po operacji trzustki, wymagający reoperacji lub intensywnej terapii, występuje w : A. stopniu A; B. stopniu B; C. stopniu C; D. stopniu A i B; E. stopniu B i C",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,34,"Wg klasyfikacji International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS) z 2016 roku, wyciek chłonki (z miejsca po drenie lub przez ranę) u chorych po operacji trzustki, wymagający reoperacji lub intensywnej terapii, występuje w : A. stopniu A . D. stopniu A i B . B. stopniu B . E. stopniu B i C . C. stopniu C ." +"Istotnym klinicznym wskaźnikiem potencjału złośliwości rakowiaka jest: A. ilość wydzielanych neurohormonów; B. rodzaj wydzielanych neurohormonów; C. wielkość guza; D. cech a inna niż wymienione powyżej; E. żadne z wymienionych, gdyż wszystkie rakowiaki są zmianami łagodnymi",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,35,"Istotnym klinicznym wskaźnikiem potencjału złośliwości rakowiaka jest: A. ilość wydzielanych neurohormonów. B. rodzaj wydzielanych neurohormonów . C. wielkość guza . D. cech a inna niż wymienione powyżej . E. żadne z wymienionych, gdyż wszystkie rakowiaki są zmianami łagodnymi ." +W klasyfikacji TNM raka żołądka cecha T2 oznacza guz: A. sródnabłonkowy; B. naciekający blaszkę właściwą błony śluzowej; C. naciekający błonę podśluzową; D. naciekający błonę mięśniową; E. naciekający błonę surowiczą,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,36,W klasyfikacji TNM raka żołądka cecha T2 oznacza guz: A. sródnabłonkowy . B. naciekający blaszkę właściwą błony śluzowej . C. naciekający błonę podśluzową . D. naciekający błonę mięśniową . E. naciekający błonę surowiczą . +W zespole MEN 1 mutacja dotyczy genu kodującego syntezę: A. receptora kinazy tyrozynowej; B. neurofibrominy; C. meniny; D. białka G; E. kinazy C,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,37,W zespole MEN 1 mutacja dotyczy genu kodującego syntezę: A. receptora kinazy tyrozynowej . D. białka G . B. neurofibrominy . E. kinazy C . C. meniny . +Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek; B. dwunastnica; C. trzustka; D. wątroba; E. jelito cienkie,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,38,Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek . D. wątroba . B. dwunastnica . E. jelito cienkie . C. trzustka . +Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego najczęściej lokalizują się w: A. przełyku; B. żołądku; C. dwunastnicy; D. jelicie cienkim; E. jelicie grubym,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,39,Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego najczęściej lokalizują się w: A. przełyku . B. żołądku . C. dwunastnicy . D. jelicie cienkim . E. jelicie grubym . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy : A. rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy występującym głównie u młodych mężczyzn, charakteryzującym się przerzutami drogą krwionośną; B. rak pęcherzykowy tarczycy jedynie w około 10% przerzutuje do węzłów chłonnych, w stadium zaawansowanym zmiany wtórne stwierdza się najczęściej w płucach, kościach i narządach miąższowych; C. w rakach rdzeniastych tarczycy stwierdza się podwyższone stężeni e kalcy - toniny w surowicy krwi; jest to nowotwór związany z zespołem MEN typu 2; D. rak anaplastyczny tarczycy występuje rzadko (<1 % przypadków ), charakte - ryzuje się bardzo złym rokowaniem, w momencie rozpoznania w większości przypadków jest nieoperacyjny; E. w leczeniu raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy podstawowe znaczenie ma leczenie chirurgiczne, chemioterapia ma znaczenie uzupełniające w wybranych grupach pacjentów",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy : A. rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy występującym głównie u młodych mężczyzn, charakteryzującym się przerzutami drogą krwionośną . B. rak pęcherzykowy tarczycy jedynie w około 10% przerzutuje do węzłów chłonnych, w stadium zaawansowanym zmiany wtórne stwierdza się najczęściej w płucach, kościach i narządach miąższowych . C. w rakach rdzeniastych tarczycy stwierdza się podwyższone stężeni e kalcy - toniny w surowicy krwi; jest to nowotwór związany z zespołem MEN typu 2 . D. rak anaplastyczny tarczycy występuje rzadko (<1 % przypadków ), charakte - ryzuje się bardzo złym rokowaniem, w momencie rozpoznania w większości przypadków jest nieoperacyjny . E. w leczeniu raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy podstawowe znaczenie ma leczenie chirurgiczne, chemioterapia ma znaczenie uzupełniające w wybranych grupach pacjentów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patofizjologii i leczenia os trego niedokrwienia jelit: A. najważniejszym naczyniem krążenia trzewnego jest tętnica wątrobowa wspólna wraz z odchodzącą od niej tętnicą trzustkowodwu nastniczą; B. najczęstszą przyczyną zawału krezki są ostre zawały i zatory tętnicze w zakresie unaczynienia tętnicy krezkowej górnej; C. najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się w przypadku zabiegu wykonywanego po 24-godzinach od początku objawów , kiedy zakres martwicy j elita jest wyraźnie widoczny; D. szerokospektralna antybiotykoterapia włączana jest jedynie w przypadku dokonanej martwicy jelit, po zabiegu operacyjnym i stwierdzeniu zapalenia otrzewnej; E. rokowanie w przypadku wysokiego zatoru tętnicy krezkowej górnej jest dobre (przeżywalność powyżej 70%) ze względu na obecność rozwiniętego krążenia obocznego",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patofizjologii i leczenia os trego niedokrwienia jelit: A. najważniejszym naczyniem krążenia trzewnego jest tętnica wątrobowa wspólna wraz z odchodzącą od niej tętnicą trzustkowodwu nastniczą . B. najczęstszą przyczyną zawału krezki są ostre zawały i zatory tętnicze w zakresie unaczynienia tętnicy krezkowej górnej . C. najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się w przypadku zabiegu wykonywanego po 24-godzinach od początku objawów , kiedy zakres martwicy j elita jest wyraźnie widoczny . D. szerokospektralna antybiotykoterapia włączana jest jedynie w przypadku dokonanej martwicy jelit, po zabiegu operacyjnym i stwierdzeniu zapalenia otrzewnej . E. rokowanie w przypadku wysokiego zatoru tętnicy krezkowej górnej jest dobre (przeżywalność powyżej 70%) ze względu na obecność rozwiniętego krążenia obocznego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita cienkiego : A. częstość objawowej choroby uchyłkowej jelita cienkiego jest dość wysoka, dotyczy około 10% pacjentów z uchyłkami; B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków w jelicie cienkim jest dwunastnica; C. uchyłek Meckela jest najczęstsza wrodzoną anomalią jelita cienkiego; D. w 50% przypadków w obrębie uchyłka Meckela stwierdza się obecność ektopii żołądkowej; E. uchyłki dwunastnicy nie wymagają leczenia operacyjnego",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita cienkiego : A. częstość objawowej choroby uchyłkowej jelita cienkiego jest dość wysoka, dotyczy około 10% pacjentów z uchyłkami . B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków w jelicie cienkim jest dwunastnica . C. uchyłek Meckela jest najczęstsza wrodzoną anomalią jelita cienkiego . D. w 50% przypadków w obrębie uchyłka Meckela stwierdza się obecność ektopii żołądkowej . E. uchyłki dwunastnicy nie wymagają leczenia operacyjnego ." +"U 32 -letniej kobiety z powodu n iespecyficznych bólów nadbrzusza wyko - nano USG jamy brzusznej , w którym stwierdzono guzek wielkości 4 cm w prawym płacie wątroby . Diagnostykę poszerzono o TK i MRI jamy brzusznej. Opisano zmianę hiperintensywną w obrazie T1 -zależnym z blizną centralną. W TK jamy brzusznej następuje szybkie wzmocnienie zmiany w fazie tętniczej. Pacjentka stosuje antykoncepcję hormonalną, poziom AFP jest w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i postępowanie w stwierdzonej sytuacji? A. opis zmiany opowiad a naczyniakowi wątroby, nie wymaga dalszego leczenia i obserwacji; B. opis odpowiada torbieli prostej wątroby – należy wykonać aspirację płynu i oznaczyć swoiste markery nowotworowe; C. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); zmiana tych rozmiarów nie wymaga postępowania chirurgicznego a jedynie okresowej kontroli obrazowej; D. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); należy wykonać BAC zmiany oraz zalecieć wstrzymanie doustnych leków antykoncepcyjnych; E. badania obrazowe nie pozwalają ustalić rozpoznan ia, należy zakwalifikować pacjentkę do zabiegu i usunąć zmianę w granicach tkanek zdrowych",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,43,"U 32 -letniej kobiety z powodu n iespecyficznych bólów nadbrzusza wyko - nano USG jamy brzusznej , w którym stwierdzono guzek wielkości 4 cm w prawym płacie wątroby . Diagnostykę poszerzono o TK i MRI jamy brzusznej. Opisano zmianę hiperintensywną w obrazie T1 -zależnym z blizną centralną. W TK jamy brzusznej następuje szybkie wzmocnienie zmiany w fazie tętniczej. Pacjentka stosuje antykoncepcję hormonalną, poziom AFP jest w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i postępowanie w stwierdzonej sytuacji? A. opis zmiany opowiad a naczyniakowi wątroby, nie wymaga dalszego leczenia i obserwacji . B. opis odpowiada torbieli prostej wątroby – należy wykonać aspirację płynu i oznaczyć swoiste markery nowotworowe . C. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); zmiana tych rozmiarów nie wymaga postępowania chirurgicznego a jedynie okresowej kontroli obrazowej . D. opisano ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); należy wykonać BAC zmiany oraz zalecieć wstrzymanie doustnych leków antykoncepcyjnych . E. badania obrazowe nie pozwalają ustalić rozpoznan ia, należy zakwalifikować pacjentkę do zabiegu i usunąć zmianę w granicach tkanek zdrowych ." +"U 45 -letniej kobiety w wykonanych w odstępie roku USG jamy brzusznej stwierdzono polip pęcherzyka żółciowego wielkości 4 mm, który uległ powiększe - niu do 8 mm w stosunku do badania wyjściowego. Nie stwierdzono pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego. Pacjentka nie ma żadnych dolegliwości, nie była dotychczas operowana, nie choruje przewlekle na żadne choroby. Jakie jest optymalne postępowanie u tej pacjentki ? A. dalsza obserwacja i kontrola obrazowa co 3 -6 miesięcy; B. kwalifikacja do cholecystektomii otwartej z śródoperacyjnym badaniem doraźnym i ostateczną weryfikacją charakteru zmiany; C. poszerzenie diagnostyki o TK jamy brzusznej ze względu na podejrzen ie rozrostu złośliwego – szybkie powiększanie się zmiany; D. kwalifikacja do cholecystektomii laparoskopowej, z oceną histopatologiczną w trybie zwykłym; E. zlecenie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu wykluczenia zespołu polipowatości r odzinnej",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,44,"U 45 -letniej kobiety w wykonanych w odstępie roku USG jamy brzusznej stwierdzono polip pęcherzyka żółciowego wielkości 4 mm, który uległ powiększe - niu do 8 mm w stosunku do badania wyjściowego. Nie stwierdzono pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego. Pacjentka nie ma żadnych dolegliwości, nie była dotychczas operowana, nie choruje przewlekle na żadne choroby. Jakie jest optymalne postępowanie u tej pacjentki ? A. dalsza obserwacja i kontrola obrazowa co 3 -6 miesięcy . B. kwalifikacja do cholecystektomii otwartej z śródoperacyjnym badaniem doraźnym i ostateczną weryfikacją charakteru zmiany . C. poszerzenie diagnostyki o TK jamy brzusznej ze względu na podejrzen ie rozrostu złośliwego – szybkie powiększanie się zmiany . D. kwalifikacja do cholecystektomii laparoskopowej, z oceną histopatologiczną w trybie zwykłym . E. zlecenie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu wykluczenia zespołu polipowatości r odzinnej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwbólowego wg protokołu ERAS : A. należy unikać silnych opioidów jako jedynego i podstawowego leku przeciw bólowego; B. TAP-blokada (blokada mięśnia poprzecznego brzucha) daje pełną blokadę sensoryczną ściany brzucha; C. wlew ligno kainy zmniejsza nudności i wywołuje efekt przeciwzapalny; D. gabapentyna/pregabalina podawana przed zabiegiem zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciw bólowe; E. analgezja regionalna (ZOP, blokady nerwów) stanowi uzupełnienie leków stosowanych dożylnie w kontroli bólu",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwbólowego wg protokołu ERAS : A. należy unikać silnych opioidów jako jedynego i podstawowego leku przeciw bólowego . B. TAP-blokada (blokada mięśnia poprzecznego brzucha) daje pełną blokadę sensoryczną ściany brzucha . C. wlew ligno kainy zmniejsza nudności i wywołuje efekt przeciwzapalny . D. gabapentyna/pregabalina podawana przed zabiegiem zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciw bólowe . E. analgezja regionalna (ZOP, blokady nerwów) stanowi uzupełnienie leków stosowanych dożylnie w kontroli bólu ." +"U 57 -letniego pacjenta z marskością pozapalną wątroby wykonano endo - skopię górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu przewlekłej anemi - zacji i niedokrwistości z niedoboru żelaza. W błonie śluzowej części przedodźwier - nikowej żołądka stwierdzono poszerzenie naczyń krwionośnych („żołądek arbuzowaty”). Jakie powinno być dalsze postępowanie w przedstawionej sytuacji? A. pobranie wycinków celem ostatecznego rozpoznania charakteru zmiany i włączenie leczenia inhibitorami pompy protonowej; B. obliteracja zmian za pomocą klejów tkankowych lub stężonej (40%) glukozy; C. pacjent wymaga kontrolnych badań endoskopowych a w przypadku powiększania zmian, wycięcia częściowego żołądka; D. zmiany nie wymagają żadnego postępowania, gdyż nie są przyczyną anemizacji a wyrazem krążenia obocznego w marskiej wątrobie; E. obliteracja z mian za pomocą plazmy argonowej (APC) a w przypadku niepowodzenia leczenia antrektomia",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,46,"U 57 -letniego pacjenta z marskością pozapalną wątroby wykonano endo - skopię górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu przewlekłej anemi - zacji i niedokrwistości z niedoboru żelaza. W błonie śluzowej części przedodźwier - nikowej żołądka stwierdzono poszerzenie naczyń krwionośnych („żołądek arbuzowaty”). Jakie powinno być dalsze postępowanie w przedstawionej sytuacji? A. pobranie wycinków celem ostatecznego rozpoznania charakteru zmiany i włączenie leczenia inhibitorami pompy protonowej . B. obliteracja zmian za pomocą klejów tkankowych lub stężonej (40%) glukozy . C. pacjent wymaga kontrolnych badań endoskopowych a w przypadku powiększania zmian, wycięcia częściowego żołądka . D. zmiany nie wymagają żadnego postępowania, gdyż nie są przyczyną anemizacji a wyrazem krążenia obocznego w marskiej wątrobie . E. obliteracja z mian za pomocą plazmy argonowej (APC) a w przypadku niepowodzenia leczenia antrektomia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w kamicy pęcherzyka żółciowego : 1) dieta wysokokaloryczna oraz wzrost BMI zwiększają ryzyko kamicy żółciowej ; 2) główn ą manifestacją kamicy żółciowej jest żółtaczka mechaniczna ; 3) kwas ursodeoksycholowy zmniejsza ryzyko nawrotowej kolki żółciowej ; 4) wycięcie pęcherzyka żółciowego u pacjentów z marskością wątroby w stadium A i B wiąże się ze znacznym odsetkiem powikłań ; 5) tomografia komputerowa lepiej obrazuje wielkość i położenie złogów w pęcherzyku żółciowym niż ultrasonografia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. tylko 1; D. 1,3,4,5; E. 1,3",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w kamicy pęcherzyka żółciowego : 1) dieta wysokokaloryczna oraz wzrost BMI zwiększają ryzyko kamicy żółciowej ; 2) główn ą manifestacją kamicy żółciowej jest żółtaczka mechaniczna ; 3) kwas ursodeoksycholowy zmniejsza ryzyko nawrotowej kolki żółciowej ; 4) wycięcie pęcherzyka żółciowego u pacjentów z marskością wątroby w stadium A i B wiąże się ze znacznym odsetkiem powikłań ; 5) tomografia komputerowa lepiej obrazuje wielkość i położenie złogów w pęcherzyku żółciowym niż ultrasonografia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. tylko 1 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu ostrego zapalenia trzustki : A. zbiorniki płynowe ostrej fazy pojawiają się u około 30 -50% pacjentów z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki; B. przetoka trzustkowo -opłucnowa może być skutecznie leczona drenażem przewodu Wirsunga drogą endo skopową; C. torbiel rzekoma trzustki powstaje po około 4 -6 tygodniach od początku choroby i zawiera płyn z wysokim stężeniem amylaz; D. zakażenie martwicy trzustki następuje najczęściej około 6 tygodnia trwania choroby drogą krwiopochodną; E. zespół niewyd olności wielonarządowej występuje u około 5 -15% pacjentów i charakteryzuje się wysoką , około 50% śmiertelnością",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu ostrego zapalenia trzustki : A. zbiorniki płynowe ostrej fazy pojawiają się u około 30 -50% pacjentów z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki . B. przetoka trzustkowo -opłucnowa może być skutecznie leczona drenażem przewodu Wirsunga drogą endo skopową . C. torbiel rzekoma trzustki powstaje po około 4 -6 tygodniach od początku choroby i zawiera płyn z wysokim stężeniem amylaz . D. zakażenie martwicy trzustki następuje najczęściej około 6 tygodnia trwania choroby drogą krwiopochodną . E. zespół niewyd olności wielonarządowej występuje u około 5 -15% pacjentów i charakteryzuje się wysoką , około 50% śmiertelnością ." +Metodą leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych nie jest : A. metoda Rutkowa; B. Liechtensteina; C. Halsteda; D. Nissena; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,49,Metodą leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych nie jest : A. metoda Rutkowa . D. Nissena . B. Liechtensteina. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. Halsteda . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy kanału pachwinowego : A. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez więzadło pachwinowe; B. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego; C. kanał pachwinowy ograniczony jest od tyłu przez powięź poprzeczną; D. u kobiet przez kanał przechodzi więzadło obłe macicy; E. kanał pachwinowy rozpoczyna się pie rścieniem pachwinowym głębokim,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy kanału pachwinowego : A. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez więzadło pachwinowe . B. kanał pachwinowy ograniczony jest z przodu przez rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego . C. kanał pachwinowy ograniczony jest od tyłu przez powięź poprzeczną . D. u kobiet przez kanał przechodzi więzadło obłe macicy . E. kanał pachwinowy rozpoczyna się pie rścieniem pachwinowym głębokim . +"Przepuklina Richtera to taka przepuklina , w której dochodzi do uwięźnięcia w worku : A. pełnościenn ego fragment u jelita; B. pełnościenn ego fragment u jelita oraz tłuszcz u przedotrzewnow ego; C. fragment u esicy; D. fragment u ściany jelita; E. tłuszcz u przedotrzewnow ego",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,51,"Przepuklina Richtera to taka przepuklina , w której dochodzi do uwięźnięcia w worku : A. pełnościenn ego fragment u jelita. B. pełnościenn ego fragment u jelita oraz tłuszcz u przedotrzewnow ego. C. fragment u esicy . D. fragment u ściany jelita. E. tłuszcz u przedotrzewnow ego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin : A. naprawa powięziowa jest uznaną metodą leczenia operacyjnego w przypadku przepuklin pachwinowych; B. przepuklina udowa ma większe ryzyko uwięźnięcia niż przepuklina pachwinowa w ciągu 3 miesięcy od ich powstania; C. przepuklina pachwinowa czę ściej stwierdzana jest u kobiet; D. przepuklina Littrego to rodzaj przepukliny , w której dochodzi do zadzierzgnięc ia z martwic ą pętli jelita cienkiego; E. przepukliny wewnętrzne jamy brzusznej nie migrują do klatki piersiowej",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin : A. naprawa powięziowa jest uznaną metodą leczenia operacyjnego w przypadku przepuklin pachwinowych. B. przepuklina udowa ma większe ryzyko uwięźnięcia niż przepuklina pachwinowa w ciągu 3 miesięcy od ich powstania . C. przepuklina pachwinowa czę ściej stwierdzana jest u kobiet. D. przepuklina Littrego to rodzaj przepukliny , w której dochodzi do zadzierzgnięc ia z martwic ą pętli jelita cienkiego . E. przepukliny wewnętrzne jamy brzusznej nie migrują do klatki piersiowej ." +"Przedziurawienie wrzodu trawiennego : 1) najczęściej jest zlokalizowane na przedniej ścianie dwunastnicy ; 2) nie towarzyszy mu krwawienie; 3) równie częste jest u mężczyzn i kobiet; 4) od początku towarz yszy mu wstrząs oligowolemiczny; 5) równie często jest zlokalizowane w dwunastnicy jak i żołądku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,4; D. 1,3; E. 3,5",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,76,"Przedziurawienie wrzodu trawiennego : 1) najczęściej jest zlokalizowane na przedniej ścianie dwunastnicy ; 2) nie towarzyszy mu krwawienie; 3) równie częste jest u mężczyzn i kobiet; 4) od początku towarz yszy mu wstrząs oligowolemiczny; 5) równie często jest zlokalizowane w dwunastnicy jak i żołądku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,4. D. 1,3. E. 3,5." +Wartość BMI w przypadku otyłości olbrzymiej wynosi: A. > 35; B. > 40; C. > 45; D. > 50; E. > 55,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,33,Wartość BMI w przypadku otyłości olbrzymiej wynosi: A. > 35. B. > 40. C. > 45. D. > 50. E. > 55. +Operacja niedrożności spowodowanej ruchomym guzem kątnicy powinna polegać na: A. zespoleniu omija jącym biodrowo -poprzeczniczym; B. przetoce pętlowej jelita końcowego; C. przetoce kątniczej; D. prawostronnej hemikolektomii; E. resekcji kątnicy,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,77,Operacja niedrożności spowodowanej ruchomym guzem kątnicy powinna polegać na: A. zespoleniu omija jącym biodrowo -poprzeczniczym. B. przetoce pętlowej jelita końcowego. C. przetoce kątniczej. D. prawostronnej hemikolektomii. E. resekcji kątnicy . +Pacjent lat 58 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarci - noma w zagięciu śledzionowym okrężnicy. W tomografii komputerowej poza guzem pierwotnym innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA 2. Który z niżej wymienionych zabiegów będzie najbardziej odpowiedni ? A. lewostronna hemikolektomia; B. lewostronna poszerzona hemikolektomia; C. kolektomia; D. resekcja okrężnicy; E. resekcja poprzecznicy poszerzona o zagięcie śledzionowe,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,79,Pacjent lat 58 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarci - noma w zagięciu śledzionowym okrężnicy. W tomografii komputerowej poza guzem pierwotnym innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA 2. Który z niżej wymienionych zabiegów będzie najbardziej odpowiedni ? A. lewostronna hemikolektomia . B. lewostronna poszerzona hemikolektomia . C. kolektomia . D. resekcja okrężnicy . E. resekcja poprzecznicy poszerzona o zagięcie śledzionowe . +". U chorych z achalazją : 1) nie występują odczyny zapalne charakterystyczne dla chorób tkanki łącznej; 2) obserwuje się nacieki zapalne różnych grup limfocytów; 3) występują zmiany autoimmunologiczne splotów nerwowych , które dotyczą głównie populacji młodych pacjentów; 4) infekcje wirusowe nie mają wpływu na rozwój choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 1; E. 3,4",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,103,". U chorych z achalazją : 1) nie występują odczyny zapalne charakterystyczne dla chorób tkanki łącznej; 2) obserwuje się nacieki zapalne różnych grup limfocytów; 3) występują zmiany autoimmunologiczne splotów nerwowych , które dotyczą głównie populacji młodych pacjentów; 4) infekcje wirusowe nie mają wpływu na rozwój choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 3 . D. tylko 1 . E. 3,4." +"4. W leczeniu achalazji techniką POEM długość kardiomiotomii powinna wynosić : 1) w typie I (postać klasyczna) do 3 cm; 2) w typie II (postać z panpressuryzacją) 3 -5 cm; 3) w typie III (typ spastyczny) minimum 15 cm; 4) w zależności od typu: przeciętnie 8 -14 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. 3,4",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,104,"4. W leczeniu achalazji techniką POEM długość kardiomiotomii powinna wynosić : 1) w typie I (postać klasyczna) do 3 cm; 2) w typie II (postać z panpressuryzacją) 3 -5 cm; 3) w typie III (typ spastyczny) minimum 15 cm; 4) w zależności od typu: przeciętnie 8 -14 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. tylko 4. D. 1,2,3. E. 3,4." +"W leczeniu chorych z wypadaniem odbytnicy: 1) moż na zastosować operację Altemeir a; 2) można zastosować operację Delorme’a; 3) można wykonać laparoskopową rektopeksję z użyciem siatki; 4) wzrasta liczba operacji z dostępu kroczowego; 5) wzrasta liczba operacji z dostępu laparoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 3,5; D. 1,2,3,5; E. 3,4",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,105,"W leczeniu chorych z wypadaniem odbytnicy: 1) moż na zastosować operację Altemeir a; 2) można zastosować operację Delorme’a; 3) można wykonać laparoskopową rektopeksję z użyciem siatki; 4) wzrasta liczba operacji z dostępu kroczowego; 5) wzrasta liczba operacji z dostępu laparoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 3,5. D. 1,2,3,5 . E. 3,4." +"W leczeniu raka odbytnicy : 1) u chorych z zaawansowanym rakiem odbytnicy po leczeniu chemioradioterapią leczenie chirurgiczne, zastosowane po przerwie 11-tygodniowej daje lepsze wyniki leczenia i niższą liczbę powikłań ogólnomedycznych w porównaniu do chorych operowanych po przerwie 7-tygodniowej; 2) stomia protekcyjna skutecznie obniża odsetek nieszczelności i powikłań septycznych u chorych po niskich zespoleniach kolorektalnych; 3) wytworzenie plomby z sieci większej obniża odsetek nieszczelności zespoleń kolorektalnych; 4) stosowanie neoadjuwant owej radioterapii istotnie zwiększa ryzyko nieszczelności zespoleń kolorektalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,106,"W leczeniu raka odbytnicy : 1) u chorych z zaawansowanym rakiem odbytnicy po leczeniu chemioradioterapią leczenie chirurgiczne, zastosowane po przerwie 11-tygodniowej daje lepsze wyniki leczenia i niższą liczbę powikłań ogólnomedycznych w porównaniu do chorych operowanych po przerwie 7-tygodniowej; 2) stomia protekcyjna skutecznie obniża odsetek nieszczelności i powikłań septycznych u chorych po niskich zespoleniach kolorektalnych; 3) wytworzenie plomby z sieci większej obniża odsetek nieszczelności zespoleń kolorektalnych; 4) stosowanie neoadjuwant owej radioterapii istotnie zwiększa ryzyko nieszczelności zespoleń kolorektalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4." +"7. W etiologii przełyku Barretta : 1) procesy zapalne odgrywają istotną rolę; 2) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram dodatnimi; 3) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram ujemnymi; 4) infekcja bakteriami LPS ( liposaccharide ) nie wpływa na napięcie LES (dolnego zwieracza przełyku ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. tylko 4; D. 1,4; E. 2,4",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,107,"7. W etiologii przełyku Barretta : 1) procesy zapalne odgrywają istotną rolę; 2) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram dodatnimi; 3) decydującą rolę odgrywają przewlekłe infekcje bakteriami Gram ujemnymi; 4) infekcja bakteriami LPS ( liposaccharide ) nie wpływa na napięcie LES (dolnego zwieracza przełyku ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3. C. tylko 4 . D. 1,4. E. 2,4." +Niżej wymienione techniki: - technika przesuniętego płata; - klej tkankowy; - zatyczka kolagenowa; - chirurgiczne wycięcie; stosowane są w leczeniu: A. przewlekłego zapalenia trzustki; B. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; C. uchyłków esicy; D. nietrzymania stolca; E. przewlekłej przetoki okołoodbytniczej,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,108,Niżej wymienione techniki: - technika przesuniętego płata; - klej tkankowy; - zatyczka kolagenowa; - chirurgiczne wycięcie; stosowane są w leczeniu: A. przewlekłego zapalenia trzustki . B. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . C. uchyłków esicy . D. nietrzymania stolca . E. przewlekłej przetoki okołoodbytniczej . +"Pooperacyjna niedrożność jelit ( postoperative ileus ) dotyczy zaburzeń perystaltyki jelit po zabiegach w jamie brzusznej i jej ramy czasowe wynoszą : 1) dla jelita cienkiego 0 -24 godzin; 2) dla jelita cienkiego 24 -48 godzin; 3) dla żołądka 24 -48 godzin; 4) dla żołądka 48 -72 godzin; 5) dla jelita grubego 24 -48 godzin; 6) dla jelita grubego 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 2,4,6; D. 1,3,5; E. 1,3,6",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,109,"Pooperacyjna niedrożność jelit ( postoperative ileus ) dotyczy zaburzeń perystaltyki jelit po zabiegach w jamie brzusznej i jej ramy czasowe wynoszą : 1) dla jelita cienkiego 0 -24 godzin; 2) dla jelita cienkiego 24 -48 godzin; 3) dla żołądka 24 -48 godzin; 4) dla żołądka 48 -72 godzin; 5) dla jelita grubego 24 -48 godzin; 6) dla jelita grubego 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,6 . D. 1,3,5. E. 1,3,6 ." +"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ); B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ); C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ); D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla; E. wszystkie wymienione złośliwe nowotw ory skóry wymagają wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,110,"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ). B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ). C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ). D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla . E. wszystkie wymienione złośliwe nowotw ory skóry wymagają wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny Petersena: 1) występuje w przestrzeni zewnątrzotrzewnowej Petersena; 2) najczęściej powstaje po rekonstrukcji met. Roux -en-Y u chorych leczonych z powodu raka żołądka; 3) występuje w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej Petersena; 4) najczęściej występuje u chorych po chirurgicznym leczeniu otyłości; 5) może wystąpić u chorych po operacji Bege ra. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 1,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,102,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny Petersena: 1) występuje w przestrzeni zewnątrzotrzewnowej Petersena; 2) najczęściej powstaje po rekonstrukcji met. Roux -en-Y u chorych leczonych z powodu raka żołądka; 3) występuje w przestrzeni wewnątrzotrzewnowej Petersena; 4) najczęściej występuje u chorych po chirurgicznym leczeniu otyłości; 5) może wystąpić u chorych po operacji Bege ra. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,3. C. 3,4,5 . D. 1,4. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdze niastego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdze niastego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza włóknistego ( fibroma desmoides ): 1) powłoki jamy brzusznej są jego najczęstszą lokalizacją ; 2) najczęściej występuj e w bliznach pooperacyjnych ; 3) częściej niż w populacji ogól nej występuj e u osób z zespołem polipowatości rodzinnej FAP ; 4) jest hormonozależny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 1; C. 1,2; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,113,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza włóknistego ( fibroma desmoides ): 1) powłoki jamy brzusznej są jego najczęstszą lokalizacją ; 2) najczęściej występuj e w bliznach pooperacyjnych ; 3) częściej niż w populacji ogól nej występuj e u osób z zespołem polipowatości rodzinnej FAP ; 4) jest hormonozależny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych . D. 1,2,3. B. tylko 1 . E. wszystkie wymienione. C. 1,2." +Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera; B. samoistna plamica małopłytkowa; C. niepowikłany niewielki zawał śledziony; D. samoistne włóknienie szpiku; E. talassemia,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,114,Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera . B. samoistna plamica małopłytkowa . C. niepowikłany niewielki zawał śledziony . D. samoistne włóknienie szpiku . E. talassemia . +Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej jest skuteczną metodą wykrywania krwawienia do jamy otrzewnej w przypadku braku dostępności USG u chorych niestabilnych hemodynamicznie po urazie jamy brzusznej. Przeciw wskazaniem do wykonania tego badania jest: A. rana kłuta klatki piersiowej poniżej IV międzyżebrza; B. tetraplegia po urazie; C. konieczność długotrwałego znieczulenia z powodu innych poważnych obrażeń; D. znaczna otyłość; E. złamanie miednicy,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,115,Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej jest skuteczną metodą wykrywania krwawienia do jamy otrzewnej w przypadku braku dostępności USG u chorych niestabilnych hemodynamicznie po urazie jamy brzusznej. Przeciw wskazaniem do wykonania tego badania jest: A. rana kłuta klatki piersiowej poniżej IV międzyżebrza . B. tetraplegia po urazie . C. konieczność długotrwałego znieczulenia z powodu innych poważnych obrażeń . D. znaczna otyłość . E. złamanie miednicy . +Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego; B. przepuklina okołoprzełykowa; C. achalazja przełyku; D. pierścień Schatzkiego; E. błony przełyku,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,116,Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego . B. przepuklina okołoprzełykowa . C. achalazja przełyku . D. pierścień Schatzkiego . E. błony przełyku . +"7. Który z wymienionych poniżej guzów wątroby może wystąpić u kobiet w związku z przyjmowaniem doustnej estrogenowej antykoncepcji hormonalnej ? 1) naczyniak ( haemangioma ); 2) gruczolak wątrobowokomórkowy ( adenoma hepatocellulare ); 3) hamartoma ; 4) rak wątrobowokomórkowy ( hepatoma ); 5) ogniskowy rozrost guzkowy wątroby ( follicular nodular hyperplasia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,117,"7. Który z wymienionych poniżej guzów wątroby może wystąpić u kobiet w związku z przyjmowaniem doustnej estrogenowej antykoncepcji hormonalnej ? 1) naczyniak ( haemangioma ); 2) gruczolak wątrobowokomórkowy ( adenoma hepatocellulare ); 3) hamartoma ; 4) rak wątrobowokomórkowy ( hepatoma ); 5) ogniskowy rozrost guzkowy wątroby ( follicular nodular hyperplasia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +8. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych; B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej; C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem; D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej; E. usunięcia płytki paznokciowej,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,118,8. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych . B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej . C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem . D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej . E. usunięcia płytki paznokciowej . +"Pacjent upadł podpierając się wyprostowaną prawą kończyną górną. Zgłasza silny ból barku oraz bólowe ograniczenie ruchu w stawie ramiennym. Badaniem fizykalnym stwierdza się spłaszczenie obrysu barku oraz palpacyjnie brak głowy kości ramiennej w stawie ramiennym. Pacjent nigdy wcześniej nie doznał podobnego urazu stawu ramiennego. Właściwym postępowaniem będzie: 1) repozycja zamknięta stawu ramiennego ; 2) znieczulenie miejscowe ; 3) znieczulenie ogólne ; 4) brak znieczulenia ; 5) repozycja otwarta stawu ra miennego ; 6) unieruchomienie stawu temblakiem lub gipsem ; 7) unieruchomienie nie jest zalecane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 1,3,6; C. 1,4,7; D. 1,4,6; E. 3,5,7",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,119,"Pacjent upadł podpierając się wyprostowaną prawą kończyną górną. Zgłasza silny ból barku oraz bólowe ograniczenie ruchu w stawie ramiennym. Badaniem fizykalnym stwierdza się spłaszczenie obrysu barku oraz palpacyjnie brak głowy kości ramiennej w stawie ramiennym. Pacjent nigdy wcześniej nie doznał podobnego urazu stawu ramiennego. Właściwym postępowaniem będzie: 1) repozycja zamknięta stawu ramiennego ; 2) znieczulenie miejscowe ; 3) znieczulenie ogólne ; 4) brak znieczulenia ; 5) repozycja otwarta stawu ra miennego ; 6) unieruchomienie stawu temblakiem lub gipsem ; 7) unieruchomienie nie jest zalecane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7 . B. 1,3,6 . C. 1,4,7 . D. 1,4,6 . E. 3,5,7 ." +"U 67 -letniego pacjenta z bezbólową żółtaczką mechaniczną w badaniu ERCP stwierdzono guz wnęki wątroby typ IV w klasyfikacji Bismutha. Optymalne dalsze leczenie w celu odbarczenia żółtaczki i uzyskania drenażu dróg żółciowych polega na: A. zespoleniu przewodu żółciowego wspólnego z pętlą jelita sposobem Roux; B. zespoleniu dró g żółciowych w lewym płacie na pętli Roux; C. resekcji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wraz z segmentami I, IV i V wątroby; D. przedoperacyjnej chemio - i radioterapii; E. endoskopowym protezowaniu dróg żółciowych protezami samorozprężalnymi",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,120,"U 67 -letniego pacjenta z bezbólową żółtaczką mechaniczną w badaniu ERCP stwierdzono guz wnęki wątroby typ IV w klasyfikacji Bismutha. Optymalne dalsze leczenie w celu odbarczenia żółtaczki i uzyskania drenażu dróg żółciowych polega na: A. zespoleniu przewodu żółciowego wspólnego z pętlą jelita sposobem Roux . B. zespoleniu dró g żółciowych w lewym płacie na pętli Roux . C. resekcji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wraz z segmentami I, IV i V wątroby . D. przedoperacyjnej chemio - i radioterapii . E. endoskopowym protezowaniu dróg żółciowych protezami samorozprężalnymi ." +Które z oparzeń jest klasyfikowane jako ciężkie wg American Burn Association ? A. oparzenie II stopnia u dorosłych obejmujące 12 -25% powierzchni ciała; B. oparzenie II stopnia obejmujące >20% ciała u dzieci; C. oparzenie III stopnia obejmujące 2 -10% powierzchni ciała; D. wszystkie powyższe; E. wszystkie wymienione oparzenia klasyfikuje się jako średni o ciężkie,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,112,Które z oparzeń jest klasyfikowane jako ciężkie wg American Burn Association ? A. oparzenie II stopnia u dorosłych obejmujące 12 -25% powierzchni ciała . B. oparzenie II stopnia obejmujące >20% ciała u dzieci . C. oparzenie III stopnia obejmujące 2 -10% powierzchni ciała . D. wszystkie powyższe . E. wszystkie wymienione oparzenia klasyfikuje się jako średni o ciężkie . +1. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego i postępowania z zak ażeniem H. pylorii u chorych kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego: A. gastroskopia jest badaniem niezbędnym przed operacjami bariatrycznymi; B. przed zabiegami bariatrycznymi diagnostykę endoskopową górnego odcinka przewodu pokarmowego należy wykonać jedynie u chorych objawowych; C. u chorych z bezobjawowym zakażeniem H; D. u chorych z czynną chorobą wrzodową w przypadku stwierdzenia zakaż enia H; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,101,1. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego i postępowania z zak ażeniem H. pylorii u chorych kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego: A. gastroskopia jest badaniem niezbędnym przed operacjami bariatrycznymi . B. przed zabiegami bariatrycznymi diagnostykę endoskopową górnego odcinka przewodu pokarmowego należy wykonać jedynie u chorych objawowych . C. u chorych z bezobjawowym zakażeniem H. pylorii nie zaleca się eradykacji przed zabiegiem operacyjnym . D. u chorych z czynną chorobą wrzodową w przypadku stwierdzenia zakaż enia H. pylorii przed zabiegiem bariatrycznym konieczna jest eradykacja . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +". Wskaż optymalne zalecenia dotyczące przygotowania przedoperacyj - nego w grupie chorych kwalifikowanych do chirurgicznego leczenia otyłości : A. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 miesięcy przed zabiegiem operacyjnym; B. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 tygodni przed zabiegiem operacyjnym; C. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należ y zaprzestać palenia na okres 6 miesięcy; D. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należy zaprzestać palenia na okres minimum 6 tygodni; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,100,". Wskaż optymalne zalecenia dotyczące przygotowania przedoperacyj - nego w grupie chorych kwalifikowanych do chirurgicznego leczenia otyłości : A. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 miesięcy przed zabiegiem operacyjnym . B. zalecana jest redukcja wagi ciała oraz zaprzestanie palenia na okres minimum 6 tygodni przed zabiegiem operacyjnym . C. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należ y zaprzestać palenia na okres 6 miesięcy . D. nie wymaga się redukcji wagi ciała przed zabiegiem operacyjnym, należy zaprzestać palenia na okres minimum 6 tygodni . E. żadna z wymienionych ." +"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron; B. TSH, kortyzol; C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron; D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol; E. ACTH, kortyzol, a ldosteron",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,99,"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron . D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol . B. TSH, kortyzol . E. ACTH, kortyzol, a ldosteron . C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron ." +Pacjent ka lat 36 skierowan a do poradni chirurgicznej z powodu stwierdzo - nego kolonoskopowo i potwierdzonego histologicznie raka poprzecznicy. W wywiadzie rodzinnym rak jelita grubego u dziadka oraz siostry matki pacjent ki. U obojga rak wystąpił pomiędzy 40 . a 49. rokiem życia. Która z niżej wymienionych procedur diagnostycznych znajduje najmniejsze uzasadnienie w świetle podejrzewanej choroby i dostępnych danych EBM ? A. gastroskopia; B. urografia; C. tomografia komputerowa jamy brzusznej oraz miednicy; D. przezpoc hwowe USG; E. rezonans magnetyczny głowy,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,80,Pacjent ka lat 36 skierowan a do poradni chirurgicznej z powodu stwierdzo - nego kolonoskopowo i potwierdzonego histologicznie raka poprzecznicy. W wywiadzie rodzinnym rak jelita grubego u dziadka oraz siostry matki pacjent ki. U obojga rak wystąpił pomiędzy 40 . a 49. rokiem życia. Która z niżej wymienionych procedur diagnostycznych znajduje najmniejsze uzasadnienie w świetle podejrzewanej choroby i dostępnych danych EBM ? A. gastroskopia . B. urografia . C. tomografia komputerowa jamy brzusznej oraz miednicy . D. przezpoc hwowe USG . E. rezonans magnetyczny głowy . +"Chory lat 55 doznał urazu okolicy lędźwiowej w wyniku upadku na scho - dach. Chory stabilny hemodynamicznie z CTK ok 130/85 i tętnem ok 90 ud/min, w dobrym kontakcie skarży się na ból w lewej okolicy lędźwiowej. Fizykalnie brzuch miękki, bolesny jedynie w lewej okolicy lędźwiowej, brak objawów otrzewnowych, perystaltyka prawidłowa. Brak innych odchyleń w badaniu przedmiotow ym. W założonym cewniku Foley a krwiomocz. W wykonanej tomografii komputerowej w obrębie lewej nerki rozdarcie miąższu nerki na głębokość około 2 cm zlokalizo - wane na granicy górnej i środkowej 1/3 narządu oraz krwiak okołonerkowy o wymiarach ok. 5x4x3 cm. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. laparotomia, drenaż krwiaka i naprawa nerki; B. laparotomia, usunięcie nerki i drenaż; C. leczenie zachowawcze, obserwacja/monitorowanie, kontrolna TK; D. pilny drenaż krwiaka pod kontrolą TK; E. założenie cewnika moczowodowego lub nefrostomia przezskórna",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,81,"Chory lat 55 doznał urazu okolicy lędźwiowej w wyniku upadku na scho - dach. Chory stabilny hemodynamicznie z CTK ok 130/85 i tętnem ok 90 ud/min, w dobrym kontakcie skarży się na ból w lewej okolicy lędźwiowej. Fizykalnie brzuch miękki, bolesny jedynie w lewej okolicy lędźwiowej, brak objawów otrzewnowych, perystaltyka prawidłowa. Brak innych odchyleń w badaniu przedmiotow ym. W założonym cewniku Foley a krwiomocz. W wykonanej tomografii komputerowej w obrębie lewej nerki rozdarcie miąższu nerki na głębokość około 2 cm zlokalizo - wane na granicy górnej i środkowej 1/3 narządu oraz krwiak okołonerkowy o wymiarach ok. 5x4x3 cm. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. laparotomia, drenaż krwiaka i naprawa nerki . B. laparotomia, usunięcie nerki i drenaż . C. leczenie zachowawcze, obserwacja/monitorowanie, kontrolna TK . D. pilny drenaż krwiaka pod kontrolą TK . E. założenie cewnika moczowodowego lub nefrostomia przezskórna ." +"Pacjent lat 26 ze zdiagnozowaną od 8 lat chorobą Leśniowskiego -Crohna zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu dolegliwości bólowych brzucha, gorączki i złego samopoczucia. W wywiadzie w trakcie ostatniego tygodnia zwiększenie ilości stolców do 8 -10 na dobę. W ba daniu fizykalnym w lewym śródbrzuszu badalny owalny bolesny opór. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się: leukocyty – 14,500 /mm3; potas - 3,4 mEq/ml ; CRP – 250 U/ml ; W badaniu TK z kontrastem dożylnym oraz doustnym stwierdzono w śródbrzuszu, w prawo od pępka owalne ognisko płynowe średnicy około 7 cm z dobrze widocz - ną torebką oraz pęcherzykami gazu we wnętrzu. Które z niżej wymienionych działań jest najbardziej prawidłowe? A. otwarty drenaż chirurgiczny; B. drenaż pod kontrolą USG; C. empiryczna antybiotykoterapia dożylna i obserwacja; D. biopsja z posiewem uzyskanego materiał u i antybiotykoterapia celowana; E. leczenie choroby podstawowej: mesalazyna doustnie, ster oidy dożylnie, antybiotyki dożylnie, dieta zerowa",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,82,"Pacjent lat 26 ze zdiagnozowaną od 8 lat chorobą Leśniowskiego -Crohna zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu dolegliwości bólowych brzucha, gorączki i złego samopoczucia. W wywiadzie w trakcie ostatniego tygodnia zwiększenie ilości stolców do 8 -10 na dobę. W ba daniu fizykalnym w lewym śródbrzuszu badalny owalny bolesny opór. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się: leukocyty – 14,500 /mm3; potas - 3,4 mEq/ml ; CRP – 250 U/ml ; W badaniu TK z kontrastem dożylnym oraz doustnym stwierdzono w śródbrzuszu, w prawo od pępka owalne ognisko płynowe średnicy około 7 cm z dobrze widocz - ną torebką oraz pęcherzykami gazu we wnętrzu. Które z niżej wymienionych działań jest najbardziej prawidłowe? A. otwarty drenaż chirurgiczny. B. drenaż pod kontrolą USG. C. empiryczna antybiotykoterapia dożylna i obserwacja . D. biopsja z posiewem uzyskanego materiał u i antybiotykoterapia celowana. E. leczenie choroby podstawowej: mesalazyna doustnie, ster oidy dożylnie, antybiotyki dożylnie, dieta zerowa." +"Chory lat 65 z potwierdzonym histologicznie rakiem poprzecznicy został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano poszerzoną prawostronn ą hemi - kolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczo - łowego, wielkość guza odpowiada stopniowi T2 wg. UICC (resekcja R0) oraz obecność przerzutów nowotworowych w 8 z 16 odnalezionych węzłów chłonnych. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja chorego, tomografia komputerowa co 6 miesięcy; B. chemioterapia adjuwantowa; C. radio-chemioterapia adjuwantowa; D. radioterapia adjuwantowa; E. leczenie objawowe",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,83,"Chory lat 65 z potwierdzonym histologicznie rakiem poprzecznicy został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano poszerzoną prawostronn ą hemi - kolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczo - łowego, wielkość guza odpowiada stopniowi T2 wg. UICC (resekcja R0) oraz obecność przerzutów nowotworowych w 8 z 16 odnalezionych węzłów chłonnych. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja chorego, tomografia komputerowa co 6 miesięcy . B. chemioterapia adjuwantowa . C. radio-chemioterapia adjuwantowa . D. radioterapia adjuwantowa . E. leczenie objawowe ." +"Mężczyzna lat 45, ofiara upadku z wysokości w miejscu pracy, został przywieziony na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Na miejscu wypadku chory nieprzytomny. Chory w karetce przejściowo odzy skał przytomność (GCS – 13) a aktualnie wynik oceny wg skali Glasgow (GCS) to 6 pkt. Ciśnienie tętnicze krwi 175/85 mmHg . Tętno 48 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz rana lewej okolicy skroniowej. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja, zachowawcze leczenie nadciśnienia śródczaszkowego; B. drenaż czaszki pod kontrolą TK; C. rezonans magnetyczny; D. bezpośrednia interwencja neurochirurgiczna; E. embolizacja tętnicy skroniowej",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,84,"Mężczyzna lat 45, ofiara upadku z wysokości w miejscu pracy, został przywieziony na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Na miejscu wypadku chory nieprzytomny. Chory w karetce przejściowo odzy skał przytomność (GCS – 13) a aktualnie wynik oceny wg skali Glasgow (GCS) to 6 pkt. Ciśnienie tętnicze krwi 175/85 mmHg . Tętno 48 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz rana lewej okolicy skroniowej. Wskaż optymalne postępowanie w tym przypadku : A. obserwacja, zachowawcze leczenie nadciśnienia śródczaszkowego . B. drenaż czaszki pod kontrolą TK . C. rezonans magnetyczny . D. bezpośrednia interwencja neurochirurgiczna . E. embolizacja tętnicy skroniowej ." +"Pacjent l at 73 przywieziony na SOR z powodu silnego bólu lewej kończyny dolnej. Ból obejmuje stopę i podudzie, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. W badaniu USG Doppler brak sygnału tętniczego poniżej kolana i obecny sygnał żylny. Od początku dolegliwości minęło około 3 h. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? A. heparyna w dawce 5000 j; B. heparyna w dawce 5000 j; C. heparyna we wlewie 18 j; D. leczenie naczyniorozszerzające i przeciwbólowe; E. heparyna niefrakcjonowana a następnie fasciotomia",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,85,"Pacjent l at 73 przywieziony na SOR z powodu silnego bólu lewej kończyny dolnej. Ból obejmuje stopę i podudzie, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. W badaniu USG Doppler brak sygnału tętniczego poniżej kolana i obecny sygnał żylny. Od początku dolegliwości minęło około 3 h. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? A. heparyna w dawce 5000 j.m. a n astępnie embolektomia . B. heparyna w dawce 5000 j.m. a potem we wlewie iv 18 j.m./h/kg mc . C. heparyna we wlewie 18 j.m./h/kg a potem heparyna drobnocząsteczkowa w dawce terapeutycznej s.c. D. leczenie naczyniorozszerzające i przeciwbólowe . E. heparyna niefrakcjonowana a następnie fasciotomia ." +"Chory lat 60 zgłosił się do poradni chirurgicznej , gdzie stwierdzono czyrak położony w lewej okolicy potylicznej. Co powinno obejmować prawidłowe postępowanie w takim przypadku? A. szerokie nacięcie i sączkowanie rany; B. ewakuację czopa martwiczego i antyseptyki miejscowo; C. ewakuację czopa martwiczego, treści ropnej i antybiotykoterapię; D. szerokie wycięcie zmiany; E. antybiotykoterapię doustną i antyseptyki miejscowo",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,86,"Chory lat 60 zgłosił się do poradni chirurgicznej , gdzie stwierdzono czyrak położony w lewej okolicy potylicznej. Co powinno obejmować prawidłowe postępowanie w takim przypadku? A. szerokie nacięcie i sączkowanie rany . B. ewakuację czopa martwiczego i antyseptyki miejscowo . C. ewakuację czopa martwiczego, treści ropnej i antybiotykoterapię . D. szerokie wycięcie zmiany . E. antybiotykoterapię doustną i antyseptyki miejscowo ." +"Która z niżej opisanyc h kobiet ma najniższe ryzyko zachorowania na raka sutka? A. 53-letnia kobieta, której siostra zmarła na raka piersi w wieku 60 lat; B. 38-letnia kobieta 4 lata po mastektomii z powodu raka; C. 42-letnia kobieta 7 lat po naświetlaniu klatki piersiowej z powodu raka przełyku; D. 48-letnia kobieta miesiączkująca od 12; E. 52-letnia kobieta ze zdiagnozowanym w 22",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,87,"Która z niżej opisanyc h kobiet ma najniższe ryzyko zachorowania na raka sutka? A. 53-letnia kobieta, której siostra zmarła na raka piersi w wieku 60 lat . B. 38-letnia kobieta 4 lata po mastektomii z powodu raka . C. 42-letnia kobieta 7 lat po naświetlaniu klatki piersiowej z powodu raka przełyku . D. 48-letnia kobieta miesiączkująca od 12 . r.ż. do teraz, 1 ciąża w wieku 34 lat . E. 52-letnia kobieta ze zdiagnozowanym w 22 . roku życia zwyrodnieniem włóknisto -torbielowatym piersi." +"Chora w trzeciej dobie po subtotalnej tyroidektomii z powodu wola guzowatego zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu drętwienia palców oraz mrowienia wokół ust, jest zdenerwowana, przestraszona. Które z niżej wymienionych działań będzie optymalne w przedstawionej sytuacji? A. leki uspokajające i przeciwlękowe; B. intensywna tlenoterapia; C. suplementacja wapnia; D. antybiotykoterapia dożylna; E. konsultacja psychiatryczna",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,88,"Chora w trzeciej dobie po subtotalnej tyroidektomii z powodu wola guzowatego zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu drętwienia palców oraz mrowienia wokół ust, jest zdenerwowana, przestraszona. Które z niżej wymienionych działań będzie optymalne w przedstawionej sytuacji? A. leki uspokajające i przeciwlękowe . B. intensywna tlenoterapia . C. suplementacja wapnia . D. antybiotykoterapia dożylna . E. konsultacja psychiatryczna ." +"Na oddziale chirurgicznym przebywa pacjent lat 45 operowany 5 dni temu z powodu powikłań choroby uchyłkowej. Wykonano zabieg sposobem Hartmanna. W okresie pozabiegowym pacjent otrzymywał antybiotykoterapię. U pacjenta prawidłowo uruchomił się przewód pokarmowy, przyjmował posiłki a do worka stomijnego oddawał stolec. W dniu dzisiejszym pacjent zagorąc zkował, pojawiły się dolegliwości bólowe brzucha, do worka stomij nego oddał w ciągu ostatnich 10 h kilkanaście obfitych wodnistych stolców. Które z niżej wymienionych rozpoznań wydaje jest najbardziej praw dopodobne ? A. rozejście się zespolenia; B. rzekomo błoniaste zapalenie jelit; C. niedokrwienie jelita grubego; D. zakażenie enterowirusowe; E. nasilenie objawów zapalenia otrzewnej",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,89,"Na oddziale chirurgicznym przebywa pacjent lat 45 operowany 5 dni temu z powodu powikłań choroby uchyłkowej. Wykonano zabieg sposobem Hartmanna. W okresie pozabiegowym pacjent otrzymywał antybiotykoterapię. U pacjenta prawidłowo uruchomił się przewód pokarmowy, przyjmował posiłki a do worka stomijnego oddawał stolec. W dniu dzisiejszym pacjent zagorąc zkował, pojawiły się dolegliwości bólowe brzucha, do worka stomij nego oddał w ciągu ostatnich 10 h kilkanaście obfitych wodnistych stolców. Które z niżej wymienionych rozpoznań wydaje jest najbardziej praw dopodobne ? A. rozejście się zespolenia . B. rzekomo błoniaste zapalenie jelit . C. niedokrwienie jelita grubego . D. zakażenie enterowirusowe . E. nasilenie objawów zapalenia otrzewnej ." +U chorego z rakiem trzustki położonym w wyrostku haczykowatym konieczna jest ocena resekcyjności zmiany. Która z niżej wymienionych tętnic najczęściej jest objęta naciekiem nowotworowym w przypadku takiej lokalizacji guza? A. tętnica śledzionowa; B. tętnica żołądkowo -dwunastnicza; C. tętnica wątrobowa właściwa; D. tętnica krezkowa górna; E. tętnica żołądkowa lewa,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,90,U chorego z rakiem trzustki położonym w wyrostku haczykowatym konieczna jest ocena resekcyjności zmiany. Która z niżej wymienionych tętnic najczęściej jest objęta naciekiem nowotworowym w przypadku takiej lokalizacji guza? A. tętnica śledzionowa . B. tętnica żołądkowo -dwunastnicza . C. tętnica wątrobowa właściwa . D. tętnica krezkowa górna . E. tętnica żołądkowa lewa . +U chorego operowanego z powodu raka esicy doszło śródzabiegowo do uszkodzenia moczowodu około 2 cm poniżej naczyń biodrowych. Uszkodzenie rozpoznano w trakcie pierwotnej operacji. Która z niżej wymienionych metod postępowania jest najbardziej odpowi ednia? A. rekonstrukcja pierwotna; B. rekonstrukcja koniec do końca z szynowaniem na cewniku; C. ureterocutaneostomia; D. ureterostomia in situ; E. wszczepienie proksymalnego odcinka do pęcherza moczowego,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,91,U chorego operowanego z powodu raka esicy doszło śródzabiegowo do uszkodzenia moczowodu około 2 cm poniżej naczyń biodrowych. Uszkodzenie rozpoznano w trakcie pierwotnej operacji. Która z niżej wymienionych metod postępowania jest najbardziej odpowi ednia? A. rekonstrukcja pierwotna . B. rekonstrukcja koniec do końca z szynowaniem na cewniku . C. ureterocutaneostomia . D. ureterostomia in situ . E. wszczepienie proksymalnego odcinka do pęcherza moczowego . +"U pacjenta z zespołem Cushinga, u którego stwierdzono 6 cm guz nadnercza prawego , optymalną opcją leczenia chirurgicznego będzie: A. prawostronna adrenalektomia wykonana „techniką otwartą”; B. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu przezotrzewnowego; C. prawostronn a adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu zaotrzewnowego; D. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową (rodzaj dostępu nie ma znaczenia); E. obustronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,92,"U pacjenta z zespołem Cushinga, u którego stwierdzono 6 cm guz nadnercza prawego , optymalną opcją leczenia chirurgicznego będzie: A. prawostronna adrenalektomia wykonana „techniką otwartą” . B. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu przezotrzewnowego . C. prawostronn a adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową z dostępu zaotrzewnowego . D. prawostronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową (rodzaj dostępu nie ma znaczenia) . E. obustronna adrenalektomia wykonana techniką laparoskopową ." +"W przypadku po twierdzenia guza chromochłonnego ( pheochromocytoma ) optymalną formą leczenia jest: A. leczenie zachowawcze , jeżeli wielkość guza nie przekracza 4 cm, a powyżej tej wielkości leczenie operacyjne (adrenalektomia); B. leczenie operacyjne bez względu na rozmiar guza, poprzedzone przygotowaniem farmakologiczny m przy pomocy glikokortykostero idów; C. laparoskopowe wycięcie nadnercza z guzem poprzedzone przygotowaniem farmakologicznym przy pomocy -adrenolity ków i -blokerów; D. chirurgiczne usunięcie obu nad nerczy z powodu kompensacyjnego rozrostu drugiego nadnercza; E. leczenie operacyjne bez konieczności specjalnego przygotowania",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,93,"W przypadku po twierdzenia guza chromochłonnego ( pheochromocytoma ) optymalną formą leczenia jest: A. leczenie zachowawcze , jeżeli wielkość guza nie przekracza 4 cm, a powyżej tej wielkości leczenie operacyjne (adrenalektomia) . B. leczenie operacyjne bez względu na rozmiar guza, poprzedzone przygotowaniem farmakologiczny m przy pomocy glikokortykostero idów. C. laparoskopowe wycięcie nadnercza z guzem poprzedzone przygotowaniem farmakologicznym przy pomocy -adrenolity ków i -blokerów . D. chirurgiczne usunięcie obu nad nerczy z powodu kompensacyjnego rozrostu drugiego nadnercza . E. leczenie operacyjne bez konieczności specjalnego przygotowania ." +"Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące zabieg operacyjny przedstawiony na poniższym rysunku: 1) jest to operacja działająca wyłącznie restrykcyjnie ; 2) operacja może wiązać się z wystąpieniem anemii w przyszłości ; 3) operacja nie ma wpływu na uczucie głodu i sytości ; 4) ten typ zabiegu często stanowi pierwszy etap leczenia bariatrycznego ; 5) jest to operacja dedykowana chorym z zaawansowaną cukrzycą typu 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 1,4",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,94,"Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące zabieg operacyjny przedstawiony na poniższym rysunku: 1) jest to operacja działająca wyłącznie restrykcyjnie ; 2) operacja może wiązać się z wystąpieniem anemii w przyszłości ; 3) operacja nie ma wpływu na uczucie głodu i sytości ; 4) ten typ zabiegu często stanowi pierwszy etap leczenia bariatrycznego ; 5) jest to operacja dedykowana chorym z zaawansowaną cukrzycą typu 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 1,4." +"62-letni mężczyzna z otyłością zgłosił się do Poradni Chirurgicznej w celu uzyskania informacji na temat możliwości chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu drugiego. Jego aktualna waga ciała wynosi 125 kg, przy wzroście 175 cm. Na podstawie dostępnych danych chory: A. kwalifikuje się do leczenia bariatryc znego dwuetapowego; B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg restrykcyjny; C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg wyłączający; D. nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego; E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,95,"62-letni mężczyzna z otyłością zgłosił się do Poradni Chirurgicznej w celu uzyskania informacji na temat możliwości chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu drugiego. Jego aktualna waga ciała wynosi 125 kg, przy wzroście 175 cm. Na podstawie dostępnych danych chory: A. kwalifikuje się do leczenia bariatryc znego dwuetapowego . B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg restrykcyjny . C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg wyłączający . D. nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego . E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego ." +"22-letnia kobieta z otyłością zgłosiła się do Poradni Chirurgicznej w celu kwalifikacji do chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Nie leczy się przewlek - le. Planuje ciąż e. Jej aktualne BMI wynosi 42 kg/m2. Na podstawie dostępnych danych chora: A. nie kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego; B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, dwuetapowego (I etap przed ciążą, drugi po ciąży); C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, nie wcześniej niż 12 miesięcy po zakończeniu ciąży; D. kwalifikuje się do leczenia operacyjnego, bez względu na fakt planowania ciąży; E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,96,"22-letnia kobieta z otyłością zgłosiła się do Poradni Chirurgicznej w celu kwalifikacji do chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Nie leczy się przewlek - le. Planuje ciąż e. Jej aktualne BMI wynosi 42 kg/m2. Na podstawie dostępnych danych chora: A. nie kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego. B. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, dwuetapowego (I etap przed ciążą, drugi po ciąży) . C. kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, nie wcześniej niż 12 miesięcy po zakończeniu ciąży . D. kwalifikuje się do leczenia operacyjnego, bez względu na fakt planowania ciąży . E. kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego ." +"Zabiegi bariatryczne mogą wiązać się z występowaniem niedoborów w zakresie mikro - i makroelementów. Poziomy których witamin powinny być rutynowo kontrolowane u chorych po operacjach z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości? A. witamin y K i tokoferol u; B. retinol u i witamin y B1; C. witamin A, D, E, K; D. witaminy B12 i cholekalcyferol; E. witamin B1, B2, PP",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,97,"Zabiegi bariatryczne mogą wiązać się z występowaniem niedoborów w zakresie mikro - i makroelementów. Poziomy których witamin powinny być rutynowo kontrolowane u chorych po operacjach z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości? A. witamin y K i tokoferol u. D. witaminy B12 i cholekalcyferol . B. retinol u i witamin y B1. E. witamin B1, B2, PP. C. witamin A, D, E, K ." +"Które z czynników należy uwzględnić przy wyborze rodzaju zabiegu bariatrycznego proponowanego pacjentowi zakwalifikowanemu do chirurgicznego leczenia otyłości? 1) wiek i stan ogólny pacjenta ; 2) BMI; 3) choroby towarzyszące otyłości ; 4) zmiany anatomii przewodu pokarmowego wywołane chorobą lub przebytym leczeniem operacyjnym w przeszłości ; 5) nawyki żywieniowe pacjenta ; 6) oczekiwania i prefere ncje pacjenta ; 7) możliwości współpracy pacjenta w okresie okołooperacyjnym oraz podczas kontroli długoterminowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4,5,7; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,7; E. 1,2,3,7",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,98,"Które z czynników należy uwzględnić przy wyborze rodzaju zabiegu bariatrycznego proponowanego pacjentowi zakwalifikowanemu do chirurgicznego leczenia otyłości? 1) wiek i stan ogólny pacjenta ; 2) BMI; 3) choroby towarzyszące otyłości ; 4) zmiany anatomii przewodu pokarmowego wywołane chorobą lub przebytym leczeniem operacyjnym w przeszłości ; 5) nawyki żywieniowe pacjenta ; 6) oczekiwania i prefere ncje pacjenta ; 7) możliwości współpracy pacjenta w okresie okołooperacyjnym oraz podczas kontroli długoterminowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4,5,7 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,7 . E. 1,2,3,7 ." +Najbezpieczniejszym sposobem leczenia operacyjnego zapalenia otrzewnej spowodowanego przedziurawionym uchyłkiem esicy jest: A. operacja Hartmanna; B. odcinkowa resekcja i jednoczasowe zespolenie jelita; C. zaszycie przedziura wienia i przetoka poprzecznicza; D. wszycie prz edziurawienia w powłoki brzuszne; E. zeszycie przedziurawienia i drenaż tej okolicy,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,78,Najbezpieczniejszym sposobem leczenia operacyjnego zapalenia otrzewnej spowodowanego przedziurawionym uchyłkiem esicy jest: A. operacja Hartmanna . B. odcinkowa resekcja i jednoczasowe zespolenie jelita. C. zaszycie przedziura wienia i przetoka poprzecznicza. D. wszycie prz edziurawienia w powłoki brzuszne. E. zeszycie przedziurawienia i drenaż tej okolicy . +"Wskaż cechy charakteryzujące uchyłki dwunastnicy: 1) drugie miejsce pod względem częstości występowania w przewodzie pokarmowym ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) najczęściej występują w okolicy bańki wątrobowo -dwunastniczej ; 4) nie ma charakterystycznej lokalizacji w dwunastnicy ; 5) mogą być przyczyną zespołu złego wchłaniania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,32,"Wskaż cechy charakteryzujące uchyłki dwunastnicy: 1) drugie miejsce pod względem częstości występowania w przewodzie pokarmowym ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) najczęściej występują w okolicy bańki wątrobowo -dwunastniczej ; 4) nie ma charakterystycznej lokalizacji w dwunastnicy ; 5) mogą być przyczyną zespołu złego wchłaniania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,4. D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,31,"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,30,"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskazani em do operacji w chorobie uchyłkowej nie jest : A. powikłan e zapalenie uch yłków (rozlane zapalenie otrzewnej); B. nawracające zapalenie uchyłków; C. występowanie znaczne go bólu i ciężkie zaparcie stolca; D. wiek poniżej 40 lat, otyłość i płeć żeńska; E. istnienie wątpliwości diagnostyczn ych (podejrzenie nowotworu)",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,86,"Wskazani em do operacji w chorobie uchyłkowej nie jest : A. powikłan e zapalenie uch yłków (rozlane zapalenie otrzewnej) . B. nawracające zapalenie uchyłków . C. występowanie znaczne go bólu i ciężkie zaparcie stolca . D. wiek poniżej 40 lat, otyłość i płeć żeńska . E. istnienie wątpliwości diagnostyczn ych (podejrzenie nowotworu) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności mechanicznej : A. w 70 -80 % przyczyna niedrożności jest zlokalizowana w jelicie cienkim; B. przyczyny niedrożności jelita grubego według częstości występowania to: rak, zapalenie uchyłków, skręt e sicy; C. około 20 % nowotworów jelita grubego objawia się ostrą niedrożnością; D. prawdziwe odpowiedzi to A, C; E. prawdziwe odpowiedzi to A, B, C",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności mechanicznej : A. w 70 -80 % przyczyna niedrożności jest zlokalizowana w jelicie cienkim . B. przyczyny niedrożności jelita grubego według częstości występowania to: rak, zapalenie uchyłków, skręt e sicy. C. około 20 % nowotworów jelita grubego objawia się ostrą niedrożnością . D. prawdziwe odpowiedzi to A, C . E. prawdziwe odpowiedzi to A, B, C ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy: A. przyczyną są stany zapalne nosa i gardła; B. przyczyną mogą być zakażenia toczące się w odległych od tarczycy miejscach; C. leczenie polega na stosowaniu antybiotyków, prednizonu, leków przeciwbólowych; D. może przebiegać z zaznaczonymi objawami ogólnymi; E. obserwuje się wzmożony wychwyt znacznika w scyntygrafii",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,88,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy: A. przyczyną są stany zapalne nosa i gardła. B. przyczyną mogą być zakażenia toczące się w odległych od tarczycy miejscach. C. leczenie polega na stosowaniu antybiotyków, prednizonu, leków przeciwbólowych. D. może przebiegać z zaznaczonymi objawami ogólnymi . E. obserwuje się wzmożony wychwyt znacznika w scyntygrafii." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby de Quervaina: A. choroba ta ma podłoże autoimmunologiczne; B. w leczeniu stosuje się NLPZ i glikokortykosteroidy; C. jest wynikiem przebytego ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy; D. podstawą leczenia jest zabieg tyreoide ktomii; E. jest rodzajem przewlekłego zapalenia tarczycy,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby de Quervaina: A. choroba ta ma podłoże autoimmunologiczne. B. w leczeniu stosuje się NLPZ i glikokortykosteroidy. C. jest wynikiem przebytego ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy. D. podstawą leczenia jest zabieg tyreoide ktomii. E. jest rodzajem przewlekłego zapalenia tarczycy. +Który z poniższych stanów chorobowych jest przeciwwskazaniem do operacji tarczycy ? A. ropień tarczycy; B. podejrzenie raka tarczycy; C. podostre zapalenie tarczycy - choroba de Quervaina; D. przewlekłe limfocytarne zapalenie gruczołu tarczowego - choroba Hashimoto; E. przewlekłe włókniste zapalenie tarczycy - wole Riedla,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,90,Który z poniższych stanów chorobowych jest przeciwwskazaniem do operacji tarczycy ? A. ropień tarczycy. B. podejrzenie raka tarczycy. C. podostre zapalenie tarczycy - choroba de Quervaina. D. przewlekłe limfocytarne zapalenie gruczołu tarczowego - choroba Hashimoto. E. przewlekłe włókniste zapalenie tarczycy - wole Riedla. +"Neuromonitoring śródoperacyjny stosowany w chirurgii tarczycy i przytarczyc. Miejscem odbioru sygnału stymulacji nerwów jest: A. elektroda na/w rurce intubacyjnej; B. elektroda igłowa w skórze policzka; C. elektroda igłowa w skórze okolicy podżuchwowej; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,91,"Neuromonitoring śródoperacyjny stosowany w chirurgii tarczycy i przytarczyc. Miejscem odbioru sygnału stymulacji nerwów jest: A. elektroda na/w rurce intubacyjnej . B. elektroda igłowa w skórze policzka . C. elektroda igłowa w skórze okolicy podżuchwowej . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Podstawową zaletą zabiegu laparoskopowego guza chromochłonnego nadnerczy w stosunku do operacji otwartej jest: A. znacznie krótszy czas operacji; B. możliwość wczesnego zaopatrzenia żyły nadnerczowej; C. niski koszt leczenia szpitalnego; D. większa radykalność operacji; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,92,Podstawową zaletą zabiegu laparoskopowego guza chromochłonnego nadnerczy w stosunku do operacji otwartej jest: A. znacznie krótszy czas operacji . B. możliwość wczesnego zaopatrzenia żyły nadnerczowej . C. niski koszt leczenia szpitalnego . D. większa radykalność operacji . E. żadne z powyższych . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego: A. leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; B. scyntygrafia jest szczególnie przydatna przy lokalizacji guzów o pozanadnerczowej lokalizacji; C. podstawową metodą leczenia zachowawczego jest chemioterapia według schematu: cyklofosfamid, winkrystyna, dakarbazyna (CVD); D. u 95% chorych z guzem chromochło nnym występuje podwyższone stężenie w surowicy metoksykatecholamin; E. radioterapia zewnętrzna jest metodą z wyboru w leczeniu złośliwej postaci guza chromochłonnego",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,93,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego: A. leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny . B. scyntygrafia jest szczególnie przydatna przy lokalizacji guzów o pozanadnerczowej lokalizacji . C. podstawową metodą leczenia zachowawczego jest chemioterapia według schematu: cyklofosfamid, winkrystyna, dakarbazyna (CVD) . D. u 95% chorych z guzem chromochło nnym występuje podwyższone stężenie w surowicy metoksykatecholamin . E. radioterapia zewnętrzna jest metodą z wyboru w leczeniu złośliwej postaci guza chromochłonnego ." +Śmiertelność u chorych z przedziurawieniem wrzodu trawiennego sięga: A. mniej niż 3%; B. 10-25%; C. 50%; D. 75%; E. jest podobna jak w grupie planowych resekcji żołądka,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,85,Śmiertelność u chorych z przedziurawieniem wrzodu trawiennego sięga: A. mniej niż 3% . D. 75%. B. 10-25%. E. jest podobna jak w grupie planowych resekcji żołądka . C. 50%. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guza nadnercza: A. wykonuje się ją jedynie u chorych , u których wykluczono istnienie guza chromochłonnego; B. wykonuje się ją w celu oceny zmian u chorych z guzami pozanadnerczowymi; C. badanie charakteryzuje się niską swoistością - poniżej 50%; D. odsetek powikłań po badaniu wynosi 1 -3%; E. badanie wykonuje się pod kontrolą USG lub TK",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,94,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guza nadnercza: A. wykonuje się ją jedynie u chorych , u których wykluczono istnienie guza chromochłonnego . B. wykonuje się ją w celu oceny zmian u chorych z guzami pozanadnerczowymi . C. badanie charakteryzuje się niską swoistością - poniżej 50% . D. odsetek powikłań po badaniu wynosi 1 -3%. E. badanie wykonuje się pod kontrolą USG lub TK ." +Najczęstszy typ nowotwor u występujący w nadnerczach to: A. gruczolak; B. zmian a rozrostow a; C. przerzut niewykryt ego pierwotn ego ognisk a nowotwor owego; D. rak kory nadnercza; E. myelolipoma,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,96,Najczęstszy typ nowotwor u występujący w nadnerczach to: A. gruczolak . B. zmian a rozrostow a. C. przerzut niewykryt ego pierwotn ego ognisk a nowotwor owego. D. rak kory nadnercza . E. myelolipoma . +"U chorych z pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc zmniejszeniu stężenia wapnia w osoczu towarzysz ą: A. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia; B. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hiperofosfaturia; C. zwiększenie stężenia iPTH, hipofosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia; D. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hiperkalc iuria, hiperfosfaturia; E. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperkaliemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,97,"U chorych z pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc zmniejszeniu stężenia wapnia w osoczu towarzysz ą: A. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia . B. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hipokalc iuria, hiperofosfaturia . C. zwiększenie stężenia iPTH, hipofosfatemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia . D. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperfosfatemia, hiperkalc iuria, hiperfosfaturia . E. zmniejszenie stężenia iPTH, hiperkaliemia, hipokalc iuria, hipofosfaturia ." +"U chorych z nad czynnością przytarczyc powinno się dokonywać pomiarów gęstości mineralnej w obrębie: A. kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej, trzonów kości przedramienia; B. kręgosłupa lędźwiowego, talerza kości biodrowej, trzonu kości udowej; C. kręgosłupa szyjnego, trzonów kości przedramienia, talerza kości biodrowej; D. kręgosłupa piersiowego, kości śródręcza, trzonu kości udowej; E. kręgosłupa piersiowego, trzonu kości udowej, trzonów kości przedramienia",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,98,"U chorych z nad czynnością przytarczyc powinno się dokonywać pomiarów gęstości mineralnej w obrębie: A. kręgosłupa lędźwiowego, szyjki kości udowej, trzonów kości przedramienia . B. kręgosłupa lędźwiowego, talerza kości biodrowej, trzonu kości udowej . C. kręgosłupa szyjnego, trzonów kości przedramienia, talerza kości biodrowej . D. kręgosłupa piersiowego, kości śródręcza, trzonu kości udowej . E. kręgosłupa piersiowego, trzonu kości udowej, trzonów kości przedramienia ." +"Stosowanie betablokerów zaleca się u chorych z guzem chromochłon - nym, u których w czasie przygotowania do operacji alfablokerami doszło do: A. reakcji alergicznych; B. biegunki; C. duszności; D. zawrotów głowy; E. tachykardii",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,99,"Stosowanie betablokerów zaleca się u chorych z guzem chromochłon - nym, u których w czasie przygotowania do operacji alfablokerami doszło do: A. reakcji alergicznych . B. biegunki . C. duszności . D. zawrotów głowy . E. tachykardii ." +Przerzuty w nadnerczach nie występują u chorych z rakiem : A. nerki; B. wątroby; C. płuca; D. jelita grubego; E. sutka,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,100,Przerzuty w nadnerczach nie występują u chorych z rakiem : A. nerki . B. wątroby . C. płuca . D. jelita grubego . E. sutka . +Zespół Nelsona występuje u chorych po obustronnej adrenalektomii wykonanej z powodu: A. zespołu Cushinga ACTH -niezależnego; B. zespołu Cushinga ACTH -zależnego; C. zespołu Conna; D. zespołu nadnerczowo -płciowego; E. guza chromochłonnego,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,101,Zespół Nelsona występuje u chorych po obustronnej adrenalektomii wykonanej z powodu: A. zespołu Cushinga ACTH -niezależnego . B. zespołu Cushinga ACTH -zależnego . C. zespołu Conna. D. zespołu nadnerczowo -płciowego . E. guza chromochłonnego . +"2. Złotym standardem w diagnostyce przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna jest wykonanie: A. fistulografii; B. przezodbytniczego USG; C. rezonansu magnetycznego z użyciem cewki doodbytniczej; D. tomografii komputerowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,102,"2. Złotym standardem w diagnostyce przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna jest wykonanie: A. fistulografii . B. przezodbytniczego USG . C. rezonansu magnetycznego z użyciem cewki doodbytniczej . D. tomografii komputerowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +"3. Czy u kobiety w ciąży można wykonać bezpieczne cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, a jeśli tak, to w którym okresie ciąży najlepiej to zrobić? A. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii a objawową kamicę pęcherzyka żółciowego należy leczyć zachowawczo do czasu rozwiązania ciąży; B. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyk onania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w II trymestrze; C. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w III trymestrze; D. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w I trymestrze; E. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w II trymestrze",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,103,"3. Czy u kobiety w ciąży można wykonać bezpieczne cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, a jeśli tak, to w którym okresie ciąży najlepiej to zrobić? A. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii a objawową kamicę pęcherzyka żółciowego należy leczyć zachowawczo do czasu rozwiązania ciąży . B. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyk onania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w II trymestrze . C. ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii z dostępu laparoskopowego, natomiast chorą można zoperować klasycznie, najlepiej w III trymestrze . D. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w I trymestrze . E. chorą można zoperować zarówno z dostępu laparoskopowego, jak i klasycznego, najlepiej w II trymestrze ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Nelsona: A. rozwija się w wyniku ekspansji nieusuniętego gruczo laka kortykotropowego przysadki; B. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; C. czynnikiem hamującym rozwój choroby jest ciąża; D. częstość ujawnienia się choroby zwiększa się w miarę upływu czasu od przebytej adrenalektomii; E. wczesne napromienienie przysa dki zapobiega rozwojowi tego zespołu,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Nelsona: A. rozwija się w wyniku ekspansji nieusuniętego gruczo laka kortykotropowego przysadki. B. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn . C. czynnikiem hamującym rozwój choroby jest ciąża . D. częstość ujawnienia się choroby zwiększa się w miarę upływu czasu od przebytej adrenalektomii . E. wczesne napromienienie przysa dki zapobiega rozwojowi tego zespołu . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckela: A. występuje u około 15% populacji; B. jest pozostałością przewodu pę pkowo -jelitowego; C. może być przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego; D. zapalnie zmieniony uchyłek Meckela może ulec perforacji; E. stany zapalne uchyłku są rzadkie,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckela: A. występuje u około 15% populacji . B. jest pozostałością przewodu pę pkowo -jelitowego. C. może być przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego . D. zapalnie zmieniony uchyłek Meckela może ulec perforacji . E. stany zapalne uchyłku są rzadkie . +"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na jej wysoką czułość, specyficzność, powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu; B. tomografia komputerowa; C. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej; D. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; E. kolonoskopia",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,83,"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na jej wysoką czułość, specyficzność, powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu . B. tomografia komputerowa . C. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej . D. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . E. kolonoskopia ." +Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. miejscowym - nasiękowym; B. przewodowym (Obersta); C. ogólnym; D. chlorkiem etylu - miejscowo; E. znieczulenie nie jest wymagane przy tym zabiegu,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,82,Całkowite usunięcie płytki paznokciowej w leczeniu zanokcicy u osoby dorosłej należy przeprowadzić w znieczuleniu: A. miejscowym - nasiękowym . B. przewodowym (Obersta) . C. ogólnym . D. chlorkiem etylu - miejscowo. E. znieczulenie nie jest wymagane przy tym zabiegu . +"U 76 -letniego pacjenta stwierdzono guz odbytnicy w odległości ok. 5 cm od brzegu odbytu. W wycinkach pobranych podczas endoskopii rozpoznano raka gruczołowego. Pacjent obciążony kardiologicznie, przebył zawał mięśnia serco - wego 2 lata wcześniej. Od 8 lat l eczy się z powodu cukrzycy, BMI 38 kg/m2. Po konsultacji kardiologicznej chorego zakwalifikowano do operacji z neoadjuwantową radioterapią. Wykonano przednią niską resekcję odbytnicy i potwierdzono śródoperacyjnie szczelność zespolenia , ale z powodu istotnego krwawienia w trakcie zabiegu śródoperacyjnie przetoczono 2 j. KKCz. Czy u w/w pacjenta wskazanie jest wyłonienie stomii protekcyjnej? A. tak, ponieważ u pacjenta występują liczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia; B. tak, ale tylko ze względu na wiek; C. nie; D. nie, ponieważ potwierdzono szczelność zespolenia śródoperacyjnie; E. nie, ponieważ u pacjenta powinno wykonać się brzuszno -kroczową amputacj ę odbytnicy",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,63,"U 76 -letniego pacjenta stwierdzono guz odbytnicy w odległości ok. 5 cm od brzegu odbytu. W wycinkach pobranych podczas endoskopii rozpoznano raka gruczołowego. Pacjent obciążony kardiologicznie, przebył zawał mięśnia serco - wego 2 lata wcześniej. Od 8 lat l eczy się z powodu cukrzycy, BMI 38 kg/m2. Po konsultacji kardiologicznej chorego zakwalifikowano do operacji z neoadjuwantową radioterapią. Wykonano przednią niską resekcję odbytnicy i potwierdzono śródoperacyjnie szczelność zespolenia , ale z powodu istotnego krwawienia w trakcie zabiegu śródoperacyjnie przetoczono 2 j. KKCz. Czy u w/w pacjenta wskazanie jest wyłonienie stomii protekcyjnej? A. tak, ponieważ u pacjenta występują liczne czynniki ryzyka nieszczelności zespolenia . B. tak, ale tylko ze względu na wiek . C. nie. D. nie, ponieważ potwierdzono szczelność zespolenia śródoperacyjnie . E. nie, ponieważ u pacjenta powinno wykonać się brzuszno -kroczową amputacj ę odbytnicy ." +"Do Oddziału Chirurgii trafiła 33 -letnia pacjentka z objawami ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego. Jest to pierwszy epizod choroby. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez innych obciążeń, w prawidłowym stanie odżywienia. Do tej pory nie miała problemów z przewodem pokarmowym. W TK jamy brzusznej stwier dzono stopień I zapalenia uchyłków. Wobec powyższego prawidłowym postępowaniem powinno być : A. natychmiastowe leczenie operacyjne; B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu potwierdzenia rozpoznania; C. wykonanie diagnostyk i radiologiczn ej, m; D. włączenie żywienia pozajelitowego; E. włączenie leczenia zachowawczego",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,64,"Do Oddziału Chirurgii trafiła 33 -letnia pacjentka z objawami ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego. Jest to pierwszy epizod choroby. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez innych obciążeń, w prawidłowym stanie odżywienia. Do tej pory nie miała problemów z przewodem pokarmowym. W TK jamy brzusznej stwier dzono stopień I zapalenia uchyłków. Wobec powyższego prawidłowym postępowaniem powinno być : A. natychmiastowe leczenie operacyjne . B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu potwierdzenia rozpoznania . C. wykonanie diagnostyk i radiologiczn ej, m.in. angiografi i naczyń trzewnych . D. włączenie żywienia pozajelitowego . E. włączenie leczenia zachowawczego ." +"Możliwe przyczyny wyłonienia kolostomii końcowej to: A. operacja Milesa; B. operacja Hartmanna; C. pankolektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,65,"Możliwe przyczyny wyłonienia kolostomii końcowej to: A. operacja Milesa . B. operacja Hartmanna . C. pankolektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Kobieta lat 35, jest w 30 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do poradni proktologicznej z powodu bardzo bolesnego, sinego, obłego guzka okolicy odbytu, który wyczuwa od doby . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. rak odbytnicy; B. kłykciny kończyste; C. zakrzep splotu brzeżnego; D. przetoka odbytu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,66,"Kobieta lat 35, jest w 30 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do poradni proktologicznej z powodu bardzo bolesnego, sinego, obłego guzka okolicy odbytu, który wyczuwa od doby . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. rak odbytnicy . B. kłykciny kończyste . C. zakrzep splotu brzeżnego . D. przetoka odbytu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Do lekarza dyżurnego Oddziału Chirurgii dzwoni pacjent wypisany przed dwoma dniami w 3 . dobie po operacji dużej przepukliny brzusznej z użyciem siatki polipropylenowej. Podaje narastające bóle brzucha i powiększające się wybrzu - szenie i zaczerwienienie skóry w rzucie rany pooperacyjnej. Wskaż zdanie prawdziwe: A. przyczyną tych dolegliwości może być krwiak pooperacyjny w powłokach lub zakażenie rany pooperacyjnej; B. należy przyjąć postawę wyczekującą, takie zjawisko po operacjach dużych przepuklin to norma; C. należy zalecić pilną konsultację lekarza rodzinnego; D. należy zalecić pacjentowi pilną kontrolę w szpitalu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,67,"Do lekarza dyżurnego Oddziału Chirurgii dzwoni pacjent wypisany przed dwoma dniami w 3 . dobie po operacji dużej przepukliny brzusznej z użyciem siatki polipropylenowej. Podaje narastające bóle brzucha i powiększające się wybrzu - szenie i zaczerwienienie skóry w rzucie rany pooperacyjnej. Wskaż zdanie prawdziwe: A. przyczyną tych dolegliwości może być krwiak pooperacyjny w powłokach lub zakażenie rany pooperacyjnej. B. należy przyjąć postawę wyczekującą, takie zjawisko po operacjach dużych przepuklin to norma. C. należy zalecić pilną konsultację lekarza rodzinnego. D. należy zalecić pacjentowi pilną kontrolę w szpitalu. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D." +I stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uch yłków jelita grubego wg Hinchey a oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej; D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; E. klasyfikacja Hinchey a nie dotyczy zapalenia uchyłków,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,68,I stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uch yłków jelita grubego wg Hinchey a oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego . B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego . C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej . D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej . E. klasyfikacja Hinchey a nie dotyczy zapalenia uchyłków . +Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica; B. esica; C. kątnica; D. poprzecznica; E. zstępnica,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,69,Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica . B. esica. C. kątnica . D. poprzecznica . E. zstępnica . +Wskazaniem do splenektomii jest: A. immunologiczna plamica małopłytkowa; B. sferocytoza wrodzona; C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa; D. niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,70,Wskazaniem do splenektomii jest: A. immunologiczna plamica małopłytkowa . B. sferocytoza wrodzona . C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa . D. niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna . E. wszystkie wyżej wymienione . +II stopień klasyfikacji uszkodzeń dróg żółciowych według Bismutha oznacza uszkodzenie: A. przewodu wątrobowego w odległości < 2 cm od ostrogi; B. przewodu wątrobowego w odległości > 2 cm od ostrogi; C. przewodu żółciowego wspólnego; D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie; E. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,71,II stopień klasyfikacji uszkodzeń dróg żółciowych według Bismutha oznacza uszkodzenie: A. przewodu wątrobowego w odległości < 2 cm od ostrogi . B. przewodu wątrobowego w odległości > 2 cm od ostrogi . C. przewodu żółciowego wspólnego . D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie . E. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe . +Rak brodawkowa ty tarczycy stanowi: A. 5-10% wszystkich przypadków raka tego gruczołu; B. 10-20% wsz ystkich przypadków raka tego gruczołu; C. 30-40% wszystkich przypadków raka tego gruczołu; D. 50-60% wszystkich przypadków raka tego gruczołu; E. 60-80% wszystkich przypadków raka tego gruczołu,E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,72,Rak brodawkowa ty tarczycy stanowi: A. 5-10% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . B. 10-20% wsz ystkich przypadków raka tego gruczołu . C. 30-40% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . D. 50-60% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . E. 60-80% wszystkich przypadków raka tego gruczołu . +Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. rakowiak; B. chłoniak; C. gruczolakorak; D. mięsak; E. przerzut czerniaka,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,73,Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. rakowiak . D. mięsak . B. chłoniak . E. przerzut czerniaka . C. gruczolakorak . +Czynnikiem znacznie zwiększającym ryzyko wystąpienia raka dróg żółciowych jest: A. kamica żółciowa; B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; C. płeć męska; D. płeć żeńska; E. otyłość,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,74,Czynnikiem znacznie zwiększającym ryzyko wystąpienia raka dróg żółciowych jest: A. kamica żółciowa . D. płeć żeńska . B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . E. otyłość . C. płeć męska . +"III stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony , pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia; B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu; C. słabo odgraniczony rak z owrzodzeniem; D. rak rozlany ( linitis plastica ); E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,75,"III stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony , pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia . B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu . C. słabo odgraniczony rak z owrzodzeniem . D. rak rozlany ( linitis plastica ). E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherzyka żółciowego : A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. częstość występowania wzrasta po 50 -tym roku życia; C. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego; D. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego; E. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,76,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherzyka żółciowego : A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn . B. częstość występowania wzrasta po 50 -tym roku życia . C. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego . D. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego . E. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny . +"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Do czynnik ów ryzyka zachorowania nie należy : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego; B. ograniczona aktywność fizyczna; C. palenie papierosów; D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa; E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie",A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,78,"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Do czynnik ów ryzyka zachorowania nie należy : A. spożywanie błonnika rozpuszczalnego . B. ograniczona aktywność fizyczna . C. palenie papierosów . D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa . E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie ." +"Wskaż zasadę p rzetaczani a masy erytrocytarnej stosowaną u chorych z krwawieniem do przewodu pokarmowego pochodzenia żylakowego: A. szybkie przetoczenie 2 jednostek masy erytrocytarnej i oznaczenie poziomu hemoglobiny; B. przetaczanie masy erytrocytarnej u chorych z krwawieniem pochodzenia żylakowego nie jest wskazane; C. podniesienie poziomu hemoglobiny do 7 -8 mg/dL , a u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca 10 -11 mg/dL; D. w jak najszybszy sposób podniesienie poziomu hemoglobiny do 12 mg/dL; E. w leczeniu krwawień żylakowych należy stosować krew pełną",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,79,"Wskaż zasadę p rzetaczani a masy erytrocytarnej stosowaną u chorych z krwawieniem do przewodu pokarmowego pochodzenia żylakowego: A. szybkie przetoczenie 2 jednostek masy erytrocytarnej i oznaczenie poziomu hemoglobiny . B. przetaczanie masy erytrocytarnej u chorych z krwawieniem pochodzenia żylakowego nie jest wskazane . C. podniesienie poziomu hemoglobiny do 7 -8 mg/dL , a u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca 10 -11 mg/dL . D. w jak najszybszy sposób podniesienie poziomu hemoglobiny do 12 mg/dL . E. w leczeniu krwawień żylakowych należy stosować krew pełną ." +"Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest: A. wyniszczenie (BMI < 17) w okresie okołooperacyjnym; B. wstrząs pourazowy; C. rozległe oparzenie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,80,"Wskazaniem do leczenia żywieniowego jest: A. wyniszczenie (BMI < 17) w okresie okołooperacyjnym . B. wstrząs pourazowy . C. rozległe oparzenie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy j est postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy; B. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30%; C. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia; D. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%; E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,81,"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy j est postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy. B. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30%. C. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia. D. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%. E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię." +"W przypadku chorego z nadciśnieniem tętniczym, z okresowymi, napadowymi skokami nadciśnienia , któremu towarzyszą tachykardia, bóle głowy i zaczerwienienie skóry, w badaniu USG w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono „owalną, hipoechogeniczną struktur ę o wymiarach ok. 30x45 mm”, właściwym postępowaniem będzie: A. adrenalektomia prawostronna z dostępu laparoskopowego, gdyż objawy i wynik badań obrazowych wskazują na obecność guza chromochłonnego, który jest jednoznacznym wskazaniem do zabiegu; B. adrenalektomia prawostronna z dostępu klasycznego (otwartego), gdyż podczas zabiegu laparoskopowego przy preparowaniu i manipulacji guzem, biorąc pod uwagę biologię guza chromochłonnego, może dojść do poważnego krwawienia i przełomu nadciśnieniowego; C. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem tomografii komputerowej brzucha w celu dokładnego określenia rozmiaru guza w aspekcie kwalifikacji do zabiegu, badanie USG jest w tym przypadku niewystarczające; D. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zab iegu wykonaniem badań biochemicznych: katecholamin i metanefryny w osoczu i moczu; E. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem biopsją guza pod kontrolą USG, gdyż wynik tego badania z bardzo wysoką czułością i swoistością odpowie na pytanie , z jakim guzem mamy do czynienia",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,104,"W przypadku chorego z nadciśnieniem tętniczym, z okresowymi, napadowymi skokami nadciśnienia , któremu towarzyszą tachykardia, bóle głowy i zaczerwienienie skóry, w badaniu USG w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono „owalną, hipoechogeniczną struktur ę o wymiarach ok. 30x45 mm”, właściwym postępowaniem będzie: A. adrenalektomia prawostronna z dostępu laparoskopowego, gdyż objawy i wynik badań obrazowych wskazują na obecność guza chromochłonnego, który jest jednoznacznym wskazaniem do zabiegu . B. adrenalektomia prawostronna z dostępu klasycznego (otwartego), gdyż podczas zabiegu laparoskopowego przy preparowaniu i manipulacji guzem, biorąc pod uwagę biologię guza chromochłonnego, może dojść do poważnego krwawienia i przełomu nadciśnieniowego . C. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem tomografii komputerowej brzucha w celu dokładnego określenia rozmiaru guza w aspekcie kwalifikacji do zabiegu, badanie USG jest w tym przypadku niewystarczające . D. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zab iegu wykonaniem badań biochemicznych: katecholamin i metanefryny w osoczu i moczu . E. poprzedz enie ewentualn ej decyzj i o zabiegu wykonaniem biopsją guza pod kontrolą USG, gdyż wynik tego badania z bardzo wysoką czułością i swoistością odpowie na pytanie , z jakim guzem mamy do czynienia ." +"5. Na ostry dyżur zgłosił się mężczyzna w wieku 38 lat, który dw ie godzin y wcześniej doznał upadku na stoku narciarskim uderzając o ziemię prawą stroną klatki piersiowej. Skarży się na ból umiejscowiony na prawo od mostka, na wysokości IV -VI żeber, nasilający się przy próbie nabrania głębszego wdechu. W wywiadzie nie podaje innych dolegli wości ani chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym bez zewnętrznych obrażeń, palpacyjnie bolesność w wyżej wymienionej okolicy, osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny po obu stronach. W zdjęciu przeglądowym uwidoczniono płuca rozprężone, złamanie trzonu VI żebra po prawej stronie, z nieznacznym przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego pacjenta? A. konieczne jest leczenie operacyjne w trybie pilnym - zespolenie odłamów żeber szwem kostnym; B. konieczne jest leczenie operacyjne jak wyżej, z tym, że może być ono wykonane w trybie przyspieszonym; C. leczenie operacyjne nie jest konieczne, ale chorego należy obserwować w warunkach szpitalnych; D. należy wykonać bandażowanie klatki piersiowej w celu uniknięcia dalszego przemieszczeni a się odłamów kostnych; E. chory wymaga leczenia przeciwbólowego, rehabilitacji oddechowej oraz ewentualnej kontroli w warunkach ambulatoryjnych",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,105,"5. Na ostry dyżur zgłosił się mężczyzna w wieku 38 lat, który dw ie godzin y wcześniej doznał upadku na stoku narciarskim uderzając o ziemię prawą stroną klatki piersiowej. Skarży się na ból umiejscowiony na prawo od mostka, na wysokości IV -VI żeber, nasilający się przy próbie nabrania głębszego wdechu. W wywiadzie nie podaje innych dolegli wości ani chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym bez zewnętrznych obrażeń, palpacyjnie bolesność w wyżej wymienionej okolicy, osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny po obu stronach. W zdjęciu przeglądowym uwidoczniono płuca rozprężone, złamanie trzonu VI żebra po prawej stronie, z nieznacznym przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego pacjenta? A. konieczne jest leczenie operacyjne w trybie pilnym - zespolenie odłamów żeber szwem kostnym . B. konieczne jest leczenie operacyjne jak wyżej, z tym, że może być ono wykonane w trybie przyspieszonym . C. leczenie operacyjne nie jest konieczne, ale chorego należy obserwować w warunkach szpitalnych . D. należy wykonać bandażowanie klatki piersiowej w celu uniknięcia dalszego przemieszczeni a się odłamów kostnych . E. chory wymaga leczenia przeciwbólowego, rehabilitacji oddechowej oraz ewentualnej kontroli w warunkach ambulatoryjnych ." +"6. W chirurgii urazowej, postępowanie w tzw. algorytmie „ damage control ” (DC) sprowadza się do : A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT); B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpitalnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpit ala; C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze go i tymczasowe go zaopatrzeni a obrażeń, dalsze go wyrównani a chorego w OIT, a w trzecim etapie relaparotomi i i planowe go, definitywne go zaopatrzeni a obrażeń; D. przygotowani a niest abilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,106,"6. W chirurgii urazowej, postępowanie w tzw. algorytmie „ damage control ” (DC) sprowadza się do : A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT) . B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpitalnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpit ala. C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze go i tymczasowe go zaopatrzeni a obrażeń, dalsze go wyrównani a chorego w OIT, a w trzecim etapie relaparotomi i i planowe go, definitywne go zaopatrzeni a obrażeń . D. przygotowani a niest abilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”." +"7. Zespoły objawów nazywane triadą Mecklera oraz triadą Andersona można zaobserwować u pacjentów, u których doszło do perforacji: A. pęcherzyka żółciowego; B. żołądka; C. przełyku; D. okrężnicy; E. odbytnicy",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,107,"7. Zespoły objawów nazywane triadą Mecklera oraz triadą Andersona można zaobserwować u pacjentów, u których doszło do perforacji: A. pęcherzyka żółciowego . D. okrężnicy . B. żołądka . E. odbytnicy . C. przełyku ." +Stopień IV klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wedłu g Hincheya obejmuje: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; D. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem ot rzewnej; E. każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,11,Stopień IV klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wedłu g Hincheya obejmuje: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego. B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego. C. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej. D. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem ot rzewnej. E. każdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji. +Operacja Warrena przeprowadzana u chorych z nadciśnieniem wrotnym polega na wykonaniu zespolenia między następującymi żyłami: A. wrotną i główną dolną; B. śledzionową i nerkową; C. krezkową dolną i główną dolną; D. krezkową górną i nerkową; E. wrotną i nerkową,B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,12,Operacja Warrena przeprowadzana u chorych z nadciśnieniem wrotnym polega na wykonaniu zespolenia między następującymi żyłami: A. wrotną i główną dolną. B. śledzionową i nerkową. C. krezkową dolną i główną dolną. D. krezkową górną i nerkową. E. wrotną i nerkową. +Które z wymienionych nie należy do czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ)? A. przebyte ciąże; B. gwałtowne odchudzanie; C. przebyta wagotomia; D. marskość wątroby; E. krótkotrwałe żywienie pozajelitowe,E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,13,Które z wymienionych nie należy do czynników ryzyka rozwoju kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ)? A. przebyte ciąże. B. gwałtowne odchudzanie. C. przebyta wagotomia. D. marskość wątroby. E. krótkotrwałe żywienie pozajelitowe. +"Na pentadę Reynoldsa składają się wszystkie wymienione nieprawidłowości, za wyjątkiem : A. żółtaczk i; B. nawracając ej gorączk i i dreszcz y; C. bólów w prawym dole biodrowym; D. wstrząs u septyczn ego; E. zaburze ń świadomości",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,14,"Na pentadę Reynoldsa składają się wszystkie wymienione nieprawidłowości, za wyjątkiem : A. żółtaczk i. B. nawracając ej gorączk i i dreszcz y. C. bólów w prawym dole biodrowym. D. wstrząs u septyczn ego. E. zaburze ń świadomości." +"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopo - wa ocena III oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie; B. przylegający skrzep; C. niekrwawiące naczynie tętnicze; D. czyste dno owrzodzenia; E. dno owrzodzenia pokryte hematyną",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,15,"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopo - wa ocena III oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie. B. przylegający skrzep. C. niekrwawiące naczynie tętnicze. D. czyste dno owrzodzenia. E. dno owrzodzenia pokryte hematyną." +"Do wskazań do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy zalicza się: 1) duże wole z objawami ucisku ; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego ; 3) stwierdzenie zimnych guzków w badaniu scynt ygraficznym ; 4) stwierdzenie ciepłych guzków w badaniu scyntygraficznym ; 5) niepowodzenie leczenia zachowawczego ; 6) ciąża, okres karmienia ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. 1,2,3,5,6,7",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,16,"Do wskazań do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy zalicza się: 1) duże wole z objawami ucisku ; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego ; 3) stwierdzenie zimnych guzków w badaniu scynt ygraficznym ; 4) stwierdzenie ciepłych guzków w badaniu scyntygraficznym ; 5) niepowodzenie leczenia zachowawczego ; 6) ciąża, okres karmienia ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. 1,2,3,5,6,7 ." +"Objawy takie jak obecność trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej, niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym oraz brak istotnych nieprawidłowości w badaniu fizykalnym jamy brzusznej, występują w przypadku: A. wrodzonego krótkiego przełyku; B. uwięźniętej przepukliny okołoprzełykowej; C. przepukliny wślizgowej; D. przepukliny Morgagniego; E. porażenia połowy przepony",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,17,"Objawy takie jak obecność trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej, niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym oraz brak istotnych nieprawidłowości w badaniu fizykalnym jamy brzusznej, występują w przypadku: A. wrodzonego krótkiego przełyku . B. uwięźniętej przepukliny okołoprzełykowej . C. przepukliny wślizgowej . D. przepukliny Morgagniego . E. porażenia połowy przepony ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Crohna: A. u 40% chorych dotyczy jelita cienkiego, u 30% - jelita cienkiego i grubego, a u pozostałych 30% - wyłącznie jelita grubego; B. wyróżnia się dwa zasadnicze fenotypy choroby: włókniejąco -zwężający oraz zapalny z tworzeniem przetok; C. u ponad połowy chorych z e zmianami jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, tj; D. u 60% chorych stwierdza się charakterystyczne nieserowaciejące ziarniniaki, występujące we wszystkich warst wach ściany jelita oraz w okolicznych węzłach chłonnych; E. do wskazań do planowego leczenia chirurgicznego zalicza się nieskuteczne leczenie zachowawcze przetoki, niepełn ą niedrożność, postępujące wyniszczenie, ciężkie objawy pozajelitowe",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,18,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Crohna: A. u 40% chorych dotyczy jelita cienkiego, u 30% - jelita cienkiego i grubego, a u pozostałych 30% - wyłącznie jelita grubego. B. wyróżnia się dwa zasadnicze fenotypy choroby: włókniejąco -zwężający oraz zapalny z tworzeniem przetok. C. u ponad połowy chorych z e zmianami jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, tj. zapalenie tęczówki i naczyniówki, rumień guzowaty, wędrujące zapalenie stawów. D. u 60% chorych stwierdza się charakterystyczne nieserowaciejące ziarniniaki, występujące we wszystkich warst wach ściany jelita oraz w okolicznych węzłach chłonnych. E. do wskazań do planowego leczenia chirurgicznego zalicza się nieskuteczne leczenie zachowawcze przetoki, niepełn ą niedrożność, postępujące wyniszczenie, ciężkie objawy pozajelitowe." +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące poszerzenia zakresu splenektomii o usunięcie śledzion dodatkowych: A. w każdym wypadku podczas splenektomii należy pozostawić śledziony dodatkowe; B. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej, niedokrwistości hemolitycznej i w przypadku nowotworów niezłośliwych; C. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w przypadku małopłytkowości samoistnej i niedokrwistości hemolitycznej; D. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej i torbieli; E. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w każdym przypadku",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,19,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące poszerzenia zakresu splenektomii o usunięcie śledzion dodatkowych: A. w każdym wypadku podczas splenektomii należy pozostawić śledziony dodatkowe . B. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej, niedokrwistości hemolitycznej i w przypadku nowotworów niezłośliwych. C. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w przypadku małopłytkowości samoistnej i niedokrwistości hemolitycznej. D. śledziony dodatkowe należy odszukać i usunąć podczas splenek tomii w przypadku małopłytkowości samoistnej i torbieli. E. śledziony dodatkowe należy ods zukać i usunąć podczas splenekto mii w każdym przypadku ." +"Pacjent lat 45, w pierwszej dobie po laparosko powej cholecystektomii zgłaszał dolegliwości bólowe w okolicy prawego śródbrzusza. W drenie stwier - dzono domieszkę treści żółciowej. Wykonano badanie ECPW, w którym zakon - trastowały się obie drogi wątrobowe oraz uwidoczniono kikut przewodu pęcherzy - kowego bez przecieku, natomiast stwierdzono wyciek z przewodu żółciowego wspólnego. Wskaż stopień uszkodzenia odpowiadający temu przypadk owi: A. poziom II wg Bismutha; B. poziom III wg Bismutha; C. kategoria C wg Strasberga; D. kategoria D wg Strasberga; E. kategoria E wg Strasberga",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,20,"Pacjent lat 45, w pierwszej dobie po laparosko powej cholecystektomii zgłaszał dolegliwości bólowe w okolicy prawego śródbrzusza. W drenie stwier - dzono domieszkę treści żółciowej. Wykonano badanie ECPW, w którym zakon - trastowały się obie drogi wątrobowe oraz uwidoczniono kikut przewodu pęcherzy - kowego bez przecieku, natomiast stwierdzono wyciek z przewodu żółciowego wspólnego. Wskaż stopień uszkodzenia odpowiadający temu przypadk owi: A. poziom II wg Bismutha . B. poziom III wg Bismutha . C. kategoria C wg Strasberga . D. kategoria D wg Strasberga . E. kategoria E wg Strasberga ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów torbielowatych trzustki: A. stanowią nie więcej niż 5% nowotworów trzustki; B. surowicze nowotwory torbielowate występują najczęściej u kobiet w 5; C. torbielowate nowotwory śluzotwórcze stwierdza się wyłącznie u kobiet, zwykle w trzonie i ogonie trzustki; D. nowotwory rzekomobrodawkowate lite w badaniach obrazowych uwidaczniają się jako dobrze unaczynione, wyraźnie odgraniczone struk tury ze zwapnieni ami i przegrodami w ich świetle; E. wewnątrzprzewodowe nowotwory brodawkowo -śluzotwórcze występują na ogół w 70",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,21,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów torbielowatych trzustki: A. stanowią nie więcej niż 5% nowotworów trzustki . B. surowicze nowotwory torbielowate występują najczęściej u kobiet w 5. dekadzie życia, zwykle w głowie trzustki . C. torbielowate nowotwory śluzotwórcze stwierdza się wyłącznie u kobiet, zwykle w trzonie i ogonie trzustki . D. nowotwory rzekomobrodawkowate lite w badaniach obrazowych uwidaczniają się jako dobrze unaczynione, wyraźnie odgraniczone struk tury ze zwapnieni ami i przegrodami w ich świetle. E. wewnątrzprzewodowe nowotwory brodawkowo -śluzotwórcze występują na ogół w 70. -80. roku życia, nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn ." +"Wskazaniami do leczenia operacyjnego choroby uchyłkowej jelita grubego jest: 1) krwotok nie poddający się leczeniu zachowawczemu ; 2) stopień 4 zaawansowania procesu zapalnego w skali Hincheya ; 3) niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) ropień miednicy w przypadku braku możliwości wykonania drenażu przezskórnego ; 5) immu nosupresja ; 6) brak poprawy stanu chorego po 72h leczenia zachowawczego ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,4,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. 1,2,3,5,6,7",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,22,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego choroby uchyłkowej jelita grubego jest: 1) krwotok nie poddający się leczeniu zachowawczemu ; 2) stopień 4 zaawansowania procesu zapalnego w skali Hincheya ; 3) niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) ropień miednicy w przypadku braku możliwości wykonania drenażu przezskórnego ; 5) immu nosupresja ; 6) brak poprawy stanu chorego po 72h leczenia zachowawczego ; 7) życzenie chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,4,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. 1,2,3,5,6,7 ." +"Incidentaloma jest przypadkowo wykrytym guzem w badaniach obrazo - wych wykonany ch ze wskazań innych niż zaburzenia endokrynologiczne . Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące incidentaloma nadnerczy : A. postepowaniem z wyboru w przypadku guza o wymiarze większym niż 4 cm jest leczenie operacyjne; B. jedynie aktywność hormonalna jest wskazaniem do resekcji inc identaloma; C. zmiany mniejsze niż 3 ,5 cm, bez aktywności hormonalnej n ależy poddać dalszej obserwacji; D. guzy przerzutowe do nadnercza najczęściej rozwijają się w pr zebiegu raka płuca, sutka, jelita grubego; E. wśród guzów nadnerczy wielkości większej niż 4 cm około 10% stanowią raki",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,23,"Incidentaloma jest przypadkowo wykrytym guzem w badaniach obrazo - wych wykonany ch ze wskazań innych niż zaburzenia endokrynologiczne . Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące incidentaloma nadnerczy : A. postepowaniem z wyboru w przypadku guza o wymiarze większym niż 4 cm jest leczenie operacyjne . B. jedynie aktywność hormonalna jest wskazaniem do resekcji inc identaloma . C. zmiany mniejsze niż 3 ,5 cm, bez aktywności hormonalnej n ależy poddać dalszej obserwacji. D. guzy przerzutowe do nadnercza najczęściej rozwijają się w pr zebiegu raka płuca, sutka, jelita grubego . E. wśród guzów nadnerczy wielkości większej niż 4 cm około 10% stanowią raki ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego: A. krwawienie z owrzodzenia dwunastnicy stanowi 40% przyczyn krwawień do górnego odcinka przewodu pokarmowego; B. wymioty żywoczerwoną krwią są objawem jedynie krwotoku o punkcie wyjścia w przełyku; C. krwisty lub smolisty stolec, krwawe lub fusowate wymioty są wskazaniem do leczenia operacyjneg o; D. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest leczeniem przyczynowym krwawienia; E. zmiana IIb w klasyfikacji wg",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,24,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego: A. krwawienie z owrzodzenia dwunastnicy stanowi 40% przyczyn krwawień do górnego odcinka przewodu pokarmowego . B. wymioty żywoczerwoną krwią są objawem jedynie krwotoku o punkcie wyjścia w przełyku . C. krwisty lub smolisty stolec, krwawe lub fusowate wymioty są wskazaniem do leczenia operacyjneg o. D. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest leczeniem przyczynowym krwawienia . E. zmiana IIb w klasyfikacji wg. Forresta jest wskazaniem do koagulacji termicznej miejsca krwawienia ." +Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego; B. gruźlica kręgosłupa; C. urazy; D. choroby nerek; E. powikłania leczenia chirurgicznego,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,25,Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego. B. gruźlica kręgosłupa. C. urazy . D. choroby nerek . E. powikłania leczenia chirurgicznego . +"Wskaż cechy opisujące objaw Greya Turnera: 1) ból przy podniesieniu i wyproście kończyny dolnej ; 2) krwiaki w okolicy pępka; 3) poszerzone żyły w okolicy pępka ; 4) krwiaki w okolicach lędźwiowych ; 5) wyczuwalny palpacyjnie pęcherzyk żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 2,3; E. 3,4",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,26,"Wskaż cechy opisujące objaw Greya Turnera: 1) ból przy podniesieniu i wyproście kończyny dolnej ; 2) krwiaki w okolicy pępka; 3) poszerzone żyły w okolicy pępka ; 4) krwiaki w okolicach lędźwiowych ; 5) wyczuwalny palpacyjnie pęcherzyk żółciowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 2,3,5 . D. 2,3. E. 3,4." +"Czynniki ryzyka powikłań i śmiertelności w ostrym krwawieniu do przewodu pokarmowego obejmują : 1) wiek powyżej 60 . r.ż.; 2) tętnicze ciśnienie skurczowe przy przyjęciu < 100 mmHg ; 3) zapotrzebowanie na przetoczenia krwi ; 4) choroby tarczycy ; 5) wiek po niżej 25 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,3",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,27,"Czynniki ryzyka powikłań i śmiertelności w ostrym krwawieniu do przewodu pokarmowego obejmują : 1) wiek powyżej 60 . r.ż.; 2) tętnicze ciśnienie skurczowe przy przyjęciu < 100 mmHg ; 3) zapotrzebowanie na przetoczenia krwi ; 4) choroby tarczycy ; 5) wiek po niżej 25 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +"Do pozajelitowej manifestacji choroby Leśniowskiego -Crohna należy: 1) zespół nerczycowy; 2) małopłytkowość ; 3) zapalenie tęczówki ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,28,"Do pozajelitowej manifestacji choroby Leśniowskiego -Crohna należy: 1) zespół nerczycowy; 2) małopłytkowość ; 3) zapalenie tęczówki ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Do wykonywanych w obrębie odbytnicy zabiegów doszczętnych należą: 1) przednia resekcja odbytnicy (AR – anteriorresection ); 2)przezwieraczowe całkowite usunięcie krezki odbytnicy (TaTME – transanaltotalmesorectalexcision ); 3) klasyczne wycięcie odbytnicy sposobem Milesa ; 4) brzuszno -krzyżowa amputacja odbytnicy (ASAR – abdominosacralamputation of the rectum ); 5)brzuszno –kroczowe odjęcie odbytnicy (APR – abdomino – perinealresection ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B.wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 jesień,1,"Do wykonywanych w obrębie odbytnicy zabiegów doszczętnych należą: 1) przednia resekcja odbytnicy (AR – anteriorresection ); 2)przezwieraczowe całkowite usunięcie krezki odbytnicy (TaTME – transanaltotalmesorectalexcision ); 3) klasyczne wycięcie odbytnicy sposobem Milesa ; 4) brzuszno -krzyżowa amputacja odbytnicy (ASAR – abdominosacralamputation of the rectum ); 5)brzuszno –kroczowe odjęcie odbytnicy (APR – abdomino – perinealresection ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B.wszystkie wymienione. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka : A. najczęstszym nowotworem mezenchymalnym żołądka jest GIST; B. do zróżnicowania chłoniaka żołądka i gruczolakoraka żołądka wystarczający jest obraz kliniczny choroby; C. rak wczesny żołądka oznacza naciek nowotworowy ograniczony do błony śluzowej i podśluzow ej; D. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu rozlanego, niż typu jelitowego; E. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku",B,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka : A. najczęstszym nowotworem mezenchymalnym żołądka jest GIST. B. do zróżnicowania chłoniaka żołądka i gruczolakoraka żołądka wystarczający jest obraz kliniczny choroby. C. rak wczesny żołądka oznacza naciek nowotworowy ograniczony do błony śluzowej i podśluzow ej. D. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu rozlanego, niż typu jelitowego. E. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku." +"U 38 -letniej pacjentki z wypadaniem odbytnicy na 4 cm poniżej brzegu odbytu, bez zaparć, najkorzystniejszym zabiegiem będzie: A. operacja sposobem Delorme'a; B. metoda Tierscha; C. rektopeksja; D. otwarta przednia resekcja odbytnicy; E. laparoskopowa przednia resekcja odbytnicy",C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,61,"U 38 -letniej pacjentki z wypadaniem odbytnicy na 4 cm poniżej brzegu odbytu, bez zaparć, najkorzystniejszym zabiegiem będzie: A. operacja sposobem Delorme'a. B. metoda Tierscha. C. rektopeksja. D. otwarta przednia resekcja odbytnicy. E. laparoskopowa przednia resekcja odbytnicy." +Który stopień w klasyfikacj i Forresta wskazuje na koni eczność leczenia endoskopowego? A. I a; B. II a; C. II b; D. II c; E. III,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,9,Który stopień w klasyfikacj i Forresta wskazuje na koni eczność leczenia endoskopowego? A. I a. B. II a. C. II b. D. II c. E. III. +"Do nowotworów dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych należą : 1) guz Klatskina ; 2) rak brodawki Vatera ; 3) torbielakogruczolakorak ( cystadenocarcinoma ); 4) rak przewodu żółciowego wątrobowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,7,"Do nowotworów dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych należą : 1) guz Klatskina ; 2) rak brodawki Vatera ; 3) torbielakogruczolakorak ( cystadenocarcinoma ); 4) rak przewodu żółciowego wątrobowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 2,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +"8. Chirurgia trzustki jest skomplikowaną dziedziną medycyny, a operacje tego narządu obarczone są wysokim odsetkiem powikłań. Najczęstszym powikłaniem po resekcji trzustki jest: A. przetoka trzustkowa; B. przedłużone zaleganie żołądkowe; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. zapalenie dróg żółciowych; E. ostre zapalenie trzustki",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,108,"8. Chirurgia trzustki jest skomplikowaną dziedziną medycyny, a operacje tego narządu obarczone są wysokim odsetkiem powikłań. Najczęstszym powikłaniem po resekcji trzustki jest: A. przetoka trzustkowa. B. przedłużone zaleganie żołądkowe. C. ropień wewnątrzbrzuszny. D. zapalenie dróg żółciowych. E. ostre zapalenie trzustki." +Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej; B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej; C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy; D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej; E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileostomii odbarczającej,D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,109,Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej. B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej . C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy . D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej . E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileostomii odbarczającej. +Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki; B. naczyniaki; C. tłuszczaki; D. mięśniaki; E. mięsaki,C,Chirurgia ogólna,2019 jesień,110,Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki . B. naczyniaki . C. tłuszczaki . D. mięśniaki . E. mięsaki . +"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień p rzezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,111,"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień p rzezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4. C. 4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku; B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku; C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie; D. statystycznie częś ciej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej; E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,112,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku. B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku. C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie. D. statystycznie częś ciej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej. E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat. +"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego; B. płuca; C. żołądka; D. trzustki; E. żadne go z wymienionych",D,Chirurgia ogólna,2019 jesień,113,"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego . B. płuca . C. żołądka . D. trzustki . E. żadne go z wymienionych ." +"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia ogólna,2019 jesień,114,"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5." +"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami nas tępuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. 3,5",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,116,"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami nas tępuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. 3,5." +Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok; B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. niedrożność; E. perforacja,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,117,Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok. B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe. C. ropień wewnątrzbrzuszny. D. niedrożność. E. perforacja. +"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych, tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest : A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy; B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego; C. wyniszczenie chorego spowodowane rozległymi, niezagojonymi powierzchniami oparzenia; D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,118,"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych, tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest : A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy . B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego . C. wyniszczenie chorego spowodowane rozległymi, niezagojonymi powierzchniami oparzenia. D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych. E. żadna z wymienionych." +Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny; B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii; C. postępowanie wyczekujące; D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami; E. doraźna fasciotomia,B,Chirurgia ogólna,2019 jesień,119,Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny . B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii . C. postępowanie wyczekujące . D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami . E. doraźna fasciotomia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn; B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych; C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej; D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej; E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku,A,Chirurgia ogólna,2019 jesień,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn. B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych . C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej . D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej . E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku . +Któremu z wymienionych stopni zawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( UICC) odpowiada termin „zaawansowanie loko-regionalne ”? A. T1 N 0 M0; B. T2 N 0 M0; C. T2 N1 M 0; D. T3 N 0 M0; E. T3 N1 M1,C,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,1,Któremu z wymienionych stopni zawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej ( UICC) odpowiada termin „zaawansowanie loko-regionalne ”? A. T1 N 0 M0. B. T2 N 0 M0. C. T2 N1 M 0. D. T3 N 0 M0. E. T3 N1 M1. +Kiedy w leczeniu nowotworów układu pokarmowego ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne? A. zaawansowanie : T2 N0 -1 M0; B. zaawansowanie : T3 N0 -1 M0; C. zaawansowanie : T4 N 0-1 M0; D. zaawansowanie : T3 N 0-1 M1; E. zaawansowanie : T1 N1 M 0,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,2,Kiedy w leczeniu nowotworów układu pokarmowego ma zastosowanie paliatywne leczenie onkologiczne? A. zaawansowanie : T2 N0 -1 M0. B. zaawansowanie : T3 N0 -1 M0. C. zaawansowanie : T4 N 0-1 M0. D. zaawansowanie : T3 N 0-1 M1 . E. zaawansowanie : T1 N1 M 0. +Które z wymienionych poniżej badań służy oszacowaniu klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku według klasyfikacji TNM Między narodowej Unii Przeciwrakowej (UICC)? A. bronchoskopia; B. ezofagoskopia; C. endoskopowa ultrasonografia (EUS); D. komputerowa tomografia spiralna z kontrastem (KT); E. biopsja szpiku,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,3,Które z wymienionych poniżej badań służy oszacowaniu klinicznego stopnia zaawansowania raka przełyku według klasyfikacji TNM Między narodowej Unii Przeciwrakowej (UICC)? A. bronchoskopia . B. ezofagoskopia . C. endoskopowa ultrasonografia (EUS) . D. komputerowa tomografia spiralna z kontrastem (KT) . E. biopsja szpiku . +Wczesny rak żołądka to naciek nowotworowy: A. dochodzący do błony podśluzowej ( tela submucosa ) ściany żołądka; B. wnikający do warstwy mięśniowej ( tunica muscularis ) ściany żołądka; C. dochodzący do błony surowiczej ( tunica serosa ) ściany żołądka; D. wnikający do tłuszczu okołożołądkowego; E. bez zajęcia węzłów chłonnych,A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,4,Wczesny rak żołądka to naciek nowotworowy: A. dochodzący do błony podśluzowej ( tela submucosa ) ściany żołądka . B. wnikający do warstwy mięśniowej ( tunica muscularis ) ściany żołądka . C. dochodzący do błony surowiczej ( tunica serosa ) ściany żołądka . D. wnikający do tłuszczu okołożołądkowego . E. bez zajęcia węzłów chłonnych . +"Do których z wymienionych narządów mogą kierować się drogą krwionośną przerzuty raka żołądka? 1) wątroba ; 2) płuco; 3) nadnercze ; 4) skóra; 5) jajnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,5,"Do których z wymienionych narządów mogą kierować się drogą krwionośną przerzuty raka żołądka? 1) wątroba ; 2) płuco; 3) nadnercze ; 4) skóra; 5) jajnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +Nowotw ór części zewnątrzwydzielniczej trzustki to: A. insulinoma; B. gastrinoma; C. somatostatinoma; D. gruczolak pęcherzykowy ( cystadenocarcinoma acinare ); E. żaden z wymienionych,D,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,6,Nowotw ór części zewnątrzwydzielniczej trzustki to: A. insulinoma. B. gastrinoma . C. somatostatinoma . D. gruczolak pęcherzykowy ( cystadenocarcinoma acinare ). E. żaden z wymienionych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesp ołu Zollingera i Ellisona : A. w zespole Zollingera i Ellisona stwierdza się zmniejszenie wydzielania żołądkowego; B. w zespole Zollingera i Ellisona dochodzi do wzmożonego wydzielania gastryny; C. zespół Zollingera i Ellisona jest patologią polegającą na współwystępowaniu guza trzustki niewydzielającego insuliny z owrzodzeniem trawiennym żołądka; D. leczenie zachowawcze zespołu Zollingera i Ellisona polega na podawaniu inhibitorów pompy protonowej w dużych dawkach; E. u chorych z zespołem Zollingera i Ellisona często stwierdza się zapalenie błony śluzowej przełyku, może występować biegunka i utrata masy ciała",A,Chirurgia ogólna,2019 wiosna,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesp ołu Zollingera i Ellisona : A. w zespole Zollingera i Ellisona stwierdza się zmniejszenie wydzielania żołądkowego. B. w zespole Zollingera i Ellisona dochodzi do wzmożonego wydzielania gastryny. C. zespół Zollingera i Ellisona jest patologią polegającą na współwystępowaniu guza trzustki niewydzielającego insuliny z owrzodzeniem trawiennym żołądka. D. leczenie zachowawcze zespołu Zollingera i Ellisona polega na podawaniu inhibitorów pompy protonowej w dużych dawkach. E. u chorych z zespołem Zollingera i Ellisona często stwierdza się zapalenie błony śluzowej przełyku, może występować biegunka i utrata masy ciała." +Zalecana wartość ciśnienia dwutlenku węgla w jamie otrzewnej podczas zabiegów laparoskopo wych wynosi: A. 8 mmHg; B. 12 mmHg; C. 16 mmHg; D. 20 mmHg; E. 30 mmHg,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,120,Zalecana wartość ciśnienia dwutlenku węgla w jamie otrzewnej podczas zabiegów laparoskopo wych wynosi: A. 8 mmHg. B. 12 mmHg . C. 16 mmHg . D. 20 mmHg. E. 30 mmHg. +Tężyczka jako powikłanie po operacji raka tarczycy jest wynikiem: A. hiperkalcemii; B. hipokalcemii; C. hipomagne zemii; D. hiperkaliemii; E. hiponatremii,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,32,Tężyczka jako powikłanie po operacji raka tarczycy jest wynikiem: A. hiperkalcemii . B. hipokalcemii . C. hipomagne zemii. D. hiperkaliemii . E. hiponatremii . +"Do obrazu klinicznego ostrej zatorowości płucnej należą: 1) ból zamostkowy ; 2) objawy lewokomorowej niewydolności krążenia ; 3) objawy prawokomorowej niewydolności krążenia ; 4) wzrost ciśnienia tętniczego ; 5) spadek ciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,3",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,118,"Do obrazu klinicznego ostrej zatorowości płucnej należą: 1) ból zamostkowy ; 2) objawy lewokomorowej niewydolności krążenia ; 3) objawy prawokomorowej niewydolności krążenia ; 4) wzrost ciśnienia tętniczego ; 5) spadek ciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej jelita grub ego oraz jej powikłań: A. w populacji kaukaskiej uchyłki najczęściej lokalizują się po prawej stronie , a w azjatyckiej po lewej stronie okrężnicy; B. ostre zapalenie uchyłków w większości przypadków przebiega z wytworzeniem ropnia w miednicy małej lub w przyleganiu do zmienionej esicy; C. złotym standardem w diagnostyce powikłań choroby uchyłkowej jest kolonoskopia; D. w IV stopniu klasyfikacji Hinchey a zapalenia uchyłków zabiegi laparoskopowe są bezpieczniejsze i obarczone mniejszą liczbą powikłań niż zabiegi otwarte; E. leczenie zachowawcze lub minimalnie inwazyjne (drenaż przezskórny ropnia) jest wystarczające u większości pacjentów z ostrym zapaleni em uchyłków",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej jelita grub ego oraz jej powikłań: A. w populacji kaukaskiej uchyłki najczęściej lokalizują się po prawej stronie , a w azjatyckiej po lewej stronie okrężnicy . B. ostre zapalenie uchyłków w większości przypadków przebiega z wytworzeniem ropnia w miednicy małej lub w przyleganiu do zmienionej esicy . C. złotym standardem w diagnostyce powikłań choroby uchyłkowej jest kolonoskopia . D. w IV stopniu klasyfikacji Hinchey a zapalenia uchyłków zabiegi laparoskopowe są bezpieczniejsze i obarczone mniejszą liczbą powikłań niż zabiegi otwarte . E. leczenie zachowawcze lub minimalnie inwazyjne (drenaż przezskórny ropnia) jest wystarczające u większości pacjentów z ostrym zapaleni em uchyłków ." +"U 32 -letniego mężczyzny w 2 miesiące po epizodzie ostrego zapalenia trzustki wykonano tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej, w której w obrębie trzonu trzustki opisano przestrzeń płynową z masami martwiczymi średnicy 4 cm. Przewód Wirsunga ma prawidłow ą średnic ę, pozostały miąższ trzustki wzmacnia się prawidłowo. Pacjent jest bez dolegliwości, nie gorączkuje, parametry zapalne są w normie. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanej sytuacji ? A. kwalifikacja do dystalnej resekcji trzustki z zaoszczędzeniem śledziony; B. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) i ocena zmiany pod kątem guzów litotorbielowatych trzustki; C. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii ze względu na stwierdzoną martwicę; D. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 3 -6 miesięcy lub zależnie od stanu pacjenta; E. zespolenie torbieli trzustki z przewodem pokarmowym (zespolenie na pętli Roux)",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,9,"U 32 -letniego mężczyzny w 2 miesiące po epizodzie ostrego zapalenia trzustki wykonano tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej, w której w obrębie trzonu trzustki opisano przestrzeń płynową z masami martwiczymi średnicy 4 cm. Przewód Wirsunga ma prawidłow ą średnic ę, pozostały miąższ trzustki wzmacnia się prawidłowo. Pacjent jest bez dolegliwości, nie gorączkuje, parametry zapalne są w normie. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanej sytuacji ? A. kwalifikacja do dystalnej resekcji trzustki z zaoszczędzeniem śledziony. B. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) i ocena zmiany pod kątem guzów litotorbielowatych trzustki. C. włączenie szerokospektralnej antybiotykoterapii ze względu na stwierdzoną martwicę. D. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 3 -6 miesięcy lub zależnie od stanu pacjenta. E. zespolenie torbieli trzustki z przewodem pokarmowym (zespolenie na pętli Roux)." +Sekwestrację zalicza się do wad naczyniowych: A. wątroby; B. płuc; C. nerki; D. nadnercza; E. śledziony,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,8,Sekwestrację zalicza się do wad naczyniowych: A. wątroby . B. płuc. C. nerki . D. nadnercza. E. śledziony . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku odwróconego okolicy odbytu ( acne inversa, hidradenitis suppurativa ): A. jest to przewlekła choroba o nieznanej etiologii, najpewniej o podłożu autoimmunologicznym; B. wymaga ró żnicowania z chorobą Crohna okolicy odbytu oraz nowotworami skóry; C. w ocenie zaawansowania stosuje się skalę Hurleya obejmującą ocenę ropni, przetok oraz blizn; D. leczenie chirurgiczne charakteryzuje bardzo wysoka skuteczność, niski odsetek nawrotu choroby oraz szybkie wyleczenie; E. w leczeniu wspomagającym stosuje się przeciwciała przeciwko TNF -alfa, antybiotykoterapię szerokospektralną",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku odwróconego okolicy odbytu ( acne inversa, hidradenitis suppurativa ): A. jest to przewlekła choroba o nieznanej etiologii, najpewniej o podłożu autoimmunologicznym . B. wymaga ró żnicowania z chorobą Crohna okolicy odbytu oraz nowotworami skóry . C. w ocenie zaawansowania stosuje się skalę Hurleya obejmującą ocenę ropni, przetok oraz blizn . D. leczenie chirurgiczne charakteryzuje bardzo wysoka skuteczność, niski odsetek nawrotu choroby oraz szybkie wyleczenie . E. w leczeniu wspomagającym stosuje się przeciwciała przeciwko TNF -alfa, antybiotykoterapię szerokospektralną ." +"U 34 -letniej kobiety z powodu niespecyficznych bólów brzucha wykonano ultrasonografię jamy brzusznej , gdzie stwierdzono poszerzenie przewodu żółcio - wego wspólnego (PŻW) do 2 cm. Obraz pęcherzyka żółciowego był prawidłowy. Diagnostykę poszerzono o rezonans magnetyczny jamy brzusznej z opcją cholan - giografii (MRCP). Potwierdzono workowate poszerzenie PŻW na całej długości, bez innej patologii w zakresie dróg żółciowych, trzustki i wątroby. Poziom biliru - biny i fosfatazy alkalicznej był prawidłowy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w omawianym przypadku? A. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za około 6 miesięcy; B. wykonanie endoskopii z oceną brodawk i Vatera pod kątem zmian typu IPMN; C. wycięcie poszerzonego PŻW i zespolenie z pętlą jelitową sposobem Roux; D. wykonanie ERCP celem potwierdzenia rozpoznania i ewentualnej sfinkterotomii; E. jest to rzadki wariant normy i przy prawidłowych parametrach ch olestazy nie wymaga dalszej kontroli i nadzoru",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,6,"U 34 -letniej kobiety z powodu niespecyficznych bólów brzucha wykonano ultrasonografię jamy brzusznej , gdzie stwierdzono poszerzenie przewodu żółcio - wego wspólnego (PŻW) do 2 cm. Obraz pęcherzyka żółciowego był prawidłowy. Diagnostykę poszerzono o rezonans magnetyczny jamy brzusznej z opcją cholan - giografii (MRCP). Potwierdzono workowate poszerzenie PŻW na całej długości, bez innej patologii w zakresie dróg żółciowych, trzustki i wątroby. Poziom biliru - biny i fosfatazy alkalicznej był prawidłowy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w omawianym przypadku? A. obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za około 6 miesięcy . B. wykonanie endoskopii z oceną brodawk i Vatera pod kątem zmian typu IPMN . C. wycięcie poszerzonego PŻW i zespolenie z pętlą jelitową sposobem Roux . D. wykonanie ERCP celem potwierdzenia rozpoznania i ewentualnej sfinkterotomii . E. jest to rzadki wariant normy i przy prawidłowych parametrach ch olestazy nie wymaga dalszej kontroli i nadzoru ." +"Które spośród niżej wymienionych uważa się za czynniki rokownicze mające znaczenie w ocenie ryzyka rozwoju ciężkiej postaci ostrego zapalen ia trzustki (OZT)? 1) stężenie amylaz powyżej 10000 U/l w surowicy w momencie rozpoznania ; 2) obecność płynu w lewej jamie opłucnowej ; 3) stężenie wapnia w osoczu poniżej 8 mg% (< 2 mmol/l) ; 4) wiek powyżej 40 lat ; 5) leukocytoza powyżej 16 000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,5,"Które spośród niżej wymienionych uważa się za czynniki rokownicze mające znaczenie w ocenie ryzyka rozwoju ciężkiej postaci ostrego zapalen ia trzustki (OZT)? 1) stężenie amylaz powyżej 10000 U/l w surowicy w momencie rozpoznania ; 2) obecność płynu w lewej jamie opłucnowej ; 3) stężenie wapnia w osoczu poniżej 8 mg% (< 2 mmol/l) ; 4) wiek powyżej 40 lat ; 5) leukocytoza powyżej 16 000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienion e." +U 45-letniego mężczyzny w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu krwa - wienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w opuszce dwunast - nicy owrzodzenie ze sterczącym naczyniem. Wykonano hemostazę endoskopową za pomocą klipsów oraz ostrzyknięcia dna owrzodzenia roztworem adrenaliny w soli fizjologicznej. Które zdanie odnośnie opisanej sytu acji jest praw dziwe? A. ryzyko nawrotu krwawienia w opisanej sytuacji (tj; B. owrzodzeniom w tej lokalizacji w około 80 -90% towarzyszy zakażenie H; C. kontrolna endoskopia z pobraniem wycinków z brzegu owrzodzenia powinna być wykonana po około 6 -8 tygodniach; D. w przypadku nawrotu krwawienia leczeniem z wyboru jest wagotomia z podwiązaniem t; E. krwawienia w tej lokalizacji stanowią mniej niż 10% przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,4,U 45-letniego mężczyzny w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu krwa - wienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w opuszce dwunast - nicy owrzodzenie ze sterczącym naczyniem. Wykonano hemostazę endoskopową za pomocą klipsów oraz ostrzyknięcia dna owrzodzenia roztworem adrenaliny w soli fizjologicznej. Które zdanie odnośnie opisanej sytu acji jest praw dziwe? A. ryzyko nawrotu krwawienia w opisanej sytuacji (tj. po hemostazie endoskopowej) wynosi około 80% . B. owrzodzeniom w tej lokalizacji w około 80 -90% towarzyszy zakażenie H. pylori . C. kontrolna endoskopia z pobraniem wycinków z brzegu owrzodzenia powinna być wykonana po około 6 -8 tygodniach . D. w przypadku nawrotu krwawienia leczeniem z wyboru jest wagotomia z podwiązaniem t. żołądkowo -dwunastniczej . E. krwawienia w tej lokalizacji stanowią mniej niż 10% przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii Z : 1) stanowi granicę między żołądkiem a przełykiem ; 2) jest elementem tzw . zwieracza dolnego przełyku ; 3) stanowi granicę między nabłonkiem płaskim z gruczołowym ; 4) mięśnie linii Z biorą udział w odruchu kaszlu ; 5) fizjologic znie lokalizuje się w odległości około 32 cm od siekaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii Z : 1) stanowi granicę między żołądkiem a przełykiem ; 2) jest elementem tzw . zwieracza dolnego przełyku ; 3) stanowi granicę między nabłonkiem płaskim z gruczołowym ; 4) mięśnie linii Z biorą udział w odruchu kaszlu ; 5) fizjologic znie lokalizuje się w odległości około 32 cm od siekaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 3 . C. 1,3,4 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"U 34 -letniego mężczyzny po epizodzie kolkowego opasującego bólu nadbrzusza z nudnościami wykonano badanie usg , w którym opisano 6 mm polip w dnie pęcherzyka żółciowego oraz przyściennie złóg 4 mm. Szerokość dróg żółciowych jest prawidłowa, parametry zapalne oraz cholestazy nie uległy wzrostowi a dolegliwości ustąpiły samoistnie po lekach rozk urczowych. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanym przypadku ? A. kontrolne badanie usg za 6 miesięcy a w przypadku powiększani a się polipa kwalifikacja do cholecystektomii; B. kontrolna badanie usg za 6 -12 miesięcy, a w przypadku stabilnego obraz u polipa zakończenie obserwacji; C. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) celem dokładnej identyfikacji zmian w pęcherzyku żółc iowym; D. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową ze względu na możliwość przemiany nowotworowej w polipie; E. kwalifikacja do cholecystektomii",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,11,"U 34 -letniego mężczyzny po epizodzie kolkowego opasującego bólu nadbrzusza z nudnościami wykonano badanie usg , w którym opisano 6 mm polip w dnie pęcherzyka żółciowego oraz przyściennie złóg 4 mm. Szerokość dróg żółciowych jest prawidłowa, parametry zapalne oraz cholestazy nie uległy wzrostowi a dolegliwości ustąpiły samoistnie po lekach rozk urczowych. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie w opisanym przypadku ? A. kontrolne badanie usg za 6 miesięcy a w przypadku powiększani a się polipa kwalifikacja do cholecystektomii . B. kontrolna badanie usg za 6 -12 miesięcy, a w przypadku stabilnego obraz u polipa zakończenie obserwacji . C. poszerzenie diagnostyki o endosonografię (EUS) celem dokładnej identyfikacji zmian w pęcherzyku żółc iowym . D. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową ze względu na możliwość przemiany nowotworowej w polipie . E. kwalifikacja do cholecystektomii ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia przewl ekłego zapalenia trzustki (PZT): A. TK (tomografia komputerowa) jest najlepszą metodą stwierdzania zwapnień w obrębie trzustki w przebiegu PZT; B. USG jamy brzusznej pozwala stwierdzić poszerzenie przewodu Wir sunga i zanik miąższu trzustki na wczesnym etapie PZT; C. włączenie do leczenia suplementacji enzymów trzustkowych na wczesnym etapie PZT pozwala spowolnić przebieg choroby; D. dystalna resekc ja trzustki ma podstawowe znaczenie w łagodzeniu dolegliwości bólowych w przebiegu PZT; E. groove pancreatitis (rowkowe zapalenie trzustki) najczęściej spowodowane jest przewlekłym aut oimmunologicz nym procesem zapalnym trzustki,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia przewl ekłego zapalenia trzustki (PZT): A. TK (tomografia komputerowa) jest najlepszą metodą stwierdzania zwapnień w obrębie trzustki w przebiegu PZT . B. USG jamy brzusznej pozwala stwierdzić poszerzenie przewodu Wir sunga i zanik miąższu trzustki na wczesnym etapie PZT . C. włączenie do leczenia suplementacji enzymów trzustkowych na wczesnym etapie PZT pozwala spowolnić przebieg choroby . D. dystalna resekc ja trzustki ma podstawowe znaczenie w łagodzeniu dolegliwości bólowych w przebiegu PZT . E. groove pancreatitis (rowkowe zapalenie trzustki) najczęściej spowodowane jest przewlekłym aut oimmunologicz nym procesem zapalnym trzustki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pac jentów z rozległymi oparzeniami: A. w przypadku pacjentów z oparzeniami powyżej 20% powierzchni ciała należy wykonywać oszczędne i krótkotrwałe zabiegi usunięcia tkanek , zwłaszcza w pierwszym tygodniu leczenia; B. przetaczanie płynów u wszystkich oparzonych powinno odbywać się pod kontrolą diurezy , tak aby utrzymać ją na poziomie powyżej 70 -80 ml/godzinę; C. zapotrzebowanie kaloryczne pacjentów z rozległymi oparzeniami wzrasta o około 50 -100%; intensywne żywien ie rozpoczyna się po wyrównaniu płynowym pacjentów; D. wczesna profilaktyczna antybiotykoterapia od I doby u wszystkich oparzonych pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych w późniejszym okresie; E. ze względu na trudności w ocenie stopnia oparzenia w ciągu pierwszych 48 go - dzin od urazu , wycięcia rany oparzeniowej należy wykonać po 3 dobie leczenia",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pac jentów z rozległymi oparzeniami: A. w przypadku pacjentów z oparzeniami powyżej 20% powierzchni ciała należy wykonywać oszczędne i krótkotrwałe zabiegi usunięcia tkanek , zwłaszcza w pierwszym tygodniu leczenia . B. przetaczanie płynów u wszystkich oparzonych powinno odbywać się pod kontrolą diurezy , tak aby utrzymać ją na poziomie powyżej 70 -80 ml/godzinę . C. zapotrzebowanie kaloryczne pacjentów z rozległymi oparzeniami wzrasta o około 50 -100%; intensywne żywien ie rozpoczyna się po wyrównaniu płynowym pacjentów . D. wczesna profilaktyczna antybiotykoterapia od I doby u wszystkich oparzonych pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych w późniejszym okresie . E. ze względu na trudności w ocenie stopnia oparzenia w ciągu pierwszych 48 go - dzin od urazu , wycięcia rany oparzeniowej należy wykonać po 3 dobie leczenia." +"U 23 -letniego pacjenta w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono na kącie żołądka ow rzodzenie średnicy 1,5 cm intensywnie krwawiące w trakcie badania. Po ostrzyknięciu i założeniu klipsa krwawienie opanowano. Pacjent jest stabilny hemodynamicznie, nie wymagał przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. Które stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania jest prawdziwe ? A. ze względu na młody wiek pacjenta nie ma konieczności pobierania wycinków z owrzodzenia, gdyż ryzyko rozwoju raka jest niewielkie a może to spowodować nawrót krwawienia; B. należy włączyć wlew inhibitora pompy prot onowej na 48 -72 godziny oraz pobrać wycinki z brzegu owrzodzenia (w trakcie pierwszej lub kontrolnej endoskopii); C. ze względu na młody wiek pacjenta i duże ryzyko nawrotu krwawienia należy zakwalifikować pacjenta do antrektomii w trakcie danej hospitaliz acji; D. eradykacja H; E. po 48 -godzinach od wyjściowego badania należy wykonać kontrolne badanie gastroskopowe celem oceny skuteczności gojenia owrzodzenia i hemostazy",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,5,"U 23 -letniego pacjenta w trakcie endoskopii wykonywanej z powodu krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono na kącie żołądka ow rzodzenie średnicy 1,5 cm intensywnie krwawiące w trakcie badania. Po ostrzyknięciu i założeniu klipsa krwawienie opanowano. Pacjent jest stabilny hemodynamicznie, nie wymagał przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. Które stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania jest prawdziwe ? A. ze względu na młody wiek pacjenta nie ma konieczności pobierania wycinków z owrzodzenia, gdyż ryzyko rozwoju raka jest niewielkie a może to spowodować nawrót krwawienia. B. należy włączyć wlew inhibitora pompy prot onowej na 48 -72 godziny oraz pobrać wycinki z brzegu owrzodzenia (w trakcie pierwszej lub kontrolnej endoskopii). C. ze względu na młody wiek pacjenta i duże ryzyko nawrotu krwawienia należy zakwalifikować pacjenta do antrektomii w trakcie danej hospitaliz acji. D. eradykacja H. pylori u tego pacjenta musi być przeprowadzona nawet przy ujem - nym teście ureazowym ze względu na fałszywie ujemne wyniki u młodych osób. E. po 48 -godzinach od wyjściowego badania należy wykonać kontrolne badanie gastroskopowe celem oceny skuteczności gojenia owrzodzenia i hemostazy." +"U pacjenta po hemikolektomii prawostronnej w godzinach wieczornych w dniu zabiegu („zerowa” doba pooperacyjna) wystąpiła gorączka do 37,8 °C. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji i związane z tym postępowanie? A. zakażenie układu moczowego - posiew moczu i do czasu uzyskania wyniku antybiotykoterapia empiryczna fluorochinolonami; B. zapalenie płuc - diagnostyka obrazowa, antybiotykoterapia empiryczna cefalosporyną III gen eracji; C. jest to prawidłowa reakcja organizmu na uraz operacyjny - obserwacja stanu pacjenta w kolejnych dobach; D. wczesna nieszczelność zespolenia - reoperacja i zależnie od sytuacji wyłonienie ileostomii końcowej; E. ze względu na możliwość licznych p rzyczyn gorączki na tak wczesnym etapie antybiotykoterapia szerokospektralna do czasu zdiagnozowania przyczyn stanu septycznego",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,6,"U pacjenta po hemikolektomii prawostronnej w godzinach wieczornych w dniu zabiegu („zerowa” doba pooperacyjna) wystąpiła gorączka do 37,8 °C. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji i związane z tym postępowanie? A. zakażenie układu moczowego - posiew moczu i do czasu uzyskania wyniku antybiotykoterapia empiryczna fluorochinolonami . B. zapalenie płuc - diagnostyka obrazowa, antybiotykoterapia empiryczna cefalosporyną III gen eracji . C. jest to prawidłowa reakcja organizmu na uraz operacyjny - obserwacja stanu pacjenta w kolejnych dobach . D. wczesna nieszczelność zespolenia - reoperacja i zależnie od sytuacji wyłonienie ileostomii końcowej . E. ze względu na możliwość licznych p rzyczyn gorączki na tak wczesnym etapie antybiotykoterapia szerokospektralna do czasu zdiagnozowania przyczyn stanu septycznego ." +"U pacjenta 37 -letniego po epizodzie 24 -godzinnych bólów nadbrzusza z wymiotami, które wystąpiły po posiłku w wykonanych badaniach stwierdzono 6-krotny wzrost stężenia lipazy w surowicy, stężenie bilirubiny wynosiło 5,4 mg% (norma : do 1,1 mg%), stęże nie fosfatazy alkalicznej 586 U/L (N do 120 U/L). W USG jamy brzusznej opisano poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm (norma 4 mm), z widoczny m złogiem w PŻW oraz kamic a pęcherzyka żółciowego. Wskaż dalsze postępowani e z pacjentem : A. cholecys tektomia na otwarto w ciągu 24 -48 godzin od przyjęcia; B. wstrzyman ie podaży diety doustnej na 5 –7 dni i po wycofaniu się objawów bólowych oraz normalizacji stężenia lipazy stopniowe rozszerzanie diety; C. wczesna szerokospektralna antybiotykotera pia z uwzględnieniem leków przenikających do żółci i ścisła obserwacja pacjenta w kierunku rozwoju zapalenia dróg żółciowych; D. kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii endoskopowej (ECPW, ERCP), leczenie p/bólowe, szybkie włączenie diety doustn ej; E. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową jamy brzusznej i/ lub endosonografię ze względu na podejrzenie guza trzustki",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,8,"U pacjenta 37 -letniego po epizodzie 24 -godzinnych bólów nadbrzusza z wymiotami, które wystąpiły po posiłku w wykonanych badaniach stwierdzono 6-krotny wzrost stężenia lipazy w surowicy, stężenie bilirubiny wynosiło 5,4 mg% (norma : do 1,1 mg%), stęże nie fosfatazy alkalicznej 586 U/L (N do 120 U/L). W USG jamy brzusznej opisano poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 12 mm (norma 4 mm), z widoczny m złogiem w PŻW oraz kamic a pęcherzyka żółciowego. Wskaż dalsze postępowani e z pacjentem : A. cholecys tektomia na otwarto w ciągu 24 -48 godzin od przyjęcia . B. wstrzyman ie podaży diety doustnej na 5 –7 dni i po wycofaniu się objawów bólowych oraz normalizacji stężenia lipazy stopniowe rozszerzanie diety . C. wczesna szerokospektralna antybiotykotera pia z uwzględnieniem leków przenikających do żółci i ścisła obserwacja pacjenta w kierunku rozwoju zapalenia dróg żółciowych . D. kwalifikacja do wstecznej cholangiopankreatografii endoskopowej (ECPW, ERCP), leczenie p/bólowe, szybkie włączenie diety doustn ej. E. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową jamy brzusznej i/ lub endosonografię ze względu na podejrzenie guza trzustki ." +"U 58 -letniego pacjenta w kolonoskopii wykonywanej z powodu okresowej obecności krwi w stolcu stwierdzono na głęboko ści 25 cm od zwieraczy owrzo - działy guz, bez możliwości przejścia aparatem powyżej. W wycinkach rozpoznano raka gruczołowego. W tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększenie węzłów chłonnych w rzucie guza, bez zmian wtórnych w narządach. Pacjent nie podaje bólów brzucha, wystąpi ła niezamierzona utrata około 7% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy. Wskaż dalsze postępowanie z pacjentem : A. implantacja stentu (protezy samorozprężalnej) celem zabezpieczenia przed niedrożnością oraz włączenie całkowitego żywienia pozajelitowego do czasu powrotu wyjściowej masy ciała; B. przedoperacyjna chemioradioterapia neoadjuwantowa i kwalifikacja do leczenia operacyjnego; C. wykonanie stomii odbarczającej na poprzecznicy, kwalifikacja do radioterapii celem zmniejszenia masy guza; D. chemioter apia przedoperacyjna i kwalifikacja do leczenia operacyjnego; E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego, chemioterapia pooperacyjna zależnie od wyniku badania histopatologicznego",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,9,"U 58 -letniego pacjenta w kolonoskopii wykonywanej z powodu okresowej obecności krwi w stolcu stwierdzono na głęboko ści 25 cm od zwieraczy owrzo - działy guz, bez możliwości przejścia aparatem powyżej. W wycinkach rozpoznano raka gruczołowego. W tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększenie węzłów chłonnych w rzucie guza, bez zmian wtórnych w narządach. Pacjent nie podaje bólów brzucha, wystąpi ła niezamierzona utrata około 7% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy. Wskaż dalsze postępowanie z pacjentem : A. implantacja stentu (protezy samorozprężalnej) celem zabezpieczenia przed niedrożnością oraz włączenie całkowitego żywienia pozajelitowego do czasu powrotu wyjściowej masy ciała . B. przedoperacyjna chemioradioterapia neoadjuwantowa i kwalifikacja do leczenia operacyjnego. C. wykonanie stomii odbarczającej na poprzecznicy, kwalifikacja do radioterapii celem zmniejszenia masy guza . D. chemioter apia przedoperacyjna i kwalifikacja do leczenia operacyjnego . E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego, chemioterapia pooperacyjna zależnie od wyniku badania histopatologicznego ." +"Reguła Goodsalla dotycząca przebiegu przetoki okołoodbytniczej mówi, że w przypadku zewnętrznego ujścia przetoki znajdującego się do tyłu od linii poprzecznej odbytu: A. jej kanał biegnie łukowato do przedniej zatoki; B. jej kanał biegnie przez zwieracz zewnętrzny odbytu; C. przetoce towarzyszy ropień miedzyzwieraczowy; D. ujścia wewnętrznego najczęściej nie udaje się odnaleźć; E. jej kanał biegnie łukowato do zatoki tylnej",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,10,"Reguła Goodsalla dotycząca przebiegu przetoki okołoodbytniczej mówi, że w przypadku zewnętrznego ujścia przetoki znajdującego się do tyłu od linii poprzecznej odbytu: A. jej kanał biegnie łukowato do przedniej zatoki . B. jej kanał biegnie przez zwieracz zewnętrzny odbytu . C. przetoce towarzyszy ropień miedzyzwieraczowy . D. ujścia wewnętrznego najczęściej nie udaje się odnaleźć . E. jej kanał biegnie łukowato do zatoki tylnej ." +"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień przezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,11,"Klasyczny zespół szczeliny odbytu obejmuje następujące elementy : 1) ubytek anodermy ; 2) zakrzepnięty splot żylakowaty okołoodbytowy ; 3) guzek wartowniczy ; 4) przerośniętą brodawkę linii zębatej ; 5) ropień przezzwieraczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4. C. 4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k łykcin kończyst ych (condylomata acuminata ) - brodawkowat ego rozrost u nabłonka okolicy odbytu : A. jest to choroba wskaźnikowa zakażenia wirusem HIV; B. podstawą leczenia są stosowane miejscowo preparaty, wymrażanie, laseroterapia; C. najczęściej lokalizują się w okolicy narządów płciowych, rzadziej odbytu; D. wywołane są w 90 % infekcją wirusem HPV typu 6 i 11; E. wymagają różnicowania , m",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k łykcin kończyst ych (condylomata acuminata ) - brodawkowat ego rozrost u nabłonka okolicy odbytu : A. jest to choroba wskaźnikowa zakażenia wirusem HIV . B. podstawą leczenia są stosowane miejscowo preparaty, wymrażanie, laseroterapia . C. najczęściej lokalizują się w okolicy narządów płciowych, rzadziej odbytu . D. wywołane są w 90 % infekcją wirusem HPV typu 6 i 11 . E. wymagają różnicowania , m.in. z rakiem kolczystokomórkowym skóry oraz kłykcinami w przebiegu kiły ." +Do powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty należą trzy typy przecieków. Przeciek typu III powstaje w wyniku: A. nieszc zelności w strefach przylegania; B. wstecznego napływu przez drobne gałęzie aortalne; C. rozłączenia się modułów stentgraftu; D. migracji spirali embolizacyjnej; E. wtórnego pęknięcia ściany tętniaka,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,12,Do powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty należą trzy typy przecieków. Przeciek typu III powstaje w wyniku: A. nieszc zelności w strefach przylegania. B. wstecznego napływu przez drobne gałęzie aortalne . C. rozłączenia się modułów stentgraftu . D. migracji spirali embolizacyjnej . E. wtórnego pęknięcia ściany tętniaka . +Wśród trudno gojących się ran i owrzodzeń na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania wymieniania się: A. rany pourazowe; B. owrzodzenia niedokrwienne tętnicze; C. rany w przebiegu stopy cukrzycowej; D. owrzodzenia żylne; E. owrzodzenia kończyn w p rzebiegu zapalenia naczyń,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,13,Wśród trudno gojących się ran i owrzodzeń na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania wymieniania się: A. rany pourazowe. B. owrzodzenia niedokrwienne tętnicze . C. rany w przebiegu stopy cukrzycowej. D. owrzodzenia żylne . E. owrzodzenia kończyn w p rzebiegu zapalenia naczyń . +Najczęstszą przyczyną gorączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest: A. zakażenie związane z cewnikiem naczyniowym; B. zakażenie układu moczowego; C. martwicze zapalenie powięzi; D. niedodma płuc; E. zakrzepica żylna,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,14,Najczęstszą przyczyną gorączki w pierwszej dobie pooperacyjnej jest: A. zakażenie związane z cewnikiem naczyniowym. D. niedodma płuc. B. zakażenie układu moczowego. E. zakrzepica żylna. C. martwicze zapalenie powięzi. +56-letnia chora przeszła zabieg usunięcia uszypułowanego polipa wstępni - cy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka stopnia IV wg. klasyfikacji Hagitta. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. nadzór endoskopowy co najmniej 1 raz w roku; B. ponowna kolonoskopia z pobraniem wycinków z blizny po polipektomii; C. prawostronna hemikolektomia; D. kolonoskopia za 10 lat; E. chora nie wymaga dalszego leczenia,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,33,56-letnia chora przeszła zabieg usunięcia uszypułowanego polipa wstępni - cy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka stopnia IV wg. klasyfikacji Hagitta. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. nadzór endoskopowy co najmniej 1 raz w roku . B. ponowna kolonoskopia z pobraniem wycinków z blizny po polipektomii . C. prawostronna hemikolektomia . D. kolonoskopia za 10 lat . E. chora nie wymaga dalszego leczenia . +Do ambulatorium chirurgicznego zgłosił się 54 -letni chory z potwierdzonym w kolonoskopii rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwalny jest guz obejmujący ok. ½ obwodu odbytnicy położony ok. 3 cm powyżej zwieraczy. W badaniach obrazowych klatki piersiowej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu. Badanie rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej określiło zaawansowan ie miejscowe jako T3N0 (WHO II). W takiej sytuacji chory powinien w pierwszej kolejności zostać zakwalifikowany do: A. radioterapii; B. leczenia operacyjnego – resekcji odbytnicy; C. chemioradioterapii; D. miejscowego wycięcia zmiany w technice TEM; E. chemioterapii,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,32,Do ambulatorium chirurgicznego zgłosił się 54 -letni chory z potwierdzonym w kolonoskopii rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwalny jest guz obejmujący ok. ½ obwodu odbytnicy położony ok. 3 cm powyżej zwieraczy. W badaniach obrazowych klatki piersiowej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu. Badanie rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej określiło zaawansowan ie miejscowe jako T3N0 (WHO II). W takiej sytuacji chory powinien w pierwszej kolejności zostać zakwalifikowany do: A. radioterapii . B. leczenia operacyjnego – resekcji odbytnicy . C. chemioradioterapii . D. miejscowego wycięcia zmiany w technice TEM . E. chemioterapii . +W diagnostyce uszkodzeń zwieraczy najmniejsze zastosowanie spośród niżej wymienionych znajduje: A. przezodbytowa ultrasonografia (TAUS); B. elektromiografia; C. tomografia komputerowa; D. wideodefekografia; E. rezonans magnetyczny,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,31,W diagnostyce uszkodzeń zwieraczy najmniejsze zastosowanie spośród niżej wymienionych znajduje: A. przezodbytowa ultrasonografia (TAUS) . B. elektromiografia . C. tomografia komputerowa . D. wideodefekografia . E. rezonans magnetyczny . +W leczeniu guzków krwawniczych stopnia II w pierwszej kolejności należy rozważyć: A. hemmoroidektomi ę sposobem Longo; B. założenie podwiązek gumowych; C. otwart ą hemorroidektomi ę sposobem Fergusona; D. kąpiele nasiadowe; E. operacj ę sp,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,30,W leczeniu guzków krwawniczych stopnia II w pierwszej kolejności należy rozważyć: A. hemmoroidektomi ę sposobem Longo . B. założenie podwiązek gumowych . C. otwart ą hemorroidektomi ę sposobem Fergusona . D. kąpiele nasiadowe . E. operacj ę sp. Milligana -Morgana . +"W trakcie leczenia szpitalnego 26 -letniego chorego z powodu ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do gwałtownego pogorsze - nia stanu ogólnego. W badaniu fizykalnym zaznacza się tkliwość oraz dodatnie objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną. W przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej uwi doczniono wolne powietrze pod kopułą przepony, a także rozdętą okrężnicę. Optymalną strategią postępowania w opisanym przypadku będzie: A. proktokolektomia odtwórcza; B. wyłonienie kolostomii; C. kolektomia z wyłonieniem ileostomii; D. odcinkowa resekcja jelita grubego z pierwotnym zespoleniem; E. chory nie wymaga leczenia operacyjnego",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,29,"W trakcie leczenia szpitalnego 26 -letniego chorego z powodu ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do gwałtownego pogorsze - nia stanu ogólnego. W badaniu fizykalnym zaznacza się tkliwość oraz dodatnie objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną. W przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej uwi doczniono wolne powietrze pod kopułą przepony, a także rozdętą okrężnicę. Optymalną strategią postępowania w opisanym przypadku będzie: A. proktokolektomia odtwórcza . B. wyłonienie kolostomii . C. kolektomia z wyłonieniem ileostomii . D. odcinkowa resekcja jelita grubego z pierwotnym zespoleniem . E. chory nie wymaga leczenia operacyjnego ." +"Jaki fragment c ałkowitej powierzchni ciała wg. reguły dziewiątek Wallace’a stanowi oparzenie dłoniowej powierzchni ręki ? A. 1%; B. 2%; C. 3,5%; D. 5%; E. 10%",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,28,"Jaki fragment c ałkowitej powierzchni ciała wg. reguły dziewiątek Wallace’a stanowi oparzenie dłoniowej powierzchni ręki ? A. 1%. B. 2%. C. 3,5%. D. 5%. E. 10%." +Zaopatrzenie rany oparzeniowej transgeniczną skórą świńską jest przeszczepem: A. autologicznym; B. allogenicznym; C. ksenogenicznym; D. syntetycznym; E. żywą protezą skóry,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,27,Zaopatrzenie rany oparzeniowej transgeniczną skórą świńską jest przeszczepem: A. autologicznym. D. syntetycznym. B. allogenicznym. E. żywą protezą skóry. C. ksenogenicznym. +"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości stosowany w leczeniu ran oparzeniowych zawiera: A. naskórek i część powierzchowną warstwy brodawkowatej skóry właściwej; B. naskórek i całą grubość warstwy brodawkowatej skóry właściwej; C. naskórek, warstwę brodawkowatą i siateczkowatą skóry właściwej; D. naskórek, skórę pełnej grubości i tłuszczową tkankę podskórną; E. naskórek, skórę pełnej grubości, powię ź wraz z powierzchowną warstwą mięśni",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,26,"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości stosowany w leczeniu ran oparzeniowych zawiera: A. naskórek i część powierzchowną warstwy brodawkowatej skóry właściwej. B. naskórek i całą grubość warstwy brodawkowatej skóry właściwej. C. naskórek, warstwę brodawkowatą i siateczkowatą skóry właściwej. D. naskórek, skórę pełnej grubości i tłuszczową tkankę podskórną. E. naskórek, skórę pełnej grubości, powię ź wraz z powierzchowną warstwą mięśni." +Podstawową zasadą antyseptyki ran oparzeniowych jest: A. unikanie miejscowego stosowania antybiotyków; B. doraźne zastosowanie miejscowe roztworu gentamycyny; C. zaopatrzenie rany maścią Argosulfan; D. założenie na ranę stale nawilżanego okładu z Octeniseptu; E. doraźne zastosowanie roztworu penicyliny,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,25,Podstawową zasadą antyseptyki ran oparzeniowych jest: A. unikanie miejscowego stosowania antybiotyków. B. doraźne zastosowanie miejscowe roztworu gentamycyny. C. zaopatrzenie rany maścią Argosulfan. D. założenie na ranę stale nawilżanego okładu z Octeniseptu. E. doraźne zastosowanie roztworu penicyliny. +Antyseptykiem pierwszego wyboru w leczeniu ran oparzeniowych według europejskiego konsensusu opublikowanego w 2018 roku jest: A. octenisept; B. sulfadiazyna srebra; C. PHMB ( poliheksanid; D. poliwinylopironidolon -jodyna (Braunol); E. podchloryn sodu i kwas podchlorawy,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,24,Antyseptykiem pierwszego wyboru w leczeniu ran oparzeniowych według europejskiego konsensusu opublikowanego w 2018 roku jest: A. octenisept. D. poliwinylopironidolon -jodyna (Braunol). B. sulfadiazyna srebra. E. podchloryn sodu i kwas podchlorawy. C. PHMB ( poliheksanid.) +"Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z silnymi dolegliwoś - ciami bólowymi podczas defekacji. Dolegliwości trwają od około 6 tygodni. Do tej pory chory leczony był miejscowo maścią z nitrogliceryną oraz dietą bogatą w błonnik. W badaniu fizykalnym widoczny jest ubytek śluzówki na spoidle tylnym, badanie per rectum jest żywobolesne. Wobec niepowodzenia leczenia zachowawczego u pacjenta można zastosować: A. nacięcie wewnętrznego zwieracza odbytu; B. leczenie terapią podciśnieniową (NPWT); C. plastykę mięśnia dźwigacza odbytu; D. nacięcie zewnętrznego zwieracza odbytu; E. stosuje się wyłącznie leczenie zachowawcze",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,23,"Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z silnymi dolegliwoś - ciami bólowymi podczas defekacji. Dolegliwości trwają od około 6 tygodni. Do tej pory chory leczony był miejscowo maścią z nitrogliceryną oraz dietą bogatą w błonnik. W badaniu fizykalnym widoczny jest ubytek śluzówki na spoidle tylnym, badanie per rectum jest żywobolesne. Wobec niepowodzenia leczenia zachowawczego u pacjenta można zastosować: A. nacięcie wewnętrznego zwieracza odbytu . B. leczenie terapią podciśnieniową (NPWT) . C. plastykę mięśnia dźwigacza odbytu . D. nacięcie zewnętrznego zwieracza odbytu . E. stosuje się wyłącznie leczenie zachowawcze." +Średni czas trwania hodowli in vitro keratynocytów i fibroblastów przezna - czonych do przeszczepienia na ranę oparzeniową wynosi: A. 10 dni; B. 14 dni; C. 3-4 tygodni; D. 2 miesiące; E. 6 tygodni,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,22,Średni czas trwania hodowli in vitro keratynocytów i fibroblastów przezna - czonych do przeszczepienia na ranę oparzeniową wynosi: A. 10 dni. B. 14 dni. C. 3-4 tygodni. D. 2 miesiące . E. 6 tygodni . +Termin escharotomia oznacza: A. uwolnienie napięcia w przestrzeniach międzypowięziowych; B. nacięcie odbarczające oparzonej skóry; C. resekcję martwicy skóry po oparzeniu; D. amputację oparzonej IV stopnia kończyny dolnej; E. amputację oparzonej IV stopnia ręki,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,21,Termin escharotomia oznacza: A. uwolnienie napięcia w przestrzeniach międzypowięziowych. B. nacięcie odbarczające oparzonej skóry. C. resekcję martwicy skóry po oparzeniu. D. amputację oparzonej IV stopnia kończyny dolnej. E. amputację oparzonej IV stopnia ręki. +Zaletą zastosowania enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą Bromeliny (preparat NexoBrid) we wczesnym okresie po oparzeniu termicznym skóry III -go stopnia jest: A. wysoka selektywność procedury resekcji; B. bezbólowy przebieg leczenia; C. eliminacja przeszczepu skóry; D. możliwość przeprowadzenia procedury w trybie ambulatoryjnym; E. niski koszt preparatu,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,20,Zaletą zastosowania enzymatycznej resekcji martwicy za pomocą Bromeliny (preparat NexoBrid) we wczesnym okresie po oparzeniu termicznym skóry III -go stopnia jest: A. wysoka selektywność procedury resekcji. B. bezbólowy przebieg leczenia. C. eliminacja przeszczepu skóry. D. możliwość przeprowadzenia procedury w trybie ambulatoryjnym. E. niski koszt preparatu. +"U około 15% chorych na chorobę Crohna jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, do których nie należy : A. rumień guzowaty; B. zgorzelinowe zapalenie skóry; C. wędrujące zapalenie stawów; D. zapalenie tęczówki i naczyniówki; E. pierwotne zwężające zapalenie C",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,19,"U około 15% chorych na chorobę Crohna jelita cienkiego pojawiają się objawy pozajelitowe, do których nie należy : A. rumień guzowaty. D. zapalenie tęczówki i naczyniówki. B. zgorzelinowe zapalenie skóry. E. pierwotne zwężające zapalenie C. wędrujące zapalenie stawów. dróg żółciowych." +U chorych z zespołem Mallory`ego i Weissa wśród czynników ryzyka występuje: A. przepuklina wślizgowa; B. przepuklina okołoprzełykowa; C. przepuklina mieszana; D. wrodzony krótki przełyk; E. przepuklina Morgagniego,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,18,U chorych z zespołem Mallory`ego i Weissa wśród czynników ryzyka występuje: A. przepuklina wślizgowa . D. wrodzony krótki przełyk . B. przepuklina okołoprzełykowa . E. przepuklina Morgagniego . C. przepuklina mieszana. +Przeciw wskazaniem względnym do badania urodynamicznego jest: A. zwężenie cewki moczowej; B. ZUM; C. kamica pęcherza moczowego; D. nowotwór pęcherza moczowego; E. niezdiagnozowany krwiomocz,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,17,Przeciw wskazaniem względnym do badania urodynamicznego jest: A. zwężenie cewki moczowej . D. nowotwór pęcherza moczowego . B. ZUM . E. niezdiagnozowany krwiomocz . C. kamica pęcherza moczowego . +"Najczęst sze typy złamań dalszej nasady kości przedramienia to: 1) złamanie Monteggia ; 2) złamanie Smitha ; 3) złamanie Collesa ; 4) złamanie Galeazziego ; 5) złamanie Bartona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,16,"Najczęst sze typy złamań dalszej nasady kości przedramienia to: 1) złamanie Monteggia ; 2) złamanie Smitha ; 3) złamanie Collesa ; 4) złamanie Galeazziego ; 5) złamanie Bartona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +Pourazowy obrzęk mózgu jest typem obrzęku o charakterze: A. cytotoksycznym; B. mieszanym z przewagą obrzęku cytotoksycznego; C. mieszanym z przewagą obrzęku naczyniopochodnego; D. naczyniopochodnym; E. hiperaemii,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,15,Pourazowy obrzęk mózgu jest typem obrzęku o charakterze: A. cytotoksycznym. B. mieszanym z przewagą obrzęku cytotoksycznego . C. mieszanym z przewagą obrzęku naczyniopochodnego . D. naczyniopochodnym . E. hiperaemii . +"Do przyczyn zespołu krótkiego jelita nie należy : A. rozległa resekcja jelita cienkiego; B. przetoka pomiędzy żołądkiem a poprzecznicą; C. przetoka pomiędzy kątnicą a skórą; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,12,"Do przyczyn zespołu krótkiego jelita nie należy : A. rozległa resekcja jelita cienkiego . B. przetoka pomiędzy żołądkiem a poprzecznicą . C. przetoka pomiędzy kątnicą a skórą . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Nietypow ym dla choroby Leśniowskiego -Crohna zjawiskiem jest: A. występowanie zmian w całym przewodzie pokarmowym; B. obecność nieserowaciejących ziarniniaków w badaniu histopatologicznym; C. występ owanie mikroropni we wszystkich warstwach ściany jelita; D. ciągłe szerzenie się zmian począwszy od odbytnicy w k ierunku proksymalnym; E. naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy ściany jelita,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,34,Nietypow ym dla choroby Leśniowskiego -Crohna zjawiskiem jest: A. występowanie zmian w całym przewodzie pokarmowym . B. obecność nieserowaciejących ziarniniaków w badaniu histopatologicznym . C. występ owanie mikroropni we wszystkich warstwach ściany jelita . D. ciągłe szerzenie się zmian począwszy od odbytnicy w k ierunku proksymalnym . E. naciek zapalny obejmujący wszystkie warstwy ściany jelita . +"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na wysoką czuło ść, specyficzność i powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu; B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; C. tomografia komputerowa z kontrastem (spiralne KT); D. kolonoskopia; E. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,13,"Badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce powikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego ze względu na wysoką czuło ść, specyficzność i powtarzalność jest: A. wlew kontrastowy jelita grubego przy użyciu barytu . B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . C. tomografia komputerowa z kontrastem (spiralne KT). D. kolonoskopia . E. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów dziedzicznych: A. w zespole BRCA1 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok; B. rak sutka zależny od mutacji BRCA1 występuje obustronnie u 70% nosicielek; C. w zespole BRCA2 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok; D. podłożem genetycznym rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego jest mutacja w genie supresorowym APC; E. kolonoskopia u członków rodziny z zespołem Lyncha zalecana jest co rok lub dwa lata poczynając od 20,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów dziedzicznych: A. w zespole BRCA1 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok.50 -80%, a raka jajnika ok. 40%. B. rak sutka zależny od mutacji BRCA1 występuje obustronnie u 70% nosicielek . C. w zespole BRCA2 ryzyko rozwoju raka sutka wynosi ok.30 -60%, a raka jajnika ok. 10-30%. D. podłożem genetycznym rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego jest mutacja w genie supresorowym APC . E. kolonoskopia u członków rodziny z zespołem Lyncha zalecana jest co rok lub dwa lata poczynając od 20. -25. roku życia ." +"Pierwotny rak wątroby ( carcinoma hepatocellulare ) może być rozpatry - wany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli: A. rozmiary guza są tak duże, że jego usunięcie chirurgiczne jest niemożliwe; B. rak występuje w postaci wieloogniskowej - liczne, różnej wielkośc i guzki zajmują oba płaty wątroby; C. jest to mały guz (o średnicy ≤ 5 cm) lub występują nie więcej niż 3 ogniska o średnicy ≤ 3 cm każde; D. leczenie chirurgiczne byłoby mało radykalne ze względu na obecność powiększonych węzłów chłonnych w więzadle wątrobowo -dwunastniczym; E. we wszystkich wymienionych przypadkach",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,40,"Pierwotny rak wątroby ( carcinoma hepatocellulare ) może być rozpatry - wany jako wskazanie do przeszczepienia wątroby, jeśli: A. rozmiary guza są tak duże, że jego usunięcie chirurgiczne jest niemożliwe. B. rak występuje w postaci wieloogniskowej - liczne, różnej wielkośc i guzki zajmują oba płaty wątroby . C. jest to mały guz (o średnicy ≤ 5 cm) lub występują nie więcej niż 3 ogniska o średnicy ≤ 3 cm każde . D. leczenie chirurgiczne byłoby mało radykalne ze względu na obecność powiększonych węzłów chłonnych w więzadle wątrobowo -dwunastniczym. E. we wszystkich wymienionych przypadkach." +"Węzeł chłonny Virchowa to: A. powiększony, bolesny węzeł chłonny podgn ykowy; B. pakiet zbitych węzłów chłonnych pachowych; C. powiększony węzeł w prawej pachwinie; D. powiększony węzeł w lewej pachwinie; E. powiększony węzeł w dole nadobojczykowym",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,41,"Węzeł chłonny Virchowa to: A. powiększony, bolesny węzeł chłonny podgn ykowy . B. pakiet zbitych węzłów chłonnych pachowych . C. powiększony węzeł w prawej pachwinie . D. powiększony węzeł w lewej pachwinie . E. powiększony węzeł w dole nadobojczykowym ." +Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy chorego z nowotworem tarczycy jest charakterystyczny dla: A. raka brodawkowego tarczycy; B. raka pęcherzykowatego tarczycy; C. raka rdzeni astego tarczycy; D. nowotworu nienabłonkowego; E. raka anaplastycznego tarczycy,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,42,Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy chorego z nowotworem tarczycy jest charakterystyczny dla: A. raka brodawkowego tarczycy . B. raka pęcherzykowatego tarczycy . C. raka rdzeni astego tarczycy . D. nowotworu nienabłonkowego . E. raka anaplastycznego tarczycy . +"Do poradni chirurgicznej zgłasza się pacjentka po dwukrotnym ataku kolki żółciowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Obecnie skarży się na bóle nadbrzusza utrzymujące się od około 12 godzin, nudności i wymioty. W badaniach dodatko - wych stwierdzono dwukrotne ponad normę podwyższenie poziomu bilirubiny, cztero krotne podwyższenie poziomu amylazy oraz podwyższone poziomy AST i ALT w surowicy. W badaniu USG potwierdzono obecność licznych złogów w pęcherzyku żółciowym, obrzęk trzustki, przewód żółciowy wspólny szerokości 2 cm. Najwłaściwszym postępowaniem w tym pr zypadku będzie: A. cholecyste ktomia klasyczna z drenażem okolicy trzustki; B. dieta ścisła, antybiotykoterapia, płynoterapia oraz leki rozkurczowe, a następnie cholecyste ktomia w trybie planowym; C. ECPW w ciągu 24 godzin ze sfinkterotomią i ewentualną ew akuacją złogów, cholecystektomia w późniejszym terminie; D. dieta ścisła, antybiotykoterapia o szerokim spektrum, płynoterapia, ECPW za 2 miesiące; E. cholecyste ktomia laparoskopowa, a następnie antybiotykoterapia",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,43,"Do poradni chirurgicznej zgłasza się pacjentka po dwukrotnym ataku kolki żółciowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Obecnie skarży się na bóle nadbrzusza utrzymujące się od około 12 godzin, nudności i wymioty. W badaniach dodatko - wych stwierdzono dwukrotne ponad normę podwyższenie poziomu bilirubiny, cztero krotne podwyższenie poziomu amylazy oraz podwyższone poziomy AST i ALT w surowicy. W badaniu USG potwierdzono obecność licznych złogów w pęcherzyku żółciowym, obrzęk trzustki, przewód żółciowy wspólny szerokości 2 cm. Najwłaściwszym postępowaniem w tym pr zypadku będzie: A. cholecyste ktomia klasyczna z drenażem okolicy trzustki. B. dieta ścisła, antybiotykoterapia, płynoterapia oraz leki rozkurczowe, a następnie cholecyste ktomia w trybie planowym. C. ECPW w ciągu 24 godzin ze sfinkterotomią i ewentualną ew akuacją złogów, cholecystektomia w późniejszym terminie. D. dieta ścisła, antybiotykoterapia o szerokim spektrum, płynoterapia, ECPW za 2 miesiące. E. cholecyste ktomia laparoskopowa, a następnie antybiotykoterapia." +"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami następuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. 3,5",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,44,"W zwężeniu odźwiernika na tle choroby wrzodowej dwunastnicy: 1) ma miejsce hipokaliemia; 2) z wymiotami następuje utrata jonów wodorowych; 3) z wymiotami następuje utrata jonów potasowych; 4) pojawia się hiponatr emia; 5) ma miejsce kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. 3,5." +W klasyfikacji Bismutha uszkodzenie PŻW w odległości mniejszej niż 2 cm od ostrogi określa stopień: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,45,W klasyfikacji Bismutha uszkodzenie PŻW w odległości mniejszej niż 2 cm od ostrogi określa stopień: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Nowatorską metodą, która została zaproponowana w leczeniu szczelin odbytu jest: A. sfinkterotomia boczna; B. diwulsja odbytu; C. wstrzykiwanie toksyny botulinowej; D. autologiczny przeszczep komórek tłuszczowych; E. miejscowe stosowanie maści z nitrogliceryną",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,46,"Nowatorską metodą, która została zaproponowana w leczeniu szczelin odbytu jest: A. sfinkterotomia boczna. B. diwulsja odbytu. C. wstrzykiwanie toksyny botulinowej. D. autologiczny przeszczep komórek tłuszczowych. E. miejscowe stosowanie maści z nitrogliceryną." +Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok; B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. niedrożność; E. perfo racja,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,47,Które z podanych pilnych wskazań do operacji w przypadku choroby Leśniowskiego -Crohna dotyczącej jelita cienkiego jest fałszywe ? A. krwotok. B. obecność przetok jelitowych i ciężkie objawy pozajelitowe. C. ropień wewnątrzbrzuszny. D. niedrożność. E. perfo racja. +Do najistotniejszych czynników zwiększających ryzyko nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna w obrębie jelita cienkiego nie należy : A. zlokalizowan ie zmian w odcinku krętniczo -kątniczym; B. zespolenie omijające; C. nieskuteczność leczenia zachowawczego; D. obecność ropni i przetok wewnętrznych; E. wykonan ie tylko jedn ego zespoleni a jelitowe,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,48,Do najistotniejszych czynników zwiększających ryzyko nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna w obrębie jelita cienkiego nie należy : A. zlokalizowan ie zmian w odcinku krętniczo -kątniczym. B. zespolenie omijające. C. nieskuteczność leczenia zachowawczego. D. obecność ropni i przetok wewnętrznych. E. wykonan ie tylko jedn ego zespoleni a jelitowe. +"Stanem chorobowym, który nie sprzyja rozwojowi raka żołądka jest: A. choroba Menetriera; B. wrzód Dieulafoya; C. wrzód trawienny żołądka; D. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową; E. kikut po częściowej resekcji żołądka",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,50,"Stanem chorobowym, który nie sprzyja rozwojowi raka żołądka jest: A. choroba Menetriera. B. wrzód Dieulafoya. C. wrzód trawienny żołądka. D. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową. E. kikut po częściowej resekcji żołądka." +"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopowa ocena II b oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie; B. przylegający skrzep; C. niekrwawiące naczynie tętnicze; D. czyste dno owrzodzenia; E. dno owrzodzenia pokryte hematyną",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,51,"Zgodnie z klasyfikacją krwotoków z wrzodu według Forresta, endoskopowa ocena II b oznacza: A. aktywne tryskające krwawienie. B. przylegający skrzep. C. niekrwawiące naczynie tętnicze. D. czyste dno owrzodzenia. E. dno owrzodzenia pokryte hematyną." +"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,5; E. wszystkich wymienionych",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,52,"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta wskazane jest leczenie endoskopowe? 1) Ib; 2) IIa; 3) IIb; 4) IIc; 5) III. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,5. E. wszystkich wymienionych ." +"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych , tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest: A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy; B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego; C. wyniszczenie chor ego spowodowane rozległymi, nie zagojonymi powierzchniami oparzenia; D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych; E. żadna z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,53,"Główną przyczyną wczesnych zgonów ciężko poparzonych , tj. w pierwszym tygodniu po urazie jest: A. niewydolność wielonarządowa w następstwie posocznicy . B. niewydolność wielonarządowa w następstwie ciężkiej postaci wstrząsu pourazowego . C. wyniszczenie chor ego spowodowane rozległymi, nie zagojonymi powierzchniami oparzenia . D. wczesne wycięcia tkanek martwiczych . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwą kolejność stref uszkodzenia tkanek i przepływu krwi w oparzeniach postępując od punctum maximum zadziałania energii na obwód : A. strefa przekrwienia, strefa zastoju, strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia); B. strefa zastoju, strefa ko agulacji, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia); C. strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ci ała (w przypadku rozległego oparzenia), strefa zastoju, strefa przekrwienia; D. strefa koagulacji, strefa zastoju, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia); E. kolejność stref jest osobniczo zmienna",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,54,"Wskaż prawdziwą kolejność stref uszkodzenia tkanek i przepływu krwi w oparzeniach postępując od punctum maximum zadziałania energii na obwód : A. strefa przekrwienia, strefa zastoju, strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia) . B. strefa zastoju, strefa ko agulacji, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia) . C. strefa koagulacji, strefa obrzęku dotycząca całego ci ała (w przypadku rozległego oparzenia), strefa zastoju, strefa przekrwienia . D. strefa koagulacji, strefa zastoju, strefa przekrwienia, strefa obrzęku dotycząca całego ciała (w przypadku rozległego oparzenia) . E. kolejność stref jest osobniczo zmienna." +"Patomechanizm oparzeń prądem elektrycznym wysokiego napięcia nie zależy od: A. wieku poszkodowanego; B. drogi przepływu prądu (mózg, mięsień sercowy, nerki); C. natężenia prądu; D. czasu oddziaływania prądu; E. napięcia prądu",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,55,"Patomechanizm oparzeń prądem elektrycznym wysokiego napięcia nie zależy od: A. wieku poszkodowanego . B. drogi przepływu prądu (mózg, mięsień sercowy, nerki) . C. natężenia prądu . D. czasu oddziaływania prądu . E. napięcia prądu ." +"Zapobieganie wrzodowi pourazowemu Curlinga u chorych oparzonych polega na : A. jak najwcześniejszym wykonani u badania gastroskopowego; B. wykonani u wagotonii supraselektrywnej w pierwszej dobie po urazie; C. stałej podaży inhibitorów pompy protonowej i leków osłaniając ych błonę śluzową żołądka; D. jak najwcześniejszym uruchamianiu przewodu pokarmowego poprzez żywienie drogą doustną; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,56,"Zapobieganie wrzodowi pourazowemu Curlinga u chorych oparzonych polega na : A. jak najwcześniejszym wykonani u badania gastroskopowego . B. wykonani u wagotonii supraselektrywnej w pierwszej dobie po urazie. C. stałej podaży inhibitorów pompy protonowej i leków osłaniając ych błonę śluzową żołądka. D. jak najwcześniejszym uruchamianiu przewodu pokarmowego poprzez żywienie drogą doustną. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +Maksymalna powierzchnia resekcji martwicy skóry u ciężko oparzonych podczas jednego zabiegu operacyjnego wynosi : A. 10% TBSA; B. 20% TBSA; C. 35% TBSA; D. 50% TBSA; E. 100% TBSA,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,57,Maksymalna powierzchnia resekcji martwicy skóry u ciężko oparzonych podczas jednego zabiegu operacyjnego wynosi : A. 10% TBSA . B. 20% TBSA. C. 35% TBSA. D. 50% TBSA. E. 100% TBSA. +"Które zdanie odnoszące się do raka trzustki jest fałszywe ? A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4; B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki; C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera; D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki; E. zarówno antygen CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,49,"Które zdanie odnoszące się do raka trzustki jest fałszywe ? A. w rozwoju raka trzustki znaczenie mają następujące geny supresorowe: P16, P53, DPC4, BRCA2 i MKK4 . B. mutacja genu K-RAS obecna jest w komórkach 80 -100% raka trzustki. C. jednym z objawów klinicznych raka trzustki jest objaw Courvoisiera. D. antygen CA -125 może być podwyższony nie tylko u pacjentek z rakiem jajnika, ale również u chorych z rakiem trzustki. E. zarówno antygen CA 19 -9, jak i antygen CEA są znacznie podwyższone u chorych z rakiem trzustki." +"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,38,"Przeciwwskazaniem do oszczędza jącego leczenia raka piersi są : 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1 M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC) ; 2) rak wieloośrodkowy ; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35 . rokiem życia ; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi ; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5." +Specyficznym markerem nowotworowym dla guzów neuroendokrynnych jest: A. antygen rakowopłodowy (CEA); B. alfa-fetoproteina (AFP); C. glikoproteina CA -125; D. chromogranina A (CgA); E. żaden z wymienionych,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,37,Specyficznym markerem nowotworowym dla guzów neuroendokrynnych jest: A. antygen rakowopłodowy (CEA) . D. chromogranina A (CgA) . B. alfa-fetoproteina (AFP) . E. żaden z wymienionych . C. glikoproteina CA -125. +"U chorego z rakiem żołądka i niedokrwistością w ramach przygotowań do planowej operacji przetoczono 2 jednostki masy erytrocytarnej (KKCz). Pod koniec transfuzji wystąpiły: gorączka 38 °C, dreszcze, przyspieszony oddech (tachypn oe), przyspieszone tętno do 120/ min. (tachykardi a), pokrzywka na skórze ze świądem, ciemny kolor moczu. Wymienione objawy sugerują: A. posocznicę (sepsę); B. zatorowość płucną; C. ostrą reakcj ę poprzetoczeniową; D. alloimmunizację , czyli wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zawartym w przetoczonych składnikach krwi; E. żadne z wymienionych",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,36,"U chorego z rakiem żołądka i niedokrwistością w ramach przygotowań do planowej operacji przetoczono 2 jednostki masy erytrocytarnej (KKCz). Pod koniec transfuzji wystąpiły: gorączka 38 °C, dreszcze, przyspieszony oddech (tachypn oe), przyspieszone tętno do 120/ min. (tachykardi a), pokrzywka na skórze ze świądem, ciemny kolor moczu. Wymienione objawy sugerują: A. posocznicę (sepsę) . B. zatorowość płucną . C. ostrą reakcj ę poprzetoczeniową . D. alloimmunizację , czyli wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zawartym w przetoczonych składnikach krwi . E. żadne z wymienionych ." +Pacjent 32 -letni był zoperowany doraźnie z powodu objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wykonano laparoskopową appendektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono w błonie śluzowej ognisko rakowiaka śr. 7 mm w końcowym odcinku wyrostka robaczkowego. W tym pr zypadku : A. zaleca się hemikolektomi ę prawostronn ą; B. zaleca się ścisły nadzór - wizyty kontrolne co 6 miesięcy; C. chory nie wymaga ścisłej obserwacji; D. zaleca się limfadenektomi ę okolicy krętniczo -kątniczej; E. zaleca się podawanie analogów somatostatyny,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,16,Pacjent 32 -letni był zoperowany doraźnie z powodu objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wykonano laparoskopową appendektomię. W badaniu histopatologicznym stwierdzono w błonie śluzowej ognisko rakowiaka śr. 7 mm w końcowym odcinku wyrostka robaczkowego. W tym pr zypadku : A. zaleca się hemikolektomi ę prawostronn ą. B. zaleca się ścisły nadzór - wizyty kontrolne co 6 miesięcy . C. chory nie wymaga ścisłej obserwacji . D. zaleca się limfadenektomi ę okolicy krętniczo -kątniczej . E. zaleca się podawanie analogów somatostatyny . +"Do miejscowych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się: 1) kamic ę trzustkow ą; 2) zwężenie przewodów trzustkowych ; 3) zwężenie dróg żółciowych ; 4) zwężenie dwunastnicy ; 5) torbiel rzekomą ; 6) wodobrzusze trzustkowe ; 7) wysięk opłucnowy ; 8) tętniak rzekomy tętnicy śledzionowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,5,6; C. 1,2,5,7,8; D. 1,3,4,5,6,8; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,17,"Do miejscowych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki zalicza się: 1) kamic ę trzustkow ą; 2) zwężenie przewodów trzustkowych ; 3) zwężenie dróg żółciowych ; 4) zwężenie dwunastnicy ; 5) torbiel rzekomą ; 6) wodobrzusze trzustkowe ; 7) wysięk opłucnowy ; 8) tętniak rzekomy tętnicy śledzionowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,5,6 . C. 1,2,5,7,8 . D. 1,3,4,5,6,8 . E. wszystkie wymienione." +"Czynnikami predysponującymi do powstania przepukliny okołostomijn ej są: 1) otyłość ; 2) zakażenie w okolicy tkanek wyłonionej stomii ; 3) zaburzenia metabolizmu kolagenu I do II ; 4) zaburzenia metabolizmu kolagenu II do III powstającego w trakcie gojenia ran; 5) choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,18,"Czynnikami predysponującymi do powstania przepukliny okołostomijn ej są: 1) otyłość ; 2) zakażenie w okolicy tkanek wyłonionej stomii ; 3) zaburzenia metabolizmu kolagenu I do II ; 4) zaburzenia metabolizmu kolagenu II do III powstającego w trakcie gojenia ran; 5) choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5." +"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyta wagotomia ; 2) długotrwałe żywienie pozajelitowe ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) marskość wątroby ; 5) przebyte ciąże . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,19,"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyta wagotomia ; 2) długotrwałe żywienie pozajelitowe ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) marskość wątroby ; 5) przebyte ciąże . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej; B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej; C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy; D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej; E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileo stomii odbarczającej,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,20,Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebie - gu perforacji uchyłka esicy jest: A. odcinkowa resekcja z zespoleniem i wyłonieniem ileostomii oraz drenażem jamy otrzewnej. B. odcinkowa resekcja z zespoleniem jednoczasowym jelita z drenażem jamy otrzewnej . C. zeszycie przedziurawienia z drenażem tej okolicy . D. zabieg sposobem Hartmanna z drenażem jamy otrzewnej . E. zeszycie przedziurawienia wraz z wyłonieniem ileo stomii odbarczającej. +"Guz Krukenberga jest przerzutem nowotworowym z: 1) żołądka ; 2) nadnerczy ; 3) płuc; 4) jelita grubego ; 5) pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 4,5; E. 1,4",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,21,"Guz Krukenberga jest przerzutem nowotworowym z: 1) żołądka ; 2) nadnerczy ; 3) płuc; 4) jelita grubego ; 5) pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3. D. 4,5. E. 1,4." +Najrzadziej występującą przetoką okołoodbytniczą jest przetoka : A. międzyzwieraczowa; B. przezzwieraczowa; C. pozazwieraczowa; D. nadzwieraczowa; E. okołozwieraczowa,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,22,Najrzadziej występującą przetoką okołoodbytniczą jest przetoka : A. międzyzwieraczowa . B. przezzwieraczowa . C. pozazwieraczowa . D. nadzwieraczowa . E. okołozwieraczowa . +"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę: A. < 1 cm; B. < 1,5 cm; C. < 2 cm; D. < 2,5 cm; E. zmiana o charakterze mikroraka nie dotyczy tarczycy",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,23,"Mikrorak tarczycy oznacza zmianę: A. < 1 cm . B. < 1,5 cm . C. < 2 cm . D. < 2,5 cm . E. zmiana o charakterze mikroraka nie dotyczy tarczycy ." +Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. uszkodzenia dróg żółciowych; B. wypadania odbytnicy; C. uchyłków jelita grubego; D. nietrzymania stolca; E. żylaków odbytu,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,24,Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. uszkodzenia dróg żółciowych . D. nietrzymania stolca . B. wypadania odbytnicy . E. żylaków odbytu . C. uchyłków jelita grubego . +Najrzadszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. gruczolakorak; B. rakowiak; C. chłoniak; D. mięśniak gładkokomórkowy; E. mięsak,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,25,Najrzadszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest: A. gruczolakorak . D. mięśniak gładkokomórkowy . B. rakowiak . E. mięsak . C. chłoniak . +III stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego; B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego; C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej; D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej; E. perforację uchyłku,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,26,III stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza: A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego . B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego . C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej . D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej . E. perforację uchyłku . +"II stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia; B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu; C. słabo o dgraniczony rak z owrzodzeniem; D. rak rozlany ( linitis plastica ); E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,27,"II stopień w klasyfikacji morfologicznej zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna oznacza: A. egzofityczny, ograniczony pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia . B. owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu . C. słabo o dgraniczony rak z owrzodzeniem . D. rak rozlany ( linitis plastica ). E. wieloogniskowy polipowaty guz z owrzodzeniem ." +Następstw em hipokaliemii może/mogą być: A. nietolerancja węglowodanów; B. poliuria; C. niedrożność porażenna jelit; D. zaburzenia rytmu serca; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,28,Następstw em hipokaliemii może/mogą być: A. nietolerancja węglowodanów . B. poliuria . C. niedrożność porażenna jelit . D. zaburzenia rytmu serca . E. wszystkie wymienione . +Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki; B. naczyniaki; C. tłuszczaki; D. mięśniaki; E. mięsaki,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,29,Najczęstszymi guzami powłok jamy brzusznej są: A. włókniaki . B. naczyniaki . C. tłuszczaki . D. mięśniaki . E. mięsaki . +III poziom uszkodzenia dróg żółciowych wg Bismutha oznacza uszkodzenie : A. przewodu wątrobowego w odległości >2 cm od ostrogi; B. przewodu wątrobowego w odległości <2 cm od ostrogi; C. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe; D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie; E. zarówno przewodu wątrobowego jak i prawej gałęzi sektoralnej,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,30,III poziom uszkodzenia dróg żółciowych wg Bismutha oznacza uszkodzenie : A. przewodu wątrobowego w odległości >2 cm od ostrogi . B. przewodu wątrobowego w odległości <2 cm od ostrogi . C. na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe . D. każdego z przewodów wątrobowych oddzielnie . E. zarówno przewodu wątrobowego jak i prawej gałęzi sektoralnej . +Leczenie przedoperacyjne raka odbytnicy o loko -regionalnym zaawanso - waniu polegające na zastosowaniu radioterapii lub chemio -radioterapii określa się mianem: A. leczenia neo -adjuwantowego; B. leczenia indukcyjnego; C. leczenia adj uwantowego; D. leczenia wspomagającego; E. żadnym z wymienionych,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,31,Leczenie przedoperacyjne raka odbytnicy o loko -regionalnym zaawanso - waniu polegające na zastosowaniu radioterapii lub chemio -radioterapii określa się mianem: A. leczenia neo -adjuwantowego . B. leczenia indukcyjnego . C. leczenia adj uwantowego . D. leczenia wspomagającego . E. żadnym z wymienionych . +"U chorego lat 70 z nowotworem głowy trzustki bez żółtaczki mechanicznej zakwalifikowanym do leczenia operacyjnego (w planie pankreatoduodenektomia) oceniono stan odżywienia oznaczając: > poziom albuminy w surowicy krwi obwodowej – wynik : 3,0 g/100 ml ; > całkowitą liczbę li mfocytów (CLL) - wynik : 1000 w 1 mm3 krwi obwodowej; > wska źnik masy ciała (BMI – body mass index) - wynik : 19,0 Wyniki te świadczą o tym, że ten chory: A. jest prawidłowo odżywiony i kwalifikuje się do operacji pankreatoduodenektomii; B. ma umiarkowaną nadwagę; C. jest niedożywiony ale może być operowany po przygotowaniu leczeniem żywieniowym; D. jest wyniszczony ( cancer cachexia ) i nie kwalifikuje się do dużego zabiegu operacyjnego jakim jest pankreatoduodenektomia z uwagi na zbyt duże ryzyko śmierteln ości pooperacyjnej; E. stan odżywienia i wiek chorego nie mają znaczenia przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego pankreatoduodenektomii",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,33,"U chorego lat 70 z nowotworem głowy trzustki bez żółtaczki mechanicznej zakwalifikowanym do leczenia operacyjnego (w planie pankreatoduodenektomia) oceniono stan odżywienia oznaczając: > poziom albuminy w surowicy krwi obwodowej – wynik : 3,0 g/100 ml ; > całkowitą liczbę li mfocytów (CLL) - wynik : 1000 w 1 mm3 krwi obwodowej; > wska źnik masy ciała (BMI – body mass index) - wynik : 19,0 Wyniki te świadczą o tym, że ten chory: A. jest prawidłowo odżywiony i kwalifikuje się do operacji pankreatoduodenektomii . B. ma umiarkowaną nadwagę . C. jest niedożywiony ale może być operowany po przygotowaniu leczeniem żywieniowym . D. jest wyniszczony ( cancer cachexia ) i nie kwalifikuje się do dużego zabiegu operacyjnego jakim jest pankreatoduodenektomia z uwagi na zbyt duże ryzyko śmierteln ości pooperacyjnej . E. stan odżywienia i wiek chorego nie mają znaczenia przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego pankreatoduodenektomii ." +"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego; B. płuca; C. żołądka; D. trzustki; E. żadne go z wymienionych",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,34,"Wędrujące zapalenie powierzchownych żył ( thrombophlebitis migrans ) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa ), określane też mianem zespołu Trousseau , jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka: A. jelita grubego . B. płuca . C. żołądka . D. trzustki . E. żadne go z wymienionych ." +"U chorych z zaawansowanym nowotworem złośliwym a także onkologicz - nie leczonych w sposób skojarzony (chirurgia – chemioterapia – radioterapia w różnych sekwencjach) mogą wystąpić jako efekt uboczny hematologiczne proble - my, które w przypadku litych nowotworów mogą wykluczyć możliwość bezpiecz nego leczenia chirurgicznego , takie jak: 1) niedokrwistość ; 4) skaza krwotoczna ; 2) małopłytkowość ; 5) leukopenia . 3) neutropenia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,35,"U chorych z zaawansowanym nowotworem złośliwym a także onkologicz - nie leczonych w sposób skojarzony (chirurgia – chemioterapia – radioterapia w różnych sekwencjach) mogą wystąpić jako efekt uboczny hematologiczne proble - my, które w przypadku litych nowotworów mogą wykluczyć możliwość bezpiecz nego leczenia chirurgicznego , takie jak: 1) niedokrwistość ; 4) skaza krwotoczna ; 2) małopłytkowość ; 5) leukopenia . 3) neutropenia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostych wątroby: A. maksymalna średnica nigdy nie przekracza 10 cm; B. występuje pojedynczo w 20% przypadków; C. torbiele wyścielone są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim; D. najczęstszym powikłaniem jest krwawienie do światła torbieli; E. zawsze należy je leczyć operacyjnie,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,14,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostych wątroby: A. maksymalna średnica nigdy nie przekracza 10 cm . B. występuje pojedynczo w 20% przypadków . C. torbiele wyścielone są nabłonkiem wielowarstwowym płaskim . D. najczęstszym powikłaniem jest krwawienie do światła torbieli . E. zawsze należy je leczyć operacyjnie . +Najczęściej spotykanym patogenem w zakażonych ranach oparzeniowych po 10 . dniu od urazu jest : A. Clostridium perfringens; B. Pseudomonas aeruginosa; C. Enterococcus faecalis; D. Staphylococcus aureus; E. Streptococcus pyogenes,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,58,Najczęściej spotykanym patogenem w zakażonych ranach oparzeniowych po 10 . dniu od urazu jest : A. Clostridium perfringens . D. Staphylococcus aureus . B. Pseudomonas aeruginosa . E. Streptococcus pyogenes . C. Enterococcus faecalis . +Do ambulatorium zgłasza się 34 -letni chory z rozpoznanymi histopatolo - gicznie rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwa się naciek nowotworo - wy położony tuż powyżej zwieraczy. W obrazie rezonansu magnetycznego naciek dochodzi do zwieracza wewnętrznego odbytnicy. Pacjent w rozmowie nastawiony jest bardzo negatywnie do faktu wyłonienia stałej kolostomii. Wobec tego w leczeniu warto rozważyć: A. brzuszno -krzyżow e odjęcie odbytnicy; B. międzyzwieraczową resekcję odbytnicy; C. ultraniską przednią resekcję odbytnicy; D. endoskopową tylną resekcję odbytnicy; E. przezodbytowe całkowite usunięcie mesorectum,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,35,Do ambulatorium zgłasza się 34 -letni chory z rozpoznanymi histopatolo - gicznie rakiem odbytnicy. W badaniu per rectum wyczuwa się naciek nowotworo - wy położony tuż powyżej zwieraczy. W obrazie rezonansu magnetycznego naciek dochodzi do zwieracza wewnętrznego odbytnicy. Pacjent w rozmowie nastawiony jest bardzo negatywnie do faktu wyłonienia stałej kolostomii. Wobec tego w leczeniu warto rozważyć: A. brzuszno -krzyżow e odjęcie odbytnicy . B. międzyzwieraczową resekcję odbytnicy . C. ultraniską przednią resekcję odbytnicy . D. endoskopową tylną resekcję odbytnicy . E. przezodbytowe całkowite usunięcie mesorectum . +Zaawansowany rak żołądka rozwija się najczęściej: A. na krzywiźnie mniejszej; B. w odźwierniku; C. na krzywiźnie większej; D. w okolicy złącza przełykowo -żołądkowego; E. w trzonie żołądka,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,37,Zaawansowany rak żołądka rozwija się najczęściej: A. na krzywiźnie mniejszej. D. w okolicy złącza przełykowo -żołądkowego. B. w odźwierniku. E. w trzonie żołądka. C. na krzywiźnie większej. +"Które z wymienionych nowotworów są nowotworami neuroendokrynnymi? 1) insulinoma ; 2) gastrinoma ; 3) somatostatinoma ; 4) rak drobnokomórkowy oskrzela ; 5) rak rdzeniasty tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,100,"Które z wymienionych nowotworów są nowotworami neuroendokrynnymi? 1) insulinoma ; 2) gastrinoma ; 3) somatostatinoma ; 4) rak drobnokomórkowy oskrzela ; 5) rak rdzeniasty tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"Do paliatywnych metod leczenia złośliwych nowotworów trzustki zalicza się: 1) leczenie żółtaczki mechanicznej ; 2) neurolizę splotu trzewnego ; 3) chemioterapię ; 4) radiochemioterapię ; 5) zespolenie żołądkowo -jelitowe w przypadku wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,99,"Do paliatywnych metod leczenia złośliwych nowotworów trzustki zalicza się: 1) leczenie żółtaczki mechanicznej ; 2) neurolizę splotu trzewnego ; 3) chemioterapię ; 4) radiochemioterapię ; 5) zespolenie żołądkowo -jelitowe w przypadku wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystkie wymienion e." +"Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny : 1) brodawczak wewnątrzprzewodowy ; 2) poszerzenie przewodów mlecznych ; 3) rak piersi ; 4) ropień piersi ; 5) zwyrodnienie włóknisto -torbielowate piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,98,"Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny : 1) brodawczak wewnątrzprzewodowy ; 2) poszerzenie przewodów mlecznych ; 3) rak piersi ; 4) ropień piersi ; 5) zwyrodnienie włóknisto -torbielowate piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory z silnymi bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej promieniującymi do nadbrzusza. Obraz kliniczny sugeruje kolkę nerkową. W diagnostyce obrazowej należy zlecić: A. jedynie badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; B. badanie ultra sonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej; C. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej na leżąco; D. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej; E. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji leżącej,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,97,Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory z silnymi bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej promieniującymi do nadbrzusza. Obraz kliniczny sugeruje kolkę nerkową. W diagnostyce obrazowej należy zlecić: A. jedynie badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . B. badanie ultra sonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej . C. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej na leżąco . D. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji stojącej . E. jedynie badanie radiologiczne jamy brzusznej w pozycji leżącej . +Przyczyną wodobrzusza nie jest : A. marskość wątroby; B. zespół Budd -Chiarego (zakrzepica żyły wrotnej); C. gruźlica jamy otrzewnej; D. naczyniak jamisty wątroby; E. zrakowacenie otrzewnej,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,96,Przyczyną wodobrzusza nie jest : A. marskość wątroby . B. zespół Budd -Chiarego (zakrzepica żyły wrotnej) . C. gruźlica jamy otrzewnej . D. naczyniak jamisty wątroby . E. zrakowacenie otrzewnej . +Przyczyn y smolistego stolca nie obejmują : A. żylaków przełyk u; B. owrzodzeni a trawienne go opuszki dwunastnicy; C. uchyłku Meckela; D. gruczolak a kosmkow ego (adenoma villosum ) odbytnicy; E. naczyniak a jelita czczego,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,95,Przyczyn y smolistego stolca nie obejmują : A. żylaków przełyk u. B. owrzodzeni a trawienne go opuszki dwunastnicy . C. uchyłku Meckela . D. gruczolak a kosmkow ego (adenoma villosum ) odbytnicy . E. naczyniak a jelita czczego . +"Pierwotne raki gruczołowe ( adenocarcinoma ) nie występują w: 1) skórze; 2) płucach; 3) kanale odbytu ; 4) mózgu; 5) tarczyc y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,94,"Pierwotne raki gruczołowe ( adenocarcinoma ) nie występują w: 1) skórze; 2) płucach; 3) kanale odbytu ; 4) mózgu; 5) tarczyc y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"W przypadku drążącego owrzodzenia trawiennego tylnej ściany opuszki dwunastnicy z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego naczyniem, które jest źródłem krwawienia , jest tętnica : A. wątrobowa właściwa; B. odźwiernikowa; C. żołądkowo -dwun astnicza; D. żołądkowo -sieciowa prawa; E. trzustkowo -dwunastnicza dolna",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,93,"W przypadku drążącego owrzodzenia trawiennego tylnej ściany opuszki dwunastnicy z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego naczyniem, które jest źródłem krwawienia , jest tętnica : A. wątrobowa właściwa . B. odźwiernikowa . C. żołądkowo -dwun astnicza . D. żołądkowo -sieciowa prawa . E. trzustkowo -dwunastnicza dolna ." +"Dla potwierdzenia rozpoznania neuroendokrynnego guza w zależności od narządowej lokalizacji służą między innymi oznaczenia stężeń w surowicy krwi obwodowej: 1) chromograniny A ; 4) kalcytoniny ; 2) kwasu 5 -hydroksyindolooctowego (5 -HIAA) ; 5) wapnia . 3) parathormonu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3,4; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,101,"Dla potwierdzenia rozpoznania neuroendokrynnego guza w zależności od narządowej lokalizacji służą między innymi oznaczenia stężeń w surowicy krwi obwodowej: 1) chromograniny A ; 4) kalcytoniny ; 2) kwasu 5 -hydroksyindolooctowego (5 -HIAA) ; 5) wapnia . 3) parathormonu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3,4. D. żadna z wymienionych . E. wszystkie wymienion e." +"U chorej 50 -letniej przyjętej do SOR, bez znamiennego wywiadu internis - tycznego , z rozpoznanymi w kolonoskopii przesiewowej uchyłkami jelita grubego, która od kilku godzin oddaje świeżą krew ze stolcem należy : A. włączy ć leczenie przeciwwstrząsowe, wyrówna ć parametry krzepnięcia i przetoczy ć koncentrat krwinek czerwonych w zależności od poziomu hemoglobiny, hematokrytu i ilości czerwonych krwinek; B. zlecić ścisłą obserwacj ę szpitaln ą; C. powstrzymać się od gastroskopi i z uwagi na to , iż 80 - 90% krwawień z uchyłków ustępuje samoistnie; D. rozważy ć wykonanie kolonoskopii, ewentualnie leczenia operacyjnego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,92,"U chorej 50 -letniej przyjętej do SOR, bez znamiennego wywiadu internis - tycznego , z rozpoznanymi w kolonoskopii przesiewowej uchyłkami jelita grubego, która od kilku godzin oddaje świeżą krew ze stolcem należy : A. włączy ć leczenie przeciwwstrząsowe, wyrówna ć parametry krzepnięcia i przetoczy ć koncentrat krwinek czerwonych w zależności od poziomu hemoglobiny, hematokrytu i ilości czerwonych krwinek . B. zlecić ścisłą obserwacj ę szpitaln ą. C. powstrzymać się od gastroskopi i z uwagi na to , iż 80 - 90% krwawień z uchyłków ustępuje samoistnie . D. rozważy ć wykonanie kolonoskopii, ewentualnie leczenia operacyjnego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D ." +Najczęstszym miejscem formowania uchyłka gardłowo -przełykowego jest: A. trójkąt Calota; B. okolica górnego zwieracza przełyku (UES); C. trójkąt Killiana; D. połączeni e gardłowo -przełykow e po stronie prawej; E. trójkąt Kirchnera,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,90,Najczęstszym miejscem formowania uchyłka gardłowo -przełykowego jest: A. trójkąt Calota . B. okolica górnego zwieracza przełyku (UES) . C. trójkąt Killiana . D. połączeni e gardłowo -przełykow e po stronie prawej . E. trójkąt Kirchnera . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak ów wątroby: A. BAC (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) jest wskazana jako metoda diagnostyczna pierwszego rzutu w celu potwierdzenia rozpoznania; B. USG doppler z uwagi na wysok ą czułość i swoistość jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym potwierdzającym charakter zmiany ogniskowej; C. należy kwalifikować do leczenia operacyjnego każdą zmianę o charakterze naczyni aka przekraczającą wymiar 10 cm; D. przetoka tętniczo -żylna zlokalizowana wewnątrz naczyniaka z towarzyszącymi objawami niewydolności prawokomorowej stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego; E. żadne z powyższych,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak ów wątroby: A. BAC (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) jest wskazana jako metoda diagnostyczna pierwszego rzutu w celu potwierdzenia rozpoznania . B. USG doppler z uwagi na wysok ą czułość i swoistość jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym potwierdzającym charakter zmiany ogniskowej . C. należy kwalifikować do leczenia operacyjnego każdą zmianę o charakterze naczyni aka przekraczającą wymiar 10 cm. D. przetoka tętniczo -żylna zlokalizowana wewnątrz naczyniaka z towarzyszącymi objawami niewydolności prawokomorowej stanowi wskazanie do leczenia chirurgicznego . E. żadne z powyższych . +"Do oddziału chirurgii ogólnej przyjęto 50 -letniego pacjenta z powodu ostrego zapalenia uchyłków (rozpoznano na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych). Chory obciążony cukrzycą t. 2. W kolonoskopii wykonanej rok temu rozpoznano uchyłkowatość esicy. W wywiadzie dolegliwości bólowe w lewym dolnym kwadrancie brzucha, temp. 39 ºC - pacje nt podaje pierwszy raz takie dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych podwyższo - na leukocytoza i poziom białka C -reaktywnego. W badaniu fizykalnym: bez objawów otrzewnowych, w lewym podbrzuszu badalny bolesny, słabo ruchomy względem podłoża guz. Włączono leczenie zachowawcze. Po 72 godzinach u pacjenta brak jest poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. zakwalifikowanie chorego do laparoskopii zwiad owczej w trybie przyspieszonym; B. wykonanie TK jamy brzusznej i miednicy; C. obserwacja chorego je szcze przez 24h; D. zakwalifikowane chorego do laparotomii, rodzaj zabiegu będzie zależał od obrazu śródoperacyjnego; E. żadne z powyższych",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,88,"Do oddziału chirurgii ogólnej przyjęto 50 -letniego pacjenta z powodu ostrego zapalenia uchyłków (rozpoznano na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych). Chory obciążony cukrzycą t. 2. W kolonoskopii wykonanej rok temu rozpoznano uchyłkowatość esicy. W wywiadzie dolegliwości bólowe w lewym dolnym kwadrancie brzucha, temp. 39 ºC - pacje nt podaje pierwszy raz takie dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych podwyższo - na leukocytoza i poziom białka C -reaktywnego. W badaniu fizykalnym: bez objawów otrzewnowych, w lewym podbrzuszu badalny bolesny, słabo ruchomy względem podłoża guz. Włączono leczenie zachowawcze. Po 72 godzinach u pacjenta brak jest poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. zakwalifikowanie chorego do laparoskopii zwiad owczej w trybie przyspieszonym. B. wykonanie TK jamy brzusznej i miednicy. C. obserwacja chorego je szcze przez 24h . D. zakwalifikowane chorego do laparotomii, rodzaj zabiegu będzie zależał od obrazu śródoperacyjnego. E. żadne z powyższych ." +"Do gabinetu chirurgicznego zgłosiła się 40 -letnia chora z wynikiem badania obrazowego – USG jamy brzusznej i powłok wykonanym z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza - rozpoznano przepuklinę pachwinow ą prawostronną wolną. W badaniu USG Doppler opisano tętniaka w dystalnej części tętnicy śledzionowej śr. 15 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. W wywiadzie stan po trzech cięciach cesarskich, nie planuje już kolejnych ciąż. Jakie będzie prawidłowe dalsze postepowanie? A. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie planowym; B. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie przyspieszonym; C. pacjentka nie wymaga w chwili obecnej leczenia operacyjnego, a jedynie obserwacji; D. pacjentkę należy zakwalifikować do embolizacji tętniak a w trybie planowym; E. chora wymaga wykonania angio -TK w celu potwierdzenia rozpoznania i jeśli się potwierdzi - okresowej obserwacji",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,87,"Do gabinetu chirurgicznego zgłosiła się 40 -letnia chora z wynikiem badania obrazowego – USG jamy brzusznej i powłok wykonanym z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza - rozpoznano przepuklinę pachwinow ą prawostronną wolną. W badaniu USG Doppler opisano tętniaka w dystalnej części tętnicy śledzionowej śr. 15 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. W wywiadzie stan po trzech cięciach cesarskich, nie planuje już kolejnych ciąż. Jakie będzie prawidłowe dalsze postepowanie? A. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie planowym. B. wyznaczenie terminu zabiegu i operacja laparoskopowego wycięcia śledziony i zaopatrzenia tętniaka w trybie przyspieszonym. C. pacjentka nie wymaga w chwili obecnej leczenia operacyjnego, a jedynie obserwacji. D. pacjentkę należy zakwalifikować do embolizacji tętniak a w trybie planowym. E. chora wymaga wykonania angio -TK w celu potwierdzenia rozpoznania i jeśli się potwierdzi - okresowej obserwacji." +Wskaż zdanie fałszywe na temat raka jelita grubego: A. sporadyczna postać raka jelita grubego stanowi 65 -85%; B. rodzinna postać raka jelita grubego stanowi 10 -30%; C. klasyfikacja Hincheya dotyczy raków w polipie uszypułowanym; D. najrzadziej rak jelita grubego występuje w zstępnicy; E. częstość zachorowania na raka jelita grubego rośnie wraz z wiekiem,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,86,Wskaż zdanie fałszywe na temat raka jelita grubego: A. sporadyczna postać raka jelita grubego stanowi 65 -85%. B. rodzinna postać raka jelita grubego stanowi 10 -30%. C. klasyfikacja Hincheya dotyczy raków w polipie uszypułowanym. D. najrzadziej rak jelita grubego występuje w zstępnicy . E. częstość zachorowania na raka jelita grubego rośnie wraz z wiekiem. +"Wskaż , gdzie najczęściej dochodzi do wznowy raka tarczycy: A. regionalne węzły chłonne; B. kości; C. loża tarczycy; D. płuca; E. wątroba",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,85,"Wskaż , gdzie najczęściej dochodzi do wznowy raka tarczycy: A. regionalne węzły chłonne . B. kości. C. loża tarczycy . D. płuca. E. wątroba ." +Najczęstszą przyczyną powstawania przetok jelitowych jest: A. uraz; B. choroba Leśniowskiego -Crohna; C. powikłanie zabiegu operacyjnego; D. uszkodzenie popromienne; E. nowotwór złośliwy,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,84,Najczęstszą przyczyną powstawania przetok jelitowych jest: A. uraz. D. uszkodzenie popromienne . B. choroba Leśniowskiego -Crohna . E. nowotwór złośliwy . C. powikłanie zabiegu operacyjnego . +"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta konieczne jest leczenie endoskopowe? 1) Ia; 2) Ib; 3) IIa; 4) IIb; 5) IIc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,2",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,83,"W której grupie pacjentów z krwawieniem z wrzodu według skali Forresta konieczne jest leczenie endoskopowe? 1) Ia; 2) Ib; 3) IIa; 4) IIb; 5) IIc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,2." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z wężeni a odźwiernika j ako powikłani a przewlekłej choroby wrzodowej żołądka: 1) jest związan e z trudno leczącym się przewlekłym owrzodzeniem okolicy odźwiernika ; 2) powikłaniem metabolicznym jest kwasica hipochloremiczna ; 3) w obrazie klinicznym dominują wymioty zalegającą treścią pokarmową ; 4) leczeniem z wybor u o największej skuteczności jest endoskopowe poszerzanie odźwiernika ; 5) pyloroplastyka wraz z wybiórczą w agotomią jest zabiegiem z wyboru z uwagi na niski odsetek powikłań ; 6) obwodowa resekcja żołądka jest przeciw wskazana w tym rozpoznaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3,4; C. 2,4,6; D. 1,3; E. 1,6",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z wężeni a odźwiernika j ako powikłani a przewlekłej choroby wrzodowej żołądka: 1) jest związan e z trudno leczącym się przewlekłym owrzodzeniem okolicy odźwiernika ; 2) powikłaniem metabolicznym jest kwasica hipochloremiczna ; 3) w obrazie klinicznym dominują wymioty zalegającą treścią pokarmową ; 4) leczeniem z wybor u o największej skuteczności jest endoskopowe poszerzanie odźwiernika ; 5) pyloroplastyka wraz z wybiórczą w agotomią jest zabiegiem z wyboru z uwagi na niski odsetek powikłań ; 6) obwodowa resekcja żołądka jest przeciw wskazana w tym rozpoznaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3,4. C. 2,4,6. D. 1,3. E. 1,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjn ego leczeni a przepuklin pachwinowych: A. metody beznapięciowe są wskazane jako operacje z wyboru; B. leczenie przepukliny pachwinowej w trybie jednego dnia jest tak samo bezpieczne jak leczenie w warunkach hospitalizacji; C. koszty leczenia za pomocą wszczep u w metodach: Lichtensteina, TAPP i TEP są podobne; D. częstość występowania bólu przewlekłego po hernioplastyce wynosi 10 -12%; E. nie ma wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii w planowych operacjach, u chorych niskiego ryzyka",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjn ego leczeni a przepuklin pachwinowych: A. metody beznapięciowe są wskazane jako operacje z wyboru . B. leczenie przepukliny pachwinowej w trybie jednego dnia jest tak samo bezpieczne jak leczenie w warunkach hospitalizacji . C. koszty leczenia za pomocą wszczep u w metodach: Lichtensteina, TAPP i TEP są podobne . D. częstość występowania bólu przewlekłego po hernioplastyce wynosi 10 -12%. E. nie ma wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii w planowych operacjach, u chorych niskiego ryzyka ." +"Drenaż śródotrzewnowy po wykonanej pankreatoduodenektomii : A. należy stosować jedynie u chorych operowanych z powodu raka trzustki; B. nie powinien być stosowany, bowiem zwiększa odsetek powikłań pooperacyjnych; C. należy stosować obligatoryjne, bowiem zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych; D. w niektórych przypadkach może być stosowany , ale nie ma wpływu na występujące powikłania; E. nie ma wpływu na występowanie powikłań pooperacyjnych i jego zastosowanie jest bez znaczenia,",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,103,"Drenaż śródotrzewnowy po wykonanej pankreatoduodenektomii : A. należy stosować jedynie u chorych operowanych z powodu raka trzustki . B. nie powinien być stosowany, bowiem zwiększa odsetek powikłań pooperacyjnych . C. należy stosować obligatoryjne, bowiem zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych . D. w niektórych przypadkach może być stosowany , ale nie ma wpływu na występujące powikłania . E. nie ma wpływu na występowanie powikłań pooperacyjnych i jego zastosowanie jest bez znaczenia, ." +"U pacjent a po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowa ny i lokalizuje bodźce bólowe p oziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt; B. 10 pkt; C. 11 pkt; D. 12 pkt; E. 13 pkt",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,104,"U pacjent a po urazie głowy, który otwiera oczy na polecenie, jest splątany i zdezorientowa ny i lokalizuje bodźce bólowe p oziom świadomości mierzony wskaźnikiem GCS wyniesie: A. 9 pkt . B. 10 pkt . C. 11 pkt . D. 12 pkt . E. 13 pkt ." +Próg Blumera (półka Blumera) to: A. obecność zasinienia wokół pępka w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki; B. badalny per rectum opór i bolesność w zachyłku odbytniczo -pęcherzowym związany z wszczepami nowotworowymi w otrzewnej; C. twardy bolesny opór w pępku w przypadku przerzutów wewnątrzotrzewnowych raka żołądka; D. linijne pęknięcie błony śluzowej wpustu żołądka po obfitych wymiotach; E. największy poprzeczny fałd w odbytnicy na głębokości około 5 -7 cm od zwieraczy,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,3,Próg Blumera (półka Blumera) to: A. obecność zasinienia wokół pępka w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki. B. badalny per rectum opór i bolesność w zachyłku odbytniczo -pęcherzowym związany z wszczepami nowotworowymi w otrzewnej. C. twardy bolesny opór w pępku w przypadku przerzutów wewnątrzotrzewnowych raka żołądka. D. linijne pęknięcie błony śluzowej wpustu żołądka po obfitych wymiotach. E. największy poprzeczny fałd w odbytnicy na głębokości około 5 -7 cm od zwieraczy. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku; B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku; C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie; D. statystycznie częściej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej; E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. charakteryzuje się obecnością metaplazji jelitowej w dystalnym odcinku przełyku. B. ze względu na duże ryzyko przemiany złośliwej rekomendowanym postępowaniem jest resekcja dystalnej części przełyku. C. rozwój przełyku Barretta związany jest z ekspozycją na dym papierosowy oraz nitrozaminy zawarte w wędzonym mięsie. D. statystycznie częściej występuje u mieszkańców Azji Południowo -Wschodniej. E. ryzyko rozwoju raka ocenia się na około 20% w ciągu 5 lat. +"U 49 -letniej kobiety w powodu bólów nadbrzusza wykonano ultrasonografię jamy brzusznej, w której stwierdzono w ogonie trzustki wielokomorową zmianę litotorbielowatą wielkości 5 cm. Poszerzono diagnostykę o TK , gdzie nie stwier - dzono łączności zmiany z przewodem Wirsunga , natomia st wykazano obecność przyściennych zwapnień oraz rozrostu brodawkowatego w ścianie. W biopsji zmiany stwierdzono obecność śluzu w płynie. Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zaproponować pacjentce? A. torbielowaty nowotwór śluz otwórczy (MCN) - resekcja trzustki; B. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 2 (IPMN) - resekcja trzustki; C. nowotwór rzekomobrodawkowaty lity (SPN) - obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 6 miesięcy; D. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 1 (IPMN) - kontrolne badanie obrazowe za 1 rok; E. gruczolakotorbielak surowiczy (SCN) - chemioradioterapia z następczym zabiegiem resekcyjnym",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,1,"U 49 -letniej kobiety w powodu bólów nadbrzusza wykonano ultrasonografię jamy brzusznej, w której stwierdzono w ogonie trzustki wielokomorową zmianę litotorbielowatą wielkości 5 cm. Poszerzono diagnostykę o TK , gdzie nie stwier - dzono łączności zmiany z przewodem Wirsunga , natomia st wykazano obecność przyściennych zwapnień oraz rozrostu brodawkowatego w ścianie. W biopsji zmiany stwierdzono obecność śluzu w płynie. Co należy podejrzewać i jakie postępowanie zaproponować pacjentce? A. torbielowaty nowotwór śluz otwórczy (MCN) - resekcja trzustki . B. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 2 (IPMN) - resekcja trzustki . C. nowotwór rzekomobrodawkowaty lity (SPN) - obserwacja, kontrolne badanie obrazowe za 6 miesięcy . D. wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowatośluzotwórczy typu 1 (IPMN) - kontrolne badanie obrazowe za 1 rok . E. gruczolakotorbielak surowiczy (SCN) - chemioradioterapia z następczym zabiegiem resekcyjnym ." +"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,120,"Przyczyn y niedrożności porażennej obejmują : 1) hiperkaliemi ę; 2) leki antycholinergiczne ; 3) hipomagnezemi ę; 4) hipernatremi ę; 5) śpiączk ę cukrzycow ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,119,"Analogi somatostatyny mają zastosowanie w: 1) zmniejszeniu wydzielania przez przetoki jelitowe i trzustkowe ; 2) teście prowokacyjnym wydzielania insuliny ; 3) leczeniu krwawienia z żylaków przełyku ; 4) teście prowokacyjnym w kierunku gastrinoma ; 5) łagodzeniu objawów guzów hormonalnie czynnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego; B. gruźlica kręgosłupa; C. urazy; D. choroby nerek; E. powikłania leczenia chirurgicznego,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,118,Najczęstszą prz yczyną ropni zaotrzewnowych są: A. choroby przewodu pokarmowego. B. gruźlica kręgosłupa. C. urazy . D. choroby nerek . E. powikłania leczenia chirurgicznego . +Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA; B. Ca-15-3; C. Ca 19 -9; D. Ca-125; E. AFP,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,117,Głównym markerem n owotworowym raka trzustki jest: A. CEA. B. Ca-15-3. C. Ca 19 -9. D. Ca-125. E. AFP. +6. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych; B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej; C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem; D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej; E. usunięcia płytki paznokciowej,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,116,6. Krwiak pourazowy pod płytką paznokciową powstały w wyniku stłuczenia paliczka dystalnego palca ręki wymaga: A. zimnego okładu i podania leków przeciwbólowych . B. nacięci a wału paznokciowego u podstawy płytki paznokciowej . C. przetopienia otworu w paznokciu tępym rozgrzanym drutem . D. nacięcia poprzecznego płytki paznokciowej . E. usunięcia płytki paznokciowej . +5. Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera; B. samoistna plamica małopłytkowa; C. niepowikłany niewielki zawał śledziony; D. samoistne włóknienie szpiku; E. talassemia,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,115,5. Wskazaniem do częściowej splenektomii jest: A. splenomegalia w chorobie Gauchera . B. samoistna plamica małopłytkowa . C. niepowikłany niewielki zawał śledziony . D. samoistne włóknienie szpiku . E. talassemia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem bardzo źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeni astego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy : 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym ; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny ; 4) jest nowotworem bardzo źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg ; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeni astego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ); B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ); C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ); D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla; E. wszystkie wymienione złośliwe nowotwory skóry wymagaj ą wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,113,"Który z nowotworów złośliwych skóry nie wymaga wykonania regional - nej limfadenektomii w przypadku chirurgicznego leczenia z intencją wyleczenia ? A. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy ( carcinoma planoepitheliale spinocellulare ). B. czerniak złośliwy ( melanoma malignum ). C. rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare ). D. rak neuroendokrynny z komórek Merkla . E. wszystkie wymienione złośliwe nowotwory skóry wymagaj ą wykonania regionalnej limfadenektomii , aby chirurgiczne leczenie spełniło kryteria onkologicznego radykalizmu ." +"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron; B. TSH, kortyzol; C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron; D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol; E. ACTH, kortyzol, aldosteron",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,112,"Celem przesiewowej oceny układu endokrynologicznego u pacjentów kwalifikowanych do leczenia bariatrycznego rutynowo wykonywane są następujące badania laboratoryjne: A. testosteron, estradiol, progesteron . D. hormon wzrostu (GH), ACTH, kortyzol . B. TSH, kortyzol . E. ACTH, kortyzol, aldosteron . C. fT3, fT4, noradrenalina, aldosteron ." +Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej; B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej; D. zesp ołu Gardnera i Turcota; E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego),E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,111,Tak zwane Kr yteria Amsterdamskie II dotyczą : A. polipowatoś ci rodzinn ej. B. raka jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . C. polipowatoś ci hiperplastyczn ej. D. zesp ołu Gardnera i Turcota . E. zespołu Lyncha (niepolipowaty dziedziczny rak jelita grubego) . +Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek; B. dwunastnica; C. trzustka; D. wątroba; E. jelito cienkie,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,110,Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest: A. żołądek . D. wątroba . B. dwunastnica . E. jelito cienkie . C. trzustka . +"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1; B. sm2; C. sm3; D. stopień 4; E. T3NxMx",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,109,"Rak jelita grubego w polipie, naciekający dolną jedną trzecią części warstwy podśluzowej według klasyfikacji japońskiej to: A. sm1. B. sm2. C. sm3. D. stopień 4 . E. T3NxMx ." +Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego są charakterystyczne dla zespołu: A. Vernera i Morrisona; B. Zollingera i Ellisona; C. Gilberta; D. Boerhaavego; E. Bouvereta,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,108,Uporczywe nawracające owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy i nadmierne podstawowe wydzielanie soku żołądkowego są charakterystyczne dla zespołu: A. Vernera i Morrisona. D. Boerhaavego. B. Zollingera i Ellisona. E. Bouvereta. C. Gilberta. +"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez: 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha ; 2) więzadło pachwinowe ; 3) naczynia nabrzuszne górne ; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha ; 5) naczynia nabrzuszne dolne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,107,"Trójkąt Haselbacha ograniczony jest przez: 1) brzeg boczny mięśnia prostego brzucha ; 2) więzadło pachwinowe ; 3) naczynia nabrzuszne górne ; 4) brzeg dolny mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha ; 5) naczynia nabrzuszne dolne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych; B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej; C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej; D. ryzyka okołooperacyjnego; E. przebiegu przetok okołoodbytniczych,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,106,Klasyfikacja Banova jest wykorzystywana do określania : A. stopnia zaawansowania guzków krwawniczych . B. stopnia zaawansowania choroby uchyłkowej . C. stopnia zaawansowania niewydolności żylnej . D. ryzyka okołooperacyjnego . E. przebiegu przetok okołoodbytniczych . +Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej; C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej; D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu n a ścianie przedniej; E. w okolicy odźwiernika,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,105,Gdzie z reguły zlokalizowane są owrzodzenia żołądka? A. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . B. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie tylnej . C. na krzywiźnie większej i w jej pobliżu na ścianie przedniej . D. na krzywiźnie mniejszej i w jej pobliżu n a ścianie przedniej . E. w okolicy odźwiernika . +Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy : A. bladość twarzy i zaparcia; B. zwłóknienie zastawki pnia płucnego; C. zwłóknienie zastawki trójdzielnej; D. biegunka; E. kurcz oskrzeli,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,82,Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy : A. bladość twarzy i zaparcia. D. biegunka. B. zwłóknienie zastawki pnia płucnego. E. kurcz oskrzeli. C. zwłóknienie zastawki trójdzielnej. +Najwyższą dokładność w ocenie głębokości naciekania raka żołądka wykazuje: A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny; C. ultrasonografia przezbrzuszna; D. pozytonowa tomografia emisyjna; E. endoskopowa ultrasonografia,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,36,Najwyższą dokładność w ocenie głębokości naciekania raka żołądka wykazuje: A. tomografia komputerowa . D. pozytonowa tomografia emisyjna . B. rezonans magnetyczny . E. endoskopowa ultrasonografia . C. ultrasonografia przezbrzuszna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu jelitowego, niż typu rozlanego; B. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku i może być wyczuwalny per rectum naciek (próg Blumera); C. u 90% chorych z rakiem żołądk a stwierdza się niedokrwistość; D. oznaczanie stężenia markerów nowotworowych w surowicy krwi (CEA, Ca-19-9, Ca -50, Ca -72-4) jest bardzo przydatne jako badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka; E. klasyfikacja wg Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka : A. rozsiew w otrzewnej znacznie częściej dotyczy raka typu jelitowego, niż typu rozlanego. B. w zaawansowanych postaciach raka żołądka mogą występować przerzuty w jajniku i może być wyczuwalny per rectum naciek (próg Blumera). C. u 90% chorych z rakiem żołądk a stwierdza się niedokrwistość. D. oznaczanie stężenia markerów nowotworowych w surowicy krwi (CEA, Ca-19-9, Ca -50, Ca -72-4) jest bardzo przydatne jako badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka. E. klasyfikacja wg Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka." +Który z wymienionych czynników nie jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna ? A. lokaliz acja zmian w odcinku krętniczo -kątniczym; B. więcej niż jedno zespolenie jelitowe; C. zespolenia omijające; D. jedno zespolenie jelitowe; E. rozległe resekcje jelit,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,79,Który z wymienionych czynników nie jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna ? A. lokaliz acja zmian w odcinku krętniczo -kątniczym. B. więcej niż jedno zespolenie jelitowe . C. zespolenia omijające. D. jedno zespolenie jelitowe. E. rozległe resekcje jelit . +"Do Oddziału Chirurgicznego przyjęto 57 -letnią chorą bez chorób towarzyszą - cych, z dolegliwościami bólowymi nad lewym talerzem biodrowym. W tym miejscu wyczuwalny jest tkliwy guz, oraz objawy otrzewnowe. W badaniach labo ratoryjnych WBC 16000/mm3, CRP 220 mg/dL. W badaniu USG widoczny jest zbiornik gęstego płynu dochodzący do powłok. Optymalnym postępowaniem będzie: A. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej; B. drenaż ropnia pod kontrolą USG; C. laparoskopowy drenaż ropnia; D. operacja sposobem Hartmanna; E. sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,55,"Do Oddziału Chirurgicznego przyjęto 57 -letnią chorą bez chorób towarzyszą - cych, z dolegliwościami bólowymi nad lewym talerzem biodrowym. W tym miejscu wyczuwalny jest tkliwy guz, oraz objawy otrzewnowe. W badaniach labo ratoryjnych WBC 16000/mm3, CRP 220 mg/dL. W badaniu USG widoczny jest zbiornik gęstego płynu dochodzący do powłok. Optymalnym postępowaniem będzie: A. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej . B. drenaż ropnia pod kontrolą USG . C. laparoskopowy drenaż ropnia . D. operacja sposobem Hartmanna . E. sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego trafił chory z bólami pod prawym łukiem żebrowym. W badaniach labo ratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry enzymów wątrobowych: AST 346, ALT 142. Stosunek oznaczeń AST/ALT Wynosi 2,43. Świadczy to o: A. przewlekłym charakterze zapalenia wątroby; B. alkoholowym uszkodzeniu wątroby; C. stłuszczeniu wątroby; D. zastoju żółci; E. otyłości chorego",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,54,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego trafił chory z bólami pod prawym łukiem żebrowym. W badaniach labo ratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry enzymów wątrobowych: AST 346, ALT 142. Stosunek oznaczeń AST/ALT Wynosi 2,43. Świadczy to o: A. przewlekłym charakterze zapalenia wątroby . D. zastoju żółci . B. alkoholowym uszkodzeniu wątroby . E. otyłości chorego . C. stłuszczeniu wątroby ." +Optymalnym sposobem żywienia chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki jest: A. podawanie diety miksowanej do zgłębnika nosowo -żołądkowego; B. całkowite żywienie pozajelitowe; C. podawanie diety przemysłowej do zgłębnika nosowo -jelitowego za więzadło Treitza; D. doustna podaż pokarmu; E. wyłącznie płynoterapia,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,53,Optymalnym sposobem żywienia chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki jest: A. podawanie diety miksowanej do zgłębnika nosowo -żołądkowego . B. całkowite żywienie pozajelitowe . C. podawanie diety przemysłowej do zgłębnika nosowo -jelitowego za więzadło Treitza . D. doustna podaż pokarmu . E. wyłącznie płynoterapia . +"Do przeszczepienia wątroby z przyczyn onkologicznych kwalifikuje się niżej wymienionych pacjentów, z wyjątkiem chorych : A. z rakiem wątrobowokomórkowy m; B. z przerzutami nowotworu neuroendokrynnego; C. z przerzutami raka jelita grubego; D. z rakiem przewo dów żółciowych; E. ze śródbłoniakiem wątroby",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,52,"Do przeszczepienia wątroby z przyczyn onkologicznych kwalifikuje się niżej wymienionych pacjentów, z wyjątkiem chorych : A. z rakiem wątrobowokomórkowy m. B. z przerzutami nowotworu neuroendokrynnego . C. z przerzutami raka jelita grubego . D. z rakiem przewo dów żółciowych . E. ze śródbłoniakiem wątroby ." +"U 46 -letniej kobiety bez obciążeń towarzyszących w badaniu TK wykony - wanym celem weryfikacji wykrytego w USG naczyniaka wątroby, uwidoczniono guza nadnercza prawego średnicy 4,5 cm (incidentaloma ). Przeprowadzona diagnostyka nie wykazała czynności hormonalnej guza. Dalsze leczenie będzie polegało na: A. wykonaniu scyntygrafii; B. adrenelektomii prawostronnej; C. kontrolne TK co 6 miesięcy; D. kontrolne USG co 6 miesięcy; E. chora nie wymaga dalszej kontroli",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,51,"U 46 -letniej kobiety bez obciążeń towarzyszących w badaniu TK wykony - wanym celem weryfikacji wykrytego w USG naczyniaka wątroby, uwidoczniono guza nadnercza prawego średnicy 4,5 cm (incidentaloma ). Przeprowadzona diagnostyka nie wykazała czynności hormonalnej guza. Dalsze leczenie będzie polegało na: A. wykonaniu scyntygrafii . D. kontrolne USG co 6 miesięcy . B. adrenelektomii prawostronnej . E. chora nie wymaga dalszej kontroli . C. kontrolne TK co 6 miesięcy ." +Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przebiegu ostrego zapalenia trzustki jest: A. uwidocznienie zbiorników ostrej fazy w badaniu USG; B. pojawienie się ognisk martwicy w badaniu tomografii komputerowej; C. potwierdzenie obecności zakażonej martwicy; D. ciężki stan ogólny chorego; E. utrzymywanie się niedrożności porażennej przewodu pokarmowego,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,50,Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przebiegu ostrego zapalenia trzustki jest: A. uwidocznienie zbiorników ostrej fazy w badaniu USG . B. pojawienie się ognisk martwicy w badaniu tomografii komputerowej . C. potwierdzenie obecności zakażonej martwicy . D. ciężki stan ogólny chorego . E. utrzymywanie się niedrożności porażennej przewodu pokarmowego . +"W przypadku wykrytego cytologicznie raka brodawkowatego w pojedynczym ognisku zlokalizowanym w prawym płacie tarczycy minimalny zakres operacji obejmuje : A. całkowite wycięcie tarczycy; B. subtotalną resekcję tarczycy; C. wycięcie prawego płata z cieśnią , jeśli guz ma < 1 cm; D. lobektomię prawostronną z następową radykaliz acją po ostatecznej weryfikacji histopatologicznej; E. lobektomię prawostronną po wcześniejszej terapii radiojodem",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,49,"W przypadku wykrytego cytologicznie raka brodawkowatego w pojedynczym ognisku zlokalizowanym w prawym płacie tarczycy minimalny zakres operacji obejmuje : A. całkowite wycięcie tarczycy . B. subtotalną resekcję tarczycy . C. wycięcie prawego płata z cieśnią , jeśli guz ma < 1 cm. D. lobektomię prawostronną z następową radykaliz acją po ostatecznej weryfikacji histopatologicznej . E. lobektomię prawostronną po wcześniejszej terapii radiojodem ." +Który z objawów jest najmniej charakterystyczny dla przełomu tarczycowego? A. tachykardia; B. gorączka > 39 ºC; C. pobudzenie psychoruchowe; D. wymioty; E. bóle mięśni,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,48,Który z objawów jest najmniej charakterystyczny dla przełomu tarczycowego? A. tachykardia . D. wymioty . B. gorączka > 39 ºC. E. bóle mięśni . C. pobudzenie psychoruchowe . +Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest /są: A. wrzód opuszki dwunastnicy; B. wrzód żołądka; C. żylaki przełyku; D. ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka; E. zespół Mallory’ego -Weissa,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,56,Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest /są: A. wrzód opuszki dwunastnicy . B. wrzód żołądka . C. żylaki przełyku . D. ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka . E. zespół Mallory’ego -Weissa . +"U 23 -letniego chorego z idiopatyczną plamicą małopłytkową, kwalifikowa - nego do splenektomii sposobem laparoskopowym przedoperacyjny poziom płytek krwi wynosi 15000/mm3, pomimo leczenia ster oidami i immunoglobulinami. Z tego względu należy przetoczyć choremu 2 jednostki koncentratu krwinek płytkowych : A. dzień przed zabiegiem; B. w dniu zabiegu; C. od razu po rozpoczęciu zabiegu; D. po zaklipsowaniu tętnicy i żyły śledzionowej; E. wszystkie powyższe są fałszywe, gdyć toczenie koncentratu krwinek płytkowych nie ma zastosowania w leczeniu samoistnej plamicy małopłytkowej",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,47,"U 23 -letniego chorego z idiopatyczną plamicą małopłytkową, kwalifikowa - nego do splenektomii sposobem laparoskopowym przedoperacyjny poziom płytek krwi wynosi 15000/mm3, pomimo leczenia ster oidami i immunoglobulinami. Z tego względu należy przetoczyć choremu 2 jednostki koncentratu krwinek płytkowych : A. dzień przed zabiegiem . B. w dniu zabiegu . C. od razu po rozpoczęciu zabiegu . D. po zaklipsowaniu tętnicy i żyły śledzionowej . E. wszystkie powyższe są fałszywe, gdyć toczenie koncentratu krwinek płytkowych nie ma zastosowania w leczeniu samoistnej plamicy małopłytkowej ." +Który z poniższych czynników nie dyskwalifikuje chorego od zabiegu resekcyjnego w przypadku raka głowy trzustki? A. naciekanie naczyń krezkowych; B. naciekanie krezki poprzecznicy; C. naciekanie przewodu żółciowego wspólnego w odcinku dystalnym; D. naciekanie żyły wrotnej; E. przerzuty odległe,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,45,Który z poniższych czynników nie dyskwalifikuje chorego od zabiegu resekcyjnego w przypadku raka głowy trzustki? A. naciekanie naczyń krezkowych . B. naciekanie krezki poprzecznicy. C. naciekanie przewodu żółciowego wspólnego w odcinku dystalnym . D. naciekanie żyły wrotnej . E. przerzuty odległe . +"Do szpitala przyjęto 76 -letnią chorą z powodu gorączki, dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym oraz zażółcenia powłok skórnych. W badaniu fizykalnym zanotowano tkliwość pod prawym łukiem żebrowym, bez objawów otrzewnowych. Per rectum : w zasięgu badającego palca bez zmian, stolec odbarwiony. W USG pęcherzyk żółciowy kamiczy, główna droga żółciowa poszerzona do 14 mm. Wskaż optymalny sposób postępowania : A. T-drenaż sposobem Kehra; B. endoskopowa choleangiopankreatografia wst eczna ze sfinkterotomią; C. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych; D. zespolenie przewodu żółciowego wspólnego z jelitem; E. wyłącznie antybiotykoterapia",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,44,"Do szpitala przyjęto 76 -letnią chorą z powodu gorączki, dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym oraz zażółcenia powłok skórnych. W badaniu fizykalnym zanotowano tkliwość pod prawym łukiem żebrowym, bez objawów otrzewnowych. Per rectum : w zasięgu badającego palca bez zmian, stolec odbarwiony. W USG pęcherzyk żółciowy kamiczy, główna droga żółciowa poszerzona do 14 mm. Wskaż optymalny sposób postępowania : A. T-drenaż sposobem Kehra . B. endoskopowa choleangiopankreatografia wst eczna ze sfinkterotomią . C. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych . D. zespolenie przewodu żółciowego wspólnego z jelitem . E. wyłącznie antybiotykoterapia ." +Najczęstsz a przyczyn a niedrożności na poziomie jelita grubego to: A. guz nowotworowy; B. skręt esicy; C. zrosty pooperacyjne; D. uwięźnięcie przepukliny wewnętrznej; E. zwężenie pozapalne,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,43,Najczęstsz a przyczyn a niedrożności na poziomie jelita grubego to: A. guz nowotworowy . D. uwięźnięcie przepukliny wewnętrznej . B. skręt esicy . E. zwężenie pozapalne . C. zrosty pooperacyjne . +"W przypadku krwawienia z owrzodzenia dwunastnicy IA według klasyfikacji Forresta, szczególnie wskazan ym postępowaniem jest: A. założenie klipsa metalowego; B. ostrzyknięcie owrzodzenia roztworem soli stężonej z adrenaliną; C. koagulacja plazmą argonową; D. wstrzyknięcie roztworu alkoholu; E. leczenie operacyjne",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,42,"W przypadku krwawienia z owrzodzenia dwunastnicy IA według klasyfikacji Forresta, szczególnie wskazan ym postępowaniem jest: A. założenie klipsa metalowego . B. ostrzyknięcie owrzodzenia roztworem soli stężonej z adrenaliną . C. koagulacja plazmą argonową . D. wstrzyknięcie roztworu alkoholu . E. leczenie operacyjne ." +"U chorego 28 -letniego bez obciążeń towarzyszących występują następujące objawy: dysfagia, trudności z przełykaniem pokarmów stałych, utrata masy ciała. W badaniu manometrycznym przełyku stwierdza się podwyższone ciśnienie spoczynko - we dolnego zwieracza przełyku (LES). Badanie RTG z podaniem kontrastu doustnie uwidacznia poszerzony przełyk z obrazem „ptasiego dzioba”. W badaniu endosko - powym uwidoczniono poszerzenie światła przełyku oraz zalegające resztki pokarmowego. Optymalną metodą leczenia tego chorego będzie: A. ostrzyknięcie LES toksyną botulinową; B. przewlekłe przyjmowanie blokerów kanału wapniowego (diltiazem, nifedypina); C. mechaniczne rozszerzanie przełyku; D. przejście na dietę płynną; E. kardiomiotomia sposobem Hellera /endoskopowa kardiomiotomia POEM",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,41,"U chorego 28 -letniego bez obciążeń towarzyszących występują następujące objawy: dysfagia, trudności z przełykaniem pokarmów stałych, utrata masy ciała. W badaniu manometrycznym przełyku stwierdza się podwyższone ciśnienie spoczynko - we dolnego zwieracza przełyku (LES). Badanie RTG z podaniem kontrastu doustnie uwidacznia poszerzony przełyk z obrazem „ptasiego dzioba”. W badaniu endosko - powym uwidoczniono poszerzenie światła przełyku oraz zalegające resztki pokarmowego. Optymalną metodą leczenia tego chorego będzie: A. ostrzyknięcie LES toksyną botulinową. B. przewlekłe przyjmowanie blokerów kanału wapniowego (diltiazem, nifedypina) . C. mechaniczne rozszerzanie przełyku . D. przejście na dietę płynną . E. kardiomiotomia sposobem Hellera /endoskopowa kardiomiotomia POEM ." +Najskuteczniejszą metodą udrażniania przełyku w przypadkach nieoperacyjnego raka jest: A. lateksowa endoproteza przełykowa; B. iniekcja roztworu etanolu do guza; C. koagulacja laserem Nd:YAG; D. mechaniczne poszerzanie zwężenia; E. wprowadzenie protezy samorozprężalej,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,40,Najskuteczniejszą metodą udrażniania przełyku w przypadkach nieoperacyjnego raka jest: A. lateksowa endoproteza przełykowa . B. iniekcja roztworu etanolu do guza . C. koagulacja laserem Nd:YAG . D. mechaniczne poszerzanie zwężenia . E. wprowadzenie protezy samorozprężalej . +"Przepuklina rozworu przełykowego, która zawsze wymaga interwencji operacyjnej ze względu na ryzyko uwięźnięcia , to przepuklina : A. Bochdaleka; B. Morgagniego; C. okołoprzełykowa; D. wpustowa; E. wślizgowa",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,39,"Przepuklina rozworu przełykowego, która zawsze wymaga interwencji operacyjnej ze względu na ryzyko uwięźnięcia , to przepuklina : A. Bochdaleka . D. wpustowa . B. Morgagniego . E. wślizgowa . C. okołoprzełykowa ." +"Guz, który został sklasyfikowan y jako stopień III wg. klasyfikacji Siewerta i Steina , to rak: A. przełyku naciekający połączenie żołądkowo -przełykowe; B. przełyku naciekający przeponę; C. złącza przełykowo -żołądkowego; D. rak części podwpustowej żołądka; E. złącza przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych pnia trzewnego",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,38,"Guz, który został sklasyfikowan y jako stopień III wg. klasyfikacji Siewerta i Steina , to rak: A. przełyku naciekający połączenie żołądkowo -przełykowe . B. przełyku naciekający przeponę . C. złącza przełykowo -żołądkowego . D. rak części podwpustowej żołądka . E. złącza przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych pnia trzewnego ." +"Do ambulatorium zgłosił się 32 -letni chory, diagnozowany uprzednio z po - wodu torbieli ogona trzustki. W toku diagnostyki wysunięto podejrzenie torbielowa - tego nowotworu śluzotwórczego. Optymalnym dalszym postępowaniem będzie: A. kontrolne USG co 6 miesię cy; B. tomografia komputerowa co 12 miesięcy; C. rezonans magnetyczny co 12 miesięcy; D. dystalna resekcja trzustki; E. endoskopowa ultrasonografia co 12 miesięcy",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,46,"Do ambulatorium zgłosił się 32 -letni chory, diagnozowany uprzednio z po - wodu torbieli ogona trzustki. W toku diagnostyki wysunięto podejrzenie torbielowa - tego nowotworu śluzotwórczego. Optymalnym dalszym postępowaniem będzie: A. kontrolne USG co 6 miesię cy. B. tomografia komputerowa co 12 miesięcy . C. rezonans magnetyczny co 12 miesięcy . D. dystalna resekcja trzustki . E. endoskopowa ultrasonografia co 12 miesięcy ." +"63-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o: A. pełną kolonoskopię; B. manometrię zwieraczy; C. rektoskopię; D. anoskopię; E. badanie per rectum",A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,57,"63-letni chory zgłasza się do gabinetu z powodu nawracających krwawień z odbytu. Krwawienia pojawiają się przy defekacji, a chory zauważył obecność jasnoczerwonej krwi na papierze toaletowym. Przed planowaniem leczenia chory wymaga poszerzenia diagnostyki o: A. pełną kolonoskopię . D. anoskopię . B. manometrię zwieraczy . E. badanie per rectum . C. rektoskopię ." +Za utrzymywanie podstawowego ciśnienia spoczynkowego w kanale odbytu w największym stopniu odpowiada: A. mięsień dźwigacz odbytu; B. splot hemorroidalny; C. zwieracz zewnętrzny odbytu; D. mięsień łonowo -odbytniczy; E. zwieracz wewnętrzny odbytu,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,58,Za utrzymywanie podstawowego ciśnienia spoczynkowego w kanale odbytu w największym stopniu odpowiada: A. mięsień dźwigacz odbytu . D. mięsień łonowo -odbytniczy . B. splot hemorroidalny . E. zwieracz wewnętrzny odbytu . C. zwieracz zewnętrzny odbytu . +Do planowego leczenia operacyjnego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie kwalifikują się pacjenci: A. ze stwierdzoną dysplazją dużego stopnia w obrębie jelita; B. ze stwierdzonym przedziurawieniem jelita; C. o ciężkim przebiegu choroby; D. chorujący ponad 15 lat; E. z dysplazją małego stopnia nie zgadzający się na kolonoskopię,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,59,Do planowego leczenia operacyjnego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie kwalifikują się pacjenci: A. ze stwierdzoną dysplazją dużego stopnia w obrębie jelita . B. ze stwierdzonym przedziurawieniem jelita . C. o ciężkim przebiegu choroby . D. chorujący ponad 15 lat . E. z dysplazją małego stopnia nie zgadzający się na kolonoskopię . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mallo ry’ego i Weissa : A. zespół ten polega na nieprawidłowej budowie naczyń krwionośnych w obrębie błony śluzowej jelita krętego i skłonności do krwawień; B. zespół ten polega na obrzęku błony śluzowej w obrębie zastawki krętniczo - kątniczej i skłonności do krwawień w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna; C. zespół ten polega na pęknięciu błony śluzowej okolicy wpustu w przebiegu gwałtownego zwiększenia się ciśnienia wewnątrzbrzusznego w okolicy połączenia przełykowo -żołądkowego; D. zespół ten występuje w dystalnej części esicy i polega na przeroście błony śluzowej, co niejednokrotnie doprowadza od objawów niedrożności przewodu pokarmowego; E. jest to rzadki zespół występujący w jelicie czczym, który polega na pierścieniowatym przeroście błony śluzowej",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mallo ry’ego i Weissa : A. zespół ten polega na nieprawidłowej budowie naczyń krwionośnych w obrębie błony śluzowej jelita krętego i skłonności do krwawień. B. zespół ten polega na obrzęku błony śluzowej w obrębie zastawki krętniczo - kątniczej i skłonności do krwawień w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna. C. zespół ten polega na pęknięciu błony śluzowej okolicy wpustu w przebiegu gwałtownego zwiększenia się ciśnienia wewnątrzbrzusznego w okolicy połączenia przełykowo -żołądkowego. D. zespół ten występuje w dystalnej części esicy i polega na przeroście błony śluzowej, co niejednokrotnie doprowadza od objawów niedrożności przewodu pokarmowego . E. jest to rzadki zespół występujący w jelicie czczym, który polega na pierścieniowatym przeroście błony śluzowej." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku : A. ryzyko rozwoju raka gruczołowego u chorych z przełykiem Barretta wynosi 5 -10%; B. szczyt zachorowań na raka przełyku przypada na 6; C. czynnikiem sprzyjającym występowaniu raka płaskonabłonkowego przełyku jest palenie tytoniu i żucie opium; D. najczęstszym objawem raka przełyku jest dysfagia; E. w celu odróżnienia w badaniu endoskopowym zmian dysplastycznych i nowotworo - wych od niezmienionej błony śluzowej przełyku stosuje się chromoendoskopię,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku : A. ryzyko rozwoju raka gruczołowego u chorych z przełykiem Barretta wynosi 5 -10%. B. szczyt zachorowań na raka przełyku przypada na 6. i 7. dekadę życia, a mężczyźni - bez względu na wiek - chorują rzadziej niż kobiety. C. czynnikiem sprzyjającym występowaniu raka płaskonabłonkowego przełyku jest palenie tytoniu i żucie opium. D. najczęstszym objawem raka przełyku jest dysfagia. E. w celu odróżnienia w badaniu endoskopowym zmian dysplastycznych i nowotworo - wych od niezmienionej błony śluzowej przełyku stosuje się chromoendoskopię." +Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie zalicza się: A. astmy oskrzelowej; B. chrypki; C. przewlekłych zaparć; D. uszkodzenia szkliwa zębów; E. zapalenia krtani,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,76,Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie zalicza się: A. astmy oskrzelowej. D. uszkodzenia szkliwa zębów. B. chrypki. E. zapalenia krtani. C. przewlekłych zaparć. +Najczęstszym ropniem okołoodbytniczym jest ropień : A. podskórny; B. kulszowo -odbytniczy; C. międzyzwieraczowy; D. naddźwigaczowy; E. podśluzówkowy,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,75,Najczęstszym ropniem okołoodbytniczym jest ropień : A. podskórny . D. naddźwigaczowy . B. kulszowo -odbytniczy . E. podśluzówkowy . C. międzyzwieraczowy . +Najrzadszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych; B. choroba Leśniowskiego -Crohna; C. martwica jelit w uwięźniętej przepuklinie; D. skręt jelit; E. uszkodzenie popromienne,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,74,Najrzadszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych . D. skręt jelit . B. choroba Leśniowskiego -Crohna . E. uszkodzenie popromienne . C. martwica jelit w uwięźniętej przepuklinie . +Następstwem hipokalemii jest: A. hipoglikemia; B. oliguria; C. wzmożona perystaltyka jelit; D. poliuria; E. kwasica,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,73,Następstwem hipokalemii jest: A. hipoglikemia . D. poliuria . B. oliguria . E. kwasica . C. wzmożona perystaltyka jelit . +Najczęstszą chorobą współistniejącą z pierwotnym zwężającym zapaleniem dróg żółciowych jest: A. choroba Leśniowskiego; B. przewlekłe zapalenie trzustki; C. zwłóknienie ciał jamistych prącia; D. zwłóknienie pozaotrzewnowe; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,72,Najczęstszą chorobą współistniejącą z pierwotnym zwężającym zapaleniem dróg żółciowych jest: A. choroba Leśniowskiego . D. zwłóknienie pozaotrzewnowe . B. przewlekłe zapalenie trzustki . E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . C. zwłóknienie ciał jamistych prącia . +Zespół Turcota to choroba polegająca na łącznym występowaniu: A. raka trzonu macicy i jajników; B. raka żołądka i jajników; C. raka jelita cienkiego i wątroby; D. raka dróg żółciowych i żołądka; E. polipowatości jelita grubego i guzów C,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,71,Zespół Turcota to choroba polegająca na łącznym występowaniu: A. raka trzonu macicy i jajników . D. raka dróg żółciowych i żołądka . B. raka żołądka i jajników . E. polipowatości jelita grubego i guzów C. raka jelita cienkiego i wątroby . mózgu . +Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. guzków krwawniczych; B. szczeliny odbytu; C. wypadania odbytnicy; D. przetoki odbytniczej; E. choroby Hirsch sprunga,C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,70,Operacja sposobem Altmeiera wykonywana jest w przypadku: A. guzków krwawniczych . D. przetoki odbytniczej . B. szczeliny odbytu . E. choroby Hirsch sprunga . C. wypadania odbytnicy . +Stopień B2 zaawansowania raka jelita grubego w klasyfikacji Dukesa w modyfikacji Astlera i Collera oznacza zmianę : A. ograniczoną do nabłonka; B. ograniczoną do błony śluzowej; C. naciekającą błonę podśluzową; D. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej bez przerzutów do węzłów chłonnych; E. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej z przerzutami do węzłów chłonnych,D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,69,Stopień B2 zaawansowania raka jelita grubego w klasyfikacji Dukesa w modyfikacji Astlera i Collera oznacza zmianę : A. ograniczoną do nabłonka . B. ograniczoną do błony śluzowej . C. naciekającą błonę podśluzową . D. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej bez przerzutów do węzłów chłonnych . E. naciekającą pełną grubość błony mięśniowej z przerzutami do węzłów chłonnych . +"Do oddziału chirurgii został przyjęty 67 -letni pacjent z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej żółtaczki. W badaniu per rectum stwierdza się odbarwienie stolca, a chory podaje ciemne zabarwienie moczu. W badaniu TK stwierdzono guz głowy trzustki oraz poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 25 mm. W segmencie II wątroby opisano ponadto zmianę o typie meta śr. 2 cm. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie: A. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych; B. pankreatoduodenektomia z jednoczasową metastazektomią; C. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych; D. wykonanie zespoleń omijających; E. objawowe leczenie pali atywne",C,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,68,"Do oddziału chirurgii został przyjęty 67 -letni pacjent z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej żółtaczki. W badaniu per rectum stwierdza się odbarwienie stolca, a chory podaje ciemne zabarwienie moczu. W badaniu TK stwierdzono guz głowy trzustki oraz poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 25 mm. W segmencie II wątroby opisano ponadto zmianę o typie meta śr. 2 cm. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie: A. przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych . B. pankreatoduodenektomia z jednoczasową metastazektomią . C. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych . D. wykonanie zespoleń omijających . E. objawowe leczenie pali atywne ." +Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. naczyniak krwionośny; B. ogniskowy rozrost guzkowy; C. gruczolak wątroby; D. wątrobiak zarodkowy; E. torbiel prosta,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,67,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest: A. naczyniak krwionośny . D. wątrobiak zarodkowy . B. ogniskowy rozrost guzkowy . E. torbiel prosta . C. gruczolak wątroby . +Chory 46 -letni z rozpoznanym w kolonoskopii rakiem wstępnicy zgł asza się do ambulatorium. W badaniach obrazowych zaawanso wanie nowotworu określono jako T3N1M0. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej linii? A. prawostronn ą hemikolektomi ę; B. chemioterapi ę indukcyjn ą; C. radioterapi ę neoad juwantow ą; D. chemioradioterapi ę; E. terapi ę z zastosowaniem inhibitora angiogenezy,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,66,Chory 46 -letni z rozpoznanym w kolonoskopii rakiem wstępnicy zgł asza się do ambulatorium. W badaniach obrazowych zaawanso wanie nowotworu określono jako T3N1M0. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej linii? A. prawostronn ą hemikolektomi ę. B. chemioterapi ę indukcyjn ą. C. radioterapi ę neoad juwantow ą. D. chemioradioterapi ę. E. terapi ę z zastosowaniem inhibitora angiogenezy . +Najczęstszą lokalizacją nowotworu podścieliskowego (GIST) jest: A. żołądek; B. jelito cienkie; C. jelito grube; D. pęcherzyk żółciowy; E. przełyk,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,65,Najczęstszą lokalizacją nowotworu podścieliskowego (GIST) jest: A. żołądek . B. jelito cienkie . C. jelito grube . D. pęcherzyk żółciowy . E. przełyk . +"Do ambulatorium zgłosił się pacjent z powodu okresowego wydzielania treści ropnej z okolicy szpary międzypośladkowej. W badaniu fizykalnym w linii pośrodkowej w szparze międzypośladkowej widoczne są liczne ujścia przetok, na długości ok. 8 cm. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie: A. leczenie zachowawcze; B. wstrzyknięc ie do przetok fenolu; C. oszczędne wycięcie zmiany; D. nacięcie zmiany i marsupializacja; E. rozległe wycięcie z uzupełnieniem ubytku płatem rotowanym",E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,64,"Do ambulatorium zgłosił się pacjent z powodu okresowego wydzielania treści ropnej z okolicy szpary międzypośladkowej. W badaniu fizykalnym w linii pośrodkowej w szparze międzypośladkowej widoczne są liczne ujścia przetok, na długości ok. 8 cm. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie: A. leczenie zachowawcze . B. wstrzyknięc ie do przetok fenolu . C. oszczędne wycięcie zmiany . D. nacięcie zmiany i marsupializacja . E. rozległe wycięcie z uzupełnieniem ubytku płatem rotowanym ." +"Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie: A. leczenie zachowawcze; B. operacja sp; C. operacja sp; D. operacja sp; E. operacja sp",B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,63,"Do gabinetu proktologicznego zgłosił się 33-letni pacjent, zgłaszający objawy wypadania odbytnicy (pełnej ściany). Optymalnym postępowaniem będzie: A. leczenie zachowawcze . D. operacja sp. Delorme’a . B. operacja sp. Frykmana i Goldberga . E. operacja sp. Altenmeier a. C. operacja sp. Tierscha ." +Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych poddanych radykalnej resekcji przełyku jest: A. cecha T; B. liczba zajętych węzłów chłonnych; C. umiejscowienie guza; D. obecność przerzutów odległych; E. doświadczenie ośrodka wykonującego zabieg,B,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,62,Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych poddanych radykalnej resekcji przełyku jest: A. cecha T . B. liczba zajętych węzłów chłonnych . C. umiejscowienie guza . D. obecność przerzutów odległych . E. doświadczenie ośrodka wykonującego zabieg . +Najmniej charakterystyczn a dla uwięźnięcia przepukliny rozworu przełykowego jest obecność : A. silnych nudności i ból ów w nadbrzuszu; B. trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej; C. niedrożnoś ci górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym; D. braku istotne j patologii w badaniu fizykalnym jamy brzusznej; E. objaw ów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego,E,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,61,Najmniej charakterystyczn a dla uwięźnięcia przepukliny rozworu przełykowego jest obecność : A. silnych nudności i ból ów w nadbrzuszu. B. trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej. C. niedrożnoś ci górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym. D. braku istotne j patologii w badaniu fizykalnym jamy brzusznej. E. objaw ów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. +Do leczenia miejscowego raka odbytnicy (wycięcie miejscowe w technice TEM) nie kwalifikują się pacjenci: A. z nowotworem obejmującym ponad 2/3 obwodu jelita; B. z guzem ocenionym w badaniach obrazowych jako T2; C. bez przerzutów w węzłach chłonnych; D. z nowotworem G2 (stopień zróżnicowania); E. z guzem wielkości 3 cm,A,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,60,Do leczenia miejscowego raka odbytnicy (wycięcie miejscowe w technice TEM) nie kwalifikują się pacjenci: A. z nowotworem obejmującym ponad 2/3 obwodu jelita . B. z guzem ocenionym w badaniach obrazowych jako T2 . C. bez przerzutów w węzłach chłonnych . D. z nowotworem G2 (stopień zróżnicowania) . E. z guzem wielkości 3 cm. +"Zespół Boerhaavego to: A. zapalenie śródpiersia będące następstwem endoskopowej perforacji przełyku; B. zespół objawów będących następstwem perforacji guza przełyku; C. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowodowanej przez ciało obce; D. samoistna perforacja przełyku, najczęściej spowodowana gwałtownymi wymiotami; E. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowod owanej zgłębnikiem Sengstakena i Blakemore’a",D,Chirurgia ogólna,2020 wiosna,80,"Zespół Boerhaavego to: A. zapalenie śródpiersia będące następstwem endoskopowej perforacji przełyku. B. zespół objawów będących następstwem perforacji guza przełyku. C. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowodowanej przez ciało obce. D. samoistna perforacja przełyku, najczęściej spowodowana gwałtownymi wymiotami. E. zespół objawów będących następstwem perforacji przełyku spowod owanej zgłębnikiem Sengstakena i Blakemore’a." +". Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje: A. krwiak podtorebkowy <10% powierzchni; B. krwiak środmiąższowy średnicy >5 cm; C. rozdarcie torebki o głębokości do 3cm; D. krwiak podtorebkowy >50% powierzchni; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,119,". Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje: A. krwiak podtorebkowy <10% powierzchni . B. krwiak środmiąższowy średnicy >5 cm . C. rozdarcie torebki o głębokości do 3cm . D. krwiak podtorebkowy >50% powierzchni . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny; B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii; C. postępowanie wyczekujące; D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami; E. doraźna fasciotomia,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,59,Postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia głębokich odmrożeń kończyn jest : A. doraźna amputacja kończyny . B. tromboliza dotętnicza angiograficznie kierowana i monitorowanie zmian w mikrokrążeniu za pomocą mikroangiografii . C. postępowanie wyczekujące . D. miejscowe leczenie maściami z antybiotykami . E. doraźna fasciotomia . +Do elementów chirurgicznej profilaktyki blizny po oparzeniu należy : A. wykonanie nacięć odbarczających zgodnie z liniami Langera; B. zastosowanie owodni allogenic znej; C. resekcja martwicy oszczędzająca warstwę siateczkowatą skóry; D. zamknięcie rany oparzeniowej litym przeszczepem autologicznej skóry; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,61,Do elementów chirurgicznej profilaktyki blizny po oparzeniu należy : A. wykonanie nacięć odbarczających zgodnie z liniami Langera . B. zastosowanie owodni allogenic znej. C. resekcja martwicy oszczędzająca warstwę siateczkowatą skóry . D. zamknięcie rany oparzeniowej litym przeszczepem autologicznej skóry . E. wszystkie wymienione . +"Do czynników miejscowych ryzyka nieszczelności zespoleń przełykowych należą: 1) czynniki zależne od warunków anatomicznych: zakładanie szwów przez wszystkie warstwy przełyku istotnie wpływa na podwyższenie ryzyka nieszczelności zespolenia; 2) aspekty techniczne: szew ręczny znacznie obniża ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego; 3) doszczętność onkologiczna resekcji: Resekcja R1 nie podwyższa ryzyka nieszczelności zespolenia przełykowego; 4) miejscowe czynniki naczyniowe: niedokrwienie i zastój żylny istotnie podwyższają ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 1; D. 3,4; E. 2,4",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,55,"Do czynników miejscowych ryzyka nieszczelności zespoleń przełykowych należą: 1) czynniki zależne od warunków anatomicznych: zakładanie szwów przez wszystkie warstwy przełyku istotnie wpływa na podwyższenie ryzyka nieszczelności zespolenia; 2) aspekty techniczne: szew ręczny znacznie obniża ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego; 3) doszczętność onkologiczna resekcji: Resekcja R1 nie podwyższa ryzyka nieszczelności zespolenia przełykowego; 4) miejscowe czynniki naczyniowe: niedokrwienie i zastój żylny istotnie podwyższają ryzyko nieszczelności zespolenia przełykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. tylko 1. D. 3,4. E. 2,4." +Badaniem zapewniającym definitywne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych jest: A. spirom etria; B. bronchoskopia; C. RTG klatki piersiowej AP; D. TK spiralne klatki piersiowej; E. gazometria krwi tętniczej,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,56,Badaniem zapewniającym definitywne rozpoznanie oparzenia dróg oddechowych jest: A. spirom etria. B. bronchoskopia. C. RTG klatki piersiowej AP. D. TK spiralne klatki piersiowej. E. gazometria krwi tętniczej. +"Stosując regułę Parkland w resuscytacji płynowej w pierwszej dobie po oparzeniu przetacza się wyliczoną orientacyjnie objętość krystaloidów według zasady: A. systematycznie rozdzielona, ciągła Infuzja 100% wyliczonej objętości płynów w ciągu 24 godzin; B. przetoczenie 50% objętości należnych płynów w pierwszych 8 godz; C. podawanie po 33% należnej objętości płynów w każdym 8 -godzinnym interwale pierwszej doby po oparzeniu; D. przetoczenie 100% należnej objętości w pierwszych 12 godz; E. powstrzym anie się od infuz ji w przypadku braku zadawalającej diurezy",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,57,"Stosując regułę Parkland w resuscytacji płynowej w pierwszej dobie po oparzeniu przetacza się wyliczoną orientacyjnie objętość krystaloidów według zasady: A. systematycznie rozdzielona, ciągła Infuzja 100% wyliczonej objętości płynów w ciągu 24 godzin. B. przetoczenie 50% objętości należnych płynów w pierwszych 8 godz. leczenia, następne 50% w ciągu pozostałych 16 godzin pierwszej doby leczenia. C. podawanie po 33% należnej objętości płynów w każdym 8 -godzinnym interwale pierwszej doby po oparzeniu. D. przetoczenie 100% należnej objętości w pierwszych 12 godz. resuscytacji płynowej, dalsza modyfikacja zależna od diurezy. E. powstrzym anie się od infuz ji w przypadku braku zadawalającej diurezy." +Najlepsze wyniki w leczeniu ciężkich odmrożeń można uzyskać stosując: A. doraźne radykalne amputacje; B. poszerzone nekrozektomie w trybie pilnym; C. nacieranie śniegiem odmrożonych okolic ciała; D. ogrzewanie dora źne odmrożonej kończyny do temp; E. w pierwszych 48 godzinach po przywróceniu właściwej ciepłoty kontrolo waną trombolizę dotętniczą w strefie objętej urazem skojarzoną z antykoagulacją ogólną,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,58,Najlepsze wyniki w leczeniu ciężkich odmrożeń można uzyskać stosując: A. doraźne radykalne amputacje. B. poszerzone nekrozektomie w trybie pilnym. C. nacieranie śniegiem odmrożonych okolic ciała. D. ogrzewanie dora źne odmrożonej kończyny do temp. 39 °C. E. w pierwszych 48 godzinach po przywróceniu właściwej ciepłoty kontrolo waną trombolizę dotętniczą w strefie objętej urazem skojarzoną z antykoagulacją ogólną. +Operacje rekonstrukcyjne łagodzące następstwa oparzenia wykonuje się w okresie: A. wstrząsu pourazowego; B. w okresie katabolizmu choroby oparzeniowej; C. w okresie anabolizmu choroby oparzeniowej; D. bez względu na okres choroby oparzeniowej; E. niezwłocznie po zamknięciu rany,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,59,Operacje rekonstrukcyjne łagodzące następstwa oparzenia wykonuje się w okresie: A. wstrząsu pourazowego. B. w okresie katabolizmu choroby oparzeniowej. C. w okresie anabolizmu choroby oparzeniowej. D. bez względu na okres choroby oparzeniowej. E. niezwłocznie po zamknięciu rany. +"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości obejmuje : A. częściowo naskórek i powierzchowną część warstwy brodawkowatej skóry; B. naskórek i całą warstwę brodawkowatą skóry; C. naskórek i pełnej grubości skórę właściwą; D. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą z tkanką podskórną; E. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą, tkankę podskórną wraz z pęczkiem naczyniowym",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,60,"Wolny przeszczep skóry pośredniej grubości obejmuje : A. częściowo naskórek i powierzchowną część warstwy brodawkowatej skóry. B. naskórek i całą warstwę brodawkowatą skóry. C. naskórek i pełnej grubości skórę właściwą. D. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą z tkanką podskórną. E. naskórek, pełnej grubości skórę właściwą, tkankę podskórną wraz z pęczkiem naczyniowym." +Który pacjent kwalifikuje się do programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego ? A. 35-letni mężczyzna z nawracającymi krwawieniami z odbytu; B. 54-letni mężczyzna ze zmianą rytmu wypróżnień i utratą masy ciała (ok 10 kg); C. 68-letnia kobieta bez dolegliwości; D. 78-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u obu rodziców); E. 47-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u ojca w wieku 55),E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,61,Który pacjent kwalifikuje się do programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego ? A. 35-letni mężczyzna z nawracającymi krwawieniami z odbytu . B. 54-letni mężczyzna ze zmianą rytmu wypróżnień i utratą masy ciała (ok 10 kg) . C. 68-letnia kobieta bez dolegliwości . D. 78-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u obu rodziców) . E. 47-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym (rak jelita grubego u ojca w wieku 55) . +Fragment protokołu operacji naprawczej przepukliny brzusznej (kresy białej): „Po wypreparowaniu i zamknięciu blaszek tylnych pochewek mięśni pros - tych wszystko siatkę śr. 100x200 mm (pod mięsień prosty). Następnie zszyto blaszki przednie” . Której metodzie operacji przepuklin odpowiada podany opis ? A. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą SUBLAY; B. beznapięciowe zaopatrzenie przepukliny brzusznej; C. zaopatrzenie przepukliny brzusznej sposobem MAYO; D. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą IPOM; E. hernioplastyka metodą ONLAY,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,62,Fragment protokołu operacji naprawczej przepukliny brzusznej (kresy białej): „Po wypreparowaniu i zamknięciu blaszek tylnych pochewek mięśni pros - tych wszystko siatkę śr. 100x200 mm (pod mięsień prosty). Następnie zszyto blaszki przednie” . Której metodzie operacji przepuklin odpowiada podany opis ? A. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą SUBLAY. B. beznapięciowe zaopatrzenie przepukliny brzusznej . C. zaopatrzenie przepukliny brzusznej sposobem MAYO . D. zaopatrzenie przepukliny brzusznej metodą IPOM . E. hernioplastyka metodą ONLAY . +Przeciwwskazaniem do zastosowanie preparatu Braunol w miejscowym leczeniu rany oparzeniowej jest: A. infekcja grzybicza; B. infekcja bakteriami Gram ( - ); C. niestabilność hormonalna tarczycy; D. infekcja Gram ( + ); E. obecność strupa martwiczego w ranie,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,54,Przeciwwskazaniem do zastosowanie preparatu Braunol w miejscowym leczeniu rany oparzeniowej jest: A. infekcja grzybicza. D. infekcja Gram ( + ). B. infekcja bakteriami Gram ( - ). E. obecność strupa martwiczego w ranie. C. niestabilność hormonalna tarczycy. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pachwinowych: A. zabieg sposobem Lichtensteina można wykonać w znieczuleniu miejscowym (ostrzyknięcie rany i pola roztworem lidokainy ); B. wg; C. nawrotowa przepuklina wg klasyfikacji NYHUSA to typ IV; D. „pantaloon hernia ” oznacza jednoczasowo występującą przepuklinę skośną i prostą; E. przepuklina objawowa stanowi wskazanie do hernioplastyki,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pachwinowych: A. zabieg sposobem Lichtensteina można wykonać w znieczuleniu miejscowym (ostrzyknięcie rany i pola roztworem lidokainy ). B. wg. klasyfikacji EHS przepuklinę udową oznacza się jako typ L -II. C. nawrotowa przepuklina wg klasyfikacji NYHUSA to typ IV . D. „pantaloon hernia ” oznacza jednoczasowo występującą przepuklinę skośną i prostą. E. przepuklina objawowa stanowi wskazanie do hernioplastyki . +"Wskaż prawdziwe stwier dzenie dotyczące ż ółciowe go zapaleni a otrzewnej: A. diagnostyczne nakłucie otrzewnej z obecnością krwiście podbarwionego płynu pozwala na postawienie rozpoznania; B. dynamika objawów (czasowa regresja dolegliwości) może przypomina ć perforację wrzodu trawiennego; C. przy pewnym rozpoznaniu, podstawą leczenia jest leczenie zachowawcze, z szerokospektralną antybiotykoterapią; D. obecność perforacji ściany pęcherzyka jest warunkiem rozpoznania; E. stan po wycięciu pęcherzyka żółciowego w przeszłości pozwa la na wykluczenie rozpoznania",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwier dzenie dotyczące ż ółciowe go zapaleni a otrzewnej: A. diagnostyczne nakłucie otrzewnej z obecnością krwiście podbarwionego płynu pozwala na postawienie rozpoznania . B. dynamika objawów (czasowa regresja dolegliwości) może przypomina ć perforację wrzodu trawiennego. C. przy pewnym rozpoznaniu, podstawą leczenia jest leczenie zachowawcze, z szerokospektralną antybiotykoterapią . D. obecność perforacji ściany pęcherzyka jest warunkiem rozpoznania . E. stan po wycięciu pęcherzyka żółciowego w przeszłości pozwa la na wykluczenie rozpoznania ." +"Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaka wątroby nie jest : A. duży naczyniak z objawami klinicznymi w postaci bólu, gorączek, zaburzeń krzepnięcia; B. obecność o bjawów ucisku naczyniaka na sąsiednie struktury; C. przetoka tętniczo -żylna w obrębie naczyniaka; D. każdy naczyniak wykryty przypadkowo w trakcie operacji wykonywanej z innych przyczyn; E. szybko powiększający się naczyniak, budzący wątpliwości diagnostyczne",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,66,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego naczyniaka wątroby nie jest : A. duży naczyniak z objawami klinicznymi w postaci bólu, gorączek, zaburzeń krzepnięcia . B. obecność o bjawów ucisku naczyniaka na sąsiednie struktury . C. przetoka tętniczo -żylna w obrębie naczyniaka . D. każdy naczyniak wykryty przypadkowo w trakcie operacji wykonywanej z innych przyczyn . E. szybko powiększający się naczyniak, budzący wątpliwości diagnostyczne ." +Choledochocoele w klasyfikacji Todaniego stanowi typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,67,Choledochocoele w klasyfikacji Todaniego stanowi typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka tarczycy: A. rak brodawkowaty występuje przeważnie w 3; B. rak z komórek Hurthle’a (kwasochłonnych) uważa się za rodzaj raka pęcherzykowego, a jego przebieg kliniczny jest bardziej złośliwy; C. rak rdzeniasty może występować jako składowa zespołu MEN 1; D. w 2-4% przypadków pierwszym objawem raka tarczycy jest pr zerzut w regionalnych węzłach chłonnych; E. rak wyspowy ( insular carcinoma ) jest nisko zróżnicowaną forma raka pęcherzykowego",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,68,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka tarczycy: A. rak brodawkowaty występuje przeważnie w 3 . i 5. dekadzie życia, częściej u kobiet. B. rak z komórek Hurthle’a (kwasochłonnych) uważa się za rodzaj raka pęcherzykowego, a jego przebieg kliniczny jest bardziej złośliwy. C. rak rdzeniasty może występować jako składowa zespołu MEN 1. D. w 2-4% przypadków pierwszym objawem raka tarczycy jest pr zerzut w regionalnych węzłach chłonnych. E. rak wyspowy ( insular carcinoma ) jest nisko zróżnicowaną forma raka pęcherzykowego." +W klasyfikacji morfologicznej wczesnego raka żołądka rak nieznacznie uwypuklony stanowi stopień: A. I; B. IIa; C. IIb; D. IIc; E. III,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,69,W klasyfikacji morfologicznej wczesnego raka żołądka rak nieznacznie uwypuklony stanowi stopień: A. I. B. IIa. C. IIb. D. IIc. E. III. +Najczęściej występująca przetoka okołoodbytn icza w klasycznym podziale Parksa to: A. przetoka zlokalizowana powierzchownie; B. przetoka międzyzwieraczowa; C. przetoka przezzwieraczowa; D. przetoka nadzwieraczowa; E. przetoka pozazwieraczowa,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,70,Najczęściej występująca przetoka okołoodbytn icza w klasycznym podziale Parksa to: A. przetoka zlokalizowana powierzchownie . B. przetoka międzyzwieraczowa . C. przetoka przezzwieraczowa . D. przetoka nadzwieraczowa . E. przetoka pozazwieraczowa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące przetoki przełykowej : 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty plastikowe, które mają najniższe ryzyko migracji, a leczenie endoskopowe z zastosowaniem stentów trwa średnio ponad 10 tygodni ; 2) zastosowanie leczenia endoskopowego z wykorzyst aniem stentów niepowlekanych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wczesnych przetok przełykowych, a sukces terapeutyczny można uzyskać średnio po ponad 10 tygodniach ; 3) sukces terapeutyczny zastosowania stentów endoskopowych w leczeniu przetok przeły kowych wynosi ok. 65 -85%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. wszystkie wymienione; E. 2,3",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące przetoki przełykowej : 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty plastikowe, które mają najniższe ryzyko migracji, a leczenie endoskopowe z zastosowaniem stentów trwa średnio ponad 10 tygodni ; 2) zastosowanie leczenia endoskopowego z wykorzyst aniem stentów niepowlekanych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wczesnych przetok przełykowych, a sukces terapeutyczny można uzyskać średnio po ponad 10 tygodniach ; 3) sukces terapeutyczny zastosowania stentów endoskopowych w leczeniu przetok przeły kowych wynosi ok. 65 -85%. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. wszystkie wymienione. E. 2,3." +"Do stymulatorów wydzielania żołądkowego należą: 1) histamina ; 2) gastryna ; 3) acetylocholina ; 4) insulina ; 5) pirenzypina ; 6) atropina ; 7) kofeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,3,7; C. 1,2,5,7; D. 1,3,4,6; E. 1,2,3,4,7",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,72,"Do stymulatorów wydzielania żołądkowego należą: 1) histamina ; 2) gastryna ; 3) acetylocholina ; 4) insulina ; 5) pirenzypina ; 6) atropina ; 7) kofeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,3,7 . C. 1,2,5,7 . D. 1,3,4,6 . E. 1,2,3,4,7 ." +"W trakcie badania ERCP, u 90 -letniego obciążonego chorego z żółtaczką mechaniczną, chirurg uzyskał obraz dróg żółciowych z cieniami odpowiadającymi licznym złogom, o śr. do 30 mm. Nie udało się rozkruszyć ani ewakuować złogów. Wskaż właściwe dalsze postępowanie: A. leczenie operacyjne z chole dochotomią i ewakuacją konkrementów; B. sfinkterotomia i strategia wyczekiwania; C. założenie stentu do dróg żółciowych; D. z uwagi na wiek należy odstąpić od dalszego leczenia; E. leczenie farmakologiczne – leki żółciopędne",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,64,"W trakcie badania ERCP, u 90 -letniego obciążonego chorego z żółtaczką mechaniczną, chirurg uzyskał obraz dróg żółciowych z cieniami odpowiadającymi licznym złogom, o śr. do 30 mm. Nie udało się rozkruszyć ani ewakuować złogów. Wskaż właściwe dalsze postępowanie: A. leczenie operacyjne z chole dochotomią i ewakuacją konkrementów . B. sfinkterotomia i strategia wyczekiwania . C. założenie stentu do dróg żółciowych . D. z uwagi na wiek należy odstąpić od dalszego leczenia . E. leczenie farmakologiczne – leki żółciopędne ." +Przykurcz zgięciowy ręki po oparzeniu elektrycznym wysokonapięciowym ręki i przedramienia III stopnia jest wskazaniem do wykonania w trybie pilnym: A. amputacji ramienia po stronie oparzonej; B. fasciotomii przedramienia i uwolnienia cieśni kanału nadgarstka po stronie oparzonej; C. fasciotomii obu przedramion; D. uwolnienia cieśni nadgarstka po stronie oparze nia; E. nacięć odbarczających przedramienia po stronie oparzonej wg,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,53,Przykurcz zgięciowy ręki po oparzeniu elektrycznym wysokonapięciowym ręki i przedramienia III stopnia jest wskazaniem do wykonania w trybie pilnym: A. amputacji ramienia po stronie oparzonej. B. fasciotomii przedramienia i uwolnienia cieśni kanału nadgarstka po stronie oparzonej. C. fasciotomii obu przedramion. D. uwolnienia cieśni nadgarstka po stronie oparze nia. E. nacięć odbarczających przedramienia po stronie oparzonej wg. linii Langera. +Kryterium czasowe zmiany kwalifikacji rany oparzeniowej z ostrej na przewlekłą wynosi: A. 21 dni po urazie; B. 30 dni po urazie; C. 6 tygodni po urazie; D. 6 miesięcy po urazie; E. 1 rok po urazie,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,52,Kryterium czasowe zmiany kwalifikacji rany oparzeniowej z ostrej na przewlekłą wynosi: A. 21 dni po urazie. D. 6 miesięcy po urazie . B. 30 dni po urazie. E. 1 rok po urazie. C. 6 tygodni po urazie. +Alternatywą chirurgicznej resekcji martwicy skóry po oparzeniu jest enzymatyczna demarkacja za pomocą preparatu NEXOBRID. Metoda oferuje: A. bezbólową procedurę; B. radykalne usunięcie martwicy wraz z marginesem zdrowych tkanek; C. możliwość zastosowania na każdym etapie leczenia rany oparzeniowej; D. selektywne usunięcie martwicy z pozostawieniem maksimum nieuszkodzonych tkanek; E. brak kwalifikacji do zamknięcia rany przeszczepem autologicznej skóry,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,51,Alternatywą chirurgicznej resekcji martwicy skóry po oparzeniu jest enzymatyczna demarkacja za pomocą preparatu NEXOBRID. Metoda oferuje: A. bezbólową procedurę. B. radykalne usunięcie martwicy wraz z marginesem zdrowych tkanek. C. możliwość zastosowania na każdym etapie leczenia rany oparzeniowej. D. selektywne usunięcie martwicy z pozostawieniem maksimum nieuszkodzonych tkanek. E. brak kwalifikacji do zamknięcia rany przeszczepem autologicznej skóry. +"Wskazaniem do operacyjnego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: 1) zahamowanie rozwoju u dzieci ; 4) aktywna postać choroby ; 2) steroidooporność ; 5) obecność ognisk metaplazji . 3) nadmierna wrażliwość na steroidy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,32,"Wskazaniem do operacyjnego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: 1) zahamowanie rozwoju u dzieci ; 4) aktywna postać choroby ; 2) steroidooporność ; 5) obecność ognisk metaplazji . 3) nadmierna wrażliwość na steroidy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. wszystkie wymienione . D. 4,5. E. żadna z wymienionych ." +"W leczeniu chorych z przełykiem Barretta stosowane są: 1) endoskopowa ablacja; 2) endoskopowa mukozektomia; 3) endoskopowa podśluzówkowa dyssekcja; 4) eradykacja farmakologiczna metaplazji. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,2,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,33,"W leczeniu chorych z przełykiem Barretta stosowane są: 1) endoskopowa ablacja; 2) endoskopowa mukozektomia; 3) endoskopowa podśluzówkowa dyssekcja; 4) eradykacja farmakologiczna metaplazji. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,3. E. 1,2,4." +Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica; B. esica; C. wstępnica; D. poprzecznica; E. zstępnica,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,34,Najrzadszą lokalizacją raka jelita grubego jest: A. odbytnica . B. esica . C. wstępnica . D. poprzecznica . E. zstępnica . +Spośród wymienionych n ajrzadsz a przyczyn a rozległyc h resekcji jelita cienkiego to : A. zakrzepica żył krezkowych; B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie; C. skręt jelita; D. uszkodzenie popromienne; E. rozległe urazy brzucha,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,35,Spośród wymienionych n ajrzadsz a przyczyn a rozległyc h resekcji jelita cienkiego to : A. zakrzepica żył krezkowych . B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie . C. skręt jelita . D. uszkodzenie popromienne . E. rozległe urazy brzucha . +"Wskazaniami do leczenia operacyjnego chorych na chorobę refluksową (GERD) są: 1) utrzymywanie się objawów refluksowych mimo prawidłowego leczenia farmakologicznego; 2) powikłania po leczeniu farmakologicznym GERD; 3) pozaprzełykowe objawy GERD; 4) zwężenie przełyku na tle GERD; 5) przełyk Barretta na tle GERD. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,2,5; E. 1,2,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,36,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego chorych na chorobę refluksową (GERD) są: 1) utrzymywanie się objawów refluksowych mimo prawidłowego leczenia farmakologicznego; 2) powikłania po leczeniu farmakologicznym GERD; 3) pozaprzełykowe objawy GERD; 4) zwężenie przełyku na tle GERD; 5) przełyk Barretta na tle GERD. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,2,5. E. 1,2,4." +Zalecanym chirurgicznym postępowaniem w przypadku zwężeń jelita o długości 7 -15 cm w przebiegu choroby Crohna jest: A. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza; B. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza połączona z plastyką Finneya; C. izoperystaltyczne zespolenie bok do boku sposobem Michelassiego; D. resekcja jelita; E. żadne z powyższych,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,37,Zalecanym chirurgicznym postępowaniem w przypadku zwężeń jelita o długości 7 -15 cm w przebiegu choroby Crohna jest: A. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza . B. plastyka sposobem Heinekego i Mikulicza połączona z plastyką Finneya . C. izoperystaltyczne zespolenie bok do boku sposobem Michelassiego . D. resekcja jelita . E. żadne z powyższych . +Guzy nadnerczy mają najczęściej charakter: A. zmian przerzutowych; B. zmian o charakterze rozrostu kory nadnerczy; C. gruczolaków; D. raków; E. myelolipoma,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,38,Guzy nadnerczy mają najczęściej charakter: A. zmian przerzutowych . B. zmian o charakterze rozrostu kory nadnerczy . C. gruczolaków . D. raków . E. myelolipoma . +"Rekomendowanym postępowaniem w pourazowej perforacji jelita grubego z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej, utrzymującym się od ponad 10 godzin jest: A. pierwotne zeszycie perforacji; B. częściowa resekcja i pierwotne zespolenie; C. wyłonienie stomii w miejscu perforacji; D. częściowa resekcja z pierwotnym zespoleniem i wyłonieniem ileostomii odbarczającej; E. prawdziwe są odpowiedzi C+D",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,39,"Rekomendowanym postępowaniem w pourazowej perforacji jelita grubego z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej, utrzymującym się od ponad 10 godzin jest: A. pierwotne zeszycie perforacji . B. częściowa resekcja i pierwotne zespolenie . C. wyłonienie stomii w miejscu perforacji . D. częściowa resekcja z pierwotnym zespoleniem i wyłonieniem ileostomii odbarczającej . E. prawdziwe są odpowiedzi C+D." +Najczęstszym niezł ośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak krwionośny; B. naczyniak chłonny; C. hamartoma; D. włókniak; E. lymphoma,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,40,Najczęstszym niezł ośliwym guzem śledziony jest: A. naczyniak krwionośny . B. naczyniak chłonny . C. hamartoma. D. włókniak . E. lymphoma . +"W profilaktyce pooperacyjnych przetok w zespoleniu stosowane są: 1) stomia protekcyjna; 2) właściwe okołooperacyjne leczenie farmakologiczne; 3) dłuższe pozostawienie sondy żołądkowej; 4) matryca kolagenowa ( Tacho -Sil); 5) doodbytniczy dren odbarczający. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,41,"W profilaktyce pooperacyjnych przetok w zespoleniu stosowane są: 1) stomia protekcyjna; 2) właściwe okołooperacyjne leczenie farmakologiczne; 3) dłuższe pozostawienie sondy żołądkowej; 4) matryca kolagenowa ( Tacho -Sil); 5) doodbytniczy dren odbarczający. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3." +"U 24-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 110/70 mmHg , akcją serca 95/min , w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie żołądka z aktywnie krwawiącym naczyniem. Jakie jest p rawidłowe dalsze postępowanie w tej sytuacji? A. hemostaza endoskopowa, włączenie leczenia inhibitorem pompy protonowej; B. kwalifikacja do pilnego zabiegu resekcji żołądka; C. hemostaza endoskopowa i zabieg resekcyjny żołądka w ciągu 48 -72 godzin po ustabilizowaniu stanu pacjenta; D. hemostaza endoskopowa, kwalifikacja do resekcji żołądka z wysoką wagotomią; E. odstąpienie od działań endoskopowych i włączenie inhibitora pompy protonowej, z ponowną endoskopią w przeciągu 48 godzin",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,42,"U 24-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 110/70 mmHg , akcją serca 95/min , w trakcie gastroskopii wykonywanej z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono owrzodzenie żołądka z aktywnie krwawiącym naczyniem. Jakie jest p rawidłowe dalsze postępowanie w tej sytuacji? A. hemostaza endoskopowa, włączenie leczenia inhibitorem pompy protonowej . B. kwalifikacja do pilnego zabiegu resekcji żołądka . C. hemostaza endoskopowa i zabieg resekcyjny żołądka w ciągu 48 -72 godzin po ustabilizowaniu stanu pacjenta . D. hemostaza endoskopowa, kwalifikacja do resekcji żołądka z wysoką wagotomią . E. odstąpienie od działań endoskopowych i włączenie inhibitora pompy protonowej, z ponowną endoskopią w przeciągu 48 godzin ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika (pylorostenozy) : A. objawy występują najczęściej w 3; B. wymioty z dużą zawartością treści żółciowej powodują szybki rozwój zasadowicy hipochloremicznej u dziecka; C. badanie usg pozwala postawić rozpoznanie w 70 -100% przypadków; D. choroba występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek; E. leczenie operacyjne jest skuteczne w zdecydowanej większości przypadków i może być przeprowadzone drogą laparoskopową,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,43,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika (pylorostenozy) : A. objawy występują najczęściej w 3 .-5. tygodniu życia . B. wymioty z dużą zawartością treści żółciowej powodują szybki rozwój zasadowicy hipochloremicznej u dziecka . C. badanie usg pozwala postawić rozpoznanie w 70 -100% przypadków . D. choroba występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek . E. leczenie operacyjne jest skuteczne w zdecydowanej większości przypadków i może być przeprowadzone drogą laparoskopową . +"Czterostopniowa Klasyfikacja Schuchert’a dotyczy: 1) endoskopowej oceny stadium nieswoistego zapalenia jelit; 2) endoskopowej oceny zwężenia przełyku; 3) radiologicznej i endoskopowej oceny stopnia nieszczelności zespoleń przełykowych; 4) oceny nasilenia s tanu zapalnego perforacji uchyłków esicy, opartej na wyniku badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 2,3; C. tylko 3; D. 1,4; E. tylko 4",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,44,"Czterostopniowa Klasyfikacja Schuchert’a dotyczy: 1) endoskopowej oceny stadium nieswoistego zapalenia jelit; 2) endoskopowej oceny zwężenia przełyku; 3) radiologicznej i endoskopowej oceny stopnia nieszczelności zespoleń przełykowych; 4) oceny nasilenia s tanu zapalnego perforacji uchyłków esicy, opartej na wyniku badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 2,3. C. tylko 3. D. 1,4. E. tylko 4." +"U pacjenta w I dobie po całkowitym wycięciu żołądka stwierdzono gorączkę do 37,8 °C, bez dreszczy. Stan pacjenta jest dobry, pacjent jest żywiony przez zgłębnik jelitowy oraz przez cewnik umieszczony w żyle centralnej podczas zabiegu operacyjnego. Jakie po winno być dalsze postępowanie diagnostyczno - lecznicze u tego pacjenta? A. ze względu na charakter zabiegu należy wykluczyć nieszczelność zespolenia przełykowojelitowego i zapaleni e śródpiersia; B. najczęstszą przyczyną gorączki w I dobie jest zakażenie uk ładu moczowego, należy wymienić cewnik moczowy i wdrożyć stosowną antybiotykoterapię; C. ze względu na wczesny okres pooperacyjny i dobry stan ogólny poza ścisłą obserwacją nie są wymagane inne działania; D. usunięcie cewnika centralnego i włączenie antybiotykoterapii obejmującej ziarenkowce skórnopochodne; E. relaparotomia, gdyż najpewniej doszło do przebicia przez zgłębnik jelitowy światła przewodu pokarmowego i wycieku treści do jamy brzusznej",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,45,"U pacjenta w I dobie po całkowitym wycięciu żołądka stwierdzono gorączkę do 37,8 °C, bez dreszczy. Stan pacjenta jest dobry, pacjent jest żywiony przez zgłębnik jelitowy oraz przez cewnik umieszczony w żyle centralnej podczas zabiegu operacyjnego. Jakie po winno być dalsze postępowanie diagnostyczno - lecznicze u tego pacjenta? A. ze względu na charakter zabiegu należy wykluczyć nieszczelność zespolenia przełykowojelitowego i zapaleni e śródpiersia . B. najczęstszą przyczyną gorączki w I dobie jest zakażenie uk ładu moczowego, należy wymienić cewnik moczowy i wdrożyć stosowną antybiotykoterapię . C. ze względu na wczesny okres pooperacyjny i dobry stan ogólny poza ścisłą obserwacją nie są wymagane inne działania . D. usunięcie cewnika centralnego i włączenie antybiotykoterapii obejmującej ziarenkowce skórnopochodne . E. relaparotomia, gdyż najpewniej doszło do przebicia przez zgłębnik jelitowy światła przewodu pokarmowego i wycieku treści do jamy brzusznej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia miejsca operowanego : A. w przypadku zabiegów z wszczep ieniem protez rozpoznanie zakażenia miejsca operowanego może nastąpić nawet rok po zabiegu; B. profilaktyka antybiotykowa stosowana jest w celu zapobiegania zakażeniu miejsca operowanego w zabiegach z polem czystym -skażonym; C. dla potwierdzenia zakażenia miejsca operowanego należy uzyskać dodatni posiew z florą charakterystyczną dla operowanej oko licy; D. zakażenia te stanowią trzecią przyczynę zakażeń szpitalnych po zakażeniach układu moczowego i oddechowego; E. w chirurgii jamy brzusznej w zakażeniach miejsca operowanego dominuje głównie flora Gram ujemna,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia miejsca operowanego : A. w przypadku zabiegów z wszczep ieniem protez rozpoznanie zakażenia miejsca operowanego może nastąpić nawet rok po zabiegu . B. profilaktyka antybiotykowa stosowana jest w celu zapobiegania zakażeniu miejsca operowanego w zabiegach z polem czystym -skażonym . C. dla potwierdzenia zakażenia miejsca operowanego należy uzyskać dodatni posiew z florą charakterystyczną dla operowanej oko licy. D. zakażenia te stanowią trzecią przyczynę zakażeń szpitalnych po zakażeniach układu moczowego i oddechowego . E. w chirurgii jamy brzusznej w zakażeniach miejsca operowanego dominuje głównie flora Gram ujemna . +"U 32 -letniej pacjentki z chorobą Leśniowskiego -Crohna w lokalizacji krętniczokątniczej leczonej od 5 lat zaczęły występować kolkowe bóle brzucha, połączone ze wzdęciem brzucha i uczuciem przelewana. W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono włókniste zwężenie jelita terminalnego obej mujące zastawkę Bauhina na długości około 9 cm. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować pacjentce? A. intensyfikację leczenia zachowawczego, włączenie okresowo całkowitego żywienia pozajelitowego; B. leczenie operacyjne – strikturoplastykę zwężenia sposobem Mikulicza; C. leczenie operacyjne – zespolenie omijające krętniczowstępnicze; D. leczenie operacyjne – resekcję zmienionego fragmentu z pierwotnym zespoleniem krętniczowstępniczym; E. przedstawiony obraz jest typowy dla przebiegu choroby Crohna i nie wymaga żadnego dodatkowego postępowania",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,47,"U 32 -letniej pacjentki z chorobą Leśniowskiego -Crohna w lokalizacji krętniczokątniczej leczonej od 5 lat zaczęły występować kolkowe bóle brzucha, połączone ze wzdęciem brzucha i uczuciem przelewana. W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono włókniste zwężenie jelita terminalnego obej mujące zastawkę Bauhina na długości około 9 cm. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować pacjentce? A. intensyfikację leczenia zachowawczego, włączenie okresowo całkowitego żywienia pozajelitowego . B. leczenie operacyjne – strikturoplastykę zwężenia sposobem Mikulicza . C. leczenie operacyjne – zespolenie omijające krętniczowstępnicze . D. leczenie operacyjne – resekcję zmienionego fragmentu z pierwotnym zespoleniem krętniczowstępniczym . E. przedstawiony obraz jest typowy dla przebiegu choroby Crohna i nie wymaga żadnego dodatkowego postępowania ." +"U 47-letniego mężczyzny w wykonanej gastroskopii z powodu przewlekłej anemizacji stwierdzono w trzonie żołądka zmianę śródścienną średnicy około 4 cm z niewielkim 0,5 cm owrzodzeniem. W wycinkach pobran ych z brzegów owrzodzenia stwierdzono przewlekły proces zapalny bez komórek atypowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej opisano zmianę guzowatą w trzonie żołądka średnicy 6 cm dobrze od graniczoną od otoczenia bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanej sytuacji? A. ponowna gastroskopia z pobraniem wycinków z brzegów owrzodzenia celem potwierdzenia charakteru zmiany; B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – gastrektomii bez oczekiwania na wynik badania histopatologicznego ze względu na złe rokowanie w rakach żołądka; C. przedoperacyjna chemioterapia celem zmniejszenia masy guza i następnie gastrektomia; D. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – miejscowe wycięcie zmiany z marginesem około 2 cm prawidłowej ściany żołądka; E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – częściowej resekcji żołądka z limfadenektomią D2",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,48,"U 47-letniego mężczyzny w wykonanej gastroskopii z powodu przewlekłej anemizacji stwierdzono w trzonie żołądka zmianę śródścienną średnicy około 4 cm z niewielkim 0,5 cm owrzodzeniem. W wycinkach pobran ych z brzegów owrzodzenia stwierdzono przewlekły proces zapalny bez komórek atypowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej opisano zmianę guzowatą w trzonie żołądka średnicy 6 cm dobrze od graniczoną od otoczenia bez zmian wtórnych w innych narządach. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanej sytuacji? A. ponowna gastroskopia z pobraniem wycinków z brzegów owrzodzenia celem potwierdzenia charakteru zmiany . B. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – gastrektomii bez oczekiwania na wynik badania histopatologicznego ze względu na złe rokowanie w rakach żołądka . C. przedoperacyjna chemioterapia celem zmniejszenia masy guza i następnie gastrektomia . D. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – miejscowe wycięcie zmiany z marginesem około 2 cm prawidłowej ściany żołądka . E. kwalifikacja do leczenia operacyjnego – częściowej resekcji żołądka z limfadenektomią D2 ." +"Jaki powinien być zakres resekcji jelita grubego i układu chłonnego w przypadku gruczolakoraka zagięcia śledzionowego okrężnicy nienaciekającego otoczenia? A. rozszerzon a lewostronna hemikolektomia wraz z przylegającym układem chłonnym; B. hemikolektomia lewostronna wraz z węzłami chłonny mi wzdłuż tętnicy śledzionowej; C. hemikolektomia lewostronna wraz ze splenektomią i węzłami chłonnymi wzdłuż tętnicy śledzionowej; D. hemikolektomia lewostronna, zakres wycięcia układu chłonnego zależy od wyniku badania przerzutów w tzw; E. hemikolektomia lewostronna wraz ze spływem chłonnym wzdłuż lewej tętnicy okrężniczej",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,49,"Jaki powinien być zakres resekcji jelita grubego i układu chłonnego w przypadku gruczolakoraka zagięcia śledzionowego okrężnicy nienaciekającego otoczenia? A. rozszerzon a lewostronna hemikolektomia wraz z przylegającym układem chłonnym . B. hemikolektomia lewostronna wraz z węzłami chłonny mi wzdłuż tętnicy śledzionowej . C. hemikolektomia lewostronna wraz ze splenektomią i węzłami chłonnymi wzdłuż tętnicy śledzionowej . D. hemikolektomia lewostronna, zakres wycięcia układu chłonnego zależy od wyniku badania przerzutów w tzw. „węźle wartowniku ”. E. hemikolektomia lewostronna wraz ze spływem chłonnym wzdłuż lewej tętnicy okrężniczej ." +"U 45 -letniego mężczyzny 2 -dniowym wywiadem bólów brzucha, z żółtaczką (bilirubina 4,05 mg%), gorączką do 40 °C z dreszczami, dodatnim objawem Chełmońskiego , w wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 10 mm, cechy cholestazy wewnątrzwątrobowej oraz kamicę pęcherzyka żółciowego. Nie uwidoczniono przeszkody w obrębie przewodu żółciowego ani głowy trzustki. Jakie powin no być dalsze postępowanie u tego pacjenta poza szerokospektralną antybiotykoterapią? A. ze względu na brak uwidocznionej przeszkody w drogach żółciowych kwalifikacja do cholecystektomii; B. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową celem określeni a przyczyny obturacji dróg żółciowych; C. cholecystektomia klasyczna z rewizją dróg żółciowych; D. drenaż przezskórny dróg żółciowych; E. kwalifikacja do endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (ECPW/ERCP)",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,50,"U 45 -letniego mężczyzny 2 -dniowym wywiadem bólów brzucha, z żółtaczką (bilirubina 4,05 mg%), gorączką do 40 °C z dreszczami, dodatnim objawem Chełmońskiego , w wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego do 10 mm, cechy cholestazy wewnątrzwątrobowej oraz kamicę pęcherzyka żółciowego. Nie uwidoczniono przeszkody w obrębie przewodu żółciowego ani głowy trzustki. Jakie powin no być dalsze postępowanie u tego pacjenta poza szerokospektralną antybiotykoterapią? A. ze względu na brak uwidocznionej przeszkody w drogach żółciowych kwalifikacja do cholecystektomii . B. poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową celem określeni a przyczyny obturacji dróg żółciowych . C. cholecystektomia klasyczna z rewizją dróg żółciowych . D. drenaż przezskórny dróg żółciowych . E. kwalifikacja do endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (ECPW/ERCP) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty powlekane; 2) najwyższym ryzykiem migracji protezy cechują się stenty powlekane metalowe; 3) najniższym odsetkiem przerostu tkankowego cechują się protezy plastikowe; 4) najczęściej stosowanymi protezami samorozprężalnymi są stenty całkowicie powlekane. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu późnej przetoki przełykowej można stosować samorozprężalne stenty powlekane; 2) najwyższym ryzykiem migracji protezy cechują się stenty powlekane metalowe; 3) najniższym odsetkiem przerostu tkankowego cechują się protezy plastikowe; 4) najczęściej stosowanymi protezami samorozprężalnymi są stenty całkowicie powlekane. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4." +Wśród c zynnik ów predysponujący ch do rozwoju raka wątroby wymienia się: A. aflatoksyny; B. hemochromatoza; C. wirusowe zapalenie wątroby; D. alkohol; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,31,Wśród c zynnik ów predysponujący ch do rozwoju raka wątroby wymienia się: A. aflatoksyny . D. alkohol . B. hemochromatoza . E. wszystkie wyżej wymienione . C. wirusowe zapalenie wątroby . +Uszkodzenie dróg żółciowych na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe stanowi wg klasyfikacji Bismutha poziom: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,74,Uszkodzenie dróg żółciowych na poziomie ostrogi łączącej przewody wątrobowe stanowi wg klasyfikacji Bismutha poziom: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem; B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej rozległy obszar miąższu trzustki; C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza; D. jest charakterystyczna dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu; E. często towarzyszy kamicy przewodowej,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,76,Wysoka aktywność lipazy we krwi chorych na ostre zapalenie trzustki (OZT): A. wiąże się z niekorzystnym rokowaniem . B. wskazuje na obecność martwicy obejmującej rozległy obszar miąższu trzustki . C. cechuje się większą swoistością rozpoznania OZT niż amylaza . D. jest charakterystyczna dla zapalenia wywołanego nadużywaniem alkoholu . E. często towarzyszy kamicy przewodowej . +". Wskaż prawdziwe zdania do tyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) : 1) zmiany powstające w przebiegu WZJG jedynie u 20 -30% chorych zlokalizowane są w odbytnicy ; 2) ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 30 -40% po 10 latach trwania W ZJG; 3) przy braku poprawy po intensywnym leczeniu zachowawczym w przypad - ku megacolon toxicum operacją z wyboru jest proktokolektomia odtwórcza ; 4) objawy pozajelitowe WZJG zawsze występują kilka lat po rozpoznaniu choroby ; 5) obecnie we wszystkich postac iach WZJG lekiem z wyboru są glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,100,". Wskaż prawdziwe zdania do tyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) : 1) zmiany powstające w przebiegu WZJG jedynie u 20 -30% chorych zlokalizowane są w odbytnicy ; 2) ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 30 -40% po 10 latach trwania W ZJG; 3) przy braku poprawy po intensywnym leczeniu zachowawczym w przypad - ku megacolon toxicum operacją z wyboru jest proktokolektomia odtwórcza ; 4) objawy pozajelitowe WZJG zawsze występują kilka lat po rozpoznaniu choroby ; 5) obecnie we wszystkich postac iach WZJG lekiem z wyboru są glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4,5. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +". Które z poniższych parametrów uwzględnia się jako kryterium pilności transplantacji w modelu oceny schyłkowych chorób wątroby (model for end -stage liver disease – MELD)? 1) stężenie bilirubiny w osoczu; 2) stężenie kreatyniny w osoczu; 3) stężenie mocznika w osoczu; 4) czas protrombinowy (INR); 5) czas kaolinowo -kefalinowy (APTT). Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 1,2,3,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,101,". Które z poniższych parametrów uwzględnia się jako kryterium pilności transplantacji w modelu oceny schyłkowych chorób wątroby (model for end -stage liver disease – MELD)? 1) stężenie bilirubiny w osoczu; 2) stężenie kreatyniny w osoczu; 3) stężenie mocznika w osoczu; 4) czas protrombinowy (INR); 5) czas kaolinowo -kefalinowy (APTT). Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 1,3. E. 1,2,3,4." +. Która z wymienionych chorób jest powiązana z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych ? A. sarkoidoza; B. choroba Crohna; C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; D. reumatoidalne zapalenie stawów; E. zespół Sj ögrena,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,102,. Która z wymienionych chorób jest powiązana z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych ? A. sarkoidoza . B. choroba Crohna . C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . D. reumatoidalne zapalenie stawów . E. zespół Sj ögrena . +". Do objawów zespołu Ogliviego należą: A. biegunka tłuszczowa, nudności, wymioty; B. ból brzucha, zatrzymanie stolca i gazów lub częste oddawanie małych ilości płynnego stolca; C. gorączka, wymioty, rozdęcie pętli jelita cienkiego powyżej przeszkody; D. „ostry brzuch” przy prawidłowych parametrach laboratoryjnych; E. gorączka, leukocytoza, wymioty z tkliwością nadbrzusza, zwłaszcza po stronie lewej",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,103,". Do objawów zespołu Ogliviego należą: A. biegunka tłuszczowa, nudności, wymioty . B. ból brzucha, zatrzymanie stolca i gazów lub częste oddawanie małych ilości płynnego stolca . C. gorączka, wymioty, rozdęcie pętli jelita cienkiego powyżej przeszkody . D. „ostry brzuch” przy prawidłowych parametrach laboratoryjnych . E. gorączka, leukocytoza, wymioty z tkliwością nadbrzusza, zwłaszcza po stronie lewej ." +4. Uszkodzenia w mnogich obrażeniach ciała najczęściej dotyczą: A. klatki piersiowej; B. miednicy; C. kończyn dolnych; D. głowy; E. j,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,104,4. Uszkodzenia w mnogich obrażeniach ciała najczęściej dotyczą: A. klatki piersiowej . D. głowy. B. miednicy . E. j. brzusznej. C. kończyn dolnych . +"W przypadku najniżej położonych raków odbytnicy, alternatywę dla operacji Milesa stanowi: A. TEM w przypadku guzów z cech ą uT1 i uT2 oraz uN1 T wg; B. TME; C. międzyzwieraczowa resekcja odbytnicy; D. przednia resekcja odbytnicy z wyłonieniem ileostomii protekcyjnej; E. proktokolektomia odtwórcza",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,105,"W przypadku najniżej położonych raków odbytnicy, alternatywę dla operacji Milesa stanowi: A. TEM w przypadku guzów z cech ą uT1 i uT2 oraz uN1 T wg. AJCC 2010 . B. TME . C. międzyzwieraczowa resekcja odbytnicy . D. przednia resekcja odbytnicy z wyłonieniem ileostomii protekcyjnej . E. proktokolektomia odtwórcza ." +Skala Child a-Pugha nie uwzględnia : A. parametrów krzepnięcia; B. obecności wodobrzusza; C. poziomu bilirubiny; D. stężenia kreatyniny; E. stężenia albumin,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,106,Skala Child a-Pugha nie uwzględnia : A. parametrów krzepnięcia . D. stężenia kreatyniny . B. obecności wodobrzusza . E. stężenia albumin . C. poziomu bilirubiny . +7. Ze względu na mechanizm działania ściśle restrykcyjną procedurą chirurgii bariatrycznej jest: A. bilio-pancreatic diversion (BPD); B. Roux -en-Y gastric bypass; C. one anastomosis gastric by -pass (mini gastric by -pass); D. gastric banding (opasanie żołądka); E. sleeve resection,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,107,7. Ze względu na mechanizm działania ściśle restrykcyjną procedurą chirurgii bariatrycznej jest: A. bilio-pancreatic diversion (BPD) . B. Roux -en-Y gastric bypass . C. one anastomosis gastric by -pass (mini gastric by -pass). D. gastric banding (opasanie żołądka). E. sleeve resection. +Najczęstszą kliniczną postacią czerniaka w Polsce jest : A. postać guzowata czerniaka; B. czerniak dystalnych części kończyn; C. czerniak proksymalnych części kończyn; D. czerniak w plamie soczewicowatej; E. czerniak powierzchowny,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,99,Najczęstszą kliniczną postacią czerniaka w Polsce jest : A. postać guzowata czerniaka . B. czerniak dystalnych części kończyn . C. czerniak proksymalnych części kończyn . D. czerniak w plamie soczewicowatej . E. czerniak powierzchowny . +"Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez : 1) chorobę Gravesa -Basedowa ; 2) gruczolak toksyczny ; 3) chorobę Plummera ; 4) chorobę Hashimoto ; 5) chorobę de Quervaina . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 1,2,3,5",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,108,"Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez : 1) chorobę Gravesa -Basedowa ; 2) gruczolak toksyczny ; 3) chorobę Plummera ; 4) chorobę Hashimoto ; 5) chorobę de Quervaina . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 1,2,3. D. 1,2. E. 1,2,3,5 ." +. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest /są: A. przetoka przewodu pokarmowego; B. zaburzenia połykania; C. niedrożność porażenna przewodu pokarmowego; D. ostre zapalenie trzustki; E. stomia na jelicie grubym,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,110,. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest /są: A. przetoka przewodu pokarmowego . B. zaburzenia połykania. C. niedrożność porażenna przewodu pokarmowego. D. ostre zapalenie trzustki . E. stomia na jelicie grubym . +"1. Wskaż z alecane ułożenie końc zyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego: A. odwiedzenie do kąta ok; B. odwiedzenie do k ąta ok; C. swobodne ułożenie ko ńczyny górnej wzdłuż osi ciała; D. przyjmowanie pozycji dowolnej, wygodnej dla pacjenta; E. elewacja kończyny górnej",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,111,"1. Wskaż z alecane ułożenie końc zyny górnej w przypadku oparzenia dołu pachowego: A. odwiedzenie do kąta ok. 90 st. i elewacja kończyny górnej. B. odwiedzenie do k ąta ok. 60 st. bez elewacji kończyny górnej. C. swobodne ułożenie ko ńczyny górnej wzdłuż osi ciała. D. przyjmowanie pozycji dowolnej, wygodnej dla pacjenta. E. elewacja kończyny górnej ." +"W leczeniu przewlekłego bólu u chorych z zaawansowanych rakiem trzustki lub przewlekłym zapaleniem trzustki, u których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne , można wykonać: 1) sympatektomię piersiową ; 2) splanchnicektomię ; 3) sympatektomię lędźwiową ; 4) neurolizę splotu trzewnego ; 5) resekcję ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,112,"W leczeniu przewlekłego bólu u chorych z zaawansowanych rakiem trzustki lub przewlekłym zapaleniem trzustki, u których leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne , można wykonać: 1) sympatektomię piersiową ; 2) splanchnicektomię ; 3) sympatektomię lędźwiową ; 4) neurolizę splotu trzewnego ; 5) resekcję ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. wszystkie wymienione ." +". Wskaż s tany chorobowe sprzyjające rozwojowi raka żołądka: 1) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową ; 2) dysplazja błony śluzowej ; 3) polipy kosmkowe żołądka ; 4) choroba Menetriera (gastropatia przerostowa). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,113,". Wskaż s tany chorobowe sprzyjające rozwojowi raka żołądka: 1) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową ; 2) dysplazja błony śluzowej ; 3) polipy kosmkowe żołądka ; 4) choroba Menetriera (gastropatia przerostowa). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Do charakterystyczny ch objaw ów zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. objaw Mozesa; B. objaw Pontena; C. objaw Homansa; D. zwiększon e napięci e tkanek pod powięzią goleni; E. ból w głębi łydki i w dole podkolanowym przy biernym grzbietowym zgięciu stopy,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,114,Do charakterystyczny ch objaw ów zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. objaw Mozesa. B. objaw Pontena . C. objaw Homansa . D. zwiększon e napięci e tkanek pod powięzią goleni . E. ból w głębi łydki i w dole podkolanowym przy biernym grzbietowym zgięciu stopy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zator u tętnicy: A. prawie 85% zatorów umie jscawia się w tętnicach kończyn; B. częściej występują u mężczyzn; C. „zator jeździec” rozpoczyna się nagle bardzo silnymi bólami obu kończyn dolnych; D. u około 80% chorych zator jest popr zedzony migotaniem przedsionków; E. w tętnicy udowej zator umiejscawia się najczęściej w miejscu odejścia tętnicy głębokiej uda,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,115,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zator u tętnicy: A. prawie 85% zatorów umie jscawia się w tętnicach kończyn. B. częściej występują u mężczyzn . C. „zator jeździec” rozpoczyna się nagle bardzo silnymi bólami obu kończyn dolnych . D. u około 80% chorych zator jest popr zedzony migotaniem przedsionków. E. w tętnicy udowej zator umiejscawia się najczęściej w miejscu odejścia tętnicy głębokiej uda . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej : 1) występuje częściej u kobiet ; 2) jest typową przepukliną wrodzoną ; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia ; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,4",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej : 1) występuje częściej u kobiet ; 2) jest typową przepukliną wrodzoną ; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia ; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,4." +SOFA to skala oceny : A. zespołu uogólnionej reakcji zapalnej SIRS; B. ryzyka wystąpienia zakażenia u chorych chirurgicznych; C. nasilenia niewydolności wielonarządowej; D. zmian miejscowych w zapaleniu otrzewnej; E. wstrząsu anafilaktycznego,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,117,SOFA to skala oceny : A. zespołu uogólnionej reakcji zapalnej SIRS . B. ryzyka wystąpienia zakażenia u chorych chirurgicznych . C. nasilenia niewydolności wielonarządowej . D. zmian miejscowych w zapaleniu otrzewnej. E. wstrząsu anafilaktycznego . +"9. Do objawów i oznak hipokalcemii należą : 1) objaw Chvostka; 2) objaw Graefego; 3) obj aw „ręki położnika”; 4) objaw Dalrymple’a; 5) objaw Trousseau. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,3,5; D. 1,5; E. tylko 1",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,109,"9. Do objawów i oznak hipokalcemii należą : 1) objaw Chvostka; 2) objaw Graefego; 3) obj aw „ręki położnika”; 4) objaw Dalrymple’a; 5) objaw Trousseau. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 1,3,5. D. 1,5. E. tylko 1 ." +"Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest: A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny; C. fistulografia; D. wlew doodbytniczy z kontrastem; E. anoskopia",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,98,"Metodą diagnostyczną, która umożliwia najbardziej precyzyjną ocenę stopnia zaawansowania raka odbytnicy a także przebiegu kanału przetoki odbytu jest: A. tomografia komputerowa. B. rezonans magnetyczny. C. fistulografia. D. wlew doodbytniczy z kontrastem. E. anoskopia." +Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego; B. przepuklina okołoprzełykowa; C. achalazja przełyku; D. pierścień Schatzkiego; E. błony przełyku,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,97,Która z wymienionych chorób przełyku wymaga leczenia chirurgicznego u chorego bez objawów klinicznych? A. przepuklina wślizgowa rozworu przełykowego . B. przepuklina okołoprzełykowa . C. achalazja przełyku . D. pierścień Schatzkiego . E. błony przełyku . +"Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na zmniejszenie odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego? A. poziom białka i albumin w surowicy krwi chorego; B. niski poziom hemoglobiny, zaburzenia wodno -elektrolitowe; C. doświadczenie chirurga; D. głodzenie chorego przed operacją; E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,96,"Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na zmniejszenie odsetka nieszczelności zespolenia jelita grubego? A. poziom białka i albumin w surowicy krwi chorego . B. niski poziom hemoglobiny, zaburzenia wodno -elektrolitowe . C. doświadczenie chirurga . D. głodzenie chorego przed operacją . E. mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją ." +"Wskaż kolejność struktur anatomicznych więzadła wątrobowo - dwunastniczego (idąc od przodu): A. żyła wrotna, przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo; B. przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo, żyła wrotna; C. przewód żółciowy wspólny na lewo, tętnica wątrobowa właściwa na prawo, żyła wrotna; D. tętnica wątrobowa właściwa, przewód żółciowy wspólny, żyła wrotna; E. przewód żół ciowy wspólny na prawo, żyła wrotna na lewo, tętnica wątrobowa właściwa",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,77,"Wskaż kolejność struktur anatomicznych więzadła wątrobowo - dwunastniczego (idąc od przodu): A. żyła wrotna, przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo . B. przewód żółciowy wspólny na prawo, tętnica wątrobowa właściwa na lewo, żyła wrotna . C. przewód żółciowy wspólny na lewo, tętnica wątrobowa właściwa na prawo, żyła wrotna . D. tętnica wątrobowa właściwa, przewód żółciowy wspólny, żyła wrotna . E. przewód żół ciowy wspólny na prawo, żyła wrotna na lewo, tętnica wątrobowa właściwa ." +"Wczesny rak żołądka może być leczony za pomocą endoskopii zabiegowej. Którą z poniżej wymienionych zmian można zakwalifik ować do leczenia tą metodą (uwzględniając kryteria roz szerzone) ? A. rak ograniczony do błony śluzowej, śr; B. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM2), śr; C. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM1), śr; D. rak ograniczony do błony śluzowej, śr; E. rak ograniczony do błony śluzowej, śr",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,78,"Wczesny rak żołądka może być leczony za pomocą endoskopii zabiegowej. Którą z poniżej wymienionych zmian można zakwalifik ować do leczenia tą metodą (uwzględniając kryteria roz szerzone) ? A. rak ograniczony do błony śluzowej, śr. 35 mm, z obecnym owrzodzeniem, dobrze zróżnicowany . B. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM2), śr. 20 mm, bez obecności owrzodzenia , dobrze zróżnicowany . C. rak ograniczony do błony podśluzowej (SM1), śr. 20 mm, bez obecności owrzodzenia , nisko zróżnicowany . D. rak ograniczony do błony śluzowej, śr. 50 mm, bez owrzodzenia , dobrze zróżnicowany . E. rak ograniczony do błony śluzowej, śr. 20 mm, z obecnym owrzodz eniem , dobrze zróżnicowany ." +"Co składa się na zespół Schmidta? A. insulinoma i gruczolak/gruczolaki przytarczyc; B. zespół objawów związanych z obecnością gastrinoma; C. choroba Hashimoto z niedoczynnością nadnerczy i gonad; D. rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny i gruczolak przytarczyc; E. zespół objawów związanych z glucagonoma",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,79,"Co składa się na zespół Schmidta? A. insulinoma i gruczolak/gruczolaki przytarczyc. B. zespół objawów związanych z obecnością gastrinoma. C. choroba Hashimoto z niedoczynnością nadnerczy i gonad. D. rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny i gruczolak przytarczyc. E. zespół objawów związanych z glucagonoma ." +"Które informacje dotyczące uchyłk a Meck ela są prawdziwe? 1) występuje u 2% populacji ; 2) jest stwierdzany 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jego przeciętna długość wynosi 5 cm ; 4) w 25% przypadków w uchyłku stwierdza się obecność tkanki heterotopowej ; 5) jest uchyłkiem prawdziwym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,80,"Które informacje dotyczące uchyłk a Meck ela są prawdziwe? 1) występuje u 2% populacji ; 2) jest stwierdzany 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 3) jego przeciętna długość wynosi 5 cm ; 4) w 25% przypadków w uchyłku stwierdza się obecność tkanki heterotopowej ; 5) jest uchyłkiem prawdziwym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 3,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Pacjent uskarżający się na brak apetytu, nudności i wymioty, z tempera - turą ciała wynoszącą 37,8 °C, z leukocytozą wynoszącą 12.000/ µl i z objawem otrzewnowym Blumberga, na podstawie skali Alvarado wymaga: A. interwencji chirurgicznej w trybie pilnym; B. obserwac ji; C. doustnej antybiotykoterapii i kontroli ambulatoryjnej w dniu następnym; D. diagnostyki endoskopowej; E. nie wymaga leczenia ani obserwacji",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,81,"Pacjent uskarżający się na brak apetytu, nudności i wymioty, z tempera - turą ciała wynoszącą 37,8 °C, z leukocytozą wynoszącą 12.000/ µl i z objawem otrzewnowym Blumberga, na podstawie skali Alvarado wymaga: A. interwencji chirurgicznej w trybie pilnym. B. obserwac ji. C. doustnej antybiotykoterapii i kontroli ambulatoryjnej w dniu następnym. D. diagnostyki endoskopowej. E. nie wymaga leczenia ani obserwacji." +Co jest cechą charakterystyczną dla pankreatoduodenektomii w modyfikacji Clagetta? A. wykonanie zespolenia trzustkowo -żołądkowego; B. wykonanie zespolenia typu duct-to-mucosa; C. zaoszczędzenie tętnicy żołądkowo -dwunastniczej; D. całkowite wycięcie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; E. żadne z wymienionych,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,82,Co jest cechą charakterystyczną dla pankreatoduodenektomii w modyfikacji Clagetta? A. wykonanie zespolenia trzustkowo -żołądkowego. B. wykonanie zespolenia typu duct-to-mucosa . C. zaoszczędzenie tętnicy żołądkowo -dwunastniczej. D. całkowite wycięcie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. E. żadne z wymienionych. +"Wg aktualnych rekomendacji American Gastroenterological Association optymalnym sposobem postępowania w przypadku pacjenta w dobrym stanie ogólnym, u którego przypadkowo stwierdzono obecność torbieli trzustki o wymia - rze powyżej 3 cm, z poszerzeniem przewodu trzustkowego oraz obecnoś cią struktur litych w obrębie torbieli lub struktur litych związanych z jej ścianą jest: A. leczenie operacyjne; B. wykonanie MRI jamy brzusznej po roku, a następnie co 2 lata, ł ącznie przez 5 lat; C. wykonanie EUS z BAC zmiany; D. TK jamy brzusznej po r oku, a następnie co 2 lata, łącznie przez 5 lat; E. pacjent nie wymaga leczenia ani obserwacji",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,83,"Wg aktualnych rekomendacji American Gastroenterological Association optymalnym sposobem postępowania w przypadku pacjenta w dobrym stanie ogólnym, u którego przypadkowo stwierdzono obecność torbieli trzustki o wymia - rze powyżej 3 cm, z poszerzeniem przewodu trzustkowego oraz obecnoś cią struktur litych w obrębie torbieli lub struktur litych związanych z jej ścianą jest: A. leczenie operacyjne. B. wykonanie MRI jamy brzusznej po roku, a następnie co 2 lata, ł ącznie przez 5 lat. C. wykonanie EUS z BAC zmiany. D. TK jamy brzusznej po r oku, a następnie co 2 lata, łącznie przez 5 lat. E. pacjent nie wymaga leczenia ani obserwacji." +Prawidłowym i skutecznym sposobem postępowania w przypadku obecności zapalenia uchyłków jelita grubego w stopniu II wg Hinchey ’a jest: A. zawsze leczenie operacyjne w trybie pilnym: zabieg sp; B. płukanie i drenaż jamy otrzewnej bez zabiegu resekcyjnego i/lub wyłonienia kolostomii; C. resekcja fragmentu jelita grubego z jednoczasowym odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmoweg o; D. antybi otykoterapia i drenaż przezskórny ropnia; E. wyłonienie ileostomii pętlowej,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,84,Prawidłowym i skutecznym sposobem postępowania w przypadku obecności zapalenia uchyłków jelita grubego w stopniu II wg Hinchey ’a jest: A. zawsze leczenie operacyjne w trybie pilnym: zabieg sp. Hartmanna. B. płukanie i drenaż jamy otrzewnej bez zabiegu resekcyjnego i/lub wyłonienia kolostomii. C. resekcja fragmentu jelita grubego z jednoczasowym odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmoweg o. D. antybi otykoterapia i drenaż przezskórny ropnia. E. wyłonienie ileostomii pętlowej. +Co rozumie się pod pojęciem resekcji R2 w chirurgii onkologicznej? A. całkowite wycięcie nowotworu z ujemnymi marginesami resekcji; B. zajęcie marginesu resekcji ocenione w badaniu histopatologicznym; C. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka żołądka; D. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka trzustki; E. pozostawienie części nacieku nowotworowego podczas wykonywania resekcji,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,85,Co rozumie się pod pojęciem resekcji R2 w chirurgii onkologicznej? A. całkowite wycięcie nowotworu z ujemnymi marginesami resekcji. B. zajęcie marginesu resekcji ocenione w badaniu histopatologicznym. C. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka żołądka. D. poszerzoną limfadenektomię w zabiegach resekcyjnych z powodu raka trzustki. E. pozostawienie części nacieku nowotworowego podczas wykonywania resekcji. +Operacja określana akronimem TAPP znajduje zastosowanie w chirurgii : A. tarczycy; B. wątroby; C. przepuklin pachwinowych; D. przepuklin rozworu przełykowego; E. jelita grubego,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,86,Operacja określana akronimem TAPP znajduje zastosowanie w chirurgii : A. tarczycy. D. przepuklin rozworu przełykowego. B. wątroby. E. jelita grubego. C. przepuklin pachwinowych. +"81-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu trwających od wielu miesięcy bólów brzucha, które uległy nasileniu w ostatnich dniach. Chora szczupła. Bóle o charakterze ściskającym, o różnym czasie trwania i stopniu nasilenia, dotyczące nad - i śródbrzusza występujące głównie po posiłkach bez względu na ich skład. Początkowo pojawiały się z przerwami obecnie praktycznie ból stale występujący. Poza tym chora nie podaje innych objawów. W wywiadzie miażdżyca, stan po pomostowaniu wieńcowym. Jaka choroba może być przyczyną w/w objawów? A. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego; B. guz prawej połowy okrężnicy; C. zwężenie tętnicy krezkowej górnej; D. choroba Leśniowskiego -Crohna; E. zator tętnicy krezkowej dolnej",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,87,"81-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu trwających od wielu miesięcy bólów brzucha, które uległy nasileniu w ostatnich dniach. Chora szczupła. Bóle o charakterze ściskającym, o różnym czasie trwania i stopniu nasilenia, dotyczące nad - i śródbrzusza występujące głównie po posiłkach bez względu na ich skład. Początkowo pojawiały się z przerwami obecnie praktycznie ból stale występujący. Poza tym chora nie podaje innych objawów. W wywiadzie miażdżyca, stan po pomostowaniu wieńcowym. Jaka choroba może być przyczyną w/w objawów? A. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego . B. guz prawej połowy okrężnicy . C. zwężenie tętnicy krezkowej górnej . D. choroba Leśniowskiego -Crohna . E. zator tętnicy krezkowej dolnej ." +"U 60-letniego pacjenta, podczas wykonywania badania USG jamy, w pęche - rzyku żółciowym stwierdzono obecność polipa o wymiarze 5 mm. Jakie postępowanie należy zastosować? A. kontrolne USG jamy brzusznej za 6 miesięcy; B. chorego należy skierować na pilną cholecystektomię; C. TK jamy brzusznej; D. należy wykonać cholangio -NMR w celu dokładniejszej oceny zmian; E. pacjent nie wymaga dalszego postępowania",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,88,"U 60-letniego pacjenta, podczas wykonywania badania USG jamy, w pęche - rzyku żółciowym stwierdzono obecność polipa o wymiarze 5 mm. Jakie postępowanie należy zastosować? A. kontrolne USG jamy brzusznej za 6 miesięcy . B. chorego należy skierować na pilną cholecystektomię . C. TK jamy brzusznej . D. należy wykonać cholangio -NMR w celu dokładniejszej oceny zmian . E. pacjent nie wymaga dalszego postępowania ." +"Do Oddziału Chirurgii trafiła 87 -letnia pacjentka z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią wypróżnień z dom ieszką ciemnej krwi i skrzepami. W wywiadzie czas trwania tego typu objawów od około 5 dni. Chora istotnie obciążona internistycznie (m.in. stan po pomostowaniu wień - cowym, utrwalone migotanie przedsionków) i neurologicznie (udar niedokrwienny w wywiadzie) . Przyjmuje na stałe rywaroksaban. Przy przyjęciu ciśnienie 85/50 mmHg , tętno 90/min, kontakt zachowany choć utrudniony, powłoki blade. Hgb 6,6, INR 1,9. Jakie postępowanie jest najba rdziej korzystne dla pacjentki? A. natychmiastowa operacja; B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu ustalenia przyczyny krwawienia; C. diagnostyka radiologiczna m; D. resuscytacja płynowa, przetoczenie preparatów krwi i osocza; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,89,"Do Oddziału Chirurgii trafiła 87 -letnia pacjentka z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią wypróżnień z dom ieszką ciemnej krwi i skrzepami. W wywiadzie czas trwania tego typu objawów od około 5 dni. Chora istotnie obciążona internistycznie (m.in. stan po pomostowaniu wień - cowym, utrwalone migotanie przedsionków) i neurologicznie (udar niedokrwienny w wywiadzie) . Przyjmuje na stałe rywaroksaban. Przy przyjęciu ciśnienie 85/50 mmHg , tętno 90/min, kontakt zachowany choć utrudniony, powłoki blade. Hgb 6,6, INR 1,9. Jakie postępowanie jest najba rdziej korzystne dla pacjentki? A. natychmiastowa operacja . B. wykonanie pilnej kolonoskopii w celu ustalenia przyczyny krwawienia . C. diagnostyka radiologiczna m.in. angiografia naczyń trzewnych . D. resuscytacja płynowa, przetoczenie preparatów krwi i osocza . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Kobieta lat 35, j est w 37 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do SOR z powodu bólów brzucha w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne, obrazowe i obraz kliniczny sugerują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Wskaż p rawidłowe postępowanie: A. laparoskopowa appendektomia; B. appendektomia z cięcia przyprostnego prawego; C. cięcie cesarskie z jednoczasową appendektomią; D. próba leczenia zachowawczego(antybiotykoterapia); E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,90,"Kobieta lat 35, j est w 37 . tygodniu fizjologicznej ciąży, zgłasza się do SOR z powodu bólów brzucha w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne, obrazowe i obraz kliniczny sugerują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Wskaż p rawidłowe postępowanie: A. laparoskopowa appendektomia . B. appendektomia z cięcia przyprostnego prawego . C. cięcie cesarskie z jednoczasową appendektomią . D. próba leczenia zachowawczego(antybiotykoterapia) . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijn ych: A. nie zawsze wymagają leczenia operacyjnego; B. lepsze wyniki dają operacje przepuklin okołostomijnych z użyciem siatki; C. użycie siatki do operacji przepukliny okołostomijnej jest błędem w sztuce; D. częściej występują u otyłych pacjentów; E. są częstym powikłaniem wyłonienia stomii,C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijn ych: A. nie zawsze wymagają leczenia operacyjnego . B. lepsze wyniki dają operacje przepuklin okołostomijnych z użyciem siatki . C. użycie siatki do operacji przepukliny okołostomijnej jest błędem w sztuce . D. częściej występują u otyłych pacjentów . E. są częstym powikłaniem wyłonienia stomii . +"Możliw a przyczyn a wyłonienia ileostomii końcowej to: A. operacja Milesa; B. operacja Hartmanna; C. pankolektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,92,"Możliw a przyczyn a wyłonienia ileostomii końcowej to: A. operacja Milesa . B. operacja Hartmanna . C. pankolektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych: A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. częstość występowania wzrasta po 50; C. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny; D. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego; E. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych: A. występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn . B. częstość występowania wzrasta po 50 . roku życia . C. drogą rozsiewu jest układ chłonny i krwionośny . D. czynnikiem ryzyka powstania raka są polipy pęcherzyka żółciowego . E. powstanie raka pęcherzyka jest związane z częstymi zapaleniami pęcherzyka żółciowego . +"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy jest postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy; B. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia; C. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%; D. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30%; E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,94,"Stomia protekcyjna wykonywana u chorych po niskiej, przedniej resekcji odbytnicy jest postępowaniem wchodzącym w skład polskiego konsensusu w tej sprawie . Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. płeć męska jest czynnikiem ryzyka nieszczelności po przedniej resekcji odbytnicy . B. stomia protekcyjna zmniejsza negatywne skutki wystąpienia nieszczelności zespolenia . C. częstość występowania nieszczelności zespoleń jelita grubego wynosi około 10%. D. odsetek nieszczelności po niskiej przedniej resekcji odbytnicy sięga 30% . E. jako sto mię protekcyjną można zastosować ileostomię lub kolostomię ." +"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnik iem ryzyka zachorowania nie jest : A. ograniczona aktywność fizyczna; B. palenie papierosów; C. spożywanie błonnika rozpuszczalnego; D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa; E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,95,"Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnik iem ryzyka zachorowania nie jest : A. ograniczona aktywność fizyczna . B. palenie papierosów . C. spożywanie błonnika rozpuszczalnego . D. otyłość, dieta ubogobłonnikowa . E. duża zawartość czerwonego mięsa w diecie ." +"Wskaż klasyfikacje wykorzystywane w ocenie endoskopowej refluksowego zapalenia przełyku (GERD): A. Savaryego i Millera, MUSE, Los Angeles; B. MUSE, MAYO, Kudo; C. Kudo, NICE, Los Angeles; D. Savaryego i Millera, MUSE, DeMeestera; E. Savaryego i Millera, WHO, NICE",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,75,"Wskaż klasyfikacje wykorzystywane w ocenie endoskopowej refluksowego zapalenia przełyku (GERD): A. Savaryego i Millera, MUSE, Los Angeles . B. MUSE, MAYO, Kudo. C. Kudo, NICE, Los Angeles. D. Savaryego i Millera, MUSE, DeMeestera . E. Savaryego i Millera, WHO, NICE ." +"Podczas nadzoru pooperacyjnego chorego po przedniej resekcji odbytnicy z powodu raka 4 lata temu wykonano badanie podmiotowe i przedmiotowe, USG jamy brzusznej, w którym nie wykazano zmian oraz pobrano krew na badanie markera CEA. W wykonanej kilka dni wcześniej kolonoskopii nie stwierdzono zmian. Wynik badania CEA wyniósł 28 μg/l przy utrzymującym się podczas poprzednicy wizyt poziomie 6 -7 μg/l. Jakie postępowanie należy zastosować w przypadku tego chorego? A. z uwagi na brak zmian w aktualnej kolonoskopii chory nie wymaga dalszej diagnostyki poza standardowym nadzorem onkologicznym; B. należy powtórzyć kolonoskopię za 3 miesi ące; C. chory powinien być skierowany do tomografii komputerowej brzucha i miednicy; D. chory powinien zostać skierowany na badani e PET; E. chory powinien mieć wykonany rezonans magnetyczny miednicy",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,30,"Podczas nadzoru pooperacyjnego chorego po przedniej resekcji odbytnicy z powodu raka 4 lata temu wykonano badanie podmiotowe i przedmiotowe, USG jamy brzusznej, w którym nie wykazano zmian oraz pobrano krew na badanie markera CEA. W wykonanej kilka dni wcześniej kolonoskopii nie stwierdzono zmian. Wynik badania CEA wyniósł 28 μg/l przy utrzymującym się podczas poprzednicy wizyt poziomie 6 -7 μg/l. Jakie postępowanie należy zastosować w przypadku tego chorego? A. z uwagi na brak zmian w aktualnej kolonoskopii chory nie wymaga dalszej diagnostyki poza standardowym nadzorem onkologicznym . B. należy powtórzyć kolonoskopię za 3 miesi ące. C. chory powinien być skierowany do tomografii komputerowej brzucha i miednicy . D. chory powinien zostać skierowany na badani e PET. E. chory powinien mieć wykonany rezonans magnetyczny miednicy ." +"W trakcie cholecystektomii ważna jest prawidłowa identyfikacja struktur tzw. trójkąta Calota, który jest ograniczony przez: A. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i tętnicę pęcherzykową; B. przewód wątrobowy, tętnicę pęcherzykow ą i żyłę wrotną; C. dolny brzeg wątroby, żyłę wrotną i przewód pęcherzykowy; D. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i przewód pęcherzykowy; E. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i żyłę wrotną",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,29,"W trakcie cholecystektomii ważna jest prawidłowa identyfikacja struktur tzw. trójkąta Calota, który jest ograniczony przez: A. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i tętnicę pęcherzykową . B. przewód wątrobowy, tętnicę pęcherzykow ą i żyłę wrotną . C. dolny brzeg wątroby, żyłę wrotną i przewód pęcherzykowy. D. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i przewód pęcherzykowy. E. dolny brzeg wątroby, przewód wątrobowy wspólny i żyłę wrotną ." +"Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) można rozpoznać, gdy czas od zabiegu operacyjnego do rozwinięcia objawów zakażenia po zabiegach bez wszczepienia sztucznego materiału oraz po zabiegach, podczas których wszczepiono taki materia ł jest odpowiednio nie dłuższy niż: A. 30 dni i 12 miesięcy; B. 7 dni i 6 miesięcy; C. 6 tygodni i 12 miesięcy; D. 14 dni i 6 tygodni; E. 14 dni i 1 miesiąc",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,28,"Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) można rozpoznać, gdy czas od zabiegu operacyjnego do rozwinięcia objawów zakażenia po zabiegach bez wszczepienia sztucznego materiału oraz po zabiegach, podczas których wszczepiono taki materia ł jest odpowiednio nie dłuższy niż: A. 30 dni i 12 miesięcy . D. 14 dni i 6 tygodni . B. 7 dni i 6 miesięcy . E. 14 dni i 1 miesiąc . C. 6 tygodni i 12 miesięcy ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów raka piersi do wątroby: A. liczba zmian przerzutowych w wątrobie ma wpływ na przeżycie chorych; B. transplantacja wątroby może być zalecaną opcją terapeutyczną; C. odstęp czasu pomiędzy operacją guza piersi a pojawieniem się przerzutu do wątroby jest czynnikie m prognostycznym; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów raka piersi do wątroby: A. liczba zmian przerzutowych w wątrobie ma wpływ na przeżycie chorych . B. transplantacja wątroby może być zalecaną opcją terapeutyczną . C. odstęp czasu pomiędzy operacją guza piersi a pojawieniem się przerzutu do wątroby jest czynnikie m prognostycznym . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka żołądka : A. splenektomia w przypadku raka trzonu żołądka zwiększa ilość powikłań pooperacyjnych i nie jest obecnie rutynowo zalecana; B. w przypadku resekcji żołądka R2 poszerzenie zakresu limfadenektomii do D2+ zwiększa skuteczność radioterapii pooperacyjnej; C. radykalne leczenie endoskopowe wczesnego raka żołądka nie wiąże się z koniecznością usunięcia węzłów chłonnych; D. w przypadku raka połączenia żołądkowo -przełykowego zakres zabiegu zależy od klasyfikacji zmiany wg Siewerta; E. w przypadku raka zlokalizowanego w dystalnej części żołądka (część przedodźwiernikowa) wystarczającym leczeniem jest subtotalna resekcja żołądka z limfadenektomią,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka żołądka : A. splenektomia w przypadku raka trzonu żołądka zwiększa ilość powikłań pooperacyjnych i nie jest obecnie rutynowo zalecana . B. w przypadku resekcji żołądka R2 poszerzenie zakresu limfadenektomii do D2+ zwiększa skuteczność radioterapii pooperacyjnej . C. radykalne leczenie endoskopowe wczesnego raka żołądka nie wiąże się z koniecznością usunięcia węzłów chłonnych . D. w przypadku raka połączenia żołądkowo -przełykowego zakres zabiegu zależy od klasyfikacji zmiany wg Siewerta . E. w przypadku raka zlokalizowanego w dystalnej części żołądka (część przedodźwiernikowa) wystarczającym leczeniem jest subtotalna resekcja żołądka z limfadenektomią . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylaków przełyku : A. powstają w następstwie wzrostu ciśnienia w układzie wrotnym; B. w przypadku krwotoku leczeniem z wyboru jest endoskopowa transekcja przełyku; C. wielkość żylaków koreluje z ryzykiem krwawienia; D. jeśli powstają na tle zakrzepicy żyły śledzionowej skutecz nym leczeniem może być splenektomia; E. występują u około 30% pacjentów z marskością wątroby,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylaków przełyku : A. powstają w następstwie wzrostu ciśnienia w układzie wrotnym . B. w przypadku krwotoku leczeniem z wyboru jest endoskopowa transekcja przełyku . C. wielkość żylaków koreluje z ryzykiem krwawienia . D. jeśli powstają na tle zakrzepicy żyły śledzionowej skutecz nym leczeniem może być splenektomia . E. występują u około 30% pacjentów z marskością wątroby . +"Umownym kryterium czasowym kwalifikacji rany oparzeniowej na ranę ostrą i przewlekłą jest czas, jaki upłynął po urazie. Wynosi on: A. 14 dni; B. 21 dni; C. 3 tygodnie; D. 6 tygodni; E. 6 miesięcy",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,88,"Umownym kryterium czasowym kwalifikacji rany oparzeniowej na ranę ostrą i przewlekłą jest czas, jaki upłynął po urazie. Wynosi on: A. 14 dni . B. 21 dni. C. 3 tygodnie. D. 6 tygodni . E. 6 miesięcy." +Zamiana rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną polega na: A. resekcji martwicy i wolnym autologicznym przeszczepie skóry pośredniej grubości; B. resekcji martwi cy i przeszczepie al logenicznym; C. resekcji martwicy i zastosowaniu syntetycznego substytutu skóry; D. resekcji martwicy i koagulacji dna rany; E. żadnym z wymienionych,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,89,Zamiana rany oparzeniowej na ranę chirurgiczną polega na: A. resekcji martwicy i wolnym autologicznym przeszczepie skóry pośredniej grubości. B. resekcji martwi cy i przeszczepie al logenicznym. C. resekcji martwicy i zastosowaniu syntetycznego substytutu skóry. D. resekcji martwicy i koagulacji dna rany. E. żadnym z wymienionych. +"Do klinicznych objawów przełomu zespołu rakowiaka nie należy /ą: A. znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi; B. uczucie bicia i kołatania serca; C. duszność; D. nagłe i długotrwałe zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej połowy klatki piersiowej; E. masywne wodniste biegunki",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,90,"Do klinicznych objawów przełomu zespołu rakowiaka nie należy /ą: A. znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi. B. uczucie bicia i kołatania serca . C. duszność . D. nagłe i długotrwałe zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej połowy klatki piersiowej . E. masywne wodniste biegunki ." +"W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyj ęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antago - nistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastos ować : A. koncentrat krwinek płytkowych; B. osocze świeżo mrożone; C. albuminy osocza krwi; D. wlew dożylny witaminy K; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,91,"W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyj ęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antago - nistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastos ować : A. koncentrat krwinek płytkowych . D. wlew dożylny witaminy K . B. osocze świeżo mrożone . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D. C. albuminy osocza krwi ." +"U chorego z przewlekłą chorobą żylną, powstającą wskutek utrudnionego odpływu k rwi z kończyn dolnych, klasa C3 wg CEAP oznacza : A. widoczne żylaki kończyny dolnej; B. obrzęk bez zmian skórnych; C. zagojone owrzodzenie; D. przebarwienia skóry; E. widoczne teleangiektazje na skórze",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,92,"U chorego z przewlekłą chorobą żylną, powstającą wskutek utrudnionego odpływu k rwi z kończyn dolnych, klasa C3 wg CEAP oznacza : A. widoczne żylaki kończyny dolnej . B. obrzęk bez zmian skórnych . C. zagojone owrzodzenie . D. przebarwienia skóry . E. widoczne teleangiektazje na skórze ." +Oparzenia c iężkie to: A. oparzenia obejmujące powyżej 20% powierzchni ciała II -go stopnia u dorosłych; B. oparzenia obejmujące powyżej 10% powierzchni ciała II - go stopnia u dzieci; C. wszystkie oparzenia inhalacyjne; D. oparzenia obejmujące powyżej 5% powierzchni ciała III -go stopnia u dorosłych; E. oparzenia obejmujące powyżej 15% powierzchni ciała II -go stopnia u dzieci,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,84,Oparzenia c iężkie to: A. oparzenia obejmujące powyżej 20% powierzchni ciała II -go stopnia u dorosłych . B. oparzenia obejmujące powyżej 10% powierzchni ciała II - go stopnia u dzieci. C. wszystkie oparzenia inhalacyjne. D. oparzenia obejmujące powyżej 5% powierzchni ciała III -go stopnia u dorosłych. E. oparzenia obejmujące powyżej 15% powierzchni ciała II -go stopnia u dzieci. +"Wskaż czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne będące przyczyną zaparć: 1) nadczynność tarczycy ; 2) cukrzyca ; 3) hiperkal iemia ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) porfiria ; 6) niedoczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,4,6; E. 4,5,6",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,93,"Wskaż czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne będące przyczyną zaparć: 1) nadczynność tarczycy ; 2) cukrzyca ; 3) hiperkal iemia ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) porfiria ; 6) niedoczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,4,6 . E. 4,5,6 ." +"W przypadku urazu wątroby w stopniu II najwłaściwszym postępowaniem, w ramach oddziału chirurgicznego, ogólnego jest: A. obserwacja; B. laparotomia z definitywnym zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie; C. przeszczep narządowy; D. laparotomia z doraźnym (packing ) zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie; E. żadne z powyższych",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,95,"W przypadku urazu wątroby w stopniu II najwłaściwszym postępowaniem, w ramach oddziału chirurgicznego, ogólnego jest: A. obserwacja . B. laparotomia z definitywnym zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie . C. przeszczep narządowy . D. laparotomia z doraźnym (packing ) zaopatrzeniem krwawienia/miejsca uszkodzenia u chorego niestabilnego hemodynamicznie . E. żadne z powyższych ." +Która z poniższych operacji jest najwłaściwsza u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy z towarzyszącym zap aleniem otrzewnej? A. lewostronna hemikolektomia; B. przednia niska resekcja odbytnicy; C. operacja sposobem Milesa; D. operacja sposobem Hartmann a; E. resekcja esicy oraz pierwotne zespolenie koniec do końca,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,96,Która z poniższych operacji jest najwłaściwsza u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy z towarzyszącym zap aleniem otrzewnej? A. lewostronna hemikolektomia. B. przednia niska resekcja odbytnicy. C. operacja sposobem Milesa. D. operacja sposobem Hartmann a. E. resekcja esicy oraz pierwotne zespolenie koniec do końca. +Najczęstszą lokalizacją pozanadnerczową guza chromochłonnego jest /są: A. narząd Zuckerkandla; B. osierdzie; C. kłębki zatoki szyjnej; D. ucho środkowe; E. podstawa czaszki,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,97,Najczęstszą lokalizacją pozanadnerczową guza chromochłonnego jest /są: A. narząd Zuckerkandla . D. ucho środkowe . B. osierdzie . E. podstawa czaszki . C. kłębki zatoki szyjnej . +Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych; B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie; C. skręt jelita; D. uszkodzenie popromienne; E. przetok a wewnętrzn a,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,98,Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu krótkiego jelita jest: A. zakrzepica żył krezkowych . B. martwica jelita w uwięźniętej przepuklinie . C. skręt jelita . D. uszkodzenie popromienne . E. przetok a wewnętrzn a. +"Najczęstszymi objawami ropnia śledziony są: 1) gorączka; 2) ból brzucha zlokalizowany pod lewym łukiem żebrowym lub w śródbrzuszu ; 3) zakrzepica naczyń śledzionowych ; 4) odczynowe zapalenie okrężnicy po stronie lewej ; 5) wysięk w jamie opłucnowej po stronie lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,99,"Najczęstszymi objawami ropnia śledziony są: 1) gorączka; 2) ból brzucha zlokalizowany pod lewym łukiem żebrowym lub w śródbrzuszu ; 3) zakrzepica naczyń śledzionowych ; 4) odczynowe zapalenie okrężnicy po stronie lewej ; 5) wysięk w jamie opłucnowej po stronie lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,6",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,100,"Wskaż właściwe zestawienia zakres u wycięcia żołądka z zakresem usunięcia układu chłonnego w raku żołądka: 1) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6 ; 2) limfaden ektomia D1 dla subtotalnej resekcji żołądka: grupy węzłowe 1,3,4sb,4d,5,6,7 ; 3) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a ; 4) limfaden ektomia D1+ dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,11p ; 5) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sa,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p ; 6) limfaden ektomia D2 dla całkowitego wycięcia żołądka: grupy węzłowe 1,2,3,4sb,4d,5,6,7,8a,9,10,11p,11d,12a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,6." +"Określ patologiczny s topień zaawansowania raka żołądka na podstawie następującej oceny histopatologicznej preparatu operacyjnego od chorego po resekcji żołądka i przedoperacyjnej chemioterapii: guz w postaci owrzodzenia wielkości 4x6cm z towarzyszącym znacznym włóknieniem, nac iek komórek nowotworowych dochodzi do warstwy podsurowiczej, brak przerzutów nowotworowych w 12 przebadanych węzłach chłonnych: A. pT2bN0; B. pT3N0; C. ypT3NX; D. ypT2bN0; E. ypT3N0",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,101,"Określ patologiczny s topień zaawansowania raka żołądka na podstawie następującej oceny histopatologicznej preparatu operacyjnego od chorego po resekcji żołądka i przedoperacyjnej chemioterapii: guz w postaci owrzodzenia wielkości 4x6cm z towarzyszącym znacznym włóknieniem, nac iek komórek nowotworowych dochodzi do warstwy podsurowiczej, brak przerzutów nowotworowych w 12 przebadanych węzłach chłonnych: A. pT2bN0. B. pT3N0. C. ypT3NX. D. ypT2bN0. E. ypT3N0." +Ryzyko zachorowania na którą z poniższych chorób jest najmniejsze u 28-letniego mężczyzn y z rodzinną polipowatością gruczolakową jelita grubego (familial adenomatous polyposis - FAP) po profilaktycznej proktokolektomii z wytworzeniem zbiornika krętniczo -odbytniczego (J -pouch)? A. polipy żołądka; B. rak dróg żółciowych; C. gruczolaki dwunastnicy; D. guzy włókniste ( fibroma desmoides ); E. kostniaki,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,102,Ryzyko zachorowania na którą z poniższych chorób jest najmniejsze u 28-letniego mężczyzn y z rodzinną polipowatością gruczolakową jelita grubego (familial adenomatous polyposis - FAP) po profilaktycznej proktokolektomii z wytworzeniem zbiornika krętniczo -odbytniczego (J -pouch)? A. polipy żołądka . D. guzy włókniste ( fibroma desmoides ). B. rak dróg żółciowych . E. kostniaki . C. gruczolaki dwunastnicy . +Naciek obejmujący całą warstwę brodawkowatą skóry w skali Clarka stanowi stopień: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,94,Naciek obejmujący całą warstwę brodawkowatą skóry w skali Clarka stanowi stopień: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Bezwzględne przeciw wskazanie do wykonania wewn ątrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno -systemowego ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPS) to: A. żylaki dna żołądka; B. ostra zakrzepica żyły wrotnej; C. skrajna niewydolność wątroby; D. zespół Budda -Chiariego; E. niekontrolowane krwawienie z żylaków przełyku i nawroty krwotoków, pomimo leczenia endoskopowego",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,83,"Bezwzględne przeciw wskazanie do wykonania wewn ątrzwątrobowego przezskórnego zespolenia wrotno -systemowego ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPS) to: A. żylaki dna żołądka . B. ostra zakrzepica żyły wrotnej . C. skrajna niewydolność wątroby . D. zespół Budda -Chiariego . E. niekontrolowane krwawienie z żylaków przełyku i nawroty krwotoków, pomimo leczenia endoskopowego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meck ela: A. występuje u 20% populacji; B. stwierdza się go 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet; C. jego przeciętna długość wynosi 1 cm; D. umiejscowiony jest w bliższej części jelita krętego; E. wszystkie wymienione,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,82,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meck ela: A. występuje u 20% populacji . B. stwierdza się go 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet . C. jego przeciętna długość wynosi 1 cm. D. umiejscowiony jest w bliższej części jelita krętego. E. wszystkie wymienione. +Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest : A. naczyniak; B. gruczolak; C. ogniskowy rozrost guzkowy; D. hepatocytoma; E. hepatoblastoma,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,81,Najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby jest : A. naczyniak . B. gruczolak . C. ogniskowy rozrost guzkowy . D. hepatocytoma . E. hepatoblastoma . +"Parowanie wody przez ranę oparzeniową w mg/cm2/godz. jest największe w przypadku : A. rany ziarninującej; B. rany oparzeniowej II b°; C. rany pokrytej przeszczepem; D. rany oparzeniowej II a° z nienaruszonymi pęcherzami; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,62,"Parowanie wody przez ranę oparzeniową w mg/cm2/godz. jest największe w przypadku : A. rany ziarninującej . B. rany oparzeniowej II b° . C. rany pokrytej przeszczepem . D. rany oparzeniowej II a° z nienaruszonymi pęcherzami . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Wskaż czynniki ryzyka raka jelita grubego: 1) stan po cholecystektomii ; 2) choroba uchyłkowa ; 3) zespół metaboliczny ; 4) alkohol ; 5) dieta uboga w tłuszcze ; 6) ureterosigmoidostomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5,6; D. 1,3,4,6; E. 3,4,5,6",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,63,"Wskaż czynniki ryzyka raka jelita grubego: 1) stan po cholecystektomii ; 2) choroba uchyłkowa ; 3) zespół metaboliczny ; 4) alkohol ; 5) dieta uboga w tłuszcze ; 6) ureterosigmoidostomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,5,6 . D. 1,3,4,6 . E. 3,4,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące budowy kanału pachwinowego: 1) ściana przednia ograniczona jest przez mięsień skośny zewnętrzny ; 2) ściana tylna ograniczona jest przez powięź poprzeczną ; 3) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło pachwinowe ; 4) ściana tylna ograniczona jest przez d olny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego ; 5) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło rozstępowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,5",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące budowy kanału pachwinowego: 1) ściana przednia ograniczona jest przez mięsień skośny zewnętrzny ; 2) ściana tylna ograniczona jest przez powięź poprzeczną ; 3) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło pachwinowe ; 4) ściana tylna ograniczona jest przez d olny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego ; 5) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło rozstępowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z górnego odcin ka przewodu pokarmowego (GOPP): 1) nowotwory GOPP należą do najczęsts zych przyczyn krwawienia z GOPP; 2) jedną z przyczyn krwawienia z GOPP związaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka jest zespół Mallory`ego -Weissa; 3) krwawienia z GOPP niezwiązane z żylakami przełyku i/lub żołądka stanowią ok. 80% przyczyn krwawienia z GOPP; 4) krwawienia z izolowanych żyla ków żołądka należą do rzadkości; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia z GOPP niezwiązaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z górnego odcin ka przewodu pokarmowego (GOPP): 1) nowotwory GOPP należą do najczęsts zych przyczyn krwawienia z GOPP; 2) jedną z przyczyn krwawienia z GOPP związaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka jest zespół Mallory`ego -Weissa; 3) krwawienia z GOPP niezwiązane z żylakami przełyku i/lub żołądka stanowią ok. 80% przyczyn krwawienia z GOPP; 4) krwawienia z izolowanych żyla ków żołądka należą do rzadkości; 5) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia z GOPP niezwiązaną z obecnością żylaków przełyku i/lub żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. tylko 5 ." +"Na czym polega operacja Drapanasa? A. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą wieńcową; B. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą śledzionową a żyłą nerkową lewą; C. na dewaskularyzacji przełyku, transsekcji przełyku i splenektomii; D. na wykonaniu zespolenia pomiędzy jedną z żył wątrobowych a żyłą wrotną; E. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą krezkową górną",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,66,"Na czym polega operacja Drapanasa? A. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą wieńcową. B. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą śledzionową a żyłą nerkową lewą. C. na dewaskularyzacji przełyku, transsekcji przełyku i splenektomii. D. na wykonaniu zespolenia pomiędzy jedną z żył wątrobowych a żyłą wrotną. E. na wykonaniu zespolenia pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą krezkową górną." +Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego jest: A. niedrożność zrostowa; B. kamień żółciowy; C. uwięźnięcie przepukliny; D. wielopoziomowa niedrożność nowotworowa; E. wgłobienie jelita,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,68,Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego jest: A. niedrożność zrostowa . B. kamień żółciowy . C. uwięźnięcie przepukliny . D. wielopoziomowa niedrożność nowotworowa . E. wgłobienie jelita . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn; B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych; C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej; D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej; E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,69,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych : A. tętniaki tętnicy śledzionowej występują c zęściej u kobiet niż u mężczyzn. B. wskazaniem do leczenia są wyłącznie objawowe tętniaki tętnic trzewnych . C. w przypadku lokalizacji tętniaka we wnęce śledziony wystarczającym postępowaniem jest podwiązanie tętnicy śledzionowej . D. najczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy wątrobowej właściwej lub wspólnej . E. tętniak pnia trzewnego wymaga podwiązania naczynia u jego początku . +"Raki inwazyjne sutka stanowią niejednorodną p od względem morfologii grupę, lecz nie różnią się one istotnie przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka sutka : A. rak przewodowy stanowi największą grupę raków sutka, stanowi on do 80% wszystkich przypadków; B. rak brodawczakowaty na ogół dotyka młode kobiety , a średni wiek zachorowania mieści się między 30 -40 lat; C. rak rdzeniasty stanowi ok; D. rak cewkowy jest stosunkowo rzadk o występującym rakiem sutka cechującym się relatywnie dobrym rokowaniem; E. żadne z wymienionych",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,70,"Raki inwazyjne sutka stanowią niejednorodną p od względem morfologii grupę, lecz nie różnią się one istotnie przebiegiem klinicznym oraz rokowaniem. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka sutka : A. rak przewodowy stanowi największą grupę raków sutka, stanowi on do 80% wszystkich przypadków . B. rak brodawczakowaty na ogół dotyka młode kobiety , a średni wiek zachorowania mieści się między 30 -40 lat . C. rak rdzeniasty stanowi ok. 5% raków sutka, rozwija się u młodych kobiet, często wieloogniskowo . D. rak cewkowy jest stosunkowo rzadk o występującym rakiem sutka cechującym się relatywnie dobrym rokowaniem . E. żadne z wymienionych." +"Nadciśnienie wrotne (NW) jest stanem o różnorodnej etiologii, w którym ciśnienie w łożysku wrotnym przekracza 12 mmHg . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące NW : 1) jeśli przepływ krwi został utrudniony lub zablokowany z powodu zakrzepicy żyły wrotnej lub śledzionowej, mówi się o bloku przedwątrobowym, który stanowi ok. 80% przyczyn NW ; 2) splenomegalia jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym i koreluje ona ze stopniem NW ; 3) następstwo NW jakim jest wodobrzusze, które jest oporne na leczenie farmakologiczne, jest wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wr otno-systemowego ; 4) stwierdzenie żylaków przełyku jest równoznaczne z rozpoznaniem NW . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 2,4",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,71,"Nadciśnienie wrotne (NW) jest stanem o różnorodnej etiologii, w którym ciśnienie w łożysku wrotnym przekracza 12 mmHg . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące NW : 1) jeśli przepływ krwi został utrudniony lub zablokowany z powodu zakrzepicy żyły wrotnej lub śledzionowej, mówi się o bloku przedwątrobowym, który stanowi ok. 80% przyczyn NW ; 2) splenomegalia jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym i koreluje ona ze stopniem NW ; 3) następstwo NW jakim jest wodobrzusze, które jest oporne na leczenie farmakologiczne, jest wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wr otno-systemowego ; 4) stwierdzenie żylaków przełyku jest równoznaczne z rozpoznaniem NW . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,4." +"Leczenie oszczędzające w przypadku raka sutka ( breast con serving therapy – BCT) polega na wycięciu guza z marginesem przynajmniej 1 cm, wycięciu układu chłonnego pachy z osobnego cięcia i następowym napromienianiu. Przeciwwskazaniem do BCT nie jest /nie są : A. niepodejrzane klinicznie węzły chłonne pachy; B. mały guz (1 -2 cm ś rednicy) z mikrozwapnieniami; C. guz o średnicy 4 cm i więcej; D. zły stan ogólny chorej; E. genetyczne uwarunkowanie raka",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,72,"Leczenie oszczędzające w przypadku raka sutka ( breast con serving therapy – BCT) polega na wycięciu guza z marginesem przynajmniej 1 cm, wycięciu układu chłonnego pachy z osobnego cięcia i następowym napromienianiu. Przeciwwskazaniem do BCT nie jest /nie są : A. niepodejrzane klinicznie węzły chłonne pachy . B. mały guz (1 -2 cm ś rednicy) z mikrozwapnieniami . C. guz o średnicy 4 cm i więcej . D. zły stan ogólny chorej . E. genetyczne uwarunkowanie raka ." +"W trakcie wykonywania kolonoskopii w ramach programu badań przesie - wowych u 64 -letniego, bezobjawowego mężczyzny, z niecharakterystycznym wywiadem rodzinnym, w poprzecznicy uwidoczniono niewielki, ok. 5 -6 mm polip, którego usunięto pobierakiem i materiał posłano do weryfikacji histopatologicznej. Ponadto w zstępnicy uwidoczniono polip podobnej wielkości i morfologii, kt óry również usunięto. Obie polipektomie makroskopowo radykalne. Wynik badania histopatologicznego: polipy hiperplastyczne. Wskaż właściwy nadz ór onkologiczn y u tego chorego: A. z uwagi na bezobjawowy charakter oraz brak obciążeń rodzinnych chory nie wymag a dalszego nadzoru endoskopowego; B. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 10 lat; C. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 3 -5 lat; D. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 2 -3 lata; E. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za rok",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,73,"W trakcie wykonywania kolonoskopii w ramach programu badań przesie - wowych u 64 -letniego, bezobjawowego mężczyzny, z niecharakterystycznym wywiadem rodzinnym, w poprzecznicy uwidoczniono niewielki, ok. 5 -6 mm polip, którego usunięto pobierakiem i materiał posłano do weryfikacji histopatologicznej. Ponadto w zstępnicy uwidoczniono polip podobnej wielkości i morfologii, kt óry również usunięto. Obie polipektomie makroskopowo radykalne. Wynik badania histopatologicznego: polipy hiperplastyczne. Wskaż właściwy nadz ór onkologiczn y u tego chorego: A. z uwagi na bezobjawowy charakter oraz brak obciążeń rodzinnych chory nie wymag a dalszego nadzoru endoskopowego . B. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 10 lat . C. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 3 -5 lat. D. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za 2 -3 lata. E. kolejną kontrolną kolonoskopię należy wykonać u tego chorego za rok ." +"Odma prężna jamy opłucnej występuje gdy: A. powietrze z otoczenia przedostaje się poprzez ranę w ścianie klatki piersiowej do jamy opłucnej i z powrotem; B. podczas wdechu do jamy opłucnej dostaje się więcej powietrza niż może być odprowadzone z powrotem podczas wydechu; C. powietrze z uszkodzonej tchawicy, oskrzela lub przełyku przedostaje się do śródpiersia; D. powietrze z jamy opłucnej lub śródpiersia przedostaje się do tkanek miękkich powłoki klatki piersiowej; E. w każdym wymienionym przypadku",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,74,"Odma prężna jamy opłucnej występuje gdy: A. powietrze z otoczenia przedostaje się poprzez ranę w ścianie klatki piersiowej do jamy opłucnej i z powrotem. B. podczas wdechu do jamy opłucnej dostaje się więcej powietrza niż może być odprowadzone z powrotem podczas wydechu. C. powietrze z uszkodzonej tchawicy, oskrzela lub przełyku przedostaje się do śródpiersia . D. powietrze z jamy opłucnej lub śródpiersia przedostaje się do tkanek miękkich powłoki klatki piersiowej. E. w każdym wymienionym przypadku." +Prognostyczne czynniki ryzyka w skali AGES i AMES dotyczą : A. raka tarczycy; B. guza chromochłonnego nadnerczy; C. raka kory nadnerczy; D. raka jajnika; E. raka płuca,A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,75,Prognostyczne czynniki ryzyka w skali AGES i AMES dotyczą : A. raka tarczycy. D. raka jajnika. B. guza chromochłonnego nadnerczy . E. raka płuca . C. raka kory nadnerczy . +"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyte ciąże; 2) zwiększone stężenie insuli ny w osoczu u osób bez cukrzycy; 3) zapalenie wątroby typu C ; 4) hiperprolaktynemia; 5) wycięcie jelita krętego; 6) choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6; B. 1,2,3,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. 3,4,5,6",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,76,"Ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego zwiększają: 1) przebyte ciąże; 2) zwiększone stężenie insuli ny w osoczu u osób bez cukrzycy; 3) zapalenie wątroby typu C ; 4) hiperprolaktynemia; 5) wycięcie jelita krętego; 6) choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6 . B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. 3,4,5,6 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mirizziego: A. rozpoznanie zespołu Mirizziego w czasie cholecystektomii laparoskopowej stanowi dla większości chirurgów wskazanie do konwersji; B. zespół Mirizziego należy różnicować z rakiem dróg żółc iowych i cholangitis sclerosans; C. najpopularniejsza klasyfikacja choroby to pod ział McSherry'ego; D. najczęściej ro zwija się u osób z kamicą mnogą; E. występuje u 3 -4% chorych leczonych operacyjnie,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,77,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Mirizziego: A. rozpoznanie zespołu Mirizziego w czasie cholecystektomii laparoskopowej stanowi dla większości chirurgów wskazanie do konwersji . B. zespół Mirizziego należy różnicować z rakiem dróg żółc iowych i cholangitis sclerosans . C. najpopularniejsza klasyfikacja choroby to pod ział McSherry'ego. D. najczęściej ro zwija się u osób z kamicą mnogą. E. występuje u 3 -4% chorych leczonych operacyjnie . +Klasyfikacja Flinta to podział z zaleceniami postępowania dla: A. obrażeń jelita cienkiego; B. obrażeń górnego odcinka przewodu pokarmowego; C. obrażeń wątroby; D. urazów dwunastnicy; E. obrażeń jelita grubego,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,78,Klasyfikacja Flinta to podział z zaleceniami postępowania dla: A. obrażeń jelita cienkiego . B. obrażeń górnego odcinka przewodu pokarmowego . C. obrażeń wątroby . D. urazów dwunastnicy . E. obrażeń jelita grubego . +"Nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a to jednoczesne uszkodzenie: 1) więzadła krzyżowego przedniego ; 2) więzadła krzyżowego tylnego ; 3) więzadła pobocznego piszczelowego ; 4) więzadła pobocznego strzałkowego ; 5) łakotki przyśrodkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,79,"Nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a to jednoczesne uszkodzenie: 1) więzadła krzyżowego przedniego ; 2) więzadła krzyżowego tylnego ; 3) więzadła pobocznego piszczelowego ; 4) więzadła pobocznego strzałkowego ; 5) łakotki przyśrodkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"W przypadku jatrogennego uszkodzenia przewodu żółciowego we wnęce wątroby aktualnie zalecanym postępowaniem jest wykonanie : A. operacji metodą Smitha; B. operacji metodą Heppa; C. zespolenia przewodowo -dwunastniczego; D. zespolenia sposobem koniec do końca w przypadku , gdy długość ubytku nie przekracza 3 cm; E. drenaż okolicy podwątrobowej",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,80,"W przypadku jatrogennego uszkodzenia przewodu żółciowego we wnęce wątroby aktualnie zalecanym postępowaniem jest wykonanie : A. operacji metodą Smitha . B. operacji metodą Heppa . C. zespolenia przewodowo -dwunastniczego . D. zespolenia sposobem koniec do końca w przypadku , gdy długość ubytku nie przekracza 3 cm . E. drenaż okolicy podwątrobowej ." +"67-letnia pacjentka z przewlekłą chorobą nerek własnych w 5 . stopniu zaawansowania w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej, 9 miesięcy po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, z nawracającymi gorączkami, osłabieniem oraz ubytkiem masy ciała. W badaniu klinicznym oraz obrazowym stwierdzono uogólnioną limfadenopati ę. Wykonano biopsj ę oraz badanie histopatologiczne powiększonych węzłów chłonnych. Z infekcją którym wirusem związana jest wyżej opisana choroba? A. HTLV -1 (ludzki wirus T -limfotropowy); B. HPV (wirus brodawczaka ludzkiego ); C. HHV 8 (ludzki herpeswirus typu 8); D. EBV (wirus Epsteina i Barr); E. BK (wirus Polyoma)",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,103,"67-letnia pacjentka z przewlekłą chorobą nerek własnych w 5 . stopniu zaawansowania w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej, 9 miesięcy po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, z nawracającymi gorączkami, osłabieniem oraz ubytkiem masy ciała. W badaniu klinicznym oraz obrazowym stwierdzono uogólnioną limfadenopati ę. Wykonano biopsj ę oraz badanie histopatologiczne powiększonych węzłów chłonnych. Z infekcją którym wirusem związana jest wyżej opisana choroba? A. HTLV -1 (ludzki wirus T -limfotropowy) . D. EBV (wirus Epsteina i Barr) . B. HPV (wirus brodawczaka ludzkiego ). E. BK (wirus Polyoma) . C. HHV 8 (ludzki herpeswirus typu 8) ." +"36-letnia kobieta z napadowymi bólami głowy, dusznością, tachykardią, nadmierną potliwością, z nawracającym i trudnym do unormowania nadciśnieniem tętniczym. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono pozytywny wynik na obecność wolnych metanefryn. Brak informacj i na temat chorób występujących wśród krewnych w związku z adopcją pacjentki w młodości. Który z poniższych genetycznych zespołów nie jest rozpatrywany w diagnostyce różnicowej? A. nerwiakowłókniakowatość typu I; B. nerwiakowłókniakowatość t ypu II; C. choroba von Hippla i Lindaua; D. MEN 2A; E. MEN 2B",B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,104,"36-letnia kobieta z napadowymi bólami głowy, dusznością, tachykardią, nadmierną potliwością, z nawracającym i trudnym do unormowania nadciśnieniem tętniczym. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono pozytywny wynik na obecność wolnych metanefryn. Brak informacj i na temat chorób występujących wśród krewnych w związku z adopcją pacjentki w młodości. Który z poniższych genetycznych zespołów nie jest rozpatrywany w diagnostyce różnicowej? A. nerwiakowłókniakowatość typu I . D. MEN 2A. B. nerwiakowłókniakowatość t ypu II . E. MEN 2B . C. choroba von Hippla i Lindaua." +"Choroba refluksowa przełyku dotyczy ponad 30% populacji zachodniej. W celu określenia jej zaawansowania stosowane są skale endoskopowe. Jedną z nich jest skala MUSE. Wskaż odpowiedź, która opisuje pacjenta z wysepkami metaplazji, owrzodzeniem Savary’ego i Wolfa, bez zwężenia przełyku z nadżerkami obejmującymi ponad połowę obwodu przełyku : A. M1U1S0E2; B. M1U2S1E1; C. M1U2S1E2; D. M1U2S3E3; E. M1U1S3E2",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,105,"Choroba refluksowa przełyku dotyczy ponad 30% populacji zachodniej. W celu określenia jej zaawansowania stosowane są skale endoskopowe. Jedną z nich jest skala MUSE. Wskaż odpowiedź, która opisuje pacjenta z wysepkami metaplazji, owrzodzeniem Savary’ego i Wolfa, bez zwężenia przełyku z nadżerkami obejmującymi ponad połowę obwodu przełyku : A. M1U1S0E2. B. M1U2S1E1. C. M1U2S1E2. D. M1U2S3E3. E. M1U1S3E2." +Optymalne ciśnienie 30 -50 mmHg jakie powinno być uzyskane w balonie przełykowym sondy Sangstakena Blakemore’a uzyskuje się wypełniając balon za pomocą: A. strzykawki wprowadzając 100 ml powietrza; B. strzykawki wprowadzając 100 ml płynu; C. sfingomanometru wypełniając balon płynem; D. sfingomanometru wypełniając balon powietrzem; E. strzykawki wypełniając balon płynem do momentu wyczucia lekkiego oporu,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,106,Optymalne ciśnienie 30 -50 mmHg jakie powinno być uzyskane w balonie przełykowym sondy Sangstakena Blakemore’a uzyskuje się wypełniając balon za pomocą: A. strzykawki wprowadzając 100 ml powietrza . B. strzykawki wprowadzając 100 ml płynu. C. sfingomanometru wypełniając balon płynem. D. sfingomanometru wypełniając balon powietrzem. E. strzykawki wypełniając balon płynem do momentu wyczucia lekkiego oporu. +Która z wymienionych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala; B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego; C. operacja sposobem Freya; D. operacja sposobem Thierscha; E. operacja sposobem Begera,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,9,Która z wymienionych metod operacyjnych nie jest związana z leczeniem chorób trzustki? A. operacja sposobem DuVala. B. operacja sposobem Puestowa i Gillesby’ego. C. operacja sposobem Freya. D. operacja sposobem Thierscha. E. operacja sposobem Begera. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki : A. kamica pęcherzyka żółciowego w większym stopniu grozi rozwojem OZT u kobiet niż u mężczyzn; B. w przypadku zaklinowania się złogu w brodawce Vatera już po 3 godzinach dochodzi do obrzęku i ogniskowych zmian martwiczych w trzustce; C. u chorych na ciężkie żółciopochodne ostre zapalenie trzustki wskazana jest endoskopowa sfinkterotomia, którą należy wykonać w ciągu 48 godzin od początku choroby; D. nie tylko drobne złogi, ale także złogi w kształcie owocu morwy sprzyjają zaklinowaniu w brodawce Vatera; E. zwiększone ryzyko rozwoju OZT występuje u osób, u których z kamicą współistnieje bakteryjne zakażenie żółci",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki : A. kamica pęcherzyka żółciowego w większym stopniu grozi rozwojem OZT u kobiet niż u mężczyzn. B. w przypadku zaklinowania się złogu w brodawce Vatera już po 3 godzinach dochodzi do obrzęku i ogniskowych zmian martwiczych w trzustce. C. u chorych na ciężkie żółciopochodne ostre zapalenie trzustki wskazana jest endoskopowa sfinkterotomia, którą należy wykonać w ciągu 48 godzin od początku choroby. D. nie tylko drobne złogi, ale także złogi w kształcie owocu morwy sprzyjają zaklinowaniu w brodawce Vatera. E. zwiększone ryzyko rozwoju OZT występuje u osób, u których z kamicą współistnieje bakteryjne zakażenie żółci." +Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek : A. Langerhansa; B. C produkujących kalcytoninę; C. pęcherzykowych; D. brodawkowatych; E. kwasochłonnych,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,11,Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek : A. Langerhansa. D. brodawkowatych. B. C produkujących kalcytoninę. E. kwasochłonnych. C. pęcherzykowych. +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania heparyny i antagonistów witaminy K jest: A. rozwarstwienie aorty; B. guz mózgu; C. nadciśnienie tętnicze powyżej 200/110 mmHg; D. ostre zapalenie osierdzia; E. nakłucie lędźwiowe diagnostyczne lub lecznicze w ciągu ostatnich 24 godzin,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,12,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania heparyny i antagonistów witaminy K jest: A. rozwarstwienie aorty. B. guz mózgu. C. nadciśnienie tętnicze powyżej 200/110 mmHg. D. ostre zapalenie osierdzia. E. nakłucie lędźwiowe diagnostyczne lub lecznicze w ciągu ostatnich 24 godzin. +"Wskazania do stosowania napromien iowanych składników krwi obejmuj ą: 1) wrodzone lub nabyte niewydolności układu immunologicznego ; 2) leczenie immunosupresyjne ; 3) przetoczenia u płodów i noworodków ; 4) natychmiastowe zniesienie działania antykoagulantów doustnych ; 5) oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. tylko 5",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,13,"Wskazania do stosowania napromien iowanych składników krwi obejmuj ą: 1) wrodzone lub nabyte niewydolności układu immunologicznego ; 2) leczenie immunosupresyjne ; 3) przetoczenia u płodów i noworodków ; 4) natychmiastowe zniesienie działania antykoagulantów doustnych ; 5) oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 4. D. 1,2,3 . E. tylko 5." +"Wskaźnik masy ciała (BMI) o wartości 30 -34,9 wskazuje na: A. stan prawidłowy; B. nadwagę; C. otyłość olbrzymią; D. otyłość I stopnia; E. niedożywienie",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,14,"Wskaźnik masy ciała (BMI) o wartości 30 -34,9 wskazuje na: A. stan prawidłowy. B. nadwagę. C. otyłość olbrzymią. D. otyłość I stopnia. E. niedożywienie." +"Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się : A. zmniejszeniem masy ciała w następstwie postępującego ubytku masy mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów wewnętrznych z wyjątkiem mózgu w następstwie długotrwałego głodzenia, urazów lub stanów pooperacyjnych; B. zmniejszeniem zarówno masy ciała, jak i stężenia albumin w osoczu, upośledzeniem odporności i zaburzeniami wodn o-elektrolitowymi; C. szybkim zmniejszeniem stężenia albumin i białek o krótkim okresie półtrwania w osoczu, upośledzeniem odporności komórkowej, a w zaawansowanych postaciach obrzękami i zaburzeniami gospodarki wodno -elektrolitowej; D. znaczną utratą masy ciała, obrzękami i stłuszczeniem wątroby; E. ciężkimi zaburzeniami wchłaniania z powodu dostarczania zbyt małej ilości białka w diecie",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,15,"Niedożywienie typu marasmus charakteryzuje się : A. zmniejszeniem masy ciała w następstwie postępującego ubytku masy mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów wewnętrznych z wyjątkiem mózgu w następstwie długotrwałego głodzenia, urazów lub stanów pooperacyjnych. B. zmniejszeniem zarówno masy ciała, jak i stężenia albumin w osoczu, upośledzeniem odporności i zaburzeniami wodn o-elektrolitowymi. C. szybkim zmniejszeniem stężenia albumin i białek o krótkim okresie półtrwania w osoczu, upośledzeniem odporności komórkowej, a w zaawansowanych postaciach obrzękami i zaburzeniami gospodarki wodno -elektrolitowej. D. znaczną utratą masy ciała, obrzękami i stłuszczeniem wątroby. E. ciężkimi zaburzeniami wchłaniania z powodu dostarczania zbyt małej ilości białka w diecie." +"Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu Fourniera należą: 1) ropień okołoodbytniczy ; 2) ostre niedokrwienie po urazowe kończy n dolnych z uszkodzeniem naczyń; 3) inwazyjna diagnostyka i drob ne zabiegi na drogach moczowych; 4) ostre niedokrwienie jelit; 5) ropniak pęcherzyka żółciowego z obecnością gazu w jego ścianie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 5; C. 1,2; D. 4,5; E. 1,3",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,16,"Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu Fourniera należą: 1) ropień okołoodbytniczy ; 2) ostre niedokrwienie po urazowe kończy n dolnych z uszkodzeniem naczyń; 3) inwazyjna diagnostyka i drob ne zabiegi na drogach moczowych; 4) ostre niedokrwienie jelit; 5) ropniak pęcherzyka żółciowego z obecnością gazu w jego ścianie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 5. C. 1,2. D. 4,5. E. 1,3." +"Do wczesnych objawów klinicznych zespołu krótkiego jelita należą: 1) biegunka ; 2) niedobory witamin i soli mineralnych; 3) osłabienie ; 4) niedokrwistość i niedobory białka; 5) zaburzenia czynności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. 2,4; E. 1,5",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,17,"Do wczesnych objawów klinicznych zespołu krótkiego jelita należą: 1) biegunka ; 2) niedobory witamin i soli mineralnych; 3) osłabienie ; 4) niedokrwistość i niedobory białka; 5) zaburzenia czynności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3. D. 2,4. E. 1,5." +"Leczeniu neoadj uwantowemu powinno się poddać wszystkich chorych z rakiem odbytnicy zlokalizowanym do 12 cm od zwieraczy : 1) w I stopniu zaawansowania ; 2) w II stopniu zaawansowania ; 3) w III stopniu zawansowania ; 4) w IV stopniu zaawansowania ; 5) w V stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,18,"Leczeniu neoadj uwantowemu powinno się poddać wszystkich chorych z rakiem odbytnicy zlokalizowanym do 12 cm od zwieraczy : 1) w I stopniu zaawansowania ; 2) w II stopniu zaawansowania ; 3) w III stopniu zawansowania ; 4) w IV stopniu zaawansowania ; 5) w V stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3. D. tylko 4. E. tylko 5." +Podstawę śródoperacyjnego rozpoznania kamicy przewodowej podczas cholecystektomii laparoskopowej stanowi: A. cholangiografia lub EUS; B. cholangiografia metodą spiralnej tomografii komputerowej; C. wsteczna endoskopowa cholangio -pankreatografia (ECPW); D. cholangiografia rezonansu magnetycznego; E. klasyczna ultrasonografia przezskórna,A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,19,Podstawę śródoperacyjnego rozpoznania kamicy przewodowej podczas cholecystektomii laparoskopowej stanowi: A. cholangiografia lub EUS. B. cholangiografia metodą spiralnej tomografii komputerowej. C. wsteczna endoskopowa cholangio -pankreatografia (ECPW). D. cholangiografia rezonansu magnetycznego. E. klasyczna ultrasonografia przezskórna. +"Aby można było bezpiecznie usunąć dren z jamy opłucnej winny być spełnione następujące warunki: 1) brak przepływu powietrza przez dren; 2) objętość płynu drenowanego z jamy opłucnej mniejsza niż 100 -200 ml na dobę; 3) obraz radiologi czny w pełni rozprężonego płuca; 4) utrzymywanie drenu przez okres 5 dni; 5) objawy osłuchowe wskazujące na rozprężenie płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 1,5",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,20,"Aby można było bezpiecznie usunąć dren z jamy opłucnej winny być spełnione następujące warunki: 1) brak przepływu powietrza przez dren; 2) objętość płynu drenowanego z jamy opłucnej mniejsza niż 100 -200 ml na dobę; 3) obraz radiologi czny w pełni rozprężonego płuca; 4) utrzymywanie drenu przez okres 5 dni; 5) objawy osłuchowe wskazujące na rozprężenie płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 3,4. E. 1,5." +"W etiologii pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku: 1) ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne; 2) istotną rolę odgrywają mediatory hamujące; 3) czynniki środowiskowe (np. infekcje wirusowe) nie odgrywają żadnej roli; 4) dużą rolę odgrywa dieta bogatobiałkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadne z wymienionych; C. tylko 1; D. 1,2; E. 1,3",D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,21,"W etiologii pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku: 1) ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne; 2) istotną rolę odgrywają mediatory hamujące; 3) czynniki środowiskowe (np. infekcje wirusowe) nie odgrywają żadnej roli; 4) dużą rolę odgrywa dieta bogatobiałkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadne z wymienionych. C. tylko 1. D. 1,2. E. 1,3." +Klasyfikacja Hagitta dotyczy : A. zaawansowania zmian w jamie brzusznej po perforacji uchyłku jelita grubego; B. oceny wczesnego raka jelita grubego; C. stopnia jatrogennego uszkodzenia dróg żółciowych; D. morfologicznego zaawansowania raka żołądka; E. stopnia nietrzymania stolca,B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,22,Klasyfikacja Hagitta dotyczy : A. zaawansowania zmian w jamie brzusznej po perforacji uchyłku jelita grubego . B. oceny wczesnego raka jelita grubego . C. stopnia jatrogennego uszkodzenia dróg żółciowych . D. morfologicznego zaawansowania raka żołądka . E. stopnia nietrzymania stolca . +"U chorych z achalazją: 1) nie występują epizody refluksu; 2) mogą pojawiać się objawy bólu w klatce piersiowej; 3) mogą występować objawy dysfagii; 4) nie występuje wzmożone napięcie dolnego zwieracza przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. 2,3",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,23,"U chorych z achalazją: 1) nie występują epizody refluksu; 2) mogą pojawiać się objawy bólu w klatce piersiowej; 3) mogą występować objawy dysfagii; 4) nie występuje wzmożone napięcie dolnego zwieracza przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. tylko 2. D. 2,4. E. 2,3." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia techniką POEM chorych z achalazją jest/są: 1) brak możliwości wykonania znieczulenia ogólnego; 2) koagulopatia; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przebyta ablacja lub mukozektomia przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. tylko 2; D. 1,2,3; E. 2,3,4",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,24,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia techniką POEM chorych z achalazją jest/są: 1) brak możliwości wykonania znieczulenia ogólnego; 2) koagulopatia; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przebyta ablacja lub mukozektomia przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. tylko 2. D. 1,2,3. E. 2,3,4." +"W chirurgii urazowej, postępowanie w algorytmie tzw. „damage control” (DC) sprowadza się do: A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT); B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpita lnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpitala; C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze i tymczasowe zaopatrzenie obrażeń, dalsze wyrównanie chorego w OIT a w trzecim etapie relaparotomia i p lanowe, definitywne zaopatrzenie obrażeń; D. przygotowanie niestabilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,25,"W chirurgii urazowej, postępowanie w algorytmie tzw. „damage control” (DC) sprowadza się do: A. definitywnego zaopatrzenia obrażeń w warunkach szpitalnych oraz dalszego leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT) . B. tymczasowego zaopatrzenia obrażeń w warunkach przedszpita lnych w przypadku chorych niestabilnych, aby możliwy był transport do szpitala . C. w przypadku niestabilnych chorych w bardzo ciężkim stanie najprostsze i tymczasowe zaopatrzenie obrażeń, dalsze wyrównanie chorego w OIT a w trzecim etapie relaparotomia i p lanowe, definitywne zaopatrzenie obrażeń . D. przygotowanie niestabilnego chorego po urazie w warunkach OIT do zabiegu zaopatrzenia obrażeń . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie charakteryzuje postępowania „ damage control ”." +Zabieg sposobem Jurasza stosowany jest w leczeniu torbieli trzustki i polega na: A. nacięciu ściany torbieli z dostępu przez laparotomię i wprowadzeniu do jej światła drenu; B. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a dwunastnicą; C. wykonaniu tzw; D. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a żołądkiem; E. radykalnym wycięciu torbieli wraz z obwodową częścią trzustki,D,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,26,"Zabieg sposobem Jurasza stosowany jest w leczeniu torbieli trzustki i polega na: A. nacięciu ściany torbieli z dostępu przez laparotomię i wprowadzeniu do jej światła drenu . B. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a dwunastnicą . C. wykonaniu tzw. marsupializacji zewnętrznej, czyli przyszyciu brzegów torbieli rzekomej do otrzewnej i skóry . D. wytworzeniu przetoki wewnętrznej między światłem torbieli a żołądkiem . E. radykalnym wycięciu torbieli wraz z obwodową częścią trzustki ." +"Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku : 1) palenie tytoniu ; 2) otyłość ; 3) achalazja ; 4) zespół Plummera i Vinsona ; 5) choroba refluksowa przełyku ; 6) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,5,6; D. 2,5,6; E. 2,4,5",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,27,"Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku : 1) palenie tytoniu ; 2) otyłość ; 3) achalazja ; 4) zespół Plummera i Vinsona ; 5) choroba refluksowa przełyku ; 6) niedożywienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,5,6 . D. 2,5,6 . E. 2,4,5 ." +"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego na ciężkie ostre zapalenie trzustki nie jest : A. martwica zakażona; B. ropień trzustki; C. martwica jałowa; D. martwica jałowa prowadząca do zespołu dysfunkcji wielonarządowej; E. miejscowe powikłanie, jakim jest nieustępująca niedrożność jelit",C,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,8,"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego na ciężkie ostre zapalenie trzustki nie jest : A. martwica zakażona. B. ropień trzustki. C. martwica jałowa. D. martwica jałowa prowadząca do zespołu dysfunkcji wielonarządowej. E. miejscowe powikłanie, jakim jest nieustępująca niedrożność jelit." +Pojęcie „żywa proteza skóry” w leczeniu rany oparzeniowej oznacza : A. opatrunek ze srebrem nanokrystalicznym; B. zastosowanie owodni allogenicznej; C. trójwymiarowe matryce allogeniczne lub ksenogeniczne zasiedlone autologicznymi fibroblastami i/lub keratynocytami wyhodowanymi in vitro; D. miejscowe stosowanie maści z antybiotykami; E. pokrycie protez kończyn syntetycznym materiałem upodobnionym do wyglądu żywej skóry,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,60,Pojęcie „żywa proteza skóry” w leczeniu rany oparzeniowej oznacza : A. opatrunek ze srebrem nanokrystalicznym . B. zastosowanie owodni allogenicznej . C. trójwymiarowe matryce allogeniczne lub ksenogeniczne zasiedlone autologicznymi fibroblastami i/lub keratynocytami wyhodowanymi in vitro . D. miejscowe stosowanie maści z antybiotykami . E. pokrycie protez kończyn syntetycznym materiałem upodobnionym do wyglądu żywej skóry . +W leczeni u chorych z pełnościennym wypadaniem odbytnicy nie stosuje się: A. operacj i Delorme’a; B. operacj i Altemeiera; C. operacj i Frykmana i Goldberga; D. operacj i Ripsteina; E. dynamiczn ej gracyloplastyk i,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,7,W leczeni u chorych z pełnościennym wypadaniem odbytnicy nie stosuje się: A. operacj i Delorme’a. B. operacj i Altemeiera. C. operacj i Frykmana i Goldberga. D. operacj i Ripsteina. E. dynamiczn ej gracyloplastyk i. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka : A. rakowiaki mogą się rozwijać w różnych miejscach, w tym około 2% przypadków występuje w okrężnicy, a około 15% w odbytnicy; B. rakowiaki znacznie częściej występują u kobiet; C. podczas wstępnego rozpoznania rakowiaka okrężnicy przerzuty są obecne w 8-10% przypadków; D. zmiany > 2 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy; E. w leczeniu uzupełniającym stosuje się interferon α, somatostatynę oraz wybrane schematy chemioterapii",B,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka : A. rakowiaki mogą się rozwijać w różnych miejscach, w tym około 2% przypadków występuje w okrężnicy, a około 15% w odbytnicy. B. rakowiaki znacznie częściej występują u kobiet. C. podczas wstępnego rozpoznania rakowiaka okrężnicy przerzuty są obecne w 8-10% przypadków. D. zmiany > 2 cm, bez przerzutów w wątrobie, leczy się jak raki okrężnicy. E. w leczeniu uzupełniającym stosuje się interferon α, somatostatynę oraz wybrane schematy chemioterapii." +Wg klasyfikacji Bismutha i Corlette’a guz obejmujący ostrogę i lewy przewód wątrobowy to typ: A. I; B. II; C. III a; D. III b; E. IV,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,107,Wg klasyfikacji Bismutha i Corlette’a guz obejmujący ostrogę i lewy przewód wątrobowy to typ: A. I. B. II. C. III a. D. III b. E. IV. +Modyfikacja Clagetta pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a polega na : A. braku zespolenia trzustkowo -jelitowego i usunięciu odźwiernika; B. braku zespolenia trzustkowo -żołądkowego i zachowaniu odźwiernika; C. zespol eniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i bez zachowania odźwiernika; D. zespoleniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i z zachowaniem odźwiernika; E. wykonaniu wstawki jelitowej pomiędzy rozdzielonymi fragmentami miąższu trzustki,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,108,Modyfikacja Clagetta pankreatoduodenektomii sposobem Whipple’a polega na : A. braku zespolenia trzustkowo -jelitowego i usunięciu odźwiernika. B. braku zespolenia trzustkowo -żołądkowego i zachowaniu odźwiernika. C. zespol eniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i bez zachowania odźwiernika. D. zespoleniu kikuta trzustki z tylną ścianą żołądka i z zachowaniem odźwiernika. E. wykonaniu wstawki jelitowej pomiędzy rozdzielonymi fragmentami miąższu trzustki. +"55-letni mężczyzna, uczestnik wypadku samochodowego, został przywieziony na SOR. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono anizokorii, źrenice symetryczne, prawidłowo reagują na światło. Chory reaguje na swoje imię poprzez otwarcie oczu, wydaje dźwięki trudne d o interpretacji, przy silnym ucisku w okolicy mostka chwyta prawą rękę za kończynę badającego, równocześnie prostując lewą kończynę górną. Jaka jest punktacja w skali reaktywności Glasgow w tym przypadku? A. 7; B. 8; C. 10; D. 12; E. 14",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,109,"55-letni mężczyzna, uczestnik wypadku samochodowego, został przywieziony na SOR. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono anizokorii, źrenice symetryczne, prawidłowo reagują na światło. Chory reaguje na swoje imię poprzez otwarcie oczu, wydaje dźwięki trudne d o interpretacji, przy silnym ucisku w okolicy mostka chwyta prawą rękę za kończynę badającego, równocześnie prostując lewą kończynę górną. Jaka jest punktacja w skali reaktywności Glasgow w tym przypadku? A. 7. B. 8. C. 10. D. 12. E. 14." +"65-letni pacjent po zabiegu wszczepienia protezy aortalnej sposobem klasycznym, z powodu tętniaka aorty brzusznej poniżej odejścia naczyń nerkowych, otrzymał pojedynczą dawkę cefazoliny w okresie okołooperacyjnym. W 1. dobie pooperacyjnej zgłasza silne dolegliwości bólowe brzucha oraz biegunkę podbarwioną krwiście. Gorączkuje do 38,6°C, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, tętno 110/min. Brzuch fizykalnie wzdęty, tkliwy palpacyjnie w lewym dolnym kwadrancie brzucha, bez objawów otrzewnowych. Tętno na tętnicach udowych ob ecne, symetryczne. Które z poniższych powikłań pooperacyjnych należy podejrzewa ć? A. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; B. przetok ę aortalno -jelitow ą; C. perforacj ę jelita grubego; D. zakażenie protezy naczyniowej; E. niedokrwienie jelita grubego",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,110,"65-letni pacjent po zabiegu wszczepienia protezy aortalnej sposobem klasycznym, z powodu tętniaka aorty brzusznej poniżej odejścia naczyń nerkowych, otrzymał pojedynczą dawkę cefazoliny w okresie okołooperacyjnym. W 1. dobie pooperacyjnej zgłasza silne dolegliwości bólowe brzucha oraz biegunkę podbarwioną krwiście. Gorączkuje do 38,6°C, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, tętno 110/min. Brzuch fizykalnie wzdęty, tkliwy palpacyjnie w lewym dolnym kwadrancie brzucha, bez objawów otrzewnowych. Tętno na tętnicach udowych ob ecne, symetryczne. Które z poniższych powikłań pooperacyjnych należy podejrzewa ć? A. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego . B. przetok ę aortalno -jelitow ą. C. perforacj ę jelita grubego. D. zakażenie protezy naczyniowej. E. niedokrwienie jelita grubego." +25-letni koszykarz z nagłym silnym bólem w prawym barku. Ból pojawił się po zablokowaniu piłki prawą ręką. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę ułożenie prawej kończyny górnej w lekkiej rotacji zewnętrznej oraz niedomoga odwodzenia w prawym stawie r amiennym. Ponadto w badaniu fizykalnym zaburzenia czucia skórnego w zakresie bocznej powierzchni prawego ramienia. Uszkodzenie której struktury splotu ramiennego należy podejrzewa ć? A. nerwu promieniowego; B. nerwu mięśniowo -skórnego; C. pęczka bocznego splotu ramiennego; D. nerwu pachowego; E. pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,111,25-letni koszykarz z nagłym silnym bólem w prawym barku. Ból pojawił się po zablokowaniu piłki prawą ręką. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę ułożenie prawej kończyny górnej w lekkiej rotacji zewnętrznej oraz niedomoga odwodzenia w prawym stawie r amiennym. Ponadto w badaniu fizykalnym zaburzenia czucia skórnego w zakresie bocznej powierzchni prawego ramienia. Uszkodzenie której struktury splotu ramiennego należy podejrzewa ć? A. nerwu promieniowego . B. nerwu mięśniowo -skórnego . C. pęczka bocznego splotu ramiennego . D. nerwu pachowego . E. pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego . +"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wypr ostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka końc zyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać ? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego; B. zespół de Quervaina; C. zaburzenie prawidłowe go zrostu; D. przykurcz Volkmanna; E. przykurcz Dupuytrena",D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,112,"10-letni chłopiec po upadku z drzewa, z silnym bólem i obrzękiem okolicy prawego stawu łokciowego. W badaniu RTG w projekcjach P -A oraz bocznej stwierdzono typ wypr ostny złamania nadkłykciowego kości ramiennej. W znieczuleniu ogólnym wykonano zachowawczą, ręczną repozycję. Po zabiegu zgłasza nasilenie dolegliwości bólowych w zakresie przedramienia i ręki prawej, z oziębieniem oraz zblednięciem dystalnego odcinka końc zyny w badaniu po 6 godzinach od repozycji. Jakie powikłanie w przebiegu opisanego wyżej złamania należy podejrzewać ? A. uszkodzenie nerwu pośrodkowego . D. przykurcz Volkmanna . B. zespół de Quervaina . E. przykurcz Dupuytrena . C. zaburzenie prawidłowe go zrostu ." +Najczęstszymi przyczynami perforacji przełyku są : A. urazy; B. jatrogenne urazy medyczne; C. wymioty - zespół Boerhaavego; D. ciała obce; E. guzy nowotworowe,B,Chirurgia ogólna,2018 jesień,113,Najczęstszymi przyczynami perforacji przełyku są : A. urazy . D. ciała obce . B. jatrogenne urazy medyczne. E. guzy nowotworowe . C. wymioty - zespół Boerhaavego . +". Spośród poniższych odpowiedzi wskaż tą, która przedstawia prawidłową kolejność przyczyn niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadszej : A. uwięźnięta przepuklina, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa kamień żó łciowy; B. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, zrosty jelitowe; C. zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, uwięźnięta przepuklina; D. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa nied rożność nowotworowa, zrosty jelitowe, kamień żółciowy; E. uwięźnięta przepuklina, kamień żółciowy, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa",A,Chirurgia ogólna,2018 jesień,114,". Spośród poniższych odpowiedzi wskaż tą, która przedstawia prawidłową kolejność przyczyn niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadszej : A. uwięźnięta przepuklina, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa kamień żó łciowy . B. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, zrosty jelitowe . C. zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa, kamień żółciowy, uwięźnięta przepuklina . D. uwięźnięta przepuklina, wielopoziomowa nied rożność nowotworowa, zrosty jelitowe, kamień żółciowy . E. uwięźnięta przepuklina, kamień żółciowy, zrosty jelitowe, wielopoziomowa niedrożność nowotworowa ." +Do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego spoza przewodu pokarmowego nie zalicza się: A. zapalenie stawów obwodowych; B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. rumień guzowaty; D. zapalenie twardówki i tęczówki; E. miąższowe zapalenie wątroby,E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,6,Do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego spoza przewodu pokarmowego nie zalicza się: A. zapalenie stawów obwodowych. B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. C. rumień guzowaty. D. zapalenie twardówki i tęczówki. E. miąższowe zapalenie wątroby. +"Przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) stanowią : 1) masywne wodobrzusze ; 2) nowotwór trzustki naciekający dwunastnicę ; 3) nowotwór przełyku z naciekiem osierdzia ; 4) zaburzenia połykania po udarze mózgu ; 5) brak możliwości wyznaczenia bezpiecznego miejsca wprowadzenia igły na powłokach brzucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,115,"Przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) stanowią : 1) masywne wodobrzusze ; 2) nowotwór trzustki naciekający dwunastnicę ; 3) nowotwór przełyku z naciekiem osierdzia ; 4) zaburzenia połykania po udarze mózgu ; 5) brak możliwości wyznaczenia bezpiecznego miejsca wprowadzenia igły na powłokach brzucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż m ożliwe pr zyczyny wyłonienia ileostomii : A. stomia protekcyjna po niskiej przedniej resekcji odbytnicy; B. zaawansowany nieresekcyjny nowotwór wstępnicy powodujący niedrożność; C. wykonana pankolektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,117,"Wskaż m ożliwe pr zyczyny wyłonienia ileostomii : A. stomia protekcyjna po niskiej przedniej resekcji odbytnicy . B. zaawansowany nieresekcyjny nowotwór wstępnicy powodujący niedrożność . C. wykonana pankolektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +. Do objawów „zespołu ślepej pętli” nie należ y/ą: A. niedobór wit; B. stolce tłuszczowe; C. wyniszczenie; D. biegunka; E. hiperkaliemia,E,Chirurgia ogólna,2018 jesień,118,. Do objawów „zespołu ślepej pętli” nie należ y/ą: A. niedobór wit . B12. D. biegunka . B. stolce tłuszczowe . E. hiperkaliemia . C. wyniszczenie . +"W metaanalizie z 2015 roku oceniano różne metody depilacji - golenie, strzyżenie, depilację chemiczną oraz brak depilacji jako potencjaln y czynnik zwiększając y częstość zakażenia miejsca operowanego. W przypadku której metody stwierdzano największą częstość zakażeń ? A. depilacja chemiczna; B. strzyżenie; C. golenie; D. brak jakiejkolwiek metody usuwania owłosienia; E. nie wykazano różnicy pomiędzy opisywanymi metodami",C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,119,"W metaanalizie z 2015 roku oceniano różne metody depilacji - golenie, strzyżenie, depilację chemiczną oraz brak depilacji jako potencjaln y czynnik zwiększając y częstość zakażenia miejsca operowanego. W przypadku której metody stwierdzano największą częstość zakażeń ? A. depilacja chemiczna . B. strzyżenie . C. golenie . D. brak jakiejkolwiek metody usuwania owłosienia . E. nie wykazano różnicy pomiędzy opisywanymi metodami ." +Łuk Riolana: A. łączy tętnicę żołądkowo -dwunastniczą z tętnicą śledzionową; B. łączy tętnicę wątrobową lewą z tętnicą pęcherzykową; C. łączy tętnicę okrężniczą środkową z tętnicą okrężniczą lewą; D. łączy tętnicę biodrową zewnętrzną z tętnicą biodrową wewnętrzną; E. nie jest łukiem naczyniowym,C,Chirurgia ogólna,2018 jesień,120,Łuk Riolana: A. łączy tętnicę żołądkowo -dwunastniczą z tętnicą śledzionową . B. łączy tętnicę wątrobową lewą z tętnicą pęcherzykową . C. łączy tętnicę okrężniczą środkową z tętnicą okrężniczą lewą . D. łączy tętnicę biodrową zewnętrzną z tętnicą biodrową wewnętrzną . E. nie jest łukiem naczyniowym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu : 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 4,5; E. żadne z wymienionych",E,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny odbytu : 1) poprzeczne zeszycie szczeliny odbytu jest uznanym sposobem leczenia; 2) przed wyborem sposobu leczenia powinno się pobrać wycinki do badania histopatologicznego, gdyż jest to stan przedrakowy; 3) podstawowym objawem szczeliny odbytu jest świąd i pieczenie w kanale odbytu; 4) szczelina odbytu najczęściej lokalizuje się w obrębie spoidła przedniego; 5) ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą szczelinę odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 1,3,5. D. 4,5. E. żadne z wymienionych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego : A. polipy hiperplastyczne stanowią 90% polipów jelita grubego i w 20% przypadków ulegają zezłośliwieniu; B. gruczolaki cewkowe stanowią 75% gruczolaków; C. w 40% gruczolaków kosmkowych znajduje się ognisko raka; D. w 20% gruczolaków cewkowo -kosmkowych znajduje się ognisko raka; E. ryzyko przemiany złośliwej polipa zależy od wielkości, typu histologicznego oraz s topnia atypii",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego : A. polipy hiperplastyczne stanowią 90% polipów jelita grubego i w 20% przypadków ulegają zezłośliwieniu. B. gruczolaki cewkowe stanowią 75% gruczolaków. C. w 40% gruczolaków kosmkowych znajduje się ognisko raka. D. w 20% gruczolaków cewkowo -kosmkowych znajduje się ognisko raka. E. ryzyko przemiany złośliwej polipa zależy od wielkości, typu histologicznego oraz s topnia atypii." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego raka jelita grubego (RJG) bez polipowatości : A. zespół Lyncha predysponuje do raka jelita grubego u osób > 65; B. zespół Lyncha jest dziedziczony autosomalnie dominująco; C. zespół Lyncha I charakteryzuje występowanie RJG bez polipowatości w kątnicy, wstępnicy i poprzecznicy; D. zespół Lyncha II charakteryzuje występowanie raka okrężnicy oraz innych nowotw orów pozaokrężniczych (rak trzonu macicy, rak jajników, sutka, żołądka, jelita cienkiego, wątroby i dróg żółciowych oraz dróg moczowych, jak również chłoniaków); E. odsetek przeżyć chorych na dziedzicznego raka jelita grubego (szczególnie kobiet), jest wię kszy niż w przypadku sporadycznego RJG",A,Chirurgia ogólna,2018 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego raka jelita grubego (RJG) bez polipowatości : A. zespół Lyncha predysponuje do raka jelita grubego u osób > 65 . r.ż., przy czym raki lokalizują się głównie w lewej części jelita grubego. B. zespół Lyncha jest dziedziczony autosomalnie dominująco. C. zespół Lyncha I charakteryzuje występowanie RJG bez polipowatości w kątnicy, wstępnicy i poprzecznicy. D. zespół Lyncha II charakteryzuje występowanie raka okrężnicy oraz innych nowotw orów pozaokrężniczych (rak trzonu macicy, rak jajników, sutka, żołądka, jelita cienkiego, wątroby i dróg żółciowych oraz dróg moczowych, jak również chłoniaków). E. odsetek przeżyć chorych na dziedzicznego raka jelita grubego (szczególnie kobiet), jest wię kszy niż w przypadku sporadycznego RJG." +Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się: A. każdy wykryty guz nadnerczy; B. guz nadnerczy wywołujący objawy kliniczne czynności hormonalnej; C. guz o wymiarach co najmniej 4 cm; D. przypadkowo wykryty guz nadnercza; E. przypadkowo wykryty guz nadnercza co najmniej 3 cm średnicy,D,Chirurgia ogólna,2018 jesień,116,Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się: A. każdy wykryty guz nadnerczy . B. guz nadnerczy wywołujący objawy kliniczne czynności hormonalnej . C. guz o wymiarach co najmniej 4 cm. D. przypadkowo wykryty guz nadnercza . E. przypadkowo wykryty guz nadnercza co najmniej 3 cm średnicy . diff --git a/data/chirurgia_onkologiczna.csv b/data/chirurgia_onkologiczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b1c05a161273dfdd9137549835738166d1e33e03 --- /dev/null +++ b/data/chirurgia_onkologiczna.csv @@ -0,0 +1,711 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Do każdej z wymienion ych lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) tętnica żołądkowa lewa; 2) tętnica wątrobowa wspólna; 3) tętnica śledzionowa; 4) więzadło wątrobowo -dwunastnicze; a) 7; b) 8; c) 11; d) 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2c,3d,4b; B. 1d,2b,3c ,4a; C. 1d,2c,3a,4b; D. 1a,2b,3c,4d; E. 1d,2b,3a,4c",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,6,"Do każdej z wymienion ych lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) tętnica żołądkowa lewa; 2) tętnica wątrobowa wspólna; 3) tętnica śledzionowa; 4) więzadło wątrobowo -dwunastnicze; a) 7; b) 8; c) 11; d) 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2c,3d,4b. B. 1d,2b,3c ,4a. C. 1d,2c,3a,4b. D. 1a,2b,3c,4d. E. 1d,2b,3a,4c." +"Przerzut odległy M1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych ok. wnęki śledziony (10) ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych (16) ; 3) pojedynczy przerzut do otrzewnej przeponowej ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) guz w sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,7,"Przerzut odległy M1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych ok. wnęki śledziony (10) ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych (16) ; 3) pojedynczy przerzut do otrzewnej przeponowej ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) guz w sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Chory na GIST jelita cienkiego z pojedynczym przerzutem do wątroby powinien być: A. poddany radykalnej metastazektomii i ścisłej obserwacji; B. zakwalifikowany do leczenia sunitynibem; C. zakwalifikowany do leczenia imatynibem, a w przypadku utrzymującej się odpowiedzi na leczenie można rozważyć metastazektomię; D. bezwzględnie poddany o znaczeniu aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH); E. poddany ocenie rodzaju mutacji KIT i w zależności od tego wyniku leczony imatynib em lub sunitynib em",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,65,"Chory na GIST jelita cienkiego z pojedynczym przerzutem do wątroby powinien być: A. poddany radykalnej metastazektomii i ścisłej obserwacji . B. zakwalifikowany do leczenia sunitynibem . C. zakwalifikowany do leczenia imatynibem, a w przypadku utrzymującej się odpowiedzi na leczenie można rozważyć metastazektomię . D. bezwzględnie poddany o znaczeniu aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) . E. poddany ocenie rodzaju mutacji KIT i w zależności od tego wyniku leczony imatynib em lub sunitynib em." +Nowotwór niewystępujący w zespole von Hippel -Lindau to: A. rak jasnokomórkowy nerki; B. guz chromochłonny nadnercza; C. naczyniak krwionośny zarodkowy móżdżku; D. rak przytarczyc; E. guz trzustki,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,61,Nowotwór niewystępujący w zespole von Hippel -Lindau to: A. rak jasnokomórkowy nerki . B. guz chromochłonny nadnercza . C. naczyniak krwionośny zarodkowy móżdżku . D. rak przytarczyc . E. guz trzustki . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniak omięsak guzowaty skóry): A. charakteryzuje się długotrwał ym wzrost em miejscow ym; B. może ulegać transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości; C. w leczeniu systemowym zaawansowanych przypadków stosowany jest wemurafenib; D. rzadko tworzy przerzuty odległe; E.w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia,C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniak omięsak guzowaty skóry): A. charakteryzuje się długotrwał ym wzrost em miejscow ym. B. może ulegać transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości . C. w leczeniu systemowym zaawansowanych przypadków stosowany jest wemurafenib . D. rzadko tworzy przerzuty odległe . E.w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia . +"25-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka zlokalizowanego w dolnej części grzbietu przykręgosłupowo po stronie lewej. Stan po biopsji wycinającej – grubość nacieku wg Breslowa 1,0 mm, Clark III, owrzodzenie, brak satelitoz, obfity naciek limfocytarny, 1 mitoza/HPF. Regionalne węzły chłonne niepodejrzane, brak cech rozsiewu choro by. Jaki zabieg w zakresie węzłów chłonnych należy pierwotnie zaproponować pacjentowi ? A. obustronna limfadenektomia pachowa; B. obustronna limfadenektomia biodrowo -pachwinowa; C. w opisanym przypadku należy tylko i wyłącznie miejscowo poszerzyć wycięcie; D. biopsja węzła wartowniczego zgodnie ze scyntygrafią wykonaną po podaniu znacznika radiokoloidowego; E. biopsja węzła wartowniczego obu okolic pachowych i pachwinowych",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,4,"25-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka zlokalizowanego w dolnej części grzbietu przykręgosłupowo po stronie lewej. Stan po biopsji wycinającej – grubość nacieku wg Breslowa 1,0 mm, Clark III, owrzodzenie, brak satelitoz, obfity naciek limfocytarny, 1 mitoza/HPF. Regionalne węzły chłonne niepodejrzane, brak cech rozsiewu choro by. Jaki zabieg w zakresie węzłów chłonnych należy pierwotnie zaproponować pacjentowi ? A. obustronna limfadenektomia pachowa . B. obustronna limfadenektomia biodrowo -pachwinowa . C. w opisanym przypadku należy tylko i wyłącznie miejscowo poszerzyć wycięcie . D. biopsja węzła wartowniczego zgodnie ze scyntygrafią wykonaną po podaniu znacznika radiokoloidowego . E. biopsja węzła wartowniczego obu okolic pachowych i pachwinowych ." +Rak jądra jest najczęstszym nowotworem złośliwym wśród mężczyzn w wieku: A. pomiędzy 15; B. pomiędzy 25; C. pomiędzy 35; D. pomiędzy 40; E. po 65,A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,3,Rak jądra jest najczęstszym nowotworem złośliwym wśród mężczyzn w wieku: A. pomiędzy 15. a 40. r.ż. B. pomiędzy 25. a 50. r.ż. C. pomiędzy 35. a 60. r.ż. D. pomiędzy 40. a 65. r.ż. E. po 65. r.ż. +Największą liczbę zachorowań na nowotwory jajnika notuje się między: A. 30; B. 35; C. 40; D. 50; E. 55,D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,2,Największą liczbę zachorowań na nowotwory jajnika notuje się między: A. 30. a 39. r.ż. B. 35. a 45. r.ż. C. 40. a 49. r.ż. D. 50. a 64. r.ż. E. 55. a 70. r.ż. +"Wskaż kryteria kwalifikacji chory ch z czerniakiem skóry do biopsji węzła wartowniczego: 1) grubość zmiany pierwotnej czerniaka ≥1 mm wg Breslowa ; 2) grubość zmiany pierwotnej czerniaka ≥ 0,76 mm wg Breslowa ; 3) brak przerzutów odległych do regionalnych węzłów chłonnych oraz przerzutów odleg łych; 4) każda grubość zmiany pierwotnej czerniaka zakwalifikowana po biopsji wycinającej jako co najmniej pT1b ; 5) każda grubość zmiany pierwotnej czerniaka zakwalifikowana po biopsji wycinającej jako co najmniej pT2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,5",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,1,"Wskaż kryteria kwalifikacji chory ch z czerniakiem skóry do biopsji węzła wartowniczego: 1) grubość zmiany pierwotnej czerniaka ≥1 mm wg Breslowa ; 2) grubość zmiany pierwotnej czerniaka ≥ 0,76 mm wg Breslowa ; 3) brak przerzutów odległych do regionalnych węzłów chłonnych oraz przerzutów odleg łych; 4) każda grubość zmiany pierwotnej czerniaka zakwalifikowana po biopsji wycinającej jako co najmniej pT1b ; 5) każda grubość zmiany pierwotnej czerniaka zakwalifikowana po biopsji wycinającej jako co najmniej pT2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,5." +. Z wymienionych poniżej typów mięsaków przerzuty do węzłów chłonnych najczęściej stwierdza się w przypadku: A. mięśniakomięsaka gładkokomórkowego ( leiomyosarcoma ); B. MPNST; C. włókniakomięsaka guzowatego skóry ( dermatofibrosarcoma protuberans ); D. mięsaka jasnokomórkowego ( clear cell sarcoma ); E. tłuszczakomięsa ka śluzowatego ( myxoid liposarcoma ),D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,120,. Z wymienionych poniżej typów mięsaków przerzuty do węzłów chłonnych najczęściej stwierdza się w przypadku: A. mięśniakomięsaka gładkokomórkowego ( leiomyosarcoma ). B. MPNST. C. włókniakomięsaka guzowatego skóry ( dermatofibrosarcoma protuberans ). D. mięsaka jasnokomórkowego ( clear cell sarcoma ). E. tłuszczakomięsa ka śluzowatego ( myxoid liposarcoma ). +Najczęstszym nowotworem skóry powieki górnej jest: A. rak Merkla; B. włókniakomięsak guzowaty skóry; C. mięsak naczyniopochodny skóry; D. czerniak skóry; E. rak łojowy,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,119,Najczęstszym nowotworem skóry powieki górnej jest: A. rak Merkla. B. włókniakomięsak guzowaty skóry. C. mięsak naczyniopochodny skóry. D. czerniak skóry. E. rak łojowy. +"Chory po miejscowym usunięciu polipowatej zmiany okolicy brzegu odbytu, rozpoznawanej pierwotnie jako żylak odbytu. W badaniu hit -pat: rak płaskonabłon kowy, G2, resekcja R1. W badaniu przedmiotowym: węzły chłonne pachwinowe niepowiększone, w okolicy brzegu odbytu miękka blizna. Obraz TK jamy brzusznej oraz MRI miednicy – prawidłowy. Zwieracz zewnętrzny odbytu – bez cech naciekania. Pierwszoplanowym postę powaniem będzie: A. radiochemioterapia; B. miejscowe wycięcie blizny z zaoszczędzeniem zwieraczy odbytu; C. amputacja brzuszno -kroczowa; D. ścisła obserwacja; E. leczenie skojarzone w postaci radioterapii, a następnie amputacji brzuszno - krzyżowej",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,118,"Chory po miejscowym usunięciu polipowatej zmiany okolicy brzegu odbytu, rozpoznawanej pierwotnie jako żylak odbytu. W badaniu hit -pat: rak płaskonabłon kowy, G2, resekcja R1. W badaniu przedmiotowym: węzły chłonne pachwinowe niepowiększone, w okolicy brzegu odbytu miękka blizna. Obraz TK jamy brzusznej oraz MRI miednicy – prawidłowy. Zwieracz zewnętrzny odbytu – bez cech naciekania. Pierwszoplanowym postę powaniem będzie: A. radiochemioterapia . B. miejscowe wycięcie blizny z zaoszczędzeniem zwieraczy odbytu . C. amputacja brzuszno -kroczowa . D. ścisła obserwacja . E. leczenie skojarzone w postaci radioterapii, a następnie amputacji brzuszno - krzyżowej." +Chirurgia mikrograficzna Mohsa może znaleźć zastosowanie w leczeniu : A. raka podstawnokomórkowego skóry zlokalizowanego na policzku; B. czerniaka skóry uda; C. dermatofibrosarcoma protuberans skóry czoła; D. mięsaka jasnokomórkowego tkanek miękkich przedramienia lewego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,6,Chirurgia mikrograficzna Mohsa może znaleźć zastosowanie w leczeniu : A. raka podstawnokomórkowego skóry zlokalizowanego na policzku . B. czerniaka skóry uda . C. dermatofibrosarcoma protuberans skóry czoła . D. mięsaka jasnokomórkowego tkanek miękkich przedramienia lewego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Czynniki ryzyka zachorowania na raka odbytnicy, które wchodzą w obszar profilaktyki pierwotnej, to: 1) dieta bogata w tłuszcz ; 2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego ; 3) zespół Lynch II ; 4) polipowatość rodzinna ; 5) palenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,5; D. 3,4; E. 2,4",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,117,"Czynniki ryzyka zachorowania na raka odbytnicy, które wchodzą w obszar profilaktyki pierwotnej, to: 1) dieta bogata w tłuszcz ; 2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego ; 3) zespół Lynch II ; 4) polipowatość rodzinna ; 5) palenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,5. D. 3,4. E. 2,4." +"Opisywana w literaturze (chociaż nie będąca rutynowym sposobem pos - tępowania) strategia uważnej obserwacji ( watch -and-wait policy ) ukierunkowanej na wczesne wykrycie nawrotu miejscowego raka odbytnicy, dotyczy sytuacji, gdy: A. wynik patomorfologiczny preparatu pooperacyjnego wskazuje na zaawansowanie pT3 -4, N1 -2, a chory przed operacją nie otrzymał radioterapii; B. u chorego po leczeniu radykalnym występują istotne czynniki nawrotu choroby, a pomimo to nie zastosowano chemioterapii uzupełniającej; C. wynik patomorfologiczny preparatu pooperacyjnego wskazuje na zaawansowa - nie pT1 -2 N0, ale doszło do śródoperacyjnej, jatrogennej perforacji guza; D. po zastosowaniu radio -chemioterapii doszło do całkowitej klinicznej remisji nowotworu i chory nie był operowany; E. u chorego wykonano resekcję raka odbytnicy metodą TEM ( transanal endos copic microsurgery )",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,115,"Opisywana w literaturze (chociaż nie będąca rutynowym sposobem pos - tępowania) strategia uważnej obserwacji ( watch -and-wait policy ) ukierunkowanej na wczesne wykrycie nawrotu miejscowego raka odbytnicy, dotyczy sytuacji, gdy: A. wynik patomorfologiczny preparatu pooperacyjnego wskazuje na zaawansowanie pT3 -4, N1 -2, a chory przed operacją nie otrzymał radioterapii. B. u chorego po leczeniu radykalnym występują istotne czynniki nawrotu choroby, a pomimo to nie zastosowano chemioterapii uzupełniającej. C. wynik patomorfologiczny preparatu pooperacyjnego wskazuje na zaawansowa - nie pT1 -2 N0, ale doszło do śródoperacyjnej, jatrogennej perforacji guza. D. po zastosowaniu radio -chemioterapii doszło do całkowitej klinicznej remisji nowotworu i chory nie był operowany . E. u chorego wykonano resekcję raka odbytnicy metodą TEM ( transanal endos copic microsurgery )." +"4. Przerzuty raka jelita grubego do otrzewnej opisywane są wg najnowszej wersji klasyfikacji TNM (8 edycja; 2017 rok), jako cecha: A. M1; B. M1a; C. M1b; D. M1c; E. M2",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,114,"4. Przerzuty raka jelita grubego do otrzewnej opisywane są wg najnowszej wersji klasyfikacji TNM (8 edycja; 2017 rok), jako cecha: A. M1. B. M1a. C. M1b. D. M1c. E. M2." +"3. Jednym z powikłań występujących po wykonaniu niskiej resekcji przedniej z powodu raka odbytnicy jest tzw. „zespół resekcji przedniej”. Charakterystycznymi objawami klinicznymi, które składają się na ten zespół są: 1) wypróżnienia z dużą objętością śluzu ; 2) niepełna kontrola nad utrzymaniem gazów i stolca ; 3) naglące parcia i konieczność natychmiastowego wypróżnienia ; 4) zwiększona częstotliwość wypróżnień w ciągu doby ; 5) gorączka powyżej 38 st opni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,113,"3. Jednym z powikłań występujących po wykonaniu niskiej resekcji przedniej z powodu raka odbytnicy jest tzw. „zespół resekcji przedniej”. Charakterystycznymi objawami klinicznymi, które składają się na ten zespół są: 1) wypróżnienia z dużą objętością śluzu ; 2) niepełna kontrola nad utrzymaniem gazów i stolca ; 3) naglące parcia i konieczność natychmiastowego wypróżnienia ; 4) zwiększona częstotliwość wypróżnień w ciągu doby ; 5) gorączka powyżej 38 st opni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Całkowitą kliniczną regresję guza nowotworowego odbytnicy po zastosowaniu radio -chemioterapii można rozpoznać wówczas, gdy w badaniu odbytnicy w miejscu gdzie wcześniej był wyczuwalny/widoczny guz, stwierdzamy: A. prawidłową błonę śluzową odbytnicy lub jedynie gładką bliznę z teleangiektazją lub bez teleangiekt azji; B. prawidłowy obraz ściany jelita w badaniu TK; C. prawidłowy obraz ściany jelita w badaniu PET -CT; D. prawidłowy obraz ściany jelita w MRI; E. brak zmian nowotworowych w biopsji pobranej ze ściany jelita",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,112,"Całkowitą kliniczną regresję guza nowotworowego odbytnicy po zastosowaniu radio -chemioterapii można rozpoznać wówczas, gdy w badaniu odbytnicy w miejscu gdzie wcześniej był wyczuwalny/widoczny guz, stwierdzamy: A. prawidłową błonę śluzową odbytnicy lub jedynie gładką bliznę z teleangiektazją lub bez teleangiekt azji. B. prawidłowy obraz ściany jelita w badaniu TK . C. prawidłowy obraz ściany jelita w badaniu PET -CT. D. prawidłowy obraz ściany jelita w MRI . E. brak zmian nowotworowych w biopsji pobranej ze ściany jelita ." +"Refe rencyjnymi badaniami obrazowymi, które służą do klinicznej oceny zaawansowania nowotworu i określenia wskazań do leczenia neoadjuwantowego chorych na raka odbytnicy , są: 1) TK jamy brzusznej ; 2) PET-CT; 3) rtg odbytnicy z kontrastem ; 4) TK lub rtg klatki piersiowej ; 5) MRI miednicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,111,"Refe rencyjnymi badaniami obrazowymi, które służą do klinicznej oceny zaawansowania nowotworu i określenia wskazań do leczenia neoadjuwantowego chorych na raka odbytnicy , są: 1) TK jamy brzusznej ; 2) PET-CT; 3) rtg odbytnicy z kontrastem ; 4) TK lub rtg klatki piersiowej ; 5) MRI miednicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż, które z poniższych cech wg klasyfikacji TNM określają stopień IIC zaawansowania raka odbytnicy: 1) T3 N1/N1c M0 ; 2) T4b N0 M0 ; 3) T4a N1/N1c M0; 4) lepsze rokowanie niż w stopniu IIIA ; 5) gorsze rokowanie niż w stopniu IIIA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,4; E. 3,5",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,110,"Wskaż, które z poniższych cech wg klasyfikacji TNM określają stopień IIC zaawansowania raka odbytnicy: 1) T3 N1/N1c M0 ; 2) T4b N0 M0 ; 3) T4a N1/N1c M0; 4) lepsze rokowanie niż w stopniu IIIA ; 5) gorsze rokowanie niż w stopniu IIIA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,4. E. 3,5." +"9. 51-letni chory operowany radykalnie z powodu raka esicy. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. W pooperacyjnym badaniu patomorfologicznym: Rak gruczołowy G2, pT3 N0 M0. Resekcja R0. W jakiej sytuacji należy rozważyć podanie uzupełniającej (adjuwantowej) chemioterapii? 1) dystalny m argines resekcji – 5 cm ; 2) mniej niż 12 węzłów chłonnych w preparacie ; 3) jatrogenna perforacja guza nowotworowego ; 4) niedrożność przewodu pokarmowego ; 5) śródoperacyjna utrata krwi ponad 300 ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,109,"9. 51-letni chory operowany radykalnie z powodu raka esicy. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. W pooperacyjnym badaniu patomorfologicznym: Rak gruczołowy G2, pT3 N0 M0. Resekcja R0. W jakiej sytuacji należy rozważyć podanie uzupełniającej (adjuwantowej) chemioterapii? 1) dystalny m argines resekcji – 5 cm ; 2) mniej niż 12 węzłów chłonnych w preparacie ; 3) jatrogenna perforacja guza nowotworowego ; 4) niedrożność przewodu pokarmowego ; 5) śródoperacyjna utrata krwi ponad 300 ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"69-letni chory w dobrym stanie ogólnym (stan sprawności wg WHO 1), bez istotnych obciążeń, z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy. Guz pierwotny w odległości około 7 -8 cm od brzegu odbytu, obejmujący około 40% obwodu jelit a, ruchomy. W badaniu MRI (rezonans magnetyczny) miednicy, zaawansowanie określono jako cT3 N1. W TK (tomografia komputerowa) jamy brzusznej stwierdzono obecność synchronicznych zmian przerzutowych w wątrobie: segment VI – 33x42 mm, segment VII - 15x23 mm. Zmiany w wątrobie uznano za resekcyjne. TK klatki piersiowej bez zmian. Poziom CEA 34 ng/ml. W tym przypadku optymalnym sposobem leczenia chirurgicznego jest: A. radykalna resekcja (jedno bądź dwuczasowa) guza pierwotnego i przerzutów odległych przy współudziale leczenia skojarzonego (chemio -radioterapii); B. wyłonienie kolostomii, a następnie chemioterapia paliatywna wraz z radioterapią na obszar guza pierwotnego; C. usunięcie guza pierwotnego po wcześniejszej radioterapii, a następnie chemioterapia paliatywna; D. usunięcie chirurgiczne lub ablacja zmian przerzutowych w wątrobie, a następnie paliatywna chemioterapia; E. radioterapia na obszar guza pierwotnego, a następnie chemioterapia paliatywna; leczenie chirurgiczne tylko w przypadku niedrożności, krwotoku lub perforacji guza pierwotnego",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,116,"69-letni chory w dobrym stanie ogólnym (stan sprawności wg WHO 1), bez istotnych obciążeń, z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy. Guz pierwotny w odległości około 7 -8 cm od brzegu odbytu, obejmujący około 40% obwodu jelit a, ruchomy. W badaniu MRI (rezonans magnetyczny) miednicy, zaawansowanie określono jako cT3 N1. W TK (tomografia komputerowa) jamy brzusznej stwierdzono obecność synchronicznych zmian przerzutowych w wątrobie: segment VI – 33x42 mm, segment VII - 15x23 mm. Zmiany w wątrobie uznano za resekcyjne. TK klatki piersiowej bez zmian. Poziom CEA 34 ng/ml. W tym przypadku optymalnym sposobem leczenia chirurgicznego jest: A. radykalna resekcja (jedno bądź dwuczasowa) guza pierwotnego i przerzutów odległych przy współudziale leczenia skojarzonego (chemio -radioterapii) . B. wyłonienie kolostomii, a następnie chemioterapia paliatywna wraz z radioterapią na obszar guza pierwotnego . C. usunięcie guza pierwotnego po wcześniejszej radioterapii, a następnie chemioterapia paliatywna . D. usunięcie chirurgiczne lub ablacja zmian przerzutowych w wątrobie, a następnie paliatywna chemioterapia . E. radioterapia na obszar guza pierwotnego, a następnie chemioterapia paliatywna; leczenie chirurgiczne tylko w przypadku niedrożności, krwotoku lub perforacji guza pierwotnego." +"7. Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna w raku jelita grubego: A. powinna być rozważana u wszystkich chorych w III stopniu zaawansowania i niektórych chorych w stopniu II; B. jest wskazana jedynie u chorych na raka okrężnicy; C. polega zawsze na stosowaniu jednej z pochodnych fluoropirymidynowych w monoterapii; D. prawd ziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,107,"7. Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna w raku jelita grubego: A. powinna być rozważana u wszystkich chorych w III stopniu zaawansowania i niektórych chorych w stopniu II. B. jest wskazana jedynie u chorych na raka okrężnicy . C. polega zawsze na stosowaniu jednej z pochodnych fluoropirymidynowych w monoterapii . D. prawd ziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Podstawowe czynniki rokownicze dla przeżycia u ch orych na raka żołądka to: 1) głębokość naciekania ; 2) przerzuty do węzłów chłonnych ; 3) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 4) stopień zróżnicowania G ; 5) choroba resztkowa: R0, R1 lub R2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,7,"Podstawowe czynniki rokownicze dla przeżycia u ch orych na raka żołądka to: 1) głębokość naciekania ; 2) przerzuty do węzłów chłonnych ; 3) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 4) stopień zróżnicowania G ; 5) choroba resztkowa: R0, R1 lub R2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż zasady postępowania u chorych na zaawansowanego raka żołądka: 1) u chorych, u których w badaniach obrazowych nie wykryto przerzutów odległych (cM0) , konieczne jest wykonanie laparoskopii diagnostycznej ; 2) resekcja żołądka, a następnie konsultacja onkologiczna i chemioterapia uzupełni ająca ; 3) gdy drożność przew odu pokarmowego jest zaburzona, nawet gdy stwier dzono rozsiew w jamie otrzewnej , należy rozważyć wykonanie operacji paliatywnej przywracającej pasaż przew odu pokarmow ego; 4) przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, wartym rozważenia jest wykonanie paliatywnej resekcji dalszej części żołądka, o ile jej wykonanie jest możliwe i bezpieczne ; 5) u każdego chorego, u którego pierwotnie wykonano (poza ośrodkiem referencyjnym) r esekcję/gastrektomię bez chemioterapii przedoperacyj - nej, a badanie histo patologiczne preparatu operacyjnego wskazuje na uchybienia co do radykalności operacji, należy rozważyć zastosowanie radio -chemioterapii uzupełniającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,9,"Wskaż zasady postępowania u chorych na zaawansowanego raka żołądka: 1) u chorych, u których w badaniach obrazowych nie wykryto przerzutów odległych (cM0) , konieczne jest wykonanie laparoskopii diagnostycznej ; 2) resekcja żołądka, a następnie konsultacja onkologiczna i chemioterapia uzupełni ająca ; 3) gdy drożność przew odu pokarmowego jest zaburzona, nawet gdy stwier dzono rozsiew w jamie otrzewnej , należy rozważyć wykonanie operacji paliatywnej przywracającej pasaż przew odu pokarmow ego; 4) przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, wartym rozważenia jest wykonanie paliatywnej resekcji dalszej części żołądka, o ile jej wykonanie jest możliwe i bezpieczne ; 5) u każdego chorego, u którego pierwotnie wykonano (poza ośrodkiem referencyjnym) r esekcję/gastrektomię bez chemioterapii przedoperacyj - nej, a badanie histo patologiczne preparatu operacyjnego wskazuje na uchybienia co do radykalności operacji, należy rozważyć zastosowanie radio -chemioterapii uzupełniającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +U chorych z samoistnym wyciekiem z brodawki z pojedynczego przewodu mlekowego oraz z jednej piersi przy obecności licznych rozrostów wewnątrzprze - wowodych optymalnym leczeniem jest wykonanie zabiegu: A. kwadrantektomii; B. usunięcia brodawki piersiowej z przewodami; C. amputacji prostej; D. wycięci a pojedynczego przewodu mlekowego; E.żadnego z wymienionych - nie ma wskazań do operacji,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,27,U chorych z samoistnym wyciekiem z brodawki z pojedynczego przewodu mlekowego oraz z jednej piersi przy obecności licznych rozrostów wewnątrzprze - wowodych optymalnym leczeniem jest wykonanie zabiegu: A. kwadrantektomii. B. usunięcia brodawki piersiowej z przewodami. C. amputacji prostej. D. wycięci a pojedynczego przewodu mlekowego. E.żadnego z wymienionych - nie ma wskazań do operacji. +"W obustronnym raku p iersi kwalifikacja do biopsji węzła wartowniczego powinna uwzględniać następujące zasady: 1) biopsja węzła wartowniczego powinna być wykonywana metodą skojarzoną: izotop i błękit metylenowy; 2) kwalifikacja do biopsji węzła wartowniczego opiera się na tych samych zasadach jak w raku piersi jednostronnym; 3) stwierdzenie cechy N0 na podstawie badania fizykalnego oraz badań obrazowych; 4) wskazania do biopsji węzła wartowniczego rozpatruje się dla obu raków jednakowo; 5) biopsja węzła wartowniczego może być w ykonana metodą z ferromagnetykiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. tylko 3; D. 1,2,3,5; E. 2,4",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,26,"W obustronnym raku p iersi kwalifikacja do biopsji węzła wartowniczego powinna uwzględniać następujące zasady: 1) biopsja węzła wartowniczego powinna być wykonywana metodą skojarzoną: izotop i błękit metylenowy; 2) kwalifikacja do biopsji węzła wartowniczego opiera się na tych samych zasadach jak w raku piersi jednostronnym; 3) stwierdzenie cechy N0 na podstawie badania fizykalnego oraz badań obrazowych; 4) wskazania do biopsji węzła wartowniczego rozpatruje się dla obu raków jednakowo; 5) biopsja węzła wartowniczego może być w ykonana metodą z ferromagnetykiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3. C. tylko 3. D. 1,2,3,5. E. 2,4." +"Naciekanie powięzi mezorektum (cecha M RF/+/) w przypadku raka dolnej lub środkowej części odbytnicy o zaawansowaniu klinicznym cT3 N0 M0 jest wskazaniem do: A. klasycznej przedoperacyjnej radio -chemioterapii lub radioterapii 5 x 5 Gy z konsolidacyjną chemioterapią, a następnie resekcji TME; B. przedoperacyjnej radioterapii 5 x 5 Gy z natychmiastową resekcją TME; C. wyłonienia stomii i dalszego leczenia paliatywnego; D. pierwotnej resekcji TME , a następnie leczenia adjuwantowego; E. paliatywnej radio -chemioterapii",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,25,"Naciekanie powięzi mezorektum (cecha M RF/+/) w przypadku raka dolnej lub środkowej części odbytnicy o zaawansowaniu klinicznym cT3 N0 M0 jest wskazaniem do: A. klasycznej przedoperacyjnej radio -chemioterapii lub radioterapii 5 x 5 Gy z konsolidacyjną chemioterapią, a następnie resekcji TME. B. przedoperacyjnej radioterapii 5 x 5 Gy z natychmiastową resekcją TME. C. wyłonienia stomii i dalszego leczenia paliatywnego . D. pierwotnej resekcji TME , a następnie leczenia adjuwantowego . E. paliatywnej radio -chemioterapii." +"Kliniczne cechy zaawansowania raka odbytnicy przemawiające za jego nieresekcyjnością, to: 1) najdłuższy wymiar guza nowotworowego > 5cm ; 2) naciek guza na tkanki mezorektum określony jako cecha cT4b ; 3) naciek powięzi mezorektum (cecha MRF/+/) ; 4) położenie guza nowotworowego w dolnej części odbytnicy (0 -5 cm od brzegu odbytu ; 5) stan regionalnych węzłów chłonnych określony jako cecha cN+ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,24,"Kliniczne cechy zaawansowania raka odbytnicy przemawiające za jego nieresekcyjnością, to: 1) najdłuższy wymiar guza nowotworowego > 5cm ; 2) naciek guza na tkanki mezorektum określony jako cecha cT4b ; 3) naciek powięzi mezorektum (cecha MRF/+/) ; 4) położenie guza nowotworowego w dolnej części odbytnicy (0 -5 cm od brzegu odbytu ; 5) stan regionalnych węzłów chłonnych określony jako cecha cN+ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5." +"Zaniechanie leczenia operacyjnego i strategia uważnej obserwacji ( watch - and-wait policy ) u chorego na raka odbytnicy , u którego po zastosowaniu radio - chemioterapii doszło do całkowitej klinicznej remisji nowotworu , jest możliwa jedynie w przypadku: A. braku obecności zmian nowotworowych w biopsji pobranej ze ściany jelita w miejscu gdzie znajdował się guz; B. prawidłowe go wyniku badania TRUS i MRI; C. prawidłowego w ynik badania PET -CT; D. gdy obraz endoskopowy ściany jelita wykazuje prawidłową błonę śluzową odbytnicy lub jedynie gładką bliznę z teleangiekt azją lub bez teleangiektazji; E. kontrolowanych badań klinicznych",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,23,"Zaniechanie leczenia operacyjnego i strategia uważnej obserwacji ( watch - and-wait policy ) u chorego na raka odbytnicy , u którego po zastosowaniu radio - chemioterapii doszło do całkowitej klinicznej remisji nowotworu , jest możliwa jedynie w przypadku: A. braku obecności zmian nowotworowych w biopsji pobranej ze ściany jelita w miejscu gdzie znajdował się guz . B. prawidłowe go wyniku badania TRUS i MRI. C. prawidłowego w ynik badania PET -CT. D. gdy obraz endoskopowy ściany jelita wykazuje prawidłową błonę śluzową odbytnicy lub jedynie gładką bliznę z teleangiekt azją lub bez teleangiektazji. E. kontrolowanych badań klinicznych ." +"U 78-letniego chorego, u którego podczas kolonoskopii usunięto 2 cm polip jelita grubego ,w badaniu histopatologicznym stwierdzono utkanie raka gruczołowego. Które z niżej wymienionych czynników upoważniają do stwierdzenia, iż polipektomia endoskopowa jest leczeniem wystarczając ym: 1) brak zatorów z komórek raka w naczyniach krwionośnych i limfatycznych ; 2) margines pomiędzy odcięciem polipa, a naciekiem raka ≥2 mm ; 3) wysokie (G1) lub średnie (G2) zróżnicowanie nowotworu ; 4) lokalizacja polipa w okrężnicy ; 5) ujemny wynik badani a PET -CT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,22,"U 78-letniego chorego, u którego podczas kolonoskopii usunięto 2 cm polip jelita grubego ,w badaniu histopatologicznym stwierdzono utkanie raka gruczołowego. Które z niżej wymienionych czynników upoważniają do stwierdzenia, iż polipektomia endoskopowa jest leczeniem wystarczając ym: 1) brak zatorów z komórek raka w naczyniach krwionośnych i limfatycznych ; 2) margines pomiędzy odcięciem polipa, a naciekiem raka ≥2 mm ; 3) wysokie (G1) lub średnie (G2) zróżnicowanie nowotworu ; 4) lokalizacja polipa w okrężnicy ; 5) ujemny wynik badani a PET -CT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Zgodnie z konsensusem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej dotyczącymi Breast Cancer Unit (BCU) , odsetek chorych na raka piersi leczonych w pełnoprofilowym BCU w sposób oszczędzający (BCT) powinien wynosić co najmniej: A. 25%; B. 40%; C. 50%; D. 60%; E. 75%",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,21,"Zgodnie z konsensusem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej dotyczącymi Breast Cancer Unit (BCU) , odsetek chorych na raka piersi leczonych w pełnoprofilowym BCU w sposób oszczędzający (BCT) powinien wynosić co najmniej: A. 25%. B. 40%. C. 50%. D. 60%. E. 75%." +"Mastektomia zmodyfikowana sposobem Pateya według krajowego konsensusu PTChO dotyczącego leczenia nowotworów piersi obejmuje usunięcie wymienionych niżej struktur anatomicznych ,z wyjątkiem : A. piersi z kompleksem otoczka -brodawka wraz ze skórą pokrywającą gruczoł; B. mięśnia piersiow ego mniejsz ego; C. mięśnia piersiow ego większ ego; D. powię zi pokrywając ej mięśnie piersiowe; E. układ u chłonn ego dołu pachowego",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,20,"Mastektomia zmodyfikowana sposobem Pateya według krajowego konsensusu PTChO dotyczącego leczenia nowotworów piersi obejmuje usunięcie wymienionych niżej struktur anatomicznych ,z wyjątkiem : A. piersi z kompleksem otoczka -brodawka wraz ze skórą pokrywającą gruczoł . B. mięśnia piersiow ego mniejsz ego. C. mięśnia piersiow ego większ ego. D. powię zi pokrywając ej mięśnie piersiowe . E. układ u chłonn ego dołu pachowego ." +"U 55 -letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu 201 5 roku wykazało wartość 1,5 ng/ml., w sierpniu 201 5 roku 4,0 ng/ml., w listopadzie 2018 roku 4,0 ng/ml. W 201 7 roku i 201 8 roku ultrasonografia przezodbytnicza nie wykazała nieprawidłowości w zakresie narządu a badanie mikroskopowe 14 wycinków pobranych z narządu nie wykazało utkania nowotworu. Mężczyzna nie skarży się dolegliwości ze strony dróg moczowych. Objętość gruczołu krokowego oceniona jest na 90 ml. Co należy zapropon ować? A. kolejne badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego przez odbytnicę , po czym pobranie biopsji z obu płatów stercza celem wykluczenia raka; B. wykonanie rezonansu magnetycznego wieloparametrycznego gruczołu krokowego , po czym decyzja o dalszym postępowaniu; C. ponown ą kontrol ę PSA za 3 miesiące; D. baczn ą obserwacj ę, ponieważ poziom PSA jest prawidłowy; E. powtórzenie PSA za 12 miesięcy",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,8,"U 55 -letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu 201 5 roku wykazało wartość 1,5 ng/ml., w sierpniu 201 5 roku 4,0 ng/ml., w listopadzie 2018 roku 4,0 ng/ml. W 201 7 roku i 201 8 roku ultrasonografia przezodbytnicza nie wykazała nieprawidłowości w zakresie narządu a badanie mikroskopowe 14 wycinków pobranych z narządu nie wykazało utkania nowotworu. Mężczyzna nie skarży się dolegliwości ze strony dróg moczowych. Objętość gruczołu krokowego oceniona jest na 90 ml. Co należy zapropon ować? A. kolejne badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego przez odbytnicę , po czym pobranie biopsji z obu płatów stercza celem wykluczenia raka. B. wykonanie rezonansu magnetycznego wieloparametrycznego gruczołu krokowego , po czym decyzja o dalszym postępowaniu. C. ponown ą kontrol ę PSA za 3 miesiące. D. baczn ą obserwacj ę, ponieważ poziom PSA jest prawidłowy. E. powtórzenie PSA za 12 miesięcy." +Najczęstszym nienabłonkowym nowotworem złośliwym rozwijającym się w obrębie piersi spośród niżej wymienionych jest: A. odróżnicowany tłuszczakomięsak; B. mięsak naczyniopochodny; C. dermatofibrosarcoma; D. pierwotny chłoniak T -komórkowy piersi; E. przerzut czerniaka do piersi,B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,19,Najczęstszym nienabłonkowym nowotworem złośliwym rozwijającym się w obrębie piersi spośród niżej wymienionych jest: A. odróżnicowany tłuszczakomięsak . B. mięsak naczyniopochodny . C. dermatofibrosarcoma . D. pierwotny chłoniak T -komórkowy piersi . E. przerzut czerniaka do piersi . +"W przypadku wycięcia niewyczuwalnej klinicznie i oznaczonej igłą lokali - zacyjną zmiany z piersi należy preparat operacyjny w pierwszej kolejności skierować: A. „na świeżo” do zakładu patomorfologii celem utrwalenia; B. do mammografii preparatu; C. do ultrasonograficznej oceny poprzedzającej mammografię preparatu; D. do takiego badania obrazowego preparatu, pod kontrolą którego założono igłę lokalizacyjną; E. do zakładu diagnostyki obrazowej po niezwłocznym utrwaleniu w formalinie na terenie bloku operacyjnego",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,17,"W przypadku wycięcia niewyczuwalnej klinicznie i oznaczonej igłą lokali - zacyjną zmiany z piersi należy preparat operacyjny w pierwszej kolejności skierować: A. „na świeżo” do zakładu patomorfologii celem utrwalenia . B. do mammografii preparatu . C. do ultrasonograficznej oceny poprzedzającej mammografię preparatu . D. do takiego badania obrazowego preparatu, pod kontrolą którego założono igłę lokalizacyjną . E. do zakładu diagnostyki obrazowej po niezwłocznym utrwaleniu w formalinie na terenie bloku operacyjnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 3) immunotera pia przeciwciałami anty -PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 4) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna ; 5) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupełniając ą szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu > 1 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B.2,3,4; C.3,4,5; D.2,4,5; E.wszystkie wymienion e",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 3) immunotera pia przeciwciałami anty -PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 4) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna ; 5) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupełniając ą szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu > 1 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B.2,3,4 . C.3,4,5 . D.2,4,5 . E.wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka : A.w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikacj ę kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; B.w czerniakach w stopniach zaawansowania I stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe, jak ultrasonografię jamy brzusznej; C.badanie MR mózgu można stosować opcjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata; D.podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w któ rej rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą rozwoju drugiego niezależnego ogniska czerniaka lub innego nowotworu skóry; E.do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz palpacji — można stosować badanie USG, zwłaszcz a w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka : A.w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikacj ę kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego . B.w czerniakach w stopniach zaawansowania I stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe, jak ultrasonografię jamy brzusznej . C.badanie MR mózgu można stosować opcjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata . D.podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w któ rej rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą rozwoju drugiego niezależnego ogniska czerniaka lub innego nowotworu skóry. E.do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz palpacji — można stosować badanie USG, zwłaszcz a w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie do tyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np; B. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; D. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię; E. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie do tyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab) lub anty -PD-1. B. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . D. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię. E. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma ." +"24-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zloka lizowanej w przynasadowej bliższej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. wyłuszczenie w stawie biodrowym; D.stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,13,"24-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zloka lizowanej w przynasadowej bliższej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. wyłuszczenie w stawie biodrowym . D.stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indywidualizacji postępowani a i jego kolejnoś ci uchorych na raka okrężnicy w IV stopniu zaawansowania: 1) w przypadku obecności przerzutów w wątrobie należy rozważyć możli - wość ich wycięcia w sekwencji z przed - lub pooperacyjną chemioterapią ; 2) ablację przerzutów w wątrobie można wykonać w przypadku dyskwalifikacji od wycięcia, o ile ich liczba i wielkość jest ograniczona ; 3) możliwe jest leczenie złożone przerzutów w wątrobie obejmujące anatomiczne i nieanatomiczne resekcje wątroby oraz metody ablacyjne ; 4) w szczególnych przypadkach można rozważyć wycięcie ognisk przerzutowych w innych narządach (np. w płucu), o ile ognisko pierwotne w jelicie grubym i ewentualne ogniska wtórne (np. w wątrobie) można doszczętnie wycią ć lub poddać skutecznej ablacji; 5) przerz uty do więcej niż jednego narządu (M1b) są zawsze przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indywidualizacji postępowani a i jego kolejnoś ci uchorych na raka okrężnicy w IV stopniu zaawansowania: 1) w przypadku obecności przerzutów w wątrobie należy rozważyć możli - wość ich wycięcia w sekwencji z przed - lub pooperacyjną chemioterapią ; 2) ablację przerzutów w wątrobie można wykonać w przypadku dyskwalifikacji od wycięcia, o ile ich liczba i wielkość jest ograniczona ; 3) możliwe jest leczenie złożone przerzutów w wątrobie obejmujące anatomiczne i nieanatomiczne resekcje wątroby oraz metody ablacyjne ; 4) w szczególnych przypadkach można rozważyć wycięcie ognisk przerzutowych w innych narządach (np. w płucu), o ile ognisko pierwotne w jelicie grubym i ewentualne ogniska wtórne (np. w wątrobie) można doszczętnie wycią ć lub poddać skutecznej ablacji; 5) przerz uty do więcej niż jednego narządu (M1b) są zawsze przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. tylko 5 ." +"Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej u chorych na raka okrężnicy zależy od oceny zaawansowania (pTNM) i najczęściej ma miejsce w III stopniu , a także : 1) po stwierdzeniu przerzutów do co najmniej 3 węzłów chłonnych ; 2) w II stopniu p TNM , gdy operacja była wykonywana w trybie doraźnym z powodu niedrożności ; 3) w II stopniu pTNM , gdy w czasie operacji doszło do (jatrogennej) perforacji guza ; 4) w II stopniu pTNM , gdy stwierdzono naciekanie na narządy sąsiednie (T4); 5) w II stopniu pTNM , gdy patolog zbadał mniej niż 12 spośród usuniętych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,11,"Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej u chorych na raka okrężnicy zależy od oceny zaawansowania (pTNM) i najczęściej ma miejsce w III stopniu , a także : 1) po stwierdzeniu przerzutów do co najmniej 3 węzłów chłonnych ; 2) w II stopniu p TNM , gdy operacja była wykonywana w trybie doraźnym z powodu niedrożności ; 3) w II stopniu pTNM , gdy w czasie operacji doszło do (jatrogennej) perforacji guza ; 4) w II stopniu pTNM , gdy stwierdzono naciekanie na narządy sąsiednie (T4); 5) w II stopniu pTNM , gdy patolog zbadał mniej niż 12 spośród usuniętych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego oraz Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej c horzy na raka żołądka powinni mieć wykonywane planowe operacje w specjalistycznych ośrodkach referencyjnych, w których: 1) wykonuje się co najmniej 30 resekcji żołądka w ciągu roku ; 2) wykonuje się co najmniej 50 resekcji żołądka w ciągu roku ; 3) istnieje możliwość wykonania laparoskopii w miejscu ; 4) istnieje możliwość zastosowania chemioterapii i/lub radioterapii ; 5) prowadzi się regularne zebrania zespołu wielodyscyplinarnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,10,"Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego oraz Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej c horzy na raka żołądka powinni mieć wykonywane planowe operacje w specjalistycznych ośrodkach referencyjnych, w których: 1) wykonuje się co najmniej 30 resekcji żołądka w ciągu roku ; 2) wykonuje się co najmniej 50 resekcji żołądka w ciągu roku ; 3) istnieje możliwość wykonania laparoskopii w miejscu ; 4) istnieje możliwość zastosowania chemioterapii i/lub radioterapii ; 5) prowadzi się regularne zebrania zespołu wielodyscyplinarnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż p rofil molekularny charakterystyczny dla raka piersi typu luminalnego A : 1) ER+; 5) HER2 -; 2) ER-; 6) HER2+ ; 3) PR+; 7) Ki67 < 14%; 4) PR -; 8) Ki67 14 -35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,8; B. 1,3,5,7; C. 2,4,5,8; D. 2,3,6,7; E. 4,6,7",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,18,"Wskaż p rofil molekularny charakterystyczny dla raka piersi typu luminalnego A : 1) ER+; 5) HER2 -; 2) ER-; 6) HER2+ ; 3) PR+; 7) Ki67 < 14%; 4) PR -; 8) Ki67 14 -35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,8 . B. 1,3,5,7 . C. 2,4,5,8 . D. 2,3,6,7 . E. 4,6,7 ." +"W przypadku resekcji przełyku narządy zastępcze dla przełyku to (w kolejności preferencji): A. żołądek, okrężnica, jelito cienkie; B. żołądek, jelito cienkie, okrężnica; C. okrężnica, żołądek, jelito cienkie; D. okrężnica, jelito cienkie, żołądek; E. jelito cienkie, żołądek, okrężnica",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,105,"W przypadku resekcji przełyku narządy zastępcze dla przełyku to (w kolejności preferencji): A. żołądek, okrężnica, jelito cienkie . D. okrężnica, jelito cienkie, żołądek . B. żołądek, jelito cienkie, okrężnica . E. jelito cienkie, żołądek, okrężnica . C. okrężnica, żołądek, jelito cienkie ." +"U chorych na raka przełyku, z dysfagią, którzy nie są w stanie utrzymać pożądanego stanu odżywienia w czasie leczenia przedoperacyjnego, należy: A. wykonać gastrostomię; B. wykonać endoskopowe rozszerzanie nowotworowego zwężenia przełyku lub jejunostomię odżywczą; C. odstąpić od leczenia przedoperacyjnego; D. żywić pacjenta wyłącznie drogą pozajelitową; E. ograniczyć leczenie przedoperacyjne jedynie do krótkotrwałej radioterapii",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,104,"U chorych na raka przełyku, z dysfagią, którzy nie są w stanie utrzymać pożądanego stanu odżywienia w czasie leczenia przedoperacyjnego, należy: A. wykonać gastrostomię . B. wykonać endoskopowe rozszerzanie nowotworowego zwężenia przełyku lub jejunostomię odżywczą . C. odstąpić od leczenia przedoperacyjnego . D. żywić pacjenta wyłącznie drogą pozajelitową . E. ograniczyć leczenie przedoperacyjne jedynie do krótkotrwałej radioterapii ." +Naciek pęcherzyków nasiennych przez raka stercza przesądza o stopniu: A. T4; B. T3b; C. T3a; D. T2c; E. T2b,B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,80,Naciek pęcherzyków nasiennych przez raka stercza przesądza o stopniu: A. T4. B. T3b. C. T3a. D. T2c. E. T2b. +"Spośród technik obrazowania do oceny aktywności proliferacyjnej nowotworów wykorzystuje się: 1) 18FDG -PET; 2) 17FLT -PET; 3) sekwencję MR DWI ( diffusion weighted imaging ); 4) sekwencję MR PWI ( perfusion weighted imaging ); 5) wielofazowe badanie TK po dożylnym podaniu środka kontrastuj ącego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 2,3",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,79,"Spośród technik obrazowania do oceny aktywności proliferacyjnej nowotworów wykorzystuje się: 1) 18FDG -PET; 2) 17FLT -PET; 3) sekwencję MR DWI ( diffusion weighted imaging ); 4) sekwencję MR PWI ( perfusion weighted imaging ); 5) wielofazowe badanie TK po dożylnym podaniu środka kontrastuj ącego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 2,3." +"66-letni pacjent zgłosił się do Poradni Chirurgii Onkologicznej na kontrolę po 6 miesiącach od zakończonego leczenia raka odbytnicy T3N0M0. Nie zgłasza żadnych dolegliwości, poziom CEA w normie. Wystarczającymi badania mi w ramach kontroli są: 1) badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego ; 2) badanie PET -CT; 3) badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej ; 4) rektoskopie ; 5) USG jamy br zusznej i RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,2; E. 3,4",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,78,"66-letni pacjent zgłosił się do Poradni Chirurgii Onkologicznej na kontrolę po 6 miesiącach od zakończonego leczenia raka odbytnicy T3N0M0. Nie zgłasza żadnych dolegliwości, poziom CEA w normie. Wystarczającymi badania mi w ramach kontroli są: 1) badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego ; 2) badanie PET -CT; 3) badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej ; 4) rektoskopie ; 5) USG jamy br zusznej i RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,2. E. 3,4." +"U pacjenta z rozpoznanym rakiem okrężnicy esowatej na podstawie kolo - noskopii i badania histopatologicznego , podstawowymi badaniami , jakie powinny być wykonane przed po djęciem leczenia są: 1) USG jamy brzusznej ; 2) oznaczenie poziomu CEA ; 3) TRUS lub MR miednicy mniejszej; 4) RTG klatki piersiowej (lub TK klatki piersiowej) ; 5) TK jamy brzusznej i miednicy; 6) badanie PET -CT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,6; E. 1,4,6",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,77,"U pacjenta z rozpoznanym rakiem okrężnicy esowatej na podstawie kolo - noskopii i badania histopatologicznego , podstawowymi badaniami , jakie powinny być wykonane przed po djęciem leczenia są: 1) USG jamy brzusznej ; 2) oznaczenie poziomu CEA ; 3) TRUS lub MR miednicy mniejszej; 4) RTG klatki piersiowej (lub TK klatki piersiowej) ; 5) TK jamy brzusznej i miednicy; 6) badanie PET -CT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,6 . E. 1,4,6 ." +"Jaki jest optymalny sch emat leczenia resekcyjnego, nie powodującego niedrożności raka odbytnicy w stopniu zaawansowania T3N1M0? A. radioterapia przedoperacyjna, chirurgia, obserwacja; B. chirurgia, radioterapia pooperacyjna, chemioterapia pooperacyjna; C. chirurgia, chemioterapia pooperac yjna, radioterapia pooperacyjna; D. radioterapia przedoperacyjna, chirur gia, chemioterapia pooperacyjna; E. chirurgia, chemioterapia pooperacyjna",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,76,"Jaki jest optymalny sch emat leczenia resekcyjnego, nie powodującego niedrożności raka odbytnicy w stopniu zaawansowania T3N1M0? A. radioterapia przedoperacyjna, chirurgia, obserwacja . B. chirurgia, radioterapia pooperacyjna, chemioterapia pooperacyjna . C. chirurgia, chemioterapia pooperac yjna, radioterapia pooperacyjna. D. radioterapia przedoperacyjna, chirur gia, chemioterapia pooperacyjna . E. chirurgia, chemioterapia pooperacyjna ." +"Na spotkaniu komitetu interdyscyplina rnego omawiano przypadek pacjentki z rakiem esicy zlokalizowanym na 16 cm , z rozpoznaniem adenocarcinoma G2. W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono trzy przerzuty do wątroby wielkości : 15 mm w segmencie VI, 10 mm w segmencie VII i 8 mm w segmencie VIII. Prawidłowa kolejność postępowania to: A. resekcja guza esicy, chemioterapia, resekcja zmian w wątrobie; B. jednoczasowa resekcja esicy i zmian w wątrobie, uzupełniająca chemioterapia; C. przedoperacyjna chemioterapia, resekcja guza esicy, po miesiącu resekcja zmian w wątrobie, uzupełniająca chemioterapia; D. resekcja guza esicy, po miesiącu resekcja zmian w wątrobie, uzupełniająca chemioterapia; E. przedoperacyjna radioterapia, resekcja guza esicy, chemioterapia, resekcja zmian w wątrobie",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,75,"Na spotkaniu komitetu interdyscyplina rnego omawiano przypadek pacjentki z rakiem esicy zlokalizowanym na 16 cm , z rozpoznaniem adenocarcinoma G2. W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono trzy przerzuty do wątroby wielkości : 15 mm w segmencie VI, 10 mm w segmencie VII i 8 mm w segmencie VIII. Prawidłowa kolejność postępowania to: A. resekcja guza esicy, chemioterapia, resekcja zmian w wątrobie . B. jednoczasowa resekcja esicy i zmian w wątrobie, uzupełniająca chemioterapia . C. przedoperacyjna chemioterapia, resekcja guza esicy, po miesiącu resekcja zmian w wątrobie, uzupełniająca chemioterapia . D. resekcja guza esicy, po miesiącu resekcja zmian w wątrobie, uzupełniająca chemioterapia . E. przedoperacyjna radioterapia, resekcja guza esicy, chemioterapia, resekcja zmian w wątrobie ." +"„Dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości to choroba predysponu - jąca do rozwoju raka jelita grubego u osób młodych (40 -45 lat). Charakterystyczne w tym zespole jest występowanie raka okrężnicy oraz innych nowotworów poza - okrężnicz ych: raka trzonu macicy, jajników, sutka, żołądka, jelita cienkiego, wątroby i dróg żółciowych ”. Powyższy opis dotyczy zespołu: A. Turcota; B. Lyncha I; C. Lyncha II; D. Gardnera; E. Cowdena",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,74,"„Dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości to choroba predysponu - jąca do rozwoju raka jelita grubego u osób młodych (40 -45 lat). Charakterystyczne w tym zespole jest występowanie raka okrężnicy oraz innych nowotworów poza - okrężnicz ych: raka trzonu macicy, jajników, sutka, żołądka, jelita cienkiego, wątroby i dróg żółciowych ”. Powyższy opis dotyczy zespołu: A. Turcota . B. Lyncha I . C. Lyncha II . D. Gardnera. E. Cowdena ." +"Najmniejsze ryzyko wznowy miejscowej po operacji raka odbytnicy T3N+M0 występuje , jeżeli: A. wykonano radykalną resekcję odbytnicy R0 z wycięciem mezorektum (TME), węzłów chłonnych zasłonowych i biodrowych; B. wykonano resekcję odbytnicy z całkowitym wycięciem mezorektum (TME ) i zastosowano pooperacyjną r adiochemioterapię uzupełniającą; C. zastosowano chemioterapię przedop eracyj ną i wykonano radykalną resekcję odbytnicy R0 z całkowitym wycięciem mezorektum (TME) i ujemnym marginesem bocznym w mezorektum; D. zastosowano radiochemioterapię przedoperacyjną i wykonano resekcję odbytnicy R1 z całk owitym wycięciem mezorektum (TME ); E. zastosowano radioterapię przedoperacyjną i wykonano radykalną resekcję odbytnicy R0 z całkowitym wycięciem mezorektum (TME)",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,73,"Najmniejsze ryzyko wznowy miejscowej po operacji raka odbytnicy T3N+M0 występuje , jeżeli: A. wykonano radykalną resekcję odbytnicy R0 z wycięciem mezorektum (TME), węzłów chłonnych zasłonowych i biodrowych . B. wykonano resekcję odbytnicy z całkowitym wycięciem mezorektum (TME ) i zastosowano pooperacyjną r adiochemioterapię uzupełniającą. C. zastosowano chemioterapię przedop eracyj ną i wykonano radykalną resekcję odbytnicy R0 z całkowitym wycięciem mezorektum (TME) i ujemnym marginesem bocznym w mezorektum. D. zastosowano radiochemioterapię przedoperacyjną i wykonano resekcję odbytnicy R1 z całk owitym wycięciem mezorektum (TME ). E. zastosowano radioterapię przedoperacyjną i wykonano radykalną resekcję odbytnicy R0 z całkowitym wycięciem mezorektum (TME)." +Grupa III węzłów głowy i szyi odpowiada węzłom: A. podżuchwowym; B. górnym szyjnym; C. środkowym szyjnym; D. okołotchawiczym; E. nadobojczykowym,C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,81,Grupa III węzłów głowy i szyi odpowiada węzłom: A. podżuchwowym . B. górnym szyjnym . C. środkowym szyjnym . D. okołotchawiczym . E. nadobojczykowym . +"Zastosowane w ośrodkach o dużym doświadczeniu leczenie małoinwazyj - ne (laparoskopowe) w chirurgii kolorektalnej w porównaniu z operacjami w chirurgii otwartej: A. daje lepsze wyniki przeżycia odległego i mniejszą ilość wznów miejscowych w III stopniu zaawansowania raka 1/3 dolnej odbytnicy; B. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego i ilości wznów miejscowych , ale jest droższe i pobyt w szpitalu dłuższy; C. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego i ilości wznów miejscowych, ale jakość życi a pacjenta po zabiegu jest lepsza i pobyt w szpitalu krótszy; D. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego ale przy mniejszej ilości wznów miejscowych, ponadto jest tańsze; E. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego i ilości wznów miejscowych przy takiej samej jakości życia i dłuższym pobycie w szpitalu",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,72,"Zastosowane w ośrodkach o dużym doświadczeniu leczenie małoinwazyj - ne (laparoskopowe) w chirurgii kolorektalnej w porównaniu z operacjami w chirurgii otwartej: A. daje lepsze wyniki przeżycia odległego i mniejszą ilość wznów miejscowych w III stopniu zaawansowania raka 1/3 dolnej odbytnicy. B. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego i ilości wznów miejscowych , ale jest droższe i pobyt w szpitalu dłuższy. C. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego i ilości wznów miejscowych, ale jakość życi a pacjenta po zabiegu jest lepsza i pobyt w szpitalu krótszy. D. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego ale przy mniejszej ilości wznów miejscowych, ponadto jest tańsze. E. pozwala uzyskać takie same wyniki leczenia w zakresie przeżycia całkowitego i ilości wznów miejscowych przy takiej samej jakości życia i dłuższym pobycie w szpitalu." +"Pacjent lat 70 , po operacji i chemioterapii z powodu raka esicy. Stwierdzo - no w tomografii z kontrastem 4 zmiany przerzutowe w wątrobie w segmentach V, VI, VII prawego płata oraz w segmen cie II płata lewego. Poziom markera CEA wynosi 8. Najkorzystniejszy zalecany zabieg dla pacjenta to: A. termoablacja laparoskopowa wszystkich zmian przerzutowych; B. ablacja laserowa przezskórna bez otwier ania jamy brzusznej pod kontrolą USG; C. brachyterapia wszystkich zmian z zastosowaniem prowadnic przezskórnych; D. wycięcie chirurgiczne wszystkich zmian z marginesem 1 cm w operacji otwartej z USG śródoperacyjnym; E. wszystkie metody są możliwe do wykorzystania w zale żności od preferencji chirur ga",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,70,"Pacjent lat 70 , po operacji i chemioterapii z powodu raka esicy. Stwierdzo - no w tomografii z kontrastem 4 zmiany przerzutowe w wątrobie w segmentach V, VI, VII prawego płata oraz w segmen cie II płata lewego. Poziom markera CEA wynosi 8. Najkorzystniejszy zalecany zabieg dla pacjenta to: A. termoablacja laparoskopowa wszystkich zmian przerzutowych . B. ablacja laserowa przezskórna bez otwier ania jamy brzusznej pod kontrolą USG. C. brachyterapia wszystkich zmian z zastosowaniem prowadnic przezskórnych. D. wycięcie chirurgiczne wszystkich zmian z marginesem 1 cm w operacji otwartej z USG śródoperacyjnym. E. wszystkie metody są możliwe do wykorzystania w zale żności od preferencji chirur ga." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. „zespo łu rakowiaka” (potwierdzonego badaniami hormonalnymi): A. jest z reguły wczesnym objawem guza neuroendokrynnego zlokalizowanego w jelicie cienkim; B. prowadzi do szybkiego zgonu z powodu wyniszczenia nowotworowego; C. nie daje się kontrolować przewlekłym podawaniem analogów somatostatyny; D. najczęściej świadczy o uogólnionym stadium nowotworu o charakterze neuroendokrynnym; E. typowym jego elementem jest stenoza zastawki aortalnej serca,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,69,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. „zespo łu rakowiaka” (potwierdzonego badaniami hormonalnymi): A. jest z reguły wczesnym objawem guza neuroendokrynnego zlokalizowanego w jelicie cienkim . B. prowadzi do szybkiego zgonu z powodu wyniszczenia nowotworowego . C. nie daje się kontrolować przewlekłym podawaniem analogów somatostatyny . D. najczęściej świadczy o uogólnionym stadium nowotworu o charakterze neuroendokrynnym . E. typowym jego elementem jest stenoza zastawki aortalnej serca . +Charakterystyczne zmiany skórne o charakterze pełzającego rumienia martwiczego ( migratory necrolytic erythema ) są typowe dla guza trzustki o charakterze: A. insulinoma; B. VIP-oma; C. somatostatinoma; D. glucogagonoma; E. gastrinoma,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,68,Charakterystyczne zmiany skórne o charakterze pełzającego rumienia martwiczego ( migratory necrolytic erythema ) są typowe dla guza trzustki o charakterze: A. insulinoma . D. glucogagonoma . B. VIP-oma. E. gastrinoma . C. somatostatinoma . +"W skład zespołu MEN 1 mogą wchodzić następujące guzy , z wyjątkiem : A. gruczolak a przysadki; B. guzów nadnerczy; C. guzów trzustki; D. mięsak a zaotrzewnow ego; E. gruczolak a przytarczyc",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,67,"W skład zespołu MEN 1 mogą wchodzić następujące guzy , z wyjątkiem : A. gruczolak a przysadki . D. mięsak a zaotrzewnow ego. B. guzów nadnerczy . E. gruczolak a przytarczyc . C. guzów trzustki ." +Który z nowotworów skóry jest zaliczany do grupy guzów neuroendokrynnych (o złym rokowaniu) ? A. rak podstawnokomórkowy; B. rak z komórek Merkla; C. rak kolczystokomórkowy; D. czerniak; E. znamię Spitz,B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,66,Który z nowotworów skóry jest zaliczany do grupy guzów neuroendokrynnych (o złym rokowaniu) ? A. rak podstawnokomórkowy . B. rak z komórek Merkla . C. rak kolczystokomórkowy . D. czerniak . E. znamię Spitz . +"U chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc można się spodziewać nastę pujących objawów , z wyjątkiem : A. hiperkalcemi i; B. hipofosfatemi i; C. kamic y nerkow ej; D. osteodystrofi i; E. podwyższon ego poziom u kalcytoniny",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,65,"U chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc można się spodziewać nastę pujących objawów , z wyjątkiem : A. hiperkalcemi i. B. hipofosfatemi i. C. kamic y nerkow ej. D. osteodystrofi i. E. podwyższon ego poziom u kalcytoniny ." +"W endoskopii stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 8 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja lub amputacja brzuszno -kroczowa odbytnicy; B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa; C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną; D. przezzwieraczowe endoskopowe pełnościenne wycięcie guza (TEM); E. rozważenie radioterapii 5x5 Gy",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,64,"W endoskopii stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 8 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja lub amputacja brzuszno -kroczowa odbytnicy . B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa . C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną . D. przezzwieraczowe endoskopowe pełnościenne wycięcie guza (TEM) . E. rozważenie radioterapii 5x5 Gy ." +"W przypadku guza trzonu trzustki typu insulinoma leczenie operacyjne polega na: A. całkowitym usunięciu trzustki; B. jeśli to możliwe, wyłuszczeniu guza; C. dystalnej pankreatektomii; D. centralnej resekcji trzustki; E. pankreatoduodenektomii met",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,63,"W przypadku guza trzonu trzustki typu insulinoma leczenie operacyjne polega na: A. całkowitym usunięciu trzustki. B. jeśli to możliwe, wyłuszczeniu guza . C. dystalnej pankreatektomii . D. centralnej resekcji trzustki . E. pankreatoduodenektomii met. Whipple’a ." +"Do kryteriów kwal ifikacji do miejscowego wycięcia guza odbytnicy należą poniższe , z wyjątkiem : A. niskiego stopnia zaawansowania guza odbytnicy (T1, N0, M0); B. niskiego stopnia zróżnicowania histopatologicznego (G2 lub G3); C. umiejscowieni a guza do 10 cm od linii zębatej; D. braku objawów zajęcia regionalnych węzłów chłonnych; E. zajęci a mniej niż 40% obwodu jelita",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,71,"Do kryteriów kwal ifikacji do miejscowego wycięcia guza odbytnicy należą poniższe , z wyjątkiem : A. niskiego stopnia zaawansowania guza odbytnicy (T1, N0, M0) . B. niskiego stopnia zróżnicowania histopatologicznego (G2 lub G3) . C. umiejscowieni a guza do 10 cm od linii zębatej . D. braku objawów zajęcia regionalnych węzłów chłonnych . E. zajęci a mniej niż 40% obwodu jelita ." +"Pacjentka lat 48, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej stwierdzonego podczas samobadania. Klinicznie pierś bez obrzęku, „zaciągania ” i zaczerwienienia skóry piersi , z wyczuwalnym guzem wielkości 2,0 cm oraz powiększonym, klinicznie podejrzanym węzłem chłonnym wielkości 2,5 cm. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 20 mm z węzłem chłonnym 22 mm, podejrzanym o przerzuty. W wykonanym badaniu his-pat guza piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(1+), Ki67 -90%. W badaniu cytologicznym węzła chłonnego stwierdzono komórki nowotworowe. Pacjentkę zakwalifikowano do przedoperacyjnego leczenia systemowego. Przed operacją , zarówno do guza piersi jak i do węzła chłonnego założono znaczniki („klipsy”). Limfadenektomię pachową należy wykonać: 1) zawsze, jeśli przed leczeniem systemowym jest potwierdzeni e przerzutów do węzłów chłonnych regionalnych (przedoperacyjnie klinicznie węzły chłonne - cN1); 2) zawsze, jeśli po leczeniem systemowym jest potwierdzenie przerzutów do węzłów wartowniczych; 3) jeśli nie zidentyfikujemy węzłów chłonnych wartowniczych, st osując technikę wybarwiania i śródoperacyjnej limfoscyntygrafii ; 4) jeśli wśród zidentyfikowanych węzłów chłonnych wartowniczych nie ma węzła z założonym „klipsem”; 5) jeśli nie zidentyfikujemy minimum 3 węzłów wartowniczych, wykonując biopsję tylko techniką śródoperacyjnej limfoscyntygrafii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 2; E. tylko 5",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,82,"Pacjentka lat 48, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej stwierdzonego podczas samobadania. Klinicznie pierś bez obrzęku, „zaciągania ” i zaczerwienienia skóry piersi , z wyczuwalnym guzem wielkości 2,0 cm oraz powiększonym, klinicznie podejrzanym węzłem chłonnym wielkości 2,5 cm. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 20 mm z węzłem chłonnym 22 mm, podejrzanym o przerzuty. W wykonanym badaniu his-pat guza piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(1+), Ki67 -90%. W badaniu cytologicznym węzła chłonnego stwierdzono komórki nowotworowe. Pacjentkę zakwalifikowano do przedoperacyjnego leczenia systemowego. Przed operacją , zarówno do guza piersi jak i do węzła chłonnego założono znaczniki („klipsy”). Limfadenektomię pachową należy wykonać: 1) zawsze, jeśli przed leczeniem systemowym jest potwierdzeni e przerzutów do węzłów chłonnych regionalnych (przedoperacyjnie klinicznie węzły chłonne - cN1); 2) zawsze, jeśli po leczeniem systemowym jest potwierdzenie przerzutów do węzłów wartowniczych; 3) jeśli nie zidentyfikujemy węzłów chłonnych wartowniczych, st osując technikę wybarwiania i śródoperacyjnej limfoscyntygrafii ; 4) jeśli wśród zidentyfikowanych węzłów chłonnych wartowniczych nie ma węzła z założonym „klipsem”; 5) jeśli nie zidentyfikujemy minimum 3 węzłów wartowniczych, wykonując biopsję tylko techniką śródoperacyjnej limfoscyntygrafii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,4. C. 3,4,5 . D. tylko 2. E. tylko 5." +"Pacjentka lat 59, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej stwie rdzonego podczas samobadania. Klinicznie pierś bez obrzęku, „zaciągania” i zaczerwienienia skóry piersi z wyczuwalnym guzem wielkości 4,0 cm oraz niepowiększonymi, klinicznie niepodejrzanymi węzłami chłonnymi. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 35 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym badaniu his-pat gu za piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(3+), Ki67 -98%. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano . Optymal nym schematem leczenia jest: A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterap ia; B. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; C. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; D. chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią antyHER2, w przypadku odpo wiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia; E. oznaczenie guza piersi za pomocą „klipsa”, chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią antyHER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartow niczych, dalsze leczenie systemowe anty HER2 oraz radioterapia",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,83,"Pacjentka lat 59, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej stwie rdzonego podczas samobadania. Klinicznie pierś bez obrzęku, „zaciągania” i zaczerwienienia skóry piersi z wyczuwalnym guzem wielkości 4,0 cm oraz niepowiększonymi, klinicznie niepodejrzanymi węzłami chłonnymi. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 35 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym badaniu his-pat gu za piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(3+), Ki67 -98%. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano . Optymal nym schematem leczenia jest: A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterap ia. B. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia . C. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia. D. chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią antyHER2, w przypadku odpo wiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia . E. oznaczenie guza piersi za pomocą „klipsa”, chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią antyHER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartow niczych, dalsze leczenie systemowe anty HER2 oraz radioterapia ." +"W preparacie po leczeniu oszczędzającym kobiety w wieku lat 67 chorej na raka piersi stwierdzono: His-pat: Rak zrazikowy inwazyjny o średnicy 10 mm; NST, G1, ER – 90%, PgR – 90%, HER2(1+), Ki67 – 30%; ognisko raka inwazyj - nego znajduje się w obszarze raka zrazikowego przedinwazyjnego (CLIS) o wielkości 35 mm. Utkanie raka zrazikowego przedinwazyjnego znajduje się w odległości minimum 1 mm od marginesów chirurgicznych. W bad aniu węzłów wartowniczych , w jednym z dwóch zbadanych węzłów chłonnych stwierdzono przerzut wielkości 3 mm, bez naciekania torebki węzła. W tej sytuacji (zgodnie z zaleceniami konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej) , zaleca - nym postępowan iem jest: A. docięcie marginesów, zastosowanie radioterapii uzupełniającej, włączenie leczenia uzupełniającego systemowego zgodnie z decyzją MDT; B. tylko radioterapia uzupełnia jąca; C. docięcie marginesów, wykonanie limfadenektomii pachowej, zastosowanie radioterapii uzupełniającej, włączenie leczenia uzupełniającego systemowego zgodnie z decyzją MDT; D. zastosowanie radioterapii uzupełniającej, włączenie leczenia uzupełniającego systemowego zgodnie z decyzją MDT; E. pozostawienie w obserwacji",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,84,"W preparacie po leczeniu oszczędzającym kobiety w wieku lat 67 chorej na raka piersi stwierdzono: His-pat: Rak zrazikowy inwazyjny o średnicy 10 mm; NST, G1, ER – 90%, PgR – 90%, HER2(1+), Ki67 – 30%; ognisko raka inwazyj - nego znajduje się w obszarze raka zrazikowego przedinwazyjnego (CLIS) o wielkości 35 mm. Utkanie raka zrazikowego przedinwazyjnego znajduje się w odległości minimum 1 mm od marginesów chirurgicznych. W bad aniu węzłów wartowniczych , w jednym z dwóch zbadanych węzłów chłonnych stwierdzono przerzut wielkości 3 mm, bez naciekania torebki węzła. W tej sytuacji (zgodnie z zaleceniami konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej) , zaleca - nym postępowan iem jest: A. docięcie marginesów, zastosowanie radioterapii uzupełniającej, włączenie leczenia uzupełniającego systemowego zgodnie z decyzją MDT. B. tylko radioterapia uzupełnia jąca. C. docięcie marginesów, wykonanie limfadenektomii pachowej, zastosowanie radioterapii uzupełniającej, włączenie leczenia uzupełniającego systemowego zgodnie z decyzją MDT. D. zastosowanie radioterapii uzupełniającej, włączenie leczenia uzupełniającego systemowego zgodnie z decyzją MDT. E. pozostawienie w obserwacji." +"3. Jeśli w badaniu histopatologicznym wycinków z badania endoskopowego u chorych z przełykiem Barretta nie stwierdzono dysplazji , to nadzór endoskopowy powinien być prowadzony w następującym schemacie: A. badanie co 6 miesięcy przez rok, a potem co rok; B. badanie co 6 miesięcy przez 2 lata, a potem co rok; C. po 2 badaniach wykluczających obecność dysplazji badania co 3 -5 lat; D. badanie endoskopowe co rok do chwili stwierdzenia dysplazji; E. badanie endoskopowe co 2 lata do chwili stwierdzenia dysplazji",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,103,"3. Jeśli w badaniu histopatologicznym wycinków z badania endoskopowego u chorych z przełykiem Barretta nie stwierdzono dysplazji , to nadzór endoskopowy powinien być prowadzony w następującym schemacie: A. badanie co 6 miesięcy przez rok, a potem co rok . B. badanie co 6 miesięcy przez 2 lata, a potem co rok . C. po 2 badaniach wykluczających obecność dysplazji badania co 3 -5 lat. D. badanie endoskopowe co rok do chwili stwierdzenia dysplazji . E. badanie endoskopowe co 2 lata do chwili stwierdzenia dysplazji ." +"W przypadku całkowitej resekcji żołądka z powodu raka , wykonywana limfadenektomia D2 nie obejmuje węzłów chłonnych grupy : A. 1-6; B. 7; C. 8a; D. 8p; E. 9",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,102,"W przypadku całkowitej resekcji żołądka z powodu raka , wykonywana limfadenektomia D2 nie obejmuje węzłów chłonnych grupy : A. 1-6. B. 7. C. 8a. D. 8p. E. 9." +W przypadku wczesnego raka żołądka przeciwwskazaniem do endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD) jest: A. T1a; B. G1; C. średnica zmiany 10 mm; D. średnica zmiany 15 mm; E. N1,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,101,W przypadku wczesnego raka żołądka przeciwwskazaniem do endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD) jest: A. T1a. B. G1. C. średnica zmiany 10 mm. D. średnica zmiany 15 mm. E. N1. +Za występowanie wrodzonego rozlanego raka żołądka (HDGC) odpowiedzialna jest mutacja genu: A. CDH1; B. PTEN; C. APC; D. p53; E. RET,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,100,Za występowanie wrodzonego rozlanego raka żołądka (HDGC) odpowiedzialna jest mutacja genu: A. CDH1 . B. PTEN . C. APC. D. p53. E. RET. +"Spośród wymienionych stanów , ryzyko rozwoju raka jelita cienkiego jest najniższe w przebiegu: A. choroby Leśniowskiego -Crohna; B. zespołu Lyncha; C. zespołu polipowatości rodzinnej (FAP); D. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; E. choroby trzewnej",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,99,"Spośród wymienionych stanów , ryzyko rozwoju raka jelita cienkiego jest najniższe w przebiegu: A. choroby Leśniowskiego -Crohna . B. zespołu Lyncha . C. zespołu polipowatości rodzinnej (FAP) . D. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . E. choroby trzewnej ." +"U chorych na raka odbytnicy poddanych chemio -radioterapii, u których stwierdzono całkowitą remisję guza pierwotnego, przerzuty do węzłów chłonnych mezorektum występują u około: A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 20%; E. 30%",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,98,"U chorych na raka odbytnicy poddanych chemio -radioterapii, u których stwierdzono całkowitą remisję guza pierwotnego, przerzuty do węzłów chłonnych mezorektum występują u około: A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 20%. E. 30%." +"W przypadku nowotworu podścieliskowego (GIST) średnicy 3 cm, zloka - lizowanego w żołądku, w środkowej części krzywizny większ ej, bez cech rozsiewu, adekwatne postępowanie to: A. obserwacja endoskopowa; B. terapia imatynibem; C. klinowa resekcja żołądka z marginesem 1 -2 cm; D. klinowa resekcja żołądka z marginesem 1 -2 cm i limfadenektomią D1; E. subtotalna resekcja żołądka z limfadenektomią",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,97,"W przypadku nowotworu podścieliskowego (GIST) średnicy 3 cm, zloka - lizowanego w żołądku, w środkowej części krzywizny większ ej, bez cech rozsiewu, adekwatne postępowanie to: A. obserwacja endoskopowa . B. terapia imatynibem . C. klinowa resekcja żołądka z marginesem 1 -2 cm. D. klinowa resekcja żołądka z marginesem 1 -2 cm i limfadenektomią D1 . E. subtotalna resekcja żołądka z limfadenektomią." +"U chorych ze wznową lokoregionalną raka piersi powinno być wdrożone leczenie operacyjne, a raport patologiczny powinien zawierać dane o: A. stopniu zaawansowania raka wg rTNM; B. stanie receptorów E (estrogenowych); C. stanie receptorów P (progesteronowych); D. stanie receptorów HER2 (herceptynowych); E. stanie receptorów estrogenowych, progesteronowych, herceptynowych oraz wskaźniku Ki67",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,96,"U chorych ze wznową lokoregionalną raka piersi powinno być wdrożone leczenie operacyjne, a raport patologiczny powinien zawierać dane o: A. stopniu zaawansowania raka wg rTNM. B. stanie receptorów E (estrogenowych). C. stanie receptorów P (progesteronowych). D. stanie receptorów HER2 (herceptynowych). E. stanie receptorów estrogenowych, progesteronowych, herceptynowych oraz wskaźniku Ki67." +W ocenie węzła wartowniczego w r aku piersi najbardziej skuteczną techniką jest metoda : A. izotopowa; B. barwnikowa z zastosowaniem błękitu metylenowego; C. z ferromagnetykami; D. z zielenią indocyjaninową; E. skojarzona: izotop wraz z błękitem metylenowym,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,95,W ocenie węzła wartowniczego w r aku piersi najbardziej skuteczną techniką jest metoda : A. izotopowa. B. barwnikowa z zastosowaniem błękitu metylenowego. C. z ferromagnetykami. D. z zielenią indocyjaninową. E. skojarzona: izotop wraz z błękitem metylenowym. +Najczęstszym źródłem przerzutów odległych do piersi jest: A. nowotwór układu chłonnego; B. czerniak o innej lokalizacji; C. rak płuca; D. rak jelita grubego; E. rak drugiej piersi,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,94,Najczęstszym źródłem przerzutów odległych do piersi jest: A. nowotwór układu chłonnego. B. czerniak o innej lokalizacji. C. rak płuca. D. rak jelita grubego. E. rak drugiej piersi. +W przypadku rozpoznania przedinwazyjnego raka zrazikowego piersi (LCIS) w materiale pooperacyjnym należy: A. wykonać poszerzenie zakresu wycięcia; B. wykonać amputację prostą piersi; C. wykonać amputację prostą z węzłem wartowniczym; D. wdrożyć ścisłą obserwację kliniczną; E. wdrożyć leczenie horm onalne,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,93,W przypadku rozpoznania przedinwazyjnego raka zrazikowego piersi (LCIS) w materiale pooperacyjnym należy: A. wykonać poszerzenie zakresu wycięcia. B. wykonać amputację prostą piersi. C. wykonać amputację prostą z węzłem wartowniczym. D. wdrożyć ścisłą obserwację kliniczną. E. wdrożyć leczenie horm onalne. +"U chorych z samoistnym wyciekiem z brodawki z pojedynczego przewodu mlekowego oraz z jednej piersi , najbardziej optymalnym lecze niem jest wykonanie zabiegu: A. kwadrantektomii; B. usunięcia brodawki piersiowej z przewodami; C. amputacji prostej; D. wycięcia pojedynczego B; E. nie ma wskazań do operacji",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,92,"U chorych z samoistnym wyciekiem z brodawki z pojedynczego przewodu mlekowego oraz z jednej piersi , najbardziej optymalnym lecze niem jest wykonanie zabiegu: A. kwadrantektomii . D. wycięcia pojedynczego B. usunięcia brodawki piersiowej z przewodami. przewodu mlekowego. C. amputacji prostej. E. nie ma wskazań do operacji." +"W diagnostyce patologicznego wycieku z brodawki p iersiowej , po wyklu - czeniu przyczyn ogólnoustrojowych , powinno się wykonać w pierwszej kolejności następujące badania: A. badanie przewodów mlekowych z użyciem błękitu metylenowego; B. ultrasonografię, mammografię, a potem galaktografię lub wziernikowanie przewodu mlekowego; C. badanie rezonansem magnetycznym piersi; D. wziernikowanie przewodu mlekowego; E. galaktografię",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,91,"W diagnostyce patologicznego wycieku z brodawki p iersiowej , po wyklu - czeniu przyczyn ogólnoustrojowych , powinno się wykonać w pierwszej kolejności następujące badania: A. badanie przewodów mlekowych z użyciem błękitu metylenowego. B. ultrasonografię, mammografię, a potem galaktografię lub wziernikowanie przewodu mlekowego. C. badanie rezonansem magnetycznym piersi. D. wziernikowanie przewodu mlekowego. E. galaktografię." +Leczeniem z wyboru mięsaków piersi jest: A. amputacja prosta piersi z węzłem wartowniczym; B. kwadrantektomia; C. zmodyfikowana radykalna amputacja piersi; D. prosta amputacja lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające bez jednoczasowej limfadenektomii pachowej; E. każde z wymienionych,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,90,Leczeniem z wyboru mięsaków piersi jest: A. amputacja prosta piersi z węzłem wartowniczym. B. kwadrantektomia. C. zmodyfikowana radykalna amputacja piersi. D. prosta amputacja lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające bez jednoczasowej limfadenektomii pachowej. E. każde z wymienionych. +"Badania przesiewowe w kierunku raka piersi w Polsce spełniają następujące kryteria stawiane badaniom przesiewowym: 1) choroba stanowi istotny problem zdrowotny; 2) znany jest dokładny przebieg choroby ( od fazy przedklinicznej do zaawansowanej z dobrze okr eśloną wczesną fazą schodzenia); 3) została określona populacja, która została objęta badaniami; 4) istnie je określony standard leczenia; 5) badanie przesiewowe ma wpływ na obniżenie śm iertelności z powodu raka piersi; 6) zorganizowany system badań nie jest procesem ciągłym, lecz doraźnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,3,6; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,89,"Badania przesiewowe w kierunku raka piersi w Polsce spełniają następujące kryteria stawiane badaniom przesiewowym: 1) choroba stanowi istotny problem zdrowotny; 2) znany jest dokładny przebieg choroby ( od fazy przedklinicznej do zaawansowanej z dobrze okr eśloną wczesną fazą schodzenia); 3) została określona populacja, która została objęta badaniami; 4) istnie je określony standard leczenia; 5) badanie przesiewowe ma wpływ na obniżenie śm iertelności z powodu raka piersi; 6) zorganizowany system badań nie jest procesem ciągłym, lecz doraźnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,3,6 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u ciężarnej : 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej inwazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) nie powinno stosować się leczenia systemowego – chemioterapii w I i II trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być przepro - wadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno -położniczym; 4) w czasie ciąży prze ciwwskazana jest: radioterapia, hormonoterapia, leczenie celowane (HER2), podawanie bisfosfonianów i denosumabu; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u ciężarnej : 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej inwazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) nie powinno stosować się leczenia systemowego – chemioterapii w I i II trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być przepro - wadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno -położniczym; 4) w czasie ciąży prze ciwwskazana jest: radioterapia, hormonoterapia, leczenie celowane (HER2), podawanie bisfosfonianów i denosumabu; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,4. E. 2,4,5." +"Systemowe leczenie przedoperacyjne u chorych na raka piersi może być pierwotną metodą terapii w następujących sytuacjach klinicznych: 1) w miejscowo zaawansowanym, pierwotnie nieoperacyjny m (w tym zapalnym) raku piersi; 2) w celu obniżenia zaawansowania miejscowo -regionalnego w przypadku pierwotnie operacyjnego raka piersi, w celu wykonania zabiegu oszczędzającego (tzw. down staging); 3) w szczególnie źle rokujących podtypach raka piersi [tzn. TNBC i HER2(+)] niezależnie od pierwotnego zaawansowania i zakresu planowanego zabiegu (szczególnie przy guzach > 2 cm). Uzyskanie pCR (ypT0ypN0) w tych podtypach poprawia odległe wyniki leczenia wydłużając OS; 4) u chorych młodych – poniżej 35 . roku życia z obecną mutacją BRCA1/2 , które bez względu na podtyp raka piersi i jego zaawansowanie zawsze są kwalifikowane do systemowego leczenia pooperacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,3",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,87,"Systemowe leczenie przedoperacyjne u chorych na raka piersi może być pierwotną metodą terapii w następujących sytuacjach klinicznych: 1) w miejscowo zaawansowanym, pierwotnie nieoperacyjny m (w tym zapalnym) raku piersi; 2) w celu obniżenia zaawansowania miejscowo -regionalnego w przypadku pierwotnie operacyjnego raka piersi, w celu wykonania zabiegu oszczędzającego (tzw. down staging); 3) w szczególnie źle rokujących podtypach raka piersi [tzn. TNBC i HER2(+)] niezależnie od pierwotnego zaawansowania i zakresu planowanego zabiegu (szczególnie przy guzach > 2 cm). Uzyskanie pCR (ypT0ypN0) w tych podtypach poprawia odległe wyniki leczenia wydłużając OS; 4) u chorych młodych – poniżej 35 . roku życia z obecną mutacją BRCA1/2 , które bez względu na podtyp raka piersi i jego zaawansowanie zawsze są kwalifikowane do systemowego leczenia pooperacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3 ." +"Pacjentka lat 54, przed 7 laty miała wykonaną mastektomię z jednoczaso - wą rekonstrukcją protezą teksturowaną z powodu raka NST, typ luminalny B, wę - zeł wartowniczy bez przerzutu. Od 3 miesięcy o bserwuje powiększanie się opero - wanej piersi. W usg stwierdzono obecność płynu wokół protezy, brak ewidentnych cech uszkodzenia protez y. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki będzie: A. wymiana protezy na nową nieteksturowaną; B. wymiana protezy na nową teksturowaną, ponieważ najczęstszą przyczyną obecności płynu wokół protezy są jej mikropęknięcia niewidoczne w usg; C. wykonanie mammografii i odessanie płynu pod kontrolą usg i dalsza obserwacja co 3 miesiące; D. wykonanie mammograf ii metodą rezonansu magnetycznego piersi, punkcja płynu z diagnostyką cytologiczną, i ewentualną diagnostyką histologiczną w kierunku diagnostyki chłoniaka z komórekT - ALCL -ALK ( –) (anaplastic large cell lymphoma ); E. dalsza obserwacja - jeśli nie wykryto wznowy miejscowej raka w badaniach obrazowych i nie ma pęknięcia protezy",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,86,"Pacjentka lat 54, przed 7 laty miała wykonaną mastektomię z jednoczaso - wą rekonstrukcją protezą teksturowaną z powodu raka NST, typ luminalny B, wę - zeł wartowniczy bez przerzutu. Od 3 miesięcy o bserwuje powiększanie się opero - wanej piersi. W usg stwierdzono obecność płynu wokół protezy, brak ewidentnych cech uszkodzenia protez y. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki będzie: A. wymiana protezy na nową nieteksturowaną . B. wymiana protezy na nową teksturowaną, ponieważ najczęstszą przyczyną obecności płynu wokół protezy są jej mikropęknięcia niewidoczne w usg . C. wykonanie mammografii i odessanie płynu pod kontrolą usg i dalsza obserwacja co 3 miesiące . D. wykonanie mammograf ii metodą rezonansu magnetycznego piersi, punkcja płynu z diagnostyką cytologiczną, i ewentualną diagnostyką histologiczną w kierunku diagnostyki chłoniaka z komórekT - ALCL -ALK ( –) (anaplastic large cell lymphoma ). E. dalsza obserwacja - jeśli nie wykryto wznowy miejscowej raka w badaniach obrazowych i nie ma pęknięcia protezy ." +"Pacjentka lat 54, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzę - ku piersi prawej. Klinicznie obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi (objaw „skórki pomarańczy”) , z wyczuwalnym guzem 6 cm oraz powiększonymi w pakietach do 35 mm węzłami pachy po stro nie prawej. W mammogra fii i badaniu usg – guz piersi 65 mm z węzłami chłonnymi do 22 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych – komórki nowotworowe. W wykonanym badaniu his-pat guza piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(1+), Ki67 -98%. Optyma lnym schematem leczenia jest : A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia; B. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; C. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia; E. chemioterapia przedoperacyjn a, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,85,"Pacjentka lat 54, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzę - ku piersi prawej. Klinicznie obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi (objaw „skórki pomarańczy”) , z wyczuwalnym guzem 6 cm oraz powiększonymi w pakietach do 35 mm węzłami pachy po stro nie prawej. W mammogra fii i badaniu usg – guz piersi 65 mm z węzłami chłonnymi do 22 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych – komórki nowotworowe. W wykonanym badaniu his-pat guza piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(1+), Ki67 -98%. Optyma lnym schematem leczenia jest : A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia . B. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia . C. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia. D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia . E. chemioterapia przedoperacyjn a, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia ." +W „zespole rakowiaka” (potwierdzonym badaniami hormonalnymi) najczęstszą przyczyną zgonu jest: A. niedomykalność zastawki trójdzielnej ew; B. wyniszczenie nowotworowe; C. wielopoziomowa niedrożność spowodowana rozległym włóknieniem krezki jelita cienkiego; D. udar spowodowany niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; E. stenoza zastawki aortalnej,A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,28,W „zespole rakowiaka” (potwierdzonym badaniami hormonalnymi) najczęstszą przyczyną zgonu jest: A. niedomykalność zastawki trójdzielnej ew. płucnej serca . B. wyniszczenie nowotworowe . C. wielopoziomowa niedrożność spowodowana rozległym włóknieniem krezki jelita cienkiego . D. udar spowodowany niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym . E. stenoza zastawki aortalnej . +Marker który musi być regularnie oznaczany w diagnostyce i badaniach kontrolnych po operacji raka rdzeniastego tarczycy to: A. kalcytonina; B. parathormon; C. TSH; D. ACTH; E. tyreoglobulina,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,62,Marker który musi być regularnie oznaczany w diagnostyce i badaniach kontrolnych po operacji raka rdzeniastego tarczycy to: A. kalcytonina . B. parathormon . C. TSH. D. ACTH. E. tyreoglobulina. +Podstawowym markerem w monitorowaniu nowotworów neuroendokrynnych jest : A. alfa-fetoproteina (AFP); B. antygen karcinoembriogenny (CEA); C. CA-19; D. hCG; E. chromogranina A (CgA),E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,29,Podstawowym markerem w monitorowaniu nowotworów neuroendokrynnych jest : A. alfa-fetoproteina (AFP) . B. antygen karcinoembriogenny (CEA) . C. CA-19.9. D. hCG. E. chromogranina A (CgA) . +"U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 1, 0 cm, położony w jego części dystalnej , bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych. Zalecane postępowanie to: A. leczenie analogami somatostatyny; B. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią; C. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT); D. podanie radioizotopu; E. monitorowanie poziomu kwasu hydroksyindolooctowego w kierunku ew",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,31,"U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 1, 0 cm, położony w jego części dystalnej , bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych. Zalecane postępowanie to: A. leczenie analogami somatostatyny . B. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią . C. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT) . D. podanie radioizotopu . E. monitorowanie poziomu kwasu hydroksyindolooctowego w kierunku ew. wznowy ." +"W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego ? 1) w raku zrazikowym in situ ; 2) w raku piersi u mężczyzn ; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi ; 5) w metaplastycznym raku piersi ; 6) w chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B.1,3; C.3,4,6; D.2,5; E.2,3",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,94,"W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego ? 1) w raku zrazikowym in situ ; 2) w raku piersi u mężczyzn ; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi ; 5) w metaplastycznym raku piersi ; 6) w chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B.1,3. C.3,4,6 . D.2,5. E.2,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych (NEN) układu pokarmowego : A. gastrinoma w zespole MEN I jest zwykle guzem pojedynczym, dlatego skutecznym leczeniem jest leczenie operacyjne; B. w guzie insulinoma trzustki o średnicy poniżej 2 cm, jako zabieg leczniczy można wykonać wyłuszc zenie guza metodą laparoskopową; C. w leczeniu NEN okrężnicy zakres operacji powinien być taki sam jak w rakach gruczołowych; D. w przypadku NEN odbytnicy o śred nicy mniejszej niż 1 cm, jako zabieg leczniczy można zastosować chirurgiczne leczenie miejscowe; E.w przypadku rozpoznania raka śluzowo -komórkowego w wyrostku robaczkowym należy wykonać hemikolektomię prawostronną",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych (NEN) układu pokarmowego : A. gastrinoma w zespole MEN I jest zwykle guzem pojedynczym, dlatego skutecznym leczeniem jest leczenie operacyjne . B. w guzie insulinoma trzustki o średnicy poniżej 2 cm, jako zabieg leczniczy można wykonać wyłuszc zenie guza metodą laparoskopową. C. w leczeniu NEN okrężnicy zakres operacji powinien być taki sam jak w rakach gruczołowych . D. w przypadku NEN odbytnicy o śred nicy mniejszej niż 1 cm, jako zabieg leczniczy można zastosować chirurgiczne leczenie miejscowe . E.w przypadku rozpoznania raka śluzowo -komórkowego w wyrostku robaczkowym należy wykonać hemikolektomię prawostronną ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia w niedrobnokomórkowym raku płuca : A. podstawą leczenia jest radykalny zabieg chirurgiczny; B. usunięcie płata płuca jest operacją o optymalnej rozległości; C. w I stopniu zaawansowania choroby można rozważyć wykonanie segmentektomii; D. w szczególnych sytuacjach klinicznych dopuszcza się wykonanie resekcji klinowej; E. aby zabieg uznać za radykalny należy usunąć minimum 25 węzłów śródpiersia,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,92,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia w niedrobnokomórkowym raku płuca : A. podstawą leczenia jest radykalny zabieg chirurgiczny . B. usunięcie płata płuca jest operacją o optymalnej rozległości . C. w I stopniu zaawansowania choroby można rozważyć wykonanie segmentektomii . D. w szczególnych sytuacjach klinicznych dopuszcza się wykonanie resekcji klinowej . E. aby zabieg uznać za radykalny należy usunąć minimum 25 węzłów śródpiersia. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka płuca : A. objawy paranowotworowe u chorych z rakiem płuca mogą na wiele lat wyprzedzać pojawienie się nowotworu w badaniu obrazowym czy klinicznym; B.wg współczesnych zaleceń wyjściowym badaniem obrazowym w kierunku raka płuca jest rtg klatki piersiowej; C. badanie ultrasonograficzne nie ma zastos owania w d iagnostyce raka płuca; D. technika PET jest przydatna w ocenie przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia, ale nie wykrywa ona zmian mniejszych niż 8 mm średnicy; E. markery nowotworowe (CYFRA -21, CEA, Scc -Ag, NSE) nie są standardem w diagnostyce raka płuc a ze względu na małą swoistość",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka płuca : A. objawy paranowotworowe u chorych z rakiem płuca mogą na wiele lat wyprzedzać pojawienie się nowotworu w badaniu obrazowym czy klinicznym . B.wg współczesnych zaleceń wyjściowym badaniem obrazowym w kierunku raka płuca jest rtg klatki piersiowej . C. badanie ultrasonograficzne nie ma zastos owania w d iagnostyce raka płuca. D. technika PET jest przydatna w ocenie przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia, ale nie wykrywa ona zmian mniejszych niż 8 mm średnicy . E. markery nowotworowe (CYFRA -21, CEA, Scc -Ag, NSE) nie są standardem w diagnostyce raka płuc a ze względu na małą swoistość ." +Celem bronchofiberoskopii auto fluoroscencyjnej w diagnostyce w kierunku raka płuca jest: A. wykrycie nawrotu choroby po resekcji segmentu płuca w okresie obserwacji pooperacyjnej; B. wykrycie wczesnego guza Pancoasta; C. wykrycie i różnicowanie raka drobnokomórkowego; D. wykrycie i różnicowanie raka wielkokomórkowego; E. wykrycie zmian przednowotworowych,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,90,Celem bronchofiberoskopii auto fluoroscencyjnej w diagnostyce w kierunku raka płuca jest: A. wykrycie nawrotu choroby po resekcji segmentu płuca w okresie obserwacji pooperacyjnej . B. wykrycie wczesnego guza Pancoasta . C. wykrycie i różnicowanie raka drobnokomórkowego . D. wykrycie i różnicowanie raka wielkokomórkowego . E. wykrycie zmian przednowotworowych . +"U 60 -letniego mężczyzny, wieloletniego palacza tytoniu, wykonano konwencjonalne badanie rentgenowskie płuc. Stwierdzono: cień okrągły w płucu prawym, zmianę zarysu wnęk, zaburzenia powietrzności tkanki płucnej. Następnym, w logicznej kolejności diagnostyki płuc, badaniem diagnostycznym powinna być: A.bronchoskopia; B.spiralna tomografia komputerowa; C.rezonans magnetyczny; D.USG przezprzełykowe; E.PET",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,89,"U 60 -letniego mężczyzny, wieloletniego palacza tytoniu, wykonano konwencjonalne badanie rentgenowskie płuc. Stwierdzono: cień okrągły w płucu prawym, zmianę zarysu wnęk, zaburzenia powietrzności tkanki płucnej. Następnym, w logicznej kolejności diagnostyki płuc, badaniem diagnostycznym powinna być: A.bronchoskopia . D.USG przezprzełykowe . B.spiralna tomografia komputerowa . E.PET. C.rezonans magnetyczny ." +Przeciwwskazaniem do wykonania gastroskopii nie jest : A.ostra niewydolność oddechowa; B. ostra niewydolnoś ć krążeniowa; C.perforacja przewodu pokarmowego; D. przetoka przełykowo -oskrzelowa; E.bakteriemia,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,88,Przeciwwskazaniem do wykonania gastroskopii nie jest : A.ostra niewydolność oddechowa . D. przetoka przełykowo -oskrzelowa . B. ostra niewydolnoś ć krążeniowa . E.bakteriemia . C.perforacja przewodu pokarmowego . +W przypadku gruczolakoraka połączenia przełykowo -żołądkowego typu III wg klasyfikacji Siewerta zaleca się : A.laparotomię i prawą torakotomię z usunięciem dolnego piersiowego odcinka przełyku; B.całkowitą resekcję żołądka z resekcją dolnego odcinka prze łyku z dostępu przezrozworowego; C. całkowitą resekcję żołądka z resekcją dolnego odcinka przełyku z dostępu przezrozworowego ze śródoperacyjnym ba daniem histopatologicznym marginesu resekcji od strony przełyku; D.całkowitą resekcję przełyku z dostępu przez torakotomię oraz resekcję górnej części żołądka (1/3) z dostępu przez laparotomię ze śródoperacyjnym badaniem histopatologicznym marginesu resekcji od strony żołądka; E.całkowitą resekcję przełyku z dostępu przez torakotomię oraz resekcję górnej części żołądka (2/3) z dostępu przez laparotomię,C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,87,W przypadku gruczolakoraka połączenia przełykowo -żołądkowego typu III wg klasyfikacji Siewerta zaleca się : A.laparotomię i prawą torakotomię z usunięciem dolnego piersiowego odcinka przełyku . B.całkowitą resekcję żołądka z resekcją dolnego odcinka prze łyku z dostępu przezrozworowego. C. całkowitą resekcję żołądka z resekcją dolnego odcinka przełyku z dostępu przezrozworowego ze śródoperacyjnym ba daniem histopatologicznym marginesu resekcji od strony przełyku. Gdy wynik hist -pat wskazuje na obecność nowotworu w marginesie należy poszerzyć zakres resekcji przełyku z dostępu przez torakotomię. D.całkowitą resekcję przełyku z dostępu przez torakotomię oraz resekcję górnej części żołądka (1/3) z dostępu przez laparotomię ze śródoperacyjnym badaniem histopatologicznym marginesu resekcji od strony żołądka. Gdy wynik hist-pat wskazuje na obecność nowotworu w marginesie należy poszerzyć zakres resekcji żołą dka wykonując gastrektomię. E.całkowitą resekcję przełyku z dostępu przez torakotomię oraz resekcję górnej części żołądka (2/3) z dostępu przez laparotomię. +"W których nowotworach skóry należy wykonać biopsję węzła wartowniczego ? 1) melanoma malignum T1a; 2) rhabdomyosarcoma alveolare ; 3) znamię Spitz ; 4) epithelioid sarcoma ; 5) rak Merkla ; 6) lentigo malignant melanoma ; 7)basalioma epithelioides . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,6,7; B.2,3,4,5; C.3,5,6,7; D. 1,6; E.tylko 5",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,95,"W których nowotworach skóry należy wykonać biopsję węzła wartowniczego ? 1) melanoma malignum T1a; 2) rhabdomyosarcoma alveolare ; 3) znamię Spitz ; 4) epithelioid sarcoma ; 5) rak Merkla ; 6) lentigo malignant melanoma ; 7)basalioma epithelioides . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,6,7 . B.2,3,4,5 . C.3,5,6,7 . D. 1,6. E.tylko 5 ." +".W raku żołądka stopień zaawansowania klinicznego IB oznacza według klasyfikacji TNM: 1) T1N 0M0; 2) T1N1M 0; 3) T2N0M0; 4) T2N1M 0; 5) T3N 0M0. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,2,3; C.2,3; D.2,3,5; E.3,4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,86,".W raku żołądka stopień zaawansowania klinicznego IB oznacza według klasyfikacji TNM: 1) T1N 0M0; 2) T1N1M 0; 3) T2N0M0; 4) T2N1M 0; 5) T3N 0M0. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,2,3 . C.2,3. D.2,3,5 . E.3,4,5 ." +"Opisano stopień zaawansowania nowotworu w klasyfikacji TNM jako: ycrT2C1 N 0C1 M 0C1. Jest to ocena stopnia zaawansowania: A. wznowy nowotworu złośliwego w badaniu klinicznym po chemioterapii, a informacje pochodzą z badań standardowych (badanie palpacyjne, standardowe badanie radiologiczne, stand ardowe badanie endoskopowe); B.nowotworu złośliwego pierwotnego w badaniu klinicznym, przed neoadjuwanto - wą chemioterapią, a informacje uzyskano dzięki zastosowaniu specjalnych technik diagnostycznych (limfografia, angiografia, scyntygrafia, MR itp; C.guza pierwotnego w badaniu obrazowym, po radioterapii, a informacje uzyskano dzięki wykonaniu zwiadowczego zabiegu chirurgicznego; D.wznowy miejscowej w badaniu obrazowym, a informacje pochodzą z analizy histopatologicznej preparatu po radykalnym zabiegu chi rurgicznym; E. wznowy miejscowej, po chemioterapii neoadjuwantowej, a informacje uzyskano dzięki badaniu autopsyjnemu",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,84,"Opisano stopień zaawansowania nowotworu w klasyfikacji TNM jako: ycrT2C1 N 0C1 M 0C1. Jest to ocena stopnia zaawansowania: A. wznowy nowotworu złośliwego w badaniu klinicznym po chemioterapii, a informacje pochodzą z badań standardowych (badanie palpacyjne, standardowe badanie radiologiczne, stand ardowe badanie endoskopowe) . B.nowotworu złośliwego pierwotnego w badaniu klinicznym, przed neoadjuwanto - wą chemioterapią, a informacje uzyskano dzięki zastosowaniu specjalnych technik diagnostycznych (limfografia, angiografia, scyntygrafia, MR itp.) . C.guza pierwotnego w badaniu obrazowym, po radioterapii, a informacje uzyskano dzięki wykonaniu zwiadowczego zabiegu chirurgicznego . D.wznowy miejscowej w badaniu obrazowym, a informacje pochodzą z analizy histopatologicznej preparatu po radykalnym zabiegu chi rurgicznym . E. wznowy miejscowej, po chemioterapii neoadjuwantowej, a informacje uzyskano dzięki badaniu autopsyjnemu." +"W aktualnej klasyfikacji klinicznej TNM, cecha Nx oznacza: A.brak przerzutu w regionalnych węzłach chłonnych; B.obecny mikroprz erzut podtorebkowy, wykryty w badaniu USG, nie mający znaczenia klinicznego; C.obecny makroprzerzut w wę źle wartowniczym, niepalpacyjny, wykryty w badaniu USG; D.brak możliwości oceny regionaln ych węzłów chłonn ych; E.nie istnieje kategoria Nx – jej używanie uważa się za niewłaściwe",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,83,"W aktualnej klasyfikacji klinicznej TNM, cecha Nx oznacza: A.brak przerzutu w regionalnych węzłach chłonnych . B.obecny mikroprz erzut podtorebkowy, wykryty w badaniu USG, nie mający znaczenia klinicznego . C.obecny makroprzerzut w wę źle wartowniczym, niepalpacyjny, wykryty w badaniu USG . D.brak możliwości oceny regionaln ych węzłów chłonn ych. E.nie istnieje kategoria Nx – jej używanie uważa się za niewłaściwe." +"U pacjentki z rozpoznanym przerzutem odległym z nieznanego ogniska (FPI – focus primarius ignotus ) wykonano profil ekspresji cytokeratyn w tkance pobranej w wyniku biopsji grubo igłowej uzyskując wynik : CK7 ( -), CK20 (+). Na tej podstawie można u znać, że jest to najprawdopodobniej przerzut: A. raka jelita grubego; B.raka piersi; C.raka płuca; D. raka jajnika; E.raka trzonu macicy",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,82,"U pacjentki z rozpoznanym przerzutem odległym z nieznanego ogniska (FPI – focus primarius ignotus ) wykonano profil ekspresji cytokeratyn w tkance pobranej w wyniku biopsji grubo igłowej uzyskując wynik : CK7 ( -), CK20 (+). Na tej podstawie można u znać, że jest to najprawdopodobniej przerzut: A. raka jelita grubego . D. raka jajnika . B.raka piersi . E.raka trzonu macicy . C.raka płuca ." +"Po resekcji jelita cienkiego z powodu nowotworu, aby nie doszł o do „zespołu krótkiego jelita” powodującego niewydolność jelit i zaburzenia wchłania - nia, długość pozostawionego jelita cienkiego nie może być krótsza niż: A.100 cm; B. 150 cm; C. 200 cm; D.220 cm; E.250 cm",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,81,"Po resekcji jelita cienkiego z powodu nowotworu, aby nie doszł o do „zespołu krótkiego jelita” powodującego niewydolność jelit i zaburzenia wchłania - nia, długość pozostawionego jelita cienkiego nie może być krótsza niż: A.100 cm . B. 150 cm . C. 200 cm . D.220 cm . E.250 cm ." +"Według najnowszych danych epidemiologicznych z 2015 roku struktura zgonów z powodu najczęstszych nowotworów złośliwych wśród kobiet (K) i mężczyzn (M) w Polsce przedstawia się następująco: A. K:jelito grube, trzon macicy, jajnik M:jelito grube, płuco, żołądek; B. K:jelito grube, trzon macicy, płuco M:płuco, żołądek, gruczoł krokowy; C. K:płuco, pierś, jelito grube M:płuco, jelito grube, gruczoł krokowy; D. K:pierś, płuco, je lito grube M:płuco, żołądek, jelito grube; E. K:jelito grube, jajnik, szyjka macicy M:gruczoł krokowy, płuco, żołądek",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,80,"Według najnowszych danych epidemiologicznych z 2015 roku struktura zgonów z powodu najczęstszych nowotworów złośliwych wśród kobiet (K) i mężczyzn (M) w Polsce przedstawia się następująco: A. K:jelito grube, trzon macicy, jajnik M:jelito grube, płuco, żołądek . B. K:jelito grube, trzon macicy, płuco M:płuco, żołądek, gruczoł krokowy . C. K:płuco, pierś, jelito grube M:płuco, jelito grube, gruczoł krokowy . D. K:pierś, płuco, je lito grube M:płuco, żołądek, jelito grube . E. K:jelito grube, jajnik, szyjka macicy M:gruczoł krokowy, płuco, żołądek ." +"Według najnowszych danych epidemiologicznych z 2015 roku struktura zachorowa ń na najczęstsze nowotwory złośliwe wśród kobiet (K) i mężczyzn (M) w Polsce przedstawia się następująco: A. K: pierś, płuco, jelito grube M:płuco, gruczoł krokowy, jelito grube; B. K:pierś, jelito grube, płuco M:płuco, gruczoł krokowy, jelito grube; C. K: pierś , płuco, trzon macicy M: płuco, jelito grube, pęcherz moczowy; D. K: płuco, pierś, jelito grube M: jelito grube, płuco, gruczoł krokowy; E. K: płuco, pierś, trzon macicy M: jelito grube, gruczoł krokowy, płuco",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,79,"Według najnowszych danych epidemiologicznych z 2015 roku struktura zachorowa ń na najczęstsze nowotwory złośliwe wśród kobiet (K) i mężczyzn (M) w Polsce przedstawia się następująco: A. K: pierś, płuco, jelito grube M:płuco, gruczoł krokowy, jelito grube . B. K:pierś, jelito grube, płuco M:płuco, gruczoł krokowy, jelito grube . C. K: pierś , płuco, trzon macicy M: płuco, jelito grube, pęcherz moczowy . D. K: płuco, pierś, jelito grube M: jelito grube, płuco, gruczoł krokowy . E. K: płuco, pierś, trzon macicy M: jelito grube, gruczoł krokowy, płuco ." +"Termin „ sarkopenia”, zaproponowany w 1989 roku przez Rosenberga, oznacza: A. chorobę skóry, którą ze względu na ogniska dysplazji komórkowej z atypią , zalicza się do stanów przednowotworowych; B. przewlekły stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej, poprzedzający leukoplakię; C. zespół różnych objawów z zakresu paraneoplazji, podłożem których są zabu - rzenia immunologiczne organizmu w wyniku rozwoju choroby nowotw orowej; D. postępujący zespół kliniczny, charakteryzujący się utratą masy mięśni szkieletowych, siły i sprawności fizycznej; E.zespół objawów klinicznych, spowodowany niedoborami mikroelementów takich jak żelazo, cynk, selen, w wyniku niedostatecznego ich wchłaniania",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,78,"Termin „ sarkopenia”, zaproponowany w 1989 roku przez Rosenberga, oznacza: A. chorobę skóry, którą ze względu na ogniska dysplazji komórkowej z atypią , zalicza się do stanów przednowotworowych . B. przewlekły stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej, poprzedzający leukoplakię . C. zespół różnych objawów z zakresu paraneoplazji, podłożem których są zabu - rzenia immunologiczne organizmu w wyniku rozwoju choroby nowotw orowej . D. postępujący zespół kliniczny, charakteryzujący się utratą masy mięśni szkieletowych, siły i sprawności fizycznej . E.zespół objawów klinicznych, spowodowany niedoborami mikroelementów takich jak żelazo, cynk, selen, w wyniku niedostatecznego ich wchłaniania ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH) i heparyn niefrakcjonowanych (UFH) w profilakty ce żylnej choroby zakrze powo -zatorowej (VTE) w chirurgii onkologicznej : A.stosowanie LMWH lub UFH w chirurgii onkologicznej po dużych operacjach z powodu nowotworu przyczyniło się do zmniejszenia ryzyka VTE o 60%; B.zgodnie ze współczesnymi standardami u pacjentów operowanych z powodu nowotworu w jamie brzusznej zasadne jest przedłużenie czasu trwania profila ktyki VTE do 30 dni po operacji; C. u pacjentów operowanych metodą laparoskopową obowiązują takie same zasady profilaktyki VTE jakie są u pacjentów operowanych metodą otwartą; D.LMWH są lepszym preparatem u chorych z niewydolnością nerek niż UFH, ponieważ LMWH ma krótszy czas biologicznego półtrwania; E. według sk ali Capriniego punktacja powyżej 5 pozwala na rozpoznanie dużego ryzyka wystąpienia VTE",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH) i heparyn niefrakcjonowanych (UFH) w profilakty ce żylnej choroby zakrze powo -zatorowej (VTE) w chirurgii onkologicznej : A.stosowanie LMWH lub UFH w chirurgii onkologicznej po dużych operacjach z powodu nowotworu przyczyniło się do zmniejszenia ryzyka VTE o 60% . B.zgodnie ze współczesnymi standardami u pacjentów operowanych z powodu nowotworu w jamie brzusznej zasadne jest przedłużenie czasu trwania profila ktyki VTE do 30 dni po operacji. C. u pacjentów operowanych metodą laparoskopową obowiązują takie same zasady profilaktyki VTE jakie są u pacjentów operowanych metodą otwartą . D.LMWH są lepszym preparatem u chorych z niewydolnością nerek niż UFH, ponieważ LMWH ma krótszy czas biologicznego półtrwania . E. według sk ali Capriniego punktacja powyżej 5 pozwala na rozpoznanie dużego ryzyka wystąpienia VTE ." +W wykrywaniu i rozpoznawaniu pierwotnych guzów kości a także przerzutów do kości podstawowym badaniem jest: A. konwencjonalna rentgenodiagnostyka; B. tomografia komputerowa; C.badanie izotopowe; D.PET CT; E.badanie rezonansu C,A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,85,W wykrywaniu i rozpoznawaniu pierwotnych guzów kości a także przerzutów do kości podstawowym badaniem jest: A. konwencjonalna rentgenodiagnostyka . D.PET CT . B. tomografia komputerowa . E.badanie rezonansu C.badanie izotopowe . magnetycznego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nosicielek mutacji w genie BRCA1 : A. prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi wynosi 35 -55%; B. poszukiwanie nosicielstwa mutacji u kobiet bez obciążającego wywiadu rodzinnego jest nieuzasadnione; C. w badaniach kontrolnych zaleca się wykonywanie mammografii rezonansu magnetycznego piersi co 12 miesięcy od 25; D. zabieg profilaktycznego usunięcia przydatków redukuje ryzyko raka jajnik a o 90%, natomiast nie wpływa na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka piersi; E. nie zaleca się samobadania piersi w działaniach profilaktycznych z uwagi na niską czułoś ć i swoistość tej procedury",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nosicielek mutacji w genie BRCA1 : A. prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi wynosi 35 -55%. B. poszukiwanie nosicielstwa mutacji u kobiet bez obciążającego wywiadu rodzinnego jest nieuzasadnione . C. w badaniach kontrolnych zaleca się wykonywanie mammografii rezonansu magnetycznego piersi co 12 miesięcy od 25 . roku życia . D. zabieg profilaktycznego usunięcia przydatków redukuje ryzyko raka jajnik a o 90%, natomiast nie wpływa na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka piersi . E. nie zaleca się samobadania piersi w działaniach profilaktycznych z uwagi na niską czułoś ć i swoistość tej procedury." +"W rozpoznanym raku piersi podano radioz nacznik w okolicę około otocz - kową. W czasie limfoscyntygrafii znaleziono węzeł w okolicy jamy pachowej, a miejsce oznakowano markerem. Usuwając węzeł wartowniczy należy, zgodnie z protokołem operacyjnym, dokonać pomiaru promieniowania w następujących miejscach, z wyjątkiem : A. miejsca po dania znacznika w okolicy około otoczkowej, jako badanie wstępne poziomu promieniowania; B.przezskórnie, w okolicy jamy pachowej, w mi ejscu określonym w czasie limfo scyntygrafii; C.w polu operacyjnym, w celu lokalizacji węzła wartowniczego; D.ex vivo po usunięciu węzła, oceniając poziom promieniowania preparatu; E.w loży po usunięciu węzła",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,96,"W rozpoznanym raku piersi podano radioz nacznik w okolicę około otocz - kową. W czasie limfoscyntygrafii znaleziono węzeł w okolicy jamy pachowej, a miejsce oznakowano markerem. Usuwając węzeł wartowniczy należy, zgodnie z protokołem operacyjnym, dokonać pomiaru promieniowania w następujących miejscach, z wyjątkiem : A. miejsca po dania znacznika w okolicy około otoczkowej, jako badanie wstępne poziomu promieniowania. B.przezskórnie, w okolicy jamy pachowej, w mi ejscu określonym w czasie limfo scyntygrafii . C.w polu operacyjnym, w celu lokalizacji węzła wartowniczego . D.ex vivo po usunięciu węzła, oceniając poziom promieniowania preparatu . E.w loży po usunięciu węzła." +"Która z poniższych cech guza stanowi przeciwwskazanie do endoskopowego leczenia raka płaskonabłonkowego przełyku ? A. wysoki lub średni stopie ń zróżnicowania histologicznego; B. głębokość nacieku ograniczona do powier zchownych warstw błony śluzowej; C. brak cech inwazji naczyniowej i lim fatycznej w usuniętym materiale; D. wielkoś ć guza 2 cm, dla zmian zajmujących cały obwód przełyku; E. wielkoś ć guza 1 cm, dla zmian zapadniętych",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,98,"Która z poniższych cech guza stanowi przeciwwskazanie do endoskopowego leczenia raka płaskonabłonkowego przełyku ? A. wysoki lub średni stopie ń zróżnicowania histologicznego. B. głębokość nacieku ograniczona do powier zchownych warstw błony śluzowej. C. brak cech inwazji naczyniowej i lim fatycznej w usuniętym materiale. D. wielkoś ć guza 2 cm, dla zmian zajmujących cały obwód przełyku. E. wielkoś ć guza 1 cm, dla zmian zapadniętych ." +"6.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego ( keratoacanthoma ): 1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry ; 2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie ; 3) może ulegać samoistnej regresji ; 4) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne ; 5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działania promieni słonecznych ; 6) jest guzem n ienabłonkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,5,6; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 2,3,6",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,116,"6.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego ( keratoacanthoma ): 1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry ; 2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie ; 3) może ulegać samoistnej regresji ; 4) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne ; 5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działania promieni słonecznych ; 6) jest guzem n ienabłonkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 3,5,6 . C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 2,3,6 ." +"5.Amputację gruczołu piersiow ego w modyfikacji Halsteda, w przypadku rozpoznania raka piersi wykon uje się, jeśli: A. w badaniu klinicznym stwierdzi się powiększone węzły chłonne pachowe w zaawansowa niu T2 po jednoimiennej stronie; B. w badaniu klinicznym stwierdzi się powiększone węzły chło nne T2 po przeciwległej stronie; C. śródoperacyjnie stwierdzi się naciek węzłów Drogi Rotter a na mięsień piersiowy mniejszy; D. w przedoperacyjnych badaniach stwierdzi się naciek guza nowotworowego na mięsień piersiowy większy; E. śródoperacyjnie stwierdzi się naciek guza nowotworowego na powię ź mięśnia piersiowego większego",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,115,"5.Amputację gruczołu piersiow ego w modyfikacji Halsteda, w przypadku rozpoznania raka piersi wykon uje się, jeśli: A. w badaniu klinicznym stwierdzi się powiększone węzły chłonne pachowe w zaawansowa niu T2 po jednoimiennej stronie. B. w badaniu klinicznym stwierdzi się powiększone węzły chło nne T2 po przeciwległej stronie. C. śródoperacyjnie stwierdzi się naciek węzłów Drogi Rotter a na mięsień piersiowy mniejszy. D. w przedoperacyjnych badaniach stwierdzi się naciek guza nowotworowego na mięsień piersiowy większy. E. śródoperacyjnie stwierdzi się naciek guza nowotworowego na powię ź mięśnia piersiowego większego." +"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki laboratoryjnej w onkologii : A. odczyn Biernackiego to najbardziej czuły, ale bardzo mało swoisty wskaźnik procesów pato logicznych, w tym nowotworowych; B. wzrost stężenia kalcytoniny występuje zwykle w raku rdzenia nadnerczy, co skłania do dalszej diagnostyki, przede wszystkim ultrasonograficznej; C. wzrost stężenia fosfatazy zasadowej towarzyszy zwykle chorobom wątrob y, kości i przewodu pokarmowego; D. hiperkalcemia to obj aw występujący głównie w guzach nowotworowych kości, najczęściej w przerzutach do kości z raka płuca, piersi i nerki; E. wzrost stężenia gamma -glutamylotransferazy (GGT) świadczy zwykle o cholestazie wewnątrzwątrobowej",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,114,"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki laboratoryjnej w onkologii : A. odczyn Biernackiego to najbardziej czuły, ale bardzo mało swoisty wskaźnik procesów pato logicznych, w tym nowotworowych. B. wzrost stężenia kalcytoniny występuje zwykle w raku rdzenia nadnerczy, co skłania do dalszej diagnostyki, przede wszystkim ultrasonograficznej. C. wzrost stężenia fosfatazy zasadowej towarzyszy zwykle chorobom wątrob y, kości i przewodu pokarmowego. D. hiperkalcemia to obj aw występujący głównie w guzach nowotworowych kości, najczęściej w przerzutach do kości z raka płuca, piersi i nerki. E. wzrost stężenia gamma -glutamylotransferazy (GGT) świadczy zwykle o cholestazie wewnątrzwątrobowej." +"3.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA) : A. poziom CEA wzrasta w raku jelita grubego w okresie przedinwazyjnym dlatego postuluje się użycie go rutynowo jako marker w badaniach przesiewowych, mimo jego niskiej swoistości; B. wzrost stężenia CEA najczęściej towarzyszy rakowi jelita grubego, ale może także towarzysz yć chłoniakowi oraz czerniakowi; C. wśród nienowotworowych przyczyn wzrostu stężenia CEA wymienia się zapalenie płuc; D. po wykonaniu radykalnego zabiegu stężenie CE A powinno wrócić do normy; E. leczenie cytostatykami może doprowadzić do wzrostu CEA , dlatego nie zaleca się badania poz iomu CEA w czasie chemioterapii",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,113,"3.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA) : A. poziom CEA wzrasta w raku jelita grubego w okresie przedinwazyjnym dlatego postuluje się użycie go rutynowo jako marker w badaniach przesiewowych, mimo jego niskiej swoistości. B. wzrost stężenia CEA najczęściej towarzyszy rakowi jelita grubego, ale może także towarzysz yć chłoniakowi oraz czerniakowi. C. wśród nienowotworowych przyczyn wzrostu stężenia CEA wymienia się zapalenie płuc. D. po wykonaniu radykalnego zabiegu stężenie CE A powinno wrócić do normy. E. leczenie cytostatykami może doprowadzić do wzrostu CEA , dlatego nie zaleca się badania poz iomu CEA w czasie chemioterapii." +"2.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerczaka płodowego (nephroblastoma) : A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci; B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka; C. podstawowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia; D. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg); E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drogą chłonną ani krwionośną; je st guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowanych u około 30% chorych",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,112,"2.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerczaka płodowego (nephroblastoma) : A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci. B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka. C. podstawowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia. D. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg). E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drogą chłonną ani krwionośną; je st guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowanych u około 30% chorych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konwencjonalnej rentgenodiagnostyki : A. mimo rozwoju nowoczesnych metod obrazowania konwencjonalne zdjęcie klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym badaniem dla wykrywania nowotworów pierwotn ych w obrębie klatki piersiowej; B.konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jest nadal techniką ni e do zastąpienia w wykrywaniu nowotworów pi erwotnych i przerzutów do kości; C.wysoka czułość konwencjonalnej mammografii połączona z niskim kosztem badania spowodowały, że badanie to znalazło miejsce w badaniach przes iewowych w kierunku raka piersi; D. wlew doodbytniczy może stanowić cenne uzupełnienie badania endoskopowego w tych przypadkach, w których nie ma możliwości wprowadzenia aparatu endoskopowego poza naciek nowotworowy; E.jelito cienkie, w którym nowotwory są bardzo rzadkie, można zbadać jedynie przy użyciu endoskopii kapsułkowej; konwencjonalna rentgenodiagnostyka w badaniu jelit a cienkiego nie ma zastosowania",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,111,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konwencjonalnej rentgenodiagnostyki : A. mimo rozwoju nowoczesnych metod obrazowania konwencjonalne zdjęcie klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym badaniem dla wykrywania nowotworów pierwotn ych w obrębie klatki piersiowej. B.konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jest nadal techniką ni e do zastąpienia w wykrywaniu nowotworów pi erwotnych i przerzutów do kości. C.wysoka czułość konwencjonalnej mammografii połączona z niskim kosztem badania spowodowały, że badanie to znalazło miejsce w badaniach przes iewowych w kierunku raka piersi. D. wlew doodbytniczy może stanowić cenne uzupełnienie badania endoskopowego w tych przypadkach, w których nie ma możliwości wprowadzenia aparatu endoskopowego poza naciek nowotworowy. E.jelito cienkie, w którym nowotwory są bardzo rzadkie, można zbadać jedynie przy użyciu endoskopii kapsułkowej; konwencjonalna rentgenodiagnostyka w badaniu jelit a cienkiego nie ma zastosowania." +Które z poniższych nie jest wskazaniem do wykonania mammografii przy użyciu rezonansu magnetycznego w diagnostyce piersi ? A.podejrzenie raka ukrytego piersi ( carcinoma occultum ); B.jako uzupełnienie mammografii rentgenowskiej w pr zypadku podejrzenia raka piersi; C.u młodych kobiet w przypadku pod ejrzenia choroby Mondora piersi; D.w ocenie wieloogniskowości i aktywności n eoangiogenezy; E.w monitorowaniu odpowiedzi guza na leczenie cytostatykami,C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,110,Które z poniższych nie jest wskazaniem do wykonania mammografii przy użyciu rezonansu magnetycznego w diagnostyce piersi ? A.podejrzenie raka ukrytego piersi ( carcinoma occultum ). B.jako uzupełnienie mammografii rentgenowskiej w pr zypadku podejrzenia raka piersi. C.u młodych kobiet w przypadku pod ejrzenia choroby Mondora piersi. D.w ocenie wieloogniskowości i aktywności n eoangiogenezy. E.w monitorowaniu odpowiedzi guza na leczenie cytostatykami. +"9.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ultrasonograficznego (USG) : A.odróżnienie guza złośliwego od niezłośliwego w obrazie USG jest możliwe i opiera się na obserwacji echogeniczności guza w fazie żylnej: guzy złośliwe niemal nigdy nie są hiperechogeniczne, a guzy niezłośliwe niemal nigdy w tej fazie nie są hipoechogeni czne; B.czułość techniki USG z kontrastem, w rozpoznawaniu guzów wątroby, nie dorównuje obrazom uzyskiwanym techniką komputerowej tomografii lub rezonansu magnetycznego, dlatego technika usg w diagnostyce guzów tego narządu nie znajduje zastosowania; C.ultrasonografia śródoperacyjna jest stosowana głównie w diagnostyce narzą - dów miąższowych, przestrzeni zaotrzewn owej oraz naczyń jamy brzusznej; D.użyteczność ultrasonografii laparoskopowej dla chirurga polega na pomocy w podejmow aniu decyzji o re sekcyjności zmian nowotworowych; E.echoendoskopia jest metodą z wyboru w wykrywaniu guzów neuroendokryn - nych trzustki i czułością w tym względzie przewyższa scyntygrafię ze znakowanymi analogami somatostatyny",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,109,"9.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ultrasonograficznego (USG) : A.odróżnienie guza złośliwego od niezłośliwego w obrazie USG jest możliwe i opiera się na obserwacji echogeniczności guza w fazie żylnej: guzy złośliwe niemal nigdy nie są hiperechogeniczne, a guzy niezłośliwe niemal nigdy w tej fazie nie są hipoechogeni czne. B.czułość techniki USG z kontrastem, w rozpoznawaniu guzów wątroby, nie dorównuje obrazom uzyskiwanym techniką komputerowej tomografii lub rezonansu magnetycznego, dlatego technika usg w diagnostyce guzów tego narządu nie znajduje zastosowania. C.ultrasonografia śródoperacyjna jest stosowana głównie w diagnostyce narzą - dów miąższowych, przestrzeni zaotrzewn owej oraz naczyń jamy brzusznej. D.użyteczność ultrasonografii laparoskopowej dla chirurga polega na pomocy w podejmow aniu decyzji o re sekcyjności zmian nowotworowych. E.echoendoskopia jest metodą z wyboru w wykrywaniu guzów neuroendokryn - nych trzustki i czułością w tym względzie przewyższa scyntygrafię ze znakowanymi analogami somatostatyny." +"W badaniu histopatologicznym, po analizie immunohistochemicznej, zna - leziono jednomilimetrowy przerzut w jednym węźle wartowniczym u chorej na raka piersi. Następnym etapem postępowania jest: A. limfadenektomia pachowa; B. radioterapia na okolicę jamy pachowej; C. obserwacja pod warunkiem, że położenie przerzutu jest podtorebkowe; D. chemioterapia , jeśli położenie przerzutu jest śródmiąższowe; E. obserwacja, niezależnie od położenia ogniska przerzutu, zgodna z protokołem follow -up",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,97,"W badaniu histopatologicznym, po analizie immunohistochemicznej, zna - leziono jednomilimetrowy przerzut w jednym węźle wartowniczym u chorej na raka piersi. Następnym etapem postępowania jest: A. limfadenektomia pachowa . B. radioterapia na okolicę jamy pachowej . C. obserwacja pod warunkiem, że położenie przerzutu jest podtorebkowe . D. chemioterapia , jeśli położenie przerzutu jest śródmiąższowe . E. obserwacja, niezależnie od położenia ogniska przerzutu, zgodna z protokołem follow -up." +8.Odstająca łopatka po operacji limfadenektomii pachowej jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia: A. nerwu podłopatkowego; B. nerwu piersiowo -grzbietowego; C. nerwu piersiowego długiego; D. nerwów piersiowych przednich; E. nerwu międzyżebrowo -ramiennego C,C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,108,8.Odstająca łopatka po operacji limfadenektomii pachowej jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia: A. nerwu podłopatkowego . D. nerwów piersiowych przednich . B. nerwu piersiowo -grzbietowego . E. nerwu międzyżebrowo -ramiennego C. nerwu piersiowego długiego . tylnego . +"6.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej ( mesothelioma ): A.powstaje w wyniku narażenia na kontakt z azbestem; B.występuje zwykle jednostronnie; C.leczeniem przynoszącym najlepsze efekty lecz nicze jest pleuropneumonektomia; D.do operacyjnego leczenia kwalifik uje się zaledwie 10 -15% chorych; E.skuteczną alternatywą leczenia chirurgicznego, we wczesnych stopniach zaawansowania, jest radio -chemioterapia",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,106,"6.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej ( mesothelioma ): A.powstaje w wyniku narażenia na kontakt z azbestem. B.występuje zwykle jednostronnie. C.leczeniem przynoszącym najlepsze efekty lecz nicze jest pleuropneumonektomia. D.do operacyjnego leczenia kwalifik uje się zaledwie 10 -15% chorych. E.skuteczną alternatywą leczenia chirurgicznego, we wczesnych stopniach zaawansowania, jest radio -chemioterapia." +"5.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Buschke -Loewensteina: A.jest to guz rosnący w postaci nacieku powierzchownego, zlokalizowanego na wargach sromowych mniejszych; B.jest to guz o dużej złośliwości histopatologicznej; C. po usunięciu radykalnym zwykle nie dochodzi do miejscowych nawrotów, dlatego pooperacyjne n apromienianie jest nie zalecane; D. w ponad 90% przypadków, w krótkim czasie dochodzi do przerzutów drogą chłonną do węzłów chłonnych pachwino wo-biodrowych, dlatego u chorych w zaawansowaniu T2 zawsze trzeba rozważyć obustronną elektywną limfadenektomię pachwinowo -biodrową; E.nowotwór nie daje przerzutów odległych drogą krwionośną",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,105,"5.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Buschke -Loewensteina: A.jest to guz rosnący w postaci nacieku powierzchownego, zlokalizowanego na wargach sromowych mniejszych. B.jest to guz o dużej złośliwości histopatologicznej. C. po usunięciu radykalnym zwykle nie dochodzi do miejscowych nawrotów, dlatego pooperacyjne n apromienianie jest nie zalecane. D. w ponad 90% przypadków, w krótkim czasie dochodzi do przerzutów drogą chłonną do węzłów chłonnych pachwino wo-biodrowych, dlatego u chorych w zaawansowaniu T2 zawsze trzeba rozważyć obustronną elektywną limfadenektomię pachwinowo -biodrową. E.nowotwór nie daje przerzutów odległych drogą krwionośną." +"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące najczęstszych nowotworów klatki piersiowej : A.obecność zespołu Gardnera sprzyja rozwojowi mięsaków tkanek miękkich w obrębie ściany klatki piersiowej; B.podstawą leczenia pierwotnych, złośliwych nowotworów ściany klatki piersiowej jest leczenie chirurgiczne w postaci rozległego wycięcia guza z mar ginesem bocznym minimum 4 -5 cm; C.w mięsaku Ewinga ściany klatki piersiowej jedynymi zalecanymi metodami leczenia są radio - i che mioterapia; leczenie c hirurgiczne nie ma zastosowania; D.do rekonstrukcji tkanek miękkich ściany klatki piersiowej wykorzystuje się sieć większą; E.pacjenci z pierwotnymi, łagodnymi nowotworami ściany klatki piersiowej, po radykalnym leczeniu chirurgicznym , nie wymagają leczenia uzupełniającego",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,104,"4.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące najczęstszych nowotworów klatki piersiowej : A.obecność zespołu Gardnera sprzyja rozwojowi mięsaków tkanek miękkich w obrębie ściany klatki piersiowej. B.podstawą leczenia pierwotnych, złośliwych nowotworów ściany klatki piersiowej jest leczenie chirurgiczne w postaci rozległego wycięcia guza z mar ginesem bocznym minimum 4 -5 cm. C.w mięsaku Ewinga ściany klatki piersiowej jedynymi zalecanymi metodami leczenia są radio - i che mioterapia; leczenie c hirurgiczne nie ma zastosowania. D.do rekonstrukcji tkanek miękkich ściany klatki piersiowej wykorzystuje się sieć większą. E.pacjenci z pierwotnymi, łagodnymi nowotworami ściany klatki piersiowej, po radykalnym leczeniu chirurgicznym , nie wymagają leczenia uzupełniającego." +"3.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka przełyku : A. przepuklina rozworu przełykowego jest stanem usposabi ającym do rozwoju raka przełyku; B. zalecenia co do radykalnego leczenia raka przełyku zakłada ją szeroki zakres wycięci a tego narządu z marginesem minimalny m – 5 cm, preferowanym – 10 cm; C. w przypadku guzów położonych we wpuście i w dystalnej części przełyku preferuje się subtotalną resekcję przełyku wg m etody Ivory -Lewisa i Tannera - Lewisa; D. w przypadku przełyku Barreta można wykonać segmentowe wycięc ie przełyku wg metody Merendino; E. w raku gruczołowym przełyku wskazane jest zastosowanie neoadjuwantowej chemioterapii; w raku płaskonabłonkowym leczenia neoadjuwantowego nie stosuje się",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,103,"3.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka przełyku : A. przepuklina rozworu przełykowego jest stanem usposabi ającym do rozwoju raka przełyku. B. zalecenia co do radykalnego leczenia raka przełyku zakłada ją szeroki zakres wycięci a tego narządu z marginesem minimalny m – 5 cm, preferowanym – 10 cm. C. w przypadku guzów położonych we wpuście i w dystalnej części przełyku preferuje się subtotalną resekcję przełyku wg m etody Ivory -Lewisa i Tannera - Lewisa. D. w przypadku przełyku Barreta można wykonać segmentowe wycięc ie przełyku wg metody Merendino. E. w raku gruczołowym przełyku wskazane jest zastosowanie neoadjuwantowej chemioterapii; w raku płaskonabłonkowym leczenia neoadjuwantowego nie stosuje się." +"2.Czerniak, w badaniu his topatologicznym, pT2aN1bM1b oznacza, że: A. grubość nacieku guza wynosi 1,01 – 2,00 mm, bez owrzodzenia, jest jeden zajęty węzeł chłonny z makroprzerzutem, stwierdza się przerzuty do płuc; B. grubość nacieku guza jest mniejsza niż 1 mm, z owrzodzeniem, liczba zajętych węzłów chłonnych wynosi 4 (makro przerzut), stwierdza się przerzuty do płuc; C.grubość nacieku guza jest mniejsza lub równa 1 mm, z owrzodzeniem, liczba zajętych węzłów chłonnych wynosi 2 -3 (mikroprzerzut), stwierdza się przerzu ty do skóry i tkanki podskórnej; D.grubość nacieku guza wynos i 1,01 -2,00 mm, bez owrzodzenia, liczba zajętych węzłów chłonnych wynosi 2 - 3, stwierdza się przerzuty do węzłów poza regionalnym spływem; E.grubość nacieku guza wynosi 1,01 – 2,00 mm, bez owrzodzenia, jest jeden zajęty węzeł chłonny z makroprzerzutem, stw ierdza się przerzuty do węzłów chłonnych poza regionalnym spływem",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,102,"2.Czerniak, w badaniu his topatologicznym, pT2aN1bM1b oznacza, że: A. grubość nacieku guza wynosi 1,01 – 2,00 mm, bez owrzodzenia, jest jeden zajęty węzeł chłonny z makroprzerzutem, stwierdza się przerzuty do płuc. B. grubość nacieku guza jest mniejsza niż 1 mm, z owrzodzeniem, liczba zajętych węzłów chłonnych wynosi 4 (makro przerzut), stwierdza się przerzuty do płuc. C.grubość nacieku guza jest mniejsza lub równa 1 mm, z owrzodzeniem, liczba zajętych węzłów chłonnych wynosi 2 -3 (mikroprzerzut), stwierdza się przerzu ty do skóry i tkanki podskórnej. D.grubość nacieku guza wynos i 1,01 -2,00 mm, bez owrzodzenia, liczba zajętych węzłów chłonnych wynosi 2 - 3, stwierdza się przerzuty do węzłów poza regionalnym spływem. E.grubość nacieku guza wynosi 1,01 – 2,00 mm, bez owrzodzenia, jest jeden zajęty węzeł chłonny z makroprzerzutem, stw ierdza się przerzuty do węzłów chłonnych poza regionalnym spływem ." +"1.Wskazaniem do radioterapii po amputacji piersi z powodu raka nie jest : A. cecha T3N0 z dodatkowymi czynnikami ryzyka (np; B. cecha T4, niezależnie od innych czynników ryzyka; C. obecność przerzutów w 1 -3 węzłach chłonnych i dodatkowy ch czynnik ów ryzyka; D. obecność przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych, niezależnie od innych czynników ryzyka; E. położenie guza w zaawansowaniu T2 w ogonie Spence’a, niezależnie od innych czynników ryzyka",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,101,"1.Wskazaniem do radioterapii po amputacji piersi z powodu raka nie jest : A. cecha T3N0 z dodatkowymi czynnikami ryzyka (np. wiek poniżej 40 lat, ER -, PR-, cecha G3). B. cecha T4, niezależnie od innych czynników ryzyka. C. obecność przerzutów w 1 -3 węzłach chłonnych i dodatkowy ch czynnik ów ryzyka. D. obecność przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych, niezależnie od innych czynników ryzyka. E. położenie guza w zaawansowaniu T2 w ogonie Spence’a, niezależnie od innych czynników ryzyka." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników prognostycznych i predykcyjnych w raku piersi: A. raki bez ekspresji ER i PgR są niepodatne na lecze nie hormonalne antyestrogenami; B.nadekspresja ER i PgR wiąże się z mniejszą wrażliwością na chemioterapię , ale z lepszym rokowaniem; C.nadmierna ekspresja białka HER2 historycznie stanowiła niekorzystny czynnik rokowniczy, ale po wprowadzeniu leczenia anty -HER2 rokowanie jest porównywalne z rakami HER2( –); D.naciekanie przez nowotwór okołoguzowych naczyń chłonnych nie jest niezależnym czynnikiem rokowniczym – jest nim natomiast obecność przerzutów w pachowych węzłach chłonnych; E. wartość progowa dla wysokiej proliferacji Ki67 zawiera się w granicach 20 - 29%, co ma konsekwencje kliniczne, dotyczące rokowania i sposobu leczenia",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,100,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników prognostycznych i predykcyjnych w raku piersi: A. raki bez ekspresji ER i PgR są niepodatne na lecze nie hormonalne antyestrogenami. B.nadekspresja ER i PgR wiąże się z mniejszą wrażliwością na chemioterapię , ale z lepszym rokowaniem . C.nadmierna ekspresja białka HER2 historycznie stanowiła niekorzystny czynnik rokowniczy, ale po wprowadzeniu leczenia anty -HER2 rokowanie jest porównywalne z rakami HER2( –). D.naciekanie przez nowotwór okołoguzowych naczyń chłonnych nie jest niezależnym czynnikiem rokowniczym – jest nim natomiast obecność przerzutów w pachowych węzłach chłonnych . E. wartość progowa dla wysokiej proliferacji Ki67 zawiera się w granicach 20 - 29%, co ma konsekwencje kliniczne, dotyczące rokowania i sposobu leczenia ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do biopsji węzła wartowniczego w raku piersi : A.jeśli węzły wartownicze nie są zajęte przerzutami lub w 1 –2 węzłach wartowni - czych obecne są mikroprzerzuty, nie ma wskazań do dalszego miejscowego leczenia obszarów węzłowych; B.u chorych z cechą T1 lub T2 cN0 i przerzutami w 1 –2 węzłach wartowniczych, które nie otrzymaływcześniej leczenia systemowego, w przypadku leczenia oszczędzającego z zastosowaniem RT można odstąpić od limfadenekto mii; C.u chorych z przerzutami w 1 –2 węzłach wartowniczych alternatywą dla limfadenektomii pachowej może być RT pachy; D.biopsję węzła wartowniczego można wykonać u chorych z wyjściową cechą pN+ (ocenioną na podstawie biopsji cienko - lub gruboigłowej), u k tórych na skutek przedoperacyjnego leczenia systemowego uzyskano całkowitą remisję kliniczną zmian węzłowych, przy czym w tym przypadku konieczna jest ocena co najmniej 3 węzłów chłonnych oraz zastosowanie podwójnego znakowania węzłów wartowniczych; E.jeśli w badaniu wyjściowym stwierdzano cechę cN1 i przerzuty raka w biopsji cienkoigłowej lub gruboigłowej, a po przedoperacyjnym leczeniu systemowym nie stwierdza się przerzutów w węzłach wartowniczych w badaniu klinicznym ycN0 i brak jest komórek nowotworowy ch w biopsji gruboigłowej, mimo to są wskazania do wykonania pełnej limfadenektomii pachowej",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do biopsji węzła wartowniczego w raku piersi : A.jeśli węzły wartownicze nie są zajęte przerzutami lub w 1 –2 węzłach wartowni - czych obecne są mikroprzerzuty, nie ma wskazań do dalszego miejscowego leczenia obszarów węzłowych . B.u chorych z cechą T1 lub T2 cN0 i przerzutami w 1 –2 węzłach wartowniczych, które nie otrzymaływcześniej leczenia systemowego, w przypadku leczenia oszczędzającego z zastosowaniem RT można odstąpić od limfadenekto mii. C.u chorych z przerzutami w 1 –2 węzłach wartowniczych alternatywą dla limfadenektomii pachowej może być RT pachy . D.biopsję węzła wartowniczego można wykonać u chorych z wyjściową cechą pN+ (ocenioną na podstawie biopsji cienko - lub gruboigłowej), u k tórych na skutek przedoperacyjnego leczenia systemowego uzyskano całkowitą remisję kliniczną zmian węzłowych, przy czym w tym przypadku konieczna jest ocena co najmniej 3 węzłów chłonnych oraz zastosowanie podwójnego znakowania węzłów wartowniczych . E.jeśli w badaniu wyjściowym stwierdzano cechę cN1 i przerzuty raka w biopsji cienkoigłowej lub gruboigłowej, a po przedoperacyjnym leczeniu systemowym nie stwierdza się przerzutów w węzłach wartowniczych w badaniu klinicznym ycN0 i brak jest komórek nowotworowy ch w biopsji gruboigłowej, mimo to są wskazania do wykonania pełnej limfadenektomii pachowej." +"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania techniki PET w onkologii: A.zastosowanie 18FDG (fluorodezo ksyglukozy) nie pozwala na uwidoc znienie raka gruczołu krokowego; B.zwiększone zuż ycie glukozy przez komórki w stanie zapalnym zmniejsza swoistość badania PET i jest przycz yną wyników fałszywie dodatnich; C.technika PET nie znajduje zastosowania w diagnostyc e raka płuca , co wiąże się z fizjologicznym gromadzeniem znacznika 18FDG również w guzach łagodnych tkanki płucnej; D.gromadzenie 18FDG w żołądku jest zmienne i zależy od motoryki błony mięśniowej narządu, stąd badanie żołądka techniką PET wykazuje małą czułość, dlatego większe nadzieje w diagnostyce raka żołądka związane są ze stosow aniem znakowanej fluorotymidyny; E.technika PET odgrywa istotną rolę w diagnostyce chłoniaków",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,107,"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania techniki PET w onkologii: A.zastosowanie 18FDG (fluorodezo ksyglukozy) nie pozwala na uwidoc znienie raka gruczołu krokowego. B.zwiększone zuż ycie glukozy przez komórki w stanie zapalnym zmniejsza swoistość badania PET i jest przycz yną wyników fałszywie dodatnich. C.technika PET nie znajduje zastosowania w diagnostyc e raka płuca , co wiąże się z fizjologicznym gromadzeniem znacznika 18FDG również w guzach łagodnych tkanki płucnej. D.gromadzenie 18FDG w żołądku jest zmienne i zależy od motoryki błony mięśniowej narządu, stąd badanie żołądka techniką PET wykazuje małą czułość, dlatego większe nadzieje w diagnostyce raka żołądka związane są ze stosow aniem znakowanej fluorotymidyny. E.technika PET odgrywa istotną rolę w diagnostyce chłoniaków." +"Jakie cechy rodowodowe muszą być spełnione aby, według kryteriów amsterdamskich II, można było postawić rozpoznanie zespołu Lyncha (HNPPC – hereditary nonpolyposis colorectal cancer )? 1) co najmniej 3 potwierdzone histopatologicznie zachorowania na raka je lita grubego wśród członków rodziny ; 2) jeden z chorych na raka jelita grubego w rodzinie jest krewnym I stopnia ; 3) co najmniej dwóch chorych w rodzinie to krewni I stopnia w dwóch różnych pokoleniach ; 4) przynajmniej u jednego chorego w rodzinie zdiagnozowano raka przed 50. rokiem życia ; 5) wśród chorych została wykluczona polipowatość rodzinna ; 6) zostały potwierdzone mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 ; 7) wczesny wiek zachorowania (przed 45 . rokiem życia) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,5,6,7; B.3,4,6,7; C.1,2,3,4,5; D.1,3,5,7; E.1,3,5,6,7",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,75,"Jakie cechy rodowodowe muszą być spełnione aby, według kryteriów amsterdamskich II, można było postawić rozpoznanie zespołu Lyncha (HNPPC – hereditary nonpolyposis colorectal cancer )? 1) co najmniej 3 potwierdzone histopatologicznie zachorowania na raka je lita grubego wśród członków rodziny ; 2) jeden z chorych na raka jelita grubego w rodzinie jest krewnym I stopnia ; 3) co najmniej dwóch chorych w rodzinie to krewni I stopnia w dwóch różnych pokoleniach ; 4) przynajmniej u jednego chorego w rodzinie zdiagnozowano raka przed 50. rokiem życia ; 5) wśród chorych została wykluczona polipowatość rodzinna ; 6) zostały potwierdzone mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 ; 7) wczesny wiek zachorowania (przed 45 . rokiem życia) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,5,6,7 . B.3,4,6,7 . C.1,2,3,4,5 . D.1,3,5,7 . E.1,3,5,6,7 ." +"Wskaż które z poniższych są opcjami postępowania chirurgicznego w zespole rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP – familial adenomatous polyposis ), jako profilakty ka raka jelita grubego: 1) całkowita proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika J -pouch z jelita cienkiego ; 2) całkowita kolektomia z wytworzeniem zespolenia krętnico -odbytniczego ; 3) całkowita proktokolektomia z wytworzeniem trwałej przetoki jelitowej - ileostomii ; 4) całkowita proktokolektomia z usunięciem 1/3 dystalnej jelita cienkiego i wytworzen iem trwałej przetoki jelitowej – ileostomii ; 5) całkowita kolektomia z wytworzeniem trwałej przetoki jelitowej - ileostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B.2,3,4,5; C.1,2,5; D.1,2,3; E.2,3,4",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,74,"Wskaż które z poniższych są opcjami postępowania chirurgicznego w zespole rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP – familial adenomatous polyposis ), jako profilakty ka raka jelita grubego: 1) całkowita proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika J -pouch z jelita cienkiego ; 2) całkowita kolektomia z wytworzeniem zespolenia krętnico -odbytniczego ; 3) całkowita proktokolektomia z wytworzeniem trwałej przetoki jelitowej - ileostomii ; 4) całkowita proktokolektomia z usunięciem 1/3 dystalnej jelita cienkiego i wytworzen iem trwałej przetoki jelitowej – ileostomii ; 5) całkowita kolektomia z wytworzeniem trwałej przetoki jelitowej - ileostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B.2,3,4,5 . C.1,2,5 . D.1,2,3 . E.2,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu w onkologii : A. tramadol, kodeina i dihydrokodeina należą do leków I stopnia drabiny analgetycznej; B. glikokortykosteroidy zalicza się do adiuwantów analgety cznych w leczeniu bólu kostnego; C. w razie nieskuteczności farmakoterapii w leczeniu bólu należy rozważyć użycie technik chirurgicznych; D. w nowotworowych „bólach przebijających” podaje się drogą doustną morfi nę o natychmiastowym uwalnianiu; E. radioterapia jest podstawową metodą leczenia bólu u chorych z izolowanymi przerzutami do kości i mózgu",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu w onkologii : A. tramadol, kodeina i dihydrokodeina należą do leków I stopnia drabiny analgetycznej. B. glikokortykosteroidy zalicza się do adiuwantów analgety cznych w leczeniu bólu kostnego. C. w razie nieskuteczności farmakoterapii w leczeniu bólu należy rozważyć użycie technik chirurgicznych . D. w nowotworowych „bólach przebijających” podaje się drogą doustną morfi nę o natychmiastowym uwalnianiu. E. radioterapia jest podstawową metodą leczenia bólu u chorych z izolowanymi przerzutami do kości i mózgu ." +"Pacjentka lat 49, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie pierś bez obrzęku, „zaciągania” i zaczerwienienie skóry piersi z wyczuwalnym guzem wielkości 3,5 cm oraz niepowiększonymi, klinicznie niepodejrzanymi węzłami chłonnymi. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 35 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym his .-pat. guza piersi: Rak NST, G3, ER - 0%, PgR - 0%, HER2 -(3+), Ki67 -98%. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano .Zalecanym postępowaniem jest: A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia; B. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; C. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; D. chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią antyHER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, dalsze leczenie systemowe an ty HER2 oraz radioterapia; E. założenie znacznika do guza piersi, chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią a ntyHER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza (oznaczonego pierwotnie „klipsem” miejsca w piersi) z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, dalsze leczenie syste mowe antyHER2 oraz radioterapia",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,49,"Pacjentka lat 49, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie pierś bez obrzęku, „zaciągania” i zaczerwienienie skóry piersi z wyczuwalnym guzem wielkości 3,5 cm oraz niepowiększonymi, klinicznie niepodejrzanymi węzłami chłonnymi. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 35 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym his .-pat. guza piersi: Rak NST, G3, ER - 0%, PgR - 0%, HER2 -(3+), Ki67 -98%. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano .Zalecanym postępowaniem jest: A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia . B. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia . C. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia. D. chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią antyHER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, dalsze leczenie systemowe an ty HER2 oraz radioterapia. E. założenie znacznika do guza piersi, chemioterapia przedoperacyjna z immunoterapią a ntyHER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza (oznaczonego pierwotnie „klipsem” miejsca w piersi) z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, dalsze leczenie syste mowe antyHER2 oraz radioterapia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horob y Pageta brodawki sutkowej: 1)odpowiada histolog icznie rakowi inwazyjnemu skóry; 2)rozpoznanie choroby Pageta potwierdza się rozpoznaniem histopatologicznym ; 3)chorobie Pageta brodawki sutkowej może towarzyszyć rak przewodowy i n situ lub rak inwazyjny piersi; 4)leczenie chirurgiczne raka Pageta poprzedzone jest przedo peracyjnym leczeniem miejscowym; 5)limfadenektomia pachowa w leczeniu chorych na raka Pageta jest postępo wanie m standardowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C.1,3,4,5; D.1,2,3,5; E.1,2,5",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horob y Pageta brodawki sutkowej: 1)odpowiada histolog icznie rakowi inwazyjnemu skóry; 2)rozpoznanie choroby Pageta potwierdza się rozpoznaniem histopatologicznym ; 3)chorobie Pageta brodawki sutkowej może towarzyszyć rak przewodowy i n situ lub rak inwazyjny piersi; 4)leczenie chirurgiczne raka Pageta poprzedzone jest przedo peracyjnym leczeniem miejscowym; 5)limfadenektomia pachowa w leczeniu chorych na raka Pageta jest postępo wanie m standardowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C.1,3,4,5 . D.1,2,3,5 . E.1,2,5 ." +"W przypadku raka piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej inwazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) nie powinno stosować się leczenia systemowego – chemioterapii w II i III trymestrze ciąży; 3)w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być prze - prowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno - położniczym ; 4) w czasie ciąży zaleca się stosowanie hormonoterapii i leczenia celowanego (anty -HER2); 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 2,3,4; C.3,4,5; D.3,5; E.2,4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,47,"W przypadku raka piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej inwazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) nie powinno stosować się leczenia systemowego – chemioterapii w II i III trymestrze ciąży; 3)w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być prze - prowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno - położniczym ; 4) w czasie ciąży zaleca się stosowanie hormonoterapii i leczenia celowanego (anty -HER2); 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 2,3,4. C.3,4,5 . D.3,5. E.2,4,5 ." +"Do najważniejszych cech kliniczno -rodowodowych związanych ze zwięk - szonym prawdopodobieństwem nosicielstwa mutacji BRCA należą: 1) zachorowanie na raka piersi przed 40. rokiem życia, szczególnie jeśli rak ten ma ujemną cechę ER/PgR oraz ujemny stan HER2 („trójujemny rak piersi”); 2) mnogie zachorowania na raka piersi i/lub jajnika w rodzinie; 3) przypadki zachorowań na inne nowotwory u tej samej osoby, zwłaszcza jeśli jednym z nich jest rak jajnika; 4) obustronny rak piersi; 5) rak piersi u mężczyzn; 6) rak o dodatnich cechach ER/PgR oraz ujemnym stanie HER2 („podtyp lumina lny A”) u chorych po menopauzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B.1,2,3,4,5; C.1,3,4,5; D.1,2,3,5; E.1,2,5",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,46,"Do najważniejszych cech kliniczno -rodowodowych związanych ze zwięk - szonym prawdopodobieństwem nosicielstwa mutacji BRCA należą: 1) zachorowanie na raka piersi przed 40. rokiem życia, szczególnie jeśli rak ten ma ujemną cechę ER/PgR oraz ujemny stan HER2 („trójujemny rak piersi”); 2) mnogie zachorowania na raka piersi i/lub jajnika w rodzinie; 3) przypadki zachorowań na inne nowotwory u tej samej osoby, zwłaszcza jeśli jednym z nich jest rak jajnika; 4) obustronny rak piersi; 5) rak piersi u mężczyzn; 6) rak o dodatnich cechach ER/PgR oraz ujemnym stanie HER2 („podtyp lumina lny A”) u chorych po menopauzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B.1,2,3,4,5 . C.1,3,4,5 . D.1,2,3,5 . E.1,2,5 ." +"W celu obniżenia ryzyka zachorowania na raka piersi zaleca się: 1) unikanie nadwagi i otyłości; 2) aktywność fizyczną; 3) ograniczanie spożycia alkoholu; 4) unikanie palenia tytoniu; 5) ograniczanie stosowania hormonalnej terapii zastępczej; 6) w grupach bardzo wysokiego ryzyka (wg indywidualnych wskazań) profilaktyczne zabiegi operacyjne (amputacja piersi, u sunięcie jajników z jajowodami). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,3,6; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,45,"W celu obniżenia ryzyka zachorowania na raka piersi zaleca się: 1) unikanie nadwagi i otyłości; 2) aktywność fizyczną; 3) ograniczanie spożycia alkoholu; 4) unikanie palenia tytoniu; 5) ograniczanie stosowania hormonalnej terapii zastępczej; 6) w grupach bardzo wysokiego ryzyka (wg indywidualnych wskazań) profilaktyczne zabiegi operacyjne (amputacja piersi, u sunięcie jajników z jajowodami). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,3,6 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +Badania przesiewowe w raku piersi w Polsce wykonywane są u kobiet bez objawów nowotworu piersi w wieku: A. 40-79 lat; B. 40-69 lat; C. 49-69 lat; D. 50-79 lat; E. 50-69 lat,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,44,Badania przesiewowe w raku piersi w Polsce wykonywane są u kobiet bez objawów nowotworu piersi w wieku: A. 40-79 lat . B. 40-69 lat . C. 49-69 lat . D. 50-79 lat . E. 50-69 lat . +"Optymalna kolejność leczenia u 38 -letniej chorej na inwazyjnego raka piersi prawej, o cechach: T2, N0, M0 oraz profilu ER+, PgR+, HER2 (3+), Ki67 65%,powinna wyglądać następująco: A. przedoperacyjna chemioterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, immunoterapia uzupełniająca, hormonoterapia uzupełniająca; B. wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia, chemio -immunoterapia uzupełniająca, hormonoterapia uzupełniająca; C. przedoperacyjna chemio -immunoterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia , immunoterapia uzupełniająca, tamo ksyfen; D. zmodyfikowana radykalna amputacja piersi, immunoterapia, hormonoterapia uzupełniająca; E. przedoperacyjna immunoterapia + supresja jajników, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wart owniczego, immunoterapia uzupełniająca",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,43,"Optymalna kolejność leczenia u 38 -letniej chorej na inwazyjnego raka piersi prawej, o cechach: T2, N0, M0 oraz profilu ER+, PgR+, HER2 (3+), Ki67 65%,powinna wyglądać następująco: A. przedoperacyjna chemioterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, immunoterapia uzupełniająca, hormonoterapia uzupełniająca . B. wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia, chemio -immunoterapia uzupełniająca, hormonoterapia uzupełniająca . C. przedoperacyjna chemio -immunoterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia , immunoterapia uzupełniająca, tamo ksyfen. D. zmodyfikowana radykalna amputacja piersi, immunoterapia, hormonoterapia uzupełniająca . E. przedoperacyjna immunoterapia + supresja jajników, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wart owniczego, immunoterapia uzupełniająca ." +"W badaniu histopatologicznym po operacji chorej na raka piersi stwier - dzono obecność przerzutów do 8 węzłów chłonnych pachowych, w tym jeden przerzut miał średnicę większą niż 2 mm. Zapis w raporcie patologa wygląda następująco: A. pN1c; B. pN2a; C. pN2b; D. pN3a; E. ypNx",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,42,"W badaniu histopatologicznym po operacji chorej na raka piersi stwier - dzono obecność przerzutów do 8 węzłów chłonnych pachowych, w tym jeden przerzut miał średnicę większą niż 2 mm. Zapis w raporcie patologa wygląda następująco: A. pN1c . B. pN2a . C. pN2b . D. pN3a . E. ypNx ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elekt rochemioterapii (ECT) w leczeniu nowotworów zlokalizowanych w powłokach ciała : A. w procedurze ECT , w raku piersi, stosuje się bleomycynę lub cis platynę; B. skuteczność ECT zależy od zewnątrzkomórkowego stężenia cytostatyku w czasie elektroporacji i dystrybucji impul su elektrycznego w obrębie guza; C. u chorych na zaawansowane czerniaki skuteczność ECT, czyli możliwości uzyskania mie jscowej remisji, wynosi do 90%; D. w raku piersi do ECT kwalifikuje się chory ch z izolowaną wznową miejscową; E. w raku neuroendokrynnym z komórek Merkla ECT nie znajduje zastosowania",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elekt rochemioterapii (ECT) w leczeniu nowotworów zlokalizowanych w powłokach ciała : A. w procedurze ECT , w raku piersi, stosuje się bleomycynę lub cis platynę. B. skuteczność ECT zależy od zewnątrzkomórkowego stężenia cytostatyku w czasie elektroporacji i dystrybucji impul su elektrycznego w obrębie guza. C. u chorych na zaawansowane czerniaki skuteczność ECT, czyli możliwości uzyskania mie jscowej remisji, wynosi do 90%. D. w raku piersi do ECT kwalifikuje się chory ch z izolowaną wznową miejscową. E. w raku neuroendokrynnym z komórek Merkla ECT nie znajduje zastosowania." +"Zgodnie z zaleceniem Konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej wskazaniem do limfadenektomii pachowej po leczeniu neoadju - wantowym raka piersi nie jest : A. cecha pN+ po leczeniu neoadjuwantowym; B. każdy przerzut (w tym mikroprzerzut) do wę zła wartowniczego p o chemioterapii neoadjuwantowej; C. identyfikacja minimum 3 węzłów chłonnych zdefiniowanych jako pN0, w przypadku konwersji cechy cN1 do cN0; D. brak identyfikacji węzła wartowniczego w trakcie SLNB po leczeniu neoadjuwantowym; E. brak k lipsa w trakcie SLNB w węźle oznaczonym jako przerzutowy przed leczeniem",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,41,"Zgodnie z zaleceniem Konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej wskazaniem do limfadenektomii pachowej po leczeniu neoadju - wantowym raka piersi nie jest : A. cecha pN+ po leczeniu neoadjuwantowym . B. każdy przerzut (w tym mikroprzerzut) do wę zła wartowniczego p o chemioterapii neoadjuwantowej. C. identyfikacja minimum 3 węzłów chłonnych zdefiniowanych jako pN0, w przypadku konwersji cechy cN1 do cN0 . D. brak identyfikacji węzła wartowniczego w trakcie SLNB po leczeniu neoadjuwantowym . E. brak k lipsa w trakcie SLNB w węźle oznaczonym jako przerzutowy przed leczeniem ." +"51-letnia pacjentka zgłosiła się do chirurga onkologa z prośbą o interpretację wyniku usg piersi :„Piersi o utkaniu gruczołowo -tłuszczowym. W piersi lewej w lokalizacji Lt 4 2 c widoczna zmiana lita o średnicy 14 mm o zatartych granicach. Innych zmian ogniskowych nie uwidoczniono. Przewody mlekowe nieposzerzone. Węzły chłonne pachowe niepowiększone. BIRADS 4c ”. Co oznacza powyższy wynik ? 1) pacjentka wymaga pilnej biopsji w celu dalszej diagnostyki ; 2) ultrasonografia n ie jest podstawowym badaniem w diagnostyce piersi i dlatego wymagane jest dodatkowe badanie (mammografia) ; 3) należy rozważyć założenie karty DILO ; 4) zmiana jest prawdopodobnie łagodna, ale należy powtórzyć badanie za 6 miesięcy ; 5) należy wykonać oznaczenie stężeń Ca15.3 oraz Ca 125 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B.2,3,5; C. tylko 4; D. tylko 5; E.1,2,5",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,39,"51-letnia pacjentka zgłosiła się do chirurga onkologa z prośbą o interpretację wyniku usg piersi :„Piersi o utkaniu gruczołowo -tłuszczowym. W piersi lewej w lokalizacji Lt 4 2 c widoczna zmiana lita o średnicy 14 mm o zatartych granicach. Innych zmian ogniskowych nie uwidoczniono. Przewody mlekowe nieposzerzone. Węzły chłonne pachowe niepowiększone. BIRADS 4c ”. Co oznacza powyższy wynik ? 1) pacjentka wymaga pilnej biopsji w celu dalszej diagnostyki ; 2) ultrasonografia n ie jest podstawowym badaniem w diagnostyce piersi i dlatego wymagane jest dodatkowe badanie (mammografia) ; 3) należy rozważyć założenie karty DILO ; 4) zmiana jest prawdopodobnie łagodna, ale należy powtórzyć badanie za 6 miesięcy ; 5) należy wykonać oznaczenie stężeń Ca15.3 oraz Ca 125 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B.2,3,5 . C. tylko 4. D. tylko 5. E.1,2,5 ." +"W raku piersi u mężczyzn: 1) podstawowe znaczenie diagnostyczne ma ultrasonografia ; 2) nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego ; 3) nie stosuje się leczenia indukcyjnego ; 4) amputacja piersi zawsze musi obejmować mięsień piersiowy większy ; 5) podstawą leczenia uzupełniającego są antyestrogeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 3,4",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,38,"W raku piersi u mężczyzn: 1) podstawowe znaczenie diagnostyczne ma ultrasonografia ; 2) nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego ; 3) nie stosuje się leczenia indukcyjnego ; 4) amputacja piersi zawsze musi obejmować mięsień piersiowy większy ; 5) podstawą leczenia uzupełniającego są antyestrogeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3. C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 3,4." +"W przypadku chłoniaków piersi: 1)pierwotne chłoniaki piersi są w większości chłoniakami nieziarniczymi z komórek B ; 2)leczenie jest analogiczne do leczenia chłoniaków w innych lokalizacjach ; 3) wskazana jest kapsulotomia w przypadku rozpoznania chłoniaka piersi po zabiegu rekonstrukcyjnym ; 4) jednym z kryteriów rozpoznania pierwotnego chłoniaka piersi jest brak lokalizacji chłoniaka poza gruczołem piersiowym ; 5)mastektomia wydłuża czas przeżycia i nie ma związku z częstością wznów miejscowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. tylko 2",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,37,"W przypadku chłoniaków piersi: 1)pierwotne chłoniaki piersi są w większości chłoniakami nieziarniczymi z komórek B ; 2)leczenie jest analogiczne do leczenia chłoniaków w innych lokalizacjach ; 3) wskazana jest kapsulotomia w przypadku rozpoznania chłoniaka piersi po zabiegu rekonstrukcyjnym ; 4) jednym z kryteriów rozpoznania pierwotnego chłoniaka piersi jest brak lokalizacji chłoniaka poza gruczołem piersiowym ; 5)mastektomia wydłuża czas przeżycia i nie ma związku z częstością wznów miejscowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. tylko 2 ." +"Do objawów VIP -oma, czyli zespołu WDHA ,nie należy : A. wodnista biegunka; B. hipokaliemia; C. niedokrwistość z niedoboru żelaza; D. achlorhydria; E. obecność guza w trzustce",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,36,"Do objawów VIP -oma, czyli zespołu WDHA ,nie należy : A. wodnista biegunka . B. hipokaliemia . C. niedokrwistość z niedoboru żelaza . D. achlorhydria . E. obecność guza w trzustce ." +"Guz neuroendokrynny głowy trzustki o śr. 3 cm, z dużą ekspresją recepto - rów somatostatynowych w badaniach izotopowych, nieczynny hormonalnie, bez cech rozsiewu: A. powinien być bezwzględnie zoperowany; B. powinien być poddany leczeniu izotopowemu „gorącymi” analogami somatostatyny (PRRT); C. może być poddany obserwacji, w chwili obecnej nie wymaga leczenia; D. optymaln ie powinien być leczony termoablacj ą; E. powinien być poddany radioembolizacji",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,35,"Guz neuroendokrynny głowy trzustki o śr. 3 cm, z dużą ekspresją recepto - rów somatostatynowych w badaniach izotopowych, nieczynny hormonalnie, bez cech rozsiewu: A. powinien być bezwzględnie zoperowany . B. powinien być poddany leczeniu izotopowemu „gorącymi” analogami somatostatyny (PRRT) . C. może być poddany obserwacji, w chwili obecnej nie wymaga leczenia . D. optymaln ie powinien być leczony termoablacj ą. E. powinien być poddany radioembolizacji ." +"W gastroskopii stwierdzono pojedynczy polip trzonu żołądka o średnicy 3 cm. W wycinkach stwierdzono ut kanie guza neuroendokrynnego (G 1),ponadto zmiany o charakterze zanikowego nieżytu żołądka. Prawidłowe postępowanie to: A. endoskopowe usunięcie polipa i obserwacja; B. gastrektomia; C. przewlekłe leczenie analogami somatostatyny; D. antrektomia; E. usunięcie polipa i uzupełniająca terapia radioizotopowa (PRRT)",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,34,"W gastroskopii stwierdzono pojedynczy polip trzonu żołądka o średnicy 3 cm. W wycinkach stwierdzono ut kanie guza neuroendokrynnego (G 1),ponadto zmiany o charakterze zanikowego nieżytu żołądka. Prawidłowe postępowanie to: A. endoskopowe usunięcie polipa i obserwacja . B. gastrektomia . C. przewlekłe leczenie analogami somatostatyny . D. antrektomia . E. usunięcie polipa i uzupełniająca terapia radioizotopowa (PRRT) ." +"U pacjenta, u którego z powodu wola guzkowego usunięto tarczycę , rozpoznano w badaniu histopatologicznym raka rdzeniastego. Który z wymienio - nych elementów postępowania nie ma zastosowania w tym przypadku ? A. badania genetyczne pacjenta i rodziny w kierunku rodzinnego występowania nowotworu; B. monitorowanie poziomu kalcytoniny celem wykrycia ew; C. badania genetyczne i obserwacja innych narządów układu wydzielania wewnętrznego pod kątem zespołu MEN; D. terapia izotopowa z użyciem jodu; E. badanie receptorów som atostatynowych",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,33,"U pacjenta, u którego z powodu wola guzkowego usunięto tarczycę , rozpoznano w badaniu histopatologicznym raka rdzeniastego. Który z wymienio - nych elementów postępowania nie ma zastosowania w tym przypadku ? A. badania genetyczne pacjenta i rodziny w kierunku rodzinnego występowania nowotworu . B. monitorowanie poziomu kalcytoniny celem wykrycia ew. wznowy . C. badania genetyczne i obserwacja innych narządów układu wydzielania wewnętrznego pod kątem zespołu MEN . D. terapia izotopowa z użyciem jodu . E. badanie receptorów som atostatynowych ." +"W badaniu endoskop owym stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 10 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja odbytnicy; B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa; C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną; D. przezzwieraczowe endoskopowe pełnościenne wycięcie guza (TEM); E. rozważenie radioterapii 5x5 Gy",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,32,"W badaniu endoskop owym stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 10 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja odbytnicy . B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa . C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną . D. przezzwieraczowe endoskopowe pełnościenne wycięcie guza (TEM) . E. rozważenie radioterapii 5x5 Gy ." +.Zgodnie z zaleceniem Konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej biopsja węzła wartowniczego w raku piersi z cechą N0 nie jest wskazana: A. w przypadku wznowy raka po BCT z SLNB; B. przy mastektomii redukującej ryzyko zachorowania na raka piersi; C. u chorej karmiącej; D. w przypadku rozpoznani a DCIS z podejrzeniem mikroinwazji; E. u mężczyzn chorych na raka piersi,B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,40,.Zgodnie z zaleceniem Konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej biopsja węzła wartowniczego w raku piersi z cechą N0 nie jest wskazana: A. w przypadku wznowy raka po BCT z SLNB . B. przy mastektomii redukującej ryzyko zachorowania na raka piersi . C. u chorej karmiącej . D. w przypadku rozpoznani a DCIS z podejrzeniem mikroinwazji . E. u mężczyzn chorych na raka piersi . +"Pacjentka lat 36, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej, który stwierdziła podczas samobadania. W oparciu o badanie kliniczne, mammografię, usg piersi oraz region alnych węzłów chłonnych oraz badanie histopatologiczne (biopsja gruboigłowa) guza piersi pacjentkę zakwalifikowano do pierwotnego leczenia operacyjnego.Wykonano lokalizację guza „kotwicą”, tumorektomię z biopsj ą węzłów chłonnych wartowniczych. Wynik his -pat pooperacyjny: „Rak piersi NST, G1, ER -90%, PgR - 80%, HER2 -(1+), Ki67 -10%, jednoogniskowywielkości 18 mm, wycięty radykalnie z marginesem najwęższym od strony powięzi poniżej 1 mm, pozostałe marginesy od 2 do 8 mm. Zidentyfikowano 3 węzły chłonne wartownic ze, jeden węzeł chłonny zawierał mikroprzerzut wielkości 2 mm, drugi węzeł wartowniczy zawierał przerzut wielkości 3 mm, trzeci węzeł chłonny wartowniczy nie zawierał przerzutu. Nie stwierdzono naciekania torebki węzłów wartowniczych ”. W takim przypadku zalecanym postępowaniem jest: A. poszerzenie marginesów wycięcia raka piersi i wykonanie limfadenektomii pachowej; B. wykonanie mastektomii jako leczenia radykalnego chirurgicznie z jednoczasową rekonstrukcją; C. wykonanie tylko limfadenektomii pachowej bez poszerzeni a marginesów wycięcia raka piersi; D. wykonanie mastektomii jako leczenia radykalnego chirurgicznie bez jednoczasowej rekonstrukcji piersi; E. leczeni e adjuwantowe: systemowe i radioterapi a (zgodnie z wynikami b adania ACOSOG Z0011)",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,51,"Pacjentka lat 36, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi lewej, który stwierdziła podczas samobadania. W oparciu o badanie kliniczne, mammografię, usg piersi oraz region alnych węzłów chłonnych oraz badanie histopatologiczne (biopsja gruboigłowa) guza piersi pacjentkę zakwalifikowano do pierwotnego leczenia operacyjnego.Wykonano lokalizację guza „kotwicą”, tumorektomię z biopsj ą węzłów chłonnych wartowniczych. Wynik his -pat pooperacyjny: „Rak piersi NST, G1, ER -90%, PgR - 80%, HER2 -(1+), Ki67 -10%, jednoogniskowywielkości 18 mm, wycięty radykalnie z marginesem najwęższym od strony powięzi poniżej 1 mm, pozostałe marginesy od 2 do 8 mm. Zidentyfikowano 3 węzły chłonne wartownic ze, jeden węzeł chłonny zawierał mikroprzerzut wielkości 2 mm, drugi węzeł wartowniczy zawierał przerzut wielkości 3 mm, trzeci węzeł chłonny wartowniczy nie zawierał przerzutu. Nie stwierdzono naciekania torebki węzłów wartowniczych ”. W takim przypadku zalecanym postępowaniem jest: A. poszerzenie marginesów wycięcia raka piersi i wykonanie limfadenektomii pachowej . B. wykonanie mastektomii jako leczenia radykalnego chirurgicznie z jednoczasową rekonstrukcją . C. wykonanie tylko limfadenektomii pachowej bez poszerzeni a marginesów wycięcia raka piersi . D. wykonanie mastektomii jako leczenia radykalnego chirurgicznie bez jednoczasowej rekonstrukcji piersi . E. leczeni e adjuwantowe: systemowe i radioterapi a (zgodnie z wynikami b adania ACOSOG Z0011) ." +"Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek; B. zaawansowany wiek; C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc; D. alergia na lek; E.lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,52,"Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek. B. zaawansowany wiek. C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc. D. alergia na lek. E.lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego." +"Procedura CRS+HIPEC jest stosowana przy przerzutach do otrzewnej przede wszystkim w takich nowotworach jak: A. Merkel cell carcinoma , mięsak Kaposiego, rak jelita cienkiego; B. rak piersi, ca ovariorum , rak trzustki; C.dermatofibrosarcomaprotuberans , melanomarecti , NET ventriculi; D.melanoma oesophagi, melan oma ilei, carcinosarcoma ovarii; E.glioblastoma multiforme , rak płuca, czerniak podpaznokciowy",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,53,"Procedura CRS+HIPEC jest stosowana przy przerzutach do otrzewnej przede wszystkim w takich nowotworach jak: A. Merkel cell carcinoma , mięsak Kaposiego, rak jelita cienkiego . B. rak piersi, ca ovariorum , rak trzustki . C.dermatofibrosarcomaprotuberans , melanomarecti , NET ventriculi . D.melanoma oesophagi, melan oma ilei, carcinosarcoma ovarii. E.glioblastoma multiforme , rak płuca, czerniak podpaznokciowy ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali PCI ( Peritoneal Cancer Index ) zaproponowanej przez Jacquet a i Sugarbakera : A. według tej skali możliwa jest ocena umiejscowienia przerzutów do otrzewnej ściennej a także do otrzewnej trzewnej; B. jest najczęściej stosowaną skalą do opisu stopnia zaawansowania przerzutów w jamie otrzewnowej; C. jest podstawą kwalifikacji chorych do procedury CRS (cytoreductive surgery) + HIPEC; D. na jej podstawie ocenia się możliwość uzyskania korzyści terapeutyc znych u chorych z przerzutami do otrzewnej; E. służy także do oceny umiejscowienia przerzutów w opłucnej płucnej i opłucnej ściennej,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali PCI ( Peritoneal Cancer Index ) zaproponowanej przez Jacquet a i Sugarbakera : A. według tej skali możliwa jest ocena umiejscowienia przerzutów do otrzewnej ściennej a także do otrzewnej trzewnej . B. jest najczęściej stosowaną skalą do opisu stopnia zaawansowania przerzutów w jamie otrzewnowej . C. jest podstawą kwalifikacji chorych do procedury CRS (cytoreductive surgery) + HIPEC. D. na jej podstawie ocenia się możliwość uzyskania korzyści terapeutyc znych u chorych z przerzutami do otrzewnej . E. służy także do oceny umiejscowienia przerzutów w opłucnej płucnej i opłucnej ściennej. +"Protokół ERAS ( enhanced recovery after surgery ), opracowany w 2001 roku, jest to: A.protokół zawierający zalecenia postępowania w chłonkotoku po operacjach limfadenektomii w jamie brzusznej; B.algorytm leczenia żywieniowego w zespole krótkiego jelita; C.protokół opieki okołooperacyjnej; D.zespół zaleceń dotyczących żywienia w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej; E.protokół dotyczący żywienia immunomodu lującego",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,71,"Protokół ERAS ( enhanced recovery after surgery ), opracowany w 2001 roku, jest to: A.protokół zawierający zalecenia postępowania w chłonkotoku po operacjach limfadenektomii w jamie brzusznej . B.algorytm leczenia żywieniowego w zespole krótkiego jelita . C.protokół opieki okołooperacyjnej . D.zespół zaleceń dotyczących żywienia w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej . E.protokół dotyczący żywienia immunomodu lującego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współczesnych molekularnych markerów nowotworowych : A.HER2 w raku piersi jest markerem prognostycznym i predykcyjnym; B.NSE (swoista enolaza neuronowa) jest wykorzystywana w celu określenia stopnia zaawansowa nia raka jasnokomórkowego nerki; C. chorzy z rozsianym rakiem jelita grubego z mutacją genu BRAF mogą odnosić korzyść z terapii anty -EGFR; D. wzrost stężenia CgA ( chromograniny A) jest obserwowany u chorych z guzami neuroendokrynnymi przewodu pokarmowe go; E. kalcytonina wykorzystywana jest do wczesnego wykrywania raka rdzeniastego tarczycy,B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współczesnych molekularnych markerów nowotworowych : A.HER2 w raku piersi jest markerem prognostycznym i predykcyjnym . B.NSE (swoista enolaza neuronowa) jest wykorzystywana w celu określenia stopnia zaawansowa nia raka jasnokomórkowego nerki. C. chorzy z rozsianym rakiem jelita grubego z mutacją genu BRAF mogą odnosić korzyść z terapii anty -EGFR . D. wzrost stężenia CgA ( chromograniny A) jest obserwowany u chorych z guzami neuroendokrynnymi przewodu pokarmowe go. E. kalcytonina wykorzystywana jest do wczesnego wykrywania raka rdzeniastego tarczycy. +"Czułość techniki SNOLL ( sentinel node and occult lesion localization ) w wykrywaniu niepalpacyjnych ognisk raka piersi oraz lokalizacji węzła wartowniczego określana jest, według aktualnych danych, na: A.< 25%; B.około 50%; C.około 75%; D.około 85%; E.> 95%",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,69,"Czułość techniki SNOLL ( sentinel node and occult lesion localization ) w wykrywaniu niepalpacyjnych ognisk raka piersi oraz lokalizacji węzła wartowniczego określana jest, według aktualnych danych, na: A.< 25%. B.około 50% . C.około 75% . D.około 85% . E.> 95%." +"Najskuteczniejszą metodą, z zakresu diagnostyki obrazowej, wykrywania przerzutów do wątroby jest: A.TK spiralne z podwójnym kontrastem; B. obrazowanie dyfuzji wody w tkankach (technika DWI); C.technika planarna, uzupełniona tomografią emisyjną pojedynczego fotonu (SPECT -TK); D.scyntygrafia k onwencjonalna z obrazowaniem TK; E.ultrasonografia",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,68,"Najskuteczniejszą metodą, z zakresu diagnostyki obrazowej, wykrywania przerzutów do wątroby jest: A.TK spiralne z podwójnym kontrastem. B. obrazowanie dyfuzji wody w tkankach (technika DWI). C.technika planarna, uzupełniona tomografią emisyjną pojedynczego fotonu (SPECT -TK). D.scyntygrafia k onwencjonalna z obrazowaniem TK. E.ultrasonografia ." +Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwwskazania do wykonania badania CT u chorego na nowotwór ? A. wole toksyczne tarczycy; B.planowane leczenie radioaktywn ym jodem z powodu raka tarczycy; C.planowane leczenie analogami somatostatyny z powodu raka neuroendokrynnego trzustki; D. jaskra; E.rozedma płuc,C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,67,Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwwskazania do wykonania badania CT u chorego na nowotwór ? A. wole toksyczne tarczycy. B.planowane leczenie radioaktywn ym jodem z powodu raka tarczycy. C.planowane leczenie analogami somatostatyny z powodu raka neuroendokrynnego trzustki. D. jaskra. E.rozedma płuc . +W której z poniższych sytuacji klinicznych technika ROLL ( Radioguided Occult Lesion Localization ) nie znajduje zastosowania ? A.w lokalizacji niepalpacyjnych guzów piersi; B.w poszukiwaniu pojedynczych zmian w płucach do 3 cm w największym wymiarze; C.w niejodochwytnej wznowie miejscow ej zróżnicowanego raka tarczycy; D.w lokalizacji pojedynczych gruczolaków przytarczyc; E.w lokalizacji przerzutowych węzłów chłonnych nisko zróżnicowanego raka nadnerczy,E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,66,W której z poniższych sytuacji klinicznych technika ROLL ( Radioguided Occult Lesion Localization ) nie znajduje zastosowania ? A.w lokalizacji niepalpacyjnych guzów piersi . B.w poszukiwaniu pojedynczych zmian w płucach do 3 cm w największym wymiarze. C.w niejodochwytnej wznowie miejscow ej zróżnicowanego raka tarczycy. D.w lokalizacji pojedynczych gruczolaków przytarczyc . E.w lokalizacji przerzutowych węzłów chłonnych nisko zróżnicowanego raka nadnerczy. +"Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii ? A. poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem procesu nowotworow ego o nieznanym punkcie wyjścia; B. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i reg ionalnego w rakach głowy i szyi; C. monitorowanie leczenia w chorobach rozrostowych, np; D. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regiona lnego raka wątro bowokomórkowego; E. podejrzenie nawrotu czerniaka",D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,65,"Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii ? A. poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem procesu nowotworow ego o nieznanym punkcie wyjścia. B. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i reg ionalnego w rakach głowy i szyi. C. monitorowanie leczenia w chorobach rozrostowych, np. w chłoniaku zł ośliwym. D. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regiona lnego raka wątro bowokomórkowego. E. podejrzenie nawrotu czerniaka." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań radioizotopowych w onkologii : A. są to metody mające szczególne znaczenie w diagnosty ce wznowy procesu nowotworowego; B. czułość mammoscyntygrafii z zastosowaniem 99mTc-MIBI wynosi 94% i jest zbliżona do czułości badania 18FDG -PET; C. podstawowym badaniem w diagnostyce zmian przerzutowych raka tarczycy jest scyntygrafia po podaniu 131I; D. scyntygrafia z użyciem 67Ga jest szczególnie zalecana w diagnostyce przerzutów raka żołądka do regionalnych węzłów chłonnych; E. znakowane analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu chorych z guzami neuroendokrynnymi, a receptory somatostaty nowe posiadają także nowotwory gruczołu piersiowego, płuc i chłoniaki",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań radioizotopowych w onkologii : A. są to metody mające szczególne znaczenie w diagnosty ce wznowy procesu nowotworowego. B. czułość mammoscyntygrafii z zastosowaniem 99mTc-MIBI wynosi 94% i jest zbliżona do czułości badania 18FDG -PET. C. podstawowym badaniem w diagnostyce zmian przerzutowych raka tarczycy jest scyntygrafia po podaniu 131I. D. scyntygrafia z użyciem 67Ga jest szczególnie zalecana w diagnostyce przerzutów raka żołądka do regionalnych węzłów chłonnych. E. znakowane analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu chorych z guzami neuroendokrynnymi, a receptory somatostaty nowe posiadają także nowotwory gruczołu piersiowego, płuc i chłoniaki." +"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A.resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5 mm marginesu zdrowej tkanki; B.resekcja R1, jeśli margines zdrowyc h tkanek jest mniejszy niż 5 mm; C.resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu; D.resekcja R2, przy marginesie poniżej 1 mm; E. resekcja R2, niezależnie od wielkości marginesu",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,63,"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A.resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5 mm marginesu zdrowej tkanki. B.resekcja R1, jeśli margines zdrowyc h tkanek jest mniejszy niż 5 mm. C.resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu. D.resekcja R2, przy marginesie poniżej 1 mm . E. resekcja R2, niezależnie od wielkości marginesu ." +"W przypadku podejrzenia nacieku na kość mięsaka tkanek miękkich w położeniu kończynowym, metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG Dopplera; B.rentgenodiagnostyka konwencjonalna; C. CT bez kontrastu; D. MRI z kontrastem; E. PET z użyciem fluorotymidyny",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,62,"W przypadku podejrzenia nacieku na kość mięsaka tkanek miękkich w położeniu kończynowym, metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG Dopplera. D. MRI z kontrastem. B.rentgenodiagnostyka konwencjonalna . E. PET z użyciem fluorotymidyny. C. CT bez kontrastu." +"Które z poniższych nie stanowi wskaza nia do zastosowania radykalnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich ? A.guzy resekcyjn e w II i III st opniu zaawansowania klinicznego; B.guzy nieresekcyjn e w II i III st opniu zaawansowania klinicznego; C.miejscow y nawr ót choroby; D.nieradykaln a resekcj a; E.guzy resekcyjn e w I stopniu zaawansowania po operacji R0, w przypadku braku zgody pacjenta na adjuwantową chemioterapię",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,61,"Które z poniższych nie stanowi wskaza nia do zastosowania radykalnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich ? A.guzy resekcyjn e w II i III st opniu zaawansowania klinicznego. B.guzy nieresekcyjn e w II i III st opniu zaawansowania klinicznego. C.miejscow y nawr ót choroby. D.nieradykaln a resekcj a. E.guzy resekcyjn e w I stopniu zaawansowania po operacji R0, w przypadku braku zgody pacjenta na adjuwantową chemioterapię." +"W kryteriach kwalifikacji do leczenia imatynibem w zaawansowanych nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) nie jest brana pod uwagę następująca cecha: A. wydolność nerek i wątroby; B.brak zaburzeń wch łaniania z przewodu pokarmowego; C.stan sprawności pacjenta, mierzony w skali WHO; D. mierzalność zmian w badaniu CT; E.wysoki indeks mitotyczny (ponad 10 mitoz/50 pól widzenia)",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,60,"W kryteriach kwalifikacji do leczenia imatynibem w zaawansowanych nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) nie jest brana pod uwagę następująca cecha: A. wydolność nerek i wątroby. B.brak zaburzeń wch łaniania z przewodu pokarmowego. C.stan sprawności pacjenta, mierzony w skali WHO. D. mierzalność zmian w badaniu CT. E.wysoki indeks mitotyczny (ponad 10 mitoz/50 pól widzenia) ." +"W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności , według współczesnych standardów zaleca się postępowa nie według następującej sekwencji: A.pierwotną operację wielonarządową R0, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obserwację; B.pierwotną operację cytoredukcyjną, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obser wację; C. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wieloletnią obserwację; D. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletnią obserwację; E. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, adjuwantową chemiot erapię preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wieloletnią obserwację",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,59,"W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności , według współczesnych standardów zaleca się postępowa nie według następującej sekwencji: A.pierwotną operację wielonarządową R0, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obserwację. B.pierwotną operację cytoredukcyjną, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obser wację. C. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wieloletnią obserwację. D. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletnią obserwację. E. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, adjuwantową chemiot erapię preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wieloletnią obserwację." +"O podwyższonym ryzyku nawrotu choroby po usunięciu GISTu żołądka, świadczącym o konieczności zastosowania leczenia uzupełniającego imatynibem, nie świadczy : A. wielkość guza powyżej 5 cm; B.wartość wskaźnika mitotycznego: > 5 mitoz/50 pól widzenia; C.pęknięcie guza w trakcie operacji; D. stwierdzona mutacja w eksonie 11; E.wysoka aktywność proliferacyjna Ki67 z przeciwciałem MIB1",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,58,"O podwyższonym ryzyku nawrotu choroby po usunięciu GISTu żołądka, świadczącym o konieczności zastosowania leczenia uzupełniającego imatynibem, nie świadczy : A. wielkość guza powyżej 5 cm. B.wartość wskaźnika mitotycznego: > 5 mitoz/50 pól widzenia. C.pęknięcie guza w trakcie operacji. D. stwierdzona mutacja w eksonie 11. genu KIT. E.wysoka aktywność proliferacyjna Ki67 z przeciwciałem MIB1 ." +"W przypadku GIST żołądka zabiegiem rekomend owanym, przy guzie do 5 cm, jest: A. resekcja klinowa z margines em tkanki zdrowej – resekcja R0; B.resekcja klinowa (R0 ) z biopsją węzła wartowniczego; C.resekcja k linowa (R0) z limfadenektomią D1; D. częściow a resekcja żołądka; E.częściowa resekc ja żołądka z limfadenektomią D1",A,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,57,"W przypadku GIST żołądka zabiegiem rekomend owanym, przy guzie do 5 cm, jest: A. resekcja klinowa z margines em tkanki zdrowej – resekcja R0. B.resekcja klinowa (R0 ) z biopsją węzła wartowniczego. C.resekcja k linowa (R0) z limfadenektomią D1. D. częściow a resekcja żołądka. E.częściowa resekc ja żołądka z limfadenektomią D1." +"Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w mięsakach tkanek miękkich, który ma bezpośrednio wpływ na rokowanie, jest: A. wielkość guza; B. położenie i lokalizacja guza; C.stopień złośliwości histologicznej; D. wielkość marginesu chirurgic znego przy wycięciu doszczętnym; E.wskaźnik wielkości guza wobec czasu trwania choroby",C,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,56,"Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w mięsakach tkanek miękkich, który ma bezpośrednio wpływ na rokowanie, jest: A. wielkość guza. B. położenie i lokalizacja guza. C.stopień złośliwości histologicznej. D. wielkość marginesu chirurgic znego przy wycięciu doszczętnym. E.wskaźnik wielkości guza wobec czasu trwania choroby." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a przerzutów do otrzewnej : A. chirurgiczne usunięcie masy guza (CRS) z zastosowaniem chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) jest najbardziej skuteczną metodą leczenia rozlanego złoś liwego międzybłoniaka otrzewnej; B. do najczęstszych powikłań, obserwowanych po leczeniu z wykorzystaniem techniki CRS + HIPEC należą powikłania hematologiczne: neutropenia i leukopenia; C.możliwości uzyskania dobrych wyników terapeutycznych po wykonaniu CRS + HIPEC ocenia się na podstawie klasyfikacj i PCI ( Peritoneal Cancer Index ); D.ocenę możliwości wykonania procedury CRS + HIPEC u chorego na śluzaka rzekomego otrzewnej stanowi klas yfikacja Jacqueta i Sugarbakera; E.złotym standardem w ob razowaniu nowotworów pierwotnych i wtórnych otrzew - nej jest „obrazowanie zależne od dyfuzji” (DWI, diffusion weighted imaging )",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a przerzutów do otrzewnej : A. chirurgiczne usunięcie masy guza (CRS) z zastosowaniem chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) jest najbardziej skuteczną metodą leczenia rozlanego złoś liwego międzybłoniaka otrzewnej. B. do najczęstszych powikłań, obserwowanych po leczeniu z wykorzystaniem techniki CRS + HIPEC należą powikłania hematologiczne: neutropenia i leukopenia. C.możliwości uzyskania dobrych wyników terapeutycznych po wykonaniu CRS + HIPEC ocenia się na podstawie klasyfikacj i PCI ( Peritoneal Cancer Index ). D.ocenę możliwości wykonania procedury CRS + HIPEC u chorego na śluzaka rzekomego otrzewnej stanowi klas yfikacja Jacqueta i Sugarbakera. E.złotym standardem w ob razowaniu nowotworów pierwotnych i wtórnych otrzew - nej jest „obrazowanie zależne od dyfuzji” (DWI, diffusion weighted imaging )." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przewodowego in situ (DCIS) piersi : A. charakteryzuje się obecnością rozrostu nabłonka przewodów bez przekraczania błony podstawnej; B. postacie objawowe charakteryzują się obecnością guza, samoistnym wyciekiem z broda wki sutkowej lub chorob ą Pageta; C.jedną z metod diagnostyki przy podejrzeni u DCIS je st badanie fiberoduktoskopowe; D.w postaciach klinicznie bezobjawowych, u 80% chorych w mammog rafii występują mikrozwapnienia; E.DCIS może występować wieloogniskowo, dlatego podstawą postępowania chirurgicznego jest mastektomia prosta z biopsją wę zła wartowniczego",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przewodowego in situ (DCIS) piersi : A. charakteryzuje się obecnością rozrostu nabłonka przewodów bez przekraczania błony podstawnej. B. postacie objawowe charakteryzują się obecnością guza, samoistnym wyciekiem z broda wki sutkowej lub chorob ą Pageta. C.jedną z metod diagnostyki przy podejrzeni u DCIS je st badanie fiberoduktoskopowe. D.w postaciach klinicznie bezobjawowych, u 80% chorych w mammog rafii występują mikrozwapnienia. E.DCIS może występować wieloogniskowo, dlatego podstawą postępowania chirurgicznego jest mastektomia prosta z biopsją wę zła wartowniczego ." +"Guzy neuroendokrynne trzustki mogą stanowić element następujących stanów chorobowych ,za wyjątkiem : A. zespołu MEN1; B. zesp ołu von Hippel -Lindau; C. nerwiakowłókniakowatoś ci typu 1 (zespół Recklinghausena); D. zespołu Zollingera -Ellisona; E. chorob y Gravesa -Basedowa",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,30,"Guzy neuroendokrynne trzustki mogą stanowić element następujących stanów chorobowych ,za wyjątkiem : A. zespołu MEN1 . B. zesp ołu von Hippel -Lindau. C. nerwiakowłókniakowatoś ci typu 1 (zespół Recklinghausena) . D. zespołu Zollingera -Ellisona . E. chorob y Gravesa -Basedowa ." +Najczęstsz ą lokalizacj ą nowotworu o nazwie gastrinoma jest: A. dwunastnica i trzustka; B. przełyk; C. jelito kręte; D. kątnica; E. poprzecznica,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,60,Najczęstsz ą lokalizacj ą nowotworu o nazwie gastrinoma jest: A. dwunastnica i trzustka . B. przełyk . C. jelito kręte . D. kątnica . E. poprzecznica . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) liczba zachorowań na nowotwory rośnie i obecnie wynosi 100 tys. na rok ; 2) standaryzowany współczynnik umieralności na nowotwory u kobiet w ciągu ostatnich 30 lat pozostaje na stałym poziomie; 3) rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, a liczba zgonów wynosi około 10 tys. rocznie ; 4) umieralność na raka płuca u kobiet rośnie ; 5) najczęstszą nowotworową przyczyną zgonów u kob iet jest rak piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 4,5; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) liczba zachorowań na nowotwory rośnie i obecnie wynosi 100 tys. na rok ; 2) standaryzowany współczynnik umieralności na nowotwory u kobiet w ciągu ostatnich 30 lat pozostaje na stałym poziomie; 3) rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, a liczba zgonów wynosi około 10 tys. rocznie ; 4) umieralność na raka płuca u kobiet rośnie ; 5) najczęstszą nowotworową przyczyną zgonów u kob iet jest rak piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,4. D. 4,5. E. tylko 5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego: A. sorafenib u chorych na nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia; B. chemioterapia okołooperacyjna u chorych na raka żołądka nie poprawia czasu całkowitego przeżycia; C. w celu wyboru właściwego postępowania u chorych na miejscowo zaawanso - wanego raka odbytnicy należy wy konać badanie magnetycznego rezonansu; D. ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u chorych z rodzinną polipowatością sięga 100%; E. u chorych na płaskonabłonkowego raka brzegu odbytu w pierwszym rzędzie należy rozważyć możliwość przeprowadzenia leczeni a operacyjnego,B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego: A. sorafenib u chorych na nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia. B. chemioterapia okołooperacyjna u chorych na raka żołądka nie poprawia czasu całkowitego przeżycia. C. w celu wyboru właściwego postępowania u chorych na miejscowo zaawanso - wanego raka odbytnicy należy wy konać badanie magnetycznego rezonansu. D. ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u chorych z rodzinną polipowatością sięga 100%. E. u chorych na płaskonabłonkowego raka brzegu odbytu w pierwszym rzędzie należy rozważyć możliwość przeprowadzenia leczeni a operacyjnego. +"Które zdanie na temat antygenu gruczołu krokowego (PSA) jest nieprawdziwe ? 1) jest to antygen o wysokiej czułości i niskiej swoistości ; 2) wzrost stężenia PSA w surowicy może wystąpić w wyniku łagodnego rozrostu stercza ; 3) za prawidłową wartość stężenia PSA uznaje się 40 ng/ml ; 4) w różnicowaniu rozrostu łagodnego i złośliwego można oznaczyć gęstość PSA; 5) szacuje się, że prawidłowe wartości PSA ma zaledwie około 30% populacji mężczyzn ; 6) jest stosowany w badaniach przesiewowych wśród mężczyzn po 70 roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. 2,5; D. 4,6; E. 3,6",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,56,"Które zdanie na temat antygenu gruczołu krokowego (PSA) jest nieprawdziwe ? 1) jest to antygen o wysokiej czułości i niskiej swoistości ; 2) wzrost stężenia PSA w surowicy może wystąpić w wyniku łagodnego rozrostu stercza ; 3) za prawidłową wartość stężenia PSA uznaje się 40 ng/ml ; 4) w różnicowaniu rozrostu łagodnego i złośliwego można oznaczyć gęstość PSA; 5) szacuje się, że prawidłowe wartości PSA ma zaledwie około 30% populacji mężczyzn ; 6) jest stosowany w badaniach przesiewowych wśród mężczyzn po 70 roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5 . C. 2,5. D. 4,6. E. 3,6." +"Które zdanie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów jest nieprawdziwe ? 1) przeżycia 5 -letnie chorych z rakiem żołądka w Polsce są niższe niż 20% ; 2) nowotwory jelita grubego są na świecie trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn ; 3) głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego jest kamica pęcherzyka żółciowego ; 4) wśród czynników dziedzicznych, odpowiedzialnych za ok. 10% zachoro - wań na raka trzustki wymienia się zespó ł Peutz -Jegersa ; 5) nowotwory jądra są trzecią przyczyną zachorowań na nowotwory wśród mężczyzn w przedziale wieku 50 -69; 6) zachorowalność na raka piersi u mężczyzn rośnie i według najnowszych danych statystycznych z 2015 roku dorównuje zachorowa lności na czerniaka u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4,5; C. 2,5; D. 2,5,6; E. 5,6",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,57,"Które zdanie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów jest nieprawdziwe ? 1) przeżycia 5 -letnie chorych z rakiem żołądka w Polsce są niższe niż 20% ; 2) nowotwory jelita grubego są na świecie trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn ; 3) głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego jest kamica pęcherzyka żółciowego ; 4) wśród czynników dziedzicznych, odpowiedzialnych za ok. 10% zachoro - wań na raka trzustki wymienia się zespó ł Peutz -Jegersa ; 5) nowotwory jądra są trzecią przyczyną zachorowań na nowotwory wśród mężczyzn w przedziale wieku 50 -69; 6) zachorowalność na raka piersi u mężczyzn rośnie i według najnowszych danych statystycznych z 2015 roku dorównuje zachorowa lności na czerniaka u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4,5 . C. 2,5. D. 2,5,6 . E. 5,6." +Które zdanie jest nieprawdziwe ? A. w celu kwalifikacji do leczenia inhibitorami anty -BRAF w rozsianym czerniaku przeprowadza się ocenę mutacji w kodonie V600 genu kodującego płytkopochodny czynnik wzrostu typu β; B. ok; C. zespół rodzinnej polipo watości gruczolakowatej (FAP) jest spowodowany obecnością mutacji terminalnej w genie supresorowym APC (5q21); D. w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lynch są mutacje w genach mutatorowych MSH2 i MLH1; E. mutacje w obrębie genów MSH2 i MLH1 powodują wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu,A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,58,Które zdanie jest nieprawdziwe ? A. w celu kwalifikacji do leczenia inhibitorami anty -BRAF w rozsianym czerniaku przeprowadza się ocenę mutacji w kodonie V600 genu kodującego płytkopochodny czynnik wzrostu typu β. B. ok. 5% mężczyzn z rakiem piersi ma mutację BRCA2 . C. zespół rodzinnej polipo watości gruczolakowatej (FAP) jest spowodowany obecnością mutacji terminalnej w genie supresorowym APC (5q21). D. w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lynch są mutacje w genach mutatorowych MSH2 i MLH1 . E. mutacje w obrębie genów MSH2 i MLH1 powodują wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu. +"Elektywną operację węzłową w raku wargi dolnej rozważysz wtedy gdy: 1) guz nowotworowy jest większy niż 2 cm ; 2) przy zróżnicowaniu histopatologicznym G2 ; 3) przy ży wej reakcji zapalnej wokół guza ; 4) w przypadku nawrotu miejscowego (niepowodzenie chirurgiczne) ; 5) w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu promieniami ; 6) po operacji pierwotnej przy wątpliwym marginesie wycięcia guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4; C. 4,5,6; D. 1,3,5,6; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,59,"Elektywną operację węzłową w raku wargi dolnej rozważysz wtedy gdy: 1) guz nowotworowy jest większy niż 2 cm ; 2) przy zróżnicowaniu histopatologicznym G2 ; 3) przy ży wej reakcji zapalnej wokół guza ; 4) w przypadku nawrotu miejscowego (niepowodzenie chirurgiczne) ; 5) w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu promieniami ; 6) po operacji pierwotnej przy wątpliwym marginesie wycięcia guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,4 . C. 4,5,6 . D. 1,3,5,6. E. 2,3,4,5 ." +Toracenteza to: A. punkcja jamy brzusznej w wypadku stwierdzenia ascites; B. rodzaj diagnostyki obrazowej przezoskrzelowej; C. rodzaj mediastinoskopii w chorobach górnego odcinka przełyku; D. inwazyjna metoda oceny stopnia zaawansowania raka płuca; E. nakłucie jamy opłucnej,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,60,Toracenteza to: A. punkcja jamy brzusznej w wypadku stwierdzenia ascites . B. rodzaj diagnostyki obrazowej przezoskrzelowej . C. rodzaj mediastinoskopii w chorobach górnego odcinka przełyku . D. inwazyjna metoda oceny stopnia zaawansowania raka płuca . E. nakłucie jamy opłucnej . +Pierwszego opisu amputacji piersi z powodu nowotworu złośliwego na ziemiach polskich dokonał w 1774 roku: A. Charles Moore; B. Teodor Oehme; C. Astley P; D. Guy de Chauliac; E. Józef Gasiński,B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,61,Pierwszego opisu amputacji piersi z powodu nowotworu złośliwego na ziemiach polskich dokonał w 1774 roku: A. Charles Moore. D. Guy de Chauliac. B. Teodor Oehme . E. Józef Gasiński . C. Astley P. Cooper. +"Po usunięciu całej wargi dolnej z powodu raka, w celu jej odtworzenia zastosujesz: A. obustronne płaty szyjne Miecznikowa; B. płat Fujimori; C. płat Abbego; D. jednostronny płat wachlarzowy Gillesa; E. obustronne płaty Bernarda -Burowa",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,62,"Po usunięciu całej wargi dolnej z powodu raka, w celu jej odtworzenia zastosujesz: A. obustronne płaty szyjne Miecznikowa . B. płat Fujimori . C. płat Abbego . D. jednostronny płat wachlarzowy Gillesa . E. obustronne płaty Bernarda -Burowa ." +"Które ze zdań dotyczących chirurgicznego leczenia w raku jelita grubego jest nieprawdziwe ? A. najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest stopień zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji Dixona; B. niezbędnym elementem każdej radykalnej operacji amputacji odbytnicy jest usunięcie mezorectum wraz z otaczającą je powięzią; C. pierwszym objawem guza kątnicy może być, wyczuwalny przez powło ki, guz w prawym dole biodrowym; D. za przyczynę polipowatości rodzinnej uważa się mutację genu APC; E. w przypadku raka wykrytego w polipie jelita grubego, metodą leczenia jest endoskopowa p olipektomia, pod warunkiem, że wycięcie nowotworu jest całkowite",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,63,"Które ze zdań dotyczących chirurgicznego leczenia w raku jelita grubego jest nieprawdziwe ? A. najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest stopień zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji Dixona . B. niezbędnym elementem każdej radykalnej operacji amputacji odbytnicy jest usunięcie mezorectum wraz z otaczającą je powięzią . C. pierwszym objawem guza kątnicy może być, wyczuwalny przez powło ki, guz w prawym dole biodrowym. D. za przyczynę polipowatości rodzinnej uważa się mutację genu APC. E. w przypadku raka wykrytego w polipie jelita grubego, metodą leczenia jest endoskopowa p olipektomia, pod warunkiem, że wycięcie nowotworu jest całkowite ." +Organizatorem pierwszej polskiej katedry chirurgii na Uniwersyte cie Jagiellońskim oraz twórcą polskiego słownictwa chirurgicznego był: A. Antoni Bryk; B. Władysław Dobrzaniecki; C. Rafał Czerwiakowski; D. Polikarp Girsztoft; E. Bronisław Kader,C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,55,Organizatorem pierwszej polskiej katedry chirurgii na Uniwersyte cie Jagiellońskim oraz twórcą polskiego słownictwa chirurgicznego był: A. Antoni Bryk . B. Władysław Dobrzaniecki . C. Rafał Czerwiakowski . D. Polikarp Girsztoft . E. Bronisław Kader . +"Do biopsji węzłów wartowniczych w czerniakach skóry kwalifikują się chorzy: 1) po biopsji wycinającej z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry ; 2) po szerokim wycięciu z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry ; 3) z grubością nacieku Breslowa ≥0,8 mm lub (mikro -)owrzodzeniem niezależnie od grubości czerniaka ; 4) bez klinicznych cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i narządach odległych . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 1,4",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,64,"Do biopsji węzłów wartowniczych w czerniakach skóry kwalifikują się chorzy: 1) po biopsji wycinającej z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry ; 2) po szerokim wycięciu z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry ; 3) z grubością nacieku Breslowa ≥0,8 mm lub (mikro -)owrzodzeniem niezależnie od grubości czerniaka ; 4) bez klinicznych cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i narządach odległych . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 1,4." +"W przypadku raka piersi u ciężarnej, w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu, można wykonać następujące operacje: 1) mastektomię radykalną zmodyfikowaną ; 2) mastektomię prostą z biopsją węzłów wartowniczych metodą wybarwiania ; 3) mastektomię prostą z biopsją węzłów wartowniczych metodą limfoscyntygrafii, przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izot opu na 4 godziny przed operacją; 4) radykalne wycięcie nowotworu (tumorektomię) z biopsją węzłów wartow - niczych metodą podwójną (wybarwiania i izotopową) przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izot opu na 4 godziny przed operacją; 5) radykalne wycięcie nowotworu (tumorektomię) z biopsją węzłów wartow - niczych metodą limfoscyntygrafii, przy czym wskazane je st podanie połowy standardowej dawki izot opu na 4 godziny przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,66,"W przypadku raka piersi u ciężarnej, w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu, można wykonać następujące operacje: 1) mastektomię radykalną zmodyfikowaną ; 2) mastektomię prostą z biopsją węzłów wartowniczych metodą wybarwiania ; 3) mastektomię prostą z biopsją węzłów wartowniczych metodą limfoscyntygrafii, przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izot opu na 4 godziny przed operacją; 4) radykalne wycięcie nowotworu (tumorektomię) z biopsją węzłów wartow - niczych metodą podwójną (wybarwiania i izotopową) przy czym wskazane jest podanie połowy standardowej dawki izot opu na 4 godziny przed operacją; 5) radykalne wycięcie nowotworu (tumorektomię) z biopsją węzłów wartow - niczych metodą limfoscyntygrafii, przy czym wskazane je st podanie połowy standardowej dawki izot opu na 4 godziny przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Po przedoperacyjnej chemioterapii biopsję węzłów wartowniczych w przy - padku pierwotnej cechy cN1/pN+ i konwersji do ycN0 wykonuje się wykorzystując: 1) technikę podwójną (barwn ik + izotop) – standardową dla o środka ; 2) technikę izotopową – standardową dla o środka ; 3) technikę z użyc iem barwnika – standardową dla o środka ; 4) pobier ając ≥ 3 węzły wartownicze, jeśli nie zakładano znacznika do węzła zawierającego przerzut ; 5) pobierając ten węzeł, który w badaniu przedoperacyjnym zawierał prze - rzut i który w procesie diagnostyki przed terapią oznakowano „znaczni - kiem” (metoda TAD) oraz węzły spełniające kryteria węzła wartowniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,67,"Po przedoperacyjnej chemioterapii biopsję węzłów wartowniczych w przy - padku pierwotnej cechy cN1/pN+ i konwersji do ycN0 wykonuje się wykorzystując: 1) technikę podwójną (barwn ik + izotop) – standardową dla o środka ; 2) technikę izotopową – standardową dla o środka ; 3) technikę z użyc iem barwnika – standardową dla o środka ; 4) pobier ając ≥ 3 węzły wartownicze, jeśli nie zakładano znacznika do węzła zawierającego przerzut ; 5) pobierając ten węzeł, który w badaniu przedoperacyjnym zawierał prze - rzut i który w procesie diagnostyki przed terapią oznakowano „znaczni - kiem” (metoda TAD) oraz węzły spełniające kryteria węzła wartowniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W przypadku rozpoznanego przewodowego przedinwazyjnego raka piersi (DCIS) biopsja węzłów wartowniczych jako niezbędny element postępowania chirurgicznego zostanie wykonana: 1) u pacjentki kwalifikowanej do mastektomii ; 2) w przypadku klinicznie wyczuwalnego guza piersi ; 3) jako element leczenia oszczędzające w DCIS wieloogniskowym/wieloośrodkowym ; 4) w przypadku stwi erdzania mikrozwapnień w DCIS ≥5 cm, lub ≥ 2 cm u osób z „czynnikami ryzyka” ; 5) przy podejrzeniu mikroinwazji w DCIS ; 6) w przypadku DCIS rozpoznawanego u mężczyzny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4, 5; C. 3,4,5,6; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,68,"W przypadku rozpoznanego przewodowego przedinwazyjnego raka piersi (DCIS) biopsja węzłów wartowniczych jako niezbędny element postępowania chirurgicznego zostanie wykonana: 1) u pacjentki kwalifikowanej do mastektomii ; 2) w przypadku klinicznie wyczuwalnego guza piersi ; 3) jako element leczenia oszczędzające w DCIS wieloogniskowym/wieloośrodkowym ; 4) w przypadku stwi erdzania mikrozwapnień w DCIS ≥5 cm, lub ≥ 2 cm u osób z „czynnikami ryzyka” ; 5) przy podejrzeniu mikroinwazji w DCIS ; 6) w przypadku DCIS rozpoznawanego u mężczyzny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4, 5. C. 3,4,5,6 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"W preparacie po leczeniu oszczędzającym kobiety w wieku lat 67 cho rej na raka piersi stwierdzono: His-pat: Rak zrazikowy inwazyjny o średnicy 10 mm; NST, G1, ER – 90%, PgR – 90%, HER2(1+), Ki67 – 30%; ognisko raka inwazyj - nego znajduje się w obszarze raka zrazikowego przedinwazyjnego (CLIS) o wielkości 35 mm. Utkanie raka zrazikowego przedinwazyjnego znajduje się w odległości minimum 1 mm od marginesów chirurgicznych. W badaniu węzłów wartowniczych w jednym z dwóch zbadan ych węzłach chłonnych stwierdzono przerzut wielkości 3 mm, bez naciekania torebki węzła. W tej sytuacji (zgodnie z zaleceniami konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej) zalecanym postępowaniem w obrębie jamy pachowej jest: A. obserwacja; B. wykonanie limfadenektomii pachowej; C. pozostawienie jamy pachowej bez operacji i zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego wraz z radioterapią na gruczoł piersiowy (postępowanie zgodne z wynikami badania Z0011); D. pozostawienie jamy pachowej bez operacji i zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego wraz z radioterapią radykalną obejmującą ścianę klatki piersiowej, węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe oraz węzły chłonne okolicy tętnicy piersiowej wewnętrznej; E. wykonanie limfadenektomii pachowej i zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego wraz z radioterapią radykalną obejmującą ścianę klatki piersiowej, węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe oraz węzły chłonne okolicy tętnicy piersiowej wewnętrznej",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,69,"W preparacie po leczeniu oszczędzającym kobiety w wieku lat 67 cho rej na raka piersi stwierdzono: His-pat: Rak zrazikowy inwazyjny o średnicy 10 mm; NST, G1, ER – 90%, PgR – 90%, HER2(1+), Ki67 – 30%; ognisko raka inwazyj - nego znajduje się w obszarze raka zrazikowego przedinwazyjnego (CLIS) o wielkości 35 mm. Utkanie raka zrazikowego przedinwazyjnego znajduje się w odległości minimum 1 mm od marginesów chirurgicznych. W badaniu węzłów wartowniczych w jednym z dwóch zbadan ych węzłach chłonnych stwierdzono przerzut wielkości 3 mm, bez naciekania torebki węzła. W tej sytuacji (zgodnie z zaleceniami konsensusu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej) zalecanym postępowaniem w obrębie jamy pachowej jest: A. obserwacja . B. wykonanie limfadenektomii pachowej . C. pozostawienie jamy pachowej bez operacji i zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego wraz z radioterapią na gruczoł piersiowy (postępowanie zgodne z wynikami badania Z0011) . D. pozostawienie jamy pachowej bez operacji i zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego wraz z radioterapią radykalną obejmującą ścianę klatki piersiowej, węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe oraz węzły chłonne okolicy tętnicy piersiowej wewnętrznej . E. wykonanie limfadenektomii pachowej i zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego wraz z radioterapią radykalną obejmującą ścianę klatki piersiowej, węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe oraz węzły chłonne okolicy tętnicy piersiowej wewnętrznej ." +"Który z poniżej wymienionych czynników zwiększających prawdopodo - bieństwo zachorowania na raka jelita grubego jest czynnikiem egzogennym: A. HNPCC (zespół Lynch); B. wrzodziej ące zapalenie jelita grubego; C. wiek powyżej 65 r; D. dieta wysokotłuszczowa, ubogoresztkowa; E. rodzinne zachorowania na raka jelita grubego",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,70,"Który z poniżej wymienionych czynników zwiększających prawdopodo - bieństwo zachorowania na raka jelita grubego jest czynnikiem egzogennym: A. HNPCC (zespół Lynch) . B. wrzodziej ące zapalenie jelita grubego . C. wiek powyżej 65 r .ż. D. dieta wysokotłuszczowa, ubogoresztkowa . E. rodzinne zachorowania na raka jelita grubego ." +"Rozpoznanie zespołu polipowatości rodzinnej oprócz wywiadu rodowodowego opiera się na wykryciu: A. mutacji w genie APC; B. mutacji w genie KRAS; C. mutacji w genie BRAF; D. mutacji w genach MSH2, MSH6; E. niestabilności mikrosatelitarnej",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,71,"Rozpoznanie zespołu polipowatości rodzinnej oprócz wywiadu rodowodowego opiera się na wykryciu: A. mutacji w genie APC. B. mutacji w genie KRAS . C. mutacji w genie BRAF . D. mutacji w genach MSH2, MSH6 . E. niestabilności mikrosatelitarnej ." +"Nadzór nad chorymi na dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowa - tości (zespół Lynch a) obejmuje następujące badania diagnostyczne , z wyjątkiem : A. oznaczenie antygenu CA 125 co rok; B. kolonoskopia co rok; C. gastroskopia co 1 -2 lata; D. USG jamy brzusznej co 1 -2 lata; E. rtg klatki piersiowej co rok",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,72,"Nadzór nad chorymi na dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowa - tości (zespół Lynch a) obejmuje następujące badania diagnostyczne , z wyjątkiem : A. oznaczenie antygenu CA 125 co rok . B. kolonoskopia co rok . C. gastroskopia co 1 -2 lata . D. USG jamy brzusznej co 1 -2 lata . E. rtg klatki piersiowej co rok ." +"W przypadku raka gruczołowego odbytnicy, cecha pN2b oznacza obecność przerzutów w: A. 3 regionalnych węzłach chłonnych; B. 4-6 regionalnych węzłach chłonnych; C. ≥7 regionalnych węzłach chłonnych; D. węzłach przestrzeni zaotrzewnowej; E. węzłach chłonnych położonych poza obszarem mezorektum",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,73,"W przypadku raka gruczołowego odbytnicy, cecha pN2b oznacza obecność przerzutów w: A. 3 regionalnych węzłach chłonnych . B. 4-6 regionalnych węzłach chłonnych . C. ≥7 regionalnych węzłach chłonnych . D. węzłach przestrzeni zaotrzewnowej . E. węzłach chłonnych położonych poza obszarem mezorektum ." +"Raport histopatologiczny po biopsji węzłów wartowniczych w czerni akach skóry powinien zawierać: 1) liczbę znalezionych węzłów chłonnych ; 2) liczbę węzłów zawierających przerzuty; 3) wielkość i lokalizację naj większego ogniska przerzutowego; 4) liczbę węzłów chłonnych, w których przerzuty zidentyfikowano dzięki zastosowaniu barwień immunohistochemicznych z wykorzystaniem markerów swoistych dl a czerni aka (np.HMB -45, S -100); 5) obecność (lub nieobecność) szerzenia s ię przerzutu poza torebkę węzła; 6) obecność zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3,5,6",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,65,"Raport histopatologiczny po biopsji węzłów wartowniczych w czerni akach skóry powinien zawierać: 1) liczbę znalezionych węzłów chłonnych ; 2) liczbę węzłów zawierających przerzuty; 3) wielkość i lokalizację naj większego ogniska przerzutowego; 4) liczbę węzłów chłonnych, w których przerzuty zidentyfikowano dzięki zastosowaniu barwień immunohistochemicznych z wykorzystaniem markerów swoistych dl a czerni aka (np.HMB -45, S -100); 5) obecność (lub nieobecność) szerzenia s ię przerzutu poza torebkę węzła; 6) obecność zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3,5,6 ." +"Rozpoznanie patomorfologiczne nisko zróżnic owanego nowotworu neuroendokrynnego okrężnicy (raka neuroendokrynnego) opiera się o następujące wyniki badań m arkerów immunohistochemicznych: A. MLH1 ( -) MSH2 ( -) MSH6 ( -); B. CK20 (+); CK7 ( -); C. Indeks proliferacyjny Ki -67 >20%; D. CD20 (+), CD3 (+); E. niestabilność mikrosatelitarna (+)",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,74,"Rozpoznanie patomorfologiczne nisko zróżnic owanego nowotworu neuroendokrynnego okrężnicy (raka neuroendokrynnego) opiera się o następujące wyniki badań m arkerów immunohistochemicznych: A. MLH1 ( -) MSH2 ( -) MSH6 ( -). B. CK20 (+); CK7 ( -). C. Indeks proliferacyjny Ki -67 >20% . D. CD20 (+), CD3 (+) . E. niestabilność mikrosatelitarna (+) ." +"W systemie TNM, symbol: pN1(sn )(i+)(mol+) oznacza, że: A. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono mikroprzerzuty; B. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu czerniaka, znaleziono mikroprzerzuty, a wykryto je metodą immunohistochemiczną; C. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne; D. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a w ykryto je stosując techniki molekularne; E. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,54,"W systemie TNM, symbol: pN1(sn )(i+)(mol+) oznacza, że: A. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono mikroprzerzuty . B. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu czerniaka, znaleziono mikroprzerzuty, a wykryto je metodą immunohistochemiczną . C. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne . D. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a w ykryto je stosując techniki molekularne . E. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne ." +"Które z poniższych nie stanowią zaleceń dotyczących badań kontrolnych po zakończeniu leczenia w raku piersi ? 1) samobadanie: co 1 miesiąc ; 2) badanie kliniczne: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata ; 3) badania biochemiczne krwi, markery nowotworowe: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata ; 4) badanie ginekologiczne co 12 miesięcy ; 5) mammografię, u chorych po leczeniu oszczędzającym, należy wykonać po 6 mies iącach od zakończenia leczenia; 6) mammografię rezonansu magnetycznego, po leczeniu oszczędzają cym, należy wykonywać co 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,4; C. 3,5,6; D. 3,6; E. 1,4",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,51,"Które z poniższych nie stanowią zaleceń dotyczących badań kontrolnych po zakończeniu leczenia w raku piersi ? 1) samobadanie: co 1 miesiąc ; 2) badanie kliniczne: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata ; 3) badania biochemiczne krwi, markery nowotworowe: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata ; 4) badanie ginekologiczne co 12 miesięcy ; 5) mammografię, u chorych po leczeniu oszczędzającym, należy wykonać po 6 mies iącach od zakończenia leczenia; 6) mammografię rezonansu magnetycznego, po leczeniu oszczędzają cym, należy wykonywać co 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,4. C. 3,5,6 . D. 3,6. E. 1,4." +Lekiem immunomodulującym zarejestrowanym do leczenia chorych na zaawansowanego czerniaka jest: A. pemrolizumab; B. T-VEC; C. wemurafenib; D. dabrafenib; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,32,Lekiem immunomodulującym zarejestrowanym do leczenia chorych na zaawansowanego czerniaka jest: A. pemrolizumab . B. T-VEC. C. wemurafenib . D. dabrafenib . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Czerniak o grubości 1,5 mm z przerzutami do 1 węzła chłonnego regionalnego stanowi kategorię: A. IB; B. IIA; C. IIB; D. IIIA; E. żadne z wymienionych",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,33,"Czerniak o grubości 1,5 mm z przerzutami do 1 węzła chłonnego regionalnego stanowi kategorię: A. IB. B. IIA. C. IIB. D. IIIA. E. żadne z wymienionych ." +"Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do wczesnego raka żołądka: A. jest definiowany jako nowotwór, w którym inwazja guza ogranicza się do błony śluzowej lub podśluzowej (zaawansowanie T1), niezależnie od obecności przerzutów do węzłów chłonnych; B. 5-letnie przeżycie przekracza 90 –95%; C. jeżeli głębokość naciekania ściany żołądka jest większa niż 500 μm, prawdopodobieństwo przerzutów wzrasta do ok; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. żadne z wymienionych",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,34,"Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do wczesnego raka żołądka: A. jest definiowany jako nowotwór, w którym inwazja guza ogranicza się do błony śluzowej lub podśluzowej (zaawansowanie T1), niezależnie od obecności przerzutów do węzłów chłonnych . B. 5-letnie przeżycie przekracza 90 –95%. C. jeżeli głębokość naciekania ściany żołądka jest większa niż 500 μm, prawdopodobieństwo przerzutów wzrasta do ok. 20% D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. żadne z wymienionych ." +"Laparoskopia diagnostyczna ( ang. staging laparoscopy ) jest elementem procesu diagnostyczno -terapeutycznego u chorych na raka żołądka: 1) rekomendowana u chorych w stadium IB –III, celem wykluczenia niewidocznego w badaniach obrazowych (TK) rozsiewu dootrzewnowego ; 2) w przypadku braku makroskopowo widocznych przerzutów do otrzewnej oraz obecności patologicznego płynu w jamie otrzewnej, dodatkową korzyścią jest możliwość uzyskania popłuczyn z jamy otrzewnej ; 3) P0/CY1 oznacza pozytywny wynik badania cytologicznego płynu/popłuczyn z otrz ewnej przy braku makroskopowych przerzutów ; 4) P1 oznacza widoczne makroskopowo przerzuty do otrzewnej, z pozytywną cytologią lub bez niej ; 5) P0/CY1 jest równoznaczne z IV stopniem zaawansowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,35,"Laparoskopia diagnostyczna ( ang. staging laparoscopy ) jest elementem procesu diagnostyczno -terapeutycznego u chorych na raka żołądka: 1) rekomendowana u chorych w stadium IB –III, celem wykluczenia niewidocznego w badaniach obrazowych (TK) rozsiewu dootrzewnowego ; 2) w przypadku braku makroskopowo widocznych przerzutów do otrzewnej oraz obecności patologicznego płynu w jamie otrzewnej, dodatkową korzyścią jest możliwość uzyskania popłuczyn z jamy otrzewnej ; 3) P0/CY1 oznacza pozytywny wynik badania cytologicznego płynu/popłuczyn z otrz ewnej przy braku makroskopowych przerzutów ; 4) P1 oznacza widoczne makroskopowo przerzuty do otrzewnej, z pozytywną cytologią lub bez niej ; 5) P0/CY1 jest równoznaczne z IV stopniem zaawansowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Białko HER2 , receptor ludzkiego czynnika wzrostu naskórka typu 2 (ang. human epidermal growth factor receptor 2 ): 1) jest kodowane przez protoonkogen ERBB2 zlokalizowany na chromosomie 17 ; 2) szlak przekazywania sygnału od receptora HER2 związany jest z procesami regulacji podziałów i różnicowania komórek oraz apoptozy ; 3) amplifikacja genu ERBB2 prowadzi do nadekspresji białka HER2, co skutkuje proliferacją i zwiększoną zdolnością do przeżycia komórek nowotworowy ch; 4) nadekspresja HER2 występuje w ok. 12 –24% przypadków raka żołądka i jest częściej rozpoznawana w typie jelitowym, niż w typie rozlanym ; 5) nadekspresja HER2 jest istotnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na leczenie biologiczne bewacyzumabem w sko jarzeniu z chemioterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,36,"Białko HER2 , receptor ludzkiego czynnika wzrostu naskórka typu 2 (ang. human epidermal growth factor receptor 2 ): 1) jest kodowane przez protoonkogen ERBB2 zlokalizowany na chromosomie 17 ; 2) szlak przekazywania sygnału od receptora HER2 związany jest z procesami regulacji podziałów i różnicowania komórek oraz apoptozy ; 3) amplifikacja genu ERBB2 prowadzi do nadekspresji białka HER2, co skutkuje proliferacją i zwiększoną zdolnością do przeżycia komórek nowotworowy ch; 4) nadekspresja HER2 występuje w ok. 12 –24% przypadków raka żołądka i jest częściej rozpoznawana w typie jelitowym, niż w typie rozlanym ; 5) nadekspresja HER2 jest istotnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na leczenie biologiczne bewacyzumabem w sko jarzeniu z chemioterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Współczesne zasady leczenia zaawansowanego raka żołądka bez przerzutów odległych (M0) obejmują: 1) u chorych na gruczolakoraka żołądka w stadium klinicznego zaawanso - wania T3 -4 lub N+ opcją z wyboru postępowania terapeutycznego jes t chemioterapia okołooperacyjna; 2) u chorych na gruczolakoraka żołądka w stadium klinicznego zaawanso - wania T3 -4 lub N+ opcj ą z wyboru postępowania terapeutycznego jest chemioterapia paliatywna; 3) schematem rekomendowanym jest chemioterapia oparta na fluoropirymidynie i pochodnej plat yny, niezawierająca antracyklin; 4) u chorych w dobrym stanie sprawności stosuje się trójlekow y schemat z taksanem (FLOT) ; 5) u chorych w średnim stanie sprawności stosuje się schematy zawierające antracyklin y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3,5",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,37,"Współczesne zasady leczenia zaawansowanego raka żołądka bez przerzutów odległych (M0) obejmują: 1) u chorych na gruczolakoraka żołądka w stadium klinicznego zaawanso - wania T3 -4 lub N+ opcją z wyboru postępowania terapeutycznego jes t chemioterapia okołooperacyjna; 2) u chorych na gruczolakoraka żołądka w stadium klinicznego zaawanso - wania T3 -4 lub N+ opcj ą z wyboru postępowania terapeutycznego jest chemioterapia paliatywna; 3) schematem rekomendowanym jest chemioterapia oparta na fluoropirymidynie i pochodnej plat yny, niezawierająca antracyklin; 4) u chorych w dobrym stanie sprawności stosuje się trójlekow y schemat z taksanem (FLOT) ; 5) u chorych w średnim stanie sprawności stosuje się schematy zawierające antracyklin y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Współczesne zasady leczenia chirurgicznego raka żołądka obejmują: 1) w przypadkach zaawansowanego raka zlokalizowanego w dalszej części żołądka, typu jelitowego według klasyfikacji Lauréna, można wykonać subtotalne wycięcie dalsz ej części żołądka; 2) w takich przypadkach zaleca się wycięcie 4/5 części żołądka z marginesem co najmniej 5 cm od guza; 3) w pozostałych przypadkach zaawansowanego raka należy wyko nać całkowite wycięcie żołądka; 4) u chorych na raka zlokalizowanego w bliższej (podwpustowej) części żołądka, o wysokim ryzyku operacyjnym (podeszły wiek, c horoby współistniejące), można rozważyć wykonanie wycięcia proksymalnej części żołądka z odpowiednim zabiegiem antyrefluksowym ; 5) we wszystkich operacjach o charakterze radykalnym (R0) obowiązuje wykonanie limfadenektomii co najmniej D2 . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,38,"Współczesne zasady leczenia chirurgicznego raka żołądka obejmują: 1) w przypadkach zaawansowanego raka zlokalizowanego w dalszej części żołądka, typu jelitowego według klasyfikacji Lauréna, można wykonać subtotalne wycięcie dalsz ej części żołądka; 2) w takich przypadkach zaleca się wycięcie 4/5 części żołądka z marginesem co najmniej 5 cm od guza; 3) w pozostałych przypadkach zaawansowanego raka należy wyko nać całkowite wycięcie żołądka; 4) u chorych na raka zlokalizowanego w bliższej (podwpustowej) części żołądka, o wysokim ryzyku operacyjnym (podeszły wiek, c horoby współistniejące), można rozważyć wykonanie wycięcia proksymalnej części żołądka z odpowiednim zabiegiem antyrefluksowym ; 5) we wszystkich operacjach o charakterze radykalnym (R0) obowiązuje wykonanie limfadenektomii co najmniej D2 . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Który z wymienionych czynników, zwiększających ryzyko zachorowania na raka trzustki, nie jest czynnikiem genetycznym ? A. zespół Peutza -Jegersa; B. mukowiscydoza; C. dziedziczne zapalenie trzustki; D. zespół Lyncha z mutacją MLH1; E. przewlekłe zapalenie trzustki",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,39,"Który z wymienionych czynników, zwiększających ryzyko zachorowania na raka trzustki, nie jest czynnikiem genetycznym ? A. zespół Peutza -Jegersa . B. mukowiscydoza . C. dziedziczne zapalenie trzustki . D. zespół Lyncha z mutacją MLH1 . E. przewlekłe zapalenie trzustki ." +"Objawy takie jak: powiększenie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skłoni Cię, w pierwszej kolejności, do: A. pobrania wycinka skóry piersi do badania histopatologicznego; B. biopsji gruboigłowej celowanej; C. MR piersi; D. USG piersi; E. dalsza diagnostyka nie jest wskazana - należy pacjentkę skierować do leczenia chirurgicznego, amputacji z biopsją węzła wartowniczego, ponieważ powyższe objawy kliniczne jednoznacznie wskazują na chorobę nowotworową piersi",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,52,"Objawy takie jak: powiększenie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skłoni Cię, w pierwszej kolejności, do: A. pobrania wycinka skóry piersi do badania histopatologicznego . B. biopsji gruboigłowej celowanej . C. MR piersi . D. USG piersi . E. dalsza diagnostyka nie jest wskazana - należy pacjentkę skierować do leczenia chirurgicznego, amputacji z biopsją węzła wartowniczego, ponieważ powyższe objawy kliniczne jednoznacznie wskazują na chorobę nowotworową piersi ." +"Które zdanie na temat endoskopowej chaolangiopankreatografii wstecznej (ECPW) jest nieprawdziwe ? A. uczulenie na środki jodowe jest przeciwwskazaniem do tej procedury; B. pacjenci z niedrożnością przewodu żółciowego wspólnego powinni otrzymać profilaktykę antybiotykową; C. ECPW jest jedną z najbardziej niebezpiecznych technik endoskopowych, niosących mo żliwość wielu groźnych powikłań; D. przeciwwskazaniem do ECPW jest ostra niewydolność krążeniowa; E. kliniczne podejrzenie nowotworu zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest przeciw wskazaniem do ECPW",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,40,"Które zdanie na temat endoskopowej chaolangiopankreatografii wstecznej (ECPW) jest nieprawdziwe ? A. uczulenie na środki jodowe jest przeciwwskazaniem do tej procedury . B. pacjenci z niedrożnością przewodu żółciowego wspólnego powinni otrzymać profilaktykę antybiotykową . C. ECPW jest jedną z najbardziej niebezpiecznych technik endoskopowych, niosących mo żliwość wielu groźnych powikłań. D. przeciwwskazaniem do ECPW jest ostra niewydolność krążeniowa . E. kliniczne podejrzenie nowotworu zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest przeciw wskazaniem do ECPW ." +Otyłość sarkopeniczna jest to: A. przerost masy mięśniowej z jednoczesnym ubytkiem tkanki tłuszczowej; B. przerost masy mięśniowej z jednoczesnym spadkiem poziomu białka i spadkiem wartości BMI; C. ubytek masy mięśniowej z przerostem tkanki tłuszczowej; D. przerost tkanki tłuszczowej ze spadkiem wartości BMI; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,42,Otyłość sarkopeniczna jest to: A. przerost masy mięśniowej z jednoczesnym ubytkiem tkanki tłuszczowej . B. przerost masy mięśniowej z jednoczesnym spadkiem poziomu białka i spadkiem wartości BMI . C. ubytek masy mięśniowej z przerostem tkanki tłuszczowej . D. przerost tkanki tłuszczowej ze spadkiem wartości BMI . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +"Według danych epidemiologicznych z 2015 roku w pierwszej dziesiątce pod względem zachorowalności u kobiet, spośród wymienionych niżej, jest: A. rak krtani; B. mięsaki tkanek miękkich; C. mięsaki kości; D. rak nerki; E. czerniak",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,44,"Według danych epidemiologicznych z 2015 roku w pierwszej dziesiątce pod względem zachorowalności u kobiet, spośród wymienionych niżej, jest: A. rak krtani . D. rak nerki . B. mięsaki tkanek miękkich . E. czerniak . C. mięsaki kości ." +"Ważną rolę w procesie nowotworzenia odgrywa niestabilność chromosomowa lub mikrosatelitarna. W dużym skrócie jest to: A. proces polegający na akumulowaniu mutacji sprzyjających tworzeniu kolejnych zmian genetycznych w komórce; B. proces nieprawidłowej aktywacji prawidłowych genów supresoro wych; C. proces inwersji, polegający na zmian ie kształtu i rozmiaru komórek z zaburzonym stosunkiem: jądro/cytoplazma; D. przemiana nabłonkowo -mezenchymalna czyli nabywanie przez komórki nabłonkowe cech komórek mezenchymalnych; E. zaburzenie funkcji genów kodujących miRNA",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,45,"Ważną rolę w procesie nowotworzenia odgrywa niestabilność chromosomowa lub mikrosatelitarna. W dużym skrócie jest to: A. proces polegający na akumulowaniu mutacji sprzyjających tworzeniu kolejnych zmian genetycznych w komórce . B. proces nieprawidłowej aktywacji prawidłowych genów supresoro wych . C. proces inwersji, polegający na zmian ie kształtu i rozmiaru komórek z zaburzonym stosunkiem: jądro/cytoplazma . D. przemiana nabłonkowo -mezenchymalna czyli nabywanie przez komórki nabłonkowe cech komórek mezenchymalnych . E. zaburzenie funkcji genów kodujących miRNA ." +"Punktowa skala Capriniego służy do: A. oceny stopnia odżywienia chorych poddawanych operacjom w obszarze klatki piersiowej i jamy brzusznej; B. oceny ryzyka zakrzepowo -zatorowego u chorych kwalifikowanych do operacji z powodu nowotworu; C. oceny ryzyka wystąpienia niedrożności u chorych z zaawansowanym rakiem przełyku, poddawanych chemioterapii neoadiuwantowej; D. oceny rozległości przerzutów odległych z nieznanego ogniska pierwotnego; E. oceny zmian neurologicznych w pierwotny ch nowotworach centralnego układu nerwowego",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,46,"Punktowa skala Capriniego służy do: A. oceny stopnia odżywienia chorych poddawanych operacjom w obszarze klatki piersiowej i jamy brzusznej . B. oceny ryzyka zakrzepowo -zatorowego u chorych kwalifikowanych do operacji z powodu nowotworu. C. oceny ryzyka wystąpienia niedrożności u chorych z zaawansowanym rakiem przełyku, poddawanych chemioterapii neoadiuwantowej . D. oceny rozległości przerzutów odległych z nieznanego ogniska pierwotnego . E. oceny zmian neurologicznych w pierwotny ch nowotworach centralnego układu nerwowego." +Zgodnie ze skalą RECIST stabilizacja to: A. zmniejszenie sumy zmian targetowych o 70% w porównaniu do badania sprzed rozpoczęcia terapii; B. wzrost wielkości sumy zmian targetowych o 10% w porównaniu z ostatnim badaniem; C. wzrost wielkości sumy zmian targetowych o 10% w porównaniu z badaniem sprzed rozpoczęcia terapii; D. brak kryteriów regresji lub progresji choroby w odniesieniu do ostatniego badania; E. wszystkie powyższe defini cje spełniają kryterium określenia: stabilizacja choroby,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,47,Zgodnie ze skalą RECIST stabilizacja to: A. zmniejszenie sumy zmian targetowych o 70% w porównaniu do badania sprzed rozpoczęcia terapii. B. wzrost wielkości sumy zmian targetowych o 10% w porównaniu z ostatnim badaniem. C. wzrost wielkości sumy zmian targetowych o 10% w porównaniu z badaniem sprzed rozpoczęcia terapii. D. brak kryteriów regresji lub progresji choroby w odniesieniu do ostatniego badania. E. wszystkie powyższe defini cje spełniają kryterium określenia: stabilizacja choroby. +"Ocena mammografii: BIRADS 1, to znak dla klinicysty, że powinien: A. powtórzyć mammografię; B. zlecić biopsję cienkoigłową; C. pobrać wycinek chirurgiczny ze zmiany; D. usunąć zmianę w całości i poddać analizie histopatologicznej; E. zalecić kolejne badanie kontrolne w ustalonym czasie",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,48,"Ocena mammografii: BIRADS 1, to znak dla klinicysty, że powinien: A. powtórzyć mammografię . B. zlecić biopsję cienkoigłową . C. pobrać wycinek chirurgiczny ze zmiany . D. usunąć zmianę w całości i poddać analizie histopatologicznej . E. zalecić kolejne badanie kontrolne w ustalonym czasie ." +"Biopsję węzła wartowniczego w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS), rozpoznanym po biopsji gruboigłowej, należy rozważyć kied y: 1) w każdym przypadku DCIS, co jest zgodne z najnowszymi zaleceniami NCCN ; 2) zmiana ma charakter DCIS high-grade czyli G3; 3) planuje się samo usunięcie guza, czyli leczenie oszczędzające; 4) planuje się amputację piersi; 5) w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest guz klinicznie odpowiadający ognisku raka naciekającego; 6) w mammografii obserwuje się towarzyszące, radiologiczne cechy raka naciekającego; 7) w biopsji grubo igłowej zmiana ma cechy DCIS, ale węzły chłonne pachowe s ą klinicznie powiększone; 8) węzły chłonne nadobojczykowe zawierają przerzuty, potwierdzone w badaniu cytologicznym ; 9) przy wysokim poziomie CA 15.3, towarzyszącym zmianom klinicznym i radiologicznym w piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,9; B. 2,4,5,6; C. 3,6,8; D. 2,5,7; E. 3,4,5",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,49,"Biopsję węzła wartowniczego w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS), rozpoznanym po biopsji gruboigłowej, należy rozważyć kied y: 1) w każdym przypadku DCIS, co jest zgodne z najnowszymi zaleceniami NCCN ; 2) zmiana ma charakter DCIS high-grade czyli G3; 3) planuje się samo usunięcie guza, czyli leczenie oszczędzające; 4) planuje się amputację piersi; 5) w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest guz klinicznie odpowiadający ognisku raka naciekającego; 6) w mammografii obserwuje się towarzyszące, radiologiczne cechy raka naciekającego; 7) w biopsji grubo igłowej zmiana ma cechy DCIS, ale węzły chłonne pachowe s ą klinicznie powiększone; 8) węzły chłonne nadobojczykowe zawierają przerzuty, potwierdzone w badaniu cytologicznym ; 9) przy wysokim poziomie CA 15.3, towarzyszącym zmianom klinicznym i radiologicznym w piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,9 . B. 2,4,5,6 . C. 3,6,8 . D. 2,5,7 . E. 3,4,5 ." +"Cecha: N3c w raku piersi oznacza: A. obecność przerzutów w minimum 9 węzłach chłonnych pachowych i w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych; B. obecność przerzutów w węz łach chłonnych nadobojczykowych; C. przerzuty w jawnych klinicznie węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych, przy braku przerzutó w w pachowych węzłach chłonnych; D. przerzuty w węzłach chłonnych podobojczykowych przy braku przerzutó w w węzłach chłonnych pachowych; E. przerzuty w 4 -9 węzł ach chłonnych pachowych, w tym co najmniej jeden większy niż 2 mm",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,50,"Cecha: N3c w raku piersi oznacza: A. obecność przerzutów w minimum 9 węzłach chłonnych pachowych i w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych. B. obecność przerzutów w węz łach chłonnych nadobojczykowych. C. przerzuty w jawnych klinicznie węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych, przy braku przerzutó w w pachowych węzłach chłonnych. D. przerzuty w węzłach chłonnych podobojczykowych przy braku przerzutó w w węzłach chłonnych pachowych. E. przerzuty w 4 -9 węzł ach chłonnych pachowych, w tym co najmniej jeden większy niż 2 mm ." +"Immunoterapia wskazana jest w nowotworach: A. o wysokiej średniej liczbie mutacji w komórce nowotworowej; B. powstałych w wyniku przewlekłej infekcji wirusowej; C. powstałych w wyniku niestabilności mikrosatelitarnej; D. powstałych w wyniku nagromadzenia zaburzeń DNA, narastających wraz z podziałami komórkowymi; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,41,"Immunoterapia wskazana jest w nowotworach: A. o wysokiej średniej liczbie mutacji w komórce nowotworowej . B. powstałych w wyniku przewlekłej infekcji wirusowej . C. powstałych w wyniku niestabilności mikrosatelitarnej . D. powstałych w wyniku nagromadzenia zaburzeń DNA, narastających wraz z podziałami komórkowymi . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe ." +Który z poniżej wymienionych parametrów makroskopowej oceny marginesu obwodowego resekcji wycięcia odbytnicy nie spełnia kryteriów dobrej doszczętności resekcji ? A. cylindryczny kształt preparatu; B. ubytki w mezorektum nie większe niż 5 mm; C. usunięte dźwigacze odbytu; D. gładka powierzchnia mezorektum; E. margines obwodowy na powierzchni zwieraczy,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,75,Który z poniżej wymienionych parametrów makroskopowej oceny marginesu obwodowego resekcji wycięcia odbytnicy nie spełnia kryteriów dobrej doszczętności resekcji ? A. cylindryczny kształt preparatu. B. ubytki w mezorektum nie większe niż 5 mm. C. usunięte dźwigacze odbytu . D. gładka powierzchnia mezorektum . E. margines obwodowy na powierzchni zwieraczy . +Perforowany guz nowot worowy okrężnicy z zajęciem 4 regionalnych węzłów chłonnych i przerzutami do wątroby opisywany jest według klasyfikacji TNM następującymi cechami: A. T4a N1c M1b; B. T4b N2b M1a; C. T4a N1b M1a; D. T4a N2a M1a; E. T4b N1b M1a,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,77,Perforowany guz nowot worowy okrężnicy z zajęciem 4 regionalnych węzłów chłonnych i przerzutami do wątroby opisywany jest według klasyfikacji TNM następującymi cechami: A. T4a N1c M1b. B. T4b N2b M1a. C. T4a N1b M1a. D. T4a N2a M1a. E. T4b N1b M1a . +"W przypadku wznowy miejscowej raka płaskonabłonkowego kanału odbytu optymalnym postępowaniem terapeutycznym jest: A. radykalne napromienianie wznowy; B. ratujące leczenie chirurgiczne w postaci amputacji brzuszno -kroczowej; C. dopromienienie i chemioterapia z mitomycyną; D. brachyterapia z konsolidacyjną chemioterapią; E. wielolekowa chemioterapia, a następnie wycięcie miejscowe zmian resztkowych",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,78,"W przypadku wznowy miejscowej raka płaskonabłonkowego kanału odbytu optymalnym postępowaniem terapeutycznym jest: A. radykalne napromienianie wznowy . B. ratujące leczenie chirurgiczne w postaci amputacji brzuszno -kroczowej . C. dopromienienie i chemioterapia z mitomycyną . D. brachyterapia z konsolidacyjną chemioterapią . E. wielolekowa chemioterapia, a następnie wycięcie miejscowe zmian resztkowych ." +3. Według proponowanych przez PTCHO i konsultanta krajowego ds. chirurgii onkologicznej zasad powstawania centrów diagnostyki i leczenia raka piersi (BCU – Breast Cancer Units ) jaki odsetek BCT w stosunku do mastektomii powinien być wykonywany w akredytowanym pełnoprofilowym BCU? A. 40%; B. 50%; C. 60%; D. 70%; E. 75%,B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,103,3. Według proponowanych przez PTCHO i konsultanta krajowego ds. chirurgii onkologicznej zasad powstawania centrów diagnostyki i leczenia raka piersi (BCU – Breast Cancer Units ) jaki odsetek BCT w stosunku do mastektomii powinien być wykonywany w akredytowanym pełnoprofilowym BCU? A. 40%. B. 50%. C. 60%. D. 70%. E. 75%. +"4. Wskaż przeciw wskazania bezwzględne do BCT : 1) brak zgody chorej na leczenie oszczędzające ; 2) brak możliwości radykalnego wycięcia guza ; 3) brak możliwości zastosowania radioterapii pooperacyjnej ; 4) homozygota mutacji ATM ; 5) potwierdzona genetycznie predyspozycja do występowania raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,104,"4. Wskaż przeciw wskazania bezwzględne do BCT : 1) brak zgody chorej na leczenie oszczędzające ; 2) brak możliwości radykalnego wycięcia guza ; 3) brak możliwości zastosowania radioterapii pooperacyjnej ; 4) homozygota mutacji ATM ; 5) potwierdzona genetycznie predyspozycja do występowania raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"5. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mastektomii : A. amputację prostą wykonuje się u chorych z DCIS, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego; B. w przypadku konieczności wykonania limfadenektomii najczęściej wykonuje się mastektomię radykalną sposobem Halsteda; C. mastektomia radykalna sposobem Maddena polega na usuni ęciu piersi wraz z pokrywającą gruczoł skórą, usunięciem kompleksu brodawka -otoczka, usunięciem powięzi mięśnia piersiowego, przecięciem lub usunięciem mięśnia piersiowego mniejszego i wykonaniu limfadenektomii pachowej z uwzględnienie drogi Rottera; D. jednoczasową rekonstrukcję piersi możemy zaproponować tylko pacjentom, u których nie jest planowana radioterapia pooperacyjna; E. paliatywna amputacja piersi (tzw",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,105,"5. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mastektomii : A. amputację prostą wykonuje się u chorych z DCIS, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego . B. w przypadku konieczności wykonania limfadenektomii najczęściej wykonuje się mastektomię radykalną sposobem Halsteda . C. mastektomia radykalna sposobem Maddena polega na usuni ęciu piersi wraz z pokrywającą gruczoł skórą, usunięciem kompleksu brodawka -otoczka, usunięciem powięzi mięśnia piersiowego, przecięciem lub usunięciem mięśnia piersiowego mniejszego i wykonaniu limfadenektomii pachowej z uwzględnienie drogi Rottera . D. jednoczasową rekonstrukcję piersi możemy zaproponować tylko pacjentom, u których nie jest planowana radioterapia pooperacyjna . E. paliatywna amputacja piersi (tzw. mastektomia toaletowa) w przypadku zaawansowanego miejscowo raka piersi obejmuje usunięcie gruczołu, skóry nad gruczołem, kompleksu brodawka -otoczka oraz I piętra węzłów chłonnych pachowych ." +6. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące DCIS : A. nawroty miejscowe po leczeniu DCIS występują do 50% przypadków; B. radioterapia po BCT zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego o ok 60% i wydłuża przeżycie całkowite; C. w przypadku wieloogniskowego DCIS jedną opcją leczenie chirurgicznego jest mastektomia; D. pooperacyjna hormonoterapia zmniejsza ryzyko powstania raka inwaz yjnego w piersi przeciwległej; E. w przypadku DCIS u mężczyzny decyzja o wykonaniu SNB zależy od podtypu histologicznego DCIS,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,106,6. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące DCIS : A. nawroty miejscowe po leczeniu DCIS występują do 50% przypadków . B. radioterapia po BCT zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego o ok 60% i wydłuża przeżycie całkowite . C. w przypadku wieloogniskowego DCIS jedną opcją leczenie chirurgicznego jest mastektomia . D. pooperacyjna hormonoterapia zmniejsza ryzyko powstania raka inwaz yjnego w piersi przeciwległej . E. w przypadku DCIS u mężczyzny decyzja o wykonaniu SNB zależy od podtypu histologicznego DCIS . +"7. U pacjentki lat 49 z rozpoznanym rakiem piersi (z biopsji rak inwazyjny NST, luminalny B, cT1CN0. Wykonano BCT, SNB oraz radioterapię śródoperacyjną. W wyniku histopatologicznym po zabiegu: Kwadrant piersi prawej oznaczony nitkami: 1 nitka od strony mostka, 2 nitki od strony obojczyka, 3 nitki od strony pachy. Na przekroju guz o wymiarach 16x15mm, z komponentą DCIS. Najmniejszy margines od strony komponenty DCIS (okolica 2 nitek) 1mm. Pozostałe marginesy >5mm, marginesy dla raka inwazyjnego >5mm. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne: A. radioterapia pooperacyjna na całą pierś oraz bo ost na lożę po guzie, następnie hormonoterapia; B. radioterapia pooperacyjna na całą pierś następnie hormonoterapia; C. ze względu na wykonaną radioterapię śródoperacyjną pacjentka wymaga tylko hormonoterapii; D. ze względu na niewystarczający margines od strony 2 nitek, pacjentka wymaga docięcia marginesu, następnie radioterapii na całą pierś i hormonoterapii; E. ze względu na niewystarczający margines od strony 2 nitek , pacjentka wymaga docięcia marginesu a następnie hormonoterapii",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,107,"7. U pacjentki lat 49 z rozpoznanym rakiem piersi (z biopsji rak inwazyjny NST, luminalny B, cT1CN0. Wykonano BCT, SNB oraz radioterapię śródoperacyjną. W wyniku histopatologicznym po zabiegu: Kwadrant piersi prawej oznaczony nitkami: 1 nitka od strony mostka, 2 nitki od strony obojczyka, 3 nitki od strony pachy. Na przekroju guz o wymiarach 16x15mm, z komponentą DCIS. Najmniejszy margines od strony komponenty DCIS (okolica 2 nitek) 1mm. Pozostałe marginesy >5mm, marginesy dla raka inwazyjnego >5mm. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne: A. radioterapia pooperacyjna na całą pierś oraz bo ost na lożę po guzie, następnie hormonoterapia . B. radioterapia pooperacyjna na całą pierś następnie hormonoterapia . C. ze względu na wykonaną radioterapię śródoperacyjną pacjentka wymaga tylko hormonoterapii . D. ze względu na niewystarczający margines od strony 2 nitek, pacjentka wymaga docięcia marginesu, następnie radioterapii na całą pierś i hormonoterapii . E. ze względu na niewystarczający margines od strony 2 nitek , pacjentka wymaga docięcia marginesu a następnie hormonoterapii ." +"8. Histopatologiczna ocena śródoperacyjna węzłów wartowniczych: 1) jest zalecana w przypadku BCT ; 2) jest zalecana w przypadku mastektomii ; 3) jest zalecana w przypadku ukrytego raka piersi ; 4) może być wykonywana tylko w ośrodkach BCU ; 5) w przypadku wyniku dodatniego (węzły przerzutowe) należy dodatkowo usunąć I piętro węzłów pachowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z powyższych; B. tylko 1; C. tylko 2; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,108,"8. Histopatologiczna ocena śródoperacyjna węzłów wartowniczych: 1) jest zalecana w przypadku BCT ; 2) jest zalecana w przypadku mastektomii ; 3) jest zalecana w przypadku ukrytego raka piersi ; 4) może być wykonywana tylko w ośrodkach BCU ; 5) w przypadku wyniku dodatniego (węzły przerzutowe) należy dodatkowo usunąć I piętro węzłów pachowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z powyższych . B. tylko 1 . C. tylko 2 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione ." +"9. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej w raku piersi: 1) wskazaniem do leczenia neoadjuwantowego jest zaawansowanie choroby w stopniu IIB, III a także IIA (T2 lub N1) ; 2) standardem jest podanie całego leczenia systemowego przed operacją ; 3) przed rozpoczęciem chemioterapii wska zane jest wykonanie badania PET; 4) leczenie operacyjne planowane jest 6 -8 tygodni po zakończeniu leczenia systemowego ; 5) obszar resekcji powinien obejmować pole wyjściowo zajmowane przez guz, stąd istotne jest odpowiednie oznaczenie guza przed chemiotera pią np. na folii przykładanej do piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,109,"9. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej w raku piersi: 1) wskazaniem do leczenia neoadjuwantowego jest zaawansowanie choroby w stopniu IIB, III a także IIA (T2 lub N1) ; 2) standardem jest podanie całego leczenia systemowego przed operacją ; 3) przed rozpoczęciem chemioterapii wska zane jest wykonanie badania PET; 4) leczenie operacyjne planowane jest 6 -8 tygodni po zakończeniu leczenia systemowego ; 5) obszar resekcji powinien obejmować pole wyjściowo zajmowane przez guz, stąd istotne jest odpowiednie oznaczenie guza przed chemiotera pią np. na folii przykładanej do piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 3,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2." +"Pacjentka lat 51 z rozpoznaniem raka piersi lewej, zmiana zlokalizowana w kwadrancie górnym zewnętrznym o wymiarach 21x10 mm. Z biopsji rak inwazyjny potrójnie ujemny, w dole pachowym jeden węzeł podejrzany o meta – z PCI brak potwierdzenia przerzutu. Pac jentka zakwalifikowana do chemioterapii neoadjuwantowej. Przed chemioterapią założono znacznik do guza. Po zakończeniu leczenia systemowego w badaniach kontrolnych radiologiczna całkowita odpowiedź na leczenie, widoczny klips w kwadrancie górnym zewnętrzny m piersi lewej, jama pachowa bez podejrzanych węzłów chłonnych. Wykonano u pacjentki BCT +SNB. W wyniku histopatologicznym całkowita patologiczna odpowiedź na leczenie w piersi (widoczny klips w środku wyciętego kwadrantu, bez zmian nowotworowych wokół kli psa), w jednym na dwa pobrane węzły chłonne wartownicze stwierdzono izolowane komórki nowotworowe (IHC). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie : A. radioterapia; B. radioterapia z pól tangencjalnych (z objęciem dolnego piętra pachy), okolicy nad i pod obojc zykowej i węzłów przymostkowych; C. limfadenektomia pachowa następnie radioterapia; D. limfadenektomia pachowa, następnie chemioterapia II rzutu, następnie radioterapia; E. chemioterapia II rzutu, następnie radioterapia",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,110,"Pacjentka lat 51 z rozpoznaniem raka piersi lewej, zmiana zlokalizowana w kwadrancie górnym zewnętrznym o wymiarach 21x10 mm. Z biopsji rak inwazyjny potrójnie ujemny, w dole pachowym jeden węzeł podejrzany o meta – z PCI brak potwierdzenia przerzutu. Pac jentka zakwalifikowana do chemioterapii neoadjuwantowej. Przed chemioterapią założono znacznik do guza. Po zakończeniu leczenia systemowego w badaniach kontrolnych radiologiczna całkowita odpowiedź na leczenie, widoczny klips w kwadrancie górnym zewnętrzny m piersi lewej, jama pachowa bez podejrzanych węzłów chłonnych. Wykonano u pacjentki BCT +SNB. W wyniku histopatologicznym całkowita patologiczna odpowiedź na leczenie w piersi (widoczny klips w środku wyciętego kwadrantu, bez zmian nowotworowych wokół kli psa), w jednym na dwa pobrane węzły chłonne wartownicze stwierdzono izolowane komórki nowotworowe (IHC). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie : A. radioterapia. B. radioterapia z pól tangencjalnych (z objęciem dolnego piętra pachy), okolicy nad i pod obojc zykowej i węzłów przymostkowych . C. limfadenektomia pachowa następnie radioterapia . D. limfadenektomia pachowa, następnie chemioterapia II rzutu, następnie radioterapia . E. chemioterapia II rzutu, następnie radioterapia ." +"2. Wskaż wszystkie badania, które powinny były zostać wykonane rutyno - wo od momentu pierwszego badania przedmiotowego do momentu rozpoczęcia leczenia w przypadku ostatecznej diagnozy raka inwazyjnego piersi w stadium IIIB: 1) mammografia z USG ; 2) rezonans magnetyczny piersi z kontrastem ; 3) USG jamy brzusznej ; 4) RTG klatki p iersiowej ; 5) scyntygrafia kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,102,"2. Wskaż wszystkie badania, które powinny były zostać wykonane rutyno - wo od momentu pierwszego badania przedmiotowego do momentu rozpoczęcia leczenia w przypadku ostatecznej diagnozy raka inwazyjnego piersi w stadium IIIB: 1) mammografia z USG ; 2) rezonans magnetyczny piersi z kontrastem ; 3) USG jamy brzusznej ; 4) RTG klatki p iersiowej ; 5) scyntygrafia kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka lat 65, stan po BCT z powodu raka inwazyjnego piersi prawej 10 lat temu, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu szybko powiększającego się guza obejmującego całą pierś po BCT. Konsultujący specjalista wysunął podejrzenie mięsaka indukowanego radioterapią. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe : A. najczęstszym podtypem jest włókniakomięsak złośliwy; B. leczeniem z wyboru jest mastektomia prosta; C. limfadenektomię pachową wykonuje się tylko w przypadku klinicznie przerzutowych węzłów chłonnych; D. radioterapia jest przeciwskazana; E. systemowe leczenie adjuwantowe nie jest zalecane",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,111,"Pacjentka lat 65, stan po BCT z powodu raka inwazyjnego piersi prawej 10 lat temu, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu szybko powiększającego się guza obejmującego całą pierś po BCT. Konsultujący specjalista wysunął podejrzenie mięsaka indukowanego radioterapią. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe : A. najczęstszym podtypem jest włókniakomięsak złośliwy . B. leczeniem z wyboru jest mastektomia prosta . C. limfadenektomię pachową wykonuje się tylko w przypadku klinicznie przerzutowych węzłów chłonnych. D. radioterapia jest przeciwskazana . E. systemowe leczenie adjuwantowe nie jest zalecane ." +"3. Badanie cytologiczne osadu moczu: A. jest czułym badaniem w wykrywaniu raków urotelialnych o niskiej złośliwości; B. nie jest wykorzystywane w diagnostyce nowotworów górnych dróg moczowych; C. przy stwierdzeniu komórek podejrzanych w kierunku raka urothelialnego HG w badaniu cytologicznym osadu moczu i braku nieprawidłowości w badaniach obrazowych układu moczowego (TK, MRI) oraz w cystoskopii wskazane jest postępowanie obserwacyjno -wyczekujące; D. przy stwierdzeniu komórek podejrzanych w kierunku raka urothelialnego HG w badaniu cytologicznym osadu moczu i braku widocznych zmian w pęcherzu w badaniu cystoskopowym wskazane jest pobranie „wyrywkowych” wycinkó w z pęcherza i cewki sterczowej (w przypadku mężczyzn); E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,113,"3. Badanie cytologiczne osadu moczu: A. jest czułym badaniem w wykrywaniu raków urotelialnych o niskiej złośliwości . B. nie jest wykorzystywane w diagnostyce nowotworów górnych dróg moczowych . C. przy stwierdzeniu komórek podejrzanych w kierunku raka urothelialnego HG w badaniu cytologicznym osadu moczu i braku nieprawidłowości w badaniach obrazowych układu moczowego (TK, MRI) oraz w cystoskopii wskazane jest postępowanie obserwacyjno -wyczekujące . D. przy stwierdzeniu komórek podejrzanych w kierunku raka urothelialnego HG w badaniu cytologicznym osadu moczu i braku widocznych zmian w pęcherzu w badaniu cystoskopowym wskazane jest pobranie „wyrywkowych” wycinkó w z pęcherza i cewki sterczowej (w przypadku mężczyzn) . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe ." +"4. Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej należy usunąć z bardzo szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych ? A. chrzęstniak; B. dysplazja włóknista kości; C. ziarniniak kwasochłonny; D. wyrośl chrzęstno -kostna; E. włókniec",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,114,"4. Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej należy usunąć z bardzo szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych ? A. chrzęstniak . B. dysplazja włóknista kości . C. ziarniniak kwasochłonny . D. wyrośl chrzęstno -kostna . E. włókniec ." +"5. Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek; B. podeszły wiek; C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc; D. alergia na lek; E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,115,"5. Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek . B. podeszły wiek. C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc. D. alergia na lek. E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego." +"6. Które zdanie dotyczące nercz aka płodowego (nephroblastoma, g uz Wilmsa) jest nieprawdziwe ? A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci; B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka; C. podsta wowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia; D. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg); E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drog ą chłonną ani krwionośną; jest guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowanych u około 30% chorych",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,116,"6. Które zdanie dotyczące nercz aka płodowego (nephroblastoma, g uz Wilmsa) jest nieprawdziwe ? A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci. B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka. C. podsta wowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia. D. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg). E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drog ą chłonną ani krwionośną; jest guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowanych u około 30% chorych." +"7. Które zdanie na temat biopsji węzła wartowniczego jest prawdziwe ? A. biopsja węzła wartowniczego jest zabiegiem diagnostycznym, stosowanym wyłącznie w czerniaku i raku piersi; B. mikroprzerzuty w węźle wartowniczym, w raku piersi, skłaniają do podjęcia decyzji o usunięciu całej grup y regionalnych węzłów chłonnych; C. technika SNOLL służy do wykrywania zmian wieloogn iskowych w piersi; D. niezłośliwe znamiona barwnikowe, o wysokim indeksie mitotycznym, są wskazaniem do wykonania biopsj i węzła chłonnego wartowniczego; E. czerniak o grubości 0,70 mm, o wymiarach 15x20 mm, bez mikroowrzodzenia, usunięty z marginesem 11 mm , jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,117,"7. Które zdanie na temat biopsji węzła wartowniczego jest prawdziwe ? A. biopsja węzła wartowniczego jest zabiegiem diagnostycznym, stosowanym wyłącznie w czerniaku i raku piersi. B. mikroprzerzuty w węźle wartowniczym, w raku piersi, skłaniają do podjęcia decyzji o usunięciu całej grup y regionalnych węzłów chłonnych. C. technika SNOLL służy do wykrywania zmian wieloogn iskowych w piersi. D. niezłośliwe znamiona barwnikowe, o wysokim indeksie mitotycznym, są wskazaniem do wykonania biopsj i węzła chłonnego wartowniczego. E. czerniak o grubości 0,70 mm, o wymiarach 15x20 mm, bez mikroowrzodzenia, usunięty z marginesem 11 mm , jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego." +"Swoistość testu, stosowanego w badaniach przesiewowych, jest to cecha, która pokazuje odsetek : 1) chorych na nowotwór w stosunku do całej badanej populacji ; 2) wyników fałszywie ujemnych ; 3) zdrowych w badanej populacji ; 4) wyników fałszywie dodatnich ; 5) zdrowych wśród zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. tylko 2; D. tylko 4; E. 4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,118,"Swoistość testu, stosowanego w badaniach przesiewowych, jest to cecha, która pokazuje odsetek : 1) chorych na nowotwór w stosunku do całej badanej populacji ; 2) wyników fałszywie ujemnych ; 3) zdrowych w badanej populacji ; 4) wyników fałszywie dodatnich ; 5) zdrowych wśród zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. tylko 2. D. tylko 4. E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka: A. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikację kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; B. w czerniakach w stopniach zaawansowania I stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe, jak ultrasonografię jamy brzusznej; C. badanie MR mózgu można stosować opcjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata; D. podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą rozwoju drugiego niezależnego ogniska czerniaka lub innego nowotworu skóry; E. do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz badania palpac yjnego — można stosować bad anie USG, zwłaszcza w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,119,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka: A. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikację kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego. B. w czerniakach w stopniach zaawansowania I stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe, jak ultrasonografię jamy brzusznej. C. badanie MR mózgu można stosować opcjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata. D. podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą rozwoju drugiego niezależnego ogniska czerniaka lub innego nowotworu skóry. E. do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz badania palpac yjnego — można stosować bad anie USG, zwłaszcza w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego." +"W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego? 1) w raku zrazikowym in situ ; 2) w raku piersi u mężczyzn; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi; 5) w metaplastycznym raku piersi; 6) w chłoniaku piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 3,4,6; D. 2,5; E. 2,3",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,120,"W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego? 1) w raku zrazikowym in situ ; 2) w raku piersi u mężczyzn; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi; 5) w metaplastycznym raku piersi; 6) w chłoniaku piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3. C. 3,4,6. D. 2,5. E. 2,3." +2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu: A. krwiomocz jest patognomonicznym objawem raka pęcherza moczowego; B. guzy nerek najczęściej rozpoznaje się po epizodzie krwiomoczu; C. w przypadku nieurazowego krwiomoczu przy braku stwierdzenia patologii w badaniu USG jamy brzusznej i miednicy oraz w badaniu cystoskopowym można przyjąć zapalenie lub łagodny rozro st stercza jako jego przyczynę; D. krwiomocz nie jest objawem raka stercza; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,112,2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu: A. krwiomocz jest patognomonicznym objawem raka pęcherza moczowego. B. guzy nerek najczęściej rozpoznaje się po epizodzie krwiomoczu. C. w przypadku nieurazowego krwiomoczu przy braku stwierdzenia patologii w badaniu USG jamy brzusznej i miednicy oraz w badaniu cystoskopowym można przyjąć zapalenie lub łagodny rozro st stercza jako jego przyczynę. D. krwiomocz nie jest objawem raka stercza. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. +"1. Rak piersi opisany jako klinicznie T4cN3a to rak: 1) naciekający ścianę klatki piersiowej ; 2) z owrzodzenie skóry ; 3) rak zapalny ; 4) z towarzyszącym nieruchomym pakietem węzłowym w I i II piętrze pachy ; 5) z towarzyszącym podejrzanym pakietem węzłów w okolicy nadobojczykowej po tej samej stronie ; 6) z towarzyszącymi przerzu towymi węzłami podobojczykowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,6; C. 1,2,6; D. 2,4,5; E. 1,4,6",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,101,"1. Rak piersi opisany jako klinicznie T4cN3a to rak: 1) naciekający ścianę klatki piersiowej ; 2) z owrzodzenie skóry ; 3) rak zapalny ; 4) z towarzyszącym nieruchomym pakietem węzłowym w I i II piętrze pachy ; 5) z towarzyszącym podejrzanym pakietem węzłów w okolicy nadobojczykowej po tej samej stronie ; 6) z towarzyszącymi przerzu towymi węzłami podobojczykowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,6. C. 1,2,6 . D. 2,4,5 . E. 1,4,6 ." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. choroba Pageta brodawki sutkowej odpowiada rakowi in-situ naskórka brodawki sutkowej; B. rak Pageta rozpoznajemy wtedy, gdy zmianą w brodawce towarzyszy rak inwazyjny zlokalizowany w okolicy zabrodawkowej; C. dwie najważniejsze teorie dotyczące pochodzenia komórek Pageta w naskórku brodawki to teoria epidermotropowa i teoria transformacji śródnaskórkowe j; D. u pacjentek z izolowaną postacią choroby Pageta brodawki, nie ma wskazań do wykonywania biopsji węzła wartowniczego; E. w przypadku współistnienia z chorobą Pageta raka inwazyjnego jest on najczęściej HER -2 dodatni",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,100,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. choroba Pageta brodawki sutkowej odpowiada rakowi in-situ naskórka brodawki sutkowej . B. rak Pageta rozpoznajemy wtedy, gdy zmianą w brodawce towarzyszy rak inwazyjny zlokalizowany w okolicy zabrodawkowej . C. dwie najważniejsze teorie dotyczące pochodzenia komórek Pageta w naskórku brodawki to teoria epidermotropowa i teoria transformacji śródnaskórkowe j. D. u pacjentek z izolowaną postacią choroby Pageta brodawki, nie ma wskazań do wykonywania biopsji węzła wartowniczego . E. w przypadku współistnienia z chorobą Pageta raka inwazyjnego jest on najczęściej HER -2 dodatni ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące identyfikacji węzłów wartowniczych w raku piersi : 1) preferowaną metodą identyfikacji jest metoda izotopowa ; 2) metodę izotopową można zastąpić używając barwnika (np. Patent -Blue) ; 3) wg zaleceń PTCHO znacznik podajemy zawszę doguzowo ; 4) znacznik podawany jest w dniu poprzedzającym zabieg lub w dniu zabiegu ale nie mniej niż 4 godziny przez operacją ; 5) pobrane węzły chłonne wartownicze powinny zostać poddane badaniu śródoperacyjnemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,99,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące identyfikacji węzłów wartowniczych w raku piersi : 1) preferowaną metodą identyfikacji jest metoda izotopowa ; 2) metodę izotopową można zastąpić używając barwnika (np. Patent -Blue) ; 3) wg zaleceń PTCHO znacznik podajemy zawszę doguzowo ; 4) znacznik podawany jest w dniu poprzedzającym zabieg lub w dniu zabiegu ale nie mniej niż 4 godziny przez operacją ; 5) pobrane węzły chłonne wartownicze powinny zostać poddane badaniu śródoperacyjnemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Najlepsze badanie do oceny powierzchownych węzłów chłonnych w diagnostyce onkologicznej to: A. badanie palpacyjne; B. badanie ultrasonograficzne; C. obrazowanie metodą tomografii komputerowej; D. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego; E. obrazowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej,B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,80,Najlepsze badanie do oceny powierzchownych węzłów chłonnych w diagnostyce onkologicznej to: A. badanie palpacyjne . B. badanie ultrasonograficzne . C. obrazowanie metodą tomografii komputerowej . D. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego . E. obrazowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej . +"Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS III wynosi (proszę podać zakres ryzyka): A. więcej niż 0%, nie więcej niż 2%; B. więcej niż 2%, nie więcej niż 5%; C. więcej niż 2%, nie więcej niż 10%; D. więcej niż 5%, nie więcej niż 15%; E. więcej niż 15%, nie więcej niż 25%",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,81,"Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS III wynosi (proszę podać zakres ryzyka): A. więcej niż 0%, nie więcej niż 2% . B. więcej niż 2%, nie więcej niż 5% . C. więcej niż 2%, nie więcej niż 10% . D. więcej niż 5%, nie więcej niż 15% . E. więcej niż 15%, nie więcej niż 25% ." +Przeciwwskazaniem do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u chorych na raka piersi nie jest : A. rozrusznik serca; B. elektroniczny implant uszny/aparat słuchowy wszczepiony podskórnie; C. ferromagnetyczny klips naczyniowy na tętnicy mózgowej lub w jej sąsiedztwie; D. stan po bariatrycznym zmniejszeniu pojemności żołądka (długa linia szwów metalowych w jamie brzusznej); E. neurostymulator (nieusuwalny),D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,82,Przeciwwskazaniem do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u chorych na raka piersi nie jest : A. rozrusznik serca . B. elektroniczny implant uszny/aparat słuchowy wszczepiony podskórnie . C. ferromagnetyczny klips naczyniowy na tętnicy mózgowej lub w jej sąsiedztwie . D. stan po bariatrycznym zmniejszeniu pojemności żołądka (długa linia szwów metalowych w jamie brzusznej) . E. neurostymulator (nieusuwalny) . +Metodą z wyboru w ocenie zaawansowania zweryfikowanego w czasie kolonoskopii raka okrężnic y jest: A. ultrasonografia jamy brzusznej; B. pozytonowa tomografia emisyjna; C. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego; D. tomografia komputerowa z kontrastem; E. kolonografia TK,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,83,Metodą z wyboru w ocenie zaawansowania zweryfikowanego w czasie kolonoskopii raka okrężnic y jest: A. ultrasonografia jamy brzusznej . B. pozytonowa tomografia emisyjna . C. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego . D. tomografia komputerowa z kontrastem . E. kolonografia TK . +Siwert (Sv) jest: A. jednostką układu SI obrazującą skuteczne (efektywne) działanie promieniowania jonizującego na organizm; B. definiowany przez ilość energii pochłoniętej przez 1 metr kwadratowy powierzchni; C. definiowany przez nasilenie odczynu popromiennego w skórze po podaniu dawki 1 greja (1 Gy); D. jednostką miary aktywności promieniotwórczej w układzie SI (jednostka pochodna układu SI); E. jednostką o aktywności 1 g czystego izotopu radu o liczbie masowej 226,A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,84,Siwert (Sv) jest: A. jednostką układu SI obrazującą skuteczne (efektywne) działanie promieniowania jonizującego na organizm . B. definiowany przez ilość energii pochłoniętej przez 1 metr kwadratowy powierzchni. C. definiowany przez nasilenie odczynu popromiennego w skórze po podaniu dawki 1 greja (1 Gy) . D. jednostką miary aktywności promieniotwórczej w układzie SI (jednostka pochodna układu SI) . E. jednostką o aktywności 1 g czystego izotopu radu o liczbie masowej 226 . +W badaniu PET stosowanym w diagnostyce raka stercza wykorzystuje się przede wszystkim: A. 18-fluoroglukozę; B. 18-fluorek sodu; C. 18-fluoro -dihydroksyfenyloalanina; D. 18-fluorocholinę; E. 18-fluoroetylotyrozyna,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,85,W badaniu PET stosowanym w diagnostyce raka stercza wykorzystuje się przede wszystkim: A. 18-fluoroglukozę . D. 18-fluorocholinę . B. 18-fluorek sodu . E. 18-fluoroetylotyrozyna . C. 18-fluoro -dihydroksyfenyloalanina . +"Proszę wskazać zdanie prawdziwe: A. pacjent po badaniu PET nie wymaga specjalnego postępowania związanego z ochroną radiologiczną; B. pacjent nie musi być nawodniony do badania PET; C. badanie PET powinno być wykonane w ciągu 2 godzin po posiłku (tj; D. standaryzowana wartość wychwytu dla większości nowotworów złośliwych wynosi <2,5; E. badanie PE T jest całkowicie nieprzydatne w diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,86,"Proszę wskazać zdanie prawdziwe: A. pacjent po badaniu PET nie wymaga specjalnego postępowania związanego z ochroną radiologiczną . B. pacjent nie musi być nawodniony do badania PET . C. badanie PET powinno być wykonane w ciągu 2 godzin po posiłku (tj. nie na czczo) . D. standaryzowana wartość wychwytu dla większości nowotworów złośliwych wynosi <2,5 . E. badanie PE T jest całkowicie nieprzydatne w diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych." +Określenie „system Gleasona” odnosi się do: A. oceny głębokości naciekania przez nowotworów torebki wątroby; B. sposobu oceny stopnia złośliwości histologicznej raka stercza; C. stosowanego w radiologii sposobu oceny zaawansowania raka nerki uwzględniającego położeni e guza względem torebki narządu; D. schematu opisującego zasady radykalnej resekcji wykonywanej u chorych na raka stercza z cechą cN+; E. podziału anatomi cznego wątroby uwzględniającego przegrody łącznotkankowe strukturalnie związane z jej torebką,B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,87,Określenie „system Gleasona” odnosi się do: A. oceny głębokości naciekania przez nowotworów torebki wątroby . B. sposobu oceny stopnia złośliwości histologicznej raka stercza . C. stosowanego w radiologii sposobu oceny zaawansowania raka nerki uwzględniającego położeni e guza względem torebki narządu. D. schematu opisującego zasady radykalnej resekcji wykonywanej u chorych na raka stercza z cechą cN+ . E. podziału anatomi cznego wątroby uwzględniającego przegrody łącznotkankowe strukturalnie związane z jej torebką. +"W przypadku rozpoznania polipa z rakiem, po polipektomii spełniającej kryteria doszczętności onkologicznej, należy wykonać pierwszą kontrolną kolonoskopię: A. po 4-5 latach; B. po 3 latach; C. po 2 latach; D. po 1 roku; E. po 2-6 miesiącach",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,88,"W przypadku rozpoznania polipa z rakiem, po polipektomii spełniającej kryteria doszczętności onkologicznej, należy wykonać pierwszą kontrolną kolonoskopię: A. po 4-5 latach . B. po 3 latach . C. po 2 latach . D. po 1 roku. E. po 2-6 miesiącach ." +"Wskazaniem do zabiegów cytoredukcyjnych w połączeniu z dootrzewnową chemioterapią perfuzyjną w hipertermii (HIPEC) są przerzuty do otrzewnej następujących nowotworów: 1) rak jelita grubego ; 2) rak pęcherzyka żółciowego ; 3) rak żołądka ; 4) rak jajnika ; 5) rak trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2; E. 2,3",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,89,"Wskazaniem do zabiegów cytoredukcyjnych w połączeniu z dootrzewnową chemioterapią perfuzyjną w hipertermii (HIPEC) są przerzuty do otrzewnej następujących nowotworów: 1) rak jelita grubego ; 2) rak pęcherzyka żółciowego ; 3) rak żołądka ; 4) rak jajnika ; 5) rak trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2. E. 2,3." +"Warunkiem uzyskania dobrych wyników chirurgicznego leczenia przerzutów do otrzewnej jest: 1) młody wiek chorych ; 2) wcześniejsza chemioterapia systemowa; 3) całkowita cytoredukcja makroskopowych zmian przerzutowych w otrzewnej (CC -0); 4) ograniczony zakres przerzutów w otrzewnej według skali PCI; 5) BMI < 30 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. tylko 4; D. 3,4; E. 1,5",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,90,"Warunkiem uzyskania dobrych wyników chirurgicznego leczenia przerzutów do otrzewnej jest: 1) młody wiek chorych ; 2) wcześniejsza chemioterapia systemowa; 3) całkowita cytoredukcja makroskopowych zmian przerzutowych w otrzewnej (CC -0); 4) ograniczony zakres przerzutów w otrzewnej według skali PCI; 5) BMI < 30 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. tylko 4. D. 3,4. E. 1,5." +"Według klasyfikacji przerzutów do otrzewnej Sugerbaker’a (PCI – Perito - neal Cancer Index ), za górną granicę możliwości wykonania zabiegu cytoreduk - cyjnego z HIPEC przy obecności przerzutów raka jelita grubego uważa się: A. 7 pkt; B. 10 pkt; C. 15 pkt; D. 20 pkt; E. 30 pkt",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,91,"Według klasyfikacji przerzutów do otrzewnej Sugerbaker’a (PCI – Perito - neal Cancer Index ), za górną granicę możliwości wykonania zabiegu cytoreduk - cyjnego z HIPEC przy obecności przerzutów raka jelita grubego uważa się: A. 7 pkt . B. 10 pkt . C. 15 pkt . D. 20 pkt . E. 30 pkt ." +"Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu cytoredukcyjnego z HIPEC w przerzutach do otrzewnej raka jelita grubego jest: 1) pojedynczy, resekcyjny przerzut do wątroby ; 2) pojedynczy, resekcyjny przerzut do płuca ; 3) wcześniejsza chemioterapia systemowa ; 4) PCI powyżej 20 pkt ; 5) CEA powyżej 100 ng/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 3,5",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,92,"Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu cytoredukcyjnego z HIPEC w przerzutach do otrzewnej raka jelita grubego jest: 1) pojedynczy, resekcyjny przerzut do wątroby ; 2) pojedynczy, resekcyjny przerzut do płuca ; 3) wcześniejsza chemioterapia systemowa ; 4) PCI powyżej 20 pkt ; 5) CEA powyżej 100 ng/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 3,5." +Leczeniem z wyboru w przypadku śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei ) jest: A. chemioterapia systemowa; B. terapia celowana w oparciu o mutację genu KRAS; C. zabieg cytoredukcyjny z radioterapią adjuwantową; D. zabieg cytoredukcyjny z HIPEC; E. zabieg cytoredukcyjny z chemioterapią systemową adjuwantową,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,93,Leczeniem z wyboru w przypadku śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei ) jest: A. chemioterapia systemowa . B. terapia celowana w oparciu o mutację genu KRAS . C. zabieg cytoredukcyjny z radioterapią adjuwantową . D. zabieg cytoredukcyjny z HIPEC . E. zabieg cytoredukcyjny z chemioterapią systemową adjuwantową . +"Obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej w raku żołądka i raku jelita grubego: 1) nie ma wpływu na rokowanie ; 2) nie ma wpływu na rokowanie jeśli będzie zasto sowana chemioterapia systemowa jako uzupełnienie zabiegu operacyjnego ; 3) ma wpływ na skrócenie okresu wolnego od wznowy nowotworowej ; 4) jest czynnikiem negatywnym rokowniczo ; 5) częściej występuje w guzach T3/T4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,94,"Obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej w raku żołądka i raku jelita grubego: 1) nie ma wpływu na rokowanie ; 2) nie ma wpływu na rokowanie jeśli będzie zasto sowana chemioterapia systemowa jako uzupełnienie zabiegu operacyjnego ; 3) ma wpływ na skrócenie okresu wolnego od wznowy nowotworowej ; 4) jest czynnikiem negatywnym rokowniczo ; 5) częściej występuje w guzach T3/T4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 3,4,5 ." +"Które parametry są prawdziwe w opisie dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) ? 1) temperatura płynu perfuzyjnego wynosi 45 °C; 2) temperatura płynu perfuzyjnego wynosi 42 °C; 3) jednym z podstawowych leków przeciwnowotworowych stosowanych w HIPEC jest oksaliplatyna ; 4) jest wykonywana po wykonaniu zabiegu cytoredukcyjnego ; 5) jest podstawowym sposobem leczenia przy masywn ym wodobrzusz u w chorobie nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,5",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,95,"Które parametry są prawdziwe w opisie dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) ? 1) temperatura płynu perfuzyjnego wynosi 45 °C; 2) temperatura płynu perfuzyjnego wynosi 42 °C; 3) jednym z podstawowych leków przeciwnowotworowych stosowanych w HIPEC jest oksaliplatyna ; 4) jest wykonywana po wykonaniu zabiegu cytoredukcyjnego ; 5) jest podstawowym sposobem leczenia przy masywn ym wodobrzusz u w chorobie nowotworowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4. D. 1,4,5 . E. 1,5." +Przerzuty do otrzewnej nie są spowodowane: A. złuszczaniem się komórek nowotworowych bezpośrednio z powierzchni guza; B. uwalnianiem komórek nowotworowych z pr zeciętych naczyń limfatycznych; C. obecnością komórek nowotworo wych pozostałych w linii cięcia; D. nieostrożnym preparowaniem guza nowotworowego przez chirurga; E. przerzutami drogą naczyń tętniczych w obrębie krezki jelita cienkiego i grubego,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,96,Przerzuty do otrzewnej nie są spowodowane: A. złuszczaniem się komórek nowotworowych bezpośrednio z powierzchni guza . B. uwalnianiem komórek nowotworowych z pr zeciętych naczyń limfatycznych. C. obecnością komórek nowotworo wych pozostałych w linii cięcia. D. nieostrożnym preparowaniem guza nowotworowego przez chirurga . E. przerzutami drogą naczyń tętniczych w obrębie krezki jelita cienkiego i grubego . +"Według Europejskiego Towarzystwa M astologii (EUSOMA) pacjentem z nowotworem piersi powinien zajmować się zespół złożony z: 1) chirurga onkologa ; 2) radiologa ; 3) onkologa klinicznego ; 4) radioterapeuty ; 5) psychiatry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,97,"Według Europejskiego Towarzystwa M astologii (EUSOMA) pacjentem z nowotworem piersi powinien zajmować się zespół złożony z: 1) chirurga onkologa ; 2) radiologa ; 3) onkologa klinicznego ; 4) radioterapeuty ; 5) psychiatry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Która ze zmian w piersi należących do grupy B3 kwalifikowana jest po biopsji gruboigłowej bezwzględnie do wycięcia chirurgicznego ? 1) ADH ; 2) ALH; 3) CSL; 4) RS; 5) brodawczak ; 6) FEA. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,6; C. 3,4,5; D. 1,2; E. 2,6",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,98,"Która ze zmian w piersi należących do grupy B3 kwalifikowana jest po biopsji gruboigłowej bezwzględnie do wycięcia chirurgicznego ? 1) ADH ; 2) ALH; 3) CSL; 4) RS; 5) brodawczak ; 6) FEA. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,6. C. 3,4,5 . D. 1,2. E. 2,6." +"W sytuacji, gdy wielkość, lokalizacja lub wieloogniskowość czerniaka nie pozwalają na przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego, do zaleca nych metod leczenia należą: A. izolowaną perfuzję kończynową z hipertermią HILP; B. elektrochemioterapia ECT; C. radioterapię; D. leczenie systemowe; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,31,"W sytuacji, gdy wielkość, lokalizacja lub wieloogniskowość czerniaka nie pozwalają na przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego, do zaleca nych metod leczenia należą: A. izolowaną perfuzję kończynową z hipertermią HILP . B. elektrochemioterapia ECT. C. radioterapię . D. leczenie systemowe . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. czerniaki desmoplastyczne mają większą tendencję do miejscowych nawrotów i zaleca się stosowanie szerokich marginesów wycięcia nawet 3 cm; B. obecność satelitarnych guzków w czerniaku jest złym czynnikiem rokowniczym dla przeżyć odległych i nawrotów; C. czerniaki podpaznokciowe w radykalnym postępowaniu chirurgicznym wymagają amputacji dystalnego paliczka; D. w czerniaku sromu – podobnie do innych zmian błon śluzowych – ryzyko nawrotów i odległyc h przerzutów jest niskie; E. wszystkie są prawdziwe,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,30,Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. czerniaki desmoplastyczne mają większą tendencję do miejscowych nawrotów i zaleca się stosowanie szerokich marginesów wycięcia nawet 3 cm. B. obecność satelitarnych guzków w czerniaku jest złym czynnikiem rokowniczym dla przeżyć odległych i nawrotów. C. czerniaki podpaznokciowe w radykalnym postępowaniu chirurgicznym wymagają amputacji dystalnego paliczka. D. w czerniaku sromu – podobnie do innych zmian błon śluzowych – ryzyko nawrotów i odległyc h przerzutów jest niskie. E. wszystkie są prawdziwe. +"Zalecany margines radykalnego wycięcia ogniska pierwotnego czerniaka skóry przy grubości wg skali Breslowa do 2 mm (pT1, pT2) wynosi: A. 0,5 cm; B. 1 cm; C. 1,5 cm; D. 2 cm; E. 3 cm",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,29,"Zalecany margines radykalnego wycięcia ogniska pierwotnego czerniaka skóry przy grubości wg skali Breslowa do 2 mm (pT1, pT2) wynosi: A. 0,5 cm . B. 1 cm . C. 1,5 cm . D. 2 cm . E. 3 cm ." +"W przypadku przerzutów in-transit u chorych na czerniaka skóry postępowanie obejmuje: 1) jeśli zmiany są policzalne (do 10) i resekcyjne - wycięcie z marginesem mikroskopowym wolnym od nacieku czerniaka ; 2) w przypadku zmian mnogich/nieresekcyjnych należy rozważyć zastoso - wanie metod ablacyjnych, radioterapii, krioterapii, immunoterapii doguzowej lub miejscowej, elektrochemioterapii lub le czenia systemowego ; 3) w przypadku rozległych, mnogich zmian zlokalizowanych na kończynie preferowana jest izolowana chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii, ewentualnie leczenie systemowe ; 4) wyłącznie radioterapię ; 5) wyłącznie immunoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,28,"W przypadku przerzutów in-transit u chorych na czerniaka skóry postępowanie obejmuje: 1) jeśli zmiany są policzalne (do 10) i resekcyjne - wycięcie z marginesem mikroskopowym wolnym od nacieku czerniaka ; 2) w przypadku zmian mnogich/nieresekcyjnych należy rozważyć zastoso - wanie metod ablacyjnych, radioterapii, krioterapii, immunoterapii doguzowej lub miejscowej, elektrochemioterapii lub le czenia systemowego ; 3) w przypadku rozległych, mnogich zmian zlokalizowanych na kończynie preferowana jest izolowana chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii, ewentualnie leczenie systemowe ; 4) wyłącznie radioterapię ; 5) wyłącznie immunoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. tylko 5." +"Chory lat 56 , skierowany z poradni do dalszego leczenia specjalistycznego z rozpoznaniem: rak płaskonabłonkowy rogowaciejący prącia, umiejscowiony w rowku zażołędnym, średnicy 2 cm o stopniu złośliwości G3, naciekający ciało gąbczaste, w badaniach dodatkow ych ( tomograf ia jamy brzusznej i miednicy) bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i do innych narządów (cN0, cM0). Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować choremu ? A. usunięcie częściowe prącia oraz usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych po obu stronac h; B. usunięcie całkowite prącia; C. usunięcie częściowe prącia; D. usunięcie częściowe prącia oraz biopsje węzłów wartowniczych; E. usunięcie całkowite prącia oraz biopsje węzłów wartowniczych",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,34,"Chory lat 56 , skierowany z poradni do dalszego leczenia specjalistycznego z rozpoznaniem: rak płaskonabłonkowy rogowaciejący prącia, umiejscowiony w rowku zażołędnym, średnicy 2 cm o stopniu złośliwości G3, naciekający ciało gąbczaste, w badaniach dodatkow ych ( tomograf ia jamy brzusznej i miednicy) bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i do innych narządów (cN0, cM0). Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować choremu ? A. usunięcie częściowe prącia oraz usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych po obu stronac h. B. usunięcie całkowite prącia. C. usunięcie częściowe prącia. D. usunięcie częściowe prącia oraz biopsje węzłów wartowniczych. E. usunięcie całkowite prącia oraz biopsje węzłów wartowniczych." +"U 90 -letniego mężcz yzny badanie PSA w styczniu 2016 roku wykazało wartość 4,1 ng/ml a w sierpniu 2017 roku 4,2 ng/ml. W lutym 2018 r. 4,5 ng/ml. Mężczyzna nie skarży się na dolegliwości ze strony dróg moczowych a badanie przez odbytnicę stercza nie wykazuje patologii. Mężczyzna leczony jest przez kardiologa z powodu niestabilnej choroby wieńcowej. Pacjentowi należy zaproponować: A. badanie ultrasonograficzne stercza przez odbytnicę po czym pobranie biopsji z obu płatów stercza celem wykluczenia raka; B. podanie antybiotyku celem obniżenia poziomu PSA, gdyż wzrastający poziom PSA może być spowodowany zapaleniem dolnych dróg moczowych, po czym ponowne oznaczenie PSA; C. ponowną kontrolę PSA za kolejne 3 miesiące; D. obserwację; E. powtórzenie badania PSA za 12 miesięcy",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,33,"U 90 -letniego mężcz yzny badanie PSA w styczniu 2016 roku wykazało wartość 4,1 ng/ml a w sierpniu 2017 roku 4,2 ng/ml. W lutym 2018 r. 4,5 ng/ml. Mężczyzna nie skarży się na dolegliwości ze strony dróg moczowych a badanie przez odbytnicę stercza nie wykazuje patologii. Mężczyzna leczony jest przez kardiologa z powodu niestabilnej choroby wieńcowej. Pacjentowi należy zaproponować: A. badanie ultrasonograficzne stercza przez odbytnicę po czym pobranie biopsji z obu płatów stercza celem wykluczenia raka. B. podanie antybiotyku celem obniżenia poziomu PSA, gdyż wzrastający poziom PSA może być spowodowany zapaleniem dolnych dróg moczowych, po czym ponowne oznaczenie PSA. C. ponowną kontrolę PSA za kolejne 3 miesiące. D. obserwację. E. powtórzenie badania PSA za 12 miesięcy." +"Mężczyzna lat 25, u którego w wieku 20 lat usunięto jądro lewe z powodu potworniaka dojrzałego ograniczonego do narządu. Przed i po orch idektomii poziomy markerów nowotworowych były prawidłowe. Badania okresowe w okresie 4 lat po zabiegu ni e wykazywały nieprawidłowości (wykonywano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej, jądra prawego ). W 5 . roku obserwacji tomografia komputerowa klatki piersiowej (TK) wykazała zmiany torbielowato -lite w śródpiersiu o śr. do 3 -4 cm. Pozio my markerów nowotworowych są prawidłowe. Jakie leczenie należy zaproponować choremu ? A. radioterapię śródpiersia; B. chemioterapię 3 kursami według schematu bleomycyna, cisplatyna , etopozyd (BEP); C. obserwację; D. usunięcie zmian patologicznych opisanych w badaniu TK; E. chemioterapię BEP po czym radioterapię",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,31,"Mężczyzna lat 25, u którego w wieku 20 lat usunięto jądro lewe z powodu potworniaka dojrzałego ograniczonego do narządu. Przed i po orch idektomii poziomy markerów nowotworowych były prawidłowe. Badania okresowe w okresie 4 lat po zabiegu ni e wykazywały nieprawidłowości (wykonywano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej, jądra prawego ). W 5 . roku obserwacji tomografia komputerowa klatki piersiowej (TK) wykazała zmiany torbielowato -lite w śródpiersiu o śr. do 3 -4 cm. Pozio my markerów nowotworowych są prawidłowe. Jakie leczenie należy zaproponować choremu ? A. radioterapię śródpiersia. B. chemioterapię 3 kursami według schematu bleomycyna, cisplatyna , etopozyd (BEP). C. obserwację. D. usunięcie zmian patologicznych opisanych w badaniu TK. E. chemioterapię BEP po czym radioterapię." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania hormonoterapii przed radykalną prostatektomią z powodu raka stercza: A. hormonoterapia nie wpływa na stopień miejscowego zaawansowania klinicznego n owotworu; B. hormonoterapia wpływa na zmniejszenie prawdopodobieństwa wznowy miejscowej po radykalnym zabiegu chirurgicznym; C. hormonoterapia znamiennie statystycznie wydłuża okres przeżycia chorego wolnego od progresji miejscowej; D. hormonoterapia nie wpływa na okres przeżycia ogólnego chorego; E. obecnie prowadzone są wieloośrodkowe badania prospektywne które dotyczą wpływu hormonoterapii stosowanej przed radykalną prostatektomią na wyniki leczenia w grupie chorych na raka stercza ograniczonego do narz ądu,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,30,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania hormonoterapii przed radykalną prostatektomią z powodu raka stercza: A. hormonoterapia nie wpływa na stopień miejscowego zaawansowania klinicznego n owotworu. B. hormonoterapia wpływa na zmniejszenie prawdopodobieństwa wznowy miejscowej po radykalnym zabiegu chirurgicznym. C. hormonoterapia znamiennie statystycznie wydłuża okres przeżycia chorego wolnego od progresji miejscowej. D. hormonoterapia nie wpływa na okres przeżycia ogólnego chorego. E. obecnie prowadzone są wieloośrodkowe badania prospektywne które dotyczą wpływu hormonoterapii stosowanej przed radykalną prostatektomią na wyniki leczenia w grupie chorych na raka stercza ograniczonego do narz ądu. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych ze śródoperacyjnie histopatologicznie potwierdzonymi przerzutami chłoniaków do jajnika: A. nie ma konieczności resekcji przy datków (jajników i jajowodów); B. nie ma konieczności wykonywania maksymalnej cytoredukcji; C. zaleca się wykonanie biopsji węzłów chłonnych okołoaortalnych; D. radykalne leczenie operacyjne nie wpływa na rokowanie; E. postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe,C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych ze śródoperacyjnie histopatologicznie potwierdzonymi przerzutami chłoniaków do jajnika: A. nie ma konieczności resekcji przy datków (jajników i jajowodów) . B. nie ma konieczności wykonywania maksymalnej cytoredukcji . C. zaleca się wykonanie biopsji węzłów chłonnych okołoaortalnych . D. radykalne leczenie operacyjne nie wpływa na rokowanie . E. postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe . +U chorych na raka trzonu macicy w stopniu I wskazaniem do wykonania limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej jest: A. rak typu endometrialnego; B. stopień zróżnicowania histologicznego G2; C. naciek 40% grubości mięśniówki; D. naciekanie przestrzeni naczyniowo - limfatycznych; E. wielkość zmiany 1 cm,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,28,U chorych na raka trzonu macicy w stopniu I wskazaniem do wykonania limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej jest: A. rak typu endometrialnego . B. stopień zróżnicowania histologicznego G2 . C. naciek 40% grubości mięśniówki . D. naciekanie przestrzeni naczyniowo - limfatycznych . E. wielkość zmiany 1 cm . +Podstawową metodą leczenia chorych na raka jajowodu jest: A. zabieg operacyjny; B. radioterapia; C. chemioterapia; D. chemioradioterapia; E. hormonoterapia,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,27,Podstawową metodą leczenia chorych na raka jajowodu jest: A. zabieg operacyjny . B. radioterapia . C. chemioterapia . D. chemioradioterapia . E. hormonoterapia . +"Limfadenektomia D2 jest zalecanym zakresem wycięcia węzłów chłon - nych we wszystkich przypadkach leczenia raka żołądka z intencją wykonania radykalnej resekcji. Limfadenektomia ta obejmuje: A. wycięcie węzłów chłonnych stacji 1 – 7; B. wycięcie węzłów chłonnych stacji 1-7 oraz węzłów chłonnych stacji 19, 20, 110, 111; C. wycięcie węzłów chłonnych w zakresie D1 oraz dodatkowo stacji 8a, 9, 10, 11p, 11d, 12a; D. każde wycięcie węzłów chłonnych w zakresie większym niż D1; E. wycięcie węzłów chłonnych w zakresie D1+ oraz do datkowo stacji 10, 11p, 11d, 12a, 12b, 12p, 13, 14",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,35,"Limfadenektomia D2 jest zalecanym zakresem wycięcia węzłów chłon - nych we wszystkich przypadkach leczenia raka żołądka z intencją wykonania radykalnej resekcji. Limfadenektomia ta obejmuje: A. wycięcie węzłów chłonnych stacji 1 – 7. B. wycięcie węzłów chłonnych stacji 1-7 oraz węzłów chłonnych stacji 19, 20, 110, 111. C. wycięcie węzłów chłonnych w zakresie D1 oraz dodatkowo stacji 8a, 9, 10, 11p, 11d, 12a. D. każde wycięcie węzłów chłonnych w zakresie większym niż D1. E. wycięcie węzłów chłonnych w zakresie D1+ oraz do datkowo stacji 10, 11p, 11d, 12a, 12b, 12p, 13, 14 ." +"U pięćdziesięcioletniej chorej na raka szyjki macicy z naciekaniem przymacicz, bez przerzutów odległych, z bólem nowotworowym, w stanie ogólnym WHO1, bez laboratoryjnych cech niewydolności nerek, nie ma /nie mają zastosowania: A. radykalny zabieg operacyjny; B. chemioterapia związkami platyny; C. teleradioterapia; D. brachyterapia wysoką mocą dawki (HDR); E. analgetyki wg algorytmu „drabiny analgetycznej” WHO",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,26,"U pięćdziesięcioletniej chorej na raka szyjki macicy z naciekaniem przymacicz, bez przerzutów odległych, z bólem nowotworowym, w stanie ogólnym WHO1, bez laboratoryjnych cech niewydolności nerek, nie ma /nie mają zastosowania: A. radykalny zabieg operacyjny. B. chemioterapia związkami platyny. C. teleradioterapia. D. brachyterapia wysoką mocą dawki (HDR). E. analgetyki wg algorytmu „drabiny analgetycznej” WHO." +"Zgodnie z konsensusem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej doty - czącymi Breast Cancer Unit (BCU) , minimalna li czba nowych chorych leczonych rocznie w pełnoprofilowym BCU powinna wynosić co najmniej: A. 25; B. 50; C. 75; D. 100; E. 150",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,24,"Zgodnie z konsensusem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej doty - czącymi Breast Cancer Unit (BCU) , minimalna li czba nowych chorych leczonych rocznie w pełnoprofilowym BCU powinna wynosić co najmniej: A. 25. B. 50. C. 75. D. 100. E. 150." +"Charakterystyczną cechą guza liściastego piersi: A. są cechy złośliwości cytologicznej komórek pochodzenia nabłonkowego; B. jest obecność elementów nabłonkowych oraz bogatokomórkowego, łącznotkankowego podścieliska; C. jest tak zwany wzrost dwufazowy polegający na bardzo szybkim początkowym wzroście, a następnie wieloletnim powolnym wzroście guza; D. jest zdolność do tworzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych; E. jest zaawansowany wiek szczyto wej zapadalności na ten nowotwór (> 75",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,23,"Charakterystyczną cechą guza liściastego piersi: A. są cechy złośliwości cytologicznej komórek pochodzenia nabłonkowego . B. jest obecność elementów nabłonkowych oraz bogatokomórkowego, łącznotkankowego podścieliska . C. jest tak zwany wzrost dwufazowy polegający na bardzo szybkim początkowym wzroście, a następnie wieloletnim powolnym wzroście guza . D. jest zdolność do tworzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych . E. jest zaawansowany wiek szczyto wej zapadalności na ten nowotwór (> 75 . roku życia) ." +Mammografię i USG piersi u chorych na raka piersi po przeprowadzeniu leczenia oszczędzającego pierś po raz pierwszy należy wykonać: A. 3 miesiące po operacji; B. 6 miesięcy po operacji; C. 12 miesięcy po operacji; D. 18 miesięcy po operacji; E. 24 miesiące po operacji,B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,22,Mammografię i USG piersi u chorych na raka piersi po przeprowadzeniu leczenia oszczędzającego pierś po raz pierwszy należy wykonać: A. 3 miesiące po operacji . B. 6 miesięcy po operacji . C. 12 miesięcy po operacji . D. 18 miesięcy po operacji . E. 24 miesiące po operacji . +Doszczętne wycięcie ogniska naciekającego raka piersi według aktual nych rekomendacji postępowania oznacza: A. operację opisaną w protokole operacyjnym jako „doszczętną”; B. operację opisaną w raporcie patomorfologicznym jako „resekcję R1”; C. operację opisaną w protokole operacyjnym jako „resekcję R2”; D. margines chirurgiczny w patomorfologicznym opisie mikroskopowym opisany jako „no ink on tumour” („w oznaczonym tuszem marginesie nie stwierdza się utkania raka”); E. margines chirurgiczny w patomorfologicznym opisie makroskopowym opisany jako „szerokości co najmnie j 1 cm”,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,21,Doszczętne wycięcie ogniska naciekającego raka piersi według aktual nych rekomendacji postępowania oznacza: A. operację opisaną w protokole operacyjnym jako „doszczętną” . B. operację opisaną w raporcie patomorfologicznym jako „resekcję R1” . C. operację opisaną w protokole operacyjnym jako „resekcję R2” . D. margines chirurgiczny w patomorfologicznym opisie mikroskopowym opisany jako „no ink on tumour” („w oznaczonym tuszem marginesie nie stwierdza się utkania raka”). E. margines chirurgiczny w patomorfologicznym opisie makroskopowym opisany jako „szerokości co najmnie j 1 cm”. +W ramach wstępnej diagnostyki laboratoryjnej prowadzonej z powodu podejrzenia raka płuca konieczna jest ocena stężenia: A. dehydrogenazy mleczanowej (LDH); B. antygenu rakowo -płodowego (CEA); C. antygenu raka płaskonabłonkowego (SCC); D. fragmentów cytokeratyny 19; E. przeciwciał przeciwko elementom raka gruczołowego TTF -1,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,20,W ramach wstępnej diagnostyki laboratoryjnej prowadzonej z powodu podejrzenia raka płuca konieczna jest ocena stężenia: A. dehydrogenazy mleczanowej (LDH). B. antygenu rakowo -płodowego (CEA). C. antygenu raka płaskonabłonkowego (SCC). D. fragmentów cytokeratyny 19. (CYFRA 21 -1). E. przeciwciał przeciwko elementom raka gruczołowego TTF -1. +"Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji TNM z 2017 r oku zapis „cT4b” oznacza m.in.: A. naciekanie mięśnia piersiowego większego; B. obrzęk skóry z obrazem „skórki pomarańczy” ( peau d’orange ) bez innych cech raka zapalnego piersi; C. owrzodzenie skóry lub makroskopowo widoczne guzki satelitarne w skórze piersi; D. naciekanie ściany klatki piersiowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,19,"Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji TNM z 2017 r oku zapis „cT4b” oznacza m.in.: A. naciekanie mięśnia piersiowego większego . B. obrzęk skóry z obrazem „skórki pomarańczy” ( peau d’orange ) bez innych cech raka zapalnego piersi . C. owrzodzenie skóry lub makroskopowo widoczne guzki satelitarne w skórze piersi . D. naciekanie ściany klatki piersiowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Metaplasty cznego raka piersi: A. rozpoznaje się, gdy w utkaniu raka no specific type (NST) obecne są domieszki innych tkanek; B. leczy się z zasady pierwotnie systemowo (przedoperacyjnie); C. nie poddaje się uzupełniającej radioterapii z uwagi na bardzo dobre rokowanie; D. dzieli się na trzy główne grupy: raki nabłonkowo -mezenchymalne, nabłonkowo - nabłonkowe, mezenchymalno -mezenchymalne; E. różnicuje się mikroskopowo z synplastycznym rakiem piersi",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,18,"Metaplasty cznego raka piersi: A. rozpoznaje się, gdy w utkaniu raka no specific type (NST) obecne są domieszki innych tkanek . B. leczy się z zasady pierwotnie systemowo (przedoperacyjnie) . C. nie poddaje się uzupełniającej radioterapii z uwagi na bardzo dobre rokowanie . D. dzieli się na trzy główne grupy: raki nabłonkowo -mezenchymalne, nabłonkowo - nabłonkowe, mezenchymalno -mezenchymalne . E. różnicuje się mikroskopowo z synplastycznym rakiem piersi ." +Zapalny rak piersi : A. jest oznaczony jako „T4c” w aktualnej klasyfikacji TNM raka piersi z 2017 r; B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej; C. nie jest przeciwwskazaniem do biopsji węzła wartowniczego (jeśli klinicznie węzły chłonne pachowe nie są zajęte); D. może być leczony z oszczędzeniem piersi pod warunkiem uzyskania dobrej odpowiedzi na leczenie systemowe przedoperacyjne; E. jest rozpoznawany na podstawie biopsji gruboigłowej przerzutowego węzła chłonnego pachowego (warunek rozpoznania: obecność zatorów z komórek raka w węźle chłonnym),B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,17,Zapalny rak piersi : A. jest oznaczony jako „T4c” w aktualnej klasyfikacji TNM raka piersi z 2017 r. B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej . C. nie jest przeciwwskazaniem do biopsji węzła wartowniczego (jeśli klinicznie węzły chłonne pachowe nie są zajęte) . D. może być leczony z oszczędzeniem piersi pod warunkiem uzyskania dobrej odpowiedzi na leczenie systemowe przedoperacyjne . E. jest rozpoznawany na podstawie biopsji gruboigłowej przerzutowego węzła chłonnego pachowego (warunek rozpoznania: obecność zatorów z komórek raka w węźle chłonnym) . +Stosowanie tamoksyfenu u chorych na raka piersi podtypu luminalnego zwiększa ryzyko zachorowania na: A. raka płaskonabłonkowego szyjki macicy; B. raka e ndometrioidalnego trzonu macicy; C. mięsaka gładkokomórkowego macicy; D. raka surowiczego jajnika; E. raka surowiczego jajowodu,B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,25,Stosowanie tamoksyfenu u chorych na raka piersi podtypu luminalnego zwiększa ryzyko zachorowania na: A. raka płaskonabłonkowego szyjki macicy . B. raka e ndometrioidalnego trzonu macicy. C. mięsaka gładkokomórkowego macicy . D. raka surowiczego jajnika . E. raka surowiczego jajowodu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia radykalnego w raku pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych : A. zmiany zlokalizowane w 1/3 bliższej dróg żółciowych - resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych, wycięcie regionalnych węzłów chłonnych z rozległą resekcją wątroby (rozszerzona hemihepatektomia połączona z resekcją płata ogoniastego); B. zmiany zlokalizowane w 1/3 środkowej dróg żółciowych - wycięcie prze wodu żółciowego wspólnego i wątrobowego, pęcherzyka żółciowego oraz regionalnych węzłów chłonnych, z rozległą resekcją wątroby (rozszerzona hemihepatektomia połączona z resekcją płata ogoniastego); C. zmiany zlokalizowane w 1/3 dalszej dróg ż ółciowych - resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych, wycięcie regionalnych węzłów chłonnych z rozległą resekcją wątroby; D. stopień zaawansowania T1a i T1b raka pęcherzyka żółciowego - można ograniczyć się do wykonania cholecystekomii; E. guzy T3 w raku pęcherzyka żółciowego - wykonanie cholecystektomii z resekcją częściową prawego płata wątroby (nieanatomiczne wycięcie klinowe 2 cm miąższu wątroby - loży pęcherzyka żółciowego lub anatomiczna segmentektomia 4B i 5) oraz limfadenektomią ok olicy więzadła wątrobowo - dwunastniczego, a także weryfikacją histopatologiczną kikuta przewodu pęcherzykowego",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia radykalnego w raku pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych : A. zmiany zlokalizowane w 1/3 bliższej dróg żółciowych - resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych, wycięcie regionalnych węzłów chłonnych z rozległą resekcją wątroby (rozszerzona hemihepatektomia połączona z resekcją płata ogoniastego). B. zmiany zlokalizowane w 1/3 środkowej dróg żółciowych - wycięcie prze wodu żółciowego wspólnego i wątrobowego, pęcherzyka żółciowego oraz regionalnych węzłów chłonnych, z rozległą resekcją wątroby (rozszerzona hemihepatektomia połączona z resekcją płata ogoniastego). C. zmiany zlokalizowane w 1/3 dalszej dróg ż ółciowych - resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych, wycięcie regionalnych węzłów chłonnych z rozległą resekcją wątroby. D. stopień zaawansowania T1a i T1b raka pęcherzyka żółciowego - można ograniczyć się do wykonania cholecystekomii . E. guzy T3 w raku pęcherzyka żółciowego - wykonanie cholecystektomii z resekcją częściową prawego płata wątroby (nieanatomiczne wycięcie klinowe 2 cm miąższu wątroby - loży pęcherzyka żółciowego lub anatomiczna segmentektomia 4B i 5) oraz limfadenektomią ok olicy więzadła wątrobowo - dwunastniczego, a także weryfikacją histopatologiczną kikuta przewodu pęcherzykowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące endoultrasonografii (EUS) w raku przełyku: 1) umożliwia ocenę stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego ; 2) pozwala na wykonanie biopsji cienkoigłowej węzłów chłonnych ; 3) wykorzystuje się ją w leczeniu dysplazji dużego stopnia oraz najwcześniejszych postaci raka przełyku (T1a i T2) ; 4) znajduje zastosowanie w paliatywnym leczeniu ; 5) jej skuteczność w ocenie zajęcia regionalnych węzłów chłonnych jest porównywalna z oceną tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące endoultrasonografii (EUS) w raku przełyku: 1) umożliwia ocenę stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego ; 2) pozwala na wykonanie biopsji cienkoigłowej węzłów chłonnych ; 3) wykorzystuje się ją w leczeniu dysplazji dużego stopnia oraz najwcześniejszych postaci raka przełyku (T1a i T2) ; 4) znajduje zastosowanie w paliatywnym leczeniu ; 5) jej skuteczność w ocenie zajęcia regionalnych węzłów chłonnych jest porównywalna z oceną tomografii komputerowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Do wykonania biopsji węzła wartowniczego w czerniaku kwalifikuje się chorych: 1) z grubością czerniaka według Breslowa ≥ 1 mm; 2) bez przerzutów odległych; 3) po biopsji wycinającej; 4) po szerokim wycięciu czerniaka z zastosowaniem przeszczepu lub przesu nięciu płatów skórnych w celu pokrycia rozległych ubytków skóry; 5) kobiety w ciąży z potwierdzonym histopatologicznie czerniakiem (w Polsce) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,38,"Do wykonania biopsji węzła wartowniczego w czerniaku kwalifikuje się chorych: 1) z grubością czerniaka według Breslowa ≥ 1 mm; 2) bez przerzutów odległych; 3) po biopsji wycinającej; 4) po szerokim wycięciu czerniaka z zastosowaniem przeszczepu lub przesu nięciu płatów skórnych w celu pokrycia rozległych ubytków skóry; 5) kobiety w ciąży z potwierdzonym histopatologicznie czerniakiem (w Polsce) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) chemioterapia jest jedyną metodą uzupełniającego leczenia systemowego u chorych z rakiem tzw. potrójnie ujemnym ; 2) nadmierna ekspresja HER2 w komórkach guza jest wskazaniem do systemowego leczenia przedoperacyjnego niezależnie od cech cTN ; 3) standaryzowany współczynnik umieralności w Polsce jest mniejszy niż w krajach Europy Zachodniej ; 4) wskaźnik proliferacji ma znaczenie w kwalifikacji do chemioterapii uzupełniającej ; 5) podejrzenie obecności raka zrazikowego nieinwazyjnego jest najczęściej stawiane na podstawie wyniku mammografii. Prawidłowa o dpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,4; E. tylko 1",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) chemioterapia jest jedyną metodą uzupełniającego leczenia systemowego u chorych z rakiem tzw. potrójnie ujemnym ; 2) nadmierna ekspresja HER2 w komórkach guza jest wskazaniem do systemowego leczenia przedoperacyjnego niezależnie od cech cTN ; 3) standaryzowany współczynnik umieralności w Polsce jest mniejszy niż w krajach Europy Zachodniej ; 4) wskaźnik proliferacji ma znaczenie w kwalifikacji do chemioterapii uzupełniającej ; 5) podejrzenie obecności raka zrazikowego nieinwazyjnego jest najczęściej stawiane na podstawie wyniku mammografii. Prawidłowa o dpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 2,4. E. tylko 1 ." +Który z wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie jest dostępny i standardowo stosowany w Polsce u spełniających odpowi ednie kryteria chorych na przerzutowego raka żołądka ? A. trastuzumab; B. erlotynib; C. bewacyzumab; D. cetuksymab; E. żaden z wymienionych,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,56,Który z wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie jest dostępny i standardowo stosowany w Polsce u spełniających odpowi ednie kryteria chorych na przerzutowego raka żołądka ? A. trastuzumab . B. erlotynib . C. bewacyzumab . D. cetuksymab . E. żaden z wymienionych . +W któr ym z poniższych przypadków zastosowanie systemowego leczenia uzupełniającego po resekcji R0 wpłynie na poprawę czasu całkowitego przeżycia? A. chory na gruczolakoraka okrężnicy w stopniu zaawansowania IIA; B. chory na płaskonabłonkowego raka przełyku IIB; C. chora na czerniaka skóry T2N0; D. chory na jasnokomórkowego raka nerki T3N1; E. chory na gruczolakoraka trzustki T1N0,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,55,W któr ym z poniższych przypadków zastosowanie systemowego leczenia uzupełniającego po resekcji R0 wpłynie na poprawę czasu całkowitego przeżycia? A. chory na gruczolakoraka okrężnicy w stopniu zaawansowania IIA . B. chory na płaskonabłonkowego raka przełyku IIB . C. chora na czerniaka skóry T2N0 . D. chory na jasnokomórkowego raka nerki T3N1 . E. chory na gruczolakoraka trzustki T1N0 . +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. amplifikacja genu HER2 je st czynnikiem umożliwiającym adj uwantową terapię trastuzumabem u chorych na raka piersi; B. rozpoczęcie adj uwantowej terapii imatynibem u chorych radykalnie operowanych z powodu GIST wymaga wykonania badań molekularnych w celu oznaczenia obecności mutacji m; C. zasadność adj uwantowej terapii imatynibem u chorych na GIST zależy od ryzyka nawrotu; D. nadmierna ekspresja HER2 w raku piersi jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym; E. u chorych na przerzutowego czerniaka warunkiem rozpoczęcia immunoterapii anty-PD1 jest wykazanie obecności antygenu PD -L1 w co najmniej 50% komórek guza lub nacieku limfocytarnego,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,54,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. amplifikacja genu HER2 je st czynnikiem umożliwiającym adj uwantową terapię trastuzumabem u chorych na raka piersi. B. rozpoczęcie adj uwantowej terapii imatynibem u chorych radykalnie operowanych z powodu GIST wymaga wykonania badań molekularnych w celu oznaczenia obecności mutacji m.in. w genie KIT. C. zasadność adj uwantowej terapii imatynibem u chorych na GIST zależy od ryzyka nawrotu. D. nadmierna ekspresja HER2 w raku piersi jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym. E. u chorych na przerzutowego czerniaka warunkiem rozpoczęcia immunoterapii anty-PD1 jest wykazanie obecności antygenu PD -L1 w co najmniej 50% komórek guza lub nacieku limfocytarnego. +Spośród poniżej wymienionych lekó w nie uzyskano poprawy przeżyć całkowitych w leczeniu przerzutowego czerniaka jedynie przy zastosowaniu: A. ipilimumabu; B. pembrolizumabu; C. dabrafenibu; D. wemurafenibu; E. interferonu alfa,E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,53,Spośród poniżej wymienionych lekó w nie uzyskano poprawy przeżyć całkowitych w leczeniu przerzutowego czerniaka jedynie przy zastosowaniu: A. ipilimumabu. B. pembrolizumabu. C. dabrafenibu. D. wemurafenibu. E. interferonu alfa. +"Optymalna kolejność leczenia u 68 -letniej chorej na inwazyjnego raka piersi prawej, o cechach: T2, N0, M0 oraz profilu ER -, PgR -, HER2 (2+), Ki67 45%, amplifikacja genu HER2, powinna wyglądać następująco: A. przedoperacyjna chemioterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, immunoterapia uzupełniająca; B. wycięcie guza pi ersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia, chemio -immunoterapia uzupełniająca; C. przedoperacyjna chemio -immunoterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, immunoterapia uzupełniająca; D. zmodyfikowana radykalna amputacja piersi, chemioterapia uzupełniająca; E. wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, immunoterapia uzupełniająca",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,52,"Optymalna kolejność leczenia u 68 -letniej chorej na inwazyjnego raka piersi prawej, o cechach: T2, N0, M0 oraz profilu ER -, PgR -, HER2 (2+), Ki67 45%, amplifikacja genu HER2, powinna wyglądać następująco: A. przedoperacyjna chemioterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, immunoterapia uzupełniająca . B. wycięcie guza pi ersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia, chemio -immunoterapia uzupełniająca . C. przedoperacyjna chemio -immunoterapia, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, immunoterapia uzupełniająca . D. zmodyfikowana radykalna amputacja piersi, chemioterapia uzupełniająca . E. wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, immunoterapia uzupełniająca ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań stosowanych w ocenie zmian w gruczole piersiowym: 1) termografię zaleca się do stosowania w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet młodych; 2) samobadanie piersi nie wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu raka piersi ; 3) regularnie wykonywana ultrasonografia piersi wpływa na zmniejszenie umieralności na raka piersi; 4) mammografia przesiewowa jest zasadna w przedziale wiekowym pomiędzy 50 . a 69. rokiem życia ; 5) czułość mammografii jest miarą zdolności testu do wykrycia ch oroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań stosowanych w ocenie zmian w gruczole piersiowym: 1) termografię zaleca się do stosowania w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet młodych; 2) samobadanie piersi nie wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu raka piersi ; 3) regularnie wykonywana ultrasonografia piersi wpływa na zmniejszenie umieralności na raka piersi; 4) mammografia przesiewowa jest zasadna w przedziale wiekowym pomiędzy 50 . a 69. rokiem życia ; 5) czułość mammografii jest miarą zdolności testu do wykrycia ch oroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii śródoperacyjnej w raku piersi: A. pogarsza efekt kosmetyczny i utrudnia ocenę radiologiczną wykonywaną w ramach kontroli po leczeniu; B. eliminuje ryzyko błędu geograficznego poprzez wizualizację loży po guzie; C. skraca czas radioterapii chorej leczonej w sposób oszczędzający; D. polega na podaniu pojedynczej frakcji promieniowania w okolicy loży po usuniętym guzie; E. czas trwania leczenia zależy od rodzaju promieniowania – boost elektronowy (IOERT) vs ortowoltowe promieniowanie X (IORT),A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii śródoperacyjnej w raku piersi: A. pogarsza efekt kosmetyczny i utrudnia ocenę radiologiczną wykonywaną w ramach kontroli po leczeniu . B. eliminuje ryzyko błędu geograficznego poprzez wizualizację loży po guzie . C. skraca czas radioterapii chorej leczonej w sposób oszczędzający . D. polega na podaniu pojedynczej frakcji promieniowania w okolicy loży po usuniętym guzie . E. czas trwania leczenia zależy od rodzaju promieniowania – boost elektronowy (IOERT) vs ortowoltowe promieniowanie X (IORT) . +"W przypadku rozpoznania w biopsji węzła wartowniczego, stanowiącej element leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi, cechy pN1 z przekraczaniem torebki węzła i naciekiem otaczającej węzły tkanki tłuszczowej większym niż 2 mm, należy przeprowadzić w p ierwszej kolejności: A. radioterapię radykalną na węzły chłonne pachowe; B. limfadenektomię pachową; C. zmodyfikowaną radykalną amputację piersi sposobem Maddena; D. chemioterapię z zastosowaniem taksanów, a następnie limfadenektomię pachową; E. usunięcie kilku dodatkowych węzłów chłonnych i poddanie ich śródoperacyjnej ocenie mikroskopowej",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,49,"W przypadku rozpoznania w biopsji węzła wartowniczego, stanowiącej element leczenia oszczędzającego u chorej na raka piersi, cechy pN1 z przekraczaniem torebki węzła i naciekiem otaczającej węzły tkanki tłuszczowej większym niż 2 mm, należy przeprowadzić w p ierwszej kolejności: A. radioterapię radykalną na węzły chłonne pachowe . B. limfadenektomię pachową . C. zmodyfikowaną radykalną amputację piersi sposobem Maddena . D. chemioterapię z zastosowaniem taksanów, a następnie limfadenektomię pachową . E. usunięcie kilku dodatkowych węzłów chłonnych i poddanie ich śródoperacyjnej ocenie mikroskopowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) w przypadku obecności receptorów dla estrogenów u chorych przed menopauzą stosuje się inhibitory aromatazy ; 2) inhibitory aromatazy stosuje się w raku hormonozależnym u chorych po menopauzie ; 3) młody wiek chorych jest czynnikiem pogarszającym rokowanie ; 4) standardem postępowania w raku „ukrytym” jest amputacja piersi sposobem Maddena ; 5) rozpoznanie raka zrazikowego piersi wyklucza możliwość leczenia oszczędzającego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 1,4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) w przypadku obecności receptorów dla estrogenów u chorych przed menopauzą stosuje się inhibitory aromatazy ; 2) inhibitory aromatazy stosuje się w raku hormonozależnym u chorych po menopauzie ; 3) młody wiek chorych jest czynnikiem pogarszającym rokowanie ; 4) standardem postępowania w raku „ukrytym” jest amputacja piersi sposobem Maddena ; 5) rozpoznanie raka zrazikowego piersi wyklucza możliwość leczenia oszczędzającego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 1,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia w obrębie regionalnych węzłów chłonnych u chorej na raka piersi: A. w przypadku braku identyfikacji węzła wartowniczego w czasie procedury SNB należy wykonać limfadenektomię pachową; B. chore z cechą cN+ wymagają wykonania biopsji cienkoigłowej węzła; C. stwierdzenie nacieku raka poza torebkę węzła chłonnego wartowniczego jest wskazaniem do limfadenektomii pachowej; D. poziom identyfikacji węzłów wartowniczych powinien wynosi ć co najmniej 95%; E. wykonywanie biopsji węzła wartowniczego po leczeniu neoadjuwantowym powinno być ograniczone do ośrodków cechujących się dużym doświadczeniem w wykonywaniu procedury SNB,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,47,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia w obrębie regionalnych węzłów chłonnych u chorej na raka piersi: A. w przypadku braku identyfikacji węzła wartowniczego w czasie procedury SNB należy wykonać limfadenektomię pachową . B. chore z cechą cN+ wymagają wykonania biopsji cienkoigłowej węzła . C. stwierdzenie nacieku raka poza torebkę węzła chłonnego wartowniczego jest wskazaniem do limfadenektomii pachowej . D. poziom identyfikacji węzłów wartowniczych powinien wynosi ć co najmniej 95% . E. wykonywanie biopsji węzła wartowniczego po leczeniu neoadjuwantowym powinno być ograniczone do ośrodków cechujących się dużym doświadczeniem w wykonywaniu procedury SNB . +"W badaniu histopatologicznym po operacji chorej na raka piersi stwierdzono obecność przerzutów do 4 węzłów chłonnych pachowych, w tym jeden przerzut miał średnicę większą niż 2 mm. Zapis w raporcie patologa wygląda następująco: A. pN1c; B. pN2a; C. pN2b; D. pN3a; E. ypNx",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,46,"W badaniu histopatologicznym po operacji chorej na raka piersi stwierdzono obecność przerzutów do 4 węzłów chłonnych pachowych, w tym jeden przerzut miał średnicę większą niż 2 mm. Zapis w raporcie patologa wygląda następująco: A. pN1c . B. pN2a . C. pN2b . D. pN3a . E. ypNx ." +"Stopień zaawansowania raka piersi pT1c, pN2a, M0 oznacza: 1) raka naciekającego średnicy poniżej 2 cm ; 2) raka naciekającego średnicy poniżej 1 cm ; 3) obecność prze rzutów w 1 -3 regionalnych węzłach chłonnych; 4) stopień IIIA zaawansowania nowotworu ; 5) przerzuty lub mikroprzerzuty w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych przy braku przerzutów w pachowych węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,5",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,45,"Stopień zaawansowania raka piersi pT1c, pN2a, M0 oznacza: 1) raka naciekającego średnicy poniżej 2 cm ; 2) raka naciekającego średnicy poniżej 1 cm ; 3) obecność prze rzutów w 1 -3 regionalnych węzłach chłonnych; 4) stopień IIIA zaawansowania nowotworu ; 5) przerzuty lub mikroprzerzuty w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych przy braku przerzutów w pachowych węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. 1,5." +"Wielodyscyplinarny zespół ds. raka piersi (MDT) powinien zaproponować 43-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi prawej, o cechach cT3, cN0, cM0 oraz profilu immunohistochemicznym ER -, PgR -, HER2(1+), Ki67 80%, następujący plan leczenia: A. założenie znacznika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, chemiotera pia uzupełniająca, radioterapia; B. założenie znacz nika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia; C. amputacja piersi, chemioterapia, radioterapia; D. założenie znacznika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, hormonoterapia do 10 lat; E. założenie znacznika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie zmiany resztkowej po leczeniu + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,44,"Wielodyscyplinarny zespół ds. raka piersi (MDT) powinien zaproponować 43-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi prawej, o cechach cT3, cN0, cM0 oraz profilu immunohistochemicznym ER -, PgR -, HER2(1+), Ki67 80%, następujący plan leczenia: A. założenie znacznika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, chemiotera pia uzupełniająca, radioterapia. B. założenie znacz nika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia . C. amputacja piersi, chemioterapia, radioterapia . D. założenie znacznika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia, hormonoterapia do 10 lat . E. założenie znacznika do guza, chemioterapia przedoperacyjna, wycięcie zmiany resztkowej po leczeniu + biopsja węzła wartowniczego, radioterapia ." +"Radykalne leczenie chirurgi czne w raku trzustki jest jedyną formą próby uzyskania wyleczenia. Do operacji radykalnej nie kwalifikują się pacjenci u których: A. guz nacieka rozlegle ścianę dwunastnicy powodując niedrożność; B. guz nacieka tętnicę krezkową górną zajmując na krótkim odcinku 120° obwodu; C. guz nacieka żyłę krezkową górną na dość długim odcinku zajmując 90° obwodu; D. guz nacieka żyłę krezkową górną na krótkim odcinku , zajmując 90° obwodu , ze stwierdzoną zakrzepicą żylną , bez możliwości wykonania rekonstrukcji naczy - niowej ale z dobrze rozwiniętym krążeniem obocznym; E. guz uciska przewód Virsunga i powoduje cechy zwłóknienia obwodowej części trzustki",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,43,"Radykalne leczenie chirurgi czne w raku trzustki jest jedyną formą próby uzyskania wyleczenia. Do operacji radykalnej nie kwalifikują się pacjenci u których: A. guz nacieka rozlegle ścianę dwunastnicy powodując niedrożność. B. guz nacieka tętnicę krezkową górną zajmując na krótkim odcinku 120° obwodu. C. guz nacieka żyłę krezkową górną na dość długim odcinku zajmując 90° obwodu. D. guz nacieka żyłę krezkową górną na krótkim odcinku , zajmując 90° obwodu , ze stwierdzoną zakrzepicą żylną , bez możliwości wykonania rekonstrukcji naczy - niowej ale z dobrze rozwiniętym krążeniem obocznym. E. guz uciska przewód Virsunga i powoduje cechy zwłóknienia obwodowej części trzustki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu paliatywnego który powinno się wykonać w przypadku raka trzustki , gdzie zmiana uznana jest śródoperacyjnie za nieresekcyjną i powoduje zwężenie dwunastnicy lub przewodu żółciowego wspólnego (żółtaczka mechaniczna) lub zagraża jego wystąpieniem: A. pobranie wycinków celem weryfikacji zmiany i skuteczny drenaż miejsca biopsji w przypadku wystąpienia przetoki; B. zespolenie żołądkowo jelitowe , gdyż żółtaczkę można skutecznie leczyć powtarzalnymi ECPW z protezowaniem dróg żółciowych; C. wykonanie zespoleń żołądkowo -jelitowego i żółciowo -jelitowego, a w przypadku dolegliwości bólowych neuroliza splotu trzewnego; D. nie wykonuje si ę żadnych zabiegów operacyjnych gdyż zwiększa to ryzyko powikłań (przetoka trzustkowa, żółciowa, nieszczelność zespoleń) a objawy niedrożności i żółtaczki można z likwidować zabiegami endoskopowymi (ECPW i protezowanie PŻW, stentowanie zwężeń dwunastnicy); E. tylko neuroliza splotu trzewnego , gdyż u tych pacjentów dominują bardzo silne dolegliwości bólowe a objawy niedrożności przewodu pokarmowego jeśli w ogóle , to pojawiają si ę bardzo późno w schyłkowym okresie choroby",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu paliatywnego który powinno się wykonać w przypadku raka trzustki , gdzie zmiana uznana jest śródoperacyjnie za nieresekcyjną i powoduje zwężenie dwunastnicy lub przewodu żółciowego wspólnego (żółtaczka mechaniczna) lub zagraża jego wystąpieniem: A. pobranie wycinków celem weryfikacji zmiany i skuteczny drenaż miejsca biopsji w przypadku wystąpienia przetoki. Weryfikacja histopatologiczna zmiany pozwala wdrożyć paliatywną chemioterapię . B. zespolenie żołądkowo jelitowe , gdyż żółtaczkę można skutecznie leczyć powtarzalnymi ECPW z protezowaniem dróg żółciowych . C. wykonanie zespoleń żołądkowo -jelitowego i żółciowo -jelitowego, a w przypadku dolegliwości bólowych neuroliza splotu trzewnego . D. nie wykonuje si ę żadnych zabiegów operacyjnych gdyż zwiększa to ryzyko powikłań (przetoka trzustkowa, żółciowa, nieszczelność zespoleń) a objawy niedrożności i żółtaczki można z likwidować zabiegami endoskopowymi (ECPW i protezowanie PŻW, stentowanie zwężeń dwunastnicy). E. tylko neuroliza splotu trzewnego , gdyż u tych pacjentów dominują bardzo silne dolegliwości bólowe a objawy niedrożności przewodu pokarmowego jeśli w ogóle , to pojawiają si ę bardzo późno w schyłkowym okresie choroby ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) rak połączenia przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłon - nych nadobojczykowych nie kwalifikuje się do wykonania radykalnej resekcji ; 2) u pacjentów z rakiem szyjnego odcinka przełyku w pierwszej kolejności należy rozważyć radykalną chemioradioterapię ; 3) w przypadku wieloogniskowego raka wczesnego przełyku można zastosować leczenie endoskopowe; 4) rozszerzoną limfadenektomię zaleca się we wsz ystkich stopniach zaawansowania; 5) w celu właściwego określenia stopnia zaawansowania nowotworu zaleca - ne jest badanie histopatologiczne co najmniej 12 węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 1,3,5; E. tylko 2",A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) rak połączenia przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłon - nych nadobojczykowych nie kwalifikuje się do wykonania radykalnej resekcji ; 2) u pacjentów z rakiem szyjnego odcinka przełyku w pierwszej kolejności należy rozważyć radykalną chemioradioterapię ; 3) w przypadku wieloogniskowego raka wczesnego przełyku można zastosować leczenie endoskopowe; 4) rozszerzoną limfadenektomię zaleca się we wsz ystkich stopniach zaawansowania; 5) w celu właściwego określenia stopnia zaawansowania nowotworu zaleca - ne jest badanie histopatologiczne co najmniej 12 węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4. D. 1,3,5 . E. tylko 2 ." +"Pacjenci z rakiem jelita grubego i obecnością carcinomatosis peritonei mogą być poddani operacji cytoredukcyjnej w połączeniu z HIPEC. Jednym z kryteriów kwalifikacji do tego zabiegu jest wartość wskaźnika PCI wg Sugarbakera, która powinna wynosić: A. < 10 pkt; B. < 15 pkt; C. < 20 pkt; D. < 30 pkt; E. wartość wskaźnika PCI nie ma wpływu na kwalifikację do zabiegu",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,40,"Pacjenci z rakiem jelita grubego i obecnością carcinomatosis peritonei mogą być poddani operacji cytoredukcyjnej w połączeniu z HIPEC. Jednym z kryteriów kwalifikacji do tego zabiegu jest wartość wskaźnika PCI wg Sugarbakera, która powinna wynosić: A. < 10 pkt . B. < 15 pkt . C. < 20 pkt . D. < 30 pkt . E. wartość wskaźnika PCI nie ma wpływu na kwalifikację do zabiegu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej: 1) wykazują dużą skłonność do nawrotów miejscowych ; 2) w 90% przypadków średnica mięsaka w momencie rozpoznania przekracza 5 cm ; 3) ubytki żyły głównej powyżej nerek nie muszą być rekonstruowane ; 4) margines prawidłowych tkanek uzyskany podczas operacji z intencją wyleczenia powinien wynosić przynajmniej 5 mm grubości ; 5) niepoliczalne wszczepy do otrz ewnej stanowi ą przeciwwskazanie do podjęcia próby wycięcia ogniska pierwotnego mię saka (tzw. operacji cytoredukcyjnej) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,2",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej: 1) wykazują dużą skłonność do nawrotów miejscowych ; 2) w 90% przypadków średnica mięsaka w momencie rozpoznania przekracza 5 cm ; 3) ubytki żyły głównej powyżej nerek nie muszą być rekonstruowane ; 4) margines prawidłowych tkanek uzyskany podczas operacji z intencją wyleczenia powinien wynosić przynajmniej 5 mm grubości ; 5) niepoliczalne wszczepy do otrz ewnej stanowi ą przeciwwskazanie do podjęcia próby wycięcia ogniska pierwotnego mię saka (tzw. operacji cytoredukcyjnej) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2." +"Wskaż, na czym polega odpowiednie leczenie w przypadku choroby Pageta og raniczonej do brodawki sutkowej : A. na wycięciu kompleksu otoczka -brodawka z biopsją węzła chłonnego wartowniczego; B. na wycięciu kompleksu otoczka -brodawka bez biopsji węzła wartowniczego; C. na wycięciu kompleksu otoczka -brodawka z uzupełniającą radioterapią; D. na wyłącznej hormonoterapii i ścisłej obserwacji klinicznej; E. zawsze na mastektomii",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,16,"Wskaż, na czym polega odpowiednie leczenie w przypadku choroby Pageta og raniczonej do brodawki sutkowej : A. na wycięciu kompleksu otoczka -brodawka z biopsją węzła chłonnego wartowniczego . B. na wycięciu kompleksu otoczka -brodawka bez biopsji węzła wartowniczego . C. na wycięciu kompleksu otoczka -brodawka z uzupełniającą radioterapią . D. na wyłącznej hormonoterapii i ścisłej obserwacji klinicznej . E. zawsze na mastektomii ." +"8. Pacjent lat 60, z rozpoznanym histopatologicznie rakiem gruczołowym odbytnicy. Guz okrężny, w badaniu per rectum , położony jest w zasięgu palca, węzły chłonne pachwinowe nie są powiększone. Wykonano wszelkie, właściwe badania dodatkowe, zgodne z zaleceniami. Wniosek końcowy – nieoperacyjny. Pacjentowi powinno się zaproponować: A. chemioterapię : 9 cyki 5FU + leukoworyna; B. radioterapię - krótkie ramię; C. radioterapię – długie ramię; D. radio -chemioterapię; E. konsultację internistyczną",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,118,"8. Pacjent lat 60, z rozpoznanym histopatologicznie rakiem gruczołowym odbytnicy. Guz okrężny, w badaniu per rectum , położony jest w zasięgu palca, węzły chłonne pachwinowe nie są powiększone. Wykonano wszelkie, właściwe badania dodatkowe, zgodne z zaleceniami. Wniosek końcowy – nieoperacyjny. Pacjentowi powinno się zaproponować: A. chemioterapię : 9 cyki 5FU + leukoworyna . B. radioterapię - krótkie ramię . C. radioterapię – długie ramię . D. radio -chemioterapię . E. konsultację internistyczną ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 4) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka ; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych docho dzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,3,5,6; D. 2,4,5,6; E. 2,3,4,6",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 4) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka ; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych docho dzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6. B. 1,2,4,6. C. 1,3,5,6. D. 2,4,5,6. E. 2,3,4,6." +U 18 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany nad - powięziowo w obrębie uda wielkości 12 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych nie s twierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie ? A. chemioterapia neoadjuwantowa i resekcja w skojarzeniu z radioterapią oraz chemioterapią pooperacyjną; B. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym; C. radykalne wycięcie z szerokim marginesem; D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną); E. wycięcie mięsaka z biopsją węzła wartowniczego,A,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,13,U 18 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany nad - powięziowo w obrębie uda wielkości 12 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych nie s twierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie ? A. chemioterapia neoadjuwantowa i resekcja w skojarzeniu z radioterapią oraz chemioterapią pooperacyjną . B. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym . C. radykalne wycięcie z szerokim marginesem. D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną) . E. wycięcie mięsaka z biopsją węzła wartowniczego . +Stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące nowotworów złośliwych skóry to: A. w leczeniu przerzutowego raka z komórek Merkla postępowaniem z wyboru jest zastosowanie immunoterapii anty -PD-L1 lub anty -PD-1; B. po limfadenektomii terapeutycznej z powodu przerzutów regionalnych raka kolczystkomórkowego skóry zaleca się uzupełniającą radioterapię; C. postać klasyczna mięsaka Kaposiego dotyczy najczęściej starszych mężczyzn i jest zlokalizowana na kończynach; D. wismodegib (inhibitor hedghehog) jest stosowany w leczeniu zaawansowanego/p rzerzutowego raka kolczystokomórkowego skóry; E. zespół Gorlina -Goltza dotyczy występowania mnogich raków podstawnokomórkowych skóry,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,10,Stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące nowotworów złośliwych skóry to: A. w leczeniu przerzutowego raka z komórek Merkla postępowaniem z wyboru jest zastosowanie immunoterapii anty -PD-L1 lub anty -PD-1. B. po limfadenektomii terapeutycznej z powodu przerzutów regionalnych raka kolczystkomórkowego skóry zaleca się uzupełniającą radioterapię . C. postać klasyczna mięsaka Kaposiego dotyczy najczęściej starszych mężczyzn i jest zlokalizowana na kończynach . D. wismodegib (inhibitor hedghehog) jest stosowany w leczeniu zaawansowanego/p rzerzutowego raka kolczystokomórkowego skóry . E. zespół Gorlina -Goltza dotyczy występowania mnogich raków podstawnokomórkowych skóry . +Najczęściej występującym podtypem gruczolaka wątrobowokomórkowego (HCA - hepatocellular adenoma ) jest: A. HCA z mutacją genu kodującego HNF1 alfa; B. HCA z mutacją genu dla beta -kateniny; C. HCA podtyp zapalny ((inflammatory); D. HCA podtyp niesklasyfikowany; E. wszystkie występują równie często,C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,11,Najczęściej występującym podtypem gruczolaka wątrobowokomórkowego (HCA - hepatocellular adenoma ) jest: A. HCA z mutacją genu kodującego HNF1 alfa . B. HCA z mutacją genu dla beta -kateniny . C. HCA podtyp zapalny ((inflammatory) . D. HCA podtyp niesklasyfikowany . E. wszystkie występują równie często . +Który z poniżej wymienionych pierwotnych guzów mezenchymalnych wątroby jest guzem złośliwym ? A. naczyniakowatość naczyń chłonnych ( lymphangiomatosis ); B. naczyniak z naczyń chłonnych ( lymphangioma ); C. naczyniak jamisty ( cavernous haemangioma ); D. mesenchymal hamartoma; E. wszystkie wymienione guzy są łagodne,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,12,Który z poniżej wymienionych pierwotnych guzów mezenchymalnych wątroby jest guzem złośliwym ? A. naczyniakowatość naczyń chłonnych ( lymphangiomatosis ). B. naczyniak z naczyń chłonnych ( lymphangioma ). C. naczyniak jamisty ( cavernous haemangioma ). D. mesenchymal hamartoma . E. wszystkie wymienione guzy są łagodne . +"Według aktualnych danych WHO, International Agency for Reaserch on Cancer 2019, zapadalność na raka wątroby w Polsce wynosi: A. ok; B. ok; C. >6,4/100 000 populacji i jest stabilna w ostatnich latach; D. >8,4/100 000 i populacji i maleje w ostatnich latach; E. wszystkie wymienione dane są nieprawidłowe",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,13,"Według aktualnych danych WHO, International Agency for Reaserch on Cancer 2019, zapadalność na raka wątroby w Polsce wynosi: A. ok. 3,2/100 000 populacji i rośnie . B. ok. 4,7/100 000 populacji i rośnie . C. >6,4/100 000 populacji i jest stabilna w ostatnich latach . D. >8,4/100 000 i populacji i maleje w ostatnich latach . E. wszystkie wymienione dane są nieprawidłowe ." +Kryteria kwalifikacji do transplantacji wątroby u chorych z marskością i rakiem wątrobowokomórkowym nie obejmują : A. liczby i wielkości ognisk HCC w wątrobie; B. stężenia alfafetoproteiny; C. stężenia markera CA 19 -9; D. stopnia zróżnicowania G1/G2; E. stopnia regresji/progresji po leczeniu neoadiuwantowym,C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,14,Kryteria kwalifikacji do transplantacji wątroby u chorych z marskością i rakiem wątrobowokomórkowym nie obejmują : A. liczby i wielkości ognisk HCC w wątrobie . B. stężenia alfafetoproteiny . C. stężenia markera CA 19 -9. D. stopnia zróżnicowania G1/G2 . E. stopnia regresji/progresji po leczeniu neoadiuwantowym . +U chorych z guzem Klatskina przedoperacyjne odbarczenie żółtaczki i drenaż dróg żółciowych jest wskazany w przypadkach: A. zapalenia dróg żółciowych ( cholangitis ); B. niedożywienia białkowo -kalorycznego; C. objawów niewydolności wątroby i nerek; D. neoadiuwantowej chemioterapii; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,15,U chorych z guzem Klatskina przedoperacyjne odbarczenie żółtaczki i drenaż dróg żółciowych jest wskazany w przypadkach: A. zapalenia dróg żółciowych ( cholangitis ). B. niedożywienia białkowo -kalorycznego . C. objawów niewydolności wątroby i nerek . D. neoadiuwantowej chemioterapii . E. wszystkich wyżej wymienionych . +"Transplantacja wątroby jest akceptowanym sposobem leczenia chorych z nieresekcyjnym guzem wnęki wątroby pod warunkiem: A. rozwoju guza w przebiegu PSC; B. radioterapii i chemioterapii systemowej przed transplantacją; C. braku zmian przerzutowych pozawątrobowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,16,"Transplantacja wątroby jest akceptowanym sposobem leczenia chorych z nieresekcyjnym guzem wnęki wątroby pod warunkiem: A. rozwoju guza w przebiegu PSC . B. radioterapii i chemioterapii systemowej przed transplantacją . C. braku zmian przerzutowych pozawątrobowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherzyka żółciowego: A. rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą pęcherzykową w ok; B. za czynnik ryzyka uznaje się infekcje bakteryjne dróg żółciowych, głównie Salmonella typhi i paratyphi; C. jedynie 0,19 -3% przypadków raka pęcherzyka jest rozpoznawanyc h w I stopniu zaawansowania klinicznego (T1a, T1b); D. w grupie chorych z niewielkim klinicznym zaawansowaniem w 47% przypad - ków rozpoznanie jest stawiane śródoperacyjnie, w trakcie planowych cholecystektomii; E. w przypadkach niepowikłanej kamicy pęcherzy ka żółciowego ryzyko rozwoju raka wynosi 0,2 -3%",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,17,"Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherzyka żółciowego: A. rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą pęcherzykową w ok. 50% przypadków . B. za czynnik ryzyka uznaje się infekcje bakteryjne dróg żółciowych, głównie Salmonella typhi i paratyphi . C. jedynie 0,19 -3% przypadków raka pęcherzyka jest rozpoznawanyc h w I stopniu zaawansowania klinicznego (T1a, T1b) . D. w grupie chorych z niewielkim klinicznym zaawansowaniem w 47% przypad - ków rozpoznanie jest stawiane śródoperacyjnie, w trakcie planowych cholecystektomii . E. w przypadkach niepowikłanej kamicy pęcherzy ka żółciowego ryzyko rozwoju raka wynosi 0,2 -3%." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich jest prawdziwe : 1) badaniem obrazowym z wyboru w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest rezonans magnetyczny z kontrastem ; 2) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest z reguły usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 4) w większości przypadków po dstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęśc iej zlokalizowany podpowięziowo; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna o bserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję ; 6) w przypadku tłuszczakomięsaka zl okalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej najczęstszym narządem usuwanym podczas radykalnej operacji jest nerka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,4,6; C. 1,2,5,6; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,9,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich jest prawdziwe : 1) badaniem obrazowym z wyboru w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest rezonans magnetyczny z kontrastem ; 2) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest z reguły usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 4) w większości przypadków po dstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęśc iej zlokalizowany podpowięziowo; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna o bserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję ; 6) w przypadku tłuszczakomięsaka zl okalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej najczęstszym narządem usuwanym podczas radykalnej operacji jest nerka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,4,6 . C. 1,2,5,6 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Nadzór onkologiczny po resekcji ogniska przerzutowego z raka jelita grubego do wątroby (badania obrazowe, CEA, badania biochemiczne co 3 mies. przez 2 lata, potem co 6 mies. przez 5 lat) powinien dotyczyć: A. przerzutów synchronicznych; B. przerzutów metachronicznych po wielomiejscowej resekcji; C. chorych z genetycznie uwarunkowanym ryzykiem raka jelita grubego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,18,"Nadzór onkologiczny po resekcji ogniska przerzutowego z raka jelita grubego do wątroby (badania obrazowe, CEA, badania biochemiczne co 3 mies. przez 2 lata, potem co 6 mies. przez 5 lat) powinien dotyczyć: A. przerzutów synchronicznych . B. przerzutów metachronicznych po wielomiejscowej resekcji . C. chorych z genetycznie uwarunkowanym ryzykiem raka jelita grubego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"Markerami immunohistochemicznymi przydatnymi do diagnostyki nowotworów neuroendokrynnych są : A. CD 117 i CD 34; B. CD 10; C. chromogranina A i s ynaptofizyna; D. desmina i MyoD1; E. MLH1, MSH2, MSH6, PMS2",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,20,"Markerami immunohistochemicznymi przydatnymi do diagnostyki nowotworów neuroendokrynnych są : A. CD 117 i CD 34 . B. CD 10 . C. chromogranina A i s ynaptofizyna . D. desmina i MyoD1 . E. MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ." +Który z wymienionych genów jest markerem predykcyjnym w raku jelita grubego ? A. KIT; B. BRCA1 i BRCA2; C. ALK; D. KRAS; E. NMYC,D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,21,Który z wymienionych genów jest markerem predykcyjnym w raku jelita grubego ? A. KIT. B. BRCA1 i BRCA2 . C. ALK. D. KRAS . E. NMYC . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych: A. nowotwór neuroendokrynny wysoko zróżnicowany w żołądku (NET G1) ma postać polipa i usuwany jest endoskopowo; B. nowotwory neuroendokrynne trzustki dzielone są na czynne i nieczynne hormonalnie; C. raki neuroendokrynne w przewodzie pokarmowym wykazują indeks prolifera - cyjny Ki-67 powyżej 50%, a nowotwory wysoko zróżnicowane (NET G1 i NET G2) 50% i poniżej; D. wysoko zróżnicowane nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego często dają przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych tworzących guz krezki; E. przerzuty do wątroby o m orfologii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych najczęściej pochodzą z jelita cienkiego i trzustki",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych: A. nowotwór neuroendokrynny wysoko zróżnicowany w żołądku (NET G1) ma postać polipa i usuwany jest endoskopowo . B. nowotwory neuroendokrynne trzustki dzielone są na czynne i nieczynne hormonalnie . C. raki neuroendokrynne w przewodzie pokarmowym wykazują indeks prolifera - cyjny Ki-67 powyżej 50%, a nowotwory wysoko zróżnicowane (NET G1 i NET G2) 50% i poniżej . D. wysoko zróżnicowane nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego często dają przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych tworzących guz krezki. E. przerzuty do wątroby o m orfologii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych najczęściej pochodzą z jelita cienkiego i trzustki." +Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy : A. rakowiakowa choroba serca (CHD); B. napadowe zaczerwienie skóry ( flash ); C. teleangiektazje skóry; D. biegunki; E. niedomykalnoś ć i zwężeni e zastawki mitralnej,E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,23,Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy : A. rakowiakowa choroba serca (CHD) . B. napadowe zaczerwienie skóry ( flash ). C. teleangiektazje skóry . D. biegunki. E. niedomykalnoś ć i zwężeni e zastawki mitralnej. +"U chorych na czerniaka skóry, zbadanie obecności mutacji w genie BRAF w materiale utrwalonym oraz opcjonalnie KIT i NRAS jest zalecane u chorych w stopniu zaawansowania: 1) I; 2) II; 3) III; 4) u chorych z uogólnionym czerniakiem skóry ; 5) u chorych na pierwotnego czerniaka błon śluzowych bez przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 3 i 4; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,24,"U chorych na czerniaka skóry, zbadanie obecności mutacji w genie BRAF w materiale utrwalonym oraz opcjonalnie KIT i NRAS jest zalecane u chorych w stopniu zaawansowania: 1) I; 2) II; 3) III; 4) u chorych z uogólnionym czerniakiem skóry ; 5) u chorych na pierwotnego czerniaka błon śluzowych bez przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 3 i 4. E. wszystkie wymienion e." +"Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego kwalifikują się chorzy na czerniaka skóry: A. po biopsji wycinającej z rozpoznaniem czerniaka skóry potwierdzonym badaniem histopatologicznym; B. z grubością nac ieku wg klasyfikacji Breslowa ≥ 0,8mm; C. z owrzodzeniem lub mik roowrzodzeniem na powierzchni czerniaka, niezależnie od grubości nacieku wg klasyfikacji Breslowa; D. bez klinicznych cech przerzutów w regionalnych węzach chłonnych i narządach odległych; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,25,"Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego kwalifikują się chorzy na czerniaka skóry: A. po biopsji wycinającej z rozpoznaniem czerniaka skóry potwierdzonym badaniem histopatologicznym . B. z grubością nac ieku wg klasyfikacji Breslowa ≥ 0,8mm . C. z owrzodzeniem lub mik roowrzodzeniem na powierzchni czerniaka, niezależnie od grubości nacieku wg klasyfikacji Breslowa . D. bez klinicznych cech przerzutów w regionalnych węzach chłonnych i narządach odległych . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ." +Do wykonania biopsji węzła chłonnego wartowniczego u chorych na czerniaka skóry zalecana jest metoda: A. limfoscyntygrafii przedoperacyjnej oraz śródoperacyjnej limfoscyntygrafii połączonej z wybarwieniem; B. nieizotopowa metoda z użyciem superparamagnetycznego tlenku żelaza (SPIO); C. fluorescencyjna metoda z użyciem zieleni indocyjaninowej; D. wyłącznie śródoperacyjnego wybarwienia; E. żadna z powyższych,A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,26,Do wykonania biopsji węzła chłonnego wartowniczego u chorych na czerniaka skóry zalecana jest metoda: A. limfoscyntygrafii przedoperacyjnej oraz śródoperacyjnej limfoscyntygrafii połączonej z wybarwieniem . B. nieizotopowa metoda z użyciem superparamagnetycznego tlenku żelaza (SPIO) . C. fluorescencyjna metoda z użyciem zieleni indocyjaninowej . D. wyłącznie śródoperacyjnego wybarwienia . E. żadna z powyższych . +"U chorych na czerniaka skóry zalecany margines wycięcia blizny po biopsji wycinającej zmiany pierwotnej wynosi: 1) czerniak in situ – margines 5 mm ; 2) czerniak o grubości ≤ 2 mm – margines 1cm, bez powięzi powierzchownej ; 3) czerniak o grubości > 2 mm – margines 1,5 cm ; 4) czerniak o grubości > 4 mm – margines co najmniej 2 cm ; 5) margines zależny od okolicy operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1 i 3; D. 1 i 4; E. tylko 5",B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,27,"U chorych na czerniaka skóry zalecany margines wycięcia blizny po biopsji wycinającej zmiany pierwotnej wynosi: 1) czerniak in situ – margines 5 mm ; 2) czerniak o grubości ≤ 2 mm – margines 1cm, bez powięzi powierzchownej ; 3) czerniak o grubości > 2 mm – margines 1,5 cm ; 4) czerniak o grubości > 4 mm – margines co najmniej 2 cm ; 5) margines zależny od okolicy operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 2. C. 1 i 3. D. 1 i 4. E. tylko 5 ." +Resekcja wątroby skojarzona z terapią inhibitorami kinazy tyrozynowej u chorych z przerzutami GIST do wątroby pozwala na uzyskanie: A. 5-letniego przeżycia ok; B. 5-letniego przeżycia ok; C. 5-letniego przeżycia ok; D. 5-letniego przeżycia ok; E. 5-letniego przeżycia ok,C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,19,"Resekcja wątroby skojarzona z terapią inhibitorami kinazy tyrozynowej u chorych z przerzutami GIST do wątroby pozwala na uzyskanie: A. 5-letniego przeżycia ok. 30%, ze średnim czasem przeżycia 60 mies. B. 5-letniego przeżycia ok. 60%, ze średnim czasem przeżycia 60 mies. C. 5-letniego przeżycia ok. 75%, ze średnim czasem przeżycia 90 -96 mies. D. 5-letniego przeżycia ok. 90%, ze średnim czasem przeżycia 90 -96 mies. E. 5-letniego przeżycia ok. 90%, ze średni m czasem przeżycia ok. 10 lat ." +"Chory na GIST jelita cienkiego z pojedynczym przerzutem śródotrzewnowym powinien być: A. zakwalifikowany do leczenia imatynibem, a w przypadku utrzymującej się odpowiedzi na leczenie można rozważyć metastazektomię; B. zakwalifikowany do leczenia sunitynibem; C. poddany radykalnej metastazektomii i ścisłej obserwacji; D. bezwzględnie poddany oznaczeniu aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH); E. poddany ocenie rodzaju mutacji KIT i w zależności od tego wyniku wdrożyć należy imatynib lub sunitynib",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,8,"Chory na GIST jelita cienkiego z pojedynczym przerzutem śródotrzewnowym powinien być: A. zakwalifikowany do leczenia imatynibem, a w przypadku utrzymującej się odpowiedzi na leczenie można rozważyć metastazektomię. B. zakwalifikowany do leczenia sunitynibem . C. poddany radykalnej metastazektomii i ścisłej obserwacji . D. bezwzględnie poddany oznaczeniu aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) . E. poddany ocenie rodzaju mutacji KIT i w zależności od tego wyniku wdrożyć należy imatynib lub sunitynib ." +"Spośród poniższych , prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 2) decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem musi uwzględniać ocenę mutacji pierwotnego GIST; 3) obecnie standardem leczenia pierwszej linii u chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest sunitynib ; 4) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka kluczowe jest wy konanie regionalnej limfadenektomii ; 5) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regularnej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",A,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,7,"Spośród poniższych , prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 2) decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem musi uwzględniać ocenę mutacji pierwotnego GIST; 3) obecnie standardem leczenia pierwszej linii u chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest sunitynib ; 4) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka kluczowe jest wy konanie regionalnej limfadenektomii ; 5) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regularnej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Do zalet radioterapii przedoperacyjnej nie należy : A. lepiej określona i mniejsza objętość napromienian ia; B. lepsze ukrwienie i utlenowanie tkanek, a więc możliwość podania mniejszej dawki radioterapii; C. zmniejszenie ryzyka powikłań w gojeniu rany pooperacyjnej; D. ułatwienie wykonania radykalnej operacji oszczędzającej w lokalizacji kończynowej; E. potencjalne ograniczenie mikroprzerzutów i wszczepów komórek mięsaka w loży pooperacyjne j",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,6,"Do zalet radioterapii przedoperacyjnej nie należy : A. lepiej określona i mniejsza objętość napromienian ia. B. lepsze ukrwienie i utlenowanie tkanek, a więc możliwość podania mniejszej dawki radioterapii . C. zmniejszenie ryzyka powikłań w gojeniu rany pooperacyjnej . D. ułatwienie wykonania radykalnej operacji oszczędzającej w lokalizacji kończynowej . E. potencjalne ograniczenie mikroprzerzutów i wszczepów komórek mięsaka w loży pooperacyjne j." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastre ktomia totalna z limfadenektomi ą D2; 2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie przedoperacyjne imatynibem zamiast operacji okaleczających; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guz a pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększ eniu; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to guz , w którym w wyniku analizy nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) współcześnie po resekcji GIST o dużym ryzyku z obecnością mutacji PDGFRA D842V zaleca się zastosowanie uzupełniającej terapii imatynibem przez rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastre ktomia totalna z limfadenektomi ą D2; 2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie przedoperacyjne imatynibem zamiast operacji okaleczających; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guz a pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększ eniu; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to guz , w którym w wyniku analizy nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) współcześnie po resekcji GIST o dużym ryzyku z obecnością mutacji PDGFRA D842V zaleca się zastosowanie uzupełniającej terapii imatynibem przez rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,4,5 ." +"28-letni chory zgłosił się z powo du guzowatej masy wielkości 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej części kości udowej ze złamaniem patologicz - nym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postęp owanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą r adykalną radioterapią",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,11,"28-letni chory zgłosił się z powo du guzowatej masy wielkości 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej części kości udowej ze złamaniem patologicz - nym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postęp owanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą r adykalną radioterapią ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obs erwacji po leczeniu czerniaka : A. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikację kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; B. w czerniakach w stopniac h zaawansowania IA -IIA stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe; C. badanie MR mózgu można stosować opcjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata; D. podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą rozwoju drugiego niezależnego ogni ska czerniaka lub innego nowotworu skóry; E. do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz palpacji — można stosować badanie USG, zwłaszcza w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obs erwacji po leczeniu czerniaka : A. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikację kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego . B. w czerniakach w stopniac h zaawansowania IA -IIA stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe . C. badanie MR mózgu można stosować opcjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata . D. podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą rozwoju drugiego niezależnego ogni ska czerniaka lub innego nowotworu skóry. E. do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz palpacji — można stosować badanie USG, zwłaszcza w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi; B. do cech wysokiego ryzyka zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej; C. postępowaniem z wybor u w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnych jest zastosowanie wismodegibu; D. imikwimod stosuje się w leczeniu uzupełniającym po wycięciu BCC w obrębie głowy i szyi; E. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowy ch) jest chorobą dzied ziczoną autosomalnie dominująco,D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi . B. do cech wysokiego ryzyka zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej . C. postępowaniem z wybor u w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnych jest zastosowanie wismodegibu . D. imikwimod stosuje się w leczeniu uzupełniającym po wycięciu BCC w obrębie głowy i szyi . E. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowy ch) jest chorobą dzied ziczoną autosomalnie dominująco . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące terapii czerniaków skóry : 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 4) w przypadku rozległych, mnogich zmian in -transit zlokalizowanych na kończynie preferowaną metodą jest izolowana chemioterapia perfuzyjna w hipertermii; 5) w przypadku st wierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące terapii czerniaków skóry : 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 4) w przypadku rozległych, mnogich zmian in -transit zlokalizowanych na kończynie preferowaną metodą jest izolowana chemioterapia perfuzyjna w hipertermii; 5) w przypadku st wierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Cechy obowiązkowo oznaczane w ocenie mikroskopowej ogniska pierwotnego czerniaka obejmują wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. grubości nacieku wg Breslowa w milimetrach; B. oceny obecności owrzodzenia; C. obecności ognisk satelitarnych; D. głębokości naciekania według Clarka; E. marginesu obwodowego",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,7,"Cechy obowiązkowo oznaczane w ocenie mikroskopowej ogniska pierwotnego czerniaka obejmują wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. grubości nacieku wg Breslowa w milimetrach . B. oceny obecności owrzodzenia . C. obecności ognisk satelitarnych . D. głębokości naciekania według Clarka . E. marginesu obwodowego ." +"W wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowa nego na skórze owłosionej głowy stwierdzono czerniaka o grubości 0,9 m m wg Breslowa bez owrzodzenia i z liczbą figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) : A. pT1a; B. pT1b; C. pT1c; D. pT2a; E. pT2b",B,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,6,"W wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowa nego na skórze owłosionej głowy stwierdzono czerniaka o grubości 0,9 m m wg Breslowa bez owrzodzenia i z liczbą figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) : A. pT1a. B. pT1b . C. pT1c . D. pT2a . E. pT2b ." +"W odniesieniu do aktualnej klasyfikacji TNM nowotworów przełyku, wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) klasyfikacja odnosi się tylko do raków, w tym do gruczolakoraków połączenia przełykowo -żołądkowego; 2) rozpoznanie choroby powinno być potwierdzone badaniem h istologicznym; 3) przypadki należy podzielić w zależności od położenia topograficznego oraz typu histologicznego raka; 4) rak, który powstał w obrębie 2 cm od połączenia przełykowo -żołądkowego i szerzy się na przełyk, jest klasyfikowany w skali TNM oraz w skali stopni zaawansowania klinicznego zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków przełyku; 5) raki obejmujące połączenie przełykowo -żołądkowe, które powstały w obrębie bliższych 2 cm wpustu (typ I/II wg Siewerta) są klasyfikowane jak raki przełyku. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,5,"W odniesieniu do aktualnej klasyfikacji TNM nowotworów przełyku, wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) klasyfikacja odnosi się tylko do raków, w tym do gruczolakoraków połączenia przełykowo -żołądkowego; 2) rozpoznanie choroby powinno być potwierdzone badaniem h istologicznym; 3) przypadki należy podzielić w zależności od położenia topograficznego oraz typu histologicznego raka; 4) rak, który powstał w obrębie 2 cm od połączenia przełykowo -żołądkowego i szerzy się na przełyk, jest klasyfikowany w skali TNM oraz w skali stopni zaawansowania klinicznego zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków przełyku; 5) raki obejmujące połączenie przełykowo -żołądkowe, które powstały w obrębie bliższych 2 cm wpustu (typ I/II wg Siewerta) są klasyfikowane jak raki przełyku. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Podstawowe czynniki rokownicze dla przeżycia u chorych na raka przełyku to: 1) głębokość naciekania ; 4) jakość leczenia chirurgicznego ; 2) przerzuty do węzłów chłonnych ; 5) leczenie wielodyscyplinarne . 3) stan sprawności ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,4,"Podstawowe czynniki rokownicze dla przeżycia u chorych na raka przełyku to: 1) głębokość naciekania ; 4) jakość leczenia chirurgicznego ; 2) przerzuty do węzłów chłonnych ; 5) leczenie wielodyscyplinarne . 3) stan sprawności ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Przerzut odległy M1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach ok. pnia trzewnego (9) ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych (16) ; 3) przerzut do otrzewnej ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) guz w sieci niebędący częścią nacieku guza pierwotnego (bez kontaktu z guzem pierwotnym). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,3,"Przerzut odległy M1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach ok. pnia trzewnego (9) ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych (16) ; 3) przerzut do otrzewnej ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) guz w sieci niebędący częścią nacieku guza pierwotnego (bez kontaktu z guzem pierwotnym). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"T4 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy guz pierwotny: 1) nacieka więzadło żołądkowo -okrężnicze lub wątrobowo -żołądkowe ; 2) nacieka sieć większą lub mniejszą ; 3) powoduje perforację otrzewnej trzewnej ; 4) nacieka śledzionę, okrężnicę poprzeczną lub wątrobę ; 5) nacieka przeponę, trzustkę, otrzewną ścienną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,2,"T4 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy guz pierwotny: 1) nacieka więzadło żołądkowo -okrężnicze lub wątrobowo -żołądkowe ; 2) nacieka sieć większą lub mniejszą ; 3) powoduje perforację otrzewnej trzewnej ; 4) nacieka śledzionę, okrężnicę poprzeczną lub wątrobę ; 5) nacieka przeponę, trzustkę, otrzewną ścienną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojar zonego chorych na raka żołądka: 1) u każdego chorego z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka należy rozważyć chemioterapię przedoperacyjną ; 2) jeśli przed operacją nie zastosowano chemioterapii, u chorych po resekcji żołądka zale ca się uzupełniającą radio -chemioterapię ; 3) u chorych z przerzutami odległymi w dobrym stanie ogólnym chemioterapia paliatywna nie wydłuża przeżycia ; 4) usunięcie śledziony i/lub ogona trzustki jest uzasadnione w przypadkach guzów zlokalizowanych w dolnej części żołądka i na krzywiźnie mniejszej ; 5) decyzje dotyczące sekwencji leczenia podejmowane są przez zespół wielodyscyplinarny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojar zonego chorych na raka żołądka: 1) u każdego chorego z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka należy rozważyć chemioterapię przedoperacyjną ; 2) jeśli przed operacją nie zastosowano chemioterapii, u chorych po resekcji żołądka zale ca się uzupełniającą radio -chemioterapię ; 3) u chorych z przerzutami odległymi w dobrym stanie ogólnym chemioterapia paliatywna nie wydłuża przeżycia ; 4) usunięcie śledziony i/lub ogona trzustki jest uzasadnione w przypadkach guzów zlokalizowanych w dolnej części żołądka i na krzywiźnie mniejszej ; 5) decyzje dotyczące sekwencji leczenia podejmowane są przez zespół wielodyscyplinarny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienion e." +Nazwa BI -ALCL dotyczy : A. postaci specjalnej raka piersi; B. chłoniaka piersi; C. złośliwej postaci guza liściastego piersi; D. raka przedinwazyjnego piersi; E. może dotyczyć wszystkich powyższych,B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,119,Nazwa BI -ALCL dotyczy : A. postaci specjalnej raka piersi . B. chłoniaka piersi . C. złośliwej postaci guza liściastego piersi . D. raka przedinwazyjnego piersi . E. może dotyczyć wszystkich powyższych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nadnerczy : A. guzy poniżej 4 cm, nieczynne hormonalnie, nie stanowią wskazania do leczenia chirurgicznego; B. guzy nadnercza prawego wykrywane są zwykle w badaniu USG jamy brzusz - nej, natomiast w przypadku guzów nadnercza lewego koni eczne jest wykonanie badania CT; C. badanie MRI pozwala odróżni ć niezłośliwe gruczolaki nadnercza od zmian złośliwych z czułości ą i swoistości ą sięgającą 100%; D. w wypadku trudności diagnostycznych w badaniach obrazowych zalecane jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej; E. w raku kory nadnerczy zalecaną jest klasyczna operacja otwarta, techniki laparoskopowe są rzadziej stosowane",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nadnerczy : A. guzy poniżej 4 cm, nieczynne hormonalnie, nie stanowią wskazania do leczenia chirurgicznego . B. guzy nadnercza prawego wykrywane są zwykle w badaniu USG jamy brzusz - nej, natomiast w przypadku guzów nadnercza lewego koni eczne jest wykonanie badania CT. C. badanie MRI pozwala odróżni ć niezłośliwe gruczolaki nadnercza od zmian złośliwych z czułości ą i swoistości ą sięgającą 100% . D. w wypadku trudności diagnostycznych w badaniach obrazowych zalecane jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej . E. w raku kory nadnerczy zalecaną jest klasyczna operacja otwarta, techniki laparoskopowe są rzadziej stosowane ." +"U 25 -letniej kobiety stwierdzono szybko rosnący, 9 -centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia przywodziciela wielkiego uda, W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściw sze postępowanie terapeutyczne? A. wycięcie radykalne nowotwor u z chemioterapią uzupełniającą; B. resekcja przedziału mięśniowego; C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",C,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,1,"U 25 -letniej kobiety stwierdzono szybko rosnący, 9 -centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia przywodziciela wielkiego uda, W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściw sze postępowanie terapeutyczne? A. wycięcie radykalne nowotwor u z chemioterapią uzupełniającą. B. resekcja przedziału mięśniowego . C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną. D. wyłuszczenie w stawie biodrowym. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego żołądka wielkości 3 cm z indeksem mitotycznym 4/50 HPF i obecnością mutacji PDGFRA D842V należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chorego jedynie obserwa cji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy lub ultrasonografii jamy brzusznej co 6 -12 miesięcy przez 5 lat; C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata,B,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,2,Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego żołądka wielkości 3 cm z indeksem mitotycznym 4/50 HPF i obecnością mutacji PDGFRA D842V należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chorego jedynie obserwa cji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy lub ultrasonografii jamy brzusznej co 6 -12 miesięcy przez 5 lat . C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową. D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata . +"U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą , wielkości 5 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoz - nano dermatofibrosarcoma protuberans , nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej? A. radioterapia przedoperacyjna i wycięcie z częścią mięśni grzbietu; B. zastosowanie imatynibu, a następnie ewentualna resekcja zmian resztkowych; C. wycięcie mi ejscowe z radioterapią pooperacyjną; D. wycięcie miejscowe z chem ioterapią okołooperacyjną; E. szerokie wycięcie miejscowe z preferowanym marginesem 2 -3 cm",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,3,"U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą , wielkości 5 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoz - nano dermatofibrosarcoma protuberans , nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej? A. radioterapia przedoperacyjna i wycięcie z częścią mięśni grzbietu . B. zastosowanie imatynibu, a następnie ewentualna resekcja zmian resztkowych . C. wycięcie mi ejscowe z radioterapią pooperacyjną . D. wycięcie miejscowe z chem ioterapią okołooperacyjną. E. szerokie wycięcie miejscowe z preferowanym marginesem 2 -3 cm ." +"U 65 -letniego mężczyzn y stwierdzono wolno rosnący, 6 -centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka typu myxofibrosarcoma G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściw sze postępowanie terapeutyczne? A. resekcja miejscowa mięsaka z fragmentem mięśnia i dalsza ścisła kontrola; B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą; C. amputacja udowa; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią a djuwantową i radioterapią okołooperacyjną; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią okołooperacyjną",E,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,4,"U 65 -letniego mężczyzn y stwierdzono wolno rosnący, 6 -centymetrowy guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka typu myxofibrosarcoma G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściw sze postępowanie terapeutyczne? A. resekcja miejscowa mięsaka z fragmentem mięśnia i dalsza ścisła kontrola . B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą . C. amputacja udowa. D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią a djuwantową i radioterapią okołooperacyjną . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią okołooperacyjną ." +"34-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w obrębie trzonu łopatki. W wykonanych b adaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja łopatki z ewentualnym zaoszczędzeniem stawu barkowego; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. amputacja kończyny górnej wraz z łopatką; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarz ona z chemioterapią adjuwantową; E. resekcja miejsco wa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",D,Chirurgia onkologiczna,2020 jesień,5,"34-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w obrębie trzonu łopatki. W wykonanych b adaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja łopatki z ewentualnym zaoszczędzeniem stawu barkowego . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. amputacja kończyny górnej wraz z łopatką. D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarz ona z chemioterapią adjuwantową. E. resekcja miejsco wa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji diagnostycznej u chorych z podejrz eniem mięsaka tkanek miękkich : A. w przypadku guzów tkanek miękkich o wielkości do 10 cm położonych nadpowięziowo można wykonać biopsję wycinającą; B. miejsca po wykonaniu biopsji pozostawia się podczas operacji radykalnej; C. wyłuszczenie mięsaka położonego podpowięziowo uniemożliwia przeprowadzenie właściwego leczenia wstępnego, jeż eli istniałaby taka konieczność; D. biopsja otwarta charakteryzuje się mniejszym odsetkiem powikłań niż zamknięta; E. wykonanie biopsji nie ma wpływ u na leczenie miejscowe",C,Chirurgia onkologiczna,2018 wiosna,14,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji diagnostycznej u chorych z podejrz eniem mięsaka tkanek miękkich : A. w przypadku guzów tkanek miękkich o wielkości do 10 cm położonych nadpowięziowo można wykonać biopsję wycinającą . B. miejsca po wykonaniu biopsji pozostawia się podczas operacji radykalnej. C. wyłuszczenie mięsaka położonego podpowięziowo uniemożliwia przeprowadzenie właściwego leczenia wstępnego, jeż eli istniałaby taka konieczność. D. biopsja otwarta charakteryzuje się mniejszym odsetkiem powikłań niż zamknięta . E. wykonanie biopsji nie ma wpływ u na leczenie miejscowe." +9. Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku: A. mięsaka piersi; B. złośliwego guza liściastego; C. nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym; D. rozległych zmian o typie rozrostów przewodowych z atypią komórkową; E. miejscowo zaawansowan ego raka piersi jako operacji paliatywnej,D,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,119,9. Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku: A. mięsaka piersi . B. złośliwego guza liściastego . C. nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym . D. rozległych zmian o typie rozrostów przewodowych z atypią komórkową . E. miejscowo zaawansowan ego raka piersi jako operacji paliatywnej . +"7.Usunięto znamię barwnikowe, położone na skórze twarzy u 70 -letniej kobiety. Rozpoznanie histopatologiczne: lentigo malignant melanoma . W wyniku usunięcia uzyskano siedmiomilimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest: A. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy; B. biopsja węzła chłonnego wartowniczego; C. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy i biopsj a węzła chłonnego wartowniczego; D. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum dwucentymetrowy; E. obserwacja",E,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,117,"7.Usunięto znamię barwnikowe, położone na skórze twarzy u 70 -letniej kobiety. Rozpoznanie histopatologiczne: lentigo malignant melanoma . W wyniku usunięcia uzyskano siedmiomilimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest: A. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy . B. biopsja węzła chłonnego wartowniczego . C. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum jednocentymetrowy i biopsj a węzła chłonnego wartowniczego. D. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum dwucentymetrowy . E. obserwacja ." +"Które zdanie, zgodnie z aktualnymi danymi epidemiologicznymi z 2015 roku, jest fałszy we? A. mężczyźni najczęściej chorują na raka płuca, rak a jelita grubego, raka prostaty; B. choroby nowotworowe są prz yczyną około 7% zgonów u dzieci; C. mimo uznania H; D. zachorowalność na raka żołądka w Polsce systematycznie maleje; E. za najbardziej skuteczne działanie zapobiegające zachorowaniom na raka wątrobowokomórk owego uważa się upowszechnienie szczepień przeciwko HBV",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,1,"Które zdanie, zgodnie z aktualnymi danymi epidemiologicznymi z 2015 roku, jest fałszy we? A. mężczyźni najczęściej chorują na raka płuca, rak a jelita grubego, raka prostaty. B. choroby nowotworowe są prz yczyną około 7% zgonów u dzieci. C. mimo uznania H. pylori za czynnik wywołujący raka żołądka, zaledwie u 1% zakażonych tą bakterią rozwija się nowotwó r. D. zachorowalność na raka żołądka w Polsce systematycznie maleje. E. za najbardziej skuteczne działanie zapobiegające zachorowaniom na raka wątrobowokomórk owego uważa się upowszechnienie szczepień przeciwko HBV." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi w czasie ciąży : A. odsetek raków piersi, rozpoznanych u kobiet ciężarnych, wynosi od 0,2% do 4% wszystkich raków piersi; B. diagnostyka obrazowa piersi kobiety ciężarnej p olega na wykonaniu badania usg; C. charakt erysty czny dla tych raków jest brak ekspresji receptorów ster oidowych; D. w wysokim odsetku przypadków występuje nadekspresja HER2; E. w czasie ciąży nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego – podstawowym zabiegiem dotyczącym węzłów chłonnych jest elektywna limfadenektomia pachowa",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi w czasie ciąży : A. odsetek raków piersi, rozpoznanych u kobiet ciężarnych, wynosi od 0,2% do 4% wszystkich raków piersi . B. diagnostyka obrazowa piersi kobiety ciężarnej p olega na wykonaniu badania usg. C. charakt erysty czny dla tych raków jest brak ekspresji receptorów ster oidowych. D. w wysokim odsetku przypadków występuje nadekspresja HER2 . E. w czasie ciąży nie wykonuje się biopsji węzła wartowniczego – podstawowym zabiegiem dotyczącym węzłów chłonnych jest elektywna limfadenektomia pachowa." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryterium rozpoznania drugiego, pierwotnego raka przeciwległ ej piersi : A. rak drugiej piersi jest rakiem pierwotnym, jeśli jego typ histologiczny jest różny od typu histologicznego pierwszego raka; B. rak drugiej piersi jest rakiem pierwotnym , jeśli rakowi naciekającemu towarzyszy komponent raka nienaciekającego; C. rak drugiej piersi jest rakiem pierwotnym , gdy jego stopień zróżnicowania histologicznego jest znac znie wyższy niż raka pierwszego; D. rak pierwotny umiejscawia się w tkance gruczołowej , podczas gdy typowym umiejscowieniem przerzutu z przeciwległe j pier si jest tkanka tłuszczowa; E. typową lokalizacją przerzutów raka przeciwległej piersi jest Ogon Spence’a",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryterium rozpoznania drugiego, pierwotnego raka przeciwległ ej piersi : A. rak drugiej piersi jest rakiem pierwotnym, jeśli jego typ histologiczny jest różny od typu histologicznego pierwszego raka. B. rak drugiej piersi jest rakiem pierwotnym , jeśli rakowi naciekającemu towarzyszy komponent raka nienaciekającego. C. rak drugiej piersi jest rakiem pierwotnym , gdy jego stopień zróżnicowania histologicznego jest znac znie wyższy niż raka pierwszego. D. rak pierwotny umiejscawia się w tkance gruczołowej , podczas gdy typowym umiejscowieniem przerzutu z przeciwległe j pier si jest tkanka tłuszczowa. E. typową lokalizacją przerzutów raka przeciwległej piersi jest Ogon Spence’a ." +Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka piersi u mężczyzn ? A. ginekomastia; B. mutacje w genie BRCA2; C. przebycie orchideoktomii; D. predyspozycje rodzinne; E. przyjmowanie egzogennych hormonów płciowych u chorych na raka gruczołu krokowego,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,3,Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka piersi u mężczyzn ? A. ginekomastia . B. mutacje w genie BRCA2 . C. przebycie orchideoktomii . D. predyspozycje rodzinne . E. przyjmowanie egzogennych hormonów płciowych u chorych na raka gruczołu krokowego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci specjalnych raka piersi : A. przyczyną chłoniaka piersi może być obecność implantu; B. w mięsakach piersi leczenie hormonalne nie znajduje zastosowania; C. u chorych na metaplastyczne raki piersi leczenie hormonalne daje najlepsze efekty w przypadku istnienia panelu receptorowego: ER+ , PR + , HER2 – , przy jednoczesny m Ki67 poniżej 15%; D. limfadenektomia pachowa jest podstawowym zabiegiem leczniczym u chorych na ukrytego raka piersi; E. naciekające raki piersi, towarzyszące chorobie Pageta brodawki sutkowej wykazują nadekspresję HER2 niemal w 100% przypadków",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci specjalnych raka piersi : A. przyczyną chłoniaka piersi może być obecność implantu. B. w mięsakach piersi leczenie hormonalne nie znajduje zastosowania . C. u chorych na metaplastyczne raki piersi leczenie hormonalne daje najlepsze efekty w przypadku istnienia panelu receptorowego: ER+ , PR + , HER2 – , przy jednoczesny m Ki67 poniżej 15%. D. limfadenektomia pachowa jest podstawowym zabiegiem leczniczym u chorych na ukrytego raka piersi. E. naciekające raki piersi, towarzyszące chorobie Pageta brodawki sutkowej wykazują nadekspresję HER2 niemal w 100% przypadków ." +Którego z badań diagnostycznych nie stosuje się w celu rozpoznania „raka ukrytego” piersi ( carcinoma occultum mammae )? A. badani a przedmiotowe go piersi i jamy pachowej; B. biopsji grubo igłow ej węzłów chłonnych pachowych; C. ocen y ekspresji cytokeratyny 7 i 20; D. USG piersi; E. mammografi i rezonansu magnetycznego,D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,5,Którego z badań diagnostycznych nie stosuje się w celu rozpoznania „raka ukrytego” piersi ( carcinoma occultum mammae )? A. badani a przedmiotowe go piersi i jamy pachowej . B. biopsji grubo igłow ej węzłów chłonnych pachowych . C. ocen y ekspresji cytokeratyny 7 i 20 . D. USG piersi. E. mammografi i rezonansu magnetycznego . +Naciekanie węzłów chłonnych Drogi Rottera na mięsień piersiowy mniejszy jest wskazaniem do wykonania operacji w modyfikacji: A. Maddena; B. Patey’a; C. Halsteda; D. Atkinsa; E. Meyera,B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,6,Naciekanie węzłów chłonnych Drogi Rottera na mięsień piersiowy mniejszy jest wskazaniem do wykonania operacji w modyfikacji: A. Maddena. B. Patey’a. C. Halsteda. D. Atkinsa . E. Meyera . +"Ocena mammografii: BIRADS 0, to znak dla klinicysty, że powinien: A. powtórzyć mammografię; B. zlecić biopsję gruboigłową; C. pobrać wycinek chirurgiczny ze zmiany; D. usunąć zmianę w całości i poddać analizie histopatologicznej; E. żadne z powyższych",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,7,"Ocena mammografii: BIRADS 0, to znak dla klinicysty, że powinien: A. powtórzyć mammografię . B. zlecić biopsję gruboigłową . C. pobrać wycinek chirurgiczny ze zmiany . D. usunąć zmianę w całości i poddać analizie histopatologicznej . E. żadne z powyższych ." +"Cecha pN2b w raku piersi oznacza: A. obecność przerzutów w 1 -3 węzłach chłonnych pachowych i w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych; B. obecność przerzutów w węz łach chłonnych nadobojczykowych; C. przerzuty w jawnych klinicznie węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych, przy braku przerzutó w w pachowych węzłach chłonnych; D. przerzuty w węzłach chłonnych podobojczykowych przy braku przer zutów w węzłach chłonnych pachowych; E. przerzuty w 4 -9 węzłach chłonnych pachowych, w tym co najmniej jeden większy niż 2 mm",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,8,"Cecha pN2b w raku piersi oznacza: A. obecność przerzutów w 1 -3 węzłach chłonnych pachowych i w węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych. B. obecność przerzutów w węz łach chłonnych nadobojczykowych. C. przerzuty w jawnych klinicznie węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych, przy braku przerzutó w w pachowych węzłach chłonnych. D. przerzuty w węzłach chłonnych podobojczykowych przy braku przer zutów w węzłach chłonnych pachowych. E. przerzuty w 4 -9 węzłach chłonnych pachowych, w tym co najmniej jeden większy niż 2 mm ." +". Właści wy zakres postępowania z układem chłonnym pachy , w przypadku klinicznego zaawansowania raka piersi ocenionego jako ycT1c ycN1 M0 , powinien polegać co najmniej na: A. wycięciu I piętra dołu pachowego; B. wycięciu I i II piętra dołu pachowego; C. wycięciu I, II i III piętra dołu pachowego; D. biopsji wartowniczego węzła chłonnego z badaniem doraźnym; E. leczeniu przedoperacyjnym w celu konwersji do cN0 i wykonaniu wówczas SNB",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,120,". Właści wy zakres postępowania z układem chłonnym pachy , w przypadku klinicznego zaawansowania raka piersi ocenionego jako ycT1c ycN1 M0 , powinien polegać co najmniej na: A. wycięciu I piętra dołu pachowego . B. wycięciu I i II piętra dołu pachowego . C. wycięciu I, II i III piętra dołu pachowego . D. biopsji wartowniczego węzła chłonnego z badaniem doraźnym . E. leczeniu przedoperacyjnym w celu konwersji do cN0 i wykonaniu wówczas SNB." +"Biopsję węzła wartowniczego w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS), rozpoznanym po biopsji gruboigłowej, należy rozważyć kiedy: 1) zmiana ma charakter DCIS high-grade , czyli G3; 2) planuje się samo usunięcie guz a, czyli leczenie oszczędzające; 3) planuje się amputację piersi; 4) w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest guz klinicznie odpowiadający ognisku raka naciekającego; 5) w mammografii obserwuje się towarzyszące, radiologiczne cechy raka naciekającego; 6) w biopsji gruboigłowej zmiana ma cechy DCIS, ale węzły chłonne pachowe są klinicznie powiększone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5, 6; B. 1,3,4, 5; C. 3,6; D. 2,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,9,"Biopsję węzła wartowniczego w raku przewodowym nienaciekającym (DCIS), rozpoznanym po biopsji gruboigłowej, należy rozważyć kiedy: 1) zmiana ma charakter DCIS high-grade , czyli G3; 2) planuje się samo usunięcie guz a, czyli leczenie oszczędzające; 3) planuje się amputację piersi; 4) w badaniu fizykalnym wyczuwalny jest guz klinicznie odpowiadający ognisku raka naciekającego; 5) w mammografii obserwuje się towarzyszące, radiologiczne cechy raka naciekającego; 6) w biopsji gruboigłowej zmiana ma cechy DCIS, ale węzły chłonne pachowe są klinicznie powiększone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5, 6. B. 1,3,4, 5. C. 3,6. D. 2,5. E. 3,4,5." +"Które z poniższych nie należy do zaleceń dotyczących badań kontrolnych po zakończeniu leczenia w raku piersi ? A. samobadanie: co 1 miesiąc; B. badanie kliniczne: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata; C. badania biochemiczne krwi, markery nowotworowe: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata; D. badanie ginekologiczne : co 12 miesięcy; E. mammografi a: po 6 miesiącach od zakończenia leczenia u chorych po leczeniu oszczędzającym",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,11,"Które z poniższych nie należy do zaleceń dotyczących badań kontrolnych po zakończeniu leczenia w raku piersi ? A. samobadanie: co 1 miesiąc . B. badanie kliniczne: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata . C. badania biochemiczne krwi, markery nowotworowe: co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata . D. badanie ginekologiczne : co 12 miesięcy . E. mammografi a: po 6 miesiącach od zakończenia leczenia u chorych po leczeniu oszczędzającym." +"Zabieg operacyjny, polegający na usunięciu kompleksu otoczka - brodawka, jest możliwy w przypadku: A. raka zrazikowego naciekającego; B. chłoniaka piersi; C. raka metaplastycznego; D. raka Pageta; E. guza liściastego",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,12,"Zabieg operacyjny, polegający na usunięciu kompleksu otoczka - brodawka, jest możliwy w przypadku: A. raka zrazikowego naciekającego . D. raka Pageta . B. chłoniaka piersi . E. guza liściastego . C. raka metaplastycznego ." +"Które z poniższych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi ? 1) brak zgody chorej ; 2) brak możliwości uzyskania dobrego efektu kosmetycznego z powodu zbyt dużego guza pierwotnego ; 3) brak możliwości doszczętnego usunięcia guza nowotworowego ; 4) brak możli wości zastosowania radioterapii; 5) powiększone klinicznie węzły chłonne pachowe w zaawansowaniu cT1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 5; C. 3, 5; D. tylko 5; E. wszystkie powyższe sytuacje kliniczne stanowią bezwzględne C",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,13,"Które z poniższych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi ? 1) brak zgody chorej ; 2) brak możliwości uzyskania dobrego efektu kosmetycznego z powodu zbyt dużego guza pierwotnego ; 3) brak możliwości doszczętnego usunięcia guza nowotworowego ; 4) brak możli wości zastosowania radioterapii; 5) powiększone klinicznie węzły chłonne pachowe w zaawansowaniu cT1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . D. tylko 5 . B. 2, 5. E. wszystkie powyższe sytuacje kliniczne stanowią bezwzględne C. 3, 5. przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego w raku piersi ." +W trakcie limfadenektomii pachowej uszkodzono nerwy piersiowe przednie. Powikłaniem późnym może być: A. odstająca łopatka; B. zaburzenie czucia powierzchownego przyśrodkowej powierzchni ramienia; C. zanik włókien mięśniowy ch w obrębie mięśni piersiowych; D. osłabienie czynności mięśnia najszerszego grzbietu; E. zanik mięśnia zębatego przedniego,C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,14,W trakcie limfadenektomii pachowej uszkodzono nerwy piersiowe przednie. Powikłaniem późnym może być: A. odstająca łopatka . B. zaburzenie czucia powierzchownego przyśrodkowej powierzchni ramienia . C. zanik włókien mięśniowy ch w obrębie mięśni piersiowych. D. osłabienie czynności mięśnia najszerszego grzbietu . E. zanik mięśnia zębatego przedniego. +"Objawy takie jak: powiększ enie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skł aniają , w pierwszej kolejności, do: A. pobrania wycinka skóry piersi do badania histopatologicznego; B. biopsji gruboigłowej; C. radioterapii na pierś; D. amputacji piersi; E. leczenia chirurgicznego z biopsją węzła wartowniczego",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,15,"Objawy takie jak: powiększ enie piersi, bolesność, nadmierne ucieplenie piersi, zaczerwienienie piersi i objaw skórki pomarańczy skł aniają , w pierwszej kolejności, do: A. pobrania wycinka skóry piersi do badania histopatologicznego . B. biopsji gruboigłowej . C. radioterapii na pierś . D. amputacji piersi . E. leczenia chirurgicznego z biopsją węzła wartowniczego ." +"W systemie TNM, symbol: pN0(sn)(i+)(mol+) oznacza, że: A. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono mikroprzerzuty; B. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu czerniaka, znaleziono mikroprzerzuty, a wykryto je metodą immunohistochemiczną; C. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne; D. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne; E. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,16,"W systemie TNM, symbol: pN0(sn)(i+)(mol+) oznacza, że: A. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono mikroprzerzuty . B. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu czerniaka, znaleziono mikroprzerzuty, a wykryto je metodą immunohistochemiczną . C. w regionalnych węzłach chłonnych, usuniętych z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne . D. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka piersi, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne . E. w węźle wartowniczym, usuniętym z powodu raka Merkla, znaleziono izolowane komórki nowotworowe, a wykryto je stosując techniki molekularne ." +Które zdanie jest nieprawdziwe ? A. ok; B. zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) jest spowodowany obecnością mutacji terminalnej w genie supresorowym APC (5q21); C. w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lynch są mutacje w genach mutatorowych MSH2 i MLH1; D. mutacje w obrę bie genów MSH2 i MLH1 powodują wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu; E. w celu kwalifikacji do leczenia inhibitorami anty -BRAF w rozsianym czerniaku przeprowadza się ocenę mutacji w kodonie V600 genu kodującego płytkopoch odny czynnik wzrostu typu β,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,17,Które zdanie jest nieprawdziwe ? A. ok. 5% mężczyzn z rakiem piersi ma mutację BRCA2 . B. zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) jest spowodowany obecnością mutacji terminalnej w genie supresorowym APC (5q21). C. w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lynch są mutacje w genach mutatorowych MSH2 i MLH1 . D. mutacje w obrę bie genów MSH2 i MLH1 powodują wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu. E. w celu kwalifikacji do leczenia inhibitorami anty -BRAF w rozsianym czerniaku przeprowadza się ocenę mutacji w kodonie V600 genu kodującego płytkopoch odny czynnik wzrostu typu β. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu gruczołu krokowego (PSA) : A. jest to antygen o wysokiej czułości, ale niska swoistość sprawia, że nie jest stosowany w badaniach przesiewowych; B. wzrost stężenia PSA w surowicy może wystąpić w wyniku łagodnego rozrostu stercza; C. za prawidłową wartość stężenia PSA uznaje się 400 ng/ml; D. w różnicowaniu rozrostu łagodnego i złośliwego można oznaczyć gęstość PSA; E. szacuje się, że prawidłowe wartości PSA ma zaledwie oko ło 30% populacji mężczyzn",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,18,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu gruczołu krokowego (PSA) : A. jest to antygen o wysokiej czułości, ale niska swoistość sprawia, że nie jest stosowany w badaniach przesiewowych . B. wzrost stężenia PSA w surowicy może wystąpić w wyniku łagodnego rozrostu stercza . C. za prawidłową wartość stężenia PSA uznaje się 400 ng/ml . D. w różnicowaniu rozrostu łagodnego i złośliwego można oznaczyć gęstość PSA . E. szacuje się, że prawidłowe wartości PSA ma zaledwie oko ło 30% populacji mężczyzn ." +Która zmiana morfologiczna piersi nie jest traktowana jako „zmiana przednowotworowa” ? A. atypowy rozrost zrazikowy (ALH – atypical lobular hyperplasia ); B. atypowy rozrost nabłonka przewodowego (ADH – atypical ductal hyperplasia ); C. rzekomo naczyniowy rozrost podścieliska (PASH – pseudoangiomatous stromal hyperplasia ); D. złożona zmiana włókniejąca (CSL – complex sclerosing lesion ); E. płask ie atypowe zmiany nabłonkowe (FEA – flat epithelial atypia ),D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,10,Która zmiana morfologiczna piersi nie jest traktowana jako „zmiana przednowotworowa” ? A. atypowy rozrost zrazikowy (ALH – atypical lobular hyperplasia ). B. atypowy rozrost nabłonka przewodowego (ADH – atypical ductal hyperplasia ). C. rzekomo naczyniowy rozrost podścieliska (PASH – pseudoangiomatous stromal hyperplasia ). D. złożona zmiana włókniejąca (CSL – complex sclerosing lesion ). E. płask ie atypowe zmiany nabłonkowe (FEA – flat epithelial atypia ). +"Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji TNM raka piersi z 2017 roku, guzki satelitarne (wysiew skórny) w skórze tej samej piersi to cecha: A. M1a; B. pN3; C. cT4a; D. cT4b; E. cT4c",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,119,"Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji TNM raka piersi z 2017 roku, guzki satelitarne (wysiew skórny) w skórze tej samej piersi to cecha: A. M1a. B. pN3. C. cT4a. D. cT4b. E. cT4c." +Test ROMA (algorytm wyliczany na podstawi e stężeń CA125 i HE4 w surowicy) jest wykorzystywany w diagnostyce: A. raka szyjki macicy; B. raka trzonu macicy; C. raka jajnika; D. raka kosmówki; E. żadnego z powyższych,C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,118,Test ROMA (algorytm wyliczany na podstawi e stężeń CA125 i HE4 w surowicy) jest wykorzystywany w diagnostyce: A. raka szyjki macicy . B. raka trzonu macicy . C. raka jajnika . D. raka kosmówki . E. żadnego z powyższych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego: A. chemioterapia paliatywna u chorych na przerzutowego raka żołądka nie wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia, a jedynie na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji; B. u chorych na przerzutowego raka jelita grubego stosowane są leki antyangiogenne; C. u chorych na pierwotnie operacyjnego płaskonabłonkowego raka przełyku zastosowanie chemioradioterapii przed zabiegiem wpływa na poprawę rokowania; D. badanie PET -KT jest wartościową met odą oceny możliwości leczenia radykalnego u chorych na raka przełyku; E. wykonywanie USG jamy brzusznej u chorych na marskość wątroby wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu raka wątrobowokomórkowego",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,117,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego: A. chemioterapia paliatywna u chorych na przerzutowego raka żołądka nie wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia, a jedynie na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji. B. u chorych na przerzutowego raka jelita grubego stosowane są leki antyangiogenne. C. u chorych na pierwotnie operacyjnego płaskonabłonkowego raka przełyku zastosowanie chemioradioterapii przed zabiegiem wpływa na poprawę rokowania. D. badanie PET -KT jest wartościową met odą oceny możliwości leczenia radykalnego u chorych na raka przełyku. E. wykonywanie USG jamy brzusznej u chorych na marskość wątroby wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu raka wątrobowokomórkowego." +Który z poniższych markerów nie ma zastosowania w monitorowaniu nowotworów neuroendokrynnych ? A. alfa-fetoproteina (AFP); B. kwas hydroksyindolooctowy; C. insulina; D. glukagon; E. chromogranina A (CgA),A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,98,Który z poniższych markerów nie ma zastosowania w monitorowaniu nowotworów neuroendokrynnych ? A. alfa-fetoproteina (AFP) . B. kwas hydroksyindolooctowy . C. insulina . D. glukagon . E. chromogranina A (CgA) . +"U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 3,0 cm, położony u jego podstawy, bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych. Zalecane postępowanie to: A. leczenie analogami somatostatyny; B. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią; C. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT); D. podanie radioizotopu; E. monitorowanie poziomu kwasu hydroksyindolooctowego w kierunku ew",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,99,"U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 3,0 cm, położony u jego podstawy, bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych. Zalecane postępowanie to: A. leczenie analogami somatostatyny . B. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią . C. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT) . D. podanie radioizotopu . E. monitorowanie poziomu kwasu hydroksyindolooctowego w kierunku ew. wznowy ." +"Guzy neuroendokrynne trzustki mogą stanowić element następujących stanów chorobowych , z wyjątkiem : A. zespołu MEN1; B. zespołu von Hippel -Lindau; C. nerwiakowłókniakowatości typu 1 (zespół Recklinghausena); D. zespołu Zollingera -Ellisona; E. choroby Gravesa",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,100,"Guzy neuroendokrynne trzustki mogą stanowić element następujących stanów chorobowych , z wyjątkiem : A. zespołu MEN1 . B. zespołu von Hippel -Lindau. C. nerwiakowłókniakowatości typu 1 (zespół Recklinghausena) . D. zespołu Zollingera -Ellisona . E. choroby Gravesa ." +"W uogólnionej chorobie nowotworowej przebiegającej z tzw. „zespołem rakowiaka” najczęstszą przyczyną zgonu jest: A. niedomykalność zastawki trójdzielnej , ew; B. wyniszczenie nowotworowe; C. wielopoziomowa niedrożność spowodowana rozległym włóknieniem krezki jelita cienkiego; D. udar spowodowany niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; E. stenoza zastawki aortalnej",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,101,"W uogólnionej chorobie nowotworowej przebiegającej z tzw. „zespołem rakowiaka” najczęstszą przyczyną zgonu jest: A. niedomykalność zastawki trójdzielnej , ew. płucnej serca . B. wyniszczenie nowotworowe . C. wielopoziomowa niedrożność spowodowana rozległym włóknieniem krezki jelita cienkiego . D. udar spowodowany niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym . E. stenoza zastawki aortalnej ." +"Wodnista biegunka, hipokaliemia, achlorhydria, guz trzustki mogą sugerować następuj ące rozpoznanie: A. zespół Addisona -Biermeera; B. glucagonoma; C. zespół WDHA (VIPoma); D. insulinoma; E. choroba Recklingausena",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,102,"Wodnista biegunka, hipokaliemia, achlorhydria, guz trzustki mogą sugerować następuj ące rozpoznanie: A. zespół Addisona -Biermeera . B. glucagonoma . C. zespół WDHA (VIPoma). D. insulinoma . E. choroba Recklingausena ." +"3. Guz neuroendokrynny głowy trzustki o śr. 0,5 cm, z dużą ekspresją receptorów somatostatynowych w badaniach izotopowych, nieczynny hormonalnie, bez cech rozsiewu. Wskaż optymalne postępowanie: A. guz powinien być bezwzględnie zoperowany; B. guz należy poddać leczeniu izotopowemu „gorącymi” analogami somatostatyny (PRRT); C. obserwacja - w chwili obecnej nie wymaga leczenia; D. termoablacja; E. radioembolizacja",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,103,"3. Guz neuroendokrynny głowy trzustki o śr. 0,5 cm, z dużą ekspresją receptorów somatostatynowych w badaniach izotopowych, nieczynny hormonalnie, bez cech rozsiewu. Wskaż optymalne postępowanie: A. guz powinien być bezwzględnie zoperowany . B. guz należy poddać leczeniu izotopowemu „gorącymi” analogami somatostatyny (PRRT) . C. obserwacja - w chwili obecnej nie wymaga leczenia. D. termoablacja . E. radioembolizacja ." +"4. W leczeniu hipoglikemii spowodowanej guzem typu insulinoma mają zastosowanie następujące metody leczenia , z wyjątkiem : A. miejscowe go wycięcia guza trzustki; B. centralnej resekcji trzustki; C. przewlekłe go leczenia analogami somatostatyny; D. PRRT (leczenie radioizotopowe); E. termoablacji",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,104,"4. W leczeniu hipoglikemii spowodowanej guzem typu insulinoma mają zastosowanie następujące metody leczenia , z wyjątkiem : A. miejscowe go wycięcia guza trzustki . B. centralnej resekcji trzustki . C. przewlekłe go leczenia analogami somatostatyny . D. PRRT (leczenie radioizotopowe) . E. termoablacji ." +"U pacjenta, u którego z powodu wola guzkowego usunięto tarczycę , rozpoznano w badaniu histopatologicznym raka rdzeniastego. Który z wymienio - nych elementów postępowania nie ma zastosowania w tym przypadku ? A. badania genetyczne pacjenta i rodziny w kierunku rodzinnego występowania nowotworu; B. monitorowanie poziomu kalcytoniny celem wykrycia ew; C. badania genetyczne i obserwacja innych narządów układu wydzielania wewnętrznego pod kątem zespołu MEN; D. terapia izotopowa z użyciem jodu; E. badanie receptorów somatostatynowych",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,105,"U pacjenta, u którego z powodu wola guzkowego usunięto tarczycę , rozpoznano w badaniu histopatologicznym raka rdzeniastego. Który z wymienio - nych elementów postępowania nie ma zastosowania w tym przypadku ? A. badania genetyczne pacjenta i rodziny w kierunku rodzinnego występowania nowotworu . B. monitorowanie poziomu kalcytoniny celem wykrycia ew. wznowy . C. badania genetyczne i obserwacja innych narządów układu wydzielania wewnętrznego pod kątem zespołu MEN . D. terapia izotopowa z użyciem jodu . E. badanie receptorów somatostatynowych ." +"Zaleca się aby chorzy na raka trzustki byli leczeni wyłącznie w spe cjalis - tycznych ośrodkach referencyjnych lub w jednostkach z dużym doświadczeniem, w których wykonywanych jest minimum: 1) 20 operacji resekcji trzustki/ rocznie; 2) 30 resekcji/ rocznie; 3) 50 resekcji/rocznie; 4) raczej żadne z powyższych; 5) nie ma to z naczenia w leczeniu raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 4,5; C. tylko 3; D. tylko 2; E. 1,5",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,106,"Zaleca się aby chorzy na raka trzustki byli leczeni wyłącznie w spe cjalis - tycznych ośrodkach referencyjnych lub w jednostkach z dużym doświadczeniem, w których wykonywanych jest minimum: 1) 20 operacji resekcji trzustki/ rocznie; 2) 30 resekcji/ rocznie; 3) 50 resekcji/rocznie; 4) raczej żadne z powyższych; 5) nie ma to z naczenia w leczeniu raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 4,5. C. tylko 3. D. tylko 2. E. 1,5." +"7. Ośrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno -terapeutyczne dla chorych na raka trzustki powinny mieć następujące możliwości: 1) możliwość przeprowadzenia leczenia uzupełniającego (chemioterapia, radioterapia) ; 2) możliwość wykonania MR w miejscu; 3) możliwość wykonywania badań genetycznych w miejscu; 4) możliwość wykonania kontrastowego badania radiologicznego w miejscu; 5) możl iwość przeprowadzenia leczenia innymi metodami (termoablacja, IRE). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 4,5; D. 2,3,5; E. 1,4",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,107,"7. Ośrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno -terapeutyczne dla chorych na raka trzustki powinny mieć następujące możliwości: 1) możliwość przeprowadzenia leczenia uzupełniającego (chemioterapia, radioterapia) ; 2) możliwość wykonania MR w miejscu; 3) możliwość wykonywania badań genetycznych w miejscu; 4) możliwość wykonania kontrastowego badania radiologicznego w miejscu; 5) możl iwość przeprowadzenia leczenia innymi metodami (termoablacja, IRE). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 4,5. D. 2,3,5 . E. 1,4." +"8. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do resekcji raka trzustki jest naciek: 1) guza na żyłę wrotną ; 2) guza na tętnicę krezkową górną ; 3) guza na żyłę krezkową górną ; 4) guza na tętnicę wątrobową wspólną; 5) na pień trzewny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 1; C. 1,3; D. 2,5; E. tylko 3",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,108,"8. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do resekcji raka trzustki jest naciek: 1) guza na żyłę wrotną ; 2) guza na tętnicę krezkową górną ; 3) guza na żyłę krezkową górną ; 4) guza na tętnicę wątrobową wspólną; 5) na pień trzewny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 1 . C. 1,3. D. 2,5. E. tylko 3 ." +"9. Rokowanie u chorych leczonych chirurgicznie z powodu raka trzustki zależy od: 1) wielkości guza ; 2) rozległości resekcji ; 3) naciekania naczyń i nerwów ; 4) przedoperacyjnej radioterapii ; 5) stopnia histologicznego zróżnicowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,109,"9. Rokowanie u chorych leczonych chirurgicznie z powodu raka trzustki zależy od: 1) wielkości guza ; 2) rozległości resekcji ; 3) naciekania naczyń i nerwów ; 4) przedoperacyjnej radioterapii ; 5) stopnia histologicznego zróżnicowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniem do endoskopowego drenażu dróg żółciowych w przypadku raka głowy trzustki nie jest /nie są : 1) objawy zapalenia dróg żółciowych ; 2) naciekanie guza na dwunastnicę ; 3) resekcyjny guz głowy trzustki ; 4) stężenie bilirubiny >16 mg/dl; 5) leczenie neoadjuwantowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,3; C. 3,4; D. tylko 2; E. 1,4,5",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,110,"Wskazaniem do endoskopowego drenażu dróg żółciowych w przypadku raka głowy trzustki nie jest /nie są : 1) objawy zapalenia dróg żółciowych ; 2) naciekanie guza na dwunastnicę ; 3) resekcyjny guz głowy trzustki ; 4) stężenie bilirubiny >16 mg/dl; 5) leczenie neoadjuwantowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,3. C. 3,4. D. tylko 2 . E. 1,4,5 ." +"Do najważniejszych złych czynników rokowniczych dla raka trzustki zalicza się: 1) lokalizacja guza w głowie trzustki – rokują gorzej niż zlokalizowane w trzonie trzustki ; 2) niedożywienie i zły stan ogólny chorego w przebiegu nowotworu ; 3) guzy o średnicy poniżej 2 cm ; 4) naciekanie naczyń ; 5) płeć męska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,111,"Do najważniejszych złych czynników rokowniczych dla raka trzustki zalicza się: 1) lokalizacja guza w głowie trzustki – rokują gorzej niż zlokalizowane w trzonie trzustki ; 2) niedożywienie i zły stan ogólny chorego w przebiegu nowotworu ; 3) guzy o średnicy poniżej 2 cm ; 4) naciekanie naczyń ; 5) płeć męska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4,5 ." +"Do powikłań onkologicznych związanych z leczeniem raka trzustki należy /ą: 1) ostre zapalenie trzustki ; 2) powikłania zakrzepowo -zatorowe ; 3) rozsiew nowotworowy ; 4) puchlina limfatyczna ; 5) opóźnione opróżnianie żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,5; C. 3,4; D. tylko 3; E. 1,3",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,112,"Do powikłań onkologicznych związanych z leczeniem raka trzustki należy /ą: 1) ostre zapalenie trzustki ; 2) powikłania zakrzepowo -zatorowe ; 3) rozsiew nowotworowy ; 4) puchlina limfatyczna ; 5) opóźnione opróżnianie żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,5. C. 3,4. D. tylko 3 . E. 1,3." +"3. Leczenie przedoperacyjne u chorych z resekcyjnym rakiem trzustki ma na celu: A. doprowadzić do całkowitej regresji nowotworu, widocznej w badaniach obrazowych; B. zwiększyć wirulencję nowotworu; C. zwiększyć odsetek resekcji R1; D. obniżyć liczbę zbędnych laparotomii zwiadowczych; E. selekcję potencjalnie najlepszych kandydatów do leczenia chirurgicznego",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,113,"3. Leczenie przedoperacyjne u chorych z resekcyjnym rakiem trzustki ma na celu: A. doprowadzić do całkowitej regresji nowotworu, widocznej w badaniach obrazowych . B. zwiększyć wirulencję nowotworu . C. zwiększyć odsetek resekcji R1 . D. obniżyć liczbę zbędnych laparotomii zwiadowczych . E. selekcję potencjalnie najlepszych kandydatów do leczenia chirurgicznego ." +"4. Podczas lewostronnego wycięcia trzustki ze śledzioną w przypadku raka trzonu i/lub ogona trzustki w skład bloku usuwanych tkanek wchodzą również węzły chłonne, przy czym do rutynowo usuwanych podczas tej operacji węzłów chłonnych nie należą : A. krezkowe bliższe (grupa 7); B. ogona trzustki (grupa 10); C. tętnicy wątrobowej wspólnej (grupa 5); D. wnęki śledziony (grupa 9); E. pnia trzewnego (grupa 6)",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,114,"4. Podczas lewostronnego wycięcia trzustki ze śledzioną w przypadku raka trzonu i/lub ogona trzustki w skład bloku usuwanych tkanek wchodzą również węzły chłonne, przy czym do rutynowo usuwanych podczas tej operacji węzłów chłonnych nie należą : A. krezkowe bliższe (grupa 7) . D. wnęki śledziony (grupa 9) . B. ogona trzustki (grupa 10) . E. pnia trzewnego (grupa 6) . C. tętnicy wątrobowej wspólnej (grupa 5) ." +Według wytycznych leczenia raka trzustki w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania w stopniu IV zaleca się: A. chirurgię poszerzoną; B. chirurgię standardową; C. chirurgię paliatywną i/lub paliatywne leczenie systemowe; D. wyłącznie chirurgię paliatywną; E. żadne z powyższych,C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,115,Według wytycznych leczenia raka trzustki w zależności od klinicznego stopnia zaawansowania w stopniu IV zaleca się: A. chirurgię poszerzoną . B. chirurgię standardową . C. chirurgię paliatywną i/lub paliatywne leczenie systemowe . D. wyłącznie chirurgię paliatywną . E. żadne z powyższych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. mutacje BRAF u chorych na uogólnionego czerniaka są korzystnym czynnikiem predykcyjnym dla leków anty -BRAF; B. mutacje BRAF u chorych na uogólnionego raka jelita grubego są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym; C. nadmierna ekspresja HER2 u chorych na uogólnionego raka żołądka jest korzystnym czynnikiem predykcyjnym dla terapii trastuzumabem; D. ekspresja rec eptora estrogenowego w raku piersi jest korzystnym czynnikiem rokowniczym; E. mutacje genów RAS w przerzutowym raku jelita grubego są korzystnym czynnikiem predykcyjnym dla przeciwciał anty -EGFR,E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,116,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. mutacje BRAF u chorych na uogólnionego czerniaka są korzystnym czynnikiem predykcyjnym dla leków anty -BRAF. B. mutacje BRAF u chorych na uogólnionego raka jelita grubego są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym. C. nadmierna ekspresja HER2 u chorych na uogólnionego raka żołądka jest korzystnym czynnikiem predykcyjnym dla terapii trastuzumabem. D. ekspresja rec eptora estrogenowego w raku piersi jest korzystnym czynnikiem rokowniczym. E. mutacje genów RAS w przerzutowym raku jelita grubego są korzystnym czynnikiem predykcyjnym dla przeciwciał anty -EGFR. +"Autor em Dyssertacyi o szlachetności, potrzebie i użytku chirurgii , organizator em pierwszej polskiej katedry chirurgii na Uniwersytecie Jagiellońskim i twórc ą polskiego słownictwa chirurgicznego był: A. Alfred Obaliński; B. Władysław Dobrzaniecki; C. Rafał Czerwiakowski; D. Jan Mikulicz Radecki; E. Bronisław Kader",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,19,"Autor em Dyssertacyi o szlachetności, potrzebie i użytku chirurgii , organizator em pierwszej polskiej katedry chirurgii na Uniwersytecie Jagiellońskim i twórc ą polskiego słownictwa chirurgicznego był: A. Alfred Obaliński . D. Jan Mikulicz Radecki . B. Władysław Dobrzaniecki . E. Bronisław Kader . C. Rafał Czerwiakowski ." +"W endoskopii stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 10 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja odbytnicy; B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa; C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną; D. wyłącznie obserwacja (endoskopia i/lub MR); E. radioterapia 5x5 Gy",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,97,"W endoskopii stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 10 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja odbytnicy . B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa . C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną . D. wyłącznie obserwacja (endoskopia i/lub MR) . E. radioterapia 5x5 Gy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów : A. przeżycia 5 -letnie chorych z rakiem żołądka w Polsce są niższe niż 20%; B. nowotwory jelita grubego są na świecie trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn; C. głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego jest kamica pęcherzyka żółciowego; D. wśród czynników dziedzicznych, odpowiedzialnych za ok; E. nowotwory jądra są trzecią przyczyną zachorowań na nowotwory wśród mężczyzn w przedziale wieku 50 -69",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów : A. przeżycia 5 -letnie chorych z rakiem żołądka w Polsce są niższe niż 20% . B. nowotwory jelita grubego są na świecie trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn . C. głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego jest kamica pęcherzyka żółciowego . D. wśród czynników dziedzicznych, odpowiedzialnych za ok. 10% zachorowań na raka trzustki wymienia się zespół Peutz -Jegersa . E. nowotwory jądra są trzecią przyczyną zachorowań na nowotwory wśród mężczyzn w przedziale wieku 50 -69." +"Które zdanie dotyczące badania PET jest nieprawdziwe ? A. badanie 18FDG/PET/TK jest podstawą do ustalenia stopnia zaawansowania ziarnicy złośliwej; B. w badaniu płuc najczęstszą przyczyną wyników fałszywie dodatnich badania 18FDG/PET/TK jest zapalenie płuc, gruźlica, zakażenie grzybicze i sarkoidoza; C. w badaniu w kierunku raka żołądka, badanie 18F -FLT/18F -FDG jest najbardziej wartościowym w diagnostyc e ogniska pierwotnego – nie nadaje się natomiast do oceny zaawansowania regionalnego; D. w raku rdzeniastym tarczycy badanie 18F -FDG/PET/TK jest uzasadnione w celu lokalizacji nawrotu, jeżeli stężenie kalcytoniny przekracza wartość 500 pg/ml; E. w diagnost yce chorób dzieci bardziej wskazanym jest wykonanie PET/MRI",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,22,"Które zdanie dotyczące badania PET jest nieprawdziwe ? A. badanie 18FDG/PET/TK jest podstawą do ustalenia stopnia zaawansowania ziarnicy złośliwej. B. w badaniu płuc najczęstszą przyczyną wyników fałszywie dodatnich badania 18FDG/PET/TK jest zapalenie płuc, gruźlica, zakażenie grzybicze i sarkoidoza. C. w badaniu w kierunku raka żołądka, badanie 18F -FLT/18F -FDG jest najbardziej wartościowym w diagnostyc e ogniska pierwotnego – nie nadaje się natomiast do oceny zaawansowania regionalnego. D. w raku rdzeniastym tarczycy badanie 18F -FDG/PET/TK jest uzasadnione w celu lokalizacji nawrotu, jeżeli stężenie kalcytoniny przekracza wartość 500 pg/ml. E. w diagnost yce chorób dzieci bardziej wskazanym jest wykonanie PET/MRI." +"Czynne hormonalnie guzy trzustki mogą wy dzielać następujące hormony , z wyjątkiem : A. ACTH; B. parathormonu; C. wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP); D. kalcytoniny; E. aldosteron u",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,46,"Czynne hormonalnie guzy trzustki mogą wy dzielać następujące hormony , z wyjątkiem : A. ACTH . B. parathormonu . C. wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP) . D. kalcytoniny . E. aldosteron u." +W przypadku stwierdzenia guza neuroendokrynnego G1 (Ki -67: 1%) zlokalizowanego w ogonie trzustki o średnicy 7 mm choremu należy zaproponować: A. obserwację; B. leczenie radioizotopowe (PRRT); C. resekcję ogona trzustki wraz z guzem i śledzioną; D. podanie analogów somatostatyny; E. całkowite usunięcie trzustki,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,47,W przypadku stwierdzenia guza neuroendokrynnego G1 (Ki -67: 1%) zlokalizowanego w ogonie trzustki o średnicy 7 mm choremu należy zaproponować: A. obserwację . B. leczenie radioizotopowe (PRRT) . C. resekcję ogona trzustki wraz z guzem i śledzioną . D. podanie analogów somatostatyny . E. całkowite usunięcie trzustki . +"Przeciwwskazania do radykalnego leczenia chirurgicznego z powodu raka przełyku to: 1) progresja po przedoperacyjnej radio -chemioterapii ; 2) guzy z naciekaniem tchawicy o rozmiarach powyżej 8 cm z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych i nadbrzusza ; 3) podeszły wiek chorego i zł y stan sprawności ogólnej ; 4) przerzuty do węzłów chłonnych podostrogowych ; 5) rak połączenia przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 5; B. 1,2,4, 5; C. 1,3,4, 5; D. 2,3,4, 5; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,48,"Przeciwwskazania do radykalnego leczenia chirurgicznego z powodu raka przełyku to: 1) progresja po przedoperacyjnej radio -chemioterapii ; 2) guzy z naciekaniem tchawicy o rozmiarach powyżej 8 cm z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych i nadbrzusza ; 3) podeszły wiek chorego i zł y stan sprawności ogólnej ; 4) przerzuty do węzłów chłonnych podostrogowych ; 5) rak połączenia przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 5. B. 1,2,4, 5. C. 1,3,4, 5. D. 2,3,4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"W diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych zastosowanie mają następujące badania , z wyjątkiem : A. tomografi i komputerow ej; B. FDG -PET-CT; C. PET-CT z użyciem galu; D. scyntygrafi i kości; E. scyntygrafi i receptorów somatostatynowych",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,49,"W diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych zastosowanie mają następujące badania , z wyjątkiem : A. tomografi i komputerow ej. D. scyntygrafi i kości . B. FDG -PET-CT. E. scyntygrafi i receptorów somatostatynowych . C. PET-CT z użyciem galu ." +"Za rozpoznaniem guza typu insulinoma przemawiają następujące objawy , z wyjątkiem : A. udokumentowan ej hipoglikemi i (stężenie glukozy poniżej 40 mg/dl); B. stężeni a C-peptydu powyżej 200 pmol/l; C. achlorhydri i; D. stężeni a pro-insuliny powyżej 5 pmol/l; E. dodatni ej „prób y głodow ej”",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,50,"Za rozpoznaniem guza typu insulinoma przemawiają następujące objawy , z wyjątkiem : A. udokumentowan ej hipoglikemi i (stężenie glukozy poniżej 40 mg/dl) . B. stężeni a C-peptydu powyżej 200 pmol/l . C. achlorhydri i. D. stężeni a pro-insuliny powyżej 5 pmol/l . E. dodatni ej „prób y głodow ej”." +"U chorych na raka przełyku do podstawowych czynników rokowniczych dla przeżycia należą: 1) typ histologiczny ; 2) głębokość naciekania ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych ; 4) stan sprawności chorego ; 5) zastosowanie radio -chemioterapii neoadjuwantowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4 ,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,51,"U chorych na raka przełyku do podstawowych czynników rokowniczych dla przeżycia należą: 1) typ histologiczny ; 2) głębokość naciekania ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych ; 4) stan sprawności chorego ; 5) zastosowanie radio -chemioterapii neoadjuwantowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4 ,5. E. wszystkie wymienion e." +"Chory na raka przełyku w dobrym stanie sprawności kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego , jeśli: 1) wykluczono obecność przerzutów odległych ; 2) stwierdzono dwa ogniska raka wczesnego ; 3) ognisko pierwotne zlokalizowane jest 3 cm od mięśnia pierścienno - gardłowego ; 4) stopień zaawansowania określono jako ycT3 N1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,52,"Chory na raka przełyku w dobrym stanie sprawności kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego , jeśli: 1) wykluczono obecność przerzutów odległych ; 2) stwierdzono dwa ogniska raka wczesnego ; 3) ognisko pierwotne zlokalizowane jest 3 cm od mięśnia pierścienno - gardłowego ; 4) stopień zaawansowania określono jako ycT3 N1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4. C. 3,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +"Chorego na dobrze zróżnicowanego raka żołądka o zaawansowaniu cT1aN0 o średnicy 1 cm, bez owrzodzenia należy leczyć: 1) endoskopowo ; 2) chemioterapią indukcyjną ; 3) usuwając cały żołądek w przypadku wielo ogniskowości raka; 4) wykonując limfadenektomi ę o zakresie większy m niż D2 ; 5) chemioterapią uzupełniającą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,4, 5",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,53,"Chorego na dobrze zróżnicowanego raka żołądka o zaawansowaniu cT1aN0 o średnicy 1 cm, bez owrzodzenia należy leczyć: 1) endoskopowo ; 2) chemioterapią indukcyjną ; 3) usuwając cały żołądek w przypadku wielo ogniskowości raka; 4) wykonując limfadenektomi ę o zakresie większy m niż D2 ; 5) chemioterapią uzupełniającą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,4, 5." +"U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 2,5 cm, położony u jego podstawy, stan węzłów chłonnych nieznany, gdyż ich nie usuwano. Zalecane postępowanie to w pierwszym rzędzie: A. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT); B. leczenie analogami somatostatyny; C. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią; D. badanie PET -Ga w celu oceny stopnia zaawansowania i ew; E. monitorowanie poziomu chromograniny A w kierunku ew",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,45,"U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 2,5 cm, położony u jego podstawy, stan węzłów chłonnych nieznany, gdyż ich nie usuwano. Zalecane postępowanie to w pierwszym rzędzie: A. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT) . B. leczenie analogami somatostatyny . C. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią . D. badanie PET -Ga w celu oceny stopnia zaawansowania i ew. rozsiewu . E. monitorowanie poziomu chromograniny A w kierunku ew. wznowy ." +"U chorego na zaawansowanego raka żołądka, u którego w tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej nie wykryto przerzutów odległych (cM0) należy: 1) wykonać laparoskopię diagnostyczną ; 2) w pierwszej kolejności wykonać gastrektomię, bez wzgl ędu na objawy ; 3) rozważyć wykonanie operacji, jeśli zaburzona jest drożność przewodu pokarmowego, zwłaszcza w okolicy odźwiernika ; 4) w pierwszej kolejności wykonać resekcję żołądka, przy objawach krwotoku ; 5) rozważyć zastosowanie chemioterapii przedoperacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3,4, 5; E. 2,3,4, 5",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,54,"U chorego na zaawansowanego raka żołądka, u którego w tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej nie wykryto przerzutów odległych (cM0) należy: 1) wykonać laparoskopię diagnostyczną ; 2) w pierwszej kolejności wykonać gastrektomię, bez wzgl ędu na objawy ; 3) rozważyć wykonanie operacji, jeśli zaburzona jest drożność przewodu pokarmowego, zwłaszcza w okolicy odźwiernika ; 4) w pierwszej kolejności wykonać resekcję żołądka, przy objawach krwotoku ; 5) rozważyć zastosowanie chemioterapii przedoperacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3,4, 5. E. 2,3,4, 5." +"W aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, przerzuty odległe M1 rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersiowych dolnych ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych krezkowych górnych ; 3) przerzuty w węzłach chłonnych pododźwiernikowych ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) przerzut do sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,56,"W aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, przerzuty odległe M1 rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersiowych dolnych ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych krezkowych górnych ; 3) przerzuty w węzłach chłonnych pododźwiernikowych ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) przerzut do sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"U chorego na czerniaka skóry łopatki lewej pT2a po dodatniej biopsji węzła wartowniczego pachy lewej z przerzutem o wielkości 0,8 mm należy: A. omówić z pacjentem brak korzyści z uzupełniającej limfadenektomii i zaproponować ścisłą kontrolę z oceną ultrasonograficzną węzłów chłonnych spływu chłonnego co 4 miesiące oraz udzielić porady odnośnie profilaktyki związanej z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe; B. rutynowo kwalifikować chorego do uzupełniającej limfadenektomii; C. zakwalifikować chorego do uzupełniającej radioterapii; D. w każdym przypadku kwalifikować chorego do badania PET -TK; E. w czerniakach pT2a żadne dodatkowe badania nie są konieczne",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,57,"U chorego na czerniaka skóry łopatki lewej pT2a po dodatniej biopsji węzła wartowniczego pachy lewej z przerzutem o wielkości 0,8 mm należy: A. omówić z pacjentem brak korzyści z uzupełniającej limfadenektomii i zaproponować ścisłą kontrolę z oceną ultrasonograficzną węzłów chłonnych spływu chłonnego co 4 miesiące oraz udzielić porady odnośnie profilaktyki związanej z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe . B. rutynowo kwalifikować chorego do uzupełniającej limfadenektomii . C. zakwalifikować chorego do uzupełniającej radioterapii . D. w każdym przypadku kwalifikować chorego do badania PET -TK. E. w czerniakach pT2a żadne dodatkowe badania nie są konieczne ." +"Ryzyko rozwoju raka trzustki u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki: 1) jest 2,5 -krotnie większe niż w populacji ogólnej ; 2) jest podobne jak w populacji ogólnej ; 3) ma bezpośredni związek z mutacją genu APC; 4) ma bezpośredni związek z mutacją genu PRSS1 ; 5) o etiologii dziedzicznej wynosi ponad 50% w ciągu życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,58,"Ryzyko rozwoju raka trzustki u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki: 1) jest 2,5 -krotnie większe niż w populacji ogólnej ; 2) jest podobne jak w populacji ogólnej ; 3) ma bezpośredni związek z mutacją genu APC; 4) ma bezpośredni związek z mutacją genu PRSS1 ; 5) o etiologii dziedzicznej wynosi ponad 50% w ciągu życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskazania do pankreatoduodenektomii obejmują : 1) raka przewodow ego głowy trzustki ; 2) raka brodawki Vatera ; 3) raka proksymalnego odcinka drogi żółciowej ; 4) raka dwunastnicy ; 5) torbiel pozapaln ą głowy trzustki z poziomem CA19 -9 > 37 j. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3, 4; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,59,"Wskazania do pankreatoduodenektomii obejmują : 1) raka przewodow ego głowy trzustki ; 2) raka brodawki Vatera ; 3) raka proksymalnego odcinka drogi żółciowej ; 4) raka dwunastnicy ; 5) torbiel pozapaln ą głowy trzustki z poziomem CA19 -9 > 37 j. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,3, 4. E. wszystkie wymienion e." +"U chorych na raka trzustki po resekcji trzustki, stosuje się chemioterapię uzupełniającą: 1) nawet do 3 miesięcy po operacji ; 2) przez okres 6 miesięcy ; 3) wg schematu FOLFIRONOX ; 4) epirubicyną w monoterapii ; 5) chemioterapia pooperacyjna nie znajduje zastosowania u tych chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,60,"U chorych na raka trzustki po resekcji trzustki, stosuje się chemioterapię uzupełniającą: 1) nawet do 3 miesięcy po operacji ; 2) przez okres 6 miesięcy ; 3) wg schematu FOLFIRONOX ; 4) epirubicyną w monoterapii ; 5) chemioterapia pooperacyjna nie znajduje zastosowania u tych chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 przez rok zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego należy wykonać radykalną limfadenektomię uzupełniającą niezależnie od parametrów przerzutów do węzłów wartowniczych ; 5) w leczeniu przerzutów in transit zastosowanie znajduje oprócz chirurgii m.in. izolowana perfuzja kończynowa, T -VEC czy elektrochemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 przez rok zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego należy wykonać radykalną limfadenektomię uzupełniającą niezależnie od parametrów przerzutów do węzłów wartowniczych ; 5) w leczeniu przerzutów in transit zastosowanie znajduje oprócz chirurgii m.in. izolowana perfuzja kończynowa, T -VEC czy elektrochemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Po stwierdzeniu w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowie czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy oraz bez klinicznej limfadenopatii należy wykonać: A. ultrasonografię węzłów chłonnych szyjnych i przy prawidłowym wyniku docięcie blizny do marginesu 1 cm z biopsją węzła warto wniczego z zastosowaniem techniki SPECT -CT; B. tomografię komputerową całego ciała i przy prawidłowym wyniku docięcie blizny do marginesu 2 cm; C. PET-CT; D. elektywną limfadenektomię szyjną; E. jednie radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,62,"Po stwierdzeniu w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowie czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy oraz bez klinicznej limfadenopatii należy wykonać: A. ultrasonografię węzłów chłonnych szyjnych i przy prawidłowym wyniku docięcie blizny do marginesu 1 cm z biopsją węzła warto wniczego z zastosowaniem techniki SPECT -CT. B. tomografię komputerową całego ciała i przy prawidłowym wyniku docięcie blizny do marginesu 2 cm . C. PET-CT. D. elektywną limfadenektomię szyjną . E. jednie radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm ." +"W przypadku stwierdzenia klinicznego przerzutu do węzła chłonnego pachwiny z czerniaka skóry o nieznanym ognisku pierwotnym u chorego, u którego w badaniu przedmiotowym i badaniach obrazowych nie stwierdza się przerzutów odległych, zaleca się: A. zakwalifi kować chorego niezwłocznie do immunoterapii; B. wykonać radykalną limfadenektomię pachwinowo -biodrową, oznaczyć status mutacji BRAF i w zależności od niego kwalifikować chorego do leczenia uzupełniającego terapią ukierunkowaną molekularnie lub immunoterapi ą przez rok; C. zastosować uzupełniającą immunoterapię; D. wykonać limfadenektomię pachwinową; E. przy dodatnim wyniku mutacji BRAF zastosować inhibitory BRAF",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,63,"W przypadku stwierdzenia klinicznego przerzutu do węzła chłonnego pachwiny z czerniaka skóry o nieznanym ognisku pierwotnym u chorego, u którego w badaniu przedmiotowym i badaniach obrazowych nie stwierdza się przerzutów odległych, zaleca się: A. zakwalifi kować chorego niezwłocznie do immunoterapii. B. wykonać radykalną limfadenektomię pachwinowo -biodrową, oznaczyć status mutacji BRAF i w zależności od niego kwalifikować chorego do leczenia uzupełniającego terapią ukierunkowaną molekularnie lub immunoterapi ą przez rok. C. zastosować uzupełniającą immunoterapię. D. wykonać limfadenektomię pachwinową. E. przy dodatnim wyniku mutacji BRAF zastosować inhibitory BRAF ." +"Do każdej z następujących lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) pień trzewny ; a) 8; 2) tętnica wątrobowa wspólna ; b) 9; 3) tętnica śledzionowa ; c) 11; 4) krzywizna mniejsza ; d) 3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2c, 3d, 4b; B. 1d, 2b, 3d, 4a; C. 1d, 2c, 3a, 4b; D. 1b, 2a, 3c, 4d; E. 1d, 2b, 3a, 4c",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,55,"Do każdej z następujących lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) pień trzewny ; a) 8; 2) tętnica wątrobowa wspólna ; b) 9; 3) tętnica śledzionowa ; c) 11; 4) krzywizna mniejsza ; d) 3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2c, 3d, 4b. D. 1b, 2a, 3c, 4d. B. 1d, 2b, 3d, 4a . E. 1d, 2b, 3a, 4c. C. 1d, 2c, 3a, 4b ." +W monitorowaniu guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego najczęściej stosuje się oznaczanie poziomu: A. chromograniny A; B. CEA; C. CA-19; D. hCG; E. Ca-125,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,44,W monitorowaniu guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego najczęściej stosuje się oznaczanie poziomu: A. chromograniny A . B. CEA. C. CA-19.9. D. hCG. E. Ca-125. +W zespole guz a typu gastrinoma odsetek zmian złośliwych wynosi : A. 0%; B. 2-5%; C. 10-15%; D. 30-40%; E. 60-90%,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,43,W zespole guz a typu gastrinoma odsetek zmian złośliwych wynosi : A. 0%. B. 2-5%. C. 10-15%. D. 30-40%. E. 60-90%. +W guzach neu roendokrynnych żołądka typu 1 ( polipy z zanikowym nieżytem błony śluzowej żołądka) właściwym postępowaniem jest: A. gastrektomia z limfadenektomią D 2; B. resekcja wpustu; C. podanie inhibitorów pompy protonowej; D. obserwacja z regularną kontrolą endoskopową; E. podanie inhibitorów receptorów somatostatynowych,D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,42,W guzach neu roendokrynnych żołądka typu 1 ( polipy z zanikowym nieżytem błony śluzowej żołądka) właściwym postępowaniem jest: A. gastrektomia z limfadenektomią D 2 . B. resekcja wpustu . C. podanie inhibitorów pompy protonowej . D. obserwacja z regularną kontrolą endoskopową . E. podanie inhibitorów receptorów somatostatynowych . +"Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek; B. podeszły wiek; C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc; D. alergia na lek; E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu C",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,23,"Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT), w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek. D. alergia na lek. B. podeszły wiek. E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc. naczyniowego." +"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A. resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5mm marginesu zdrowej tkanki; B. resekcja R1, jeśli margines zdrowych tkanek jest większy niż 1 mm , ale mniejszy niż 5 mm; C. resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu; D. resekcja R2, przy margi nesie poniżej 1 mm; E. resekcja R2, niezal eżnie od wielkości marginesu",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,24,"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A. resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5mm marginesu zdrowej tkanki. B. resekcja R1, jeśli margines zdrowych tkanek jest większy niż 1 mm , ale mniejszy niż 5 mm. C. resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu. D. resekcja R2, przy margi nesie poniżej 1 mm. E. resekcja R2, niezal eżnie od wielkości marginesu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego: 1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry ; 2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie ; 3) może ulegać samoistnej regresji ; 4) leczeniem z wyboru jest napromienianie ; 5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działani e promieni słonecznych ; 6) jest guzem łagodnym, nienabłonkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5,6; C. 2,4,5; D. 1,5; E. 2,3,6",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego: 1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry ; 2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie ; 3) może ulegać samoistnej regresji ; 4) leczeniem z wyboru jest napromienianie ; 5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działani e promieni słonecznych ; 6) jest guzem łagodnym, nienabłonkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 3,5,6. C. 2,4,5. D. 1,5. E. 2,3,6." +"W zaawansowanym miejscowo GIST, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji: A. pierwotn a operacj a wielonarządow a R0, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obserwacj a; B. pierwotn a operacj a cytoredukcyjn a, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obser wacja; C. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wieloletni a obserwację; D. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletni a obserwację; E. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, adjuwantow a chemioterapi a preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wieloletni a obserwacj a",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,26,"W zaawansowanym miejscowo GIST, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji: A. pierwotn a operacj a wielonarządow a R0, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obserwacj a. B. pierwotn a operacj a cytoredukcyjn a, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obser wacja. C. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wieloletni a obserwację. D. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletni a obserwację. E. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, adjuwantow a chemioterapi a preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wieloletni a obserwacj a." +"Swoistość testu, stosowanego w badaniach przesiewowych, jest to cecha, która pokazuje odsetek : 1) chorych na nowotwór w stosunku d o całej badanej populacji ; 2) wyników fałszywie ujemnych ; 3) zdrowych w badanej populacji ; 4) wyników fałszywie dodatnich ; 5) zdrowych wśród zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. tylko 2; D. tylko 4; E. 4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,27,"Swoistość testu, stosowanego w badaniach przesiewowych, jest to cecha, która pokazuje odsetek : 1) chorych na nowotwór w stosunku d o całej badanej populacji ; 2) wyników fałszywie ujemnych ; 3) zdrowych w badanej populacji ; 4) wyników fałszywie dodatnich ; 5) zdrowych wśród zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. tylko 2. D. tylko 4. E. 4,5." +"Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej powinien być usun ięty z bardzo szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych ? A. chrzęstniak; B. dysplazja włóknista kości; C. ziarniniak kwasochłonny; D. wyrośl chrzęstno -kostna; E. włókniec",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,28,"Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej powinien być usun ięty z bardzo szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych ? A. chrzęstniak . D. wyrośl chrzęstno -kostna . B. dysplazja włóknista kości . E. włókniec . C. ziarniniak kwasochłonny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerczaka płodowego (nephroblastoma , guz Wilmsa) : A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci; B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka; C. podstawowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia; D. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg); E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drogą chłonną ani krwionośną; jest guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowa nych u około 30% chorych",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerczaka płodowego (nephroblastoma , guz Wilmsa) : A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci. B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka. C. podstawowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia. D. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg). E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drogą chłonną ani krwionośną; jest guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowa nych u około 30% chorych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzła wartowniczego : A. biopsja węzła wartowniczego jest zabiegiem diagnostycznym, stosowanym wyłącznie w czerniaku i raku piersi; B. mikroprzerzuty w węźle wartowniczym, w raku piersi, skłaniają do podjęcia decyzji o usunięciu całej grup y regionalnych węzłów chłonnych; C. technika SNOLL służy do wykrywania zmian wieloogniskowych w piersi; D. niezłośliwe znamiona barwnikowe, o wysokim indeksie mitotycznym, są wskazaniem do wy konania biopsj i węzła chłonnego wartowniczego; E. czerniak o grubości 0,70 mm, o wymiarach 15x20 mm, bez mikroowrzodzenia, usunięty z marginesem 11 mm, jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzła wartowniczego : A. biopsja węzła wartowniczego jest zabiegiem diagnostycznym, stosowanym wyłącznie w czerniaku i raku piersi. B. mikroprzerzuty w węźle wartowniczym, w raku piersi, skłaniają do podjęcia decyzji o usunięciu całej grup y regionalnych węzłów chłonnych. C. technika SNOLL służy do wykrywania zmian wieloogniskowych w piersi. D. niezłośliwe znamiona barwnikowe, o wysokim indeksie mitotycznym, są wskazaniem do wy konania biopsj i węzła chłonnego wartowniczego. E. czerniak o grubości 0,70 mm, o wymiarach 15x20 mm, bez mikroowrzodzenia, usunięty z marginesem 11 mm, jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego." +"Które z poniższych są wskazaniem do amputacji podskórnej z zachowaniem kompleksu otoczka -brodawka, w chorobach piersi ? 1) mastopathia fibrocystica z mastalgią o dużym nasileniu ; 2) hyperplasia ductalis et. lobularis atypica u kobiet z przeszłością rodzinną ; 3) rozległe zmiany DCIS u kobiet , które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego ; 4) rak przewodowy naciekający u kobiet niezakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego ; 5) mutacje w BRCA1 lub BRCA2 u kobiet zakwalifikowanych do tzw. profilaktycznej mastektom ii; 6) metaplazja apokrynowa w okolicy zabrodawkowej ; 7) rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska (PASH – pseudoangiomatous stroma hyperplasia ) zajmujący jeden kwadrant piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,6, 7; C. 6,7; D. tylko 4; E. 2,4",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,31,"Które z poniższych są wskazaniem do amputacji podskórnej z zachowaniem kompleksu otoczka -brodawka, w chorobach piersi ? 1) mastopathia fibrocystica z mastalgią o dużym nasileniu ; 2) hyperplasia ductalis et. lobularis atypica u kobiet z przeszłością rodzinną ; 3) rozległe zmiany DCIS u kobiet , które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego ; 4) rak przewodowy naciekający u kobiet niezakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego ; 5) mutacje w BRCA1 lub BRCA2 u kobiet zakwalifikowanych do tzw. profilaktycznej mastektom ii; 6) metaplazja apokrynowa w okolicy zabrodawkowej ; 7) rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska (PASH – pseudoangiomatous stroma hyperplasia ) zajmujący jeden kwadrant piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 3,4,6, 7. C. 6,7. D. tylko 4. E. 2,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego : A. niezbędnym elementem każdej radykalnej operacji amputacji odbytnicy jest usunięcie mezorectu m wraz z otaczającą je powięzią; B. pierwszym objawem guza kątnicy może być, wyczuwalny przez powło ki, guz w prawym dole biodrowym; C. najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest stopień zaawansowania nowot woru wg klasyfikacji Krasky’ego; D. za przyczynę polipowatości r odzinnej uważa się mutację genu APC; E. w przypadku raka wykrytego w polipie jelita grubego, metodą leczenia jest endoskopowa polipektomia, pod warunkiem, że wycięcie nowotworu jest całkowite",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego : A. niezbędnym elementem każdej radykalnej operacji amputacji odbytnicy jest usunięcie mezorectu m wraz z otaczającą je powięzią. B. pierwszym objawem guza kątnicy może być, wyczuwalny przez powło ki, guz w prawym dole biodrowym. C. najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest stopień zaawansowania nowot woru wg klasyfikacji Krasky’ego. D. za przyczynę polipowatości r odzinnej uważa się mutację genu APC. E. w przypadku raka wykrytego w polipie jelita grubego, metodą leczenia jest endoskopowa polipektomia, pod warunkiem, że wycięcie nowotworu jest całkowite ." +Dla przeprowadzenia diagnostyki powierzchownie położony ch węzłów chłonnych użyjesz: A. USG; B. CT; C. CT spiralnego; D. PET- CT; E. RM,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,33,Dla przeprowadzenia diagnostyki powierzchownie położony ch węzłów chłonnych użyjesz: A. USG . B. CT. C. CT spiralnego . D. PET- CT. E. RM. +Jakiego warunku w przygotowaniu do badania CT z kontrastem pacjent nie musi spełniać ? A. pacjent powinien być dobrze nawodnionym; B. powinien mieć aktualne badanie poziomu kreatyniny; C. leczony metforminą powinien odstawić lek na okres 48 godzin przed badaniem; D. powinien zgłosić uczulenie na jod; E. powinien zgłosić lęki klaustrofobiczne,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,34,Jakiego warunku w przygotowaniu do badania CT z kontrastem pacjent nie musi spełniać ? A. pacjent powinien być dobrze nawodnionym . B. powinien mieć aktualne badanie poziomu kreatyniny . C. leczony metforminą powinien odstawić lek na okres 48 godzin przed badaniem . D. powinien zgłosić uczulenie na jod . E. powinien zgłosić lęki klaustrofobiczne . +Które zdanie dotyczące diagnostyki n owotworowej jest nieprawdziwe ? A. rozpoznanie chłoniaka opiera się na badaniu histopatologicznym całego węzła chłonnego pobranego w czasie biopsji chirurgicznej; B. TK jest podstawową metodą diagnostyki jąder; C. rozpoznanie raka jajnika opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym i usg przez pochwowym; D. klasyczne badanie rtg jest podstawową metodą wykrywania guzów kości; E. TK jest podstawowym badaniem w diagnostyce guzów opłucnej,B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,35,Które zdanie dotyczące diagnostyki n owotworowej jest nieprawdziwe ? A. rozpoznanie chłoniaka opiera się na badaniu histopatologicznym całego węzła chłonnego pobranego w czasie biopsji chirurgicznej . B. TK jest podstawową metodą diagnostyki jąder . C. rozpoznanie raka jajnika opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym i usg przez pochwowym . D. klasyczne badanie rtg jest podstawową metodą wykrywania guzów kości . E. TK jest podstawowym badaniem w diagnostyce guzów opłucnej . +"Elektywną operac ję węzłową w raku wargi dolnej należy rozważy ć: 1) gdy guz nowotworowy jest większy niż 4 cm ; 2) przy zróżnicowaniu histopatologicznym G2 ; 3) przy żywej reakcji zapalnej wokół guza ; 4) w przypadku nawrotu miejscowego (niepowodzenie chirurgiczne) ; 5) w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu promieniami ; 6) po operacji pierwotnej przy wątpliwym marginesie wycięcia guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4; C. 4,5,6; D. 1,3,5,6; E. 1,2,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,36,"Elektywną operac ję węzłową w raku wargi dolnej należy rozważy ć: 1) gdy guz nowotworowy jest większy niż 4 cm ; 2) przy zróżnicowaniu histopatologicznym G2 ; 3) przy żywej reakcji zapalnej wokół guza ; 4) w przypadku nawrotu miejscowego (niepowodzenie chirurgiczne) ; 5) w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu promieniami ; 6) po operacji pierwotnej przy wątpliwym marginesie wycięcia guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,4 . C. 4,5,6 . D. 1,3,5,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +Pierwszego opisu amputacji piersi z powodu nowotworu złośliwego na ziemiach polskich dokonał w 1774 roku: A. Ambroise Parē; B. Teodor Oehme; C. Astley P; D. Antoni Bryk; E. Józef Gasiński,B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,37,Pierwszego opisu amputacji piersi z powodu nowotworu złośliwego na ziemiach polskich dokonał w 1774 roku: A. Ambroise Parē. D. Antoni Bryk. B. Teodor Oehme. E. Józef Gasiński . C. Astley P. Cooper . +Toracenteza to: A. nakłucie jamy opłucnej; B. rodzaj diagnos tyki obrazowej przezoskrzelowej; C. pobranie węzła chłonnego śródpiersiowego w raku płuca; D. rodzaj mediastinoskopii w chorobach górnego odcinka przełyku; E. metoda oceny stopnia zaawansowania raka płuca,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,38,Toracenteza to: A. nakłucie jamy opłucnej . B. rodzaj diagnos tyki obrazowej przezoskrzelowej. C. pobranie węzła chłonnego śródpiersiowego w raku płuca . D. rodzaj mediastinoskopii w chorobach górnego odcinka przełyku . E. metoda oceny stopnia zaawansowania raka płuca . +Która z poniższych sytuacji klinicznych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej w mięsakach kości ? A. rozległy naciek tkanek miękkich otaczających guz; B. naciek struktur naczyniowo -nerwowych; C. niezastosowanie wstępnej chemioterapii w mięsakach drobnokomórkowych; D. brak właściwej reakcji na wstępną chemioterapię w mięsakach kościopochodnych; E. guz olbrzymiokomórkowy ( giant cell tumour ),E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,39,Która z poniższych sytuacji klinicznych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej w mięsakach kości ? A. rozległy naciek tkanek miękkich otaczających guz . B. naciek struktur naczyniowo -nerwowych . C. niezastosowanie wstępnej chemioterapii w mięsakach drobnokomórkowych . D. brak właściwej reakcji na wstępną chemioterapię w mięsakach kościopochodnych . E. guz olbrzymiokomórkowy ( giant cell tumour ). +"Po usunięciu całej wargi dolnej z powodu raka, w celu jej odtworzenia należy zastos ować : A. płat Estlandera; B. płat Abbego; C. jednostronny płat wachlarzowy Gillesa; D. obustronne płaty Bernarda -Burowa; E. jednostronny płat policzkowy Szymanowskiego",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,40,"Po usunięciu całej wargi dolnej z powodu raka, w celu jej odtworzenia należy zastos ować : A. płat Estlandera . B. płat Abbego. C. jednostronny płat wachlarzowy Gillesa . D. obustronne płaty Bernarda -Burowa . E. jednostronny płat policzkowy Szymanowskiego ." +W guzie trzustki typu glucagonoma typowym objawem jest: A. skłonność do zaparć; B. hipoglikemia; C. choroba wrzodowa dwunastnicy; D. otyłość; E. rumień nekrolityczny skóry,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,41,W guzie trzustki typu glucagonoma typowym objawem jest: A. skłonność do zaparć . B. hipoglikemia . C. choroba wrzodowa dwunastnicy . D. otyłość . E. rumień nekrolityczny skóry . +"Które zdanie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów jest błędne ? A. w 2015 roku, w Polsce zanotowano niemal taką samą liczbę zachorowań na raka żołądka co na raka pęcherza moczowego; B. główną przyczyną zachorowania na raka przełyku jest picie alkoholu i palenie tytoniu; czynniki genetyczne mają tu mniejsze znaczenie; C. w Polsce wskaźnik 5 -letnich przeżyć u chorych na czerniaka wynosi około 60%; D. udokumentowanym czynnikiem wywołującym raka szyjki macicy jest mutacja w genie BRCA2; E. powszechnie uznawaną, w etiologii raka trzonu macicy, jest hipoteza „niezrównoważonego efektu estrogenowego”",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,21,"Które zdanie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów jest błędne ? A. w 2015 roku, w Polsce zanotowano niemal taką samą liczbę zachorowań na raka żołądka co na raka pęcherza moczowego. B. główną przyczyną zachorowania na raka przełyku jest picie alkoholu i palenie tytoniu; czynniki genetyczne mają tu mniejsze znaczenie. C. w Polsce wskaźnik 5 -letnich przeżyć u chorych na czerniaka wynosi około 60%. D. udokumentowanym czynnikiem wywołującym raka szyjki macicy jest mutacja w genie BRCA2 . E. powszechnie uznawaną, w etiologii raka trzonu macicy, jest hipoteza „niezrównoważonego efektu estrogenowego”." +"U kobiety w wieku 42 lat w mammografii opisano skupisko rozgałęzionych zwapnień o spikularnym charakterze (BI -RADS 4c). W USG opisano dobrze ograniczoną litą zmianę o średnicy 12 mm w rzucie zmiany opisanej w mammografii oraz niezmienione pachowe węzły chłonne. W wywiadzie rodzinnym nie stwierdzono zwiększonej częstości występowania raka piersi. Z opisanej zmiany pod kontrolą USG wykonano biopsję gruboigłową, otrzymując w raporcie histopatologicznym rozpoznanie FEA (flat epithelial atypia). Dalsze postępowanie powinno polegać na : A. ścisłej obserwacji klinicznej z uwzględnieniem mammografii co 3 -6 miesięcy; B. wycięciu zmiany w całości po oznaczeniu igłą lokalizacyjną; C. ponownej biopsji gruboigłowej w celu wykluczenia towarzyszącego raka piersi; D. wycięciu wartowniczego węzła chłonnego; E. uzupełniającym przyspieszonym częściowym napromienianiu piersi (accelerated partial breast irradiation, APBI)",B,Chirurgia onkologiczna,2018 jesień,120,"U kobiety w wieku 42 lat w mammografii opisano skupisko rozgałęzionych zwapnień o spikularnym charakterze (BI -RADS 4c). W USG opisano dobrze ograniczoną litą zmianę o średnicy 12 mm w rzucie zmiany opisanej w mammografii oraz niezmienione pachowe węzły chłonne. W wywiadzie rodzinnym nie stwierdzono zwiększonej częstości występowania raka piersi. Z opisanej zmiany pod kontrolą USG wykonano biopsję gruboigłową, otrzymując w raporcie histopatologicznym rozpoznanie FEA (flat epithelial atypia). Dalsze postępowanie powinno polegać na : A. ścisłej obserwacji klinicznej z uwzględnieniem mammografii co 3 -6 miesięcy . B. wycięciu zmiany w całości po oznaczeniu igłą lokalizacyjną . C. ponownej biopsji gruboigłowej w celu wykluczenia towarzyszącego raka piersi . D. wycięciu wartowniczego węzła chłonnego . E. uzupełniającym przyspieszonym częściowym napromienianiu piersi (accelerated partial breast irradiation, APBI) ." +"Markerami immunohistochemicznymi stosowanymi w diagnostyce różnicowej nowotworów okrężnicy , wskazującymi na raka gruczołowego , są: A. CK20, LCA; B. CD20, Ki67; C. CK20, BCL2; D. CD3, CD20; E. CK20, CDX2",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,96,"Markerami immunohistochemicznymi stosowanymi w diagnostyce różnicowej nowotworów okrężnicy , wskazującymi na raka gruczołowego , są: A. CK20, LCA . B. CD20, Ki67 . C. CK20, BCL2. D. CD3, CD20. E. CK20, CDX2 ." +Definicja raka wieloośrodkowego piersi to: A. ogniska raka piersi ograniczone są do jednego kwadrantu; B. ogniska raka piersi są od siebie oddalone więcej niż 3 cm; C. ogniska raka piersi są od siebie oddalone więcej niż 5 cm; D. ogniska raka piersi znajdują się w mniej niż dwóch sąsiadujących ze sobą kwadrantach; E. ogniska raka piersi nie tworzą skupisk tylko są rozproszone zabrodawkowo,C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,31,Definicja raka wieloośrodkowego piersi to: A. ogniska raka piersi ograniczone są do jednego kwadrantu . B. ogniska raka piersi są od siebie oddalone więcej niż 3 cm . C. ogniska raka piersi są od siebie oddalone więcej niż 5 cm . D. ogniska raka piersi znajdują się w mniej niż dwóch sąsiadujących ze sobą kwadrantach . E. ogniska raka piersi nie tworzą skupisk tylko są rozproszone zabrodawkowo . +Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi nie jest : A. obecność przerzutów w 1 -3 węzłach c hłonnych pachowych przy obecności innych niekorzystnych czynników rokowniczych; B. rak o zaawansowaniu miejscowym określonym jako „cT4”; C. wąski margines zdrowych tkanek (tj; D. każdy rak o zaawansowaniu określonym jako „cT3N0”; E. rak zrazikowy naciekający niezależnie od zaawansowania,D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,32,Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi nie jest : A. obecność przerzutów w 1 -3 węzłach c hłonnych pachowych przy obecności innych niekorzystnych czynników rokowniczych . B. rak o zaawansowaniu miejscowym określonym jako „cT4” . C. wąski margines zdrowych tkanek (tj. <1 mm) . D. każdy rak o zaawansowaniu określonym jako „cT3N0” . E. rak zrazikowy naciekający niezależnie od zaawansowania . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ukrytego raka piersi: A. jest oznaczony jako „T1dx” w aktualnej klasyfikacji TNM raka piersi z 2018 r; B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rekonstrukcji natychm iastowej; C. stanowi od 5 -15% wszystkich przypadków chorych na raka piersi; D. rokuje nie gorzej niż w przypadku innych chorych na raka piersi o podobnym zaawansowaniu; E. wymaga samodzielnej radioterapii piersi bez żadnej towarzyszącej operacji lokoregionalnej,D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,33,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ukrytego raka piersi: A. jest oznaczony jako „T1dx” w aktualnej klasyfikacji TNM raka piersi z 2018 r. B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rekonstrukcji natychm iastowej . C. stanowi od 5 -15% wszystkich przypadków chorych na raka piersi. D. rokuje nie gorzej niż w przypadku innych chorych na raka piersi o podobnym zaawansowaniu . E. wymaga samodzielnej radioterapii piersi bez żadnej towarzyszącej operacji lokoregionalnej . +W przypadku nawrotu miejscowego raka piersi po leczeniu oszczędzającym zalecane postępowanie powinno polegać na: A. wyłącznym wycięciu miejscowym nawrotu; B. wycięciu miejscowym z ewentualną ponowną biopsją węzła chłonnego wartowniczego bez ponownej radioterapii; C. amputacji piersi sposobem Halsteda; D. wycięciu miejscowym z ewentualną ponowną biopsją węzła chłonnego wartowniczego oraz ponowną radioterapią; E. przedoperacyjnym leczeniu systemowym i następnie na amputacji piersi,D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,34,W przypadku nawrotu miejscowego raka piersi po leczeniu oszczędzającym zalecane postępowanie powinno polegać na: A. wyłącznym wycięciu miejscowym nawrotu . B. wycięciu miejscowym z ewentualną ponowną biopsją węzła chłonnego wartowniczego bez ponownej radioterapii . C. amputacji piersi sposobem Halsteda . D. wycięciu miejscowym z ewentualną ponowną biopsją węzła chłonnego wartowniczego oraz ponowną radioterapią . E. przedoperacyjnym leczeniu systemowym i następnie na amputacji piersi . +"Rak piersi w IV stopniu zaawansowania klinicznego określa stan, kiedy w momencie wykrycia choroby w piersi doszło już do wy stąpienia odległych przerzutów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. rak piersi w IV stopniu jest niemal we wszystkich pr zypadkach chorobą nieuleczalną, a celem zastosowanego leczenia jest wydłużenie czasu przeżycia oraz zmniejszenie nasilenia dolegliwości; B. wybór odpowiedniej strategii leczenia należy do decyzji MDT (konsultacyjnego zespołu wielodyscyplinarnego), zależy o d stanu ogólnego chorej, stanu miejscowego choroby, czynników prognostycznych i predykcyjnych oraz obecności i rodzaju objawów; C. główną metodą postępowania jest leczenie systemowe; D. leczenie chirurgiczne brane jest pod uwagę po leczeniu systemowym, a t akże jako postępowanie paliatywne, np; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,35,"Rak piersi w IV stopniu zaawansowania klinicznego określa stan, kiedy w momencie wykrycia choroby w piersi doszło już do wy stąpienia odległych przerzutów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. rak piersi w IV stopniu jest niemal we wszystkich pr zypadkach chorobą nieuleczalną, a celem zastosowanego leczenia jest wydłużenie czasu przeżycia oraz zmniejszenie nasilenia dolegliwości. B. wybór odpowiedniej strategii leczenia należy do decyzji MDT (konsultacyjnego zespołu wielodyscyplinarnego), zależy o d stanu ogólnego chorej, stanu miejscowego choroby, czynników prognostycznych i predykcyjnych oraz obecności i rodzaju objawów. C. główną metodą postępowania jest leczenie systemowe. D. leczenie chirurgiczne brane jest pod uwagę po leczeniu systemowym, a t akże jako postępowanie paliatywne, np. w przypadku dolegliwości bólowych lub krwawień. E. wszystkie wymienione." +"Rak piersi u mężczyzn występuje bardzo rzadko, przebiega podobnie jak rak piersi u kobiet po menopauzie. Najczęściej jest to rak NST, ER-dodatni, PR - dodatni. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ginekomastia nie jest czynnikiem ryzyka zachoro wania na raka piersi u mężczyzn; 2) nie zaleca się wykonywania badań przesiewowych w populacji generalne j mężczyzn; 3) leczenie hormonalne jest podstawą uzupełniającego leczenia systemowego (preferowany tamoksy fen); 4) rokowanie u mężczyzn i kobiet chorych na raka piersi (w tym samym wieku i stopniu zaawansowania choroby) jest podobne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,36,"Rak piersi u mężczyzn występuje bardzo rzadko, przebiega podobnie jak rak piersi u kobiet po menopauzie. Najczęściej jest to rak NST, ER-dodatni, PR - dodatni. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ginekomastia nie jest czynnikiem ryzyka zachoro wania na raka piersi u mężczyzn; 2) nie zaleca się wykonywania badań przesiewowych w populacji generalne j mężczyzn; 3) leczenie hormonalne jest podstawą uzupełniającego leczenia systemowego (preferowany tamoksy fen); 4) rokowanie u mężczyzn i kobiet chorych na raka piersi (w tym samym wieku i stopniu zaawansowania choroby) jest podobne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka lat 63, przebyła szerokie wycięcie ogniska mikrozwapnień w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej wraz z procedurą węzła wartowniczego. Ra port histopatologiczny: „Ductal carcinoma in situ comedo NG3 z martwicą, wielkość 26 mm, w ycięcie radykalne – R0, ocenione margines y od strony godz. 12 wynoszą 0,5 m m, pozostałe marginesy powyż ej 5 mm, ER 100%, PGR 70%, HER2 3+, Ki67 30%. ” Wskaż właściw e postępowanie: A. radioterapia i hormonoterapia; B. docięcie marginesów, radioterapia i do rozważenia hormonoterapia; C. docięcie marginesów, radioterapia i leczenie uzupełniające herceptyną oraz hormonoterapia; D. hormonoterapia; E. obserwacja – chora nie wymaga dalszego leczenia uzupełniającego",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,37,"Pacjentka lat 63, przebyła szerokie wycięcie ogniska mikrozwapnień w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej wraz z procedurą węzła wartowniczego. Ra port histopatologiczny: „Ductal carcinoma in situ comedo NG3 z martwicą, wielkość 26 mm, w ycięcie radykalne – R0, ocenione margines y od strony godz. 12 wynoszą 0,5 m m, pozostałe marginesy powyż ej 5 mm, ER 100%, PGR 70%, HER2 3+, Ki67 30%. ” Wskaż właściw e postępowanie: A. radioterapia i hormonoterapia. B. docięcie marginesów, radioterapia i do rozważenia hormonoterapia. C. docięcie marginesów, radioterapia i leczenie uzupełniające herceptyną oraz hormonoterapia. D. hormonoterapia . E. obserwacja – chora nie wymaga dalszego leczenia uzupełniającego." +"Wskazaniem do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi jest: 1) decyzja chorej ; 2) rak zapalny po leczeniu przedoperacyjnym ; 3) brak możliwości leczenia oszczędzającego ; 4) rak piersi u ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,38,"Wskazaniem do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi jest: 1) decyzja chorej ; 2) rak zapalny po leczeniu przedoperacyjnym ; 3) brak możliwości leczenia oszczędzającego ; 4) rak piersi u ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji TNM z 2018 roku zapis „cN3a” w raku piersi oznacza m.in. przerzut w: A. węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych; B. węzłach chłonnych podobojczykowych; C. węzłach chłonnych nadobojczykowych; D. nieruchomych względem siebie pachowych węzłach chłonnych; E. 4-9 węzłach chłonnych pachowych,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,30,Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji TNM z 2018 roku zapis „cN3a” w raku piersi oznacza m.in. przerzut w: A. węzłach chłonnych piersiowych wewnętrznych . B. węzłach chłonnych podobojczykowych . C. węzłach chłonnych nadobojczykowych . D. nieruchomych względem siebie pachowych węzłach chłonnych . E. 4-9 węzłach chłonnych pachowych . +Badania przesiewowe w kierunku raka piersi w Polsce wykonywane są u kobiet bez objawów nowotworu piersi w wieku: A. 40-69 lat; B. 40-79 lat; C. 49-69 lat; D. 50-69 lat; E. 50-79 lat,D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,39,Badania przesiewowe w kierunku raka piersi w Polsce wykonywane są u kobiet bez objawów nowotworu piersi w wieku: A. 40-69 lat. B. 40-79 lat. C. 49-69 lat . D. 50-69 lat. E. 50-79 lat. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u ciężarnej : 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej in wazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) jeśli są wskazania onkologiczne, to można stosować leczenie systemo - we - chemioterapię w II i III trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być prze - prowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno -położniczym ; 4) w czasie ciąży przeciwwskazana jest radioterapia, ale d ozwolone jest leczenie celowa ne (anty -HER2) i leczenie tamoksy fenem ; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u ciężarnej : 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej in wazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) jeśli są wskazania onkologiczne, to można stosować leczenie systemo - we - chemioterapię w II i III trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być prze - prowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno -położniczym ; 4) w czasie ciąży przeciwwskazana jest radioterapia, ale d ozwolone jest leczenie celowa ne (anty -HER2) i leczenie tamoksy fenem ; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Pacjentka lat 54, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzę - ku piersi prawej. Klinicznie obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi (objaw „skórki pomarańczy”) z wyczuwalnym guzem 3 cm oraz powiększonymi w pakietach do 35 mm węzłami pachy i nadobo jczyka po stronie prawej. W mammografii i bada - niu usg – guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie oraz w dole nadobojczykowym do 25 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych – komórki nowotworowe. W wykonanym badaniu his-pat guza piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(0), Ki67 -90%. Zalecanym postępowaniem jest: A. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; B. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mas tektomia; C. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia; D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia; E. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia i radioterapia, jeśli brak całkowitej odpowiedzi patologicznej (w pooperacyjnym preparacie histopatologicznym) na przedoperacyjne leczenie systemowe rozważenie podania kapecytabiny",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,42,"Pacjentka lat 54, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzę - ku piersi prawej. Klinicznie obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi (objaw „skórki pomarańczy”) z wyczuwalnym guzem 3 cm oraz powiększonymi w pakietach do 35 mm węzłami pachy i nadobo jczyka po stronie prawej. W mammografii i bada - niu usg – guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie oraz w dole nadobojczykowym do 25 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych – komórki nowotworowe. W wykonanym badaniu his-pat guza piersi: Rak NST, G3, ER -0%, PgR - 0%, HER2 -(0), Ki67 -90%. Zalecanym postępowaniem jest: A. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia. B. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mas tektomia. C. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia. D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia. E. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia i radioterapia, jeśli brak całkowitej odpowiedzi patologicznej (w pooperacyjnym preparacie histopatologicznym) na przedoperacyjne leczenie systemowe rozważenie podania kapecytabiny." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektrochemioterapii (ECT) w leczeniu nowotworów zl okalizowanych w powłokach ciała: A. w procedurze ECT, w raku piersi, stosuje się bleomycynę lub cis platynę; B. skuteczność ECT zależy od zewnątrzkomórkowego stężenia cytostatyku w czasie elektroporacji i dystrybucji impul su elektrycznego w obrębie guza; C. u chorych na zaawansowane czerniaki s kuteczność ECT, czyli możliwość uzyskania mie jscowej remisji, wynosi do 90 %; D. w raku piersi do ECT kwalifikuje się chorych z izolowaną wznową miejscową lub mnogimi, po liczalnymi przerzutami do skóry; E. w raku neuroendokrynnym Merkla ECT nie znajduje zastosowania",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektrochemioterapii (ECT) w leczeniu nowotworów zl okalizowanych w powłokach ciała: A. w procedurze ECT, w raku piersi, stosuje się bleomycynę lub cis platynę. B. skuteczność ECT zależy od zewnątrzkomórkowego stężenia cytostatyku w czasie elektroporacji i dystrybucji impul su elektrycznego w obrębie guza. C. u chorych na zaawansowane czerniaki s kuteczność ECT, czyli możliwość uzyskania mie jscowej remisji, wynosi do 90 %. D. w raku piersi do ECT kwalifikuje się chorych z izolowaną wznową miejscową lub mnogimi, po liczalnymi przerzutami do skóry. E. w raku neuroendokrynnym Merkla ECT nie znajduje zastosowania." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów do otrzewnej : A. chirurgiczne usunięcie masy guza (CRS) z zastosowaniem chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) jest najbardziej skuteczną metodą leczenia rozlanego złoś liwego międzybłoniaka otrzewnej; B. do najczęstszych powikłań, obs erwowanych po leczeniu z wykorzystaniem techniki CRS + HIPEC należą powikłania hematologiczne: neutropenia i leukopenia; C. możliwości uzyskania dobrych wyników terapeutycznych po wykonaniu CRS + HIPEC ocenia się na podstawie klasyfikacji PCI ( Peritoneal Cancer Index ); D. ocenę możliwości wykonania procedury CRS + HIPEC u chorego na śluzaka rzekomego otrzewnej stanowi klas yfikacja Jacqueta i Sugarbakera; E. złotym standardem w obrazowaniu nowotworów pierwotnych i wtórnych otrzew - nej jest „obrazowanie zale żne od dyfuzji” (DWI, diffusion weighted imaging )",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów do otrzewnej : A. chirurgiczne usunięcie masy guza (CRS) z zastosowaniem chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC) jest najbardziej skuteczną metodą leczenia rozlanego złoś liwego międzybłoniaka otrzewnej. B. do najczęstszych powikłań, obs erwowanych po leczeniu z wykorzystaniem techniki CRS + HIPEC należą powikłania hematologiczne: neutropenia i leukopenia. C. możliwości uzyskania dobrych wyników terapeutycznych po wykonaniu CRS + HIPEC ocenia się na podstawie klasyfikacji PCI ( Peritoneal Cancer Index ). D. ocenę możliwości wykonania procedury CRS + HIPEC u chorego na śluzaka rzekomego otrzewnej stanowi klas yfikacja Jacqueta i Sugarbakera. E. złotym standardem w obrazowaniu nowotworów pierwotnych i wtórnych otrzew - nej jest „obrazowanie zale żne od dyfuzji” (DWI, diffusion weighted imaging )." +"Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT) , w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek; B. otyłość; C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc; D. alergia na lek; E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,45,"Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT) , w raku piersi, nie jest : A. niewydolność nerek. B. otyłość. C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc. D. alergia na lek. E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego." +"Procedura CRS+HIPEC jest stosowana przy przerzutach do otrzewnej przede wszystkim w takich nowotworach jak: A. Merkel cell carcinoma , mięsak Kaposiego, rak jelita cienkiego; B. rak piersi, rak jajnika, rak jelita grubego; C. dermatofibrosarcoma protuberans , czerniak gałki ocznej; D. czerniak przełyku, melanoma ilei, carcinosarcoma ovarii; E. glioblastoma multiforme , rak płuca, czerniak podpaznokciowy",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,46,"Procedura CRS+HIPEC jest stosowana przy przerzutach do otrzewnej przede wszystkim w takich nowotworach jak: A. Merkel cell carcinoma , mięsak Kaposiego, rak jelita cienkiego. B. rak piersi, rak jajnika, rak jelita grubego. C. dermatofibrosarcoma protuberans , czerniak gałki ocznej . D. czerniak przełyku, melanoma ilei, carcinosarcoma ovarii . E. glioblastoma multiforme , rak płuca, czerniak podpaznokciowy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przewodowego in situ (DCIS) piersi : A. charakteryzuje się obecnością rozrostu nabłonka przewodów bez przekraczania błony podstawnej; B. postacie objawowe charakteryzują się obecnością guza, samoistnym wyciekiem z broda wki sutkowej lub chorobą Pageta; C. jedną z metod diagnostyki przy podejrzeniu DCIS je st badanie fiberoduktoskopowe; D. w postaciach klinicznie bezobjawowych, u 80% chorych w mammog rafii występują mikrozwapnienia; E. DCIS może występować wieloogniskowo, dlateg o podstawą postępowania chirurgicznego jest mastektomia prosta z biopsją węzła wartowniczego",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przewodowego in situ (DCIS) piersi : A. charakteryzuje się obecnością rozrostu nabłonka przewodów bez przekraczania błony podstawnej. B. postacie objawowe charakteryzują się obecnością guza, samoistnym wyciekiem z broda wki sutkowej lub chorobą Pageta. C. jedną z metod diagnostyki przy podejrzeniu DCIS je st badanie fiberoduktoskopowe. D. w postaciach klinicznie bezobjawowych, u 80% chorych w mammog rafii występują mikrozwapnienia. E. DCIS może występować wieloogniskowo, dlateg o podstawą postępowania chirurgicznego jest mastektomia prosta z biopsją węzła wartowniczego ." +"Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w mięsakach tkanek miękkich, który ma bezpośrednio wpływ na rokowanie, jest: A. wielkość guza; B. położenie i lokalizacja guza; C. stopień złośliwości histologicznej; D. wielkość marginesu chirurgic znego przy wycięciu doszczętnym; E. wskaźnik: średnica guza/margines wycięcia",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,48,"Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w mięsakach tkanek miękkich, który ma bezpośrednio wpływ na rokowanie, jest: A. wielkość guza. B. położenie i lokalizacja guza. C. stopień złośliwości histologicznej. D. wielkość marginesu chirurgic znego przy wycięciu doszczętnym. E. wskaźnik: średnica guza/margines wycięcia ." +"Pacjentka lat 59, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi prawej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie wyc zuwalny guz wielkości 4,0 cm oraz niepowiększone, klinicznie niepodejrzane węzły chłonne . W mammografii i badaniu usg – guz piersi 35 mm z węzłami chłonnym i do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym badaniu histopatologiczn ym guza piersi: Rak NST, G3, ER 0%, PgR 0%, HER2 3+, Ki67 98%. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano. Pacjentka wyraża chęć zaoszczędzenia piersi. Zalecanym postę powaniem jest: A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia; B. chemioterapia przedoperacyjna z terapią celowaną anty -HER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, dalsze leczenie system owe anty -HER2 oraz radioterapia; C. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; D. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; E. chemioterapia przedoperacyjna z leczeniem celowanym anty -HER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, kontynuowanie terapii celowanej anty -HER2, hormonoterapia",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,40,"Pacjentka lat 59, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi prawej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie wyc zuwalny guz wielkości 4,0 cm oraz niepowiększone, klinicznie niepodejrzane węzły chłonne . W mammografii i badaniu usg – guz piersi 35 mm z węzłami chłonnym i do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym badaniu histopatologiczn ym guza piersi: Rak NST, G3, ER 0%, PgR 0%, HER2 3+, Ki67 98%. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano. Pacjentka wyraża chęć zaoszczędzenia piersi. Zalecanym postę powaniem jest: A. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia. B. chemioterapia przedoperacyjna z terapią celowaną anty -HER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, dalsze leczenie system owe anty -HER2 oraz radioterapia. C. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia . D. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia. E. chemioterapia przedoperacyjna z leczeniem celowanym anty -HER2, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, kontynuowanie terapii celowanej anty -HER2, hormonoterapia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złożonej zmiany włókniejącej (complex sclerosing lesion , CSL): 1) CSL nazywa się inaczej blizną promienistą; 2) CSL nazywa się inaczej płaskimi atypowymi zmianami nabłonkowymi; 3) CSL charakteryzuje się centralnym obszarem tkanki włó knisto - szkliwiejącej; 4) ryzyko rozwoju raka piersi związ ane z obecnością CSL wynosi > 25%; 5) w obrębie CSL stwierdza się miedzy innymi ob raz gruczolistości włókniejącej; 6) rozpoznanie CSL w biopsji gruboigłowej nie wymaga żadnych dalszych interwencji chirurgicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,5,6",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złożonej zmiany włókniejącej (complex sclerosing lesion , CSL): 1) CSL nazywa się inaczej blizną promienistą; 2) CSL nazywa się inaczej płaskimi atypowymi zmianami nabłonkowymi; 3) CSL charakteryzuje się centralnym obszarem tkanki włó knisto - szkliwiejącej; 4) ryzyko rozwoju raka piersi związ ane z obecnością CSL wynosi > 25%; 5) w obrębie CSL stwierdza się miedzy innymi ob raz gruczolistości włókniejącej; 6) rozpoznanie CSL w biopsji gruboigłowej nie wymaga żadnych dalszych interwencji chirurgicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,5,6 ." +Mammografię i USG operowanej piersi u chorych na raka piersi po prze - prowadzeniu leczenia oszczędzającego pierś po raz pierwszy należy wykonać: A. 2 miesiące po operacji; B. 6 miesięcy po operacji; C. 8-10 miesięcy po operacji; D. 12-15 miesięcy po operacji; E. 18-24 miesiące po operacji,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,28,Mammografię i USG operowanej piersi u chorych na raka piersi po prze - prowadzeniu leczenia oszczędzającego pierś po raz pierwszy należy wykonać: A. 2 miesiące po operacji . D. 12-15 miesięcy po operacji . B. 6 miesięcy po operacji . E. 18-24 miesiące po operacji . C. 8-10 miesięcy po operacji . +"Prawdopodobieństwo obecności raka w przypadku kategorii BIRADS IV wynosi ( wskaż zakres ryzyka): A. mniej niż 2%; B. więcej niż 2%, mniej niż 50%; C. więcej niż 5%, mniej niż 75%; D. więcej niż 2%, mniej niż 95%; E. więcej niż 95%",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,27,"Prawdopodobieństwo obecności raka w przypadku kategorii BIRADS IV wynosi ( wskaż zakres ryzyka): A. mniej niż 2%. B. więcej niż 2%, mniej niż 50%. C. więcej niż 5%, mniej niż 75%. D. więcej niż 2%, mniej niż 95%. E. więcej niż 95%." +"Wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, T4 rozpoznaje się gdy guz pierwotny nacieka: 1) więzadło żołądkowo -okrężnicze lub wątrobowo -żołądkowe ; 2) sieć większą lub mniejszą ; 3) otrzewną trzewną (perforuje surowicówkę żołądka) ; 4) śledzionę, okrężnicę poprzeczną ; 5) odnogę przepony, trzon trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,8,"Wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, T4 rozpoznaje się gdy guz pierwotny nacieka: 1) więzadło żołądkowo -okrężnicze lub wątrobowo -żołądkowe ; 2) sieć większą lub mniejszą ; 3) otrzewną trzewną (perforuje surowicówkę żołądka) ; 4) śledzionę, okrężnicę poprzeczną ; 5) odnogę przepony, trzon trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"N1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, który zlokalizowany jest w części przedodźwiernikowej rozpoznaje się, gdy stwierdzono przerzuty w: 1) 2 węzłach chłonnych pododźwiernikowych ; 2) 2 węzłach krzywizny mniejszej ; 3) 2 węzłach zatrzustkowych ; 4) 1 węźle okołoaortalnym ; 5) węźle chłonnym wartowniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,9,"N1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, który zlokalizowany jest w części przedodźwiernikowej rozpoznaje się, gdy stwierdzono przerzuty w: 1) 2 węzłach chłonnych pododźwiernikowych ; 2) 2 węzłach krzywizny mniejszej ; 3) 2 węzłach zatrzustkowych ; 4) 1 węźle okołoaortalnym ; 5) węźle chłonnym wartowniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na raka trzustki: 1) w przypadku guza głowy trzustki uznanego przedoperacyjnie za poten - cjalnie resekcyjny chory powinien mieć wykonaną pankreatoduodenek - tomię z limfadenektomią oraz śródoperacyjnym badaniem marginesów ; 2) rozszerzona limfadenektomia jest zalecana, nawet w mniej zaawansowanych przypadkach ; 3) przy zmianach uznanych śródoperacyjnie za bezwzględnie nieresekcyjne, a powodujących zwężenie dwunastnicy i/lub przewodu ż ółciowego wspól - nego można wykonać zespolenia omijające żołądkowo -jelitowe i/lub żółciowo -jelitowe ; 4) po stwierdzeniu śródoperacyjnie przerzutów odległych, których nie wykry - to przed operacją w badaniach obrazowych, nie ma konieczności pobie - rania materia łu z guza i/lub przerzutów do badania histopatologicznego ; 5) w przypadku niezweryfikowanych zmian nieresekcyjnych należy pobrać śródoperacyjnie z guza i/lub przerzutów materiał do badania histopatolo - gicznego w celu ewentualnego umożliwienia zastosowania chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 5",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na raka trzustki: 1) w przypadku guza głowy trzustki uznanego przedoperacyjnie za poten - cjalnie resekcyjny chory powinien mieć wykonaną pankreatoduodenek - tomię z limfadenektomią oraz śródoperacyjnym badaniem marginesów ; 2) rozszerzona limfadenektomia jest zalecana, nawet w mniej zaawansowanych przypadkach ; 3) przy zmianach uznanych śródoperacyjnie za bezwzględnie nieresekcyjne, a powodujących zwężenie dwunastnicy i/lub przewodu ż ółciowego wspól - nego można wykonać zespolenia omijające żołądkowo -jelitowe i/lub żółciowo -jelitowe ; 4) po stwierdzeniu śródoperacyjnie przerzutów odległych, których nie wykry - to przed operacją w badaniach obrazowych, nie ma konieczności pobie - rania materia łu z guza i/lub przerzutów do badania histopatologicznego ; 5) w przypadku niezweryfikowanych zmian nieresekcyjnych należy pobrać śródoperacyjnie z guza i/lub przerzutów materiał do badania histopatolo - gicznego w celu ewentualnego umożliwienia zastosowania chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. tylko 5 ." +"W wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowa nego na skórze owłosionej głowy stwierdzono czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa bez owrzodzenia i z liczbą figur podziału powyżej 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) : A. pT1a; B. pT1b; C. pT2a; D. pT2b; E. pT2c",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,11,"W wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowa nego na skórze owłosionej głowy stwierdzono czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa bez owrzodzenia i z liczbą figur podziału powyżej 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) : A. pT1a. B. pT1b. C. pT2a. D. pT2b. E. pT2c." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) po limfadenektomii pachowej z powodu klinicznych przerzutów czerniaka z obecnością mutacji BRAF i bez pr zerzutów odległych zastosowanie leczenia uzupełniającego inhibitorami BRAF i MEK przez okres roku pr ze- dłuża istotnie przeżycia wolne od nawrotu i przeżycia całkowite chorych ; 2) zastosowanie kombinacji immunoterapii przeciwciałami anty -PD-1 w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u c horych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 4) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonny ch czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna ; 5) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykal ną limfadenektomię uzupełniającą szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu > 1 mm; 6) radioterapia uzupełniająca po wycięciu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych istotnie przedłuża przeżycia całkowite chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,6; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5,6; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) po limfadenektomii pachowej z powodu klinicznych przerzutów czerniaka z obecnością mutacji BRAF i bez pr zerzutów odległych zastosowanie leczenia uzupełniającego inhibitorami BRAF i MEK przez okres roku pr ze- dłuża istotnie przeżycia wolne od nawrotu i przeżycia całkowite chorych ; 2) zastosowanie kombinacji immunoterapii przeciwciałami anty -PD-1 w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u c horych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 4) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonny ch czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna ; 5) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykal ną limfadenektomię uzupełniającą szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu > 1 mm; 6) radioterapia uzupełniająca po wycięciu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych istotnie przedłuża przeżycia całkowite chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,6 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4,5,6 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów in transit w czerniaku skóry: A. ogniska in transit oznaczają przerzuty drogą chłonną między ogniskiem pierwotnym a regionalnym spływem chłonnym; B. przerzuty in transit stanowią negatywną cechę prognostyczną; C. ogniska in transit w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N (+); D. w przypadku stwierdzenia przerzutu klinicznego do jednego węzła chłonnego i jednocześnie występowania przerzutu in transit zgodnie z klasyfikacją TNM wg AJCC edycji 8 jest to stopień N2c; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,13,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów in transit w czerniaku skóry: A. ogniska in transit oznaczają przerzuty drogą chłonną między ogniskiem pierwotnym a regionalnym spływem chłonnym. B. przerzuty in transit stanowią negatywną cechę prognostyczną. C. ogniska in transit w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N (+). D. w przypadku stwierdzenia przerzutu klinicznego do jednego węzła chłonnego i jednocześnie występowania przerzutu in transit zgodnie z klasyfikacją TNM wg AJCC edycji 8 jest to stopień N2c. E. wszystkie wymienione . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): A. BCC stanowi około 80% raków skóry; B. zwiększenie zachorowalności na BCC związane jest z nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe; C. w większości BCC stwierdza się aktywację szlaku MAPK; D. typ twardzinopodobny jest związany z wysokim ryzykiem; E. imikwimod jest stosowany do lecz enia przypadków powierzchownych,C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): A. BCC stanowi około 80% raków skóry . B. zwiększenie zachorowalności na BCC związane jest z nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe . C. w większości BCC stwierdza się aktywację szlaku MAPK . D. typ twardzinopodobny jest związany z wysokim ryzykiem . E. imikwimod jest stosowany do lecz enia przypadków powierzchownych . +"Do obszaru o wysokim ryzyku w ocenie czynników ryzyka przebiegu raka kolczystokomórkowego skóry (SCC) z definicji nie należ y następująca lokalizacja anatomiczna : A. okolice łokcia; B. genitalia; C. głowa i szyja, z wyłączeniem obszaru policzków , czoła, skóry owłosionej głowy; D. ręce; E. stopy",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,15,"Do obszaru o wysokim ryzyku w ocenie czynników ryzyka przebiegu raka kolczystokomórkowego skóry (SCC) z definicji nie należ y następująca lokalizacja anatomiczna : A. okolice łokcia . B. genitalia . C. głowa i szyja, z wyłączeniem obszaru policzków , czoła, skóry owłosionej głowy. D. ręce. E. stopy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla: A. w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np; B. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; D. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię; E. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym , w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla: A. w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab) lub anty -PD-1. B. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . D. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię. E. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym , w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma." +"U chorego lat 38 po stwierdzonym czerniaku skóry grzbietu pT2a wykona - no radykalne docięcie blizny i biopsję węzła wartowniczego pachowego, w którym stwierdzono przerzut o wielkości 0,8 mm. Wskaż właściw e postępowanie: A. jedynie ścisła obserwacja - w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku intensywne kontrole w tym okresie, włącznie z ultrasonografią spływu chłonnego co 3 -4 miesiące, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; B. uzupełniająca radioterapia na spływ chłonny; C. uzupełniająca limfadenektomia pachowa; D. nie ma potrzeby dalszej kontroli ze względu na minimalną wielkość przerzutu; E. prawdziwe są odpowiedzi A lub C",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,17,"U chorego lat 38 po stwierdzonym czerniaku skóry grzbietu pT2a wykona - no radykalne docięcie blizny i biopsję węzła wartowniczego pachowego, w którym stwierdzono przerzut o wielkości 0,8 mm. Wskaż właściw e postępowanie: A. jedynie ścisła obserwacja - w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku intensywne kontrole w tym okresie, włącznie z ultrasonografią spływu chłonnego co 3 -4 miesiące, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego . B. uzupełniająca radioterapia na spływ chłonny . C. uzupełniająca limfadenektomia pachowa . D. nie ma potrzeby dalszej kontroli ze względu na minimalną wielkość przerzutu . E. prawdziwe są odpowiedzi A lub C." +"49-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej bliższej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Wskaż prawidłow e postępowanie terapeutyczne : A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. wyłuszczenie w stawie biodrowym; D. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,18,"49-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej bliższej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Wskaż prawidłow e postępowanie terapeutyczne : A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej. B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą. C. wyłuszczenie w stawie biodrowym. D. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią." +Według klasycznych zasad wstępną skuteczność leku ustala się w populacji chorych na nowotwory w badaniach fazy: A. I; B. II; C. IIIA; D. IIIB; E. IV,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,19,Według klasycznych zasad wstępną skuteczność leku ustala się w populacji chorych na nowotwory w badaniach fazy: A. I. B. II. C. IIIA. D. IIIB. E. IV. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 2) biopsja zamknięta (np. gruboigłowa) wiąże się z nieco większym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast z biopsją otwartą jest z wiązana większa liczba powikłań; 3) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porówn aniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczen ie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regres ję; 6) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,6; D. 1,2,5,6; E. 2,3,5,6",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 2) biopsja zamknięta (np. gruboigłowa) wiąże się z nieco większym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast z biopsją otwartą jest z wiązana większa liczba powikłań; 3) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porówn aniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczen ie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regres ję; 6) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,6 . D. 1,2,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +U 19 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia czworogłowego uda wielkości 11 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych n ie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. radykalne wycięcie z szerokim marginesem; B. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym; C. wycięcie mięsaka z biopsją węzła wartowniczego; D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną); E. chemioterapia neoadjuwantowa i resekcja w skojarzeniu z radioterapią oraz chemioterapią pooperacyjną,E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,21,U 19 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia czworogłowego uda wielkości 11 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych n ie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. radykalne wycięcie z szerokim marginesem . B. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym . C. wycięcie mięsaka z biopsją węzła wartowniczego . D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną) . E. chemioterapia neoadjuwantowa i resekcja w skojarzeniu z radioterapią oraz chemioterapią pooperacyjną . +"U chorego lat 38 stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 5 cm , zlokalizowa ny nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1. Jakie jest prawidłow e postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej? A. radioterapia przedoperacyjna i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia; B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym; C. wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną; D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę; E. wycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,22,"U chorego lat 38 stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 5 cm , zlokalizowa ny nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1. Jakie jest prawidłow e postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej? A. radioterapia przedoperacyjna i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia . B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym . C. wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną . D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę . E. wycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 2) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z ograniczoną limfadenektomią D1 ; 3) w przypadku nawrotu GIST należy wdrożyć leczenie imatynibem ; 4) najczęstszą pierwotną lokal izacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w którym w wyniku analizy molekularnej stwierdza się obecność agresywnych mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) wtórna oporność na leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej - imatynibem jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lub PDGFRA . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,6; C. 3,4,5,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,5",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 2) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z ograniczoną limfadenektomią D1 ; 3) w przypadku nawrotu GIST należy wdrożyć leczenie imatynibem ; 4) najczęstszą pierwotną lokal izacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w którym w wyniku analizy molekularnej stwierdza się obecność agresywnych mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) wtórna oporność na leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej - imatynibem jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lub PDGFRA . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,6 . C. 3,4,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. stanowią on e około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi; B. mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowan e wcześniejszym napromienianiem; C. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ); D. leczeniem operacyjnym z wyboru powinna być prosta amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową; E. neoadjuwantowa r adioterapia (lub ewentualnie chemioterapia) jest zalecana zgodnie z zasadami leczenia podobnie jak w mięsakach tkanek miękkich o innej lokalizacji,D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. stanowią on e około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi . B. mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowan e wcześniejszym napromienianiem. C. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ). D. leczeniem operacyjnym z wyboru powinna być prosta amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową . E. neoadjuwantowa r adioterapia (lub ewentualnie chemioterapia) jest zalecana zgodnie z zasadami leczenia podobnie jak w mięsakach tkanek miękkich o innej lokalizacji . +"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmo - wego żołądka wielkości 6 cm z inde ksem mitotycznym 11/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 12 . PDGFRA , należy: A. zastosować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chorego jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata; E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolekową",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,25,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmo - wego żołądka wielkości 6 cm z inde ksem mitotycznym 11/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 12 . PDGFRA , należy: A. zastosować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chorego jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok. D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata. E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolekową." +Mammografię w diagnostyce raka piersi wykonuje się w następują cych projekcjach: A. kraniokaudalnej i przedniotylnej; B. latermedialnej i skośnej; C. skośnej i przedniobocznej; D. bocznoprzyśrodkowej i przedniotylnej; E. kraniokaudalnej i skośnej,E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,26,Mammografię w diagnostyce raka piersi wykonuje się w następują cych projekcjach: A. kraniokaudalnej i przedniotylnej. B. latermedialnej i skośnej. C. skośnej i przedniobocznej. D. bocznoprzyśrodkowej i przedniotylnej. E. kraniokaudalnej i skośnej. +"W przypadku GIST żołądka zabiegiem rekomendowanym, przy guzie do 5 cm, jest: A. resekcja klinowa z margines em tkanki zdrowej – resekcja R0; B. resekcja klinowa (R0 ) z biopsją węzła wartowniczego; C. resekcja klinowa (R0) z limfadenektomią D1; D. częściowa resekcja żołądka; E. częściowa resekc ja żołądka z limfadenektomią D1",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,49,"W przypadku GIST żołądka zabiegiem rekomendowanym, przy guzie do 5 cm, jest: A. resekcja klinowa z margines em tkanki zdrowej – resekcja R0. B. resekcja klinowa (R0 ) z biopsją węzła wartowniczego. C. resekcja klinowa (R0) z limfadenektomią D1 . D. częściowa resekcja żołądka. E. częściowa resekc ja żołądka z limfadenektomią D1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące olbrzymich kłykcin okolicy odbytu (guz Buschkego -Löwensteina) : 1) cechą charakterystyczną obrazu mikroskopowego jest obecność obszarów nabłonka wielowarstwowego płaskiego z cechami atypii obok obszarów leukoplakii z dysplazją; 2) charakteryzuje się szybkim wzrostem; 3) w ponad 50% przypadków do chodzi w nim do transformacji w kierunku nowotworu złośliwego; 4) nawroty miejscowe obserwowane są w ponad 50% przypadków; 5) podstawowym sposobem leczenia jest radio -chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 2,3; D. 1,2,5; E. 2,4",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,95,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące olbrzymich kłykcin okolicy odbytu (guz Buschkego -Löwensteina) : 1) cechą charakterystyczną obrazu mikroskopowego jest obecność obszarów nabłonka wielowarstwowego płaskiego z cechami atypii obok obszarów leukoplakii z dysplazją; 2) charakteryzuje się szybkim wzrostem; 3) w ponad 50% przypadków do chodzi w nim do transformacji w kierunku nowotworu złośliwego; 4) nawroty miejscowe obserwowane są w ponad 50% przypadków; 5) podstawowym sposobem leczenia jest radio -chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 2,3. D. 1,2,5. E. 2,4." +"O podwyższonym ryzyku nawrotu choroby po usunięciu GISTu żołądka, skłaniającym do zastosowania leczenia uzupełniającego imatynibem, nie świadczy : A. wielkość guza powyżej 5 cm; B. wartość wskaźnika mitotycznego: > 5 mitoz/50 pól widzenia; C. pęknięcie guza w trakcie operacji; D. stwierdzona mutacja w eksonie 11; E. wysoka aktywność proliferacyjna Ki67 z przeciwciałem MIB1",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,50,"O podwyższonym ryzyku nawrotu choroby po usunięciu GISTu żołądka, skłaniającym do zastosowania leczenia uzupełniającego imatynibem, nie świadczy : A. wielkość guza powyżej 5 cm. B. wartość wskaźnika mitotycznego: > 5 mitoz/50 pól widzenia. C. pęknięcie guza w trakcie operacji. D. stwierdzona mutacja w eksonie 11. genu KIT. E. wysoka aktywność proliferacyjna Ki67 z przeciwciałem MIB1 ." +"W kryte riach kwalifikacji do leczenia i matynibem w zaawansowanych nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) nie jest brana pod uwagę następująca cecha: A. wydolność nerek i wątroby; B. brak zaburzeń wch łaniania z przewodu pokarmowego; C. stan sprawności pacjenta, mierzony w skali WHO; D. mierzalność zmian w badaniu CT; E. wysoki indeks mitotyczny (ponad 10 mitoz/50 pól widzenia)",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,52,"W kryte riach kwalifikacji do leczenia i matynibem w zaawansowanych nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) nie jest brana pod uwagę następująca cecha: A. wydolność nerek i wątroby. B. brak zaburzeń wch łaniania z przewodu pokarmowego. C. stan sprawności pacjenta, mierzony w skali WHO. D. mierzalność zmian w badaniu CT. E. wysoki indeks mitotyczny (ponad 10 mitoz/50 pól widzenia) ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza liściastego piersi : A. wszystkie guzy liściaste należy traktować jako potencjalnie złośliwe; B. cechuje się skłonnością do nawrotów miejscowych, nawet w postaciach niezłośliwych; C. w każdym przypadku guza złośliwego i granicznego wskazana jest biopsja węzła wartowniczego; D. przerzuty odległe występują głównie w płucach; E. zarówno radioterapia pooperacyjna jak i adjuwantowa chemioterapia nie poprawiają wyników lecz enia",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,76,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza liściastego piersi : A. wszystkie guzy liściaste należy traktować jako potencjalnie złośliwe . B. cechuje się skłonnością do nawrotów miejscowych, nawet w postaciach niezłośliwych . C. w każdym przypadku guza złośliwego i granicznego wskazana jest biopsja węzła wartowniczego . D. przerzuty odległe występują głównie w płucach . E. zarówno radioterapia pooperacyjna jak i adjuwantowa chemioterapia nie poprawiają wyników lecz enia." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta brodawki sutkowej : A. objawem wczesnym są powiększone węzły chłonne w badaniu klinicznym; B. rak piersi towarzyszy jej w około 90% przypadków; C. mastektomia jest uzasadniona w każdej postaci choroby Pageta brodawki sutkowej; D. u chorych z niepowiększonymi węzłami chłonnymi pachowymi należy wykonać biopsję węzła chłonnego wartowniczego; E. rokowanie chorych, u których chorobie Pageta brodawki towarzyszy jedynie DCIS jest bardzo dobre",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta brodawki sutkowej : A. objawem wczesnym są powiększone węzły chłonne w badaniu klinicznym . B. rak piersi towarzyszy jej w około 90% przypadków . C. mastektomia jest uzasadniona w każdej postaci choroby Pageta brodawki sutkowej . D. u chorych z niepowiększonymi węzłami chłonnymi pachowymi należy wykonać biopsję węzła chłonnego wartowniczego . E. rokowanie chorych, u których chorobie Pageta brodawki towarzyszy jedynie DCIS jest bardzo dobre." +"Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako pT3N1c oznacza , że: A. guz nacieka błonę mięśniową właściwą i występują przerzuty w 1 -2 węzłach chłonnych; B. guz naci eka błonę mięśniową właściwą i występują przerzuty w 3 węzłach chłonnych; C. guz naciek a tkankę tłuszczową około odbytniczą i występują depozyty lub pojedynczy depozyt nowot woru w tkance tłuszczowej około odbytniczej bez zajęcia węzłów chłonnych; D. guz nacieka błonę mięśniową właściwą i występują przerzuty w co najmniej 4 węzłach chłonnych; E. guz nacieka błonę surowiczą i występują przerzuty w co najmniej 7 węzłach chłonnych",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,78,"Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako pT3N1c oznacza , że: A. guz nacieka błonę mięśniową właściwą i występują przerzuty w 1 -2 węzłach chłonnych . B. guz naci eka błonę mięśniową właściwą i występują przerzuty w 3 węzłach chłonnych . C. guz naciek a tkankę tłuszczową około odbytniczą i występują depozyty lub pojedynczy depozyt nowot woru w tkance tłuszczowej około odbytniczej bez zajęcia węzłów chłonnych . D. guz nacieka błonę mięśniową właściwą i występują przerzuty w co najmniej 4 węzłach chłonnych . E. guz nacieka błonę surowiczą i występują przerzuty w co najmniej 7 węzłach chłonnych ." +Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w IIB stopniu zaawansowania klinicznego jest: A. brzuszno -krzyżowa (kroczowa) amputacja odbytnicy; B. jednoczasowa radio -chemioterapia; C. przedoperacyjna RT 5x5Gy i operacja; D. miejscowe wycięcie i obserwacja; E. długa radio -chemioterapia i operacja po 6 tygodniach,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,79,Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w IIB stopniu zaawansowania klinicznego jest: A. brzuszno -krzyżowa (kroczowa) amputacja odbytnicy . B. jednoczasowa radio -chemioterapia . C. przedoperacyjna RT 5x5Gy i operacja . D. miejscowe wycięcie i obserwacja . E. długa radio -chemioterapia i operacja po 6 tygodniach . +"Leczenie nawrotu raka płaskonabłonkowego kanału odbytu po radio - chemioterapii, potwierdzonego histopatologicznie, polega na: A. ponownej radio -chemioterapii; B. miejscowym wycięciu; C. chemioterapii paliatywnej; D. brachyterapii; E. brzuszno -krzyżowej (kroczowej) amputacji odbytnicy",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,80,"Leczenie nawrotu raka płaskonabłonkowego kanału odbytu po radio - chemioterapii, potwierdzonego histopatologicznie, polega na: A. ponownej radio -chemioterapii . B. miejscowym wycięciu . C. chemioterapii paliatywnej . D. brachyterapii . E. brzuszno -krzyżowej (kroczowej) amputacji odbytnicy ." +"Wskaż schemat leczenia zalecany u 60 -letniej kobiety, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy zlokalizowanym 8 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności, w badaniu per rectum guz ruchomy, cT1N2aM0: A. przednia resekcja z następową radio i chemioterapią; B. przedoperacyjna radioterapia, po 6 tygodniach przednia resekcja odbytnicy i pooperacyjna chemioterapia; C. przezodbytowa resekcja odbytnicy (TaTME) z pooperacyjną chemio - radioterapią; D. wytworzenie kolostomii i radioterapia połączona z chemioterapią; E. neoadjuwantowa radio -chemioterapia i po 6 tygodniach przednia resekcja odbytnicy z następową obserwacją",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,81,"Wskaż schemat leczenia zalecany u 60 -letniej kobiety, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy zlokalizowanym 8 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności, w badaniu per rectum guz ruchomy, cT1N2aM0: A. przednia resekcja z następową radio i chemioterapią . B. przedoperacyjna radioterapia, po 6 tygodniach przednia resekcja odbytnicy i pooperacyjna chemioterapia . C. przezodbytowa resekcja odbytnicy (TaTME) z pooperacyjną chemio - radioterapią . D. wytworzenie kolostomii i radioterapia połączona z chemioterapią . E. neoadjuwantowa radio -chemioterapia i po 6 tygodniach przednia resekcja odbytnicy z następową obserwacją ." +"Stopień zaawansowania IIIA raka odbytnicy jest zdefi niowany przez następujące cechy: 1) T1 N1 M0; 2) T2 N1 M0 ; 3) T1 N2a M0 ; 4) T2 N2a M0; 5) T1 N2b M0. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,82,"Stopień zaawansowania IIIA raka odbytnicy jest zdefi niowany przez następujące cechy: 1) T1 N1 M0; 2) T2 N1 M0 ; 3) T1 N2a M0 ; 4) T2 N2a M0; 5) T1 N2b M0. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. tylko 5 ." +"Po przedniej resekcji odbytnicy i całkowitym usunięciu krezki odbytnicy z reguły występuje tzw. zespół niskiej przedniej resekcji. Charakteryzuje się on następującymi objawami: 1) częstym oddawaniem stolca ; 2) naglącym parciem na stolec ; 3) nietrzymaniem gazów i stolca; 4) nieodróżnianiem gazów od stolca ; 5) obniżeni em jakości życia chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,83,"Po przedniej resekcji odbytnicy i całkowitym usunięciu krezki odbytnicy z reguły występuje tzw. zespół niskiej przedniej resekcji. Charakteryzuje się on następującymi objawami: 1) częstym oddawaniem stolca ; 2) naglącym parciem na stolec ; 3) nietrzymaniem gazów i stolca; 4) nieodróżnianiem gazów od stolca ; 5) obniżeni em jakości życia chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet w ciąży, u których rozpoznano raka piersi: A. nie należy stosować scyntygrafii kośćca w celu diagnostyki przerzutów do kości; B. nie należy stosować chemioterapii w pierwszym trymestrze; C. nie należy stosować leczenia anty -HER2; D. nie należy stosować leczenia bifosfonianami; E. nie należy wykony wać biopsji węzła wartowniczego",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet w ciąży, u których rozpoznano raka piersi: A. nie należy stosować scyntygrafii kośćca w celu diagnostyki przerzutów do kości. B. nie należy stosować chemioterapii w pierwszym trymestrze. C. nie należy stosować leczenia anty -HER2. D. nie należy stosować leczenia bifosfonianami. E. nie należy wykony wać biopsji węzła wartowniczego." +"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy G2, zlokalizowanym 3 cm od brzegu odbytu skierowany został na badania przed leczeniem, ustalające stopień zaawansowania klinicznego. W MRI miednicy małej stwierdzono rozległe (> 15 mm) naci ekanie tkanki tłuszczowej około odbytniczej i patologicznie powiększone 4 węzły chłonne w krezce odbytnicy. TK brzucha i badanie rentgen owskie klatki piersiowej nie wykazały patologicznych zmian. Poziom CEA wynosił 11 ng/ml. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego u chorego? A. T3N1M0; B. T4aN1Mo; C. T3N2aM0; D. T4aN2aMo; E. T3N2aM1",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,84,"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy G2, zlokalizowanym 3 cm od brzegu odbytu skierowany został na badania przed leczeniem, ustalające stopień zaawansowania klinicznego. W MRI miednicy małej stwierdzono rozległe (> 15 mm) naci ekanie tkanki tłuszczowej około odbytniczej i patologicznie powiększone 4 węzły chłonne w krezce odbytnicy. TK brzucha i badanie rentgen owskie klatki piersiowej nie wykazały patologicznych zmian. Poziom CEA wynosił 11 ng/ml. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego u chorego? A. T3N1M0. B. T4aN1Mo. C. T3N2aM0. D. T4aN2aMo. E. T3N2aM1." +"Kobiet a lat 68 , z rakiem gruczołowym G3 górnej części odbytnicy , skierowana został a na badania określające stopień zaawansowania. Rentgen klatki piersiowej bez zmian patologicznych, TK jamy brzusznej – bez zmian patologicz nych, MRI miednicy małej – guz 9-13 cm od brzegu odbytu, okrężny, naciekający na trzon macicy, bez obecności patologi cznych węzłów w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA – 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania: A. IIa; B. IIc; C. IIIa; D. III; E. IV",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,86,"Kobiet a lat 68 , z rakiem gruczołowym G3 górnej części odbytnicy , skierowana został a na badania określające stopień zaawansowania. Rentgen klatki piersiowej bez zmian patologicznych, TK jamy brzusznej – bez zmian patologicz nych, MRI miednicy małej – guz 9-13 cm od brzegu odbytu, okrężny, naciekający na trzon macicy, bez obecności patologi cznych węzłów w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA – 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania: A. IIa. B. IIc. C. IIIa. D. III. E. IV." +"Które z poniższych należą do tzw. kryteriów amsterdamskich , służących do rozpoznania dziedzicznego, niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC)? 1) występowanie raka jelita grubego u co najmniej trzech krewnych, z których co najmniej jeden jest w pierwszym stopniu pokrewieństwa do pozostałych ; 2) występowanie synchronicznego/metachronicznego raka jelita grubego u co najmniej jednego krewnego ; 3) przynajmniej jeden prz ypadek zachorowania przed 50 . r.ż.; 4) wykluczenie raka jelita grubego współistniejącego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ; 5) wykluczenie rodzinnej polipowatości jelita grubego (FAP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,87,"Które z poniższych należą do tzw. kryteriów amsterdamskich , służących do rozpoznania dziedzicznego, niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC)? 1) występowanie raka jelita grubego u co najmniej trzech krewnych, z których co najmniej jeden jest w pierwszym stopniu pokrewieństwa do pozostałych ; 2) występowanie synchronicznego/metachronicznego raka jelita grubego u co najmniej jednego krewnego ; 3) przynajmniej jeden prz ypadek zachorowania przed 50 . r.ż.; 4) wykluczenie raka jelita grubego współistniejącego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ; 5) wykluczenie rodzinnej polipowatości jelita grubego (FAP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Ryzyko powstania raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego wzrasta wraz z: 1) czasem trwania choroby ; 2) nasileniem i częstością nawrotów zapalenia błony śluzowej jelita ; 3) współwystąpieniem postępowego, zwężającego zapalenia dróg żółciowych ; 4) długotrwałym przyjmowaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych ; 5) umiejscowieniem najsilniejszych z mian zapalnych w prawej połowie okrężnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,4",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,88,"Ryzyko powstania raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego wzrasta wraz z: 1) czasem trwania choroby ; 2) nasileniem i częstością nawrotów zapalenia błony śluzowej jelita ; 3) współwystąpieniem postępowego, zwężającego zapalenia dróg żółciowych ; 4) długotrwałym przyjmowaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych ; 5) umiejscowieniem najsilniejszych z mian zapalnych w prawej połowie okrężnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Termin: „rozszerzona prawa hemikolektomia ” odnosi się do sytuacji, w której wykonano resekcję prawej połowy okrężnicy wraz z regionalnym układem chłonnym, poszerzoną o: A. resekcję końcowego odcinka jelita krętego w odległości 5 cm od zastawki Bauchina; B. usunięcie pęcherzyka żółciowego (chole cystekt omię); C. limfadenektomię wę złów chłonnych zaotrzewnowych; D. wysokie podwiązanie naczyń okrężniczych środkowych i usunięcie węzłów chłonnyc h położonych wzdłuż tych naczyń; E. usuniecie torebki tłuszczowej prawej nerki",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,89,"Termin: „rozszerzona prawa hemikolektomia ” odnosi się do sytuacji, w której wykonano resekcję prawej połowy okrężnicy wraz z regionalnym układem chłonnym, poszerzoną o: A. resekcję końcowego odcinka jelita krętego w odległości 5 cm od zastawki Bauchina . B. usunięcie pęcherzyka żółciowego (chole cystekt omię). C. limfadenektomię wę złów chłonnych zaotrzewnowych. D. wysokie podwiązanie naczyń okrężniczych środkowych i usunięcie węzłów chłonnyc h położonych wzdłuż tych naczyń. E. usuniecie torebki tłuszczowej prawej nerki ." +"Zespół Lynch 1 (HNPCC) jest związany z występowaniem dziedzicznych mutacji w obrębie genów odpowiadających za naprawę nici DNA, takich jak: A. MSH2, MLH1; B. MLH1, APC; C. APC, BRCA1; D. MSH2, PTEN; E. PTEN, APC",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,90,"Zespół Lynch 1 (HNPCC) jest związany z występowaniem dziedzicznych mutacji w obrębie genów odpowiadających za naprawę nici DNA, takich jak: A. MSH2, MLH1 . D. MSH2, PTEN . B. MLH1, APC . E. PTEN, APC . C. APC, BRCA1 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego GIST odbytnicy : A. radykalna resekcja polega na usunięciu odbytnicy wraz z regionalnym układem chłonnym; B. jatrogenne, śródoperacyjne uszkodzenie guza jest niezależnym od stopnia zaawansowania złym czynnikiem rokowniczym; C. w przypadku du żych guzów operacja laparoskopowa jest przeciwwskazana; D. w przypadku zaawansowania miejscowego, usuniecie jedynie guza pierwot - nego w granicach tkanek zdrowych jest postępowaniem wystarczającym; E. pierwotne leczenie chirurgiczne nawrotu miejscowego GIST jest przeciwwskazane",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego GIST odbytnicy : A. radykalna resekcja polega na usunięciu odbytnicy wraz z regionalnym układem chłonnym . B. jatrogenne, śródoperacyjne uszkodzenie guza jest niezależnym od stopnia zaawansowania złym czynnikiem rokowniczym . C. w przypadku du żych guzów operacja laparoskopowa jest przeciwwskazana . D. w przypadku zaawansowania miejscowego, usuniecie jedynie guza pierwot - nego w granicach tkanek zdrowych jest postępowaniem wystarczającym . E. pierwotne leczenie chirurgiczne nawrotu miejscowego GIST jest przeciwwskazane ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kanału odbytu : A. jest to najczęściej rak płaskonabłonkowy; B. podstawowym sposobem leczenia jest radio -chemioterapia; C. w przypadku zweryfikowanej mikroskopowo przetrwałej zmiany resztkowej po radio -chemioterapi i, należy wykonać wycięcie miejscowe; D. w przypadku nawrotu choroby, konieczne jest wykonanie amputacji brzuszno - krzyżowej odbytnicy; E. resekcja nieradykalna mikroskopowo (R1) jest złym czynnikiem rokowniczym",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kanału odbytu : A. jest to najczęściej rak płaskonabłonkowy . B. podstawowym sposobem leczenia jest radio -chemioterapia . C. w przypadku zweryfikowanej mikroskopowo przetrwałej zmiany resztkowej po radio -chemioterapi i, należy wykonać wycięcie miejscowe . D. w przypadku nawrotu choroby, konieczne jest wykonanie amputacji brzuszno - krzyżowej odbytnicy . E. resekcja nieradykalna mikroskopowo (R1) jest złym czynnikiem rokowniczym ." +"Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące roli badania PET -CT (pozyto - nowa tomografia emisyjna) u chorych na raka jelita grubego: 1) jest to zalecane badanie przesiewowe u pacjentów obciążonych wysok im ryzykiem powstania raka jelita grubego ze względu na r odzinne występowanie nowotworów; 2) jest to badanie wskazane w przypadku podejrzenia nawrotu raka jelita grubego opartego o wzrost poziomu markerów nowotworowych ; 3) jest to zalecane badanie obrazowe w przypadku całkowitej remisji klinicznej guza nowotworow ego po zastosowaniu radio -chemio terapii przedoperacyjnej ; 4) czułość badania w wykrywaniu choroby przerzutowej wynosi ponad 95% ; 5) jest to badanie , które już we wczesnym okresie po operacji (do 3 miesięcy) potrafi zróżnicować miejscowy nawrót choroby nowotworowe j od zmian pooperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,5; E. 2,5",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące roli badania PET -CT (pozyto - nowa tomografia emisyjna) u chorych na raka jelita grubego: 1) jest to zalecane badanie przesiewowe u pacjentów obciążonych wysok im ryzykiem powstania raka jelita grubego ze względu na r odzinne występowanie nowotworów; 2) jest to badanie wskazane w przypadku podejrzenia nawrotu raka jelita grubego opartego o wzrost poziomu markerów nowotworowych ; 3) jest to zalecane badanie obrazowe w przypadku całkowitej remisji klinicznej guza nowotworow ego po zastosowaniu radio -chemio terapii przedoperacyjnej ; 4) czułość badania w wykrywaniu choroby przerzutowej wynosi ponad 95% ; 5) jest to badanie , które już we wczesnym okresie po operacji (do 3 miesięcy) potrafi zróżnicować miejscowy nawrót choroby nowotworowe j od zmian pooperacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,5. E. 2,5." +"60-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G1 zlokalizowanym 7 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 1,5 cm. W obrazie MRI z n aciekiem błony podśluzowej nie dochodzącym do mięśniówki właściwej, bez przerzutów do węzłów chłonnych, nie wyraża zgody na przednią resekcję odbytnicy, ponieważ nie akceptuje ryzyka powikłań pooperacyjnych i zespołu niskiej przedniej resekcji. Jakie alternatywne leczenie można zaproponować choremu? A. wycięcie miejscowe przez całą grubość ściany z marginesem zdrow ych tkanek (TEM, TAMIS) i śc isłą obserwację; B. radioterpię; C. chemioterapię; D. radiochemioterapię; E. przezodbytową ablację guza",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,85,"60-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G1 zlokalizowanym 7 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 1,5 cm. W obrazie MRI z n aciekiem błony podśluzowej nie dochodzącym do mięśniówki właściwej, bez przerzutów do węzłów chłonnych, nie wyraża zgody na przednią resekcję odbytnicy, ponieważ nie akceptuje ryzyka powikłań pooperacyjnych i zespołu niskiej przedniej resekcji. Jakie alternatywne leczenie można zaproponować choremu? A. wycięcie miejscowe przez całą grubość ściany z marginesem zdrow ych tkanek (TEM, TAMIS) i śc isłą obserwację . B. radioterpię. C. chemioterapię . D. radiochemioterapię . E. przezodbytową ablację guza ." +Ryzyka raka pier si u mężczyzn nie zwiększa : A. otyłość; B. stosowanie egzogennych hormonów płciowych; C. nadużywanie alkoholu; D. zaburzenia czynności gonad; E. ginekomastia,E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,74,Ryzyka raka pier si u mężczyzn nie zwiększa : A. otyłość. B. stosowanie egzogennych hormonów płciowych. C. nadużywanie alkoholu. D. zaburzenia czynności gonad. E. ginekomastia. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczą ce metaplastycznego raka piersi: A. podstawą rozpoznania jest potwierdzenie obecności mammoglobiny w materiale histopatologicznym; B. nie daje przerzutów drogą limfatyczną; C. zasady leczenia chirurgicznego są zbliżone do tych, które dotyczą mięsaków piersi; D. leczenie hormonalne nie znajduje zastosowania z powodu braku ekspresji receptorów steroidowych; E. rokowanie w rakach metaplastycznych jest dobre",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczą ce metaplastycznego raka piersi: A. podstawą rozpoznania jest potwierdzenie obecności mammoglobiny w materiale histopatologicznym . B. nie daje przerzutów drogą limfatyczną . C. zasady leczenia chirurgicznego są zbliżone do tych, które dotyczą mięsaków piersi . D. leczenie hormonalne nie znajduje zastosowania z powodu braku ekspresji receptorów steroidowych . E. rokowanie w rakach metaplastycznych jest dobre ." +Nazwa BI -ALCL dotyczy : A. postaci specjalnej raka piersi; B. chłoniaka piersi; C. złośliwej postaci guza liściastego piersi; D. raka przedinwazyjnego piersi; E. może dotyczyć wszystkich powyższych,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,72,Nazwa BI -ALCL dotyczy : A. postaci specjalnej raka piersi . B. chłoniaka piersi . C. złośliwej postaci guza liściastego piersi . D. raka przedinwazyjnego piersi . E. może dotyczyć wszystkich powyższych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań radioizotopowych w onkologii : A. są to metody mające szczególne znaczenie w diagnosty ce wznowy procesu nowotworowego; B. czułość mammoscyntygrafii z zastosowaniem 99mTc-MIBI wynosi 94% i jest zbliżon a do czułości badania 18FDG -PET; C. podstawowym badaniem w diagnostyce zmian przerzutowych raka tarczycy jest scyntygrafia po podaniu 131I; D. scyntygrafia z użyciem 67Ga jest szczególnie zalecana w diagnostyce przerzutów raka żołądka do regionalnych węzłów chłonnych; E. znakowane analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu chorych z guzami neuroendokrynnymi, a receptory somatostatynowe posiadają także nowotwory gruczołu piersiowego, płuc i chłoniaki",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań radioizotopowych w onkologii : A. są to metody mające szczególne znaczenie w diagnosty ce wznowy procesu nowotworowego. B. czułość mammoscyntygrafii z zastosowaniem 99mTc-MIBI wynosi 94% i jest zbliżon a do czułości badania 18FDG -PET. C. podstawowym badaniem w diagnostyce zmian przerzutowych raka tarczycy jest scyntygrafia po podaniu 131I. D. scyntygrafia z użyciem 67Ga jest szczególnie zalecana w diagnostyce przerzutów raka żołądka do regionalnych węzłów chłonnych. E. znakowane analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu chorych z guzami neuroendokrynnymi, a receptory somatostatynowe posiadają także nowotwory gruczołu piersiowego, płuc i chłoniaki." +"W przypadku podejrzenia nacieku na kość mięsaka tkanek miękkich w położeniu kończynowym, metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG Dopplera; B. rentgenodiagnostyka konwencjonalna; C. CT bez kontrastu; D. MRI z kontrastem; E. badanie palpacyjne",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,54,"W przypadku podejrzenia nacieku na kość mięsaka tkanek miękkich w położeniu kończynowym, metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG Dopplera. D. MRI z kontrastem. B. rentgenodiagnostyka konwencjonalna. E. badanie palpacyjne. C. CT bez kontrastu." +"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A. resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5 mm marginesu zdrowej tkanki; B. resekcja R1, jeśli margines zdrowyc h tkanek jest mniejszy niż 5 mm; C. resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu; D. resekcja R2, przy marginesie poniżej 1 mm; E. resekcja R2, niezależnie od wielkości marginesu",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,55,"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A. resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5 mm marginesu zdrowej tkanki. B. resekcja R1, jeśli margines zdrowyc h tkanek jest mniejszy niż 5 mm. C. resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu. D. resekcja R2, przy marginesie poniżej 1 mm . E. resekcja R2, niezależnie od wielkości marginesu ." +"Wskazani em do zastosowania radykalnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich nie jest/nie są: A. guzy resekcyjne w II i III stopniu zaawansowania klinicznego; B. guzy nieresekcyjne w II i III stopniu zaawansowania klinicznego; C. miejscowy nawrót choroby; D. stan po nieradykalnej resekcji; E. guzy resekcyjne w I stopniu zaawansowania po operacji R0, w przypadku braku zgody pacjenta na adjuwantową chemioterapię",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,56,"Wskazani em do zastosowania radykalnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich nie jest/nie są: A. guzy resekcyjne w II i III stopniu zaawansowania klinicznego. B. guzy nieresekcyjne w II i III stopniu zaawansowania klinicznego. C. miejscowy nawrót choroby. D. stan po nieradykalnej resekcji. E. guzy resekcyjne w I stopniu zaawansowania po operacji R0, w przypadku braku zgody pacjenta na adjuwantową chemioterapię." +"Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii ? A. poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem procesu nowotworow ego o nieznanym punkcie wyjścia; B. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i reg ionalnego w rakach głowy i szyi; C. monitorowanie leczenia w chorobach rozrostowych, np; D. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego raka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych; E. podejrzenie nawrotu czerniaka",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,57,"Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii ? A. poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem procesu nowotworow ego o nieznanym punkcie wyjścia. B. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i reg ionalnego w rakach głowy i szyi. C. monitorowanie leczenia w chorobach rozrostowych, np. w chłoniaku zł ośliwym. D. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego raka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych. E. podejrzenie nawrotu czerniaka." +"Rak brodawkowaty tarczycy w stopniu zaawansowania pT1a, to inaczej: 1) carcinoma occultum ; 2) occult sclerosing carcinoma ; 3) encapsulated sclerosing tumour ; 4) papillary microtumour ; 5) non-invasive micro carcinoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,58,"Rak brodawkowaty tarczycy w stopniu zaawansowania pT1a, to inaczej: 1) carcinoma occultum ; 2) occult sclerosing carcinoma ; 3) encapsulated sclerosing tumour ; 4) papillary microtumour ; 5) non-invasive micro carcinoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,5. C. 1,2,3,4. D. 2,3,5. E. tylko 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych : A. spośród zewnątrzpochodnych czynników ryzyka zachorowania na nowotwory najwyraźniej udokumentowany jest wp ływ promieniowania jonizującego; B. palenie tytoniu zwiększa ryzyk o zachorowania na adenolymphoma; C. w diagnostyce dużych gruczołów ślinowych pierwszoplano wym badaniem jest sialografia; D. w guzach dużych gruczołów ślinowych do błędów w sztuce należy wstępne badanie histopa tologiczne poprzez otwartą biopsję; E. leczenie pacjenta z guzem Warthina polega na doszczętnym usunięciu,C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych : A. spośród zewnątrzpochodnych czynników ryzyka zachorowania na nowotwory najwyraźniej udokumentowany jest wp ływ promieniowania jonizującego. B. palenie tytoniu zwiększa ryzyk o zachorowania na adenolymphoma . C. w diagnostyce dużych gruczołów ślinowych pierwszoplano wym badaniem jest sialografia. D. w guzach dużych gruczołów ślinowych do błędów w sztuce należy wstępne badanie histopa tologiczne poprzez otwartą biopsję. E. leczenie pacjenta z guzem Warthina polega na doszczętnym usunięciu . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia w przypadku raka ślinianki przyusznej : A. w III stopniu zaawansowania klinicznego obowiązuje parotidektomia całkowita bez możliwości zachowania nerwu twarzowego; B. klasycznym wskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest stwierdzenie raka gruczołowo -torbielowatego, a dawka napromieniania pooperacyjne go powinna wynosić minimum 60 Gy; C. w rakach o typie salivary duct carcinoma podejmowane są próby skojarzenia docetakselu z trastuzumabem, podobnie jak w raku pr zewodowym piersi; D. w rakach z Ki67 powyżej 60% oraz wysokim indeksem mitotycznym (powyżej 30) obowiązuje usunięcie regionalnych węzłów chł onnych regionu I szyi oraz chemioterapia; E. w przypadku wznowy miejscowej po leczeniu chirurgicznym i napromienianiu obowiązuje terapia niestandardowa",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,60,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia w przypadku raka ślinianki przyusznej : A. w III stopniu zaawansowania klinicznego obowiązuje parotidektomia całkowita bez możliwości zachowania nerwu twarzowego . B. klasycznym wskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest stwierdzenie raka gruczołowo -torbielowatego, a dawka napromieniania pooperacyjne go powinna wynosić minimum 60 Gy. C. w rakach o typie salivary duct carcinoma podejmowane są próby skojarzenia docetakselu z trastuzumabem, podobnie jak w raku pr zewodowym piersi. D. w rakach z Ki67 powyżej 60% oraz wysokim indeksem mitotycznym (powyżej 30) obowiązuje usunięcie regionalnych węzłów chł onnych regionu I szyi oraz chemioterapia. E. w przypadku wznowy miejscowej po leczeniu chirurgicznym i napromienianiu obowiązuje terapia niestandardowa." +Podstawową metodą diagnostyki różnicowej raka tarczycy jest: A. badanie USG; B. biopsja aspiracyjn a cienkoigłowa pod kontrolą USG; C. badanie scyntygraficzne Tc99; D. CT; E. biopsja grubo igłowa celowana,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,61,Podstawową metodą diagnostyki różnicowej raka tarczycy jest: A. badanie USG . B. biopsja aspiracyjn a cienkoigłowa pod kontrolą USG. C. badanie scyntygraficzne Tc99. D. CT. E. biopsja grubo igłowa celowana . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nadnerczy : A. guzy poniżej 4 cm, nieczynne hormonalnie, nie stanowią wskazania do leczenia chirurgicznego; B. guzy nadnercza prawego wykrywane są zwykle w badaniu USG jamy brzusz - nej, natomiast w przypadku guzów nadnercza lewego koni eczne jest wykonanie badania CT; C. badanie MRI pozwala odróżni ć niezłośliwe gruczolaki nadnercza od zmia n złośliwych z czułości ą i swoistości ą sięgającą 100%; D. w wypadku trudności diagnostycznych w badaniach obrazowych zalecane jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej; E. w raku kory nadnerczy zalecaną jest klasyczna operacja otwarta, techniki laparoskopowe są rzadziej stosowane",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,62,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nadnerczy : A. guzy poniżej 4 cm, nieczynne hormonalnie, nie stanowią wskazania do leczenia chirurgicznego . B. guzy nadnercza prawego wykrywane są zwykle w badaniu USG jamy brzusz - nej, natomiast w przypadku guzów nadnercza lewego koni eczne jest wykonanie badania CT. C. badanie MRI pozwala odróżni ć niezłośliwe gruczolaki nadnercza od zmia n złośliwych z czułości ą i swoistości ą sięgającą 100% . D. w wypadku trudności diagnostycznych w badaniach obrazowych zalecane jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej . E. w raku kory nadnerczy zalecaną jest klasyczna operacja otwarta, techniki laparoskopowe są rzadziej stosowane ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów endokrynnych trzustki (PNET) : A. w gastrinoma stężenie gastryny jest 10 -krotnie większe na czczo niż norma; B. podstawą diagnostyki PNET trzustki jest spiralna wielorzędowa tomografia komputerowa; C. pomocna w diagnostyce PNET jest metoda sekwencji dyfuzji cząsteczek wody (DWI); D. w nieresekcyjnych PNET stosuje się terapię radioizotopową, jako II linie leczenia; E. dzięki skutecznej terapii systemowej i radio izotopowej przerzuty odległe w PNET nie pogarszają rokowania",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,63,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów endokrynnych trzustki (PNET) : A. w gastrinoma stężenie gastryny jest 10 -krotnie większe na czczo niż norma . B. podstawą diagnostyki PNET trzustki jest spiralna wielorzędowa tomografia komputerowa . C. pomocna w diagnostyce PNET jest metoda sekwencji dyfuzji cząsteczek wody (DWI) . D. w nieresekcyjnych PNET stosuje się terapię radioizotopową, jako II linie leczenia . E. dzięki skutecznej terapii systemowej i radio izotopowej przerzuty odległe w PNET nie pogarszają rokowania ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ultrasonografii piersi: A. dzięki współczesnej ultrasonografii w wielu przypadkach można postawić prawidłową diagnozę, czyli odróżni ć zmian ę złośliwą od niezłośliwej; B. sonoelastografia jest badaniem użytecznym w przypadku zmian niepalpacyjnych; C. US BIRADS 3 oznacza, że prawdopodobieńst wo raka wynosi od 0 do 2%; D. gruczolakowłókniak w badaniu usg jest wyłącznie hipoechogeniczny; E. brak promieniowania sprawia, że jest to metoda zalecana u kobiet w ciąży",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ultrasonografii piersi: A. dzięki współczesnej ultrasonografii w wielu przypadkach można postawić prawidłową diagnozę, czyli odróżni ć zmian ę złośliwą od niezłośliwej . B. sonoelastografia jest badaniem użytecznym w przypadku zmian niepalpacyjnych . C. US BIRADS 3 oznacza, że prawdopodobieńst wo raka wynosi od 0 do 2% . D. gruczolakowłókniak w badaniu usg jest wyłącznie hipoechogeniczny . E. brak promieniowania sprawia, że jest to metoda zalecana u kobiet w ciąży ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki zmian w piersi : A. podstawowym narzędziem do diagnostyki guza piersi jest biopsja grubo igłowa; B. biopsja cienkoig łowa jest wiarygodną techniką przedoperacyjnego badania stanu węz łów chłonnych; C. w przypadku rozpoznania AdH (atypowego rozrostu przewodowego) zaleca się chemoprewencj ę i tamoksy fen; D. rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska to zmiana miejscowo złośliwa, z możliwością dawania przerzutów drogą chłonną, bez cech dawania przerzutów droga krwionośną; E. w LCIS z martwicą czopiastą należy usunąć ognisko w całośc i",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki zmian w piersi : A. podstawowym narzędziem do diagnostyki guza piersi jest biopsja grubo igłowa . B. biopsja cienkoig łowa jest wiarygodną techniką przedoperacyjnego badania stanu węz łów chłonnych . C. w przypadku rozpoznania AdH (atypowego rozrostu przewodowego) zaleca się chemoprewencj ę i tamoksy fen. D. rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska to zmiana miejscowo złośliwa, z możliwością dawania przerzutów drogą chłonną, bez cech dawania przerzutów droga krwionośną. E. w LCIS z martwicą czopiastą należy usunąć ognisko w całośc i." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów klatki piersiowej : A. 20% złośliwych guzów klatki piersiowej stanowi szpiczak; B. najczęstszym nowotworem złośliwym ściany klatki piersiowej u dzieci jest mięsak Ewinga; C. w przebiegu kostniakomięsaka częste są przerzuty, które lokalizują się głównie w płucach; D. chrzęstniakomięsak jest wrażliwy na napromienianie , dlatego radioterapia jest obok chirurgii podstawową met odą leczenia tego nowotwor u; E. włókniec ( fibroma desmoides ) nie daje przerzutów ale cechuje się skłonnością do miejscowych wznów, dlatego leczenie chirurgiczne polega na usunięciu z bardzo szerokim marginesem",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów klatki piersiowej : A. 20% złośliwych guzów klatki piersiowej stanowi szpiczak. B. najczęstszym nowotworem złośliwym ściany klatki piersiowej u dzieci jest mięsak Ewinga . C. w przebiegu kostniakomięsaka częste są przerzuty, które lokalizują się głównie w płucach . D. chrzęstniakomięsak jest wrażliwy na napromienianie , dlatego radioterapia jest obok chirurgii podstawową met odą leczenia tego nowotwor u. E. włókniec ( fibroma desmoides ) nie daje przerzutów ale cechuje się skłonnością do miejscowych wznów, dlatego leczenie chirurgiczne polega na usunięciu z bardzo szerokim marginesem ." +"W czasie limfadenektomii pachowej muszą być zaoszczędzone : 1) nerw piersiowy głęboki ; 2) pęczek naczyniowo -nerwowy podłopatkowy ; 3) żyła piersiowa nadbrzuszna ; 4) nerw piersiowy długi ; 5) tętnica piersiowa przyśrodkowa ; 6) węzły pachowe grupy bocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. tylko 5; C. 1,2,5; D. 4,5,6; E. 2,3,4,6",A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,67,"W czasie limfadenektomii pachowej muszą być zaoszczędzone : 1) nerw piersiowy głęboki ; 2) pęczek naczyniowo -nerwowy podłopatkowy ; 3) żyła piersiowa nadbrzuszna ; 4) nerw piersiowy długi ; 5) tętnica piersiowa przyśrodkowa ; 6) węzły pachowe grupy bocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. tylko 5 . C. 1,2,5 . D. 4,5,6 . E. 2,3,4,6 ." +Granicą przyśrodkową piętra III węzłów chłonnych pachowych jest: A. więzadło Halsteda; B. brzeg przyśrodkowy mięśnia piersiowego mniejszego; C. brzeg przyśrodkowy mięśnia piersiowego większego; D. żyła podobojczykowa; E. pierwsze żebro,A,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,68,Granicą przyśrodkową piętra III węzłów chłonnych pachowych jest: A. więzadło Halsteda . B. brzeg przyśrodkowy mięśnia piersiowego mniejszego . C. brzeg przyśrodkowy mięśnia piersiowego większego . D. żyła podobojczykowa. E. pierwsze żebro . +Droga Rottera to: A. pęczek naczyń krwionośnych; B. naczynia chłonne; C. nazwa nerwów śródpiersiowo -pachowych; D. liczne żyły okolicy nadobojczykowej; E. węzły chłonne pachowe boczne,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,69,Droga Rottera to: A. pęczek naczyń krwionośnych . B. naczynia chłonne . C. nazwa nerwów śródpiersiowo -pachowych . D. liczne żyły okolicy nadobojczykowej. E. węzły chłonne pachowe boczne . +Naciek raka na mięsień piersiowy więk szy jest wskazaniem do operacji: A. Patey’a; B. Halsteda; C. Maddena; D. Dysona; E. Urbana,B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,70,Naciek raka na mięsień piersiowy więk szy jest wskazaniem do operacji: A. Patey’a. B. Halsteda. C. Maddena. D. Dysona . E. Urbana . +"W raku ukrytym rozpoznanie ustala się w oparciu o : 1) analizę ekspresji CK7 i CK20 ; 2) mammografię ; 3) mammografię MR ; 4) CT; 5) badanie kliniczne ; 6) limfoscyntygrafię ; 7) usg piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,4,7; C. 1,2,3,5; D. tylko 3; E. 3,5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,71,"W raku ukrytym rozpoznanie ustala się w oparciu o : 1) analizę ekspresji CK7 i CK20 ; 2) mammografię ; 3) mammografię MR ; 4) CT; 5) badanie kliniczne ; 6) limfoscyntygrafię ; 7) usg piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,4,7 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 3. E. 3,5." +"W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji: A. pierwotną operację wielonarząd ową R0, leczenie uzupełniające i matynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obserwację; B. pierwotną operację cytoredu kcyjną, leczenie uzupełnia jące i matynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obser wację; C. leczenie neoadjuwantowe i matynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wieloletnią obserwację; D. leczenie neoadjuwantowe i matynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletnią obserwację; E. leczenie neoadjuwantowe i matynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, adjuwantową chemioterapię preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wielo letnią obserwację",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,51,"W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji: A. pierwotną operację wielonarząd ową R0, leczenie uzupełniające i matynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obserwację. B. pierwotną operację cytoredu kcyjną, leczenie uzupełnia jące i matynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletnią obser wację. C. leczenie neoadjuwantowe i matynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wieloletnią obserwację. D. leczenie neoadjuwantowe i matynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletnią obserwację. E. leczenie neoadjuwantowe i matynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, adjuwantową chemioterapię preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wielo letnią obserwację ." +"U 55 -letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący 9 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie trójgłowego łydki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka typu myxoid liposarcoma o niskim odsetku komponentu okrągłokomórkowego , bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsz e postępowanie terapeutyczne? A. resekcja miejscowa mięsaka z fragmentem mięśnia i dalsza ścisła kontrola; B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą; C. amputacja udowa; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędze niem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią okołooperacyjną",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,66,"U 55 -letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący 9 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie trójgłowego łydki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka typu myxoid liposarcoma o niskim odsetku komponentu okrągłokomórkowego , bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsz e postępowanie terapeutyczne? A. resekcja miejscowa mięsaka z fragmentem mięśnia i dalsza ścisła kontrola . B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą . C. amputacja udowa. D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędze niem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią okołooperacyjną ." +"Chory w wieku 75 lat z rakiem z komórek Merkla zlokalizowan ym na skórze policzka lewego po wycięciu ogniska pierwotnego o wielkości 1 cm , bez klinicznych i w badaniach obrazowych cech przerzutów odległych powinien: A. zostać zakwalifikowany do uzupełniającej radioterapii na obszar policzka i węzłów chłonnych szyj nych lewych; B. być poddany badaniu w kierunku zakażenia wirusem polioma; C. być poddany uzupełniającej immunoterapii; D. być poddany biopsji węzła wartowniczego oraz szerokiemu (do uzyskania marginesu co najmniej 1 cm) wycięciu blizny; E. zakwalifikowany do elektywnej limfadenektomii szyjnej ze względu na agresywny przebieg tego nowotworu i istotne ryzyko przerzutowania",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,64,"Chory w wieku 75 lat z rakiem z komórek Merkla zlokalizowan ym na skórze policzka lewego po wycięciu ogniska pierwotnego o wielkości 1 cm , bez klinicznych i w badaniach obrazowych cech przerzutów odległych powinien: A. zostać zakwalifikowany do uzupełniającej radioterapii na obszar policzka i węzłów chłonnych szyj nych lewych . B. być poddany badaniu w kierunku zakażenia wirusem polioma . C. być poddany uzupełniającej immunoterapii . D. być poddany biopsji węzła wartowniczego oraz szerokiemu (do uzyskania marginesu co najmniej 1 cm) wycięciu blizny . E. zakwalifikowany do elektywnej limfadenektomii szyjnej ze względu na agresywny przebieg tego nowotworu i istotne ryzyko przerzutowania ." +"W raku piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się badanie usg piersi, mammografię oraz biopsję gruboigłową ; 2) jeżeli istnieją wskazania, to można stosować się leczenie systemowe - chemioterapię już w I trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno - położniczym ; 4) w czasie ciąży przeciwwskazana jest radioterapia; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,67,"W raku piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się badanie usg piersi, mammografię oraz biopsję gruboigłową ; 2) jeżeli istnieją wskazania, to można stosować się leczenie systemowe - chemioterapię już w I trymestrze ciąży; 3) w przypadku ciąży ≥ 23 tygodni, leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzone w ośrodku z zabezpieczeniem neonatologiczno - położniczym ; 4) w czasie ciąży przeciwwskazana jest radioterapia; 5) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi : A. leczeniem operacyjnym z wyboru powinna być prosta amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową; B. stanowią on e około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi; C. mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem; D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz li ściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ); E. neo-/adjuwantowa radioterapia (lub ewentualnie chemioterapia) jest zalecana zgodnie z zasadami leczenia podobnie jak w mięsakach tkanek miękkich o innej lokalizacji,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,64,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi : A. leczeniem operacyjnym z wyboru powinna być prosta amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową. B. stanowią on e około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi. C. mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem. D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz li ściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ). E. neo-/adjuwantowa radioterapia (lub ewentualnie chemioterapia) jest zalecana zgodnie z zasadami leczenia podobnie jak w mięsakach tkanek miękkich o innej lokalizacji. +"59-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. amputacja na poziomie 1/3 bliższym uda; D. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapią adjuwantową; E. resekcja miejsc owa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,63,"59-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą. C. amputacja na poziomie 1/3 bliższym uda . D. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapią adjuwantową. E. resekcja miejsc owa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 5 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano liposarcoma G1, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej? A. radioterapia przedopera cyjna i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia; B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym; C. wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną; D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę; E. wycięcie miejscowe z chemiotera pią okołooperacyjną",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,62,"U chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 5 cm. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano liposarcoma G1, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej? A. radioterapia przedopera cyjna i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia . B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym . C. wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną . D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę . E. wycięcie miejscowe z chemiotera pią okołooperacyjną ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o znacz ania mutacji BRAF w czerniaku skóry: A. należy je wykonać w materiale histopatologicznym utrwalonym; B. należy je wykonać u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem; C. należy je wykonać w sytuacji dużego ryzyka nawrotu choroby (stopień IIIA > 1 mm, IIIB, IIIC i IIID); D. nie zaleca się wykonywania oceny mutacji u chorych na pie rwotne czerniaki bez przerzutów; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o znacz ania mutacji BRAF w czerniaku skóry: A. należy je wykonać w materiale histopatologicznym utrwalonym. B. należy je wykonać u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem. C. należy je wykonać w sytuacji dużego ryzyka nawrotu choroby (stopień IIIA > 1 mm, IIIB, IIIC i IIID). D. nie zaleca się wykonywania oceny mutacji u chorych na pie rwotne czerniaki bez przerzutów. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +Najczęstszym mięsakiem występującym w piersi jest: A. angiosarcoma; B. fibrosarcoma; C. liposarcoma; D. tumor phyllodes; E. tumor Whartini,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,60,Najczęstszym mięsakiem występującym w piersi jest: A. angiosarcoma. D. tumor phyllodes. B. fibrosarcoma. E. tumor Whartini. C. liposarcoma . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK (dabrafenib z tramety - nibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupeł niając ą szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu > 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa zaleca się 3 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK (dabrafenib z tramety - nibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupeł niając ą szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu > 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia terapeutyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące raka z komórek Merkla : A. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje s ię biopsję węzłów wartowniczych; B. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma; C. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą c hemioterapię; D. w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np; E. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące raka z komórek Merkla : A. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje s ię biopsję węzłów wartowniczych. B. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma. C. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą c hemioterapię. D. w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab) lub anty -PD-1. E. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej ." +"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowy czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy to według skali T NM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1c; B. pT2a; C. pT2b; D. pT3a; E. pT3b",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,57,"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głowy czerniaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy to według skali T NM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1c. B. pT2a. C. pT2b. D. pT3a. E. pT3b." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich : 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; 2) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 4) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włók niakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwow anych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję ; 5) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 2,3,5",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich : 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; 2) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 4) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włók niakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwow anych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję ; 5) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5. E. 2,3,5 ." +"U chorych na czerniaki w stopniu zaawansowania pT1a przed radykalnym docięciem blizny należy: A. przeprowadzić dokładne badanie fizykalne obejmujące badanie całej skóry, w tym dermatoskopowe (obecność innych podejrzanych zmian barwnikowych, zmian satelitarnych lub/i in transit), ocenę węzłów chłonnych oraz badanie pod kątem obecności ewentualnych prz erzutów odległych oraz udzielić porady odnośnie profilaktyki związanej z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe; B. wykonać badanie ultrasonograficzne regionalnych węzłów chłonnych i w razie obecności zmian podejrzanych wykonać biopsję z oceną histolo giczną; C. rutynowo kwalifikować chorego do jednoczasowej biopsji węzła wartowniczego; D. w każdym przypadku czerniaka skóry należy kwalifikować chorego do badania PET-TK; E. w czerniakach pT1a żadne dodatkowe badania nie są konieczne",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,56,"U chorych na czerniaki w stopniu zaawansowania pT1a przed radykalnym docięciem blizny należy: A. przeprowadzić dokładne badanie fizykalne obejmujące badanie całej skóry, w tym dermatoskopowe (obecność innych podejrzanych zmian barwnikowych, zmian satelitarnych lub/i in transit), ocenę węzłów chłonnych oraz badanie pod kątem obecności ewentualnych prz erzutów odległych oraz udzielić porady odnośnie profilaktyki związanej z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe . B. wykonać badanie ultrasonograficzne regionalnych węzłów chłonnych i w razie obecności zmian podejrzanych wykonać biopsję z oceną histolo giczną . C. rutynowo kwalifikować chorego do jednoczasowej biopsji węzła wartowniczego . D. w każdym przypadku czerniaka skóry należy kwalifikować chorego do badania PET-TK. E. w czerniakach pT1a żadne dodatkowe badania nie są konieczne ." +"Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory zwiększa: A. liczba płytek krwi przed chemioterapią powyżej 350 x 109/l; B. stężenie hemoglobiny poniżej 10 g/dl; C. otyłość; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,54,"Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory zwiększa: A. liczba płytek krwi przed chemioterapią powyżej 350 x 109/l. B. stężenie hemoglobiny poniżej 10 g/dl. C. otyłość . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +U pacjenta z rozpoznanym chłoniakiem MALT żołądka wykonano eradykację Helicobacter pylori w oparciu o schemat trójlekowy. Mimo to nastąpił postęp choroby. W pierwszej kolejności po jego stwierdzeniu należy: A. powtórnie wykonać eradykację Helicobacter pylori z zastosowaniem schematu czterolekowego; B. wykonać częściową resekcję żołądka lub gastrektomię zgodnie z rozległością zmian w żołądku; C. zastosować leczenie systemowe z użyciem chlorambucylu i rytuksymabu; D. zastosować radio -chemioterapię w sekwencji typu „sandwich”; E. wykonać badania genetyczne w kierunku transl okacji t(11;18)(q21;q21),E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,53,U pacjenta z rozpoznanym chłoniakiem MALT żołądka wykonano eradykację Helicobacter pylori w oparciu o schemat trójlekowy. Mimo to nastąpił postęp choroby. W pierwszej kolejności po jego stwierdzeniu należy: A. powtórnie wykonać eradykację Helicobacter pylori z zastosowaniem schematu czterolekowego. B. wykonać częściową resekcję żołądka lub gastrektomię zgodnie z rozległością zmian w żołądku . C. zastosować leczenie systemowe z użyciem chlorambucylu i rytuksymabu . D. zastosować radio -chemioterapię w sekwencji typu „sandwich” . E. wykonać badania genetyczne w kierunku transl okacji t(11;18)(q21;q21) . +"W rozsianym raku żołądka, z obecnością przerzutów wielonarządowych oraz z przerzutami do otrzewnej, w celu przedłużenia okresu przeżycia pacjenta: 1) stosuje się paliatywną chemioterapię; 2) stosuje się leczenie celowane u pacjentów HER2 dodatnich ; 3) stosuje się paliatywną radioterapię ; 4) wykon uje się gastrektomię paliatywną ; 5) w guzach nieresekcyjnych za kłada się mikrojejunostomię ; 6) wykon uje się procedurę CRS + HIPEC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,5,6; C. 1,2; D. tylko 4; E. 4,6",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,52,"W rozsianym raku żołądka, z obecnością przerzutów wielonarządowych oraz z przerzutami do otrzewnej, w celu przedłużenia okresu przeżycia pacjenta: 1) stosuje się paliatywną chemioterapię; 2) stosuje się leczenie celowane u pacjentów HER2 dodatnich ; 3) stosuje się paliatywną radioterapię ; 4) wykon uje się gastrektomię paliatywną ; 5) w guzach nieresekcyjnych za kłada się mikrojejunostomię ; 6) wykon uje się procedurę CRS + HIPEC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,5,6 . C. 1,2. D. tylko 4. E. 4,6." +"Według aktualnych zaleceń konsultanta krajowego oraz PTChO , rekomen - dowan ym postępowaniem w raku żołądka wśród populacji polskich pacjentów jest: A. neoadjuwantowa radio -chemioterapia; B. neoadjuwantowa chemioterapia; C. okołooperacyjna chemioterapia; D. adiuwantowa chemioterapia; E. adjuwantowa radio -chemioterapia",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,51,"Według aktualnych zaleceń konsultanta krajowego oraz PTChO , rekomen - dowan ym postępowaniem w raku żołądka wśród populacji polskich pacjentów jest: A. neoadjuwantowa radio -chemioterapia . B. neoadjuwantowa chemioterapia . C. okołooperacyjna chemioterapia . D. adiuwantowa chemioterapia . E. adjuwantowa radio -chemioterapia ." +"W celu potwierdzenia raka żołądka należy zbada ć stężenie : A. CEA; B. CA 19; C. CA 50; D. CA 72; E. żaden z markerów nie jest wystarczająco czuły , aby stanowił wartość diagnostyczną w raku żołądka",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,50,"W celu potwierdzenia raka żołądka należy zbada ć stężenie : A. CEA. B. CA 19.9 . C. CA 50 . D. CA 72.4 . E. żaden z markerów nie jest wystarczająco czuły , aby stanowił wartość diagnostyczną w raku żołądka ." +W badaniu histopatologicznym preparatu po operacji żołądka z powodu raka stwierdzono naciekanie warstwy podśluzowej przez guz. Wśród znalezionych 32 węzłów chłonnych w 3 stwierdzono przerzuty naciekające torebkę węzłów oraz komórki nowotworowe w naczyniac h chłonnych odprowadzających. Jest to zatem stopień zaawansowania: A. IB; B. IIA; C. IIB; D. IIC; E. IIIA,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,49,W badaniu histopatologicznym preparatu po operacji żołądka z powodu raka stwierdzono naciekanie warstwy podśluzowej przez guz. Wśród znalezionych 32 węzłów chłonnych w 3 stwierdzono przerzuty naciekające torebkę węzłów oraz komórki nowotworowe w naczyniac h chłonnych odprowadzających. Jest to zatem stopień zaawansowania: A. IB. B. IIA. C. IIB. D. IIC. E. IIIA. +"W mammografii rozpoznano w piersi zmianę łagodną B2 bez towarzyszą - cych mikrozwapnień . Wykonując biopsję grubo igłową, igłą ≥ 14G, rozpoznano płaską atypową zmianę nabłonkową (FEA – flat epithelial atypia ). W badaniu klinicznym – brak klinicznych cech guza. Innych zmian w piersi nie stwierdza się. Regionalne węzły chłonne w badaniu palpacyjnym oraz usg nie są powię kszone. Prawidłowym postępowaniem jest: A. usunięcie zmiany w całości ( no Ink on tumour ); B. usunięcie zmiany z marginesem minimum 5 mm; C. usunięcie zmiany w całości oraz biopsja węzła wartowniczego; D. biopsja węzła wartowniczego; E. obserwacja",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,48,"W mammografii rozpoznano w piersi zmianę łagodną B2 bez towarzyszą - cych mikrozwapnień . Wykonując biopsję grubo igłową, igłą ≥ 14G, rozpoznano płaską atypową zmianę nabłonkową (FEA – flat epithelial atypia ). W badaniu klinicznym – brak klinicznych cech guza. Innych zmian w piersi nie stwierdza się. Regionalne węzły chłonne w badaniu palpacyjnym oraz usg nie są powię kszone. Prawidłowym postępowaniem jest: A. usunięcie zmiany w całości ( no Ink on tumour ). B. usunięcie zmiany z marginesem minimum 5 mm . C. usunięcie zmiany w całości oraz biopsja węzła wartowniczego . D. biopsja węzła wartowniczego . E. obserwacja ." +"Które z poniższych jest wskazaniem do amputacji podskórnej z zachowaniem kompleksu otoczka -brodawka, w chorobach piersi ? 1) mastopathia fibrocystica z mastalgią o dużym nasileniu ; 2) hyperplasia ductalis et. lobularis atypica u kobiet z przeszłością rodzinną ; 3) rozległe zmiany DCIS u kobiet , które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego ; 4) rak przewodowy naciekający u kob iet niezakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego ; 5) mutacje w BRCA1 lub BRCA2 u kobiet zakwalifikowanych do tzw. profilaktycznej mastektomii ; 6) metaplazja apokrynowa w okolicy zabrodawkowej ; 7) rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska (PASH – pseudoang iomatous stroma hyperplasia ) zajmujący jeden kwadrant piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,6,7; C. 6,7; D. tylko 4; E. 2,4",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,47,"Które z poniższych jest wskazaniem do amputacji podskórnej z zachowaniem kompleksu otoczka -brodawka, w chorobach piersi ? 1) mastopathia fibrocystica z mastalgią o dużym nasileniu ; 2) hyperplasia ductalis et. lobularis atypica u kobiet z przeszłością rodzinną ; 3) rozległe zmiany DCIS u kobiet , które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego ; 4) rak przewodowy naciekający u kob iet niezakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego ; 5) mutacje w BRCA1 lub BRCA2 u kobiet zakwalifikowanych do tzw. profilaktycznej mastektomii ; 6) metaplazja apokrynowa w okolicy zabrodawkowej ; 7) rzekomonaczyniowy rozrost podścieliska (PASH – pseudoang iomatous stroma hyperplasia ) zajmujący jeden kwadrant piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,6,7 . C. 6,7. D. tylko 4. E. 2,4." +"Tamoksyfen podczas uzupełniającego leczenia pooperacyjnego chorych na raka piersi: A. powinien być stosowany jednocześnie z chemioterapią; B. może być stosowany jednocześnie z radioterapią; C. nie powinien być stosowany jednocześnie z trastuzumabem; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,55,"Tamoksyfen podczas uzupełniającego leczenia pooperacyjnego chorych na raka piersi: A. powinien być stosowany jednocześnie z chemioterapią . B. może być stosowany jednocześnie z radioterapią . C. nie powinien być stosowany jednocześnie z trastuzumabem . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów gruczołów ślinowych: A. spośród czynników zewnątrzpochodnych ryzyka zachorowania na nowotwory gruczołów ślinowych najbardziej udokumentowany jest wpływ promieniowania jonizującego; B. podstawowym badaniem przy diagnostyce nowotworów gruczołów ślinowych jest sialografia; C. w guzach dużych gruczołó w ślinowych standardem we wstępnej diagnostyce różnicowej jest biopsja chirurgiczna guza; D. w technice chirurgicznej ślinianki przyusznej bardzo ważnym elementem jest stosunek guza do pnia nerwu trójdzielnego; E. w raku śluzowo -naskórkowym o wysokim stopn iu złośliwości histologicznej standardem postępowania po radykalnym zabiegu jest uzupełniająca chemioterapia,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów gruczołów ślinowych: A. spośród czynników zewnątrzpochodnych ryzyka zachorowania na nowotwory gruczołów ślinowych najbardziej udokumentowany jest wpływ promieniowania jonizującego . B. podstawowym badaniem przy diagnostyce nowotworów gruczołów ślinowych jest sialografia . C. w guzach dużych gruczołó w ślinowych standardem we wstępnej diagnostyce różnicowej jest biopsja chirurgiczna guza . D. w technice chirurgicznej ślinianki przyusznej bardzo ważnym elementem jest stosunek guza do pnia nerwu trójdzielnego . E. w raku śluzowo -naskórkowym o wysokim stopn iu złośliwości histologicznej standardem postępowania po radykalnym zabiegu jest uzupełniająca chemioterapia . +"U 21 -letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 10 -cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia przywodziciela wielkiego uda . W wyko - nanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzo - nego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) , bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie rad ykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą; C. wyłuszczenie w stawie biodrowym; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,66,"U 21 -letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 10 -cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia przywodziciela wielkiego uda . W wyko - nanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzo - nego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) , bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie rad ykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą . C. wyłuszczenie w stawie biodrowym. D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego : 1) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest od stopn ia ryzyka pierwotnego GIST oraz statusu mutacji KIT/PDGFRA ; 2) obecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib ; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu ; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, która po badaniu molekularnym ocenion a jest jako GIST o agresywnym przebiegu ; 6) najczęściej wtórna oporność jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lub PDGFRA , które doprowadzają do zmiany konformacji recepto ra i braku możliwości wiązania się z imatynibem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,5,6",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego : 1) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest od stopn ia ryzyka pierwotnego GIST oraz statusu mutacji KIT/PDGFRA ; 2) obecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib ; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu ; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, która po badaniu molekularnym ocenion a jest jako GIST o agresywnym przebiegu ; 6) najczęściej wtórna oporność jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lub PDGFRA , które doprowadzają do zmiany konformacji recepto ra i braku możliwości wiązania się z imatynibem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Pageta : 1) postać izolowana choroby Pageta to rak ograniczony wyłącznie do brodawki sutkowej ; 2) leczenie postaci Izolowanej choroby Pageta polega na doszczętnym wycięciu brodawki i otoczki sutkowej z biopsją węzła chłonnego wartowniczego ; 3) po doszczętnym usunięciu kompleksu otoczka -brodawka u chorych z izolowaną postacią choroby Pageta nie ma wskazań do radioterapii uzupełniającej ; 4) leczenie raka piersi towarzyszącego chorobie Pageta brodawki sutkowej zawsze wymaga mastektomii (z ewentua lną rekonstrukcją jednoczasową); 5) limfadenektomia pachowa jest wykonywana zgodnie z zasadami obowiązującymi dla innych postaci raka piersi ; 6) mastektomia jest dopuszczalnym sposobem postępowania także w przy - padku, gdy chorobie Pag eta nie towarzyszy uchwytny klinicznie rak piersi; 7) warunkiem podjęcia leczenia oszczędzającego choroby Pageta z towarzyszącym ogniskiem raka piersi jest możliwość wycięcia kompleksu otoczka -brodawka i raka piersi w jednym bloku tkankowym. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,4,7; B. 1,3,5,6; C. 2,3,6; D. 3,4,5,7; E. 2,5,6",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Pageta : 1) postać izolowana choroby Pageta to rak ograniczony wyłącznie do brodawki sutkowej ; 2) leczenie postaci Izolowanej choroby Pageta polega na doszczętnym wycięciu brodawki i otoczki sutkowej z biopsją węzła chłonnego wartowniczego ; 3) po doszczętnym usunięciu kompleksu otoczka -brodawka u chorych z izolowaną postacią choroby Pageta nie ma wskazań do radioterapii uzupełniającej ; 4) leczenie raka piersi towarzyszącego chorobie Pageta brodawki sutkowej zawsze wymaga mastektomii (z ewentua lną rekonstrukcją jednoczasową); 5) limfadenektomia pachowa jest wykonywana zgodnie z zasadami obowiązującymi dla innych postaci raka piersi ; 6) mastektomia jest dopuszczalnym sposobem postępowania także w przy - padku, gdy chorobie Pag eta nie towarzyszy uchwytny klinicznie rak piersi; 7) warunkiem podjęcia leczenia oszczędzającego choroby Pageta z towarzyszącym ogniskiem raka piersi jest możliwość wycięcia kompleksu otoczka -brodawka i raka piersi w jednym bloku tkankowym. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 1,3,5,6 . C. 2,3,6 . D. 3,4,5,7 . E. 2,5,6 ." +"W raku piersi u ciężarnej najczęściej dochodzi do sytuacji, w której : A. nie stwierdza się obecności receptorów estrogenowych w komórkach guza; B. nie wykazuje się nadekspresji HER2 w komórkach guza; C. rozpoznaje się dobrze zróżnicowanego raka piersi (G1); D. rzadko w chwili rozpoznania stwierdza się przerzuty w pachowych węzłach chłonnych; E. rzadko stwierdza się naciekanie naczyń chłonnych",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,85,"W raku piersi u ciężarnej najczęściej dochodzi do sytuacji, w której : A. nie stwierdza się obecności receptorów estrogenowych w komórkach guza . B. nie wykazuje się nadekspresji HER2 w komórkach guza . C. rozpoznaje się dobrze zróżnicowanego raka piersi (G1) . D. rzadko w chwili rozpoznania stwierdza się przerzuty w pachowych węzłach chłonnych . E. rzadko stwierdza się naciekanie naczyń chłonnych ." +"Śluzak rzekomy otrzewnej ( pseudomyxoma peritonei ; PMP) to proces charakteryzujący się gromadzeniem śluzu w obrębie jamy otrzewnowej oraz występowaniem wszczepów otrzewnowych w następstwie rozsiewu komórek nowotworu śluzo -twórczego. Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do PMP: 1) najczęstszym źród łem PMP jest nowotwór śluzotwórczy wyrostka robaczkowego, zazwyczaj wykazujący niski stopień złośliwości (ang. low-grade appendiceal mucinous neoplasm ; LAMN ); 2) w każdym przypadku PMP konieczna jest resekcja chirurgiczna i weryfikacja histologiczna utka nia wyrostka robaczkowego ; 3) w przypadku LAMN, PMP zazwyczaj wykazuje obraz ubogokomórkowych skupień śluzu ; 4) leczeniem z wyboru jest doszczętna operacja cytoredukcyjna wraz z HIPEC ; 5) obecnie 5 -letnie przeżycia PMP wynoszą 50 –96%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,84,"Śluzak rzekomy otrzewnej ( pseudomyxoma peritonei ; PMP) to proces charakteryzujący się gromadzeniem śluzu w obrębie jamy otrzewnowej oraz występowaniem wszczepów otrzewnowych w następstwie rozsiewu komórek nowotworu śluzo -twórczego. Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do PMP: 1) najczęstszym źród łem PMP jest nowotwór śluzotwórczy wyrostka robaczkowego, zazwyczaj wykazujący niski stopień złośliwości (ang. low-grade appendiceal mucinous neoplasm ; LAMN ); 2) w każdym przypadku PMP konieczna jest resekcja chirurgiczna i weryfikacja histologiczna utka nia wyrostka robaczkowego ; 3) w przypadku LAMN, PMP zazwyczaj wykazuje obraz ubogokomórkowych skupień śluzu ; 4) leczeniem z wyboru jest doszczętna operacja cytoredukcyjna wraz z HIPEC ; 5) obecnie 5 -letnie przeżycia PMP wynoszą 50 –96%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"N1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, który zlokalizowany jest w części przedodźwiernikowej rozpoznaje się, gdy stwierdzono przerzuty w: 1) 2 węzłach chłonnych pododźwiernikowych ; 2) 2 węzłach krzywizny mniejszej ; 3) 2 węzłach zatrzustkowych ; 4) 1 węźle okołoaortalnym ; 5) węźle chłonnym wartowniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,83,"N1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka, który zlokalizowany jest w części przedodźwiernikowej rozpoznaje się, gdy stwierdzono przerzuty w: 1) 2 węzłach chłonnych pododźwiernikowych ; 2) 2 węzłach krzywizny mniejszej ; 3) 2 węzłach zatrzustkowych ; 4) 1 węźle okołoaortalnym ; 5) węźle chłonnym wartowniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka T4 rozpoznaje się , gdy guz pierwotny nacieka: 1) więzadło żołądkowo -okrężnicze lub wątrobowo -żołądkowe ; 2) sieć większą lub mniejszą ; 3) otrzewną trzewną (perforuje surowicówkę żołądka) ; 4) śledzionę, okrężnicę poprzeczną ; 5) odnogę przepony, trzon trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,82,"Wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka T4 rozpoznaje się , gdy guz pierwotny nacieka: 1) więzadło żołądkowo -okrężnicze lub wątrobowo -żołądkowe ; 2) sieć większą lub mniejszą ; 3) otrzewną trzewną (perforuje surowicówkę żołądka) ; 4) śledzionę, okrężnicę poprzeczną ; 5) odnogę przepony, trzon trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Przerzut odległy M1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych ok. wnęki śledziony (10) ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych (16) ; 3) pojedynczy przerzut do otrzewnej przeponowej ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) guz w sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,81,"Przerzut odległy M1 wg aktualnej klasyfikacji TNM dla raka żołądka rozpoznaje się , gdy stwierdzono: 1) przerzuty w węzłach chłonnych ok. wnęki śledziony (10) ; 2) przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych (16) ; 3) pojedynczy przerzut do otrzewnej przeponowej ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej ; 5) guz w sieci większej bez kontaktu z guzem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do każdej z następujących lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) tętnica żołądkowa lewa ; 2) tętnica wątrobowa wspólna ; 3) tętnica śledzionowa ; 4) więzadło wątrobowo -dwunastnicze ; a) 7; b) 8; c) 11; d) 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2c, 3d, 4b; B. 1d, 2b, 3d, 4a; C. 1d, 2c, 3a, 4b; D. 1a, 2b, 3c, 4d; E. 1d, 2b, 3a, 4c",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,80,"Do każdej z następujących lokalizacji anatomicznych dobierz właściwy numer stacji regionalnych węzłów chłonnych dla raka żołądka: 1) tętnica żołądkowa lewa ; 2) tętnica wątrobowa wspólna ; 3) tętnica śledzionowa ; 4) więzadło wątrobowo -dwunastnicze ; a) 7; b) 8; c) 11; d) 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2c, 3d, 4b. B. 1d, 2b, 3d, 4a. C. 1d, 2c, 3a, 4b. D. 1a, 2b, 3c, 4d. E. 1d, 2b, 3a, 4c ." +Objawów zespołu niskiej resekcji przedniej po usunięciu raka odbytnicy najczęściej można się spodziewać w przypadku wykonania zespolenia: A. koniec do końca; B. bok do końca; C. typu J -pouch; D. bok do boku; E. koniec do końca z koloplastyką,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,79,Objawów zespołu niskiej resekcji przedniej po usunięciu raka odbytnicy najczęściej można się spodziewać w przypadku wykonania zespolenia: A. koniec do końca . B. bok do końca . C. typu J -pouch . D. bok do boku . E. koniec do końca z koloplastyką . +"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 6,5 cm z indeksem mitotycznym 8/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące; C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,67,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 6,5 cm z indeksem mitotycznym 8/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące. C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową. D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata ." +"Wskaż postępowanie u chorych na zaawansowanego raka żołądka: 1) u chorych, u których w badaniach obrazowych nie wykryto przerzutów odległych (cM0) konieczne jest wykonanie laparoskopii diagnostycznej ; 2) resekcja żołądka, a następnie chemioterapia uzupełniająca ; 3) gdy drożność przewodu pokarmowego jest zaburzona, należy rozważyć wykonanie operacji paliatywnej przywracającej pasaż przez przewód pokarmowy ; 4) przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, wartym rozważenia jest wykonanie paliatywnej resekcji dalszej części żołądka, o ile jej wykonanie jest możliwe i bezpieczne ; 5) u każdego chorego, u którego pierwotnie wykonano resekcję żołądka bez chemioterapii przedoperacyjnej, należy rozważyć zastosowanie radio - chemioterapii uzupełniającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,78,"Wskaż postępowanie u chorych na zaawansowanego raka żołądka: 1) u chorych, u których w badaniach obrazowych nie wykryto przerzutów odległych (cM0) konieczne jest wykonanie laparoskopii diagnostycznej ; 2) resekcja żołądka, a następnie chemioterapia uzupełniająca ; 3) gdy drożność przewodu pokarmowego jest zaburzona, należy rozważyć wykonanie operacji paliatywnej przywracającej pasaż przez przewód pokarmowy ; 4) przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, wartym rozważenia jest wykonanie paliatywnej resekcji dalszej części żołądka, o ile jej wykonanie jest możliwe i bezpieczne ; 5) u każdego chorego, u którego pierwotnie wykonano resekcję żołądka bez chemioterapii przedoperacyjnej, należy rozważyć zastosowanie radio - chemioterapii uzupełniającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"U chorych na raka żołądka z przerzutami do otrzewnej rokowanie jest złe i uzależnione od stopnia zajęcia otrzewnej mierzonego za pomocą PCI ( peritoneal cancer index ). Doszczętna operacja cytoredukcyjna (CRS) oraz chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii ( HIPEC) stwarza szansę na poprawę wyników leczenia. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) mediana czasu przeżycia u chorych leczonych paliatywnie wynosi poniżej 12 miesięcy ; 2) CRS + HIPEC umożliwia poprawę wyników leczenia w przypadku PCI o mniej niż 12 miesięc y; 3) CRS + HIPEC umożliwia poprawę wyników leczenia w przypadku PCI o mniej niż 20 miesięcy ; 4) CRS + HIPEC jest możliwa do zastosowania u wszystkich chorych bez względu na zaawansowanie przerzutów do otrzewnej ; 5) dzięki zastosowaniu CRS+HIPEC można osią gnąć podwojenie czasu przeżycia w porównaniu do chorych leczonych tylko paliatywnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,5; E. 4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,76,"U chorych na raka żołądka z przerzutami do otrzewnej rokowanie jest złe i uzależnione od stopnia zajęcia otrzewnej mierzonego za pomocą PCI ( peritoneal cancer index ). Doszczętna operacja cytoredukcyjna (CRS) oraz chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii ( HIPEC) stwarza szansę na poprawę wyników leczenia. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) mediana czasu przeżycia u chorych leczonych paliatywnie wynosi poniżej 12 miesięcy ; 2) CRS + HIPEC umożliwia poprawę wyników leczenia w przypadku PCI o mniej niż 12 miesięc y; 3) CRS + HIPEC umożliwia poprawę wyników leczenia w przypadku PCI o mniej niż 20 miesięcy ; 4) CRS + HIPEC jest możliwa do zastosowania u wszystkich chorych bez względu na zaawansowanie przerzutów do otrzewnej ; 5) dzięki zastosowaniu CRS+HIPEC można osią gnąć podwojenie czasu przeżycia w porównaniu do chorych leczonych tylko paliatywnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,5 . E. 4,5." +"U chorego na raka żołądka, który podczas badań diagnostycznych oceniono jako T1aN0, G1, średnica zmiany do 2 cm, bez owrzodzenia: 1) leczenie można rozpocząć od endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej ; 2) jak w pkt . 1., ale tylko w przypadku wieloogniskowoś ci; 3) w przypadku wieloogniskowości należy usunąć cały żołądek ; 4) zakres limfadenektomii może być mniejszy niż D2 ; 5) należy zawsze wykonać całkowite wycięcie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,75,"U chorego na raka żołądka, który podczas badań diagnostycznych oceniono jako T1aN0, G1, średnica zmiany do 2 cm, bez owrzodzenia: 1) leczenie można rozpocząć od endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej ; 2) jak w pkt . 1., ale tylko w przypadku wieloogniskowoś ci; 3) w przypadku wieloogniskowości należy usunąć cały żołądek ; 4) zakres limfadenektomii może być mniejszy niż D2 ; 5) należy zawsze wykonać całkowite wycięcie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Istotne znaczenie dla ustalenia rokowania chorych na raka żołądka ma identyfikacja czynników związanych z ryzykiem przerzutów do otrzewnej. Wskaż wszystkie stwierdzenia prawdziwe: 1) przerzuty do otrzewnej są najczęstszą przyczyną zgonu z powodu raka żołądka ; 2) badanie cytologiczne płynu i popłuczyn z otrzewnej jest metodą określania ryzyka rozsiewu otrzewnowego raka żołądka ; 3) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej o dpowiada zaawansowaniu M1 ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej odpowiada zaawansowaniu M0 ; 5) laparoskopia diagnostyczna umożliwia pobranie płynu z jamy otrzewnej do badania cytologicznego, a w razie jego nieobecności – badanie popłuczyn po podaniu 200 ml roztworu soli fizjologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,74,"Istotne znaczenie dla ustalenia rokowania chorych na raka żołądka ma identyfikacja czynników związanych z ryzykiem przerzutów do otrzewnej. Wskaż wszystkie stwierdzenia prawdziwe: 1) przerzuty do otrzewnej są najczęstszą przyczyną zgonu z powodu raka żołądka ; 2) badanie cytologiczne płynu i popłuczyn z otrzewnej jest metodą określania ryzyka rozsiewu otrzewnowego raka żołądka ; 3) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej o dpowiada zaawansowaniu M1 ; 4) dodatni wynik badania cytologicznego płynu z otrzewnej odpowiada zaawansowaniu M0 ; 5) laparoskopia diagnostyczna umożliwia pobranie płynu z jamy otrzewnej do badania cytologicznego, a w razie jego nieobecności – badanie popłuczyn po podaniu 200 ml roztworu soli fizjologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Zgodnie z Polskimi rekomendacjami zaktualizowanymi w 2018 roku u oso - by z cytologicznym rozpoznaniem raka tarczycy można odstąpić od całkowitego lub prawie całkowitego wycięcia tarczycy w przypadku jednoczesnego spełnienia następujących warunków: 1) raka rozpoznano w pojedynczej zmianie ogniskowej o średnicy nie przekraczającej 1 cm; 2) raka rozpoznano w co najwyżej 2 guzkach o średnicy do 1 cm w jednym płacie; 3) rozpoznano raka bez agresy wnego podtypu histologicznego; 4) potwierdzono obecność mutacji BRAF V600E; 5) nie potwierdzono występowania przerzutów w obrębie węzłów chłonnych; 6) stwierdzono jedynie mikroprzerzuty w mniej niż 5 węzłach chłonnych; 7) nie ma innych wskazań do całkowite go wycięcia tarczycy (np. choroba Gravesa); 8) uzyskano zgodę pacjenta na ograniczenie zakresu zabiegu; 9) uzyskano konsyliarnie potwierdzenie zakresu zabiegu; 10) taki zakres zabiegu ustali lekarz kwalifikujący do operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7,8; B. 2,3,6,10; C. 1,4,5,9; D. 3,4,5,10; E. 1,5,7,9",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,73,"Zgodnie z Polskimi rekomendacjami zaktualizowanymi w 2018 roku u oso - by z cytologicznym rozpoznaniem raka tarczycy można odstąpić od całkowitego lub prawie całkowitego wycięcia tarczycy w przypadku jednoczesnego spełnienia następujących warunków: 1) raka rozpoznano w pojedynczej zmianie ogniskowej o średnicy nie przekraczającej 1 cm; 2) raka rozpoznano w co najwyżej 2 guzkach o średnicy do 1 cm w jednym płacie; 3) rozpoznano raka bez agresy wnego podtypu histologicznego; 4) potwierdzono obecność mutacji BRAF V600E; 5) nie potwierdzono występowania przerzutów w obrębie węzłów chłonnych; 6) stwierdzono jedynie mikroprzerzuty w mniej niż 5 węzłach chłonnych; 7) nie ma innych wskazań do całkowite go wycięcia tarczycy (np. choroba Gravesa); 8) uzyskano zgodę pacjenta na ograniczenie zakresu zabiegu; 9) uzyskano konsyliarnie potwierdzenie zakresu zabiegu; 10) taki zakres zabiegu ustali lekarz kwalifikujący do operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7,8 . B. 2,3,6,10 . C. 1,4,5,9 . D. 3,4,5,10 . E. 1,5,7,9 ." +"Przerzut raka jednej piersi zlokalizowany w drugiej piersi odznacza się poniższymi cechami , za wyjątkiem : A. zlokalizowany jest w tkance tłuszczowej piersi; B. nie posiada towarzyszącego utkania raka in situ; C. wykazuje wyższy stopień zróżnicowania histologicznego niż rak pierwotny; D. rośnie w sposób rozpychający okoliczne tkanki; E. najczęściej umiejscowiony jest w kwadrantach przyśrodkowych piersi",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,72,"Przerzut raka jednej piersi zlokalizowany w drugiej piersi odznacza się poniższymi cechami , za wyjątkiem : A. zlokalizowany jest w tkance tłuszczowej piersi . B. nie posiada towarzyszącego utkania raka in situ . C. wykazuje wyższy stopień zróżnicowania histologicznego niż rak pierwotny . D. rośnie w sposób rozpychający okoliczne tkanki . E. najczęściej umiejscowiony jest w kwadrantach przyśrodkowych piersi ." +"U chorego z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy, postawionym w oparciu o badanie cytologiczne 3 cm guza tarczycy i węzła chłonnego bocznego szyi oraz wysokie stężenie kalcytoniny, w toku diagnostyki przedoperacyjnej rozpoznano guz chromochłonny nadnercza lewego o średnicy 1,5 cm (TK jamy brzusznej z kontrastem, scyntygrafia 131 -I MIBG). Dobowe wydalanie metanefryn frakcjonowanych z moczem prawidłowe, bez objawów klinicznych pheochromo - cytoma. W badaniu DNA mutacja w kodonie 634 protoonkogenu RET. Ustal właściwą kol ejność postępowania operacyjnego : A. najpierw operacja guza chromochłonnego, potem operacja tarczycy; B. najpierw operacja guza chromochłonnego po przygotowaniu farmakologicznym, potem operacja tarczycy; C. najpierw operacja tarczycy ze względu na wysokie zaawansowanie miejscowe, potem operacja guza chromochłonnego; D. najpierw operacja tarczycy, potem operacja guza chromochłonnego, ponieważ u nosicieli mutacji w kodonie 634 protoonkogenu RET guzy chromochłonne mają charakter łagodny; E. najpierw operacja tarczycy, potem operacja guza chromochłonnego, ponieważ u nosicieli mutacji w kodonie 634 protoonkogenu RET guzy chromochłonne są nieczynne hormonalnie",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,71,"U chorego z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy, postawionym w oparciu o badanie cytologiczne 3 cm guza tarczycy i węzła chłonnego bocznego szyi oraz wysokie stężenie kalcytoniny, w toku diagnostyki przedoperacyjnej rozpoznano guz chromochłonny nadnercza lewego o średnicy 1,5 cm (TK jamy brzusznej z kontrastem, scyntygrafia 131 -I MIBG). Dobowe wydalanie metanefryn frakcjonowanych z moczem prawidłowe, bez objawów klinicznych pheochromo - cytoma. W badaniu DNA mutacja w kodonie 634 protoonkogenu RET. Ustal właściwą kol ejność postępowania operacyjnego : A. najpierw operacja guza chromochłonnego, potem operacja tarczycy. B. najpierw operacja guza chromochłonnego po przygotowaniu farmakologicznym, potem operacja tarczycy. C. najpierw operacja tarczycy ze względu na wysokie zaawansowanie miejscowe, potem operacja guza chromochłonnego. D. najpierw operacja tarczycy, potem operacja guza chromochłonnego, ponieważ u nosicieli mutacji w kodonie 634 protoonkogenu RET guzy chromochłonne mają charakter łagodny. E. najpierw operacja tarczycy, potem operacja guza chromochłonnego, ponieważ u nosicieli mutacji w kodonie 634 protoonkogenu RET guzy chromochłonne są nieczynne hormonalnie." +"Wskaz z asady kontroli po leczeniu nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST): A. w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regularnej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku; B. chory po resekcji GIST musi być poinformowany o istniejącym ryzyku nawrotu choroby po długim czasie od leczenia; C. w stopniu II i III standardowo zaleca się TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem co 3 -6 miesięcy przez pierwsze 3 lata , potem co 6 miesięcy do 5 lat od operacji; D. ocena w badaniach obrazowych w zależności od loka lizacji mierzalnych ognisk przerzutowych - z reguły TK lub MR jamy brzusznej i miednicy, podczas lecze - nia inhibitorami kinaz tyrozynowych badania kontrolne zalecane są co 2 -3 miesiące; E. wszystkie po wyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,70,"Wskaz z asady kontroli po leczeniu nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST): A. w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regularnej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. B. chory po resekcji GIST musi być poinformowany o istniejącym ryzyku nawrotu choroby po długim czasie od leczenia . C. w stopniu II i III standardowo zaleca się TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem co 3 -6 miesięcy przez pierwsze 3 lata , potem co 6 miesięcy do 5 lat od operacji . D. ocena w badaniach obrazowych w zależności od loka lizacji mierzalnych ognisk przerzutowych - z reguły TK lub MR jamy brzusznej i miednicy, podczas lecze - nia inhibitorami kinaz tyrozynowych badania kontrolne zalecane są co 2 -3 miesiące . E. wszystkie po wyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +"Do cech warunkowo określanych w raporcie histopatologicznym po wycięciu ogniska pierwotnego czerniaka należy: A. obecność owrzodzenia; B. typ histopatologiczny (SSM, NM, ALM, LLM); C. grubość naciekania wg Breslowa w mm; D. obecność ognisk satelitarnych; E. margines obwodowy",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,69,"Do cech warunkowo określanych w raporcie histopatologicznym po wycięciu ogniska pierwotnego czerniaka należy: A. obecność owrzodzenia . B. typ histopatologiczny (SSM, NM, ALM, LLM) . C. grubość naciekania wg Breslowa w mm . D. obecność ognisk satelitarnych . E. margines obwodowy ." +"Do rekonstrukcji przewodu pokarmowego zarówno po resekcji subtotalnej, jak i całkowitej żołądka z powodu raka, można stosować różne techniki. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) po subtotalnej obwodowej resekcji żołądka metodę Rydygiera uznaje się za najbardziej fizjologiczną, ponieważ odtwarza naturalny pasaż pokarmu przez dwunastnicę; 2) u chorych z naciekiem raka na odźwiernik lub ograniczonym naciekiem na opuszkę dwunastnicy, unika się zespoleń z dwunastnicą ze względu na potenc jalne ryzyko wznowy miejscowej; 3) zespolenie kikuta żołądka z dwunastnicą może wymagać wykonania manewru Ko chera w celu je j zmobilizowania; 4) zespolenie kikuta żołądka z dwunastnicą może wymagać wykonania manewru Pringle’a ; 5) gdy zamknięcie kikuta dwunastnicy sprawia trudność, kluczowym elementem jest zapewnienie skutecznego drenażu tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,77,"Do rekonstrukcji przewodu pokarmowego zarówno po resekcji subtotalnej, jak i całkowitej żołądka z powodu raka, można stosować różne techniki. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) po subtotalnej obwodowej resekcji żołądka metodę Rydygiera uznaje się za najbardziej fizjologiczną, ponieważ odtwarza naturalny pasaż pokarmu przez dwunastnicę; 2) u chorych z naciekiem raka na odźwiernik lub ograniczonym naciekiem na opuszkę dwunastnicy, unika się zespoleń z dwunastnicą ze względu na potenc jalne ryzyko wznowy miejscowej; 3) zespolenie kikuta żołądka z dwunastnicą może wymagać wykonania manewru Ko chera w celu je j zmobilizowania; 4) zespolenie kikuta żołądka z dwunastnicą może wymagać wykonania manewru Pringle’a ; 5) gdy zamknięcie kikuta dwunastnicy sprawia trudność, kluczowym elementem jest zapewnienie skutecznego drenażu tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzła wartowniczego: A. biopsja węzła wartowniczeg o jest zabiegiem diagnostycznym stosowanym wyłącznie w czerniaku i raku piersi; B. mikroprzerzuty w węźle wartowniczym, w raku piersi, skłaniają do podjęcia decyzji o usunięciu całej grup y regionalnych węzłów chłonnych; C. technika SNOLL służy do wykrywania zmian wieloogniskowych w piersi; D. niezłośliwe znamiona barwnikowe o wysokim indeksie mitotycznym są wskazaniem do wykonania biopsj i węzła chłonnego wartowniczego; E. czerniak o gruboś ci 0,70 mm, o wymiarach 15 x 20 mm, bez mikroowrzodze - nia, usunięty z marginesem 11 mm, jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzła wartowniczego: A. biopsja węzła wartowniczeg o jest zabiegiem diagnostycznym stosowanym wyłącznie w czerniaku i raku piersi. B. mikroprzerzuty w węźle wartowniczym, w raku piersi, skłaniają do podjęcia decyzji o usunięciu całej grup y regionalnych węzłów chłonnych. C. technika SNOLL służy do wykrywania zmian wieloogniskowych w piersi. D. niezłośliwe znamiona barwnikowe o wysokim indeksie mitotycznym są wskazaniem do wykonania biopsj i węzła chłonnego wartowniczego. E. czerniak o gruboś ci 0,70 mm, o wymiarach 15 x 20 mm, bez mikroowrzodze - nia, usunięty z marginesem 11 mm, jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konwencjonalnej rentgenodiagnostyki : A. mimo rozwoju nowoczesnych metod obrazowania konwencjonalne zdjęcie klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym badaniem dla wykrywania nowotworów pierwotn ych w obrębie klatki piersiowej; B. konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jest nadal techniką nie do zastąpienia w wykrywaniu nowotworów pi erwotnych i przerzutów do kości; C. cały odcinek jelita cienkiego, w którym nowotwory są bardzo rzadkie, można zbadać jedynie przy użyciu endoskopii kapsułkowej; konwencjonalna rentgenodiagnostyka w badaniu jelita ci enkiego nie ma zastosowania; D. wysoka czułość konwencjonalnej mammografii połączona z niskim kosztem badania spowodowały, że badanie to znalazło mi ejsce w badaniach przesiewowych; E. wlew doodbytniczy może stanowić cenne uzupełnienie badania endoskopowego w tych przypadkach, w których nie ma możliwości wprowadzenia aparatu endoskopowego poza naciek nowotworowy",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konwencjonalnej rentgenodiagnostyki : A. mimo rozwoju nowoczesnych metod obrazowania konwencjonalne zdjęcie klatki piersiowej pozostaje nadal podstawowym badaniem dla wykrywania nowotworów pierwotn ych w obrębie klatki piersiowej. B. konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jest nadal techniką nie do zastąpienia w wykrywaniu nowotworów pi erwotnych i przerzutów do kości. C. cały odcinek jelita cienkiego, w którym nowotwory są bardzo rzadkie, można zbadać jedynie przy użyciu endoskopii kapsułkowej; konwencjonalna rentgenodiagnostyka w badaniu jelita ci enkiego nie ma zastosowania. D. wysoka czułość konwencjonalnej mammografii połączona z niskim kosztem badania spowodowały, że badanie to znalazło mi ejsce w badaniach przesiewowych. E. wlew doodbytniczy może stanowić cenne uzupełnienie badania endoskopowego w tych przypadkach, w których nie ma możliwości wprowadzenia aparatu endoskopowego poza naciek nowotworowy." +Aby dokonać precyzyjnego różnicowania pomiędzy rakiem T1 a T2 w żołądku należy wykona ć: A. ultrasonografię przezbrzuszną; B. ultrasonografię endoskopową; C. CT z kontrastem; D. CT spiralne; E. MRI,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,43,Aby dokonać precyzyjnego różnicowania pomiędzy rakiem T1 a T2 w żołądku należy wykona ć: A. ultrasonografię przezbrzuszną . D. CT spiralne . B. ultrasonografię endoskopową . E. MRI. C. CT z kontrastem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące markerów nowotworowych: A. wzrost stężenia kalcytoniny jest charakterystyczny dla raka anaplastycznego tarczy cy oraz wola guzkowego tarczycy; B. stężenie chromograniny A (CgA) wzras ta w raku drobnokomórkowym płuc; C. CYFRA -21 jest markerem guzów mózgu, zwłaszcza astrocytoma i glioblastoma; D. prawid łowe stężenie tyreoglobuliny w okresie po operacji z powodu raka tarczycy nie powinno być niższe niż 120 ng/ml; E. CEA jest markerem o wysokiej czułości w wykrywaniu wczesnych postaci raka jelita grubego, ale niska swoistość powoduje, że nie jest wykorzystywany w badani ach przesiewowych",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące markerów nowotworowych: A. wzrost stężenia kalcytoniny jest charakterystyczny dla raka anaplastycznego tarczy cy oraz wola guzkowego tarczycy. B. stężenie chromograniny A (CgA) wzras ta w raku drobnokomórkowym płuc. C. CYFRA -21 jest markerem guzów mózgu, zwłaszcza astrocytoma i glioblastoma. D. prawid łowe stężenie tyreoglobuliny w okresie po operacji z powodu raka tarczycy nie powinno być niższe niż 120 ng/ml. E. CEA jest markerem o wysokiej czułości w wykrywaniu wczesnych postaci raka jelita grubego, ale niska swoistość powoduje, że nie jest wykorzystywany w badani ach przesiewowych." +"Powyżej jakiej wartości stężenia AF P moż na wysnuć przypuszczenie, że guz wątroby jest rakiem wątrobowokomórkowym ? A. 10 ng/ml; B. 40 ng/ml; C. 120 ng/ml; D. 400 ng/ml; E. 1000 ng/ml",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,18,"Powyżej jakiej wartości stężenia AF P moż na wysnuć przypuszczenie, że guz wątroby jest rakiem wątrobowokomórkowym ? A. 10 ng/ml. B. 40 ng/ml. C. 120 ng/ml. D. 400 ng/ml. E. 1000 ng/ml ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące markera CA 19.9 : A. jest to marker, który ulega podwyższeniu w raku trzustki; B. ludzie, którzy mają grupę krwi Lewis „0” nie produkują antygenu CA 19; C. marker ten nie jest wykorzystywany w badaniach przesiewowych ponieważ wartość predykcyjna dla wyniku dodatniego we wczesnych stadiach zaawansowania nowotworu jest mniejsza niż 1%; D. CA 19; E. marker ulega podwyższeniu w raku jelita grubego i raku przełyku",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące markera CA 19.9 : A. jest to marker, który ulega podwyższeniu w raku trzustki . B. ludzie, którzy mają grupę krwi Lewis „0” nie produkują antygenu CA 19.9 . C. marker ten nie jest wykorzystywany w badaniach przesiewowych ponieważ wartość predykcyjna dla wyniku dodatniego we wczesnych stadiach zaawansowania nowotworu jest mniejsza niż 1% . D. CA 19.9 wraz z β-hCG wykorzystywane są także do określania rokowania chorych na nowotwory zarodkowe – stężenie CA 19.9 powyżej 10000 j/ml oraz β-hCG powyżej 50000 ng/ml są czynnikami rokowniczymi pogarszającymi rokowanie. E. marker ulega podwyższeniu w raku jelita grubego i raku przełyku." +"Antygen PSA nie jest dobrym testem w badaniach przesiewowych, ponieważ, jest to marker: 1) o wysokiej czułości ale niskiej swoistości; 2) o niskiej czułości i niskiej swoistości ; 3) o wysokiej swoistości ale niskiej czułości ; 4) dający zbyt duży odsetek wyników fałszywie dodatnich ; 5) dający zbyt duży odsetek wynik ów fałszywie ujemnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,5; C. tylko 2; D. 1,5; E. 3,4",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,16,"Antygen PSA nie jest dobrym testem w badaniach przesiewowych, ponieważ, jest to marker: 1) o wysokiej czułości ale niskiej swoistości; 2) o niskiej czułości i niskiej swoistości ; 3) o wysokiej swoistości ale niskiej czułości ; 4) dający zbyt duży odsetek wyników fałszywie dodatnich ; 5) dający zbyt duży odsetek wynik ów fałszywie ujemnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,5. C. tylko 2. D. 1,5. E. 3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania PET : A. badanie 18FDG/PET/TK jest podstawą do ustalenia stopnia zaawansowania ziarnicy złośliwej; B. w badaniu płuc najczęstszą przyczyną wyników fałszywie dodatnich badania 18FDG/PET/TK są zapalenie płuc, gruźlica, z akażenie grzybicze i sarkoidoza; C. w badaniu w kierunku raka żołądka, badanie 18F -FLT/18F -FDG jest najbardziej wartościowym w diagnostyce og niska pierwotnego – nie nadaje się natomiast do oceny zaawansowania regionalnego , czyli przerzutów do węzłów chłonnych; D. w raku rdzeniastym tarczycy badanie 18F -FDG/PET/TK jest uzasadnione w celu lokalizacji nawrotu, jeżeli stężenie kalcytoniny przekracz a wartość 500 pg/ml; E. w diagnostyce chor ób dzieci bardziej wskazanym jest wykonanie PET/MRI",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania PET : A. badanie 18FDG/PET/TK jest podstawą do ustalenia stopnia zaawansowania ziarnicy złośliwej . B. w badaniu płuc najczęstszą przyczyną wyników fałszywie dodatnich badania 18FDG/PET/TK są zapalenie płuc, gruźlica, z akażenie grzybicze i sarkoidoza. C. w badaniu w kierunku raka żołądka, badanie 18F -FLT/18F -FDG jest najbardziej wartościowym w diagnostyce og niska pierwotnego – nie nadaje się natomiast do oceny zaawansowania regionalnego , czyli przerzutów do węzłów chłonnych . D. w raku rdzeniastym tarczycy badanie 18F -FDG/PET/TK jest uzasadnione w celu lokalizacji nawrotu, jeżeli stężenie kalcytoniny przekracz a wartość 500 pg/ml. E. w diagnostyce chor ób dzieci bardziej wskazanym jest wykonanie PET/MRI" +"Czułość mammografii w badaniu przesiewowym, dla piersi o utkaniu tłuszczowym, wynosi około 90%. Oznacza to że: A. w populacji kobiet znaleziono 90% raków piersi a 1 0% nie udało się zidentyfikować; B. w populacji objętej badaniami przesiewowymi wykryto 90% raków piersi; C. w populacji kobiet chorych na raka piersi wykryto 90% kobiet chorych; D. wśród 100% kobiet badanych wykryto 10% raków piersi; E. wśród kobiet chorych wykryto 10% kobiet zdrowych",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,14,"Czułość mammografii w badaniu przesiewowym, dla piersi o utkaniu tłuszczowym, wynosi około 90%. Oznacza to że: A. w populacji kobiet znaleziono 90% raków piersi a 1 0% nie udało się zidentyfikować. B. w populacji objętej badaniami przesiewowymi wykryto 90% raków piersi. C. w populacji kobiet chorych na raka piersi wykryto 90% kobiet chorych. D. wśród 100% kobiet badanych wykryto 10% raków piersi . E. wśród kobiet chorych wykryto 10% kobiet zdrowych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki MRI : A. badanie MRI całego ciała wykonuje się u chorych na nowotwór w celu kom - pleksowej oceny stopnia zaawansowania choroby, np; B. dzięki spektroskopii MRI możliwa jest nieinwazyjna analiza budowy chemicznej tkanek oraz ich struktury molek ularnej; C. technika MRI pozwala na odróżnienie gu za mózgu od zmian popromiennych; D. pierwszy obraz ludzkiego ciała metodą MRI uzyskano w 1977 roku; E. traktografia MRI znalazła szerokie zastosowanie w badaniach gruczołu krokowego",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki MRI : A. badanie MRI całego ciała wykonuje się u chorych na nowotwór w celu kom - pleksowej oceny stopnia zaawansowania choroby, np. w szpiczaku mnogim. B. dzięki spektroskopii MRI możliwa jest nieinwazyjna analiza budowy chemicznej tkanek oraz ich struktury molek ularnej. C. technika MRI pozwala na odróżnienie gu za mózgu od zmian popromiennych. D. pierwszy obraz ludzkiego ciała metodą MRI uzyskano w 1977 roku. E. traktografia MRI znalazła szerokie zastosowanie w badaniach gruczołu krokowego." +Swoistość testu stosowanego w badaniach przesiewowych pokazuje: A. odsetek chorych na nowotwór w stosunku do całej badanej populacji; B. odsetek wyników fałszywie ujemnych; C. odsetek zdrowych w badanej populacji; D. odsetek wyników fałszywie dodatnic h; E. odsetek zdrowych wśród zdrowych,E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,12,Swoistość testu stosowanego w badaniach przesiewowych pokazuje: A. odsetek chorych na nowotwór w stosunku do całej badanej populacji . B. odsetek wyników fałszywie ujemnych . C. odsetek zdrowych w badanej populacji . D. odsetek wyników fałszywie dodatnic h. E. odsetek zdrowych wśród zdrowych . +"Wskaźnik BMI ( Body Mass Index ) jest wartościowym narzędziem do oceny stanu niedożywienia w chorobie nowotworowej. Które zdanie na temat BMI jest prawdziwe ? A. o niedożywieniu świadczy wartość BMI poniżej 18,5; B. u kobiet w ciąży niska wartość BMI jest wynikiem niedożywienia płodu, co powinno skłonić do pilnej suple mentacji preparatami białkowymi; C. u osób w wieku podeszłym BMI jest wartościowym badaniem pod warunkiem jednoczasowego zbadania poziomu albumin oraz jednoczasowej korelacji z pomiarem grubości fałdu skórnego; D. w BMI jest niemiarodajne u osób z objawami silnej depresji współistniejącej z chorob ą nowotworową oraz przewlekłym stosowaniem leków z grupy benzodwuazepin; E. aby określić prawidłową wartość B MI u osoby z uogólnionymi obrzękami należy od uzyskanej wartości BMI odjąć wskaźnik: wzrost/waga ciała",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,20,"Wskaźnik BMI ( Body Mass Index ) jest wartościowym narzędziem do oceny stanu niedożywienia w chorobie nowotworowej. Które zdanie na temat BMI jest prawdziwe ? A. o niedożywieniu świadczy wartość BMI poniżej 18,5 . B. u kobiet w ciąży niska wartość BMI jest wynikiem niedożywienia płodu, co powinno skłonić do pilnej suple mentacji preparatami białkowymi. C. u osób w wieku podeszłym BMI jest wartościowym badaniem pod warunkiem jednoczasowego zbadania poziomu albumin oraz jednoczasowej korelacji z pomiarem grubości fałdu skórnego . D. w BMI jest niemiarodajne u osób z objawami silnej depresji współistniejącej z chorob ą nowotworową oraz przewlekłym stosowaniem leków z grupy benzodwuazepin . E. aby określić prawidłową wartość B MI u osoby z uogólnionymi obrzękami należy od uzyskanej wartości BMI odjąć wskaźnik: wzrost/waga ciała ." +Które z wymienionych nie stanowi przeciwwskazania do badania MRI ? A. astma i rozedma płuc; B. rozrusznik serca; C. neurostymulator; D. elektroniczny implant uszny; E. ferromagnetyczny klips naczyniowy na tętnicy istotnej dla życia,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,11,Które z wymienionych nie stanowi przeciwwskazania do badania MRI ? A. astma i rozedma płuc . B. rozrusznik serca . C. neurostymulator . D. elektroniczny implant uszny . E. ferromagnetyczny klips naczyniowy na tętnicy istotnej dla życia . +"Objawy takie jak hemoptysis, ecchymoses, epistaxis najczęściej są efektem : A. ostrego bólu kostnego; B. przedawkowania antykoagulantów; C. nieprawidłowej podaży preparatów białkowych w leczeniu żywieniowym; D. sarkopenii; E. kompresji rdzenia kręgowego w części lędźwiowo -krzyżowej",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,9,"Objawy takie jak hemoptysis, ecchymoses, epistaxis najczęściej są efektem : A. ostrego bólu kostnego . B. przedawkowania antykoagulantów . C. nieprawidłowej podaży preparatów białkowych w leczeniu żywieniowym . D. sarkopenii . E. kompresji rdzenia kręgowego w części lędźwiowo -krzyżowej." +Który z objawów klinicznych nie jest efektem zespołu krótkiego jelita ? A. biegunka; B. kwasica metaboliczna; C. hipowolemia; D. hipoalbuminemia; E. chylothorax,E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,8,Który z objawów klinicznych nie jest efektem zespołu krótkiego jelita ? A. biegunka . B. kwasica metaboliczna . C. hipowolemia . D. hipoalbuminemia . E. chylothorax . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków III stopnia drabiny analgetycznej : A. nie stosuje się ich w leczeniu bólu przewlekłego; B. w bólach przebijających fentanyl podawany jest głównie drogą t ransdermalną w postaci plastrów; C. w przewlekłej niewydolności nerek i u chorych dializowanyc h wskazanym lekiem jest metadon; D. aby zapobiec hi potonii i depresji ośrodka oddechowego w czasie leczenia morfiną wskazane jest zastos owanie dodatkowo benzodwuazepin; E. buprenorfina jest półsyntetycznym opioidem, które go siła działania jest porównywalna z morfiną, natomiast jej metabolity, w przeciwieńs twie do morfiny, w 80% są wydalane przez przewód pokarmowy, nie obciążając nerek",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków III stopnia drabiny analgetycznej : A. nie stosuje się ich w leczeniu bólu przewlekłego . B. w bólach przebijających fentanyl podawany jest głównie drogą t ransdermalną w postaci plastrów. C. w przewlekłej niewydolności nerek i u chorych dializowanyc h wskazanym lekiem jest metadon. D. aby zapobiec hi potonii i depresji ośrodka oddechowego w czasie leczenia morfiną wskazane jest zastos owanie dodatkowo benzodwuazepin. E. buprenorfina jest półsyntetycznym opioidem, które go siła działania jest porównywalna z morfiną, natomiast jej metabolity, w przeciwieńs twie do morfiny, w 80% są wydalane przez przewód pokarmowy, nie obciążając nerek." +"Ocena: prN1(i+)(sn)(mol+) oznacza, że: A. w czasie oceny histo patologicznej preparatu chorego operowanego z powodu pierwotnego raka Merkla w węźle wartowniczym, przy użyciu barwień immunohistochemi cznych, wykryto mikroprzerzuty; B. w czasie oceny histopatologicznej preparatu chorego operowanego z powodu nawrotu miejscowego raka Merkla w węźle wart owniczym, przy użyciu technik moleku larnych, wykryto mikroprzerzuty; C. w czasie oceny histo patologicznej preparatu chorego operowanego z powodu pierwotnego raka skóry w węźle wartowniczym, przy użyciu barwień immunohistochem icznych, wykryto mikroprzerzuty; D. w czasie oceny histopatologicznej preparatu chorego operowanego z powodu nawrotu miejscowego raka skóry w węźle wartowniczym, przy użyciu barwień immunohistochemicznych, wykryto izolowane komórki nowotworowe; E. w czasie oceny histopatologicznej prepa ratu chorego operowanego z powod u nawrotu miejscowego czerniaka w węźle wartowniczym, przy użyciu technik molekularnych, wykryto izolowane komórki nowotworowe",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,6,"Ocena: prN1(i+)(sn)(mol+) oznacza, że: A. w czasie oceny histo patologicznej preparatu chorego operowanego z powodu pierwotnego raka Merkla w węźle wartowniczym, przy użyciu barwień immunohistochemi cznych, wykryto mikroprzerzuty. B. w czasie oceny histopatologicznej preparatu chorego operowanego z powodu nawrotu miejscowego raka Merkla w węźle wart owniczym, przy użyciu technik moleku larnych, wykryto mikroprzerzuty. C. w czasie oceny histo patologicznej preparatu chorego operowanego z powodu pierwotnego raka skóry w węźle wartowniczym, przy użyciu barwień immunohistochem icznych, wykryto mikroprzerzuty . D. w czasie oceny histopatologicznej preparatu chorego operowanego z powodu nawrotu miejscowego raka skóry w węźle wartowniczym, przy użyciu barwień immunohistochemicznych, wykryto izolowane komórki nowotworowe . E. w czasie oceny histopatologicznej prepa ratu chorego operowanego z powod u nawrotu miejscowego czerniaka w węźle wartowniczym, przy użyciu technik molekularnych, wykryto izolowane komórki nowotworowe." +Które z wymienionych badań najlepiej obrazuje przerzuty do otrzewnej ? A. USG spiralne; B. TK; C. DWI; D. SPECT -MIBI; E. Rtg z kontrastem z PDG -Zd,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,5,Które z wymienionych badań najlepiej obrazuje przerzuty do otrzewnej ? A. USG spiralne . B. TK. C. DWI. D. SPECT -MIBI. E. Rtg z kontrastem z PDG -Zd. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące historii chirurgii onkologicznej: A. pierwszą gastroskopię, która doprowadziła do wykrycia nowotworu przepro wadził Jan Mikulicz w 1871 roku; B. opracowania i wprowadzenia klasyfikacji TNM do diagnostyki i leczenia chorych na nowotwór dokonał Bernard Fisher w 1975 roku; C. milowym krokiem w leczeniu chorych na raka odbytnicy była brzuszno - kroczowa amputacja odbytnicy zapropon owana przez Miles a w 1938 roku; D. płuco z powodu raka tego narządu po raz pierwszy usun ęli Graham i Singer w 1933 roku; E. William Steward Halsted, w leczeniu kobiet z rakiem piersi, jako pierwszy usuwał gruczoł piersiowy wraz z całym układem chłonnym jamy pachowej, a pierwszą operację tej rozległości wykonał w 1890 roku",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące historii chirurgii onkologicznej: A. pierwszą gastroskopię, która doprowadziła do wykrycia nowotworu przepro wadził Jan Mikulicz w 1871 roku. B. opracowania i wprowadzenia klasyfikacji TNM do diagnostyki i leczenia chorych na nowotwór dokonał Bernard Fisher w 1975 roku . C. milowym krokiem w leczeniu chorych na raka odbytnicy była brzuszno - kroczowa amputacja odbytnicy zapropon owana przez Miles a w 1938 roku. D. płuco z powodu raka tego narządu po raz pierwszy usun ęli Graham i Singer w 1933 roku. E. William Steward Halsted, w leczeniu kobiet z rakiem piersi, jako pierwszy usuwał gruczoł piersiowy wraz z całym układem chłonnym jamy pachowej, a pierwszą operację tej rozległości wykonał w 1890 roku." +Które zdanie jest fałszy we? A. ok; B. zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) jest spowodowany obecnością mutacji terminalnej w genie supresorowym APC (5q21); C. w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lynch są mutacje w genach mutatorowych MSH2 i MLH1; D. mutacje w obrębie genów MSH2 i MLH1 powodują wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu; E. w celu kwalifikacji do leczenia inhibitorami anty -BRAF w rozsianym czerniaku przeprowadza się ocenę mutacji w kodonie V600 genu kodującego płytkopochodny czynnik wzr ostu typu β,E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,3,Które zdanie jest fałszy we? A. ok. 5% mężczyzn z rakiem piersi ma mutację BRCA2 . B. zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) jest spowodowany obecnością mutacji terminalnej w genie supresorowym APC (5q21). C. w polskiej populacji najczęstszą przyczyną zespołu Lynch są mutacje w genach mutatorowych MSH2 i MLH1 . D. mutacje w obrębie genów MSH2 i MLH1 powodują wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory miedniczki nerkowej i moczowodu. E. w celu kwalifikacji do leczenia inhibitorami anty -BRAF w rozsianym czerniaku przeprowadza się ocenę mutacji w kodonie V600 genu kodującego płytkopochodny czynnik wzr ostu typu β. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii nowotworów: A. nowotwory jądra są najczęstszym nowotworem młodych mężczyzn w przedziale wiekowym 15; B. głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherza moczowego jest palenie tytoniu; C. uważa się, że sama zmiana przyzwyczajeń dietetycznych może przyczynić się do redukcji odsetka zachorowań na raka jelita grubego aż o 70%; D. nowotwory głowy i szyi stanowią około 6% zachorowań na nowotwory w Polsce; E. stwierdzono istotną statystycznie współzależność pomiędzy mutacj ą w genie MLH1 , a rakiem przełyku i połączenia przełykowo -żołądkowego",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii nowotworów: A. nowotwory jądra są najczęstszym nowotworem młodych mężczyzn w przedziale wiekowym 15 .-39. r.ż. B. głównym czynnikiem ryzyka raka pęcherza moczowego jest palenie tytoniu. C. uważa się, że sama zmiana przyzwyczajeń dietetycznych może przyczynić się do redukcji odsetka zachorowań na raka jelita grubego aż o 70%. D. nowotwory głowy i szyi stanowią około 6% zachorowań na nowotwory w Polsce. E. stwierdzono istotną statystycznie współzależność pomiędzy mutacj ą w genie MLH1 , a rakiem przełyku i połączenia przełykowo -żołądkowego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów krtani : A. nowotwory niezłośliwe stanowią 5% og ółu nowotworów w obrębie krtani; B. w raku krtani chirurgia i radioterapia są stosowane jako metody samodzielne lub wzajemnie się uzupełniające; C. w raku pogłośni w zaawansowaniu T1N0 leczeniem z wybor u jest radykalna radioterapia; D. w raku nadgłośni T3N0 podstawową opcją terapeutyczną jest laryngektomia z selektywną obustronn ą operacj ą węzłów chłonnych regionu II, III i IV z adjuwantową radioterapią; E. w raku krtani częstym zjawiskiem są przerzuty odlegle, narządowe, przy niezajętych nowotworowo regionalnych węzłach chłonnych regionu II, I II i IV",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów krtani : A. nowotwory niezłośliwe stanowią 5% og ółu nowotworów w obrębie krtani. B. w raku krtani chirurgia i radioterapia są stosowane jako metody samodzielne lub wzajemnie się uzupełniające. C. w raku pogłośni w zaawansowaniu T1N0 leczeniem z wybor u jest radykalna radioterapia. D. w raku nadgłośni T3N0 podstawową opcją terapeutyczną jest laryngektomia z selektywną obustronn ą operacj ą węzłów chłonnych regionu II, III i IV z adjuwantową radioterapią. E. w raku krtani częstym zjawiskiem są przerzuty odlegle, narządowe, przy niezajętych nowotworowo regionalnych węzłach chłonnych regionu II, I II i IV." +Aby ustalić prawidłowe leczenie chorego z rozsianym rakiem jelita grubego należy wykona ć: A. badanie w kierunku mutacji BRAF V600E; B. badanie w kierunku mutacji KRAS; C. badanie w kierunku określenia niestabilności mikrosatelitarnej; D. test CTCs (Circulating Tumor Cells); E. test ColoPrint,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,21,Aby ustalić prawidłowe leczenie chorego z rozsianym rakiem jelita grubego należy wykona ć: A. badanie w kierunku mutacji BRAF V600E . B. badanie w kierunku mutacji KRAS . C. badanie w kierunku określenia niestabilności mikrosatelitarnej . D. test CTCs (Circulating Tumor Cells) . E. test ColoPrint . +XXVI Zjazd Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej w 2020 roku odbędzie się w: A. Lublinie; B. Olsztynie; C. Rzeszowie; D. Białymstoku; E. Zielonej Górze,D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,22,XXVI Zjazd Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej w 2020 roku odbędzie się w: A. Lublinie . D. Białymstoku . B. Olsztynie . E. Zielonej Górze . C. Rzeszowie . +Przy identyfikacji podtypu przerzutu nowotworu o nieznanym punkcie wyjścia pozytywny wynik w badaniach immunohistochemicznych dało badanie na RCC antygen i CD10. Pr awdopodobnym nowotworem jest: A. guz germinalny; B. rak nerkowokomórkowy; C. rak płaskonabłonkowy; D. rak wątrobowokomórkowy; E. rak neuroendokrynny,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,23,Przy identyfikacji podtypu przerzutu nowotworu o nieznanym punkcie wyjścia pozytywny wynik w badaniach immunohistochemicznych dało badanie na RCC antygen i CD10. Pr awdopodobnym nowotworem jest: A. guz germinalny . D. rak wątrobowokomórkowy . B. rak nerkowokomórkowy . E. rak neuroendokrynny . C. rak płaskonabłonkowy . +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nerczaka płodowego ( nephroblastoma ): A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci; B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka; C. podstawowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia; D. leczenie roz poczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg); E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drogą chłonną ani krwionośną; jest guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowanych u około 30% chorych",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,42,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nerczaka płodowego ( nephroblastoma ): A. jest to jeden z najczęstszych guzó w litych występujących u dzieci. B. jest najczęściej wykrywany podczas rutynowego badania klinicznego, a podstawą podejrzenia w kierunku tego rozpoznania jest powiększony obwód jamy brzusznej przy dobrym stanie ogólnym d ziecka. C. podstawowym, wstępnym badaniem obrazowym jest ultrasonografia. D. leczenie roz poczyna się od chemioterapii adjuwantowej, bez weryfikacji histopatologicznej (tylko na podstawie badania klinicznego oraz badania usg). E. nerczak płodowy nie daje przerzutów ani drogą chłonną ani krwionośną; jest guzem miejscowo złośliwym, z tendencją do wznów miejscowych, obserwowanych u około 30% chorych." +"Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej należy usunąć z szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych ? A. chrzęstniak; B. dysplazja włóknista kości; C. ziarniniak kwasochłonny; D. wyrośl chrzęstno -kostna; E. włókniec",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,41,"Który z guzów niezłośliwych ściany klatki piersiowej należy usunąć z szerokim marginesem niezmienionych tkanek, ze względu na skłonność do wznów miejscowych ? A. chrzęstniak . B. dysplazja włóknista kości . C. ziarniniak kwasochłonny . D. wyrośl chrzęstno -kostna . E. włókniec ." +"W przypadku podejrzenia nacieku na kość mięsaka tkanek miękkich w położeniu kończynowym, metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG Dopplera; B. rentgenodiagnostyka konwencjonalna; C. CT bez kontrastu; D. MRI z kontrastem; E. MRI bez kontrastu",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,40,"W przypadku podejrzenia nacieku na kość mięsaka tkanek miękkich w położeniu kończynowym, metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG Dopplera. B. rentgenodiagnostyka konwencjonalna. C. CT bez kontrastu. D. MRI z kontrastem. E. MRI bez kontrastu." +"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A. resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5 mm marginesu zdrowej tkanki; B. resekcja R1, jeśli margines zdrowyc h tkanek jest mniejszy niż 5 mm; C. resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu; D. resekcja R2, przy marginesie poniżej 1 mm; E. resekcja R2, niezależnie od wielkości marginesu",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,39,"Przypadkowe usunięcie mięsaka tkanek miękkich, czyli usunięcie bez uprzedniej biopsji i analizy histopatologicznej, traktowane jest w onkologii jako: A. resekcja R0, pod warunkiem osiągnięcia przynajmni ej 5 mm marginesu zdrowej tkanki. B. resekcja R1, jeśli margines zdrowyc h tkanek jest mniejszy niż 5 mm. C. resekcja R1, nie zależnie od wielkości marginesu. D. resekcja R2, przy marginesie poniżej 1 mm. E. resekcja R2, niezależnie od wielkości marginesu ." +"W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji: A. pierwotn a operacj a wielonarządow a R0, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obserwacj a; B. pierwotna operacja cytoredukcyjna , leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obser wacja; C. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wielol etnia obserwacj a; D. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletni a obserwacj a; E. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, ad juwantow a chemioterapi a preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wieloletni a obserwacj a",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,38,"W zaawansowanym miejscowo GIST, o ograniczonej resekcyjności, w jamie brzusznej, według współczesnych standardów zaleca się postępowanie według następującej sekwencji: A. pierwotn a operacj a wielonarządow a R0, leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obserwacj a. B. pierwotna operacja cytoredukcyjna , leczenie uzupełniające imatynibem w dawce 800 mg/dobę przez 3 lata, wieloletni a obser wacja. C. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 400 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resz tkowych, wielol etnia obserwacj a. D. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, wieloletni a obserwacj a. E. leczenie neoadjuwantowe imatynibem 800 mg/dobę, w wypadku uzyskania remisji usunięcie mas resztkowych, ad juwantow a chemioterapi a preparatami platyny w liczbie 6 -8 cykli, wieloletni a obserwacj a." +"Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii ? A. poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem procesu nowotworow ego o nieznanym punkcie wyjścia; B. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego w rakach głowy i szyi; C. monitorowanie leczenia w chorobach rozrostowych, np; D. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego raka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych; E. podejrzenie nawrotu czerniaka",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,37,"Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii ? A. poszukiwanie ogniska pierwotnego u chorych z rozpoznaniem procesu nowotworow ego o nieznanym punkcie wyjścia. B. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego w rakach głowy i szyi. C. monitorowanie leczenia w chorobach rozrostowych, np. w chłoniaku zł ośliwym. D. ocena stopnia zaawansowania miejscowego i regionalnego raka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych. E. podejrzenie nawrotu czerniaka." +"Przy przerzutach z nieznanego miejsca podejrzewa się, że guz pierwotny jest w płucu. Wskaż p rofil ekspresji cytokeratyn dla raka płuca w tej sytuacji klinicznej : A. CK7+/CK20 -; B. CK7-/CK20 -; C. CK7+/ - /CK20+; D. CK7-/+ /CK20+; E. CK7-/CK20+",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,36,"Przy przerzutach z nieznanego miejsca podejrzewa się, że guz pierwotny jest w płucu. Wskaż p rofil ekspresji cytokeratyn dla raka płuca w tej sytuacji klinicznej : A. CK7+/CK20 -. D. CK7-/+ /CK20+. B. CK7-/CK20 -. E. CK7-/CK20+. C. CK7+/ - /CK20+ ." +"Jaka sytuacja kliniczna jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi ? 1) ciąża – drugi trymestr ; 2) choroba Pageta brodawki sutkowej współistniejąca z rakiem piersi ; 3) zabrodawkowe położenie guza ; 4) wstępne rozpoznanie raka zrazikowego, naciekającego ; 5) wielkość guza pierwotnego uniemożliwiająca osiągnięcie dobrego efektu kosmetycznego ; 6) rozpoznane u kobiety poniżej 35 . r.ż. nosici elstwa BRCA1 lub BRCA2 ; 7) wskaźnik Ki67 > 25%, określony w preparacie z biopsji gruboigłowej ; 8) potrójnie ujemny rak piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 8; B. 2,5,7; C. tylko 6; D. 5,6; E. 1,3,4,6",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,35,"Jaka sytuacja kliniczna jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi ? 1) ciąża – drugi trymestr ; 2) choroba Pageta brodawki sutkowej współistniejąca z rakiem piersi ; 3) zabrodawkowe położenie guza ; 4) wstępne rozpoznanie raka zrazikowego, naciekającego ; 5) wielkość guza pierwotnego uniemożliwiająca osiągnięcie dobrego efektu kosmetycznego ; 6) rozpoznane u kobiety poniżej 35 . r.ż. nosici elstwa BRCA1 lub BRCA2 ; 7) wskaźnik Ki67 > 25%, określony w preparacie z biopsji gruboigłowej ; 8) potrójnie ujemny rak piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 8. B. 2,5,7 . C. tylko 6. D. 5,6. E. 1,3,4,6 ." +"Wskaza nia do zastosowania radykalnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich nie obejmują : A. guzów resekcyjnych w II i III st opniu zaawansowania klinicznego; B. guzów nieresekcyjnych w II i III st opniu zaawansowania klinicznego; C. przypa dków miejscowego nawrotu choroby; D. przypadków p o nieradykalnej resekcji; E. guzów resekcyjnych w I stopniu zaawa nsowania po operacji R0, w przypadku braku zgody pacjenta na adjuwantową chemioterapię",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,34,"Wskaza nia do zastosowania radykalnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich nie obejmują : A. guzów resekcyjnych w II i III st opniu zaawansowania klinicznego. B. guzów nieresekcyjnych w II i III st opniu zaawansowania klinicznego. C. przypa dków miejscowego nawrotu choroby. D. przypadków p o nieradykalnej resekcji. E. guzów resekcyjnych w I stopniu zaawa nsowania po operacji R0, w przypadku braku zgody pacjenta na adjuwantową chemioterapię." +"Analiza histopatologiczna preparatu, po limfadenektomii pachowej z powodu raka piersi, wykazała przerzuty w 11 węzłach chłonnych pachowych na 14 znalezionych. W 3 węzłach chłonnych ogniska przerzutowe miały wymiary 6 mm, a w jednym węźle przerzut nowotworo wy zajmował cały węzeł z naciekaniem torebki. Według VIII edycji klasyfikacji TNM jest to cecha: A. pN2b; B. pN2c; C. pN3a; D. pN3b; E. pN4a (pc)",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,33,"Analiza histopatologiczna preparatu, po limfadenektomii pachowej z powodu raka piersi, wykazała przerzuty w 11 węzłach chłonnych pachowych na 14 znalezionych. W 3 węzłach chłonnych ogniska przerzutowe miały wymiary 6 mm, a w jednym węźle przerzut nowotworo wy zajmował cały węzeł z naciekaniem torebki. Według VIII edycji klasyfikacji TNM jest to cecha: A. pN2b . B. pN2c . C. pN3a . D. pN3b . E. pN4a (pc) ." +Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT) w raku piersi nie jest : A. niewydolność nerek; B. podeszły wiek; C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc; D. alergia na lek; E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,32,Przeciwwskazaniem do elektrochemioterapii (ECT) w raku piersi nie jest : A. niewydolność nerek. B. podeszły wiek. C. śródmiąższowe zwłóknienie płuc. D. alergia na lek. E. lokalizacja przerzutu w pobliżu portu naczyniowego. +"Jeśli pacjent podaje następujące objawy: duszność, krwioplucie, chrypka, utrata wagi ciała, w badaniu klinicznym stwierdz a się zespół Hornera, a w bada - niach laboratoryjnych niedokrwistość, hiperkalcemię i hipoglikemię w pierwszej kolejności należy pomyśl eć o: A. raku krtani; B. guzie Pancoasta; C. złośliwym międzybłoniaku opłucnej; D. guzie neuroendokrynnym płuca; E. potworniak u śródpiersia",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,31,"Jeśli pacjent podaje następujące objawy: duszność, krwioplucie, chrypka, utrata wagi ciała, w badaniu klinicznym stwierdz a się zespół Hornera, a w bada - niach laboratoryjnych niedokrwistość, hiperkalcemię i hipoglikemię w pierwszej kolejności należy pomyśl eć o: A. raku krtani . B. guzie Pancoasta . C. złośliwym międzybłoniaku opłucnej . D. guzie neuroendokrynnym płuca . E. potworniak u śródpiersia ." +Która sytuacja kliniczn a nie jest wskazaniem do zastosowania radioterapii w guzach neuroendokrynnych ? A. jako leczenie paliatywne w przerzutach do mózgu; B. jako leczenie uzupełniające po resekcjach R1 w NEN przewodu pokarmowego; C. jako leczenie alternatywne w nieresekcyjnych guzach żoł ądka; D. jako leczenie paliatywne w przerzutach do kości; E. jako leczenie alternatywne w resekcyjnych guzach trzustki,E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,30,Która sytuacja kliniczn a nie jest wskazaniem do zastosowania radioterapii w guzach neuroendokrynnych ? A. jako leczenie paliatywne w przerzutach do mózgu . B. jako leczenie uzupełniające po resekcjach R1 w NEN przewodu pokarmowego . C. jako leczenie alternatywne w nieresekcyjnych guzach żoł ądka . D. jako leczenie paliatywne w przerzutach do kości . E. jako leczenie alternatywne w resekcyjnych guzach trzustki . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka płuca : A. leczenie chirurgiczne nie odbiega od zasad przyjętych w raku płuca choć większa agresywnoś ć biologiczna rakowiaka płuca powoduje , że częściej wykonywan e są rozległe operacje, pulmonektomie z limfadenektomią; B. rakowiaki położone obwodowo są zwykle bezobjawowe – nie występują przy nich typowe objawy związane z zespołem rakowiaka; C. atypowe rakowiaki cechują się dużą częstością dawania przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i do narządów odległych; D. większ ość rakowiaków płuca ma lokalizację centralną w pobliżu oskrzeli głównych lub płatowych; E. w leczeniu chirurgicznym rakowiaków, zarówno typowych jak i atypowych, obowiązuje wykonanie regionalnej limfadenektomii",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka płuca : A. leczenie chirurgiczne nie odbiega od zasad przyjętych w raku płuca choć większa agresywnoś ć biologiczna rakowiaka płuca powoduje , że częściej wykonywan e są rozległe operacje, pulmonektomie z limfadenektomią. B. rakowiaki położone obwodowo są zwykle bezobjawowe – nie występują przy nich typowe objawy związane z zespołem rakowiaka . C. atypowe rakowiaki cechują się dużą częstością dawania przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i do narządów odległych . D. większ ość rakowiaków płuca ma lokalizację centralną w pobliżu oskrzeli głównych lub płatowych . E. w leczeniu chirurgicznym rakowiaków, zarówno typowych jak i atypowych, obowiązuje wykonanie regionalnej limfadenektomii." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aktualnych zaleceń co do stosowania chemioterapii (Chtr) u chorych z guzami neuroe ndokrynnymi: A. w NEC przy wartości Ki67 > 55% Chtr stosuje się jako leczenie pierwszego rzutu; B. u chorych z NETG1 i G2 Chtr stosuje się wyłącznie w zaawansowanym stadium choroby z uwzględnieniem stanu ogólnego chorego; C. w pierwotnym uogólnieniu choroby nowotworowej stosowana jest jako postępowanie paliatywne; D. stosowana jest w NET jelita cienkiego, przy cesze G3; E. stosowana jest po leczeniu cytoredukcyjnym jako leczenie paliatywne",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,28,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aktualnych zaleceń co do stosowania chemioterapii (Chtr) u chorych z guzami neuroe ndokrynnymi: A. w NEC przy wartości Ki67 > 55% Chtr stosuje się jako leczenie pierwszego rzutu. B. u chorych z NETG1 i G2 Chtr stosuje się wyłącznie w zaawansowanym stadium choroby z uwzględnieniem stanu ogólnego chorego . C. w pierwotnym uogólnieniu choroby nowotworowej stosowana jest jako postępowanie paliatywne . D. stosowana jest w NET jelita cienkiego, przy cesze G3 . E. stosowana jest po leczeniu cytoredukcyjnym jako leczenie paliatywne ." +"Który z wymienionych niżej objawów klinicznych nie jest typowym objawem występującym w zespole rakowiaka ? A. napadowe zaczerwienienie skóry, które okresowo ma kolor purpurowy; B. biegunka, poprzedzona bólami brzucha; C. objawy prawo komorowej niewydolności serca spowodowane głównie uszkodzeniem zastawek serca i aorty; D. bóle kostno -stawowe i zapalenia stawów; E. niedokrwistość spowodowana zaburzeniami wchłaniania żelaza, zwłaszcza w guzach z początkowego odcinka prajelita - typu foregut",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,27,"Który z wymienionych niżej objawów klinicznych nie jest typowym objawem występującym w zespole rakowiaka ? A. napadowe zaczerwienienie skóry, które okresowo ma kolor purpurowy . B. biegunka, poprzedzona bólami brzucha . C. objawy prawo komorowej niewydolności serca spowodowane głównie uszkodzeniem zastawek serca i aorty . D. bóle kostno -stawowe i zapalenia stawów . E. niedokrwistość spowodowana zaburzeniami wchłaniania żelaza, zwłaszcza w guzach z początkowego odcinka prajelita - typu foregut ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian przednowotworowych jamy ustnej : A. może je poprzedzać neoplazja wewnątrznabłonkowa; B. erytroplakia jest obciążona znacznie wyższym ryzykiem nowotworzeni a niż leukoplakia; C. liszaj płaski jest to proces immunologiczny skierowany przeciwko błonie podstawnej śluzówki jamy ustnej; D. toczeń rumieniowaty jamy ustnej jest efektem zejścia przewlekłego zakażenia grzybiczego ( candida albicans ); E. atrofia syderopeniczna to wynik niedoboru żelaza,D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian przednowotworowych jamy ustnej : A. może je poprzedzać neoplazja wewnątrznabłonkowa . B. erytroplakia jest obciążona znacznie wyższym ryzykiem nowotworzeni a niż leukoplakia . C. liszaj płaski jest to proces immunologiczny skierowany przeciwko błonie podstawnej śluzówki jamy ustnej. D. toczeń rumieniowaty jamy ustnej jest efektem zejścia przewlekłego zakażenia grzybiczego ( candida albicans ). E. atrofia syderopeniczna to wynik niedoboru żelaza . +Która z wymienionych poniżej sytuacj i kliniczn ych nie jest przeciwwska - zaniem do leczenia radioizotopowego w guzach neuroendokrynnych ? A. niewydolność szpiku kostnego; B. nadczynnoś ć rdzenia nadnerczy; C. niewydolnoś ć wątroby; D. niewydolnoś ć nerek; E. ocena sprawności fizycznej wg WHO 3 -4,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,25,Która z wymienionych poniżej sytuacj i kliniczn ych nie jest przeciwwska - zaniem do leczenia radioizotopowego w guzach neuroendokrynnych ? A. niewydolność szpiku kostnego . D. niewydolnoś ć nerek . B. nadczynnoś ć rdzenia nadnerczy . E. ocena sprawności fizycznej wg WHO 3 -4. C. niewydolnoś ć wątroby . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny odpo wiedzi na leczenie onkologiczne: A. skala RECIST opiera się na ocenie zmiany targetowej w trzech wymiarach, w tym także ocenie przerzutów węzłowych; B. w mięsakach tkanek miękkich stosowane są kryteria Chesona; C. zgodnie z kryteriami RECIST częściowa regresja oznacza zmniejszenie zmian targe towych o co najmniej 80% w stosunku do badania wyjściowego; D. obserwowane zjawisko pseudoprogresji jest wyrazem pozytywnej odpowiedzi m; E. irRC to nowa, specjalna skala według której można ocenić efekt l eczenia herceptyną chorych HER -dodatnich w raku żołądka",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny odpo wiedzi na leczenie onkologiczne: A. skala RECIST opiera się na ocenie zmiany targetowej w trzech wymiarach, w tym także ocenie przerzutów węzłowych . B. w mięsakach tkanek miękkich stosowane są kryteria Chesona . C. zgodnie z kryteriami RECIST częściowa regresja oznacza zmniejszenie zmian targe towych o co najmniej 80% w stosunku do badania wyjściowego . D. obserwowane zjawisko pseudoprogresji jest wyrazem pozytywnej odpowiedzi m.in. na immunoterapię nowotworów w gruczolakorakach. E. irRC to nowa, specjalna skala według której można ocenić efekt l eczenia herceptyną chorych HER -dodatnich w raku żołądka ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania raka piersi u mężczyzny: A. leczenie chirurgiczne polega na mastektomii (z lub bez biopsji węzła chłonnego wartowniczego); B. stosuje się leczenie indukcyjne/przedoperacyjne; C. radioterapię stosuje się zgodnie ze wskaz aniami opracowanymi dla kobiet; D. z powodzeniem stosuje się leczenie hormonalne (zarówno tamoksyfen, jak i inhibitory aromatazy); E. chemioterapię systemową podaje się zgodnie z regułami opracowanymi dla kobiet",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania raka piersi u mężczyzny: A. leczenie chirurgiczne polega na mastektomii (z lub bez biopsji węzła chłonnego wartowniczego). B. stosuje się leczenie indukcyjne/przedoperacyjne . C. radioterapię stosuje się zgodnie ze wskaz aniami opracowanymi dla kobiet. D. z powodzeniem stosuje się leczenie hormonalne (zarówno tamoksyfen, jak i inhibitory aromatazy). E. chemioterapię systemową podaje się zgodnie z regułami opracowanymi dla kobiet." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyc zące ukrytego raka piersi: A. jest oznaczony jako „T4dx” w aktualnej klasyfikacji TNM raka piersi z 2018 r; B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej; C. stanowi od 5 -15% wszystkich przypadków chorych na raka piersi; D. leczenie może polegać na wyłącznej, samodzielnej radioterapii piersi bez żadnej towarzyszącej operacji lokoregionalnej; E. rokuje nie gorzej niż rak o analogicznym stopniu zaawansowania i ze znanym położeniem ogniska pierwotnego w piersi",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyc zące ukrytego raka piersi: A. jest oznaczony jako „T4dx” w aktualnej klasyfikacji TNM raka piersi z 2018 r. B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej . C. stanowi od 5 -15% wszystkich przypadków chorych na raka piersi . D. leczenie może polegać na wyłącznej, samodzielnej radioterapii piersi bez żadnej towarzyszącej operacji lokoregionalnej . E. rokuje nie gorzej niż rak o analogicznym stopniu zaawansowania i ze znanym położeniem ogniska pierwotnego w piersi ." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. ryzyko powstania wad wrodzonych w przypadku zastosowania chemioterapii w I trymestrze ciąży wynosi do 20%; B. ryzyko powstania wad wrodzonych w przypadku zastosowania chemioterapii w II i III trymestrze ciąży wynosi w przybliżeniu tyle, ile w przebiegu ciąży, w czasie której nie stosuje się chemioterapii; C. ostatnią dawkę chemioterapii w czasie ciąży podaje się nie później niż 3 tygodnie przez planowanym r ozwiązaniem; D. w czasie podawania chemioterapii matka może karmić niemowlę, bo chemioterapeutyki nie przenikają do mleka; E. hormonoterapii nie wolno stosować w czasie ciąży ze względu na je j teratogenne działanie",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,87,"Wskaż zdanie fałszywe : A. ryzyko powstania wad wrodzonych w przypadku zastosowania chemioterapii w I trymestrze ciąży wynosi do 20%. B. ryzyko powstania wad wrodzonych w przypadku zastosowania chemioterapii w II i III trymestrze ciąży wynosi w przybliżeniu tyle, ile w przebiegu ciąży, w czasie której nie stosuje się chemioterapii. C. ostatnią dawkę chemioterapii w czasie ciąży podaje się nie później niż 3 tygodnie przez planowanym r ozwiązaniem. D. w czasie podawania chemioterapii matka może karmić niemowlę, bo chemioterapeutyki nie przenikają do mleka. E. hormonoterapii nie wolno stosować w czasie ciąży ze względu na je j teratogenne działanie." +"Do egzogennych czynników zwięks zonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego zalicza się: 1) rodzinne zachorowania na raka jelita grubego ; 2) starszy wiek ; 3) dietę wysokotłuszczow ą; 4) otyłość ; 5) mała aktywność fizyczn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,91,"Do egzogennych czynników zwięks zonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego zalicza się: 1) rodzinne zachorowania na raka jelita grubego ; 2) starszy wiek ; 3) dietę wysokotłuszczow ą; 4) otyłość ; 5) mała aktywność fizyczn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy G2, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu skierowany został na badania przed leczeniem, ustalające stopień zaawansowania klinicznego. W MRI miednicy małej stwierdzono rozległe (> 10 mm) naci ekanie tkanki tłuszczowej około odbytniczej i patologiczn ie powiększone liczne (n>7) węzły chłonne w krezce odbytnicy. TK brzucha i badanie rentgenowskie klatki piersiowej nie wykazały patologicznych zmian. Poziom CEA wynosił 11 ng/ml. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego u chorego? A. cT3N1M0; B. cT3N2b M0; C. cT4aN1M0; D. cT4aN2aM0; E. cT3N2aM1",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,91,"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego odbytnicy G2, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu skierowany został na badania przed leczeniem, ustalające stopień zaawansowania klinicznego. W MRI miednicy małej stwierdzono rozległe (> 10 mm) naci ekanie tkanki tłuszczowej około odbytniczej i patologiczn ie powiększone liczne (n>7) węzły chłonne w krezce odbytnicy. TK brzucha i badanie rentgenowskie klatki piersiowej nie wykazały patologicznych zmian. Poziom CEA wynosił 11 ng/ml. Jaki jest stopień zaawansowania klinicznego u chorego? A. cT3N1M0. B. cT3N2b M0. C. cT4aN1M0. D. cT4aN2aM0. E. cT3N2aM1." +"Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy: 1) T1 N1 M0; 2) T2 N1a M0 ; 3) T1 N2b M0 ; 4) T2 N2a M0; 5) T4a N1 M0. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,92,"Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy: 1) T1 N1 M0; 2) T2 N1a M0 ; 3) T1 N2b M0 ; 4) T2 N2a M0; 5) T4a N1 M0. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. tylko 5 ." +"U 50-letniej kobiety, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, okrężnym, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności , badaniem per rectum stwierdza się guz o ograniczonej ruchomości . Zawansowanie raka w ocenie MRI to cT3N2bM0 . Jakie leczenie należy wdrożyć ? A. przednia resekcja z następową radio - i chemioterapią; B. przedoperacyjna radioterapia, po 6 tygodniach przednia resekcja odbytnicy i pooperacyjna chemioterapia; C. przezodbytowa resekcja odbytnicy (TaTME) z pooperacyjną chemio - radioterapią; D. neoadjuwantowa radio -chemioterapia i po 6 -8 tygodniach przednia resekcja odbytnicy z następową chemioterapią; E. wytworzenie kolostomii i radioterapia połączona z chemioterapi ą",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,93,"U 50-letniej kobiety, bez obciążeń internistycznych, z rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, okrężnym, zlokalizowanym 6 cm od brzegu odbytu, bez objawów niedrożności , badaniem per rectum stwierdza się guz o ograniczonej ruchomości . Zawansowanie raka w ocenie MRI to cT3N2bM0 . Jakie leczenie należy wdrożyć ? A. przednia resekcja z następową radio - i chemioterapią . B. przedoperacyjna radioterapia, po 6 tygodniach przednia resekcja odbytnicy i pooperacyjna chemioterapia . C. przezodbytowa resekcja odbytnicy (TaTME) z pooperacyjną chemio - radioterapią . D. neoadjuwantowa radio -chemioterapia i po 6 -8 tygodniach przednia resekcja odbytnicy z następową chemioterapią . E. wytworzenie kolostomii i radioterapia połączona z chemioterapi ą." +"Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji klinicznej TNM z 2018 r. (cTNM) roku dotyczącej raka piersi zapis określający stopień zaawansowania „III B” oznacza: A. T2,N1,M0; B. T3,N0 -2,M1; C. T4,N1,M1; D. T4,N0 -2,M0; E. T1-3,N3,M0",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,94,"Według aktualnie obowiązującej klasyfikacji klinicznej TNM z 2018 r. (cTNM) roku dotyczącej raka piersi zapis określający stopień zaawansowania „III B” oznacza: A. T2,N1,M0 . B. T3,N0 -2,M1 . C. T4,N1,M1 . D. T4,N0 -2,M0 . E. T1-3,N3,M0." +"Miejscowe wycięci e raka gruczołowego odbytnicy, położonego w odcinku pozaotrzewnowym, może być przeprowadzon e przy zachowaniu następujących warunków: 1) guz do 3 cm średnicy ; 2) T1 - Sm1; 3) G1; 4) N0; 5) V1, Pn1 ; 6) ujemny margines wycięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4, 6; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5, 6; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4, 6",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,95,"Miejscowe wycięci e raka gruczołowego odbytnicy, położonego w odcinku pozaotrzewnowym, może być przeprowadzon e przy zachowaniu następujących warunków: 1) guz do 3 cm średnicy ; 2) T1 - Sm1; 3) G1; 4) N0; 5) V1, Pn1 ; 6) ujemny margines wycięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4, 6. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4,5, 6. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4, 6." +Leczeniem z wyboru wznowy miejscowej raka płaskonabłonkowego kanału odbytu po leczeniu radio -chemioterapią jest: A. brzuszno -krzyżowa (kroczowa) amputacja odbytnicy; B. brachyterapia; C. przedoperacyjna RT 5x5 Gy i operacja; D. próba miejscowego wycięcia wznowy; E. kolostomia i chemioterapia,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,96,Leczeniem z wyboru wznowy miejscowej raka płaskonabłonkowego kanału odbytu po leczeniu radio -chemioterapią jest: A. brzuszno -krzyżowa (kroczowa) amputacja odbytnicy . B. brachyterapia. C. przedoperacyjna RT 5x5 Gy i operacja . D. próba miejscowego wycięcia wznowy . E. kolostomia i chemioterapia . +"Na podstawie badań obrazowych (TK, MRI) oceniono stopień zaawansowania raka gruczołowego odbytnicy jako cT4bN0M0. Co to oznacza? A. stopień IIIC zaawansowania klinicznego; B. guz nacieka głęboko tkankę tłuszczową okołoodbytniczą, bez przerzutów do węzłów chłonnych; C. stopień IIC zaawansowania klinicznego; D. guz powoduj ący perforację otrzewnej trzewnej, bez przerzut ów w węzłach chłonnych; E. IV stopień zaawansowania klinicznego",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,97,"Na podstawie badań obrazowych (TK, MRI) oceniono stopień zaawansowania raka gruczołowego odbytnicy jako cT4bN0M0. Co to oznacza? A. stopień IIIC zaawansowania klinicznego . B. guz nacieka głęboko tkankę tłuszczową okołoodbytniczą, bez przerzutów do węzłów chłonnych . C. stopień IIC zaawansowania klinicznego . D. guz powoduj ący perforację otrzewnej trzewnej, bez przerzut ów w węzłach chłonnych . E. IV stopień zaawansowania klinicznego ." +"Stan przedno wotworowy piersi to: A. zmiana miejscowa związana ze zwiększon ym ryzykiem rozwoju raka piersi; B. atypowy rozrost przewodowy piersi; C. płaska atypowa zmiana nabłonkowa ( flat epithelial atypia ); D. odrębna jednostka chorobowa, w przebiegu której istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia raka piersi; E. brodawczak atypowy",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,98,"Stan przedno wotworowy piersi to: A. zmiana miejscowa związana ze zwiększon ym ryzykiem rozwoju raka piersi. B. atypowy rozrost przewodowy piersi . C. płaska atypowa zmiana nabłonkowa ( flat epithelial atypia ). D. odrębna jednostka chorobowa, w przebiegu której istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia raka piersi . E. brodawczak atypowy ." +"Kobieta lat 50 z rakiem gruczołowym G3 górnej części odbytnicy skierowana została na badania określające stopień zaawansowania. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej – bez zmian patologicznych, MRI miednicy małej – guz od 10 do 15 cm od brzegu odbytu, okrę żny, naciekający trzon macicy, bez obecności patologicznych węzłów w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA – 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania : A. IIA; B. IIB; C. IIC; D. IIIA; E. IIIC",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,90,"Kobieta lat 50 z rakiem gruczołowym G3 górnej części odbytnicy skierowana została na badania określające stopień zaawansowania. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej – bez zmian patologicznych, MRI miednicy małej – guz od 10 do 15 cm od brzegu odbytu, okrę żny, naciekający trzon macicy, bez obecności patologicznych węzłów w obrębie krezki odbytnicy i miednicy. CEA – 4 ng/ml. Wskaż stopień zaawansowania : A. IIA. B. IIB. C. IIC. D. IIIA. E. IIIC." +"Parametr określając y aktywność mitotyczną różnicując ą typ luminalny A i B raka piersi w przypadku klasyfikacji molekularnej t o: A. MIB, a wartość graniczna to 35 mitoz/HBF; B. Ki67, a wartość graniczna to 14%; C. MI, a wartość graniczna to 20%; D. IM, a wartość graniczna to 10 mitoz/mm2; E. HER2 , a wartość graniczna to +++",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,99,"Parametr określając y aktywność mitotyczną różnicując ą typ luminalny A i B raka piersi w przypadku klasyfikacji molekularnej t o: A. MIB, a wartość graniczna to 35 mitoz/HBF . B. Ki67, a wartość graniczna to 14%. C. MI, a wartość graniczna to 20%. D. IM, a wartość graniczna to 10 mitoz/mm2. E. HER2 , a wartość graniczna to +++." +Do cech typowych dla charakterystyki klinicznej i leczenia chorych na guza liściastego nie należy : A. dwufazowy charakter wzrostu; B. rozprężający typ wzrostu; C. przerzutowanie drogą krwi; D. przedoperacyjne leczenie systemowe w celu zmniejszenia guza; E. transformacja złośliwa komponentu me zenchymalnego,D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,101,Do cech typowych dla charakterystyki klinicznej i leczenia chorych na guza liściastego nie należy : A. dwufazowy charakter wzrostu . B. rozprężający typ wzrostu . C. przerzutowanie drogą krwi . D. przedoperacyjne leczenie systemowe w celu zmniejszenia guza . E. transformacja złośliwa komponentu me zenchymalnego . +"Nerw piersiowy długi : 1) zaopatruje mięsień zębaty przedni ; 2) zaopatr uje mięsień najszerszy grzbietu; 3) zaopa truje mięsień piersiowy mniejszy; 4) uszkodzony powoduje odstawanie łopatki („łopatka skrzydlata”) ; 5) nie ma znaczenia klinicznego i w przypadku III stopnia zaawansowania powinien być usunięty w czasie limfadenektomii pachowej ; 6) uszkodzony powoduje zaburzenie ruchu „sięgania do tylnej kieszeni spodni” ; 7) uszkodzony powoduje za nik mięśnia piersiowego uniemożliwiając implantację subpektoralną protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,6; D. 3,5; E. 3,7",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,102,"Nerw piersiowy długi : 1) zaopatruje mięsień zębaty przedni ; 2) zaopatr uje mięsień najszerszy grzbietu; 3) zaopa truje mięsień piersiowy mniejszy; 4) uszkodzony powoduje odstawanie łopatki („łopatka skrzydlata”) ; 5) nie ma znaczenia klinicznego i w przypadku III stopnia zaawansowania powinien być usunięty w czasie limfadenektomii pachowej ; 6) uszkodzony powoduje zaburzenie ruchu „sięgania do tylnej kieszeni spodni” ; 7) uszkodzony powoduje za nik mięśnia piersiowego uniemożliwiając implantację subpektoralną protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,6. D. 3,5. E. 3,7." +3. Wśród chorych na raka piersi osoby będące nosicielami mutacji BRCA1/2 stanowią: A. 1-3%; B. 3-5%; C. 5-15%; D. 15-25%; E. 25-40%,B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,103,3. Wśród chorych na raka piersi osoby będące nosicielami mutacji BRCA1/2 stanowią: A. 1-3%. B. 3-5%. C. 5-15%. D. 15-25%. E. 25-40%. +"Wskaż fałszy we zdanie dotyczące nadzoru endoskopowego po operacyjnym leczeniu chorych na raka jelita grubego: A. pełna kolonoskopia powinna być przeprowadzona przed operacją lub 3 -6 miesięcy po operacji, jeśli nie wykonano kolonoskopii przedoperacyjnej; B. pełna kolonoskopia powinna być przeprowadzona po roku od operacji lub po roku od pierwszej, pooperacyjnej kolonoskopii; C. jeśli pooperacyjna kolonoskopia jest prawidłowa, to następną powinno się wykonać po 10 lat ach; D. po niskiej przedniej resekcji odbytnicy bez usunięcia mezorektum lub neoadjuwantowej radiochemioterapii powinno się wykonywać rektoskopię lub endosonografię odbytnicy co 3 -6 miesięcy przez pierwsze 2 lata po leczeniu; E. jeśli druga pooperacyjna kolonoskopia jest prawidłowa, to kolejną powinno się wykonać po 5 latach od poprzedniej",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,104,"Wskaż fałszy we zdanie dotyczące nadzoru endoskopowego po operacyjnym leczeniu chorych na raka jelita grubego: A. pełna kolonoskopia powinna być przeprowadzona przed operacją lub 3 -6 miesięcy po operacji, jeśli nie wykonano kolonoskopii przedoperacyjnej. B. pełna kolonoskopia powinna być przeprowadzona po roku od operacji lub po roku od pierwszej, pooperacyjnej kolonoskopii. C. jeśli pooperacyjna kolonoskopia jest prawidłowa, to następną powinno się wykonać po 10 lat ach. D. po niskiej przedniej resekcji odbytnicy bez usunięcia mezorektum lub neoadjuwantowej radiochemioterapii powinno się wykonywać rektoskopię lub endosonografię odbytnicy co 3 -6 miesięcy przez pierwsze 2 lata po leczeniu. E. jeśli druga pooperacyjna kolonoskopia jest prawidłowa, to kolejną powinno się wykonać po 5 latach od poprzedniej." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; B. wykazuje związek z wirusem polioma i naraże niem na promieniowanie ultrafiol etowe; C. częściej występuje u osób z upośl edzonym układem immunologicznym; D. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; E. mediana wieku zachorowań przypada na trzeci ą dekad ę życia,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,106,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . B. wykazuje związek z wirusem polioma i naraże niem na promieniowanie ultrafiol etowe. C. częściej występuje u osób z upośl edzonym układem immunologicznym. D. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . E. mediana wieku zachorowań przypada na trzeci ą dekad ę życia . +"7. U 45 -letniej chorej rasy kaukaskiej z licznymi uszkodzeniami posłonecznymi skóry stwierdza się perłowo -różową zmianę wielkości 5 mm na lewym ramieniu. Jaki jest kolejny, właściwy krok postępowania ? A. ścisła obserwacja; B. wycięcie z marginesem kilku m m; C. radioterapia; D. biopsja nacinająca; E. biopsja węzła wartowniczego",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,107,"7. U 45 -letniej chorej rasy kaukaskiej z licznymi uszkodzeniami posłonecznymi skóry stwierdza się perłowo -różową zmianę wielkości 5 mm na lewym ramieniu. Jaki jest kolejny, właściwy krok postępowania ? A. ścisła obserwacja . D. biopsja nacinająca . B. wycięcie z marginesem kilku m m. E. biopsja węzła wartowniczego . C. radioterapia ." +Wskaż pra wdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi : A. rokowanie w przypadku raka metaplastycznego jest gorsze niż w przypadku innych postaci specjalnych; B. rak naciekający mikrobrodawkowaty nie jest jedną z postaci specjalnych raka piersi; C. rak cewkowy odznacza się złym rokowaniem w porównaniu z rakiem przewodowym NST; D. rak sitowaty odznacza złym rokowaniem w porównaniu z rakiem przewodowym NST; E. rak neuroendokrynny częściej występuje u kobiet w podeszłym wieku,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,90,Wskaż pra wdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi : A. rokowanie w przypadku raka metaplastycznego jest gorsze niż w przypadku innych postaci specjalnych. B. rak naciekający mikrobrodawkowaty nie jest jedną z postaci specjalnych raka piersi. C. rak cewkowy odznacza się złym rokowaniem w porównaniu z rakiem przewodowym NST. D. rak sitowaty odznacza złym rokowaniem w porównaniu z rakiem przewodowym NST. E. rak neuroendokrynny częściej występuje u kobiet w podeszłym wieku. +Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVa wynosi: A. mniej niż 2%; B. między 2% a 10%; C. między 10% a 25%; D. między 25% a 50%; E. między 25% a 75%,B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,100,Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVa wynosi: A. mniej niż 2% . D. między 25% a 50%. B. między 2% a 10%. E. między 25% a 75%. C. między 10% a 25%. +"70-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G1 zlokalizowanym 6 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 2 cm. W obrazie MRI i USG trans rektalnym z naciekiem powierzchownym błony podśluzo - wej, bez przerzutów do węzłów chłonnych. Jakie leczenie należy zaproponować choremu? A. radioter apię; B. TaTME; C. radiochemioterapię i obserwację; D. przezodbytową ablację guza; E. wycięcie miejscowe przez całą grubość ściany z marginesem zdrow ych tkanek (TEM, TAMIS) i ścisłą obserwacj ę",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,89,"70-letni mężczyzna, bez obciążeń, z rakiem gruczołowym odbytnicy G1 zlokalizowanym 6 cm powyżej zwieracza na ścianie tylnej, średnicy 2 cm. W obrazie MRI i USG trans rektalnym z naciekiem powierzchownym błony podśluzo - wej, bez przerzutów do węzłów chłonnych. Jakie leczenie należy zaproponować choremu? A. radioter apię. B. TaTME . C. radiochemioterapię i obserwację . D. przezodbytową ablację guza . E. wycięcie miejscowe przez całą grubość ściany z marginesem zdrow ych tkanek (TEM, TAMIS) i ścisłą obserwacj ę." +"60-letni chory ze stwierdzonym rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, dochodzącym do zwieracza, ruchomym, okrężnie obejmującym 1/3 obwodu ściany, w MRI i EUS ocenionym jako T2 N0. W badaniach dodatkowych M0. CEA 1 ng/ml. Jakie leczenie należy zapropon ować temu choremu? A. ASAR (APR); B. krótką radioterapi ę przedoperacyjn ą i zabieg; C. długą radio -chemioterapi ę i po 6 tyg; D. skojarzon ą długą radio -chemioterapi ę i obserwacj ę (watch and wait ); E. miejscowe wycięcie i radioterapi ę",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,88,"60-letni chory ze stwierdzonym rakiem gruczołowym G3 odbytnicy, dochodzącym do zwieracza, ruchomym, okrężnie obejmującym 1/3 obwodu ściany, w MRI i EUS ocenionym jako T2 N0. W badaniach dodatkowych M0. CEA 1 ng/ml. Jakie leczenie należy zapropon ować temu choremu? A. ASAR (APR) . B. krótką radioterapi ę przedoperacyjn ą i zabieg . C. długą radio -chemioterapi ę i po 6 tyg. zabieg operacyjny TaTME . D. skojarzon ą długą radio -chemioterapi ę i obserwacj ę (watch and wait ). E. miejscowe wycięcie i radioterapi ę." +"50-letni chory z rakiem gruczołowym odbytnicy, po napromienianiu 5x5 Gy, po 6 tygodniach od zakończenia radioterapii podda ny został leczeniu operacyjnemu. Wykonano przednią resekcję odbytnicy. Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N1c oznacza: A. guz nacieka jący błonę mięśniową właściwą i występ owanie przerzut ów w 1-2 węzłach chłonnych; B. guz nacieka jący błonę mięśniową właściwą i występ owanie przerzut ów w 3 węzłach chłonnych; C. guz nacieka jący tkankę tłuszczową okołoodbytniczą i występ owanie przerzut ów w co najmniej 7 węzłach chłonnych; D. guz nacieka jący błonę mięśniową właściwą i występ owanie przerzut ów w co najmniej 7 węzłach chłonnych; E. stan po leczeniu skojarzonym - guz nacieka tkankę tłuszczową około odbytniczą i występują depozyty lub pojedynczy depozyt nowotworu w tkance tłuszczowej około odbytni czej bez zajęcia węzłów chłonnych",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,87,"50-letni chory z rakiem gruczołowym odbytnicy, po napromienianiu 5x5 Gy, po 6 tygodniach od zakończenia radioterapii podda ny został leczeniu operacyjnemu. Wykonano przednią resekcję odbytnicy. Oceniony przez patologa preparat odbytnicy z rakiem gruczołowym opisany jako ypT3N1c oznacza: A. guz nacieka jący błonę mięśniową właściwą i występ owanie przerzut ów w 1-2 węzłach chłonnych . B. guz nacieka jący błonę mięśniową właściwą i występ owanie przerzut ów w 3 węzłach chłonnych . C. guz nacieka jący tkankę tłuszczową okołoodbytniczą i występ owanie przerzut ów w co najmniej 7 węzłach chłonnych . D. guz nacieka jący błonę mięśniową właściwą i występ owanie przerzut ów w co najmniej 7 węzłach chłonnych . E. stan po leczeniu skojarzonym - guz nacieka tkankę tłuszczową około odbytniczą i występują depozyty lub pojedynczy depozyt nowotworu w tkance tłuszczowej około odbytni czej bez zajęcia węzłów chłonnych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu (lub na mm kwadratowy) ; 2) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 3) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest jedynie od stopnia ryzyka pierwotnego GIST; 4) obecnie standardem leczenia pierwszej linii u chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest regorafenib ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w której w badaniu molekularn ym nie stwierdza się występowania mutacji KIT/PDGFRA ; 6) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regular - nej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 6; B. 1,3,4, 5; C. 3,4,5, 6; D. 2,3,4, 6; E. 1,2,5, 6",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu (lub na mm kwadratowy) ; 2) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 3) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest jedynie od stopnia ryzyka pierwotnego GIST; 4) obecnie standardem leczenia pierwszej linii u chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest regorafenib ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w której w badaniu molekularn ym nie stwierdza się występowania mutacji KIT/PDGFRA ; 6) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regular - nej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 6. B. 1,3,4, 5. C. 3,4,5, 6. D. 2,3,4, 6. E. 1,2,5, 6." +"48-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w obrębie trzonu łopatki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja łopatki z ewentualnym zaoszczędzeniem stawu barkowego; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. amputacja kończyny górnej wraz z łopatką; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarz ona z chemioterapią adjuwantową; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,69,"48-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w obrębie trzonu łopatki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja łopatki z ewentualnym zaoszczędzeniem stawu barkowego . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. amputacja kończyny górnej wraz z łopatką . D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarz ona z chemioterapią adjuwantową. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczen ia nowotworów tkanek miękkich: 1) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest z reguły usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST; 4) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibro- matosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko st abilizację, ale również spontaniczną regresję; 5) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczen ia nowotworów tkanek miękkich: 1) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest z reguły usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST; 4) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibro- matosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko st abilizację, ale również spontaniczną regresję; 5) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz, najczęściej zlokalizowany podpowięziowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5. E. 2,3,5." +"Pacjentka lat 67, przebyła szerokie wycięcie ogniska mikrozwapnień w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej wraz z procedurą węzła wartowniczego. Raport histopatologiczny: Ductal carcinoma in situ comedo NG3 z martwicą, wielkość 26mm, oraz 1,5 mm ognisko raka inwazyjnego NST. Wycięcie radykalne – R0, ocenione marginesy od strony godz. 12 0,05 cm, pozostałe marginesy powyżej 5 mm. W raku inwazyjnym oceniono następujące parametry: G1, ER 100%, PGR 70%, HER2 -3+, Ki67 20%. Węzeł wartowniczy bez przerz utu raka. pT1aN0M0 . Jako leczenie pooperacyjne zalecana jest : A. radioterapia i hormonoterapia; B. chemioterapia, hormonoterapia i radioterapia; C. chemioterapia i leczenie uzupełniające herceptyną, hormonoterapia i radioterapia; D. docięcie marginesów oraz chemioterapia i leczenie uzupełniające herceptyną, hormonoterapia i radioterapia; E. chora nie wymaga dalszego leczenia uzupełniającego",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,71,"Pacjentka lat 67, przebyła szerokie wycięcie ogniska mikrozwapnień w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej wraz z procedurą węzła wartowniczego. Raport histopatologiczny: Ductal carcinoma in situ comedo NG3 z martwicą, wielkość 26mm, oraz 1,5 mm ognisko raka inwazyjnego NST. Wycięcie radykalne – R0, ocenione marginesy od strony godz. 12 0,05 cm, pozostałe marginesy powyżej 5 mm. W raku inwazyjnym oceniono następujące parametry: G1, ER 100%, PGR 70%, HER2 -3+, Ki67 20%. Węzeł wartowniczy bez przerz utu raka. pT1aN0M0 . Jako leczenie pooperacyjne zalecana jest : A. radioterapia i hormonoterapia . B. chemioterapia, hormonoterapia i radioterapia . C. chemioterapia i leczenie uzupełniające herceptyną, hormonoterapia i radioterapia . D. docięcie marginesów oraz chemioterapia i leczenie uzupełniające herceptyną, hormonoterapia i radioterapia . E. chora nie wymaga dalszego leczenia uzupełniającego ." +"Radioterapia uzupełniająca u chorych po mastektomii jest wskazana w przypadku: 1) obecności przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych; 2) obecności przerzutów w 1 -3 węzłach chłonnych, przy współistnieniu innych niekorzystnych czynników (wiek < 40 lat, ER( -), G3, naciekanie naczyń limfatycznych, naciekanie przez torebkę węzła) ; 3) guza pierwotnie kwalifikowan ego jako cT4 ; 4) każdej chorej po przed operacyjnym leczeniu systemowym; 5) każdego raka przedinwazyjnego (DCIS). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,72,"Radioterapia uzupełniająca u chorych po mastektomii jest wskazana w przypadku: 1) obecności przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych; 2) obecności przerzutów w 1 -3 węzłach chłonnych, przy współistnieniu innych niekorzystnych czynników (wiek < 40 lat, ER( -), G3, naciekanie naczyń limfatycznych, naciekanie przez torebkę węzła) ; 3) guza pierwotnie kwalifikowan ego jako cT4 ; 4) każdej chorej po przed operacyjnym leczeniu systemowym; 5) każdego raka przedinwazyjnego (DCIS). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione. C. 1,3. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Pacjent lat 67, zgłosił się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzęku piersi prawej. Matka i siostra pacjenta zmarły z powodu raka piersi. Klinicznie stwierdzono: guz 3 cm oraz powiększone w pakietach do 35 mm węzłami pachy i nadobojczyka po stronie pr awej. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie oraz w dole nadobojczykowym do 25 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych nadobojczykowych – komórki nowotworowe. W wykonanym his t.-pat. guza piersi: Rak NST, G3, ER- 0%, PgR - 0%, HER2 -(0), Ki67 - 100%. Zalecanym postępowaniem jest: A. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; B. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektom ia; C. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia; D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia; E. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia i radioterapia, jeśli brak całkowitej odpowiedzi patologicznej na przedoperacyjne leczenie systemowe rozważenie podania kapecytabiny",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,73,"Pacjent lat 67, zgłosił się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzęku piersi prawej. Matka i siostra pacjenta zmarły z powodu raka piersi. Klinicznie stwierdzono: guz 3 cm oraz powiększone w pakietach do 35 mm węzłami pachy i nadobojczyka po stronie pr awej. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie oraz w dole nadobojczykowym do 25 mm. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych nadobojczykowych – komórki nowotworowe. W wykonanym his t.-pat. guza piersi: Rak NST, G3, ER- 0%, PgR - 0%, HER2 -(0), Ki67 - 100%. Zalecanym postępowaniem jest: A. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia . B. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektom ia. C. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia . D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia . E. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia i radioterapia, jeśli brak całkowitej odpowiedzi patologicznej na przedoperacyjne leczenie systemowe rozważenie podania kapecytabiny ." +"Podstawowym kryterium włączenia terapii celowanej z wykorzystaniem przeciwciał anty -EGFR w leczeniu chorych na przerzutowego raka jelita grubego (cecha M1) jest wykluczenie mutacji w genach KRAS , NRAS i BRAF . Materiałem pozwalającym na dokonanie tej oceny jest: A. próbka krwi obwodowej chorego; B. wycinek tkankowy ze ściany jelita grubego; C. biopsja cienkoigłowa guza nowotworowego; D. próbka DNA chorego; E. utrwalony materiał pochodzący C",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,74,"Podstawowym kryterium włączenia terapii celowanej z wykorzystaniem przeciwciał anty -EGFR w leczeniu chorych na przerzutowego raka jelita grubego (cecha M1) jest wykluczenie mutacji w genach KRAS , NRAS i BRAF . Materiałem pozwalającym na dokonanie tej oceny jest: A. próbka krwi obwodowej chorego. D. próbka DNA chorego. B. wycinek tkankowy ze ściany jelita grubego. E. utrwalony materiał pochodzący C. biopsja cienkoigłowa guza nowotworowego. z tkanki nowotworowej." +"Markerami immunohistochemicznymi ukierunkowującymi rozpoznanie nowotworu neuroendokrynnego jelita grubego są dodatnie oznaczenia: A. CD3, BCL2; B. Ki-67, CD20; C. KRAS, BRAF; D. CK20, CDX2; E. synaptofizyn y, chromogranin y",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,75,"Markerami immunohistochemicznymi ukierunkowującymi rozpoznanie nowotworu neuroendokrynnego jelita grubego są dodatnie oznaczenia: A. CD3, BCL2. D. CK20, CDX2. B. Ki-67, CD20 . E. synaptofizyn y, chromogranin y. C. KRAS, BRAF." +"Pacjentka lat 65, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi prawej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie wyczuwalny guz wiel - kości 28 mm oraz niepowiększone, klinicznie niepodejrzane węzły chłonne. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 25 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym his t.-pat. guza piersi: Rak zrazikowy, G2, ER -60%, PgR - 50%, HER2 -(1+), Ki67 -14 %. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano. Pacjentka wyraża chęć zaoszczędzenia piersi, jednak pierwotna operacja związana jest z niekorzystnym efektem kosmetycznym . Zalecanym postępowaniem w takiej sytuacji jest: 1) chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; 2) hormonoterapia przedoperacyjn a, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia oraz radioterapia; 3) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie mastektomia z rekonstrukcją piersi i biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia oraz radioterapia ; 4) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie mastektomia z rekonstrukcją piersi i biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 4; E. 2,4",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,76,"Pacjentka lat 65, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu guza piersi prawej, który stwierdziła podczas samobadania. Klinicznie wyczuwalny guz wiel - kości 28 mm oraz niepowiększone, klinicznie niepodejrzane węzły chłonne. W mammografii i badaniu usg – guz piersi 25 mm z węzłami chłonnymi do 10 mm, niepodejrzanymi o przerzuty. W wykonanym his t.-pat. guza piersi: Rak zrazikowy, G2, ER -60%, PgR - 50%, HER2 -(1+), Ki67 -14 %. Badania cytologicznego węzłów chłonnych nie wykonywano. Pacjentka wyraża chęć zaoszczędzenia piersi, jednak pierwotna operacja związana jest z niekorzystnym efektem kosmetycznym . Zalecanym postępowaniem w takiej sytuacji jest: 1) chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; 2) hormonoterapia przedoperacyjn a, w przypadku odpowiedzi na leczenie wycięcie guza z biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia oraz radioterapia; 3) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie mastektomia z rekonstrukcją piersi i biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia oraz radioterapia ; 4) hormonoterapia przedoperacyjna, w przypadku braku odpowiedzi na leczenie mastektomia z rekonstrukcją piersi i biopsją węzłów chłonnych wartowniczych, następnie dalsza hormonoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. tylko 4. E. 2,4." +"Wskazaniami do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi są: 1) decyzja chorej ; 2) „rak zapalny” jako pierwsze leczenie onkologiczne ; 3) brak możliwości leczenia oszczędzającego ; 4) rak piersi u ciężarnej ; 5) rozpoznanie guza liściastego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,2,4; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,77,"Wskazaniami do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi są: 1) decyzja chorej ; 2) „rak zapalny” jako pierwsze leczenie onkologiczne ; 3) brak możliwości leczenia oszczędzającego ; 4) rak piersi u ciężarnej ; 5) rozpoznanie guza liściastego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. tylko 5." +"Rak piersi w IV stopniu zaawansowania klinicznego określa stan, kiedy w momencie wykrycia choroby doszło już do wystąpienia odległych przerzutów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu : 1) wybór odpowiedniej strategii leczenia należy do samodzie lnej decyzji lekarza onkologa i zależy od stanu ogólnego chorej, stanu miejscowego choroby, czynników prognostycznych i predykcyjnych oraz obecności i rodzaju objawów; 2) jest we wszystkich przypadkach chorobą nieuleczalną, a celem zastosowanego leczenia jest zmni ejszenie nasilenia dolegliwości; 3) główną metodą postępowania jest leczenie systemowe ; 4) leczenie chirurgiczne brane jest pod uwagę po leczeniu systemowym, a także jako postępowanie paliatywne, np. w przypadku dolegliwości bólowych lub krwawień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,78,"Rak piersi w IV stopniu zaawansowania klinicznego określa stan, kiedy w momencie wykrycia choroby doszło już do wystąpienia odległych przerzutów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu : 1) wybór odpowiedniej strategii leczenia należy do samodzie lnej decyzji lekarza onkologa i zależy od stanu ogólnego chorej, stanu miejscowego choroby, czynników prognostycznych i predykcyjnych oraz obecności i rodzaju objawów; 2) jest we wszystkich przypadkach chorobą nieuleczalną, a celem zastosowanego leczenia jest zmni ejszenie nasilenia dolegliwości; 3) główną metodą postępowania jest leczenie systemowe ; 4) leczenie chirurgiczne brane jest pod uwagę po leczeniu systemowym, a także jako postępowanie paliatywne, np. w przypadku dolegliwości bólowych lub krwawień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +Podstawowym badaniem pozwalającym na postawieni e rozpoznania raka gruczołowego jelita grubego jest: A. kolonoskopia; B. tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem dożylnym; C. rezonans elektromagnetyczny (MRI) miednicy; D. wynik patomorfologiczny biopsji guza lub usuniętego preparatu jelita; E. dowolne z wyżej wymienion ych,D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,79,Podstawowym badaniem pozwalającym na postawieni e rozpoznania raka gruczołowego jelita grubego jest: A. kolonoskopia . B. tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem dożylnym . C. rezonans elektromagnetyczny (MRI) miednicy . D. wynik patomorfologiczny biopsji guza lub usuniętego preparatu jelita . E. dowolne z wyżej wymienion ych. +"W przypadku raka gruczołowego odbytnicy, cecha pN2 oznacza obecność przerzutów: A. w 3 regionalnych węzłach chłonnych; B. w co najmniej 4 regionalnych węzłach chłonnych; C. w węzłach chłonnych pachwinowych; D. w węzłach przestrzeni zaotrzewnowej; E. w węzłach chłonnych położonych poza obszarem mezorektum",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,80,"W przypadku raka gruczołowego odbytnicy, cecha pN2 oznacza obecność przerzutów: A. w 3 regionalnych węzłach chłonnych . B. w co najmniej 4 regionalnych węzłach chłonnych . C. w węzłach chłonnych pachwinowych . D. w węzłach przestrzeni zaotrzewnowej . E. w węzłach chłonnych położonych poza obszarem mezorektum ." +Które z niżej wymienionych badań nie wchodzi w skład rutynowo wykonywanych w trakcie czynnej obserwacji chorych po rady kalnym leczeniu raka odbytnicy? A. kolonoskopia; B. oznaczenie CEA; C. PET-CT; D. TK jamy brzusznej; E. TK miednicy,C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,81,Które z niżej wymienionych badań nie wchodzi w skład rutynowo wykonywanych w trakcie czynnej obserwacji chorych po rady kalnym leczeniu raka odbytnicy? A. kolonoskopia . D. TK jamy brzusznej . B. oznaczenie CEA . E. TK miednicy . C. PET-CT. +Argumentem przemawiającym za odroczeniem operacji o 4 -8 tygodni u chorego na raka odbytnicy poddanemu napromienianiu pięcioma frakcjami po 5 Gy jest: A. mniejsza toksyczność leczenia; B. starszy wiek chorego; C. większa szansa na regresję guza; D. zagrożenie chirurgicznego B; E. każdy z wymienion ych,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,82,Argumentem przemawiającym za odroczeniem operacji o 4 -8 tygodni u chorego na raka odbytnicy poddanemu napromienianiu pięcioma frakcjami po 5 Gy jest: A. mniejsza toksyczność leczenia. D. zagrożenie chirurgicznego B. starszy wiek chorego . margine su resekcji . C. większa szansa na regresję guza . E. każdy z wymienion ych. +Czynnik iem ryzyka wskazującym na brak radykalności leczenia endoskopowego w przypadku raka gruczołowego w polipie okrężnicy nie jest : A. niski stopień dojrzałości raka – G3; B. angioinwa zja; C. margines polipektomii < 1 mm; D. wielkość usuniętego polipa ≥ 2 cm; E. żadne z wymienion ych,D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,83,Czynnik iem ryzyka wskazującym na brak radykalności leczenia endoskopowego w przypadku raka gruczołowego w polipie okrężnicy nie jest : A. niski stopień dojrzałości raka – G3. D. wielkość usuniętego polipa ≥ 2 cm . B. angioinwa zja. E. żadne z wymienion ych. C. margines polipektomii < 1 mm . +Stopień zaawansowania IIC raka okrężnicy opisywany jest cechami: A. T2 N0 M0; B. T3 N0 M0; C. T4a N0 M0; D. T4b N0 M0; E. każdy T N1c M0,D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,84,Stopień zaawansowania IIC raka okrężnicy opisywany jest cechami: A. T2 N0 M0. B. T3 N0 M0. C. T4a N0 M0. D. T4b N0 M0. E. każdy T N1c M0 . +"Obecność przerzutów raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w węzłach biodrowych zewnętrznych, pachwinowych, węzłach mezorektum i/lub biodrowych wewnętrznych oznaczana jest jako cecha: A. N1a; B. N1b; C. N1c; D. N2; E. N3",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,85,"Obecność przerzutów raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w węzłach biodrowych zewnętrznych, pachwinowych, węzłach mezorektum i/lub biodrowych wewnętrznych oznaczana jest jako cecha: A. N1a. B. N1b. C. N1c. D. N2. E. N3." +"W przypadku rozpoznania raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu zaawansowania cT2 N0 M0 leczeniem z wyboru jest: A. radykalne wycięcie miejscowe; B. radio -chemioterapia; C. ratujące leczenie chirurgiczne w postaci amputacji brzuszno -kroczowej; D. brachyterapia z konsolidacyjną chemioterapią; E. wielolekowa chemioterapia, a następnie wycięcie miejscowe zmian resztkowych",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,86,"W przypadku rozpoznania raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu zaawansowania cT2 N0 M0 leczeniem z wyboru jest: A. radykalne wycięcie miejscowe. B. radio -chemioterapia. C. ratujące leczenie chirurgiczne w postaci amputacji brzuszno -kroczowej. D. brachyterapia z konsolidacyjną chemioterapią. E. wielolekowa chemioterapia, a następnie wycięcie miejscowe zmian resztkowych." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnej klasyfikacji TNM raków, które powstały w obrębie żołądka ponad 2 cm od połączenia przełykowo - żołądkowego (C16.0) : 1) są one klasyfikowane zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków żołądka nawet wtedy, gdy obejmują połączenie przełykowo -żołądkowe; 2) są one klasyfikowane zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków przełyku ; 3) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły chłonne ok. pnia trzewnego ; 4) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły okołoprzełykowe szyi; 5) ich regionalnymi węzłami chłonny mi są węzły nadobojczykowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,4, 5",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnej klasyfikacji TNM raków, które powstały w obrębie żołądka ponad 2 cm od połączenia przełykowo - żołądkowego (C16.0) : 1) są one klasyfikowane zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków żołądka nawet wtedy, gdy obejmują połączenie przełykowo -żołądkowe; 2) są one klasyfikowane zgodnie z zasadami klasyfikacji dla raków przełyku ; 3) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły chłonne ok. pnia trzewnego ; 4) ich regionalnymi węzłami chłonnymi są węzły okołoprzełykowe szyi; 5) ich regionalnymi węzłami chłonny mi są węzły nadobojczykowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 2,3,4, 5." +"Któremu z poniżej prezentowanych chorych na gruczolakoraka stercza można zaproponować „aktywną obserwację” ? A. choremu lat 70 z poziomem PSA 2,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 3+3 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 2 bioptatach spośród 12 pobranych na długości ok 20 % pobranego wycinka; B. choremu lat 70 z po ziomem PSA 14,9 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośl iwości według skali Gleason 4+4 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 2 bioptatach spośród 12 pobranych; C. choremu lat 55 z poziomem PSA 2,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 5+5 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 3 bioptatach spośród 12 pobranych; D. choremu lat 50 z poziomem PSA 6,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 3+4 oraz obecności ą komórek nowotworu we wszystkich bioptatach spośród 12 pobranych; E. choremu lat 60 z poziomem PSA 29,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 3+3 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 4 bioptatach spośród pobrany ch 12",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,110,"Któremu z poniżej prezentowanych chorych na gruczolakoraka stercza można zaproponować „aktywną obserwację” ? A. choremu lat 70 z poziomem PSA 2,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 3+3 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 2 bioptatach spośród 12 pobranych na długości ok 20 % pobranego wycinka. B. choremu lat 70 z po ziomem PSA 14,9 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośl iwości według skali Gleason 4+4 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 2 bioptatach spośród 12 pobranych. C. choremu lat 55 z poziomem PSA 2,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 5+5 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 3 bioptatach spośród 12 pobranych. D. choremu lat 50 z poziomem PSA 6,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 3+4 oraz obecności ą komórek nowotworu we wszystkich bioptatach spośród 12 pobranych. E. choremu lat 60 z poziomem PSA 29,2 ng/ml, z potwierdzonym rakiem w stopniu złośliwości według skali Gleason 3+3 oraz potwierdzoną obecnością komórek nowotworu w 4 bioptatach spośród pobrany ch 12." +"8. Obowiązkowe cechy mikroskopowe oceniane w raporcie histopatologicznym przy rozpoznaniu pierwotnego czerniaka obejmują wszystkie poniższe parametry , z wyjątkiem : A. gruboś ci nacieku wg Bresowa; B. poziom u nacieku wg Clarka; C. obecnoś ci lub brak u owrzodzenia; D. liczby figur podziału na 1 mm2; E. margines u wycięcia",B,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,108,"8. Obowiązkowe cechy mikroskopowe oceniane w raporcie histopatologicznym przy rozpoznaniu pierwotnego czerniaka obejmują wszystkie poniższe parametry , z wyjątkiem : A. gruboś ci nacieku wg Bresowa . D. liczby figur podziału na 1 mm2. B. poziom u nacieku wg Clarka . E. margines u wycięcia . C. obecnoś ci lub brak u owrzodzenia ." +". Wskaż czynnik wysokiego ryzyka nawrotu miejscowego u chorych na raka kolczystokomórkowego skóry : A. stopień histologicznego zróżnicowania G2; B. grubość guza 1 mm; C. brzeg guza dobrze, ostro odgraniczony; D. średnica guza 10 mm w lokalizacji na twarzy; E. średnica guza 5 mm w lokalizacji na twarzy",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,112,". Wskaż czynnik wysokiego ryzyka nawrotu miejscowego u chorych na raka kolczystokomórkowego skóry : A. stopień histologicznego zróżnicowania G2 . B. grubość guza 1 mm . C. brzeg guza dobrze, ostro odgraniczony . D. średnica guza 10 mm w lokalizacji na twarzy . E. średnica guza 5 mm w lokalizacji na twarzy ." +"1. W zróżnicowanym raku tarczycy wskazaniem do wtórnej limfadenektomii bocznej szyi jest: 1) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym wariantu wysokokomórkowe go raka brodawkowatego tarczycy; 2) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutów węzłowych w 3 węzłach chłonnych bocznych szyi < 2 mm w największym wymiarze, przy braku innych jawnych klinicznie przerzutów u chorego z wysokim pooperacyjnym stężeniem tyreoglobuliny, który może być leczony uzupełniająco I -131; 3) stwierdzenie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym nacieku pozatarczycowego do mięśni szkieletowych ; 4) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutów węzłowych w 6 węzłach chłonnych bocznych szyi średnicy 1 mm, przy braku innych jawnych klinicznie przerzutów u chorego, który może być leczony uzupełniająco I -131; 5) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutu do węzła bocznego szyi średnicy > 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,5; C. 4,5; D. 1,3,5; E. tylko 5",C,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,111,"1. W zróżnicowanym raku tarczycy wskazaniem do wtórnej limfadenektomii bocznej szyi jest: 1) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym wariantu wysokokomórkowe go raka brodawkowatego tarczycy; 2) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutów węzłowych w 3 węzłach chłonnych bocznych szyi < 2 mm w największym wymiarze, przy braku innych jawnych klinicznie przerzutów u chorego z wysokim pooperacyjnym stężeniem tyreoglobuliny, który może być leczony uzupełniająco I -131; 3) stwierdzenie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym nacieku pozatarczycowego do mięśni szkieletowych ; 4) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutów węzłowych w 6 węzłach chłonnych bocznych szyi średnicy 1 mm, przy braku innych jawnych klinicznie przerzutów u chorego, który może być leczony uzupełniająco I -131; 5) rozpoznanie w pooperacyjnym badaniu mikroskopowym przerzutu do węzła bocznego szyi średnicy > 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 2,5. C. 4,5. D. 1,3,5. E. tylko 5 ." +"8. Wskazaniami do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi jest: 1) decyzja chorej ; 2) rak zapalny po leczeniu przedoperacyjnym ; 3) zbyt duży guz w stosunku do wielkości piersi i spodziewany zły efekt kosmetyczny (proporcja guz/pierś) ; 4) rak piersi u ciężarnej (wczesna faza ciąży - I trymestr) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,108,"8. Wskazaniami do wykonania mastektomii w przypadku raka piersi jest: 1) decyzja chorej ; 2) rak zapalny po leczeniu przedoperacyjnym ; 3) zbyt duży guz w stosunku do wielkości piersi i spodziewany zły efekt kosmetyczny (proporcja guz/pierś) ; 4) rak piersi u ciężarnej (wczesna faza ciąży - I trymestr) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"7. Pacjentka lat 44, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzęku piersi prawej. Klinicznie obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi (objaw „skórki pomarańczy”) z wyczuwalnym guzem 30 mm oraz powiększonymi w pakietach do 35 mm węzłami pachy prawej. W mammogra fii i badaniu usg – guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych pachowych – komórki nowotworowe. W wykonanym badaniu histopatologicznym guza piersi: Rak NST, G3, ER-0%, PgR - 0%, HER2 -(0), Ki67 -90%. Zalecanym postępowaniem jest: A. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia; B. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia; C. chemiote rapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia; D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia; E. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie rady - kalna mastektomia i radioterapia, jeśli brak całkowitej odpowiedzi patologicznej na przedoperacyjne leczenie systemowe rozważenie podania capecytabiny",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,107,"7. Pacjentka lat 44, zgłosiła się do chirurga onkologa z powodu bólu i obrzęku piersi prawej. Klinicznie obrzęk i zaczerwienienie skóry piersi (objaw „skórki pomarańczy”) z wyczuwalnym guzem 30 mm oraz powiększonymi w pakietach do 35 mm węzłami pachy prawej. W mammogra fii i badaniu usg – guz piersi 30 mm z węzłami chłonnymi pachowymi w pakiecie. Badanie cytologiczne z biopsji węzłów chłonnych pachowych – komórki nowotworowe. W wykonanym badaniu histopatologicznym guza piersi: Rak NST, G3, ER-0%, PgR - 0%, HER2 -(0), Ki67 -90%. Zalecanym postępowaniem jest: A. radykalna mastektomia, chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia . B. chemioterapia przedoperacyjna, radioterapia, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia. C. chemiote rapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radykalna mastektomia, radioterapia, hormonoterapia . D. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie radioterapia . E. chemioterapia przedoperacyjna, w przypadku odpowiedzi na leczenie rady - kalna mastektomia i radioterapia, jeśli brak całkowitej odpowiedzi patologicznej na przedoperacyjne leczenie systemowe rozważenie podania capecytabiny ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej in wazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) jeśli są wskazania onkologiczne, to można stosować leczenie systemowe – chemioterapię w II i II I trymestrze ciąży; 3) w czasie ciąży prz eciwwskazana jest radioterapia, ale dozwolone jest leczenie celowane (anty -HER2) i leczenie tamo ksyfenem ; 4) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,4; E. 2,4",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u ciężarnej: 1) w diagnostyce guza piersi wykorzystuje się biopsję cienkoigłową, jako metodę mniej in wazyjną niż biopsja gruboigłowa; 2) jeśli są wskazania onkologiczne, to można stosować leczenie systemowe – chemioterapię w II i II I trymestrze ciąży; 3) w czasie ciąży prz eciwwskazana jest radioterapia, ale dozwolone jest leczenie celowane (anty -HER2) i leczenie tamo ksyfenem ; 4) zakończenie wcześniejsze ciąży (aborcja) nie wpływa na poprawę rokowania dla matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,4 . E. 2,4." +5. Badania przesiewowe w raku piersi w Polsce wykonywane są u kobiet bez objawów nowotworu piersi w wieku: A. 40-79 lat; B. 40-69 lat; C. 49-69 lat; D. 50-79 lat; E. 50-69 lat,E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,105,5. Badania przesiewowe w raku piersi w Polsce wykonywane są u kobiet bez objawów nowotworu piersi w wieku: A. 40-79 lat . B. 40-69 lat . C. 49-69 lat . D. 50-79 lat . E. 50-69 lat . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów które muszą spełniać b adania przesiewowe: 1) choroba st anowi istotny problem zdrowotny; 2) znany jest dokładny przebieg choroby (do fazy pr zedklinicznej do zaawansowanej); 3) została określona populacja, która została objęta badaniami; 4) badanie przesiewowe ma wpływ na obniżenie śmiertelności ; 5) są one spełniane w przypadku bada ń przesiewow ych w rakach piersi, szyjki macicy oraz jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów które muszą spełniać b adania przesiewowe: 1) choroba st anowi istotny problem zdrowotny; 2) znany jest dokładny przebieg choroby (do fazy pr zedklinicznej do zaawansowanej); 3) została określona populacja, która została objęta badaniami; 4) badanie przesiewowe ma wpływ na obniżenie śmiertelności ; 5) są one spełniane w przypadku bada ń przesiewow ych w rakach piersi, szyjki macicy oraz jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"3. Otalgia (czyli ból ucha spowodowany przyczyn ą pozauszn ą) po stronie guza jest typowym objawem wczesnym, prodromalnym, jednym z pierwszych zgłaszanych lekarzowi. Najwi ększą czujno ść diagnostyczn ą powinien budzi ć uporczywy ból ucha bez widocznych zmian otoskopowych. Jest dolegliwo ścią typow ą i częstą w przypadkach procesów patologicznych tocz ących si ę w różnych okolicach anatomicznych, z wyjątkiem : A. nacieku bocznej ścian y części ustnej gardła; B. nacieku na nasadzie języka; C. nacieku w gardle dolnym; D. nacieku ślinianki przyusznej; E. nacieku zachyłka gruszkowatego",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,103,"3. Otalgia (czyli ból ucha spowodowany przyczyn ą pozauszn ą) po stronie guza jest typowym objawem wczesnym, prodromalnym, jednym z pierwszych zgłaszanych lekarzowi. Najwi ększą czujno ść diagnostyczn ą powinien budzi ć uporczywy ból ucha bez widocznych zmian otoskopowych. Jest dolegliwo ścią typow ą i częstą w przypadkach procesów patologicznych tocz ących si ę w różnych okolicach anatomicznych, z wyjątkiem : A. nacieku bocznej ścian y części ustnej gardła . B. nacieku na nasadzie języka . C. nacieku w gardle dolnym . D. nacieku ślinianki przyusznej . E. nacieku zachyłka gruszkowatego ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów łagodnych ślinianki przyusznej : A. głównym objawem jest niebolesny guz w okolicy k ąta żuchwy lub okolicy przedusznej; B. głównym objawem jest ucisk na przewód Stenona i szybko narastaj ący obrz ęk po posiłku; C. guzy te stopniowo powi ększaj ą się, ale mogą wykazywać bardzo zr óżnicowan ą dynamikę; D. ultrasonografia to metoda najbardziej dost ępna i wskazana jako pierwsze obrazowe badanie diagnostyczne, pozwala na okre ślenie wielko ści i lokalizacji zmiany w płacie powierzchownym; E. guzy ślinianki przyusznej leczy si ę wyłącznie operacyjnie, niemniej stan owią pewne wyzwanie techniczne z uwagi na przebieg nerwu twarzowego",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów łagodnych ślinianki przyusznej : A. głównym objawem jest niebolesny guz w okolicy k ąta żuchwy lub okolicy przedusznej . B. głównym objawem jest ucisk na przewód Stenona i szybko narastaj ący obrz ęk po posiłku . C. guzy te stopniowo powi ększaj ą się, ale mogą wykazywać bardzo zr óżnicowan ą dynamikę. D. ultrasonografia to metoda najbardziej dost ępna i wskazana jako pierwsze obrazowe badanie diagnostyczne, pozwala na okre ślenie wielko ści i lokalizacji zmiany w płacie powierzchownym. E. guzy ślinianki przyusznej leczy si ę wyłącznie operacyjnie, niemniej stan owią pewne wyzwanie techniczne z uwagi na przebieg nerwu twarzowego ." +"Wskaż leczenie, które należy zastosować w przypadku g uza neuroendokrynn ego głowy trzustki o śr. 4,6 mm, z niską ekspresją receptorów somatostatynowych w badaniach izotopowych, nieczynn ego hormonalnie: A. powinien bezwzględnie zoperowany; B. należy go poddać leczeniu izotopowemu „gorącymi” analogami somatostatyny (PRRT); C. może być poddany obserwacji, w chwili obecnej nie wymaga leczenia; D. optymalnym leczeniem jest termoablacja; E. powinien być poddany radioembolizacji",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,110,"Wskaż leczenie, które należy zastosować w przypadku g uza neuroendokrynn ego głowy trzustki o śr. 4,6 mm, z niską ekspresją receptorów somatostatynowych w badaniach izotopowych, nieczynn ego hormonalnie: A. powinien bezwzględnie zoperowany . B. należy go poddać leczeniu izotopowemu „gorącymi” analogami somatostatyny (PRRT) . C. może być poddany obserwacji, w chwili obecnej nie wymaga leczenia . D. optymalnym leczeniem jest termoablacja . E. powinien być poddany radioembolizacji ." +1. Raki jamy ustnej s ą nowotworami o dużym potencjale do przerzutowania. Nawet guzy o niskim stopniu zaawansowania narządowego charakteryzuj ą się szybkim wyst ępowaniem mikroprzerzut ów i przerzutów (pN+). Najważniejszy czynnik dla analizy ryzyka przerzutowania u pacjenta to: A. czas rozwoju guza - ryzyko jest wprost proporcj onalne do czasu trwania choroby; B. rozległość nacieku nowotworowego >2 cm mierzona średnicą owrzodzenia lub stwar dnienia w badaniu przedmiotowym; C. rozległość nacieku nowotworowego >2 cm mierzona średnicą owrzodzenia lub stwardnienia w badaniu obrazowym – tomogr afii komputerow ej z kontrastem; D. grubość nacieku raka w ognisku pierwotnym - ryzyko przerzutów istotnie rośnie w przypadków nacieku w głąb > 5 mm; E. żaden z wymienionych,D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,101,1. Raki jamy ustnej s ą nowotworami o dużym potencjale do przerzutowania. Nawet guzy o niskim stopniu zaawansowania narządowego charakteryzuj ą się szybkim wyst ępowaniem mikroprzerzut ów i przerzutów (pN+). Najważniejszy czynnik dla analizy ryzyka przerzutowania u pacjenta to: A. czas rozwoju guza - ryzyko jest wprost proporcj onalne do czasu trwania choroby. B. rozległość nacieku nowotworowego >2 cm mierzona średnicą owrzodzenia lub stwar dnienia w badaniu przedmiotowym. C. rozległość nacieku nowotworowego >2 cm mierzona średnicą owrzodzenia lub stwardnienia w badaniu obrazowym – tomogr afii komputerow ej z kontrastem. D. grubość nacieku raka w ognisku pierwotnym - ryzyko przerzutów istotnie rośnie w przypadków nacieku w głąb > 5 mm. E. żaden z wymienionych . +"Makroskopowa ocena preparatu po amputacji brzuszno -krzyżowej odbytnicy pozwala na określenie jakości wycięcia mezorektum. O dobrej doszczętności resek cji można mówi ć, gdy: 1) ubytki krezki odbytnicy (mezorektum) na poziomie powięzi mezorektum nie przekraczają 5 mm ; 2) obserwuje się ubytek tylko części mięśni kanału odbytu ; 3) płaszczyzn a preparatu na poziomie zwieraczy ma kształt cylindryczny ; 4) margines skóry w około odbytu wynosi minimum 5 cm ; 5) stwierdza się niewielką perforacj ę jelita i mezorektum powyżej guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,3; D. 4,5; E. 2,5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,99,"Makroskopowa ocena preparatu po amputacji brzuszno -krzyżowej odbytnicy pozwala na określenie jakości wycięcia mezorektum. O dobrej doszczętności resek cji można mówi ć, gdy: 1) ubytki krezki odbytnicy (mezorektum) na poziomie powięzi mezorektum nie przekraczają 5 mm ; 2) obserwuje się ubytek tylko części mięśni kanału odbytu ; 3) płaszczyzn a preparatu na poziomie zwieraczy ma kształt cylindryczny ; 4) margines skóry w około odbytu wynosi minimum 5 cm ; 5) stwierdza się niewielką perforacj ę jelita i mezorektum powyżej guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,3. D. 4,5. E. 2,5." +"Technika TaTME (przezzwieraczowe, całkowit e wycięcie mezorektum) polega na: A. skojarzonym przezodbytowym i brzusznym usunięciu odbytnicy i mezorektum metodą laparoskopową; B. laparoskopowym usunięciu odbytnicy wraz z mezorektum przez odbyt bez konieczności procedury laparoskop owej w obrębie jamy otrzewnej; C. laparoskopowym usunięciu odbytnicy wraz z mezorektum z dostępu brzusznego i wykonaniu zespolenia ręcznego z odbytem; D. laparoskopowym usunięciu odbytnicy wraz z mezorektum przez odbyt i wyłonieniu stomii poprzez klasyczną laparotomię; E. laparoskopowym usunięciu mezorektum przez odbyt, a odbytnicy z dostępu przez klasyczną laparotomię",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,98,"Technika TaTME (przezzwieraczowe, całkowit e wycięcie mezorektum) polega na: A. skojarzonym przezodbytowym i brzusznym usunięciu odbytnicy i mezorektum metodą laparoskopową . B. laparoskopowym usunięciu odbytnicy wraz z mezorektum przez odbyt bez konieczności procedury laparoskop owej w obrębie jamy otrzewnej . C. laparoskopowym usunięciu odbytnicy wraz z mezorektum z dostępu brzusznego i wykonaniu zespolenia ręcznego z odbytem . D. laparoskopowym usunięciu odbytnicy wraz z mezorektum przez odbyt i wyłonieniu stomii poprzez klasyczną laparotomię . E. laparoskopowym usunięciu mezorektum przez odbyt, a odbytnicy z dostępu przez klasyczną laparotomię." +"Metoda leczenia raka odbytnicy opierająca się na zastosowaniu jedynie radioterapii i odstąpieni u od operacji w przypadku całkowitej remisji klinicznej guza nowotworowego z pozostawieniem chorego pod ścisłą obserwacją jest możliwa tylko w przypadku: A. potwierdzonej w PET -CT całkowitej remisji guza nowotworowego; B. miejscowych, późnych odczynów popromiennych; C. potwierdzenia całkowitej remisji na podstawie biopsji pobranej endoskopowo; D. leczenia w ramach kontrolowanych badań klinicznych; E. konieczności operacji związanej z wyłonieniem stomii",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,97,"Metoda leczenia raka odbytnicy opierająca się na zastosowaniu jedynie radioterapii i odstąpieni u od operacji w przypadku całkowitej remisji klinicznej guza nowotworowego z pozostawieniem chorego pod ścisłą obserwacją jest możliwa tylko w przypadku: A. potwierdzonej w PET -CT całkowitej remisji guza nowotworowego . B. miejscowych, późnych odczynów popromiennych . C. potwierdzenia całkowitej remisji na podstawie biopsji pobranej endoskopowo . D. leczenia w ramach kontrolowanych badań klinicznych . E. konieczności operacji związanej z wyłonieniem stomii ." +Bezwzględnym wskazaniem do zastosowania radioterapii przedoperacyjnej u chorego na raka odbytnicy jest: A. cecha cT3; B. położenie guza poniżej załamka otrzewnej; C. młody wiek chorego; D. zagrożony brakiem radykalności wycięcia margines okrężny resekcji; E. spodziewana dobra odpowiedź tkanki guza na napromienianie,D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,96,Bezwzględnym wskazaniem do zastosowania radioterapii przedoperacyjnej u chorego na raka odbytnicy jest: A. cecha cT3 . B. położenie guza poniżej załamka otrzewnej . C. młody wiek chorego . D. zagrożony brakiem radykalności wycięcia margines okrężny resekcji . E. spodziewana dobra odpowiedź tkanki guza na napromienianie . +"Wskazaniem do leczenia uzupełniającego po wykonaniu radykalnej (resekcja R0) prawej hemikolektomii z powodu raka gruczołowego wstępnicy są niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem : A. perforacj i guza nowotworowego; B. cechy pN1a; C. niestabilnoś ci mikrosatelitarn ej (MSI); D. obecnoś ci nacieków nowotworowych w mikronaczyniach; E. małej liczby (<12) usuniętych węzłów chłonnych",C,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,95,"Wskazaniem do leczenia uzupełniającego po wykonaniu radykalnej (resekcja R0) prawej hemikolektomii z powodu raka gruczołowego wstępnicy są niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem : A. perforacj i guza nowotworowego . B. cechy pN1a . C. niestabilnoś ci mikrosatelitarn ej (MSI) . D. obecnoś ci nacieków nowotworowych w mikronaczyniach . E. małej liczby (<12) usuniętych węzłów chłonnych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) stwierdzonej w badaniu histopatologic znym po operacji raka okrężnicy: 1) współwystępowanie MSI i mutacj i genu BRAF jest złym czynnikiem rokowniczym ; 2) stwierdzenie MSI i mutacja genu BRAF potwierdza, iż mamy do czynienia z zespołem Lyncha; 3) obecność MSI i mutacja genu BRAF jest wskazaniem do usunięcia całego jelita grubego ; 4) markerami immunohistochemicznymi MSI są MLH1, MSH2, MSH6 ; 5) oznaczenie mutacji w genie BRAF przy obecności MSI służy różnicowaniu pomiędzy rakiem sporadycznym, a zespołem Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) stwierdzonej w badaniu histopatologic znym po operacji raka okrężnicy: 1) współwystępowanie MSI i mutacj i genu BRAF jest złym czynnikiem rokowniczym ; 2) stwierdzenie MSI i mutacja genu BRAF potwierdza, iż mamy do czynienia z zespołem Lyncha; 3) obecność MSI i mutacja genu BRAF jest wskazaniem do usunięcia całego jelita grubego ; 4) markerami immunohistochemicznymi MSI są MLH1, MSH2, MSH6 ; 5) oznaczenie mutacji w genie BRAF przy obecności MSI służy różnicowaniu pomiędzy rakiem sporadycznym, a zespołem Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cechy pTis w przypadku raka jelita grubego : A. oznacza neoplazj ę ograniczon ą do nabłonka jelita grubego; B. możliwe jest naciekanie blaszki mięśniowej błony śluzowej bez jej przekraczania; C. endoskopowe usunięcie w granicach tkanki zdrowej jest wystarczające; D. cecha pTis nie jest uwzględniana w aktualnej klasyfikacji TNM (8 edycja) raka jelita grubego; E. nie występuje ryzyko przerzutów,D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cechy pTis w przypadku raka jelita grubego : A. oznacza neoplazj ę ograniczon ą do nabłonka jelita grubego . B. możliwe jest naciekanie blaszki mięśniowej błony śluzowej bez jej przekraczania. C. endoskopowe usunięcie w granicach tkanki zdrowej jest wystarczające . D. cecha pTis nie jest uwzględniana w aktualnej klasyfikacji TNM (8 edycja) raka jelita grubego . E. nie występuje ryzyko przerzutów . +"Chorzy na raka jelita grubego, u których stwierdzono niestabilność mikrosatelitarną i mutacje w genach MLH1 , MSH2 , MSH6 wymagają intensywnego nadzoru onkologicznego w postaci: 1) kolonoskopii co rok ; 2) oznaczenia CA 125 lub PSA co 3 miesiące ; 3) usg jamy brzusznej co 1 -2 lata ; 4) tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem co 5 lat ; 5) gastroskopii co 1 – 2 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,92,"Chorzy na raka jelita grubego, u których stwierdzono niestabilność mikrosatelitarną i mutacje w genach MLH1 , MSH2 , MSH6 wymagają intensywnego nadzoru onkologicznego w postaci: 1) kolonoskopii co rok ; 2) oznaczenia CA 125 lub PSA co 3 miesiące ; 3) usg jamy brzusznej co 1 -2 lata ; 4) tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem co 5 lat ; 5) gastroskopii co 1 – 2 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Leukoplakia (rogowacenie białe ) to dostrzegane przez klinicyst ę białawe przebarwienie powierzchownej warstwy błony śluzowej, według WHO biała plama lub tarczka, któr e nie mo że być scharakteryzowan e klinicznie lub patologicznie jako jakakolwiek inna choroba. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leukoplakii: A. jest to termin kliniczny, nie histopatologiczny, okre ślenie przebarwienia błony śluzowej widzianego okiem nieuzbrojonym; B. spotykana u m ężczyzn (8%), rzadziej u kobiet (2%) powy żej 70; C. może wyst ępowa ć w obr ębie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani; typowe umiejscowienie w jamie ustnej to błona śluzowa policzków, wyrostków zębodoło wych i wargi dolnej; D. częstość występowania dysplazji lub raka w obr ębie leukoplakii waha si ę od 15% do 39%, a prawdopodob ieństwo przemiany nowotworowej jest większe w przypadku pogrubienia leukoplakii (leukoplakia skórzasta, guzkowata, brodawkowata); E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,100,"Leukoplakia (rogowacenie białe ) to dostrzegane przez klinicyst ę białawe przebarwienie powierzchownej warstwy błony śluzowej, według WHO biała plama lub tarczka, któr e nie mo że być scharakteryzowan e klinicznie lub patologicznie jako jakakolwiek inna choroba. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leukoplakii: A. jest to termin kliniczny, nie histopatologiczny, okre ślenie przebarwienia błony śluzowej widzianego okiem nieuzbrojonym. B. spotykana u m ężczyzn (8%), rzadziej u kobiet (2%) powy żej 70. roku życia. C. może wyst ępowa ć w obr ębie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani; typowe umiejscowienie w jamie ustnej to błona śluzowa policzków, wyrostków zębodoło wych i wargi dolnej. D. częstość występowania dysplazji lub raka w obr ębie leukoplakii waha si ę od 15% do 39%, a prawdopodob ieństwo przemiany nowotworowej jest większe w przypadku pogrubienia leukoplakii (leukoplakia skórzasta, guzkowata, brodawkowata) . E. wszystkie wymienione ." +W guzach neuroendokrynnych żołądka typu 1 w trakcie diagnostyki należy koniecznie wykonać: A. biopsję z polipów żołądka i otaczającej je błony śluzowej; B. badanie receptorów somatostatynowych; C. badanie PET -Ga (z galem); D. PET-FDG (z glukozą); E. badanie rezonansu magnetycznego,A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,111,W guzach neuroendokrynnych żołądka typu 1 w trakcie diagnostyki należy koniecznie wykonać: A. biopsję z polipów żołądka i otaczającej je błony śluzowej . B. badanie receptorów somatostatynowych . C. badanie PET -Ga (z galem) . D. PET-FDG (z glukozą) . E. badanie rezonansu magnetycznego . +"9. Czynnikami wpływającymi na powikłania po rekonstrukcyjnych zabiegach chirurgicznych u chorych na raka piersi są: 1) BMI powyżej 30 ; 2) palenie tytoniu ; 3) radioterapia pooperacyjna ; 4) obustronna mastektomia i rekonstrukcja ; 5) brak współpracy pacjentki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,109,"9. Czynnikami wpływającymi na powikłania po rekonstrukcyjnych zabiegach chirurgicznych u chorych na raka piersi są: 1) BMI powyżej 30 ; 2) palenie tytoniu ; 3) radioterapia pooperacyjna ; 4) obustronna mastektomia i rekonstrukcja ; 5) brak współpracy pacjentki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"3. Czynny hormonalnie guz typu VIPoma (zespół WDHA) charakteryzuje się następującymi objawami , z wyjątkiem : A. wodnist ej biegunk i; B. hipokaliemi i; C. achlorhydri i; D. hipomagnezemi i; E. obecnoś ci guza trzustki lub dwunastnicy",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,113,"3. Czynny hormonalnie guz typu VIPoma (zespół WDHA) charakteryzuje się następującymi objawami , z wyjątkiem : A. wodnist ej biegunk i. B. hipokaliemi i. C. achlorhydri i. D. hipomagnezemi i. E. obecnoś ci guza trzustki lub dwunastnicy ." +"3. W przypadku guza typu insulinoma , o ile to możliwe, leczenie operacyjne polega na jego wyłuszczeniu , gdyż : A. guz ten rzadko daje przerzuty i miejscowe wycięcie daje z reguły całkowite wyleczenie; B. objawowe guzy tego typu (hipoglikemia) świadczą pośrednio o rozsiewie choroby i zabieg ma na celu tylko zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych; C. rozleglejszy zabieg nieuchronnie powoduje cukrzycę i koni eczność stałego przyjmowania insuliny; D. lokalne wycięcie guza umożliwia skuteczniejsze leczenie lekami hiperglikemizującymi; E. zabieg tego typu jest tylko przygotowaniem do leczenia radioizotopowego",A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,113,"3. W przypadku guza typu insulinoma , o ile to możliwe, leczenie operacyjne polega na jego wyłuszczeniu , gdyż : A. guz ten rzadko daje przerzuty i miejscowe wycięcie daje z reguły całkowite wyleczenie . B. objawowe guzy tego typu (hipoglikemia) świadczą pośrednio o rozsiewie choroby i zabieg ma na celu tylko zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych . C. rozleglejszy zabieg nieuchronnie powoduje cukrzycę i koni eczność stałego przyjmowania insuliny . D. lokalne wycięcie guza umożliwia skuteczniejsze leczenie lekami hiperglikemizującymi . E. zabieg tego typu jest tylko przygotowaniem do leczenia radioizotopowego ." +5. W zespole polipowatości rodzinnej (ang. familial adenomatous polyposis ; FAP) uwarunkowanym germinalną mutacją genu APC występuje: A. wariant sitowato -morulowaty (ang; B. wariant pęcherzykowy raka brodawkowatego tarczycy; C. rak rdzeniasty tarczycy; D. rak pęcherzykowy tarczycy; E. rak anaplastyczny tarczycy,A,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,115,5. W zespole polipowatości rodzinnej (ang. familial adenomatous polyposis ; FAP) uwarunkowanym germinalną mutacją genu APC występuje: A. wariant sitowato -morulowaty (ang. cribriform -morular ) raka brodawkowatego tarczycy . B. wariant pęcherzykowy raka brodawkowatego tarczycy . C. rak rdzeniasty tarczycy . D. rak pęcherzykowy tarczycy . E. rak anaplastyczny tarczycy . +"6. Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu to główne przyczyny rozwoju raków jamy ustnej, podobnie jak w przypadku pozostałych nowotworów płaskonabłonkowych górnego odcinka drogi pokarmowej i dróg oddechowych. Ich skojarzone działanie daje efekt synergistyczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnik ów etiopatogenetyczn ych rozwoju raków jamy ustnej : A. jama ustna to jedno z miejsc silnie narażonych na działanie szkodliwych czynników zewnętrznych; B. czynniki fizyczne sprzyjające kancerogenezie to zmiany temperatury o dużych amplitudach i mikrourazy spowodowane oparzeniem; C. czynniki chemiczne sprzyjające kancerogenezie to poza dymem tytoniowym i alkoholem, konserwanty zawarte w pożywieniu; D. urazy mechaniczne sprzyjające kancerogenezie to wielokrotne b łahe przygryzienia, źle dopasowane protezy i aparaty ortodontyczne, inne czynniki przewlekłe drażniące jak schorzenia przyzęb ia i brak higieny jamy ustnej; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,116,"6. Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu to główne przyczyny rozwoju raków jamy ustnej, podobnie jak w przypadku pozostałych nowotworów płaskonabłonkowych górnego odcinka drogi pokarmowej i dróg oddechowych. Ich skojarzone działanie daje efekt synergistyczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnik ów etiopatogenetyczn ych rozwoju raków jamy ustnej : A. jama ustna to jedno z miejsc silnie narażonych na działanie szkodliwych czynników zewnętrznych . B. czynniki fizyczne sprzyjające kancerogenezie to zmiany temperatury o dużych amplitudach i mikrourazy spowodowane oparzeniem . C. czynniki chemiczne sprzyjające kancerogenezie to poza dymem tytoniowym i alkoholem, konserwanty zawarte w pożywieniu . D. urazy mechaniczne sprzyjające kancerogenezie to wielokrotne b łahe przygryzienia, źle dopasowane protezy i aparaty ortodontyczne, inne czynniki przewlekłe drażniące jak schorzenia przyzęb ia i brak higieny jamy ustnej. E. wszystkie wymienione ." +"7. Pooperacyjna radioterapia w grasiczakach: A. nie jest zalecana po resekcji R0 nowot woru w stopniu zaawansowania II; B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy; C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania na dobojczykowych węzłów chłonnych; D. prawidłowe odpowiedzi B i C; E. prawidłowe odpowie dzi A, B i C",D,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,117,"7. Pooperacyjna radioterapia w grasiczakach: A. nie jest zalecana po resekcji R0 nowot woru w stopniu zaawansowania II. B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy. C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania na dobojczykowych węzłów chłonnych. D. prawidłowe odpowiedzi B i C . E. prawidłowe odpowie dzi A, B i C." +Mammografię w diagnostyce raka piersi wykonuje się w następujących projekcjach: A. kraniokaudalnej i przedniotylnej; B. latermedialnej i skośnej; C. skośnej i przedniobocznej; D. bocznoprzyśrodkowej i przedniotylnej; E. kraniokaudalnej i skośnej,E,Chirurgia onkologiczna,2020 wiosna,118,Mammografię w diagnostyce raka piersi wykonuje się w następujących projekcjach: A. kraniokaudalnej i przedniotylnej. B. latermedialnej i skośnej. C. skośnej i przedniobocznej. D. bocznoprzyśrodkowej i przedniotylnej. E. kraniokaudalnej i skośnej. +2. W zespole Zollingera -Elisona typowa lokalizacja czynnego ho rmonalnie guza wydzielającego gastrynę to: A. żołądek; B. wyrostek robaczkowy; C. jelito czcze; D. dwunastnica i/lub trzustka; E. oskrzele,D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,112,2. W zespole Zollingera -Elisona typowa lokalizacja czynnego ho rmonalnie guza wydzielającego gastrynę to: A. żołądek . B. wyrostek robaczkowy . C. jelito czcze . D. dwunastnica i/lub trzustka . E. oskrzele . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na raka żołądka, u których podczas badań diagnostycznych stopień zaawansowania zmiany oceniono jako T1aN0, G1, średnica zmiany do 2 cm, bez owrzodzenia: 1) leczenie można rozpocząć od endoskopowej dy ssekcji podśluzówkowej; 2) leczenie można rozpocząć od endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej ale tylko w przypadku wieloogniskowości; 3) w przypadku wieloogniskowości należy usunąć cały żołądek; 4) zakres limfadenektomii może być mniejszy niż D2; 5) należy zawsze wykonać całkowite wycięcie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na raka żołądka, u których podczas badań diagnostycznych stopień zaawansowania zmiany oceniono jako T1aN0, G1, średnica zmiany do 2 cm, bez owrzodzenia: 1) leczenie można rozpocząć od endoskopowej dy ssekcji podśluzówkowej; 2) leczenie można rozpocząć od endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej ale tylko w przypadku wieloogniskowości; 3) w przypadku wieloogniskowości należy usunąć cały żołądek; 4) zakres limfadenektomii może być mniejszy niż D2; 5) należy zawsze wykonać całkowite wycięcie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"U chorego na raka przełyku po wykluczeniu obecności przerzutów odleg - łych oraz określeniu stopnia zaawansowania , należy zaproponować leczenie chirurgiczne w przypadku : 1) jednoogniskowego raka wczesnego przełyku T1a; 2) wieloogniskowości raka wczesnego; 3) lokalizacji raka w szyjnym odcinku przełyku, tj. < 5 cm od mięśnia pierścienno -gardłowego; 4) zaawansowania miejscowo -regionalnego (T1b -4a N0 -3 M0) u chorych w dobrym stanie sprawności; 5) po uprze dniej radio -chemioterapii neoadj uwantowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,3,"U chorego na raka przełyku po wykluczeniu obecności przerzutów odleg - łych oraz określeniu stopnia zaawansowania , należy zaproponować leczenie chirurgiczne w przypadku : 1) jednoogniskowego raka wczesnego przełyku T1a; 2) wieloogniskowości raka wczesnego; 3) lokalizacji raka w szyjnym odcinku przełyku, tj. < 5 cm od mięśnia pierścienno -gardłowego; 4) zaawansowania miejscowo -regionalnego (T1b -4a N0 -3 M0) u chorych w dobrym stanie sprawności; 5) po uprze dniej radio -chemioterapii neoadj uwantowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na zaawansowanego raka żołądka: 1) u chorych, u których w badaniach obrazowych nie wykryto przerzutów odległych (cM0) konieczne jest wykonanie laparoskopii diagnostycznej; 2) powinna być wykonana resekcj a żołądka, a następnie konsultacja onkologiczna i chemioterapia uzupełniająca; 3) gdy drożność przewodu pokarmowego jest zaburzona, należy rozważyć wykonanie operacji paliatywnej przywracającej pasaż przew odu pokarmow ego; 4) przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, należy rozważ yć wykonanie paliatywnej resekcji dalszej części żołądka, o ile jej wykonanie jest możliwe i bezpieczne; 5) u każdego chorego, u którego pierwotnie wykonano resekcję żołądka bez chemioterapii przedoperacyjnej, należy rozważyć zastosowanie radio - chemioterapii uzu pełniającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",E,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na zaawansowanego raka żołądka: 1) u chorych, u których w badaniach obrazowych nie wykryto przerzutów odległych (cM0) konieczne jest wykonanie laparoskopii diagnostycznej; 2) powinna być wykonana resekcj a żołądka, a następnie konsultacja onkologiczna i chemioterapia uzupełniająca; 3) gdy drożność przewodu pokarmowego jest zaburzona, należy rozważyć wykonanie operacji paliatywnej przywracającej pasaż przew odu pokarmow ego; 4) przy znacznym zwężeniu światła narządu i objawach niedrożności, zwłaszcza w okolicy odźwiernika, należy rozważ yć wykonanie paliatywnej resekcji dalszej części żołądka, o ile jej wykonanie jest możliwe i bezpieczne; 5) u każdego chorego, u którego pierwotnie wykonano resekcję żołądka bez chemioterapii przedoperacyjnej, należy rozważyć zastosowanie radio - chemioterapii uzu pełniającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. 1,3,4,5." +"Podstawowe czynniki rokownicze dla przeżycia u chorych na raka przełyku to: 1) głębokość naciekania ; 2) przerzuty do węzłów chłonnych ; 3) stan sprawności chorego ; 4) żywienie immunomodulujące ; 5) zastoso wanie radio -chemioterapii neoad juwantowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,1,"Podstawowe czynniki rokownicze dla przeżycia u chorych na raka przełyku to: 1) głębokość naciekania ; 2) przerzuty do węzłów chłonnych ; 3) stan sprawności chorego ; 4) żywienie immunomodulujące ; 5) zastoso wanie radio -chemioterapii neoad juwantowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka : A. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikacj ę kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; B. w czerniakach w stopniach zaawansowania I stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe, jak ultrasonografię jamy brzusznej; C. badanie MR mózgu można stosować op cjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata; D. podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą roz woju drugiego niezależnego ogniska czerniaka lub innego nowotworu skóry; E. do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz badania palpac yjnego — można stosować badanie USG, zwłaszcza w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obserwacji po leczeniu czerniaka : A. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzyku zaleca się intensyfikacj ę kontroli w tym okresie, głównie w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego . B. w czerniakach w stopniach zaawansowania I stosuje się rutynowo w kontroli badania obrazowe, jak ultrasonografię jamy brzusznej . C. badanie MR mózgu można stosować op cjonalnie w kontroli chorych w stopniu IIC i IIIC przez pierwsze 2 -3 lata . D. podczas badań kontrolnych obowiązuje badanie całej skóry chorego, a nie tylko okolicy, w której rozwinął się uprzednio ten nowotwór, w związku ze statystycznie większą szansą roz woju drugiego niezależnego ogniska czerniaka lub innego nowotworu skóry. E. do oceny regionalnych węzłów chłonnych — oprócz badania palpac yjnego — można stosować badanie USG, zwłaszcza w przypadkach, gdzie nie wykonano wcześniej biopsji węzła wartowniczego ." +"W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego ? 1) w raku zrazikowym in situ ; 2) w raku piersi u mężczyzn ; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi ; 5) w metaplastycznym raku piersi ; 6) w chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 3,4,6; D. 2,5; E. 2,3",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,119,"W jakich sytuacjach klinicznych w raku piersi są wskazania do biopsji węzła wartowniczego ? 1) w raku zrazikowym in situ ; 2) w raku piersi u mężczyzn ; 3) w przerzucie do piersi; 4) w mięsaku piersi ; 5) w metaplastycznym raku piersi ; 6) w chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3. C. 3,4,6 . D. 2,5. E. 2,3." +"8. W leczeniu zaawansowanych (rozsianych) guzów neuroendokrynnych zastosowanie mają wszystkie wymienione metody , za wyjątkiem : A. chirurgii cytoredukcyjnej; B. leczenia radioizotopowego (PRRT); C. zabiegów kardiochirurgicznych (wymiana zastawek serca); D. teleradioterapii narządów miąższowych; E. chemioterapii",D,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,118,"8. W leczeniu zaawansowanych (rozsianych) guzów neuroendokrynnych zastosowanie mają wszystkie wymienione metody , za wyjątkiem : A. chirurgii cytoredukcyjnej . B. leczenia radioizotopowego (PRRT) . C. zabiegów kardiochirurgicznych (wymiana zastawek serca) . D. teleradioterapii narządów miąższowych . E. chemioterapii ." +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tzw. „zespołu rakowiaka” (potwierdzonego badaniami hormonalnymi): A. typowy objaw to charakterystyczne, napadowe zaczerwienienie skóry twarzy i szyi („flush”); B. prowadzi do szybkiego zgonu z powodu wyniszczenia nowotworowego; C. daje się kontrolować przewlekłym podawaniem analogów somatostatyny; D. najczęściej świadczy o uogólnionym stadium nowotworu o charakterze neuroendokrynnym; E. typowym jego elementem jest niedomykalność zastawki trójdzielnej serca",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,117,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tzw. „zespołu rakowiaka” (potwierdzonego badaniami hormonalnymi): A. typowy objaw to charakterystyczne, napadowe zaczerwienienie skóry twarzy i szyi („flush”) . B. prowadzi do szybkiego zgonu z powodu wyniszczenia nowotworowego . C. daje się kontrolować przewlekłym podawaniem analogów somatostatyny . D. najczęściej świadczy o uogólnionym stadium nowotworu o charakterze neuroendokrynnym . E. typowym jego elementem jest niedomykalność zastawki trójdzielnej serca ." +6. U pacjenta stwierdzono przy przypadkowym badaniu USG podejrzenie raka nerki. W wywiadzie uzyskano informację o chorobach trzustki i zmianach skórnych typu neurofibromatosis wśród najbliższych członków rodziny. Pacjent ma ponadto niejasne zmiany w obrębie rdzenia kręgowego. W tej sytuacji konieczna jest diagnostyka w kierunku: A. zespołu MEN1; B. zespołu von Hippel -Lindau; C. nerwiakowłókniakowatości typu 1 (zespół Recklinghausena); D. zespołu Zollingera -Ellisona; E. choroby Graves -Basedowa,B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,116,6. U pacjenta stwierdzono przy przypadkowym badaniu USG podejrzenie raka nerki. W wywiadzie uzyskano informację o chorobach trzustki i zmianach skórnych typu neurofibromatosis wśród najbliższych członków rodziny. Pacjent ma ponadto niejasne zmiany w obrębie rdzenia kręgowego. W tej sytuacji konieczna jest diagnostyka w kierunku: A. zespołu MEN1 . B. zespołu von Hippel -Lindau. C. nerwiakowłókniakowatości typu 1 (zespół Recklinghausena) . D. zespołu Zollingera -Ellisona . E. choroby Graves -Basedowa . +"5. U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 1 cm, położony w części dystalnej , bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych , nienaciekający krezki wyrostka . Zalecane postępowanie to: A. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT); B. leczenie analogami somatostatyny; C. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią; D. badanie PET -Ga w celu oceny stopnia zaawansowania i ew; E. monitorowanie poziomu chromograniny A w kierunku ew",A,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,115,"5. U pacjenta operowanego z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono guz neuroendokrynny wielkości 1 cm, położony w części dystalnej , bez cech naciekania naczyń krwionośnych i chłonnych , nienaciekający krezki wyrostka . Zalecane postępowanie to: A. obserwacja w badaniach obrazowych (USG, KT) . B. leczenie analogami somatostatyny . C. prawostronna hemikolektomia z limfadenektomią . D. badanie PET -Ga w celu oceny stopnia zaawansowania i ew. roz siewu . E. monitorowanie poziomu chromograniny A w kierunku ew. wznowy ." +"4. W endoskopii stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 10 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja odbytnicy; B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa; C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną; D. przezzwieraczowe endoskopowe pełnościenne wycięcie guza ( TEM); E. rozważenie radioterapii 5x5 Gy",B,Chirurgia onkologiczna,2019 jesień,114,"4. W endoskopii stwierdzono u pacjenta guzek o śr. 0,8 cm (T 1a) o wyglądzie guza neuroendokrynnego , położony 10 cm od zwieracza odbytu. Prawidłowe postępowanie lecznicze to: A. przednia resekcja odbytnicy . B. endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa . C. endoskopowa polipektomia pętlą diatermiczną . D. przezzwieraczowe endoskopowe pełnościenne wycięcie guza ( TEM) . E. rozważenie radioterapii 5x5 Gy ." +"Wskaż, które z niżej wymienionych raków przełyku nie kwalifikują się do resekcji: 1) guzy T3; 2) guzy z naciekaniem tchawicy o rozmiarach powyżej 8 cm z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych i nadbrzusza; 3) guzy u osób w podeszłym wieku i w złym stanie sprawności ogólnej; 4) gdy stwierdzono progresję po przedoperacyjnej radio -chemioterapii; 5) rak połączenia przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczyk owych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia onkologiczna,2019 wiosna,2,"Wskaż, które z niżej wymienionych raków przełyku nie kwalifikują się do resekcji: 1) guzy T3; 2) guzy z naciekaniem tchawicy o rozmiarach powyżej 8 cm z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych i nadbrzusza; 3) guzy u osób w podeszłym wieku i w złym stanie sprawności ogólnej; 4) gdy stwierdzono progresję po przedoperacyjnej radio -chemioterapii; 5) rak połączenia przełykowo -żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczyk owych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." diff --git a/data/chirurgia_stomatologiczna.csv b/data/chirurgia_stomatologiczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b737e06f1131f6e136de503f03c066ac6dcb6cf0 --- /dev/null +++ b/data/chirurgia_stomatologiczna.csv @@ -0,0 +1,711 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego (PIOSCC) jest prawdziwe? A. jest nowotworem występującym w 3; B. powstaje najczęściej na podłożu torbieli rogowaciejącej; C. najczęściej umiejscawia się w bocznym odcinku szczęki; D. przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych występują u 70% pacjentów w momencie rozpoznania; E. okres dwuletniej przeżywalności określa się na 53 -80%,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,4,Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego (PIOSCC) jest prawdziwe? A. jest nowotworem występującym w 3 . dekadzie życia. B. powstaje najczęściej na podłożu torbieli rogowaciejącej. C. najczęściej umiejscawia się w bocznym odcinku szczęki. D. przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych występują u 70% pacjentów w momencie rozpoznania. E. okres dwuletniej przeżywalności określa się na 53 -80%. +Wskaż najczęstszą lokalizację śluzowej torbieli zastoinowej ( mucous retention cyst – MRC): A. warga dolna; B. dno jamy ustnej; C. warga górna; D. policzek; E. podniebienie,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,2,Wskaż najczęstszą lokalizację śluzowej torbieli zastoinowej ( mucous retention cyst – MRC): A. warga dolna . D. policzek . B. dno jamy ustnej . E. podniebienie . C. warga górna . +Który z wymienionych poniżej guzów jest najczęściej spotykanym guzem w przestrzeni przygardłowej? A. gruczolak wielopostaciowy z płata głębokiego przyusznicy; B. nerwiakowłókniak nerwu błędnego; C. chłoniak nieziarniczy z węzłów szyjnych głębokich; D. przerzut raka płaskonabłonkowego z rejonu głowy i szyi; E. struniak,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,1,Który z wymienionych poniżej guzów jest najczęściej spotykanym guzem w przestrzeni przygardłowej? A. gruczolak wielopostaciowy z płata głębokiego przyusznicy. B. nerwiakowłókniak nerwu błędnego. C. chłoniak nieziarniczy z węzłów szyjnych głębokich. D. przerzut raka płaskonabłonkowego z rejonu głowy i szyi. E. struniak. +"O ile obniża się odsetek 5 -letnich przeżyć pacjentów leczonych z powodu raka płaskonabłonkowego rejonu głowy i szyi, jeżeli u pacjenta występują przerzuty węzłowe w momencie rozpoznania? A. 15%; B. 25%; C. 35%; D. 50%; E. 70%",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,2,"O ile obniża się odsetek 5 -letnich przeżyć pacjentów leczonych z powodu raka płaskonabłonkowego rejonu głowy i szyi, jeżeli u pacjenta występują przerzuty węzłowe w momencie rozpoznania? A. 15%. B. 25%. C. 35%. D. 50%. E. 70%." +W ilu procentach przypadków przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych o średnicy powyżej 3 cm występuje naciekanie torebki lub przejście poza nią w preparatach histopatologicznych pacjentów leczonych chirurgicznie z powodu raka płasko nabłonkowego głowy i szyi? A. 3%; B. 30%; C. 50%; D. 55%; E. powyżej 60%,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,3,W ilu procentach przypadków przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych o średnicy powyżej 3 cm występuje naciekanie torebki lub przejście poza nią w preparatach histopatologicznych pacjentów leczonych chirurgicznie z powodu raka płasko nabłonkowego głowy i szyi? A. 3%. B. 30%. C. 50%. D. 55%. E. powyżej 60%. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Abrikosowa : A. najczęściej przerzutuje do węzłów chłonnych nadobojczykowych; B. typową cechą mikroskopową są rozrosty rzekomo rakowe; C. leczeniem z wyboru jest wycięcie chirurgiczne; D. błona śluzowa ponad guzem jest akantotycznie rozrośnięta; E. w 70% komórek guza stwierdza się białko wirusa Epstein -Barr,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Abrikosowa : A. najczęściej przerzutuje do węzłów chłonnych nadobojczykowych. B. typową cechą mikroskopową są rozrosty rzekomo rakowe. C. leczeniem z wyboru jest wycięcie chirurgiczne. D. błona śluzowa ponad guzem jest akantotycznie rozrośnięta. E. w 70% komórek guza stwierdza się białko wirusa Epstein -Barr. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli z wynaczynienia śluzu (MEC): A. jest postacią torbieli zastoinowej związaną z niedrożnością przewodu wyprowadzającego drobnego gruczołu ślinowego; B. w 80 % przypadków lokalizuje się w obrębie wargi dolnej; C. jest najczęstszą pourazow ą zmianą choro bową błony śluzowej jamy ustnej; D. poza błoną śluzową jamy ustnej może rozwijać się w obrębie zatok przynoso - wych, woreczka łzowego, wyrostka robaczkowego i pęcherzyka żółciowego; E. jest torbielą rzekomą pozbawioną wyściółki nabłonkowej",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,1,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli z wynaczynienia śluzu (MEC): A. jest postacią torbieli zastoinowej związaną z niedrożnością przewodu wyprowadzającego drobnego gruczołu ślinowego . B. w 80 % przypadków lokalizuje się w obrębie wargi dolnej . C. jest najczęstszą pourazow ą zmianą choro bową błony śluzowej jamy ustnej. D. poza błoną śluzową jamy ustnej może rozwijać się w obrębie zatok przynoso - wych, woreczka łzowego, wyrostka robaczkowego i pęcherzyka żółciowego . E. jest torbielą rzekomą pozbawioną wyściółki nabłonkowej ." +"Półpasiec może być przyczyn ą porażenia nerwu : 1) trójdzielnego ; 2) twarzowego ; 3) przedsionkowo -ślimakowego ; 4) dodatkowego ; 5) podjęzykowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 2",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,63,"Półpasiec może być przyczyn ą porażenia nerwu : 1) trójdzielnego ; 2) twarzowego ; 3) przedsionkowo -ślimakowego ; 4) dodatkowego ; 5) podjęzykowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 2." +Technika pomocnicza według LeMastera stosowana jest: A. w przypadku płytkiego podniebienia lub w celu ominięcia cienia rzucanego przez kość jarzmową podczas wykonywania zdjęć wewnątrzustnych; B. podczas implantacji natychmiastowej w celu uzyskania prawidłowej stabilizacji pierwotnej; C. podczas wykrywania węzłów wartowniczych w czasie usuwania zmian o charakterze czerniaka; D. podczas wstecznego uszczelniania kanału po resekcji; E. w żadnym z powyższych przypadków,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,80,Technika pomocnicza według LeMastera stosowana jest: A. w przypadku płytkiego podniebienia lub w celu ominięcia cienia rzucanego przez kość jarzmową podczas wykonywania zdjęć wewnątrzustnych . B. podczas implantacji natychmiastowej w celu uzyskania prawidłowej stabilizacji pierwotnej . C. podczas wykrywania węzłów wartowniczych w czasie usuwania zmian o charakterze czerniaka . D. podczas wstecznego uszczelniania kanału po resekcji . E. w żadnym z powyższych przypadków . +Przeciwwskaza nia miejscow e do ekstrakcji zęba nie obejmują : A. miejscowe go napromieniani a z powodu terapii przeciwnowotworowej; B. zębów tkwiąc ych w obszarze guza nowotworowego; C. leczeni a dużymi dawkami bisfosfonianów; D. zapaleni a tkanek okołokoronowych; E. histori i utrudnionych ekstrakcji,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,81,Przeciwwskaza nia miejscow e do ekstrakcji zęba nie obejmują : A. miejscowe go napromieniani a z powodu terapii przeciwnowotworowej . B. zębów tkwiąc ych w obszarze guza nowotworowego . C. leczeni a dużymi dawkami bisfosfonianów . D. zapaleni a tkanek okołokoronowych . E. histori i utrudnionych ekstrakcji . +Podczas leczenia stomatologicznego kobiety w ciąży: A. należy układać ciężarną w pozycji leżącej z pochyleniem ciała na stronę prawą; B. do znieczulenia polecana jest lidokaina; C. najbardziej odpowiedni czas na wykonanie zabiegu w znieczuleniu miejscowym to popołudnie; D. III trymestr jest uważany za najlepszy okres do ekstrakcji zębów; E. żadne z wymienionych nie jest prawdziwe,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,82,Podczas leczenia stomatologicznego kobiety w ciąży: A. należy układać ciężarną w pozycji leżącej z pochyleniem ciała na stronę prawą . B. do znieczulenia polecana jest lidokaina . C. najbardziej odpowiedni czas na wykonanie zabiegu w znieczuleniu miejscowym to popołudnie . D. III trymestr jest uważany za najlepszy okres do ekstrakcji zębów . E. żadne z wymienionych nie jest prawdziwe . +"Położenie obwodowe zęba w obrazie radiologicznym, w przypadku torbieli związkowej należy różnicować z: A. rogowaciejąco -torbielowatym guzem zębopochodnym; B. śluzakiem; C. szkliwiakiem desmoplastycznym; D. kostniwiakiem; E. dysplazją kostną",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,83,"Położenie obwodowe zęba w obrazie radiologicznym, w przypadku torbieli związkowej należy różnicować z: A. rogowaciejąco -torbielowatym guzem zębopochodnym . B. śluzakiem . C. szkliwiakiem desmoplastycznym . D. kostniwiakiem . E. dysplazją kostną ." +"„Żabk a” (ranula, RA) : A. jest torbielą prawdziwą zastoinową; B. jest pesudotorbielą zastoinową; C. jest torbielą prawdziwą z wynaczynienia śluzu; D. jest pseudotorbielą z wynaczynienia śluzu; E. jest pseudotorbielą z wynaczynienia krwi",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,84,"„Żabk a” (ranula, RA) : A. jest torbielą prawdziwą zastoinową . B. jest pesudotorbielą zastoinową . C. jest torbielą prawdziwą z wynaczynienia śluzu . D. jest pseudotorbielą z wynaczynienia śluzu . E. jest pseudotorbielą z wynaczynienia krwi ." +Przerost brodawek nitkowatych języka może być spowodowany częstym płukaniem jamy ustnej: A. roztworem nadtlenku wodoru; B. roztworem chlorheksydyny; C. rumiankiem; D. szałwią; E. etakrydyną,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,85,Przerost brodawek nitkowatych języka może być spowodowany częstym płukaniem jamy ustnej: A. roztworem nadtlenku wodoru . B. roztworem chlorheksydyny . C. rumiankiem . D. szałwią . E. etakrydyną . +W jakim torze nabłonek ulega rogowaceniu w przypadku rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT): A. dyskeratozy; B. ortokeratozy; C. hipokeratozy; D. parakeratozy; E. hiperkeratozy,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,86,W jakim torze nabłonek ulega rogowaceniu w przypadku rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT): A. dyskeratozy . D. parakeratozy . B. ortokeratozy . E. hiperkeratozy. C. hipokeratozy. +"Przeciwwskazaniem do pobierania wycinków są : A. zmiany o charakterze powierzchownych naczyniaków; B. zmiany o wielkości mniejszej niż 1 cm; C. ciemno przebarwione plamy, które nie znikają pod wpływem ucisku; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,79,"Przeciwwskazaniem do pobierania wycinków są : A. zmiany o charakterze powierzchownych naczyniaków . B. zmiany o wielkości mniejszej niż 1 cm . C. ciemno przebarwione plamy, które nie znikają pod wpływem ucisku . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Zębopochodna torbiel groniasta (BOC) jest rzadko występującą torbielą, Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) torbiel powstaje z nabłonkowych pozostałości listewki zębowej w obrębie wyrostków zębodołowych ; 2) w przeciwieństwie do torbieli przyzębnej bocznej (LPC), torbiel groniasta najczęściej umiejscawia się w okolicy dolnych kłów i zębów przedtrzonowych ; 3) podobnie jak torbiel przyzębna boczna (LPC), torbiel groniasta osiąga duże rozmiary a jej wzrost jest e kspansywny ; 4) obraz kliniczny w 10% przypadków stanowi rozdęcie kości ; 5) charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem nawrotowości, skłonność do wznowy przyrównuje się do obserwowanej w przypadku KCOT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,87,"Zębopochodna torbiel groniasta (BOC) jest rzadko występującą torbielą, Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) torbiel powstaje z nabłonkowych pozostałości listewki zębowej w obrębie wyrostków zębodołowych ; 2) w przeciwieństwie do torbieli przyzębnej bocznej (LPC), torbiel groniasta najczęściej umiejscawia się w okolicy dolnych kłów i zębów przedtrzonowych ; 3) podobnie jak torbiel przyzębna boczna (LPC), torbiel groniasta osiąga duże rozmiary a jej wzrost jest e kspansywny ; 4) obraz kliniczny w 10% przypadków stanowi rozdęcie kości ; 5) charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem nawrotowości, skłonność do wznowy przyrównuje się do obserwowanej w przypadku KCOT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,5. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Powiększenie węzłów chłonnych może mieć charakter miejscowy lub uogólniony. Do chorób metabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się: 1) chorobę Castelmana ; 2) chorobę Rappaporta ; 3) chorobę Kimura ; 4) chorobę Gauchera ; 5) amyloidozę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,89,"Powiększenie węzłów chłonnych może mieć charakter miejscowy lub uogólniony. Do chorób metabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się: 1) chorobę Castelmana ; 2) chorobę Rappaporta ; 3) chorobę Kimura ; 4) chorobę Gauchera ; 5) amyloidozę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Najczęstszym rodzajem znieczulenia stosowanym w chirurgii stomatologicznej jest znieczulenie miejscowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ego znieczulenia: 1) w metodzie Weissbrema znieczuleniu ulegają trzy nerwy przy jednym wkłuciu (nerw zębodołowy dolny, nerw uszno -skroniowy, nerw zębodołowy dolny) ; 2) metoda AMSA polega na jednopunktowej iniekcji podśluzówkowej na podniebieniu między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym ; 3) metoda PASA umożliwia znieczulenie wargi górnej oraz obszaru w szczęce od kła do kła ; 4) metoda Jarząba polega na wkłuciu igły za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy w 1/3 jej wysokości ; 5) w metodz ie wewnątrzustnej Cieszyńskiego igłę należy wkłuć na głębokość około 4 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. tylko 5; D. 2,3,4; E. 1,3",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,90,"Najczęstszym rodzajem znieczulenia stosowanym w chirurgii stomatologicznej jest znieczulenie miejscowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ego znieczulenia: 1) w metodzie Weissbrema znieczuleniu ulegają trzy nerwy przy jednym wkłuciu (nerw zębodołowy dolny, nerw uszno -skroniowy, nerw zębodołowy dolny) ; 2) metoda AMSA polega na jednopunktowej iniekcji podśluzówkowej na podniebieniu między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym ; 3) metoda PASA umożliwia znieczulenie wargi górnej oraz obszaru w szczęce od kła do kła ; 4) metoda Jarząba polega na wkłuciu igły za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy w 1/3 jej wysokości ; 5) w metodz ie wewnątrzustnej Cieszyńskiego igłę należy wkłuć na głębokość około 4 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. tylko 5. D. 2,3,4 . E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące j asnokomórkowego raka zębopochodnego (CCOC): 1) rozwija się z pozostałości listewki zębowej lub przetrwałych nabłonkowych wysp Malesseza ; 2) charakteryzuje się obecnością pól i wysp komórek o jasnej bądź zwakualizowanej cytoplazmie ; 3) częściej dotyczy żuchwy niż szczęki, występując najczęściej w okolicy zębów trzonowych ; 4) często jest przyczyną wystąpienia objawu Vincenta ; 5) w obrazie radiologicznym widoczny jest jedno - lub wielokomorowy ubytek z zawsze występ ującymi , jeśli znajdują się w okolicy guza, przemieszczonymi zębami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące j asnokomórkowego raka zębopochodnego (CCOC): 1) rozwija się z pozostałości listewki zębowej lub przetrwałych nabłonkowych wysp Malesseza ; 2) charakteryzuje się obecnością pól i wysp komórek o jasnej bądź zwakualizowanej cytoplazmie ; 3) częściej dotyczy żuchwy niż szczęki, występując najczęściej w okolicy zębów trzonowych ; 4) często jest przyczyną wystąpienia objawu Vincenta ; 5) w obrazie radiologicznym widoczny jest jedno - lub wielokomorowy ubytek z zawsze występ ującymi , jeśli znajdują się w okolicy guza, przemieszczonymi zębami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT) jest łagodną, nowotworopo - dobną zmianą hamartomatyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AOT : 1) makroskopowo jest to dobrze odgraniczony guz o średnicy 1 -3 cm o budowie litej bądź drobnotorbielowatej ; 2) zmiana zbudowana jest z komórek nabłonkowych kształtu wrzecionowatego, w śród których widoczne są pseudocewkowe struktury; 3) światło cewek występujących w obrębie zmiany jest puste lub zawiera kwasochłonną substancję ; 4) w powstawaniu guza ma wpływ mutacja genu AMBN w locus 4q23 ; 5) AOT występuje dwukrotnie częściej w obrębie żuchwy niż szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 1,3; E. wszystkie wymienio ne",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,92,"Pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT) jest łagodną, nowotworopo - dobną zmianą hamartomatyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AOT : 1) makroskopowo jest to dobrze odgraniczony guz o średnicy 1 -3 cm o budowie litej bądź drobnotorbielowatej ; 2) zmiana zbudowana jest z komórek nabłonkowych kształtu wrzecionowatego, w śród których widoczne są pseudocewkowe struktury; 3) światło cewek występujących w obrębie zmiany jest puste lub zawiera kwasochłonną substancję ; 4) w powstawaniu guza ma wpływ mutacja genu AMBN w locus 4q23 ; 5) AOT występuje dwukrotnie częściej w obrębie żuchwy niż szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 1,3. E. wszystkie wymienio ne." +Ropiwakaina jest środkiem znieczulenia miejscowego wprowadzonym do użytku klinicznego w 1996 roku. Jaki łańcuch węglowodorowy w budowie chemicznej podstawiony do pierścienia aminowego posiada ropiwakaina ? A. butylowy; B. metylowy; C. etylowy; D. heksylowy; E. izopropylowy,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,93,Ropiwakaina jest środkiem znieczulenia miejscowego wprowadzonym do użytku klinicznego w 1996 roku. Jaki łańcuch węglowodorowy w budowie chemicznej podstawiony do pierścienia aminowego posiada ropiwakaina ? A. butylowy . B. metylowy . C. etylowy . D. heksylowy . E. izopropylowy . +Najczęstszym kształtem w obrazie radiologicznym torbieli samotnej kości (SBC) jest kształt : A. stożkowy; B. nieregularny; C. owalny; D. okrągły; E. wielokomorowy,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,94,Najczęstszym kształtem w obrazie radiologicznym torbieli samotnej kości (SBC) jest kształt : A. stożkowy . B. nieregularny . C. owalny . D. okrągły . E. wielokomorowy . +"Ziarniniak naczyniotwórczy należy do guzów łagodnych występujących w jamie ustnej . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jego temat : 1) cechuje się powolnym wzrostem; 2) jest nadmiernym odczynem tkanki naczyniotwórczej na czynnik bakteryjny ; 3) jest guzkiem uszypułowanym , a jego powierzc hnia jest gładka lub zrazikowa ; 4) kolor i wygląd ziarniniaka zmienia się wraz z jego wiekiem: starsze guzki są bardziej czerwone i kształtem przypominają brodawczaki lub włókniaki ; 5) nie stwierdza się dużej skłonności do nawrotu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 2,3; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,95,"Ziarniniak naczyniotwórczy należy do guzów łagodnych występujących w jamie ustnej . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jego temat : 1) cechuje się powolnym wzrostem; 2) jest nadmiernym odczynem tkanki naczyniotwórczej na czynnik bakteryjny ; 3) jest guzkiem uszypułowanym , a jego powierzc hnia jest gładka lub zrazikowa ; 4) kolor i wygląd ziarniniaka zmienia się wraz z jego wiekiem: starsze guzki są bardziej czerwone i kształtem przypominają brodawczaki lub włókniaki ; 5) nie stwierdza się dużej skłonności do nawrotu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 2,3. D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Torbielą rozwijającą się w wyniku zablokowania przewodu wyprowadzają - cego drobnego gruczołu śluzowego błony śluzowej zatoki szczękowej jest torbiel zastoinowa zatoki szczękowej (RTC). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące tej torbieli: 1) RTC można podzielić na postać surowiczą i śluzową ; 2) wykrywana jest najczęściej u kobiet w 3. dekadzie życia ; 3) najczęściej lokalizuje się w obrębie dna zatoki szczękowej ; 4) jest zmianą zwykle asymptomatyczną, która nie wymaga leczenia i nie obserwuje się tendencji do jej powiększania się ; 5) całkowicie wypełnia światło zatoki szczękowej , w obrębie której się rozwija. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,88,"Torbielą rozwijającą się w wyniku zablokowania przewodu wyprowadzają - cego drobnego gruczołu śluzowego błony śluzowej zatoki szczękowej jest torbiel zastoinowa zatoki szczękowej (RTC). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące tej torbieli: 1) RTC można podzielić na postać surowiczą i śluzową ; 2) wykrywana jest najczęściej u kobiet w 3. dekadzie życia ; 3) najczęściej lokalizuje się w obrębie dna zatoki szczękowej ; 4) jest zmianą zwykle asymptomatyczną, która nie wymaga leczenia i nie obserwuje się tendencji do jej powiększania się ; 5) całkowicie wypełnia światło zatoki szczękowej , w obrębie której się rozwija. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskazania do wykonania badania bakteriologicznego i antybiogramu w przypadku zakażenia zębopochodnego obejmują : 1) zakażenie pooperacyjne ; 2) obniżon ą odporność organizmu ; 3) zapalenie kości ; 4) wtórne zakażenie ; 5) podejrzenie promienicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,96,"Wskazania do wykonania badania bakteriologicznego i antybiogramu w przypadku zakażenia zębopochodnego obejmują : 1) zakażenie pooperacyjne ; 2) obniżon ą odporność organizmu ; 3) zapalenie kości ; 4) wtórne zakażenie ; 5) podejrzenie promienicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażenia mononukleozą zakaźną : A. zakaźność pacjenta utrzymuje się przez 6 -18 miesięcy; B. do objawów należy wysoka gorączka, zapalenie gardła i migdałków, powiększenie węzł ów chłonnych, wątroby i śledziony; C. do postaci choroby należy chłoniak Hodgkina; D. do po wikłań należy duszność wywołana obrzękiem gardła, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna; E. u pacjentów zakażonych HIV mononukleoza zakaźna może wywołać leukoplakię włochatą",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,78,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażenia mononukleozą zakaźną : A. zakaźność pacjenta utrzymuje się przez 6 -18 miesięcy . B. do objawów należy wysoka gorączka, zapalenie gardła i migdałków, powiększenie węzł ów chłonnych, wątroby i śledziony . C. do postaci choroby należy chłoniak Hodgkina . D. do po wikłań należy duszność wywołana obrzękiem gardła, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna . E. u pacjentów zakażonych HIV mononukleoza zakaźna może wywołać leukoplakię włochatą ." +"Co leży u podstaw powstawania suchego zapalenia zębodołu ? A. zahamowanie powstawania plazminogenu na skutek niskiego pH w wynaczynionych erytrocytach tworzących skrzep; B. przejście plazminogenu w plazminę pod wpływem tkankowych aktywatorów plazminogenu uwalnianych z uszkodzonych tkanek zębodołu; C. uruchomienie lokalnej fibrynolizy poprzez rozpad fibryny i aktywacj ę kinin, które hamują przejście plazminy w plazminogen; D. pominięcie tworzenia plazminy na rzecz rozpadu fibryny poprzez uwalnianie aktywatorów tkankowy ch; E. brak aktywacji kinin potrzebnych do formowania skrzepu",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,76,"Co leży u podstaw powstawania suchego zapalenia zębodołu ? A. zahamowanie powstawania plazminogenu na skutek niskiego pH w wynaczynionych erytrocytach tworzących skrzep . B. przejście plazminogenu w plazminę pod wpływem tkankowych aktywatorów plazminogenu uwalnianych z uszkodzonych tkanek zębodołu . C. uruchomienie lokalnej fibrynolizy poprzez rozpad fibryny i aktywacj ę kinin, które hamują przejście plazminy w plazminogen . D. pominięcie tworzenia plazminy na rzecz rozpadu fibryny poprzez uwalnianie aktywatorów tkankowy ch. E. brak aktywacji kinin potrzebnych do formowania skrzepu ." +"Leki mogące być przyczyną wystąpienia języka czarnego włochatego to: 1) ketamina ; 2) klarytomycyna ; 3) amoksycylina ; 4) cyklosporyna ; 5) metyldopa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,60,"Leki mogące być przyczyną wystąpienia języka czarnego włochatego to: 1) ketamina ; 2) klarytomycyna ; 3) amoksycylina ; 4) cyklosporyna ; 5) metyldopa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Minimalna odległość zewnętrznej powierzchni implantu dentystycznego od bliższego mu ograniczenia otworu bródkowego powinna wynosić: A. 0,5 mm; B. 1,0 mm; C. 2,0 mm; D. 3,0 mm; E. 5,0 mm",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,61,"Minimalna odległość zewnętrznej powierzchni implantu dentystycznego od bliższego mu ograniczenia otworu bródkowego powinna wynosić: A. 0,5 mm. B. 1,0 mm. C. 2,0 mm. D. 3,0 mm. E. 5,0 mm." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplakii : 1) zmiany leukoplakiczne w obrębie jamy ustnej najczęściej występują u kobie t pomiędzy 40 . a 50. rokiem życia; 2) najczęściej zmiany pojawiają się na błonie śluzowej policzków oraz dna jamy ustnej; 3) jeżeli w badaniu klinicznym chorego stwierdz a się obecność wyniosłych, twardych białawych tarczek z rozpadlinami i nadżerkami na błonie śluzowej jamy ustnej, zmiany takie zalicz a się do IV stopnia zaawansowania choroby według Thomy; 4) leczeniem z wyboru w przypadku II, III oraz IV stopnia zaawansowania według T homy jest wycięcie chirurgiczne; 5) leczenie zachowawcze leukoplakii polega między innymi na eliminacji czynników drażniących, sanacji jamy ustnej oraz zastosowani u miejscowo preparatów przeciwzapaln ych; 6) zmiany leukoplakiczne błony śluzowej jamy ustnej mogą być wycinane lub usuwane z użyciem aparatów do kriochirurgii lub laserów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5,6; C. 2,5; D. 3,4,5; E. 1,3,6",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplakii : 1) zmiany leukoplakiczne w obrębie jamy ustnej najczęściej występują u kobie t pomiędzy 40 . a 50. rokiem życia; 2) najczęściej zmiany pojawiają się na błonie śluzowej policzków oraz dna jamy ustnej; 3) jeżeli w badaniu klinicznym chorego stwierdz a się obecność wyniosłych, twardych białawych tarczek z rozpadlinami i nadżerkami na błonie śluzowej jamy ustnej, zmiany takie zalicz a się do IV stopnia zaawansowania choroby według Thomy; 4) leczeniem z wyboru w przypadku II, III oraz IV stopnia zaawansowania według T homy jest wycięcie chirurgiczne; 5) leczenie zachowawcze leukoplakii polega między innymi na eliminacji czynników drażniących, sanacji jamy ustnej oraz zastosowani u miejscowo preparatów przeciwzapaln ych; 6) zmiany leukoplakiczne błony śluzowej jamy ustnej mogą być wycinane lub usuwane z użyciem aparatów do kriochirurgii lub laserów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5,6 . C. 2,5. D. 3,4,5 . E. 1,3,6 ." +"Występowanie u dzieci przedwczesnego dojrzewania płciowego, obecności na skórze plam typu „ café au lait ” oraz zmiany dysplastycznych kośćca to zespół: A. McCune’a -Albrighta; B. Recklinghausena; C. Jaffe -Lichtensteina; D. Albrighta; E. Gardnera",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,63,"Występowanie u dzieci przedwczesnego dojrzewania płciowego, obecności na skórze plam typu „ café au lait ” oraz zmiany dysplastycznych kośćca to zespół: A. McCune’a -Albrighta. B. Recklinghausena. C. Jaffe -Lichtensteina. D. Albrighta. E. Gardnera ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji Caldwella -Luca : 1) typowo zatokę szczękową otwiera się w okolicy dołka nadkłowego; 2) do otwarcia zatoki szczękowej najc zęściej używa się sztancy Weila; 3) po oczyszczeniu zatoki szczękowej wykonuje się jej drenaż do środkowego przewodu nosowego; 4) wytworzony otwór do jamy nosowej powinien mieć średnicę powyżej 1,5 cm; 5) po wytworzeniu okna kostnego w bocznej ścianie nosa, formuje się dolnie uszypułowany pł at w kształcie litery U w obrę bie błony śluzowej nosa; 6) od strony jamy nosowej przez wykonany otwór wprowadza się do zatoki seton gazowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,5,6; D. 2,3,6 E; E. 2,3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji Caldwella -Luca : 1) typowo zatokę szczękową otwiera się w okolicy dołka nadkłowego; 2) do otwarcia zatoki szczękowej najc zęściej używa się sztancy Weila; 3) po oczyszczeniu zatoki szczękowej wykonuje się jej drenaż do środkowego przewodu nosowego; 4) wytworzony otwór do jamy nosowej powinien mieć średnicę powyżej 1,5 cm; 5) po wytworzeniu okna kostnego w bocznej ścianie nosa, formuje się dolnie uszypułowany pł at w kształcie litery U w obrę bie błony śluzowej nosa; 6) od strony jamy nosowej przez wykonany otwór wprowadza się do zatoki seton gazowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3. C. 1,5,6. D. 2,3,6 E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia doty czące leczenia kamicy gruczołów ślinowych : 1) w przypadku kamicy przewodowej ślinianki podżuchwowej można zastosować leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu kamienia ślinowego z przewodu Whartona a następnie zeszyci u jego ściany; 2) w przypadku kamicy miąższowej ślinianki podżuchwowej wykonuje się zabieg je j wyłuszczenia wraz z kamieniem; 3) u chorych z kamicą ślinianki przyusznej stosuje się jedynie leczenie zachowawcze, polegające na podawaniu środków ślinopędnych (np. Tincture Calam i lub pilokarpin y); 4) obecnie w przypadku kamicy przewodowej ślinianki podżuchwowej coraz częściej stosuje się zabiegi sialoendoskopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 2,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia doty czące leczenia kamicy gruczołów ślinowych : 1) w przypadku kamicy przewodowej ślinianki podżuchwowej można zastosować leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu kamienia ślinowego z przewodu Whartona a następnie zeszyci u jego ściany; 2) w przypadku kamicy miąższowej ślinianki podżuchwowej wykonuje się zabieg je j wyłuszczenia wraz z kamieniem; 3) u chorych z kamicą ślinianki przyusznej stosuje się jedynie leczenie zachowawcze, polegające na podawaniu środków ślinopędnych (np. Tincture Calam i lub pilokarpin y); 4) obecnie w przypadku kamicy przewodowej ślinianki podżuchwowej coraz częściej stosuje się zabiegi sialoendoskopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 2,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +Który z wymienionych zabiegów nie jest zabiegiem paliatywnym u chorego z nowotworem w zakresie twarzy i jamy ustnej? A. gastrostomia; B. tracheotomia; C. antrotomia metodą Denkera; D. wycięcie guza bez rekonstrukcji (zabieg ablacyjny); E. zmniejszenie masy guza,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,6,Który z wymienionych zabiegów nie jest zabiegiem paliatywnym u chorego z nowotworem w zakresie twarzy i jamy ustnej? A. gastrostomia. B. tracheotomia. C. antrotomia metodą Denkera. D. wycięcie guza bez rekonstrukcji (zabieg ablacyjny). E. zmniejszenie masy guza. +Jakie działanie lecznicze jest wykorzystywane w zabiegu artrocentezy stawu skroniowo -żuchwowego ? A. uwolnieni e zrostów wewnątrzstawowych poprzez rozszerzenie stawu pod ciśnieniem płynu płuczącego; B. manipulowani e krążkiem stawowym u pacjentów z doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego bez możliwości jego repozycji; C. uwolnieni e przyczepu krążka stawowego; D. obkurczeni e torebki stawowej poprzez płukanie stawu i zmniejszeni e jej napięcia; E. wytworzenie ssącej bańki pomiędzy krążkiem stawowym i dołem stawowym poprzez płukanie stawu i odsysani e płynu płuczącego,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,77,Jakie działanie lecznicze jest wykorzystywane w zabiegu artrocentezy stawu skroniowo -żuchwowego ? A. uwolnieni e zrostów wewnątrzstawowych poprzez rozszerzenie stawu pod ciśnieniem płynu płuczącego. B. manipulowani e krążkiem stawowym u pacjentów z doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego bez możliwości jego repozycji. C. uwolnieni e przyczepu krążka stawowego. D. obkurczeni e torebki stawowej poprzez płukanie stawu i zmniejszeni e jej napięcia. E. wytworzenie ssącej bańki pomiędzy krążkiem stawowym i dołem stawowym poprzez płukanie stawu i odsysani e płynu płuczącego. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniwiaka : 1) kostniwiak najczęściej występuje w kontakcie z zębem stałym i zwykle dotyczy zębów trzonowych i przedtrzonowych żuchwy ; 2) kostniwiaki znacznie częściej rozwijają się u kobiet niż u mężczyzn ; 3) w badaniu radiologicznym stwierdza się bulwiastą, dobrze wysyconą masę tkanek uwapnionych, rozwijającą się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą; 4) kostniwiaki zalicza się do grupy nowotworów półzłośliwych; 5) kostniwiak charakteryzuje się relatywnie wysoką nawrotowością sięga jącą 37%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniwiaka : 1) kostniwiak najczęściej występuje w kontakcie z zębem stałym i zwykle dotyczy zębów trzonowych i przedtrzonowych żuchwy ; 2) kostniwiaki znacznie częściej rozwijają się u kobiet niż u mężczyzn ; 3) w badaniu radiologicznym stwierdza się bulwiastą, dobrze wysyconą masę tkanek uwapnionych, rozwijającą się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą; 4) kostniwiaki zalicza się do grupy nowotworów półzłośliwych; 5) kostniwiak charakteryzuje się relatywnie wysoką nawrotowością sięga jącą 37%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ." +"Zespół wyrostka rylcowatego (stylalgia) charakteryzuje się: A. bólami okolicy stawu skroniowo -żuchwowego, ucha środkowego, nadmiernym ślinieniem i zaburzeniami smaku; B. porażeniem krtani oraz języka z jego zanikiem; C. jednostronnym, głębokim bólem w oczodole, łzawieniem, obfitym wydzielaniem śluzu z nosa, napadowym kichaniem; D. przeczulicą, zaczerwienieniem okolicy przedusznej w trakcie spożywania pokarmów; E. dolegliwościami bólowymi promieniującymi do ucha i karku, nasilającymi się przy mówieniu, połykaniu i ruchach głowy",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,69,"Zespół wyrostka rylcowatego (stylalgia) charakteryzuje się: A. bólami okolicy stawu skroniowo -żuchwowego, ucha środkowego, nadmiernym ślinieniem i zaburzeniami smaku . B. porażeniem krtani oraz języka z jego zanikiem . C. jednostronnym, głębokim bólem w oczodole, łzawieniem, obfitym wydzielaniem śluzu z nosa, napadowym kichaniem . D. przeczulicą, zaczerwienieniem okolicy przedusznej w trakcie spożywania pokarmów . E. dolegliwościami bólowymi promieniującymi do ucha i karku, nasilającymi się przy mówieniu, połykaniu i ruchach głowy ." +"Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent z silnymi dolegliwościami bólowy mi twarzy po stronie prawej i szczękościs kiem III stopnia od 7 dni. Temperatura ciała chorego wynosiła 37 ,8 stopnia Celsjusza. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielki obrzęk policzka prawego oraz znaczny szczękościsk. W badaniu OPG nie stwierdzono patologii odzębowej a jedynie częściowo zatrzy many ząb 48 z rozległym ubytkiem próchnicowym. Na podstawie powyższego opisu można rozpozna ć: A. ropień okołomigdałkowy; B. ropień przygardłowy; C. ropień podżwaczowy; D. ropień podskroniowy; E. ropień policzka",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,70,"Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent z silnymi dolegliwościami bólowy mi twarzy po stronie prawej i szczękościs kiem III stopnia od 7 dni. Temperatura ciała chorego wynosiła 37 ,8 stopnia Celsjusza. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielki obrzęk policzka prawego oraz znaczny szczękościsk. W badaniu OPG nie stwierdzono patologii odzębowej a jedynie częściowo zatrzy many ząb 48 z rozległym ubytkiem próchnicowym. Na podstawie powyższego opisu można rozpozna ć: A. ropień okołomigdałkowy . B. ropień przygardłowy . C. ropień podżwaczowy . D. ropień podskroniowy . E. ropień policzka ." +"Znieczulenie śródwięzadłowe jest szczególnie rekomendowane u : A. dzieci z uzębieniem mlecznym i mieszanym , ze względu na niewielką ilość stosowanego znieczulenia; B. pacjentów z wrodzonymi wadami serca , ze względu na ograniczenie systemowego działania środków znieczulających; C. pacjentów z polineuropatiami , ze względu na eliminacj ę długotrwałego uczucia niedoczulicy warg, języka lub policzka; D. pacjentów ze skazami krwotocznymi , ze względu na wyeliminowanie niebezpieczeństwa powstania krwiaków; E. pacjentów z głębokimi kieszonk ami przyzębnymi , ze względu na możliwość osiągnięcia odpowiednio wysokiego ciśnienia środka znieczulającego",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,71,"Znieczulenie śródwięzadłowe jest szczególnie rekomendowane u : A. dzieci z uzębieniem mlecznym i mieszanym , ze względu na niewielką ilość stosowanego znieczulenia . B. pacjentów z wrodzonymi wadami serca , ze względu na ograniczenie systemowego działania środków znieczulających . C. pacjentów z polineuropatiami , ze względu na eliminacj ę długotrwałego uczucia niedoczulicy warg, języka lub policzka . D. pacjentów ze skazami krwotocznymi , ze względu na wyeliminowanie niebezpieczeństwa powstania krwiaków . E. pacjentów z głębokimi kieszonk ami przyzębnymi , ze względu na możliwość osiągnięcia odpowiednio wysokiego ciśnienia środka znieczulającego ." +Technika znieczulenia AMSA ( Anterior Middle Superior Alveolar ) polega na deponowaniu środka znieczulającego na podniebieniu w okolicy : A. między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym szczęki; B. między centralnymi siekaczami szczęki; C. w projekcji wierzchołka korzenia zębów przednich szczęki lub przedtrzonowców szczęki; D. w projekcji wierzchołka korzeni zębów siecznych lub kłów szczęki; E. między pierwszym i drugim siekaczem szczęki,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,72,Technika znieczulenia AMSA ( Anterior Middle Superior Alveolar ) polega na deponowaniu środka znieczulającego na podniebieniu w okolicy : A. między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym szczęki . B. między centralnymi siekaczami szczęki . C. w projekcji wierzchołka korzenia zębów przednich szczęki lub przedtrzonowców szczęki . D. w projekcji wierzchołka korzeni zębów siecznych lub kłów szczęki . E. między pierwszym i drugim siekaczem szczęki . +Półpaścowa neuralgia nerwu trójdzielnego charakteryzuje się zajęciem obszaru unerwionego przez : A. wszystkie gałęzie nerwu trójdzielnego; B. I gałąź nerwu trójdzielnego; C. II gałąź nerwu trójdzielnego; D. III gałąź nerwu trójdzielnego; E. każdą z gałęzi nerwu trójdzielnego bez wyraźnej predylekcji,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,73,Półpaścowa neuralgia nerwu trójdzielnego charakteryzuje się zajęciem obszaru unerwionego przez : A. wszystkie gałęzie nerwu trójdzielnego . B. I gałąź nerwu trójdzielnego . C. II gałąź nerwu trójdzielnego . D. III gałąź nerwu trójdzielnego . E. każdą z gałęzi nerwu trójdzielnego bez wyraźnej predylekcji . +"Neuropraksja to uszkodzenie nerwu obwodowego charakteryzujące się: A. przerwaniem ciągłości aksonów przy zachowanej osłonce onerwia , dające szansę na całkowitą regenerację nerwu w ciągu 2 -6 miesięcy; B. całkowitym przerwaniem ciągłości nerwu spowodowanym ranami ciętymi lub jatrogennymi cięciami operacyjnymi; C. nieodwaracalnym uszkodzeniem nerwu wywołanym znacznym ubytkiem na jego prze biegu i złym ukierunkowaniem obu kikutów nerwowych; D. przejściowym i odwracalnym uszkodzeniem nerwu bez przerwania ciągłości aksonów i osłonki; E. szczególnym typem trwałego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wywołanego jego przewlekłym niedokrwieniem lu b toksemią",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,74,"Neuropraksja to uszkodzenie nerwu obwodowego charakteryzujące się: A. przerwaniem ciągłości aksonów przy zachowanej osłonce onerwia , dające szansę na całkowitą regenerację nerwu w ciągu 2 -6 miesięcy . B. całkowitym przerwaniem ciągłości nerwu spowodowanym ranami ciętymi lub jatrogennymi cięciami operacyjnymi . C. nieodwaracalnym uszkodzeniem nerwu wywołanym znacznym ubytkiem na jego prze biegu i złym ukierunkowaniem obu kikutów nerwowych . D. przejściowym i odwracalnym uszkodzeniem nerwu bez przerwania ciągłości aksonów i osłonki . E. szczególnym typem trwałego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wywołanego jego przewlekłym niedokrwieniem lu b toksemią ." +Przy wykonywaniu biopsji diagnostycznej rekomendowanym sposobem postepowania jest : A. wycięcie całej chorobowo zmienionej tkanki niezależnie od jej rozmiarów wraz z 2-3 mm marginesem tkanek zdrowych i dostarczeniem jej do badania histopatologicznego; B. wycięci e całej chorobowo zmienionej tkanki przy podejrzeniu procesu złośliwego wraz z możliwie jak największym marginesem tkanek zdrowych; C. klinow e pobrani e możliwie jak najszerszego i płytkiego wycinka z okolicy brzegu zmienionej chorobowo zmiany; D. klinow e pobrani e możliwie jak najgłębszego i wąskiego wycinka z okolicy brzegu zmienionej chorobowo zmiany; E. pobrani e kilku wycinków z przeciwległych brzegów homogennej i rozległej chorobowo zmienionej zmiany,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,75,Przy wykonywaniu biopsji diagnostycznej rekomendowanym sposobem postepowania jest : A. wycięcie całej chorobowo zmienionej tkanki niezależnie od jej rozmiarów wraz z 2-3 mm marginesem tkanek zdrowych i dostarczeniem jej do badania histopatologicznego . B. wycięci e całej chorobowo zmienionej tkanki przy podejrzeniu procesu złośliwego wraz z możliwie jak największym marginesem tkanek zdrowych . C. klinow e pobrani e możliwie jak najszerszego i płytkiego wycinka z okolicy brzegu zmienionej chorobowo zmiany . D. klinow e pobrani e możliwie jak najgłębszego i wąskiego wycinka z okolicy brzegu zmienionej chorobowo zmiany . E. pobrani e kilku wycinków z przeciwległych brzegów homogennej i rozległej chorobowo zmienionej zmiany . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka nieziarniczego : 1) chłoniak nieziarniczy nazywany jest chorobą Hodgkina ; 2) chłoniaki nieziarnicze najczęściej rozwijają się z limfocytów T ; 3) w 1/3 przypadków choroba rozwija się lokalizacji pozawęzłowej ; 4) w obrębie głowy i szyi chłoniaki mogą rozwijać się w obrębie zatoki szczękowej, oczodołu czy ślinianek ; 5) decydujące znaczenie dla rozpoznania mają badania morfologii krwi z rozmazem, OB., CRP oraz badanie cytologiczne pozyskane drogą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ; 6) chłoniaki zlokalizowane w obrębie głowy i szyi leczy się poprzez chirurgiczne usunięcie z następową chemioradioterapią. Prawi dłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 5,6; E. 2,3,4",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka nieziarniczego : 1) chłoniak nieziarniczy nazywany jest chorobą Hodgkina ; 2) chłoniaki nieziarnicze najczęściej rozwijają się z limfocytów T ; 3) w 1/3 przypadków choroba rozwija się lokalizacji pozawęzłowej ; 4) w obrębie głowy i szyi chłoniaki mogą rozwijać się w obrębie zatoki szczękowej, oczodołu czy ślinianek ; 5) decydujące znaczenie dla rozpoznania mają badania morfologii krwi z rozmazem, OB., CRP oraz badanie cytologiczne pozyskane drogą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ; 6) chłoniaki zlokalizowane w obrębie głowy i szyi leczy się poprzez chirurgiczne usunięcie z następową chemioradioterapią. Prawi dłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2,4 . C. 3,4. D. 5,6. E. 2,3,4 ." +"Wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny (CEOT) jest półzłośliwym guzem , inaczej zwanym guzem Pindborga. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jego morfologii: 1) zbudowany jest z wysepek bądź beleczek nowotworowego nabłonka, składającego się z wrzecionowatych komórek zawierających eozynochłonną cytoplazmę ; 2) granice międzykomórkowe są wyraźne , z mocno zaznaczonymi mostkam i międzykomórkowymi ; 3) jądra komórkowe są nieregularne, pleomorficzne, często hiperchromatyczne z wyraźnymi jąderkami ; 4) w utkaniu guza mogą występować komórki o olbrzymich jądrach komórkowych lub komórki z licznymi jąderkami z figurami podziałów mitotycznych ; 5) może dochodzić do różnicowania jasnokomórkowego w obrębie guza ; 6) w badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspre sję cytokeratyn AE1/AE3 oraz CK14 a także lamininy i kalretyniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,6; C. 3,5; D. 3,4,5,6; E. 1,2,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,97,"Wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny (CEOT) jest półzłośliwym guzem , inaczej zwanym guzem Pindborga. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jego morfologii: 1) zbudowany jest z wysepek bądź beleczek nowotworowego nabłonka, składającego się z wrzecionowatych komórek zawierających eozynochłonną cytoplazmę ; 2) granice międzykomórkowe są wyraźne , z mocno zaznaczonymi mostkam i międzykomórkowymi ; 3) jądra komórkowe są nieregularne, pleomorficzne, często hiperchromatyczne z wyraźnymi jąderkami ; 4) w utkaniu guza mogą występować komórki o olbrzymich jądrach komórkowych lub komórki z licznymi jąderkami z figurami podziałów mitotycznych ; 5) może dochodzić do różnicowania jasnokomórkowego w obrębie guza ; 6) w badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspre sję cytokeratyn AE1/AE3 oraz CK14 a także lamininy i kalretyniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,6 . C. 3,5. D. 3,4,5,6 . E. 1,2,6 ." +"Przez przestrzeń przygardłową przebiegają: 1) tętnica szyjna zewnętrzna ; 2) żyła szyjna zewnętrzna ; 3) nerw językowo -gardłowy ; 4) nerw błędny ; 5) nerw językowy ; 6) nerw dodatkowy ; 7) nerw podjęzykowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 3,4,6,7; C. 2,3,5; D. 4,6,7; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,98,"Przez przestrzeń przygardłową przebiegają: 1) tętnica szyjna zewnętrzna ; 2) żyła szyjna zewnętrzna ; 3) nerw językowo -gardłowy ; 4) nerw błędny ; 5) nerw językowy ; 6) nerw dodatkowy ; 7) nerw podjęzykowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 3,4,6,7 . C. 2,3,5 . D. 4,6,7 . E. wszystkie wymienione." +". Zaburzenia wydzielania śliny dotyczą zmniejszonego lub zwiększonego wydzielania śliny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ślinotoku: 1) ślinotok prawdziwy występuje w przebiegu zapaleń błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz jest objawem nerwicy weget atywnej ; 2) leczenie przyczynowe polega na podaniu atropiny ; 3) może wystąpić po podaniu loratadyny ; 4) może wystąpić po podaniu gentamycyny ; 5) może wystąpić po stosowaniu wyciągu z dziurawca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,3,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,99,". Zaburzenia wydzielania śliny dotyczą zmniejszonego lub zwiększonego wydzielania śliny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ślinotoku: 1) ślinotok prawdziwy występuje w przebiegu zapaleń błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz jest objawem nerwicy weget atywnej ; 2) leczenie przyczynowe polega na podaniu atropiny ; 3) może wystąpić po podaniu loratadyny ; 4) może wystąpić po podaniu gentamycyny ; 5) może wystąpić po stosowaniu wyciągu z dziurawca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,3,5 ." +"Wybierz fałszyw e zdanie , opisujące leczenie przewlekłej postaci zapalenia kości: A. stosuje się leczenie operacyjne, polegające na usunięciu martwaków kostnych( sequestrectomia ); B. przez pierwsze trzy doby stosuje się leczenie przeciwbakteryjne połączone z fibrynolitycznym, , a następnie z przeciwzakrzepowym w ciągłym wlewie dożylnym przez około 14 dni; C. leczenie wspomagające polega na zastosowaniu salicylanów, które wykazują łagodne działanie przeciwzakrzepowe; D. leczenie bodźcowe polega na stosowaniu szczepionek swoi stych (delbeta, panodina); E. leczenie bodźcowe poleg ające na zastosowaniu autoszczepionek, stymulujących układ odpornościowy chorego",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,1,"Wybierz fałszyw e zdanie , opisujące leczenie przewlekłej postaci zapalenia kości: A. stosuje się leczenie operacyjne, polegające na usunięciu martwaków kostnych( sequestrectomia ). B. przez pierwsze trzy doby stosuje się leczenie przeciwbakteryjne połączone z fibrynolitycznym, , a następnie z przeciwzakrzepowym w ciągłym wlewie dożylnym przez około 14 dni . C. leczenie wspomagające polega na zastosowaniu salicylanów, które wykazują łagodne działanie przeciwzakrzepowe . D. leczenie bodźcowe polega na stosowaniu szczepionek swoi stych (delbeta, panodina) . E. leczenie bodźcowe poleg ające na zastosowaniu autoszczepionek, stymulujących układ odpornościowy chorego ." +"W leczeniu przeciwzakrzepowym ostrego zapalenia kości stosuje się: A. dekstran wysokocząsteczkowy, kwas salicylowy, acenokumarol, heparynę; B. acenokumarol i heparynę; C. antagonistów witaminy K i heparynę; D. kwas salicylowy, acenokumarol, heparynę; E. linkomycynę, klindamycynę i glikopeptydy",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,2,"W leczeniu przeciwzakrzepowym ostrego zapalenia kości stosuje się: A. dekstran wysokocząsteczkowy, kwas salicylowy, acenokumarol, heparynę . B. acenokumarol i heparynę . C. antagonistów witaminy K i heparynę . D. kwas salicylowy, acenokumarol, heparynę . E. linkomycynę, klindamycynę i glikopeptydy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy: 1) jest głębokim, przewlekłym i rozlanym zapaleniem luźnej tkanki łącznej , obejmującym więcej niż jedną przestrzeń międzypowięziową ; 2) leczenie polega w pierwszej kolejności na postępowaniu chirurgicznym, w dalszej kolejności obejmuje leczenie ogólne z intensywną antybiotykoterapią ; 3) o rozwoju choroby decyduje głównie zmniejszona odporność organizmu, współistniejące choroby układowe, a także zakażenie bakteryjne o dużej patogenności drobnoustrojów ; 4) postępowanie chirurgiczne polega na wykonaniu szerokich cięć w skórze i tkance podskórnej , ewakuacji treści posokowato -ropnej z tkanek głębiej leżących, usunięciu martwiczych tkanek a w przypadku możliwości technicznych również zęba przyczynowego ; 5) antybiotykoterap ia stosowana jest empirycznie w ciągłym wlewie dożyl - nym i najwyższych możliwych dawkach do czasu poprawy stanu pacjenta oraz uzyskania wyniku badania bakteriologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy: 1) jest głębokim, przewlekłym i rozlanym zapaleniem luźnej tkanki łącznej , obejmującym więcej niż jedną przestrzeń międzypowięziową ; 2) leczenie polega w pierwszej kolejności na postępowaniu chirurgicznym, w dalszej kolejności obejmuje leczenie ogólne z intensywną antybiotykoterapią ; 3) o rozwoju choroby decyduje głównie zmniejszona odporność organizmu, współistniejące choroby układowe, a także zakażenie bakteryjne o dużej patogenności drobnoustrojów ; 4) postępowanie chirurgiczne polega na wykonaniu szerokich cięć w skórze i tkance podskórnej , ewakuacji treści posokowato -ropnej z tkanek głębiej leżących, usunięciu martwiczych tkanek a w przypadku możliwości technicznych również zęba przyczynowego ; 5) antybiotykoterap ia stosowana jest empirycznie w ciągłym wlewie dożyl - nym i najwyższych możliwych dawkach do czasu poprawy stanu pacjenta oraz uzyskania wyniku badania bakteriologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. wszystkie wymienione. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5. E. 1,3,4,5." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego: A. choroba dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet; B. ból występuje w obszarze unerwionym przez pierwszą i drugą gałąź nerwu trójdzielnego; C. z reguły jest to ból obustronny; D. średnia częstość występowania wynosi 4,3 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców; E. pierwsze objawy choroby pojawiają się w szóstej i siódmej dekadzie życia",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,4,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego: A. choroba dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet . B. ból występuje w obszarze unerwionym przez pierwszą i drugą gałąź nerwu trójdzielnego . C. z reguły jest to ból obustronny. D. średnia częstość występowania wynosi 4,3 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców . E. pierwsze objawy choroby pojawiają się w szóstej i siódmej dekadzie życia ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia węzłów chłonnych: 1) cechą charakterystyczną węzłów chłonnych objętych ostrym procesem zapalnym jest ich przesu walność względem otoczenia; 2) cechą charakterystyczną zapalenia węzłów chłonnych jest ból samoistny oraz objaw chełbotania ; 3) usunięcie pierwotnej przyczyny zapalenia (cz ęsto niezębopochodne j) prowadzi do samoistnego wyleczenia jedynie zapalenia węzłów chłonnych ; 4) żywa bolesność dotykowa jest stałą cechą przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 1,3,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia węzłów chłonnych: 1) cechą charakterystyczną węzłów chłonnych objętych ostrym procesem zapalnym jest ich przesu walność względem otoczenia; 2) cechą charakterystyczną zapalenia węzłów chłonnych jest ból samoistny oraz objaw chełbotania ; 3) usunięcie pierwotnej przyczyny zapalenia (cz ęsto niezębopochodne j) prowadzi do samoistnego wyleczenia jedynie zapalenia węzłów chłonnych ; 4) żywa bolesność dotykowa jest stałą cechą przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) czyrak mnogi powstaje w wyniku zak ażenia kilku mieszków włosowych; 2) predysponowane do czyraka mnogiego są osoby z obniżoną odpornością; 3) odczynowi miejscowemu tkanek miękkich może towarzyszyć odczyn okoliczny pod post acią zapalenia węzłów chłonnych; 4) węzły chłonn e objęt e przejściem stanu zapalnego najczęściej są węzły podbródkow e, podżuchwow e, przyusznicz e i szyjn e. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) czyrak mnogi powstaje w wyniku zak ażenia kilku mieszków włosowych; 2) predysponowane do czyraka mnogiego są osoby z obniżoną odpornością; 3) odczynowi miejscowemu tkanek miękkich może towarzyszyć odczyn okoliczny pod post acią zapalenia węzłów chłonnych; 4) węzły chłonn e objęt e przejściem stanu zapalnego najczęściej są węzły podbródkow e, podżuchwow e, przyusznicz e i szyjn e. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 1,2,4. E. 2,3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) ropniak jest zakażeniem ropnym w naturalnej jamie ciała; 2) największe zagrożenie dla zdrowia powoduje czyrak rozwijający się w środkowym piętrze twarzy; 3) punktem wyjścia dla czyraka jest mieszek włosowy zakażony najczęściej paciorkow cem złocisty m; 4) powikłaniem czyraka może być przejście sta nu zapalnego do zatoki jamistej; 5) do powikłań czyraka należy wiele jednostek chorobowych z wyjątkiem ropni przerzutowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) ropniak jest zakażeniem ropnym w naturalnej jamie ciała; 2) największe zagrożenie dla zdrowia powoduje czyrak rozwijający się w środkowym piętrze twarzy; 3) punktem wyjścia dla czyraka jest mieszek włosowy zakażony najczęściej paciorkow cem złocisty m; 4) powikłaniem czyraka może być przejście sta nu zapalnego do zatoki jamistej; 5) do powikłań czyraka należy wiele jednostek chorobowych z wyjątkiem ropni przerzutowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 3,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nosowo -wargowej : A. powstaje z dolnego odcinka przewodu nosowo -łzowego; B. rozwija się częściej u mężczyzn; C. usuwa się ją z dostępu przeznosowego lub podwargowego; D. jest torbielą tkanek miękkich; E. jest bardzo rzadko spotykaną torbielą, gdyż stanowi 0,6% wszystkich torbieli",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nosowo -wargowej : A. powstaje z dolnego odcinka przewodu nosowo -łzowego . B. rozwija się częściej u mężczyzn . C. usuwa się ją z dostępu przeznosowego lub podwargowego . D. jest torbielą tkanek miękkich . E. jest bardzo rzadko spotykaną torbielą, gdyż stanowi 0,6% wszystkich torbieli ." +"Jedną z oszczędzających metod leczenia torbieli i niektórych guzów zębopochodnych jest leczenie dwuetapowe. Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a odnoszące się do powyższej metody: 1) składa się z dwóch faz leczenia chirurgicznego, pierwszej – odbarczenia torbieli, drugiej – wyłuszczenia torbieli ; 2) jest stosowane jako metoda z wyboru po rozpoznaniu pseudogruczołowe - go guza zębopochodnego, gdy to warzyszący guzowi zatrzymany ząb znajduje się w korzystnej pozycji, umożliwiającej jego wprowadzenie do łuku; 3) w przypadku naruszenia dna jamy nosowej przez torbiel kanału przysiecznego, należy rozważyć leczenie dwuetapowe tej torbieli ; 4) w pierwszym et apie, dekompresji, usuwana jest możliwie największa część przedniej ściany torbieli ; 5) zaletą metody dwuetapowej jest umożliwienie samoistnej odbudowy kości bez konieczności stosowania przeszczepów kostnych lub biomateriałów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,8,"Jedną z oszczędzających metod leczenia torbieli i niektórych guzów zębopochodnych jest leczenie dwuetapowe. Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a odnoszące się do powyższej metody: 1) składa się z dwóch faz leczenia chirurgicznego, pierwszej – odbarczenia torbieli, drugiej – wyłuszczenia torbieli ; 2) jest stosowane jako metoda z wyboru po rozpoznaniu pseudogruczołowe - go guza zębopochodnego, gdy to warzyszący guzowi zatrzymany ząb znajduje się w korzystnej pozycji, umożliwiającej jego wprowadzenie do łuku; 3) w przypadku naruszenia dna jamy nosowej przez torbiel kanału przysiecznego, należy rozważyć leczenie dwuetapowe tej torbieli ; 4) w pierwszym et apie, dekompresji, usuwana jest możliwie największa część przedniej ściany torbieli ; 5) zaletą metody dwuetapowej jest umożliwienie samoistnej odbudowy kości bez konieczności stosowania przeszczepów kostnych lub biomateriałów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Najczęstszą lokalizacją włókniaka zębopochodnego (OF) jest: 1) wariant centralny włókniaka zębopochodnego (COF) wykazuje predylekcję do bocznego odcinka trzonu żuchwy ; 2) jeśli włókniak centralny (COF) występuje w szczęce, to predysponowany jest przedni odcinek ; 3) wariant obwodowy włókniaka zębopochod nego (POF) wykazuje predylekcję do odcinka bocznego szczęki ; 4) wariant obwodowy włókniaka zębopochodnego (POF) występuje częściej wśród populacji czarnej ; 5) włókniak zębopochodny niemal trzykrotnie częściej występuje u mężczyzn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,10,"Najczęstszą lokalizacją włókniaka zębopochodnego (OF) jest: 1) wariant centralny włókniaka zębopochodnego (COF) wykazuje predylekcję do bocznego odcinka trzonu żuchwy ; 2) jeśli włókniak centralny (COF) występuje w szczęce, to predysponowany jest przedni odcinek ; 3) wariant obwodowy włókniaka zębopochod nego (POF) wykazuje predylekcję do odcinka bocznego szczęki ; 4) wariant obwodowy włókniaka zębopochodnego (POF) występuje częściej wśród populacji czarnej ; 5) włókniak zębopochodny niemal trzykrotnie częściej występuje u mężczyzn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"W rozpoznaniu różnicowym obrazu radiologicznego postaci nieagresywnej , wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) należy rozważyć: A. torbiel tętniakowatą; B. szkliwi aka litego/wielokomorowego; C. śluzaka zębopochodnego; D. torbiel samotną; E. wszystkie powyższe",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,11,"W rozpoznaniu różnicowym obrazu radiologicznego postaci nieagresywnej , wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) należy rozważyć: A. torbiel tętniakowatą. B. szkliwi aka litego/wielokomorowego. C. śluzaka zębopochodnego. D. torbiel samotną . E. wszystkie powyższe ." +"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości w okolicy stawu skroniowo -żuchwowego lewego. W okolicy stawu skóra jest napięta, zaczerwieniona, występuje obrzęk tkanek miękkich okolicy stawu. Żuchwa jest nieco opusz czona i przesunięta w stronę prawą, z towarzy - szącym szczękościskiem. Dodatkowo występują objawy ogólne: wysoka ciepłota ciała, dreszcze, złe samopoczucie. Powyższe objawy dają rozpoznanie, które należy różnicować z: 1) złamaniem lewego wyrostka kłykciowe go; 2) zapaleniem ucha środkowego; 3) ropniem skroniowym ; 4) zapaleniem przyusznicy ; 5) ropniem przyuszniczo -żwaczowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,12,"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości w okolicy stawu skroniowo -żuchwowego lewego. W okolicy stawu skóra jest napięta, zaczerwieniona, występuje obrzęk tkanek miękkich okolicy stawu. Żuchwa jest nieco opusz czona i przesunięta w stronę prawą, z towarzy - szącym szczękościskiem. Dodatkowo występują objawy ogólne: wysoka ciepłota ciała, dreszcze, złe samopoczucie. Powyższe objawy dają rozpoznanie, które należy różnicować z: 1) złamaniem lewego wyrostka kłykciowe go; 2) zapaleniem ucha środkowego; 3) ropniem skroniowym ; 4) zapaleniem przyusznicy ; 5) ropniem przyuszniczo -żwaczowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p romienic y: A. jest zapaleniem nieswoistym, pierwotnie przewlekłym; B. wywoływana jest przez bakterie tlenowe Gram+, które są saprofitami nieprzenikającymi przez zdrową błonę śluzową; C. zakażenie promienicze rozprzestrzenia się głównie przez ciągłość, powodując tworzenie się ropni przerzutowych; D. promienica twarzowo -szyjna występuje dwu -, trzykrotnie częściej u kobiet w średnim wieku; E. podstawowym leczeniem postaci ropnej i guzowatej jest antybiotykoterapia połączona z leczeniem chirurgicznym",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p romienic y: A. jest zapaleniem nieswoistym, pierwotnie przewlekłym . B. wywoływana jest przez bakterie tlenowe Gram+, które są saprofitami nieprzenikającymi przez zdrową błonę śluzową . C. zakażenie promienicze rozprzestrzenia się głównie przez ciągłość, powodując tworzenie się ropni przerzutowych . D. promienica twarzowo -szyjna występuje dwu -, trzykrotnie częściej u kobiet w średnim wieku . E. podstawowym leczeniem postaci ropnej i guzowatej jest antybiotykoterapia połączona z leczeniem chirurgicznym ." +"Odcinkowe, samoistne rozchwianie zębów dolnych występuje w przebiegu: 1) ostrego zapalenia kości ; 2) przewlekłego zapalenia kości ; 3) postaci kostno -zatokowej histiocytozy z komórek Langerhansa ; 4) sarkoidozy ; 5) owrzodzenia na tle niewydolności krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,14,"Odcinkowe, samoistne rozchwianie zębów dolnych występuje w przebiegu: 1) ostrego zapalenia kości ; 2) przewlekłego zapalenia kości ; 3) postaci kostno -zatokowej histiocytozy z komórek Langerhansa ; 4) sarkoidozy ; 5) owrzodzenia na tle niewydolności krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Jednym z powikłań po znieczuleniu nasiękowym od strony podniebienia jest martwica błony śluzowej. Leczenie tego powikłania nie obejmuje : A. oczyszczenia rany z tkanek martwiczych; B. przepłukiwania rany roztworem dwuwęglanu sodu, który neutralizuje odczy n kwaśny; C. stosowania pasty osłaniającej i przyspieszającej nabłonkowanie; D. laseroterapii biostymulacyjnej; E. wszystkie powyższe metody mają zastosowanie w leczeniu martwicy błony śluzowej podniebienia",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,15,"Jednym z powikłań po znieczuleniu nasiękowym od strony podniebienia jest martwica błony śluzowej. Leczenie tego powikłania nie obejmuje : A. oczyszczenia rany z tkanek martwiczych . B. przepłukiwania rany roztworem dwuwęglanu sodu, który neutralizuje odczy n kwaśny . C. stosowania pasty osłaniającej i przyspieszającej nabłonkowanie . D. laseroterapii biostymulacyjnej . E. wszystkie powyższe metody mają zastosowanie w leczeniu martwicy błony śluzowej podniebienia ." +"W postępowaniu z zatrzymanym zębem siecznym lub kłem nie ma zastosowania zabieg: 1) dystrakcji ; 2) ekstrakcji wyrównawczych ; 3) autotransplantacji ; 4)Traunera ; 5) Skalouda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,16,"W postępowaniu z zatrzymanym zębem siecznym lub kłem nie ma zastosowania zabieg: 1) dystrakcji ; 2) ekstrakcji wyrównawczych ; 3) autotransplantacji ; 4)Traunera ; 5) Skalouda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Wolno rosnące, niebolesne wygórowanie w dnie jamy ustnej lub na szyi, najczęściej w linii pośrodkowej ciała, drogą punkcji ze zmiany uzyskuje się charakterystyczną serowatą lub oleistą treść. Pow yższy opis dotyczy: A. torbieli dermoidalnej; B. torbieli przewodu tarczowo -językowego; C. torbieli rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego; D. torbieli limfoepitelialnej; E. żabki powierzchownej",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,9,"Wolno rosnące, niebolesne wygórowanie w dnie jamy ustnej lub na szyi, najczęściej w linii pośrodkowej ciała, drogą punkcji ze zmiany uzyskuje się charakterystyczną serowatą lub oleistą treść. Pow yższy opis dotyczy: A. torbieli dermoidalnej . B. torbieli przewodu tarczowo -językowego . C. torbieli rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego . D. torbieli limfoepitelialnej . E. żabki powierzchownej ." +"9. Torbiel zatoki szczękowej powstała na skutek akumulacji wysięku między błoną śluzową dna zatoki szczękowej a okostną to : A. pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej; B. śluzowiak zatoki szczękowej; C. pseudotorbiel zatoki szczękowej; D. torbiel zastoinowa zatoki szczękowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,119,"9. Torbiel zatoki szczękowej powstała na skutek akumulacji wysięku między błoną śluzową dna zatoki szczękowej a okostną to : A. pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej . B. śluzowiak zatoki szczękowej . C. pseudotorbiel zatoki szczękowej . D. torbiel zastoinowa zatoki szczękowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D ." +"Klasyfikacja zapaleń zatok przynosowych wg Lund dzieli zapalenia te na : A. ostre, nawracające ostre i przewlekłe; B. ostre i przewlekłe; C. ostre, nawracające ostre i przewlekłe zaostrzone; D. surowicze, ropne i wytwórcze; E. alergiczne, bakteryjne i grzybicze",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,118,"Klasyfikacja zapaleń zatok przynosowych wg Lund dzieli zapalenia te na : A. ostre, nawracające ostre i przewlekłe . B. ostre i przewlekłe . C. ostre, nawracające ostre i przewlekłe zaostrzone . D. surowicze, ropne i wytwórcze . E. alergiczne, bakteryjne i grzybicze ." +7. Guz Kutnera to : A. łagodny nowotwór ślinianki przyusznej; B. łagodny nowotwór ślinianki podżuchwowej; C. miejscowo złośliwy nowotwór ślinianki przyusznej; D. miejscowo złośliwy nowotwór ślinianki podżuchwowej; E. żaden z wymienionych,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,117,7. Guz Kutnera to : A. łagodny nowotwór ślinianki przyusznej . B. łagodny nowotwór ślinianki podżuchwowej . C. miejscowo złośliwy nowotwór ślinianki przyusznej . D. miejscowo złośliwy nowotwór ślinianki podżuchwowej . E. żaden z wymienionych . +"Jednym z zabiegów w obrębie tkanek miękkich, mających na celu poszerze - nie części zębodołowej żuchwy jest plastyka przedsionka jamy ustnej z wykorzysta - niem przemieszczonego płata . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) została po raz pierwszy opisana przez Kazanjiana; 2) w pierwszym etapie odwarstwia się uszypułowany płat błony śluzowej z wewnętrznej powierzchni wargi dolnej; 3) okolica wargi dolnej, z której pobrano płat , ulega gojeniu przez rychłozrost; 4) warunkiem wykonania metody jest wysokość części zębodołowej żuchwy wynosząca co najmniej 10 mm; 5) zabieg można wykonać równocześnie z podwyższeniem podłoża kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,100,"Jednym z zabiegów w obrębie tkanek miękkich, mających na celu poszerze - nie części zębodołowej żuchwy jest plastyka przedsionka jamy ustnej z wykorzysta - niem przemieszczonego płata . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) została po raz pierwszy opisana przez Kazanjiana; 2) w pierwszym etapie odwarstwia się uszypułowany płat błony śluzowej z wewnętrznej powierzchni wargi dolnej; 3) okolica wargi dolnej, z której pobrano płat , ulega gojeniu przez rychłozrost; 4) warunkiem wykonania metody jest wysokość części zębodołowej żuchwy wynosząca co najmniej 10 mm; 5) zabieg można wykonać równocześnie z podwyższeniem podłoża kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 1,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego ropnego zapalenia ślinianki przyusznej: A. czynniki sprzyjające to młody wiek i dobry stan ogólny chorego; B. bakterie wywołujące zakażenie to Actinomyces bovis; C. zakażenie bakter yjne następuje drogą krwionośną; D. głównym objawem klinicznym jest bolesne obrzmienie gruczołu ślinowe go z niezmienioną nad nim skórą; E. z ujścia przewodu ślinianki wypływa treść ropna,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,101,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego ropnego zapalenia ślinianki przyusznej: A. czynniki sprzyjające to młody wiek i dobry stan ogólny chorego. B. bakterie wywołujące zakażenie to Actinomyces bovis . C. zakażenie bakter yjne następuje drogą krwionośną. D. głównym objawem klinicznym jest bolesne obrzmienie gruczołu ślinowe go z niezmienioną nad nim skórą. E. z ujścia przewodu ślinianki wypływa treść ropna. +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody wewnątrzustnej znieczulenia nerwu podoczodołowego: A. palec wskazujący lewej ręki układa się na dolnym kostnym brzegu oczodołu; B. igłę wkłuwa się w błonę śluzową sklepienia przedsionka za kłem szczęki, nieco na zewnątrz w kierunku źrenicy oka patrzącego na wprost; C. pogłębia się wkłucie kierując igłę ku bokowi i ku górze, omijając poduszeczkę tłuszczową policzka, w kontakcie z kością i osiąga się okolicę otworu podoczo - dołowego, aspiruje się, następnie podaje 1 ml roztworu znieczulającego; D. uzyskuje się znieczuleni e nerwów zębodołowych górnych przednich i środkowych; E. wyłączenie przewodnictwa nerwu podoczodołowego pozwala przeprowadzić zabiegi takie jak: podniesienie dna zatoki szczękowej, resekcje wierzchołków korzeni zębów siecznych i kła w szczęce",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody wewnątrzustnej znieczulenia nerwu podoczodołowego: A. palec wskazujący lewej ręki układa się na dolnym kostnym brzegu oczodołu. B. igłę wkłuwa się w błonę śluzową sklepienia przedsionka za kłem szczęki, nieco na zewnątrz w kierunku źrenicy oka patrzącego na wprost. C. pogłębia się wkłucie kierując igłę ku bokowi i ku górze, omijając poduszeczkę tłuszczową policzka, w kontakcie z kością i osiąga się okolicę otworu podoczo - dołowego, aspiruje się, następnie podaje 1 ml roztworu znieczulającego. D. uzyskuje się znieczuleni e nerwów zębodołowych górnych przednich i środkowych. E. wyłączenie przewodnictwa nerwu podoczodołowego pozwala przeprowadzić zabiegi takie jak: podniesienie dna zatoki szczękowej, resekcje wierzchołków korzeni zębów siecznych i kła w szczęce." +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bupiwakainy: A. jest środkiem znieczulenia miejscowego z grupy amidów; B. siła i czas działania jest 4 -krotnie większy niż lignokainy; C. w znieczuleniach miejscowych bupiwakaina stosowana jest w stężeniach 1% i 2%; D. maksymalna bezpieczna dawka jednorazowa bez dodatku adrenaliny wynosi 150 mg, a z adrenaliną 300 mg; E. w dużych dawkach wykazuje działanie kardiotoksyczne",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bupiwakainy: A. jest środkiem znieczulenia miejscowego z grupy amidów. B. siła i czas działania jest 4 -krotnie większy niż lignokainy. C. w znieczuleniach miejscowych bupiwakaina stosowana jest w stężeniach 1% i 2%. D. maksymalna bezpieczna dawka jednorazowa bez dodatku adrenaliny wynosi 150 mg, a z adrenaliną 300 mg. E. w dużych dawkach wykazuje działanie kardiotoksyczne." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy: 1) jest to zapalenie nieswoiste, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 2) jest to zapalenie swoiste, ostre, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 3) jest to zapalenie swoiste, pierwotnie przewlekłe, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 4) najczęstszą postacią jest promienica szyjno -twarz owa a jednym z pierwszych objawów postaci guzowatej jest silny ból; 5) najczęstszą postacią jest postać płucno -piersiowa ; postać guzowata przebiega bez dolegliwości bólowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 3",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy: 1) jest to zapalenie nieswoiste, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 2) jest to zapalenie swoiste, ostre, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 3) jest to zapalenie swoiste, pierwotnie przewlekłe, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 4) najczęstszą postacią jest promienica szyjno -twarz owa a jednym z pierwszych objawów postaci guzowatej jest silny ból; 5) najczęstszą postacią jest postać płucno -piersiowa ; postać guzowata przebiega bez dolegliwości bólowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,4. D. tylko 2 . E. tylko 3." +"5. Wskaż zdanie fałszywe : A. objawami ostrego zapalenia kości są przetoki ropne dziąsłowe lub skórne; B. scyntygrafia pozwala na uchwycenie zmian zapalnych i określenie rozległości ogniska chorobowego już po 2 -3 dniach trwania procesu ostrego zapalenia koś ci; C. przewlekłe bakteryjne zapalenie kości może mieć charakter pierwotnie przewlekły lub wtórny; D. usunięcie martwaków kostnych, łyżeczkowanie, zabieg Obwegesera, skojarzone leczenie przeciwbakteryjne i fibrynolityczne, hiperbaryczna terapia tlenowa to metody leczenia przewlekłego zapalenia kości; E. zabieg Traunera polega na odbarczeniu ropnia śródkostnego poprzez nawiercenie błony śluzowej, okostnej i blaszki istoty zbitej w rzucie wierzchołka korzenia zęba przyczynowego",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,105,"5. Wskaż zdanie fałszywe : A. objawami ostrego zapalenia kości są przetoki ropne dziąsłowe lub skórne. B. scyntygrafia pozwala na uchwycenie zmian zapalnych i określenie rozległości ogniska chorobowego już po 2 -3 dniach trwania procesu ostrego zapalenia koś ci. C. przewlekłe bakteryjne zapalenie kości może mieć charakter pierwotnie przewlekły lub wtórny. D. usunięcie martwaków kostnych, łyżeczkowanie, zabieg Obwegesera, skojarzone leczenie przeciwbakteryjne i fibrynolityczne, hiperbaryczna terapia tlenowa to metody leczenia przewlekłego zapalenia kości. E. zabieg Traunera polega na odbarczeniu ropnia śródkostnego poprzez nawiercenie błony śluzowej, okostnej i blaszki istoty zbitej w rzucie wierzchołka korzenia zęba przyczynowego." +"6. Cechą charakterystyczn ą dla tej torbieli jest obecność bazofilnej, słabo uwapnionej matrix, tzw. „ blue bone ”. Powyższy opis dotyczy: A. torbieli samotnej kości; B. torbieli zawiązkowej; C. torbieli erupcyjnej; D. torbieli tętniakowatej kości; E. ubytku Stafnego",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,106,"6. Cechą charakterystyczn ą dla tej torbieli jest obecność bazofilnej, słabo uwapnionej matrix, tzw. „ blue bone ”. Powyższy opis dotyczy: A. torbieli samotnej kości . B. torbieli zawiązkowej . C. torbieli erupcyjnej . D. torbieli tętniakowatej kości . E. ubytku Stafnego." +"Najczęstszą postac ią torbieli przewodu tarczowo -językowego , uwzględniając jej lokalizację , jest postać : A. nadmostkowa; B. nadgnykowa; C. tarczowo -gnykowa; D. wewnątrzkrtaniowa; E. językowa",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,107,"Najczęstszą postac ią torbieli przewodu tarczowo -językowego , uwzględniając jej lokalizację , jest postać : A. nadmostkowa . B. nadgnykowa . C. tarczowo -gnykowa . D. wewnątrzkrtaniowa . E. językowa." +8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad utrwalania wycinka pobranego z tkanek miękkich jamy ustnej: A. po pobraniu należy materiał zanurzyć w 5% roztworze formaliny; B. objętość roztworu formaliny powinna być co najmniej 20 razy większa niż objętość wycinka; C. wycinek pobrany z tkanek miękkich powinien b yć natychmiast zanurzony w roztworze formaliny; D. brzegi wycinka nie powinny być przyklejone do ścian naczynia; E. brzegi pobranego wycinka nie powinny wystawać ponad powierzchnię formaliny,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,108,8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad utrwalania wycinka pobranego z tkanek miękkich jamy ustnej: A. po pobraniu należy materiał zanurzyć w 5% roztworze formaliny. B. objętość roztworu formaliny powinna być co najmniej 20 razy większa niż objętość wycinka. C. wycinek pobrany z tkanek miękkich powinien b yć natychmiast zanurzony w roztworze formaliny. D. brzegi wycinka nie powinny być przyklejone do ścian naczynia. E. brzegi pobranego wycinka nie powinny wystawać ponad powierzchnię formaliny. +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena: A. choroba ta uznana jest za śródnaskórkową postać raka kolczystokomórkowego; B. występuje rzadko i stanowi 3 -4% raków skóry; C. zmiany dotyczą głównie skóry tułowia, rzadziej skóry twarzy; D. podstawowym sposobem leczenia jest radioterapia; E. o rozpozna niu choroby decyduje badanie histologiczne",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,109,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena: A. choroba ta uznana jest za śródnaskórkową postać raka kolczystokomórkowego. B. występuje rzadko i stanowi 3 -4% raków skóry. C. zmiany dotyczą głównie skóry tułowia, rzadziej skóry twarzy. D. podstawowym sposobem leczenia jest radioterapia. E. o rozpozna niu choroby decyduje badanie histologiczne." +"Wskaż, który z objawów nie wchodzi w skład zespołu szczeliny oczodołowej górnej: A. ustalone poszerzenie źrenicy; B. ślepota; C. porażenie mięśni gałkoruchowych; D. ptoza; E. zniesienie odruchu rogówkowego",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,110,"Wskaż, który z objawów nie wchodzi w skład zespołu szczeliny oczodołowej górnej: A. ustalone poszerzenie źrenicy. B. ślepota . C. porażenie mięśni gałkoruchowych. D. ptoza. E. zniesienie odruchu rogówkowego." +Przeciwwskazaniem do zastosowania metody dwuetapowej w leczeniu torbieli kostnych żuchwy jest : A. zła higiena jamy ustnej; B. duża rozległość torbieli; C. bliskie sąsiedztwo kanału żuchwy; D. możliwość złamania patologicznego; E. żadne z wymienionych,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,111,Przeciwwskazaniem do zastosowania metody dwuetapowej w leczeniu torbieli kostnych żuchwy jest : A. zła higiena jamy ustnej . B. duża rozległość torbieli . C. bliskie sąsiedztwo kanału żuchwy . D. możliwość złamania patologicznego . E. żadne z wymienionych . +"Palpacyjnie twarde węzły chłonne zlewające się w pakiety, które ulegają rozmiękaniu i tworzą niebolesne obszary chełbotania są charakterystyczne dla : A. przerzutów nowotworowych; B. promienicy; C. kiły; D. martwicy popromiennej; E. żadnego z wymienionych",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,112,"Palpacyjnie twarde węzły chłonne zlewające się w pakiety, które ulegają rozmiękaniu i tworzą niebolesne obszary chełbotania są charakterystyczne dla : A. przerzutów nowotworowych . B. promienicy . C. kiły. D. martwicy popromiennej . E. żadnego z wymienionych ." +. W przebiegu zakrzepu zatoki jamistej nie występuje : A. oftalmoplegia; B. ptoza; C. zwężenie źrenicy; D. porażenie nerwu odwodzącego; E. porażenie nerwu bloczkowego,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,113,. W przebiegu zakrzepu zatoki jamistej nie występuje : A. oftalmoplegia . B. ptoza . C. zwężenie źrenicy . D. porażenie nerwu odwodzącego . E. porażenie nerwu bloczkowego . +4. Jama ropnia podskroniowego znajduje się pomiędzy : A. powierzchnią podskroniową skrzydła większego a powierzchnią podskroniową skrzydła mniejszego kości klinowej; B. blaszką boczną a przyśrodkową wyrostka skrzydłowatego; C. blaszką boczną wyrostka skrzydłowatego a wewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy; D. powierzchnią podskroniową trzonu szczęki a blaszką pionową kości podniebiennej; E. wyrostkiem sutkowatym a tylną powierzchnią gałęzi żuchwy,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,114,4. Jama ropnia podskroniowego znajduje się pomiędzy : A. powierzchnią podskroniową skrzydła większego a powierzchnią podskroniową skrzydła mniejszego kości klinowej . B. blaszką boczną a przyśrodkową wyrostka skrzydłowatego . C. blaszką boczną wyrostka skrzydłowatego a wewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy . D. powierzchnią podskroniową trzonu szczęki a blaszką pionową kości podniebiennej . E. wyrostkiem sutkowatym a tylną powierzchnią gałęzi żuchwy . +Przez przegrodę nosa przechodzi szczelina złamania typu: A. blow-out; B. Le Fort I; C. Le Fort I I; D. Le Fort III; E. żadnego z wymienionych,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,115,Przez przegrodę nosa przechodzi szczelina złamania typu: A. blow-out. D. Le Fort III. B. Le Fort I . E. żadnego z wymienionych. C. Le Fort I I. +6. W profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia w pierwszym rzucie przed zabiegiem stomatologicznym podaje się 2000 mg : A. amoksycyliny; B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym; C. klindamycyny; D. metronidazolu; E. cefaleksyny,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,116,6. W profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia w pierwszym rzucie przed zabiegiem stomatologicznym podaje się 2000 mg : A. amoksycyliny . D. metronidazolu . B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym . E. cefaleksyny . C. klindamycyny . +Całkowit ą utratę blaszki zewnętrznej wyrostka zębodołowego bez ubytku pionowego kości w przestrzeniach międzyzębowych można zaklasyfikować do: A. klasy III według Ferhera i Schӧrera; B. klasy IV według Ferhera i Schӧrera; C. klasy III według Seiberta; D. klasy II według Seiberta; E. EDS-2 według Caplanisa,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,59,Całkowit ą utratę blaszki zewnętrznej wyrostka zębodołowego bez ubytku pionowego kości w przestrzeniach międzyzębowych można zaklasyfikować do: A. klasy III według Ferhera i Schӧrera . B. klasy IV według Ferhera i Schӧrera . C. klasy III według Seiberta . D. klasy II według Seiberta . E. EDS-2 według Caplanisa . +"Promienica jest jednym z zapaleń swoistych występujących w obrębie tka - nek twarzy i szyi . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) jest swoistym procesem zapalnym, pierwotnie przewlekłym , wywołanym przez bakterie beztlenowe Gram -ujemne z rodzaju Actinomyces , którymi najczęściej są Actinomyces israeli ; 2) w promienicy występują objawy ogólne pod postacią stanów podgor ączkowych a rozwój choroby jest nagły ; 3) w postaci guzowatej promieniczego zapalenia kości występuje jej rozdęcie z wcześnie tworzącymi się przetokami ; 4) w przypadku trudności diagnostycznych w rozpoznaniu promienicy twa - rzowo -szyjnej pomocne jest badanie bakteriologiczne i anatomopatolo - giczne ; 5) w obrazie mikroskopowym promieniowce wykazują tendencję do tworzenia struktur w jasnożółtym kolorze o wielkości ziaren prosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,58,"Promienica jest jednym z zapaleń swoistych występujących w obrębie tka - nek twarzy i szyi . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) jest swoistym procesem zapalnym, pierwotnie przewlekłym , wywołanym przez bakterie beztlenowe Gram -ujemne z rodzaju Actinomyces , którymi najczęściej są Actinomyces israeli ; 2) w promienicy występują objawy ogólne pod postacią stanów podgor ączkowych a rozwój choroby jest nagły ; 3) w postaci guzowatej promieniczego zapalenia kości występuje jej rozdęcie z wcześnie tworzącymi się przetokami ; 4) w przypadku trudności diagnostycznych w rozpoznaniu promienicy twa - rzowo -szyjnej pomocne jest badanie bakteriologiczne i anatomopatolo - giczne ; 5) w obrazie mikroskopowym promieniowce wykazują tendencję do tworzenia struktur w jasnożółtym kolorze o wielkości ziaren prosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 4,5. C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli i przetok rozwijających się na podłożu III i IV łuku skrzelowego: 1) anomalie związane z III łukiem skrzelowym najczęściej przybierają postać torbieli ; 2) przetoki rozwijające się na podłożu III i IV łuku skrzelowego mają swój początek w obrębie zachyłka gruszkowatego gardła ; 3) przebieg kanału przetoki powyżej nerwu krtaniowego górnego oraz mięśnia pierścienno -tarczowego wsk azuje, że wada związana jest z IV łukiem skrzelowym ; 4) anomalie rozwijające się na podłożu III i IV łuku skrzelowego zawierają utkanie gruczołów przytarczycznych ; 5) badaniem, które można wykonać w celu oceny przebiegu kanału przetoki rozwijającej się na podłożu III i IV łuku skrzelowego jest badanie USG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. tylko 2; E. 3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli i przetok rozwijających się na podłożu III i IV łuku skrzelowego: 1) anomalie związane z III łukiem skrzelowym najczęściej przybierają postać torbieli ; 2) przetoki rozwijające się na podłożu III i IV łuku skrzelowego mają swój początek w obrębie zachyłka gruszkowatego gardła ; 3) przebieg kanału przetoki powyżej nerwu krtaniowego górnego oraz mięśnia pierścienno -tarczowego wsk azuje, że wada związana jest z IV łukiem skrzelowym ; 4) anomalie rozwijające się na podłożu III i IV łuku skrzelowego zawierają utkanie gruczołów przytarczycznych ; 5) badaniem, które można wykonać w celu oceny przebiegu kanału przetoki rozwijającej się na podłożu III i IV łuku skrzelowego jest badanie USG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. tylko 2. E. 3,4,5 ." +"Torbiel zawiązkowa (DC) jest drugą, co do częstości występowania torbielą kości szczękowych . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat 1) najczęściej spotykanym typem torbieli zawiązkowej jest torbiel zawiązko - wa zapalna, rozwijająca się w 1. dek adzie życia bądź na początku 2 .; 2) najczęściej rozwija się w okolicy dolnego zęba mądrości, a w dalszej kolejności zębami, w okolicy których rozwija się torbiel zawiązkowa są: dolne zęby przedtrzonowe, górne kły, górne zęby mądrości ; 3) wielomiejscowy rozwój torbieli zawiązkowej może być związany z występowaniem chorób ogólnoustrojowych, takich jak np.: dysplazja obojczykowo -czaszkowa, mukopolischaryd oza typu VI ; 4) w niektórych przypadkach obraz radiologiczny DC może mieć formę ubytku wielokomorowego ; 5) w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: rogowaciejąco - torbielowaty guz zębopochodny (KCOT) oraz szkliwiaka jednokomorowego (UA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,56,"Torbiel zawiązkowa (DC) jest drugą, co do częstości występowania torbielą kości szczękowych . Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat 1) najczęściej spotykanym typem torbieli zawiązkowej jest torbiel zawiązko - wa zapalna, rozwijająca się w 1. dek adzie życia bądź na początku 2 .; 2) najczęściej rozwija się w okolicy dolnego zęba mądrości, a w dalszej kolejności zębami, w okolicy których rozwija się torbiel zawiązkowa są: dolne zęby przedtrzonowe, górne kły, górne zęby mądrości ; 3) wielomiejscowy rozwój torbieli zawiązkowej może być związany z występowaniem chorób ogólnoustrojowych, takich jak np.: dysplazja obojczykowo -czaszkowa, mukopolischaryd oza typu VI ; 4) w niektórych przypadkach obraz radiologiczny DC może mieć formę ubytku wielokomorowego ; 5) w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: rogowaciejąco - torbielowaty guz zębopochodny (KCOT) oraz szkliwiaka jednokomorowego (UA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli dermoidalnych: 1) torbiel naskórkowa nazywana również kaszakiem ( atheroma ) może zawierać gruczoły łojowe, potowe, czy mieszki włosowe; 2) torbiele dermoidalne mogą powstawać zarówno w mechanizmie uwięźnięcia tkanki ektodermalnej pomiędzy zlewającymi się pierwszym i i drugim i łukami skrzelowymi, jak i w wyniku urazu, kiedy dochodzi do wszczepienia komórek nabłonkowych w głębsze warstwy tkankowe; 3) do torbieli d ermoidalnych zalicza się torbiel skórzastą, torbiel naskórkową oraz torbiel potworniakową; 4) w obrębie twarzy i szyi torbiele naskórkowe najczęściej lokalizują się w obrębie dna jamy ustnej; 5) podział anatomic zno-chirurgiczny według Teszler a uwzględnia 7 możliwych umiejscowień torbieli dermoidalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli dermoidalnych: 1) torbiel naskórkowa nazywana również kaszakiem ( atheroma ) może zawierać gruczoły łojowe, potowe, czy mieszki włosowe; 2) torbiele dermoidalne mogą powstawać zarówno w mechanizmie uwięźnięcia tkanki ektodermalnej pomiędzy zlewającymi się pierwszym i i drugim i łukami skrzelowymi, jak i w wyniku urazu, kiedy dochodzi do wszczepienia komórek nabłonkowych w głębsze warstwy tkankowe; 3) do torbieli d ermoidalnych zalicza się torbiel skórzastą, torbiel naskórkową oraz torbiel potworniakową; 4) w obrębie twarzy i szyi torbiele naskórkowe najczęściej lokalizują się w obrębie dna jamy ustnej; 5) podział anatomic zno-chirurgiczny według Teszler a uwzględnia 7 możliwych umiejscowień torbieli dermoidalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Do nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych zaliczane są: 1) cylindroma; 2) guz Warthina; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,120,"Do nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych zaliczane są: 1) cylindroma; 2) guz Warthina; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia żuchwy: A. w przypadku tego urazu nie występuje rozerwanie torebki stawowej; B. przemieszczenie przyśrodkowe łączy się ze złamaniem wyrostka kłykciowego; C. najczęściej występuje obustronne doprzednie przemieszczenie; D. repozycję należy wykonać jak najszybciej; E. po repozycji należy unieruchomić żuchwę na kilka dni zalecając dietę płynną,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia żuchwy: A. w przypadku tego urazu nie występuje rozerwanie torebki stawowej . B. przemieszczenie przyśrodkowe łączy się ze złamaniem wyrostka kłykciowego . C. najczęściej występuje obustronne doprzednie przemieszczenie . D. repozycję należy wykonać jak najszybciej . E. po repozycji należy unieruchomić żuchwę na kilka dni zalecając dietę płynną . +"Objaw „kociego mruku” słyszany w trakcie diagnostyki zmian naczyniowych: 1) występuje w przypadku naczyniaka krwionośnego ; 2) występuje w przypadku naczyniaka limfatycznego ; 3) występuje zarówno w przypadku naczyniaków limfatycznych, jak i krwionośnych ; 4) spowodowany jest utrudnionym przepływem krwi tętniczej ; 5) spowodowany jest rozległymi zmianami naczyniowymi w obrębie szyi, duży rozmiar zmiany zaburza prawidłowe artykułowanie dźwięków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,2,"Objaw „kociego mruku” słyszany w trakcie diagnostyki zmian naczyniowych: 1) występuje w przypadku naczyniaka krwionośnego ; 2) występuje w przypadku naczyniaka limfatycznego ; 3) występuje zarówno w przypadku naczyniaków limfatycznych, jak i krwionośnych ; 4) spowodowany jest utrudnionym przepływem krwi tętniczej ; 5) spowodowany jest rozległymi zmianami naczyniowymi w obrębie szyi, duży rozmiar zmiany zaburza prawidłowe artykułowanie dźwięków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +"Techniki kieszeniowe są jednymi z natychmiastowych koncepcji leczenia zębodołów poekstrakcyjnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na ich temat : 1) są to inaczej techniki tunelowe ; 2) jedną z technik jest metoda VISTA ; 3) jedną z technik jest uszczelnienie zębodołu, inaczej socket sealing ; 4) wykorzystywane są w tej technice jedynie błony zaporowe ; 5) wykorzystywane są w tej technice zarówno błony zaporowe, jak i przeszczepy ; 6) wskazaniem są ubytki poekstrakcyjne, którym towarzyszy dehiscencja wargowej i policzkowej blaszki kostnej ; 7) wskazaniem są ubytki poekstrakcyjne w obrębie wyrostka zębodołowego szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,4,7; C. 1,2,5,6; D. 2,5,6,7; E. 1,3,5, 7",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,3,"Techniki kieszeniowe są jednymi z natychmiastowych koncepcji leczenia zębodołów poekstrakcyjnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na ich temat : 1) są to inaczej techniki tunelowe ; 2) jedną z technik jest metoda VISTA ; 3) jedną z technik jest uszczelnienie zębodołu, inaczej socket sealing ; 4) wykorzystywane są w tej technice jedynie błony zaporowe ; 5) wykorzystywane są w tej technice zarówno błony zaporowe, jak i przeszczepy ; 6) wskazaniem są ubytki poekstrakcyjne, którym towarzyszy dehiscencja wargowej i policzkowej blaszki kostnej ; 7) wskazaniem są ubytki poekstrakcyjne w obrębie wyrostka zębodołowego szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 1,2,4,7. C. 1,2,5,6. D. 2,5,6,7. E. 1,3,5, 7." +"W przypadku leczenia dyslokacji oczodołowo -nosowych, powstałych w wyniku działania urazu na środkowe piętro części twarzowej czaski przez uraz o centralnej strefie przyłożenia, stosuje się metodę kantopeksji przeznosowej. Ma ona na celu: A. zrekonstruowan ie przyśrodkowo -dolnych brzegów oczodołu; B. plastykę dróg łzowych; C. usunięcie szpecącego zniekształcenia nosa; D. zapewnienie prawidłowej wysokości środkowego odcinka twarzy; E. zlikwidowanie rozejścia międzykątowego",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,4,"W przypadku leczenia dyslokacji oczodołowo -nosowych, powstałych w wyniku działania urazu na środkowe piętro części twarzowej czaski przez uraz o centralnej strefie przyłożenia, stosuje się metodę kantopeksji przeznosowej. Ma ona na celu: A. zrekonstruowan ie przyśrodkowo -dolnych brzegów oczodołu . B. plastykę dróg łzowych . C. usunięcie szpecącego zniekształcenia nosa . D. zapewnienie prawidłowej wysokości środkowego odcinka twarzy . E. zlikwidowanie rozejścia międzykątowego ." +"W diagnostyce różnicowej guza przestrzeni przygardłowej należy brać pod uwagę: A. guz migdałka podniebiennego; B. kamień ślinianki podżuchwowej; C. guz ślinianki podjęzykowej; D. ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej; E. wszystkie powyższe jednostki mogą dawać objawy naśladujące guza przestrzeni przygardłowej, dlatego wszystkie powinny być brane pod uwagę w przypadku diagnostyki różnicowej",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,5,"W diagnostyce różnicowej guza przestrzeni przygardłowej należy brać pod uwagę: A. guz migdałka podniebiennego . B. kamień ślinianki podżuchwowej . C. guz ślinianki podjęzykowej . D. ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej . E. wszystkie powyższe jednostki mogą dawać objawy naśladujące guza przestrzeni przygardłowej, dlatego wszystkie powinny być brane pod uwagę w przypadku diagnostyki różnicowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów twarzy : 1) w zdecydowanej liczbie przypadków obrażenia części twarzowej czaszki w wyniku pobić charakteryzują się obecnością pojedynczych złamań, najczęściej żuchwy, nosa, zespołu szczękowo -jarzmowego; 2) najczęściej złamaniom ulegają (w malejącej kolejności) : szczęki, żuchwa, zespół szczękowo -jarzmowy; 3) u dzieci najczęściej dochodzi do urazów wielonarządowych w wyniku upadków oraz wypadków w czasie gier i zabaw; 4) w Polsce najczęstszą przyczyną urazów twarzy u dorosłych są pobicia; 5) w wyniku wypadków komu nikacyjnych często dochodzi do obrażeń wielomiejscowych, czyli izolowanych ale rozległych obrażeń w zakresie tkanek miękkich twarzy oraz wieloodłamowych złamań części twarzowej czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4,5; E. wszys tkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów twarzy : 1) w zdecydowanej liczbie przypadków obrażenia części twarzowej czaszki w wyniku pobić charakteryzują się obecnością pojedynczych złamań, najczęściej żuchwy, nosa, zespołu szczękowo -jarzmowego; 2) najczęściej złamaniom ulegają (w malejącej kolejności) : szczęki, żuchwa, zespół szczękowo -jarzmowy; 3) u dzieci najczęściej dochodzi do urazów wielonarządowych w wyniku upadków oraz wypadków w czasie gier i zabaw; 4) w Polsce najczęstszą przyczyną urazów twarzy u dorosłych są pobicia; 5) w wyniku wypadków komu nikacyjnych często dochodzi do obrażeń wielomiejscowych, czyli izolowanych ale rozległych obrażeń w zakresie tkanek miękkich twarzy oraz wieloodłamowych złamań części twarzowej czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4,5 . E. wszys tkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrzymanych dolnych trzecich zębów trzonowych : A. dotylne położenie zęba zatrzymanego tworzy n ajbardziej korzystne warunki do usunięcia, jego długa oś jest zagięta ku tyłowi i dzięki temu łatwiej jest zęba zwichnąć do tyłu; B. większość dolnych trzecich zębów trzonowych jest pochylona w stronę językową, gdyż ku tyłowi żuchwy blaszka od strony językowej staje się cieńsza; C. w przypadku poprzecznego zatrzymania dolnego trzeciego zęba trzonowego, językowa pozycja s prawia, że zabieg chirurgiczny jest trudniejszy; D. zatrzymanie zęba w pochyleniu doprzednim jest rzadkie i uważane za najłatwiejsze d o usunięcia; E. powierzchnia zgryzowa trzeciego zęba trzonowego zatrzymanego poziomo zwykle bezpośrednio przylega do korzenia drugiego zęba trzonowego, co prowadzi do bezobjawowej resorpcji korzenia dystalnego zęba",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrzymanych dolnych trzecich zębów trzonowych : A. dotylne położenie zęba zatrzymanego tworzy n ajbardziej korzystne warunki do usunięcia, jego długa oś jest zagięta ku tyłowi i dzięki temu łatwiej jest zęba zwichnąć do tyłu . B. większość dolnych trzecich zębów trzonowych jest pochylona w stronę językową, gdyż ku tyłowi żuchwy blaszka od strony językowej staje się cieńsza . C. w przypadku poprzecznego zatrzymania dolnego trzeciego zęba trzonowego, językowa pozycja s prawia, że zabieg chirurgiczny jest trudniejszy . D. zatrzymanie zęba w pochyleniu doprzednim jest rzadkie i uważane za najłatwiejsze d o usunięcia . E. powierzchnia zgryzowa trzeciego zęba trzonowego zatrzymanego poziomo zwykle bezpośrednio przylega do korzenia drugiego zęba trzonowego, co prowadzi do bezobjawowej resorpcji korzenia dystalnego zęba ." +Torbiel tętniakowatą kości na etapie wzrostu należy różnicować z: A. śluzakiem zębopochodnym; B. szkliwiakiem litym/wielokomorowym; C. guzem brunatnym kości; D. cherubizmem; E. obecnością nowotworu złośliwego,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,8,Torbiel tętniakowatą kości na etapie wzrostu należy różnicować z: A. śluzakiem zębopochodnym . B. szkliwiakiem litym/wielokomorowym . C. guzem brunatnym kości . D. cherubizmem . E. obecnością nowotworu złośliwego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka zatoki sz czękowej: 1) wzrost śluzowiaka jest ekspansywny; 2) zwykle wypełnia całą zatokę; 3) zmiana ta ma tło zapalne i powstaje na skutek nagromadzenia wysięku, który powoduje odwarstwienie i uniesienie śluzówki zatoki; 4) zwykle wykrywany jest przypadkowo podczas badania radiologicznego, gdyż przebieg jest bezobjawowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. 3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka zatoki sz czękowej: 1) wzrost śluzowiaka jest ekspansywny; 2) zwykle wypełnia całą zatokę; 3) zmiana ta ma tło zapalne i powstaje na skutek nagromadzenia wysięku, który powoduje odwarstwienie i uniesienie śluzówki zatoki; 4) zwykle wykrywany jest przypadkowo podczas badania radiologicznego, gdyż przebieg jest bezobjawowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3. E. 3,4." +"Ze względu na stosunkowo rzadkie występowanie działań ubocznych, najbardziej godnym polecenia lekiem przeciwbólowym w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej jest: A. ibuprofen; B. diklofenak; C. tramadol; D. naproksen; E. metamizol",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,10,"Ze względu na stosunkowo rzadkie występowanie działań ubocznych, najbardziej godnym polecenia lekiem przeciwbólowym w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej jest: A. ibuprofen . B. diklofenak . C. tramadol . D. naproksen . E. metamizol ." +"U pacjenta, lat 11, odnotowano następujące objawy chorobowe: niepra - widłowy kształt głowy (czaszka wieżowata), wysokie czoło z wydatnymi guzami czołowymi, wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm, ptasi nos, obustronne zarośnięcie przewodów słuchowych zewnętrznych, niedorozwój umysłowy. Na podstawie powyższych objawów możn a rozpozna ć: A. zespół Aperta; B. zespół Parry'ego -Romberga; C. zespół Möbiusa; D. zespół Crouzona; E. zespół Pierre'a -Robina",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,11,"U pacjenta, lat 11, odnotowano następujące objawy chorobowe: niepra - widłowy kształt głowy (czaszka wieżowata), wysokie czoło z wydatnymi guzami czołowymi, wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm, ptasi nos, obustronne zarośnięcie przewodów słuchowych zewnętrznych, niedorozwój umysłowy. Na podstawie powyższych objawów możn a rozpozna ć: A. zespół Aperta. B. zespół Parry'ego -Romberga. C. zespół Möbiusa. D. zespół Crouzona. E. zespół Pierre'a -Robina." +"Leczenie pseudotorbieli zatoki szczękowej (PC) polega na: A. okresowej kontroli klinicznej i radiologicznej; B. doszczętnym usunięciu wyściółki zatoki z dostępu Caldwella -Luca; C. marsupializacji pseudotorbieli drogą endoskopii przeznosowej; D. usunięci u pseudotorbieli metodą endoskopii przeznosowej; E. usunięci u przyczyny odzębowej PC (ekstrakcja zęba lub jego leczenie kanałowe) , co zwykle prowadzi do cofnięcia zmiany i braku potrzeby wewnątrzzatokowej interwencji chirurgicznej",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,12,"Leczenie pseudotorbieli zatoki szczękowej (PC) polega na: A. okresowej kontroli klinicznej i radiologicznej. B. doszczętnym usunięciu wyściółki zatoki z dostępu Caldwella -Luca. C. marsupializacji pseudotorbieli drogą endoskopii przeznosowej. D. usunięci u pseudotorbieli metodą endoskopii przeznosowej. E. usunięci u przyczyny odzębowej PC (ekstrakcja zęba lub jego leczenie kanałowe) , co zwykle prowadzi do cofnięcia zmiany i braku potrzeby wewnątrzzatokowej interwencji chirurgicznej." +"Skala ASA służy do określenia stanu ogólnego pacjenta w celu oceny ryzyka okołooperacyjnego. Pacj ent ze współistniejącą chorobą układową, której zaawansowanie ogranicza jego wydolność, ale nie stwarza zagrożenia dla życia zaliczony zostanie do: A. ASA I; B. ASA II; C. ASA III; D. ASA IV; E. ASA V",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,13,"Skala ASA służy do określenia stanu ogólnego pacjenta w celu oceny ryzyka okołooperacyjnego. Pacj ent ze współistniejącą chorobą układową, której zaawansowanie ogranicza jego wydolność, ale nie stwarza zagrożenia dla życia zaliczony zostanie do: A. ASA I. B. ASA II. C. ASA III. D. ASA IV. E. ASA V." +Maksymalna jednorazowa dawka artykainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi: A. 500 mg; B. 400 mg; C. 300 mg; D. 200 mg; E. 150 mg,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,14,Maksymalna jednorazowa dawka artykainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi: A. 500 mg. B. 400 mg. C. 300 mg. D. 200 mg. E. 150 mg. +Zespół cichej zatoki może być spo wodowany przez: A. śluzowiaka zatoki szczękowej (MC – mucocoele of the maxillary antrum ); B. torbiel zastoinow ą zatoki szczękowej (RTC – retention cyst of the maxillary antrum ); C. pseudotrobiel zatoki szczękowej (PC – pseudocyst of the maxillary antrum ); D. pooperacyjn ą torbiel zatoki szczękowej (PMC – postoperative maxillary cyst ); E. więcej niż jedna wymieniona wyżej jednostka chorobowa może powodować występowanie zespołu cichej zatoki,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,7,Zespół cichej zatoki może być spo wodowany przez: A. śluzowiaka zatoki szczękowej (MC – mucocoele of the maxillary antrum ). B. torbiel zastoinow ą zatoki szczękowej (RTC – retention cyst of the maxillary antrum ). C. pseudotrobiel zatoki szczękowej (PC – pseudocyst of the maxillary antrum ). D. pooperacyjn ą torbiel zatoki szczękowej (PMC – postoperative maxillary cyst ). E. więcej niż jedna wymieniona wyżej jednostka chorobowa może powodować występowanie zespołu cichej zatoki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej jamy ustnej: 1) najczęstszym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskonabłonkowy ; 2) raki błony śluzowej jamy ustnej często dają przerzuty odległe drogą naczyń krwionośnych ze względu na znakomite unaczynienie głowy ; 3) raki błony śluzowej jamy ustnej najcz ęściej rozwijają się w obrębie dna jamy ustnej, a następnie na języku, podniebieniu twardym oraz wargach ; 4) typowe owrzodzenie nowotworowe w przypadku raka błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się obecnością kraterowatego dna otoczonego wałowa - tymi, twardymi brzegami. Od samego początku jest ono bardzo bolesne; 5) przerzuty do węzłów chłonnych raków błony śluzowej jamy ustnej mogą wys - tępować obustronnie, dlatego niekiedy wykonuje się operacje węzłowe obustronne; 6) w przypadku raków błony śluzowej ja my ustnej w stopniu zaawansowania T1, T2 można zastosować zarówno leczenie chirurgiczne, jak i radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 4,5; C. 2,5,6; D. 1,5,6; E. 1,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej jamy ustnej: 1) najczęstszym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskonabłonkowy ; 2) raki błony śluzowej jamy ustnej często dają przerzuty odległe drogą naczyń krwionośnych ze względu na znakomite unaczynienie głowy ; 3) raki błony śluzowej jamy ustnej najcz ęściej rozwijają się w obrębie dna jamy ustnej, a następnie na języku, podniebieniu twardym oraz wargach ; 4) typowe owrzodzenie nowotworowe w przypadku raka błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się obecnością kraterowatego dna otoczonego wałowa - tymi, twardymi brzegami. Od samego początku jest ono bardzo bolesne; 5) przerzuty do węzłów chłonnych raków błony śluzowej jamy ustnej mogą wys - tępować obustronnie, dlatego niekiedy wykonuje się operacje węzłowe obustronne; 6) w przypadku raków błony śluzowej ja my ustnej w stopniu zaawansowania T1, T2 można zastosować zarówno leczenie chirurgiczne, jak i radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 4,5. C. 2,5,6 . D. 1,5,6 . E. 1,4,5." +"W przypadku leczenia zachowawczo -ortopedycznego chorego ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia odłamów kostnych stosuje się: A. unieruchomienie międzyszczę kowe na szynach nazębnych Tiegerstaedta, które utrzymuje się przez okres 6 tygodni; B. wyciąg międzyszczękowy na szynach nazębnych Tiegerstaedta, który utrzymuje się przez okres 4 tygodni; C. wyciąg międzyszczękowy na wiązaniach Ivy, który utrzymuje się przez okres 3 tygodni; D. wyciąg międzyszczękowy mocowany szwami okol nymi oraz fundę gipsową, które utrzymuje się przez okres 4 tygodni; E. unieruchomienie międzyszczękowe mocowane szwami okolnymi, które utrzymuje się przez okres 2 -3 tygodni",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,116,"W przypadku leczenia zachowawczo -ortopedycznego chorego ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia odłamów kostnych stosuje się: A. unieruchomienie międzyszczę kowe na szynach nazębnych Tiegerstaedta, które utrzymuje się przez okres 6 tygodni . B. wyciąg międzyszczękowy na szynach nazębnych Tiegerstaedta, który utrzymuje się przez okres 4 tygodni . C. wyciąg międzyszczękowy na wiązaniach Ivy, który utrzymuje się przez okres 3 tygodni . D. wyciąg międzyszczękowy mocowany szwami okol nymi oraz fundę gipsową, które utrzymuje się przez okres 4 tygodni . E. unieruchomienie międzyszczękowe mocowane szwami okolnymi, które utrzymuje się przez okres 2 -3 tygodni ." +"Które z niżej wymienionych rodzajów złamań części twarzowej czaszki nie należy do złamań otwartych? 1) złamanie szczęk typu LeFort II; 2) złamanie nosowo -oczodołowe; 3) złamanie podkłykciowe niskie żuchwy; 4) złamanie przedniej ściany zatoki czołowej; 5) złamanie typu „blow -out” dna oczodołu; 6) złamanie łuku jarzmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 2,4,6; D. 4,5,6; E. 3,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,115,"Które z niżej wymienionych rodzajów złamań części twarzowej czaszki nie należy do złamań otwartych? 1) złamanie szczęk typu LeFort II; 2) złamanie nosowo -oczodołowe; 3) złamanie podkłykciowe niskie żuchwy; 4) złamanie przedniej ściany zatoki czołowej; 5) złamanie typu „blow -out” dna oczodołu; 6) złamanie łuku jarzmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 2,4,6 . D. 4,5,6 . E. 3,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalet stosowania periotomów w leczeniu ekstrakcyjnym: A. średnica ostrza periotomu jest większa niż grubość szpary ozębnej, dlatego narzędzie działa jak klin w zębodole; B. ostrze periotomu jest wypukłe na długości o koło 10 mm, stąd pasuje do kształtu zęba; C. perioskalpel ochrania dziąsło brzeżne, odcinając jedynie włókna ozębnej; D. periotom odchyla kość pod kątem większym niż 10 stopni, co chroni kość brzeżną przed pęknięciem; E. periotom odchyla kość pod kątem mni ejszym niż 10 stopni, co powoduje jedynie mikropęknięcia zewnętrzne",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalet stosowania periotomów w leczeniu ekstrakcyjnym: A. średnica ostrza periotomu jest większa niż grubość szpary ozębnej, dlatego narzędzie działa jak klin w zębodole . B. ostrze periotomu jest wypukłe na długości o koło 10 mm, stąd pasuje do kształtu zęba . C. perioskalpel ochrania dziąsło brzeżne, odcinając jedynie włókna ozębnej . D. periotom odchyla kość pod kątem większym niż 10 stopni, co chroni kość brzeżną przed pęknięciem . E. periotom odchyla kość pod kątem mni ejszym niż 10 stopni, co powoduje jedynie mikropęknięcia zewnętrzne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki VISTA stosowanej w natychmiastowym zaopatrywaniu zębodołu poekstrakcyjnego: A. należy do grupy metod stricte otwartych, bez pierwotnego zamknięcia rany; B. kieszeń na wprowadzenie przeszczepu kostnego lub biomateriału wytwarza się pomiędzy błoną śluzową a okostną; C. kieszeń na wprowadzenie przeszczepu kostnego lub biomateriału wytwarza się podokostnowo po d płatem pełnej grubości; D. warunkiem zastosowania tej techniki jest zachowanie wargowej i policzkowej blaszki kostnej; E. technikę tą stosuje się z wyboru w przypadku uszkodzenia otaczających zębodół tkanek miękkich",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki VISTA stosowanej w natychmiastowym zaopatrywaniu zębodołu poekstrakcyjnego: A. należy do grupy metod stricte otwartych, bez pierwotnego zamknięcia rany . B. kieszeń na wprowadzenie przeszczepu kostnego lub biomateriału wytwarza się pomiędzy błoną śluzową a okostną . C. kieszeń na wprowadzenie przeszczepu kostnego lub biomateriału wytwarza się podokostnowo po d płatem pełnej grubości . D. warunkiem zastosowania tej techniki jest zachowanie wargowej i policzkowej blaszki kostnej . E. technikę tą stosuje się z wyboru w przypadku uszkodzenia otaczających zębodół tkanek miękkich ." +"Które go z wymienionych pacjentów , planowanego do zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym, należy zakwalifikować do III grupy wg skali ASA? A. pacjent a z niezbyt nasiloną chorobą ogólną bez ograniczenia wydolności; B. chorego z ciężką chorobą ogólną ograniczającą znacznie jego wydolność; C. pacjent a z ciężką chorobą ogólną stanowiącą stałe zagrożenie dla jego życia; D. chorego umierającego , z ryzykiem zgonu w ciągu 24 godzin bez względu na wykonanie zabiegu; E. żadnego z wyżej wymienionych",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,100,"Które go z wymienionych pacjentów , planowanego do zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym, należy zakwalifikować do III grupy wg skali ASA? A. pacjent a z niezbyt nasiloną chorobą ogólną bez ograniczenia wydolności . B. chorego z ciężką chorobą ogólną ograniczającą znacznie jego wydolność . C. pacjent a z ciężką chorobą ogólną stanowiącą stałe zagrożenie dla jego życia . D. chorego umierającego , z ryzykiem zgonu w ciągu 24 godzin bez względu na wykonanie zabiegu . E. żadnego z wyżej wymienionych." +Który z wymienionych niżej stanów klinicznych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ekstrakcji zęba? A. zapalenie okołokoronowe dolnych zębów mądrości; B. zapalenie okołokoronowe górnych zębów mądrości; C. radioterapia obszaru ek strakcji w wywiadzie; D. terapia lekami antyresorpcyjnymi w wywiadzie; E. obecność nacieku raka płaskonabłonkowego w obszarze ekstrakcji,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,101,Który z wymienionych niżej stanów klinicznych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ekstrakcji zęba? A. zapalenie okołokoronowe dolnych zębów mądrości . B. zapalenie okołokoronowe górnych zębów mądrości . C. radioterapia obszaru ek strakcji w wywiadzie . D. terapia lekami antyresorpcyjnymi w wywiadzie . E. obecność nacieku raka płaskonabłonkowego w obszarze ekstrakcji . +Które z kryteriów umożliwiających efektywne przeprowadzenie implantacji natychmiastowej jest błędne ? A. klasa EDS-1 zębodołu poekstrakcyjnego; B. minimum szerokości braku zębowego 5 mm; C. obecność grubej przedsionkowej blaszki kostnej; D. poziom kości przy zębach sąsiadujących z implantem do punktu kontaktu między nimi mniejszy bądź równy 5 mm; E. prawidłowe ustawienie usuniętego zęba w wymiarze przedsionkowo - językowym oraz w łuku zębowym,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,102,Które z kryteriów umożliwiających efektywne przeprowadzenie implantacji natychmiastowej jest błędne ? A. klasa EDS-1 zębodołu poekstrakcyjnego . B. minimum szerokości braku zębowego 5 mm . C. obecność grubej przedsionkowej blaszki kostnej . D. poziom kości przy zębach sąsiadujących z implantem do punktu kontaktu między nimi mniejszy bądź równy 5 mm . E. prawidłowe ustawienie usuniętego zęba w wymiarze przedsionkowo - językowym oraz w łuku zębowym . +"3. Do metod leczenia suchego, bolesnego zapalenia zębodołu (ASD) nie należy : A. gruntowne wyłyżeczkowanie zębodołu, celem okrwawienia ścian kostnych; B. codzienne przepłukiwanie zębodołu roztworem dwuwęglanu sodu w temperaturze ciała pacjenta; C. stosowanie wkładek dozębodołowych Nipas; D. stosowanie wkładek dozębodołowych Apernyl; E. laseroterapia biostymulacyjna",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,103,"3. Do metod leczenia suchego, bolesnego zapalenia zębodołu (ASD) nie należy : A. gruntowne wyłyżeczkowanie zębodołu, celem okrwawienia ścian kostnych . B. codzienne przepłukiwanie zębodołu roztworem dwuwęglanu sodu w temperaturze ciała pacjenta . C. stosowanie wkładek dozębodołowych Nipas . D. stosowanie wkładek dozębodołowych Apernyl . E. laseroterapia biostymulacyjna ." +"4. U pacjenta z hemofilią A, u którego planuj e się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej , stężenie czynnika VIII należy utrzymywać : A. na poziomie ≥ 30% normy przez 48 h; B. na poziomie ≥ 30% normy przez 5 dni; C. na poziomie ≥ 30% normy przez 2 tygodnie; D. na poziomie ≥ 50% normy przez 5 dni; E. na poziomie ≥ 50% normy przez 2 -3 tygodnie",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,104,"4. U pacjenta z hemofilią A, u którego planuj e się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej , stężenie czynnika VIII należy utrzymywać : A. na poziomie ≥ 30% normy przez 48 h . B. na poziomie ≥ 30% normy przez 5 dni . C. na poziomie ≥ 30% normy przez 2 tygodnie . D. na poziomie ≥ 50% normy przez 5 dni . E. na poziomie ≥ 50% normy przez 2 -3 tygodnie ." +Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest: A. odbarczenie guza; B. wyłuszczenie guza; C. parotidektomia powierzchowna; D. parotidektomia całkowita; E. parotidektomia radykalna,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,105,Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest: A. odbarczenie guza. B. wyłuszczenie guza. C. parotidektomia powierzchowna. D. parotidektomia całkowita. E. parotidektomia radykalna. +"Kroplówka hemostatyczna zawiera : A. tylko etamsylat; B. etamsylat i kwas askorbinowy; C. kwas askorbinowy i traneksamowy; D. kwas transeksamowy, kwas askorbinowy i etamsylat; E. kwas askorbinowy, kwas traneksamowy, etamsylat i hydrokortyzon",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,106,"Kroplówka hemostatyczna zawiera : A. tylko etamsylat . B. etamsylat i kwas askorbinowy . C. kwas askorbinowy i traneksamowy . D. kwas transeksamowy, kwas askorbinowy i etamsylat. E. kwas askorbinowy, kwas traneksamowy, etamsylat i hydrokortyzon ." +7. W przypadku profilaktyki bakt eryjnego zapalenia wsierdzia az ytromycynę stosuje się w następującym schemacie : A. 150 mg p; B. 250 mg p; C. 250 mg p; D. 500 mg p; E. 500 mg p,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,107,7. W przypadku profilaktyki bakt eryjnego zapalenia wsierdzia az ytromycynę stosuje się w następującym schemacie : A. 150 mg p.o. 1 godzinę przed zabiegiem . B. 250 mg p.o. 1 godzinę przed zabiegiem . C. 250 mg p.o. 2 godziny przed zabiegiem . D. 500 mg p.o. 1 godzinę przed zabiegiem . E. 500 mg p.o. 2 godziny przed zabiegiem . +"8. Etiologia nabytych wad stawu skroniowo -żuchwowego związana jest z: 1) urazem okołoporodowym ; 2) przewlekłymi stanami zapalnymi ucha wewnętrznego i środkowego ; 3) terapią amoks ycyliną ciężarnej matki w I trymestrze ciąży ; 4) zespołem Hallermanna -Streiffa ; 5) akromegalią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2; D. 3,4; E. 3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,108,"8. Etiologia nabytych wad stawu skroniowo -żuchwowego związana jest z: 1) urazem okołoporodowym ; 2) przewlekłymi stanami zapalnymi ucha wewnętrznego i środkowego ; 3) terapią amoks ycyliną ciężarnej matki w I trymestrze ciąży ; 4) zespołem Hallermanna -Streiffa ; 5) akromegalią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3,4 . C. 1,2. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"9. „Obraz radiologiczny zależny od stadium dojrzewania guza, trzy etapy rozwoju guza, w etapie pośrednim rozwoju – kształt nieregularny oraz cechy częściowej mineralizacji. Mikroskopowo, chaotycznie rozmieszczone, dobrze odgraniczone twarde tkanki zęba ”. Powyższy opis dotyczy: A. włókniaka zębopochodnego; B. zębiaka złożonego; C. włókniakozębiaka szkliwiakowego; D. pseudogruczołowego guza B; E. zębiak a zestawnego",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,109,"9. „Obraz radiologiczny zależny od stadium dojrzewania guza, trzy etapy rozwoju guza, w etapie pośrednim rozwoju – kształt nieregularny oraz cechy częściowej mineralizacji. Mikroskopowo, chaotycznie rozmieszczone, dobrze odgraniczone twarde tkanki zęba ”. Powyższy opis dotyczy: A. włókniaka zębopochodnego . D. pseudogruczołowego guza B. zębiaka złożonego . zębopochodnego . C. włókniakozębiaka szkliwiakowego . E. zębiak a zestawnego ." +Amerykański Federalny Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wprowadził klasyfikację stopnia ryzyka uszkodzenia płodu związanego ze stosowaniem leków. Zgodnie z klasyfikacją wprowadzono: A. 4 kategorie leków klinicznie testowanych na kobietach ciężarnych; B. 5 kategorii leków klinicznie określających ryzyko stosowa nia u kobiet karmiących; C. 5 kategorii leków z odpowiednimi kryteriami przypisanymi do każdej; D. kategorię D zalecaną jako bezpieczną do stosowania w ciąży; E. kategorię A leków testowanych na ciężarnych zwierzętach,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,110,Amerykański Federalny Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wprowadził klasyfikację stopnia ryzyka uszkodzenia płodu związanego ze stosowaniem leków. Zgodnie z klasyfikacją wprowadzono: A. 4 kategorie leków klinicznie testowanych na kobietach ciężarnych . B. 5 kategorii leków klinicznie określających ryzyko stosowa nia u kobiet karmiących . C. 5 kategorii leków z odpowiednimi kryteriami przypisanymi do każdej. D. kategorię D zalecaną jako bezpieczną do stosowania w ciąży . E. kategorię A leków testowanych na ciężarnych zwierzętach . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłe go, twardniejące go zapalenia ślinianki podżuchwowej: A. charakteryzuje się w obrazie mikrosko powym cechami marskości miąższu; B. charakteryzuje się słabo wyczuwalnym odgraniczeniem ślinianki od okolicznych tkanek; C. jest zejściową postacią ostrego z apalenia ślinianki podżuchwowej; D. leczenie polega na stosowaniu leków mukolitycznych; E. charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych – diagnoz owane jest na podstawie badania USG i biopsji",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłe go, twardniejące go zapalenia ślinianki podżuchwowej: A. charakteryzuje się w obrazie mikrosko powym cechami marskości miąższu. B. charakteryzuje się słabo wyczuwalnym odgraniczeniem ślinianki od okolicznych tkanek . C. jest zejściową postacią ostrego z apalenia ślinianki podżuchwowej. D. leczenie polega na stosowaniu leków mukolitycznych . E. charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych – diagnoz owane jest na podstawie badania USG i biopsji ." +"„Stanowi około 0,3% wszystkich nowotworów u mężczyzn, u kobiet występuje pięciokrotnie rzadziej. Palenie tytoniu i nadużywanie mocnego alkoholu działają synergistycznie zwiększając zapadalność 5 -20 krotnie ”. Powyższe cechy epidemiologiczne są typowe dla: A. raka t rójkąta zatrzonowcowego; B. śluzaka; C. włókniakomięsaka żuchwy; D. raka dna jamy ustnej; E. raka języka",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,112,"„Stanowi około 0,3% wszystkich nowotworów u mężczyzn, u kobiet występuje pięciokrotnie rzadziej. Palenie tytoniu i nadużywanie mocnego alkoholu działają synergistycznie zwiększając zapadalność 5 -20 krotnie ”. Powyższe cechy epidemiologiczne są typowe dla: A. raka t rójkąta zatrzonowcowego. B. śluzaka . C. włókniakomięsaka żuchwy. D. raka dna jamy ustnej . E. raka języka ." +3. Torbielą Klestadta zwyczajowo nazywana jest: A. torbiel groniasta; B. torbiel erupcyjna; C. torbiel dziąsłowa dorosłych; D. torbiel nosowo -wargowa; E. pseudotorbiel zatoki szczękowej,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,113,3. Torbielą Klestadta zwyczajowo nazywana jest: A. torbiel groniasta . B. torbiel erupcyjna . C. torbiel dziąsłowa dorosłych . D. torbiel nosowo -wargowa . E. pseudotorbiel zatoki szczękowej . +"Wg klasyfikacji Bailey’a w modyfikacji Proctora torbiel na podłożu II łuku skrzelowego typu II : A. lokalizuje się powierzchownie tuż poniżej mięśnia szerokiego szyi; B. lokalizuje się pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną i sięga do bocznej ściany gardła; C. lokalizuje się w okolicy podżuchwowej w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu X; D. lokalizuje się pod blaszką powierzchowną powięzi szyjnej, ku tyłowi od ślinianki podżuchwowej, bocznie od wielkich naczyń szyi; E. lokalizuje się przy bocznej ścianie gardła, przyśrodkowo od pęczka szyjnego",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,114,"Wg klasyfikacji Bailey’a w modyfikacji Proctora torbiel na podłożu II łuku skrzelowego typu II : A. lokalizuje się powierzchownie tuż poniżej mięśnia szerokiego szyi . B. lokalizuje się pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną i sięga do bocznej ściany gardła . C. lokalizuje się w okolicy podżuchwowej w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu X . D. lokalizuje się pod blaszką powierzchowną powięzi szyjnej, ku tyłowi od ślinianki podżuchwowej, bocznie od wielkich naczyń szyi . E. lokalizuje się przy bocznej ścianie gardła, przyśrodkowo od pęczka szyjnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu protrombinowego (PT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym; 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny; 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. tylko 3",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu protrombinowego (PT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym; 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny; 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. tylko 2. D. 2,3. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii i fizjologii zatok szczękowych: 1) zatoka szczękowa ma 5 zachyłków: czołowy, podniebienny, jarzmowy górny i dolny oraz zębodołowy ; 2) obecność otworu dodatkowego znacznie popr awia drenaż zatoki szczękowej, ponieważ jest on usytuowany do przodu i znacznie niżej niż ujście zatoki ; 3) zatoki szczękowe powstają w piątym miesiącu życia płodowego, a pełny rozwój osiągają z chwilą uzyskania uzębienia stałego ; 4) zatokę szczękową wyściela nabłonek migawkowy, którego r zęski wykonują ruch w kierunku do ujścia zatoki ; 5) zatoki szczękowe zmniejszają masę kości części mózgowej czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii i fizjologii zatok szczękowych: 1) zatoka szczękowa ma 5 zachyłków: czołowy, podniebienny, jarzmowy górny i dolny oraz zębodołowy ; 2) obecność otworu dodatkowego znacznie popr awia drenaż zatoki szczękowej, ponieważ jest on usytuowany do przodu i znacznie niżej niż ujście zatoki ; 3) zatoki szczękowe powstają w piątym miesiącu życia płodowego, a pełny rozwój osiągają z chwilą uzyskania uzębienia stałego ; 4) zatokę szczękową wyściela nabłonek migawkowy, którego r zęski wykonują ruch w kierunku do ujścia zatoki ; 5) zatoki szczękowe zmniejszają masę kości części mózgowej czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Do grupy C węzłów chłonnych podżuchwowych chłonka spływa z: 1) dolny ch kłów i zębów przedtrzonowych; 2) górny ch zębów przedtrzonowych i kłów; 3) dolnego pierws zego i drugiego zęba trzonowego; 4) okolicy podoczodołowej; 5) górnego trzeciego zęba trzonowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 5",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,16,"Do grupy C węzłów chłonnych podżuchwowych chłonka spływa z: 1) dolny ch kłów i zębów przedtrzonowych; 2) górny ch zębów przedtrzonowych i kłów; 3) dolnego pierws zego i drugiego zęba trzonowego; 4) okolicy podoczodołowej; 5) górnego trzeciego zęba trzonowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 5 ." +"Przeciwwskazanie miejscow e do resekcji szczytu korzenia stanowi ą: 1) niedopełnienie szczytu kanału korzeniowego ; 2) rozlane zapalenie ozębnej ; 3) zmiany zapalno -wytwórcze lub torbiel korzeniowa , przekraczające 1/3 części korzenia ; 4) zanik pionowy i poziomy kości w przebiegu chorób przyzębia ; 5) złamanie przywierzchołkowej 1/3 części korzenia zęba z żywą miazgą i przemieszczeniem odłamu ; 6) zęby mleczne ; 7) korzenie złamane podłużnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6,7; B. 1,2,3; C. 1,2,5,6; D. 3,4; E. 3,4,5,7",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,18,"Przeciwwskazanie miejscow e do resekcji szczytu korzenia stanowi ą: 1) niedopełnienie szczytu kanału korzeniowego ; 2) rozlane zapalenie ozębnej ; 3) zmiany zapalno -wytwórcze lub torbiel korzeniowa , przekraczające 1/3 części korzenia ; 4) zanik pionowy i poziomy kości w przebiegu chorób przyzębia ; 5) złamanie przywierzchołkowej 1/3 części korzenia zęba z żywą miazgą i przemieszczeniem odłamu ; 6) zęby mleczne ; 7) korzenie złamane podłużnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6,7 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5,6 . D. 3,4. E. 3,4,5,7 ." +"Poniżej podano opisy 5 jednostek chorobowych występuj ących w obszarze szczękowo -twarzowym. Wskaż właściw e kombinacj e jednostki chorobowej i jej opisu: 1) według podziału Lavala wyróżnia się postać o przebiegu: ostrym, podostrym i przewlekłym ; 2) ostateczne rozpoznanie schorzenia dokonuje się w drodze wykazani a obecności ziarnistości Birbecka -Breatnacha w cytoplazmie komórek lub/i antygenu powierzchownego CD -1a-T-6; 3) w przebiegu choroby w badaniach pomocniczych stwierdza się upośle - dzoną odpowiedź humoralną oraz obniżoną aktywność amylazy w ślinie ; 4) na obra z kliniczny składa się triada objawów: jednostronny obrzęk twarzy, obwodowe porażenie nerwu twarzowego, pobruzdowany lub pofałdowany język ; 5) choroba ma ostry lub podostry przebieg, dotyczy najczęściej pacjentów do 3. roku życia, wykazuje predylekcję do k ości sklepienia czaszki, przebiega z objawami posocznicy i najczęściej kończy się zgonem . I) gruźlica atypowa węzłów chłonnych; IV) histiocytoza z komórek Langerhansa; II) choroba Handa -Schullera -Christiana; V) zespół Melkerssona -Rosenthala. III) sarkoidoza; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-I, 2-IV; B. 1-I, 2-V; C. 2-III, 4-V; D. 2-IV, 3-III; E. 2-IV, 5-II",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,40,"Poniżej podano opisy 5 jednostek chorobowych występuj ących w obszarze szczękowo -twarzowym. Wskaż właściw e kombinacj e jednostki chorobowej i jej opisu: 1) według podziału Lavala wyróżnia się postać o przebiegu: ostrym, podostrym i przewlekłym ; 2) ostateczne rozpoznanie schorzenia dokonuje się w drodze wykazani a obecności ziarnistości Birbecka -Breatnacha w cytoplazmie komórek lub/i antygenu powierzchownego CD -1a-T-6; 3) w przebiegu choroby w badaniach pomocniczych stwierdza się upośle - dzoną odpowiedź humoralną oraz obniżoną aktywność amylazy w ślinie ; 4) na obra z kliniczny składa się triada objawów: jednostronny obrzęk twarzy, obwodowe porażenie nerwu twarzowego, pobruzdowany lub pofałdowany język ; 5) choroba ma ostry lub podostry przebieg, dotyczy najczęściej pacjentów do 3. roku życia, wykazuje predylekcję do k ości sklepienia czaszki, przebiega z objawami posocznicy i najczęściej kończy się zgonem . I) gruźlica atypowa węzłów chłonnych; IV) histiocytoza z komórek Langerhansa; II) choroba Handa -Schullera -Christiana; V) zespół Melkerssona -Rosenthala. III) sarkoidoza; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-I, 2-IV. B. 1-I, 2-V. C. 2-III, 4-V. D. 2-IV, 3-III. E. 2-IV, 5-II." +"W diagnostyce obrazowej torbieli występujących w obszarze twarzoczaszki wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MR). Po zastosowaniu techniki saturacji tłuszczu w obrazach T1 -zależnych ujawnia się wytłumienie sygnału tłuszczu, co uważa się za bardzo specyficz ną cechę dla torbieli: A. dermoidalnej; B. rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego; C. limfoepitelialnej; D. przewodu tarczowo -językowego; E. ortokeratotycznej zębopochodnej",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,41,"W diagnostyce obrazowej torbieli występujących w obszarze twarzoczaszki wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MR). Po zastosowaniu techniki saturacji tłuszczu w obrazach T1 -zależnych ujawnia się wytłumienie sygnału tłuszczu, co uważa się za bardzo specyficz ną cechę dla torbieli: A. dermoidalnej . B. rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego . C. limfoepitelialnej . D. przewodu tarczowo -językowego . E. ortokeratotycznej zębopochodnej ." +"Cechą charakterystyczną dla zespołu Aperta nie jest : A. czaszka wieżowata; B. wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm; C. niedorozwój szczęk z pseudoprogenią; D. zniekształcenie palców rąk i nóg; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,43,"Cechą charakterystyczną dla zespołu Aperta nie jest : A. czaszka wieżowata . D. zniekształcenie palców rąk i nóg . B. wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. niedorozwój szczęk z pseudoprogenią ." +"Belki oporowe Ombredanna: A. występują symetrycznie po trzy z każdej strony górnego masywu twarzy (GMT ); B. znajdują się w obrębie kości jarzmowej, nosowej i wyrostka czołowego szczęki; C. są to strefy osłabie nia struktury kostnej górnego masywu twarzy (GMT ); D. prawdziwe A i B; E. prawdziwe A, B i C",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,44,"Belki oporowe Ombredanna: A. występują symetrycznie po trzy z każdej strony górnego masywu twarzy (GMT ). B. znajdują się w obrębie kości jarzmowej, nosowej i wyrostka czołowego szczęki . C. są to strefy osłabie nia struktury kostnej górnego masywu twarzy (GMT ). D. prawdziwe A i B . E. prawdziwe A, B i C ." +Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania jarzmowo -szczękowo -oczodołowego nie jest : A. szpecąca asymetria twarzy; B. upośledzone odwodzenie żuchwy; C. utrzymująca się diplopia; D. obecność zaburze ń czucia w zakresie nerwu podoczodołowego; E. enoftalmia,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,45,Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania jarzmowo -szczękowo -oczodołowego nie jest : A. szpecąca asymetria twarzy . B. upośledzone odwodzenie żuchwy . C. utrzymująca się diplopia . D. obecność zaburze ń czucia w zakresie nerwu podoczodołowego . E. enoftalmia . +"W przypadku trombocytopenii przed zabiegiem chirurgicznym w obrębie głowy, szyi i jamy ustnej: A. gdy poziom płytek PLT < 20 000/mm3 należy przetoczyć osocze; B. gdy poziom płytek PLT < 20 000/mm3 należy przetoczyć masę płytkową; C. gdy poziom płytek PLT < 20 000/mm3 nie należy przetaczać masy płytkowej, podaje się TXA lub EACA; D. gdy poziom płytek PLT > 20 000/mm3 należy przetoczyć masę płytkową; E. gdy poziom płytek PLT > 20 000/mm3 bezwzględnie wymagane jest przetoczenie krwi",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,46,"W przypadku trombocytopenii przed zabiegiem chirurgicznym w obrębie głowy, szyi i jamy ustnej: A. gdy poziom płytek PLT < 20 000/mm3 należy przetoczyć osocze . B. gdy poziom płytek PLT < 20 000/mm3 należy przetoczyć masę płytkową . C. gdy poziom płytek PLT < 20 000/mm3 nie należy przetaczać masy płytkowej, podaje się TXA lub EACA . D. gdy poziom płytek PLT > 20 000/mm3 należy przetoczyć masę płytkową . E. gdy poziom płytek PLT > 20 000/mm3 bezwzględnie wymagane jest przetoczenie krwi ." +"Podczas znieczulenia miejscowego może dojś ć do toksycznego działania leków znieczulenia miejsco wego. Objawy reakcji toksycznej 1) obejmują drżenie brwi, drgawki, depresja krążenia, zaburzenia oddechu ; 2) występują pod postacią zespołu Hornera ; 3) są spowodowane bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej ; 4) mogą wystąpić po donaczyniowym podaniu leku ; 5) nie zdarzają się w leczeniu stomatologicznym ze względu na zbyt małą ilość zastosowanego środka znieczulającego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,39,"Podczas znieczulenia miejscowego może dojś ć do toksycznego działania leków znieczulenia miejsco wego. Objawy reakcji toksycznej 1) obejmują drżenie brwi, drgawki, depresja krążenia, zaburzenia oddechu ; 2) występują pod postacią zespołu Hornera ; 3) są spowodowane bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej ; 4) mogą wystąpić po donaczyniowym podaniu leku ; 5) nie zdarzają się w leczeniu stomatologicznym ze względu na zbyt małą ilość zastosowanego środka znieczulającego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +W przypadku wystąpienia ataku astmy oskrzelowej w trakcie zabiegu chirurgicznego należy: A. uspokoić pacjenta i kontynuować zabieg; B. przerwać zabieg i zmienić pozycję na leżącą; C. bezwzględnie przerwać zabieg i wezwać pogotowie ratunkowe; D. przerwać zabieg i podać donosowo tlen w ilości 3 -4 l/min; E. podać natychmiast leki ster oidowe,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,47,W przypadku wystąpienia ataku astmy oskrzelowej w trakcie zabiegu chirurgicznego należy: A. uspokoić pacjenta i kontynuować zabieg . B. przerwać zabieg i zmienić pozycję na leżącą . C. bezwzględnie przerwać zabieg i wezwać pogotowie ratunkowe . D. przerwać zabieg i podać donosowo tlen w ilości 3 -4 l/min . E. podać natychmiast leki ster oidowe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętnic y językow ej: A. odchodzi na wysokości rogów mniejszych kości gnykowej; B. biegnie po wewnętrznej powierzchni mięśnia gnykowo -językowego; C. dostaje się do języka bocznie względem mięśnia bródkowo -gnykowego; D. jej gałęzią jest tętnica nadbloczkowa; E. prawdziwe są odpowiedzi C, D",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętnic y językow ej: A. odchodzi na wysokości rogów mniejszych kości gnykowej . B. biegnie po wewnętrznej powierzchni mięśnia gnykowo -językowego . C. dostaje się do języka bocznie względem mięśnia bródkowo -gnykowego . D. jej gałęzią jest tętnica nadbloczkowa . E. prawdziwe są odpowiedzi C, D." +"Objawem zębopochodnego zapalenia tkanki łącznej nie jest : 1) ostry przebieg z silnymi dolegliwościami ból owymi ; 2) dobrze wyczuwalne chełbotanie treści ropnej ; 3) słabo odgraniczony od otoczenia rozlany obszar zapalenia ; 4) wyraźne odgraniczenie od tkanek otaczających ; 5) zmieniająca się w czasie konsystencja tkanek objętych zapaleniem od ciastowatej do twardej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 2,5; E. 3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,50,"Objawem zębopochodnego zapalenia tkanki łącznej nie jest : 1) ostry przebieg z silnymi dolegliwościami ból owymi ; 2) dobrze wyczuwalne chełbotanie treści ropnej ; 3) słabo odgraniczony od otoczenia rozlany obszar zapalenia ; 4) wyraźne odgraniczenie od tkanek otaczających ; 5) zmieniająca się w czasie konsystencja tkanek objętych zapaleniem od ciastowatej do twardej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 2,5. E. 3,4." +"Rodzajem znieczulenia nasiękowego jest znieczulenie : 1) okoliczne ; 2) podśluzowe ; 3) śródwięzadłowe ; 4) przywierzchołkowe ; 5) podokostnowe ; 6) brodawek międzyzębowych ; 7) śródskórne ; 8) podskórne ; 9) domięśniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,4,5,6; C. 1,2,5,8,9; D. 2,3,4,6,7; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,51,"Rodzajem znieczulenia nasiękowego jest znieczulenie : 1) okoliczne ; 2) podśluzowe ; 3) śródwięzadłowe ; 4) przywierzchołkowe ; 5) podokostnowe ; 6) brodawek międzyzębowych ; 7) śródskórne ; 8) podskórne ; 9) domięśniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,2,4,5,6 . C. 1,2,5,8,9 . D. 2,3,4,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Międzypowięziowe przestrzenie pierwszego kontaktu to przestrzeń : 1) podskroniowa ; 2) policzkowa ; 3) żwaczowa ; 4) podżuchwowa ; 5) skrzydłowo -żuchwowa ; 6) podbródkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,6; D. 1,3,5,6; E. 3,4,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,52,"Międzypowięziowe przestrzenie pierwszego kontaktu to przestrzeń : 1) podskroniowa ; 2) policzkowa ; 3) żwaczowa ; 4) podżuchwowa ; 5) skrzydłowo -żuchwowa ; 6) podbródkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,6 . D. 1,3,5,6 . E. 3,4,5,6 ." +Istotą operacji Dandy’ego -Janetta jest: A. przecięcie nerwu skalistego większego; B. mikrochirurgiczne odbarczenie nerwu trójdziel nego w kącie mostowo - móżdżkowym; C. przecięcie nerwu językowo -gardłowego; D. blokada zwoju skrzydłowo -podniebiennego; E. operacyjne skrócenie wyrostka rylcowatego,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,53,Istotą operacji Dandy’ego -Janetta jest: A. przecięcie nerwu skalistego większego . B. mikrochirurgiczne odbarczenie nerwu trójdziel nego w kącie mostowo - móżdżkowym. C. przecięcie nerwu językowo -gardłowego . D. blokada zwoju skrzydłowo -podniebiennego . E. operacyjne skrócenie wyrostka rylcowatego . +"Torbiel erupcyjna ( Cystis eruptiva , Eruption cyst - EC) rozwijająca się nad wyrzynającym się zębem w 1 dekadzie życia nie wymaga różnicowania z: A. mucocele; B. naczyniakiem; C. czerniakiem; D. szkliwiakiem; E. guzkiem Bohna",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,54,"Torbiel erupcyjna ( Cystis eruptiva , Eruption cyst - EC) rozwijająca się nad wyrzynającym się zębem w 1 dekadzie życia nie wymaga różnicowania z: A. mucocele . B. naczyniakiem . C. czerniakiem. D. szkliwiakiem. E. guzkiem Bohna ." +"Przyporządkuj poszczególne rodzaje nacięć płatów śluzówkowo - okostnowych do dedykowanych im zabiegów operacyjnych na wyrostku zębodołowym szczęki i/lub części zębodołowej żuchwy : CIĘCIE ZABIEG 1) cięcie Beavisa ; a) resekcja szczytu korzenia zęba ; 2) cięcie Neumanna ; b) operacja torbieli metodą Partsch I ; 3) cięcie Partscha ; c) zamknięcie przetoki ustno -zatokowej ; 4) cięcie Pichlera ; d) chirurgiczne leczenie schorzeń przyzębia ; 5) cięcie Reinmollera ; e) resekcja szczytu korzenia centralnego siekacza ; 6) cięcie trapezowate Wassmunda f) operacyjne usunięcie zęba Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 – b; 2 – c,f; 3 – a,c,d ; 4 – d,e; 5 – c; 6 – a,b,d; B. 1 – e; 2 – a,d; 3 – a,b,f; 4 – a,b; 5 – d; 6 – b,c,f; C. 1 – d; 2 – b,c; 3 – b,c,e; 4 – c,d; 5 – e; 6 – b,c,d; D. 1 – c; 2 – b,e; 3 – a,c,f; 4 – d,e; 5 – b; 6 – a,b,f; E. 1 – f; 2 – b,c; 3 – a,b,f; 4 – c,d; 5 – c; 6 – c,d,e",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,55,"Przyporządkuj poszczególne rodzaje nacięć płatów śluzówkowo - okostnowych do dedykowanych im zabiegów operacyjnych na wyrostku zębodołowym szczęki i/lub części zębodołowej żuchwy : CIĘCIE ZABIEG 1) cięcie Beavisa ; a) resekcja szczytu korzenia zęba ; 2) cięcie Neumanna ; b) operacja torbieli metodą Partsch I ; 3) cięcie Partscha ; c) zamknięcie przetoki ustno -zatokowej ; 4) cięcie Pichlera ; d) chirurgiczne leczenie schorzeń przyzębia ; 5) cięcie Reinmollera ; e) resekcja szczytu korzenia centralnego siekacza ; 6) cięcie trapezowate Wassmunda f) operacyjne usunięcie zęba Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 – b; 2 – c,f; 3 – a,c,d ; 4 – d,e; 5 – c; 6 – a,b,d. B. 1 – e; 2 – a,d; 3 – a,b,f; 4 – a,b; 5 – d; 6 – b,c,f. C. 1 – d; 2 – b,c; 3 – b,c,e; 4 – c,d; 5 – e; 6 – b,c,d. D. 1 – c; 2 – b,e; 3 – a,c,f; 4 – d,e; 5 – b; 6 – a,b,f. E. 1 – f; 2 – b,c; 3 – a,b,f; 4 – c,d; 5 – c; 6 – c,d,e." +"Droga wydzielnicza dla gruczołu łzowego biegnie : A. od jądra ślinowego przez nerw odwodzący; B. od jądra ślinowego przez nerw pośredni; C. od zwoju skrzydłowo -podniebiennego przez nerwy skrzydłowo -podniebienne; D. od nerwu jarzmowego do nerwu łzowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,48,"Droga wydzielnicza dla gruczołu łzowego biegnie : A. od jądra ślinowego przez nerw odwodzący . B. od jądra ślinowego przez nerw pośredni . C. od zwoju skrzydłowo -podniebiennego przez nerwy skrzydłowo -podniebienne . D. od nerwu jarzmowego do nerwu łzowego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D ." +"Pacjent, lat 62, zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu szczękościsku. W wywiadzie podaje: rak języka leczony śródtkankowo rad em 2 lata wcześniej. W badaniu klinicznym oprócz szczękościsku: brak aktywnego odczynu zapalnego, widoczna klinicznie obnażona kość żuchwy. Radiologicznie – brak złamania żuchwy, widoczne ogniska zagęszczeń i rozrzedzeń tkanki kostnej z obecnością martwaka kostnego. Po wykluczeniu ewentualnej wznowy w leczeniu powyższych dolegliwości ma zastosowanie: 1) antybiotykoterapia ; 2) przepłukiwanie obnażonej kości i martwiczych tkanek roztworem 3% H2O2 lub 0,12% chlorheksydyną ; 3) hiperbaryczna terapia tlenowa ; 4) sekwestrektomia ; 5) dekortykacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,38,"Pacjent, lat 62, zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu szczękościsku. W wywiadzie podaje: rak języka leczony śródtkankowo rad em 2 lata wcześniej. W badaniu klinicznym oprócz szczękościsku: brak aktywnego odczynu zapalnego, widoczna klinicznie obnażona kość żuchwy. Radiologicznie – brak złamania żuchwy, widoczne ogniska zagęszczeń i rozrzedzeń tkanki kostnej z obecnością martwaka kostnego. Po wykluczeniu ewentualnej wznowy w leczeniu powyższych dolegliwości ma zastosowanie: 1) antybiotykoterapia ; 2) przepłukiwanie obnażonej kości i martwiczych tkanek roztworem 3% H2O2 lub 0,12% chlorheksydyną ; 3) hiperbaryczna terapia tlenowa ; 4) sekwestrektomia ; 5) dekortykacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Przy porażeniu obwodowym nerwu twarzowego, kiedy uszkodzenie wystąpi pomiędzy nerwem strzemiączka a zwojem kolanka nie pojawią się: 1) zaburzenia wydzielania łez ; 2) zaburzenia słuchu ; 3) zaburzenia smaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,2; D. 1,3; E. 2,3",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,37,"Przy porażeniu obwodowym nerwu twarzowego, kiedy uszkodzenie wystąpi pomiędzy nerwem strzemiączka a zwojem kolanka nie pojawią się: 1) zaburzenia wydzielania łez ; 2) zaburzenia słuchu ; 3) zaburzenia smaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,2. D. 1,3. E. 2,3." +"Do wskazań leczniczych do operacyjnego usunięcia dolnego trzeciego trzonowca zalicza się: 1) nieprzydatność czynnościow ą; 2) zapobieganie powstawaniu różnego rodzaju patologii w obrębie narządu żucia ; 3) obecność zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego w szparze złamania lub w pobliżu linii złamania ; 4) nawracające stany zapalne ; 5) bóle neuralgiczne ; 6) torbiele zawiązkowe rozwijając e się wokół korony niewyrzniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego ; 7) próchnica w trzecim lub drugim zębie trzonowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5,6; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 4,5,6,7",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,19,"Do wskazań leczniczych do operacyjnego usunięcia dolnego trzeciego trzonowca zalicza się: 1) nieprzydatność czynnościow ą; 2) zapobieganie powstawaniu różnego rodzaju patologii w obrębie narządu żucia ; 3) obecność zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego w szparze złamania lub w pobliżu linii złamania ; 4) nawracające stany zapalne ; 5) bóle neuralgiczne ; 6) torbiele zawiązkowe rozwijając e się wokół korony niewyrzniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego ; 7) próchnica w trzecim lub drugim zębie trzonowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5,6 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 4,5,6,7 ." +"Do czynników, jakie należy rozważyć prze d replantowaniem wybitego zęba zalicza się: 1) obecność zaawansowanego procesu chorobowego w wybitym zębie ; 2) znaczne stłoczenia zębów ; 3) okres od urazu do replantacji nie dłuższy niż 2 godziny ; 4) stopień rozwoju korzenia ; 5) uszkodzenie zębodołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 5; C. wszystkie wymienione; D. tylko 4; E. 3,4",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,20,"Do czynników, jakie należy rozważyć prze d replantowaniem wybitego zęba zalicza się: 1) obecność zaawansowanego procesu chorobowego w wybitym zębie ; 2) znaczne stłoczenia zębów ; 3) okres od urazu do replantacji nie dłuższy niż 2 godziny ; 4) stopień rozwoju korzenia ; 5) uszkodzenie zębodołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 5. C. wszystkie wymienione. D. tylko 4. E. 3,4." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące aspektów stomatologicznych osteoporozy: 1) w osteoporozie z powodu zmniejszenia liczby i jakości beleczek kostnych dochodzi do obniżenia wysokości wyrostków zębodołowych na skutek ich zapadania się ; 2) długotrwałe leczenie bisfosfonianami i denosumabem niesie ze sobą ryzyko martwicy kości żuchwy i s zczęki ; 3) fizjologicznie przebudowa kości szczęki jest bardziej intensywna niż w innych kościach ; 4) martwica kości żuchwy u pacjentów przyjmujących pamidronian i zolendronian może wystąpić już po 2 latach leczenia ; 5) martwica polekowa kości występuje w okół zębodołów i może zniekształcać kość ; 6) w miejscu martwicy może powstać trudno gojące się owrzodzenie, zakażenie, złamanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 4,5; D. 2,3,6; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,21,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące aspektów stomatologicznych osteoporozy: 1) w osteoporozie z powodu zmniejszenia liczby i jakości beleczek kostnych dochodzi do obniżenia wysokości wyrostków zębodołowych na skutek ich zapadania się ; 2) długotrwałe leczenie bisfosfonianami i denosumabem niesie ze sobą ryzyko martwicy kości żuchwy i s zczęki ; 3) fizjologicznie przebudowa kości szczęki jest bardziej intensywna niż w innych kościach ; 4) martwica kości żuchwy u pacjentów przyjmujących pamidronian i zolendronian może wystąpić już po 2 latach leczenia ; 5) martwica polekowa kości występuje w okół zębodołów i może zniekształcać kość ; 6) w miejscu martwicy może powstać trudno gojące się owrzodzenie, zakażenie, złamanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 4,5. D. 2,3,6 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące zapaleni a kości u dzieci: 1) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 2) wśród objawów ogólnych rzadko występują objawy oponowe, wymioty i biegunka ; 3) różnice w przebiegu wynikają z większego uwapnienia kości, bogatego unaczynienia szpiku, większ ej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 4) u noworodków i niemowląt zapalenie kości jest zwykle krwiopochodne ; 5) rzadko dochodzi do zaburzenia wzrostu kości ; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 4,5; C. 1,2,3,6; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,22,"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące zapaleni a kości u dzieci: 1) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 2) wśród objawów ogólnych rzadko występują objawy oponowe, wymioty i biegunka ; 3) różnice w przebiegu wynikają z większego uwapnienia kości, bogatego unaczynienia szpiku, większ ej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 4) u noworodków i niemowląt zapalenie kości jest zwykle krwiopochodne ; 5) rzadko dochodzi do zaburzenia wzrostu kości ; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 4,5. C. 1,2,3,6 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,5 ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi do usuwania zębów: 1) dźwignia działa na zasadzie dźwigni dwuramiennej lub klina ; 2) kozia stópka służy do usuwania korzeni wszystkich zębów ; wprowadza się ją od strony policzkow ej; obecnie jest rzadko używana; 3) dźwignię Lecluse`a zakłada się od strony przedsionka jamy ustnej częścią płaską skierowaną do zęba mądrości w kierunku od góry i boku ku dołowi i przyśrodkowo ; 4) kleszcze bagnetowe mogą być użyte do usuwania zębów przednich dolnych tzw. „chwytem z góry”; 5) do usuwania zębów mlecznych służą kleszcze o mniejszych rozmia rach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 3,4; D. tylko 2; E. 3,4,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,23,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi do usuwania zębów: 1) dźwignia działa na zasadzie dźwigni dwuramiennej lub klina ; 2) kozia stópka służy do usuwania korzeni wszystkich zębów ; wprowadza się ją od strony policzkow ej; obecnie jest rzadko używana; 3) dźwignię Lecluse`a zakłada się od strony przedsionka jamy ustnej częścią płaską skierowaną do zęba mądrości w kierunku od góry i boku ku dołowi i przyśrodkowo ; 4) kleszcze bagnetowe mogą być użyte do usuwania zębów przednich dolnych tzw. „chwytem z góry”; 5) do usuwania zębów mlecznych służą kleszcze o mniejszych rozmia rach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 3,4. D. tylko 2. E. 3,4,5 ." +"„Niebolesne owrzodzenie, umiejscowione na wardze lub błonie śluzowej przedniego odcinka jamy ustnej, rzadziej na podniebieniu, języku policzku. Jest regularnego kształtu, okrągłe, o gładkich brzegach, jak gdyby wysztancowane. Jego dno jest sadłowate, tward e, pokryte wydzieliną surowiczą. Podstawa owrzodzenia jest twarda, nacieczona, a w węzłach stwierdza się znaczny odczyn ”. Powyższy opis owrzodzenia jest charakterystyczny dla: A. gruźlicy; B. kiły; C. zakażenia wirusowego; D. zakażenia grzybiczego; E. nowotworu",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,24,"„Niebolesne owrzodzenie, umiejscowione na wardze lub błonie śluzowej przedniego odcinka jamy ustnej, rzadziej na podniebieniu, języku policzku. Jest regularnego kształtu, okrągłe, o gładkich brzegach, jak gdyby wysztancowane. Jego dno jest sadłowate, tward e, pokryte wydzieliną surowiczą. Podstawa owrzodzenia jest twarda, nacieczona, a w węzłach stwierdza się znaczny odczyn ”. Powyższy opis owrzodzenia jest charakterystyczny dla: A. gruźlicy . B. kiły. C. zakażenia wirusowego . D. zakażenia grzybiczego . E. nowotworu ." +"W zespole Plummera -Vinsona występuje: 1) niedobór żelaza ; 2) niedokrwistość ; 3) nadkwaśność; 4) niedokwaśność; 5) brak łaknienia ; 6) przerost błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,25,"W zespole Plummera -Vinsona występuje: 1) niedobór żelaza ; 2) niedokrwistość ; 3) nadkwaśność; 4) niedokwaśność; 5) brak łaknienia ; 6) przerost błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,5,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiaków : 1) zębiak zestawny jest to skupienie wielu drobnych, szczątkowyc h „ząbków”, zwanych odontoidami; 2) zębiak zestawny charakteryzuje się nieprawidłowym układem i stosunkiem sz kliwa, zębiny, cementu i miazgi; 3) w zębiaku złożonym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypom ina prawidłowo wykształcony ząb; 4) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopoch odnych guzów nowotworopodobnych; 5) zębiaki należą do tz w. mieszanych guzów zębopochodnych, gdyż zawierają zarówno komponentę nabłonkową, jak i mezenchymalną ; 6) wieloogniskowe występowanie zębiaka może stanowić element składowy zespołu Gardnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiaków : 1) zębiak zestawny jest to skupienie wielu drobnych, szczątkowyc h „ząbków”, zwanych odontoidami; 2) zębiak zestawny charakteryzuje się nieprawidłowym układem i stosunkiem sz kliwa, zębiny, cementu i miazgi; 3) w zębiaku złożonym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypom ina prawidłowo wykształcony ząb; 4) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopoch odnych guzów nowotworopodobnych; 5) zębiaki należą do tz w. mieszanych guzów zębopochodnych, gdyż zawierają zarówno komponentę nabłonkową, jak i mezenchymalną ; 6) wieloogniskowe występowanie zębiaka może stanowić element składowy zespołu Gardnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,4,5,6. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka : 1) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym; 2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 3) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa; 4) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 5) badanie MR uważa się za najdokładniejsze w wykryw aniu wznowy szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka : 1) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym; 2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 3) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa; 4) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 5) badanie MR uważa się za najdokładniejsze w wykryw aniu wznowy szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Splot przyuszniczy powstaje z połączenia odgałęzień nerwu twarzowego, którymi są: 1) gałęzie skroniowe; 4) gałęzie żuchwowe ; 2) gałęzie jarzmowe ; 5) gałąź szyi. 3) gałęzie szczękowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,28,"Splot przyuszniczy powstaje z połączenia odgałęzień nerwu twarzowego, którymi są: 1) gałęzie skroniowe; 4) gałęzie żuchwowe ; 2) gałęzie jarzmowe ; 5) gałąź szyi. 3) gałęzie szczękowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Pacjent zgłosił się z powodu ostrego bólu oczodołu i czoła po stronie prawej oraz okolicy nasady nosa, wycieku wydzieliny śluzowej z nosa, łzawienia i światłowstrętu. Dolegliwości wystąpiły po przebytym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Wymienion e objawy mogą świadczyć o występowaniu: A. zespołu Avellisa; B. zespołu Charlina; C. bólu Hunta; D. zespołu Sludera; E. porażenia Bella",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,29,"Pacjent zgłosił się z powodu ostrego bólu oczodołu i czoła po stronie prawej oraz okolicy nasady nosa, wycieku wydzieliny śluzowej z nosa, łzawienia i światłowstrętu. Dolegliwości wystąpiły po przebytym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Wymienion e objawy mogą świadczyć o występowaniu: A. zespołu Avellisa . B. zespołu Charlina . C. bólu Hunta . D. zespołu Sludera . E. porażenia Bella ." +Do histiocytoz zalicza się: A. chorobę Abta -Letterera -Siwego; B. cherubizm; C. zespół Albrighta; D. chorobę Albersa -Schönberga; E. chorobę Pageta,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,30,Do histiocytoz zalicza się: A. chorobę Abta -Letterera -Siwego . B. cherubizm. C. zespół Albrighta . D. chorobę Albersa -Schönberga . E. chorobę Pageta. +Powikłaniem związanym ze znieczuleniem miejscowym nie jest : A. krwiak podśluzówkowy; B. odma podskórna; C. martwica błony śluzowej; D. anemizacja błony śluzowej; E. brak efektu znieczulenia,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,31,Powikłaniem związanym ze znieczuleniem miejscowym nie jest : A. krwiak podśluzówkowy . B. odma podskórna . C. martwica błony śluzowej . D. anemizacja błony śluzowej . E. brak efektu znieczulenia . +"Nowotworami złośliwymi gruczołów ślinowych są: 1) cylindroma ; 2) guz Whartina ; 3) guz Stewarta ; 4) gruczolak wielopostaciowy ; 5) onkocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,32,"Nowotworami złośliwymi gruczołów ślinowych są: 1) cylindroma ; 2) guz Whartina ; 3) guz Stewarta ; 4) gruczolak wielopostaciowy ; 5) onkocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące schorzenia stawu skroniowo - żuchwowego (ssż) : A. zesztywnienie prawdziwe ssż to zrost wewnątrztorebkowy powierzchni stawowych; B. zesztywnienie ssż może być wrodzone lub nabyte; C. przyczyną szczękościsku może być zakażenie przestrzeni skrzydłowo - żuchwowej; D. w jednostronnym zwichnięciu żuchwa zbacza w stronę chorą i powstaje zgryz krzyżowy, otwarty; E. zwichnięcie przyśrodkowe występuje ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące schorzenia stawu skroniowo - żuchwowego (ssż) : A. zesztywnienie prawdziwe ssż to zrost wewnątrztorebkowy powierzchni stawowych. B. zesztywnienie ssż może być wrodzone lub nabyte. C. przyczyną szczękościsku może być zakażenie przestrzeni skrzydłowo - żuchwowej. D. w jednostronnym zwichnięciu żuchwa zbacza w stronę chorą i powstaje zgryz krzyżowy, otwarty. E. zwichnięcie przyśrodkowe występuje ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnych infekcji: 1) ropień jest to ograniczone zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolityczny ch, pochodzących z granulocytów; 2) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jam ie ciała bez możliwości odpływu; 3) ropowica jest to ostre, rozlane, ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną; 4) czyrak mnogi jest to przewlekły stan zapalny skóry, spowodowany najczęściej zakażeniem gronkowcem złocistym; 5) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych zwykle na karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnych infekcji: 1) ropień jest to ograniczone zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolityczny ch, pochodzących z granulocytów; 2) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jam ie ciała bez możliwości odpływu; 3) ropowica jest to ostre, rozlane, ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną; 4) czyrak mnogi jest to przewlekły stan zapalny skóry, spowodowany najczęściej zakażeniem gronkowcem złocistym; 5) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych zwykle na karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie opisujące ""klasycznego"" włókniaka kostniejącego (OsF): 1) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej ; 2) poza żuchwą i szczęką opisywano lokalizację w obrębie kości czołowej ; 3) leczeniem z wyboru OsF jest wyłuszczenie z następową radykalizacją chemiczną ; 4) OsF w większości przypadków lokalizuje się w pobliżu korzeni zębów z żywą miazgą ; 5) często prowadzi do resorpcji twardych tkanek zęba ; 6) wymaga różnicowania z dysplazją włóknistą kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,6; D. 1,4,5,6; E. 1,2,4,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,35,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie opisujące ""klasycznego"" włókniaka kostniejącego (OsF): 1) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej ; 2) poza żuchwą i szczęką opisywano lokalizację w obrębie kości czołowej ; 3) leczeniem z wyboru OsF jest wyłuszczenie z następową radykalizacją chemiczną ; 4) OsF w większości przypadków lokalizuje się w pobliżu korzeni zębów z żywą miazgą ; 5) często prowadzi do resorpcji twardych tkanek zęba ; 6) wymaga różnicowania z dysplazją włóknistą kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,6 . D. 1,4,5,6 . E. 1,2,4,5,6 ." +"Zespół Gorlina -Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Wskaż , które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina -Goltza są zaliczane są do kryteriów pobocznych : 1) wielkogłowie ; 2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo -szczękowych: rozszczep wargi lub podniebieni a, wysunięcie kości czołowej, hipertelory zm średniego lub dużego stopnia; 3) co najmniej jedno ognisko KCOT kości szczękowych; 4) zwapnienia w obrębie sierpa móz gu obejmujące obie jego blaszki; 5) co najmniej trzy ogniska BCC skóry; 6) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,6; C. 3,4; D. 3,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,17,"Zespół Gorlina -Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Wskaż , które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina -Goltza są zaliczane są do kryteriów pobocznych : 1) wielkogłowie ; 2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo -szczękowych: rozszczep wargi lub podniebieni a, wysunięcie kości czołowej, hipertelory zm średniego lub dużego stopnia; 3) co najmniej jedno ognisko KCOT kości szczękowych; 4) zwapnienia w obrębie sierpa móz gu obejmujące obie jego blaszki; 5) co najmniej trzy ogniska BCC skóry; 6) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,6 . C. 3,4. D. 3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"W zespole Sjögrena występuje: 1) suchość w jamie ustnej i w gardle ; 4) spadek OB.; 2) pieczenie spojówek ; 5) zapalenie rogówki ; 3) stany podgorączkowe ; 6) przerost gruczołów potowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,18,"W zespole Sjögrena występuje: 1) suchość w jamie ustnej i w gardle ; 4) spadek OB.; 2) pieczenie spojówek ; 5) zapalenie rogówki ; 3) stany podgorączkowe ; 6) przerost gruczołów potowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczące guzów zębopochodnych są fałszywe ? 1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopoch odnych guzów nowotworopodobnych; 2) zębiak zestawny jest to chaotyczna masa sz kliwa, zębiny, cementu i miazgi; 3) w zębiaku złożo nym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypom ina prawidłowo wykształcony ząb; 4) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi ; 5) płaskonabłonkowy guz zębopochodny (SOT) jest guzem łagodnym ; 6) pseudogruczołowy guz zębopochodny jest zmianą hamartomatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 1,4,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,19,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczące guzów zębopochodnych są fałszywe ? 1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopoch odnych guzów nowotworopodobnych; 2) zębiak zestawny jest to chaotyczna masa sz kliwa, zębiny, cementu i miazgi; 3) w zębiaku złożo nym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypom ina prawidłowo wykształcony ząb; 4) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi ; 5) płaskonabłonkowy guz zębopochodny (SOT) jest guzem łagodnym ; 6) pseudogruczołowy guz zębopochodny jest zmianą hamartomatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 1,4,5,6. E. wszystkie wymienione ." +Do guzów miejscowo złośliwych (półzłośliwych) nie należy : A. pseudogruczołowy guz zębopochodny; B. wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny; C. śluzak; D. guz Pindborga; E. płaskonabłonkowy guz zębopochodny,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,20,Do guzów miejscowo złośliwych (półzłośliwych) nie należy : A. pseudogruczołowy guz zębopochodny. B. wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny. C. śluzak. D. guz Pindborga. E. płaskonabłonkowy guz zębopochodny. +"Zewnątrzustne cięcie ""poniżej i równolegle do łuku jarzmowego"" moż na wykonać w przypadku ropnia: A. przestrzeni skrzydłowo -podniebiennej; B. przygardłowego; C. przestrzeni skroniowej; D. przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej; E. żadnego z wymienionych",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,5,"Zewnątrzustne cięcie ""poniżej i równolegle do łuku jarzmowego"" moż na wykonać w przypadku ropnia: A. przestrzeni skrzydłowo -podniebiennej . B. przygardłowego . C. przestrzeni skroniowej . D. przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej . E. żadnego z wymienionych ." +"Kwitnąca dysplazja kostna jest zaliczana do grupy nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych. Jest procesem idiopatycznym, charakteryzującym się następującymi cechami : 1) dotyczy typowo kobiet rasy czarnej w średnim wieku ; 2) rozwija się wyłącznie w obrębie części zębodołowej kości i zwykle w żuchwie ; 3) kwitnącej dysplazji kostnej może towarzyszyć rozwój torbieli tętniakowatych kości ; 4) w przypadku znacznych deformacji kości wymaga leczenia chirurgicznego ; 5) w przypadku niewielkich deformacji stosuje się podanie gl ikokortykoste - roidów do ognisk dysplazji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,6,"Kwitnąca dysplazja kostna jest zaliczana do grupy nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych. Jest procesem idiopatycznym, charakteryzującym się następującymi cechami : 1) dotyczy typowo kobiet rasy czarnej w średnim wieku ; 2) rozwija się wyłącznie w obrębie części zębodołowej kości i zwykle w żuchwie ; 3) kwitnącej dysplazji kostnej może towarzyszyć rozwój torbieli tętniakowatych kości ; 4) w przypadku znacznych deformacji kości wymaga leczenia chirurgicznego ; 5) w przypadku niewielkich deformacji stosuje się podanie gl ikokortykoste - roidów do ognisk dysplazji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +Roztwór Carnoya znajduje zastosowanie w leczeniu: A. żabki; B. torbieli resztkowej; C. torbieli tętniakowatej (ABC); D. śluzowiaka zatoki szczękowej; E. torbieli naskórkowej,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,9,Roztwór Carnoya znajduje zastosowanie w leczeniu: A. żabki . D. śluzowiaka zatoki szczękowej . B. torbieli resztkowej . E. torbieli naskórkowej . C. torbieli tętniakowatej (ABC) . +"Wyłuszczenie zmiany z następową metodą agresywną jest metodą z wyboru w leczeniu: 1) torbieli tętniakowatej ; 2) wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego ; 3) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego ; 4) zębopochodnej torbieli groniastej ; 5) typu śródściennego szkliwiaka jednokomorowego zlokalizowanego w żuchwie z nienaruszoną blaszką zbitą kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkich wymienionych; E. w żadnej z powyższych zmian wyłuszczenie z następową metod ą agresywną nie jest metodą z wyboru",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,10,"Wyłuszczenie zmiany z następową metodą agresywną jest metodą z wyboru w leczeniu: 1) torbieli tętniakowatej ; 2) wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego ; 3) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego ; 4) zębopochodnej torbieli groniastej ; 5) typu śródściennego szkliwiaka jednokomorowego zlokalizowanego w żuchwie z nienaruszoną blaszką zbitą kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkich wymienionych . E. w żadnej z powyższych zmian wyłuszczenie z następową metod ą agresywną nie jest metodą z wyboru ." +"Porażenie obwodowe nerwu twarzowego nie jest jednym z objawów spotykanych w przebiegu: 1) sarkoidozy; 2) złam ania piramidy kości skroniowej; 3) zespołu Heerfordta ; 4) torbielakogruczolaka limfatycznego ślinianki przyusznej ; 5) zespołu Gradeniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,11,"Porażenie obwodowe nerwu twarzowego nie jest jednym z objawów spotykanych w przebiegu: 1) sarkoidozy; 2) złam ania piramidy kości skroniowej; 3) zespołu Heerfordta ; 4) torbielakogruczolaka limfatycznego ślinianki przyusznej ; 5) zespołu Gradeniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,5." +"Objawy występujące w przebiegu zespołu Costena wynikają z ucisku głowy żuchwy na: 1) nerw uszno -skroniowy ; 4) tętnicę bębenkową przednią ; 2) nerw uszny tylny ; 5) tętnicę skroniową środkową ; 3) strunę bębenkową ; 6) ucho środkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,6",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,4,"Objawy występujące w przebiegu zespołu Costena wynikają z ucisku głowy żuchwy na: 1) nerw uszno -skroniowy ; 4) tętnicę bębenkową przednią ; 2) nerw uszny tylny ; 5) tętnicę skroniową środkową ; 3) strunę bębenkową ; 6) ucho środkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,6 ." +"Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące wewnątrzkostną zmianę olbrzymiokomórkową (CGCL): 1) występuje w większości przypadków w postaci nieagresywnej ; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) szczyt zachorowalności to 4 .-5. dekada życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. tylko 2; E. 2,3",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,12,"Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące wewnątrzkostną zmianę olbrzymiokomórkową (CGCL): 1) występuje w większości przypadków w postaci nieagresywnej ; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) szczyt zachorowalności to 4 .-5. dekada życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. tylko 2 . E. 2,3." +Objaw Dupuytrena to inaczej objaw : A. chełbotania; B. wygórowania dna jamy nosowej; C. przemieszczania małżowiny nosowej dolnej ku górze; D. chrzęstu pergaminowego; E. przemieszczania sąsiadujących zębów,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,14,Objaw Dupuytrena to inaczej objaw : A. chełbotania. B. wygórowania dna jamy nosowej . C. przemieszczania małżowiny nosowej dolnej ku górze . D. chrzęstu pergaminowego. E. przemieszczania sąsiadujących zębów . +Ubytek Stafnego (SBD) umiejscawia się najczęściej w: A. przednim odcinku żuchwy; B. okolicy trójkąta zatrzonowcowego; C. odcinku bocznym tr zonu żuchwy od strony językowej; D. okolicy guza szczęki; E. okolicy otworu przysiecznego,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,15,Ubytek Stafnego (SBD) umiejscawia się najczęściej w: A. przednim odcinku żuchwy. B. okolicy trójkąta zatrzonowcowego. C. odcinku bocznym tr zonu żuchwy od strony językowej. D. okolicy guza szczęki. E. okolicy otworu przysiecznego. +Śródguzowe wstrzykiwanie gl ikokortykosteroidów stosuje się w leczeniu: A. wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL); B. cherubizmu; C. dysplazji włóknistej; D. okołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD); E. włókniaka kostniejącego,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,16,Śródguzowe wstrzykiwanie gl ikokortykosteroidów stosuje się w leczeniu: A. wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) . B. cherubizmu . C. dysplazji włóknistej . D. okołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD) . E. włókniaka kostniejącego. +W obrazie radiologicznym mięsaka Ewinga odczyn okostnowy przybiera kształt: A. kwiatu chryzantemy; B. korony słonecznej; C. trójkąta Codmana; D. obrazu zachodzącego słońca; E. łusek cebuli,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,17,W obrazie radiologicznym mięsaka Ewinga odczyn okostnowy przybiera kształt: A. kwiatu chryzantemy. D. obrazu zachodzącego słońca. B. korony słonecznej. E. łusek cebuli. C. trójkąta Codmana. +Pacjenci z rozpoznaną okołowierzchołkową dysplazją kostną (POD) wymagają: A. leczenia chirurgicznego poprzez resekcję brzeżną kości; B. leczenia chirurgiczn ego poprzez wyłuszczenie zmiany; C. wyłączn ie regularnej kontroli radiologicznej i klinicznej; D. leczenia poprzez podskórne aplikacje kalcytoniny; E. leczenia metodami agresywnymi z zastosowaniem m,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,18,Pacjenci z rozpoznaną okołowierzchołkową dysplazją kostną (POD) wymagają: A. leczenia chirurgicznego poprzez resekcję brzeżną kości. B. leczenia chirurgiczn ego poprzez wyłuszczenie zmiany. C. wyłączn ie regularnej kontroli radiologicznej i klinicznej . D. leczenia poprzez podskórne aplikacje kalcytoniny . E. leczenia metodami agresywnymi z zastosowaniem m.in. roztworu Carnoya. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego: 1) przyczynę stanowią powikłania zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych i dolnych; 2) tworzy się pomiędzy zewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy a g órnym przyczepem mięśnia żwacza; 3) nacina się go 2 cm poniżej kąta żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. tylko 3",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego: 1) przyczynę stanowią powikłania zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych i dolnych; 2) tworzy się pomiędzy zewnętrzną powierzchnią gałęzi żuchwy a g órnym przyczepem mięśnia żwacza; 3) nacina się go 2 cm poniżej kąta żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. tylko 3 ." +"Znaczne uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich ze wska - zaniami do leczenia trójetapowego: zachowanie wyrostka, odbudowa kości i implantacja określa: A. klasa I (B) wg Seiberta i Allena; B. typ II wg Eliana i wsp; C. klasa III wg Fehrera i Schörera; D. Extraction Defect Sounding Classification B; E. stopień IV wg Harrisa",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,20,"Znaczne uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich ze wska - zaniami do leczenia trójetapowego: zachowanie wyrostka, odbudowa kości i implantacja określa: A. klasa I (B) wg Seiberta i Allena . D. Extraction Defect Sounding Classification B. typ II wg Eliana i wsp. EDS-4 wg Caplanisa i wsp. C. klasa III wg Fehrera i Schörera . E. stopień IV wg Harrisa ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego : 1) śluzak zębopochodny jest guzem otorebkowanym; 2) w obrębie guza mogą występować resztki nabłonka zębotwórczego ; 3) guz w charakterystyczny sposób, festonowato wpukla się pomiędzy korzenie zębów ; 4) w przypadku śluzaka nie dochodzi do amputacji korzeni zębów ; 5) śluzakowi rzadko towarzyszy ząb zatrzymany ; 6) śluzak posiada dużą skłonność do nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,6; E. 5,6",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego : 1) śluzak zębopochodny jest guzem otorebkowanym; 2) w obrębie guza mogą występować resztki nabłonka zębotwórczego ; 3) guz w charakterystyczny sposób, festonowato wpukla się pomiędzy korzenie zębów ; 4) w przypadku śluzaka nie dochodzi do amputacji korzeni zębów ; 5) śluzakowi rzadko towarzyszy ząb zatrzymany ; 6) śluzak posiada dużą skłonność do nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,6. E. 5,6." +"Jednym z objawów w jamie ustnej u kobiet ciężarnych jest nadziąślak ciążowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadziąślaka: 1) powstanie nadziąślaka ciążowego jest wynikiem zmian hormonalnych u kobiet w ciąży ; 2) może występować u mężczyzn ; 3) pojawia się u ciężarnych najczęściej między 12 . a 20. tygodniem ciąży ; 4) guzek jest fioletowoczerwony lub sinoczerwony, niebolesny, niekrwawiący przy dotyku ; 5) zwykle wycofuje się samoistnie po porodzie, niekiedy jednak wymaga chirurgicznego usunięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,3,"Jednym z objawów w jamie ustnej u kobiet ciężarnych jest nadziąślak ciążowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadziąślaka: 1) powstanie nadziąślaka ciążowego jest wynikiem zmian hormonalnych u kobiet w ciąży ; 2) może występować u mężczyzn ; 3) pojawia się u ciężarnych najczęściej między 12 . a 20. tygodniem ciąży ; 4) guzek jest fioletowoczerwony lub sinoczerwony, niebolesny, niekrwawiący przy dotyku ; 5) zwykle wycofuje się samoistnie po porodzie, niekiedy jednak wymaga chirurgicznego usunięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli i przetok skrzelopochodnych: 1) ponad 80% wszystkich wad rozwojowych związanych z narządem skrzelo - wym powstaje na podłożu II łuku skrzelowego i zwykle ma postać torbieli; 2) obraz kliniczny torbieli, zwłaszcza zakażonej, rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego, może być łudząco podobny do ropnia podżwaczowego; 3) niemal 97% anomalii powstałych na podłożu IV łuku skrzelowego rozwija się po stronie prawej; 4) anomalie I łuku skrzelowego są często wstępnie rozpoznane jako guz nowo - tworowy ślinianki przyusznej lub wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 3,4; D. 1,2,4; E. wszys tkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli i przetok skrzelopochodnych: 1) ponad 80% wszystkich wad rozwojowych związanych z narządem skrzelo - wym powstaje na podłożu II łuku skrzelowego i zwykle ma postać torbieli; 2) obraz kliniczny torbieli, zwłaszcza zakażonej, rozwijającej się na podłożu II łuku skrzelowego, może być łudząco podobny do ropnia podżwaczowego; 3) niemal 97% anomalii powstałych na podłożu IV łuku skrzelowego rozwija się po stronie prawej; 4) anomalie I łuku skrzelowego są często wstępnie rozpoznane jako guz nowo - tworowy ślinianki przyusznej lub wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 3,4. D. 1,2,4 . E. wszys tkie wymienione." +Zębopochodną torbiel gruczołową w pierwszej kolejności należy różnicować z: A. śluzakiem zębopochodnym; B. szkliwiakiem litym/wielokomorowym; C. wysoko zróżnicowanym rakiem śluzowo -naskórkowym o niskim stopniu złośliwości; D. wysoko zróżnicowanym rakiem gruczołowo -torbielowat ym o niskim stopniu złośliwości; E. olbrzymiokomórkową zmianą wewnątrzkostną,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,1,Zębopochodną torbiel gruczołową w pierwszej kolejności należy różnicować z: A. śluzakiem zębopochodnym . B. szkliwiakiem litym/wielokomorowym . C. wysoko zróżnicowanym rakiem śluzowo -naskórkowym o niskim stopniu złośliwości . D. wysoko zróżnicowanym rakiem gruczołowo -torbielowat ym o niskim stopniu złośliwości . E. olbrzymiokomórkową zmianą wewnątrzkostną . +"4. Wskaż zdania prawidłowe dotyczące obrazu radiologicznego śluzaka zębopochodnego: 1) zmiana może mieć obraz „baniek mydlanych”; 2) zmiana może mieć obraz „plastra miodu ”; 3) zmiana może mieć obraz „naciągu rakiety tenisowej ”; 4) małe guzy dają niecharakterystyczny obraz jednokomorowego przejaśnienia ; 5) zmiana nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK i MR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,104,"4. Wskaż zdania prawidłowe dotyczące obrazu radiologicznego śluzaka zębopochodnego: 1) zmiana może mieć obraz „baniek mydlanych”; 2) zmiana może mieć obraz „plastra miodu ”; 3) zmiana może mieć obraz „naciągu rakiety tenisowej ”; 4) małe guzy dają niecharakterystyczny obraz jednokomorowego przejaśnienia ; 5) zmiana nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK i MR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi: 1) należy przestrzegać zasady Martina i Rumieu ; 2) radykalne wycięcie układu węzłów chłonnych szyi uzupełnione napromienianiem pola operacyjne go w 85% przypadków usuwa przerzuty i redukuje do minim um możliwość wznowy miejscowej; 3) wyleczalność spada do 50%, nawet w tzw. wczesnych stadiach choroby, jeśli stwierdza się przerzuty węzłowe; 4) przerzuty do węzłów chłonnych szyi są obecne co najmniej w 50% przypadków z rakiem płaskonabłonkowym umiejscowionym w obrębie głowy i szyi w czasie rozpoznania klinicznego nowotworu ; 5) ryzyko wystąpienia mikroprzerzutów jest zależne od miejsca ogniska pierwotnego, jego budowy histopatologicznej oraz rozległości nacieku nowotworowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi: 1) należy przestrzegać zasady Martina i Rumieu ; 2) radykalne wycięcie układu węzłów chłonnych szyi uzupełnione napromienianiem pola operacyjne go w 85% przypadków usuwa przerzuty i redukuje do minim um możliwość wznowy miejscowej; 3) wyleczalność spada do 50%, nawet w tzw. wczesnych stadiach choroby, jeśli stwierdza się przerzuty węzłowe; 4) przerzuty do węzłów chłonnych szyi są obecne co najmniej w 50% przypadków z rakiem płaskonabłonkowym umiejscowionym w obrębie głowy i szyi w czasie rozpoznania klinicznego nowotworu ; 5) ryzyko wystąpienia mikroprzerzutów jest zależne od miejsca ogniska pierwotnego, jego budowy histopatologicznej oraz rozległości nacieku nowotworowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 4,5." +"6. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji: 1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych ; 2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych ; 3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb ; 4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomi ć; 5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe ; 6) najczęściej do usunięcia zawiązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,3,4; C. 5,6; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,106,"6. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji: 1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych ; 2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych ; 3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb ; 4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomi ć; 5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe ; 6) najczęściej do usunięcia zawiązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,3,4 . C. 5,6. D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5,6 ." +"Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą stosowania LZM (leków znieczulenia miejscowego) u kobiet w okresie ciąży i laktacji: 1) z punktu widzenia bezpieczeństwa płodu LZM z grupy aminoestrów są bezpieczniejsze od aminoamidów ; 2) aktywność cholinestrazy płodowej jest niższa od aktywności aktywności tego enzymu u matki ; 3) stosowanie aminoestrów w trakcie ciąży nie jest wskazane ze względu na możliwe powikłania ze strony organizmu ma tki; 4) płodowy metabolizm lidokainy jest zbliżony do metabolizmu osoby dorosłej, dlatego obecnie lidokaina ma najwyższy stopień bezpieczeństwa w ciąży ; 5) artykainę cechuje długi okres półtrwania, co czyni ją bezpieczną w okresie ciąży ; 6) wysoki stopień powinowactwa bupiwakainy do białek osoczowych i silne ich wiązanie, powoduje, że lek stosunkowo powoli i w mniejszym stopniu niż inne LZM przedostaje się do krwioobiegu płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,6; D. 1,3,6; E. 2,3,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,107,"Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą stosowania LZM (leków znieczulenia miejscowego) u kobiet w okresie ciąży i laktacji: 1) z punktu widzenia bezpieczeństwa płodu LZM z grupy aminoestrów są bezpieczniejsze od aminoamidów ; 2) aktywność cholinestrazy płodowej jest niższa od aktywności aktywności tego enzymu u matki ; 3) stosowanie aminoestrów w trakcie ciąży nie jest wskazane ze względu na możliwe powikłania ze strony organizmu ma tki; 4) płodowy metabolizm lidokainy jest zbliżony do metabolizmu osoby dorosłej, dlatego obecnie lidokaina ma najwyższy stopień bezpieczeństwa w ciąży ; 5) artykainę cechuje długi okres półtrwania, co czyni ją bezpieczną w okresie ciąży ; 6) wysoki stopień powinowactwa bupiwakainy do białek osoczowych i silne ich wiązanie, powoduje, że lek stosunkowo powoli i w mniejszym stopniu niż inne LZM przedostaje się do krwioobiegu płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 2,4,6. D. 1,3,6. E. 2,3,6." +Wskaż nieprawidłową odpowiedź : Najczęściej opóźniającymi rozpoznanie guza przestrzeni przygardłowej są błędne rozpoznania dotyczące: A. guza powierzchownego płata ślinianki przyusznej; B. nacieku lub ropnia okoomigdałkowego; C. guza migdałka podniebi ennego; D. przewlekłego zapalenia zatok szczękowych; E. zaburzeń czynności stawu skroniowo -żuchwowego,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,108,Wskaż nieprawidłową odpowiedź : Najczęściej opóźniającymi rozpoznanie guza przestrzeni przygardłowej są błędne rozpoznania dotyczące: A. guza powierzchownego płata ślinianki przyusznej . B. nacieku lub ropnia okoomigdałkowego . C. guza migdałka podniebi ennego . D. przewlekłego zapalenia zatok szczękowych . E. zaburzeń czynności stawu skroniowo -żuchwowego . +"9. Jaką średnicę musi posiadać węzeł chłonny zawierający tkankę nowotworową, aby stał się wyczuwalny w badaniu palpacyjnym ? A. 6 mm; B. 8 mm; C. 10 mm; D. 12 mm; E. 15 mm",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,109,"9. Jaką średnicę musi posiadać węzeł chłonny zawierający tkankę nowotworową, aby stał się wyczuwalny w badaniu palpacyjnym ? A. 6 mm. B. 8 mm. C. 10 mm. D. 12 mm. E. 15 mm." +"Które z niżej wymienionych leków mogą wywoływać trombocytopenię? 1) acetaminofen ; 2) ketoprofen ; 3) kwas acetylosalicylowy ; 4) ibuprofen; 5) penicyliny ; 6) sulfonamidy ; 7) klindamycyna ; 8) flukonazol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,3,5,6,8; C. 2,3,4,5,7; D. 2,4,5,6,7; E. 1,4,5,7,8",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,110,"Które z niżej wymienionych leków mogą wywoływać trombocytopenię? 1) acetaminofen ; 2) ketoprofen ; 3) kwas acetylosalicylowy ; 4) ibuprofen; 5) penicyliny ; 6) sulfonamidy ; 7) klindamycyna ; 8) flukonazol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7. B. 1,3,5,6,8. C. 2,3,4,5,7. D. 2,4,5,6,7. E. 1,4,5,7,8." +"Zahamowanie aktywności cyklooksygenazy przez NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), poza efektem przeciwbólowym może wywoływać efekty uboczne w postaci : 1) uszkodzeni a błony śluzowej przewodu pokarmowego ; 2) zmniejszeni a perfuzji nerkowej ; 3) wykwit ów skórn ych; 4) napad ów astmy oskrzelowej ; 5) krwawieni a z dróg rodnych u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,111,"Zahamowanie aktywności cyklooksygenazy przez NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), poza efektem przeciwbólowym może wywoływać efekty uboczne w postaci : 1) uszkodzeni a błony śluzowej przewodu pokarmowego ; 2) zmniejszeni a perfuzji nerkowej ; 3) wykwit ów skórn ych; 4) napad ów astmy oskrzelowej ; 5) krwawieni a z dróg rodnych u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,5. D. 1,2,4. E. 2,4,5." +"Który z poniższych leków może być stosowany w monoterapii w formie doustnej , w leczeniu agresywnej postaci aspergilozy zatok szczękowych ? A. amfoterycyna B; B. 5-fluorocytozyna; C. ketokonazol; D. nystatyna; E. itrakonazol",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,112,"Który z poniższych leków może być stosowany w monoterapii w formie doustnej , w leczeniu agresywnej postaci aspergilozy zatok szczękowych ? A. amfoterycyna B . B. 5-fluorocytozyna . C. ketokonazol . D. nystatyna . E. itrakonazol ." +". Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą środków odkażających: A. roztwór nadmanganian potasu, powinien mieć barwę ciemnofioletową, ponieważ wykazuje wtedy odpowiednie działanie odkażające w stosunku do błon śluzowych; B. 30% roztwór nadtlenku wodoru ma działanie silnie bakte riobójcze i pobudzające ziarninowanie; C. płyn Dakina to 0,5% roztwór chloru stosowany w przeszłości do przemywania ran skóry; D. jodopowidon jest to alkoholowy roztwór jodu i jest stosowany do odkażania skóry i błon śluzowych; E. płyn Lugola wykazuje dzi ałanie antyseptyczne, miejscowo znieczulające, osuszające i hemostatyczne",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,113,". Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą środków odkażających: A. roztwór nadmanganian potasu, powinien mieć barwę ciemnofioletową, ponieważ wykazuje wtedy odpowiednie działanie odkażające w stosunku do błon śluzowych . B. 30% roztwór nadtlenku wodoru ma działanie silnie bakte riobójcze i pobudzające ziarninowanie . C. płyn Dakina to 0,5% roztwór chloru stosowany w przeszłości do przemywania ran skóry . D. jodopowidon jest to alkoholowy roztwór jodu i jest stosowany do odkażania skóry i błon śluzowych . E. płyn Lugola wykazuje dzi ałanie antyseptyczne, miejscowo znieczulające, osuszające i hemostatyczne ." +"4. W wyniku złamania kości czaszki może dojść do jej wgłobienia. Kwalifikacją do operacji wgłobienia w okolicy czuciowo -ruchowej, skroniowej i skroniowo -ciemieniowej półkuli dominującej jest wgłobienie sięgające: A. 5 mm w głąb czaszki; B. 10 mm w głąb czaszki; C. 15 mm w głąb czaszki; D. 20 mm w głąb czaszki; E. 25 mm w głąb czaszki",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,114,"4. W wyniku złamania kości czaszki może dojść do jej wgłobienia. Kwalifikacją do operacji wgłobienia w okolicy czuciowo -ruchowej, skroniowej i skroniowo -ciemieniowej półkuli dominującej jest wgłobienie sięgające: A. 5 mm w głąb czaszki . B. 10 mm w głąb czaszki . C. 15 mm w głąb czaszki . D. 20 mm w głąb czaszki . E. 25 mm w głąb czaszki ." +"Objaw „kociego mruku” słyszany w trakcie diagnostyki zmian naczyniowych: 1) występuje w przypadku naczyniaka krwionośnego ; 2) występuje w przypadku naczyniaka limfatycznego ; 3) występuje zarówno w przypadku naczyniaków limfatycznych, jak i krwionośnych ; 4) spowodowany jest utrudnionym przepływem krwi tętniczej ; 5) spowodowany jest rozległymi zmianami naczyniowymi w obrębie szyi, duży rozmiar zmiany zaburza prawidłowe artykułowanie dźwięków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,115,"Objaw „kociego mruku” słyszany w trakcie diagnostyki zmian naczyniowych: 1) występuje w przypadku naczyniaka krwionośnego ; 2) występuje w przypadku naczyniaka limfatycznego ; 3) występuje zarówno w przypadku naczyniaków limfatycznych, jak i krwionośnych ; 4) spowodowany jest utrudnionym przepływem krwi tętniczej ; 5) spowodowany jest rozległymi zmianami naczyniowymi w obrębie szyi, duży rozmiar zmiany zaburza prawidłowe artykułowanie dźwięków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +6. Leukoplakia jest potencjalnie złośliwym zaburzeniem błony śluzowej jamy ustnej w którym prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej wynosi : A. 1 - 2%; B. 3 - 5%; C. 6 - 8%; D. 10 - 20%; E. 40 - 50%,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,116,6. Leukoplakia jest potencjalnie złośliwym zaburzeniem błony śluzowej jamy ustnej w którym prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej wynosi : A. 1 - 2%. B. 3 - 5%. C. 6 - 8%. D. 10 - 20%. E. 40 - 50%. +7. Najczęściej spotykane jest zwichnięcie żuchwy : A. przednie jednostronne; B. tylne; C. boczne; D. obustronne przednie; E. przyśrodkowe,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,117,7. Najczęściej spotykane jest zwichnięcie żuchwy : A. przednie jednostronne . B. tylne . C. boczne . D. obustronne przednie . E. przyśrodkowe . +Siateczka Wickhama to : A. rodzaj błony zaporowej w sterowanej regeneracji kostnej; B. materiał tytanowy do rekonstrukcji dna oczodołu; C. drzewkowate smugi w liszaju płaskim w okolicy kątów ust; D. preparat sztucznej skóry do czasowego pokrywania ubytków; E. obraz histopatologiczny kolonii promieniowców,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,118,Siateczka Wickhama to : A. rodzaj błony zaporowej w sterowanej regeneracji kostnej . B. materiał tytanowy do rekonstrukcji dna oczodołu . C. drzewkowate smugi w liszaju płaskim w okolicy kątów ust . D. preparat sztucznej skóry do czasowego pokrywania ubytków . E. obraz histopatologiczny kolonii promieniowców . +9. W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych ryzyko transformacji nowotworowej wynosi 40 -50%? A. liszaj płaski; B. skóra pergaminowa; C. gruźlica toczniowa; D. erytroplakia; E. brodawczak,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,119,9. W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych ryzyko transformacji nowotworowej wynosi 40 -50%? A. liszaj płaski . B. skóra pergaminowa . C. gruźlica toczniowa . D. erytroplakia . E. brodawczak . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania rogu skórnego ? A. policzek; B. warga dolna; C. brzeg rzęsowy powieki; D. skrzydło nosa; E. skóra owłosiona głowy,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,120,Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania rogu skórnego ? A. policzek . B. warga dolna . C. brzeg rzęsowy powieki . D. skrzydło nosa . E. skóra owłosiona głowy . +Koncepcja postępowania terapeutycznego z pojedynczym zębodołem poekstrakcyjnym w odcinku estetycznym przed odroczoną implantacją polegająca na wykorzystaniu materiału ksenogennego pokrytego przeszczepem błony śluzowej pobranej z podniebienia to: A. metoda Eliana i wsp; B. Ice-Cone Technique; C. metoda Sclara; D. metoda Junga i Hämmerle; E. metoda Hürzelera i Fickla,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,21,Koncepcja postępowania terapeutycznego z pojedynczym zębodołem poekstrakcyjnym w odcinku estetycznym przed odroczoną implantacją polegająca na wykorzystaniu materiału ksenogennego pokrytego przeszczepem błony śluzowej pobranej z podniebienia to: A. metoda Eliana i wsp. D. metoda Junga i Hämmerle . B. Ice-Cone Technique . E. metoda Hürzelera i Fickla . C. metoda Sclara . +"3. Do grupy guzów zawierających nabłonek zębotwórczy z dojrzałym, włóknistym podścieliskiem, bez zębopochodnej ektomezenchymy należą: 1) płaskonabłonkowy guz zębopochodny ; 2) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny ; 3) pseudogruczołowy guz zębopochodny ; 4) rogowaciejąco -torbielowaty guz zębopochodny ; 5) zębinopochodny guz zawierający komórki -cienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,103,"3. Do grupy guzów zawierających nabłonek zębotwórczy z dojrzałym, włóknistym podścieliskiem, bez zębopochodnej ektomezenchymy należą: 1) płaskonabłonkowy guz zębopochodny ; 2) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny ; 3) pseudogruczołowy guz zębopochodny ; 4) rogowaciejąco -torbielowaty guz zębopochodny ; 5) zębinopochodny guz zawierający komórki -cienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,5. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego: A. skóra nad guzem jest nieprzesuwalna; B. rośnie szybko; C. wcześnie daje silne dolegliwości bólowe; D. może lokalizować się na podniebieniu twardym; E. w utkaniu guza nie stwierdza się tkanki chrzęstnej oraz tkanki kostnej,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego: A. skóra nad guzem jest nieprzesuwalna . B. rośnie szybko . C. wcześnie daje silne dolegliwości bólowe . D. może lokalizować się na podniebieniu twardym . E. w utkaniu guza nie stwierdza się tkanki chrzęstnej oraz tkanki kostnej . +Ile powinna wynosić minimalna szerokość braku zębowego w przypadku wykonywania zabiegu implantacji natychmiastowej? A. 5 mm; B. 6 mm; C. 7 mm; D. 8 mm; E. 9 mm,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,24,Ile powinna wynosić minimalna szerokość braku zębowego w przypadku wykonywania zabiegu implantacji natychmiastowej? A. 5 mm. B. 6 mm. C. 7 mm. D. 8 mm. E. 9 mm. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli przyzębnej bocznej (LPC): A. jest niezwykle rzadko spotykaną zmianą patologiczną, stanowi 0,4% torbieli zębopochodnych; B. rozwija się głównie u dorosłych; C. najczęściej lokalizuje się w żuchwie w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych; D. rozwój torbieli jest powolny a przebieg kliniczny zwykle bezobjawowy; E. zęby mające kontakt z torbielą najczęściej posia dają martwą miazgę",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,46,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli przyzębnej bocznej (LPC): A. jest niezwykle rzadko spotykaną zmianą patologiczną, stanowi 0,4% torbieli zębopochodnych . B. rozwija się głównie u dorosłych . C. najczęściej lokalizuje się w żuchwie w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych . D. rozwój torbieli jest powolny a przebieg kliniczny zwykle bezobjawowy . E. zęby mające kontakt z torbielą najczęściej posia dają martwą miazgę ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC): A. torbiel kanału przysiecznego jest rzadziej występującą torbielą niż torbiel korzeniowa i torbiel zawiązkowa; B. znacznie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; C. stosunkowo często prowadzi do rozsunięcia przyśrodkowych siekaczy , czemu towarzyszy resorpcja ich korzeni; D. w obrazie radiologicznym przedstawia się jako ubytek struktury kostnej o owalnym lub stożkowatym kształcie a rzutujący się na niego k olec nosowy przedni nadaje obrazowi kształt serca; E. częstym objawem klinicznym ICC jest wał Gerbera",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,47,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC): A. torbiel kanału przysiecznego jest rzadziej występującą torbielą niż torbiel korzeniowa i torbiel zawiązkowa . B. znacznie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet . C. stosunkowo często prowadzi do rozsunięcia przyśrodkowych siekaczy , czemu towarzyszy resorpcja ich korzeni . D. w obrazie radiologicznym przedstawia się jako ubytek struktury kostnej o owalnym lub stożkowatym kształcie a rzutujący się na niego k olec nosowy przedni nadaje obrazowi kształt serca . E. częstym objawem klinicznym ICC jest wał Gerbera ." +"W przypadku wskazań do zastosowania metronidazolu u kobiet ciężarnych, lek ten najlepiej zastąpić: A. amoksycyliną; B. tertracyklinami; C. gentamycyną; D. klarytromycyną; E. klindamycyną",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,48,"W przypadku wskazań do zastosowania metronidazolu u kobiet ciężarnych, lek ten najlepiej zastąpić: A. amoksycyliną . D. klarytromycyną . B. tertracyklinami . E. klindamycyną . C. gentamycyną ." +W celu poszerzenia spektrum klindamycyny może być ona łączona z innymi antybiotykami. W przypadku ostrych zakażeń zębopochodnych zaleca się kojarzenie klindamycyny z: A. penicylinami; B. cefalosporynami; C. erytromycyną; D. gentamycyną; E. klarytromycyną,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,49,W celu poszerzenia spektrum klindamycyny może być ona łączona z innymi antybiotykami. W przypadku ostrych zakażeń zębopochodnych zaleca się kojarzenie klindamycyny z: A. penicylinami . D. gentamycyną . B. cefalosporynami . E. klarytromycyną . C. erytromycyną . +Klasyfikacj ą retencji trzecich zębów trzonowych jest klasyfikacja : A. Harrisa; B. Eliana; C. Seiberta; D. Caplanisa; E. Tetsch i Wagnera,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,50,Klasyfikacj ą retencji trzecich zębów trzonowych jest klasyfikacja : A. Harrisa. B. Eliana. C. Seiberta. D. Caplanisa. E. Tetsch i Wagnera . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące włókniaka zębopochodnego (OF): A. nowotwór ten nigdy nie rozwija się poza kośćmi szczękowymi; B. występuje w dwóch formach histologicznych: ubogonabłonkowej i bogatonabłonkowej; C. występuje w dwóch wariantach topograficznych: centralnym i obwodowym; D. przebieg kliniczny postaci centralnej jest bardzo powolny a obwodowej bardzo szybki; E. rokowanie w obu wariantach topograficznych jest bardzo dobre,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,51,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące włókniaka zębopochodnego (OF): A. nowotwór ten nigdy nie rozwija się poza kośćmi szczękowymi . B. występuje w dwóch formach histologicznych: ubogonabłonkowej i bogatonabłonkowej . C. występuje w dwóch wariantach topograficznych: centralnym i obwodowym . D. przebieg kliniczny postaci centralnej jest bardzo powolny a obwodowej bardzo szybki . E. rokowanie w obu wariantach topograficznych jest bardzo dobre . +"W przypadku narażenia i możliwości zakażenia HBV profilaktyka poekspo - zycyjna jest ni epotrzebna, gdy osoba eksponowana była szczepiona oraz miano przeciwciał anty -HBs wynosi powyżej: A. 5 j; B. 10 j; C. 30 j; D. 50 j; E. 100 j",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,52,"W przypadku narażenia i możliwości zakażenia HBV profilaktyka poekspo - zycyjna jest ni epotrzebna, gdy osoba eksponowana była szczepiona oraz miano przeciwciał anty -HBs wynosi powyżej: A. 5 j.m./l. B. 10 j.m./l . C. 30 j.m./l . D. 50 j.m./l. E. 100 j. m./l ." +"Zmiany ziarninowe w jamie ustnej w postaci drobnych, niebieskobiałych, błyszczących guzków, zlokalizowane na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuż szwu podniebiennego. W obrębie głowy i szyi może również dotyczyć ślinianek z predylekcją do ślinianki przyusznej. W etiologii podkreśla się niedosta - teczną supresję odpowiedzi immunologicznej. Przedstawione cechy przemawiają za obrazem klinicznym: A. promienicy szyjno -twarzowej; B. gruźlicy wtórnej jamy ustnej; C. ziarniniaka Wegenera; D. sarkoidozy; E. zespołu Melkersona -Rosenthala",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,45,"Zmiany ziarninowe w jamie ustnej w postaci drobnych, niebieskobiałych, błyszczących guzków, zlokalizowane na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuż szwu podniebiennego. W obrębie głowy i szyi może również dotyczyć ślinianek z predylekcją do ślinianki przyusznej. W etiologii podkreśla się niedosta - teczną supresję odpowiedzi immunologicznej. Przedstawione cechy przemawiają za obrazem klinicznym: A. promienicy szyjno -twarzowej . D. sarkoidozy . B. gruźlicy wtórnej jamy ustnej . E. zespołu Melkersona -Rosenthala . C. ziarniniaka Wegenera ." +Przerzuty raka do węzłów chłonnych są jednym z najpoważniejszych problemów w praktyce lekarskiej. Rak w przewodzie językowo -tarczowym daje przerzut do tzw. węzła delfickiego. Wskaż inną nazwę powyższego węzła chłonnego: A. językowo -tarczowy; B. podbródkowy; C. przedkrtaniowy; D. przytchawiczy; E. karkowy,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,53,Przerzuty raka do węzłów chłonnych są jednym z najpoważniejszych problemów w praktyce lekarskiej. Rak w przewodzie językowo -tarczowym daje przerzut do tzw. węzła delfickiego. Wskaż inną nazwę powyższego węzła chłonnego: A. językowo -tarczowy . D. przytchawiczy . B. podbródkowy . E. karkowy . C. przedkrtaniowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p seudogruczołow ego guza zębopochodn ego (AOT) , częściej występując ego w szczęce niż w żuchwie: 1) rozwija się niemal wyłącznie wewnątrzkostnie ; 2) wyróżnia się dwa typy: zawiązkowy i bezzawiązkowy - częściej występuje postać bezzawiązkowa; 3) najczęstszą postacią zawiązkową jest postać występującą z siekaczem bocznym ; 4) guz nigdy nie występuje wraz z zębami mlecznymi ; 5) początek AOT jest zwykle bezobjawowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p seudogruczołow ego guza zębopochodn ego (AOT) , częściej występując ego w szczęce niż w żuchwie: 1) rozwija się niemal wyłącznie wewnątrzkostnie ; 2) wyróżnia się dwa typy: zawiązkowy i bezzawiązkowy - częściej występuje postać bezzawiązkowa; 3) najczęstszą postacią zawiązkową jest postać występującą z siekaczem bocznym ; 4) guz nigdy nie występuje wraz z zębami mlecznymi ; 5) początek AOT jest zwykle bezobjawowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,5. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Guzy nowotworopodobne i nowotwory zębopochodne stanowią bardzo zróżnicowaną grupę patologii układu stomatognatycznego. W ich klasyfikacji często używane są skrót y. Wskaż prawidłowe kombinacje nazwy guza oraz powszechnie używanego skrótu: 1) włókniakozębiak szkliwiakowy – AFD; 2) młodzieńczy piaszczakowaty włókniak kostniejący – JPOF ; 3) włókniakomięsak szkliwiakowy – AFS; 4) zębop ochodny guz zawierający komórki cienie – DGCT ; 5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny – CEOT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,56,"Guzy nowotworopodobne i nowotwory zębopochodne stanowią bardzo zróżnicowaną grupę patologii układu stomatognatycznego. W ich klasyfikacji często używane są skrót y. Wskaż prawidłowe kombinacje nazwy guza oraz powszechnie używanego skrótu: 1) włókniakozębiak szkliwiakowy – AFD; 2) młodzieńczy piaszczakowaty włókniak kostniejący – JPOF ; 3) włókniakomięsak szkliwiakowy – AFS; 4) zębop ochodny guz zawierający komórki cienie – DGCT ; 5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny – CEOT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. guza hantlowego: 1) guz przechodzi przez tzw. tunel hantlowy, utworzony przez gałąź żuchwy i więzadło rylcowo -żuchwowe ; 2) guz lokalizuje się w części przedrylcowej przestrzeni przygardłowej ; 3) pochodzi z płata powierzchownego ślinianki przyusznej ; 4) pochodzi z płata głębokiego ślinianki przyusznej ; 5) pochodzi ze ślinianki podżuchwowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,2,3; E. tylko 4",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. guza hantlowego: 1) guz przechodzi przez tzw. tunel hantlowy, utworzony przez gałąź żuchwy i więzadło rylcowo -żuchwowe ; 2) guz lokalizuje się w części przedrylcowej przestrzeni przygardłowej ; 3) pochodzi z płata powierzchownego ślinianki przyusznej ; 4) pochodzi z płata głębokiego ślinianki przyusznej ; 5) pochodzi ze ślinianki podżuchwowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 1,2,3 . E. tylko 4." +"Jednym z najczęstszych powikłań po usunięciu zęba jest krwawienie poekstrakcyjne. U pacjentów, u których miejscowe metody hamowania krwawienia nie przynoszą skutku można zastosować kroplówkę hemostatyczną. Do prawidłowych jej składników pod względem rodzaju i ilości należy: 1) 250 ml 0,9% NaCl ; 2) 500 mg etamsylatu ; 3) 100 mg kwasu traneksamowego ; 4) 100 mg hydrokortyzonu ; 5) 1000 mg kwasu askorbinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,58,"Jednym z najczęstszych powikłań po usunięciu zęba jest krwawienie poekstrakcyjne. U pacjentów, u których miejscowe metody hamowania krwawienia nie przynoszą skutku można zastosować kroplówkę hemostatyczną. Do prawidłowych jej składników pod względem rodzaju i ilości należy: 1) 250 ml 0,9% NaCl ; 2) 500 mg etamsylatu ; 3) 100 mg kwasu traneksamowego ; 4) 100 mg hydrokortyzonu ; 5) 1000 mg kwasu askorbinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +Zagrożenie wystąpieni em zespołu Reye’a związane jest z podani em: A. heparyny drobnocząsteczkowej; B. kwasu acetylosalicylowego; C. penicyliny krystalicznej; D. celekoksybu; E. bupiwakainy,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,59,Zagrożenie wystąpieni em zespołu Reye’a związane jest z podani em: A. heparyny drobnocząsteczkowej . D. celekoksybu . B. kwasu acetylosalicylowego . E. bupiwakainy . C. penicyliny krystalicznej . +"Niesteroidowe leki przeciwzapalne stanowią grupę najczęściej stosowanych w medycynie leków. Działają one poprzez hamowanie aktywności enzymu cykooksygenazy. Wskaż leki, które należą do preferencyjnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX -2): 1) celekoksyb ; 4) nabumenton ; 2) nimesulid ; 5) naproksen . 3) ibuprofen ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 1,5; E. 3,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,60,"Niesteroidowe leki przeciwzapalne stanowią grupę najczęściej stosowanych w medycynie leków. Działają one poprzez hamowanie aktywności enzymu cykooksygenazy. Wskaż leki, które należą do preferencyjnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX -2): 1) celekoksyb ; 4) nabumenton ; 2) nimesulid ; 5) naproksen . 3) ibuprofen ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 1,5. E. 3,5." +Wykładnikiem przejścia zapalenia poza torebkę węzła chłonnego w przebiegu nieswoistego ostrego ropnego zapalenia węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym jest: A. wzrost twardości węzła; B. rozmiękanie węzła; C. brak przesuwalności węzła; D. wzrost bolesności; E. spadek bolesności,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,61,Wykładnikiem przejścia zapalenia poza torebkę węzła chłonnego w przebiegu nieswoistego ostrego ropnego zapalenia węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym jest: A. wzrost twardości węzła . D. wzrost bolesności . B. rozmiękanie węzła . E. spadek bolesności . C. brak przesuwalności węzła . +"Guzy zawierające nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchy - mę, mogące tworzyć twarde struktury tkankowe są częstymi guzami występującymi w kościach szczęk. Zalicz a się do nich: 1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny ; 2) zębinopochodny guz zawierający komórki cienie ; 3) zębiakoszkliwiak ; 4) zębiak zestawny ; 5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,54,"Guzy zawierające nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchy - mę, mogące tworzyć twarde struktury tkankowe są częstymi guzami występującymi w kościach szczęk. Zalicz a się do nich: 1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny ; 2) zębinopochodny guz zawierający komórki cienie ; 3) zębiakoszkliwiak ; 4) zębiak zestawny ; 5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Ziarninę w ziarniniaku Wegenera, w odróżnieniu od innych chorób z tworzeniem ziarniny charakteryzuje: A. obecność komórek Langerhansa; B. obecność ziarnistości Birbeck a; C. obecność nacieków zapalnych wokół naczyń; D. brak makrofagów; E. lokalizacja tylko w obrębie węzłów chłonnych",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,44,"Ziarninę w ziarniniaku Wegenera, w odróżnieniu od innych chorób z tworzeniem ziarniny charakteryzuje: A. obecność komórek Langerhansa . B. obecność ziarnistości Birbeck a. C. obecność nacieków zapalnych wokół naczyń . D. brak makrofagów . E. lokalizacja tylko w obrębie węzłów chłonnych ." +"Zapalenie i ogniska martwicy węzłów chłonnych około - i wewnątrzprzyusz - niczych to obraz występujący w: 1) infekcji wirusem cytomegalii ; 4) chorobie kociego pazura ; 2) infekcji wirusem HIV ; 5) toksoplazmozie . 3) promienicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 4,5; D. tylko 5; E. tylko 1",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,43,"Zapalenie i ogniska martwicy węzłów chłonnych około - i wewnątrzprzyusz - niczych to obraz występujący w: 1) infekcji wirusem cytomegalii ; 4) chorobie kociego pazura ; 2) infekcji wirusem HIV ; 5) toksoplazmozie . 3) promienicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. 4,5. D. tylko 5 . E. tylko 1 ." +"W trakcie znieczulenia miejscowego do zabiegu ekstrakcji zęba doszło do pojawienia się wygórowania tkanek miękkich. Podczas ucisku tkanek jest słyszalny dźwięk przypominający trzeszczenie, skóra pokrywająca wygórowanie ma niezmienione zabarwienie, ale wykazuje znaczne napięcie. W skaż prawidłowe postępowanie w powyższym przypadku: A. zawsze należy odroczyć zabieg do czasu samoistnego wchłonięcia się wygórowania; B. należy bezwzględnie przerwać zabieg, wdrożyć antybiotykoter apię w celu uniknięcia powikłań zapalnych, do ponownego zabiegu można przystąpić po skończonej antybiotykoterapii; C. powikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirurgicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, nie wymaga dodatkowych czynności terapeutycznych; D. powikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirurgicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, wymaga jednak wdrożenia antybiotykoterapii w celu unikni ęcia powikłań zapalnych; E. powikłanie to nie jest prze ciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirur - gicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, wymaga jednak zastosowania steroidoterapii po zakończonym zabiegu jako profilaktyki przeciwobrzękowej",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,42,"W trakcie znieczulenia miejscowego do zabiegu ekstrakcji zęba doszło do pojawienia się wygórowania tkanek miękkich. Podczas ucisku tkanek jest słyszalny dźwięk przypominający trzeszczenie, skóra pokrywająca wygórowanie ma niezmienione zabarwienie, ale wykazuje znaczne napięcie. W skaż prawidłowe postępowanie w powyższym przypadku: A. zawsze należy odroczyć zabieg do czasu samoistnego wchłonięcia się wygórowania . B. należy bezwzględnie przerwać zabieg, wdrożyć antybiotykoter apię w celu uniknięcia powikłań zapalnych, do ponownego zabiegu można przystąpić po skończonej antybiotykoterapii . C. powikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirurgicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, nie wymaga dodatkowych czynności terapeutycznych . D. powikłanie to nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirurgicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, wymaga jednak wdrożenia antybiotykoterapii w celu unikni ęcia powikłań zapalnych . E. powikłanie to nie jest prze ciwwskazaniem do kontynuowania zabiegu chirur - gicznego po dobrze wykonanym znieczuleniu, wymaga jednak zastosowania steroidoterapii po zakończonym zabiegu jako profilaktyki przeciwobrzękowej ." +"W zespole Sludera występuje: 1) jednostronny, głęboki ból w oczodole ; 2) łzawienie ; 3) obfite wydzielanie śluzu z nosa ; 4) napadowe kichanie; 5) światłowstręt; 6) przerost błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4,5; E. 1,2,3,5,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,25,"W zespole Sludera występuje: 1) jednostronny, głęboki ból w oczodole ; 2) łzawienie ; 3) obfite wydzielanie śluzu z nosa ; 4) napadowe kichanie; 5) światłowstręt; 6) przerost błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4,5. E. 1,2,3,5,6." +Objawem wstrząsu anafilaktycznego nie jest : A. zblednięcie powłok i potliwość; B. spadek ciśnienia krwi; C. zwężenie źrenic; D. utrata przytomności; E. zatrzymanie krążenia,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,26,Objawem wstrząsu anafilaktycznego nie jest : A. zblednięcie powłok i potliwość . D. utrata przytomności . B. spadek ciśnienia krwi . E. zatrzymanie krążenia . C. zwężenie źrenic . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego : 1) jest jedynym typem szkliwiaka, który częściej występuje w szczęce niż w żuchwie ; 2) uznawany jest za jeden z najbardziej agresywnych wariantów szkliwiaka ; 3) może umiejscawiać się pozakostnie ; 4) charakteryzuje się wysoką aktywnością osteoklastyczną ; 5) wykazuje wysoką tendencję do wznowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego : 1) jest jedynym typem szkliwiaka, który częściej występuje w szczęce niż w żuchwie ; 2) uznawany jest za jeden z najbardziej agresywnych wariantów szkliwiaka ; 3) może umiejscawiać się pozakostnie ; 4) charakteryzuje się wysoką aktywnością osteoklastyczną ; 5) wykazuje wysoką tendencję do wznowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Splot skrzydłowy powstaje z połączenia żył: 1) oponowych środkowych ; 5) ocznych górnych ; 2) klinowo -podniebiennych ; 6) ocznych dolnych ; 3) skroniowych głębokich ; 7) zażuchwowych. 4) przyuszniczych tylnych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5,6; E. 1,2,3,4,5,7",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,28,"Splot skrzydłowy powstaje z połączenia żył: 1) oponowych środkowych ; 5) ocznych górnych ; 2) klinowo -podniebiennych ; 6) ocznych dolnych ; 3) skroniowych głębokich ; 7) zażuchwowych. 4) przyuszniczych tylnych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5,6. E. 1,2,3,4,5,7." +"Pacjent w wieku 30 lat z półpaścem i opryszczką w okolicy prawego ucha, zgłosił się z powodu ostrego, przeszywającego bólu ucha. Ból promieniował do szczęki, nasady języka i gardła. Wymienione dolegliwości mogą świadczyć o występowaniu: A. zespołu Łucji Frey; B. neuralgii Hunta; C. zespołu Sludera; D. porażenia Bella; E. karotydynii",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,29,"Pacjent w wieku 30 lat z półpaścem i opryszczką w okolicy prawego ucha, zgłosił się z powodu ostrego, przeszywającego bólu ucha. Ból promieniował do szczęki, nasady języka i gardła. Wymienione dolegliwości mogą świadczyć o występowaniu: A. zespołu Łucji Frey . D. porażenia Bella . B. neuralgii Hunta . E. karotydynii . C. zespołu Sludera ." +Do dysplazji włóknistych zalicza się: A. zespół Albrighta; B. chorobę Abta -Letterera -Siwego; C. chorobę Albersa -Schönberga; D. chorobę Recklinghausena; E. chorobę Handa -Schüllera -Christaina,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,30,Do dysplazji włóknistych zalicza się: A. zespół Albrighta . D. chorobę Recklinghausena. B. chorobę Abta -Letterera -Siwego . E. chorobę Handa -Schüllera -Christaina . C. chorobę Albersa -Schönberga . +"W zespole Aperta występuj ą: 1) zniekształcenie czaszki – czaszka wieżowata ; 2) wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm ; 3) niedorozwój szczęk z pseudoprogenią ; 4) zniekształcenia palców rąk i nóg ; 5) palce nadliczbowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,31,"W zespole Aperta występuj ą: 1) zniekształcenie czaszki – czaszka wieżowata ; 2) wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm ; 3) niedorozwój szczęk z pseudoprogenią ; 4) zniekształcenia palców rąk i nóg ; 5) palce nadliczbowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Wygórowanie dna jamy nosowej na skutek wpuklania się torbieli nazywane jest: A. objawem Owińskiego; B. wałem Gerbera; C. objawem Oppikofera; D. objawem Herynga; E. objawem Dupuytrena,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,32,Wygórowanie dna jamy nosowej na skutek wpuklania się torbieli nazywane jest: A. objawem Owińskiego. D. objawem Herynga. B. wałem Gerbera. E. objawem Dupuytrena. C. objawem Oppikofera. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obraz u radiologiczn ego młodzieńcz ej postaci torbieli przyzębnej zapalnej: 1) najlepiej uwidacznia się na zdjęciach zgryzowych ; 2) uwidacznia się jako przejaśnienie w rzucie korzeni zęba mądrości, zawsze po ich stronie policzkowej ; 3) to niewielkie jednokomorowe przejaśnienie , mające kontakt z granicą szkliwno -cementową zęba, położone zwykle dystalnie w stosunku do zęba, ma zwykle kształt półksiężycowaty ; 4) szpara ozębnej oraz istota korowa są zwykle nienaruszone na całym obwodzie korzenia ; 5) rzadko widoczna na rtg jest resorpcja korzeni zęba przyczynowego ; 6) często powoduje odczyny okostnowe w postaci poprzecznego lub promienistego prążkowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 4,5,6; E. 1,2,4,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obraz u radiologiczn ego młodzieńcz ej postaci torbieli przyzębnej zapalnej: 1) najlepiej uwidacznia się na zdjęciach zgryzowych ; 2) uwidacznia się jako przejaśnienie w rzucie korzeni zęba mądrości, zawsze po ich stronie policzkowej ; 3) to niewielkie jednokomorowe przejaśnienie , mające kontakt z granicą szkliwno -cementową zęba, położone zwykle dystalnie w stosunku do zęba, ma zwykle kształt półksiężycowaty ; 4) szpara ozębnej oraz istota korowa są zwykle nienaruszone na całym obwodzie korzenia ; 5) rzadko widoczna na rtg jest resorpcja korzeni zęba przyczynowego ; 6) często powoduje odczyny okostnowe w postaci poprzecznego lub promienistego prążkowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 4,5,6 . E. 1,2,4,6 ." +"Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent ze zmianą na wardze dolnej. Widoczna zmiana to niebolesne, miękkie, chełboczące wygórowanie błony śluzowej o regularnym, kulist ym kształcie z przeświecającą niebiesko -białawą treścią. W wywiadzie wykluczono tło urazowe. W leczeni u powyż szej zmiany stosuje się: 1) mikromarsupializację ; 2) odparowanie laserem CO 2; 3) wycięcie torbieli wraz z torebką i przylegającymi gruczołami ; 4) wycięcie torbieli bez torebki, ale z przylegającymi gruczołami . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 4; C. 1,3; D. 1,2,3; E. 1,2,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,34,"Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent ze zmianą na wardze dolnej. Widoczna zmiana to niebolesne, miękkie, chełboczące wygórowanie błony śluzowej o regularnym, kulist ym kształcie z przeświecającą niebiesko -białawą treścią. W wywiadzie wykluczono tło urazowe. W leczeni u powyż szej zmiany stosuje się: 1) mikromarsupializację ; 2) odparowanie laserem CO 2; 3) wycięcie torbieli wraz z torebką i przylegającymi gruczołami ; 4) wycięcie torbieli bez torebki, ale z przylegającymi gruczołami . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. tylko 4. C. 1,3. D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +Rzadki zębopochodny guz z obecnością różnej ilości pozornie nieaktyw - nego nabłonka zębopochodnego. Postać centralna spotykana jest częściej niż obwodowa i występuje sześciokrotnie częściej w żuchwie niż w szczęce. Histolo - gicznie zbudowany jest z fibroblastów znajdujących się w myksoidnej macierzy z licznymi włóknami kolagenowymi. Przedstawiony skrócony opis może przemawiać za cechami: A. zębinopocho dnego guza zawierającego komórki cienie; B. wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego; C. włókniaka zębopochodnego; D. śluzaka zębopochodnego; E. włókniaka kostniejącego,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,35,Rzadki zębopochodny guz z obecnością różnej ilości pozornie nieaktyw - nego nabłonka zębopochodnego. Postać centralna spotykana jest częściej niż obwodowa i występuje sześciokrotnie częściej w żuchwie niż w szczęce. Histolo - gicznie zbudowany jest z fibroblastów znajdujących się w myksoidnej macierzy z licznymi włóknami kolagenowymi. Przedstawiony skrócony opis może przemawiać za cechami: A. zębinopocho dnego guza zawierającego komórki cienie . B. wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego . C. włókniaka zębopochodnego . D. śluzaka zębopochodnego . E. włókniaka kostniejącego . +Do grupy objawów opisywanych jako zespół Melnicka -Frasera nie zalicza się: A. torbieli lub przetok skrzelopochodnych; B. rozdwojenia języczka; C. zwężenia przewodów łzowych; D. zgryzu otwartego; E. głuchoty,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,36,Do grupy objawów opisywanych jako zespół Melnicka -Frasera nie zalicza się: A. torbieli lub przetok skrzelopochodnych . D. zgryzu otwartego . B. rozdwojenia języczka . E. głuchoty . C. zwężenia przewodów łzowych . +W obrębie zatoki szczękowej nie występuje : A. histiocytoza z komórek Langerhansa; B. chłoniak złośliwy; C. torbiel zastoinowa; D. oblak; E. wszystkie powyższe jednostki chorobowe mogą lokalizować się w obrębie zatoki szczękowej,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,37,W obrębie zatoki szczękowej nie występuje : A. histiocytoza z komórek Langerhansa . B. chłoniak złośliwy . C. torbiel zastoinowa . D. oblak . E. wszystkie powyższe jednostki chorobowe mogą lokalizować się w obrębie zatoki szczękowej . +Leczeniem z wyboru w atypowej gruźlicy węzłów chłonnych jest: A. farmakoterapia przeciwprątkowa; B. nacięcie i drenaż węzłów chłonnych bez osłony przeciwprątkowej; C. limfadenektomia w osłonie przeciwprątkowej; D. limfadenektomia bez chemioterapii przeciwprątkowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,38,Leczeniem z wyboru w atypowej gruźlicy węzłów chłonnych jest: A. farmakoterapia przeciwprątkowa . B. nacięcie i drenaż węzłów chłonnych bez osłony przeciwprątkowej . C. limfadenektomia w osłonie przeciwprątkowej . D. limfadenektomia bez chemioterapii przeciwprątkowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D. +W diagnostyce różnicowej raka szkliwiakowego typu pierwotnego nie uwzględnia się: A. śluzaka zębopochodnego; B. szkliwiaka litego/wielokomorowego o typie akantotycznym; C. pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego; D. wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego; E. przerzutu raka przewodu pokarmowego,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,39,W diagnostyce różnicowej raka szkliwiakowego typu pierwotnego nie uwzględnia się: A. śluzaka zębopochodnego . B. szkliwiaka litego/wielokomorowego o typie akantotycznym . C. pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego . D. wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego . E. przerzutu raka przewodu pokarmowego . +"Pojedyncze, głębokie, mało bolesne owrzodzenie, pokryte masami martwiczymi z towarzyszącym krwawieniem z dziąseł, wylewami podśluzówkowymi oraz gnil nym zapachem to owrzodzenie : A. popromienne; B. grzybicze; C. kiłowe; D. na tle niewydolności krążenia; E. w schorzeniach układowych",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,40,"Pojedyncze, głębokie, mało bolesne owrzodzenie, pokryte masami martwiczymi z towarzyszącym krwawieniem z dziąseł, wylewami podśluzówkowymi oraz gnil nym zapachem to owrzodzenie : A. popromienne . D. na tle niewydolności krążenia . B. grzybicze . E. w schorzeniach układowych . C. kiłowe ." +"Przeciwwskazaniem względnym do ekstrakcji zęba jest/są: 1) ciąża ; 2) ciężka stabilna cukrzyca ; 3) ząb tkwiący w sąsiedztwie guza nowotworowego ; 4) leczenie dużymi dawkami bisfosfonianów, podawanymi dożylnie w leczeniu osteoporozy ; 5) zapalenie tkanek okołokoronowych dolnego zęba mądrości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,41,"Przeciwwskazaniem względnym do ekstrakcji zęba jest/są: 1) ciąża ; 2) ciężka stabilna cukrzyca ; 3) ząb tkwiący w sąsiedztwie guza nowotworowego ; 4) leczenie dużymi dawkami bisfosfonianów, podawanymi dożylnie w leczeniu osteoporozy ; 5) zapalenie tkanek okołokoronowych dolnego zęba mądrości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +Duża dynamika przebiegu procesów zapalnych u dzieci wynika z: A. większego stopnia uwapnienia kości; B. obecności szerokich jam szpikowych; C. obecności ośrodków wzrostu; D. dojrzałości funkcjonalnej tkanki łącznej; E. obecności dobrze rozwiniętej zatoki szczękowej,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,23,Duża dynamika przebiegu procesów zapalnych u dzieci wynika z: A. większego stopnia uwapnienia kości . B. obecności szerokich jam szpikowych . C. obecności ośrodków wzrostu . D. dojrzałości funkcjonalnej tkanki łącznej . E. obecności dobrze rozwiniętej zatoki szczękowej. +"Aby zapobiegać powikłaniom związanym z tworzeniem płatów śluzówkowych czy śluzówkowo -okostnowych w jamie ustnej , takich jak martwica czy rozdarcie , należy przestrzegać zasad: 1) prawidłowy wymiar płata to x = 2y, gdzie x oznacza wymiar podstawy płata, y oznacza wysokość płata; 2) brzegi płat a powinny przebiegać równolegle względem siebie lub przebiegać rozbieżnie od podstawy do wierzchołka płata; 3) należy dążyć do tworzenia jak najmniejszych płatów, aby odwarstwiać okostną na jak najmniejszej powierzchni, c o zapobiega niedokrwieniu kości; 4) płat powinien być tak wytworzony aby do jego podstawy było skiero wane osiowo źródło dopływu krwi; 5) cięcie pionowe (skośne) tzw. uwalniające powinno zaczynać się od brzegu dziąsła w przylegającej do zęba brodawce dziąsłowej i przebiegać zbieżnie w kierun ku podstawy płata; 6) linia nacięcia płata powinna być tak zaplanowana, aby po repozycji płata szwy zakładane były nad nieuszkodzoną kością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,6; C. 1,4,5; D. 3,4,6; E. 1,4,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,97,"Aby zapobiegać powikłaniom związanym z tworzeniem płatów śluzówkowych czy śluzówkowo -okostnowych w jamie ustnej , takich jak martwica czy rozdarcie , należy przestrzegać zasad: 1) prawidłowy wymiar płata to x = 2y, gdzie x oznacza wymiar podstawy płata, y oznacza wysokość płata; 2) brzegi płat a powinny przebiegać równolegle względem siebie lub przebiegać rozbieżnie od podstawy do wierzchołka płata; 3) należy dążyć do tworzenia jak najmniejszych płatów, aby odwarstwiać okostną na jak najmniejszej powierzchni, c o zapobiega niedokrwieniu kości; 4) płat powinien być tak wytworzony aby do jego podstawy było skiero wane osiowo źródło dopływu krwi; 5) cięcie pionowe (skośne) tzw. uwalniające powinno zaczynać się od brzegu dziąsła w przylegającej do zęba brodawce dziąsłowej i przebiegać zbieżnie w kierun ku podstawy płata; 6) linia nacięcia płata powinna być tak zaplanowana, aby po repozycji płata szwy zakładane były nad nieuszkodzoną kością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,6. C. 1,4,5 . D. 3,4,6 . E. 1,4,6 ." +"2. Do głównych kryteriów diagnostycznych zębopochodnej torbieli gruczołowej wg Kaplana (2008) , należą: 1) obecność brodawkowatych wyrośli nabłonka ; 2) obecność zwakuolizowanych komórek w warstwie podstawnej ; 3) wyściółka utworzona z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, bez palisadowego układu komórek warstwy podsta wnej; 4) obecność w wyściółce komórek kształtu kubicznego o eozynochłonnej cytoplazmie ; 5) obecność śródnabłonkowych struktur mikrotorbielkowatych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,102,"2. Do głównych kryteriów diagnostycznych zębopochodnej torbieli gruczołowej wg Kaplana (2008) , należą: 1) obecność brodawkowatych wyrośli nabłonka ; 2) obecność zwakuolizowanych komórek w warstwie podstawnej ; 3) wyściółka utworzona z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, bez palisadowego układu komórek warstwy podsta wnej; 4) obecność w wyściółce komórek kształtu kubicznego o eozynochłonnej cytoplazmie ; 5) obecność śródnabłonkowych struktur mikrotorbielkowatych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasterowego bólu głowy: 1) trwa zazwyczaj 5 -20 min ; 2) zawsze jest jednostronny ; 3) zazwyczaj towarzyszą mu nudności i wymioty ; 4) do objawów współistniejących należą objawy oczne ; 5) najczęściej występuje w III -V dekadzie życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienion e; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasterowego bólu głowy: 1) trwa zazwyczaj 5 -20 min ; 2) zawsze jest jednostronny ; 3) zazwyczaj towarzyszą mu nudności i wymioty ; 4) do objawów współistniejących należą objawy oczne ; 5) najczęściej występuje w III -V dekadzie życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienion e. C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,5." +Do przestrzeni międzypowięziowych pierwszego k ontaktu w obrębie szczęki należy przestrzeń : A. skrzydłowo -żuchwowa; B. podbródkowa; C. kłowa; D. zagardłowa; E. skroniowa,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,42,Do przestrzeni międzypowięziowych pierwszego k ontaktu w obrębie szczęki należy przestrzeń : A. skrzydłowo -żuchwowa . B. podbródkowa . C. kłowa . D. zagardłowa. E. skroniowa . +"Szerzenie się w kierunku dotylnym infekcji w okolicy szczęk , związane jest z przebiegiem żyły: A. ocznej dolnej; B. ocznej górnej; C. kątowej; D. twarzowej; E. wypustowej splotu sk rzydłowego",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,43,"Szerzenie się w kierunku dotylnym infekcji w okolicy szczęk , związane jest z przebiegiem żyły: A. ocznej dolnej . B. ocznej górnej . C. kątowej . D. twarzowej . E. wypustowej splotu sk rzydłowego ." +Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej jest: A. ropień żwaczowy; B. ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej; C. zastoinowa torbiel ślinowa; D. torbiel zatoki szczękowej; E. ropień policzka,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,44,Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej jest: A. ropień żwaczowy. B. ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej . C. zastoinowa torbiel ślinowa . D. torbiel zatoki szczękowej . E. ropień policzka . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropraksj i: A. to najcięższa post ać uszkodzenia nerwu obwodowego; B. zachodzi na skutek przerwania osłonki aksonu; C. zachodzi na skutek przerwania aksonu; D. najczęściej jest nieodwracalna; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,45,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropraksj i: A. to najcięższa post ać uszkodzenia nerwu obwodowego. B. zachodzi na skutek przerwania osłonki aksonu . C. zachodzi na skutek przerwania aksonu . D. najczęściej jest nieodwracalna . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. +W przypadku doprzedniego przemieszczenia krążka stawu skroniowo - żuchwowego z zablokowaniem: A. odwodzenie żuchwy jest prawidłowe; B. głowa żuchwy położona jest doprzednio względem krążka stawowego; C. dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę chorą; D. dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę zdrową; E. występują wyraźne trzaski przy odwodzeniu żuchwy,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,46,W przypadku doprzedniego przemieszczenia krążka stawu skroniowo - żuchwowego z zablokowaniem: A. odwodzenie żuchwy jest prawidłowe. B. głowa żuchwy położona jest doprzednio względem krążka stawowego . C. dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę chorą . D. dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę zdrową . E. występują wyraźne trzaski przy odwodzeniu żuchwy . +Wskazaniem do badania cytologicznego błony śluzowej jamy ustnej jest: A. diagnost yka guza ślinianki podżuchwowej; B. monitorowanie przebiegu promienicy; C. monitorowanie zmian o cechach pęcherzycy; D. diagnostyka w kierunku choroby Sjogrena; E. diagnostyka w kierunku liszaja płaskiego,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,47,Wskazaniem do badania cytologicznego błony śluzowej jamy ustnej jest: A. diagnost yka guza ślinianki podżuchwowej. B. monitorowanie przebiegu promienicy . C. monitorowanie zmian o cechach pęcherzycy . D. diagnostyka w kierunku choroby Sjogrena . E. diagnostyka w kierunku liszaja płaskiego . +Biopsja diagnosty czno -lecznicza wykonywana jest w przypadku: A. zmian naczy niowych o średnicy powyżej 1 cm; B. zmian barwnikowych nie przekraczających 1 cm; C. jednoczasowo wskazanego zabiegu odtwórczego; D. braku możliwości zachowania 2 -3 mm marginesu tkanek zdrowych; E. braku możliwości badania cytologicznego,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,48,Biopsja diagnosty czno -lecznicza wykonywana jest w przypadku: A. zmian naczy niowych o średnicy powyżej 1 cm. B. zmian barwnikowych nie przekraczających 1 cm . C. jednoczasowo wskazanego zabiegu odtwórczego . D. braku możliwości zachowania 2 -3 mm marginesu tkanek zdrowych . E. braku możliwości badania cytologicznego . +Zakażenie przerzutowe określane jest jako infekcja: A. pojawiająca się bezpośrednio w miejscu wrót wniknięcia bakterii; B. pojawiająca się w miejscu oddzielonym od wrót infekcji; C. pojawiająca się w miejscu anatomicznie wspólnym do wrót infekcji; D. infekcja w miejscu guza prz erzutowego; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,41,Zakażenie przerzutowe określane jest jako infekcja: A. pojawiająca się bezpośrednio w miejscu wrót wniknięcia bakterii . B. pojawiająca się w miejscu oddzielonym od wrót infekcji . C. pojawiająca się w miejscu anatomicznie wspólnym do wrót infekcji . D. infekcja w miejscu guza prz erzutowego. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą torbieli przyzębnej bocznej (LPC): A. występuje rzadko i stanowi okoł o 0; B. najczęściej lokalizuje się w żuchwie, w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych; C. jej rozwój jest wolny, a przebieg kliniczny zwykle bezobjawowy; D. zęby mające kontakt z torbielą najczęściej posiadają żywą miazgę; E. charakteryzuje się wysoką tendencją do wznów, szacowaną na około 30 -40% przypadków",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,49,"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą torbieli przyzębnej bocznej (LPC): A. występuje rzadko i stanowi okoł o 0.4 % torbieli zębopochodnych. B. najczęściej lokalizuje się w żuchwie, w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych . C. jej rozwój jest wolny, a przebieg kliniczny zwykle bezobjawowy . D. zęby mające kontakt z torbielą najczęściej posiadają żywą miazgę . E. charakteryzuje się wysoką tendencją do wznów, szacowaną na około 30 -40% przypadków ." +"Wskaż torbiel zębopochodną cechującą się największą nawrotowością, uwzglę dniając jej wielkość: A. torbiel przyzębna boczna ( LPC); B. zębopochodna torbiel groniasta ( BOC ); C. zębopochodna torbiel gruczołowa ( GOC ); D. torbie kanału przysiecznego ( ICC); E. torbiel tętniakowata kości ( ABC)",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,51,"Wskaż torbiel zębopochodną cechującą się największą nawrotowością, uwzglę dniając jej wielkość: A. torbiel przyzębna boczna ( LPC). B. zębopochodna torbiel groniasta ( BOC ). C. zębopochodna torbiel gruczołowa ( GOC ). D. torbie kanału przysiecznego ( ICC). E. torbiel tętniakowata kości ( ABC)." +Częstość występowania śluzowiaka (MC - Mucocoele ) w zatokach klinowych wynosi: A. 1%; B. 10%; C. 30%; D. 50%; E. 70%,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,52,Częstość występowania śluzowiaka (MC - Mucocoele ) w zatokach klinowych wynosi: A. 1%. B. 10%. C. 30%. D. 50%. E. 70%. +Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zespołu Gardnera: A. nazywany jest inacze j rodzinną polipowatością jelit; B. jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący; C. związany jest z mutacją genu supresorowego APC; D. w jego przebiegu w obrębie twarzoczaszki obserwuje się często obecność mnogich torbieli samotnych kości (SBC); E. w jego przebiegu stwierdza się bardzo wysokie ryzyko rozwoju raka okrężnicy,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,53,Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zespołu Gardnera: A. nazywany jest inacze j rodzinną polipowatością jelit. B. jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący . C. związany jest z mutacją genu supresorowego APC. D. w jego przebiegu w obrębie twarzoczaszki obserwuje się często obecność mnogich torbieli samotnych kości (SBC) . E. w jego przebiegu stwierdza się bardzo wysokie ryzyko rozwoju raka okrężnicy . +"Wskaż , który z objawów radiologicznych nie jest charakterystyczn y dla cherubizmu (aniołkowatości): A. obraz „baniek mydlanych”; B. objaw „zębów zawieszonych w powietrzu”; C. obraz „matowego szkła”; D. resorpcja tkanek twardych zębów; E. obraz „naciągu rakiety tenisowej”",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,54,"Wskaż , który z objawów radiologicznych nie jest charakterystyczn y dla cherubizmu (aniołkowatości): A. obraz „baniek mydlanych” . B. objaw „zębów zawieszonych w powietrzu” . C. obraz „matowego szkła” . D. resorpcja tkanek twardych zębów . E. obraz „naciągu rakiety tenisowej” ." +"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zasad przeprowadzania inwazyjnych zabiegów stomatologicznych u pacjentów stosujących leczenie przeciwpłytkowe: A. u pacjentów przyjmujących ASA w ramach prewencji wtórnej powikłań miażdżycy, przerwanie leczenia przeciwpłytkowego nie jest wskazane, ze względu na zwiększone ryzyko niekorzystnych zdarzeń sercowo - naczyniowych; B. u pacjentów przyjmujących ASA w ramach prewencji pierwotnej powikłań miażdżycy, ASA można odstawić bez konsekwencji na 7 dni przed planow anym zabiegiem stomatologicznym; C. u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową nie wolno w żadnym przypadku odstawić klopidrogelu, natomiast ods tawia się kwas acetylosalicylowy; D. u pacjentów przyjmujących leki przeciwpłytkowe w ramach prewencji pierwotnej jak i wtórnej , leczenie antyagregacyjne powinno zostać przywrócone po 24 godzinach od zabiegu stomatologicznego; E. w przypadku wystąpienia os trego zespołu wieńcowego nie można odstawić klopidrogelu przez okres 12 miesięcy",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,55,"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zasad przeprowadzania inwazyjnych zabiegów stomatologicznych u pacjentów stosujących leczenie przeciwpłytkowe: A. u pacjentów przyjmujących ASA w ramach prewencji wtórnej powikłań miażdżycy, przerwanie leczenia przeciwpłytkowego nie jest wskazane, ze względu na zwiększone ryzyko niekorzystnych zdarzeń sercowo - naczyniowych. B. u pacjentów przyjmujących ASA w ramach prewencji pierwotnej powikłań miażdżycy, ASA można odstawić bez konsekwencji na 7 dni przed planow anym zabiegiem stomatologicznym. C. u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową nie wolno w żadnym przypadku odstawić klopidrogelu, natomiast ods tawia się kwas acetylosalicylowy . D. u pacjentów przyjmujących leki przeciwpłytkowe w ramach prewencji pierwotnej jak i wtórnej , leczenie antyagregacyjne powinno zostać przywrócone po 24 godzinach od zabiegu stomatologicznego . E. w przypadku wystąpienia os trego zespołu wieńcowego nie można odstawić klopidrogelu przez okres 12 miesięcy ." +"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą występowania zmian w jamie ustnej u dzieci, powstałych w przebiegu niedoczynności przysadki: A. przebarwienia śluzówki jamy ustnej w postaci nieregularnych, brązowych lub czarnych plamek; B. opóźnione wyrzynanie zębów stałych z niedotworzeniem szczytów korzeni zębów; C. obecność przetrwałych zębów mlecznych; D. upośledzenie funkcji ślinianek; E. zapalenie dziąseł",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,56,"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą występowania zmian w jamie ustnej u dzieci, powstałych w przebiegu niedoczynności przysadki: A. przebarwienia śluzówki jamy ustnej w postaci nieregularnych, brązowych lub czarnych plamek . B. opóźnione wyrzynanie zębów stałych z niedotworzeniem szczytów korzeni zębów . C. obecność przetrwałych zębów mlecznych . D. upośledzenie funkcji ślinianek . E. zapalenie dziąseł ." +"Wskaż zdanie nieprawidłowe : A. optymalny czas przez jaki nie należy odstawiać klopidog relu przed zabiegami chirurgicznymi u pacjentów po implantacji do tętnicy wieńcowej stentu metalowego (BMS) wynosi 3 miesiące; B. optymalny czas przez jaki nie należy od stawiać klop idogrelu przed zabiegami chirurgicznymi u pacjentów po implantacji do tętnicy wieńcowej stentu uwalniającego leki (DES) wynosi 6 - 12 miesięcy; C. u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty (DAK), u których planowane są zabiegi stomatolog iczne o małym i średnim ryzyku krwawienia wartość wskaźnika INR powinna wynosić od 2; D. leczenie pomostowe zalecane jest u pacjentów obarczonych pośrednim lub dużym stopniem ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych, poddawanych zabiegom o dużym stop niu krwawienia; E. wskazane jest kontrolne oznaczenie wskaźnika INR do 24 godzin od zakończenia leczenia pomostowego",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,57,"Wskaż zdanie nieprawidłowe : A. optymalny czas przez jaki nie należy odstawiać klopidog relu przed zabiegami chirurgicznymi u pacjentów po implantacji do tętnicy wieńcowej stentu metalowego (BMS) wynosi 3 miesiące . B. optymalny czas przez jaki nie należy od stawiać klop idogrelu przed zabiegami chirurgicznymi u pacjentów po implantacji do tętnicy wieńcowej stentu uwalniającego leki (DES) wynosi 6 - 12 miesięcy . C. u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty (DAK), u których planowane są zabiegi stomatolog iczne o małym i średnim ryzyku krwawienia wartość wskaźnika INR powinna wynosić od 2.0 do 3.5 . D. leczenie pomostowe zalecane jest u pacjentów obarczonych pośrednim lub dużym stopniem ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych, poddawanych zabiegom o dużym stop niu krwawienia. E. wskazane jest kontrolne oznaczenie wskaźnika INR do 24 godzin od zakończenia leczenia pomostowego ." +"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC): A. nie występuje u pacje ntów w pierwszej dekadzie życia; B. w 70% przypadków jest zlokalizowana w żuchwie; C. zęby sąsiadujące z torbielą zazwyczaj mają żywą miazgę; D. najczęściej rozwija się w sposób bezobjawowy, a do jej wykrycia dochodzi przypadkowo; E. w przypadku jej lokalizacji w bocznym odcinku żuchwy może pojawić się objaw Vincenta",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,50,"Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC): A. nie występuje u pacje ntów w pierwszej dekadzie życia. B. w 70% przypadków jest zlokalizowana w żuchwie . C. zęby sąsiadujące z torbielą zazwyczaj mają żywą miazgę . D. najczęściej rozwija się w sposób bezobjawowy, a do jej wykrycia dochodzi przypadkowo . E. w przypadku jej lokalizacji w bocznym odcinku żuchwy może pojawić się objaw Vincenta ." +"Zwężenie anatomicznych kanałów kostnych mogące doprowadzić do ucisku na przebiegające w nich nerwy jest możliwym objawem: 1) marmurkowatości kości (choroba Albersa -Schönberga) ; 2) dysplazji włóknistej ; 3) nerwiakowłókniakowatości; 4) twardziny ; 5) osteoporozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2; D. 2,4; E. 1,2,4",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,40,"Zwężenie anatomicznych kanałów kostnych mogące doprowadzić do ucisku na przebiegające w nich nerwy jest możliwym objawem: 1) marmurkowatości kości (choroba Albersa -Schönberga) ; 2) dysplazji włóknistej ; 3) nerwiakowłókniakowatości; 4) twardziny ; 5) osteoporozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2. D. 2,4. E. 1,2,4 ." +"Które z torbieli można zaliczyć do śluzowych torbieli zastoinowych związa - nych z mechanizmem niedrożności przewodu wyprowadzającego gruczołu i odczynową proliferacją nabłonka ? 1) żabka ; 2) przewodowa torbiel ślinowa ; 3) torbiel kanału przysiecznego ; 4) pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej ; 5) torbiel z wynaczynienia śluzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3; E. 1,2",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,39,"Które z torbieli można zaliczyć do śluzowych torbieli zastoinowych związa - nych z mechanizmem niedrożności przewodu wyprowadzającego gruczołu i odczynową proliferacją nabłonka ? 1) żabka ; 2) przewodowa torbiel ślinowa ; 3) torbiel kanału przysiecznego ; 4) pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej ; 5) torbiel z wynaczynienia śluzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3. E. 1,2." +"Które ze środków miejscowo znieczulających wykazuje nieznaczną zdolność naczynioskurczową ? 1) mepiwakaina ; 2) lidokaina ; 3) ropiwakaina ; 4) prylokaina ; 5) bupiwakaina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 1,3; E. 1,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,38,"Które ze środków miejscowo znieczulających wykazuje nieznaczną zdolność naczynioskurczową ? 1) mepiwakaina ; 2) lidokaina ; 3) ropiwakaina ; 4) prylokaina ; 5) bupiwakaina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. 1,5." +Żyła twarzowa łączy się ze splotem skrzydłowym przez: A. żyłę oczną górną; B. żyłę głęboką twarzy; C. żyłę zażuchwową; D. gałęzie żuchwowe; E. gałąź szyi,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,21,Żyła twarzowa łączy się ze splotem skrzydłowym przez: A. żyłę oczną górną. B. żyłę głęboką twarzy. C. żyłę zażuchwową. D. gałęzie żuchwowe. E. gałąź szyi. +"Pacjent z wywiadem alergicznym, osłabiony, z podwyższoną temperaturą ciała, zgłosił się z powodu obustronnego powiększenia gruczołów łzowych, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, z objawami porażenia nerwu twarzowego i okoruchowego. Wymienione objawy mogą świadczyć o występowaniu: A. porażenia Bella; B. zespołu Sludera; C. bólu Hunta; D. zespołu Charlina; E. zespołu Heerfordta",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,22,"Pacjent z wywiadem alergicznym, osłabiony, z podwyższoną temperaturą ciała, zgłosił się z powodu obustronnego powiększenia gruczołów łzowych, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, z objawami porażenia nerwu twarzowego i okoruchowego. Wymienione objawy mogą świadczyć o występowaniu: A. porażenia Bella . B. zespołu Sludera . C. bólu Hunta . D. zespołu Charlina . E. zespołu Heerfordta ." +"W złamaniach jarzmowo -oczodołowych może wystąpić: 1) pseudoptoza statyczna ; 2) asymetria twarzy ; 3) zablokowanie wyrostka dziobiastego żuchwy ; 4) ograniczenie rozwierania szczęk ; 5) przejściowe podwójne widzenie ; 6) niedoczulica obszaru unerwionego przez nerw podoczodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,23,"W złamaniach jarzmowo -oczodołowych może wystąpić: 1) pseudoptoza statyczna ; 2) asymetria twarzy ; 3) zablokowanie wyrostka dziobiastego żuchwy ; 4) ograniczenie rozwierania szczęk ; 5) przejściowe podwójne widzenie ; 6) niedoczulica obszaru unerwionego przez nerw podoczodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż zdanie fałszywe opisujące omdlenie: A. omdlenie może być poprzedzone objawami przepowiadającymi; B. objawy przepowiadające mogą nie występować w przypadku omdleń z przyczyn krążeniowych; C. omdlenie może być pochodzenia mózgowego; D. omdlenie może wystąpić na skutek wzrostu ośrodkowego ciśnienia żylnego; E. omdlenie może wystąpić na skutek działania niektórych leków,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,24,Wskaż zdanie fałszywe opisujące omdlenie: A. omdlenie może być poprzedzone objawami przepowiadającymi. B. objawy przepowiadające mogą nie występować w przypadku omdleń z przyczyn krążeniowych. C. omdlenie może być pochodzenia mózgowego. D. omdlenie może wystąpić na skutek wzrostu ośrodkowego ciśnienia żylnego. E. omdlenie może wystąpić na skutek działania niektórych leków. +"Powikłaniami ostrych, ropnych zapaleń twarzy i szyi mogą być: 1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej ; 2) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 3) zapalenie mózgu ; 4) zapalenie nerwu wzrokowego ; 5) ropnie przerzutowe ; 6) zapalenie śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,25,"Powikłaniami ostrych, ropnych zapaleń twarzy i szyi mogą być: 1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej ; 2) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 3) zapalenie mózgu ; 4) zapalenie nerwu wzrokowego ; 5) ropnie przerzutowe ; 6) zapalenie śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +W zespole Aperta nie występuje : A. czaszka wieżowata; B. zapadnięcie gałek ocznych; C. zrośnięcie palców rąk; D. zrośnięcie palców nóg; E. odgięcie palców do boku,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,26,W zespole Aperta nie występuje : A. czaszka wieżowata. B. zapadnięcie gałek ocznych. C. zrośnięcie palców rąk. D. zrośnięcie palców nóg. E. odgięcie palców do boku. +"Połowicze porażenie nerwu X i XI w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub urazu to: A. zespół Tapia; B. zespół Sludera; C. kauzalgia; D. zespół Charlina; E. karotydynia",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,27,"Połowicze porażenie nerwu X i XI w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub urazu to: A. zespół Tapia. B. zespół Sludera. C. kauzalgia. D. zespół Charlina. E. karotydynia." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące działania na włókna nerwowe leków znieczulających miejscowo (LZM): A. mechanizm działania LZM polega na zahamowaniu przewodnictwa bodźców we włóknach nerwowych w wyniku przerwania procesu depolaryzacji błony komórkowej; B. punktem uchwytu dla LZM są kanały sodowe znajdujące się w obrębie fosfolipidowej błony otaczającej komórkę nerwową; C. tylko forma ka tionowa LZM jest w stanie reagować ze swoistym receptorem znajdującym się na wewnętrznej powierzchni błony komórki nerwowej, co powoduje zablokowanie kanału sodowego i uniemożliwia przewodzenie bodźców bólowych; D. im włókno nerwowe ma większą średnicę, ty m jest bardziej wrażliwe na działanie LZM; E. w mieszanych ruchowo -czuciowych nerwach porażeniu po podaniu LZM w pierwszej kolejności ulegają włókna przewodzące bodźce termiczne i bólowe",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,28,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące działania na włókna nerwowe leków znieczulających miejscowo (LZM): A. mechanizm działania LZM polega na zahamowaniu przewodnictwa bodźców we włóknach nerwowych w wyniku przerwania procesu depolaryzacji błony komórkowej. B. punktem uchwytu dla LZM są kanały sodowe znajdujące się w obrębie fosfolipidowej błony otaczającej komórkę nerwową. C. tylko forma ka tionowa LZM jest w stanie reagować ze swoistym receptorem znajdującym się na wewnętrznej powierzchni błony komórki nerwowej, co powoduje zablokowanie kanału sodowego i uniemożliwia przewodzenie bodźców bólowych. D. im włókno nerwowe ma większą średnicę, ty m jest bardziej wrażliwe na działanie LZM. E. w mieszanych ruchowo -czuciowych nerwach porażeniu po podaniu LZM w pierwszej kolejności ulegają włókna przewodzące bodźce termiczne i bólowe." +"Wprowadzenie materiału kostnego lub kościozastępczego do uby tku poekstrakcyjnego, ograniczonego całkowicie zachowanymi ścianami kostnymi to: A. augmentacja wyrostka zębodołowego; B. augmentacja zębodołu; C. zachowanie zębodołu; D. zachowanie wyrostka B; E. uszczelnienie zębodołu",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,29,"Wprowadzenie materiału kostnego lub kościozastępczego do uby tku poekstrakcyjnego, ograniczonego całkowicie zachowanymi ścianami kostnymi to: A. augmentacja wyrostka zębodołowego . D. zachowanie wyrostka B. augmentacja zębodołu . zębodołowego . C. zachowanie zębodołu . E. uszczelnienie zębodołu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatok przynosowych: A. rozwór szczękowy znajduje się w przewodzie nosowym środkowym; B. komórki sitowe tylne uchodzą do przewodu nosowego środkowego; C. najczęściej zatoka klinowa jest przedzielona symetrycznie przegrodą; D. zatoka szczękowa przypomina kształtem sześcian o pojemności około 20 cm³; E. ściana tylna zatoki klinowej graniczy z przysadką mózgową,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,30,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatok przynosowych: A. rozwór szczękowy znajduje się w przewodzie nosowym środkowym. B. komórki sitowe tylne uchodzą do przewodu nosowego środkowego. C. najczęściej zatoka klinowa jest przedzielona symetrycznie przegrodą. D. zatoka szczękowa przypomina kształtem sześcian o pojemności około 20 cm³. E. ściana tylna zatoki klinowej graniczy z przysadką mózgową. +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zastosowania stabilnej osteosyntezy minipłytkowej w złamaniach żuchwy: A. minipłytki umocowuje się śrubami do blaszki zbitej pokrywającej zewnętrzną powierzchnię żuchwy; B. z wyjątkiem ropnia okołożuchwowego, praktycznie nie ma przeciwwskazań do zastosowania osteosyntezy minipłytkowej; C. śruby utrzymuj ące minipłytki powinny wnikać w istotę gąbczastą na głębokość 3 mm; D. w złamaniach żuchwy obejmujące boczne odcinki trzonu lub kąt żuchwy , do zespolenia odłamów u chorych z pełnym uzębieniem wystarczy jedna minipłytka ułożona między wierzchołkami zębów , a kanałem żuchwy; E. jeśli linia złamania przebiega przez centralny odcinek tr zonu żuchwy (pomiędzy zębami 33 -43), to najkorzystniejsze warunki do stabilnej osteosyntezy odłamów za pomocą dwóch minipłytek są u podstawy trzonu żuchwy",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,31,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zastosowania stabilnej osteosyntezy minipłytkowej w złamaniach żuchwy: A. minipłytki umocowuje się śrubami do blaszki zbitej pokrywającej zewnętrzną powierzchnię żuchwy. B. z wyjątkiem ropnia okołożuchwowego, praktycznie nie ma przeciwwskazań do zastosowania osteosyntezy minipłytkowej. C. śruby utrzymuj ące minipłytki powinny wnikać w istotę gąbczastą na głębokość 3 mm. D. w złamaniach żuchwy obejmujące boczne odcinki trzonu lub kąt żuchwy , do zespolenia odłamów u chorych z pełnym uzębieniem wystarczy jedna minipłytka ułożona między wierzchołkami zębów , a kanałem żuchwy. E. jeśli linia złamania przebiega przez centralny odcinek tr zonu żuchwy (pomiędzy zębami 33 -43), to najkorzystniejsze warunki do stabilnej osteosyntezy odłamów za pomocą dwóch minipłytek są u podstawy trzonu żuchwy." +"Zespół objawów takich jak: nadczynność okostnej w zakresie żuchwy, obojczyków i kości długich, nagła gorączka i obrzęk tkanek miękkich , pojawiających się zwykle w 2 -4 miesiącu życia, a ustępujące między 3 -9 miesiącem życia charakteryzuje zespół : A. Möbiusa; B. Parry’ego -Romberga; C. żuchwowo -twarzowy Franceschettiego; D. Avellisa; E. Caffeya -Silvermana",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,32,"Zespół objawów takich jak: nadczynność okostnej w zakresie żuchwy, obojczyków i kości długich, nagła gorączka i obrzęk tkanek miękkich , pojawiających się zwykle w 2 -4 miesiącu życia, a ustępujące między 3 -9 miesiącem życia charakteryzuje zespół : A. Möbiusa. D. Avellisa. B. Parry’ego -Romberga. E. Caffeya -Silvermana . C. żuchwowo -twarzowy Franceschettiego ." +"Do głównych kryteriów diagnostycznych zespołu Gorlina -Goltza (NBCCS) nie należy/ą : A. rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra; B. co najmniej 3 ogniska raka podstawnokomórkowego skóry (BCC), a w przypadku pacjenta poniżej 20 roku życia co najmniej jedno ognisko; C. wielkogłowie (ustalone w stosunku do wzrostu); D. co najmniej jedno ognisko torbieli keratotycznej zębopochodnej w kościach szczękowych; E. co najmniej trzy zagłębienia na skórze dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,33,"Do głównych kryteriów diagnostycznych zespołu Gorlina -Goltza (NBCCS) nie należy/ą : A. rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra. B. co najmniej 3 ogniska raka podstawnokomórkowego skóry (BCC), a w przypadku pacjenta poniżej 20 roku życia co najmniej jedno ognisko. C. wielkogłowie (ustalone w stosunku do wzrostu). D. co najmniej jedno ognisko torbieli keratotycznej zębopochodnej w kościach szczękowych. E. co najmniej trzy zagłębienia na skórze dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące owrzodzenia kiłowego: A. może wystąpić jako objaw pierwotny lub w kile późnej; B. najczęściej umiejscawia się na podniebieniu miękkim lub tylnej ścianie gardła; C. jest regularnego kształtu, okrągłe, o gładkich brzegach, jak gdyby wysztancowane; D. dno owrzodzenia jest sadłowate, twarde, pokryte surowiczą wydzieliną z dużą ilością kręt ków; E. podstawa owrzodzenia jest twarda, nacieczona i niebolesna",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,34,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące owrzodzenia kiłowego: A. może wystąpić jako objaw pierwotny lub w kile późnej. B. najczęściej umiejscawia się na podniebieniu miękkim lub tylnej ścianie gardła. C. jest regularnego kształtu, okrągłe, o gładkich brzegach, jak gdyby wysztancowane. D. dno owrzodzenia jest sadłowate, twarde, pokryte surowiczą wydzieliną z dużą ilością kręt ków. E. podstawa owrzodzenia jest twarda, nacieczona i niebolesna." +Kamienie żylne mogące imitować kamicę ślinową zwykle tworzą się wewnątrz naczyniaka A. krwionośnego włośniczkowego ( Haemangioma capillare ); B. truskawkowego ( Strawberry haemangioma ); C. limfatycznego torbielowatego ( Lymphangioma cysticum ); D. krwionośnego groniastego ( Haemangioma racemosum ); E. krwionośnego jamistego ( Haemangioma cavernosum ),E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,35,Kamienie żylne mogące imitować kamicę ślinową zwykle tworzą się wewnątrz naczyniaka A. krwionośnego włośniczkowego ( Haemangioma capillare ). B. truskawkowego ( Strawberry haemangioma ). C. limfatycznego torbielowatego ( Lymphangioma cysticum ). D. krwionośnego groniastego ( Haemangioma racemosum ). E. krwionośnego jamistego ( Haemangioma cavernosum ). +"Które czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia polekowego uszkodze - nia przewodu pokarmowego w następstwie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)? 1) równoczesne stosowanie NLPZ i leków mukolitycznych ; 2) długotrwałe unieruchomienie ; 3) wiek pacjenta powyżej 65 roku życia ; 4) równoczesne stosowanie NLPZ i bisfosfonianów ; 5) towarzyszące choroby serca i naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3; E. 3,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,36,"Które czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia polekowego uszkodze - nia przewodu pokarmowego w następstwie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)? 1) równoczesne stosowanie NLPZ i leków mukolitycznych ; 2) długotrwałe unieruchomienie ; 3) wiek pacjenta powyżej 65 roku życia ; 4) równoczesne stosowanie NLPZ i bisfosfonianów ; 5) towarzyszące choroby serca i naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3. E. 3,5." +Który z objawów klinicznych należy do objawów reakcji alergicznej przyspieszonej na antybiotyk i β-laktamow e? A. wstrząs; B. podciśnienie; C. pokrzywka; D. gorączka posurowicza; E. wysypka odropodobna,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,37,Który z objawów klinicznych należy do objawów reakcji alergicznej przyspieszonej na antybiotyk i β-laktamow e? A. wstrząs. B. podciśnienie . C. pokrzywka . D. gorączka posurowicza . E. wysypka odropodobna . +"Budowa chemiczna leków znieczulenia miejscowego (LZM) nieodzownie związana jest z ich właściwościami. Zaznacz twierdzenia prawidłowe dotyczące LZM: 1) mepiwakaina posiada długi łańcuch węglowodorowy, co wpływa na niewielką siłę działania leku ; 2) bupiwakaina posiada grupę butylową, co warunkuje jej większą toksyczność ; 3) ropiwakaina posiada łańcuch izopropylowy ; 4) za lipofi lność LZM odpowiada aromatyczny pierścień; 5) za lipofilność LZM odpowiada grupa aminowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,58,"Budowa chemiczna leków znieczulenia miejscowego (LZM) nieodzownie związana jest z ich właściwościami. Zaznacz twierdzenia prawidłowe dotyczące LZM: 1) mepiwakaina posiada długi łańcuch węglowodorowy, co wpływa na niewielką siłę działania leku ; 2) bupiwakaina posiada grupę butylową, co warunkuje jej większą toksyczność ; 3) ropiwakaina posiada łańcuch izopropylowy ; 4) za lipofi lność LZM odpowiada aromatyczny pierścień; 5) za lipofilność LZM odpowiada grupa aminowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Torbiel przewodu tarczowo -językowego należy różnicować z: 1) torbielą skrzelopochodną ; 2) torbielą skórzastą ; 3) torbielami grasicy ; 4) tłuszczakami ; 5) powiększonymi węzłami chłonnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,101,"Torbiel przewodu tarczowo -językowego należy różnicować z: 1) torbielą skrzelopochodną ; 2) torbielą skórzastą ; 3) torbielami grasicy ; 4) tłuszczakami ; 5) powiększonymi węzłami chłonnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"We wstrząsie anafilaktycznym jednym z pod awanych leków jest adrenalina. Z aznacz prawidłową drogę podania oraz dawkę leku: 1) podskórnie, 0,5 ml w stężeniu 1:1000 ; 2) domięśniowo, 0,5 ml w stężeniu 1:1000 ; 3) dożylnie, 5 ml w stężeniu 1:10000 ; 4) dożylnie, 3 ml w stężeniu 1:10000 ; 5) domięśniowo, 5 ml w stężeniu 1: 1000 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,59,"We wstrząsie anafilaktycznym jednym z pod awanych leków jest adrenalina. Z aznacz prawidłową drogę podania oraz dawkę leku: 1) podskórnie, 0,5 ml w stężeniu 1:1000 ; 2) domięśniowo, 0,5 ml w stężeniu 1:1000 ; 3) dożylnie, 5 ml w stężeniu 1:10000 ; 4) dożylnie, 3 ml w stężeniu 1:10000 ; 5) domięśniowo, 5 ml w stężeniu 1: 1000 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2." +"Zębopochodna torbiel groniasta – Botryoid odontogenic cyst (BOC) jest rzadko występującą torbielą w obrębie kości szczękowych. Zaznacz prawidłowe twierdzenia dotyczące teorii jej patogenezy: 1) powstaje z pozostałości listewki zębowej w obrębie wyrostków zębodołowych kości szczękowych ; 2) rozwija się z pozostałoś ci zredukowanego nabłonka szkliwnego ; 3) powstaje z pozostałości wysp nabłonkowych Malesseza ; 4) powstaje z wysp nabłonkowych znajdujących się w obrębie szpary ozębnej ; 5) powstaje pierwotnie jako torbiel zawiązkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,61,"Zębopochodna torbiel groniasta – Botryoid odontogenic cyst (BOC) jest rzadko występującą torbielą w obrębie kości szczękowych. Zaznacz prawidłowe twierdzenia dotyczące teorii jej patogenezy: 1) powstaje z pozostałości listewki zębowej w obrębie wyrostków zębodołowych kości szczękowych ; 2) rozwija się z pozostałoś ci zredukowanego nabłonka szkliwnego ; 3) powstaje z pozostałości wysp nabłonkowych Malesseza ; 4) powstaje z wysp nabłonkowych znajdujących się w obrębie szpary ozębnej ; 5) powstaje pierwotnie jako torbiel zawiązkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Operację Sistrunka wykonuje się u chorego z: A. brodawczakiem odwróconym w obrębie jamy nosowej oraz zatoki szczękowej; B. torbielą przewodu tarczowo -językowego; C. przyzwojakiem kłębka szyjnego; D. torbielą groniastą kości szczękowych; E. przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych przestrzeni zagardłowej,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,83,Operację Sistrunka wykonuje się u chorego z: A. brodawczakiem odwróconym w obrębie jamy nosowej oraz zatoki szczękowej . B. torbielą przewodu tarczowo -językowego . C. przyzwojakiem kłębka szyjnego . D. torbielą groniastą kości szczękowych . E. przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych przestrzeni zagardłowej . +"Chemicznie , prokaina jest po chodn ą kwasu: A. cis-aminobenzoesowego; B. trans -aminobenzoesowego; C. z-aminobenzoesowego; D. o-aminobenzoesowego; E. p-aminobenzoesowego",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,84,"Chemicznie , prokaina jest po chodn ą kwasu: A. cis-aminobenzoesowego . B. trans -aminobenzoesowego . C. z-aminobenzoesowego . D. o-aminobenzoesowego . E. p-aminobenzoesowego ." +Najczęstszą lokalizacją rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) jest okolica : A. siekaczy szczeki; B. przedtrzonowców szczęki; C. trzonowców szczęki; D. siekaczy żuchwy; E. kąta żuchwy,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,87,Najczęstszą lokalizacją rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) jest okolica : A. siekaczy szczeki . B. przedtrzonowców szczęki . C. trzonowców szczęki . D. siekaczy żuchwy . E. kąta żuchwy . +"U pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, stężenie czynnika VIII należy utrzymywać: A. na poziomie ≥ 30% normy przez 48 h; B. na poziomie ≥ 30% normy przez 5 dni; C. na poziomie ≥ 30% normy przez 2 tygodnie; D. na poziomie ≥ 50% normy przez 5 dni; E. na poziomie ≥ 50% normy przez 2 -3 tygodnie",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,88,"U pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, stężenie czynnika VIII należy utrzymywać: A. na poziomie ≥ 30% normy przez 48 h . B. na poziomie ≥ 30% normy przez 5 dni . C. na poziomie ≥ 30% normy przez 2 tygodnie . D. na poziomie ≥ 50% normy przez 5 dni . E. na poziomie ≥ 50% normy przez 2 -3 tygodnie ." +"Jednym z zespołów klinicznych przebiegającym z zaburzeniami gospodarki wapniowo -fosforanowej , jest pierwotna nadczynność przytarczyc, której objawy mogą manifestować się w obrębie twarzoczaszki. Zaznacz prawidłowe twierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) radiologicznie można obserwować zagęszczenia tkanki kostnej w obrębie blaszki zbitej zębodołów ; 2) radiologicznie można obserwować resorpcję tkanki kostnej w obrębie blaszki zbitej zębodołów ; 3) obecność bolesnych guzów w obrębie twarzoczaszki, które najczęściej lokalizują się w szczęce należy różnicować z procesem nowotworowym ; 4) obecność bolesnych guzów w obrębie twarzoczaszki, które najczęściej lokalizują się w żuchwie należy różnicować z procesem nowotworowym ; 5) jednym z charakterystycznych objawów tego zespołu jest guz brunatny, którego rozpoznanie opiera się wyłącznie na badaniu histologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,89,"Jednym z zespołów klinicznych przebiegającym z zaburzeniami gospodarki wapniowo -fosforanowej , jest pierwotna nadczynność przytarczyc, której objawy mogą manifestować się w obrębie twarzoczaszki. Zaznacz prawidłowe twierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) radiologicznie można obserwować zagęszczenia tkanki kostnej w obrębie blaszki zbitej zębodołów ; 2) radiologicznie można obserwować resorpcję tkanki kostnej w obrębie blaszki zbitej zębodołów ; 3) obecność bolesnych guzów w obrębie twarzoczaszki, które najczęściej lokalizują się w szczęce należy różnicować z procesem nowotworowym ; 4) obecność bolesnych guzów w obrębie twarzoczaszki, które najczęściej lokalizują się w żuchwie należy różnicować z procesem nowotworowym ; 5) jednym z charakterystycznych objawów tego zespołu jest guz brunatny, którego rozpoznanie opiera się wyłącznie na badaniu histologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Znieczulenie nasiękowe skóry jest szeroko stosowane w chirurgii stomato - logicznej i szczękowo -twarzowej. W celu znieczulenia większej powierzchni skóry deponuje się anestetyk śródskórnie wykonując kilka wkłuć. Następnie z tych znieczulonych miejsc wstrzykuje się płyn znieczulający podskórnie , wokół pola operacyjnego, otaczając je od boków i tkanek głębszych w kształcie rombu. Jak nazywamy zmianę powierzchni skóry, która powstaje na skutek depozycji aneste tyku śródskórnie? A. objaw Owińskiego; B. objaw skórki pomarańczy; C. objaw potłuczonego szkła; D. objaw chrzęstu pergaminowego; E. objaw pęcherzykowy",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,90,"Znieczulenie nasiękowe skóry jest szeroko stosowane w chirurgii stomato - logicznej i szczękowo -twarzowej. W celu znieczulenia większej powierzchni skóry deponuje się anestetyk śródskórnie wykonując kilka wkłuć. Następnie z tych znieczulonych miejsc wstrzykuje się płyn znieczulający podskórnie , wokół pola operacyjnego, otaczając je od boków i tkanek głębszych w kształcie rombu. Jak nazywamy zmianę powierzchni skóry, która powstaje na skutek depozycji aneste tyku śródskórnie? A. objaw Owińskiego . D. objaw chrzęstu pergaminowego . B. objaw skórki pomarańczy . E. objaw pęcherzykowy . C. objaw potłuczonego szkła ." +"Typ III torbieli bocznej szyi według Bai ley’a w modyfikacji Proctora to: A. zmiana lokalizująca się powierzchownie wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego; B. zmiana o lokalizacji ku tyłowi od ślinianki podżuchwowej, bocznie od pochewki naczyń szyjnych; C. zmiana w lokalizacji pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną, w przyleganiu do bocznej ściany gardła; D. zmiana w lokalizacji przyśrodkowej o d pęczka szyjnego przylegająca do bocznej ściany gardła; E. zmiana w lokalizacji do przodu od pęczka szyjnego, przylegająca się kości gnykowej",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,82,"Typ III torbieli bocznej szyi według Bai ley’a w modyfikacji Proctora to: A. zmiana lokalizująca się powierzchownie wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego . B. zmiana o lokalizacji ku tyłowi od ślinianki podżuchwowej, bocznie od pochewki naczyń szyjnych . C. zmiana w lokalizacji pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną, w przyleganiu do bocznej ściany gardła . D. zmiana w lokalizacji przyśrodkowej o d pęczka szyjnego przylegająca do bocznej ściany gardła . E. zmiana w lokalizacji do przodu od pęczka szyjnego, przylegająca się kości gnykowej ." +"Rany w obrębie jamy ustnej najczęściej powstają z powodu zamierzonego cięcia tkanek. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięć chirurgicznych w jamie ustnej: 1) cięcie poziome, które przeprowadza się w celu wytworzenia płata kopertowego powinno być prowadzone u podstawy brodawek dziąsłowych i jest nazywane tzw. uproszczoną metodą zachow ania brodawek dziąsłowych; 2) cięcie pionowe, które przeprowadza się w celu wytworzenia płata kopertowego powinno być prowadzone u podstawy brodawek dziąsłowych i jest nazywane tzw. uproszczoną metodą zachowania brodawek dziąsłowych; 3) cięcia pionowe zwa ne inaczej uwalniającymi są zalecane w chirurgii estetycznej; 4) cięcia półkoliste powinny być prowadzone w obrębie ruchomej błony śluzowej, ponieważ wpływa to korzystnie na proces gojenia; 5) cięcie powinno być tak planowane, aby płat można było swobodnie reponować bez nadmiernego napięcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 4,5; D. 1,5; E. tylko 5",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,91,"Rany w obrębie jamy ustnej najczęściej powstają z powodu zamierzonego cięcia tkanek. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięć chirurgicznych w jamie ustnej: 1) cięcie poziome, które przeprowadza się w celu wytworzenia płata kopertowego powinno być prowadzone u podstawy brodawek dziąsłowych i jest nazywane tzw. uproszczoną metodą zachow ania brodawek dziąsłowych; 2) cięcie pionowe, które przeprowadza się w celu wytworzenia płata kopertowego powinno być prowadzone u podstawy brodawek dziąsłowych i jest nazywane tzw. uproszczoną metodą zachowania brodawek dziąsłowych; 3) cięcia pionowe zwa ne inaczej uwalniającymi są zalecane w chirurgii estetycznej; 4) cięcia półkoliste powinny być prowadzone w obrębie ruchomej błony śluzowej, ponieważ wpływa to korzystnie na proces gojenia; 5) cięcie powinno być tak planowane, aby płat można było swobodnie reponować bez nadmiernego napięcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 4,5. D. 1,5. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące szerzenia się zębopochodnych procesów zapalnych: 1) procesy zapalne najczęściej szerzą się przez ciągłość , wybierając drogę najmniejszego oporu tkanek ; 2) kierunek szerzenia się zakażenia w głównej mierze zależy od topografii korzenia zęba przyczynowego w kości ; 3) spośród naczyń krwionośnych w przenoszeniu bakterii i ich toksyn częściej udział biorą tętnice, co związane jest z brakiem zastawek w ich świetle w obrębie głowy i szyi ; 4) wzajemne połączenia przestrzeni powięziowyc h za pośrednictwem luźnej tkanki łącznej, wzdłuż powięzi, pochewek naczyń krwionośnych oraz pni nerwowych, sprzyjają szerzeniu się procesu zapalnego ku górze w kierunku podstawy czaszki ; 5) wzajemne połączenia przestrzeni powięziowych za pośrednictwem luźn ej tkanki łącznej, wzdłuż powięzi, pochewek naczyń krwionośnych oraz pni nerwowych, sprzyjają szerzeniu się procesu zapalnego ku dołowi w kierunku śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,93,"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące szerzenia się zębopochodnych procesów zapalnych: 1) procesy zapalne najczęściej szerzą się przez ciągłość , wybierając drogę najmniejszego oporu tkanek ; 2) kierunek szerzenia się zakażenia w głównej mierze zależy od topografii korzenia zęba przyczynowego w kości ; 3) spośród naczyń krwionośnych w przenoszeniu bakterii i ich toksyn częściej udział biorą tętnice, co związane jest z brakiem zastawek w ich świetle w obrębie głowy i szyi ; 4) wzajemne połączenia przestrzeni powięziowyc h za pośrednictwem luźnej tkanki łącznej, wzdłuż powięzi, pochewek naczyń krwionośnych oraz pni nerwowych, sprzyjają szerzeniu się procesu zapalnego ku górze w kierunku podstawy czaszki ; 5) wzajemne połączenia przestrzeni powięziowych za pośrednictwem luźn ej tkanki łącznej, wzdłuż powięzi, pochewek naczyń krwionośnych oraz pni nerwowych, sprzyjają szerzeniu się procesu zapalnego ku dołowi w kierunku śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wystąpienie powikłań należy wziąć pod uwagę praktycznie podczas każ - dego zabiegu chirurgicznego, jak również po jego zakończeniu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań związanych z zabiegiem usunięcia zęba : 1) do powikłań miejscowych zaliczamy złamanie korony i korzenia zęba; 2) ból poekstrakcyjny może być wynikiem niewłaściwego zaopatrzenia zębodołu poekstrakcyjnego; 3) możliwe jest powstanie połącznia ustno -zatokowego, które po 48 pokrywa się nabłonkiem i tworzy przetokę; 4) krwiak powstały po zabiegu ma niskie pH co nie sprzyja rozwojowi bakterii; 5) krwiak powstały po zabiegu ma wysokie pH co nie sprzyja rozwojowi bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,94,"Wystąpienie powikłań należy wziąć pod uwagę praktycznie podczas każ - dego zabiegu chirurgicznego, jak również po jego zakończeniu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań związanych z zabiegiem usunięcia zęba : 1) do powikłań miejscowych zaliczamy złamanie korony i korzenia zęba; 2) ból poekstrakcyjny może być wynikiem niewłaściwego zaopatrzenia zębodołu poekstrakcyjnego; 3) możliwe jest powstanie połącznia ustno -zatokowego, które po 48 pokrywa się nabłonkiem i tworzy przetokę; 4) krwiak powstały po zabiegu ma niskie pH co nie sprzyja rozwojowi bakterii; 5) krwiak powstały po zabiegu ma wysokie pH co nie sprzyja rozwojowi bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. tylko 4. D. tylko 5. E. 3,4." +"Zarówno w chirurgii stomatologicznej jak i szczękowo -twarzowej w leczeniu np. procesów zapalnych o etiologii zębopochodnej szeroko stosowane są antybiotyki z grupy cefalosporyn. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy antybiotyk ów: 1) cefalosporyn y zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe hamują efekt działania leków przeciwzakrzepowych ; 2) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe nasilają efekt działania leków przeci wzakrzepowych ; 3) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe mają zdolność do hamowania dehydrogenazy aldehydu octowego i w przypadku ich łącznego spożycia z alkoholem mogą być przyczyną wystąpień reakcji disul firamowej ; 4) cefalosporyny stanowią zróżnicowaną grupę leków o wspólnej farmakokinetyce, spektrum działania, oporności na betalaktamazy ; 5) podział cefalosporyn przez Greenwooda opiera się na różnicy wrażliwości leku na betalaktamazy oraz drogi ich podani a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,95,"Zarówno w chirurgii stomatologicznej jak i szczękowo -twarzowej w leczeniu np. procesów zapalnych o etiologii zębopochodnej szeroko stosowane są antybiotyki z grupy cefalosporyn. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy antybiotyk ów: 1) cefalosporyn y zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe hamują efekt działania leków przeciwzakrzepowych ; 2) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe nasilają efekt działania leków przeci wzakrzepowych ; 3) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe mają zdolność do hamowania dehydrogenazy aldehydu octowego i w przypadku ich łącznego spożycia z alkoholem mogą być przyczyną wystąpień reakcji disul firamowej ; 4) cefalosporyny stanowią zróżnicowaną grupę leków o wspólnej farmakokinetyce, spektrum działania, oporności na betalaktamazy ; 5) podział cefalosporyn przez Greenwooda opiera się na różnicy wrażliwości leku na betalaktamazy oraz drogi ich podani a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) : 1) zamianę światła guza w dodatkowy uchyłek jamy ustnej nazywamy metodą dwuetapową i za liczamy ją do metod agresywnych; 2) odbarczenie polega na wykonaniu otworu w powierzchownych warstwach guza, a następnie obturatora utrzymującego ten otwór do czasu istotnego zmniejszenia się rozmiarów guza ; 3) resekcj a kości należy do metod agresywnych leczenia KCOT ; 4) wyłuszczenie lub wyłyżeczkowanie guza z mechaniczną radykalizacją obwodową zaliczana jest do metod radykalnych ; 5) wyłuszczenie lub wyłyżeczkowanie guza z fizyczną radykalizacją obwodową zaliczana jest do metod radykalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 4,5; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) : 1) zamianę światła guza w dodatkowy uchyłek jamy ustnej nazywamy metodą dwuetapową i za liczamy ją do metod agresywnych; 2) odbarczenie polega na wykonaniu otworu w powierzchownych warstwach guza, a następnie obturatora utrzymującego ten otwór do czasu istotnego zmniejszenia się rozmiarów guza ; 3) resekcj a kości należy do metod agresywnych leczenia KCOT ; 4) wyłuszczenie lub wyłyżeczkowanie guza z mechaniczną radykalizacją obwodową zaliczana jest do metod radykalnych ; 5) wyłuszczenie lub wyłyżeczkowanie guza z fizyczną radykalizacją obwodową zaliczana jest do metod radykalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 4,5. D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące triady bioinżynieryjnej : 1) triada składa się z: - środowiska, - obecności autogennych komórek potencjalnie osteogennych, - endogennych czynników wzrostowych ; 2) niezbędnym warunkiem działania triady jest angiogeneza z łoża naczyniowego ; 3) nazywana jest triadą Ratajczaka ; 4) nazywana jest triadą Lyncha ; 5) nazywana jest triadą regeneracji tkanek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. tylko 4; E. 1,2,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące triady bioinżynieryjnej : 1) triada składa się z: - środowiska, - obecności autogennych komórek potencjalnie osteogennych, - endogennych czynników wzrostowych ; 2) niezbędnym warunkiem działania triady jest angiogeneza z łoża naczyniowego ; 3) nazywana jest triadą Ratajczaka ; 4) nazywana jest triadą Lyncha ; 5) nazywana jest triadą regeneracji tkanek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. tylko 4. E. 1,2,5 ." +"Przewlekłe, twardniejące zapalenie ślinianki podżuchwowej jest oddzielną jednostką chorobową. W badaniu klinicznycm ślinianka jest twarda, powiększona i trudno ją odróżnić od guza. Wyżej opisana jednostka chorobowa nazywana jest również: A. zespołem Heerfordta; B. zespołem Sjogrena; C. zespołem kociego pazura; D. guzem Kutnera; E. zespołem Abbego",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,98,"Przewlekłe, twardniejące zapalenie ślinianki podżuchwowej jest oddzielną jednostką chorobową. W badaniu klinicznycm ślinianka jest twarda, powiększona i trudno ją odróżnić od guza. Wyżej opisana jednostka chorobowa nazywana jest również: A. zespołem Heerfordta . B. zespołem Sjogrena . C. zespołem kociego pazura . D. guzem Kutnera . E. zespołem Abbego ." +". Tętnica podniebienna zstępująca: 1) jest gałęzią końcową tętnicy szczękowej ; 2) oddaje tętnicę kanału skrzydłowego ; 3) oddaje tętnice podniebienne mniejsze przed wejściem do kanału skrzydłowego ; 4) jako tętnica podniebienna większa przechodzi do jamy nosowej przez otwór podniebienny większy ; 5) jedna z jej gałązek wchodzi do jamy ustnej przez kanał przysieczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,99,". Tętnica podniebienna zstępująca: 1) jest gałęzią końcową tętnicy szczękowej ; 2) oddaje tętnicę kanału skrzydłowego ; 3) oddaje tętnice podniebienne mniejsze przed wejściem do kanału skrzydłowego ; 4) jako tętnica podniebienna większa przechodzi do jamy nosowej przez otwór podniebienny większy ; 5) jedna z jej gałązek wchodzi do jamy ustnej przez kanał przysieczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące artykainy: 1) występuje w postaci p -aminobenzo esanu tiofenowego w stężeniu 4%; 2) maksymalna dawka jednorazowa dla zdrowej , dorosłej osoby wynosi 500 mg; 3) ulega rozkładowi zarówno w osoczu , jak i w wątrobie ; 4) cechuje ją wyjątkowo dobra penetracja do tkanki kostnej ; 5) w przypadku penetracji w obręb zwoju rzęskowego i porażenia zakończeń współczulnych opisuje się zespół objawów podobnych do zespołu Hoigne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące artykainy: 1) występuje w postaci p -aminobenzo esanu tiofenowego w stężeniu 4%; 2) maksymalna dawka jednorazowa dla zdrowej , dorosłej osoby wynosi 500 mg; 3) ulega rozkładowi zarówno w osoczu , jak i w wątrobie ; 4) cechuje ją wyjątkowo dobra penetracja do tkanki kostnej ; 5) w przypadku penetracji w obręb zwoju rzęskowego i porażenia zakończeń współczulnych opisuje się zespół objawów podobnych do zespołu Hoigne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących torbieli kanału przysiecznego są prawdziwe? 1) torbiel kanału przysiecznego nazywana jest również poprawnie torbielą przewodu nosowo -podniebiennego; 2) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z zarodkowego nabłonka przewodu nosowo -podniebiennego; 3) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z reszt nabłonkowych Malasseza i pozostaje w łączności z zębem z martwą miazgą ; 4) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z gruczołów wydzielnicznych błony śluzowej jamy nosowej, zato ki szczękowej lub podniebienia; 5) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z nerwu nosowo - podniebiennego; 6) torbiel kanału przysiecznego występuje rzadko i stanowi jedynie 2% wszystkich zmian torbielowatych kości szczękowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,6; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,81,"Które ze stwierdzeń dotyczących torbieli kanału przysiecznego są prawdziwe? 1) torbiel kanału przysiecznego nazywana jest również poprawnie torbielą przewodu nosowo -podniebiennego; 2) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z zarodkowego nabłonka przewodu nosowo -podniebiennego; 3) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z reszt nabłonkowych Malasseza i pozostaje w łączności z zębem z martwą miazgą ; 4) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z gruczołów wydzielnicznych błony śluzowej jamy nosowej, zato ki szczękowej lub podniebienia; 5) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z nerwu nosowo - podniebiennego; 6) torbiel kanału przysiecznego występuje rzadko i stanowi jedynie 2% wszystkich zmian torbielowatych kości szczękowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,6. B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących śluzaka zębopochodnego (OM) są prawdziwe? 1) OM jest ła godnym nowotworem zębopochodnym; 2) OM ro zwija się tylko wewnątrzkostnie; 3) najczęściej śluzaki rozwijaj ą się w przednim odcinku szczęk; 4) leczenie OM polega na tego wyłuszczeniu; 5) szczyt zachorowalności na OM przy pada na 6. oraz 7. dekadę życia; 6) nawrotowość OM jest niska i wynosi od 2 -5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,5,6; E. żadne z podanych",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,80,"Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących śluzaka zębopochodnego (OM) są prawdziwe? 1) OM jest ła godnym nowotworem zębopochodnym; 2) OM ro zwija się tylko wewnątrzkostnie; 3) najczęściej śluzaki rozwijaj ą się w przednim odcinku szczęk; 4) leczenie OM polega na tego wyłuszczeniu; 5) szczyt zachorowalności na OM przy pada na 6. oraz 7. dekadę życia; 6) nawrotowość OM jest niska i wynosi od 2 -5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,5,6 . E. żadne z podanych ." +"W przypadku raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w stopniu zaawansowania cT1N0M0 , w fazi e rekonstrukcyjnej zastosujesz: A. metodę Mc Intosha; B. metodę Brunsa -Szymanowskiego; C. metodę Bernarda; D. V-plastykę; E. metodę Brusatiego",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,79,"W przypadku raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w stopniu zaawansowania cT1N0M0 , w fazi e rekonstrukcyjnej zastosujesz: A. metodę Mc Intosha . B. metodę Brunsa -Szymanowskiego . C. metodę Bernarda . D. V-plastykę . E. metodę Brusatiego ." +"Śluzowiak zatoki szczękowej ( Mucocoele (MC) of the maxillary antrum ) może być jedną z przyczyn tzw. zespołu cichej zatoki, w przebiegu którego mogą wystąpić objawy: 1) obniżenie stropu zatoki szczękowej ; 2) ujemne ciśnienie w zatoce szczękowej ; 3) asymetria twarzy; 4) podwójne widzenie (d iplopia ); 5) zapadnięcie gałki ocznej w dół ( hypoglobus ); 6) zapadnięcie gałki ocznej w głąb ( enophtalmus ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 4,5,6; C. 2,4,6; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,62,"Śluzowiak zatoki szczękowej ( Mucocoele (MC) of the maxillary antrum ) może być jedną z przyczyn tzw. zespołu cichej zatoki, w przebiegu którego mogą wystąpić objawy: 1) obniżenie stropu zatoki szczękowej ; 2) ujemne ciśnienie w zatoce szczękowej ; 3) asymetria twarzy; 4) podwójne widzenie (d iplopia ); 5) zapadnięcie gałki ocznej w dół ( hypoglobus ); 6) zapadnięcie gałki ocznej w głąb ( enophtalmus ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 4,5,6 . C. 2,4,6. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Nowotwory tkanki nerwowej w jamie ustnej występują rzadko. D o najczęściej spotykanych zaliczamy: nerwiaka osłonkowego i nerwiakowłókniaka. Zaznacz twierdzenia prawidłowe dotyczące nerwiaka osłonkowego: 1) najczęściej rozwija się na przebiegu końcowych gałęzi nerwów ; 2) w obrębie głowy najczęściej rozwija się w nerwie językowym ; 3) możliwość zezłośliwienia mają przede wszystkim nerwiaki osłonkowe otorbione ; 4) klinicznie , nowotwór jest guzem elastycznym, do brze odgraniczonym od otoczenia, o kształcie owalnym ; 5) głównym elementem budowy są wrzecionowate komórki nowotworowe oraz włókna kolagenowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,63,"Nowotwory tkanki nerwowej w jamie ustnej występują rzadko. D o najczęściej spotykanych zaliczamy: nerwiaka osłonkowego i nerwiakowłókniaka. Zaznacz twierdzenia prawidłowe dotyczące nerwiaka osłonkowego: 1) najczęściej rozwija się na przebiegu końcowych gałęzi nerwów ; 2) w obrębie głowy najczęściej rozwija się w nerwie językowym ; 3) możliwość zezłośliwienia mają przede wszystkim nerwiaki osłonkowe otorbione ; 4) klinicznie , nowotwór jest guzem elastycznym, do brze odgraniczonym od otoczenia, o kształcie owalnym ; 5) głównym elementem budowy są wrzecionowate komórki nowotworowe oraz włókna kolagenowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,4. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące teorii Barbanta: 1) dotyczy inercji kostnej ; 2) mówi o powstawaniu kości laminarnej ; 3) wyjaśnia etiopatogenezę reinkluzji zębów ; 4) dotyczy wad połykania, głównie przetrwa nia połykania typu niemowlęcego; 5) opisuje dilacerację korze ni zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące teorii Barbanta: 1) dotyczy inercji kostnej ; 2) mówi o powstawaniu kości laminarnej ; 3) wyjaśnia etiopatogenezę reinkluzji zębów ; 4) dotyczy wad połykania, głównie przetrwa nia połykania typu niemowlęcego; 5) opisuje dilacerację korze ni zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wśród przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi zdarzają się przypadki nieoperacyjne, do których zaliczymy przerzuty: 1) wnikające poniżej obojczyka ; 2) naciekające powięź przedkręgosłupową ; 3) naciekające głębokie mięśnie przedkręgowe ; 4) naciekające kości podstawy czaszki ; 5) naciekające tętnicę szyjną wewnętrzną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,65,"Wśród przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi zdarzają się przypadki nieoperacyjne, do których zaliczymy przerzuty: 1) wnikające poniżej obojczyka ; 2) naciekające powięź przedkręgosłupową ; 3) naciekające głębokie mięśnie przedkręgowe ; 4) naciekające kości podstawy czaszki ; 5) naciekające tętnicę szyjną wewnętrzną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Materiał do badania histopatologicznego można pobrać drogą : 1) biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ; 2) biopsji aspiracyjnej cienkoig łowej celowanej ; 3) biopsji rdzeniowej ; 4) biopsji wycinkowej ; 5) biopsji wyci ęciowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,66,"Materiał do badania histopatologicznego można pobrać drogą : 1) biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej ; 2) biopsji aspiracyjnej cienkoig łowej celowanej ; 3) biopsji rdzeniowej ; 4) biopsji wycinkowej ; 5) biopsji wyci ęciowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 4,5. C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż zdanie nieprawidłowo opisujące sialografię : A. jest badaniem radiologicznym wykorzystującym środek cieniujący na bazie jodu; B. nie wykonuje się jej w ostrym stanie zapalnym ślinianki; C. jest badaniem obrazowym z wyboru w diagnostyce wizualizacyjnej chorób ślinianek; D. obraz sialografii w łagodnym guzie ślinianki opisuje się jako „piłki trzymanej w dłoni”; E. obraz sialografii w zespole Sjögrena opisuje się jako „obraz zamieci śnieżnej”,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,67,Wskaż zdanie nieprawidłowo opisujące sialografię : A. jest badaniem radiologicznym wykorzystującym środek cieniujący na bazie jodu. B. nie wykonuje się jej w ostrym stanie zapalnym ślinianki . C. jest badaniem obrazowym z wyboru w diagnostyce wizualizacyjnej chorób ślinianek . D. obraz sialografii w łagodnym guzie ślinianki opisuje się jako „piłki trzymanej w dłoni” . E. obraz sialografii w zespole Sjögrena opisuje się jako „obraz zamieci śnieżnej” . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nici chirurgiczn ych: 1) nić 3-0 jest cieńsza od nici 5 -0; 2) monofilament jest twardszy od plecionki o tej samej średnicy ; 3) węzeł wykonany z plecionki ma mniejszą tendencję do rozwiązywania niż wykonany na monofilamencie ; 4) plecionka ulega wi ększej kontaminacji niż monofilament ; 5) nici resorbowalne stosuje si ę do szycia głębokich warstw . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nici chirurgiczn ych: 1) nić 3-0 jest cieńsza od nici 5 -0; 2) monofilament jest twardszy od plecionki o tej samej średnicy ; 3) węzeł wykonany z plecionki ma mniejszą tendencję do rozwiązywania niż wykonany na monofilamencie ; 4) plecionka ulega wi ększej kontaminacji niż monofilament ; 5) nici resorbowalne stosuje si ę do szycia głębokich warstw . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 3,5. D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ." +"Profilaktyka antybiotykowa infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed zabiegiem chirurgicznym w jamie ustnej , powinna być wdrożona u pacjentów: A. z cukrzycą nieuregulowaną metabolicznie; B. po ostrym zespole wieńcowym od którego nie minęło 6 miesięcy; C. ze sztuczną zastawką serca; D. HIV-pozytywnych; E. we wszystkich wymienionych przypadkach",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,69,"Profilaktyka antybiotykowa infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed zabiegiem chirurgicznym w jamie ustnej , powinna być wdrożona u pacjentów: A. z cukrzycą nieuregulowaną metabolicznie . B. po ostrym zespole wieńcowym od którego nie minęło 6 miesięcy . C. ze sztuczną zastawką serca . D. HIV-pozytywnych . E. we wszystkich wymienionych przypadkach ." +U pacjenta z niewydolnością wątroby najlepszym lekiem do znieczulenia miejscowego będzie: A. lidokaina; B. mepiwakaina; C. bupiwakaina; D. artikaina; E. ropiwakaina,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,70,U pacjenta z niewydolnością wątroby najlepszym lekiem do znieczulenia miejscowego będzie: A. lidokaina . B. mepiwakaina . C. bupiwakaina . D. artikaina . E. ropiwakaina . +Chełbotanie w badaniu zewnątrzustnym nie jest cechą ropnia: A. podżuchwowego; B. podbródkowego; C. skrzydłowo -żuchwowego; D. dołu nadkłowego; E. policzka o lokalizacji zewnątrzustnej,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,71,Chełbotanie w badaniu zewnątrzustnym nie jest cechą ropnia: A. podżuchwowego . B. podbródkowego . C. skrzydłowo -żuchwowego . D. dołu nadkłowego . E. policzka o lokalizacji zewnątrzustnej . +"Nieostro odgraniczony od otoczenia, nieregularny obszar osteolityczny kości szczęki , z chaotycznie rozłożonymi w kości ogniskami osteolizy dając ymi obraz kości „stoczonej przez korniki” , jest charakterystyczny dla: A. mięsaka Ewinga; B. szkliwiaka desmoplastycznego; C. śluzaka zębopochodnego; D. szpiczaka mnogiego; E. dysplazji włóknistej kości",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,72,"Nieostro odgraniczony od otoczenia, nieregularny obszar osteolityczny kości szczęki , z chaotycznie rozłożonymi w kości ogniskami osteolizy dając ymi obraz kości „stoczonej przez korniki” , jest charakterystyczny dla: A. mięsaka Ewinga . B. szkliwiaka desmoplastycznego . C. śluzaka zębopochodnego . D. szpiczaka mnogiego . E. dysplazji włóknistej kości ." +"Wariant zespołu Treachera -Collinsa ze współistniejącymi zaburzeniami rozwojowymi kończyn, zwłaszcza niedorozwojem lub brakiem kciuka to: A. zespół Beckwitha -Wiedemanna; B. zespół Gorlina -Goltza; C. zespół Crouzona; D. dyzostoza typu Nagera; E. dysplazja obojczykowo -czaszkowa",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,73,"Wariant zespołu Treachera -Collinsa ze współistniejącymi zaburzeniami rozwojowymi kończyn, zwłaszcza niedorozwojem lub brakiem kciuka to: A. zespół Beckwitha -Wiedemanna . B. zespół Gorlina -Goltza . C. zespół Crouzona . D. dyzostoza typu Nagera . E. dysplazja obojczykowo -czaszkowa ." +"Pierwotnie przewlekła postać zapalenia kości żuchwy u dzieci, ograniczo - na jedynie do kości zbitej, przebiegająca z je j pogrubieniem i sklerotyzacją to: A. zapalenie kości typu Garré; B. zagęszczające zapalenie kości; C. przewlekłe, wielomiejscowe nawracające zapalenie kości (tzw; D. zespół Caffeya -Silvermanna; E. martw akowe zapalenie kości",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,74,"Pierwotnie przewlekła postać zapalenia kości żuchwy u dzieci, ograniczo - na jedynie do kości zbitej, przebiegająca z je j pogrubieniem i sklerotyzacją to: A. zapalenie kości typu Garré. B. zagęszczające zapalenie kości. C. przewlekłe, wielomiejscowe nawracające zapalenie kości (tzw. CRMO). D. zespół Caffeya -Silvermanna. E. martw akowe zapalenie kości." +"Obraz radiologiczny przerzutu nowotworowego do kości żuchwy z ogniska odległeg o jest mało charakterystyczny. W odniesieniu do większości nowotworów ma postać słabo ograniczonego ogniska osteolitycznego , z niszczeniem blaszki zbitej kości. Przerzuty którego z nowotworów złośliwych do kości żuchwy mają odmienny, osteosklerotyczny obraz radiologiczny? A. raka tarczycy; B. raka prostaty; C. raka jelita grubego; D. raka jajnika; E. czerniaka złośliwego",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,75,"Obraz radiologiczny przerzutu nowotworowego do kości żuchwy z ogniska odległeg o jest mało charakterystyczny. W odniesieniu do większości nowotworów ma postać słabo ograniczonego ogniska osteolitycznego , z niszczeniem blaszki zbitej kości. Przerzuty którego z nowotworów złośliwych do kości żuchwy mają odmienny, osteosklerotyczny obraz radiologiczny? A. raka tarczycy . B. raka prostaty . C. raka jelita grubego . D. raka jajnika . E. czerniaka złośliwego ." +"Które sch orzenia ogólnoustrojowe są przeciwskazaniem do wdrożenia ketoprofenu po zabiegach z zakresu chirurgii stomatologicznej? 1) niewydolność wątroby ; 2) niewydolność nerek ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 4) cukrzyca ; 5) choroba wrzodowa ; 6) astma ; 7) niewydolność krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7; B. 1,2,4,5,6; C. 3,4,6,7; D. 1,2,4,6; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,76,"Które sch orzenia ogólnoustrojowe są przeciwskazaniem do wdrożenia ketoprofenu po zabiegach z zakresu chirurgii stomatologicznej? 1) niewydolność wątroby ; 2) niewydolność nerek ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 4) cukrzyca ; 5) choroba wrzodowa ; 6) astma ; 7) niewydolność krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7 . B. 1,2,4,5,6 . C. 3,4,6,7 . D. 1,2,4,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Podaj prawidłowy skład kroplówki hemostatycznej stosowanej u chorych z krwawieniami po zabiegach chirurgicznych w obrębie głowy i szyi : A. 0,5 g kwasu askorbinowego, 1g hydrokortyzonu, 1g kwasu traneksamowego, 1g metamizolu; B. 1g kwasu askorbinowego, 1g dobesylanu wapniowego, 0,25 hydrokortyzonu, 1g kwasu traneksamowego; C. 1,5g rutozydu, 1g etamsylatu, 0,5g hydrokortyzonu, 4mg desmopresyny; D. 0,5 g etamsylatu, 1g kwasu askorbinowego, 1g kwasu traneksamowego, 0,2g hydrokortyzonu; E. 1,5 g kwasu traneksamowego, 0,5 g hydrokortyzonu, 0,5 g rutozydu, 0,04 g tiklopidyny",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,77,"Podaj prawidłowy skład kroplówki hemostatycznej stosowanej u chorych z krwawieniami po zabiegach chirurgicznych w obrębie głowy i szyi : A. 0,5 g kwasu askorbinowego, 1g hydrokortyzonu, 1g kwasu traneksamowego, 1g metamizolu . B. 1g kwasu askorbinowego, 1g dobesylanu wapniowego, 0,25 hydrokortyzonu, 1g kwasu traneksamowego . C. 1,5g rutozydu, 1g etamsylatu, 0,5g hydrokortyzonu, 4mg desmopresyny . D. 0,5 g etamsylatu, 1g kwasu askorbinowego, 1g kwasu traneksamowego, 0,2g hydrokortyzonu . E. 1,5 g kwasu traneksamowego, 0,5 g hydrokortyzonu, 0,5 g rutozydu, 0,04 g tiklopidyny ." +"Które z wymienion ych należą według Panaś i Zapały , (1996) , do najczęstszych przyczyn miejscowych krwawienia poekstrakcyjnego? 1) zranienie tętnicy zębodołowej dolnej ; 2) pozostawienie w zębodole ziarniny zapalnej ; 3) uszkodzenie okolicznych tkanek miękkich ; 4) przerwanie ciągłości błony Schneideriana ; 5) obecność naczyniaka śródkostnego lub przetoki tętniczo -żylnej w okolicy usuniętego zęba ; 6) atonia naczyń ; 7) uszkodzenie tętnicy podniebiennej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5,7; C. 2,3,4,6,7; D. 3,5,6; E. 2,3,5,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,78,"Które z wymienion ych należą według Panaś i Zapały , (1996) , do najczęstszych przyczyn miejscowych krwawienia poekstrakcyjnego? 1) zranienie tętnicy zębodołowej dolnej ; 2) pozostawienie w zębodole ziarniny zapalnej ; 3) uszkodzenie okolicznych tkanek miękkich ; 4) przerwanie ciągłości błony Schneideriana ; 5) obecność naczyniaka śródkostnego lub przetoki tętniczo -żylnej w okolicy usuniętego zęba ; 6) atonia naczyń ; 7) uszkodzenie tętnicy podniebiennej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5,7 . C. 2,3,4,6,7 . D. 3,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Torbiele prawdziwe posiadają torebkę wyścieloną nabłonkiem. Do torbieli prawdziwych kości szczękowych zaliczymy torbiel: 1) resztkową ; 2) kanału przysiecznego ; 3) przyzębną boczną ; 4) samotną ; 5) tętniakowatą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 jesień,60,"Torbiele prawdziwe posiadają torebkę wyścieloną nabłonkiem. Do torbieli prawdziwych kości szczękowych zaliczymy torbiel: 1) resztkową ; 2) kanału przysiecznego ; 3) przyzębną boczną ; 4) samotną ; 5) tętniakowatą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego ( malignant/ metastasizing ameloblastoma – MA): 1) kliniczna cecha złośliwości MA polegająca na tworzeniu przerzutów odległych jest jedyną cechą w yróżniającą ten typ szkliwiaka; 2) MA powstaje jako nowotwór złośliwy de novo lub jest wynikiem przemiany złośliwej szkliwiaka; 3) w obrębie guza pierwotnego MA i przerzutów stwierdza się utkanie komórkowe taki e jak w szkliwiakach łagodnych; 4) najczęstszą lokalizacją przerzutów MA są płuca i kości. Przerzuty mogą pojawiać się wiele lat po pierwszym zabiegu chirurgiczny m, nawet bez wznowy miejscowej; 5) zwiastunem klinicznym przemiany złośliwej MA jest nagłe przyspieszenie wzrostu guza, agresywne niszczenie kości i tworzenie przerzutów do węzłów c hłonnych lub narządów odległych; 6) podstawą rozpoznania MA jest stwierdzen ie histologicznych cech złośliwości w utkaniu szkliwiaka łagodnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,3; C. 2,5,6; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,96,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego ( malignant/ metastasizing ameloblastoma – MA): 1) kliniczna cecha złośliwości MA polegająca na tworzeniu przerzutów odległych jest jedyną cechą w yróżniającą ten typ szkliwiaka; 2) MA powstaje jako nowotwór złośliwy de novo lub jest wynikiem przemiany złośliwej szkliwiaka; 3) w obrębie guza pierwotnego MA i przerzutów stwierdza się utkanie komórkowe taki e jak w szkliwiakach łagodnych; 4) najczęstszą lokalizacją przerzutów MA są płuca i kości. Przerzuty mogą pojawiać się wiele lat po pierwszym zabiegu chirurgiczny m, nawet bez wznowy miejscowej; 5) zwiastunem klinicznym przemiany złośliwej MA jest nagłe przyspieszenie wzrostu guza, agresywne niszczenie kości i tworzenie przerzutów do węzłów c hłonnych lub narządów odległych; 6) podstawą rozpoznania MA jest stwierdzen ie histologicznych cech złośliwości w utkaniu szkliwiaka łagodnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 1,3. C. 2,5,6 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Do rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza konieczne jest stwierdzenie zmian obejmujących dwa kryteria główne lub jedno główne i dwa poboczne. Która kombinacja wymienionych kryteriów jest podstawą rozpoznania tego zespołu? 1) co najmniej jedno ognisko KCOT ( keratocystic odontogenic tumor ) kości szczękowych; 2) co najmniej trzy ogniska BCC ( basal cell carcinoma ), w przypadku pacjentów poniżej 20 . roku życ ia – co najmniej jedno ognisko; 3) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra; 4) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego bl aszki; 5) jedna z następujących malformacji twarzowo -szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, h ipertelory zm średniego lub dużego stopnia; 6) jedna z następujących wrodzonych malformacji kośćca: wysokie ustawie - nie łopatki ( deformacja Sprengla), deformacja klatki piersiowej, syndaktylia; 7) rdzeniak zarodkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 5,6,7; C. 2,4; D. 3,7; E. 1,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,95,"Do rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza konieczne jest stwierdzenie zmian obejmujących dwa kryteria główne lub jedno główne i dwa poboczne. Która kombinacja wymienionych kryteriów jest podstawą rozpoznania tego zespołu? 1) co najmniej jedno ognisko KCOT ( keratocystic odontogenic tumor ) kości szczękowych; 2) co najmniej trzy ogniska BCC ( basal cell carcinoma ), w przypadku pacjentów poniżej 20 . roku życ ia – co najmniej jedno ognisko; 3) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra; 4) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego bl aszki; 5) jedna z następujących malformacji twarzowo -szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, h ipertelory zm średniego lub dużego stopnia; 6) jedna z następujących wrodzonych malformacji kośćca: wysokie ustawie - nie łopatki ( deformacja Sprengla), deformacja klatki piersiowej, syndaktylia; 7) rdzeniak zarodkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 5,6,7 . C. 2,4. D. 3,7. E. 1,6." +"Środki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina – A, noradrenalina – NA) podawane łącznie z preparatami znieczulenia miejscowego mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi przez pacjenta. Które z wymienionych leków mogą wywołać niekorzystne reakcje w połączeniu z A i NA? 1) beta-blokery (beta -adrenolityki); 2) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 3) sulfonamidy; 4) doustne środki antykoncepcyjne; 5) glikozydy nasercowe; 6) benzodiazepiny; 7) leki sympatykolityczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6; B. 2,5,6,7; C. 3,4,5,6; D. 1,2,5,7; E. 3,5,6,7",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,94,"Środki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina – A, noradrenalina – NA) podawane łącznie z preparatami znieczulenia miejscowego mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi przez pacjenta. Które z wymienionych leków mogą wywołać niekorzystne reakcje w połączeniu z A i NA? 1) beta-blokery (beta -adrenolityki); 2) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 3) sulfonamidy; 4) doustne środki antykoncepcyjne; 5) glikozydy nasercowe; 6) benzodiazepiny; 7) leki sympatykolityczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6 . B. 2,5,6,7 . C. 3,4,5,6 . D. 1,2,5,7 . E. 3,5,6,7 ." +"Uzyskanie którego stopnia we wskaźniku EHI ( Early Healing Index ) jest warunkiem optymalnego, estetycznego gojenia się tkanek miękkich? A. 1; B. 3; C. 3; D. 4; E. 5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,17,"Uzyskanie którego stopnia we wskaźniku EHI ( Early Healing Index ) jest warunkiem optymalnego, estetycznego gojenia się tkanek miękkich? A. 1. lub 2 . B. 3. C. 3. lub 4 . D. 4. E. 5." +"W przypadku niepowikłanego gojenia się zębodołu, skrzep zastępowany jest bogato naczyni ową tkanką ziarninową : A. w ciągu kilku godzin po ekstrakcji; B. w trzeciej dobie po ekstrakcji; C. po 2 tygodniach od ekstrakcji; D. po 3 tygodniach od ekstrakcji; E. po 6 tygodniach od ekstrakcji",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,16,"W przypadku niepowikłanego gojenia się zębodołu, skrzep zastępowany jest bogato naczyni ową tkanką ziarninową : A. w ciągu kilku godzin po ekstrakcji . B. w trzeciej dobie po ekstrakcji . C. po 2 tygodniach od ekstrakcji . D. po 3 tygodniach od ekstrakcji . E. po 6 tygodniach od ekstrakcji ." +Które penicyliny stosowane parenteralnie mogą powodować oporność na działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych? A. dikloksacylina i nafcylina; B. tikarcylina i piperacylina; C. kloksacylina i karbenicylina; D. ampicylina i amoksycylina; E. benzylopenicylina i penicylina prokainowa,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,15,Które penicyliny stosowane parenteralnie mogą powodować oporność na działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych? A. dikloksacylina i nafcylina. B. tikarcylina i piperacylina. C. kloksacylina i karbenicylina. D. ampicylina i amoksycylina. E. benzylopenicylina i penicylina prokainowa. +"Podczas preparowania łoża pod implant konieczne jest obniżanie temperatury narzędzi przez zastosowanie chłodzenia wewnętrznego lub zewnętrznego. Temperatura graniczna, powyżej której powstają nieodwracalne zmiany w tkance kostnej to: A. 56°C; B. 50°C; C. 47°C; D. 42°C; E. 40°C",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,14,"Podczas preparowania łoża pod implant konieczne jest obniżanie temperatury narzędzi przez zastosowanie chłodzenia wewnętrznego lub zewnętrznego. Temperatura graniczna, powyżej której powstają nieodwracalne zmiany w tkance kostnej to: A. 56°C. B. 50°C. C. 47°C. D. 42°C. E. 40°C." +"Zabieg polegający na odcięciu wierzchołka korzenia zęba z równoczes - nym usunięciem zapalnowytwórczego ogniska okołowierzchołkowego lub innych zmian to: 1) resekcja; 2) hemisekcja; 3) amputacja; 4) apicoectomia; 5) premolaryzacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. tylko 1",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,13,"Zabieg polegający na odcięciu wierzchołka korzenia zęba z równoczes - nym usunięciem zapalnowytwórczego ogniska okołowierzchołkowego lub innych zmian to: 1) resekcja; 2) hemisekcja; 3) amputacja; 4) apicoectomia; 5) premolaryzacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. tylko 1." +"W przypadku nerwobólu nerwu trójdzielnego bardzo często występuje konflikt naczyniowo -nerwowy. Najczęstszą przyczyną jest ucisk nerwu trójdzielnego przez: 1) tętnicę móżdżkową górną; 2) gałęzie tętn icy móżdżkowej górnej; 3) żyłę skalistą; 4) tętnicę podstawną; 5) tętnicę kręgową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,2",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,12,"W przypadku nerwobólu nerwu trójdzielnego bardzo często występuje konflikt naczyniowo -nerwowy. Najczęstszą przyczyną jest ucisk nerwu trójdzielnego przez: 1) tętnicę móżdżkową górną; 2) gałęzie tętn icy móżdżkowej górnej; 3) żyłę skalistą; 4) tętnicę podstawną; 5) tętnicę kręgową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5. C. tylko 3. D. 3,4. E. 1,2." +"Dysplazja kostna (ODs) zaliczana jest do zmian związanych z kością. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu patologicznego: 1) ODs obejmuje idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą i meta plastyczną; 2) zmiany te stanowią grupę nowotworowych reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba; 3) ewolucja obrazu radiologicznego ODs przebiega w kolejności: drobne uwapnienie ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym, dobrze ograniczone ognisko uwapnienia otoczone rąbkiem przejaśnienia, ubyte k osteolityczny w okolicy około wierzchołkowej zęba; 4) gdy ODs ulegnie nadważeniu klinicznie przypomina przewlekłe ograniczone zagęszczające zapalenie kości z tworzeniem przetok ropnych i martwaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,11,"Dysplazja kostna (ODs) zaliczana jest do zmian związanych z kością. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu patologicznego: 1) ODs obejmuje idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą i meta plastyczną; 2) zmiany te stanowią grupę nowotworowych reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba; 3) ewolucja obrazu radiologicznego ODs przebiega w kolejności: drobne uwapnienie ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym, dobrze ograniczone ognisko uwapnienia otoczone rąbkiem przejaśnienia, ubyte k osteolityczny w okolicy około wierzchołkowej zęba; 4) gdy ODs ulegnie nadważeniu klinicznie przypomina przewlekłe ograniczone zagęszczające zapalenie kości z tworzeniem przetok ropnych i martwaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +Aby prawidłowo wykonać znieczulenie w technice AMSA ( Anterior Middle Superior Alveolar ) miejsce podokostnowej iniekcji powinno znajdować się: A. między pierwszym trzonowcem a drugim przedtrzonowcem na podniebieniu; B. między pierwszym trzonowcem a drugim przedtrzonowcem w przedsionku jamy ustnej; C. między pierwszym przedtrzonowcem a drugim przedtrzonowcem w przedsionku jamy ustnej; D. między pierwszym przedtrzonowcem a drugim przedtrzonowcem na podniebieniu; E. w okolicy kanały przysiecznego,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,18,Aby prawidłowo wykonać znieczulenie w technice AMSA ( Anterior Middle Superior Alveolar ) miejsce podokostnowej iniekcji powinno znajdować się: A. między pierwszym trzonowcem a drugim przedtrzonowcem na podniebieniu. B. między pierwszym trzonowcem a drugim przedtrzonowcem w przedsionku jamy ustnej. C. między pierwszym przedtrzonowcem a drugim przedtrzonowcem w przedsionku jamy ustnej. D. między pierwszym przedtrzonowcem a drugim przedtrzonowcem na podniebieniu. E. w okolicy kanały przysiecznego. +Wskaźnik 5-letnich przeżyć u pacjentów z rakiem gruczołowato - torbielowatym ( carcinoma adenoides cysticum ) małych gruczołów ślinowych wynosi: A. 15%; B. 30%; C. 40%; D. 55%; E. 75%,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,10,Wskaźnik 5-letnich przeżyć u pacjentów z rakiem gruczołowato - torbielowatym ( carcinoma adenoides cysticum ) małych gruczołów ślinowych wynosi: A. 15%. B. 30%. C. 40%. D. 55%. E. 75%. +"Typowym objawem raka ustnej części gardła (korzeń języka, migdałek podniebienny) jest: A. chrypka; B. otalgia; C. niedosłuch; D. nosowanie; E. porażenie n",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,8,"Typowym objawem raka ustnej części gardła (korzeń języka, migdałek podniebienny) jest: A. chrypka. B. otalgia. C. niedosłuch. D. nosowanie. E. porażenie n. VII." +Węzłem wartownikiem dla raka wargi dolnej jest węzeł: A. podbródkowy; B. nadobojczykowy; C. szyjny środkowy; D. szyjny górny; E. zagardłowy,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,7,Węzłem wartownikiem dla raka wargi dolnej jest węzeł: A. podbródkowy. B. nadobojczykowy. C. szyjny środkowy. D. szyjny górny. E. zagardłowy. +"Wskaż torbiel zębopochodną, dla której badanie radiologiczne ma marginalne znaczenie: A. torbiel korzeniowa; B. zapalna torbiel przyzębna; C. torbiel erupcyjna; D. torbiel zawiązkowa; E. torbiel kanału przysiecznego",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,3,"Wskaż torbiel zębopochodną, dla której badanie radiologiczne ma marginalne znaczenie: A. torbiel korzeniowa . B. zapalna torbiel przyzębna . C. torbiel erupcyjna . D. torbiel zawiązkowa . E. torbiel kanału przysiecznego ." +Zalecana dawka etamsylatu u chorych ze skazami naczyniowymi to: A. 150 mg dwa razy na dobę; B. 250 mg dwa razy na dobę; C. 250 mg trzy razy na dobę; D. 500 mg trzy razy na dobę; E. 1000 mg dwa razy na dobę,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,4,Zalecana dawka etamsylatu u chorych ze skazami naczyniowymi to: A. 150 mg dwa razy na dobę . B. 250 mg dwa razy na dobę . C. 250 mg trzy razy na dobę . D. 500 mg trzy razy na dobę . E. 1000 mg dwa razy na dobę . +Który z wymienionych leków nie jest zalecany u matek karmiących ? A. amoksycylina; B. klindamycyna; C. erytromycyna; D. cefuroksym; E. metronidazol,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,5,Który z wymienionych leków nie jest zalecany u matek karmiących ? A. amoksycylina . B. klindamycyna . C. erytromycyna . D. cefuroksym . E. metronidazol . +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wariantu histologicznego szkli wiaka tzw. keratoameloblastoma: A. jest to jeden z najczęstszych wariantów histologicznych szkliwiaka; B. jego charakterystyczną cechą jest produk cja keratyny przez komórki guza; C. cechuje się agresywnym przebiegiem; D. cechuje się dużą skłonnością do nawrotów; E. występuje najczęściej w 5,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,6,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wariantu histologicznego szkli wiaka tzw. keratoameloblastoma: A. jest to jeden z najczęstszych wariantów histologicznych szkliwiaka . B. jego charakterystyczną cechą jest produk cja keratyny przez komórki guza. C. cechuje się agresywnym przebiegiem . D. cechuje się dużą skłonnością do nawrotów . E. występuje najczęściej w 5 .-6. dekadzie życia, najczęściej u mężczyzn rasy żółtej ." +Wskaż najczęstszą lokalizację szkliwiaka litego (SMA) u pacjentów rasy czarnej: A. boczny odcinek trzonu żuchwy; B. okolica kąta żuchwy; C. przedni odcinek szczęki; D. okolica pośrodkowa żuchwy; E. boczny odcinek szczęki,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,7,Wskaż najczęstszą lokalizację szkliwiaka litego (SMA) u pacjentów rasy czarnej: A. boczny odcinek trzonu żuchwy . B. okolica kąta żuchwy . C. przedni odcinek szczęki . D. okolica pośrodkowa żuchwy . E. boczny odcinek szczęki . +Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest: A. odbarczenie guza; B. wyłuszczenie guza; C. parotidektomia powierzchowna; D. parotidektomia całkowita; E. parotidektomia radykalna,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,9,Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest: A. odbarczenie guza. B. wyłuszczenie guza. C. parotidektomia powierzchowna. D. parotidektomia całkowita. E. parotidektomia radykalna. +Któremu stopniowi nasilenia cherub izmu według skali Marcka -Kudryka odpowiada zajęcie obu gałęzi żuchwy oraz obu guzów szczęk? A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,19,Któremu stopniowi nasilenia cherub izmu według skali Marcka -Kudryka odpowiada zajęcie obu gałęzi żuchwy oraz obu guzów szczęk? A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotowości torbieli korzeniowej: 1) transformacja nowotworowa torbieli następuje w kierunku raka płaskonabłonko - wego, określanego jako pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy pow - stający na podłożu torbieli zębopochodnej i częściej dotyczy torbieli resztkowej; 2) transformacja nowotworowa torbieli następuje w kierunku raka płaskonabłonko - wego, określanego jako pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy pow - stający na podłożu torbie li zębopochodnej i zawsze dotyczy torbieli prawdziwej; 3) w przypadku nieustępo wania torbieli bądź jej nawrotu po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego wskazane jest zastosowanie leczenia chirurgicznego; 4) nieustępowanie torbieli bądź jej nawrót po prz eprowadzeniu leczenia endodontycznego sugeruje obecność formy kieszeniowej torbieli korzeniowej; 5) nieustępowanie torbieli bądź jej nawrót po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego sugeruje obecność postaci prawdziwej torbieli korzeniowej; 6) ryzyko tra nsformacji torbieli w kierunku raka płaskonabłonkowego jest stosunkowo wysokie i wynosi ok. 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 3,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotowości torbieli korzeniowej: 1) transformacja nowotworowa torbieli następuje w kierunku raka płaskonabłonko - wego, określanego jako pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy pow - stający na podłożu torbieli zębopochodnej i częściej dotyczy torbieli resztkowej; 2) transformacja nowotworowa torbieli następuje w kierunku raka płaskonabłonko - wego, określanego jako pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy pow - stający na podłożu torbie li zębopochodnej i zawsze dotyczy torbieli prawdziwej; 3) w przypadku nieustępo wania torbieli bądź jej nawrotu po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego wskazane jest zastosowanie leczenia chirurgicznego; 4) nieustępowanie torbieli bądź jej nawrót po prz eprowadzeniu leczenia endodontycznego sugeruje obecność formy kieszeniowej torbieli korzeniowej; 5) nieustępowanie torbieli bądź jej nawrót po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego sugeruje obecność postaci prawdziwej torbieli korzeniowej; 6) ryzyko tra nsformacji torbieli w kierunku raka płaskonabłonkowego jest stosunkowo wysokie i wynosi ok. 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,3,5. D. 2,4,6. E. 3,5." +Torbiel zawiązkowa zapalna najczęściej lokalizuje się w obrębie zębów: A. siecznych górnych; B. siecznych dolnych; C. przedtrzonowych górnych; D. przedtrzonowych dolnych; E. trzonowych dolnych,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,21,Torbiel zawiązkowa zapalna najczęściej lokalizuje się w obrębie zębów: A. siecznych górnych. D. przedtrzonowych dolnych. B. siecznych dolnych. E. trzonowych dolnych. C. przedtrzonowych górnych. +Przez szczelinę oczodołową górną nie przechodzi nerw: A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. odwodzący; D. wzrokowy; E. oczny,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,38,Przez szczelinę oczodołową górną nie przechodzi nerw: A. okoruchowy. B. bloczkowy. C. odwodzący. D. wzrokowy. E. oczny. +"Do nowotworów złośliwy ch gruczołów ślinowych zaliczane są : 1) cylindroma; 2) guz W arthina; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,37,"Do nowotworów złośliwy ch gruczołów ślinowych zaliczane są : 1) cylindroma; 2) guz W arthina; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) ropień jest to ograniczone zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolitycznych, pochodzących z granulocytów; 2) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jamie ciała bez możliwości odpływu; 3) ropowica jest to przewlekłe, rozlane, ropne zapal enie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną; 4) czyrak jest to przewlekły stan zapalny skóry, którego punktem wyjścia jest mieszek włosowy, zakażony najczęściej gronkowcem złocistym; 5) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych zwykle na karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,36,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) ropień jest to ograniczone zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolitycznych, pochodzących z granulocytów; 2) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jamie ciała bez możliwości odpływu; 3) ropowica jest to przewlekłe, rozlane, ropne zapal enie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną; 4) czyrak jest to przewlekły stan zapalny skóry, którego punktem wyjścia jest mieszek włosowy, zakażony najczęściej gronkowcem złocistym; 5) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych zwykle na karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. aby zminimalizować ryzyko podania środka znieczulającego do naczynia, należy stosować tzw; B. donaczyniowe podanie środka znieczulającego może zdarzyć się w każdym typie znieczulenia przewodowego i nasiękowego z uwagi na bliskość struktur naczyniowych; C. toksyczne o ddziaływanie leków znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej spowodowane jest zazwyczaj bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej; D. reakcje alergiczne są wywołane głównie przez środki konserwujące zawarte w niektórych roztwora ch znieczulających; E. objawami wstrząsu anafilaktycznego po podaniu środka znieczulenia miejscowego może być pokrzywka, świst oddechowy, spadek ciśnienia krwi",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,35,"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. aby zminimalizować ryzyko podania środka znieczulającego do naczynia, należy stosować tzw. zasadę pojedynczej aspiracji. B. donaczyniowe podanie środka znieczulającego może zdarzyć się w każdym typie znieczulenia przewodowego i nasiękowego z uwagi na bliskość struktur naczyniowych. C. toksyczne o ddziaływanie leków znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej spowodowane jest zazwyczaj bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej. D. reakcje alergiczne są wywołane głównie przez środki konserwujące zawarte w niektórych roztwora ch znieczulających. E. objawami wstrząsu anafilaktycznego po podaniu środka znieczulenia miejscowego może być pokrzywka, świst oddechowy, spadek ciśnienia krwi." +"Owrzodzenie ( ulceratio ) jest to ubytek skóry lub błony śluzowej powstający pod wpływem przewlekle działającego bodźca zewnątrz - lub wewnątrzpochodne - go. Jest następstwem rozpadu tkanek. Owrzodzenie jest często występującą zmianą w jamie ustnej pod wpływem wielu różnorodnych cz ynników. Owrzodze - nie, które jest umiejscowione na języku, błonie śluzowej policzka, podniebieniu i ma postać białawych nalotów przypominających zsiadłe mleko lub tworzy gruby, futrzasty nalot mocno przylegający do podłoża, po którego usunięciu obserwuje się krwawienie i nadżerki jest charakterystyczne dla: A. gruźlicy; B. kiły; C. zakażenia wirusowego; D. zakażenia grzybiczego; E. nowotworu",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,34,"Owrzodzenie ( ulceratio ) jest to ubytek skóry lub błony śluzowej powstający pod wpływem przewlekle działającego bodźca zewnątrz - lub wewnątrzpochodne - go. Jest następstwem rozpadu tkanek. Owrzodzenie jest często występującą zmianą w jamie ustnej pod wpływem wielu różnorodnych cz ynników. Owrzodze - nie, które jest umiejscowione na języku, błonie śluzowej policzka, podniebieniu i ma postać białawych nalotów przypominających zsiadłe mleko lub tworzy gruby, futrzasty nalot mocno przylegający do podłoża, po którego usunięciu obserwuje się krwawienie i nadżerki jest charakterystyczne dla: A. gruźlicy. B. kiły. C. zakażenia wirusowego. D. zakażenia grzybiczego. E. nowotworu." +"Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące chlorheksydyny: 1) znajduje szerokie zastosowanie w profilaktyce i leczeniu zakażeń błony śluzowej jamy ustnej; 2) jej popularność wynika z bardzo dużej skuteczności przy jednoczesnym niskim stopniu toksyczności; 3) jej charakterystyczna właściwość to znaczna przyczepność do skóry i błony śluzowej; 4) spektrum działania chlorheksydyny to bakterie Gram -ujemne oraz wszystkie wirusy i grzyby; 5) w stosunku do bakterii Gram -dodatnich wykaz uje znikomą skuteczność, a na niektóre nie działa wcale; 6) działa na formy przetrwalnikowe bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 4,5,6; E. 1,4,6",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące chlorheksydyny: 1) znajduje szerokie zastosowanie w profilaktyce i leczeniu zakażeń błony śluzowej jamy ustnej; 2) jej popularność wynika z bardzo dużej skuteczności przy jednoczesnym niskim stopniu toksyczności; 3) jej charakterystyczna właściwość to znaczna przyczepność do skóry i błony śluzowej; 4) spektrum działania chlorheksydyny to bakterie Gram -ujemne oraz wszystkie wirusy i grzyby; 5) w stosunku do bakterii Gram -dodatnich wykaz uje znikomą skuteczność, a na niektóre nie działa wcale; 6) działa na formy przetrwalnikowe bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 4,5,6. E. 1,4,6." +"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu silnych, promieniu - jących dolegliwości bólowyc h połączonych ze znacznym szczękościskiem. Bada - niem zewnątrzustnym stwierdza się obrzęk okolicy zażuchwowej i przyuszniczo - żwaczowej, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych z bolesnością w rzucie mięśnia żwacza, zazwyczaj bez wyczuwalnego objawu chełbo tania. Prawidłowe postępowanie chirurgiczne w powyższym przypadku powinno obejmować: 1) punkcję zwiadowczą; 2) nacięcie poniżej kąta żuchwy; 3) nacięcie pod łukiem jarzmowym; 4) nacięcie powyżej kąta żuchwy; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,4; E. 1,2,3",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,32,"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu silnych, promieniu - jących dolegliwości bólowyc h połączonych ze znacznym szczękościskiem. Bada - niem zewnątrzustnym stwierdza się obrzęk okolicy zażuchwowej i przyuszniczo - żwaczowej, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych z bolesnością w rzucie mięśnia żwacza, zazwyczaj bez wyczuwalnego objawu chełbo tania. Prawidłowe postępowanie chirurgiczne w powyższym przypadku powinno obejmować: 1) punkcję zwiadowczą; 2) nacięcie poniżej kąta żuchwy; 3) nacięcie pod łukiem jarzmowym; 4) nacięcie powyżej kąta żuchwy; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,4. E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczękościsku: 1) przyczyną szczękościsku może być zakażenie prz estrzeni skrzydłowo - żuchwowej po znieczuleniu do otworu żuchwowego lub uraz; 2) przyczyny ogólne szczękościsku to: tężec, histeria, niektóre schor zenia OUN; 3) szczękościsk to trwałe ograniczenie rozwarcia szczęk spowodowane odruchowym przykurczem mięśni unoszących żuchwę; 4) doraźne pokonanie szczękościsku można uzyskać stosując blokadę nerwu żwaczowego metodą Berchera; 5) szczękościsk III° oznacza , że chory nie może wprowadzić trzech palców między zęby sieczne górne i dolne; 6) do zwolnienia przykurczy m ięśni można stosować preparaty o nazwie methocarbamol lub m ydocalm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,3,6; E. 1,2,4,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczękościsku: 1) przyczyną szczękościsku może być zakażenie prz estrzeni skrzydłowo - żuchwowej po znieczuleniu do otworu żuchwowego lub uraz; 2) przyczyny ogólne szczękościsku to: tężec, histeria, niektóre schor zenia OUN; 3) szczękościsk to trwałe ograniczenie rozwarcia szczęk spowodowane odruchowym przykurczem mięśni unoszących żuchwę; 4) doraźne pokonanie szczękościsku można uzyskać stosując blokadę nerwu żwaczowego metodą Berchera; 5) szczękościsk III° oznacza , że chory nie może wprowadzić trzech palców między zęby sieczne górne i dolne; 6) do zwolnienia przykurczy m ięśni można stosować preparaty o nazwie methocarbamol lub m ydocalm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 1,2,3,6. E. 1,2,4,6." +"Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące zapalenia kości u dzieci: 1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogat szego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne; 3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunka; 4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utra ty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,3,6; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące zapalenia kości u dzieci: 1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogat szego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne; 3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunka; 4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utra ty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 1,2,3,6. E. wszystkie wymienione." +"Do wewnątrzczaszkowych powikłań ostrych ropnych z apaleń twarzy i szyi zaliczane są : 1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej; 2) zapalenie nerwów czaszkowych; 3) ślepota; 4) zapalenie mózgu; 5) ropień przerzutowy mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,29,"Do wewnątrzczaszkowych powikłań ostrych ropnych z apaleń twarzy i szyi zaliczane są : 1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej; 2) zapalenie nerwów czaszkowych; 3) ślepota; 4) zapalenie mózgu; 5) ropień przerzutowy mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,4,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5." +"Największe zagrożenia dla zdrowia, a nawet życia chorego, powoduje czyrak rozwijający się w obrębie: 1) wargi górnej i dolnej; 4) środkowego piętra twarzy; 2) wargi górnej i nosa; 5) szyi i kark u. 3) dolnego piętra twarzy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,4; E. 3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,28,"Największe zagrożenia dla zdrowia, a nawet życia chorego, powoduje czyrak rozwijający się w obrębie: 1) wargi górnej i dolnej; 4) środkowego piętra twarzy; 2) wargi górnej i nosa; 5) szyi i kark u. 3) dolnego piętra twarzy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4. C. 4,5. D. 2,4. E. 3,4,5." +Który z wymienionych ropni zlokalizowanych wewnątrzustnie wymaga nacięcia zewnątrzustnego? A. ropień policzka zlokalizowany zewnętrznie od mięśnia policzkowego; B. ropień podjęzykowy; C. ropień nasady języka; D. ropień podbródkowy; E. ropień przygardłowy,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,27,Który z wymienionych ropni zlokalizowanych wewnątrzustnie wymaga nacięcia zewnątrzustnego? A. ropień policzka zlokalizowany zewnętrznie od mięśnia policzkowego. B. ropień podjęzykowy. C. ropień nasady języka. D. ropień podbródkowy. E. ropień przygardłowy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzen ia dotyczące sulfonamidów: 1) nagminne stosowanie sulfonamidów doprowadziło do gwałtownego wzrostu szczepów opornych; 2) sulfonamidy zaliczane są do leków pierwszego rzutu w przypadku infekcji w obszarze układu stomatognatycznego; 3) w chirurgii stomatologicznej znajduje zastosowanie doustny preparat złożony, zawierający kombinację sulfametoksazolu z trimetoprimem, czyli tzw. ko trimoksazol w stosunku 5:1; 4) najpoważniejszym skutkiem ubocznym stosowania sulfonamidów jest zespół Lye lla; 5) mechanizm bakteriostatycznego działania sulfonamidów polega na hamowaniu syntezy kwasu foliowego przez konkurowanie z kwasem p-aminobenzoesowym, będącym substratem do syntezy kwasu foliowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,5; E. 3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzen ia dotyczące sulfonamidów: 1) nagminne stosowanie sulfonamidów doprowadziło do gwałtownego wzrostu szczepów opornych; 2) sulfonamidy zaliczane są do leków pierwszego rzutu w przypadku infekcji w obszarze układu stomatognatycznego; 3) w chirurgii stomatologicznej znajduje zastosowanie doustny preparat złożony, zawierający kombinację sulfametoksazolu z trimetoprimem, czyli tzw. ko trimoksazol w stosunku 5:1; 4) najpoważniejszym skutkiem ubocznym stosowania sulfonamidów jest zespół Lye lla; 5) mechanizm bakteriostatycznego działania sulfonamidów polega na hamowaniu syntezy kwasu foliowego przez konkurowanie z kwasem p-aminobenzoesowym, będącym substratem do syntezy kwasu foliowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,5. E. 3,4." +"W przypadku leczenia dysplazji włóknistej obejmującej wyrostek zębodołowy szczęki u pacjenta z uzębieniem stałym i przemieszczeniem na niewielkim odcinku algorytm postępowania obejmuje: 1) obserwację; 2) zabiegi modelujące; 3) resekcję wyrostka zębodołowego z jednoczasowym odtworzeniem ubytku przeszczepem kostnym; 4) resekcję z zachowaniem błony śluzowej; 5) odtworzenie ubytku przeszczepem kostnym lub płatem wolnym; 6) implantację wszczepów zębowych i odtworzenie uzębienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 4,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,25,"W przypadku leczenia dysplazji włóknistej obejmującej wyrostek zębodołowy szczęki u pacjenta z uzębieniem stałym i przemieszczeniem na niewielkim odcinku algorytm postępowania obejmuje: 1) obserwację; 2) zabiegi modelujące; 3) resekcję wyrostka zębodołowego z jednoczasowym odtworzeniem ubytku przeszczepem kostnym; 4) resekcję z zachowaniem błony śluzowej; 5) odtworzenie ubytku przeszczepem kostnym lub płatem wolnym; 6) implantację wszczepów zębowych i odtworzenie uzębienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3 . D. tylko 4. E. 4,5,6." +Brak przeświecania źrenicy w badaniu diafanoskopowym określa się jako objaw: A. Herynga; B. Davidsona; C. Dolobela; D. Robertsona; E. Hopkinsa,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,24,Brak przeświecania źrenicy w badaniu diafanoskopowym określa się jako objaw: A. Herynga. B. Davidsona. C. Dolobela. D. Robertsona. E. Hopkinsa. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące oceny wydolności fizjologicznej hemostazy: 1) nieprawidłowa liczba płytek wynosząca przy nadpłytkowości powyżej 150 000/mm3 krwi stanowi podstawę do rozpoznania również zaburzeń ich funkcji; 2) czas krwawienia jest zależny wyłącznie od prawidłowej funkcji płytek, a nie ich liczby; 3) czas kaolinow o-kefalinowy służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym, a do jego wydłużenia dochodzi w przypadku nieprawidłowej funkcji płytek krwi; 4) czas protrombinowy służy do oceny krzepnięcia zainicjowanego przez mechanizm zewnątrzpochodny; 5) norma dla czasu protrombinowego wynosi 37 -46 s., co odpowiada międzynarodowemu współczynnikowi znormalizowanemu INR w zakresie 0,9-1,2; 6) czas krwawienia zmierzony w metodzie Duke`a wynosi > 5 min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,3,4,5,6; C. 1,2; D. 1,2,3,5,6; E. 4,5,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące oceny wydolności fizjologicznej hemostazy: 1) nieprawidłowa liczba płytek wynosząca przy nadpłytkowości powyżej 150 000/mm3 krwi stanowi podstawę do rozpoznania również zaburzeń ich funkcji; 2) czas krwawienia jest zależny wyłącznie od prawidłowej funkcji płytek, a nie ich liczby; 3) czas kaolinow o-kefalinowy służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym, a do jego wydłużenia dochodzi w przypadku nieprawidłowej funkcji płytek krwi; 4) czas protrombinowy służy do oceny krzepnięcia zainicjowanego przez mechanizm zewnątrzpochodny; 5) norma dla czasu protrombinowego wynosi 37 -46 s., co odpowiada międzynarodowemu współczynnikowi znormalizowanemu INR w zakresie 0,9-1,2; 6) czas krwawienia zmierzony w metodzie Duke`a wynosi > 5 min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 2,3,4,5,6. C. 1,2. D. 1,2,3,5,6. E. 4,5,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chemicznej radykalizacji obwodowej z użyciem płynu Carnoya po zabiegu wyłuszczenia torbieli: 1) w przypadku stosowania w zmianach zlokalizowanych w szczęce może spowodować martwicę błony śluzowej zatoki szczękowej; 2) gazę nasączoną płynem Carnoya umieszcza się w loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli na 5 minut; 3) zakres martwicy tkanek obwodowych przy tej metodzie wynosi 0,82 mm; 4) metoda ta ma zastosowanie do agresywnie wzrastających torbieli kości szczęk; 5) obecnie propaguje si ę stosowanie płynu Carnoya o zmodyfikowanej recepturze, bez zawartości kancerogennego chloroformu; 6) płyn Carnoya penetruje przestrzenie w obrębie kości gąbczastej i powo - duje martwicę ewentualnie pozostawionych komórek patologicznej tkanki oraz istotnie wpływa na zniszczenie struktury kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,6; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chemicznej radykalizacji obwodowej z użyciem płynu Carnoya po zabiegu wyłuszczenia torbieli: 1) w przypadku stosowania w zmianach zlokalizowanych w szczęce może spowodować martwicę błony śluzowej zatoki szczękowej; 2) gazę nasączoną płynem Carnoya umieszcza się w loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli na 5 minut; 3) zakres martwicy tkanek obwodowych przy tej metodzie wynosi 0,82 mm; 4) metoda ta ma zastosowanie do agresywnie wzrastających torbieli kości szczęk; 5) obecnie propaguje si ę stosowanie płynu Carnoya o zmodyfikowanej recepturze, bez zawartości kancerogennego chloroformu; 6) płyn Carnoya penetruje przestrzenie w obrębie kości gąbczastej i powo - duje martwicę ewentualnie pozostawionych komórek patologicznej tkanki oraz istotnie wpływa na zniszczenie struktury kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,6. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lokalizacji ubytku Stafnego: A. w 80 -90% lokalizuje się w bocznym odcinku trzonu żuchwy, w obszarze między pierwszym trzonowcem a kątem żuchwy; B. w 10 -20% lokalizuje się w odcinku b ródkowym trzonu żuchwy, w okolicy siekaczy, kłów i przedtrzonowców; C. w 10 -20% lokalizuje się pomiędzy otworem żuchwy a jej szyjką; D. w bocznym odcinku trzonu żuchwy umiejscawia się od strony językowej; E. w bród kowym odcinku trzonu żuchwy umiejscawia się powyżej przyczepu mięśnia żuchwowo -gnykowego",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,8,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lokalizacji ubytku Stafnego: A. w 80 -90% lokalizuje się w bocznym odcinku trzonu żuchwy, w obszarze między pierwszym trzonowcem a kątem żuchwy . B. w 10 -20% lokalizuje się w odcinku b ródkowym trzonu żuchwy, w okolicy siekaczy, kłów i przedtrzonowców. C. w 10 -20% lokalizuje się pomiędzy otworem żuchwy a jej szyjką . D. w bocznym odcinku trzonu żuchwy umiejscawia się od strony językowej . E. w bród kowym odcinku trzonu żuchwy umiejscawia się powyżej przyczepu mięśnia żuchwowo -gnykowego." +"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 2) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym, a niejednokrotnie obfita tkanka łączna stanowi jedynie jego podścielisko; 3) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 4) najczęstszym wariantem histologicznym s zkliwiaka jest postać bazaloidna; 5) najrzadszym typem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,39,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 2) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym, a niejednokrotnie obfita tkanka łączna stanowi jedynie jego podścielisko; 3) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 4) najczęstszym wariantem histologicznym s zkliwiaka jest postać bazaloidna; 5) najrzadszym typem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące torbieli dziąsłowych niemowląt (GCI): A. często występują już chwili urodzenia dziecka; B. zwykle nie wymagają leczenia; C. zaobserwować je można u 75 -94% niemowląt; D. rozwijają się z pozostałości komórkowych Serresa; E. nazywane są inaczej „perłami Epsteina”,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,9,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące torbieli dziąsłowych niemowląt (GCI): A. często występują już chwili urodzenia dziecka . B. zwykle nie wymagają leczenia . C. zaobserwować je można u 75 -94% niemowląt . D. rozwijają się z pozostałości komórkowych Serresa . E. nazywane są inaczej „perłami Epsteina” . +"Ryzyko zezłośliwienia torbieli zębopochodnej w pierwotnego wewnątrzkostnego raka podstawnokomórkowego powstającego na podłożu torbieli zębopochodnej (PIOSCC ex –cyst) wynosi: A. 0,005 -0,03%; B. 0,13-3%; C. 7-10%; D. 10-15%; E. 20-25%",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,11,"Ryzyko zezłośliwienia torbieli zębopochodnej w pierwotnego wewnątrzkostnego raka podstawnokomórkowego powstającego na podłożu torbieli zębopochodnej (PIOSCC ex –cyst) wynosi: A. 0,005 -0,03% . B. 0,13-3%. C. 7-10%. D. 10-15%. E. 20-25%." +"Do torbieli prawdz iwych kości szczękowych należą: A. zębopochodna torbiel groniasta, torbiel kanału przysiecznego, torbiel nosowo - wargowa; B. torbiel korzeniowa, ortokeratotyczna torbiel rogowaciejąca, torbiel tętniakowata; C. torbiel erupcyjna, torbiel dziąsłowa, torbiel zastoinowa; D. torbiel przyzębna boczna, zębopochodna torbiel groniasta, torbiel za wiązkowa; E. torbiel samotna, torbiel naskórkowa, torbiel erupcyjna",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,33,"Do torbieli prawdz iwych kości szczękowych należą: A. zębopochodna torbiel groniasta, torbiel kanału przysiecznego, torbiel nosowo - wargowa . B. torbiel korzeniowa, ortokeratotyczna torbiel rogowaciejąca, torbiel tętniakowata . C. torbiel erupcyjna, torbiel dziąsłowa, torbiel zastoinowa . D. torbiel przyzębna boczna, zębopochodna torbiel groniasta, torbiel za wiązkowa . E. torbiel samotna, torbiel naskórkowa, torbiel erupcyjna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięcia żuchwy : 1) najczęściej dochodzi do zwichnięcia przyśrodkowego żuchwy ; 2) w jednostronnym zwichnięciu żuchwa zbacza w stronę chorą i powstaje zgryz krzyżowy otwarty ; 3) zwichnięcie żuchwy przyśrodkowe, boczne oraz tylne występuje w przypadku złamań wyrostka kłykciowego ; 4) po nastawieniu żuchwy obowiązuje unieruchomienie jej proc ą bródkową lub wyciągiem elastycznym opartym o wiązanie Ivy ; 5) celem potwierdzenia rozpoznania zwichnięcia wykonuje się zdjęcie OPG lub w projekcji Schüllera ; 6) manewr nastawienia żuchwy wykonuje się z dostępu zewnątrzustnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,6; E. 2,3,5,6",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięcia żuchwy : 1) najczęściej dochodzi do zwichnięcia przyśrodkowego żuchwy ; 2) w jednostronnym zwichnięciu żuchwa zbacza w stronę chorą i powstaje zgryz krzyżowy otwarty ; 3) zwichnięcie żuchwy przyśrodkowe, boczne oraz tylne występuje w przypadku złamań wyrostka kłykciowego ; 4) po nastawieniu żuchwy obowiązuje unieruchomienie jej proc ą bródkową lub wyciągiem elastycznym opartym o wiązanie Ivy ; 5) celem potwierdzenia rozpoznania zwichnięcia wykonuje się zdjęcie OPG lub w projekcji Schüllera ; 6) manewr nastawienia żuchwy wykonuje się z dostępu zewnątrzustnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,4,5. C. 2,4,5 . D. 3,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Podaj wskazania do dwuczasowego leczenia torbieli kości szczękowych: 1) duża średnica torbieli ; 2) torbiel obejmująca swoim zasięgiem więcej niż 3 zęby ; 3) zropienie torbieli ; 4) torbiel szczęki wpuklająca się do jamy nosowej ; 5) obecność torbieli tętniakowatej ; 6) zły stan ogólny chorego ; 7) rozległa torbiel, której wyłuszczenie zagraża złamaniu patologicznym kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6,7; B. 2,4,5,7; C. 1,3,6; D. 4,5,6; E. 3,4,6,7",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,35,"Podaj wskazania do dwuczasowego leczenia torbieli kości szczękowych: 1) duża średnica torbieli ; 2) torbiel obejmująca swoim zasięgiem więcej niż 3 zęby ; 3) zropienie torbieli ; 4) torbiel szczęki wpuklająca się do jamy nosowej ; 5) obecność torbieli tętniakowatej ; 6) zły stan ogólny chorego ; 7) rozległa torbiel, której wyłuszczenie zagraża złamaniu patologicznym kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6,7 . B. 2,4,5,7 . C. 1,3,6 . D. 4,5,6 . E. 3,4,6,7 ." +"Neuralgia nerwu trójdzielnego należy do gwałtownych i trudnych do zniesienia bólów. Ze względu na etiologię schorzenia również i leczenie może być różnorodne . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia neuralgii nerwu trójdziel nego: 1) u chorych w podeszłym wieku i z licznymi schorzeniami internistycznymi można zastosować przezskórne uszkodzenie zwoju metodą Gassera ; 2) obecnie w operacji Dandy’ego przecinana jest cz ęść ruchowa nerwu trójdzielnego; 3) leczenie neuralgii może odbywać się również metodą radiochirurgiczną z zastosowaniem noża gamma ; 4) leczenie neuralgii może odbywać się również metodą radiochirurgiczną z zastosowaniem liniowego przyspieszacza elektronów ; 5) w przypadku stwierdzenia istnienia konfliktu naczyniowo -nerwowego można wykonać rewizję kąta mostowo -móżdżkowego i usunięcie konfliktu naczyniowo -nerwowego (MVD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,4; E. 2,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,36,"Neuralgia nerwu trójdzielnego należy do gwałtownych i trudnych do zniesienia bólów. Ze względu na etiologię schorzenia również i leczenie może być różnorodne . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia neuralgii nerwu trójdziel nego: 1) u chorych w podeszłym wieku i z licznymi schorzeniami internistycznymi można zastosować przezskórne uszkodzenie zwoju metodą Gassera ; 2) obecnie w operacji Dandy’ego przecinana jest cz ęść ruchowa nerwu trójdzielnego; 3) leczenie neuralgii może odbywać się również metodą radiochirurgiczną z zastosowaniem noża gamma ; 4) leczenie neuralgii może odbywać się również metodą radiochirurgiczną z zastosowaniem liniowego przyspieszacza elektronów ; 5) w przypadku stwierdzenia istnienia konfliktu naczyniowo -nerwowego można wykonać rewizję kąta mostowo -móżdżkowego i usunięcie konfliktu naczyniowo -nerwowego (MVD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4. E. 2,5." +"Do zmian guzopodobnych w obrębie szczęk zalicza się oprócz ziarninia - ków centralnych również obwodowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniaków obwodowych: 1) charakteryzują się powolnym wzrostem ; 2) najczęściej osiągają niewielkie rozmiary - do 3 cm średnicy ; 3) mają barwę bladoróżową ; 4) większość zmian obserwowanych jest w okolicy zębów siecznych ; 5) ziarniniaki z wielomiesięcznym wywiadem prowadzą do rozchwiania zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,37,"Do zmian guzopodobnych w obrębie szczęk zalicza się oprócz ziarninia - ków centralnych również obwodowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniaków obwodowych: 1) charakteryzują się powolnym wzrostem ; 2) najczęściej osiągają niewielkie rozmiary - do 3 cm średnicy ; 3) mają barwę bladoróżową ; 4) większość zmian obserwowanych jest w okolicy zębów siecznych ; 5) ziarniniaki z wielomiesięcznym wywiadem prowadzą do rozchwiania zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu Traunera: 1) jest jedną z metod leczenia ostrego zapalenia kości ; 2) polega na nawierceniu wiertłem w rzucie wierzchołka korzenia zęba, poprzez błonę śluzową, okostną, blaszkę istoty zbitej kości w celu uzyskania możliwości odpływu treści ropnej ; 3) polega na obniżeniu przyczepów mięśni żuchwowo -gnykowego i bródkowo -gnykowego przed wykonaniem protezy ; 4) polega na podwyższeniu wyrostka zębodołowego poprzez zastosowanie przeszczepu kostnego ; 5) to inaczej zabieg usunięcia martwaków kostnyc h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 2,3; E. 1,2,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu Traunera: 1) jest jedną z metod leczenia ostrego zapalenia kości ; 2) polega na nawierceniu wiertłem w rzucie wierzchołka korzenia zęba, poprzez błonę śluzową, okostną, blaszkę istoty zbitej kości w celu uzyskania możliwości odpływu treści ropnej ; 3) polega na obniżeniu przyczepów mięśni żuchwowo -gnykowego i bródkowo -gnykowego przed wykonaniem protezy ; 4) polega na podwyższeniu wyrostka zębodołowego poprzez zastosowanie przeszczepu kostnego ; 5) to inaczej zabieg usunięcia martwaków kostnyc h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2. D. 2,3. E. 1,2,4 ." +"Ślinotok prawdziwy ( sialorrhea vera ) jest jednym z objawów schorzeń zarówno ogólnoustrojowych, jak i miejscowych. Kiedy moż na się spodziewać wystąpienia ślinotoku prawdziwego ? 1) w przebiegu zapaleń błony śluzowej jamy ustnej i gardła ; 2) w przebiegu nerwicy wegetatywnej ; 3) w histerii ; 4) w zatruciach metalami ciężkimi jak: ołów, arsen ; 5) w chorobach neurologicznych . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienion e",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,39,"Ślinotok prawdziwy ( sialorrhea vera ) jest jednym z objawów schorzeń zarówno ogólnoustrojowych, jak i miejscowych. Kiedy moż na się spodziewać wystąpienia ślinotoku prawdziwego ? 1) w przebiegu zapaleń błony śluzowej jamy ustnej i gardła ; 2) w przebiegu nerwicy wegetatywnej ; 3) w histerii ; 4) w zatruciach metalami ciężkimi jak: ołów, arsen ; 5) w chorobach neurologicznych . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepów skóry : 1) przeszczep skóry jest tkanką stale żywą dzięki zachowaniu krwiobiegu poprzez szypułę naczyniową ; 2) wyróżnia się przeszczepy skóry pełnej i pośredniej grubości (rozszczepiony) ; 3) przeszczep skóry pełnej grubości za wiera wyłącznie skórę i tkankę pod - skórną, którą pobiera się z okolicy kąta małżowinowo -czaszkowego, okolicy nadobojczykowej oraz przyśrodkowe j powierzchni ramienia ; 4) przeszczep skóry pośredniej grubości pobiera się dermatomem elektrycznym, najczęściej z uda, pośladków oraz pleców ; 5) przeszczepem skóry pełnej grubości można pokrywać obnażoną kość oraz chrząstkę ; 6) przeszczep skóry po wszyciu w ubytek tkanek unieruchamiany jest opatrunkiem wiązanym lub uciskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5,6; C. 2,4,6; D. 3,4; E. 1,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepów skóry : 1) przeszczep skóry jest tkanką stale żywą dzięki zachowaniu krwiobiegu poprzez szypułę naczyniową ; 2) wyróżnia się przeszczepy skóry pełnej i pośredniej grubości (rozszczepiony) ; 3) przeszczep skóry pełnej grubości za wiera wyłącznie skórę i tkankę pod - skórną, którą pobiera się z okolicy kąta małżowinowo -czaszkowego, okolicy nadobojczykowej oraz przyśrodkowe j powierzchni ramienia ; 4) przeszczep skóry pośredniej grubości pobiera się dermatomem elektrycznym, najczęściej z uda, pośladków oraz pleców ; 5) przeszczepem skóry pełnej grubości można pokrywać obnażoną kość oraz chrząstkę ; 6) przeszczep skóry po wszyciu w ubytek tkanek unieruchamiany jest opatrunkiem wiązanym lub uciskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5,6 . C. 2,4,6 . D. 3,4. E. 1,6." +"Trombocytopenia jest rodzajem skazy krwotocznej płytkowej. Wskaż leki, które mogą ją wywoływać: 1) kaptopryl ; 4) heparyna ; 2) furosemid ; 5) penicyliny . 3) acetaminofen ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,40,"Trombocytopenia jest rodzajem skazy krwotocznej płytkowej. Wskaż leki, które mogą ją wywoływać: 1) kaptopryl ; 4) heparyna ; 2) furosemid ; 5) penicyliny . 3) acetaminofen ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3. E. wszystkie wymienion e." +"Idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością określa się jako dysplazje kostne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące tego schorzenia: 1) zmiany te stanowią grupę nowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba ze względu na zastępowanie zdrowej tkanki kostnej metaplastyczą ; 2) wszystkie warianty dysplazji posiadają identyc zny obraz radiologiczny ; 3) wszystkie warianty dysplazji posiadają różne warianty histologiczne ; 4) okołowierzchołkowa dysplazja kostna (FOD) oraz okołowierzchołkowa dysplazja kostna (POD) występuje najczęściej między 3 -6 dekadą życia ; 5) kwitnąca dysplazj a kostna (FLOD) oraz rodzinny kostniwiak olbrzymi (FGC) typowo d otyczy dzieci w wieku do 12 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,42,"Idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością określa się jako dysplazje kostne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące tego schorzenia: 1) zmiany te stanowią grupę nowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba ze względu na zastępowanie zdrowej tkanki kostnej metaplastyczą ; 2) wszystkie warianty dysplazji posiadają identyc zny obraz radiologiczny ; 3) wszystkie warianty dysplazji posiadają różne warianty histologiczne ; 4) okołowierzchołkowa dysplazja kostna (FOD) oraz okołowierzchołkowa dysplazja kostna (POD) występuje najczęściej między 3 -6 dekadą życia ; 5) kwitnąca dysplazj a kostna (FLOD) oraz rodzinny kostniwiak olbrzymi (FGC) typowo d otyczy dzieci w wieku do 12 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Szycie jest nieodzownym elementem zaopatrywania ran chirurgicznych. Na jego jakość i wytrzymałość wpływa wiele elementów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zagadnienia: 1) nić chirurgiczna powinna mieć niezbędną wytrzymałość na rozciąganie i zrywanie, która ni e zmienia swojej biostabilności; 2) poręczność chirurgiczna oznacza odpowiednią elastyczność, ła twość wiązania i trwałość węzła; 3) nici wielowłóknowe są odpowiednie do szwów pogrążonych w tkankach ; 4) nić w tkankach może wywołać odczyn typu około ciała obcego ; 5) nici resorbowalne są produkowane z materiału naturalnego i syntetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. tylko 5; D. 2,3,5; E. 1,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,43,"Szycie jest nieodzownym elementem zaopatrywania ran chirurgicznych. Na jego jakość i wytrzymałość wpływa wiele elementów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zagadnienia: 1) nić chirurgiczna powinna mieć niezbędną wytrzymałość na rozciąganie i zrywanie, która ni e zmienia swojej biostabilności; 2) poręczność chirurgiczna oznacza odpowiednią elastyczność, ła twość wiązania i trwałość węzła; 3) nici wielowłóknowe są odpowiednie do szwów pogrążonych w tkankach ; 4) nić w tkankach może wywołać odczyn typu około ciała obcego ; 5) nici resorbowalne są produkowane z materiału naturalnego i syntetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. tylko 5. D. 2,3,5 . E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów stawu skroniowo - żuchwowego: 1) stłuczenie jest najrzadziej spotykaną formą urazu, gdy wystąpi dotyczy zazwyczaj elementów tkanek miękkich , co jest zależne od siły urazu mechanicznego ; 2) przy zwiększonej sile urazu ( najczęściej bezpośredniego) w ok olicy silnej, dobrze rozwiniętej torebki stawowej dochodzi do jej rozciągnięcia, przemieszczenia dysku i przesunięcia głowy stawowej na szczyt guzka stawowego ; 3) podczas zwichnięcia dochodzi utraty czynnościowego styku powierzchni stawowych (głowy, chrząs tki śródstawowej i panewki) otoczonych torebką ; 4) złamania z arówno zewnątrz - jak i wewnątrz ustne są zazwyczaj rezultatem urazów pośrednich działających na żuchwę w okolic y bródki ; 5) złamania w obrębie stawu skroniowo -żuchwowego są obecnie prawie wyłączni e leczone zachowawczo, jeżeli chirurgicznie , to z dojść zewnątrzustnych: przedusznego, zausznego, okołożuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów stawu skroniowo - żuchwowego: 1) stłuczenie jest najrzadziej spotykaną formą urazu, gdy wystąpi dotyczy zazwyczaj elementów tkanek miękkich , co jest zależne od siły urazu mechanicznego ; 2) przy zwiększonej sile urazu ( najczęściej bezpośredniego) w ok olicy silnej, dobrze rozwiniętej torebki stawowej dochodzi do jej rozciągnięcia, przemieszczenia dysku i przesunięcia głowy stawowej na szczyt guzka stawowego ; 3) podczas zwichnięcia dochodzi utraty czynnościowego styku powierzchni stawowych (głowy, chrząs tki śródstawowej i panewki) otoczonych torebką ; 4) złamania z arówno zewnątrz - jak i wewnątrz ustne są zazwyczaj rezultatem urazów pośrednich działających na żuchwę w okolic y bródki ; 5) złamania w obrębie stawu skroniowo -żuchwowego są obecnie prawie wyłączni e leczone zachowawczo, jeżeli chirurgicznie , to z dojść zewnątrzustnych: przedusznego, zausznego, okołożuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4. C. 3,5. D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Niektóre przypadki kliniczne wymagają zespołowego leczenia przez specjalistę chirurgii stomatologicznej i ortodoncji. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów chirurgiczno -ortodontycznych: 1) zabieg polegający na odsłonięciu korony zęba zatrzymanego, założeniu pętli drucianej na szyjkę zęba lub przyklejeni u zaczepu ortodontycznego do powierzchni chirurgicznie odsłoniętej korony zęba to zabieg wg Dominika ; 2) plastyczny zabieg okienkowy polega na usunięciu blaszki kostnej z odpowiedniej st rony wraz z częścią śluzówki, co działa bodźcowo na przyspieszenie wyrzynania zatrzymanego zęba ; 3) zabieg okienkowy z odsłonięciem całej korony zęba, aż do jego szyjki to zabieg wg Skalouda ; 4) zabieg okienkowy polegający na odsłonięciu zęba zatrzymanego w 2/3 korony to zabieg wg Skalouda ; 5) zabieg polegający na podwichnięciu zatrzymanego zęba, bez zerwania pęczka naczynio wo-nerwowego to zabieg Skalouda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. tylko 2; E. tylko 1",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,45,"Niektóre przypadki kliniczne wymagają zespołowego leczenia przez specjalistę chirurgii stomatologicznej i ortodoncji. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów chirurgiczno -ortodontycznych: 1) zabieg polegający na odsłonięciu korony zęba zatrzymanego, założeniu pętli drucianej na szyjkę zęba lub przyklejeni u zaczepu ortodontycznego do powierzchni chirurgicznie odsłoniętej korony zęba to zabieg wg Dominika ; 2) plastyczny zabieg okienkowy polega na usunięciu blaszki kostnej z odpowiedniej st rony wraz z częścią śluzówki, co działa bodźcowo na przyspieszenie wyrzynania zatrzymanego zęba ; 3) zabieg okienkowy z odsłonięciem całej korony zęba, aż do jego szyjki to zabieg wg Skalouda ; 4) zabieg okienkowy polegający na odsłonięciu zęba zatrzymanego w 2/3 korony to zabieg wg Skalouda ; 5) zabieg polegający na podwichnięciu zatrzymanego zęba, bez zerwania pęczka naczynio wo-nerwowego to zabieg Skalouda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. tylko 2. E. tylko 1." +"Istotą profilaktycznego podania chemioterapeutyków w chirurgii stomatolo - gicznej i nie tylko, jest wysycenie tkanek poddawanych urazowi operacyjnemu lekiem o takim stężeniu, które zahamuje namnażanie się bakterii w obrębie rany operacyjnej. Wskaż prawdziwe stwier dzenia dotyczące racjonalne j okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej: 1) aby antybiotyk mógł wykazać swoje prewencyjne działanie, należy go podać przed zabiegiem i/lub po zabiegu na okres ok. 5 dni terapii; 2) wg Petersona antybiotyk może być podany p rofilaktycznie wtedy, gdy interwencja chirurgiczna zawiązana jest podwyższonym ryzykiem pooperacyjnego zakażenia; 3) wg Petersona czas podania antybiotyku odgrywa kluczową rolę; 4) wg Petersona poziom antybiotyku w tkankach musi być odpowiednio wysoki; 5) wg Petersona antybiotyk musi być podawany przez możliwie najkrótszy czas zapewniający zabezpieczenie przed zakażeniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,46,"Istotą profilaktycznego podania chemioterapeutyków w chirurgii stomatolo - gicznej i nie tylko, jest wysycenie tkanek poddawanych urazowi operacyjnemu lekiem o takim stężeniu, które zahamuje namnażanie się bakterii w obrębie rany operacyjnej. Wskaż prawdziwe stwier dzenia dotyczące racjonalne j okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej: 1) aby antybiotyk mógł wykazać swoje prewencyjne działanie, należy go podać przed zabiegiem i/lub po zabiegu na okres ok. 5 dni terapii; 2) wg Petersona antybiotyk może być podany p rofilaktycznie wtedy, gdy interwencja chirurgiczna zawiązana jest podwyższonym ryzykiem pooperacyjnego zakażenia; 3) wg Petersona czas podania antybiotyku odgrywa kluczową rolę; 4) wg Petersona poziom antybiotyku w tkankach musi być odpowiednio wysoki; 5) wg Petersona antybiotyk musi być podawany przez możliwie najkrótszy czas zapewniający zabezpieczenie przed zakażeniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania heparyny drobno - cząsteczkowej u pacjentów, u których przeprowadzane są inwazyjne zabiegi stomatologiczne: 1) postępowanie okołooperacyjne u pacjentów leczonych heparyną drobno - cząsteczkową jest analogiczne do postępowania w terapii pomostowej ; 2) ostatni ą dawkę terapeutyczną heparyny drobnocząsteczkowej chory powinien przyjąć 12 godzin przed planowaną interwencją chirurgiczną , jeżeli dawka podawana jest raz dziennie ; 3) ostatni ą dawkę terapeutyczną heparyny drobnocząsteczkowej chory powinien przyjąć 24 godzin przed planowaną interwencją chirurgiczną , jeżeli dawka podawana jest raz dziennie ; 4) powrót do podania heparyny drobnocząsteczkowej może nastąpić przy prawidłowej kontroli miejscowej hemostazy po 12 godzinach od zakończenia procedury chirurgicznej ; 5) powrót do podania heparyny drobnocząsteczkowej może nastąpić przy prawidłowej kontroli miejscowej hemostazy po 24 godzinach od zakończenia procedury chirurgicznej . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 1,3,4,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania heparyny drobno - cząsteczkowej u pacjentów, u których przeprowadzane są inwazyjne zabiegi stomatologiczne: 1) postępowanie okołooperacyjne u pacjentów leczonych heparyną drobno - cząsteczkową jest analogiczne do postępowania w terapii pomostowej ; 2) ostatni ą dawkę terapeutyczną heparyny drobnocząsteczkowej chory powinien przyjąć 12 godzin przed planowaną interwencją chirurgiczną , jeżeli dawka podawana jest raz dziennie ; 3) ostatni ą dawkę terapeutyczną heparyny drobnocząsteczkowej chory powinien przyjąć 24 godzin przed planowaną interwencją chirurgiczną , jeżeli dawka podawana jest raz dziennie ; 4) powrót do podania heparyny drobnocząsteczkowej może nastąpić przy prawidłowej kontroli miejscowej hemostazy po 12 godzinach od zakończenia procedury chirurgicznej ; 5) powrót do podania heparyny drobnocząsteczkowej może nastąpić przy prawidłowej kontroli miejscowej hemostazy po 24 godzinach od zakończenia procedury chirurgicznej . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,4,5. D. 1,3. E. 1,3,4,5." +"Rak skóry lub błon śluzowych rozwija się często na podłożu stanu przedrakowego. Do stanów przedrakowych: A. skóry zalicz a się : chorobę Bowena, dermatozy, róg skórny, rogowacenie starcze, rogowacenie białe; B. błon śluzowych zalicz a się : owrzodzenie, brodawczak, rogowacenie białe; C. warg zalicz a się : liszaj płaski Wilsona, chorobę Bowena; D. skóry zalicz a się : zespół Plummera -Vinsona, rogowacenie Queyrata; E. błon śluzowych zalicz a się : rogowacenie białe, rogowacenie starcze, blizny",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,48,"Rak skóry lub błon śluzowych rozwija się często na podłożu stanu przedrakowego. Do stanów przedrakowych: A. skóry zalicz a się : chorobę Bowena, dermatozy, róg skórny, rogowacenie starcze, rogowacenie białe . B. błon śluzowych zalicz a się : owrzodzenie, brodawczak, rogowacenie białe . C. warg zalicz a się : liszaj płaski Wilsona, chorobę Bowena . D. skóry zalicz a się : zespół Plummera -Vinsona, rogowacenie Queyrata . E. błon śluzowych zalicz a się : rogowacenie białe, rogowacenie starcze, blizny ." +"Śluzak zębopochodny ( odontogenic myxoma – OM) należy do grupy guzów zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę, mogących również zawierać nabłonek zębotwórczy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego guza: 1) stanowi od 3,1% do 26% prawdziwych nowotworów ; 2) szczyt zachorowalności przypada pomiędzy 2. a 4. dekadą życia ; 3) najczęstszą lokalizacją zębopochodnego śluzaka jest boczny odcinek trzonu żuchwy w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych ; 4) jest nowotworem łagodnym, rozwijając się w kości szczękowej początkowo nie daje objawów ; 5) obraz radiologiczny przybiera wejrzenie „matowego szkła”, daje również obraz „napiętego sznura”, „baniek mydlanych” lub „plastra miodu” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,41,"Śluzak zębopochodny ( odontogenic myxoma – OM) należy do grupy guzów zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę, mogących również zawierać nabłonek zębotwórczy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego guza: 1) stanowi od 3,1% do 26% prawdziwych nowotworów ; 2) szczyt zachorowalności przypada pomiędzy 2. a 4. dekadą życia ; 3) najczęstszą lokalizacją zębopochodnego śluzaka jest boczny odcinek trzonu żuchwy w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych ; 4) jest nowotworem łagodnym, rozwijając się w kości szczękowej początkowo nie daje objawów ; 5) obraz radiologiczny przybiera wejrzenie „matowego szkła”, daje również obraz „napiętego sznura”, „baniek mydlanych” lub „plastra miodu” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,4. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pomostowego u chorych stosujących leki przeciwkrzepliwe przed zabiegami chirurgicznymi: 1) warfarynę należy odstawić na 7 dni przed zaplanowanym zabiegiem chirurgicznym ; 2) acenokumarol należy odstawić na 2 -3 dni przed planowanym zabiegiem chirur gicznym i na następny dzień włączyć heparynę drobnocząsteczkową ; 3) po zabiegu chirurgicznym, o ile zachowana jest hemostaza miejscowa, na następny dzień wdraża się leki przeciwkrzepliwe ; 4) po zabiegu chirurgicznym leki przeciwkrzepliwe należy wdrożyć dop iero po usunięciu szwów ; 5) po zabiegu chirurgicznym, o ile zachowana jest hemostaza miejscowa, na następny dzień wdraża się leki przeciwkrzepliwe i odstawia heparynę drobnocząsteczkową ; 6) maksymalny bezpieczny okres odstawienia leków przeciwzakrzepowych wynosi 14 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,5; C. 1,4; D. 3,5; E. 2,6",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pomostowego u chorych stosujących leki przeciwkrzepliwe przed zabiegami chirurgicznymi: 1) warfarynę należy odstawić na 7 dni przed zaplanowanym zabiegiem chirurgicznym ; 2) acenokumarol należy odstawić na 2 -3 dni przed planowanym zabiegiem chirur gicznym i na następny dzień włączyć heparynę drobnocząsteczkową ; 3) po zabiegu chirurgicznym, o ile zachowana jest hemostaza miejscowa, na następny dzień wdraża się leki przeciwkrzepliwe ; 4) po zabiegu chirurgicznym leki przeciwkrzepliwe należy wdrożyć dop iero po usunięciu szwów ; 5) po zabiegu chirurgicznym, o ile zachowana jest hemostaza miejscowa, na następny dzień wdraża się leki przeciwkrzepliwe i odstawia heparynę drobnocząsteczkową ; 6) maksymalny bezpieczny okres odstawienia leków przeciwzakrzepowych wynosi 14 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,5. C. 1,4. D. 3,5. E. 2,6." +"Które z podanych leków stosuje się w leczeniu powikłań zakrzepowo - zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków, zakrzepicą żył głębokich, zatorowością płucną oraz po wszczepieniu zastawki serca? 1) tiklopidyna; 2) klopidogrel; 3) warfaryna; 4) dabigatran; 5) prasugrel; 6) rywaroksaban. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,4,5; C. 3,4,5,6; D. 1,5,6; E. 3,4,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,30,"Które z podanych leków stosuje się w leczeniu powikłań zakrzepowo - zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków, zakrzepicą żył głębokich, zatorowością płucną oraz po wszczepieniu zastawki serca? 1) tiklopidyna; 2) klopidogrel; 3) warfaryna; 4) dabigatran; 5) prasugrel; 6) rywaroksaban. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5,6 . D. 1,5,6 . E. 3,4,6 ." +"Które z podanych informacji na temat tężca są prawdziwe? 1) tężec wywołany jest przez bakterie Clostridium tetani , które po przeniknięciu do rany, przedostają się drogami osłonek nerwowych do zwojowych przednich rogów rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego ; 2) okres wylęgania tężca wynosi przeciętnie od 4 do 14 dni ; 3) w około 30% przypadków rozwój tężca poprzedzony jest objawami prodromalnymi pod postacią uczucia drętwienia i mrowienia żwaczy, skurczów robaczkowych mięśni, bólu głowy, niepokoju psychicznego, dezorientacji oraz bólu okolicy zranienia ; 4) przeciętna ś miertelność w tężcu objawowym wynosi 50% ; 5) typowymi objawami tężca są: skurcze toniczne różnych grup mięśnio - wych, wzmożenie odruchów ścięgnistych, dodatni objaw Babińskiego. Natomiast u chorych nie obserwuje się wzrostu ciepłoty ciała . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 1,2,3",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,29,"Które z podanych informacji na temat tężca są prawdziwe? 1) tężec wywołany jest przez bakterie Clostridium tetani , które po przeniknięciu do rany, przedostają się drogami osłonek nerwowych do zwojowych przednich rogów rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego ; 2) okres wylęgania tężca wynosi przeciętnie od 4 do 14 dni ; 3) w około 30% przypadków rozwój tężca poprzedzony jest objawami prodromalnymi pod postacią uczucia drętwienia i mrowienia żwaczy, skurczów robaczkowych mięśni, bólu głowy, niepokoju psychicznego, dezorientacji oraz bólu okolicy zranienia ; 4) przeciętna ś miertelność w tężcu objawowym wynosi 50% ; 5) typowymi objawami tężca są: skurcze toniczne różnych grup mięśnio - wych, wzmożenie odruchów ścięgnistych, dodatni objaw Babińskiego. Natomiast u chorych nie obserwuje się wzrostu ciepłoty ciała . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,5. E. 1,2,3 ." +Który z wymienionych objawów nie dotyczy tzw. przełomu nadciśnieniowego ? A. krwawienie z nosa; B. bóle i zawroty głowy; C. nudności i wymioty; D. szum w uszach; E. bradykardia,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,12,Który z wymienionych objawów nie dotyczy tzw. przełomu nadciśnieniowego ? A. krwawienie z nosa . D. szum w uszach . B. bóle i zawroty głowy . E. bradykardia . C. nudności i wymioty . +"Największe zastosowanie spośród chemioterapeutyków przeciwnowotwo - rowych w leczeniu włókniakomięsaka szkliwiakowego znajdują: A. cyklofosfamid, 5-fluorouracyl; B. doksorubicyna, adriamycyna; C. adriamycyna, 5-fluorouracyl; D. cyklofosfamid, winkrystyna; E. doksorubicyna, winkrystyna",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,13,"Największe zastosowanie spośród chemioterapeutyków przeciwnowotwo - rowych w leczeniu włókniakomięsaka szkliwiakowego znajdują: A. cyklofosfamid, 5-fluorouracyl . B. doksorubicyna, adriamycyna . C. adriamycyna, 5-fluorouracyl . D. cyklofosfamid, winkrystyna . E. doksorubicyna, winkrystyna ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech zębopochodnej torbieli gruczołowej : A. cechuje się agresywnym wzrostem; B. najczęściej obserwowana jest w pierwszej dekadzie życia; C. w 70% przypadków zlokalizowana jest w żuchwie; D. charakteryzuje się wielokomorowym ubytkiem; E. w różnicowaniu należy uwzględnić szkliwiaka,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech zębopochodnej torbieli gruczołowej : A. cechuje się agresywnym wzrostem . B. najczęściej obserwowana jest w pierwszej dekadzie życia . C. w 70% przypadków zlokalizowana jest w żuchwie . D. charakteryzuje się wielokomorowym ubytkiem . E. w różnicowaniu należy uwzględnić szkliwiaka . +Jednym z typów torbieli z awiązkowych jest torbiel zawiązkowa rozwojowa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej torbieli: A. jest postacią spotykaną najczęściej; B. charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem; C. dotyczy najczęściej trzecich zębów trzonowych szczęki; D. częściej występuje u mężczyzn rasy białej; E. torbiel wyścielona jest cienkim nierogowaciejącym nabłonkiem wielowarstwowym płaskim,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,15,Jednym z typów torbieli z awiązkowych jest torbiel zawiązkowa rozwojowa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej torbieli: A. jest postacią spotykaną najczęściej . B. charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem . C. dotyczy najczęściej trzecich zębów trzonowych szczęki . D. częściej występuje u mężczyzn rasy białej . E. torbiel wyścielona jest cienkim nierogowaciejącym nabłonkiem wielowarstwowym płaskim. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cherubizm u: A. jest chorobą nowotworową; B. nie występuje rodzi nnie; C. jest to dysplazja włóknista; D. objawia się w postaci wieloko morowych ubytków torbielowatych; E. poziomy wapnia i fosforu w surowicy krwi są znacznie podwyższone,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,16,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cherubizm u: A. jest chorobą nowotworową . B. nie występuje rodzi nnie. C. jest to dysplazja włóknista . D. objawia się w postaci wieloko morowych ubytków torbielowatych. E. poziomy wapnia i fosforu w surowicy krwi są znacznie podwyższone . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniwiak a: A. charakteryzuje się szybkim potencjałem wzrostowym; B. wywodzi się z komórek ektomezenchymalnych przyzębia; C. rozwija się w bezpośrednim kontakcie z zębem; D. najczęściej dotyczy stałych zębów trzonowych i przedtrzonowych żuchwy; E. rozwija się przy zębach z żywą miazgą,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,17,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniwiak a: A. charakteryzuje się szybkim potencjałem wzrostowym . B. wywodzi się z komórek ektomezenchymalnych przyzębia . C. rozwija się w bezpośrednim kontakcie z zębem . D. najczęściej dotyczy stałych zębów trzonowych i przedtrzonowych żuchwy . E. rozwija się przy zębach z żywą miazgą . +Po jakim czasie od wystąpienia ostrych objawów klinicznych ostrego zapalenia kości pojawiają się zmiany w obrazie radiologicznym ? A. po upływie kilku godzin; B. po 3-4 dniach; C. w okresie tygodnia; D. po dwóch tygodniach; E. po upływie miesiąca,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,18,Po jakim czasie od wystąpienia ostrych objawów klinicznych ostrego zapalenia kości pojawiają się zmiany w obrazie radiologicznym ? A. po upływie kilku godzin . D. po dwóch tygodniach . B. po 3-4 dniach . E. po upływie miesiąca . C. w okresie tygodnia. +"Gruźlica należy do zapaleń swoistych występujących również w jamie ust - nej. Objawia się w postaci charakterystycznych owrzodzeń błony śluzowej. Wskaż prawdziwe stwierdz enie dotyczące owrzodze ń gruźlicz ych: A. najczęściej powstają w miejscach narażonych na urazy; B. dno ubytku jes t spoiste, gładkie i nie krwawi; C. owrzodzenie głęboko wnika w podłoże; D. owrzodzenie jest niebolesne; E. uszkodzenie błony śluzowej posiada regularny kształt i równe brzegi",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,19,"Gruźlica należy do zapaleń swoistych występujących również w jamie ust - nej. Objawia się w postaci charakterystycznych owrzodzeń błony śluzowej. Wskaż prawdziwe stwierdz enie dotyczące owrzodze ń gruźlicz ych: A. najczęściej powstają w miejscach narażonych na urazy. B. dno ubytku jes t spoiste, gładkie i nie krwawi. C. owrzodzenie głęboko wnika w podłoże. D. owrzodzenie jest niebolesne. E. uszkodzenie błony śluzowej posiada regularny kształt i równe brzegi." +Jednym z powikłań mogących wystąpić podczas usuwania zębów jest zwichniecie żuchwy ( luxatio mandibulae anterior ). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego powikłania: A. występuje podczas nadmiernego rozwarcia szczęk; B. występuje niemożność zwarcia zębów; C. przy zwichnięciu jednostronnym żuchwa przesunięta jest w stronę przeciwną; D. gdy nie udaje się nastawić zwichnięcia należy wykona ć znieczulenie nerwu żuchwowego; E. po nastawieniu zwichnięcia żuchwę unieru chamia się na okres ok,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,20,Jednym z powikłań mogących wystąpić podczas usuwania zębów jest zwichniecie żuchwy ( luxatio mandibulae anterior ). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego powikłania: A. występuje podczas nadmiernego rozwarcia szczęk . B. występuje niemożność zwarcia zębów . C. przy zwichnięciu jednostronnym żuchwa przesunięta jest w stronę przeciwną . D. gdy nie udaje się nastawić zwichnięcia należy wykona ć znieczulenie nerwu żuchwowego. E. po nastawieniu zwichnięcia żuchwę unieru chamia się na okres ok. 10 dni. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej: 1) najczęściej dysplazja włóknista przyjmuje postać poliostyczną; 2) postać monoostyczna najczęściej dotyczy żuchwy; 3) w postaci poliostycznej w większości przypadków zajęte są kości szczękowe; 4) postać czaszkowo -twarzowa rozpoznawana jest najczęściej w 1 . dekadzie życia; 5) najczęstszym powikłaniem dysplazji włóknistej kości szczęk jest złamanie patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 3,5; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej: 1) najczęściej dysplazja włóknista przyjmuje postać poliostyczną; 2) postać monoostyczna najczęściej dotyczy żuchwy; 3) w postaci poliostycznej w większości przypadków zajęte są kości szczękowe; 4) postać czaszkowo -twarzowa rozpoznawana jest najczęściej w 1 . dekadzie życia; 5) najczęstszym powikłaniem dysplazji włóknistej kości szczęk jest złamanie patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. 3,5. D. 4,5. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego beleczkowate - go włókniaka kostniejącego (JTOF): 1) występuje najczęściej u dzieci do 15 . roku życia; 2) lokalizuje się przede wszystkim w ścianach kostnych zatok przynosowych; 3) charakteryzuje się dużym potencjałem wzrostowym i zdolnością naciekania tkankowego; 4) leczenie polega na radykalnym usunięciu wraz z marginesem zdrowych tkanek; 5) statystyka wznów jest wysoka i sięga 50%. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego beleczkowate - go włókniaka kostniejącego (JTOF): 1) występuje najczęściej u dzieci do 15 . roku życia; 2) lokalizuje się przede wszystkim w ścianach kostnych zatok przynosowych; 3) charakteryzuje się dużym potencjałem wzrostowym i zdolnością naciekania tkankowego; 4) leczenie polega na radykalnym usunięciu wraz z marginesem zdrowych tkanek; 5) statystyka wznów jest wysoka i sięga 50%. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4." +Który kształt w obrazie radiologicznym samotnej torbieli (jamy) kostnej (SBC) jest najczęstszy ? A. wieloboczny; B. stożkowy; C. nieregularny; D. okrągły; E. mieszany,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,23,Który kształt w obrazie radiologicznym samotnej torbieli (jamy) kostnej (SBC) jest najczęstszy ? A. wieloboczny. B. stożkowy. C. nieregularny. D. okrągły. E. mieszany. +W którym histologicznym typie szkliwiaka poziom ekspresji TNFα jest najwyższy ? A. pęcherzykowym; B. splotowatym; C. akantotycznym; D. ziarnistokom órkowym; E. bazaloidalnym,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,24,W którym histologicznym typie szkliwiaka poziom ekspresji TNFα jest najwyższy ? A. pęcherzykowym. B. splotowatym. C. akantotycznym. D. ziarnistokom órkowym. E. bazaloidalnym. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli limfoepitelialnej: 1) najczęściej dotyczy ślinianki przyusznej; 2) u pacjentów HIV -pozytywnych lokalizuje się najczęściej obustronnie; 3) u pacjentów HIV -negatywnych występuje jednostronnie i dotyczy najczęściej ślinianki podżuchwowej; 4) leczeniem pierwszego rzutu jest chir urgiczne usunięcie zmiany w granicach makroskopowych; 5) wymaga różnicowania w pierwszej kolejności z przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzła chłonnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. 3,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli limfoepitelialnej: 1) najczęściej dotyczy ślinianki przyusznej; 2) u pacjentów HIV -pozytywnych lokalizuje się najczęściej obustronnie; 3) u pacjentów HIV -negatywnych występuje jednostronnie i dotyczy najczęściej ślinianki podżuchwowej; 4) leczeniem pierwszego rzutu jest chir urgiczne usunięcie zmiany w granicach makroskopowych; 5) wymaga różnicowania w pierwszej kolejności z przerzutami raka płaskonabłonkowego do węzła chłonnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2,5. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i naskórkow ej: 1) otoczona jest wyraźną torebką, a w jej świetle znajdują się wytwory naskórka: gruczoły łojowe, potowe, mieszki włosowe; 2) wyścielona jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim; 3) w jej etiopato genezie bierze udział czynnik urazowy; 4) w klasyfikacji wg Teszlera torbiel w linii pośrodkowej przyjmuje postać: 1,2 lub 5; 5) dostęp zewnątrzustny z cięcia podbródkowego zarezerwowany jest dla torbieli 4 lub 6 w klasyfikacji wg Teszlera. Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i naskórkow ej: 1) otoczona jest wyraźną torebką, a w jej świetle znajdują się wytwory naskórka: gruczoły łojowe, potowe, mieszki włosowe; 2) wyścielona jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim; 3) w jej etiopato genezie bierze udział czynnik urazowy; 4) w klasyfikacji wg Teszlera torbiel w linii pośrodkowej przyjmuje postać: 1,2 lub 5; 5) dostęp zewnątrzustny z cięcia podbródkowego zarezerwowany jest dla torbieli 4 lub 6 w klasyfikacji wg Teszlera. Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,3,4,5. E. 2,3,5." +"Płyn Carnoya stosowany w celu chemicznej radykalizacji obwodowej pozwala na uzyskanie kontrolowanej aseptycznej martwicy kości. Wskaż skład płynu Carnoya: A. alkohol absolutny, chloroform, lodowaty kwas octowy, chlorek żelazowy; B. alkohol absolutny, chloroform, kwas mrówkowy, chlorek żelazowy; C. kwas octowy, chloroform, kwas mrówkowy, chlorek żelazowy; D. alkohol absolutny, chloroform, lodowaty kwas octowy, chlorek magnezowy; E. alkohol absolutny, chloroform, lodowaty kwas octowy, chlorek cynku",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,27,"Płyn Carnoya stosowany w celu chemicznej radykalizacji obwodowej pozwala na uzyskanie kontrolowanej aseptycznej martwicy kości. Wskaż skład płynu Carnoya: A. alkohol absolutny, chloroform, lodowaty kwas octowy, chlorek żelazowy. B. alkohol absolutny, chloroform, kwas mrówkowy, chlorek żelazowy. C. kwas octowy, chloroform, kwas mrówkowy, chlorek żelazowy. D. alkohol absolutny, chloroform, lodowaty kwas octowy, chlorek magnezowy. E. alkohol absolutny, chloroform, lodowaty kwas octowy, chlorek cynku." +Wskaż ograniczenia trójkąta Béclarda: A. od przodu: tylna krawędź przedniego brzuśca m; B. od przodu: tylna krawędź tylnego brzuśca m; C. od przodu: przednia krawędź tylnego brzuśca m; D. od przodu: przednia krawędź tylnego br zuśca m; E. od przodu: przednia krawędź przedniego brzuśca m,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,28,"Wskaż ograniczenia trójkąta Béclarda: A. od przodu: tylna krawędź przedniego brzuśca m. dwubrzuścowego, od tyłu: tylny brzeg m. gnykowo -językowego. B. od przodu: tylna krawędź tylnego brzuśca m. dwubrzuścowego, od tyłu: tylny brzeg m. gnykowo -językowego. C. od przodu: przednia krawędź tylnego brzuśca m. dwubrzuścowego, od tyłu: tylny brzeg m. żuchwowo -gnykowego. D. od przodu: przednia krawędź tylnego br zuśca m. dwubrzuścowego, od tyłu: przedni brzeg m. gnykowo -językowego. E. od przodu: przednia krawędź przedniego brzuśca m. dwubrzuścowego, od tyłu: tylny brzeg m. żuchwowo -gnykowego." +"Do objawów zespołu cichej zatoki nie zalicza się: A. wytrzeszczu gałki ocznej; B. asymetrii twarzy; C. diplopii; D. zapadnięcia gałki ocznej ku dołowi; E. jednostronnego, nieznacznego opadnięcia powieki górnej",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,10,"Do objawów zespołu cichej zatoki nie zalicza się: A. wytrzeszczu gałki ocznej . B. asymetrii twarzy . C. diplopii . D. zapadnięcia gałki ocznej ku dołowi . E. jednostronnego, nieznacznego opadnięcia powieki górnej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzewodow ej torbiel i ślinow ej (salivary duct cyst (SDC)/sialocyst ): 1) etiopatogeneza SDC jest taka sama jak MRC ( śluzowa torbiel zastoinowa – mucous retention cyst ); 2) przyczyną powstania torbieli może być obstrukcja przewodu poprzez zator śluzowy ; 3) SDC stanowi około 1 0% torbieli gruczołów ślinowych; 4) lokalizuje się najczęściej w śliniance podżuchwowej ; 5) zmiana ma charakter dobrze odgraniczonej torbieli wypełnionej płynem, ściana torbieli utworzona jest przez tkankę łączną, wyściółkę stanowi nabłonek kubiczny, walcowaty z obecnością komórek kubkowych, bądź wielowarstwowy płaski nierogowaciejący . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzewodow ej torbiel i ślinow ej (salivary duct cyst (SDC)/sialocyst ): 1) etiopatogeneza SDC jest taka sama jak MRC ( śluzowa torbiel zastoinowa – mucous retention cyst ); 2) przyczyną powstania torbieli może być obstrukcja przewodu poprzez zator śluzowy ; 3) SDC stanowi około 1 0% torbieli gruczołów ślinowych; 4) lokalizuje się najczęściej w śliniance podżuchwowej ; 5) zmiana ma charakter dobrze odgraniczonej torbieli wypełnionej płynem, ściana torbieli utworzona jest przez tkankę łączną, wyściółkę stanowi nabłonek kubiczny, walcowaty z obecnością komórek kubkowych, bądź wielowarstwowy płaski nierogowaciejący . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent z cukrzycą zgłasza napadowe bóle w oczodole z promieniowa - niem do nosa, w głąb gałki ocznej, z równoczesnym zaczerwienieniem i poceniem się skóry połowy czoła oraz łzawieniem. Powyższe objawy mogą świadczyć o występowaniu: A. bólu twarzy Hunta; B. neuralgii nerwu uszno -skroniowego; C. zespołu Charlina; D. zespołu Łucji Frey; E. porażenia Bella",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,40,"Pacjent z cukrzycą zgłasza napadowe bóle w oczodole z promieniowa - niem do nosa, w głąb gałki ocznej, z równoczesnym zaczerwienieniem i poceniem się skóry połowy czoła oraz łzawieniem. Powyższe objawy mogą świadczyć o występowaniu: A. bólu twarzy Hunta. D. zespołu Łucji Frey. B. neuralgii nerwu uszno -skroniowego. E. porażenia Bella. C. zespołu Charlina." +"Zastosowanie kalcytoniny jako alternatywnej metody leczenia może być wykorzystane w przypadku rozpoznania: 1) cherubizmu; 2) torbieli tętniakowatej kości; 3) melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego; 4) monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) w fazie, kiedy na zdjęciu radiologicznym widać zatarcie struktury kostnej, które można porównać do „kłaczków waty”; 5) wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,42,"Zastosowanie kalcytoniny jako alternatywnej metody leczenia może być wykorzystane w przypadku rozpoznania: 1) cherubizmu; 2) torbieli tętniakowatej kości; 3) melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego; 4) monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) w fazie, kiedy na zdjęciu radiologicznym widać zatarcie struktury kostnej, które można porównać do „kłaczków waty”; 5) wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 1,2,4,5." +"Jednym z późnych powikłań obrażeń tk anek miękkich twarzy jest tężec. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) septikemia to klinicznie rozwinięty obraz tężca; 2) okres wylęgania zakażenia przeciętnie wynosi od 1 do 60 dni; 3) uodpornienie bierne uzyskuje się za pomocą anatoksyny tężcowej; 4) postać zstępująca występuje gdy skurcze toniczne obejmują różne grupy mięśni bez jakiejkolwiek przyczyny; 5) choroba posurowi cza występuje po podaniu anatoksyny tężcowej po 7 -10 dniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. żadn a z powyższych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,99,"Jednym z późnych powikłań obrażeń tk anek miękkich twarzy jest tężec. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) septikemia to klinicznie rozwinięty obraz tężca; 2) okres wylęgania zakażenia przeciętnie wynosi od 1 do 60 dni; 3) uodpornienie bierne uzyskuje się za pomocą anatoksyny tężcowej; 4) postać zstępująca występuje gdy skurcze toniczne obejmują różne grupy mięśni bez jakiejkolwiek przyczyny; 5) choroba posurowi cza występuje po podaniu anatoksyny tężcowej po 7 -10 dniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. żadn a z powyższych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu osteointegracji wszczepu: 1) jest to połączenie implantu z tkanką kostną; 2) jest to obserwowane w obrazie mikroskopowym pośrednie połączenie tkanki kostnej z wprowadzonym wszczepem; 3) warunkiem procesu osteointegracji jest dokładne dopasowanie wszczepu do podłoża kostnego; 4) znaczny wpływ na osteoint egrację ma wielkość szpary między powierzchnią implantu a kością; 5) warunkiem osteointegracji jest minimalnie inwazyjne opracowanie łoża za pomocą ostrych wierteł pracujących na niskich obrotach dzięki niskiemu momentowi obrotowemu mikrosilnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 1,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu osteointegracji wszczepu: 1) jest to połączenie implantu z tkanką kostną; 2) jest to obserwowane w obrazie mikroskopowym pośrednie połączenie tkanki kostnej z wprowadzonym wszczepem; 3) warunkiem procesu osteointegracji jest dokładne dopasowanie wszczepu do podłoża kostnego; 4) znaczny wpływ na osteoint egrację ma wielkość szpary między powierzchnią implantu a kością; 5) warunkiem osteointegracji jest minimalnie inwazyjne opracowanie łoża za pomocą ostrych wierteł pracujących na niskich obrotach dzięki niskiemu momentowi obrotowemu mikrosilnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad mechaniki występujących podczas usuwania zębów: 1) usuwanie zębów z wyrostka zębodołowego opiera się na zasadach mechanicznych jak w narzędziach typu: dźwignia, klin, koło i oś; 2) dźwignia dwuramienna przenosi małą siłę z długiego ramienia na dużą siłę na krótkim ramieniu; 3) dź wignia jednoramienna przenosi małą siłę z długiego ramienia na dużą siłę na krótkim ramieniu; 4) dźwignia dwuramienna przenosi dużą siłę z długiego ramienia na małą siłę na krótkim ramieniu; 5) podczas używania dźwigni do wyważania zębów lub ich korzeni z zębodołów należy wytworzyć punkt podparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad mechaniki występujących podczas usuwania zębów: 1) usuwanie zębów z wyrostka zębodołowego opiera się na zasadach mechanicznych jak w narzędziach typu: dźwignia, klin, koło i oś; 2) dźwignia dwuramienna przenosi małą siłę z długiego ramienia na dużą siłę na krótkim ramieniu; 3) dź wignia jednoramienna przenosi małą siłę z długiego ramienia na dużą siłę na krótkim ramieniu; 4) dźwignia dwuramienna przenosi dużą siłę z długiego ramienia na małą siłę na krótkim ramieniu; 5) podczas używania dźwigni do wyważania zębów lub ich korzeni z zębodołów należy wytworzyć punkt podparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 2,5." +"Najczęściej przeprowadzaną procedurą w Poradniach Chirur gii Stomatologicznej jest zabieg ekstrakcji zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jednego z powikłań tej procedury, jakim jest zranienie tkanek miękkich : 1) prawie zawsze spowodowane jest użyciem zbyt dużej siły; 2) najczęściej dotyczy przerwania płata śluzówkowo -okostnowego w trakcie operacyjnego usunięcia zęba; 3) leczenie zranionej tkanki polega na zapobieganiu zakażeniu; 4) w celu uniknięcia obrażeń tkanek miękkich dźwignia prosta musi być trzymana w sposób, który pozwoli na podparcie ręki w mo mencie ześlizgnięcia; 5) obfite krwawienie można zatamować poprzez bezpośredni ucisk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,96,"Najczęściej przeprowadzaną procedurą w Poradniach Chirur gii Stomatologicznej jest zabieg ekstrakcji zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jednego z powikłań tej procedury, jakim jest zranienie tkanek miękkich : 1) prawie zawsze spowodowane jest użyciem zbyt dużej siły; 2) najczęściej dotyczy przerwania płata śluzówkowo -okostnowego w trakcie operacyjnego usunięcia zęba; 3) leczenie zranionej tkanki polega na zapobieganiu zakażeniu; 4) w celu uniknięcia obrażeń tkanek miękkich dźwignia prosta musi być trzymana w sposób, który pozwoli na podparcie ręki w mo mencie ześlizgnięcia; 5) obfite krwawienie można zatamować poprzez bezpośredni ucisk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5. E. 2,4,5." +"Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych jest jedną z postaci poza płucnej gruźlicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych: 1) pierwotnie węzły chłonne nie są zrośnięte z otoczeniem a ich konsystencja jest miękka; 2) pierwotnie często największemu węzłowi chłonnemu towarzyszą znajdujące się wokół niego węzły o podobnej wielkości, tworzące wspólnie tzw. pakiet; 3) w badaniach ogólnych stwierdza się limfocytopenię; 4) w badaniach ogólnych stwierdza się limfocytozę; 5) przy braku leczenia węzły chłonne ulegają rozmiękan iu, po paru miesiącach pojawia się objaw chełbotania z nasileniem stanu zapalnego – tzw. zimne ropnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,95,"Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych jest jedną z postaci poza płucnej gruźlicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych: 1) pierwotnie węzły chłonne nie są zrośnięte z otoczeniem a ich konsystencja jest miękka; 2) pierwotnie często największemu węzłowi chłonnemu towarzyszą znajdujące się wokół niego węzły o podobnej wielkości, tworzące wspólnie tzw. pakiet; 3) w badaniach ogólnych stwierdza się limfocytopenię; 4) w badaniach ogólnych stwierdza się limfocytozę; 5) przy braku leczenia węzły chłonne ulegają rozmiękan iu, po paru miesiącach pojawia się objaw chełbotania z nasileniem stanu zapalnego – tzw. zimne ropnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Zespół Tapia jest jednym z zespołów neurologicznych mogących występo - wać w obszarze szczękowo -twarzowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu : 1) jest to połowicze porażenie nerwu X; 2) jest to połowicze porażenie nerwu XII; 3) cechuje się jednostronnym porażeniem krtani; 4) cechuje się porażeniem języka; 5) cechuje się zanikiem języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,94,"Zespół Tapia jest jednym z zespołów neurologicznych mogących występo - wać w obszarze szczękowo -twarzowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu : 1) jest to połowicze porażenie nerwu X; 2) jest to połowicze porażenie nerwu XII; 3) cechuje się jednostronnym porażeniem krtani; 4) cechuje się porażeniem języka; 5) cechuje się zanikiem języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 1,2,5. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"W trakcie stosowania heparyny niefrakcjonowanej może wystąpić wzrost ryzyka krwawienia pod wpływem interakcji leku z: 1) ibuprofenem; 4) nikotyną; 2) dekstranem; 5) chlorpromazyną. 3) azlocyliną; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,93,"W trakcie stosowania heparyny niefrakcjonowanej może wystąpić wzrost ryzyka krwawienia pod wpływem interakcji leku z: 1) ibuprofenem; 4) nikotyną; 2) dekstranem; 5) chlorpromazyną. 3) azlocyliną; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +"W procesie gojenia ran w jamie ustnej biorą udział odpowiedzialne za homeostazę mediatory reakcji zapalnej i immunologicznej, w tym cząsteczki regulujące – cytokiny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biologicznych podstaw gojenia ran: 1) większość cytokin oddziałuje specyficznie na jeden rodzaj komórek; 2) większość cytokin nie oddziałuje specyficzn ie na jeden rodzaj komórek; 3) cytokiny mają działanie plejotropowe i wpływają na komórki o różnych funkcjach; 4) cytokiny nie mają działania plejotropow ego, ale wpływają na komórki o różnych funkcjach; 5) cytokiny wywierają efekt biologiczny na komórki docelowe za pośrednictwem receptorów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,100,"W procesie gojenia ran w jamie ustnej biorą udział odpowiedzialne za homeostazę mediatory reakcji zapalnej i immunologicznej, w tym cząsteczki regulujące – cytokiny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biologicznych podstaw gojenia ran: 1) większość cytokin oddziałuje specyficznie na jeden rodzaj komórek; 2) większość cytokin nie oddziałuje specyficzn ie na jeden rodzaj komórek; 3) cytokiny mają działanie plejotropowe i wpływają na komórki o różnych funkcjach; 4) cytokiny nie mają działania plejotropow ego, ale wpływają na komórki o różnych funkcjach; 5) cytokiny wywierają efekt biologiczny na komórki docelowe za pośrednictwem receptorów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,3,5. C. 2,4. D. 2,3,5. E. tylko 5." +"Torbiel erupcyjna (EC) jest postacią torbieli zawiązkowej (DC), wzrasta - jącej w oto czeniu korony zatrzymanego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli erupcyjnej : 1) występuje najczęściej w 1. dekadzie życia, zwłaszcza wśród dzieci w wieku 11 -14 lat; 2) rozwija się w obrębie tkanek miękkich; 3) wyściółkę torbieli stanowi nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący, tylko ogniskowo przekraczający grubość 2 -3 warstw; 4) zdjęcie radiologiczne jest podstawowym badaniem, które obr azuje rozrzedzenie struktury kostnej; 5) leczenie torbieli jest chirurgiczne i polega na marsupializacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 2,3,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,92,"Torbiel erupcyjna (EC) jest postacią torbieli zawiązkowej (DC), wzrasta - jącej w oto czeniu korony zatrzymanego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli erupcyjnej : 1) występuje najczęściej w 1. dekadzie życia, zwłaszcza wśród dzieci w wieku 11 -14 lat; 2) rozwija się w obrębie tkanek miękkich; 3) wyściółkę torbieli stanowi nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący, tylko ogniskowo przekraczający grubość 2 -3 warstw; 4) zdjęcie radiologiczne jest podstawowym badaniem, które obr azuje rozrzedzenie struktury kostnej; 5) leczenie torbieli jest chirurgiczne i polega na marsupializacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4. C. 2,3,4,5. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Kamica ślinowa najczęściej dotyczy ślinianki podżuchwowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynników predysponują cych do tworzenia kamieni w tym gruczole: 1) przewód Whartona ma długi i kręty przebieg, przechodząc z przestrzeni podżuchwowej do dna jamy ustnej zagina się na tylnej krawędzi mięśnia żuchwowo -gnykowego; 2) w śliniance podżuchwowej powstaje ślina zawierająca dużą ilość mucyny, ptialiny oraz fosforanu wapnia; 3) ślina p owstająca w śliniance podżuchwowej zawiera dwukrotnie mniej fosforanu wapnia w porównaniu ze śliną powstającą w śliniance przyusznej; 4) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej, w porównaniu do śliny produkowanej przez śliniankę przyuszną, ma kwaśne pH; 5) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej, w porównaniu do śliny produkowanej przez ślin iankę przyuszną, ma zasadowe pH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,90,"Kamica ślinowa najczęściej dotyczy ślinianki podżuchwowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynników predysponują cych do tworzenia kamieni w tym gruczole: 1) przewód Whartona ma długi i kręty przebieg, przechodząc z przestrzeni podżuchwowej do dna jamy ustnej zagina się na tylnej krawędzi mięśnia żuchwowo -gnykowego; 2) w śliniance podżuchwowej powstaje ślina zawierająca dużą ilość mucyny, ptialiny oraz fosforanu wapnia; 3) ślina p owstająca w śliniance podżuchwowej zawiera dwukrotnie mniej fosforanu wapnia w porównaniu ze śliną powstającą w śliniance przyusznej; 4) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej, w porównaniu do śliny produkowanej przez śliniankę przyuszną, ma kwaśne pH; 5) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej, w porównaniu do śliny produkowanej przez ślin iankę przyuszną, ma zasadowe pH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: 1) charakterystyczną triadą objawów świadczących o rozwijającym się wstrząsie anafilaktycznym jest uogólniona pokrzywka, świst oddechowy i znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi; 2) lekiem pierwszego rzutu w farmakoterapii wstrząsu ana filaktycznego jest corhydron w dawce 200 -1000 mg dożylnie dla osoby dorosłej; 3) w przypadku gwałtow nego narastania objawów wskazan e jest w pierw - szej kolejności podan ie leków antyhistaminowych np. d iphergan 50 mg domięśniowo dla osoby dorosłej; 4) w pierw szej kolejności należy podać pacjentowi domięśniowo adrenalinę w dawce 0,5 ml roztworu w stężeniu 1:1000 tj. pół ampułki 0,1% roztworu lub 1 autostrzykawka; 5) pierwszym objawem wstrząsu anafilaktycznego może być metaliczny posmak w ustach. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: 1) charakterystyczną triadą objawów świadczących o rozwijającym się wstrząsie anafilaktycznym jest uogólniona pokrzywka, świst oddechowy i znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi; 2) lekiem pierwszego rzutu w farmakoterapii wstrząsu ana filaktycznego jest corhydron w dawce 200 -1000 mg dożylnie dla osoby dorosłej; 3) w przypadku gwałtow nego narastania objawów wskazan e jest w pierw - szej kolejności podan ie leków antyhistaminowych np. d iphergan 50 mg domięśniowo dla osoby dorosłej; 4) w pierw szej kolejności należy podać pacjentowi domięśniowo adrenalinę w dawce 0,5 ml roztworu w stężeniu 1:1000 tj. pół ampułki 0,1% roztworu lub 1 autostrzykawka; 5) pierwszym objawem wstrząsu anafilaktycznego może być metaliczny posmak w ustach. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 1,3,5. E. 1,3,4." +"Wady i choroby serca, w przypadku których ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest umiarkowane to: A. sztuczne zastawki serca, nabyte dysfunkcje zastawek; B. sztuczne zastawki serca, wypadanie płatków zastawki dwudzielnej; C. przetrwały przewód Bottala, zastawka dwupłatowa aorty; D. przetrwały przewód Bottala, stenoza aortalna, tetralogia Fallota; E. kardiomiopatie przerostowe, tetralogia Fallota",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,88,"Wady i choroby serca, w przypadku których ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest umiarkowane to: A. sztuczne zastawki serca, nabyte dysfunkcje zastawek. B. sztuczne zastawki serca, wypadanie płatków zastawki dwudzielnej. C. przetrwały przewód Bottala, zastawka dwupłatowa aorty. D. przetrwały przewód Bottala, stenoza aortalna, tetralogia Fallota. E. kardiomiopatie przerostowe, tetralogia Fallota." +"Według podziału Lavala, w zależności od obrazu klinicznego choroby, gruźlica klasyczna węzłów chłonnych może cechować się różnym przebiegiem, a najcz ęściej występuje postać : A. ostra; B. podostra; C. przewlekła pierwotna; D. przewlekła wtórna; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,87,"Według podziału Lavala, w zależności od obrazu klinicznego choroby, gruźlica klasyczna węzłów chłonnych może cechować się różnym przebiegiem, a najcz ęściej występuje postać : A. ostra. B. podostra. C. przewlekła pierwotna. D. przewlekła wtórna. E. prawdziwe są odpowiedzi B,D." +"W przypadku stwierdzenia w rozmazie obecności drożdżaków, możemy mówić o kandydozie jamy ustnej. K tóry rodzaj kandydozy stanowi zmianę przednowo tworową? A. ostra kandydoza rzekomobłoniasta; B. ostra kandydoza zanikowa; C. przewlekła kandydoza akantotyczna; D. przewlekła kandydoza hiperplastyczna; E. kandydoza jamy ustnej w żadnej formie nie stanowi zmiany przednowotworowej",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,86,"W przypadku stwierdzenia w rozmazie obecności drożdżaków, możemy mówić o kandydozie jamy ustnej. K tóry rodzaj kandydozy stanowi zmianę przednowo tworową? A. ostra kandydoza rzekomobłoniasta. B. ostra kandydoza zanikowa. C. przewlekła kandydoza akantotyczna. D. przewlekła kandydoza hiperplastyczna. E. kandydoza jamy ustnej w żadnej formie nie stanowi zmiany przednowotworowej." +"Pacjent lat 40 cierpiący na chorobę Crohna, zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu miękkiego, niebolesnego obrzęku obejmującego wargę górną, a także obwodowego porażenia nerwu twarzowego. Prawidłowym rozpoznaniem u tego pacjenta będzie : A. ziarniniakowe zapalenie warg; B. ziarniniak Wegenera; C. sarkoidoza; D. zespół Melkerssona -Rosenthala; E. porażenie obwodowe typu Bella",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,85,"Pacjent lat 40 cierpiący na chorobę Crohna, zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu miękkiego, niebolesnego obrzęku obejmującego wargę górną, a także obwodowego porażenia nerwu twarzowego. Prawidłowym rozpoznaniem u tego pacjenta będzie : A. ziarniniakowe zapalenie warg. B. ziarniniak Wegenera. C. sarkoidoza. D. zespół Melkerssona -Rosenthala. E. porażenie obwodowe typu Bella." +"Spośród poniższych, n ajczęstszą lokaliza cją gruźlicy wrzodziejącej jest/są: A. język i warga; B. kości szczęk; C. policzek; D. warga i podniebienie; E. węzły chłonne",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,84,"Spośród poniższych, n ajczęstszą lokaliza cją gruźlicy wrzodziejącej jest/są: A. język i warga. D. warga i podniebienie. B. kości szczęk. E. węzły chłonne. C. policzek." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki bezpieczeństwa stosowania leków w okresie ciąży: 1) leki z kategorii C (wg FDA – The Food and Drug Administration) mogą być po dawane ciężarnej kobiecie tylko w przypadkach, kiedy potencjalna korzyść z podania leku przewyższa potencjalne ryzyko uszkodzenia tkanek płodu; 2) wszystkie leki do znieczulenia miejscowego pokonują barierę łożyskową. Za najbezpieczniejsze w okresie ciąży uznaje się lidokainę i mepiwakainę ze względu na ich niską toksyczność; 3) w II i III trymestrze ciąży następuje szyb ki rozwój i wzrost płodu. W tym okresie nie poleca się stosowania antybiotyków: makrolidów, klindamycyny, sulfonamidów i chinolonów; 4) za najbezpieczniejsze antybiotyki w okresie ciąży, wg aktualnego stanu wiedzy, uznaje się amoksycylinę i cefalosporyny. Amoksycylina powinna być traktowana jako antybiotyk I rzutu w leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych u kobiet ciężarnych; 5) za najbezpieczniejsze leki przeciwbólowe dla całego okresu ciąży uznaje się paracetamol i ibuprofen; 6) w okresie ciąży nie zalec a się stosowania dodatku środków obkurcza - jących naczynia krwionośne z lekami znieczulenia miejscowego, ze względu na potencjalne ryzyko skurczu tętnicy macicznej i ryzyko niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,6; D. 2,4,5; E. 2,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki bezpieczeństwa stosowania leków w okresie ciąży: 1) leki z kategorii C (wg FDA – The Food and Drug Administration) mogą być po dawane ciężarnej kobiecie tylko w przypadkach, kiedy potencjalna korzyść z podania leku przewyższa potencjalne ryzyko uszkodzenia tkanek płodu; 2) wszystkie leki do znieczulenia miejscowego pokonują barierę łożyskową. Za najbezpieczniejsze w okresie ciąży uznaje się lidokainę i mepiwakainę ze względu na ich niską toksyczność; 3) w II i III trymestrze ciąży następuje szyb ki rozwój i wzrost płodu. W tym okresie nie poleca się stosowania antybiotyków: makrolidów, klindamycyny, sulfonamidów i chinolonów; 4) za najbezpieczniejsze antybiotyki w okresie ciąży, wg aktualnego stanu wiedzy, uznaje się amoksycylinę i cefalosporyny. Amoksycylina powinna być traktowana jako antybiotyk I rzutu w leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych u kobiet ciężarnych; 5) za najbezpieczniejsze leki przeciwbólowe dla całego okresu ciąży uznaje się paracetamol i ibuprofen; 6) w okresie ciąży nie zalec a się stosowania dodatku środków obkurcza - jących naczynia krwionośne z lekami znieczulenia miejscowego, ze względu na potencjalne ryzyko skurczu tętnicy macicznej i ryzyko niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,4,6. D. 2,4,5. E. 2,5,6." +"W chirurgii stomatologicznej szeroko stosowane są materiały kościopo - chodne i kościopodobne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ww. materiałów: 1) wszczepy alloplastyczne zaliczane są do materiałów kościopodobnych; 2) przeszczepy kostne i wszczepy kostne zaliczane są do materiałów kościopodobnych; 3) wolny przeszczep kostny może mieć pochodzenie wewnątrz - i zewnątrzustne; 4) przeszczep uszypułowany jest materiałem zawierającym żywe komórki; 5) wszczep allogenny to materiał wywodzący się z kości zawierający żywe komórki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,5; C. 1,2,4; D. 2,4; E. 1,3,4",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,102,"W chirurgii stomatologicznej szeroko stosowane są materiały kościopo - chodne i kościopodobne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ww. materiałów: 1) wszczepy alloplastyczne zaliczane są do materiałów kościopodobnych; 2) przeszczepy kostne i wszczepy kostne zaliczane są do materiałów kościopodobnych; 3) wolny przeszczep kostny może mieć pochodzenie wewnątrz - i zewnątrzustne; 4) przeszczep uszypułowany jest materiałem zawierającym żywe komórki; 5) wszczep allogenny to materiał wywodzący się z kości zawierający żywe komórki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,5. C. 1,2,4. D. 2,4. E. 1,3,4." +"Zarówno w zespole Tapia jak i w zespole Avellisa występuje: A. obfite łzawienie; B. ból promieniujący do ucha i karku; C. silny, głęboki ból w oczodole; D. zbaczanie języka w stronę zdrową; E. porażenie połowicze krtani",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,103,"Zarówno w zespole Tapia jak i w zespole Avellisa występuje: A. obfite łzawienie. B. ból promieniujący do ucha i karku. C. silny, głęboki ból w oczodole. D. zbaczanie języka w stronę zdrową. E. porażenie połowicze krtani." +Zablokowanie przewodnictwa nerwowego przez lek znieczulający miejscowo wynika z reakcji : A. niezjonizowanej formy leku z receptorem kanału sodowego; B. zjonizowanej formy leku z receptorem kanału sodowego; C. niezjonizowanej formy leku z receptorem kanału potasowego; D. zjonizowanej formy leku z receptorem kanału potasowego; E. zjonizowanej formy leku z pompą sodowo -potasową,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,120,Zablokowanie przewodnictwa nerwowego przez lek znieczulający miejscowo wynika z reakcji : A. niezjonizowanej formy leku z receptorem kanału sodowego . B. zjonizowanej formy leku z receptorem kanału sodowego . C. niezjonizowanej formy leku z receptorem kanału potasowego . D. zjonizowanej formy leku z receptorem kanału potasowego . E. zjonizowanej formy leku z pompą sodowo -potasową . +"W przypadku konieczności usunięcia zniszczonych próchnicowo zębów 84, 85 u 6 -letniego dziecka o wadze 20 kg z przerostową kardiomiopatią należy przed zabiegiem podać : A. 1 g amoksycykliny; B. 2 g amoksycykliny; C. 1 g amoksycykliny z kwasem klawulanowym; D. 2 g amoksycykliny z kwasem klawulanowym; E. taki pacjent nie wymaga profilaktyki antybiotykowej",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,119,"W przypadku konieczności usunięcia zniszczonych próchnicowo zębów 84, 85 u 6 -letniego dziecka o wadze 20 kg z przerostową kardiomiopatią należy przed zabiegiem podać : A. 1 g amoksycykliny . B. 2 g amoksycykliny . C. 1 g amoksycykliny z kwasem klawulanowym . D. 2 g amoksycykliny z kwasem klawulanowym . E. taki pacjent nie wymaga profilaktyki antybiotykowej ." +Perforacja w połowie długości kanału korzeniowego podczas leczenia endodontycznego w korzeniu policzkowym bliższym zęba 16 może być wskazaniem do : A. radektomii; B. hemisekcji; C. premolaryzacji; D. resekcji wierzchołka; E. separacji koronowo -korzeniowej,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,118,Perforacja w połowie długości kanału korzeniowego podczas leczenia endodontycznego w korzeniu policzkowym bliższym zęba 16 może być wskazaniem do : A. radektomii . B. hemisekcji . C. premolaryzacji . D. resekcji wierzchołka . E. separacji koronowo -korzeniowej . +"Wśród pacjentek stosujących doustną antykoncepcję można spodziewać się zaburzeń w metabolizmie : 1) atry kainy; 2) pry lokainy; 3) tetrakainy; 4) bupiwakainy; 5) mepiwakainy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,117,"Wśród pacjentek stosujących doustną antykoncepcję można spodziewać się zaburzeń w metabolizmie : 1) atry kainy; 2) pry lokainy; 3) tetrakainy; 4) bupiwakainy; 5) mepiwakainy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3 . C. 1,3. D. 2,3. E. 2,4,5 ." +Kiedy najlepiej planowo usunąć ząb u pacjenta hemodializowanego? A. dzień przed dializą; B. w dniu dializy bezpośrednio przed nią; C. w dniu dializy bezpośrednio po niej; D. dzień po dializie; E. termin dializy nie wpływa na termin ekstrakcji zęba,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,116,Kiedy najlepiej planowo usunąć ząb u pacjenta hemodializowanego? A. dzień przed dializą . B. w dniu dializy bezpośrednio przed nią . C. w dniu dializy bezpośrednio po niej . D. dzień po dializie . E. termin dializy nie wpływa na termin ekstrakcji zęba . +Ujemną stroną stożkowej (wolumetrycznej) tomografii komputerowej w porównaniu z tomografią komputerową konwencjonalną jest /są: A. niska rozdzielczość; B. wysoka dawka promieniowania; C. długi czas skanowania; D. słaby kontrast tkanek miękkich; E. wszystkie wymienione,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,115,Ujemną stroną stożkowej (wolumetrycznej) tomografii komputerowej w porównaniu z tomografią komputerową konwencjonalną jest /są: A. niska rozdzielczość . B. wysoka dawka promieniowania . C. długi czas skanowania . D. słaby kontrast tkanek miękkich . E. wszystkie wymienione . +"Do objawów uszkodzenia nerwu twarzowego w obrębie kanału nerwu twarzowego należą : 1) porażenie mięśni twarzy po danej stronie; 2) utrata smaku w obrębie ustnej części języka po danej stronie; 3) spadek produkcji śliny po danej stronie; 4) nadwrażliwość słuchowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,114,"Do objawów uszkodzenia nerwu twarzowego w obrębie kanału nerwu twarzowego należą : 1) porażenie mięśni twarzy po danej stronie; 2) utrata smaku w obrębie ustnej części języka po danej stronie; 3) spadek produkcji śliny po danej stronie; 4) nadwrażliwość słuchowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +3. Podczas znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego w okolicy otworu żuchwy może dojść do nakłucia mięśnia : A. żwacza; B. skrzydłowego przyśrodkowego; C. skrzydłowego bocznego; D. tylnego brzuśca mięśnia dwu brzuścowego; E. rylcowo -gnykowego,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,113,3. Podczas znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego w okolicy otworu żuchwy może dojść do nakłucia mięśnia : A. żwacza . B. skrzydłowego przyśrodkowego . C. skrzydłowego bocznego . D. tylnego brzuśca mięśnia dwu brzuścowego . E. rylcowo -gnykowego . +Zębopochodną torbielą najczęściej ulegającą złośliwej transformacji do pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego powstającego na podłożu torbieli zębopochodnej (PIOSCC ex -cyst) jest torbiel: A. okołozębowa boczna; B. zawiązkowa; C. korzeniowa okołowierzchołkowa; D. zapalna przyzębna; E. korzeniowa resztkowa,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,112,Zębopochodną torbielą najczęściej ulegającą złośliwej transformacji do pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego powstającego na podłożu torbieli zębopochodnej (PIOSCC ex -cyst) jest torbiel: A. okołozębowa boczna. B. zawiązkowa. C. korzeniowa okołowierzchołkowa. D. zapalna przyzębna. E. korzeniowa resztkowa. +Objaw „kociego mruku” jest charakterystyczny dla: A. naczyniaka krwionośnego groniastego; B. torbieli chłonnej; C. naczyniaka limfatycznego zwykłego; D. naczyniaka krwionośnego jamistego; E. naczyniaka truskawkowego,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,111,Objaw „kociego mruku” jest charakterystyczny dla: A. naczyniaka krwionośnego groniastego. B. torbieli chłonnej. C. naczyniaka limfatycznego zwykłego. D. naczyniaka krwionośnego jamistego. E. naczyniaka truskawkowego. +"Do węzłów chłonnych podbródkowych spływa chłonka z: 1) siekaczy centralnych żuchwy; 2) siekaczy centralnych szczęki; 3) siekaczy bocznych żuchwy; 4) siekaczy bocznych szczęki; 5) kłów żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymie nione",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,110,"Do węzłów chłonnych podbródkowych spływa chłonka z: 1) siekaczy centralnych żuchwy; 2) siekaczy centralnych szczęki; 3) siekaczy bocznych żuchwy; 4) siekaczy bocznych szczęki; 5) kłów żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymie nione." +"9. Reakcje ogólne: bóle głowy, niepokój, zmiany typu pokrzywka lub rumień na skórze i błonach śluzowych, świąd i pieczenie wokół ust i odbytu, a czasem dłoni i stóp występują podczas reakcji anafilaktycznej. Którego ze stadium tej reakcji dotyczą powyż sze objawy? A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,109,"9. Reakcje ogólne: bóle głowy, niepokój, zmiany typu pokrzywka lub rumień na skórze i błonach śluzowych, świąd i pieczenie wokół ust i odbytu, a czasem dłoni i stóp występują podczas reakcji anafilaktycznej. Którego ze stadium tej reakcji dotyczą powyż sze objawy? A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +"8. Które z wymienionych poniżej objawów są charakterystyczne dla rozwijających się torbieli kości szczęk? 1) objaw Bella; 2) objaw Dolobela; 3) objaw Oppikofera; 4) objaw Dupuytrena; 5) objaw Owińskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,108,"8. Które z wymienionych poniżej objawów są charakterystyczne dla rozwijających się torbieli kości szczęk? 1) objaw Bella; 2) objaw Dolobela; 3) objaw Oppikofera; 4) objaw Dupuytrena; 5) objaw Owińskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,4,5. E. 4,5." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgicznych metod leczenia nawykowe go podwichnięcia stawu skroniowo -żuchowego : 1) metoda Neunera polega na podaniu 96% alkoholu do mięśnia żwacza, celem zbliznowacenia i skrócenia jego włókien; 2) metoda Kowalika zwana jest inaczej myoplastyką skroniową; 3) metoda Kraszewskiego polega na odcięciu przyczepu mięśnia skrzydłowego bocznego od szyjki żuchwy; 4) metoda Laskina polega na skróceniu tylnych pęczków mięśnia skroniowego; 5) metoda Berchera polega na wewnątrzustnym znieczuleniu mięśnia żwacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgicznych metod leczenia nawykowe go podwichnięcia stawu skroniowo -żuchowego : 1) metoda Neunera polega na podaniu 96% alkoholu do mięśnia żwacza, celem zbliznowacenia i skrócenia jego włókien; 2) metoda Kowalika zwana jest inaczej myoplastyką skroniową; 3) metoda Kraszewskiego polega na odcięciu przyczepu mięśnia skrzydłowego bocznego od szyjki żuchwy; 4) metoda Laskina polega na skróceniu tylnych pęczków mięśnia skroniowego; 5) metoda Berchera polega na wewnątrzustnym znieczuleniu mięśnia żwacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 2,4,5. D. 1,3,4. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu kaolinowo – kefalinowego (APTT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym; 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny; 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. tylko 3",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu kaolinowo – kefalinowego (APTT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym; 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny; 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. tylko 2. D. 2,3. E. tylko 3." +"Wskazania do pobierania w ycinka w celu weryfikacji histo patologicznej stanowią : 1) zmiana o nieznanej etiologii, która utrzymuje się przez okres 2 tygodni; 2) zmiana zapalna, która nie uległa wygojeniu po okresie 2 tygodni od zastosowanego leczenia; 3) przewlekłe zmiany na powierzchni błony śluzowej o charakterze hiperkeratozy; 4) przetrwałe wygórowania, widoczne lub obecne w badaniu palpacyjnym, pokryte prawidł ową błoną śluzową; 5) zmiany o nieznanej etiologii, które utrzymują się przez długi czas; 6) zmiany kostne, których etiologii nie można ustalić na podstawie badania klinicznego i radiologicznego; 7) zmiany zaburzające funkcję sąsiadujących okolic; 8) zmian y o charakterze nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5,6,7; C. 1,3,4,5,6,7; D. 2,5; E. 1,8",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,105,"Wskazania do pobierania w ycinka w celu weryfikacji histo patologicznej stanowią : 1) zmiana o nieznanej etiologii, która utrzymuje się przez okres 2 tygodni; 2) zmiana zapalna, która nie uległa wygojeniu po okresie 2 tygodni od zastosowanego leczenia; 3) przewlekłe zmiany na powierzchni błony śluzowej o charakterze hiperkeratozy; 4) przetrwałe wygórowania, widoczne lub obecne w badaniu palpacyjnym, pokryte prawidł ową błoną śluzową; 5) zmiany o nieznanej etiologii, które utrzymują się przez długi czas; 6) zmiany kostne, których etiologii nie można ustalić na podstawie badania klinicznego i radiologicznego; 7) zmiany zaburzające funkcję sąsiadujących okolic; 8) zmian y o charakterze nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5,6,7. C. 1,3,4,5,6,7. D. 2,5. E. 1,8." +"4. Jednym z powikłań po ekstrakcji zęba jest suchy zębodół. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu powstawania suchego zębodołu: A. nieinfekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazminogen, który przekształcany jest w plazminę; B. infekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazminogen, który p rzekształcany jest w plazminę, dochodzi do rozpadu fibryny w skrzepie i jego rozpuszczenia; C. nieinfekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazmina, któr a przekształcana jest w plazminogen; D. infekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazminogen, który przekształcany jest w plazminę, dochodzi do rozpadu nieprzekształconego fibrynogenu w skrzepie i jego rozpuszczenia; E. żadne z powyższych",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,104,"4. Jednym z powikłań po ekstrakcji zęba jest suchy zębodół. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu powstawania suchego zębodołu: A. nieinfekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazminogen, który przekształcany jest w plazminę. B. infekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazminogen, który p rzekształcany jest w plazminę, dochodzi do rozpadu fibryny w skrzepie i jego rozpuszczenia. C. nieinfekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazmina, któr a przekształcana jest w plazminogen. D. infekcyjne zapalenie po traumatycznej ekstrakcji zęba powoduje zapalenia brzegu kości zębodołu, indukując uwalnianie aktywatorów tkankowych jak plazminogen, który przekształcany jest w plazminę, dochodzi do rozpadu nieprzekształconego fibrynogenu w skrzepie i jego rozpuszczenia. E. żadne z powyższych ." +"U jakiego odsetka chorych na wtórny zespół Sjögrena towarzyszący toczniowi rumieniowatemu układowe mu występuje obrzęk obu ś linianek przyusznych? A. około 0,5%; B. około 2%; C. około 20%; D. około 75%; E. blisko 100 %",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,83,"U jakiego odsetka chorych na wtórny zespół Sjögrena towarzyszący toczniowi rumieniowatemu układowe mu występuje obrzęk obu ś linianek przyusznych? A. około 0,5%. B. około 2%. C. około 20%. D. około 75%. E. blisko 100 % ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Nicolau: 1) występuje w przypadku dotętniczego podania trudno rozpuszczalnych soli penicylin; 2) objawia się wzrostem ciśnienia tętni czego, tachykardią i hiperwentylacją; 3) w ciężkich przypadkach prowadzi do martwicy tkanek; 4) to współistnienie wad rozwojowych kręgosłupa z rozszczepem podniebienia i mnogimi torbielami szczęk; 5) to połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza no wotworowego, zapalnego lub urazu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,5; E. 1,2,3",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Nicolau: 1) występuje w przypadku dotętniczego podania trudno rozpuszczalnych soli penicylin; 2) objawia się wzrostem ciśnienia tętni czego, tachykardią i hiperwentylacją; 3) w ciężkich przypadkach prowadzi do martwicy tkanek; 4) to współistnienie wad rozwojowych kręgosłupa z rozszczepem podniebienia i mnogimi torbielami szczęk; 5) to połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza no wotworowego, zapalnego lub urazu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,5. E. 1,2,3." +"W przypadku zdiagnozowania torbieli zawiązkowej i decyzji o pozostawieniu zęba przyczynowego, metodą z wyboru jest: A. wyłyżeczkowanie torbieli i jednoczasowe rozpoczęcie leczenia ortodontycznego mającego na celu wprowadzenie zęba do łuku; B. wyłyżeczkowanie torbieli a następnie obserwacja pod kątem samoistnego wyrznięcia się zęba; C. jednoczasowa marsupializacja; D. zastosowanie obturatora i wyłyżeczkowanie torbieli po znacznym zmniejszeniu jej rozmiarów; E. zastosowanie doszczętnego wyłyżeczkowania torbieli wraz z usunięciem zęba przyczynowego ze względu na możli wość transformacji w kierunku szkliwiaka jednokomorowego",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,82,"W przypadku zdiagnozowania torbieli zawiązkowej i decyzji o pozostawieniu zęba przyczynowego, metodą z wyboru jest: A. wyłyżeczkowanie torbieli i jednoczasowe rozpoczęcie leczenia ortodontycznego mającego na celu wprowadzenie zęba do łuku. B. wyłyżeczkowanie torbieli a następnie obserwacja pod kątem samoistnego wyrznięcia się zęba. C. jednoczasowa marsupializacja. D. zastosowanie obturatora i wyłyżeczkowanie torbieli po znacznym zmniejszeniu jej rozmiarów. E. zastosowanie doszczętnego wyłyżeczkowania torbieli wraz z usunięciem zęba przyczynowego ze względu na możli wość transformacji w kierunku szkliwiaka jednokomorowego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zatoki szczękowej: 1) zatoka szczękowa powiększa się do momentu, gdy jej dno znajdzie się na tym samym poziomie co dno jamy nosowej; 2) zatoka szczękowa powiększa się do momentu wyrznięcia się zębów stałych; 3) obecnoś ć otworu dodatkowego w ścianie przyśrodkowej zatoki szczękowej nie wpływa na poprawę jej drenażu; 4) w przypadku dwudzielności zatoki jedna połowa zatoki uchodzi do przewodu nosowego środkowego, a druga w miejscu ujścia komórek sitowych; 5) zatoka szczękow a zaopatrywana jest w krew przez tętnice nosowe środkowe oraz przez odgałęzienia tętnicy podoczodołowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,80,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zatoki szczękowej: 1) zatoka szczękowa powiększa się do momentu, gdy jej dno znajdzie się na tym samym poziomie co dno jamy nosowej; 2) zatoka szczękowa powiększa się do momentu wyrznięcia się zębów stałych; 3) obecnoś ć otworu dodatkowego w ścianie przyśrodkowej zatoki szczękowej nie wpływa na poprawę jej drenażu; 4) w przypadku dwudzielności zatoki jedna połowa zatoki uchodzi do przewodu nosowego środkowego, a druga w miejscu ujścia komórek sitowych; 5) zatoka szczękow a zaopatrywana jest w krew przez tętnice nosowe środkowe oraz przez odgałęzienia tętnicy podoczodołowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 3,5. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omdlenia wazowagalnego: A. jest wynikiem dużego napięcia emocjonalnego; B. może być wywołane strachem; C. utrata przytomności może być poprzedzona nudnościami i wymiotami; D. występuje głó wnie u ludzi starszych; E. często poprzedzone jest zawrotami głowy i uczucie m gorąca,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omdlenia wazowagalnego: A. jest wynikiem dużego napięcia emocjonalnego. B. może być wywołane strachem. C. utrata przytomności może być poprzedzona nudnościami i wymiotami. D. występuje głó wnie u ludzi starszych. E. często poprzedzone jest zawrotami głowy i uczucie m gorąca. +"Leczenie operacyjne stawu skroniowo -żuchwowego możliwe jest z kilku dojść. Które z wymienionych, mimo możliwości wystąpienia powikłań, jest najwygodniejsze i daje najlepszy wgląd w pole operacyjne? A. dojście zauszne; B. dojście przeduszne; C. dojście z cięcia w okolicy kąta żuchwy; D. dojście z cięcia nad łukiem jarzmowym; E. dojście drogą wewnątrzustną",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,57,"Leczenie operacyjne stawu skroniowo -żuchwowego możliwe jest z kilku dojść. Które z wymienionych, mimo możliwości wystąpienia powikłań, jest najwygodniejsze i daje najlepszy wgląd w pole operacyjne? A. dojście zauszne. B. dojście przeduszne. C. dojście z cięcia w okolicy kąta żuchwy. D. dojście z cięcia nad łukiem jarzmowym. E. dojście drogą wewnątrzustną." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego: A. nazywany jest także guzem Pinborga; B. wywodzi się z pozostałości nabłonkowych listewki zębowej; C. postać wewnątrzkostna guza dwa razy częściej występuje w szczęce; D. wykazuje tendencję do niszczenia blaszki zbitej; E. powoduje przemieszczanie się zębów w sąsiedztwie guza,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,56,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego: A. nazywany jest także guzem Pinborga. B. wywodzi się z pozostałości nabłonkowych listewki zębowej. C. postać wewnątrzkostna guza dwa razy częściej występuje w szczęce. D. wykazuje tendencję do niszczenia blaszki zbitej. E. powoduje przemieszczanie się zębów w sąsiedztwie guza. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamań szczęk: 1) złamanie szczęk LeFort II to takie, w którym szczeliny złamania obustronnie biegną przez dno jamy nosowej, następnie przez zachyłek zębodołowy zatoki szczękowej do guza szczęki; 2) w złamaniu szczęk LeFort II odłamany kompleks kostny zawiera: obie szczęki, kości nosa, małżowiny nosowe dolne, kości łzowe, kości podniebienne, część blaszki pionowej kości sitowej, część wyrostków skrzydłowych kości klinowej oraz trzony kości jarzmowych; 3) unieruchomienie szczęk sposobem Adams wysoki polega na ich podwieszeniu na bocznych brzegach oczodołów; 4) złamaniom szczęk LeF ort III często towarzyszy płynotok nosowy jako wynik uszkodzenia opony twardej przedniego dołu czaszki; 5) leczenie ortopedyczno -zachowawcze złamań szczęk u osób z dużymi brakami zębowymi polega na założeniu monobloku oraz fundy gipsowej. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 1,2,3",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamań szczęk: 1) złamanie szczęk LeFort II to takie, w którym szczeliny złamania obustronnie biegną przez dno jamy nosowej, następnie przez zachyłek zębodołowy zatoki szczękowej do guza szczęki; 2) w złamaniu szczęk LeFort II odłamany kompleks kostny zawiera: obie szczęki, kości nosa, małżowiny nosowe dolne, kości łzowe, kości podniebienne, część blaszki pionowej kości sitowej, część wyrostków skrzydłowych kości klinowej oraz trzony kości jarzmowych; 3) unieruchomienie szczęk sposobem Adams wysoki polega na ich podwieszeniu na bocznych brzegach oczodołów; 4) złamaniom szczęk LeF ort III często towarzyszy płynotok nosowy jako wynik uszkodzenia opony twardej przedniego dołu czaszki; 5) leczenie ortopedyczno -zachowawcze złamań szczęk u osób z dużymi brakami zębowymi polega na założeniu monobloku oraz fundy gipsowej. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,4,5. D. 2,5. E. 1,2,3." +"Wskaż, które z poniższych stanowią objawy złamania d na oczodołu typu rozprężającego: A. zapadnięcie gałki ocznej, podwójne widzenie, ptoza; B. enoftalmus, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, podwójne widzenie, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw oczny; C. zapadnięcie gałki ocznej, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, diplopia, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy; D. wytrzeszcz gałki ocznej, oftal moplegia, ptoza; E. enoftalmus, rozszerzenie źrenicy gałki ocznej, diplopia, niedowład nerwu okoruchowego oraz podoczodołowego",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,54,"Wskaż, które z poniższych stanowią objawy złamania d na oczodołu typu rozprężającego: A. zapadnięcie gałki ocznej, podwójne widzenie, ptoza. B. enoftalmus, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, podwójne widzenie, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw oczny. C. zapadnięcie gałki ocznej, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, diplopia, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy. D. wytrzeszcz gałki ocznej, oftal moplegia, ptoza. E. enoftalmus, rozszerzenie źrenicy gałki ocznej, diplopia, niedowład nerwu okoruchowego oraz podoczodołowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamań żuchwy: 1) wiązania Ivy stosuje się w przypadku leczenia chorych ze złamaniem gałęzi żuchwy; 2) wiązania Ivy zakłada się w trzech punktach na zęby przedtrzonowe lub trzonowe; 3) zabieg cerclage stosuje się w przypadku leczenia chorego ze złamaniem bezzębnej żuchwy i polega na założeniu czterech wiązań okolnych na płytce Webera lub protezie własnej pacjenta; 4) w przypadku osteosyntezy stabilnej złamania trzonu żuchwy w odcinku bródkowym zakłada się jedną mini -płytkę; 5) w przypadku złamania wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia stosuje się unieruchomienie żuchwy przez okres 3 tygodni, następnie zaleca się mechanoterapię; 6) okres gojenia złamania żuchwy u dorosłych wynosi 4 tygodnie. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. 4,5; D. 4,5,6; E. 3,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamań żuchwy: 1) wiązania Ivy stosuje się w przypadku leczenia chorych ze złamaniem gałęzi żuchwy; 2) wiązania Ivy zakłada się w trzech punktach na zęby przedtrzonowe lub trzonowe; 3) zabieg cerclage stosuje się w przypadku leczenia chorego ze złamaniem bezzębnej żuchwy i polega na założeniu czterech wiązań okolnych na płytce Webera lub protezie własnej pacjenta; 4) w przypadku osteosyntezy stabilnej złamania trzonu żuchwy w odcinku bródkowym zakłada się jedną mini -płytkę; 5) w przypadku złamania wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia stosuje się unieruchomienie żuchwy przez okres 3 tygodni, następnie zaleca się mechanoterapię; 6) okres gojenia złamania żuchwy u dorosłych wynosi 4 tygodnie. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,5. B. 1,3. C. 4,5. D. 4,5,6. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące węzłów chłonnych zmienionych nowotworowo: A. węzły chłonne przerzutowe są bolesne palpacyjnie oraz elastyczno -twarde; B. węzły chłonne zmienione nowotworowo są niebolesne, twarde oraz mają tendencję do tworzenia pakietów; C. węzły c hłonny przerzutowe są niebolesne, twarde, tworzą pakiety, jednak wykazują ruchomość w stosunku do podłoża oraz skóry; D. węzły chłonne przerzutowe charakteryzują się tendencją do tworz enia pakietów, brakiem ruchomości w stosunku do skóry i podłoża a w bada niu klinicznym są miękkie i bolesne; E. węzły chłonne zmienione nowotworowo powiększają się powoli, tworzą twarde, bolesne pakiety, a z czasem na skórze je pokrywającej pojawiają się owrzodzenia oraz przetoki ropne",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące węzłów chłonnych zmienionych nowotworowo: A. węzły chłonne przerzutowe są bolesne palpacyjnie oraz elastyczno -twarde. B. węzły chłonne zmienione nowotworowo są niebolesne, twarde oraz mają tendencję do tworzenia pakietów. C. węzły c hłonny przerzutowe są niebolesne, twarde, tworzą pakiety, jednak wykazują ruchomość w stosunku do podłoża oraz skóry. D. węzły chłonne przerzutowe charakteryzują się tendencją do tworz enia pakietów, brakiem ruchomości w stosunku do skóry i podłoża a w bada niu klinicznym są miękkie i bolesne. E. węzły chłonne zmienione nowotworowo powiększają się powoli, tworzą twarde, bolesne pakiety, a z czasem na skórze je pokrywającej pojawiają się owrzodzenia oraz przetoki ropne." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapaleni a kości : A. w obszarze objętym zapaleniem występuje rozchwianie zębów; B. po upływie kilku dni w obrazie radiologicznym widoczne są nieregularne ubytki; C. występuje obniżenie lub brak reakcji miazgi zębów na prąd faradyczny; D. stwierdza się obecność treści ropnej w kieszonkach dziąsłowych; E. występują objawy ostrego zapalani a okolicznych węzłów chłonnych,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapaleni a kości : A. w obszarze objętym zapaleniem występuje rozchwianie zębów. B. po upływie kilku dni w obrazie radiologicznym widoczne są nieregularne ubytki. C. występuje obniżenie lub brak reakcji miazgi zębów na prąd faradyczny. D. stwierdza się obecność treści ropnej w kieszonkach dziąsłowych. E. występują objawy ostrego zapalani a okolicznych węzłów chłonnych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego jamy ustnej: A. występuje pod postacią płaskiego, bardzo bolesnego owrzodzenia pokrytego białosinym nalotem i pozbawionego odczynu zapalnego; B. rozwija się pod postacią nieowrzodziałego, elastycznego guza, który w badaniu klinicznym jest dobrze odgraniczony od tkanek okolicznych; C. charakteryzuje się nierównymi brzegami i zasinieniem; D. rozwija się pod postac ią płaskiego, twardego owrzodzenia o kraterowatym dnie i pogrubiałych wałowatych brzegach; E. charakteryzuje się rozwojem bolesnego, nieregularnego owrzodzenia, z którego dna obficie wyrasta łatwo krwawiąca ziarnina zapalna",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego jamy ustnej: A. występuje pod postacią płaskiego, bardzo bolesnego owrzodzenia pokrytego białosinym nalotem i pozbawionego odczynu zapalnego. B. rozwija się pod postacią nieowrzodziałego, elastycznego guza, który w badaniu klinicznym jest dobrze odgraniczony od tkanek okolicznych. C. charakteryzuje się nierównymi brzegami i zasinieniem. Pokryty jest zielonkawą wydzieliną, po usunięciu której pojawia się krwawienie. D. rozwija się pod postac ią płaskiego, twardego owrzodzenia o kraterowatym dnie i pogrubiałych wałowatych brzegach. E. charakteryzuje się rozwojem bolesnego, nieregularnego owrzodzenia, z którego dna obficie wyrasta łatwo krwawiąca ziarnina zapalna." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących czerniaka złośliwego są prawdziwe? 1) czerniak złośliwy rozwija się wyłącznie w obrębie skóry; 2) czerniak złośliwy często daje przerzuty drogą naczyń limfatycznych oraz krwionośnych; 3) w ocenie histopatologicznej czerniaka złośliwego stosuje się klasyfikację Clarka, w której wyróżnia się pięć stopni zaawansowania w z ależności od głębokości nacieku oraz klasyfikację Breslowa, w której naciek nowotworu mierzy się w milimetrach; 4) czerniak złośliwy może szerzyć się poprzez permeację, co oznacza, że daje przerzuty do węzłów chłonnych z pominięciem węzła wartownika; 5) w ocenie zaawansowania klinicznego czerniaka złośliwego stosuje się klasyfikację TNM. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 3,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,49,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących czerniaka złośliwego są prawdziwe? 1) czerniak złośliwy rozwija się wyłącznie w obrębie skóry; 2) czerniak złośliwy często daje przerzuty drogą naczyń limfatycznych oraz krwionośnych; 3) w ocenie histopatologicznej czerniaka złośliwego stosuje się klasyfikację Clarka, w której wyróżnia się pięć stopni zaawansowania w z ależności od głębokości nacieku oraz klasyfikację Breslowa, w której naciek nowotworu mierzy się w milimetrach; 4) czerniak złośliwy może szerzyć się poprzez permeację, co oznacza, że daje przerzuty do węzłów chłonnych z pominięciem węzła wartownika; 5) w ocenie zaawansowania klinicznego czerniaka złośliwego stosuje się klasyfikację TNM. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie /a opisujące techniki zabezpieczania zębodołów poekstrakcyjnych: 1) w przypadku rozległych ubytków (tj. powyżej 6 mm) zaleca się stosowanie błon nieresorbowalnych; 2) błony resorbowalne mogą być stosowane w przypadku każdej wielkości ubytku poekstrakcyjnego; 3) w opinii wielu klinicystów najkorzystniejsze jest zastosowanie materiału kościozastępczego wraz z błonami zaporowymi techniką otwartą; 4) w opinii wielu klinicystów najkorzystniejsze jest zastosowanie materiału kościozastępczego wraz z błonami zaporowymi techniką zamkniętą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 4; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie /a opisujące techniki zabezpieczania zębodołów poekstrakcyjnych: 1) w przypadku rozległych ubytków (tj. powyżej 6 mm) zaleca się stosowanie błon nieresorbowalnych; 2) błony resorbowalne mogą być stosowane w przypadku każdej wielkości ubytku poekstrakcyjnego; 3) w opinii wielu klinicystów najkorzystniejsze jest zastosowanie materiału kościozastępczego wraz z błonami zaporowymi techniką otwartą; 4) w opinii wielu klinicystów najkorzystniejsze jest zastosowanie materiału kościozastępczego wraz z błonami zaporowymi techniką zamkniętą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. tylko 4. C. 1,3. D. 1,4. E. 2,4." +"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych. Ból miał charakter nagły, rwący i przeszywający , umiejscowiony jednostronnie w gór nej części jamy gardłowej, łuku podniebien - nym, midgałku oraz ty lnej części gardła i promieniował do ucha lub karku po t ej samej stronie. Ból pojawia ł się podczas jedzenia zwłaszcza zimnych lub gorących pokarmów. Czasem towarzyszy ła mu bradykardia. Z powod u niepowodzeń dotychczasowego leczenia wykonano u pacjenta zabieg neurochirurgiczny. Powikłaniem po przeprowadzonym zabiegu może być: 1) przejściowe upośledzenie słuchu; 2) oczopląs; 3) dysfagia; 4) zaburzenia rytmu serca; 5) ośrodkowe porażenie nerwu twar zowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,47,"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych. Ból miał charakter nagły, rwący i przeszywający , umiejscowiony jednostronnie w gór nej części jamy gardłowej, łuku podniebien - nym, midgałku oraz ty lnej części gardła i promieniował do ucha lub karku po t ej samej stronie. Ból pojawia ł się podczas jedzenia zwłaszcza zimnych lub gorących pokarmów. Czasem towarzyszy ła mu bradykardia. Z powod u niepowodzeń dotychczasowego leczenia wykonano u pacjenta zabieg neurochirurgiczny. Powikłaniem po przeprowadzonym zabiegu może być: 1) przejściowe upośledzenie słuchu; 2) oczopląs; 3) dysfagia; 4) zaburzenia rytmu serca; 5) ośrodkowe porażenie nerwu twar zowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 1,3,4. E. 3,4,5." +"Postępowaniem pierwszego rzutu w lec zeniu gruźlicy atypowej węzłów chłonnych jest: A. leczenie chirurgiczne bez osłony przeciwprątkowej; B. leczenie chirurgiczne w osłonie przeciwprątkowej; C. leczenie farmakologiczne w schemacie: trzy tuberkulostatyki podstawowe z jednym zastępczym przez 2 miesiące, następnie dwa tuberkulostatyki podstawowe przez 4 miesiące; D. leczenie farmakologiczne w schemacie: trzy tuberkulostatyki podstawowe z jednym zas tępczym przez 4 miesiące, następnie dwa tuberkulostatyki podstawowe przez 2 miesiące; E. lecze nie farmakologiczne w schemacie : jeden tuberkulostatyk z grupy podstawowej i jeden z grupy zastępczej przez 12 miesięcy - ze względu na częstą odporność prątków na tuberkulostatyki",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,46,"Postępowaniem pierwszego rzutu w lec zeniu gruźlicy atypowej węzłów chłonnych jest: A. leczenie chirurgiczne bez osłony przeciwprątkowej. B. leczenie chirurgiczne w osłonie przeciwprątkowej. C. leczenie farmakologiczne w schemacie: trzy tuberkulostatyki podstawowe z jednym zastępczym przez 2 miesiące, następnie dwa tuberkulostatyki podstawowe przez 4 miesiące. D. leczenie farmakologiczne w schemacie: trzy tuberkulostatyki podstawowe z jednym zas tępczym przez 4 miesiące, następnie dwa tuberkulostatyki podstawowe przez 2 miesiące. E. lecze nie farmakologiczne w schemacie : jeden tuberkulostatyk z grupy podstawowej i jeden z grupy zastępczej przez 12 miesięcy - ze względu na częstą odporność prątków na tuberkulostatyki ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trójkąta Pirogowa: 1) w trójkącie Pirogowa tętnica językowa ma bardzo stały przebieg, co wykorzystuje się do podwiązywania tej tętnicy; 2) położony jest w trójkącie podżuchwowym, ku tyłowi od trójkąta Beclarda; 3) dno trójkąta Pirogowa stanowi mięsień żuchwowo -gnykowy; 4) tętnicy językowej w obrębie trójkąta Pirogowa zwykle towarzyszy żyła językowa; 5) ograniczony jest od góry przez ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trójkąta Pirogowa: 1) w trójkącie Pirogowa tętnica językowa ma bardzo stały przebieg, co wykorzystuje się do podwiązywania tej tętnicy; 2) położony jest w trójkącie podżuchwowym, ku tyłowi od trójkąta Beclarda; 3) dno trójkąta Pirogowa stanowi mięsień żuchwowo -gnykowy; 4) tętnicy językowej w obrębie trójkąta Pirogowa zwykle towarzyszy żyła językowa; 5) ograniczony jest od góry przez ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 1,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody mikromarsupializacji: 1) polega na założeniu kilku długich jedwabnych szwów 4,0, przechodzą - cych przez światło torbieli w jej największym wymiarze i utrzymywaniu szwów do czasu ich samoistnej eliminacji; 2) bardzo rzadko daje wznowy; 3) polecana w przypadku postaci powierzchownej żabki; 4) może być wykorzystana w przypadku torbieli śluzowej zastoinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,3; E. 1,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody mikromarsupializacji: 1) polega na założeniu kilku długich jedwabnych szwów 4,0, przechodzą - cych przez światło torbieli w jej największym wymiarze i utrzymywaniu szwów do czasu ich samoistnej eliminacji; 2) bardzo rzadko daje wznowy; 3) polecana w przypadku postaci powierzchownej żabki; 4) może być wykorzystana w przypadku torbieli śluzowej zastoinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,3. E. 1,3,4." +Zębopochodna torbiel groniasta nie wymaga różnicowania z: A. wewnątrzkostnym rakiem śluzowo -naskórkowym; B. gruczołową torbielą zębopochodną; C. włókniakiem zębopochodnym; D. włókniakiem szkliwiakowym; E. pierwotnym wewnątrzkostnym rakiem płaskonabłonkowym (typ lity),E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,43,Zębopochodna torbiel groniasta nie wymaga różnicowania z: A. wewnątrzkostnym rakiem śluzowo -naskórkowym. B. gruczołową torbielą zębopochodną. C. włókniakiem zębopochodnym. D. włókniakiem szkliwiakowym. E. pierwotnym wewnątrzkostnym rakiem płaskonabłonkowym (typ lity). +Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego: A. jest nowotworem łagodnym śliniankowego pochodzenia; B. najczęściej rozwija się w obrębie błony śluzowej jamy ustnej; C. histologicznie wywodzi się z nabłonka przewodów ślinowych; D. jednym z pierwszych objawów rozwoju gruczolaka wielopostaciowego w obrębie przyusznicy jest postępujące porażenie nerwu twarzowego; E. najczęściej leczenie gruczolaka wielopostaciowego polega na skojarzeniu leczenia chirurgicznego z radioterapią uzupełniającą,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,50,Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego: A. jest nowotworem łagodnym śliniankowego pochodzenia. B. najczęściej rozwija się w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. C. histologicznie wywodzi się z nabłonka przewodów ślinowych. D. jednym z pierwszych objawów rozwoju gruczolaka wielopostaciowego w obrębie przyusznicy jest postępujące porażenie nerwu twarzowego. E. najczęściej leczenie gruczolaka wielopostaciowego polega na skojarzeniu leczenia chirurgicznego z radioterapią uzupełniającą. +Do zmian patologicznych kości szczękowych określanych jako dysplazje kostne nie zalicza się: A. wewnątrzkostna zmiana olbrzymi okomórkowa; B. okołowierzchołkowa dysplazja kostna; C. ogniskowa dysplazja kostna; D. kwitnąca dysplazja kostna; E. rodzinny kostniwiak olbrzymi,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,60,Do zmian patologicznych kości szczękowych określanych jako dysplazje kostne nie zalicza się: A. wewnątrzkostna zmiana olbrzymi okomórkowa. B. okołowierzchołkowa dysplazja kostna. C. ogniskowa dysplazja kostna. D. kwitnąca dysplazja kostna. E. rodzinny kostniwiak olbrzymi. +Który z wymienionych objawów nie występuje w nerwobólu zwoju skrzydłowo -podniebiennego (zespół Sludera)? A. ból promieniujący do tylnej ściany gardła; B. łzawienie; C. upośledzenie słuchu; D. suchość błony śluzowej nosa; E. ból głęboki twarzy,D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,61,Który z wymienionych objawów nie występuje w nerwobólu zwoju skrzydłowo -podniebiennego (zespół Sludera)? A. ból promieniujący do tylnej ściany gardła. B. łzawienie. C. upośledzenie słuchu. D. suchość błony śluzowej nosa. E. ból głęboki twarzy. +"Dla pierwotnego zespołu Sjögrena nie jest charakterystyczne: A. występowanie kserostomii; B. występowanie obrzęk u ślinianek przyusznych; C. występowanie kseroftalmii; D. występowanie zapalenia tkanki łącznej; E. to, że częściej chorują mężczyźni",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,62,"Dla pierwotnego zespołu Sjögrena nie jest charakterystyczne: A. występowanie kserostomii . B. występowanie obrzęk u ślinianek przyusznych. C. występowanie kseroftalmii . D. występowanie zapalenia tkanki łącznej. E. to, że częściej chorują mężczyźni." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące agresywnych metod leczenia rogowaciejąco -torbielowatego guza z ębopochodnego (KCOT) : A. najrzadziej stosowaną metodą agresywną jest dwukrotne wprowadzenie ciekłego azotu do jamy kostnej przed wyłuszczeniem guza na okres jednej minuty, z 5 -minutową przerwą pomiędzy krioaplikacjami; B. przyjmuje się, że zakres martwicy wywoływanej zamrożeniem sięga około 0,082 mm; C. alternatywą dla krioaplikacji jest wprowadzenie na okres pięciu minut do jamy kostnej po wyłuszczeniu guza tzw; D. metoda z użyciem płynu Carnoya może być jednak stosowana jedynie w szczęce; E. żadne z powyższych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące agresywnych metod leczenia rogowaciejąco -torbielowatego guza z ębopochodnego (KCOT) : A. najrzadziej stosowaną metodą agresywną jest dwukrotne wprowadzenie ciekłego azotu do jamy kostnej przed wyłuszczeniem guza na okres jednej minuty, z 5 -minutową przerwą pomiędzy krioaplikacjami. B. przyjmuje się, że zakres martwicy wywoływanej zamrożeniem sięga około 0,082 mm. Ryzyko wznowy przy użyciu tej metody wynosi 11,5%. Metoda ta obarczona jest ponadto bardzo niewielkim ryz ykiem patologicznego złamania kości. C. alternatywą dla krioaplikacji jest wprowadzenie na okres pięciu minut do jamy kostnej po wyłuszczeniu guza tzw. roztworu Carnoya. Jest to płyn składający się z 6 ml lodowatego kwasu octowego, 3 ml chloroformu, 1 ml a lkoholu absolutnego, 1 g chlorku żelazowego. D. metoda z użyciem płynu Carnoya może być jednak stosowana jedynie w szczęce. Ryzyko nawrotu przy zastosowaniu tej metody jest niskie i ocenia się, że nieznacznie przekracza 20%. E. żadne z powyższych ." +"Do miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba nie należą : 1) choroby i skazy krwotoczne; 2) ostre choroby zakaźne; 3) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 4) miesiączka; 5) ciąża; 6) niewyrównana cukrzyca; 7) zęby w napromienianych tkankach; 8) szczękościsk III°. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3,4,5,6; D. 3,4,5,6,8; E. 3,7,8",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,78,"Do miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba nie należą : 1) choroby i skazy krwotoczne; 2) ostre choroby zakaźne; 3) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 4) miesiączka; 5) ciąża; 6) niewyrównana cukrzyca; 7) zęby w napromienianych tkankach; 8) szczękościsk III°. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5,6. C. 2,3,4,5,6. D. 3,4,5,6,8. E. 3,7,8." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące lidokainy: 1) jej pKa wynosi 7.8 i jest dostępna w postaci chlorowodorków o pH wahającym się pomiędzy 5.0 a 5.5; 2) jej metabolizm odbywa się w wątrobie z udziałem esterazy wątrobowej; 3) jest skutecznym lekiem znieczulającym powier zchniowo stosowanym na skórę bądź błony śluzowe; 4) u osób uzależnionych od alkoholu toksyczność lidokainy spada i wzrasta skuteczność jej działania znieczulającego; 5) maksymalna dobowa dawka ""czystej"" lidokainy dla osoby zdrowej wynosi 500 mg; 6) lidokai na należy do aminoamidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,6; E. 1,2,3",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące lidokainy: 1) jej pKa wynosi 7.8 i jest dostępna w postaci chlorowodorków o pH wahającym się pomiędzy 5.0 a 5.5; 2) jej metabolizm odbywa się w wątrobie z udziałem esterazy wątrobowej; 3) jest skutecznym lekiem znieczulającym powier zchniowo stosowanym na skórę bądź błony śluzowe; 4) u osób uzależnionych od alkoholu toksyczność lidokainy spada i wzrasta skuteczność jej działania znieczulającego; 5) maksymalna dobowa dawka ""czystej"" lidokainy dla osoby zdrowej wynosi 500 mg; 6) lidokai na należy do aminoamidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,4,6. E. 1,2,3." +"„Zasada osiemdziesięciu” to zasada mówiąca o tym, że: A. u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to zmiany w obrębie gruczołu tarczowego, z czego 80% to nacieczenie zapalne, z czego 80% to zmiany bakteryjne; B. u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi, niez wiązanych z gruczołem tarczowym , to nowotwory, z czego 80% to guzy zło śliwe, z czego 80% to zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych; C. u ludzi w wieku starczym 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego 80% to guzy łagodne, z czego 80% to torbiele boczne i środkowe szyi; D. u ludzi w wieku starczym 80% zmian g uzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego 80% to guzy złośliwe, z czego 80% jest pochodzenia gruczołowego; E. u dzieci 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego 80% to guzy łagodne, z czego 80% to naczyniaki",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,76,"„Zasada osiemdziesięciu” to zasada mówiąca o tym, że: A. u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to zmiany w obrębie gruczołu tarczowego, z czego 80% to nacieczenie zapalne, z czego 80% to zmiany bakteryjne. B. u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi, niez wiązanych z gruczołem tarczowym , to nowotwory, z czego 80% to guzy zło śliwe, z czego 80% to zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych. C. u ludzi w wieku starczym 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego 80% to guzy łagodne, z czego 80% to torbiele boczne i środkowe szyi. D. u ludzi w wieku starczym 80% zmian g uzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego 80% to guzy złośliwe, z czego 80% jest pochodzenia gruczołowego. E. u dzieci 80% zmian guzowatych w obrębie szyi to nowotwory, z czego 80% to guzy łagodne, z czego 80% to naczyniaki." +"Zasada Martina i Rumieu mówi, że: A. należy unikać pobierania wycinka metodą punkcji cienkoigłowej i otwartą w przypadkach podejrzenia guza przestrzeni przygardłowej; B. niesymetryczne powiększenie jednego lub kilku węzłów chłonnych na szyi występujące u dorosłego jest nieomal zawsze objawem nowotworu złośliwego i zwykle związane jest z przerzutem z ogniska pierwotnego zlokalizowanego w obrębie głowy i s zyi; C. wyleczalność spada do 50%, nawet w tzw; D. brak symetrii łuków podniebiennych, wypchnięcie jednego z migdałków podniebiennych ku środkowi powinno skłaniać do wysunięcia podejrzenia obecności guza przestrzeni przygardłowej; E. wykonanie operacji radykalnego usunięcia węzłów chłonnych z wyboru zapobiega powstawaniu przerzutów",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,75,"Zasada Martina i Rumieu mówi, że: A. należy unikać pobierania wycinka metodą punkcji cienkoigłowej i otwartą w przypadkach podejrzenia guza przestrzeni przygardłowej. B. niesymetryczne powiększenie jednego lub kilku węzłów chłonnych na szyi występujące u dorosłego jest nieomal zawsze objawem nowotworu złośliwego i zwykle związane jest z przerzutem z ogniska pierwotnego zlokalizowanego w obrębie głowy i s zyi. C. wyleczalność spada do 50%, nawet w tzw. wczesnych stadiach choroby, jeżeli stwierdza się przerzuty węzłowe. D. brak symetrii łuków podniebiennych, wypchnięcie jednego z migdałków podniebiennych ku środkowi powinno skłaniać do wysunięcia podejrzenia obecności guza przestrzeni przygardłowej. E. wykonanie operacji radykalnego usunięcia węzłów chłonnych z wyboru zapobiega powstawaniu przerzutów." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej (FD): 1) w postaci czaszkowo -twarzowej ma pierwotnie charakter monoostyczny (MFD) i dotyczy jednej z kości czaszki, lecz obserwuje się przechodzenie przez ciągłość na sąsiednie kości połączone szwami; 2) w przypadku lokalizacji w żuchwie, najczęściej pojawia się ona w trzonie, rzadziej w gałęzi, wyjątkowo w obrębie wyrostka kłykciowego; 3) dysplazja włóknista może współistnieć z innymi schorzeniami endokrynologicznymi; 4) istotą dysplazji włóknistej jest zastąpienie prawidłowego utkania istoty zbitej kością gąbczastą, ubogokomórkową tkanką włóknistą nie zawierającą elementów struktur chrzęstnych, skostnień i zw apnień; 5) w odniesieniu do monoostycznej formy dysplazji włóknistej (MFD) stwierdza się predylekcję do płci żeńskiej; 6) w odniesieniu do całej twarzoczaszki dość znaczny procent monoostycz - nej formy dysplazji włóknistej MFD przypada na kość jarzmową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,4,6; D. 3,4,5; E. 4,5,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej (FD): 1) w postaci czaszkowo -twarzowej ma pierwotnie charakter monoostyczny (MFD) i dotyczy jednej z kości czaszki, lecz obserwuje się przechodzenie przez ciągłość na sąsiednie kości połączone szwami; 2) w przypadku lokalizacji w żuchwie, najczęściej pojawia się ona w trzonie, rzadziej w gałęzi, wyjątkowo w obrębie wyrostka kłykciowego; 3) dysplazja włóknista może współistnieć z innymi schorzeniami endokrynologicznymi; 4) istotą dysplazji włóknistej jest zastąpienie prawidłowego utkania istoty zbitej kością gąbczastą, ubogokomórkową tkanką włóknistą nie zawierającą elementów struktur chrzęstnych, skostnień i zw apnień; 5) w odniesieniu do monoostycznej formy dysplazji włóknistej (MFD) stwierdza się predylekcję do płci żeńskiej; 6) w odniesieniu do całej twarzoczaszki dość znaczny procent monoostycz - nej formy dysplazji włóknistej MFD przypada na kość jarzmową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,4,6. D. 3,4,5. E. 4,5,6." +U pacjentów przyjmujących preparaty kwasu acetylosalicylowego przed zabiegiem operacyjnym w jamie ustnej: A. prawidłowym postępowaniem jest odstawienie preparatu przyjmowanego w prewencji pierwotnej na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i powrót do jego stosowania po 24 godzinach; B. prawidłowym postępowaniem jest odstawienie preparatu przyjmowaneg o w prewencji wtórnej na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i powrót do jego stosowania po 24 godzinach; C. nie wolno w żadnym przypadku przerwać terapii przeciwpłytkowej ponieważ ryzyko krwawienia jest niewielkie w stosunku do ryzyka powikł ań zakrzepowo - zatorowych; D. prawidłowym postępowaniem jest przejście na podskórne podanie heparyny drobnocząsteczkowej zamiast preparatu kwasu acetylosalicylowego; E. w przypadku stosowania terapii kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem można przerwać terapię kwasem acetylosalicylowym utrzymując niezmienioną terapię klopidogrelem,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,73,U pacjentów przyjmujących preparaty kwasu acetylosalicylowego przed zabiegiem operacyjnym w jamie ustnej: A. prawidłowym postępowaniem jest odstawienie preparatu przyjmowanego w prewencji pierwotnej na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i powrót do jego stosowania po 24 godzinach. B. prawidłowym postępowaniem jest odstawienie preparatu przyjmowaneg o w prewencji wtórnej na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i powrót do jego stosowania po 24 godzinach. C. nie wolno w żadnym przypadku przerwać terapii przeciwpłytkowej ponieważ ryzyko krwawienia jest niewielkie w stosunku do ryzyka powikł ań zakrzepowo - zatorowych. D. prawidłowym postępowaniem jest przejście na podskórne podanie heparyny drobnocząsteczkowej zamiast preparatu kwasu acetylosalicylowego. E. w przypadku stosowania terapii kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem można przerwać terapię kwasem acetylosalicylowym utrzymując niezmienioną terapię klopidogrelem. +"Co jest rekomendowanym sposobem postępowania u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i hemodializowanych? A. podawanie mniejszych dawek leków, ale w krótszych odstępach czasu; B. podawanie standardowych dawek leków, ale w dłuższych odstępach czasu; C. podawanie mniejszych dawek leków w dłuższych odstępach czasu; D. unikanie podawania opioidowych leków przeciwbólowych; E. unikanie stosowania jakiejkolwiek profilaktyki antybiotykowej ze względu na potencjalną nefrotoksyczność antybiotyku",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,72,"Co jest rekomendowanym sposobem postępowania u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i hemodializowanych? A. podawanie mniejszych dawek leków, ale w krótszych odstępach czasu. B. podawanie standardowych dawek leków, ale w dłuższych odstępach czasu. C. podawanie mniejszych dawek leków w dłuższych odstępach czasu. D. unikanie podawania opioidowych leków przeciwbólowych. E. unikanie stosowania jakiejkolwiek profilaktyki antybiotykowej ze względu na potencjalną nefrotoksyczność antybiotyku." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi: 1) aby węzeł chłonny zawierający tkankę nowotworową stał się wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym, musi osiągnąć średnicę co najmniej 10 mm; 2) u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi, niezwiązanych z gruczołem tarczowym to nowotwory, z czego 20% to guzy złośliwe , z czego 80% to zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych; 3) im dłużej w czasie obserwacji ognisko pierwotne nie ujawnia się, tym gorsza prognoza; 4) biopsja otwarta jest wykonywana tylko w przypadkach, kiedy węzły chłon - ne są zrośnięte z otaczającymi tkank ami, zwłaszcza naczyniami szyi; 5) sieć naczyń chłonnych okolicy podgłośniowej drenuje się przez błonę pierścienno -tarczową, przed którą leży węzeł chłonny przedkrtaniowy, powszechnie zwany węzłem delfickim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi: 1) aby węzeł chłonny zawierający tkankę nowotworową stał się wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym, musi osiągnąć średnicę co najmniej 10 mm; 2) u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi, niezwiązanych z gruczołem tarczowym to nowotwory, z czego 20% to guzy złośliwe , z czego 80% to zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych; 3) im dłużej w czasie obserwacji ognisko pierwotne nie ujawnia się, tym gorsza prognoza; 4) biopsja otwarta jest wykonywana tylko w przypadkach, kiedy węzły chłon - ne są zrośnięte z otaczającymi tkank ami, zwłaszcza naczyniami szyi; 5) sieć naczyń chłonnych okolicy podgłośniowej drenuje się przez błonę pierścienno -tarczową, przed którą leży węzeł chłonny przedkrtaniowy, powszechnie zwany węzłem delfickim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Materiałem ksenogennym jest: A. bioplant HTR; B. demineralizowana macierz kostna DBM; C. autolizowana, pozbawiona antygenów kość AAA; D. kość mineralna MBA; E. odbiałczona kość bydlęca",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,70,"Materiałem ksenogennym jest: A. bioplant HTR. D. kość mineralna MBA. B. demineralizowana macierz kostna DBM. E. odbiałczona kość bydlęca. C. autolizowana, pozbawiona antygenów kość AAA." +Najczęściej usuwanymi zębami ze wskazań ortodontycznych są: A. pierwsze zęby przedtrzonowe szczęki lub żuchwy; B. zatrzymane kły szczęki; C. zatrzymane kły żuchwy; D. trzecie trzonowce żuchwy; E. trzecie trzonowce szczęki,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,69,Najczęściej usuwanymi zębami ze wskazań ortodontycznych są: A. pierwsze zęby przedtrzonowe szczęki lub żuchwy. B. zatrzymane kły szczęki. C. zatrzymane kły żuchwy. D. trzecie trzonowce żuchwy. E. trzecie trzonowce szczęki. +"Niewielkie uszkodzenie zębodołu, odstęp między kością a brzegiem dziąsła wynosi 3 -5 mm (w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i ryzyka ich dehiscencji wskazana natychmiastowa implantacja lub zachowanie wyrostka) to w klasyfikacji ubytków poe kstrakcyjnych: A. klasa III wg Fehrera i Schoerera; B. klasa II (A) wg Seiberta i Allena; C. typ II wg Eliana; D. EDS-2 wg Caplanisa i wsp; E. stopień III wg Harrisa",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,68,"Niewielkie uszkodzenie zębodołu, odstęp między kością a brzegiem dziąsła wynosi 3 -5 mm (w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i ryzyka ich dehiscencji wskazana natychmiastowa implantacja lub zachowanie wyrostka) to w klasyfikacji ubytków poe kstrakcyjnych: A. klasa III wg Fehrera i Schoerera. B. klasa II (A) wg Seiberta i Allena. C. typ II wg Eliana. D. EDS-2 wg Caplanisa i wsp. (EDS - Extraction Defect Sounding Classification). E. stopień III wg Harrisa." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MNTI (melanotyczny neuroektodermalny guz wieku dziecięcego): 1) guz jest otorebko wany; 2) guz nie jest otorebkowany; 3) w jego masie mogą znajdować się przemieszczone zawiązki zęba; 4) w jego masie nigdy nie znajdują się przemieszczone zawiązki zęba; 5) mogą występować owrzodzenia na powierzchni guza; 6) nigdy nie występują owrzodzenia na powierzchni guza; 7) mogą występować przegrody kostne; 8) nigdy nie występują przegrody kostne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,3,6,8; C. 1,3,5,7; D. 2,4,6,7; E. 2,3,5,7",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MNTI (melanotyczny neuroektodermalny guz wieku dziecięcego): 1) guz jest otorebko wany; 2) guz nie jest otorebkowany; 3) w jego masie mogą znajdować się przemieszczone zawiązki zęba; 4) w jego masie nigdy nie znajdują się przemieszczone zawiązki zęba; 5) mogą występować owrzodzenia na powierzchni guza; 6) nigdy nie występują owrzodzenia na powierzchni guza; 7) mogą występować przegrody kostne; 8) nigdy nie występują przegrody kostne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8. B. 2,3,6,8. C. 1,3,5,7. D. 2,4,6,7. E. 2,3,5,7." +"Ryzyko transformacji złośliwej w kierunku mięsaka kości w przebiegu zespołu McCune’a -Albrighta wynosi: A. 0,5%; B. 2%; C. 4%; D. 40%; E. ponad 90%",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,66,"Ryzyko transformacji złośliwej w kierunku mięsaka kości w przebiegu zespołu McCune’a -Albrighta wynosi: A. 0,5%. B. 2%. C. 4%. D. 40%. E. ponad 90% ." +"Wg klasyfikacji Baileya w modyfikacji Proctora torbieli rozwijających się na podłożu II. łuku skrzelowego w zależności od ich lokalizacji, torbiel umiejscowiona pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną, sięgająca do bocznej ściany gardła stanowi typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,65,"Wg klasyfikacji Baileya w modyfikacji Proctora torbieli rozwijających się na podłożu II. łuku skrzelowego w zależności od ich lokalizacji, torbiel umiejscowiona pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną, sięgająca do bocznej ściany gardła stanowi typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące KCOT ( Keratocystic Odontogenic Tumour ): 1) cyklopamina może być stosowana w terapii jako substancja blokująca szlak sygnałowy odpowiedzialny za zapoczątkowanie KCOT; 2) rozwój KCOT może nastąpić na drodze haploinsuficjencji genu PTCH; 3) istnieni e litej formy nowotworu cechuje się najwyższą agresywnością miejscową spośród wszystkich wariantów KCOT; 4) KCOT umiejscowione w żuchwie są wcześniej wykrywane, niż rozwijające się w szczęce, ponieważ te pierwsze dużo wcześniej ulegają zakażeniu i są przy czyną dolegliwości bólowych; 5) KCOT w zespole Gorlina -Goltza różnią się od przypadków sporadycznych większą liczbą satelitarnych struktur torbielowatych, obecnością litych gniazd proliferującego nabłonka i rzadszymi zwapnieniami; 6) ekspresja gp38 i podop laniny odzwierciedla nowotworowy charakter KCOT, a EMA i CEA – jego zwiększoną agresywność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 4,5,6; D. 3,4,5,6; E. 2,3,4,5,6",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące KCOT ( Keratocystic Odontogenic Tumour ): 1) cyklopamina może być stosowana w terapii jako substancja blokująca szlak sygnałowy odpowiedzialny za zapoczątkowanie KCOT; 2) rozwój KCOT może nastąpić na drodze haploinsuficjencji genu PTCH; 3) istnieni e litej formy nowotworu cechuje się najwyższą agresywnością miejscową spośród wszystkich wariantów KCOT; 4) KCOT umiejscowione w żuchwie są wcześniej wykrywane, niż rozwijające się w szczęce, ponieważ te pierwsze dużo wcześniej ulegają zakażeniu i są przy czyną dolegliwości bólowych; 5) KCOT w zespole Gorlina -Goltza różnią się od przypadków sporadycznych większą liczbą satelitarnych struktur torbielowatych, obecnością litych gniazd proliferującego nabłonka i rzadszymi zwapnieniami; 6) ekspresja gp38 i podop laniny odzwierciedla nowotworowy charakter KCOT, a EMA i CEA – jego zwiększoną agresywność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,5. C. 4,5,6. D. 3,4,5,6. E. 2,3,4,5,6." +"Do przyczyn ogólnych krwawienia poekstrakcyjnego nie należ ą: 1) skazy krwotoczne; 6) atonia naczyniowa; 2) pozostawiona w zębodole ziarnina; 7) choroby wątroby; 3) nadciśnienie tętnicze krwi; 8) cukrzyca; 4) naczyniak śródkostny; 9) anemia; 5) przetoka tętniczo -żylna; 10) miażdżyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7,8,9,10; B. 2,4,5,6; C. 1,2,8,9; D. 4,5,6; E. 3,8,9,10",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,63,"Do przyczyn ogólnych krwawienia poekstrakcyjnego nie należ ą: 1) skazy krwotoczne; 6) atonia naczyniowa; 2) pozostawiona w zębodole ziarnina; 7) choroby wątroby; 3) nadciśnienie tętnicze krwi; 8) cukrzyca; 4) naczyniak śródkostny; 9) anemia; 5) przetoka tętniczo -żylna; 10) miażdżyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7,8,9,10. B. 2,4,5,6. C. 1,2,8,9. D. 4,5,6. E. 3,8,9,10." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego (MA): 1) najczęstszą lokalizacją przerzutu szkliwiaka są węzły chłonne szyjne (90% przypadków), kości (około 70% przypadków) w tym głównie sklepienie czaszki , kręgosłup, a także kość udowa, a następnie płuca (około 20%); 2) wszys tkie typy histologiczne szk liwiaka mogą dawać przerzuty, jednak przyjmuje się, że najczęściej dochodzi do tego w typie splotowatym i pęcherzykowym szkliwiaka litego/wielokomorowego (SMA) oraz w szkliwiaku desmoplastycznym (DA); 3) szkliwiak posiada zdolno ść przerzutowania zarówno drogą naczyń krwionośnych, jak i chłonnych; 4) metastasektomia jest przeciwwskazana w leczeniu zmian przerzutowych szkliwiaka; 5) przerzuty szkliwiaka mogą pojawić się nawet wiele lat po pierwotnym doszczętnym zabiegu chirurgiczny m; 6) leczenie chemiczne jest bardzo skuteczne w leczeniu chorych z przerzutami szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,4,6; E. 1,2,3,4,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 wiosna,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego (MA): 1) najczęstszą lokalizacją przerzutu szkliwiaka są węzły chłonne szyjne (90% przypadków), kości (około 70% przypadków) w tym głównie sklepienie czaszki , kręgosłup, a także kość udowa, a następnie płuca (około 20%); 2) wszys tkie typy histologiczne szk liwiaka mogą dawać przerzuty, jednak przyjmuje się, że najczęściej dochodzi do tego w typie splotowatym i pęcherzykowym szkliwiaka litego/wielokomorowego (SMA) oraz w szkliwiaku desmoplastycznym (DA); 3) szkliwiak posiada zdolno ść przerzutowania zarówno drogą naczyń krwionośnych, jak i chłonnych; 4) metastasektomia jest przeciwwskazana w leczeniu zmian przerzutowych szkliwiaka; 5) przerzuty szkliwiaka mogą pojawić się nawet wiele lat po pierwotnym doszczętnym zabiegu chirurgiczny m; 6) leczenie chemiczne jest bardzo skuteczne w leczeniu chorych z przerzutami szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,3,4,5. D. 1,4,6. E. 1,2,3,4,6." +Torbiel skrzelopochodna rozwijająca się z II. kieszonki skrzelowej: A. klinicznie manifestuje się jako chełboczące wygórowanie na bocznym obwodzie szyi; B. rozwija się zwykle w dnie jamy ustnej; C. może zawierać przydatki skórne; D. rozwija się z pozostałości przewodu tarczowo -językowego; E. zwykle występuje u osób starszych,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,62,Torbiel skrzelopochodna rozwijająca się z II. kieszonki skrzelowej: A. klinicznie manifestuje się jako chełboczące wygórowanie na bocznym obwodzie szyi . B. rozwija się zwykle w dnie jamy ustnej . C. może zawierać przydatki skórne . D. rozwija się z pozostałości przewodu tarczowo -językowego . E. zwykle występuje u osób starszych . +"Ropień przestrzeni przygardłowej jest jednym z ropni zewnątrzustnych, które go przyczyną może być między innymi utrudnione wyrzynanie zęba mądrości. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego ropnia: 1) przyczyną powstania ropnia może być następstwo zgorzeli miazgi dwóch ostatnich zębów trzonowych dolnych, zapalenie ślinianki podżuchwowej, migdałków ; 2) przyczyną powstania ropnia może być przejście zakażenia z sąsiednich przestrzeni: skrzydłowo -żuchwowej, skrzydłowo -podniebiennej, podżuchwowej ; 3) objawami są wygórowanie bocznej ściany gardła zwężające cieśń gardzieli, obrzęk podniebienia oraz łuków: podniebienno -językowego i podniebienno -gardłowego ; 4) nacięcie celem drenażu treści ropnej może być poprowa dzone poniżej kąta żuchwy ; 5) z przestrzeni przygardłowej proces zapalny może szerzyć się między innymi do śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,50,"Ropień przestrzeni przygardłowej jest jednym z ropni zewnątrzustnych, które go przyczyną może być między innymi utrudnione wyrzynanie zęba mądrości. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego ropnia: 1) przyczyną powstania ropnia może być następstwo zgorzeli miazgi dwóch ostatnich zębów trzonowych dolnych, zapalenie ślinianki podżuchwowej, migdałków ; 2) przyczyną powstania ropnia może być przejście zakażenia z sąsiednich przestrzeni: skrzydłowo -żuchwowej, skrzydłowo -podniebiennej, podżuchwowej ; 3) objawami są wygórowanie bocznej ściany gardła zwężające cieśń gardzieli, obrzęk podniebienia oraz łuków: podniebienno -językowego i podniebienno -gardłowego ; 4) nacięcie celem drenażu treści ropnej może być poprowa dzone poniżej kąta żuchwy ; 5) z przestrzeni przygardłowej proces zapalny może szerzyć się między innymi do śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"Włókniakomięsak szkliwiakowy ( ameloblastic fibrosarcoma – AFS) jest bardzo rzadkim złośliwym nowotworem zębopochodnym, charakteryzującym się jednak złym rokowaniem i niską 5 -letnią przeżywalnością . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nowotworu: 1) zbudowany jest zarówno z komponenty łagodnej – nabłonek szkliwny jak i ektomezenchymalnej komponenty złośliwej ; 2) nowotwór może powstawać tylko na podłożu włókniaka szkliwiakowego ; 3) szczyt zachorowalności przypada na 2. dekadę życia ; 4) w badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspresję MyoD1 oraz CD68 ; 5) w przebiegu schorzenia często spotykane są przerzuty odległe, między innymi do płuc lub wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,3; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,52,"Włókniakomięsak szkliwiakowy ( ameloblastic fibrosarcoma – AFS) jest bardzo rzadkim złośliwym nowotworem zębopochodnym, charakteryzującym się jednak złym rokowaniem i niską 5 -letnią przeżywalnością . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nowotworu: 1) zbudowany jest zarówno z komponenty łagodnej – nabłonek szkliwny jak i ektomezenchymalnej komponenty złośliwej ; 2) nowotwór może powstawać tylko na podłożu włókniaka szkliwiakowego ; 3) szczyt zachorowalności przypada na 2. dekadę życia ; 4) w badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspresję MyoD1 oraz CD68 ; 5) w przebiegu schorzenia często spotykane są przerzuty odległe, między innymi do płuc lub wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podwichnięcia żuchwy : A. zazwyczaj jest podwichnięciem dotylnym; B. typowym objawem jest niemożność zamknięcia ust; C. częściej występuje podwichnięcie jednostronne niż dwustronne; D. badając staw przez powłoki skórne wyczuwa się nadmierne prz esunięcie głowy stawowej do tył u w stosunku do szczytu guzka; E. w zachowawczym leczeniu podwichnięcia żuchwy stosuje się unieruchomi enie żuchwy przez 10 dni,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podwichnięcia żuchwy : A. zazwyczaj jest podwichnięciem dotylnym . B. typowym objawem jest niemożność zamknięcia ust . C. częściej występuje podwichnięcie jednostronne niż dwustronne . D. badając staw przez powłoki skórne wyczuwa się nadmierne prz esunięcie głowy stawowej do tył u w stosunku do szczytu guzka . E. w zachowawczym leczeniu podwichnięcia żuchwy stosuje się unieruchomi enie żuchwy przez 10 dni . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaka truskawkowego: A. jest to zmiana jasnoczerwona, wyniosła; B. jest to zmiana szybko powiększająca się; C. zmiana może występować już od urodzenia albo rozwija się w ciągu 2 pierwszych tygodni życia; D. zmian a rośnie do 6 -8 miesięcy, potem ma charakter stacjonarny; E. jako naczyniak wysokoprzepływowy wykazuje objaw „kociego mruku”",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaka truskawkowego: A. jest to zmiana jasnoczerwona, wyniosła . B. jest to zmiana szybko powiększająca się . C. zmiana może występować już od urodzenia albo rozwija się w ciągu 2 pierwszych tygodni życia . D. zmian a rośnie do 6 -8 miesięcy, potem ma charakter stacjonarny . E. jako naczyniak wysokoprzepływowy wykazuje objaw „kociego mruku” ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody Messerklingera : A. jest to tak zwana całkowita endoskopowa sphenoethmoidectomia; B. metoda ta stosowana jest jako zabieg odbarczający przed radioterapią w przypadku nieoperacyjnych zmian nowotworowych zatoki szczękowej; C. technika ta wymaga wytworzenia dodatkowego ujścia zatoki szczękowej do przewodu nosowego dolnego; D. metoda ta polega na odblokowaniu naturalnych ujść zatok przez usunięcie patologicznie zmienionych tkanek lub nieprawidłowości anatomicznych i poszerzeniu ich światła; E. jest jedną z metod stosowanych prz y plastyce połączenia ustno -zatokowego, w przypadku uszkodzenia śluzówki od strony policzkowej, w której wykorzystuje się płat z podniebienia",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody Messerklingera : A. jest to tak zwana całkowita endoskopowa sphenoethmoidectomia . B. metoda ta stosowana jest jako zabieg odbarczający przed radioterapią w przypadku nieoperacyjnych zmian nowotworowych zatoki szczękowej . C. technika ta wymaga wytworzenia dodatkowego ujścia zatoki szczękowej do przewodu nosowego dolnego . D. metoda ta polega na odblokowaniu naturalnych ujść zatok przez usunięcie patologicznie zmienionych tkanek lub nieprawidłowości anatomicznych i poszerzeniu ich światła . E. jest jedną z metod stosowanych prz y plastyce połączenia ustno -zatokowego, w przypadku uszkodzenia śluzówki od strony policzkowej, w której wykorzystuje się płat z podniebienia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Ice-cone Technique : A. to technika znajdująca zastosowanie w leczeniu ubytków poekstrakcyjnych; B. metoda ta wymaga wprowadzenia materiału alloplastycznego augmentacyjnego i zastosowana błony zaporowej; C. technika ta wymaga wytworzenia płata trapezowatego, którym pokrywa się augmentowane miejsce; D. technika ta poz wala na wykonanie natychmiastowej implantacji po ekstrakcji zęba; E. technika ta polega na zachowaniu części policzkowej korzenia zęba i wykonaniu natychmiastowej implantacji",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Ice-cone Technique : A. to technika znajdująca zastosowanie w leczeniu ubytków poekstrakcyjnych . B. metoda ta wymaga wprowadzenia materiału alloplastycznego augmentacyjnego i zastosowana błony zaporowej . C. technika ta wymaga wytworzenia płata trapezowatego, którym pokrywa się augmentowane miejsce . D. technika ta poz wala na wykonanie natychmiastowej implantacji po ekstrakcji zęba . E. technika ta polega na zachowaniu części policzkowej korzenia zęba i wykonaniu natychmiastowej implantacji." +"Objawy takie jak : wysoka gorączka, zapalenie gardła i migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony oraz w ysypka, szczególnie po włą czeniu amoksycyliny do terapii , wskazują na możliwość zakażenia: A. paciorkowcem grupy A; B. Aspergillus; C. Moraxella catarrhalis; D. wirusem Epsteina -Barr; E. wirusem Herpes Zoster",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,41,"Objawy takie jak : wysoka gorączka, zapalenie gardła i migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony oraz w ysypka, szczególnie po włą czeniu amoksycyliny do terapii , wskazują na możliwość zakażenia: A. paciorkowcem grupy A . B. Aspergillus . C. Moraxella catarrhalis . D. wirusem Epsteina -Barr. E. wirusem Herpes Zoster ." +"Do leków, które muszą być dostępne w miejscu wykonywania zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym nie należy : A. tlen; B. adrenalina (roztwór do wstrzykiwań); C. teofilina (roztwór do wstrzykiwań); D. atropina (roztwór do wstrzykiwań); E. itrakonazol (roztwór do wstrzykiwań)",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,42,"Do leków, które muszą być dostępne w miejscu wykonywania zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym nie należy : A. tlen. B. adrenalina (roztwór do wstrzykiwań) . C. teofilina (roztwór do wstrzykiwań) . D. atropina (roztwór do wstrzykiwań) . E. itrakonazol (roztwór do wstrzykiwań) ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r óży: A. czynnikiem etiologicznym jest gronkowiec grupy A; B. charakterystyczny w obrazie klinicznym jest bardzo powolny początek rozwijania się objawów; C. zmieniona chorobowo okolica jest twarda i miernie bolesna; D. lekiem z wyboru są tetracykliny; E. w okresie czynnych zmian na twarzy wszelkie zabiegi stomatologiczne są przeciwwskazane,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,43,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r óży: A. czynnikiem etiologicznym jest gronkowiec grupy A . B. charakterystyczny w obrazie klinicznym jest bardzo powolny początek rozwijania się objawów . C. zmieniona chorobowo okolica jest twarda i miernie bolesna . D. lekiem z wyboru są tetracykliny . E. w okresie czynnych zmian na twarzy wszelkie zabiegi stomatologiczne są przeciwwskazane. +"Przyczynami ropnia podskroniowego mogą być: 1) powikłania ropne zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych; 2) zakażenie wprowadzone podczas znieczulenia przewodowego do guza szczęki; 3) zropienie krwiaka splotu skrzydłowego; 4) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej lub przygardłowej; 5) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłow o-podniebiennej lub policzkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,36,"Przyczynami ropnia podskroniowego mogą być: 1) powikłania ropne zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych; 2) zakażenie wprowadzone podczas znieczulenia przewodowego do guza szczęki; 3) zropienie krwiaka splotu skrzydłowego; 4) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej lub przygardłowej; 5) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłow o-podniebiennej lub policzkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia nasiękowego do szpary ozębnowej : A. do wykonania znieczulenia konieczne jest zastosowanie strzykawki ciśnieniowej; B. igły stosowane w tym rodzaju znieczulenia mają średnicę 0,25 -0,4 mm; C. podczas znieczulenia aplikuje się 0,1 ml środka znieczulającego; D. igłę wprowadza się do kieszonki pod kątem 90 °; E. po wkłuciu igły do kieszonki wskazane jest wykonanie obrotu igły o 90 -180°",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia nasiękowego do szpary ozębnowej : A. do wykonania znieczulenia konieczne jest zastosowanie strzykawki ciśnieniowej . B. igły stosowane w tym rodzaju znieczulenia mają średnicę 0,25 -0,4 mm . C. podczas znieczulenia aplikuje się 0,1 ml środka znieczulającego . D. igłę wprowadza się do kieszonki pod kątem 90 °. E. po wkłuciu igły do kieszonki wskazane jest wykonanie obrotu igły o 90 -180°." +"Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają poprzez hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy. Do leków o z równoważonym działaniu na COX -1 i COX -2 zalicza się: 1) piroksykam; 4) diklofenak; 2) ibuprofen; 5) indometacyna. 3) ketoprofen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,46,"Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają poprzez hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy. Do leków o z równoważonym działaniu na COX -1 i COX -2 zalicza się: 1) piroksykam; 4) diklofenak; 2) ibuprofen; 5) indometacyna. 3) ketoprofen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Działania niepożądane różnych grup leków mogą wpływać na stan błony śluzowej jamy ustnej i języka. Do leków mogących być przyczyną aftowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej zalicza się: 1) aspirynę ; 2) cyklosporynę ; 3) kaptopryl ; 4) ketoprofen ; 5) naproksen . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,47,"Działania niepożądane różnych grup leków mogą wpływać na stan błony śluzowej jamy ustnej i języka. Do leków mogących być przyczyną aftowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej zalicza się: 1) aspirynę ; 2) cyklosporynę ; 3) kaptopryl ; 4) ketoprofen ; 5) naproksen . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Chirurgia endodontyczna zajmu je się zapobieganiem powstawania lub chirurgicznym usuwaniem chorobowych zmian okołowierzchołkowych. Do rodzajów chirurgii endod ontycznej można zaliczyć: 1) drenaż ropnia ; 2) resekcję wierzchołka korzenia ; 3) hemisekcję; 4) replantację ; 5) chirurgię naprawczą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,48,"Chirurgia endodontyczna zajmu je się zapobieganiem powstawania lub chirurgicznym usuwaniem chorobowych zmian okołowierzchołkowych. Do rodzajów chirurgii endod ontycznej można zaliczyć: 1) drenaż ropnia ; 2) resekcję wierzchołka korzenia ; 3) hemisekcję; 4) replantację ; 5) chirurgię naprawczą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 2,4. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diafanoskopii zatok szczękowych: 1) polega na prześwietlaniu zatok i włożoną do przedsionka jamy ustnej lampką elektryczną w zacienionym pomieszczeniu, dzięki czemu możliwe jest oglądanie jednej lub drugiej zatoki; 2) objaw Herynga to brak przeświecani a policzka w obrębie zatoki nie objętej procesem chorobowym ; 3) zacienienie worka spojówkowego to objaw Davidsona, natomiast brak przeświecania źrenicy to objaw Dolobela ; 4) nieprzeświecanie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona ; 5) zacienienie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 4,5; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diafanoskopii zatok szczękowych: 1) polega na prześwietlaniu zatok i włożoną do przedsionka jamy ustnej lampką elektryczną w zacienionym pomieszczeniu, dzięki czemu możliwe jest oglądanie jednej lub drugiej zatoki; 2) objaw Herynga to brak przeświecani a policzka w obrębie zatoki nie objętej procesem chorobowym ; 3) zacienienie worka spojówkowego to objaw Davidsona, natomiast brak przeświecania źrenicy to objaw Dolobela ; 4) nieprzeświecanie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona ; 5) zacienienie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 4,5. D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nakłucia leczniczego: 1) jest badaniem bezpiecznym i w niektórych stanach chorobowych wysoce miarodajnym, dzięki czemu może być po dstawą rozpoznania; 2) wskazaniem do jego wykonania jest ropień, ropniak, krwiak czy wysięk w naturalnych jamach ciała ; 3) w tzw. zimnych ropniach wykonuje się je na szczycie największego wygórowania ; 4) jego celem jest odprowadzenie przez wkłutą ig łę patologiczn ej płynnej treści; 5) jego celem jest przepłukanie jamy torbieli lub ropnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nakłucia leczniczego: 1) jest badaniem bezpiecznym i w niektórych stanach chorobowych wysoce miarodajnym, dzięki czemu może być po dstawą rozpoznania; 2) wskazaniem do jego wykonania jest ropień, ropniak, krwiak czy wysięk w naturalnych jamach ciała ; 3) w tzw. zimnych ropniach wykonuje się je na szczycie największego wygórowania ; 4) jego celem jest odprowadzenie przez wkłutą ig łę patologiczn ej płynnej treści; 5) jego celem jest przepłukanie jamy torbieli lub ropnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Błony zaporowe pełnią funkcję izolacyjną, polegającą na uniemożliwieniu wnikania niepożądanych komórek do wnętrza ubytku śródkostnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błon zaporowych. 1) tworzą i utrzymują zamkniętą przestrzeń ubytku, co umożliwia selektywną indukcję osteoklastów wywodzących się ze spoczynkowych komórek kostnych okostnej i śródkościa ; 2) błona poli tetrafluoroetylenowa należąca do błon rozpuszczalnych stosowana jest w techni kach sterowanej regeneracji kości ; 3) proces resorpcji naturalnych błon kolagenowych przebiega w skutek działania enzymów, które powodują przejściowy stan zapalny ; 4) błony kolagenowe mają przewagę nad polimerowymi ze względu na ich lepsze utrzymywanie przestrzeni nad ubytkiem; 5) błony resorbowalne rzadziej ulegają ekspozycji ponad otaczające tkanki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 3,5; D. 3,4,5; E. 4,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,51,"Błony zaporowe pełnią funkcję izolacyjną, polegającą na uniemożliwieniu wnikania niepożądanych komórek do wnętrza ubytku śródkostnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błon zaporowych. 1) tworzą i utrzymują zamkniętą przestrzeń ubytku, co umożliwia selektywną indukcję osteoklastów wywodzących się ze spoczynkowych komórek kostnych okostnej i śródkościa ; 2) błona poli tetrafluoroetylenowa należąca do błon rozpuszczalnych stosowana jest w techni kach sterowanej regeneracji kości ; 3) proces resorpcji naturalnych błon kolagenowych przebiega w skutek działania enzymów, które powodują przejściowy stan zapalny ; 4) błony kolagenowe mają przewagę nad polimerowymi ze względu na ich lepsze utrzymywanie przestrzeni nad ubytkiem; 5) błony resorbowalne rzadziej ulegają ekspozycji ponad otaczające tkanki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 3,5. D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Torbiel zawiązkowa – dentigerous cyst (DC) jest torbielą o zróżnicowanej etiologii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DC: 1) torbiel zawiązkowa zapalna rozwija się w 1. dekadzie życia, bądź na początku 2. dekady życia ; 2) typowym obrazem radiologicznym torbieli zawiązkowej jest wielokomo rowy ubytek ; 3) w obrazie radiologicznym wyróżnia się trzy możliwe położenia zęba: centralne, boczne, obwodowe ; 4) wyściółkę stanowią 2-4 warstwy komórek kubicznych; 5) DC może ulec transformacji w kierunku rog owaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego lub szkliwiaka desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,52,"Torbiel zawiązkowa – dentigerous cyst (DC) jest torbielą o zróżnicowanej etiologii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DC: 1) torbiel zawiązkowa zapalna rozwija się w 1. dekadzie życia, bądź na początku 2. dekady życia ; 2) typowym obrazem radiologicznym torbieli zawiązkowej jest wielokomo rowy ubytek ; 3) w obrazie radiologicznym wyróżnia się trzy możliwe położenia zęba: centralne, boczne, obwodowe ; 4) wyściółkę stanowią 2-4 warstwy komórek kubicznych; 5) DC może ulec transformacji w kierunku rog owaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego lub szkliwiaka desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Śluzowiak zatoki szczękowej – mucocoele (MC) stanowi łagodną, ekspansywną zmianę chorobową zatoki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MC: 1) powstaje w wyniku obturacji naturalnego ujścia zatoki szczękowej ; 2) torbiel powstaje na bazie mechanizmu osmotycznego ; 3) szczyt zachorowania obserwuje s ię w 3. i 4. dekadzie życia ; 4) wyścielony jest nabłonkiem migawkowym ; 5) może spowodować perforację obudowy kostnej zatoki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,45,"Śluzowiak zatoki szczękowej – mucocoele (MC) stanowi łagodną, ekspansywną zmianę chorobową zatoki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MC: 1) powstaje w wyniku obturacji naturalnego ujścia zatoki szczękowej ; 2) torbiel powstaje na bazie mechanizmu osmotycznego ; 3) szczyt zachorowania obserwuje s ię w 3. i 4. dekadzie życia ; 4) wyścielony jest nabłonkiem migawkowym ; 5) może spowodować perforację obudowy kostnej zatoki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje : A. wytrzeszcz gałki ocznej; B. porażenie mięśni gałkoruchowych; C. ból głęboki w oczodole; D. zwężenie źrenicy; E. opadnięcie powieki,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,35,W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje : A. wytrzeszcz gałki ocznej . D. zwężenie źrenicy . B. porażenie mięśni gałkoruchowych. E. opadnięcie powieki. C. ból głęboki w oczodole . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT ): A. występuje tylko jednoogniskowo; B. wyróżnia się dwie postaci tego nowotworu: zewnątrzkostną i wewnatrzkostną; C. cechuje się zdolnością naciekania okołonerwowego; D. w przebiegu CEOT może dochodzić do złośliwej transformacji nowotworu; E. CEOT jest nowotworem nieotorebkowanym,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,34,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT ): A. występuje tylko jednoogniskowo. B. wyróżnia się dwie postaci tego nowotworu: zewnątrzkostną i wewnatrzkostną. C. cechuje się zdolnością naciekania okołonerwowego. D. w przebiegu CEOT może dochodzić do złośliwej transformacji nowotworu. E. CEOT jest nowotworem nieotorebkowanym. +"Do naczynia ków krwionośnych prostych należą : 1) znamię płonące; 2) znamię truskawkowe; 3) plama łososiowa; 4) plama Morgana; 5) „pajączki” naczyniowe; 6) naczyniak włośniczkowo -jamisty ; 7) ziarniniak naczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,6; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,6; E. 1,2,3,4,7",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,33,"Do naczynia ków krwionośnych prostych należą : 1) znamię płonące; 2) znamię truskawkowe; 3) plama łososiowa; 4) plama Morgana; 5) „pajączki” naczyniowe; 6) naczyniak włośniczkowo -jamisty ; 7) ziarniniak naczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,6. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4,6. E. 1,2,3,4,7." +W etiopatogenezie torbieli dziąsłowej dorosłych istotną rolę pełnią komórki: A. Serresa; B. Reichera; C. Mondina; D. McGlashana; E. Sichera,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,16,W etiopatogenezie torbieli dziąsłowej dorosłych istotną rolę pełnią komórki: A. Serresa. B. Reichera. C. Mondina. D. McGlashana. E. Sichera. +"Metodą z wyboru w leczeniu torbieli przewodu tarczowo -językowego jest operacja Sistrunka. Obecnie część ośrodków klinicznych preferuje stosowanie tzw. zmodyfikowanej metody Sistrunka, której modyfik acja polega na: A. wycięciu centralnej części kości gnykowej na odcinku 6 mm bez zbliżania jej kikutów; B. wycięciu centralnej części kości gnykowej na odcinku 6 mm i zbliżeniu jej kikutów do siebie; C. usunięciu ewentualnej przetoki skórnej z pozostawieniem kanału biegnącego w dół w kierunku płata piramidowego tarczycy; D. wycięciu pasma tkankowego w okolicy nadgnykowej z pozostawieniem błony śluzowej otworu ślepego bez wytwarzania połączenia z jamą ust ną; E. wycięciu całej kości gnykowej w jednym bloku z torbielą",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,17,"Metodą z wyboru w leczeniu torbieli przewodu tarczowo -językowego jest operacja Sistrunka. Obecnie część ośrodków klinicznych preferuje stosowanie tzw. zmodyfikowanej metody Sistrunka, której modyfik acja polega na: A. wycięciu centralnej części kości gnykowej na odcinku 6 mm bez zbliżania jej kikutów . B. wycięciu centralnej części kości gnykowej na odcinku 6 mm i zbliżeniu jej kikutów do siebie . C. usunięciu ewentualnej przetoki skórnej z pozostawieniem kanału biegnącego w dół w kierunku płata piramidowego tarczycy . D. wycięciu pasma tkankowego w okolicy nadgnykowej z pozostawieniem błony śluzowej otworu ślepego bez wytwarzania połączenia z jamą ust ną. E. wycięciu całej kości gnykowej w jednym bloku z torbielą ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zespołu cichej zatoki” : 1) może powstać w przebiegu torbieli pooperacyjnej zatoki szczękowej ; 2) powstaje w następstwie procesów patologicznych, które powodują powstanie ujemnego ciśnienia w zatoce czołowej ; 3) objawami zespołu jest obniżenie stropu zatoki szczękowej z następową asymetrią twarzy, podwójnym widzeniem i zapadnięciem gałki ocznej w dół, i w głąb ; 4) ma często asymptomatyczny przebieg, którego jedynym objawem są tępe, niecharakterystyczne bóle głowy i górnego piętra twarzy, niedroż - ność nosa i okresowe spływanie treści śluzowej po tylnej ścianie gardła ; 5) jedną z możliwych przyczyn zespołu jest śluzowiak zatoki szczękowej ; 6) jedynym objawem zespołu może być nieznaczne opadnięcie powieki górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,6; D. 2,4,6; E. 3,5,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zespołu cichej zatoki” : 1) może powstać w przebiegu torbieli pooperacyjnej zatoki szczękowej ; 2) powstaje w następstwie procesów patologicznych, które powodują powstanie ujemnego ciśnienia w zatoce czołowej ; 3) objawami zespołu jest obniżenie stropu zatoki szczękowej z następową asymetrią twarzy, podwójnym widzeniem i zapadnięciem gałki ocznej w dół, i w głąb ; 4) ma często asymptomatyczny przebieg, którego jedynym objawem są tępe, niecharakterystyczne bóle głowy i górnego piętra twarzy, niedroż - ność nosa i okresowe spływanie treści śluzowej po tylnej ścianie gardła ; 5) jedną z możliwych przyczyn zespołu jest śluzowiak zatoki szczękowej ; 6) jedynym objawem zespołu może być nieznaczne opadnięcie powieki górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,6 . D. 2,4,6 . E. 3,5,6 ." +W przypadku pierwotnej lokalizacj i żabki (ranuli) w obrębie ślinianki podżuchwowej leczeniem z wyboru jest: A. skleroterapia przy użyciu preparatu OK - 432 (picibanil); B. wyłuszczenie torbieli wraz z gruczołem podżuchwowym; C. wyłuszczenie torbieli wraz z gruczołem podżuchwowym i podjęzykowym; D. wyłuszczenie gruczołu podżuchwowego połączone z marsupializacją torebki torbieli; E. żadne z wymienionych - żabka nie występuje w obrębie ślinianki podżuchwowej,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,19,W przypadku pierwotnej lokalizacj i żabki (ranuli) w obrębie ślinianki podżuchwowej leczeniem z wyboru jest: A. skleroterapia przy użyciu preparatu OK - 432 (picibanil) . B. wyłuszczenie torbieli wraz z gruczołem podżuchwowym . C. wyłuszczenie torbieli wraz z gruczołem podżuchwowym i podjęzykowym . D. wyłuszczenie gruczołu podżuchwowego połączone z marsupializacją torebki torbieli . E. żadne z wymienionych - żabka nie występuje w obrębie ślinianki podżuchwowej . +"Późnym objawem PIOSCC – solid type (pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego typu litego ) zlokalizowanego w żuchwie jest/są: A. owrzodzenie błony śluzowej pokrywającej kość objętą procesem nowotworowym; B. nawracające, uporczywe dolegliwości bólowe zwykle z towarzyszącym rozchwianiem zębów; C. objaw Vincenta; D. złamanie patologiczne kości żuchwy; E. dolegliwości bólowe po ekstrakcji zęba tkwiącego w obrębie guza",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,20,"Późnym objawem PIOSCC – solid type (pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego typu litego ) zlokalizowanego w żuchwie jest/są: A. owrzodzenie błony śluzowej pokrywającej kość objętą procesem nowotworowym . B. nawracające, uporczywe dolegliwości bólowe zwykle z towarzyszącym rozchwianiem zębów . C. objaw Vincenta . D. złamanie patologiczne kości żuchwy . E. dolegliwości bólowe po ekstrakcji zęba tkwiącego w obrębie guza ." +"Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent w celu ekstrakcji korzenia zęba. W wywiadzie pacjent podaje, że jest hemodializowany. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem hemodializowa - nym: 1) zabieg stomatologiczny pow inno się wykonać dzień po zabiegu hemodializy ; 2) przed planowanym zabiegiem pacjent powinien mieć wykonaną morfo - logię z oceną liczby płytek krwi bez konieczności oznaczenia układu krzepnięcia ; 3) przed zabiegiem należy skontrolować czynność wątroby (AspA T, ALAT) oraz wskaźnik protrombinowy ze względu na większe ryzyko infekcji HCV i HBV, co może stanowić dodatkowy czynnik sprzyjający krwawieniom ; 4) interwencja chirurgiczna wymaga osłony antybiotykowej ; 5) w przypadku konieczności interwencji stomatologic znej bezpośrednio po wykonaniu hemodializy, istnieje możliwość podania pacjentowi antago - nisty heparyny – azotanu protaminy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,21,"Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent w celu ekstrakcji korzenia zęba. W wywiadzie pacjent podaje, że jest hemodializowany. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem hemodializowa - nym: 1) zabieg stomatologiczny pow inno się wykonać dzień po zabiegu hemodializy ; 2) przed planowanym zabiegiem pacjent powinien mieć wykonaną morfo - logię z oceną liczby płytek krwi bez konieczności oznaczenia układu krzepnięcia ; 3) przed zabiegiem należy skontrolować czynność wątroby (AspA T, ALAT) oraz wskaźnik protrombinowy ze względu na większe ryzyko infekcji HCV i HBV, co może stanowić dodatkowy czynnik sprzyjający krwawieniom ; 4) interwencja chirurgiczna wymaga osłony antybiotykowej ; 5) w przypadku konieczności interwencji stomatologic znej bezpośrednio po wykonaniu hemodializy, istnieje możliwość podania pacjentowi antago - nisty heparyny – azotanu protaminy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej w ciężkim stanie, z objawami ogólnymi zakażenia. Podaje: silny ból promieniujący do skroni, chryp - kę, zaburzenia połykania i oddychania. W badaniu klinicznym stwierdzono: obrzęk okolicy podżuchwowej i zażuchwowej, powięks zenie węzłów chłonnych podżuch - wowych i szyjnych oraz szczękościsk. Wewnątrzustnie stwierdzono utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości, wygórowanie bocznej ściany gardła, obrzęk podniebienia oraz łuków podniebienno -językowego i podniebienno -gardłowego. Wskaż optymalne postępowanie u pacjenta : A. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu miejscowym należy naciąć ropień od strony jamy ustnej między łukiem podniebienno -językowym a podniebienno - gardłowym; B. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu miejsc owym należy wykonać cięcie poniżej kąta żuchwy; C. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu ogólnym należy wykonać cięcie poniżej kąta żuchwy; D. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu ogólnym należy wykonać cięcie równoległe 2 cm poniżej dolnej krawędzi żuchwy; E. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu ogólnym należy wykonać cięcie pod łukiem jarzmowym",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,22,"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej w ciężkim stanie, z objawami ogólnymi zakażenia. Podaje: silny ból promieniujący do skroni, chryp - kę, zaburzenia połykania i oddychania. W badaniu klinicznym stwierdzono: obrzęk okolicy podżuchwowej i zażuchwowej, powięks zenie węzłów chłonnych podżuch - wowych i szyjnych oraz szczękościsk. Wewnątrzustnie stwierdzono utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości, wygórowanie bocznej ściany gardła, obrzęk podniebienia oraz łuków podniebienno -językowego i podniebienno -gardłowego. Wskaż optymalne postępowanie u pacjenta : A. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu miejscowym należy naciąć ropień od strony jamy ustnej między łukiem podniebienno -językowym a podniebienno - gardłowym . B. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu miejsc owym należy wykonać cięcie poniżej kąta żuchwy . C. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu ogólnym należy wykonać cięcie poniżej kąta żuchwy . D. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu ogólnym należy wykonać cięcie równoległe 2 cm poniżej dolnej krawędzi żuchwy . E. w osłonie antybiotykowej i w znieczuleniu ogólnym należy wykonać cięcie pod łukiem jarzmowym ." +"Spośród poniższych , wskaż prawidłowe zestawienie jednostki chorobowej z objawem: 1) podostre gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych -> ""gorący ropień"" ; 2) przewlekłe zapalenie kości –> ""kość marmurkowata"" ; 3) naczyniak krwionośny jamisty -> objaw ""kociego mruku"" ; 4) mięsak kościopochodny -> trójkąt Codmana ; 5) porażenie nerwu twarzowego -> objaw ""zachodzącego słońca"" . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,23,"Spośród poniższych , wskaż prawidłowe zestawienie jednostki chorobowej z objawem: 1) podostre gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych -> ""gorący ropień"" ; 2) przewlekłe zapalenie kości –> ""kość marmurkowata"" ; 3) naczyniak krwionośny jamisty -> objaw ""kociego mruku"" ; 4) mięsak kościopochodny -> trójkąt Codmana ; 5) porażenie nerwu twarzowego -> objaw ""zachodzącego słońca"" . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"W obrazie radiologicznym przewlekłego zapalenia zniekształcające go stawu skroniowo -żuchwowego obserwuje się : 1) ustawienie żuchwy w pozycji Benneta ; 2) poszerzenie i zatarcie obrysów szpary stawowej ; 3) martwaki kostne ; 4) osteofity na powierzchni główki i panewki stawowej ; 5) obecność mostu kostnego różnej wielkości w miejscu szpary stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,24,"W obrazie radiologicznym przewlekłego zapalenia zniekształcające go stawu skroniowo -żuchwowego obserwuje się : 1) ustawienie żuchwy w pozycji Benneta ; 2) poszerzenie i zatarcie obrysów szpary stawowej ; 3) martwaki kostne ; 4) osteofity na powierzchni główki i panewki stawowej ; 5) obecność mostu kostnego różnej wielkości w miejscu szpary stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Ortokeratotyczna torbiel zębopochodna – orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) odpowiada ortokeratotycznemu wariantowi torbieli rogowaciejącej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące OOC: 1) powstaje z pozostałości listewki zębowej – reszty Mal asseza; 2) charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem klinicznym niż rogowaciejąco -torbielowaty guz zębopochodny (KCOT ); 3) podsiada wyższy indeks apoptotyczny niż KCOT; 4) może występować utr ata heterozygotyczności genu PTCH ; 5) najczęściej lokalizuje się w żuchwie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,25,"Ortokeratotyczna torbiel zębopochodna – orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) odpowiada ortokeratotycznemu wariantowi torbieli rogowaciejącej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące OOC: 1) powstaje z pozostałości listewki zębowej – reszty Mal asseza; 2) charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem klinicznym niż rogowaciejąco -torbielowaty guz zębopochodny (KCOT ); 3) podsiada wyższy indeks apoptotyczny niż KCOT; 4) może występować utr ata heterozygotyczności genu PTCH ; 5) najczęściej lokalizuje się w żuchwie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosu nkowo rzadko występującego guza Abrikosowa (myoblastoma granularae ): 1) 30% guzów rozrasta się w mięśniach języka ; 2) najczęściej lokalizuje się w linii pośrodkowej nasady języka ; 3) ten niewielkich rozmiarów guz pokryty jest błoną śluzową ; 4) należy do grupy nowotworów łagodnych pochodz enia łącznotkankowego ; 5) w obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek pokrywający guz wpukla się niekiedy aż do podścieliska, tworząc rzekomo rakowe rozrosty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienion e",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosu nkowo rzadko występującego guza Abrikosowa (myoblastoma granularae ): 1) 30% guzów rozrasta się w mięśniach języka ; 2) najczęściej lokalizuje się w linii pośrodkowej nasady języka ; 3) ten niewielkich rozmiarów guz pokryty jest błoną śluzową ; 4) należy do grupy nowotworów łagodnych pochodz enia łącznotkankowego ; 5) w obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek pokrywający guz wpukla się niekiedy aż do podścieliska, tworząc rzekomo rakowe rozrosty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,5. E. wszystkie wymienion e." +"Do chorób m etabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się: 1) amyloidoza ; 4) choroba Kimura ; 2) ostra hipertrig licerydemia ; 5) choroba Niemanna -Picka . 3) choroba tangerska ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,27,"Do chorób m etabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się: 1) amyloidoza ; 4) choroba Kimura ; 2) ostra hipertrig licerydemia ; 5) choroba Niemanna -Picka . 3) choroba tangerska ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Dysplazje kostne (ODs) stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji kostnej: 1) okołowierzchołkowa dysplazja kostna (POD) jest zmianą występującą w przednim odcinku żuchwy ; 2) ogniskowa dysplazja kostna (FOD) jest zmianą występującą w bocznych odcinkach trzonu żuchwy ; 3) wszystkie postaci dysplazji są zmianami otorebkowany mi, utworzonymi z tkanki łącznej ; 4) w fazie początkowej tworzenia zmiany widoczne są drobne, uwapnione ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym ; 5) kwitnąca dysplazja kostna występuje zwykle jednostronnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,28,"Dysplazje kostne (ODs) stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji kostnej: 1) okołowierzchołkowa dysplazja kostna (POD) jest zmianą występującą w przednim odcinku żuchwy ; 2) ogniskowa dysplazja kostna (FOD) jest zmianą występującą w bocznych odcinkach trzonu żuchwy ; 3) wszystkie postaci dysplazji są zmianami otorebkowany mi, utworzonymi z tkanki łącznej ; 4) w fazie początkowej tworzenia zmiany widoczne są drobne, uwapnione ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym ; 5) kwitnąca dysplazja kostna występuje zwykle jednostronnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +"Rak szkliwiakowy – ameloblastic carcinoma (AC) jest rzadkim zębopo - chodnym nowotworem złośliwym . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szkliwiakowego: 1) może tworzyć się de novo jako tzw. typ pierwotny ; 2) w procesie zezłośliwienia szkliwiaka istotną rolę odgrywają mutacje genu PTCH ; 3) przebieg kliniczny jest zwykle wolny, późno dający objawy kliniczne ; 4) jest nabłonkowym nowotworem zębopochodnym, wykazującym cechy różnicowania ameloblastycznego ; 5) zmiany genetyczne stwierdzane w rakach szkliwiakowych to amplifikacja 5q13 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 1,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,29,"Rak szkliwiakowy – ameloblastic carcinoma (AC) jest rzadkim zębopo - chodnym nowotworem złośliwym . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szkliwiakowego: 1) może tworzyć się de novo jako tzw. typ pierwotny ; 2) w procesie zezłośliwienia szkliwiaka istotną rolę odgrywają mutacje genu PTCH ; 3) przebieg kliniczny jest zwykle wolny, późno dający objawy kliniczne ; 4) jest nabłonkowym nowotworem zębopochodnym, wykazującym cechy różnicowania ameloblastycznego ; 5) zmiany genetyczne stwierdzane w rakach szkliwiakowych to amplifikacja 5q13 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 1,3,4 ." +"Metoda Lautenschlaeg era jest metodą stosowaną w chirurgii stomatologicznej, która umożliwia: A. zamknięcie połączenia jamy ustnej z zatoką szczękową; B. ocenę stanu zatoki szczękowej – inaczej metoda diafanoskopii; C. wykonanie endoskopii zatoki szczękowej; D. wykonanie minimalnie inwazyjnej ekstrakcji zęba; E. wyłuszczenie torbieli",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,30,"Metoda Lautenschlaeg era jest metodą stosowaną w chirurgii stomatologicznej, która umożliwia: A. zamknięcie połączenia jamy ustnej z zatoką szczękową . B. ocenę stanu zatoki szczękowej – inaczej metoda diafanoskopii . C. wykonanie endoskopii zatoki szczękowej . D. wykonanie minimalnie inwazyjnej ekstrakcji zęba . E. wyłuszczenie torbieli ." +"Nerwy cza szkowe są parzyste, mają swoje jądra w mózgu i opuszce rdzenia, na obwód wychodzą przez otwory lub szczeliny czaszki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nerwów czaszkowych: 1) neuralgię nerwu trójdzielnego można leczyć za pomocą noża gamma ; 2) objaw Marcusa -Gunna występuje w nieprawidłowym połączeniu między nerwem okoruchowym a nerwem twarzowym ; 3) połowicze porażenie nerwu X i V nazywane jest zespołem Tapia ; 4) neuralgia nerwu językowo -gardłowego charakteryzuje się nagłym bólem, rwącym, umiejsco wionym dwustronnie w górnej części jamy gardłowej, łukach podniebiennych, migdałkach i tylnej części języka ; 5) neuralgia nerwu uszno -skroniowego objawia się przeczulicą skóry policzka i okolicy skroniowej z objawami wegetatywnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 3,4,5; E. 1,2,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,31,"Nerwy cza szkowe są parzyste, mają swoje jądra w mózgu i opuszce rdzenia, na obwód wychodzą przez otwory lub szczeliny czaszki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nerwów czaszkowych: 1) neuralgię nerwu trójdzielnego można leczyć za pomocą noża gamma ; 2) objaw Marcusa -Gunna występuje w nieprawidłowym połączeniu między nerwem okoruchowym a nerwem twarzowym ; 3) połowicze porażenie nerwu X i V nazywane jest zespołem Tapia ; 4) neuralgia nerwu językowo -gardłowego charakteryzuje się nagłym bólem, rwącym, umiejsco wionym dwustronnie w górnej części jamy gardłowej, łukach podniebiennych, migdałkach i tylnej części języka ; 5) neuralgia nerwu uszno -skroniowego objawia się przeczulicą skóry policzka i okolicy skroniowej z objawami wegetatywnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub na skutek urazu, to zespół: A. Sludera; B. Tapia; C. Avellisa; D. Charlina; E. Łucji Frey",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,32,"Połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub na skutek urazu, to zespół: A. Sludera. B. Tapia. C. Avellisa. D. Charlina. E. Łucji Frey." +"Klasyfikacje ubytków poekstrakcyjnych, uwzględniają rodzaj i stopień utraty wyrostka zębodołowego. EDS -4 według Caplanisa oznacza: A. średnie uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich, odstęp między kością a brzegiem dziąsła wynosi 6 -8 mm; B. znaczne uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich; C. ubytek w wymiarze poziomym i pionowym wyrostka zębodołowego – inaczej utrata kombinowana; D. optymalną ilość blaszki kostnej policzkowej; E. ubytek złożony z wystarczającą ilości ą tkanki kostnej do implantacji",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,53,"Klasyfikacje ubytków poekstrakcyjnych, uwzględniają rodzaj i stopień utraty wyrostka zębodołowego. EDS -4 według Caplanisa oznacza: A. średnie uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich, odstęp między kością a brzegiem dziąsła wynosi 6 -8 mm. B. znaczne uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich. C. ubytek w wymiarze poziomym i pionowym wyrostka zębodołowego – inaczej utrata kombinowana. D. optymalną ilość blaszki kostnej policzkowej. E. ubytek złożony z wystarczającą ilości ą tkanki kostnej do implantacji." +Śluzowiak nosowo -łzowy powstaje w wyniku: A. degeneracji pozostałości nabłonkowych rowka nosowo -łzowego; B. degeneracji torbieli zastoinowej gruczołu śluzowego; C. zaburzeń drugiego łuku skrzelowego; D. degeneracji nabłonka uwięzionego w miejscu łączenia się zarodkowych guzków szczękowych; E. zaburzeń w wytwarzaniu światła przewodu nosowo -łzowego,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,15,Śluzowiak nosowo -łzowy powstaje w wyniku: A. degeneracji pozostałości nabłonkowych rowka nosowo -łzowego. B. degeneracji torbieli zastoinowej gruczołu śluzowego. C. zaburzeń drugiego łuku skrzelowego. D. degeneracji nabłonka uwięzionego w miejscu łączenia się zarodkowych guzków szczękowych. E. zaburzeń w wytwarzaniu światła przewodu nosowo -łzowego. +"Metoda Weissbrema jest jedną z technik znieczulenia stosowan ą w chirurgii stomatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody: 1) jest to technika zewnątrzustna ; 2) miejsce podania środka znieczulającego zlokalizowane jest u podstawy wyrostka dziobiastego żuchwy ; 3) igłę wkłuwa się za tylnym brzegie m gałęzi żuchwy w połowie jej wysokości ; 4) przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia jest szczękościsk ; 5) znieczuleniu ulegają nerw zębodołowy dolny, językowy i policzkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 2,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,54,"Metoda Weissbrema jest jedną z technik znieczulenia stosowan ą w chirurgii stomatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody: 1) jest to technika zewnątrzustna ; 2) miejsce podania środka znieczulającego zlokalizowane jest u podstawy wyrostka dziobiastego żuchwy ; 3) igłę wkłuwa się za tylnym brzegie m gałęzi żuchwy w połowie jej wysokości ; 4) przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia jest szczękościsk ; 5) znieczuleniu ulegają nerw zębodołowy dolny, językowy i policzkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3 . E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roztworu Carnoya: 1) jego działanie wywołuje martwicę tkankową ; 2) jest stosowany w leczeniu torbieli tętniakowatej kości – ABC ( aneurysmal bone cyst); 3) jest stosowany w leczeniu dwuetapowym rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego - KCOT ( keratocystic odontogenic tumour ); 4) może być stosowany wyłącznie w przypadku zmian zlokalizowanych w szczęce. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. tylko 4",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roztworu Carnoya: 1) jego działanie wywołuje martwicę tkankową ; 2) jest stosowany w leczeniu torbieli tętniakowatej kości – ABC ( aneurysmal bone cyst); 3) jest stosowany w leczeniu dwuetapowym rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego - KCOT ( keratocystic odontogenic tumour ); 4) może być stosowany wyłącznie w przypadku zmian zlokalizowanych w szczęce. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. tylko 4 ." +"Które z zakażeń wirusowych mogą prowadzić do rozwoju mięsaka Kaposiego ? 1) HIV; 2) HSV-1; 3) HHV -8; 4) cytomegalowirus ; 5) orthomyxoviridae . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,5; E. 1,3",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,78,"Które z zakażeń wirusowych mogą prowadzić do rozwoju mięsaka Kaposiego ? 1) HIV; 2) HSV-1; 3) HHV -8; 4) cytomegalowirus ; 5) orthomyxoviridae . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,5. E. 1,3." +Cechą odróżniającą zespół szczeliny oczodołowej górnej od zespołu szczytu lub stożka oczodołu jest: A. wytrzeszcz gałki ocznej; B. ślepota; C. zniesienie odruchu rogówkowego; D. rozszerzenie źrenicy; E. ptoza,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,79,Cechą odróżniającą zespół szczeliny oczodołowej górnej od zespołu szczytu lub stożka oczodołu jest: A. wytrzeszcz gałki ocznej . B. ślepota . C. zniesienie odruchu rogówkowego . D. rozszerzenie źrenicy . E. ptoza . +"Wskaż triadę objawów charakterystycznych dla izolowanych złamań dna oczodołu (ZIDO): A. objaw „spadającej kropli”, enoftalmia, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw podoczodołowy; B. objaw „spadające j kropli”, wytrzeszcz gałki ocznej, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw oczny; C. podwójne widzenie, enoftalmia, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw podoczodołowy; D. podwójne widzenie, objaw „spadaj ącej kropli”, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw oczny; E. podwójne widzenie, enoftalmia, objaw „spadaj ącej kropli”",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,80,"Wskaż triadę objawów charakterystycznych dla izolowanych złamań dna oczodołu (ZIDO): A. objaw „spadającej kropli”, enoftalmia, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw podoczodołowy . B. objaw „spadające j kropli”, wytrzeszcz gałki ocznej, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw oczny . C. podwójne widzenie, enoftalmia, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw podoczodołowy . D. podwójne widzenie, objaw „spadaj ącej kropli”, zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw oczny . E. podwójne widzenie, enoftalmia, objaw „spadaj ącej kropli” ." +"Wskazanie do pobrania wycinka próbnego i jego weryfikacji histopatologicznej w przypadku jednokomorowego ubytku kości szczękow ej, podejrzanego o guz zębopochodny występuje, gdy jego średnica wynosi powyżej: A. 0,5 cm; B. 1 cm; C. 2 cm; D. 3 cm; E. 4 cm",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,81,"Wskazanie do pobrania wycinka próbnego i jego weryfikacji histopatologicznej w przypadku jednokomorowego ubytku kości szczękow ej, podejrzanego o guz zębopochodny występuje, gdy jego średnica wynosi powyżej: A. 0,5 cm . B. 1 cm . C. 2 cm . D. 3 cm . E. 4 cm ." +"Wskaż najczęstszą lokalizację przewodowej torbieli ślinowej (SDC): A. jednostronnie, ślinianka przyuszna; B. obustronnie, ślinianki przyuszne; C. jednostronnie, ślinianka podżuchwowa; D. obustronnie, ślinianki podżuchwowe; E. obustronnie, ślinianki podjęzykowe",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,82,"Wskaż najczęstszą lokalizację przewodowej torbieli ślinowej (SDC): A. jednostronnie, ślinianka przyuszna. B. obustronnie, ślinianki przyuszne . C. jednostronnie, ślinianka podżuchwowa . D. obustronnie, ślinianki podżuchwowe . E. obustronnie, ślinianki podjęzykowe ." +W przypadku której /których torbieli zaleca się wykonanie testów na obecność wirusa HIV ? A. śluzowej torbieli zastoinowej (MRC); B. torbieli limfoepitelialnej (BLC); C. przewodowej torbieli ślinowej (SDC); D. żabki (RA); E. torbieli dermoidalnych (DCS),B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,83,W przypadku której /których torbieli zaleca się wykonanie testów na obecność wirusa HIV ? A. śluzowej torbieli zastoinowej (MRC) . D. żabki (RA) . B. torbieli limfoepitelialnej (BLC) . E. torbieli dermoidalnych (DCS) . C. przewodowej torbieli ślinowej (SDC) . +"„Jest to trzecia co do częstości występowania torbiel kości szczękowych, którą leczy się wyłącznie chirurgicznie poprzez wyłuszczenie, zwykle z dostępu podniebiennego. Dotychczas opisano jedynie dwa przypadki złośliwej transfor - macji tej torbieli w kierunku pierwotnego śródkostnego raka płaskonabłonkowego ”. Powyższy opis dotyczy torbieli : A. zawiązkowej; B. kanału przysiecznego; C. tętniakowatej kości; D. samotnej kości; E. korzeniowej",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,84,"„Jest to trzecia co do częstości występowania torbiel kości szczękowych, którą leczy się wyłącznie chirurgicznie poprzez wyłuszczenie, zwykle z dostępu podniebiennego. Dotychczas opisano jedynie dwa przypadki złośliwej transfor - macji tej torbieli w kierunku pierwotnego śródkostnego raka płaskonabłonkowego ”. Powyższy opis dotyczy torbieli : A. zawiązkowej . B. kanału przysiecznego . C. tętniakowatej kości . D. samotnej kości . E. korzeniowej ." +"Częściowo zatrzymane trzecie zęby trzonowe w żuchwie mogą być związane z rozwojem : 1) zapalnej torbieli przyzębnej ; 2) torbieli przyzębnej bocznej ; 3) torbieli zawiązkowej zapalnej ; 4) zębopochodnej torbieli groniastej ; 5) torbieli zawiązkowej rozwojowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,77,"Częściowo zatrzymane trzecie zęby trzonowe w żuchwie mogą być związane z rozwojem : 1) zapalnej torbieli przyzębnej ; 2) torbieli przyzębnej bocznej ; 3) torbieli zawiązkowej zapalnej ; 4) zębopochodnej torbieli groniastej ; 5) torbieli zawiązkowej rozwojowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące klasycznej metody Partsch I leczenia torbieli i zmian t orbielowatych kości szczękowych: 1) w piśmiennictwie metoda ta jest określana mianem marsupia lizacji lub wgłobienia torbieli; 2) marsupializacja czyli dekompresja powoduje zmniejszenie ciśnienia osmotycznego we wnętrzu torbieli i stanowi pierwszą fazę dwuetapowego leczenia torbieli ; 3) istotą marsupializacji jest wyeksponowanie pozostałej wyściółki torbieli na środowisko jamy ustnej, co w założeniu ma prowadzić do przemiany patologicznego nabłonka torbieli w p rawidłowy n abłonek jamy ustnej; 4) marsupializacja jako procedura jednoetapowego leczenia torbieli nie jest polecana ze względu na to, że pozostawiona część patologicznej tkanki może być przyczyną wznowy torbieli jak również transformacji nowotworowej; 5) zabieg mars upializacji polega na wykonaniu otworu obejmującego wszystkie tkanki pokrywające jamę torbieli tj. błona śluzowa, okostna, kość korowa i gąbczasta oraz torebka torbieli; 6) podczas zabiegu Partsch I po nacięciu i wytworzeniu płata śluzówkowo - okostnowego us uwa się fragment blaszki kostnej a następnie wyłuszcza się w całości torebkę torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 4,5,6; D. 2,3,6; E. 1,5,6",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,85,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące klasycznej metody Partsch I leczenia torbieli i zmian t orbielowatych kości szczękowych: 1) w piśmiennictwie metoda ta jest określana mianem marsupia lizacji lub wgłobienia torbieli; 2) marsupializacja czyli dekompresja powoduje zmniejszenie ciśnienia osmotycznego we wnętrzu torbieli i stanowi pierwszą fazę dwuetapowego leczenia torbieli ; 3) istotą marsupializacji jest wyeksponowanie pozostałej wyściółki torbieli na środowisko jamy ustnej, co w założeniu ma prowadzić do przemiany patologicznego nabłonka torbieli w p rawidłowy n abłonek jamy ustnej; 4) marsupializacja jako procedura jednoetapowego leczenia torbieli nie jest polecana ze względu na to, że pozostawiona część patologicznej tkanki może być przyczyną wznowy torbieli jak również transformacji nowotworowej; 5) zabieg mars upializacji polega na wykonaniu otworu obejmującego wszystkie tkanki pokrywające jamę torbieli tj. błona śluzowa, okostna, kość korowa i gąbczasta oraz torebka torbieli; 6) podczas zabiegu Partsch I po nacięciu i wytworzeniu płata śluzówkowo - okostnowego us uwa się fragment blaszki kostnej a następnie wyłuszcza się w całości torebkę torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 4,5,6 . D. 2,3,6 . E. 1,5,6 ." +Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki tężca: A. uodpornienie czynne uzyskuje się po podaniu antytoksyny przeciwtężcowej domięśniowo; B. uodpornienie bierne uzyskuje się po pod aniu anatoksyny przeciwtężcowej; C. uodpornienie bierne uzyskuje się po podaniu surowicy przeciwtężcowej podskórnie; D. uodpornienie czynne uzyskuje się po podaniu anatoksyny tężcowej podskórnie; E. uodpornienie bierne uzyskuje się po podaniu antytoksyny przeciwtężcowej w dawce 5000 j,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,87,Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki tężca: A. uodpornienie czynne uzyskuje się po podaniu antytoksyny przeciwtężcowej domięśniowo . B. uodpornienie bierne uzyskuje się po pod aniu anatoksyny przeciwtężcowej. C. uodpornienie bierne uzyskuje się po podaniu surowicy przeciwtężcowej podskórnie . D. uodpornienie czynne uzyskuje się po podaniu anatoksyny tężcowej podskórnie . E. uodpornienie bierne uzyskuje się po podaniu antytoksyny przeciwtężcowej w dawce 5000 j.m. +"Wykonanie skutecznego zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej wymaga uzyskania dobrego wglądu w pole operacyjne. Można uzyskać to wykonując odpowiednie cięcie operacyjne. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące poszczególnych cięć: 1) cięcie Partscha jest cięciem girlandowatym przebiegającym w przedsionku jamy ustnej; 2) cięcie Pichlera jest odwróconym cięciem Partscha, skierowane jest wypukłością do łuku zębowego; 3) cięcie brzeżne Neumanna przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pionowymi skierowanymi w kierunku sklepienia przedsionka; 4) cięcie Wassmunda jest cięciem trapezowatym z podstawą w sklepieniu przedsionka jamy ustnej sięgającym do brzegu dziąsła; 5) cięcie Beauvisa sto sowane jest do wykonywania resekcji wierzchołka korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,88,"Wykonanie skutecznego zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej wymaga uzyskania dobrego wglądu w pole operacyjne. Można uzyskać to wykonując odpowiednie cięcie operacyjne. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące poszczególnych cięć: 1) cięcie Partscha jest cięciem girlandowatym przebiegającym w przedsionku jamy ustnej; 2) cięcie Pichlera jest odwróconym cięciem Partscha, skierowane jest wypukłością do łuku zębowego; 3) cięcie brzeżne Neumanna przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pionowymi skierowanymi w kierunku sklepienia przedsionka; 4) cięcie Wassmunda jest cięciem trapezowatym z podstawą w sklepieniu przedsionka jamy ustnej sięgającym do brzegu dziąsła; 5) cięcie Beauvisa sto sowane jest do wykonywania resekcji wierzchołka korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Leczenie „żabki”, (ranula RA) wymaga znajomości budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące jej leczenia: 1) często stosowaną metodą leczenia jest wycięcie górnej ściany torbieli, określane jako „de -roofing ” w piśmiennictwie anglosaskim; 2) obecnie coraz większą popularność zyskuje metoda mikromarsupializacji przeprowadzana wg modyfikacji Mortona -Bertleya -Sandriniego, polegająca na założeniu pojedynczego długiego szwu jedwabnego 4.0 ; 3) najmniej skuteczną i przewidywalną metodą leczenia RA jest jej usunięcie w całości, ponieważ jest to zabieg obarczony bardzo dużym ryzykiem komplikacji chirurgicznych ; 4) jedną z metod jest zabieg skleroterapii przy użyciu wstrzyknięć preparatu OK-432, który powoduje wzrost produkcji głównie IL -6 i TNF oraz wzrost przepuszczalności śródbłonka ; 5) w przypadku rozpoznania głębokie j postaci RA obowiązuje wyłuszczenie torbieli z obligatoryjnym usunięciem ślinianki podjęzykowej i ślinianki podżuchwowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,89,"Leczenie „żabki”, (ranula RA) wymaga znajomości budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące jej leczenia: 1) często stosowaną metodą leczenia jest wycięcie górnej ściany torbieli, określane jako „de -roofing ” w piśmiennictwie anglosaskim; 2) obecnie coraz większą popularność zyskuje metoda mikromarsupializacji przeprowadzana wg modyfikacji Mortona -Bertleya -Sandriniego, polegająca na założeniu pojedynczego długiego szwu jedwabnego 4.0 ; 3) najmniej skuteczną i przewidywalną metodą leczenia RA jest jej usunięcie w całości, ponieważ jest to zabieg obarczony bardzo dużym ryzykiem komplikacji chirurgicznych ; 4) jedną z metod jest zabieg skleroterapii przy użyciu wstrzyknięć preparatu OK-432, który powoduje wzrost produkcji głównie IL -6 i TNF oraz wzrost przepuszczalności śródbłonka ; 5) w przypadku rozpoznania głębokie j postaci RA obowiązuje wyłuszczenie torbieli z obligatoryjnym usunięciem ślinianki podjęzykowej i ślinianki podżuchwowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 3,4. D. 3,5. E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podziału węzłów chłonnych podżuchwowych wraz z dopływem chłonki z okolicy szczęki i żuchwy: 1) grupa A węzłów chłonnych zbiera chłonkę z górnych zębów trzonowych oraz z dolnych kłów i przedtrzonowców ; 2) grupa B węzłów chłonnych zbiera chłonkę z okolicy nosa i policzka oraz okolicy podoczodołowej ; 3) grupa C zbiera chłonkę z dolnego drugiego i trzeciego zęba trzonowego oraz z górnego zęba mądrości ; 4) węzły chłonne podżuchwowe dzielą się na cztery grupy: A, B, C, D ; 5) węzły chłonne podbr ódkowe zbierają chłonkę z dolnych sie kaczy i zaliczane są do grupy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,3",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podziału węzłów chłonnych podżuchwowych wraz z dopływem chłonki z okolicy szczęki i żuchwy: 1) grupa A węzłów chłonnych zbiera chłonkę z górnych zębów trzonowych oraz z dolnych kłów i przedtrzonowców ; 2) grupa B węzłów chłonnych zbiera chłonkę z okolicy nosa i policzka oraz okolicy podoczodołowej ; 3) grupa C zbiera chłonkę z dolnego drugiego i trzeciego zęba trzonowego oraz z górnego zęba mądrości ; 4) węzły chłonne podżuchwowe dzielą się na cztery grupy: A, B, C, D ; 5) węzły chłonne podbr ódkowe zbierają chłonkę z dolnych sie kaczy i zaliczane są do grupy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,3,5. E. 2,3." +Postać pozapłucna gruźlicy klasycznej u osób zakażonych wirusem HIV najczęściej dotyczy również układu chłonnego i jest tzw. chorobą wskaźnikową. Przebieg gruźlicy w takim przypadku jest najczęściej: A. ostry; B. podostry; C. przewlekły; D. atypowy; E. postać pozapłucna gruźlicy u takich pacjentów nie dotyczy układu chłonnego,B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,91,Postać pozapłucna gruźlicy klasycznej u osób zakażonych wirusem HIV najczęściej dotyczy również układu chłonnego i jest tzw. chorobą wskaźnikową. Przebieg gruźlicy w takim przypadku jest najczęściej: A. ostry . B. podostry . C. przewlekły . D. atypowy . E. postać pozapłucna gruźlicy u takich pacjentów nie dotyczy układu chłonnego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ółpaśca ( zoster, herpes zoster ): 1) choroba wywołana jest przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca: Herpes virus varicella ; 2) wykwity w jamie ustnej m ają charakter jednostronnie ułożonych pęcherzyków na rumieniowym podłożu i nadżerek, które ustępują pozostawiając niewielkie blizny ; 3) po ustąpieniu zmian śluzówkowych ustępują również dolegliwości bólowe ; 4) w leczeniu stosuje się antybiotyki z grupy penicylin oraz acyklowir; 5) w leczeniu miejscowym stosuje się środki miejscowo znieczulające oraz preparaty odkażające: pochodne chinoksyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ółpaśca ( zoster, herpes zoster ): 1) choroba wywołana jest przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca: Herpes virus varicella ; 2) wykwity w jamie ustnej m ają charakter jednostronnie ułożonych pęcherzyków na rumieniowym podłożu i nadżerek, które ustępują pozostawiając niewielkie blizny ; 3) po ustąpieniu zmian śluzówkowych ustępują również dolegliwości bólowe ; 4) w leczeniu stosuje się antybiotyki z grupy penicylin oraz acyklowir; 5) w leczeniu miejscowym stosuje się środki miejscowo znieczulające oraz preparaty odkażające: pochodne chinoksyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Dawka profilaktyczna enoksaparyny w leczeniu pomostowym w okresie okołooperacyjnym w chirurgii stomatologicznej wynosi : A. 20 mg i; B. 40 mg i; C. 20 mg s; D. 40 mg s; E. 40 mg s,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,93,Dawka profilaktyczna enoksaparyny w leczeniu pomostowym w okresie okołooperacyjnym w chirurgii stomatologicznej wynosi : A. 20 mg i.m. co 24h . D. 40 mg s.c. co 24h . B. 40 mg i.m. co 24h . E. 40 mg s.c. co 48h . C. 20 mg s.c. co 24h. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazj i włóknist ej: A. jest wrodzoną chorobą metaboliczną o podłożu genetycznym; B. choroba rozwija się powoli i trwać może całe życie; C. do jej rozpoznania najczęściej dochodzi w trzech pierwszych dekadach życia; D. w żuchwie obserwowana jest najczęściej w jej trzonie; E. jest chorobą specy ficzną dla kości szczękowych,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazj i włóknist ej: A. jest wrodzoną chorobą metaboliczną o podłożu genetycznym . B. choroba rozwija się powoli i trwać może całe życie . C. do jej rozpoznania najczęściej dochodzi w trzech pierwszych dekadach życia . D. w żuchwie obserwowana jest najczęściej w jej trzonie . E. jest chorobą specy ficzną dla kości szczękowych . +"Radiologiczny obraz resorpcji korzeni zębów jest objawem : 1) dysplazji kostniwnej ; 2) ziarniniaka olbrzymiokomórkowego centralnego ; 3) choroby Pageta ; 4) niedoczynności przytarczyc ; 5) cherubizmu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,76,"Radiologiczny obraz resorpcji korzeni zębów jest objawem : 1) dysplazji kostniwnej ; 2) ziarniniaka olbrzymiokomórkowego centralnego ; 3) choroby Pageta ; 4) niedoczynności przytarczyc ; 5) cherubizmu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Najczęstszą lokalizacją przerzutów szkliwiaka złośliwego są: A. nerki; B. węzły chłonne szyjne; C. kości długie; D. płuca; E. ślinianki podżuchwowe,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,75,Najczęstszą lokalizacją przerzutów szkliwiaka złośliwego są: A. nerki . B. węzły chłonne szyjne . C. kości długie . D. płuca . E. ślinianki podżuchwowe . +"„Jest nowotworem zębopochodnym rozwijającym się w tkankach miękkich, dwa razy częściej u mężczyzn w starszym wieku i charakteryzuje się dobrym rokowaniem ”. Powyższy o pis dotyczy : A. szkliwiaka obwodowego; B. szkliwiaka desmoplastycznego; C. pseud ogruczołowego guza zębopochodnego; D. kostniwiaka; E. włókniaka zębopochodnego",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,74,"„Jest nowotworem zębopochodnym rozwijającym się w tkankach miękkich, dwa razy częściej u mężczyzn w starszym wieku i charakteryzuje się dobrym rokowaniem ”. Powyższy o pis dotyczy : A. szkliwiaka obwodowego . B. szkliwiaka desmoplastycznego . C. pseud ogruczołowego guza zębopochodnego . D. kostniwiaka . E. włókniaka zębopochodnego ." +Pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy (PIOSCC) najczęściej powstaje na podłożu: A. szkliwiaka litego (SMA); B. torbieli zębo pochodnej; C. rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT); D. szkliwiaka desmoplastycznego (DA); E. dysplazji włóknistej (FD),B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,57,Pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy (PIOSCC) najczęściej powstaje na podłożu: A. szkliwiaka litego (SMA) . B. torbieli zębo pochodnej . C. rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) . D. szkliwiaka desmoplastycznego (DA) . E. dysplazji włóknistej (FD) . +"Szerokość biologiczna dziąsła wynosi średnio: A. 0,7 mm; B. 2 mm; C. 3,5 mm; D. 1 cm; E. 2 cm",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,58,"Szerokość biologiczna dziąsła wynosi średnio: A. 0,7 mm. B. 2 mm . C. 3,5 mm. D. 1 cm. E. 2 cm ." +"Obraz radiologiczny: „bulwiasta, dobrze wysycona masa uwapnionych tkanek, o gładkim obrysie, rozwijająca się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą” jest c harakterystyczny dla: A. zębiaka zestawnego (OC); B. szkliwiaka desmoplastycznego (DA); C. dysplazji włóknistej (FD); D. kostniw iaka (CB); E. wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT)",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,59,"Obraz radiologiczny: „bulwiasta, dobrze wysycona masa uwapnionych tkanek, o gładkim obrysie, rozwijająca się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą” jest c harakterystyczny dla: A. zębiaka zestawnego (OC) . B. szkliwiaka desmoplastycznego (DA) . C. dysplazji włóknistej (FD) . D. kostniw iaka (CB) . E. wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT) ." +"Obraz radiologiczny dobrze odgraniczonego ogniska uwapnienia otoczonego rąbkiem przejaśnienia „halo”, w większości przypadków związanego z korzeniem zęba jest charakterystyczny dla: A. szkliwiaka litego (SMA); B. wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT); C. rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT); D. szkliwiaka desmoplastycznego (DA); E. okołowierzchołkowej dyspla zji kostnej (POD) oraz ogniskowej dysplazji kostnej (FOD)",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,60,"Obraz radiologiczny dobrze odgraniczonego ogniska uwapnienia otoczonego rąbkiem przejaśnienia „halo”, w większości przypadków związanego z korzeniem zęba jest charakterystyczny dla: A. szkliwiaka litego (SMA) . B. wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT) . C. rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) . D. szkliwiaka desmoplastycznego (DA) . E. okołowierzchołkowej dyspla zji kostnej (POD) oraz ogniskowej dysplazji kostnej (FOD)." +Wg klasyfikacji Pell a i Gregory’ego przedstawiony na rycinie zatrzymany trzeci ząb trzonowy żuchwy odpowiada klasie : A. A1; B. A2; C. B2; D. B3; E. C1,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,61,Wg klasyfikacji Pell a i Gregory’ego przedstawiony na rycinie zatrzymany trzeci ząb trzonowy żuchwy odpowiada klasie : A. A1. B. A2. C. B2. D. B3. E. C1. +"Długotrwałe stosowanie w leczeniu osteoporozy leków antyresorpcyjnych, takich jak bisfosfoniany i denosumab , niesie ze sobą ryzyko wystąpienia: A. polekowego przerostu dziąseł; B. martwicy kości szczęki i żuchwy; C. języka czarnego włochatego; D. mnogich ubytków przyszyjkowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,62,"Długotrwałe stosowanie w leczeniu osteoporozy leków antyresorpcyjnych, takich jak bisfosfoniany i denosumab , niesie ze sobą ryzyko wystąpienia: A. polekowego przerostu dziąseł . B. martwicy kości szczęki i żuchwy . C. języka czarnego włochatego . D. mnogich ubytków przyszyjkowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Maksymalna jednorazowa dawka czystej bupiwakainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi: A. 150 mg; B. 200 mg; C. 300 mg; D. 400 mg; E. 500 mg,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,63,Maksymalna jednorazowa dawka czystej bupiwakainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi: A. 150 mg. B. 200 mg. C. 300 mg. D. 400 mg. E. 500 mg. +"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące fizycznej radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu: 1) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli płynu Carnoya na 1 minutę ; 2) temperatura poniżej -2,2°C powoduje martwicę tkanki kostnej ; 3) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej ciekłego azotu po wyłuszczeniu torbieli dwukrotnie na 1 minutę, z pięciominutową przerwą pomiędzy aplikacjami ; 4) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje kontro lowaną martwicę komórkową z zachowaniem nieorganicznej struktury śródkościa ; 5) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje martwicę kości na głębokość ok. 0,82 mm ; 6) zabieg radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu może prowadzić do złamania patologicznego żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 3,4,5,6; D. 1,3; E. 2,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,64,"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące fizycznej radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu: 1) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli płynu Carnoya na 1 minutę ; 2) temperatura poniżej -2,2°C powoduje martwicę tkanki kostnej ; 3) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej ciekłego azotu po wyłuszczeniu torbieli dwukrotnie na 1 minutę, z pięciominutową przerwą pomiędzy aplikacjami ; 4) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje kontro lowaną martwicę komórkową z zachowaniem nieorganicznej struktury śródkościa ; 5) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje martwicę kości na głębokość ok. 0,82 mm ; 6) zabieg radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu może prowadzić do złamania patologicznego żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 3,4,5,6 . D. 1,3. E. 2,4." +"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące torbieli zawiązkowej: A. torbiel zawiązkowa zgodnie z teorią hemodynamiczną rozwija się głównie poprzez gromadzenie płynu bądź między zdegenerowanym nabłonkiem szkliwnym a szkliwem zęba, bądź między poszczególnymi warstwami zdegenerowanego nabłonka szkliwnego; B. wyróżnia się torbiel zawiązkową roz wojową oraz torbiel zawiązkową zapalną; C. torbiel zawiązkowa jest czwart ą co do częstości występowania torbielą kości szczękowych; D. zdecydowana większość przypadków torbieli zawiązkowej dotyczy dolnego zęba mądrości; E. typowym obrazem torbieli z awiązkow ej jest jednoko morowy, owalny ubytek struktury kostnej obejmujący koronę zatrzymanego lub niewyrżniętego zęba",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,65,"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące torbieli zawiązkowej: A. torbiel zawiązkowa zgodnie z teorią hemodynamiczną rozwija się głównie poprzez gromadzenie płynu bądź między zdegenerowanym nabłonkiem szkliwnym a szkliwem zęba, bądź między poszczególnymi warstwami zdegenerowanego nabłonka szkliwnego. B. wyróżnia się torbiel zawiązkową roz wojową oraz torbiel zawiązkową zapalną. C. torbiel zawiązkowa jest czwart ą co do częstości występowania torbielą kości szczękowych. D. zdecydowana większość przypadków torbieli zawiązkowej dotyczy dolnego zęba mądrości. E. typowym obrazem torbieli z awiązkow ej jest jednoko morowy, owalny ubytek struktury kostnej obejmujący koronę zatrzymanego lub niewyrżniętego zęba." +"Profilaktyka antybio tykowa u ogólnie zdrowych osób dorosłych w przypadku niewielkiego zabiegu na wyrostku zębodołowym obejmuje zastosow anie: 1) 1000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 2) 2000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 3) 500-750 mg cefuroksymu p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 4) 1500 mg cefuroksymu p.o. 60 minu t przed zabiegiem ; 5) 500 mg azytromycyny p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 6) 500 mg metronidazolu p.o. 30 minut przed zabiegiem ; 7) 750 mg ampicyliny z sulbaktamem p.o. 60 minut przed zabiegiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 2,3,5,7; C. 2,4,6; D. 5,6; E. tylko 1",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,66,"Profilaktyka antybio tykowa u ogólnie zdrowych osób dorosłych w przypadku niewielkiego zabiegu na wyrostku zębodołowym obejmuje zastosow anie: 1) 1000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 2) 2000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 3) 500-750 mg cefuroksymu p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 4) 1500 mg cefuroksymu p.o. 60 minu t przed zabiegiem ; 5) 500 mg azytromycyny p.o. 60 minut przed zabiegiem ; 6) 500 mg metronidazolu p.o. 30 minut przed zabiegiem ; 7) 750 mg ampicyliny z sulbaktamem p.o. 60 minut przed zabiegiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . B. 2,3,5,7 . C. 2,4,6 . D. 5,6. E. tylko 1." +"„Przebycie tego zespołu w przeszłości nie stanowi przeciwwskazań do powtórnego podania penicyliny, jako że nie ma on podłoża alergicznego. Występuje w przypadku donaczyniowego podania (brak aspiracji, podanie leku pod zbyt dużym ciśnieniem ) penicyliny prokainowej i powstania mikrozatorów w obrębie naczyń mózgowych i płucnych. Objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego, tachykardią i hiperwentylacją. Później dołączają się wymioty i silne rozszerzenie źrenic, a w końcowej fazie występują drgawki i śpiączka. Wczesnym objawom fizykalnym towarz yszą zaburzenia psychiczne pod postacią silnego niepokoju, pobudzenia oraz leku przed śmiercią. Symptomy zwykle u stępują po około 15 -20 minutach”. Powyższy opis dotyczy: A. wstrząs u anafilaktycznego; B. zespołu Nicolau; C. zespołu Hoigné; D. zespołu Reye` a; E. zespołu Fanconiego",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,67,"„Przebycie tego zespołu w przeszłości nie stanowi przeciwwskazań do powtórnego podania penicyliny, jako że nie ma on podłoża alergicznego. Występuje w przypadku donaczyniowego podania (brak aspiracji, podanie leku pod zbyt dużym ciśnieniem ) penicyliny prokainowej i powstania mikrozatorów w obrębie naczyń mózgowych i płucnych. Objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego, tachykardią i hiperwentylacją. Później dołączają się wymioty i silne rozszerzenie źrenic, a w końcowej fazie występują drgawki i śpiączka. Wczesnym objawom fizykalnym towarz yszą zaburzenia psychiczne pod postacią silnego niepokoju, pobudzenia oraz leku przed śmiercią. Symptomy zwykle u stępują po około 15 -20 minutach”. Powyższy opis dotyczy: A. wstrząs u anafilaktycznego . B. zespołu Nicolau . C. zespołu Hoigné . D. zespołu Reye` a. E. zespołu Fanconiego ." +"Wskaż cechy szkliwiaka łagodnego, które mogą sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego: 1) rozległe zaawansow anie kliniczne guza pierwotnego; 2) znaczna długotrwałość choroby; 3) powtarzan ie zabiegu usunięcia szkliwiaka z powodu niedoszczętności; 4) wariant jednokomorowy lub zew nątrzkostny/obwodowy szkliwiaka; 5) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty; 6) wariant lity/wielokomor owy lub desmoplastyczny szkliwiaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 2,3,6; C. tylko 4; D. 4,5,6; E. 1,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,68,"Wskaż cechy szkliwiaka łagodnego, które mogą sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego: 1) rozległe zaawansow anie kliniczne guza pierwotnego; 2) znaczna długotrwałość choroby; 3) powtarzan ie zabiegu usunięcia szkliwiaka z powodu niedoszczętności; 4) wariant jednokomorowy lub zew nątrzkostny/obwodowy szkliwiaka; 5) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty; 6) wariant lity/wielokomor owy lub desmoplastyczny szkliwiaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 2,3,6 . C. tylko 4. D. 4,5,6 . E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące organicznych środków odkażających: 1) działanie wiruso - i grzybobójcze etanolu jest niepewne; 2) roztwór 10% aldehydu mrówkowego nosi nazwę formaliny i stosowany jest do konserwow ania tkanek, nar ządów i zwłok; 3) tymol, stanowiący składnik płukanek i past do zębów, jest 30 razy silniej - szy niż fenol, będąc jednocześnie s ubstancją o 75% mniej toksyczną; 4) tlenek etylenu to gaz o niezwykle silnym działaniu w stosunku do bakterii, wirusów, grzybów oraz zarodników, jednak jego wadą jest tworzenie mieszaniny wybuchowej z powietrzem; 5) czwartorzędowe związki amonowe wykazują niezwykle silne działanie w stosunku do form przetrwalników; 6) uważa się, że chlorheksydyna jest poza jodopowido nem środkiem odkażającym miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4,6; C. 2,4,5; D. 5,6; E. 1,3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące organicznych środków odkażających: 1) działanie wiruso - i grzybobójcze etanolu jest niepewne; 2) roztwór 10% aldehydu mrówkowego nosi nazwę formaliny i stosowany jest do konserwow ania tkanek, nar ządów i zwłok; 3) tymol, stanowiący składnik płukanek i past do zębów, jest 30 razy silniej - szy niż fenol, będąc jednocześnie s ubstancją o 75% mniej toksyczną; 4) tlenek etylenu to gaz o niezwykle silnym działaniu w stosunku do bakterii, wirusów, grzybów oraz zarodników, jednak jego wadą jest tworzenie mieszaniny wybuchowej z powietrzem; 5) czwartorzędowe związki amonowe wykazują niezwykle silne działanie w stosunku do form przetrwalników; 6) uważa się, że chlorheksydyna jest poza jodopowido nem środkiem odkażającym miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4,6 . C. 2,4,5 . D. 5,6. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące osteosyntezy minipłytkowej: 1) nastawianie i ustalanie odłamów odbywa się w prawidłowej pozycji pod kontrolą wzroku, co przyspiesza proces zrastania się kości; 2) to metoda przydatna w przypadku złamań w obrębie uzębionych obszarów szczęk; 3) to metoda nieprzydatna w przypadkach bezzębia lub licznych brakach zębów; 4) w przypadku zastosowania tej metody brak jest wskazań do stosowania unieruchomienia międzyszczękowego; 5) zmniejszenie do minimum ogólnej liczby powikłań, a zwłaszcza groźnych w skutkach infekcji pojawiających się w obszarze złamania; 6) stosunkowo krótki okres hospitalizacji i r ekonwalescencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5,6; C. 2,6; D. tylko 3; E. 1,2,4,5,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,70,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące osteosyntezy minipłytkowej: 1) nastawianie i ustalanie odłamów odbywa się w prawidłowej pozycji pod kontrolą wzroku, co przyspiesza proces zrastania się kości; 2) to metoda przydatna w przypadku złamań w obrębie uzębionych obszarów szczęk; 3) to metoda nieprzydatna w przypadkach bezzębia lub licznych brakach zębów; 4) w przypadku zastosowania tej metody brak jest wskazań do stosowania unieruchomienia międzyszczękowego; 5) zmniejszenie do minimum ogólnej liczby powikłań, a zwłaszcza groźnych w skutkach infekcji pojawiających się w obszarze złamania; 6) stosunkowo krótki okres hospitalizacji i r ekonwalescencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,6. D. tylko 3. E. 1,2,4,5,6 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i dziąsłow ej niemowląt: A. ma tło zębopochodne; B. w postaci mnogiej określana jest grudkami Bohna; C. występuje u około 75 -95% niemowląt; D. obecna jest już przy urodzeniu; E. wszystkie wymienione,E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,71,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i dziąsłow ej niemowląt: A. ma tło zębopochodne . B. w postaci mnogiej określana jest grudkami Bohna . C. występuje u około 75 -95% niemowląt . D. obecna jest już przy urodzeniu . E. wszystkie wymienione . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i Stafnego: A. ma tło zębopochodne; B. jest torbielą wysłaną nabłonkiem; C. charakteryzuje się całkowicie asymptomatycznym przebiegiem; D. rozpoznawana jest głównie u dzieci i młodocianych; E. wszystkie wymienione,C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,72,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i Stafnego: A. ma tło zębopochodne . B. jest torbielą wysłaną nabłonkiem . C. charakteryzuje się całkowicie asymptomatycznym przebiegiem . D. rozpoznawana jest głównie u dzieci i młodocianych . E. wszystkie wymienione . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu torbieli tętniakowatej kości w badaniach wizualizacyjnych: A. w obrazach T1 -zależnych rezonansu magnetycznego obserwuje się wzór plastra miodu; B. w obrazach T2 -zależnych rezonansu magnetycznego obserwuje się wzór baniek mydlanych; C. w badaniach CT i MR widoczne są poziomy płyn -płyn; D. brak cech charakterystycznyc h w badaniu angiograficznym; E. obserwuje się wychwyt znacznika w scyntygrafii i angiografii radionuklidowej,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu torbieli tętniakowatej kości w badaniach wizualizacyjnych: A. w obrazach T1 -zależnych rezonansu magnetycznego obserwuje się wzór plastra miodu . B. w obrazach T2 -zależnych rezonansu magnetycznego obserwuje się wzór baniek mydlanych . C. w badaniach CT i MR widoczne są poziomy płyn -płyn. D. brak cech charakterystycznyc h w badaniu angiograficznym . E. obserwuje się wychwyt znacznika w scyntygrafii i angiografii radionuklidowej . +"Zdjęcia rentgenowskie stosowane są w diagnostyce schorzeń części twarzowej czaszki. Jednym z nich jest zdjęcie wykonywane metodą „Louisette”. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) jest modyfikacją metody Friedla ; 2) pomaga diagnozować z miany zlokalizowane zarówno w części twarzowej jak i w kościach pokrywy czaszki ; 3) pozwala na ocenę zatoki szczękowej ; 4) pozwala na uwidocznienie środkowego piętra części twarzowej czaszki ; 5) pozwala na ocenę wyrostka dziobiastego żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2",B,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,55,"Zdjęcia rentgenowskie stosowane są w diagnostyce schorzeń części twarzowej czaszki. Jednym z nich jest zdjęcie wykonywane metodą „Louisette”. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) jest modyfikacją metody Friedla ; 2) pomaga diagnozować z miany zlokalizowane zarówno w części twarzowej jak i w kościach pokrywy czaszki ; 3) pozwala na ocenę zatoki szczękowej ; 4) pozwala na uwidocznienie środkowego piętra części twarzowej czaszki ; 5) pozwala na ocenę wyrostka dziobiastego żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żabki (ranula) RA: 1) torbiel ta najczęściej powoduje wygórowanie w dnie jamy ustnej o nieregularnym kształcie; 2) może występować w postaci powierzchownej i głębokiej; 3) w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego wykazuje niską intensywność sygnału w obrazach T1 -zależnych i wysoką T2 -zależnych; 4) jedną z metod leczenia RA jest zabieg mikromarsupializacji techniką Mortona -Bartleya -Sandriniego; 5) metodą z wyboru leczenia postaci głębokiej jest zabieg wyłuszczenia torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 1,4; E. tylko 4",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żabki (ranula) RA: 1) torbiel ta najczęściej powoduje wygórowanie w dnie jamy ustnej o nieregularnym kształcie; 2) może występować w postaci powierzchownej i głębokiej; 3) w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego wykazuje niską intensywność sygnału w obrazach T1 -zależnych i wysoką T2 -zależnych; 4) jedną z metod leczenia RA jest zabieg mikromarsupializacji techniką Mortona -Bartleya -Sandriniego; 5) metodą z wyboru leczenia postaci głębokiej jest zabieg wyłuszczenia torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4. E. tylko 4 ." +Wskaż najczęstszą lokalizację zewnątrzkostnej postaci pseud ogruczoło - wego guza zebopochodnego ( AOT): A. okolica pośrodkowa szczęki; B. okolica boczna szczeki; C. okolica pośrodkowa żuchwy; D. okolica boczna żuchwy; E. wszystkie lokalizacje są równie częste,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,14,Wskaż najczęstszą lokalizację zewnątrzkostnej postaci pseud ogruczoło - wego guza zebopochodnego ( AOT): A. okolica pośrodkowa szczęki. D. okolica boczna żuchwy. B. okolica boczna szczeki. E. wszystkie lokalizacje są równie częste. C. okolica pośrodkowa żuchwy. +Do oceny stopnia zaawansowania cherubizmu stosuje się skalę: A. Maximowa -Wooda; B. Nakano -Yura; C. Hernandeza -Caballero; D. Marcka -Kudryka; E. Jacksona -Fachinga,D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,12,Do oceny stopnia zaawansowania cherubizmu stosuje się skalę: A. Maximowa -Wooda . D. Marcka -Kudryka . B. Nakano -Yura . E. Jacksona -Fachinga . C. Hernandeza -Caballero . +Do usunięcia górnego kła należy użyć kleszczy z zestawu Tomesa - Bertena: A. prostych; B. esowatych bez trzpienia; C. esowatych z trzpieniem; D. bagnetowych; E. prostych lub esowatych bez trzpienia,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,75,Do usunięcia górnego kła należy użyć kleszczy z zestawu Tomesa - Bertena: A. prostych . B. esowatych bez trzpienia . C. esowatych z trzpieniem . D. bagnetowych . E. prostych lub esowatych bez trzpienia . +Tzw. flotujące podniebienie to określenie złamania: A. typu LeFort I; B. typu LeFort II; C. typu LeFort III; D. jednoczesnego szczęki i żuchwy; E. typu „blow -out”,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,76,Tzw. flotujące podniebienie to określenie złamania: A. typu LeFort I . B. typu LeFort II . C. typu LeFort III . D. jednoczesnego szczęki i żuchwy . E. typu „blow -out”. +"W leczeniu bólu pozabiegowego stosuje się niesteroidowe leki przeciw - zapalne, które hamują w różnym stopniu obie izoformy enzymu cyklooksygenaz y (COX). Lekami pierwszego wyboru z tej grupy w leczeniu ostrego bólu po zabiegu chirurgicznym w jamie ustnej są: A. preferencyjne inhibitory COX -1; B. leki o zrównoważonym hamowaniu COX -1 i COX -2; C. preferencyjne inhibitory COX -2; D. wybiórcze inhibitory COX -2; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,77,"W leczeniu bólu pozabiegowego stosuje się niesteroidowe leki przeciw - zapalne, które hamują w różnym stopniu obie izoformy enzymu cyklooksygenaz y (COX). Lekami pierwszego wyboru z tej grupy w leczeniu ostrego bólu po zabiegu chirurgicznym w jamie ustnej są: A. preferencyjne inhibitory COX -1. B. leki o zrównoważonym hamowaniu COX -1 i COX -2. C. preferencyjne inhibitory COX -2. D. wybiórcze inhibitory COX -2. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Cechami charakterystycznymi choroby oparzeniowej, będącej następstwem między innymi oparzenia twarzy ( combustio faciei ), są: 1) wstrząs oparzeniowy ; 2) hipowolemia ; 3) procesy anaboliczne ; 4) niedotlenienie tkanek ; 5) procesy kataboliczne ; 6) kwasica metaboliczna ; 7) pozorny wzrost krwinek czerwonych ( polyglobulia spuria ); 8) zakażenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7,8; B. 1,2,4,6,7; C. 1,2,3,5,7,8; D. 1,3,4,5,6,7,8; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,78,"Cechami charakterystycznymi choroby oparzeniowej, będącej następstwem między innymi oparzenia twarzy ( combustio faciei ), są: 1) wstrząs oparzeniowy ; 2) hipowolemia ; 3) procesy anaboliczne ; 4) niedotlenienie tkanek ; 5) procesy kataboliczne ; 6) kwasica metaboliczna ; 7) pozorny wzrost krwinek czerwonych ( polyglobulia spuria ); 8) zakażenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7,8 . D. 1,3,4,5,6,7,8 . B. 1,2,4,6,7 . E. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5,7,8 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wapniejąc ego nabłonkow ego guza zębopochodn ego (calcifying epithelial odontogenic tumor - CEOT): 1) dawniej określany był jako guz Pindborga ; 2) wywodzi się z nabłonkowych pozostałości kompleksu listewki zębowej ; 3) występuje głównie w postaci obwodowej, zewnątrzkostnej ; 4) klinicznie przypomina nadziąślaka i/lub obwodowego włókniaka kostniejącego ; 5) w przypadku zwiększonej agresywności biologicznej oraz rozsiewu wielomiejscowego wymaga radykalnego postępowania chi rurgicznego i uzupełniającej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wapniejąc ego nabłonkow ego guza zębopochodn ego (calcifying epithelial odontogenic tumor - CEOT): 1) dawniej określany był jako guz Pindborga ; 2) wywodzi się z nabłonkowych pozostałości kompleksu listewki zębowej ; 3) występuje głównie w postaci obwodowej, zewnątrzkostnej ; 4) klinicznie przypomina nadziąślaka i/lub obwodowego włókniaka kostniejącego ; 5) w przypadku zwiększonej agresywności biologicznej oraz rozsiewu wielomiejscowego wymaga radykalnego postępowania chi rurgicznego i uzupełniającej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): 1) potęgują działanie warfaryny , przez co zwiększają ryzyko krwawienia w wyniku wypierania leków przeciwzakrzepowych z połączeń z białkami krwi; 2) działają antagonistycznie do leków hamujących krzepnięcie krwi, zmniejszając ryzyko wystąpienia krwawienia; 3) silnie zmniejszają efekt hipotensyjny furosemidu; 4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej podwyższa wartość pH soku żołądkowego, co powoduje zmniejszone wchłanianie NLPZ; 5) mogą być bezpiecznie stosowane u ciężarnych, ponieważ nawet w III trymestrze ciąży posiadają kateg orię FDA B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 2,4; D. 1,3; E. 3,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,80,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): 1) potęgują działanie warfaryny , przez co zwiększają ryzyko krwawienia w wyniku wypierania leków przeciwzakrzepowych z połączeń z białkami krwi; 2) działają antagonistycznie do leków hamujących krzepnięcie krwi, zmniejszając ryzyko wystąpienia krwawienia; 3) silnie zmniejszają efekt hipotensyjny furosemidu; 4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej podwyższa wartość pH soku żołądkowego, co powoduje zmniejszone wchłanianie NLPZ; 5) mogą być bezpiecznie stosowane u ciężarnych, ponieważ nawet w III trymestrze ciąży posiadają kateg orię FDA B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 2,4. D. 1,3. E. 3,5." +Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu replantacji nie jest : A. toczący się zaawansowany proces zapalny w obrębie przyzębia wierzchołkowego wybitego zęba; B. złamanie blaszki zewnętrznej zębodołu wybitego zęba z utratą struktury kostnej; C. współistniejące złamanie wyrostków kłykciowych żuchwy; D. całkowite zwichnięcie górnego centralnego siekacza mlecznego; E. zgłoszenie się pacjenta z wybitym zębem po 12 godzinach od urazu,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,81,Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu replantacji nie jest : A. toczący się zaawansowany proces zapalny w obrębie przyzębia wierzchołkowego wybitego zęba. B. złamanie blaszki zewnętrznej zębodołu wybitego zęba z utratą struktury kostnej. C. współistniejące złamanie wyrostków kłykciowych żuchwy. D. całkowite zwichnięcie górnego centralnego siekacza mlecznego. E. zgłoszenie się pacjenta z wybitym zębem po 12 godzinach od urazu. +"Kamienie w przewodzie Whartona mogą być uwidocznione w badaniu: 1) USG (ultrasonograficznym); 2) sialografii ; 3) rtg zgryzowym ; 4) rtg pantomograficznym ; 5) rtg skośno -bocznym żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,74,"Kamienie w przewodzie Whartona mogą być uwidocznione w badaniu: 1) USG (ultrasonograficznym); 2) sialografii ; 3) rtg zgryzowym ; 4) rtg pantomograficznym ; 5) rtg skośno -bocznym żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Uporczywe dolegliwości bólowe w ciągu dnia i w nocy po kompletnej ekstrakcji zęba 45 z żywą miazgą, którym towarzyszy bolesne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych po stronie prawej oraz obecność skrzepu w zębodole, do których w czwart ej dobie po zabiegu dołącza się drętwienia wargi (objaw Vincenta), wskazują na: A. uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego podczas wykonywania znieczulenia przewodowego do otworu żuchwy; B. uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego podczas usuwania zęba; C. zapalenie kości po infekcji rany poekstrakcyjnej; D. zapalenie nerwu V3; E. neuralgię III gałęzi nerwu trójdzielnego",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,82,"Uporczywe dolegliwości bólowe w ciągu dnia i w nocy po kompletnej ekstrakcji zęba 45 z żywą miazgą, którym towarzyszy bolesne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych po stronie prawej oraz obecność skrzepu w zębodole, do których w czwart ej dobie po zabiegu dołącza się drętwienia wargi (objaw Vincenta), wskazują na: A. uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego podczas wykonywania znieczulenia przewodowego do otworu żuchwy . B. uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego podczas usuwania zęba . C. zapalenie kości po infekcji rany poekstrakcyjnej . D. zapalenie nerwu V3 . E. neuralgię III gałęzi nerwu trójdzielnego." +"Przed planowanym leczeniem chirurgicznym w obrębie kości szczęk i jamy ustnej u pacjentów z zaburzeniami gospodarki hormonalnej tarczycy konieczne jest farmakologiczne uzyskanie i ustalenie stanu eutyreozy, ponieważ: 1) prawidłowe poziomy hormonów tarczyc y są niezbędne do odpowiedniej regu - lacji tempa obrotu kostnego, resorpcji tkanki kostnej i utrzymania jej gęstości; 2) w nadczynności tarczycy dochodzi do przyspieszenia obrotu kostnego z dysproporcją w zakresie resorpcji i odbudowy tkanki (na jeden cykl przebudowy kostnej przypada utrata 10% masy tkanki kostnej) ; 3) w niedoczynności tarczycy następuje znaczne wydłużenie faz przemian metabolicznych kości, skutkiem czego jest opóźnione kostnienie i zaburzenia remodelowania kości; 4) niedoczynność tarczycy wpływa niekorzystnie na procesy gojenia się ran, wydłużając czas konieczny do odbudowy tkanek ; 5) stres emocjonalny zwiększa ryzyko wystąpienia przełomu tarczycowego u pacjentów w hiper - lub hipotyreozie (niewyrównanych hormonalnie). Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,84,"Przed planowanym leczeniem chirurgicznym w obrębie kości szczęk i jamy ustnej u pacjentów z zaburzeniami gospodarki hormonalnej tarczycy konieczne jest farmakologiczne uzyskanie i ustalenie stanu eutyreozy, ponieważ: 1) prawidłowe poziomy hormonów tarczyc y są niezbędne do odpowiedniej regu - lacji tempa obrotu kostnego, resorpcji tkanki kostnej i utrzymania jej gęstości; 2) w nadczynności tarczycy dochodzi do przyspieszenia obrotu kostnego z dysproporcją w zakresie resorpcji i odbudowy tkanki (na jeden cykl przebudowy kostnej przypada utrata 10% masy tkanki kostnej) ; 3) w niedoczynności tarczycy następuje znaczne wydłużenie faz przemian metabolicznych kości, skutkiem czego jest opóźnione kostnienie i zaburzenia remodelowania kości; 4) niedoczynność tarczycy wpływa niekorzystnie na procesy gojenia się ran, wydłużając czas konieczny do odbudowy tkanek ; 5) stres emocjonalny zwiększa ryzyko wystąpienia przełomu tarczycowego u pacjentów w hiper - lub hipotyreozie (niewyrównanych hormonalnie). Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż jakiego zaburzenia rozwojowego dotyczą poniżej wymienione cechy: - zwapnienia w sierpie mózgu ; - więcej niż dwa raki podstawnokomórkowe skóry lub jeden u pacjenta poniżej 20. roku życia ; - makrocefalia ; - wady rozwojowe części twarzowej czaszki: hiperteloryzm, mikroftalmia, uwypuklenie części czołowej ; - więcej niż trzy zagłębienia na powierzchni dłoniowej lub grzbietowej ręki. Prawidłowa odpowiedź to: A. zespół Crouzona; B. zespół Aperta; C. zespół Treachera -Collinsa; D. zespół Gorlina -Goltza; E. dysplazja ektodermalna",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,85,"Wskaż jakiego zaburzenia rozwojowego dotyczą poniżej wymienione cechy: - zwapnienia w sierpie mózgu ; - więcej niż dwa raki podstawnokomórkowe skóry lub jeden u pacjenta poniżej 20. roku życia ; - makrocefalia ; - wady rozwojowe części twarzowej czaszki: hiperteloryzm, mikroftalmia, uwypuklenie części czołowej ; - więcej niż trzy zagłębienia na powierzchni dłoniowej lub grzbietowej ręki. Prawidłowa odpowiedź to: A. zespół Crouzona. B. zespół Aperta. C. zespół Treachera -Collinsa. D. zespół Gorlina -Goltza . E. dysplazja ektodermalna ." +"Objawami radiologicznymi tej choroby są między innymi zębiniaki, resorpcja korzeni zębów, a także obraz „kłaczków waty”. W diagnostyce różnicowej bierze się pod uwagę między innymi dysplazję włóknistą. Powyższy opis jest charakterystyczny dla: A. dysplazji kostniwa okołowierzchołkowej w postaci kwitnącej; B. choroby Pageta; C. kostniwiakowłókniaka kostniejącego; D. nadczynności przytarczyc z tworzeniem guzów brunatnych; E. mięsaka kostnego",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,86,"Objawami radiologicznymi tej choroby są między innymi zębiniaki, resorpcja korzeni zębów, a także obraz „kłaczków waty”. W diagnostyce różnicowej bierze się pod uwagę między innymi dysplazję włóknistą. Powyższy opis jest charakterystyczny dla: A. dysplazji kostniwa okołowierzchołkowej w postaci kwitnącej . B. choroby Pageta . C. kostniwiakowłókniaka kostniejącego . D. nadczynności przytarczyc z tworzeniem guzów brunatnych . E. mięsaka kostnego ." +"Wskaż p rzestrzenie międzypowięziowe pierwszego kontaktu, narażone na zainfekowanie zęb opochodnym procesem zapalnym : A. policzkowa, przygardłowa, podskroniowa; B. policzkowa, podbródkowa, żwaczowa; C. podskroniowa, podbródkowa, żwaczowa; D. podskroniowa, policzkowa, B; E. podbródkowa, żwaczowa",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,87,"Wskaż p rzestrzenie międzypowięziowe pierwszego kontaktu, narażone na zainfekowanie zęb opochodnym procesem zapalnym : A. policzkowa, przygardłowa, podskroniowa . D. podskroniowa, policzkowa, B. policzkowa, podbródkowa, żwaczowa . podżuchwowa . C. podskroniowa, podbródkowa, żwaczowa . E. podbródkowa, żwaczowa ." +"Na wstępne rozpoznanie promienicy pozwala obecność w wysięku ropnym żółtawych grudek, jednakże ostateczne rozpoznanie jest ustalane na podstawie badań laboratoryjnych. Actinomyces powinna być hodowana: A. w środowisku beztlenowym, przez okres 4 -6 dni; B. w środowisku beztlenowym, przez okres 7 -10 dni; C. w środowisku beztlenowym, przez okres 2 -3 dni; D. w środowisku tlenowym, przez okres 2 -3 dni; E. w środowisku tlenowym, przez okres 7 -10 dni",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,88,"Na wstępne rozpoznanie promienicy pozwala obecność w wysięku ropnym żółtawych grudek, jednakże ostateczne rozpoznanie jest ustalane na podstawie badań laboratoryjnych. Actinomyces powinna być hodowana: A. w środowisku beztlenowym, przez okres 4 -6 dni . B. w środowisku beztlenowym, przez okres 7 -10 dni . C. w środowisku beztlenowym, przez okres 2 -3 dni . D. w środowisku tlenowym, przez okres 2 -3 dni . E. w środowisku tlenowym, przez okres 7 -10 dni ." +"Wskazaniem do radioterapii pooperacyjnej raków jamy ustnej jest: A. nowotwór niezróżnicowany; B. brak wystarczającego marginesu przy resekcji guza (co najmniej 0,3 cm); C. obecność przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A + B; E. prawdziwe są odpowiedzi A + B + C",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,89,"Wskazaniem do radioterapii pooperacyjnej raków jamy ustnej jest: A. nowotwór niezróżnicowany . B. brak wystarczającego marginesu przy resekcji guza (co najmniej 0,3 cm). C. obecność przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A + B . E. prawdziwe są odpowiedzi A + B + C ." +"Badania Champy'ego oceniają biomechanikę żuchwy i mają istotne znaczenie przy racjonalnym leczeniu złamań żuchwy, w których należy brać pod uwagę siły naprężeń działających na żuchwę pod wpływem działania mięśni. Z badań Champy'ego wynika że: 1) największe siły ściskające powstają na dolnym brzegu żuchwy w okolicy zębów przedtrzonowych i stopniowo maleją w kierunku zębów trzonowych ; 2) największe siły ściskające powstają na dolnym brzegu żuchwy w okolicy zębów trzonowych i stopniowo maleją w kierunku zębów siecznych ; 3) największe siły rozciągające powstają na dolnym brzegu żuchwy w okoli - cy zębów trzonowych i stopniowo maleją w kierunku zębów siecznych ; 4) w części zębodołowej żuchwy dochodzi do jej rozciągania, większego do tyłu od pierwszego zęba prze dtrzonowego i zwiększającego się stopniowo do zębów siecz nych; 5) w części zębodołowej żuchwy dochodzi do jej rozciągania, większego do tyłu od pierwszego zęba prze dtrzonowego i zmniejszającego się stopniowo do zębów siecz nych; 6) im bliżej spojenia żuchwy, t ym bardziej w części zębodołowej zaznacza się siła skręcająca, powodująca ""nożycowe"" rozejście odłamów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,6; C. 1,5,6; D. 2,4,6; E. 2,5,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,90,"Badania Champy'ego oceniają biomechanikę żuchwy i mają istotne znaczenie przy racjonalnym leczeniu złamań żuchwy, w których należy brać pod uwagę siły naprężeń działających na żuchwę pod wpływem działania mięśni. Z badań Champy'ego wynika że: 1) największe siły ściskające powstają na dolnym brzegu żuchwy w okolicy zębów przedtrzonowych i stopniowo maleją w kierunku zębów trzonowych ; 2) największe siły ściskające powstają na dolnym brzegu żuchwy w okolicy zębów trzonowych i stopniowo maleją w kierunku zębów siecznych ; 3) największe siły rozciągające powstają na dolnym brzegu żuchwy w okoli - cy zębów trzonowych i stopniowo maleją w kierunku zębów siecznych ; 4) w części zębodołowej żuchwy dochodzi do jej rozciągania, większego do tyłu od pierwszego zęba prze dtrzonowego i zwiększającego się stopniowo do zębów siecz nych; 5) w części zębodołowej żuchwy dochodzi do jej rozciągania, większego do tyłu od pierwszego zęba prze dtrzonowego i zmniejszającego się stopniowo do zębów siecz nych; 6) im bliżej spojenia żuchwy, t ym bardziej w części zębodołowej zaznacza się siła skręcająca, powodująca ""nożycowe"" rozejście odłamów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,6. C. 1,5,6 . D. 2,4,6 . E. 2,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t orbiel i zastoinow ej zatoki szczękowej RTC ( cystis e retentione sinus maxillaris ): 1) najczęściej ujawniana jest przypadkowo na zdjęciu pantomograficznym, wykonywanym jako badanie dodatkowe ze wskazań stomatologicznych; 2) wymaga diagnozowania różnicowego na podstawie zdjęcia przeglądowego w projekcji Watersa, które w przypadku podejrzenia RTC jest badaniem radiologicznym z wyboru; 3) zazwyczaj jest zmianą nie dającą objawów klinicznych; 4) jest zmianą szybko powiększającą się i ze względu na ryzyko zajęcia światła zatoki szczękowej leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie torbieli; 5) w większości przypadków występuje w postaci asymptomatycznej, która wymaga okresowej kontroli klinicznej i radiologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t orbiel i zastoinow ej zatoki szczękowej RTC ( cystis e retentione sinus maxillaris ): 1) najczęściej ujawniana jest przypadkowo na zdjęciu pantomograficznym, wykonywanym jako badanie dodatkowe ze wskazań stomatologicznych; 2) wymaga diagnozowania różnicowego na podstawie zdjęcia przeglądowego w projekcji Watersa, które w przypadku podejrzenia RTC jest badaniem radiologicznym z wyboru; 3) zazwyczaj jest zmianą nie dającą objawów klinicznych; 4) jest zmianą szybko powiększającą się i ze względu na ryzyko zajęcia światła zatoki szczękowej leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie torbieli; 5) w większości przypadków występuje w postaci asymptomatycznej, która wymaga okresowej kontroli klinicznej i radiologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +Przewodowe znieczulenie nerwu zębodołowego metodą pośrednią z użyciem art ykainy w porównaniu z innymi lekami znieczulenia miejscowego (np. lidokainą) wiąże się z podwyższonym ryzykiem: A. następowych zaburzeń czucia w zakresie języka; B. porażenia ruchowego mięśni mimicznych; C. wystąpienia objawu Vincenta; D. niedostatecznego znieczulenia; E. wystąpienia arytmii,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,73,Przewodowe znieczulenie nerwu zębodołowego metodą pośrednią z użyciem art ykainy w porównaniu z innymi lekami znieczulenia miejscowego (np. lidokainą) wiąże się z podwyższonym ryzykiem: A. następowych zaburzeń czucia w zakresie języka . B. porażenia ruchowego mięśni mimicznych . C. wystąpienia objawu Vincenta . D. niedostatecznego znieczulenia . E. wystąpienia arytmii . +"Jednostronne obwodowe uszkodzenie n. XII (podjęzykowego) powoduje: 1) zanik czucia po danej stronie języka ; 2) zbaczanie języka w stronę uszkodzenia ; 3) zbaczanie języka w stronę przeciwną do uszkodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. tylko 3; D. 1,3; E. tylko 1",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,72,"Jednostronne obwodowe uszkodzenie n. XII (podjęzykowego) powoduje: 1) zanik czucia po danej stronie języka ; 2) zbaczanie języka w stronę uszkodzenia ; 3) zbaczanie języka w stronę przeciwną do uszkodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2. C. tylko 3 . D. 1,3. E. tylko 1 ." +Odstawienie aspiryny przed ekstrakcją zęba u pacjenta będącego na podwójnej terapii przeciwpłytkowej po wszczepieniu stentu powinno nastąpić: A. 7 dni przed ekstrakcją zęba; B. 5 dni przed ekstrakcją zęba; C. najwcześniej 12 miesięcy po wszczepieniu stentu; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. u takiego pacjenta odstawienie aspiryny jest przeciwwskazane,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,71,Odstawienie aspiryny przed ekstrakcją zęba u pacjenta będącego na podwójnej terapii przeciwpłytkowej po wszczepieniu stentu powinno nastąpić: A. 7 dni przed ekstrakcją zęba . B. 5 dni przed ekstrakcją zęba . C. najwcześniej 12 miesięcy po wszczepieniu stentu . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. u takiego pacjenta odstawienie aspiryny jest przeciwwskazane . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące róży ( erysipela s): 1) jej rozwój związany jest najczęściej z powikłaniem wczesnym obrażeń tkanek miękkich twarzy ; 2) jej rozwój związany jest najczęściej z powikłaniem późnym obrażeń tkanek miękkich twarzy ; 3) rozwija się na tle zakażenia gronkowcem hemolizującym saprofitującym w jamie ustnej i nosogardzieli ; 4) zmiany chorobowe mogą pojawiać się na skórze twarzy, błonach śluzowych i skórze owłosionej ; 5) przebyta choroba pozostawia odporność , co zabezpiecza przed kolejnym zakażeniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące róży ( erysipela s): 1) jej rozwój związany jest najczęściej z powikłaniem wczesnym obrażeń tkanek miękkich twarzy ; 2) jej rozwój związany jest najczęściej z powikłaniem późnym obrażeń tkanek miękkich twarzy ; 3) rozwija się na tle zakażenia gronkowcem hemolizującym saprofitującym w jamie ustnej i nosogardzieli ; 4) zmiany chorobowe mogą pojawiać się na skórze twarzy, błonach śluzowych i skórze owłosionej ; 5) przebyta choroba pozostawia odporność , co zabezpiecza przed kolejnym zakażeniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +Do bezpośrednich inhibitorów trombiny zalicza się: A. klopidogrel; B. indobufen; C. kwas acetylosalicylowy; D. warfaryna; E. dabigatran,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,54,Do bezpośrednich inhibitorów trombiny zalicza się: A. klopidogrel . B. indobufen . C. kwas acetylosalicylowy . D. warfaryna . E. dabigatran . +"Jeden z najbardziej agresywnych wariantów szkliwiaka, częściej występujący w szczęce w jej odcinku przyśrodkowym , to szkliwiak : A. lity; B. wielokomorowy; C. jednokomorowy; D. obwodowy; E. desmoplastyczny",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,55,"Jeden z najbardziej agresywnych wariantów szkliwiaka, częściej występujący w szczęce w jej odcinku przyśrodkowym , to szkliwiak : A. lity. B. wielokomorowy . C. jednokomorowy . D. obwodowy . E. desmoplastyczny ." +"Wskaż cechy przerzutów szkliwiaka do płuc: A. płuca są najczęstszą lokalizacją przerzutów, przerzuty maj ą charakter mnogi i występują obustronnie; B. płuca są dość rzadką lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter mnogi i występują obustronnie; C. płuca są dość rzadką lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter pojedynczych zmian, o graniczonych do jednego płuca; D. płuca są najczęstszą lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter pojedynczych zmian ograniczonych do jednego płuca; E. płuca są najczęstszą lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter mnogi , ale ograniczone są do jednego płuca",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,56,"Wskaż cechy przerzutów szkliwiaka do płuc: A. płuca są najczęstszą lokalizacją przerzutów, przerzuty maj ą charakter mnogi i występują obustronnie. B. płuca są dość rzadką lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter mnogi i występują obustronnie. C. płuca są dość rzadką lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter pojedynczych zmian, o graniczonych do jednego płuca. D. płuca są najczęstszą lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter pojedynczych zmian ograniczonych do jednego płuca. E. płuca są najczęstszą lokalizacją przerzutów, przerzuty mają charakter mnogi , ale ograniczone są do jednego płuca." +Do torbieli o zróżnicowanej etiologii zalicza się: A. torbiel korzeniową; B. torbiel przyzębną boczną; C. zębopochodną torbiel groniastą; D. torbiel resztkową; E. torbiel zawiązkową,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,57,Do torbieli o zróżnicowanej etiologii zalicza się: A. torbiel korzeniową . D. torbiel resztkową . B. torbiel przyzębną boczną . E. torbiel zawiązkową . C. zębopochodną torbiel groniastą . +"Ocenia się, iż w przypadku pacjentów cierpiących na zespół Gorlina - Goltza rogowaciejąco -torbielowaty guz zębopochodny ( KCOT ) ma wyższą tendencję do nawrotów w porównaniu z postacią sporadyczną KCOT. Uznaje się, że średnie ryzyko nawrotu KCOT u pacjenta z t ym zespołem sięga: A. 10%; B. 20%; C. 40%; D. 60%; E. 80%",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,58,"Ocenia się, iż w przypadku pacjentów cierpiących na zespół Gorlina - Goltza rogowaciejąco -torbielowaty guz zębopochodny ( KCOT ) ma wyższą tendencję do nawrotów w porównaniu z postacią sporadyczną KCOT. Uznaje się, że średnie ryzyko nawrotu KCOT u pacjenta z t ym zespołem sięga: A. 10%. B. 20%. C. 40%. D. 60%. E. 80%." +"Które zdanie opisujące periotom jest fałszywe ? A. periotom służy do odcięcia włókien ozębnej; B. podczas zastosowania periotomu dochodzi do odchylenia kości pod kątem większym niż 10 stopni; C. zastosowanie periotomu pozwala na zaoszczędzenie zakończeń włókien wychodzących z kości wyrostka zębodołowego; D. ostrze periotomu jest cieńsze od grubości szpary ozębnowej; E. periotom należy trzymać chwytem pisarskim, dociskając narzędzie do powierzchni zęba pod kątem 10 -15 stopni",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,59,"Które zdanie opisujące periotom jest fałszywe ? A. periotom służy do odcięcia włókien ozębnej. B. podczas zastosowania periotomu dochodzi do odchylenia kości pod kątem większym niż 10 stopni. C. zastosowanie periotomu pozwala na zaoszczędzenie zakończeń włókien wychodzących z kości wyrostka zębodołowego. D. ostrze periotomu jest cieńsze od grubości szpary ozębnowej. E. periotom należy trzymać chwytem pisarskim, dociskając narzędzie do powierzchni zęba pod kątem 10 -15 stopni." +Klasyfikacja Ferhera i Schörera pozwala na systematyzację poekstrakcyj - nych ubytków kostnych. W klasyfikacji tej utrata kości od strony przedsionkowej w zakresie 1 -3 mm została zaklasyfikowana jako klasa : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,60,Klasyfikacja Ferhera i Schörera pozwala na systematyzację poekstrakcyj - nych ubytków kostnych. W klasyfikacji tej utrata kości od strony przedsionkowej w zakresie 1 -3 mm została zaklasyfikowana jako klasa : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +W skład zespołu Ramona nie wchodzi : A. cherubizm; B. opóźniony rozwój umysłowy; C. hipertrichoza; D. epilepsja; E. rak podstawnokomórkow y skóry twarzy,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,61,W skład zespołu Ramona nie wchodzi : A. cherubizm . D. epilepsja . B. opóźniony rozwój umysłowy . E. rak podstawnokomórkow y skóry twarzy . C. hipertrichoza . +Które zdanie w sposób prawidłowy opisuje znieczulenie metod ą Cieszyńskiego ? A. jest to technika znieczulenia wewnątrzustnego nerwu zębodołowego dolnego; B. w technice tej igła wkłuwana jest na głębokość około 4 cm w okolicy podżuchwowej; C. w technice tej deponuje się 4 -5 ml środka znieczulającego; D. technika ta wymaga wkłucia w okolicy bródkowej; E. technika ta umożliwia znieczulenie od kła do kła,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,62,Które zdanie w sposób prawidłowy opisuje znieczulenie metod ą Cieszyńskiego ? A. jest to technika znieczulenia wewnątrzustnego nerwu zębodołowego dolnego. B. w technice tej igła wkłuwana jest na głębokość około 4 cm w okolicy podżuchwowej. C. w technice tej deponuje się 4 -5 ml środka znieczulającego. D. technika ta wymaga wkłucia w okolicy bródkowej. E. technika ta umożliwia znieczulenie od kła do kła. +"Objawami zapaści ( collapsus ) są: 1) tętno zwolnione, słabo napięte ; 2) spłycenie oddechów ; 3) obniżenie ciśnienia tętniczego ; 4) zblednięcie powłok ; 5) ochłodzenie powłok . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,64,"Objawami zapaści ( collapsus ) są: 1) tętno zwolnione, słabo napięte ; 2) spłycenie oddechów ; 3) obniżenie ciśnienia tętniczego ; 4) zblednięcie powłok ; 5) ochłodzenie powłok . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli dziąsłowej dorosłych (GCA): A. najczęściej rozpoznaje się w 2; B. GCA wykazuje predylekcję do rozwoju w okolicy trzonowc ów i przedtrzonowców żuchwy; C. wygórowanie jest bolesne, dobrze odgraniczone i zwykle w kolorze prawidłowego dziąs ła, bądź też niebieskawo zab arwione; D. GCA rozwija się w obrębie tkanek miękkich, jed nakże niekiedy można zaobserwować resorpcję podłoża kostnego; E. jest torbielą rozwojową niezębopochodną wyst ępującą niezwykle rzadko",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli dziąsłowej dorosłych (GCA): A. najczęściej rozpoznaje się w 2 .-3. dekadzie życia . B. GCA wykazuje predylekcję do rozwoju w okolicy trzonowc ów i przedtrzonowców żuchwy. C. wygórowanie jest bolesne, dobrze odgraniczone i zwykle w kolorze prawidłowego dziąs ła, bądź też niebieskawo zab arwione. D. GCA rozwija się w obrębie tkanek miękkich, jed nakże niekiedy można zaobserwować resorpcję podłoża kostnego. E. jest torbielą rozwojową niezębopochodną wyst ępującą niezwykle rzadko ." +Reakcja disulfiramowa może wystąpić w przypadku łączneg o spożycia alkoholu wraz z: A. makrolidem; B. cefalosporyną; C. tetracykliną; D. glikopeptydami; E. chinolonami,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,66,Reakcja disulfiramowa może wystąpić w przypadku łączneg o spożycia alkoholu wraz z: A. makrolidem . D. glikopeptydami . B. cefalosporyną . E. chinolonami . C. tetracykliną . +"Proces pierwotnego gojenia tkanek opisuje 5 -stopniowy wskaźnik wczesnego gojenia rany (EHI). Który z opisów dotyczy stopnia 4? A. całkowite zamknięcie płata, ale z widocznym już włóknikiem w przestrzeni; B. częściowe zamknięcie płata, ale z widocznym już włóknikiem w przestrzeni; C. częściowa martwica brodawek dziąsłowych w przestrzeniach międzyzębowych; D. całkowita martwica brodawek dziąsłowych w przestrzeniach międzyzębowych; E. żaden z powyższych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,67,"Proces pierwotnego gojenia tkanek opisuje 5 -stopniowy wskaźnik wczesnego gojenia rany (EHI). Który z opisów dotyczy stopnia 4? A. całkowite zamknięcie płata, ale z widocznym już włóknikiem w przestrzeni. B. częściowe zamknięcie płata, ale z widocznym już włóknikiem w przestrzeni. C. częściowa martwica brodawek dziąsłowych w przestrzeniach międzyzębowych. D. całkowita martwica brodawek dziąsłowych w przestrzeniach międzyzębowych. E. żaden z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych podstaw gojenia się tkanki kostnej: 1) w procesie gojenia się tkanki kostnej wyró żnia się fazę zapalną i prolife - racyjną, fazę formowania się kostniny i trwającą w czasie fazę przebudowy i modelowania; 2) łożysko naczyniowe warunkuje zapoczątkowanie i przebieg gojenia ; 3) elementy morfotyczne krwi zawarte w dużych ilościach w krwiaku wydzie - lają czynniki wzrostu i proliferacji fibroblastów i komórek pluripotencjal - nych tkanki łącznej, a także czynniki wpływające na angiogenezę: FGF, PDGF, TGF-beta, BMP, IGF -1, CSF, VEG F; 4) wydzielana przez makrofagi prostaglandyna PGE 2 stymuluje powstawanie grubowłóknistej kości i skraca przebudowę kości; 5) interleukina IL -1, TNF -alfa i TNF -beta indukują resporpcję kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych podstaw gojenia się tkanki kostnej: 1) w procesie gojenia się tkanki kostnej wyró żnia się fazę zapalną i prolife - racyjną, fazę formowania się kostniny i trwającą w czasie fazę przebudowy i modelowania; 2) łożysko naczyniowe warunkuje zapoczątkowanie i przebieg gojenia ; 3) elementy morfotyczne krwi zawarte w dużych ilościach w krwiaku wydzie - lają czynniki wzrostu i proliferacji fibroblastów i komórek pluripotencjal - nych tkanki łącznej, a także czynniki wpływające na angiogenezę: FGF, PDGF, TGF-beta, BMP, IGF -1, CSF, VEG F; 4) wydzielana przez makrofagi prostaglandyna PGE 2 stymuluje powstawanie grubowłóknistej kości i skraca przebudowę kości; 5) interleukina IL -1, TNF -alfa i TNF -beta indukują resporpcję kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4. E. 1,3,4,5 ." +Jasnokomórkowy rak zębopochodny (CCOC) najczęściej występuje w: A. odcinku bocznym szczęki; B. okolicy kąta żuchwy; C. odcinku bródkowym żuchwy; D. odcinku przednim szczęki; E. odcinku przednim żuchwy,C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,69,Jasnokomórkowy rak zębopochodny (CCOC) najczęściej występuje w: A. odcinku bocznym szczęki . B. okolicy kąta żuchwy . C. odcinku bródkowym żuchwy . D. odcinku przednim szczęki . E. odcinku przednim żuchwy. +"Podczas usuwania zęba 18 może dojść do powikłań , takich jak wtłoczenie zęba do sąsiadujących przestrzeni anatomicznych. Jedną z nich jest przestrzeń podskroniowa, której przednie ograniczenie stanowi: A. gałąź żuchwy; B. powierzchnia boczna trzonu szczęki; C. wyrostek skrzydłowaty kości klinowej - blaszka wewnętrzna; D. wyrostek skrzydłowaty kości klinowej - blaszka zewnętrzna; E. żadn e z wymienionych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,70,"Podczas usuwania zęba 18 może dojść do powikłań , takich jak wtłoczenie zęba do sąsiadujących przestrzeni anatomicznych. Jedną z nich jest przestrzeń podskroniowa, której przednie ograniczenie stanowi: A. gałąź żuchwy . B. powierzchnia boczna trzonu szczęki . C. wyrostek skrzydłowaty kości klinowej - blaszka wewnętrzna . D. wyrostek skrzydłowaty kości klinowej - blaszka zewnętrzna . E. żadn e z wymienionych ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie przed wykonaniem inwazyjnego zabiegu stomatologicznego, u pacjenta przyjmującego leki przeciwpłytkowe: 1) u pacjenta przyjmującego kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach pierwotnej prewencji powikłań miażdżycowych, ASA można odstawić na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i wróci ć do jego stosowania 24 godziny po zabiegu ; 2) u pacjenta przyjmującego kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach pierwotnej prewencji powikłań miażdżycowych, ASA nie można odstawić przed planowanym zabiegiem stomatologicznym ; 3) w grupie chorych przyjmujących kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach prewencji wtórnej powikłań miażd życowych przerwanie leczenia przeciwpłytkowego nie jest wskazane ; 4) w grupie chorych przyjmujących kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach prewencji wtórnej powikłań miażd życowych ASA można odstawić na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i wrócić do jego stosowania 24 godziny po zabiegu; 5) u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (ASA + klopidogrel) na skutek ostrego zespołu wieńcowego nie można odstawić kwasu acetylosalicylowego (ASA) ani klopidogrelu w okresie 12 miesięcy od incydentu, zastąpienie ASA i/lub klopidegrolu w tym czasie przez he - parynę drobnocząsteczkową jest błędem w sztuce; w zaistniałej sytuacji, jeśli to możliwe należy odroczyć zabieg; je żeli zabieg ma charakter nagły należy go przeprowadzić bez przerywan ia terapii przeciwpłytkowej; 6) u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (ASA + klopi - dogrel) na skutek ostrego zespołu wieńcowego w okresie 12 miesięcy od incydentu można odstawić kwas acetylosalicylowy (ASA) i klopidogrel, i zastąpić ASA i klopidogrel przez heparynę drobnocząsteczkową 5 dni przed zabiegiem; do leczenia antyagregacyjnego należy wrócić 24 godziny po zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 2,4,5; D. 2,4,6; E. 1,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,91,"Wskaż prawidłowe postępowanie przed wykonaniem inwazyjnego zabiegu stomatologicznego, u pacjenta przyjmującego leki przeciwpłytkowe: 1) u pacjenta przyjmującego kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach pierwotnej prewencji powikłań miażdżycowych, ASA można odstawić na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i wróci ć do jego stosowania 24 godziny po zabiegu ; 2) u pacjenta przyjmującego kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach pierwotnej prewencji powikłań miażdżycowych, ASA nie można odstawić przed planowanym zabiegiem stomatologicznym ; 3) w grupie chorych przyjmujących kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach prewencji wtórnej powikłań miażd życowych przerwanie leczenia przeciwpłytkowego nie jest wskazane ; 4) w grupie chorych przyjmujących kwas acetylosalicylowy (ASA) w ramach prewencji wtórnej powikłań miażd życowych ASA można odstawić na 7 dni przed planowanym zabiegiem stomatologicznym i wrócić do jego stosowania 24 godziny po zabiegu; 5) u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (ASA + klopidogrel) na skutek ostrego zespołu wieńcowego nie można odstawić kwasu acetylosalicylowego (ASA) ani klopidogrelu w okresie 12 miesięcy od incydentu, zastąpienie ASA i/lub klopidegrolu w tym czasie przez he - parynę drobnocząsteczkową jest błędem w sztuce; w zaistniałej sytuacji, jeśli to możliwe należy odroczyć zabieg; je żeli zabieg ma charakter nagły należy go przeprowadzić bez przerywan ia terapii przeciwpłytkowej; 6) u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (ASA + klopi - dogrel) na skutek ostrego zespołu wieńcowego w okresie 12 miesięcy od incydentu można odstawić kwas acetylosalicylowy (ASA) i klopidogrel, i zastąpić ASA i klopidogrel przez heparynę drobnocząsteczkową 5 dni przed zabiegiem; do leczenia antyagregacyjnego należy wrócić 24 godziny po zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 2,4,5 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ." +"Ze względu na obecność komórek o jasnej cytoplazmie w badaniu patomorfologiczny m, jasnokomórkowy rak zębopochodny (CCOC ) musi być różnicowany z: A. włókniakozębiakiem szkliwiakowym (AFO); B. włókniakiem zębopochodnym (OF); C. wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową (CGCL ); D. wapniejącym torbielowatym guzem zębopochodnym (CCOT ); E. wapniejącym nabłonkowym guzem zębopochodnym (CEOT)",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,13,"Ze względu na obecność komórek o jasnej cytoplazmie w badaniu patomorfologiczny m, jasnokomórkowy rak zębopochodny (CCOC ) musi być różnicowany z: A. włókniakozębiakiem szkliwiakowym (AFO). B. włókniakiem zębopochodnym (OF). C. wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową (CGCL ). D. wapniejącym torbielowatym guzem zębopochodnym (CCOT ). E. wapniejącym nabłonkowym guzem zębopochodnym (CEOT)." +"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu nacieku okolicy przyuszniczo -żwaczowej. Skóra pokrywająca naciek przybrała zabarwie - nie sinawoczerwone, w chwili badania była nieruchoma wobec tkanek otoczenia oraz wykazywała mierną tkliwość palpacyjną. Pacjent cierpiał na szczękościsk. W wywiadzie podaje ekstrakcję zęba mądrości 4 tygodnie wcześniej. W obrazie mikroskopowym zaobserwowa no jasnożółte skupiska, wielkością odpowiadające ziarnom prosa. Podstawowym leczeniem powyższych objawów będzie: A. antybiotykoterapia; B. antybiotykoterapia skojarzona ze ster oidoterapią; C. hiperbaryczna terapia tlenowa w celu poprawienia rewaskularyzac ji, a następnie nekrektomia tkanek, które uległy martwicy; D. odbarczenie nacieku z cięcia „poniżej kąta żuchwy” w osłonie antybiotykowej; E. farmakoterapia lekami przeciwprątkowymi",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,92,"Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu nacieku okolicy przyuszniczo -żwaczowej. Skóra pokrywająca naciek przybrała zabarwie - nie sinawoczerwone, w chwili badania była nieruchoma wobec tkanek otoczenia oraz wykazywała mierną tkliwość palpacyjną. Pacjent cierpiał na szczękościsk. W wywiadzie podaje ekstrakcję zęba mądrości 4 tygodnie wcześniej. W obrazie mikroskopowym zaobserwowa no jasnożółte skupiska, wielkością odpowiadające ziarnom prosa. Podstawowym leczeniem powyższych objawów będzie: A. antybiotykoterapia . B. antybiotykoterapia skojarzona ze ster oidoterapią . C. hiperbaryczna terapia tlenowa w celu poprawienia rewaskularyzac ji, a następnie nekrektomia tkanek, które uległy martwicy . D. odbarczenie nacieku z cięcia „poniżej kąta żuchwy” w osłonie antybiotykowej . E. farmakoterapia lekami przeciwprątkowymi ." +"Do sterowanej regeneracji tkanek (GTR) i kości (GBR) mogą być używane materiały: 1) autologiczne; 5) allogenne; 2) izogenne; 6) heterogeniczne; 3) izogeniczne; 7) ksenogeniczne . 4) homologiczne; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,2,3,6; C. 2,3,4,6; D. 1,2,3,4,5,7; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,94,"Do sterowanej regeneracji tkanek (GTR) i kości (GBR) mogą być używane materiały: 1) autologiczne; 5) allogenne; 2) izogenne; 6) heterogeniczne; 3) izogeniczne; 7) ksenogeniczne . 4) homologiczne; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,2,3,6. C. 2,3,4,6. D. 1,2,3,4,5,7. E. wszystkie wymienione ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Ewinga: 1) jest złośliwym nowotworem limforeti kularnym ; 2) jest to złośliwy nowotwór niekostnego pochodzenia wywodzącym się ze śródbłonka naczyń krwionośnych ; 3) z objawów klinicznych na pierwszym miejscu należy wymienić ból, który jest charakterystycznym i s tale występującym elementem; 4) jest trzecim co do częstości występowania nowotworem kości po mięsaku i chrzęstniaku; 5) jest nowotwore m nienabłonkowego pochodzenia wywodzącym się z komórek barwnikowych ; 6) jest nowotworowym rozrostem plazmocytów ; 7) występuje głównie u dz ieci i młodocianych; 8) jest nowotworem wywodzącym się z tkanki mezenchymalnej szpiku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,7; C. 1,2,4,6; D. 3,5,6,8; E. 2,6,7,8",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Ewinga: 1) jest złośliwym nowotworem limforeti kularnym ; 2) jest to złośliwy nowotwór niekostnego pochodzenia wywodzącym się ze śródbłonka naczyń krwionośnych ; 3) z objawów klinicznych na pierwszym miejscu należy wymienić ból, który jest charakterystycznym i s tale występującym elementem; 4) jest trzecim co do częstości występowania nowotworem kości po mięsaku i chrzęstniaku; 5) jest nowotwore m nienabłonkowego pochodzenia wywodzącym się z komórek barwnikowych ; 6) jest nowotworowym rozrostem plazmocytów ; 7) występuje głównie u dz ieci i młodocianych; 8) jest nowotworem wywodzącym się z tkanki mezenchymalnej szpiku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,7 . C. 1,2,4,6 . D. 3,5,6,8 . E. 2,6,7,8 ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patologii gruczołów ślinowych: 1) jednym z powikłań świnki może być nieodwracalne uszkodzenie nerwu VII; 2) w zakażeniach wirusem HIV i Coxsackie dochodzi do powstania mnogich torbielowatych zmian w miąższu ślinianki oraz do powiększenia węzłów chłonnych wewnątrzśliniankowych ; 3) guz Kutnera to przewlekłe, twardniejące z apalenie ślinianki podżuchwowej; 4) przewle kłe ropne zapalenie ślinianek najczęściej występuje jako następstwo nawracających ostrych zapaleń ; 5) leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ślinianki polega zawsze na usunięciu ślinianki; 6) w chorobie kociego pazura i toksoplazmozie dochodzi do zakażeni a i rozrostu węzłów chłonnych około - i wewnątrzprzyuszniczych oraz do powiększenia ślinianki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,5,6; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patologii gruczołów ślinowych: 1) jednym z powikłań świnki może być nieodwracalne uszkodzenie nerwu VII; 2) w zakażeniach wirusem HIV i Coxsackie dochodzi do powstania mnogich torbielowatych zmian w miąższu ślinianki oraz do powiększenia węzłów chłonnych wewnątrzśliniankowych ; 3) guz Kutnera to przewlekłe, twardniejące z apalenie ślinianki podżuchwowej; 4) przewle kłe ropne zapalenie ślinianek najczęściej występuje jako następstwo nawracających ostrych zapaleń ; 5) leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ślinianki polega zawsze na usunięciu ślinianki; 6) w chorobie kociego pazura i toksoplazmozie dochodzi do zakażeni a i rozrostu węzłów chłonnych około - i wewnątrzprzyuszniczych oraz do powiększenia ślinianki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,5,6 . C. 2,3,4. D. 3,4,5 . E. 4,5,6." +"Do cech szkliwiaka łagodnego mogących sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego zalicza się: 1) rozległe zaawansow anie kliniczne guza pierwotnego; 2) znaczna długotrwałość choroby; 3) powtarzanie zabiegu usunięcia szkli wiaka z powodu niedoszczętności; 4) wariant jednokomorowy lub zew nątrzkostny/obwodowy szkliwiaka; 5) warian t lity/wielokomorowy szkliwiaka; 6) wariant desmoplastyczny szkliwiaka; 7) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,6,7; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5,6,7; E. 5,6,7",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,118,"Do cech szkliwiaka łagodnego mogących sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego zalicza się: 1) rozległe zaawansow anie kliniczne guza pierwotnego; 2) znaczna długotrwałość choroby; 3) powtarzanie zabiegu usunięcia szkli wiaka z powodu niedoszczętności; 4) wariant jednokomorowy lub zew nątrzkostny/obwodowy szkliwiaka; 5) warian t lity/wielokomorowy szkliwiaka; 6) wariant desmoplastyczny szkliwiaka; 7) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,6,7 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5,6,7 . E. 5,6,7 ." +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażeń błony śluzowej zatoki szczękowej: 1) błona śluzowa zatoki nie jest podatna na zakażenia, uczulenia, choroby nowotworowe ; 2) stany zapalne zatoki będące wynikiem zakażenia lub odczynów uczuleniowych są przyczyną zaniku błony śluzowej ; 3) jeżeli ujści e naturalne staje się niedrożne , śluz wytwarzany przez komórki wydzielnicze wyściółki zatoki gromadzi się przez długi czas, nadmierny wzrost bakterii mo że wówczas spowodować zakażenie; 4) przyczyną zakażenia oraz zapalenia zatoki może być uraz zęba lub zabieg opera cyjny w bocznym odcinku szczęki; 5) zapalenie zatok zębopochodne jest najczęściej wywołane przez bakterie beztlenowe; 6) samo zakażenie zębopochodne rzadko prowadzi do przewlekłego zapalenia zatoki szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 2,6; D. 1,5,6; E. 3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,119,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażeń błony śluzowej zatoki szczękowej: 1) błona śluzowa zatoki nie jest podatna na zakażenia, uczulenia, choroby nowotworowe ; 2) stany zapalne zatoki będące wynikiem zakażenia lub odczynów uczuleniowych są przyczyną zaniku błony śluzowej ; 3) jeżeli ujści e naturalne staje się niedrożne , śluz wytwarzany przez komórki wydzielnicze wyściółki zatoki gromadzi się przez długi czas, nadmierny wzrost bakterii mo że wówczas spowodować zakażenie; 4) przyczyną zakażenia oraz zapalenia zatoki może być uraz zęba lub zabieg opera cyjny w bocznym odcinku szczęki; 5) zapalenie zatok zębopochodne jest najczęściej wywołane przez bakterie beztlenowe; 6) samo zakażenie zębopochodne rzadko prowadzi do przewlekłego zapalenia zatoki szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 2,6. D. 1,5,6 . E. 3,4." +"Do wskazań usunięcia bezobjawowych klinicznie i radiologicznie zębów mądrości po oszacowaniu ryzyka operacyjnego nie zalicza się: 1) profilaktyczne usunięcie (np. niedostateczna dostępność opieki medycznej w miejscu pobytu, nie przydatność czynnościowa, itd.); 2) resorpcja zębów sąsiednich; 3) znieczuleni e ogólne z innych przyczyn, tak aby uniknąć kolejnego znieczulania; 4) zęby w szparze złamania, k tóre utrudniają leczenie złamań; 5) planowaniu uzupełnienia protetycznego, gdy można oczekiwać wtórnego wyrzynania z powodu dalszej atrofii wyrostka zębodołowego lub obciążenia ruch omym uzupełnieniem protetycznym; 6) ząb do transplantacji; 7) ułatwieni e ortodontycznego ruchu zębó w i/lub rete ncji ortodontycznej; 8) pierwsz e rozpoznawaln e objaw y stłoczenia wtórnego dotyczącego zębów siecznych dolnych, gdy nie można oczekiwać wyrznięcia ani prawidłowego ustawienia zęba mądrości z powodu br aku miejsca lub przemieszczenia; 9) zmian y rozwojowych zę ba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 2,4,6,8; C. 1,2,5,7; D. 2,6,8,9; E. 1,2,4,8",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,120,"Do wskazań usunięcia bezobjawowych klinicznie i radiologicznie zębów mądrości po oszacowaniu ryzyka operacyjnego nie zalicza się: 1) profilaktyczne usunięcie (np. niedostateczna dostępność opieki medycznej w miejscu pobytu, nie przydatność czynnościowa, itd.); 2) resorpcja zębów sąsiednich; 3) znieczuleni e ogólne z innych przyczyn, tak aby uniknąć kolejnego znieczulania; 4) zęby w szparze złamania, k tóre utrudniają leczenie złamań; 5) planowaniu uzupełnienia protetycznego, gdy można oczekiwać wtórnego wyrzynania z powodu dalszej atrofii wyrostka zębodołowego lub obciążenia ruch omym uzupełnieniem protetycznym; 6) ząb do transplantacji; 7) ułatwieni e ortodontycznego ruchu zębó w i/lub rete ncji ortodontycznej; 8) pierwsz e rozpoznawaln e objaw y stłoczenia wtórnego dotyczącego zębów siecznych dolnych, gdy nie można oczekiwać wyrznięcia ani prawidłowego ustawienia zęba mądrości z powodu br aku miejsca lub przemieszczenia; 9) zmian y rozwojowych zę ba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . B. 2,4,6,8 . C. 1,2,5,7 . D. 2,6,8,9 . E. 1,2,4,8 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące krwiaka: 1) krwiak małych rozmiarów rzadko ulega wchłonięciu; 2) to inaczej stłuczenie III stopnia; 3) w pierwszym etapie tworzenia krwiaka stosuje się opatrunek uciskowy; 4) przy powikłanym krwiaku leczenie może być podobne do le czenia ropnia; 5) krwiak może być przyczyną niedrożności dróg oddechowych; 6) zalicza się go do obrażeń zamkniętych; 7) krwiak stawu skroniowo -żuchwowego może stać się przyczyną zesztywnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4,5,6,7; C. 5,7; D. 3,4,5,7; E. 3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące krwiaka: 1) krwiak małych rozmiarów rzadko ulega wchłonięciu; 2) to inaczej stłuczenie III stopnia; 3) w pierwszym etapie tworzenia krwiaka stosuje się opatrunek uciskowy; 4) przy powikłanym krwiaku leczenie może być podobne do le czenia ropnia; 5) krwiak może być przyczyną niedrożności dróg oddechowych; 6) zalicza się go do obrażeń zamkniętych; 7) krwiak stawu skroniowo -żuchwowego może stać się przyczyną zesztywnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4,5,6,7 . C. 5,7. D. 3,4,5,7 . E. 3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji: 1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych ; 2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych ; 3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb ; 4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomić ; 5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe ; 6) najczęściej do usunięcia zawi ązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,3,4; C. 5,6; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji: 1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych ; 2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych ; 3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb ; 4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomić ; 5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe ; 6) najczęściej do usunięcia zawi ązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,3,4 . C. 5,6. D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5,6 ." +"5. Do metod zachowawczych leczenia rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego zalicza się: 1) proste wyłuszczenie guza; 2) marsupializacja; 3) resekcja kości objętej zmianą; 4) leczenie dwuetapowe - w pierwszym etapie odbarczenie guza, a drugim jego doszczętne wył uszczenie; 5) wyłuszczenie guza z następowym kiretażem chemicznym; 6) obserwację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,6; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,115,"5. Do metod zachowawczych leczenia rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego zalicza się: 1) proste wyłuszczenie guza; 2) marsupializacja; 3) resekcja kości objętej zmianą; 4) leczenie dwuetapowe - w pierwszym etapie odbarczenie guza, a drugim jego doszczętne wył uszczenie; 5) wyłuszczenie guza z następowym kiretażem chemicznym; 6) obserwację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,6 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki Sclara: 1) jest to technika otwarta ; 2) jest to technika zamknięta ; 3) stosowana jest w implantacji natychmiastowej ; 4) stosowana jest w implantacji odroczonej ; 5) jest to metoda z wykorzystaniem materiału ksenogennego ; 6) jest to metoda z wykorzystaniem materiału allogennego . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki Sclara: 1) jest to technika otwarta ; 2) jest to technika zamknięta ; 3) stosowana jest w implantacji natychmiastowej ; 4) stosowana jest w implantacji odroczonej ; 5) jest to metoda z wykorzystaniem materiału ksenogennego ; 6) jest to metoda z wykorzystaniem materiału allogennego . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,3,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni podżuchwowej: 1) dno tej przestrzeni stanowi m. żuchwowo -gnykowy ; 2) ma kształt trójkąta, którego ograniczenia stanowią dolny brzeg trzonu żuchwy oraz obydwa brzuśce m. dwubrzuścowego ; 3) w tej przestrzeni położona jest ślinianka podjęzykowa i podżuchwowa ; 4) przestrzeń ta połączona jest z przestrzenią środkową szyi przez tętn icę i żyłę twarzową ; 5) przebieg nerwu żuchwowego wyznacza dolną granicę tej przestrzeni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 3,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni podżuchwowej: 1) dno tej przestrzeni stanowi m. żuchwowo -gnykowy ; 2) ma kształt trójkąta, którego ograniczenia stanowią dolny brzeg trzonu żuchwy oraz obydwa brzuśce m. dwubrzuścowego ; 3) w tej przestrzeni położona jest ślinianka podjęzykowa i podżuchwowa ; 4) przestrzeń ta połączona jest z przestrzenią środkową szyi przez tętn icę i żyłę twarzową ; 5) przebieg nerwu żuchwowego wyznacza dolną granicę tej przestrzeni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Objawem torbieli kanału przysiecznego może być: 1) wygórowanie w okolicy brodawki przysiecznej ; 2) ból na skutek ucisku nerwu przysiecznego ; 3) okresowy wypływ treści ropnej z okolicy brodawki przysiecznej ; 4) przedostawanie się do jamy ustnej z okolicy brodawki przysiecznej treści śluzowej o słonawym smaku ; 5) przemieszczenie siekaczy przyśrodkowych ; 6) wał Gerbera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,6; C. 1,2,5,6; D. 1,2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,6,"Objawem torbieli kanału przysiecznego może być: 1) wygórowanie w okolicy brodawki przysiecznej ; 2) ból na skutek ucisku nerwu przysiecznego ; 3) okresowy wypływ treści ropnej z okolicy brodawki przysiecznej ; 4) przedostawanie się do jamy ustnej z okolicy brodawki przysiecznej treści śluzowej o słonawym smaku ; 5) przemieszczenie siekaczy przyśrodkowych ; 6) wał Gerbera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,6 . C. 1,2,5,6 . D. 1,2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń kości u dzieci: 1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogat szego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne; 3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunk a; 4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,3,6; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń kości u dzieci: 1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogat szego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne; 3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunk a; 4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 1,2,3,6 . E. wszystkie wymienione." +"Do alkaloidów roślinnych uniemożliwiających tworzenie się i rozkład biegunowy chromosomów zalicza się: 1) cis-platynę ; 6) winblastynę ; 2) adriamycynę ; 7) leukeran ; 3) metotreks at; 8) 5-fluorouracyl ; 4) bleomycynę ; 9) winkrystynę . 5) 6-merkaptopurynę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 6,9; B. 1,3,5,6; C. 2,5,8; D. 5,6,7,8; E. 4,8",A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,8,"Do alkaloidów roślinnych uniemożliwiających tworzenie się i rozkład biegunowy chromosomów zalicza się: 1) cis-platynę ; 6) winblastynę ; 2) adriamycynę ; 7) leukeran ; 3) metotreks at; 8) 5-fluorouracyl ; 4) bleomycynę ; 9) winkrystynę . 5) 6-merkaptopurynę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 6,9. B. 1,3,5,6 . C. 2,5,8. D. 5,6,7,8 . E. 4,8." +Objaw „oka zajęczego” jest efektem porażenia mięśnia: A. okrężnego oka; B. dźwigacza powieki górnej; C. dźwigacza powieki dolnej; D. marszczącego brwi; E. skośnego górnego oka,A,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,9,Objaw „oka zajęczego” jest efektem porażenia mięśnia: A. okrężnego oka. D. marszczącego brwi. B. dźwigacza powieki górnej. E. skośnego górnego oka. C. dźwigacza powieki dolnej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli z wynaczynienia śluzu (MEC ): 1) występuje najczęściej w obrębie wargi dolnej, lokalizacja w obrębie wargi górnej stanowi ok. 15% wszystkich przypadków; 2) najlepiej rokującą metodą leczniczą MEC jest wycięcie chirurgiczne, w którym bardzo istotne jest usunięcie łącznotkankowej torebki; 3) alternatywą dla wycięcia chirurgicznego jest wstrzyknięcie kwasu gamma - linolenowego; 4) zastosowanie krioterapii w leczeniu MEC daje lepsze rokowania w stosunku do waporyzacji laserowej; 5) w przypadku lokalizacji w obrębie języka zabiegiem z wyboru jest mikrosupializacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli z wynaczynienia śluzu (MEC ): 1) występuje najczęściej w obrębie wargi dolnej, lokalizacja w obrębie wargi górnej stanowi ok. 15% wszystkich przypadków; 2) najlepiej rokującą metodą leczniczą MEC jest wycięcie chirurgiczne, w którym bardzo istotne jest usunięcie łącznotkankowej torebki; 3) alternatywą dla wycięcia chirurgicznego jest wstrzyknięcie kwasu gamma - linolenowego; 4) zastosowanie krioterapii w leczeniu MEC daje lepsze rokowania w stosunku do waporyzacji laserowej; 5) w przypadku lokalizacji w obrębie języka zabiegiem z wyboru jest mikrosupializacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. tylko 3. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W etiologii których guzów zębopochodnych znaczenie odgrywa mutacja genu AMBN , kodującego białko ameloblastynę? 1) szkliwiak a; 2) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego ; 3) wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego ; 4) śluzak a zębopochodnego ; 5) pseudogruczołowego guza zębopochodnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,11,"W etiologii których guzów zębopochodnych znaczenie odgrywa mutacja genu AMBN , kodującego białko ameloblastynę? 1) szkliwiak a; 2) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego ; 3) wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego ; 4) śluzak a zębopochodnego ; 5) pseudogruczołowego guza zębopochodnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,3,5. E. 1,2,5." +"Do cech charakterystycznych cherubizmu nie zalicza się: 1) charakterystyczny wygląd twarzy, związany z obustronnym zajęciem kości szczękowych od wczesnego dzieciństwa ; 2) podniebienie w kształcie odwróconej litery V ; 3) brak zajęcia stawów skroniowo -żuchwowych ; 4) łagodne powiększenie węzłów chłonnych pachowych ; 5) spontaniczne zatrzymanie postępu choroby i stopniowe jej ustępowanie ; 6) rodzinne występowanie; 7) brak zębów 37, 38 , 47 i 48 oraz często zębów 32 i 42. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7; B. 3,4; C. 1,2; D. 4,7; E. 1,4,5,6,7",D,Chirurgia stomatologiczna,2019 wiosna,4,"Do cech charakterystycznych cherubizmu nie zalicza się: 1) charakterystyczny wygląd twarzy, związany z obustronnym zajęciem kości szczękowych od wczesnego dzieciństwa ; 2) podniebienie w kształcie odwróconej litery V ; 3) brak zajęcia stawów skroniowo -żuchwowych ; 4) łagodne powiększenie węzłów chłonnych pachowych ; 5) spontaniczne zatrzymanie postępu choroby i stopniowe jej ustępowanie ; 6) rodzinne występowanie; 7) brak zębów 37, 38 , 47 i 48 oraz często zębów 32 i 42. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7 . B. 3,4. C. 1,2. D. 4,7. E. 1,4,5,6,7 ." +"4. W przypadku leczenia przerzutów do węzłów chłonnych szyi w raku wargi przy rozpoznaniu N 2ab powinno być zastosowane następujące leczenie: A. podżuchwowe usunięcie węzłów chłonnych po stronie guza; B. wycięcie węzłów chłonnych podżuchwowych po stronie guza oraz pooperacyjna radioterapia; C. operacja Crile’a lub zmodyfikowane wycięcie węzłów chłonnych szyi po stronie guza i węzłów chłonnych podżuchwowych po przeciwnej stronie oraz pooperacyjna radioterapia; D. usunięcie węzłów chłonnych szyi po stronie guza; E. tylko paliatywna radioterapia lub przedoperacyjne napromienianie i usunięcie węzłów chłonnych , gdy stanie się to technicznie możliwe",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,114,"4. W przypadku leczenia przerzutów do węzłów chłonnych szyi w raku wargi przy rozpoznaniu N 2ab powinno być zastosowane następujące leczenie: A. podżuchwowe usunięcie węzłów chłonnych po stronie guza . B. wycięcie węzłów chłonnych podżuchwowych po stronie guza oraz pooperacyjna radioterapia . C. operacja Crile’a lub zmodyfikowane wycięcie węzłów chłonnych szyi po stronie guza i węzłów chłonnych podżuchwowych po przeciwnej stronie oraz pooperacyjna radioterapia . D. usunięcie węzłów chłonnych szyi po stronie guza . E. tylko paliatywna radioterapia lub przedoperacyjne napromienianie i usunięcie węzłów chłonnych , gdy stanie się to technicznie możliwe ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków podniebienia twardego: 1) rak płaskonabłonkowy występuje z porównywalną częstotliwością jak nowotwory wywo dzące się z gruczołów ślinowych; 2) częściej owrzodzeniu ulegają nowotwory wywodzące się z gruczołów ślinowych ; 3) pierwotne raki p odniebienia wcześnie naciekają okostną i kość ; 4) przerzuty do węzłów chłonnych występują w około 45 % przypadków ; 5) przeżycie pięciol etnie w przypadku raków podniebienia wynosi około 65% przypadków ; 6) w przypadku zaawansowania T 1-2N0 leczenie stanowi wycięcie z marginesem zdrowych tkanek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,5,6; E. 2,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,113,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków podniebienia twardego: 1) rak płaskonabłonkowy występuje z porównywalną częstotliwością jak nowotwory wywo dzące się z gruczołów ślinowych; 2) częściej owrzodzeniu ulegają nowotwory wywodzące się z gruczołów ślinowych ; 3) pierwotne raki p odniebienia wcześnie naciekają okostną i kość ; 4) przerzuty do węzłów chłonnych występują w około 45 % przypadków ; 5) przeżycie pięciol etnie w przypadku raków podniebienia wynosi około 65% przypadków ; 6) w przypadku zaawansowania T 1-2N0 leczenie stanowi wycięcie z marginesem zdrowych tkanek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,5,6 . E. 2,6." +2. Okres wylęgania wścieklizny trwa: A. 15 dni – 5 miesięcy; B. 1 – 60 dni; C. 4 – 5 dni; D. 15 – 30 dni; E. 1 – 2 miesiące,A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,112,2. Okres wylęgania wścieklizny trwa: A. 15 dni – 5 miesięcy . B. 1 – 60 dni . C. 4 – 5 dni . D. 15 – 30 dni . E. 1 – 2 miesiące . +W ocenie stopnia uszkodzenia czynności nerwu VII pomocna jest: A. skala Botterella w modyfikacji Hunta -Hessa; B. skala House’a i Brackmanna; C. klasyfikacja Pindborga i Kramera; D. klasyfikacja Fitza -Huga; E. skala Teasdalena i Jennetta,B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,95,W ocenie stopnia uszkodzenia czynności nerwu VII pomocna jest: A. skala Botterella w modyfikacji Hunta -Hessa. B. skala House’a i Brackmanna. C. klasyfikacja Pindborga i Kramera. D. klasyfikacja Fitza -Huga. E. skala Teasdalena i Jennetta. +"Do grupy gałęzi tylnych tętnicy szyjnej zewnętrznej należą: 1) tętnica potyliczna; 2) tętnica oponowa tylna; 3) tętnica gardłowa wstępująca; 4) tętnica uszna tylna; 5) tętnica twarzowa; 6) tętnica oponowa środkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 3,4,5,6",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,96,"Do grupy gałęzi tylnych tętnicy szyjnej zewnętrznej należą: 1) tętnica potyliczna; 2) tętnica oponowa tylna; 3) tętnica gardłowa wstępująca; 4) tętnica uszna tylna; 5) tętnica twarzowa; 6) tętnica oponowa środkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5. E. 3,4,5,6." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli tętniakowatej kości szczękowych : A. torbiel tętniakowata kości (ABC) nie jest zmianą charakterystyczną dla kości szczękowych; B. torbiel tętniakowatą kości szczękowych wykrywa się przede wszystkim u pacjentów przed 30; C. w odniesieniu do przypadków ABC o lokalizacji gnatycznej, częściej występuje w szczęce; D. może rozwijać się na podłożu mięsaków kości, w tym głównie osteosa rcoma oraz fibrosarcoma; E. obraz radiologiczny torbieli tętniakowatej manifestuje się w postaci balonowatego ubytku kości szczękowej",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,97,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące torbieli tętniakowatej kości szczękowych : A. torbiel tętniakowata kości (ABC) nie jest zmianą charakterystyczną dla kości szczękowych. B. torbiel tętniakowatą kości szczękowych wykrywa się przede wszystkim u pacjentów przed 30 . rokiem życia. C. w odniesieniu do przypadków ABC o lokalizacji gnatycznej, częściej występuje w szczęce. D. może rozwijać się na podłożu mięsaków kości, w tym głównie osteosa rcoma oraz fibrosarcoma. E. obraz radiologiczny torbieli tętniakowatej manifestuje się w postaci balonowatego ubytku kości szczękowej." +"Jednostronne uszkodzenie toksyczne nerwu twarzowego powyżej zwoju kolanka i nakładania się włókien prowadzących wł ókna wydzielnicze do gruczołu łzowego, bez objawów bólowych może świadczyć o występowaniu: A. zespołu Tapia; B. zespołu Charlina; C. zespołu „krokodylich łez”; D. zespołu Avellisa; E. porażenia Bella",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,98,"Jednostronne uszkodzenie toksyczne nerwu twarzowego powyżej zwoju kolanka i nakładania się włókien prowadzących wł ókna wydzielnicze do gruczołu łzowego, bez objawów bólowych może świadczyć o występowaniu: A. zespołu Tapia . D. zespołu Avellisa . B. zespołu Charlina . E. porażenia Bella. C. zespołu „krokodylich łez” ." +". Do histiocytoz nie zalicza się: 1) choroby Abta -Letterera -Siwego; 2) choroby Handa -Schullera -Christiana; 3) ziarniniaka kwasochłonnego; 4) zespołu Albrighta; 5) cherubizmu; 6) choroby Albersa -Schönberga; 7) choroby Rec klinghausena. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 3,4,5,6; E. 4,5,6,7",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,99,". Do histiocytoz nie zalicza się: 1) choroby Abta -Letterera -Siwego; 2) choroby Handa -Schullera -Christiana; 3) ziarniniaka kwasochłonnego; 4) zespołu Albrighta; 5) cherubizmu; 6) choroby Albersa -Schönberga; 7) choroby Rec klinghausena. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 3,4,5,6. E. 4,5,6,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanów zapalnych: 1) czyrak jest to ostry stan zapalny skóry, którego punktem wyjścia jest mieszek włosowy ; 2) czyrak mnogi jest ostrym stanem zapalnym skóry, który powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych, zwykle na karku; 3) ropień jest to rozlane zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolityczny ch, pochodzących z granulocytów; 4) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturaln ej jam ie ciała bez możliwości odpływu; 5) ropowica jest to ostre, rozlane, ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanów zapalnych: 1) czyrak jest to ostry stan zapalny skóry, którego punktem wyjścia jest mieszek włosowy ; 2) czyrak mnogi jest ostrym stanem zapalnym skóry, który powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych, zwykle na karku; 3) ropień jest to rozlane zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolityczny ch, pochodzących z granulocytów; 4) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturaln ej jam ie ciała bez możliwości odpływu; 5) ropowica jest to ostre, rozlane, ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Różnice w leczeniu złamań kości twarzy u dzieci wynikają z: 1) budowy kości szczęk i okostnej; 2) obecności uzębienia mieszanego i zawiązków zębów stałych w szparze złamania lub w jej pobliżu; 3) obecności ośrodków wzrostowych; 4) bardzo szybkiego gojenia złamań; 5) dynamiki rozwojowej układu kostnego twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,101,"Różnice w leczeniu złamań kości twarzy u dzieci wynikają z: 1) budowy kości szczęk i okostnej; 2) obecności uzębienia mieszanego i zawiązków zębów stałych w szparze złamania lub w jej pobliżu; 3) obecności ośrodków wzrostowych; 4) bardzo szybkiego gojenia złamań; 5) dynamiki rozwojowej układu kostnego twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"2. Wskaż fałszy we zdania dotyczące zaopatrzenia rany poekstrakcyjnej: 1) po usunięciu zęba obowiązuje kontrola i wyłyżeczkowanie zębodołu; 2) łyżeczkowania nie wykonuje się wyłącznie po usunięciu zęba z żywą miazgą; 3) ostre brzegi zębodołu i wystającą przegrodę wyrównuje się za pomocą kleszczy Luera lub frezem; 4) kontrola i wyłyżeczkowanie zębodołu po ekstrakcji ma na celu usunięcie od - łamków zęba czy przegrody międzykorzeniowej oraz ziarniny czy ziarniniaka; 5) skrzep jest najwłaściwszym opatrunkiem biologicznym i osłoną rany poekstrakcyj nej; 6) w prawidłowo gojącej się ranie poekstrakcyjnej skrzep ulega resorpcji, zębodół pokrywa się nabłonkiem narastającym z brzegów dziąsła; 7) brzeg zębodołu ulega odbudowie z udziałem komórek kościogubnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,6,7; B. 1,4,5,6; C. 1,4,5,7; D. 2,3,4,6; E. 2,4,6",A,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,102,"2. Wskaż fałszy we zdania dotyczące zaopatrzenia rany poekstrakcyjnej: 1) po usunięciu zęba obowiązuje kontrola i wyłyżeczkowanie zębodołu; 2) łyżeczkowania nie wykonuje się wyłącznie po usunięciu zęba z żywą miazgą; 3) ostre brzegi zębodołu i wystającą przegrodę wyrównuje się za pomocą kleszczy Luera lub frezem; 4) kontrola i wyłyżeczkowanie zębodołu po ekstrakcji ma na celu usunięcie od - łamków zęba czy przegrody międzykorzeniowej oraz ziarniny czy ziarniniaka; 5) skrzep jest najwłaściwszym opatrunkiem biologicznym i osłoną rany poekstrakcyj nej; 6) w prawidłowo gojącej się ranie poekstrakcyjnej skrzep ulega resorpcji, zębodół pokrywa się nabłonkiem narastającym z brzegów dziąsła; 7) brzeg zębodołu ulega odbudowie z udziałem komórek kościogubnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,6,7 . B. 1,4,5,6 . C. 1,4,5,7 . D. 2,3,4,6 . E. 2,4,6 ." +"3. Do objawów zespołu stożka oczodołowego zalicza się: 1) wytrzeszcz gałki ocznej ; 2) upośledzenie ostrości wzroku lub obustronna ślepota ; 3) porażenie mięśni gałkoruchowych ; 4) ból głęboki w oczodole i zwężenie źr enicy ; 5) opadnięcie powieki ; 6) zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez dwie końcowe gałęzie nerwu ocznego oraz zniesienie odruchu rogówkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,3,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,103,"3. Do objawów zespołu stożka oczodołowego zalicza się: 1) wytrzeszcz gałki ocznej ; 2) upośledzenie ostrości wzroku lub obustronna ślepota ; 3) porażenie mięśni gałkoruchowych ; 4) ból głęboki w oczodole i zwężenie źr enicy ; 5) opadnięcie powieki ; 6) zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez dwie końcowe gałęzie nerwu ocznego oraz zniesienie odruchu rogówkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,3,5 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej (PET): 1) pozytronowa tomografia emisyjna zaliczana jest do metod opartych na znacznikach izotopowych, w której używane są radioi zotopy o krótkim czasie rozpadu; 2) pozytronowa tomografia e misyjna odzwierciedla inten sywność metabolizmu komórkowego; 3) czułość i zdolność rozdzielcza metody PET są 50 razy wyżs ze niż innych badań izotopowych; 4) wskaza nia do PET obejmują : ocen ę zaawansowania nowotworów, monitorowanie leczenia z uwzględnieniem intensywności przemiany materii i rozległości nacieku nowotworowego, różnicowanie pomiędzy blizną pooperacyjną lub po radioterapii a wznową oraz poszukiwanie ogniska pierwo tnego przy obecno ści przerzutów; 5) dawka promieniowania otrzymana przez pacjenta jest 300 razy wyższa niż przeciętne roczne narażenie na naturalne promieniowanie tła; 6) jeszcze więcej możliwości diagnostycznych zapewnia jednoczesne wykonywanie badania metodą tomografii k omputerowej i tomografii PET, co pozwala na jednoczesne obrazowanie morfologii i rejestrację metabolizmu badanej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5,6; D. 1,2,3,4,6; E. wszystkie wymienione",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej (PET): 1) pozytronowa tomografia emisyjna zaliczana jest do metod opartych na znacznikach izotopowych, w której używane są radioi zotopy o krótkim czasie rozpadu; 2) pozytronowa tomografia e misyjna odzwierciedla inten sywność metabolizmu komórkowego; 3) czułość i zdolność rozdzielcza metody PET są 50 razy wyżs ze niż innych badań izotopowych; 4) wskaza nia do PET obejmują : ocen ę zaawansowania nowotworów, monitorowanie leczenia z uwzględnieniem intensywności przemiany materii i rozległości nacieku nowotworowego, różnicowanie pomiędzy blizną pooperacyjną lub po radioterapii a wznową oraz poszukiwanie ogniska pierwo tnego przy obecno ści przerzutów; 5) dawka promieniowania otrzymana przez pacjenta jest 300 razy wyższa niż przeciętne roczne narażenie na naturalne promieniowanie tła; 6) jeszcze więcej możliwości diagnostycznych zapewnia jednoczesne wykonywanie badania metodą tomografii k omputerowej i tomografii PET, co pozwala na jednoczesne obrazowanie morfologii i rejestrację metabolizmu badanej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. wszystkie wymienione." +"5. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotycząc e zębinopochodnego guza zawierającego komórki cienie ( dentinogenic ghost cell tumour DGCT ): A. zębinopochodny guz zawierający komórki cienie jest guzem o zdolności do miejscowego naciekania otoczenia, a nawet do złośliwej metaplazji i zazwyczaj wymaga radykalnego postępowania chirurgicznego; B. w około 70 -80% przypadków nowotwór ten może rozwijać się wewnątrzkostnie; C. zębinopochodny guz zawierający komórki cienie rośnie początkowo bezobjawowo, jednak w związku z tendencją do osiągania dość znacznych rozmiarów na ogół obserwuje się rozdęcie kości szczękowej, a także przemieszczenie i rozchwianie zębów sąsiednich; D. zębinopochodny guz zawierający komórki cienie nie rozwija się nigdy w odcinkach bezzębnych wyrostków zębodołowych; E. nieradykalne wycięcie DGCT niemal zawsze jest przyczyną wznowy",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,105,"5. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotycząc e zębinopochodnego guza zawierającego komórki cienie ( dentinogenic ghost cell tumour DGCT ): A. zębinopochodny guz zawierający komórki cienie jest guzem o zdolności do miejscowego naciekania otoczenia, a nawet do złośliwej metaplazji i zazwyczaj wymaga radykalnego postępowania chirurgicznego . B. w około 70 -80% przypadków nowotwór ten może rozwijać się wewnątrzkostnie . C. zębinopochodny guz zawierający komórki cienie rośnie początkowo bezobjawowo, jednak w związku z tendencją do osiągania dość znacznych rozmiarów na ogół obserwuje się rozdęcie kości szczękowej, a także przemieszczenie i rozchwianie zębów sąsiednich . D. zębinopochodny guz zawierający komórki cienie nie rozwija się nigdy w odcinkach bezzębnych wyrostków zębodołowych . E. nieradykalne wycięcie DGCT niemal zawsze jest przyczyną wznowy." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięć stosowanych w chirurgii stomatologicznej: 1) cięcie poziome ma przebieg prostopadły do brzegu dziąsła, może być stosowane do resekcji szczytu korzenia, usunięcia szczytu pozostawionego korzenia po niedawno przeprowadzanej ekstrakcji ; 2) cięcie Reinmöllera podobne jest do cięcia Wassmunda, przy czym linia pozioma biegnie kilka milimetrów od brzegu dziąsła ; 3) cięcie Partscha jest cięciem półkolistym z podstawą w sklepieniu przedsionka i wypukłością w kierunku łuku zębowego, które ma zastosowanie w zabiegu resekcji szczytu korzenia zęba przyczynowego, wyłuszczenia torbi eli, usuwania zęba zatrzymanego; 4) cięcie pionowe – przebiega wzdłuż długiej osi zęba dochodząc do brzegu dziąsła, może być wykorzystane do chirurgicznego usuwania korzenia zęba zwykle wielokorzeniowego i w zabiegach na przyzębiu ; 5) cięcie brzeżne Neumanna – przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pio nowymi w kierunku sklepienia przedsionka. Cięcie to jest stosowane w zabiegach chirurgicznyc h w leczeniu schorzeń przyzębia; 6) cięcie Pichlera jest cięciem wypukłością skierowanym do sklepienia przedsionka, przez co zyskuje się lepsze ukrwienie. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5,6; C. 3,5; D. 2,6; E. 3,4,6",C,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięć stosowanych w chirurgii stomatologicznej: 1) cięcie poziome ma przebieg prostopadły do brzegu dziąsła, może być stosowane do resekcji szczytu korzenia, usunięcia szczytu pozostawionego korzenia po niedawno przeprowadzanej ekstrakcji ; 2) cięcie Reinmöllera podobne jest do cięcia Wassmunda, przy czym linia pozioma biegnie kilka milimetrów od brzegu dziąsła ; 3) cięcie Partscha jest cięciem półkolistym z podstawą w sklepieniu przedsionka i wypukłością w kierunku łuku zębowego, które ma zastosowanie w zabiegu resekcji szczytu korzenia zęba przyczynowego, wyłuszczenia torbi eli, usuwania zęba zatrzymanego; 4) cięcie pionowe – przebiega wzdłuż długiej osi zęba dochodząc do brzegu dziąsła, może być wykorzystane do chirurgicznego usuwania korzenia zęba zwykle wielokorzeniowego i w zabiegach na przyzębiu ; 5) cięcie brzeżne Neumanna – przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pio nowymi w kierunku sklepienia przedsionka. Cięcie to jest stosowane w zabiegach chirurgicznyc h w leczeniu schorzeń przyzębia; 6) cięcie Pichlera jest cięciem wypukłością skierowanym do sklepienia przedsionka, przez co zyskuje się lepsze ukrwienie. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5,6 . C. 3,5. D. 2,6. E. 3,4,6 ." +"7. Do grupy antybiotyków β -laktamowych zalicza się: 1) linkosamidy ; 2) aminoglikozydy ; 3) penicyliny ; 4) karbapenemy ; 5) cefalosporyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,107,"7. Do grupy antybiotyków β -laktamowych zalicza się: 1) linkosamidy ; 2) aminoglikozydy ; 3) penicyliny ; 4) karbapenemy ; 5) cefalosporyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 3,4,5 . E. 3,5." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień po ekstrakcji zęba: 1) zszycie rany poekstrakcyjnej jest często stosowaną metodą do opano - wania krwawienia w przypadku hemofilii ; 2) najprostszym sposobem leczniczym w tamowaniu krwawień jest ucisk; 3) pod względem źródła krwawienia wyróżnia się krwawienia miąższowe, żylne, tętnicze oraz z tkanek miękkich i kości ; 4) przy wystąpieniu krwotoku po usunięciu zęba z obszaru podejrzanego o naczyniaka bezpośrednio po ekstrakcji należy wykonać resekcję kości objętej zmianą w warunkach gabinetu stomatologicznego ; 5) kroplówka hemostatyczna zawiera w swoim składzie 2 ampułki kwasu epsiaminokapronowego , 2 ampułki cy klonaminy, 100 mg witaminy C, 100 mg hydrokortyzonu w 500 ml 10% glukozy l ub w roztworze NaCl ; 6) mnogie ekstrakcje oraz uszkodzenia śluzówki jamy ustnej zaliczane są do miejscowych wskazań do zszycia rany poekstrakcyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,4,5; C. 1,5,6; D. 2,3,6; E. 4,5,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień po ekstrakcji zęba: 1) zszycie rany poekstrakcyjnej jest często stosowaną metodą do opano - wania krwawienia w przypadku hemofilii ; 2) najprostszym sposobem leczniczym w tamowaniu krwawień jest ucisk; 3) pod względem źródła krwawienia wyróżnia się krwawienia miąższowe, żylne, tętnicze oraz z tkanek miękkich i kości ; 4) przy wystąpieniu krwotoku po usunięciu zęba z obszaru podejrzanego o naczyniaka bezpośrednio po ekstrakcji należy wykonać resekcję kości objętej zmianą w warunkach gabinetu stomatologicznego ; 5) kroplówka hemostatyczna zawiera w swoim składzie 2 ampułki kwasu epsiaminokapronowego , 2 ampułki cy klonaminy, 100 mg witaminy C, 100 mg hydrokortyzonu w 500 ml 10% glukozy l ub w roztworze NaCl ; 6) mnogie ekstrakcje oraz uszkodzenia śluzówki jamy ustnej zaliczane są do miejscowych wskazań do zszycia rany poekstrakcyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,4,5. C. 1,5,6. D. 2,3,6 . E. 4,5,6." +9. Ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej jest zlokalizowany: A. pomiędzy wewnętrzną powierzchnią trzonu żuchwy a mięśniem skrzydłowo - żuchwowym; B. pomiędzy wewnętrzną powierzchnią trzonu żuchwy a mięśniem żuchwowo - gnykowym; C. pomiędzy żwaczem a zewnętrzną powierzchnią kąta żuchwy; D. pomiędzy zewnętrzną powierzchnią kąta żuchwy a mięśniem skrzydłowym bocznym; E. w żadnej z powyższych lokalizacji,E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,109,9. Ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej jest zlokalizowany: A. pomiędzy wewnętrzną powierzchnią trzonu żuchwy a mięśniem skrzydłowo - żuchwowym . B. pomiędzy wewnętrzną powierzchnią trzonu żuchwy a mięśniem żuchwowo - gnykowym . C. pomiędzy żwaczem a zewnętrzną powierzchnią kąta żuchwy . D. pomiędzy zewnętrzną powierzchnią kąta żuchwy a mięśniem skrzydłowym bocznym . E. w żadnej z powyższych lokalizacji . +"Leczenie węzłowej postaci gruźlicy atypowej polega na: 1) zabiegach chir urgicznych przeprowadzanych zawsze w osłonie przeciwprątkowej ; 2) farmakoterapii, opartej wyłącznie na tuberkulostatykach podstawowych i zastępczych ; 3) wyłącznej farmakoterapii ; 4) wyłącznie zabiegach chirurgicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 2 i 3; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",E,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,110,"Leczenie węzłowej postaci gruźlicy atypowej polega na: 1) zabiegach chir urgicznych przeprowadzanych zawsze w osłonie przeciwprątkowej ; 2) farmakoterapii, opartej wyłącznie na tuberkulostatykach podstawowych i zastępczych ; 3) wyłącznej farmakoterapii ; 4) wyłącznie zabiegach chirurgicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 2 i 3. D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ." +"Skaza płytkowa może być ilościowa i jakościowa . U pacjentów z przewlekle obniżonym poziomem płytek należy przed zabiegiem podać masę płytkową, jeżeli poziom płytek wynosi poniżej: A. 15 000/ml; B. 20 000/ml; C. 30 000/ml; D. 40 000/ml; E. 50 000/ml",B,Chirurgia stomatologiczna,2018 jesień,93,"Skaza płytkowa może być ilościowa i jakościowa . U pacjentów z przewlekle obniżonym poziomem płytek należy przed zabiegiem podać masę płytkową, jeżeli poziom płytek wynosi poniżej: A. 15 000/ml. B. 20 000/ml. C. 30 000/ml. D. 40 000/ml. E. 50 000/ml." +Do kryteriów pobocznych w diagnostyce zespołu Gorlina -Goltza nie należy : A. rozszczep żeber; B. hiperteloryzm; C. syndaktylia; D. rozszczep wargi; E. rdzeniak zarodkowy,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,63,Do kryteriów pobocznych w diagnostyce zespołu Gorlina -Goltza nie należy : A. rozszczep żeber . D. rozszczep wargi . B. hiperteloryzm . E. rdzeniak zarodkowy . C. syndaktylia . +"Wskaż prawidłowe leczenie złamań żuchwy w zależności od rodzaju złamania i jego lokalizacji : 1) złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia u chorego z pełnym uzębieniem; 2) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy; 3) złamanie trzonu żuchwy bez przem ieszczenia u chorego z pełnym uzębieniem; 4) złamanie trzonu żuchwy bez przemieszczenia u chorego z bezzębiem w żuchwie; a) brak konieczności leczenia; b) założenie wyciągu międzyszczękowego w oparciu o wiązania Ivy; c) założenie wyciągu międzyszczękowego na okres 4 -6 tygodni; d) unieruchomienie złamania na płytce Webera umocowanej szwami okólnymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1b, 2d, 3c, 4a; B. 1b, 2a, 3d, 4c; C. 1c, 2b, 3a, 4d; D. 1a, 2d, 3b, 4c; E. 1b, 2a, 3c, 4d",E,Chirurgia stomatologiczna,2019 jesień,66,"Wskaż prawidłowe leczenie złamań żuchwy w zależności od rodzaju złamania i jego lokalizacji : 1) złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia u chorego z pełnym uzębieniem; 2) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy; 3) złamanie trzonu żuchwy bez przem ieszczenia u chorego z pełnym uzębieniem; 4) złamanie trzonu żuchwy bez przemieszczenia u chorego z bezzębiem w żuchwie; a) brak konieczności leczenia; b) założenie wyciągu międzyszczękowego w oparciu o wiązania Ivy; c) założenie wyciągu międzyszczękowego na okres 4 -6 tygodni; d) unieruchomienie złamania na płytce Webera umocowanej szwami okólnymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1b, 2d, 3c, 4a. D. 1a, 2d, 3b, 4c. B. 1b, 2a, 3d, 4c. E. 1b, 2a, 3c, 4d. C. 1c, 2b, 3a, 4d." +Jatrogenne uszkodzenie nerwu językowego może stanowić powikłanie podczas ekstrakcji: A. zęba trzonowego dolnego pierwszego; B. zęba trzonowego dolnego trzeciego; C. zębów przedtrzonowych dolnych; D. dolnego kła; E. dolnych siekaczy,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,65,Jatrogenne uszkodzenie nerwu językowego może stanowić powikłanie podczas ekstrakcji: A. zęba trzonowego dolnego pierwszego . D. dolnego kła . B. zęba trzonowego dolnego trzeciego . E. dolnych siekaczy . C. zębów przedtrzonowych dolnych . +"Zapalenia kości w obrębie twarzy dotycz ą częściej żuchwy niż szczęki . Jest to spowodowane między innymi unaczynieniem żuchwy, które pochodzi z: A. tętnicy szczękowej; B. tętnicy żuchwowej; C. tętnicy zazębodołowej tylnej; D. tętnicy zębodołowej dolnej; E. tętnicy zębodołowej tylnej",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,96,"Zapalenia kości w obrębie twarzy dotycz ą częściej żuchwy niż szczęki . Jest to spowodowane między innymi unaczynieniem żuchwy, które pochodzi z: A. tętnicy szczękowej . D. tętnicy zębodołowej dolnej . B. tętnicy żuchwowej . E. tętnicy zębodołowej tylnej . C. tętnicy zazębodołowej tylnej ." +"Na rycinach od 1 do 4 przedstawiono rodzaje cięć na wyrostku zębodołowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedstawionych cięć: Ryc.1 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 1) na rycinie 1 przedstawiono cięcie Pichlera, które zapewnia bardzo dobre ukrwienie płata, dzięki takiemu kształtowi powstała blizna jest elastyczna i nie spłyca przedsionka ; 2) na rycinie 2 przedstawiono cięcie Wassmunda, które zapewnia bardzo dobre ukrwien ie płata; stosowane jest często przy zam ykaniu przetoki ustno -zatokowej; 3) na rycinie 3 przedstawiono cięcie Reinmollera podobne do cięcia Neumanna ; 4) na rycinie 4 przedstawiono cięcie Partscha w modyfikacji Beauvisa stosowane najczęściej w chirurgii szc zytu korzenia ; 5) na rycinach 1 i 4 cięcie przeprowadza się najczęści ej w odległości 5 mm od sklepie nia przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,5; C. 1,2,5; D. tylko 2; E. żadna z wymienionych",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,97,"Na rycinach od 1 do 4 przedstawiono rodzaje cięć na wyrostku zębodołowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedstawionych cięć: Ryc.1 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 1) na rycinie 1 przedstawiono cięcie Pichlera, które zapewnia bardzo dobre ukrwienie płata, dzięki takiemu kształtowi powstała blizna jest elastyczna i nie spłyca przedsionka ; 2) na rycinie 2 przedstawiono cięcie Wassmunda, które zapewnia bardzo dobre ukrwien ie płata; stosowane jest często przy zam ykaniu przetoki ustno -zatokowej; 3) na rycinie 3 przedstawiono cięcie Reinmollera podobne do cięcia Neumanna ; 4) na rycinie 4 przedstawiono cięcie Partscha w modyfikacji Beauvisa stosowane najczęściej w chirurgii szc zytu korzenia ; 5) na rycinach 1 i 4 cięcie przeprowadza się najczęści ej w odległości 5 mm od sklepie nia przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,5. C. 1,2,5 . D. tylko 2. E. żadna z wymienionych." +"Do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektome - zenchymę, mogąc ych tworzyć twarde struktury tkankowe zalicza się: 1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny ; 2) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny ; 3) włókniak szkliwiakowy ; 4) włókniak zębopochodny ; 5) włókniakozębiak szkliwiakowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 1,3,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,98,"Do guzów zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektome - zenchymę, mogąc ych tworzyć twarde struktury tkankowe zalicza się: 1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny ; 2) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny ; 3) włókniak szkliwiakowy ; 4) włókniak zębopochodny ; 5) włókniakozębiak szkliwiakowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 1,3,5 ." +"Lęk czy napięcie nerwowe przed zabiegiem chirurgicznym często towarzyszy pacjent om, którzy mają być poddani tego typu procedurom. Do najważniejszej grupy leków, które znoszą lęk, napięcie nerwowe oraz wykazują wpływ anksjolityczny, nasenny, miorelaksacyjny, przeciwdrgawkowy oraz wywołują niepamięć wsteczną zalicz a się : 1) benzodiazepiny ; 4) lorazepam ; 2) diazepam ; 5) midazolam . 3) flunitrazepam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,5; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 1,3",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,99,"Lęk czy napięcie nerwowe przed zabiegiem chirurgicznym często towarzyszy pacjent om, którzy mają być poddani tego typu procedurom. Do najważniejszej grupy leków, które znoszą lęk, napięcie nerwowe oraz wykazują wpływ anksjolityczny, nasenny, miorelaksacyjny, przeciwdrgawkowy oraz wywołują niepamięć wsteczną zalicz a się : 1) benzodiazepiny ; 4) lorazepam ; 2) diazepam ; 5) midazolam . 3) flunitrazepam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,5. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 1,3." +"Problem przerzutów do węzłów chłonnych szyi jest jednym z najpoważ - niejszych w codziennej praktyce lekarskiej. Wynika to z faktu, że 30% wszystkich węzłów chłonnych człowieka zlokalizowana jest na szyi. Dlatego guz na szyi jest często pierwszym objawem skłaniającym chorego do wizyty u lekarza. W diagnos - tyce tego typu patologii ważna jest zasada Martina i Rumieu. Wskaż stwierdzenie, które j ą opisuje: A. aby węzeł zawierający tkankę nowotworową był wyczuwalny przy badaniu palpacyjn ym musi osiągnąć średnicę 10 mm; B. aby węzeł zawierający tkankę nowotworową był wyczuwalny przy badaniu palpacyjn ym musi osiągnąć średnicę 15 mm; C. węzeł niemacalny palpacy jnie to węzeł wolny od przerzutu; D. węzeł niemacalny palpacy jnie to nie zawsze węzeł wolny od przerzutu; E. niesymetryczne powiększenie jednego lub kilku węzłów chłonnych na szyi występujące u dorosłego człowieka jest nieomal zawsze objawem nowotworu złośliwego i zwykle jest związane z przerzutem z ogniska pierwotnego zlokalizowanego w obrębie głowy i szyi",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,100,"Problem przerzutów do węzłów chłonnych szyi jest jednym z najpoważ - niejszych w codziennej praktyce lekarskiej. Wynika to z faktu, że 30% wszystkich węzłów chłonnych człowieka zlokalizowana jest na szyi. Dlatego guz na szyi jest często pierwszym objawem skłaniającym chorego do wizyty u lekarza. W diagnos - tyce tego typu patologii ważna jest zasada Martina i Rumieu. Wskaż stwierdzenie, które j ą opisuje: A. aby węzeł zawierający tkankę nowotworową był wyczuwalny przy badaniu palpacyjn ym musi osiągnąć średnicę 10 mm . B. aby węzeł zawierający tkankę nowotworową był wyczuwalny przy badaniu palpacyjn ym musi osiągnąć średnicę 15 mm . C. węzeł niemacalny palpacy jnie to węzeł wolny od przerzutu . D. węzeł niemacalny palpacy jnie to nie zawsze węzeł wolny od przerzutu . E. niesymetryczne powiększenie jednego lub kilku węzłów chłonnych na szyi występujące u dorosłego człowieka jest nieomal zawsze objawem nowotworu złośliwego i zwykle jest związane z przerzutem z ogniska pierwotnego zlokalizowanego w obrębie głowy i szyi ." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci torbieli - żabki ( ranula ): 1) szczególny rodzaj budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej powoduje, że żabka jest sensu stricto torbielą zastoinową ; 2) głowa ślinianki podjęzykowej zbudowana jest z konglomeratu wielu drobnych gruczołów ślinowych, z których każdy uchodzi do jamy ustnej własnym krótkim przewodem, dlatego żabkę zalicza się do torbieli małych gruczołów ślinowych ; 3) w diagnostyce żabki najistotniejszą rolę odgrywają badania obrazowe ; 4) torbiele o tym charakterze mogą powodować obturację przewodu wyprowadzającego śliniaki p odżuchwowej ; 5) głęboka postać żabki może rozwijać się na trzy sposoby: przepuklina gruczołu i torbieli oraz jatrogennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,101,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci torbieli - żabki ( ranula ): 1) szczególny rodzaj budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej powoduje, że żabka jest sensu stricto torbielą zastoinową ; 2) głowa ślinianki podjęzykowej zbudowana jest z konglomeratu wielu drobnych gruczołów ślinowych, z których każdy uchodzi do jamy ustnej własnym krótkim przewodem, dlatego żabkę zalicza się do torbieli małych gruczołów ślinowych ; 3) w diagnostyce żabki najistotniejszą rolę odgrywają badania obrazowe ; 4) torbiele o tym charakterze mogą powodować obturację przewodu wyprowadzającego śliniaki p odżuchwowej ; 5) głęboka postać żabki może rozwijać się na trzy sposoby: przepuklina gruczołu i torbieli oraz jatrogennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +2. Objaw określany jako prosopoplegia (bezwład twarzy) jest charakterystyczny w przypadku porażenia nerwu: A. twarzowego; B. językowego; C. językowo -gardłowego; D. błędnego; E. podjęzykowo -gardłowego,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,102,2. Objaw określany jako prosopoplegia (bezwład twarzy) jest charakterystyczny w przypadku porażenia nerwu: A. twarzowego . D. błędnego . B. językowego . E. podjęzykowo -gardłowego . C. językowo -gardłowego . +"3. Mowa nosowa, chrypka, zaburzenia połykania , wyciek śliny z ust, po - ciąganie języczka na stronę zdrową podczas fonacji, tachykardia i niemiarowość rytmu serca to objawy charakterystyczne dla jednostronnego porażenia nerwu: A. językowo -gardłowego; B. twarzowego; C. błędnego; D. podjęzykowo -gardłowego; E. językowego",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,103,"3. Mowa nosowa, chrypka, zaburzenia połykania , wyciek śliny z ust, po - ciąganie języczka na stronę zdrową podczas fonacji, tachykardia i niemiarowość rytmu serca to objawy charakterystyczne dla jednostronnego porażenia nerwu: A. językowo -gardłowego . D. podjęzykowo -gardłowego . B. twarzowego . E. językowego . C. błędnego ." +"4. Dysplazje kostne to grupa zmian patologicznych kości szczękowych, do których zalicza się: okołowierzchołkową dysplazję kostną, ogniskową dysplazję kostną, kwitnącą dysplazję kostną oraz rodzinny kostniwiak olbrzymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych dysplazji : 1) według Światowej Organizacji Zdrowia obejmują one idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością ; 2) zmiany te stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba; 3) różne warianty dyspl azji kostnych charakteryzuje inny obraz histologiczny oraz taki sam obraz morfologiczny ; 4) nie zaleca się ekstrakcji zębów z ognisk dysplazji ; 5) ekspansywne postacie dysplazji kostnych stanowią poważny problem kliniczny ze względu na deformację kości, dlatego niektóre jej warianty są wskazaniem do interwencji chirurgicznej, jednak charakte ryzuje je skłonność do nawrotów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,104,"4. Dysplazje kostne to grupa zmian patologicznych kości szczękowych, do których zalicza się: okołowierzchołkową dysplazję kostną, ogniskową dysplazję kostną, kwitnącą dysplazję kostną oraz rodzinny kostniwiak olbrzymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych dysplazji : 1) według Światowej Organizacji Zdrowia obejmują one idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością ; 2) zmiany te stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba; 3) różne warianty dyspl azji kostnych charakteryzuje inny obraz histologiczny oraz taki sam obraz morfologiczny ; 4) nie zaleca się ekstrakcji zębów z ognisk dysplazji ; 5) ekspansywne postacie dysplazji kostnych stanowią poważny problem kliniczny ze względu na deformację kości, dlatego niektóre jej warianty są wskazaniem do interwencji chirurgicznej, jednak charakte ryzuje je skłonność do nawrotów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrzęku Quinckego: A. nazywany jest inaczej obrzękiem angioneurotycznym lub naczynioruchowym; B. jest jednostką chorobową skóry i błon śluzowych; C. obrzęki są niebolesne, niezapalne, bez świądu, nie poddają się uciskowi; D. choroba zawsze ma charakter nabyty, związany najczęściej z alergiami i nieprawidłowościami autoimmunologic znymi; E. obrzęki zazwyczaj ustępują samoistnie lub pod wpływem leczenia w ciągu 24-72 godzin",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,105,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrzęku Quinckego: A. nazywany jest inaczej obrzękiem angioneurotycznym lub naczynioruchowym . B. jest jednostką chorobową skóry i błon śluzowych . C. obrzęki są niebolesne, niezapalne, bez świądu, nie poddają się uciskowi . D. choroba zawsze ma charakter nabyty, związany najczęściej z alergiami i nieprawidłowościami autoimmunologic znymi . E. obrzęki zazwyczaj ustępują samoistnie lub pod wpływem leczenia w ciągu 24-72 godzin ." +"Klasyfikacja Teszlera i wsp. z 2007 roku systematyzuje torbiele: A. prawdziwe, rozwojowe kości szczękowych; B. prawdziwe, zapalne kości szczękowych; C. rzekome kości szczękowych; D. prawdziwe, retencyjne zatok szczękowych; E. dermoidalne",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,106,"Klasyfikacja Teszlera i wsp. z 2007 roku systematyzuje torbiele: A. prawdziwe, rozwojowe kości szczękowych . B. prawdziwe, zapalne kości szczękowych . C. rzekome kości szczękowych . D. prawdziwe, retencyjne zatok szczękowych . E. dermoidalne ." +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC): A. jest torbielą prawdziwą, wyścieloną nabłonkiem; B. najczęściej powstaje w obrębie ślinianki podżuchwowej; C. rozwija się w obrębie dużych gruczołów ślinowych; D. przyczyną powstania zmiany może być wadliwie wykonane uzupełnienie protetyczne; E. w diagnostyce wizualizacyjnej wykorzystuje się w pierwszej kolejności badanie USG",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,107,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC): A. jest torbielą prawdziwą, wyścieloną nabłonkiem . B. najczęściej powstaje w obrębie ślinianki podżuchwowej . C. rozwija się w obrębie dużych gruczołów ślinowych . D. przyczyną powstania zmiany może być wadliwie wykonane uzupełnienie protetyczne . E. w diagnostyce wizualizacyjnej wykorzystuje się w pierwszej kolejności badanie USG ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układ u chłonn ego głowy i szyi : 1) węzły chłonne podbródkowe położone są pomiędzy obu przednimi brzuś - cami mięśni dwubrzuścowych i kością gnykową. Wyróżnia się tu trzy grupy węzłów: górną, środkową i dolną. Z tych grup stale występuje tylko grupa dolna. Należą do poziomu IA wg anatomii c hirurgicznej układu chłonnego; 2) wewnątrz torebki ślinianki podżuchwowej znajduje się jeden lub więcej węzeł chłonny przyżuchwowy. Do węzłów tych spływa chłonka ze ślinianki po dżuchwowej oraz z języka i warg. Zaliczane są do poziomu IB wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego; 3) do III poziomu węzłowego (wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego) należą węzły chłonne zlokalizowane wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej od poziomu k ości gnykowej do chrząstki pierścieniowatej; 4) wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej zlokalizowane są węzły chłonne szyjne głębokie. Otrzymują chłonkę z gardła, krtani i gruczołu tarczowego. Należą do III, IV i V poziomu węzłowego wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego; 5) naczynia chłonne trzonu i końca języka tworzą sieć prawie nie łączącą się z naczyniami chłonnymi nasady języka. Przerzuty nowotworowe z trzonu i końca języka najczęściej są zlokalizowane w I poziome węzłowym a z nasady języka w II i III p oziome węzłowym wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego; 6) wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego do poziomu IA zaliczane są węzły chłonne podbródkowe i podżuchwowe a do poziomu IB węzły wewnątrzśliniankowe ślinianki podżuchwowej i węzły policzkowe umiejscowione wzdłuż naczyń twarzowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,5; C. 2,4,6; D. 3,4,5; E. 1,4,6",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układ u chłonn ego głowy i szyi : 1) węzły chłonne podbródkowe położone są pomiędzy obu przednimi brzuś - cami mięśni dwubrzuścowych i kością gnykową. Wyróżnia się tu trzy grupy węzłów: górną, środkową i dolną. Z tych grup stale występuje tylko grupa dolna. Należą do poziomu IA wg anatomii c hirurgicznej układu chłonnego; 2) wewnątrz torebki ślinianki podżuchwowej znajduje się jeden lub więcej węzeł chłonny przyżuchwowy. Do węzłów tych spływa chłonka ze ślinianki po dżuchwowej oraz z języka i warg. Zaliczane są do poziomu IB wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego; 3) do III poziomu węzłowego (wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego) należą węzły chłonne zlokalizowane wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej od poziomu k ości gnykowej do chrząstki pierścieniowatej; 4) wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej zlokalizowane są węzły chłonne szyjne głębokie. Otrzymują chłonkę z gardła, krtani i gruczołu tarczowego. Należą do III, IV i V poziomu węzłowego wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego; 5) naczynia chłonne trzonu i końca języka tworzą sieć prawie nie łączącą się z naczyniami chłonnymi nasady języka. Przerzuty nowotworowe z trzonu i końca języka najczęściej są zlokalizowane w I poziome węzłowym a z nasady języka w II i III p oziome węzłowym wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego; 6) wg anatomii chirurgicznej układu chłonnego do poziomu IA zaliczane są węzły chłonne podbródkowe i podżuchwowe a do poziomu IB węzły wewnątrzśliniankowe ślinianki podżuchwowej i węzły policzkowe umiejscowione wzdłuż naczyń twarzowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,6 . D. 3,4,5 . E. 1,4,6 ." +9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli dermoidalnych: A. cztery razy częściej występują u kobiet; B. nie są charakterystyczne dla obszaru szczękowo -twarzowego; C. częściej w porównaniu do obszaru szczękowo -twarzowego występują w obrębie gonad i górnego śródpiersia; D. najczęściej mają charakter wrodzony; E. przez długi czas torbiele pozostają niezauważone i na o gół do ich rozpoznania dochodzi u młodocianych i młodych dorosłych,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,109,9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli dermoidalnych: A. cztery razy częściej występują u kobiet . B. nie są charakterystyczne dla obszaru szczękowo -twarzowego . C. częściej w porównaniu do obszaru szczękowo -twarzowego występują w obrębie gonad i górnego śródpiersia . D. najczęściej mają charakter wrodzony . E. przez długi czas torbiele pozostają niezauważone i na o gół do ich rozpoznania dochodzi u młodocianych i młodych dorosłych . +Powiększenie węzłów chłonnych potencjalnie nowotworowe występuje w przebiegu: A. łagodnego chłoniaka Castlemana; B. białaczki; C. histiocytozy z komórek Langerhansa; D. sarkoidozy; E. chłoniaka Hodgkina,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,110,Powiększenie węzłów chłonnych potencjalnie nowotworowe występuje w przebiegu: A. łagodnego chłoniaka Castlemana. D. sarkoidozy. B. białaczki. E. chłoniaka Hodgkina. C. histiocytozy z komórek Langerhansa. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wargi dolnej : A. czerwień wargową pokrywa nabłonek wielowarstwowy płaski pozbawiony zdolności rogowacenia i warstwy ziarnistej; B. stopień zaawansowania klinicz nego T2 raka wargi dolnej oznacza występowanie guza o średnicy 2 -4 cm w największym wymiarze; C. leczenie raka wargi dolnej w stopniu zaawansowania klinicznego T1N1M0 polega na o peracji wycięcia guza metodą V -plastyki i jednostronnym zabiegu nadgnykowym (u sunięcie węzłów chłonnych z poziomu I po stronie lokalizacji guza); D. gruczoły wargowe mogą stanowić punkt wyjścia nowotworów śliniankopochod - nych , np; E. jeśli nowotwór wargi dolnej łącznie z marginesem tkanek makroskopowo zdro - wych nie przekracza 1/3 długości wargi , można zastosować metodę wycięcia i rekonstrukcji W -Y",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,111,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wargi dolnej : A. czerwień wargową pokrywa nabłonek wielowarstwowy płaski pozbawiony zdolności rogowacenia i warstwy ziarnistej. Najczęściej występującym typem histologicznym raka wargi dolnej jest rak płaskonabłonkowy, zwykle rogowaciejący. B. stopień zaawansowania klinicz nego T2 raka wargi dolnej oznacza występowanie guza o średnicy 2 -4 cm w największym wymiarze. C. leczenie raka wargi dolnej w stopniu zaawansowania klinicznego T1N1M0 polega na o peracji wycięcia guza metodą V -plastyki i jednostronnym zabiegu nadgnykowym (u sunięcie węzłów chłonnych z poziomu I po stronie lokalizacji guza). D. gruczoły wargowe mogą stanowić punkt wyjścia nowotworów śliniankopochod - nych , np.: rak a śluzowo -naskórkow ego, raka gruczołowato -torbielowat ego. E. jeśli nowotwór wargi dolnej łącznie z marginesem tkanek makroskopowo zdro - wych nie przekracza 1/3 długości wargi , można zastosować metodę wycięcia i rekonstrukcji W -Y." +"2. Pacjentka l. 67 zgłosił a się celem wykonania ekstrakcji korzenia zęba 23. W wywiadzie podaje przebyty rok temu zawał mięśnia sercowego, zabieg pomostowania aortalno -wieńcowego oraz osteoporozę. Przyjmuje Acard codziennie oraz kwas zoledronowy co 4 tygodnie. Prawidłowe postępowani e u tej pacjentki powinno obejmować: A. odstawienie Acardu na 4 -5 dni przed planowaną ekstrakcją; B. zlecenie osłony antybiotykowej od dnia przedającego zabieg: 1 g amoksycliny z kwasem klawulanowym co 12 godzin doustnie a następnie kontynuowanie przez ok res do 14 dni; C. zlecenie osłony antybiotykowej: 2 g amoksycyliny doustnie na 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją; D. zlecenie osłony antybiotykowej: 1 g amoksycyliny z kwasem klawulanowym doustnie na 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją; E. zlecenie osł ony antybiotykowe j od dnia przedającego zabieg: 1 g amoksycyliny co 12 godzin doustnie a następnie kontynuowanie przez kolejne 3 dni",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,112,"2. Pacjentka l. 67 zgłosił a się celem wykonania ekstrakcji korzenia zęba 23. W wywiadzie podaje przebyty rok temu zawał mięśnia sercowego, zabieg pomostowania aortalno -wieńcowego oraz osteoporozę. Przyjmuje Acard codziennie oraz kwas zoledronowy co 4 tygodnie. Prawidłowe postępowani e u tej pacjentki powinno obejmować: A. odstawienie Acardu na 4 -5 dni przed planowaną ekstrakcją. B. zlecenie osłony antybiotykowej od dnia przedającego zabieg: 1 g amoksycliny z kwasem klawulanowym co 12 godzin doustnie a następnie kontynuowanie przez ok res do 14 dni. C. zlecenie osłony antybiotykowej: 2 g amoksycyliny doustnie na 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją. D. zlecenie osłony antybiotykowej: 1 g amoksycyliny z kwasem klawulanowym doustnie na 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją. E. zlecenie osł ony antybiotykowe j od dnia przedającego zabieg: 1 g amoksycyliny co 12 godzin doustnie a następnie kontynuowanie przez kolejne 3 dni." +"3. Nawracającą powierzchowną torbiel z wynaczynienia śluzu należy różnicować z: 1) pemfigoidem ; 2) mieszkową postacią liszaja płaskiego ; 3) naczyniakiem ; 4) zapaleniem opryszczkowym błony śluzowej jamy ustnej ; 5) półpaścem wargi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,113,"3. Nawracającą powierzchowną torbiel z wynaczynienia śluzu należy różnicować z: 1) pemfigoidem ; 2) mieszkową postacią liszaja płaskiego ; 3) naczyniakiem ; 4) zapaleniem opryszczkowym błony śluzowej jamy ustnej ; 5) półpaścem wargi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,4. D. 1,2,3,4. E. 2,3,4,5 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i rzekom ych (pseudotorbiel i) kości szczęk : 1) torbiel tętniakowata ( aneurysmal bone cyst - ABC) rozwija się na podłożu miejscowych zaburzeń hemodynamicznych – wzrost ciśnienia żylnego powoduje wewnątrzkostne wylewy krwawe, wtórnie powodujące hemolizę. Jest torbielą charakterystyczną dla kości szczęk. Pierwszym objawem może być dynamicznie p owiększające się rozdęcie kości; 2) torbiel samotna ( solitary bone cyst – SBC) występuje rzadko w kościach szczęk. Charakterystycznym objawem na zdjęciach radiologicznych jest wpuklanie się SBC pomiędzy korzenie zębów, co daje wrażenie jakby korzenie zębów „wis iały” w obrębie jamy torbieli; 3) przyjmuje się, że torbiel samotna ( solitary bone cyst – SBC) rozwija się w wyniku aseptycznej martwicy kości gąbczastej powstającej na skutek miejscowego niedokrwienia. Z tego względu leczeniem z wyboru SBC jest doszczętne wyłyżeczkowanie zmi any uzupełnione kriodestrukcją; 4) typową lokalizacją dla ubytku St afnego ( Stafne bone defect – SBD) jest boczny odcinek trzonu żuchwy, pomiędzy ostatnim trzonowcem a kątem żuchwy, od strony językowej, poniżej kanału żuchwy. Przyjmuje się, że przyczyną powstawania tego typu zmian jest wywierany nacisk na kość żuchwy przez przebudowany gruczoł ślinowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 2,4; E. 3,4",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i rzekom ych (pseudotorbiel i) kości szczęk : 1) torbiel tętniakowata ( aneurysmal bone cyst - ABC) rozwija się na podłożu miejscowych zaburzeń hemodynamicznych – wzrost ciśnienia żylnego powoduje wewnątrzkostne wylewy krwawe, wtórnie powodujące hemolizę. Jest torbielą charakterystyczną dla kości szczęk. Pierwszym objawem może być dynamicznie p owiększające się rozdęcie kości; 2) torbiel samotna ( solitary bone cyst – SBC) występuje rzadko w kościach szczęk. Charakterystycznym objawem na zdjęciach radiologicznych jest wpuklanie się SBC pomiędzy korzenie zębów, co daje wrażenie jakby korzenie zębów „wis iały” w obrębie jamy torbieli; 3) przyjmuje się, że torbiel samotna ( solitary bone cyst – SBC) rozwija się w wyniku aseptycznej martwicy kości gąbczastej powstającej na skutek miejscowego niedokrwienia. Z tego względu leczeniem z wyboru SBC jest doszczętne wyłyżeczkowanie zmi any uzupełnione kriodestrukcją; 4) typową lokalizacją dla ubytku St afnego ( Stafne bone defect – SBD) jest boczny odcinek trzonu żuchwy, pomiędzy ostatnim trzonowcem a kątem żuchwy, od strony językowej, poniżej kanału żuchwy. Przyjmuje się, że przyczyną powstawania tego typu zmian jest wywierany nacisk na kość żuchwy przez przebudowany gruczoł ślinowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 2,4. E. 3,4." +"5. Pacjent l. 46 zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu dolegliwości bólowych i narastającego obrzęku podniebienia od 3 -4 dni. W wywiadzie podaje nadciśnienie i cukrzycę typu II. Poziom glikemii na czczo utrzymuje się w grani - cach 150 -200 %. Przyjmuje Tertensif i Siofor. W badaniu klinicznym stwierdzono elastyczno -twarde, bolesne wygórowanie na podniebieniu po str onie prawej, korzenie zębów 11 i 12, brak zębów 13 i 15. Jakie postępowanie będzie najbardziej prawidłowe w tym przypadku? 1) wykonanie e kstrakcji korzeni zębów 11 i 12; 2) nacięcie ropnia podniebienia cięciem przebiegającym ró wnolegle do szwu podniebiennego; 3) zlecenie osłony antybiotykowej przed eks trakcją , np. 600 mg klindamycyny; 4) nacięcie ropnia podniebienia cięciem przebiegającym pro stopadle do szwu podniebiennego; 5) po ewakuacji wydzieliny ropnej, założenie drenu do jamy ropnia i przyszycie do jednego z brzegów rany; 6) zalecenie antybiotykoterapii , np. amoksycylin y 500 mg co 8 h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,4,6; D. 1,2,6; E. 1,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,115,"5. Pacjent l. 46 zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu dolegliwości bólowych i narastającego obrzęku podniebienia od 3 -4 dni. W wywiadzie podaje nadciśnienie i cukrzycę typu II. Poziom glikemii na czczo utrzymuje się w grani - cach 150 -200 %. Przyjmuje Tertensif i Siofor. W badaniu klinicznym stwierdzono elastyczno -twarde, bolesne wygórowanie na podniebieniu po str onie prawej, korzenie zębów 11 i 12, brak zębów 13 i 15. Jakie postępowanie będzie najbardziej prawidłowe w tym przypadku? 1) wykonanie e kstrakcji korzeni zębów 11 i 12; 2) nacięcie ropnia podniebienia cięciem przebiegającym ró wnolegle do szwu podniebiennego; 3) zlecenie osłony antybiotykowej przed eks trakcją , np. 600 mg klindamycyny; 4) nacięcie ropnia podniebienia cięciem przebiegającym pro stopadle do szwu podniebiennego; 5) po ewakuacji wydzieliny ropnej, założenie drenu do jamy ropnia i przyszycie do jednego z brzegów rany; 6) zalecenie antybiotykoterapii , np. amoksycylin y 500 mg co 8 h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,4,6 . D. 1,2,6 . E. 1,4,5 ." +"6. Modyfikacja techniki mikromarsuplializacji według Amarala et al. w odróżnieniu od metody Sandriniego et al. polegała na : 1) stosowaniu grubszych szwów 4.0; 2) zmniejszeniu odległości pomiędzy punktami wkłucia; 3) utrzymywaniu szwów do czasu ich samoistnej eliminacji; 4) kilkukrotnym przesuwaniu nici przed zawiązaniem węzła w celu poszerzenia kanału; 5) gęstszym założeniu szwów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 4,5; E. tylko 4",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,116,"6. Modyfikacja techniki mikromarsuplializacji według Amarala et al. w odróżnieniu od metody Sandriniego et al. polegała na : 1) stosowaniu grubszych szwów 4.0; 2) zmniejszeniu odległości pomiędzy punktami wkłucia; 3) utrzymywaniu szwów do czasu ich samoistnej eliminacji; 4) kilkukrotnym przesuwaniu nici przed zawiązaniem węzła w celu poszerzenia kanału; 5) gęstszym założeniu szwów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. tylko 4 ." +"7. Zmodyfikowana metoda Sistrunka stosowana w leczeniu torbieli przewodu tarczowo -językowego polega na : 1) wycięciu pasma tkankowego w okolicy podgnykowej; 2) wycięciu pasma tkankowego w okolicy nadgnykowej; 3) wytworzeniu połączenia loży operacyjnej z jamą ustną; 4) jednoczasowym usunięciu błony śluzowej otworu ślepego; 5) wycięciu kości gnykowej na odcinku 3 -5 mm. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. tylko 2",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,117,"7. Zmodyfikowana metoda Sistrunka stosowana w leczeniu torbieli przewodu tarczowo -językowego polega na : 1) wycięciu pasma tkankowego w okolicy podgnykowej; 2) wycięciu pasma tkankowego w okolicy nadgnykowej; 3) wytworzeniu połączenia loży operacyjnej z jamą ustną; 4) jednoczasowym usunięciu błony śluzowej otworu ślepego; 5) wycięciu kości gnykowej na odcinku 3 -5 mm. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. tylko 2 ." +"9. Warunkiem przeprowadzenia podśluzówkowej plastyki przedsionka jamy ustnej według Obwegesera jest : 1) prawidłowy kształt podłoża kostnego ; 2) prawidłowa wysokość podłoża kostnego ; 3) nadmiar luźnej błony śluzowej ; 4) wysokość co najmniej 15 mm zębodołowej żuchwy ; 5) szerokość co najmniej 2 mm części zębodołowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,119,"9. Warunkiem przeprowadzenia podśluzówkowej plastyki przedsionka jamy ustnej według Obwegesera jest : 1) prawidłowy kształt podłoża kostnego ; 2) prawidłowa wysokość podłoża kostnego ; 3) nadmiar luźnej błony śluzowej ; 4) wysokość co najmniej 15 mm zębodołowej żuchwy ; 5) szerokość co najmniej 2 mm części zębodołowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Objaw ptozy może występować w następujących schorzeniach : 1) klasterowy ból głowy ; 2) napięciowy ból głowy ; 3) zespół cichej zatoki ; 4) uszkodzenie nerwu IV ; 5) uszkodzenie nerwu III. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,3,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,120,"Objaw ptozy może występować w następujących schorzeniach : 1) klasterowy ból głowy ; 2) napięciowy ból głowy ; 3) zespół cichej zatoki ; 4) uszkodzenie nerwu IV ; 5) uszkodzenie nerwu III. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dyslokacji stawu skroniowo - żuchwowego: 1) należy do bardzo rzadkich schorzeń stawu skroniowo -żuchwowego ; 2) u jej genezy leży nadmierna ruchomość żuchwy ; 3) ma zawsze postać jednostronną ; 4) leczenie polega na repozycji tak szybko jak to możliwe ; 5) gdy dyslokacji towarzyszą przykurcze mięśni konieczne jest znieczulenie mięśni narządu żucia oraz nerwu uszno -skroniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 3,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dyslokacji stawu skroniowo - żuchwowego: 1) należy do bardzo rzadkich schorzeń stawu skroniowo -żuchwowego ; 2) u jej genezy leży nadmierna ruchomość żuchwy ; 3) ma zawsze postać jednostronną ; 4) leczenie polega na repozycji tak szybko jak to możliwe ; 5) gdy dyslokacji towarzyszą przykurcze mięśni konieczne jest znieczulenie mięśni narządu żucia oraz nerwu uszno -skroniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 3,5." +"Etiopatogeneza procesów chorobowych twarzy, jamy ustnej i szyi posiada wiele odrębności , co wymaga opracowania odmiennego postępowania diagnos - tyczno -leczniczego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) twarz jako część ludzkiego ciała różni się budową morfologiczną i jest odbiciem czynności ośrodkowego układu nerwowego - mimo wiel u odrębności jej skóra nie wykazuje różnic pod względem budowy i barwy ; 2) prawidłowy wygląd twarzy uwarunkowany jest między innymi jej harmo - nijną i symetryczną budową oraz sprawną mimiką - należy to uwz ględnić przy projektowaniu cięć; 3) bogate ukrwienie tkanek twarzy umożliwia wgajanie ran płatowych o nawet wąskiej szypule ; 4) twarzową część czaszki tworzą kości o złożonym wielopłaszczyznowym kształcie ; 5) większość złamań w obrębie twarzy należy do złamań otwartych ze względu na kontakt z zakażonym środ owiskiem , jakie stanowi jama ustna, nosow a czy zatok i oboczn e nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,94,"Etiopatogeneza procesów chorobowych twarzy, jamy ustnej i szyi posiada wiele odrębności , co wymaga opracowania odmiennego postępowania diagnos - tyczno -leczniczego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) twarz jako część ludzkiego ciała różni się budową morfologiczną i jest odbiciem czynności ośrodkowego układu nerwowego - mimo wiel u odrębności jej skóra nie wykazuje różnic pod względem budowy i barwy ; 2) prawidłowy wygląd twarzy uwarunkowany jest między innymi jej harmo - nijną i symetryczną budową oraz sprawną mimiką - należy to uwz ględnić przy projektowaniu cięć; 3) bogate ukrwienie tkanek twarzy umożliwia wgajanie ran płatowych o nawet wąskiej szypule ; 4) twarzową część czaszki tworzą kości o złożonym wielopłaszczyznowym kształcie ; 5) większość złamań w obrębie twarzy należy do złamań otwartych ze względu na kontakt z zakażonym środ owiskiem , jakie stanowi jama ustna, nosow a czy zatok i oboczn e nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"8. Ograniczenia anatomiczne trójkąta Beclarda stanowią : 1) tylny brzeg m. gnykowo -językowego ; 2) przedni brzusiec m. dwubrzuścowego ; 3) od góry łuk nerwu podjęzykowego ; 4) od dołu ścięgno pośrednie m. dwubrzuścowego ; 5) dno stanowi m. dwubrzuścowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,118,"8. Ograniczenia anatomiczne trójkąta Beclarda stanowią : 1) tylny brzeg m. gnykowo -językowego ; 2) przedni brzusiec m. dwubrzuścowego ; 3) od góry łuk nerwu podjęzykowego ; 4) od dołu ścięgno pośrednie m. dwubrzuścowego ; 5) dno stanowi m. dwubrzuścowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +U dzieci zalecanym środkiem znieczulenia miejscowego jest: A. lignokaina; B. prylokaina; C. mepiwakaina; D. bupiwakaina; E. tetrakaina,A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,92,U dzieci zalecanym środkiem znieczulenia miejscowego jest: A. lignokaina . B. prylokaina . C. mepiwakaina . D. bupiwakaina . E. tetrakaina . +W przypadku choroby von Willebranda dla profilaktyki krwawień podaje się: A. erytropetynę; B. erytopoetynę oraz desmopresyn ę; C. desmopresynę oraz czynnik VIII; D. czynnik IX; E. czynnik XI,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,93,W przypadku choroby von Willebranda dla profilaktyki krwawień podaje się: A. erytropetynę . D. czynnik IX . B. erytopoetynę oraz desmopresyn ę. E. czynnik XI . C. desmopresynę oraz czynnik VIII . +"Leczenie przyczynowe w procesie terapeutycznym ropnia zębopochodnego polega na: A. podaniu antybiotyku; B. nacięciu ropnia; C. nacięciu ropnia i jego drenażu; D. podaniu antybiotyku, nacięciu ropnia i jego drenażu; E. żadnym z powyższych",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,66,"Leczenie przyczynowe w procesie terapeutycznym ropnia zębopochodnego polega na: A. podaniu antybiotyku . B. nacięciu ropnia . C. nacięciu ropnia i jego drenażu . D. podaniu antybiotyku, nacięciu ropnia i jego drenażu . E. żadnym z powyższych ." +"Osteoradionekroza w obszarze twarzoczaszki: 1) może być punktem wyjścia nowotworu złośliwego ; 2) może wynikać z przewlekłej terapii bisfosfonianami ; 3) charakteryzuje si ę brakiem objawów w badaniu radiologicznym ; 4) najcz ęściej dotyczy szczęki ; 5) może być przyczyną złamania patologicznego kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 1,4,5; E. 1,3,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,67,"Osteoradionekroza w obszarze twarzoczaszki: 1) może być punktem wyjścia nowotworu złośliwego ; 2) może wynikać z przewlekłej terapii bisfosfonianami ; 3) charakteryzuje si ę brakiem objawów w badaniu radiologicznym ; 4) najcz ęściej dotyczy szczęki ; 5) może być przyczyną złamania patologicznego kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Radiologiczne zdjęcie zgryzowe: A. jest rodzajem zdjęcia zewnątrzustnego; B. ukazuje wzajemne stosunki struktur tworzących staw skroniowo -żuchwowy w zwarciu zębów; C. może być pomocne przy diagnozowaniu kamieni ślinowych w przewodzie Whartona; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,69,"Radiologiczne zdjęcie zgryzowe: A. jest rodzajem zdjęcia zewnątrzustnego . B. ukazuje wzajemne stosunki struktur tworzących staw skroniowo -żuchwowy w zwarciu zębów . C. może być pomocne przy diagnozowaniu kamieni ślinowych w przewodzie Whartona . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki tężca : 1) uodpornienie czynne uzyskuje się poprzez podanie pacjent owi antytoksyny przeciwtężcowej; 2) uodpornienie bierne uzyskuje się uzyskuje się poprzez podanie pacjentowi anatoksyny tężcowej; 3) w celu uzyskania pełnego uodpornienia czynnego, szczepionkę podaje się trzykrotnie; 4) antytoksynę przeciwtężcową pozyskuje się z krwi koni uodporni onych czynnie przeciwko tężcowi; 5) anatoksynę tężcową podaje się w dawce 0,5 ml a antytoksynę przeciwtężcową w dawce od 250 j.m. do 500 j.m. ; 6) uodpornienie bierne stosuje się u chorych z ranami postrzałowymi, zanie - czyszczonymi kurzem ulicznym, ziemią, ciałami obcymi, ranami miażdżo - nymi i szarpanymi, oparzeniami oraz odmrożeniami do 48 godzin od urazu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,3,6; C. 3,4,6; D. 1,3,6; E. 1,2,3,4,5",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki tężca : 1) uodpornienie czynne uzyskuje się poprzez podanie pacjent owi antytoksyny przeciwtężcowej; 2) uodpornienie bierne uzyskuje się uzyskuje się poprzez podanie pacjentowi anatoksyny tężcowej; 3) w celu uzyskania pełnego uodpornienia czynnego, szczepionkę podaje się trzykrotnie; 4) antytoksynę przeciwtężcową pozyskuje się z krwi koni uodporni onych czynnie przeciwko tężcowi; 5) anatoksynę tężcową podaje się w dawce 0,5 ml a antytoksynę przeciwtężcową w dawce od 250 j.m. do 500 j.m. ; 6) uodpornienie bierne stosuje się u chorych z ranami postrzałowymi, zanie - czyszczonymi kurzem ulicznym, ziemią, ciałami obcymi, ranami miażdżo - nymi i szarpanymi, oparzeniami oraz odmrożeniami do 48 godzin od urazu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,3,6. C. 3,4,6. D. 1,3,6. E. 1,2,3,4,5." +"Które z podanych cech charakteryzują tzw. nowotwór półzłośliwy? 1) budowa histologiczna nowotworu łagodnego ; 2) powolny wzrost; 3) przechodzenie poza dany narząd ; 4) naciekanie otoczenia; 5) mnogie występowanie ; 6) fenestracje torebki z występowaniem guzkó w satelitarnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 2,3,5,6 C; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4,6; E. 2,4,6",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,71,"Które z podanych cech charakteryzują tzw. nowotwór półzłośliwy? 1) budowa histologiczna nowotworu łagodnego ; 2) powolny wzrost; 3) przechodzenie poza dany narząd ; 4) naciekanie otoczenia; 5) mnogie występowanie ; 6) fenestracje torebki z występowaniem guzkó w satelitarnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 2,3,5,6 C. wszystkie wymienione. D. 1,2,4,6 . E. 2,4,6 ." +"Do złamań pośrednich części twarzowej czaszki należą: 1) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy ; 2) złamanie rozprężające dna oczodołu; 3) złamanie zespołu jarzmowo -szczękowego ; 4) złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy ; 5) złamanie ściany przyśrodkowej oczodołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,72,"Do złamań pośrednich części twarzowej czaszki należą: 1) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy ; 2) złamanie rozprężające dna oczodołu; 3) złamanie zespołu jarzmowo -szczękowego ; 4) złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy ; 5) złamanie ściany przyśrodkowej oczodołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 1,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jamy ustnej : 1) raki jamy ustnej stanowią około 5% wszystkich no wotworów złośliwych u człowieka; 2) najczęściej raki śródustnie rozwijają się w obrębie trzonu języka (40%), dna jamy ustnej (30%), błony śluzowej policzka (10%) i dziąseł (10%); 3) najczęstsz ym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskona - błonkowy, który rozwija się pod postacią bo lesnego, miękkiego owrzodzenia; 4) raki błony śluzowej jamy ustnej rozwijają się dynamicznie , szybko dając przerzuty do węzłów chłonnych na szyi oraz odle głe drogą naczyń krwiono śnych; 5) 5-letnie przeżycie chorych leczonych z powodu raków śródustnych wynosi średnio około 25 -30%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 1,5; E. 2,5",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jamy ustnej : 1) raki jamy ustnej stanowią około 5% wszystkich no wotworów złośliwych u człowieka; 2) najczęściej raki śródustnie rozwijają się w obrębie trzonu języka (40%), dna jamy ustnej (30%), błony śluzowej policzka (10%) i dziąseł (10%); 3) najczęstsz ym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskona - błonkowy, który rozwija się pod postacią bo lesnego, miękkiego owrzodzenia; 4) raki błony śluzowej jamy ustnej rozwijają się dynamicznie , szybko dając przerzuty do węzłów chłonnych na szyi oraz odle głe drogą naczyń krwiono śnych; 5) 5-letnie przeżycie chorych leczonych z powodu raków śródustnych wynosi średnio około 25 -30%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 3,4,5 . D. 1,5. E. 2,5." +"Do charakterystycznych cech w badaniu USG przerzutowo zmienionego węzła chłonnego zalicza się: 1) owalny kształt węzła chłonnego ; 2) zatarcie zatoki węzła chłonnego ; 3) powiększenie się średnicy węzła chłonnego do rozmiarów powyżej 5 mm; 4) zmianę wzorca unaczynienia w badaniu USG Power Doppler . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,74,"Do charakterystycznych cech w badaniu USG przerzutowo zmienionego węzła chłonnego zalicza się: 1) owalny kształt węzła chłonnego ; 2) zatarcie zatoki węzła chłonnego ; 3) powiększenie się średnicy węzła chłonnego do rozmiarów powyżej 5 mm; 4) zmianę wzorca unaczynienia w badaniu USG Power Doppler . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Najczęściej pozawęzłowe postacie chłoniaków nieziarniczych w obrębie głowy i szyi rozwijają się w: A. błonie śluzowej jamy ustnej, dużych gruczołach ślinowych, jamie nosowej, migdałkach podniebiennych; B. języku, tarczycy, górnej części gardła, oczodołach; C. nosowej oraz ustnej części gardła, jamie nosowej, zatoce szczękowej, oczodołach, tarczycy, śliniankach; D. krtaniowej części gardła, błonie śluzo wej dziąseł, oczodołach, tkance podskórnej twarzy; E. migdałku podniebiennym, uchu środkowym, śliniankach, migdałku gardłowym",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,75,"Najczęściej pozawęzłowe postacie chłoniaków nieziarniczych w obrębie głowy i szyi rozwijają się w: A. błonie śluzowej jamy ustnej, dużych gruczołach ślinowych, jamie nosowej, migdałkach podniebiennych . B. języku, tarczycy, górnej części gardła, oczodołach . C. nosowej oraz ustnej części gardła, jamie nosowej, zatoce szczękowej, oczodołach, tarczycy, śliniankach . D. krtaniowej części gardła, błonie śluzo wej dziąseł, oczodołach, tkance podskórnej twarzy . E. migdałku podniebiennym, uchu środkowym, śliniankach, migdałku gardłowym ." +Złamaniem piramidowym w obrębie czaszki nazywane jest: A. złamanie środkowego dołu czaszki w zakresie piramidy kości skroniowej; B. średnie rozdzielenie czaszkowo -twarzowe typu LeFort II; C. złamanie czaszkowo -oczodołowo -nosowe; D. złamanie w zakresie piramidy nosa; E. złamanie jarzmowo -szczękowo -oczodołowe,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,76,Złamaniem piramidowym w obrębie czaszki nazywane jest: A. złamanie środkowego dołu czaszki w zakresie piramidy kości skroniowej . B. średnie rozdzielenie czaszkowo -twarzowe typu LeFort II . C. złamanie czaszkowo -oczodołowo -nosowe . D. złamanie w zakresie piramidy nosa . E. złamanie jarzmowo -szczękowo -oczodołowe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu Caldwell -Luca zatoki szczękowej : 1) w operacji Caldwell -Luca zatokę szczękową otwiera się typowo u podstawy grzebienia jarzmowo -zębodołowego; 2) w przeciwieństwie do klasycznej operacji doszczętnej Calwell -Luca współcześnie usuwa się tylko chorobo wo zmienioną błonę śluzową zatoki; 3) podczas zabiegu Caldwell -Luca zatokę drenuje się do nosa poszerzając naturalne jej ujście w środkowym przewodzie nosowym; 4) po wykonaniu otworu w przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej wytwarza się płat górnie uszypu łowany w obrębie błony śluzowej jamy nosowej, który następnie wywija się do światła zatoki szczękowej; 5) podczas zabiegu Caldwell -Luca do wykonanego otworu w przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej zakłada się od strony nosa seton gumowo -gazowy; 6) po zab iegu Caldwell -Luca szwy wewnątrzustne usuwa się w 10 . dobie po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,5,6; D. 2,5,6; E. 3,4,5",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu Caldwell -Luca zatoki szczękowej : 1) w operacji Caldwell -Luca zatokę szczękową otwiera się typowo u podstawy grzebienia jarzmowo -zębodołowego; 2) w przeciwieństwie do klasycznej operacji doszczętnej Calwell -Luca współcześnie usuwa się tylko chorobo wo zmienioną błonę śluzową zatoki; 3) podczas zabiegu Caldwell -Luca zatokę drenuje się do nosa poszerzając naturalne jej ujście w środkowym przewodzie nosowym; 4) po wykonaniu otworu w przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej wytwarza się płat górnie uszypu łowany w obrębie błony śluzowej jamy nosowej, który następnie wywija się do światła zatoki szczękowej; 5) podczas zabiegu Caldwell -Luca do wykonanego otworu w przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej zakłada się od strony nosa seton gumowo -gazowy; 6) po zab iegu Caldwell -Luca szwy wewnątrzustne usuwa się w 10 . dobie po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. 3,5,6 . D. 2,5,6 . E. 3,4,5 ." +"Obwodową ostektomię wykonuje się w przypadku: 1) szkliwiaka litego ; 2) torbieli groniastej ; 3) torbieli gruczołowej ; 4) wapniejąco -torbielowatego guza zębopochodnego ; 5) płaskon abłonkowego guza zębopochodnego; 6) włókniaka kostniejącego ; 7) ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej ; 8) torbieli kanału przysiecznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,2,4,5,8; C. 3,4,5,6,8; D. 1,2,4,5,6,7,8; E. 2,3,4,5,6",E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,78,"Obwodową ostektomię wykonuje się w przypadku: 1) szkliwiaka litego ; 2) torbieli groniastej ; 3) torbieli gruczołowej ; 4) wapniejąco -torbielowatego guza zębopochodnego ; 5) płaskon abłonkowego guza zębopochodnego; 6) włókniaka kostniejącego ; 7) ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej ; 8) torbieli kanału przysiecznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,2,4,5,8 . C. 3,4,5,6,8 . D. 1,2,4,5,6,7,8 . E. 2,3,4,5,6 ." +"Suchość jamy ustnej mogą wywołać wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem : A. pilokarpiny; B. diuretyków; C. leków hipotensyjnych; D. leków przeciwalergicznych; E. atropiny",A,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,68,"Suchość jamy ustnej mogą wywołać wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem : A. pilokarpiny . D. leków przeciwalergicznych . B. diuretyków . E. atropiny . C. leków hipotensyjnych ." +Która z cech odróżnia ch erubizm od guza olbrzymiokomórkowego i wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej ? A. cherubizm wykazuje predylekcję do płci żeńskiej; B. cherubizm rzadko występuje obustronnie; C. cherubizm wykazuje nawroty u ponad 30% chorych; D. cherubizm cechuje się występowaniem bolesności; E. cherubizm jest chorobą dziedziczną,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,80,Która z cech odróżnia ch erubizm od guza olbrzymiokomórkowego i wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej ? A. cherubizm wykazuje predylekcję do płci żeńskiej . B. cherubizm rzadko występuje obustronnie . C. cherubizm wykazuje nawroty u ponad 30% chorych . D. cherubizm cechuje się występowaniem bolesności . E. cherubizm jest chorobą dziedziczną . +Wskaż lek znieczulający miejscowo pochodzenia naturalnego: A. mepiwakaina; B. prokaina; C. kokaina; D. artykaina; E. bupiwakaina,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,90,Wskaż lek znieczulający miejscowo pochodzenia naturalnego: A. mepiwakaina . D. artykaina . B. prokaina . E. bupiwakaina . C. kokaina . +Torbiel limfoepitelialna u pacjentów HIV pozytywnych : A. ma charakter jednostronny; B. jest torbielą przewodową z wtórną indukcją tkanki limfatycznej; C. może ulegać transformacji nowotworowej w kierunku lymphoma malignum; D. ma charakter pojedynczej zmiany w przyusznicy; E. jest wynikiem proliferacji nabłonka zabłąkanego w obręb węzła chłonnego wewnątrz -lub przyśliniankowego,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,79,Torbiel limfoepitelialna u pacjentów HIV pozytywnych : A. ma charakter jednostronny . B. jest torbielą przewodową z wtórną indukcją tkanki limfatycznej . C. może ulegać transformacji nowotworowej w kierunku lymphoma malignum . D. ma charakter pojedynczej zmiany w przyusznicy . E. jest wynikiem proliferacji nabłonka zabłąkanego w obręb węzła chłonnego wewnątrz -lub przyśliniankowego . +"Chlorheksydyna może być z powodzeniem stosowana do odkażania błony śluzowej jamy ustnej w stężeniu: A. 0,005-0,01%; B. 0,01-0,05%; C. 0,1-0,5%; D. 5%; E. 10%",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,88,"Chlorheksydyna może być z powodzeniem stosowana do odkażania błony śluzowej jamy ustnej w stężeniu: A. 0,005-0,01%. B. 0,01-0,05%. C. 0,1-0,5%. D. 5%. E. 10%." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a pacjenta hemodializowanego : A. w profilaktyce krwawienia u pacjentów hemodializowanych stosuje się desmopresynę; B. w dniu planowanego zabiegu stomatologicznego, jeżeli nie ma przeciwwskazań, nie należy podawać heparyny drobnocząsteczkowej; C. zaleca się odłożenie planowego zabiegu stomatologicznego o 7 dni od z abiegu wytworzenia dostępu naczyniowego; D. planowe zabiegi stomatologiczne powinny być przeprowadzone dzień po zabiegu hemodializy; E. w profilaktyce antybiotykowej standardowo zaleca się podanie doustne antybiotyku 2 godziny przed zabiegiem",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a pacjenta hemodializowanego : A. w profilaktyce krwawienia u pacjentów hemodializowanych stosuje się desmopresynę . B. w dniu planowanego zabiegu stomatologicznego, jeżeli nie ma przeciwwskazań, nie należy podawać heparyny drobnocząsteczkowej . C. zaleca się odłożenie planowego zabiegu stomatologicznego o 7 dni od z abiegu wytworzenia dostępu naczyniowego . D. planowe zabiegi stomatologiczne powinny być przeprowadzone dzień po zabiegu hemodializy . E. w profilaktyce antybiotykowej standardowo zaleca się podanie doustne antybiotyku 2 godziny przed zabiegiem ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeni a wirusem HIV : A. do materiałów potencjalnie zakaźnych należą krew, ślina , łzy; B. jako badanie przesiewowe wykonuje się test Western Blott; C. do zakażenia potrzeba 250 razy mniejszej objętości krwi niż w przypadku HBV; D. terapia ekspozycyjna anty -HIV wymaga przyjmowania 3 leków antyretrowirusowych przez 28 dni; E. w przypadku podejrzenia ekspozycji na wirusa HIV nie jest konieczne pobranie krwi źródła ekspozycji, wystarczające jest pobranie do badania krwi własnej",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeni a wirusem HIV : A. do materiałów potencjalnie zakaźnych należą krew, ślina , łzy. B. jako badanie przesiewowe wykonuje się test Western Blott . C. do zakażenia potrzeba 250 razy mniejszej objętości krwi niż w przypadku HBV . D. terapia ekspozycyjna anty -HIV wymaga przyjmowania 3 leków antyretrowirusowych przez 28 dni . E. w przypadku podejrzenia ekspozycji na wirusa HIV nie jest konieczne pobranie krwi źródła ekspozycji, wystarczające jest pobranie do badania krwi własnej ." +W przypadku profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia cefaleksynę u dzieci stosuje się w schemacie: A. 50 mg/kg m; B. 50 mg/kg m; C. 100 mg/kg m; D. 150 mg/kg m; E. 100 mg/kg m,B,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,89,W przypadku profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia cefaleksynę u dzieci stosuje się w schemacie: A. 50 mg/kg m.c. p.o. 2 godziny przed zabiegiem . B. 50 mg/kg m.c p.o. 1 godzina przed zabiegiem . C. 100 mg/kg m.c. p.o. 1 godzina przed zabiegiem . D. 150 mg/kg m.c. p.o. 1 godzina przed zabiegiem . E. 100 mg/kg m.c. p.o. 2 godziny przed z abiegiem . +W zmodyfikowanej klasyfikacji Ledesma -Montes zębopochodnych guzów zawierających komórki cienie wapniejący torbielowaty guz zębopochodny o typie 5 to wariant : A. torbielowaty; B. towarzyszący zębiakowi; C. zewnątrzkostny; D. z proliferacją szkliwiakową; E. towarzyszący innemu niż zębiak łagodnemu guzowi zębopochodnemu,C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,84,W zmodyfikowanej klasyfikacji Ledesma -Montes zębopochodnych guzów zawierających komórki cienie wapniejący torbielowaty guz zębopochodny o typie 5 to wariant : A. torbielowaty . B. towarzyszący zębiakowi . C. zewnątrzkostny . D. z proliferacją szkliwiakową . E. towarzyszący innemu niż zębiak łagodnemu guzowi zębopochodnemu . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka jednokomorowego : A. charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem klinicznym; B. charakteryzuje się mniejszą tendencją do wznów; C. stanowi około 5 -15% wszystkich szkliwiaków; D. często jest związany z zatrzymanym zębem; E. średni wiek chorych jest znacznie wyższy niż w przypadku szkliwiaka wielokomorowego,E,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,81,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka jednokomorowego : A. charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem klinicznym . B. charakteryzuje się mniejszą tendencją do wznów . C. stanowi około 5 -15% wszystkich szkliwiaków . D. często jest związany z zatrzymanym zębem . E. średni wiek chorych jest znacznie wyższy niż w przypadku szkliwiaka wielokomorowego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samotn ej torbiel i kostn ej (SBC) : A. postuluje się, że duże znaczenie w etiopatogenezie SBC ma septyczna martwica kości gąbczastej wywołana przez miejscowe niedokrwienie; B. zaburzenie aktywności tętniczek, a także nieprawidłowy drenaż żylny w obrębie kości gąbczastej prowadz ą do spadku ciśnienia w jamie szpikowej kości; C. płyn wypełniający zmianę zawiera dużą ilość metaloproteinaz; D. najczęściej zmianę obserwuje się u osób po 70; E. SBC w obrębie czaszki niemal wyłącznie lokalizuje w szczęce",C,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samotn ej torbiel i kostn ej (SBC) : A. postuluje się, że duże znaczenie w etiopatogenezie SBC ma septyczna martwica kości gąbczastej wywołana przez miejscowe niedokrwienie . B. zaburzenie aktywności tętniczek, a także nieprawidłowy drenaż żylny w obrębie kości gąbczastej prowadz ą do spadku ciśnienia w jamie szpikowej kości . C. płyn wypełniający zmianę zawiera dużą ilość metaloproteinaz . D. najczęściej zmianę obserwuje się u osób po 70 . roku życia . E. SBC w obrębie czaszki niemal wyłącznie lokalizuje w szczęce ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka złożonego : A. jest zmianą nowotworopodobną; B. zawiera szkliwo, zębinę oraz w większości przypadków cement; C. szczyt występowania występuje w drugiej dekadzie życia; D. zmiana wykazuje nieznaczną predylekcję do płci żeńskiej; E. jest guzem niebolesnym oraz wolno rosnącym",D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka złożonego : A. jest zmianą nowotworopodobną . B. zawiera szkliwo, zębinę oraz w większości przypadków cement . C. szczyt występowania występuje w drugiej dekadzie życia . D. zmiana wykazuje nieznaczną predylekcję do płci żeńskiej . E. jest guzem niebolesnym oraz wolno rosnącym ." +Gatrany to inaczej: A. inhibitory cyklooksygenazy; B. antagoniści witaminy K; C. inhibitory aktywnego czynnika X; D. bezpośrednie inhibitory trombiny; E. bany,D,Chirurgia stomatologiczna,2020 wiosna,91,Gatrany to inaczej: A. inhibitory cyklooksygenazy . D. bezpośrednie inhibitory trombiny . B. antagoniści witaminy K . E. bany. C. inhibitory aktywnego czynnika X . diff --git a/data/chirurgia_szczekowo-twarzowa.csv b/data/chirurgia_szczekowo-twarzowa.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d1b9ef75c45df691706381f4a3602ebd2e6cdac4 --- /dev/null +++ b/data/chirurgia_szczekowo-twarzowa.csv @@ -0,0 +1,582 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +U pacjenta (mężczyzna lat 57) stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w górnym piętrze szyi (poziom II). Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wykazał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu? A. dno jamy ustnej; B. ustna część języka; C. błona śluzowa policzka; D. migdałek podniebienny; E. tarczyca,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,81,U pacjenta (mężczyzna lat 57) stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w górnym piętrze szyi (poziom II). Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wykazał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu? A. dno jamy ustnej . B. ustna część języka . C. błona śluzowa policzka . D. migdałek podniebienny . E. tarczyca . +"Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu u pacjenta, u którego stwierdzono w bioptacie z guza III poziomu węzłowego komórki raka płaskonabłonkowego? A. dno jamy ustnej; B. ustna część języka; C. błona śluzowa policzka; D. korzeń języka; E. migdałek podniebienny",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,82,"Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu u pacjenta, u którego stwierdzono w bioptacie z guza III poziomu węzłowego komórki raka płaskonabłonkowego? A. dno jamy ustnej . D. korzeń języka . B. ustna część języka . E. migdałek podniebienny . C. błona śluzowa policzka ." +Który z poniższych nowotworów nie daje w pierwszej kolejności przerzutów do IV poziomu węzłowego szyi? A. rak dziąsła dolnego; B. rak podgłośniow ej części krtani; C. rak tarczyc y; D. rak krtaniow ej części gardła; E. rak szyjnego odcin ka tchawicy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,83,Który z poniższych nowotworów nie daje w pierwszej kolejności przerzutów do IV poziomu węzłowego szyi? A. rak dziąsła dolnego . D. rak krtaniow ej części gardła . B. rak podgłośniow ej części krtani . E. rak szyjnego odcin ka tchawicy . C. rak tarczyc y. +"Jakie jest leczenie z wyboru w przypadku guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) ślinianki przyusznej? A. wyłuszczenie guza; B. wycięcie guza z marginesem 0,5 cm zdrowych tkanek; C. wycięcie guza z marginesem 1 cm zdrowych tkanek; D. parotidektomia powierzchowna; E. parotidektomia całkowi ta",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,80,"Jakie jest leczenie z wyboru w przypadku guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) ślinianki przyusznej? A. wyłuszczenie guza . B. wycięcie guza z marginesem 0,5 cm zdrowych tkanek . C. wycięcie guza z marginesem 1 cm zdrowych tkanek . D. parotidektomia powierzchowna . E. parotidektomia całkowi ta." +Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartowni czego (sentinel lymph node ) dla ogniska czerniaka skóry karku : A. poziom III; B. poziom IV; C. poziom V; D. poziom VI; E. poziom VII,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,85,Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartowni czego (sentinel lymph node ) dla ogniska czerniaka skóry karku : A. poziom III . B. poziom IV . C. poziom V . D. poziom VI . E. poziom VII . +Selektywna boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych: A. I-III; B. II-III; C. I-IV; D. II-IV; E. II-V,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,86,Selektywna boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych: A. I-III. B. II-III. C. I-IV. D. II-IV. E. II-V. +"Jaki minimalny bezpieczny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)? A. 0,5 cm; B. 1 cm; C. 1,5 cm; D. 2 cm; E. 4 cm",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,79,"Jaki minimalny bezpieczny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)? A. 0,5 cm . B. 1 cm . C. 1,5 cm . D. 2 cm . E. 4 cm ." +"Wskaż zaawansowanie szkliwiaka, który wg klasyfikacji Babarinde został opisany jako A3 : A. szkliwiak trzonu i/ lub kąta jednostronnie bez zajęcia gałęzi rozwijający się wewn ątrzkostnie bez perforacji blaszki zbitej; B. szkliwiak okolicy pośrodkowej żuchwy nie przekraczający okolic obu kłów rozwijający się wewnątrzkostnie bez perforacji blaszki zbitej; C. szkliwiak ga łęzi i trzonu jednostronnie nie przekraczający okolicy kła po tej samej stronie rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez zajęcia okostnej; D. szkliwiak gałęzi i trzonu jednostronnie nieprzekraczający okolicy kła po tej samej stronie rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej i okostnej oraz naciekiem tkanek miękkich; E. szkliwiak zajmujący obie strony żuchwy od gałęzi do gałęzi rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez zajęcia okostnej",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,87,"Wskaż zaawansowanie szkliwiaka, który wg klasyfikacji Babarinde został opisany jako A3 : A. szkliwiak trzonu i/ lub kąta jednostronnie bez zajęcia gałęzi rozwijający się wewn ątrzkostnie bez perforacji blaszki zbitej . B. szkliwiak okolicy pośrodkowej żuchwy nie przekraczający okolic obu kłów rozwijający się wewnątrzkostnie bez perforacji blaszki zbitej . C. szkliwiak ga łęzi i trzonu jednostronnie nie przekraczający okolicy kła po tej samej stronie rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez zajęcia okostnej . D. szkliwiak gałęzi i trzonu jednostronnie nieprzekraczający okolicy kła po tej samej stronie rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej i okostnej oraz naciekiem tkanek miękkich . E. szkliwiak zajmujący obie strony żuchwy od gałęzi do gałęzi rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez zajęcia okostnej ." +Który z typów tłuszczakomięsaka w ystępuje najrzadziej w obszarze głowy i szyi? A. dobrze zróżnicowany ( well differantiated LS); B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS); C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS); D. śluzowaty ( myxoid LS); E. okragłokomórkowy ( round -cell LS),C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,88,Który z typów tłuszczakomięsaka w ystępuje najrzadziej w obszarze głowy i szyi? A. dobrze zróżnicowany ( well differantiated LS). B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS). C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS). D. śluzowaty ( myxoid LS). E. okragłokomórkowy ( round -cell LS). +Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w jamie ustnej? A. dobrze zróżnicowany ( well differantiated LS); B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS); C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS); D. śluzowaty ( myxoid LS); E. okragłokomórkowy ( round -cell LS),A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,89,Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w jamie ustnej? A. dobrze zróżnicowany ( well differantiated LS). B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS). C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS). D. śluzowaty ( myxoid LS). E. okragłokomórkowy ( round -cell LS). +W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze ( sentinel lymph nodes ) raka wargi dolnej? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,84,W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze ( sentinel lymph nodes ) raka wargi dolnej? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +Jakie umiejscowienie w obszarze głowy i szyi jest najczęstsze w przypad - ku wrodzonego włókniakomięsaka dzieci ( infantile fibrosarcoma - IFS)? A. masyw szczękowo -sitowy; B. język; C. warga górna; D. warga dolna; E. podniebienie,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,93,Jakie umiejscowienie w obszarze głowy i szyi jest najczęstsze w przypad - ku wrodzonego włókniakomięsaka dzieci ( infantile fibrosarcoma - IFS)? A. masyw szczękowo -sitowy . D. warga dolna . B. język . E. podniebienie . C. warga górna . +Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w oczodole? A. dobrze zróżnicowany ( well differantiated LS); B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS); C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS); D. śluzowaty ( myxoid LS); E. okragłokomórkowy ( round - C,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,91,Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w oczodole? A. dobrze zróżnicowany ( well differantiated LS). D. śluzowaty ( myxoid LS). B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS). E. okragłokomórkowy ( round - C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS). cell LS). +"Włókniakomięsak dorosłych ( adult fibrosarcoma ) umiejscawia się w obszarze głowy i szyi w 0,05% przypadków. Ile guzów w tej grupie procentowo lokalizuje się w jamie ustnej? A. 1%; B. 7%; C. 23%; D. 60%; E. 93%",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,92,"Włókniakomięsak dorosłych ( adult fibrosarcoma ) umiejscawia się w obszarze głowy i szyi w 0,05% przypadków. Ile guzów w tej grupie procentowo lokalizuje się w jamie ustnej? A. 1%. B. 7%. C. 23%. D. 60%. E. 93%." +Który z podanych poniżej czynników u pacjentów z mięsakiem prążkowa - nokomórkowym ( rhabdomyosarcoma ) związany jest z korzystnym rokowaniem? A. wariant wielopostaciowy; B. umiejscowienie okołooponowe; C. translokacja PAX3 -FKHR; D. translokacja PAX3 -FOXO1; E. translokacja PAX7 -FKHR,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,94,Który z podanych poniżej czynników u pacjentów z mięsakiem prążkowa - nokomórkowym ( rhabdomyosarcoma ) związany jest z korzystnym rokowaniem? A. wariant wielopostaciowy . B. umiejscowienie okołooponowe . C. translokacja PAX3 -FKHR . D. translokacja PAX3 -FOXO1 . E. translokacja PAX7 -FKHR . +W jakim odsetku przypadków stwierdza się obecność przerzutów w momencie rozpoznania mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma )? A. 2%; B. 7%; C. 28%; D. 40%; E. 79%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,95,W jakim odsetku przypadków stwierdza się obecność przerzutów w momencie rozpoznania mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma )? A. 2%. B. 7%. C. 28%. D. 40%. E. 79%. +Osteosyntezę mikropłytkową złamania szczęk typu Le Fort III wykonuje się z dostępu : A. wewnątrzustnego na obrzeżu otworu gruszkowatego; B. wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym; C. wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym i na obrzeżu otworu gruszkowatego; D. podrzęsowego na dolnym brzegu oczodołu i z dostępu wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym; E. dwuwieńcowego w szwie czołowo -nosowym i czołowo -jarzmowym,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,96,Osteosyntezę mikropłytkową złamania szczęk typu Le Fort III wykonuje się z dostępu : A. wewnątrzustnego na obrzeżu otworu gruszkowatego . B. wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym . C. wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym i na obrzeżu otworu gruszkowatego . D. podrzęsowego na dolnym brzegu oczodołu i z dostępu wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym . E. dwuwieńcowego w szwie czołowo -nosowym i czołowo -jarzmowym . +Który typ histopatologiczny mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma ) jamy ustnej jest korzystny rokowniczo? A. zarodkowy; B. pęcherzykowy; C. wielopostaciowy; D. niskozróżnicowany; E. niezróżnicowany,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,97,Który typ histopatologiczny mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma ) jamy ustnej jest korzystny rokowniczo? A. zarodkowy . D. niskozróżnicowany . B. pęcherzykowy . E. niezróżnicowany . C. wielopostaciowy . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu I anomalii rozwijających się na podłożu I łuku skrzelowego: A. przyjmuje wyłącznie postać przetok; B. zawiera elementy ektodermalne; C. zawiera elementy mezodermalne; D. może zawierać przydatki skórne; E. może zawierać chrząstkę,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu I anomalii rozwijających się na podłożu I łuku skrzelowego: A. przyjmuje wyłącznie postać przetok . B. zawiera elementy ektodermalne . C. zawiera elementy mezodermalne . D. może zawierać przydatki skórne . E. może zawierać chrząstkę . +Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych nie należy do grupy metod oszczędz ających? A. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ); B. wyłuszczenie ( exstirpatio ); C. metoda dwuetapowa; D. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ) z kriodestrukcją; E. marsupializacja,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,99,Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych nie należy do grupy metod oszczędz ających? A. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ). B. wyłuszczenie ( exstirpatio ). C. metoda dwuetapowa . D. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ) z kriodestrukcją . E. marsupializacja . +Który z nowotworów jamy brzusznej może dawać przerzuty w obręb guza Warthina ( tumor -to-tumor metastasis )? A. rak żołądka; B. rak trzustki; C. rakowiak jelita cienkiego; D. rak jelita grubego; E. rak dróg żółciowych,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,78,Który z nowotworów jamy brzusznej może dawać przerzuty w obręb guza Warthina ( tumor -to-tumor metastasis )? A. rak żołądka . D. rak jelita grubego . B. rak trzustki . E. rak dróg żółciowych . C. rakowiak jelita cienkiego . +"Podwójne widzenie typu I w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu : A. ku górze; B. na wprost i ku górze; C. na wprost i ku dołowi; D. ku górze i ku dołowi; E. we wszystkich kierunkach spojrzenia",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,100,"Podwójne widzenie typu I w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu : A. ku górze . B. na wprost i ku górze . C. na wprost i ku dołowi . D. ku górze i ku dołowi . E. we wszystkich kierunkach spojrzenia ." +Z jaką częstością w obszarze głowy i szyi występuje wrodzony włókniakomięsak dzieci ( infantile fibrosarcoma - IFS)? A. 3%; B. 16%; C. 19%; D. 30%; E. 61%,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,90,Z jaką częstością w obszarze głowy i szyi występuje wrodzony włókniakomięsak dzieci ( infantile fibrosarcoma - IFS)? A. 3%. B. 16%. C. 19%. D. 30%. E. 61%. +Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum )? A. naciekający wzrost; B. brak torebki; C. neurotropizm; D. wieloogniskowy rozwój; E. zatory z komórek guza w świetle naczyń,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,77,Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum )? A. naciekający wzrost . D. wieloogniskowy rozwój . B. brak torebki . E. zatory z komórek guza w świetle naczyń . C. neurotropizm . +Postępowaniem z wyboru z zębem zatrzymanym z powodu rozwijającego się w sąsiedztwie zębiaka złożonego (OC) jest : A. obserwacja; B. wyłuszczenie guza z pozostawieniem zęba zatrzymanego; C. wyłuszczenie guza z usunięciem zęba zatrzymanego; D. resekcja części zębodołowej żuchwy lub wyrostka zębodołowego szczęki z replantacją zęba w obręb przeszczepu kostnego; E. resekcja odcinkowa żuchwy lub częściowa szczęki z jednoczesną rekonstrukcją bez replantacji zęba,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,75,Postępowaniem z wyboru z zębem zatrzymanym z powodu rozwijającego się w sąsiedztwie zębiaka złożonego (OC) jest : A. obserwacja . B. wyłuszczenie guza z pozostawieniem zęba zatrzymanego . C. wyłuszczenie guza z usunięciem zęba zatrzymanego . D. resekcja części zębodołowej żuchwy lub wyrostka zębodołowego szczęki z replantacją zęba w obręb przeszczepu kostnego . E. resekcja odcinkowa żuchwy lub częściowa szczęki z jednoczesną rekonstrukcją bez replantacji zęba . +Który z podanych poniżej nowotworów może mieć charakter jatrogenny? A. rak płaskonabłonkowy; B. rak podstawnokomórkowy; C. mięsak kościopochodny; D. mięsak Kaposiego; E. brodawczak odwrócony,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,101,Który z podanych poniżej nowotworów może mieć charakter jatrogenny? A. rak płaskonabłonkowy . B. rak podstawnokomórkowy . C. mięsak kościopochodny . D. mięsak Kaposiego . E. brodawczak odwrócony . +"Która z poniższych lokalizacji opisuje 3 . stopień nasil enia cherubizmu w skali Marcka -Kudryka? A. zajęcie obu gałęzi żuchwy; B. zajęcie obu gałęzi żuchwy i stawów skroniowo -żuchwowych; C. zajęcie obu gałęzi żuchwy i guzów obu szczęk; D. zajęcie całej żuchwy z wyjątkiem stawów skroniowo -żuchwowych oraz masywne zajęcie obu szczęk; E. zajęcie całej żuchwy, obu szczęk oraz oczodołów",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,54,"Która z poniższych lokalizacji opisuje 3 . stopień nasil enia cherubizmu w skali Marcka -Kudryka? A. zajęcie obu gałęzi żuchwy . B. zajęcie obu gałęzi żuchwy i stawów skroniowo -żuchwowych . C. zajęcie obu gałęzi żuchwy i guzów obu szczęk . D. zajęcie całej żuchwy z wyjątkiem stawów skroniowo -żuchwowych oraz masywne zajęcie obu szczęk . E. zajęcie całej żuchwy, obu szczęk oraz oczodołów ." +Agenezja dru gich i trzecich trzonowców dolnych jest typowym zaburzeniem rozwojowym zębów u pacjentów z : A. zespołem Gorlina -Goltza; B. cherubizmem; C. dysplazją włóknistą kości; D. zespołem McCune’a -Albrighta; E. histiocytozą z komórek Langerhansa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,55,Agenezja dru gich i trzecich trzonowców dolnych jest typowym zaburzeniem rozwojowym zębów u pacjentów z : A. zespołem Gorlina -Goltza . B. cherubizmem . C. dysplazją włóknistą kości . D. zespołem McCune’a -Albrighta . E. histiocytozą z komórek Langerhansa . +Jaki jest typowy przedział wiekowy szczytu zachorowalności na szkliwiaka obwodowego (PAM)? A. 50; B. 30; C. 20; D. 10; E. poniżej 10,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,57,Jaki jest typowy przedział wiekowy szczytu zachorowalności na szkliwiaka obwodowego (PAM)? A. 50.-70. r.ż. B. 30.-45. r.ż. C. 20.-25. r.ż. D. 10.-15. r.ż. E. poniżej 10 . r.ż. +W jakim procencie przypadków rak śluzowo -naskórkowy ( carcinoma mucoepidermale ) rozwija się w drobnych gruczołach ślinowych? A. 10%; B. 23%; C. 39%; D. 47%; E. 73%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,58,W jakim procencie przypadków rak śluzowo -naskórkowy ( carcinoma mucoepidermale ) rozwija się w drobnych gruczołach ślinowych? A. 10%. B. 23%. C. 39%. D. 47%. E. 73%. +Który z dużych gruczołów ślinowych jest najczęstszym miejscem lokalizacji raka śluzowo -naskórkowego ( carcinoma mucoepidermale )? A. ślinianka podjęzykowa; B. ślinianka podżuchwowa; C. ślinianka przyuszna; D. ślinian ka podżuchwow a i podjęzykow a z równą częstością; E. ślinianka przyuszna i podżuchwow a z równą częstością,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,59,Który z dużych gruczołów ślinowych jest najczęstszym miejscem lokalizacji raka śluzowo -naskórkowego ( carcinoma mucoepidermale )? A. ślinianka podjęzykowa . B. ślinianka podżuchwowa . C. ślinianka przyuszna . D. ślinian ka podżuchwow a i podjęzykow a z równą częstością . E. ślinianka przyuszna i podżuchwow a z równą częstością . +Jakie jest statystycznie najwyższe możliwe 5 -letnie przeżycie w raku śluzowo -naskórkowym o wysokim stopniu złośliwości ( carcinoma mucoepidermale high-grade )? A. 10%; B. 12%; C. 23%; D. 50%; E. 65%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,61,Jakie jest statystycznie najwyższe możliwe 5 -letnie przeżycie w raku śluzowo -naskórkowym o wysokim stopniu złośliwości ( carcinoma mucoepidermale high-grade )? A. 10%. B. 12%. C. 23%. D. 50%. E. 65%. +"Ile wynosi maksymalnie ryzyko nawrotu miejscowego guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum ) po leczeniu chirurgicznym? A. 1,5%; B. 3,5%; C. 5,5%; D. 7,5%; E. 10,5%",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,76,"Ile wynosi maksymalnie ryzyko nawrotu miejscowego guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum ) po leczeniu chirurgicznym? A. 1,5%. B. 3,5%. C. 5,5%. D. 7,5%. E. 10,5%." +Jakie leczenie należy zastos ować u pacjenta z rozpoznanym rakiem śluzowo -naskórkowym low -grade przyusznicy w stopniu zaawansowania cT1N( -)? A. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopowo niezmienionych; B. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopowo niezmienionych + elektywna operacja nadgnykowa; C. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopowo niezmienionych + elektywna operacja nadłopatkowo -gnykowa; D. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z margines em tkanek makroskopo - wo niezmienionych + elektywna operacja rozszerzona nadłopatkowo - gnnykowa; E. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopo - wo niezmienionych + elektywna operacja radykalna zmodyfikowana,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,62,Jakie leczenie należy zastos ować u pacjenta z rozpoznanym rakiem śluzowo -naskórkowym low -grade przyusznicy w stopniu zaawansowania cT1N( -)? A. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopowo niezmienionych . B. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopowo niezmienionych + elektywna operacja nadgnykowa . C. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopowo niezmienionych + elektywna operacja nadłopatkowo -gnykowa . D. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z margines em tkanek makroskopo - wo niezmienionych + elektywna operacja rozszerzona nadłopatkowo - gnnykowa . E. radykalne usunięcie miejscowe nowotworu z marginesem tkanek makroskopo - wo niezmienionych + elektywna operacja radykalna zmodyfikowana . +Która z postaci raka gruczołowato -torbielowatego ( carcinoma adenoides cysticum ) rokuje najgorzej? A. cewkowa; B. sitowata; C. lita; D. cewkowo -sitowata; E. sitowato -cewkowa,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,65,Która z postaci raka gruczołowato -torbielowatego ( carcinoma adenoides cysticum ) rokuje najgorzej? A. cewkowa . B. sitowata . C. lita. D. cewkowo -sitowata . E. sitowato -cewkowa . +Które z wymienionych określeń ma zastosowanie w przypadku śluzaków (myxoma) szczęk? A. obraz matowego szkła; B. obraz napiętego sznura; C. obraz zamieci śnieżnej; D. obraz plastra miodu; E. obraz baniek mydlanych,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,66,Które z wymienionych określeń ma zastosowanie w przypadku śluzaków (myxoma) szczęk? A. obraz matowego szkła . B. obraz napiętego sznura . C. obraz zamieci śnieżnej . D. obraz plastra miodu . E. obraz baniek mydlanych . +Jaka lokalizacja raka gruczołowato -torbielowatego ( carcinoma adenoides cysticum ) drobnych gruczołów ślinowych jest najczęstsza? A. warga górna; B. warga dolna; C. język; D. policzek; E. podniebienie,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,67,Jaka lokalizacja raka gruczołowato -torbielowatego ( carcinoma adenoides cysticum ) drobnych gruczołów ślinowych jest najczęstsza? A. warga górna . B. warga dolna . C. język . D. policzek . E. podniebienie . +Który z poniższych nowotworów jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych? A. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ); B. rak śluzowo -naskórkowy ( carcinoma mucoepidermale ); C. rak zrazikowo -komórkowy ( acinic cell carcinoma ); D. rak gruczołowy ( adenocarcinoma sialogenes ); E. guz mieszany złośliwy ( tumor mixtus malignus ),A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,68,Który z poniższych nowotworów jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych? A. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ). B. rak śluzowo -naskórkowy ( carcinoma mucoepidermale ). C. rak zrazikowo -komórkowy ( acinic cell carcinoma ). D. rak gruczołowy ( adenocarcinoma sialogenes ). E. guz mieszany złośliwy ( tumor mixtus malignus ). +Jaki procent guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) umiejscawia się w płacie głębokim ślinianki przyusznej? A. 2%; B. 10%; C. 17%; D. 21%; E. 35%,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,69,Jaki procent guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) umiejscawia się w płacie głębokim ślinianki przyusznej? A. 2%. B. 10%. C. 17%. D. 21%. E. 35%. +Który z poniższych czynników zwiększa 8 -krotnie zachorowalność na guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum )? A. spożywanie wysokoprocentowego alkoholu etylowego; B. dieta bogata w cukry proste; C. nikotynizm; D. dieta bogata w tłuszcze; E. niedobór witaminy B 12,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,70,Który z poniższych czynników zwiększa 8 -krotnie zachorowalność na guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum )? A. spożywanie wysokoprocentowego alkoholu etylowego . B. dieta bogata w cukry proste . C. nikotynizm . D. dieta bogata w tłuszcze . E. niedobór witaminy B 12. +Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) ślinianki przyusznej ma charakter wieloogniskowy? A. 20%; B. 25%; C. 35%; D. 40%; E. 53%,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,71,Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) ślinianki przyusznej ma charakter wieloogniskowy? A. 20%. B. 25%. C. 35%. D. 40%. E. 53%. +Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) występuje obustro nnie w śliniankach przyusznych? A. 42%; B. 35%; C. 28%; D. 21%; E. 14%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,72,Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) występuje obustro nnie w śliniankach przyusznych? A. 42%. B. 35%. C. 28%. D. 21%. E. 14%. +Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) może ulec zezłośliwieniu? A. 1%; B. 4%; C. 7%; D. 10%; E. 13%,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,73,Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) może ulec zezłośliwieniu? A. 1%. B. 4%. C. 7%. D. 10%. E. 13%. +Wskaż najczęstsze utkanie histopatologiczne nowotworu powstałego na podłożu transformacji złośliwej guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum )? A. guz mieszany ( tumor mixtus ); B. rak płaskonabłonkowy ( carcinoma planoepitheliale ); C. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ); D. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma ); E. rak z nabłonka przejściowego ( carcinoma transitionale ),B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,74,Wskaż najczęstsze utkanie histopatologiczne nowotworu powstałego na podłożu transformacji złośliwej guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum )? A. guz mieszany ( tumor mixtus ). B. rak płaskonabłonkowy ( carcinoma planoepitheliale ). C. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ). D. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma ). E. rak z nabłonka przejściowego ( carcinoma transitionale ). +"Typ 1 wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego ( CCOT) wg klasyfikacji Ledesma -Montes to : A. wariant zewnątrzkostny; B. wariant torbielowaty , w tym barwnikowy i jasnokomórkowy; C. CCOT towarzyszący zębiakowi; D. CCOT z proliferacją szkliwiakową; E. CCOT towarzyszący innemu niż zębiak łagodnemu guzowi zę bopochodnemu",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,64,"Typ 1 wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego ( CCOT) wg klasyfikacji Ledesma -Montes to : A. wariant zewnątrzkostny . B. wariant torbielowaty , w tym barwnikowy i jasnokomórkowy . C. CCOT towarzyszący zębiakowi . D. CCOT z proliferacją szkliwiakową . E. CCOT towarzyszący innemu niż zębiak łagodnemu guzowi zę bopochodnemu ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego : 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego ; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra ; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS ; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego ; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą l imfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością ; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 1,6; E. tylko 3",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego : 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego ; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra ; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS ; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego ; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą l imfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością ; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 1,6. E. tylko 3 ." +Który z wymienionych poniżej antybiotyków nie jest rekomendowany do podania dożylnego w profilaktyce IZW u pacjen tów uczulonych na antybiotyki penicylinowe? A. cefaleksyna; B. cefazolina; C. ceftriakson; D. ceftazydym; E. klindamycyna,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,11,Który z wymienionych poniżej antybiotyków nie jest rekomendowany do podania dożylnego w profilaktyce IZW u pacjen tów uczulonych na antybiotyki penicylinowe? A. cefaleksyna . B. cefazolina . C. ceftriakson . D. ceftazydym . E. klindamycyna . +4. Jaki jest odsetek 5 -letnich przeżyć ( overall survival ) w mięsaku kościopochodnym żuchwy ( osteosarcoma mandibulae )? A. 20%; B. 35%; C. 47%; D. 68%; E. 81%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,104,4. Jaki jest odsetek 5 -letnich przeżyć ( overall survival ) w mięsaku kościopochodnym żuchwy ( osteosarcoma mandibulae )? A. 20%. B. 35%. C. 47%. D. 68%. E. 81%. +"Czy zastosowanie profilaktyki antybiotykowej przed inwazyjną procedurą stomatologiczną u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego jest uzasadnione ? A. nie, nie jest zalecana; B. tak, jest zalecana w ciągu pierwszych 6 miesięcy od wymiany stawu; C. tak, jest zalecana w ciągu pierwszych 24 miesięcy od wymiany stawu; D. tak, jest zalecana w ciągu pierwszych 48 miesięcy od wymiany stawu; E. tak, jest zalecana do końca życia",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,13,"Czy zastosowanie profilaktyki antybiotykowej przed inwazyjną procedurą stomatologiczną u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego jest uzasadnione ? A. nie, nie jest zalecana . B. tak, jest zalecana w ciągu pierwszych 6 miesięcy od wymiany stawu . C. tak, jest zalecana w ciągu pierwszych 24 miesięcy od wymiany stawu . D. tak, jest zalecana w ciągu pierwszych 48 miesięcy od wymiany stawu . E. tak, jest zalecana do końca życia ." +"Który algorytm postępowania okołooperacyjnego jest zgodny z „Rekomen - dacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Naro - dowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii” w przypadku leczenia immunokompetentnego chorego ze złama - niem ściany przyśrodkowej oczodołu z dużym przemieszczeniem (czas zabiegu 45 min)? A. nie zaleca się stosowania profilaktyki antybiotykowej; B. należy wdrożyć profilaktykę poprzez podanie na 30 -60 min przed zabiegiem 600 mg klindamycyny; C. należy w drożyć profilaktykę ultrakrótką z podaniem pierwszej dawki 2000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym na 30 -60 min przed zabiegiem , a następnie kolejnej po 12 godzinach; D. należy wdrożyć profilaktykę krótkoterminową z podaniem pierwszej dawki 600 mg klina damycyny na 30 -60 min przed zabiegiem , a następnie kontynuować do 3; E. należy wdrożyć profilaktykę krótkoterminową z podaniem pierwszej dawki 600 mg klinadamycyny na 30 -60 min przed zabiegiem a następnie k ontynuować do 3",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,14,"Który algorytm postępowania okołooperacyjnego jest zgodny z „Rekomen - dacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Naro - dowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii” w przypadku leczenia immunokompetentnego chorego ze złama - niem ściany przyśrodkowej oczodołu z dużym przemieszczeniem (czas zabiegu 45 min)? A. nie zaleca się stosowania profilaktyki antybiotykowej . B. należy wdrożyć profilaktykę poprzez podanie na 30 -60 min przed zabiegiem 600 mg klindamycyny . C. należy w drożyć profilaktykę ultrakrótką z podaniem pierwszej dawki 2000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym na 30 -60 min przed zabiegiem , a następnie kolejnej po 12 godzinach . D. należy wdrożyć profilaktykę krótkoterminową z podaniem pierwszej dawki 600 mg klina damycyny na 30 -60 min przed zabiegiem , a następnie kontynuować do 3. doby stosując antybiotyk w odstępach co 8 godzin . E. należy wdrożyć profilaktykę krótkoterminową z podaniem pierwszej dawki 600 mg klinadamycyny na 30 -60 min przed zabiegiem a następnie k ontynuować do 3. doby stosując antybiotyk w odstępach co 12 godzin ." +"Który z wymienionych poniżej algorytmów postępowania farmakologicznego jest prawidłowy w przypadku replantacji wybitego zęba 21 z niezakończonym rozwojem u 7 -letniej dziewczynki be z zaburzeń odporności o wadze 30 kg? A. amoksycylina w dawce 500 mg co 8 godzin; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 625 mg co 12 godzin; C. amoksycylina 250 mg co 8 godzin + miejscowo na powierzchnię korzenia minocyklina 1 mg/20ml 0,9% NaCl przez 5 min; D. klindamycyna w dawce 150 mg co 8 godzin + miejscowo metronidazol żel 10 mg/g przez 5 minut; E. tetracyklina w dawce 250 mg co 8 godzin + miejscowo doksycyklina 1mg/20 ml 0,9% NaCl na powierzchnię korzenia przez 5 minut",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,15,"Który z wymienionych poniżej algorytmów postępowania farmakologicznego jest prawidłowy w przypadku replantacji wybitego zęba 21 z niezakończonym rozwojem u 7 -letniej dziewczynki be z zaburzeń odporności o wadze 30 kg? A. amoksycylina w dawce 500 mg co 8 godzin . B. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 625 mg co 12 godzin . C. amoksycylina 250 mg co 8 godzin + miejscowo na powierzchnię korzenia minocyklina 1 mg/20ml 0,9% NaCl przez 5 min . D. klindamycyna w dawce 150 mg co 8 godzin + miejscowo metronidazol żel 10 mg/g przez 5 minut . E. tetracyklina w dawce 250 mg co 8 godzin + miejscowo doksycyklina 1mg/20 ml 0,9% NaCl na powierzchnię korzenia przez 5 minut ." +Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych w anty - biotykoterapii empirycznej wdrożonej po zastosowaniu leczenia przyczynowego z powodu utrzymywania się objawów ogólnych u pacjenta immunokompetentnego jest: A. amoksycylina; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. ampicylina z sulbaktamem; D. klindamycyna; E. klindamycyna + metronidazol,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,16,Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych w anty - biotykoterapii empirycznej wdrożonej po zastosowaniu leczenia przyczynowego z powodu utrzymywania się objawów ogólnych u pacjenta immunokompetentnego jest: A. amoksycylina . B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. ampicylina z sulbaktamem . D. klindamycyna . E. klindamycyna + metronidazol . +W którym momencie antybiotykoterapii empirycznej zastosowanej przy istniejących wskazaniach jako uzupełnienie leczenia przyczynowego w przypadku infekcji zębopochodnej należy rozważyć wdrożenie leku II rzutu z powodu braku poprawy stanu ogólnego u pacjenta immunokompetentnego? A. po 12h; B. po 24h; C. po 72h; D. po 5 dniach; E. po 7 dniach,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,17,W którym momencie antybiotykoterapii empirycznej zastosowanej przy istniejących wskazaniach jako uzupełnienie leczenia przyczynowego w przypadku infekcji zębopochodnej należy rozważyć wdrożenie leku II rzutu z powodu braku poprawy stanu ogólnego u pacjenta immunokompetentnego? A. po 12h . B. po 24h . C. po 72h . D. po 5 dniach . E. po 7 dniach . +W której z wymienionych sytuacji klinicznych istnieją wskazania do zastosowania systemowej antybiotykoterapii u pacjenta immunokompetent nego z urazem zęba? A. złamanie korony zęba stałego bez obnażenia miazgi; B. złamanie korony zęba stałego z obnażeniem miazgi; C. złamanie korzenia zęba stałego; D. wybicie zęba stałego i jego replantacja; E. uraz zęba mlecznego,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,18,W której z wymienionych sytuacji klinicznych istnieją wskazania do zastosowania systemowej antybiotykoterapii u pacjenta immunokompetent nego z urazem zęba? A. złamanie korony zęba stałego bez obnażenia miazgi . B. złamanie korony zęba stałego z obnażeniem miazgi . C. złamanie korzenia zęba stałego . D. wybicie zęba stałego i jego replantacja . E. uraz zęba mlecznego . +Który z wymienionych antybiotyków oraz przez jak długi czas należy zastosować przy istniejących wskazaniach do antybiotykoterapii systemowej w urazach zębów stałych u immunokompetentnego dorosłego pacjenta? A. jednorazowa dawka amoksycyliny 2000 mg; B. amoksycylina w dawce 500 mg co 8 godzin przez 3 dni; C. klindamycyna w dawce 300 mg co 6 godzin przez 3 dni; D. klindamycyna w dawce 600 mg co 12 godzin przez 7 dni; E. tetracyklina w dawce 500 mg co 8 godzin przez 7 dni,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,19,Który z wymienionych antybiotyków oraz przez jak długi czas należy zastosować przy istniejących wskazaniach do antybiotykoterapii systemowej w urazach zębów stałych u immunokompetentnego dorosłego pacjenta? A. jednorazowa dawka amoksycyliny 2000 mg . B. amoksycylina w dawce 500 mg co 8 godzin przez 3 dni . C. klindamycyna w dawce 300 mg co 6 godzin przez 3 dni . D. klindamycyna w dawce 600 mg co 12 godzin przez 7 dni . E. tetracyklina w dawce 500 mg co 8 godzin przez 7 dni . +W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii u immunokompetentnego pacjenta z raną twarzy jest nieuzasadnione ? A. rana postrzałowa do 6h od urazu; B. rana szarpana do 12h od zdarzenia; C. rana kąsana do 12h od pogryzienia przez psa; D. rana cięta powstała przy nakładaniu ostrza skalpela na trzonek przed zabiegiem do 12h od urazu; E. rana kłuta w trakcie pracy w gospo darstwie rolnym do 6h od powstania,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,20,W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii u immunokompetentnego pacjenta z raną twarzy jest nieuzasadnione ? A. rana postrzałowa do 6h od urazu . B. rana szarpana do 12h od zdarzenia . C. rana kąsana do 12h od pogryzienia przez psa . D. rana cięta powstała przy nakładaniu ostrza skalpela na trzonek przed zabiegiem do 12h od urazu . E. rana kłuta w trakcie pracy w gospo darstwie rolnym do 6h od powstania . +Która z przytoczonych poniżej struktur nie rozwija się z wyrostka żuchwowego? A. warga dolna; B. dno jamy ustnej; C. część zębodołowa żuchwy; D. dolna część policzków; E. podniebienie,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,21,Która z przytoczonych poniżej struktur nie rozwija się z wyrostka żuchwowego? A. warga dolna . B. dno jamy ustnej . C. część zębodołowa żuchwy . D. dolna część policzków . E. podniebienie . +Przedwczesne zarośnięcie szwu strzałkowego skutkuje powstaniem czaszki : A. łódkowatej; B. wieżowatej; C. stożkowatej; D. krzywej; E. karłowatej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,22,Przedwczesne zarośnięcie szwu strzałkowego skutkuje powstaniem czaszki : A. łódkowatej . B. wieżowatej . C. stożkowatej . D. krzywej . E. karłowatej . +Czaszka stożkowata ( trigonocephalus ) powstaje jako skutek przedwczesnego skostnienia szwu : A. strzałkowego; B. wieńcowego; C. czołowego; D. węgłowego; E. klinowo -jarzmowego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,23,Czaszka stożkowata ( trigonocephalus ) powstaje jako skutek przedwczesnego skostnienia szwu : A. strzałkowego . B. wieńcowego . C. czołowego . D. węgłowego . E. klinowo -jarzmowego . +Który z wymienionych poniżej wskaźników ilorazowych definiujących prawidłowe proporcje nosa jest błędny ? A. wysokość nosa stanowi 1/3 wysokości twarzy fizjonomicznej; B. wypukłość nosa stanowi 1/4 długości grzbietu nosa; C. długość podstawy nosa stanowi połowę długości grzbietu nosa; D. szerokość podstawy nosa wynosi 70% długości grzbietu nosa; E. wypukłość nosa stanowi połowę długości grzbietu nosa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,24,Który z wymienionych poniżej wskaźników ilorazowych definiujących prawidłowe proporcje nosa jest błędny ? A. wysokość nosa stanowi 1/3 wysokości twarzy fizjonomicznej . B. wypukłość nosa stanowi 1/4 długości grzbietu nosa . C. długość podstawy nosa stanowi połowę długości grzbietu nosa . D. szerokość podstawy nosa wynosi 70% długości grzbietu nosa . E. wypukłość nosa stanowi połowę długości grzbietu nosa . +Czaszkowa pop rzeczna płaszczyzna referencyjna wyznaczona przez punkty porion i orbitale niezbędna w analizie rysów twarzy to płaszczyzna : A. oczodołowa; B. pośrodkowa (LP); C. frankfurcka (FH); D. rzeczywista płaszczyzna pozioma (HOR); E. Dreyfusa (Pn),C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,25,Czaszkowa pop rzeczna płaszczyzna referencyjna wyznaczona przez punkty porion i orbitale niezbędna w analizie rysów twarzy to płaszczyzna : A. oczodołowa . B. pośrodkowa (LP) . C. frankfurcka (FH) . D. rzeczywista płaszczyzna pozioma (HOR) . E. Dreyfusa (Pn) . +Punkt antropometryczny Gnathion (Gn) wykorzystywany w analizie rysów twarzy to punkt skórny umiejscowiony : A. w największym zagłębieniu bruzdy wargowo -bródkowej; B. najbardziej ku dołowi i tyłowi na kącie żuchwy; C. najbardziej doprzednio na krzywiźnie bródki; D. najbardziej ku dołowi na krzywiźnie bródki; E. na przejściu skóry w czerwień wargi dolnej,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,26,Punkt antropometryczny Gnathion (Gn) wykorzystywany w analizie rysów twarzy to punkt skórny umiejscowiony : A. w największym zagłębieniu bruzdy wargowo -bródkowej . B. najbardziej ku dołowi i tyłowi na kącie żuchwy . C. najbardziej doprzednio na krzywiźnie bródki . D. najbardziej ku dołowi na krzywiźnie bródki . E. na przejściu skóry w czerwień wargi dolnej . +Twarz mezofrontalną wg Izarda rozpoznaje się kiedy : A. punkt orbitale leży na płaszczyźnie czołowej przechodzącej przez punkt nasion; B. punkt subnasale leży na płaszczyźnie czołowej przechodzącej przez punkt nasion; C. punkt orbitale leży przed płaszczyzną czołową przechodzącą przez punkt nasion; D. punkt subnasale leży przed płaszczyzną czołową przechodzącą przez punkt nasion; E. punkt orbitale leży poza płaszczyzną czołową przechodzącą przez punkt subnasale,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,27,Twarz mezofrontalną wg Izarda rozpoznaje się kiedy : A. punkt orbitale leży na płaszczyźnie czołowej przechodzącej przez punkt nasion . B. punkt subnasale leży na płaszczyźnie czołowej przechodzącej przez punkt nasion . C. punkt orbitale leży przed płaszczyzną czołową przechodzącą przez punkt nasion . D. punkt subnasale leży przed płaszczyzną czołową przechodzącą przez punkt nasion . E. punkt orbitale leży poza płaszczyzną czołową przechodzącą przez punkt subnasale . +Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy : A. sumą szerokości zębów siecznych w szczęce a sumą szerokości zębów siecznych w żuchwie; B. sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych (6 lub 12) szczęki i żuchwy; C. długością obwodu łuku zębowego a sumą mezjodystalną 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie; D. szerokością górnych zębów siecznych oraz przednią i tylną poprzeczną szerokością łuku zębowego w szczęce i żuchwie; E. sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w szczęce a sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w żuchwie,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,28,Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy : A. sumą szerokości zębów siecznych w szczęce a sumą szerokości zębów siecznych w żuchwie . B. sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych (6 lub 12) szczęki i żuchwy . C. długością obwodu łuku zębowego a sumą mezjodystalną 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie . D. szerokością górnych zębów siecznych oraz przednią i tylną poprzeczną szerokością łuku zębowego w szczęce i żuchwie . E. sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w szczęce a sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w żuchwie . +Stosunek długości obwodu łuku zębowego do sumy mezjodystalnej 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie określa : A. analiza Lundstrӧma; B. wskaźnik Ponta; C. wskaźnik Tonna; D. wskaźnik Boltona ( anterior ratio ); E. wskaźnik Boltona ( overall ratio ),A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,29,Stosunek długości obwodu łuku zębowego do sumy mezjodystalnej 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie określa : A. analiza Lundstrӧma . B. wskaźnik Ponta . C. wskaźnik Tonna . D. wskaźnik Boltona ( anterior ratio ). E. wskaźnik Boltona ( overall ratio ). +"Obrazowanie pantomograficzne tkanek obarczone jest pewnym błędem rzeczywistego odzwierciedlenia rozmiarów, co może mieć kluczowe znaczenie w planowaniu leczenia ortognatycznego lub implantologicznego. Obraz jest : A. pomniejszony o 5%; B. pomniejszony o 10%; C. pomniejszony o 15%; D. powiększony o 15%; E. powiększony o 25%",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,30,"Obrazowanie pantomograficzne tkanek obarczone jest pewnym błędem rzeczywistego odzwierciedlenia rozmiarów, co może mieć kluczowe znaczenie w planowaniu leczenia ortognatycznego lub implantologicznego. Obraz jest : A. pomniejszony o 5% . B. pomniejszony o 10% . C. pomniejszony o 15% . D. powiększony o 15% . E. powiększony o 25% ." +Która z wymienionych poniżej dróg wentylacji śródzabiegowej pacjenta nie jest rekomendowana w chirurgii ortognatycznej? A. intubacja ustno -tchawicza; B. intubacja nosowo -tchawicza; C. intubacja podbródkowo -tchawicza; D. tracheotomia; E. prawdziwe są odpowiedzi A+D,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,31,Która z wymienionych poniżej dróg wentylacji śródzabiegowej pacjenta nie jest rekomendowana w chirurgii ortognatycznej? A. intubacja ustno -tchawicza . D. tracheotomia . B. intubacja nosowo -tchawicza . E. prawdziwe są odpowiedzi A+D. C. intubacja podbródkowo -tchawicza . +Która z wymienionych poniżej metod nie jest wykorzystywana w redukcji śródoperacyjnego krwawienia w chirurgii ortognatycznej? A. zastosowanie kontrolowanego podciśnienia; B. pozycja Trendelenburga; C. infiltracja pola operacyjnego roztworem wazokontryktora; D. stosowanie kwasu traneksamowego; E. unikanie ucisku na żyły szyjne,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,32,Która z wymienionych poniżej metod nie jest wykorzystywana w redukcji śródoperacyjnego krwawienia w chirurgii ortognatycznej? A. zastosowanie kontrolowanego podciśnienia . B. pozycja Trendelenburga . C. infiltracja pola operacyjnego roztworem wazokontryktora . D. stosowanie kwasu traneksamowego . E. unikanie ucisku na żyły szyjne . +"Jaki jest maksymalny czas utrzymania przedłużonej intubacji podbródko - wo-tchawiczej przy istniejących wskazaniach miejscowych w chirurgii ortognatycznej? A. 12h; B. 24h; C. 48h; D. 72h; E. nie stosuje się przedłużonej intubacji tą drogą, ze względu na powstanie przetoki z wyciekiem śliny na szyję",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,33,"Jaki jest maksymalny czas utrzymania przedłużonej intubacji podbródko - wo-tchawiczej przy istniejących wskazaniach miejscowych w chirurgii ortognatycznej? A. 12h. B. 24h. C. 48h. D. 72h. E. nie stosuje się przedłużonej intubacji tą drogą, ze względu na powstanie przetoki z wyciekiem śliny na szyję ." +"Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA II oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi , np. ortognatycznemu , w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem : A. ogólnie zdrowym; B. z łagodną chorobą układową; C. z ciężką chorobą układową; D. z poważną chorobą układową stanowiącą stałe z agrożenie co do życia; E. w stanie bezpośredniego zagrożenia życia",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,34,"Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA II oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi , np. ortognatycznemu , w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem : A. ogólnie zdrowym . B. z łagodną chorobą układową . C. z ciężką chorobą układową . D. z poważną chorobą układową stanowiącą stałe z agrożenie co do życia . E. w stanie bezpośredniego zagrożenia życia ." +"Nudności i wymioty w 1 . dobie pooperacyjnej, mogące stanowić zagrożenie życia u pacjentów po operacjach ortognatycznych z założonym unieruchomieniem międzyszczękowym występują u : A. 10% chorych; B. 15% chorych; C. 20% chorych; D. 40% chorych; E. 50% chorych",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,35,"Nudności i wymioty w 1 . dobie pooperacyjnej, mogące stanowić zagrożenie życia u pacjentów po operacjach ortognatycznych z założonym unieruchomieniem międzyszczękowym występują u : A. 10% chorych . B. 15% chorych . C. 20% chorych . D. 40% chorych . E. 50% chorych ." +Która z wymienionych poniżej kategorii pacjentów jest zaliczana do grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w aspekcie konieczności zastosowania profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami w obrębie tkanek jamy ustnej i kości szczękowych? A. pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego; B. pacjenci z całkowicie skorygowaną wadą siniczą serca; C. pacjenci z całkowicie skorygowaną wadą po przezskórnej korekcji z użyciem sztucznych materiałów w okresie powyżej 6 miesięcy od zabiegu; D. pacjenci po zabiegu wszczepienia rozrusznika serca; E. pacjenci po zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,12,Która z wymienionych poniżej kategorii pacjentów jest zaliczana do grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w aspekcie konieczności zastosowania profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami w obrębie tkanek jamy ustnej i kości szczękowych? A. pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego . B. pacjenci z całkowicie skorygowaną wadą siniczą serca . C. pacjenci z całkowicie skorygowaną wadą po przezskórnej korekcji z użyciem sztucznych materiałów w okresie powyżej 6 miesięcy od zabiegu . D. pacjenci po zabiegu wszczepienia rozrusznika serca . E. pacjenci po zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego . +3. U jakiego odsetka pacjentów z mięsakiem kościopochodnym (osteosarcoma ) obecne są przerzuty ukryte w momencie rozpoznania choroby? A. 10%; B. 25%; C. 40%; D. 60%; E. 90%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,103,3. U jakiego odsetka pacjentów z mięsakiem kościopochodnym (osteosarcoma ) obecne są przerzuty ukryte w momencie rozpoznania choroby? A. 10%. B. 25%. C. 40%. D. 60%. E. 90% +Która z wymienionych pon iżej okolic anatomicznych nigdy nie jest objęta zmianami patologicznymi w przebiegu cherubizmu? A. kąt żuchwy; B. okolica guza szczęki; C. staw skroniowo -żuchwowy; D. strop oczodołu; E. dno oczodołu,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,52,Która z wymienionych pon iżej okolic anatomicznych nigdy nie jest objęta zmianami patologicznymi w przebiegu cherubizmu? A. kąt żuchwy . B. okolica guza szczęki . C. staw skroniowo -żuchwowy . D. strop oczodołu . E. dno oczodołu . +Która z wymienionych poniżej okoliczności jes t wystarczającym kryterium kwalifikującym chorego leczonego bisfosfonianami do wdrożenia profilaktyki antybiotykowej długoterminowej w chirurgii endodontycznej? A. doustna terapia bisfosfonianami (ale nie kwasem zoledronowym) stosowana od co najmniej 3 miesięcy; B. doustna terapia bisfosfonianami (ale nie kwasem zoledronowym) stosowana od co najmniej 1 roku; C. doustna terapia bisfosfonianami (ale nie kwasem zoledronowym) stosowana od co najmniej 2 lat; D. doustna terapia bisfosfonianami z zastosowaniem kwasu ibandronowego; E. dożylna terapia bisfosfonianami z zastosowaniem kwasu ibandronowego,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,9,Która z wymienionych poniżej okoliczności jes t wystarczającym kryterium kwalifikującym chorego leczonego bisfosfonianami do wdrożenia profilaktyki antybiotykowej długoterminowej w chirurgii endodontycznej? A. doustna terapia bisfosfonianami (ale nie kwasem zoledronowym) stosowana od co najmniej 3 miesięcy . B. doustna terapia bisfosfonianami (ale nie kwasem zoledronowym) stosowana od co najmniej 1 roku . C. doustna terapia bisfosfonianami (ale nie kwasem zoledronowym) stosowana od co najmniej 2 lat . D. doustna terapia bisfosfonianami z zastosowaniem kwasu ibandronowego . E. dożylna terapia bisfosfonianami z zastosowaniem kwasu ibandronowego . +5. Jaki jest odsetek 5 -letnich przeżyć ( overall survival ) w mięsaku kościopochodnym szczęki ( osteosarcoma maxillae )? A. 20%; B. 35%; C. 47%; D. 68%; E. 81%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,105,5. Jaki jest odsetek 5 -letnich przeżyć ( overall survival ) w mięsaku kościopochodnym szczęki ( osteosarcoma maxillae )? A. 20%. B. 35%. C. 47%. D. 68%. E. 81%. +"6. W badaniach kontrolnych pacjenta leczonego z powodu mięsaka kościopochodnego żuchwy ( osteosarcoma mandibulae ) diagnostykę obrazową klatki piersiowej należy wykonywać co : A. 1 miesiąc przez pierwszy i drugi rok, następnie raz na rok; B. 3 miesiące przez pierwszy rok, co 4 miesi ące w drugim roku, następnie 5 miesięcy w trzecim roku, co pół roku do końca życia; C. 3 miesiące przez pierwszy i drugi rok, co 4 miesiące w trzecim roku, co pół roku w czwartym i piątym roku, a następnie raz na rok; D. 6 miesięcy przez pierwszy i drugi rok, a następnie raz na rok; E. 12 miesięcy w pierwszym roku, a następnie raz na dwa lata do końca życia",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,106,"6. W badaniach kontrolnych pacjenta leczonego z powodu mięsaka kościopochodnego żuchwy ( osteosarcoma mandibulae ) diagnostykę obrazową klatki piersiowej należy wykonywać co : A. 1 miesiąc przez pierwszy i drugi rok, następnie raz na rok . B. 3 miesiące przez pierwszy rok, co 4 miesi ące w drugim roku, następnie 5 miesięcy w trzecim roku, co pół roku do końca życia . C. 3 miesiące przez pierwszy i drugi rok, co 4 miesiące w trzecim roku, co pół roku w czwartym i piątym roku, a następnie raz na rok . D. 6 miesięcy przez pierwszy i drugi rok, a następnie raz na rok . E. 12 miesięcy w pierwszym roku, a następnie raz na dwa lata do końca życia ." +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych : A. zwana jest inaczej zespołem Jaffe -Lichtensteina; B. występuje w 74% przypadków; C. umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków); D. w obrębie szczęki powoduje jej deformację z obliteracją światła zatoki szczękowej; E. po zakończeniu wzrostu kostnego ulega sam oistnej stabilizacji",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,107,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych : A. zwana jest inaczej zespołem Jaffe -Lichtensteina . B. występuje w 74% przypadków . C. umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków) . D. w obrębie szczęki powoduje jej deformację z obliteracją światła zatoki szczękowej . E. po zakończeniu wzrostu kostnego ulega sam oistnej stabilizacji ." +8. Jakie pierwotne leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności w mięsaku Ewinga? A. radykalną resekcję kości z marginesem 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych; B. radykalną resekcję kości z marginesem 5 cm tkanek makroskopowo niezmienionych; C. chemioterapię wielolekową przez co najmniej 3 miesiące; D. chemioterapię wielolekową przez co najmniej 12 miesi ęcy; E. radioterapię radykalną z pól zewnętrznych,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,108,8. Jakie pierwotne leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności w mięsaku Ewinga? A. radykalną resekcję kości z marginesem 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych . B. radykalną resekcję kości z marginesem 5 cm tkanek makroskopowo niezmienionych . C. chemioterapię wielolekową przez co najmniej 3 miesiące . D. chemioterapię wielolekową przez co najmniej 12 miesi ęcy. E. radioterapię radykalną z pól zewnętrznych . +9. Który z podanych czynników jest rokowniczo korzystny u pacjentów z rozpoznanym mięsakiem Ewinga? A. lokalizacja w zakresie głowy; B. rozpoznanie poniżej 15; C. płeć męska; D. wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej B; E. lokalizacja w zakresie szyi,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,109,9. Który z podanych czynników jest rokowniczo korzystny u pacjentów z rozpoznanym mięsakiem Ewinga? A. lokalizacja w zakresie głowy . D. wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej B. rozpoznanie poniżej 15 . r.ż. (LDH) w surowicy . C. płeć męska . E. lokalizacja w zakresie szyi . +Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznania szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex ) należy do tzw. kryteriów dużych? A. plazmocyty w szpiku 10 -30%; B. plazmocyty w szpiku > 30%; C. ogniska osteolizy w kościach; D. stężenie IgG w osoczu < 6 g/l; E. stężenie IgA w osoczu < 1 g/l,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,110,Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznania szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex ) należy do tzw. kryteriów dużych? A. plazmocyty w szpiku 10 -30%. B. plazmocyty w szpiku > 30% . C. ogniska osteolizy w kościach . D. stężenie IgG w osoczu < 6 g/l. E. stężenie IgA w osoczu < 1 g/l. +"Jaki zestaw kryteriów jest wystarczający do rozpoznania szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex )? A. plazmocyty w szpiku > 30%; B. białko M IgG > 35 g/l; C. obecność plazmocytów w biopsji tkankowej; D. plazmocyty w szpiku 10 -30% + ogniska osteolityczne w kościach; E. plazmocyty w szpiku 10 -30% + ogniska osteolityczne w kościach + poziom IgA w osoczu < 1 g/l, IgM < 0,5 g/l i IgG < 6 g/l",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,111,"Jaki zestaw kryteriów jest wystarczający do rozpoznania szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex )? A. plazmocyty w szpiku > 30% . B. białko M IgG > 35 g/l. C. obecność plazmocytów w biopsji tkankowej . D. plazmocyty w szpiku 10 -30% + ogniska osteolityczne w kościach . E. plazmocyty w szpiku 10 -30% + ogniska osteolityczne w kościach + poziom IgA w osoczu < 1 g/l, IgM < 0,5 g/l i IgG < 6 g/l." +Który z wymienionych objawów szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex ) nie jest związany z tzw. zespołem nadmiernej lepkości? A. zaburzenia słuchu; B. zaburzenia świadomości; C. niedowłady kończyn; D. niewydolność krążenia; E. krwawienia,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,112,Który z wymienionych objawów szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex ) nie jest związany z tzw. zespołem nadmiernej lepkości? A. zaburzenia słuchu . B. zaburzenia świadomości . C. niedowłady kończyn . D. niewydolność krążenia . E. krwawienia . +3. Jaką maksymalnie długość segmentu kostnego można pobrać z grzebie - nia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. 6 cm; B. 8 cm; C. 10 cm; D. 18 cm; E. 22 cm,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,113,3. Jaką maksymalnie długość segmentu kostnego można pobrać z grzebie - nia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. 6 cm . B. 8 cm . C. 10 cm . D. 18 cm . E. 22 cm . +4. Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. 2 cm; B. 3 cm; C. 4 cm; D. 5 cm; E. 8 cm,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,114,4. Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. 2 cm . B. 3 cm . C. 4 cm . D. 5 cm . E. 8 cm . +5. Jakie naczynie tętnicze stanowi szypułę naczyniową wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. tętnica nabrzuszna górna; B. tętnica nabrzuszna dolna; C. tętnica okalająca biodro powierzchowna; D. tętnica okalająca biodro głęboka; E. tętnica okalająca udo powierzchowna,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,115,5. Jakie naczynie tętnicze stanowi szypułę naczyniową wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. tętnica nabrzuszna górna . B. tętnica nabrzuszna dolna . C. tętnica okalająca biodro powierzchowna . D. tętnica okalająca biodro głęboka . E. tętnica okalająca udo powierzchowna . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące topografii identyfikacji szypuły naczyniowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej : A. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy udowej powyżej więzadła pachwinowego; B. odchodzi ona w 60% przypadków od tętnicy udowej powyżej więzadła pachwinowego; C. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy udowe j poniżej więzadła pachwinowego; D. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy biodrowej zewnętrznej powyżej więzadła pachwinowego; E. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy biodrowej zewnętrznej poniżej więzadła pachwinowego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,116,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące topografii identyfikacji szypuły naczyniowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej : A. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy udowej powyżej więzadła pachwinowego . B. odchodzi ona w 60% przypadków od tętnicy udowej powyżej więzadła pachwinowego . C. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy udowe j poniżej więzadła pachwinowego. D. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy biodrowej zewnętrznej powyżej więzadła pachwinowego . E. odchodzi ona w 40% przypadków od tętnicy biodrowej zewnętrznej poniżej więzadła pachwinowego . +Który z nerwów wymienionych poniżej krzyżuje szypuła naczyniowa w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. nerw udowy; B. nerw zasłonowy; C. nerw skórny boczny uda; D. nerw skórny przyśrodkowy uda; E. nerw pośladkowy górny,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,117,Który z nerwów wymienionych poniżej krzyżuje szypuła naczyniowa w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej? A. nerw udowy . D. nerw skórny przyśrodkowy uda . B. nerw zasłonowy . E. nerw pośladkowy górny . C. nerw skórny boczny uda . +W trakcie preparowania wariantu wolnego płata z talerza kości biodrowej wraz z mięśniem skośnym wewnętrznym konieczne jes t pobranie dodatkowego naczynia. Jakiego i gdzie go szukać? A. gałęzi zstępując ej tętnicy nabrzusznej dolnej 1 -2 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego; B. gałęzi wstępując ej tętnicy nabrzusznej dolnej 1 -2 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego; C. gałęzi zstępując ej tętnicy nabrzusznej dolnej 1 -2 cm p rzyśrodkowo od kolca biodrowego przedniego górnego; D. gałęzi zstępując ej tętnicy okalającej biodro głębokiej 1 -2 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego; E. gałęzi wstępując ej tętnicy okalającej biodro głębokiej 1 -2 cm przyśrodkowo od kolca biod rowego przedniego górnego,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,118,W trakcie preparowania wariantu wolnego płata z talerza kości biodrowej wraz z mięśniem skośnym wewnętrznym konieczne jes t pobranie dodatkowego naczynia. Jakiego i gdzie go szukać? A. gałęzi zstępując ej tętnicy nabrzusznej dolnej 1 -2 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego . B. gałęzi wstępując ej tętnicy nabrzusznej dolnej 1 -2 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego . C. gałęzi zstępując ej tętnicy nabrzusznej dolnej 1 -2 cm p rzyśrodkowo od kolca biodrowego przedniego górnego . D. gałęzi zstępując ej tętnicy okalającej biodro głębokiej 1 -2 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego . E. gałęzi wstępując ej tętnicy okalającej biodro głębokiej 1 -2 cm przyśrodkowo od kolca biod rowego przedniego górnego . +9. Jakie naczynia stanowią szypułę wolnego płata przednio -bocznego uda (ALTF)? A. perforatory odchodzące od gałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo bocznej; B. perforatory odchodzące od gałęzi wstępującej tętnicy okalającej udo bocznej; C. perforatory odchodzące od gałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej; D. perforatory odchodzące od gałęzi wstępującej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej; E. perforatory odchodzące od gałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo powierzchownej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,119,9. Jakie naczynia stanowią szypułę wolnego płata przednio -bocznego uda (ALTF)? A. perforatory odchodzące od gałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo bocznej. B. perforatory odchodzące od gałęzi wstępującej tętnicy okalającej udo bocznej. C. perforatory odchodzące od gałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej. D. perforatory odchodzące od gałęzi wstępującej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej. E. perforatory odchodzące od gałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo powierzchownej. +Który z wymienionych poniżej czynników jest kluczowym elementem postępo - wania w przypadku zakażeń zębopochodnych u pacjentów immunokompetentnych? A. aseptyka okołozabiegowa; B. antyseptyka okołozabiegowa; C. miejscowe leczenie przyczynowe; D. antybiotykoterapia z wykorzystaniem antybiotyku o wąskim spektrum; E. antybiotykoterapia z wykorzystaniem antybiotyku o szerokim spektrum,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,1,Który z wymienionych poniżej czynników jest kluczowym elementem postępo - wania w przypadku zakażeń zębopochodnych u pacjentów immunokompetentnych? A. aseptyka okołozabiegowa . B. antyseptyka okołozabiegowa . C. miejscowe leczenie przyczynowe . D. antybiotykoterapia z wykorzystaniem antybiotyku o wąskim spektrum . E. antybiotykoterapia z wykorzystaniem antybiotyku o szerokim spektrum . +Jaki reżim czasowy jest właściwy w przypadku konieczności podania w uzasadnionych przypadkach profilaktyki an tybiotykowej? A. na 10 min przed zabiegiem; B. na 20 min przed zabiegiem; C. na 60 min przed zabiegiem; D. w trakcie zabiegu; E. po zakończeniu procedury zabiegowej,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,2,Jaki reżim czasowy jest właściwy w przypadku konieczności podania w uzasadnionych przypadkach profilaktyki an tybiotykowej? A. na 10 min przed zabiegiem . D. w trakcie zabiegu . B. na 20 min przed zabiegiem . E. po zakończeniu procedury zabiegowej . C. na 60 min przed zabiegiem . +Który z podanych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest rekomendo - wany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo -twarzowego u pacjentów dorosłych? A. azytromycyna w jednorazowej dawce 500 mg; B. klindamycyna w je dnorazowej dawce 300 mg; C. klindamycyna w jednorazowej dawce 600 mg; D. amoksycylina w jednorazowej dawce 2000 mg; E. amoksycylina z kwasem klawulanowym w jednorazowej dawce 1000 mg,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,3,Który z podanych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest rekomendo - wany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo -twarzowego u pacjentów dorosłych? A. azytromycyna w jednorazowej dawce 500 mg . B. klindamycyna w je dnorazowej dawce 300 mg . C. klindamycyna w jednorazowej dawce 600 mg . D. amoksycylina w jednorazowej dawce 2000 mg . E. amoksycylina z kwasem klawulanowym w jednorazowej dawce 1000 mg . +Który z wymienionych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest z alecany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo - twarzowego u pacjentów dorosłych uczulonych na antybiotyki penicylinowe? A. klindamycyna w jednorazowej dawce 300 mg; B. cefazolina w jednorazowej dawce 1000 mg; C. cefuroksym w jednorazowej dawce 500 mg; D. azytromycyna w jednorazowej dawce 500 mg; E. azytromycyna w jednorazowej dawce 1000 mg,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,4,Który z wymienionych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest z alecany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo - twarzowego u pacjentów dorosłych uczulonych na antybiotyki penicylinowe? A. klindamycyna w jednorazowej dawce 300 mg . B. cefazolina w jednorazowej dawce 1000 mg . C. cefuroksym w jednorazowej dawce 500 mg . D. azytromycyna w jednorazowej dawce 500 mg . E. azytromycyna w jednorazowej dawce 1000 mg . +Która z podanych poniżej daw ek antybiotyków stosowanych w profilaktyce an - tybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo -twarzowego u dzieci jest prawidłowa? A. amoksycylina w jednorazowej dawce 100 mg/kg m; B. cefazolina w jednorazowej dawce 100 mg/kg m; C. klindamycyna w jednorazowej dawce 20 mg/kg m; D. klindamycyna w jednorazowej dawce 40 mg/kg m; E. klindamycyna w jednorazowej dawce 100 mg/kg m,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,5,Która z podanych poniżej daw ek antybiotyków stosowanych w profilaktyce an - tybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo -twarzowego u dzieci jest prawidłowa? A. amoksycylina w jednorazowej dawce 100 mg/kg m.c. B. cefazolina w jednorazowej dawce 100 mg/kg m.c. C. klindamycyna w jednorazowej dawce 20 mg/kg m.c. D. klindamycyna w jednorazowej dawce 40 mg/kg m.c. E. klindamycyna w jednorazowej dawce 100 mg/kg m.c. +W której z wymienionych poniżej sytuacji klin icznych zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów immunokompetentnych? A. wszczepienie pojedynczego implantu zębowego; B. ekstrakcja chirurgiczna zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego w żuchwie bez zapalenia okołokoronowego; C. wyłuszczenie bardzo rozległej torbieli żuchwy; D. usunięcie niewielkiego guza wewnątrzkostnego szczęki bez otwarcia zatoki szczękowej; E. wszczepienie trzech wszczepów zębowych,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,6,W której z wymienionych poniżej sytuacji klin icznych zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów immunokompetentnych? A. wszczepienie pojedynczego implantu zębowego . B. ekstrakcja chirurgiczna zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego w żuchwie bez zapalenia okołokoronowego . C. wyłuszczenie bardzo rozległej torbieli żuchwy . D. usunięcie niewielkiego guza wewnątrzkostnego szczęki bez otwarcia zatoki szczękowej . E. wszczepienie trzech wszczepów zębowych . +"W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych zastosowanie prof ilak- tyki one-shot w chirurgii ortognatycznej jest nieuzasadnione wg „Rekomendacji Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii”? A. w osteotomii pionowej gałęzi żuchwy z dostępu wewnątrzustnego , kiedy czas zabiegu wyniósł 3 godziny, a utrata krwi 300 ml; B. w osteotomii strzałkowej żuchwy (BCCO), kiedy czas zabiegu wyniósł 2 godziny 15 min, a utrata krwi 600 ml; C. w osteotomii strza łkowej żuchwy (BCCO) i osteotomii szczęk Le Fort I, kiedy czas zabiegu wyniósł 3 godziny , a utrata krwi wyniosła powyżej 1000 ml; D. w osteotomii szczęk Le Fort I bez otwarcia jamy nosowej , kiedy czas zabiegu wyniósł 1,5 godziny , a utrata krwi 300 ml; E. w osteotomii szczęk Le Fort I z otwarciem jamy nosowej , kiedy czas zabiegu wyniósł 1,5 godziny , a utrata krwi 300 ml",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,7,"W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych zastosowanie prof ilak- tyki one-shot w chirurgii ortognatycznej jest nieuzasadnione wg „Rekomendacji Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii”? A. w osteotomii pionowej gałęzi żuchwy z dostępu wewnątrzustnego , kiedy czas zabiegu wyniósł 3 godziny, a utrata krwi 300 ml . B. w osteotomii strzałkowej żuchwy (BCCO), kiedy czas zabiegu wyniósł 2 godziny 15 min, a utrata krwi 600 ml . C. w osteotomii strza łkowej żuchwy (BCCO) i osteotomii szczęk Le Fort I, kiedy czas zabiegu wyniósł 3 godziny , a utrata krwi wyniosła powyżej 1000 ml . D. w osteotomii szczęk Le Fort I bez otwarcia jamy nosowej , kiedy czas zabiegu wyniósł 1,5 godziny , a utrata krwi 300 ml . E. w osteotomii szczęk Le Fort I z otwarciem jamy nosowej , kiedy czas zabiegu wyniósł 1,5 godziny , a utrata krwi 300 ml ." +"Do gabinetu chirurgii stomatologicznej zgłasza się pacjentka leczona z powodu osteoporozy kwasem zoledronowym celem ekstrakcji pojed ynczego zęba. Zgodn ie z „Rekomendacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii” ekstrakcję należy wykonać : A. bez osłony antybiotykowej; B. w osłonie antybiotykowej , przy czym jednorazową dawkę amoksycyliny z kwasem klawulanowym pacjentka przyjmie na 30 -60 min przed zabiegiem; C. w osłonie antybiotykowej , przy czym pierwszą dawkę amoksycyliny bez kwasu klawulanowego należy podać na 30 -60 min przed zabiegiem, a następnie podać kolejne dawki do 24h od dawki pierwszej; D. w osłonie antybiotykowej , przy czym pierwszą dawkę amoksycyliny bez kwasu klawulanowego należy podać na 24h przed zabiegiem, a następnie kontynuować antybiotykoterapię przez kol ejne 3 doby; E. w osłonie antybiotykowej , przy czym pierwszą dawkę amoksycyliny z kwasem klawulanowym należy podać na 24h przed zabiegiem, a następnie kontynuować antybiotykoterapię przez okres do 14 dni",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,8,"Do gabinetu chirurgii stomatologicznej zgłasza się pacjentka leczona z powodu osteoporozy kwasem zoledronowym celem ekstrakcji pojed ynczego zęba. Zgodn ie z „Rekomendacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii” ekstrakcję należy wykonać : A. bez osłony antybiotykowej . B. w osłonie antybiotykowej , przy czym jednorazową dawkę amoksycyliny z kwasem klawulanowym pacjentka przyjmie na 30 -60 min przed zabiegiem . C. w osłonie antybiotykowej , przy czym pierwszą dawkę amoksycyliny bez kwasu klawulanowego należy podać na 30 -60 min przed zabiegiem, a następnie podać kolejne dawki do 24h od dawki pierwszej . D. w osłonie antybiotykowej , przy czym pierwszą dawkę amoksycyliny bez kwasu klawulanowego należy podać na 24h przed zabiegiem, a następnie kontynuować antybiotykoterapię przez kol ejne 3 doby . E. w osłonie antybiotykowej , przy czym pierwszą dawkę amoksycyliny z kwasem klawulanowym należy podać na 24h przed zabiegiem, a następnie kontynuować antybiotykoterapię przez okres do 14 dni ." +W której z wymienionych sytuacji klinicznych zastosowanie profilaktyki antybiotykowej u chorych immunokompetentnych wymagających leczenia chirurgicznego z powodu złamań twarzoczaszki jest nieuzasadnione? A. złamanie zamknięte wyrostka kłykciowego (dostęp zażuchwowy); B. złamanie rozprężające dna oczodołu (dostęp przezspojówkowy); C. złamanie wieloodłamowe szczęk (dostęp wewnątrzustny); D. złamanie trzonu żuchwy z przemieszczeniem (dostęp wewnątrzustny); E. złamanie patologiczne atroficznej żuchwy (dostęp zewnątrzustny),A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,10,W której z wymienionych sytuacji klinicznych zastosowanie profilaktyki antybiotykowej u chorych immunokompetentnych wymagających leczenia chirurgicznego z powodu złamań twarzoczaszki jest nieuzasadnione? A. złamanie zamknięte wyrostka kłykciowego (dostęp zażuchwowy) . B. złamanie rozprężające dna oczodołu (dostęp przezspojówkowy) . C. złamanie wieloodłamowe szczęk (dostęp wewnątrzustny) . D. złamanie trzonu żuchwy z przemieszczeniem (dostęp wewnątrzustny) . E. złamanie patologiczne atroficznej żuchwy (dostęp zewnątrzustny) . +Która z wymienionych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wyłyżeczkowania rozpoznanego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego wewnątrzkostnego (CGCG) wraz z usunięciem tkwiących w nim zębów? A. zmiana umiejscowiona w szczęce o łagodnym przebiegu; B. niewielka zmiana zlokalizowana w żuchwie u młodych pacjentów; C. niewielka zmiana w szczęce u starszych pacjentów; D. nawrotowe ognisko CGCL w żuchwie; E. zmiany bardzo zaawansowane klinicznie bez względu na umiejscowienie,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,51,Która z wymienionych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wyłyżeczkowania rozpoznanego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego wewnątrzkostnego (CGCG) wraz z usunięciem tkwiących w nim zębów? A. zmiana umiejscowiona w szczęce o łagodnym przebiegu . B. niewielka zmiana zlokalizowana w żuchwie u młodych pacjentów . C. niewielka zmiana w szczęce u starszych pacjentów . D. nawrotowe ognisko CGCL w żuchwie . E. zmiany bardzo zaawansowane klinicznie bez względu na umiejscowienie . +Jaka jest maksymalna dawka dobowa paracetamolu w leczeniu przeciwbólowym pacjentów po zabiegach w zakresie jamy ustnej? A. 1 g; B. 2 g; C. 3 g; D. 4 g; E. 8 g,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,24,Jaka jest maksymalna dawka dobowa paracetamolu w leczeniu przeciwbólowym pacjentów po zabiegach w zakresie jamy ustnej? A. 1 g. B. 2 g. C. 3 g. D. 4 g. E. 8 g. +Która z wymienionych poniżej metod leczenia chirurgicznego jest leczeniem z wyboru w dziedzicznej postaci d ysplazji kostnej (FGC) powikłanej przewlekłym stanem zapalnym ? A. modelacja kości objętej zmianą; B. resekcja kości objętej zmianą; C. usunięcie martwaków kostnych; D. antybiotykoterapia; E. sekwestrektomia z antybiotykoterapią i leczeniem przeciwzakrzepowym,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,49,Która z wymienionych poniżej metod leczenia chirurgicznego jest leczeniem z wyboru w dziedzicznej postaci d ysplazji kostnej (FGC) powikłanej przewlekłym stanem zapalnym ? A. modelacja kości objętej zmianą . B. resekcja kości objętej zmianą . C. usunięcie martwaków kostnych . D. antybiotykoterapia . E. sekwestrektomia z antybiotykoterapią i leczeniem przeciwzakrzepowym . +Rak z komórek Merkla daje przerzuty odległe aż w 36% przypadków. Wskaż ich najczęstszą lokalizację : A. wątroba; B. skóra; C. kości; D. płuca; E. mózg,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,94,Rak z komórek Merkla daje przerzuty odległe aż w 36% przypadków. Wskaż ich najczęstszą lokalizację : A. wątroba . B. skóra. C. kości. D. płuca. E. mózg. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP): A. jest to mięsak o niskim stopniu złośliwości; B. występuje głównie u dorosłych po 40; C. cechuje się niską tendencją do dawania wznów miejscowych (4%); D. wymaga wycięcia z marginesem 2 -4 cm tkanek zdrowych; E. przy braku możliwości poszerzenia zabiegu zaleca się wg NCCN podawanie imatynibu,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP): A. jest to mięsak o niskim stopniu złośliwości . B. występuje głównie u dorosłych po 40 . roku życia . C. cechuje się niską tendencją do dawania wznów miejscowych (4%) . D. wymaga wycięcia z marginesem 2 -4 cm tkanek zdrowych . E. przy braku możliwości poszerzenia zabiegu zaleca się wg NCCN podawanie imatynibu . +Osteosyntezę mikropłytkową złamania szczęk typu Le Fort I wykonuje się : A. z dostępu wewnątrzustnego na obrzeżu otworu gruszkowatego; B. z dostępu wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym; C. z dostępu podrzęsowego na dolnym brzegu oczodołu; D. z dostępu podrzęsowego na dolnym brzegu oczodołu i z dostępu wewnątrz ustnego na grzebi eniu jarzmowo -zębodołowym; E. z dostępu wewnątrz ustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym i na obrzeżu otworu gruszkowatego,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,96,Osteosyntezę mikropłytkową złamania szczęk typu Le Fort I wykonuje się : A. z dostępu wewnątrzustnego na obrzeżu otworu gruszkowatego . B. z dostępu wewnątrzustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym . C. z dostępu podrzęsowego na dolnym brzegu oczodołu . D. z dostępu podrzęsowego na dolnym brzegu oczodołu i z dostępu wewnątrz ustnego na grzebi eniu jarzmowo -zębodołowym . E. z dostępu wewnątrz ustnego na grzebieniu jarzmowo -zębodołowym i na obrzeżu otworu gruszkowatego . +Która z podanych poniżej metod rozpoznania czerniaka skóry twarzy jest aktualnie standardem? A. wideodermatoskopia; B. elektrochirurgiczne pobranie wycinka; C. biopsja wycinająca z marginesem poniżej 1 cm; D. biopsja wycinająca z marginesem 1 -2 cm; E. szerokie wycięcie zmiany w całości do badania intra operationem,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,97,Która z podanych poniżej metod rozpoznania czerniaka skóry twarzy jest aktualnie standardem? A. wideodermatoskopia . B. elektrochirurgiczne pobranie wycinka . C. biopsja wycinająca z marginesem poniżej 1 cm . D. biopsja wycinająca z marginesem 1 -2 cm . E. szerokie wycięcie zmiany w całości do badania intra operationem . +"Jaki margines wycięcia należy zastosować , jeżeli głębokość naciekania czerniaka skóry twarzy przekracza 4 mm? A. 0,5 cm; B. 1 cm; C. 2 cm; D. 3 cm; E. 5 cm",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,98,"Jaki margines wycięcia należy zastosować , jeżeli głębokość naciekania czerniaka skóry twarzy przekracza 4 mm? A. 0,5 cm . B. 1 cm . C. 2 cm . D. 3 cm . E. 5 cm ." +Który z wymienionych poniżej czynników u pacjenta leczonego z powodu przerzutów czerniaka do węzłów chłonnych nie jest wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radioterapii? A. obecność przerzutu chociażby w 1 węźle chłonnym szyjnym; B. obecność przerzutu chociażby w 1 węźle chłonnym wewnątrzprzyuszniczym; C. obecność przerzutu w co najmniej 2 węzłach chłonnych szyjnych; D. w każdym przypadku przejścia nacieku poza torebkę węzła; E. gdy średnica przerzutu przekracza 3 cm,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,99,Który z wymienionych poniżej czynników u pacjenta leczonego z powodu przerzutów czerniaka do węzłów chłonnych nie jest wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radioterapii? A. obecność przerzutu chociażby w 1 węźle chłonnym szyjnym . B. obecność przerzutu chociażby w 1 węźle chłonnym wewnątrzprzyuszniczym . C. obecność przerzutu w co najmniej 2 węzłach chłonnych szyjnych . D. w każdym przypadku przejścia nacieku poza torebkę węzła . E. gdy średnica przerzutu przekracza 3 cm . +Która z wymienionych poniżej cech powiększonych węzłów szyi nie jest typowa dla li mfadenomegalii w chorobach rozrostowych układu chłonnego? A. trudny do ustalenia początek pojawienia się guza; B. węzły chłonne niebolesne; C. tendencja do tworzenia pakietów; D. zmniejszenie węzłów po zastosowaniu antybiotykoterapii; E. brak miejscowych cech stanu zapalnego,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,100,Która z wymienionych poniżej cech powiększonych węzłów szyi nie jest typowa dla li mfadenomegalii w chorobach rozrostowych układu chłonnego? A. trudny do ustalenia początek pojawienia się guza . B. węzły chłonne niebolesne . C. tendencja do tworzenia pakietów . D. zmniejszenie węzłów po zastosowaniu antybiotykoterapii . E. brak miejscowych cech stanu zapalnego . +"Diplopia typu IV wg Krzystkowej występuje, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu : A. ku górze; B. na wprost i ku górze; C. na wprost i ku dołowi; D. ku górze i ku dołowi; E. we wszystkich kierunkach spojrzenia",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,101,"Diplopia typu IV wg Krzystkowej występuje, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu : A. ku górze . D. ku górze i ku dołowi . B. na wprost i ku górze . E. we wszystkich kierunkach spojrzenia . C. na wprost i ku dołowi ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka : A. w rejonie głowy i szyi występuje typowo poniżej 30; B. znacznie częściej chorują mężczyźni (M:K= 7:1); C. może rozwijać się w obrębie blizn pooparzeniowych lub radioterapii; D. rzadko daje wznowy miejscowe; E. przerzuty od ległe występują najczęściej w wątrobie,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,102,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka : A. w rejonie głowy i szyi występuje typowo poniżej 30 . roku życia . B. znacznie częściej chorują mężczyźni (M:K= 7:1) . C. może rozwijać się w obrębie blizn pooparzeniowych lub radioterapii . D. rzadko daje wznowy miejscowe . E. przerzuty od ległe występują najczęściej w wątrobie . +3. Tłuszczakomięsak stanowi 20% mięsaków tkanek miękkich i najczęściej umiejscawia się w obrębie przestrzeni zaotrzewnowej. Może występować też w obrębie głowy i szyi. Jakie jest jego najczęstsze umiejscowienie w jamie ustnej i jaki typ histologiczny jest na jczęściej reprezentowany? A. policzek – podtyp śluzowaty; B. język – podtyp śluzowaty; C. język – podtyp dobrze zróżnicowany; D. ślinianka podjęzykowa – podtyp dobrze zróżnicowany; E. ślinianka podjęzykowa – podtyp wielopostaciowy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,103,3. Tłuszczakomięsak stanowi 20% mięsaków tkanek miękkich i najczęściej umiejscawia się w obrębie przestrzeni zaotrzewnowej. Może występować też w obrębie głowy i szyi. Jakie jest jego najczęstsze umiejscowienie w jamie ustnej i jaki typ histologiczny jest na jczęściej reprezentowany? A. policzek – podtyp śluzowaty . B. język – podtyp śluzowaty . C. język – podtyp dobrze zróżnicowany . D. ślinianka podjęzykowa – podtyp dobrze zróżnicowany . E. ślinianka podjęzykowa – podtyp wielopostaciowy . +Jaki jest średni czas przeżycia pacjentów z rakiem z komórek Merkla? A. 6 miesięcy; B. 12 miesięcy; C. 14 miesięcy; D. 2 lata; E. 3 lata,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,93,Jaki jest średni czas przeżycia pacjentów z rakiem z komórek Merkla? A. 6 miesięcy . B. 12 miesięcy . C. 14 miesięcy . D. 2 lata . E. 3 lata . +4. Jaki odsetek mięsaków poprzecznie prążkowanych (rhabdomyosarcoma ) występuje u dzieci poniżej 7 . roku życia? A. 20%; B. 35%; C. 50%; D. 66%; E. 98%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,104,4. Jaki odsetek mięsaków poprzecznie prążkowanych (rhabdomyosarcoma ) występuje u dzieci poniżej 7 . roku życia? A. 20%. B. 35%. C. 50%. D. 66%. E. 98%. +Który z typów mięsaka Kaposiego występuje najczęściej na twarzy i w jamie ustnej? A. klasyczny; B. afrykański; C. jatrogenny; D. po przeszczepach narządów; E. związany z AIDS,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,106,Który z typów mięsaka Kaposiego występuje najczęściej na twarzy i w jamie ustnej? A. klasyczny . B. afrykański . C. jatrogenny . D. po przeszczepach narządów . E. związany z AIDS . +7. W przypadku mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) leczenie chirurgiczne uzupełnia się zawsze chemioterapi ą wielolekową ze względu na obecność przerzutów odległych. W jakim odsetku przypadków występują one w momencie rozpoznania? A. 30%; B. 45%; C. 60%; D. 70%; E. 90%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,107,7. W przypadku mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) leczenie chirurgiczne uzupełnia się zawsze chemioterapi ą wielolekową ze względu na obecność przerzutów odległych. W jakim odsetku przypadków występują one w momencie rozpoznania? A. 30%. B. 45%. C. 60%. D. 70%. E. 90%. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma ) kości szczękowych : A. rozwija się najczęściej w okresie wzrostowym kości w strefie apozycji chrzęstnej; B. występuje znacznie częściej u kobiet niż mężczyzn (7:2); C. najczęściej umiejscawia się w obrębie przedniego odcinka szczęk; D. w postaci low-grade rokuje dobrze (odsetek przeżyć 77%); E. leczy się go z wyboru radykalną radioterapią z pól zewnętrznych w technice IMRT,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,108,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma ) kości szczękowych : A. rozwija się najczęściej w okresie wzrostowym kości w strefie apozycji chrzęstnej . B. występuje znacznie częściej u kobiet niż mężczyzn (7:2) . C. najczęściej umiejscawia się w obrębie przedniego odcinka szczęk . D. w postaci low-grade rokuje dobrze (odsetek przeżyć 77%) . E. leczy się go z wyboru radykalną radioterapią z pól zewnętrznych w technice IMRT . +9. Które z czynników rokowniczych w mięsaku Ewinga są korzystne? A. występowanie u niemowląt i dzieci poniżej 15; B. płeć męska; C. wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej działający protekcyjnie; D. wielkość guza w zakresie 10 cm; E. lokalizacja w obrębie głowy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,109,9. Które z czynników rokowniczych w mięsaku Ewinga są korzystne? A. występowanie u niemowląt i dzieci poniżej 15 . roku życia . B. płeć męska . C. wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej działający protekcyjnie . D. wielkość guza w zakresie 10 cm . E. lokalizacja w obrębie głowy . +W jakim odsetku przypadków pierwsza manifestacja ziarnicy złośliwej występuje na szyi? A. 5-10%; B. 20-25%; C. 30-40%; D. 60-80%; E. 95-100%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,110,W jakim odsetku przypadków pierwsza manifestacja ziarnicy złośliwej występuje na szyi? A. 5-10%. B. 20-25%. C. 30-40%. D. 60-80%. E. 95-100% . +"Które zestawienie objawów i jednostek chorobowych jest prawidłowe ? 1) objaw chełbotania ; a) mięsak kościopochodny ; 2) objaw wiszącej kropli ; b) złamanie rozprężające oczodołu ; 3) objaw Vincenta ; c) torbiel kości szczękowych ; 4) objaw łusek cebuli ; d) przewlekłe zapalenie kości ; 5) objaw zachodzącego słońca ; e) ropień podżuchwowy ; 6) objaw chrzęstu pergaminowego ; f) torbiel retencyjna zatoki szczękowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2c,5b,6a; B. 1e,2b,4a; C. 1e,3d,5b; D. 2b,5e,6c; E. 3d,4e,5f",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,111,"Które zestawienie objawów i jednostek chorobowych jest prawidłowe ? 1) objaw chełbotania ; a) mięsak kościopochodny ; 2) objaw wiszącej kropli ; b) złamanie rozprężające oczodołu ; 3) objaw Vincenta ; c) torbiel kości szczękowych ; 4) objaw łusek cebuli ; d) przewlekłe zapalenie kości ; 5) objaw zachodzącego słońca ; e) ropień podżuchwowy ; 6) objaw chrzęstu pergaminowego ; f) torbiel retencyjna zatoki szczękowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2c,5b,6a. B. 1e,2b,4a. C. 1e,3d,5b . D. 2b,5e,6c . E. 3d,4e,5f ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny prostej twarzy : A. jest jedną z postaci rozszczepu nosowo -ocznego twarzy; B. przebiega od kąta bocznego powieki dolnej do wargi górnej; C. charakteryzuje się występowaniem rozszczepu wyrostka zębodołowego szczęki i wargi górnej w odcinku bocznym; D. w tym typie rozszczepu rozwój szczęki jest niezaburzony; E. zwana jest potocznie „wilczą paszczą”,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,112,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny prostej twarzy : A. jest jedną z postaci rozszczepu nosowo -ocznego twarzy . B. przebiega od kąta bocznego powieki dolnej do wargi górnej . C. charakteryzuje się występowaniem rozszczepu wyrostka zębodołowego szczęki i wargi górnej w odcinku bocznym . D. w tym typie rozszczepu rozwój szczęki jest niezaburzony . E. zwana jest potocznie „wilczą paszczą” . +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania wyciągu esowatego w traumatologii szczękowo -twarzowej : A. jest formą unieruchomienia międzyszczękowego; B. polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony policzkowej w szczęce do językowej w żuchwie; C. polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony podniebiennej w szczęce do wargowej w żuchwie; D. po nastawieniu odłamów zastępowany jest przez ligatury druciane łączące szynę zespalającą i pomocniczą w sposób sztywny; E. może być stosowany u pacjentów ambulat oryjnych,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania wyciągu esowatego w traumatologii szczękowo -twarzowej : A. jest formą unieruchomienia międzyszczękowego . B. polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony policzkowej w szczęce do językowej w żuchwie . C. polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony podniebiennej w szczęce do wargowej w żuchwie . D. po nastawieniu odłamów zastępowany jest przez ligatury druciane łączące szynę zespalającą i pomocniczą w sposób sztywny . E. może być stosowany u pacjentów ambulat oryjnych . +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia podżwaczow ego: A. formuje się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy; B. daje podstawowe objawy kliniczne pod postacią dolegliwości bólowych i szczękościsku; C. w badaniu fizykalnym charakteryzuje się wyraźnym objaw em chełbotania, ze względu na umiejscowienie na twardym podłożu kostnym; D. często jest wynikiem utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości; E. może być nacinany zewnątrzustnie, ale należy dołożyć starań w celu zachowania gałązki brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,114,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia podżwaczow ego: A. formuje się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy . B. daje podstawowe objawy kliniczne pod postacią dolegliwości bólowych i szczękościsku . C. w badaniu fizykalnym charakteryzuje się wyraźnym objaw em chełbotania, ze względu na umiejscowienie na twardym podłożu kostnym . D. często jest wynikiem utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości . E. może być nacinany zewnątrzustnie, ale należy dołożyć starań w celu zachowania gałązki brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszcz y esowat ych z trzpieniem do strony lewej z zestawu Tomesa -Bertena ? A. mają bagnetowe wygięcie dziobów, które schodzą się ze sobą; B. cechują się tym, że trzpień wnika po stronie lewej poza korzeń podniebienny trzonowców górnych; C. charakteryzują się umiejscowieniem trzpienia na dziobie podniebiennym kleszczy do strony lewej; D. mają gładką część podniebienną dziobów; E. mogą w niektórych przypadkach służyć do usuwania dolnych zębów mądrości tzw",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszcz y esowat ych z trzpieniem do strony lewej z zestawu Tomesa -Bertena ? A. mają bagnetowe wygięcie dziobów, które schodzą się ze sobą . B. cechują się tym, że trzpień wnika po stronie lewej poza korzeń podniebienny trzonowców górnych . C. charakteryzują się umiejscowieniem trzpienia na dziobie podniebiennym kleszczy do strony lewej . D. mają gładką część podniebienną dziobów . E. mogą w niektórych przypadkach służyć do usuwania dolnych zębów mądrości tzw. chwytem z góry ." +Która z wymienionych poniżej lokalizacji nie jest zaliczana do grupy okołooponowej mięsaków prążkowanokomórkowych? A. jama nosowa; B. oczodół; C. dół podskroniowy; D. dół skrzydłowo -podniebienny; E. zatoka szczękowa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,105,Która z wymienionych poniżej lokalizacji nie jest zaliczana do grupy okołooponowej mięsaków prążkowanokomórkowych? A. jama nosowa . B. oczodół . C. dół podskroniowy . D. dół skrzydłowo -podniebienny . E. zatoka szczękowa . +"Akronim AEIOU ( Asymptomatic, Expanding rapidly, Immunosupression, Older then age 50, UV -exposed site ) określa najbardziej charakterystyczne cechy jednego z nowotworów obszaru głowy i szyi. Którego? A. szkliwiaka; B. mięska Ewinga; C. raka z komórek Merkla; D. guza mieszanego złośliwego; E. mięsaka Kaposiego",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,92,"Akronim AEIOU ( Asymptomatic, Expanding rapidly, Immunosupression, Older then age 50, UV -exposed site ) określa najbardziej charakterystyczne cechy jednego z nowotworów obszaru głowy i szyi. Którego? A. szkliwiaka . B. mięska Ewinga . C. raka z komórek Merkla . D. guza mieszanego złośliwego . E. mięsaka Kaposiego ." +"Który z objawów klinicznych jest najbardziej charakterystyczny dla mikrotorbielowatego raka przydatkowego (MAC) skóry twarzy? A. bardzo szybki wzrost; B. owrzodzenie w obrębie centralnej masy guza; C. bóle, parestezje i drętwienia (naciek nerwów); D. wczesna obecność przerzutów na szyi; E. ciemne zabarwienie obwodu zmiany (przegrupowanie melanocytów)",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,91,"Który z objawów klinicznych jest najbardziej charakterystyczny dla mikrotorbielowatego raka przydatkowego (MAC) skóry twarzy? A. bardzo szybki wzrost . B. owrzodzenie w obrębie centralnej masy guza . C. bóle, parestezje i drętwienia (naciek nerwów) . D. wczesna obecność przerzutów na szyi . E. ciemne zabarwienie obwodu zmiany (przegrupowanie melanocytów) ." +Jaka kombinacja kryteriów uprawnia do rozpoznania zespołu Gorlina - Goltza? A. 1 główny i 2 poboczne; B. 1 główny i 1 poboczny; C. 1 poboczny; D. 1 główny; E. 2 poboczne,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,90,Jaka kombinacja kryteriów uprawnia do rozpoznania zespołu Gorlina - Goltza? A. 1 główny i 2 poboczne . B. 1 główny i 1 poboczny . C. 1 poboczny . D. 1 główny . E. 2 poboczne . +"Który z wymienionych poniżej złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych rokuje najlepiej, biorąc pod uwagę 5 -letnie przeżycie ? A. rak z przewodów ślinowych; B. rak gruczołowato -torbielowaty; C. guz mieszany złośliwy; D. rak mioepitelialny; E. rak zrazikowokomórkowy",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,67,"Który z wymienionych poniżej złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych rokuje najlepiej, biorąc pod uwagę 5 -letnie przeżycie ? A. rak z przewodów ślinowych . D. rak mioepitelialny . B. rak gruczołowato -torbielowaty . E. rak zrazikowokomórkowy . C. guz mieszany złośliwy ." +Która z wymienionych technik chirurgicznych ma zastosowanie jako postępowanie z wyboru w jatrogennym przerwaniu nerwu twarzowego w trakcie parotidektomii ? A. mioplastyka skroniowa sposobem Kowalika; B. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to end; C. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to side; D. przeszczep kablowy ( cable graft ) z nerwu łydkowego; E. reinerwacja drogą anastomozy do nerwu podjęzykowego typu end to end lub end to side,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,68,Która z wymienionych technik chirurgicznych ma zastosowanie jako postępowanie z wyboru w jatrogennym przerwaniu nerwu twarzowego w trakcie parotidektomii ? A. mioplastyka skroniowa sposobem Kowalika . B. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to end . C. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to side . D. przeszczep kablowy ( cable graft ) z nerwu łydkowego . E. reinerwacja drogą anastomozy do nerwu podjęzykowego typu end to end lub end to side . +"Przeszczep krzyżowy ( cross facial graft ) z użyciem nerwu łydkowego ma zastosowanie jako samodzielna metoda w przypadku : A. pierwotnej rekonstrukcji wyciętej gałęzi nerwu twarzowego w trakcie zabiegu ablacyjnego w obrębie przyusznicy; B. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest krótszy niż 1 rok; C. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest dłuższy niż 1 rok; D. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli w obrębie kikutów nerwu twarzowego stwierd zono w badaniu intra operationem naciek raka; E. pierwotnej rekonstrukcji po rozszerzonej parotidektomii z resekcją żuchwy",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,69,"Przeszczep krzyżowy ( cross facial graft ) z użyciem nerwu łydkowego ma zastosowanie jako samodzielna metoda w przypadku : A. pierwotnej rekonstrukcji wyciętej gałęzi nerwu twarzowego w trakcie zabiegu ablacyjnego w obrębie przyusznicy . B. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest krótszy niż 1 rok . C. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest dłuższy niż 1 rok . D. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli w obrębie kikutów nerwu twarzowego stwierd zono w badaniu intra operationem naciek raka . E. pierwotnej rekonstrukcji po rozszerzonej parotidektomii z resekcją żuchwy ." +Która z poniższych metod reanimacji porażonej twarzy nie jest techniką statyczną? A. mioplastyka skroniowa; B. podwieszenie kąta ust i powiek na pasmach powięzi skroniowej; C. podwieszenie kąta ust i powiek na powięzi szerokiej uda; D. wszycie indywidualnej złotej płytki w obręb powieki górnej porażonej strony twarzy; E. kantorafia lub blefarorafia zewnętrzna po stronie porażo nej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,70,Która z poniższych metod reanimacji porażonej twarzy nie jest techniką statyczną? A. mioplastyka skroniowa . B. podwieszenie kąta ust i powiek na pasmach powięzi skroniowej . C. podwieszenie kąta ust i powiek na powięzi szerokiej uda . D. wszycie indywidualnej złotej płytki w obręb powieki górnej porażonej strony twarzy . E. kantorafia lub blefarorafia zewnętrzna po stronie porażo nej. +Który z wymienionych poniżej nowotworów jest najczęstszym nowotworem masywu szczękowo -nosowo -sitowego u dzieci? A. rak płaskonabłonkowy; B. chłoniak; C. mięsak prążkowanokomórkowy; D. nerwiak węchowy; E. brodawczak odwrócony,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,71,Który z wymienionych poniżej nowotworów jest najczęstszym nowotworem masywu szczękowo -nosowo -sitowego u dzieci? A. rak płaskonabłonkowy . D. nerwiak węchowy . B. chłoniak . E. brodawczak odwrócony . C. mięsak prążkowanokomórkowy . +Najczęstszym miejscem występowania raka masywu -szczękowo -sitowego jest zatoka szczękowa. Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest na drugim miejscu pod względem częstości? A. jama nosowa; B. zatoka czołowa; C. zatoka klinowa; D. sitowie przednie; E. sitowie t ylne,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,72,Najczęstszym miejscem występowania raka masywu -szczękowo -sitowego jest zatoka szczękowa. Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest na drugim miejscu pod względem częstości? A. jama nosowa. D. sitowie przednie . B. zatoka czołowa . E. sitowie t ylne. C. zatoka klinowa . +"Jak naz ywa się zabieg chirurgiczny , w którym zosta je usunięta szczęka do wysokości otworu podoczodołowego wraz z obrzeżem otworu gruszkowatego i grzebieniem jarzmowo -zębodołowym, a dno oczodołu jest zachowane? A. operacja Denkera; B. rynotomia boczna; C. resekcja częściowa szczęki; D. resekcja subtotalna szczęki; E. resekcja całkowita szczęki",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,73,"Jak naz ywa się zabieg chirurgiczny , w którym zosta je usunięta szczęka do wysokości otworu podoczodołowego wraz z obrzeżem otworu gruszkowatego i grzebieniem jarzmowo -zębodołowym, a dno oczodołu jest zachowane? A. operacja Denkera . D. resekcja subtotalna szczęki . B. rynotomia boczna . E. resekcja całkowita szczęki . C. resekcja częściowa szczęki ." +"Resekcja radykalna szczęki to wycięcie : A. całej szczęki z zachowaniem dna oczodołu; B. całej szczęki z dnem oczodołu; C. całej szczęki z dnem oczodołu i wypatroszeniem oczodołu; D. całej szczęki z dnem oczodołu, egzenteracją, etmoidektomią i resekcją podstawy czaszki; E. obu szczęk z dnem oczodołu przynajmniej po jednej stronie",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,74,"Resekcja radykalna szczęki to wycięcie : A. całej szczęki z zachowaniem dna oczodołu . B. całej szczęki z dnem oczodołu . C. całej szczęki z dnem oczodołu i wypatroszeniem oczodołu . D. całej szczęki z dnem oczodołu, egzenteracją, etmoidektomią i resekcją podstawy czaszki . E. obu szczęk z dnem oczodołu przynajmniej po jednej stronie ." +Wskaż optymalne leczenie u pacjenta z roz poznaniem zębiaka złożonego: A. obserwacja z kontrolami radiologicznymi co 3 miesiące; B. wyłuszczenie guza z usunięciem zęba zatrzymanego; C. wyłuszczenie guza z pozostawieniem zęba zatrzymanego; D. resekcja części zębodołowej żu chwy lub wyrostka zębodołowego szczęki; E. resekcja odcinkowa żuchwy lub częściowa szczęki z jednoczesną rekonstrukcją,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,75,Wskaż optymalne leczenie u pacjenta z roz poznaniem zębiaka złożonego: A. obserwacja z kontrolami radiologicznymi co 3 miesiące . B. wyłuszczenie guza z usunięciem zęba zatrzymanego . C. wyłuszczenie guza z pozostawieniem zęba zatrzymanego . D. resekcja części zębodołowej żu chwy lub wyrostka zębodołowego szczęki . E. resekcja odcinkowa żuchwy lub częściowa szczęki z jednoczesną rekonstrukcją . +Który z wymienionych zabiegów radykalnie zmniejsza utratę krwi w trakcie zabiegu całkowitej resekcji szczęki? A. cięcie tkanek nożem piezochirurgicznym; B. cięcie tkanek nożem harmonicznym; C. podwiązanie tętnicy twarzowej; D. podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej; E. podwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,76,Który z wymienionych zabiegów radykalnie zmniejsza utratę krwi w trakcie zabiegu całkowitej resekcji szczęki? A. cięcie tkanek nożem piezochirurgicznym . B. cięcie tkanek nożem harmonicznym . C. podwiązanie tętnicy twarzowej . D. podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej . E. podwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej . +Klasa II ubytku szczęki wg J. Browna i R. Showa to ubytek : A. szczęki bez połączenia ustno -nosowego; B. oczodołowo -szczękowy; C. nosowo -szczękowy; D. szczęki nie obejmujący oczodołu; E. szczęki z dnem oczodołu i enukleacją lub egzenteracją,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,77,Klasa II ubytku szczęki wg J. Browna i R. Showa to ubytek : A. szczęki bez połączenia ustno -nosowego . B. oczodołowo -szczękowy . C. nosowo -szczękowy . D. szczęki nie obejmujący oczodołu . E. szczęki z dnem oczodołu i enukleacją lub egzenteracją . +Jaki sposób rekonstrukcji z wykorzystaniem płatów uszypułowanych jest rekomendowany w klasyfikacji wg L. Browna i R. Showa u pacjentów z ubytkiem IIb? A. płat skroniowy; B. płat czołowy; C. płat językowy; D. płat z mięśnia prostego brzucha; E. płat z mięśnia najszerszego grzbietu,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,78,Jaki sposób rekonstrukcji z wykorzystaniem płatów uszypułowanych jest rekomendowany w klasyfikacji wg L. Browna i R. Showa u pacjentów z ubytkiem IIb? A. płat skroniowy . D. płat z mięśnia prostego brzucha . B. płat czołowy . E. płat z mięśnia najszerszego grzbietu . C. płat językowy . +"Które z wymienionych czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo -nosowo -sitowego są pozytywne rokowniczo? A. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w infrastrukturze; B. młodszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze; C. starszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze; D. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze; E. starszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,79,"Które z wymienionych czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo -nosowo -sitowego są pozytywne rokowniczo? A. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w infrastrukturze . B. młodszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze . C. starszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze . D. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze . E. starszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze ." +Która z wym ienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania brodawczaka odwróconego ? A. podniebienie twarde; B. sitowie i boczna ściana nosa; C. zatoka szczękowa; D. zatoka czołowa i podstawa czaszki; E. przegroda nosa i małżowina nosowa dolna,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,80,Która z wym ienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania brodawczaka odwróconego ? A. podniebienie twarde . B. sitowie i boczna ściana nosa . C. zatoka szczękowa . D. zatoka czołowa i podstawa czaszki . E. przegroda nosa i małżowina nosowa dolna . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji brodawczaka odwróconego nie jest ograniczeniem względnym do usunięcia metodą endoskopową? A. zatoka czołowa; B. sitowie; C. dolna ściana zatoki szczękowej; D. przednia ściana zatoki szczękowej; E. rozległe bliznowacenie po poprzednich zabiegach bez względu na lokalizację,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,81,Która z wymienionych poniżej lokalizacji brodawczaka odwróconego nie jest ograniczeniem względnym do usunięcia metodą endoskopową? A. zatoka czołowa . B. sitowie . C. dolna ściana zatoki szczękowej . D. przednia ściana zatoki szczękowej . E. rozległe bliznowacenie po poprzednich zabiegach bez względu na lokalizację . +Jaki minimalny okres obserwacji kontrolnej z wykorzystaniem technik endoskopowych należy zastosować u pacjenta po usunięciu brodawczaka odwróconego? A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 1 rok; D. 2 lata; E. 3 lata,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,82,Jaki minimalny okres obserwacji kontrolnej z wykorzystaniem technik endoskopowych należy zastosować u pacjenta po usunięciu brodawczaka odwróconego? A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 1 rok . D. 2 lata . E. 3 lata . +W obrębie której z zatok kostniaki rozwijają się najczęściej? A. sitowia przedniego; B. zatoki czołowej; C. zatoki szczękowej; D. zatoki klinowej; E. sitowia tylnego (komórka Onodiego),B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,83,W obrębie której z zatok kostniaki rozwijają się najczęściej? A. sitowia przedniego . B. zatoki czołowej . C. zatoki szczękowej . D. zatoki klinowej . E. sitowia tylnego (komórka Onodiego) . +Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy należy do postaci agresywnej? A. twardzinopodobny; B. rogowaciejący; C. barwnikowy; D. guzkowy; E. z przydatków skóry,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,84,Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy należy do postaci agresywnej? A. twardzinopodobny . B. rogowaciejący . C. barwnikowy . D. guzkowy . E. z przydatków skóry . +"Który z przedstawionych poniżej algorytmów diagnostyczno -leczniczych chorego z włókniakiem młodzieńczym jamy nosowej jest prawidłowy w aspekcie zastosowania małoinwazyjnej chirurgii endoskopowej? A. badanie endoskopowe, badanie TK /MR z kontrastem, biopsja, chirurgia endoskopowa; B. badanie endosk opowe, badanie PET/CT, biopsja, chirurgia endoskopowa; C. badanie TK /MR z kontrastem, biopsja, chirurgia endoskopowa; D. badanie endoskopowe, badanie TK /MR z kontrastem, angiografia z embolizacją, chirurgia endoskopowa; E. badanie TK /MR z kontrastem, bi opsja, angiografia z embolizacją, chirurgia endoskopowa",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,85,"Który z przedstawionych poniżej algorytmów diagnostyczno -leczniczych chorego z włókniakiem młodzieńczym jamy nosowej jest prawidłowy w aspekcie zastosowania małoinwazyjnej chirurgii endoskopowej? A. badanie endoskopowe, badanie TK /MR z kontrastem, biopsja, chirurgia endoskopowa . B. badanie endosk opowe, badanie PET/CT, biopsja, chirurgia endoskopowa . C. badanie TK /MR z kontrastem, biopsja, chirurgia endoskopowa . D. badanie endoskopowe, badanie TK /MR z kontrastem, angiografia z embolizacją, chirurgia endoskopowa . E. badanie TK /MR z kontrastem, bi opsja, angiografia z embolizacją, chirurgia endoskopowa ." +"Chirurgia endoskopowa zależna histopatologicznie daje możliwość lecze - nia nowotworów złośliwych masywu szczękowo -sitowego i jamy nosowej, ale z pewnymi ograniczeniami. Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest przeciwskazaniem bezwzględnym do jej zastosowania? A. naciekanie skóry; B. naciekanie dolnej ściany zatoki cz ołowej; C. naciekanie opony twardej bocznie od nerwu wzrokowego; D. konieczność wykonania wypatroszenia oczodołu; E. konieczność wykonania subtotalnej resekcji szczęki",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,86,"Chirurgia endoskopowa zależna histopatologicznie daje możliwość lecze - nia nowotworów złośliwych masywu szczękowo -sitowego i jamy nosowej, ale z pewnymi ograniczeniami. Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest przeciwskazaniem bezwzględnym do jej zastosowania? A. naciekanie skóry . B. naciekanie dolnej ściany zatoki cz ołowej . C. naciekanie opony twardej bocznie od nerwu wzrokowego . D. konieczność wykonania wypatroszenia oczodołu . E. konieczność wykonania subtotalnej resekcji szczęki ." +Która z wymienionych poniżej podjednostek nie należy do strefy M? A. policzki; B. czoło; C. szyja; D. skalp; E. powieki,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,87,Która z wymienionych poniżej podjednostek nie należy do strefy M? A. policzki . B. czoło . C. szyja . D. skalp . E. powieki . +"Który z wymienionych czynników nie należy do grupy czynników wysokiego ryzyka wznowy dla raka podstawnokomórkowego skóry? A. umiejscowienie zmiany o średnicy powyżej 6 mm w strefie H; B. umiejscowienie zmiany o średnicy powyżej 10 mm w strefie M; C. typ drobnoguzkowy; D. niewyraźne obrysy zmiany; E. umiejscowienie zmiany o średnicy 1,5 cm w strefie L",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,88,"Który z wymienionych czynników nie należy do grupy czynników wysokiego ryzyka wznowy dla raka podstawnokomórkowego skóry? A. umiejscowienie zmiany o średnicy powyżej 6 mm w strefie H . B. umiejscowienie zmiany o średnicy powyżej 10 mm w strefie M . C. typ drobnoguzkowy . D. niewyraźne obrysy zmiany . E. umiejscowienie zmiany o średnicy 1,5 cm w strefie L ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnego zespołu znamion atypowych i czerniaka (FAMMM) : A. zespół ten występuje u 4 -15 % chorych na czerniaka; B. cechuje się występowaniem licznych drobnych znamion wyłącznie na odsłoniętych częściach ciała; C. lokalizacja znamienia w obrębie skóry owłosionej daje częstszą transformację w czerniaka; D. zmiany melanocytarne powstają zwykle w drugiej dekadzie życia; E. u 20% chorych znamiona mogą ulegać regresji,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,89,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnego zespołu znamion atypowych i czerniaka (FAMMM) : A. zespół ten występuje u 4 -15 % chorych na czerniaka . B. cechuje się występowaniem licznych drobnych znamion wyłącznie na odsłoniętych częściach ciała . C. lokalizacja znamienia w obrębie skóry owłosionej daje częstszą transformację w czerniaka . D. zmiany melanocytarne powstają zwykle w drugiej dekadzie życia . E. u 20% chorych znamiona mogą ulegać regresji . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicze go zapaleni a powięzi: A. jest zakażeniem powierzchownych przestrzeni i powięzi o agresywnym przebiegu; B. występuje u ludzi z obniżoną odpornością; C. najczęstszą przyczyną zgonu jest zstępujące zapalenie śródpiersia; D. wywołane jest przez florę mieszaną z udziałem paciorkowców hemolitycznych; E. nie powinno być leczone chirurgicznie, gdyż poszerza to strefę martwicy i przyspiesza rozwój wstrząsu septycznego i DIC",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,116,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicze go zapaleni a powięzi: A. jest zakażeniem powierzchownych przestrzeni i powięzi o agresywnym przebiegu . B. występuje u ludzi z obniżoną odpornością . C. najczęstszą przyczyną zgonu jest zstępujące zapalenie śródpiersia . D. wywołane jest przez florę mieszaną z udziałem paciorkowców hemolitycznych . E. nie powinno być leczone chirurgicznie, gdyż poszerza to strefę martwicy i przyspiesza rozwój wstrząsu septycznego i DIC ." +Co stanowi drugą co do częstości przyczynę urazów twarzoczaszki w Polsce? A. wypadki komunikacyjne; B. pobicia; C. upadki z wysokości; D. wypadki przy pracy; E. wypadki w sporcie,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,117,Co stanowi drugą co do częstości przyczynę urazów twarzoczaszki w Polsce? A. wypadki komunikacyjne . B. pobicia . C. upadki z wysokości . D. wypadki przy pracy . E. wypadki w sporcie . +9. Która z wymienionych metod protezowania poprawia zwarcie języczko - wo-gardłowe na wale Passavanta u pacjentów z rozszczepem podniebienia ? A. aparat Gunninga -Porta; B. obturator Suersena; C. płytka Webera; D. obturator Schildsky’ego; E. obturator Fröchela -Schalita,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,119,9. Która z wymienionych metod protezowania poprawia zwarcie języczko - wo-gardłowe na wale Passavanta u pacjentów z rozszczepem podniebienia ? A. aparat Gunninga -Porta. B. obturator Suersena. C. płytka Webera . D. obturator Schildsky’ego . E. obturator Fröchela -Schalita . +Która z wymienionych okolic anatomicznych jest najczęstszym umiejscowieniem promienicy twarzowo -szyjnej ? A. podżuchwowa; B. skrzydłowo -żuchwowa; C. przyuszniczo -żwaczowa; D. policzkowa; E. skrzydłowo -podniebienna,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,27,Która z wymienionych okolic anatomicznych jest najczęstszym umiejscowieniem promienicy twarzowo -szyjnej ? A. podżuchwowa . B. skrzydłowo -żuchwowa . C. przyuszniczo -żwaczowa . D. policzkowa . E. skrzydłowo -podniebienna . +Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy do kategorii B klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA ? A. klarytromycyna; B. klindamycyna; C. doksycyklina; D. gentamycyna; E. cyprofloksacyna,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,28,Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy do kategorii B klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA ? A. klarytromycyna . D. gentamycyna . B. klindamycyna . E. cyprofloksacyna . C. doksycyklina . +Który z wymienionych poniżej leków przeciwbólowych należy do kategorii C klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA w III trymestrze ciąży ? A. kwas acetylosalicylowy; B. ketoprofen; C. ibuprofen; D. diklofenak; E. naproksen,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,29,Który z wymienionych poniżej leków przeciwbólowych należy do kategorii C klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA w III trymestrze ciąży ? A. kwas acetylosalicylowy . B. ketoprofen . C. ibuprofen . D. diklofenak . E. naproksen . +Najczęstszą przyczyną rozejścia brzegów rany ( dehiscentia vulneris ) jest : A. zakażenie wirusowe; B. zszycie pod napięciem; C. reakcja nadwrażliwości na szwy podskórne; D. indywidualna skłonność pacjenta do nieprawidłowego gojenia; E. zbyt szerokie wycięcie brzegów rany,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,31,Najczęstszą przyczyną rozejścia brzegów rany ( dehiscentia vulneris ) jest : A. zakażenie wirusowe . B. zszycie pod napięciem . C. reakcja nadwrażliwości na szwy podskórne . D. indywidualna skłonność pacjenta do nieprawidłowego gojenia . E. zbyt szerokie wycięcie brzegów rany . +Który z wymienionych poniżej objawów jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego chorego ze złamaniem jarzmowo -szczękowo - oczodołowym (ZJSO) ? A. zapadnięcie gałki ocznej ( enophthalmus ); B. neuropraksja nerwu podoczodołowego; C. asymetria twarzy; D. niedoczulica w zakresie unerwienia pr zez nerw podoczodołowy; E. spłaszczenie wyniosłości jarzmowej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,32,Który z wymienionych poniżej objawów jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego chorego ze złamaniem jarzmowo -szczękowo - oczodołowym (ZJSO) ? A. zapadnięcie gałki ocznej ( enophthalmus ). B. neuropraksja nerwu podoczodołowego . C. asymetria twarzy . D. niedoczulica w zakresie unerwienia pr zez nerw podoczodołowy . E. spłaszczenie wyniosłości jarzmowej . +Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do objawów prodromalnych tężca ? A. uczucie drętwienia i mrowienia w mięśniach poruszających żuchwą; B. podwójne widzenie; C. dezorientacja; D. ból głowy; E. skurcze robaczkowe mięśni w okolicy rany,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,33,Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do objawów prodromalnych tężca ? A. uczucie drętwienia i mrowienia w mięśniach poruszających żuchwą . B. podwójne widzenie . C. dezorientacja . D. ból głowy . E. skurcze robaczkowe mięśni w okolicy rany . +"Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA I oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi operacyjnemu w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem : A. do 60; B. powyżej 60; C. poniżej 60; D. z poważną chorob ą układową ograniczającą jego wydolność, ale nie stwarzającą zagrożeń co do życia; E. z ciężką choroba układową, której zaawansowanie stwarza zagrożenie co do życia",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,34,"Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA I oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi operacyjnemu w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem : A. do 60 . r.ż. bez obciążeń ogólnych . B. powyżej 60 . r.ż. bez schorzeń współistniejących . C. poniżej 60 . r.ż. ze schorzeniem współistniejącym, którego zaawansowanie nie wpływa na stan ogólny . D. z poważną chorob ą układową ograniczającą jego wydolność, ale nie stwarzającą zagrożeń co do życia . E. z ciężką choroba układową, której zaawansowanie stwarza zagrożenie co do życia ." +Śmiertelność u pacjentów z pełnoobjawowym tężcem wynosi : A. 1%; B. 15%; C. 20%; D. 50%; E. 90%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,35,Śmiertelność u pacjentów z pełnoobjawowym tężcem wynosi : A. 1%. B. 15%. C. 20%. D. 50%. E. 90%. +"Zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym ze wskazań naglących powinien zostać wykonany : A. natychmiast; B. w ciągu najbliższych kilku godzin; C. w ciągu najbliższych kilkunastu godzin; D. do kilku tygodni; E. nie ma ograniczeń czasowych, ale pacjent musi być w optymalnym stanie zdrowia",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,36,"Zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym ze wskazań naglących powinien zostać wykonany : A. natychmiast . B. w ciągu najbliższych kilku godzin . C. w ciągu najbliższych kilkunastu godzin . D. do kilku tygodni . E. nie ma ograniczeń czasowych, ale pacjent musi być w optymalnym stanie zdrowia ." +"Które z wymienionych działań niepożądanych mogą być następstwem chętnie stosowanego w chirurgii szczękowo -twarzowej kwasu mefenamowego? 1) nefrotoksyczność ; 2) silne działanie antyagreg acyjne na płytki krwi ; 3) silne działanie desagre gacyjne na płytki krwi ; 4) ototoksyczność ; 5) uszkodzenie szpiku kostnego ; 6) hepatotoksyczność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,5; E. tylko 6",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,26,"Które z wymienionych działań niepożądanych mogą być następstwem chętnie stosowanego w chirurgii szczękowo -twarzowej kwasu mefenamowego? 1) nefrotoksyczność ; 2) silne działanie antyagreg acyjne na płytki krwi ; 3) silne działanie desagre gacyjne na płytki krwi ; 4) ototoksyczność ; 5) uszkodzenie szpiku kostnego ; 6) hepatotoksyczność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,5. E. tylko 6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omdleń ortostatyczny ch w gabinecie stomatologicznym: 1) występują u ludzi starszych ; 2) mają aurę w postaci nudności, uczucia gorąca i zawrotów głowy ; 3) mogą być indukowane bólem i/lub stresem ; 4) do ich powstania może doprowadzić skręt głowy ; 5) występują typowo po dłuższym przebywaniu w pozycji leżącej ; 6) najczęściej towarzyszą pacjentom z chorobą Parkinsona i in. schorzeniami neurologicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 1,5,6; D. 2,5; E. tylko 6",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omdleń ortostatyczny ch w gabinecie stomatologicznym: 1) występują u ludzi starszych ; 2) mają aurę w postaci nudności, uczucia gorąca i zawrotów głowy ; 3) mogą być indukowane bólem i/lub stresem ; 4) do ich powstania może doprowadzić skręt głowy ; 5) występują typowo po dłuższym przebywaniu w pozycji leżącej ; 6) najczęściej towarzyszą pacjentom z chorobą Parkinsona i in. schorzeniami neurologicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 1,5,6 . D. 2,5. E. tylko 6 ." +Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi miejsce przeprowadzenia ligatury stalowej przez otwór w kości w trakcie wykonywania wyciągu wysokiego Adamsa? A. nasada nosa; B. przyśrodkowy brzeg oczodołu; C. dolny brzeg oczodołu; D. boczny brzeg oczodołu; E. górny brzeg oczodołu,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,39,Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi miejsce przeprowadzenia ligatury stalowej przez otwór w kości w trakcie wykonywania wyciągu wysokiego Adamsa? A. nasada nosa . D. boczny brzeg oczodołu . B. przyśrodkowy brzeg oczodołu . E. górny brzeg oczodołu . C. dolny brzeg oczodołu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania wyrostka dziobiastego żuchwy: 1) jest to złamanie powstające w mechanizmie kompresyjnym ; 2) jest to złamanie powstające w mechanizmie awulsyjnym ; 3) w patomechanizmie decydującą rolę odgrywa skurcz mięśnia żwacza; 4) w patomechanizmie decydującą rolę odgrywa skurcz mięśnia skroniowego ; 5) złamany wyrostek przemieszcza się ku górze ; 6) złamany wyrostek przemieszcza się w dół ; 7) jest to złamanie zamknięte ; 8) jest to złamanie otwarte . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,4,5,7; C. 1,3,5,7; D. 2,3,6,8; E. 1,4,6,8",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania wyrostka dziobiastego żuchwy: 1) jest to złamanie powstające w mechanizmie kompresyjnym ; 2) jest to złamanie powstające w mechanizmie awulsyjnym ; 3) w patomechanizmie decydującą rolę odgrywa skurcz mięśnia żwacza; 4) w patomechanizmie decydującą rolę odgrywa skurcz mięśnia skroniowego ; 5) złamany wyrostek przemieszcza się ku górze ; 6) złamany wyrostek przemieszcza się w dół ; 7) jest to złamanie zamknięte ; 8) jest to złamanie otwarte . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8. B. 2,4,5,7. C. 1,3,5,7. D. 2,3,6,8. E. 1,4,6,8 ." +Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego ( consolidatio prolongata ) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej : A. 4 tygodni; B. 6 tygodni; C. 8 tygodni; D. 12 tygodni; E. 3 miesięcy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,41,Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego ( consolidatio prolongata ) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej : A. 4 tygodni . B. 6 tygodni . C. 8 tygodni . D. 12 tygodni . E. 3 miesięcy . +Wskaż cech ę obrazu radiologicznego typow ą dla stawu rzekomego (pseudoarthrosis ): A. martwaki kostne w szczelinie złamania; B. odłamy kostne są wygładzone i pokryte słabo uwapnioną kostniną; C. odłamy kostne są wygładzone i pokryte kością zbitą; D. widoczne są nawarstwienia okostnowe; E. typowy jest obraz kwiatu chryzantemy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,42,Wskaż cech ę obrazu radiologicznego typow ą dla stawu rzekomego (pseudoarthrosis ): A. martwaki kostne w szczelinie złamania . B. odłamy kostne są wygładzone i pokryte słabo uwapnioną kostniną . C. odłamy kostne są wygładzone i pokryte kością zbitą . D. widoczne są nawarstwienia okostnowe . E. typowy jest obraz kwiatu chryzantemy . +Która z konwencjonalnych projekcji radiologicznych stawów dostarcza informacji o kształcie głowy żuchwy w wymiarze przednio -tylnym (A -P)? A. zdjęcie skośno -boczne żuchwy; B. zdjęcie przezoczodołowe wg Zimmera; C. zdjęcie potyliczno -nosowe wg Clementschitscha; D. zdjęcie przezgardłowe wg Parma; E. zdjęcie półosiowe czaszki,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,43,Która z konwencjonalnych projekcji radiologicznych stawów dostarcza informacji o kształcie głowy żuchwy w wymiarze przednio -tylnym (A -P)? A. zdjęcie skośno -boczne żuchwy . B. zdjęcie przezoczodołowe wg Zimmera . C. zdjęcie potyliczno -nosowe wg Clementschitscha . D. zdjęcie przezgardłowe wg Parma . E. zdjęcie półosiowe czaszki . +Który z poniższych opisów przedstawia klasę VI w klasyfikacji bezzębnych szczęk wg Cawooda i Howella? A. szczęki tuż po ekstrakcji zębów; B. eliptyczny kształt przekroju wyrostka lub części zębodołowej o wystarczającej wysokości lub szerokości; C. ostry kształt wyrostka lub części zębodołowe j o wystarczającej wysokości i nieprawidłowej szerokości; D. płaski kształt wyrostka o niewystarczającej szerokości i wysokości; E. płaski kształt wyrostka z nadmierną utratą podstawy kostnej uniemożliwiając ą rehabilitację protetyczn ą i implantoprotetyczn ą,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,44,Który z poniższych opisów przedstawia klasę VI w klasyfikacji bezzębnych szczęk wg Cawooda i Howella? A. szczęki tuż po ekstrakcji zębów . B. eliptyczny kształt przekroju wyrostka lub części zębodołowej o wystarczającej wysokości lub szerokości . C. ostry kształt wyrostka lub części zębodołowe j o wystarczającej wysokości i nieprawidłowej szerokości . D. płaski kształt wyrostka o niewystarczającej szerokości i wysokości . E. płaski kształt wyrostka z nadmierną utratą podstawy kostnej uniemożliwiając ą rehabilitację protetyczn ą i implantoprotetyczn ą. +Igła typu tapercut to igła : A. kłująca; B. tnąca; C. jelitowa; D. o końcu tnącym i korpusie kłującym; E. o końcu kłującym i korpusie tnącym,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,45,Igła typu tapercut to igła : A. kłująca . B. tnąca . C. jelitowa . D. o końcu tnącym i korpusie kłującym . E. o końcu kłującym i korpusie tnącym . +Faza początkowa w ewolucji obrazu radiologicznego w przebiegu dysplazji kostnych to : A. ubytek osteolityczny w okolicy okołowierzchołkowej zęba; B. ubytek osteolityczny w okolicy furkacji powodujący resorpcję korzeni; C. drobne uwapnione ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym; D. dobrze odgraniczone ognisko uwapnienia otoczone rąbkiem przejaśnienia („halo”); E. nawarstwienia okostnowe ulegające wapnieniu pozakostnemu,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,48,Faza początkowa w ewolucji obrazu radiologicznego w przebiegu dysplazji kostnych to : A. ubytek osteolityczny w okolicy okołowierzchołkowej zęba . B. ubytek osteolityczny w okolicy furkacji powodujący resorpcję korzeni . C. drobne uwapnione ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym . D. dobrze odgraniczone ognisko uwapnienia otoczone rąbkiem przejaśnienia („halo”) . E. nawarstwienia okostnowe ulegające wapnieniu pozakostnemu . +Unieruchomienie złamanych szczęk wyciągiem niskim Adamsa można zastosować w złamaniu Le Fort : A. I; B. II; C. III; D. I i II; E. II i III,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,38,Unieruchomienie złamanych szczęk wyciągiem niskim Adamsa można zastosować w złamaniu Le Fort : A. I. B. II. C. III. D. I i II. E. II i III . +"Którego z poniższych leków nie stosuje się w leczeniu bólu, będącego następstwem urazu twarzoczaszki u pacjenta w stanie upojenia alkoholowego? A. paracetamolu; B. metamizolu; C. ketoprofenu; D. ibuprofenu; E. naproksenu",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,25,"Którego z poniższych leków nie stosuje się w leczeniu bólu, będącego następstwem urazu twarzoczaszki u pacjenta w stanie upojenia alkoholowego? A. paracetamolu . D. ibuprofenu . B. metamizolu . E. naproksenu . C. ketoprofenu ." +Podstawowym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu niedorozwoju szczęki (retrognacja szczęki) jest : A. osteotomia odcinkowa przedniej części wyrostka zębodołowego szczęki; B. osteotomia szczęki Le Fort I; C. osteotomia szczęki Le Fort II; D. osteotomia szczęki Le Fort III; E. rozsunięcie szwu podniebiennego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,36,Podstawowym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu niedorozwoju szczęki (retrognacja szczęki) jest : A. osteotomia odcinkowa przedniej części wyrostka zębodołowego szczęki . B. osteotomia szczęki Le Fort I . C. osteotomia szczęki Le Fort II . D. osteotomia szczęki Le Fort III . E. rozsunięcie szwu podniebiennego . +Maksymalny czas stosowania płukanek z chlorheksydyny po zabiegach chirurgicznych w jamie ustnej wynosi : A. 3 dni; B. 7 dni; C. 10 dni; D. 14 dni; E. 21 dni,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,23,Maksymalny czas stosowania płukanek z chlorheksydyny po zabiegach chirurgicznych w jamie ustnej wynosi : A. 3 dni . B. 7 dni . C. 10 dni . D. 14 dni . E. 21 dni . +Płynotok nosowy nie występuje w: A. złamaniu czaszkowo -oczodołowym (ZCO); B. złamaniu czołowo -oczodołowo -nosowym (ZCON); C. przemieszczeniu górnego masywu twarzy (PGMT); D. prawdziwe są odpowiedzi A+B; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,120,Płynotok nosowy nie występuje w: A. złamaniu czaszkowo -oczodołowym (ZCO) . B. złamaniu czołowo -oczodołowo -nosowym (ZCON) . C. przemieszczeniu górnego masywu twarzy (PGMT) . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B. E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C . +Najczęstszą lokalizacją zębopochodnej torbieli rogowaciejącej (OKC) dawniej zwanej rogowaciejąco -torbielowatym guzem zębopochodnym (KCOT) jest odcinek : A. międzykłowy szczęk; B. boczny szczęki; C. bródkowy żuchwy; D. boczny trzonu i kąta żuchwy; E. górny gałęzi żuchwy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,1,Najczęstszą lokalizacją zębopochodnej torbieli rogowaciejącej (OKC) dawniej zwanej rogowaciejąco -torbielowatym guzem zębopochodnym (KCOT) jest odcinek : A. międzykłowy szczęk . B. boczny szczęki . C. bródkowy żuchwy . D. boczny trzonu i kąta żuchwy . E. górny gałęzi żuchwy . +Leczeniem z wyboru torbieli erupcyjnej (EC) jest : A. wyłyżeczkowanie; B. wyłuszczenie; C. marsupializacja; D. mikromarsupializacja; E. wyłuszczenie z ostektomią brzeżną,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,2,Leczeniem z wyboru torbieli erupcyjnej (EC) jest : A. wyłyżeczkowanie . B. wyłuszczenie . C. marsupializacja . D. mikromarsupializacja . E. wyłuszczenie z ostektomią brzeżną . +Metoda skleroterapii z użyciem picibanilu stosowana jest w leczeniu : A. rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT); B. torbieli tętniakowatej kości (ABC); C. zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC); D. zębopochodnej torbieli groniastej (BOC); E. żabki (RA),E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,3,Metoda skleroterapii z użyciem picibanilu stosowana jest w leczeniu : A. rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) . B. torbieli tętniakowatej kości (ABC) . C. zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC) . D. zębopochodnej torbieli groniastej (BOC) . E. żabki (RA) . +Która z wymienionych poniżej torbieli należy do grupy prawdziwych torbieli rozwojowych? A. korzeniowa; B. tętniakowata; C. żabka; D. groniasta; E. resztkowa,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,4,Która z wymienionych poniżej torbieli należy do grupy prawdziwych torbieli rozwojowych? A. korzeniowa . B. tętniakowata . C. żabka . D. groniasta . E. resztkowa . +Która z wymienionych torbieli nie należy do grupy torbieli prawdziwych gruczołów ślinowych? A. torbiel zastoinowa drobnych gruczołów ślinowych; B. torbiel z wynaczynienia śluzu drobnych gruczołów ślinowych; C. przewodowa torbiel ślinowa; D. torbiel limfoepitelialna przyusznicy; E. torbiel limfoepitelialna ślinianki podjęzykowej,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,5,Która z wymienionych torbieli nie należy do grupy torbieli prawdziwych gruczołów ślinowych? A. torbiel zastoinowa drobnych gruczołów ślinowych . B. torbiel z wynaczynienia śluzu drobnych gruczołów ślinowych . C. przewodowa torbiel ślinowa . D. torbiel limfoepitelialna przyusznicy . E. torbiel limfoepitelialna ślinianki podjęzykowej . +Jaka jest nawrotowość śluzowiaka (MC) zatok szczękowych? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 30%; E. 75%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,6,Jaka jest nawrotowość śluzowiaka (MC) zatok szczękowych? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 30%. E. 75%. +Który z poniższych dostępów chirurgicznych do guza położonego w przestrzeni przygardłowej jest współcześnie uważany za błędny ? A. przezustny; B. zażuchwowy; C. podżuchwowy; D. przezprzyuszniczy; E. przyuszniczo -szyjny,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,7,Który z poniższych dostępów chirurgicznych do guza położonego w przestrzeni przygardłowej jest współcześnie uważany za błędny ? A. przezustny . B. zażuchwowy . C. podżuchwowy . D. przezprzyuszniczy . E. przyuszniczo -szyjny . +Która z wymienionych poniżej patologii wg Sun najczęściej poprzedza powstanie torbieli tętniakowatej (ABC) kości szczękowych? A. guz olbrzymiokomórkowy; B. włókniak kostniejący; C. zwyrodnienie włókniste kości; D. chondroblastoma; E. osteoblastoma,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,8,Która z wymienionych poniżej patologii wg Sun najczęściej poprzedza powstanie torbieli tętniakowatej (ABC) kości szczękowych? A. guz olbrzymiokomórkowy . B. włókniak kostniejący . C. zwyrodnienie włókniste kości . D. chondroblastoma . E. osteoblastoma . +W jakim odsetku przypadków torbieli tętniakowatych kości (ABC) zmiana ta ma charakter pierwotny? A. 5%; B. 12%; C. 22%; D. 30%; E. 70%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,9,W jakim odsetku przypadków torbieli tętniakowatych kości (ABC) zmiana ta ma charakter pierwotny? A. 5%. B. 12%. C. 22%. D. 30%. E. 70%. +Co stanowi zawartość ubytku Stafnego (SBD) w badaniu histopatologicznym? A. bezpostaciowe masy cholesterolowe; B. tkanka gruczołu ślinowego o prawidłowej strukturze; C. tkanka kostna z dużą ilością tkanki włóknistej; D. masy rogowo -naskórkowe; E. przemieszane przypadkowo tkanki narządu szkliwotwórczego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,10,Co stanowi zawartość ubytku Stafnego (SBD) w badaniu histopatologicznym? A. bezpostaciowe masy cholesterolowe . B. tkanka gruczołu ślinowego o prawidłowej strukturze . C. tkanka kostna z dużą ilością tkanki włóknistej . D. masy rogowo -naskórkowe . E. przemieszane przypadkowo tkanki narządu szkliwotwórczego . +Jaki typowy obraz ultrasonograficzny stwierdza się w obrazowaniu torbieli przewodu tarczowo -językowego (TDC) u dzieci? A. bezechowa pusta przestrzeń w okolicy cieśni tarczycy; B. pseudolit a przestrzeń w bezpośrednim sąsiedztwie kości gnykowej; C. lity guz z rozpadem centralnie w przestrzeni przednagłośniowej; D. owalna struktura obejmująca rogi boczne kości gnykowej ze zwapnieniami na obwodzie; E. szczelinowata upowietrzniona przestrzeń z przetoką skórną w okolicy kości gnykowej,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,11,Jaki typowy obraz ultrasonograficzny stwierdza się w obrazowaniu torbieli przewodu tarczowo -językowego (TDC) u dzieci? A. bezechowa pusta przestrzeń w okolicy cieśni tarczycy . B. pseudolit a przestrzeń w bezpośrednim sąsiedztwie kości gnykowej . C. lity guz z rozpadem centralnie w przestrzeni przednagłośniowej . D. owalna struktura obejmująca rogi boczne kości gnykowej ze zwapnieniami na obwodzie . E. szczelinowata upowietrzniona przestrzeń z przetoką skórną w okolicy kości gnykowej . +Najczęstszym miejscem występowania postaci zapalnej torbieli zawiązkowej (DC) jest okolica : A. dolnych zębów przedtrzonowych; B. dolnych zębów mądrości; C. górnych kłów; D. górnych zębów mądrości; E. górny ch zębów przedtrzonowych,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,12,Najczęstszym miejscem występowania postaci zapalnej torbieli zawiązkowej (DC) jest okolica : A. dolnych zębów przedtrzonowych . D. górnych zębów mądrości . B. dolnych zębów mądrości . E. górny ch zębów przedtrzonowych . C. górnych kłów . +Który z kształtów podanych niżej najczęściej przypomina torbiel kanału przysiecznego w obrazie radiologicznym? A. kolisty; B. owalny; C. sercowaty; D. migdałowaty; E. hantlowy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,13,Który z kształtów podanych niżej najczęściej przypomina torbiel kanału przysiecznego w obrazie radiologicznym? A. kolisty . B. owalny . C. sercowaty . D. migdałowaty . E. hantlowy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nosowo -wargowej (NLC) : A. jest torbielą rozwojową z pozostałości rowka nosowo -łzowego; B. umiejscawia się w tkance podskórnej na pograniczu skrzydła nosa i wargi górnej; C. w rozpoznaniu kluczowe znaczenie ma stwierdzenie chełbotania, przy czym jeden palec umieszcza się w przedsionku nosa a drugi w przedsionku jamy ustnej; D. leczeniem z wyboru jest wyłuszczenie z dostępu podwargowego; E. możliwym powikłaniem jest przetoka ust no-nosowa",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nosowo -wargowej (NLC) : A. jest torbielą rozwojową z pozostałości rowka nosowo -łzowego . B. umiejscawia się w tkance podskórnej na pograniczu skrzydła nosa i wargi górnej . C. w rozpoznaniu kluczowe znaczenie ma stwierdzenie chełbotania, przy czym jeden palec umieszcza się w przedsionku nosa a drugi w przedsionku jamy ustnej . D. leczeniem z wyboru jest wyłuszczenie z dostępu podwargowego . E. możliwym powikłaniem jest przetoka ust no-nosowa ." +W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) powoduje resorpcję korzeni zębów? A. 10-15%; B. 20-30%; C. 45-50%; D. 55-60%; E. powyżej 75%,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,15,W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) powoduje resorpcję korzeni zębów? A. 10-15%. B. 20-30%. C. 45-50%. D. 55-60%. E. powyżej 75% . +W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) występuje w sąsiedztwie zęba zatrzymanego? A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 50%; E. 60%,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,16,W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) występuje w sąsiedztwie zęba zatrzymanego? A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 50%. E. 60%. +W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) powoduje przemieszczenie zębów sąsiadujących z torbielą? A. 5-10%; B. 15-20%; C. 25-50%; D. 60-70%; E. powyżej 80%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,17,W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) powoduje przemieszczenie zębów sąsiadujących z torbielą? A. 5-10%. B. 15-20%. C. 25-50%. D. 60-70%. E. powyżej 80% . +Z którym z wymienionych poniżej nowotworów należy różnicować histopatologicznie zębopochodną torbiel gruczołową (GOC)? A. rak gruczołowato -torbielowaty; B. rak śluzowo -naskórkowy low -grade; C. rak śluzowo -naskórkowy high -grade; D. rak gruczołowy; E. pierwotny rak wewnątrzkostny,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,18,Z którym z wymienionych poniżej nowotworów należy różnicować histopatologicznie zębopochodną torbiel gruczołową (GOC)? A. rak gruczołowato -torbielowaty . B. rak śluzowo -naskórkowy low -grade . C. rak śluzowo -naskórkowy high -grade . D. rak gruczołowy . E. pierwotny rak wewnątrzkostny . +Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest najczęstsze w przypadku zębopochodnej torbieli groniastej (BOC)? A. okolica dolnych kłów i przedtrzonowców; B. obszar bocznego odcinka szczęki; C. odcinek międzykłowy szczęk; D. okolica kąta żuchwy; E. okolica gałęzi żuchwy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,19,Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest najczęstsze w przypadku zębopochodnej torbieli groniastej (BOC)? A. okolica dolnych kłów i przedtrzonowców . B. obszar bocznego odcinka szczęki . C. odcinek międzykłowy szczęk . D. okolica kąta żuchwy . E. okolica gałęzi żuchwy . +"W jakim odsetku przypadków stwierdza się wielomiejscowy rozwój zębopochodnej torbieli groniastej (BOC)? A. 0,1%; B. 0,5%; C. 1%; D. 6%; E. 16%",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,20,"W jakim odsetku przypadków stwierdza się wielomiejscowy rozwój zębopochodnej torbieli groniastej (BOC)? A. 0,1% . B. 0,5% . C. 1%. D. 6%. E. 16%." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wankomycyny : A. jest antybiotykiem glikopeptydowym działającym głównie na bakterie Gram (+); B. jest podstawowym lekiem stosowanym do eradykacji szczepów MRSA; C. może być stosowana doustnie, choć nie wchłania się z przewodu pokarmowego; D. przy podaniu dożylnym wlew powinien być nie dłuższy niż 10 min ze względu na niestabilność antybiotyku w roztworze; E. jest antybiotykiem znakomicie penetrującym do tkanki kostn ej, dlatego w chirurgii szczękowo -twarzowej stosuje się ją między innymi w leczeniu zapalenia kości",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,21,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wankomycyny : A. jest antybiotykiem glikopeptydowym działającym głównie na bakterie Gram (+). B. jest podstawowym lekiem stosowanym do eradykacji szczepów MRSA . C. może być stosowana doustnie, choć nie wchłania się z przewodu pokarmowego . D. przy podaniu dożylnym wlew powinien być nie dłuższy niż 10 min ze względu na niestabilność antybiotyku w roztworze . E. jest antybiotykiem znakomicie penetrującym do tkanki kostn ej, dlatego w chirurgii szczękowo -twarzowej stosuje się ją między innymi w leczeniu zapalenia kości ." +"W jakim stężeni u stosuje się chlorheksydyn ę w celu odkażania błony śluzowej jamy ustnej? A. 0,1-0,5%; B. 1-2%; C. 3-4%; D. 6%; E. 10%",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,22,"W jakim stężeni u stosuje się chlorheksydyn ę w celu odkażania błony śluzowej jamy ustnej? A. 0,1-0,5% . B. 1-2%. C. 3-4%. D. 6%. E. 10%." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbiel i zawiązkow ej zapaln ej: A. jest to najczęstsza postać torbieli zawiązkowej; B. rozwija się w trzeciej dekadzie życia; C. dotyczy najczęściej dolnych zębów mądrości; D. wykazuje wybitną predylekcję do występowania u osobników rasy białej; E. torbiel ta może być pomylona histopatologicznie z torbielą korzeniową,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,118,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbiel i zawiązkow ej zapaln ej: A. jest to najczęstsza postać torbieli zawiązkowej . B. rozwija się w trzeciej dekadzie życia . C. dotyczy najczęściej dolnych zębów mądrości . D. wykazuje wybitną predylekcję do występowania u osobników rasy białej . E. torbiel ta może być pomylona histopatologicznie z torbielą korzeniową . +"Prawidłowo poprowadzona linia cięcia błony śluzowej do zabiegu osteotomii szczęki Le Fort I wg Greenberga i Preina przebiega : A. na granicy ruchomej i nieruchomej błony śluzowej; B. do przodu od trzeciego trzonowca w szczęce; C. z ominięciem wędzidełka wargi górnej; D. w okolicy grzebienia jarzmowo -zębodołowego , 1 cm powyżej linii cięcia (kształt kija hokejoweg o); E. w okolicy grzebienia jarzmowo -zębodołowego , 1 cm poniżej linii cięcia (kształt kija hokejowego )",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,37,"Prawidłowo poprowadzona linia cięcia błony śluzowej do zabiegu osteotomii szczęki Le Fort I wg Greenberga i Preina przebiega : A. na granicy ruchomej i nieruchomej błony śluzowej . B. do przodu od trzeciego trzonowca w szczęce . C. z ominięciem wędzidełka wargi górnej . D. w okolicy grzebienia jarzmowo -zębodołowego , 1 cm powyżej linii cięcia (kształt kija hokejoweg o). E. w okolicy grzebienia jarzmowo -zębodołowego , 1 cm poniżej linii cięcia (kształt kija hokejowego )." +Która z wymienionych poniżej lokalizacji ubytku Stafnego jest najczęstsza? A. odcinek boczny trzonu żuchwy od strony policzkowej; B. odcinek boczny trzonu żuchwy od strony językowej; C. odcinek bródkowy żuchwy od strony wargowej; D. odcinek bródkowy żuchwy od strony językowej; E. zewnętrzna powierzchnia gałęzi żuchwy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,65,Która z wymienionych poniżej lokalizacji ubytku Stafnego jest najczęstsza? A. odcinek boczny trzonu żuchwy od strony policzkowej . B. odcinek boczny trzonu żuchwy od strony językowej . C. odcinek bródkowy żuchwy od strony wargowej . D. odcinek bródkowy żuchwy od strony językowej . E. zewnętrzna powierzchnia gałęzi żuchwy . +Osteosynteza płytkowa odłamów kostnych w osteotomii szczęki Le Fort I jest standardowo wykonywana w chirurgii ortognatycznej przy pomocy : A. dwóch płytek na grzebieniach jarzmowo -zębodołowych; B. dwóch płytek na obrzeżach otworu gruszkowatego; C. czterech płytek: dwóch na grzebieniach jarzmowo -zębodołowych i dwóch na obrzeżach otworu gruszkowatego; D. czterech płytek: dwóch na grzebieniach jar zmowo -zębodołowych i dwóch na dolnym brzegu oczodołu; E. trzech płytek: dwóch na grzebieniach jarzmowo -zębodołowych i jednej w odcinku podnosowym szczęki,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,39,Osteosynteza płytkowa odłamów kostnych w osteotomii szczęki Le Fort I jest standardowo wykonywana w chirurgii ortognatycznej przy pomocy : A. dwóch płytek na grzebieniach jarzmowo -zębodołowych . B. dwóch płytek na obrzeżach otworu gruszkowatego . C. czterech płytek: dwóch na grzebieniach jarzmowo -zębodołowych i dwóch na obrzeżach otworu gruszkowatego . D. czterech płytek: dwóch na grzebieniach jar zmowo -zębodołowych i dwóch na dolnym brzegu oczodołu . E. trzech płytek: dwóch na grzebieniach jarzmowo -zębodołowych i jednej w odcinku podnosowym szczęki . +"V poziom węzłowy szyi w modyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Otolaryngologów / Chirurgów Głowy i Szyi jest podzielony na grupę A i B poprzez : A. tętnicę poprzeczną szyi; B. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki pierścieniowatej, przy czym poziom A jest powyżej wymienionej płaszczyzny; C. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki pierścieniowatej, przy czym poziom A jest poniżej wymienionej płaszczyzny; D. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki tarczowatej, przy czym poziom A jest powyżej wymienionej płaszczyzny; E. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki tarczowatej, przy czym poziom A jest poniżej wymienionej płaszczyzny",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,44,"V poziom węzłowy szyi w modyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Otolaryngologów / Chirurgów Głowy i Szyi jest podzielony na grupę A i B poprzez : A. tętnicę poprzeczną szyi . B. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki pierścieniowatej, przy czym poziom A jest powyżej wymienionej płaszczyzny . C. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki pierścieniowatej, przy czym poziom A jest poniżej wymienionej płaszczyzny . D. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki tarczowatej, przy czym poziom A jest powyżej wymienionej płaszczyzny. E. płaszczyznę przechodzącą na wysokości chrząstki tarczowatej, przy czym poziom A jest poniżej wymienionej płaszczyzny ." +W którym z wymienionych poniżej poziomów węzłowych szyi wg klasyfi - kacji Memorial Sloan - Kettering Cancer Center zlokalizowane są węzły podbródkowe? A. IA; B. IB; C. IIA; D. IIB; E. III,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,45,W którym z wymienionych poniżej poziomów węzłowych szyi wg klasyfi - kacji Memorial Sloan - Kettering Cancer Center zlokalizowane są węzły podbródkowe? A. IA. B. IB. C. IIA. D. IIB. E. III. +"U pacjenta rozpoznano raka płaskonabłonkowego skóry okolicy zamałżo - winowej. W której lokalizacji z największym prawdopodobieństwem wystąpią przerzuty do węzłów chłonnych? A. wewnątrzprzyusznicze, II, III; B. przeduszne, I, II, III; C. przeduszne, wewnątrzprzyusznicze, II, III, IV; D. podpotyliczne, II, IV, V; E. I, II, V",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,46,"U pacjenta rozpoznano raka płaskonabłonkowego skóry okolicy zamałżo - winowej. W której lokalizacji z największym prawdopodobieństwem wystąpią przerzuty do węzłów chłonnych? A. wewnątrzprzyusznicze, II, III . B. przeduszne, I, II, III . C. przeduszne, wewnątrzprzyusznicze, II, III, IV . D. podpotyliczne, II, IV, V . E. I, II, V ." +Podstawową drogą dostępu do niskich złamań szyjki wyrostka kłykciowego jest dostęp : A. wewn ątrzustny; B. klasyczny przeduszny; C. podżuchwowy; D. zażuchwowy; E. zauszny,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,47,Podstawową drogą dostępu do niskich złamań szyjki wyrostka kłykciowego jest dostęp : A. wewn ątrzustny . D. zażuchwowy . B. klasyczny przeduszny . E. zauszny . C. podżuchwowy . +Węzeł Virchowa to : A. przerzut do dołu pachowego w raku skóry szyi; B. przerzut raka żołądka do dołu podżuchwowego po stronie lewej; C. przerzut do węzła chłonnego w dole nadobojczykowym lewym z narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej; D. węzeł wartownik w raku głowy i szyi; E. węzeł z okolicy skrzyżowania szlaku żyły szyjnej wewnętrznej i nerwu dodatkowego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,48,Węzeł Virchowa to : A. przerzut do dołu pachowego w raku skóry szyi . B. przerzut raka żołądka do dołu podżuchwowego po stronie lewej . C. przerzut do węzła chłonnego w dole nadobojczykowym lewym z narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej . D. węzeł wartownik w raku głowy i szyi . E. węzeł z okolicy skrzyżowania szlaku żyły szyjnej wewnętrznej i nerwu dodatkowego . +Który z wymienionych poniżej płatów mikronaczyniowych wymaga zastosowania wstawki żylnej w celu podłączenia do naczyń szyi w rekonstrukcji ubytków obszaru głowy i szyi? A. płat z grzbietu stopy; B. płat promieniowy (chiński); C. płat pachwinowy; D. płat przyłopatkowy; E. płat łopatkowy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,49,Który z wymienionych poniżej płatów mikronaczyniowych wymaga zastosowania wstawki żylnej w celu podłączenia do naczyń szyi w rekonstrukcji ubytków obszaru głowy i szyi? A. płat z grzbietu stopy . B. płat promieniowy (chiński) . C. płat pachwinowy . D. płat przyłopatkowy . E. płat łopatkowy . +"W którym z przypadków opisanych parametrycznie poniżej nie należy wykonać biopsji węzła wartowniczego po usunięciu zmiany melanocytarnej skóry twarzy rozpoznanej w badaniu histopatologicznym jako czerniak? A. naciek owrzodziałeg o czerniaka na głębokość 0,5 mm; B. naciek czerniaka bez owrzodzenia na głębokość 0,7 mm z obecnością zatorów z komórek melanoma w świetle naczyń; C. naciek inwazyjnego czerniaka na głębokość 0,6 mm z ekspresj ą Ki-67 na poziomie 2%; D. naciek owrzodziałego czerniaka na głębokość 0, 25 mm; E. naciek czerniaka na głębokość 0,5 mm z ekspresj ą Ki-67 na poziomie 60%",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,50,"W którym z przypadków opisanych parametrycznie poniżej nie należy wykonać biopsji węzła wartowniczego po usunięciu zmiany melanocytarnej skóry twarzy rozpoznanej w badaniu histopatologicznym jako czerniak? A. naciek owrzodziałeg o czerniaka na głębokość 0,5 mm. B. naciek czerniaka bez owrzodzenia na głębokość 0,7 mm z obecnością zatorów z komórek melanoma w świetle naczyń . C. naciek inwazyjnego czerniaka na głębokość 0,6 mm z ekspresj ą Ki-67 na poziomie 2% . D. naciek owrzodziałego czerniaka na głębokość 0, 25 mm . E. naciek czerniaka na głębokość 0,5 mm z ekspresj ą Ki-67 na poziomie 60% ." +W której z poniższych lokalizacji i rodzaju guza nie ma bezwzględnej konieczności wykonania elektywnej operacji węzłowej (szyja N0) jako składowej leczenia chirurgicznego rak a obszaru głowy i szyi? A. rak pła skonabłonkowy G -II wargi dolnej; B. rak płaskonabłonkowy G -III błony śluzowej policzka; C. rak płaskonabłonkowy G -II trzonu języka; D. rak płaskonabłonkowy G -III trzonu języka; E. rak śluzowo -naskórkowy high -grade ślinianki podjęzykowej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,51,W której z poniższych lokalizacji i rodzaju guza nie ma bezwzględnej konieczności wykonania elektywnej operacji węzłowej (szyja N0) jako składowej leczenia chirurgicznego rak a obszaru głowy i szyi? A. rak pła skonabłonkowy G -II wargi dolnej. B. rak płaskonabłonkowy G -III błony śluzowej policzka . C. rak płaskonabłonkowy G -II trzonu języka . D. rak płaskonabłonkowy G -III trzonu języka . E. rak śluzowo -naskórkowy high -grade ślinianki podjęzykowej . +Które z wymienionych poniżej kryteriów zezłośliwienia znamion melanocy - tarnych skóry twarzy nie należy do grupy „kryteriów mniejszych” wg klasyfikacji Glasgow? A. średnica 7 mm; B. odczyn zapalny wokół zmiany; C. nierównomierny kolor; D. sączenie ze zmiany; E. swędzenie znamienia,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,52,Które z wymienionych poniżej kryteriów zezłośliwienia znamion melanocy - tarnych skóry twarzy nie należy do grupy „kryteriów mniejszych” wg klasyfikacji Glasgow? A. średnica 7 mm . D. sączenie ze zmiany . B. odczyn zapalny wokół zmiany . E. swędzenie znamienia . C. nierównomierny kolor . +W której z poniższych sytuacji klinicznych wraz z wycięciem ogniska pierwotnego raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej należy wykonać elektywną operację nadłopatkowo -gnykową rozszerzoną? A. rak wargi dolnej; B. rak podniebienia miękkiego; C. rak dna jamy ustnej; D. rak ustnej części języka; E. rak trójkąta zatrzonowcowego,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,53,W której z poniższych sytuacji klinicznych wraz z wycięciem ogniska pierwotnego raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej należy wykonać elektywną operację nadłopatkowo -gnykową rozszerzoną? A. rak wargi dolnej . B. rak podniebienia miękkiego . C. rak dna jamy ustnej . D. rak ustnej części języka . E. rak trójkąta zatrzonowcowego . +W którym z podanych poniżej dostępów chirurgicznych uzyskuje się najlepszy wgląd w okolicę złamania w przypadku złamań podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy? A. wewnątrzustnym; B. przedusznym; C. zausznym; D. podżuchwowym; E. zażuchwowym,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,43,W którym z podanych poniżej dostępów chirurgicznych uzyskuje się najlepszy wgląd w okolicę złamania w przypadku złamań podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy? A. wewnątrzustnym . D. podżuchwowym . B. przedusznym . E. zażuchwowym . C. zausznym . +Który z wymienionych poniżej śliniankopochodnych nowotworów złośliwych znajduje się na drugim miejscu co do częstości występowania? A. rak płaskonabłonkowy ( squamous cell carcinoma ); B. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma ); C. rak śluzowo -naskórkowy ( mucoepidermoid carcinoma ); D. rak gruczołowato -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); E. guz mieszany złośliwy ( tumor mixtus malignus ),D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,54,Który z wymienionych poniżej śliniankopochodnych nowotworów złośliwych znajduje się na drugim miejscu co do częstości występowania? A. rak płaskonabłonkowy ( squamous cell carcinoma ). B. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma ). C. rak śluzowo -naskórkowy ( mucoepidermoid carcinoma ). D. rak gruczołowato -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ). E. guz mieszany złośliwy ( tumor mixtus malignus ). +"U pacjenta w badaniu klinicznym stwierdzono guz podniebienia twardego. W trakcie pobierania wycinka lekarz stwierdził, że guz wywodzi się z drobnych gruczołów ślinowych podniebienia. Pacjent zapytał lekarza jakie jest prawdopodo - bieństwo, że guz ten ma charakter złośliwy. Prawidłowa odpowiedź to : A. 5%; B. 8%; C. 20%; D. 30%; E. 50%",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,56,"U pacjenta w badaniu klinicznym stwierdzono guz podniebienia twardego. W trakcie pobierania wycinka lekarz stwierdził, że guz wywodzi się z drobnych gruczołów ślinowych podniebienia. Pacjent zapytał lekarza jakie jest prawdopodo - bieństwo, że guz ten ma charakter złośliwy. Prawidłowa odpowiedź to : A. 5%. B. 8%. C. 20%. D. 30%. E. 50%." +Przerzutujący gruczolak wielopostaciowy to histologicznie łagodny guz mający niekiedy zdolność dawania przerzutów. Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem ich występowania? A. wątroba; B. mózgowie; C. węzły chłonne; D. płuca; E. kości,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,57,Przerzutujący gruczolak wielopostaciowy to histologicznie łagodny guz mający niekiedy zdolność dawania przerzutów. Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem ich występowania? A. wątroba . B. mózgowie . C. węzły chłonne . D. płuca . E. kości . +Która z wymienionych lokalizacji jest najbardziej typowa dla brodawczakowatego torbielakogruczolaka limfatycznego? A. podniebienie miękkie; B. podniebienie twarde; C. dolny biegun przyusznicy; D. płat głęboki przyusznicy; E. ślinianka podżuchwowa,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,58,Która z wymienionych lokalizacji jest najbardziej typowa dla brodawczakowatego torbielakogruczolaka limfatycznego? A. podniebienie miękkie . D. płat głęboki przyusznicy . B. podniebienie twarde . E. ślinianka podżuchwowa . C. dolny biegun przyusznicy . +Który z wymienionych poniżej nowotworów może być siedliskiem występowania przerzutów innego nowotworu? A. gruczolak wielopostaciowy; B. guz Warthina; C. guz Stewarta; D. oblak; E. rak płaskonabłonkowy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,59,Który z wymienionych poniżej nowotworów może być siedliskiem występowania przerzutów innego nowotworu? A. gruczolak wielopostaciowy . D. oblak. B. guz Warthina . E. rak płaskonabłonkowy . C. guz Stewarta . +Rak śluzowo -naskórkowy najczęściej lokalizuje się w : A. przyusznicy; B. śliniance podżuchwowej; C. śliniance podjęzykowej; D. drobnych gruczołach ślinowych policzka; E. drobnych gruczołach ślinowych podniebienia,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,60,Rak śluzowo -naskórkowy najczęściej lokalizuje się w : A. przyusznicy . B. śliniance podżuchwowej . C. śliniance podjęzykowej . D. drobnych gruczołach ślinowych policzka . E. drobnych gruczołach ślinowych podniebienia . +W jakim odsetku przypadków chorych na raka gruczołowato - torbielowatego gruczołów ślinowych stwierdza się przerzuty do płuc? A. 25%; B. 40%; C. 50%; D. 60%; E. 75%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,61,W jakim odsetku przypadków chorych na raka gruczołowato - torbielowatego gruczołów ślinowych stwierdza się przerzuty do płuc? A. 25%. B. 40%. C. 50%. D. 60%. E. 75%. +W jakim przedziale czasowym po wycięciu ogniska pierwotnego pojawia się najczęściej wznowa miejscowa u pacjentów chorujących na raka gruczołowato -torbielowatego gruczołów ślinowych? A. 3 miesi ące; B. 6 miesięcy; C. 2 lata; D. 5 lat; E. 10 lat,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,62,W jakim przedziale czasowym po wycięciu ogniska pierwotnego pojawia się najczęściej wznowa miejscowa u pacjentów chorujących na raka gruczołowato -torbielowatego gruczołów ślinowych? A. 3 miesi ące. B. 6 miesięcy . C. 2 lata . D. 5 lat. E. 10 lat . +W jakim optymalnym czasie po wycięciu śliniankopochodnych raków high – grade powinna rozpocząć się terapia protonowa? A. 2 tygodnie; B. 4 tygodnie; C. 6 tygodni; D. 12 tygodni; E. terapia protonowa nie jest rekomendowana,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,63,W jakim optymalnym czasie po wycięciu śliniankopochodnych raków high – grade powinna rozpocząć się terapia protonowa? A. 2 tygodnie . B. 4 tygodnie . C. 6 tygodni . D. 12 tygodni . E. terapia protonowa nie jest rekomendowana . +Jaki rodzaj leczenia chirurgicznego jest standardem u pacjentów z gruczolakiem wielopostaciowym płata powierzchownego przyusznicy? A. wyłuszczenie guza; B. wycięcie guza; C. parotidektomia powierzchowna; D. parotidektomia całkowita z zachowaniem nerwu twarzowego; E. parotidektomia radykalna,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,64,Jaki rodzaj leczenia chirurgicznego jest standardem u pacjentów z gruczolakiem wielopostaciowym płata powierzchownego przyusznicy? A. wyłuszczenie guza . B. wycięcie guza . C. parotidektomia powierzchowna . D. parotidektomia całkowita z zachowaniem nerwu twarzowego . E. parotidektomia radykalna . +Który z wymienionych poniżej nowotworów jest najczęstszym nowotwo - rem masywu szczękowo -nosowo -sitowego u pacjentów wieku rozwojowego? A. rak płaskonabłonkowy; B. chłoniak; C. mięsak prążkowanokomórkowy; D. nerwiak węchowy; E. brodawczak odwrócony,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,65,Który z wymienionych poniżej nowotworów jest najczęstszym nowotwo - rem masywu szczękowo -nosowo -sitowego u pacjentów wieku rozwojowego? A. rak płaskonabłonkowy . D. nerwiak węchowy . B. chłoniak . E. brodawczak odwrócony . C. mięsak prążkowanokomórkowy . +Przerzutujący gruczolak wielopostaciowy to histologicznie łagodny guz mający niekiedy zdolność dawania przerzutów. Która z wymienionych poniżej sytuacji predysponuje do ich wystąpienia? A. napromienianie uzupełniające; B. przedoperacyjna chemioterapia neoadjuwantowa; C. wielokrotne zabiegi wycięcia guza mieszanego; D. biostymulacja laserowa stosowana w pooperacyjnym niedowładzie n; E. magnetoterapia zmiennopolowa stosowana w pooperacyjny m niedowładzie n,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,55,Przerzutujący gruczolak wielopostaciowy to histologicznie łagodny guz mający niekiedy zdolność dawania przerzutów. Która z wymienionych poniżej sytuacji predysponuje do ich wystąpienia? A. napromienianie uzupełniające . B. przedoperacyjna chemioterapia neoadjuwantowa . C. wielokrotne zabiegi wycięcia guza mieszanego . D. biostymulacja laserowa stosowana w pooperacyjnym niedowładzie n. VII . E. magnetoterapia zmiennopolowa stosowana w pooperacyjny m niedowładzie n. twarzowego . +Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w drugim roku obserwacji? A. co miesiąc; B. co dwa miesiące; C. co trzy miesiące; D. co pół roku; E. raz w roku,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,42,Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w drugim roku obserwacji? A. co miesiąc. D. co pół roku. B. co dwa miesiące. E. raz w roku. C. co trzy miesiące. +"W wyniku procesu diagnostycznego obejmującego badanie podmiotowe, przedmiotowe oraz diagnostykę obrazową u pacjenta 83 -letniego (ASA IV) z bezzębiem stwierdzono obustronne złamanie wyrostków kłykciowych z przemieszczeniami. Który z podanych sposobów stanowi metodę z wyboru? A. osteosyntez a stabiln a z dostępu okalającego kąt żuchwy obustronnie; B. osteosyntez a stabiln a z dostępu wewnątrzustnego; C. osteosyntez a stabiln a z dostępu wew nątrzustnego z asystą endoskopu; D. szwy okolne i płytkę Webera; E. leczenie zachowawcze",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,40,"W wyniku procesu diagnostycznego obejmującego badanie podmiotowe, przedmiotowe oraz diagnostykę obrazową u pacjenta 83 -letniego (ASA IV) z bezzębiem stwierdzono obustronne złamanie wyrostków kłykciowych z przemieszczeniami. Który z podanych sposobów stanowi metodę z wyboru? A. osteosyntez a stabiln a z dostępu okalającego kąt żuchwy obustronnie . B. osteosyntez a stabiln a z dostępu wewnątrzustnego . C. osteosyntez a stabiln a z dostępu wew nątrzustnego z asystą endoskopu. D. szwy okolne i płytkę Webera . E. leczenie zachowawcze" +"Które z wymienionych poniżej typów złamań wyrostka kłykciowego żuchwy wg klasyfikacji Spiessl i Schroll opisują złamania ze zwichnięciem? A. 2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 4,5",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,17,"Które z wymienionych poniżej typów złamań wyrostka kłykciowego żuchwy wg klasyfikacji Spiessl i Schroll opisują złamania ze zwichnięciem? A. 2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 4,5." +"Typ 3 złamania wyrostka kłykciowego żuchwy wg Spiessl i Schroll to złamanie : A. dolne złamanie szyjki ze zwichnięciem, ale bez przemieszczenia; B. górne złamanie szyjki z przemieszczeniem bez zwichnięcia; C. górne złamanie szyjki ze zwichnięciem; D. dolne złamanie szyjki ze zwichnięciem; E. dolne złamanie szyjki z przemieszczeniem bez zwichnięcia",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,18,"Typ 3 złamania wyrostka kłykciowego żuchwy wg Spiessl i Schroll to złamanie : A. dolne złamanie szyjki ze zwichnięciem, ale bez przemieszczenia . B. górne złamanie szyjki z przemieszczeniem bez zwichnięcia . C. górne złamanie szyjki ze zwichnięciem . D. dolne złamanie szyjki ze zwichnięciem . E. dolne złamanie szyjki z przemieszczeniem bez zwichnięcia ." +Typ C złamania głowy żuchwy wg Neffa to : A. poziome rozerwanie głowy żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej z przemieszczeniem odłamu mniejszego przyśrodkowo; B. pionowe rozerwanie głowy żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej z przemieszczeniem odłamu mniejszego przyśrodkowo; C. poziome rozerwanie głowy żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej z przemieszczeniem odłamu mniejszego bocznie; D. złamanie biegnące poniżej dolnego bieguna bocznego głowy żuchwy skośnie w płaszczyźnie czołowej od góry i boku do dołu i przyśrodkowo; E. złamanie przechodzące przez boczny biegun głowy żuchwy skośnie w płaszczyźnie strzałkowej od góry i boku do dołu i pr zyśrodkowo,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,19,Typ C złamania głowy żuchwy wg Neffa to : A. poziome rozerwanie głowy żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej z przemieszczeniem odłamu mniejszego przyśrodkowo . B. pionowe rozerwanie głowy żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej z przemieszczeniem odłamu mniejszego przyśrodkowo . C. poziome rozerwanie głowy żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej z przemieszczeniem odłamu mniejszego bocznie . D. złamanie biegnące poniżej dolnego bieguna bocznego głowy żuchwy skośnie w płaszczyźnie czołowej od góry i boku do dołu i przyśrodkowo . E. złamanie przechodzące przez boczny biegun głowy żuchwy skośnie w płaszczyźnie strzałkowej od góry i boku do dołu i pr zyśrodkowo . +"Które z wymienionych poniżej konfiguracji typów złamań wyrostków kłykciowych żuchwy wg Spiessl i Schroll opisują złamania bez przemieszczenia odłamów? A. 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 2,3,4,5",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,20,"Które z wymienionych poniżej konfiguracji typów złamań wyrostków kłykciowych żuchwy wg Spiessl i Schroll opisują złamania bez przemieszczenia odłamów? A. 1. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 2,3,4,5 ." +Który z podanych parametrów jest czynnikiem wpływającym na wysokość dawki całkowitej w radykalnej radioterapii klasycznie frakcjonowanej pól węzłowych u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym obszaru głowy i szyi? A. zróżnicowanie histologiczne guza pierwotnego; B. stopień zaawansowania m iejscowego guza pierwotnego; C. lokalizacja ogniska pierwotnego; D. podtyp histopatologiczny guza pierwotnego; E. obecność przerzutów z naciekiem pozatorebkowym,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,21,Który z podanych parametrów jest czynnikiem wpływającym na wysokość dawki całkowitej w radykalnej radioterapii klasycznie frakcjonowanej pól węzłowych u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym obszaru głowy i szyi? A. zróżnicowanie histologiczne guza pierwotnego . B. stopień zaawansowania m iejscowego guza pierwotnego . C. lokalizacja ogniska pierwotnego . D. podtyp histopatologiczny guza pierwotnego . E. obecność przerzutów z naciekiem pozatorebkowym . +Rekomendacja dotycząca wskazań do leczenia zachowawczego złamań wyrostków kłykciowych żuchwy obejmuje przypadki z przemieszczeniem wyrażonym kątem zwichnięcia maksymalnie do : A. 12°; B. 10°; C. 8°; D. 7°; E. 5°,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,22,Rekomendacja dotycząca wskazań do leczenia zachowawczego złamań wyrostków kłykciowych żuchwy obejmuje przypadki z przemieszczeniem wyrażonym kątem zwichnięcia maksymalnie do : A. 12°. B. 10°. C. 8°. D. 7°. E. 5°. +"Które typy złamań głowy żuchwy wg klasyfikacji Neffa z 2004 roku przebiegają ze skróceniem wysokości gałęzi (P wg AO)? A. tylko A; B. tylko B; C. tylko C; D. zarówno A , jak i wszystkie złamania typu B; E. część złamań typu B , jak i wszystkie złamania typu C",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,23,"Które typy złamań głowy żuchwy wg klasyfikacji Neffa z 2004 roku przebiegają ze skróceniem wysokości gałęzi (P wg AO)? A. tylko A . B. tylko B . C. tylko C . D. zarówno A , jak i wszystkie złamania typu B . E. część złamań typu B , jak i wszystkie złamania typu C ." +Jakie zaburzenia zwarciowo -zgryzowe spowoduje złamanie głowy żuchwy po stronie prawej spełniające kryteria rozpoznawcze złamania typu C wg klasyfikacji Neffa (2004)? A. zgryz przewieszony po stronie prawej; B. zgryz krzyżowy lub otwarty po stronie prawej; C. zgryz krzyżowy po stronie lewej; D. zgryz krzyżowy lub otwarty po stronie lewej; E. zgryz przewieszony lub otwarty po stronie prawej,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,24,Jakie zaburzenia zwarciowo -zgryzowe spowoduje złamanie głowy żuchwy po stronie prawej spełniające kryteria rozpoznawcze złamania typu C wg klasyfikacji Neffa (2004)? A. zgryz przewieszony po stronie prawej . B. zgryz krzyżowy lub otwarty po stronie prawej . C. zgryz krzyżowy po stronie lewej . D. zgryz krzyżowy lub otwarty po stronie lewej . E. zgryz przewieszony lub otwarty po stronie prawej . +W jakim okresie od zakończenia pierwszego napromieniania istnieje bezwzględne przeciwskazanie do powtórnej radioterapii wznowy miejscowej w obszarze głowy i szyi? A. 48 miesięcy; B. 36 miesięcy; C. 12 miesięcy; D. 8 miesięcy; E. 6 miesięcy,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,25,W jakim okresie od zakończenia pierwszego napromieniania istnieje bezwzględne przeciwskazanie do powtórnej radioterapii wznowy miejscowej w obszarze głowy i szyi? A. 48 miesięcy . D. 8 miesięcy . B. 36 miesięcy . E. 6 miesięcy . C. 12 miesięcy . +"Prawo Wolffa mówi, że : A. odsetek przerzutów w raku płaskonabłonkowym jest wprost proporcjonalny do czasu wzrostu guza pierwotnego w jamie ustnej; B. szybkość regeneracji kostnej po dekompresji guza torbielowatego jest proporcjonalna do wielkości otworu odbarczającego; C. długość leczenia retencyjnego jest identyczna jak leczenia dekompensacyjne - go przed leczeniem chirurgicznym pacjentów z wadą III kla sy szkieletowej; D. więcej tkanki kostnej odkłada się w miejscach bardziej obciążonych w trakcie gojenia szczeliny złamania; E. narastanie gorączki we wstrząsie septycznym następuje o 0,5 stopnia przy wzroście poziomu prokalcytoniny o 0,02",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,26,"Prawo Wolffa mówi, że : A. odsetek przerzutów w raku płaskonabłonkowym jest wprost proporcjonalny do czasu wzrostu guza pierwotnego w jamie ustnej . B. szybkość regeneracji kostnej po dekompresji guza torbielowatego jest proporcjonalna do wielkości otworu odbarczającego . C. długość leczenia retencyjnego jest identyczna jak leczenia dekompensacyjne - go przed leczeniem chirurgicznym pacjentów z wadą III kla sy szkieletowej . D. więcej tkanki kostnej odkłada się w miejscach bardziej obciążonych w trakcie gojenia szczeliny złamania . E. narastanie gorączki we wstrząsie septycznym następuje o 0,5 stopnia przy wzroście poziomu prokalcytoniny o 0,02 ." +Intubacja podbródkowo -tchawicza wg oryginalnej metody Altemira jest wykonywana poprzez : A. wyprowadzenie rurki w trójkącie podbródkowym; B. wyprowadzenie rurki w trójkącie podżuchwowym; C. wyprowadzenie rurki w przestrzeni przednagłośniowej; D. wykonanie laryngofissury; E. konikotomię,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,27,Intubacja podbródkowo -tchawicza wg oryginalnej metody Altemira jest wykonywana poprzez : A. wyprowadzenie rurki w trójkącie podbródkowym . B. wyprowadzenie rurki w trójkącie podżuchwowym . C. wyprowadzenie rurki w przestrzeni przednagłośniowej . D. wykonanie laryngofissury . E. konikotomię . +Szczytowa masa kości ( peak bone mass – PBM) jest osiągana w okresie : A. wzrostu do 14; B. wzrostu do 17; C. konsolidacji do 20; D. konsolidacji do 39; E. inwolucji do 50,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,28,Szczytowa masa kości ( peak bone mass – PBM) jest osiągana w okresie : A. wzrostu do 14 . r.ż. B. wzrostu do 17 . r.ż. C. konsolidacji do 20 . r.ż. D. konsolidacji do 39 . r.ż. E. inwolucji do 50 . r.ż. +Dojrzałość szkieletowa żuchwy u chłopców jest osiągana najpóźniej w wieku : A. 12 lat; B. 14 lat; C. 15 lat; D. 17 lat; E. 18 lat,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,29,Dojrzałość szkieletowa żuchwy u chłopców jest osiągana najpóźniej w wieku : A. 12 lat . B. 14 lat . C. 15 lat . D. 17 lat . E. 18 lat . +W którym miejscu znajduje się ośrodek wzrostu wyrostka kłykciowego żuchwy? A. u jego podstawy; B. w dolnej części szyjki; C. w górnej części szyjki; D. na powierzchni stawowej; E. we wcięciu półksiężycowatym żuchwy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,30,W którym miejscu znajduje się ośrodek wzrostu wyrostka kłykciowego żuchwy? A. u jego podstawy . B. w dolnej części szyjki . C. w górnej części szyjki . D. na powierzchni stawowej . E. we wcięciu półksiężycowatym żuchwy . +Który z wymienionych poniżej typów złamań żuchwy występuje najczęściej u dzieci? A. złamania wieloodłamowe; B. złamania otwarte; C. złamania podokostnowe; D. złamania zamknięte; E. złamania wyrostka dziobiastego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,31,Który z wymienionych poniżej typów złamań żuchwy występuje najczęściej u dzieci? A. złamania wieloodłamowe . D. złamania zamknięte . B. złamania otwarte . E. złamania wyrostka dziobiastego . C. złamania podokostnowe . +Złamaniom wyrostka kłykciowego żuchwy u dzieci towarzyszy często złuszczenie główki stawowej. Która z wymienionych poniżej patologii jest bezpośrednim następstwem tej morfologii złamania? A. staw rzekomy; B. zrost opóźniony; C. brak zrostu kostnego; D. zesztywnienie stawu skroniowo -żuchwowego; E. pourazowe zapalenie kości,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,32,Złamaniom wyrostka kłykciowego żuchwy u dzieci towarzyszy często złuszczenie główki stawowej. Która z wymienionych poniżej patologii jest bezpośrednim następstwem tej morfologii złamania? A. staw rzekomy . B. zrost opóźniony . C. brak zrostu kostnego . D. zesztywnienie stawu skroniowo -żuchwowego . E. pourazowe zapalenie kości . +Do Poradni Chirurgii Szczękowo -Twarzowej zgłosił się pacjent 24 -letni po upadku z roweru. Po wykonaniu diagnostyki radiologicznej stwierdzono jedno - stronne niskie złamanie szyjki wyrostka kłykciowego bez przemieszczenia odłamów. Jaki rodzaj leczenia powinien być u niego zastosowany? A. leczenie zachowawcze; B. leczenie chirurgiczne z dostępu wewnątrzustnego; C. leczenie chirurgiczne z dostępu zażuchwowego; D. leczenie chirurgiczne z dostępu przedusznego; E. leczenie chirurgiczne z dostępu zausznego,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,33,Do Poradni Chirurgii Szczękowo -Twarzowej zgłosił się pacjent 24 -letni po upadku z roweru. Po wykonaniu diagnostyki radiologicznej stwierdzono jedno - stronne niskie złamanie szyjki wyrostka kłykciowego bez przemieszczenia odłamów. Jaki rodzaj leczenia powinien być u niego zastosowany? A. leczenie zachowawcze . B. leczenie chirurgiczne z dostępu wewnątrzustnego . C. leczenie chirurgiczne z dostępu zażuchwowego . D. leczenie chirurgiczne z dostępu przedusznego . E. leczenie chirurgiczne z dostępu zausznego . +Które z wymienionych poniżej stwierdzeń opisuje podstawową wadę drogi zaśliniankowej dostępu zausznego do osteosyntezy złamań wyrostka kłykciowego żuchwy? A. pozostawia nieestetyczną bliznę; B. daje słaby wgląd w okolicę wcięcia półksiężycowatego żuchwy; C. dostęp ten nie może być zastosowany u pacjentów z zapaleniem przyzębia; D. nie daje możliwości zespolenia złamań podstawy wyrostka kłykciowego; E. stwarza realne ryzyko uszkodzenia gałęzi brz eżnej żuchwy nerwu twarzowego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,35,Które z wymienionych poniżej stwierdzeń opisuje podstawową wadę drogi zaśliniankowej dostępu zausznego do osteosyntezy złamań wyrostka kłykciowego żuchwy? A. pozostawia nieestetyczną bliznę . B. daje słaby wgląd w okolicę wcięcia półksiężycowatego żuchwy . C. dostęp ten nie może być zastosowany u pacjentów z zapaleniem przyzębia . D. nie daje możliwości zespolenia złamań podstawy wyrostka kłykciowego . E. stwarza realne ryzyko uszkodzenia gałęzi brz eżnej żuchwy nerwu twarzowego . +Ile wynosi prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T3? A. 1-5%; B. 10-14%; C. 15-30%; D. 31-50%; E. 75%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,37,Ile wynosi prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T3? A. 1-5%. B. 10-14%. C. 15-30%. D. 31-50%. E. 75%. +Która z k las ubytków tkanek środkowego piętra twarzy wg klasyfikacji J. Browna i R. Shawa została przedstawiona n a poniższym schemacie? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. VI,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,38,Która z k las ubytków tkanek środkowego piętra twarzy wg klasyfikacji J. Browna i R. Shawa została przedstawiona n a poniższym schemacie? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. VI. +Jaki rodzaj leczenia chirurgicznego jest standardem u pacjentów z rakiem śluzowo -naskórkowym low-grade ślinianki podżuchwowej? A. wycięcie guza; B. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu wewnątrzustnego; C. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu zewnątrzustnego; D. operacja nadgnykowa; E. operacja nadłopatkowo -gnykowa,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,66,Jaki rodzaj leczenia chirurgicznego jest standardem u pacjentów z rakiem śluzowo -naskórkowym low-grade ślinianki podżuchwowej? A. wycięcie guza . B. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu wewnątrzustnego . C. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu zewnątrzustnego . D. operacja nadgnykowa . E. operacja nadłopatkowo -gnykowa . +W jakim odsetku przypadków złamania żuchwy można rozpoznać w oparciu o zdjęcie pantomograficzne? A. 67%; B. 71%; C. 75%; D. 88%; E. 92%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,16,W jakim odsetku przypadków złamania żuchwy można rozpoznać w oparciu o zdjęcie pantomograficzne? A. 67%. B. 71%. C. 75%. D. 88%. E. 92%. +Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi podstawo - wy element topograficzny wykorzystywany w celu identyfikacji pnia nerwu twarzowego w trakcie zabiegu parotidektomii? A. wyrostek rylcowaty; B. bruzda bębenkowo -sutkowa; C. nerw dodatkowy; D. kąt żuchwy; E. brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,67,Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi podstawo - wy element topograficzny wykorzystywany w celu identyfikacji pnia nerwu twarzowego w trakcie zabiegu parotidektomii? A. wyrostek rylcowaty . B. bruzda bębenkowo -sutkowa . C. nerw dodatkowy . D. kąt żuchwy . E. brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego . +"Płat z mięśnia smukłego uda przenoszony na zespoleniach mikronaczyniowych służy do : A. pierwotnej rekonstrukcji wyciętej gałęzi nerwu twarzowego w trakcie zabiegu ablacyjnego w obrębie przyusznicy; B. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest krótszy niż 1 rok; C. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest dłuższy niż 1 rok; D. wtórnej reanimacji atroficznych mięśni twarzowych po wstępnym etapie przeszczepu krzyżowego z nerwu łydkowego; E. pierwotnej rekonstrukcji po rozszerzonej parot idektomii z resekcją żuchwy",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,69,"Płat z mięśnia smukłego uda przenoszony na zespoleniach mikronaczyniowych służy do : A. pierwotnej rekonstrukcji wyciętej gałęzi nerwu twarzowego w trakcie zabiegu ablacyjnego w obrębie przyusznicy . B. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest krótszy niż 1 rok . C. wtórnej reanimacji porażonych mięśni twarzowych , jeżeli czas od uszkodzenia jest dłuższy niż 1 rok . D. wtórnej reanimacji atroficznych mięśni twarzowych po wstępnym etapie przeszczepu krzyżowego z nerwu łydkowego . E. pierwotnej rekonstrukcji po rozszerzonej parot idektomii z resekcją żuchwy ." +Biopsja wycinająca (wycięciowa) zmiany melanocytarnej podejrzanej o czerniaka skóry twarzy to : A. pobranie reprezentatywnego wycinka nożem elektrycznym z najbardziej wysyconego barwnikiem miejsca; B. wycięcie zmiany w całości z marginesem poniżej 1 cm tkanek otac zających; C. wycięcie zmiany w całości z marginesem 2 cm tkanek otaczających; D. wycięcie zmiany w całości z marginesem 3 cm tkanek otaczających; E. wycięcie zmiany w całości z marginesem 3 cm tkanek otaczających oraz operacja węzłowa w poziomach III do I,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,97,Biopsja wycinająca (wycięciowa) zmiany melanocytarnej podejrzanej o czerniaka skóry twarzy to : A. pobranie reprezentatywnego wycinka nożem elektrycznym z najbardziej wysyconego barwnikiem miejsca . B. wycięcie zmiany w całości z marginesem poniżej 1 cm tkanek otac zających . C. wycięcie zmiany w całości z marginesem 2 cm tkanek otaczających . D. wycięcie zmiany w całości z marginesem 3 cm tkanek otaczających . E. wycięcie zmiany w całości z marginesem 3 cm tkanek otaczających oraz operacja węzłowa w poziomach III do I . +"Jaką liczbę punktów uzyska pacjent w Warszawskiej skali skomplikowania endoskopowej osteosyntezy żuchwy (WCS), jeżeli czas od urazu do zabiegu osteosyntezy wyrostka kłykciowego wynosi 7 dni? A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,98,"Jaką liczbę punktów uzyska pacjent w Warszawskiej skali skomplikowania endoskopowej osteosyntezy żuchwy (WCS), jeżeli czas od urazu do zabiegu osteosyntezy wyrostka kłykciowego wynosi 7 dni? A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +"Jaką liczbę punktów uzyska pacjent w Warszawskiej skali skomplikowania endoskopowej osteosyntezy żuchwy (WCS), jeżeli zabieg osteosyntezy wyrostka kłykciowego dotyczy złamania bez odłamów pośrednich? A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,99,"Jaką liczbę punktów uzyska pacjent w Warszawskiej skali skomplikowania endoskopowej osteosyntezy żuchwy (WCS), jeżeli zabieg osteosyntezy wyrostka kłykciowego dotyczy złamania bez odłamów pośrednich? A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +"Wskaż liczbę punktów uzyskaną przez pacjenta wg Warszawskiej skali skomplikowania endoskopowej osteosyntezy żuchwy (WCS), jeżeli zabieg osteosyntezy wyrostka kłykciowego dotyczy złamania szyjki, z 2 odłamami pośrednimi, zwichnięciem w stawie oraz przyśrodkowym przemieszczeniem odłamu proksymalnego, a czas jaki minął od u razu wynosi 3 dni : A. 4; B. 5; C. 7; D. 13; E. 14",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,100,"Wskaż liczbę punktów uzyskaną przez pacjenta wg Warszawskiej skali skomplikowania endoskopowej osteosyntezy żuchwy (WCS), jeżeli zabieg osteosyntezy wyrostka kłykciowego dotyczy złamania szyjki, z 2 odłamami pośrednimi, zwichnięciem w stawie oraz przyśrodkowym przemieszczeniem odłamu proksymalnego, a czas jaki minął od u razu wynosi 3 dni : A. 4. B. 5. C. 7. D. 13. E. 14." +Jaki jest w uzasadnionych przypadkach maksymalny okres odroczenia pierwotnego zaopatrzenia ran twarzy? A. 24h; B. 48h; C. 72h; D. 6 dni; E. 7 dni,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,101,Jaki jest w uzasadnionych przypadkach maksymalny okres odroczenia pierwotnego zaopatrzenia ran twarzy? A. 24h. B. 48h. C. 72h. D. 6 dni. E. 7 dni . +Najczęstszym miejscem powstania pourazowej neuropatii nerwu wzrokowego (PNNW) jest uszkodzenie : A. kory mózgowej (ślepota korowa); B. skrzyżowania nerwów wzrokowych; C. kanału nerwu wzrokowego; D. stożka oczodołu; E. odcinka pozagałkowego w strefie II,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,102,Najczęstszym miejscem powstania pourazowej neuropatii nerwu wzrokowego (PNNW) jest uszkodzenie : A. kory mózgowej (ślepota korowa) . B. skrzyżowania nerwów wzrokowych . C. kanału nerwu wzrokowego . D. stożka oczodołu . E. odcinka pozagałkowego w strefie II . +3. Z jakiego dostępu zaopatruje się złamania wyrostków kłykciowych żuchwy w przypadku złamania wielu kości czaszki twarzowej ( panfacial fracture )? A. wieńcowego; B. wieńcowego przedłużonego przedusznie; C. zażuchwowego; D. wewn ątrzustnie; E. okalającego kąt żuchwy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,103,3. Z jakiego dostępu zaopatruje się złamania wyrostków kłykciowych żuchwy w przypadku złamania wielu kości czaszki twarzowej ( panfacial fracture )? A. wieńcowego . D. wewn ątrzustnie . B. wieńcowego przedłużonego przedusznie . E. okalającego kąt żuchwy . C. zażuchwowego . +4. Jaki odsetek mięsaków poprzecznie prążkowanych jest leczonych w ramach onkologii wieku rozwojowego? A. 5%; B. 10%; C. 20%; D. 30%; E. 66%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,104,4. Jaki odsetek mięsaków poprzecznie prążkowanych jest leczonych w ramach onkologii wieku rozwojowego? A. 5%. B. 10%. C. 20%. D. 30%. E. 66%. +Rhabdomyosarcoma okołooponowy nie występuje w obrębie : A. jamy nosowej; B. oczodołu; C. dołu podskroniowego; D. wyrostka sutkowatego; E. ucha środkowego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,105,Rhabdomyosarcoma okołooponowy nie występuje w obrębie : A. jamy nosowej . D. wyrostka sutkowatego . B. oczodołu . E. ucha środkowego . C. dołu podskroniowego . +"Metoda Karapandzica : A. stosowana jest do rekonstrukcji ubytków w okolicy kąta ust, których wielkość nie przekracza 1/3 długości wargi dolnej; B. może zostać zastosowana do odtworzenia czerwieni wargowej po zabiegu wermilionektomii; C. jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem wargi dolnej w części centralnej, którego wielkość nie przekracza połowy długości szpary ustnej; D. jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem wargi górnej w części bocznej, którego wielkość nie przekracza połowy długości szpary ustnej; E. jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem całej wargi dolnej",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,106,"Metoda Karapandzica : A. stosowana jest do rekonstrukcji ubytków w okolicy kąta ust, których wielkość nie przekracza 1/3 długości wargi dolnej . B. może zostać zastosowana do odtworzenia czerwieni wargowej po zabiegu wermilionektomii . C. jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem wargi dolnej w części centralnej, którego wielkość nie przekracza połowy długości szpary ustnej . D. jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem wargi górnej w części bocznej, którego wielkość nie przekracza połowy długości szpary ustnej . E. jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem całej wargi dolnej ." +"Jaki minimalny margines wycięcia tkanek makroskopowo niezmienionych należy zastosować u chorego z rozpoznanym włókniakomięsakiem guzowatym (DFSP) obszaru głowy i szyi? A. 0,5 cm; B. 1 cm; C. 1,5 cm; D. 2 cm; E. 3 cm",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,96,"Jaki minimalny margines wycięcia tkanek makroskopowo niezmienionych należy zastosować u chorego z rozpoznanym włókniakomięsakiem guzowatym (DFSP) obszaru głowy i szyi? A. 0,5 cm . B. 1 cm . C. 1,5 cm . D. 2 cm . E. 3 cm ." +7. W jakim odsetku przypadków stwierdza się w m omencie rozpoznania przerzuty odległe u pacjentów z kostniakomięsakiem ( osteosarcoma ) kości szczękowych? A. 35%; B. 55%; C. 60%; D. 70%; E. 90%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,107,7. W jakim odsetku przypadków stwierdza się w m omencie rozpoznania przerzuty odległe u pacjentów z kostniakomięsakiem ( osteosarcoma ) kości szczękowych? A. 35%. B. 55%. C. 60%. D. 70%. E. 90%. +Marsupializacja jako metoda leczenia torbieli z wynaczynienia śluzu w obrębie ślinianki podjęzykowej obarczona jest ryzykiem nawrotu na poziomie : A. 20%; B. 32%; C. 60%; D. 71%; E. 90%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,109,Marsupializacja jako metoda leczenia torbieli z wynaczynienia śluzu w obrębie ślinianki podjęzykowej obarczona jest ryzykiem nawrotu na poziomie : A. 20%. B. 32%. C. 60%. D. 71%. E. 90%. +Który z wymienionych poniżej raków śliniankopochodnych najczęściej daje przerzuty drogą rozsiewu krwiopochodnego do narządów odległych? A. rak śluzowo -naskórkowy; B. rak z przewodów wyprowadzających; C. rak zrazikowo -komórkowy; D. rak gruczołowato -torbielowaty; E. rak płaskonabłonkowy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,120,Który z wymienionych poniżej raków śliniankopochodnych najczęściej daje przerzuty drogą rozsiewu krwiopochodnego do narządów odległych? A. rak śluzowo -naskórkowy . D. rak gruczołowato -torbielowaty . B. rak z przewodów wyprowadzających . E. rak płaskonabłonkowy . C. rak zrazikowo -komórkowy . +"9. Która z wymienionych poniżej okoliczności kwalifikuje chorego planowa - nego do zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym do V grupy według skali ASA? A. pacjent z niezbyt nasiloną chorobą ogólną bez ograniczenia wydolności; B. chory z ciężką chorobą ogólną ograniczającą znacznie jego wydolność; C. pacjent z ciężką chorobą ogólną stanowiącą stałe zagrożenie dla jego życia; D. chory umierający, z ryzykiem zgonu w ciągu 24 godzin bez względu na wykonanie zabiegu; E. osoba , u której stwierdzono śmierć mózgu i planowana jest do pobrania organów",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,119,"9. Która z wymienionych poniżej okoliczności kwalifikuje chorego planowa - nego do zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym do V grupy według skali ASA? A. pacjent z niezbyt nasiloną chorobą ogólną bez ograniczenia wydolności . B. chory z ciężką chorobą ogólną ograniczającą znacznie jego wydolność . C. pacjent z ciężką chorobą ogólną stanowiącą stałe zagrożenie dla jego życia . D. chory umierający, z ryzykiem zgonu w ciągu 24 godzin bez względu na wykonanie zabiegu . E. osoba , u której stwierdzono śmierć mózgu i planowana jest do pobrania organów ." +W łagodnej postaci hemofilii A można farmakologicznie spowodować wzrost uwalniania czynnika VIII z rezerw tkankowych poprzez podanie : A. świeżo mrożonego osocza; B. krioprecypitatu; C. witaminy K; D. kwasu traneksamowego; E. desmopresyny,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,118,W łagodnej postaci hemofilii A można farmakologicznie spowodować wzrost uwalniania czynnika VIII z rezerw tkankowych poprzez podanie : A. świeżo mrożonego osocza . B. krioprecypitatu . C. witaminy K . D. kwasu traneksamowego . E. desmopresyny . +"W jakim zakresie i na jak długo należy utrzymywać poziom czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego z zakresu chirurgii szczękowo -twarzowej? A. 30% przez 48 h; B. 30% przez 5 dni; C. 30% przez 2 tygodnie; D. 50% przez 5 dni; E. 50% przez 2 - 3 tygodnie",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,117,"W jakim zakresie i na jak długo należy utrzymywać poziom czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego z zakresu chirurgii szczękowo -twarzowej? A. 30% przez 48 h . D. 50% przez 5 dni . B. 30% przez 5 dni . E. 50% przez 2 - 3 tygodnie . C. 30% przez 2 tygodnie ." +6. Jaki rodzaj profilaktyki antybiotykowej należy zastosować przed zabie - giem z zakresu chirurgii stomatologicznej zgodnie z „Rekomendacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Progra - mu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii” u pacjentów najwyższego ryzyka martwicy pobisfosfonianowej kości szczękowych? A. pacjenci ci nie wymagają profilaktyki; B. należy wdrożyć profilaktykę ” one shot ”; C. konieczna jest profilaktyka ultrakrótka; D. optymalna jest profilaktyka krótkoterminowa; E. nieodzownym będzie zastosowanie profilaktyki długoterminowej,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,116,6. Jaki rodzaj profilaktyki antybiotykowej należy zastosować przed zabie - giem z zakresu chirurgii stomatologicznej zgodnie z „Rekomendacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Progra - mu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii” u pacjentów najwyższego ryzyka martwicy pobisfosfonianowej kości szczękowych? A. pacjenci ci nie wymagają profilaktyki . B. należy wdrożyć profilaktykę ” one shot ”. C. konieczna jest profilaktyka ultrakrótka . D. optymalna jest profilaktyka krótkoterminowa . E. nieodzownym będzie zastosowanie profilaktyki długoterminowej . +5. Martwicze zapalenie powięzi ( fascitis necroticans ) jest wywoływane przez: A. metycylinooporne gronkowce; B. paciorkowce α -hemolizujące; C. wankomycynooporne pałeczki ropy bł ękitnej; D. promieniowce; E. pałeczki jelitowe produkujące β-laktamazy o poszerzonym spektrum substratowym,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,115,5. Martwicze zapalenie powięzi ( fascitis necroticans ) jest wywoływane przez: A. metycylinooporne gronkowce . B. paciorkowce α -hemolizujące . C. wankomycynooporne pałeczki ropy bł ękitnej . D. promieniowce . E. pałeczki jelitowe produkujące β-laktamazy o poszerzonym spektrum substratowym . +4. Która z wymienionych poniżej torbieli kości szczękowych jest drugą co do częstości występowania ? A. zębopochodna gruczołowa ( glandular odontogenic cyst – GOC); B. zębopochodna groniasta ( botryoid odontogenic cyst – BOC); C. korzeniowa ( radicular cyst – RC); D. przyzębna boczna ( lateral periodontal cyst – LPC); E. zawiązkowa ( dentigerous cyst - DC),E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,114,4. Która z wymienionych poniżej torbieli kości szczękowych jest drugą co do częstości występowania ? A. zębopochodna gruczołowa ( glandular odontogenic cyst – GOC) . B. zębopochodna groniasta ( botryoid odontogenic cyst – BOC) . C. korzeniowa ( radicular cyst – RC). D. przyzębna boczna ( lateral periodontal cyst – LPC) . E. zawiązkowa ( dentigerous cyst - DC). +3. Która z wymienionych poniżej torbieli obszaru szczękowo -twarzowego nie spełnia kryteriów rozpoznawczych torbieli prawdziwej ? A. żabka ( ranula - RA); B. zębopochodna torbiel gruczołowa ( glandular odontogenic cyst – GOC); C. postać śluzowa zastoinowej torbieli zatoki szczękowej ( retention cyst - RTC); D. torbiel korzeniowa ( radicular cyst – RC); E. torbiel zawiązkowa ( dentigerous cyst - DC),A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,113,3. Która z wymienionych poniżej torbieli obszaru szczękowo -twarzowego nie spełnia kryteriów rozpoznawczych torbieli prawdziwej ? A. żabka ( ranula - RA). B. zębopochodna torbiel gruczołowa ( glandular odontogenic cyst – GOC) . C. postać śluzowa zastoinowej torbieli zatoki szczękowej ( retention cyst - RTC) . D. torbiel korzeniowa ( radicular cyst – RC). E. torbiel zawiązkowa ( dentigerous cyst - DC). +2. Drugą pod względem częstości występowania postacią torbieli przewodu tarczowo -językowego ( thyreoglossal duct cyst - TDC) jest postać : A. językowa; B. nadgnykowa; C. tarczowo -gnykowa; D. nadmostkowa; E. wewnątrzkrtaniowa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,112,2. Drugą pod względem częstości występowania postacią torbieli przewodu tarczowo -językowego ( thyreoglossal duct cyst - TDC) jest postać : A. językowa . D. nadmostkowa . B. nadgnykowa . E. wewnątrzkrtaniowa . C. tarczowo -gnykowa . +Chrzęstniakomięsak ( chondrosarcoma ) w obrębie twarzoczaszki najczęściej : A. występuje u pacjentów w podeszłym wieku w przednim odcinku szczęk; B. rozwija się u chorych w średnim wieku (4; C. pojawia się u młodocianych mężczyzn w okolicy oczodołu; D. rozpoznawany jest u kobiet w 5; E. dotyczy dzieci poniżej 7,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,108,Chrzęstniakomięsak ( chondrosarcoma ) w obrębie twarzoczaszki najczęściej : A. występuje u pacjentów w podeszłym wieku w przednim odcinku szczęk . B. rozwija się u chorych w średnim wieku (4. -5. dekada życia) w obrębie żuchwy . C. pojawia się u młodocianych mężczyzn w okolicy oczodołu . D. rozpoznawany jest u kobiet w 5. dekadzie życia w stawie skroniowo - żuchwowym . E. dotyczy dzieci poniżej 7 . roku życia i umiejscawia się w żuchwie . +U pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL) 30 razy częściej rozwija się synchronicznie : A. rak płaskonabłonkowy jamy ustnej; B. rak z komórek Merkla; C. czerniak błony śluzowej jamy ustnej; D. mięsak Kaposiego; E. gruczolak wielopostaciowy drobnych gruczołów ślinowych,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,95,U pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL) 30 razy częściej rozwija się synchronicznie : A. rak płaskonabłonkowy jamy ustnej . B. rak z komórek Merkla . C. czerniak błony śluzowej jamy ustnej . D. mięsak Kaposiego . E. gruczolak wielopostaciowy drobnych gruczołów ślinowych . +W jakim odsetku przypadków u pacjentów z rakiem z komórek Merkla stwierdza się mikroprzerzuty w węzłach chłonnych lokoregionalnych w momencie rozpoznania? A. 10%; B. 15%; C. 22%; D. 31%; E. 46%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,94,W jakim odsetku przypadków u pacjentów z rakiem z komórek Merkla stwierdza się mikroprzerzuty w węzłach chłonnych lokoregionalnych w momencie rozpoznania? A. 10%. B. 15%. C. 22%. D. 31%. E. 46%. +Najczęstszym miejscem występowania raka z komórek Merkla w obszarze głowy i szyi jest : A. warga górna; B. warga dolna; C. okolica oczodołowo -powiekowa; D. nos; E. skóra owłosiona,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,93,Najczęstszym miejscem występowania raka z komórek Merkla w obszarze głowy i szyi jest : A. warga górna . B. warga dolna . C. okolica oczodołowo -powiekowa . D. nos. E. skóra owłosiona . +Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest drugą co do częstości po zatoce szczękowej lokalizacją raka masywu szczękowo -nosowo -sitowego? A. jama nosowa; B. zatoka czołowa; C. zatoka klinowa; D. sitowie przednie; E. sitowie tylne,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,70,Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest drugą co do częstości po zatoce szczękowej lokalizacją raka masywu szczękowo -nosowo -sitowego? A. jama nosowa. D. sitowie przednie . B. zatoka czołowa . E. sitowie tylne . C. zatoka klinowa . +Która z poniższych metod reanimacji porażonej twarzy jest techniką dynamiczną? A. przeszczep krzyżowy ( cross facial graft ) nerwu łydkowego; B. podwieszenie kąta ust i powiek na pasmach powięzi skroniowej; C. podwieszenie kąta ust i powiek na powięzi szerokiej uda; D. wszycie indywidualnej złotej płytki w obręb powieki górnej porażonej strony twarzy; E. kantorafia lub blefarorafia zewnętrzna po stronie porażonej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,71,Która z poniższych metod reanimacji porażonej twarzy jest techniką dynamiczną? A. przeszczep krzyżowy ( cross facial graft ) nerwu łydkowego . B. podwieszenie kąta ust i powiek na pasmach powięzi skroniowej . C. podwieszenie kąta ust i powiek na powięzi szerokiej uda . D. wszycie indywidualnej złotej płytki w obręb powieki górnej porażonej strony twarzy . E. kantorafia lub blefarorafia zewnętrzna po stronie porażonej . +"Który z wymienionych poniżej złośliwych nowotworów gruczołów ślino - wych rokuje najlepiej, biorąc pod uwagę 5 -letnie przeżycie szacowane wskaźnikiem overall survival (OS)? A. rak śluzowo -naskórkowy low -grade ( low-grade mucoepidermoid carcinoma ); B. rak gruczołowato -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); C. guz mieszany złośliwy ( malignant mixed tumour ); D. rak mioepitelialny ( myoepithelial carcinoma ); E. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma )",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,72,"Który z wymienionych poniżej złośliwych nowotworów gruczołów ślino - wych rokuje najlepiej, biorąc pod uwagę 5 -letnie przeżycie szacowane wskaźnikiem overall survival (OS)? A. rak śluzowo -naskórkowy low -grade ( low-grade mucoepidermoid carcinoma ). B. rak gruczołowato -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ). C. guz mieszany złośliwy ( malignant mixed tumour ). D. rak mioepitelialny ( myoepithelial carcinoma ). E. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma )." +"Zabieg chirurgiczny , w którym zostanie usunięta cała szczęka z zachowaniem dna oczodołu to resekcja: A. częściowa szczęki; B. subtotalna szczęki; C. całkowita szczęki; D. radykalna szczęki; E. radykalna szczęki rozszerzona",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,73,"Zabieg chirurgiczny , w którym zostanie usunięta cała szczęka z zachowaniem dna oczodołu to resekcja: A. częściowa szczęki . D. radykalna szczęki . B. subtotalna szczęki . E. radykalna szczęki rozszerzona . C. całkowita szczęki ." +"Resekcja całkowita szczęki to wycięcie : A. wyrostka zębodołowego szczęki zarówno w odcinku przednim jak i bocznym; B. szczęki do wysokości otworu podoczodołowego, otworu gruszkowatego i grzebienia jarzmowo -zębodołowego z zachowaniem dna oczodołu; C. szczęki wraz dnem oczodołu; D. szczęki wraz dnem oczodołu i sitowiem; E. szczęki wraz dnem oczodołu, sitowiem i egzenteracją oczodołu",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,74,"Resekcja całkowita szczęki to wycięcie : A. wyrostka zębodołowego szczęki zarówno w odcinku przednim jak i bocznym . B. szczęki do wysokości otworu podoczodołowego, otworu gruszkowatego i grzebienia jarzmowo -zębodołowego z zachowaniem dna oczodołu . C. szczęki wraz dnem oczodołu . D. szczęki wraz dnem oczodołu i sitowiem . E. szczęki wraz dnem oczodołu, sitowiem i egzenteracją oczodołu ." +"Dojście wewnątrzustne z asystą endoskopu do wyrostków kłykciowych żuchwy stosuje się optymalnie u pacjentów : A. ze złamaniem podstawy wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem bocznym odłamu proksymalnego; B. ze złamaniem podstawy wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu proksymalnego; C. ze złamaniem niskim szyjki wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu proksymalnego; D. ze złamaniem wysokim szyjki wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem bocznym odłamu proksymalnego; E. ze złamaniem podstawy wyrostka kłykciowego, zwichnięciem w stawie i przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu proksymalnego",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,75,"Dojście wewnątrzustne z asystą endoskopu do wyrostków kłykciowych żuchwy stosuje się optymalnie u pacjentów : A. ze złamaniem podstawy wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem bocznym odłamu proksymalnego . B. ze złamaniem podstawy wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu proksymalnego . C. ze złamaniem niskim szyjki wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu proksymalnego . D. ze złamaniem wysokim szyjki wyrostka kłykciowego, bez zwichnięcia w stawie i z przemieszczeniem bocznym odłamu proksymalnego . E. ze złamaniem podstawy wyrostka kłykciowego, zwichnięciem w stawie i przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu proksymalnego ." +Jakie leczenie jest optymalne u pacjenta z rozpoznaniem wielokomorowej zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC) bez perforacji istoty korowej zlokalizowanej w żuchwie? A. odbarczenie torbieli; B. wyłuszczenie torbieli; C. wyłuszczenie torbieli z ostektomią brzeżną; D. resekcja odcinkowa żuchwy; E. resekcja odcinkowa żuchwy z marginesem przyległych tkanek miękkich,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,76,Jakie leczenie jest optymalne u pacjenta z rozpoznaniem wielokomorowej zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC) bez perforacji istoty korowej zlokalizowanej w żuchwie? A. odbarczenie torbieli . B. wyłuszczenie torbieli . C. wyłuszczenie torbieli z ostektomią brzeżną . D. resekcja odcinkowa żuchwy . E. resekcja odcinkowa żuchwy z marginesem przyległych tkanek miękkich . +"Wadą i ograniczeniem zabiegu podwiązania tętnicy szyjnej zewnętrznej jako profilaktyki krwawienia w chirurgii onkologicznej obszaru głowy i szyi jest : A. wysokie ryzyko martwicy tkanek miękkich i kości po stronie podwiązania; B. przykurczająca blizna wzdłuż przedniej krawędzi mięśnia mostkowo - obojczykowo -sutkowego, obniżająca jakość życia po zabiegu; C. wysoki odsetek uszkodzenia nerwu podjęzykowego z następowym zanikiem mięśni języka; D. zmniejszenie skuteczności pooperacyjnej radioterapii w zakresie loży po usuniętym guzie; E. brak możliwości obiektywnej interpretacji poopera cyjnej diagnostyki obrazowej, ze względu na brak zakontrastowania tkanek",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,77,"Wadą i ograniczeniem zabiegu podwiązania tętnicy szyjnej zewnętrznej jako profilaktyki krwawienia w chirurgii onkologicznej obszaru głowy i szyi jest : A. wysokie ryzyko martwicy tkanek miękkich i kości po stronie podwiązania . B. przykurczająca blizna wzdłuż przedniej krawędzi mięśnia mostkowo - obojczykowo -sutkowego, obniżająca jakość życia po zabiegu . C. wysoki odsetek uszkodzenia nerwu podjęzykowego z następowym zanikiem mięśni języka . D. zmniejszenie skuteczności pooperacyjnej radioterapii w zakresie loży po usuniętym guzie . E. brak możliwości obiektywnej interpretacji poopera cyjnej diagnostyki obrazowej, ze względu na brak zakontrastowania tkanek ." +Który z poniższych opisów reprezentuje stwierdzenie opisujące klasę II ubytku szczęki wg J. Browna i R. Showa? A. ubytek szczęki bez połączenia ustno -nosowego; B. ubytek oczodołowo -szczękowy; C. ubytek nosowo -szczękowy; D. ubytek szczęki nie obejmujący oczodołu; E. ubytek szczęki z dnem oczodołu i enukleacją lub egzenteracją,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,78,Który z poniższych opisów reprezentuje stwierdzenie opisujące klasę II ubytku szczęki wg J. Browna i R. Showa? A. ubytek szczęki bez połączenia ustno -nosowego . B. ubytek oczodołowo -szczękowy . C. ubytek nosowo -szczękowy . D. ubytek szczęki nie obejmujący oczodołu . E. ubytek szczęki z dnem oczodołu i enukleacją lub egzenteracją . +W której klasie ubytku wg klasyfikacji J. Browna i R. Showa rekomendo - wane jest zastosowanie płata z mięśnia prostego brzucha (DIEAFF)? A. we wszystkich; B. I i II; C. III; D. IV; E. V i VI,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,79,W której klasie ubytku wg klasyfikacji J. Browna i R. Showa rekomendo - wane jest zastosowanie płata z mięśnia prostego brzucha (DIEAFF)? A. we wszystkich . B. I i II. C. III. D. IV. E. V i VI . +"Wskaż zestaw jednoznacznie pozytywnych czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo -nosowo -sitowego : A. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w infrastrukturze; B. młodszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze; C. starszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze; D. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze; E. starszy wiek, p łeć męska, umiejscowienie w suprastrukturze",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,80,"Wskaż zestaw jednoznacznie pozytywnych czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo -nosowo -sitowego : A. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w infrastrukturze . B. młodszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze . C. starszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze . D. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze . E. starszy wiek, p łeć męska, umiejscowienie w suprastrukturze ." +"W jakim odsetku przypadków brodawczak odwrócony lokalizuje się w sitowiu i bocznej ścianie nosa? A. 2,5%; B. 4,8%; C. 28%; D. 48%; E. 60%",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,81,"W jakim odsetku przypadków brodawczak odwrócony lokalizuje się w sitowiu i bocznej ścianie nosa? A. 2,5% . B. 4,8% . C. 28%. D. 48%. E. 60%." +Którą z wymienionych poniżej technik unieruchomienia wewnętrznego stosuje się w leczeniu chirurgicznym wysokich złamań szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy jako leczenie typowe? A. długie śruby 16 -18 mm (bez płytki); B. dedykowana wąska płytka + długie śruby 10 -16 mm w odłamie proksymalnym; C. dedykowana wąska płytka+ śruby systemu 2; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B; E. prawdziwe są odpowiedzi B+C,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,82,Którą z wymienionych poniżej technik unieruchomienia wewnętrznego stosuje się w leczeniu chirurgicznym wysokich złamań szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy jako leczenie typowe? A. długie śruby 16 -18 mm (bez płytki) . B. dedykowana wąska płytka + długie śruby 10 -16 mm w odłamie proksymalnym . C. dedykowana wąska płytka+ śruby systemu 2.0 o długości 6 mm . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B. E. prawdziwe są odpowiedzi B+C. +Jaka optymalnie liczba śrub w odłamie proksymalnym radykalnie zmniejsza ruchomość odłamów po zespoleniu chirurgicznym wysokiego złamani a szyjki biorąc pod uwagę możliwości techniczne zastosowania tej liczby in vivo ? A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,83,Jaka optymalnie liczba śrub w odłamie proksymalnym radykalnie zmniejsza ruchomość odłamów po zespoleniu chirurgicznym wysokiego złamani a szyjki biorąc pod uwagę możliwości techniczne zastosowania tej liczby in vivo ? A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. +Najczęstszym miejscem występowania kostniaków zatok przynosowych jest: A. zatoka czołowa; B. zatoka szczękowa; C. zatoka klinowa; D. sitowie przednie; E. sitowie tylne (komórka Onodiego),A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,84,Najczęstszym miejscem występowania kostniaków zatok przynosowych jest: A. zatoka czołowa . D. sitowie przednie . B. zatoka szczękowa . E. sitowie tylne (komórka Onodiego) . C. zatoka klinowa . +W jakim maksymalnym odsetku przypadków przyczyną zesztywnienia stawu skroniowo -żuchwowego u dorosłych jest nieleczone złamanie głowy żuchwy? A. 26%; B. 34%; C. 52%; D. 66%; E. 77%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,85,W jakim maksymalnym odsetku przypadków przyczyną zesztywnienia stawu skroniowo -żuchwowego u dorosłych jest nieleczone złamanie głowy żuchwy? A. 26%. B. 34%. C. 52%. D. 66%. E. 77%. +W jakim maksymalnym odsetku przypadków przyczyną zesztywnienia stawu skroniowo -żuchwowego u dzieci jest nieleczone złamanie głowy żuchwy w wywiadzie? A. 26%; B. 34%; C. 52%; D. 66%; E. 77%,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,86,W jakim maksymalnym odsetku przypadków przyczyną zesztywnienia stawu skroniowo -żuchwowego u dzieci jest nieleczone złamanie głowy żuchwy w wywiadzie? A. 26%. B. 34%. C. 52%. D. 66%. E. 77%. +Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy jest zaliczany do tzw. postaci agresywnej? A. rogowaciejący; B. barwnikowy; C. powierzchowny; D. guzkowy; E. twardzinopodobny,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,87,Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy jest zaliczany do tzw. postaci agresywnej? A. rogowaciejący . B. barwnikowy . C. powierzchowny . D. guzkowy . E. twardzinopodobny . +Która z wymienionych okolic anatomicznych nie należy do strefy M twarzy? A. skalp; B. czoło; C. powieki; D. policzki; E. szyja,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,88,Która z wymienionych okolic anatomicznych nie należy do strefy M twarzy? A. skalp . B. czoło . C. powieki . D. policzki . E. szyja . +Jaki wymiar ogniska pierwotnego raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy umiejscowionego w strefie L uznawany jest za czynnik wysokiego ryzyka wznowy miejscowej? A. > 6 mm; B. > 10 mm; C. > 12 mm; D. > 15 mm; E. > 20 mm,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,89,Jaki wymiar ogniska pierwotnego raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy umiejscowionego w strefie L uznawany jest za czynnik wysokiego ryzyka wznowy miejscowej? A. > 6 mm. B. > 10 mm. C. > 12 mm. D. > 15 mm. E. > 20 mm . +Która z wymienionych poniżej kombinacji kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza jest wystarczająca do jego postawienia u 19 -letniego pacjenta płci męskiej? A. zwapnienie sierpa mózgu + 1 ognisko raka podstawnokomórkowego skóry; B. co najmniej trzy zagłębienia na skórze dłoniowej powierzchni rąk + włókniak jajnika + syndaktylia; C. wielkogłowie + 3 ogniska raka podstawnokomórkowego skóry; D. rdzeniak zarodkowy + deformacja Sprengla + krąg połowiczy; E. syndaktylia + dwa zagłębienia na podeszwowej powierzchni stopy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,90,Która z wymienionych poniżej kombinacji kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza jest wystarczająca do jego postawienia u 19 -letniego pacjenta płci męskiej? A. zwapnienie sierpa mózgu + 1 ognisko raka podstawnokomórkowego skóry . B. co najmniej trzy zagłębienia na skórze dłoniowej powierzchni rąk + włókniak jajnika + syndaktylia . C. wielkogłowie + 3 ogniska raka podstawnokomórkowego skóry . D. rdzeniak zarodkowy + deformacja Sprengla + krąg połowiczy . E. syndaktylia + dwa zagłębienia na podeszwowej powierzchni stopy . +"Który z wymienionych poniżej dostępów chirurgicznych może być zastoso - wany do zespolenia złamania głowy żuchwy, będąc jednocześnie bezpiecznym dla nerwu twarzowego i najbardziej estety cznym? A. wewnątrzustny; B. zażuchwowy; C. przeduszny; D. przezuszny; E. zauszny",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,91,"Który z wymienionych poniżej dostępów chirurgicznych może być zastoso - wany do zespolenia złamania głowy żuchwy, będąc jednocześnie bezpiecznym dla nerwu twarzowego i najbardziej estety cznym? A. wewnątrzustny . B. zażuchwowy . C. przeduszny . D. przezuszny . E. zauszny ." +Która z wymienionych poniżej śrub na zdecydowanie największą siłę kompresji odłamów w leczeniu chirurgicznym złamań głowy żuchwy? A. śruba typu Weil; B. lag screw; C. śruba Herberta; D. resorbowalna śruba polimleczanowa; E. resorbowalna śruba magnezowa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,92,Która z wymienionych poniżej śrub na zdecydowanie największą siłę kompresji odłamów w leczeniu chirurgicznym złamań głowy żuchwy? A. śruba typu Weil . B. lag screw . C. śruba Herberta . D. resorbowalna śruba polimleczanowa . E. resorbowalna śruba magnezowa . +Jaki zabieg odtwórczy należy uznać za postępowanie z wyboru w przypadku omyłkowego przecięcia gałęzi nerwu twarzowego w trakcie parotidektomii powierzchownej? A. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to end; B. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to side; C. przeszczep kablowy ( cable graft ) z nerwu usznego wielkiego; D. reinerwacja drogą anastomozy do nerwu językowego typu end to end lub end to side; E. mioplastyka skroniowa sposobem Kowalika,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,68,Jaki zabieg odtwórczy należy uznać za postępowanie z wyboru w przypadku omyłkowego przecięcia gałęzi nerwu twarzowego w trakcie parotidektomii powierzchownej? A. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to end . B. mikrochirurgiczne zespolenie typu end to side . C. przeszczep kablowy ( cable graft ) z nerwu usznego wielkiego . D. reinerwacja drogą anastomozy do nerwu językowego typu end to end lub end to side . E. mioplastyka skroniowa sposobem Kowalika . +Profilaktyka pooperacyjnego skrzywienia przegrody nosa u pacjentów ortognatycznych poddanych zabiegowi osteotomii szczęki Le Fort I polega na : A. skróceniu przegrody w dolnym odcinku; B. skróceniu przegrody poprzez wycięcie klina w środkowej jej części; C. usunięciu części tkanek w okolicy szwu podniebiennego aż do okostnej; D. usztywnieniu przegrody wchłanialną siatką z izomerów kwasu mlekowego; E. przypodstawnym rozdwojeniu przegrody w kształcie kotwicy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,38,Profilaktyka pooperacyjnego skrzywienia przegrody nosa u pacjentów ortognatycznych poddanych zabiegowi osteotomii szczęki Le Fort I polega na : A. skróceniu przegrody w dolnym odcinku . B. skróceniu przegrody poprzez wycięcie klina w środkowej jej części . C. usunięciu części tkanek w okolicy szwu podniebiennego aż do okostnej . D. usztywnieniu przegrody wchłanialną siatką z izomerów kwasu mlekowego . E. przypodstawnym rozdwojeniu przegrody w kształcie kotwicy . +Klasyczna seria zdjęć żuchwy u pacjentów urazowych (komplet urazowy) obejmuje następujące projekcje : A. zdjęcie tylno -przednie i przednio tylne; B. zdjęcie przednio -tylne i boczne obustronne; C. zdjęcie tylno -przednie i skośne obustronne; D. zdjęcie przednio -tylne i panoramiczne; E. zdjęcie tylno -przednie i panoramiczne,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,15,Klasyczna seria zdjęć żuchwy u pacjentów urazowych (komplet urazowy) obejmuje następujące projekcje : A. zdjęcie tylno -przednie i przednio tylne . B. zdjęcie przednio -tylne i boczne obustronne . C. zdjęcie tylno -przednie i skośne obustronne . D. zdjęcie przednio -tylne i panoramiczne . E. zdjęcie tylno -przednie i panoramiczne . +Najczęściej do złamań twarzowej części czaszki dochodzi w obszarze : A. oczodołu; B. szczęk; C. zespołu jarzmowo -szczękowego; D. zatok czołowych; E. żuchwy,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,13,Najczęściej do złamań twarzowej części czaszki dochodzi w obszarze : A. oczodołu . D. zatok czołowych . B. szczęk . E. żuchwy . C. zespołu jarzmowo -szczękowego . +Jakie jest ryzyko nawrotu powierzchownej postaci żabki leczonej metodą marsupializacji? A. 60%; B. 50%; C. 40%; D. 30%; E. 20%,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,67,Jakie jest ryzyko nawrotu powierzchownej postaci żabki leczonej metodą marsupializacji? A. 60%. B. 50%. C. 40%. D. 30%. E. 20%. +"Stwierdzenie w obrębie żuchwy jamy wewnątrzkostnej, która nie posiada wyściółki nabłonkowej, ograniczona jest z każdej strony kością i zawiera w swoim wnętrzu treść płynną bez tkanek miękkich upoważnia do rozpoznania : A. torbieli tętniakowatej (ABC); B. torbieli prostej (SBC); C. wapniejącej torbieli zębopochodnej (COC); D. szkliwiaka jednokomorowego (UAM); E. ubytku Stafnego",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,68,"Stwierdzenie w obrębie żuchwy jamy wewnątrzkostnej, która nie posiada wyściółki nabłonkowej, ograniczona jest z każdej strony kością i zawiera w swoim wnętrzu treść płynną bez tkanek miękkich upoważnia do rozpoznania : A. torbieli tętniakowatej (ABC) . B. torbieli prostej (SBC) . C. wapniejącej torbieli zębopochodnej (COC) . D. szkliwiaka jednokomorowego (UAM) . E. ubytku Stafnego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC) : A. jest odmianą torbieli z wynaczynienia śluzu w obrębie dużych gruczołów ślinowych; B. najczęściej powstaje w obrębie przyusznicy; C. nie daje porażenia nerwu VII; D. podstawowym badaniem diagnostycznym jest ultrasonografia; E. leczenie polega na chirurgicznym usunięciu,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,69,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC) : A. jest odmianą torbieli z wynaczynienia śluzu w obrębie dużych gruczołów ślinowych . B. najczęściej powstaje w obrębie przyusznicy . C. nie daje porażenia nerwu VII . D. podstawowym badaniem diagnostycznym jest ultrasonografia . E. leczenie polega na chirurgicznym usunięciu . +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące torbieli limfoepitelialnej (BLC) u pacjentów HIV -pozytywnych : A. występuje jednostronnie; B. lokalizuje się najczęściej w śliniance podżuchwowej w sąsiedztwie powiększonych węzłów chłonnych; C. rozwija się jako wewnątrzśliniankowy odpowiednik torbieli skrzelopochodnej; D. nie wykazuje cech nawrotowości , zwłaszcza po leczeniu farmakologicznym; E. może ulegać transformacji w kierunku chłoniaka złośliwego",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,70,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące torbieli limfoepitelialnej (BLC) u pacjentów HIV -pozytywnych : A. występuje jednostronnie . B. lokalizuje się najczęściej w śliniance podżuchwowej w sąsiedztwie powiększonych węzłów chłonnych . C. rozwija się jako wewnątrzśliniankowy odpowiednik torbieli skrzelopochodnej . D. nie wykazuje cech nawrotowości , zwłaszcza po leczeniu farmakologicznym . E. może ulegać transformacji w kierunku chłoniaka złośliwego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ): A. jest najczęstszym nowotworem łagodnym gruczołów ślinowych; B. umiejscawia się głównie w przyusznicy w obrębie płata głębokiego; C. częściej występuje u kobiet; D. w jego obrębie mogą występować przerzuty nowotworów złośliwych; E. leczeniem z wyboru jest parotidektomia powierzchowna,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,71,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ): A. jest najczęstszym nowotworem łagodnym gruczołów ślinowych . B. umiejscawia się głównie w przyusznicy w obrębie płata głębokiego . C. częściej występuje u kobiet . D. w jego obrębie mogą występować przerzuty nowotworów złośliwych . E. leczeniem z wyboru jest parotidektomia powierzchowna . +Jaki typ histologiczny może wykazywać nowotwór złośliwy powstały w wyniku malignizacji guza Warthina? A. rak gruczołowato -torbielowaty; B. chłoniak złośliwy; C. mięsak kościopochodny; D. chrzęstniakomięsak; E. czerniak,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,72,Jaki typ histologiczny może wykazywać nowotwór złośliwy powstały w wyniku malignizacji guza Warthina? A. rak gruczołowato -torbielowaty . B. chłoniak złośliwy . C. mięsak kościopochodny . D. chrzęstniakomięsak . E. czerniak . +Jaki maksymalnie odsetek guz ów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) występuje obustronnie w śliniankach przyusznych? A. 27%; B. 25%; C. 23%; D. 21%; E. 14%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,73,Jaki maksymalnie odsetek guz ów Warthina ( cystadenoma papillare lymphomatosum ) występuje obustronnie w śliniankach przyusznych? A. 27%. B. 25%. C. 23%. D. 21%. E. 14%. +Wskaż najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych spośród wymienionych poniżej : A. rak płaskonabłonkowy ( carcinoma planoepitheliale ); B. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ); C. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma ); D. rak z nabłonka przejściowego ( carcinoma transitionale ); E. rak śluzowo -naskórkowy ( carcinoma mucoepidermale ),E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,74,Wskaż najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych spośród wymienionych poniżej : A. rak płaskonabłonkowy ( carcinoma planoepitheliale ). B. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ). C. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cell carcinoma ). D. rak z nabłonka przejściowego ( carcinoma transitionale ). E. rak śluzowo -naskórkowy ( carcinoma mucoepidermale ). +Postępowaniem z wyboru w leczeniu pacjenta z rozpoznanym gruczola - kiem wielopostaciowym ( adenoma pleomorphicum ) przyusznicy jest : A. obserwacja; B. wyłuszczenie guza; C. wyłuszczenie guza + radioterapia; D. parotidektomia powierzchowna; E. parotidektomia radykalna,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,75,Postępowaniem z wyboru w leczeniu pacjenta z rozpoznanym gruczola - kiem wielopostaciowym ( adenoma pleomorphicum ) przyusznicy jest : A. obserwacja . B. wyłuszczenie guza . C. wyłuszczenie guza + radioterapia . D. parotidektomia powierzchowna . E. parotidektomia radykalna . +"Ile wynosi maksymalnie ryzyko zezłośliwienia gruczolaka wielopostaciowego ( adenoma pleomorphicum )? A. 1,5%; B. 5,3%; C. 6,2%; D. 8%; E. 12,5%",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,76,"Ile wynosi maksymalnie ryzyko zezłośliwienia gruczolaka wielopostaciowego ( adenoma pleomorphicum )? A. 1,5% . B. 5,3% . C. 6,2% . D. 8%. E. 12,5% ." +Która z wymienionych poniżej metod leczenia o rtokeratotycznej torbieli zębopochodnej (OOC) jest właściwa? A. doszczętne wyłuszczenie; B. wyłyżeczkowanie + ostektomia brzeżna; C. wyłyżeczkowanie + płyn Carnoya; D. wyłyżeczkowanie + kriodestrukcja ciekłym azotem; E. marsupializacja,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,66,Która z wymienionych poniżej metod leczenia o rtokeratotycznej torbieli zębopochodnej (OOC) jest właściwa? A. doszczętne wyłuszczenie . B. wyłyżeczkowanie + ostektomia brzeżna . C. wyłyżeczkowanie + płyn Carnoya . D. wyłyżeczkowanie + kriodestrukcja ciekłym azotem . E. marsupializacja . +Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową gruczolaka wielopostaciowego ( adenoma pleomorphicum ) przyusznicy? A. naciekający wzrost; B. guzki satelitarne; C. neurotropizm; D. zatory z komórek guza w świetle naczyń krwionośnych; E. zatory z komórek guza w świetle naczyń chłonnych,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,77,Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową gruczolaka wielopostaciowego ( adenoma pleomorphicum ) przyusznicy? A. naciekający wzrost . B. guzki satelitarne . C. neurotropizm . D. zatory z komórek guza w świetle naczyń krwionośnych . E. zatory z komórek guza w świetle naczyń chłonnych . +"Jaki maksymalny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)? A. 0,5 cm; B. 1 cm; C. 1,5 cm; D. 3 cm; E. 5 cm",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,79,"Jaki maksymalny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)? A. 0,5 cm . B. 1 cm . C. 1,5 cm . D. 3 cm . E. 5 cm ." +W trakcie obserwacji chorego po wycięciu raka gruczołowato -torbielowa - tego ( carcinoma adenoides cysticum ) gruczołów ślinowych należy wykonywać diagnostykę w celu wykluczenia pojawienia się przerzutów odległych. W jakim umiejscowieniu występują one najczęśc iej? A. płuca; B. mózg; C. wątroba; D. kości; E. skóra,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,80,W trakcie obserwacji chorego po wycięciu raka gruczołowato -torbielowa - tego ( carcinoma adenoides cysticum ) gruczołów ślinowych należy wykonywać diagnostykę w celu wykluczenia pojawienia się przerzutów odległych. W jakim umiejscowieniu występują one najczęśc iej? A. płuca . B. mózg . C. wątroba . D. kości . E. skóra . +U pacjenta stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w V poziomie węzło - wym szyi. Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wyka - zał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu? A. dno jamy ustnej; B. ustna część języka; C. błona śluzowa policzka; D. migdałek podniebienny; E. nosowa część gardła,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,81,U pacjenta stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w V poziomie węzło - wym szyi. Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wyka - zał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu? A. dno jamy ustnej . B. ustna część języka . C. błona śluzowa policzka . D. migdałek podniebienny . E. nosowa część gardła . +"Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja przerzutów raka brodawkowatego tarczycy w obrębie poziomów węzłowych szyi? A. I; B. II, III; C. I, II, III; D. III; E. IV, V, VI, VII",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,82,"Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja przerzutów raka brodawkowatego tarczycy w obrębie poziomów węzłowych szyi? A. I. B. II, III. C. I, II, III . D. III. E. IV, V, VI, VII ." +"Na jakim poziomie prawdopodobieństwa kształtuje się ryzyko węzłowego nacieku pozatorebkowego (ECE), jeżeli wielkość metastatycznego węzła jest większa niż 3 cm? A. < 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. > 60%",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,83,"Na jakim poziomie prawdopodobieństwa kształtuje się ryzyko węzłowego nacieku pozatorebkowego (ECE), jeżeli wielkość metastatycznego węzła jest większa niż 3 cm? A. < 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. > 60%." +W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze ( sentinel lymph nodes ) w przypadku raka migdałka podniebiennego? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,84,W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze ( sentinel lymph nodes ) w przypadku raka migdałka podniebiennego? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartownika ( sentinel lymph node ) dla ogniska czerniaka skóry owłosionej głowy w okolicy zamałżowinowej? A. poziom III; B. poziom IV; C. poziom V; D. poziom VI; E. poziom VII,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,85,Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartownika ( sentinel lymph node ) dla ogniska czerniaka skóry owłosionej głowy w okolicy zamałżowinowej? A. poziom III . B. poziom IV . C. poziom V . D. poziom VI . E. poziom VII . +Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w obszarze głowy i szyi? A. dobrze zróżnicowany (well differantiated LS); B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS); C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS); D. śluzowaty ( myxoid LS); E. okragłokomórkowy ( round -cell LS),D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,86,Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w obszarze głowy i szyi? A. dobrze zróżnicowany (well differantiated LS). B. wielopostaciowy ( pleomorphic LS). C. odróżnicowany ( dedifferentiated LS). D. śluzowaty ( myxoid LS). E. okragłokomórkowy ( round -cell LS). +Selektywna operacja nadłopatkowo -gnykowa układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych: A. I-II; B. II-III; C. I-III; D. I-IV; E. II-IV,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,87,Selektywna operacja nadłopatkowo -gnykowa układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych: A. I-II. B. II-III. C. I-III. D. I-IV. E. II-IV. +"Wskaż prawidłowo zdefiniowany element B rozległości naciekania szkliwiaka wg klasyfikacji Babarinde : A. szkliwiak rozwijający się wewnątrzkostnie bez perforacji blaszki zbitej; B. szkliwiak rozwijający się wewnątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez naciekania okostnej; C. szkliwiak rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej z zajęciem okostnej; D. szkliwiak rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszk i zbitej i okostnej oraz naciekiem tkanek miękkich; E. szkliwiak rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez zajęcia okostnej, ale z przerzutami odległymi",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,88,"Wskaż prawidłowo zdefiniowany element B rozległości naciekania szkliwiaka wg klasyfikacji Babarinde : A. szkliwiak rozwijający się wewnątrzkostnie bez perforacji blaszki zbitej . B. szkliwiak rozwijający się wewnątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez naciekania okostnej . C. szkliwiak rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej z zajęciem okostnej . D. szkliwiak rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszk i zbitej i okostnej oraz naciekiem tkanek miękkich . E. szkliwiak rozwijający się wewn ątrzkostnie z perforacją blaszki zbitej bez zajęcia okostnej, ale z przerzutami odległymi ." +Który z nowotworów głowy i szyi może dawać przerzuty w obręb guza Warthina ( tumor -to-tumor metastasis )? A. czerniak skóry głowy; B. chrzęstniakomięsak żuchwy; C. mięsak prążkowanokomórkowy oczodołu; D. włókniakomięsak szczęki; E. rak podstawnokomórkowy skóry twarzy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,78,Który z nowotworów głowy i szyi może dawać przerzuty w obręb guza Warthina ( tumor -to-tumor metastasis )? A. czerniak skóry głowy . B. chrzęstniakomięsak żuchwy . C. mięsak prążkowanokomórkowy oczodołu . D. włókniakomięsak szczęki . E. rak podstawnokomórkowy skóry twarzy . +Jaki rodzaj leczenia jest standardem u pacjentów z nowotworem ślinianki podżuchwowej o niskim stopniu złośliwości (low -grade) we wczesnym stadium zaawansowania z cechą cN( -)? A. wycięcie guza; B. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu wewnątrzustnego; C. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu zewnątrzustnego; D. operacja nadgnykowa; E. operacja nadłopatkowo -gnykowa,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,66,Jaki rodzaj leczenia jest standardem u pacjentów z nowotworem ślinianki podżuchwowej o niskim stopniu złośliwości (low -grade) we wczesnym stadium zaawansowania z cechą cN( -)? A. wycięcie guza . B. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu wewnątrzustnego . C. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu zewnątrzustnego . D. operacja nadgnykowa . E. operacja nadłopatkowo -gnykowa . +"W rzadkich przypadkach torbiel zawiązkowa może ulegać transformacji do innych zmian patologicznych (w tym nowotworów). Która z poniższych jednostek nozologicznych nie jest związana z występowaniem torbieli zawi ązkowej? A. szkliwiak jednokomorowy (UAM); B. rak płaskonabłonkowy (SCC); C. rak śluzowo -naskórkowy wewnątrzkostny (MEPC); D. pierwotny rak wewnątrzkostny (PIOC, NOS); E. śluzak zębopochodny (OM)",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,64,"W rzadkich przypadkach torbiel zawiązkowa może ulegać transformacji do innych zmian patologicznych (w tym nowotworów). Która z poniższych jednostek nozologicznych nie jest związana z występowaniem torbieli zawi ązkowej? A. szkliwiak jednokomorowy (UAM) . B. rak płaskonabłonkowy (SCC) . C. rak śluzowo -naskórkowy wewnątrzkostny (MEPC) . D. pierwotny rak wewnątrzkostny (PIOC, NOS) . E. śluzak zębopochodny (OM) ." +"Jaka jest wartość graniczna dla poszerzonego mieszka zębowego , powyżej której należy podejrzewać obecność torbieli zawiązkowej w badaniach radiologicznych? A. 1 mm; B. 2 mm; C. 4 mm; D. 5 mm; E. 6 mm",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,63,"Jaka jest wartość graniczna dla poszerzonego mieszka zębowego , powyżej której należy podejrzewać obecność torbieli zawiązkowej w badaniach radiologicznych? A. 1 mm. B. 2 mm. C. 4 mm. D. 5 mm. E. 6 mm." +Szew ósemkowy ( cinch suture ) jest wykorzystywany w chirurgii ortognatycznej do : A. poszerzenia szerokości nozdrzy tylnych; B. zwężenia szerokości podstawy skrzydeł nosa; C. unieruchomienia części chrzęstnej przegrody nosa do kolca nosowego przedniego; D. stabilizacji lemiesza do podniebienia; E. zeszycia kolanek chrząstki skrzydłowej no sa w celu zwężenia koniuszka nosa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,40,Szew ósemkowy ( cinch suture ) jest wykorzystywany w chirurgii ortognatycznej do : A. poszerzenia szerokości nozdrzy tylnych . B. zwężenia szerokości podstawy skrzydeł nosa . C. unieruchomienia części chrzęstnej przegrody nosa do kolca nosowego przedniego . D. stabilizacji lemiesza do podniebienia . E. zeszycia kolanek chrząstki skrzydłowej no sa w celu zwężenia koniuszka nosa . +Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego ( consolidatio prolongata ) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej : A. 4 tygodni; B. 6 tygodni; C. 8 tygodni; D. 12 tygodni; E. 3 miesięcy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,41,Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego ( consolidatio prolongata ) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej : A. 4 tygodni . B. 6 tygodni . C. 8 tygodni . D. 12 tygodni . E. 3 miesięcy . +Powikłaniem w chirurgii ortognatycznej związanym z wysunięciem szczęki może być zmniejszenie ekspozycji czerwieni wargowej i łuku Kupidyna. Aby uniknąć tego zniekształcenia ranę błony śluzowej wargi górnej należy zeszyć: A. z wykorzystaniem Z -plastyki; B. z wykorzystaniem W -plastyki; C. sposobem plastyki W -Y; D. sposobem plastyki V -Y; E. z wykorzystaniem H -plastyki,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,42,Powikłaniem w chirurgii ortognatycznej związanym z wysunięciem szczęki może być zmniejszenie ekspozycji czerwieni wargowej i łuku Kupidyna. Aby uniknąć tego zniekształcenia ranę błony śluzowej wargi górnej należy zeszyć: A. z wykorzystaniem Z -plastyki . B. z wykorzystaniem W -plastyki . C. sposobem plastyki W -Y. D. sposobem plastyki V -Y. E. z wykorzystaniem H -plastyki . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej resorpcji wyrostków kłykciowych (ICR) : A. może występować w każdym wieku; B. ośmiokrotnie częściej występuje u płci żeńskiej; C. może występować w przebiegu autoimmunologicznych schorzeń tkanki łącznej; D. w niektórych przypadkach opisuje się związek ICR z leczeniem ortodontycznym; E. może skutkować z wężeniem górnych dróg oddechowych,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,43,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej resorpcji wyrostków kłykciowych (ICR) : A. może występować w każdym wieku . B. ośmiokrotnie częściej występuje u płci żeńskiej . C. może występować w przebiegu autoimmunologicznych schorzeń tkanki łącznej . D. w niektórych przypadkach opisuje się związek ICR z leczeniem ortodontycznym . E. może skutkować z wężeniem górnych dróg oddechowych . +"Który z poniższych parametrów nie stanowi wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych u ogólnie zdrowego 26 -letniego pacjenta po operacji ortognatycznej? A. tętno 110/min; B. ciśnienie tętnicze 90/50 mmHg; C. wartość hematokrytu 27%; D. poziom hemoglobiny 6,5 g/dl; E. występowanie zawrotów głowy i C",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,44,"Który z poniższych parametrów nie stanowi wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych u ogólnie zdrowego 26 -letniego pacjenta po operacji ortognatycznej? A. tętno 110/min . D. poziom hemoglobiny 6,5 g/dl . B. ciśnienie tętnicze 90/50 mmHg . E. występowanie zawrotów głowy i C. wartość hematokrytu 27% . omdleń ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego guza zębopochodnego (PO T): A. jest guzem tkanek miękkich; B. występuje u osób w podeszłym wieku; C. rozwija się 4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet; D. jego najczęstszą lokalizacją jest żuchwa (6 razy częściej niż w szczęce); E. związany jest najczęściej z zatrzymanym zębem przedtrzonowym,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,45,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego guza zębopochodnego (PO T): A. jest guzem tkanek miękkich . B. występuje u osób w podeszłym wieku . C. rozwija się 4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet . D. jego najczęstszą lokalizacją jest żuchwa (6 razy częściej niż w szczęce) . E. związany jest najczęściej z zatrzymanym zębem przedtrzonowym . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące twardniejącego raka zębopochodnego (SOC) : A. jest guzem zbudowanym z komórek bez ewidentnych cech złośliwości; B. cechuje się wybitnie naciekającym wzrostem; C. najczęściej rozwija się w szczęce w okolicy zębów przedt rzonowych; D. często daje zaburzenia czucia w obszarze rozwoju (objaw Vincenta); E. wymaga leczenia przez resekcję w granicach zdrowych tkanek,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące twardniejącego raka zębopochodnego (SOC) : A. jest guzem zbudowanym z komórek bez ewidentnych cech złośliwości . B. cechuje się wybitnie naciekającym wzrostem . C. najczęściej rozwija się w szczęce w okolicy zębów przedt rzonowych . D. często daje zaburzenia czucia w obszarze rozwoju (objaw Vincenta) . E. wymaga leczenia przez resekcję w granicach zdrowych tkanek . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliw iaka desmoplastycznego (DA): A. jest typem szkliwiaka występującym u pacjentów młodych; B. najczęściej lokalizuje się w bocznym odcinku żuchwy; C. wg klasyfikacji WHO 2017 jest odrębnym typem szkliwiaka; D. przebiega łagodniej niż inne warianty histologiczne ze względu na małą liczbę elementów komórkowych w utkaniu; E. radiologicznie może przypominać dysplazję włóknistą kości, co wymaga różnicowania w rezonansie magnetycznym",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliw iaka desmoplastycznego (DA): A. jest typem szkliwiaka występującym u pacjentów młodych . B. najczęściej lokalizuje się w bocznym odcinku żuchwy . C. wg klasyfikacji WHO 2017 jest odrębnym typem szkliwiaka . D. przebiega łagodniej niż inne warianty histologiczne ze względu na małą liczbę elementów komórkowych w utkaniu . E. radiologicznie może przypominać dysplazję włóknistą kości, co wymaga różnicowania w rezonansie magnetycznym ." +"Na czym polega diagnostyka różnicowa ziarniniaka olbrzymiokomórkowe - go wewnątrzkostnego (CGCG) z guzem olbrzymiokomórkowym ( osteoclastoma ) wg standardów określonych w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych z 2017 roku? A. CGCG wykazuje brak punktowych mutacji w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma; B. CGCG wykazuje liczne mutacje punktowe w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma; C. CGCG wykazuje brak mutacji somatycznych w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma; D. CGCG wykazuje liczne mutacje somatyc zne w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma; E. CGCG wykazuje mutacje szlaku sygnalnego Hedgehog dla genu SMO, w przeciwieństwie do osteoclastoma",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,48,"Na czym polega diagnostyka różnicowa ziarniniaka olbrzymiokomórkowe - go wewnątrzkostnego (CGCG) z guzem olbrzymiokomórkowym ( osteoclastoma ) wg standardów określonych w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych z 2017 roku? A. CGCG wykazuje brak punktowych mutacji w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma . B. CGCG wykazuje liczne mutacje punktowe w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma . C. CGCG wykazuje brak mutacji somatycznych w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma . D. CGCG wykazuje liczne mutacje somatyc zne w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma . E. CGCG wykazuje mutacje szlaku sygnalnego Hedgehog dla genu SMO, w przeciwieństwie do osteoclastoma ." +Który z poniższych typów torbieli kości szczękowych jest najc zęstszym prekursorem pierwotnego raka wewnątrzkostnego (PIOC)? A. zębopochodna torbiel rogowaciejąca; B. torbiel korzeniowa; C. zębopochodna torbiel groniasta; D. torbiel zawiązkowa; E. torbiel prosta,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,49,Który z poniższych typów torbieli kości szczękowych jest najc zęstszym prekursorem pierwotnego raka wewnątrzkostnego (PIOC)? A. zębopochodna torbiel rogowaciejąca . B. torbiel korzeniowa . C. zębopochodna torbiel groniasta . D. torbiel zawiązkowa . E. torbiel prosta . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębopochodnego mięsakoraka (ODCSA): A. jest guzem hybrydowym, gdzie obie komponenty mają cytologiczne cechy złośliwości; B. rozwija się pierwotnie wewnątrzkostnie; C. umiejscawia się wyłącznie w żuchwie; D. jego prekursorem może być śluzak zębopochodny; E. jego prekursorem może być włókniak szkliwiakowy",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębopochodnego mięsakoraka (ODCSA): A. jest guzem hybrydowym, gdzie obie komponenty mają cytologiczne cechy złośliwości . B. rozwija się pierwotnie wewnątrzkostnie . C. umiejscawia się wyłącznie w żuchwie . D. jego prekursorem może być śluzak zębopochodny . E. jego prekursorem może być włókniak szkliwiakowy ." +Która z wymienionych poniżej torbieli jest torbielą rzekomą? A. torbiel zastoinowa; B. przewodowa torbiel ślinowa; C. torbiel z wynaczynienia śluzu; D. torbiel limfoepitelialna; E. śluzowiak,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,51,Która z wymienionych poniżej torbieli jest torbielą rzekomą? A. torbiel zastoinowa . B. przewodowa torbiel ślinowa . C. torbiel z wynaczynienia śluzu . D. torbiel limfoepitelialna . E. śluzowiak . +Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru rozległej torbieli korzeniowej szczęki? A. wyłuszczenie; B. wyłyżeczkowanie; C. leczenie dwuetapowe; D. wyłuszczenie z ostektomią brzeżną; E. operacja Caldwell -Luca,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,52,Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru rozległej torbieli korzeniowej szczęki? A. wyłuszczenie . B. wyłyżeczkowanie . C. leczenie dwuetapowe . D. wyłuszczenie z ostektomią brzeżną . E. operacja Caldwell -Luca . +"Która z wymienionych okolic anatomicznych jest szczególnie predysponowana do rozwoju torbieli korzeniowej? A. okolica k ąta żuchwy w sąsiedztwie dolnego zęba mądrości; B. okolica spojenia żuchwy; C. przedni odcinek szczęk , zwłaszcza w okolicy bocznego siekacza; D. okolica górnego kła; E. okolica guza szczęki w okolicy zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,53,"Która z wymienionych okolic anatomicznych jest szczególnie predysponowana do rozwoju torbieli korzeniowej? A. okolica k ąta żuchwy w sąsiedztwie dolnego zęba mądrości . B. okolica spojenia żuchwy . C. przedni odcinek szczęk , zwłaszcza w okolicy bocznego siekacza . D. okolica górnego kła . E. okolica guza szczęki w okolicy zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego ." +W pewnych przypadkach torbiele kości szczękowych mogą rozwijać się z okołowierzchołkowej ziarniny zapalnej . Która z wymienionych torbieli powstaje w takich okolicznościach? A. zawiązkowa; B. groniasta; C. gruczołowa; D. resztkowa; E. samotna,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,54,W pewnych przypadkach torbiele kości szczękowych mogą rozwijać się z okołowierzchołkowej ziarniny zapalnej . Która z wymienionych torbieli powstaje w takich okolicznościach? A. zawiązkowa . B. groniasta . C. gruczołowa . D. resztkowa . E. samotna . +Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru w przypad - ku zapalnej torbieli przyzębnej rozwijającej się w okolicy przyszyjkowej trzeciego zęba trzonowego w żuchwie? A. metoda dwuetapowa; B. wyłyżeczkowanie; C. wyłuszczenie z pozostawieniem zęba; D. wyłuszczenie z usunięciem zęba; E. marsupializacja,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,55,Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru w przypad - ku zapalnej torbieli przyzębnej rozwijającej się w okolicy przyszyjkowej trzeciego zęba trzonowego w żuchwie? A. metoda dwuetapowa . B. wyłyżeczkowanie . C. wyłuszczenie z pozostawieniem zęba . D. wyłuszczenie z usunięciem zęba . E. marsupializacja . +Która z wymienionych lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania torbieli dermoidalnych w regionie głowy i szyi? A. dno jamy ustnej; B. boczna ściana gardła; C. podniebienie; D. oczodół; E. skóra twarzy i szyi,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,56,Która z wymienionych lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania torbieli dermoidalnych w regionie głowy i szyi? A. dno jamy ustnej . D. oczodół . B. boczna ściana gardła . E. skóra twarzy i szyi . C. podniebienie . +"W której z wymienionych patologii obszaru szczękowo -twarzowego w badaniu RM typowo stwierdza się obecność poziomów płyn -płyn, co stanowi podstawę diagnostyki różnicowej z innymi schorzeniami kości? A. torbieli tętniakowatej kości; B. dysplazji włóknistej kości; C. mięsaku kościopochodnym; D. chrzęstniakomięsaku; E. torbieli zastoinowej zatoki szczękowej",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,57,"W której z wymienionych patologii obszaru szczękowo -twarzowego w badaniu RM typowo stwierdza się obecność poziomów płyn -płyn, co stanowi podstawę diagnostyki różnicowej z innymi schorzeniami kości? A. torbieli tętniakowatej kości . B. dysplazji włóknistej kości . C. mięsaku kościopochodnym . D. chrzęstniakomięsaku . E. torbieli zastoinowej zatoki szczękowej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu torbieli erupcyjnej : A. jest postacią torbieli zawiązkowej; B. rozwija się wewnątrzkostnie w okolicy korony częściowo -zatrzymanego zęba; C. rozpoznawana jest najczęściej w 1; D. może rozwijać się w styczności z zębami mlecznymi i stałymi; E. leczenie polega na marsupializacji,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu torbieli erupcyjnej : A. jest postacią torbieli zawiązkowej . B. rozwija się wewnątrzkostnie w okolicy korony częściowo -zatrzymanego zęba . C. rozpoznawana jest najczęściej w 1. dekadzie życia . D. może rozwijać się w styczności z zębami mlecznymi i stałymi . E. leczenie polega na marsupializacji . +Etiopatogeneza torbieli nosowo -wargowej jest związana z : A. obecnością pozostałości przewodu nosowo -łzowego; B. wynaczynieniem śluzu w obrębie drobnego gruczołu ślinowego wargi; C. zropieniem torbieli naskórkowej tej okolicy; D. zapaleniem gruczołów łojowych rynienki wargowej; E. niekorzystnym gojeniem po nacięciu czyraka wargi,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,59,Etiopatogeneza torbieli nosowo -wargowej jest związana z : A. obecnością pozostałości przewodu nosowo -łzowego . B. wynaczynieniem śluzu w obrębie drobnego gruczołu ślinowego wargi . C. zropieniem torbieli naskórkowej tej okolicy . D. zapaleniem gruczołów łojowych rynienki wargowej . E. niekorzystnym gojeniem po nacięciu czyraka wargi . +Z którą z wymienionych jed nostek chorobowych należy różnicować zębopochodną torbiel gruczołową (GOC) ze względu na podobieństwa w obrazie histopatologicznym? A. śluzakiem zębopochodnym; B. rakiem śluzowo -naskórkowym low-grade; C. rakiem gruczołowato -torbielowatym low-grade; D. rakiem śluzowo -naskórkowym high-grade; E. rakiem gruczołowato -torbielowatym high-grade,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,60,Z którą z wymienionych jed nostek chorobowych należy różnicować zębopochodną torbiel gruczołową (GOC) ze względu na podobieństwa w obrazie histopatologicznym? A. śluzakiem zębopochodnym . B. rakiem śluzowo -naskórkowym low-grade . C. rakiem gruczołowato -torbielowatym low-grade . D. rakiem śluzowo -naskórkowym high-grade . E. rakiem gruczołowato -torbielowatym high-grade . +"Wał Gerbera to : A. wygórowanie ponad koroną wyrzynającego się zęba w miejscu rozwoju torbieli erupcyjnej; B. uniesienie dna jamy nosowej w miejscu rozwoju torbieli kanału przysiecznego; C. wydatny guz czołowy w miejscu destrukcji kości spowodowanej rozwojem śluzowiaka zatoki czołowej; D. odczyn okostnowy w chrzęstniakomięsaku żuchwy; E. łuk oporowy podstawy czasz ki dołu przedniego, chroniący przed uszkodzeniem zatoki strzałkowej górnej",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,61,"Wał Gerbera to : A. wygórowanie ponad koroną wyrzynającego się zęba w miejscu rozwoju torbieli erupcyjnej . B. uniesienie dna jamy nosowej w miejscu rozwoju torbieli kanału przysiecznego . C. wydatny guz czołowy w miejscu destrukcji kości spowodowanej rozwojem śluzowiaka zatoki czołowej . D. odczyn okostnowy w chrzęstniakomięsaku żuchwy . E. łuk oporowy podstawy czasz ki dołu przedniego, chroniący przed uszkodzeniem zatoki strzałkowej górnej ." +W jakiej lokalizacji w zatoce szczękowej rozwija się najczęściej torbiel zastoinowa? A. ściana przyśrodkowa; B. zachyłek jarzmowy; C. strop; D. przednia ściana; E. dno,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,62,W jakiej lokalizacji w zatoce szczękowej rozwija się najczęściej torbiel zastoinowa? A. ściana przyśrodkowa . B. zachyłek jarzmowy . C. strop . D. przednia ściana . E. dno. +Najczęstszym typem tłuszczakomięsaka w jamie ustnej jest tłuszczako - mięsak dobrze zróżnicowany (75%). Jaka jest jego najczęstsza lokalizacja w jamie ustnej? A. dno jamy ustnej; B. policzek; C. dziąsło dolne; D. język; E. podniebienie,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,89,Najczęstszym typem tłuszczakomięsaka w jamie ustnej jest tłuszczako - mięsak dobrze zróżnicowany (75%). Jaka jest jego najczęstsza lokalizacja w jamie ustnej? A. dno jamy ustnej . D. język . B. policzek . E. podniebienie . C. dziąsło dolne . +Która z przyczyn złamań kości twarzowej części czaszki występuje najczęściej u osób w wieku senioralnym oraz u pacjentów długowiecznych w krajach Europy Zachodniej? A. pobicia; B. wypadki komunikacyjne; C. upadki; D. wypadki w sporcie; E. samookaleczenia,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,14,Która z przyczyn złamań kości twarzowej części czaszki występuje najczęściej u osób w wieku senioralnym oraz u pacjentów długowiecznych w krajach Europy Zachodniej? A. pobicia . D. wypadki w sporcie . B. wypadki komunikacyjne . E. samookaleczenia . C. upadki . +"Jaka metoda diagnostyczna stanowi podstawę rozpoznania patomorfolo - gicznego chłoniaka nieziarniczego manifestującego się klinicznie w obszarze głowy i szyi? A. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) węzła chłonnego; B. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) węzła chłonnego; C. biopsja gruboigłowa węzła chłonneg o; D. badanie węzła chłonnego pobranego w całości ( lymphadenectomia ); E. badanie preparatu wszystkich węzłów powiększonych w obszarze szyi (lymphangiectomia , operacja węzłowa)",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,90,"Jaka metoda diagnostyczna stanowi podstawę rozpoznania patomorfolo - gicznego chłoniaka nieziarniczego manifestującego się klinicznie w obszarze głowy i szyi? A. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) węzła chłonnego . B. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) węzła chłonnego . C. biopsja gruboigłowa węzła chłonneg o. D. badanie węzła chłonnego pobranego w całości ( lymphadenectomia ). E. badanie preparatu wszystkich węzłów powiększonych w obszarze szyi (lymphangiectomia , operacja węzłowa) ." +Jaki sposób rekonstrukcji jest optymalny po resekcji odcinkowej w okolicy kąta żuchwy z powodu szkliwiaka? A. makropłyta tytanowa; B. przeszczep biostatyczny kości z talerza kości biodrowej; C. płat mikronaczyniowy z talerza kości biodrowej; D. płat mikronaczyniowy łopatkowy; E. ubytek taki nie wymaga rekonstrukcji,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,92,Jaki sposób rekonstrukcji jest optymalny po resekcji odcinkowej w okolicy kąta żuchwy z powodu szkliwiaka? A. makropłyta tytanowa . B. przeszczep biostatyczny kości z talerza kości biodrowej . C. płat mikronaczyniowy z talerza kości biodrowej . D. płat mikronaczyniowy łopatkowy . E. ubytek taki nie wymaga rekonstrukcji . +"Jaki maksymalny kaliber ma tętnica promieniowa tworząca szypułę wolnego płata promieniowego („chińskiego”)? A. < 1 mm; B. 1 mm; C. 1,5 mm; D. 3 mm; E. 4 mm",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,120,"Jaki maksymalny kaliber ma tętnica promieniowa tworząca szypułę wolnego płata promieniowego („chińskiego”)? A. < 1 mm. B. 1 mm. C. 1,5 mm. D. 3 mm. E. 4 mm." +Który z wymienionych poniżej zabiegów chirurgicznych w chirurgii szczękowo -twarzowej i stomatologicznej jest najstarszy? A. usunięcie zęba; B. unieruchamianie odłamów żuchwy; C. nastawienie żuchwy; D. rekonstrukcja nosa płatami z czoła; E. resekcja szczęki,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,1,Który z wymienionych poniżej zabiegów chirurgicznych w chirurgii szczękowo -twarzowej i stomatologicznej jest najstarszy? A. usunięcie zęba . B. unieruchamianie odłamów żuchwy . C. nastawienie żuchwy . D. rekonstrukcja nosa płatami z czoła . E. resekcja szczęki . +Który z poniższych lekarzy opisał po raz pierwszy operacje naprawcze rozszczepu wargi? A. Albucassis; B. Avicenna; C. Gugliemo di Salicetto; D. Claudius Galen; E. Hipokrates,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,2,Który z poniższych lekarzy opisał po raz pierwszy operacje naprawcze rozszczepu wargi? A. Albucassis . B. Avicenna . C. Gugliemo di Salicetto. D. Claudius Galen. E. Hipokrates. +"Ambroise Paré , zwany „ojcem” współczesnej chirurgii , jako pierwszy zastosował w leczeniu chorych z wadami rozwojowymi twarzoczaszki : A. procę bródkową; B. obturatory (zatykadła); C. płaty z lemiesza; D. osteotomię żuchwy; E. osteotomię szczęki",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,3,"Ambroise Paré , zwany „ojcem” współczesnej chirurgii , jako pierwszy zastosował w leczeniu chorych z wadami rozwojowymi twarzoczaszki : A. procę bródkową . B. obturatory (zatykadła) . C. płaty z lemiesza . D. osteotomię żuchwy . E. osteotomię szczęki ." +„Plastyka włoska” w chirurgii rekonstrukcyjnej polega na zastosowaniu : A. płata czołowego do rekonstrukcji nosa; B. płatów z policzka do rekonstrukcji nosa; C. płata z ramienia do odtworzenia nosa; D. wolnego przeszczepu skóry z okolicy zamałżowinowej do pokrycia ubytku na twarzy; E. płata przyłbicowego do rekonstrukcji bródki,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,4,„Plastyka włoska” w chirurgii rekonstrukcyjnej polega na zastosowaniu : A. płata czołowego do rekonstrukcji nosa . B. płatów z policzka do rekonstrukcji nosa . C. płata z ramienia do odtworzenia nosa . D. wolnego przeszczepu skóry z okolicy zamałżowinowej do pokrycia ubytku na twarzy . E. płata przyłbicowego do rekonstrukcji bródki . +Który z podanych poniżej lekarzy jako pierwszy opisał zabieg replantacji zębów? A. Wawrzyniec Heister; B. Gaspare Tagliakozzi; C. Guy de Chauliac; D. Gugliemo di Salicetto; E. Pierre Fauchard,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,5,Który z podanych poniżej lekarzy jako pierwszy opisał zabieg replantacji zębów? A. Wawrzyniec Heister . B. Gaspare Tagliakozzi . C. Guy de Chauliac. D. Gugliemo di Salicetto. E. Pierre Fauchard . +Zabieg całkowitego usunięcia żuchwy jest niezwykle okaleczającym zabiegiem w zakresie chirurgii szczękowo -twarzowej i wymaga rekonstrukcji. Kto jako pierwszy „odważył się” wykonać całkowitą mandibulektomię? A. Leonardo da Vinci; B. Wilhelm Dupuytren; C. Mikołaj Pirogow; D. J; E. Nathaniol Highmore,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,6,Zabieg całkowitego usunięcia żuchwy jest niezwykle okaleczającym zabiegiem w zakresie chirurgii szczękowo -twarzowej i wymaga rekonstrukcji. Kto jako pierwszy „odważył się” wykonać całkowitą mandibulektomię? A. Leonardo da Vinci . B. Wilhelm Dupuytren . C. Mikołaj Pirogow . D. J. Masson Warren. E. Nathaniol Highmore. +Pierwsze wykłady z praktycznej odontoiatryki (nauki o chorobach zębów i ich leczeniu) były prowadzone na Uniwersytecie Jagiellońskim. Prowadził je jeden z wybitnych profesorów chirurgii w XVIII wieku. Który z wymienionych poniżej? A. Rafał Czerwiakowski; B. Ludwik Perzyna; C. Wincenty Łepkowski; D. Jerzy Drozdowski; E. Ludwik Rydygier,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,7,Pierwsze wykłady z praktycznej odontoiatryki (nauki o chorobach zębów i ich leczeniu) były prowadzone na Uniwersytecie Jagiellońskim. Prowadził je jeden z wybitnych profesorów chirurgii w XVIII wieku. Który z wymienionych poniżej? A. Rafał Czerwiakowski . B. Ludwik Perzyna . C. Wincenty Łepkowski . D. Jerzy Drozdowski . E. Ludwik Rydygier . +Który z podanych poniżej wybitnych lekarzy po raz pierwszy wykonał znieczulenie przewodowe nerwu podoczodołowego z użyciem kokainy? A. Max Oberst; B. K; C. William Halsted; D. Henryk Braun; E. Alfred Einhorn,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,8,Który z podanych poniżej wybitnych lekarzy po raz pierwszy wykonał znieczulenie przewodowe nerwu podoczodołowego z użyciem kokainy? A. Max Oberst. B. K. L. Schleich. C. William Halsted. D. Henryk Braun. E. Alfred Einhorn . +"Jaki kaliber mają naczynia stanowiące szypułę wolnego płata przednio - bocznego uda (ALTF)? A. < 1 mm; B. 1,5 mm; C. 2 mm; D. 3 mm; E. 4 mm",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 jesień,120,"Jaki kaliber mają naczynia stanowiące szypułę wolnego płata przednio - bocznego uda (ALTF)? A. < 1 mm. B. 1,5 mm. C. 2 mm. D. 3 mm. E. 4 mm." +9. Śmiertelność w tężcu objawowym wynosi przeciętnie : A. 10%; B. 23%; C. 35%; D. 50%; E. 75%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,119,9. Śmiertelność w tężcu objawowym wynosi przeciętnie : A. 10%. B. 23%. C. 35%. D. 50%. E. 75%. +Ile wynosi średni wymiar podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej? A. 15 mm; B. 18 mm; C. 21 mm; D. 24 mm; E. 28 mm,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,1,Ile wynosi średni wymiar podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej? A. 15 mm. B. 18 mm. C. 21 mm. D. 24 mm. E. 28 mm . +Linia Loukoty : A. przecina gałąź żuchwy przez najniższy punkt we wcięciu półksiężycowatym żuchwy; B. jest równoległa do stycznej przechodzącej przez najbardziej dotylno położone punkty gałęzi żuchwy; C. jest równoległa do stycznej przechodzącej przez najbardziej doprzednio położone punkty gałęzi żuchwy; D. jest prostopadła do stycznej przechodzącej przez najbardziej doprzednio położone punkty gałęzi żuchwy; E. przechodzi przez biegun boczny głowy żuchwy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,3,Linia Loukoty : A. przecina gałąź żuchwy przez najniższy punkt we wcięciu półksiężycowatym żuchwy . B. jest równoległa do stycznej przechodzącej przez najbardziej dotylno położone punkty gałęzi żuchwy . C. jest równoległa do stycznej przechodzącej przez najbardziej doprzednio położone punkty gałęzi żuchwy . D. jest prostopadła do stycznej przechodzącej przez najbardziej doprzednio położone punkty gałęzi żuchwy . E. przechodzi przez biegun boczny głowy żuchwy . +Który z wymienionych poniżej typów morfologicznych głowy żuchwy pojawił się jako nowy w klasyfikacji wg Junipera? A. spłaszczony; B. normalny; C. wydrążony; D. ukośny; E. okrągły,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,4,Który z wymienionych poniżej typów morfologicznych głowy żuchwy pojawił się jako nowy w klasyfikacji wg Junipera? A. spłaszczony . B. normalny . C. wydrążony . D. ukośny . E. okrągły . +Która z wymienionych poniżej konfiguracji typów płytek nie jest dedyko - wana do osteosyntezy złamań szyjki smukłych wyrostków kłykciowych ( slender )? A. płytka lambda De Puy (Synthes); B. odwrócony Y (Medicon); C. dwie proste płytki ( Martin ); D. ACP-T (ChM); E. XCP Universal (Umed Łódź),C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,5,Która z wymienionych poniżej konfiguracji typów płytek nie jest dedyko - wana do osteosyntezy złamań szyjki smukłych wyrostków kłykciowych ( slender )? A. płytka lambda De Puy (Synthes). D. ACP-T (ChM). B. odwrócony Y (Medicon). E. XCP Universal (Umed Łódź) . C. dwie proste płytki ( Martin ). +"Typ przysadzisty wyrostka kłykciowego żuchwy identyfikuje się, gdy szerokość podstawy szyjki wynosi powyżej : A. 6 mm; B. 7 mm; C. 8,5 mm; D. 10 mm; E. 11,5 mm",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,6,"Typ przysadzisty wyrostka kłykciowego żuchwy identyfikuje się, gdy szerokość podstawy szyjki wynosi powyżej : A. 6 mm. B. 7 mm. C. 8,5 mm. D. 10 mm. E. 11,5 mm ." +"Prawidłowa objętość płynu stawowego w zdrowym stawie skroniowo - żuchwowym wynosi : A. 0,5 ml; B. 1 ml; C. 2 ml; D. 3,5 ml; E. 5 ml",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,7,"Prawidłowa objętość płynu stawowego w zdrowym stawie skroniowo - żuchwowym wynosi : A. 0,5 ml . B. 1 ml. C. 2 ml. D. 3,5 ml . E. 5 ml." +W jakim odsetku przypadków występuje typ III podziału nerwu twarzowego w obszarze dostępu przedusznego wg Yang i Yoo ? A. 12%; B. 39%; C. 45%; D. 52%; E. 70%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,8,W jakim odsetku przypadków występuje typ III podziału nerwu twarzowego w obszarze dostępu przedusznego wg Yang i Yoo ? A. 12%. B. 39%. C. 45%. D. 52%. E. 70%. +"W typie II podziału nerwu twarzowego w obszarze dostępu przedusznego wg Yang i Yoo na przebiegu linii V2 : A. znajduje się jeden pień skroniowo -jarzmowo -policzkowy; B. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, prostopadłego , prowadzącego włókna do gałęzi skroniowej; C. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, równoległego , prowadzącego włókna do gałęzi policzkowej; D. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, prostopadłego , prowadzącego włókna do gałęzi jarz mowej; E. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, równoległego , prowadzącego włókna do gałęzi skroniowej",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,9,"W typie II podziału nerwu twarzowego w obszarze dostępu przedusznego wg Yang i Yoo na przebiegu linii V2 : A. znajduje się jeden pień skroniowo -jarzmowo -policzkowy . B. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, prostopadłego , prowadzącego włókna do gałęzi skroniowej . C. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, równoległego , prowadzącego włókna do gałęzi policzkowej . D. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, prostopadłego , prowadzącego włókna do gałęzi jarz mowej . E. opisano występowanie pnia skroniowo -jarzmowo -policzkowego oraz drugiego, równoległego , prowadzącego włókna do gałęzi skroniowej ." +W którym ze stopni popromiennego zapalenia skóry występują pęcherze? A. V; B. IV; C. III; D. II; E. I,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,10,W którym ze stopni popromiennego zapalenia skóry występują pęcherze? A. V. B. IV. C. III. D. II. E. I. +Najczęstszą przyczyną urazów twarzoczaszki w Polsce są : A. wypadki komunikacyjne; B. pobicia; C. upadki z wysokości; D. wypadki w pracy; E. wypadki w sporcie,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,11,Najczęstszą przyczyną urazów twarzoczaszki w Polsce są : A. wypadki komunikacyjne . D. wypadki w pracy . B. pobicia . E. wypadki w sporcie . C. upadki z wysokości . +Która z wymienionych przyczyn złamań żuchwy u kobiet jest najczęstsza w Polsce? A. wypadki komunikacyjne; B. wypadki w sporcie; C. wypadki przy pracy; D. upadki; E. pobicia,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,12,Która z wymienionych przyczyn złamań żuchwy u kobiet jest najczęstsza w Polsce? A. wypadki komunikacyjne. D. upadki. B. wypadki w sporcie. E. pobicia. C. wypadki przy pracy. +Ile wynosi średnia szerokość w płaszczyźnie czołowej podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy na wysokości linii Loukoty? A. 5 mm; B. 7 mm; C. 8 mm; D. 10 mm; E. 15 mm,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,2,Ile wynosi średnia szerokość w płaszczyźnie czołowej podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy na wysokości linii Loukoty? A. 5 mm. B. 7 mm. C. 8 mm. D. 10 mm. E. 15 mm . +Najczęstszym miejscem donorowym przeszczepu kości do rekonstrukcji ubytku w złamaniu rozprężającym dna oczodołu u dorosłych wg szkoły krakowskiej jest : A. przednia ściana zatoki szczękowej po stronie złamania; B. przednia ściana zatoki szczękowej po stronie przeciwnej od złamania; C. blaszka zewnętrzna koś ci ciemieniowej; D. blaszka zewnętrzna kości skroniowej; E. talerz kości biodrowej,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,118,Najczęstszym miejscem donorowym przeszczepu kości do rekonstrukcji ubytku w złamaniu rozprężającym dna oczodołu u dorosłych wg szkoły krakowskiej jest : A. przednia ściana zatoki szczękowej po stronie złamania . B. przednia ściana zatoki szczękowej po stronie przeciwnej od złamania . C. blaszka zewnętrzna koś ci ciemieniowej . D. blaszka zewnętrzna kości skroniowej . E. talerz kości biodrowej . +"Typowym objawem radiologicznym , patognomonicznym dla złamania rozprężającego dna oczodołu ( blow-out fracture ), jest objaw : A. mlecznej szyby; B. ciemnej brwi; C. wiszącej kropli; D. Vincenta; E. zachodzącego słońca",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,117,"Typowym objawem radiologicznym , patognomonicznym dla złamania rozprężającego dna oczodołu ( blow-out fracture ), jest objaw : A. mlecznej szyby . D. Vincenta . B. ciemnej brwi . E. zachodzącego słońca . C. wiszącej kropli ." +Zgorzel gazowa jest zakażeniem przyrannym wywoływanym przez : A. pałeczki Klebsiella; B. gronkowce; C. paciorkowce; D. pałeczkę ropy błękitnej; E. laseczki Clostridium,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,116,Zgorzel gazowa jest zakażeniem przyrannym wywoływanym przez : A. pałeczki Klebsiella . D. pałeczkę ropy błękitnej . B. gronkowce . E. laseczki Clostridium . C. paciorkowce . +"Wewnątrzkostny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (CGCG) najczęściej umiejscawia się w: A. kości klinowej; B. kości skroniowej; C. żuchwie , w okolicy kąta; D. żuchwie , w okolicy przedtrzonowców; E. szczęce , w odcinku międzykłowym",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,93,"Wewnątrzkostny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (CGCG) najczęściej umiejscawia się w: A. kości klinowej . B. kości skroniowej . C. żuchwie , w okolicy kąta . D. żuchwie , w okolicy przedtrzonowców . E. szczęce , w odcinku międzykłowym ." +Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych zawiera struktury nazywane odontoidami? A. zębiak złożony; B. zębiak zestawny; C. zębiakoszkliwiak; D. kostniwiak; E. kostniak,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,94,Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych zawiera struktury nazywane odontoidami? A. zębiak złożony . B. zębiak zestawny . C. zębiakoszkliwiak . D. kostniwiak . E. kostniak . +Typowy obraz zębów sąsiadujących z ogniskiem szkliwiaka (AM) to : A. rozsunięcie korzeni na boki na zewnątrz zmiany; B. amputacja korzeni (jak „odcięte nożem”); C. reinkluzja do światła guza; D. ekstruzja z zębodołu; E. hipercementoza okołokorzeniowa,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,95,Typowy obraz zębów sąsiadujących z ogniskiem szkliwiaka (AM) to : A. rozsunięcie korzeni na boki na zewnątrz zmiany . B. amputacja korzeni (jak „odcięte nożem”) . C. reinkluzja do światła guza . D. ekstruzja z zębodołu . E. hipercementoza okołokorzeniowa . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniwiaka (CB) : A. szczyt jego występowania to 2; B. najczęściej lokalizuje się w żuchwie (70%); C. zawsze ma kontakt bezpośredni z zębem , najczęściej stałym; D. ma zdolność resorpcji korzeni zębów i wrastania w obręb ich kanałów; E. obraz radiologiczny jest niecharakterystyczny w postaci owalnego ubytku struktury kostnej wokół korzeni zęba z martwą miazgą",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,96,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniwiaka (CB) : A. szczyt jego występowania to 2. i 3. dekada życia . B. najczęściej lokalizuje się w żuchwie (70%) . C. zawsze ma kontakt bezpośredni z zębem , najczęściej stałym . D. ma zdolność resorpcji korzeni zębów i wrastania w obręb ich kanałów . E. obraz radiologiczny jest niecharakterystyczny w postaci owalnego ubytku struktury kostnej wokół korzeni zęba z martwą miazgą ." +Typowy obraz radiologiczny fazy pośredniej dysplazji włóknistej kości jest porównywany do : A. zachodzącego słońca; B. burzy śnieżnej; C. matowego szkła; D. kłaczków waty; E. banieczek szampana,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,97,Typowy obraz radiologiczny fazy pośredniej dysplazji włóknistej kości jest porównywany do : A. zachodzącego słońca . B. burzy śnieżnej . C. matowego szkła . D. kłaczków waty . E. banieczek szampana . +Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych należy do grupy metod agresywnych? A. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ); B. wyłuszczenie ( exstirpatio ); C. metoda dwuetapowa; D. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ) z kriodestrukcją; E. resekcja kości,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,98,Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych należy do grupy metod agresywnych? A. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ). B. wyłuszczenie ( exstirpatio ). C. metoda dwuetapowa . D. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ) z kriodestrukcją . E. resekcja kości . +"Ryzyko transformacji złośliwej dysplazji włóknistej kości w kierunku mięsaka u pacjentów z rozpoznanym zespołem McCune’a -Albrighta wynosi : A. 0,5%; B. 1%; C. 2%; D. 3%; E. 4%",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,99,"Ryzyko transformacji złośliwej dysplazji włóknistej kości w kierunku mięsaka u pacjentów z rozpoznanym zespołem McCune’a -Albrighta wynosi : A. 0,5% . B. 1%. C. 2%. D. 3%. E. 4%." +"Podwójne widzenie typu III w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu : A. ku górze; B. na wprost i ku górze; C. na wprost i ku dołowi; D. ku górze i ku dołowi; E. we wszystkich kierunkach spojrzenia",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,100,"Podwójne widzenie typu III w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu : A. ku górze . B. na wprost i ku górze . C. na wprost i ku dołowi . D. ku górze i ku dołowi . E. we wszystkich kierunkach spojrzenia ." +Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych nie może być leczony poprzez wyłuszczenie? A. szkliwiak jednokomorowy (typ sródścienny); B. szkliwiak jednokomorowy (typ luminalny); C. szkliwiak jednokomorowy (typ intraluminalny); D. płaskonabłonkowy guz zebopochodny; E. ortokeratotyczna torbiel zębopochodna,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,101,Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych nie może być leczony poprzez wyłuszczenie? A. szkliwiak jednokomorowy (typ sródścienny) . B. szkliwiak jednokomorowy (typ luminalny) . C. szkliwiak jednokomorowy (typ intraluminalny) . D. płaskonabłonkowy guz zebopochodny . E. ortokeratotyczna torbiel zębopochodna . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego : 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego ; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra ; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS ; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego ; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą l imfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością ; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 1,6; E. tylko 3",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego : 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego ; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra ; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS ; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego ; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą l imfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością ; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 1,6. E. tylko 3 ." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka wyrzniętego : A. jest wariantem zębiaka złożonego; B. jest wariantem zębiaka zestawnego; C. dawniej zwany był zębiakiem obwodowym; D. imituje guza tkanej miękkich; E. leczy się go poprzez wyłuszczenie,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka wyrzniętego : A. jest wariantem zębiaka złożonego . B. jest wariantem zębiaka zestawnego . C. dawniej zwany był zębiakiem obwodowym . D. imituje guza tkanej miękkich . E. leczy się go poprzez wyłuszczenie . +Który z wymienionych elementów nie jest typową składową objawów manifestujących się w obrębie twarzoczaszki u pacjentów z zespołem Gardnera ? A. torbiele naskórkowe; B. nadliczbowe zęby; C. zatrzymane zęby; D. zębiaki; E. chrzęstniaki,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,104,Który z wymienionych elementów nie jest typową składową objawów manifestujących się w obrębie twarzoczaszki u pacjentów z zespołem Gardnera ? A. torbiele naskórkowe . B. nadliczbowe zęby . C. zatrzymane zęby . D. zębiaki . E. chrzęstniaki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postaci zaw iązkowej pseudogruczoł owego guza zębopochodnego (AOT): A. stanowi 30% wszystkich postaci AOT; B. występuje głównie w szczęce w okolicy kła; C. może przyjmować postać furkacyjną, jeżeli lokalizuje się w okolicy zęba trzonowego; D. typowo cechuje się predylekcją do płci męskiej; E. leczenie polega na wyłuszczeniu guza z zachowaniem zęba zatrzymanego",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postaci zaw iązkowej pseudogruczoł owego guza zębopochodnego (AOT): A. stanowi 30% wszystkich postaci AOT . B. występuje głównie w szczęce w okolicy kła . C. może przyjmować postać furkacyjną, jeżeli lokalizuje się w okolicy zęba trzonowego . D. typowo cechuje się predylekcją do płci męskiej . E. leczenie polega na wyłuszczeniu guza z zachowaniem zęba zatrzymanego ." +6. Które z określeń opisujących obraz radiologiczny nie jest używane w odniesieniu do śluzaka zębopochodnego? A. obraz „napiętego sznura”; B. obraz kwiatu chryzantemy; C. obraz baniek mydlanych; D. obraz matowego szkła; E. obraz „naciągu rakiety tenisowej”,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,106,6. Które z określeń opisujących obraz radiologiczny nie jest używane w odniesieniu do śluzaka zębopochodnego? A. obraz „napiętego sznura” . B. obraz kwiatu chryzantemy . C. obraz baniek mydlanych . D. obraz matowego szkła . E. obraz „naciągu rakiety tenisowej” . +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych : A. zwana jest inaczej zespołem Jaffe -Lichtensteina; B. występuje w 74% przypadków; C. umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków); D. w obrębie szczęki powoduje jej deformację z obliteracją świ atła zatoki szczękowej; E. po zakończeniu wzrostu kostnego ulega samoistnej stabilizacji",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,107,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych : A. zwana jest inaczej zespołem Jaffe -Lichtensteina . B. występuje w 74% przypadków . C. umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków) . D. w obrębie szczęki powoduje jej deformację z obliteracją świ atła zatoki szczękowej . E. po zakończeniu wzrostu kostnego ulega samoistnej stabilizacji ." +8. Podstawową metodą leczenia śluzaka zębopochodnego kości szczękowych jest : A. wyłuszczenie guza; B. wyłuszczenie guza z wyłyżeczkowaniem kości; C. resekcja kości z wycięciem przylegających do guza tkanek miękkich; D. resekcja kości + operacja węzłowa w poziomach I -III po stronie zmiany; E. resekcja kości + operacja węzłowa w poziomach I -V po stronie zmiany i I -III po stronie przeciwnej,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,108,8. Podstawową metodą leczenia śluzaka zębopochodnego kości szczękowych jest : A. wyłuszczenie guza . B. wyłuszczenie guza z wyłyżeczkowaniem kości . C. resekcja kości z wycięciem przylegających do guza tkanek miękkich . D. resekcja kości + operacja węzłowa w poziomach I -III po stronie zmiany . E. resekcja kości + operacja węzłowa w poziomach I -V po stronie zmiany i I -III po stronie przeciwnej . +9. Okres kontrol i pozabiegowej chorego leczonego chirurgicznie z powodu śluzaka zębopochodnego wynosi co najmniej : A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 1 rok; D. 3 lata; E. 5 lat,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,109,9. Okres kontrol i pozabiegowej chorego leczonego chirurgicznie z powodu śluzaka zębopochodnego wynosi co najmniej : A. 3 miesiące. B. 6 miesięcy . C. 1 rok . D. 3 lata . E. 5 lat. +Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznawczych nie jest typowy dla panelu objawów w zespole McCune’a -Albrighta? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe; B. zaburzenia hormonalne; C. plamy typu „ café au lait ” na skórze; D. zmiany o typie dysplazji włóknistej kości szczękowych; E. polipowatość jelita grubego,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,110,Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznawczych nie jest typowy dla panelu objawów w zespole McCune’a -Albrighta? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe . B. zaburzenia hormonalne . C. plamy typu „ café au lait ” na skórze . D. zmiany o typie dysplazji włóknistej kości szczękowych . E. polipowatość jelita grubego . +Jaki poziom plazmocytów w biopsji szpiku jest uznany za duże kryterium rozpoznawcze szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex )? A. > 30%; B. 25%; C. 10%; D. 7%; E. 2%,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,111,Jaki poziom plazmocytów w biopsji szpiku jest uznany za duże kryterium rozpoznawcze szpiczaka mnogiego ( myeloma multiplex )? A. > 30% . B. 25%. C. 10%. D. 7%. E. 2%. +Wszystkie warianty kostne dysplazji kostnych (ODs) mają taki sam obraz histologiczny. Rozstrzygający w aspekcie określenia wariantu tego schorzenia jest obraz radiologiczny. Wskaż który z poniższych opisów przynależy do postaci końcowej okołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD)? A. ubytek osteolityczny w okolicy okołowierzchołkowej zęba; B. drobne uwapnione ogniska w obrębie ubytku osteolitycznego; C. duże ogniska uwapnienia w obrębie ubytku osteolitycznego; D. jednolite ognisko uwapnienia w przyleganiu do wierzchołka korzenia; E. jednolite ognisko uwap nienia otoczone rąbkiem przejaśnienia („halo”),E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,112,Wszystkie warianty kostne dysplazji kostnych (ODs) mają taki sam obraz histologiczny. Rozstrzygający w aspekcie określenia wariantu tego schorzenia jest obraz radiologiczny. Wskaż który z poniższych opisów przynależy do postaci końcowej okołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD)? A. ubytek osteolityczny w okolicy okołowierzchołkowej zęba . B. drobne uwapnione ogniska w obrębie ubytku osteolitycznego . C. duże ogniska uwapnienia w obrębie ubytku osteolitycznego . D. jednolite ognisko uwapnienia w przyleganiu do wierzchołka korzenia . E. jednolite ognisko uwap nienia otoczone rąbkiem przejaśnienia („halo”) . +3. Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej bez zagrożenia dla stabilności miednicy? A. 3 cm; B. 4 cm; C. 5 cm; D. 6 cm; E. 8 cm,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,113,3. Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej bez zagrożenia dla stabilności miednicy? A. 3 cm. B. 4 cm. C. 5 cm. D. 6 cm . E. 8 cm . +4. Które z wymienionych poniżej złamań kości powstaje w mechanizmie awulsyjnym? A. nosa; B. kości jarzmowej; C. łuku jarzmowego; D. wyrostka dziobiastego żuchwy; E. wyrostka kłykciowego żuchwy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,114,4. Które z wymienionych poniżej złamań kości powstaje w mechanizmie awulsyjnym? A. nosa . B. kości jarzmowej . C. łuku jarzmowego . D. wyrostka dziobiastego żuchwy . E. wyrostka kłykciowego żuchwy . +5. Która z wymienionych patologii nie jest przyczyną ślepoty pourazowej typu czynnościowego? A. złamanie kanału nerwu wzrokowego; B. przecięcie nerwu wzrokowego; C. krwiak pozagałkowy; D. zakleszczenie nerwu w szczelinie złamania; E. krwiak podosłonkowy nerwu II,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,115,5. Która z wymienionych patologii nie jest przyczyną ślepoty pourazowej typu czynnościowego? A. złamanie kanału nerwu wzrokowego . B. przecięcie nerwu wzrokowego . C. krwiak pozagałkowy . D. zakleszczenie nerwu w szczelinie złamania . E. krwiak podosłonkowy nerwu II . +Która z lokalizacji jest najbardziej typowa dla szkliwiaka obwodowego (PAM)? A. podniebienie twarde; B. podniebienie miękkie; C. dziąsło górne; D. dziąsło dolne; E. błona śluzowa trójkąta zatrzonowcowego,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2019 jesień,91,Która z lokalizacji jest najbardziej typowa dla szkliwiaka obwodowego (PAM)? A. podniebienie twarde . B. podniebienie miękkie . C. dziąsło górne . D. dziąsło dolne . E. błona śluzowa trójkąta zatrzonowcowego . +Jaki rodzaj leczenia jest standardem u pacjentów z łagodnym nowotworem ślinianki podżuchwowej ? A. wyłuszczenie guza; B. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu wewnątrzustnego; C. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu zewnątrzustnego; D. operacja nadgnykowa; E. operacja nadłopatkowo -gnykowa,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,65,Jaki rodzaj leczenia jest standardem u pacjentów z łagodnym nowotworem ślinianki podżuchwowej ? A. wyłuszczenie guza . B. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu wewnątrzustnego . C. wyłuszczenie ślinianki podżuchwowej wraz z guzem z dostępu zewnątrzustnego . D. operacja nadgnykowa . E. operacja nadłopatkowo -gnykowa . +"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące raka gruczołowato - torbielowatego gruczołów ślinowych : A. ma największy skok zachorowalności w 2; B. występuje wyłącznie w drobnych gruczołach ślinowych; C. najbardziej agresywna w przebiegu jest postać cewkowa; D. typowym objawem klinicznym jest ból, przy obecności nawet nisko zaawansowanych postaci tego nowotworu; E. cechuje się niskim odsetek nawrotu miejscowego po radykalnym wycięciu",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące raka gruczołowato - torbielowatego gruczołów ślinowych : A. ma największy skok zachorowalności w 2 . dekadzie życia . B. występuje wyłącznie w drobnych gruczołach ślinowych . C. najbardziej agresywna w przebiegu jest postać cewkowa . D. typowym objawem klinicznym jest ból, przy obecności nawet nisko zaawansowanych postaci tego nowotworu . E. cechuje się niskim odsetek nawrotu miejscowego po radykalnym wycięciu ." +"Marsupializacja w leczeniu powierzchownej postaci żabki , obarczona jest ryzykiem wznowy miejscowej. W jakim odsetku przypadków? A. 10%; B. 20%; C. 40%; D. 50%; E. 60%",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,70,"Marsupializacja w leczeniu powierzchownej postaci żabki , obarczona jest ryzykiem wznowy miejscowej. W jakim odsetku przypadków? A. 10%. B. 20%. C. 40%. D. 50%. E. 60%." +Torbiel limfoepitelialna (BLC) przyusznicy u pacjentów HIV -pozytywnych może ulegać transformacji do : A. ostrej białaczki limfoblastycznej; B. przewlekłej białaczki limfocyt owej; C. chłoniaka nieziarniczego; D. guza Warthina; E. mięsaka Kaposiego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,69,Torbiel limfoepitelialna (BLC) przyusznicy u pacjentów HIV -pozytywnych może ulegać transformacji do : A. ostrej białaczki limfoblastycznej . B. przewlekłej białaczki limfocyt owej. C. chłoniaka nieziarniczego . D. guza Warthina . E. mięsaka Kaposiego . +Wskaż najczęstsze umiejscowienie przewodowej torbieli ślinowej (SDC) : A. ślinianka podjęzykowa; B. ślinianka podżuchwowa; C. przyusznica; D. zatoka szczękowa; E. warga dolna,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,68,Wskaż najczęstsze umiejscowienie przewodowej torbieli ślinowej (SDC) : A. ślinianka podjęzykowa . B. ślinianka podżuchwowa . C. przyusznica . D. zatoka szczękowa . E. warga dolna . +Patognomoniczny obraz radiologiczny złamania rozprężającego dna oczodołu na zdjęciu poszerzonym na oczodoły polega na stwierdzeniu objawu bezpośredniego określanego mianem obj awu: A. „czarnej brwi”; B. zatarcia obrysu otworu podoczodołowego; C. Bilewicza; D. „wiszącej kropli”; E. przymglenia światła zatoki szczękowej,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,67,Patognomoniczny obraz radiologiczny złamania rozprężającego dna oczodołu na zdjęciu poszerzonym na oczodoły polega na stwierdzeniu objawu bezpośredniego określanego mianem obj awu: A. „czarnej brwi” . B. zatarcia obrysu otworu podoczodołowego . C. Bilewicza . D. „wiszącej kropli” . E. przymglenia światła zatoki szczękowej . +"Diplopia typu III wg klasyfikacji Krzystkowej , to występowanie podwójnego widzenia : A. ku górze; B. na wprost i ku górze; C. ku górze i ku dołowi; D. na wprost i ku dołowi; E. w całym polu spojrzenia",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,66,"Diplopia typu III wg klasyfikacji Krzystkowej , to występowanie podwójnego widzenia : A. ku górze . B. na wprost i ku górze . C. ku górze i ku dołowi . D. na wprost i ku dołowi . E. w całym polu spojrzenia ." +Ubytek Stafnego to : A. rozrzedzenie struktury kostnej w wyniku ucisku przez rozwijającą się torbiel wewnątrzkostną; B. zagłębienie w kości w wyniku ucisku przez przebudowaną śliniankę podżuchwową; C. deformacja kości w wyniku ucisku przez przebudowaną śliniankę podjęzykową; D. uzura w kości w wyniku ucisku nieprawidłowo wykonanej protezy; E. pojedyncze ognisko szpiczaka w obrębie trzonu żuchwy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,65,Ubytek Stafnego to : A. rozrzedzenie struktury kostnej w wyniku ucisku przez rozwijającą się torbiel wewnątrzkostną . B. zagłębienie w kości w wyniku ucisku przez przebudowaną śliniankę podżuchwową . C. deformacja kości w wyniku ucisku przez przebudowaną śliniankę podjęzykową . D. uzura w kości w wyniku ucisku nieprawidłowo wykonanej protezy . E. pojedyncze ognisko szpiczaka w obrębie trzonu żuchwy . +Jaki jest maksymalny okres wylęgania tężca jako powikłania obrażeń tkanek miękkich twarzy? A. 7 dni; B. 14 dni; C. 21 dni; D. 30 dni; E. 60 dni,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,64,Jaki jest maksymalny okres wylęgania tężca jako powikłania obrażeń tkanek miękkich twarzy? A. 7 dni . B. 14 dni . C. 21 dni . D. 30 dni . E. 60 dni . +Najczęstszym objawem klinicznym stłuczenia tkanek miękkich twarzy II stopnia jest : A. podbiegnięcie krwawe; B. wybroczyna krwawa; C. krwiak; D. zmiażdżenie tkanek; E. martwica,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,63,Najczęstszym objawem klinicznym stłuczenia tkanek miękkich twarzy II stopnia jest : A. podbiegnięcie krwawe . B. wybroczyna krwawa . C. krwiak . D. zmiażdżenie tkanek . E. martwica . +Który z wymienionych poniżej guzów jest najczęstszym nowotworem łagodnym gruczołów ślinowych? A. gruczolak wielopostaciowy; B. torbielakogruczolak brodawczakowaty limfatyczny; C. gruczolak oksyfilny; D. mioepithelioma; E. oblak,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,71,Który z wymienionych poniżej guzów jest najczęstszym nowotworem łagodnym gruczołów ślinowych? A. gruczolak wielopostaciowy . B. torbielakogruczolak brodawczakowaty limfatyczny . C. gruczolak oksyfilny . D. mioepithelioma . E. oblak. +Najczęstszą przyczyną urazów twarzoczaszki w Polsce są : A. wypadki komunikacyjne; B. wypadki w sporcie; C. wypadki przy pracy; D. pobicia; E. upadki,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,62,Najczęstszą przyczyną urazów twarzoczaszki w Polsce są : A. wypadki komunikacyjne . B. wypadki w sporcie . C. wypadki przy pracy . D. pobicia . E. upadki . +"Z którą z wymienionych torbieli zębopochodnych należy różnicować wewnątrzkostną postać raka śluzowo -naskórkowego low-grade , ze względu na podobieństwa w obrazie histopatologicznym? A. zębopochodną torbielą groniastą; B. zebopochodną torbielą rogowaciejącą; C. zebopochodną torbielą gruczołową; D. torbielą korzeniową; E. torbielą zawiązkową",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,60,"Z którą z wymienionych torbieli zębopochodnych należy różnicować wewnątrzkostną postać raka śluzowo -naskórkowego low-grade , ze względu na podobieństwa w obrazie histopatologicznym? A. zębopochodną torbielą groniastą . B. zebopochodną torbielą rogowaciejącą . C. zebopochodną torbielą gruczołową . D. torbielą korzeniową . E. torbielą zawiązkową ." +Która z wymienionych lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania kilaków w kile późnej seropozytywnej? A. gałąź żuchwy; B. przegroda nosa; C. kość jarzmowa; D. krtań; E. język,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,59,Która z wymienionych lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania kilaków w kile późnej seropozytywnej? A. gałąź żuchwy . B. przegroda nosa . C. kość jarzmowa . D. krtań. E. język. +Obraz histopatologiczny kolonii promieniowców w badaniu mikroskopowym porównywany jest do : A. kwiatu chryzantemy; B. kwiatu astra; C. zamieci śnieżnej; D. kwitnącej jabłoni; E. kępek waty,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,58,Obraz histopatologiczny kolonii promieniowców w badaniu mikroskopowym porównywany jest do : A. kwiatu chryzantemy . D. kwitnącej jabłoni . B. kwiatu astra . E. kępek waty . C. zamieci śnieżnej . +Która z poniższych metod jest stosowana z wyboru w leczeniu torbieli erupcyjnej? A. wyłuszczenie; B. wyłyżeczkowanie; C. marsupializacja; D. mikromarsupializacja; E. wyłuszczenie z ostektomią,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,57,Która z poniższych metod jest stosowana z wyboru w leczeniu torbieli erupcyjnej? A. wyłuszczenie . B. wyłyżeczkowanie . C. marsupializacja . D. mikromarsupializacja . E. wyłuszczenie z ostektomią . +Występowanie „zimnych” ropni w okolicy podżuchwowej jest typowym objawem klinicznym w przebiegu zapalenia węzłów chłonnych u chorych z : A. promienicą; B. kiłą; C. gruźlicą; D. nokardiozą; E. chorobą kociego pazura,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,56,Występowanie „zimnych” ropni w okolicy podżuchwowej jest typowym objawem klinicznym w przebiegu zapalenia węzłów chłonnych u chorych z : A. promienicą . B. kiłą. C. gruźlicą . D. nokardiozą . E. chorobą kociego pazura . +Jak nazywa się zabieg chirurgiczny polegający na poprzecznym przecięciu wędzidełka wargi i zszyciu rany podłużnie? A. frenuloplastyka V -Y; B. Z-plastyka wędzidełka; C. frenulotomia; D. frenulectomia; E. vestibuloplastica,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,55,Jak nazywa się zabieg chirurgiczny polegający na poprzecznym przecięciu wędzidełka wargi i zszyciu rany podłużnie? A. frenuloplastyka V -Y. B. Z-plastyka wędzidełka . C. frenulotomia. D. frenulectomia. E. vestibuloplastica . +W przypadku której torbieli po długotrwałym przebiegu klinicznym dochodzi na jej podłożu do tzw. dystroficznego wapnienia? A. zawiązkowej; B. groniastej; C. gruczołowej; D. resztkowej; E. samotnej,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,54,W przypadku której torbieli po długotrwałym przebiegu klinicznym dochodzi na jej podłożu do tzw. dystroficznego wapnienia? A. zawiązkowej . B. groniastej . C. gruczołowej . D. resztkowej . E. samotnej . +"Która z wymienionych poniżej technik chirurgicznych może być zastoso - wana u chorego po wycięciu rozrostowo -zapalnej stomatopatii protetycznej? A. proste zeszycie; B. przeszczep błony śluzowej; C. przeszczep skóry; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,53,"Która z wymienionych poniżej technik chirurgicznych może być zastoso - wana u chorego po wycięciu rozrostowo -zapalnej stomatopatii protetycznej? A. proste zeszycie . B. przeszczep błony śluzowej . C. przeszczep skóry . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Jaki jest typowy obraz radiologiczny torbieli zastoinowej zatoki szczękowej? A. obraz mlecznej szyby; B. obraz zachodzącego słońca; C. obraz jaskółczego gniazda; D. obraz zamieci śnieżnej; E. obraz plastra miodu,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,61,Jaki jest typowy obraz radiologiczny torbieli zastoinowej zatoki szczękowej? A. obraz mlecznej szyby . B. obraz zachodzącego słońca . C. obraz jaskółczego gniazda . D. obraz zamieci śnieżnej . E. obraz plastra miodu . +"Zabieg wprowadzenia własnego , świeżo usuniętego zęba w inny lub nowo wytworzony zębodół to : A. repozycja zęba; B. reimplantacja zęba; C. autotransplantacja zęba; D. transplantacja homogenna; E. reinkluzja zęba",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,52,"Zabieg wprowadzenia własnego , świeżo usuniętego zęba w inny lub nowo wytworzony zębodół to : A. repozycja zęba . D. transplantacja homogenna . B. reimplantacja zęba . E. reinkluzja zęba . C. autotransplantacja zęba ." +Objaw Bilewicza to : A. zatarcie obrysów otworu podoczodołowego w złamaniu dna oczodołu; B. objaw „jaskółczego gniazda” w złamaniu rozprężającym oczodołu; C. nawarstwienia okostnowe w kostniakomięsaku żuchwy; D. defragmentacja kolonii promieniowców pod wpływem antybiotykoterapii; E. masywny rozpad komórek raka płaskonabłonkowego w trakcie chemioterapii neoadjuwantowej TPF,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,72,Objaw Bilewicza to : A. zatarcie obrysów otworu podoczodołowego w złamaniu dna oczodołu . B. objaw „jaskółczego gniazda” w złamaniu rozprężającym oczodołu . C. nawarstwienia okostnowe w kostniakomięsaku żuchwy . D. defragmentacja kolonii promieniowców pod wpływem antybiotykoterapii . E. masywny rozpad komórek raka płaskonabłonkowego w trakcie chemioterapii neoadjuwantowej TPF . +Który z podanych poniżej nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych jest najczęstszy? A. rak śluzowo -naskórkowy; B. rak płaskonabłonkowy; C. rak gruczołowato -torbielowaty; D. gruczolakorak w guzie mieszanym; E. chłoniak nieziarniczy,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,74,Który z podanych poniżej nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych jest najczęstszy? A. rak śluzowo -naskórkowy . B. rak płaskonabłonkowy . C. rak gruczołowato -torbielowaty . D. gruczolakorak w guzie mieszanym . E. chłoniak nieziarniczy . +Zespół Łucji Frey zwany jest inaczej : A. neuralgią zwoju kolankowego; B. zespołem potliwości smakowej; C. zespołem krokodylich łez; D. neuralgią zwoju skrzydłowo -podniebiennego; E. neuralgią nosowo -rzęskową,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,92,Zespół Łucji Frey zwany jest inaczej : A. neuralgią zwoju kolankowego . B. zespołem potliwości smakowej . C. zespołem krokodylich łez . D. neuralgią zwoju skrzydłowo -podniebiennego . E. neuralgią nosowo -rzęskową . +Szkliwiak obwodowy (PAM) najczęściej lokalizuje się na : A. podniebieniu twardym; B. podniebieniu miękkim; C. dziąśle górnym; D. dziąśle dolnym; E. policzku,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,91,Szkliwiak obwodowy (PAM) najczęściej lokalizuje się na : A. podniebieniu twardym . B. podniebieniu miękkim . C. dziąśle górnym . D. dziąśle dolnym . E. policzku . +Zespół Plummera -Vinsona charakteryzujący się zanikiem błony śluzowej jamy ustnej rozwija się w wyniku niedoboru : A. witaminy D3; B. witaminy B1; C. witaminy B12; D. magnezu; E. żelaza,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,90,Zespół Plummera -Vinsona charakteryzujący się zanikiem błony śluzowej jamy ustnej rozwija się w wyniku niedoboru : A. witaminy D3 . B. witaminy B1 . C. witaminy B12 . D. magnezu . E. żelaza . +Jaka jest najczęstsza lokalizacja w jamie ustnej tłuszczakomięsaka dobrze zróżnicowanego? A. dno jamy ustnej; B. trójkąt zatrzonowcowy; C. dziąsło dolne; D. język; E. podniebienie twarde,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,89,Jaka jest najczęstsza lokalizacja w jamie ustnej tłuszczakomięsaka dobrze zróżnicowanego? A. dno jamy ustnej . B. trójkąt zatrzonowcowy . C. dziąsło dolne . D. język . E. podniebienie twarde . +W jakim odsetku przypadków spotyka się w obszarze głowy i szyi typ śluzowaty tłuszczakomięsaka? A. 20%; B. 30%; C. 40%; D. 52%; E. 70%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,88,W jakim odsetku przypadków spotyka się w obszarze głowy i szyi typ śluzowaty tłuszczakomięsaka? A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 52%. E. 70%. +"W jakiej projekcj i, w konwencjonalnej radiologii , należy wykonać zdjęcie RTG, w celu potwierdzenia złamania kanału nerwu wzrokowego? A. zdjęcie poszerzone na oczodoły; B. projekcję Waterse’a zatok przynosowych; C. zdjęcie półosiowe czaszki; D. projekcję Rhesego; E. zdjęcie boczne czaszki",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,87,"W jakiej projekcj i, w konwencjonalnej radiologii , należy wykonać zdjęcie RTG, w celu potwierdzenia złamania kanału nerwu wzrokowego? A. zdjęcie poszerzone na oczodoły . B. projekcję Waterse’a zatok przynosowych . C. zdjęcie półosiowe czaszki . D. projekcję Rhesego . E. zdjęcie boczne czaszki ." +"Selektywna , rozszerzona operacja nadłopatkowo -gnykowa układu chłonnego szyi , polega na usunięciu poziomów węzłowych: A. I-II; B. II-III; C. I-III; D. I-IV; E. II-IV",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,86,"Selektywna , rozszerzona operacja nadłopatkowo -gnykowa układu chłonnego szyi , polega na usunięciu poziomów węzłowych: A. I-II. B. II-III. C. I-III. D. I-IV. E. II-IV." +Jaka jest najczęstsza przyczyna ślepoty pourazowej? A. złamanie dna oczodołu; B. krwiak pozagałkowy; C. złamanie kanału nerwu wzrokowego; D. złamanie środkowego dołu czaszki; E. pęknięcie gałki ocznej,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,85,Jaka jest najczęstsza przyczyna ślepoty pourazowej? A. złamanie dna oczodołu . B. krwiak pozagałkowy . C. złamanie kanału nerwu wzrokowego . D. złamanie środkowego dołu czaszki . E. pęknięcie gałki ocznej . +"Jakie jest maksymalne ryzyko zezłośliwienia guza Warthina? A. 1%; B. 1,5%; C. 2%; D. 2,5%; E. 3%",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,73,"Jakie jest maksymalne ryzyko zezłośliwienia guza Warthina? A. 1%. B. 1,5% . C. 2%. D. 2,5% . E. 3%." +"W którym z poniższych poziomów węzłowych , rak wargi dolnej posiada węzły wartownicze ( sentinel lymph nodes )? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,84,"W którym z poniższych poziomów węzłowych , rak wargi dolnej posiada węzły wartownicze ( sentinel lymph nodes )? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Objaw „piłki w ręku” jest charakterystyczny dla sialografii u pacjenta z : A. sialozą; B. gruczolakorakiem ślinianki przyusznej; C. gruczolakiem przyusznicy; D. kamicą ślinianki podżuchwowej; E. „żabką”,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,82,Objaw „piłki w ręku” jest charakterystyczny dla sialografii u pacjenta z : A. sialozą . B. gruczolakorakiem ślinianki przyusznej . C. gruczolakiem przyusznicy . D. kamicą ślinianki podżuchwowej . E. „żabką” . +"Odrębności medycyny wieku rozwojowego sprawiają, że miejscem donorowym przeszczepu autogennego kości do rekonstrukcji dna oczodołu u dzieci jest : A. przednia ściana szczęki; B. okolica zatrzonowcowa; C. grzebień talerza kości biodrowej; D. blaszka korowa zewnętrzna kości skroniowej; E. blaszka korowa zewnętrzna kości ciemieniowej",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,81,"Odrębności medycyny wieku rozwojowego sprawiają, że miejscem donorowym przeszczepu autogennego kości do rekonstrukcji dna oczodołu u dzieci jest : A. przednia ściana szczęki . B. okolica zatrzonowcowa . C. grzebień talerza kości biodrowej . D. blaszka korowa zewnętrzna kości skroniowej . E. blaszka korowa zewnętrzna kości ciemieniowej ." +Podstawą szkoły krakowskiej leczenia chirurgicznego złamania rozprężającego oczodołu jest użycie do rekonstrukcji dna: A. siatki tytanowej; B. przeszczepu chrząstki z przegrody nosa; C. przeszczepu kości z przedniej ściany zatoki szczękowej; D. tytanowego implantu indywidualnego oczodołu; E. implantu resorbowalnego z polimerów kwasu mlekowego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,80,Podstawą szkoły krakowskiej leczenia chirurgicznego złamania rozprężającego oczodołu jest użycie do rekonstrukcji dna: A. siatki tytanowej . B. przeszczepu chrząstki z przegrody nosa . C. przeszczepu kości z przedniej ściany zatoki szczękowej . D. tytanowego implantu indywidualnego oczodołu . E. implantu resorbowalnego z polimerów kwasu mlekowego . +Jaki dostęp chirurgiczny jest złotym standardem w leczeniu chirurgicznym złamania rozprężającego oczodołu? A. podrzęsowy; B. powiekowy dolny; C. policzkowy; D. przezspojówkowy; E. wewnątrzustny,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,79,Jaki dostęp chirurgiczny jest złotym standardem w leczeniu chirurgicznym złamania rozprężającego oczodołu? A. podrzęsowy . D. przezspojówkowy . B. powiekowy dolny . E. wewnątrzustny . C. policzkowy . +W obręb jakiego guza śliniankopochodnego może dawać przerzuty rak płaskonabłonkowy głowy i szyi ( tumor -to-tumor metastasis )? A. gruczolaka wielopostaciowego; B. raka gruczołowato -torbielowatego; C. torbielakogruczolaka brodawczakowatego limfatycznego; D. raka zarazikowokomórkowego; E. onkocytom a,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,78,W obręb jakiego guza śliniankopochodnego może dawać przerzuty rak płaskonabłonkowy głowy i szyi ( tumor -to-tumor metastasis )? A. gruczolaka wielopostaciowego . B. raka gruczołowato -torbielowatego . C. torbielakogruczolaka brodawczakowatego limfatycznego . D. raka zarazikowokomórkowego . E. onkocytom a. +Malignizacja gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy zwłaszcza po wieloletnim przebiegu może sięgać odsetkowo : A. 2%; B. 3%; C. 6%; D. 15%; E. 18%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,76,Malignizacja gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy zwłaszcza po wieloletnim przebiegu może sięgać odsetkowo : A. 2%. B. 3%. C. 6%. D. 15%. E. 18%. +Parotidektomia powierzchowna jest zabiegiem z wyboru w leczeniu chirurgicznym : A. guza Warthina; B. guza mieszanego; C. guza Stewarta; D. oblaka; E. przerzutów raka skóry do przyusznicy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,75,Parotidektomia powierzchowna jest zabiegiem z wyboru w leczeniu chirurgicznym : A. guza Warthina . B. guza mieszanego . C. guza Stewarta . D. oblaka . E. przerzutów raka skóry do przyusznicy . +Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do symptomatologii zespołu szczeliny oczodołowej górnej? A. wytrzeszcz; B. ophthalmoplegia; C. osłabienie ostrości wzroku; D. zniesienie odruchu rogówkowego; E. opadnięcie powieki górnej,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,83,Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do symptomatologii zespołu szczeliny oczodołowej górnej? A. wytrzeszcz . B. ophthalmoplegia . C. osłabienie ostrości wzroku . D. zniesienie odruchu rogówkowego . E. opadnięcie powieki górnej . +Która z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do reimplantacji zęba? A. zwichnięcie urazowe zęba stałego; B. usunięcie omyłkowe zęba sąsiedniego; C. ząb po planowej ekstrakcji w celu leczenia endodontycznego poza zębodołem; D. wybicie urazowe zęba stałego; E. złamanie poprzeczne korzenia,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,51,Która z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do reimplantacji zęba? A. zwichnięcie urazowe zęba stałego . B. usunięcie omyłkowe zęba sąsiedniego . C. ząb po planowej ekstrakcji w celu leczenia endodontycznego poza zębodołem . D. wybicie urazowe zęba stałego . E. złamanie poprzeczne korzenia . +Który z poniżej wymienionych guzów może być prekursorem zębopochodnego mięsakoraka (ODCSA)? A. włókniak szkliwiakowy; B. szkliwiak desmoplastyczny; C. szkliwiak obwodowy; D. śluzak zębopochodny; E. kostniak,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,50,Który z poniżej wymienionych guzów może być prekursorem zębopochodnego mięsakoraka (ODCSA)? A. włókniak szkliwiakowy . B. szkliwiak desmoplastyczny . C. szkliwiak obwodowy . D. śluzak zębopochodny . E. kostniak . +Która z wymienionych poniżej typów torbieli może być prekursorem pierwotnego raka wewnątrzkostnego (PIOC)? A. zębopochodna torbiel gruczołowa; B. torbiel korzeniowa; C. zębopochodna torbiel groniasta; D. torbiel zawiązkowa; E. torbiel prosta,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,49,Która z wymienionych poniżej typów torbieli może być prekursorem pierwotnego raka wewnątrzkostnego (PIOC)? A. zębopochodna torbiel gruczołowa . B. torbiel korzeniowa . C. zębopochodna torbiel groniasta . D. torbiel zawiązkowa . E. torbiel prosta . +Jaką metodą pozyskuje się komórki tłuszczowe w technice strukturyzowanego przeszczepu tkanki tłuszczowej Lipostructure? A. wycięcia chirurgicznego; B. liposuction; C. kriolipolizy; D. aferezy; E. hodowli tkankowej,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,25,Jaką metodą pozyskuje się komórki tłuszczowe w technice strukturyzowanego przeszczepu tkanki tłuszczowej Lipostructure? A. wycięcia chirurgicznego . B. liposuction . C. kriolipolizy . D. aferezy . E. hodowli tkankowej . +Jaka objętość tłuszczowego płata ekskoriowanego z powłok brzucha ulega zwykle resorpcji po zastosowaniu w celu poprawy symetrii twarzy? A. 10%; B. 15%; C. 20%; D. 30%; E. 60%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,24,Jaka objętość tłuszczowego płata ekskoriowanego z powłok brzucha ulega zwykle resorpcji po zastosowaniu w celu poprawy symetrii twarzy? A. 10%. B. 15%. C. 20%. D. 30%. E. 60%. +Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest najczęstszym miejscem pobrania błony śluzowej do rekonstrukcji worka spojówkowego po wycięciu powieki na pełną grubość? A. policzek; B. dno jamy ustnej; C. warga górna; D. warga dolna; E. tylna ściana gardła,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,23,Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest najczęstszym miejscem pobrania błony śluzowej do rekonstrukcji worka spojówkowego po wycięciu powieki na pełną grubość? A. policzek . B. dno jamy ustnej . C. warga górna . D. warga dolna . E. tylna ściana gardła . +Które z e wskazanych poniżej miejsc donorowych jest wykorzystywane najczęściej w chirurgicznej korekcji wrodzonego opadnięcia powieki? A. powięź szeroka uda; B. powięź skroniowa powierzchowna; C. powięź mięśnia skośnego brzucha wewnętrznego; D. okostna pokrywy czaszki; E. mięsień skroniowy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,22,Które z e wskazanych poniżej miejsc donorowych jest wykorzystywane najczęściej w chirurgicznej korekcji wrodzonego opadnięcia powieki? A. powięź szeroka uda . B. powięź skroniowa powierzchowna . C. powięź mięśnia skośnego brzucha wewnętrznego . D. okostna pokrywy czaszki . E. mięsień skroniowy . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji ubytków nie jest wskazaniem do rekonstrukcji z użyciem własnopo chodnego przeszczepu chrząstki? A. skrzydło nosa; B. słupek nosa; C. przegroda nosa; D. dno oczodołu; E. małżowina uszna,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,21,Która z wymienionych poniżej lokalizacji ubytków nie jest wskazaniem do rekonstrukcji z użyciem własnopo chodnego przeszczepu chrząstki? A. skrzydło nosa . B. słupek nosa . C. przegroda nosa . D. dno oczodołu . E. małżowina uszna . +"Ile wynosi optymalna temperatura w której należy przechowywać amputowany fragment skalpu, aby zwiększyć maksymalnie tolerancję tkanek na niedotlenienie? A. 36; B. 21̊C; C. 10̊C; D. 4̊C; E. 0̊C",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,20,"Ile wynosi optymalna temperatura w której należy przechowywać amputowany fragment skalpu, aby zwiększyć maksymalnie tolerancję tkanek na niedotlenienie? A. 36.6̊C. B. 21̊C. C. 10̊C. D. 4̊C. E. 0̊C." +Ile wynosi maksymalny czas przechowywania amputowanej małżowiny usznej w optymalnej temperaturze zwiększającej tolerancję tkanek na niedotlenienie? A. 2h; B. 4h; C. 8h; D. 12h; E. 20h,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,19,Ile wynosi maksymalny czas przechowywania amputowanej małżowiny usznej w optymalnej temperaturze zwiększającej tolerancję tkanek na niedotlenienie? A. 2h. B. 4h. C. 8h. D. 12h. E. 20h. +"Wadą rekonstrukcji ubytków twarzy przy pomocy techniki płatów rurowa - tych jest wieloetapowość implikują ca długotrwałość leczenia. Wskaż, ile minimalnie etapów trzeba wykonać, aby zaistniała możliwość zamknięcia ubytku twarzy przez płat, który uformowano w powłokach brzucha? A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 6",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,18,"Wadą rekonstrukcji ubytków twarzy przy pomocy techniki płatów rurowa - tych jest wieloetapowość implikują ca długotrwałość leczenia. Wskaż, ile minimalnie etapów trzeba wykonać, aby zaistniała możliwość zamknięcia ubytku twarzy przez płat, który uformowano w powłokach brzucha? A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 6." +W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych jest przeciwwskazane zastosowanie dermabrazji mechanicznej? A. przebarwienia słoneczne skóry twarzy; B. blizny przerostowe twarzy i szyi; C. abrazyjny tatuaż pourazowy twarzy; D. eksplozyjny tatuaż pourazowy twarzy; E. znamię błękitne skóry,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,26,W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych jest przeciwwskazane zastosowanie dermabrazji mechanicznej? A. przebarwienia słoneczne skóry twarzy . B. blizny przerostowe twarzy i szyi . C. abrazyjny tatuaż pourazowy twarzy . D. eksplozyjny tatuaż pourazowy twarzy . E. znamię błękitne skóry . +Płaty wędrujące formowane w odległych okolicach ciała (powłoki brzusz - ne) są transportowane w obręb rozległych ubytków na twarzy za pośrednictwem przenośnika którym jest : A. zespolenie mikronaczyniowe w szypule płata po odcięciu płata; B. klatka piersiowa (kilka etapów wędrowania); C. miejsce zegarkowe na przedramieniu; D. wewnętrzna powierzchnia ramienia; E. wewnętrzna powierzchnia nadgarstka,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,17,Płaty wędrujące formowane w odległych okolicach ciała (powłoki brzusz - ne) są transportowane w obręb rozległych ubytków na twarzy za pośrednictwem przenośnika którym jest : A. zespolenie mikronaczyniowe w szypule płata po odcięciu płata . B. klatka piersiowa (kilka etapów wędrowania) . C. miejsce zegarkowe na przedramieniu . D. wewnętrzna powierzchnia ramienia . E. wewnętrzna powierzchnia nadgarstka . +Proces hartowania płata w chirurgii odtwórczej ubytków obszaru głowy i szyi standardowo wynosi : A. 2 dni; B. 5 dni; C. 7 dni; D. 14 dni; E. 21 dni,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,15,Proces hartowania płata w chirurgii odtwórczej ubytków obszaru głowy i szyi standardowo wynosi : A. 2 dni . B. 5 dni . C. 7 dni . D. 14 dni . E. 21 dni . +Hartowanie płata w chirurgii rekonstrukcyjnej to : A. infiltracja szypuły płata roztwor em lidokainy w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych płata; B. infiltracja szypuły płata roztworem adrenaliny w celu obkurczenia naczyń krwionośnych płata; C. odwarstwienie płata od łoża i ponowne wszycie w to samo miejsce; D. odwarstwienie płata od łoża i wszycie w ubytek tkanek; E. oziębianie okolicy z której ma być pobrany płat przy pomocy hiloterapii,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,14,Hartowanie płata w chirurgii rekonstrukcyjnej to : A. infiltracja szypuły płata roztwor em lidokainy w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych płata . B. infiltracja szypuły płata roztworem adrenaliny w celu obkurczenia naczyń krwionośnych płata . C. odwarstwienie płata od łoża i ponowne wszycie w to samo miejsce . D. odwarstwienie płata od łoża i wszycie w ubytek tkanek . E. oziębianie okolicy z której ma być pobrany płat przy pomocy hiloterapii . +Maksymalny wskaźnik ukrwienia płata w chirurgii rekonstrukcyjnej twarzy wynosi : A. 1:1; B. 1:2; C. 1:3; D. 1:4; E. 1:5,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,13,Maksymalny wskaźnik ukrwienia płata w chirurgii rekonstrukcyjnej twarzy wynosi : A. 1:1. B. 1:2. C. 1:3. D. 1:4. E. 1:5. +Wskaźnik ukrwienia płata unaczynionego przez sploty skórno -podskórne w chirurgii odtwórczej obszaru głowy i szyi to : A. liczba naczyń tętniczych do naczyń żylnych na obszarze preparacji; B. powierzchnia płata podzielona przez kąt rotacji przy przemieszczaniu; C. proporcja długości do szerokości płata; D. stosunek długości do grubości płata; E. stosunek grubości do szerokości płata podzielony przez kat rotacji,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,12,Wskaźnik ukrwienia płata unaczynionego przez sploty skórno -podskórne w chirurgii odtwórczej obszaru głowy i szyi to : A. liczba naczyń tętniczych do naczyń żylnych na obszarze preparacji . B. powierzchnia płata podzielona przez kąt rotacji przy przemieszczaniu . C. proporcja długości do szerokości płata . D. stosunek długości do grubości płata . E. stosunek grubości do szerokości płata podzielony przez kat rotacji . +Najbardziej korzystnym pod względem estetycznym miejscem dawczym przeszczepu skóry pełnej grubości do pokrycia ubytku na twarzy jest : A. pachwina; B. pośladek; C. zewnętrzna powierzchnia uda; D. wewnętrzna powierzchnia uda; E. okolica zamałżowinowa,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,11,Najbardziej korzystnym pod względem estetycznym miejscem dawczym przeszczepu skóry pełnej grubości do pokrycia ubytku na twarzy jest : A. pachwina . B. pośladek . C. zewnętrzna powierzchnia uda . D. wewnętrzna powierzchnia uda . E. okolica zamałżowinowa . +Rekonstrukcja nosa płatami z czoła jest stosowana z powodzeniem do dziś. Metoda ta popularnie zwana jest : A. plastyką „francuską”; B. plastyką „włoską”; C. plastyką „indyjską”; D. Z-plastyką; E. S-plastyką,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,10,Rekonstrukcja nosa płatami z czoła jest stosowana z powodzeniem do dziś. Metoda ta popularnie zwana jest : A. plastyką „francuską” . B. plastyką „włoską” . C. plastyką „indyjską” . D. Z-plastyką . E. S-plastyką . +Która z wymienionych poniżej wybitnych postaci polskiej chirurgii szczękowo -twarzowej była założycielem i pierwszym kierownikiem Kliniki Chirurgii Szczękowo -Twarzowej i Plastycznej w Białymstoku? A. Grażyna Jarząb; B. Janusz Bardach; C. Bronisława Rossowa; D. Tadeusz Pawela; E. Tadeusz Korzon,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,9,Która z wymienionych poniżej wybitnych postaci polskiej chirurgii szczękowo -twarzowej była założycielem i pierwszym kierownikiem Kliniki Chirurgii Szczękowo -Twarzowej i Plastycznej w Białymstoku? A. Grażyna Jarząb . B. Janusz Bardach . C. Bronisława Rossowa . D. Tadeusz Pawela . E. Tadeusz Korzon . +Jaki czas wg wytycznych NCCN ( National Comprehensive Cancer Network ) uznaje się za optymalny do rozpoczęcia uzupełniającej radioterapii po wycięciu śliniankopochodnych raków high-grade ? A. najbardziej polecana jest radioterapia śródoperacyjna; B. poniżej 6 tygodni; C. pomiędzy 8 -12 tygodni; D. powyżej 3 miesięcy; E. tylko w przypadku nawrotu miejscowego potwierdzonego TK i/lub MR lub PET/CT,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,64,Jaki czas wg wytycznych NCCN ( National Comprehensive Cancer Network ) uznaje się za optymalny do rozpoczęcia uzupełniającej radioterapii po wycięciu śliniankopochodnych raków high-grade ? A. najbardziej polecana jest radioterapia śródoperacyjna . B. poniżej 6 tygodni . C. pomiędzy 8 -12 tygodni . D. powyżej 3 miesięcy . E. tylko w przypadku nawrotu miejscowego potwierdzonego TK i/lub MR lub PET/CT . +Ile wynosi okres adaptacyjny krążenia w rekonstrukcjach ubytków twarzy i jamy ustnej z wykorzystaniem płatów cylindrycznych Gilliesa -Fiłatowa? A. 24 h; B. 3 dni; C. 7 dni; D. 14 dni; E. 21 dni,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,16,Ile wynosi okres adaptacyjny krążenia w rekonstrukcjach ubytków twarzy i jamy ustnej z wykorzystaniem płatów cylindrycznych Gilliesa -Fiłatowa? A. 24 h. B. 3 dni . C. 7 dni . D. 14 dni . E. 21 dni . +"Prawo izometrii Cieszyńskiego -Diecka mówi, że : A. zwiększenie kąta nachylenia powoduje wydłużenie obiektu; B. zwiększenie kąta nachylenia powoduje skrócenie obiektu; C. zmniejszenie k ąta nachylenia powoduje wydłużenie obiektu; D. zmniejszenie kąta nachylenia powoduje skrócenie obiektu; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,27,"Prawo izometrii Cieszyńskiego -Diecka mówi, że : A. zwiększenie kąta nachylenia powoduje wydłużenie obiektu . B. zwiększenie kąta nachylenia powoduje skrócenie obiektu . C. zmniejszenie k ąta nachylenia powoduje wydłużenie obiektu . D. zmniejszenie kąta nachylenia powoduje skrócenie obiektu . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy : A. sumą szerokości zębów siecznych w szczęce , a sumą szerokości zębów siecznych w żuchwie; B. sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych (6 lub 12) szczęki i żuchwy; C. długością obwodu łuku zębowego a sumą mezjodystalną 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie; D. szerokością górnych zębów siecznych oraz przednią i tylną poprzeczną szerokością łuku zębowego w szczęce i żuchwie; E. sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w szczęce , a sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w żuchwie",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,28,"Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy : A. sumą szerokości zębów siecznych w szczęce , a sumą szerokości zębów siecznych w żuchwie . B. sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych (6 lub 12) szczęki i żuchwy . C. długością obwodu łuku zębowego a sumą mezjodystalną 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie . D. szerokością górnych zębów siecznych oraz przednią i tylną poprzeczną szerokością łuku zębowego w szczęce i żuchwie . E. sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w szczęce , a sumą szerokości dwóch pierwszych zębów trzonowych w żuchwie ." +W którym rodzaju owrzodzeń w jamie ustnej po ich uciśnięciu szkiełkiem obserwuje się obraz punktów „mlecznej kawy”? A. kiłowych; B. gruźliczych; C. nieswoistych; D. wirusowych; E. grzybiczych,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,29,W którym rodzaju owrzodzeń w jamie ustnej po ich uciśnięciu szkiełkiem obserwuje się obraz punktów „mlecznej kawy”? A. kiłowych . B. gruźliczych . C. nieswoistych . D. wirusowych . E. grzybiczych . +"Na czym polega diagnostyka różnicowa ziarniniaka olbrzymiokomórko - wego wewnątrzkostnego (CGCG) z guzem olbrzymiokomórkowym (osteoclastoma ) wg standardów określonych w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych z 2017 roku? A. CGCG wykazuje brak punktowych mutacji w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma; B. CGCG wykazuje liczne mutacje punktowe w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma; C. CGCG wykazuje brak mutacji somatycznych w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma; D. CGCG wykazuje liczne mutacje somatyczne w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma; E. CGCG wy kazuje mutacje szlaku sygnalnego Hedgehog dla genu SMO, w przeciwieństwie do osteoclastoma",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,48,"Na czym polega diagnostyka różnicowa ziarniniaka olbrzymiokomórko - wego wewnątrzkostnego (CGCG) z guzem olbrzymiokomórkowym (osteoclastoma ) wg standardów określonych w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych z 2017 roku? A. CGCG wykazuje brak punktowych mutacji w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma . B. CGCG wykazuje liczne mutacje punktowe w histonie H3F3A, w przeciwieństwie do osteoclastoma . C. CGCG wykazuje brak mutacji somatycznych w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma . D. CGCG wykazuje liczne mutacje somatyczne w szlaku kinaz aktywowanych mitogenami MAPK, w przeciwieństwie do osteoclastoma . E. CGCG wy kazuje mutacje szlaku sygnalnego Hedgehog dla genu SMO, w przeciwieństwie do osteoclastoma ." +Do której z poniższych jednostek nozologicznych może upodobnić się obraz radiologiczny szkliwiaka desmoplastycznego (DA)? A. dysplazji włóknistej; B. dysplazji ektodermalnej; C. mięsaka kościopochodnego; D. chrzęstniakomięsaka; E. zębiaka,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,47,Do której z poniższych jednostek nozologicznych może upodobnić się obraz radiologiczny szkliwiaka desmoplastycznego (DA)? A. dysplazji włóknistej . D. chrzęstniakomięsaka . B. dysplazji ektodermalnej . E. zębiaka . C. mięsaka kościopochodnego . +Twardniejący rak zębopochodny (SOC) najczęściej umiejscawia się : A. w szczęce w okolicy siekaczy przyśrodkowych; B. na podnieb ieniu twardym w odcinku międzykłowym; C. w szczęce w okolicy guza szczęki; D. w odcinku bródkowym żuchwy; E. w żuchwie w okolicy przedtrzonowców i trzonowców,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,46,Twardniejący rak zębopochodny (SOC) najczęściej umiejscawia się : A. w szczęce w okolicy siekaczy przyśrodkowych . B. na podnieb ieniu twardym w odcinku międzykłowym . C. w szczęce w okolicy guza szczęki . D. w odcinku bródkowym żuchwy . E. w żuchwie w okolicy przedtrzonowców i trzonowców . +Pierwotny guz zębopochodny (POT) jest guzem wewnątrzkostnym związanym najczęściej z koroną zatrzymanego : A. górnego kła; B. górnego przedtrzonowca; C. górnego trzeciego trzonowca; D. dolnego trzeciego trzonowca; E. dolnego kła,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,45,Pierwotny guz zębopochodny (POT) jest guzem wewnątrzkostnym związanym najczęściej z koroną zatrzymanego : A. górnego kła . B. górnego przedtrzonowca . C. górnego trzeciego trzonowca . D. dolnego trzeciego trzonowca . E. dolnego kła . +Który z wymienionych poniżej zębów ulega najczęściej zatrzymaniu? A. górny siekacz przyśrodkowy; B. górny kieł; C. dolny kieł; D. górny trzeci trzonowiec; E. dolny przedtrzonowiec,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,44,Który z wymienionych poniżej zębów ulega najczęściej zatrzymaniu? A. górny siekacz przyśrodkowy . B. górny kieł . C. dolny kieł . D. górny trzeci trzonowiec . E. dolny przedtrzonowiec . +Jaki ruch ekstrakcyjny należy zastos ować do usunięcia dolnych przedtrzonowców? A. wyważający na zewnątrz; B. półobrotowy; C. półobrotowo -wyważający; D. wahadłowy; E. wyważający do wewnątrz,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,43,Jaki ruch ekstrakcyjny należy zastos ować do usunięcia dolnych przedtrzonowców? A. wyważający na zewnątrz . B. półobrotowy . C. półobrotowo -wyważający . D. wahadłowy . E. wyważający do wewnątrz . +Wahadłowy ruch ekstrakcyjny jest wykorzystywany do usunięcia : A. siekacza górnego przyśrodkowego; B. pierwszego górnego przedtrzonowca; C. drugiego górnego przedtrzonowca; D. dolnego kła; E. dolnego pierwszego przedtrzonowca,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,42,Wahadłowy ruch ekstrakcyjny jest wykorzystywany do usunięcia : A. siekacza górnego przyśrodkowego . B. pierwszego górnego przedtrzonowca . C. drugiego górnego przedtrzonowca . D. dolnego kła . E. dolnego pierwszego przedtrzonowca . +"Zrost opóźniony w złamaniu żuchwy jest rozpoznawany, gdy stwierdza się ruchomość patologiczną odłamów powyżej : A. 12 tygodni; B. 8 tygodni; C. 6 tygodni; D. 5 tygodni; E. 4 tygodni",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,41,"Zrost opóźniony w złamaniu żuchwy jest rozpoznawany, gdy stwierdza się ruchomość patologiczną odłamów powyżej : A. 12 tygodni . B. 8 tygodni . C. 6 tygodni . D. 5 tygodni . E. 4 tygodni ." +Dźwignia Lecluse’a : A. służy do usuwania dolnych zębów mądrości; B. jest zakładana od strony językowej; C. swoją częścią płaską skierowana jest od strony drugiego trzonowca; D. jest najczęściej wykorzystywana przy braku obu pozostałych trzonowców; E. jest zakładana od dołu i przyśrodkowo ku górze i do boku,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,40,Dźwignia Lecluse’a : A. służy do usuwania dolnych zębów mądrości . B. jest zakładana od strony językowej . C. swoją częścią płaską skierowana jest od strony drugiego trzonowca . D. jest najczęściej wykorzystywana przy braku obu pozostałych trzonowców . E. jest zakładana od dołu i przyśrodkowo ku górze i do boku . +Kleszcze esowate z zestawu Tomesa -Bertena służą do usuwania : A. górnych zębów siecznych; B. górnych przedtrzonowców; C. górnych zębów ósmych; D. dolnych przedtrzonowców; E. dolnych zębów ósmych w szczękościsku,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,39,Kleszcze esowate z zestawu Tomesa -Bertena służą do usuwania : A. górnych zębów siecznych . B. górnych przedtrzonowców . C. górnych zębów ósmych . D. dolnych przedtrzonowców . E. dolnych zębów ósmych w szczękościsku . +Cięcie Beauvisa wykorzystywane jest w zabiegu : A. ekstrakcji zatrzymanego dolnego zęba mądrości; B. ekstrakcji zatrzymanego kła od strony podniebiennej; C. resekcji wierzchołka korzeni zębów siecznych; D. resekcji wierzchołka korzeni przedtrzonowców dolnych; E. resekcji wierzchołka korzeni przedtrzonowcó w górnych,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,38,Cięcie Beauvisa wykorzystywane jest w zabiegu : A. ekstrakcji zatrzymanego dolnego zęba mądrości . B. ekstrakcji zatrzymanego kła od strony podniebiennej . C. resekcji wierzchołka korzeni zębów siecznych . D. resekcji wierzchołka korzeni przedtrzonowców dolnych . E. resekcji wierzchołka korzeni przedtrzonowcó w górnych . +Które ze stwierdzeń opisujące cięcie Pichlera jest prawidłowe? A. jest to cięcie kształtu trapezowatego; B. szypuła znajduje się od strony sklepienia przedsionka; C. ukrwienie płata jest bardzo dobre; D. wykorzystywane jest w zabiegu operacji torbieli sposobem Partch II; E. wadą jest sztywna blizna powodująca spłycenie przedsionka jamy ustnej,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,37,Które ze stwierdzeń opisujące cięcie Pichlera jest prawidłowe? A. jest to cięcie kształtu trapezowatego . B. szypuła znajduje się od strony sklepienia przedsionka . C. ukrwienie płata jest bardzo dobre . D. wykorzystywane jest w zabiegu operacji torbieli sposobem Partch II . E. wadą jest sztywna blizna powodująca spłycenie przedsionka jamy ustnej . +"Którego z cięć wykorzystywanych w chirurgii wyrostka zębodołowego dotyczy poniższy opis? Cięcie , z podstawą w sklepieniu przedsionka jamy ustnej , sięgające aż do brzegu dziąsła. Zapewnia dobre ukrwienie płata. Wykorzystywane jest m. in. przy zamknięciu połączenia ustno -zatokowego, wyłuszczeniu torbieli korzeniowej , przy jednoczesnym usunięciu zęba pr zyczynowego. A. Partscha; B. Pichlera; C. Wassmunda; D. Neumanna; E. Beauvisa",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,36,"Którego z cięć wykorzystywanych w chirurgii wyrostka zębodołowego dotyczy poniższy opis? Cięcie , z podstawą w sklepieniu przedsionka jamy ustnej , sięgające aż do brzegu dziąsła. Zapewnia dobre ukrwienie płata. Wykorzystywane jest m. in. przy zamknięciu połączenia ustno -zatokowego, wyłuszczeniu torbieli korzeniowej , przy jednoczesnym usunięciu zęba pr zyczynowego. A. Partscha . B. Pichlera . C. Wassmunda . D. Neumanna. E. Beauvisa." +Które ze stwierdzeń dotyczące cięcia Partscha jest błędne ? A. jest to cięcie półkoliste; B. podstawa płata znajduje się od strony łuku zębowego; C. szeroka podstawa zapewnia dobre ukrwienie płata; D. ma zastosowanie w zabiegu m; E. najniższy punkt cięcia znajduje się 5 mm od brzegu wyrostka zębodołowego,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,35,Które ze stwierdzeń dotyczące cięcia Partscha jest błędne ? A. jest to cięcie półkoliste . B. podstawa płata znajduje się od strony łuku zębowego . C. szeroka podstawa zapewnia dobre ukrwienie płata . D. ma zastosowanie w zabiegu m.in. apikoektomii . E. najniższy punkt cięcia znajduje się 5 mm od brzegu wyrostka zębodołowego . +"Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA I oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi np. ortognatycznemu w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem : A. ogólnie zdrowym; B. z łagodną chorobą układową; C. z ciężką chorobą układową; D. z poważną chorobą układową stanowiącą stałe zagrożenie co do życia; E. w stanie bezpośredniego zagrożenia życia",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,34,"Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA I oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi np. ortognatycznemu w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem : A. ogólnie zdrowym . B. z łagodną chorobą układową . C. z ciężką chorobą układową . D. z poważną chorobą układową stanowiącą stałe zagrożenie co do życia . E. w stanie bezpośredniego zagrożenia życia ." +"Jaki jest maksymalny czas , po którym należy uznać jatrogenne zaburzenia czucia nerwu językowego po znieczuleniu przewodowym jako nieodwracalne? A. 1 m-c; B. 3 m-ce; C. 4 m-ce; D. 6 m-cy; E. 12 m -cy",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,33,"Jaki jest maksymalny czas , po którym należy uznać jatrogenne zaburzenia czucia nerwu językowego po znieczuleniu przewodowym jako nieodwracalne? A. 1 m-c. B. 3 m-ce. C. 4 m-ce. D. 6 m-cy. E. 12 m -cy." +"Które ze stwierdzeń dotyczące znieczulenia nerwu żwaczowego sposobem Berchera jest fałszywe ? A. wykonuje się celem pokonania szczękościsku; B. droga znieczulenia jest zewnątrzustna; C. igłę wkłuwa się prostopadle do skóry, a następnie kieruje się ku tyłowi i do góry; D. punkt wkłucia to miejsce skrzyżowania linii równoległej poziomej 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej 1 cm przed głową żuchwy; E. głębokość wkłucia igły to 2 cm",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,32,"Które ze stwierdzeń dotyczące znieczulenia nerwu żwaczowego sposobem Berchera jest fałszywe ? A. wykonuje się celem pokonania szczękościsku . B. droga znieczulenia jest zewnątrzustna . C. igłę wkłuwa się prostopadle do skóry, a następnie kieruje się ku tyłowi i do góry. D. punkt wkłucia to miejsce skrzyżowania linii równoległej poziomej 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej 1 cm przed głową żuchwy . E. głębokość wkłucia igły to 2 cm ." +"Jaka jest najwyższa jednorazowa dawka czystej lidokainy w roztworze 0,5%? A. 10 ml; B. 20 ml; C. 40 ml; D. 50 ml; E. 100 ml",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,31,"Jaka jest najwyższa jednorazowa dawka czystej lidokainy w roztworze 0,5%? A. 10 ml . B. 20 ml . C. 40 ml . D. 50 ml . E. 100 ml ." +"Owrzodzenie w jamie ustnej o wysztancowanym charakterze, okrągłe, o gładkich brzegach z sadłowatym , pokrytym surowiczą wydzieliną dnem jest typowe dla owrzodzenia : A. nowotworowego; B. wirusowego; C. gruźliczego; D. kiłowego; E. w przebiegu niewydolności krążenia",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,30,"Owrzodzenie w jamie ustnej o wysztancowanym charakterze, okrągłe, o gładkich brzegach z sadłowatym , pokrytym surowiczą wydzieliną dnem jest typowe dla owrzodzenia : A. nowotworowego . B. wirusowego . C. gruźliczego . D. kiłowego . E. w przebiegu niewydolności krążenia ." +Wewnątrzkostny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (CGCG) najczęściej umiejscawia się w: A. okolicy siekaczy szczęki; B. okolicy zatrzymanych górnych zębów mądrości; C. okolicy dolnych przedtrzonowców; D. okolicy zatrzymanych dolnych zębów mądrości; E. szczęce w odcinku międzykłowym,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,93,Wewnątrzkostny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (CGCG) najczęściej umiejscawia się w: A. okolicy siekaczy szczęki . B. okolicy zatrzymanych górnych zębów mądrości . C. okolicy dolnych przedtrzonowców . D. okolicy zatrzymanych dolnych zębów mądrości . E. szczęce w odcinku międzykłowym . +Zakres patologicznego unerwienia tkanek w neuralgii nerwu uszno - skroniowego diagnozuje się za pomocą : A. testu Minora; B. testu Schirmera; C. scyntygrafii znakowanym leukocytami; D. RM; E. termografii,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,94,Zakres patologicznego unerwienia tkanek w neuralgii nerwu uszno - skroniowego diagnozuje się za pomocą : A. testu Minora . B. testu Schirmera . C. scyntygrafii znakowanym leukocytami . D. RM. E. termografii . +Idiosynkrazja ślimaka na tony niskie ( hyperacusis ) u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego wynika z uszkodzenia : A. struny bębenkowej; B. nerwu skalistego większego; C. nerwu strzemiączkowego; D. nerwu skalistego mniejszego; E. zwoju kolanka,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,110,Idiosynkrazja ślimaka na tony niskie ( hyperacusis ) u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego wynika z uszkodzenia : A. struny bębenkowej . B. nerwu skalistego większego . C. nerwu strzemiączkowego . D. nerwu skalistego mniejszego . E. zwoju kolanka . +"Obraz radiologiczny bulwiastego , dobrze wysyconego , uwapnionego ogniska wokół korzeni zęba , z żywą miazgą jest typowy dla : A. kostniaka; B. kostniwiaka; C. śluzaka; D. szkliwiaka desmoplastycznego; E. samotnej wyspy kości zbitej",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,96,"Obraz radiologiczny bulwiastego , dobrze wysyconego , uwapnionego ogniska wokół korzeni zęba , z żywą miazgą jest typowy dla : A. kostniaka . B. kostniwiaka . C. śluzaka . D. szkliwiaka desmoplastycznego . E. samotnej wyspy kości zbitej ." +V poziom węzłowy szyi w modyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Otolaryngologów / Chirurgów Głowy i Szyi jest podzielony na grupę A i B poprzez : A. nerw dodatkowy; B. naczynia poprzeczne szyi; C. umowną płaszczyznę na wysokości dolnej krawędzi chrząstki tarczowatej; D. umowną płaszczyznę na wysokości górnej krawędzi chrząstki tarczowatej; E. umowną płaszczyznę na wysokości chrząstki pierścieniowatej,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,38,V poziom węzłowy szyi w modyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Otolaryngologów / Chirurgów Głowy i Szyi jest podzielony na grupę A i B poprzez : A. nerw dodatkowy . B. naczynia poprzeczne szyi . C. umowną płaszczyznę na wysokości dolnej krawędzi chrząstki tarczowatej . D. umowną płaszczyznę na wysokości górnej krawędzi chrząstki tarczowatej . E. umowną płaszczyznę na wysokości chrząstki pierścieniowatej . +Która z wymienionych tętnic nie odchodzi od pierwszego odcinka tętnicy szczękowej? A. t; B. t; C. t; D. t; E. t,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 wiosna,111,Która z wymienionych tętnic nie odchodzi od pierwszego odcinka tętnicy szczękowej? A. t. uszna głęboka . D. t. skroniowa głęboka przednia . B. t. bębenkowa przednia . E. t. oponowa środkowa . C. t. zębodołowa dolna . +Przerzut ukryty ( occult metastasis ) to przerzut w węźle chłonnym : A. o średnicy do 1 mm z powiększeniem węzła; B. wielkości powyżej 2 mm bez powiększenia węzła; C. o średnicy powyżej 2 mm w węźle powiększonym; D. który nie jest dostępny badaniu klinicznemu (np; E. który zlokalizowany jest w miąższu ślinianki przyusznej (efekt maskowania gruczołowego),B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,36,Przerzut ukryty ( occult metastasis ) to przerzut w węźle chłonnym : A. o średnicy do 1 mm z powiększeniem węzła . B. wielkości powyżej 2 mm bez powiększenia węzła . C. o średnicy powyżej 2 mm w węźle powiększonym . D. który nie jest dostępny badaniu klinicznemu (np. węzły zagardłowę) . E. który zlokalizowany jest w miąższu ślinianki przyusznej (efekt maskowania gruczołowego) . +Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w drugim roku obserwacji? A. co miesiąc; B. co dwa miesiące; C. co trzy miesiące; D. co pół roku; E. raz w roku,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,34,Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w drugim roku obserwacji? A. co miesiąc . B. co dwa miesiące . C. co trzy miesiące . D. co pół roku . E. raz w roku . +Mandibulektomia odcinkowa to resekcja : A. części zębodołowej żuchwy; B. fragmentu żuchwy na pełną grubość; C. dolnego brzegu żuchwy; D. brzeżna żuchwy od góry; E. połowy żuchwy z eksartykulacją,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,32,Mandibulektomia odcinkowa to resekcja : A. części zębodołowej żuchwy . B. fragmentu żuchwy na pełną grubość . C. dolnego brzegu żuchwy . D. brzeżna żuchwy od góry . E. połowy żuchwy z eksartykulacją . +"Węzeł Virchova to przerzutowo zmieniony węzeł : A. dołu pachowego w raku skóry szyi; B. dołu nadobojczykowego po stronie lewej; C. dołu nadobojczykowego po stronie prawej; D. w każdej lokalizacji szyi, jeżeli punktem wyjścia jest rak żołądka; E. w każdej lokalizacji szyi, jeżeli punktem wyjścia jest rak płuca",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,40,"Węzeł Virchova to przerzutowo zmieniony węzeł : A. dołu pachowego w raku skóry szyi . B. dołu nadobojczykowego po stronie lewej . C. dołu nadobojczykowego po stronie prawej . D. w każdej lokalizacji szyi, jeżeli punktem wyjścia jest rak żołądka . E. w każdej lokalizacji szyi, jeżeli punktem wyjścia jest rak płuca ." +Odsetek przerzutów ukrytych ( occult metastasis ) u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej i szyją cN0 wynosi około : A. 5%; B. 9%; C. 21%; D. 30%; E. 43%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,31,Odsetek przerzutów ukrytych ( occult metastasis ) u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej i szyją cN0 wynosi około : A. 5%. B. 9%. C. 21%. D. 30%. E. 43%. +Który z wymienionych poniżej objawów raka jamy ustnej jest uznawany za objaw późny ? A. naciek błony śluzowej; B. objaw Vincenta; C. wzmożone wydzielanie śliny; D. zła retencja protezy; E. niegojące się owrzodzenie,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,29,Który z wymienionych poniżej objawów raka jamy ustnej jest uznawany za objaw późny ? A. naciek błony śluzowej . B. objaw Vincenta . C. wzmożone wydzielanie śliny . D. zła retencja protezy . E. niegojące się owrzodzenie . +Najczęstszym umiejscowieniem raka błony śluzowej jamy ustnej w populacji polskiej jest : A. warga górna; B. dno jamy ustnej; C. trzon języka; D. nasada języka; E. podniebienie,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,28,Najczęstszym umiejscowieniem raka błony śluzowej jamy ustnej w populacji polskiej jest : A. warga górna . D. nasada języka . B. dno jamy ustnej . E. podniebienie . C. trzon języka . +Przedłużona intubacja podbródkowo -tchawicza może być stosowana po zabiegu maksymalnie do : A. 6 godzin; B. 24 godzin; C. 72 godzin; D. 7 dni; E. 14 dni,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,27,Przedłużona intubacja podbródkowo -tchawicza może być stosowana po zabiegu maksymalnie do : A. 6 godzin . B. 24 godzin . C. 72 godzin . D. 7 dni . E. 14 dni . +"Powtórn a radioterapi a wznowy w polu wcześniej napromienianym jest przeciwwskazana, jeśli odstęp między pierwotnym napromienianiem a powtórną radioterapią jest krótszy niż (wskaż wartość graniczną) : A. 1 miesiąc; B. 3 miesiące; C. 6 miesięcy; D. 9 miesięcy; E. 12 miesięcy",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,26,"Powtórn a radioterapi a wznowy w polu wcześniej napromienianym jest przeciwwskazana, jeśli odstęp między pierwotnym napromienianiem a powtórną radioterapią jest krótszy niż (wskaż wartość graniczną) : A. 1 miesiąc . B. 3 miesiące . C. 6 miesięcy . D. 9 miesięcy . E. 12 miesięcy ." +Jaki procentowo poziom odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową uzyskano u pacjentów z nowotworami głowy i szyi po dołączeniu do 5-fluorouracylu i cisplatytny docetakselu (schemat trójlekowy TPF) ? A. 30%; B. 40%; C. 50%; D. 70%; E. 85%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,25,Jaki procentowo poziom odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową uzyskano u pacjentów z nowotworami głowy i szyi po dołączeniu do 5-fluorouracylu i cisplatytny docetakselu (schemat trójlekowy TPF) ? A. 30%. B. 40%. C. 50%. D. 70%. E. 85%. +Która z postaci mięsaka prążkowanokomórkowego ( rhabdomyosarcoma ) oczodołu z wymienionych poniżej rokuje najlepiej ? A. płodowa; B. pęcherzykowata; C. wielopostaciowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A + B; E. prawdziwe są odpowiedzi A + C,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,24,Która z postaci mięsaka prążkowanokomórkowego ( rhabdomyosarcoma ) oczodołu z wymienionych poniżej rokuje najlepiej ? A. płodowa . B. pęcherzykowata . C. wielopostaciowa . D. prawdziwe są odpowiedzi A + B . E. prawdziwe są odpowiedzi A + C . +W którym z wymienionych poniżej rozpoznań u pacjentów z nowotworami śliniankopochodnymi nie ma wskazań do zastosowania uzupełniającej radioterapii ? A. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ) usunięty radykalnie bez przerzutów do węzłów chłonnych; B. rak z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ) usunięty radykalnie bez przerzutów do węzłów chłonnych; C. każdy rak śliniankopochodny o wysokim stopniu złośliwości histologicznej G3; D. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cel carcinoma ) o średnicy 3 cm usunięty radykalnie bez przerzutów do węzłów chłonnych; E. gruczolak wielopostaciowy po reoperacji z nieradykalnością mikroskopową,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,23,W którym z wymienionych poniżej rozpoznań u pacjentów z nowotworami śliniankopochodnymi nie ma wskazań do zastosowania uzupełniającej radioterapii ? A. rak gruczołowato -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ) usunięty radykalnie bez przerzutów do węzłów chłonnych . B. rak z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ) usunięty radykalnie bez przerzutów do węzłów chłonnych . C. każdy rak śliniankopochodny o wysokim stopniu złośliwości histologicznej G3 . D. rak zrazikowokomórkowy ( acinic cel carcinoma ) o średnicy 3 cm usunięty radykalnie bez przerzutów do węzłów chłonnych . E. gruczolak wielopostaciowy po reoperacji z nieradykalnością mikroskopową . +"Jaki jest odsetek chorych z zaawansowanymi lokoregionalnie nowotwo - rami głowy i szyi , u których ze względu na złą tolerancję chemioradioterapii nie udaje się przeprowadzić w pełni zaplanowanego leczenia? A. 10%; B. 25%; C. 30%; D. 40%; E. 50%",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,22,"Jaki jest odsetek chorych z zaawansowanymi lokoregionalnie nowotwo - rami głowy i szyi , u których ze względu na złą tolerancję chemioradioterapii nie udaje się przeprowadzić w pełni zaplanowanego leczenia? A. 10%. B. 25%. C. 30%. D. 40%. E. 50%." +W jakim odsetku przypadków u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych szyi w momencie rozpoznania choroby ? A. 10%; B. 15-20%; C. 25-30%; D. 35-40%; E. 70%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,30,W jakim odsetku przypadków u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych szyi w momencie rozpoznania choroby ? A. 10%. B. 15-20%. C. 25-30%. D. 35-40%. E. 70%. +"Które z wymienionych poniżej poziomów węzłowych szyi wg klasyfikacji Memorial Sloan - Kettering Cancer Center są nieparzyste ? A. IB, IIA, VB; B. IA, VI, VII; C. VI i VII; D. IB i VII; E. IA i VA",B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,42,"Które z wymienionych poniżej poziomów węzłowych szyi wg klasyfikacji Memorial Sloan - Kettering Cancer Center są nieparzyste ? A. IB, IIA, VB. B. IA, VI, VII. C. VI i VII . D. IB i VII . E. IA i VA ." +Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T2? A. 1-5%; B. 10-14%; C. 15-30%; D. 50-70%; E. 75%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,43,Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T2? A. 1-5%. B. 10-14%. C. 15-30%. D. 50-70%. E. 75%. +Obraz zębów jak „odciętych nożem” jest typowy dla : A. torbieli korzeniowej; B. torbieli zawiązkowej; C. zębopochodnej torbieli gruczołowej; D. śluzaka; E. szkliwiaka,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,95,Obraz zębów jak „odciętych nożem” jest typowy dla : A. torbieli korzeniowej . B. torbieli zawiązkowej . C. zębopochodnej torbieli gruczołowej . D. śluzaka . E. szkliwiaka . +Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi najdokład - niejszy punkt orientacyjny pomocny przy identyfikacji śródoperacyjnej pnia nerwu twarzowego? A. bruzda bębenkowo -sutkowa; B. brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego; C. otwór rylcowo -sutkowy; D. wyrostek sutkowaty; E. wyrostek rylcowaty,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,62,Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi najdokład - niejszy punkt orientacyjny pomocny przy identyfikacji śródoperacyjnej pnia nerwu twarzowego? A. bruzda bębenkowo -sutkowa . D. wyrostek sutkowaty . B. brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego . E. wyrostek rylcowaty . C. otwór rylcowo -sutkowy . +Jaki odsetek chorych na raka gruczołowato -torbielowatego gruczołów ślinowych w stadium rozsiewu do narządów odległych przeżywa 5 lat? A. 2%; B. 10%; C. 20%; D. 37%; E. 50%,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,61,Jaki odsetek chorych na raka gruczołowato -torbielowatego gruczołów ślinowych w stadium rozsiewu do narządów odległych przeżywa 5 lat? A. 2%. B. 10%. C. 20%. D. 37%. E. 50%. +Który z wymienionych nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych występuje najczęściej ? A. rak niskozróżnicowany; B. rak gruczołowy; C. rak płaskonabłonkowy; D. rak śluzowo -naskórkowy; E. rak zrazikowokomórkowy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,60,Który z wymienionych nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych występuje najczęściej ? A. rak niskozróżnicowany . D. rak śluzowo -naskórkowy . B. rak gruczołowy . E. rak zrazikowokomórkowy . C. rak płaskonabłonkowy . +Co oznacza termin ” tumor - to - tumor metastasis ”? A. występowanie przerzutu nowotworu złośliwego do guza Warthina; B. współistnienia chłoniaka złośliwego z przerzutami raka płaskonabłonkowego jamy ustnej; C. zezłośliwienie komponenty nabłonkowej (rak) i nie nabłonkowej (mięsak) w gruczolaku wielopostaciowym (guz kolizyjny); D. naciekanie raka skóry policzka w obręb przyusznicy z obecnym tamże guzem mieszanym; E. rozwój chłoniaka B -komórkowego w obrębie ślinianki u pacjentki z zespołem Sjögrena,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,59,Co oznacza termin ” tumor - to - tumor metastasis ”? A. występowanie przerzutu nowotworu złośliwego do guza Warthina . B. współistnienia chłoniaka złośliwego z przerzutami raka płaskonabłonkowego jamy ustnej . C. zezłośliwienie komponenty nabłonkowej (rak) i nie nabłonkowej (mięsak) w gruczolaku wielopostaciowym (guz kolizyjny) . D. naciekanie raka skóry policzka w obręb przyusznicy z obecnym tamże guzem mieszanym . E. rozwój chłoniaka B -komórkowego w obrębie ślinianki u pacjentki z zespołem Sjögrena . +Która z wymienionych lokalizacji jest najbardziej typowa dla torbielakogruczolaka limfatycznego (guza Warthina) ? A. płat powierzchowny przyusznicy w okolicy przedusznej; B. dolny biegun płata powierzchownego; C. część przedrylcowa przestrzeni przygardłowej; D. część zarylcowa przestrzeni przygardłowej; E. węzły chłonne szyi poziomu I do III,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,58,Która z wymienionych lokalizacji jest najbardziej typowa dla torbielakogruczolaka limfatycznego (guza Warthina) ? A. płat powierzchowny przyusznicy w okolicy przedusznej . B. dolny biegun płata powierzchownego . C. część przedrylcowa przestrzeni przygardłowej . D. część zarylcowa przestrzeni przygardłowej . E. węzły chłonne szyi poziomu I do III . +Który z poniżej wymienionych nowotworów nie stanowi komponenty guza mieszanego złośliwego ( maligna nt mixed tumour )? A. gruczolakorak ( adenocarcinoma ); B. rak gruczołowato -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); C. rak z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ); D. gruczolakorak tzw; E. rak niezróżnicowany,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,57,Który z poniżej wymienionych nowotworów nie stanowi komponenty guza mieszanego złośliwego ( maligna nt mixed tumour )? A. gruczolakorak ( adenocarcinoma ). B. rak gruczołowato -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ). C. rak z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ). D. gruczolakorak tzw. NOS ( not otherwise specified ). E. rak niezróżnicowany . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania przerzutów w tzw. przerzutującym gruczolaku wielopostaciowym ? A. płuca; B. wątroba; C. węzły chłonne; D. mózgowie (tylna jama czaszki); E. kości,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,56,Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania przerzutów w tzw. przerzutującym gruczolaku wielopostaciowym ? A. płuca. B. wątroba . C. węzły chłonne . D. mózgowie (tylna jama czaszki) . E. kości. +"Do gabinetu stomatologicznego zgłasza się pa cjent celem wymiany protezy górnej w wyniku złego jej przylegania. W badaniu klinicznym lekarz stwierdza guz podniebienia. W jakim odsetku przypadków po pobraniu wycinka u pacjenta zostanie rozpoznany nowotwór złośliwy, jeżeli punktem wyjścia będą gruczoły ślinowe podniebienia? A. 5%; B. 8%; C. 50%; D. 70%; E. 82%",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,55,"Do gabinetu stomatologicznego zgłasza się pa cjent celem wymiany protezy górnej w wyniku złego jej przylegania. W badaniu klinicznym lekarz stwierdza guz podniebienia. W jakim odsetku przypadków po pobraniu wycinka u pacjenta zostanie rozpoznany nowotwór złośliwy, jeżeli punktem wyjścia będą gruczoły ślinowe podniebienia? A. 5%. B. 8%. C. 50%. D. 70%. E. 82%." +Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania nowotworów drobnych (małych) gruczołów ślinowych ? A. podniebienie; B. warga dolna; C. warga górna; D. policzek; E. język,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,54,Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania nowotworów drobnych (małych) gruczołów ślinowych ? A. podniebienie . B. warga dolna . C. warga górna . D. policzek . E. język . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji raka płaskonabłonkowego jest wskazaniem do wykonania rozszerzonej operacji nadłopatkowo -gnykowej układu chłonnego szyi ? A. warga górna; B. korzeń języka; C. migdałek podniebienny; D. ustna część języka; E. krtań,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,53,Która z wymienionych poniżej lokalizacji raka płaskonabłonkowego jest wskazaniem do wykonania rozszerzonej operacji nadłopatkowo -gnykowej układu chłonnego szyi ? A. warga górna . B. korzeń języka . C. migdałek podniebienny . D. ustna część języka . E. krtań. +Które z wymienionych poniżej groźnych powikłań kompleksowej operacji węzłowej szyi (CND) występuje wyłącznie przy preparowaniu lewego dołu nadobojczykowego? A. uszkodzenie osklepka płuca z następową odmą; B. zranienie naczyń podobojczykowych (krwotok); C. chłonkotok w wyniku uszkodzenia przewodu piersiowego; D. uszkodzenie nerwu przeponowego; E. uszkodzenie splotu ramiennego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,52,Które z wymienionych poniżej groźnych powikłań kompleksowej operacji węzłowej szyi (CND) występuje wyłącznie przy preparowaniu lewego dołu nadobojczykowego? A. uszkodzenie osklepka płuca z następową odmą . B. zranienie naczyń podobojczykowych (krwotok) . C. chłonkotok w wyniku uszkodzenia przewodu piersiowego . D. uszkodzenie nerwu przeponowego . E. uszkodzenie splotu ramiennego . +Elektywne operacje węzłowe to zabiegi wykonywane : A. z zaoszczędzeniem wszystkich struktur nielimfatycznych; B. z zaoszczędzeniem co najmniej dwóch struktur nielimfatycznych; C. z zaoszczędzeniem co najmniej jednej struktury nielimfatycznej; D. w celu zminimalizowania ryzyka pozostawienia przerzutów ukrytych; E. w celu zmniejszenia liczby węzłów chłonnych w ziarnicy złośliwej leczonej następowo radioterapią,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,51,Elektywne operacje węzłowe to zabiegi wykonywane : A. z zaoszczędzeniem wszystkich struktur nielimfatycznych . B. z zaoszczędzeniem co najmniej dwóch struktur nielimfatycznych . C. z zaoszczędzeniem co najmniej jednej struktury nielimfatycznej . D. w celu zminimalizowania ryzyka pozostawienia przerzutów ukrytych . E. w celu zmniejszenia liczby węzłów chłonnych w ziarnicy złośliwej leczonej następowo radioterapią . +Która z wymienionych poniż ej metod diagnostycznych jest współcześnie standardem w wykrywaniu węzłów wartowniczych w czerniaku głowy i szyi? A. USG; B. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa; C. RM; D. PET; E. SPECT -CT,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,50,Która z wymienionych poniż ej metod diagnostycznych jest współcześnie standardem w wykrywaniu węzłów wartowniczych w czerniaku głowy i szyi? A. USG . B. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa . C. RM. D. PET. E. SPECT -CT. +"Który z wymienionych poniżej płatów skórnych przenoszonych na połą - czeniach mikronaczyniowych ma najdłuższą szypułę naczyniow ą, co zwiększa zasięg do naczyń dawczych na szyi u pacjentów we wtórnych rekonstrukcjach? A. płat z grzbietu stopy; B. płat promieniowy (chiński); C. płat łopatkowy; D. płat przyłopatkowy; E. płat pachwinowy",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,48,"Który z wymienionych poniżej płatów skórnych przenoszonych na połą - czeniach mikronaczyniowych ma najdłuższą szypułę naczyniow ą, co zwiększa zasięg do naczyń dawczych na szyi u pacjentów we wtórnych rekonstrukcjach? A. płat z grzbietu stopy . B. płat promieniowy (chiński) . C. płat łopatkowy . D. płat przyłopatkowy . E. płat pachwinowy ." +"W których z wymienionych poniżej stacji węzłów chłonnych należy się spodziewa ć w pierwszej kolejności przerzutów raka płaskonabłonkowego skóry powieki górnej? A. wewnątrzprzyusznicze, II, III, V; B. przeduszne, IV, V; C. przeduszne, wewnątrzprzyusznicze, II, III, IV; D. potyliczne, II, IV, V; E. I, II, V",C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,47,"W których z wymienionych poniżej stacji węzłów chłonnych należy się spodziewa ć w pierwszej kolejności przerzutów raka płaskonabłonkowego skóry powieki górnej? A. wewnątrzprzyusznicze, II, III, V . B. przeduszne, IV, V . C. przeduszne, wewnątrzprzyusznicze, II, III, IV . D. potyliczne, II, IV, V . E. I, II, V ." +"Stadium 3 reakcji anafilaktycznej występujące u pacjenta w gabinecie stomatologicznym w wyniku kontaktu z alergenem manifestuje się pod postacią : A. zmian miejscowych skórnych o charakterze pokrzywki lub rumienia w miejscu kontaktu; B. objawów ogól nych (niepokój, ból głowy) oraz miejscowych na skórze i błonie śluzowej (pokrzywka, rumień); C. objawów oddechowych (duszność, kaszel, świsty) i krążeniowych (spadek ciśnienia, tachykardia) + obrzęk Quinckego; D. objawów groźnych dla życia (wstrząs, krańco wa duszność, zaburzenia świadomości); E. zatrzymania krążenia",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,46,"Stadium 3 reakcji anafilaktycznej występujące u pacjenta w gabinecie stomatologicznym w wyniku kontaktu z alergenem manifestuje się pod postacią : A. zmian miejscowych skórnych o charakterze pokrzywki lub rumienia w miejscu kontaktu . B. objawów ogól nych (niepokój, ból głowy) oraz miejscowych na skórze i błonie śluzowej (pokrzywka, rumień) . C. objawów oddechowych (duszność, kaszel, świsty) i krążeniowych (spadek ciśnienia, tachykardia) + obrzęk Quinckego . D. objawów groźnych dla życia (wstrząs, krańco wa duszność, zaburzenia świadomości) . E. zatrzymania krążenia ." +Poniższy schemat przedstawia pewien zabieg rekonstrukcyjny w obrębie środkowego piętra twarzy. Który? A. metodę Gilliesa; B. metodę Mustardé; C. metodę Brusatiego; D. metodę Defourmentela; E. metodę Le Mesurier,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,45,Poniższy schemat przedstawia pewien zabieg rekonstrukcyjny w obrębie środkowego piętra twarzy. Który? A. metodę Gilliesa . B. metodę Mustardé . C. metodę Brusatiego . D. metodę Defourmentela . E. metodę Le Mesurier . +Poniższy schemat przedstawia pewien sposób wycięcia zmiany patologicznej wargi dolnej. W jakim przypadku nie można go zastosować? A. rogu skórnego; B. naczyniaka czerwieni wargowej; C. raka płaskonabłonkowego; D. ziarniniaka ropotwórczego; E. znamienia melanocytarnego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,44,Poniższy schemat przedstawia pewien sposób wycięcia zmiany patologicznej wargi dolnej. W jakim przypadku nie można go zastosować? A. rogu skórnego . B. naczyniaka czerwieni wargowej . C. raka płaskonabłonkowego . D. ziarniniaka ropotwórczego . E. znamienia melanocytarnego . +Który z wymienionych poniżej parametrów napromieniania wykazuje wyższość techniki VMAT (terapia łukowa z modulacją intensywności dawki) nad klasycznym IMRT (modulacja intensywności dawki) w leczeniu pacjentów z nowotworami głowy i szyi? A. wyższa dawka całkowita; B. wyższa dawka frakcyjna; C. skrócenie czasu napromieniania chorego; D. niższa dawka frakcyjna; E. niższa dawka całkowita,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,21,Który z wymienionych poniżej parametrów napromieniania wykazuje wyższość techniki VMAT (terapia łukowa z modulacją intensywności dawki) nad klasycznym IMRT (modulacja intensywności dawki) w leczeniu pacjentów z nowotworami głowy i szyi? A. wyższa dawka całkowita . B. wyższa dawka frakcyjna . C. skrócenie czasu napromieniania chorego . D. niższa dawka frakcyjna . E. niższa dawka całkowita . +Jaka jest dawka całkowita w radykalnej radioterapii klasycznie frakcjonowanej dla raków płaskonabłonkowych obszaru głowy i szyi? A. 25-35 Gy; B. 40-50 Gy; C. 55 Gy; D. 60-70 Gy; E. 75-85 Gy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,20,Jaka jest dawka całkowita w radykalnej radioterapii klasycznie frakcjonowanej dla raków płaskonabłonkowych obszaru głowy i szyi? A. 25-35 Gy . B. 40-50 Gy . C. 55 Gy . D. 60-70 Gy . E. 75-85 Gy . +Która z wymienionych poniżej cech nie charakteryzuje w ultrasonografii węzła zmienionego przerzutowo ? A. okrągły kształt; B. nieostre obrysy; C. zmniejszenie przepływu obwodowego (power Doppler); D. niejednorodna echogeniczność; E. wielkość powyżej 1 cm,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,49,Która z wymienionych poniżej cech nie charakteryzuje w ultrasonografii węzła zmienionego przerzutowo ? A. okrągły kształt . B. nieostre obrysy . C. zmniejszenie przepływu obwodowego (power Doppler) . D. niejednorodna echogeniczność . E. wielkość powyżej 1 cm . +"Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykona ć w celu oceny przerzutów odległych do mózgowia u pacjentów z ra kiem głowy i szyi ? A. angiografia; B. TK, potem angiografia; C. TK, potem PET/TK; D. MR, potem TK; E. PET/TK",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,18,"Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykona ć w celu oceny przerzutów odległych do mózgowia u pacjentów z ra kiem głowy i szyi ? A. angiografia . D. MR, potem TK. B. TK, potem angiografia . E. PET/TK. C. TK, potem PET/TK ." +4. W jakim procencie przypadków rak z komórek Merkla daje przerzuty odległe? A. 5%; B. 7%; C. 21%; D. 36%; E. 58%,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,114,4. W jakim procencie przypadków rak z komórek Merkla daje przerzuty odległe? A. 5%. B. 7%. C. 21%. D. 36%. E. 58%. +"3. Jaką maksymalnie długość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej , bez zagrożenia dla stabilności miednicy? A. 10 cm; B. 12 cm; C. 14 cm; D. 15 cm; E. 18 cm",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,113,"3. Jaką maksymalnie długość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej , bez zagrożenia dla stabilności miednicy? A. 10 cm . B. 12 cm . C. 14 cm . D. 15 cm . E. 18 cm ." +Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy nie należy do postaci agresywnej? A. twardzinopodobny; B. metatypowy; C. barwnikowy; D. drobnoguzkowy; E. rylcowaty,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,112,Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy nie należy do postaci agresywnej? A. twardzinopodobny . B. metatypowy . C. barwnikowy . D. drobnoguzkowy . E. rylcowaty . +W obrębie której z zatok kostniaki rozwijają się najrzadziej? A. sitowia przedniego; B. zatoki czołowej; C. zatoki szczękowej; D. zatoki klinowej; E. sitowia tylnego (komórka Onodiego),D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,111,W obrębie której z zatok kostniaki rozwijają się najrzadziej? A. sitowia przedniego . B. zatoki czołowej . C. zatoki szczękowej . D. zatoki klinowej . E. sitowia tylnego (komórka Onodiego) . +"Który z wymienionych zestawów czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo -nosowo -sitowego zawiera wyłącznie czynniki negatywne rokowniczo? A. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w infrastrukturze; B. młodszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze; C. starszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze; D. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze; E. starszy wiek, p łeć męska, umiejscowienie w suprastrukturze",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,110,"Który z wymienionych zestawów czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo -nosowo -sitowego zawiera wyłącznie czynniki negatywne rokowniczo? A. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w infrastrukturze . B. młodszy wiek, płeć męska, umiejscowienie w infrastrukturze . C. starszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze . D. młodszy wiek, płeć żeńska, umiejscowienie w suprastrukturze . E. starszy wiek, p łeć męska, umiejscowienie w suprastrukturze ." +9. Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w pierwszym półroczu obserwacji? A. co miesiąc; B. co dwa miesiące; C. co trzy miesiące; D. co pół roku; E. raz w roku,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,109,9. Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w pierwszym półroczu obserwacji? A. co miesiąc . B. co dwa miesiące . C. co trzy miesiące . D. co pół roku . E. raz w roku . +7. Choroba Jaffe -Lichtensteina najczęściej rozwija się w szczękach. Zmiany w zatoce szczękowej przyjmują wtedy postać : A. osteolitycznych ubytków ścian kostnych; B. koncentrycznego nawarstwienia tkanek i obliteracji światła; C. ekscentrycznego przerostu tkanki kostn ej bez wpływu na wolumetrię zatoki; D. kompartmentyzacji światła z tworzeniem odsznurowanych komnat bez ujścia; E. polipowatego zapalenia wyściółki zatoki (polipy eozynofilowe),B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,107,7. Choroba Jaffe -Lichtensteina najczęściej rozwija się w szczękach. Zmiany w zatoce szczękowej przyjmują wtedy postać : A. osteolitycznych ubytków ścian kostnych . B. koncentrycznego nawarstwienia tkanek i obliteracji światła . C. ekscentrycznego przerostu tkanki kostn ej bez wpływu na wolumetrię zatoki . D. kompartmentyzacji światła z tworzeniem odsznurowanych komnat bez ujścia . E. polipowatego zapalenia wyściółki zatoki (polipy eozynofilowe) . +5. Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T4? A. 1-5%; B. 10-14%; C. 15-30%; D. 50-70%; E. 75%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,115,5. Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T4? A. 1-5%. B. 10-14%. C. 15-30%. D. 50-70%. E. 75%. +6. Obraz radiologiczny „naciągu rakiety tenisowej” jest typowy dla : A. szkliwiaka; B. zębopochodnej torbieli rogowaciejącej; C. śluzaka; D. torbieli tętniakowatej; E. olbrzymiokomórkowego ziarniniaka wewnątrzkostnego,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,106,6. Obraz radiologiczny „naciągu rakiety tenisowej” jest typowy dla : A. szkliwiaka . B. zębopochodnej torbieli rogowaciejącej . C. śluzaka . D. torbieli tętniakowatej . E. olbrzymiokomórkowego ziarniniaka wewnątrzkostnego . +3. Leczenie zębiaka wyrzniętego polega na : A. wyłuszczeniu; B. wyłyżeczkowaniu; C. wycięciu; D. resekcji wraz z kością; E. obserwacji,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,103,3. Leczenie zębiaka wyrzniętego polega na : A. wyłuszczeniu . B. wyłyżeczkowaniu . C. wycięciu . D. resekcji wraz z kością . E. obserwacji . +Który z podanych poniżej nowotworów występujących w obszarze głowy i szyi związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8? A. mięsak Ewinga; B. mięsak Kaposiego; C. chłoniak Burkitta; D. rak nosogardła; E. rak jamy ustnej,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,102,Który z podanych poniżej nowotworów występujących w obszarze głowy i szyi związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8? A. mięsak Ewinga . B. mięsak Kaposiego . C. chłoniak Burkitta . D. rak nosogardła . E. rak jamy ustnej . +W przypadku którego z podanych poniżej guzów zębopochodnych leczeniem z wyboru jest resekcja odcinkowa kości wraz z guzem? A. typ śródścienny szkliwiaka jednokomorowego; B. typ luminalny szkliwiaka jednokomorowego; C. typ intraluminalny szkliwiaka jednokomorowego; D. płaskonabłonkowy guz z ębopochodny; E. ortokera totyczna torbiel zębopochodna,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,101,W przypadku którego z podanych poniżej guzów zębopochodnych leczeniem z wyboru jest resekcja odcinkowa kości wraz z guzem? A. typ śródścienny szkliwiaka jednokomorowego . B. typ luminalny szkliwiaka jednokomorowego . C. typ intraluminalny szkliwiaka jednokomorowego . D. płaskonabłonkowy guz z ębopochodny . E. ortokera totyczna torbiel zębopochodna . +Najważniejszym elementem karty oczodołowej Bartkowskiego i Krzystkowej pokazującym obiektywnie ruchomość gałek ocznych u pacjentów ze złamaniem rozprężającym oczodołu jest : A. sonoptofor; B. diplogram; C. ekran Hessa; D. traction test; E. egzoftalmometria,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,100,Najważniejszym elementem karty oczodołowej Bartkowskiego i Krzystkowej pokazującym obiektywnie ruchomość gałek ocznych u pacjentów ze złamaniem rozprężającym oczodołu jest : A. sonoptofor. B. diplogram. C. ekran Hessa. D. traction test . E. egzoftalmometria. +Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych należy do grupy metod radykalnych? A. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ); B. wyłuszczenie ( exstirpatio ); C. metoda dwuetapowa; D. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ) z kriodestrukcją; E. resekcja kości,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,99,Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych należy do grupy metod radykalnych? A. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ). B. wyłuszczenie ( exstirpatio ). C. metoda dwuetapowa . D. wyłyżeczkowanie ( excochleatio ) z kriodestrukcją . E. resekcja kości . +Który z wymienionych poniżej izotopów promieniotwórczych nie jest wykorzystywany w brachyterapii nowotworów głowy i szyi ? A. kobalt Co -60; B. rad Ra -226; C. iryd Ir -192; D. cez Cs -137; E. stront Sr -89,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,19,Który z wymienionych poniżej izotopów promieniotwórczych nie jest wykorzystywany w brachyterapii nowotworów głowy i szyi ? A. kobalt Co -60. D. cez Cs -137. B. rad Ra -226. E. stront Sr -89. C. iryd Ir -192. +W fazie zagęszczającej dysplazji włóknistej kości typowy obraz radiologiczny przypomina obraz: A. zachodzącego słońca; B. burzy śnieżnej; C. matowego szkła; D. kłaczków waty; E. plastra miodu,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,97,W fazie zagęszczającej dysplazji włóknistej kości typowy obraz radiologiczny przypomina obraz: A. zachodzącego słońca . B. burzy śnieżnej . C. matowego szkła . D. kłaczków waty . E. plastra miodu . +"Ryzyko transformacji złośliwej dysplazji włóknistej kości w kierunku mięsaka wynosi : A. 0,5%; B. 1%; C. 2%; D. 3%; E. 4%",A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,98,"Ryzyko transformacji złośliwej dysplazji włóknistej kości w kierunku mięsaka wynosi : A. 0,5% . B. 1%. C. 2%. D. 3%. E. 4%." +Który z wymienionych guzów zębopochodnych stanowi typową składową zespołu Gardnera ? A. szkliwiak; B. śluzak; C. zębiak; D. kostniwiak; E. włókniak szkliwiakowy,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,104,Który z wymienionych guzów zębopochodnych stanowi typową składową zespołu Gardnera ? A. szkliwiak . B. śluzak . C. zębiak . D. kostniwiak . E. włókniak szkliwiakowy . +"Który z wymienionych poniżej płatów skórnych , przenoszonych na połączeniach mikronaczyniowych , ma najkrótszą szypułę naczyniową, co zmniejsza zasięg do naczyń dawczych na szyi u pacjentów we wtórnych rekonstrukcjach? A. płat z grzbietu stopy; B. płat promieniowy (chiński); C. płat łopatkowy; D. płat przyłopatkowy; E. płat pachwinowy",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,116,"Który z wymienionych poniżej płatów skórnych , przenoszonych na połączeniach mikronaczyniowych , ma najkrótszą szypułę naczyniową, co zmniejsza zasięg do naczyń dawczych na szyi u pacjentów we wtórnych rekonstrukcjach? A. płat z grzbietu stopy . D. płat przyłopatkowy . B. płat promieniowy (chiński) . E. płat pachwinowy . C. płat łopatkowy ." +Leczenie izolowanego złamania łuku jarzmowego z przemieszczeniem odłamów skutkującym ograniczeniem rozwarcia szczęk polega na : A. mechanoterapii z użyciem szczękorozwieracza; B. mechanoterapii szpatułkowej sposobem Bradley ’a; C. nastawieniu przezskórnym hakiem jednozębnym; D. nastawieniu i osteosyntezie minipłytkowej z dostępu przedusznego; E. nastawieniu i osteosyntezie minipłytkowej z dostępu wewnątrzustne go,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,105,Leczenie izolowanego złamania łuku jarzmowego z przemieszczeniem odłamów skutkującym ograniczeniem rozwarcia szczęk polega na : A. mechanoterapii z użyciem szczękorozwieracza . B. mechanoterapii szpatułkowej sposobem Bradley ’a. C. nastawieniu przezskórnym hakiem jednozębnym . D. nastawieniu i osteosyntezie minipłytkowej z dostępu przedusznego . E. nastawieniu i osteosyntezie minipłytkowej z dostępu wewnątrzustne go. +Śmiertelność w tężcu objawowym kształtuje się na poziomie : A. 75%; B. 50%; C. 35%; D. 23%; E. 18%,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,118,Śmiertelność w tężcu objawowym kształtuje się na poziomie : A. 75%. B. 50%. C. 35%. D. 23%. E. 18%. +Który z wymienionych poniżej objawów nie jest typowy dla zespołu Plummera -Vinsona ? A. anemia z niedoboru żelaza; B. dysfagia w okolicy zapierściennej przełyku; C. zapalenie języka i kątów ust; D. nadwpustowe pęknięcie podłużne przełyku; E. zanik błony śluzowej jamy ustnej,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,15,Który z wymienionych poniżej objawów nie jest typowy dla zespołu Plummera -Vinsona ? A. anemia z niedoboru żelaza . B. dysfagia w okolicy zapierściennej przełyku . C. zapalenie języka i kątów ust . D. nadwpustowe pęknięcie podłużne przełyku . E. zanik błony śluzowej jamy ustnej . +Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykona ć w pierwszej kolejności w przypadku obecności ogniska pierwotnego nowotworu w zatoce szczękowej ? A. ultrasonografia; B. rezonans magnetyczny; C. scyntygrafia; D. PET; E. tomografia komputerowa,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,16,Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykona ć w pierwszej kolejności w przypadku obecności ogniska pierwotnego nowotworu w zatoce szczękowej ? A. ultrasonografia . B. rezonans magnetyczny . C. scyntygrafia . D. PET. E. tomografia komputerowa . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest drugim co do częstości miejscem występowania nowotworów drobnych (małych) gruczołów ślinowych? A. podniebienie; B. warga dolna; C. warga górna; D. policzek; E. język,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,117,Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest drugim co do częstości miejscem występowania nowotworów drobnych (małych) gruczołów ślinowych? A. podniebienie . B. warga dolna . C. warga górna . D. policzek . E. język . +Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykona ć w pierwszej kolejności w przypadku podejrzenia przerzutów raka masywu szczękowo -sitowego do węzłów chłonnych zagardłowych ? A. ultrasonografia; B. tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny; C. scyntygrafia; D. PET; E. PET/CT,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,17,Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykona ć w pierwszej kolejności w przypadku podejrzenia przerzutów raka masywu szczękowo -sitowego do węzłów chłonnych zagardłowych ? A. ultrasonografia . B. tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny . C. scyntygrafia . D. PET. E. PET/CT . +Siateczka Wickhama to : A. rodzaj błony zaporowej w sterowanej regeneracji kostnej; B. materiał tytanowy do rekonstrukcji dna oczodołu; C. drzewkowate smugi w liszaju płaskim w okolicy kątów ust; D. preparat sztucznej skóry do czasowego pokrywania ubytków; E. obraz histopatologiczn y kolonii promieniowców,C,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,14,Siateczka Wickhama to : A. rodzaj błony zaporowej w sterowanej regeneracji kostnej . B. materiał tytanowy do rekonstrukcji dna oczodołu . C. drzewkowate smugi w liszaju płaskim w okolicy kątów ust . D. preparat sztucznej skóry do czasowego pokrywania ubytków . E. obraz histopatologiczn y kolonii promieniowców . +Dysplazja średniego stopnia to zaburzenia w strukturze : A. 1/3 górnej nabłonka bez cech atypii; B. 1/3 górnej nabłonka z atypią komórek; C. 1/3 dolnej nabłonka bez cech atypii; D. 2/3 grubości nabłonka; E. ponad 2/3 grubości nabłonka z ciężką atypią,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,13,Dysplazja średniego stopnia to zaburzenia w strukturze : A. 1/3 górnej nabłonka bez cech atypii . B. 1/3 górnej nabłonka z atypią komórek . C. 1/3 dolnej nabłonka bez cech atypii . D. 2/3 grubości nabłonka . E. ponad 2/3 grubości nabłonka z ciężką atypią . +Ryzyko progresji zmian w leukoplakii brodawczakowatej proliferacyjnej w raka inwazyjnego błony śluzowej jamy ustnej wynosi : A. 10%; B. 17%; C. 33%; D. 55%; E. 70%,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,12,Ryzyko progresji zmian w leukoplakii brodawczakowatej proliferacyjnej w raka inwazyjnego błony śluzowej jamy ustnej wynosi : A. 10%. B. 17%. C. 33%. D. 55%. E. 70%. +II stopień popromiennego zapalenia skóry cechuje się występowaniem w obszarze napromieniania : A. teleangiektazji; B. wilgotnego łuszczenia; C. zmian pęcherzowych; D. martwicy skóry; E. martwicy kości,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,10,II stopień popromiennego zapalenia skóry cechuje się występowaniem w obszarze napromieniania : A. teleangiektazji . B. wilgotnego łuszczenia . C. zmian pęcherzowych . D. martwicy skóry . E. martwicy kości . +Które z wymienionych poniżej typów znamion melanocytarnych wykazuje się największą predylekcją do malignizacji w czerniaka ? A. znamię łączące; B. znamię atypowe; C. znamię błękitne; D. lentigo simplex; E. znamię dysplastyczne,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,9,Które z wymienionych poniżej typów znamion melanocytarnych wykazuje się największą predylekcją do malignizacji w czerniaka ? A. znamię łączące . B. znamię atypowe . C. znamię błękitne . D. lentigo simplex . E. znamię dysplastyczne . +Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania rogu skórnego ? A. policzek; B. warga dolna; C. brzeg rzęsowy powieki; D. skrzydło nosa; E. skóra owłosiona głowy,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,8,Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania rogu skórnego ? A. policzek . B. warga dolna . C. brzeg rzęsowy powieki . D. skrzydło nosa . E. skóra owłosiona głowy . +Objaw kropel deszczu jest typowy dla : A. przymglenia rogówki w zespole szczytu oczodołu; B. przymglenia rogówki w zakrzepicy zatoki jamistej; C. wycieku surowicy z pęcherzy w toksycznej epidermolizie naskórka (zespół Lyella); D. leukomelanozy w rogowaceniu arsenowym skóry; E. bielactwa twarzy,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,11,Objaw kropel deszczu jest typowy dla : A. przymglenia rogówki w zespole szczytu oczodołu . B. przymglenia rogówki w zakrzepicy zatoki jamistej . C. wycieku surowicy z pęcherzy w toksycznej epidermolizie naskórka (zespół Lyella) . D. leukomelanozy w rogowaceniu arsenowym skóry . E. bielactwa twarzy . +"Leukoplakia jest zaburzeniem potencjalnie złośliwym błony śluzowej jam y ustnej , w którym prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej wynosi : A. 1 - 2%; B. 3 - 5%; C. 6 - 8%; D. 10 - 20%; E. 40 - 50%",D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,2,"Leukoplakia jest zaburzeniem potencjalnie złośliwym błony śluzowej jam y ustnej , w którym prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej wynosi : A. 1 - 2%. B. 3 - 5%. C. 6 - 8%. D. 10 - 20%. E. 40 - 50%." +Który z wymienionych poniżej objawów jest typowym i wczesnym objawem dotyczącym narządu wzroku u pacjentów ze skórą pergaminową ? A. czerniak siatkówki; B. światłowstręt; C. zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego; D. rak płaskonabłonkowy rogówki; E. podwójne widzenie,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,6,Który z wymienionych poniżej objawów jest typowym i wczesnym objawem dotyczącym narządu wzroku u pacjentów ze skórą pergaminową ? A. czerniak siatkówki . B. światłowstręt . C. zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego . D. rak płaskonabłonkowy rogówki . E. podwójne widzenie . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena : A. występuje częściej u kobiet po 60; B. może być efektem zatrucia arszenikiem; C. częściej występuje u pacjentów immunoniekompetentnych; D. najczęstszym miejscem występowania jest skóra twarzy; E. może być leczona krioterapią,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena : A. występuje częściej u kobiet po 60 . r. ż. B. może być efektem zatrucia arszenikiem . C. częściej występuje u pacjentów immunoniekompetentnych . D. najczęstszym miejscem występowania jest skóra twarzy . E. może być leczona krioterapią . +Wadą biopsji szczoteczkowej jest : A. wysoka inwazyjność procedury; B. wysoki koszt instrumentarium; C. trudność techniczna wykonania; D. konieczność natychmiastowej oceny preparatu; E. wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych,E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,4,Wadą biopsji szczoteczkowej jest : A. wysoka inwazyjność procedury . B. wysoki koszt instrumentarium . C. trudność techniczna wykonania . D. konieczność natychmiastowej oceny preparatu . E. wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych . +"9. Jaki jest wskaźnik 5-letniego przeżycia u chorych na raka gruczołowato - torbielowatego gruczołów ślinowych , w stadium rozsiewu do narządów odległych? A. 85%; B. 70%; C. 54%; D. 37%; E. 20%",E,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,119,"9. Jaki jest wskaźnik 5-letniego przeżycia u chorych na raka gruczołowato - torbielowatego gruczołów ślinowych , w stadium rozsiewu do narządów odległych? A. 85%. B. 70%. C. 54%. D. 37%. E. 20%." +System VELscope obrazuje zmiany patologiczne błony śluzowej jamy ustnej jako : A. czarne; B. zielone; C. błękitne; D. białe; E. pomarańczowe,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,3,System VELscope obrazuje zmiany patologiczne błony śluzowej jamy ustnej jako : A. czarne . B. zielone . C. błękitne . D. białe . E. pomarańczowe . +Który z wymienionych poniżej nowotworów jest drugim co do częstości nowotworem masywu szczękowo -nosowo -sitowego u dzieci? A. rak płaskonabłonkowy; B. chłoniak; C. mięsak prążkowanokomórkowy; D. nerwiak węchowy; E. brodawczak odwrócony,B,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2020 jesień,120,Który z wymienionych poniżej nowotworów jest drugim co do częstości nowotworem masywu szczękowo -nosowo -sitowego u dzieci? A. rak płaskonabłonkowy . D. nerwiak węchowy . B. chłoniak . E. brodawczak odwrócony . C. mięsak prążkowanokomórkowy . +W jakim wieku najczęściej pojawia się pierwsze ognisko nowotworu złośliwego u pacjentów z xeroderma pigmentosum ? A. 10 lat; B. 20 lat; C. 30 lat; D. 40 lat; E. 50 lat,A,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,7,W jakim wieku najczęściej pojawia się pierwsze ognisko nowotworu złośliwego u pacjentów z xeroderma pigmentosum ? A. 10 lat . B. 20 lat . C. 30 lat . D. 40 lat . E. 50 lat . +W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych ryzyko transformacji nowotworowej wynosi 40 -50%? A. liszaj płaski; B. skóra pergaminowa; C. gruźlica toczniowa; D. erytroplakia; E. brodawczak,D,Chirurgia szczękowo-twarzowa,2018 wiosna,1,W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych ryzyko transformacji nowotworowej wynosi 40 -50%? A. liszaj płaski . B. skóra pergaminowa . C. gruźlica toczniowa . D. erytroplakia . E. brodawczak . diff --git a/data/choroby_pluc.csv b/data/choroby_pluc.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c597b23e15a67cece342833bf1b667afa4b400d6 --- /dev/null +++ b/data/choroby_pluc.csv @@ -0,0 +1,718 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna (AAOP) wg GINA 2019 charakteryzuje się : 1) eozynofilią we krwi obwodowej > 1000/µL ; 2) występowaniem w astmie atopowej i mukowiscydozie ; 3) zwiększeniem całkowitego stężenia IgE lub IgE swoistych dla Aspergillus fumigatus ; 4) brakiem obecności nacieków w płucach; 5) brakiem odpowiedzi na leczenie doustnymi kortykosteroi dami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,41,"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna (AAOP) wg GINA 2019 charakteryzuje się : 1) eozynofilią we krwi obwodowej > 1000/µL ; 2) występowaniem w astmie atopowej i mukowiscydozie ; 3) zwiększeniem całkowitego stężenia IgE lub IgE swoistych dla Aspergillus fumigatus ; 4) brakiem obecności nacieków w płucach; 5) brakiem odpowiedzi na leczenie doustnymi kortykosteroi dami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób opłucnej : 1) krwiak opłucnej to obecność krwi w jamie opłucnej , gdy hematokryt płynu wynosi ≥ 50% hem atokrytu krwi obwodowej ; 2) wysięk o krwistym wyglądzie (spowodowany domieszką krwi) najczęściej wywołany jest przez nowotwory złośliwe i zawał płuca ; 3) wysięk chłonny (chłonkotok) występuje najczęściej na tle gruźlicy i sarko - idozy ; 4) zwłóknienie opłucnej występuje głównie jako pow ikłanie ropniaka lub krwiaka opłucnej , a rzadziej w przebiegu gruźlicy i chorób autoimmunologicznych ; 5) w chłonkotoku należy wykonać drenaż jamy opłucnej koniecznie z prowadzeniem żywienia dojelitowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób opłucnej : 1) krwiak opłucnej to obecność krwi w jamie opłucnej , gdy hematokryt płynu wynosi ≥ 50% hem atokrytu krwi obwodowej ; 2) wysięk o krwistym wyglądzie (spowodowany domieszką krwi) najczęściej wywołany jest przez nowotwory złośliwe i zawał płuca ; 3) wysięk chłonny (chłonkotok) występuje najczęściej na tle gruźlicy i sarko - idozy ; 4) zwłóknienie opłucnej występuje głównie jako pow ikłanie ropniaka lub krwiaka opłucnej , a rzadziej w przebiegu gruźlicy i chorób autoimmunologicznych ; 5) w chłonkotoku należy wykonać drenaż jamy opłucnej koniecznie z prowadzeniem żywienia dojelitowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4. D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ysięk u w jamie opłucnej w przebiegu nowotworów : 1) wysięki na tle nowotworowym stanowią około 50% wszystkich przypadków płynu w jamie opłucnej ; 2) wysięk w jamie opłucnej w raku płuca najczęściej występuje w raku gruczołowym, a najrzadziej w raku płaskonabłonkowym ; 3) przerzuty do opłucnej dają także rak żołądka, trzustki , jelita grubego, nerki, jajnik a i nowotwory limfoproliferacyjne ; 4) w diagnozowaniu płynu w opłucnej znaczenie mają tylko badanie ogólne i cytologiczne ; 5) w leczeniu należy uwzględnić nakłucie lub drenaż jamy opłucnej, a także torakoskopię z pleurodezą z użyciem talku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ysięk u w jamie opłucnej w przebiegu nowotworów : 1) wysięki na tle nowotworowym stanowią około 50% wszystkich przypadków płynu w jamie opłucnej ; 2) wysięk w jamie opłucnej w raku płuca najczęściej występuje w raku gruczołowym, a najrzadziej w raku płaskonabłonkowym ; 3) przerzuty do opłucnej dają także rak żołądka, trzustki , jelita grubego, nerki, jajnik a i nowotwory limfoproliferacyjne ; 4) w diagnozowaniu płynu w opłucnej znaczenie mają tylko badanie ogólne i cytologiczne ; 5) w leczeniu należy uwzględnić nakłucie lub drenaż jamy opłucnej, a także torakoskopię z pleurodezą z użyciem talku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS) u chorych na gruźlicę i zakażonych HIV: 1) u chorych na gruźlicę leczonych przeciwprątkowo zakażonych HIV po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowego może dojść do nasilenia objawów klinicznych i w obrazie RTG pł uc; 2) zespół IRIS rozwija się w wyniku odbudowy odpowiedzi immunologicznej po zastosowaniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 3) zespół IRIS występuje głównie u chorych z małą liczba limfocytów CD4+ < 50/μl i m oże zagraża ć życiu chorego; 4) leczenie przeciwretrowirusowe należy włączyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 5) nasilone objawy IRIS należy leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,3",E,Choroby płuc,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS) u chorych na gruźlicę i zakażonych HIV: 1) u chorych na gruźlicę leczonych przeciwprątkowo zakażonych HIV po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowego może dojść do nasilenia objawów klinicznych i w obrazie RTG pł uc; 2) zespół IRIS rozwija się w wyniku odbudowy odpowiedzi immunologicznej po zastosowaniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 3) zespół IRIS występuje głównie u chorych z małą liczba limfocytów CD4+ < 50/μl i m oże zagraża ć życiu chorego; 4) leczenie przeciwretrowirusowe należy włączyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 5) nasilone objawy IRIS należy leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorym na astmę według GINA 2019 : 1) w stopniu 5. stosowanie dużych dawek kortykoster oidów należy rozważyć tylko przez 3 -6 mies.; 2) niestosowanie się chorego do zaleconego leczenia jest nieoptymalne u 2/3 chorych ; 3) u wybranych chorych można rozważyć stosowanie doustne kortykoste - roidów w dawce 10 -15 mg/dz. ; 4) ocenę skuteczności leczenia należy przeprowadzić po upływie 1 -3 mies . od rozpoczęcia leczenia a następnie co 3 -12 mies. ; 5) po pobycie w szpitalu lub na SOR zaleca się przeprowadzenie wizyty kontrolnej w ciągu ≤ 1 tygodnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorym na astmę według GINA 2019 : 1) w stopniu 5. stosowanie dużych dawek kortykoster oidów należy rozważyć tylko przez 3 -6 mies.; 2) niestosowanie się chorego do zaleconego leczenia jest nieoptymalne u 2/3 chorych ; 3) u wybranych chorych można rozważyć stosowanie doustne kortykoste - roidów w dawce 10 -15 mg/dz. ; 4) ocenę skuteczności leczenia należy przeprowadzić po upływie 1 -3 mies . od rozpoczęcia leczenia a następnie co 3 -12 mies. ; 5) po pobycie w szpitalu lub na SOR zaleca się przeprowadzenie wizyty kontrolnej w ciągu ≤ 1 tygodnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy według GINA 2019 : 1) wyróżnia się 5. stopni intensywności leczenia astmy ; 2) w 1. stopniu leczenia wskazane jest stosowanie tylko krótko działającego β2-agonisty wziewnie na żądanie ; 3) u chorych z małym nasileniem objawów może dochodzić do zaostrzeń astmy, w tym potencjalnie prowadzących do zgonu ; 4) tiotropium w inhalatorze miękkiej mgły „ soft mist inhaler ” należy dołączyć do kortykoster oidu z długo działającym β 2-agonistą w 4 i 5. stopniu intensywności leczenia; 5) leczenie kontrolujące oraz doraźne (LP i D) można zastosować dopiero w 4. stopniu intensywności l eczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy według GINA 2019 : 1) wyróżnia się 5. stopni intensywności leczenia astmy ; 2) w 1. stopniu leczenia wskazane jest stosowanie tylko krótko działającego β2-agonisty wziewnie na żądanie ; 3) u chorych z małym nasileniem objawów może dochodzić do zaostrzeń astmy, w tym potencjalnie prowadzących do zgonu ; 4) tiotropium w inhalatorze miękkiej mgły „ soft mist inhaler ” należy dołączyć do kortykoster oidu z długo działającym β 2-agonistą w 4 i 5. stopniu intensywności leczenia; 5) leczenie kontrolujące oraz doraźne (LP i D) można zastosować dopiero w 4. stopniu intensywności l eczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy w ciąży : 1) niekontrolowania astma stanowi dla płodu większe zagrożenie n iż działania niepożądane leków; 2) wziewne kortykoster oidy są bezwzględnie zalecane we wszystkich stopniach astmy przewlekłej ; 3) doustne kortykoster oidy mogą być stosowane w każdym trymestrze ciąży , jeśli jest to konieczne ; 4) do bezpiecznych leków objawowych należą tylko krótko działające leki przeciwcholinergiczne ; 5) w czasie karmienia piersią nie należy stosować leczenia wziewnymi kortykoster oidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy w ciąży : 1) niekontrolowania astma stanowi dla płodu większe zagrożenie n iż działania niepożądane leków; 2) wziewne kortykoster oidy są bezwzględnie zalecane we wszystkich stopniach astmy przewlekłej ; 3) doustne kortykoster oidy mogą być stosowane w każdym trymestrze ciąży , jeśli jest to konieczne ; 4) do bezpiecznych leków objawowych należą tylko krótko działające leki przeciwcholinergiczne ; 5) w czasie karmienia piersią nie należy stosować leczenia wziewnymi kortykoster oidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) u palaczy tytoniu nabłonek wielorzędowy migawkowy podlega metaplazji płaskonabłonkowej, utracie rzęsek, zwiększeniu liczby komórek kubkowych, przerostowi gruczołów śluzowych ; 2) stopień uzależnienia od nikotyny określa się na podstawie kwestionariusza Fagerstrӧ ma; 3) samodzielne porzucenie nałogu dotyczy głównie osób z uzależnieniem farmakologicznym; 4) w teście motywacji do rzucenia palenia przewaga odpowiedzi „tak” (> 6) oznacza istnienie motywacji do zaprzestania palenia; 5) interwencja minimalna powoduje zaprzestanie palenia tytoniu przez 20-25% osób palących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) u palaczy tytoniu nabłonek wielorzędowy migawkowy podlega metaplazji płaskonabłonkowej, utracie rzęsek, zwiększeniu liczby komórek kubkowych, przerostowi gruczołów śluzowych ; 2) stopień uzależnienia od nikotyny określa się na podstawie kwestionariusza Fagerstrӧ ma; 3) samodzielne porzucenie nałogu dotyczy głównie osób z uzależnieniem farmakologicznym; 4) w teście motywacji do rzucenia palenia przewaga odpowiedzi „tak” (> 6) oznacza istnienie motywacji do zaprzestania palenia; 5) interwencja minimalna powoduje zaprzestanie palenia tytoniu przez 20-25% osób palących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozlane go krwawieni a pęcherzykowe go (diffuse alveolar hemorrhag e - DAH) : 1) to wydobywanie się krwi z płucnych naczyń włosowatych i wypełnienie przez nią pęcherzyków płucnych; 2) najczęściej występuje w przebiegu układowych zapaleń naczyń i chorób tkanki łącznej ; 3) w nawracających DAH występują zmiany obturacyjne ; 4) nawracające, przewlekle DAH prowadzi do postępującego uszkodzenia płuc i niewydolności oddechowej; 5) u połowy chorych z rozpoz naniem idiopatycznej hemosyderozy DAH krwawienia nawracają. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozlane go krwawieni a pęcherzykowe go (diffuse alveolar hemorrhag e - DAH) : 1) to wydobywanie się krwi z płucnych naczyń włosowatych i wypełnienie przez nią pęcherzyków płucnych; 2) najczęściej występuje w przebiegu układowych zapaleń naczyń i chorób tkanki łącznej ; 3) w nawracających DAH występują zmiany obturacyjne ; 4) nawracające, przewlekle DAH prowadzi do postępującego uszkodzenia płuc i niewydolności oddechowej; 5) u połowy chorych z rozpoz naniem idiopatycznej hemosyderozy DAH krwawienia nawracają. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia astmy w ciąży: 1) największe ryzyko zaostrzenia astmy występuje między 24. a 36. miesiącem ciąży; 2) zaprzestanie stosowania wziewnych kortykoster oidów zwiększa ryzyko zaostrzenia astmy ; 3) rokowanie okołoporodowe u dzieci matek chorych na astmę dobrze kon - trolowaną jest takie samo, jak u dzieci matek niechoruj ących na astmę ; 4) zaostrzenia astmy dotyczą tylko pacjentek z ciężką astmą ; 5) w zaostrzeniu nie należy stosować krótko działającego β 2-agonisty w nebulizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia astmy w ciąży: 1) największe ryzyko zaostrzenia astmy występuje między 24. a 36. miesiącem ciąży; 2) zaprzestanie stosowania wziewnych kortykoster oidów zwiększa ryzyko zaostrzenia astmy ; 3) rokowanie okołoporodowe u dzieci matek chorych na astmę dobrze kon - trolowaną jest takie samo, jak u dzieci matek niechoruj ących na astmę ; 4) zaostrzenia astmy dotyczą tylko pacjentek z ciężką astmą ; 5) w zaostrzeniu nie należy stosować krótko działającego β 2-agonisty w nebulizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy opłucnowej: 1) występują dwa szczyty samoistnych zachorowań - pierwszy w 20 .-30. roku życia, a drugi w 6. dekadzie życia ; 2) bezpośrednie zagrożenie dla życia stanowi odma wentylowa i dlatego musi być szybko odbarczona przez zastosowanie drenażu lub drenażu ssącego z niskim ciśnieniem od -10 do -20 cm H 2O; 3) drugi e pizod odmy po tej samej stronie stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego ; 4) odma w mukowiscydozie nie może być leczona operacyjnie; 5) odma samoistna pierwotna rozwija się w przebiegu chorób , takich jak POC hP, gruźlica, ropień płuca, rak płuca . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy opłucnowej: 1) występują dwa szczyty samoistnych zachorowań - pierwszy w 20 .-30. roku życia, a drugi w 6. dekadzie życia ; 2) bezpośrednie zagrożenie dla życia stanowi odma wentylowa i dlatego musi być szybko odbarczona przez zastosowanie drenażu lub drenażu ssącego z niskim ciśnieniem od -10 do -20 cm H 2O; 3) drugi e pizod odmy po tej samej stronie stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego ; 4) odma w mukowiscydozie nie może być leczona operacyjnie; 5) odma samoistna pierwotna rozwija się w przebiegu chorób , takich jak POC hP, gruźlica, ropień płuca, rak płuca . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznani a i przebieg u rozstrzeni oskrzeli : 1) rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli na podstawie wywiadu nie wymaga wykonania innych badań diagnostycznych; 2) w rozstrzeniach jednostronnych, krótko trwających z krwiopluciem konieczna jest bronchoskopia; 3) po rozpoznaniu rozstrzeni oskrzeli należy oznaczyć s tężenie immunoglo - bulin i wykonać badania w kierunku alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej, mukowiscydozy, zaburzeń ruchomości rzęsek ; 4) rozstrzenie oskrzeli wcześnie ulegają kolonizacji trudnej do e radykacji przez Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa ; 5) leki rozszerzające oskrzela (leki przeciwcholinergiczne i β 2-agonistów ) należy stosować u każdego chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznani a i przebieg u rozstrzeni oskrzeli : 1) rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli na podstawie wywiadu nie wymaga wykonania innych badań diagnostycznych; 2) w rozstrzeniach jednostronnych, krótko trwających z krwiopluciem konieczna jest bronchoskopia; 3) po rozpoznaniu rozstrzeni oskrzeli należy oznaczyć s tężenie immunoglo - bulin i wykonać badania w kierunku alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej, mukowiscydozy, zaburzeń ruchomości rzęsek ; 4) rozstrzenie oskrzeli wcześnie ulegają kolonizacji trudnej do e radykacji przez Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa ; 5) leki rozszerzające oskrzela (leki przeciwcholinergiczne i β 2-agonistów ) należy stosować u każdego chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z utrwaloną obturacją oskrzeli: 1) jest jednym z fenotypów astmy polegającym na stałej obturacji oskrzeli bez wywiadu o paleniu tytoniu ; 2) po zastosowaniu testu odwracalności obturacji wskaźniki wentylacji nie wracają do normy ; 3) w tym fenotypie astmy nie wy stępuje nadreaktywność oskrzeli; 4) prawidłowo powinna być leczona według stopnia intensywności leczenia , to jest połączeniem wziewnych kortykoster oidów z lekami rozkurczającymi oskrzela ; 5) rozwija się tylko u chorych na astmę niealergiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3,4",B,Choroby płuc,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z utrwaloną obturacją oskrzeli: 1) jest jednym z fenotypów astmy polegającym na stałej obturacji oskrzeli bez wywiadu o paleniu tytoniu ; 2) po zastosowaniu testu odwracalności obturacji wskaźniki wentylacji nie wracają do normy ; 3) w tym fenotypie astmy nie wy stępuje nadreaktywność oskrzeli; 4) prawidłowo powinna być leczona według stopnia intensywności leczenia , to jest połączeniem wziewnych kortykoster oidów z lekami rozkurczającymi oskrzela ; 5) rozwija się tylko u chorych na astmę niealergiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opart ych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA) : 1) testy IGRA pozwalają wykryć utajone zakażenie prątkiem gruźlicy ; 2) w testach IGRA dokonuje się pomiaru interferonu gamma wydzielanego przez swoiste limfocyty T; 3) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudz ane są przez antygeny ESAT -6, CFP -10, TB 7.7 ; 4) po leczeniu przeciwprątkowym test Quanti -FERON -Tb Gold Plus nigdy nie ulega negatywizacji; 5) u chorych w stanie immunosupresji , np. ze zmniejszeniem liczby limfocy - tów CD4+ , Quanti -FERON -Tb Gold In Tube ma większą czułość niż test Quanti -FERON -Tb Gold Plus. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opart ych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA) : 1) testy IGRA pozwalają wykryć utajone zakażenie prątkiem gruźlicy ; 2) w testach IGRA dokonuje się pomiaru interferonu gamma wydzielanego przez swoiste limfocyty T; 3) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudz ane są przez antygeny ESAT -6, CFP -10, TB 7.7 ; 4) po leczeniu przeciwprątkowym test Quanti -FERON -Tb Gold Plus nigdy nie ulega negatywizacji; 5) u chorych w stanie immunosupresji , np. ze zmniejszeniem liczby limfocy - tów CD4+ , Quanti -FERON -Tb Gold In Tube ma większą czułość niż test Quanti -FERON -Tb Gold Plus. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyjątków w klasycznym schemacie leczenia przeciwprątkowego : 1) u zakażonych HIV i leczonych lekami przeciwretrowirusowymi w fazie kontynuacji leki należy podawać codziennie ; 2) u chorych na gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych leczenie należy stosować przez 12 mies ., faza kontynuacji powinna trwać 6 mies . z cod ziennym podawaniem leków , zamiast etambutolu należy stosować streptomycynę ; 3) u chorych na gruźlicą kości i stawów leczenie stosuje się 12 mies.; 4) u chorych z obecnością jam na wyjściowym RTG płuc i dodatnim posie - wem plwociny po 2 mies . leczenia, fazę kontynuacji należy wydłużyć o 3 mies. ; 5) chorzy , u których nie można stosować pyrazinamidu należy w fazie wstępnej przez 2 mies . stosować streptomycynę, następnie hydrazyd z ryfampicyn ą przez 4 mies . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyjątków w klasycznym schemacie leczenia przeciwprątkowego : 1) u zakażonych HIV i leczonych lekami przeciwretrowirusowymi w fazie kontynuacji leki należy podawać codziennie ; 2) u chorych na gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych leczenie należy stosować przez 12 mies ., faza kontynuacji powinna trwać 6 mies . z cod ziennym podawaniem leków , zamiast etambutolu należy stosować streptomycynę ; 3) u chorych na gruźlicą kości i stawów leczenie stosuje się 12 mies.; 4) u chorych z obecnością jam na wyjściowym RTG płuc i dodatnim posie - wem plwociny po 2 mies . leczenia, fazę kontynuacji należy wydłużyć o 3 mies. ; 5) chorzy , u których nie można stosować pyrazinamidu należy w fazie wstępnej przez 2 mies . stosować streptomycynę, następnie hydrazyd z ryfampicyn ą przez 4 mies . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlic y lekooporn ej: 1) występuje u pacjenta, który wcześniej podlegał leczeniu gruźlicy a szczególnie , jeśli nie przestrzegał zaleceń; 2) oporność na r yfampicynę (RR -TB) wykryta badaniem fenotypowym lub metodą genetyczną może być jednolekowa lub współistniejąca z opornością na inne leki przeciwprątkowe ; 3) występuje u osób, które zamieszkiwały w kraju, w którym MDR -TB wśród nowych przypadków gruźlicy wynosi ≥ 5% ; 4) oporność typu preXDR to prątki oporne na hydrazyd, r yfampicynę i aminoglikozydy; 5) do grupy A leków stosowanych w gruźlicy MDR/RR -TB należą lewofloksacyna, bedakilina i klofazymina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlic y lekooporn ej: 1) występuje u pacjenta, który wcześniej podlegał leczeniu gruźlicy a szczególnie , jeśli nie przestrzegał zaleceń; 2) oporność na r yfampicynę (RR -TB) wykryta badaniem fenotypowym lub metodą genetyczną może być jednolekowa lub współistniejąca z opornością na inne leki przeciwprątkowe ; 3) występuje u osób, które zamieszkiwały w kraju, w którym MDR -TB wśród nowych przypadków gruźlicy wynosi ≥ 5% ; 4) oporność typu preXDR to prątki oporne na hydrazyd, r yfampicynę i aminoglikozydy; 5) do grupy A leków stosowanych w gruźlicy MDR/RR -TB należą lewofloksacyna, bedakilina i klofazymina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań genetycznych w diagnostyce i epidemiologii gruźlicy : 1) ze względu na długi okres półtrwania cząsteczki DNA może ona pozosta - wać w organizmie pacjenta nawet po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego ; 2) testy genetyczne mogą zastępować inne metody diagnostyczne ; 3) u chorych ze wznową gruźlicy należy uwzględnić możliwość lekoopornoś - ci i dlatego należy wykonać test molekularny w tym kierunku ; 4) testy genetyczne cechują się dużą swoistością, a ich czułość jest największa przy dodatnim wyniku bakterioskopii ; 5) genotypowanie szczepów izolowanych od tego samego chorego w róż - nych okresach nie pozwala na ustalenie zakażenia egzogennego lub endogennego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań genetycznych w diagnostyce i epidemiologii gruźlicy : 1) ze względu na długi okres półtrwania cząsteczki DNA może ona pozosta - wać w organizmie pacjenta nawet po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego ; 2) testy genetyczne mogą zastępować inne metody diagnostyczne ; 3) u chorych ze wznową gruźlicy należy uwzględnić możliwość lekoopornoś - ci i dlatego należy wykonać test molekularny w tym kierunku ; 4) testy genetyczne cechują się dużą swoistością, a ich czułość jest największa przy dodatnim wyniku bakterioskopii ; 5) genotypowanie szczepów izolowanych od tego samego chorego w róż - nych okresach nie pozwala na ustalenie zakażenia egzogennego lub endogennego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania lekooporności prątków gruźlicy : 1) szybkie testy molekularne koniecznie należy wykonać u chorych z czynnikami ryzyka lekooporności ; 2) test Xper t MTB/RIF wykrywa oporność na ry fampicynę ; 3) testowi XPERT MTB/RIF należy poddać tylko próbkę plwociny , w której badanie metodą rozmazu ujawniło obecność prątków; 4) w rozpoznawaniu gruźlicy jedną próbkę plwociny należy poddać badaniu szybkim testem molekularnym ; 5) u osób z podejrzenie m gruźlicy pozapłucnej w pobranym materiale nie wykonuje się szybkich testów genetycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania lekooporności prątków gruźlicy : 1) szybkie testy molekularne koniecznie należy wykonać u chorych z czynnikami ryzyka lekooporności ; 2) test Xper t MTB/RIF wykrywa oporność na ry fampicynę ; 3) testowi XPERT MTB/RIF należy poddać tylko próbkę plwociny , w której badanie metodą rozmazu ujawniło obecność prątków; 4) w rozpoznawaniu gruźlicy jedną próbkę plwociny należy poddać badaniu szybkim testem molekularnym ; 5) u osób z podejrzenie m gruźlicy pozapłucnej w pobranym materiale nie wykonuje się szybkich testów genetycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opart ych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA) : 1) Test Quanti -FERON -Tb Gold Plus opiera się na ocenie wydzielania interferony gamma po stymulacji peptydami podobnymi do białek ESAT -6 i CFP -10; 2) wynik testu IGRA staje się dodatni po upływie 20 tygodni od zakażenia; 3) probówka TB2 zawiera mieszaninę peptydów krótszych, które stymulują limfocyty CD4+ i CD8 + ; 4) w strategii diagnostycznej test IGRA może być stosowany tylko u osób z dodatnim testem tuberkulinowym ; 5) testy IGRA odzna czają się dużą swoistością rzędu 97-99%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opart ych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA) : 1) Test Quanti -FERON -Tb Gold Plus opiera się na ocenie wydzielania interferony gamma po stymulacji peptydami podobnymi do białek ESAT -6 i CFP -10; 2) wynik testu IGRA staje się dodatni po upływie 20 tygodni od zakażenia; 3) probówka TB2 zawiera mieszaninę peptydów krótszych, które stymulują limfocyty CD4+ i CD8 + ; 4) w strategii diagnostycznej test IGRA może być stosowany tylko u osób z dodatnim testem tuberkulinowym ; 5) testy IGRA odzna czają się dużą swoistością rzędu 97-99%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia gruźlicy : 1) u chorych uprzednio leczonych na gruźlicę nie zaleca się stosowania standardowego 8 -miesięcznego leczenia ; 2) w nawrotach gruźlicy należy wykonać szybki test molekularny i ustalić leczenie na jego podstawie ; 3) u kobiet w ciąży choru jących na gruźlicę wywołaną przez prątki lekowraż - liwe prowadzi się leczenie według standardowego 6 -mies. schematu; 4) u chorych na gruźlicę, która wystąpiła w trakcie leczenia inhibitorem czynnika martwicy nowotworu (TNF), nie należ y przerywać podawania tego leku; 5) kanamycyna i kapreomycyna należą do grupy C leków stosowanych w gruźlicy wielolekoopornej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia gruźlicy : 1) u chorych uprzednio leczonych na gruźlicę nie zaleca się stosowania standardowego 8 -miesięcznego leczenia ; 2) w nawrotach gruźlicy należy wykonać szybki test molekularny i ustalić leczenie na jego podstawie ; 3) u kobiet w ciąży choru jących na gruźlicę wywołaną przez prątki lekowraż - liwe prowadzi się leczenie według standardowego 6 -mies. schematu; 4) u chorych na gruźlicę, która wystąpiła w trakcie leczenia inhibitorem czynnika martwicy nowotworu (TNF), nie należ y przerywać podawania tego leku; 5) kanamycyna i kapreomycyna należą do grupy C leków stosowanych w gruźlicy wielolekoopornej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików i zespołu po przeszczepianiu (BOS) : 1) charakteryzuje się włóknieniem oskrzelików , co doprowadza do ich zwężenia a nawet zamknięcia ; 2) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) – występuje obraz mozaikow ej perfuzji oraz rozstrzeni oskrzeli proksymalnych i dystalnych ; 3) dla rozpoznania BOS konieczna jest biopsja płuca ; 4) najczęściej występuje w chorobach tkanki łącznej, szczególnie w reumatoidalnym zapaleniu stawów ; 5) BOS pojawia się w 1 -2 tyg . po przeszczepieniu płuca, serca lub komó rek krwiotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików i zespołu po przeszczepianiu (BOS) : 1) charakteryzuje się włóknieniem oskrzelików , co doprowadza do ich zwężenia a nawet zamknięcia ; 2) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) – występuje obraz mozaikow ej perfuzji oraz rozstrzeni oskrzeli proksymalnych i dystalnych ; 3) dla rozpoznania BOS konieczna jest biopsja płuca ; 4) najczęściej występuje w chorobach tkanki łącznej, szczególnie w reumatoidalnym zapaleniu stawów ; 5) BOS pojawia się w 1 -2 tyg . po przeszczepieniu płuca, serca lub komó rek krwiotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów receptora naskórko - wego czynnika wzrostu (EGFR) : 1) inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR to erlotynib, g efitynib, afatynib, ozymertynib; 2) inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR stosuje się u chorych z mutacją genu EGFR w komórkach nowotworu ; 3) inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR stosuje się w pierwszej i kolejny ch liniach leczenia chorych na raka gruczołowego ; 4) mutacja genu EGFR występuje u > 30% chorych z gruczolakorakiem u osób rasy kaukaskiej ; 5) szlaki związane z EGF nie uczestniczą w stymulowaniu rozpadu komórek i hamowaniu apoptozy. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów receptora naskórko - wego czynnika wzrostu (EGFR) : 1) inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR to erlotynib, g efitynib, afatynib, ozymertynib; 2) inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR stosuje się u chorych z mutacją genu EGFR w komórkach nowotworu ; 3) inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR stosuje się w pierwszej i kolejny ch liniach leczenia chorych na raka gruczołowego ; 4) mutacja genu EGFR występuje u > 30% chorych z gruczolakorakiem u osób rasy kaukaskiej ; 5) szlaki związane z EGF nie uczestniczą w stymulowaniu rozpadu komórek i hamowaniu apoptozy. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rearanżacji genu ALK (kinazy chłoniaka anaplastycznego): 1) rearanżacja genu ALK prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 - ALK; 2) rearanżacja genu ALK występuje u około 4 -7 % chorych z rakiem płuca, niemal wyłącznie u chorych na raka gruczołowego; 3) rearanżację genu ALK określa się, gdy w gruczolakoraku nie stwierdza się mutacji genu EGFR ; 4) skuteczność inhibitorów kinazy tyrozynowej ALK nawet u chorych z rearanżacją genu ALK jest taka sama jak chemioterapii ; 5) bygatynib i cerytynib są jedynymi doustnymi inhibitorami kinazy ALK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rearanżacji genu ALK (kinazy chłoniaka anaplastycznego): 1) rearanżacja genu ALK prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 - ALK; 2) rearanżacja genu ALK występuje u około 4 -7 % chorych z rakiem płuca, niemal wyłącznie u chorych na raka gruczołowego; 3) rearanżację genu ALK określa się, gdy w gruczolakoraku nie stwierdza się mutacji genu EGFR ; 4) skuteczność inhibitorów kinazy tyrozynowej ALK nawet u chorych z rearanżacją genu ALK jest taka sama jak chemioterapii ; 5) bygatynib i cerytynib są jedynymi doustnymi inhibitorami kinazy ALK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofili w POC hP: 1) obecnoś ć zwiększonej ilości eozynofili we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µL jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 2) chorzy ze zwiększoną eozynofilią powinni być leczeni wziewnymi kortykoster oidami; 3) obecność zwiększonej ilości eozynofilii we krwi obwodowej u chorego na POC hP może wskaz ywać na zespół astma -POC hP; 4) zespół astma -POC hP powinien być leczony tylko skojarzeniem długo działających β 2-agonistów z lekiem przeciwcholinergicznym ; 5) jeśli eozynofilia we krwi obwodowej wynosi ≤ 100 komórek/µL to wziewne kortykosteroidy także zapo biegają zaostrzeniom . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli eozynofili w POC hP: 1) obecnoś ć zwiększonej ilości eozynofili we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µL jest powiązana ze wzrostem ryzyka zaostrzeń ; 2) chorzy ze zwiększoną eozynofilią powinni być leczeni wziewnymi kortykoster oidami; 3) obecność zwiększonej ilości eozynofilii we krwi obwodowej u chorego na POC hP może wskaz ywać na zespół astma -POC hP; 4) zespół astma -POC hP powinien być leczony tylko skojarzeniem długo działających β 2-agonistów z lekiem przeciwcholinergicznym ; 5) jeśli eozynofilia we krwi obwodowej wynosi ≤ 100 komórek/µL to wziewne kortykosteroidy także zapo biegają zaostrzeniom . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a nowych przypadków gruźlicy, jeśli prątki nie są oporne na leki przeciwprątkowe : 1) w fazie intensywnej pacjent powinien otrzymać 56 dawek każdego leku ; 2) w fazie intensywnej wszystkie leki powinny być przyjęte w ciągu ≤ 3 miesięcy ; 3) w fazie kontynuacji chory powinien przyjąć 110 dawek każdego leku ; 4) całe leczenie standardowe nie może trwać dłużej niż 9 mies. ; 5) bezwzględnym wskazaniem do stosowania sys temowych kortykoster o- idów jest zespół zapalny w przebiegu powrotu prawidłowej odpowiedzi immunologicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a nowych przypadków gruźlicy, jeśli prątki nie są oporne na leki przeciwprątkowe : 1) w fazie intensywnej pacjent powinien otrzymać 56 dawek każdego leku ; 2) w fazie intensywnej wszystkie leki powinny być przyjęte w ciągu ≤ 3 miesięcy ; 3) w fazie kontynuacji chory powinien przyjąć 110 dawek każdego leku ; 4) całe leczenie standardowe nie może trwać dłużej niż 9 mies. ; 5) bezwzględnym wskazaniem do stosowania sys temowych kortykoster o- idów jest zespół zapalny w przebiegu powrotu prawidłowej odpowiedzi immunologicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4,5 ." +Która z wymienionych zmian należy do łagodnych nowotworów płuca ? A. carcinoidum; B. intrapulmonary thymoma; C. hamartoma pulmonis; D. pulmonary blastoma; E. mycetoma,C,Choroby płuc,2020 wiosna,44,Która z wymienionych zmian należy do łagodnych nowotworów płuca ? A. carcinoidum. D. pulmonary blastoma. B. intrapulmonary thymoma. E. mycetoma . C. hamartoma pulmonis. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): 1) występuje u 7 -15% wszystkich przypadków astmy u osób dorosłych, a rzadko u dzieci ; 2) podejrzenie tej postaci astmy ujawnia się na podstawie wywiadu o wystę - powaniu objawów, takich jak duszność ze świstami po przyjęciu NLPZ z towarzyszącym wodnistym katarem ; 3) unikanie NLPZ powoduje złagodzenie objawów astmy a nawet jej ustąpienie ; 4) podejrzenie nadwrażliwości powinno być potwierdzone doustną lub wziewną próbą prowokacyjną z kwasem acetylosalicylowym; 5) polipy nosa, które często występują u chorych z tą postacią astmy , najlepiej poddają się leczeniu du żymi dawkami kortykoster oidów systemowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): 1) występuje u 7 -15% wszystkich przypadków astmy u osób dorosłych, a rzadko u dzieci ; 2) podejrzenie tej postaci astmy ujawnia się na podstawie wywiadu o wystę - powaniu objawów, takich jak duszność ze świstami po przyjęciu NLPZ z towarzyszącym wodnistym katarem ; 3) unikanie NLPZ powoduje złagodzenie objawów astmy a nawet jej ustąpienie ; 4) podejrzenie nadwrażliwości powinno być potwierdzone doustną lub wziewną próbą prowokacyjną z kwasem acetylosalicylowym; 5) polipy nosa, które często występują u chorych z tą postacią astmy , najlepiej poddają się leczeniu du żymi dawkami kortykoster oidów systemowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrze ń POChP wg GOLD 2019 : 1) każde zaostrzenie POC hP skraca czas do kolejnego zaostrzenia i pogarsza wartość FEV1 średnio o 7 ml ; 2) kwalifikacja pacjenta do grupy A, B, C, D opiera się na ocenie ryzyka zaostrzeń i nasilenia objawów z zasto sowaniem skali CAT i MRC ; 3) beklometazon/glikopyronium/formoterol w jednym inhalatorze to pierwszy wybór leczenia POC hP; 4) nie ma metody , która pozwala przewidzieć ryzyko wystąpienia zaostrzeń POC hP; 5) skala MRC i test CAT dobrze korelują z innymi wskaźnikami stanu zdrowia i ryzykiem zgonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,2,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrze ń POChP wg GOLD 2019 : 1) każde zaostrzenie POC hP skraca czas do kolejnego zaostrzenia i pogarsza wartość FEV1 średnio o 7 ml ; 2) kwalifikacja pacjenta do grupy A, B, C, D opiera się na ocenie ryzyka zaostrzeń i nasilenia objawów z zasto sowaniem skali CAT i MRC ; 3) beklometazon/glikopyronium/formoterol w jednym inhalatorze to pierwszy wybór leczenia POC hP; 4) nie ma metody , która pozwala przewidzieć ryzyko wystąpienia zaostrzeń POC hP; 5) skala MRC i test CAT dobrze korelują z innymi wskaźnikami stanu zdrowia i ryzykiem zgonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4. E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnozowania samoistnego włóknienie płuc ( IPF - idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) stwierdza się zacienienia siateczkowate dominujące przy podstawie płuc obwodowo i podopłucnowo ze skupiskami torbielowatych przestrzeni powietrznych (obraz plastra miodu) ; 2) „złotym standardem” w d iagnostyce IPF jest biopsja chirurgiczna podczas wideotorakoskopii ; 3) rozpoznania IPF nie można dokonać na podstawie obrazu TKWR ; 4) najczulszy wskaźnik zaawansowania IPF to obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej w teście 6 -minutowego cho du; 5) w obrazie TKWR dominu je obraz mlecznego szkła z limf adenopatią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnozowania samoistnego włóknienie płuc ( IPF - idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) stwierdza się zacienienia siateczkowate dominujące przy podstawie płuc obwodowo i podopłucnowo ze skupiskami torbielowatych przestrzeni powietrznych (obraz plastra miodu) ; 2) „złotym standardem” w d iagnostyce IPF jest biopsja chirurgiczna podczas wideotorakoskopii ; 3) rozpoznania IPF nie można dokonać na podstawie obrazu TKWR ; 4) najczulszy wskaźnik zaawansowania IPF to obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej w teście 6 -minutowego cho du; 5) w obrazie TKWR dominu je obraz mlecznego szkła z limf adenopatią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia wybranych zapaleń płuc: 1) wywołane przez Pseudomonas aeruginosa należy zawsze leczyć dwoma antybiotykami np. karbapenem, ceftazydymem, cefepimem, monobaktamem z aminoglikozydem ; 2) wywołane przez gronkowce penicylino oporne (MRSA) należy leczyć wankomycyną lub linezolidem, teikoplaniną z r yfampicyną lub klindamycyną (przy potwierdzonej wrażliwości) ; 3) wywołane przez gronkowca wytwarzającego leukocydynę Pantona i Valentina zazwyczaj mają przebieg łagodny; 4) wywołane przez bakterie beztlenowe po zachłyśnięciu powinny być leczone amoksycyliną z klawulanianem lub alternatywnie klindamycyną; 5) wywołane przez Legionella pneumophila powinno być leczone ryfampicyną w monoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia wybranych zapaleń płuc: 1) wywołane przez Pseudomonas aeruginosa należy zawsze leczyć dwoma antybiotykami np. karbapenem, ceftazydymem, cefepimem, monobaktamem z aminoglikozydem ; 2) wywołane przez gronkowce penicylino oporne (MRSA) należy leczyć wankomycyną lub linezolidem, teikoplaniną z r yfampicyną lub klindamycyną (przy potwierdzonej wrażliwości) ; 3) wywołane przez gronkowca wytwarzającego leukocydynę Pantona i Valentina zazwyczaj mają przebieg łagodny; 4) wywołane przez bakterie beztlenowe po zachłyśnięciu powinny być leczone amoksycyliną z klawulanianem lub alternatywnie klindamycyną; 5) wywołane przez Legionella pneumophila powinno być leczone ryfampicyną w monoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,5. D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Lekiem pierwszego wyboru w ambulatoryjnej terapii pozaszpitalnego, nieciężkiego, pneumokokowego zapalenia płuc u osoby dorosłej jest: A. amoksycylina 3 x 500 mg; B. amoksycylina 3 x 1000 mg; C. amoksycylina + kwas klawulanowy 3 x 500 + 125 mg; D. amoksycylina + kwas klawulanowy 3 x 875+125 mg; E. lewofloksacyna 1 x 500 mg",B,Choroby płuc,2020 wiosna,1,"Lekiem pierwszego wyboru w ambulatoryjnej terapii pozaszpitalnego, nieciężkiego, pneumokokowego zapalenia płuc u osoby dorosłej jest: A. amoksycylina 3 x 500 mg. B. amoksycylina 3 x 1000 mg. C. amoksycylina + kwas klawulanowy 3 x 500 + 125 mg. D. amoksycylina + kwas klawulanowy 3 x 875+125 mg. E. lewofloksacyna 1 x 500 mg." +"U pacjenta w wieku 60 lat z rozpoznaniem POChP, u którego planuje się lobektomię górną prawą z powodu raka płuca, w trakcie kwalifikacji do zabiegu w pierwszej kolejności należy wykonać: 1) bodypletyzmografię ; 2) gazome trię; 3) ocenę pojemności dyfuzyjnej płuc ; 4) sercowo -płucny test wysiłkowy ; 5) spirometrię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Choroby płuc,2020 wiosna,2,"U pacjenta w wieku 60 lat z rozpoznaniem POChP, u którego planuje się lobektomię górną prawą z powodu raka płuca, w trakcie kwalifikacji do zabiegu w pierwszej kolejności należy wykonać: 1) bodypletyzmografię ; 2) gazome trię; 3) ocenę pojemności dyfuzyjnej płuc ; 4) sercowo -płucny test wysiłkowy ; 5) spirometrię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Preferowanym uzupełnieniem cisplatyny w schemacie dwulekowym, stosowanym w leczeniu raka gruczołowego płuca w stopniu IV, u pacjenta w dobrym stanie klinicznym (PS -ECOG: 1), jest dołączenie: A. etopozydu; B. docetakselu; C. gemcytabiny; D. pemetreksedu; E. winorelbiny",D,Choroby płuc,2020 wiosna,3,"Preferowanym uzupełnieniem cisplatyny w schemacie dwulekowym, stosowanym w leczeniu raka gruczołowego płuca w stopniu IV, u pacjenta w dobrym stanie klinicznym (PS -ECOG: 1), jest dołączenie: A. etopozydu . D. pemetreksedu . B. docetakselu . E. winorelbiny . C. gemcytabiny ." +"U pacjenta w wieku 62 lat w dobrym stanie klinicznym (PS-ECOG: 0), z rozpoznaniem raka gruczołowego płata górnego płuca lewego w postaci 2,5 cm guza, obwodowo zlokalizowanego, z ujemnym wynikiem PET/TK dotyczącym innych okolic poza guzem, wykonano lobektomię górną lewą. W badaniu patologicznym potwierdzono r ozpoznanie i wielkość guza, lokalizację podopłucnową bez naciekania opłucnej i marginesów cięcia, nie stwierdzono przerzutów węzłowych. Właściwym postępowaniem będzie: A. okresowa ocena tomograficzna; B. chemioterapia uzupełniająca; C. radioterapia uzupełniająca; D. chemioradioterapia uzupełniająca; E. ocena markerów predykcyjnych i zastosowanie odpowiedniego do wyniku, uzupełniającego leczenia celowanego",A,Choroby płuc,2020 wiosna,4,"U pacjenta w wieku 62 lat w dobrym stanie klinicznym (PS-ECOG: 0), z rozpoznaniem raka gruczołowego płata górnego płuca lewego w postaci 2,5 cm guza, obwodowo zlokalizowanego, z ujemnym wynikiem PET/TK dotyczącym innych okolic poza guzem, wykonano lobektomię górną lewą. W badaniu patologicznym potwierdzono r ozpoznanie i wielkość guza, lokalizację podopłucnową bez naciekania opłucnej i marginesów cięcia, nie stwierdzono przerzutów węzłowych. Właściwym postępowaniem będzie: A. okresowa ocena tomograficzna . B. chemioterapia uzupełniająca . C. radioterapia uzupełniająca . D. chemioradioterapia uzupełniająca . E. ocena markerów predykcyjnych i zastosowanie odpowiedniego do wyniku, uzupełniającego leczenia celowanego ." +"Które z niżej wymienionych materiałów wykorzystywane są do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci ? A. plwocina, mocz; B. krew, mocz; C. krew, popłuczyny żołądkowe; D. plwocina, popłuczyny żołądkowe; E. płyn z opłucnej, krew",D,Choroby płuc,2020 wiosna,5,"Które z niżej wymienionych materiałów wykorzystywane są do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci ? A. plwocina, mocz . D. plwocina, popłuczyny żołądkowe . B. krew, mocz . E. płyn z opłucnej, krew . C. krew, popłuczyny żołądkowe ." +"W sytuacji stwierdzenia obecności rearanżacji w genie kinazy chłoniaka anaplastycznego ( ALK), u pacjenta z gruczolakorakiem płuca w IV stopniu zaawansowania, w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie jednym z następujących leków: 1) afatynib ; 4) erlotynib ; 2) alektynib ; 5) kryzotynib . 3) atezolizumab ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,6,"W sytuacji stwierdzenia obecności rearanżacji w genie kinazy chłoniaka anaplastycznego ( ALK), u pacjenta z gruczolakorakiem płuca w IV stopniu zaawansowania, w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie jednym z następujących leków: 1) afatynib ; 4) erlotynib ; 2) alektynib ; 5) kryzotynib . 3) atezolizumab ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,5. D. 1,3,5. E. 2,4,5." +"Preferowaną terapią dla pacjenta w wieku 56 lat w dobrym stanie klinicz - nym (PS -ECOG: 0/1), bez istotnych schorzeń towarzyszących, z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego płata dolnego płuca prawego w postaci 5,5 cm guza z przerzutowymi węzłami chłonnymi wnęki i śródpiersia grupy 10R, 7, 4R i 2R, bez przerzutów odległych, będzie: A. leczenie chirurgiczne; B. leczenie chirurgiczne z uzupełniającą chemioterapią; C. radioterapia radykalna; D. chemioradioterapia radykalna; E. chemioterapia paliatywna",D,Choroby płuc,2020 wiosna,7,"Preferowaną terapią dla pacjenta w wieku 56 lat w dobrym stanie klinicz - nym (PS -ECOG: 0/1), bez istotnych schorzeń towarzyszących, z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego płata dolnego płuca prawego w postaci 5,5 cm guza z przerzutowymi węzłami chłonnymi wnęki i śródpiersia grupy 10R, 7, 4R i 2R, bez przerzutów odległych, będzie: A. leczenie chirurgiczne . B. leczenie chirurgiczne z uzupełniającą chemioterapią . C. radioterapia radykalna . D. chemioradioterapia radykalna . E. chemioterapia paliatywna ." +"Czynnikiem predykcyjnym, który należy oznaczyć i wziąć pod uwagę przed wdrożeniem pierwszej linii leczenia systemowego płaskonabłonkowego raka płuca, w IV stopniu zaawansowania wg TNM, u osoby aktywnie palącej papierosy z wywiadem 30 paczkolat, jest: A. ekspresja białka CTLA -4; B. ekspresja białka PD -L1; C. mutacja w genie EGFR; D. rearanżacja genu ALK; E. rearanżacja genu ROS -1",B,Choroby płuc,2020 wiosna,8,"Czynnikiem predykcyjnym, który należy oznaczyć i wziąć pod uwagę przed wdrożeniem pierwszej linii leczenia systemowego płaskonabłonkowego raka płuca, w IV stopniu zaawansowania wg TNM, u osoby aktywnie palącej papierosy z wywiadem 30 paczkolat, jest: A. ekspresja białka CTLA -4. D. rearanżacja genu ALK. B. ekspresja białka PD -L1. E. rearanżacja genu ROS -1. C. mutacja w genie EGFR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a farmakologiczne go u chorych na POChP (wg raportu GOLD 2019): 1) u chorych z kategorii A pierwszy wybór stanowi lek rozkurcz ający oskrzela - krótko lub długo działający β2-agonista ; 2) wziewny kortykoster oid w połączeniu z długo działającym lekiem przeciw - cholinergicz nym p owinny być stosowane w kategorii C; 3) w POC hP nie można stosować wilanterolu w połączeniu z furoinianem flutykazonu w jednym inhalatorze ; 4) w kategorii D można stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny sam lub w połączeniu z długo działający m β2-agonistą ; 5) w kategorii D stosowanie wziewnego kortykosteroidu należy rozważyć , gdy liczba eozynofilii we krwi wynosi ≥ 300 komórek/µl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Choroby płuc,2020 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a farmakologiczne go u chorych na POChP (wg raportu GOLD 2019): 1) u chorych z kategorii A pierwszy wybór stanowi lek rozkurcz ający oskrzela - krótko lub długo działający β2-agonista ; 2) wziewny kortykoster oid w połączeniu z długo działającym lekiem przeciw - cholinergicz nym p owinny być stosowane w kategorii C; 3) w POC hP nie można stosować wilanterolu w połączeniu z furoinianem flutykazonu w jednym inhalatorze ; 4) w kategorii D można stosować długo działający lek przeciwcholinergiczny sam lub w połączeniu z długo działający m β2-agonistą ; 5) w kategorii D stosowanie wziewnego kortykosteroidu należy rozważyć , gdy liczba eozynofilii we krwi wynosi ≥ 300 komórek/µl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia POC hP: 1) charakteryzuje się zwiększeniem duszności, nasilonym kaszlem i odkrztuszaniem ropnej wydzieliny ; 2) zatorowość płucna nie wpływa na pogorszenie stanu klinicznego u chorych na POC hP; 3) zaostrzeniom zapobiegają: profilaktyka zakażeń (np. szczepienia prze - ciwko grypie i streptokokom), zaprzestanie palenia tytoniu i rehabilitacja oddechowa ; 4) prawidłowo leczone zaostrzenia POC hP nie pogarszają jakości życia i nie wpływają na wskaźniki wentylacji ; 5) zaostrzenie może być stwierdzone w trakcie samooceny przepro wadzonej przez pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia POC hP: 1) charakteryzuje się zwiększeniem duszności, nasilonym kaszlem i odkrztuszaniem ropnej wydzieliny ; 2) zatorowość płucna nie wpływa na pogorszenie stanu klinicznego u chorych na POC hP; 3) zaostrzeniom zapobiegają: profilaktyka zakażeń (np. szczepienia prze - ciwko grypie i streptokokom), zaprzestanie palenia tytoniu i rehabilitacja oddechowa ; 4) prawidłowo leczone zaostrzenia POC hP nie pogarszają jakości życia i nie wpływają na wskaźniki wentylacji ; 5) zaostrzenie może być stwierdzone w trakcie samooceny przepro wadzonej przez pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Lecz enie w zaostrzeniach POChP polega na stosowaniu : 1) koniecznie krótko działającego β 2-agonisty z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 2) antybiotyku , jeśli pacjent odkrztusza ropną wydzielinę lub wymaga mechanicznej wentylacji ; 3) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym amoksycyliny lub amoksycyliny z kw asem klawulanowym u chorego zaostrzeniami < 1/rok; 4) wyłącznie wziewnych kortykoster oidów z nebulizatora lub dożylnych a nie doustnych , ponieważ dają liczne objawy ; 5) fluorochinolonów oddechowych jako leków pierwszego rzutu w leczeniu ambulatoryjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",E,Choroby płuc,2020 wiosna,12,"Lecz enie w zaostrzeniach POChP polega na stosowaniu : 1) koniecznie krótko działającego β 2-agonisty z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 2) antybiotyku , jeśli pacjent odkrztusza ropną wydzielinę lub wymaga mechanicznej wentylacji ; 3) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym amoksycyliny lub amoksycyliny z kw asem klawulanowym u chorego zaostrzeniami < 1/rok; 4) wyłącznie wziewnych kortykoster oidów z nebulizatora lub dożylnych a nie doustnych , ponieważ dają liczne objawy ; 5) fluorochinolonów oddechowych jako leków pierwszego rzutu w leczeniu ambulatoryjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania spirometryczne go i przebieg u kliniczn ego w POChP: 1) nawet w łagodnej POChP po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV1/FVC nie ulega normalizacji ; 2) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc może być prawidłowa, a tylko w zaostrzeniu obniża się FEV1 i FEV/FVC ; 3) pacjenci w stadium D mają częste zaostrzenia ≥ 2 w ciągu 12 mies . i duszność w skali MRC ≥ 2 punktów a wartość CAT ≥ 10 punktów; 4) wskaźni k BODE określa 4 -letnią przeżywalność na podstawie wartości FEV1, nasileni a duszności w skali MRC, dystansu 6 -minutowego chodu i wartości BMI ; 5) badanie spirometryczne nie musi być wykonywane dla rozpoznania POC hP, bo lepiej tę chorobę rozpoznaje się na podstawie o bjawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania spirometryczne go i przebieg u kliniczn ego w POChP: 1) nawet w łagodnej POChP po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV1/FVC nie ulega normalizacji ; 2) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc może być prawidłowa, a tylko w zaostrzeniu obniża się FEV1 i FEV/FVC ; 3) pacjenci w stadium D mają częste zaostrzenia ≥ 2 w ciągu 12 mies . i duszność w skali MRC ≥ 2 punktów a wartość CAT ≥ 10 punktów; 4) wskaźni k BODE określa 4 -letnią przeżywalność na podstawie wartości FEV1, nasileni a duszności w skali MRC, dystansu 6 -minutowego chodu i wartości BMI ; 5) badanie spirometryczne nie musi być wykonywane dla rozpoznania POC hP, bo lepiej tę chorobę rozpoznaje się na podstawie o bjawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia samoistnego zwłóknienia płuc (IPF): 1) w przewlekłym leczeniu stosuje się nintedanib – inhibitor kinaz tyrozyno - wych lub pirfenidon - lek przeciwzapalny i przeciwwłóknieniowy ; 2) pirfenidon i nintedanib zmniejszają progresję choroby o 50% w rocznej obserwacji, ale nie u wszystkich chorych ; 3) zaostrzenia należy leczyć prednizonem w dawce 40 -60 mg/dz przez 2 -3 tyg. lub 0,5 -1,0 g/dz przez 3 -5 dni, a następnie dawki zmniejszać ; 4) zaleca się stosowanie przewlekłe prednizonu z azatiopryną ; 5) chorzy na IPF nie kwalifikują się do przeszczep ienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia samoistnego zwłóknienia płuc (IPF): 1) w przewlekłym leczeniu stosuje się nintedanib – inhibitor kinaz tyrozyno - wych lub pirfenidon - lek przeciwzapalny i przeciwwłóknieniowy ; 2) pirfenidon i nintedanib zmniejszają progresję choroby o 50% w rocznej obserwacji, ale nie u wszystkich chorych ; 3) zaostrzenia należy leczyć prednizonem w dawce 40 -60 mg/dz przez 2 -3 tyg. lub 0,5 -1,0 g/dz przez 3 -5 dni, a następnie dawki zmniejszać ; 4) zaleca się stosowanie przewlekłe prednizonu z azatiopryną ; 5) chorzy na IPF nie kwalifikują się do przeszczep ienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POC hP jako systemowej choroby zapalnej : 1) rozwój raka płuca u chorych na POC hP wynika z przewlekłego zapaleni a i stresu oksydacyjnego z ważn ą rolą czynnika NF -κβ, który łączy ście żki zapalenia z nowotworzeniem; 2) następstwem zapalenia systemowego są zanik i zaburzenia czynności mięśni szkieletowych, ubytek masy ciała; 3) w POC hP nie stwierdza się zwiększonej gotowości prozakrzepowej , osteoporozy, depresji, niedokrwistości ; 4) chorzy na POC hP i z objawami niewydolności krążenia nie mogą być przewlekle leczeni inhibitorami konwertazy angiotensyny; 5) markery odpowiadające za zapalenie s ystemowe to głównie: białko C-reaktywne, czynnik martwicy nowotworu α (TNF -α), interleukina -6, fibrynogen . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POC hP jako systemowej choroby zapalnej : 1) rozwój raka płuca u chorych na POC hP wynika z przewlekłego zapaleni a i stresu oksydacyjnego z ważn ą rolą czynnika NF -κβ, który łączy ście żki zapalenia z nowotworzeniem; 2) następstwem zapalenia systemowego są zanik i zaburzenia czynności mięśni szkieletowych, ubytek masy ciała; 3) w POC hP nie stwierdza się zwiększonej gotowości prozakrzepowej , osteoporozy, depresji, niedokrwistości ; 4) chorzy na POC hP i z objawami niewydolności krążenia nie mogą być przewlekle leczeni inhibitorami konwertazy angiotensyny; 5) markery odpowiadające za zapalenie s ystemowe to głównie: białko C-reaktywne, czynnik martwicy nowotworu α (TNF -α), interleukina -6, fibrynogen . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy sarkoidozy : 1) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczonych limfocytami i fibroblastami ; 2) choroba rozwija się u osób z predyspozycją genetyczną, prawdopodobnie jako reakcja na nieznany antygen; 3) sarkoidoza nie występuje rodzinnie ; 4) TNF-α nie ma znaczenia w patogenezie sarkoidozy ; 5) sarkoidoza może rozwijać się gwałtownie po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C interferonem α (IFN -α). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 1,2,4",B,Choroby płuc,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy sarkoidozy : 1) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczonych limfocytami i fibroblastami ; 2) choroba rozwija się u osób z predyspozycją genetyczną, prawdopodobnie jako reakcja na nieznany antygen; 3) sarkoidoza nie występuje rodzinnie ; 4) TNF-α nie ma znaczenia w patogenezie sarkoidozy ; 5) sarkoidoza może rozwijać się gwałtownie po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C interferonem α (IFN -α). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klinicznego przebiegu sarkoidozy: 1) ostrą postaci ą sarkoidozy jest rumień guzowaty, który stanowi element zesp ołu Lӧ fgrena; 2) zmiany w sercu mogą występować w każdym okresie , również u chorych bez zmian w innych narządach ; 3) zmiany w narządzie wzroku dotyczą 20 -50% chorych i mogą poprzedz ać pojawien ie się innych objawów choroby; 4) samoistna remisja dotyczy ≤ 50% chorych ze świeżo rozpoznaną ostrą postacią sarkoidoz y; 5) zmiany w układzie nerwowym sprowadzają się tylko do zajęcia nerwów czaszkowych łokciow ych, skokowych, nadgarstkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klinicznego przebiegu sarkoidozy: 1) ostrą postaci ą sarkoidozy jest rumień guzowaty, który stanowi element zesp ołu Lӧ fgrena; 2) zmiany w sercu mogą występować w każdym okresie , również u chorych bez zmian w innych narządach ; 3) zmiany w narządzie wzroku dotyczą 20 -50% chorych i mogą poprzedz ać pojawien ie się innych objawów choroby; 4) samoistna remisja dotyczy ≤ 50% chorych ze świeżo rozpoznaną ostrą postacią sarkoidoz y; 5) zmiany w układzie nerwowym sprowadzają się tylko do zajęcia nerwów czaszkowych łokciow ych, skokowych, nadgarstkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zapalnych w sarkoidozie : 1) w BAL-u stosunek CD4+/CD8+ > 3,5 charakteryzuje się wysoką swoistością ; 2) za akumulację limfocytów w narządach odpowiada oporność limfocytów na apoptozę ; 3) charakterystyczn ą cechą ziarniniaka sarkoidalnego jest serowacenie ; 4) w zapaleniu dominującą rolę odgrywają limfocyty T h1 i makrofagi przekształcające się w komórki nabłonkowate ; 5) w sarkoidozie nie dochodzi do włóknienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zapalnych w sarkoidozie : 1) w BAL-u stosunek CD4+/CD8+ > 3,5 charakteryzuje się wysoką swoistością ; 2) za akumulację limfocytów w narządach odpowiada oporność limfocytów na apoptozę ; 3) charakterystyczn ą cechą ziarniniaka sarkoidalnego jest serowacenie ; 4) w zapaleniu dominującą rolę odgrywają limfocyty T h1 i makrofagi przekształcające się w komórki nabłonkowate ; 5) w sarkoidozie nie dochodzi do włóknienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"W celu uniknięcia działań niepożądanych pemetreksedu, stosowanego w leczeniu raka płuca, należy profilaktycznie stosować: 1) deksametazon ; 4) witaminę B 12; 2) kwas foliowy ; 5) zwiększone nawodnienie . 3) witaminę D ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,19,"W celu uniknięcia działań niepożądanych pemetreksedu, stosowanego w leczeniu raka płuca, należy profilaktycznie stosować: 1) deksametazon ; 4) witaminę B 12; 2) kwas foliowy ; 5) zwiększone nawodnienie . 3) witaminę D ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,2,4. E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnozowania sarkoidozy : 1) podstawą rozpoznania jest typowy obraz kliniczny i radiologiczny z wynikiem biopsji ; 2) dodatni wynik z biopsji błony śluzowej oskrzeli wykonanej w czasie bronchoskopii uzyskuje się w 40 -60% przypadków ; 3) w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (TKWR) stwierdza się zmiany drobnoguzkow e położone okołooskrzelowo, okołonaczyniowo i podopłucnowo ; 4) w każdym przypadku powiększonych węzłów wnęk płucnych należy wykonać mediastin oskopię; 5) w stadium I (pierwszym) nie można rozpoznać sarkoidozy tylko na postawie obrazu klinicznego i radiologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnozowania sarkoidozy : 1) podstawą rozpoznania jest typowy obraz kliniczny i radiologiczny z wynikiem biopsji ; 2) dodatni wynik z biopsji błony śluzowej oskrzeli wykonanej w czasie bronchoskopii uzyskuje się w 40 -60% przypadków ; 3) w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (TKWR) stwierdza się zmiany drobnoguzkow e położone okołooskrzelowo, okołonaczyniowo i podopłucnowo ; 4) w każdym przypadku powiększonych węzłów wnęk płucnych należy wykonać mediastin oskopię; 5) w stadium I (pierwszym) nie można rozpoznać sarkoidozy tylko na postawie obrazu klinicznego i radiologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy : 1) podstawowymi lekami są kortykoster oidy doustne, które należy bezwzględnie podawać w sarkoidozie serca i OUN ; 2) hiperkalcemia nie stanowi wskazani a do leczenia kortykosteroidami; 3) w sarkoidozie narządu wzroku można przeprowadzić próbę leczenia korty koster oidami w kroplach, a przy braku poprawy stosuje się kortykoster oidy systemowe ; 4) początkowa dawka kortykoster oidów w stadium II i III sarkoidozy płuc wynosi 0,5 mg/kg lub 20 -40 mg/dziennie (w odniesieniu do prednizonu) ; 5) po zakończonym ponad 12 mi es. leczeniu kortykoster oidami postaci płucnej nigdy nie dochodzi do nawrotu choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy : 1) podstawowymi lekami są kortykoster oidy doustne, które należy bezwzględnie podawać w sarkoidozie serca i OUN ; 2) hiperkalcemia nie stanowi wskazani a do leczenia kortykosteroidami; 3) w sarkoidozie narządu wzroku można przeprowadzić próbę leczenia korty koster oidami w kroplach, a przy braku poprawy stosuje się kortykoster oidy systemowe ; 4) początkowa dawka kortykoster oidów w stadium II i III sarkoidozy płuc wynosi 0,5 mg/kg lub 20 -40 mg/dziennie (w odniesieniu do prednizonu) ; 5) po zakończonym ponad 12 mi es. leczeniu kortykoster oidami postaci płucnej nigdy nie dochodzi do nawrotu choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia POChP: 1) odpowiedzialn ymi za zaostrzenia bakteri ami są: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa ; 2) podawanie tlenu u chorych z hiperkapnią w dużym stężeniu i niekontrolo - wane podwyższenie PaO 2 mogą doprowadzić do hipowentylacji, nasilenia hiperkapnii, śpiączki i bezdechu ; 3) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest lewofloksacyna ; 4) w leczeniu szpitalnym najważniejszymi lekami rozkurczającymi oskrzela są metyloksan tyny stosowane dożylnie; 5) wskazaniem do stosowania wentylacji nieinwazyjnej jest utrzymująca się niewydolność oddechowa mimo odpowiedniego leczenia farmakologicz - nego, tlenoterapii i rehabilitacji oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzenia POChP: 1) odpowiedzialn ymi za zaostrzenia bakteri ami są: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa ; 2) podawanie tlenu u chorych z hiperkapnią w dużym stężeniu i niekontrolo - wane podwyższenie PaO 2 mogą doprowadzić do hipowentylacji, nasilenia hiperkapnii, śpiączki i bezdechu ; 3) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest lewofloksacyna ; 4) w leczeniu szpitalnym najważniejszymi lekami rozkurczającymi oskrzela są metyloksan tyny stosowane dożylnie; 5) wskazaniem do stosowania wentylacji nieinwazyjnej jest utrzymująca się niewydolność oddechowa mimo odpowiedniego leczenia farmakologicz - nego, tlenoterapii i rehabilitacji oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażli - wości (dawniej ostre alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP): 1) jest to trzecia pod względem występowania choroba śródmiąższowa, po sarkoidozie i idiopatycznym włóknieniu płuc ; 2) patomechanizm choroby wynika z reakcji immunologicznej wywołanej powtarzającą się e kspozycją na określony antygen; 3) u nadwrażliwego chorego dochodzi do wytwarzania swoistych przeciwciał klasy E bez aktywacj i dopełniacza ; 4) choroba nie należy do chorób ziarniniakowych ; 5) pobudzeniu ulegają makrofagi wydzielające liczne cytokiny , m.in. interleukinę -1 i TNF -α oraz interleukinę -8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,5",E,Choroby płuc,2020 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażli - wości (dawniej ostre alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP): 1) jest to trzecia pod względem występowania choroba śródmiąższowa, po sarkoidozie i idiopatycznym włóknieniu płuc ; 2) patomechanizm choroby wynika z reakcji immunologicznej wywołanej powtarzającą się e kspozycją na określony antygen; 3) u nadwrażliwego chorego dochodzi do wytwarzania swoistych przeciwciał klasy E bez aktywacj i dopełniacza ; 4) choroba nie należy do chorób ziarniniakowych ; 5) pobudzeniu ulegają makrofagi wydzielające liczne cytokiny , m.in. interleukinę -1 i TNF -α oraz interleukinę -8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażli - wości (dawniej ostre alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP) : 1) choroba rozwija się najczęściej u rolników, hodowców gołębi i hodowców drobiu ; 2) objawy kliniczne pojawiają się w ciągu 2 -9 godzin po ekspozycji ; 3) objawy kliniczne - duszność, dreszcze, ból mięśni i stawów, wzrost ciepłoty ciała - mogą ustępować bez leczenia w ciągu od kilku dni do kilku tygodni; 4) w spirometrii występują zmiany o typie obturacyjnym ; 5) nie występuje przewlekła postać choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażli - wości (dawniej ostre alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP) : 1) choroba rozwija się najczęściej u rolników, hodowców gołębi i hodowców drobiu ; 2) objawy kliniczne pojawiają się w ciągu 2 -9 godzin po ekspozycji ; 3) objawy kliniczne - duszność, dreszcze, ból mięśni i stawów, wzrost ciepłoty ciała - mogą ustępować bez leczenia w ciągu od kilku dni do kilku tygodni; 4) w spirometrii występują zmiany o typie obturacyjnym ; 5) nie występuje przewlekła postać choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnozowania i leczenia zapalenia płuc z nadwrażliwości (dawniej alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP): 1) leczenie w ciężkiej ostrej postaci polega na zastosowaniu prednizonu 0,5 mg/kg/d obę przez 1-2 tygodnie, następnie zmniejszani u dawki i odstawieni u po 4-6 tyg. ; 2) najbardziej czułym zaburzeniem jest zmniejszenie t ransferu płucnego dla tlenku węgla – TLCO (dawniej DLCO) ; 3) w ostrej postaci w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości występują obszary zacienień typu mlecznej szyby, śródzrazikowe guzki i ogniska pułapki powietrznej ; 4) włókniejąca postać cho roby po leczeniu prednizonem dobrze rokuje ; 5) w BAL-u w postaci ostrej stwierdza się wybitną przewagą neutrofili obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnozowania i leczenia zapalenia płuc z nadwrażliwości (dawniej alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - AZPP): 1) leczenie w ciężkiej ostrej postaci polega na zastosowaniu prednizonu 0,5 mg/kg/d obę przez 1-2 tygodnie, następnie zmniejszani u dawki i odstawieni u po 4-6 tyg. ; 2) najbardziej czułym zaburzeniem jest zmniejszenie t ransferu płucnego dla tlenku węgla – TLCO (dawniej DLCO) ; 3) w ostrej postaci w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości występują obszary zacienień typu mlecznej szyby, śródzrazikowe guzki i ogniska pułapki powietrznej ; 4) włókniejąca postać cho roby po leczeniu prednizonem dobrze rokuje ; 5) w BAL-u w postaci ostrej stwierdza się wybitną przewagą neutrofili obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższowych w układzie oddechowym : 1) są to choroby charakteryzujące się występowaniem zmian rozsianych w obrazie RTG klatki piersiowej ; 2) rzadko występują u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (u około 20%) ; 3) charakteryzują się zaburzeniami wentylacji typu obturacyjnego; 4) mogą przebiegać jako ostre zapalenie z szybko rozwijającą się niewydolnością oddechową; 5) choroby śródmiąższowe płuc często wiążą się z chorobami autoimmunologicznymi oraz z niedoborami odporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższowych w układzie oddechowym : 1) są to choroby charakteryzujące się występowaniem zmian rozsianych w obrazie RTG klatki piersiowej ; 2) rzadko występują u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (u około 20%) ; 3) charakteryzują się zaburzeniami wentylacji typu obturacyjnego; 4) mogą przebiegać jako ostre zapalenie z szybko rozwijającą się niewydolnością oddechową; 5) choroby śródmiąższowe płuc często wiążą się z chorobami autoimmunologicznymi oraz z niedoborami odporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnego (idiopatycznego) włóknienia płuc ( IPF – idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) u około 80% chorych rozpoznanie można ustalić na podstawie tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości ( TKWR); 2) IPF jest postacią przewlekłego postępującego zapalenia śródmiąższo - wego ograniczonego tylko do płuc ; 3) nie stwierdzono rodzinnego występ owania choroby ; 4) IPF przebiega sto sunkowo stabilnie albo prowadzi do szybkiej utraty czynności płuc ; 5) płeć męska, palenie tytoniu i różnorodne narażenia środowiskowe, takie jak pyły metali i pył drzewny nie są czynnikami ryzyka wystąpienia IPF. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnego (idiopatycznego) włóknienia płuc ( IPF – idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) u około 80% chorych rozpoznanie można ustalić na podstawie tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości ( TKWR); 2) IPF jest postacią przewlekłego postępującego zapalenia śródmiąższo - wego ograniczonego tylko do płuc ; 3) nie stwierdzono rodzinnego występ owania choroby ; 4) IPF przebiega sto sunkowo stabilnie albo prowadzi do szybkiej utraty czynności płuc ; 5) płeć męska, palenie tytoniu i różnorodne narażenia środowiskowe, takie jak pyły metali i pył drzewny nie są czynnikami ryzyka wystąpienia IPF. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ysięk u w jamie opłucnej związan ego z zakażeniem wywołanym przez bakterie nieswoiste : 1) niepowikłany płyn parapneumoniczny jest przejrzysty z pH > 7,2 ; LDH < 1000 IU/I stężeniem glukozy > 2,2 mml/l; 2) ropniak opłucnej charakteryzuje się obecnością bakterii w badaniu bezpośrednim lub w posiewie ; 3) ropniak i w zakażeniach szpitalnych wywołują najczęściej gronkowce metycylinooporne i metycylinowrażliwe, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i beztlenowce ; 4) zwiększona aktywność deaminazy adenozyny (ADA) jest czułym wskaźnikiem powikłanego płynu; 5) jeśli ropniak jest następstwem zakażenia szpitalnego to powinien być leczony tylko antybiotykami o szerszym spektrum działania , m. in. na bakterie beztlenowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ysięk u w jamie opłucnej związan ego z zakażeniem wywołanym przez bakterie nieswoiste : 1) niepowikłany płyn parapneumoniczny jest przejrzysty z pH > 7,2 ; LDH < 1000 IU/I stężeniem glukozy > 2,2 mml/l; 2) ropniak opłucnej charakteryzuje się obecnością bakterii w badaniu bezpośrednim lub w posiewie ; 3) ropniak i w zakażeniach szpitalnych wywołują najczęściej gronkowce metycylinooporne i metycylinowrażliwe, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i beztlenowce ; 4) zwiększona aktywność deaminazy adenozyny (ADA) jest czułym wskaźnikiem powikłanego płynu; 5) jeśli ropniak jest następstwem zakażenia szpitalnego to powinien być leczony tylko antybiotykami o szerszym spektrum działania , m. in. na bakterie beztlenowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a POChP wg wytycznych GOLD 2019 : 1) wziewne kortykoster oidy mogą być stosowane w małych dawkach jako jedyne leki w przewlekłym leczeniu ; 2) rehabilitacja oddechowa powinna być stosowana u wszystkich ze zwiększonym prawdopodobieństwem zaostrzeń i objawami PO ChP; 3) czas trwania programu rehabilitacyjnego nie może być dłuższy niż 6 tygodni ; 4) w terapii antynikotynowej należy stosować edukację i fa rmakoterapię np. warenikliną ; 5) właściwe odżywianie ma istotne znaczenie , ponieważ mała masa ciała wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 1,2,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a POChP wg wytycznych GOLD 2019 : 1) wziewne kortykoster oidy mogą być stosowane w małych dawkach jako jedyne leki w przewlekłym leczeniu ; 2) rehabilitacja oddechowa powinna być stosowana u wszystkich ze zwiększonym prawdopodobieństwem zaostrzeń i objawami PO ChP; 3) czas trwania programu rehabilitacyjnego nie może być dłuższy niż 6 tygodni ; 4) w terapii antynikotynowej należy stosować edukację i fa rmakoterapię np. warenikliną ; 5) właściwe odżywianie ma istotne znaczenie , ponieważ mała masa ciała wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień przeciwko pneumokokom: 1) u dorosłych stosuje się szczepionkę 13 -walentną skon iugowaną (PCV 13) , w której antygeny polisacharydowe są skoniugowane z białkiem nośnikowym ; 2) szczepionkę należy zalecać wszystkim osobom palącym papierosy i uzależnionym od alkoholu ; 3) szczepień nie należy wykonywać u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, chory ch na chłoniaka Hodgkina ; 4) do grup zwiększonego ryzyka zachorowania wyw ołanego przez pneumo - koki należą chorzy na choroby przewlekł e, takie jak choroby serca, POC hP, astma, cukrzyca, choroby wątroby i niewydolność nerek ; 5) szczepienia szczepionką 13 -walentną u osób dorosłych należy powtarzać co 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień przeciwko pneumokokom: 1) u dorosłych stosuje się szczepionkę 13 -walentną skon iugowaną (PCV 13) , w której antygeny polisacharydowe są skoniugowane z białkiem nośnikowym ; 2) szczepionkę należy zalecać wszystkim osobom palącym papierosy i uzależnionym od alkoholu ; 3) szczepień nie należy wykonywać u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, chory ch na chłoniaka Hodgkina ; 4) do grup zwiększonego ryzyka zachorowania wyw ołanego przez pneumo - koki należą chorzy na choroby przewlekł e, takie jak choroby serca, POC hP, astma, cukrzyca, choroby wątroby i niewydolność nerek ; 5) szczepienia szczepionką 13 -walentną u osób dorosłych należy powtarzać co 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"2. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii: 1) desaturacje związane z zespołem hipowentylacji otyłych bez potwierdzo - nego obturacyjnego bezdechu sennego nie mają znaczenia klinicznego ; 2) bradyarytmie u chorych z nieleczonym obturacyjnym bezdechem sennym wykazują korelację z częstością bezdechów i saturacją ; 3) desaturacje związane s ą z powtarzającymi się epizodami bezdechów obturacyjnych i zespołem hipowentylacji otyłych ; 4) desaturacje nie są związanie z rejestrowanymi spłyceniami oddychania w czasie snu u osób z prawidłowym BMI ; 5) jednorazowy epizod bezdechu w czasie snu nie powoduje desaturacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,3,4",D,Choroby płuc,2020 wiosna,102,"2. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii: 1) desaturacje związane z zespołem hipowentylacji otyłych bez potwierdzo - nego obturacyjnego bezdechu sennego nie mają znaczenia klinicznego ; 2) bradyarytmie u chorych z nieleczonym obturacyjnym bezdechem sennym wykazują korelację z częstością bezdechów i saturacją ; 3) desaturacje związane s ą z powtarzającymi się epizodami bezdechów obturacyjnych i zespołem hipowentylacji otyłych ; 4) desaturacje nie są związanie z rejestrowanymi spłyceniami oddychania w czasie snu u osób z prawidłowym BMI ; 5) jednorazowy epizod bezdechu w czasie snu nie powoduje desaturacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +Według najnowszych wytycznych GINA 2019 w astmie ciężkiej doraźnie (w przypadku zaostrzenia choroby) na pierwszym miejscu powinno stosować się: A. jednorazową dawkę steroidu podanego dożylnie; B. kombinację formoterolu z glikokortykosteroidem wziewnym; C. dużą dawkę glikokortykosteroidu wziewnego; D. jednorazową dawkę steroidu doustnego; E. lek przeciw leukotrienowy,B,Choroby płuc,2020 wiosna,61,Według najnowszych wytycznych GINA 2019 w astmie ciężkiej doraźnie (w przypadku zaostrzenia choroby) na pierwszym miejscu powinno stosować się: A. jednorazową dawkę steroidu podanego dożylnie. B. kombinację formoterolu z glikokortykosteroidem wziewnym. C. dużą dawkę glikokortykosteroidu wziewnego. D. jednorazową dawkę steroidu doustnego. E. lek przeciw leukotrienowy. +"Rozpoznanie patomorfologiczne „Rak niedrobnokomórkowy typu NOS” w wycinkach z błony śluzowej oskrzela oznacza: 1) brak możliwości określenia histologicznego typu nowotworu na podstawie obrazu mikroskopowego (H+E) ; 2) negatywne reakcje immunohistochemiczne z markerami różnicowania gruczołowego (TTF -1) i płaskonabłonkowego (p40) ; 3) brak ekspresji białka ALK i ROS1 w predykcyjnych testach immunohistochemicznych ; 4) podtyp morfologiczny raka wielkokomórkowego płuca; 5) przerzut raka niedrobnokomórkowego bez możliwości okr eślenia ogniska pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2; E. tylko 5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,94,"Rozpoznanie patomorfologiczne „Rak niedrobnokomórkowy typu NOS” w wycinkach z błony śluzowej oskrzela oznacza: 1) brak możliwości określenia histologicznego typu nowotworu na podstawie obrazu mikroskopowego (H+E) ; 2) negatywne reakcje immunohistochemiczne z markerami różnicowania gruczołowego (TTF -1) i płaskonabłonkowego (p40) ; 3) brak ekspresji białka ALK i ROS1 w predykcyjnych testach immunohistochemicznych ; 4) podtyp morfologiczny raka wielkokomórkowego płuca; 5) przerzut raka niedrobnokomórkowego bez możliwości okr eślenia ogniska pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4. C. 1,2,3,4. D. 1,2. E. tylko 5." +Który z wymienionych czynników nie należy do patomorfologicznych czynników prognostycznych w raku płuca ? A. stopień zaawansowania oceniany systemem TNM; B. stopień złośliwości histologicznej ( grading ); C. zajęcie naczyń limfatycznych i krwionośnych; D. indeks mitotyczny i proliferacyjny; E. ekspresja białka ALK i PD -L1 w komórkach raka,E,Choroby płuc,2020 wiosna,95,Który z wymienionych czynników nie należy do patomorfologicznych czynników prognostycznych w raku płuca ? A. stopień zaawansowania oceniany systemem TNM . B. stopień złośliwości histologicznej ( grading ). C. zajęcie naczyń limfatycznych i krwionośnych . D. indeks mitotyczny i proliferacyjny . E. ekspresja białka ALK i PD -L1 w komórkach raka . +"U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w celu oceny cechy N, bardzo skuteczna w ocenie zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia będzie: A. mediastinoskopia; B. EBUS -TBNA; C. EUS/FNA (biopsja przezprzełykowa); D. konwencjonalna biopsja przezoskrzelowa (cTBNA); E. EBUS -TBNA łącznie z badaniem EUS/FNA (biopsja przezprzełykowa)",E,Choroby płuc,2020 wiosna,96,"U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w celu oceny cechy N, bardzo skuteczna w ocenie zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia będzie: A. mediastinoskopia . B. EBUS -TBNA . C. EUS/FNA (biopsja przezprzełykowa) . D. konwencjonalna biopsja przezoskrzelowa (cTBNA) . E. EBUS -TBNA łącznie z badaniem EUS/FNA (biopsja przezprzełykowa)." +Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS) nie jest wykorzystywana do: A. oceny i usunięcia gęstej i lepkiej wydzieliny z drzewa oskrzelowego; B. oceny lokalizacji niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia; C. oceny wielkości niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia; D. oceny charakteru niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia; E. oceny rozległości i głębokości nacieku nowotworowego,A,Choroby płuc,2020 wiosna,97,Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS) nie jest wykorzystywana do: A. oceny i usunięcia gęstej i lepkiej wydzieliny z drzewa oskrzelowego . B. oceny lokalizacji niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia . C. oceny wielkości niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia . D. oceny charakteru niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia . E. oceny rozległości i głębokości nacieku nowotworowego . +"U pacjenta chorego na astmę konieczne jest wykonanie bronchoskopii. W związku z tym: A. na 24 godziny przed badaniem należy odstawić leki rozkurczające oskrzela; B. bezpośrednio po badaniu podać salbutamol; C. na 48 godzin przed badaniem należy odstawić leki rozkurczające oskrzela; D. przed badaniem należy podać lek rozkurczający oskrzela; E. pacjent powinien być na czczo , dlatego przed badaniem nie należy podawać żadnych leków",D,Choroby płuc,2020 wiosna,98,"U pacjenta chorego na astmę konieczne jest wykonanie bronchoskopii. W związku z tym: A. na 24 godziny przed badaniem należy odstawić leki rozkurczające oskrzela . B. bezpośrednio po badaniu podać salbutamol . C. na 48 godzin przed badaniem należy odstawić leki rozkurczające oskrzela . D. przed badaniem należy podać lek rozkurczający oskrzela. E. pacjent powinien być na czczo , dlatego przed badaniem nie należy podawać żadnych leków ." +"U pacjenta lat 76, na podstawie wykonanej TK klatki piersiowej wsunięto podejrzenie nowotworu płuca (zmiana widoczna w oskrzelu głównym prawym). U chorego wykonano bronchofiberoskopię z biopsją szczypczykową zmiany wewn ątrzoskrzelowej. Jaką liczbę wycinków należy pobrać w takiej sytuacji ? A. 1-3; B. 2-4; C. 3-5; D. ≥ 5; E. nie należy pobierać wycinków , ponieważ może w tym C",D,Choroby płuc,2020 wiosna,99,"U pacjenta lat 76, na podstawie wykonanej TK klatki piersiowej wsunięto podejrzenie nowotworu płuca (zmiana widoczna w oskrzelu głównym prawym). U chorego wykonano bronchofiberoskopię z biopsją szczypczykową zmiany wewn ątrzoskrzelowej. Jaką liczbę wycinków należy pobrać w takiej sytuacji ? A. 1-3. D. ≥ 5. B. 2-4. E. nie należy pobierać wycinków , ponieważ może w tym C. 3-5. przypadku wystąpić krwawienie." +"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do torakocentezy jest: A. INR > 1,5; B. APTT > 2 razy powyżej górnej granicy normy; C. liczba płytek krwi < 50 000 µl; D. każde z wymienion ych; E. nie istnieją przeciwwskaza nia bezwzględn e do torakocentezy",E,Choroby płuc,2020 wiosna,100,"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do torakocentezy jest: A. INR > 1,5. B. APTT > 2 razy powyżej górnej granicy normy . C. liczba płytek krwi < 50 000 µl. D. każde z wymienion ych. E. nie istnieją przeciwwskaza nia bezwzględn e do torakocentezy ." +1. Zwiększon ej aktywnoś ci amylazy w płynie opłucnowym nie stwierdza się w przebiegu: A. gruźliczego zapalenia opłucnej; B. pęknięcia przełyku; C. ostrego zapalenia trzustki; D. nowotworów opłucnej B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,A,Choroby płuc,2020 wiosna,101,1. Zwiększon ej aktywnoś ci amylazy w płynie opłucnowym nie stwierdza się w przebiegu: A. gruźliczego zapalenia opłucnej. D. nowotworów opłucnej B. pęknięcia przełyku. (szczególnie gruczolakoraka). C. ostrego zapalenia trzustki. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"W sytuacji stwierdzenia obecności mutacji aktywującej w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu, u pacjenta z niepłaskonabłonkowym rakiem płuca w IV stopniu zaawansowania, w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie: 1) afatynibem; 2) alektynibem; 3) brygatynib em; 4) erlotynib em; 5) kryzotynib em. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,120,"W sytuacji stwierdzenia obecności mutacji aktywującej w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu, u pacjenta z niepłaskonabłonkowym rakiem płuca w IV stopniu zaawansowania, w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie: 1) afatynibem; 2) alektynibem; 3) brygatynib em; 4) erlotynib em; 5) kryzotynib em. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,5. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"3. Pacjenta z odmą krwotoczną należy : A. poddać obserwacji przez 6 godzin , jeżeli odma jest mała i zwolnić do domu; B. zwolnić do domu bezpośrednio po rozpoznaniu; C. nakłuć oraz aspirować krew i powietrze; D. poddać tlenoterapii biernej; E. pilnie poddać drenaż owi opłucnej lub leczeniu chirurgicznemu",E,Choroby płuc,2020 wiosna,103,"3. Pacjenta z odmą krwotoczną należy : A. poddać obserwacji przez 6 godzin , jeżeli odma jest mała i zwolnić do domu . B. zwolnić do domu bezpośrednio po rozpoznaniu . C. nakłuć oraz aspirować krew i powietrze . D. poddać tlenoterapii biernej . E. pilnie poddać drenaż owi opłucnej lub leczeniu chirurgicznemu ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przezskórnej pulsoksymetrii: 1) hiperwentylacja będąca przyczyną hipokapnicznej alkalozy i zahamowa - nia napędu oddechowego może powodować wystąpienie desaturacji ; 2) poligrafia , w przeciwieństwie do polisomnografii , nie pozwala wykazać związku desaturacji z bezdechem centralnym ; 3) desaturacje występujące w ok resie aktywności dziennej nie potwierdzają rozpoznania nadmiernej senności dziennej ; 4) desaturacja nie wystąpi , jeśli bezdech centralny zostanie poprzedzony przez krótkotrwałe spłycenie oddychania; 5) spłycenie oddychania definiowane jest między innymi ob niżeniem satu - racji o co najmniej 3% w porównaniu z saturacją w okresie poprzedzającym spłycenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,3,4",A,Choroby płuc,2020 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przezskórnej pulsoksymetrii: 1) hiperwentylacja będąca przyczyną hipokapnicznej alkalozy i zahamowa - nia napędu oddechowego może powodować wystąpienie desaturacji ; 2) poligrafia , w przeciwieństwie do polisomnografii , nie pozwala wykazać związku desaturacji z bezdechem centralnym ; 3) desaturacje występujące w ok resie aktywności dziennej nie potwierdzają rozpoznania nadmiernej senności dziennej ; 4) desaturacja nie wystąpi , jeśli bezdech centralny zostanie poprzedzony przez krótkotrwałe spłycenie oddychania; 5) spłycenie oddychania definiowane jest między innymi ob niżeniem satu - racji o co najmniej 3% w porównaniu z saturacją w okresie poprzedzającym spłycenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnej kapnometrii: 1) umożliwia wprowadzanie zmian w ustawienia ch respiratora NIV ; 2) pozwala ocenić w sposób nieinwazyjny skuteczność wentylacji ; 3) wartości stężeń CO 2 istotnie korelują z wartościami FEV 1; 4) nie ma zastosowania w zespole hipowentylacji otyłych ; 5) stanowi alternatywną metodą pomiaru dla inwazyjnej gazometrii krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnej kapnometrii: 1) umożliwia wprowadzanie zmian w ustawienia ch respiratora NIV ; 2) pozwala ocenić w sposób nieinwazyjny skuteczność wentylacji ; 3) wartości stężeń CO 2 istotnie korelują z wartościami FEV 1; 4) nie ma zastosowania w zespole hipowentylacji otyłych ; 5) stanowi alternatywną metodą pomiaru dla inwazyjnej gazometrii krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"6. U chorej przyjętej na SOR z powodu przedawkowania leków przeciwdepresyjnych uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH - 7,21 pCO 2 - 78,8 mm Hg pO2 - 93,1 mm Hg HCO 3- - 42,6 mmol/l BE - 15,8 mmol/l Na podstawie powyższego wyniku rozpoznano kwasicę : A. metaboliczną niewyrównaną; B. oddechową częściowo wyrównaną; C. oddechową niewyrównaną; D. metaboliczną częściowo wyrównaną; E. oddechową wyrównaną",B,Choroby płuc,2020 wiosna,106,"6. U chorej przyjętej na SOR z powodu przedawkowania leków przeciwdepresyjnych uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH - 7,21 pCO 2 - 78,8 mm Hg pO2 - 93,1 mm Hg HCO 3- - 42,6 mmol/l BE - 15,8 mmol/l Na podstawie powyższego wyniku rozpoznano kwasicę : A. metaboliczną niewyrównaną . B. oddechową częściowo wyrównaną . C. oddechową niewyrównaną . D. metaboliczną częściowo wyrównaną . E. oddechową wyrównaną ." +"7. Chory lat 41 został przyjęty na oddział w stanie znacznego pobudzenia emocjonalnego. Uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH - 7,51 pCO 2 - 24,8 mmHg pO2 - 56,4 mmHg HCO 3- - 17,9 mmol/l BE - -4,1 mmol/l Wynik badania: 1) pozwala na rozpoznanie zasadowicy oddechowej częściowo wyrównanej ; 2) charakteryzuje zasadowicę oddechową niewyrównaną ; 3) wskazuje na przewlekłe zmniejszenie częstości oddechów ; 4) uzasadn ia podanie l eków uspokajających; 5) jest wskazaniem do zastosowania leków zwiększających częstość oddychania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 2,4; D. 1,5; E. 1,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,107,"7. Chory lat 41 został przyjęty na oddział w stanie znacznego pobudzenia emocjonalnego. Uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH - 7,51 pCO 2 - 24,8 mmHg pO2 - 56,4 mmHg HCO 3- - 17,9 mmol/l BE - -4,1 mmol/l Wynik badania: 1) pozwala na rozpoznanie zasadowicy oddechowej częściowo wyrównanej ; 2) charakteryzuje zasadowicę oddechową niewyrównaną ; 3) wskazuje na przewlekłe zmniejszenie częstości oddechów ; 4) uzasadn ia podanie l eków uspokajających; 5) jest wskazaniem do zastosowania leków zwiększających częstość oddychania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 2,4. D. 1,5. E. 1,4." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przezskórnej kapnometrii: 1) pomiary stężeń CO 2 u chorych przyjmujących leki nasenne nie są miarodajne; 2) wykonanie kapnometrii powinno być poprzedzone inwazyjn ą gazometrią krwi tętniczej ; 3) umożliwia optymalizację podaży tlenu u chorych na POChP ; 4) przezskórne monitorowanie stężeń CO 2 u osób z zaawansowanymi chorobami skóry rąk nie jest możliwe ; 5) stanowi nieinwazyjną metodę oceny układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przezskórnej kapnometrii: 1) pomiary stężeń CO 2 u chorych przyjmujących leki nasenne nie są miarodajne; 2) wykonanie kapnometrii powinno być poprzedzone inwazyjn ą gazometrią krwi tętniczej ; 3) umożliwia optymalizację podaży tlenu u chorych na POChP ; 4) przezskórne monitorowanie stężeń CO 2 u osób z zaawansowanymi chorobami skóry rąk nie jest możliwe ; 5) stanowi nieinwazyjną metodę oceny układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +"63-letni pacjent z rozpoznaniem samoistnego włóknienia płuc, wydolny oddechowo: A. powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc dopiero po stwierdzeniu spadku FVC ≥10% w ciągu 6 miesięcy; B. powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc dopiero po stwierdzeniu spadku DLCO ≥15% w ciągu 6 miesięcy; C. powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc natychmiast po rozpoznaniu choroby, niezależnie od stadium zaawansowania choroby; D. powinien zostać skierowany do ośrodka zajm ującego się przeszczepianiem płuc dopiero po stwierdzeniu nadciśnienia płucnego; E. nie powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc, ponieważ IPF nie stanowi wskazania do przeszczepienia płuc",C,Choroby płuc,2020 wiosna,109,"63-letni pacjent z rozpoznaniem samoistnego włóknienia płuc, wydolny oddechowo: A. powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc dopiero po stwierdzeniu spadku FVC ≥10% w ciągu 6 miesięcy . B. powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc dopiero po stwierdzeniu spadku DLCO ≥15% w ciągu 6 miesięcy . C. powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc natychmiast po rozpoznaniu choroby, niezależnie od stadium zaawansowania choroby . D. powinien zostać skierowany do ośrodka zajm ującego się przeszczepianiem płuc dopiero po stwierdzeniu nadciśnienia płucnego . E. nie powinien zostać skierowany do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc, ponieważ IPF nie stanowi wskazania do przeszczepienia płuc ." +"Pacjentowi 58 -letniemu , z rozpoznaniem samoistnego włóknienia płuc, bez rozpoznania refluksu żołądkowo -przełykowego, z FEV1/FVC 76%, FVC 62% i DLCO 38%, z PaO 2 54 mmHg, PaCO 2 43 mmHg, SaO 2 85%, w stabilnym okresie choroby, należy zapropon ować : 1) leczenie przeciwrefluksowe; 2) domowe leczenie tlenem; 3) skierowanie do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc; 4) kwalifikację do leczenia przeciwfibr ynotycznego; 5) leczenie prednizonem , azatiopryną i acetylocysteiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,110,"Pacjentowi 58 -letniemu , z rozpoznaniem samoistnego włóknienia płuc, bez rozpoznania refluksu żołądkowo -przełykowego, z FEV1/FVC 76%, FVC 62% i DLCO 38%, z PaO 2 54 mmHg, PaCO 2 43 mmHg, SaO 2 85%, w stabilnym okresie choroby, należy zapropon ować : 1) leczenie przeciwrefluksowe; 2) domowe leczenie tlenem; 3) skierowanie do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc; 4) kwalifikację do leczenia przeciwfibr ynotycznego; 5) leczenie prednizonem , azatiopryną i acetylocysteiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 1. E. tylko 5." +"1. 62-letni pacjent z POChP, z obrazem radiologicznym uogólnionej rozedmy płuc. W gazometrii krwi tętniczej w spoczynku: PaO 2 62 mmHg, PaCO 2 42 mmHg, SaO 2 92%. Dystans w teście 6 -minutowego chodu 125 m, ze spadkiem SaO 2 z 91% przed testem do 85% po teście. Chory trzykrotnie hospitalizowany z powodu zaostrzeń POChP w ciągu poprzedniego roku, jedno zaostrzenie z koniecznością zastosowania nieinwazyjnej wen tylacji mechanicznej z powodu hiperkapni i i kwasicy oddechowej. Pacjent sku tecznie leczony z powodu raka podstawnokomórkowego skóry 3 lata wcześniej. Przeszczepienie płuc w przypadku tego pacjenta: A. jest przeciwwskazane ze względu na rozpoznanie choroby nowotworowej < 5 lat wcześniej; B. jest przeciwwskazane – choremu należy z aproponować operacyjne usunięcie pęcherzy rozedmowych; C. jest przeciwwskazane ze względu na brak niewydolności oddychania; D. jest wskazane ze względu na istotny spadek SaO 2 po wysiłku; E. jest wskazane ze względu na liczne zaostrzenia POChP, w tym zaostrzenie przebiegające z hiperkapnią",E,Choroby płuc,2020 wiosna,111,"1. 62-letni pacjent z POChP, z obrazem radiologicznym uogólnionej rozedmy płuc. W gazometrii krwi tętniczej w spoczynku: PaO 2 62 mmHg, PaCO 2 42 mmHg, SaO 2 92%. Dystans w teście 6 -minutowego chodu 125 m, ze spadkiem SaO 2 z 91% przed testem do 85% po teście. Chory trzykrotnie hospitalizowany z powodu zaostrzeń POChP w ciągu poprzedniego roku, jedno zaostrzenie z koniecznością zastosowania nieinwazyjnej wen tylacji mechanicznej z powodu hiperkapni i i kwasicy oddechowej. Pacjent sku tecznie leczony z powodu raka podstawnokomórkowego skóry 3 lata wcześniej. Przeszczepienie płuc w przypadku tego pacjenta: A. jest przeciwwskazane ze względu na rozpoznanie choroby nowotworowej < 5 lat wcześniej. B. jest przeciwwskazane – choremu należy z aproponować operacyjne usunięcie pęcherzy rozedmowych. C. jest przeciwwskazane ze względu na brak niewydolności oddychania . D. jest wskazane ze względu na istotny spadek SaO 2 po wysiłku. E. jest wskazane ze względu na liczne zaostrzenia POChP, w tym zaostrzenie przebiegające z hiperkapnią." +2. Najważniejszym mechanizmem rozwoju hiperkapn ii jest: A. zmniejszenie przepływu płucnego; B. hipowentylacja pęcherzykowa; C. przeciek krwi nieutlenowanej; D. zaburzenie stosunku wentylacji pęch erzykowej do przepływu płucnego; E. upośledzenie dyfuzji pęcherzykowo -włośniczkowej,B,Choroby płuc,2020 wiosna,112,2. Najważniejszym mechanizmem rozwoju hiperkapn ii jest: A. zmniejszenie przepływu płucnego. B. hipowentylacja pęcherzykowa. C. przeciek krwi nieutlenowanej. D. zaburzenie stosunku wentylacji pęch erzykowej do przepływu płucnego. E. upośledzenie dyfuzji pęcherzykowo -włośniczkowej. +"3. W następstwie niewydolności oddychania możliwy jest: 1) rozwój nadciśnienia tętniczego; 2) przemijający wzrost ciśnienia tętniczego; 3) rozwój nadciśnienia płucnego; 4) rozwój prawokomorowej niewydolności serca; 5) rozwój czerwienicy wtórnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. tylko 5",B,Choroby płuc,2020 wiosna,113,"3. W następstwie niewydolności oddychania możliwy jest: 1) rozwój nadciśnienia tętniczego; 2) przemijający wzrost ciśnienia tętniczego; 3) rozwój nadciśnienia płucnego; 4) rozwój prawokomorowej niewydolności serca; 5) rozwój czerwienicy wtórnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 4,5. E. tylko 5." +"4. Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do przeszczepienia płuc: 1) zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u pacjenta z mukowiscydozą; 2) BMI ≥ 35 kg/m2 u pacjenta z POChP; 3) ciężka osteoporoza; 4) udokumentowane niestosowanie się do zaleceń lekarskich; 5) BMI < 18,5 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 2,4; E. tylko 4",D,Choroby płuc,2020 wiosna,114,"4. Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do przeszczepienia płuc: 1) zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u pacjenta z mukowiscydozą; 2) BMI ≥ 35 kg/m2 u pacjenta z POChP; 3) ciężka osteoporoza; 4) udokumentowane niestosowanie się do zaleceń lekarskich; 5) BMI < 18,5 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienion e. D. 2,4. E. tylko 4 ." +"5. U 24-letniej chora na mukowiscydozę, zakażon ej Burkholderia cenocepacia , z wagą 40 kg, wzrost em 1,52 m, BMI 17,3 kg/m2, FEV 1 28%, i dystans em w teście 6 -minutowego chodu wynoszącym 350 m przeciwwskazanie do przeszczepienia płuc stanowi: A. zakażenie Burkholderia cenocepacia; B. drobna budowa ciała - brak możliwości znalezienia dawcy; C. BMI < 18,5 kg/m2; D. FEV 1 > 25%; E. dobra wydolność wysiłkowa",A,Choroby płuc,2020 wiosna,115,"5. U 24-letniej chora na mukowiscydozę, zakażon ej Burkholderia cenocepacia , z wagą 40 kg, wzrost em 1,52 m, BMI 17,3 kg/m2, FEV 1 28%, i dystans em w teście 6 -minutowego chodu wynoszącym 350 m przeciwwskazanie do przeszczepienia płuc stanowi: A. zakażenie Burkholderia cenocepacia . B. drobna budowa ciała - brak możliwości znalezienia dawcy. C. BMI < 18,5 kg/m2. D. FEV 1 > 25%. E. dobra wydolność wysiłkowa ." +"6. Pacjent z kyfoskoliozą, z PaO 2 61 mmHg, PaCO 2 56 mmHg, SaO 2 91%, został skierowany do Ośrodka Domowego Leczenia Tlenem. U tego pacjenta należy zaleci ć: A. wizytę kontrolną za 3 miesiące, obecnie pacjent nie spełni a kryteriów kwalifikacji do DLT; B. tlenotera pię bierną z przepływem 0,5 L/min; C. tlenoterapię bierną z przepływem 1,5 L/min; D. nieinwazyjną wentylację mechaniczną; E. przeszczepienie płuc",D,Choroby płuc,2020 wiosna,116,"6. Pacjent z kyfoskoliozą, z PaO 2 61 mmHg, PaCO 2 56 mmHg, SaO 2 91%, został skierowany do Ośrodka Domowego Leczenia Tlenem. U tego pacjenta należy zaleci ć: A. wizytę kontrolną za 3 miesiące, obecnie pacjent nie spełni a kryteriów kwalifikacji do DLT. B. tlenotera pię bierną z przepływem 0,5 L/min. C. tlenoterapię bierną z przepływem 1,5 L/min. D. nieinwazyjną wentylację mechaniczną. E. przeszczepienie płuc ." +"7. Wska ż kryteria kwalifikujące chorego na POChP do skierowania do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc: 1) progresja choroby pomimo intensywnego leczenia farmakologicznego, rehabilitacji i tlenoterapii; 2) chory nie jest kwalifikowany do operacyjnego lub endoskopowego zmniejszenia objętości płuc; 3) PaCO 2 > 50 mmHg i/lub PaO 2 < 60 mmHg; 4) wskaźnik BODE 3 -4; 5) FEV1 < 30% wn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. żadna z wymienionych",A,Choroby płuc,2020 wiosna,117,"7. Wska ż kryteria kwalifikujące chorego na POChP do skierowania do ośrodka zajmującego się przeszczepianiem płuc: 1) progresja choroby pomimo intensywnego leczenia farmakologicznego, rehabilitacji i tlenoterapii; 2) chory nie jest kwalifikowany do operacyjnego lub endoskopowego zmniejszenia objętości płuc; 3) PaCO 2 > 50 mmHg i/lub PaO 2 < 60 mmHg; 4) wskaźnik BODE 3 -4; 5) FEV1 < 30% wn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5. E. żadna z wymienionych." +8. Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna nie jest przeciwwskazana u pacjenta: A. niewspółpracującego; B. nieprzytomnego; C. z krw awieniem z przewodu pokarmowego; D. z krwawieniem z dróg oddechowych; E. z drenażem jamy opłucnej z powodu odmy,E,Choroby płuc,2020 wiosna,118,8. Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna nie jest przeciwwskazana u pacjenta: A. niewspółpracującego. B. nieprzytomnego. C. z krw awieniem z przewodu pokarmowego. D. z krwawieniem z dróg oddechowych. E. z drenażem jamy opłucnej z powodu odmy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): 1) najczęstsze pozapłucne przyczyny ARDS to sepsa, wstrząs, uraz wielonarządowy, zespół rozpadu nowotworu ; 2) podłożem ARDS jest niekontrolowany proces zapalny z zaburzeniem równowagi między cytokinami pro - i przeciwzapalnymi ; 3) ostre zapalenie trzustki i zator tłuszczowy nie stanowią przyczyny ARD S; 4) w ARDS dochodzi do zniszczenia surfaktantu w pęcherzykach przez enzymy pochodzące z neutrofili ; 5) główny objaw ARDS to suchy, męczący kasze l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): 1) najczęstsze pozapłucne przyczyny ARDS to sepsa, wstrząs, uraz wielonarządowy, zespół rozpadu nowotworu ; 2) podłożem ARDS jest niekontrolowany proces zapalny z zaburzeniem równowagi między cytokinami pro - i przeciwzapalnymi ; 3) ostre zapalenie trzustki i zator tłuszczowy nie stanowią przyczyny ARD S; 4) w ARDS dochodzi do zniszczenia surfaktantu w pęcherzykach przez enzymy pochodzące z neutrofili ; 5) główny objaw ARDS to suchy, męczący kasze l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. 1,2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa : 1) powoduje powstanie ropnej wydzieliny w drogach oddechowych ; 2) wywołuje ciężkie zapalenie płuc z wysoką gorączką oraz dusznością ; 3) leczeniem z wyboru jest monoterapia antybiotykiem beta -laktamowym aktywnym w stosunku do P. aeruginosa ; 4) leczenie powinno trwać maksymalnie 7 -14 dni doustnym lub dożylnym antybiotykiem ; 5) w RTG kl. piersiowej często widoczne są obustronnie ogniska zapal enia z rozpadem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,5",E,Choroby płuc,2020 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa : 1) powoduje powstanie ropnej wydzieliny w drogach oddechowych ; 2) wywołuje ciężkie zapalenie płuc z wysoką gorączką oraz dusznością ; 3) leczeniem z wyboru jest monoterapia antybiotykiem beta -laktamowym aktywnym w stosunku do P. aeruginosa ; 4) leczenie powinno trwać maksymalnie 7 -14 dni doustnym lub dożylnym antybiotykiem ; 5) w RTG kl. piersiowej często widoczne są obustronnie ogniska zapal enia z rozpadem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +Do utrwalenia pobranego materiału tkankowego przeznaczonego do badania histopatologicznego należy zastosować: A. 10% roztwór zbuforowanej formaliny o obojętnym pH; B. 10% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH; C. 4% roztwór zbuforowanej formaliny o obojętnym pH; D. 4% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH; E. 4% lub 10% roztwór zbuforowanej formaliny o zasadowym pH,A,Choroby płuc,2020 wiosna,93,Do utrwalenia pobranego materiału tkankowego przeznaczonego do badania histopatologicznego należy zastosować: A. 10% roztwór zbuforowanej formaliny o obojętnym pH . B. 10% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH. C. 4% roztwór zbuforowanej formaliny o obojętnym pH . D. 4% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH. E. 4% lub 10% roztwór zbuforowanej formaliny o zasadowym pH. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rakowiaków oskrzelowo - płucnych : 1) rakowiaki oskrzelowo -płucne należą do najczęstszych postaci wśród nowotworów neuroendokrynnych płuc ; 2) rakowiaki typowe należą do łagodny ch nowotworów neuroendokrynnych; 3) różnicowanie pomiędzy typowym a atypowym rakowiakiem wymag a oceny mikroskopowej materiału pooperacyjnego ; 4) zmianą morfologiczną, która może poprzedzać rakowiaki oskrzelowo - płucne jest rozlany samoistny rozrost komó rek neuroendokrynnych (DIPNECH); 5) podstawową metodą leczenia rakowiaków jest doszczętne wycięcie nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rakowiaków oskrzelowo - płucnych : 1) rakowiaki oskrzelowo -płucne należą do najczęstszych postaci wśród nowotworów neuroendokrynnych płuc ; 2) rakowiaki typowe należą do łagodny ch nowotworów neuroendokrynnych; 3) różnicowanie pomiędzy typowym a atypowym rakowiakiem wymag a oceny mikroskopowej materiału pooperacyjnego ; 4) zmianą morfologiczną, która może poprzedzać rakowiaki oskrzelowo - płucne jest rozlany samoistny rozrost komó rek neuroendokrynnych (DIPNECH); 5) podstawową metodą leczenia rakowiaków jest doszczętne wycięcie nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 2,4,5." +"U pacjenta z przedłużającym się zapaleniem płuc w badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono warstwę płynu w prawej jamie opłucnej sięgającą do VI żebra. Zaplanowano diagnostyczną torakocentezę. USG przed zabiegiem w celu wyznaczenia miejsca nakłucia: A. należy wykonać tylko u pacjentów z warstwą płynu do 2 cm; B. należy wykonać tylko u pacjentów z warstwą płynu do 1,5 cm; C. należy wykonać tylko u pacjentów z otorbionym płynem; D. należy wykonać u wszystkich pacjentów, a nie tylko u tych z małą objętością płynu lub z płynem otorbionym; E. w tym przypadku nie jest konieczne wykonanie badania USG przed zabiegiem",D,Choroby płuc,2020 wiosna,91,"U pacjenta z przedłużającym się zapaleniem płuc w badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono warstwę płynu w prawej jamie opłucnej sięgającą do VI żebra. Zaplanowano diagnostyczną torakocentezę. USG przed zabiegiem w celu wyznaczenia miejsca nakłucia: A. należy wykonać tylko u pacjentów z warstwą płynu do 2 cm . B. należy wykonać tylko u pacjentów z warstwą płynu do 1,5 cm . C. należy wykonać tylko u pacjentów z otorbionym płynem . D. należy wykonać u wszystkich pacjentów, a nie tylko u tych z małą objętością płynu lub z płynem otorbionym. E. w tym przypadku nie jest konieczne wykonanie badania USG przed zabiegiem." +Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ostrej jak i przewlekłej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest: A. prednizon; B. antybiotyk makrolidowy; C. mykofenolan mofet ylu; D. azatiopryna; E. prednizon oraz antybiotyk makrolidowy,A,Choroby płuc,2020 wiosna,90,Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ostrej jak i przewlekłej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest: A. prednizon . D. azatiopryna . B. antybiotyk makrolidowy . E. prednizon oraz antybiotyk makrolidowy . C. mykofenolan mofet ylu. +"Astma ciężka to choroba, która: A. zawsze jest astmą alergiczną; B. zawsze jest astmą o fenotypie zapalenia eozynofilowym; C. zawsze jest dobrze kontrolowana; D. może być zarówno dobrze kontrolowana , jak i niekontrolowana; E. zawsze jest źle kontrolowana",D,Choroby płuc,2020 wiosna,62,"Astma ciężka to choroba, która: A. zawsze jest astmą alergiczną. B. zawsze jest astmą o fenotypie zapalenia eozynofilowym. C. zawsze jest dobrze kontrolowana. D. może być zarówno dobrze kontrolowana , jak i niekontrolowana. E. zawsze jest źle kontrolowana." +"Dostępn e w leczeniu astmy ciężkiej leki biologiczn e jest: A. tylko przeciwciało monoklonalne przeciwko IL -5 oraz przeciwko receptorowi dla IL-5 i IL-4; B. leki biologiczne są w trakcie badań klinicznych; C. przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE i przeciwko IL -5, przeciwko receptorowi dla IL -5 i IL-4; D. przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE i przeciwko IL -5; E. przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE i przeciwko IL -5 oraz przeciwko IL -17",C,Choroby płuc,2020 wiosna,63,"Dostępn e w leczeniu astmy ciężkiej leki biologiczn e jest: A. tylko przeciwciało monoklonalne przeciwko IL -5 oraz przeciwko receptorowi dla IL-5 i IL-4. B. leki biologiczne są w trakcie badań klinicznych. C. przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE i przeciwko IL -5, przeciwko receptorowi dla IL -5 i IL-4. D. przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE i przeciwko IL -5. E. przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE i przeciwko IL -5 oraz przeciwko IL -17." +"Celem leczenia zaostrzeń astmy ciężkiej jest jak najszybsze : A. zniesienie obturacji oskrzeli, hipoksemii, zmniejszenie stanu zapalnego oskrzeli i zapobieganie nawrotom; B. zniesienie obturacji oskrzeli; C. rozważenie leczenia biologicznego; D. przyjęcie chorego do szpitala; E. zwięks zenie dawki steroidów doustnych",A,Choroby płuc,2020 wiosna,64,"Celem leczenia zaostrzeń astmy ciężkiej jest jak najszybsze : A. zniesienie obturacji oskrzeli, hipoksemii, zmniejszenie stanu zapalnego oskrzeli i zapobieganie nawrotom. B. zniesienie obturacji oskrzeli. C. rozważenie leczenia biologicznego. D. przyjęcie chorego do szpitala. E. zwięks zenie dawki steroidów doustnych." +"Dla N -ERD - choroby dróg oddechowych nasilanej p rzez niesteroidowe leki przeciw zapalne (astmy aspirynowej) cechą typow ą jest/są: A. obecność swoistego przeciwciała dla aspiryny w klasie IgE w surowicy; B. przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa; C. dodatni wynik testów skórnych z aspiryną; D. obecność przeciwciał p -ANCA w surowicy; E. kompleksy immunologiczne zawierające IgE",B,Choroby płuc,2020 wiosna,65,"Dla N -ERD - choroby dróg oddechowych nasilanej p rzez niesteroidowe leki przeciw zapalne (astmy aspirynowej) cechą typow ą jest/są: A. obecność swoistego przeciwciała dla aspiryny w klasie IgE w surowicy. B. przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa. C. dodatni wynik testów skórnych z aspiryną. D. obecność przeciwciał p -ANCA w surowicy. E. kompleksy immunologiczne zawierające IgE." +N-ERD - chorobę dróg oddechowych zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciw zapalne (astmę aspirynową) można rozpoznać na podstawie: A. wywiadu i dodatniego wyniku testu prowokacyjnego z aspiryną oraz wysokiego poziomu IgE w surowicy; B. obecności astmy z widocznym przewlekłym zapaleniem zatok w tomogra fii komputerowej; C. obecności agregatów płytkowo -leukocytarnych w surowicy; D. wywiadu i dodatniego wyniku doustnego lub wziewnego testu prowokacyjnego z aspiryną; E. żadnego z powyższych,D,Choroby płuc,2020 wiosna,66,N-ERD - chorobę dróg oddechowych zaostrzaną przez niesteroidowe leki przeciw zapalne (astmę aspirynową) można rozpoznać na podstawie: A. wywiadu i dodatniego wyniku testu prowokacyjnego z aspiryną oraz wysokiego poziomu IgE w surowicy. B. obecności astmy z widocznym przewlekłym zapaleniem zatok w tomogra fii komputerowej. C. obecności agregatów płytkowo -leukocytarnych w surowicy. D. wywiadu i dodatniego wyniku doustnego lub wziewnego testu prowokacyjnego z aspiryną. E. żadnego z powyższych . +"Zastosowanie swoistej immunoterapii alergenowej podjęzykowej (SLIT) można rozważyć u dorosłego chorego na : A. astmę ze współistniejącym nieżytem nosa; B. astmę bez atopii; C. astmę eozynofilową; D. astmę ciężką trudną do leczenia z towarzyszącą nietolerancją aspiryny; E. astmę ze współistniejącym aler gicznym nieżytem nosa, uczulon ego na roztocza kurzu domowego",E,Choroby płuc,2020 wiosna,67,"Zastosowanie swoistej immunoterapii alergenowej podjęzykowej (SLIT) można rozważyć u dorosłego chorego na : A. astmę ze współistniejącym nieżytem nosa. B. astmę bez atopii. C. astmę eozynofilową. D. astmę ciężką trudną do leczenia z towarzyszącą nietolerancją aspiryny. E. astmę ze współistniejącym aler gicznym nieżytem nosa, uczulon ego na roztocza kurzu domowego." +"Immunoterapia podskórna może być skuteczna w leczeniu astmy , ale wiąże się z ryzykiem skutków niepożądanych wystąpienia : A. zapalenia płuc; B. krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; C. niedokrwienia mięśnia sercowego; D. wstrząsu anafilaktycznego; E. przewlekłej zatorowości płucnej",D,Choroby płuc,2020 wiosna,68,"Immunoterapia podskórna może być skuteczna w leczeniu astmy , ale wiąże się z ryzykiem skutków niepożądanych wystąpienia : A. zapalenia płuc. B. krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. C. niedokrwienia mięśnia sercowego. D. wstrząsu anafilaktycznego. E. przewlekłej zatorowości płucnej." +"Którym z niżej wymienionych badań moż na potwierdzić latentne zakażenie prątkami gruźlicy ? 1) testami IGRA ; 2) bakterioskopią i posiewem w kierunku Mycobacterium tuberculosis ; 3) badaniem genetycznym w kierunku gruźlicy ; 4) próbą tuberkulinową ; 5) badaniem histo patologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 3,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,69,"Którym z niżej wymienionych badań moż na potwierdzić latentne zakażenie prątkami gruźlicy ? 1) testami IGRA ; 2) bakterioskopią i posiewem w kierunku Mycobacterium tuberculosis ; 3) badaniem genetycznym w kierunku gruźlicy ; 4) próbą tuberkulinową ; 5) badaniem histo patologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 3,5." +"Jeżeli materiał w kierunku diagnostyki gruźlicy i mykobakterioz, pobrany od chorego, nie może zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania, to należy go przechowywać w: A. cieplarce 37°C; B. temperaturze pokojowej 25°C; C. lodówce 4°C; D. zamrażarce -8°C; E. zamrażarce -22°C",C,Choroby płuc,2020 wiosna,70,"Jeżeli materiał w kierunku diagnostyki gruźlicy i mykobakterioz, pobrany od chorego, nie może zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania, to należy go przechowywać w: A. cieplarce 37°C . D. zamrażarce -8°C. B. temperaturze pokojowej 25°C. E. zamrażarce -22°C. C. lodówce 4°C ." +Który z niżej wymienionych gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex ? A. Mycobacterium avium; B. Mycobacterium africanum; C. Mycobacterium bovis; D. Mycobacterium microtii; E. Mycobacterium bovis BCG,A,Choroby płuc,2020 wiosna,71,Który z niżej wymienionych gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex ? A. Mycobacterium avium. D. Mycobacterium microtii. B. Mycobacterium africanum. E. Mycobacterium bovis BCG. C. Mycobacterium bovis. +W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce zarejestrowane w Centralny m Rejestrze Gruźlicy w 2018 roku? A. 5-15/100 000 ludności; B. 15-25/100 000 ludności; C. 25-35/100 000 ludności; D. 35-45/100 000 ludności; E. 55-65/100 000 ludności,A,Choroby płuc,2020 wiosna,72,W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce zarejestrowane w Centralny m Rejestrze Gruźlicy w 2018 roku? A. 5-15/100 000 ludności . D. 35-45/100 000 ludności . B. 15-25/100 000 ludności . E. 55-65/100 000 ludności . C. 25-35/100 000 ludności . +"Chory z podejrzeniem gruźlicy , u którego z plwociny uzyskano dodatni wynik bakterioskopii i dodatni wyniki badania genetycznego jest chorym: A. z mykobakteriozą; B. obficie prątkującym; C. ze wznową, wcześniej leczonym; D. z lekoopornością pierwotną; E. z lekoopornością nabytą",B,Choroby płuc,2020 wiosna,73,"Chory z podejrzeniem gruźlicy , u którego z plwociny uzyskano dodatni wynik bakterioskopii i dodatni wyniki badania genetycznego jest chorym: A. z mykobakteriozą . D. z lekoopornością pierwotną . B. obficie prątkującym. E. z lekoopornością nabytą . C. ze wznową, wcześniej leczonym ." +Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej: A. służą do diagnostyki gruźlicy pozapłucnej; B. służą do diagnostyki gruźlicy tylko u dzieci; C. służą do różnicowania utajonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis od aktywnej gruźlicy; D. służą do diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy; E. nie są testami w diagnostyce utajonego zakażenia prątkami gruźlicy,D,Choroby płuc,2020 wiosna,74,Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej: A. służą do diagnostyki gruźlicy pozapłucnej . B. służą do diagnostyki gruźlicy tylko u dzieci . C. służą do różnicowania utajonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis od aktywnej gruźlicy . D. służą do diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy . E. nie są testami w diagnostyce utajonego zakażenia prątkami gruźlicy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciwko grypie : 1) obecnie stosuje się szczepionki 3 - i 4-walentne; 2) szczepionki typu „ split” stanowią rozszczepiony wirion i zawierają anty- geny powierzchniowe hemaglutyninę i neuraminidazę oraz antygeny wewnętrzne ; 3) w Polsce szczepieniu podlega ponad 15% populacji ; 4) szczepień nie należy wykonywać u chorych na astmę i POC hP; 5) szczepienia należy wykonywać u kobiet planujących ciążę, będących w ciąży i w okresie okołoporodowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2020 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciwko grypie : 1) obecnie stosuje się szczepionki 3 - i 4-walentne; 2) szczepionki typu „ split” stanowią rozszczepiony wirion i zawierają anty- geny powierzchniowe hemaglutyninę i neuraminidazę oraz antygeny wewnętrzne ; 3) w Polsce szczepieniu podlega ponad 15% populacji ; 4) szczepień nie należy wykonywać u chorych na astmę i POC hP; 5) szczepienia należy wykonywać u kobiet planujących ciążę, będących w ciąży i w okresie okołoporodowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Szczepy prątków gruźlicy o oporności typu MDR to szczepy o wzorze oporności na : 1) INH i RMP; 2) INH i EMB; 3) SM, INH i RMP; 4) INH; 5) SM, EMB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 4,5",A,Choroby płuc,2020 wiosna,75,"Szczepy prątków gruźlicy o oporności typu MDR to szczepy o wzorze oporności na : 1) INH i RMP; 2) INH i EMB; 3) SM, INH i RMP; 4) INH; 5) SM, EMB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 4,5." +"Które z poniższych przyczyniają się do głębokiej penetracji gazów i pyłu zawieszonego w powietrzu do płuc ? 1) wietrzna i deszczowa pogoda ; 2) wolny i głęboki oddech ; 3) oddech przyśpieszony i spłycony ; 4) metabolity stresu oksydacyjnego ; 5) cząsteczki o ś rednicy aerodynamicznej powyżej 10 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,5; C. 1,2; D. 3,4; E. 2,4",E,Choroby płuc,2020 wiosna,77,"Które z poniższych przyczyniają się do głębokiej penetracji gazów i pyłu zawieszonego w powietrzu do płuc ? 1) wietrzna i deszczowa pogoda ; 2) wolny i głęboki oddech ; 3) oddech przyśpieszony i spłycony ; 4) metabolity stresu oksydacyjnego ; 5) cząsteczki o ś rednicy aerodynamicznej powyżej 10 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,5. C. 1,2. D. 3,4. E. 2,4." +"Klinicznie wskazania do wykonania badania pletyzmograficznego obejmują : 1) zmiany restrykcyjne ; 2) podejrzenie rozdęcie płuc ; 3) lewokomorow ą niewydolnoś ć serca ; 4) podejrzenie zatorowości płucnej ; 5) nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,5; C. 1,2; D. 3,4; E. 2,4",C,Choroby płuc,2020 wiosna,78,"Klinicznie wskazania do wykonania badania pletyzmograficznego obejmują : 1) zmiany restrykcyjne ; 2) podejrzenie rozdęcie płuc ; 3) lewokomorow ą niewydolnoś ć serca ; 4) podejrzenie zatorowości płucnej ; 5) nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,5. C. 1,2. D. 3,4. E. 2,4." +"Dla potwierdzenia rozpoznania zmian restrykcyjnych potrzebne jest potwierdzenie: 1) obniżenia TLC poniżej dolnej granicy normy tj. poniżej 5 percentyla ; 2) obniżenia TLC poniżej 80% wartości należnej ; 3) zmniejszenia IC ; 4) zmniejszenia R aw; 5) zwiększenia pojemności życiowej (VC) przy prawidłowej lub zwiększon ej wartości wskaźnika Tiffeneau. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,5; C. 1,2; D. 3,4; E. 2,4",C,Choroby płuc,2020 wiosna,79,"Dla potwierdzenia rozpoznania zmian restrykcyjnych potrzebne jest potwierdzenie: 1) obniżenia TLC poniżej dolnej granicy normy tj. poniżej 5 percentyla ; 2) obniżenia TLC poniżej 80% wartości należnej ; 3) zmniejszenia IC ; 4) zmniejszenia R aw; 5) zwiększenia pojemności życiowej (VC) przy prawidłowej lub zwiększon ej wartości wskaźnika Tiffeneau. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,5. C. 1,2. D. 3,4. E. 2,4." +"Na indywidualne różnice w wartościach natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i natężonej pojemności życiowej (FVC), u zdrowych osób niezależnie od współpracy chorego i przygotowania personelu wykonującego badanie wpływają: 1) wiek i płeć ; 2) przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy z awał serca; 3) wzrost i masa ciała ; 4) zakażenie układu oddechowego w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 5) status społeczno -ekonomiczny i uwarunkowania geograficzne (wilgotność powietrza, temperatura, wysokość) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2020 wiosna,80,"Na indywidualne różnice w wartościach natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i natężonej pojemności życiowej (FVC), u zdrowych osób niezależnie od współpracy chorego i przygotowania personelu wykonującego badanie wpływają: 1) wiek i płeć ; 2) przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy z awał serca; 3) wzrost i masa ciała ; 4) zakażenie układu oddechowego w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 5) status społeczno -ekonomiczny i uwarunkowania geograficzne (wilgotność powietrza, temperatura, wysokość) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Pył zawieszony wywiera istotny wpływ na rozwój nowotworów układu oddechowego w wyniku: 1) bezpośredniego oddziaływania kancerogennego ; 2) aktywacji apoptozy ; 3) zmiany DNA komórek nabłonka oskrzelowego ; 4) nadmiernej ekspresji genów supresorowych ; 5) mutacji genów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2020 wiosna,81,"Pył zawieszony wywiera istotny wpływ na rozwój nowotworów układu oddechowego w wyniku: 1) bezpośredniego oddziaływania kancerogennego ; 2) aktywacji apoptozy ; 3) zmiany DNA komórek nabłonka oskrzelowego ; 4) nadmiernej ekspresji genów supresorowych ; 5) mutacji genów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż zmiany w TKWR, które u osób niezakażonych HIV wskazują na inne rozpoznanie niż popierwotna gruźlica płuc : 1) zmiany miąższowe ograniczone do segmentu górnego płata dolnego prawego płuca; 2) obecność zagęszczenia miąższowego wyłącznie w segmencie przednim płata górnego lewego płuca; 3) obecność bronchogramu powietrznego; 4) grubościenna jama w segmencie gór nym płata dolnego prawego płuca; 5) rozsiane guzki zewnątrzzrazikowe o przypadkowej dystr ybucji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4,5; C. 2,4; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Choroby płuc,2020 wiosna,82,"Wskaż zmiany w TKWR, które u osób niezakażonych HIV wskazują na inne rozpoznanie niż popierwotna gruźlica płuc : 1) zmiany miąższowe ograniczone do segmentu górnego płata dolnego prawego płuca; 2) obecność zagęszczenia miąższowego wyłącznie w segmencie przednim płata górnego lewego płuca; 3) obecność bronchogramu powietrznego; 4) grubościenna jama w segmencie gór nym płata dolnego prawego płuca; 5) rozsiane guzki zewnątrzzrazikowe o przypadkowej dystr ybucji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4. D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) izolacja Mycobacterium gordonae z plwociny/popłuczyn oskrzelowych rzadko prowadzi do rozpoznania choroby pł uc wywołanej przez te prątki; 2) po usunięciu pojedynczego guzka o budowie ziarniniakowej z płuc, z którego wyhodowano M. kansasii jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego przez 12 miesięcy; 3) prawidłowe leczenie choroby płuc wywołanej przez M. xenopi skutkuje trwałym odp rątkowaniem u > 75% tak leczonych osób ; 4) mykobakterioza wywołana przez MAC przenoszona jest drogą kropelkową od chorego ; 5) guzkowo -rozstrzeniow a postać mykobakteriozy wywoływana jest wyłącznie przez prątki MAC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3; C. tylko 1; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) izolacja Mycobacterium gordonae z plwociny/popłuczyn oskrzelowych rzadko prowadzi do rozpoznania choroby pł uc wywołanej przez te prątki; 2) po usunięciu pojedynczego guzka o budowie ziarniniakowej z płuc, z którego wyhodowano M. kansasii jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego przez 12 miesięcy; 3) prawidłowe leczenie choroby płuc wywołanej przez M. xenopi skutkuje trwałym odp rątkowaniem u > 75% tak leczonych osób ; 4) mykobakterioza wywołana przez MAC przenoszona jest drogą kropelkową od chorego ; 5) guzkowo -rozstrzeniow a postać mykobakteriozy wywoływana jest wyłącznie przez prątki MAC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3. C. tylko 1 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3,5." +Czynnikiem wykluczającym astmę zawodową jest: A. obecność swoistych przeciwciał w surowicy; B. dodatni test ekspozycyjny; C. ujemna próba prowokacyjna z histaminą lub metacholiną w czasie pracy; D. zmienność PEF w czasie pracy; E. dodatni wynik punktow ych testów skórn ych z potencjalnym czynnikiem o małej masie cząsteczkowej,C,Choroby płuc,2020 wiosna,84,Czynnikiem wykluczającym astmę zawodową jest: A. obecność swoistych przeciwciał w surowicy . B. dodatni test ekspozycyjny . C. ujemna próba prowokacyjna z histaminą lub metacholiną w czasie pracy . D. zmienność PEF w czasie pracy . E. dodatni wynik punktow ych testów skórn ych z potencjalnym czynnikiem o małej masie cząsteczkowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy : 1) obraz „pączkującego drzewa” w TKWR je st patognomoniczny dla gruźlicy; 2) wykrycie w próbce pobranej ze zmian chorobowych ziarniniaków z martwicą stanowi potwierdzenie gruźlicy ; 3) w prosówce gruźlicze j guzki lokalizują się zewnątrz zrazikowo i układają głównie wzdłuż p ęczków naczyniowo -oskrzelowych; 4) serowate zapa lenie płuc jest powikłaniem gruźlicy węzłów chłonnych wnęk ; 5) w gruźlicy pierwotnej zmiany lokalizują się typowo w szczytach płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. tylko 4; D. 2,4,5; E. tylko 5",C,Choroby płuc,2020 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy : 1) obraz „pączkującego drzewa” w TKWR je st patognomoniczny dla gruźlicy; 2) wykrycie w próbce pobranej ze zmian chorobowych ziarniniaków z martwicą stanowi potwierdzenie gruźlicy ; 3) w prosówce gruźlicze j guzki lokalizują się zewnątrz zrazikowo i układają głównie wzdłuż p ęczków naczyniowo -oskrzelowych; 4) serowate zapa lenie płuc jest powikłaniem gruźlicy węzłów chłonnych wnęk ; 5) w gruźlicy pierwotnej zmiany lokalizują się typowo w szczytach płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. tylko 4 . D. 2,4,5 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gruźlicy : 1) lekami pierwszego wyboru w MDR -TB, zgodnie z aktualnymi zaleceniami WHO, są: bedakilina , lewofloksacyna i kapreomycyna; 2) optymalne, zgodnie z zaleceniami WHO, leczenie gruźlicy z opornością prątków na izoniazd to podawanie przez 6 mies. pyrazynamidu, ryfampicyn y, etambutolu i lewofloksacyny; 3) chorzy z ciężkim uszkodzeniem wątroby mogą bezpiecznie przyjmować cykloserynę, etam butol i amikacynę; 4) u chorych z ciężkim uszkodzeniem wątroby zaleca się etambutol z cyprofloksacyną przez 18 -24 mies .; 5) chorzy na gruźlicę leczeni jednocześnie inhibitorem TNF nie mogą przyjmować ryfampicyny z powodu znaczącego zmniejszania stężenia leku biologicznego we krw i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. 2,3,4",D,Choroby płuc,2020 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gruźlicy : 1) lekami pierwszego wyboru w MDR -TB, zgodnie z aktualnymi zaleceniami WHO, są: bedakilina , lewofloksacyna i kapreomycyna; 2) optymalne, zgodnie z zaleceniami WHO, leczenie gruźlicy z opornością prątków na izoniazd to podawanie przez 6 mies. pyrazynamidu, ryfampicyn y, etambutolu i lewofloksacyny; 3) chorzy z ciężkim uszkodzeniem wątroby mogą bezpiecznie przyjmować cykloserynę, etam butol i amikacynę; 4) u chorych z ciężkim uszkodzeniem wątroby zaleca się etambutol z cyprofloksacyną przez 18 -24 mies .; 5) chorzy na gruźlicę leczeni jednocześnie inhibitorem TNF nie mogą przyjmować ryfampicyny z powodu znaczącego zmniejszania stężenia leku biologicznego we krw i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. 2,3,4 ." +Kryteria diagnostyczne Booksa są pomocne w rozpoznaniu: A. astm y przewlekłej (niesporadycznej); B. astmy oskrzelowej u osób starszych; C. astmy nasilającej się w miejscu pracy; D. astmy w ywołanej czynnikiem drażniącym; E. choroby obturacyjnej oskrzeli wywołanej działaniem czynnika drażniącego,D,Choroby płuc,2020 wiosna,87,Kryteria diagnostyczne Booksa są pomocne w rozpoznaniu: A. astm y przewlekłej (niesporadycznej). B. astmy oskrzelowej u osób starszych . C. astmy nasilającej się w miejscu pracy . D. astmy w ywołanej czynnikiem drażniącym. E. choroby obturacyjnej oskrzeli wywołanej działaniem czynnika drażniącego . +"Jaki jest o kres utajenia dla wystąpienia zmian opłucnowych przy narażeniu na azbest ? A. 15-30 la t; B. 10-20 lat; C. zmiany pojawiają się bezpośredni o po narażeniu, bez okresu utajenia; D. okres ten zależy wyłącznie od intensywności ekspozycji; E. okres ten jest różny dla kobiet i dla mężczyzn",A,Choroby płuc,2020 wiosna,88,"Jaki jest o kres utajenia dla wystąpienia zmian opłucnowych przy narażeniu na azbest ? A. 15-30 la t. B. 10-20 lat . C. zmiany pojawiają się bezpośredni o po narażeniu, bez okresu utajenia . D. okres ten zależy wyłącznie od intensywności ekspozycji . E. okres ten jest różny dla kobiet i dla mężczyzn ." +"Do Poradni Lekarz a Rodzinnego zgłosił się pacjent lat 27 z powodu postę - pującej mniejszej tolerancji wysiłku, okresowo pojawiającego się kaszlu i uczucia duszności. W wywiadzie podaje, że od 3 lat pracuje przy przemiale minerałów. Postawiono wstępne rozpoznanie pylicy. Pods tawowym badaniem, które należy wykonać celem ustalenia rozpoznania jest: A. badanie spirometryczne uzupełnione o badanie DLCO; B. oznaczenie przeciwciał precypitujących; C. oznaczenie eozynofilii we krwi i w plwocinie; D. bronchoskopia z płuk aniem oskrzelowo -pęcherzykowym; E. badanie radiologiczne klatki piersiowej",E,Choroby płuc,2020 wiosna,89,"Do Poradni Lekarz a Rodzinnego zgłosił się pacjent lat 27 z powodu postę - pującej mniejszej tolerancji wysiłku, okresowo pojawiającego się kaszlu i uczucia duszności. W wywiadzie podaje, że od 3 lat pracuje przy przemiale minerałów. Postawiono wstępne rozpoznanie pylicy. Pods tawowym badaniem, które należy wykonać celem ustalenia rozpoznania jest: A. badanie spirometryczne uzupełnione o badanie DLCO . B. oznaczenie przeciwciał precypitujących . C. oznaczenie eozynofilii we krwi i w plwocinie . D. bronchoskopia z płuk aniem oskrzelowo -pęcherzykowym. E. badanie radiologiczne klatki piersiowej ." +Który z niżej wymienionych gatunków bakterii ma szczególne znaczenie kliniczne wśród chorych na mukowiscydozę? A. Streptococcus pneumoniae; B. Escherichia coli; C. Staphylococcus aureus MRSA; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Enterococcus faecalis,D,Choroby płuc,2020 wiosna,76,Który z niżej wymienionych gatunków bakterii ma szczególne znaczenie kliniczne wśród chorych na mukowiscydozę? A. Streptococcus pneumoniae. D. Pseudomonas aeruginosa. B. Escherichia coli. E. Enterococcus faecalis. C. Staphylococcus aureus MRSA. +"9. Preferowaną terapią dla pacjenta w wieku 58 lat w dobrym stanie klinicznym, bez istotnych schorzeń towarzyszących, z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu T1bN1M0 jest: A. leczenie chirurgiczne; B. leczenie chirurgiczne z uzupełniającą chem ioterapią; C. radioterapia radykalna; D. chemio -radioterapia radykalna; E. chemioterapia",B,Choroby płuc,2019 jesień,119,"9. Preferowaną terapią dla pacjenta w wieku 58 lat w dobrym stanie klinicznym, bez istotnych schorzeń towarzyszących, z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu T1bN1M0 jest: A. leczenie chirurgiczne . B. leczenie chirurgiczne z uzupełniającą chem ioterapią . C. radioterapia radykalna . D. chemio -radioterapia radykalna . E. chemioterapia ." +"W kontekście zaburzeń oddychania w czasie snu , bezdech to zmniejszenie amplitudy oddychania o : A. co najmniej 70% przez co najmniej 10 s; B. co najmniej 80% przez co najmniej 10 s; C. co najmniej 90% przez co najmniej 10 s; D. co najmniej 70% przez co najmniej 20 s; E. co najmniej 70% przez co najmniej 30 s",C,Choroby płuc,2019 jesień,75,"W kontekście zaburzeń oddychania w czasie snu , bezdech to zmniejszenie amplitudy oddychania o : A. co najmniej 70% przez co najmniej 10 s . B. co najmniej 80% przez co najmniej 10 s . C. co najmniej 90% przez co najmniej 10 s . D. co najmniej 70% przez co najmniej 20 s . E. co najmniej 70% przez co najmniej 30 s ." +"7. W nadciśnieniu płucnym z niewydolnością prawokomorową serca, wtórnym do zaawansowanego POChP w stadium całkowitej niewydolności oddechowej, nie zaleca się stosowania: 1) diuretyku pętlowego; 2) antagoni sty receptorów endoteliny A i B; 3) analogu prostacykliny; 4) tlenoterapii; 5) inhibitora fosfodiesterazy 5. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,5",E,Choroby płuc,2019 jesień,117,"7. W nadciśnieniu płucnym z niewydolnością prawokomorową serca, wtórnym do zaawansowanego POChP w stadium całkowitej niewydolności oddechowej, nie zaleca się stosowania: 1) diuretyku pętlowego; 2) antagoni sty receptorów endoteliny A i B; 3) analogu prostacykliny; 4) tlenoterapii; 5) inhibitora fosfodiesterazy 5. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 1,2,3. E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POChP ; 2) utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 4) za uszkodz enie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami co nasilon e jest w niedoborze alfa 1 -antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",B,Choroby płuc,2019 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy POChP : 1) narażenie na organiczne i nieorganiczne pyły nie ma znaczenia w rozwoju POChP ; 2) utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików sprzyja zapadaniu się oskrzelików podczas wydechu ; 3) za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienia okołooskrzelikowe ; 4) za uszkodz enie płuc odpowiada zachwianie równowagi między proteaza - mi i antyproteazami co nasilon e jest w niedoborze alfa 1 -antytrypsyny ; 5) stres oksydacyjn y nie bierze udziału w uszkodzeniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki sarkoidozy: 1) powiększeniu węzłów wnęk płucnych nigdy nie towarzyszą zmiany w miąższu płucnym ; 2) rumień guzowaty to nieswoista reakcja skórna bez obecności zmian sarkoidalnych ; 3) stadia sarkoidozy od 0 do IV można określić tylko na podstawie tomografii komputerowej; 4) zmiany miąższowe mają zwykle postać drobnych lub większych guzków i zmian siateczkowato -guzkowych w polach środkowych i górnych ; 5) w tomografii komputerowej o wysok iej rozdzielczości (TKWR) zmiany guzkowe występują okołooskrzelowo, okołonaczyniowo i podopłucnowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki sarkoidozy: 1) powiększeniu węzłów wnęk płucnych nigdy nie towarzyszą zmiany w miąższu płucnym ; 2) rumień guzowaty to nieswoista reakcja skórna bez obecności zmian sarkoidalnych ; 3) stadia sarkoidozy od 0 do IV można określić tylko na podstawie tomografii komputerowej; 4) zmiany miąższowe mają zwykle postać drobnych lub większych guzków i zmian siateczkowato -guzkowych w polach środkowych i górnych ; 5) w tomografii komputerowej o wysok iej rozdzielczości (TKWR) zmiany guzkowe występują okołooskrzelowo, okołonaczyniowo i podopłucnowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy : 1) u około 85% chorych obserwuje się samoistną remisję zmian w ciągu 2 lat; 2) sarkoidozę serca, narządu wzroku i ośrodkowego układu nerwowego, koniecznie leczy się kortykosteroidami działającymi systemowo ; 3) drugie stadium radiologiczne zmian w płucach należy zawsze leczyć systemowymi kortykosteroidami ; 4) stosowanie przeciwciał anty -TNF-alfa należy rozważyć , jeśli mimo stoso - wania kortykosteroidów i antymetabolitów choroba postępuje; 5) powiększone w ęzły chłonne śródpiersia w zespole Lӧfgrena należy leczyć systemowymi kortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",E,Choroby płuc,2019 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy : 1) u około 85% chorych obserwuje się samoistną remisję zmian w ciągu 2 lat; 2) sarkoidozę serca, narządu wzroku i ośrodkowego układu nerwowego, koniecznie leczy się kortykosteroidami działającymi systemowo ; 3) drugie stadium radiologiczne zmian w płucach należy zawsze leczyć systemowymi kortykosteroidami ; 4) stosowanie przeciwciał anty -TNF-alfa należy rozważyć , jeśli mimo stoso - wania kortykosteroidów i antymetabolitów choroba postępuje; 5) powiększone w ęzły chłonne śródpiersia w zespole Lӧfgrena należy leczyć systemowymi kortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Zalecan a dawk a dobow a enoksaparyny w profilaktyce pierwotnej żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej, u osoby dorosłej o wadze 62kg, wymagającej takiej terapii na oddziale pulmonologicznym, to: A. 20 mg; B. 40 mg; C. 60 mg; D. 80 mg; E. 100 mg",B,Choroby płuc,2019 jesień,27,"Zalecan a dawk a dobow a enoksaparyny w profilaktyce pierwotnej żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej, u osoby dorosłej o wadze 62kg, wymagającej takiej terapii na oddziale pulmonologicznym, to: A. 20 mg. B. 40 mg. C. 60 mg. D. 80 mg. E. 100 mg." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki sarkoidozy : 1) wartość w BAL -u limfocytów CD4+/CD8+ > 3,5 wykazuje dużą swoistość dla sarkoidozy ; 2) w badaniu spirometrycznym charakterystyczne są zmiany obturacyjne ; 3) tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości cechuje się większą czułością niż RTG klatki piersiowej; 4) badanie okulistyczne w lampie szczelinowej wskazane jest tylko wtedy , gdy pacjent ma zaburzenia widzenia ; 5) biopsję węzłów chłonnych śródpiersia wykonuje się pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS -TBNA). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki sarkoidozy : 1) wartość w BAL -u limfocytów CD4+/CD8+ > 3,5 wykazuje dużą swoistość dla sarkoidozy ; 2) w badaniu spirometrycznym charakterystyczne są zmiany obturacyjne ; 3) tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości cechuje się większą czułością niż RTG klatki piersiowej; 4) badanie okulistyczne w lampie szczelinowej wskazane jest tylko wtedy , gdy pacjent ma zaburzenia widzenia ; 5) biopsję węzłów chłonnych śródpiersia wykonuje się pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS -TBNA). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5. E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące diagnostyki idiopatycznego włóknienia płuc (IPF): 1) w badaniu spirometrycznym charakterystyczne są zmiany restrykcyjne ; 2) w materiale z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL -u) stwierdza się przewagę limfocytów; 3) gdy TLCO wynosi < 40% wartości należnej , to IPF kwalifikuje się jako zaawansowane; 4) w TKW R zmiany zlokalizowane są w polach górnych i środkowych ; 5) w TKWR charakterystyczne są zacienienia siateczkowate z rozstrzeniami oskrzeli i skupiskami torbielowatych przestrzeni powietrznych dających obraz plastra miodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2019 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące diagnostyki idiopatycznego włóknienia płuc (IPF): 1) w badaniu spirometrycznym charakterystyczne są zmiany restrykcyjne ; 2) w materiale z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL -u) stwierdza się przewagę limfocytów; 3) gdy TLCO wynosi < 40% wartości należnej , to IPF kwalifikuje się jako zaawansowane; 4) w TKW R zmiany zlokalizowane są w polach górnych i środkowych ; 5) w TKWR charakterystyczne są zacienienia siateczkowate z rozstrzeniami oskrzeli i skupiskami torbielowatych przestrzeni powietrznych dających obraz plastra miodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5." +W skład skali Padewskiej oceny ryzyka zakrzepowo -zatorowego nie wchodzi : A. wiek ≥ 70 lat; B. aktywna choroba nowotworowa; C. niewydolność nerek; D. ostre zakażenie; E. unieruchomienie,C,Choroby płuc,2019 jesień,31,W skład skali Padewskiej oceny ryzyka zakrzepowo -zatorowego nie wchodzi : A. wiek ≥ 70 lat. D. ostre zakażenie. B. aktywna choroba nowotworowa. E. unieruchomienie. C. niewydolność nerek. +"Szpitalne zapalenia płuc definiuje się jako: 1) obecność nowych zmian naciekowych w płucach ; 2) zwiększone stężenie prokalcytoniny ; 3) zwiększone stężenie białka C -reaktywnego ; 4) objawy wskazujące na możliwość zapalenia płuc to gorączka, ropna plwocina, leukocytoza, pogorszenie utlenow ania krwi ; 5) zapalenie szpitalne występuje po upływie co najmnie j 48 godzinach hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,32,"Szpitalne zapalenia płuc definiuje się jako: 1) obecność nowych zmian naciekowych w płucach ; 2) zwiększone stężenie prokalcytoniny ; 3) zwiększone stężenie białka C -reaktywnego ; 4) objawy wskazujące na możliwość zapalenia płuc to gorączka, ropna plwocina, leukocytoza, pogorszenie utlenow ania krwi ; 5) zapalenie szpitalne występuje po upływie co najmnie j 48 godzinach hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania i leczenia pozaszpitalnych zapaleń płuc (PZP): 1) antybiotykoterapia stosowana przez 5 dni jest tak skuteczna jak dłuższe leczenie, gdy PZP ma pr zebieg nieciężki i niepowikłany; 2) dołączenie prednizonu do leczenia ciężkiego PZP d aje wyraźne korzyści kliniczne; 3) dla rozpoznania PZP należy stwierdzić, że chory nie jest pensjonariuszem domu opieki, ani nie był hospitaliz owany w ciągu ostatnich 14 dni; 4) RTG klatki piersiowej należy powtarzać podczas leczenia co 2 dni, nawet gdy ob jawy klinic zne ulegają poprawie; 5) w ciężkim PZP o nieustalonym czynniku etiologicznym leczenie antybiotykami powinno trwać 14 dni, nawet gdy jest poprawa kliniczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Choroby płuc,2019 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania i leczenia pozaszpitalnych zapaleń płuc (PZP): 1) antybiotykoterapia stosowana przez 5 dni jest tak skuteczna jak dłuższe leczenie, gdy PZP ma pr zebieg nieciężki i niepowikłany; 2) dołączenie prednizonu do leczenia ciężkiego PZP d aje wyraźne korzyści kliniczne; 3) dla rozpoznania PZP należy stwierdzić, że chory nie jest pensjonariuszem domu opieki, ani nie był hospitaliz owany w ciągu ostatnich 14 dni; 4) RTG klatki piersiowej należy powtarzać podczas leczenia co 2 dni, nawet gdy ob jawy klinic zne ulegają poprawie; 5) w ciężkim PZP o nieustalonym czynniku etiologicznym leczenie antybiotykami powinno trwać 14 dni, nawet gdy jest poprawa kliniczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowanie u chorych na pozaszpitalne zapalenia płuc: 1) mechanizmy umożliwiające rozpoznanie i leczenie PZP należy wdrożyć w ciągu 4 godzin od zgłoszenia się chorego do szpitala ; 2) przy CRB -65 0-1 można stosować leczenie ambulat oryjne ; 3) wartość CRB -65 3 i 4 nakazuje natychmiastow ą hospitalizacj ę chorego ; 4) w ciężkim zapaleniu o nieustalonej etiologii antybiotyko terapia powinna trwać > 14 dni; 5) w ciężkim zapaleniu płuc nie ma wskazań do stosowania prednizonu . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowanie u chorych na pozaszpitalne zapalenia płuc: 1) mechanizmy umożliwiające rozpoznanie i leczenie PZP należy wdrożyć w ciągu 4 godzin od zgłoszenia się chorego do szpitala ; 2) przy CRB -65 0-1 można stosować leczenie ambulat oryjne ; 3) wartość CRB -65 3 i 4 nakazuje natychmiastow ą hospitalizacj ę chorego ; 4) w ciężkim zapaleniu o nieustalonej etiologii antybiotyko terapia powinna trwać > 14 dni; 5) w ciężkim zapaleniu płuc nie ma wskazań do stosowania prednizonu . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) jest heterogenną grupą chorób. Jedną z jej podjednostek wywoływanych przez Bacillus subtilis jest: A. „płuco rolnika”; B. „płuco pracowników laboratoriów”; C. „płuco łazienkowe”; D. „płuco serowarów”; E. „płuco detergentowe”,E,Choroby płuc,2019 jesień,35,Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) jest heterogenną grupą chorób. Jedną z jej podjednostek wywoływanych przez Bacillus subtilis jest: A. „płuco rolnika” . D. „płuco serowarów” . B. „płuco pracowników laboratoriów” . E. „płuco detergentowe” . C. „płuco łazienkowe” . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n adreaktywnoś ci oskrzeli: 1) określa się ją przy podejrzeniu astmy, gdy wskaźniki spirometryczne są w normie ; 2) bada się testami pośrednimi takimi jak wysiłek, hiperwentylacja izokapniczna i mannitol ; 3) charakteryzuje się dużą czułością i małą swoistością; 4) wyrażona jest zawsze stężeniem prowokacyjnym (PC 20); 5) polega na zainhalowaniu przez pacjenta jednej określonej dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n adreaktywnoś ci oskrzeli: 1) określa się ją przy podejrzeniu astmy, gdy wskaźniki spirometryczne są w normie ; 2) bada się testami pośrednimi takimi jak wysiłek, hiperwentylacja izokapniczna i mannitol ; 3) charakteryzuje się dużą czułością i małą swoistością; 4) wyrażona jest zawsze stężeniem prowokacyjnym (PC 20); 5) polega na zainhalowaniu przez pacjenta jednej określonej dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z arostowe go zapaleni a oskrzelików: 1) występuje tylko w chorobach płuc ; 2) nie ujawnia się w badaniach obrazowych płuc ; 3) po przeszczepieniu płuca ma charakter reakcji przewlekłego odrzucenia ; 4) po przeszczepieniu płuc rozwija się zwykle po upływie roku, a po 5 latach u 65% chorych ; 5) po transplantacji rozpoznaje się na podstawie zmniejszenia FEV1 utrzymującego się ≥ 3 tyg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z arostowe go zapaleni a oskrzelików: 1) występuje tylko w chorobach płuc ; 2) nie ujawnia się w badaniach obrazowych płuc ; 3) po przeszczepieniu płuca ma charakter reakcji przewlekłego odrzucenia ; 4) po przeszczepieniu płuc rozwija się zwykle po upływie roku, a po 5 latach u 65% chorych ; 5) po transplantacji rozpoznaje się na podstawie zmniejszenia FEV1 utrzymującego się ≥ 3 tyg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozstrzeni oskrzeli: 1) nie rozwijają się w następstwie włóknienia płuc ; 2) wrodzone związane są z upośledzeniem oczyszczania śluzowo - rzęskowego ; 3) ulegają kolonizacji przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa ; 4) w 50% przypadków występują obustronnie u podstawy płuc ; 5) nie są ujawniane w tomografii komputer owej o wysokiej rozdzielczości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozstrzeni oskrzeli: 1) nie rozwijają się w następstwie włóknienia płuc ; 2) wrodzone związane są z upośledzeniem oczyszczania śluzowo - rzęskowego ; 3) ulegają kolonizacji przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa ; 4) w 50% przypadków występują obustronnie u podstawy płuc ; 5) nie są ujawniane w tomografii komputer owej o wysokiej rozdzielczości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a astmy u kobiet w ciąży: 1) krótko działający β 2-agoniści są lekami do stosowania objawowego; 2) wziewne kortykoster oidy są zalecane we wszystkich stopniach ciężkości ; 3) z wziewnych kortykosterydów wolno stosować tylko budezonid; 4) w zaostrzeniach wolno stosować doustne kortykoster oidy; 5) w ciężkich zaostrzeniach nie wolno podawać leków w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a astmy u kobiet w ciąży: 1) krótko działający β 2-agoniści są lekami do stosowania objawowego; 2) wziewne kortykoster oidy są zalecane we wszystkich stopniach ciężkości ; 3) z wziewnych kortykosterydów wolno stosować tylko budezonid; 4) w zaostrzeniach wolno stosować doustne kortykoster oidy; 5) w ciężkich zaostrzeniach nie wolno podawać leków w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"W astmie ciężkiej, niekontrolowanej należy stosować: 1) wziewne kortykosteroidy w dawkach <2000 µg beklometazonu ; 2) β2-agonistów , przewlekle stosując nebulizator ; 3) przewlekle powyżej 6 mies. antybiotyki z grupy makrolidowych ; 4) omalizumab - przeciwciało anty IgE - w astmie alergicznej ; 5) doustne kortykosteroidy w jak najmniejszych daw kach , w wyjątkowych przypadkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,40,"W astmie ciężkiej, niekontrolowanej należy stosować: 1) wziewne kortykosteroidy w dawkach <2000 µg beklometazonu ; 2) β2-agonistów , przewlekle stosując nebulizator ; 3) przewlekle powyżej 6 mies. antybiotyki z grupy makrolidowych ; 4) omalizumab - przeciwciało anty IgE - w astmie alergicznej ; 5) doustne kortykosteroidy w jak najmniejszych daw kach , w wyjątkowych przypadkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eków biologiczn ych stosowan ych w astmie: 1) reslisumab i mepolizumab to przeciwciała monoklonalne przeciwko IL -5; 2) wskazaniem do stosowania leków biologicznych jest astma niekontrol owana z dużą ilością eozynofili ; 3) omalizumab ni e należy do leków biologicznych; 4) omalizumab wiąże IgE na mastocytach i bazofilach ; 5) omalizumab pozwala zmniejszyć dawkę wziewnych kortykosteroidów i ilość zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eków biologiczn ych stosowan ych w astmie: 1) reslisumab i mepolizumab to przeciwciała monoklonalne przeciwko IL -5; 2) wskazaniem do stosowania leków biologicznych jest astma niekontrol owana z dużą ilością eozynofili ; 3) omalizumab ni e należy do leków biologicznych; 4) omalizumab wiąże IgE na mastocytach i bazofilach ; 5) omalizumab pozwala zmniejszyć dawkę wziewnych kortykosteroidów i ilość zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z nadwrażliwością na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne ): 1) cechą charakterystyczną są nawracające polipy nosa i zatok ; 2) diagnostykę należy przeprowadzać stosując aspirynę doustnie, dooskrzelowo lub donosowo ; 3) napady duszności wynikają z zablokowania izoenzymu COX -1; 4) koksyby są lekami za wsze wywołującymi duszność ; 5) diklofenak i ibuprofen są dobrze tolerowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z nadwrażliwością na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne ): 1) cechą charakterystyczną są nawracające polipy nosa i zatok ; 2) diagnostykę należy przeprowadzać stosując aspirynę doustnie, dooskrzelowo lub donosowo ; 3) napady duszności wynikają z zablokowania izoenzymu COX -1; 4) koksyby są lekami za wsze wywołującymi duszność ; 5) diklofenak i ibuprofen są dobrze tolerowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,3,4. C. 1,4,5. D. 1,2,3. E. 1,2,4,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w płucach wywołan ych leczeniem metotreksatem : 1) są to zmiany o typie śródmiąższowego zapalenia płuc ; 2) w BAL-u występują głównie granulocyty obojętnochłonne ; 3) zmiany śródmiąższowe głównie mają przebieg ostry lub podostry ; 4) po odstawieniu metotreksatu zmiany w płucach najczęściej ustępują ; 5) u 50% chorych pierwotne objawy występują po 1 -2 latach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,43,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w płucach wywołan ych leczeniem metotreksatem : 1) są to zmiany o typie śródmiąższowego zapalenia płuc ; 2) w BAL-u występują głównie granulocyty obojętnochłonne ; 3) zmiany śródmiąższowe głównie mają przebieg ostry lub podostry ; 4) po odstawieniu metotreksatu zmiany w płucach najczęściej ustępują ; 5) u 50% chorych pierwotne objawy występują po 1 -2 latach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w skaza ń do stosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji mechanicznej (NIV): 1) zaostrzenia POChP z pH krwi tętniczej <7,35 i PaCO 2 > 45-49 mmHg ; 2) NIV nie może być stosowana po zakończeniu wentylacji inwazyjnej i usunięciu rurki intubacyjnej; 3) początkowa faza zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) zwłaszcza u osób z z aburzeniami odporności; 4) niewydolność oddechowa wskutek zniekształcenia klatki piersiowej lu b zaburzeń nerwowo -mięśniowych; 5) NIV nie stosuje się przewlekle w domu chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w skaza ń do stosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji mechanicznej (NIV): 1) zaostrzenia POChP z pH krwi tętniczej <7,35 i PaCO 2 > 45-49 mmHg ; 2) NIV nie może być stosowana po zakończeniu wentylacji inwazyjnej i usunięciu rurki intubacyjnej; 3) początkowa faza zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) zwłaszcza u osób z z aburzeniami odporności; 4) niewydolność oddechowa wskutek zniekształcenia klatki piersiowej lu b zaburzeń nerwowo -mięśniowych; 5) NIV nie stosuje się przewlekle w domu chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4. E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i mmunoterapi i raka płuca : 1) immunoterapię stosuje się tylko w raku drobnokomórkowym ; 2) niwolumab to przeciwciało monoklonalne wiążące się z receptorem programowanej śmierci komórki – 1; 3) obszar działania s tanowi receptor programowanej śmierci typu 1(PD -1) i jego ligand (PD -L1) zlokalizowany na limfocytach T ; 4) pembrolizumab może być zastosowany, gdy w tkance nowotworowe j stwierdza się mutacj ę genu EGFR lub ALK; 5) pembrolizumab to przeciwciało monoklonalne wiążące się z receptorem programowanej śmierci komórki – 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i mmunoterapi i raka płuca : 1) immunoterapię stosuje się tylko w raku drobnokomórkowym ; 2) niwolumab to przeciwciało monoklonalne wiążące się z receptorem programowanej śmierci komórki – 1; 3) obszar działania s tanowi receptor programowanej śmierci typu 1(PD -1) i jego ligand (PD -L1) zlokalizowany na limfocytach T ; 4) pembrolizumab może być zastosowany, gdy w tkance nowotworowe j stwierdza się mutacj ę genu EGFR lub ALK; 5) pembrolizumab to przeciwciało monoklonalne wiążące się z receptorem programowanej śmierci komórki – 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytonow ej tomografi i emisyjn ej (PET/TK): 1) w badaniu PET/TK stosuje się 18 -fluorodeoksyglukozę (18F -FDG) ; 2) dobrze umożliwia określenia zasięgu raka w obrębie niedodmy; 3) w raku drobnokomórkowym nie jest wykonywana ; 4) pozwala na ocenę zaawansowania grupy węzłów N2 oraz ujawnia ogniska odległych przerzutów ; 5) nie ma zastosowania w optymalnej kwalifikacji chor ych do radykalnej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytonow ej tomografi i emisyjn ej (PET/TK): 1) w badaniu PET/TK stosuje się 18 -fluorodeoksyglukozę (18F -FDG) ; 2) dobrze umożliwia określenia zasięgu raka w obrębie niedodmy; 3) w raku drobnokomórkowym nie jest wykonywana ; 4) pozwala na ocenę zaawansowania grupy węzłów N2 oraz ujawnia ogniska odległych przerzutów ; 5) nie ma zastosowania w optymalnej kwalifikacji chor ych do radykalnej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3. C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wśród chorych dorosłych na mukowiscydozę szczególne znaczenie kliniczne przypisuje się zakażeniom wywołanym przez : 1) Pseudomonas aeruginosa ; 4) Streptococcus pneumoniae ; 2) Escherichia coli ; 5) Enterococcus faecalis. 3) Staphylococcus aureus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,3",E,Choroby płuc,2019 jesień,47,"Wśród chorych dorosłych na mukowiscydozę szczególne znaczenie kliniczne przypisuje się zakażeniom wywołanym przez : 1) Pseudomonas aeruginosa ; 4) Streptococcus pneumoniae ; 2) Escherichia coli ; 5) Enterococcus faecalis. 3) Staphylococcus aureus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,3." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do rearanżacji genu ALK: 1) prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 -ALK; 2) określa się ją tylko wtedy, gdy w gruczolakoraku występuje gen EGFR ; 3) dotyczy chorych z gruczolakorakiem, a wyjątkowo raka nieokreślonego; 4) kryzotynib jest pierwszym lekiem wprowadz onym do leczenia chorych z tą mutacją ; 5) często występuje w raku drobnokomórkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,48,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do rearanżacji genu ALK: 1) prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 -ALK; 2) określa się ją tylko wtedy, gdy w gruczolakoraku występuje gen EGFR ; 3) dotyczy chorych z gruczolakorakiem, a wyjątkowo raka nieokreślonego; 4) kryzotynib jest pierwszym lekiem wprowadz onym do leczenia chorych z tą mutacją ; 5) często występuje w raku drobnokomórkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie, głównie na receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGRF): 1) erlotynib stosowany jest w pierwszej 1 i 2 -giej linii leczenia chorych na gruczolakoraka z aktywującą mutacją genu EGFR ; 2) kryzotynib jest inhibitorem białka fuzyjnego EML -4-ALK o funkcji kinazy tyrozynowej ; 3) bewacyzumab szeroko stosuje się w operacyjnym raku płaskonabłonkowym; 4) afatynib nie jest stosowany do leczenia chorych na gruczolakoraka z aktywującą mutacją genu EGFR; 5) mutacje genowe oznacza się na komórkach guza pierwotnego oraz na komórkach przerzutów nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie, głównie na receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGRF): 1) erlotynib stosowany jest w pierwszej 1 i 2 -giej linii leczenia chorych na gruczolakoraka z aktywującą mutacją genu EGFR ; 2) kryzotynib jest inhibitorem białka fuzyjnego EML -4-ALK o funkcji kinazy tyrozynowej ; 3) bewacyzumab szeroko stosuje się w operacyjnym raku płaskonabłonkowym; 4) afatynib nie jest stosowany do leczenia chorych na gruczolakoraka z aktywującą mutacją genu EGFR; 5) mutacje genowe oznacza się na komórkach guza pierwotnego oraz na komórkach przerzutów nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR): 1) aktywująca mutacja genu EGFR kwalifikuje chorych do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR ; 2) mutacja ta dotyczy tylko raka płaskonabłonkowego ; 3) erlotynib i gefitynib to odwracalne inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR ; 4) szlaki związane z EGFR nie biorą udziału w aktywowaniu angiogenezy i hamowaniu apoptozy; 5) receptor naskórkowego czynnika wzrostu znajduje się na powierzchni komórek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2019 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR): 1) aktywująca mutacja genu EGFR kwalifikuje chorych do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR ; 2) mutacja ta dotyczy tylko raka płaskonabłonkowego ; 3) erlotynib i gefitynib to odwracalne inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR ; 4) szlaki związane z EGFR nie biorą udziału w aktywowaniu angiogenezy i hamowaniu apoptozy; 5) receptor naskórkowego czynnika wzrostu znajduje się na powierzchni komórek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Zwiększoną aktywność amylazy w płynie opłucnowym stwierdza się w przebiegu: A. gruźliczego zapalenia opłucnej; B. ostrego zapalenia trzustki; C. pęknięcia przełyku; D. nowotworów opłucnej (szczególnie gruczolakoraka); E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Choroby płuc,2019 jesień,51,"Zwiększoną aktywność amylazy w płynie opłucnowym stwierdza się w przebiegu: A. gruźliczego zapalenia opłucnej . B. ostrego zapalenia trzustki . C. pęknięcia przełyku . D. nowotworów opłucnej (szczególnie gruczolakoraka) . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ." +W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce? A. 5-15/100 000 ludności; B. 15-25/100 000 ludności; C. 25-35/100 000 ludności; D. 35-45/100 000 ludności; E. 55-65/100 000 ludności,A,Choroby płuc,2019 jesień,23,W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce? A. 5-15/100 000 ludności . D. 35-45/100 000 ludności . B. 15-25/100 000 ludności . E. 55-65/100 000 ludności . C. 25-35/100 000 ludności . +"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGRF) : 1) erlotynib, gefitynib i afatynib to inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR ; 2) bewacyzumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (VEGF) ; 3) mutacja genu EGFR występuje częściej w gruczolakoraku u osób rasy azjatyckiej niż rasy kaukaskiej ; 4) rearanżacja genu ALK występuje u > 10% chorych na gruczolakoraka ; 5) rearanżacja genu ALK występuje tylko u kobiet w starszym wieku, z długo trwającym nałogiem palenia papierosów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,52,"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGRF) : 1) erlotynib, gefitynib i afatynib to inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR ; 2) bewacyzumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (VEGF) ; 3) mutacja genu EGFR występuje częściej w gruczolakoraku u osób rasy azjatyckiej niż rasy kaukaskiej ; 4) rearanżacja genu ALK występuje u > 10% chorych na gruczolakoraka ; 5) rearanżacja genu ALK występuje tylko u kobiet w starszym wieku, z długo trwającym nałogiem palenia papierosów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalnego POChP: 1) w POChP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 2) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 3) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z po gorszeniem czynności płuc ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia, mają dobrą tolerancję wysiłku ; 5) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fi zyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu naturalnego POChP: 1) w POChP roczny ubytek FEV1 wynosi 20 -30 ml ; 2) kaszel z odkrztuszaniem plwociny cz ęsto na wiele lat wyprzedzają ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ; 3) częstość zaostrzeń i umieralność wzrastają wraz z po gorszeniem czynności płuc ; 4) u chorych z dużym napędem oddechowym („różowi sapacze”) szybko rozwija się hipoksemia i hiperkapnia, mają dobrą tolerancję wysiłku ; 5) chorzy z małym napędem oddechowym odczuwają mniejszą duszność i dobrze tolerują wysiłek fi zyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nałogu palenia papierosów : 1) POChP występuje u 3 -11% niepalących tytoniu ; 2) badanie BOLD zajmowało się rozpowszechnieniem POChP i nałogu palenia w wielu krajach; 3) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu powoduje zwolnienie postępu choroby ; 4) palacze s ilnie uzależnieni w teście Fagerstrӧma mają ≥ 3 punktów ; 5) jeśli w teście oceny stopnia motywacji do zaprzestania palenia suma odpowiedzi „tak” wynosi ≥ 3 , to osoba paląca ma szansę na samodzielne porzucenie nałogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nałogu palenia papierosów : 1) POChP występuje u 3 -11% niepalących tytoniu ; 2) badanie BOLD zajmowało się rozpowszechnieniem POChP i nałogu palenia w wielu krajach; 3) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu powoduje zwolnienie postępu choroby ; 4) palacze s ilnie uzależnieni w teście Fagerstrӧma mają ≥ 3 punktów ; 5) jeśli w teście oceny stopnia motywacji do zaprzestania palenia suma odpowiedzi „tak” wynosi ≥ 3 , to osoba paląca ma szansę na samodzielne porzucenie nałogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5." +"3. U 52 -letniego otyłego pacjenta, operatora dźwigu, wykonano polisomno - grafię i stwierdzono wskaźnik RDI 19 z przewagą zdarzeń o charakterze obtura - cyjnym. Wynik w skali Epworth: 19 pkt. Wskaż z alecane postępowanie: A. redukcja masy ciała, zachowanie higieny snu, kontrola za 6 miesięcy; B. konsultacja laryngologiczna, unikanie spania na wznak; C. tlenoterapia domowa, redukcja masy ciała; D. zastosowanie aparatu CPAP, redukcja masy ciała; E. konsultacja laryngologiczna, zastosowanie wewnątrzustnego aparatu wysuwającego żuchwę",D,Choroby płuc,2020 jesień,113,"3. U 52 -letniego otyłego pacjenta, operatora dźwigu, wykonano polisomno - grafię i stwierdzono wskaźnik RDI 19 z przewagą zdarzeń o charakterze obtura - cyjnym. Wynik w skali Epworth: 19 pkt. Wskaż z alecane postępowanie: A. redukcja masy ciała, zachowanie higieny snu, kontrola za 6 miesięcy . B. konsultacja laryngologiczna, unikanie spania na wznak . C. tlenoterapia domowa, redukcja masy ciała . D. zastosowanie aparatu CPAP, redukcja masy ciała . E. konsultacja laryngologiczna, zastosowanie wewnątrzustnego aparatu wysuwającego żuchwę ." +"4. Badan ie poligraficzne można wykonać: 1) u chorych z nasilonymi objawami sugerującymi obturacyjny bezdech senny, z chorobami układu sercowo -naczyniowego ; 2) u chorych przyjmujących długo działające leki opioidowe ; 3) u chorych z bezsennością ; 4) u chorych z podejrzeniem zespołu hipowentylacji otyłych ; 5) u chorych z objawami sugerującymi obturacyjny bezdech senny, bez poważnych chorób współistniejących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 4,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. tylko 5",E,Choroby płuc,2020 jesień,114,"4. Badan ie poligraficzne można wykonać: 1) u chorych z nasilonymi objawami sugerującymi obturacyjny bezdech senny, z chorobami układu sercowo -naczyniowego ; 2) u chorych przyjmujących długo działające leki opioidowe ; 3) u chorych z bezsennością ; 4) u chorych z podejrzeniem zespołu hipowentylacji otyłych ; 5) u chorych z objawami sugerującymi obturacyjny bezdech senny, bez poważnych chorób współistniejących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 4,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. tylko 5." +"5. Od chorego na gruźlicę wyhodowano szczep Mycobacterium tuberculosis o oporności MDR. Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków gruźlicy typu MDR? 1) oporność na INH i RMP ; 4) oporność na SM , INH i RMP ; 2) oporność na INH i EM B; 5) oporność na SM, EMB . 3) oporność na INH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,115,"5. Od chorego na gruźlicę wyhodowano szczep Mycobacterium tuberculosis o oporności MDR. Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków gruźlicy typu MDR? 1) oporność na INH i RMP ; 4) oporność na SM , INH i RMP ; 2) oporność na INH i EM B; 5) oporność na SM, EMB . 3) oporność na INH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 4,5." +"6. 72-letnia pacjentka leczona z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zgłosiła się z powodu nagłego nasilenia duszności i kłującego bólu po prawej stronie klatki piersiowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zasinienie ust, tachypnoe, tachykardię, c iśnienie tętnicze 80/50, wypełnienie żył szyjnych. W badaniu układu oddechowego po prawej stronie klatki piersiowej widoczne jest poszerzenie międzyżebrzy, nad płucem prawym stwierdza się odgłos opukowy nadmiernie jawny, a szmer pęcherzykowy znacznie ścisz ony. W czasie badania stan chorej się pogarsza, duszność nasila się szybko, dochodzi do utraty przytomności. Jaki powinien być pierwszy krok w postępowaniu? A. wykonanie zdjęcia RTG w pozycji tylno -przedniej i bocznej, ewentualnie przednio - tylnej w pozyc ji leżącej; B. resuscytacja krążeniowo -oddechowa z intubacją i wentylacją mechaniczną; C. wkłucie igły o dużej średnicy w drugim międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej prawej; D. podanie leków rozszerzających oskrzela i zastosowanie tlenoterapii; E. podanie heparyny, tlenoterapia, TK klatki piersiowej z programem naczyniowym",C,Choroby płuc,2020 jesień,116,"6. 72-letnia pacjentka leczona z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zgłosiła się z powodu nagłego nasilenia duszności i kłującego bólu po prawej stronie klatki piersiowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zasinienie ust, tachypnoe, tachykardię, c iśnienie tętnicze 80/50, wypełnienie żył szyjnych. W badaniu układu oddechowego po prawej stronie klatki piersiowej widoczne jest poszerzenie międzyżebrzy, nad płucem prawym stwierdza się odgłos opukowy nadmiernie jawny, a szmer pęcherzykowy znacznie ścisz ony. W czasie badania stan chorej się pogarsza, duszność nasila się szybko, dochodzi do utraty przytomności. Jaki powinien być pierwszy krok w postępowaniu? A. wykonanie zdjęcia RTG w pozycji tylno -przedniej i bocznej, ewentualnie przednio - tylnej w pozyc ji leżącej. B. resuscytacja krążeniowo -oddechowa z intubacją i wentylacją mechaniczną. C. wkłucie igły o dużej średnicy w drugim międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej prawej. D. podanie leków rozszerzających oskrzela i zastosowanie tlenoterapii. E. podanie heparyny, tlenoterapia, TK klatki piersiowej z programem naczyniowym." +"7. U 35 -letniej kobiety rozpoznano odmę opłucnową samoistną lewostron - ną. W zdjęciu RTG widoczna jest mała odma w szczycie jamy opłucnej prawej, o grubości nie przekraczającej 2 cm. W przeszłości pacje ntka była dwukrotnie leczona z powodu odmy opłucnowej lewostronnej i jeden raz z powodu odmy opłucnowej prawostronnej. Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej? A. leczenie ambulatoryjne, badanie RTG klatki pi ersiowej po 2 dniach; B. krótkotrwałe leczenie zachowawcze w warunkach szpitalnych; C. nakłucie opłucnej i aspiracja powietrza pod kontrolą USG; D. założenie drenu do jamy opłucnej i zastosowanie drenażu czynnego; E. leczenie operacyjne – wideotorakoskopia , pleurektomia",E,Choroby płuc,2020 jesień,117,"7. U 35 -letniej kobiety rozpoznano odmę opłucnową samoistną lewostron - ną. W zdjęciu RTG widoczna jest mała odma w szczycie jamy opłucnej prawej, o grubości nie przekraczającej 2 cm. W przeszłości pacje ntka była dwukrotnie leczona z powodu odmy opłucnowej lewostronnej i jeden raz z powodu odmy opłucnowej prawostronnej. Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej? A. leczenie ambulatoryjne, badanie RTG klatki pi ersiowej po 2 dniach. B. krótkotrwałe leczenie zachowawcze w warunkach szpitalnych. C. nakłucie opłucnej i aspiracja powietrza pod kontrolą USG. D. założenie drenu do jamy opłucnej i zastosowanie drenażu czynnego. E. leczenie operacyjne – wideotorakoskopia , pleurektomia." +"Które z poniższych metod są zalecane do monitorowania przebiegu i leczenia sarkoidozy płuc? 1) RTG klatki piersiowej; 2) BAL; 3) TLCO 4) spirometria; 5) gazometria. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Choroby płuc,2020 jesień,118,"Które z poniższych metod są zalecane do monitorowania przebiegu i leczenia sarkoidozy płuc? 1) RTG klatki piersiowej; 2) BAL; 3) TLCO 4) spirometria; 5) gazometria. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5. C. 1,3,4. D. 3,4,5. E. 2,3,4." +"W przypadku terapeutycznej torakocentezy, do której wskazaniem jest duszność spowodowana przez płyn, jednorazowo usuwa się zwykle: A. ≤1200 ml płynu; B. ≤1700 ml płynu; C. ≤1500 ml płynu; D. ≤1000 ml płynu; E. ≤1300 ml płynu",C,Choroby płuc,2020 jesień,119,"W przypadku terapeutycznej torakocentezy, do której wskazaniem jest duszność spowodowana przez płyn, jednorazowo usuwa się zwykle: A. ≤1200 ml płynu . B. ≤1700 ml płynu . C. ≤1500 ml płynu . D. ≤1000 ml płynu . E. ≤1300 ml płynu ." +"Niskie stężenie glukozy <1,6 mmol/l (29 mg/dl) w płynie opłucnowym stwierdza się w: A. wysięku parapneumonicznym; B. wysięku nowotworowym (szczególnie gruczolakoraka); C. wysięku gruźliczym; D. ropniaku opłucnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D",D,Choroby płuc,2020 jesień,120,"Niskie stężenie glukozy <1,6 mmol/l (29 mg/dl) w płynie opłucnowym stwierdza się w: A. wysięku parapneumonicznym . B. wysięku nowotworowym (szczególnie gruczolakoraka) . C. wysięku gruźliczym . D. ropniaku opłucnej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a początkowe go POChP wg wytycznych GOLD 2019 : 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować tylko długo działającego β 2-agonist ę; 3) u chorych w grupie B należy dla rozkurczu oskrzeli stosować tylko długo działający l ek przeciwcholinergiczny lub długo działając ego β2-agonist ę; 4) podanie wziewnych kortykosteroidów należy rozważyć w kategorii D , ale w połączeniu z długo działającym β2-agonistą; 5) w leczen iu początkowym liczba eozynofili we krwi obwodowej nie ma znaczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Choroby płuc,2019 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a początkowe go POChP wg wytycznych GOLD 2019 : 1) leczenie według kategorii ABCD należy stosować tylko w odniesieniu do leczenia początkowego (rozpoczynanego) ; 2) u chorych w grupie C należy dla rozkurczu oskrzeli stosować tylko długo działającego β 2-agonist ę; 3) u chorych w grupie B należy dla rozkurczu oskrzeli stosować tylko długo działający l ek przeciwcholinergiczny lub długo działając ego β2-agonist ę; 4) podanie wziewnych kortykosteroidów należy rozważyć w kategorii D , ale w połączeniu z długo działającym β2-agonistą; 5) w leczen iu początkowym liczba eozynofili we krwi obwodowej nie ma znaczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż wśród wymienionych poniżej długo działając e leki łączon e stosowan e w POChP : 1) indakaterol z glikopyronium w dawce dostarczanej 85+43 µg w inhalatorze Breezehaler stosowane 1 raz dziennie 1 kaps.; 2) tiotropium 2,5 µg + olodaterol 2,5 µg, inhalator RESPIMAT, stosowane 1x/dz 2 wziewy ; 3) umeklidynium z wilanterolem w dawce 55/22 µg w inhalatorze Ellipta stosowane 1x dz 1 wziew; 4) aklidynium w dawce 400 µg z tiotropium w dawce 18 µg , inhalator Genuair, dawkowanie 1x dz. 1 wziew; 5) bromek ipratropium 20 µg + glikopyronium 160 µg w inhalatorze Breezhaler 1x/dz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,2,"Wskaż wśród wymienionych poniżej długo działając e leki łączon e stosowan e w POChP : 1) indakaterol z glikopyronium w dawce dostarczanej 85+43 µg w inhalatorze Breezehaler stosowane 1 raz dziennie 1 kaps.; 2) tiotropium 2,5 µg + olodaterol 2,5 µg, inhalator RESPIMAT, stosowane 1x/dz 2 wziewy ; 3) umeklidynium z wilanterolem w dawce 55/22 µg w inhalatorze Ellipta stosowane 1x dz 1 wziew; 4) aklidynium w dawce 400 µg z tiotropium w dawce 18 µg , inhalator Genuair, dawkowanie 1x dz. 1 wziew; 5) bromek ipratropium 20 µg + glikopyronium 160 µg w inhalatorze Breezhaler 1x/dz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5. D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opartych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA): 1) antygeny ESAT -6 i CFP -10 występują tylko w Mycobacterium tuberculosis ; 2) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudzone są przez antygeny ESAT -6, CFP -10, TB 7.7 ; 3) peptydy występujące do stymulacji wydzielani a IFN gamma w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus podobne są do białek EAST -6 i CFP -10; 4) w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus krótsze peptydy stymulują tylko limfocyty CD8 ; 5) odpowiedź limfocytów CD8 w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus nie odgrywa żadnej roli w diagnostyce chorych w stanie immunosupresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opartych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA): 1) antygeny ESAT -6 i CFP -10 występują tylko w Mycobacterium tuberculosis ; 2) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudzone są przez antygeny ESAT -6, CFP -10, TB 7.7 ; 3) peptydy występujące do stymulacji wydzielani a IFN gamma w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus podobne są do białek EAST -6 i CFP -10; 4) w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus krótsze peptydy stymulują tylko limfocyty CD8 ; 5) odpowiedź limfocytów CD8 w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus nie odgrywa żadnej roli w diagnostyce chorych w stanie immunosupresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odczynu tuberkulinowego : 1) ujemny wynik OT zawsze wyklucza zakażenie prątkiem gruźlicy ; 2) OT po szczepieniu BCG utrzymuje się nawet przez wiele lat ; 3) swoistość OT w populacji szczepionych BCG wynosi około 60% ; 4) ≥ 5 mm uznaje się za wynik dodatni m.in. u osób leczonych prednizonem ≥ 15 mg przez ≥ 1 mies. ; 5) zwiększenie OT o ≥ 10 mm nigdy nie dowodzi zakażenia prątkiem gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odczynu tuberkulinowego : 1) ujemny wynik OT zawsze wyklucza zakażenie prątkiem gruźlicy ; 2) OT po szczepieniu BCG utrzymuje się nawet przez wiele lat ; 3) swoistość OT w populacji szczepionych BCG wynosi około 60% ; 4) ≥ 5 mm uznaje się za wynik dodatni m.in. u osób leczonych prednizonem ≥ 15 mg przez ≥ 1 mies. ; 5) zwiększenie OT o ≥ 10 mm nigdy nie dowodzi zakażenia prątkiem gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t estu Expert MTB/RIF: 1) jego czułość w wykrywaniu materiału genetycznego M. tuberculosis w aspiracie z obwodo wych węzłów chłonnych sięga 85%; 2) powinien być wykonany wtedy, gdy rozmaz plwociny jest dodatni lub ujemny ; 3) w podejrzeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych nie jest wykonywany ; 4) to test molekularny, który wykrywa również oporność na r yfampicynę ; 5) jego czułość w wykrywaniu materiału genetycznego w płynie z opłucnej wynosi poniżej 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t estu Expert MTB/RIF: 1) jego czułość w wykrywaniu materiału genetycznego M. tuberculosis w aspiracie z obwodo wych węzłów chłonnych sięga 85%; 2) powinien być wykonany wtedy, gdy rozmaz plwociny jest dodatni lub ujemny ; 3) w podejrzeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych nie jest wykonywany ; 4) to test molekularny, który wykrywa również oporność na r yfampicynę ; 5) jego czułość w wykrywaniu materiału genetycznego w płynie z opłucnej wynosi poniżej 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ech wysięku gruźliczego w jamie opłucnej : 1) stężenie glukozy jest wysokie > 4,0 mmol/l; 2) aktywność deaminazy adenozyny wynosi > 40 U/l ; 3) obecność prątkó w w rozmazie w kilku procentach; 4) badań genetycznych w kierunku prątka gruźlicy nie wykonuje się; 5) skuteczność badania histopatologicznego i mikrobiologicznego wycinka opłucnej wynosi około 90% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ech wysięku gruźliczego w jamie opłucnej : 1) stężenie glukozy jest wysokie > 4,0 mmol/l; 2) aktywność deaminazy adenozyny wynosi > 40 U/l ; 3) obecność prątkó w w rozmazie w kilku procentach; 4) badań genetycznych w kierunku prątka gruźlicy nie wykonuje się; 5) skuteczność badania histopatologicznego i mikrobiologicznego wycinka opłucnej wynosi około 90% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż sytuacje kliniczne, w których należy stosowa ć kortykosteroidy systemowe w przypadku gruźlicy: 1) w niedoczynności nadnerczy ; 2) w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu z zaburzeniami świadomości i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego ; 3) zawsze w wysiękowym zapaleniu opłucnej nawet o lekkim przebiegu ; 4) w gruźlicy płuc z obecnością dużych jam; 5) w ostrym zapaleniu osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,4",D,Choroby płuc,2019 jesień,7,"Wskaż sytuacje kliniczne, w których należy stosowa ć kortykosteroidy systemowe w przypadku gruźlicy: 1) w niedoczynności nadnerczy ; 2) w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu z zaburzeniami świadomości i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego ; 3) zawsze w wysiękowym zapaleniu opłucnej nawet o lekkim przebiegu ; 4) w gruźlicy płuc z obecnością dużych jam; 5) w ostrym zapaleniu osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlic y wielolekooporn ej (MDR -TB): 1) występuje u osób, które miały kontakt z MDR -TB; 2) występuje u osób, które zamieszkiwały w kraju, w którym MDR -TB wśród nowych przypadków gruźlicy wynosi ≥ 5% ; 3) nie występuje w niej nigdy oporność na fluorochinolony ; 4) może zostać wykryta przy wykorzystaniu szybki ch testów molekularn ych; 5) leczona jest w fazie intensywn ej przez 4 -6 mies ięcy, a w fazie kontynuacji przez 5 mies ięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlic y wielolekooporn ej (MDR -TB): 1) występuje u osób, które miały kontakt z MDR -TB; 2) występuje u osób, które zamieszkiwały w kraju, w którym MDR -TB wśród nowych przypadków gruźlicy wynosi ≥ 5% ; 3) nie występuje w niej nigdy oporność na fluorochinolony ; 4) może zostać wykryta przy wykorzystaniu szybki ch testów molekularn ych; 5) leczona jest w fazie intensywn ej przez 4 -6 mies ięcy, a w fazie kontynuacji przez 5 mies ięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu zapaln ego w przebiegu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS): 1) występuje głównie u chorych z liczbą CD4+ < 50 µl; 2) rozwija się w następstwie odbudowy odpowiedzi immunologicznej ; 3) występuje po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 4) nie dotyczy ośrodkowego układu nerwowego ; 5) nie może być leczony systemowymi kortykoster oidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu zapaln ego w przebiegu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS): 1) występuje głównie u chorych z liczbą CD4+ < 50 µl; 2) rozwija się w następstwie odbudowy odpowiedzi immunologicznej ; 3) występuje po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 4) nie dotyczy ośrodkowego układu nerwowego ; 5) nie może być leczony systemowymi kortykoster oidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP): 1) jest następstwem ekspozycji na różne cząsteczki organiczne lub drobnocząsteczkowe związki chemiczne w dużym stężeniu ; 2) powstaje w wyniku działania kompleksów immunologicznych aktywujących ukła d dopełniacza ; 3) środowisko domowe nie jest źródłem antygenów dla rozwoju (AZPP) ; 4) przy utrzymującej się ekspozycji na antygen r ozwija się odpowiedź komórkowa; 5) AZPP nie może być wywołane jednocześnie przez kilka antygenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP): 1) jest następstwem ekspozycji na różne cząsteczki organiczne lub drobnocząsteczkowe związki chemiczne w dużym stężeniu ; 2) powstaje w wyniku działania kompleksów immunologicznych aktywujących ukła d dopełniacza ; 3) środowisko domowe nie jest źródłem antygenów dla rozwoju (AZPP) ; 4) przy utrzymującej się ekspozycji na antygen r ozwija się odpowiedź komórkowa; 5) AZPP nie może być wywołane jednocześnie przez kilka antygenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b adań uzupełniając ych w samoistnym zwłóknieniu płuc (IPF): 1) w badaniu histologicznym wycinka płuc stwierdza się obraz zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) ; 2) test 6 -minutowego marszu nie ma znaczeni a przy ocenie zaawansowania włóknienia płuc ; 3) w postaci zaawansowanej TLCO wynosi < 40% wartości należnej ; 4) hipoksemia występuje tylko po wysiłku ; 5) spirometri a wykazuje głównie cechy restrykcji, które nie są obecne gdy jest rozedma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4",C,Choroby płuc,2019 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b adań uzupełniając ych w samoistnym zwłóknieniu płuc (IPF): 1) w badaniu histologicznym wycinka płuc stwierdza się obraz zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) ; 2) test 6 -minutowego marszu nie ma znaczeni a przy ocenie zaawansowania włóknienia płuc ; 3) w postaci zaawansowanej TLCO wynosi < 40% wartości należnej ; 4) hipoksemia występuje tylko po wysiłku ; 5) spirometri a wykazuje głównie cechy restrykcji, które nie są obecne gdy jest rozedma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleni a płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP) : 1) objawy kliniczne to duszność, dreszcz e, podwyższona temperatura, ból mięśni i stawów ; 2) w 30% przypadków postaci przewlekłej choroba zostaje wykryta dopiero w fazie włóknienia ; 3) niemożność ustalenia odpowiedzialnego antygenu wyklucza rozpoznanie AZPP ; 4) w BAL-u w ostrej postaci jest około 10% eozynofili ; 5) przeciwciała precypitujące przeciwko odpowiedzialnemu antygenowi występują tylko u 50% chorych z rozpoznanym płucem rolnika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleni a płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP) : 1) objawy kliniczne to duszność, dreszcz e, podwyższona temperatura, ból mięśni i stawów ; 2) w 30% przypadków postaci przewlekłej choroba zostaje wykryta dopiero w fazie włóknienia ; 3) niemożność ustalenia odpowiedzialnego antygenu wyklucza rozpoznanie AZPP ; 4) w BAL-u w ostrej postaci jest około 10% eozynofili ; 5) przeciwciała precypitujące przeciwko odpowiedzialnemu antygenowi występują tylko u 50% chorych z rozpoznanym płucem rolnika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do eozynofilii w POChP : 1) chorzy na POChP mogą prezentować tzw . „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynof ili we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µL powoduje wzrost ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofili we krwi obwodowej nie dowodzi, że zawsze u pacjenta występuje zespół astma – POChP ; 4) liczba eozynofili we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µL terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium nie re dukuje ilość zaostrzeń. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",E,Choroby płuc,2019 jesień,13,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do eozynofilii w POChP : 1) chorzy na POChP mogą prezentować tzw . „eozynofilowe” zapalenie dróg oddechowych ; 2) obecność zwiększonej liczby eozynof ili we krwi obwodowej ≥ 300 komórek/µL powoduje wzrost ryzyka zaostrzeń ; 3) obecność zwiększonej liczby eozynofili we krwi obwodowej nie dowodzi, że zawsze u pacjenta występuje zespół astma – POChP ; 4) liczba eozynofili we krwi obwodowej nie ma wpływu na podjęcie decyzji o stosowanych lekach ; 5) u osób z eozynofilią we krwi obwodowej ≥ 2% lub ≥ 200 komórek/µL terapia trójlekowa – dwupropionian beklometazonu + formoterol + glikopyronium nie re dukuje ilość zaostrzeń. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy : 1) cechą charakterystyczną zmian morfologicznych jest gromadzenie się w miejscach aktywnego procesu limfocytów Th1 i makrofagów ; 2) charakteryzuje się występowaniem nieserowaciej ących ziarniniaków; 3) prawdopodobnie jest odpowiedzią na niezidentyfikowany antygen lub antygeny u osób z predyspozycją genetyczną; 4) rozwija się głównie u osób po 40 . roku życia ; 5) interferon gamma wydzielany przez limfocyty hamuje zapalenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4",A,Choroby płuc,2019 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy : 1) cechą charakterystyczną zmian morfologicznych jest gromadzenie się w miejscach aktywnego procesu limfocytów Th1 i makrofagów ; 2) charakteryzuje się występowaniem nieserowaciej ących ziarniniaków; 3) prawdopodobnie jest odpowiedzią na niezidentyfikowany antygen lub antygeny u osób z predyspozycją genetyczną; 4) rozwija się głównie u osób po 40 . roku życia ; 5) interferon gamma wydzielany przez limfocyty hamuje zapalenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4 ." +U trębacza stwierdzono drugi epizod odmy opłucnowej po tej samej stronie klatki piersiowej. Zalecanym postęp owaniem w tym przypadku będzie: A. aspiracja strzykawką przez kaniulę; B. drenaż bierny opłucnej; C. leczenie operacyjne; D. tlenoterapia 10 l/min; E. drenaż ssący opłucnej,C,Choroby płuc,2019 jesień,15,U trębacza stwierdzono drugi epizod odmy opłucnowej po tej samej stronie klatki piersiowej. Zalecanym postęp owaniem w tym przypadku będzie: A. aspiracja strzykawką przez kaniulę . D. tlenoterapia 10 l/min . B. drenaż bierny opłucnej . E. drenaż ssący opłucnej . C. leczenie operacyjne . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy : 1) zespół Lӧfgrena dotyczy 20 -30% osób rasy białej ; 2) ziarniniak sarkoidalny jest zwykle dobrze uformowany, składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich , otoczonych limfocytami i fibroblastami ; 3) sarkoidoza może przebiegać bezobjawowo ; 4) rumień guzowaty i powiększen ie węzłów chłonnych wnęk nie występuje w zespole Lӧfgrena ; 5) czynnik martwicy nowotworu (TNF -alfa) nie bierze udziału w patogenezie sarkoidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy : 1) zespół Lӧfgrena dotyczy 20 -30% osób rasy białej ; 2) ziarniniak sarkoidalny jest zwykle dobrze uformowany, składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich , otoczonych limfocytami i fibroblastami ; 3) sarkoidoza może przebiegać bezobjawowo ; 4) rumień guzowaty i powiększen ie węzłów chłonnych wnęk nie występuje w zespole Lӧfgrena ; 5) czynnik martwicy nowotworu (TNF -alfa) nie bierze udziału w patogenezie sarkoidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a samoistnego zwłóknienia płuc (IPF): 1) pirfenidon wykazuje działanie przeciwwłóknieniowe i przeciwzapalne ; 2) nintadanibu nie można stosować z inhibitorami cytochromu P450 3A4 np. ketokonazolem ; 3) doustne antykoagulanty n ależy stosować nawet, gdy nie ma wskazań do profilaktyki przeciwzakrzepowej ; 4) w zaostrzeniach należy stosować prednizon 40 -60 mg/d przez 2 -3 tyg. ; 5) szerokie zastosowanie w leczeniu ma prednizon z azatiopryną i N-acetyl ocysteiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a samoistnego zwłóknienia płuc (IPF): 1) pirfenidon wykazuje działanie przeciwwłóknieniowe i przeciwzapalne ; 2) nintadanibu nie można stosować z inhibitorami cytochromu P450 3A4 np. ketokonazolem ; 3) doustne antykoagulanty n ależy stosować nawet, gdy nie ma wskazań do profilaktyki przeciwzakrzepowej ; 4) w zaostrzeniach należy stosować prednizon 40 -60 mg/d przez 2 -3 tyg. ; 5) szerokie zastosowanie w leczeniu ma prednizon z azatiopryną i N-acetyl ocysteiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny ; 2) elastaza , wydzielana przez makrofagi pęcherzykowe jest głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 3) u palaczy tytoniu dochodzi do metaplazji płaskonabłonkowej ; 4) objawy odstawienia palenia są tylko obiektywne ; 5) osoby z uzależnieniem farmakologicznym m ają małe szanse na samodzielne porzucenie nałogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",E,Choroby płuc,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzależnienia od tytoniu: 1) kwestionariusz Fagerstrӧma służy do oceny stopnia uzależnienia od nikotyny ; 2) elastaza , wydzielana przez makrofagi pęcherzykowe jest głównym enzymem niszczącym elementy sprężyste płuc; 3) u palaczy tytoniu dochodzi do metaplazji płaskonabłonkowej ; 4) objawy odstawienia palenia są tylko obiektywne ; 5) osoby z uzależnieniem farmakologicznym m ają małe szanse na samodzielne porzucenie nałogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5. D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ." +U pacjenta z małą odmą jatrogenną bez objawów podmiotowych można rozważyć leczenie ambulatoryjne jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej nie stwierdzono powiększania się odmy. Badanie RTG należy wykonać: A. po 3-6 godzinach; B. po 6-9 godzinach; C. po 9-12 godzinach; D. po 12 godzinach; E. po 24 godzinach,A,Choroby płuc,2019 jesień,19,U pacjenta z małą odmą jatrogenną bez objawów podmiotowych można rozważyć leczenie ambulatoryjne jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej nie stwierdzono powiększania się odmy. Badanie RTG należy wykonać: A. po 3-6 godzinach . D. po 12 godzinach . B. po 6-9 godzinach . E. po 24 godzinach . C. po 9-12 godzinach . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest amoksycylina ; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występuj ą ropna plwocina, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna nie ma znaczenia w zaostrzeniach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP : 1) bakterie wywołujące zaostrzenia to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ; 2) w leczeniu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest amoksycylina ; 3) każde zaostrzenie należy leczyć długo działającymi lekami rozkurczowymi oraz kortykosteroidami dożylnie; 4) antybiotyk należy stosować , gdy występuj ą ropna plwocina, zwiększenie jej objętości i duszność ; 5) nieinwazyjna wentylacja mechaniczna nie ma znaczenia w zaostrzeniach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteri i wywołując ych zapalenia płuc (PZP): 1) u około 25% chorych występuje zakażenie więcej niż jednym drobnoustrojem ; 2) najczęstszą przyczyną PZP jest pałeczka hemofilna ( Haemophilus influenzae ); 3) gronkowiec złocisty wywołuje szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc ; 4) badania mikrobiologiczne zawsze należy wykonać u chorych na lekkie PZP; 5) ropień płuca jest najczęściej powikłaniem zapaleń płuc wywołanych przez gronkowce, bakterie beztlenowe, Klebsiella pneumoniae i Ps. aeruginosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteri i wywołując ych zapalenia płuc (PZP): 1) u około 25% chorych występuje zakażenie więcej niż jednym drobnoustrojem ; 2) najczęstszą przyczyną PZP jest pałeczka hemofilna ( Haemophilus influenzae ); 3) gronkowiec złocisty wywołuje szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc ; 4) badania mikrobiologiczne zawsze należy wykonać u chorych na lekkie PZP; 5) ropień płuca jest najczęściej powikłaniem zapaleń płuc wywołanych przez gronkowce, bakterie beztlenowe, Klebsiella pneumoniae i Ps. aeruginosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS) wykorzystywana jest do oceny: A. rozległości i głębokości nacieku nowotworowego; B. lokalizacji niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia; C. wielkości niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia; D. charakteru niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Choroby płuc,2019 jesień,54,Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS) wykorzystywana jest do oceny: A. rozległości i głębokości nacieku nowotworowego . B. lokalizacji niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia . C. wielkości niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia . D. charakteru niektórych grup węzłów chłonnych śródpiersia . E. wszystkich wyżej wymienionych . +"Wrodzone rozstrzenie oskrzeli obejmu je wszystkie poniższe choroby, z wyjątkiem : A. alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej; B. tracheobronchomegalii; C. niedoboru α 1-antytrypsyny; D. pospolitego zmiennego niedoboru odporności; E. zespołu Kartagenera",A,Choroby płuc,2019 jesień,55,"Wrodzone rozstrzenie oskrzeli obejmu je wszystkie poniższe choroby, z wyjątkiem : A. alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej. B. tracheobronchomegalii . C. niedoboru α 1-antytrypsyny . D. pospolitego zmiennego niedoboru odporności . E. zespołu Kartagenera ." +Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019; E. leki przeciwleukotrienowe jako najskuteczniejsze,D,Choroby płuc,2019 jesień,90,Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciwleukotrienowe plus leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2019. E. leki przeciwleukotrienowe jako najskuteczniejsze. +Według najnowszych wytycznych GINA 2019 w astmie ciężkiej doraźnie na pierwszym miejscu powinno stosować się: A. krótko działający beta 2- mimetyk wziewnie; B. kombinację formoterolu z glikokortykosteroidem wziewnym; C. dużą dawkę glikokortykosteroidu wziewnego; D. jednorazową dawkę steroidu doustnego; E. lek przeciwleukotrienowy,B,Choroby płuc,2019 jesień,91,Według najnowszych wytycznych GINA 2019 w astmie ciężkiej doraźnie na pierwszym miejscu powinno stosować się: A. krótko działający beta 2- mimetyk wziewnie. B. kombinację formoterolu z glikokortykosteroidem wziewnym. C. dużą dawkę glikokortykosteroidu wziewnego. D. jednorazową dawkę steroidu doustnego. E. lek przeciwleukotrienowy. +Duże dawki steroidów wziewnych według najnowszych wytycznych GINA 2019 powinny być stosowane: A. we wszystkich stopniach ciężkości astmy; B. tylko w astmie alergicznej; C. w stopniu od trzeciego do piątego; D. tylko w piątym stopniu; E. tylko w astmie eozynofilowej,D,Choroby płuc,2019 jesień,92,Duże dawki steroidów wziewnych według najnowszych wytycznych GINA 2019 powinny być stosowane: A. we wszystkich stopniach ciężkości astmy. D. tylko w piątym stopniu. B. tylko w astmie alergicznej. E. tylko w astmie eozynofilowej. C. w stopniu od trzeciego do piątego. +"W kwietniu 2019 ukazała się aktualizacja raportu Global Initiative for Asthma – GINA, w którym uznano, iż astma ciężka: A. jest zawsze źle kontrolowana; B. może być rozpozna na tylko wtedy , gdy chory zażywa doustne steroidy przez okres co najmniej dwóch la t; C. może być dobrze kontrolowana; D. jest zawsze alergiczna; E. ma zawsze fenotyp neutrofilowy",C,Choroby płuc,2019 jesień,93,"W kwietniu 2019 ukazała się aktualizacja raportu Global Initiative for Asthma – GINA, w którym uznano, iż astma ciężka: A. jest zawsze źle kontrolowana. B. może być rozpozna na tylko wtedy , gdy chory zażywa doustne steroidy przez okres co najmniej dwóch la t. C. może być dobrze kontrolowana. D. jest zawsze alergiczna. E. ma zawsze fenotyp neutrofilowy ." +"Jeżeli dane kliniczne u chorego na astmę ciężką są niespójne, obraz kliniczny jest nietypowy , należy: A. wykona ć TLCO, TK zatok obocznych nosa i TK klatki piersiowej (TKWR); B. wykonać testy skórne z alergenami wziewnymi; C. wykonać spirometri ę podstawową i po środku rozkurczowym; D. wykonać wziewny test prowokacyjny z metacholiną; E. zwiększyć dawkę steroidów doustnych",A,Choroby płuc,2019 jesień,94,"Jeżeli dane kliniczne u chorego na astmę ciężką są niespójne, obraz kliniczny jest nietypowy , należy: A. wykona ć TLCO, TK zatok obocznych nosa i TK klatki piersiowej (TKWR). B. wykonać testy skórne z alergenami wziewnymi. C. wykonać spirometri ę podstawową i po środku rozkurczowym. D. wykonać wziewny test prowokacyjny z metacholiną. E. zwiększyć dawkę steroidów doustnych." +"Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) zgodnie z najnowszymi doniesieniami może występować pod postacią : A. tylko ostrą; B. tylko przewlekłą; C. ostrą, podostrą, przewlekłą; D. ostrą i przewlekłą; E. tylko podostrą",D,Choroby płuc,2019 jesień,95,"Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) zgodnie z najnowszymi doniesieniami może występować pod postacią : A. tylko ostrą. D. ostrą i przewlekłą. B. tylko przewlekłą. E. tylko podostrą. C. ostrą, podostrą, przewlekłą." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) ryzyko wystąpienia zespołu zapalnego w przebiegu powrotu odpowiedzi immunologicznej po podaniu leków antyretrowirusowych u osób HIV+ leczonych z powodu gruźlicy można zmniejszyć opóźniając terapię antyretrowirusową ; 2) osoby, które przebyły w przeszłości leczenie gruźlicy nie mogą być leczone inhibitorami TNF; 3) dodatni wynik testu Xpert MTB/RIF z plwociny w przypadku wykrycia w niej prątków kwasoodpornych potwierdza gruźlicę; 4) u chorych na gruźlicę z klirensem kre atyniny 50 ml/min etambutol podaj e się w dawce 15 mg/kg 3 x/tydz.; 5) chorzy z niewydolnością wątroby w przypadku gruźlicy mogą być leczeni cyklos eryną, etambutolem i amikacyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) ryzyko wystąpienia zespołu zapalnego w przebiegu powrotu odpowiedzi immunologicznej po podaniu leków antyretrowirusowych u osób HIV+ leczonych z powodu gruźlicy można zmniejszyć opóźniając terapię antyretrowirusową ; 2) osoby, które przebyły w przeszłości leczenie gruźlicy nie mogą być leczone inhibitorami TNF; 3) dodatni wynik testu Xpert MTB/RIF z plwociny w przypadku wykrycia w niej prątków kwasoodpornych potwierdza gruźlicę; 4) u chorych na gruźlicę z klirensem kre atyniny 50 ml/min etambutol podaj e się w dawce 15 mg/kg 3 x/tydz.; 5) chorzy z niewydolnością wątroby w przypadku gruźlicy mogą być leczeni cyklos eryną, etambutolem i amikacyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a profilaktyczne go gruźlicy: 1) jest zalecane u wszystkich osób z dodatnim wynikiem IGRA ; 2) przez 2 lata od podania eliminuje całkowicie ryzyko reaktywacji gruźlicy ; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na mykobakteriozę płuc wywołaną przez M. kansasii ; 4) musi być przyjęte w całości , zanim można w łączyć leczenie inhibitorem TNF; 5) może być podane biorcy narządu przed lub po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 3,4,5; C. 1,4; D. tylko 4; E. tylko 5",E,Choroby płuc,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a profilaktyczne go gruźlicy: 1) jest zalecane u wszystkich osób z dodatnim wynikiem IGRA ; 2) przez 2 lata od podania eliminuje całkowicie ryzyko reaktywacji gruźlicy ; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na mykobakteriozę płuc wywołaną przez M. kansasii ; 4) musi być przyjęte w całości , zanim można w łączyć leczenie inhibitorem TNF; 5) może być podane biorcy narządu przed lub po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 3,4,5 . C. 1,4. D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) niepodanie etambutolu w intensywnej fazie lec zenia wg schematu 4-lekowego 6 -miesięcznego choremu na gruźlicę wywołaną przez prątki wrażliwe na ryfampicynę i izoniazyd zwiększa ryzyko niepowodzenia terapii ; 2) pyrazynamid działa silnie bakteriobójczo na szyb ko dzielące się prątki gruźlicy; 3) pirydoksyna zmniejsza ryzyko uszkodzenia wątroby przez izoniazyd; 4) ryfampicyna wpływa na stężenia inhibitorów proteaz w stopniu większym niż innych leków antyretrowir usowych; 5) kwas paraaminosalicylowy i amoksycylina należą do leków przeciwprątkowych drugiego wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. 3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Choroby płuc,2019 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) niepodanie etambutolu w intensywnej fazie lec zenia wg schematu 4-lekowego 6 -miesięcznego choremu na gruźlicę wywołaną przez prątki wrażliwe na ryfampicynę i izoniazyd zwiększa ryzyko niepowodzenia terapii ; 2) pyrazynamid działa silnie bakteriobójczo na szyb ko dzielące się prątki gruźlicy; 3) pirydoksyna zmniejsza ryzyko uszkodzenia wątroby przez izoniazyd; 4) ryfampicyna wpływa na stężenia inhibitorów proteaz w stopniu większym niż innych leków antyretrowir usowych; 5) kwas paraaminosalicylowy i amoksycylina należą do leków przeciwprątkowych drugiego wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5 . C. 3,4. D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +"Wskazania do leczenia sarkoidozy płuc do ustnymi glikokortykosteroidami obejmują: 1) IV fazę choroby ; 2) progresję zmian w obrazach radiologicznych w fazach II -III lub pogorszenie czynności płuc ; 3) hiperkalcemię; 4) zajęcie wątroby ; 5) zespół Loefrgrena, bez istotnych zaburzeń czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 3,4; E. 1,3,4",B,Choroby płuc,2019 jesień,99,"Wskazania do leczenia sarkoidozy płuc do ustnymi glikokortykosteroidami obejmują: 1) IV fazę choroby ; 2) progresję zmian w obrazach radiologicznych w fazach II -III lub pogorszenie czynności płuc ; 3) hiperkalcemię; 4) zajęcie wątroby ; 5) zespół Loefrgrena, bez istotnych zaburzeń czynności płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 3,4. E. 1,3,4 ." +Które z poniższych uszeregowań trzech wybranych lokalizacji pozapłuc - nych pod względem częstości ich zajęcia w sarkoidozie ( od najwyższej do najniższej ) jest prawidłowe ? A. wątroba – układ nerwowy – skóra; B. skóra – wątroba – układ nerwowy; C. układ nerwowy – skóra – wątroba; D. wątroba – skóra – układ nerwowy; E. skóra – układ nerwowy – wątroba,D,Choroby płuc,2019 jesień,100,Które z poniższych uszeregowań trzech wybranych lokalizacji pozapłuc - nych pod względem częstości ich zajęcia w sarkoidozie ( od najwyższej do najniższej ) jest prawidłowe ? A. wątroba – układ nerwowy – skóra . D. wątroba – skóra – układ nerwowy . B. skóra – wątroba – układ nerwowy . E. skóra – układ nerwowy – wątroba . C. układ nerwowy – skóra – wątroba . +"W histolopatologicznym rozpoznaniu różnicowym sarkoidozy płuc należy uwzględnić: A. gruźlicę, wrzodziejące zapaleni e jelita grubego, limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc; B. berylozę, gruźlicę, organizujące się zapalenie płuc; C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aspergilozę, niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc; D. mykobakteriozy, chłoniaka Hodgkina, pylicę spawaczy; E. chorobę Leśniowskiego -Crohna, berylozę, limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc",E,Choroby płuc,2019 jesień,101,"W histolopatologicznym rozpoznaniu różnicowym sarkoidozy płuc należy uwzględnić: A. gruźlicę, wrzodziejące zapaleni e jelita grubego, limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc . B. berylozę, gruźlicę, organizujące się zapalenie płuc . C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aspergilozę, niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc . D. mykobakteriozy, chłoniaka Hodgkina, pylicę spawaczy . E. chorobę Leśniowskiego -Crohna, berylozę, limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc ." +"Zajęcie serca w u chorych z rozpoznaną sarkoidozą : 1) stwierdza się u około 10% chorych w badaniu autopsyjnym ; 2) potwierdza badanie PET/TK z użyciem 18F -FDG lub MRI z użyciem gadolinu ; 3) wymaga potwierdzenia biopsją mięśnia sercowego; 4) jest wskazaniem do glikokortykosteroidoterapii ; 5) może pozostać nierozpoznane za życia i być przyczyną nagłego zgonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3",B,Choroby płuc,2019 jesień,102,"Zajęcie serca w u chorych z rozpoznaną sarkoidozą : 1) stwierdza się u około 10% chorych w badaniu autopsyjnym ; 2) potwierdza badanie PET/TK z użyciem 18F -FDG lub MRI z użyciem gadolinu ; 3) wymaga potwierdzenia biopsją mięśnia sercowego; 4) jest wskazaniem do glikokortykosteroidoterapii ; 5) może pozostać nierozpoznane za życia i być przyczyną nagłego zgonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3." +"3. Kapnometria wykorzystywan a jest w następujących sytuacjach: 1) diagnozowanie zaburzeń oddychania w czasie snu ; 2) uzyskiwanie certyfikatu nurka głębinowego ; 3) nadzorowanie leczenia za pomocą nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej ; 4) monitorowanie chorych z niewydolnością oddechową ; 5) nadzorowanie pacjentów z BMI > 3 0 w czasie bronchoskopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,4,5",B,Choroby płuc,2019 jesień,103,"3. Kapnometria wykorzystywan a jest w następujących sytuacjach: 1) diagnozowanie zaburzeń oddychania w czasie snu ; 2) uzyskiwanie certyfikatu nurka głębinowego ; 3) nadzorowanie leczenia za pomocą nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej ; 4) monitorowanie chorych z niewydolnością oddechową ; 5) nadzorowanie pacjentów z BMI > 3 0 w czasie bronchoskopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kapnometrii: 1) pozwala określić w sposób nieinwazyjny skuteczność wentylacji ; 2) pozwala pośrednio ocenić stan układu krążenia ; 3) nie ma zastosowania w diagnozowaniu centralnego bezdechu sennego ; 4) pomiary stężeń CO 2 u chorych zaintubowanych obarczone są dużym błędem ; 5) wykonanie kapnometrii nie jest uwarunkowane wcześniejszą gazometrią krwi tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kapnometrii: 1) pozwala określić w sposób nieinwazyjny skuteczność wentylacji ; 2) pozwala pośrednio ocenić stan układu krążenia ; 3) nie ma zastosowania w diagnozowaniu centralnego bezdechu sennego ; 4) pomiary stężeń CO 2 u chorych zaintubowanych obarczone są dużym błędem ; 5) wykonanie kapnometrii nie jest uwarunkowane wcześniejszą gazometrią krwi tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"5. W leczeniu ciężkich, opornych postaci sarkoidozy, szczególnie pozapłucn ej podejmuje się próby leczenia: A. inhibitorami TNF -alfa; B. interferonem gamma (IFN -γ); C. interferonem alfa (IFN -α); D. interleukiną 2 (IL -2); E. inhibitorami interleukiny 6",A,Choroby płuc,2019 jesień,105,"5. W leczeniu ciężkich, opornych postaci sarkoidozy, szczególnie pozapłucn ej podejmuje się próby leczenia: A. inhibitorami TNF -alfa. B. interferonem gamma (IFN -γ). C. interferonem alfa (IFN -α). D. interleukiną 2 (IL -2). E. inhibitorami interleukiny 6 ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzyskanych wyników spirometrii i bodypl etyzmografii : Pred Best Best%Pred P VC max 3,74 3,06 81,9 21,1 FVC 3,73 3,06 82,2 23,7 FEV 1 3,09 1,89 61,16 3,07 FEV 1%FVC 83,86 61,76 1,02 TPEF 0,07 FET 6,22 BEV 0,06 Rtot 0,3 0,53 176,6 RV 1,97 1,18 59,8 2,09 TLC 5,29 3,13 58,8 0,27 RV%TLC 39,2 45,80 7,49 1) umiarkowanie ciężka obturacja oskrzeli ; 2) podwyższony całkowity opór dróg oddechowych ; 3) rozdęcie płuc ; 4) spełnione kryteria poprawności wykonania spirometrii ; 5) współwystępowanie obturacji i restrykcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Choroby płuc,2019 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzyskanych wyników spirometrii i bodypl etyzmografii : Pred Best Best%Pred P VC max 3,74 3,06 81,9 21,1 FVC 3,73 3,06 82,2 23,7 FEV 1 3,09 1,89 61,16 3,07 FEV 1%FVC 83,86 61,76 1,02 TPEF 0,07 FET 6,22 BEV 0,06 Rtot 0,3 0,53 176,6 RV 1,97 1,18 59,8 2,09 TLC 5,29 3,13 58,8 0,27 RV%TLC 39,2 45,80 7,49 1) umiarkowanie ciężka obturacja oskrzeli ; 2) podwyższony całkowity opór dróg oddechowych ; 3) rozdęcie płuc ; 4) spełnione kryteria poprawności wykonania spirometrii ; 5) współwystępowanie obturacji i restrykcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów płuca : 1) obecnie najczęściej rozpoznawanym rakiem płuca jest gruczolakorak ; 2) rozpoznanie raka wielkokomórkowego płuca jest możliwe wyłącznie w materiale pooperacyjnym ; 3) u wszystkich chorych z rozpoznanym rakiem niedrobnokomórkowym płuca niezbędna jest ocena genów EGFR , ALK i ROS1 ; 4) rakowiaki typowe płuca należą do grupy łagodnych nowotworów neuroendokrynnych ; 5) raki drobnokomórkowe płuca stanowią obecnie ok. 15% rozpoz nawanych pierwotnych raków płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów płuca : 1) obecnie najczęściej rozpoznawanym rakiem płuca jest gruczolakorak ; 2) rozpoznanie raka wielkokomórkowego płuca jest możliwe wyłącznie w materiale pooperacyjnym ; 3) u wszystkich chorych z rozpoznanym rakiem niedrobnokomórkowym płuca niezbędna jest ocena genów EGFR , ALK i ROS1 ; 4) rakowiaki typowe płuca należą do grupy łagodnych nowotworów neuroendokrynnych ; 5) raki drobnokomórkowe płuca stanowią obecnie ok. 15% rozpoz nawanych pierwotnych raków płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +"8. U chory przyjętego na oddział w trybie nagłym z podejrzenie m zatrucia salicylanami uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: - pH 7,51; - HCO 3 25,2 mmol/l; - pCO 2 32,3 mmHg; - BE 2,0 mmol/l. - pO2 74,5 mmHg; Na podstawie powyższego wyniku rozpoznano zasadowicę : A. metaboliczną niewyrównaną; B. oddechową częściowo wyrównaną; C. oddechową niewyrównaną; D. metaboliczną częściowo wyrównaną; E. oddechową wyrównaną",C,Choroby płuc,2019 jesień,108,"8. U chory przyjętego na oddział w trybie nagłym z podejrzenie m zatrucia salicylanami uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: - pH 7,51; - HCO 3 25,2 mmol/l; - pCO 2 32,3 mmHg; - BE 2,0 mmol/l. - pO2 74,5 mmHg; Na podstawie powyższego wyniku rozpoznano zasadowicę : A. metaboliczną niewyrównaną . D. metaboliczną częściowo wyrównaną . B. oddechową częściowo wyrównaną . E. oddechową wyrównaną . C. oddechową niewyrównaną ." +9. U chorego z zaburzeniami oddychania w czasie snu w zapisie polisom - nograficznym (PSG) stwierdzono powtarzają ce się desaturacje. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii w czasie PSG : A. desaturacje związane są z powtarzającymi się epizodami bezdechów centralnych; B. desaturacje występują w czasie powtarzających się bezdechów obturacyjnych; C. na podstawie zapisu polisomnogramu nie można określić przyczyny powtarzających się desaturacji; D. desaturacje wynikają z powtarzających się naprzemiennie bezdechów centralnych i obturacyjn ych; E. powtarzające się desaturacje są związane z zespołem hipowentylacji otyłych i nie mają związku z bezdechami podczas snu,A,Choroby płuc,2019 jesień,109,9. U chorego z zaburzeniami oddychania w czasie snu w zapisie polisom - nograficznym (PSG) stwierdzono powtarzają ce się desaturacje. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii w czasie PSG : A. desaturacje związane są z powtarzającymi się epizodami bezdechów centralnych . B. desaturacje występują w czasie powtarzających się bezdechów obturacyjnych . C. na podstawie zapisu polisomnogramu nie można określić przyczyny powtarzających się desaturacji . D. desaturacje wynikają z powtarzających się naprzemiennie bezdechów centralnych i obturacyjn ych. E. powtarzające się desaturacje są związane z zespołem hipowentylacji otyłych i nie mają związku z bezdechami podczas snu . +Zalecanym postępowaniem w przewlekłej ziarniniakowatości płucnej jest: A. przewlekła antybiotykoterapia; B. przewlekła antybiotykoterapia z glikokortykoterapią systemową; C. przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami; D. stosowani e masek ochronnych w miejscu pracy i skróceniu dniówki pracy; E. stosowanie wyłącznie leczenia niefarmakologicznego,C,Choroby płuc,2019 jesień,110,Zalecanym postępowaniem w przewlekłej ziarniniakowatości płucnej jest: A. przewlekła antybiotykoterapia . B. przewlekła antybiotykoterapia z glikokortykoterapią systemową . C. przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami . D. stosowani e masek ochronnych w miejscu pracy i skróceniu dniówki pracy. E. stosowanie wyłącznie leczenia niefarmakologicznego . +"56-letni pacjent, z zawodu górnik, zgłosił się do Poradni z powodu doleg - liwości bólowych stawów rąk i stóp, porannej sztywności stawów oraz stanów podgorączkowych. Przeprowadzone badania dodatkowe ujawniły podwyższone wartości czynnika reumatoidalnego. W badaniu r adiologicznym klatki piersiowej stwierdzono okrągłe zacienienia o średnicy 0,5 -5 cm. Rozpoznano: A. pylicę płuc; B. gruźlicę płuc; C. pylicę krzemową; D. berylozę; E. zespół Caplana",E,Choroby płuc,2019 jesień,111,"56-letni pacjent, z zawodu górnik, zgłosił się do Poradni z powodu doleg - liwości bólowych stawów rąk i stóp, porannej sztywności stawów oraz stanów podgorączkowych. Przeprowadzone badania dodatkowe ujawniły podwyższone wartości czynnika reumatoidalnego. W badaniu r adiologicznym klatki piersiowej stwierdzono okrągłe zacienienia o średnicy 0,5 -5 cm. Rozpoznano: A. pylicę płuc . D. berylozę . B. gruźlicę płuc . E. zespół Caplana . C. pylicę krzemową ." +"Do oddziału chorób płuc przyjęto pacjenta z postępującą od kilku dni dusznością, suchym kaszlem, zmniejszoną tolerancją wysiłku oraz podwyższoną temperaturą ciała do 38,5 ºC. Pacjent podaje, że objawy wystąpiły nagle, podczas pracy przy żniwach. Postawiono wstępne rozpoznanie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – postać ostra. Celem potwierdzenia rozpoznania należy wykonać: A. badanie TKWR klatki piersiowej, bronchoskopię z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym, oznaczenie przeciwciał precypitujących; B. radiogram klatki piersiowej, badanie spirometryczne, bodypletyzmografię, DLCO; C. badanie TKWR klatki piersiowej, badanie EBUS, DLCO, oznaczenie przeciwciał precypitujących; D. badanie TKWR klatki pi ersiowej, oznaczenie eozynofili we krwi i w plwocinie, badanie bronchoskopowe z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym, DLCO; E. bronchoskopię z płukaniem oskrzelowo -pęcherzykowym, badanie scyntygraficzne płuc",A,Choroby płuc,2019 jesień,112,"Do oddziału chorób płuc przyjęto pacjenta z postępującą od kilku dni dusznością, suchym kaszlem, zmniejszoną tolerancją wysiłku oraz podwyższoną temperaturą ciała do 38,5 ºC. Pacjent podaje, że objawy wystąpiły nagle, podczas pracy przy żniwach. Postawiono wstępne rozpoznanie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – postać ostra. Celem potwierdzenia rozpoznania należy wykonać: A. badanie TKWR klatki piersiowej, bronchoskopię z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym, oznaczenie przeciwciał precypitujących. B. radiogram klatki piersiowej, badanie spirometryczne, bodypletyzmografię, DLCO. C. badanie TKWR klatki piersiowej, badanie EBUS, DLCO, oznaczenie przeciwciał precypitujących. D. badanie TKWR klatki pi ersiowej, oznaczenie eozynofili we krwi i w plwocinie, badanie bronchoskopowe z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym, DLCO. E. bronchoskopię z płukaniem oskrzelowo -pęcherzykowym, badanie scyntygraficzne płuc." +"3. Przeprowadzenie badań predykcyjnych w celu wykrycia mutacji w genie EGFR i rearanżacji w genach ALK i ROS1 u chorych z guzem płuca wymaga: 1) ustalenia czy zmiana jest pierwotnym rakiem płuca ; 2) ustalenia postaci morfologicznej raka niedrobnokomórkowego płuca ; 3) ustalenia stopnia złośliwości histologicznej raka (tzw. grading – G); 4) określenia liczby wypalanych papierosów i czasu palenia (tzw. paczkolat) ; 5) przebadania materiału tkankowego z pierwotnej zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2019 jesień,113,"3. Przeprowadzenie badań predykcyjnych w celu wykrycia mutacji w genie EGFR i rearanżacji w genach ALK i ROS1 u chorych z guzem płuca wymaga: 1) ustalenia czy zmiana jest pierwotnym rakiem płuca ; 2) ustalenia postaci morfologicznej raka niedrobnokomórkowego płuca ; 3) ustalenia stopnia złośliwości histologicznej raka (tzw. grading – G); 4) określenia liczby wypalanych papierosów i czasu palenia (tzw. paczkolat) ; 5) przebadania materiału tkankowego z pierwotnej zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione" +"4. Które z badań należy wykonać u chorego z rozpoznanym gruczolakorakiem płuca, w stadium zaawansowania klinicznego IIIB ? 1) predykcyjne testy immunohistochemiczne oceniające ekspresję TTF -1 i p40; 2) predykcyjne testy oceniające ekspresję białka ALK i rearanżację R OS1; 3) badanie w kierunku występowania mutacji w genie EGFR ; 4) badanie w kierunku występowania mutacji w genie KRAS ; 5) predykcyjny test immunohistochemiczny oceniający ekspresję białka PD -L1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 2,3",E,Choroby płuc,2019 jesień,114,"4. Które z badań należy wykonać u chorego z rozpoznanym gruczolakorakiem płuca, w stadium zaawansowania klinicznego IIIB ? 1) predykcyjne testy immunohistochemiczne oceniające ekspresję TTF -1 i p40; 2) predykcyjne testy oceniające ekspresję białka ALK i rearanżację R OS1; 3) badanie w kierunku występowania mutacji w genie EGFR ; 4) badanie w kierunku występowania mutacji w genie KRAS ; 5) predykcyjny test immunohistochemiczny oceniający ekspresję białka PD -L1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 2,3." +"5. Przez określenie „rak niedrobnokomórkowy płuca typu NOS ” („not- otherwise specified ”) należy rozumieć: A. każdą postać pierwotnego raka niedrobnokomórkowego płuca rozpoznawanego na podstawie rozmazów cytologicznych; B. postać raka niedrobnokomórkowego o niepewnym pochodzeniu (pierwotny rak płuca czy przerzut); C. postać raka niedrobnokomórkowego płuca o niejednoznacznym obrazie histologicznym i profilu immunohistochemicznym , rozpoznawanego tylko w materiale przedoperacyj nym; D. postać raka niedrobnokomórkowego płuca o niejednoznacznym obrazie histologicznym i profilu immunohistochemicznym , rozpoznawanego w materiale przedoperacyjnym i operacyjnym; E. postać raka niedrobnokomórkowego o zróżnicowanym utkaniu (np",C,Choroby płuc,2019 jesień,115,"5. Przez określenie „rak niedrobnokomórkowy płuca typu NOS ” („not- otherwise specified ”) należy rozumieć: A. każdą postać pierwotnego raka niedrobnokomórkowego płuca rozpoznawanego na podstawie rozmazów cytologicznych . B. postać raka niedrobnokomórkowego o niepewnym pochodzeniu (pierwotny rak płuca czy przerzut) . C. postać raka niedrobnokomórkowego płuca o niejednoznacznym obrazie histologicznym i profilu immunohistochemicznym , rozpoznawanego tylko w materiale przedoperacyj nym. D. postać raka niedrobnokomórkowego płuca o niejednoznacznym obrazie histologicznym i profilu immunohistochemicznym , rozpoznawanego w materiale przedoperacyjnym i operacyjnym . E. postać raka niedrobnokomórkowego o zróżnicowanym utkaniu (np. rak pleom orficzny, gruczołowo -płaskonabłonkowy) ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania: rak gruczołowy płuca „ in situ ” (AIS) : 1) w badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej nowotwór charakteryzuje się występowaniem zmian o charakterze „guzka typu matowej szyby” ; 2) zmiana może osiągać średnicę do 3 cm ; 3) przeżycia 5 -letnie osiągają 100% ; 4) rozpoznanie wymaga przebadania całej usuniętej zmiany ; 5) potwierdzenie rozpoznania wymaga badań immunohistochemicznych, przede wszystkim wykazania ekspresji TTF -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby płuc,2019 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania: rak gruczołowy płuca „ in situ ” (AIS) : 1) w badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej nowotwór charakteryzuje się występowaniem zmian o charakterze „guzka typu matowej szyby” ; 2) zmiana może osiągać średnicę do 3 cm ; 3) przeżycia 5 -letnie osiągają 100% ; 4) rozpoznanie wymaga przebadania całej usuniętej zmiany ; 5) potwierdzenie rozpoznania wymaga badań immunohistochemicznych, przede wszystkim wykazania ekspresji TTF -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Podstawowym kryterium doboru składu preparatu alergenowego do immunoterapii alergenowej (AIT) jest: A. identyfikacja kluczowego alergenu lub alergenów; B. rozpoznanie astmy oskrzelowej; C. rozpoznanie alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa; D. nieskuteczność terapii farmakologicznej u chorego na astmę; E. identyfikacja kluczowego alergenu lub alergenów wywołujących objawy u danego pacjenta,E,Choroby płuc,2019 jesień,89,Podstawowym kryterium doboru składu preparatu alergenowego do immunoterapii alergenowej (AIT) jest: A. identyfikacja kluczowego alergenu lub alergenów. B. rozpoznanie astmy oskrzelowej. C. rozpoznanie alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa. D. nieskuteczność terapii farmakologicznej u chorego na astmę. E. identyfikacja kluczowego alergenu lub alergenów wywołujących objawy u danego pacjenta. +Przeciw wskazani em bezwzględnym do immunoterapii alergenowej (AIT) na jady owadów jest: A. uogólniona reakcja po użądleniu owada z obecnością swoistych przeciwciał; B. alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa; C. astma oskrzelowa; D. astma niekontrolowana lub aktywny proces choroby autoimmunologicznej; E. nie ma bezwzględnych przeciwskazań do AIT,D,Choroby płuc,2019 jesień,88,Przeciw wskazani em bezwzględnym do immunoterapii alergenowej (AIT) na jady owadów jest: A. uogólniona reakcja po użądleniu owada z obecnością swoistych przeciwciał. B. alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa. C. astma oskrzelowa. D. astma niekontrolowana lub aktywny proces choroby autoimmunologicznej. E. nie ma bezwzględnych przeciwskazań do AIT. +"Próba prowokacyjna służy do oceny reaktywności dróg oddechowych na bodźce farmakologiczne, fizyczne, chemiczne. Bezwzględne przeciwwskazania do jej wykonania stanowią : 1) ciężka obturacja (FEV1 < 1,2 l lub < 50% wn ); 2) przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy z awał serca; 3) obniżeni e TLC poniżej 80% wartości należnej ; 4) zakażenie układu oddechowego w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 5) przebyty incydent naczyniowomózgowy w okresie ostatnich 3 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,87,"Próba prowokacyjna służy do oceny reaktywności dróg oddechowych na bodźce farmakologiczne, fizyczne, chemiczne. Bezwzględne przeciwwskazania do jej wykonania stanowią : 1) ciężka obturacja (FEV1 < 1,2 l lub < 50% wn ); 2) przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy z awał serca; 3) obniżeni e TLC poniżej 80% wartości należnej ; 4) zakażenie układu oddechowego w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 5) przebyty incydent naczyniowomózgowy w okresie ostatnich 3 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Do rozpoznania zmian restrykcyjnych lub możliwości ich występowania niezbędne jest stwierdzenie: 1) obniżenia TLC poniżej dolnej granicy normy , tj. poniżej 5 . percentyla ; 2) obniżenia TLC poniżej 80% wartości należnej ; 3) zmniejszenie IC ; 4) zmniejszenie R aw; 5) zmniejszenie pojemności życiowej przy prawidłowej lub zwiększon ej wartości wskaźnika Tiffeneau. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,86,"Do rozpoznania zmian restrykcyjnych lub możliwości ich występowania niezbędne jest stwierdzenie: 1) obniżenia TLC poniżej dolnej granicy normy , tj. poniżej 5 . percentyla ; 2) obniżenia TLC poniżej 80% wartości należnej ; 3) zmniejszenie IC ; 4) zmniejszenie R aw; 5) zmniejszenie pojemności życiowej przy prawidłowej lub zwiększon ej wartości wskaźnika Tiffeneau. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozaszpitalne go zapalenia płuc (PZP): 1) rozpoznanie PZP u osób > 75 . r.ż. może być dokonane tylko na podstawie badań klinicznych ; 2) zapadalność na zapalenia płuc jest największa wśród osób stale przebywających w domach opieki ; 3) zapadalność na PZP w krajach rozwijających się wynosi 5 -12 przypadków na 1000 osób ; 4) do zakażeń dolnych dróg oddechowych należy tylko zapalenie płuc ; 5) badanie RTG klatki piersiowej jest metodą wyboru dla rozpoznania PZP u dorosłych. Prawidłowa odpowied ź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",A,Choroby płuc,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozaszpitalne go zapalenia płuc (PZP): 1) rozpoznanie PZP u osób > 75 . r.ż. może być dokonane tylko na podstawie badań klinicznych ; 2) zapadalność na zapalenia płuc jest największa wśród osób stale przebywających w domach opieki ; 3) zapadalność na PZP w krajach rozwijających się wynosi 5 -12 przypadków na 1000 osób ; 4) do zakażeń dolnych dróg oddechowych należy tylko zapalenie płuc ; 5) badanie RTG klatki piersiowej jest metodą wyboru dla rozpoznania PZP u dorosłych. Prawidłowa odpowied ź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepożądanych reakcji polekowych w układzie oddechowym: 1) reakcje mogą być anafilaktyczne zależne od IgE lub bezpośredniej degranulacji mastocytów np. po środkach jodowych ; 2) najczęstsze reakcje niepożądane występują po cytostatykach, amioda - ronie, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, β -blokerach i lekach biologicznych ; 3) zarostowe zapalenie oskrzelików po odstawieniu leku sprawczego jest nieodwracalne ; 4) inhibitory konwertazy angioten syny nie wywołują kaszlu ; 5) niepożądane reakcje polekowe nie przebiegają w postaci zmian śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepożądanych reakcji polekowych w układzie oddechowym: 1) reakcje mogą być anafilaktyczne zależne od IgE lub bezpośredniej degranulacji mastocytów np. po środkach jodowych ; 2) najczęstsze reakcje niepożądane występują po cytostatykach, amioda - ronie, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, β -blokerach i lekach biologicznych ; 3) zarostowe zapalenie oskrzelików po odstawieniu leku sprawczego jest nieodwracalne ; 4) inhibitory konwertazy angioten syny nie wywołują kaszlu ; 5) niepożądane reakcje polekowe nie przebiegają w postaci zmian śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Do kryteriów wg Lighta charakteryzujących płyn wysiękowy nie należy : 1) stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy > 0,5; 2) stosunek stężenia białka w surowicy do stężenia białka w płynie opłucnowym > 0,5; 3) stosunek aktywności LDH w płyn ie opłucnowym do aktywności LDH w surowicy > 0,6; 4) stosunek aktywności LDH w surowicy do aktywności LDH płynie opłucnowym > 0,6; 5) aktywność LDH w płynie opłucnowym w porównaniu z górną granicą normy w surowicy > 2/3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Choroby płuc,2019 jesień,58,"Do kryteriów wg Lighta charakteryzujących płyn wysiękowy nie należy : 1) stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy > 0,5; 2) stosunek stężenia białka w surowicy do stężenia białka w płynie opłucnowym > 0,5; 3) stosunek aktywności LDH w płyn ie opłucnowym do aktywności LDH w surowicy > 0,6; 4) stosunek aktywności LDH w surowicy do aktywności LDH płynie opłucnowym > 0,6; 5) aktywność LDH w płynie opłucnowym w porównaniu z górną granicą normy w surowicy > 2/3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,3,5. C. 2,4. D. 2,3,4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższow ych w układzie oddechowym w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): 1) często są identyczne ze zmianami charakterystycznymi dla samoistnego zwłóknienia płuc (IPF) ; 2) występują rzadko < 20% chorych ; 3) nie można im przypisać żadnego wzorca histopatologicznego ; 4) rozpoznanie ustala się badaniem histopatologicznym materiału pobranego podczas chirurgicznej biopsji płuca ; 5) 5 lat przeżywa zaledw ie 10% chorych ze zmianami typu IPF w płucach w przebiegu R ZS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższow ych w układzie oddechowym w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): 1) często są identyczne ze zmianami charakterystycznymi dla samoistnego zwłóknienia płuc (IPF) ; 2) występują rzadko < 20% chorych ; 3) nie można im przypisać żadnego wzorca histopatologicznego ; 4) rozpoznanie ustala się badaniem histopatologicznym materiału pobranego podczas chirurgicznej biopsji płuca ; 5) 5 lat przeżywa zaledw ie 10% chorych ze zmianami typu IPF w płucach w przebiegu R ZS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +"W TKWR – tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości - w idiopatycznym zapaleniu płuc stwierdza się: 1) zmiany występują ce w górnych i środkowych polach płucnych ; 2) zacienienie siateczkowate przy podstawie płuc obwodowo i podpłucnowo ; 3) rozstrzenie oskrzeli z pociągania i skupiska torbielowatych przestrz eni dające obraz plastra miodu; 4) rozległe zmiany o typie matowej szyby zlokalizowane wzdłuż oskrzeli i naczyń ; 5) zwykle niewielkie zmiany typu matowej szyby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,60,"W TKWR – tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości - w idiopatycznym zapaleniu płuc stwierdza się: 1) zmiany występują ce w górnych i środkowych polach płucnych ; 2) zacienienie siateczkowate przy podstawie płuc obwodowo i podpłucnowo ; 3) rozstrzenie oskrzeli z pociągania i skupiska torbielowatych przestrz eni dające obraz plastra miodu; 4) rozległe zmiany o typie matowej szyby zlokalizowane wzdłuż oskrzeli i naczyń ; 5) zwykle niewielkie zmiany typu matowej szyby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"U pacjenta z przedłużającym się zapaleniem płuc w badaniu usg klatki piersiowej stwierdzono 3,5 cm warstwę płynu w lewej jamie opłucnej. Wykonano diagnostyczną torakocentezę. W celu wykluczeniu odmy opłucnowej kontrolne rtg klatki piersiowej: A. należy wykonać bezpośrednio po zabiegu; B. należy wykonać 1 godzinę po zabiegu; C. należy wykonać 2 godziny po zabiegu; D. należ y wykonać 24 godziny po zabiegu; E. jeżeli nie podejrzewa się powikłań, nie zaleca się rutynowego wykonywania kontrolnego RTG klatki piersiowej",E,Choroby płuc,2019 jesień,61,"U pacjenta z przedłużającym się zapaleniem płuc w badaniu usg klatki piersiowej stwierdzono 3,5 cm warstwę płynu w lewej jamie opłucnej. Wykonano diagnostyczną torakocentezę. W celu wykluczeniu odmy opłucnowej kontrolne rtg klatki piersiowej: A. należy wykonać bezpośrednio po zabiegu . B. należy wykonać 1 godzinę po zabiegu . C. należy wykonać 2 godziny po zabiegu . D. należ y wykonać 24 godziny po zabiegu. E. jeżeli nie podejrzewa się powikłań, nie zaleca się rutynowego wykonywania kontrolnego RTG klatki piersiowej ." +"Wskazania do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku niedoboru α1-antytrypsyny stanowią wszystkie poniższe choroby , z wyjątkiem : A. rozedmy o wczesnym początku (przed 45; B. chorób wątroby o nieustalonej etiologii; C. zapaleń naczyń z obecności ą c-ANCA; D. astmy oskrzelowej z utrwaloną obturacją oskrzeli; E. mukowiscydozy rozpoznanej w okresie niemowlęcym",E,Choroby płuc,2019 jesień,62,"Wskazania do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku niedoboru α1-antytrypsyny stanowią wszystkie poniższe choroby , z wyjątkiem : A. rozedmy o wczesnym początku (przed 45 . rokiem życia) . B. chorób wątroby o nieustalonej etiologii . C. zapaleń naczyń z obecności ą c-ANCA . D. astmy oskrzelowej z utrwaloną obturacją oskrzeli . E. mukowiscydozy rozpoznanej w okresie niemowlęcym ." +"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę w okolicy wnęki płuca lewego oraz powiększone węzły chłonne grup 7 (20 mm) i 4L (18 mm). Wykonano bronchofi - beroskopię i nie stwierdzono wykładników procesu rozrostowego. Kolejnym krokiem diagnostycznym będzie : A. EBUS -TBNA powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia; B. EBUS m ini-probe; C. torakotomia; D. biopsja gruboigłowa przezklatkowa; E. obserwacja i ponowna bronchofiberoskopia za 3 miesiące",A,Choroby płuc,2019 jesień,63,"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę w okolicy wnęki płuca lewego oraz powiększone węzły chłonne grup 7 (20 mm) i 4L (18 mm). Wykonano bronchofi - beroskopię i nie stwierdzono wykładników procesu rozrostowego. Kolejnym krokiem diagnostycznym będzie : A. EBUS -TBNA powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia . B. EBUS m ini-probe . C. torakotomia . D. biopsja gruboigłowa przezklatkowa . E. obserwacja i ponowna bronchofiberoskopia za 3 miesiące ." +"Od diagnostycznej torakocent ezy można odstąpić w przypadku: A. chorych, u których objawy kliniczne i wyniki badań dodatkowych przemawiają za niewydolnością serca; B. większości chorych dializowanych z hipoalbuminemią i/lub marskością wątroby; C. dużej ilości płynu po jednej stronie; D. niezależnie od sytuacji klinicz nej, nie należy odstępować od diagnostycznego nakłucia opłucnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Choroby płuc,2019 jesień,64,"Od diagnostycznej torakocent ezy można odstąpić w przypadku: A. chorych, u których objawy kliniczne i wyniki badań dodatkowych przemawiają za niewydolnością serca . B. większości chorych dializowanych z hipoalbuminemią i/lub marskością wątroby . C. dużej ilości płynu po jednej stronie . D. niezależnie od sytuacji klinicz nej, nie należy odstępować od diagnostycznego nakłucia opłucnej . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Pacjent z podejrzeniem zmiany egzofitycznej wewnątrzoskrzelowej w TK klatki piersiowej i prawidłową czynnością nerek przyjmuje doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC). Ze względu na planowaną bron - chofiberoskopię z możliwą biopsją opisywanej w TK zmiany powinien odstawić ww. leki: A. ≥ 2 dni wcześniej; B. > 24 godziny wcześniej; C. 7 dni wcześniej; D. są to bezpieczne leki i nie ma konieczności odstawiania w przypadku biopsji zmiany wewnątrzoskrzelowej, należy je rozważyć w przypadku biopsji przezoskrzelowej; E. > 72 godziny wcześniej",A,Choroby płuc,2019 jesień,65,"Pacjent z podejrzeniem zmiany egzofitycznej wewnątrzoskrzelowej w TK klatki piersiowej i prawidłową czynnością nerek przyjmuje doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC). Ze względu na planowaną bron - chofiberoskopię z możliwą biopsją opisywanej w TK zmiany powinien odstawić ww. leki: A. ≥ 2 dni wcześniej . B. > 24 godziny wcześniej . C. 7 dni wcześniej . D. są to bezpieczne leki i nie ma konieczności odstawiania w przypadku biopsji zmiany wewnątrzoskrzelowej, należy je rozważyć w przypadku biopsji przezoskrzelowej . E. > 72 godziny wcześniej ." +"Pacjent 78 -letni z rozp oznaniem POChP (grupa D, FEV1 w badaniu spirometrycznym sprzed 4 miesięcy 28% wartości należnej, dotychczas leczony wilanterolem z bromkiem umeklidynium w jednym inhalatorze i budesonidem) został przyjęty do Oddziału Chorób Płuc z powodu zaostrzenia choroby podstawowej. W trakcie hospitalizacji włączono leczenie typowe. W ciągu całego pobytu chory wymagał stosowania tlenoterapii – początkowo przez maskę Venturiego, a następnie przez cewnik donosowy z koncentratora tlenu (dzięki czemu uzyskiwano prawidłowe utlenowanie PaO 2 > 60 mmHg, SpO 2 > 92%). W wyniku leczenia obserwowano znaczącą poprawę kliniczną. W dniu wypisu ze szpitala wyniki gazometryczne stwierdzone w badaniu krwi tętniczej wynosiły (bez tlenu): PaO 2 - 54 mmHg, PaCO 2 - 42 mmHg. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie: A. skierowanie do Poradni Domowego Leczenia Tlenem w trybie pilnym w celu kwalifikacji do przewlekłej tlenoterapii; B. warunkowe zakwalifikowanie chorego do domowego leczenia tlenem i ponowna kwalifikacja za 2 -3 miesiące w stabilnym okresie choroby; C. zakwalifikowanie chorego na st ałe do domowego leczenia tlenem; D. wyznaczenie terminu kwalifikacji do domowego leczenia tlenem za około 6 miesięcy; E. wyznaczenie terminu kwalifikacji do domowego leczenia tlenem za około 12 m iesięcy",B,Choroby płuc,2019 jesień,67,"Pacjent 78 -letni z rozp oznaniem POChP (grupa D, FEV1 w badaniu spirometrycznym sprzed 4 miesięcy 28% wartości należnej, dotychczas leczony wilanterolem z bromkiem umeklidynium w jednym inhalatorze i budesonidem) został przyjęty do Oddziału Chorób Płuc z powodu zaostrzenia choroby podstawowej. W trakcie hospitalizacji włączono leczenie typowe. W ciągu całego pobytu chory wymagał stosowania tlenoterapii – początkowo przez maskę Venturiego, a następnie przez cewnik donosowy z koncentratora tlenu (dzięki czemu uzyskiwano prawidłowe utlenowanie PaO 2 > 60 mmHg, SpO 2 > 92%). W wyniku leczenia obserwowano znaczącą poprawę kliniczną. W dniu wypisu ze szpitala wyniki gazometryczne stwierdzone w badaniu krwi tętniczej wynosiły (bez tlenu): PaO 2 - 54 mmHg, PaCO 2 - 42 mmHg. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie: A. skierowanie do Poradni Domowego Leczenia Tlenem w trybie pilnym w celu kwalifikacji do przewlekłej tlenoterapii . B. warunkowe zakwalifikowanie chorego do domowego leczenia tlenem i ponowna kwalifikacja za 2 -3 miesiące w stabilnym okresie choroby . C. zakwalifikowanie chorego na st ałe do domowego leczenia tlenem. D. wyznaczenie terminu kwalifikacji do domowego leczenia tlenem za około 6 miesięcy . E. wyznaczenie terminu kwalifikacji do domowego leczenia tlenem za około 12 m iesięcy ." +"Doraźne i przewlekłe leczenie tlenem stanowi jedną z form terapii w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masek i cewników stosowanych do tlenoterapii: A. maski proste zapewniają 40-60% stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej; B. w maskach prostych nie należy stosować przepływu tlenu poniżej 5 l/min, ze względu na ryzyko powtórnego wdychania wydychanego CO 2; C. maski Venturiego rzadko stosowane są w POChP, gdyż wymagają modyfikacji przepływu tlenu w zależności od c zęstości oddechu, co wyklucza możliwość dokładneg o określenia stężenia tego gazu; D. maski częściowo zwrotne (rezerwuarowe) uniemożliwiają mieszanie się powietrza z czystym tlenem, dzięki czemu można uzyskać wysokie stężenie tlenu 90 -95%; E. wysokoprzepływowa tlenoterapia donosowa z przepływem 60 l/min powoduje wytworzenie dodatniego ciśnienia w górnych drogach oddechowych i może wspomagać usuwanie z nich dwutlenku węgla",C,Choroby płuc,2019 jesień,68,"Doraźne i przewlekłe leczenie tlenem stanowi jedną z form terapii w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masek i cewników stosowanych do tlenoterapii: A. maski proste zapewniają 40-60% stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej . B. w maskach prostych nie należy stosować przepływu tlenu poniżej 5 l/min, ze względu na ryzyko powtórnego wdychania wydychanego CO 2. C. maski Venturiego rzadko stosowane są w POChP, gdyż wymagają modyfikacji przepływu tlenu w zależności od c zęstości oddechu, co wyklucza możliwość dokładneg o określenia stężenia tego gazu. D. maski częściowo zwrotne (rezerwuarowe) uniemożliwiają mieszanie się powietrza z czystym tlenem, dzięki czemu można uzyskać wysokie stężenie tlenu 90 -95%. E. wysokoprzepływowa tlenoterapia donosowa z przepływem 60 l/min powoduje wytworzenie dodatniego ciśnienia w górnych drogach oddechowych i może wspomagać usuwanie z nich dwutlenku węgla ." +Skala mMRC ( modified Medical Research Council ) służy do oceny : A. kaszlu; B. radzenia sobie z wykonywaniem czynności domowych; C. problemów ze snem; D. poprawy po lekach rozkurczających oskrzela; E. duszności,E,Choroby płuc,2019 jesień,69,Skala mMRC ( modified Medical Research Council ) służy do oceny : A. kaszlu. B. radzenia sobie z wykonywaniem czynności domowych. C. problemów ze snem. D. poprawy po lekach rozkurczających oskrzela. E. duszności . +"8. Czynnikami predykcyjnymi w raku gruczołowym płuca, które należy wziąć pod uwagę przed wdrożeniem leczenia systemowego w IV st opniu zaawansowania wg TNM w pierwszej linii leczenia , są: 1) mutacja w genie EGFR ; 2) mutacja w genie NRAS ; 3) rearanżacja genu ALK; 4) ekspresja białka PD -L1; 5) ekspresja białka CTLA -4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Choroby płuc,2019 jesień,118,"8. Czynnikami predykcyjnymi w raku gruczołowym płuca, które należy wziąć pod uwagę przed wdrożeniem leczenia systemowego w IV st opniu zaawansowania wg TNM w pierwszej linii leczenia , są: 1) mutacja w genie EGFR ; 2) mutacja w genie NRAS ; 3) rearanżacja genu ALK; 4) ekspresja białka PD -L1; 5) ekspresja białka CTLA -4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. 2,3,5." +"W przypadku objawów sugerujących mukowiscydozę u pacjenta, jej rozpoznanie potwierdza: A. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 30 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach; B. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w jednorazowym pomiarze; C. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach; D. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 30 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w tym samym dniu; E. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w tym samym dniu",C,Choroby płuc,2019 jesień,70,"W przypadku objawów sugerujących mukowiscydozę u pacjenta, jej rozpoznanie potwierdza: A. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 30 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach . B. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w jednorazowym pomiarze . C. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w różnych dniach . D. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 30 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w tym samym dniu . E. stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥ 60 mmol/l w 2 pomiarach wykonanych w tym samym dniu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy: A. po ustaleniu rozpoznania należy zawsze bezzwłocznie zastosować w terapii glikokortykosteroid systemowy (sGKS; np; B. po ustaleniu rozpoznania należy ocenić ewentualne upośledzenie czynności układu oddechowego, rozległość i zaawansowanie zmian pozapłucnych i na tej podstawie podejmować decyzje dotyczące leczenia; C. zespół Löfgrena jest najczęstszą manifestacją początku choroby; D. ostry początek choroby z gorączką, rumieniem guzowatym wiąże się z ciężkim przebiegiem i gorszym rokowaniem; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",B,Choroby płuc,2019 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy: A. po ustaleniu rozpoznania należy zawsze bezzwłocznie zastosować w terapii glikokortykosteroid systemowy (sGKS; np. prednizon w dawce 0,5 mg/kg/d) i monitorować dynamikę zmian . B. po ustaleniu rozpoznania należy ocenić ewentualne upośledzenie czynności układu oddechowego, rozległość i zaawansowanie zmian pozapłucnych i na tej podstawie podejmować decyzje dotyczące leczenia . C. zespół Löfgrena jest najczęstszą manifestacją początku choroby . D. ostry początek choroby z gorączką, rumieniem guzowatym wiąże się z ciężkim przebiegiem i gorszym rokowaniem . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Sarkoidoza jest uogólnioną chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii, występującą przeważnie u młodych osób dorosłych. Obraz kliniczny zależy od zajętych narządów. Z poniżej przedstawionych odpowiedzi wybierz t ę, która wskazuje narządy najczęściej zajęte w przebiegu choroby : A. płuca i węzły chłonne wnęk, wątroba, śledziona; B. płuca i węzły chłonne wnęk, narząd wzroku, skóra; C. węzły chłonne obwodowe, wątroba, śledziona; D. węzły chłonne obwodowe, narząd wzroku, skóra; E. skóra, płuca i węzły chłonne wnęk, serce",A,Choroby płuc,2019 jesień,73,"Sarkoidoza jest uogólnioną chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii, występującą przeważnie u młodych osób dorosłych. Obraz kliniczny zależy od zajętych narządów. Z poniżej przedstawionych odpowiedzi wybierz t ę, która wskazuje narządy najczęściej zajęte w przebiegu choroby : A. płuca i węzły chłonne wnęk, wątroba, śledziona . B. płuca i węzły chłonne wnęk, narząd wzroku, skóra . C. węzły chłonne obwodowe, wątroba, śledziona . D. węzły chłonne obwodowe, narząd wzroku, skóra . E. skóra, płuca i węzły chłonne wnęk, serce ." +". Progresja zmian w płucach w badaniach radiologicznych klatki piersiowej u chorego na sarkoidozę : A. jest wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia prednizonem w dawce 0,5 mg/kg/d i następn ie monitorowania dynamiki zmian; B. jest wskazaniem do le czenia prednizonem w dawce 1 mg/kg/d, tylko jeśli obecne są jakiekolwi ek zmiany poza klatką piersiową; C. nie jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia prednizonem, jeśli zmiany są ograniczone do klatki piersiowej, a progresji radiologicznej nie towarzyszą istotne dolegliwości ani znami enne pogorszenie czynności płuc; D. jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia prednizonem, jeśli nadal utrzymuje się rumień guzowaty; E. nakazuje l eczenie systemowym glikokortykosteroidem jedynie w przypadku zajęcia serca lub ośr odkowego układu nerwowego",C,Choroby płuc,2019 jesień,74,". Progresja zmian w płucach w badaniach radiologicznych klatki piersiowej u chorego na sarkoidozę : A. jest wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia prednizonem w dawce 0,5 mg/kg/d i następn ie monitorowania dynamiki zmian. B. jest wskazaniem do le czenia prednizonem w dawce 1 mg/kg/d, tylko jeśli obecne są jakiekolwi ek zmiany poza klatką piersiową. C. nie jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia prednizonem, jeśli zmiany są ograniczone do klatki piersiowej, a progresji radiologicznej nie towarzyszą istotne dolegliwości ani znami enne pogorszenie czynności płuc. D. jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia prednizonem, jeśli nadal utrzymuje się rumień guzowaty . E. nakazuje l eczenie systemowym glikokortykosteroidem jedynie w przypadku zajęcia serca lub ośr odkowego układu nerwowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do wielokrotnego test u latencji snu (MSLT) jako testu obiektywnej oceny senności dziennej : 1) w teście MS LT bada się łatwość zasypiania; 2) badany jest umieszczany w godzinach rannych, najlepiej po nocnym badaniu PSG, w dobrze izolowanym od dźwięków i światła stanowisku polisom nograficznym i poddawany czterem lub pięciu 20 -minutowym zapisom elektro encefalograficznym; 3) chorzy z NSD zasypiają zazwyczaj przed upływem 8 minut od rozpoczę - cia badania. Jeśli zapis snu się nie pojawia do 20 min, następuje koniec badania; 4) zapisy po wtarza się w odstępach 2 godzin; 5) uśredniony czas do zaśnięcia mniejszy niż 8 min potwierdza NSD, dłuższy niż 11 min jest stwierdzany u zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2019 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do wielokrotnego test u latencji snu (MSLT) jako testu obiektywnej oceny senności dziennej : 1) w teście MS LT bada się łatwość zasypiania; 2) badany jest umieszczany w godzinach rannych, najlepiej po nocnym badaniu PSG, w dobrze izolowanym od dźwięków i światła stanowisku polisom nograficznym i poddawany czterem lub pięciu 20 -minutowym zapisom elektro encefalograficznym; 3) chorzy z NSD zasypiają zazwyczaj przed upływem 8 minut od rozpoczę - cia badania. Jeśli zapis snu się nie pojawia do 20 min, następuje koniec badania; 4) zapisy po wtarza się w odstępach 2 godzin; 5) uśredniony czas do zaśnięcia mniejszy niż 8 min potwierdza NSD, dłuższy niż 11 min jest stwierdzany u zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Uzyskanie z materiału od chorego (plwociny) z podejrzeniem gruźlicy dodatniego wyniku bakterioskopii i dodatniego wyniku badania genetycznego wskazuje , że jest to chory: A. nowo wykryty; B. wcześniej leczonym; C. chory z lekoopornością pierwotną; D. chory z lekoopornością nabytą; E. chory prątkujący",E,Choroby płuc,2019 jesień,77,"Uzyskanie z materiału od chorego (plwociny) z podejrzeniem gruźlicy dodatniego wyniku bakterioskopii i dodatniego wyniku badania genetycznego wskazuje , że jest to chory: A. nowo wykryty . D. chory z lekoopornością nabytą . B. wcześniej leczonym . E. chory prątkujący . C. chory z lekoopornością pierwotną ." +"Na wzrost ryzyka wypadku komunikacyjnego w grupie chorych na obturacyjny bezdech w czasie snu wpływają : 1) senność dzienna; 2) upośledzenie koncentracji uwagi i zmęczenie; 3) stosowanie leków hipotensyjnych; 4) zaburzenia świadomości (źle kontrolowana glikemia chorych na OBS i cukrzycę); 5) praca zmianowa, wiele godzin spędzanych za kierownicą (kierowcy zawodowi); 6) zabur zenia nastroju (depresja); 7) częste występowanie chorób sercowo -naczyniowych u chorych na OBS (możliwość wystąpienia udaru mózgu, zaburzeń rytmu lub zawału se rca podczas prowadzenia pojazdu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4,5,7; D. 1,2,3,4,6; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2019 jesień,78,"Na wzrost ryzyka wypadku komunikacyjnego w grupie chorych na obturacyjny bezdech w czasie snu wpływają : 1) senność dzienna; 2) upośledzenie koncentracji uwagi i zmęczenie; 3) stosowanie leków hipotensyjnych; 4) zaburzenia świadomości (źle kontrolowana glikemia chorych na OBS i cukrzycę); 5) praca zmianowa, wiele godzin spędzanych za kierownicą (kierowcy zawodowi); 6) zabur zenia nastroju (depresja); 7) częste występowanie chorób sercowo -naczyniowych u chorych na OBS (możliwość wystąpienia udaru mózgu, zaburzeń rytmu lub zawału se rca podczas prowadzenia pojazdu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4,5,7 . D. 1,2,3,4,6 . E. wszystkie wymienione ." +Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej służą do: A. diagnostyki gruźlicy pozapłucnej; B. diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy; C. różnicowania zakażenia Mycobacterium tuberculosis od aktywnej gruźlicy; D. diagnostyki gruźlicy tylko u dzieci; E. wszystkich wymienionych,B,Choroby płuc,2019 jesień,79,Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej służą do: A. diagnostyki gruźlicy pozapłucnej . B. diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy . C. różnicowania zakażenia Mycobacterium tuberculosis od aktywnej gruźlicy . D. diagnostyki gruźlicy tylko u dzieci . E. wszystkich wymienionych . +"Od chorego na gruźlicę wyhodowano szczep Mycobacterium tuberculosis o oporności MDR. Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków gruźlicy typu MDR? 1) oporność na INH ; 2) oporność na INH i EMB ; 3) oporność na SM , INH i RMP ; 4) oporność na INH i RMP ; 5) oporność na SM, EMB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 4,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,80,"Od chorego na gruźlicę wyhodowano szczep Mycobacterium tuberculosis o oporności MDR. Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków gruźlicy typu MDR? 1) oporność na INH ; 2) oporność na INH i EMB ; 3) oporność na SM , INH i RMP ; 4) oporność na INH i RMP ; 5) oporność na SM, EMB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 4,5." +"Wskaż badania diagnostyczne, które należy zlecić w przypadku podejrzenia u chorego układowego zakażenia grzybiczego o etiologii Aspergillus spp : 1) wykonanie preparatu bezpośredniego i posiew materiału klinicznego; 2) oznaczenie galaktomannanu w surowicy/pla zmie krwi i BAL -u; 3) oznaczenie poziomu przeciwciał anty -aspergillus w surowicy krwi ; 4) wykrycie materiału genetycznego z materiału klinicznego ; 5) wykonanie preparatów histopatolog icznych z bioptatów tkankowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 1,2,5",A,Choroby płuc,2019 jesień,81,"Wskaż badania diagnostyczne, które należy zlecić w przypadku podejrzenia u chorego układowego zakażenia grzybiczego o etiologii Aspergillus spp : 1) wykonanie preparatu bezpośredniego i posiew materiału klinicznego; 2) oznaczenie galaktomannanu w surowicy/pla zmie krwi i BAL -u; 3) oznaczenie poziomu przeciwciał anty -aspergillus w surowicy krwi ; 4) wykrycie materiału genetycznego z materiału klinicznego ; 5) wykonanie preparatów histopatolog icznych z bioptatów tkankowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. 1,2,5 ." +"W jakich warunkach należy przechowywać materiał pobrany od chorego w kierunku diagnostyki gruźlicy i mykoba kterioz, jeżeli nie ma możliwości dostarczenia go tego samego dnia do laboratorium ? A. temperaturze pokojowej 25°C; B. w zamrażarce -22°C; C. w cieplarce 37°C; D. w lodówce 4°C; E. w dowolny z powyższych sposobów",D,Choroby płuc,2019 jesień,82,"W jakich warunkach należy przechowywać materiał pobrany od chorego w kierunku diagnostyki gruźlicy i mykoba kterioz, jeżeli nie ma możliwości dostarczenia go tego samego dnia do laboratorium ? A. temperaturze pokojowej 25°C . B. w zamrażarce -22°C . C. w cieplarce 37°C . D. w lodówce 4°C . E. w dowolny z powyższych sposobów ." +Który z wymienionych niżej gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex ? A. Mycobacterium africanum; B. Mycobacterium bovis; C. Mycobacterium kansasii; D. Mycobacterium microtii; E. Mycobacterium bovis BCG,C,Choroby płuc,2019 jesień,83,Który z wymienionych niżej gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex ? A. Mycobacterium africanum. D. Mycobacterium microtii. B. Mycobacterium bovis . E. Mycobacterium bovis BCG. C. Mycobacterium kansasii. +"Które z poniższych utrudniają głęboką penetrację gazów i pyłu zawieszonego do płuc ? 1) pora zimowa ; 2) wolny i głęboki oddech ; 3) oddech przyśpieszony i spłycony ; 4) dobra rozpuszczalność w wodzie ; 5) cząsteczki o średnicy aerodynamicznej powyżej 10 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,84,"Które z poniższych utrudniają głęboką penetrację gazów i pyłu zawieszonego do płuc ? 1) pora zimowa ; 2) wolny i głęboki oddech ; 3) oddech przyśpieszony i spłycony ; 4) dobra rozpuszczalność w wodzie ; 5) cząsteczki o średnicy aerodynamicznej powyżej 10 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Z klinicznego punktu widzenia podstawowe wskazania do wykonania badania pletyzmograficznego stanowią: 1) podejrzeni e zmian restrykcyjnych ; 2) podejrzenie lewokomorowej niewydolności serca ; 3) podejrzeni e rozdęcia płuc ; 4) podejrzenie zatorowości płucnej ; 5) podejrzenie współistnienia zmian restrykcyjnych oraz obturacyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2019 jesień,85,"Z klinicznego punktu widzenia podstawowe wskazania do wykonania badania pletyzmograficznego stanowią: 1) podejrzeni e zmian restrykcyjnych ; 2) podejrzenie lewokomorowej niewydolności serca ; 3) podejrzeni e rozdęcia płuc ; 4) podejrzenie zatorowości płucnej ; 5) podejrzenie współistnienia zmian restrykcyjnych oraz obturacyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż dalsze postępowanie diagnostyczne w przypadku typowych objawów sugerujących mukowiscydozę u chorego i uzyskaniu stężenia jonów chlorkowych w teście potowym w zakresie 30 -59 mmol/l: A. nie jest wymagana dalsza diagnostyka, wynik testu chlorkowego wyklucza rozpoznanie mukowiscydozy; B. wskazane jest dalsze wykonywanie testu chlorkowego 1 x w miesiącu przez najbliższe 12 miesięcy; C. chory wymaga jedynie okresowych kontroli w poradni specjalistycznej; D. należy oznaczyć najczęstsze mutacje genu CFTR; E. wartość testu chlorkowego w zakresie 30 -59 mmol/l jest wynikiem wystarczającym do potwierdzenie mukowiscydozy",D,Choroby płuc,2019 jesień,71,"Wskaż dalsze postępowanie diagnostyczne w przypadku typowych objawów sugerujących mukowiscydozę u chorego i uzyskaniu stężenia jonów chlorkowych w teście potowym w zakresie 30 -59 mmol/l: A. nie jest wymagana dalsza diagnostyka, wynik testu chlorkowego wyklucza rozpoznanie mukowiscydozy . B. wskazane jest dalsze wykonywanie testu chlorkowego 1 x w miesiącu przez najbliższe 12 miesięcy . C. chory wymaga jedynie okresowych kontroli w poradni specjalistycznej . D. należy oznaczyć najczęstsze mutacje genu CFTR . E. wartość testu chlorkowego w zakresie 30 -59 mmol/l jest wynikiem wystarczającym do potwierdzenie mukowiscydozy ." +"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc (IPF): 1) palenie tytoniu > 20 paczkolat stanowi czynnik rozwoju IPF; 2) w pierwszym etapie rozwoju IPF dochodzi do mikroskopowego uszkodze - nia nabłonka oddechowego pęcherzyków płucnych ; 3) nie stwierdza się rodzinnego występowania IPF ; 4) IPF częściej rozwija się u kobiet ; 5) czynniki wzrostowe , np. TGF -β, doprowadzają na nagro madzenia w przestrzeni śródmiąższowej fibroblastów i miofibroblastów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3,5",C,Choroby płuc,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc (IPF): 1) palenie tytoniu > 20 paczkolat stanowi czynnik rozwoju IPF; 2) w pierwszym etapie rozwoju IPF dochodzi do mikroskopowego uszkodze - nia nabłonka oddechowego pęcherzyków płucnych ; 3) nie stwierdza się rodzinnego występowania IPF ; 4) IPF częściej rozwija się u kobiet ; 5) czynniki wzrostowe , np. TGF -β, doprowadzają na nagro madzenia w przestrzeni śródmiąższowej fibroblastów i miofibroblastów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3,5." +"W badaniu TK u 10 -letniego chłopca (wykonanym z powodu następujących objawów utrzymujących się przez ostatnie 4 miesiące: skrócenie oddechu, gorączka, utrata masy ciała, nocne poty) stwierdzono limfadenopatię przednich węzłów chłonnych szyjnych i nadobojcz ykowych, a także powiększenie węzłów chłonnych śródpiersiowych). W biopsji jednego z pobranych do badania węzłów widoczne były rozległe ogniska martwicy serowatej otoczone ziarniniakami z komórkami olbrzymimi wielojądrowymi. W celu potwierdzenia rozpoznani a gruźlicy nie wykonuje się: A. barwienia metodą Grama; B. badania genetycznego wykrywającego RNA prątków; C. hodowli na pożywkach typowych dla wykrywania prątków gruźlicy; D. barwienia metodą Ziehla i Neelsena; E. badania genetycznego wykrywającego DNA prątków",A,Choroby płuc,2020 jesień,26,"W badaniu TK u 10 -letniego chłopca (wykonanym z powodu następujących objawów utrzymujących się przez ostatnie 4 miesiące: skrócenie oddechu, gorączka, utrata masy ciała, nocne poty) stwierdzono limfadenopatię przednich węzłów chłonnych szyjnych i nadobojcz ykowych, a także powiększenie węzłów chłonnych śródpiersiowych). W biopsji jednego z pobranych do badania węzłów widoczne były rozległe ogniska martwicy serowatej otoczone ziarniniakami z komórkami olbrzymimi wielojądrowymi. W celu potwierdzenia rozpoznani a gruźlicy nie wykonuje się: A. barwienia metodą Grama . B. badania genetycznego wykrywającego RNA prątków. C. hodowli na pożywkach typowych dla wykrywania prątków gruźlicy . D. barwienia metodą Ziehla i Neelsena. E. badania genetycznego wykrywającego DNA prątków." +"Wskazaniem do zastosowania stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego jest: 1) RDI 5 -14 u pacjenta bezobjawowego, bez chorób współistniejących ; 2) RDI >30 u pacjenta bez chorób współistniejących ; 3) RDI 15 -30 u pacjenta z chorobami układu sercowo -naczyniowego ; 4) RDI <5 u pacjenta z nasilonym chrapaniem ; 5) RDI >30 u pacjenta z chorobami układu sercowo -naczyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2020 jesień,111,"Wskazaniem do zastosowania stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego jest: 1) RDI 5 -14 u pacjenta bezobjawowego, bez chorób współistniejących ; 2) RDI >30 u pacjenta bez chorób współistniejących ; 3) RDI 15 -30 u pacjenta z chorobami układu sercowo -naczyniowego ; 4) RDI <5 u pacjenta z nasilonym chrapaniem ; 5) RDI >30 u pacjenta z chorobami układu sercowo -naczyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 3,5. C. 1,2,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozpoznania i leczeni a uzależnienia od nikotyny: 1) w kwestionariuszu Fagerstroma 4 -6 punktów oznacza średnie uzależnienie od nikotyny; 2) w kwestionariuszu Fagerstroma ≥ 6 punktów wymaga obligatory jnie leczenia farmakologicznego; 3) przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nikotynowej terapii zastępczej (plastrów) i bupropionu ; 4) wareniklina może być stosowana jednocześnie z bupropionem ; 5) stosowanie nikotynowej terapii zastępczej należy rozpocząć na 2 tygodnie przed planowaną datą zaprzestania palenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,5",E,Choroby płuc,2019 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozpoznania i leczeni a uzależnienia od nikotyny: 1) w kwestionariuszu Fagerstroma 4 -6 punktów oznacza średnie uzależnienie od nikotyny; 2) w kwestionariuszu Fagerstroma ≥ 6 punktów wymaga obligatory jnie leczenia farmakologicznego; 3) przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nikotynowej terapii zastępczej (plastrów) i bupropionu ; 4) wareniklina może być stosowana jednocześnie z bupropionem ; 5) stosowanie nikotynowej terapii zastępczej należy rozpocząć na 2 tygodnie przed planowaną datą zaprzestania palenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ." +"W diagnozowaniu i monitorowaniu sarkoidozy należy uwzględnić: 1) jako podstawę rozpoznania obraz kliniczny i radiologiczny z biopsją jednego narządu jeśli zmiany w drugim odpowiadają sarkoidozie w badaniu obrazowym; 2) w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (TKWR) obecność zmian rozsianych drob noguzkow ych i nieregularnych zagęszczeń; 3) mediastinoskopię w każdym przypadku powi ększonych węzłów wnęk płucnych; 4) wykonywanie badań kontrolnych przez pierwsze dwa lata co 3 -6 mies. lub częściej jeśli remisja wystąpiła po glikokortykosteroi dach; 5) zalecenie wykonywania tylko spirometrii w ramach badań kontrolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,99,"W diagnozowaniu i monitorowaniu sarkoidozy należy uwzględnić: 1) jako podstawę rozpoznania obraz kliniczny i radiologiczny z biopsją jednego narządu jeśli zmiany w drugim odpowiadają sarkoidozie w badaniu obrazowym; 2) w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (TKWR) obecność zmian rozsianych drob noguzkow ych i nieregularnych zagęszczeń; 3) mediastinoskopię w każdym przypadku powi ększonych węzłów wnęk płucnych; 4) wykonywanie badań kontrolnych przez pierwsze dwa lata co 3 -6 mies. lub częściej jeśli remisja wystąpiła po glikokortykosteroi dach; 5) zalecenie wykonywania tylko spirometrii w ramach badań kontrolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące międzybłoniaka opłucnej: 1) mężczyźni chorują 3 -5 razy częściej niż kobiety; 2) rozwija się po wielu latach (nawet kilkudziesięciu) narażenia na azbest ; 3) postać mięsakowata wiąże się z lepszym rokowaniem niż postać nabłonkowa ; 4) najlepszym wyborem leczenia chemioterapeutycznego je st skojarzenie pemetreksed u z cisplatyną; 5) przyczyną zgonu są niemal wyłącznie przerzuty do odległych narządów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,98,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące międzybłoniaka opłucnej: 1) mężczyźni chorują 3 -5 razy częściej niż kobiety; 2) rozwija się po wielu latach (nawet kilkudziesięciu) narażenia na azbest ; 3) postać mięsakowata wiąże się z lepszym rokowaniem niż postać nabłonkowa ; 4) najlepszym wyborem leczenia chemioterapeutycznego je st skojarzenie pemetreksed u z cisplatyną; 5) przyczyną zgonu są niemal wyłącznie przerzuty do odległych narządów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR – TKI): 1) stosuje się w I i II rzucie w raku gruczołowym lub niedrobno komórkowym nieokreślonym (NOS) miejscowo zaawansowanym (stopień III) lub z przerzutami (stopień IV) ; 2) stosowane jest, gdy w raku niedrobnokomórkowym stwierdza się obecność mutacji aktywującej w genie EGFR ; 3) stosuje się w 3. i 4. stopniu sprawności według WHO lub ECOG ; 4) doprowadza do wydłużenia mediany czasu wolnego od progresji choroby ; 5) stosowane jest łącznie z chemioterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR – TKI): 1) stosuje się w I i II rzucie w raku gruczołowym lub niedrobno komórkowym nieokreślonym (NOS) miejscowo zaawansowanym (stopień III) lub z przerzutami (stopień IV) ; 2) stosowane jest, gdy w raku niedrobnokomórkowym stwierdza się obecność mutacji aktywującej w genie EGFR ; 3) stosuje się w 3. i 4. stopniu sprawności według WHO lub ECOG ; 4) doprowadza do wydłużenia mediany czasu wolnego od progresji choroby ; 5) stosowane jest łącznie z chemioterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rearanżacj i genu ALK (kinazy chłoniaka anaplastycznego ): 1) dotyczy niemal zawsze gruczolakoraka, a wyjątkowo raka nieokreślonego ; 2) jest określana, gdy w gruczolakoraku znajduje się mutacja genu EGFR ; 3) prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 -ALK i NPM -ALK; 4) leczona j est kryzotynibem, który jest inhibitorem receptora kinazy tyrozynowej ALK i jego wariantów onkogennych; 5) jest leczona przez stosowanie kryzotynibu tylko w raku niezaawansowanym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rearanżacj i genu ALK (kinazy chłoniaka anaplastycznego ): 1) dotyczy niemal zawsze gruczolakoraka, a wyjątkowo raka nieokreślonego ; 2) jest określana, gdy w gruczolakoraku znajduje się mutacja genu EGFR ; 3) prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 -ALK i NPM -ALK; 4) leczona j est kryzotynibem, który jest inhibitorem receptora kinazy tyrozynowej ALK i jego wariantów onkogennych; 5) jest leczona przez stosowanie kryzotynibu tylko w raku niezaawansowanym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące leczenia POChP wg wytycznych GOLD 2017 -2018: 1) w ocenie ryzyka zaostrzeń należy brać pod uwagę zaostrzenia w minionym roku jako najlepszy czynnik predykcyjny ; 2) rehabilitacja oddechowa powinna być stosowana u wszystkich pacjentów ze zwiększonym prawdopodobieństwem zaostrzeń i objawami POCHP ; 3) wziewne glikokortykosteroi dy mogą być stosowane w monoterapii, gdy objawy POCHP s ą mało nasilone ; 4) terapia e -papierosami jest skuteczna i stanowi pierwsze wskazanie do stosowania w leczeniu nikotynizmu ; 5) w terapii antynikotynowej należy stosować edukację i famakoterapię np. warenikliną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 1,2,5",E,Choroby płuc,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące leczenia POChP wg wytycznych GOLD 2017 -2018: 1) w ocenie ryzyka zaostrzeń należy brać pod uwagę zaostrzenia w minionym roku jako najlepszy czynnik predykcyjny ; 2) rehabilitacja oddechowa powinna być stosowana u wszystkich pacjentów ze zwiększonym prawdopodobieństwem zaostrzeń i objawami POCHP ; 3) wziewne glikokortykosteroi dy mogą być stosowane w monoterapii, gdy objawy POCHP s ą mało nasilone ; 4) terapia e -papierosami jest skuteczna i stanowi pierwsze wskazanie do stosowania w leczeniu nikotynizmu ; 5) w terapii antynikotynowej należy stosować edukację i famakoterapię np. warenikliną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące lekoopornoś ci bakterii wywołujących zapalenia płuc : 1) fluorochonolony „oddechowe” są aktywne wobec wszystkich bakterii atypowych ; 2) szczepy gronkowców opornych na metycylinę (MRSA) są wrażliwe na wankomycynę, teikoplaninę i linezolid ; 3) bakterie beztlenowe są wrażliwe tylko na klindamycynę i metronidazol ; 4) szczepy Moraxella catarrhalis nie wytwarzają β -laktamaz ; 5) szczepy Haem ophilus influenzae niewytwarzające β -laktamaz tzw . szczepy BLNAR mog ą być oporne na aminopenicyliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",C,Choroby płuc,2019 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące lekoopornoś ci bakterii wywołujących zapalenia płuc : 1) fluorochonolony „oddechowe” są aktywne wobec wszystkich bakterii atypowych ; 2) szczepy gronkowców opornych na metycylinę (MRSA) są wrażliwe na wankomycynę, teikoplaninę i linezolid ; 3) bakterie beztlenowe są wrażliwe tylko na klindamycynę i metronidazol ; 4) szczepy Moraxella catarrhalis nie wytwarzają β -laktamaz ; 5) szczepy Haem ophilus influenzae niewytwarzające β -laktamaz tzw . szczepy BLNAR mog ą być oporne na aminopenicyliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eceptor ów naskórkowego czynnika wzrostu (EGF) i inhibitor ów kinazy tyrozynowej EGFR; 1) u niektórych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca występuje nadekspresja receptora EGF (EGFR), stanowiąca wynik amplifikacji genu ; 2) inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR są erlotynib, gefitynib i afatynib ; 3) inhibitory kinazy tyrozynowej stosuje się razem z docetakselem ; 4) bewacyzumab należy do rodziny receptora EGF ; 5) mutacje genu EGFR oznacza się na materiale tkankowym guza pierwotnego lub ogniska przerzutowego. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r eceptor ów naskórkowego czynnika wzrostu (EGF) i inhibitor ów kinazy tyrozynowej EGFR; 1) u niektórych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca występuje nadekspresja receptora EGF (EGFR), stanowiąca wynik amplifikacji genu ; 2) inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR są erlotynib, gefitynib i afatynib ; 3) inhibitory kinazy tyrozynowej stosuje się razem z docetakselem ; 4) bewacyzumab należy do rodziny receptora EGF ; 5) mutacje genu EGFR oznacza się na materiale tkankowym guza pierwotnego lub ogniska przerzutowego. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"W sarkoidozie stwierdza się: 1) zapalenie z dominującą rolą limfocytów TH1 oraz komórek CD4+ ; 2) oporność limfocytów na apoptozę ; 3) włóknienie u około 1% chorych; 4) wysoką swoistość, a małą czułość w BAL -u stosunku CD4 +/CD8+ >3,5 ; 5) brak udziału w patogenezie makrofagów pęcherzykowych i fibroblastów płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,92,"W sarkoidozie stwierdza się: 1) zapalenie z dominującą rolą limfocytów TH1 oraz komórek CD4+ ; 2) oporność limfocytów na apoptozę ; 3) włóknienie u około 1% chorych; 4) wysoką swoistość, a małą czułość w BAL -u stosunku CD4 +/CD8+ >3,5 ; 5) brak udziału w patogenezie makrofagów pęcherzykowych i fibroblastów płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebieg u kliniczn ego sarkoidozy : 1) rumień guzowaty jest charakterystyczny dla przewlekłej postaci choroby ; 2) zmiany w sercu mogą występować w każdym okresie również u chorych bez zmian w innych narządach ; 3) zmiany w narządzie wzroku mogą poprzedzać o ≥ 1 rok pojawien ie się innych obja wów choroby; 4) do samoistnej remisji dochodzi u ≤ 50% chorych ze świeżo rozpoznaną sarkoidozą ; 5) ból stawów występuje u ≤ 40% chorych i dotyczy stawów kolanowych, łokciow ych, skokowych, nadgarstkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebieg u kliniczn ego sarkoidozy : 1) rumień guzowaty jest charakterystyczny dla przewlekłej postaci choroby ; 2) zmiany w sercu mogą występować w każdym okresie również u chorych bez zmian w innych narządach ; 3) zmiany w narządzie wzroku mogą poprzedzać o ≥ 1 rok pojawien ie się innych obja wów choroby; 4) do samoistnej remisji dochodzi u ≤ 50% chorych ze świeżo rozpoznaną sarkoidozą ; 5) ból stawów występuje u ≤ 40% chorych i dotyczy stawów kolanowych, łokciow ych, skokowych, nadgarstkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy sarkoidozy : 1) choroba rozwija się w wyniku oddziaływania nieznanego antygenu na układ immunologiczny osoby z predyspozycją genetyczną ; 2) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczonych limfocytami i fibroblastami ; 3) sarkoidoza może rozwijać się gwałtownie po leczeniu interferonem α (IFN-α) wiru sowego zapalenia wątroby typu C; 4) nie stwier dzono rodzinnego występowania sarkoidozy ; 5) TNF-α nie odgrywa żadnej roli w patogenezie sarkoidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 1,2,4",C,Choroby płuc,2019 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy sarkoidozy : 1) choroba rozwija się w wyniku oddziaływania nieznanego antygenu na układ immunologiczny osoby z predyspozycją genetyczną ; 2) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczonych limfocytami i fibroblastami ; 3) sarkoidoza może rozwijać się gwałtownie po leczeniu interferonem α (IFN-α) wiru sowego zapalenia wątroby typu C; 4) nie stwier dzono rodzinnego występowania sarkoidozy ; 5) TNF-α nie odgrywa żadnej roli w patogenezie sarkoidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergiczn ej aspergiloz y oskrzelowo -płucn ej: 1) cechuje się występowaniem naciekó w eozynofilowych w płucach; 2) dotyczy głównie chorych na astmę i na mukowiscydozę ; 3) jest zawsze spowodowana przez zakażenie oskrzeli grzybem Aspergillus niger ; 4) za charakterystyczne zmiany przewlekłe uważane są pr oksymalne rozstrzenie oskrzeli; 5) nie mogą być leczone glikokortykosteroidami systemowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergiczn ej aspergiloz y oskrzelowo -płucn ej: 1) cechuje się występowaniem naciekó w eozynofilowych w płucach; 2) dotyczy głównie chorych na astmę i na mukowiscydozę ; 3) jest zawsze spowodowana przez zakażenie oskrzeli grzybem Aspergillus niger ; 4) za charakterystyczne zmiany przewlekłe uważane są pr oksymalne rozstrzenie oskrzeli; 5) nie mogą być leczone glikokortykosteroidami systemowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia raka płuca inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR -TKI): 1) EGFR -TKI leczeni są głównie chorzy na raka gruczołowego i na postać mieszaną niedrobnokomórkowego raka z komponentą gruczołową; 2) EGFR -TKI stosuje się tylko wtedy, gdy stwierdza się aktywuj ącą mutację genu EGFR ; 3) EGFR -TKI nie poprawiają jakości życia c horyc h w porównaniu do chemioterapii; 4) erlotynib, wybiórczy i silny EGFR -TKI w dawce 150 mg podawany jest doustnie 1 raz dziennie ; 5) EGFR -TKI stosuje się tylko w II linii leczenia chorych na zaawansowanego niedrobno komórkowego raka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia raka płuca inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR -TKI): 1) EGFR -TKI leczeni są głównie chorzy na raka gruczołowego i na postać mieszaną niedrobnokomórkowego raka z komponentą gruczołową; 2) EGFR -TKI stosuje się tylko wtedy, gdy stwierdza się aktywuj ącą mutację genu EGFR ; 3) EGFR -TKI nie poprawiają jakości życia c horyc h w porównaniu do chemioterapii; 4) erlotynib, wybiórczy i silny EGFR -TKI w dawce 150 mg podawany jest doustnie 1 raz dziennie ; 5) EGFR -TKI stosuje się tylko w II linii leczenia chorych na zaawansowanego niedrobno komórkowego raka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlane go krwawieni a pęcherzykowe go (diffuse alveolar hemorrhag e DAH) : 1) najczęściej jest samoistne, bez uchwytnej przyczyny ; 2) klinicznie może mieć postać ostrego masywnego krwawienia zagrażającego życiu ; 3) w nawracających DAH obecne są cechy obturacji ; 4) w RTG klatki piersiowej występują plamiste lub rozsiane zacienienia, które mogą się cofać lub zmieniać lokalizację; 5) rozpoznanie potwierdza w BAL obecność makrofagów obładowanych hemosyderyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlane go krwawieni a pęcherzykowe go (diffuse alveolar hemorrhag e DAH) : 1) najczęściej jest samoistne, bez uchwytnej przyczyny ; 2) klinicznie może mieć postać ostrego masywnego krwawienia zagrażającego życiu ; 3) w nawracających DAH obecne są cechy obturacji ; 4) w RTG klatki piersiowej występują plamiste lub rozsiane zacienienia, które mogą się cofać lub zmieniać lokalizację; 5) rozpoznanie potwierdza w BAL obecność makrofagów obładowanych hemosyderyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5. E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o dczyn u tuberkulinow ego (OT): 1) u zakażonych HIV OT może być ujemny mimo aktywnej gruźlicy ; 2) OT po szczepieniu BCG pojawia się po 4 -8 tyg. i utrzymuje się przez wiele lat; 3) ostre zakażenia wirusowe (np. odra) lub bakteryjne (np. krztusiec) mogą wygaszać dodatni OT ; 4) gdy OT ≥ 10 mm to dopiero ten wynik uznaje się za dodatni m.in. u osób leczonych prednizonem ≥ 15 mg/dz przez ≥ 1 miesiąc oraz po przeszczepieniu narządu; 5) krew na testy uwalniania interferonu gamma należy pobrać po 14 dniach od wykonania OT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o dczyn u tuberkulinow ego (OT): 1) u zakażonych HIV OT może być ujemny mimo aktywnej gruźlicy ; 2) OT po szczepieniu BCG pojawia się po 4 -8 tyg. i utrzymuje się przez wiele lat; 3) ostre zakażenia wirusowe (np. odra) lub bakteryjne (np. krztusiec) mogą wygaszać dodatni OT ; 4) gdy OT ≥ 10 mm to dopiero ten wynik uznaje się za dodatni m.in. u osób leczonych prednizonem ≥ 15 mg/dz przez ≥ 1 miesiąc oraz po przeszczepieniu narządu; 5) krew na testy uwalniania interferonu gamma należy pobrać po 14 dniach od wykonania OT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań diagnostyczn ych w rozpoznaw aniu chorób śródmiąższowych: 1) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) pozwala na określenie wielu cech tych chorób np. idiopatycznego włóknienia płuc ; 2) diagnostyka czynnościowa nie pozwala na różnicowanie chorób śródmiąższowych; 3) limfocytoza w BAL ≥ 40% przemawia za alergicznym zapaleniem płuc, ale trzeba pogłębić diagnostykę; 4) przezoskrzelowa obwodowa biopsja płuca (TBLB – transbronchial peripherial lung biopsy ) pozwala z awsze na ostateczne rozpoznanie; 5) w zwykłym śródmiąższowym zapaleniu płuc w HRCT zmiany dominują w polach górnych i środkowych. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań diagnostyczn ych w rozpoznaw aniu chorób śródmiąższowych: 1) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) pozwala na określenie wielu cech tych chorób np. idiopatycznego włóknienia płuc ; 2) diagnostyka czynnościowa nie pozwala na różnicowanie chorób śródmiąższowych; 3) limfocytoza w BAL ≥ 40% przemawia za alergicznym zapaleniem płuc, ale trzeba pogłębić diagnostykę; 4) przezoskrzelowa obwodowa biopsja płuca (TBLB – transbronchial peripherial lung biopsy ) pozwala z awsze na ostateczne rozpoznanie; 5) w zwykłym śródmiąższowym zapaleniu płuc w HRCT zmiany dominują w polach górnych i środkowych. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opart ych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA): 1) antygeny ESAT -6 i CFP -10 występują w Mycobacterium tuberculosis , M. kansasi i, M. szulgai i M. marinum ; 2) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudzone są przez antygeny ESAT -6, CFP -10, TB 7.7 ; 3) po lecz eniu przeciwprątkowym test Quanti -FERON -Tb Gold Plus nigdy nie ulega negatywizacji; 4) w teście T -SPOT.TB za dodatni wynik uznaje się liczbę plam ≥ 4; 5) test Quan ti-FERON -Tb Gold Plus ma większą czułość niż Quanti - FERON -Tb Gold In Tube u chorych w stanie immunosupresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opart ych na wydzielaniu interferonu - przez limfocyty (IGRA): 1) antygeny ESAT -6 i CFP -10 występują w Mycobacterium tuberculosis , M. kansasi i, M. szulgai i M. marinum ; 2) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudzone są przez antygeny ESAT -6, CFP -10, TB 7.7 ; 3) po lecz eniu przeciwprątkowym test Quanti -FERON -Tb Gold Plus nigdy nie ulega negatywizacji; 4) w teście T -SPOT.TB za dodatni wynik uznaje się liczbę plam ≥ 4; 5) test Quan ti-FERON -Tb Gold Plus ma większą czułość niż Quanti - FERON -Tb Gold In Tube u chorych w stanie immunosupresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia idiopatycznego włóknienia płuc ( idiopathic pulmonary fibrosis – IPF); 1) do leków bezwzględnie przeciwwskazanych należą glikokortykosteroidy w monoterapii, glikokortykosteroidy z lekiem immunosupresyjnym i doustne leki przeciwzakrzepowe; 2) pirfenidon i nintedanib to leki antyfibrotyczne hamujące produkcję kolagenu; 3) nie można jednocześnie podawać pirfenidonu z nintedanibem, bo leczenie jest wtedy nieskuteczne i niebezpieczne ; 4) lekami zalecanymi do leczenia przewlekłego jest N -acetyl ocysteina i bosentan; 5) nintedanib, oprócz spowalni ania postępu choroby, zmniejsza ryzyko nagłych, trudnych do leczenia zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia idiopatycznego włóknienia płuc ( idiopathic pulmonary fibrosis – IPF); 1) do leków bezwzględnie przeciwwskazanych należą glikokortykosteroidy w monoterapii, glikokortykosteroidy z lekiem immunosupresyjnym i doustne leki przeciwzakrzepowe; 2) pirfenidon i nintedanib to leki antyfibrotyczne hamujące produkcję kolagenu; 3) nie można jednocześnie podawać pirfenidonu z nintedanibem, bo leczenie jest wtedy nieskuteczne i niebezpieczne ; 4) lekami zalecanymi do leczenia przewlekłego jest N -acetyl ocysteina i bosentan; 5) nintedanib, oprócz spowalni ania postępu choroby, zmniejsza ryzyko nagłych, trudnych do leczenia zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m etod leczenia raka płuca : 1) segmentektomia stosowana jest w guzach o średnicy < 2 cm (T1a) ; 2) radioterapia skojarzona z równoczesną chemioterapią jest postępowa - niem z małym ryzykiem odczynów popromiennych ; 3) przedoperacyjna chemioterapia stosowana jest głównie u chorych w stopniu IIIA z minimalnym zajęciem węzłów chłonnych - N2; 4) pooperacyjną chemioterapię stosuje się tylko w I stopniu zaawansowania po radykalnej operacji ; 5) przedoperacyjna radiote rapia skoj arzona z chemioterapią stosowana jest w guzac h szczytu płuca (guz Pancoasta). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m etod leczenia raka płuca : 1) segmentektomia stosowana jest w guzach o średnicy < 2 cm (T1a) ; 2) radioterapia skojarzona z równoczesną chemioterapią jest postępowa - niem z małym ryzykiem odczynów popromiennych ; 3) przedoperacyjna chemioterapia stosowana jest głównie u chorych w stopniu IIIA z minimalnym zajęciem węzłów chłonnych - N2; 4) pooperacyjną chemioterapię stosuje się tylko w I stopniu zaawansowania po radykalnej operacji ; 5) przedoperacyjna radiote rapia skoj arzona z chemioterapią stosowana jest w guzac h szczytu płuca (guz Pancoasta). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapi i raka płuca : 1) stosowana jest w raku niedrobnokomórkowym i drobnokomórkowym; 2) polega na blokowaniu znajdującego się na limfocytach T receptora programowanej śmierci typu 1 (PD -1) i jego liganda (PD-L1); 3) niwolumab i pembrolizumab to humanizowane przeciwciała monoklonal - ne klasy IgG4 blokujące receptor programowanej śmierci komórki PD-1; 4) mutacje genu EGFR lub ALK, zmniejszają skuteczność pembrolizumabu i niwolumabu; 5) pembrolizumab i niwolumab stosowane są tylko w niezaawansowany m stadium raka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapi i raka płuca : 1) stosowana jest w raku niedrobnokomórkowym i drobnokomórkowym; 2) polega na blokowaniu znajdującego się na limfocytach T receptora programowanej śmierci typu 1 (PD -1) i jego liganda (PD-L1); 3) niwolumab i pembrolizumab to humanizowane przeciwciała monoklonal - ne klasy IgG4 blokujące receptor programowanej śmierci komórki PD-1; 4) mutacje genu EGFR lub ALK, zmniejszają skuteczność pembrolizumabu i niwolumabu; 5) pembrolizumab i niwolumab stosowane są tylko w niezaawansowany m stadium raka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapi i raka płuca : 1) jedynym wskaźnikiem potencjal nej skuteczności leczenia metodą immunoterapii jest wykazanie ekspresji PD -L 1 na komórkach raka ; 2) przeciwciała monoklonalne blokujące cząsteczki PD -1/PD -L1 przywracają funkcje limfocytó w cytotoksycznych ; 3) niwolumab i pembrolizumab wykazują większą skuteczność niż docetaksel w osiągnięciu długotrwałych przeżyć ; 4) niwolumab i pembrolizumab nie wykazują żadnych objawów niepożądanych ; 5) pembrolizumab jest najskuteczniejszy gdy ekspresję PD-L1 wykazuje > 10% komórek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 3,4,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapi i raka płuca : 1) jedynym wskaźnikiem potencjal nej skuteczności leczenia metodą immunoterapii jest wykazanie ekspresji PD -L 1 na komórkach raka ; 2) przeciwciała monoklonalne blokujące cząsteczki PD -1/PD -L1 przywracają funkcje limfocytó w cytotoksycznych ; 3) niwolumab i pembrolizumab wykazują większą skuteczność niż docetaksel w osiągnięciu długotrwałych przeżyć ; 4) niwolumab i pembrolizumab nie wykazują żadnych objawów niepożądanych ; 5) pembrolizumab jest najskuteczniejszy gdy ekspresję PD-L1 wykazuje > 10% komórek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższow ych w układzie oddechowym : 1) występują u około połowy chorych z r eumatoidalnym zapaleniem stawów; 2) mogą przebiegać jako ostre zapalenie z szybko rozwijającą się niewydolnością oddechową; 3) niektóre , jak kryptogenne organizujące się zapalenie płuc poddaje się leczeniu systemowymi glikokortykosteroidami ; 4) limfocytowe, śródmiąższowe zapalenie płuc zawsze występuje jako choroba samoistna; 5) choroby śródmiąższowe płuc nie wiążą się z chorobami autoimmunologicznymi oraz z niedoborami odporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższow ych w układzie oddechowym : 1) występują u około połowy chorych z r eumatoidalnym zapaleniem stawów; 2) mogą przebiegać jako ostre zapalenie z szybko rozwijającą się niewydolnością oddechową; 3) niektóre , jak kryptogenne organizujące się zapalenie płuc poddaje się leczeniu systemowymi glikokortykosteroidami ; 4) limfocytowe, śródmiąższowe zapalenie płuc zawsze występuje jako choroba samoistna; 5) choroby śródmiąższowe płuc nie wiążą się z chorobami autoimmunologicznymi oraz z niedoborami odporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteryjnych zapaleń płuc : 1) leukocydyna Pantona i Valentine'a wytwarzana jest przez gronkowce ; 2) w zapaleniu klebsiellowym u chorych w stanie immunosupresji typowe zmiany w płucach obej mują płat z wytworzeniem ropnia; 3) Acinetobacter baumani wywołuje c iężkie zapalenie płuc z leukopenią i z wstrząsem; 4) Pseudomonas aeruginosa wywołuje ciężkie szpitalne zapalenia płuc, a rzadko zapalenia pozaszpitalne; 5) Streptococcus pneumoniae penicylino oporny wywołuje tylko szpitalne zapalenia płuc. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteryjnych zapaleń płuc : 1) leukocydyna Pantona i Valentine'a wytwarzana jest przez gronkowce ; 2) w zapaleniu klebsiellowym u chorych w stanie immunosupresji typowe zmiany w płucach obej mują płat z wytworzeniem ropnia; 3) Acinetobacter baumani wywołuje c iężkie zapalenie płuc z leukopenią i z wstrząsem; 4) Pseudomonas aeruginosa wywołuje ciężkie szpitalne zapalenia płuc, a rzadko zapalenia pozaszpitalne; 5) Streptococcus pneumoniae penicylino oporny wywołuje tylko szpitalne zapalenia płuc. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,5. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a samoistnego włóknienia płuc (IPF): 1) zaostrzenia należy leczyć prednizonem w dawce 40 -60 mg/dz przez 2 -3 tyg lub 0,5 -1,0 g/dz przez 3-5 dni, a następnie należy dawkę zmniejszać stopniowo ; 2) pirfenidon i nintedanib zmniejszają progresję choroby o 50% w rocznej obserwacji, ale nie u wszystkich chorych ; 3) nintedanibu nie można stosować z inhibitorami cytochromu P450 3A4 np. ketokonazol em i erytromycyną; 4) w zaostrzeniach nie można podawać antybiotyków; 5) chorych nie należy kwalifikować do przeszczepu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a samoistnego włóknienia płuc (IPF): 1) zaostrzenia należy leczyć prednizonem w dawce 40 -60 mg/dz przez 2 -3 tyg lub 0,5 -1,0 g/dz przez 3-5 dni, a następnie należy dawkę zmniejszać stopniowo ; 2) pirfenidon i nintedanib zmniejszają progresję choroby o 50% w rocznej obserwacji, ale nie u wszystkich chorych ; 3) nintedanibu nie można stosować z inhibitorami cytochromu P450 3A4 np. ketokonazol em i erytromycyną; 4) w zaostrzeniach nie można podawać antybiotyków; 5) chorych nie należy kwalifikować do przeszczepu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistne go włóknieni a płuc (IPF-idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) typowy dla IPF obraz histologiczny to zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP) ; 2) najczulszy wskaźnik zaawansowania IPF to obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej w teście 6 -minutowego chodu ; 3) rokowanie i skuteczność leczenia IPF określa się na po dstawie TL CO i FVC, tomografii komputerowej wysokorozdzielczej ; 4) przewlekłe leczenie IPF polega na podawaniu 40 mg/dz prednizonu z azatiopryną i N-acetyl ocysteiną; 5) zalecane jest stosowanie doustnych antykoagulantów u wszystkich chorych . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistne go włóknieni a płuc (IPF-idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) typowy dla IPF obraz histologiczny to zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP) ; 2) najczulszy wskaźnik zaawansowania IPF to obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej w teście 6 -minutowego chodu ; 3) rokowanie i skuteczność leczenia IPF określa się na po dstawie TL CO i FVC, tomografii komputerowej wysokorozdzielczej ; 4) przewlekłe leczenie IPF polega na podawaniu 40 mg/dz prednizonu z azatiopryną i N-acetyl ocysteiną; 5) zalecane jest stosowanie doustnych antykoagulantów u wszystkich chorych . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytonow ej tomografi i emisyjn ej (PET/TK): 1) służy głównie do oceny grupy węzłów śródpiersia (N2) i ujawnienia odległych przerzutów ; 2) w badaniu stosuje się somatostatynę znakowaną technetem 99 ; 3) pozwala na określenie zasięgu raka w obrębie niedodmy, która na klasycznych RTG klatki zaciera obraz raka; 4) nie ma zastosowania w ocenie rozsiewu w raku drobnokomórkowym; 5) znalazła ważne miejsce w optymalnej kwalifikacji chorych do radykalnego lecze nia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Choroby płuc,2019 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytonow ej tomografi i emisyjn ej (PET/TK): 1) służy głównie do oceny grupy węzłów śródpiersia (N2) i ujawnienia odległych przerzutów ; 2) w badaniu stosuje się somatostatynę znakowaną technetem 99 ; 3) pozwala na określenie zasięgu raka w obrębie niedodmy, która na klasycznych RTG klatki zaciera obraz raka; 4) nie ma zastosowania w ocenie rozsiewu w raku drobnokomórkowym; 5) znalazła ważne miejsce w optymalnej kwalifikacji chorych do radykalnego lecze nia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwcholinergiczn ych długo działając ych w astmie : 1) mogą być stosowane wszystkie leki przeciwcholinergiczne długo działające ; 2) wskazane są do leczenia tylko w astmie lekkiej zamiast długo działających β2-agonistów; 3) tiotropium w dawce 5 μg 1 raz/dziennie u chorych na ciężką astmę powoduje poprawę czynności płuc i zmniejszenie częstości zaostrzeń ; 4) u chorych z objawami astmy mim o leczenia dużymi dawkami wziewnych glikokortykosteroidów tiotropium 5 μg 1 raz/dziennie powodowało wydłużenie czasu do pierwszego zaostrzenia ; 5) tiotropium można podawać chorym leczonym średnimi lub dużymi dawkami glikokortykosteroidów z długo działającymi β2-agonistami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwcholinergiczn ych długo działając ych w astmie : 1) mogą być stosowane wszystkie leki przeciwcholinergiczne długo działające ; 2) wskazane są do leczenia tylko w astmie lekkiej zamiast długo działających β2-agonistów; 3) tiotropium w dawce 5 μg 1 raz/dziennie u chorych na ciężką astmę powoduje poprawę czynności płuc i zmniejszenie częstości zaostrzeń ; 4) u chorych z objawami astmy mim o leczenia dużymi dawkami wziewnych glikokortykosteroidów tiotropium 5 μg 1 raz/dziennie powodowało wydłużenie czasu do pierwszego zaostrzenia ; 5) tiotropium można podawać chorym leczonym średnimi lub dużymi dawkami glikokortykosteroidów z długo działającymi β2-agonistami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań spirometryczn ych w diagnostyce astmy : 1) test odwracalności obturacji oskrzeli (TOO) charakteryzuje się małą swoistością a dużą czułością ; 2) astma z dużą przebudową oskrzeli (remodelingiem) zazwyczaj charakteryzuje się ujemnym TOO ; 3) w TOO oskrzeli należy analizować wskaźniki FEV1 i FVC ; 4) kryteriu m uznania za dodatni TOO oskrzeli w astmie wg GINA jest wzrost FEV1 o ponad 15% i o ponad 300 ml; 5) TOO obecnie wykonuje się z formoterolem , bo wykazuje rozkurcz oskrzeli już po 5 minutach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4",C,Choroby płuc,2019 wiosna,102,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań spirometryczn ych w diagnostyce astmy : 1) test odwracalności obturacji oskrzeli (TOO) charakteryzuje się małą swoistością a dużą czułością ; 2) astma z dużą przebudową oskrzeli (remodelingiem) zazwyczaj charakteryzuje się ujemnym TOO ; 3) w TOO oskrzeli należy analizować wskaźniki FEV1 i FVC ; 4) kryteriu m uznania za dodatni TOO oskrzeli w astmie wg GINA jest wzrost FEV1 o ponad 15% i o ponad 300 ml; 5) TOO obecnie wykonuje się z formoterolem , bo wykazuje rozkurcz oskrzeli już po 5 minutach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapi i pierwszorazow ej w raku płuca: 1) dwulekowy schemat cisplatyny lub karboplatyny z winorelbiną stosuje się w raku nie drobnokomórkowym; 2) pemetreksed w połączeniu z cisplatyną lub karboplatyną stosuje się w raku gruczołowym ; 3) chemioterapię przedoperacyjną stosuje się tylko u chorych w stopniu II i IIIA wg TNM kwalifikujących się do doszczę tnej resekcji miąższu płucnego; 4) przedoperacyjną i pooperacyjną chemioterapię stosuje się tylko w stadium I wg TNM ; 5) elektywne napromienianie mózgu w raku drobnokomórkowym stosuje się przed rozpoczęciem chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapi i pierwszorazow ej w raku płuca: 1) dwulekowy schemat cisplatyny lub karboplatyny z winorelbiną stosuje się w raku nie drobnokomórkowym; 2) pemetreksed w połączeniu z cisplatyną lub karboplatyną stosuje się w raku gruczołowym ; 3) chemioterapię przedoperacyjną stosuje się tylko u chorych w stopniu II i IIIA wg TNM kwalifikujących się do doszczę tnej resekcji miąższu płucnego; 4) przedoperacyjną i pooperacyjną chemioterapię stosuje się tylko w stadium I wg TNM ; 5) elektywne napromienianie mózgu w raku drobnokomórkowym stosuje się przed rozpoczęciem chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Wskazaniem do leczenia ogólnego sarkoidozy glikosteroidami są: 1) zajęcie narządu wzroku nie ustępujące po leczeniu miejscowym steroidami ; 2) guzki skórne w bliźnie ; 3) podwyższone stężenia wapnia w surowicy ; 4) rumień guzowaty ; 5) podwyższone wydalanie wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",A,Choroby płuc,2018 wiosna,9,"Wskazaniem do leczenia ogólnego sarkoidozy glikosteroidami są: 1) zajęcie narządu wzroku nie ustępujące po leczeniu miejscowym steroidami ; 2) guzki skórne w bliźnie ; 3) podwyższone stężenia wapnia w surowicy ; 4) rumień guzowaty ; 5) podwyższone wydalanie wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskazaniami do leczenia BPAP w obturacyj nym bezdechu sennym są : 1) stałe leczenie u chorych ze złą tolerancją aparatu CPAP, szczególnie w przypadku konieczności stosowania ciśnienia terapeutycznego w CPAP większego niż 14 cm H 2O; 2) obecność epizodów obturacyjnych podczas stosowania apa ratu CPAP przy ciśnieniu 15 cm H 2O; 3) diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego ; 4) ustalani e ciśnienia leczniczego z badaniem PSG w tr akcie tak zwanej dzielonej nocy; 5) chorzy z AHI > 50 oraz obecnością: a) nasilonej senności w czasie dnia (>10 pkt. w skali senności Epworth), b) powikłań sercowo -naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 2,4,5",A,Choroby płuc,2018 wiosna,8,"Wskazaniami do leczenia BPAP w obturacyj nym bezdechu sennym są : 1) stałe leczenie u chorych ze złą tolerancją aparatu CPAP, szczególnie w przypadku konieczności stosowania ciśnienia terapeutycznego w CPAP większego niż 14 cm H 2O; 2) obecność epizodów obturacyjnych podczas stosowania apa ratu CPAP przy ciśnieniu 15 cm H 2O; 3) diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego ; 4) ustalani e ciśnienia leczniczego z badaniem PSG w tr akcie tak zwanej dzielonej nocy; 5) chorzy z AHI > 50 oraz obecnością: a) nasilonej senności w czasie dnia (>10 pkt. w skali senności Epworth), b) powikłań sercowo -naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +"U chorego l.70 w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 6 cm w płacie górnym płuca lewego naciekający żebro 4. i 5. oraz powiększone węzły chłonne podostrogowe (śr. 2,5 cm). W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych w czasie bronchoskopii u zyskano rozpoznanie gruczolakoraka. Badanie molekularne wykazało obecność mutacji EGFR . Jakie postępowanie należy zaleci ć? A. leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej ( erlotynib lub gefitynib); B. wykonanie badania EBUS -TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów podostro - gowych pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej) i dalsze decyzje w zależności od wyniku badania cytologicznego; C. odstąpienie od leczenia chirurgicznego ze względu na zaawansowanie procesu nowotworowego; D. napromienianie nacieczonego s egmentu ściany klatki piersiowej, a następnie resekcję płata górnego płuca lewego z limfadenektomią śródpiersia; E. chemioterapię przedoperacyjną i następnie lobektomię górną lewą z resekcją żeber i limfadenektomią",B,Choroby płuc,2018 wiosna,7,"U chorego l.70 w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 6 cm w płacie górnym płuca lewego naciekający żebro 4. i 5. oraz powiększone węzły chłonne podostrogowe (śr. 2,5 cm). W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych w czasie bronchoskopii u zyskano rozpoznanie gruczolakoraka. Badanie molekularne wykazało obecność mutacji EGFR . Jakie postępowanie należy zaleci ć? A. leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej ( erlotynib lub gefitynib) . B. wykonanie badania EBUS -TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów podostro - gowych pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej) i dalsze decyzje w zależności od wyniku badania cytologicznego . C. odstąpienie od leczenia chirurgicznego ze względu na zaawansowanie procesu nowotworowego . D. napromienianie nacieczonego s egmentu ściany klatki piersiowej, a następnie resekcję płata górnego płuca lewego z limfadenektomią śródpiersia . E. chemioterapię przedoperacyjną i następnie lobektomię górną lewą z resekcją żeber i limfadenektomią ." +"U ciężarnej otyłej kobiety, u której rozpoznano nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą, białkomocz i obrzęki kończyn dolnych, a badanie gazometrycz - ne arterializowanej krwi włośniczkowej wykazało PaO 2 65 mmHg i PaCO 2 37 mmHg, w przeprowadzonym badaniu polisomnograficznym stwierdzono spadki SaO 2 w czasie snu średnio do 87% , występujące w następstwie bezdechów i okresów spłyconego oddechu powtarzających się z częstością 25/godzinę. Metodą z wyboru leczenia jest: A. zalecenie zmniejszenia masy ciała i utrzymywanie w czasie snu pozycji leżącej na boku; B. zastosowanie technik relaksacyjnych, unikanie kofeiny i drzemek w ciągu dnia; C. wykonanie plastyki podniebienia miękkiego i tonsillektomii; D. zastosowanie ciągłego do datniego ciśnienia w drogach oddechowych w czasie snu; E. zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w czasie snu",D,Choroby płuc,2018 wiosna,6,"U ciężarnej otyłej kobiety, u której rozpoznano nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą, białkomocz i obrzęki kończyn dolnych, a badanie gazometrycz - ne arterializowanej krwi włośniczkowej wykazało PaO 2 65 mmHg i PaCO 2 37 mmHg, w przeprowadzonym badaniu polisomnograficznym stwierdzono spadki SaO 2 w czasie snu średnio do 87% , występujące w następstwie bezdechów i okresów spłyconego oddechu powtarzających się z częstością 25/godzinę. Metodą z wyboru leczenia jest: A. zalecenie zmniejszenia masy ciała i utrzymywanie w czasie snu pozycji leżącej na boku . B. zastosowanie technik relaksacyjnych, unikanie kofeiny i drzemek w ciągu dnia . C. wykonanie plastyki podniebienia miękkiego i tonsillektomii . D. zastosowanie ciągłego do datniego ciśnienia w drogach oddechowych w czasie snu. E. zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w czasie snu ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące testów IGRA: 1) w testach IGRA dokonuje się pomiaru wydzielania interferonu gamma (IFN-) pod wpływem antygenów ESAT -6, CFP -10, TB7.7 ; 2) antygeny stosowane w testach IGRA występują w M. tuberculosis, M.kansasi, M.szulgai, M.marinum ; 3) szczepienia BCG w znaczący sposób wpływają na fałs zywie dodatni wynik testów IGRA; 4) w teście T -SPOT.TB, IFN - wykrywa się w sąsiedztwie wydzielających go limfocytów T w postaci tzw. „plam” ; 5) w Polsce u dzieci z „kontaktu” lub z podejrzeniem gruźlicy wykonuje się tylko testy IGRA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2018 wiosna,5,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące testów IGRA: 1) w testach IGRA dokonuje się pomiaru wydzielania interferonu gamma (IFN-) pod wpływem antygenów ESAT -6, CFP -10, TB7.7 ; 2) antygeny stosowane w testach IGRA występują w M. tuberculosis, M.kansasi, M.szulgai, M.marinum ; 3) szczepienia BCG w znaczący sposób wpływają na fałs zywie dodatni wynik testów IGRA; 4) w teście T -SPOT.TB, IFN - wykrywa się w sąsiedztwie wydzielających go limfocytów T w postaci tzw. „plam” ; 5) w Polsce u dzieci z „kontaktu” lub z podejrzeniem gruźlicy wykonuje się tylko testy IGRA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"W diagnostyce radiologicznej raka płuca wykorzystuje się pozytronową tomografię emisyjną zintegrowaną z tomografią komputerową (PET-TK). Wskaż które z podanych poniżej stwierdzeń są prawdziwe : 1) czułość PET -TK jest szczególnie duża w wykrywaniu zmian nowo tworowych w płucach o średnicy < 4 mm; 2) PET-TK służy do oceny anatomicznej i aktywności metabolicznej zmian w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia ; 3) czułość i swoistość w wykrywaniu zmian przerzutowych do węzłów chłonnych śródpiersia wynosi odpowied nio 74-81% i 85 -90%; 4) przyczyną wyników fałszywie ujemnych może być zwiększony wychwyt glukozy znakowanej FDG w zmian ach zapalnych płuc; 5) fałszywie ujemne wyniki częściej stwierdza się dla guzów o niskim meta - bolizmie np. rak gruczołowy z minimalną inw azją, rakow iak oraz dla guzków nielitych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. tylko 5; E. 1,2,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,4,"W diagnostyce radiologicznej raka płuca wykorzystuje się pozytronową tomografię emisyjną zintegrowaną z tomografią komputerową (PET-TK). Wskaż które z podanych poniżej stwierdzeń są prawdziwe : 1) czułość PET -TK jest szczególnie duża w wykrywaniu zmian nowo tworowych w płucach o średnicy < 4 mm; 2) PET-TK służy do oceny anatomicznej i aktywności metabolicznej zmian w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia ; 3) czułość i swoistość w wykrywaniu zmian przerzutowych do węzłów chłonnych śródpiersia wynosi odpowied nio 74-81% i 85 -90%; 4) przyczyną wyników fałszywie ujemnych może być zwiększony wychwyt glukozy znakowanej FDG w zmian ach zapalnych płuc; 5) fałszywie ujemne wyniki częściej stwierdza się dla guzów o niskim meta - bolizmie np. rak gruczołowy z minimalną inw azją, rakow iak oraz dla guzków nielitych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. tylko 5. E. 1,2,5." +"49-letniej kobiecie z rakiem drobnokomórkowym płuc w postaci ograniczo - nej (stopnie TNM I -III), w bardzo dobrym stanie sprawności (PS 0 według WHO/ECOG) zaproponowano 4 -6 cykli chemioterapii dwulekowej cisplatyna + etopozyd. Pacjentka zgłosiła się do innego lekarza po opinię co do wcześniejszej propozycji leczenia. Jakie leczenie powinno być zastosowane u w/w chorej w pierwszej linii ? A. topotekan; B. radioterapia; C. cisplatyna + etopozyd; D. pemetreksed; E. chemioradioterapia",E,Choroby płuc,2018 wiosna,3,"49-letniej kobiecie z rakiem drobnokomórkowym płuc w postaci ograniczo - nej (stopnie TNM I -III), w bardzo dobrym stanie sprawności (PS 0 według WHO/ECOG) zaproponowano 4 -6 cykli chemioterapii dwulekowej cisplatyna + etopozyd. Pacjentka zgłosiła się do innego lekarza po opinię co do wcześniejszej propozycji leczenia. Jakie leczenie powinno być zastosowane u w/w chorej w pierwszej linii ? A. topotekan. D. pemetreksed . B. radioterapia . E. chemioradioterapia . C. cisplatyna + etopozyd." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące domowego leczenia tlenem (DLT) u chorych na POChP : 1) do DLT kwalifikuje się chorych z PaO 2 ≤ 55 mmHg; 2) DLT wydłuża życie chorych, jeśli stosuje się je prz ez więcej niż 15 godzin na dobę; 3) celem leczenia jest uzyskanie PaO 2 > 60 mmHg ; 4) przepływ tlenu u chorego z przewlekłą niewydoln ością oddychania ustala się wyłącznie na podstawie wyniku oceny pulsoksymetrycznej (SaO 2); 5) DLT wydłuża życie chorych, jeśli stosuje się je prz ez więcej niż 10 godzin na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 3,5; D. tylko 4; E. 1,3,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące domowego leczenia tlenem (DLT) u chorych na POChP : 1) do DLT kwalifikuje się chorych z PaO 2 ≤ 55 mmHg; 2) DLT wydłuża życie chorych, jeśli stosuje się je prz ez więcej niż 15 godzin na dobę; 3) celem leczenia jest uzyskanie PaO 2 > 60 mmHg ; 4) przepływ tlenu u chorego z przewlekłą niewydoln ością oddychania ustala się wyłącznie na podstawie wyniku oceny pulsoksymetrycznej (SaO 2); 5) DLT wydłuża życie chorych, jeśli stosuje się je prz ez więcej niż 10 godzin na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 3,5. D. tylko 4. E. 1,3,5." +Powikłaniem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) może być : A. utrudnione zasypianie wieczorem; B. niedociśnienie tętnicze; C. cukrzyca typu 1; D. refluks żołądkowo -przełykowy; E. częstsze występowanie choroby Alzheimera,D,Choroby płuc,2018 wiosna,1,Powikłaniem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) może być : A. utrudnione zasypianie wieczorem . B. niedociśnienie tętnicze . C. cukrzyca typu 1 . D. refluks żołądkowo -przełykowy . E. częstsze występowanie choroby Alzheimera . +Jaka powinna być dawka prednizonu w leczeniu nawrotu sarkoidozy płuc? A. najmniejsza skuteczna przed nawrotem choroby; B. 30% dawki początkowej; C. 40% dawki początkowej; D. 50% dawki początkowej; E. 100% dawki początkowej,E,Choroby płuc,2019 wiosna,120,Jaka powinna być dawka prednizonu w leczeniu nawrotu sarkoidozy płuc? A. najmniejsza skuteczna przed nawrotem choroby . B. 30% dawki początkowej . C. 40% dawki początkowej . D. 50% dawki początkowej . E. 100% dawki początkowej . +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy związan ej z pracą zawodową : 1) może mieć podłoże alergiczne IgE -zależne lub IgE -niezależne lub niealergiczne wywołane przez czynniki drażniące; 2) dotyczy < 5% przypadków astmy dorosłych; 3) rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad, test odwracalności obturacji, testy skórne i prowokacyjne z alergenami zawodowymi, zmienność PEF; 4) ograniczenie eks pozycji zawodowej nie wpływa na poprawę lub remisję astmy; 5) zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych rozwija się szybko w ciągu 24 godzin, bez objawów zwiastujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy związan ej z pracą zawodową : 1) może mieć podłoże alergiczne IgE -zależne lub IgE -niezależne lub niealergiczne wywołane przez czynniki drażniące; 2) dotyczy < 5% przypadków astmy dorosłych; 3) rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad, test odwracalności obturacji, testy skórne i prowokacyjne z alergenami zawodowymi, zmienność PEF; 4) ograniczenie eks pozycji zawodowej nie wpływa na poprawę lub remisję astmy; 5) zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych rozwija się szybko w ciągu 24 godzin, bez objawów zwiastujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłe go leczenia farmakologiczne go u chorych na POCHP: 1) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β2 -agonistami; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapa lenia oskrzeli tylko w połączeniu z glikokortykosteroidem; 3) indakaterol w połączeniu z glikopyronium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP poza kategorią A; 4) u chorych na POChP jeśli eozynofilia we krwi wynosi ≥ 2% to wziewne glikokortykosteroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych na POChP; 5) do długo działających leków przeciwcholinergicznych stosowanych w POChP należą bromek aklidynium, bromek umekli dynium, bromek tiotropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłe go leczenia farmakologiczne go u chorych na POCHP: 1) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β2 -agonistami; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapa lenia oskrzeli tylko w połączeniu z glikokortykosteroidem; 3) indakaterol w połączeniu z glikopyronium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP poza kategorią A; 4) u chorych na POChP jeśli eozynofilia we krwi wynosi ≥ 2% to wziewne glikokortykosteroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych na POChP; 5) do długo działających leków przeciwcholinergicznych stosowanych w POChP należą bromek aklidynium, bromek umekli dynium, bromek tiotropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania testu 6-minutowego marszu jest: A. stabilna dławica piersiowa; B. astma kontrolowana; C. świeża zatorowość płucna; D. nadciśnienie płucne; E. utrwalone migotanie przedsionków,C,Choroby płuc,2019 wiosna,117,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania testu 6-minutowego marszu jest: A. stabilna dławica piersiowa . D. nadciśnienie płucne. B. astma kontrolowana. E. utrwalone migotanie przedsionków. C. świeża zatorowość płucna. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu 6 -minutowego marszu: A. wykonywany jest na prostym 30 metrowym odcinku; B. dopuszcza się wykonanie testu na bieżni ruchomej; C. przed badaniem nie wykonuje się rozgrzewki; D. w trakcie testu informuje się pacjenta o pozostałym czasie badania; E. w trakcie testu nie wolno dopingować pacjenta do szybszego marszu,B,Choroby płuc,2019 wiosna,116,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu 6 -minutowego marszu: A. wykonywany jest na prostym 30 metrowym odcinku. B. dopuszcza się wykonanie testu na bieżni ruchomej. C. przed badaniem nie wykonuje się rozgrzewki. D. w trakcie testu informuje się pacjenta o pozostałym czasie badania. E. w trakcie testu nie wolno dopingować pacjenta do szybszego marszu. +"Najskuteczniejszym postępowaniem w nadciśnieniu płucnym z niewydol - nością prawokomorową serca, wtórnym do zaawansowanego POChP w stadium niewydolności oddechowej, jest zastosowanie: 1) analogu prostacykliny; 2) antagoni sty receptorów endoteliny A i B; 3) diuretyku pętlowego ; 4) inhibitora fosfodiesterazy 5; 5) tlenoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,115,"Najskuteczniejszym postępowaniem w nadciśnieniu płucnym z niewydol - nością prawokomorową serca, wtórnym do zaawansowanego POChP w stadium niewydolności oddechowej, jest zastosowanie: 1) analogu prostacykliny; 2) antagoni sty receptorów endoteliny A i B; 3) diuretyku pętlowego ; 4) inhibitora fosfodiesterazy 5; 5) tlenoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +4. Badaniem mogącym potwierdzić obecno ść nadciśnienia płucnego jest : A. angio -TK klatki piersiowej; B. echokardiografia przezklatkowa; C. scyntygrafia perfuzyjno -wentylacyjna płuc; D. cewnikowanie prawostronne serca; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,D,Choroby płuc,2019 wiosna,114,4. Badaniem mogącym potwierdzić obecno ść nadciśnienia płucnego jest : A. angio -TK klatki piersiowej. B. echokardiografia przezklatkowa. C. scyntygrafia perfuzyjno -wentylacyjna płuc. D. cewnikowanie prawostronne serca. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D. +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na gruźlicę, z niewydolnością nerek : 1) nie mogą być leczeni etambutolem ; 2) narażeni są na kumulację w ustroju i toksyczne działanie izoniazydu przy jego codziennym podawaniu w standardowych dawkach ; 3) mogą przyjmować ryfampicynę codziennie, w standardowych dawkach ; 4) należy u takich chorych zastąpić izoniazyd fl uorochinolonem ; 5) pyrazynamid może być u takich chorych stosowany codziennie, w standardowych dawkach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 3,5; D. tylko 3; E. tylko 5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na gruźlicę, z niewydolnością nerek : 1) nie mogą być leczeni etambutolem ; 2) narażeni są na kumulację w ustroju i toksyczne działanie izoniazydu przy jego codziennym podawaniu w standardowych dawkach ; 3) mogą przyjmować ryfampicynę codziennie, w standardowych dawkach ; 4) należy u takich chorych zastąpić izoniazyd fl uorochinolonem ; 5) pyrazynamid może być u takich chorych stosowany codziennie, w standardowych dawkach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. 3,5. D. tylko 3 . E. tylko 5 ." +"Wskaż uszeregowanie leków od najmniej do najbardziej hepatotoksycznego : A. cykloseryna, lewofloksacyna, izoniazyd, ryfampicyna, pyrazynamid; B. cykloseryna, lewofloksacyna, ryfampicyna, izoniazyd, pyrazynamid; C. lewofloksacyna, cykloseryna, izoniazyd, ryfampicyna, pyrazynamid; D. cykloseryna, lewofloksacyna, izoniazyd, pyrazynamid, ryfampicyna; E. lewofloksacyna, cykloseryna, izoniazyd, pyrazynamid, ryfampicyna",B,Choroby płuc,2019 wiosna,112,"Wskaż uszeregowanie leków od najmniej do najbardziej hepatotoksycznego : A. cykloseryna, lewofloksacyna, izoniazyd, ryfampicyna, pyrazynamid . B. cykloseryna, lewofloksacyna, ryfampicyna, izoniazyd, pyrazynamid . C. lewofloksacyna, cykloseryna, izoniazyd, ryfampicyna, pyrazynamid . D. cykloseryna, lewofloksacyna, izoniazyd, pyrazynamid, ryfampicyna . E. lewofloksacyna, cykloseryna, izoniazyd, pyrazynamid, ryfampicyna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące leczenia gruźlicy : 1) ryfabutyna wpływa na metabolizm innych leków; 2) podczas leczenia gruźlicy opłucnej stosuje się rutynowo glikokortykosteroidy; 3) prawidłowa dobowa dawka etambutolu dla kobiety o wzroście 155 cm i masie ciała 110 kg to 1650 mg; 4) w 6 -mies. 4 -lekowym schemacie leczenia można bez wpływu na skuteczność terapii zastąpić izoniazyd ofloksacyną; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby płuc,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące leczenia gruźlicy : 1) ryfabutyna wpływa na metabolizm innych leków; 2) podczas leczenia gruźlicy opłucnej stosuje się rutynowo glikokortykosteroidy; 3) prawidłowa dobowa dawka etambutolu dla kobiety o wzroście 155 cm i masie ciała 110 kg to 1650 mg; 4) w 6 -mies. 4 -lekowym schemacie leczenia można bez wpływu na skuteczność terapii zastąpić izoniazyd ofloksacyną; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,2,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Lek, którego skuteczności w leczeniu gruźlicy wielolekoopornej (MDR -TB) nie wykazano to: A. meropenem; B. teryzydon; C. klarytromycyna; D. kwas paraaminosalicylowy; E. gatyfloksacyna",C,Choroby płuc,2019 wiosna,110,"Lek, którego skuteczności w leczeniu gruźlicy wielolekoopornej (MDR -TB) nie wykazano to: A. meropenem . B. teryzydon . C. klarytromycyna . D. kwas paraaminosalicylowy . E. gatyfloksacyna ." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) ujemne posiewy i ujemny wynik szybkiego badania molekularnego plwociny są przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwprątkowego u osoby z podejrzeniem gruźlicy płuc ; 2) stężenia leków przeciwprątkowych w mleku są na tyle duże, że dziecko karmione pier sią przez kobietę przyjmującą takie leki nie musi już otrzymy wać leczenia profilaktycznego gruźlicy ; 3) w fazie intensywnej leczenia gruźlicy standardowym schematem 6 -mies. można zastąpić pyrazynamid moksyfloksacyną bez wpływu na skuteczność terapii; 4) w intensywnej fazie leczenia gruźlicy schematem 6 -mies. etambutol można skutecznie zastąpić moksyfloksacyną; 5) ofloksacyna jest fluorochinolonem pierwszego wyboru w leczeniu gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. tylko 4; D. tylko 3; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) ujemne posiewy i ujemny wynik szybkiego badania molekularnego plwociny są przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwprątkowego u osoby z podejrzeniem gruźlicy płuc ; 2) stężenia leków przeciwprątkowych w mleku są na tyle duże, że dziecko karmione pier sią przez kobietę przyjmującą takie leki nie musi już otrzymy wać leczenia profilaktycznego gruźlicy ; 3) w fazie intensywnej leczenia gruźlicy standardowym schematem 6 -mies. można zastąpić pyrazynamid moksyfloksacyną bez wpływu na skuteczność terapii; 4) w intensywnej fazie leczenia gruźlicy schematem 6 -mies. etambutol można skutecznie zastąpić moksyfloksacyną; 5) ofloksacyna jest fluorochinolonem pierwszego wyboru w leczeniu gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. tylko 4 . D. tylko 3 . E. 2,4,5 ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) wykrycie oporności prątków gruźlicy na ryfampicynę jest wskazaniem do takiego leczenia, jak w przypadku gru źlicy wielolekoopornej (MDR -TB); 2) klofazymina może być stosowana w leczeniu MDR -TB ale tylko w tzw. skróconym schemacie ; 3) klarytromycyna działa przeciwko prątkom gruźlicy z opornością MDR ; 4) dopuszcza się leczenie MDR -TB tylko trzema l ekami, jeśli wrażliwość prątków na te leki jest pełna ; 5) delaman id należy do grupy pięciu leków o naj większej skuteczności w MDR -TB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. tylko 4; E. 1,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) wykrycie oporności prątków gruźlicy na ryfampicynę jest wskazaniem do takiego leczenia, jak w przypadku gru źlicy wielolekoopornej (MDR -TB); 2) klofazymina może być stosowana w leczeniu MDR -TB ale tylko w tzw. skróconym schemacie ; 3) klarytromycyna działa przeciwko prątkom gruźlicy z opornością MDR ; 4) dopuszcza się leczenie MDR -TB tylko trzema l ekami, jeśli wrażliwość prątków na te leki jest pełna ; 5) delaman id należy do grupy pięciu leków o naj większej skuteczności w MDR -TB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. tylko 1 . C. 1,3,4 . D. tylko 4 . E. 1,4,5 ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) lecząc gruźlicę węzłów chłonnych szyi należy stosować rutynowo glikokortykosteroidy aby zapobiec reakcjom paradoksalnym ; 2) w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych należy wydłużyć fazę kontynuacji leczenia i podawać izoniazyd z ryfampicyną przez 10 mies.; 3) powrót do leczenia gruźlicy, przerwanego z powodu hepatotoksyczności w fazie intensywnej standardowego schematu 6 -mies., zaczyna się od pyrazynamidu ; 4) w intensywnej fazie leczenia gruźlicy można dodać do izoniazydu, ryfampicyny i etambutolu streptomycynę zamiast pyrazynamidu, bez konieczności wydłużenia fazy kontynuacji > 6 mies. ; 5) cykloseryna jest lekiem bezpiecz nym u chorych z ciężką niewydolnością wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. tylko 2; D. 1,4,5; E. 2,5",E,Choroby płuc,2019 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) lecząc gruźlicę węzłów chłonnych szyi należy stosować rutynowo glikokortykosteroidy aby zapobiec reakcjom paradoksalnym ; 2) w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych należy wydłużyć fazę kontynuacji leczenia i podawać izoniazyd z ryfampicyną przez 10 mies.; 3) powrót do leczenia gruźlicy, przerwanego z powodu hepatotoksyczności w fazie intensywnej standardowego schematu 6 -mies., zaczyna się od pyrazynamidu ; 4) w intensywnej fazie leczenia gruźlicy można dodać do izoniazydu, ryfampicyny i etambutolu streptomycynę zamiast pyrazynamidu, bez konieczności wydłużenia fazy kontynuacji > 6 mies. ; 5) cykloseryna jest lekiem bezpiecz nym u chorych z ciężką niewydolnością wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. tylko 2 . D. 1,4,5. E. 2,5." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) zachorowanie na gruźlicę w trakcie terapii inhibitorem TNF trwale dyskwalifikuje chorego z leczenia inhibitorem TNF; 2) jednoczesne rozpoczęcie leczenia przeciwprątkowego i przeciwretrowiru - sowego u osoby zakażonej HIV grozi nasileniem objawów gruźlicy; 3) wszyscy chorzy na gruźlicę zakażeni HIV wymagają wydłużenia fazy kontynuacji i przyjmowania izoniazydu i ryfampicyny przez 10 mies.; 4) osoby zakażone HIV mogą być leczone z powodu gruźlicy standardowo przez 6 mies., o ile dos tają leki przeciwretrowirusowe; 5) chorzy ze wznową gruźlicy powinni być leczeni standardowo schematem 8- mies. z izoniazydem, ryfampicyną, etambutolem, pyrazynamidem i streptomycyną w fazie intensywnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) zachorowanie na gruźlicę w trakcie terapii inhibitorem TNF trwale dyskwalifikuje chorego z leczenia inhibitorem TNF; 2) jednoczesne rozpoczęcie leczenia przeciwprątkowego i przeciwretrowiru - sowego u osoby zakażonej HIV grozi nasileniem objawów gruźlicy; 3) wszyscy chorzy na gruźlicę zakażeni HIV wymagają wydłużenia fazy kontynuacji i przyjmowania izoniazydu i ryfampicyny przez 10 mies.; 4) osoby zakażone HIV mogą być leczone z powodu gruźlicy standardowo przez 6 mies., o ile dos tają leki przeciwretrowirusowe; 5) chorzy ze wznową gruźlicy powinni być leczeni standardowo schematem 8- mies. z izoniazydem, ryfampicyną, etambutolem, pyrazynamidem i streptomycyną w fazie intensywnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,4. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i gruźlicy : 1) badanie plwociny na prątki należy wykonać ≥ 3 -krotnie, w tym ≥ 1 -krotnie rano na czczo ; 2) posiew materiału w kierunku uzyskania hodowli prątków powinien być wykonany na podłożu stałym i płynnym; 3) test PCR Expert/RIF po winien być wykonywany tylko w przypadkach wykrycia prątków w rozmazie plwociny; 4) test PCR Expert /RIF może być pomocny w wykrywaniu materiału genetycznego prątka gruźlicy w wycinkach węzłów chłonnych lub pł ynie z opłucnej; 5) próbki plwociny do diagnostyk i gruźlicy można zbierać tylko przez 24 godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3,4",D,Choroby płuc,2019 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i gruźlicy : 1) badanie plwociny na prątki należy wykonać ≥ 3 -krotnie, w tym ≥ 1 -krotnie rano na czczo ; 2) posiew materiału w kierunku uzyskania hodowli prątków powinien być wykonany na podłożu stałym i płynnym; 3) test PCR Expert/RIF po winien być wykonywany tylko w przypadkach wykrycia prątków w rozmazie plwociny; 4) test PCR Expert /RIF może być pomocny w wykrywaniu materiału genetycznego prątka gruźlicy w wycinkach węzłów chłonnych lub pł ynie z opłucnej; 5) próbki plwociny do diagnostyk i gruźlicy można zbierać tylko przez 24 godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS - bronchi olitis obliterans syndrom e): 1) może rozwijać się w chorobach płuc i innych narządów np . we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; 2) w TK o wysokiej rozdzielczości (TKWR) przedstawia obraz mozaikowej perfuzji zależny od zmniejszonego przepływu krwi w obszarach obturacji oskrzelików, a zwiększonego w obszarach niezmienionych ; 3) nie rozwija się po przeszczepie se rca lub komórek krwiot wórczych; 4) po przeszczepieniu płuc rozwija się nawet u 65% chorych zwykle po 5 latach i jest główną przyczyną zgonu; 5) powinien być długotrwale leczony dużymi dawkami glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS - bronchi olitis obliterans syndrom e): 1) może rozwijać się w chorobach płuc i innych narządów np . we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; 2) w TK o wysokiej rozdzielczości (TKWR) przedstawia obraz mozaikowej perfuzji zależny od zmniejszonego przepływu krwi w obszarach obturacji oskrzelików, a zwiększonego w obszarach niezmienionych ; 3) nie rozwija się po przeszczepie se rca lub komórek krwiot wórczych; 4) po przeszczepieniu płuc rozwija się nawet u 65% chorych zwykle po 5 latach i jest główną przyczyną zgonu; 5) powinien być długotrwale leczony dużymi dawkami glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistne go włóknieni a płuc (IPF – idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) rozpoznanie można ustalić jedynie na podstawie badania mikroskopowego wycinka płuca; 2) IPF częściej dotyczy mężczyzn i jego występowanie zwiększa się z wiekiem; 3) 70% chorych na IPF to p alacze tytoniu lub byli palacze; 4) rozwija się zazwyczaj przez wiele miesięcy, mediana przeżycia wynosi 3,5 roku; 5) za IPF w badaniu TKWR (tomografia komputerowa o wysokiej rozdziel - czości) przemawia obecność guzków i torbieli poza obszarami plastra miodu, szczególnie w górnych częściach płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistne go włóknieni a płuc (IPF – idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) rozpoznanie można ustalić jedynie na podstawie badania mikroskopowego wycinka płuca; 2) IPF częściej dotyczy mężczyzn i jego występowanie zwiększa się z wiekiem; 3) 70% chorych na IPF to p alacze tytoniu lub byli palacze; 4) rozwija się zazwyczaj przez wiele miesięcy, mediana przeżycia wynosi 3,5 roku; 5) za IPF w badaniu TKWR (tomografia komputerowa o wysokiej rozdziel - czości) przemawia obecność guzków i torbieli poza obszarami plastra miodu, szczególnie w górnych częściach płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia odmy opłucnowej: 1) mała odma skąpo objawowa, zamknięta , < 2 cm , bez progresji u osoby nieobciążonej innymi chorobami może być leczona zachowawczo, nawet ambulatoryjnie ; 2) odma wentylowa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i musi być szybko odbarczona poprzez drenaż jamy opłucnowej ; 3) w odmie samoistnej nie stosuje się leczenia operacyjnego ; 4) w przypadku braku rozprężenia po drenażu lub przy utrzymującym się przecieku powietrza, zaleca się drenaż ssący z niskim ciśnieniem od ( -)10 do (-) 20 cm H 2O; 5) chory z przebytą odmą opłucnową nie może nigdy odbywać podróży samolotem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia odmy opłucnowej: 1) mała odma skąpo objawowa, zamknięta , < 2 cm , bez progresji u osoby nieobciążonej innymi chorobami może być leczona zachowawczo, nawet ambulatoryjnie ; 2) odma wentylowa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i musi być szybko odbarczona poprzez drenaż jamy opłucnowej ; 3) w odmie samoistnej nie stosuje się leczenia operacyjnego ; 4) w przypadku braku rozprężenia po drenażu lub przy utrzymującym się przecieku powietrza, zaleca się drenaż ssący z niskim ciśnieniem od ( -)10 do (-) 20 cm H 2O; 5) chory z przebytą odmą opłucnową nie może nigdy odbywać podróży samolotem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POCHP jako systemow ej chorob y zapaln ej: 1) markery zapalenia odpowiadające za zapalenie systemowe to głównie: białko C -reaktywne, czyn nik martwicy nowotworu α (TNF –α), interleukina 6, fibrynogen; 2) przewlekłe zapalenie i stres oksydacyjny prawdopodobnie odpowiadają za rozwój raka u chorych na POCHP ; 3) chorzy z frakcją wyrzutową lewej komory ≤ 40% nie mogą być przewlekle leczeni inhibitora mi konwertazy angiotensyny ; 4) w POCHP nie stwierdza się zwiększonej gotowości prozakrzepowej ; 5) utrata masy mięśni w POCHP jest silnym czynnikiem predykcyjnym zgonu i nie zależy od stopnia zaburzeń wentylacji, BMI, i zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POCHP jako systemow ej chorob y zapaln ej: 1) markery zapalenia odpowiadające za zapalenie systemowe to głównie: białko C -reaktywne, czyn nik martwicy nowotworu α (TNF –α), interleukina 6, fibrynogen; 2) przewlekłe zapalenie i stres oksydacyjny prawdopodobnie odpowiadają za rozwój raka u chorych na POCHP ; 3) chorzy z frakcją wyrzutową lewej komory ≤ 40% nie mogą być przewlekle leczeni inhibitora mi konwertazy angiotensyny ; 4) w POCHP nie stwierdza się zwiększonej gotowości prozakrzepowej ; 5) utrata masy mięśni w POCHP jest silnym czynnikiem predykcyjnym zgonu i nie zależy od stopnia zaburzeń wentylacji, BMI, i zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spirometrii i próby rozkurczowej: Pred Pre Pre%/Pred LLN Post Post-Pre Diff%Pred VC max 3,04 1,67 54,8 2,35 2,32 0,65 21,5 FVC 2,95 1,55 52,8 2,24 2,16 0,60 20,5 FEV1 2,50 1,21 48,4 1,88 1,40 0,19 11,76 FEV1%FVC 73,59 65,0 70,53 64,81 TPEF 0,22 0,13 FET 6,63 6,74 BEV 0,08 0,10 1) próba rozkurczowa dodatnia ; 2) wynik wskazuje na odwracalną obturację oskrzeli ; 3) wynik wskazuje na ciężką obturację oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej ; 4) próba rozkurczowa ujemna ; 5) wynik wskazuje na nieodwracalną obturację oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,2",A,Choroby płuc,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spirometrii i próby rozkurczowej: Pred Pre Pre%/Pred LLN Post Post-Pre Diff%Pred VC max 3,04 1,67 54,8 2,35 2,32 0,65 21,5 FVC 2,95 1,55 52,8 2,24 2,16 0,60 20,5 FEV1 2,50 1,21 48,4 1,88 1,40 0,19 11,76 FEV1%FVC 73,59 65,0 70,53 64,81 TPEF 0,22 0,13 FET 6,63 6,74 BEV 0,08 0,10 1) próba rozkurczowa dodatnia ; 2) wynik wskazuje na odwracalną obturację oskrzeli ; 3) wynik wskazuje na ciężką obturację oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej ; 4) próba rozkurczowa ujemna ; 5) wynik wskazuje na nieodwracalną obturację oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniku spirometrii: Pred Best Best%Pred Act1 Act2 Act3 P VC max 3,85 2,37 61,5 2,37 2,41 2,35 1,08 FVC 3,72 2,28 61,3 2,21 2,28 2,25 1,76 FEV1 2,86 1,31 45,7 1,15 1,14 1,31 0,55 FEV1%FVC 77,77 57,51 0,11 TPEF 0,12 0,11 0,31 0,12 FET 10,01 7,11 6,26 10,01 BEV 0,08 0,12 0,16 0,11 1) spełnione są kryteria powtarzalności pomiarów; 2) wynik wskazuje na ciężką obturację oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej ; 3) spełnione są kryteria prawidłowego startu (SOT) ; 4) nie są spełnione k ryteria powtarzalności pomiarów; 5) spełnione są kryteria prawidłowego zakończenia badania (EOT). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniku spirometrii: Pred Best Best%Pred Act1 Act2 Act3 P VC max 3,85 2,37 61,5 2,37 2,41 2,35 1,08 FVC 3,72 2,28 61,3 2,21 2,28 2,25 1,76 FEV1 2,86 1,31 45,7 1,15 1,14 1,31 0,55 FEV1%FVC 77,77 57,51 0,11 TPEF 0,12 0,11 0,31 0,12 FET 10,01 7,11 6,26 10,01 BEV 0,08 0,12 0,16 0,11 1) spełnione są kryteria powtarzalności pomiarów; 2) wynik wskazuje na ciężką obturację oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej ; 3) spełnione są kryteria prawidłowego startu (SOT) ; 4) nie są spełnione k ryteria powtarzalności pomiarów; 5) spełnione są kryteria prawidłowego zakończenia badania (EOT). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5 ." +"Wynik gazometrii krwi tętniczej : pH 7,39; pCO 2 51,2 mmHg ; HCO 3- 28,5 mmol/l , wykonanej u chorego w zaostrzeniu astmy (brak innych schorzeń) wskazuje na: A. kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną; B. kwasicę oddechową częściowo wyrównaną; C. kwasicę oddechową niewyrównaną; D. kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną; E. kwasicę metaboliczną częściowo wyrównaną",A,Choroby płuc,2019 wiosna,40,"Wynik gazometrii krwi tętniczej : pH 7,39; pCO 2 51,2 mmHg ; HCO 3- 28,5 mmol/l , wykonanej u chorego w zaostrzeniu astmy (brak innych schorzeń) wskazuje na: A. kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną . B. kwasicę oddechową częściowo wyrównaną . C. kwasicę oddechową niewyrównaną . D. kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną . E. kwasicę metaboliczną częściowo wyrównaną ." +"Pomiary spirometryczne wykonano w warunkach standardowych pod nadzorem doświadczonego lekarza według opinii którego, pacjent włożył maksy - malny wysiłek oddechowy w badanie. Uzyskane kształty krzywych objętość -czas i przepływ -objętość nie wykazywały artefaktów i były do siebie zbliżone. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniku spirometrii: Pred Best Best/Pred% Act1 Act2 Act3 P VC max 3,08 1,87 60,5 1,86 1,87 1,86 0,70 FVC 2,97 1,79 60,1 1,79 1,79 1,73 0,90 FEV1 2,52 1,42 56,4 1,42 1,41 1,41 0,71 FEV1%FVC 77,98 79,51 61,64 TPEF 0,11 0,11 0,14 0,15 FET 4,50 4,50 4,49 4,48 BEV 0,09 0,09 0,08 0,09 1) wynik spirometrii nie nadaje się do interpretacji; 2) wynik badania wskazuje na restrykcję ; 3) nie są spełnione kryteria prawidłowego startu (SOT); 4) nie są spełnione kryteria powtarzalności pomiarów ; 5) badanie nie spełnia wszystkich kryteriów poprawności wykonania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,39,"Pomiary spirometryczne wykonano w warunkach standardowych pod nadzorem doświadczonego lekarza według opinii którego, pacjent włożył maksy - malny wysiłek oddechowy w badanie. Uzyskane kształty krzywych objętość -czas i przepływ -objętość nie wykazywały artefaktów i były do siebie zbliżone. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniku spirometrii: Pred Best Best/Pred% Act1 Act2 Act3 P VC max 3,08 1,87 60,5 1,86 1,87 1,86 0,70 FVC 2,97 1,79 60,1 1,79 1,79 1,73 0,90 FEV1 2,52 1,42 56,4 1,42 1,41 1,41 0,71 FEV1%FVC 77,98 79,51 61,64 TPEF 0,11 0,11 0,14 0,15 FET 4,50 4,50 4,49 4,48 BEV 0,09 0,09 0,08 0,09 1) wynik spirometrii nie nadaje się do interpretacji; 2) wynik badania wskazuje na restrykcję ; 3) nie są spełnione kryteria prawidłowego startu (SOT); 4) nie są spełnione kryteria powtarzalności pomiarów ; 5) badanie nie spełnia wszystkich kryteriów poprawności wykonania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika transferu płucnego dla tlenku węgla TLco (dawniej DLco) : 1) wskazane jest powstrzymanie się od palenia papierosów na 24 godziny przed badaniem ; 2) przygotowanie do badania różni się istotnie od przygotowania do spirometrii ; 3) dla oceny wyniku niezbędna jest informacja o stężeniu hemoglobiny we krwi; 4) zwiększenie TLco występuje we włóknieniu płuc ; 5) zmniejszenie TLco może mieć miejsce w POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 2,4; D. 1,4; E. 1,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika transferu płucnego dla tlenku węgla TLco (dawniej DLco) : 1) wskazane jest powstrzymanie się od palenia papierosów na 24 godziny przed badaniem ; 2) przygotowanie do badania różni się istotnie od przygotowania do spirometrii ; 3) dla oceny wyniku niezbędna jest informacja o stężeniu hemoglobiny we krwi; 4) zwiększenie TLco występuje we włóknieniu płuc ; 5) zmniejszenie TLco może mieć miejsce w POChP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 2,4. D. 1,4. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złuszczające go się śródmiąższowe go zapalenia płuc : 1) wywołane jest paleniem tytoniu oraz ekspozycją na pneumotoksyczne pyły i niektóre leki ; 2) jest chorobą dotyczącą osób w średnim wieku, najczęściej kobiet w stosunku 2:1 ; 3) w obr azie histologicznym dominują obfite nacieki zapalne w obrębie śródmiąższu płuc bez wypełnienia pęcherzyków płucnych ; 4) palce pałeczkowate obserwowane są u około 50% chorych ; 5) w badaniu HRCT obraz radiologiczny o typie „plastra miodu” jest wykrywany w pr zypadku 60% chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",A,Choroby płuc,2019 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złuszczające go się śródmiąższowe go zapalenia płuc : 1) wywołane jest paleniem tytoniu oraz ekspozycją na pneumotoksyczne pyły i niektóre leki ; 2) jest chorobą dotyczącą osób w średnim wieku, najczęściej kobiet w stosunku 2:1 ; 3) w obr azie histologicznym dominują obfite nacieki zapalne w obrębie śródmiąższu płuc bez wypełnienia pęcherzyków płucnych ; 4) palce pałeczkowate obserwowane są u około 50% chorych ; 5) w badaniu HRCT obraz radiologiczny o typie „plastra miodu” jest wykrywany w pr zypadku 60% chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę guzowatą w okolicy wnęki płuca prawego otaczającą oskrzele pośrednie, zl ewającą się z węzłami chłon nymi grup 7, 11R i 10R. Kolejny krok diagnostyczny w celu uzyskania rozpoznania histopatologicznego to: A. biopsja kleszczykowa; B. mediastinoskopia; C. torakotomia; D. obserwacja; E. EBUS -TBNA",E,Choroby płuc,2019 wiosna,36,"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę guzowatą w okolicy wnęki płuca prawego otaczającą oskrzele pośrednie, zl ewającą się z węzłami chłon nymi grup 7, 11R i 10R. Kolejny krok diagnostyczny w celu uzyskania rozpoznania histopatologicznego to: A. biopsja kleszczykowa . D. obserwacja . B. mediastinoskopia . E. EBUS -TBNA . C. torakotomia ." +"U pacjenta z nawracającymi zmianami zapalnymi i krwiopluciem wysunię - to podejrzenie guza płuca. Wykonano TK klatki piersiowej, która uwidoczniła zmianę w okolicy wnęki płuca lewego zwężającą oskrzele główne lewe tuż przed odejściem oskrzeli języczka. Proc edurą diagnostyczną, którą należy wykonać w pierwszej kolejności jest: A. bronchofiberoskopia z ewentualną biopsją przez ścianę oskrzela; B. mediastinoskopia; C. torakotomia; D. obserwacja; E. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa przez ścianę klatki piersiowej",A,Choroby płuc,2019 wiosna,35,"U pacjenta z nawracającymi zmianami zapalnymi i krwiopluciem wysunię - to podejrzenie guza płuca. Wykonano TK klatki piersiowej, która uwidoczniła zmianę w okolicy wnęki płuca lewego zwężającą oskrzele główne lewe tuż przed odejściem oskrzeli języczka. Proc edurą diagnostyczną, którą należy wykonać w pierwszej kolejności jest: A. bronchofiberoskopia z ewentualną biopsją przez ścianę oskrzela . B. mediastinoskopia . C. torakotomia . D. obserwacja . E. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa przez ścianę klatki piersiowej ." +"U pacjenta z podejrzeniem guza płuca wykonano RTG i TK klatki piersio - wej, następnie badanie PET (SUV max 6) które uwidoczniły zmianę zlokalizowaną w odległości 5 mm od ściany klatki piersiowej po stronie prawej, o wymiarach 28 x 30 mm. Najlepszą opcją diagnostyczną, pozwalającą na ustalenie rozpoznania w tym przypadku jest: A. torakot omia z badaniem śródoperacyjnym; B. bronchofiberoskopia z biopsją szczoteczkową; C. biopsja przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą obrazu TK; D. EBUS -TBNA; E. obserwacja , ponieważ SUV max przemawia za zmianą łagodną",C,Choroby płuc,2019 wiosna,34,"U pacjenta z podejrzeniem guza płuca wykonano RTG i TK klatki piersio - wej, następnie badanie PET (SUV max 6) które uwidoczniły zmianę zlokalizowaną w odległości 5 mm od ściany klatki piersiowej po stronie prawej, o wymiarach 28 x 30 mm. Najlepszą opcją diagnostyczną, pozwalającą na ustalenie rozpoznania w tym przypadku jest: A. torakot omia z badaniem śródoperacyjnym. B. bronchofiberoskopia z biopsją szczoteczkową. C. biopsja przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą obrazu TK . D. EBUS -TBNA . E. obserwacja , ponieważ SUV max przemawia za zmianą łagodną ." +"Pacjent lat 50 , leczony z powodu raka gruczołowego płuca EGFR i ALK ujemnego zgłosił się z powodu narastającej od tygodnia duszności. W badaniu usg klatki piersiowej stwierdzono obecność płynu w prawej jamie opłucnej sięgającego do grzebienia łopatki. Podjęto decyzję o w ykonaniu terapeutycznej torakocentezy. Jednorazowo pacjentowi zwykle można usunąć: A. ≤ 2500 ml płynu; B. ≤ 2000 ml płynu; C. ≤ 1500 ml płynu; D. ≤ 1000 ml płynu; E. ≤ 500 ml płynu",C,Choroby płuc,2019 wiosna,33,"Pacjent lat 50 , leczony z powodu raka gruczołowego płuca EGFR i ALK ujemnego zgłosił się z powodu narastającej od tygodnia duszności. W badaniu usg klatki piersiowej stwierdzono obecność płynu w prawej jamie opłucnej sięgającego do grzebienia łopatki. Podjęto decyzję o w ykonaniu terapeutycznej torakocentezy. Jednorazowo pacjentowi zwykle można usunąć: A. ≤ 2500 ml płynu . D. ≤ 1000 ml płynu . B. ≤ 2000 ml płynu . E. ≤ 500 ml płynu . C. ≤ 1500 ml płynu ." +"U pacjenta stwierdzono obecność masy guzowatej w szczycie płuca prawego oraz płyn w prawej jamie opłucnej. Wykonano diagnostyczną torakocen - tezę. W celu wykluczeniu odmy opłucnowej kontrolne rtg klatki piersiowej: A. należy wykonać bezpośrednio po zabiegu; B. należy wykonać bezpośrednio po zabiegu i 24 h później; C. należy wykonać 2 godziny po zabiegu; D. należy wykonać 6 godzin po zabiegu; E. nie jest rutynowo zalecane, jeżeli nie podejrzewa się powikłań",E,Choroby płuc,2019 wiosna,32,"U pacjenta stwierdzono obecność masy guzowatej w szczycie płuca prawego oraz płyn w prawej jamie opłucnej. Wykonano diagnostyczną torakocen - tezę. W celu wykluczeniu odmy opłucnowej kontrolne rtg klatki piersiowej: A. należy wykonać bezpośrednio po zabiegu . B. należy wykonać bezpośrednio po zabiegu i 24 h później . C. należy wykonać 2 godziny po zabiegu . D. należy wykonać 6 godzin po zabiegu . E. nie jest rutynowo zalecane, jeżeli nie podejrzewa się powikłań ." +Pacjent z podejrzeniem guza płuca i prawidłową czynnością nerek przyj - muje doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC). Ze względu na planowaną bronchofiberoskopię z biopsją chory powinien: A. odstawić ww; B. odstawić ww; C. odstawić ww; D. zmniejszyć dawkę leku o połowę i kontynuować leczenie; E. kontynuować leczenie - nie ma potrzeby odstawiania ww,B,Choroby płuc,2019 wiosna,31,Pacjent z podejrzeniem guza płuca i prawidłową czynnością nerek przyj - muje doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC). Ze względu na planowaną bronchofiberoskopię z biopsją chory powinien: A. odstawić ww. leki co najmniej 24 godziny przed zabiegiem . B. odstawić ww. leki co najmniej 2 dni przed zabiegiem . C. odstawić ww. leki 7 dni przed zabiegiem . D. zmniejszyć dawkę leku o połowę i kontynuować leczenie . E. kontynuować leczenie - nie ma potrzeby odstawiania ww. leków . +"Badania, które należy wykonać przed bronchofiberoskopią z biopsją u pacjenta z podejrzeniem guza płuca to: 1) RTG klatki piersiowej i/lub TK klatki piersiowej, EKG; 2) APTT, INR, liczba płytek krwi; 3) SpO2 lub gazometria krwi tętniczej u chorych z niewydolnością oddychania; 4) ALT, AST , stężenie kreatyniny i mocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. tylko 4",D,Choroby płuc,2019 wiosna,30,"Badania, które należy wykonać przed bronchofiberoskopią z biopsją u pacjenta z podejrzeniem guza płuca to: 1) RTG klatki piersiowej i/lub TK klatki piersiowej, EKG; 2) APTT, INR, liczba płytek krwi; 3) SpO2 lub gazometria krwi tętniczej u chorych z niewydolnością oddychania; 4) ALT, AST , stężenie kreatyniny i mocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. tylko 4." +Pacjent z podejrzeniem guza płuca prawego przyjmuje klopidogrel. Ze względu na planowaną bronchofiberos kopię z biopsją chory powinien: A. kontynuować leczenie klopidogrelem; B. odstawić klopidogrel na 24 godziny przed zabiegiem; C. odstawić klopidogrel na 7 dni przed zabiegiem; D. zamienić klopidogrel na kwas acetylosalicylowy na 2 dni przed zabiegiem; E. zamienić klopidogrel na heparynę drobnocząsteczkową na dobę przed zabiegiem,C,Choroby płuc,2019 wiosna,29,Pacjent z podejrzeniem guza płuca prawego przyjmuje klopidogrel. Ze względu na planowaną bronchofiberos kopię z biopsją chory powinien: A. kontynuować leczenie klopidogrelem . B. odstawić klopidogrel na 24 godziny przed zabiegiem . C. odstawić klopidogrel na 7 dni przed zabiegiem . D. zamienić klopidogrel na kwas acetylosalicylowy na 2 dni przed zabiegiem . E. zamienić klopidogrel na heparynę drobnocząsteczkową na dobę przed zabiegiem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania mukowiscydozy w wieku dorosłym: 1) podstawą jest jeden lub więcej objawów klinicznych występujących w chorobie lub obciążony wywiad rodzinny; 2) konieczne jest badanie kliniczne, tomografia komputerowa klatki piersiowej oraz test potowy (Cl < 40 mmol/l); 3) nie jest wymagane potwierdzenie dysfunkcji białka CFTR; 4) konieczne jest badanie molekularne (wykrycie mutacji w genie CFTR w obu allelach); 5) podstawą jest dodatni test potowy (Cl > 60 mmol/l) w dwóch pomia rach wykonany ch w różnych dniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",C,Choroby płuc,2019 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania mukowiscydozy w wieku dorosłym: 1) podstawą jest jeden lub więcej objawów klinicznych występujących w chorobie lub obciążony wywiad rodzinny; 2) konieczne jest badanie kliniczne, tomografia komputerowa klatki piersiowej oraz test potowy (Cl < 40 mmol/l); 3) nie jest wymagane potwierdzenie dysfunkcji białka CFTR; 4) konieczne jest badanie molekularne (wykrycie mutacji w genie CFTR w obu allelach); 5) podstawą jest dodatni test potowy (Cl > 60 mmol/l) w dwóch pomia rach wykonany ch w różnych dniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Które z niżej wymienionych czynników są samoistną przyczyną decyzji o jak najwcześniejszym zgłoszeniu chorego z idiopatycznym włóknieniem płuc (IPF), zwykłym śródmiąższowym zapaleniem płuc (UIP) lub włókniejącą postacią nieswoistego włókniejącego zapalenia płuc (NSIP) do kwalifikacji do przeszczepienia płuc ? 1) natężona pojemność życiowa (FVC) < 80% wartości należnej, lub pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla TLCO (dawniej DLCO) < 40% wartości należnej ; 2) konieczność stosowania tlenoterapii, nawet jeśli jest potrzebna tylko w czasie wysiłku ; 3) niepowodzenia stosowan ego lec zenia np. w programach lekowych; 4) każda duszność lub ograniczenie czynnościowe związane z chorobą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2019 wiosna,27,"Które z niżej wymienionych czynników są samoistną przyczyną decyzji o jak najwcześniejszym zgłoszeniu chorego z idiopatycznym włóknieniem płuc (IPF), zwykłym śródmiąższowym zapaleniem płuc (UIP) lub włókniejącą postacią nieswoistego włókniejącego zapalenia płuc (NSIP) do kwalifikacji do przeszczepienia płuc ? 1) natężona pojemność życiowa (FVC) < 80% wartości należnej, lub pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla TLCO (dawniej DLCO) < 40% wartości należnej ; 2) konieczność stosowania tlenoterapii, nawet jeśli jest potrzebna tylko w czasie wysiłku ; 3) niepowodzenia stosowan ego lec zenia np. w programach lekowych; 4) każda duszność lub ograniczenie czynnościowe związane z chorobą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii gruźlicy w Polsce w 2017 roku: 1) zarejestrowano 5787 zachorowań ; 2) postać płucna występowała u mni ej niż 60% wszystkich chorych; 3) zapadalność na wszystk ie postaci gruźlicy wynosiła 15, 1/100 tys.; 4) liczba nowych zachorowań wzrosła; 5) najwyższa zapadalność wystąpiła w województwach lubelskim i śląskim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii gruźlicy w Polsce w 2017 roku: 1) zarejestrowano 5787 zachorowań ; 2) postać płucna występowała u mni ej niż 60% wszystkich chorych; 3) zapadalność na wszystk ie postaci gruźlicy wynosiła 15, 1/100 tys.; 4) liczba nowych zachorowań wzrosła; 5) najwyższa zapadalność wystąpiła w województwach lubelskim i śląskim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,5." +"52-letniej kobiecie z rakiem drobnokomórkowym płuc w postaci ograniczo - nej, w bardzo dobrym stanie klinicznym (PS 0 wg ECOG), nigdy nie leczonej z powodu innych chorób, zaproponowano 4 -6 cykli chemioterapii dwulekowej cisplatyna + etopozyd. Pacjentka zgłosiła się do innego lekarza po d odatkową opinię co do leczenia. Jakie leczenie powinno być zastosowane w pierwszej linii? A. leczenie chirurgiczne; B. radioterapia; C. chemioterapia; D. elektywne napromienianie mózgu; E. chemioradioterapia",E,Choroby płuc,2019 wiosna,25,"52-letniej kobiecie z rakiem drobnokomórkowym płuc w postaci ograniczo - nej, w bardzo dobrym stanie klinicznym (PS 0 wg ECOG), nigdy nie leczonej z powodu innych chorób, zaproponowano 4 -6 cykli chemioterapii dwulekowej cisplatyna + etopozyd. Pacjentka zgłosiła się do innego lekarza po d odatkową opinię co do leczenia. Jakie leczenie powinno być zastosowane w pierwszej linii? A. leczenie chirurgiczne . D. elektywne napromienianie mózgu . B. radioterapia . E. chemioradioterapia. C. chemioterapia ." +"Mężczyzna lat 19 z nagłym nasileniem duszności. Od 2 lat postępująca duszność wysiłkowa, męczący suchy kaszel. Przy przyjęciu stan ogólny ciężki, duszność spoczynkowa, tachypnoe, tachykardia, SO2 89 % (tlenoterapia bierna 3l/min), szmer pęcherzykowy znacznie osłabiony nad lewym płucem i szczytem płuca prawego, opukowo odgło s bębenkowy nad płucem lewym. Dotychczas niezdiagnozowany. Od 13 . r.ż palacz do 30 „skrętów z tytoniu” na dobę. W tomo - grafii klatki piersiowej wysokiej rozdzielczości obustronnie w płucach liczne różnokształtne przestrzenie cystyczne do 3 cm, dominujące w płatach górnych. W obu płatach gu zki. Odma opłucnowa lewostronna. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. pylica płuc; B. proteinoza płucna; C. histiocytoza z komórek Langerhansa postać płucna; D. sarkoidoza; E. niedobór alfa -1-antytrypsyny",C,Choroby płuc,2019 wiosna,24,"Mężczyzna lat 19 z nagłym nasileniem duszności. Od 2 lat postępująca duszność wysiłkowa, męczący suchy kaszel. Przy przyjęciu stan ogólny ciężki, duszność spoczynkowa, tachypnoe, tachykardia, SO2 89 % (tlenoterapia bierna 3l/min), szmer pęcherzykowy znacznie osłabiony nad lewym płucem i szczytem płuca prawego, opukowo odgło s bębenkowy nad płucem lewym. Dotychczas niezdiagnozowany. Od 13 . r.ż palacz do 30 „skrętów z tytoniu” na dobę. W tomo - grafii klatki piersiowej wysokiej rozdzielczości obustronnie w płucach liczne różnokształtne przestrzenie cystyczne do 3 cm, dominujące w płatach górnych. W obu płatach gu zki. Odma opłucnowa lewostronna. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. pylica płuc. B. proteinoza płucna. C. histiocytoza z komórek Langerhansa postać płucna . D. sarkoidoza. E. niedobór alfa -1-antytrypsyny ." +"Które z niżej wymienionych leków aktualnie zaleca się do terapii idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) ? 1) N-acetylocysteina + steroidy + azatiopryna ; 2) pirfenidon; 3) kolchicyna ; 4) nintedanib; 5) bosentan. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,23,"Które z niżej wymienionych leków aktualnie zaleca się do terapii idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) ? 1) N-acetylocysteina + steroidy + azatiopryna ; 2) pirfenidon; 3) kolchicyna ; 4) nintedanib; 5) bosentan. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,5." +"W populacji osób leczonych z powodu chorób układu oddechowego do najczęstszych przyczyn krwioplucia należą: 1) rak płuca ; 2) rozstrzenie oskrzeli; 3) hemosyderoza; 4) zapalenie płuc ; 5) zapalenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. tylko 4",A,Choroby płuc,2019 wiosna,22,"W populacji osób leczonych z powodu chorób układu oddechowego do najczęstszych przyczyn krwioplucia należą: 1) rak płuca ; 2) rozstrzenie oskrzeli; 3) hemosyderoza; 4) zapalenie płuc ; 5) zapalenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. tylko 4." +"Które z po niższych są bezwzględnym i przeciwwskazani ami do przeszczepienia płuc ? 1) krańcowa nieuleczalna niewydolność na rządowa (wątroba, serce, nerki); 2) BMI ≥ 35 kg/m2; 3) choroba nowotworowa w ciągu ostatnich 2 lat z wyjątkiem raka skóry ; 4) brak chęci współpracy, niestosowanie się do zaleceń lekarskich ; 5) przebyte zapalenie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",B,Choroby płuc,2019 wiosna,21,"Które z po niższych są bezwzględnym i przeciwwskazani ami do przeszczepienia płuc ? 1) krańcowa nieuleczalna niewydolność na rządowa (wątroba, serce, nerki); 2) BMI ≥ 35 kg/m2; 3) choroba nowotworowa w ciągu ostatnich 2 lat z wyjątkiem raka skóry ; 4) brak chęci współpracy, niestosowanie się do zaleceń lekarskich ; 5) przebyte zapalenie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,3,4." +"W diagnostyce radiologicznej raka płuca wykorzystuje się pozytronową tomografię emisyjną zintegrowaną z tomografią komputerową (PET-TK). Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) czułość PET -TK jest szczególnie duża w wykrywaniu w płucach zmian nowotworowych o średnicy < 4 mm; 2) PET-TK służy do oceny anatomicznej i aktywności metabolicznej zmian w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia ; 3) czułość i swoistość w wykrywaniu zmian pr zerzutowych do węzłów chłonnych śródpiersia wynosi odpowiedni o 74-81% i 85 -90%; 4) przyczyną wyników fałszywie ujemnych może być zwiększony wychwyt glukozy znakowanej FDG w zmianach zapalnych płuc; 5) fałszywie ujemne wyniki częściej stwierdza się dla guzów o niskim meta - bolizmie np. rak gruczołowy z minimalną inwazją, rakowi ak oraz dla guzków nielitych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",E,Choroby płuc,2019 wiosna,20,"W diagnostyce radiologicznej raka płuca wykorzystuje się pozytronową tomografię emisyjną zintegrowaną z tomografią komputerową (PET-TK). Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) czułość PET -TK jest szczególnie duża w wykrywaniu w płucach zmian nowotworowych o średnicy < 4 mm; 2) PET-TK służy do oceny anatomicznej i aktywności metabolicznej zmian w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia ; 3) czułość i swoistość w wykrywaniu zmian pr zerzutowych do węzłów chłonnych śródpiersia wynosi odpowiedni o 74-81% i 85 -90%; 4) przyczyną wyników fałszywie ujemnych może być zwiększony wychwyt glukozy znakowanej FDG w zmianach zapalnych płuc; 5) fałszywie ujemne wyniki częściej stwierdza się dla guzów o niskim meta - bolizmie np. rak gruczołowy z minimalną inwazją, rakowi ak oraz dla guzków nielitych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5." +"Mężczyzna lat 52, wieloletni palacz tytoniu, dotychczas nie chorował, zgłosił się do oddziału SOR z powodu ostrego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej, promieniującego do okolicy międzyłopatkowej. Ból nasila się podczas kaszlu, głębokiego wdechu, zmniejsza ł się podczas leżenia na chorym boku . Które z niżej wymienio nych chorób należy rozważyć jako prawdopodobną przyczynę bólu? 1) zawał serca ; 2) odmę opłucnową lewostronną ; 3) odczyn zapalny w opłucnej lewej ; 4) zapalenie osierdzia ; 5) zawał płuca . Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,19,"Mężczyzna lat 52, wieloletni palacz tytoniu, dotychczas nie chorował, zgłosił się do oddziału SOR z powodu ostrego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej, promieniującego do okolicy międzyłopatkowej. Ból nasila się podczas kaszlu, głębokiego wdechu, zmniejsza ł się podczas leżenia na chorym boku . Które z niżej wymienio nych chorób należy rozważyć jako prawdopodobną przyczynę bólu? 1) zawał serca ; 2) odmę opłucnową lewostronną ; 3) odczyn zapalny w opłucnej lewej ; 4) zapalenie osierdzia ; 5) zawał płuca . Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,5." +"Wskazaniem do immunoterapii swoistej podawanej podskórnie jest: 1) alergiczny nieżyt nosa ; 2) alergiczny nieżyt spojówek; 3) astma alergiczna u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych uczulonych na alergeny całoroczne i sezonowe ; 4) astma alergiczna wyłącznie u dor osłych uczulonych na alergeny całoroczne i sezonowe ; 5) astma alergiczna u dzieci powyżej 5 . roku życia i dorosłych uczulonych wyłącznie na alergeny sezonowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. tylko 5; D. tylko 3; E. 1,2,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,18,"Wskazaniem do immunoterapii swoistej podawanej podskórnie jest: 1) alergiczny nieżyt nosa ; 2) alergiczny nieżyt spojówek; 3) astma alergiczna u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych uczulonych na alergeny całoroczne i sezonowe ; 4) astma alergiczna wyłącznie u dor osłych uczulonych na alergeny całoroczne i sezonowe ; 5) astma alergiczna u dzieci powyżej 5 . roku życia i dorosłych uczulonych wyłącznie na alergeny sezonowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. tylko 5. D. tylko 3. E. 1,2,5 ." +"Wynik gazometrii krwi tętniczej : pH 7,33; pCO 2 54,3 mmHg ; HCO 3- 28,4 mmol/l , wykonanej u chorego przyjętego na SOR z powodu duszności, dotychczas nie chorującego , wskazuje na: A. kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną; B. kwasicę oddechową niewyrównaną; C. kwasicę oddechową częściowo wyrównaną; D. kwasicę metaboliczną częściowo wyrównaną; E. kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną",C,Choroby płuc,2019 wiosna,43,"Wynik gazometrii krwi tętniczej : pH 7,33; pCO 2 54,3 mmHg ; HCO 3- 28,4 mmol/l , wykonanej u chorego przyjętego na SOR z powodu duszności, dotychczas nie chorującego , wskazuje na: A. kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną . B. kwasicę oddechową niewyrównaną . C. kwasicę oddechową częściowo wyrównaną . D. kwasicę metaboliczną częściowo wyrównaną . E. kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną ." +"Wartość TLco (dawniej DLco), wskazująca na u miarkowane zaburzenie transferu płucnego dla tlenku węgla (wn - wartość należna) to: A. 21% wn; B. 38% wn; C. 45% wn; D. 63% wn; E. 73% wn",C,Choroby płuc,2019 wiosna,44,"Wartość TLco (dawniej DLco), wskazująca na u miarkowane zaburzenie transferu płucnego dla tlenku węgla (wn - wartość należna) to: A. 21% wn. B. 38% wn. C. 45% wn. D. 63% wn. E. 73% wn." +Przeciwwskazanie do wykonywania pomiarów współczynnika transferu płucnego dla tlenku węgla - TLco (dawniej DLco) stanowi: A. pierwszy trymestr ciąży; B. niedokrwistość; C. tętniak mózgu; D. wiek poniżej 10; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,C,Choroby płuc,2019 wiosna,45,Przeciwwskazanie do wykonywania pomiarów współczynnika transferu płucnego dla tlenku węgla - TLco (dawniej DLco) stanowi: A. pierwszy trymestr ciąży . B. niedokrwistość . C. tętniak mózgu . D. wiek poniżej 10. roku życia . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"Wynik gazometrii krwi tętniczej : pH 7,33; pCO 2 53,2 mmHg ; HCO 3-24,1 mmol/l , wykonanej u chorego w zaostrzeniu POChP (ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze i obturacyjny bezdech senny łagodnego stopnia) wskazuje na: A. kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną; B. kwasicę oddechową niewyrównaną; C. kwasicę oddechową częściowo wyrównaną; D. kwasicę metaboliczną częściowo wyrównaną; E. kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną",B,Choroby płuc,2019 wiosna,46,"Wynik gazometrii krwi tętniczej : pH 7,33; pCO 2 53,2 mmHg ; HCO 3-24,1 mmol/l , wykonanej u chorego w zaostrzeniu POChP (ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze i obturacyjny bezdech senny łagodnego stopnia) wskazuje na: A. kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną . B. kwasicę oddechową niewyrównaną . C. kwasicę oddechową częściowo wyrównaną . D. kwasicę metaboliczną częściowo wyrównaną . E. kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy w ciąży: 1) lekiem znoszącym duszność jest krótko działający β 2-agonista, salbutamol z inhalatora ciśnieniowego ze spejserem ; 2) z wziewnych glikokortykosteroid ów może być kontynuowany ten, który był stosowany przed ciążą i dobrze kontrolował astmę; 3) w astmie umiarkowanej lub ciężkiej można włączyć w leczeniu przewle kłym długo działającego β 2-agonistę , głównie salmeterol; 4) leczenie biologiczne omalizumabem nie może być w ogóle stosowane ; 5) w zaostrzeniach astmy należy tylko stosować bardzo duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów, a nie systemowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy w ciąży: 1) lekiem znoszącym duszność jest krótko działający β 2-agonista, salbutamol z inhalatora ciśnieniowego ze spejserem ; 2) z wziewnych glikokortykosteroid ów może być kontynuowany ten, który był stosowany przed ciążą i dobrze kontrolował astmę; 3) w astmie umiarkowanej lub ciężkiej można włączyć w leczeniu przewle kłym długo działającego β 2-agonistę , głównie salmeterol; 4) leczenie biologiczne omalizumabem nie może być w ogóle stosowane ; 5) w zaostrzeniach astmy należy tylko stosować bardzo duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów, a nie systemowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS) u chorych zakażonych HIV: 1) jest wynikiem odbudowy odpowiedzi immunologicznej po zastosowaniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 2) po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowe go przejściowo nasilają się objawy ze strony układu oddechowego i progresja zmian radiolog icznych ; 3) leczenie przeciwretrowirusowe należy włączyć w ciągu 2 tygodni jeśli CD4+ < 50/μl ; 4) leczenie przeciwretrowirusowe należy włączyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 5) nasilonych objawów IRIS nie należy leczyć prednizonem, a ty lko niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS) u chorych zakażonych HIV: 1) jest wynikiem odbudowy odpowiedzi immunologicznej po zastosowaniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 2) po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowe go przejściowo nasilają się objawy ze strony układu oddechowego i progresja zmian radiolog icznych ; 3) leczenie przeciwretrowirusowe należy włączyć w ciągu 2 tygodni jeśli CD4+ < 50/μl ; 4) leczenie przeciwretrowirusowe należy włączyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 5) nasilonych objawów IRIS nie należy leczyć prednizonem, a ty lko niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ." +"Czynnik ami ryzyka zaostrzeń astmy są: 1) nadużywanie krótko działających β 2-agonistów wynoszące > 1 opakowania zawierającego 200 dawek /miesiąc ; 2) upośledzenie wentylacji z wartością FEV 1 < 60% wartości należnej ; 3) co najmniej 1 ciężkie zaostrzenie astmy w ciągu ostatnich 3 miesięcy ; 4) zwiększona ≥ 2% eozynofilia we krwi obwodowej lub w plwocinie indukowanej ; 5) stosowanie metody leczenia przewlekłego i doraźnego (LP i D) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,69,"Czynnik ami ryzyka zaostrzeń astmy są: 1) nadużywanie krótko działających β 2-agonistów wynoszące > 1 opakowania zawierającego 200 dawek /miesiąc ; 2) upośledzenie wentylacji z wartością FEV 1 < 60% wartości należnej ; 3) co najmniej 1 ciężkie zaostrzenie astmy w ciągu ostatnich 3 miesięcy ; 4) zwiększona ≥ 2% eozynofilia we krwi obwodowej lub w plwocinie indukowanej ; 5) stosowanie metody leczenia przewlekłego i doraźnego (LP i D) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju astmy: 1) w rozwoju astmy wykazano marsz alergiczny , czyli rozwój w kolejności – alergiczny nieżyt nosa , alergia pokarmowa, atopowe zapalenia skóry ; 2) astma u dorosłych rozwija się głównie, gdy występuje u nich atopia i nadreaktywność oskrzeli, płeć żeńska i astma u matki ; 3) komórki mięśni gła dkich oskrzeli nie biorą udziału w zapaleniu alergicznym ; 4) główne komórki biorące udział w zapaleniu to limfocyty T i B, komórki dendrytyczne, eozynofile, komórki nabłonka i śródbłonka ; 5) zapalenie alergiczne u około 60% chorych na astmę dotyczy małych dróg oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju astmy: 1) w rozwoju astmy wykazano marsz alergiczny , czyli rozwój w kolejności – alergiczny nieżyt nosa , alergia pokarmowa, atopowe zapalenia skóry ; 2) astma u dorosłych rozwija się głównie, gdy występuje u nich atopia i nadreaktywność oskrzeli, płeć żeńska i astma u matki ; 3) komórki mięśni gła dkich oskrzeli nie biorą udziału w zapaleniu alergicznym ; 4) główne komórki biorące udział w zapaleniu to limfocyty T i B, komórki dendrytyczne, eozynofile, komórki nabłonka i śródbłonka ; 5) zapalenie alergiczne u około 60% chorych na astmę dotyczy małych dróg oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) rozwija się u dorosłych, dzieci i młodzieży ; 2) forma przewlekła AZPP rozwija się przy długotrwałej ekspozycji na m ałe stężenia pyłów organicznych; 3) radiologiczn ie charakterystyczna jest adenopatia i wysięk opłucnowy ; 4) najbardziej czułym zaburzeniem czynnościowym układu oddechowego jest zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej płuc – DLCO (obe cnie TLCO) ; 5) w BAL-u stwierdza się wybitną przewagę limfocytów T - CD 4+ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) rozwija się u dorosłych, dzieci i młodzieży ; 2) forma przewlekła AZPP rozwija się przy długotrwałej ekspozycji na m ałe stężenia pyłów organicznych; 3) radiologiczn ie charakterystyczna jest adenopatia i wysięk opłucnowy ; 4) najbardziej czułym zaburzeniem czynnościowym układu oddechowego jest zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej płuc – DLCO (obe cnie TLCO) ; 5) w BAL-u stwierdza się wybitną przewagę limfocytów T - CD 4+ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5." +"Leczenie astmy obejmuje: 1) długo działających β 2-agonistów od 1. stopnia leczenia; 2) preparaty złożone z wziewnych glikokortykosteroidów z długo działającymi β 2-agonistami od 4. stopnia leczenia ; 3) bromek tiotropium z inhalatora „miękkiej mgły ” (SMI), Respimat , 5 μg 1 raz dziennie od 4. stopnia leczenia; 4) leczenie omalizumabem lub mepolizumabem w programach lekowych ciężkich postaci astmy ; 5) niestosowanie rutynowo, przewlekle β 2-agonistów krótko działających drogą nebulizacji ponieważ może zwiększać ryzyko zgonu. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,66,"Leczenie astmy obejmuje: 1) długo działających β 2-agonistów od 1. stopnia leczenia; 2) preparaty złożone z wziewnych glikokortykosteroidów z długo działającymi β 2-agonistami od 4. stopnia leczenia ; 3) bromek tiotropium z inhalatora „miękkiej mgły ” (SMI), Respimat , 5 μg 1 raz dziennie od 4. stopnia leczenia; 4) leczenie omalizumabem lub mepolizumabem w programach lekowych ciężkich postaci astmy ; 5) niestosowanie rutynowo, przewlekle β 2-agonistów krótko działających drogą nebulizacji ponieważ może zwiększać ryzyko zgonu. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowani a w astmie z nadwrażliwością na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) : 1) podejrzenie tej postaci astmy ujawnia się głównie na podstawie wywiadu o występowaniu typowych objawów, takich jak wodnisty katar i duszność ze świstami po przyjęciu NLPZ ; 2) podejrzenie nadwrażliwości powinno być potwierdzone doustną lub wziewną próbą prowokacyjną z kwasem acetylosalicylowym; 3) leczenie tej postaci astmy polega na stosowaniu tylko leków przeciw - leukotrienowych z krótko działającymi β 2-agonistami ; 4) polipy nosa należy leczyć dużymi dawkami glikokortykosteroi dów systemowych ; 5) lekiem z grupy NPLZ bezpiecznym dla chorego jest paracetamol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowani a w astmie z nadwrażliwością na NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) : 1) podejrzenie tej postaci astmy ujawnia się głównie na podstawie wywiadu o występowaniu typowych objawów, takich jak wodnisty katar i duszność ze świstami po przyjęciu NLPZ ; 2) podejrzenie nadwrażliwości powinno być potwierdzone doustną lub wziewną próbą prowokacyjną z kwasem acetylosalicylowym; 3) leczenie tej postaci astmy polega na stosowaniu tylko leków przeciw - leukotrienowych z krótko działającymi β 2-agonistami ; 4) polipy nosa należy leczyć dużymi dawkami glikokortykosteroi dów systemowych ; 5) lekiem z grupy NPLZ bezpiecznym dla chorego jest paracetamol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowani a w astmie podczas ciąży: 1) podczas ciąży astma zawsze ulega pogorszeniu; 2) wziewne glikokortykosteroidy mogą być bezpieczn ie stosowane w ciąży we wszystkich stopniach ciężkości astmy ; 3) w napadach duszności należy stosować krótko działających β 2-agonistów najlepiej z inhalatora p MDI ze spejserem; 4) podczas ciąży, w astmie nawet o ciężkim przebiegu, nie należy stosować systemowych glikokortykosteroidów; 5) zaostrzenia astmy należy leczyć intensywnie β 2-agonistami w nebulizacji, glikokortykosterydami systemowymi i tlenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowani a w astmie podczas ciąży: 1) podczas ciąży astma zawsze ulega pogorszeniu; 2) wziewne glikokortykosteroidy mogą być bezpieczn ie stosowane w ciąży we wszystkich stopniach ciężkości astmy ; 3) w napadach duszności należy stosować krótko działających β 2-agonistów najlepiej z inhalatora p MDI ze spejserem; 4) podczas ciąży, w astmie nawet o ciężkim przebiegu, nie należy stosować systemowych glikokortykosteroidów; 5) zaostrzenia astmy należy leczyć intensywnie β 2-agonistami w nebulizacji, glikokortykosterydami systemowymi i tlenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"Wewnątrzdomowe źródła zanieczyszczeń powietrza stanowią głównie: 1) spalanie węgla ; 4) spalanie biomasy ; 2) palenie papierosów ; 5) promieniowanie jonizujące . 3) ciąg przewodów wentylacyjnych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,8,"Wewnątrzdomowe źródła zanieczyszczeń powietrza stanowią głównie: 1) spalanie węgla ; 4) spalanie biomasy ; 2) palenie papierosów ; 5) promieniowanie jonizujące . 3) ciąg przewodów wentylacyjnych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z utrwaloną obturacją oskrzeli: 1) jest szczególnym fenotypem astmy, która jest podobna spirometrycznie do POCHP ; 2) po zastosowaniu dużych dawek systemowych glikokortykosteroidów nie uzyskuje się prawidłowych wskaźników wentylacji; 3) prawidłowo powinna być leczona tylko połączeniem długo działających leków przeciwcholinergicznych i długo działających β2-agonistów ; 4) w tym fenotypie astmy nie występuje nadreaktywność oskrzeli; 5) rozwija się u chorych na astmę alergiczną i niealergiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 3,4; E. 1,2,4",B,Choroby płuc,2019 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy z utrwaloną obturacją oskrzeli: 1) jest szczególnym fenotypem astmy, która jest podobna spirometrycznie do POCHP ; 2) po zastosowaniu dużych dawek systemowych glikokortykosteroidów nie uzyskuje się prawidłowych wskaźników wentylacji; 3) prawidłowo powinna być leczona tylko połączeniem długo działających leków przeciwcholinergicznych i długo działających β2-agonistów ; 4) w tym fenotypie astmy nie występuje nadreaktywność oskrzeli; 5) rozwija się u chorych na astmę alergiczną i niealergiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 3,4. E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody leczenia przewlekłego i doraźnego ( LP i D): 1) stosowanie metody rozpoczyna się u chorych na astmę będących w 3. stopniu leczenia, ale głównie doznających zaostrzeń; 2) maksymalna stosowana w tej metodzie dawka dwupropionianu beklometazonu/formoterolu to 8 wziewów (100/6 μg) na dobę ; 3) metodą LP i D może być stosowany budezonid/formoterol ; 4) metoda LP i D została wprowadzona do leczenia POCHP ; 5) metoda LP i D w POCHP stosowana jest z bromk iem glikopyronium/indakaterolem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,4,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody leczenia przewlekłego i doraźnego ( LP i D): 1) stosowanie metody rozpoczyna się u chorych na astmę będących w 3. stopniu leczenia, ale głównie doznających zaostrzeń; 2) maksymalna stosowana w tej metodzie dawka dwupropionianu beklometazonu/formoterolu to 8 wziewów (100/6 μg) na dobę ; 3) metodą LP i D może być stosowany budezonid/formoterol ; 4) metoda LP i D została wprowadzona do leczenia POCHP ; 5) metoda LP i D w POCHP stosowana jest z bromk iem glikopyronium/indakaterolem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego alergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) wywołane jest powtarzaną wziewną ekspozycją na pyły organiczne ; 2) narażone grupy to rolnicy, pracownicy magazynów zbożowych, młynarze, hodowcy ptaków, serowarzy; 3) mechanizmy biorące udział w patogenezie to reakcja alergiczna typu III (Arthusa), typu IV (późna) i typu I natychm iastowa; 4) w badaniu spirometrycznym typowe są nasilone zmiany obturacyjne; 5) w patogenezie nie biorą udziału makro fagi pęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego alergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) wywołane jest powtarzaną wziewną ekspozycją na pyły organiczne ; 2) narażone grupy to rolnicy, pracownicy magazynów zbożowych, młynarze, hodowcy ptaków, serowarzy; 3) mechanizmy biorące udział w patogenezie to reakcja alergiczna typu III (Arthusa), typu IV (późna) i typu I natychm iastowa; 4) w badaniu spirometrycznym typowe są nasilone zmiany obturacyjne; 5) w patogenezie nie biorą udziału makro fagi pęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskazaniem do leczenia sarkoidozy z zajęciem płuc i węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia jest: A. progresja zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i stabilne, prawidłowe badania czynnościowe płuc; B. progresja zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i spadek DLCO o 15%; C. stabilizacja zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i spadek DLCO o 5%, zmniejszenie dystansu w teście chodu (6MWT) o 20 m i spadek saturacji w tym teście o 3%; D. regresja zmian rozsianych w płucach po 12 miesiącach obserwacji i stabilne, prawidłowe badania czynnościowe płuc; E. stabilny obraz zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i stabil - ne, prawidłowe badania czynnościowe płuc oraz utrzymywanie się bólów stawowych",B,Choroby płuc,2018 wiosna,10,"Wskazaniem do leczenia sarkoidozy z zajęciem płuc i węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia jest: A. progresja zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i stabilne, prawidłowe badania czynnościowe płuc . B. progresja zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i spadek DLCO o 15% . C. stabilizacja zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i spadek DLCO o 5%, zmniejszenie dystansu w teście chodu (6MWT) o 20 m i spadek saturacji w tym teście o 3%. D. regresja zmian rozsianych w płucach po 12 miesiącach obserwacji i stabilne, prawidłowe badania czynnościowe płuc . E. stabilny obraz zmian rozsianych w płucach po 6 miesiącach obserwacji i stabil - ne, prawidłowe badania czynnościowe płuc oraz utrzymywanie się bólów stawowych ." +"Dawki leków łączonych β2-agonistów z lekami przeciwcholinergicznymi w POCHP to: 1) budezonid z formoterolem 80µg + 4,5 µg lub 160 µg + 4,5 µg lub 320 µg + 9 µg ; 2) wilanterol z umeklidynium 22 µg +55 µg; 3) furoinian fluty kazonu z wilanterolem 92 µg +22 µg; 4) indakaterol z glikopyronium 85 µg +43 µg ; 5) olodaterol z tiotropium 2,5 µg + 2,5 µg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,60,"Dawki leków łączonych β2-agonistów z lekami przeciwcholinergicznymi w POCHP to: 1) budezonid z formoterolem 80µg + 4,5 µg lub 160 µg + 4,5 µg lub 320 µg + 9 µg ; 2) wilanterol z umeklidynium 22 µg +55 µg; 3) furoinian fluty kazonu z wilanterolem 92 µg +22 µg; 4) indakaterol z glikopyronium 85 µg +43 µg ; 5) olodaterol z tiotropium 2,5 µg + 2,5 µg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Pseudomonas aeruginosa wywołują zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby w następuj ących sytuacjach : 1) u pacjentów poddawanych przewlekłej ogólnoustrojowej ster oidoterapii ; 2) jeśli u chorego na POC hP podczas wcześniej występujących zaostrzeń wyhodowano Pseudomonas aeruginosa ; 3) gdy chory był wcześniej hospitalizowany ≥ 2 dni w okresie 90 dni poprze dzającyc h aktualne zaostrzenie ; 4) u chorych z każdym stopniem obturacji oskrzeli, ponieważ obturacja j est czynnikiem ryzyka zakażenia wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa ; 5) u każdego pacjenta leczonego wcześniej antybiotykiem z powodu zaostrzenia POCHP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",E,Choroby płuc,2019 wiosna,58,"Pseudomonas aeruginosa wywołują zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby w następuj ących sytuacjach : 1) u pacjentów poddawanych przewlekłej ogólnoustrojowej ster oidoterapii ; 2) jeśli u chorego na POC hP podczas wcześniej występujących zaostrzeń wyhodowano Pseudomonas aeruginosa ; 3) gdy chory był wcześniej hospitalizowany ≥ 2 dni w okresie 90 dni poprze dzającyc h aktualne zaostrzenie ; 4) u chorych z każdym stopniem obturacji oskrzeli, ponieważ obturacja j est czynnikiem ryzyka zakażenia wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa ; 5) u każdego pacjenta leczonego wcześniej antybiotykiem z powodu zaostrzenia POCHP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) ropnie płuc występują w zakażeniach wywołanych przez gronkowce, Klebsiella pneumoniae , bakterie beztlenowe, Legionella pneumophila ; 2) w zapaleniach wywołanych przez Legionella pneumophila zmiany zapalne często rozwijają się w obu płucach; 3) w pozaszpitaln ych zapaleniach płuc często, w 20-60% przypadków występuje wysięk w jamie opłucnej ; 4) zapalenia pneumokokowe można ro zpoznać tylko na po dstawie dodatniego posiewu krwi; 5) Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae wywołu ją niedokrwistość hemolityczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) ropnie płuc występują w zakażeniach wywołanych przez gronkowce, Klebsiella pneumoniae , bakterie beztlenowe, Legionella pneumophila ; 2) w zapaleniach wywołanych przez Legionella pneumophila zmiany zapalne często rozwijają się w obu płucach; 3) w pozaszpitaln ych zapaleniach płuc często, w 20-60% przypadków występuje wysięk w jamie opłucnej ; 4) zapalenia pneumokokowe można ro zpoznać tylko na po dstawie dodatniego posiewu krwi; 5) Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae wywołu ją niedokrwistość hemolityczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakterii wywołujących zapalenia płuc : 1) szczepy Haemophilus influenzae , które nie wytwarzają β-laktamaz, są oporne na amino penicyliny, a poddają się leczeniu cefalosporynami III generacji ; 2) szczepy gronkowców oporne na metycylin ę, mogą być leczone wankomycyną; 3) Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae rozwijają się wewnątrz makrofagów pęcherzykowych; 4) Legionella pneumophila może być hodowana tylko na liniach komórkowych ; 5) mechanizm op orności bakterii na antybiotyki jest różnorodny , ale często związany jest z wytwarzaniem β-lakta maz lub z zablokowaniem białek wiążący ch penicylinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakterii wywołujących zapalenia płuc : 1) szczepy Haemophilus influenzae , które nie wytwarzają β-laktamaz, są oporne na amino penicyliny, a poddają się leczeniu cefalosporynami III generacji ; 2) szczepy gronkowców oporne na metycylin ę, mogą być leczone wankomycyną; 3) Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae rozwijają się wewnątrz makrofagów pęcherzykowych; 4) Legionella pneumophila może być hodowana tylko na liniach komórkowych ; 5) mechanizm op orności bakterii na antybiotyki jest różnorodny , ale często związany jest z wytwarzaniem β-lakta maz lub z zablokowaniem białek wiążący ch penicylinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez bakterie beztlenowe: 1) charakteryzuje się zazwyczaj wysoką gorączką, dużym kaszlem, ropną wydzieliną, wysoką leukocytozą ; 2) odpowiedzialne za to zapalenie płuc są bakterie beztlenowe Gram ujemne lub Gram dodatnie; 3) naciek zapalny nie ma tendencji do roz padu z tworzeniem ropnia płuca; 4) umiejscowienie nacieku zapalnego jest różne ponieważ zależy od pozycji chorego podczas zach łyśnięcia ; 5) dobrze poddaje się leczeniu makrolidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",A,Choroby płuc,2019 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez bakterie beztlenowe: 1) charakteryzuje się zazwyczaj wysoką gorączką, dużym kaszlem, ropną wydzieliną, wysoką leukocytozą ; 2) odpowiedzialne za to zapalenie płuc są bakterie beztlenowe Gram ujemne lub Gram dodatnie; 3) naciek zapalny nie ma tendencji do roz padu z tworzeniem ropnia płuca; 4) umiejscowienie nacieku zapalnego jest różne ponieważ zależy od pozycji chorego podczas zach łyśnięcia ; 5) dobrze poddaje się leczeniu makrolidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Podejrzenie zapalenia płuc wywołane go przez Legionella pneumophila należy brać pod uwagę, gdy: 1) zakażenie zostaje nabyte tylko wtedy, gdy w pomieszczeniu jest klimatyzacja; 2) pacjent jest w stanie immunosupresji, lub choruje na cukrzycę, niewydolność nerek lub wątroby ; 3) pacjent jest kobietą , ponieważ chorują one 3 razy częściej niż mężczyźni; 4) nieskuteczne są antybiotyki β -laktamowe i aminoglikozy dy; 5) oprócz płuc zajęte są wątroba, nerki i ośrodkowy układ nerwowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",E,Choroby płuc,2019 wiosna,54,"Podejrzenie zapalenia płuc wywołane go przez Legionella pneumophila należy brać pod uwagę, gdy: 1) zakażenie zostaje nabyte tylko wtedy, gdy w pomieszczeniu jest klimatyzacja; 2) pacjent jest w stanie immunosupresji, lub choruje na cukrzycę, niewydolność nerek lub wątroby ; 3) pacjent jest kobietą , ponieważ chorują one 3 razy częściej niż mężczyźni; 4) nieskuteczne są antybiotyki β -laktamowe i aminoglikozy dy; 5) oprócz płuc zajęte są wątroba, nerki i ośrodkowy układ nerwowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników oceniających ciężkość pozaszpitalnego zapalenia płuc: 1) stężenie CRP > 100 mg/l pozwala sądzić, że u chorego zapalenie płuc ma etiologię bakteryjną; 2) skala CRB w warunkach ambulatoryjnych pozwala ocenić ogólny stan chorego ze wskaza niem do hospitalizacji; 3) stężenie prokalcytoniny nie stanowi wskaźnika wskazującego na rozwój lub ustępowanie zmian zapalnych w płucach ; 4) w gabinecie lekarza chorób płuc stosuje się głównie dla oceny stanu pacjenta skalę PORT; 5) niekorzystne czynniki rokownicze wg skali CRB -65 to splątanie, częstość oddechów ≥ 30/min, ciśnienie krwi skurczowe < 90 mmHg a rozkurczowe ≤ 60 mmHg , wiek ≥ 65 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2019 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników oceniających ciężkość pozaszpitalnego zapalenia płuc: 1) stężenie CRP > 100 mg/l pozwala sądzić, że u chorego zapalenie płuc ma etiologię bakteryjną; 2) skala CRB w warunkach ambulatoryjnych pozwala ocenić ogólny stan chorego ze wskaza niem do hospitalizacji; 3) stężenie prokalcytoniny nie stanowi wskaźnika wskazującego na rozwój lub ustępowanie zmian zapalnych w płucach ; 4) w gabinecie lekarza chorób płuc stosuje się głównie dla oceny stanu pacjenta skalę PORT; 5) niekorzystne czynniki rokownicze wg skali CRB -65 to splątanie, częstość oddechów ≥ 30/min, ciśnienie krwi skurczowe < 90 mmHg a rozkurczowe ≤ 60 mmHg , wiek ≥ 65 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawidłowo dobrane w pary : patogen, wywołujący zapalenie płuc - lek pierwszego wyboru: 1) Streptococcus pneumoniae - amoksycylina lub amikacyna ; 2) Haemophilus influenz ae - klarytromycyna lub l ewofloksacyna; 3) gronkowce metycylinooporne - wankomycyna lub linezolid ; 4) Mycoplasma pneumoniae - makrolidy - klarytromycyna lub azytromycyna ; 5) Moraxella catarrhalis wytwarzająca beta laktamazy - amoksycylina z kwasem klawulanowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,5",D,Choroby płuc,2019 wiosna,52,"Wskaż prawidłowo dobrane w pary : patogen, wywołujący zapalenie płuc - lek pierwszego wyboru: 1) Streptococcus pneumoniae - amoksycylina lub amikacyna ; 2) Haemophilus influenz ae - klarytromycyna lub l ewofloksacyna; 3) gronkowce metycylinooporne - wankomycyna lub linezolid ; 4) Mycoplasma pneumoniae - makrolidy - klarytromycyna lub azytromycyna ; 5) Moraxella catarrhalis wytwarzająca beta laktamazy - amoksycylina z kwasem klawulanowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczenia w zaostrzeniach POChP: 1) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym chorych z zaostrzeniami rzadszymi niż 1 na rok stosuje się amoksycylinę lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 2) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 10 -20 mg/dz przez 21 -28 dni w dawkach zmniejszanych od 14 . dnia; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna średnio trwać 7 dni; 4) w leczeniu zawsze mus zą być zastosowani krótko działający β 2-agoniści z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) w każdym zaostrz eniu należy zastosowa ć tylko wziewne gliko kortyko - steroidy z nebulizatora , bo doustne dają liczne objawy niepożądane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Choroby płuc,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczenia w zaostrzeniach POChP: 1) w zakażeniach bakteryjnych w leczeniu ambulatoryjnym chorych z zaostrzeniami rzadszymi niż 1 na rok stosuje się amoksycylinę lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 2) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 10 -20 mg/dz przez 21 -28 dni w dawkach zmniejszanych od 14 . dnia; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna średnio trwać 7 dni; 4) w leczeniu zawsze mus zą być zastosowani krótko działający β 2-agoniści z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) w każdym zaostrz eniu należy zastosowa ć tylko wziewne gliko kortyko - steroidy z nebulizatora , bo doustne dają liczne objawy niepożądane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań spirometryc znych i przebiegu klinicznego POChP : 1) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV1/FVC nawet w łagodnej POChP nie ulega normalizacji ; 2) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc może być prawidłowa, a tylko w zaostrzeniu obniża się FEV1 i FEV/FVC ; 3) u pacjentów w stadium D częstość zaostrzeń ≥ 2 w ciągu 12 mies. , duszność w skali MRC ≥ 2 punktów , a wartość CAT ≥ 10 punk tów; 4) wskaźnik BODE określa 4 -letnią przeżywalność na po dstawie wartości FEV1, nasilenia duszności w skali MRC, wartości dystansu 6 -minutowego chodu i BMI; 5) badanie spirometryczne nie musi być wykonywane dla rozpoznania POCHP, bo lepiej tę chorobę rozpoznaje się na pod stawie objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań spirometryc znych i przebiegu klinicznego POChP : 1) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV1/FVC nawet w łagodnej POChP nie ulega normalizacji ; 2) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc może być prawidłowa, a tylko w zaostrzeniu obniża się FEV1 i FEV/FVC ; 3) u pacjentów w stadium D częstość zaostrzeń ≥ 2 w ciągu 12 mies. , duszność w skali MRC ≥ 2 punktów , a wartość CAT ≥ 10 punk tów; 4) wskaźnik BODE określa 4 -letnią przeżywalność na po dstawie wartości FEV1, nasilenia duszności w skali MRC, wartości dystansu 6 -minutowego chodu i BMI; 5) badanie spirometryczne nie musi być wykonywane dla rozpoznania POCHP, bo lepiej tę chorobę rozpoznaje się na pod stawie objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologiczne go chorych na POChP: 1) u chorych z kategorii C pierwszy wybór w stadium C stanowią wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z długo działającymi lekami przeciwcholinergicznymi ; 2) roflumilast to lek do stosowania u chorych na POChP z rzadkimi zaostrze - niami i bez objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli ; 3) wilanterol z furoinianem fluty kazonu w jednym inhalatorze należy do połączeń które mogą być stosowane w POCHP ; 4) wziewne glikokortykosteroidy należy stosować w kategorii D; 5) do długo działających β2-agonistów stosowanych w POChP należą między innymi wilanterol, olodaterol . Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",C,Choroby płuc,2019 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologiczne go chorych na POChP: 1) u chorych z kategorii C pierwszy wybór w stadium C stanowią wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z długo działającymi lekami przeciwcholinergicznymi ; 2) roflumilast to lek do stosowania u chorych na POChP z rzadkimi zaostrze - niami i bez objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli ; 3) wilanterol z furoinianem fluty kazonu w jednym inhalatorze należy do połączeń które mogą być stosowane w POCHP ; 4) wziewne glikokortykosteroidy należy stosować w kategorii D; 5) do długo działających β2-agonistów stosowanych w POChP należą między innymi wilanterol, olodaterol . Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) rak płuca u chorych na POCHP występuje tak częst o jak u osób palących bez POCHP; 2) najczęstsze w POChP są chor oby układu sercowo -naczyniowego; 3) refluks żołądkowo -jelitowy może być przyczyną częstych zaostrzeń POCHP; 4) u ponad 20% chorych występują zaburzenia l ękowo -depresyjne; 5) za następstwa ogólnoustrojowe odpowiada tylko przewlekłe niedotlenie - nie organizmu i rozwijająca się w następstwie roze dma płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) rak płuca u chorych na POCHP występuje tak częst o jak u osób palących bez POCHP; 2) najczęstsze w POChP są chor oby układu sercowo -naczyniowego; 3) refluks żołądkowo -jelitowy może być przyczyną częstych zaostrzeń POCHP; 4) u ponad 20% chorych występują zaburzenia l ękowo -depresyjne; 5) za następstwa ogólnoustrojowe odpowiada tylko przewlekłe niedotlenie - nie organizmu i rozwijająca się w następstwie roze dma płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Prawidłowym sposobem postępowania u chorego z rozpoznanym rakowiakiem typowym płuca w stopniu zaawansowania IIB ze współistniejącą cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca (pacjent po angioplastyce naczyń wieńcowych, w echokardiografii EF -50%) i POCHP (FEV1 -60%, 1,7 l) jest: A. termoablacja guza; B. odstąpienie od leczenia chirurgicznego ze względu na zbyt duże ryzyko operacyjne i zastosowanie radioterapii stereotaktycznej; C. resekcja klinowa guza płuca z biopsją węzłów chłonnych śródpiersia; D. leczenie analogiem somatostatyny; E. wycięcie płata płuca z limfadenek tomią śródpiersia",E,Choroby płuc,2019 wiosna,47,"Prawidłowym sposobem postępowania u chorego z rozpoznanym rakowiakiem typowym płuca w stopniu zaawansowania IIB ze współistniejącą cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca (pacjent po angioplastyce naczyń wieńcowych, w echokardiografii EF -50%) i POCHP (FEV1 -60%, 1,7 l) jest: A. termoablacja guza . B. odstąpienie od leczenia chirurgicznego ze względu na zbyt duże ryzyko operacyjne i zastosowanie radioterapii stereotaktycznej . C. resekcja klinowa guza płuca z biopsją węzłów chłonnych śródpiersia . D. leczenie analogiem somatostatyny . E. wycięcie płata płuca z limfadenek tomią śródpiersia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Pseudomonas aeruginosa jako przyczyny zapaleń płuc : 1) często wywołuje zapalenie płuc u chorych zaintubowanych lub chorych na mukowiscydozę i u chorych z rozstrzeniami oskrzeli; 2) jest to pałeczka Gram dodatnia, rosnąca wewnątrzkom órkowo , beztlenowa, niefermentująca ; 3) zapalenie wywołane przez Pseudomonas aeruginosa jest leczone głównie ce furoksymem lub ceftriaksonem ; 4) w RTG płuc zapalenie pojawia się jako naciek zapalny z dużą tendencją do rozpadu i rop nego odczynu w jamie opłuc nowej; 5) zmiany zapalne mogą być wieloogniskowe dając obraz odoskrzelowego zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2019 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Pseudomonas aeruginosa jako przyczyny zapaleń płuc : 1) często wywołuje zapalenie płuc u chorych zaintubowanych lub chorych na mukowiscydozę i u chorych z rozstrzeniami oskrzeli; 2) jest to pałeczka Gram dodatnia, rosnąca wewnątrzkom órkowo , beztlenowa, niefermentująca ; 3) zapalenie wywołane przez Pseudomonas aeruginosa jest leczone głównie ce furoksymem lub ceftriaksonem ; 4) w RTG płuc zapalenie pojawia się jako naciek zapalny z dużą tendencją do rozpadu i rop nego odczynu w jamie opłuc nowej; 5) zmiany zapalne mogą być wieloogniskowe dając obraz odoskrzelowego zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskazaniem do leczenia s yrolimusem u chorych na limfangioleiomiomatozę są: 1) dwukrotny nawrót odmy opłucnowej ciągu roku obserwacji ; 2) obniżenie FEV1% normy o powyżej 10% w stosunku do badania sprzed roku; 3) obniżenie DLCO % normy o 15% w stosunku do badania sprzed roku ; 4) chłonkotok w opłucnej ; 5) angiomiolipoma nerki o wielkości powyżej 4 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. tylko 3; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",A,Choroby płuc,2018 wiosna,11,"Wskazaniem do leczenia s yrolimusem u chorych na limfangioleiomiomatozę są: 1) dwukrotny nawrót odmy opłucnowej ciągu roku obserwacji ; 2) obniżenie FEV1% normy o powyżej 10% w stosunku do badania sprzed roku; 3) obniżenie DLCO % normy o 15% w stosunku do badania sprzed roku ; 4) chłonkotok w opłucnej ; 5) angiomiolipoma nerki o wielkości powyżej 4 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. tylko 3 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +Na pewne rozpoznanie limfangioleiomiomatozy (LAM) pozwala stwierdzenie: A. obecności w płucach poniżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 3 cm; B. obecności w płucach poniżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 2 cm; C. obecności powyżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 3 cm w badaniu HRCT klatki piersiowej oraz stężenia naczyniowego czynnika wzrostowego D (VEGF -D) w osoczu w wysokości powyżej 800 pg/ml; D. stężenia naczyniowego czynnika wzrostowego D (VEGF -D) w osoczu w wysokości powyżej 400 pg/ml; E. obecności w płucach poniżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 2 cm w badaniu HRCT klatki piersiowej oraz stężenia naczyniowego czynnika wzros - towego D (VEGF -D) w osoczu w wysokości powyżej 400 pg/ml,C,Choroby płuc,2018 wiosna,12,Na pewne rozpoznanie limfangioleiomiomatozy (LAM) pozwala stwierdzenie: A. obecności w płucach poniżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 3 cm. w badaniu HRCT klatki piersiowej . B. obecności w płucach poniżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 2 cm. oraz guzków wewnątrzzrazikowych w badaniu HRCT klatki piersiowej . C. obecności powyżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 3 cm w badaniu HRCT klatki piersiowej oraz stężenia naczyniowego czynnika wzrostowego D (VEGF -D) w osoczu w wysokości powyżej 800 pg/ml . D. stężenia naczyniowego czynnika wzrostowego D (VEGF -D) w osoczu w wysokości powyżej 400 pg/ml . E. obecności w płucach poniżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 2 cm w badaniu HRCT klatki piersiowej oraz stężenia naczyniowego czynnika wzros - towego D (VEGF -D) w osoczu w wysokości powyżej 400 pg/ml . +Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. glikokortyko steroidy doustne; B. leki przeciw -leukotrienowe plus leki biologiczne; C. glikokortyko steroidy i leki przeciw -leukotrienowe; D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2017; E. leki przeciw -leukotrienowe,D,Choroby płuc,2018 wiosna,13,Lekami preferowanymi w leczeniu choroby układu oddechowego nasilan ej przez aspirynę są: A. glikokortyko steroidy doustne. B. leki przeciw -leukotrienowe plus leki biologiczne. C. glikokortyko steroidy i leki przeciw -leukotrienowe. D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2017. E. leki przeciw -leukotrienowe. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące badania nadreaktywności oskrzeli: 1) wykonuje się je testami pośrednimi stosując wysiłek, hiperwentylację izokapniczną i mannitol ; 2) wykonuje się je przy podejrzeniu astmy, gdy wskaźniki spirometryczne są w normie ; 3) charakteryz uje się dużą swoistością i małą czułością ; 4) polega na zainhalowaniu przez pacjenta jednej teoretycznie określonej dawki ; 5) wyrażona dawk a prowokacyjn a (PD20) > 400 µ g wyklucza astmę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,98,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące badania nadreaktywności oskrzeli: 1) wykonuje się je testami pośrednimi stosując wysiłek, hiperwentylację izokapniczną i mannitol ; 2) wykonuje się je przy podejrzeniu astmy, gdy wskaźniki spirometryczne są w normie ; 3) charakteryz uje się dużą swoistością i małą czułością ; 4) polega na zainhalowaniu przez pacjenta jednej teoretycznie określonej dawki ; 5) wyrażona dawk a prowokacyjn a (PD20) > 400 µ g wyklucza astmę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików: 1) występuje tylko w chorobach płuc ; 2) po przeszczepieniu płuca ma charakter reakcji przewlekłego odrzucenia ; 3) nie ujawnia się w badaniach obrazowych płuc ; 4) po przeszczepieniu płuc rozwija się zwykle po upływie roku, a po 5 latach u 65% chorych ; 5) po transplantacji rozpoznaje się na podstawie zmniejszenia FEV1 utrzymującego się ≥ 3 tyg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików: 1) występuje tylko w chorobach płuc ; 2) po przeszczepieniu płuca ma charakter reakcji przewlekłego odrzucenia ; 3) nie ujawnia się w badaniach obrazowych płuc ; 4) po przeszczepieniu płuc rozwija się zwykle po upływie roku, a po 5 latach u 65% chorych ; 5) po transplantacji rozpoznaje się na podstawie zmniejszenia FEV1 utrzymującego się ≥ 3 tyg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozstrzeni oskrzeli: 1) wrodzone związane są z upośledzeniem oczyszczania śluzowo -rzęskowego ; 2) nie rozwijają się w następstwie włóknienia płuc ; 3) w połowie przypadków występują obustronnie u podstawy płuc ; 4) ulegają kolonizacji przez Haemophilus influe nzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa ; 5) nie są ujawniane w tomografii komputer owej o wysokiej rozdzielczości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozstrzeni oskrzeli: 1) wrodzone związane są z upośledzeniem oczyszczania śluzowo -rzęskowego ; 2) nie rozwijają się w następstwie włóknienia płuc ; 3) w połowie przypadków występują obustronnie u podstawy płuc ; 4) ulegają kolonizacji przez Haemophilus influe nzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa ; 5) nie są ujawniane w tomografii komputer owej o wysokiej rozdzielczości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badań czynnościowych układu oddechowego: 1) dla oceny wskaźników spirometrycznych stosuje się obecnie wartości GLI-2012 ; 2) w celu określeni a obturacji oskrzeli oznacza się wskaźnik FEV1/VC ; 3) wskaźnik FEV1 < 60% wartości należnej jest cz ynnikiem ryzyka zaostrzeń astmy; 4) FEV1 to parametr oceny wydol ności płuc zmniejszający się w obturacji i restrykcji ; 5) spirometria pozwala na pewne rozpoznanie zaburzeń restrykcyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,95,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badań czynnościowych układu oddechowego: 1) dla oceny wskaźników spirometrycznych stosuje się obecnie wartości GLI-2012 ; 2) w celu określeni a obturacji oskrzeli oznacza się wskaźnik FEV1/VC ; 3) wskaźnik FEV1 < 60% wartości należnej jest cz ynnikiem ryzyka zaostrzeń astmy; 4) FEV1 to parametr oceny wydol ności płuc zmniejszający się w obturacji i restrykcji ; 5) spirometria pozwala na pewne rozpoznanie zaburzeń restrykcyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia: 1) krwiak opłucnej powinien być r óżnicowany z krwistym wysiękiem; 2) najczęstsz ą przyczyną krwistego płynu w opłucnej jest gruźlica płuc ; 3) w krwiaku opłucnej hematokryt płynu opłucnowego wynosi ≥ 50% hematokrytu krwi obwodowej ; 4) powikłaniami krwiaka opłucnej są ropniak i zwłóknienie opłucnej ; 5) w krwawien iu do jamy opłucnej ni e wolno wykonywać wideotorakoskopii lub torakotomii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,94,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia: 1) krwiak opłucnej powinien być r óżnicowany z krwistym wysiękiem; 2) najczęstsz ą przyczyną krwistego płynu w opłucnej jest gruźlica płuc ; 3) w krwiaku opłucnej hematokryt płynu opłucnowego wynosi ≥ 50% hematokrytu krwi obwodowej ; 4) powikłaniami krwiaka opłucnej są ropniak i zwłóknienie opłucnej ; 5) w krwawien iu do jamy opłucnej ni e wolno wykonywać wideotorakoskopii lub torakotomii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczenie przeciwprątkowe go u chorych zakażonych HIV: 1) leczenie przerywane naraża cho rych na rozwój oporności na RMP; 2) u wszystkich chorych fazę kontynuacji należy wydłużyć o 3 mies. ; 3) w gruźlicy wielolekoopornej leczenie przeciwretrowirusowe należy rozpocząć jak najszybciej , niezależnie od liczby komórek CD4+ ; 4) w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych leczenie przeciwretrowirusowe należy opóźnić; 5) przy nasilonych objawach powr otu odpowiedzi immunologicznej należy tylko odstawić leczenie pr zeciwretrowirusowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",D,Choroby płuc,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczenie przeciwprątkowe go u chorych zakażonych HIV: 1) leczenie przerywane naraża cho rych na rozwój oporności na RMP; 2) u wszystkich chorych fazę kontynuacji należy wydłużyć o 3 mies. ; 3) w gruźlicy wielolekoopornej leczenie przeciwretrowirusowe należy rozpocząć jak najszybciej , niezależnie od liczby komórek CD4+ ; 4) w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych leczenie przeciwretrowirusowe należy opóźnić; 5) przy nasilonych objawach powr otu odpowiedzi immunologicznej należy tylko odstawić leczenie pr zeciwretrowirusowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do diagnostyki sarkoidozy : 1) w sarkoidozie w BAL -u stwierdza się odsetek limfocytów >25% oraz CD4+/CD8+ > 3,5 ; 2) tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości nie poprawia diagnostyki obrazowej ; 3) biopsję węzłów chłonnych śródpiersia wykonuje się pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS -TBNA) ; 4) w II stadium radiologicznym stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych obu wnęk i zmiany śródmiąższowe ; 5) badanie pojemności dyfuzyjnej nie ma znac zenia w diagnostyce sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,92,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do diagnostyki sarkoidozy : 1) w sarkoidozie w BAL -u stwierdza się odsetek limfocytów >25% oraz CD4+/CD8+ > 3,5 ; 2) tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości nie poprawia diagnostyki obrazowej ; 3) biopsję węzłów chłonnych śródpiersia wykonuje się pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS -TBNA) ; 4) w II stadium radiologicznym stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych obu wnęk i zmiany śródmiąższowe ; 5) badanie pojemności dyfuzyjnej nie ma znac zenia w diagnostyce sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepożądanych reakcji polekowych w układzie oddechowym: 1) najczęstsze reakcje niepożądane występują po cytostatykach, amioda - ronie, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, β -blokerach i lekach biologicznych ; 2) zarostowe zapalenie oskrzelików po odstawieniu leku sprawczego jest odwracalne ; 3) antybiotyki β -laktamowe, jodowe środki cieniujące, karboplatyna mogą wywoływać reakcj e anafilaktyczne zależne od IgE lub bezpośredniej degranulacji mastocytów ; 4) inhibitory konwertazy ang iotensynowej wywołują kaszel u 5-15% leczonych ; 5) niepożądane reakcje polekowe nie przebiegają w postaci zmian śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepożądanych reakcji polekowych w układzie oddechowym: 1) najczęstsze reakcje niepożądane występują po cytostatykach, amioda - ronie, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, β -blokerach i lekach biologicznych ; 2) zarostowe zapalenie oskrzelików po odstawieniu leku sprawczego jest odwracalne ; 3) antybiotyki β -laktamowe, jodowe środki cieniujące, karboplatyna mogą wywoływać reakcj e anafilaktyczne zależne od IgE lub bezpośredniej degranulacji mastocytów ; 4) inhibitory konwertazy ang iotensynowej wywołują kaszel u 5-15% leczonych ; 5) niepożądane reakcje polekowe nie przebiegają w postaci zmian śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności oddechowej (NO): 1) hipoksemiczną NO charakteryzuje PaO 2 < 60 mmHg i PaCO 2 < 45 mmH g; 2) przyczyną NO jest zmniejszenie wentylacji pęcherzyków płucnych przy zwiększonym przepływie płucnym ; 3) hipoksemia nie wywołuje reakcji wyrównawczych organizmu ; 4) hipoksemiczno -hiperkapniczną NO charakteryzują PaO 2 < 60 mmH g, PaCO 2 > 45 mmH g; 5) przewlekła NO z hiperkapnią prowadzi do zmniejszenia wrażliwości ośrodka oddec howego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,4,5",E,Choroby płuc,2018 wiosna,90,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności oddechowej (NO): 1) hipoksemiczną NO charakteryzuje PaO 2 < 60 mmHg i PaCO 2 < 45 mmH g; 2) przyczyną NO jest zmniejszenie wentylacji pęcherzyków płucnych przy zwiększonym przepływie płucnym ; 3) hipoksemia nie wywołuje reakcji wyrównawczych organizmu ; 4) hipoksemiczno -hiperkapniczną NO charakteryzują PaO 2 < 60 mmH g, PaCO 2 > 45 mmH g; 5) przewlekła NO z hiperkapnią prowadzi do zmniejszenia wrażliwości ośrodka oddec howego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy : 1) sarkoidozę ośrodkowego układu nerwowego, serca i narządu wzroku leczy się glikokortykosteroi dami podawanymi ogólnoustrojowo; 2) drugie stadium radiologiczne zmian w płucach leczy się systemowymi glikokortykosteroidami ; 3) leki immunosupresyjne stosowane w sarkoidozie to m.in. metotreksat, azatiopryna, mykofen olan mofetylu; 4) antagoniści TNF (infliksimab) oraz cyklofosfamid nie są stosowane w sarkoidozie ; 5) zespół Lӧfgrena leczy się niesteroi dowymi lekami przeciwzapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,89,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy : 1) sarkoidozę ośrodkowego układu nerwowego, serca i narządu wzroku leczy się glikokortykosteroi dami podawanymi ogólnoustrojowo; 2) drugie stadium radiologiczne zmian w płucach leczy się systemowymi glikokortykosteroidami ; 3) leki immunosupresyjne stosowane w sarkoidozie to m.in. metotreksat, azatiopryna, mykofen olan mofetylu; 4) antagoniści TNF (infliksimab) oraz cyklofosfamid nie są stosowane w sarkoidozie ; 5) zespół Lӧfgrena leczy się niesteroi dowymi lekami przeciwzapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a uzależnienia od tytoniu: 1) osoba paląca ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu, gdy suma odpowiedzi „tak” w teście Fagerstrӧma jest ≥ 7; 2) krótką interwencję motywującą określaną jako 5R stosuje się u osób, które nie są gotowe do zaprzestania palenia ; 3) samodzielnie rzuca nałóg pa lenia około 8 -10% osób palących; 4) leczenie farmakologiczne nałogu należy rozpocząć u osób palących ≤ 10 papierosów dziennie ; 5) 4-6 punktów w kwestionariuszu Fagerstrӧma określa średni stopień uzależnienia od nikotyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a uzależnienia od tytoniu: 1) osoba paląca ma więcej szans na samodzielne porzucenie nałogu, gdy suma odpowiedzi „tak” w teście Fagerstrӧma jest ≥ 7; 2) krótką interwencję motywującą określaną jako 5R stosuje się u osób, które nie są gotowe do zaprzestania palenia ; 3) samodzielnie rzuca nałóg pa lenia około 8 -10% osób palących; 4) leczenie farmakologiczne nałogu należy rozpocząć u osób palących ≤ 10 papierosów dziennie ; 5) 4-6 punktów w kwestionariuszu Fagerstrӧma określa średni stopień uzależnienia od nikotyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w zaostrzeniach POChP w warunkach ambulatoryjnych: 1) doustne glikokortykosteroidy można stosować tylko w warunkach szpitalnych ; 2) prednizon w zaostrzeniach należy stosować w dawce 40 mg 1x dziennie przez 5 dni ; 3) antybiotyk należy stosować, gdy występuje przede wszystkim ropna plwocina, a także zwiększenie objętości plwociny lub nasilenie duszności ; 4) antybiotykami pierwszego wyboru są cefalosporyn y 2-giej generacji; 5) lekami drugiego wyboru są klarytromycyna, azytromycyna albo fluorochinolon „oddechowy” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w zaostrzeniach POChP w warunkach ambulatoryjnych: 1) doustne glikokortykosteroidy można stosować tylko w warunkach szpitalnych ; 2) prednizon w zaostrzeniach należy stosować w dawce 40 mg 1x dziennie przez 5 dni ; 3) antybiotyk należy stosować, gdy występuje przede wszystkim ropna plwocina, a także zwiększenie objętości plwociny lub nasilenie duszności ; 4) antybiotykami pierwszego wyboru są cefalosporyn y 2-giej generacji; 5) lekami drugiego wyboru są klarytromycyna, azytromycyna albo fluorochinolon „oddechowy” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"U chorych na POChP należy zlecić: 1) rehabilitację oddechową , którą należy rozpocząć, gdy chory odczuwa duszność idąc we wł asnym tempie po płaskim terenie; 2) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu , ponieważ wiąże się to ze zwolnieniem postępu choroby ; 3) doustne glikokortykosteroidy przewlekle , u chorych znajdujących się w kategorii D ; 4) zakaz stosowania β -blokerów kardioselektywnych ; 5) właściwe odżywianie, ponieważ mała masa ciała – BMI < 21 kg/m2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,86,"U chorych na POChP należy zlecić: 1) rehabilitację oddechową , którą należy rozpocząć, gdy chory odczuwa duszność idąc we wł asnym tempie po płaskim terenie; 2) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu , ponieważ wiąże się to ze zwolnieniem postępu choroby ; 3) doustne glikokortykosteroidy przewlekle , u chorych znajdujących się w kategorii D ; 4) zakaz stosowania β -blokerów kardioselektywnych ; 5) właściwe odżywianie, ponieważ mała masa ciała – BMI < 21 kg/m2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki gruźlicy: 1) wszystkie pobrane materiały biologiczne należy pos iać na podłożu stałym i płynnym; 2) w diagnostyce zakażenia utajonego pr eferuje się próbę tuberkulinową; 3) w badaniu płynu opłucnowego zaleca się oznaczenie deaminaz y adenozyny i interferonu gamma; 4) tomografia komputerowa nie ma zastosowania w diagnostyce gruźlicy ; 5) u chorych zakażonych HIV test Xpert MTB/RIF zwiększa szansę rozpoznania gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki gruźlicy: 1) wszystkie pobrane materiały biologiczne należy pos iać na podłożu stałym i płynnym; 2) w diagnostyce zakażenia utajonego pr eferuje się próbę tuberkulinową; 3) w badaniu płynu opłucnowego zaleca się oznaczenie deaminaz y adenozyny i interferonu gamma; 4) tomografia komputerowa nie ma zastosowania w diagnostyce gruźlicy ; 5) u chorych zakażonych HIV test Xpert MTB/RIF zwiększa szansę rozpoznania gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): 1) ARDS występuje u około 23% chorych wentylowanych mechanicznie; 2) w badaniu RTG lub TK występują obustronne zacienienia; 3) zapalenie płuc i uraz klatki piersiowej należą do płucnych przyczyn ARDS; 4) ostre zapalenie trzustki i zator tłuszczowy nie stanowią przyczyny ARDS; 5) kaszel jest głównym objawem klinicznym ARDS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,3",E,Choroby płuc,2018 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): 1) ARDS występuje u około 23% chorych wentylowanych mechanicznie; 2) w badaniu RTG lub TK występują obustronne zacienienia; 3) zapalenie płuc i uraz klatki piersiowej należą do płucnych przyczyn ARDS; 4) ostre zapalenie trzustki i zator tłuszczowy nie stanowią przyczyny ARDS; 5) kaszel jest głównym objawem klinicznym ARDS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania i leczenia pozaszpitalnych zapaleń płuc (PZP): 1) dołączenie prednizonu do leczenia PZP d aje wyraźne korzyści kliniczne; 2) RTG klatki piersiowej należy powtarzać podczas leczenia co 2 dni, nawet gdy ob jawy kliniczn e ulegają poprawie; 3) antybiotykoterapia stosowana przez 5 dni jest podobnie skuteczna jak dłuższe leczenie, gdy PZP ma pr zebieg nieciężki i niepowikłany; 4) w ciężkim PZP o nieustalonym czynniku etiologicznym leczenie antybiotykami powinno trwać 14 dni, nawet gdy jest poprawa kliniczna; 5) dla rozpoznania PZP należy stwierdzić, że chory nie jest pensjonariuszem domu opieki, ani nie był hospitaliz owany w ciągu ostatnich 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,82,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania i leczenia pozaszpitalnych zapaleń płuc (PZP): 1) dołączenie prednizonu do leczenia PZP d aje wyraźne korzyści kliniczne; 2) RTG klatki piersiowej należy powtarzać podczas leczenia co 2 dni, nawet gdy ob jawy kliniczn e ulegają poprawie; 3) antybiotykoterapia stosowana przez 5 dni jest podobnie skuteczna jak dłuższe leczenie, gdy PZP ma pr zebieg nieciężki i niepowikłany; 4) w ciężkim PZP o nieustalonym czynniku etiologicznym leczenie antybiotykami powinno trwać 14 dni, nawet gdy jest poprawa kliniczna; 5) dla rozpoznania PZP należy stwierdzić, że chory nie jest pensjonariuszem domu opieki, ani nie był hospitaliz owany w ciągu ostatnich 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Podejrzenie gruźlicy wielolekoopornej pojawia się u chorych: 1) zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4 < 50/µl; 2) z nawrotem gruźlicy, głównie jeśli wcześniejsze leczenie nie było nadzorowane ; 3) z kontaktu z chorym na gruźlicę wielolekooporną ; 4) z dodatnim posiewem plwociny pobranej pod koniec intensywnej fazy leczenia ; 5) u osób, które przybyły z terenu o dużej zapadalności na gruźlicę wielolekooporną , czyli ≥ 5% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Choroby płuc,2018 wiosna,81,"Podejrzenie gruźlicy wielolekoopornej pojawia się u chorych: 1) zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4 < 50/µl; 2) z nawrotem gruźlicy, głównie jeśli wcześniejsze leczenie nie było nadzorowane ; 3) z kontaktu z chorym na gruźlicę wielolekooporną ; 4) z dodatnim posiewem plwociny pobranej pod koniec intensywnej fazy leczenia ; 5) u osób, które przybyły z terenu o dużej zapadalności na gruźlicę wielolekooporną , czyli ≥ 5% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a przeciwprątkowego chorych po przeszczepach narządu/komórek krwiotwórczych i otrzymujących anty-TNF: 1) jeśli gruźlica wystąpiła podczas leczenia anty -TNF – to nale ży przerwać leczenie tym lekiem; 2) leczenie anty -TNF można przywrócić dopiero po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 3) RMP powoduje zmniejszenie stężenia leków immunosupresyjnych, co zagraża ryzykiem odrzucenia przeszczepu; 4) u większości chorych po przeszczepach zaleca się st andardowe leczenie 6-miesięczne; 5) chorym po przeszczepach nie wolno podaw ać fluorochinolonów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a przeciwprątkowego chorych po przeszczepach narządu/komórek krwiotwórczych i otrzymujących anty-TNF: 1) jeśli gruźlica wystąpiła podczas leczenia anty -TNF – to nale ży przerwać leczenie tym lekiem; 2) leczenie anty -TNF można przywrócić dopiero po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 3) RMP powoduje zmniejszenie stężenia leków immunosupresyjnych, co zagraża ryzykiem odrzucenia przeszczepu; 4) u większości chorych po przeszczepach zaleca się st andardowe leczenie 6-miesięczne; 5) chorym po przeszczepach nie wolno podaw ać fluorochinolonów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c harakterystyk i ogóln ej i stosowani a leków przeciwprątkowych: 1) najsilniej działanie bakteriobójcze wykazują INH i fluorochinolony; 2) żaden z leków przeciwprątkowych nie zmniejsza ryzyka rozwoju oporności na RMP; 3) RMP i inne ryfamy cyny oraz PZA niszczą prątki znajdujące się w masach martwiczych oraz prątki o małej ak tywności metabolicznej; 4) PZA i EMB mogą być stosowane w fazie k ontynuacji, ale tylko codziennie; 5) RMP jest znacznie mniej toksyczna niż INH i PZA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",C,Choroby płuc,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c harakterystyk i ogóln ej i stosowani a leków przeciwprątkowych: 1) najsilniej działanie bakteriobójcze wykazują INH i fluorochinolony; 2) żaden z leków przeciwprątkowych nie zmniejsza ryzyka rozwoju oporności na RMP; 3) RMP i inne ryfamy cyny oraz PZA niszczą prątki znajdujące się w masach martwiczych oraz prątki o małej ak tywności metabolicznej; 4) PZA i EMB mogą być stosowane w fazie k ontynuacji, ale tylko codziennie; 5) RMP jest znacznie mniej toksyczna niż INH i PZA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż o gólne zasa dy leczenia przeciwprątkowego : 1) dawkowanie leków przeciwprątkowych ustala się według wieku chorego i masy ciała; 2) leczenie nadzorowane zaleca się szczególnie w przypadkach niedostoso - wywania się chorego do zaleceń i w przypadkach is totnych dla zdrowia publicznego; 3) w fazie intens ywnej należy stosować ≥ 3 leków, a w fazie kontynuacji ≥ 2 leki; 4) w gruźlicy pozapłucnej z wyjątkiem gruźliczego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych należy w fazie kontynuac ji stosować leczenie przerywane; 5) można rezygnować z podawania EMB w fazie inte nsywnej , jeśli potwierdzi się w rażliwość prątków na INH i RMP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3,4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,78,"Wskaż o gólne zasa dy leczenia przeciwprątkowego : 1) dawkowanie leków przeciwprątkowych ustala się według wieku chorego i masy ciała; 2) leczenie nadzorowane zaleca się szczególnie w przypadkach niedostoso - wywania się chorego do zaleceń i w przypadkach is totnych dla zdrowia publicznego; 3) w fazie intens ywnej należy stosować ≥ 3 leków, a w fazie kontynuacji ≥ 2 leki; 4) w gruźlicy pozapłucnej z wyjątkiem gruźliczego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych należy w fazie kontynuac ji stosować leczenie przerywane; 5) można rezygnować z podawania EMB w fazie inte nsywnej , jeśli potwierdzi się w rażliwość prątków na INH i RMP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5. E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż z asady prawidłowego leczenia przeciwprątkowego: 1) w ocenie, czy pacjent przyjął pełne leczenie bierze się pod uwagę czas leczenia i liczbę przyjętych dawek ; 2) jeżeli przerwa w intensywnej fazie leczenia wynosiła < 14 dni, to należy leczenie kontynuować aż do przyjęcia przez pacjent a pełnej liczby dawek; 3) leczenie należy rozpocząć od początku , jeśli w fazie kontynuacji pacjent przyjął <80 dawek a przerwa wynosiła ≥ 3 mies .; 4) całe standardowe leczenie 6 -miesięczne z założenia nie może trwać dłużej niż 12 mies.; 5) intensywna faza leczenia moż e maksymalnie trwać 4 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 1,2,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,77,"Wskaż z asady prawidłowego leczenia przeciwprątkowego: 1) w ocenie, czy pacjent przyjął pełne leczenie bierze się pod uwagę czas leczenia i liczbę przyjętych dawek ; 2) jeżeli przerwa w intensywnej fazie leczenia wynosiła < 14 dni, to należy leczenie kontynuować aż do przyjęcia przez pacjent a pełnej liczby dawek; 3) leczenie należy rozpocząć od początku , jeśli w fazie kontynuacji pacjent przyjął <80 dawek a przerwa wynosiła ≥ 3 mies .; 4) całe standardowe leczenie 6 -miesięczne z założenia nie może trwać dłużej niż 12 mies.; 5) intensywna faza leczenia moż e maksymalnie trwać 4 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 1,2,5 ." +"Wydłużenie stosowania INH z RMP o 3 mies. w fazie kontynuacji należy zalecić, gdy: 1) wynik posiewu plwociny pobranej na końcu fazy intensywnej jest dodatni, a na wstępnych radiogramach są jamy w płucach ; 2) u wszystkich chorych na cukrzycę bez względu na wynik posiewu plwoci ny i rozległość zmian w płucach; 3) u palaczy tytoniu nawet przy niewielkich zmianach na wstępnych radio - gramach i ujemnych wynikach posiewu plw ociny na końcu fazy intensywnej; 4) u zakażon ych HIV lub w stanie immunosupresji, jeśli wynik posiewu plwociny na końc u fazy intensywnej jest dodatni; 5) u osób z masą ciała < 10% wagi idealnej i z obecnością jam w płu cach na wstępnych radiogramach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,4,5",E,Choroby płuc,2018 wiosna,76,"Wydłużenie stosowania INH z RMP o 3 mies. w fazie kontynuacji należy zalecić, gdy: 1) wynik posiewu plwociny pobranej na końcu fazy intensywnej jest dodatni, a na wstępnych radiogramach są jamy w płucach ; 2) u wszystkich chorych na cukrzycę bez względu na wynik posiewu plwoci ny i rozległość zmian w płucach; 3) u palaczy tytoniu nawet przy niewielkich zmianach na wstępnych radio - gramach i ujemnych wynikach posiewu plw ociny na końcu fazy intensywnej; 4) u zakażon ych HIV lub w stanie immunosupresji, jeśli wynik posiewu plwociny na końc u fazy intensywnej jest dodatni; 5) u osób z masą ciała < 10% wagi idealnej i z obecnością jam w płu cach na wstępnych radiogramach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż modyfikacje schematów leczenia przeciwprątkowego, gdy nie można w fazie intensywnej stosować: 1) PZA, to należy stosować INH, RMP i EMB przez 2 mies. i INH i RMP przez 7 mies. ; 2) EMB, to należy dodatkowo przez 2 mies. w fazie intensywnej stosować moksyfloksacynę lub lewofloksacynę ; 3) RMP, to należy stosować INH, PZA i EMB przez 2 mies. i INH i EMB przez 7 mies. ; 4) INH, to należy stosować dodatkowo moksyfloksacyn ę lub lewofloksacynę w fazie intensywnej i kontynuacji w przypadkach z rozległymi zm ianami; 5) EMB lub INH, to schemat z moksyfloksacyną lub lewofloksacyną można skrócić do 4 mies. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby płuc,2018 wiosna,75,"Wskaż modyfikacje schematów leczenia przeciwprątkowego, gdy nie można w fazie intensywnej stosować: 1) PZA, to należy stosować INH, RMP i EMB przez 2 mies. i INH i RMP przez 7 mies. ; 2) EMB, to należy dodatkowo przez 2 mies. w fazie intensywnej stosować moksyfloksacynę lub lewofloksacynę ; 3) RMP, to należy stosować INH, PZA i EMB przez 2 mies. i INH i EMB przez 7 mies. ; 4) INH, to należy stosować dodatkowo moksyfloksacyn ę lub lewofloksacynę w fazie intensywnej i kontynuacji w przypadkach z rozległymi zm ianami; 5) EMB lub INH, to schemat z moksyfloksacyną lub lewofloksacyną można skrócić do 4 mies. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawidłowe zasady leczenia przeciwprątkowego wg PTChP: 1) gruźlicę skąpoprątkową można leczyć 4 miesiące ; 2) u wszystkich chorych na gruźlicę wywołaną przez prątki wrażliwe na leki, w fazie intensywnej należy stosować codziennie schemat 4-lekowy (INH, RMP, PZA, EMB); 3) jeśli na końcu fazy intensywnego leczenia jest dodat ni wynik posiewu, to należy o 3 miesiące wyd łużyć fazę kontynuacji; 4) leczenie przeciwprątkowe zawsze należy podjąć po uzyskaniu wyniku badań bakteriologicznych; 5) u zakażonych HIV w fazie kontynuacji należy leki przec iwprątkowe stosować codziennie. Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,74,"Wskaż prawidłowe zasady leczenia przeciwprątkowego wg PTChP: 1) gruźlicę skąpoprątkową można leczyć 4 miesiące ; 2) u wszystkich chorych na gruźlicę wywołaną przez prątki wrażliwe na leki, w fazie intensywnej należy stosować codziennie schemat 4-lekowy (INH, RMP, PZA, EMB); 3) jeśli na końcu fazy intensywnego leczenia jest dodat ni wynik posiewu, to należy o 3 miesiące wyd łużyć fazę kontynuacji; 4) leczenie przeciwprątkowe zawsze należy podjąć po uzyskaniu wyniku badań bakteriologicznych; 5) u zakażonych HIV w fazie kontynuacji należy leki przec iwprątkowe stosować codziennie. Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołane go przez Klebsiella pneumoniae : 1) typowo w RTG klatki piersiowej, częściej w płacie dolnym niż górnym, występuje masywny naciek ; 2) występuj e tylko w warunkach szpitalnych i w oddziałach intensywnej terapii ; 3) posiew krwi jest dodatni u 25 -70% chorych ; 4) zmiany ustępując często pozostawiają marskość, jamy i zmniejszenie objętości płuca ; 5) szczepy szpitalne często wytwarzają β -laktamazy o rozszerz onym spektrum substratowym (ESBL) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołane go przez Klebsiella pneumoniae : 1) typowo w RTG klatki piersiowej, częściej w płacie dolnym niż górnym, występuje masywny naciek ; 2) występuj e tylko w warunkach szpitalnych i w oddziałach intensywnej terapii ; 3) posiew krwi jest dodatni u 25 -70% chorych ; 4) zmiany ustępując często pozostawiają marskość, jamy i zmniejszenie objętości płuca ; 5) szczepy szpitalne często wytwarzają β -laktamazy o rozszerz onym spektrum substratowym (ESBL) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące β -laktamaz : 1) zmieniają cząsteczkę antybiotyku aby nie mogła połączyć się z białkami wiążącymi penicylinę ; 2) nie są wytwarzane przez bakterie Gram -dodatnie, w tym gronkowce ; 3) nie stwierdzono , aby były wytwarzane przez Streptococcus pneumoniae ; 4) o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) są wytwarza ne przez Klebsiella pneumoniae i wszystkie gatunki z rodziny Enterobacteriaceae ; 5) pozostają najważniejszym mechanizmem oporności ba kterii na aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3,4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,99,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące β -laktamaz : 1) zmieniają cząsteczkę antybiotyku aby nie mogła połączyć się z białkami wiążącymi penicylinę ; 2) nie są wytwarzane przez bakterie Gram -dodatnie, w tym gronkowce ; 3) nie stwierdzono , aby były wytwarzane przez Streptococcus pneumoniae ; 4) o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) są wytwarza ne przez Klebsiella pneumoniae i wszystkie gatunki z rodziny Enterobacteriaceae ; 5) pozostają najważniejszym mechanizmem oporności ba kterii na aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do diagnostyki mikrobiologicznej zakażeń drobnoustrojami nietypowymi: 1) w praktyce klinicznej jedynie posiew w kierunku Legionella spp znajduje zastosowanie ; 2) rutynowo oznacza się lekowrażliwość wyizolowanych szczepów ; 3) antygeny Legionella pneumophila wydalane są z moczem na początku choroby – do 7-10 dnia ; 4) w pierwszym z akażeniu Chlamydophila pneumoniae IgM pojawiają si ę po ~ 3 tyg., a IgG po 6 -8 tyg.; 5) odczyn wiązania dopełniacza (OWD) charakteryzuje się większą czułości ą i swoistością niż test ELISA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Choroby płuc,2018 wiosna,100,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do diagnostyki mikrobiologicznej zakażeń drobnoustrojami nietypowymi: 1) w praktyce klinicznej jedynie posiew w kierunku Legionella spp znajduje zastosowanie ; 2) rutynowo oznacza się lekowrażliwość wyizolowanych szczepów ; 3) antygeny Legionella pneumophila wydalane są z moczem na początku choroby – do 7-10 dnia ; 4) w pierwszym z akażeniu Chlamydophila pneumoniae IgM pojawiają si ę po ~ 3 tyg., a IgG po 6 -8 tyg.; 5) odczyn wiązania dopełniacza (OWD) charakteryzuje się większą czułości ą i swoistością niż test ELISA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leków biologiczn ych stosowan ych w astmie: 1) omalizumab to przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE ; 2) omalizumab wiąże IgE znajdujące się na mastocytach i bazofilach ; 3) reslisumab i mepolizumab to przeciwciała monoklonalne przeciwko IL -5; 4) wskazaniem do stosowania leków biologicznych jest astma umiarkowana/ciężka (od 3. do 5. stopnia) ; 5) stosowanie omalizumabu pozwala zmniejszyć dawkę wziewnych kortykosteroidów i zmniejsza częstość zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,101,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leków biologiczn ych stosowan ych w astmie: 1) omalizumab to przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE ; 2) omalizumab wiąże IgE znajdujące się na mastocytach i bazofilach ; 3) reslisumab i mepolizumab to przeciwciała monoklonalne przeciwko IL -5; 4) wskazaniem do stosowania leków biologicznych jest astma umiarkowana/ciężka (od 3. do 5. stopnia) ; 5) stosowanie omalizumabu pozwala zmniejszyć dawkę wziewnych kortykosteroidów i zmniejsza częstość zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4. D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"2. W umiarkowanym zaostrzeniu astmy należy: 1) chorego przewieźć na SOR ; 2) zastosować systemowe kortykosteroidy , jeśli PEF lub FEV <60% wartości należnej ; 3) podawać krótko działającego β2 -agonistę tylko przez nebulizator ; 4) podać leki mukolityczne ; 5) zastosować tlenoterapię aby SpO 2 wynosiło 93 -95%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,102,"2. W umiarkowanym zaostrzeniu astmy należy: 1) chorego przewieźć na SOR ; 2) zastosować systemowe kortykosteroidy , jeśli PEF lub FEV <60% wartości należnej ; 3) podawać krótko działającego β2 -agonistę tylko przez nebulizator ; 4) podać leki mukolityczne ; 5) zastosować tlenoterapię aby SpO 2 wynosiło 93 -95%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Zastosowanie β 1-blokera w przypadku współistnienia z POChP objawowej, przewlekłej lewokomorowej niewydolności serca jest: A. zalecane, ale tylko kardioselektywnego; B. zalecane niezależnie od typu kardioselektywności; C. zalecane, ale tylko kardioselektywnego, gdy FEV1 > 50% wartości należn ej; D. zalecane, niezależnie od typu kardioselektywności, gdy FEV1 > 50% wartości należnej; E. przeciwwskazane niezależnie od typu kardioselektywności i wyniku FEV1",A,Choroby płuc,2018 jesień,1,"Zastosowanie β 1-blokera w przypadku współistnienia z POChP objawowej, przewlekłej lewokomorowej niewydolności serca jest: A. zalecane, ale tylko kardioselektywnego . B. zalecane niezależnie od typu kardioselektywności. C. zalecane, ale tylko kardioselektywnego, gdy FEV1 > 50% wartości należn ej. D. zalecane, niezależnie od typu kardioselektywności, gdy FEV1 > 50% wartości należnej . E. przeciwwskazane niezależnie od typu kardioselektywności i wyniku FEV1 ." +"W przypadku współistnienia z POChP napadowego migotania przedsionków, zastosowanie wziewnego β 2-agonisty jest: A. dopuszczalne, ale preferowane są formy krótko działające; B. dopuszczalne, ale preferowane są formy długo działające; C. dopuszczalne, ale wyłącznie w połączeniu z wziewnym cholinolitykiem długo działającym; D. dopuszczalne, ale wyłącznie w połączeniu z kardioselektywnym β 1-blokerem; E. przeciwwskazane niezależnie od czasu działania i leków towarzyszących",B,Choroby płuc,2018 jesień,2,"W przypadku współistnienia z POChP napadowego migotania przedsionków, zastosowanie wziewnego β 2-agonisty jest: A. dopuszczalne, ale preferowane są formy krótko działające. B. dopuszczalne, ale preferowane są formy długo działające. C. dopuszczalne, ale wyłącznie w połączeniu z wziewnym cholinolitykiem długo działającym. D. dopuszczalne, ale wyłącznie w połączeniu z kardioselektywnym β 1-blokerem. E. przeciwwskazane niezależnie od czasu działania i leków towarzyszących." +"55-letnia chora , leczona z powodu nadciśnienia tętniczego lekiem z grupy inhibitorów AC E (kaptopril) oraz NLPZ z powodu nasilonych dolegliwości bólowych stawów obwodowych , została skierowana do Kliniki Chorób Płuc z powodu postępują - cego upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego, suchego kaszlu, stwierdzonych w badaniu radiologicznym ogniskowych zmian śródmiąższowyc h i eozynofilii > 10% w morfologii krwi obwodowej. Dalsza diagnostyka powinna uwzględniać: 1) identyfikację czynników sprawczych (wywiad oraz określen ie szczególnych własności leku); 2) tomografię komp uterową wysokiej rozdzielczości; 3) badanie endoskopowe oskrzeli z płukaniem oskrzelowo -pęcherzykowym (BAL – bronchoalveoalar lavage) lub biopsją klesz czykową płuca; 4) oznaczeni e stężenia alergenowo -specyficznych IgE (AIspIgE) w surowicy ; 5) oznaczenie stężenia IL -4 i IL -5 w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,3,"55-letnia chora , leczona z powodu nadciśnienia tętniczego lekiem z grupy inhibitorów AC E (kaptopril) oraz NLPZ z powodu nasilonych dolegliwości bólowych stawów obwodowych , została skierowana do Kliniki Chorób Płuc z powodu postępują - cego upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego, suchego kaszlu, stwierdzonych w badaniu radiologicznym ogniskowych zmian śródmiąższowyc h i eozynofilii > 10% w morfologii krwi obwodowej. Dalsza diagnostyka powinna uwzględniać: 1) identyfikację czynników sprawczych (wywiad oraz określen ie szczególnych własności leku); 2) tomografię komp uterową wysokiej rozdzielczości; 3) badanie endoskopowe oskrzeli z płukaniem oskrzelowo -pęcherzykowym (BAL – bronchoalveoalar lavage) lub biopsją klesz czykową płuca; 4) oznaczeni e stężenia alergenowo -specyficznych IgE (AIspIgE) w surowicy ; 5) oznaczenie stężenia IL -4 i IL -5 w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"55-letni chory został skierowany do Kliniki Chorób Płuc z powodu postępu - jącego upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego, suchego kaszlu oraz stwier - dzonych w badaniu radiologicznym zmian śródmiąższowych i graniczny ch para- metrów pulsoksymetrycznych (SatO2 – 89-90%). Dalsze postępowanie diagnostyczne powinno uwzględniać: 1) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości ; 2) bodypletyzmografię z DLCO; 3) endoskopową kriobiopsję lub VATS (v ideotorakoskopię) z pobraniem materiału do badania hist opatologicznego ; 4) komorę hiperbaryczną ; 5) spirometrię z próbą prowokacyjną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,4,"55-letni chory został skierowany do Kliniki Chorób Płuc z powodu postępu - jącego upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego, suchego kaszlu oraz stwier - dzonych w badaniu radiologicznym zmian śródmiąższowych i graniczny ch para- metrów pulsoksymetrycznych (SatO2 – 89-90%). Dalsze postępowanie diagnostyczne powinno uwzględniać: 1) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości ; 2) bodypletyzmografię z DLCO; 3) endoskopową kriobiopsję lub VATS (v ideotorakoskopię) z pobraniem materiału do badania hist opatologicznego ; 4) komorę hiperbaryczną ; 5) spirometrię z próbą prowokacyjną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"54-letnia pacjentka po wizycie przed 3 miesiącami u dentysty została skierowana do Kliniki Chorób Płuc z powodu nawracających stanów gorączko - wych oraz obecności metalicznego ciała obcego (korony zębowej) w badaniu rtg klatki piersiowej. Dals ze postępowanie diagnostyczno -lecznicze powinno uwzgl ędniać: 1) angio -TK płuc ; 2) bronchofiberoskopię zwiadowczą; 3) próbę miejscow ej terapii argonowo -plazmowej; 4) bronchoskopię sztywną w zabezpieczeniu torakochirurgicznym ; 5) użycie lasera NGYAG (neodymowo -yagowego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,5,"54-letnia pacjentka po wizycie przed 3 miesiącami u dentysty została skierowana do Kliniki Chorób Płuc z powodu nawracających stanów gorączko - wych oraz obecności metalicznego ciała obcego (korony zębowej) w badaniu rtg klatki piersiowej. Dals ze postępowanie diagnostyczno -lecznicze powinno uwzgl ędniać: 1) angio -TK płuc ; 2) bronchofiberoskopię zwiadowczą; 3) próbę miejscow ej terapii argonowo -plazmowej; 4) bronchoskopię sztywną w zabezpieczeniu torakochirurgicznym ; 5) użycie lasera NGYAG (neodymowo -yagowego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"U 44 -letniego pacjenta z nawracającymi infekcjami dolnych dróg oddechowych, krwiopluciem, stanami podgorączkowymi oraz odkr ztuszaniem śluzowej i śluzowo -ropnej plwociny, badanie bronchofiberoskopowe wykazało obecność zmian deformacyjnych ścian oskrzeli i gęstej śluzowej wydzieliny. Podejrzewając rozstrzenia oskrzeli należy wykonać: 1) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości - HRCT płuc ; 2) oznaczenie stężenia ACE w surowicy ; 3) badanie morfologiczne krwi (leukocytoza) i stężenia im munoglobulin G,A,E w surowicy: 4) test potowy ; 5) pobranie materiał u do badania bakteriologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2018 jesień,6,"U 44 -letniego pacjenta z nawracającymi infekcjami dolnych dróg oddechowych, krwiopluciem, stanami podgorączkowymi oraz odkr ztuszaniem śluzowej i śluzowo -ropnej plwociny, badanie bronchofiberoskopowe wykazało obecność zmian deformacyjnych ścian oskrzeli i gęstej śluzowej wydzieliny. Podejrzewając rozstrzenia oskrzeli należy wykonać: 1) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości - HRCT płuc ; 2) oznaczenie stężenia ACE w surowicy ; 3) badanie morfologiczne krwi (leukocytoza) i stężenia im munoglobulin G,A,E w surowicy: 4) test potowy ; 5) pobranie materiał u do badania bakteriologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Zanieczyszczenia powietrza nie są bezpośrednią przyczyną zaostrzenia objawów w przebiegu chorób: 1) obturacyjnych płuc ; 2) śródmiąższowych płuc ; 3) układu sercowo -naczyniowego ; 4) nowotworowych układu chłonnego obejmujących węzły chłonne śródpiersia ; 5) sarkoidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,7,"Zanieczyszczenia powietrza nie są bezpośrednią przyczyną zaostrzenia objawów w przebiegu chorób: 1) obturacyjnych płuc ; 2) śródmiąższowych płuc ; 3) układu sercowo -naczyniowego ; 4) nowotworowych układu chłonnego obejmujących węzły chłonne śródpiersia ; 5) sarkoidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Rozpoznanie idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) można postawić u każdego z poniżej opisanych chorych, z wyjątkiem : A. mężczyzny 75 -letniego, w przeszłości palącego papierosy, z obrazem typowego UIP w badaniu TKWR; B. 60-letniego rolnika, hodowcy drobiu, z wieloletnim wywiadem kaszlu i duszności, okresowo z objawami grypopodobnymi, z obrazem prawdopodobnego UIP w badaniu TKWR; C. 80-letniej kobiety chorej na cukrzycę, niepalącej, urzędniczki na emeryturze, z palcami pałeczkowatymi i trzeszczeniami u podst awy płuc, limfocytozą w płynie z płukania oskrzelowo – pęcherzykowego wynoszącą 5% i mianem przeciwciał ANA 1:160, z obrazem prawdopodobnego UIP w badaniu TKWR; D. kobiety 55 -letniej ze zmianami w TKWR o charakterze siateczki i rozstrzeni oskrzeli z predyl ekcją do obszarów podopłucnowych i dolnych płatów płuc oraz obrazem UIP w badaniu histopatologicznym wycinka płuca pobranego metodą kriobiopsji; E. mężczyzny 65 -letniego, palącego papierosy, z rozedmą śródzrazikową w górnych polach płuc i zmianami o charak terze plastra miodu w dolnych podopłucnowych częściach płuc, bez cech choroby układowej tkanki łącznej i bez narażenia na pyły organiczne",B,Choroby płuc,2020 jesień,1,"Rozpoznanie idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) można postawić u każdego z poniżej opisanych chorych, z wyjątkiem : A. mężczyzny 75 -letniego, w przeszłości palącego papierosy, z obrazem typowego UIP w badaniu TKWR. B. 60-letniego rolnika, hodowcy drobiu, z wieloletnim wywiadem kaszlu i duszności, okresowo z objawami grypopodobnymi, z obrazem prawdopodobnego UIP w badaniu TKWR. C. 80-letniej kobiety chorej na cukrzycę, niepalącej, urzędniczki na emeryturze, z palcami pałeczkowatymi i trzeszczeniami u podst awy płuc, limfocytozą w płynie z płukania oskrzelowo – pęcherzykowego wynoszącą 5% i mianem przeciwciał ANA 1:160, z obrazem prawdopodobnego UIP w badaniu TKWR. D. kobiety 55 -letniej ze zmianami w TKWR o charakterze siateczki i rozstrzeni oskrzeli z predyl ekcją do obszarów podopłucnowych i dolnych płatów płuc oraz obrazem UIP w badaniu histopatologicznym wycinka płuca pobranego metodą kriobiopsji. E. mężczyzny 65 -letniego, palącego papierosy, z rozedmą śródzrazikową w górnych polach płuc i zmianami o charak terze plastra miodu w dolnych podopłucnowych częściach płuc, bez cech choroby układowej tkanki łącznej i bez narażenia na pyły organiczne." +"Zalecaną opcją terapeutyczną u pacjenta z POChP grupy D, u którego utrzymują się zaostrzenia pomimo stosowania dwóch leków rozszerzających oskrzela jest: A. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (L ABA); B. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + teofilina; C. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + roflumilast; D. wziewny g likokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + długo działający lek ro zszerzający oskrzela z grupy długo działających leków przeciwcholinergicznych (LAMA); E. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + antybiotyk makrolidowy",D,Choroby płuc,2018 wiosna,120,"Zalecaną opcją terapeutyczną u pacjenta z POChP grupy D, u którego utrzymują się zaostrzenia pomimo stosowania dwóch leków rozszerzających oskrzela jest: A. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (L ABA) . B. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + teofilina . C. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + roflumilast . D. wziewny g likokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + długo działający lek ro zszerzający oskrzela z grupy długo działających leków przeciwcholinergicznych (LAMA) . E. wziewny glikokortykoster oid + długo działający lek rozszerzający oskrzela z grupy β2 -mimetyków (LABA) + antybiotyk makrolidowy ." +"9. Wskazaniem do leczenia wziewnymi glikokortykosterydami w stabilnym okresie POCHP są: 1) nawracające zaostrzenia przy niepowodzeniu leczenia dwoma lekami rozszerzającymi oskrzela; 2) nakładanie objawów astmy ; 3) brak poprawy po leczeniu teofiliną; 4) eozyn ofilia we krwi obwodowej ; 5) brak poprawy po leczeniu roflumilastem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,2,4; E. 1,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,119,"9. Wskazaniem do leczenia wziewnymi glikokortykosterydami w stabilnym okresie POCHP są: 1) nawracające zaostrzenia przy niepowodzeniu leczenia dwoma lekami rozszerzającymi oskrzela; 2) nakładanie objawów astmy ; 3) brak poprawy po leczeniu teofiliną; 4) eozyn ofilia we krwi obwodowej ; 5) brak poprawy po leczeniu roflumilastem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 1,2,4 . E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy: 1) sarkoidoza dotyczy głównie osób starszych, częściej mężczyzn ; 2) jednym z czynników pobudzających zapalenie i hamujących apoptozę limfocytów T jest interferon gamma wydzielany przez Th1 i Th17.1 ; 3) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczony ch limfocytami i fibroblastami; 4) zapalenie i tworzenie się ziarniniaków zawsze ulega samoograniczeniu ; 5) limfocyty Th1 i makrofagi przekształcają się w komórki nabłonkowat e. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy: 1) sarkoidoza dotyczy głównie osób starszych, częściej mężczyzn ; 2) jednym z czynników pobudzających zapalenie i hamujących apoptozę limfocytów T jest interferon gamma wydzielany przez Th1 i Th17.1 ; 3) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczony ch limfocytami i fibroblastami; 4) zapalenie i tworzenie się ziarniniaków zawsze ulega samoograniczeniu ; 5) limfocyty Th1 i makrofagi przekształcają się w komórki nabłonkowat e. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"W leczeniu idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF): 1) stwierdzono korzystny wpływ nintedanibu w dawce 150 mg 2x dz; 2) pirfenidon zwalnia postęp choroby o 50% w rocznej obserwacji ; 3) pirfenidon działa tylko w postaciach bardzo zaawansowanych ; 4) w zaostrzeniach stosuje się w monoterapii prednizon w dawce 40-60 mg/dz przez 2 -3 tygodnie ; 5) prednizon zawsze należy łączyć z azatiopryną i N -acetylcysteiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,117,"W leczeniu idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF): 1) stwierdzono korzystny wpływ nintedanibu w dawce 150 mg 2x dz; 2) pirfenidon zwalnia postęp choroby o 50% w rocznej obserwacji ; 3) pirfenidon działa tylko w postaciach bardzo zaawansowanych ; 4) w zaostrzeniach stosuje się w monoterapii prednizon w dawce 40-60 mg/dz przez 2 -3 tygodnie ; 5) prednizon zawsze należy łączyć z azatiopryną i N -acetylcysteiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kandydozy układu oddechowego: 1) czynnikami ryzyka kandydozy układowej może być leczenie przeciwbakteryjne i chemioterapia ; 2) w kandydozie płuc hodowla plwociny i wydzieliny oskrzelowej decyduje o rozpoznaniu ; 3) w badaniu RTG płuc stwierdza się zagęszczenie płata lub liczne ogniska zacienień śródmiąższowych w różnych częściach płuc ; 4) w kandydozie rozsianej posiewy krwi są zawsze ujemne ; 5) leki stosowane w kandydozie to echinokandyny, worykonazol, flukonazol lub amfoterycyna B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kandydozy układu oddechowego: 1) czynnikami ryzyka kandydozy układowej może być leczenie przeciwbakteryjne i chemioterapia ; 2) w kandydozie płuc hodowla plwociny i wydzieliny oskrzelowej decyduje o rozpoznaniu ; 3) w badaniu RTG płuc stwierdza się zagęszczenie płata lub liczne ogniska zacienień śródmiąższowych w różnych częściach płuc ; 4) w kandydozie rozsianej posiewy krwi są zawsze ujemne ; 5) leki stosowane w kandydozie to echinokandyny, worykonazol, flukonazol lub amfoterycyna B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF): 1) pierwszym etapem powstawania IPF jest mikroskopowe uszkodzenie nabłonka o ddechowego pęcherzyków płucnych; 2) nie znaleziono powiązań między rozwojem IPF a polimor fizmami genów badanych białek; 3) czynniki wzrost owe powodują nagromadzenie w przestrzeni śródmiąższowej fibroblastów i m iofibroblastów; 4) we wczesnej fazie włóknienia w RTG płuc w projekcji obecnej często stwierdza się dyskretne zmiany siateczkowate w tylny ch kątach przeponowo -żebrowych; 5) IPF występu je głównie u osób młodych bez żadnych narażeń środowiskowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF): 1) pierwszym etapem powstawania IPF jest mikroskopowe uszkodzenie nabłonka o ddechowego pęcherzyków płucnych; 2) nie znaleziono powiązań między rozwojem IPF a polimor fizmami genów badanych białek; 3) czynniki wzrost owe powodują nagromadzenie w przestrzeni śródmiąższowej fibroblastów i m iofibroblastów; 4) we wczesnej fazie włóknienia w RTG płuc w projekcji obecnej często stwierdza się dyskretne zmiany siateczkowate w tylny ch kątach przeponowo -żebrowych; 5) IPF występu je głównie u osób młodych bez żadnych narażeń środowiskowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"4. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF): 1) IPF nigdy nie występuje rodzinnie; 2) potencjalnymi czynnikami ryzyka są m. innymi płeć męska, palenie > 20 papierosów dziennie ; 3) choroba rozwija się ostro w ciągu kilku dni lub tygodni ; 4) w rozpoznawaniu główną rolę odgrywa tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości (TKWR) ; 5) IPF charakteryzuje się zaburzeniami w entylacji typu restrykcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,114,"4. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF): 1) IPF nigdy nie występuje rodzinnie; 2) potencjalnymi czynnikami ryzyka są m. innymi płeć męska, palenie > 20 papierosów dziennie ; 3) choroba rozwija się ostro w ciągu kilku dni lub tygodni ; 4) w rozpoznawaniu główną rolę odgrywa tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości (TKWR) ; 5) IPF charakteryzuje się zaburzeniami w entylacji typu restrykcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące szpitalnych zapaleń płuc (SZP): 1) od 5. dnia hospitalizacji wśród bakterii Gram -dodatnich dominuje Staphylococcus aureus metycylino -oporny ; 2) do szczepów wielolekoopornych wywołujących SZP należą Streptococcus pneumoniae i Haemophilus inluenzae ; 3) czynnikiem ryzyka zakażenia bakteriami wielolekoopornymi jest przebywanie w zakładzie opiekuńcz ym lub domu opieki przewlekłej; 4) zapalenie związane z mechaniczną wentylacją płuc wywołane jest przez bakterie w ielolekooporne; 5) czynnikiem ryzyka jest kontakt z osobą leczoną antybiotykiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące szpitalnych zapaleń płuc (SZP): 1) od 5. dnia hospitalizacji wśród bakterii Gram -dodatnich dominuje Staphylococcus aureus metycylino -oporny ; 2) do szczepów wielolekoopornych wywołujących SZP należą Streptococcus pneumoniae i Haemophilus inluenzae ; 3) czynnikiem ryzyka zakażenia bakteriami wielolekoopornymi jest przebywanie w zakładzie opiekuńcz ym lub domu opieki przewlekłej; 4) zapalenie związane z mechaniczną wentylacją płuc wywołane jest przez bakterie w ielolekooporne; 5) czynnikiem ryzyka jest kontakt z osobą leczoną antybiotykiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż c echy szczególne bakteryjnych zapaleń płuc: 1) w zapaleniu płuc wywołanym przez Klebsiella u chorych w stanie immunosupresji zmi any w płucach są wieloogniskowe; 2) Pseudomonas aeruginosa może wytwarzać leukocydynę Pantona i Valentine'a; 3) zapalenie wywołane przez Acinetobacter baumanii może mieć przebieg ciężki z wstrząsem i leukopenią; 4) każde zapalenie wywołane przez gronkowca powinno być leczone wankomycyną; 5) Pseudomonas aeruginosa rzadko wywołuje zapalenia pozaszpitalne, ale jest najczęstszą przyczyną zapaleń szpitalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,112,"Wskaż c echy szczególne bakteryjnych zapaleń płuc: 1) w zapaleniu płuc wywołanym przez Klebsiella u chorych w stanie immunosupresji zmi any w płucach są wieloogniskowe; 2) Pseudomonas aeruginosa może wytwarzać leukocydynę Pantona i Valentine'a; 3) zapalenie wywołane przez Acinetobacter baumanii może mieć przebieg ciężki z wstrząsem i leukopenią; 4) każde zapalenie wywołane przez gronkowca powinno być leczone wankomycyną; 5) Pseudomonas aeruginosa rzadko wywołuje zapalenia pozaszpitalne, ale jest najczęstszą przyczyną zapaleń szpitalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"U chorego na zapalenie płuc należy uwzględnić legionelozę, gdy chory: 1) jest w ciężkim stanie z silnym bólem głowy i zaburzeniami orientacji ; 2) choruje na POChP w każdym stopniu zaawansowania ; 3) był nieskutecznie leczony antybiotykami β -laktamowymi i aminoglikozydowymi; 4) ma rozległe pogruźlicze zmiany marskie ; 5) ma niewydolność ne rek lub wątroby, bądź cukrzycę. Prawidłowa odpow iedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,111,"U chorego na zapalenie płuc należy uwzględnić legionelozę, gdy chory: 1) jest w ciężkim stanie z silnym bólem głowy i zaburzeniami orientacji ; 2) choruje na POChP w każdym stopniu zaawansowania ; 3) był nieskutecznie leczony antybiotykami β -laktamowymi i aminoglikozydowymi; 4) ma rozległe pogruźlicze zmiany marskie ; 5) ma niewydolność ne rek lub wątroby, bądź cukrzycę. Prawidłowa odpow iedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Zapaleni e płuc wywołane przez Legionella pneumophila (L. pneumophila ): 1) wynika z działania pałeczki Gram ujemnej, która mnoży się wewnątrz makrofagó w pęcherzykowych i w monocytach; 2) stanowi 1-15% zapaleń pozaszp italnych i częściej szpitalnych; 3) występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż mężczyzn ; 4) obecnie może być leczone tylk o fluorochinolonami oddechowymi; 5) charakteryzuje się występowaniem wzrostu aktywności ALT, AST, CK, hiponatremią , białkomoczem i krwinkom oczem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,110,"Zapaleni e płuc wywołane przez Legionella pneumophila (L. pneumophila ): 1) wynika z działania pałeczki Gram ujemnej, która mnoży się wewnątrz makrofagó w pęcherzykowych i w monocytach; 2) stanowi 1-15% zapaleń pozaszp italnych i częściej szpitalnych; 3) występuje 3 -krotnie częściej u kobiet niż mężczyzn ; 4) obecnie może być leczone tylk o fluorochinolonami oddechowymi; 5) charakteryzuje się występowaniem wzrostu aktywności ALT, AST, CK, hiponatremią , białkomoczem i krwinkom oczem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"9. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące grypowego zapalenia płuc: 1) ryzyko zachorowania zwiększają POChP, wady zastawkowe, cuk rzyca, leczenie immunosupresyjne; 2) wirus uszkadza nabłonek oddechowy i powoduje wysięk krwotoczny w pęcherzykach ; 3) w RTG płuc występuje nacieczenie segmenty lub płata ; 4) choroba ma zazwyczaj przebieg łagodny bez duszności i sinicy ; 5) skutecznym lekiem jest oselta mivir , inhibitor neuraminidazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,109,"9. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące grypowego zapalenia płuc: 1) ryzyko zachorowania zwiększają POChP, wady zastawkowe, cuk rzyca, leczenie immunosupresyjne; 2) wirus uszkadza nabłonek oddechowy i powoduje wysięk krwotoczny w pęcherzykach ; 3) w RTG płuc występuje nacieczenie segmenty lub płata ; 4) choroba ma zazwyczaj przebieg łagodny bez duszności i sinicy ; 5) skutecznym lekiem jest oselta mivir , inhibitor neuraminidazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae : 1) źródłem zakażenia jest chory człowiek ; 2) charakterystyczna jest duża leukocytoza ; 3) w RTG płuc zwraca uwagę rzadkie występowanie nacieków obejmujących cały płat ; 4) diagnostycznie najważniejsze jest wyhodowanie bakterii ; 5) lekiem z wyboru są klarytromycyna lub azytromycyna lub d oksycyklina lub fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3",D,Choroby płuc,2018 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae : 1) źródłem zakażenia jest chory człowiek ; 2) charakterystyczna jest duża leukocytoza ; 3) w RTG płuc zwraca uwagę rzadkie występowanie nacieków obejmujących cały płat ; 4) diagnostycznie najważniejsze jest wyhodowanie bakterii ; 5) lekiem z wyboru są klarytromycyna lub azytromycyna lub d oksycyklina lub fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3 ." +"7. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badania plwociny podczas leczenia gruźlicy: 1) u każdego prątkującego chorego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać testy lekowrażliwości ; 2) jeśli na końcu fazy intensywnego leczenia rozmaz jest dodatni, to należy wydłużyć tę fazę leczenia ; 3) w fazie kontynuacji rozmaz i posiew wykonuje się na po czątku 5. i na końcu 6. miesiąca leczenia; 4) w gruźlicy MDR -TB należy co 2 mie siące powtarzać rozmaz i posiew; 5) w gruźlicy MDR -TB test lekowrażliwoś ci należy wykonać w przypadku dodatniego wyniku posiewu po 4 mies. leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,107,"7. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do badania plwociny podczas leczenia gruźlicy: 1) u każdego prątkującego chorego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać testy lekowrażliwości ; 2) jeśli na końcu fazy intensywnego leczenia rozmaz jest dodatni, to należy wydłużyć tę fazę leczenia ; 3) w fazie kontynuacji rozmaz i posiew wykonuje się na po czątku 5. i na końcu 6. miesiąca leczenia; 4) w gruźlicy MDR -TB należy co 2 mie siące powtarzać rozmaz i posiew; 5) w gruźlicy MDR -TB test lekowrażliwoś ci należy wykonać w przypadku dodatniego wyniku posiewu po 4 mies. leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapale nia płuc wywołan ego przez bakterie beztlenowe: 1) rozwija się w wyniku zachłyśnięcia się treścią z jamy ustnej ; 2) aspiracja w pozycji pionowej powoduje, że treść trafia głównie do segmentów podstawnych płuca lewego ; 3) zapalenie to zawsze ma charakter ostry, niekiedy z gwa łtowną dusznością; 4) z materiału z dróg oddechowych hoduje się bakterie beztlenowe Gram ujemne i Gram dodatnie, a równocześnie bakterie tlenowe; 5) u chorych przyjętych z domu opieki stosuje się cefalosporynę z klindamycyną lub z metronidazolem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapale nia płuc wywołan ego przez bakterie beztlenowe: 1) rozwija się w wyniku zachłyśnięcia się treścią z jamy ustnej ; 2) aspiracja w pozycji pionowej powoduje, że treść trafia głównie do segmentów podstawnych płuca lewego ; 3) zapalenie to zawsze ma charakter ostry, niekiedy z gwa łtowną dusznością; 4) z materiału z dróg oddechowych hoduje się bakterie beztlenowe Gram ujemne i Gram dodatnie, a równocześnie bakterie tlenowe; 5) u chorych przyjętych z domu opieki stosuje się cefalosporynę z klindamycyną lub z metronidazolem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +"5. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące gronkowcowych zapaleń płuc: 1) do zakażenia dochodzi tylko przez mikroaspirację treści z górnych dróg oddechowych ; 2) jest przyczyną zapaleń płuc < 5% poz aszpitalnych i ~30% szpitalnych; 3) w RTG płuc zmiany są wieloogniskowe, często obustronne z ropniami i cienkościennymi jamami ; 4) szczepy oporne na metycylinę (MRSA) są zazwyczaj oporne na wszystkie antybiotyki β -laktamowe, cefalosporyny, karbapenemy ; 5) oporność gronkowców na antybiotyki β -laktamowe związana jest tylko z wytwarzaniem penicylinazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,105,"5. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące gronkowcowych zapaleń płuc: 1) do zakażenia dochodzi tylko przez mikroaspirację treści z górnych dróg oddechowych ; 2) jest przyczyną zapaleń płuc < 5% poz aszpitalnych i ~30% szpitalnych; 3) w RTG płuc zmiany są wieloogniskowe, często obustronne z ropniami i cienkościennymi jamami ; 4) szczepy oporne na metycylinę (MRSA) są zazwyczaj oporne na wszystkie antybiotyki β -laktamowe, cefalosporyny, karbapenemy ; 5) oporność gronkowców na antybiotyki β -laktamowe związana jest tylko z wytwarzaniem penicylinazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"4. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pneumokokowego zapalenia płuc: 1) w RTG płuc występuje tylko jako zacienienie segmentu lub płata ; 2) dużą wartość diagnostyczną ma posiew krwi, który jest dodatni u <25% chorych ; 3) test na obecność antygenu Streptococcus pneumon iae pod wpływem antybiotyku staje się ujemny ; 4) u połowy chorych są obecne cechy wysięku w jamach opłucnej ; 5) leki alternatywne to lewofloksacyna i moksyfloksacyna, ampicylina, cefalosporyny II i III generacji, makrolidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,104,"4. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pneumokokowego zapalenia płuc: 1) w RTG płuc występuje tylko jako zacienienie segmentu lub płata ; 2) dużą wartość diagnostyczną ma posiew krwi, który jest dodatni u <25% chorych ; 3) test na obecność antygenu Streptococcus pneumon iae pod wpływem antybiotyku staje się ujemny ; 4) u połowy chorych są obecne cechy wysięku w jamach opłucnej ; 5) leki alternatywne to lewofloksacyna i moksyfloksacyna, ampicylina, cefalosporyny II i III generacji, makrolidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż elementy ujęte w definicji szpitalne go zapalenia płuc: 1) obecność nowych zmian naciekowych w płucach ; 2) zwiększone stężenie prokalcytoniny ; 3) objawy wskazujące na ich infekcyjny charakter, takie jak gorączka, ropna plwocina, leukocytoza, pogorszenie utlenowienia krwi ; 4) zwiększ one stężenie białka C -reaktywnego ; 5) zapalenie, które wystąpiło po co najmniej 48 godzinach po hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,103,"Wskaż elementy ujęte w definicji szpitalne go zapalenia płuc: 1) obecność nowych zmian naciekowych w płucach ; 2) zwiększone stężenie prokalcytoniny ; 3) objawy wskazujące na ich infekcyjny charakter, takie jak gorączka, ropna plwocina, leukocytoza, pogorszenie utlenowienia krwi ; 4) zwiększ one stężenie białka C -reaktywnego ; 5) zapalenie, które wystąpiło po co najmniej 48 godzinach po hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"5. W IPF (samoistnym zwłóknieniu płuc) charakterystyczne zmiany w tomografii komputerowej o wyso kiej rozdzielczości (TKWR) to: 1) zacienienia siateczkowate przy podstawie płuc obwodowo i podopłucnowo; 2) zaburzenia architektoniki płuc z rozstrzeniami z pociągania; 3) dominacja rozległych zacienień o typie mlecznego szkła; 4) lokalizacja zmian w górnych i środkowych polach płucnych; 5) skupiska torbielowatych przestrzeni powietrznych dających obraz plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",D,Choroby płuc,2018 wiosna,115,"5. W IPF (samoistnym zwłóknieniu płuc) charakterystyczne zmiany w tomografii komputerowej o wyso kiej rozdzielczości (TKWR) to: 1) zacienienia siateczkowate przy podstawie płuc obwodowo i podopłucnowo; 2) zaburzenia architektoniki płuc z rozstrzeniami z pociągania; 3) dominacja rozległych zacienień o typie mlecznego szkła; 4) lokalizacja zmian w górnych i środkowych polach płucnych; 5) skupiska torbielowatych przestrzeni powietrznych dających obraz plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Przeciwwskazania do immunoterapii swoistej stanowią: 1) ciężkie przewlekłe choroby układowe ; 2) niedobory immunologiczne ; 3) rak podstawnokomórkowy skóry ; 4) choroby układu nerwowego o charakterze zapalnym lub naczyniowym ; 5) stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,4,5; C. tylko 5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",B,Choroby płuc,2019 wiosna,17,"Przeciwwskazania do immunoterapii swoistej stanowią: 1) ciężkie przewlekłe choroby układowe ; 2) niedobory immunologiczne ; 3) rak podstawnokomórkowy skóry ; 4) choroby układu nerwowego o charakterze zapalnym lub naczyniowym ; 5) stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,4,5 . C. tylko 5. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia gruźlicy wielolekoopornej : 1) w grupie A stosowanych leków znajdują się moksyfloksacyna i lewofloksacyna ; 2) chorzy powinni otrzymywać ≥ 4 leki przeciwprątkowe o prawdopodobnej skuteczności i PZA ; 3) z fluorochinolonów można stosowa ć ofloksacynę i cyprofloksacynę; 4) faza intensywna leczenia wynosi ≥ 8 mies. a całe leczenie ≥ 20 mies. ; 5) PAS, meropenem i amoksycylina z kwasem klawulanowym należą do grupy B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia gruźlicy wielolekoopornej : 1) w grupie A stosowanych leków znajdują się moksyfloksacyna i lewofloksacyna ; 2) chorzy powinni otrzymywać ≥ 4 leki przeciwprątkowe o prawdopodobnej skuteczności i PZA ; 3) z fluorochinolonów można stosowa ć ofloksacynę i cyprofloksacynę; 4) faza intensywna leczenia wynosi ≥ 8 mies. a całe leczenie ≥ 20 mies. ; 5) PAS, meropenem i amoksycylina z kwasem klawulanowym należą do grupy B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o pornoś ci bakterii wywołujących zapalenia płuc: 1) Haemophilus influenzae są oporne na antybiotyki tylko przez wytwarzanie β-laktamaz ; 2) największe zagrożenie stanowią szczepy Klebsiella pneumoniae wytwarzające karbapenemazę ; 3) Pseudomonas aeruginosa wytwarza makrokolonie w formie biofilmu chroniącego j e przed działaniem anty biotyków; 4) wszystkie szczepy Pseudomonas aeruginosa są wrażliwe na imipenem ; 5) Streptococcus pneumoniae wytwarza białka wiążące penicylinę o zmniejszonej zdolności wiązania penicyliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o pornoś ci bakterii wywołujących zapalenia płuc: 1) Haemophilus influenzae są oporne na antybiotyki tylko przez wytwarzanie β-laktamaz ; 2) największe zagrożenie stanowią szczepy Klebsiella pneumoniae wytwarzające karbapenemazę ; 3) Pseudomonas aeruginosa wytwarza makrokolonie w formie biofilmu chroniącego j e przed działaniem anty biotyków; 4) wszystkie szczepy Pseudomonas aeruginosa są wrażliwe na imipenem ; 5) Streptococcus pneumoniae wytwarza białka wiążące penicylinę o zmniejszonej zdolności wiązania penicyliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów opłucnej: 1) torakoskopia jest procedurą preferowaną w r ozpoznawaniu nowotworu opłucnej; 2) torakocenteza może być przyczyną rozsiewu nowotworu w ścianie klatki piersiowej ; 3) kontakt z azbestem nie jest głównym czynnikiem ryzyka międzybłoniaka opłucne j; 4) najważniejsze markery immunocytochemiczne międzybłoniaka opłucnej to TTF -1 i kalretynina ; 5) PET nie jest przydatny w diagnostyce międzybłoniaka. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów opłucnej: 1) torakoskopia jest procedurą preferowaną w r ozpoznawaniu nowotworu opłucnej; 2) torakocenteza może być przyczyną rozsiewu nowotworu w ścianie klatki piersiowej ; 3) kontakt z azbestem nie jest głównym czynnikiem ryzyka międzybłoniaka opłucne j; 4) najważniejsze markery immunocytochemiczne międzybłoniaka opłucnej to TTF -1 i kalretynina ; 5) PET nie jest przydatny w diagnostyce międzybłoniaka. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +"Wskaż najczęstsze działania niepożądane pirfenidonu stosowanego w farmakoterapii idiopatycznego włóknienia płuc : 1) nudności; 2) wysypki skórne; 3) biegunka ; 4) jadłowstręt ; 5) nadwrażliwość na promienie słoneczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2018 wiosna,37,"Wskaż najczęstsze działania niepożądane pirfenidonu stosowanego w farmakoterapii idiopatycznego włóknienia płuc : 1) nudności; 2) wysypki skórne; 3) biegunka ; 4) jadłowstręt ; 5) nadwrażliwość na promienie słoneczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5. D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania raka płuca u chorych na idiopatyczne włóknienie płuc ( Idiopathic Pulmonary Fibrosis - IPF): 1) częstość występowania raka płuca u chorych na IPF jest większa niż w populacji ogólnej ; 2) inne czynniki ryzyka raka płuca w IPF to: palenie tytoniu, starszy wiek, płeć męska ; 3) najczęstszym typem histologicznym raka w IPF jest rak drobnokomórkowy; 4) rak rozwija się głównie obwodo wo w miejs cach, gdzie dominuje włóknienie; 5) rak jest rozpoznawany we wczesnej fazie włóknienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania raka płuca u chorych na idiopatyczne włóknienie płuc ( Idiopathic Pulmonary Fibrosis - IPF): 1) częstość występowania raka płuca u chorych na IPF jest większa niż w populacji ogólnej ; 2) inne czynniki ryzyka raka płuca w IPF to: palenie tytoniu, starszy wiek, płeć męska ; 3) najczęstszym typem histologicznym raka w IPF jest rak drobnokomórkowy; 4) rak rozwija się głównie obwodo wo w miejs cach, gdzie dominuje włóknienie; 5) rak jest rozpoznawany we wczesnej fazie włóknienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,5. E. 3,4,5." +"Który lek należy rozważyć w pierwszej linii leczenia u chorej niepalącej z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca z potwierdzoną mutacją aktywującą genu EGFR w eksonie 19 ? 1) erlotynib ; 2) pemetreksed w skojarzeniu z cysplatyną; 3) kryzotynib ; 4) gefitinib . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 1,2; E. 2,3,4",A,Choroby płuc,2018 wiosna,35,"Który lek należy rozważyć w pierwszej linii leczenia u chorej niepalącej z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca z potwierdzoną mutacją aktywującą genu EGFR w eksonie 19 ? 1) erlotynib ; 2) pemetreksed w skojarzeniu z cysplatyną; 3) kryzotynib ; 4) gefitinib . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4. C. 2,4. D. 1,2. E. 2,3,4." +"U pacjenta z rakiem płuca z zatorowością płucną niewysokiego ryzyka, w trakcie leczenia onkologicznego, zaleca się zastosowanie w pierwszej kolejności: A. dabigatranu; B. rywaroksabanu; C. dalteparyny; D. warfaryny; E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B",C,Choroby płuc,2018 wiosna,34,"U pacjenta z rakiem płuca z zatorowością płucną niewysokiego ryzyka, w trakcie leczenia onkologicznego, zaleca się zastosowanie w pierwszej kolejności: A. dabigatranu. B. rywaroksabanu. C. dalteparyny. D. warfaryny. E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B." +"Zalecanym leczeniem pierwszego rzutu bezpośrednio po rozpoznaniu zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka zgonu jest do wyboru: 1) rywaroksaban ; 2) heparyna niefrakcjonowana ; 3) enoksaparyna ; 4) alteplaza ; 5) embolektomia płucna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",A,Choroby płuc,2018 wiosna,33,"Zalecanym leczeniem pierwszego rzutu bezpośrednio po rozpoznaniu zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka zgonu jest do wyboru: 1) rywaroksaban ; 2) heparyna niefrakcjonowana ; 3) enoksaparyna ; 4) alteplaza ; 5) embolektomia płucna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +Do silnych czynników ryzyka zatorowości płucnej nie zalicza się: A. złamania kończyny dolnej; B. zawału serca w ostatnim miesiącu; C. wymiany stawu kolanowego; D. raka płuca; E. przebytej zakrzepicy żył głębokich,D,Choroby płuc,2018 wiosna,32,Do silnych czynników ryzyka zatorowości płucnej nie zalicza się: A. złamania kończyny dolnej. B. zawału serca w ostatnim miesiącu. C. wymiany stawu kolanowego . D. raka płuca. E. przebytej zakrzepicy żył głębokich. +"U chorych z pierwszym epizodem samoistnej zatorowości płucnej z wyso - kim ryzykiem krwawienia, zaleca się stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego przez: A. 1 miesiąc; B. 3 miesiące; C. co najmniej 6 miesi ęcy; D. co najmniej 12 miesięcy; E. dożywotnio",B,Choroby płuc,2018 wiosna,31,"U chorych z pierwszym epizodem samoistnej zatorowości płucnej z wyso - kim ryzykiem krwawienia, zaleca się stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego przez: A. 1 miesiąc. B. 3 miesiące. C. co najmniej 6 miesi ęcy. D. co najmniej 12 miesięcy. E. dożywotnio." +U chorego z rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zakwalifikowanego do stopnia GOLD 2 i grupy B należy zastosować: A. LAMA + ICS; B. LABA + ICS; C. LAMA + LABA + ICS; D. LAMA + roflumilast; E. LAMA lub LABA,E,Choroby płuc,2018 wiosna,30,U chorego z rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zakwalifikowanego do stopnia GOLD 2 i grupy B należy zastosować: A. LAMA + ICS . B. LABA + ICS . C. LAMA + LABA + ICS . D. LAMA + roflumilast . E. LAMA lub LABA . +U pacjenta rozpoznano po raz pierwszy w życiu odmę opłucnową samoistną pierwotną. Wykonano nakłucie opłucnej kaniulą ewakuując strzykawką 2 litry powietrza. Zdjęcie rtg klatki piersiowej wykonane po nakłuciu wykazało całko wicie spadnięte płuco. Właściwym pos tępowaniem u tego chorego jest: A. drenaż jamy opłucnej; B. ponowne nakłucie opłucnej; C. leczenie objawowe połączone z tlenoterapią; D. videotorakoskopia; E. pleurodeza chemiczna,A,Choroby płuc,2018 wiosna,29,U pacjenta rozpoznano po raz pierwszy w życiu odmę opłucnową samoistną pierwotną. Wykonano nakłucie opłucnej kaniulą ewakuując strzykawką 2 litry powietrza. Zdjęcie rtg klatki piersiowej wykonane po nakłuciu wykazało całko wicie spadnięte płuco. Właściwym pos tępowaniem u tego chorego jest: A. drenaż jamy opłucnej . B. ponowne nakłucie opłucnej . C. leczenie objawowe połączone z tlenoterapią . D. videotorakoskopia . E. pleurodeza chemiczna . +"U pacjenta z przewlekłym kaszlem z wykrztuszaniem wydzieliny, stanami podgorączkowymi oraz naciekami z rozpadem w obrazie KT klatki piersiowej wykonano bronchofiberoskopię. Na podstawie wyniku posiewu płynu uzyskanego z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego r ozpoznano M. kansasii . Właściwym postępowaniem u tego chorego jest wdrożenie schematu leczenia: A. INH + amikacyna + moksyfloksacyna; B. amikacyna + linezolid + tygercylina; C. INH + RMP + EMB; D. klarytromycyna + streptomycyna B; E. EMB + RMP + cefoksytyna",C,Choroby płuc,2018 wiosna,28,"U pacjenta z przewlekłym kaszlem z wykrztuszaniem wydzieliny, stanami podgorączkowymi oraz naciekami z rozpadem w obrazie KT klatki piersiowej wykonano bronchofiberoskopię. Na podstawie wyniku posiewu płynu uzyskanego z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego r ozpoznano M. kansasii . Właściwym postępowaniem u tego chorego jest wdrożenie schematu leczenia: A. INH + amikacyna + moksyfloksacyna . D. klarytromycyna + streptomycyna B. amikacyna + linezolid + tygercylina . + imipenem. C. INH + RMP + EMB. E. EMB + RMP + cefoksytyna ." +"Wskaż p arametr, którego aktualnie nie uwzględnia się w kwalifikacji pacjentów z POChP do poszczególnych grup terapeutycznych, w porównaniu z poprzednimi wytycznymi: A. liczba hospitalizacji z przyczyn o ddechowych w ciągu ostatniego roku; B. stopień nasilenia duszności według skali mMRC; C. stopień zaawanso wania obturacji; D. liczba zaostrzeń w ciągu ostatniego roku; E. stopień nasilenia objawów według skali CAT",C,Choroby płuc,2018 wiosna,27,"Wskaż p arametr, którego aktualnie nie uwzględnia się w kwalifikacji pacjentów z POChP do poszczególnych grup terapeutycznych, w porównaniu z poprzednimi wytycznymi: A. liczba hospitalizacji z przyczyn o ddechowych w ciągu ostatniego roku . B. stopień nasilenia duszności według skali mMRC . C. stopień zaawanso wania obturacji. D. liczba zaostrzeń w ciągu ostatniego roku . E. stopień nasilenia objawów według skali CAT ." +Utrzymująca się nasilona duszność po zastosowaniu długo działającego β2-mimetyku (LABA) u pacjenta z POChP z grupy B w czasie kolejnej wizyty po 3 miesiącach (po wykluczeniu innych przyczyn duszności niż POChP) jest wskazaniem do: A. zamiany na lek rozszerzający oskrzela z grupy cholinolityków (LAMA); B. dołączenia wziewnego glikokortykosteroidu (w GKS); C. dołączenia teofiliny doustnej; D. dołączenia leku ro zszerzającego oskrzela z grupy długo działających leków przeciwcholinergicznych (LAMA); E. postępowania wyczekującego i oceny skuteczności terapii po kolejnych 3 miesiącach,D,Choroby płuc,2018 wiosna,26,Utrzymująca się nasilona duszność po zastosowaniu długo działającego β2-mimetyku (LABA) u pacjenta z POChP z grupy B w czasie kolejnej wizyty po 3 miesiącach (po wykluczeniu innych przyczyn duszności niż POChP) jest wskazaniem do: A. zamiany na lek rozszerzający oskrzela z grupy cholinolityków (LAMA) . B. dołączenia wziewnego glikokortykosteroidu (w GKS) . C. dołączenia teofiliny doustnej . D. dołączenia leku ro zszerzającego oskrzela z grupy długo działających leków przeciwcholinergicznych (LAMA) . E. postępowania wyczekującego i oceny skuteczności terapii po kolejnych 3 miesiącach +"Pacjent z rozpoznaniem POChP – grupa B, CAT -15, mMRC -2, leczony przewlekle bromkiem glikopironium zgłosił się na wizytę kontrolną po 3 miesią - cach od włączenia terapii. W okresie między wizytami 1 miesiąc temu przebył zaostrzenie choroby (pierwsze w ostatnim roku), leczony ambulatoryjnie amoksy - cyliną z kwasem klawulanowym (2x 1 g przez 7 dni) oraz neb ulizacjami (budeso - nide 2x 500 µg + salbutamol 3 x 2,5 mg przez 2 tygodnie). Aktualnie w skali CAT – 26 pkt, mMRC -3. U pacjenta należy: A. zmienić kategorię na D i włączyć lek z grupy β 2-mimetyków; B. zmienić kategorię na C i utrzymać dotychczasowe leczenie; C. utrzymać kategorię B i utrzymać dotychczasowe leczenie; D. zmienić kategorię na D i dołączyć drugi długo działaj ący lek rozszerzający oskrzela o innym mechanizmie działania; E. utrzymać kategorię B i dołączyć drugi dług o działaj ący lek rozszerzający oskrzela z grupy β 2-mimetyków",E,Choroby płuc,2018 wiosna,25,"Pacjent z rozpoznaniem POChP – grupa B, CAT -15, mMRC -2, leczony przewlekle bromkiem glikopironium zgłosił się na wizytę kontrolną po 3 miesią - cach od włączenia terapii. W okresie między wizytami 1 miesiąc temu przebył zaostrzenie choroby (pierwsze w ostatnim roku), leczony ambulatoryjnie amoksy - cyliną z kwasem klawulanowym (2x 1 g przez 7 dni) oraz neb ulizacjami (budeso - nide 2x 500 µg + salbutamol 3 x 2,5 mg przez 2 tygodnie). Aktualnie w skali CAT – 26 pkt, mMRC -3. U pacjenta należy: A. zmienić kategorię na D i włączyć lek z grupy β 2-mimetyków . B. zmienić kategorię na C i utrzymać dotychczasowe leczenie . C. utrzymać kategorię B i utrzymać dotychczasowe leczenie . D. zmienić kategorię na D i dołączyć drugi długo działaj ący lek rozszerzający oskrzela o innym mechanizmie działania . E. utrzymać kategorię B i dołączyć drugi dług o działaj ący lek rozszerzający oskrzela z grupy β 2-mimetyków ." +"U pacjentów z POChP w kategorii A zalecanym minimalnym postępowaniem pozafarmakologicznym jest zwalczanie nałogu palenia oraz: A. rehabilitacja pulmonologiczna, szczepienia p/grypie; B. aktywność fizyczna, szczepienia p rzeciwko grypie; C. rehabilitacja pulmonologiczna, szczepienia p/pneum okokom; D. rehabilitacja pulmonologiczna, aktywność fizyczna; E. rehabilitacja pulmonologiczna, szczepienia p/grypie, szczepienia p/pneumokokom",B,Choroby płuc,2018 wiosna,24,"U pacjentów z POChP w kategorii A zalecanym minimalnym postępowaniem pozafarmakologicznym jest zwalczanie nałogu palenia oraz: A. rehabilitacja pulmonologiczna, szczepienia p/grypie . B. aktywność fizyczna, szczepienia p rzeciwko grypie . C. rehabilitacja pulmonologiczna, szczepienia p/pneum okokom . D. rehabilitacja pulmonologiczna, aktywność fizyczna . E. rehabilitacja pulmonologiczna, szczepienia p/grypie, szczepienia p/pneumokokom ." +"Pacjent z POChP z największą dusznością, najbardziej nasilonymi objawami i najgorszą jakością życia to chory , który uzyskał liczbę punktów: A. mMRC -2, CAT -18, SGRQ -56; B. mMRC -2, CAT -18, SGRQ -62; C. mMRC -1, CAT -9, SGRQ -62; D. mMRC -1, CAT -9, SGRQ -56; E. mMRC -2, CAT -9, SGRQ -62",B,Choroby płuc,2018 wiosna,23,"Pacjent z POChP z największą dusznością, najbardziej nasilonymi objawami i najgorszą jakością życia to chory , który uzyskał liczbę punktów: A. mMRC -2, CAT -18, SGRQ -56. D. mMRC -1, CAT -9, SGRQ -56. B. mMRC -2, CAT -18, SGRQ -62. E. mMRC -2, CAT -9, SGRQ -62. C. mMRC -1, CAT -9, SGRQ -62." +"Do czynników ryzyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc nie należy /ą: A. palenie papierosów; B. nadreaktywność oskrzeli i astma; C. czynniki odpowiedzialne za mniejszą szczytową czynność płuc, np; D. leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami z powodu chor oby immunologicznej w wywiadzie; E. przebyta gruźlica płuc i inne zakażenia prowadzące do zmniejszenia pojemności płuc",D,Choroby płuc,2018 wiosna,22,"Do czynników ryzyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc nie należy /ą: A. palenie papierosów . B. nadreaktywność oskrzeli i astma . C. czynniki odpowiedzialne za mniejszą szczytową czynność płuc, np. mała masa urodzeniowa . D. leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami z powodu chor oby immunologicznej w wywiadzie. E. przebyta gruźlica płuc i inne zakażenia prowadzące do zmniejszenia pojemności płuc ." +"U pacjenta z następującymi parametrami gazometrii krwi tętniczej pO 2 = 52 mmHg i pCO 2 = 47 mmHg , zakwalifikowanego do domowego leczenia tlenem (parametry z krwi włośniczkowej - pO2 = 49 mmHg i pCO 2 = 47 mmHg) , w celu rozpoczęcia tlenoterapii zastosowano przepływ tlenu 2 l/min przez wąsy donosowe. Po 2 godzinach ponownie oznaczono parametry gazometryczne we krwi włośniczkowej i uzyskano wartości pO 2 = 54 mmHg i pCO 2 = 46 mmHg . W powyższej sytuacji należy: A. zwiększyć przepływ tlenu o 0,5 l/min; B. zmniejszyć przepływ tlenu o 0,5 l/min; C. zmniejszyć przepływ tlenu o 1 l/min; D. pozostawić przepływ tlenu na tym B; E. zalecić stały przepływ tlenu 0,5 l/min",A,Choroby płuc,2018 wiosna,21,"U pacjenta z następującymi parametrami gazometrii krwi tętniczej pO 2 = 52 mmHg i pCO 2 = 47 mmHg , zakwalifikowanego do domowego leczenia tlenem (parametry z krwi włośniczkowej - pO2 = 49 mmHg i pCO 2 = 47 mmHg) , w celu rozpoczęcia tlenoterapii zastosowano przepływ tlenu 2 l/min przez wąsy donosowe. Po 2 godzinach ponownie oznaczono parametry gazometryczne we krwi włośniczkowej i uzyskano wartości pO 2 = 54 mmHg i pCO 2 = 46 mmHg . W powyższej sytuacji należy: A. zwiększyć przepływ tlenu o 0,5 l/min. D. pozostawić przepływ tlenu na tym B. zmniejszyć przepływ tlenu o 0,5 l/min. samym poziomie. C. zmniejszyć przepływ tlenu o 1 l/min. E. zalecić stały przepływ tlenu 0,5 l/min." +Pylice płuc to: A. atypowe zapalenia płuc u osób pracujących w zapylonym środowisku; B. choroby powstające po narażeniu na pyły pochodzenia roślinnego; C. choroby górnych dróg oddechowych związane z narażeniem na pyły w miejscu pracy; D. grupa chorób wywołanych działaniem pyłów o właściwościach zwłókniających; E. choroby obturacyjne oskrzeli wywołane pyłem występującym w miejscu pracy,D,Choroby płuc,2018 wiosna,20,Pylice płuc to: A. atypowe zapalenia płuc u osób pracujących w zapylonym środowisku . B. choroby powstające po narażeniu na pyły pochodzenia roślinnego . C. choroby górnych dróg oddechowych związane z narażeniem na pyły w miejscu pracy . D. grupa chorób wywołanych działaniem pyłów o właściwościach zwłókniających . E. choroby obturacyjne oskrzeli wywołane pyłem występującym w miejscu pracy . +"Zespół Caplana to: A. pylica górników kopalń węgla, której towarzyszą objawy reumatoidalnego zapalenia stawów i obecność czynnika reumatoidalnego; B. występowanie zmian opłucnowych u osób narażonych na azbest; C. obturacja oskrzeli u osób narażonych na pył kopalniany; D. choro ba, która rozwija się po 10 latach od narażenia na pył węglowy; E. astma oskrzelowa wywołana pyłem występującym w miejscu pracy",A,Choroby płuc,2018 wiosna,19,"Zespół Caplana to: A. pylica górników kopalń węgla, której towarzyszą objawy reumatoidalnego zapalenia stawów i obecność czynnika reumatoidalnego . B. występowanie zmian opłucnowych u osób narażonych na azbest . C. obturacja oskrzeli u osób narażonych na pył kopalniany . D. choro ba, która rozwija się po 10 latach od narażenia na pył węglowy . E. astma oskrzelowa wywołana pyłem występującym w miejscu pracy ." +"Leczenie astmy zawodowej: A. różni się znacznie od leczenia astmy oskrzelowej nie mającej związku z wykonywanym zawodem; B. wymaga stosowania glikokortyko steroidów systemowych w wysokich dawkach jednocześnie ze środkami ochrony indywidualnej; C. jest takie jak w astmie niezawodowej, ale konieczne jest p rzerwanie lub ograniczenie ekspozycji na czynniki etiologiczne; D. polega na stosowaniu masek ochronnych w miejscu pracy i skróceniu dobowego wymiaru czasu pracy; E. nie wiąże się ze stosowaniem leczenia farmakologicznego",C,Choroby płuc,2018 wiosna,18,"Leczenie astmy zawodowej: A. różni się znacznie od leczenia astmy oskrzelowej nie mającej związku z wykonywanym zawodem . B. wymaga stosowania glikokortyko steroidów systemowych w wysokich dawkach jednocześnie ze środkami ochrony indywidualnej . C. jest takie jak w astmie niezawodowej, ale konieczne jest p rzerwanie lub ograniczenie ekspozycji na czynniki etiologiczne . D. polega na stosowaniu masek ochronnych w miejscu pracy i skróceniu dobowego wymiaru czasu pracy. E. nie wiąże się ze stosowaniem leczenia farmakologicznego ." +"Ostrą postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – można rozpoznać , gdy stwierdza się: A. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, przeciwciała precypitujące, limfocytozę w BAL -u > 15%; B. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, zmiany w TKWR typu ‘mlecznej szyby”, limfocytozę w BAL -u > 40%; C. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, przeciwciała precypitujące, przewag ę makrofagów w BAL -u; D. narażenie na pyły organiczne, świsty nad polami płucnymi, eozynofil ię w BAL -u > 40%; E. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, przeciwciała precypitujące, zmiany w TKWR typu „plastra miodu”",B,Choroby płuc,2018 wiosna,17,"Ostrą postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych – można rozpoznać , gdy stwierdza się: A. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, przeciwciała precypitujące, limfocytozę w BAL -u > 15%. B. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, zmiany w TKWR typu ‘mlecznej szyby”, limfocytozę w BAL -u > 40%. C. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, przeciwciała precypitujące, przewag ę makrofagów w BAL -u. D. narażenie na pyły organiczne, świsty nad polami płucnymi, eozynofil ię w BAL -u > 40%. E. narażenie na pyły organiczne, trzeszczenia nad polami płucnymi, przeciwciała precypitujące, zmiany w TKWR typu „plastra miodu” ." +"Do chorób zawodowych układu oddechowego nie należy : A. astma wywołana przez czynniki drażniące w miejscu pracy, o ostrym początku (RADS); B. pylica górników kopalń węgla; C. azbestoza bez zmian opłucnowych; D. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - „płuco rolnika”; E. alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna",E,Choroby płuc,2018 wiosna,16,"Do chorób zawodowych układu oddechowego nie należy : A. astma wywołana przez czynniki drażniące w miejscu pracy, o ostrym początku (RADS) . B. pylica górników kopalń węgla. C. azbestoza bez zmian opłucnowych . D. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych - „płuco rolnika” . E. alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ." +"Narażenie na radon, azbest, metale ciężkie, promieniowanie jonizujące ma znaczenie w rozwoju: A. astmy oskrzelowej atopowej; B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; C. gruźlicy płuc; D. mykobakteriozy; E. raka płuca",E,Choroby płuc,2018 wiosna,15,"Narażenie na radon, azbest, metale ciężkie, promieniowanie jonizujące ma znaczenie w rozwoju: A. astmy oskrzelowej atopowej . D. mykobakteriozy . B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych . E. raka płuca . C. gruźlicy płuc ." +"Do czynników ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego zalicza się: 1) otyłość ; 2) przebyte operacje na górnych drogach oddechowych ; 3) alergiczny nieżyt nosa ; 4) spożycie alkoholu ; 5) ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby płuc,2020 jesień,112,"Do czynników ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego zalicza się: 1) otyłość ; 2) przebyte operacje na górnych drogach oddechowych ; 3) alergiczny nieżyt nosa ; 4) spożycie alkoholu ; 5) ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione." +"Które z cech występują w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych (AZPP ) i pomagają różnicować przyczynę zapalenia ? 1) wywiad powtarzających się inhalacji antygenów organiczny ch oraz substancji chemicznych; 2) krwioplucie; 3) objawy pojawiają się po 6 -8 godzinach po masywnym kontakcie z alergenem; 4) zmiany radiologiczne w płucach ustępują samoistnie po 24 -36 godzinach ; 5) objawy pojawiają się po co najmniej 16 godzinach od masywnego kontaktu z alergenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2018 wiosna,39,"Które z cech występują w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych (AZPP ) i pomagają różnicować przyczynę zapalenia ? 1) wywiad powtarzających się inhalacji antygenów organiczny ch oraz substancji chemicznych; 2) krwioplucie; 3) objawy pojawiają się po 6 -8 godzinach po masywnym kontakcie z alergenem; 4) zmiany radiologiczne w płucach ustępują samoistnie po 24 -36 godzinach ; 5) objawy pojawiają się po co najmniej 16 godzinach od masywnego kontaktu z alergenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 1,4,5." +"Wskaż czynniki prognostyczne wykorzyst ywane w ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych: 1) częstotliwość oddechów ≥ 30/min; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg, rozkurczowe ≤ 60 mmHg ; 4) stężenie kreatyniny w surowicy krwi ≥ 125 mmol/l (≥ 1,5 mg/dl) ; 5) wiek ≥ 65lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2018 wiosna,40,"Wskaż czynniki prognostyczne wykorzyst ywane w ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych: 1) częstotliwość oddechów ≥ 30/min; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg, rozkurczowe ≤ 60 mmHg ; 4) stężenie kreatyniny w surowicy krwi ≥ 125 mmol/l (≥ 1,5 mg/dl) ; 5) wiek ≥ 65lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +Polekowe uszkodzenie płuc nie jest związane ze stosowaniem: A. cyklofosfamidu; B. gefitinibu; C. amoksycyliny; D. prokainamidu; E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych,C,Choroby płuc,2018 wiosna,41,Polekowe uszkodzenie płuc nie jest związane ze stosowaniem: A. cyklofosfamidu . B. gefitinibu. C. amoksycyliny . D. prokainamidu . E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych . +"Przeszczepienie płuc u chorego z POChP można rozważyć, gdy index BODE wynosi 7 -10 oraz gdy spełniony jest co najmniej jeden z dodatkowych warunków , do których nie należy : A. ostra hiperkapnia z PaCO 2 > 50 mmHg w przebiegu zaostrzenia POChP; B. przeby cie w przeszłości zapalenia płuc; C. wtórne nadciśnienie płucne; D. serce płucne; E. FEV < 20% w",B,Choroby płuc,2018 wiosna,42,"Przeszczepienie płuc u chorego z POChP można rozważyć, gdy index BODE wynosi 7 -10 oraz gdy spełniony jest co najmniej jeden z dodatkowych warunków , do których nie należy : A. ostra hiperkapnia z PaCO 2 > 50 mmHg w przebiegu zaostrzenia POChP. B. przeby cie w przeszłości zapalenia płuc. C. wtórne nadciśnienie płucne. D. serce płucne. E. FEV < 20% w. n. i DLCO < 20% w. n. lub homogenna rozedma." +"W astmie ciężkiej, niekontrolowanej należy stosować: 1) leki z grupy β2-agonistów przewlekle stosując nebulizator ; 2) wziewne kortykosteroidy w dawkach <2000 µg beklometazonu ; 3) przeciwciała anty IgE , jeśli astma jest alergiczna ; 4) przewlekle antybiotyki makrolidowe ; 5) doustne kortykosteroidy w jak najmniejszych daw kach w wyjątkowych przypadkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,68,"W astmie ciężkiej, niekontrolowanej należy stosować: 1) leki z grupy β2-agonistów przewlekle stosując nebulizator ; 2) wziewne kortykosteroidy w dawkach <2000 µg beklometazonu ; 3) przeciwciała anty IgE , jeśli astma jest alergiczna ; 4) przewlekle antybiotyki makrolidowe ; 5) doustne kortykosteroidy w jak najmniejszych daw kach w wyjątkowych przypadkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy u kobiet w ciąży: 1) wziewne kortykoster oidy są zalecane we wszystkich stopniach ciężkości ; 2) krótko działający β 2-agoniści są lekami do stosowania objawowego; 3) z wziewnych kortykoster oidów wolno stosować tylko budezonid; 4) nie wolno stosować doustnych kortykosteroi dów ponieważ mają działanie terato genne ; 5) w ciężkich zaostrzeniach należy stosować szybko działając ych β2-agonistów w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a astmy u kobiet w ciąży: 1) wziewne kortykoster oidy są zalecane we wszystkich stopniach ciężkości ; 2) krótko działający β 2-agoniści są lekami do stosowania objawowego; 3) z wziewnych kortykoster oidów wolno stosować tylko budezonid; 4) nie wolno stosować doustnych kortykosteroi dów ponieważ mają działanie terato genne ; 5) w ciężkich zaostrzeniach należy stosować szybko działając ych β2-agonistów w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapobiegani a zaostrzeniom w umiarkowanej i ciężkiej POChP wg wytycznych ERS/ATS 2017: 1) leki mukolityczne (N -acetycysteina, ambroksol, karbocysteina) w małych dawkach znamiennie zmniejszają liczbę zaostrzeń ; 2) długo działające leki przeciwcholinergiczne (LAMA) zmni ejszają ryzyko umiarkowanych i ciężkich zao strzeń ; 3) roflumilast w połączeniu z lekiem rozkurczającym oskrzela zmniejsza częstość umiarkowanych lub ciężkich zaostrzeń ; 4) LABA lepiej niż LAMA zmniejszają liczbę zaostrzeń ; 5) azytromycyna stosowana przez r ok w dawce 250 mg 1 raz dziennie zmniejsza ryzyko zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapobiegani a zaostrzeniom w umiarkowanej i ciężkiej POChP wg wytycznych ERS/ATS 2017: 1) leki mukolityczne (N -acetycysteina, ambroksol, karbocysteina) w małych dawkach znamiennie zmniejszają liczbę zaostrzeń ; 2) długo działające leki przeciwcholinergiczne (LAMA) zmni ejszają ryzyko umiarkowanych i ciężkich zao strzeń ; 3) roflumilast w połączeniu z lekiem rozkurczającym oskrzela zmniejsza częstość umiarkowanych lub ciężkich zaostrzeń ; 4) LABA lepiej niż LAMA zmniejszają liczbę zaostrzeń ; 5) azytromycyna stosowana przez r ok w dawce 250 mg 1 raz dziennie zmniejsza ryzyko zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaza ń i przeciw wskaza ń do przeszczepienia płuc oraz serca i płuc: 1) wskazania w POChP to między innymi wskaźnik BODE 7 -10, FEV < 15-20 % wn, umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie płucne (wystarczy jedno z nich) ; 2) śródmiąższowe choroby płuc nie są wskazaniem do przeszczep ienia; 3) w mukowiscydozie kwalifikacja do transplantacji to m.in. przewlekła niewydolność oddechowa, przewlekła nieinwazyjna wentylacja ; 4) idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne jest wskazaniem do przeszczep ienia; 5) przeciwwskazaniem bezwzględnym nie są uzależnienia , takie jak alkoholizm, nikotynizm, narkomania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaza ń i przeciw wskaza ń do przeszczepienia płuc oraz serca i płuc: 1) wskazania w POChP to między innymi wskaźnik BODE 7 -10, FEV < 15-20 % wn, umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie płucne (wystarczy jedno z nich) ; 2) śródmiąższowe choroby płuc nie są wskazaniem do przeszczep ienia; 3) w mukowiscydozie kwalifikacja do transplantacji to m.in. przewlekła niewydolność oddechowa, przewlekła nieinwazyjna wentylacja ; 4) idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne jest wskazaniem do przeszczep ienia; 5) przeciwwskazaniem bezwzględnym nie są uzależnienia , takie jak alkoholizm, nikotynizm, narkomania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji mechanicznej (NIV): 1) NIV nie może być stosowana również po zakończeniu wentylacji inwazyjnej i usunięciu rurki intubacyjnej; 2) wskazania stanowią zaostrzenia POChP z pH krwi tętnicze j <7,35 i PaCO 2 > 45-49 mmHg, niekiedy mukowiscydozy; 3) wskazaniem jest początkowa faza zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) zwłaszcza u osób z zaburzeniami odporności; 4) NIV nie stosuje się przewlekle w domu chorego ; 5) wskazaniem jest niewydolność oddechowa wskutek zniekształcenia klatki piersiowej lu b zaburzeń nerwowo -mięśniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",E,Choroby płuc,2018 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji mechanicznej (NIV): 1) NIV nie może być stosowana również po zakończeniu wentylacji inwazyjnej i usunięciu rurki intubacyjnej; 2) wskazania stanowią zaostrzenia POChP z pH krwi tętnicze j <7,35 i PaCO 2 > 45-49 mmHg, niekiedy mukowiscydozy; 3) wskazaniem jest początkowa faza zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) zwłaszcza u osób z zaburzeniami odporności; 4) NIV nie stosuje się przewlekle w domu chorego ; 5) wskazaniem jest niewydolność oddechowa wskutek zniekształcenia klatki piersiowej lu b zaburzeń nerwowo -mięśniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki szpitalnego zapalenia płu c (SZP): 1) u chorych z podejrzeniem SZP rozpoznanie powinno opierać się o kryteria kliniczne, bez uwzględnienia stężenia prokalcytoniny i białka C -reaktywnego; 2) stężenie białka C -reaktywnego i rozpuszczalnej postaci receptora aktywują - cego ulegającego ekspresji na komórkach szpikowych w popłuczynach oskrzelowo -pęcherzykowych jest wysoce czułym markerem rozpoznania SZP ; 3) u chorych z podejrzeniem SZP należy stosować antybiotykoterapię opartą na wynikach badania mikrobiologicznego materiału uzyskanego metodami inwazyjnymi; 4) próbki z dróg oddechowych (np. plwocinę, popłuczyny oskrzelowe, BAL) przechowywane w temperaturze pokojowej powinno się poddać obróbce do 4 godzin od pobrania; 5) nie ma wystarczających danych, które by potwierdzały, że wykonanie badania mikrobiologicznego materiału z dróg oddechowych poprawia rokowanie u chorych na SZP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki szpitalnego zapalenia płu c (SZP): 1) u chorych z podejrzeniem SZP rozpoznanie powinno opierać się o kryteria kliniczne, bez uwzględnienia stężenia prokalcytoniny i białka C -reaktywnego; 2) stężenie białka C -reaktywnego i rozpuszczalnej postaci receptora aktywują - cego ulegającego ekspresji na komórkach szpikowych w popłuczynach oskrzelowo -pęcherzykowych jest wysoce czułym markerem rozpoznania SZP ; 3) u chorych z podejrzeniem SZP należy stosować antybiotykoterapię opartą na wynikach badania mikrobiologicznego materiału uzyskanego metodami inwazyjnymi; 4) próbki z dróg oddechowych (np. plwocinę, popłuczyny oskrzelowe, BAL) przechowywane w temperaturze pokojowej powinno się poddać obróbce do 4 godzin od pobrania; 5) nie ma wystarczających danych, które by potwierdzały, że wykonanie badania mikrobiologicznego materiału z dróg oddechowych poprawia rokowanie u chorych na SZP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanego celowanego leczenia przeciw Acinetobacter spp. : 1) stosuje się karbapenem albo ampicylina z sulbaktamem, jeżeli szczep jest wrażliwy na któryś z tych leków ; 2) jeżeli szczep jest wrażliwy tylko na polimyksyny – kolistyna lub polimyksyna B i.v.; sugeruje się również dodatkowe stosowanie kolistyny w postaci wziewnej ; 3) jeżeli szczep jest wrażliwy tylko na kolistynę, sugeruje się, by nie stosować dodatkowo ryfampi cyny; 4) nie zaleca się stosowania tigecyliny ; 5) jeżeli szczep jest wrażliwy tylko na kolistynę, sugeruje się, by zawsze stosować dodatkowo r yfampicynę lub tigecylinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. 1,3",D,Choroby płuc,2018 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanego celowanego leczenia przeciw Acinetobacter spp. : 1) stosuje się karbapenem albo ampicylina z sulbaktamem, jeżeli szczep jest wrażliwy na któryś z tych leków ; 2) jeżeli szczep jest wrażliwy tylko na polimyksyny – kolistyna lub polimyksyna B i.v.; sugeruje się również dodatkowe stosowanie kolistyny w postaci wziewnej ; 3) jeżeli szczep jest wrażliwy tylko na kolistynę, sugeruje się, by nie stosować dodatkowo ryfampi cyny; 4) nie zaleca się stosowania tigecyliny ; 5) jeżeli szczep jest wrażliwy tylko na kolistynę, sugeruje się, by zawsze stosować dodatkowo r yfampicynę lub tigecylinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3." +"W których sytuacjach należy zastosować antybiotyk aktywny wobec S. aureus MRSA ? 1) u chorych z czynnikami ryzyka zakażenia tymi szczepami (hospitalizacja w ciągu ostatnich 90 dni) ; 2) u chorych leczonych w szpitalu, w którym >20% s zczepów S. aureus jest opornych na metycylinę lub gdzie ten odsetek nie jest znany ; 3) u chorych wymagających wspomagania wentylacji ; 4) u wszystkich chorych przyjętych do oddziału wewnętrznego ; 5) u wszystkich chorych przyjętych do oddziału wewnętrznego, którzy stosują w domu wentylację nieinwazyjną (narażeni na zachłystywanie się treścią pokarmową) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,5; E. 2,5",B,Choroby płuc,2018 wiosna,61,"W których sytuacjach należy zastosować antybiotyk aktywny wobec S. aureus MRSA ? 1) u chorych z czynnikami ryzyka zakażenia tymi szczepami (hospitalizacja w ciągu ostatnich 90 dni) ; 2) u chorych leczonych w szpitalu, w którym >20% s zczepów S. aureus jest opornych na metycylinę lub gdzie ten odsetek nie jest znany ; 3) u chorych wymagających wspomagania wentylacji ; 4) u wszystkich chorych przyjętych do oddziału wewnętrznego ; 5) u wszystkich chorych przyjętych do oddziału wewnętrznego, którzy stosują w domu wentylację nieinwazyjną (narażeni na zachłystywanie się treścią pokarmową) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4. D. 1,5. E. 2,5." +"Wskaż b adania, które należy wyko nać przed bronchofiberoskopią : 1) APTT, INR, liczba płytek krwi ; 2) RTG klatki piersiowej i/lub TK klatki piersiowej ; 3) spiroergometria ; 4) SpO 2 lub gazometria krwi tętniczej u chorych z niewydolnością oddychania ; 5) EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,60,"Wskaż b adania, które należy wyko nać przed bronchofiberoskopią : 1) APTT, INR, liczba płytek krwi ; 2) RTG klatki piersiowej i/lub TK klatki piersiowej ; 3) spiroergometria ; 4) SpO 2 lub gazometria krwi tętniczej u chorych z niewydolnością oddychania ; 5) EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2. E. 1,4,5." +"W przypadku wykonywania bronchofiberoskopii u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, przyjmujących nowe doustne antykoagulanty nie będące antagonistami witaminy K (NOAC), lek powinno się odstawić: 1) >24h wcześniej , jeżeli nie jest planowana biopsja ; 2) ≥ 2 dni wcześniej u chorych, u których planuje się biopsję ; 3) nie ma konieczności odstawiania leku ; 4) > 7 2h wcześniej , jeżeli nie jest planowana biopsja ; 5) ≥ 4 dni wcześniej u chorych, u których planuje się biopsję . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 4,5; D. 1,4; E. tylko 4",B,Choroby płuc,2018 wiosna,59,"W przypadku wykonywania bronchofiberoskopii u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, przyjmujących nowe doustne antykoagulanty nie będące antagonistami witaminy K (NOAC), lek powinno się odstawić: 1) >24h wcześniej , jeżeli nie jest planowana biopsja ; 2) ≥ 2 dni wcześniej u chorych, u których planuje się biopsję ; 3) nie ma konieczności odstawiania leku ; 4) > 7 2h wcześniej , jeżeli nie jest planowana biopsja ; 5) ≥ 4 dni wcześniej u chorych, u których planuje się biopsję . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2. C. 4,5. D. 1,4. E. tylko 4." +"Wskazaniem klinicznym do bronchofiberoskopii jest: 1) podejrzenie aspiracji ciała obcego ; 2) krwioplucie ; 3) nawracające zapalenie płuc o tej samej lokalizacji ; 4) duszność o niejasnej etiologii ; 5) kaszel przewlekły . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2018 wiosna,58,"Wskazaniem klinicznym do bronchofiberoskopii jest: 1) podejrzenie aspiracji ciała obcego ; 2) krwioplucie ; 3) nawracające zapalenie płuc o tej samej lokalizacji ; 4) duszność o niejasnej etiologii ; 5) kaszel przewlekły . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem radiologicznym do wykonania bronchofiberoskopii nie jest : A. odma; B. niedodma; C. cień okrągły; D. zmiany rozsiane w płucach; E. zniekształcenie zarysu lub przebiegu tchawicy i oskrzeli,A,Choroby płuc,2018 wiosna,57,Wskazaniem radiologicznym do wykonania bronchofiberoskopii nie jest : A. odma . D. zmiany rozsiane w płucach . B. niedodma . E. zniekształcenie zarysu lub przebiegu tchawicy i oskrzeli . C. cień okrągły . +"Których połączeń LABA z innym lekiem w jednym inhalatorze nie stosuje się w astmie ? 1) tiotropium z olodaterol em; 2) dwupropionian beklometazonu z formoterolem ; 3) indakaterol z glikopyronium ; 4) budezonid z formoterolem ; 5) umeklidynium z vilanterolem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 wiosna,70,"Których połączeń LABA z innym lekiem w jednym inhalatorze nie stosuje się w astmie ? 1) tiotropium z olodaterol em; 2) dwupropionian beklometazonu z formoterolem ; 3) indakaterol z glikopyronium ; 4) budezonid z formoterolem ; 5) umeklidynium z vilanterolem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskazaniem terapeutycznym do wykonania bronchofiberoskopii jest: 1) usunięcie ciała obcego ; 2) udrożnienie zwężonego oskrzela lub tchawicy ; 3) odsysanie ropnej wydzieliny z oskrzeli w celu poprawy ich drożności ; 4) ""płukanie płuc"" u chorych na proteinozę ; 5) tamowanie krwawień . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2018 wiosna,56,"Wskazaniem terapeutycznym do wykonania bronchofiberoskopii jest: 1) usunięcie ciała obcego ; 2) udrożnienie zwężonego oskrzela lub tchawicy ; 3) odsysanie ropnej wydzieliny z oskrzeli w celu poprawy ich drożności ; 4) ""płukanie płuc"" u chorych na proteinozę ; 5) tamowanie krwawień . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Przeciwwskazaniem do przezoskrzelowej biopsji płuca ( transbronchial lung biopsy - TBLB) jest: 1) nadciśnienie płucne ; 2) płyn opłucnowy ; 3) podejrzenie przetoki tętniczo -żylnej ; 4) adenopatia wnęk ; 5) zaawansowana rozedma płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2018 wiosna,54,"Przeciwwskazaniem do przezoskrzelowej biopsji płuca ( transbronchial lung biopsy - TBLB) jest: 1) nadciśnienie płucne ; 2) płyn opłucnowy ; 3) podejrzenie przetoki tętniczo -żylnej ; 4) adenopatia wnęk ; 5) zaawansowana rozedma płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +Po zabiegu przezskórnej biopsji płuca po usunięciu igły konieczne jest kontrolne wykonanie RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia odmy opłucnowej : A. bezpośrednio po zabiegu i 3 h późnej; B. bezpośrednio po zabiegu i 6 h później; C. bezpośrednio po zabiegu i 12 h później; D. bezpośrednio po zabiegu i 24 h później; E. nie ma konieczności wykonania kontrolnego RTG klatki piersiowej,D,Choroby płuc,2018 wiosna,53,Po zabiegu przezskórnej biopsji płuca po usunięciu igły konieczne jest kontrolne wykonanie RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia odmy opłucnowej : A. bezpośrednio po zabiegu i 3 h późnej . B. bezpośrednio po zabiegu i 6 h później . C. bezpośrednio po zabiegu i 12 h później . D. bezpośrednio po zabiegu i 24 h później . E. nie ma konieczności wykonania kontrolnego RTG klatki piersiowej . +"W przypadku terapeutycznej torakocentezy, do której wskazaniem jest duszność spowodowana przez płyn, jednorazowo usuwa się zwykle: A. ≤ 2500 ml płynu; B. ≤ 2000 ml płynu; C. ≤ 1500 ml płynu; D. ≤ 1000 ml płynu; E. ≤ 500 ml płynu",C,Choroby płuc,2018 wiosna,52,"W przypadku terapeutycznej torakocentezy, do której wskazaniem jest duszność spowodowana przez płyn, jednorazowo usuwa się zwykle: A. ≤ 2500 ml płynu . D. ≤ 1000 ml płynu . B. ≤ 2000 ml płynu . E. ≤ 500 ml płynu . C. ≤ 1500 ml płynu ." +"Powikłaniem wczesnym torakocentezy jest: 1) ból w miejscu nakłucia ; 2) odma opłucnowa ; 3) krwawienie do jamy opłucnej ; 4) odruch wazowagalny ; 5) obrzęk płuca przy usunięciu > 1500 ml płynu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Choroby płuc,2018 wiosna,51,"Powikłaniem wczesnym torakocentezy jest: 1) ból w miejscu nakłucia ; 2) odma opłucnowa ; 3) krwawienie do jamy opłucnej ; 4) odruch wazowagalny ; 5) obrzęk płuca przy usunięciu > 1500 ml płynu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2. E. tylko 1." +"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę obwodową płuca prawego zlokalizowa - ną w segmencie 10, o wymiarach 3 x 3 cm, spikularnych zarysach, z cechami ""chwytania"" opłucnej, wzmacniającą się po podaniu jodowego środka kontrasto - wego. Najlepszą opcją diagnostyczną, pozwalającą na ustalenie rozpoznania w tym przypadku jest: A. PET w skojarzeniu z TK; B. bronchofiberoskopia; C. biopsja przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą obrazu TK; D. torakocenteza; E. torakotomia",C,Choroby płuc,2018 wiosna,50,"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę obwodową płuca prawego zlokalizowa - ną w segmencie 10, o wymiarach 3 x 3 cm, spikularnych zarysach, z cechami ""chwytania"" opłucnej, wzmacniającą się po podaniu jodowego środka kontrasto - wego. Najlepszą opcją diagnostyczną, pozwalającą na ustalenie rozpoznania w tym przypadku jest: A. PET w skojarzeniu z TK . B. bronchofiberoskopia . C. biopsja przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą obrazu TK . D. torakocenteza . E. torakotomia ." +"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę w okolicy wnęki płuca prawego uciska - jącą oskrzel e pośrednie oraz powiększone węzły chłonne grup 7 (30 mm) i 4R (23 mm). Wykonano bronchofiberoskopię i stwierdzono uciśnięte z zewnątrz oskrzele pośrednie. Nie uzyskano rozpoznania histopatologicznego. Wskaż k olejny krok w postępowaniu diagnostycznym : A. EBUS -TBNA powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia; B. mediastinoskopia; C. torakotomia; D. obserwacja; E. ponowna bronchofiberoskopia",A,Choroby płuc,2018 wiosna,49,"U pacjenta z podejrzeniem raka płuca wykonano RTG, a następnie TK klatki piersiowej, które uwidoczniło zmianę w okolicy wnęki płuca prawego uciska - jącą oskrzel e pośrednie oraz powiększone węzły chłonne grup 7 (30 mm) i 4R (23 mm). Wykonano bronchofiberoskopię i stwierdzono uciśnięte z zewnątrz oskrzele pośrednie. Nie uzyskano rozpoznania histopatologicznego. Wskaż k olejny krok w postępowaniu diagnostycznym : A. EBUS -TBNA powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia . B. mediastinoskopia . C. torakotomia . D. obserwacja . E. ponowna bronchofiberoskopia ." +"53-letni dotychczas zdrowy mężczyzna zgłosił się na ostry dyżur internis - tyczny z podejrzeniem zapalenia płu c. W badaniu podmiotowym chory manifes - tował znacznie nasiloną duszność, gorączkę 39 °C, kaszel produktywny. Przedmiotowo nad polami płucnymi stwierdzono obecność szmeru pęcherzyko - wego z nałożonymi rzężeniami drobnobańkowymi i stłumieniem wypuku nad dolnym polem płuca prawego. W badaniu pulsoksymetrycznym SaO 2 86%, a w zlecony m w trybie pilnym badaniu gazometrycznym stwierdzono pH 7,47, PCO 2 32 mmHg, PO 2 49 mmHg. W oczekiwaniu na wyniki pozostałych badań dodatkowych należy zastosować: A. tlenoterapi ę biern ą; B. leczenie rozszerzające oskrzela; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym; D. nieinwazyjna wentylacja B; E. inwazyjna wentylacja mechaniczna",A,Choroby płuc,2018 wiosna,48,"53-letni dotychczas zdrowy mężczyzna zgłosił się na ostry dyżur internis - tyczny z podejrzeniem zapalenia płu c. W badaniu podmiotowym chory manifes - tował znacznie nasiloną duszność, gorączkę 39 °C, kaszel produktywny. Przedmiotowo nad polami płucnymi stwierdzono obecność szmeru pęcherzyko - wego z nałożonymi rzężeniami drobnobańkowymi i stłumieniem wypuku nad dolnym polem płuca prawego. W badaniu pulsoksymetrycznym SaO 2 86%, a w zlecony m w trybie pilnym badaniu gazometrycznym stwierdzono pH 7,47, PCO 2 32 mmHg, PO 2 49 mmHg. W oczekiwaniu na wyniki pozostałych badań dodatkowych należy zastosować: A. tlenoterapi ę biern ą. D. nieinwazyjna wentylacja B. leczenie rozszerzające oskrzela. mechaniczna . C. amoksycylina z kwasem klawulanowym . E. inwazyjna wentylacja mechaniczna ." +"Pacjent z wieloletnim wywiadem nikotynowym zgłosił się na SOR z powodu nasilenia duszności od dwóch dni, któr a zmusza chorego do zatrzym ania się po kilkuminutowym spacerze w terenie płaskim. Pacjent zgłasza zwiększenie objętości odkrztuszanej plwociny i zmianę jej koloru na zielonkawy. Na podstawie badania lekarskiego po wykluczeniu obecności nacieków zapalnych w RTG klatki piersiowej rozpozna no infekcyjne zaostrzenie POChP. Z powodu hipoksemii: SaO 2 78% w badaniu pulsoksymetrycznym na tlenoterapii biernej o przepływie 1 litra na minutę przez kaniule donosowe wykonano gazometrię tętniczą, w której stwierdzono: pH 7,26 , PCO 2 107 mmHg , PO 2 41 mmH g, HCO 3 54. Wskaż postępowaniem z wyboru: A. zwiększenie przepływu tlenu do 5 litrów na minutę; B. zmniejszenie przepływu tlenu do 0,5 litra na minutę; C. zastosowanie tlenoterapii przy pomocy maski Venturiego; D. zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej; E. zastosowanie inwazyjnej wentylacji mechanicznej",D,Choroby płuc,2018 wiosna,47,"Pacjent z wieloletnim wywiadem nikotynowym zgłosił się na SOR z powodu nasilenia duszności od dwóch dni, któr a zmusza chorego do zatrzym ania się po kilkuminutowym spacerze w terenie płaskim. Pacjent zgłasza zwiększenie objętości odkrztuszanej plwociny i zmianę jej koloru na zielonkawy. Na podstawie badania lekarskiego po wykluczeniu obecności nacieków zapalnych w RTG klatki piersiowej rozpozna no infekcyjne zaostrzenie POChP. Z powodu hipoksemii: SaO 2 78% w badaniu pulsoksymetrycznym na tlenoterapii biernej o przepływie 1 litra na minutę przez kaniule donosowe wykonano gazometrię tętniczą, w której stwierdzono: pH 7,26 , PCO 2 107 mmHg , PO 2 41 mmH g, HCO 3 54. Wskaż postępowaniem z wyboru: A. zwiększenie przepływu tlenu do 5 litrów na minutę . B. zmniejszenie przepływu tlenu do 0,5 litra na minutę . C. zastosowanie tlenoterapii przy pomocy maski Venturiego . D. zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej . E. zastosowanie inwazyjnej wentylacji mechanicznej ." +"69-letni pacjent od 20 lat leczony z powodu POChP z trzema zaostrzenia - mi w ubiegłym roku , po przebytym zawale mięśnia sercowego został przyjęty na oddział z powodu duszności, której nie towarzyszyły objawy infekcyjne. W trakcie diagnostyki w RTG klatki piersiowej uwidoczniono pojedynczy cień okrągły w obrębie płata górnego płuca prawego. Wykonano TK -klatki piersiowej, w którym potwierdzono obecność guza płuca z limfadenopatią wnęki po stronie guza. W 6 . dobie hospitalizacji pojawiły się objawy infekcyjne : gorączka, produktywny kaszel, ropna plwocina i ból o charakterze opłucnowym. W wykonanych badaniach dodat - kowych potwierdzono podwyższenie wykładników stanu zapalnego, w wykona - nym RTG klatki piersiowej uwidoczniono nie obserwowane wcześniej obustronne zapalenie płuc. Wskaż n ajwłaściwsz e postępowanie: A. posiew plwociny a następnie , do czasu uzyskania wyników posiewów , dożylne leczenie empiryczne z zastosowaniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym; B. włączenie bezpośrednie amoksycyliny z kwasem klawulanowym w kombinacji z doustnym makrolidem, ponieważ przebywanie w skupisku ludzi stwarza zagrożenie infekcją „patogenem atypowym”; C. posiew plwociny a następnie , do czasu uzyskania wyników posiewów , dożylne leczenie empiryczne z zastosowaniem ceftazydymu w połączeniu z aminoglikozydem , ze względu na ryzyko infekcji Pseudomonas Aeruginosa; D. bezpośrednie włączenie karbapenemu, a w razie braku skuteczności leczenia , powiew krwi i plwociny w celu weryfikacji trafności antybiotykoterapii; E. posiew plwociny a następnie , do czasu uzyskania wyników posiewów , dożylne leczenie empirycz ne z zastosowaniem linezolidu , ponieważ u pacjenta najprawdopodobniej występuje gronkowcow e zapalenie płuc",C,Choroby płuc,2018 wiosna,46,"69-letni pacjent od 20 lat leczony z powodu POChP z trzema zaostrzenia - mi w ubiegłym roku , po przebytym zawale mięśnia sercowego został przyjęty na oddział z powodu duszności, której nie towarzyszyły objawy infekcyjne. W trakcie diagnostyki w RTG klatki piersiowej uwidoczniono pojedynczy cień okrągły w obrębie płata górnego płuca prawego. Wykonano TK -klatki piersiowej, w którym potwierdzono obecność guza płuca z limfadenopatią wnęki po stronie guza. W 6 . dobie hospitalizacji pojawiły się objawy infekcyjne : gorączka, produktywny kaszel, ropna plwocina i ból o charakterze opłucnowym. W wykonanych badaniach dodat - kowych potwierdzono podwyższenie wykładników stanu zapalnego, w wykona - nym RTG klatki piersiowej uwidoczniono nie obserwowane wcześniej obustronne zapalenie płuc. Wskaż n ajwłaściwsz e postępowanie: A. posiew plwociny a następnie , do czasu uzyskania wyników posiewów , dożylne leczenie empiryczne z zastosowaniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym . B. włączenie bezpośrednie amoksycyliny z kwasem klawulanowym w kombinacji z doustnym makrolidem, ponieważ przebywanie w skupisku ludzi stwarza zagrożenie infekcją „patogenem atypowym” . C. posiew plwociny a następnie , do czasu uzyskania wyników posiewów , dożylne leczenie empiryczne z zastosowaniem ceftazydymu w połączeniu z aminoglikozydem , ze względu na ryzyko infekcji Pseudomonas Aeruginosa . D. bezpośrednie włączenie karbapenemu, a w razie braku skuteczności leczenia , powiew krwi i plwociny w celu weryfikacji trafności antybiotykoterapii . E. posiew plwociny a następnie , do czasu uzyskania wyników posiewów , dożylne leczenie empirycz ne z zastosowaniem linezolidu , ponieważ u pacjenta najprawdopodobniej występuje gronkowcow e zapalenie płuc." +"Mężczyzna lat 56 z rozpoznanym przed 8 laty przewlekłym zapaleniem oskrzeli zgłasza suchy napadowy kaszel występujący w ciągu całego dnia od około 2 miesięcy, dodatkowo w tym czasie jednokrotny epizod krwioplucia i spa - dek masy ciała ponad 10 kg. W wywiadzie dodatkowo nikotynizm (30 paczkolat), brat zmarł powodu raka płuca. Pierwszym badaniem, które należy zlecić jest: A. RTG klatki piersiowej w projek cji PA; B. RTG klatki piersiowej w projekcji PA i bocznej; C. TK klatki piersiowej; D. PET w skojarzeniu z TK; E. żadne z wymienionych, C",B,Choroby płuc,2018 wiosna,45,"Mężczyzna lat 56 z rozpoznanym przed 8 laty przewlekłym zapaleniem oskrzeli zgłasza suchy napadowy kaszel występujący w ciągu całego dnia od około 2 miesięcy, dodatkowo w tym czasie jednokrotny epizod krwioplucia i spa - dek masy ciała ponad 10 kg. W wywiadzie dodatkowo nikotynizm (30 paczkolat), brat zmarł powodu raka płuca. Pierwszym badaniem, które należy zlecić jest: A. RTG klatki piersiowej w projek cji PA . D. PET w skojarzeniu z TK . B. RTG klatki piersiowej w projekcji PA i bocznej . E. żadne z wymienionych, C. TK klatki piersiowej. należy obserwować chorego ." +"Splątana, gorączkująca do 38,9°C pacjentka została przyprowadzona na lokalną izbę przyjęć w dniu swoich 87 urodzin. W wykonanych badaniach RR 75/40 mmHg , tachypnoe 30/minutę, leukocytoza z neutrofilią, CRP 199 mg/dl. W EKG migotanie przedsionków z szybką akcją komór. W RTG klatki piersiowej uwidocz - niono o braz prawostronnego zapalenia płuc. Postępowaniem z wyboru będzie: A. rozpoznanie pozaszpitalnego zapalenia płuc, rozpisanie antybiotykoterapii i wypisanie do domu; B. przyjęcie do szpitala z rozważeniem leczenia na oddziale intensywnej terapii ze względ u na wysokie ryzyko zgonu w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc; C. rozpoznanie szpitalnego zapalenia płuc i wdrożenie odpowiedniej antybiotykoterapii; D. konsultacja kardiologiczna z powodu nie rozpoznawanego wcześniej migotania przedsionków; E. konsultacja neurologiczna z powodu podejrzenia udaru mózgu u odwodnionej chorej w podeszłym wieku",B,Choroby płuc,2018 wiosna,44,"Splątana, gorączkująca do 38,9°C pacjentka została przyprowadzona na lokalną izbę przyjęć w dniu swoich 87 urodzin. W wykonanych badaniach RR 75/40 mmHg , tachypnoe 30/minutę, leukocytoza z neutrofilią, CRP 199 mg/dl. W EKG migotanie przedsionków z szybką akcją komór. W RTG klatki piersiowej uwidocz - niono o braz prawostronnego zapalenia płuc. Postępowaniem z wyboru będzie: A. rozpoznanie pozaszpitalnego zapalenia płuc, rozpisanie antybiotykoterapii i wypisanie do domu . B. przyjęcie do szpitala z rozważeniem leczenia na oddziale intensywnej terapii ze względ u na wysokie ryzyko zgonu w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc . C. rozpoznanie szpitalnego zapalenia płuc i wdrożenie odpowiedniej antybiotykoterapii . D. konsultacja kardiologiczna z powodu nie rozpoznawanego wcześniej migotania przedsionków . E. konsultacja neurologiczna z powodu podejrzenia udaru mózgu u odwodnionej chorej w podeszłym wieku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii gruźlicy wszystkich postaci w Polsce w roku 2016 : 1) w roku 2016 zarejestrowano 9187 nowych zachorowań na gruźlicę; 2) współczynnik zapadalności na gruźlicę wynosił 17 ,4/100 tys. ludności; 3) największy wskaźnik zapadalności na gruźlicę na 100 tysięcy ludności stwierdzono w województwie wielkopols kim; 4) kobiety chorują na gruźlicę rzadziej niż mężczyźni; 5) najczęstszą postacią kliniczną była gruźlica naciekowa płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 4,5; E. 1,3,4",D,Choroby płuc,2018 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii gruźlicy wszystkich postaci w Polsce w roku 2016 : 1) w roku 2016 zarejestrowano 9187 nowych zachorowań na gruźlicę; 2) współczynnik zapadalności na gruźlicę wynosił 17 ,4/100 tys. ludności; 3) największy wskaźnik zapadalności na gruźlicę na 100 tysięcy ludności stwierdzono w województwie wielkopols kim; 4) kobiety chorują na gruźlicę rzadziej niż mężczyźni; 5) najczęstszą postacią kliniczną była gruźlica naciekowa płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 4,5. E. 1,3,4." +"Przeciwwskazaniem do wykonania bronchofiberoskopii terapeutycznej nie jest: A. niewydolność serca klasa IV NYHA; B. niewydolność oddychania z PaO 2 < 50 mmHg; C. zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni; D. obecność ciężki ch zaburze ń rytmu , szczególnie komorow ych; E. liczba płytek < 20 000/µl",B,Choroby płuc,2018 wiosna,55,"Przeciwwskazaniem do wykonania bronchofiberoskopii terapeutycznej nie jest: A. niewydolność serca klasa IV NYHA . B. niewydolność oddychania z PaO 2 < 50 mmHg . C. zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni . D. obecność ciężki ch zaburze ń rytmu , szczególnie komorow ych. E. liczba płytek < 20 000/µl ." +"Przeciwwskazania do wykonania punktowych testów skórnych (PTS) stanowią: 1) ciąża; 2) ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe ; 3) wiek pacjenta poniżej 3 -go roku życia ; 4) zmiany skórne w rejonie objętym badaniem ; 5) potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. tylko 3; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",E,Choroby płuc,2019 wiosna,16,"Przeciwwskazania do wykonania punktowych testów skórnych (PTS) stanowią: 1) ciąża; 2) ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe ; 3) wiek pacjenta poniżej 3 -go roku życia ; 4) zmiany skórne w rejonie objętym badaniem ; 5) potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. tylko 3. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Kryteria rozpoznania astmy z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne opierają się na : A. typowym wywiadzie, obecności przewlekłej pokrzywki oraz polipów nosa; B. typowych dla astmy objawach przedmiotowych; C. typowym wywiadzie – nie ma konieczności potwierdzenia ograniczenia prze - pływu wydechowego powietrza w drogach oddechowych oraz nie ma konieczności potwierdzenia nadwrażliwości na aspirynę testami prowokacyjnymi; D. typowych objawach z górnych dróg oddechowych tj; E. typowym wywiadzie i dodatnim wyniku testu prowokacyjnego z aspiryną",E,Choroby płuc,2018 wiosna,14,"Kryteria rozpoznania astmy z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne opierają się na : A. typowym wywiadzie, obecności przewlekłej pokrzywki oraz polipów nosa. B. typowych dla astmy objawach przedmiotowych. C. typowym wywiadzie – nie ma konieczności potwierdzenia ograniczenia prze - pływu wydechowego powietrza w drogach oddechowych oraz nie ma konieczności potwierdzenia nadwrażliwości na aspirynę testami prowokacyjnymi . D. typowych objawach z górnych dróg oddechowych tj., przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa. E. typowym wywiadzie i dodatnim wyniku testu prowokacyjnego z aspiryną." +Obturacyjny bezdech senny może s kutkować zwiększeniem produkcji: A. testosteronu; B. GH; C. estrogenów; D. przedsionkowego czynnika natriuretycznego; E. melatoniny,D,Choroby płuc,2019 wiosna,14,Obturacyjny bezdech senny może s kutkować zwiększeniem produkcji: A. testosteronu . D. przedsionkowego czynnika natriuretycznego . B. GH. E. melatoniny . C. estrogenów . +"W patomechanizmie AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płu cnych) zasadniczą rolę odgrywa: A. powtarzająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał , zwykle klasy IgG, a powstałe kompleksy immunologiczne aktywują układ dopełniacza; B. powtarzająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał klasy IgE; C. powtarzająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał klasy IgA i IgM, a powstałe kompleksy immunologiczne aktywują układ dopełniacza; D. powtarz ająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał klasy IgA; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",A,Choroby płuc,2020 jesień,28,"W patomechanizmie AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płu cnych) zasadniczą rolę odgrywa: A. powtarzająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał , zwykle klasy IgG, a powstałe kompleksy immunologiczne aktywują układ dopełniacza. B. powtarzająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał klasy IgE. C. powtarzająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał klasy IgA i IgM, a powstałe kompleksy immunologiczne aktywują układ dopełniacza. D. powtarz ająca się ekspozycja alergenu, która doprowadza do wytworzenia przeciwciał klasy IgA. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) u osoby z kaszlem i gorączką o wyraźnym początku i zmianami nacieko - wymi w segmencie szczytowo -tylnym lewego płuca, nie należy, rozpoz - nając wstępnie pozaszpitalne zapalenie płuc, stosować klarytromycyny, ponieważ działa przeciwko M. tuberculosis i gdyby to była gruźlica, zmniejszy jej objawy i opóźni rozpoznanie ; 2) u osoby z kaszlem i zagęszczeniem miąższowym w płacie dolnym pra - wego płuca, u której wynik testu Xpert MTB/RIF z plwociny i bakterio - skopii na obecność prątków kwasoodpornych są ujemne, zmniejszenie kaszlu po 10 dniach leczenia moksyfl oksacyną wyklucza gruźlicę; 3) prawidłowy obraz płuc w tomografii komputerowej u osoby z objawami zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wyklucza gruźlicę jako przyczynę choroby; 4) serowate zapalenie płuc jest skąpoprątkowym powikłaniem gruźlicy pierwotnej; 5) zagęszczenie w segmencie gó rnym dolnego płata płuca z jednoczesnymi zmianami o obrazie pączkującego drzewa wskazuje jednoznacznie na gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. żadna z wymienionych; E. tylko 5",D,Choroby płuc,2020 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) u osoby z kaszlem i gorączką o wyraźnym początku i zmianami nacieko - wymi w segmencie szczytowo -tylnym lewego płuca, nie należy, rozpoz - nając wstępnie pozaszpitalne zapalenie płuc, stosować klarytromycyny, ponieważ działa przeciwko M. tuberculosis i gdyby to była gruźlica, zmniejszy jej objawy i opóźni rozpoznanie ; 2) u osoby z kaszlem i zagęszczeniem miąższowym w płacie dolnym pra - wego płuca, u której wynik testu Xpert MTB/RIF z plwociny i bakterio - skopii na obecność prątków kwasoodpornych są ujemne, zmniejszenie kaszlu po 10 dniach leczenia moksyfl oksacyną wyklucza gruźlicę; 3) prawidłowy obraz płuc w tomografii komputerowej u osoby z objawami zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wyklucza gruźlicę jako przyczynę choroby; 4) serowate zapalenie płuc jest skąpoprątkowym powikłaniem gruźlicy pierwotnej; 5) zagęszczenie w segmencie gó rnym dolnego płata płuca z jednoczesnymi zmianami o obrazie pączkującego drzewa wskazuje jednoznacznie na gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. żadna z wymienionych. E. tylko 5 ." +Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej służą do: A. wykrywania gruźlicy tylko u dzieci; B. różnicowania utajonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis od aktywnej gruźlicy; C. diagnostyki gruźlicy pozapłucnej; D. diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy; E. nie są testami w diagnostyc e utajonego zakażenia prątkami gruźlicy,D,Choroby płuc,2020 jesień,30,Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej służą do: A. wykrywania gruźlicy tylko u dzieci. B. różnicowania utajonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis od aktywnej gruźlicy . C. diagnostyki gruźlicy pozapłucnej . D. diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy . E. nie są testami w diagnostyc e utajonego zakażenia prątkami gruźlicy . +"Testy IGRA wykrywają odpowiedź immunologiczną przeciwko białkom : 1) antygen 38kDa ; 2) ESAT -6; 3) antygen 16kDa ; 4) lipoarabinomannan (LAM) ; 5) CFP10 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",E,Choroby płuc,2020 jesień,31,"Testy IGRA wykrywają odpowiedź immunologiczną przeciwko białkom : 1) antygen 38kDa ; 2) ESAT -6; 3) antygen 16kDa ; 4) lipoarabinomannan (LAM) ; 5) CFP10 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) chorzy na czynną gruźlicę są odporni na kolejne zakażenia prątkiem gruźlicy; 2) połowa osób z dodatnim wynikiem IGRA w badaniu po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę, zachoruje na gruźlicę w ciągu 2 lat; 3) ujemny wynik testu Xpert MTB/RIF z plwociny i wykrycie w plwocinie pobranej w tym samym czasie prątków kwasoopornych wskazuje, że prątki nie należą do M. tuberculosis complex ; 4) chorzy na mykobakteriozę wywołaną przez M. avium mają z t ej przyczyny dodatni wynik IGRA; 5) zaletą IGRA jest niewystępowanie wyników fałszywie ujemnych tych testów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2020 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) chorzy na czynną gruźlicę są odporni na kolejne zakażenia prątkiem gruźlicy; 2) połowa osób z dodatnim wynikiem IGRA w badaniu po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę, zachoruje na gruźlicę w ciągu 2 lat; 3) ujemny wynik testu Xpert MTB/RIF z plwociny i wykrycie w plwocinie pobranej w tym samym czasie prątków kwasoopornych wskazuje, że prątki nie należą do M. tuberculosis complex ; 4) chorzy na mykobakteriozę wywołaną przez M. avium mają z t ej przyczyny dodatni wynik IGRA; 5) zaletą IGRA jest niewystępowanie wyników fałszywie ujemnych tych testów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż, u których osób zalecana jest c hemioprofilaktyka gruźlicy , w oparciu o dowody naukowe i/lub opinie ekspertów . 1) osoby przed terapią anty -TNF, bez objawów gruźlicy i z prawidłowym obrazem RTG płuc , ale z wynikiem IGRA+ ; 2) osoby przed terapią anty -TNF, bez objawów gruźlicy , ale ze zwapnieniami w płucach , jeżeli wynik IGRA jest dodatni ; 3) wszystkie osoby HIV +, niezwłocznie po wykryciu zakażenia HIV i wykluczeniu czynnej gruźlicy ; 4) osoby HIV+, niezwłocznie po wykryciu zakażenia HIV, jeżeli mają dodatni wynik IGRA, po wykluczeniu czynnej gruźlicy; 5) dzieci < 5 lat, bez objawów gruźlicy, niezwłocznie po wykryciu kontaktu z prątkującym chorym, bez względu na wynik próby tuberkulinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Choroby płuc,2020 jesień,33,"Wskaż, u których osób zalecana jest c hemioprofilaktyka gruźlicy , w oparciu o dowody naukowe i/lub opinie ekspertów . 1) osoby przed terapią anty -TNF, bez objawów gruźlicy i z prawidłowym obrazem RTG płuc , ale z wynikiem IGRA+ ; 2) osoby przed terapią anty -TNF, bez objawów gruźlicy , ale ze zwapnieniami w płucach , jeżeli wynik IGRA jest dodatni ; 3) wszystkie osoby HIV +, niezwłocznie po wykryciu zakażenia HIV i wykluczeniu czynnej gruźlicy ; 4) osoby HIV+, niezwłocznie po wykryciu zakażenia HIV, jeżeli mają dodatni wynik IGRA, po wykluczeniu czynnej gruźlicy; 5) dzieci < 5 lat, bez objawów gruźlicy, niezwłocznie po wykryciu kontaktu z prątkującym chorym, bez względu na wynik próby tuberkulinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4. D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) stężenie interferonu gamma >4,0 IU/ml w teście QuantiFERON -TB Gold Plus oznacza czynną gruźlicę; 2) dodatni wynik QuantiFERON -TB Gold Plus i ujemny T -SPOT.TB z krwi pobranej tego samego dnia u osoby przed leczeniem antyTNF, bez zmian w RTG płuc, oznacza br ak wskazań do chemioprofilaktyki gruźlicy; 3) wartość predykcyjna doda tniego wyniku IGRA w wyznaczaniu ryzyka reaktywacji gruźlicy jest mała; 4) szczepienie BCG daje pełną ochronę przed prosówką gruźliczą u dzieci <1 roku; 5) u osób bez zaburzeń immunolog icznych zakażonych prątkiem gruźlicy ryzyko reaktywacji gruźlicy wy nosi 20% w ciągu całego życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3; C. tylko 3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",C,Choroby płuc,2020 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) stężenie interferonu gamma >4,0 IU/ml w teście QuantiFERON -TB Gold Plus oznacza czynną gruźlicę; 2) dodatni wynik QuantiFERON -TB Gold Plus i ujemny T -SPOT.TB z krwi pobranej tego samego dnia u osoby przed leczeniem antyTNF, bez zmian w RTG płuc, oznacza br ak wskazań do chemioprofilaktyki gruźlicy; 3) wartość predykcyjna doda tniego wyniku IGRA w wyznaczaniu ryzyka reaktywacji gruźlicy jest mała; 4) szczepienie BCG daje pełną ochronę przed prosówką gruźliczą u dzieci <1 roku; 5) u osób bez zaburzeń immunolog icznych zakażonych prątkiem gruźlicy ryzyko reaktywacji gruźlicy wy nosi 20% w ciągu całego życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3. C. tylko 3 . D. wszystkie wymienione . E. 1,2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) ostry początek bólów w prawym dole biodrowym wyklucza gruźlicę jelit jako przyczynę objawów ; 2) gruźlica jelit zajmuje najczęśc iej odcinek krętniczo -kątniczy; 3) w przypadkach gruźlicy pozapłucnej zaleca się podawanie streptomycyny zamiast etambutolu w fazie intensywnej leczenia standardowego ; 4) gruźlica ograniczona do opłucnej wskazuje, że do zakażenia M. tuberculosis complex doszło kilka miesięcy wcześniej; 5) gruźlica węzłów chłonnych szyi jest powikłaniem gruźlicy naciekowej w szczytowych i tylnych segmentach górnych płatów płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4,5; C. tylko 2; D. wszystkie wymienion e; E. 1,2,4,5",A,Choroby płuc,2020 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) ostry początek bólów w prawym dole biodrowym wyklucza gruźlicę jelit jako przyczynę objawów ; 2) gruźlica jelit zajmuje najczęśc iej odcinek krętniczo -kątniczy; 3) w przypadkach gruźlicy pozapłucnej zaleca się podawanie streptomycyny zamiast etambutolu w fazie intensywnej leczenia standardowego ; 4) gruźlica ograniczona do opłucnej wskazuje, że do zakażenia M. tuberculosis complex doszło kilka miesięcy wcześniej; 5) gruźlica węzłów chłonnych szyi jest powikłaniem gruźlicy naciekowej w szczytowych i tylnych segmentach górnych płatów płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4,5 . C. tylko 2 . D. wszystkie wymienion e. E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) w leczeniu niektórych mykobakterioz stosuje się l /moksyfloksacynę; cyprofloksacyna nie działa przeciwko prątkom niegruźliczym ; 2) wznow ę mykobakteriozy płuc wywołanej przez MAC należy leczyć schematem lekowym podawanym codziennie; 3) stosowanie izoniazydu i ryfampicyny w leczeniu mykobakteriozy wywołanej przez M. kansasii przy oporności prątków na te leki jest przec iwwskazane; 4) w przypadku oporności MAC na klarytromycynę można podać zastępczo azytromycynę w dawce 500 mg/1 x dz.; 5) zalecany zestaw leków w terapii mykobakteriozy płuc wywołanej przez M. xenopi to: ryfampicyna, etambutol, klarytromycyna oraz fluorochi nolon lub izoniazyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2020 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) w leczeniu niektórych mykobakterioz stosuje się l /moksyfloksacynę; cyprofloksacyna nie działa przeciwko prątkom niegruźliczym ; 2) wznow ę mykobakteriozy płuc wywołanej przez MAC należy leczyć schematem lekowym podawanym codziennie; 3) stosowanie izoniazydu i ryfampicyny w leczeniu mykobakteriozy wywołanej przez M. kansasii przy oporności prątków na te leki jest przec iwwskazane; 4) w przypadku oporności MAC na klarytromycynę można podać zastępczo azytromycynę w dawce 500 mg/1 x dz.; 5) zalecany zestaw leków w terapii mykobakteriozy płuc wywołanej przez M. xenopi to: ryfampicyna, etambutol, klarytromycyna oraz fluorochi nolon lub izoniazyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. tylko 5 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3,4,5." +"Gruźliczak charakterystycznie nie jest : A. skutkiem zmian naciekowych w płucach; B. zmianą o bardzo gwałtownym przebiegu, dawniej określaną jako „galopujące suchoty”; C. zmianą powstającą w wyniku otorbienia mas serowatych; D. radiologicznie widoczny jako okrągły cień; E. jedną z postaci gruźlicy ośrodkowego układu nerwowego",B,Choroby płuc,2020 jesień,37,"Gruźliczak charakterystycznie nie jest : A. skutkiem zmian naciekowych w płucach . B. zmianą o bardzo gwałtownym przebiegu, dawniej określaną jako „galopujące suchoty” . C. zmianą powstającą w wyniku otorbienia mas serowatych. D. radiologicznie widoczny jako okrągły cień. E. jedną z postaci gruźlicy ośrodkowego układu nerwowego." +"U chorego na astmę, u którego nie uzyskano kontroli objawów pomimo regularnego stosowania wziewnego glikokortykosteroidu w małej dawce i długo działającego ß 2-mimetyku oraz krótko działającego ß 2-mimetyku wziewnego jako leku objawowego , należy: A. zastąpić wziewny glikokortykosteroid antagonistą receptora leukotrienowego; B. zalecić stosowanie glikokortykosteroidu wziewnego w małej dawce za każdym razem gdy chory przyjmuje krótko dział ający ß 2-mimetyk wziewny; C. zastosować wziewny glikokortykost eroid w śred niej dawce zamiast dawki małej; D. zalecić doraźne stosowanie preparatu złożonego zawierającego salmeterol i wziewny glikokortykosteroid w małej dawce; E. dołączyć do terapii glikokortykosteroid doustny w dawce pozwalającej na kontrolę objawów",C,Choroby płuc,2020 jesień,38,"U chorego na astmę, u którego nie uzyskano kontroli objawów pomimo regularnego stosowania wziewnego glikokortykosteroidu w małej dawce i długo działającego ß 2-mimetyku oraz krótko działającego ß 2-mimetyku wziewnego jako leku objawowego , należy: A. zastąpić wziewny glikokortykosteroid antagonistą receptora leukotrienowego . B. zalecić stosowanie glikokortykosteroidu wziewnego w małej dawce za każdym razem gdy chory przyjmuje krótko dział ający ß 2-mimetyk wziewny . C. zastosować wziewny glikokortykost eroid w śred niej dawce zamiast dawki małej . D. zalecić doraźne stosowanie preparatu złożonego zawierającego salmeterol i wziewny glikokortykosteroid w małej dawce . E. dołączyć do terapii glikokortykosteroid doustny w dawce pozwalającej na kontrolę objawów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy u kobiet w ciąży. 1) u większości kobiet ciężarnych dochodzi do pogorszenia kontroli astmy ; 2) podstawowymi lekami w astmie przewlekłej u kobiet ciężarnych są leki rozkurczające oskrzela ; 3) krótko działające ß 2-mimetyki wziewne są zalecane jako bezpieczne leki objawowe ; 4) zaprzestanie stosowania glikokortykosteroidu wziewnego u kobiet ciężarnych jest zalecane w przypadku dobrej kontroli astmy ; 5) ciężkie zaostrzenia astmy wymagają agresywnego lecz enia, aby unik nąć niedotlenia kobiety ciężarnej i płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 3, 5; E. 4, 5",D,Choroby płuc,2020 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy u kobiet w ciąży. 1) u większości kobiet ciężarnych dochodzi do pogorszenia kontroli astmy ; 2) podstawowymi lekami w astmie przewlekłej u kobiet ciężarnych są leki rozkurczające oskrzela ; 3) krótko działające ß 2-mimetyki wziewne są zalecane jako bezpieczne leki objawowe ; 4) zaprzestanie stosowania glikokortykosteroidu wziewnego u kobiet ciężarnych jest zalecane w przypadku dobrej kontroli astmy ; 5) ciężkie zaostrzenia astmy wymagają agresywnego lecz enia, aby unik nąć niedotlenia kobiety ciężarnej i płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 3, 5. E. 4, 5." +Na wynik testów alergologicznych wpływają: 1) chorob y zmieniające reaktywność skóry; 2) jakość alergenów i sposób ich przechowywania ; 3) stosowanie przez pacjenta określonych grup leków ; 4) wiek pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. żadna z wymienionych; D. wszystkie wymienione; E. tylko 2,D,Choroby płuc,2020 jesień,40,Na wynik testów alergologicznych wpływają: 1) chorob y zmieniające reaktywność skóry; 2) jakość alergenów i sposób ich przechowywania ; 3) stosowanie przez pacjenta określonych grup leków ; 4) wiek pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4. C. żadna z wymienionych. D. wszystkie wymienione. E. tylko 2. +"Które z p.ciał przeciwko IL -5 są wykorzystywane w leczeniu astmy ciężkiej? 1) lebrikizumab ; 2) mepolizumab; 3) benralizumab ; 4) reslizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. żadna z wymienionych; E. 1,3,4",C,Choroby płuc,2020 jesień,41,"Które z p.ciał przeciwko IL -5 są wykorzystywane w leczeniu astmy ciężkiej? 1) lebrikizumab ; 2) mepolizumab; 3) benralizumab ; 4) reslizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. żadna z wymienionych. E. 1,3,4." +"W leczeniu ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej , zgodnie z wytycznymi GINA 2020 wykorzystywany jest omalizumab . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omalizumabu : 1) jest to rekombinowane przeciwciało poliklonalne, które wiąże się z ludzką immunoglobuliną G ; 2) omalizumab pozwa la zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów , poprawia kontrolę astmy i zmniejsza częstość zaostrzeń ; 3) omalizumab wskazany jest w leczeniu nagłych zaostrzeń astmy, ostrego skurczu oskrzeli lub stanu astmatycznego ; 4) jego dawkowanie uzależnione jest od wyjś ciowego stężenia IgE w surowicy oraz masy ciała pacjenta ; 5) skuteczność terapii omalizumabem powinno się oceniać po 4-6 miesiącach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 2,4,5; E. 3,4",D,Choroby płuc,2020 jesień,42,"W leczeniu ciężkiej astmy alergicznej IgE -zależnej , zgodnie z wytycznymi GINA 2020 wykorzystywany jest omalizumab . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omalizumabu : 1) jest to rekombinowane przeciwciało poliklonalne, które wiąże się z ludzką immunoglobuliną G ; 2) omalizumab pozwa la zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów , poprawia kontrolę astmy i zmniejsza częstość zaostrzeń ; 3) omalizumab wskazany jest w leczeniu nagłych zaostrzeń astmy, ostrego skurczu oskrzeli lub stanu astmatycznego ; 4) jego dawkowanie uzależnione jest od wyjś ciowego stężenia IgE w surowicy oraz masy ciała pacjenta ; 5) skuteczność terapii omalizumabem powinno się oceniać po 4-6 miesiącach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 1,5. D. 2,4,5 . E. 3,4." +"Do preparatów złożonych LABA + długo działający beta -2 agonista i wziewny kortykoster oid w jednym inhalatorze należ ą: 1) formoterol + budezonid; 4) salmeterol + tramcinolon; 2) wilanterol + furoinian flut ykazonu; 5) formoterol + dwupropionian 3) salmeterol + mometazon; beklometazonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,43,"Do preparatów złożonych LABA + długo działający beta -2 agonista i wziewny kortykoster oid w jednym inhalatorze należ ą: 1) formoterol + budezonid; 4) salmeterol + tramcinolon; 2) wilanterol + furoinian flut ykazonu; 5) formoterol + dwupropionian 3) salmeterol + mometazon; beklometazonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i astmy: 1) kaszlowy wariant astmy pozwala stwierdzić istnienie astmy gdy występuje odwracalność obturacji osk rzeli i nadreaktywność oskrzeli; 2) badanie stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym FE NO jest konieczne dla potwierdzenia astmy ; 3) dodatni test punktowy nie zawsze dowodzi, że dany alergen jest odpowiedzialny za objawy ast my; 4) jeśli chory jest leczony lekami kontrolującymi rozpoznanie astmy jest pewne jeśli objawy kliniczne i obturacja są zmienne ; 5) w rozpoznaniu astmy koniecznie muszą być wykonane badania wykrywające uczulenie na alergeny wziewne . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4",E,Choroby płuc,2020 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i astmy: 1) kaszlowy wariant astmy pozwala stwierdzić istnienie astmy gdy występuje odwracalność obturacji osk rzeli i nadreaktywność oskrzeli; 2) badanie stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym FE NO jest konieczne dla potwierdzenia astmy ; 3) dodatni test punktowy nie zawsze dowodzi, że dany alergen jest odpowiedzialny za objawy ast my; 4) jeśli chory jest leczony lekami kontrolującymi rozpoznanie astmy jest pewne jeśli objawy kliniczne i obturacja są zmienne ; 5) w rozpoznaniu astmy koniecznie muszą być wykonane badania wykrywające uczulenie na alergeny wziewne . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań czynnościowych w astmie: 1) dla astmy charakterystyczna jest obturacja o zmiennym nasileniu ; 2) w astmie spirometria podstawowa nigdy nie jest prawidłowa ; 3) próba prowokacyjna z metacholiną jest wykonywana tylko wtedy gdy próba odwracalności oskrzeli jest dodatnia ; 4) ujemny test prowokacyjny z metacholiną ma dużą wartość wykluczając ą astmę ; 5) istotna popra wa FEV 1 i/ lub FVC (powyżej 12% i 200 ml) w stosunku do wartości wyjściowej dowodzą dodatniej próby rozkurczowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań czynnościowych w astmie: 1) dla astmy charakterystyczna jest obturacja o zmiennym nasileniu ; 2) w astmie spirometria podstawowa nigdy nie jest prawidłowa ; 3) próba prowokacyjna z metacholiną jest wykonywana tylko wtedy gdy próba odwracalności oskrzeli jest dodatnia ; 4) ujemny test prowokacyjny z metacholiną ma dużą wartość wykluczając ą astmę ; 5) istotna popra wa FEV 1 i/ lub FVC (powyżej 12% i 200 ml) w stosunku do wartości wyjściowej dowodzą dodatniej próby rozkurczowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia astmy w ciąży : 1) wziewne kortykosteroidy s ą bezwzględnie wskazane w e wszystkich stopniach ciężkości astmy ; 2) budezonid jest jedynym kortykosteroidem który może być stosowany w ciąży ; 3) doustnych kortykosteroidów nie wolno stosować w I trymestr ze ciąży ; 4) ciężkie zaostrzenia astmy należy leczyć agresywnie stosując doustne kortykoster oidy, leki rozszerzające oskrzela w nebulizacji i tlen ; 5) w czasie karmienia piersią można stosować wszystkie leki przeciwastmatyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",E,Choroby płuc,2020 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia astmy w ciąży : 1) wziewne kortykosteroidy s ą bezwzględnie wskazane w e wszystkich stopniach ciężkości astmy ; 2) budezonid jest jedynym kortykosteroidem który może być stosowany w ciąży ; 3) doustnych kortykosteroidów nie wolno stosować w I trymestr ze ciąży ; 4) ciężkie zaostrzenia astmy należy leczyć agresywnie stosując doustne kortykoster oidy, leki rozszerzające oskrzela w nebulizacji i tlen ; 5) w czasie karmienia piersią można stosować wszystkie leki przeciwastmatyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +"Do rozpoznania sarkoidozy niezbędna jest łączna ocena obrazu klinicznego, radiologicznego i histopatologicznego. Rozpoznanie sarkoidozy powinno obejmować elementy : 1) wykazanie w materiale z biopsji obecności ziarniniaków z komórek nabłonkowatych, olbrzymich, bez martwicy, po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn tworzenia ziarniny ; 2) określenie stopnia zajęcia poszczególnych narządów ; 3) określenie rozległości zajęcia poszczególnych narządów ; 4) ocenę aktywności choroby ; 5) odpowiedź na pytanie czy leczenie może spowodować poprawę stanu pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2020 jesień,47,"Do rozpoznania sarkoidozy niezbędna jest łączna ocena obrazu klinicznego, radiologicznego i histopatologicznego. Rozpoznanie sarkoidozy powinno obejmować elementy : 1) wykazanie w materiale z biopsji obecności ziarniniaków z komórek nabłonkowatych, olbrzymich, bez martwicy, po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn tworzenia ziarniny ; 2) określenie stopnia zajęcia poszczególnych narządów ; 3) określenie rozległości zajęcia poszczególnych narządów ; 4) ocenę aktywności choroby ; 5) odpowiedź na pytanie czy leczenie może spowodować poprawę stanu pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 1,2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Zakres skali między 20 -25 w teście kontroli astmy ( Asthma Control Test ; ACT) wg GINA update 2020 , klasyfikuje astmę jako: A. źle kontrolowaną; B. dotyczy astmy tylko w piątym stopniu ciężkości; C. dotyczy astmy tylko w pierwszym stopniu ciężkości; D. dobrze kontrolowaną; E. częściowo kontrolowaną",D,Choroby płuc,2020 jesień,48,"Zakres skali między 20 -25 w teście kontroli astmy ( Asthma Control Test ; ACT) wg GINA update 2020 , klasyfikuje astmę jako: A. źle kontrolowaną. B. dotyczy astmy tylko w piątym stopniu ciężkości. C. dotyczy astmy tylko w pierwszym stopniu ciężkości. D. dobrze kontrolowaną. E. częściowo kontrolowaną." +"Jeżeli astma ciężka jest trudna do leczenia to należy rozważyć: A. wykonanie TLCO, TK zatok obocznych nosa, TK klatki piersiowej (T KWR) ewentualnie polisomnografię; B. wykonanie spirometrii podstawowej i testów skórnych z alergenami wziewnymi; C. wykonanie spirometrii podstawowej i po środku rozkurczowym; D. ponowne wykonanie wziewnego testu prowokacyjnego z metacholiną; E. zwiększenie dawki steroidów doustnych",A,Choroby płuc,2020 jesień,49,"Jeżeli astma ciężka jest trudna do leczenia to należy rozważyć: A. wykonanie TLCO, TK zatok obocznych nosa, TK klatki piersiowej (T KWR) ewentualnie polisomnografię . B. wykonanie spirometrii podstawowej i testów skórnych z alergenami wziewnymi. C. wykonanie spirometrii podstawowej i po środku rozkurczowym. D. ponowne wykonanie wziewnego testu prowokacyjnego z metacholiną. E. zwiększenie dawki steroidów doustnych." +"Wg aktualnego raportu update GINA 2020, duża dawka steroidu wziew - nego stosowana u dorosłych chorych na astmę, to dawka równa lub powyżej: A. 2000 µg fluty kazonu na dobę; B. 1000 µg fluty kazonu na dobę; C. 500 µg fluty kazonu na dobę; D. 250 µg fluty kazonu na dobę; E. 125 µg fluty kazonu na dobę",C,Choroby płuc,2020 jesień,50,"Wg aktualnego raportu update GINA 2020, duża dawka steroidu wziew - nego stosowana u dorosłych chorych na astmę, to dawka równa lub powyżej: A. 2000 µg fluty kazonu na dobę. B. 1000 µg fluty kazonu na dobę. C. 500 µg fluty kazonu na dobę. D. 250 µg fluty kazonu na dobę. E. 125 µg fluty kazonu na dobę." +W patogenezie astmy z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne główna rolę odgrywają zaburzenia równowagi pro - i przeciw - zapalnych eikozanoidów oraz komórki : A. eozynofile i komórki dendrytyczne; B. eozynofile i makrofagi; C. eozynofile i bazofile; D. eozynofile i neutrofile; E. eozynofile i komórki tuczne,E,Choroby płuc,2020 jesień,51,W patogenezie astmy z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne główna rolę odgrywają zaburzenia równowagi pro - i przeciw - zapalnych eikozanoidów oraz komórki : A. eozynofile i komórki dendrytyczne. B. eozynofile i makrofagi . C. eozynofile i bazofile . D. eozynofile i neutrofile. E. eozynofile i komórki tuczne . +Lekami preferowanymi w leczeniu choro by układu oddechowego zaostrzanej przez aspirynę są: A. steroidy doustne; B. leki przeciwleukotrienowe oraz leki biologiczne; C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe; D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2020; E. najskuteczniejsze są leki przeciwleukotrienowe,D,Choroby płuc,2020 jesień,52,Lekami preferowanymi w leczeniu choro by układu oddechowego zaostrzanej przez aspirynę są: A. steroidy doustne. B. leki przeciwleukotrienowe oraz leki biologiczne. C. steroidy i leki przeciwleukotrienowe. D. leki zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia astmy wg GINA 2020. E. najskuteczniejsze są leki przeciwleukotrienowe. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i patogenezy LAM (limfangioleiomiomatozy) ? A. przyczyną LAM jest dysfunkcja tuberyny i hamartyny lub ich brak wskutek mutacji genów TSC1 i TSC2; B. komórki LAM uwalniają substancje wzrostowe, szczególnie pobudzające tworzenie n aczyń chłonnych i krwionośnych; C. kompleks tuberyny i hamartyny zwiększa aktywność kinazy mTOR/p70S6 wpływaj ącej na proliferację komórek, ich zdolność do migracji i angiogenezy; D. u chorych na LAM obserwuje s ię zwiększone stężenie VEGF -D w surowicy, które koreluje z aktywnością choroby; E. u chorych na LAM obserwuje się zwiększone stężenie VEGF -D w surowicy, które koreluje z odpowiedzią na leczenie inhibitorami mTOR",C,Choroby płuc,2020 jesień,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i patogenezy LAM (limfangioleiomiomatozy) ? A. przyczyną LAM jest dysfunkcja tuberyny i hamartyny lub ich brak wskutek mutacji genów TSC1 i TSC2 . B. komórki LAM uwalniają substancje wzrostowe, szczególnie pobudzające tworzenie n aczyń chłonnych i krwionośnych. C. kompleks tuberyny i hamartyny zwiększa aktywność kinazy mTOR/p70S6 wpływaj ącej na proliferację komórek, ich zdolność do migracji i angiogenezy . D. u chorych na LAM obserwuje s ię zwiększone stężenie VEGF -D w surowicy, które koreluje z aktywnością choroby. E. u chorych na LAM obserwuje się zwiększone stężenie VEGF -D w surowicy, które koreluje z odpowiedzią na leczenie inhibitorami mTOR." +"Które stwierdzenie dotyczące leczenia sarkoidozy jest prawdziwe ? A. leczenie systemowymi glikokortykosteroidami należy wdrożyć u każdego chorego w stadium od I do IV; B. w zespole Löfgrena lekiem pierwszego wyboru jest przeciwciało anty -TNF-α (np; C. w IV stadium leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane; D. kortykoterapię systemową należy wdrożyć w przypadku zajęcia serca lub OUN, w sarkoidozie narządu wzroku , w przypadku hiperkalcemii; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Choroby płuc,2020 jesień,25,"Które stwierdzenie dotyczące leczenia sarkoidozy jest prawdziwe ? A. leczenie systemowymi glikokortykosteroidami należy wdrożyć u każdego chorego w stadium od I do IV. B. w zespole Löfgrena lekiem pierwszego wyboru jest przeciwciało anty -TNF-α (np. infliksy mab) . C. w IV stadium leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane . D. kortykoterapię systemową należy wdrożyć w przypadku zajęcia serca lub OUN, w sarkoidozie narządu wzroku , w przypadku hiperkalcemii. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s tosowani a antybiotyków w leczeniu zapaleń płuc : 1) w leczeniu ambulatoryjnym nieciężkiego zapalenia płuc stosuje się doustnie amoksycylinę w dawce 2000 mg/dobę lub alternatywnie makrolid doustnie ; 2) w zapale niu płuc wywołanym przez Streptococcus pneumoniae lekami alternatywnymi są fluorochinolony o zwiększonej aktywności ; 3) cefalosporyn stosowanych dożylnie , to jest cefuroksymu i ceftriaksonu , nie można kojarzyć z makrolidem ; 4) w zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowce oporne na metycylinę lekami pierwszego rzutu są klindamycyna i teikoplanina ; 5) w zapaleniu wywołanym przez Pseudomonas aeruginosa leczeniem z wyboru jest stosowanie dwóch antybiotyków , to jest beta -laktamowego, głównie ceftazydym u lub cefepim u z aminoglikozydem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2020 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s tosowani a antybiotyków w leczeniu zapaleń płuc : 1) w leczeniu ambulatoryjnym nieciężkiego zapalenia płuc stosuje się doustnie amoksycylinę w dawce 2000 mg/dobę lub alternatywnie makrolid doustnie ; 2) w zapale niu płuc wywołanym przez Streptococcus pneumoniae lekami alternatywnymi są fluorochinolony o zwiększonej aktywności ; 3) cefalosporyn stosowanych dożylnie , to jest cefuroksymu i ceftriaksonu , nie można kojarzyć z makrolidem ; 4) w zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowce oporne na metycylinę lekami pierwszego rzutu są klindamycyna i teikoplanina ; 5) w zapaleniu wywołanym przez Pseudomonas aeruginosa leczeniem z wyboru jest stosowanie dwóch antybiotyków , to jest beta -laktamowego, głównie ceftazydym u lub cefepim u z aminoglikozydem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c iężkiego zesp ołu oddechow ego wywołan ego koronawirusem (SARS - CoV) : 1) okres między narażeniem na zakażenie a wystąpieniem objawów klinicznych wynosi od 2 do 10 dni; 2) objawy kliniczne to gorączka występująca niemal u 100% chorych, dreszcze występujące u > 50% chorych, kaszel, ból mięśni, ból głowy, biegunka; 3) w RTG obecne zagęszczenia pęcherzykowe w dolnych częściach płuc, bez rozpadu, wysięku w opłucnej i powiększenia węzłów chłonnych; 4) tomografia komputerowa ni e wykrywa żadnych zmian jeśli nie stwierdzono ich w badaniu RTG; 5) przeciwciała przeciwko wirusowi wykrywa się we krwi osób zakażonych po 2 - 4 dniach od momentu zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",A,Choroby płuc,2020 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c iężkiego zesp ołu oddechow ego wywołan ego koronawirusem (SARS - CoV) : 1) okres między narażeniem na zakażenie a wystąpieniem objawów klinicznych wynosi od 2 do 10 dni; 2) objawy kliniczne to gorączka występująca niemal u 100% chorych, dreszcze występujące u > 50% chorych, kaszel, ból mięśni, ból głowy, biegunka; 3) w RTG obecne zagęszczenia pęcherzykowe w dolnych częściach płuc, bez rozpadu, wysięku w opłucnej i powiększenia węzłów chłonnych; 4) tomografia komputerowa ni e wykrywa żadnych zmian jeśli nie stwierdzono ich w badaniu RTG; 5) przeciwciała przeciwko wirusowi wykrywa się we krwi osób zakażonych po 2 - 4 dniach od momentu zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ech szczególn ych POChP : 1) może nakładać się na astmę charakteryzując się utrwaloną obturacją ; 2) istnieje postać ze zwiększoną eozynofilią w plwocinie i/lub we krwi ; 3) postać z eozynofilą nie poddaje się leczeniu wziewnymi kortykosteroi dami ; 4) można zmniejszyć intensywność wcześniejszego leczenia , gdy objawy zmniejszają się lub ustępują ; 5) leczenie farmakologiczne nie zależy od ryzyka zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ech szczególn ych POChP : 1) może nakładać się na astmę charakteryzując się utrwaloną obturacją ; 2) istnieje postać ze zwiększoną eozynofilią w plwocinie i/lub we krwi ; 3) postać z eozynofilą nie poddaje się leczeniu wziewnymi kortykosteroi dami ; 4) można zmniejszyć intensywność wcześniejszego leczenia , gdy objawy zmniejszają się lub ustępują ; 5) leczenie farmakologiczne nie zależy od ryzyka zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrzenia POChP wg GOLD 2017 -2018: 1) kwalifikacja pacjenta do grupy A, B, C, D opiera się na ocenie ryzyka zaostrzeń i nasilenia objawów ; 2) liczba zaostrzeń w jednym roku pozwala przewidzieć ryzyko ich wystąpienia w kolejnych latach ; 3) beklometazon/glikopyronium/formoterol w jednym inhalatorze to leczeni e pierwsz ego wyboru; 4) każde zaostrzenie skraca czas do kolejnego zaostrzenia ; 5) leczenie kombinacją LAB A i LAMA nie zmniejsza ryzyka zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrzenia POChP wg GOLD 2017 -2018: 1) kwalifikacja pacjenta do grupy A, B, C, D opiera się na ocenie ryzyka zaostrzeń i nasilenia objawów ; 2) liczba zaostrzeń w jednym roku pozwala przewidzieć ryzyko ich wystąpienia w kolejnych latach ; 3) beklometazon/glikopyronium/formoterol w jednym inhalatorze to leczeni e pierwsz ego wyboru; 4) każde zaostrzenie skraca czas do kolejnego zaostrzenia ; 5) leczenie kombinacją LAB A i LAMA nie zmniejsza ryzyka zaostrzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrze ń astmy w ciąży: 1) najczęściej występują w ostatnich 4 tygodniach przed rozwiązaniem ; 2) mogą dotyczyć pacjentek z ciężką, umiarkowaną i łagodną astmą ; 3) zwiększają ryzyko małej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego ; 4) często wynikają z niedostatecznego leczenia wziewnymi kortykoster oidami ; 5) mogą być leczone rozkurczowo tylko brom kiem ipratropium w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrze ń astmy w ciąży: 1) najczęściej występują w ostatnich 4 tygodniach przed rozwiązaniem ; 2) mogą dotyczyć pacjentek z ciężką, umiarkowaną i łagodną astmą ; 3) zwiększają ryzyko małej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego ; 4) często wynikają z niedostatecznego leczenia wziewnymi kortykoster oidami ; 5) mogą być leczone rozkurczowo tylko brom kiem ipratropium w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a gruźlicy wielolekoopornej (MDR -TB): 1) do grupy B należą kapreomycyna, kanamycyna i amikacyna ; 2) do grupy C należą tylko etionamid, protionamid i cykloseryna ; 3) do grupy A należą moksyfloksacyna, lewofloksacyna i gatyfloksacyna ; 4) w każdym przypadku chorzy powinni otrzymywać lek z grupy A i B i jeden z grupy C ; 5) leki z grupy D stosuje się, gdy nie można wybrać leków z grupy A, B i C . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a gruźlicy wielolekoopornej (MDR -TB): 1) do grupy B należą kapreomycyna, kanamycyna i amikacyna ; 2) do grupy C należą tylko etionamid, protionamid i cykloseryna ; 3) do grupy A należą moksyfloksacyna, lewofloksacyna i gatyfloksacyna ; 4) w każdym przypadku chorzy powinni otrzymywać lek z grupy A i B i jeden z grupy C ; 5) leki z grupy D stosuje się, gdy nie można wybrać leków z grupy A, B i C . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Do najważniejszych czynników zanieczyszczających powietrze na zewnątrz pomieszczeń należą: 1) gazy: SO 2, CO 2, O3; 2) benzen, ksylen, benzo[a]piren; 3) nadtlenek wodoru ; 4) dym tytoniowy ; 5) ołów, miedz, arsen . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",E,Choroby płuc,2018 jesień,10,"Do najważniejszych czynników zanieczyszczających powietrze na zewnątrz pomieszczeń należą: 1) gazy: SO 2, CO 2, O3; 2) benzen, ksylen, benzo[a]piren; 3) nadtlenek wodoru ; 4) dym tytoniowy ; 5) ołów, miedz, arsen . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5. E. 1,2,5 ." +"Jedną z charakterystycznych postaci sarkoidozy określa się mianem zespołu Löfgrena. Z poniżej przedstawionych odpowiedzi wybierz tą, która prawidłowo opisuje powyższy zespół: A. bezobjawowy przebieg; rozpoznanie ustalone na podstawie obustronnego poszerzenia wnęk na zdjęciu RTG klatki piersiowej; B. sarkoidoza o ostrym początku z gorączką, bólem stawów, rumieniem guzowatym i obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk; C. sarkoidoza serca przebiegająca klinicznie w postaci zaburzeń rytmu serca; D. uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, któremu czasami towar zyszy powiększenie wątroby i śledziony; E. współwystępowanie powiększenia ślinianek przyusznych, gorączki i porażenia nerwu twarzowego z zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej",B,Choroby płuc,2020 jesień,3,"Jedną z charakterystycznych postaci sarkoidozy określa się mianem zespołu Löfgrena. Z poniżej przedstawionych odpowiedzi wybierz tą, która prawidłowo opisuje powyższy zespół: A. bezobjawowy przebieg; rozpoznanie ustalone na podstawie obustronnego poszerzenia wnęk na zdjęciu RTG klatki piersiowej. B. sarkoidoza o ostrym początku z gorączką, bólem stawów, rumieniem guzowatym i obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk. C. sarkoidoza serca przebiegająca klinicznie w postaci zaburzeń rytmu serca. D. uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, któremu czasami towar zyszy powiększenie wątroby i śledziony. E. współwystępowanie powiększenia ślinianek przyusznych, gorączki i porażenia nerwu twarzowego z zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej." +"Nnintedanibu nie można zastosować u chorego na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF): 1) z nadwrażliwością na soję i orzeszki ziemne ; 2) z zaparciami nawykowymi ; 3) z prawidłowymi parametrami czynnościowymi układu oddechowego ; 4) znajdującego się na liście oczekujących na przeszczepienie płuc ; 5) z ciężki m uszkodzeniem wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 1; C. tylko 4; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2020 jesień,4,"Nnintedanibu nie można zastosować u chorego na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF): 1) z nadwrażliwością na soję i orzeszki ziemne ; 2) z zaparciami nawykowymi ; 3) z prawidłowymi parametrami czynnościowymi układu oddechowego ; 4) znajdującego się na liście oczekujących na przeszczepienie płuc ; 5) z ciężki m uszkodzeniem wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 1 . C. tylko 4 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +"40-letni mężczyzna, niepalący, zgłosił się do lekarza z powodu postępującego ograniczenia tolerancji wysiłku, suchego kaszlu i duszności przy dużym wysiłku. Objawy występują od ok. 2 -3 lat. Chory osiwiał w wieku 30 lat, jego ojciec miał „jakiś typ włóknienia płuc” a siostra ojca cierpiała na zwłóknienie szpiku. Brat chorego zmarł w 45 . roku życia oczekując na przeszczepienie płuc. Chory ma palce pałeczkowate, a osłuchowo stwierdza się trzeszczenia u podstawy płuc. Jakie rozpoznanie wstępne należy postawi ć u tego chorego? A. idiopatyczne włóknienie płuc; B. niedobór alfa -1 antytrypsyny; C. rodzinna postać włóknienia płuc; D. śródmi ąższowe zapalenie płuc związane z chorobą z autoagresji; E. POChP",C,Choroby płuc,2020 jesień,5,"40-letni mężczyzna, niepalący, zgłosił się do lekarza z powodu postępującego ograniczenia tolerancji wysiłku, suchego kaszlu i duszności przy dużym wysiłku. Objawy występują od ok. 2 -3 lat. Chory osiwiał w wieku 30 lat, jego ojciec miał „jakiś typ włóknienia płuc” a siostra ojca cierpiała na zwłóknienie szpiku. Brat chorego zmarł w 45 . roku życia oczekując na przeszczepienie płuc. Chory ma palce pałeczkowate, a osłuchowo stwierdza się trzeszczenia u podstawy płuc. Jakie rozpoznanie wstępne należy postawi ć u tego chorego? A. idiopatyczne włóknienie płuc . B. niedobór alfa -1 antytrypsyny . C. rodzinna postać włóknienia płuc . D. śródmi ąższowe zapalenie płuc związane z chorobą z autoagresji . E. POChP ." +"85-letni chory na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF), w okresie hypokse - micznej niewydolności oddychania (zapotrzebowanie na tlen w spoczynku – 5 l/min.), z nadciśnieniem płucnym, niewydolnością serca, przewlekłą chorobą nerek z eGFR 30 ml/min./1.74 m2, zgłasza się celem ustalenia leczenia. Chory nie jest w stanie wykonać pomiaru TLco, w spirometrii FVC wynosi 43% w.n., w teście chodu przy tlenotera pii 5l/min. chory pokonuje dystans ok. 80 m ze spadkiem saturacji do 80% i znacznym nasileniem duszności uniemożliwiającym kontynuację marszu. Głównym problemem chorego jest duszność i napadowy suchy kaszel. Wskaż właściwe postępowanie, które należy zastos ować u tego chorego ? A. nieinwazyjną wentylację w celu utrzymania wyższej saturacji w spoczynku przy niższej podaży tlenu; B. leczenie antyfibrotyczne pirfenidonem lub nintedanibem; C. zgłoszenie chorego na listę oczekujących na przeszczepienie płuc; D. skierowanie chorego na intensywny turnus rehabilitacyjny w celu poprawy wydolności wysiłkowej; E. zastosowanie najlepszej opieki wspomagającej/paliatywnej – źródła tlenu podające wysokie przepływy, opioidy, wsparcie psychologiczne",E,Choroby płuc,2020 jesień,6,"85-letni chory na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF), w okresie hypokse - micznej niewydolności oddychania (zapotrzebowanie na tlen w spoczynku – 5 l/min.), z nadciśnieniem płucnym, niewydolnością serca, przewlekłą chorobą nerek z eGFR 30 ml/min./1.74 m2, zgłasza się celem ustalenia leczenia. Chory nie jest w stanie wykonać pomiaru TLco, w spirometrii FVC wynosi 43% w.n., w teście chodu przy tlenotera pii 5l/min. chory pokonuje dystans ok. 80 m ze spadkiem saturacji do 80% i znacznym nasileniem duszności uniemożliwiającym kontynuację marszu. Głównym problemem chorego jest duszność i napadowy suchy kaszel. Wskaż właściwe postępowanie, które należy zastos ować u tego chorego ? A. nieinwazyjną wentylację w celu utrzymania wyższej saturacji w spoczynku przy niższej podaży tlenu . B. leczenie antyfibrotyczne pirfenidonem lub nintedanibem . C. zgłoszenie chorego na listę oczekujących na przeszczepienie płuc . D. skierowanie chorego na intensywny turnus rehabilitacyjny w celu poprawy wydolności wysiłkowej . E. zastosowanie najlepszej opieki wspomagającej/paliatywnej – źródła tlenu podające wysokie przepływy, opioidy, wsparcie psychologiczne ." +"Chory na idiopat yczne włóknienie płuc ( IPF) leczony pirfenidonem od 3 miesięcy zgłosił się z powodu swędzącej wysypki na skórze rąk, szyi i uszu ze znacznym zaczerwienieniem i łuszczeniem się naskórka od ok. 2 tygodni. Był w tym czasie na działce i dużo pracował w ogródku. Poza tym nie ma dolegliwo ści, wyniki badań krwi są prawidłowe. Jak należy postąpić w tym przypadku? 1) należy odstawić pirfenidon i nigdy nie wracać do jego stosowania, gdyż objawy skórne są wynikiem alergii na lek; 2) należy przerwać podawanie pirfenidonu do czasu ustąpienia obja wów, a następnie podjąć próbę powrotu do leczenia zaczynając od mniejszej dawki; 3) należy zalecić dokładniejsze smarowanie wszystkich odkrytych części ciała kremem z filtrem UVA i UVB o wysokim faktorze; 4) należy kontynuować leczenie pirfenidonem w tej s amej dawce, gdyż objawy skórne nie są związane z tym lekiem; 5) należy dołączyć do leczenia nintedanib, gdyż może on zniwelować działanie fotouczulające pirfenidonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. 2 i 3; D. 3 i 5; E. żadna z wymienion ych",C,Choroby płuc,2020 jesień,7,"Chory na idiopat yczne włóknienie płuc ( IPF) leczony pirfenidonem od 3 miesięcy zgłosił się z powodu swędzącej wysypki na skórze rąk, szyi i uszu ze znacznym zaczerwienieniem i łuszczeniem się naskórka od ok. 2 tygodni. Był w tym czasie na działce i dużo pracował w ogródku. Poza tym nie ma dolegliwo ści, wyniki badań krwi są prawidłowe. Jak należy postąpić w tym przypadku? 1) należy odstawić pirfenidon i nigdy nie wracać do jego stosowania, gdyż objawy skórne są wynikiem alergii na lek; 2) należy przerwać podawanie pirfenidonu do czasu ustąpienia obja wów, a następnie podjąć próbę powrotu do leczenia zaczynając od mniejszej dawki; 3) należy zalecić dokładniejsze smarowanie wszystkich odkrytych części ciała kremem z filtrem UVA i UVB o wysokim faktorze; 4) należy kontynuować leczenie pirfenidonem w tej s amej dawce, gdyż objawy skórne nie są związane z tym lekiem; 5) należy dołączyć do leczenia nintedanib, gdyż może on zniwelować działanie fotouczulające pirfenidonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 4 . C. 2 i 3. D. 3 i 5. E. żadna z wymienion ych." +"Najlepsze leczenie wspomagające w przypadku chorych na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF) polega na: 1) stosowaniu tlenoterapii domowej w przypadku chorych z niewydolnością oddychania ; 2) podawaniu opioidów w leczeniu duszności i kaszlu ; 3) prowadzeniu intensywnej rehabilitacji niezależnie od stanu czynnościowego chorego ; 4) stosowaniu wentylacji mechanicznej w każdym przypadku nas ilenia niewydolności oddychania; 5) zapewnieniu wsparcia psychologicznego dla chorego i rodziny . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",A,Choroby płuc,2020 jesień,8,"Najlepsze leczenie wspomagające w przypadku chorych na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF) polega na: 1) stosowaniu tlenoterapii domowej w przypadku chorych z niewydolnością oddychania ; 2) podawaniu opioidów w leczeniu duszności i kaszlu ; 3) prowadzeniu intensywnej rehabilitacji niezależnie od stanu czynnościowego chorego ; 4) stosowaniu wentylacji mechanicznej w każdym przypadku nas ilenia niewydolności oddychania; 5) zapewnieniu wsparcia psychologicznego dla chorego i rodziny . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. tylko 5. D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienionych." +"Podstawowym kryterium doboru składu preparatu alergenowego do immunoterapii alergenowej (AIT) jest: A. rozpoznanie astmy, obecność polipów nosa i wysoki poziom IgE w surowicy; B. rozpoznanie astmy oskrzelowej ciężkiej; C. rozpoznanie alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa; D. nieskuteczność terapii farmakologicznej u chorego na astmę; E. identyfikacja kluczowego alergenu lub alergenów wywołujących objawy u danego pacjenta",E,Choroby płuc,2020 jesień,53,"Podstawowym kryterium doboru składu preparatu alergenowego do immunoterapii alergenowej (AIT) jest: A. rozpoznanie astmy, obecność polipów nosa i wysoki poziom IgE w surowicy. B. rozpoznanie astmy oskrzelowej ciężkiej. C. rozpoznanie alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa. D. nieskuteczność terapii farmakologicznej u chorego na astmę. E. identyfikacja kluczowego alergenu lub alergenów wywołujących objawy u danego pacjenta." +"70-letni chory na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF) po lobektomii dolnej lewej z powodu raka płaskonabłonkowego płuca przed 2 tygodniami, zgłosił się do szpitala z powodu nasilenia duszności trwającego od ok. 2 tygodni, bez gorączki, bez ropnego wykrztuszania, bez bólu w klatce piersiowej, bez krwioplucia. W gazometrii krwi tętniczej stwierdzono hipoksemię (PaO 2 – 55 mmHg), hypokapnię (PaCO 2 – 28 mmHg) i zasadowicę oddechową (pH – 7,467). W badaniach laboratoryjnych leukocytoza wynosiła 7,85 G/l, CRP – 8 mg/dl, prokalcytonina 0.03 pg/ml, D -dimer 668 pg/ml. Jakie zmiany w badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej są najbardziej prawdopodobne? A. guzki środkowej części zrazika; B. konsolidacje z broch nogramem powietrznym i płyn w jamach opłucnowych; C. obszary matowej szyby nakładające się na zmiany o typie UIP; D. wyłącznie obszary plastra miodu; E. zmiany o charakterze zawałów płuca",C,Choroby płuc,2020 jesień,9,"70-letni chory na idiopatyczne włóknienie płuc ( IPF) po lobektomii dolnej lewej z powodu raka płaskonabłonkowego płuca przed 2 tygodniami, zgłosił się do szpitala z powodu nasilenia duszności trwającego od ok. 2 tygodni, bez gorączki, bez ropnego wykrztuszania, bez bólu w klatce piersiowej, bez krwioplucia. W gazometrii krwi tętniczej stwierdzono hipoksemię (PaO 2 – 55 mmHg), hypokapnię (PaCO 2 – 28 mmHg) i zasadowicę oddechową (pH – 7,467). W badaniach laboratoryjnych leukocytoza wynosiła 7,85 G/l, CRP – 8 mg/dl, prokalcytonina 0.03 pg/ml, D -dimer 668 pg/ml. Jakie zmiany w badaniu tomografii komputerowej klatki piersiowej są najbardziej prawdopodobne? A. guzki środkowej części zrazika. B. konsolidacje z broch nogramem powietrznym i płyn w jamach opłucnowych . C. obszary matowej szyby nakładające się na zmiany o typie UIP . D. wyłącznie obszary plastra miodu . E. zmiany o charakterze zawałów płuca ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergiczn ej aspergiloz y oskrzelowo -płucn ej (AAOP) : 1) związana jest z zakażenie m oskrzeli grzybem Aspergil lus fumigatus ; 2) charakteryzuje się obecnością nacieków eozynofilowych w płucach u chorych na astmę i mukowiscydozę; 3) u chorych na AAOP we krwi ob wodowej występuje eozynofilia > 1000/µl, zwiększone stężenie IgE całkowitych i swoistych dla Aspergilus fumigatus ; 4) AAOP nie doprowadza do zwłóknień oraz do rozstrzeni oskrzeli; 5) w leczeniu AAOP stosuje s ię tylko lek przeciwgrzybiczy i trakonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergiczn ej aspergiloz y oskrzelowo -płucn ej (AAOP) : 1) związana jest z zakażenie m oskrzeli grzybem Aspergil lus fumigatus ; 2) charakteryzuje się obecnością nacieków eozynofilowych w płucach u chorych na astmę i mukowiscydozę; 3) u chorych na AAOP we krwi ob wodowej występuje eozynofilia > 1000/µl, zwiększone stężenie IgE całkowitych i swoistych dla Aspergilus fumigatus ; 4) AAOP nie doprowadza do zwłóknień oraz do rozstrzeni oskrzeli; 5) w leczeniu AAOP stosuje s ię tylko lek przeciwgrzybiczy i trakonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4,5 ." +"Powikłaniem wczesnym torakocentezy jest /są: 1) krwawienie do jamy opłucnej ; 2) odma opłucnowa ; 3) reakcje niepożądane po lekach znieczulających miejscowo i środkach odkażają cych; 4) odruch wazowagalny ; 5) obrzęk płuca przy usunięciu >1500 ml płynu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Choroby płuc,2020 jesień,12,"Powikłaniem wczesnym torakocentezy jest /są: 1) krwawienie do jamy opłucnej ; 2) odma opłucnowa ; 3) reakcje niepożądane po lekach znieczulających miejscowo i środkach odkażają cych; 4) odruch wazowagalny ; 5) obrzęk płuca przy usunięciu >1500 ml płynu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2. E. tylko 1." +Neutrofilia w płynie opłucnowym wskazuje na: A. zakażenie bakteryjne; B. zakażenie prątkiem gruźlicy; C. zator tętnicy płucnej; D. azbestozę; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc,2020 jesień,13,Neutrofilia w płynie opłucnowym wskazuje na: A. zakażenie bakteryjne . B. zakażenie prątkiem gruźlicy . C. zator tętnicy płucnej . D. azbestozę . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Do czynników ryzyka odmy samoistnej pierwotnej należą: A. przewlekła obturacyjna choroba płuc; B. palenie tytoniu; C. astma; D. palenie marihuany; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,E,Choroby płuc,2020 jesień,14,Do czynników ryzyka odmy samoistnej pierwotnej należą: A. przewlekła obturacyjna choroba płuc . B. palenie tytoniu . C. astma . D. palenie marihuany . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D . +U pacjenta z małą odmą jatrogenną i z niewielkimi objawami podmiotowymi można r ozważyć leczenie ambulatoryjne: A. jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej wykonanym po 3 -6 godzinach nie obserwuje się powiększania odmy; B. jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej wykonanym po 12 godzinach nie obserwuje się powiększania odmy; C. jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej wykonanym po 24 go dzinach nie obserwuje się powiększania odmy; D. odmy jatrogennej nigdy nie należy leczyć ambulatoryjnie; E. jeżeli pacjent ma niewielkie objawy podmiotowe zawsze odmę leczymy ambulatoryjnie,A,Choroby płuc,2020 jesień,15,U pacjenta z małą odmą jatrogenną i z niewielkimi objawami podmiotowymi można r ozważyć leczenie ambulatoryjne: A. jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej wykonanym po 3 -6 godzinach nie obserwuje się powiększania odmy . B. jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej wykonanym po 12 godzinach nie obserwuje się powiększania odmy. C. jeżeli w kontrolnym RTG klatki piersiowej wykonanym po 24 go dzinach nie obserwuje się powiększania odmy . D. odmy jatrogennej nigdy nie należy leczyć ambulatoryjnie . E. jeżeli pacjent ma niewielkie objawy podmiotowe zawsze odmę leczymy ambulatoryjnie . +Zakażenia bakteryjne u chorych na mukowiscydozę stanowią poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny. Szczególne znaczenie kliniczne u dorosłych chorych na mukowiscydozę przypisuje się zakażeniom wywołanym przez : A. Escherichia coli; B. Saphylococcus au reus MRSA; C. Streptococcus pneumoniae; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Enterococcus faecalis,D,Choroby płuc,2020 jesień,16,Zakażenia bakteryjne u chorych na mukowiscydozę stanowią poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny. Szczególne znaczenie kliniczne u dorosłych chorych na mukowiscydozę przypisuje się zakażeniom wywołanym przez : A. Escherichia coli. B. Saphylococcus au reus MRSA . C. Streptococcus pneumoniae . D. Pseudomonas aeruginosa . E. Enterococcus faecalis. +"U 63 -letniego chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc, przez 4 dni leczoneg o w warunkach ambulatoryjnych cy profloksacyną, będącego w pełnym kontakcie słowno -logicznym, u którego w trakcie badania przedmiotowego w izbie przyjęć wykryto satO 2 96%, tachypnoe 30/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, a w badaniach laboratoryjnych moczn ik w surowicy 6 mmol/l, należy zalecić : A. dalsze leczenie ambulatoryjne amoksycyliną 1 g 3x dziennie, a w razie braku poprawy po 2 dniach leczenia ponowne zgłoszenie się do izby przyjęć; B. dalsze leczenie ambulatoryjne amoksycyliną z klawulonianem 1 g 3x dziennie, a w razie braku poprawy po 2 dniach leczenia ponowne zgłoszeni e się do izby przyjęć; C. skierowanie do leczenia w warunkach szpitalnych, gdzie zalecana antybiotykoterapia to amoksycylina 1 g 3x dziennie w połąc zeniu z makrolidem doustnie; D. skierowanie do leczenia w warunkach szpitalnych, gdzie zalecana antybiotykot erapia to cefuroksym 1,5 g 3x dziennie drogą dożylną; E. niezwłoczne skierowanie do oddziału intensywnej terapii",C,Choroby płuc,2020 jesień,17,"U 63 -letniego chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc, przez 4 dni leczoneg o w warunkach ambulatoryjnych cy profloksacyną, będącego w pełnym kontakcie słowno -logicznym, u którego w trakcie badania przedmiotowego w izbie przyjęć wykryto satO 2 96%, tachypnoe 30/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, a w badaniach laboratoryjnych moczn ik w surowicy 6 mmol/l, należy zalecić : A. dalsze leczenie ambulatoryjne amoksycyliną 1 g 3x dziennie, a w razie braku poprawy po 2 dniach leczenia ponowne zgłoszenie się do izby przyjęć . B. dalsze leczenie ambulatoryjne amoksycyliną z klawulonianem 1 g 3x dziennie, a w razie braku poprawy po 2 dniach leczenia ponowne zgłoszeni e się do izby przyjęć . C. skierowanie do leczenia w warunkach szpitalnych, gdzie zalecana antybiotykoterapia to amoksycylina 1 g 3x dziennie w połąc zeniu z makrolidem doustnie. D. skierowanie do leczenia w warunkach szpitalnych, gdzie zalecana antybiotykot erapia to cefuroksym 1,5 g 3x dziennie drogą dożylną . E. niezwłoczne skierowanie do oddziału intensywnej terapii ." +"Zalecane wstępne leczenie empiryczne u chorego z podejrzeniem szpitalnego zapalenia płuc (nie -VAP), bez objawów wstrząsu, niewymagającego wspomagania wentylacji, nieleczonego antybiotykiem podawanym drogą dożyln ą w ostatnich 90 dniach, z rozstrzeniem oskrzeli, bez wcześniejszego potwierdzo - nego zakażenia MRSA, przebywającego w oddziale o nieznanej częstości występowania MRSA to: A. amoksycylina z klawuloniane m w połączeniu z lewofloksacyną; B. lewofloksacyna w połaczeniu z amikacyną; C. piperacylina z tazobaktamem; D. linezolid w monoterapii; E. wankomycyna w połączeniu z antybiotykiem aktywnym wobec bakterii Gram -ujemnych",E,Choroby płuc,2020 jesień,18,"Zalecane wstępne leczenie empiryczne u chorego z podejrzeniem szpitalnego zapalenia płuc (nie -VAP), bez objawów wstrząsu, niewymagającego wspomagania wentylacji, nieleczonego antybiotykiem podawanym drogą dożyln ą w ostatnich 90 dniach, z rozstrzeniem oskrzeli, bez wcześniejszego potwierdzo - nego zakażenia MRSA, przebywającego w oddziale o nieznanej częstości występowania MRSA to: A. amoksycylina z klawuloniane m w połączeniu z lewofloksacyną. B. lewofloksacyna w połaczeniu z amikacyną . C. piperacylina z tazobaktamem . D. linezolid w monoterapii . E. wankomycyna w połączeniu z antybiotykiem aktywnym wobec bakterii Gram -ujemnych ." +"U 82 -letniej przytomnej chorej, leżącej od 2 miesięcy w łóżku z powodu udaru niedok rwiennego, żywionej doustnie głó wnie produktami półpłynnymi, od kilku dni wystąpił kaszel z odkrztuszaniem ropnej plwociny, gorączka powyżej 38°C oraz duszność. W SO R wykonano RTG kl. piersiowej w pozycji leżącej stwierdzając zacienienie z bronchogramem powietrznym u podstawy prawego płuca. W tej sytuacji klinicznej najwłaściwszym leczeniem będzie zastosowanie: A. amoksycykliny; B. amoksycykliny z kw; C. moksyfloksacyny; D. metronidazolu; E. gentamycyny",B,Choroby płuc,2020 jesień,19,"U 82 -letniej przytomnej chorej, leżącej od 2 miesięcy w łóżku z powodu udaru niedok rwiennego, żywionej doustnie głó wnie produktami półpłynnymi, od kilku dni wystąpił kaszel z odkrztuszaniem ropnej plwociny, gorączka powyżej 38°C oraz duszność. W SO R wykonano RTG kl. piersiowej w pozycji leżącej stwierdzając zacienienie z bronchogramem powietrznym u podstawy prawego płuca. W tej sytuacji klinicznej najwłaściwszym leczeniem będzie zastosowanie: A. amoksycykliny . D. metronidazolu . B. amoksycykliny z kw. klawulanianowym . E. gentamycyny . C. moksyfloksacyny ." +Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do pneumokokowego zapalenia płuc: A. antybiotykiem pierwszego rzu tu jest penicylina lub amoksycy lina; B. zazwyczaj początek choroby jest ostry z gorączką i odkrztuszaniem plwociny; C. potwierdzenie choroby można uzyskać stwierdzając antygen S; D. w RTG klatki piersiowej można stwierdzić zacienienie segmentu lub płata płuca; E. często w krwi obwodowej można wykazać leukopenię na początku choroby,E,Choroby płuc,2020 jesień,20,Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do pneumokokowego zapalenia płuc: A. antybiotykiem pierwszego rzu tu jest penicylina lub amoksycy lina. B. zazwyczaj początek choroby jest ostry z gorączką i odkrztuszaniem plwociny . C. potwierdzenie choroby można uzyskać stwierdzając antygen S. pneumoniae w moczu . D. w RTG klatki piersiowej można stwierdzić zacienienie segmentu lub płata płuca . E. często w krwi obwodowej można wykazać leukopenię na początku choroby . +"Wskaż twierdzenie prawdziwe odnoszące się do leczenia zapaleń płuc : 1) u chorych z potwierdzonym zakażeniem Staphylococcus aureus wrażliwym na metycylinę lekiem pierwszego wyboru jest kloksacylina ; 2) leczeniem z wyboru pierwszego rzutu w zakażeniach Legionella pneumophila jest antybiotyk makrolidowy podawany dożylnie ; 3) chorzy w immunosupresji powinni otrzymać antybiotyk obejmujący bakterie Gram -ujemne ; 4) w pneumokokowym zapaleniu płuc należy zastoso wać antybiotyk obejmujący swoim spektrum bakterie Gram -ujemne ; 5) Moraxella catarrhalis wytwarza beta laktamazę dlatego jest oporna na amoksycy linę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,5; D. 3,5; E. 4,5",C,Choroby płuc,2020 jesień,21,"Wskaż twierdzenie prawdziwe odnoszące się do leczenia zapaleń płuc : 1) u chorych z potwierdzonym zakażeniem Staphylococcus aureus wrażliwym na metycylinę lekiem pierwszego wyboru jest kloksacylina ; 2) leczeniem z wyboru pierwszego rzutu w zakażeniach Legionella pneumophila jest antybiotyk makrolidowy podawany dożylnie ; 3) chorzy w immunosupresji powinni otrzymać antybiotyk obejmujący bakterie Gram -ujemne ; 4) w pneumokokowym zapaleniu płuc należy zastoso wać antybiotyk obejmujący swoim spektrum bakterie Gram -ujemne ; 5) Moraxella catarrhalis wytwarza beta laktamazę dlatego jest oporna na amoksycy linę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,5. D. 3,5. E. 4,5." +Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do diagnostyki mikrobiologicznej zakażeń bakteryjnych układu oddechowego : A. materiałem do badania w kierunku zakażenia Legionella pneumophila nie powinien być mocz lub wycinek tkankowy; B. krew przesyłana na posiewy może być transportowana w temperaturach poniżej 0 °C; C. stwierdzenie w plwocinie grzybów Candidia lub Aspergillus nie jest wystarczające do potwierdza grzybiczej etiologii zapalenia płuc u chorych w immunosupresji; D. w identyfikacji zakażeń dolnych dróg oddechowyc h badanie popłuczyn z dolnych dróg oddechowych metodą PCR jest przydatne w diagnostyce Legionella pneumophila; E. hodowla z plwociny Haemophilus influenzae ma ograniczone zastosowanie w diagnostyce z powodu częstego nosicielstwa tego patogenu,A,Choroby płuc,2020 jesień,22,Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do diagnostyki mikrobiologicznej zakażeń bakteryjnych układu oddechowego : A. materiałem do badania w kierunku zakażenia Legionella pneumophila nie powinien być mocz lub wycinek tkankowy . B. krew przesyłana na posiewy może być transportowana w temperaturach poniżej 0 °C. C. stwierdzenie w plwocinie grzybów Candidia lub Aspergillus nie jest wystarczające do potwierdza grzybiczej etiologii zapalenia płuc u chorych w immunosupresji . D. w identyfikacji zakażeń dolnych dróg oddechowyc h badanie popłuczyn z dolnych dróg oddechowych metodą PCR jest przydatne w diagnostyce Legionella pneumophila . E. hodowla z plwociny Haemophilus influenzae ma ograniczone zastosowanie w diagnostyce z powodu częstego nosicielstwa tego patogenu . +Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) zgodnie z najnowszymi doniesieniami można rozpoznać : A. tylko na podstawie biopsji otwartej płuca; B. rozpoznanie można postawić już na podstawie wywiad u; C. obecność astmy u chorego jest wystarczająca do rozpoznania choroby; D. nie zawsze wymagana jest biopsja otwartej płuca; E. na podstawie wysokiej eozynofilii krwi obwodowej i poziomu IgE powyżej 100 IU/ml,D,Choroby płuc,2020 jesień,10,Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) zgodnie z najnowszymi doniesieniami można rozpoznać : A. tylko na podstawie biopsji otwartej płuca. B. rozpoznanie można postawić już na podstawie wywiad u. C. obecność astmy u chorego jest wystarczająca do rozpoznania choroby. D. nie zawsze wymagana jest biopsja otwartej płuca. E. na podstawie wysokiej eozynofilii krwi obwodowej i poziomu IgE powyżej 100 IU/ml. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a astmy podtrzymujące go i doraźne go (LP i D): 1) preferowane jest w 3. i 4. stopniu leczenia ; 2) zmniejsza częstość ciężkich zaostrzeń astmy ; 3) nie może być kojarzone z tiotropium w inhalatorze „ soft mist inhaler ”; 4) odnosi się do budezonidu lub dwupropionianu beklometazonu z formoterolem w jednym inhalatorze ; 5) powoduje zwiększenie średniego dobowego stosow ania wziewnych kortykoster oidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a astmy podtrzymujące go i doraźne go (LP i D): 1) preferowane jest w 3. i 4. stopniu leczenia ; 2) zmniejsza częstość ciężkich zaostrzeń astmy ; 3) nie może być kojarzone z tiotropium w inhalatorze „ soft mist inhaler ”; 4) odnosi się do budezonidu lub dwupropionianu beklometazonu z formoterolem w jednym inhalatorze ; 5) powoduje zwiększenie średniego dobowego stosow ania wziewnych kortykoster oidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +Według najnowszych wytycznych GINA update 2020 bromek tiotropi um może być stosowany w astmie: A. tylko doraźnie w razie duszności; B. w astmie ciężkiej jako leczenie wspomagające; C. w każdym rodzaju astmy niezależnie od stopnia ciężkości; D. w astmie lekkiej jako lek pierwszego rzutu; E. lek ten jest dedykowany tylko chorym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc,B,Choroby płuc,2020 jesień,54,Według najnowszych wytycznych GINA update 2020 bromek tiotropi um może być stosowany w astmie: A. tylko doraźnie w razie duszności. B. w astmie ciężkiej jako leczenie wspomagające. C. w każdym rodzaju astmy niezależnie od stopnia ciężkości. D. w astmie lekkiej jako lek pierwszego rzutu. E. lek ten jest dedykowany tylko chorym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc . +Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące farmakoterapii POChP: A. leki rozszerzające oskrzela wpływają na wartość FEV 1; B. efekt rozszerzający β 2-agon istów długodziałających utrzymuje się 4 -6 godzin od inhalacji; C. ipratropium oraz oxitropium blokują receptory muskarynowe M 2; D. teofilina jest metabolizowana przez cytochrom P450; E. farmakoterapia zmniejsza ciężkość zaostrzeń POChP,B,Choroby płuc,2020 jesień,56,Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące farmakoterapii POChP: A. leki rozszerzające oskrzela wpływają na wartość FEV 1. B. efekt rozszerzający β 2-agon istów długodziałających utrzymuje się 4 -6 godzin od inhalacji . C. ipratropium oraz oxitropium blokują receptory muskarynowe M 2. D. teofilina jest metabolizowana przez cytochrom P450 . E. farmakoterapia zmniejsza ciężkość zaostrzeń POChP . +Najlepszą metodą uzyskania materiału biopsyjnego z powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia grupy 5 (węzły okienka aortalno -płucnego) i grupy 6 (węzły przyaortalne) jest: A. wideotorakoskopia lewostronna; B. torakotomia diagnostyczna lewostronna; C. badanie EBUS -TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej); D. badanie EUS -FNA (biopsja przezprzełykowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzprzełykowej); E. mediasti noskopia,A,Choroby płuc,2020 jesień,87,Najlepszą metodą uzyskania materiału biopsyjnego z powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia grupy 5 (węzły okienka aortalno -płucnego) i grupy 6 (węzły przyaortalne) jest: A. wideotorakoskopia lewostronna. B. torakotomia diagnostyczna lewostronna . C. badanie EBUS -TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej) . D. badanie EUS -FNA (biopsja przezprzełykowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzprzełykowej) . E. mediasti noskopia . +"U chorego z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca lewego dwukrotnie wykonano punkcję lewej jamy opłucnej uzyskując 1200 i 1000 ml płynu bursztynowego. W badaniu KT stwierdzono guz śr. 5 cm w płacie dolnym płuca lewego z płynem w jamie opłucnej, bez powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia i bez ewidentnych zmian w obrębie opłucnej. W badaniu cytologicznym płynu opłucnowego nie stwierdzono komórek nowotworowych. Badanie PET/CT (pozytonowa emisyjna tomografia) nie wykazała przerzutów odległych. Najlepszą metodą postępowania u w/w chorego jest: A. chemioterapia; B. torakotomia lewostronna i wycięci e płata dolnego płuca lewego z limfadenektomią śródpiersia; C. leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej; D. biopsja opłucnej pod kontrolą KT; E. wideotorakoskopia lewostronna z oceną makroskopową opłucnej i wykonaniem biopsji opłucnej celem wykluczenia rozsiewu nowotworowego",E,Choroby płuc,2020 jesień,88,"U chorego z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca lewego dwukrotnie wykonano punkcję lewej jamy opłucnej uzyskując 1200 i 1000 ml płynu bursztynowego. W badaniu KT stwierdzono guz śr. 5 cm w płacie dolnym płuca lewego z płynem w jamie opłucnej, bez powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia i bez ewidentnych zmian w obrębie opłucnej. W badaniu cytologicznym płynu opłucnowego nie stwierdzono komórek nowotworowych. Badanie PET/CT (pozytonowa emisyjna tomografia) nie wykazała przerzutów odległych. Najlepszą metodą postępowania u w/w chorego jest: A. chemioterapia . B. torakotomia lewostronna i wycięci e płata dolnego płuca lewego z limfadenektomią śródpiersia . C. leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej . D. biopsja opłucnej pod kontrolą KT . E. wideotorakoskopia lewostronna z oceną makroskopową opłucnej i wykonaniem biopsji opłucnej celem wykluczenia rozsiewu nowotworowego ." +Zastosowanie specjalnych sond ( EBUS mini probe ) jest szczególnie pomocne w diagnostyce: A. zmian obwodowych; B. zmian śródmiąższowych; C. charakteru płynu opłucnowego; D. zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu; E. nie jest wykorzystywane w chorobach płuc,A,Choroby płuc,2020 jesień,89,Zastosowanie specjalnych sond ( EBUS mini probe ) jest szczególnie pomocne w diagnostyce: A. zmian obwodowych . B. zmian śródmiąższowych . C. charakteru płynu opłucnowego . D. zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu . E. nie jest wykorzystywane w chorobach płuc . +EBUS -TBNA łącznie z badaniem EUS/FNA (biopsja przezprz ełykowa) jest bardzo skuteczna: A. w ocenie zmian obwodowych; B. w ocenie płynu opłucnowego; C. w ocenie zmian śródmiąższowych; D. w ocenie guzka płuc poniżej 1 cm; E. w ocenie cechy N u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca,E,Choroby płuc,2020 jesień,90,EBUS -TBNA łącznie z badaniem EUS/FNA (biopsja przezprz ełykowa) jest bardzo skuteczna: A. w ocenie zmian obwodowych . B. w ocenie płynu opłucnowego . C. w ocenie zmian śródmiąższowych . D. w ocenie guzka płuc poniżej 1 cm . E. w ocenie cechy N u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca . +"32-letni chory zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu bólu po prawej stronie klatki piersiowej i duszności, które pojawiły się po silnym uderzeniu w czasie meczu piłki nożnej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: podbiegnięcia krwawe po prawej stronie klatki piers iowej na wysokości od III do V żebra w linii pachowej środkowej, w tej okolicy znaczna bolesność uciskowa; poza tym skóra ciepła, różowa; częstość pracy serca około 100/minutę; częstość oddechu około 20/minutę; ciśnienie tętnicze 130/80 mmHg; nad prawą poł ową klatki piersiowej drżenie głosowe osłabione, odgłos opukowy nadmiernie jawny, szmer pęcherzykowy ściszony. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna stwierdzanych w badaniu odchyleń? A. stłuczenie płuca; B. przepuklina przeponowa pourazowa; C. odma samoistna pierwotna; D. krwawienie do jamy opłucnej; E. odma pourazowa",E,Choroby płuc,2020 jesień,91,"32-letni chory zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu bólu po prawej stronie klatki piersiowej i duszności, które pojawiły się po silnym uderzeniu w czasie meczu piłki nożnej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: podbiegnięcia krwawe po prawej stronie klatki piers iowej na wysokości od III do V żebra w linii pachowej środkowej, w tej okolicy znaczna bolesność uciskowa; poza tym skóra ciepła, różowa; częstość pracy serca około 100/minutę; częstość oddechu około 20/minutę; ciśnienie tętnicze 130/80 mmHg; nad prawą poł ową klatki piersiowej drżenie głosowe osłabione, odgłos opukowy nadmiernie jawny, szmer pęcherzykowy ściszony. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna stwierdzanych w badaniu odchyleń? A. stłuczenie płuca. B. przepuklina przeponowa pourazowa. C. odma samoistna pierwotna. D. krwawienie do jamy opłucnej. E. odma pourazowa." +"Które z poniżej wymienionych są wskazaniem do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej? 1) pierwszy epizod odmy u pacjenta leczonego z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 2) drugi epizod odmy po tej samej stronie klatki piersiowej; 3) przeciek powietrza widoczny w zestawie drenażowym bezpośrednio po założeniu drenu do jamy opłucnej; 4) duża odma opłucnowa z całkowitym zapadnięciem płuca; 5) nawrót odmy po przeciwnej s tronie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 1,2,4",D,Choroby płuc,2020 jesień,92,"Które z poniżej wymienionych są wskazaniem do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej? 1) pierwszy epizod odmy u pacjenta leczonego z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 2) drugi epizod odmy po tej samej stronie klatki piersiowej; 3) przeciek powietrza widoczny w zestawie drenażowym bezpośrednio po założeniu drenu do jamy opłucnej; 4) duża odma opłucnowa z całkowitym zapadnięciem płuca; 5) nawrót odmy po przeciwnej s tronie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 1,2,4 ." +"Jakie postępowanie należy podjąć u chorego z małą odmą samoistną pierwotną bez objawów podmiotowych? A. obserwacja, odpoczynek, tlenoterapia; B. aspiracja przez kaniulę; C. drenaż jamy opłucnej; D. wideotorakoskopia, pleurodeza chemiczna; E. torakotomia, pleurektomia",A,Choroby płuc,2020 jesień,93,"Jakie postępowanie należy podjąć u chorego z małą odmą samoistną pierwotną bez objawów podmiotowych? A. obserwacja, odpoczynek, tlenoterapia. B. aspiracja przez kaniulę. C. drenaż jamy opłucnej. D. wideotorakoskopia, pleurodeza chemiczna. E. torakotomia, pleurektomia." +"73-letni pacjent leczony z powodu samoistnego włóknienia płuc zgłosił się z powodu nasilonej duszności. W RTG klatki piersiowej stwierdzono odmę opłuc - nową o szerokości komory nie przekraczającej 2 cm. Jakie powinno być leczenie tego pacjenta? A. obserwacja ambulatoryjna, kontrola RTG klatki piersiowej po 48 godzinach; B. leczenie szpitalne, odpoczynek, tlenoterapia, kontrola RTG klatki piersiowej po 48 godzinach; C. aspiracja powietrza z jamy opłucnej przy użyciu kaniuli; D. drenaż jamy opłucnej; E. wideotorakoskopia, pleurektomia",D,Choroby płuc,2020 jesień,94,"73-letni pacjent leczony z powodu samoistnego włóknienia płuc zgłosił się z powodu nasilonej duszności. W RTG klatki piersiowej stwierdzono odmę opłuc - nową o szerokości komory nie przekraczającej 2 cm. Jakie powinno być leczenie tego pacjenta? A. obserwacja ambulatoryjna, kontrola RTG klatki piersiowej po 48 godzinach. B. leczenie szpitalne, odpoczynek, tlenoterapia, kontrola RTG klatki piersiowej po 48 godzinach. C. aspiracja powietrza z jamy opłucnej przy użyciu kaniuli. D. drenaż jamy opłucnej. E. wideotorakoskopia, pleurektomia." +"62-letni mężczyzna jest hospitalizowany i leczony drenażem od 7 dni z powodu odmy opłucnowej samoistnej wtórnej i rozedmy płuc. W zestawie dre - nażowym utrzymuje się przeciek powietrza o umiarkowanym nasileniu. Pon adto pacjent jest przewlekle leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca, miażdży - cy tętnic kończyn dolnych, przewlekłej choroby nerek oraz cukrzycy. Przed 2 mie - siącami przeszedł zawał serca, leczony był przezskórną angioplastyką z założe - niem stentu uw alniającego lek antyproliferacyjny, pobiera klopidogrel. Jakie postępowanie można rozważyć u chorego w kolejnym etapie? A. usunięcie drenu z jamy opłucnej, w razie nawrotu odmy tlenoterapia i odpoczynek; B. usunięcie drenu z jamy opłucnej, w razie nawrotu odmy ponowny drenaż; C. wykonanie pleurodezy przez dren lub założenie zastawki Heimlicha; D. torakotomia, pleurodeza mechaniczna, zaopatrzenie przecieku powietrza; E. wideotorakoskopia, pleurektomia, zaopatrzenie przecieku powietrza",C,Choroby płuc,2020 jesień,95,"62-letni mężczyzna jest hospitalizowany i leczony drenażem od 7 dni z powodu odmy opłucnowej samoistnej wtórnej i rozedmy płuc. W zestawie dre - nażowym utrzymuje się przeciek powietrza o umiarkowanym nasileniu. Pon adto pacjent jest przewlekle leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca, miażdży - cy tętnic kończyn dolnych, przewlekłej choroby nerek oraz cukrzycy. Przed 2 mie - siącami przeszedł zawał serca, leczony był przezskórną angioplastyką z założe - niem stentu uw alniającego lek antyproliferacyjny, pobiera klopidogrel. Jakie postępowanie można rozważyć u chorego w kolejnym etapie? A. usunięcie drenu z jamy opłucnej, w razie nawrotu odmy tlenoterapia i odpoczynek. B. usunięcie drenu z jamy opłucnej, w razie nawrotu odmy ponowny drenaż. C. wykonanie pleurodezy przez dren lub założenie zastawki Heimlicha. D. torakotomia, pleurodeza mechaniczna, zaopatrzenie przecieku powietrza. E. wideotorakoskopia, pleurektomia, zaopatrzenie przecieku powietrza." +"Które z wymienionych metod zmniejszają ryzyko nawrotu odmy opłucnowej? 1) leczenie zachowawcze ; 2) aspiracja powietrza kaniulą ; 3) drenaż jamy opłucnej ; 4) resekcja części płuca z pęcherzykami rozedmowymi ; 5) pleurektomia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 2,3,5",B,Choroby płuc,2020 jesień,96,"Które z wymienionych metod zmniejszają ryzyko nawrotu odmy opłucnowej? 1) leczenie zachowawcze ; 2) aspiracja powietrza kaniulą ; 3) drenaż jamy opłucnej ; 4) resekcja części płuca z pęcherzykami rozedmowymi ; 5) pleurektomia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"Dla różnicowania obturacyjnego bezdechu sennego z narkolepsją trzeba uwzględnić w jej charakterystyce następujące cechy : 1) napadowa senność w ciągu dnia ; 2) katalepsja (napadowe zwiotczenia mięśni wywołane emocjami) ; 3) wzrokowe i słuchowe objawy rzekome ; 4) sen rozpoczynający się od fazy REM ; 5) w polisomno grafii nie ma bezdechów, lecz chaotyczne występowanie fazy REM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienio ne",E,Choroby płuc,2020 jesień,97,"Dla różnicowania obturacyjnego bezdechu sennego z narkolepsją trzeba uwzględnić w jej charakterystyce następujące cechy : 1) napadowa senność w ciągu dnia ; 2) katalepsja (napadowe zwiotczenia mięśni wywołane emocjami) ; 3) wzrokowe i słuchowe objawy rzekome ; 4) sen rozpoczynający się od fazy REM ; 5) w polisomno grafii nie ma bezdechów, lecz chaotyczne występowanie fazy REM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienio ne." +"Utrzymywanie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) jest metodą z wyboru w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Wskazaniem do stosowania leczenia (wg ASSM) są : 1) postać lekka (RDI 5 -14) bez objawów dziennych OBS ; 2) postać lekka (RDI 5 -14) u chorych z nadmierną sennością dzienną, współistniejącymi chorobami sercowo -naczyniowymi, istotnym niedotlenie niem krwi w czasie snu lub depresją ; 3) postać umiarkowana (RDI 15 -30) bez objawów dziennych OBS ; 4) postać umiarkowan a (RDI 15 -30) z objawami dziennymi OBS ; 5) postać ciężka (RDI >30) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2020 jesień,98,"Utrzymywanie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) jest metodą z wyboru w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Wskazaniem do stosowania leczenia (wg ASSM) są : 1) postać lekka (RDI 5 -14) bez objawów dziennych OBS ; 2) postać lekka (RDI 5 -14) u chorych z nadmierną sennością dzienną, współistniejącymi chorobami sercowo -naczyniowymi, istotnym niedotlenie niem krwi w czasie snu lub depresją ; 3) postać umiarkowana (RDI 15 -30) bez objawów dziennych OBS ; 4) postać umiarkowan a (RDI 15 -30) z objawami dziennymi OBS ; 5) postać ciężka (RDI >30) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Docelowa SpO 2 i PaO 2 w trakcie tlenoterapii domowej wynosi: A. PaO 2 ≥50 mmHg, SpO 2 ≥85%; B. PaO 2 ≥55 mmHg, SpO 2 ≥88%; C. PaO 2 ≥60 mmHg, SpO 2 ≥90%; D. PaO 2 ≥65 mmHg, SpO 2 ≥92%; E. PaO 2 ≥75mmHg, SpO 2 ≥95%",C,Choroby płuc,2020 jesień,99,"Docelowa SpO 2 i PaO 2 w trakcie tlenoterapii domowej wynosi: A. PaO 2 ≥50 mmHg, SpO 2 ≥85%. B. PaO 2 ≥55 mmHg, SpO 2 ≥88% . C. PaO 2 ≥60 mmHg, SpO 2 ≥90%. D. PaO 2 ≥65 mmHg, SpO 2 ≥92%. E. PaO 2 ≥75mmHg, SpO 2 ≥95%." +"U 76-letniego pacjent a w TK klatki piersiowej uwidoczniono zmianę o wymiarach 68x44x39 mm, położoną podopłucnowo w płacie dolnym płuca lewego, poza tym w badaniu bez odchyleń. Wykonano biopsję przezklatkową guza pod kontrolą ultrasonograficzną. Godzinę po biopsji pacjent zgłosił trudności z oddychaniem. W badaniu przedmiotowym po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono odgłos opukowy bębenkowy oraz szmer pęcherzy kowy ściszony, częstość pracy serca około 96/min, częstość oddechu około 21/min. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. odma opłucnowa jatrogenna; B. wysięk opłucnowy w przebiegu choroby no wotworowej; C. krwawienie do jamy opłucnej; D. chłonkotok; E. pęcherz rozedmowy",A,Choroby płuc,2020 jesień,100,"U 76-letniego pacjent a w TK klatki piersiowej uwidoczniono zmianę o wymiarach 68x44x39 mm, położoną podopłucnowo w płacie dolnym płuca lewego, poza tym w badaniu bez odchyleń. Wykonano biopsję przezklatkową guza pod kontrolą ultrasonograficzną. Godzinę po biopsji pacjent zgłosił trudności z oddychaniem. W badaniu przedmiotowym po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono odgłos opukowy bębenkowy oraz szmer pęcherzy kowy ściszony, częstość pracy serca około 96/min, częstość oddechu około 21/min. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. odma opłucnowa jatrogenna. B. wysięk opłucnowy w przebiegu choroby no wotworowej. C. krwawienie do jamy opłucnej. D. chłonkotok. E. pęcherz rozedmowy." +"U pacjenta z rozpoznaniem POChP i przewlekłej niewydolności oddechowej, w trakcie tlenoterapii domowej, wskazaniem do rozpoczęcia nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w warunkach domowych jest: A. hiperkapnia w czasie czuwania; B. nawracające zaostrzenia; C. hipoksemia pomimo stosowan ia tlenoterapii domowej; D. hipoksemia z SpO 2 <88% w czasie snu; E. współwystępowanie obturacyjnego bezdechu sennego ciężkiego stopnia",A,Choroby płuc,2020 jesień,101,"U pacjenta z rozpoznaniem POChP i przewlekłej niewydolności oddechowej, w trakcie tlenoterapii domowej, wskazaniem do rozpoczęcia nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w warunkach domowych jest: A. hiperkapnia w czasie czuwania . B. nawracające zaostrzenia . C. hipoksemia pomimo stosowan ia tlenoterapii domowej . D. hipoksemia z SpO 2 <88% w czasie snu . E. współwystępowanie obturacyjnego bezdechu sennego ciężkiego stopnia ." +"U chorego z POChP i przewlekłą częściową niewydolnością oddechową leczonego tlenoterapią domową rozpoznano obturacyjny bezdech senny umiarkowanego stopnia. Właściwym postępowaniem będzie: A. wdrożenie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej; B. leczenie protezą powietrzną C PAP łącznie z tlenoterapią; C. leczenie protezą powietrzną CPAP bez tlenoterapii; D. kontynuacja tlenoterapii biernej ze zwiększeniem przepływu tlenu w godzinach nocnych; E. kontynuacja tlenoterapii biernej, kwalifikacja do leczenia operacyjnego bezdechu s ennego",B,Choroby płuc,2020 jesień,102,"U chorego z POChP i przewlekłą częściową niewydolnością oddechową leczonego tlenoterapią domową rozpoznano obturacyjny bezdech senny umiarkowanego stopnia. Właściwym postępowaniem będzie: A. wdrożenie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej . B. leczenie protezą powietrzną C PAP łącznie z tlenoterapią . C. leczenie protezą powietrzną CPAP bez tlenoterapii . D. kontynuacja tlenoterapii biernej ze zwiększeniem przepływu tlenu w godzinach nocnych . E. kontynuacja tlenoterapii biernej, kwalifikacja do leczenia operacyjnego bezdechu s ennego ." +"3. U chorego na POChP, hospitalizowanego z powodu zaostrzenia choroby, przed wypisem ze szpitala wykonano gazometrię krwi tętniczej: pH 7,36, pO2 57 mmHg, pCO 2 46 mmHg, HCO 3 26 mmol/l, SO 2 89%. W takim przypadku: A. należy powtórzyć gazometrię po 3 miesiącach i w razie utrzymywania się cech niewydolności oddechowej zalecić tlenoterapię domową; B. można warunkowo zakwalifikować chorego do tlenoterapii domowej, z koniecznością potwierdzenia wskazań po 3 miesiącach; C. nie ma wskazań do tlenoterapii domowej; D. można warunkowo zakwalifikować chorego do tlenoterapii domowej, z koniecznością potwierdzenia wskazań po 3 miesiącach, o ile występują dodatkowe wskazania (np; E. należy zakwalifikować cho rego do tlenoterapii domowej, nie ma konieczności ponownej weryfikacji wskazań",D,Choroby płuc,2020 jesień,103,"3. U chorego na POChP, hospitalizowanego z powodu zaostrzenia choroby, przed wypisem ze szpitala wykonano gazometrię krwi tętniczej: pH 7,36, pO2 57 mmHg, pCO 2 46 mmHg, HCO 3 26 mmol/l, SO 2 89%. W takim przypadku: A. należy powtórzyć gazometrię po 3 miesiącach i w razie utrzymywania się cech niewydolności oddechowej zalecić tlenoterapię domową . B. można warunkowo zakwalifikować chorego do tlenoterapii domowej, z koniecznością potwierdzenia wskazań po 3 miesiącach . C. nie ma wskazań do tlenoterapii domowej . D. można warunkowo zakwalifikować chorego do tlenoterapii domowej, z koniecznością potwierdzenia wskazań po 3 miesiącach, o ile występują dodatkowe wskazania (np. nadciśnienie płucne, nadkrwistość wtórna) . E. należy zakwalifikować cho rego do tlenoterapii domowej, nie ma konieczności ponownej weryfikacji wskazań." +Ciągłe przezskórne monitorowanie poziomu dwutlenku węgla jest istotne do rozpoznawania: A. wentylacji typu Cheyne’a i Stokesa; B. zespołu Kleinego -Levina; C. hypopnea; D. hipowentylacji; E. RERA,D,Choroby płuc,2019 wiosna,15,Ciągłe przezskórne monitorowanie poziomu dwutlenku węgla jest istotne do rozpoznawania: A. wentylacji typu Cheyne’a i Stokesa . B. zespołu Kleinego -Levina . C. hypopnea . D. hipowentylacji . E. RERA . +"4. U chorego na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc GOLD 3 gr. D , wyko - nano polisomnografię. Stwierdzono wskaźnik AHI 4,6, z przewagą bezdechów i spłyceń o charakterze obturacyjnym; średnia SpO 2 88%, najniższa SpO 2 82% (czas trwania min. saturacji 15 minut). Wynik badania wskazuje na: A. obturacyjny bezdech senny; B. hipoksemię w czasie snu związaną z POChP; C. zespół hipowentylacji otyłych; D. centralny bezdech senny; E. idiopatyczną hipowentylację pęcherzykową",B,Choroby płuc,2020 jesień,104,"4. U chorego na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc GOLD 3 gr. D , wyko - nano polisomnografię. Stwierdzono wskaźnik AHI 4,6, z przewagą bezdechów i spłyceń o charakterze obturacyjnym; średnia SpO 2 88%, najniższa SpO 2 82% (czas trwania min. saturacji 15 minut). Wynik badania wskazuje na: A. obturacyjny bezdech senny . B. hipoksemię w czasie snu związaną z POChP . C. zespół hipowentylacji otyłych . D. centralny bezdech senny . E. idiopatyczną hipowentylację pęcherzykową ." +"Pacjent 70 -letni z POChP GOLD 4, zgłasza duszność o nasileniu 3 pkt. w skali mMRC. Spoczynkowa gazometria krwi tętniczej: pH 7,50, pO 2 68 mmHg, pCO 2 32 mmHg, HCO 3 18 mmol/l, SO 2 94%. T est 6 minutowego c hodu: 115 m (dwukrotnie odpoczynek po 1 min), SO 2 przed testem 95%, SO 2 po teście 78%, HR przed testem 84/min, HR po 120/min, RR przed testem 130/70mmHg, RR po teście 150/90mmHg. Wskaż prawidłową odpowiedź: A. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do tlenoterapii domowej; B. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w warunkach domowych; C. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do tlenoterapii domowej w czasie wysiłku; D. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do tle noterapii nocnej w połączeniu z nieinwazyjną wentylacją mechaniczną w warunkach domowych; E. pacjent nie spełnia kryteriów kwalifikacji do tlenoterapii domowej",E,Choroby płuc,2020 jesień,105,"Pacjent 70 -letni z POChP GOLD 4, zgłasza duszność o nasileniu 3 pkt. w skali mMRC. Spoczynkowa gazometria krwi tętniczej: pH 7,50, pO 2 68 mmHg, pCO 2 32 mmHg, HCO 3 18 mmol/l, SO 2 94%. T est 6 minutowego c hodu: 115 m (dwukrotnie odpoczynek po 1 min), SO 2 przed testem 95%, SO 2 po teście 78%, HR przed testem 84/min, HR po 120/min, RR przed testem 130/70mmHg, RR po teście 150/90mmHg. Wskaż prawidłową odpowiedź: A. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do tlenoterapii domowej. B. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w warunkach domowych. C. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do tlenoterapii domowej w czasie wysiłku. D. pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do tle noterapii nocnej w połączeniu z nieinwazyjną wentylacją mechaniczną w warunkach domowych. E. pacjent nie spełnia kryteriów kwalifikacji do tlenoterapii domowej." +"6. Wskazaniami do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej u pacjenta ze znaczną deformacją klatki piersiowej są: 1) niemożność uzyskania docelowej SpO 2 >90% w trakcie tlenoterapii biernej ; 2) ostra niewydolność oddechowa z hiperkapnią ; 3) przewlekła niewydolność oddechowa z hiperkapnią ; 4) wystąpienie kwasicy oddechowej w trakcie tlenoterapii biernej ; 5) objawy hipowentylacji pomimo stosowania tlenoterapii domowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 2,3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2020 jesień,106,"6. Wskazaniami do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej u pacjenta ze znaczną deformacją klatki piersiowej są: 1) niemożność uzyskania docelowej SpO 2 >90% w trakcie tlenoterapii biernej ; 2) ostra niewydolność oddechowa z hiperkapnią ; 3) przewlekła niewydolność oddechowa z hiperkapnią ; 4) wystąpienie kwasicy oddechowej w trakcie tlenoterapii biernej ; 5) objawy hipowentylacji pomimo stosowania tlenoterapii domowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 2,3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazaniami do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej dodatnim ciśnieniem są: 1) niestabilność hemodynamiczna ; 4) kardiogenny obrzęk płuc ; 2) odma opłucnowa leczona drenażem ; 5) brak współpracy chorego . 3) wymioty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Choroby płuc,2020 jesień,107,"Przeciwwskazaniami do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej dodatnim ciśnieniem są: 1) niestabilność hemodynamiczna ; 4) kardiogenny obrzęk płuc ; 2) odma opłucnowa leczona drenażem ; 5) brak współpracy chorego . 3) wymioty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5. C. 1,3,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"8. Wskazaniami do wdrożenia nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej u chorego z zaostrzeniem POChP są: 1) kwasica oddechowa ; 2) hiperkapnia z PaCO 2 > 50 mmHg ; 3) zaburzenia świadomości i brak współpracy chorego ; 4) tachypnoe >25 odd/min, paradoksalne ruchy oddechowe ; 5) zapalenie płuc ze wstrząsem septycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2020 jesień,108,"8. Wskazaniami do wdrożenia nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej u chorego z zaostrzeniem POChP są: 1) kwasica oddechowa ; 2) hiperkapnia z PaCO 2 > 50 mmHg ; 3) zaburzenia świadomości i brak współpracy chorego ; 4) tachypnoe >25 odd/min, paradoksalne ruchy oddechowe ; 5) zapalenie płuc ze wstrząsem septycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione." +"9. U chorego hospitalizowanego z powodu zaostrzenia POChP , leczonego nieinwazyjną wentylacją mechaniczną (NWM), wskazaniami do przerwania NWM i intubacji są: 1) śpiączka ; 2) tachypnoe >35/min ; 3) objętość oddechowa <300 ml ; 4) brak poprawy utlenowania krwi (SaO 2 <85%) ; 5) pH <7,25 po 2 godzinach NWM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2020 jesień,109,"9. U chorego hospitalizowanego z powodu zaostrzenia POChP , leczonego nieinwazyjną wentylacją mechaniczną (NWM), wskazaniami do przerwania NWM i intubacji są: 1) śpiączka ; 2) tachypnoe >35/min ; 3) objętość oddechowa <300 ml ; 4) brak poprawy utlenowania krwi (SaO 2 <85%) ; 5) pH <7,25 po 2 godzinach NWM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3,5. C. 1,4,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w warunkach domowych jest leczeniem pierwszego rzutu u chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową w przebiegu: A. POChP; B. chorób nerwowo -mięśniowych; C. chorób śródmiąższowych płuc; D. ciężkiej astmy; E. mukowiscydozy,B,Choroby płuc,2020 jesień,110,Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w warunkach domowych jest leczeniem pierwszego rzutu u chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową w przebiegu: A. POChP . B. chorób nerwowo -mięśniowych . C. chorób śródmiąższowych płuc . D. ciężkiej astmy . E. mukowiscydozy . +"U chorego l. 65 w tomografii komputerowej klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 4 cm w płacie górnym płuca prawego oraz powiększone węzły chłonne przytchawicze dolne prawe (śr. 2 cm) i podostrogowe (śr. 2,5 cm). Z biopsji przezklatkowej guza uzyskano rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. Aby określić cechę N w ocenie stopnia zaawanso wania choroby, w pierwszej kolejności należy wykonać: A. torakotomię zwiadowczą; B. mediastinotomię parasternalną prawostronną; C. badanie EBUS -TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej); D. wideotorakoskopię diagnostyczną; E. wideotorakoskopową lobektomię górną prawą z limfadenektomią śródpiersia",C,Choroby płuc,2020 jesień,86,"U chorego l. 65 w tomografii komputerowej klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 4 cm w płacie górnym płuca prawego oraz powiększone węzły chłonne przytchawicze dolne prawe (śr. 2 cm) i podostrogowe (śr. 2,5 cm). Z biopsji przezklatkowej guza uzyskano rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. Aby określić cechę N w ocenie stopnia zaawanso wania choroby, w pierwszej kolejności należy wykonać: A. torakotomię zwiadowczą . B. mediastinotomię parasternalną prawostronną . C. badanie EBUS -TBNA (biopsja przezoskrzelowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej) . D. wideotorakoskopię diagnostyczną . E. wideotorakoskopową lobektomię górną prawą z limfadenektomią śródpiersia ." +"Mężczyzna 47 -letni, od pewnego czasu cierpiał z powodu suchego kaszlu. W badaniu bronchoskopowym ujawniono lity guz w oskrzelu głównym prawym. W obrazie mikroskopowym biopsji guza widoczny był nisko dojrzały rak niedrobnoko - mórkowy. Kolejnym badaniem diagnostycznym niezbędny m dla prawidłowego rozpoznania i postępowania będzie: A. badanie immunohistochemiczne ekspresji ALK; B. badanie immunohistochemiczne ekspresji TTF -1 i p40; C. łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) w celu wykrycia mutacji genu EGFR; D. badanie immunohistoch emiczne ekspresji ROS1; E. fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) dla wykrycia rearanżacji w genie ALK",B,Choroby płuc,2020 jesień,85,"Mężczyzna 47 -letni, od pewnego czasu cierpiał z powodu suchego kaszlu. W badaniu bronchoskopowym ujawniono lity guz w oskrzelu głównym prawym. W obrazie mikroskopowym biopsji guza widoczny był nisko dojrzały rak niedrobnoko - mórkowy. Kolejnym badaniem diagnostycznym niezbędny m dla prawidłowego rozpoznania i postępowania będzie: A. badanie immunohistochemiczne ekspresji ALK. B. badanie immunohistochemiczne ekspresji TTF -1 i p40. C. łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) w celu wykrycia mutacji genu EGFR . D. badanie immunohistoch emiczne ekspresji ROS1. E. fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) dla wykrycia rearanżacji w genie ALK." +"Charakterystyczny dla pierwotnego drobnokomórkowego raka płuca opis przedstawia odpowiedź: A. mężczyzna, 58 lat, pali do 2 paczek papierosów dziennie od osiemnastego roku życia, przewlekły kaszel, krwioplucie od kilku miesięcy, cień przywnękowy i poszerzenie cienia śródpiersia w badaniu radiologicznym; B. kobieta, 59 lat, obwodowo położony cień w badaniu radiologicznym w płacie dolnym płuca prawego; C. mężczyzna, 67 lat, pali od 40 lat, mnogie cienie okrągłe w obu płucach; D. mężczyzna, 50 lat, pali od 34 lat, zespół Cushinga, cień przywnękowy i poszerzenie cienia śródpiersia w badaniu radiologi cznym, powiększony węzeł nadobojczykowy lewy; E. mężczyzna, 40 lat, krwioplucie od kilku miesięcy, bronchoskopowo polipowaty guz zwężający częściowo oskrzele płatowe dolne prawe",D,Choroby płuc,2020 jesień,84,"Charakterystyczny dla pierwotnego drobnokomórkowego raka płuca opis przedstawia odpowiedź: A. mężczyzna, 58 lat, pali do 2 paczek papierosów dziennie od osiemnastego roku życia, przewlekły kaszel, krwioplucie od kilku miesięcy, cień przywnękowy i poszerzenie cienia śródpiersia w badaniu radiologicznym. B. kobieta, 59 lat, obwodowo położony cień w badaniu radiologicznym w płacie dolnym płuca prawego. C. mężczyzna, 67 lat, pali od 40 lat, mnogie cienie okrągłe w obu płucach. D. mężczyzna, 50 lat, pali od 34 lat, zespół Cushinga, cień przywnękowy i poszerzenie cienia śródpiersia w badaniu radiologi cznym, powiększony węzeł nadobojczykowy lewy. E. mężczyzna, 40 lat, krwioplucie od kilku miesięcy, bronchoskopowo polipowaty guz zwężający częściowo oskrzele płatowe dolne prawe." +Powszechnie stosowanym obecnie badaniem w diagnostyce raka płuca nie jest : A. badanie histologiczne skrawków barwionych hematoksyliną i eozyną; B. badanie śródoperacyjne materiału nieutrwalonego; C. badanie immunohistochemiczne mające na celu ocenę ekspresji TTF -1 i p40; D. łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) jako metoda wykryci a mutacji genu EGFR; E. badanie mikroskopow e-elektronow e,E,Choroby płuc,2020 jesień,83,Powszechnie stosowanym obecnie badaniem w diagnostyce raka płuca nie jest : A. badanie histologiczne skrawków barwionych hematoksyliną i eozyną. B. badanie śródoperacyjne materiału nieutrwalonego. C. badanie immunohistochemiczne mające na celu ocenę ekspresji TTF -1 i p40. D. łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) jako metoda wykryci a mutacji genu EGFR . E. badanie mikroskopow e-elektronow e. +"78-letni pacjent z POChP, wieloletni palacz tyto niu leczony salmeterolem z fluty kazonem , zgłosił się z powodu pogor szenia tolerancji wysiłku, nawracających zaostrzeń (w ciągu ostatniego roku 3x leczony antybiotykiem i steroidem doust -nym, w tym 2 x hospitalizowany z powodu zapalenia płuc). Wyniki badań laborato -ryjnych, wykonanych miesiąc po hospitalizacji - eozynofile 140 kom/ µl. W trakcie wizyty wykonano kwestionariusz CAT 32 pkt. FEV1 – 32% wartości należnej (na poprzedniej wizycie FE V1 - 36% wartości należnej) . Optymalnym leczeniem, zgodnym z aktualnymi wytycznymi GOLD, któ re należy zalecić choremu jest: A. LABA*+ LAMA**; B. LABA* + LAMA** + wGKS***; C. utrzymanie doty chczasowej terapii i obserwacja; D. zmiana grupy POChP z B na D i zastosowanie leczenia zgodnego z postępowaniem w powyższej gru pie; E. dołączenie leczenia azytromycyną",A,Choroby płuc,2020 jesień,57,"78-letni pacjent z POChP, wieloletni palacz tyto niu leczony salmeterolem z fluty kazonem , zgłosił się z powodu pogor szenia tolerancji wysiłku, nawracających zaostrzeń (w ciągu ostatniego roku 3x leczony antybiotykiem i steroidem doust -nym, w tym 2 x hospitalizowany z powodu zapalenia płuc). Wyniki badań laborato -ryjnych, wykonanych miesiąc po hospitalizacji - eozynofile 140 kom/ µl. W trakcie wizyty wykonano kwestionariusz CAT 32 pkt. FEV1 – 32% wartości należnej (na poprzedniej wizycie FE V1 - 36% wartości należnej) . Optymalnym leczeniem, zgodnym z aktualnymi wytycznymi GOLD, któ re należy zalecić choremu jest: A. LABA*+ LAMA** . B. LABA* + LAMA** + wGKS*** . C. utrzymanie doty chczasowej terapii i obserwacja. D. zmiana grupy POChP z B na D i zastosowanie leczenia zgodnego z postępowaniem w powyższej gru pie. E. dołączenie leczenia azytromycyną . * LABA - długodziałający β2 -mimetyk ** LAMA - długodziałający cholinolityk ***wGKS – wziewny glikokortykosteroid" +"Wskaż twierdzeni a prawdziwe dotyczące do podawania leków drog ą wziewną do układu oddechowego: 1) inhalator miękkiej mgły (SMI) uwalnia lek sześć razy wolniej niż typowy inhalator MDI ; 2) nebulizatory ultradźwiękowe są wydajniejsze niż pneumatyczne oraz ochładzaj ą aerozol podczas nebulizacji ; 3) wartość szczytowego p rzepływu wdechowego ma znaczenie przy doborze inhalatora ; 4) stosując inhalatory proszkowe występuje problem synchronizacji uwolnienia leku z początkiem inhalacji ; 5) kolistynę i tobramycynę można stos ować w postaci nebulizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc,2020 jesień,58,"Wskaż twierdzeni a prawdziwe dotyczące do podawania leków drog ą wziewną do układu oddechowego: 1) inhalator miękkiej mgły (SMI) uwalnia lek sześć razy wolniej niż typowy inhalator MDI ; 2) nebulizatory ultradźwiękowe są wydajniejsze niż pneumatyczne oraz ochładzaj ą aerozol podczas nebulizacji ; 3) wartość szczytowego p rzepływu wdechowego ma znaczenie przy doborze inhalatora ; 4) stosując inhalatory proszkowe występuje problem synchronizacji uwolnienia leku z początkiem inhalacji ; 5) kolistynę i tobramycynę można stos ować w postaci nebulizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż twierdzenia prawdziwe odnośnie terapii inhalacyjnej u chorych na POChP : 1) po inhalacji leku cząsteczki powyżej 5 µm mogą pozostawać w jamie ustnej i gardle ; 2) przy każdej inhalacji, niezależnie od inhalatora należy wykonać szybki, gwałtowny wdech ; 3) badania wskazują, że 23% chorych wypisanych ze szpital umiało prawidłowo obsługiwać inhalator proszkowy; 4) po inhalacji indak aterolu może u części chorych wystąpić kaszel ; 5) w nebulizacji nie można podawać leków mukolitycznych i salmeterolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2020 jesień,59,"Wskaż twierdzenia prawdziwe odnośnie terapii inhalacyjnej u chorych na POChP : 1) po inhalacji leku cząsteczki powyżej 5 µm mogą pozostawać w jamie ustnej i gardle ; 2) przy każdej inhalacji, niezależnie od inhalatora należy wykonać szybki, gwałtowny wdech ; 3) badania wskazują, że 23% chorych wypisanych ze szpital umiało prawidłowo obsługiwać inhalator proszkowy; 4) po inhalacji indak aterolu może u części chorych wystąpić kaszel ; 5) w nebulizacji nie można podawać leków mukolitycznych i salmeterolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5." +"Wskaż twierdzeni a fałszywe odnośnie leczenia chorych na POChP : 1) u każdego chorego z zaostrzeniem POChP stosuje się antybiotykoterapię empiryczną opartą na amoksycylinie ; 2) leczenie chorych na POChP ze współistniejącymi rozstrzeniami oskrzeli nie wymaga odrębnego postępowania farmakologicznego ; 3) chorzy na POChP stosujący domowe leczenie tlenem ( DLT) podczas lotu samolotem powinni utrzymywać SaO2> 92% ; 4) chorych na POChP w stanie terminalnym należy objąć opieką paliatywną, która poprawia jakość życia ; 5) stosowanie DLT oddziałuje korzystnie na wydolność fizyczną oraz poprawia funkcje hemodynamiczne układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,5; D. 4,5; E. 1,3,4",A,Choroby płuc,2020 jesień,60,"Wskaż twierdzeni a fałszywe odnośnie leczenia chorych na POChP : 1) u każdego chorego z zaostrzeniem POChP stosuje się antybiotykoterapię empiryczną opartą na amoksycylinie ; 2) leczenie chorych na POChP ze współistniejącymi rozstrzeniami oskrzeli nie wymaga odrębnego postępowania farmakologicznego ; 3) chorzy na POChP stosujący domowe leczenie tlenem ( DLT) podczas lotu samolotem powinni utrzymywać SaO2> 92% ; 4) chorych na POChP w stanie terminalnym należy objąć opieką paliatywną, która poprawia jakość życia ; 5) stosowanie DLT oddziałuje korzystnie na wydolność fizyczną oraz poprawia funkcje hemodynamiczne układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w skaźnik a BODE : 1) pozwala określić 4 -letnie przeżycie chorego na POCh P; 2) bierze pod uwagę nasilenie duszności w skali mMRC ; 3) nie uwzględnia BMI (wskaźnika masy ciała) ; 4) sugeruje, że przebieg naturalny POCh P zależy tylko od utraty wskaźnika FEV 1 ; 5) uwzględnia wydolność wysiłkową określoną w 6 -minutowym teście chodu . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w skaźnik a BODE : 1) pozwala określić 4 -letnie przeżycie chorego na POCh P; 2) bierze pod uwagę nasilenie duszności w skali mMRC ; 3) nie uwzględnia BMI (wskaźnika masy ciała) ; 4) sugeruje, że przebieg naturalny POCh P zależy tylko od utraty wskaźnika FEV 1 ; 5) uwzględnia wydolność wysiłkową określoną w 6 -minutowym teście chodu . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzebieg u naturaln ego POCh P: 1) utrata FEV1 w POCh P wynosi około 20 -30 ml/rok ; 2) przy wartości FEV1/FVC < 0,7 zawsze występuje kaszel i odkrztuszanie ; 3) u długoletnich palaczy z kaszlem i odkrztusza niem nie zawsze rozwija się POCh P; 4) obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli u młodych osób palących tytoń wiąże się z większym ryzykiem rozwoju POCh P; 5) u chorych na P OChP z dużym napędem o ddechowym (różowi sapacze) skład gazów krwi jest dłużej prawidłowy niż u osób z małym napędem z powodu hiperwentylacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",D,Choroby płuc,2020 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzebieg u naturaln ego POCh P: 1) utrata FEV1 w POCh P wynosi około 20 -30 ml/rok ; 2) przy wartości FEV1/FVC < 0,7 zawsze występuje kaszel i odkrztuszanie ; 3) u długoletnich palaczy z kaszlem i odkrztusza niem nie zawsze rozwija się POCh P; 4) obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli u młodych osób palących tytoń wiąże się z większym ryzykiem rozwoju POCh P; 5) u chorych na P OChP z dużym napędem o ddechowym (różowi sapacze) skład gazów krwi jest dłużej prawidłowy niż u osób z małym napędem z powodu hiperwentylacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kategorii POCh P: 1) kategorie POCh P oznacza się na podstawie FEV1, nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń ; 2) w skali m MRC (zmodyfi kowana skala duszności) wynik ≥ 2 wskazuje na duże nasilenie duszności ; 3) test CAT (test oceny POCh P) polega na udzieleniu przez pacjent a odpowiedzi na 8 pytań ocenianych w skali 0 -5, dają c maksymalną wartość 40 punktów; 4) ryzyko zaostrzeń można oceniać na podstawie zaostrzeń przebytych w ciągu ostatnich 12 miesięcy ; 5) grupa B (kategoria B) to małe nasilenie objawów CAT ≤ 10 punktów, a mMRC ≥ 2 punktów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kategorii POCh P: 1) kategorie POCh P oznacza się na podstawie FEV1, nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń ; 2) w skali m MRC (zmodyfi kowana skala duszności) wynik ≥ 2 wskazuje na duże nasilenie duszności ; 3) test CAT (test oceny POCh P) polega na udzieleniu przez pacjent a odpowiedzi na 8 pytań ocenianych w skali 0 -5, dają c maksymalną wartość 40 punktów; 4) ryzyko zaostrzeń można oceniać na podstawie zaostrzeń przebytych w ciągu ostatnich 12 miesięcy ; 5) grupa B (kategoria B) to małe nasilenie objawów CAT ≤ 10 punktów, a mMRC ≥ 2 punktów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wg wytycznych GOLD rozpoznanie POChP może być postawione u chorego, jeśli: A. w badaniu spirometrycznym 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela FEV1 <80%; B. w badaniu spirometrycznym 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela FEV1/FVC >0,7; C. w badaniu spirometrycznym przed inhalacji leku rozszerzającego oskrzela; D. w badaniu spirometrycznym 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela FEV1/VC <0,7; E. badanie spirometryczne nie jest konieczne do rozpoznania POChP",D,Choroby płuc,2020 jesień,64,"Wg wytycznych GOLD rozpoznanie POChP może być postawione u chorego, jeśli: A. w badaniu spirometrycznym 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela FEV1 <80%. B. w badaniu spirometrycznym 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela FEV1/FVC >0,7. C. w badaniu spirometrycznym przed inhalacji leku rozszerzającego oskrzela. FEV1/FV <0,7. D. w badaniu spirometrycznym 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela FEV1/VC <0,7. E. badanie spirometryczne nie jest konieczne do rozpoznania POChP." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozlane go krwawieni a pęcherzykowe go (DAH): 1) jest wywołane przez zapalenie naczyń np. w chorobach tkanki łącznej ; 2) przewlekłe DAH bez krwioplucia lub z niewielkim krwiopluciem doprowa - dza do postępującego uszkodzenia płuc i niewydolności oddechowej ; 3) w diagnostyce DAH nie wolno wykonywać bronchoskopii i pł ukania oskrzelowo -pęcherzykowego ; 4) przy podejrzeniu krwawienia z przyczyn immunologicznych należy rozpo - cząć leczenie dużymi dawkami metylprednizolonu 500 -1000 mg/dobę ; 5) w przebiegu DAH nie stwierdza się żadnych zmian w badaniu RTG i tomografii komputerowej płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ozlane go krwawieni a pęcherzykowe go (DAH): 1) jest wywołane przez zapalenie naczyń np. w chorobach tkanki łącznej ; 2) przewlekłe DAH bez krwioplucia lub z niewielkim krwiopluciem doprowa - dza do postępującego uszkodzenia płuc i niewydolności oddechowej ; 3) w diagnostyce DAH nie wolno wykonywać bronchoskopii i pł ukania oskrzelowo -pęcherzykowego ; 4) przy podejrzeniu krwawienia z przyczyn immunologicznych należy rozpo - cząć leczenie dużymi dawkami metylprednizolonu 500 -1000 mg/dobę ; 5) w przebiegu DAH nie stwierdza się żadnych zmian w badaniu RTG i tomografii komputerowej płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a uzależnienia od tytoniu : 1) w działaniu przeciwnikotynowym zaleca się stosowanie działań tzw. 5P – pytaj, poradź, pamiętaj, pomagaj, planuj ; 2) cytyzyna i wareniklina działają antagonistyczne na receptory nikotynowe α4β2 przez co blokują wiązanie nikotyny z tym receptorem; 3) u wszy stkich palaczy można stosować do 10 gum/dziennie zawierających tylko 2 mg nikotyny ; 4) częściowi agoniści receptorów nikotynowych - cytyzyna i wareniklina - utrzymują umiarkowane stężenie dopaminy w układzie mezolimbicznym ; 5) palacze osiągający ≥6 punktów w kwestionariuszu Fagerstroma nie wymagają leczenia farmakologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a uzależnienia od tytoniu : 1) w działaniu przeciwnikotynowym zaleca się stosowanie działań tzw. 5P – pytaj, poradź, pamiętaj, pomagaj, planuj ; 2) cytyzyna i wareniklina działają antagonistyczne na receptory nikotynowe α4β2 przez co blokują wiązanie nikotyny z tym receptorem; 3) u wszy stkich palaczy można stosować do 10 gum/dziennie zawierających tylko 2 mg nikotyny ; 4) częściowi agoniści receptorów nikotynowych - cytyzyna i wareniklina - utrzymują umiarkowane stężenie dopaminy w układzie mezolimbicznym ; 5) palacze osiągający ≥6 punktów w kwestionariuszu Fagerstroma nie wymagają leczenia farmakologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepiania płuc oraz serca i płuc : 1) do przeszczepienia płuc kwalifikują się chor zy na śródmiąższowe choroby płuc, przewlek łą obturacyjn ą chorob ę płuc, mukowiscydoz ę, idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne ; 2) ostre odrzucenie przeszczepu jest najczęściej typu komórkowego z udziałem limfocytów T ; 3) rokowanie jest lepsze jeśli przeszczep odnosi się tylko do jednego płuca ; 4) podstawowe leki zapo biegające odrzuceniu to systemowe kortykoster oidy, inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna i takrolimus ) oraz leki hamujące podziały komórkowe ; 5) przewlekłe odrzucenie przeszczepu przybiera wyłącznie postać zespołu restrykcyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2020 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepiania płuc oraz serca i płuc : 1) do przeszczepienia płuc kwalifikują się chor zy na śródmiąższowe choroby płuc, przewlek łą obturacyjn ą chorob ę płuc, mukowiscydoz ę, idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne ; 2) ostre odrzucenie przeszczepu jest najczęściej typu komórkowego z udziałem limfocytów T ; 3) rokowanie jest lepsze jeśli przeszczep odnosi się tylko do jednego płuca ; 4) podstawowe leki zapo biegające odrzuceniu to systemowe kortykoster oidy, inhibitory kalcyneuryny (cyklosporyna i takrolimus ) oraz leki hamujące podziały komórkowe ; 5) przewlekłe odrzucenie przeszczepu przybiera wyłącznie postać zespołu restrykcyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko pneumokokom : 1) szczepionka 13 -walentna (PCV -13) należy do szczepionek nieżywych, zawiera wielocukry otoczkowe i jest szczepionką skoniugowaną z odtoksycznym wariantem toksyny błoniczej ; 2) zastosowanie PCV -13 jest wskazane u wszystkich dzieci od 2 mies. życia do 5 lat, u wszystkich dorosłych > 65 lat i wszystkich bez względu na wiek chorych na przewlekle choroby układu oddechowego , układu krążenia, choroby nerek, cukrzycę ; 3) PCV-13 nie stosuje się u palaczy tytoniu lub u osób uzależnionych od alkoholu ; 4) u zdrowych dzieci od 6 mies. życia stosuje się trzy dawki PCV -13 i jedną dawkę przypominającą w 12 -15 mies. życia ; 5) PCV-13 nie wolno stosować u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, u zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko pneumokokom : 1) szczepionka 13 -walentna (PCV -13) należy do szczepionek nieżywych, zawiera wielocukry otoczkowe i jest szczepionką skoniugowaną z odtoksycznym wariantem toksyny błoniczej ; 2) zastosowanie PCV -13 jest wskazane u wszystkich dzieci od 2 mies. życia do 5 lat, u wszystkich dorosłych > 65 lat i wszystkich bez względu na wiek chorych na przewlekle choroby układu oddechowego , układu krążenia, choroby nerek, cukrzycę ; 3) PCV-13 nie stosuje się u palaczy tytoniu lub u osób uzależnionych od alkoholu ; 4) u zdrowych dzieci od 6 mies. życia stosuje się trzy dawki PCV -13 i jedną dawkę przypominającą w 12 -15 mies. życia ; 5) PCV-13 nie wolno stosować u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, u zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące farmakoterapii POChP: A. stosowanie erdosteiny u niektórych chorych na POChP, którzy nie przyjmują na stałe w ziewnych glikokortykosteroidów może redukować częstość zaostrzeń; B. suplementacja wit; C. simwastatyna zmniejsza częstość zaostrzeń POChP u chorych którzy nie mają wskazań kardiologicznych do jej stosowania; D. suplementacja dożylna α -1 antytrypsyny zmniejsza progresję rozedmy płuc; E. sildnenafil nie poprawia rezultatów rehabilitacji oddechowej mogąc zwiększać nadciśnienie płucne",C,Choroby płuc,2020 jesień,55,"Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące farmakoterapii POChP: A. stosowanie erdosteiny u niektórych chorych na POChP, którzy nie przyjmują na stałe w ziewnych glikokortykosteroidów może redukować częstość zaostrzeń. B. suplementacja wit . D zmniejsza częstość zaostrzeń u chorych z wyjściowym niskim stężeniem wit . D w surowicy krwi. C. simwastatyna zmniejsza częstość zaostrzeń POChP u chorych którzy nie mają wskazań kardiologicznych do jej stosowania. D. suplementacja dożylna α -1 antytrypsyny zmniejsza progresję rozedmy płuc. E. sildnenafil nie poprawia rezultatów rehabilitacji oddechowej mogąc zwiększać nadciśnienie płucne." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s zczepienia przeciwko grypie : 1) wyróżnia się szczepionki typu „ split” stanowiące rozszczepiony wirion lub podjednost kowe – „subunit” zawierające tylko antygeny powierzchniowe to jest hemaglutyninę i neuraminidazę ; 2) obecnie stosuje się głównie szczepionki 4 -walentne, które z awierają 2 typy najczęściej występujących wirusów A i 2 typy wirusów B ; 3) szczepienia stosuje się u wszystkich osób >50 roku życia, a także u osób z upośledzoną czynnością układu oddechowego, szc zególnie chorych na astmę i POCh P i inne choroby przewlekłe; 4) szczepienia wykonuje się dopiero u dzieci ≥12 roku życia ; 5) szczepienia są przeciwwskazane u kobiet ciężarnych w pierwszym trymestrze c iąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",A,Choroby płuc,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s zczepienia przeciwko grypie : 1) wyróżnia się szczepionki typu „ split” stanowiące rozszczepiony wirion lub podjednost kowe – „subunit” zawierające tylko antygeny powierzchniowe to jest hemaglutyninę i neuraminidazę ; 2) obecnie stosuje się głównie szczepionki 4 -walentne, które z awierają 2 typy najczęściej występujących wirusów A i 2 typy wirusów B ; 3) szczepienia stosuje się u wszystkich osób >50 roku życia, a także u osób z upośledzoną czynnością układu oddechowego, szc zególnie chorych na astmę i POCh P i inne choroby przewlekłe; 4) szczepienia wykonuje się dopiero u dzieci ≥12 roku życia ; 5) szczepienia są przeciwwskazane u kobiet ciężarnych w pierwszym trymestrze c iąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Chorzy z mukowiscydozą będący homozygotami pod kątem mutacji F508del (Phe 508del, określanej też jako 1653del CCT albo c.1521_1523delCCT) są kandydatami do leczenia: A. jedynie objawowego; B. potencjatorem białka CFTR tj; C. korektorem białka CFTR wpływającym na jego strukturę przestrzenną tj; D. skojarzeniem korektora z potencjatorem tj; E. leki modyfikujące białko CFTR są jak dotąd niezarejestrowane dla pacjentów z wyżej wymienioną mutacją",D,Choroby płuc,2020 jesień,71,"Chorzy z mukowiscydozą będący homozygotami pod kątem mutacji F508del (Phe 508del, określanej też jako 1653del CCT albo c.1521_1523delCCT) są kandydatami do leczenia: A. jedynie objawowego . B. potencjatorem białka CFTR tj. iwakaftorem . C. korektorem białka CFTR wpływającym na jego strukturę przestrzenną tj. lumakaftorem . D. skojarzeniem korektora z potencjatorem tj. lumakaftoru z iwakaftorem . E. leki modyfikujące białko CFTR są jak dotąd niezarejestrowane dla pacjentów z wyżej wymienioną mutacją ." +Przeciw wskazani em/-ami bezwzględnymi do immunoterapii alergenowej (AIT) na jady owadów jest /są: A. uogólniona reakcja po użądleniu owada z obecnością swoistych przeciwciał; B. polipy nosa; C. astma oskrzelowa z nadwrażliwością na aspirynę; D. astma niekontrolowana i(lub) aktywny proces choroby autoimmunologicznej; E. nie ma przeciw wskazań do AIT,D,Choroby płuc,2020 jesień,72,Przeciw wskazani em/-ami bezwzględnymi do immunoterapii alergenowej (AIT) na jady owadów jest /są: A. uogólniona reakcja po użądleniu owada z obecnością swoistych przeciwciał. B. polipy nosa. C. astma oskrzelowa z nadwrażliwością na aspirynę. D. astma niekontrolowana i(lub) aktywny proces choroby autoimmunologicznej. E. nie ma przeciw wskazań do AIT. +Testy płatkowe mają zastosowanie w diagnostyce: A. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce późnych reakcji na pokarm u dorosłych; B. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce późnych reakcji na pokarm u dzieci do 24; C. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce alergii IgE zależnej na zboża; D. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce astmy; E. identyfikacji kluczowego alergenu lub alergenów wywołujących pokrzywkę,B,Choroby płuc,2020 jesień,73,Testy płatkowe mają zastosowanie w diagnostyce: A. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce późnych reakcji na pokarm u dorosłych. B. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce późnych reakcji na pokarm u dzieci do 24. mż. C. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce alergii IgE zależnej na zboża. D. kontaktowego zapalenia skóry oraz w diagnostyce astmy. E. identyfikacji kluczowego alergenu lub alergenów wywołujących pokrzywkę. +". Przeciwwskazania do wykonania punktowych testów skórnych (PTS) stanowią: 1) wiek p acjenta poniżej 3 -go roku życia; 2) ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe ; 3) ciąża; 4) dermografizm ; 5) potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 1; C. 1,3; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2020 jesień,74,". Przeciwwskazania do wykonania punktowych testów skórnych (PTS) stanowią: 1) wiek p acjenta poniżej 3 -go roku życia; 2) ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe ; 3) ciąża; 4) dermografizm ; 5) potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. tylko 1. C. 1,3. D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Oportunistyczne zakażenia grzybicze występują u osób z obniżoną odpornością powstającą z powodu choroby zasadniczej lub jej leczenia. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym tych zakażeń są : A. grzyby dimorficzne; B. gatunek Cryptococcus neoformans; C. drożdżaki z rodzaju Candida spp; D. gatunki z rodzajów Rhizopus, Absidia, Mucor; E. grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus spp",C,Choroby płuc,2020 jesień,75,"Oportunistyczne zakażenia grzybicze występują u osób z obniżoną odpornością powstającą z powodu choroby zasadniczej lub jej leczenia. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym tych zakażeń są : A. grzyby dimorficzne. B. gatunek Cryptococcus neoformans . C. drożdżaki z rodzaju Candida spp. D. gatunki z rodzajów Rhizopus, Absidia, Mucor . E. grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus spp." +"Badania, które należy wykonać przed bronchofiberoskopią to: 1) APTT, INR, liczba płytek krwi ; 2) RTG klatki piersiowej i/lub TK klatki piersiowej ; 3) spiroergometria ; 4) SpO 2 lub gazometria krwi tętniczej u chorych z niewydolnością oddychania ; 5) spirometria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2020 jesień,76,"Badania, które należy wykonać przed bronchofiberoskopią to: 1) APTT, INR, liczba płytek krwi ; 2) RTG klatki piersiowej i/lub TK klatki piersiowej ; 3) spiroergometria ; 4) SpO 2 lub gazometria krwi tętniczej u chorych z niewydolnością oddychania ; 5) spirometria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2. E. 1,4,5." +U pacjenta chorego na astmę konieczne jest wykonanie bronchoskopii. W związku z tym: A. na 48 godzin przed badaniem należy odstawić leki rozkurczające oskrzela; B. bezpośrednio po badaniu należy podać salbutamol w nebulizacji; C. na 48 godzin przed badaniem należy podwoić dawkę leków rozkurczających oskrzela; D. przed badaniem należy poda ć lek rozkurczający oskrzela; E. u astmatyka nie należy wykonywać bronchofiberoskopii ponieważ zabieg grozi uogólnionym skurczem oskrzeli,D,Choroby płuc,2020 jesień,77,U pacjenta chorego na astmę konieczne jest wykonanie bronchoskopii. W związku z tym: A. na 48 godzin przed badaniem należy odstawić leki rozkurczające oskrzela . B. bezpośrednio po badaniu należy podać salbutamol w nebulizacji . C. na 48 godzin przed badaniem należy podwoić dawkę leków rozkurczających oskrzela . D. przed badaniem należy poda ć lek rozkurczający oskrzela . E. u astmatyka nie należy wykonywać bronchofiberoskopii ponieważ zabieg grozi uogólnionym skurczem oskrzeli . +"Testy śródskórne, w porównaniu z punktowymi, cechuje: A. większa zmienność wyników, większa czułość, mniejsza swoistość; B. mniejsza zmienność wyników, większa czułość, większa swoistość; C. mniejsza zmienność wyników, mniejsza czułość, większa swoistość; D. mniejsza zmienność wyników, większa czułość, mniejsza swoistość; E. większa zmienność wyników, większa czułość, większa swoistość",D,Choroby płuc,2020 jesień,78,"Testy śródskórne, w porównaniu z punktowymi, cechuje: A. większa zmienność wyników, większa czułość, mniejsza swoistość. B. mniejsza zmienność wyników, większa czułość, większa swoistość. C. mniejsza zmienność wyników, mniejsza czułość, większa swoistość. D. mniejsza zmienność wyników, większa czułość, mniejsza swoistość. E. większa zmienność wyników, większa czułość, większa swoistość ." +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnej kapnometrii . 1) pomiary stężeń CO 2 u chorych przyjmujących leki nasenne nie są miarodajne; 2) wykonanie kapnometrii powinno być poprzedzone inwazyjna gazometrią krwi tętniczej ; 3) umożliwia optymalizację podaży tlenu u chorych na POChP ; 4) przezskórne monitorowanie stężeń CO 2 u osób z zaawansowanymi chorobami skóry rąk nie jest możliwe ; 5) stanowi nieinwazyjną metodę oc eny układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,4,5",B,Choroby płuc,2020 jesień,79,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnej kapnometrii . 1) pomiary stężeń CO 2 u chorych przyjmujących leki nasenne nie są miarodajne; 2) wykonanie kapnometrii powinno być poprzedzone inwazyjna gazometrią krwi tętniczej ; 3) umożliwia optymalizację podaży tlenu u chorych na POChP ; 4) przezskórne monitorowanie stężeń CO 2 u osób z zaawansowanymi chorobami skóry rąk nie jest możliwe ; 5) stanowi nieinwazyjną metodę oc eny układu krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +"Pacjentka lat 19, od dzieciństwa leczona z powodu nawracających infekcji dróg oddechowych. Skarży się na przewlekły kaszel z zaleganiem wydzieliny na stałym poziomie, okresowo nasilający się w czasie infekcji. W badaniu osłuchiwa - niem słyszalne obustronne rzężenia grubobańkowe nad górnymi polami płucnymi. W badaniu tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości stwierdzono cylin - dryczne rozstrzenie oskrzeli. W dzieciństwie wykluczono astmę, mukowiscydozę, zaburzenia ruchomości rzęsek. Według wytycznych w p odstawowym panelu badań służących ustaleniu przyczyny choroby należy uwzględnić następujące z poniższych : 1) morfologia z rozmazem, stężenie we krwi IgG, IgA, IgM ; 2) panel badań w kierunku alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej ; 3) badania w kierunku niedoboru alfa1 -antytrypsyny ; 4) Quant iferon lub odczyn tuberkulinowy; 5) badanie markerów nowotworowych . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 2,3,4",B,Choroby płuc,2020 jesień,80,"Pacjentka lat 19, od dzieciństwa leczona z powodu nawracających infekcji dróg oddechowych. Skarży się na przewlekły kaszel z zaleganiem wydzieliny na stałym poziomie, okresowo nasilający się w czasie infekcji. W badaniu osłuchiwa - niem słyszalne obustronne rzężenia grubobańkowe nad górnymi polami płucnymi. W badaniu tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości stwierdzono cylin - dryczne rozstrzenie oskrzeli. W dzieciństwie wykluczono astmę, mukowiscydozę, zaburzenia ruchomości rzęsek. Według wytycznych w p odstawowym panelu badań służących ustaleniu przyczyny choroby należy uwzględnić następujące z poniższych : 1) morfologia z rozmazem, stężenie we krwi IgG, IgA, IgM ; 2) panel badań w kierunku alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej ; 3) badania w kierunku niedoboru alfa1 -antytrypsyny ; 4) Quant iferon lub odczyn tuberkulinowy; 5) badanie markerów nowotworowych . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. 2,3,4 ." +"Do wykrywania układowego zakażenia grzybiczego o etiologii Aspergillus spp zalecane jest: 1) wykonanie preparatu bezpośredniego i posiew materiału klinicznego; 2) oznaczenie galaktomannanu w surowicy/plaźmie krwi i BAL -u; 3) oznaczenie poziomu przeciwciał anty -aspergillus w surowicy krwi ; 4) wykrycie materiału genetycznego z materiału klinicznego ; 5) wykonanie preparatów histopatologicznych z bioptatów tkankowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,4; E. 1,2,5",C,Choroby płuc,2020 jesień,81,"Do wykrywania układowego zakażenia grzybiczego o etiologii Aspergillus spp zalecane jest: 1) wykonanie preparatu bezpośredniego i posiew materiału klinicznego; 2) oznaczenie galaktomannanu w surowicy/plaźmie krwi i BAL -u; 3) oznaczenie poziomu przeciwciał anty -aspergillus w surowicy krwi ; 4) wykrycie materiału genetycznego z materiału klinicznego ; 5) wykonanie preparatów histopatologicznych z bioptatów tkankowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +U 59 -letniej kobiety wykonano badanie radiologiczne z powodu bólu opłucnowego . W badaniu widoczny był obwodowo położony guz (cień) w płacie dolnym płuca prawego z płynem w jamie opłucnej oraz poszerzeniem cienia śródpiersia. W przypadku niepowodzenia innych metod na samym końc u procesu diagnostycznego będzie zastosowana: A. bronchofiberoskopia z pobraniem popłuczyn; B. biopsja transtorakalna gruboigłowa; C. torakotomia; D. badanie cytologiczne płynu pobranego z jamy opłucnej; E. biopsja węzłów chłonnych śródpiersia przez ścianę oskrzela pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS),C,Choroby płuc,2020 jesień,82,U 59 -letniej kobiety wykonano badanie radiologiczne z powodu bólu opłucnowego . W badaniu widoczny był obwodowo położony guz (cień) w płacie dolnym płuca prawego z płynem w jamie opłucnej oraz poszerzeniem cienia śródpiersia. W przypadku niepowodzenia innych metod na samym końc u procesu diagnostycznego będzie zastosowana: A. bronchofiberoskopia z pobraniem popłuczyn. B. biopsja transtorakalna gruboigłowa. C. torakotomia. D. badanie cytologiczne płynu pobranego z jamy opłucnej. E. biopsja węzłów chłonnych śródpiersia przez ścianę oskrzela pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS). +"Badaniem, którego wynik nie ma znaczenia w potwierdzeniu rozpoznania mukowiscydozy u chorego z t ypowym obrazem klinicznym jest: A. test potowy ze stężeniem jonu chlorkowego w pocie ≥60 mmol/l w dwóch pomiarach wykonanych w różnych dniach; B. wynik badania molekularnego z obecnością mutacji w obu allelach genu CFTR; C. ciężka obturacja w badaniu spirometrycznym; D. zwiększona różnica potencjału przeznabł onkowego w błonie śluzowej nosa; E. nieprawidłowy wynik przeznabłonkowego transportu jonów w bioptacie odbytnicy",C,Choroby płuc,2020 jesień,70,"Badaniem, którego wynik nie ma znaczenia w potwierdzeniu rozpoznania mukowiscydozy u chorego z t ypowym obrazem klinicznym jest: A. test potowy ze stężeniem jonu chlorkowego w pocie ≥60 mmol/l w dwóch pomiarach wykonanych w różnych dniach . B. wynik badania molekularnego z obecnością mutacji w obu allelach genu CFTR . C. ciężka obturacja w badaniu spirometrycznym . D. zwiększona różnica potencjału przeznabł onkowego w błonie śluzowej nosa. E. nieprawidłowy wynik przeznabłonkowego transportu jonów w bioptacie odbytnicy ." +"Do leków zapobiegając ych hospitalizacji po zaostrzeniu POChP należą : 1) systemowy kortykoster oid stosowany w dawce 40 mg/dobę przez 5 dni, maksymalnie do 14 dni ; 2) antybiotyk ustalony w oparciu o lokalną lekowrażliwość ; 3) fluorochinolony stosowane przewlekle ; 4) preparaty teof iliny w dużej dawce ; 5) mukolityki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,16,"Do leków zapobiegając ych hospitalizacji po zaostrzeniu POChP należą : 1) systemowy kortykoster oid stosowany w dawce 40 mg/dobę przez 5 dni, maksymalnie do 14 dni ; 2) antybiotyk ustalony w oparciu o lokalną lekowrażliwość ; 3) fluorochinolony stosowane przewlekle ; 4) preparaty teof iliny w dużej dawce ; 5) mukolityki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"W Polsce najczęstszy ch „trucicieli” , odpowiedzialny ch za zwiększoną emisję zewnątrzpochodnych zaniecz yszczeń powietrza , stanowią: 1) transport samochodowy ; 2) gospodarstwa domowe , odpowiedzialne za tzw. niską emisję ; 3) zakłady przemysłowe ; 4) elektrownie wodne ; 5) pokrycia dachowe zawierające azbest . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,9,"W Polsce najczęstszy ch „trucicieli” , odpowiedzialny ch za zwiększoną emisję zewnątrzpochodnych zaniecz yszczeń powietrza , stanowią: 1) transport samochodowy ; 2) gospodarstwa domowe , odpowiedzialne za tzw. niską emisję ; 3) zakłady przemysłowe ; 4) elektrownie wodne ; 5) pokrycia dachowe zawierające azbest . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4. E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a POChP wg wytycznych GOLD 2017 -2018: 1) w ocenie ryzyka zaostrzeń należy brać pod uwagę głównie nasilenie obturacji ; 2) należy prowadzić rehabilitację oddechową u wszystkich chorych z objawami i zwiększonym prawdopodobieństwem zaostrzeń ; 3) nie należy zlecać wziewnych kortykoster oidów w monoterapii, ani przewlekle doustnie ; 4) najlepszą metodą terapii antynikotynowej są e -papierosy ; 5) jako pierwszego rzutu w kategorii A, B, C, D należy stosować długo działających β 2-agonistów i leki przeciwcholinergiczne długo działające . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",B,Choroby płuc,2018 jesień,18,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a POChP wg wytycznych GOLD 2017 -2018: 1) w ocenie ryzyka zaostrzeń należy brać pod uwagę głównie nasilenie obturacji ; 2) należy prowadzić rehabilitację oddechową u wszystkich chorych z objawami i zwiększonym prawdopodobieństwem zaostrzeń ; 3) nie należy zlecać wziewnych kortykoster oidów w monoterapii, ani przewlekle doustnie ; 4) najlepszą metodą terapii antynikotynowej są e -papierosy ; 5) jako pierwszego rzutu w kategorii A, B, C, D należy stosować długo działających β 2-agonistów i leki przeciwcholinergiczne długo działające . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"3. Które z wymienionych stwierdzeń są prawidłowe dla gruczolakoraków pierwotnych płuca ? 1) u ok. 10 -15% chorych rasy kaukaskiej stwierdza się mutację w genie EGFR w komórkach raka; 2) rearanżację w genie ALK wykrywa się w ok. 4 -5% gruczolakoraków płuca; 3) mutacja KRAS występuje u ok. 30% chorych rasy kaukaskiej , najczęściej palaczy, głównie w postaci śluzowej gruczolakoraka ; 4) wykrycie mutacji EGFR wyklucza występowanie mutacji KRAS ; 5) kwalifikacja do badań molekularnych zależy od postaci morfologicznej gruczolak oraka i stopnia zróżnicowania histologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Choroby płuc,2018 jesień,103,"3. Które z wymienionych stwierdzeń są prawidłowe dla gruczolakoraków pierwotnych płuca ? 1) u ok. 10 -15% chorych rasy kaukaskiej stwierdza się mutację w genie EGFR w komórkach raka; 2) rearanżację w genie ALK wykrywa się w ok. 4 -5% gruczolakoraków płuca; 3) mutacja KRAS występuje u ok. 30% chorych rasy kaukaskiej , najczęściej palaczy, głównie w postaci śluzowej gruczolakoraka ; 4) wykrycie mutacji EGFR wyklucza występowanie mutacji KRAS ; 5) kwalifikacja do badań molekularnych zależy od postaci morfologicznej gruczolak oraka i stopnia zróżnicowania histologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +"U chorych z drugim epizodem samoistnej zatorowości płucnej z umiarkowanym ryzykiem krwawienia, zaleca się stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego przez: A. 1 miesiąc; B. 3 miesiące; C. co najmniej 3 miesiące; D. co najmniej 12 miesięcy; E. dożywotnio",C,Choroby płuc,2018 jesień,102,"U chorych z drugim epizodem samoistnej zatorowości płucnej z umiarkowanym ryzykiem krwawienia, zaleca się stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego przez: A. 1 miesiąc . B. 3 miesiące. C. co najmniej 3 miesiące. D. co najmniej 12 miesięcy. E. dożywotnio." +"Wykonanie badań molekularnych (mutacji w genie EGFR , rearanżacji w genie ALK) niezbędnych do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej jest wskazane u chorych z rozpoznaniem raka o typie: 1) rak gruczołowy ; 2) rak niedrobnokomórkowy, prawdopodobnie gruczołowy ; 3) rak niedrobnokomórkowy typu nieokreślony (NOS ); 4) rak gruczołowo -płaskonabłonkowy ; 5) rak płaskonabłonkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby płuc,2018 jesień,101,"Wykonanie badań molekularnych (mutacji w genie EGFR , rearanżacji w genie ALK) niezbędnych do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej jest wskazane u chorych z rozpoznaniem raka o typie: 1) rak gruczołowy ; 2) rak niedrobnokomórkowy, prawdopodobnie gruczołowy ; 3) rak niedrobnokomórkowy typu nieokreślony (NOS ); 4) rak gruczołowo -płaskonabłonkowy ; 5) rak płaskonabłonkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,4,5. D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca : 1) rak płuca jest najczęstszą przyczyną zgonów z przyczyn nowotworowych wśród mężczyzn i drugą co do częstości wśród kobiet na świecie ; 2) rak płuca jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym zarówno u mężczyzn jak i u kobiet w Polsce i na świecie ; 3) najistotniejszym czynnikiem ryzyka powstania raka płuca jest narażenie na działanie dymu papieros owego; 4) rak płuca stanowi ok. 90% wszystkich nowotworów pierwotnych płuca ; 5) wśród raków niedrobnokomórkowych płuca (NDRP) tylko raki płaskonabłonkowe mają związek z paleniem papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 3,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca : 1) rak płuca jest najczęstszą przyczyną zgonów z przyczyn nowotworowych wśród mężczyzn i drugą co do częstości wśród kobiet na świecie ; 2) rak płuca jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym zarówno u mężczyzn jak i u kobiet w Polsce i na świecie ; 3) najistotniejszym czynnikiem ryzyka powstania raka płuca jest narażenie na działanie dymu papieros owego; 4) rak płuca stanowi ok. 90% wszystkich nowotworów pierwotnych płuca ; 5) wśród raków niedrobnokomórkowych płuca (NDRP) tylko raki płaskonabłonkowe mają związek z paleniem papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące idiopatyczne go włóknieni a płuc: 1) charakteryzuje się zaburzeniami restrykcyjnymi i obniżeniem pojemności dyfuzyjnej płuc w badaniach cz ynnościowych układu oddechowego; 2) jest chorobą z grupy śródmiąższowych zapaleń płuc zależnych od nikotyny ; 3) częściej występuje u kobiet ; 4) charakteryzuje się złym rokowaniem z medianą przeżycia 3 - 5 lat; 5) w procesie diagnostycznym wymaga różnicowania m.in. z przewlekłym alergicznym zapaleniem pęcherzyków płucnych . Prawi dłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby płuc,2018 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące idiopatyczne go włóknieni a płuc: 1) charakteryzuje się zaburzeniami restrykcyjnymi i obniżeniem pojemności dyfuzyjnej płuc w badaniach cz ynnościowych układu oddechowego; 2) jest chorobą z grupy śródmiąższowych zapaleń płuc zależnych od nikotyny ; 3) częściej występuje u kobiet ; 4) charakteryzuje się złym rokowaniem z medianą przeżycia 3 - 5 lat; 5) w procesie diagnostycznym wymaga różnicowania m.in. z przewlekłym alergicznym zapaleniem pęcherzyków płucnych . Prawi dłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nintedanib u: 1) stosuje się go wyłącznie w leczeniu IPF ; 2) jest wewnątrzkomórkowym inhibitorem kinaz tyrozynowych ; 3) często powoduje biegunkę ; 4) redukuje ryzyko wystąpienia nagłego zaostrzenia idiopatycznego włóknienia płuc; 5) jest przeciwwskazany u chorych z uszkodzeniem nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nintedanib u: 1) stosuje się go wyłącznie w leczeniu IPF ; 2) jest wewnątrzkomórkowym inhibitorem kinaz tyrozynowych ; 3) często powoduje biegunkę ; 4) redukuje ryzyko wystąpienia nagłego zaostrzenia idiopatycznego włóknienia płuc; 5) jest przeciwwskazany u chorych z uszkodzeniem nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. tylko 2 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"70-letni chory na IPF zgło sił się do szpitala z powodu nasilenia duszności od ok. 3 tygodni, pogorszenia tolerancji wysiłku, nasilenia kaszlu, bez gorączki, bez obrzęków. Chory nie był leczony antyfibrotycznie, gdyż jego parametry czynnościowe nie kwalifikowały go do programu terap eutycznego (FVC – 45% w.n., DLCO – 27% wn.). W domu stosował tlenoterapię bierną o przepływie 3 l / min., ale od 3 tygodni zwiększył przepływ tlenu do 5 l / min., pomimo to saturacja mierzona pulsoksymetrem wynosiła 85%. W badaniu TKWR stwierdzono obustron ne rozległe zmiany o typie matowej szyby nakładające się na rozległe włóknienie z obrazem plastra miodu. Wyniki badań krwi nie wykazywały istotnych odchyleń od normy. Najbardziej prawdopodobna przyczyna pogorszenia stanu chorego to: A. zapalenie płuc; B. zatorowość płucna; C. nagłe zaostrzenie IPF; D. zawał serca; E. niewydolność nerek",C,Choroby płuc,2018 jesień,97,"70-letni chory na IPF zgło sił się do szpitala z powodu nasilenia duszności od ok. 3 tygodni, pogorszenia tolerancji wysiłku, nasilenia kaszlu, bez gorączki, bez obrzęków. Chory nie był leczony antyfibrotycznie, gdyż jego parametry czynnościowe nie kwalifikowały go do programu terap eutycznego (FVC – 45% w.n., DLCO – 27% wn.). W domu stosował tlenoterapię bierną o przepływie 3 l / min., ale od 3 tygodni zwiększył przepływ tlenu do 5 l / min., pomimo to saturacja mierzona pulsoksymetrem wynosiła 85%. W badaniu TKWR stwierdzono obustron ne rozległe zmiany o typie matowej szyby nakładające się na rozległe włóknienie z obrazem plastra miodu. Wyniki badań krwi nie wykazywały istotnych odchyleń od normy. Najbardziej prawdopodobna przyczyna pogorszenia stanu chorego to: A. zapalenie płuc . B. zatorowość płucna . C. nagłe zaostrzenie IPF . D. zawał serca . E. niewydolność nerek ." +"68-letni mężczyzna, chory na IPF, w przeszłości palący papierosy (50 paczkolat, nie pali od 2 lat), zgłosił się z powodu krwioplucia, nasilenia duszności i chudnięcia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów ? A. nadciśnienie płucne; B. rak płuca; C. rozstrzenie oskrzeli; D. niewydolność serca; E. niewydolność oddychania",B,Choroby płuc,2018 jesień,96,"68-letni mężczyzna, chory na IPF, w przeszłości palący papierosy (50 paczkolat, nie pali od 2 lat), zgłosił się z powodu krwioplucia, nasilenia duszności i chudnięcia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów ? A. nadciśnienie płucne . B. rak płuca . C. rozstrzenie oskrzeli . D. niewydolność serca . E. niewydolność oddychania ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat pirfenidonu: A. jest to przeciwciało monoklonalne przeciwko TNF -alfa; B. jest skuteczny jedynie u chorych z łagodnym IPF; C. podaje się go podskórnie; D. powoduje zatrzymanie procesu włóknienia i poprawę parametrów czynności płuc u wszystkich chorych; E. do działań niepożądanych należy wysypka i nadwrażliwość na światło słoneczne,E,Choroby płuc,2018 jesień,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat pirfenidonu: A. jest to przeciwciało monoklonalne przeciwko TNF -alfa. B. jest skuteczny jedynie u chorych z łagodnym IPF . C. podaje się go podskórnie . D. powoduje zatrzymanie procesu włóknienia i poprawę parametrów czynności płuc u wszystkich chorych . E. do działań niepożądanych należy wysypka i nadwrażliwość na światło słoneczne . +"Do zespołów paraneoplstycznych występujących w raku płuca zalicza się: 1) osteoartropatię przerostową ; 2) encefalopatię ; 3) zespół miasteniczny Lamberta -Eatona ; 4) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ; 5) hiperkalcemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2018 jesień,94,"Do zespołów paraneoplstycznych występujących w raku płuca zalicza się: 1) osteoartropatię przerostową ; 2) encefalopatię ; 3) zespół miasteniczny Lamberta -Eatona ; 4) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ; 5) hiperkalcemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,3,4 . C. 2,4. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +Skala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) stosowana przy kwalifikacji chorych z rakiem płuca do chemioterapii służy do oceny: A. zdolności chorego do wykonywania codziennych czynności; B. liczby chorób współistniejących występujących u pacjenta; C. oceny ryzyka kardiologicznego przed podaniem cytostatyków kardiotoksycznych; D. stopnia chemiowrażliwości raka płuca; E. ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych w trakcie chemioterapii,A,Choroby płuc,2018 jesień,93,Skala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) stosowana przy kwalifikacji chorych z rakiem płuca do chemioterapii służy do oceny: A. zdolności chorego do wykonywania codziennych czynności . B. liczby chorób współistniejących występujących u pacjenta . C. oceny ryzyka kardiologicznego przed podaniem cytostatyków kardiotoksycznych . D. stopnia chemiowrażliwości raka płuca . E. ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych w trakcie chemioterapii . +"Pacjent z rozpoznaniem zlokalizowanego centralnie niedrobnokomórko - wego raka płuca w stadium IIIB wg TNM 8 ed. zgłosił się do szpitala z powodu bólu głowy, uczucia duszności, trudności w połykaniu, narastającego obrzęku twarzy i prawej kończyny górnej. Właściwe postępowanie obejmuje: 1) deksametazon i.v. ; 2) morfinę i.v. / s.c. ; 3) pilne napromienianie śródpiersia ; 4) diuretyki pętlowe ; 5) pilny radykalny zabieg operacyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,92,"Pacjent z rozpoznaniem zlokalizowanego centralnie niedrobnokomórko - wego raka płuca w stadium IIIB wg TNM 8 ed. zgłosił się do szpitala z powodu bólu głowy, uczucia duszności, trudności w połykaniu, narastającego obrzęku twarzy i prawej kończyny górnej. Właściwe postępowanie obejmuje: 1) deksametazon i.v. ; 2) morfinę i.v. / s.c. ; 3) pilne napromienianie śródpiersia ; 4) diuretyki pętlowe ; 5) pilny radykalny zabieg operacyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,5. C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 3,5." +"Pacjent lat 67 z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego płuca lewego w stopniu zaawans owania IVB wg TNM, z wysiękiem opłucnowym po stronie guza oraz zmianami przerzutowymi w kręgosłupie lędźwiowym, skarży się na silne bóle kręgosłupa spowodowane zmianami przerzutowymi, duszność przy niewielkim wysiłku i postępujące osłabienie. Z powodu osłabienia chory nie wstaje z łóżka, wymaga stałej opieki rodziny. Wskaż stwierdzenie właściwie opisujące poziom sprawności (PS) chorego w skali ECOG i zalecane postępowanie : A. PS 2, chemioterapia jednolekowa w pierwszej linii leczenia; B. PS 4, chemioterapia dwulekowa z pochodną platyny w pierwszej linii lecz enia; C. PS 3, radioterapia paliatywna na okolicę guza płuca lewego; D. PS 4, radioterapia paliatywna na okolicę przerzutów w kręgosłupie lędźwiowym oraz najlepsze postępowanie objawowe; E. PS 1, najlepsze postępowanie objawowe",D,Choroby płuc,2018 jesień,91,"Pacjent lat 67 z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego płuca lewego w stopniu zaawans owania IVB wg TNM, z wysiękiem opłucnowym po stronie guza oraz zmianami przerzutowymi w kręgosłupie lędźwiowym, skarży się na silne bóle kręgosłupa spowodowane zmianami przerzutowymi, duszność przy niewielkim wysiłku i postępujące osłabienie. Z powodu osłabienia chory nie wstaje z łóżka, wymaga stałej opieki rodziny. Wskaż stwierdzenie właściwie opisujące poziom sprawności (PS) chorego w skali ECOG i zalecane postępowanie : A. PS 2, chemioterapia jednolekowa w pierwszej linii leczenia . B. PS 4, chemioterapia dwulekowa z pochodną platyny w pierwszej linii lecz enia. C. PS 3, radioterapia paliatywna na okolicę guza płuca lewego . D. PS 4, radioterapia paliatywna na okolicę przerzutów w kręgosłupie lędźwiowym oraz najlepsze postępowanie objawowe . E. PS 1, najlepsze postępowanie objawowe ." +Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej : A. najczęstszym typem histologicznym jest typ mięsakowaty międzybłoniaka; B. rozpoznanie złośliwego międzybłoniaka opłucnej ustala się na podstawie badania cytologicznego płynu z opłucnej; C. rozpoznanie złośliwego międzybłoniaka opłucnej powinno być oparte na badaniu histopatologicznym i immunohistochemicznym; D. złośliwy międzybłoniak opłucnej występuj e najczęściej u kobiet w wieku pomenopauzalnym; E. wczesne zastosowanie chemioterapii pozwala na wyleczenie,C,Choroby płuc,2018 jesień,90,Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej : A. najczęstszym typem histologicznym jest typ mięsakowaty międzybłoniaka . B. rozpoznanie złośliwego międzybłoniaka opłucnej ustala się na podstawie badania cytologicznego płynu z opłucnej . C. rozpoznanie złośliwego międzybłoniaka opłucnej powinno być oparte na badaniu histopatologicznym i immunohistochemicznym . D. złośliwy międzybłoniak opłucnej występuj e najczęściej u kobiet w wieku pomenopauzalnym . E. wczesne zastosowanie chemioterapii pozwala na wyleczenie. +"U chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca EGFR ( -), ALK ( -) w stopniu zaawansowania IVA wg TNM 8 ed. oraz stopniem sprawności 4 wg Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) właściwym postępowaniem będzie: A. chemioterapia dwulekowa zawierająca pochodną platyny; B. radykalne leczenie operacyjne; C. postępowanie objawowe; D. chemioterapia z użyciem topotekanu w monoterapii; E. zastosowanie dro bnocząsteczkowego inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR w monoterapii",C,Choroby płuc,2018 jesień,89,"U chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca EGFR ( -), ALK ( -) w stopniu zaawansowania IVA wg TNM 8 ed. oraz stopniem sprawności 4 wg Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) właściwym postępowaniem będzie: A. chemioterapia dwulekowa zawierająca pochodną platyny . B. radykalne leczenie operacyjne . C. postępowanie objawowe . D. chemioterapia z użyciem topotekanu w monoterapii . E. zastosowanie dro bnocząsteczkowego inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR w monoterapii ." +"Przeciwwskazaniem do przezoskrzelowej aspiracyjnej biopsji igłowej pod kontrolą USG (EBUS/TBNA) w diagnostyce guza płuca jest: 1) śródmiąższowe włóknienie płuc ; 4) nadciśnienie płucne ; 2) zaawansowana rozedma płuc ; 5) podejrzenie infekcyjnej etiologii 3) krwioplucie; zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc,2018 jesień,88,"Przeciwwskazaniem do przezoskrzelowej aspiracyjnej biopsji igłowej pod kontrolą USG (EBUS/TBNA) w diagnostyce guza płuca jest: 1) śródmiąższowe włóknienie płuc ; 4) nadciśnienie płucne ; 2) zaawansowana rozedma płuc ; 5) podejrzenie infekcyjnej etiologii 3) krwioplucie; zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 3,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednoczasowej radiochemio - terapii w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) : A. radiochemioterapia jest metodą z wyboru u wszystkich chorych z NDRP w stopniu III; B. radiochemioterapia w stopniu III NDRP pozwala uzyskać większy odsetek pięcioletnich przeżyć w porównaniu z chemioterapią, jednak wiąże si ę z wysokim ryzykiem powikłań; C. skojarzenie jednoczasow ej radiochemioterapii pozwala zastosować obniżone dawki promieniowania (20 -30 Gy) oraz monoterapię pojedynczym chemioterapeutykiem; D. sekwencyjne stosowanie chemioterapii a następnie radioterapii w porównaniu z jednoczasową radiochemioterapią wiąże się z większym ryzykiem odczynów popromiennych; E. jednoczasowa radiochemioterapia jest metodą zalecaną u chorych w podeszłym wieku, ze względu na krótszy czas leczenia",B,Choroby płuc,2018 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednoczasowej radiochemio - terapii w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) : A. radiochemioterapia jest metodą z wyboru u wszystkich chorych z NDRP w stopniu III. B. radiochemioterapia w stopniu III NDRP pozwala uzyskać większy odsetek pięcioletnich przeżyć w porównaniu z chemioterapią, jednak wiąże si ę z wysokim ryzykiem powikłań. C. skojarzenie jednoczasow ej radiochemioterapii pozwala zastosować obniżone dawki promieniowania (20 -30 Gy) oraz monoterapię pojedynczym chemioterapeutykiem. D. sekwencyjne stosowanie chemioterapii a następnie radioterapii w porównaniu z jednoczasową radiochemioterapią wiąże się z większym ryzykiem odczynów popromiennych. E. jednoczasowa radiochemioterapia jest metodą zalecaną u chorych w podeszłym wieku, ze względu na krótszy czas leczenia." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia postaci ograniczonej (LD) raka drobnokomórkowego płuca (SCLC) : A. postępowaniem z wyboru jest radykalne leczenie operacyjne; B. w postaci ograniczonej SCLC stosuje się leczenie skojarzone chemioterapią i radioterapią; C. podstawową metodą postępowania jest radioterapia paliatywna; D. w postaci ograniczonej SCLC stosowana jest jedynie chemioterapia lub leczenie objawowe; E. metodą pierwszego wyboru jest leczenie drobnocząsteczkowymi inhibitorami kinaz tyrozynowych EGFR,B,Choroby płuc,2018 jesień,86,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia postaci ograniczonej (LD) raka drobnokomórkowego płuca (SCLC) : A. postępowaniem z wyboru jest radykalne leczenie operacyjne. B. w postaci ograniczonej SCLC stosuje się leczenie skojarzone chemioterapią i radioterapią. C. podstawową metodą postępowania jest radioterapia paliatywna. D. w postaci ograniczonej SCLC stosowana jest jedynie chemioterapia lub leczenie objawowe. E. metodą pierwszego wyboru jest leczenie drobnocząsteczkowymi inhibitorami kinaz tyrozynowych EGFR. +"Wskaż w łaściwe postępowanie u 79 -letniej chorej z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca z mutacją aktywującą EGFR , w stopniu IVA wg TNM 8 ed., w stopniu sprawności (PS)1 wg ECOG, bez ciężkich chorób współistniejących : A. w pierwszej linii leczenia należy zastosować chemioterapię w schemacie dwulekowym, z uwzględnieniem pochodnej platyny; B. w pierwszej linii należy zastosować chemioterapię pemetreksedem w monoterapii; C. chora ze względu na wiek nie kwalifikuje się do lecze nia onkologicznego, należy zalecić najlepsze postępowanie objawowe; D. w pierwszej linii należy zastosować drobnocząsteczkowy inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR; E. chora ze względu na zły stan sprawności nie kwalifikuje się do leczenia onkologicznego, nale ży zalecić najlepsze postępowanie objawowe",D,Choroby płuc,2018 jesień,85,"Wskaż w łaściwe postępowanie u 79 -letniej chorej z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca z mutacją aktywującą EGFR , w stopniu IVA wg TNM 8 ed., w stopniu sprawności (PS)1 wg ECOG, bez ciężkich chorób współistniejących : A. w pierwszej linii leczenia należy zastosować chemioterapię w schemacie dwulekowym, z uwzględnieniem pochodnej platyny . B. w pierwszej linii należy zastosować chemioterapię pemetreksedem w monoterapii . C. chora ze względu na wiek nie kwalifikuje się do lecze nia onkologicznego, należy zalecić najlepsze postępowanie objawowe . D. w pierwszej linii należy zastosować drobnocząsteczkowy inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR . E. chora ze względu na zły stan sprawności nie kwalifikuje się do leczenia onkologicznego, nale ży zalecić najlepsze postępowanie objawowe." +"Powikłaniami pylicy krzemowej są: A. gruźlica, rak płuc, nawracające od my opłucnowe; B. gruźlica, amyloidoza, rak płuc; C. gruźlica, astma oskrzelowa, nawracające odmy opłucnowe; D. gruźlica, astma oskrzelowa, rozedma płuc; E. gruźlica, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc",E,Choroby płuc,2018 jesień,84,"Powikłaniami pylicy krzemowej są: A. gruźlica, rak płuc, nawracające od my opłucnowe . B. gruźlica, amyloidoza, rak płuc . C. gruźlica, astma oskrzelowa, nawracające odmy opłucnowe . D. gruźlica, astma oskrzelowa, rozedma płuc . E. gruźlica, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc ." +"Pacjentka lat 27, zatrudniona przez okres 3 lat przy przemiale minerałów, zgłosiła się do lekarza z powodu kaszlu i postępującego uczucia duszności. W obrazie radiologicznym klat ki piersiowej stwierdzono drobnoogniskowe zacienie - nia miąższu płucnego. Postawiono wstępne rozpoznanie pylicy krzemowej. W diagnostyce różnicowej pylicy krzemowej należy wziąć pod uwagę: A. astmę wywołaną przez czynniki drażniące w miejscu pracy; B. pylicę górników kopalń węgla; C. prosówkę gruźliczą, zmiany nowotworowe, sarkoidozę; D. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; E. alergiczną aspergilozę oskrzelowo -płucną",C,Choroby płuc,2018 jesień,83,"Pacjentka lat 27, zatrudniona przez okres 3 lat przy przemiale minerałów, zgłosiła się do lekarza z powodu kaszlu i postępującego uczucia duszności. W obrazie radiologicznym klat ki piersiowej stwierdzono drobnoogniskowe zacienie - nia miąższu płucnego. Postawiono wstępne rozpoznanie pylicy krzemowej. W diagnostyce różnicowej pylicy krzemowej należy wziąć pod uwagę: A. astmę wywołaną przez czynniki drażniące w miejscu pracy . B. pylicę górników kopalń węgla. C. prosówkę gruźliczą, zmiany nowotworowe, sarkoidozę . D. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . E. alergiczną aspergilozę oskrzelowo -płucną ." +W patogenezie AZPP ma miejsce: A. upośledzenie supresorowej funkcji makrofagów; B. przewaga limfocytów CD4+ nad limfocytami CD8+; C. niedobór limfocytów CD8+; D. nadprodukcja precypityn w klasie IgE; E. przewaga limfocytów B CD19+,A,Choroby płuc,2018 jesień,82,W patogenezie AZPP ma miejsce: A. upośledzenie supresorowej funkcji makrofagów . B. przewaga limfocytów CD4+ nad limfocytami CD8+ . C. niedobór limfocytów CD8+ . D. nadprodukcja precypityn w klasie IgE . E. przewaga limfocytów B CD19+ . +"Cząsteczki zawarte w powietrzu, które mają zdolność docierania do pęcherzyków płucnych to cząsteczki o wielkości: A. poniżej 2,5 μm; B. poniżej 5 μm; C. 5-10 μm; D. powyżej 5 μm; E. powyżej 10 μm",A,Choroby płuc,2018 jesień,81,"Cząsteczki zawarte w powietrzu, które mają zdolność docierania do pęcherzyków płucnych to cząsteczki o wielkości: A. poniżej 2,5 μm. B. poniżej 5 μm. C. 5-10 μm. D. powyżej 5 μm. E. powyżej 10 μm." +Wskaż k ryteri um pewnego rozpoznania berylozy : A. potwierdzone uczulenie na beryl w teście BeLPT i obecność zapalenia ziarniniakowego w materiale biopsyjnym płuc; B. potwierdzone uczulenia na beryl w testach płatkowych i obecność ziarniniakowego zapalenia w materiale biopsyjnym płuc; C. potwierdzone uczulenie na beryl w teście BeLPT; D. limfocy toza w BAL -u powyżej 20%; E. obraz kliniczny oraz badanie radiologiczne klp,A,Choroby płuc,2018 jesień,80,Wskaż k ryteri um pewnego rozpoznania berylozy : A. potwierdzone uczulenie na beryl w teście BeLPT i obecność zapalenia ziarniniakowego w materiale biopsyjnym płuc . B. potwierdzone uczulenia na beryl w testach płatkowych i obecność ziarniniakowego zapalenia w materiale biopsyjnym płuc . C. potwierdzone uczulenie na beryl w teście BeLPT . D. limfocy toza w BAL -u powyżej 20% . E. obraz kliniczny oraz badanie radiologiczne klp. o cechach zmian ziarniniakowych w miąższu płucnym . +Wskaż kryterium rozpoznania azbestozy : A. iloczyn uśrednionego stężenia pyłu i czasu trwania narażenia na azbest; B. zmiany radiologiczne i dodatni wywiad o narażeniu na azbest; C. czas trwania narażenia na azbest > 10 lat i zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego; D. udokumentowana praca w narażeniu na azbest; E. żadne z powyższych,B,Choroby płuc,2018 jesień,79,Wskaż kryterium rozpoznania azbestozy : A. iloczyn uśrednionego stężenia pyłu i czasu trwania narażenia na azbest . B. zmiany radiologiczne i dodatni wywiad o narażeniu na azbest . C. czas trwania narażenia na azbest > 10 lat i zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego . D. udokumentowana praca w narażeniu na azbest . E. żadne z powyższych . +"W skład zmodyfikowanej skali genewskiej, określającej stopień kliniczne - go prawdopodobieństwa obecności zatorowości płucnej (ZP), nie wchodzi : A. wiek > 65 lat; B. przebyta zatorowość płucna; C. aktualny nowotwór złośliwy; D. duszność spoczynkowa; E. rytm serca ≥ 95/min",D,Choroby płuc,2018 jesień,105,"W skład zmodyfikowanej skali genewskiej, określającej stopień kliniczne - go prawdopodobieństwa obecności zatorowości płucnej (ZP), nie wchodzi : A. wiek > 65 lat. B. przebyta zatorowość płucna . C. aktualny nowotwór złośliwy. D. duszność spoczynkowa. E. rytm serca ≥ 95/min." +"Do czynników ryzyka zatorowości płucnej zalicza się wszystkie, z wyjątkiem : A. alloplastyk i stawu biodrowego; B. steroidoterapi i systemow ej; C. niewydolnoś ci oddechow ej; D. ciąży; E. zapaleni a płuc",B,Choroby płuc,2018 jesień,106,"Do czynników ryzyka zatorowości płucnej zalicza się wszystkie, z wyjątkiem : A. alloplastyk i stawu biodrowego. B. steroidoterapi i systemow ej. C. niewydolnoś ci oddechow ej. D. ciąży. E. zapaleni a płuc." +"7. Preferowanym leczeniem pierwszego rzutu, bezpośrednio po rozpoznaniu zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka zgonu, jest do wyboru: 1) alteplaza ; 2) dabigatran ; 3) rywaroksaban ; 4) heparyna niefrakcjonowana ; 5) enoksaparyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,107,"7. Preferowanym leczeniem pierwszego rzutu, bezpośrednio po rozpoznaniu zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka zgonu, jest do wyboru: 1) alteplaza ; 2) dabigatran ; 3) rywaroksaban ; 4) heparyna niefrakcjonowana ; 5) enoksaparyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +8. W skład uproszczonej wersji indeksu ciężkości zatorowości płucnej (sPESI) nie wchodzi : A. wiek; B. płeć męska; C. nowotwór złośliwy; D. przewlekła choroba płuc; E. wysycenie oksyhemoglobiny w krwi tętniczej,B,Choroby płuc,2018 jesień,108,8. W skład uproszczonej wersji indeksu ciężkości zatorowości płucnej (sPESI) nie wchodzi : A. wiek. B. płeć męska. C. nowotwór złośliwy. D. przewlekła choroba płuc. E. wysycenie oksyhemoglobiny w krwi tętniczej. +"Do stosowanych w POChP rozkurczowych leków łączonych (dawki i inhalator) należą: 1) umeklidynium z wilanterolem w dawce 55/22 µg dz w inhalatorze Ellipta. stosowane 1 raz dziennie ; 2) indakaterol z glykopyronium w dawce 110/50 µg w inhalatorze Breezehaler stosowane 1 raz dziennie ; 3) tiotropium z olodaterolem w dawce 2,5/2,5 µg 2 razy w inhalatorze Respimat 2 razy dziennie ; 4) aklidyn ium z glykopyronium w dawce 400/50 µg w inhalatorze Genuair stosowane 2 razy dziennie ; 5) dwupropionian beklometazonu z formoterolem w dawce 100/6 µg w inhalatorze pMDI stosowane 1 raz dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,3,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,17,"Do stosowanych w POChP rozkurczowych leków łączonych (dawki i inhalator) należą: 1) umeklidynium z wilanterolem w dawce 55/22 µg dz w inhalatorze Ellipta. stosowane 1 raz dziennie ; 2) indakaterol z glykopyronium w dawce 110/50 µg w inhalatorze Breezehaler stosowane 1 raz dziennie ; 3) tiotropium z olodaterolem w dawce 2,5/2,5 µg 2 razy w inhalatorze Respimat 2 razy dziennie ; 4) aklidyn ium z glykopyronium w dawce 400/50 µg w inhalatorze Genuair stosowane 2 razy dziennie ; 5) dwupropionian beklometazonu z formoterolem w dawce 100/6 µg w inhalatorze pMDI stosowane 1 raz dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5." +"Definicja gorączki neutropenicznej będącej powikłaniem po chemioterapii to: A. temperatura w jamie ustnej ≥ 39,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 39°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 1000/µl (lub przewidywany spadek do <1000/µl w ciągu 48 h); B. temperatura w jamie ustnej ≥ 39,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 39°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 500/µl (lub przewidywany spadek do <500/µl w ciągu 48 h); C. temperatura w jamie ustnej ≥ 38,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 38°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 1000/µl (lub przewidywany spadek do <1000/µl w ciągu 48 h); D. temperatura w jamie ustnej ≥ 38,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 38°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 500/µl (lub przewidywany spadek do <500/µl w ciągu 48 h); E. temperatura mierzona w dowolnej lokalizacji ≥ 37,5°C w pojedynczym ++ pomiarze przy spadku liczby neutrofilów < 1500/µl",D,Choroby płuc,2019 wiosna,6,"Definicja gorączki neutropenicznej będącej powikłaniem po chemioterapii to: A. temperatura w jamie ustnej ≥ 39,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 39°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 1000/µl (lub przewidywany spadek do <1000/µl w ciągu 48 h) . B. temperatura w jamie ustnej ≥ 39,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 39°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 500/µl (lub przewidywany spadek do <500/µl w ciągu 48 h) . C. temperatura w jamie ustnej ≥ 38,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 38°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 1000/µl (lub przewidywany spadek do <1000/µl w ciągu 48 h) . D. temperatura w jamie ustnej ≥ 38,3°C w pojedynczym pomiarze lub ≥ 38°C utrzymująca się ≥ 1 h oraz liczba neutrofilów < 500/µl (lub przewidywany spadek do <500/µl w ciągu 48 h) . E. temperatura mierzona w dowolnej lokalizacji ≥ 37,5°C w pojedynczym ++ pomiarze przy spadku liczby neutrofilów < 1500/µl ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu hipowentylacji otyłych : A. tlenoterapia w czasie snu jest zalecana wyłącznie jednocześnie z leczeniem CPAP, ponieważ stosowana bez dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych jest niewystarczająca i nie poprawia parametrów gazometrycznych; B. najczęściej stosuje się aparaty utrzymujące ciągłe dwufazowe dodatnie ciśnienie w drogach o ddechowych (BPAP); C. nie można stosować aparat ów do wentylacji nieinwazyjnej regulowanych objętością lub aparatów AVAPS ( average volume -assured pressure sup port); D. należy utrzymywać dość dużą różnicę między IPAP a EPAP, zwykle 8 -10 cm H2O; E. ważne znaczenie w leczeniu ma stosowanie metod powodujących zmniejszenie otyłości, w tym chirurgii bariatrycznej",C,Choroby płuc,2019 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu hipowentylacji otyłych : A. tlenoterapia w czasie snu jest zalecana wyłącznie jednocześnie z leczeniem CPAP, ponieważ stosowana bez dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych jest niewystarczająca i nie poprawia parametrów gazometrycznych. B. najczęściej stosuje się aparaty utrzymujące ciągłe dwufazowe dodatnie ciśnienie w drogach o ddechowych (BPAP) . C. nie można stosować aparat ów do wentylacji nieinwazyjnej regulowanych objętością lub aparatów AVAPS ( average volume -assured pressure sup port). D. należy utrzymywać dość dużą różnicę między IPAP a EPAP, zwykle 8 -10 cm H2O. E. ważne znaczenie w leczeniu ma stosowanie metod powodujących zmniejszenie otyłości, w tym chirurgii bariatrycznej." +"Wskazania do leczenia BPAP w obturacyjnym bezdechu sennym obejmują : 1) stałe leczenie u chorych ze złą tolerancją aparatu CPAP, szczególnie w przypadku konieczności stosowania ciśnienia terapeutycznego w CPAP większego niż 14 cm H 2O; 2) obecność epizodów obturacyjnych podczas stosowania aparatu CPAP przy ciśnieniu 15 cm H 2O; 3) diagnostykę obturacyjnego bezdechu sennego; 4) ustalanie ciśnienia leczniczego z badaniem polisomnogra ficznym w trakcie tak zwanej dzielonej nocy; 5) chorych z AHI > 50 oraz obecnością nasilonej senności w czasie dnia (> 10 pkt w skali senności Epworth) i powikłań sercowo -naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 2,4,5",A,Choroby płuc,2019 wiosna,8,"Wskazania do leczenia BPAP w obturacyjnym bezdechu sennym obejmują : 1) stałe leczenie u chorych ze złą tolerancją aparatu CPAP, szczególnie w przypadku konieczności stosowania ciśnienia terapeutycznego w CPAP większego niż 14 cm H 2O; 2) obecność epizodów obturacyjnych podczas stosowania aparatu CPAP przy ciśnieniu 15 cm H 2O; 3) diagnostykę obturacyjnego bezdechu sennego; 4) ustalanie ciśnienia leczniczego z badaniem polisomnogra ficznym w trakcie tak zwanej dzielonej nocy; 5) chorych z AHI > 50 oraz obecnością nasilonej senności w czasie dnia (> 10 pkt w skali senności Epworth) i powikłań sercowo -naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +"Nadmierną senność dzienną rozpoznaje się, jeśli suma odpowiedzi na pytania zawarte w skali Epworth stosowanej w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu wynosi ponad : A. 5 punktów; B. 8 punktów; C. 10 punktów; D. 12 punktów; E. 16 punktów",C,Choroby płuc,2019 wiosna,9,"Nadmierną senność dzienną rozpoznaje się, jeśli suma odpowiedzi na pytania zawarte w skali Epworth stosowanej w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu wynosi ponad : A. 5 punktów . B. 8 punktów . C. 10 punktów . D. 12 punktów . E. 16 punktów ." +U chorego leczonego z powodu zaostrzenia POChP metodą wentylacji nieinwazyjnej należy minimalizować nadmierne rozdęcie płuc: A. wydłużając czas wydechu (stosunek w ydechu do wdechu co najmniej 1:1); B. wydłużając czas wydechu (stosunek w ydechu do wdechu co najmniej 3:1 ); C. wydłużając czas wdechu (stosunek wdechu do wydechu co najmniej 1:1); D. wydłużając czas wdechu (stosunek wdechu do wydechu co najmniej 3:1); E. intensyfikując częstotliwość oddechów (20 -25/min),B,Choroby płuc,2019 wiosna,10,U chorego leczonego z powodu zaostrzenia POChP metodą wentylacji nieinwazyjnej należy minimalizować nadmierne rozdęcie płuc: A. wydłużając czas wydechu (stosunek w ydechu do wdechu co najmniej 1:1). B. wydłużając czas wydechu (stosunek w ydechu do wdechu co najmniej 3:1 ). C. wydłużając czas wdechu (stosunek wdechu do wydechu co najmniej 1:1). D. wydłużając czas wdechu (stosunek wdechu do wydechu co najmniej 3:1) . E. intensyfikując częstotliwość oddechów (20 -25/min) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM) w leczeniu ARDS: A. nie należy nigdy stosować NWM w leczeniu ARDS, gdyż ARDS jest wskazaniem do leczenia metodą wentylacji inwazyjnej; B. NWM może być stosowana w początkowym okresie ARDS zwłaszcza u chorych z zaburzeniami odporności; C. NWM może być stosowana na każdym etapie zaawansowania ARDS jeśli udaje się utrzymać u chorego wartość saturacji hemoglobiny powyżej 80%; D. NWM może być stosowana na każ dym etapie zaawansowania ARDS jeśli u chorego nie współistnieje sepsa; E. NWM może być stosowana na każdym etapie zaawansowania ARDS niezależnie od dodatkowych czynników wpływających na stan chorego",B,Choroby płuc,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM) w leczeniu ARDS: A. nie należy nigdy stosować NWM w leczeniu ARDS, gdyż ARDS jest wskazaniem do leczenia metodą wentylacji inwazyjnej. B. NWM może być stosowana w początkowym okresie ARDS zwłaszcza u chorych z zaburzeniami odporności. C. NWM może być stosowana na każdym etapie zaawansowania ARDS jeśli udaje się utrzymać u chorego wartość saturacji hemoglobiny powyżej 80%. D. NWM może być stosowana na każ dym etapie zaawansowania ARDS jeśli u chorego nie współistnieje sepsa. E. NWM może być stosowana na każdym etapie zaawansowania ARDS niezależnie od dodatkowych czynników wpływających na stan chorego." +"Wskaż wartość ciśnieni a parcjalne go tlenu (pO 2), odpowiadającą 90% saturacji tlenem hemoglobiny krwi tętniczej : A. 40 mmHg; B. 50 mmHg; C. 60 mmHg; D. 70 mmHg; E. nie ma możliwości jednoznacznego i precyzyjnego podania wartości ciśnienia parcjalnego pO 2 we krwi tętniczej dla saturacji hemoglobiny 90%",E,Choroby płuc,2019 wiosna,12,"Wskaż wartość ciśnieni a parcjalne go tlenu (pO 2), odpowiadającą 90% saturacji tlenem hemoglobiny krwi tętniczej : A. 40 mmHg. B. 50 mmHg . C. 60 mmHg . D. 70 mmHg . E. nie ma możliwości jednoznacznego i precyzyjnego podania wartości ciśnienia parcjalnego pO 2 we krwi tętniczej dla saturacji hemoglobiny 90%." +Podział ARDS na stopień łag odny/umiarkowany/ciężki dokonywany jest w oparciu o analizę: A. obrazu radiologicznego; B. wartości ctO 2 (stężenia całkowitego tlenu we krwi); C. wskaźnika oksygenacji; D. pomiaru wartości pO 2 i pCO 2; E. żadnego z powyższych,C,Choroby płuc,2019 wiosna,13,Podział ARDS na stopień łag odny/umiarkowany/ciężki dokonywany jest w oparciu o analizę: A. obrazu radiologicznego . B. wartości ctO 2 (stężenia całkowitego tlenu we krwi) . C. wskaźnika oksygenacji . D. pomiaru wartości pO 2 i pCO 2. E. żadnego z powyższych . +Najsilniejsze działanie emetogenne (wymiotne) spośród cytostatyków stosowanych w leczen iu raka płuca wykazuje : A. etopozyd; B. docetaksel; C. cisplatyna; D. karboplatyna; E. paklitaksel,C,Choroby płuc,2019 wiosna,5,Najsilniejsze działanie emetogenne (wymiotne) spośród cytostatyków stosowanych w leczen iu raka płuca wykazuje : A. etopozyd . B. docetaksel . C. cisplatyna . D. karboplatyna . E. paklitaksel . +"32-letnia kobieta z rozpoznaniem astmy od 5 lat, dotychc zas leczona salmeterolem z fluty kazonem (w jednym inhalatorze ciśnieniowym), zgłosiła się na wizytę kontrolną (poprzednia 3 miesiące wcześniej). Podaje , że 3 tygodnie po poprzedniej wizycie przechodziła infekcję górnych dróg o ddechowych. Od tego czasu duszność występuje przy szybszym marszu, po cie płej k ąpieli, kilkakrotnie wybudziła ją w nocy (w ostatnim tygodniu 2 x), z powodu duszności i kaszlu musiała zrezygnować z siłowni i aerobiku, w sytuacjach nagłych stosuje salbutamol (w ostatnim czasie 1 -3 /dobę). W powyższej sytuacji: A. należy rozpozna ć astmę niekontrolowaną, zintensyfikować leczenie; B. należy rozpoznać astmę niekontrolowaną, pozostawić leczenie jak dotychczas (nasilenie objawów jest konsekwencją infekcji i pow inno ulec stopniowej poprawie); C. należy rozpoznać astmę częściowo kontrolo waną, zintensyfikować leczenie; D. należy rozpoznać astmę częściowo kontrolowaną, pozostawić leczenie jak dotychczas (nasilenie objawów jest konsekwencją infekcji i powinno ulec stopniowej poprawie); E. nie można ocenić kontroli astmy na podstawie opisanyc h objawów",A,Choroby płuc,2019 wiosna,4,"32-letnia kobieta z rozpoznaniem astmy od 5 lat, dotychc zas leczona salmeterolem z fluty kazonem (w jednym inhalatorze ciśnieniowym), zgłosiła się na wizytę kontrolną (poprzednia 3 miesiące wcześniej). Podaje , że 3 tygodnie po poprzedniej wizycie przechodziła infekcję górnych dróg o ddechowych. Od tego czasu duszność występuje przy szybszym marszu, po cie płej k ąpieli, kilkakrotnie wybudziła ją w nocy (w ostatnim tygodniu 2 x), z powodu duszności i kaszlu musiała zrezygnować z siłowni i aerobiku, w sytuacjach nagłych stosuje salbutamol (w ostatnim czasie 1 -3 /dobę). W powyższej sytuacji: A. należy rozpozna ć astmę niekontrolowaną, zintensyfikować leczenie . B. należy rozpoznać astmę niekontrolowaną, pozostawić leczenie jak dotychczas (nasilenie objawów jest konsekwencją infekcji i pow inno ulec stopniowej poprawie). C. należy rozpoznać astmę częściowo kontrolo waną, zintensyfikować leczenie . D. należy rozpoznać astmę częściowo kontrolowaną, pozostawić leczenie jak dotychczas (nasilenie objawów jest konsekwencją infekcji i powinno ulec stopniowej poprawie) . E. nie można ocenić kontroli astmy na podstawie opisanyc h objawów ." +Dostępna na polskim rynku kombinacja dwóch długo działających leków rozszerzających oskrzela o różnym mechanizmie działania to: A. bromek tiotropium + indakaterol; B. bromek tiotropium + olodaterol; C. bromek glikopironium + wilanterol; D. bromek umeklidynium + olodaterol; E. bromek umeklidynium + indakaterol,B,Choroby płuc,2019 wiosna,3,Dostępna na polskim rynku kombinacja dwóch długo działających leków rozszerzających oskrzela o różnym mechanizmie działania to: A. bromek tiotropium + indakaterol . B. bromek tiotropium + olodaterol . C. bromek glikopironium + wilanterol . D. bromek umeklidynium + olodaterol . E. bromek umeklidynium + indakaterol . +"Pacjent lat 74, zgł osił się do lekarza z powodu postępującej duszności wysiłkowej. W wywiad zie: przed kilkunastoma laty pracował w zakładach produku - jących materiały izolacyjne, a następnie był zatrudniony przy hodowli trzody chlewnej. W badaniu fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc i palce pałeczkowate. Wykonano badania czynnościowe układu oddechowego, które ujawniły zaburzenia went ylacji typu restrykcyjnego. W wykonanym rtg klp stwierdzono rozlane zgrubienia opłucnej. Wskaż wstępne rozpoznanie: A. azbestoz a; B. alergiczne zapaleni e pęcherzyków płucnych – postać przewlekła; C. włóknieni e śródmiąższowe płuc; D. mykobakterioz a; E. międzybłoniak opłucnej",A,Choroby płuc,2018 jesień,78,"Pacjent lat 74, zgł osił się do lekarza z powodu postępującej duszności wysiłkowej. W wywiad zie: przed kilkunastoma laty pracował w zakładach produku - jących materiały izolacyjne, a następnie był zatrudniony przy hodowli trzody chlewnej. W badaniu fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc i palce pałeczkowate. Wykonano badania czynnościowe układu oddechowego, które ujawniły zaburzenia went ylacji typu restrykcyjnego. W wykonanym rtg klp stwierdzono rozlane zgrubienia opłucnej. Wskaż wstępne rozpoznanie: A. azbestoz a. B. alergiczne zapaleni e pęcherzyków płucnych – postać przewlekła . C. włóknieni e śródmiąższowe płuc. D. mykobakterioz a. E. międzybłoniak opłucnej ." +Zalecane postępowanie w umiarkowanym zaostrzeniu POChP oprócz zastosowania krótko działających leków wziewny ch rozszerzających oskrzela to: A. dożylny glikokortykosteroid przez 5-7 dni; B. doustny glikokotrykosteroid przez 5-7 dni; C. doustny glikokortykosteroid przez 10-14 dni; D. dożylny glikokortykosteroid przez 10-14 dni; E. wziewny glikokortykosteroid do uzyskania poprawy klinicznej,B,Choroby płuc,2019 wiosna,2,Zalecane postępowanie w umiarkowanym zaostrzeniu POChP oprócz zastosowania krótko działających leków wziewny ch rozszerzających oskrzela to: A. dożylny glikokortykosteroid przez 5-7 dni . B. doustny glikokotrykosteroid przez 5-7 dni . C. doustny glikokortykosteroid przez 10-14 dni . D. dożylny glikokortykosteroid przez 10-14 dni . E. wziewny glikokortykosteroid do uzyskania poprawy klinicznej . +"Przezoskrzelowa biopsja płuca pozwala na pozyskanie materiału bezpośrednio z miąższu płuca. Przeciwwskazania do jej wykonania stanowią: 1) zaburzenia krzepnięcia krwi; 2) przetoki tętniczo -żylne; 3) nadciśnienie płucne; 4) dobrze zlokalizowane zmiany śródmiąższowe; 5) zmiany rozsiane w miąższu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,120,"Przezoskrzelowa biopsja płuca pozwala na pozyskanie materiału bezpośrednio z miąższu płuca. Przeciwwskazania do jej wykonania stanowią: 1) zaburzenia krzepnięcia krwi; 2) przetoki tętniczo -żylne; 3) nadciśnienie płucne; 4) dobrze zlokalizowane zmiany śródmiąższowe; 5) zmiany rozsiane w miąższu płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,2,4. D. 1,3,4. E. 2,4,5 ." +"Astma z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne obecnie jest nazywana: A. chorobą układu oddechowego nasilaną przez aspirynę; B. chorobą górnych dróg oddechowych nasilaną p rzez aspirynę; C. chorobą płuc nasilaną przez aspirynę; D. astmą, która pomimo leczenia pozostaje zawsze niekontrolowana; E. astmą z uczuleniem na aspirynę",A,Choroby płuc,2018 jesień,119,"Astma z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne obecnie jest nazywana: A. chorobą układu oddechowego nasilaną przez aspirynę. B. chorobą górnych dróg oddechowych nasilaną p rzez aspirynę. C. chorobą płuc nasilaną przez aspirynę. D. astmą, która pomimo leczenia pozostaje zawsze niekontrolowana. E. astmą z uczuleniem na aspirynę." +"8. Nadmierną senność dzienną rozpoznaje się, jeśli suma odpowiedzi na pytania zawarte w skali Epworth, stosowanej w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu, wynosi ponad : A. 8 punktów; B. 10 punktów; C. 12 punktów; D. 15 punktów; E. 18 punktów",B,Choroby płuc,2018 jesień,118,"8. Nadmierną senność dzienną rozpoznaje się, jeśli suma odpowiedzi na pytania zawarte w skali Epworth, stosowanej w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu, wynosi ponad : A. 8 punktów . B. 10 punktów . C. 12 punktów . D. 15 punktów . E. 18 punktów ." +"7. Według Zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczących rozpoznawania i leczenia zaburzeń oddychania w czasie snu u dorosłych z roku 2013 , próbę leczenia za pomocą CPAP należy stosować u: 1) wszystkich chorych z AHI > 2 0; 2) wszystkich chorych z AHI > 30 ; 3) wszystkich chorych z AHI > 50 ; 4) chorych z AHI > 15 oraz sennością w czasie dnia > 10 pkt. w skali senności Epworth ; 5) chorych z AHI > 15 oraz obecnością powikłań sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",E,Choroby płuc,2018 jesień,117,"7. Według Zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczących rozpoznawania i leczenia zaburzeń oddychania w czasie snu u dorosłych z roku 2013 , próbę leczenia za pomocą CPAP należy stosować u: 1) wszystkich chorych z AHI > 2 0; 2) wszystkich chorych z AHI > 30 ; 3) wszystkich chorych z AHI > 50 ; 4) chorych z AHI > 15 oraz sennością w czasie dnia > 10 pkt. w skali senności Epworth ; 5) chorych z AHI > 15 oraz obecnością powikłań sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"6. Test utrzymywania czuwania (MWT, maintenance of wakefulness test ) wykonuje się, jeśli są wątpliwości co do podjęcia decyzji o zdolności do pracy na stanowisku wymagającym stałego czuwania (np. maszyniści, kontrolerzy ruchu lotniczego). Wskaż określenia prawdziwe odnoszące się do tego testu : 1) badanego umieszcza się w cichym, przyciemnionym pokoju w pozycji siedzącej i poleca ni e zasnąć, pozostając w bezruchu; 2) wykonuje się cztery czterdziestominutowe rejestracje polisomnograficzne; 3) zaśnięcie przed upływem 8 min rejestracji oznacza nasiloną se nność dzienną; 4) utrzymywanie czuwania podczas wszystkich rejestracji potwierdza zdolność do pracy na s tanowisku wymagającym czuwania; 5) wyniki 8 –39 min są trudne do oceny i wymagają indywidualnej decyzji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2018 jesień,116,"6. Test utrzymywania czuwania (MWT, maintenance of wakefulness test ) wykonuje się, jeśli są wątpliwości co do podjęcia decyzji o zdolności do pracy na stanowisku wymagającym stałego czuwania (np. maszyniści, kontrolerzy ruchu lotniczego). Wskaż określenia prawdziwe odnoszące się do tego testu : 1) badanego umieszcza się w cichym, przyciemnionym pokoju w pozycji siedzącej i poleca ni e zasnąć, pozostając w bezruchu; 2) wykonuje się cztery czterdziestominutowe rejestracje polisomnograficzne; 3) zaśnięcie przed upływem 8 min rejestracji oznacza nasiloną se nność dzienną; 4) utrzymywanie czuwania podczas wszystkich rejestracji potwierdza zdolność do pracy na s tanowisku wymagającym czuwania; 5) wyniki 8 –39 min są trudne do oceny i wymagają indywidualnej decyzji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"5. W wielkokrotnym teście latencji snu (MSLT) bada się łatwość zasypiania. Badany jest umieszczany w godzinach rannych, najlepiej po nocnym badaniu polisomnograficznym (PSG), w dobrze izolowanym od dźwięków i światła stanowisku polisom nograficznym i poddawany czterem lub pięciu 20 -minutowym zapisom elektroencefalograficznym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego testu : 1) chorzy z nadmierną sennością dzienną zasypiają zazwyczaj przed upływem 8 minut od rozpoczęcia badania; 2) jeśli zapis snu nie pojawia się do 20 min, następuje koniec badania; 3) zapisy pow tarza się w odstępach 2 godzin; 4) uśredniony czas do zaśnięcia mniejszy niż 8 min potwierdza nadmierną senność dzienną, dłuższy niż 11 min jest stwierdzany u zdrowych; 5) testu latencji snu używa się do rozpoznawania narkolepsji i hipersomnii idiopatycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 2,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc,2018 jesień,115,"5. W wielkokrotnym teście latencji snu (MSLT) bada się łatwość zasypiania. Badany jest umieszczany w godzinach rannych, najlepiej po nocnym badaniu polisomnograficznym (PSG), w dobrze izolowanym od dźwięków i światła stanowisku polisom nograficznym i poddawany czterem lub pięciu 20 -minutowym zapisom elektroencefalograficznym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego testu : 1) chorzy z nadmierną sennością dzienną zasypiają zazwyczaj przed upływem 8 minut od rozpoczęcia badania; 2) jeśli zapis snu nie pojawia się do 20 min, następuje koniec badania; 3) zapisy pow tarza się w odstępach 2 godzin; 4) uśredniony czas do zaśnięcia mniejszy niż 8 min potwierdza nadmierną senność dzienną, dłuższy niż 11 min jest stwierdzany u zdrowych; 5) testu latencji snu używa się do rozpoznawania narkolepsji i hipersomnii idiopatycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 2,4. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"U 58 -letniej pacjentki leczonej z powodu raka piersi stwierdzono płyn w jamie opłucnej prawej. W zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczna jest duża ilość płynu, sięgająca szczytu jamy opłucnej. Po uzyskaniu świadomej zgod y pacjentki założono dren do jamy opłucnej i usunięto w czasie dziesięciu minut około 3,8 litra surowiczego płynu. Bezpośrednio po zabiegu stan chorej się poprawił, jednak po około 30 minutach pacjentka zgłosiła szybko narastającą duszność i kaszel z odkrz tuszaniem wydzieliny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest: A. obrzęk w przebiegu ostrej niewydolności lewokomorowej serca; B. opróżnienie ropnia płuca; C. obrzęk porozprężeniowy płuca; D. przetoka oskrzelowo -opłucnowa; E. wstrząs hipowolemiczny",C,Choroby płuc,2018 jesień,114,"U 58 -letniej pacjentki leczonej z powodu raka piersi stwierdzono płyn w jamie opłucnej prawej. W zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczna jest duża ilość płynu, sięgająca szczytu jamy opłucnej. Po uzyskaniu świadomej zgod y pacjentki założono dren do jamy opłucnej i usunięto w czasie dziesięciu minut około 3,8 litra surowiczego płynu. Bezpośrednio po zabiegu stan chorej się poprawił, jednak po około 30 minutach pacjentka zgłosiła szybko narastającą duszność i kaszel z odkrz tuszaniem wydzieliny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest: A. obrzęk w przebiegu ostrej niewydolności lewokomorowej serca. B. opróżnienie ropnia płuca. C. obrzęk porozprężeniowy płuca. D. przetoka oskrzelowo -opłucnowa. E. wstrząs hipowolemiczny." +"Które z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych stanowią wskazanie do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej? 1) duża odma opłucnowa, zajm ująca powyżej 30% jamy opłucnej; 2) drugi epizod o dmy opłucnowej po tej samej stronie; 3) utrzymujący się powyżej 36 god zin przeciek powietrza w drenie; 4) praca w nie których zawodach (nurek, pilot); 5) nawrót odmy po przeciwnej stronie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Choroby płuc,2018 jesień,113,"Które z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych stanowią wskazanie do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej? 1) duża odma opłucnowa, zajm ująca powyżej 30% jamy opłucnej; 2) drugi epizod o dmy opłucnowej po tej samej stronie; 3) utrzymujący się powyżej 36 god zin przeciek powietrza w drenie; 4) praca w nie których zawodach (nurek, pilot); 5) nawrót odmy po przeciwnej stronie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Które z poniżej podanych wyników badania przedmiotowego układu oddechowego są charakterystyczne dla odmy opłucnowej? A. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe osłabione, odgłos opukowy nadmiernie jawny; B. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe osłabione, odgłos opukowy stłumiony; C. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe wzmożone, odgłos opukowy nadmiernie jawny; D. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe wzmożone, odgłos opukowy stłumiony; E. szmer pęcherzykowy zaostrzony, dr żenie głosowe osłabione, odgłos opukowy nadmiernie jawny",A,Choroby płuc,2018 jesień,112,"Które z poniżej podanych wyników badania przedmiotowego układu oddechowego są charakterystyczne dla odmy opłucnowej? A. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe osłabione, odgłos opukowy nadmiernie jawny. B. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe osłabione, odgłos opukowy stłumiony. C. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe wzmożone, odgłos opukowy nadmiernie jawny. D. szmer pęcherzykowy ściszony, drżenie głosowe wzmożone, odgłos opukowy stłumiony. E. szmer pęcherzykowy zaostrzony, dr żenie głosowe osłabione, odgłos opukowy nadmiernie jawny." +"U 40 -letniego pacjenta poddanego lobektomii górnej lewej z powodu raka płuca, bezpośrednio po operacji stwierdzono nasiloną chrypkę i znaczne osłabienie głosu. Z którym z elementów leczenia chirurgicznego są najprawdopodobniej związane te dolegliwości? A. zaopatrzeniem żyły płucnej górnej; B. zaopatrzeniem gałęzi tętniczych do płata górnego; C. odcięciem oskrzela górnopłatowego; D. wycięciem węzłów B; E. drenażem jamy opłucnej",D,Choroby płuc,2018 jesień,111,"U 40 -letniego pacjenta poddanego lobektomii górnej lewej z powodu raka płuca, bezpośrednio po operacji stwierdzono nasiloną chrypkę i znaczne osłabienie głosu. Z którym z elementów leczenia chirurgicznego są najprawdopodobniej związane te dolegliwości? A. zaopatrzeniem żyły płucnej górnej. D. wycięciem węzłów B. zaopatrzeniem gałęzi tętniczych do płata górnego. chłonnych śródpiersia. C. odcięciem oskrzela górnopłatowego. E. drenażem jamy opłucnej." +"28-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bólu o charakterze opłucnowym po prawej stronie klatki piersiowej, który wystąpił poprzedniego dnia i utrzymuje się. W przeszłości dwukrotnie był leczony drenażem z powodu odmy opłucnowej prawej, poza tym nie chorował. Leków na stałe nie pobiera, jest w stanie ogólnym dobrym, nie ma innych dolegliwości. W RTG klatki piersiowej widoczna jest odma opłucnowa otaczająca płuco, grubości do 2 cm w szczycie i 1 cm przy bocznej ścianie klatki piersiowej na całej jej długości. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku? A. obserwacja ambulatoryjna i RTG klatki piersiowej po 2 dniach; B. obserwacja pacjenta w warunkach szpitalnych; C. punkcja opłucnej i aspiracja odmy; D. założenie drenu do jamy opłucnej; E. leczenie operacyjne (wideotorakoskopia)",E,Choroby płuc,2018 jesień,110,"28-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bólu o charakterze opłucnowym po prawej stronie klatki piersiowej, który wystąpił poprzedniego dnia i utrzymuje się. W przeszłości dwukrotnie był leczony drenażem z powodu odmy opłucnowej prawej, poza tym nie chorował. Leków na stałe nie pobiera, jest w stanie ogólnym dobrym, nie ma innych dolegliwości. W RTG klatki piersiowej widoczna jest odma opłucnowa otaczająca płuco, grubości do 2 cm w szczycie i 1 cm przy bocznej ścianie klatki piersiowej na całej jej długości. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku? A. obserwacja ambulatoryjna i RTG klatki piersiowej po 2 dniach. B. obserwacja pacjenta w warunkach szpitalnych. C. punkcja opłucnej i aspiracja odmy. D. założenie drenu do jamy opłucnej. E. leczenie operacyjne (wideotorakoskopia)." +9. U 62-letniej pacjentki po wykonaniu badania KT klatki piersiowej rozpoznano guz płuca prawego. W celu uzyskania materiału tkankowego do badania histopatologicznego wykonano biopsję przezklatkową. Kilka godzin po biopsji pacjentka zgłosiła duszność. W badaniu przedmiotowym nad prawą połową klatki piersiowej stwierdzono: szmer pęcherzykowy ściszony i odgłos opukowy nadmiernie jawny. Które z niżej wymienionych jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w przedstawionej sytuacji? A. krwawienie do jamy opłucnej; B. rozpad guza z utworzeniem ropniaka opłucnej; C. odma opłucnowa jatrogenna; D. wytworzenie się pęcherza rozedmowego; E. chłonkotok,C,Choroby płuc,2018 jesień,109,9. U 62-letniej pacjentki po wykonaniu badania KT klatki piersiowej rozpoznano guz płuca prawego. W celu uzyskania materiału tkankowego do badania histopatologicznego wykonano biopsję przezklatkową. Kilka godzin po biopsji pacjentka zgłosiła duszność. W badaniu przedmiotowym nad prawą połową klatki piersiowej stwierdzono: szmer pęcherzykowy ściszony i odgłos opukowy nadmiernie jawny. Które z niżej wymienionych jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w przedstawionej sytuacji? A. krwawienie do jamy opłucnej . B. rozpad guza z utworzeniem ropniaka opłucnej. C. odma opłucnowa jatrogenna. D. wytworzenie się pęcherza rozedmowego. E. chłonkotok. +Kwestionariusz CAT (COPD Assessment Test) nie zawiera pytania dotyczącego: A. kaszlu; B. radzenia sobie z wykonywaniem czynności domowych; C. zalegania wydzieliny; D. odpowiedzi klinicznej na zastosowane leczenie; E. energii do działania,D,Choroby płuc,2019 wiosna,1,Kwestionariusz CAT (COPD Assessment Test) nie zawiera pytania dotyczącego: A. kaszlu . B. radzenia sobie z wykonywaniem czynności domowych . C. zalegania wydzieliny . D. odpowiedzi klinicznej na zastosowane leczenie . E. energii do działania . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfangioleiomiomatozy (LAM): A. wysięk w opłucnej ma zwykle charakter limfocytarny; B. do pewnego rozpoznania choroby konieczne jest stwierdzenie naczyniako - mięśniakotłuszczaków w obu nerkach; C. odma opłucnowa jest pierwszym objawem choroby u ok; D. w badaniach czynnościowych układu oddechowego zwykle stwierdza się cechy restrykcji; E. patognomoniczne dla rozpoznania choroby jest stwierdzenie w surowicy krwi VEGF -D w stężeniu 400 pg/ml,C,Choroby płuc,2018 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfangioleiomiomatozy (LAM): A. wysięk w opłucnej ma zwykle charakter limfocytarny . B. do pewnego rozpoznania choroby konieczne jest stwierdzenie naczyniako - mięśniakotłuszczaków w obu nerkach . C. odma opłucnowa jest pierwszym objawem choroby u ok . 1/3 chorych, a ryzyko odmy opłucnowej jest większe u kobiet c horujących na LAM będących w ciąży . D. w badaniach czynnościowych układu oddechowego zwykle stwierdza się cechy restrykcji . E. patognomoniczne dla rozpoznania choroby jest stwierdzenie w surowicy krwi VEGF -D w stężeniu 400 pg/ml ." +"4. Rozpoznanie mikroskopowe z materiału od chorego z zaawansowanym, nieoperacyjnym guzem płuca brzmi: „Rak niedrobnokomórkowy o immunofeno - typie gruczolakoraka. Wyniki reakcji immunohistochemicznych (IHC) : TTF -1 (+), p40 ( -), mucykarmin ( -)”. Konieczne jest : A. poszerzenie panelu badań IHC w celu dokładneg o sprecyzowania postaci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia jego zróżnicowania; B. poszerzenie badań IHC w celu wykluczenia przerzutu raka z innego narządu; C. pobranie większej ilości materiału do badań molekularnych i predykcyjnych testów IHC; D. wykonanie testów molekularnych w kierunku mutacji EGFR, KRAS i rearanżacji w genie ALK; E. wykonanie testów molekularnych w kierunku obecności mutacji EGFR i rearanżacji w genie ALK, zabezpieczenie materiału do oceny ekspresji PD -L1",E,Choroby płuc,2018 jesień,104,"4. Rozpoznanie mikroskopowe z materiału od chorego z zaawansowanym, nieoperacyjnym guzem płuca brzmi: „Rak niedrobnokomórkowy o immunofeno - typie gruczolakoraka. Wyniki reakcji immunohistochemicznych (IHC) : TTF -1 (+), p40 ( -), mucykarmin ( -)”. Konieczne jest : A. poszerzenie panelu badań IHC w celu dokładneg o sprecyzowania postaci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia jego zróżnicowania. B. poszerzenie badań IHC w celu wykluczenia przerzutu raka z innego narządu. C. pobranie większej ilości materiału do badań molekularnych i predykcyjnych testów IHC. D. wykonanie testów molekularnych w kierunku mutacji EGFR, KRAS i rearanżacji w genie ALK. E. wykonanie testów molekularnych w kierunku obecności mutacji EGFR i rearanżacji w genie ALK, zabezpieczenie materiału do oceny ekspresji PD -L1." +"58-letni mężczyzna, przyjęty do szpitala z powodu bólu w prawej połowie klatki piersiowej i narastającej duszności. W RTG kl. piersiowej stwierdzono dużą ilość płynu w opłucnej oraz jej pogrubienie i guzki opłucnej. Wykonan o punkcj ę opłucnej uzyskując 1000 ml płynu o charakterze wysięku. W płynie nie znaleziono komórek nowotworowych. Jakie badanie pozwoli na rozpoznanie przyczyny wysięku w opłucnej? A. wideotorakoskopia; B. tomografia komputerowa; C. PET-CT; D. bronchofiberoskopia; E. USG brzucha",A,Choroby płuc,2018 jesień,75,"58-letni mężczyzna, przyjęty do szpitala z powodu bólu w prawej połowie klatki piersiowej i narastającej duszności. W RTG kl. piersiowej stwierdzono dużą ilość płynu w opłucnej oraz jej pogrubienie i guzki opłucnej. Wykonan o punkcj ę opłucnej uzyskując 1000 ml płynu o charakterze wysięku. W płynie nie znaleziono komórek nowotworowych. Jakie badanie pozwoli na rozpoznanie przyczyny wysięku w opłucnej? A. wideotorakoskopia . D. bronchofiberoskopia . B. tomografia komputerowa . E. USG brzucha . C. PET-CT." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b akteri i wywołując ych pozaszpitalne zapalenia płuc (PZP): 1) u około 25% chorych występuje zakażenie więcej niż jednym drobnoustrojem ; 2) najczęstszą przyczyną PZP jest pałeczka hemofilna ( Haemophilus influenzae ); 3) gronkowiec złocisty wywołuje tylko szpitalne zapalenie płuc ; 4) badań mikrobiologicznych nie wykonuje się u chorych na lekkie PZP ; 5) ropień płuca jest powikłaniem zapaleń płuc wywołanych przez gronkowce, bakterie beztlenowe, Klebsiella pneumoniae i P . aeruginosa . Prawidłowa odpowied ź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 3,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b akteri i wywołując ych pozaszpitalne zapalenia płuc (PZP): 1) u około 25% chorych występuje zakażenie więcej niż jednym drobnoustrojem ; 2) najczęstszą przyczyną PZP jest pałeczka hemofilna ( Haemophilus influenzae ); 3) gronkowiec złocisty wywołuje tylko szpitalne zapalenie płuc ; 4) badań mikrobiologicznych nie wykonuje się u chorych na lekkie PZP ; 5) ropień płuca jest powikłaniem zapaleń płuc wywołanych przez gronkowce, bakterie beztlenowe, Klebsiella pneumoniae i P . aeruginosa . Prawidłowa odpowied ź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ozaszpitalne go zapalenia płuc (PZP): 1) zapadalność na PZP w krajach europejskich szacowana jest na 5-12 przypadków/1000 osób ; 2) dla rozpoznania PZP , oprócz kryteriów klinicznych i radiologicznych , konieczne jest stwierdzenie, że chory nie jest pensjonariuszem domu opieki i nie był hospitalizowany w ciągu ostatnich 14 dni ; 3) rozpoznanie PZP u osób > 75 . r.ż. może być dokonane tylko na podstawie badań klinicznych ; 4) do zakażeń dolnych dróg oddechow ych należą tylko zapalenie płuc i zaostrzenie POChP ; 5) badanie RTG klatki piersiowej jest metodą potwierdzającą rozpoznani e PZP u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,5",E,Choroby płuc,2018 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ozaszpitalne go zapalenia płuc (PZP): 1) zapadalność na PZP w krajach europejskich szacowana jest na 5-12 przypadków/1000 osób ; 2) dla rozpoznania PZP , oprócz kryteriów klinicznych i radiologicznych , konieczne jest stwierdzenie, że chory nie jest pensjonariuszem domu opieki i nie był hospitalizowany w ciągu ostatnich 14 dni ; 3) rozpoznanie PZP u osób > 75 . r.ż. może być dokonane tylko na podstawie badań klinicznych ; 4) do zakażeń dolnych dróg oddechow ych należą tylko zapalenie płuc i zaostrzenie POChP ; 5) badanie RTG klatki piersiowej jest metodą potwierdzającą rozpoznani e PZP u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a lergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) objawy kliniczne w postaci ostrej to duszność, dreszcze, podwyższona temperatura, ból mięśni i stawów ; 2) niemożność ustalenia odpowiedzialnego antygenu wyklucza rozpoznanie AZPP ; 3) w 30% przypadków postaci przewlekłej choroba zostaje wykryta dopiero w fazie włóknienia ; 4) przeciwciała pr ecypitujące przeciwko odpowiedzialnemu antygenowi występują tylko u 50% chorych z rozpoznanym płucem rolnika ; 5) w ostrej postaci AZPP W BAL -u ilość limfocytów nie przekracza 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a lergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) objawy kliniczne w postaci ostrej to duszność, dreszcze, podwyższona temperatura, ból mięśni i stawów ; 2) niemożność ustalenia odpowiedzialnego antygenu wyklucza rozpoznanie AZPP ; 3) w 30% przypadków postaci przewlekłej choroba zostaje wykryta dopiero w fazie włóknienia ; 4) przeciwciała pr ecypitujące przeciwko odpowiedzialnemu antygenowi występują tylko u 50% chorych z rozpoznanym płucem rolnika ; 5) w ostrej postaci AZPP W BAL -u ilość limfocytów nie przekracza 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) powstaje w wyniku działania kompleksów immunologicznych aktywujących układ dopełniacza ; 2) rozwija się w wyniku ekspozycji na różne cząsteczki organiczne lub drobnoczą steczkowe związki chemiczne w dużym stężeniu ; 3) w rozwoju AZPP środowisko domowe nie jest źródłem antygenów ; 4) AZPP nie może być wywołane jednocześnie przez kilka antygenów ; 5) przy utrzymującej się ekspozycji na antygen rozwija się odpowiedź komórkowa , w której dochodzi do rozwoju ziarniniaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych (AZPP): 1) powstaje w wyniku działania kompleksów immunologicznych aktywujących układ dopełniacza ; 2) rozwija się w wyniku ekspozycji na różne cząsteczki organiczne lub drobnoczą steczkowe związki chemiczne w dużym stężeniu ; 3) w rozwoju AZPP środowisko domowe nie jest źródłem antygenów ; 4) AZPP nie może być wywołane jednocześnie przez kilka antygenów ; 5) przy utrzymującej się ekspozycji na antygen rozwija się odpowiedź komórkowa , w której dochodzi do rozwoju ziarniniaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a samoistnego zwłóknienia płuc (IPF): 1) pirfenidon wykazuje działanie przeciwwłóknieniowe i przeciwzapalne ; 2) nintedanibu nie można stosować z inhibitorami cytochromu P450 3A4 np. ketokonazolem i erytromycyną; 3) u wszystkich chorych należy stosować doustne antykoagulanty nawet, gdy nie ma wskazań do profilaktyki przeciwzakrzepowej ; 4) w zaostrzeniach należy stoso wać prednizon 40 -60 mg/dz . przez 2 -3 tyg. a następnie należy dawkę zmniejszać stopniowo ; 5) chorzy na IPF nie mogą być kw alifikowani do przeszczep ienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a samoistnego zwłóknienia płuc (IPF): 1) pirfenidon wykazuje działanie przeciwwłóknieniowe i przeciwzapalne ; 2) nintedanibu nie można stosować z inhibitorami cytochromu P450 3A4 np. ketokonazolem i erytromycyną; 3) u wszystkich chorych należy stosować doustne antykoagulanty nawet, gdy nie ma wskazań do profilaktyki przeciwzakrzepowej ; 4) w zaostrzeniach należy stoso wać prednizon 40 -60 mg/dz . przez 2 -3 tyg. a następnie należy dawkę zmniejszać stopniowo ; 5) chorzy na IPF nie mogą być kw alifikowani do przeszczep ienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b adań uzupełniając ych w samoistnym zwłóknieniu płuc (IPF): 1) w badaniu histologicznym wycinka płuc stwierdza się obraz zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) ; 2) test 6 -minutowego marszu nie ma znaczenia przy ocenie zaawanso wania włóknienia płuc ; 3) hipoksemia występuje początkowo po wysiłku, a później także w spoczynku ; 4) w postaci zaawansowanej DLCO wynosi < 40% wartości należnej ; 5) w płynie z płukania oskrzeli (BAL) stwierdza się zwiększony odsetek limfocytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4",C,Choroby płuc,2018 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b adań uzupełniając ych w samoistnym zwłóknieniu płuc (IPF): 1) w badaniu histologicznym wycinka płuc stwierdza się obraz zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) ; 2) test 6 -minutowego marszu nie ma znaczenia przy ocenie zaawanso wania włóknienia płuc ; 3) hipoksemia występuje początkowo po wysiłku, a później także w spoczynku ; 4) w postaci zaawansowanej DLCO wynosi < 40% wartości należnej ; 5) w płynie z płukania oskrzeli (BAL) stwierdza się zwiększony odsetek limfocytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"W badaniu TKWR – tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości w idiopatycznym zapaleniu płuc (IPF) stwierdza się: 1) domin ację zacienie ń siateczkowat ych z zaburzeniem architektoniki płuc ; 2) zmiany umiejscowione w górnych i środkowych polach płucnych ; 3) rozległe zmiany typu mlecznego szkła zlokalizowane wzdłuż oskrzeli i naczyń dominujące nad zmianami siateczkowatymi ; 4) zmiany zlokalizo wane przy podstawie płuc obwodowo i podpłucnowo ; 5) rozstrzenie oskrzeli z pociągania i skupiska torbielowatych przestrz eni dające obraz plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,38,"W badaniu TKWR – tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości w idiopatycznym zapaleniu płuc (IPF) stwierdza się: 1) domin ację zacienie ń siateczkowat ych z zaburzeniem architektoniki płuc ; 2) zmiany umiejscowione w górnych i środkowych polach płucnych ; 3) rozległe zmiany typu mlecznego szkła zlokalizowane wzdłuż oskrzeli i naczyń dominujące nad zmianami siateczkowatymi ; 4) zmiany zlokalizo wane przy podstawie płuc obwodowo i podpłucnowo ; 5) rozstrzenie oskrzeli z pociągania i skupiska torbielowatych przestrz eni dające obraz plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do sarkoidozy : 1) najczęściej zajęte są płuca, węzły chłonne wnęk, a rzadziej wątroba i śledziona ; 2) sarkoidoza nie dotyczy ślinianek ; 3) u około 60% chorych dochodzi do samoistnej remisji; 4) w układzie nerwowym dochodzi do zajęcia nerwów czaszkowych, zwłaszcza porażenia nerwu twarzowego ; 5) zajęcie serca może odpowiadać za występowanie zaburzeń rytmu s erca lub przewodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,37,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do sarkoidozy : 1) najczęściej zajęte są płuca, węzły chłonne wnęk, a rzadziej wątroba i śledziona ; 2) sarkoidoza nie dotyczy ślinianek ; 3) u około 60% chorych dochodzi do samoistnej remisji; 4) w układzie nerwowym dochodzi do zajęcia nerwów czaszkowych, zwłaszcza porażenia nerwu twarzowego ; 5) zajęcie serca może odpowiadać za występowanie zaburzeń rytmu s erca lub przewodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z mian w płucach wywołan ych leczeniem metotreksatem: 1) najczęściej występują zmiany o typie śródmiąższowego zapalenia płuc ; 2) zmiany śródmiąższowe głównie mają przebieg ostry lub podostry ; 3) w BAL-u występują głównie granulocyty obojętnochłonne ; 4) u 50% chorych pierwotne objawy występują po 6 -8 miesiącach ; 5) po odstawieniu metotreksatu zmiany w płucach nie ustępują. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z mian w płucach wywołan ych leczeniem metotreksatem: 1) najczęściej występują zmiany o typie śródmiąższowego zapalenia płuc ; 2) zmiany śródmiąższowe głównie mają przebieg ostry lub podostry ; 3) w BAL-u występują głównie granulocyty obojętnochłonne ; 4) u 50% chorych pierwotne objawy występują po 6 -8 miesiącach ; 5) po odstawieniu metotreksatu zmiany w płucach nie ustępują. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3. C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnosty ki i różnicowani a chorób śródmiąższowych płuc: 1) niezbędnym badaniem obrazowym jest RTG klatki piersiowej ; 2) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) jest badaniem, które określiło wiele cech tych chorób ; 3) HRTC ułatwia ocen ę materiału uzyskanego podczas płukania oskrzelowo -pęcherzykowego ; 4) główne znaczenie dla rozpoznania ma pełna diagnostyka czynnościowa ; 5) wskazana jest przezoskrzelowa obwodowa biopsja płuca (TBLB – transbronchial peripher al lung biopsy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnosty ki i różnicowani a chorób śródmiąższowych płuc: 1) niezbędnym badaniem obrazowym jest RTG klatki piersiowej ; 2) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) jest badaniem, które określiło wiele cech tych chorób ; 3) HRTC ułatwia ocen ę materiału uzyskanego podczas płukania oskrzelowo -pęcherzykowego ; 4) główne znaczenie dla rozpoznania ma pełna diagnostyka czynnościowa ; 5) wskazana jest przezoskrzelowa obwodowa biopsja płuca (TBLB – transbronchial peripher al lung biopsy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistne go włóknieni a płuc (IPF – idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) u > 80% chorych rozpoznanie można ustalić na podstawie tomografi i komputerow ej wysokiej rozdzielczości ; 2) średni wiek chorych w chwili rozpoznania wynosi 66 lat ; 3) nie wiąże się z palenie m tytoniu ; 4) nie występuje rodzinnie ; 5) rozwija się przez wiele mi esięcy, a niekiedy lat , z objawami duszności i suchego kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistne go włóknieni a płuc (IPF – idiopathic pulmonary fibrosis ): 1) u > 80% chorych rozpoznanie można ustalić na podstawie tomografi i komputerow ej wysokiej rozdzielczości ; 2) średni wiek chorych w chwili rozpoznania wynosi 66 lat ; 3) nie wiąże się z palenie m tytoniu ; 4) nie występuje rodzinnie ; 5) rozwija się przez wiele mi esięcy, a niekiedy lat , z objawami duszności i suchego kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Niezwłoczne leczenie 4 -lekowe bez czekania na wyniki badań bakteriolo - gicznych należy rozpocząć u osób: 1) z dużym prawdopodobieństwem gruźlicy ; 2) będących w ciężkim stanie z powodu choroby, która budzi podejrzenie gruźlicy ; 3) chorych na POChP ; 4) z kontaktu z chorym prątkującym ; 5) zakażonych HIV lub leczonych inhibitora mi TNF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,32,"Niezwłoczne leczenie 4 -lekowe bez czekania na wyniki badań bakteriolo - gicznych należy rozpocząć u osób: 1) z dużym prawdopodobieństwem gruźlicy ; 2) będących w ciężkim stanie z powodu choroby, która budzi podejrzenie gruźlicy ; 3) chorych na POChP ; 4) z kontaktu z chorym prątkującym ; 5) zakażonych HIV lub leczonych inhibitora mi TNF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a u chorych na pozaszpitalne zapalenia płuc (PZP): 1) gdy wartość CRB -65 = 0-1 to można stosować leczenie ambulatoryjne ; 2) gdy wartość CRB -65 = 3 lub 4 chory wymaga natychmiastowej hospitalizacji ; 3) w ciężkim zapaleniu płuc nie ma wskazań do stosowania prednizonu ; 4) mechanizmy umożliwiające rozpoznanie i leczenie PZP należy wdrożyć w ciągu 4 godzin od zgłoszenia się chorego do sz pitala ; 5) w ciężkim zapaleniu o nieustalonej etiologii antybiotykoterapia powinna trwać > 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a u chorych na pozaszpitalne zapalenia płuc (PZP): 1) gdy wartość CRB -65 = 0-1 to można stosować leczenie ambulatoryjne ; 2) gdy wartość CRB -65 = 3 lub 4 chory wymaga natychmiastowej hospitalizacji ; 3) w ciężkim zapaleniu płuc nie ma wskazań do stosowania prednizonu ; 4) mechanizmy umożliwiające rozpoznanie i leczenie PZP należy wdrożyć w ciągu 4 godzin od zgłoszenia się chorego do sz pitala ; 5) w ciężkim zapaleniu o nieustalonej etiologii antybiotykoterapia powinna trwać > 14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakterii : 1) mykobakterioza u zakażonych HIV stanowi chorobę wskaźnikową AIDS ; 2) M. kansasii wywołuje najczęściej chorobą ograniczoną do płuc ; 3) w zakażeniu wywołanym przez M. szulgai, M. kansasi i M. marinum testy IGRA są zawsze ujemne ; 4) Mycobacterium avium, M. intracellularis odpowiadają za mykobakteriozy u zakażonych HIV ; 5) zakażenie prątk ami niegruźliczymi następuje tylko w wyniku kontaktu z chorym cz łowiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakterii : 1) mykobakterioza u zakażonych HIV stanowi chorobę wskaźnikową AIDS ; 2) M. kansasii wywołuje najczęściej chorobą ograniczoną do płuc ; 3) w zakażeniu wywołanym przez M. szulgai, M. kansasi i M. marinum testy IGRA są zawsze ujemne ; 4) Mycobacterium avium, M. intracellularis odpowiadają za mykobakteriozy u zakażonych HIV ; 5) zakażenie prątk ami niegruźliczymi następuje tylko w wyniku kontaktu z chorym cz łowiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlic y pierwotn ej: 1) rozwija się tylko w płucach ; 2) u młodzieży objawia się jako zmiany naciekowe z rozpadem w szczytach ; 3) w RTG płuc zmiany występują głównie w środkowych i dolnych polach płucnych ; 4) nigdy nie objawia się jako wysiękowe zapalenie opłucnej ; 5) rozwija się u dzieci nieszczepionych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlic y pierwotn ej: 1) rozwija się tylko w płucach ; 2) u młodzieży objawia się jako zmiany naciekowe z rozpadem w szczytach ; 3) w RTG płuc zmiany występują głównie w środkowych i dolnych polach płucnych ; 4) nigdy nie objawia się jako wysiękowe zapalenie opłucnej ; 5) rozwija się u dzieci nieszczepionych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakteriozy: 1) do postaci klinicznych mykobakteriozy należą nacieki w RTG płuc z cienkościennymi jamami w płatach górnych, zwykle u mężczyzn z POCHP , rozstrzeniami, pylicą krzemową; 2) do postaci klinicznych mykobakteriozy należą zmian y w RTG płuc jak w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych, zwykle wywołane ekspozycj ą na Mycobacterium avium complex (MAC) ; 3) charakterystyczny jest brak wytwarzania ziarniniaków ; 4) zmiany ogranicz one są tylko do płuc ; 5) dodatnie posiewy plwociny lub z materiału z BAL -u są ważnym kryterium diagnostycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakteriozy: 1) do postaci klinicznych mykobakteriozy należą nacieki w RTG płuc z cienkościennymi jamami w płatach górnych, zwykle u mężczyzn z POCHP , rozstrzeniami, pylicą krzemową; 2) do postaci klinicznych mykobakteriozy należą zmian y w RTG płuc jak w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych, zwykle wywołane ekspozycj ą na Mycobacterium avium complex (MAC) ; 3) charakterystyczny jest brak wytwarzania ziarniniaków ; 4) zmiany ogranicz one są tylko do płuc ; 5) dodatnie posiewy plwociny lub z materiału z BAL -u są ważnym kryterium diagnostycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +"Fazę kontynuacji leczenia gruźlicy należy wydłużyć o 3 miesiące u chorych : 1) z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) z gruźlicą kości i stawów ; 3) z obecnością jam na wyjściowym RTG płuc i dodatnim posiewe m plwociny po 2 miesiącach leczenia ; 4) u których nie można stosować PZA z powodu np. nietolerancji lub uszkodzenia wątroby ; 5) zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",E,Choroby płuc,2018 jesień,27,"Fazę kontynuacji leczenia gruźlicy należy wydłużyć o 3 miesiące u chorych : 1) z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) z gruźlicą kości i stawów ; 3) z obecnością jam na wyjściowym RTG płuc i dodatnim posiewe m plwociny po 2 miesiącach leczenia ; 4) u których nie można stosować PZA z powodu np. nietolerancji lub uszkodzenia wątroby ; 5) zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ze społu zapaln ego w przebiegu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS): 1) występuje po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 2) rozwija się w następstwie odbudowy odpowiedzi immunologicznej ; 3) występuje głównie u chorych z liczbą CD4+ < 50 komórek/ µl; 4) nie dotyczy ośrodkowego układu nerwowego ; 5) nie może być leczony systemowymi kortykoster oidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ze społu zapaln ego w przebiegu powrotu odpowiedzi immunologicznej (IRIS): 1) występuje po włączeniu leczenia przeciwretrowirusowego u chorych leczonych przeciwprątkowo ; 2) rozwija się w następstwie odbudowy odpowiedzi immunologicznej ; 3) występuje głównie u chorych z liczbą CD4+ < 50 komórek/ µl; 4) nie dotyczy ośrodkowego układu nerwowego ; 5) nie może być leczony systemowymi kortykoster oidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g ruźlic y u chorych zakażonych wirusem HIV: 1) rozwija się tylko po egzogennym zakażeniu prątkiem gruźlicy ; 2) u około 38% chorych rozwija się tylko w płucach ; 3) odczyn tuberkulinowy i IGRA są zawsze dodatnie ; 4) przyspiesza replikację wirusa HIV ; 5) gdy CD4 < 250 komórek/µl to gruźlica ma postać wielonarządową lub rozsianą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g ruźlic y u chorych zakażonych wirusem HIV: 1) rozwija się tylko po egzogennym zakażeniu prątkiem gruźlicy ; 2) u około 38% chorych rozwija się tylko w płucach ; 3) odczyn tuberkulinowy i IGRA są zawsze dodatnie ; 4) przyspiesza replikację wirusa HIV ; 5) gdy CD4 < 250 komórek/µl to gruźlica ma postać wielonarządową lub rozsianą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż długo działając e leki łączon e w jednym inhalatorze , stosowan e w POChP : 1) tiotropium 2,5µg + olodaterol 2,5 µg (Respimat) ; 2) bromek aklidynium 322µg + budezonid 160µg (Genuair) ; 3) bromek ipratropium 20 µg + glikopyronium 160µg (p MDI ); 4) umeklidynium 55µg + wilanterol 22µg (Ellipta) ; 5) indakaterol 110µg + glikopyronium 50µg (Breezhaler) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,24,"Wskaż długo działając e leki łączon e w jednym inhalatorze , stosowan e w POChP : 1) tiotropium 2,5µg + olodaterol 2,5 µg (Respimat) ; 2) bromek aklidynium 322µg + budezonid 160µg (Genuair) ; 3) bromek ipratropium 20 µg + glikopyronium 160µg (p MDI ); 4) umeklidynium 55µg + wilanterol 22µg (Ellipta) ; 5) indakaterol 110µg + glikopyronium 50µg (Breezhaler) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Kortykosteroidy doustne należy stosować w następujących postaciach gruźlicy: 1) w niedoczynności nadnerczy ; 2) w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu z zaburzeniami świadomości i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego ; 3) w wysiękowym zapaleniu opłu cnej bez względu na ciężkość przebiegu ; 4) w gruźlicy płuc z obecnością jam ; 5) w ostrym zapaleniu osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",C,Choroby płuc,2018 jesień,23,"Kortykosteroidy doustne należy stosować w następujących postaciach gruźlicy: 1) w niedoczynności nadnerczy ; 2) w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu z zaburzeniami świadomości i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego ; 3) w wysiękowym zapaleniu opłu cnej bez względu na ciężkość przebiegu ; 4) w gruźlicy płuc z obecnością jam ; 5) w ostrym zapaleniu osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wysięk gruźliczy w jamie opłucnej cechuje się: 1) stężeniem glukozy > 3,4 mmol/l (60 mg/dl) ; 2) zwiększoną aktywnością deaminazy adenozyny > 40 U/l ; 3) obecnością prątkó w w rozmazie u kilku procent chorych ; 4) 60-80% czułością badań g enetycznych w kierunku gruźlicy; 5) 50% skutecznością badania histopatologicznego i mikro biologicznego wycinka opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,22,"Wysięk gruźliczy w jamie opłucnej cechuje się: 1) stężeniem glukozy > 3,4 mmol/l (60 mg/dl) ; 2) zwiększoną aktywnością deaminazy adenozyny > 40 U/l ; 3) obecnością prątkó w w rozmazie u kilku procent chorych ; 4) 60-80% czułością badań g enetycznych w kierunku gruźlicy; 5) 50% skutecznością badania histopatologicznego i mikro biologicznego wycinka opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t estów opart ych na wydzielaniu interferonu gamma przez limfocyty (IGRA): 1) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudz ane są przez antygeny ESAT -6, CFP -110, TB 7.7; 2) antygeny ESAT -6 i CFP -10 występują tylko w Mycobacterium tuberculosis ; 3) w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus wydzielanie IFN -gamma występuje po stymulacji peptydami podobnymi do białek EAST -6 i CFP -10; 4) w teście Quant i-FERON -Tb Gold Plus krótsze peptydy stymulują tylko limfocyty CD8; 5) odpowiedź limfocytów CD8 w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus ma znaczenie w diagnostyce chorych w stanie immunosupresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t estów opart ych na wydzielaniu interferonu gamma przez limfocyty (IGRA): 1) w teście Quanti -FERON -Tb Gold In Tube swoiste limfocyty T pobudz ane są przez antygeny ESAT -6, CFP -110, TB 7.7; 2) antygeny ESAT -6 i CFP -10 występują tylko w Mycobacterium tuberculosis ; 3) w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus wydzielanie IFN -gamma występuje po stymulacji peptydami podobnymi do białek EAST -6 i CFP -10; 4) w teście Quant i-FERON -Tb Gold Plus krótsze peptydy stymulują tylko limfocyty CD8; 5) odpowiedź limfocytów CD8 w teście Quanti -FERON -Tb Gold Plus ma znaczenie w diagnostyce chorych w stanie immunosupresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"U 43 -letniego mężczyzny, z niegojącym się owrzodzeniem podudzia, z ropną wydzieliną z nosa, w morfologii krwi obwodowej stwierdzono niedokrwis - tość, a w badaniu HRCT: zmiany typu mlecznego szkła i zagęszczenia pęcherz y- kowe. Jakie badania należy wykonać u tego chorego w celu potwierdzenia rozpoznania? A. angioTK (angioCT) i echo serca; B. bronchoskopię z płukaniem pęcherzykowo -oskrzelikowym, cANCA; C. angioTK, bronchoskopię, spirometri ę i pletyzmografię; D. echo serca, bronchoskopię z płukaniem pęcherzykowo -oskrzelikowym; E. biopsję błony śluzowej nosa, cANCA, bronchoskopię z płukaniem pęcherzykowo -oskrzelikowym",E,Choroby płuc,2018 jesień,76,"U 43 -letniego mężczyzny, z niegojącym się owrzodzeniem podudzia, z ropną wydzieliną z nosa, w morfologii krwi obwodowej stwierdzono niedokrwis - tość, a w badaniu HRCT: zmiany typu mlecznego szkła i zagęszczenia pęcherz y- kowe. Jakie badania należy wykonać u tego chorego w celu potwierdzenia rozpoznania? A. angioTK (angioCT) i echo serca . B. bronchoskopię z płukaniem pęcherzykowo -oskrzelikowym, cANCA . C. angioTK, bronchoskopię, spirometri ę i pletyzmografię . D. echo serca, bronchoskopię z płukaniem pęcherzykowo -oskrzelikowym . E. biopsję błony śluzowej nosa, cANCA, bronchoskopię z płukaniem pęcherzykowo -oskrzelikowym ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a astmy w ciąży: 1) z wziewnych kortykoster oidów może być stosowany tylko budezonid ; 2) długo działający β 2-agoniści, głównie salmeterol, mogą być dodawan i do leczenia umiarkowaną lub dużą dawką wziewnych kortykoster oidów; 3) lekiem ratunkowym z wyboru jest salbutamol w inhala torze pMDI lub w nebulizacji ; 4) leczenie omalizumabem może być kontynuowane w fazie leczenia podtrzymującego; 5) nie wolno stosować w zaostrzeniach doustnych kortykoster oidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a astmy w ciąży: 1) z wziewnych kortykoster oidów może być stosowany tylko budezonid ; 2) długo działający β 2-agoniści, głównie salmeterol, mogą być dodawan i do leczenia umiarkowaną lub dużą dawką wziewnych kortykoster oidów; 3) lekiem ratunkowym z wyboru jest salbutamol w inhala torze pMDI lub w nebulizacji ; 4) leczenie omalizumabem może być kontynuowane w fazie leczenia podtrzymującego; 5) nie wolno stosować w zaostrzeniach doustnych kortykoster oidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o dczyn u tuberkulinow ego: 1) swoistość OT w populacji szczepionych BCG wynosi około 60% ; 2) ujemny wynik OT wyklucza zakażenie prątkiem gruźlicy ; 3) OT po szczepieniu BCG utrzymuje się od 1 do 2 lat ; 4) ≥ 5 mm uznaje się za wynik dodatni m.in. u osób leczonych prednizonem ≥ 15 mg przez ≥ 1 mies. ; 5) osoby, u których OT zwiększył się o ≥ 10 mm, prawdopodobnie uległy zakażeniu prątkiem gruźlicy i stanowią grupę ryzyka wystąpienia gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o dczyn u tuberkulinow ego: 1) swoistość OT w populacji szczepionych BCG wynosi około 60% ; 2) ujemny wynik OT wyklucza zakażenie prątkiem gruźlicy ; 3) OT po szczepieniu BCG utrzymuje się od 1 do 2 lat ; 4) ≥ 5 mm uznaje się za wynik dodatni m.in. u osób leczonych prednizonem ≥ 15 mg przez ≥ 1 mies. ; 5) osoby, u których OT zwiększył się o ≥ 10 mm, prawdopodobnie uległy zakażeniu prątkiem gruźlicy i stanowią grupę ryzyka wystąpienia gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i przebiegu rozstrzeni oskrzeli : 1) w oskrzelach stwierdza się poszerzenie ich światła, pogrubienie ścian i zatkanie oskrzeli gęstym śluzem; 2) u połowy chorych w spirometrii stwierdza się cechy obturacji; 3) zaostrzenia nie wpływaj ą na pogarszanie się czynności płuc; 4) rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli na podstawie wywiadu nie wymaga wykonania innych badań diagnostycznych; 5) w niektórych przypadkach należy wykonać badania plwociny w kierunku wykrycia flory nieswoistej lub prątków gruźlicy i niegruźliczych . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",A,Choroby płuc,2018 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i przebiegu rozstrzeni oskrzeli : 1) w oskrzelach stwierdza się poszerzenie ich światła, pogrubienie ścian i zatkanie oskrzeli gęstym śluzem; 2) u połowy chorych w spirometrii stwierdza się cechy obturacji; 3) zaostrzenia nie wpływaj ą na pogarszanie się czynności płuc; 4) rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli na podstawie wywiadu nie wymaga wykonania innych badań diagnostycznych; 5) w niektórych przypadkach należy wykonać badania plwociny w kierunku wykrycia flory nieswoistej lub prątków gruźlicy i niegruźliczych . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k lebsiellowe go zapaleni a płuc: 1) wywołuje około 20% szpitalnych i 10% pozaszpitalnych zapaleń płuc ; 2) do zakażenia dochodzi tylko drogą krwionośną ; 3) w RTG klatki piersiowej typowo występuje masywny naciek częściej w płacie górnym niż dolnym ; 4) posiew krwi nie ma wartości diagnosty cznej ; 5) zmiany ustępując często pozostawiają blizny, marskość, jamy i zmniejszenie objętości płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k lebsiellowe go zapaleni a płuc: 1) wywołuje około 20% szpitalnych i 10% pozaszpitalnych zapaleń płuc ; 2) do zakażenia dochodzi tylko drogą krwionośną ; 3) w RTG klatki piersiowej typowo występuje masywny naciek częściej w płacie górnym niż dolnym ; 4) posiew krwi nie ma wartości diagnosty cznej ; 5) zmiany ustępując często pozostawiają blizny, marskość, jamy i zmniejszenie objętości płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z mian śródmiąższow ych w układzie oddechowym w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): 1) występują bardzo rzadko (< 10% chorych ); 2) nie można im przypisać żadnego wzorca histopatologicznego ; 3) często są identyczne ze zmianami charakterystycznymi dla samoistnego zwłóknienia płuc (IPF) ; 4) pewne rozpoznanie ustala się badaniem histopatologicznym materiału pobranego podczas chirurgicznej biopsji płuca ; 5) 5 lat przeżywa zaledwie 15% chorych ze zmianami typu IPF w pł ucach w przebiegu RZS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z mian śródmiąższow ych w układzie oddechowym w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): 1) występują bardzo rzadko (< 10% chorych ); 2) nie można im przypisać żadnego wzorca histopatologicznego ; 3) często są identyczne ze zmianami charakterystycznymi dla samoistnego zwłóknienia płuc (IPF) ; 4) pewne rozpoznanie ustala się badaniem histopatologicznym materiału pobranego podczas chirurgicznej biopsji płuca ; 5) 5 lat przeżywa zaledwie 15% chorych ze zmianami typu IPF w pł ucach w przebiegu RZS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrzenia POChP: 1) za zaostrzenia odpowiedzialne są bakterie: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa ; 2) u chorych przyjętych do szpitala z największym stopniem ciężkości stwierdza się hiperkapnię PaCO 2 > 60 mmHg lub kwasicę z pH ≤ 7 ,25 i narastającą hipoksemię z PaO 2 < 40 mmHg ; 3) w lecze niu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest lewofloksacyna ; 4) w leczeniu szpitalnym najważniejszymi lekami rozkurczającymi oskrzela są metyloksantyny zastosowane dożylnie ; 5) hiperkapnia PaCO 2 > 50 mmHg i kwasica oddechowa pH < 7, 35 z hipoksemią są wskazaniem do stoso wania wentylacji nieinwazyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4",D,Choroby płuc,2018 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aostrzenia POChP: 1) za zaostrzenia odpowiedzialne są bakterie: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa ; 2) u chorych przyjętych do szpitala z największym stopniem ciężkości stwierdza się hiperkapnię PaCO 2 > 60 mmHg lub kwasicę z pH ≤ 7 ,25 i narastającą hipoksemię z PaO 2 < 40 mmHg ; 3) w lecze niu ambulatoryjnym lekiem przeciwbakteryjnym pierwszego wyboru jest lewofloksacyna ; 4) w leczeniu szpitalnym najważniejszymi lekami rozkurczającymi oskrzela są metyloksantyny zastosowane dożylnie ; 5) hiperkapnia PaCO 2 > 50 mmHg i kwasica oddechowa pH < 7, 35 z hipoksemią są wskazaniem do stoso wania wentylacji nieinwazyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4 ." +"58-letni mężczyzna, palący 40 paczkolat, leczony z powodu POChP, w kwestionariuszu Fagerstr öma uzyskał 7 punktów. Chory rozumie konieczność zaprzestania palenia, kilkakrotnie próbował samodzielnie rzucić palenie, ale wszystkie próby były nieskuteczne. Który z wymienionych leków może być stosowany? 1) nikotynowa terapia zastępcza; 2) bupropion; 3) wareniklina; 4) cytyzyna; 5) chory nie może być leczony farmakologicznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",D,Choroby płuc,2018 jesień,74,"58-letni mężczyzna, palący 40 paczkolat, leczony z powodu POChP, w kwestionariuszu Fagerstr öma uzyskał 7 punktów. Chory rozumie konieczność zaprzestania palenia, kilkakrotnie próbował samodzielnie rzucić palenie, ale wszystkie próby były nieskuteczne. Który z wymienionych leków może być stosowany? 1) nikotynowa terapia zastępcza; 2) bupropion; 3) wareniklina; 4) cytyzyna; 5) chory nie może być leczony farmakologicznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,2,3,4. E. tylko 5." +"35-letni mężczyzna, z astm ą od dzieciństwa leczony budezonidem z formoterolem (200/6 µg - 2x dziennie dwa wdechy) i montelukast em raz dziennie. Nie ma objawów w nocy, pracuje zawodowo, nie ma ograniczeń aktywności. W ostatnim roku 3 -krotnie leczony glikokortykosteroidami doustnie. W ostatnich 3 -4 tygodniach stosuje salbutamol dodatkowo 3 -4 razy w tygo dniu. W aktualnej spirometrii - FEV1 70% wartości należnej. Stężenie IgE – 200j/ml, liczba granulocytów kwasochłonnych 150 w mikrolitrze. Jakie postępowanie należy zalecić u tego chorego ? A. pozostawić dotychczasowe leczenie; B. włączyć do programu lekowego omalizumabem; C. włączyć do programu lekowego mepolizumabem; D. zmniejszyć dawkę stosowanych ster oidów; E. ocenić obecność czynników nasilających przebieg choroby i zwiększyć dawkę wziewnych glikokortykosteroidów",E,Choroby płuc,2018 jesień,73,"35-letni mężczyzna, z astm ą od dzieciństwa leczony budezonidem z formoterolem (200/6 µg - 2x dziennie dwa wdechy) i montelukast em raz dziennie. Nie ma objawów w nocy, pracuje zawodowo, nie ma ograniczeń aktywności. W ostatnim roku 3 -krotnie leczony glikokortykosteroidami doustnie. W ostatnich 3 -4 tygodniach stosuje salbutamol dodatkowo 3 -4 razy w tygo dniu. W aktualnej spirometrii - FEV1 70% wartości należnej. Stężenie IgE – 200j/ml, liczba granulocytów kwasochłonnych 150 w mikrolitrze. Jakie postępowanie należy zalecić u tego chorego ? A. pozostawić dotychczasowe leczenie . B. włączyć do programu lekowego omalizumabem . C. włączyć do programu lekowego mepolizumabem . D. zmniejszyć dawkę stosowanych ster oidów. E. ocenić obecność czynników nasilających przebieg choroby i zwiększyć dawkę wziewnych glikokortykosteroidów." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l ekoopornoś ci bakterii wywołujących zapalenia płuc: 1) szczepy Str. pneumoniae wielooporne nie są wrażliwe na penicyliny, makrolidy, tetracyklinę i kotrimoksazol ; 2) niemal 100% szczepów Moraxella catarrhalis wytwarza β -laktamazy ; 3) fluoroch inolony „oddechowe” nie są aktywne wobec bakterii atypowych ; 4) szczepy Klebsiella pneumoniae wytwarzające β -laktamazy o rozszerzo - nym spektrum substratowym (ESBL) nie są wrażliwe na karbapenemy ; 5) wankomycyna i linezolid są aktywne wobec szczepów gronkowców opornych na metycylinę (MRSA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",D,Choroby płuc,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l ekoopornoś ci bakterii wywołujących zapalenia płuc: 1) szczepy Str. pneumoniae wielooporne nie są wrażliwe na penicyliny, makrolidy, tetracyklinę i kotrimoksazol ; 2) niemal 100% szczepów Moraxella catarrhalis wytwarza β -laktamazy ; 3) fluoroch inolony „oddechowe” nie są aktywne wobec bakterii atypowych ; 4) szczepy Klebsiella pneumoniae wytwarzające β -laktamazy o rozszerzo - nym spektrum substratowym (ESBL) nie są wrażliwe na karbapenemy ; 5) wankomycyna i linezolid są aktywne wobec szczepów gronkowców opornych na metycylinę (MRSA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż jakie objawy kliniczne wchodzą w skład zespołu Löfgrena: 1) obustronnie powiększone węzły chłonne wnęk płucnych ; 2) rumień guzowaty ; 3) zapalenie stawów ; 4) podwyższona temperatura ciała ; 5) zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,71,"Wskaż jakie objawy kliniczne wchodzą w skład zespołu Löfgrena: 1) obustronnie powiększone węzły chłonne wnęk płucnych ; 2) rumień guzowaty ; 3) zapalenie stawów ; 4) podwyższona temperatura ciała ; 5) zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"W diagnostyce różnicowej rozwoju ziarniny sarkoidalnej brane są pod uwagę: 1) chłoniak Hodgkina i nie-Hodgkina ; 2) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ; 3) zapalenie Streptoco ccus pneumoniae ; 4) gruźlica ; 5) reakcja sarkoidalna na nowotwór . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,4",D,Choroby płuc,2018 jesień,70,"W diagnostyce różnicowej rozwoju ziarniny sarkoidalnej brane są pod uwagę: 1) chłoniak Hodgkina i nie-Hodgkina ; 2) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ; 3) zapalenie Streptoco ccus pneumoniae ; 4) gruźlica ; 5) reakcja sarkoidalna na nowotwór . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4." +"Do cech sarkoidozy ostrej należą: 1) cechy włóknienia i szkliwienia ziarniniaków ; 2) toczeń odmrozinowy ; 3) limfocytoza > 50% i CD4/CD8 < 1 w płynie z BALu ; 4) limfocytoza >21% i CD4/CD8 >3,5 w płynie z BALu ; 5) hiperkalcemia i/lub hiperkaciuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 4,5; C. 2,3; D. tylko 5; E. tylko 4",B,Choroby płuc,2018 jesień,69,"Do cech sarkoidozy ostrej należą: 1) cechy włóknienia i szkliwienia ziarniniaków ; 2) toczeń odmrozinowy ; 3) limfocytoza > 50% i CD4/CD8 < 1 w płynie z BALu ; 4) limfocytoza >21% i CD4/CD8 >3,5 w płynie z BALu ; 5) hiperkalcemia i/lub hiperkaciuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 4,5. C. 2,3. D. tylko 5 . E. tylko 4 ." +"Rumień guzowaty może wystąpić w: 1) gruźlicy ; 4) grzybicach ; 2) chorobie Crohna ; 5) zakażeniu paciorkowcowym . 3) sarkoidozie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",D,Choroby płuc,2018 jesień,68,"Rumień guzowaty może wystąpić w: 1) gruźlicy ; 4) grzybicach ; 2) chorobie Crohna ; 5) zakażeniu paciorkowcowym . 3) sarkoidozie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poniższego wyniku spirometrii : Pred Best Best%Pred P VC max 3,85 2,37 61,5 1,08 FVC 3,72 2,28 61,3 1,76 FEV1 2,86 1,31 45,7 0,55 FEV1%FVC 77,77 57,51 0,11 TPEF 0,12 FET 19,01 BEV 0,08 A. ciężka obturacja oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej; B. nie spełnione kryteria poprawności badania; C. ciężka obturacja oskrzeli z współistniejącą restrykcją; D. przekroczony FET; E. wynik nie kwalifikuje się do oceny",A,Choroby płuc,2018 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poniższego wyniku spirometrii : Pred Best Best%Pred P VC max 3,85 2,37 61,5 1,08 FVC 3,72 2,28 61,3 1,76 FEV1 2,86 1,31 45,7 0,55 FEV1%FVC 77,77 57,51 0,11 TPEF 0,12 FET 19,01 BEV 0,08 A. ciężka obturacja oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej . B. nie spełnione kryteria poprawności badania . C. ciężka obturacja oskrzeli z współistniejącą restrykcją . D. przekroczony FET . E. wynik nie kwalifikuje się do oceny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poniższego wyniku spirometrii :: Pred Best Best%Pred P VC max 3,48 1,70 49,1 0,47 FVC 3,35 1,45 43,2 0,49 FEV1 2,66 0,71 26,7 0,15 FEV1%FVC 80,29 49,18 0,00 TPEF 0,29 FET 4,59 BEV 0,14 A. badanie nie spełnia kryt eriów prawidłowego startu (SOT); B. badanie spełnia kryteria powtarzalności pomiarów; C. wynik badania nie nadaje się do interpretacji; D. bardzo ciężka obturacja oskrzeli; E. badanie spełnia kryteria poprawności wykonania",C,Choroby płuc,2018 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poniższego wyniku spirometrii :: Pred Best Best%Pred P VC max 3,48 1,70 49,1 0,47 FVC 3,35 1,45 43,2 0,49 FEV1 2,66 0,71 26,7 0,15 FEV1%FVC 80,29 49,18 0,00 TPEF 0,29 FET 4,59 BEV 0,14 A. badanie nie spełnia kryt eriów prawidłowego startu (SOT). B. badanie spełnia kryteria powtarzalności pomiarów . C. wynik badania nie nadaje się do interpretacji . D. bardzo ciężka obturacja oskrzeli. E. badanie spełnia kryteria poprawności wykonania ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poniższego wyniku spirometrii : Pred Best Best/Pred% P VC max 2,31 2,37 102,7 56,26 FVC 2,21 2,37 107,4 65,75 FEV1 1,82 1,46 80,1 16,42 FEV1%FVC 78,13 61,52 5,0 TPEF 0,08 FET 5,05 BEV 0,07 A. badanie nie spełnia kryt eriów prawidłowego startu (SOT); B. badanie spełnia kryteria powtarzalności pomiarów; C. wynik badania umożliwia wiarygodną ocenę parametrów przepływowych i objętościowych; D. spirometria w normie; E. badanie nie spełnia kryteriów prawidłowego zakończenia badania (EOT)",E,Choroby płuc,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poniższego wyniku spirometrii : Pred Best Best/Pred% P VC max 2,31 2,37 102,7 56,26 FVC 2,21 2,37 107,4 65,75 FEV1 1,82 1,46 80,1 16,42 FEV1%FVC 78,13 61,52 5,0 TPEF 0,08 FET 5,05 BEV 0,07 A. badanie nie spełnia kryt eriów prawidłowego startu (SOT). B. badanie spełnia kryteria powtarzalności pomiarów . C. wynik badania umożliwia wiarygodną ocenę parametrów przepływowych i objętościowych . D. spirometria w normie . E. badanie nie spełnia kryteriów prawidłowego zakończenia badania (EOT) ." +"Jakie objawy kliniczne lub parametry gazometryczne krwi tętniczej wpływają na podjęcie decyzji o zastosowaniu u chorego na POChP nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej ? A. obecność kwasicy metabolicznej; B. obecność nasilonej duszności spoczynkowej; C. PaCO 2 = 40 mmHg i pH = 7,34; D. kwasica oddechowa: pH = 7,31 oraz PaCO 2 = 65 mm Hg; E. zaburzenia świadomości połączone z kwasicą metaboliczn ą",D,Choroby płuc,2018 jesień,64,"Jakie objawy kliniczne lub parametry gazometryczne krwi tętniczej wpływają na podjęcie decyzji o zastosowaniu u chorego na POChP nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej ? A. obecność kwasicy metabolicznej. B. obecność nasilonej duszności spoczynkowej . C. PaCO 2 = 40 mmHg i pH = 7,34 . D. kwasica oddechowa: pH = 7,31 oraz PaCO 2 = 65 mm Hg. E. zaburzenia świadomości połączone z kwasicą metaboliczn ą." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiaka śródmiąższowego płuca: A. wynaczyniona krew gromadzi się pomiędzy opłucn ą płucn ą i ścienną; B. w badaniu radiologicznym kl; C. krwiak w miąższu płuca może ulec samoistnej resorpc ji; D. konsekwencją krwiaka może być rozwój ropnia płuca; E. powstaje na skutek uszkodzenia tętnicy wewnątrz płuca,A,Choroby płuc,2018 jesień,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiaka śródmiąższowego płuca: A. wynaczyniona krew gromadzi się pomiędzy opłucn ą płucn ą i ścienną . B. w badaniu radiologicznym kl. piersiowej widoczne jest owalne zacienienie . C. krwiak w miąższu płuca może ulec samoistnej resorpc ji. D. konsekwencją krwiaka może być rozwój ropnia płuca . E. powstaje na skutek uszkodzenia tętnicy wewnątrz płuca . +Powodem rozwoju samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej nie jest : A. gruźlica płuc; B. zapalenie płuc; C. histiocytoza z komórek Langerhansa; D. astma częściowo kontrolowana; E. pęknięty podopłucnowy pęcherz C,D,Choroby płuc,2018 jesień,62,Powodem rozwoju samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej nie jest : A. gruźlica płuc . D. astma częściowo kontrolowana . B. zapalenie płuc . E. pęknięty podopłucnowy pęcherz C. histiocytoza z komórek Langerhansa . rozedmowy . +"Następstwami hiperkapnii w zaostrzeniu POChP są: 1) kwasica oddec howa; 2) kwasica metaboliczna; 3) zasadowica oddechowa; 4) bóle głowy i zaburzenia świadomości; 5) hipoksemiczny napęd oddechowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,61,"Następstwami hiperkapnii w zaostrzeniu POChP są: 1) kwasica oddec howa; 2) kwasica metaboliczna; 3) zasadowica oddechowa; 4) bóle głowy i zaburzenia świadomości; 5) hipoksemiczny napęd oddechowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"16-letni chory na mukowiscydozę jest leczony standardowo (dornaza, enzymy trzustkowe), okresowo antybiotyki w zaostrzeniach, fizjoterapia, ma zalecony odpowiedni wysiłek fizyczny. Który z wymieniony ch leków może u tego chorego spowolnić postęp choroby? A. glikokortykosteroidy doustne; B. glikokortykosteroidy wziewne; C. tobramycyna wziewnie; D. ibuprofen w małych dawkach; E. ibuprofen w dużych dawkach",E,Choroby płuc,2018 jesień,72,"16-letni chory na mukowiscydozę jest leczony standardowo (dornaza, enzymy trzustkowe), okresowo antybiotyki w zaostrzeniach, fizjoterapia, ma zalecony odpowiedni wysiłek fizyczny. Który z wymieniony ch leków może u tego chorego spowolnić postęp choroby? A. glikokortykosteroidy doustne . B. glikokortykosteroidy wziewne . C. tobramycyna wziewnie . D. ibuprofen w małych dawkach . E. ibuprofen w dużych dawkach ." +"Zgodnie z wytycznymi GOLD z 2018 roku w rozpoznaniu POChP należy uwzględnić: 1) spirometrię ; 2) badania radiologicznego klatki piersiowej ; 3) wywiad: kaszel, odkrztuszanie wydzieliny z oskrzeli ; 4) narażenie na czynnik i zawodowe w miejscu pracy ; 5) 6MWT (6 minutowy test chodu) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Choroby płuc,2018 jesień,59,"Zgodnie z wytycznymi GOLD z 2018 roku w rozpoznaniu POChP należy uwzględnić: 1) spirometrię ; 2) badania radiologicznego klatki piersiowej ; 3) wywiad: kaszel, odkrztuszanie wydzieliny z oskrzeli ; 4) narażenie na czynnik i zawodowe w miejscu pracy ; 5) 6MWT (6 minutowy test chodu) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia szpitalnych zapaleń płuc: 1) antybiotyk aktywny wobec gronkowców MRSA należy stosować , jeśli w szpitalu ilość tych szczepów > 20% lub odsetek jest nieznany; 2) wobec P. aeruginosa można stosować aminoglikozyd jako jedyny lek aktywny ; 3) zapalenie wywołane przez gronkowce MRSA należy leczyć wankomycy - ną lub linezolidem z antybiotykiem betalaktamow ym lub lewofloksacyną ewentualnie ciprofloksacyną ; 4) zakończenie leczenia podejmuje się na podstawie k ryteriów klinicznych i stężenia prokalcytoniny w surowicy ; 5) antybiotykoterapia w każdym przypadku powinna trwać > 14 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4",E,Choroby płuc,2018 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia szpitalnych zapaleń płuc: 1) antybiotyk aktywny wobec gronkowców MRSA należy stosować , jeśli w szpitalu ilość tych szczepów > 20% lub odsetek jest nieznany; 2) wobec P. aeruginosa można stosować aminoglikozyd jako jedyny lek aktywny ; 3) zapalenie wywołane przez gronkowce MRSA należy leczyć wankomycy - ną lub linezolidem z antybiotykiem betalaktamow ym lub lewofloksacyną ewentualnie ciprofloksacyną ; 4) zakończenie leczenia podejmuje się na podstawie k ryteriów klinicznych i stężenia prokalcytoniny w surowicy ; 5) antybiotykoterapia w każdym przypadku powinna trwać > 14 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalnych zapaleń płuc: 1) wywołane są najczęściej przez pałeczki Gram ujemne jelitowe, pałeczki Gram ujemne niefermentujące i gronkowce MRSA; 2) rozpoznanie należy ustalać w oparciu o stężenie prokalcytoniny i białka C-reaktywnego ; 3) występuje po upły wie co najmniej 48 godzin hospitalizacji ; 4) jak najwcześniej należy rozpocząć terapię celowaną ; 5) do badania mikrobiologicznego należy pobierać wydzielinę tylko metodami inwazyjnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Choroby płuc,2018 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalnych zapaleń płuc: 1) wywołane są najczęściej przez pałeczki Gram ujemne jelitowe, pałeczki Gram ujemne niefermentujące i gronkowce MRSA; 2) rozpoznanie należy ustalać w oparciu o stężenie prokalcytoniny i białka C-reaktywnego ; 3) występuje po upły wie co najmniej 48 godzin hospitalizacji ; 4) jak najwcześniej należy rozpocząć terapię celowaną ; 5) do badania mikrobiologicznego należy pobierać wydzielinę tylko metodami inwazyjnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5." +Do korzyści z zastosowania DLT (domowego leczenia tlenem) u chorych na POChP nie należy : A. znaczne spowolnienie obniżania się wartości FEV1 i VC; B. zmniejszenie nasilenia poliglobulii i stabilizacja nadciśnienia płucnego; C. poprawa samopoczucia; D. zmniejszenie częstotliwości hospitalizacji; E. poprawa tolerancji wysiłku fizycznego,A,Choroby płuc,2018 jesień,56,Do korzyści z zastosowania DLT (domowego leczenia tlenem) u chorych na POChP nie należy : A. znaczne spowolnienie obniżania się wartości FEV1 i VC. B. zmniejszenie nasilenia poliglobulii i stabilizacja nadciśnienia płucnego . C. poprawa samopoczucia . D. zmniejszenie częstotliwości hospitalizacji . E. poprawa tolerancji wysiłku fizycznego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy : 1) u części chorych dochodzi do zajęcia stawów kolanowych, skokowych, łokciowych, nadgarstkowych oraz małych stawów rąk i stóp ; 2) u 10-30% chorych przebieg choroby jest przewlekły lub postępujący ; 3) w stadium II zmiany nie cofają się samoistnie ; 4) rumień guzowaty jest charakterystyczny dla ciężkiego przebiegu choroby ; 5) w narządzie wzroku może dojść do zapalenia błony naczyniowej, spojówki i gruczołów łzowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4",C,Choroby płuc,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy : 1) u części chorych dochodzi do zajęcia stawów kolanowych, skokowych, łokciowych, nadgarstkowych oraz małych stawów rąk i stóp ; 2) u 10-30% chorych przebieg choroby jest przewlekły lub postępujący ; 3) w stadium II zmiany nie cofają się samoistnie ; 4) rumień guzowaty jest charakterystyczny dla ciężkiego przebiegu choroby ; 5) w narządzie wzroku może dojść do zapalenia błony naczyniowej, spojówki i gruczołów łzowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ozytonow ej tomografi i emisyjn ej (PET/TK): 1) w badaniu stosuje się 18 fluorodeoksyglukozę (18F -FDG) ; 2) nie umożliwia określenia zasięgu raka w obrębie niedodmy ; 3) w raku drobnokomórkowym wykonywana jest dla wykluczenia rozsiewu ; 4) pozwala na ocenę zaawansowania grupy węzłów N2 oraz ujawnia ogniska odległych przerzutów ; 5) nie ma zastosowania w optymalnej kwalifikacji chor ych do radykalnej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,4,5",A,Choroby płuc,2018 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ozytonow ej tomografi i emisyjn ej (PET/TK): 1) w badaniu stosuje się 18 fluorodeoksyglukozę (18F -FDG) ; 2) nie umożliwia określenia zasięgu raka w obrębie niedodmy ; 3) w raku drobnokomórkowym wykonywana jest dla wykluczenia rozsiewu ; 4) pozwala na ocenę zaawansowania grupy węzłów N2 oraz ujawnia ogniska odległych przerzutów ; 5) nie ma zastosowania w optymalnej kwalifikacji chor ych do radykalnej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rearanżacji genu ALK: 1) rearanżacja genu ALK prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 - ALK; 2) rearanżację genu ALK określa się, gdy w gruczolakoraku nie ma mutacji genu EGFR ; 3) rearanżację genu ALK bada się u chorych z gruczolakorakiem bez narażenia na dym tytoniowy i brakiem m utacji genu EGFR ; 4) brygatynib to jedyny wprowadzony w Polsce lek anty EML4 -ALK; 5) rearanżacja genu ALK występuje w raku drobnokomórkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rearanżacji genu ALK: 1) rearanżacja genu ALK prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4 - ALK; 2) rearanżację genu ALK określa się, gdy w gruczolakoraku nie ma mutacji genu EGFR ; 3) rearanżację genu ALK bada się u chorych z gruczolakorakiem bez narażenia na dym tytoniowy i brakiem m utacji genu EGFR ; 4) brygatynib to jedyny wprowadzony w Polsce lek anty EML4 -ALK; 5) rearanżacja genu ALK występuje w raku drobnokomórkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu ( EGFR ): 1) mutacja ta dotyczy głównie raka płaskonabłonkowego ; 2) aktywująca mutacja genu EGFR kwalifikuje chorych do leczenia inhib itorami kinazy tyrozynowej EGFR ; 3) erlotynib i gefitynib to odwracalne inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR ; 4) receptor naskórkowego czynnika wzrostu znajduje się na powierzchni komórek ; 5) szlaki związane z EGFR nie biorą udziału w aktywowaniu angiogenezy i hamowaniu apoptoz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu ( EGFR ): 1) mutacja ta dotyczy głównie raka płaskonabłonkowego ; 2) aktywująca mutacja genu EGFR kwalifikuje chorych do leczenia inhib itorami kinazy tyrozynowej EGFR ; 3) erlotynib i gefitynib to odwracalne inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR ; 4) receptor naskórkowego czynnika wzrostu znajduje się na powierzchni komórek ; 5) szlaki związane z EGFR nie biorą udziału w aktywowaniu angiogenezy i hamowaniu apoptoz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie: 1) erlotynib stosowany jest tylko w 2 -giej linii leczenia chorych na gruczolakoraka z aktywującą mutacją genu EGFR ; 2) kryzotynib jest inhibitorem białka fuzyjnego EML -4-ALK o funkcji kinazy tyrozynowej ; 3) afatynib jest nieodwracalnym inhibitorem kinazy tyro zynowej EGFR ; 4) mutacje genowe oznacza się na komórkach guza pierwotnego oraz na komórkach przerzutów nowotworowych ; 5) bewacyzumab stosuje się w Polsce w oper acyjnym raku płaskonabłonkowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby płuc,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie: 1) erlotynib stosowany jest tylko w 2 -giej linii leczenia chorych na gruczolakoraka z aktywującą mutacją genu EGFR ; 2) kryzotynib jest inhibitorem białka fuzyjnego EML -4-ALK o funkcji kinazy tyrozynowej ; 3) afatynib jest nieodwracalnym inhibitorem kinazy tyro zynowej EGFR ; 4) mutacje genowe oznacza się na komórkach guza pierwotnego oraz na komórkach przerzutów nowotworowych ; 5) bewacyzumab stosuje się w Polsce w oper acyjnym raku płaskonabłonkowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie : 1) bewacyzumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (VEGF) ; 2) erlotynib, gefitynib i afatynib to inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR ; 3) mutacja genu EGFR występuje u > 30% z gruczolakorakiem u osób rasy kaukaskiej ; 4) rearanżacja genu ALK występuje u około 10% chorych na gruczolakoraka ; 5) rearanżacja genu ALK występuje u osób nigdy niepalących lub z krótkim wywiadem palenia, w młodszym wieku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby płuc,2018 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie : 1) bewacyzumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (VEGF) ; 2) erlotynib, gefitynib i afatynib to inhibitory kinaz tyrozynowych EGFR ; 3) mutacja genu EGFR występuje u > 30% z gruczolakorakiem u osób rasy kaukaskiej ; 4) rearanżacja genu ALK występuje u około 10% chorych na gruczolakoraka ; 5) rearanżacja genu ALK występuje u osób nigdy niepalących lub z krótkim wywiadem palenia, w młodszym wieku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc: 1) w warunkach ambulatoryjnych do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc służy skala CRB -65; 2) zmiany radiologiczne zawsze ustępują do 14 dni po włączeniu antybiotyku ; 3) w zapaleniach wywołanych przez S. pneumoniae u połowy chorych widoczne są cechy wysięku w jamie opłucnej; 4) w powikłanym płynie parapneumonicznym nie wykonuje się drenażu jamy opłucnowej ; 5) w zapaleniu płuc wywołanym przez Str. pneumoniae dużą wartość ma posiew krwi , ale jest dodatni u < 25% chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",C,Choroby płuc,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc: 1) w warunkach ambulatoryjnych do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc służy skala CRB -65; 2) zmiany radiologiczne zawsze ustępują do 14 dni po włączeniu antybiotyku ; 3) w zapaleniach wywołanych przez S. pneumoniae u połowy chorych widoczne są cechy wysięku w jamie opłucnej; 4) w powikłanym płynie parapneumonicznym nie wykonuje się drenażu jamy opłucnowej ; 5) w zapaleniu płuc wywołanym przez Str. pneumoniae dużą wartość ma posiew krwi , ale jest dodatni u < 25% chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4 . C. 1,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ." +Wskaż stwierdzenie praw dziwe: A. odma śródpiersia może być spowodowana perforacją przełyku; B. ostre zapalenie śródpiersia rzadko prowadzi do sepsy; C. krztusiec przebiega zawsze bez powikłań oddechowych; D. krwioplucie nigdy nie występuje w rozstrzeniach oskrzeli; E. najczęstszym powikłaniem zaostrzeń POChP jest zatorowość płucna,A,Choroby płuc,2018 jesień,60,Wskaż stwierdzenie praw dziwe: A. odma śródpiersia może być spowodowana perforacją przełyku . B. ostre zapalenie śródpiersia rzadko prowadzi do sepsy. C. krztusiec przebiega zawsze bez powikłań oddechowych . D. krwioplucie nigdy nie występuje w rozstrzeniach oskrzeli . E. najczęstszym powikłaniem zaostrzeń POChP jest zatorowość płucna . diff --git a/data/choroby_pluc_dzieci.csv b/data/choroby_pluc_dzieci.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a0aaa3e997ae4c9962992398dc6278862ee370cd --- /dev/null +++ b/data/choroby_pluc_dzieci.csv @@ -0,0 +1,239 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Która z wymienionych chorób śródmiąższowych płuc typowych dla wieku niemowlęcego cechuje się najgorszym rokowaniem? A. niedobór białka C surfaktantu; B. niedobór białka B surfaktantu; C. niedobór ABCA3; D. neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego; E. zaburzenia wynikające z mutacji genu TTF1 (transkrypcyjnego czynnika tarczycowego),B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,74,Która z wymienionych chorób śródmiąższowych płuc typowych dla wieku niemowlęcego cechuje się najgorszym rokowaniem? A. niedobór białka C surfaktantu . B. niedobór białka B surfaktantu . C. niedobór ABCA3 . D. neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego . E. zaburzenia wynikające z mutacji genu TTF1 (transkrypcyjnego czynnika tarczycowego) . +"Charakterystycznymi dla pacjentów z mukowiscydozą patogenami, odgrywającymi istotną rolę w rozwoju zakażeń dróg oddechowych są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. Pseudomonas aeruginosa; B. Staphylococcus aureus; C. Klebsiella pneumoniae; D. Burkholderi a cepacia; E. Achromobacter xylosoxidans",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,75,"Charakterystycznymi dla pacjentów z mukowiscydozą patogenami, odgrywającymi istotną rolę w rozwoju zakażeń dróg oddechowych są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. Pseudomonas aeruginosa . B. Staphylococcus aureus . C. Klebsiella pneumoniae . D. Burkholderi a cepacia . E. Achromobacter xylosoxidans ." +Komórkami biorącymi udział w rozwoju procesu zapalnego toczącego się w drogach oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą są przede wszystkim : A. granulocyty kwasochłonne (eozynofile); B. granulocyty obojętnochłonne (neutrofile); C. makrofagi; D. limfocyty B; E. limfocyty T,B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,76,Komórkami biorącymi udział w rozwoju procesu zapalnego toczącego się w drogach oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą są przede wszystkim : A. granulocyty kwasochłonne (eozynofile) . B. granulocyty obojętnochłonne (neutrofile) . C. makrofagi . D. limfocyty B . E. limfocyty T . +"Za czynniki ryzyka przyspieszonego spadku natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) w mukowiscydozie uważa się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. wysokiej punktacji w skali Shwachmana -Kulczyckiego; B. nadreaktywności oskrzeli; C. gorszego stanu odżywienia; D. płci żeńskiej; E. wczesnego wystąpienia objawów choroby",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,77,"Za czynniki ryzyka przyspieszonego spadku natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) w mukowiscydozie uważa się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. wysokiej punktacji w skali Shwachmana -Kulczyckiego . B. nadreaktywności oskrzeli . C. gorszego stanu odżywienia . D. płci żeńskiej . E. wczesnego wystąpienia objawów choroby ." +"Który z niżej wymienionych leków nie powinien być stosowany do wykonania próby rozkurczowej (testu odwracalności obturacji oskrzeli)? 1) salbutamol ; 2) terbutalina ; 3) salmeterol ; 4) formoterol ; 5) tiotropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 4,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,82,"Który z niżej wymienionych leków nie powinien być stosowany do wykonania próby rozkurczowej (testu odwracalności obturacji oskrzeli)? 1) salbutamol ; 2) terbutalina ; 3) salmeterol ; 4) formoterol ; 5) tiotropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,2,3. E. 4,5." +"Zgodnie z wynikami badań przesiewowych noworodków prowadzonych w Polsce, obecnie uważa się, że częstość występowania mukowiscydozy w naszym kraju wynosi około : A. 1:800 żywo urodzonych dzieci; B. 1:2500 żywo urodzonych dzieci; C. 1:3000 żywo urodzonych dz ieci; D. 1:5000 żywo urodzonych dzieci; E. 1:8000 żywo urodzonych dzieci",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,79,"Zgodnie z wynikami badań przesiewowych noworodków prowadzonych w Polsce, obecnie uważa się, że częstość występowania mukowiscydozy w naszym kraju wynosi około : A. 1:800 żywo urodzonych dzieci . B. 1:2500 żywo urodzonych dzieci . C. 1:3000 żywo urodzonych dz ieci. D. 1:5000 żywo urodzonych dzieci . E. 1:8000 żywo urodzonych dzieci ." +Problem bezpłodności w mukowiscydozie dotyczy : A. ponad 95% kobiet; B. około 80% kobiet; C. około 50% mężczyzn; D. około 80% mężczyzn; E. ponad 95% mężczyzn,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,80,Problem bezpłodności w mukowiscydozie dotyczy : A. ponad 95% kobiet . B. około 80% kobiet . C. około 50% mężczyzn . D. około 80% mężczyzn . E. ponad 95% mężczyzn . +"U pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc cennym materiałem d iagnostycznym pobieranym do badań mikrobiologicznych są : 1) krew ; 2) płyn z jamy opłucnej ; 3) płyn pobrany w czasie płukania oskrzelikowo -pęcherzykowego ; 4) plwocina ; 5) wymaz z gardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,81,"U pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc cennym materiałem d iagnostycznym pobieranym do badań mikrobiologicznych są : 1) krew ; 2) płyn z jamy opłucnej ; 3) płyn pobrany w czasie płukania oskrzelikowo -pęcherzykowego ; 4) plwocina ; 5) wymaz z gardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Typowe cechy chylothorax to: 1) duża podatność płynu na zakażenie ; 2) niemal wyłączna lokalizacja w lewej jamie opłucnej ; 3) podwyższona aktywność dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH) w płynie ; 4) zwiększone stężenie trójglicerydów w płynie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. tylko 4; D. żadna z wymienionych; E. 3,4",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,73,"Typowe cechy chylothorax to: 1) duża podatność płynu na zakażenie ; 2) niemal wyłączna lokalizacja w lewej jamie opłucnej ; 3) podwyższona aktywność dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH) w płynie ; 4) zwiększone stężenie trójglicerydów w płynie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. tylko 4. D. żadna z wymienionych . E. 3,4." +"Do czynników prowoku jących , działających w sposób pośredni (poprzez uwalnianie preformowanych mediatorów zapalnych z komórek zapalnych), wykorzystywanych w teście prowokacji oskrzelowej zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. mannitolu; B. wysiłku fizycznego; C. hipertonicznego roztworu soli; D. adenozynomonofosforanu (AMP); E. metacholiny",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,83,"Do czynników prowoku jących , działających w sposób pośredni (poprzez uwalnianie preformowanych mediatorów zapalnych z komórek zapalnych), wykorzystywanych w teście prowokacji oskrzelowej zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem : A. mannitolu . B. wysiłku fizycznego . C. hipertonicznego roztworu soli . D. adenozynomonofosforanu (AMP) . E. metacholiny ." +"Fałszywie dodatni wynik testu potowego może wystąpić w przypadku : 1) niedoczynnoś ci kory nadnerczy ; 2) atopowe go zapaleni a skóry ; 3) mukopolisacharydoz y; 4) hipoaldosteronizm u rzekom ego; 5) niedożywieni a białkowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,78,"Fałszywie dodatni wynik testu potowego może wystąpić w przypadku : 1) niedoczynnoś ci kory nadnerczy ; 2) atopowe go zapaleni a skóry ; 3) mukopolisacharydoz y; 4) hipoaldosteronizm u rzekom ego; 5) niedożywieni a białkowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 1,3,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Zmiany w zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej typowe dla stadium II sarkoidozy to : A. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia; B. zmiany obejmujące wyłącznie miąższ płucny; C. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz płyn w jamie opłucnej; D. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz rozsiane zmiany w miąższu płuc; E. rozsiane zmiany w miąższu płuc oraz drobne torbiele w szczytach płuc,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,72,Zmiany w zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej typowe dla stadium II sarkoidozy to : A. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia . B. zmiany obejmujące wyłącznie miąższ płucny . C. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz płyn w jamie opłucnej . D. powiększenie węzłów chłonnych nerek i śródpiersia oraz rozsiane zmiany w miąższu płuc . E. rozsiane zmiany w miąższu płuc oraz drobne torbiele w szczytach płuc . +U dziecka szkolnego z przewlekłym wilgotnym kaszlem wysunięto podejrze nie obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli. Jaki rodzaj badania należy wykonać dla identyfikacji tego stanu i co w nim będzie istotne w obecnej praktyce klinicznej? A. bronchoskopię giętką i obecność ropnej wydzieliny obturującej światło oskrzela; B. radiogram kl; C. tomografię komputerową (TK) kl; D. TK kl; E. TK kl,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,66,U dziecka szkolnego z przewlekłym wilgotnym kaszlem wysunięto podejrze nie obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli. Jaki rodzaj badania należy wykonać dla identyfikacji tego stanu i co w nim będzie istotne w obecnej praktyce klinicznej? A. bronchoskopię giętką i obecność ropnej wydzieliny obturującej światło oskrzela . B. radiogram kl. piersiowej i zagęszczenie rysunku naczyniowo -oskrzelowego w jednym regionie . C. tomografię komputerową (TK) kl. piersiowej i podanie środka kontrastującego do naczynia żylnego dla zobrazowania naczyń płucnych . D. TK kl. piersiowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) na wdechu i średnica oskrzela przewyższa jąca średnicę tętnicy oskrzelowej . E. TK kl. piersiowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) na wydechu i średnica oskrzela przewyższa jąca średnicę tętnicy oskrzelowej . +"U 4-miesięcznego niemowlęcia z objawami nieżytu górnych dróg oddechowych i towarzyszącym pokaszliwaniem oraz ze stridorem wdechowym słyszalnym tylko w trakcie niepokoju, płaczu wykonano rtg kl. piersiowej, którego obraz zamieszczono poniżej. Jaka należy z interpret ować zacienieni e górnego pola klatki piersiowej po stronie prawej ? A. niedodma płata górnego prawego; B. guz okolicy przykręgosłupowej prawej; C. guz śródpiersia górnego; D. sekwestr płucny wewnątrzpłatowy; E. powiększona grasica",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,70,"U 4-miesięcznego niemowlęcia z objawami nieżytu górnych dróg oddechowych i towarzyszącym pokaszliwaniem oraz ze stridorem wdechowym słyszalnym tylko w trakcie niepokoju, płaczu wykonano rtg kl. piersiowej, którego obraz zamieszczono poniżej. Jaka należy z interpret ować zacienieni e górnego pola klatki piersiowej po stronie prawej ? A. niedodma płata górnego prawego . B. guz okolicy przykręgosłupowej prawej . C. guz śródpiersia górnego . D. sekwestr płucny wewnątrzpłatowy . E. powiększona grasica ." +"Na wystąpienie alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej (ABPA) u chorującego na astmę wskazują następujące elementy, z wyjątkiem : A. całkowite go stężeni a IgE w surowicy powyżej 1000 IU/L; B. obecnoś ci swoistych przeciwciał przeciw Aspergillus; C. dodatni ego wynik u testu skórnego z antygenem Aspergillus; D. znacząc ej eozynofili i krwi obwodowej; E. obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli na obwodzie",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,69,"Na wystąpienie alergicznej aspergilozy oskrzelowo -płucnej (ABPA) u chorującego na astmę wskazują następujące elementy, z wyjątkiem : A. całkowite go stężeni a IgE w surowicy powyżej 1000 IU/L . B. obecnoś ci swoistych przeciwciał przeciw Aspergillus . C. dodatni ego wynik u testu skórnego z antygenem Aspergillus . D. znacząc ej eozynofili i krwi obwodowej. E. obecnoś ci rozstrzeni oskrzeli na obwodzie ." +"U dziecka w ostatnim tygodniu 1 . miesiąca życia stosowano antybiotyko - terapię z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydophila trachomatis z pełnym sukcesem. W ciągu 2 tygodni od zakończenia leczenia zaobserwowano u niego występowanie chlustających wymiotów, objawu „staw iania” się żołądka po karmieniu. Z podawaniem jakiego antybiotyku w przeszłości można łączyć obecnie występujące objawy ? A. azytromycyn y; B. trimetoprim u z sulfametoksazol em; C. erytromycyn y; D. lewofloksacyn y; E. amoksycylin y",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,68,"U dziecka w ostatnim tygodniu 1 . miesiąca życia stosowano antybiotyko - terapię z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydophila trachomatis z pełnym sukcesem. W ciągu 2 tygodni od zakończenia leczenia zaobserwowano u niego występowanie chlustających wymiotów, objawu „staw iania” się żołądka po karmieniu. Z podawaniem jakiego antybiotyku w przeszłości można łączyć obecnie występujące objawy ? A. azytromycyn y. B. trimetoprim u z sulfametoksazol em. C. erytromycyn y. D. lewofloksacyn y. E. amoksycylin y." +"W bardzo ciężkim zao strzeniu astmy u 10 -latka nie odpowiadającego korzystnie na wielokrotne podawanie beta 2-mimetyku w nebulizacji, a także ipratropium w nebulizacji z równoczesnym stosowaniem steroidów dożylnych w dawkach maksymalnych należy poda ć: A. adrenalinę podskórnie w dawce 0,3 mg; B. adrenalinę dożylnie w dawce 0,5 mg; C. siarczan magnezu dożylnie w dawce 10 mg/kg; D. siarczan magnezu dożylnie w dawce 50 mg/kg; E. siarczan magnezu w nebulizacji w dawce 150 mg",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,67,"W bardzo ciężkim zao strzeniu astmy u 10 -latka nie odpowiadającego korzystnie na wielokrotne podawanie beta 2-mimetyku w nebulizacji, a także ipratropium w nebulizacji z równoczesnym stosowaniem steroidów dożylnych w dawkach maksymalnych należy poda ć: A. adrenalinę podskórnie w dawce 0,3 mg. B. adrenalinę dożylnie w dawce 0,5 mg. C. siarczan magnezu dożylnie w dawce 10 mg/kg . D. siarczan magnezu dożylnie w dawce 50 mg/kg . E. siarczan magnezu w nebulizacji w dawce 150 mg." +"Dla rozpoznania ostrego zapalenie oskrzelików wystarczającym jest stwierdzenie: 1) w wywiadzie ostrego nieżytu nosogardła parę dni przed zachorowaniem ; 2) świstów wydechowych i/lub krepitacji nad polami płucnymi ; 3) wieku dziecka do 12 . do 24. miesiąca życia ; 4) zmian około oskrzelowych i/lub przywnękowych w rtg kl. piersiowej ; 5) dodatniego testu na obecność wirusa RS w wymazie z nosa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,65,"Dla rozpoznania ostrego zapalenie oskrzelików wystarczającym jest stwierdzenie: 1) w wywiadzie ostrego nieżytu nosogardła parę dni przed zachorowaniem ; 2) świstów wydechowych i/lub krepitacji nad polami płucnymi ; 3) wieku dziecka do 12 . do 24. miesiąca życia ; 4) zmian około oskrzelowych i/lub przywnękowych w rtg kl. piersiowej ; 5) dodatniego testu na obecność wirusa RS w wymazie z nosa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wzrost stężenia tlenku azotu (NO) w powietrzu wydychanym stwierdza się w przypadkach: A. po spożyciu alkoholu, w trakcie infekc ji wirusowej, u chorych z astmą; B. u palaczy tytoniu, po spożyciu alkoholu, u chorych z astmą; C. u chorych z astmą, u chorych z pierwotną dyskinezą rzęsek, w trakcie infekcji wirusowej; D. po wykonaniu procedur takich jak badanie spirometryczne, wysiłek fizyczny, u chorych z astmą, u pala czy tytoniu; E. u chorych z astmą, w trakcie infekcji wirusowej, przy diecie bogatej w związki azotowe",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,64,"Wzrost stężenia tlenku azotu (NO) w powietrzu wydychanym stwierdza się w przypadkach: A. po spożyciu alkoholu, w trakcie infekc ji wirusowej, u chorych z astmą. B. u palaczy tytoniu, po spożyciu alkoholu, u chorych z astmą . C. u chorych z astmą, u chorych z pierwotną dyskinezą rzęsek, w trakcie infekcji wirusowej . D. po wykonaniu procedur takich jak badanie spirometryczne, wysiłek fizyczny, u chorych z astmą, u pala czy tytoniu . E. u chorych z astmą, w trakcie infekcji wirusowej, przy diecie bogatej w związki azotowe ." +"Zespół Swyera -Jamesa -McLeoda: 1) to rzadkie powikłanie zapalenia płuc lub oskrzeli ; 2) to wada wrodzona miąższu i unaczynienia płuc ; 3) to powikłanie dotyczące zmian w płucach w przebiegu tocznia układowego ; 4) jest następstwem miejscowego upośledzenia perfuzji i nadmiernego rozprężenia pęcherzyków płucnych ; 5) charakteryzuje się nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, choć może przebiegać bezobjawowo . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,63,"Zespół Swyera -Jamesa -McLeoda: 1) to rzadkie powikłanie zapalenia płuc lub oskrzeli ; 2) to wada wrodzona miąższu i unaczynienia płuc ; 3) to powikłanie dotyczące zmian w płucach w przebiegu tocznia układowego ; 4) jest następstwem miejscowego upośledzenia perfuzji i nadmiernego rozprężenia pęcherzyków płucnych ; 5) charakteryzuje się nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, choć może przebiegać bezobjawowo . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,5. D. 1,3,4. E. 3,4,5 ." +"W zapaleniu płuc wywołanym Chlamydophila pneumoniae najczęściej występuje: A. ciężki stan pacjenta; B. suchy, męczący kaszel; C. wysięk w jamie opłucnej; D. osłuchowo nad polami płucnymi ściszenie szmeru pęcherzykowego, świsty; E. krwioplucie",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,62,"W zapaleniu płuc wywołanym Chlamydophila pneumoniae najczęściej występuje: A. ciężki stan pacjenta . B. suchy, męczący kaszel . C. wysięk w jamie opłucnej . D. osłuchowo nad polami płucnymi ściszenie szmeru pęcherzykowego, świsty . E. krwioplucie ." +"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna (ABPA): 1) występuje u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 10 . roku życia ; 2) dotyczy osób z przewlekłą chorobą płuc, np. astmą, mukowiscydozą ; 3) jednym z kryteriów jej rozpoznania jest stężeni e IgG > 1000 IU/l ; 4) w stadium zaostrzeń może objawiać się odkrztuszanie m brunatno podbarwionej plwociny , a nawet odlewów oskrzeli ; 5) spowodowana jest eozynofilową reakcją alergiczną na antygeny Aspergillus fumigatus , której głównymi mediatorami są limfocyty Th1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,60,"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna (ABPA): 1) występuje u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 10 . roku życia ; 2) dotyczy osób z przewlekłą chorobą płuc, np. astmą, mukowiscydozą ; 3) jednym z kryteriów jej rozpoznania jest stężeni e IgG > 1000 IU/l ; 4) w stadium zaostrzeń może objawiać się odkrztuszanie m brunatno podbarwionej plwociny , a nawet odlewów oskrzeli ; 5) spowodowana jest eozynofilową reakcją alergiczną na antygeny Aspergillus fumigatus , której głównymi mediatorami są limfocyty Th1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,4." +Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym w czasie leczenia bezdechów wcześniaków kofeiną są/jest: A. zaburzenia rytmu; B. nietolerancja karmienia; C. tachykardia; D. drgawki; E. zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne powodujące zaburzenia wzrastania,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,61,Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym w czasie leczenia bezdechów wcześniaków kofeiną są/jest: A. zaburzenia rytmu . B. nietolerancja karmienia. C. tachykardia . D. drgawki . E. zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne powodujące zaburzenia wzrastania . +"Obniżony wynik badania pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) stwierdza się u pacjentów z : 1) włóknieniem płuc ; 2) obrzękiem płuc ; 3) krwawieniem pęcherzykowym ; 4) otyłością ; 5) anemi ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 ,5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. tylko 1",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,84,"Obniżony wynik badania pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) stwierdza się u pacjentów z : 1) włóknieniem płuc ; 2) obrzękiem płuc ; 3) krwawieniem pęcherzykowym ; 4) otyłością ; 5) anemi ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 ,5. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. tylko 1 ." +"U 12-letniej dziewczynki stwierdzono owrzodzenia błony śluzowej nosa, krwioplucie, duszność, krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. samoistna hemosyderoza płucna; B. zapalenie płuc z nadwrażliwości; C. sarkoidoza; D. histiocytoza; E. ziarniniakowatość Wegenera",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,71,"U 12-letniej dziewczynki stwierdzono owrzodzenia błony śluzowej nosa, krwioplucie, duszność, krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. samoistna hemosyderoza płucna . B. zapalenie płuc z nadwrażliwości . C. sarkoidoza . D. histiocytoza . E. ziarniniakowatość Wegenera ." +Które z niżej wymienionych nie jest wskazaniem do wykonania badania spirometrycznego? A. krwioplucie o niejasnej etiologii; B. toczeń układowy trzewny; C. długotrwałe narażenie na bierne palenie tytoniu; D. leczenie metotreksatem; E. nawracające infekcje oskrzeli przebiegające z dusznością,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,85,Które z niżej wymienionych nie jest wskazaniem do wykonania badania spirometrycznego? A. krwioplucie o niejasnej etiologii . B. toczeń układowy trzewny . C. długotrwałe narażenie na bierne palenie tytoniu . D. leczenie metotreksatem . E. nawracające infekcje oskrzeli przebiegające z dusznością . +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym (eNO): A. stężenie eNO < 50 ppb u młodzieży pozwala z dużą pewnością wykluczyć astmę; B. palenie tytoniu zwiększa stężenie eNO; C. stężenie eNO > 50 ppb u młodzie ży i dorosłych, nie leczonych dotychczas steroidami, wiąże się z dużym prawdopodobieństwem dobrej krótkotrwałej odpowiedzi na leczenie wziewnymi steroidami; D. eNO jest zawsze obniżone w trakcie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych; E. zanieczyszczen ie próbki powietrzem pochodzącym z górnych dróg oddechowych (nos, zatoki przynosowe) powoduje fałszywie niskie wyniki eNO",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym (eNO): A. stężenie eNO < 50 ppb u młodzieży pozwala z dużą pewnością wykluczyć astmę . B. palenie tytoniu zwiększa stężenie eNO . C. stężenie eNO > 50 ppb u młodzie ży i dorosłych, nie leczonych dotychczas steroidami, wiąże się z dużym prawdopodobieństwem dobrej krótkotrwałej odpowiedzi na leczenie wziewnymi steroidami . D. eNO jest zawsze obniżone w trakcie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych . E. zanieczyszczen ie próbki powietrzem pochodzącym z górnych dróg oddechowych (nos, zatoki przynosowe) powoduje fałszywie niskie wyniki eNO ." +"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel; B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy; C. temperatura ciała < 38,5°C; D. obecność zmian śródmiąższow ych w badaniu radiologicznym; E. wiek zachorowania > 5",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,87,"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel . B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy . C. temperatura ciała < 38,5°C . D. obecność zmian śródmiąższow ych w badaniu radiologicznym . E. wiek zachorowania > 5 . r.ż." +Do czynników wpływających na występowanie BPD (dysplazji oskrzelowo - płucnej) nie należy : A. niedojrzałość strukturalna i biochemiczna miąższu płucnego; B. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania; C. uraz oraz uszkodzenie płuc spowodowane przez wentylację przy użyciu respiratora lub worka samorozprężalnego zaraz po urodzeniu; D. zbyt mała objętość podawanych płynów po urodzeniu; E. wpływ czynników genetycznych,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,59,Do czynników wpływających na występowanie BPD (dysplazji oskrzelowo - płucnej) nie należy : A. niedojrzałość strukturalna i biochemiczna miąższu płucnego . B. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania . C. uraz oraz uszkodzenie płuc spowodowane przez wentylację przy użyciu respiratora lub worka samorozprężalnego zaraz po urodzeniu . D. zbyt mała objętość podawanych płynów po urodzeniu . E. wpływ czynników genetycznych . +"Interpretacja technicznie niepoprawnych wyników badania spirometrycznego może skutkować błędami diagnostycznymi, ponieważ : 1) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zwiększenie się FEV1 i zmniejszenie FVC, zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji; 2) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zmniejszenie się FEV1, co może spowodować błędne rozpoznanie obturacji; 3) zbyt krótki wydech (< 6 sek. u starszych dzieci, nieosiągni ęcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie się FEV1 i FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpozna nia restrykcji; 4) zbyt krótki wydech (< 6 sek u starszych dzieci, nieosiągnięcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,112,"Interpretacja technicznie niepoprawnych wyników badania spirometrycznego może skutkować błędami diagnostycznymi, ponieważ : 1) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zwiększenie się FEV1 i zmniejszenie FVC, zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji; 2) zbyt późne rozpoczęcie nasilonego wydechu wpływa na zmniejszenie się FEV1, co może spowodować błędne rozpoznanie obturacji; 3) zbyt krótki wydech (< 6 sek. u starszych dzieci, nieosiągni ęcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie się FEV1 i FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpozna nia restrykcji; 4) zbyt krótki wydech (< 6 sek u starszych dzieci, nieosiągnięcie plateau wydechu) wpływa na zmniejszenie FVC , zmniejsza więc prawdopodobieństwo rozpoznania obturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4." +"Bakteriami najczęściej izolowanymi z płynu z jamy opłucnej, u dzieci bez obniżonej odporności, w przebiegu powikłanego wysięku parapneumonicznego/ropniaka opłucnej są : A. Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa; B. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes; C. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae; D. Chlamydia trachomatis, Staphylococcus epidermidis, Mycobacterium tuberculos is; E. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pn eumoniae, Haemophilus influenzae",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,111,"Bakteriami najczęściej izolowanymi z płynu z jamy opłucnej, u dzieci bez obniżonej odporności, w przebiegu powikłanego wysięku parapneumonicznego/ropniaka opłucnej są : A. Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa . B. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes . C. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae . D. Chlamydia trachomatis, Staphylococcus epidermidis, Mycobacterium tuberculos is. E. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pn eumoniae, Haemophilus influenzae ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazów tomografii komputerowej w śródmiąższowych chorobach płuc : A. dla sarkoidozy typowe jest powiększenie węzłów chłonnych wnęk, śródpiersia, małe guzki układające się wzdłuż pęczków oskrzelowo -naczyniowych, szczelin międzypłatowych oraz podopłucnowo; B. histiocytoza z komórek Langerhansa charakteryzuje się obecnością małych torbieli zlokalizowanych głównie obwodowo w górnych i środkowych polach płucnych; C. dla proteinozy pęcherzyków płucnych typowy jest obraz „kamienia brukowego”; D. neuroendokrynną hiperplazję wieku niemowlęcego charakteryzuje obecność obszarów matowej szyby głównie w dolnych polach płucnych oraz powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych; E. w przypadku kryptogennego organizującego się zapalenia płuc zmiany o typie zagęszczeń miąższowych zlokalizowane są najczęściej podopłucnowo",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazów tomografii komputerowej w śródmiąższowych chorobach płuc : A. dla sarkoidozy typowe jest powiększenie węzłów chłonnych wnęk, śródpiersia, małe guzki układające się wzdłuż pęczków oskrzelowo -naczyniowych, szczelin międzypłatowych oraz podopłucnowo . B. histiocytoza z komórek Langerhansa charakteryzuje się obecnością małych torbieli zlokalizowanych głównie obwodowo w górnych i środkowych polach płucnych . C. dla proteinozy pęcherzyków płucnych typowy jest obraz „kamienia brukowego” . D. neuroendokrynną hiperplazję wieku niemowlęcego charakteryzuje obecność obszarów matowej szyby głównie w dolnych polach płucnych oraz powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych . E. w przypadku kryptogennego organizującego się zapalenia płuc zmiany o typie zagęszczeń miąższowych zlokalizowane są najczęściej podopłucnowo ." +"9. Komory inhalacyjne (KI) poprawiają efektywność i bezpieczeństwo terapii z inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) poprzez : 1) zniesienie konieczności ścisłej koordynacji czasowej między uwolnieniem leku z pMDI, a wdechem chorego ; 2) zatrzymanie cząstek aerozolu o średnicy < 1 µm na ścianach KI i jej zastawkach ; 3) zmniejszenie średnicy cząstek aerozolu (na korzystne z punktu widzenia terapii astmy) w wyniku wyparowania noś nika wewnątrz KI ; 4) zwiększenie depozycji ustno -gardłowej (w zależności od KI 4 do 25% dawki wyzwolonej ; 5) zwiększenie całkowitej depozycji płucnej (o 30 -80% w stosunku do inhalacji bez KI) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,109,"9. Komory inhalacyjne (KI) poprawiają efektywność i bezpieczeństwo terapii z inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) poprzez : 1) zniesienie konieczności ścisłej koordynacji czasowej między uwolnieniem leku z pMDI, a wdechem chorego ; 2) zatrzymanie cząstek aerozolu o średnicy < 1 µm na ścianach KI i jej zastawkach ; 3) zmniejszenie średnicy cząstek aerozolu (na korzystne z punktu widzenia terapii astmy) w wyniku wyparowania noś nika wewnątrz KI ; 4) zwiększenie depozycji ustno -gardłowej (w zależności od KI 4 do 25% dawki wyzwolonej ; 5) zwiększenie całkowitej depozycji płucnej (o 30 -80% w stosunku do inhalacji bez KI) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,5." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem maski twarzowej jest metodą alternatywną; B. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem ustn ika jest metodą alternatywną; C. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku 4 -6 lat jest nebulizacja, a lek podawany z pMDI z odpowiednią Kl przez ustnik jest metodą alternatywną; D. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wiek u > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl + maseczką twarzową, a stosowanie leku z inhalatora suchego proszku (DPI) jest metodą alternatywną; E. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl (inhalacja p rzez ustnik), ale dotyczy to tylko β2-mimetyków krótko działających",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem maski twarzowej jest metodą alternatywną . B. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku < 4 lat jest stosowanie leku z pMDI z odpowiednią KI przez maskę twarzową, a nebulizacja z użyciem ustn ika jest metodą alternatywną . C. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku 4 -6 lat jest nebulizacja, a lek podawany z pMDI z odpowiednią Kl przez ustnik jest metodą alternatywną . D. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wiek u > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl + maseczką twarzową, a stosowanie leku z inhalatora suchego proszku (DPI) jest metodą alternatywną . E. preferowaną metodą aerozoloterapii astmy u dziecka w wieku > 6 lat jest podawanie leku z pMDI z Kl (inhalacja p rzez ustnik), ale dotyczy to tylko β2-mimetyków krótko działających ." +"7. U dziecka 11 -miesięcznego, u którego wysunięto podejrzenie tła aspiracyjnego nawracających stanów zapalnych dolnego układu oddechowego, zostało wykonane badanie bronchofiberoskopowe z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym (BAL). W parodniowym okresie przed i w dniu badania dziecko było bez objawów infekcyjnych, nie gorączkujące, bez objawów osłuchowych nad polami płucnymi. Około 9 godzin po badaniu endoskopowym wystąpiła gorączka w granicach 39°C, k tóra samoistnie ustąpiła. Właściwym postępowaniem będzie : A. natychmiastowe podanie antybiotyku; B. przeprowadzenie zabiegu fizjoterapeutycznego klatki piersiowej; C. natychmiastowe pobranie krwi na posiew w kierunku patogenów beztlenowych; D. skierowanie na badanie bakteriologiczne wymazu z gardła; E. czujna obserwacja wobec niepożądanej reakcji po BAL -u",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,107,"7. U dziecka 11 -miesięcznego, u którego wysunięto podejrzenie tła aspiracyjnego nawracających stanów zapalnych dolnego układu oddechowego, zostało wykonane badanie bronchofiberoskopowe z płukaniem oskrzelowo - pęcherzykowym (BAL). W parodniowym okresie przed i w dniu badania dziecko było bez objawów infekcyjnych, nie gorączkujące, bez objawów osłuchowych nad polami płucnymi. Około 9 godzin po badaniu endoskopowym wystąpiła gorączka w granicach 39°C, k tóra samoistnie ustąpiła. Właściwym postępowaniem będzie : A. natychmiastowe podanie antybiotyku . B. przeprowadzenie zabiegu fizjoterapeutycznego klatki piersiowej . C. natychmiastowe pobranie krwi na posiew w kierunku patogenów beztlenowych . D. skierowanie na badanie bakteriologiczne wymazu z gardła . E. czujna obserwacja wobec niepożądanej reakcji po BAL -u." +6. Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą; B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną; C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną; D. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym; E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjści owej w teście prowokacji metacholiną,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,106,6. Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą . B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną . C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną . D. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym . E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjści owej w teście prowokacji metacholiną . +"5. W których z niżej wymienionych chorób może dojść do gromadzenia się płynu w jamie opłucnej? 1) gruźlica ; 2) bakteryjne zapalenie płuc ; 3) nadczynność przytarczyc ; 4) marskość wątroby ; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) toczeń trzewny; 7) guzy jajnika; 8) neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4,5,6; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,4,5,6,8; D. 1,2,4,6,7,8; E. 1,2,4,5,6,7",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,105,"5. W których z niżej wymienionych chorób może dojść do gromadzenia się płynu w jamie opłucnej? 1) gruźlica ; 2) bakteryjne zapalenie płuc ; 3) nadczynność przytarczyc ; 4) marskość wątroby ; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) toczeń trzewny; 7) guzy jajnika; 8) neuroendokrynna hiperplazja wieku niemowlęcego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5,7 . C. 1,2,4,5,6,8 . D. 1,2,4,6,7,8 . E. 1,2,4,5,6,7 ." +"4. U niemowląt, ze względu na korzystny stosunek skuteczności do działań niepożądanych oraz możliwoś ć podania antagonisty (flumazenilu) , w płytkiej/umiarkowanej sedacji podczas bronchofiberoskopii wykorzystywan a/y jest : A. diazepam; B. midazolam; C. propofol; D. petydyna; E. morfina",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,104,"4. U niemowląt, ze względu na korzystny stosunek skuteczności do działań niepożądanych oraz możliwoś ć podania antagonisty (flumazenilu) , w płytkiej/umiarkowanej sedacji podczas bronchofiberoskopii wykorzystywan a/y jest : A. diazepam . B. midazolam . C. propofol . D. petydyna . E. morfina ." +Elementem wskazującym na pogłębiającą się hipoksemię u dziecka w trakcie bronchofiberoskopii wykonywanej w umiarkowanej/płytkiej sedacji (conscious sedation ) będzie : A. wartość SpO 2 w zakresie 92 -94%; B. stała tachykardia; C. następująca bradykardia; D. nasilony kaszel; E. utrzymujące się tachypnoe,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,103,Elementem wskazującym na pogłębiającą się hipoksemię u dziecka w trakcie bronchofiberoskopii wykonywanej w umiarkowanej/płytkiej sedacji (conscious sedation ) będzie : A. wartość SpO 2 w zakresie 92 -94%. B. stała tachykardia . C. następująca bradykardia . D. nasilony kaszel . E. utrzymujące się tachypnoe . +"2. Wskaż element z badania podmiotowego, przedmiotowego czy laboratoryjnego, który istotnie zmniejsza prawdopodobieństwo obecności nadgłośniowego zapalenia krtani u wysoko gorączkującego dziecka z nasilonym stridorem : A. szczepienie przeciw grypie; B. szczepienie przeciw pałeczce hem ofilnej typu b (Hib); C. nasilona duszność wdechowa; D. wysoka leukocytoza krwi obwodowej; E. brak objawów stanu zapalnego błony śluzowej nosa",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,102,"2. Wskaż element z badania podmiotowego, przedmiotowego czy laboratoryjnego, który istotnie zmniejsza prawdopodobieństwo obecności nadgłośniowego zapalenia krtani u wysoko gorączkującego dziecka z nasilonym stridorem : A. szczepienie przeciw grypie . B. szczepienie przeciw pałeczce hem ofilnej typu b (Hib) . C. nasilona duszność wdechowa . D. wysoka leukocytoza krwi obwodowej . E. brak objawów stanu zapalnego błony śluzowej nosa ." +Przeciwwskazaniem do szczepienia BCG nie jest : A. masa ciała < 2000 g; B. wcześniactwo; C. uogólnione zakażenie skóry; D. podejrzenie zaburzeń odporności; E. leczenie immunosupresyjne matki w ostatnim trymestrze ciąży,B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,86,Przeciwwskazaniem do szczepienia BCG nie jest : A. masa ciała < 2000 g . B. wcześniactwo . C. uogólnione zakażenie skóry . D. podejrzenie zaburzeń odporności . E. leczenie immunosupresyjne matki w ostatnim trymestrze ciąży . +"Skala Westley’a wyznaczająca stopnie ciężkości krupu (podgłośniowego zapalenia krtani) nie uwzględnia : A. nasilenia stridoru; B. zaciągania ścian klatki piersiowej; C. zaburzenia fazy wdechowej; D. obecności sinicy przy FiO2 = 0,21; E. obniżenia SpO 2 poniżej 90%",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,101,"Skala Westley’a wyznaczająca stopnie ciężkości krupu (podgłośniowego zapalenia krtani) nie uwzględnia : A. nasilenia stridoru. B. zaciągania ścian klatki piersiowej . C. zaburzenia fazy wdechowej . D. obecności sinicy przy FiO2 = 0,21 . E. obniżenia SpO 2 poniżej 90% ." +"W rozpoznaniu pneumocystozowego zapalenia płuc u dziecka powyżej 4. r.ż. nie będą pomocne następujące dane : A. podniesiony poziom przeciwciał przeciw Pneumocystis jiroveci w surowicy pacjenta; B. zmiany w obrazie radiologicznym klatki piersiowej; C. obecność cyst Pneumocytis jiroveci w indukowanej plwocinie chorego; D. objawy kliniczne, w tym objawy niewydolności oddechowej; E. wystąpienie czynnika ryzyka - terapia cytostatykami",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,99,"W rozpoznaniu pneumocystozowego zapalenia płuc u dziecka powyżej 4. r.ż. nie będą pomocne następujące dane : A. podniesiony poziom przeciwciał przeciw Pneumocystis jiroveci w surowicy pacjenta . B. zmiany w obrazie radiologicznym klatki piersiowej . C. obecność cyst Pneumocytis jiroveci w indukowanej plwocinie chorego . D. objawy kliniczne, w tym objawy niewydolności oddechowej . E. wystąpienie czynnika ryzyka - terapia cytostatykami ." +U dziecka z plastic bronchitis badanie bronchofiberoskopowe będzie miało cel diagnostyczno -terapeutyczny poprzez wykonanie w jego trakcie : A. usunięci a zalegającego materiału; B. biopsji szczoteczkowej oskrzela; C. płukania oskrzelowo -pęcherzykowego; D. biopsji ściany oskrzeli; E. usunięci a zmian ziarninowych oskrzeli,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,98,U dziecka z plastic bronchitis badanie bronchofiberoskopowe będzie miało cel diagnostyczno -terapeutyczny poprzez wykonanie w jego trakcie : A. usunięci a zalegającego materiału . B. biopsji szczoteczkowej oskrzela . C. płukania oskrzelowo -pęcherzykowego . D. biopsji ściany oskrzeli . E. usunięci a zmian ziarninowych oskrzeli . +"Jaką objętość roztworu 0,9% NaCl należy przygotować do wykonania płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL -u) u dziecka z masą ciała wynosząc ą 17 kg : A. 8,5 ml; B. 17,0 ml; C. 24,0 ml; D. 51,0 ml; E. 68,0 ml",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,97,"Jaką objętość roztworu 0,9% NaCl należy przygotować do wykonania płukania oskrzelowo -pęcherzykowego (BAL -u) u dziecka z masą ciała wynosząc ą 17 kg : A. 8,5 ml . B. 17,0 ml . C. 24,0 ml. D. 51,0 ml . E. 68,0 ml ." +U dziecka powyżej 1 . r.ż. płukanie oskrzelowo -pęcherzykowe (BAL) przy obecności rozsianych zmian w obrębie miąższu płucnego standardowo jest wykonywane przez zaklinowanie końca bronchofiberoskopu w obrębie oskrzela : A. płata środkowego; B. płata górnego prawego; C. płata dolnego lewego; D. płata dolnego prawego; E. dowolnie wybranego,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,96,U dziecka powyżej 1 . r.ż. płukanie oskrzelowo -pęcherzykowe (BAL) przy obecności rozsianych zmian w obrębie miąższu płucnego standardowo jest wykonywane przez zaklinowanie końca bronchofiberoskopu w obrębie oskrzela : A. płata środkowego . D. płata dolnego prawego . B. płata górnego prawego . E. dowolnie wybranego . C. płata dolnego lewego . +"Do objawów alarmowych, które powinny spowodować pilną diagnostykę kaszlu nie należy : A. nagły epizod zachłyśnięcia; B. kaszel u noworodka; C. kaszel produktywny trwający powyżej 3 -4 tygodni; D. nawracające zapalenia płuc; E. kaszel przy zmianie pozycji ciała",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,95,"Do objawów alarmowych, które powinny spowodować pilną diagnostykę kaszlu nie należy : A. nagły epizod zachłyśnięcia . B. kaszel u noworodka . C. kaszel produktywny trwający powyżej 3 -4 tygodni . D. nawracające zapalenia płuc . E. kaszel przy zmianie pozycji ciała ." +Do przyczyn krwioplucia należą : A. zapalenie płuc; B. zapalenie oskrzeli; C. rozstrzenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy; D. ciało obce; E. wszystkie powyższe,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,94,Do przyczyn krwioplucia należą : A. zapalenie płuc . B. zapalenie oskrzeli . C. rozstrzenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy . D. ciało obce . E. wszystkie powyższe . +"Wskazaniem do oznaczenia stężenia jonu chlorkowego w pocie nie jest : A. dodatni wynik badania przesiewowego noworodków; B. objawy sugerujące mukowiscydozę; C. rozpoznanie mukowiscydozy u rodzeństwa; D. nadmierna potliwość zgłaszana przez rodziców; E. przewlekły, mokry kaszel",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,93,"Wskazaniem do oznaczenia stężenia jonu chlorkowego w pocie nie jest : A. dodatni wynik badania przesiewowego noworodków . B. objawy sugerujące mukowiscydozę . C. rozpoznanie mukowiscydozy u rodzeństwa . D. nadmierna potliwość zgłaszana przez rodziców . E. przewlekły, mokry kaszel ." +Najczęstsza mutacja genu CFTR określana jako F508del dotyczy około : A. 1% alleli; B. 10% alleli; C. 25% alleli; D. 60% alleli; E. 90% alleli,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,92,Najczęstsza mutacja genu CFTR określana jako F508del dotyczy około : A. 1% alleli. B. 10% alleli . C. 25% alleli . D. 60% alleli. E. 90% alleli . +Wskazaniem do wykonania ultrasonografii płuc nie jest : A. zapalenie płuc; B. odma; C. patologi a grasicy; D. obrzęk płuc; E. zmiana lita zlokalizowana przywnękowo,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,91,Wskazaniem do wykonania ultrasonografii płuc nie jest : A. zapalenie płuc . B. odma . C. patologi a grasicy . D. obrzęk płuc . E. zmiana lita zlokalizowana przywnękowo . +"Wskazaniem do hospitalizacji z powodu zaostrzenia astmy u dzieci do 5. r.ż. jest: 1) brak odpowiedzi na wstępne leczenia SABA ; 2) cisza nad polami płucnymi ; 3) SaO 2 < 92% ; 4) brak możliwości leczenia w warunkach domowych ; 5) wiek < 2 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,5; D. tylko 4; E. 1,2,4 ,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,90,"Wskazaniem do hospitalizacji z powodu zaostrzenia astmy u dzieci do 5. r.ż. jest: 1) brak odpowiedzi na wstępne leczenia SABA ; 2) cisza nad polami płucnymi ; 3) SaO 2 < 92% ; 4) brak możliwości leczenia w warunkach domowych ; 5) wiek < 2 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4. C. 2,5. D. tylko 4 . E. 1,2,4 ,5." +W leczeniu zespołu krupu nie zaleca się stosowania : A. deksametazonu doustnie; B. bude zonidu w nebulizacji; C. adrenaliny w nebulizacji; D. leków przeciwkaszlowych; E. deksametazonu domięśniowo,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,89,W leczeniu zespołu krupu nie zaleca się stosowania : A. deksametazonu doustnie . B. bude zonidu w nebulizacji . C. adrenaliny w nebulizacji . D. leków przeciwkaszlowych . E. deksametazonu domięśniowo . +"Do cech powikłania wysięku parapneumonicznego należ ą: 1) pH płynu > 7,2 ; 2) stężenie glukozy w płynie < 40 mg/dl ; 3) LDH < 1000 U/I ; 4) ujemne wyniki badań bakteriologicznych ; 5) zwiększona liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,5; D. tylko 3; E. 4,5",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,88,"Do cech powikłania wysięku parapneumonicznego należ ą: 1) pH płynu > 7,2 ; 2) stężenie glukozy w płynie < 40 mg/dl ; 3) LDH < 1000 U/I ; 4) ujemne wyniki badań bakteriologicznych ; 5) zwiększona liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5. C. 2,5. D. tylko 3 . E. 4,5." +"Wskaż preparat, któr ego dodan ie będzie potęgował o działanie kotrimoksazolu w zakażeniu wywołanym przez Pneumocystic jirovecii : A. atovaquon; B. dapson; C. kaspofungina; D. pentamidyna; E. ryfampicyna",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,100,"Wskaż preparat, któr ego dodan ie będzie potęgował o działanie kotrimoksazolu w zakażeniu wywołanym przez Pneumocystic jirovecii : A. atovaquon . B. dapson . C. kaspofungina . D. pentamidyna . E. ryfampicyna ." +Do monitorowania choroby oskrzelowo -płucnej u chorych na mukowiscydozę wykorzystywane są badania czynnościowe układu oddechowego. Które z poniższych badań będzie charakteryzowała największa czułość w wykrywaniu wczesnych zmian w układzie oddechowym u pięcioletniego dziecka z łagodnymi objawami choroby ? A. spirometri ę; B. oscylometri ę impulsow ą; C. badanie tlenku azotu w powietrzu wydychanym; D. bodypletyzmografi ę; E. badanie wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,58,Do monitorowania choroby oskrzelowo -płucnej u chorych na mukowiscydozę wykorzystywane są badania czynnościowe układu oddechowego. Które z poniższych badań będzie charakteryzowała największa czułość w wykrywaniu wczesnych zmian w układzie oddechowym u pięcioletniego dziecka z łagodnymi objawami choroby ? A. spirometri ę. B. oscylometri ę impulsow ą. C. badanie tlenku azotu w powietrzu wydychanym . D. bodypletyzmografi ę. E. badanie wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia pomi aru FENO w powietrzu wydychanym: 1) pozw ala wykluczyć rozpoznanie astmy; 2) pozwala potwierdzić rozpoznanie astmy ; 3) jest przydatne w monitor owaniu leczenia chorych na astmę; 4) służy do oceny zapalenia eozyn ofilowego w drogach oddechowych; 5) wynik > 35 ppb u dzieci uw aża się za wartość podwyższoną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia pomi aru FENO w powietrzu wydychanym: 1) pozw ala wykluczyć rozpoznanie astmy; 2) pozwala potwierdzić rozpoznanie astmy ; 3) jest przydatne w monitor owaniu leczenia chorych na astmę; 4) służy do oceny zapalenia eozyn ofilowego w drogach oddechowych; 5) wynik > 35 ppb u dzieci uw aża się za wartość podwyższoną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Do kryteriów rozpoznawania astmy oskrzelowej u dzieci należy udoku - mentowanie zmienności przepływu powietrza w drogach oddechowych. Badaniem, które potwierdzi ten warunek jest 1) wzrost wartości FEV1 o > 12% wartości należnej po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela ; 2) zmienność wartości FEV1 podczas kolejnych wizyt ; 3) obniżenie wartości FEV1 o >12% w artości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 4) obniżenie wartości FEV1 o 10% wartości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 5) istotna poprawa FEV1 po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,56,"Do kryteriów rozpoznawania astmy oskrzelowej u dzieci należy udoku - mentowanie zmienności przepływu powietrza w drogach oddechowych. Badaniem, które potwierdzi ten warunek jest 1) wzrost wartości FEV1 o > 12% wartości należnej po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela ; 2) zmienność wartości FEV1 podczas kolejnych wizyt ; 3) obniżenie wartości FEV1 o >12% w artości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 4) obniżenie wartości FEV1 o 10% wartości należnej po prowokacji wysiłkiem ; 5) istotna poprawa FEV1 po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Badanie wypłukiwania gazu metodą wielokrotnych oddechów ( multiple breath washout – MBW) : 1) ocenia stopień niejednorodności wentylacji obwodowych dróg oddechowych ; 2) ocenia stopień niejednorodności wentylacji centralnych dróg oddechowych ; 3) wymaga bardzo dobrej współpracy z pacje ntem, dlatego nie jest wykonywane u dzieci w wieku przedszkolnym ; 4) wykorzystywane jest do wykrywania wczesnych zmian w układzie oddechowym u chorych na mukowiscydozę ; 5) wykonywane jest u chorych na mukowiscydozę z zaawansowaną chorobą płuc. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,25,"Badanie wypłukiwania gazu metodą wielokrotnych oddechów ( multiple breath washout – MBW) : 1) ocenia stopień niejednorodności wentylacji obwodowych dróg oddechowych ; 2) ocenia stopień niejednorodności wentylacji centralnych dróg oddechowych ; 3) wymaga bardzo dobrej współpracy z pacje ntem, dlatego nie jest wykonywane u dzieci w wieku przedszkolnym ; 4) wykorzystywane jest do wykrywania wczesnych zmian w układzie oddechowym u chorych na mukowiscydozę ; 5) wykonywane jest u chorych na mukowiscydozę z zaawansowaną chorobą płuc. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 2,3,5 . E. tylko 5 ." +W całkowitej niewydolności oddechowej (hipoksemiczno -hiperkapnicznej) u chorego na mukowiscydozę właściwym leczeniem jest: A. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (bilevel positive airway pressure - BIPAP); B. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP); C. intubacja dotchawicza i inwazyjna wentylacja mechaniczn a (invasive mechanical ventilation - IMV); D. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( bilevel positive airway pressure - BIPAP); E. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP),D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,24,W całkowitej niewydolności oddechowej (hipoksemiczno -hiperkapnicznej) u chorego na mukowiscydozę właściwym leczeniem jest: A. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (bilevel positive airway pressure - BIPAP) . B. nieinwazyjna wentylacja mechaniczna ( noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP) . C. intubacja dotchawicza i inwazyjna wentylacja mechaniczn a (invasive mechanical ventilation - IMV) . D. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( bilevel positive airway pressure - BIPAP). E. tlenoterapia czynna przy użyciu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (noninvasive ventilation - NIV) w systemie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych ( continuous positive airway pressure - CPAP) . +Celem uniknięcia transmisji patogenów drogą kropelkową oraz bezpośredniego kontaktu zaleca się pacjentom z mukowiscydozą pozostawanie w odległości nie mniejszej niż: A. 2 m; B. 5 m; C. 8 m; D. 10 m; E. 20 m,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,23,Celem uniknięcia transmisji patogenów drogą kropelkową oraz bezpośredniego kontaktu zaleca się pacjentom z mukowiscydozą pozostawanie w odległości nie mniejszej niż: A. 2 m. B. 5 m. C. 8 m. D. 10 m . E. 20 m . +Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia oskrzeli o etiologii Aspergillus fumigatus jest: A. worykonazol; B. kaspofungina; C. posakonazol; D. itrakonazol; E. amfoterycyna B,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,22,Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia oskrzeli o etiologii Aspergillus fumigatus jest: A. worykonazol . B. kaspofungina. C. posakonazol . D. itrakonazol . E. amfoterycyna B . +U chorych z mukowiscydozą w pierwszych latach życia najczęściej izolowanym patogenem z dróg oddechowych jest: A. Stenotrophomonas maltophilia; B. Haemophilus influenzae; C. Staphylococcus aureus; D. Pseudomonas aeruginosa; E. MRSA,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,21,U chorych z mukowiscydozą w pierwszych latach życia najczęściej izolowanym patogenem z dróg oddechowych jest: A. Stenotrophomonas maltophilia. B. Haemophilus influenzae. C. Staphylococcus aureus. D. Pseudomonas aeruginosa. E. MRSA . +"Azoospermia, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych i rozstrzenie to cechy zespołu: A. Kartagenera; B. Younga; C. Cogana; D. Wiskota -Aldricha; E. Sandifera",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,20,"Azoospermia, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych i rozstrzenie to cechy zespołu: A. Kartagenera . B. Younga . C. Cogana . D. Wiskota -Aldricha . E. Sandifera ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące domowej wentylacji mechanicznej u dzieci : A. najczęstszą przyczyną śmierci dzieci objętych opieką ośrodka domowej wentylacji mechanicznej jest progresja choroby podstawowej; B. pacjenci z przewlekłą chorobą płuc rozpoznaną w okresie noworodkowym mają większe szanse na odstawienie domowej wentylacji mechanicznej niż dzieci korzystające z tej formy terapii w przebiegu innych chorób przewlekłyc h; C. u dzieci korzystających z domowej wentylacji mechanicznej z powodu chorób neurologicznych zwykle nie obserwuje się regresji i nie ma możliwości odstawienia tej fo rmy terapii; D. jest ona stosowana czasowo jako „pomost” w oczekiwaniu na transplantację płuc u pacjentów z mukowiscydozą; E. polisomnografia nie jest wskazana przed odstawieniem domowej wentylacji mechanicznej stosowanej podczas snu,E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące domowej wentylacji mechanicznej u dzieci : A. najczęstszą przyczyną śmierci dzieci objętych opieką ośrodka domowej wentylacji mechanicznej jest progresja choroby podstawowej. B. pacjenci z przewlekłą chorobą płuc rozpoznaną w okresie noworodkowym mają większe szanse na odstawienie domowej wentylacji mechanicznej niż dzieci korzystające z tej formy terapii w przebiegu innych chorób przewlekłyc h. C. u dzieci korzystających z domowej wentylacji mechanicznej z powodu chorób neurologicznych zwykle nie obserwuje się regresji i nie ma możliwości odstawienia tej fo rmy terapii. D. jest ona stosowana czasowo jako „pomost” w oczekiwaniu na transplantację płuc u pacjentów z mukowiscydozą. E. polisomnografia nie jest wskazana przed odstawieniem domowej wentylacji mechanicznej stosowanej podczas snu. +"Działaniami niepożądanymi leczenia dużymi stężeniami tlenu nie są : 1) niedodma obturacyjna ; 2) niedodma absorpcyjna ; 3) hiperkapnia ; 4) hipokapnia ; 5) zapalenie tchawicy i oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,18,"Działaniami niepożądanymi leczenia dużymi stężeniami tlenu nie są : 1) niedodma obturacyjna ; 2) niedodma absorpcyjna ; 3) hiperkapnia ; 4) hipokapnia ; 5) zapalenie tchawicy i oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wielodyscyplinarny zespół perinatologiczny ocenia ciężarną w 32 . tyg. ciąży. U płodu płci żeńskiej zdiagnozowano lewostronną wrodzoną przepuklinę przeponową. Na podstawie badań obrazowych wyznaczono stosunek obwodu płuc do obwodu głowy ( lung-to-deah -ratio: LHR) 70% oraz stwierdzono prawidło - we (wewnątrzbrzuszne) położenie w ątroby. Przeprowadzono szeroką diagnostykę, wykluczając inne wady wrodzone i zespoły chorobowe. Poza tym ciąża przebiega prawidłowo. Wielodyscyplinarny zespół ma ustalić optymalny czas przeprowadzenia operacji chirurgicznej. Jakie jest preferowane postępow anie w tym przypadku? A. interwencja prenatalna pod postacią endoskopowej okluzji tchawicy (FETO); B. prenatalna operacja klasyczna; C. postnatalna operacja klasyczna bezpośrednio po urodzeniu; D. postnatalna operacja klasyczna po ustabilizowaniu stanu pacjentki; E. postnatalna operacja klasyczna w 6",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,17,"Wielodyscyplinarny zespół perinatologiczny ocenia ciężarną w 32 . tyg. ciąży. U płodu płci żeńskiej zdiagnozowano lewostronną wrodzoną przepuklinę przeponową. Na podstawie badań obrazowych wyznaczono stosunek obwodu płuc do obwodu głowy ( lung-to-deah -ratio: LHR) 70% oraz stwierdzono prawidło - we (wewnątrzbrzuszne) położenie w ątroby. Przeprowadzono szeroką diagnostykę, wykluczając inne wady wrodzone i zespoły chorobowe. Poza tym ciąża przebiega prawidłowo. Wielodyscyplinarny zespół ma ustalić optymalny czas przeprowadzenia operacji chirurgicznej. Jakie jest preferowane postępow anie w tym przypadku? A. interwencja prenatalna pod postacią endoskopowej okluzji tchawicy (FETO) . B. prenatalna operacja klasyczna . C. postnatalna operacja klasyczna bezpośrednio po urodzeniu . D. postnatalna operacja klasyczna po ustabilizowaniu stanu pacjentki . E. postnatalna operacja klasyczna w 6. miesiącu życia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetoki przełykowo -tchawiczej: 1) w 80% współistnieje z innymi wadami , np. serca, kości, układu moczowego, układu pokarmowego ; 2) najczęstszą postacią jest przetoka bez a trezji górnego odcinka przełyku; 3) wymaga interwencji chirurgicznej ; 4) postać z atrezją górnego odcinka przewodu pokarmowego jest stanem zagrożenia życia ; 5) w okresie prenatalnym w części przypadków u matki można stwierdzić wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetoki przełykowo -tchawiczej: 1) w 80% współistnieje z innymi wadami , np. serca, kości, układu moczowego, układu pokarmowego ; 2) najczęstszą postacią jest przetoka bez a trezji górnego odcinka przełyku; 3) wymaga interwencji chirurgicznej ; 4) postać z atrezją górnego odcinka przewodu pokarmowego jest stanem zagrożenia życia ; 5) w okresie prenatalnym w części przypadków u matki można stwierdzić wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Obecność w rtg klatki piersiowej nacieków pęcherzykowych o zmiennej lokalizacji (zwiewnych) pomiędzy 9 . -12. dniem od zakażenia, trwających od kilku dni do kliku tygodni, a także zmiany skórne i objawy z przewodu pokarmowego są charakterystyczne dla zakażenia: A. Mycoplasma pneumoniae; B. Ascaris lumbricoides; C. Staphyl ococcus aureus; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Bordatella pertusis",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,15,"Obecność w rtg klatki piersiowej nacieków pęcherzykowych o zmiennej lokalizacji (zwiewnych) pomiędzy 9 . -12. dniem od zakażenia, trwających od kilku dni do kliku tygodni, a także zmiany skórne i objawy z przewodu pokarmowego są charakterystyczne dla zakażenia: A. Mycoplasma pneumoniae. B. Ascaris lumbricoides. C. Staphyl ococcus aureus. D. Pseudomonas aeruginosa. E. Bordatella pertusis ." +"Niewydolność oddychania jest stanem, w którym płuca nie zapewniają wymiany gazowej zaspakajającej potrzeby organizmu. W tym stanie dochodzi do zaburzeń stężeń parcjalnych gazów we krwi zdefiniowanych jako : A. pO2 < 60 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej; B. pO2 < 60 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności częściowej; C. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej; D. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej; E. pO2 < 65 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,14,"Niewydolność oddychania jest stanem, w którym płuca nie zapewniają wymiany gazowej zaspakajającej potrzeby organizmu. W tym stanie dochodzi do zaburzeń stężeń parcjalnych gazów we krwi zdefiniowanych jako : A. pO2 < 60 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej . B. pO2 < 60 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności częściowej . C. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej . D. pO2 < 65 mmHg i pCO 2 < 45 mmHg w niewydolności częściowej . E. pO2 < 65 mmHg lub pCO 2 > 45 mmHg w niewydolności całkowitej ." +"Przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli : A. jest drugą pod względem częstości przyczyną (po mukowiscydozie) wykonywania przeszczepień płuc u dzieci; B. charakt eryzuje się produktywnym kaszlem utrzymującym się ponad 2 tygodnie, bez tendencji do zmniejszania; C. nie wymaga wykonywania badań bakteriologicznych, gdyż najczęstszymi są patogenami Klebsiella pneumoniae i Staphylococcus aureus; D. nieefektywnie leczone może prowadzić do powstania rozstrzeni oskrzeli; E. rozpoznaje się często u dzieci z dodatnim wywiadem w kierunku ciała obcego w układzie oddechowym",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,13,"Przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli : A. jest drugą pod względem częstości przyczyną (po mukowiscydozie) wykonywania przeszczepień płuc u dzieci . B. charakt eryzuje się produktywnym kaszlem utrzymującym się ponad 2 tygodnie, bez tendencji do zmniejszania . C. nie wymaga wykonywania badań bakteriologicznych, gdyż najczęstszymi są patogenami Klebsiella pneumoniae i Staphylococcus aureus . D. nieefektywnie leczone może prowadzić do powstania rozstrzeni oskrzeli . E. rozpoznaje się często u dzieci z dodatnim wywiadem w kierunku ciała obcego w układzie oddechowym ." +"Pierwotna dyskineza rzęsek jest chorobą: A. skracającą długość życia w podobnym stopniu jak mukowiscydoza; B. w której leczeniu, z uwagi na brak gęstego lepkiego śluzu, nie stosuje się fizjoterapii układu oddechowego; C. skorelowaną z występowaniem początku objawów w okresie noworodkowym; D. która nie może być rozpoznana w przypadku p rawidłowej budowy rzęsek; E. nie prowadzącą do powstawania rozstrzeni oskrzeli",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,12,"Pierwotna dyskineza rzęsek jest chorobą: A. skracającą długość życia w podobnym stopniu jak mukowiscydoza . B. w której leczeniu, z uwagi na brak gęstego lepkiego śluzu, nie stosuje się fizjoterapii układu oddechowego . C. skorelowaną z występowaniem początku objawów w okresie noworodkowym . D. która nie może być rozpoznana w przypadku p rawidłowej budowy rzęsek. E. nie prowadzącą do powstawania rozstrzeni oskrzeli ." +"Wstrząs anafilaktyczny u dzieci charakteryzuje: A. wzrost ciśnienia tętniczego i wzrost oporu obwodowego naczyń; B. spadek oporu obwodowego naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego; C. wzrost oporu obwodowego naczyń i przyspieszenie tętna; D. spadek ciśnienia tętniczego, spadek oporu obwodowego naczyń; E. wzrost oporu obwodowego i zwolnienie tętna",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,11,"Wstrząs anafilaktyczny u dzieci charakteryzuje: A. wzrost ciśnienia tętniczego i wzrost oporu obwodowego naczyń . B. spadek oporu obwodowego naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego . C. wzrost oporu obwodowego naczyń i przyspieszenie tętna . D. spadek ciśnienia tętniczego, spadek oporu obwodowego naczyń . E. wzrost oporu obwodowego i zwolnienie tętna ." +"Zespół Mounier -Kuhna jest to: A. choroba , w której brak jest chrząstek oskrzelowych; B. śródmiąższowa choroba płuc o nieznanej etiologii; C. poszerzenie tchawicy i głównych oskrzeli w wyniku nieprawidłowego rozwoju elementów sprężystych i atrofii błony mięśniowej dróg oddechowych; D. grupa schorzeń infekcyjnych; E. wada anatomiczna, w której oskrzele płatowe uchodzi bezpośrednio z tchawicy",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,10,"Zespół Mounier -Kuhna jest to: A. choroba , w której brak jest chrząstek oskrzelowych . B. śródmiąższowa choroba płuc o nieznanej etiologii . C. poszerzenie tchawicy i głównych oskrzeli w wyniku nieprawidłowego rozwoju elementów sprężystych i atrofii błony mięśniowej dróg oddechowych . D. grupa schorzeń infekcyjnych . E. wada anatomiczna, w której oskrzele płatowe uchodzi bezpośrednio z tchawicy ." +"Które leki mogą modyfikować odpowiedź immunologiczną w punktowych testach skórnych i dlatego powinny być odstawione przed ich wykonaniem ? 1) leki przeciwhistaminowe; 2) wziewne glikokortykosteroidy; 3) montelukast ; 4) długo działając y beta 2-agoniści; 5) krótko działając y beta 2-agoniści . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4, 5; E. 1,3,4",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,9,"Które leki mogą modyfikować odpowiedź immunologiczną w punktowych testach skórnych i dlatego powinny być odstawione przed ich wykonaniem ? 1) leki przeciwhistaminowe; 2) wziewne glikokortykosteroidy; 3) montelukast ; 4) długo działając y beta 2-agoniści; 5) krótko działając y beta 2-agoniści . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4, 5. E. 1,3,4." +"U 2-letniego dziecka z nawrotową obturacją oskrzeli prawdopodobieństwo rozpoznania astmy zwiększa się w przypadkach stwierdzenia: 1) co najmniej 3 nawrotów w ciągu roku ; 2) przewlekania się objawów przez okres ponad 10 dni w czasie infekcji ; 3) współistnienia objawów atopowego zapalenia skóry u dziecka ; 4) nadmiernego upo wietrznienia płuc w obrazie RTG; 5) zakażenia wirusem RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,5",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,8,"U 2-letniego dziecka z nawrotową obturacją oskrzeli prawdopodobieństwo rozpoznania astmy zwiększa się w przypadkach stwierdzenia: 1) co najmniej 3 nawrotów w ciągu roku ; 2) przewlekania się objawów przez okres ponad 10 dni w czasie infekcji ; 3) współistnienia objawów atopowego zapalenia skóry u dziecka ; 4) nadmiernego upo wietrznienia płuc w obrazie RTG; 5) zakażenia wirusem RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 1,2,5." +"4-miesięczne niemowlę prezentuje trudności w karmieniu, tachypnoe. Na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono po stronie lewej , w okolicy płata dolnego trójkątne zacienienie. Powyższy obraz może sugerować: A. torbiel płuca; B. mukowiscydozę; C. sekwestrację płucną; D. dysplazję oskrzelowo -płucną; E. aspirację ciała obcego",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,7,"4-miesięczne niemowlę prezentuje trudności w karmieniu, tachypnoe. Na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono po stronie lewej , w okolicy płata dolnego trójkątne zacienienie. Powyższy obraz może sugerować: A. torbiel płuca . B. mukowiscydozę . C. sekwestrację płucną . D. dysplazję oskrzelowo -płucną . E. aspirację ciała obcego." +"U 7. letniej pacjentki, chorującej na nawracające zapalenia oskrzeli i płuc w czasie kolejnej infekcji wysunięto podejrzenie zakażenia Mycoplasma pneumoniae . W siódmej dobie choroby, podczas leczenia klarytromycyną oznaczono swoiste przeciwciała przeciwko patogenowi. Uzyskano ujemny wynik. Które z poniższych interpretacji sytuacji są poprawne ? 1) badanie wyklucza zakażenie Mycoplasma pne umoniae ; 2) stosowanie klarytromycyn y jest przyczyną wyniku fałszywie ujemnego ; 3) oznaczenie w 7 . dobie może być zbyt wczesne i nie ujawnić wzrostu przeciwciał, któr y nastąpi w okresie późniejszym; 4) dziecko może mieć nierozpoznany dotąd defekt syntezy p rzeciwciał i ba - danie serologiczne nie może być podstawą wykluczenia rozpoznania ; 5) kolejne zakażenie może przebiegać bez wzrostu stężenia IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,6,"U 7. letniej pacjentki, chorującej na nawracające zapalenia oskrzeli i płuc w czasie kolejnej infekcji wysunięto podejrzenie zakażenia Mycoplasma pneumoniae . W siódmej dobie choroby, podczas leczenia klarytromycyną oznaczono swoiste przeciwciała przeciwko patogenowi. Uzyskano ujemny wynik. Które z poniższych interpretacji sytuacji są poprawne ? 1) badanie wyklucza zakażenie Mycoplasma pne umoniae ; 2) stosowanie klarytromycyn y jest przyczyną wyniku fałszywie ujemnego ; 3) oznaczenie w 7 . dobie może być zbyt wczesne i nie ujawnić wzrostu przeciwciał, któr y nastąpi w okresie późniejszym; 4) dziecko może mieć nierozpoznany dotąd defekt syntezy p rzeciwciał i ba - danie serologiczne nie może być podstawą wykluczenia rozpoznania ; 5) kolejne zakażenie może przebiegać bez wzrostu stężenia IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż k ryterium dodatniego wyniku punktowego testu skórnego w diagnostyce alergologicznej: A. średnica bąbla > 2 mm; B. średnica bąbla większa o co najmniej 3 mm od kontroli negatywnej; C. średnica bąbla ≥ 2 mm u dzieci do 12; D. średnica bąbla ≥ 3 mm, a rumienia ≥ 10 mm; E. średnica bąbla dwukrotnie większa od średnicy bąbla histaminowego",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,5,"Wskaż k ryterium dodatniego wyniku punktowego testu skórnego w diagnostyce alergologicznej: A. średnica bąbla > 2 mm . B. średnica bąbla większa o co najmniej 3 mm od kontroli negatywnej . C. średnica bąbla ≥ 2 mm u dzieci do 12 . m.ż. i ≥ 3 mm u dzieci starszych . D. średnica bąbla ≥ 3 mm, a rumienia ≥ 10 mm . E. średnica bąbla dwukrotnie większa od średnicy bąbla histaminowego ." +U noworodka po kontakcie z krztuścem zaleca się: A. obserwację do czasu wystąpienia objawów; B. podanie pierwszej dawki szczepionki przeciwkrztuścowej; C. podanie azytromycyny przez 5 dni; D. podanie klarytromycyny przez 7 dni; E. podanie preparatu trimetoprim/sulfametoksazol przez 14 dni,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,4,U noworodka po kontakcie z krztuścem zaleca się: A. obserwację do czasu wystąpienia objawów . B. podanie pierwszej dawki szczepionki przeciwkrztuścowej . C. podanie azytromycyny przez 5 dni . D. podanie klarytromycyny przez 7 dni . E. podanie preparatu trimetoprim/sulfametoksazol przez 14 dni . +"Odczyn tuberkulinowy może być fałszywie ujemny w takich sytuacjach jak: 1) wiek poniżej 6 . mies. życia ; 2) leczenie lekami przeciwhistaminowymi ; 3) szczepienie żywą szczepionką (ospa, odra, świnka, różyczka) w okresie 6 tygodni przed wykonaniem odczynu t uberkulinowego ; 4) mononukleoza zakaźna; 5) niewyrównana cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,3,"Odczyn tuberkulinowy może być fałszywie ujemny w takich sytuacjach jak: 1) wiek poniżej 6 . mies. życia ; 2) leczenie lekami przeciwhistaminowymi ; 3) szczepienie żywą szczepionką (ospa, odra, świnka, różyczka) w okresie 6 tygodni przed wykonaniem odczynu t uberkulinowego ; 4) mononukleoza zakaźna; 5) niewyrównana cukrzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W planowaniu postępowania u dzieci z rozpoznaniem wrodzonej torbielowatości gruczołowej płuc należy uwzględn ić ryzyko takich powikłań jak: 1) odma opłucnej ; 2) krwawienie ; 3) zakażenie; 4) rozstrzenia oskrzeli ; 5) transformacja nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,2,3,5",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,2,"W planowaniu postępowania u dzieci z rozpoznaniem wrodzonej torbielowatości gruczołowej płuc należy uwzględn ić ryzyko takich powikłań jak: 1) odma opłucnej ; 2) krwawienie ; 3) zakażenie; 4) rozstrzenia oskrzeli ; 5) transformacja nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4. E. 1,2,3,5 ." +"4. Torbiele wrodzone, oskrzelopochodne powstają w wyniku zahamowania rozwoju oskrzela w okresie embrionalnym. Przy podejrzeniu torbieli w badaniu prenatalnym diagnostyka wstępna u noworodka często rozpoczyna się od zdjęcia RTG klatki piersiowej : A. na zdjęciu rtg torbiel widoczna jest jako zacienienie , ponieważ najczęściej wypełniona jest płynem ; zwykle lokalizuje się w okolicy w nęk płucnych; B. prawidłowe zdjęcie rtg nie wyklucza obecności torbieli , dlatego też w przypadku rozpoznania postawionego prenatalnie należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej; C. na zdjęciu rtg torbi ele widoczne są jako cienkościenne pęcherze ; ich lokalizacja oraz wielkość są zmienn e w zależności od fazy embrionalnej , w której doszło do zaburzeń rozwoju oskrzela; D. na zdjęciu rtg torbiele widoczne są jako zacienienia ponieważ najczęściej wypełnione s ą płynem ; w przypadku zakażenia torbieli może pojawić się objaw płyn/powietrze a lokalizacja torbieli oskrzelopochodnych to przede wszystkim okolica podziału tchawicy na oskrzela główne; E. w przypadku torbieli wrodzonych oskrzelopodobnych najczęściej wyst ępują dodatkowe wady układu kostnego oraz przewodu pokarmowego , dlatego też wymagane jest poszerzenie diagnostyki obrazowej , np",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,114,"4. Torbiele wrodzone, oskrzelopochodne powstają w wyniku zahamowania rozwoju oskrzela w okresie embrionalnym. Przy podejrzeniu torbieli w badaniu prenatalnym diagnostyka wstępna u noworodka często rozpoczyna się od zdjęcia RTG klatki piersiowej : A. na zdjęciu rtg torbiel widoczna jest jako zacienienie , ponieważ najczęściej wypełniona jest płynem ; zwykle lokalizuje się w okolicy w nęk płucnych . B. prawidłowe zdjęcie rtg nie wyklucza obecności torbieli , dlatego też w przypadku rozpoznania postawionego prenatalnie należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej . C. na zdjęciu rtg torbi ele widoczne są jako cienkościenne pęcherze ; ich lokalizacja oraz wielkość są zmienn e w zależności od fazy embrionalnej , w której doszło do zaburzeń rozwoju oskrzela . D. na zdjęciu rtg torbiele widoczne są jako zacienienia ponieważ najczęściej wypełnione s ą płynem ; w przypadku zakażenia torbieli może pojawić się objaw płyn/powietrze a lokalizacja torbieli oskrzelopochodnych to przede wszystkim okolica podziału tchawicy na oskrzela główne . E. w przypadku torbieli wrodzonych oskrzelopodobnych najczęściej wyst ępują dodatkowe wady układu kostnego oraz przewodu pokarmowego , dlatego też wymagane jest poszerzenie diagnostyki obrazowej , np. o badanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, zdjęcia RTG kręgosłupa ." +"Do kryteriów rozpoznania mykobakteriozy płuc wg ATS/IDSA ( American Thoracic Society/Infectious Disease Society of America ) u chorego na mukowiscydozę należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. objaw ów ze strony układu oddechowego, zmian guzkow ych lub jamist ych w radiogramie klatki piersiowej lub wieloogniskow ych rozstrzeni oskrzeli i liczn ych drobn ych guzk ów w badaniu HRCT; B. dodatni ego wynik u jednego posiewu plwociny; C. dodatni ego wynik u posiewów dwóch lub więcej próbek plwociny; D. dodatni ego wynik u przynajmniej jednej hodowli wydzieliny oskrzelowej/płynu z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego; E. dodatni ego wynik u badania histopatologicznego (ziarniaki) lub stwierdzeni a prątków kwasoodpornych i jednocześnie dodatni ego wynik u posiewu ma teriału z biopsji płuca lub dod atniego wynik u badania his topatologiczn ego materiału z biopsji płuca (ziarniaki lub prątki kwasooporne) i jed nego lub więcej dodatnich posiewów plwociny lub w ydzieliny oskrzelowej",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,26,"Do kryteriów rozpoznania mykobakteriozy płuc wg ATS/IDSA ( American Thoracic Society/Infectious Disease Society of America ) u chorego na mukowiscydozę należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. objaw ów ze strony układu oddechowego, zmian guzkow ych lub jamist ych w radiogramie klatki piersiowej lub wieloogniskow ych rozstrzeni oskrzeli i liczn ych drobn ych guzk ów w badaniu HRCT . B. dodatni ego wynik u jednego posiewu plwociny . C. dodatni ego wynik u posiewów dwóch lub więcej próbek plwociny . D. dodatni ego wynik u przynajmniej jednej hodowli wydzieliny oskrzelowej/płynu z płukania oskrzelowo -pęcherzykowego . E. dodatni ego wynik u badania histopatologicznego (ziarniaki) lub stwierdzeni a prątków kwasoodpornych i jednocześnie dodatni ego wynik u posiewu ma teriału z biopsji płuca lub dod atniego wynik u badania his topatologiczn ego materiału z biopsji płuca (ziarniaki lub prątki kwasooporne) i jed nego lub więcej dodatnich posiewów plwociny lub w ydzieliny oskrzelowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia opłucnej : A. w rozmazie płynu z opłucnej dominują limfocyty; B. płyn opłucnowy najczęściej ma charakter przesięku; C. w płynie z opłucnej zazwyczaj stwierdza się dużą liczbę prątków; D. aktywność deaminazy adenozyny i stężenie interferonu gamma w płynie opłucnowym nie są pomocne w ustaleniu rozpoznania; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia opłucnej : A. w rozmazie płynu z opłucnej dominują limfocyty . B. płyn opłucnowy najczęściej ma charakter przesięku . C. w płynie z opłucnej zazwyczaj stwierdza się dużą liczbę prątków . D. aktywność deaminazy adenozyny i stężenie interferonu gamma w płynie opłucnowym nie są pomocne w ustaleniu rozpoznania . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D ." +Do czynników ryzyka zachorowania na gruźlicę po zakażeniu M. tuberculosis nie należy : A. astma i przewlekłe leczenie steroidami wziewnymi; B. wiek < 1; C. zakażenie HIV i AIDS; D. niedożywienie i przewlekła niewydolność nerek; E. immunosupresja,A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,28,Do czynników ryzyka zachorowania na gruźlicę po zakażeniu M. tuberculosis nie należy : A. astma i przewlekłe leczenie steroidami wziewnymi . B. wiek < 1 . r.ż. C. zakażenie HIV i AIDS . D. niedożywienie i przewlekła niewydolność nerek . E. immunosupresja . +"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid; B. izoniazyd i ryfampicynę; C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów; D. etambutol, streptomycynę i chinolony; E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,29,"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid . B. izoniazyd i ryfampicynę . C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów . D. etambutol, streptomycynę i chinolony . E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę ." +W diagnostyce zakażeń układu oddechowego o etiologii Mycoplasma pneumoniae wykorzystywane są badania serologiczne i molekularne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych badań diagnostycznych: A. powszechnie stosuje się hodowlę M; B. najwyższe miano przeciwciał w klasie IgM obserwuj e się w drugim tygodniu zakażenia; C. obecność zimnych aglutynin jest swoistym wskaźnikiem zakażenia M; D. wysokie miano przeciwciał w klasie IgG utrzymuje się nie dłużej niż miesiąc i jednoznacz nie wskazuje na świeże zakażenie; E. serologiczne potwierdzenie rozpoznania jest niezbędne do wdrożenia antybiotykoterapii,B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,55,W diagnostyce zakażeń układu oddechowego o etiologii Mycoplasma pneumoniae wykorzystywane są badania serologiczne i molekularne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych badań diagnostycznych: A. powszechnie stosuje się hodowlę M. pneumoniae z materiału z dróg oddechowych. B. najwyższe miano przeciwciał w klasie IgM obserwuj e się w drugim tygodniu zakażenia. C. obecność zimnych aglutynin jest swoistym wskaźnikiem zakażenia M. pneumoniae (nie występuje w zakażeniach o innej etiologii). D. wysokie miano przeciwciał w klasie IgG utrzymuje się nie dłużej niż miesiąc i jednoznacz nie wskazuje na świeże zakażenie. E. serologiczne potwierdzenie rozpoznania jest niezbędne do wdrożenia antybiotykoterapii. +"W leczeniu przewlekłym astmy u 3 -letniego dziecka można zastosować następujące leki: 1) lek antyleukotrienowy ; 4) przeciwciała anty -IgE; 2) wziewne glikokortykosteroidy ; 5) metyloksantyny . 3) wziewne beta 2-mimetyki długo działające ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,54,"W leczeniu przewlekłym astmy u 3 -letniego dziecka można zastosować następujące leki: 1) lek antyleukotrienowy ; 4) przeciwciała anty -IgE; 2) wziewne glikokortykosteroidy ; 5) metyloksantyny . 3) wziewne beta 2-mimetyki długo działające ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Do lekarza trafia 3 -miesięczne niemowlę z powodu nasilonego kaszlu, świszczącego oddechu oraz trudności w karmieniu. Rodzice podają nieżyt gór - nych dróg oddechowych u starszego brata, który uczęszcza do przedszkola. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę częstość oddechów 80/minutę, porusza - nie skrzydełkami nosa, a osłuchowo świsty i wydłużona faza wydechowa. Jakie będzie właściwe postępowanie u opisanego pacjenta ? A. zalecenie leczenia glikok ortykosteroidami wziewnymi w warunkach ambulatoryjnych; B. zalecenie leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela w warunkach ambulatoryjnych; C. zalecenie leczenia inhalacjami z 3% NaCl w warunkach ambulatoryjnych; D. uzależnienie dalszego postępowa nia od wyniku badania w kierunku zakażenia wirusem RS; E. skierowanie dziecka do szpitala",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,53,"Do lekarza trafia 3 -miesięczne niemowlę z powodu nasilonego kaszlu, świszczącego oddechu oraz trudności w karmieniu. Rodzice podają nieżyt gór - nych dróg oddechowych u starszego brata, który uczęszcza do przedszkola. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę częstość oddechów 80/minutę, porusza - nie skrzydełkami nosa, a osłuchowo świsty i wydłużona faza wydechowa. Jakie będzie właściwe postępowanie u opisanego pacjenta ? A. zalecenie leczenia glikok ortykosteroidami wziewnymi w warunkach ambulatoryjnych . B. zalecenie leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela w warunkach ambulatoryjnych . C. zalecenie leczenia inhalacjami z 3% NaCl w warunkach ambulatoryjnych . D. uzależnienie dalszego postępowa nia od wyniku badania w kierunku zakażenia wirusem RS . E. skierowanie dziecka do szpitala ." +"U 12 -letniego chłopca z nawracającymi epizodami krwioplucia i upośle - dzoną tolerancją wysiłku w wywiadzie, w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica, liczne teleangiektazje na skórze całego ciała i palce pałeczkowate. W badaniu gazometrycznym stwierdzono hipoksemię, która nie ustępuje pomimo tlenoterapii oraz normokapnię, a w morfologii krwi policytemię. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zacienienia miąższowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanego pacjenta jest: A. prawostronny łuk aorty; B. przetoka tchawiczo -przełykowa; C. wewnątrzpłucne przetoki tętniczo -żylne; D. tracheobronchomegalia; E. wrodzona torbielowatość C",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,52,"U 12 -letniego chłopca z nawracającymi epizodami krwioplucia i upośle - dzoną tolerancją wysiłku w wywiadzie, w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica, liczne teleangiektazje na skórze całego ciała i palce pałeczkowate. W badaniu gazometrycznym stwierdzono hipoksemię, która nie ustępuje pomimo tlenoterapii oraz normokapnię, a w morfologii krwi policytemię. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zacienienia miąższowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanego pacjenta jest: A. prawostronny łuk aorty . D. tracheobronchomegalia . B. przetoka tchawiczo -przełykowa . E. wrodzona torbielowatość C. wewnątrzpłucne przetoki tętniczo -żylne . gruczolakowata płuc ." +"U dziecka z nawracającymi epizodami obturacji dróg oddechowych w bronchoskopii uwidoczniono pulsujące zwężenie tchawicy. W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy rozważyć: 1) prawostronny łuk aorty ; 2) podwójny łuk aorty ; 3) refluks żołądkowo -przełykowy ; 4) nieprawidłowe odejście pnia ramienno -głowowego ; 5) oskrzele tchawicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,51,"U dziecka z nawracającymi epizodami obturacji dróg oddechowych w bronchoskopii uwidoczniono pulsujące zwężenie tchawicy. W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy rozważyć: 1) prawostronny łuk aorty ; 2) podwójny łuk aorty ; 3) refluks żołądkowo -przełykowy ; 4) nieprawidłowe odejście pnia ramienno -głowowego ; 5) oskrzele tchawicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki z grupy Mycobacterium tuberculosis . W zależności od lokalizacji wyróżnia się gruźlicę płuc i gruźlicę pozapłucną. Zgodnie z wytycznymi WHO do gruźlicy płuc należy: 1) gruźlica krtani ; 2) gruźlica miąższu płuc; 3) gruźlica węzłów chłonnych śródpiersia ; 4) obustronne gruźlicze zapalenie opłucnej ; 5) gruźlica oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,5; E. 1,3,4",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,50,"Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki z grupy Mycobacterium tuberculosis . W zależności od lokalizacji wyróżnia się gruźlicę płuc i gruźlicę pozapłucną. Zgodnie z wytycznymi WHO do gruźlicy płuc należy: 1) gruźlica krtani ; 2) gruźlica miąższu płuc; 3) gruźlica węzłów chłonnych śródpiersia ; 4) obustronne gruźlicze zapalenie opłucnej ; 5) gruźlica oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,5. E. 1,3,4." +"Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki można ustalić rozpoznanie gruźlicy jako pewne, prawdopodobne lub możliwe. Jakie kryteria muszą być spełnione , aby rozpoznać gruźlicę możliwą ? 1) objawy kliniczne odpowiadające gruźlicy ; 2) dodatni wynik badania bakterioskopowego ; 3) wykrycie DNA/RNA prątków ; 4) obecność ziarniniaków w badaniu histopatologicznym ; 5) wyhodowanie prątków gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 1; D. 1,2,3,5; E. 1,4",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,49,"Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki można ustalić rozpoznanie gruźlicy jako pewne, prawdopodobne lub możliwe. Jakie kryteria muszą być spełnione , aby rozpoznać gruźlicę możliwą ? 1) objawy kliniczne odpowiadające gruźlicy ; 2) dodatni wynik badania bakterioskopowego ; 3) wykrycie DNA/RNA prątków ; 4) obecność ziarniniaków w badaniu histopatologicznym ; 5) wyhodowanie prątków gruźlicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. tylko 1. D. 1,2,3,5. E. 1,4." +Ryzyko rozwoju gruźlicy węzłów chłonnych i śródpiersia u dzieci bez zaburzeń odporności zależy między innymi od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia ryzyko to wynosi około : A. 2%; B. 5%; C. 10-20%; D. 30-40%; E. 80%,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,48,Ryzyko rozwoju gruźlicy węzłów chłonnych i śródpiersia u dzieci bez zaburzeń odporności zależy między innymi od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia ryzyko to wynosi około : A. 2%. B. 5%. C. 10-20%. D. 30-40%. E. 80%. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ocen y mikroskopow ej barwienia rozmazu plwociny albo popłuczyn żołądkowych (bakterioskopia AFB) w diagnostyce gruźlicy płuc u dzieci, 1) z wynikiem dodatnim - jednoznacznie potwierdza zakażenie prątkiem Mycobacterium tuberculosis ; 2) wykonywana jest metodą Lowensteina -Jensena ; 3) pozwala na otrzymanie wyniku po 1 -2 dobach ; 4) ze względu na trudności z uzyskaniem materiału, u dzieci < 5. r.ż. zaleca się jej jednorazowe wykonanie ; 5) umożliwia wykrycie 50 prątków w 1 ml materiału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ocen y mikroskopow ej barwienia rozmazu plwociny albo popłuczyn żołądkowych (bakterioskopia AFB) w diagnostyce gruźlicy płuc u dzieci, 1) z wynikiem dodatnim - jednoznacznie potwierdza zakażenie prątkiem Mycobacterium tuberculosis ; 2) wykonywana jest metodą Lowensteina -Jensena ; 3) pozwala na otrzymanie wyniku po 1 -2 dobach ; 4) ze względu na trudności z uzyskaniem materiału, u dzieci < 5. r.ż. zaleca się jej jednorazowe wykonanie ; 5) umożliwia wykrycie 50 prątków w 1 ml materiału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,5. C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 2,3,5." +"6-miesięczne niemowlę z kaszlem, świstem wdechowym, zaburzeniami połykania, obserwowanymi od urodzenia, bez poprawy po leczeniu GKSw. W RTG klatki piersiowej bez nieprawidłowości. W bronchofiberoskopii – widoczne obustronne, pulsujące zwężenie tchawicy. Na podstawie danych z wywiadu i wyników badań, właściwym rozpoznaniem jest: A. tracheomalacja; B. podwójny łuk aorty; C. nieprawidłowe o dejście lewej tętnicy płucnej; D. ucisk na tchawicę przez powiększoną grasicę; E. przetoka przełykowo -tchawicza typu H",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,46,"6-miesięczne niemowlę z kaszlem, świstem wdechowym, zaburzeniami połykania, obserwowanymi od urodzenia, bez poprawy po leczeniu GKSw. W RTG klatki piersiowej bez nieprawidłowości. W bronchofiberoskopii – widoczne obustronne, pulsujące zwężenie tchawicy. Na podstawie danych z wywiadu i wyników badań, właściwym rozpoznaniem jest: A. tracheomalacja . B. podwójny łuk aorty . C. nieprawidłowe o dejście lewej tętnicy płucnej . D. ucisk na tchawicę przez powiększoną grasicę . E. przetoka przełykowo -tchawicza typu H ." +"„Wada wrodzona , w której dochodzi do nieprawidłowego rozwoju części miąższu płuca pod czas jego różnicowania się z prajelita. Obszar ten nie bierze udziału w wymianie gazowej. Unaczynienie tętnicze pochodzi z krążenia systemo - wego, a spływ żylny odbywa się poprzez żyły płucne (95%). Objawy pod postacią nawrotowych infekcji dolnych dróg odde chowych, najczęściej występują > 2 . r.ż., Wada występuje z równą częstością u chłopców i u dziewczynek ”. Opis dotyczy : A. sekwestracj i płucn ej wewnątrzpłatow ej ILS; B. sekwestracj i płucn ej zewnątrzpłatow ej ELS; C. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ II; D. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ III; E. zespół u szabli tureckiej",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,45,"„Wada wrodzona , w której dochodzi do nieprawidłowego rozwoju części miąższu płuca pod czas jego różnicowania się z prajelita. Obszar ten nie bierze udziału w wymianie gazowej. Unaczynienie tętnicze pochodzi z krążenia systemo - wego, a spływ żylny odbywa się poprzez żyły płucne (95%). Objawy pod postacią nawrotowych infekcji dolnych dróg odde chowych, najczęściej występują > 2 . r.ż., Wada występuje z równą częstością u chłopców i u dziewczynek ”. Opis dotyczy : A. sekwestracj i płucn ej wewnątrzpłatow ej ILS. B. sekwestracj i płucn ej zewnątrzpłatow ej ELS. C. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ II . D. wrodzon ej torbielowatoś ci gruczolakowat ej płuc CCAM typ III . E. zespół u szabli tureckiej ." +"W przypadku prawidłowego przebiegu gojenia po szczepieniu BCG obser - wuje się typowe zmiany w tkankach miękkich i ipsilateralnych węzłach chłonnych. Którą z opisanych sytuacji klinicznych należy zakwalifikować jako NOP ? A. pęcher zyk ropny powstały ok; B. powiększenie węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm; C. owrzodzenie w miejscu podania szczepionki, o średnicy 1 cm; D. zapalenie ropne węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm; E. powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,44,"W przypadku prawidłowego przebiegu gojenia po szczepieniu BCG obser - wuje się typowe zmiany w tkankach miękkich i ipsilateralnych węzłach chłonnych. Którą z opisanych sytuacji klinicznych należy zakwalifikować jako NOP ? A. pęcher zyk ropny powstały ok. 8 tygodni po szczepieniu, na wcześniej wytworzonej grudce, o średnicy 1 cm. B. powiększenie węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm. C. owrzodzenie w miejscu podania szczepionki, o średnicy 1 cm. D. zapalenie ropne węzłów chłonnych pachowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm. E. powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej, o średnicy 1 cm." +"Do specjalisty chorób płuc dzieci trafia pięcioletni chłopiec z powodu nawracających zapaleń oskrzeli i przewlekłego kaszlu. W wywiadzie prezentuje nawracające zapalenia zatok obocznych nosa, wysiękowe zapalenia uszu oraz nieżyt nosa obecny od pierwszych dni życia. W okresie noworodkowym wymagał tlenoterapii z powodu zaburzeń oddychania. W ramach badań diagnostycznych oznaczono stężenie tlenku azotu w powietrzu aspirowanym z nosa, którego wynik był znacznie poniżej normy. Wykonano równ ież KT klatki piersiowej, w którym uwidoczniono rozstrzenia oskrzeli. Powyższy obraz kliniczny oraz wynik badania wskazują na: A. niedobór alfa 1-antytrypsyny; B. pierwotną dyskinezę rzęsek; C. przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli; D. samoistne śródmią ższowe zapalenie płuc; E. astmę oskrzelow ą",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,57,"Do specjalisty chorób płuc dzieci trafia pięcioletni chłopiec z powodu nawracających zapaleń oskrzeli i przewlekłego kaszlu. W wywiadzie prezentuje nawracające zapalenia zatok obocznych nosa, wysiękowe zapalenia uszu oraz nieżyt nosa obecny od pierwszych dni życia. W okresie noworodkowym wymagał tlenoterapii z powodu zaburzeń oddychania. W ramach badań diagnostycznych oznaczono stężenie tlenku azotu w powietrzu aspirowanym z nosa, którego wynik był znacznie poniżej normy. Wykonano równ ież KT klatki piersiowej, w którym uwidoczniono rozstrzenia oskrzeli. Powyższy obraz kliniczny oraz wynik badania wskazują na: A. niedobór alfa 1-antytrypsyny . B. pierwotną dyskinezę rzęsek . C. przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli . D. samoistne śródmią ższowe zapalenie płuc . E. astmę oskrzelow ą." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwprątkowych u dzieci: A. u dzieci < 5; B. obowiązek wykonania badania w kierunku zakażenia HIV przed kwalifikacją do leczenia przeciwprątkowego dotycz y dzieci < 5; C. w trakcie stosowania INH u dzieci niedożywionych oraz zakażonych wirusem HIV zalecana jest suplementacja witaminą B 6 (pirydoksyny); D. przy podejrzeniu gruźlicy u dzieci zakażonych wirus em HIV, leczenie przeciw - prątkowe należy włączyć niezwłocznie, przed uzyskaniem potwierdzenia bakteriologicznego; E. w sytuacji jednoczesnego zakażenia HIV i prątkiem gruźlicy, leczenie antyretro - wirusowe należy włączyć w ciągu 8 tygodni leczenia przeciwprątkowego",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,43,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwprątkowych u dzieci: A. u dzieci < 5 . r.ż. należy st osować dawki z górnego zakresu. B. obowiązek wykonania badania w kierunku zakażenia HIV przed kwalifikacją do leczenia przeciwprątkowego dotycz y dzieci < 5 . r.ż. oraz niedożywionych i urodzonych z matek HIV+. C. w trakcie stosowania INH u dzieci niedożywionych oraz zakażonych wirusem HIV zalecana jest suplementacja witaminą B 6 (pirydoksyny). D. przy podejrzeniu gruźlicy u dzieci zakażonych wirus em HIV, leczenie przeciw - prątkowe należy włączyć niezwłocznie, przed uzyskaniem potwierdzenia bakteriologicznego. E. w sytuacji jednoczesnego zakażenia HIV i prątkiem gruźlicy, leczenie antyretro - wirusowe należy włączyć w ciągu 8 tygodni leczenia przeciwprątkowego." +"Pacjent 15 -letni skierowany do leczenia szpitalnego z powodu narastają - cego od około 6 tygodni kaszlu, osłabienia, stanów podgorączkowych. Leczony ambulatoryjnie bez poprawy. W wywiadzie kontakt domowy z osobą chorą na gruźlicę (BK+). OT Rt23 z 2 j - 18 mm. W RTG klatki piersiowej zmiany zapalne w polu środkowym płuca prawego, 3 drobne zmiany guzkowe; drobne zwapnienia w węzłach chłonnych wnęki prawej; płyn w prawej jamie opłucnowej. Badanie bezpośrednie z bronchoaspiratu oraz badanie PCR w kierunku M. tuberculosis dodatnie. Wskaż właściwy dobór schematu leczenia: A. 2 m-ce: INH, RMP, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP; B. 2 m-ce: INH, RMP, PZA następnie 4 m -ce: INH, RMP; C. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP; D. 2 m-ce: INH, RMP, SM następnie 4 m -ce: INH, RMP; E. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 10 m -cy: INH, RMP",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,41,"Pacjent 15 -letni skierowany do leczenia szpitalnego z powodu narastają - cego od około 6 tygodni kaszlu, osłabienia, stanów podgorączkowych. Leczony ambulatoryjnie bez poprawy. W wywiadzie kontakt domowy z osobą chorą na gruźlicę (BK+). OT Rt23 z 2 j - 18 mm. W RTG klatki piersiowej zmiany zapalne w polu środkowym płuca prawego, 3 drobne zmiany guzkowe; drobne zwapnienia w węzłach chłonnych wnęki prawej; płyn w prawej jamie opłucnowej. Badanie bezpośrednie z bronchoaspiratu oraz badanie PCR w kierunku M. tuberculosis dodatnie. Wskaż właściwy dobór schematu leczenia: A. 2 m-ce: INH, RMP, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP . B. 2 m-ce: INH, RMP, PZA następnie 4 m -ce: INH, RMP . C. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 4 m -ce: INH, RMP . D. 2 m-ce: INH, RMP, SM następnie 4 m -ce: INH, RMP . E. 2 m-ce: INH, RMP, PZA, EMB następnie 10 m -cy: INH, RMP ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czyn nościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu; B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu; C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu; D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu; E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometrycznego,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czyn nościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu . B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu . C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu . D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu . E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometrycznego . +"U 12-letniej dziewczynki z ostrą niewydolnością oddechową rozpoznano masywne krwawienie pęcherzykowe. W badaniach dodatkowych poza znaczącą anemizacją stwierdzono ponadto: podwyższone stężenie kreatyniny (6 g/dl), białkomocz i erytrocyturię, wysoko dodatnie c -ANCA. Met odą ELISA potwierdzono wysokie stężenie przeciwciał przeciwko proteinazie 3. W leczeniu należy zastosować: 1) doustnie prednizon 0,75 mg/kg masy ciała ; 2) doustnie azatioprynę 2 mg/kg masy ciała ; 3) doustnie mykofenolan mofetylu 600 mg/m2; 4) dożylnie klarytromycynę 15 mg/kg masy ciała ; 5) dożylnie puls z cyklofosfamidu ; 6) dożylnie puls z metylpredni zolonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienion ych; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 5,6; E. 1,2,6",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,39,"U 12-letniej dziewczynki z ostrą niewydolnością oddechową rozpoznano masywne krwawienie pęcherzykowe. W badaniach dodatkowych poza znaczącą anemizacją stwierdzono ponadto: podwyższone stężenie kreatyniny (6 g/dl), białkomocz i erytrocyturię, wysoko dodatnie c -ANCA. Met odą ELISA potwierdzono wysokie stężenie przeciwciał przeciwko proteinazie 3. W leczeniu należy zastosować: 1) doustnie prednizon 0,75 mg/kg masy ciała ; 2) doustnie azatioprynę 2 mg/kg masy ciała ; 3) doustnie mykofenolan mofetylu 600 mg/m2; 4) dożylnie klarytromycynę 15 mg/kg masy ciała ; 5) dożylnie puls z cyklofosfamidu ; 6) dożylnie puls z metylpredni zolonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienion ych. B. 3,4,5. C. 1,2. D. 5,6. E. 1,2,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zajęcia układu oddechowego w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (NZJ) : A. u dzieci z NZJ nie występują objawy zajęcia układu oddechowego; B. zajęcie układu oddechowego w przebiegu NZJ u dzieci może przebiegać pod pos - tacią: zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików lub śródmiąższowej choroby płuc; C. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wyłącznie w przebiegu choroby Crohna; D. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wiele lat po rozpoznaniu NZJ; E. w przebiegu NZJ u dzieci nie występuje zapalenie opłucnej",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zajęcia układu oddechowego w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (NZJ) : A. u dzieci z NZJ nie występują objawy zajęcia układu oddechowego. B. zajęcie układu oddechowego w przebiegu NZJ u dzieci może przebiegać pod pos - tacią: zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików lub śródmiąższowej choroby płuc. C. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wyłącznie w przebiegu choroby Crohna. D. objawy zajęcia układu oddechowego pojawiają się wiele lat po rozpoznaniu NZJ. E. w przebiegu NZJ u dzieci nie występuje zapalenie opłucnej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia BCG: A. szczepienie BCG chroni małe dzieci przed zachorowaniem na ciężkie postacie gruźlicy (prosówkę i gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych); B. szczepienie BCG jest przeciwwskazane u noworodków z zakażeniem HIV/AIDS; C. zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych szczepienie BCG należy wykonać jednorazowo, śródskórnie w okolicę mięśnia naramiennego; D. szczepienie BCG może być przyczyną miejscowego owrzodzenia skóry, zazwyczaj gojącego się w ciągu 3 -4 miesięcy; E. szczepienie BCG zwykle powoduje powiększenie węzłów chłonnych wewnątrzklatkowych, co nie wymaga dalszej diagnostyki",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia BCG: A. szczepienie BCG chroni małe dzieci przed zachorowaniem na ciężkie postacie gruźlicy (prosówkę i gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych). B. szczepienie BCG jest przeciwwskazane u noworodków z zakażeniem HIV/AIDS. C. zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych szczepienie BCG należy wykonać jednorazowo, śródskórnie w okolicę mięśnia naramiennego. D. szczepienie BCG może być przyczyną miejscowego owrzodzenia skóry, zazwyczaj gojącego się w ciągu 3 -4 miesięcy. E. szczepienie BCG zwykle powoduje powiększenie węzłów chłonnych wewnątrzklatkowych, co nie wymaga dalszej diagnostyki." +"Odczyn tuberkulinowy jest przydatny w diagnostyce gruźlicy, ale cechują go następujące ograniczenia: A. niska czułość u dzieci < 6; B. niska specyficzność u osób szczepionych BCG związana z występowaniem w tuberkulinie antygenów wspólnych dla prątków gruźlicy i M; C. częste występowanie wyników fałszywie dodatnich u osób z zaburzeniami odporności komórkowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,36,"Odczyn tuberkulinowy jest przydatny w diagnostyce gruźlicy, ale cechują go następujące ograniczenia: A. niska czułość u dzieci < 6 . miesiąca życia, zakażonych HIV, z chorobą nowotworową . B. niska specyficzność u osób szczepionych BCG związana z występowaniem w tuberkulinie antygenów wspólnych dla prątków gruźlicy i M. bovis BCG . C. częste występowanie wyników fałszywie dodatnich u osób z zaburzeniami odporności komórkowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"U 10 -latka z astmą, aktualnie dobrze kontrolowaną, przewlekłym alergicz - nym zapaleniem zatok i eozynofilią 11-15% (w powtarzanych badaniach) w wyko - nanym planowym RTG klatki piersiowej stwierdzono nacieki zapalne w płucach. Pacjent nie prezentował żadnych objawów klinicznych infekcji , ani cech zapalenia płuc. Zgłaszał natomiast silne bóle brzucha i osłabienie. Zespół objawów pozwala rozpoznać: A. eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; B. alergiczną aspergillozę oskrzelowo -płucną; C. zarostowe zapalenie oskrzelików; D. ciężką alergię pokarmową; E. mykoplazmatyczne zapalenie płuc",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,35,"U 10 -latka z astmą, aktualnie dobrze kontrolowaną, przewlekłym alergicz - nym zapaleniem zatok i eozynofilią 11-15% (w powtarzanych badaniach) w wyko - nanym planowym RTG klatki piersiowej stwierdzono nacieki zapalne w płucach. Pacjent nie prezentował żadnych objawów klinicznych infekcji , ani cech zapalenia płuc. Zgłaszał natomiast silne bóle brzucha i osłabienie. Zespół objawów pozwala rozpoznać: A. eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . B. alergiczną aspergillozę oskrzelowo -płucną . C. zarostowe zapalenie oskrzelików . D. ciężką alergię pokarmową . E. mykoplazmatyczne zapalenie płuc ." +"Dziewczynka 9 -letnia dotychczas zdrowa została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego w przebiegu zapalenia płuc leczonego od 10 dni ambulatoryjnie bez poprawy amoksycyliną z kwasem klawulanowym i klarytro - mycyną. W RTG klatki piersiowej obecne są obustronne masywne , centralnie zlo - kalizowane zacienienia o typie wypełnienia pęcherzyków. W badaniach dodatko - wych zwraca uwagę znaczna anemizacja (Hgb 5 g/dl). W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy wykonać: 1) ANA, ANCA, badania w kierunku alergii na białka mleka krowiego; 2) badania w kierunku zespołu antyfosfolipidowego i ocenę układu krzepnięcia; 3) precypityny w kierunku choroby hodowców gołębi; 4) IgG przeciw Aspergillus fumigatus ; 5) ECHO serc a; 6) badania w kierunku celiakii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5,6; C. 1,2,4; D. żadn a z wymienion ych; E. 3,4",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,34,"Dziewczynka 9 -letnia dotychczas zdrowa została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego w przebiegu zapalenia płuc leczonego od 10 dni ambulatoryjnie bez poprawy amoksycyliną z kwasem klawulanowym i klarytro - mycyną. W RTG klatki piersiowej obecne są obustronne masywne , centralnie zlo - kalizowane zacienienia o typie wypełnienia pęcherzyków. W badaniach dodatko - wych zwraca uwagę znaczna anemizacja (Hgb 5 g/dl). W diagnostyce różnicowej opisywanych objawów należy wykonać: 1) ANA, ANCA, badania w kierunku alergii na białka mleka krowiego; 2) badania w kierunku zespołu antyfosfolipidowego i ocenę układu krzepnięcia; 3) precypityny w kierunku choroby hodowców gołębi; 4) IgG przeciw Aspergillus fumigatus ; 5) ECHO serc a; 6) badania w kierunku celiakii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5,6 . C. 1,2,4 . D. żadn a z wymienion ych. E. 3,4." +"Do radiologicznych objawów niedodmy należą: 1) przemieszczenie szczelin płucnych ; 2) wyższe ustawienie przepony ; 3) przesunięcie śródpiersia w stronę niedodmy ; 4) zmniejszenie objętości płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadn a z wymienion ych; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,3",A,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,33,"Do radiologicznych objawów niedodmy należą: 1) przemieszczenie szczelin płucnych ; 2) wyższe ustawienie przepony ; 3) przesunięcie śródpiersia w stronę niedodmy ; 4) zmniejszenie objętości płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadn a z wymienion ych. C. 2,3,4. D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu IGRA : A. test IGRA polega na śródskórnym podaniu specyficznych antygenów prątka i ocenie wydzielania interferonu gamma in vivo; B. test IGRA jest mniej swoisty od próby tuberkulinowej; C. z uwagi na zastosowane nieswoiste białka prątka i reakcję krzyżową z antygenami M; D. test IGRA jest bardziej swoisty od próby tuberkulinowej i potwierdza zakażenie prątkiem gruźlicy; E. wynik testu IGRA umożliwia odróżnienie gruźlicy aktywnej od utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy,D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu IGRA : A. test IGRA polega na śródskórnym podaniu specyficznych antygenów prątka i ocenie wydzielania interferonu gamma in vivo . B. test IGRA jest mniej swoisty od próby tuberkulinowej . C. z uwagi na zastosowane nieswoiste białka prątka i reakcję krzyżową z antygenami M. bovis BCG, testy IGRA dają często wyniki fałszywie dodatnie w populacjach szczepionych BCG . D. test IGRA jest bardziej swoisty od próby tuberkulinowej i potwierdza zakażenie prątkiem gruźlicy . E. wynik testu IGRA umożliwia odróżnienie gruźlicy aktywnej od utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy ." +U dziecka diagnozowanego z powodu przewlekłych zmian zapalnych w płucach stwierdzono prątki kwasooporne w preparacie plwociny barwionym metodą Ziehla -Neelsena. Wynik badania: A. jednoznacznie potwierdza gruźlicę u badanego pacjenta; B. potwierdza obecność w badanym materiale wyłącznie prątków z grupy M; C. nie pozwala na odróżnienie prątków gruźlicy od prątków atypowych; D. nie jest przydatny w diagnostyce gruźlicy; E. u pacjentów z gruźlicą płuc świadczy o niskim stopniu zakaźności,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,31,U dziecka diagnozowanego z powodu przewlekłych zmian zapalnych w płucach stwierdzono prątki kwasooporne w preparacie plwociny barwionym metodą Ziehla -Neelsena. Wynik badania: A. jednoznacznie potwierdza gruźlicę u badanego pacjenta . B. potwierdza obecność w badanym materiale wyłącznie prątków z grupy M. tuberculosis . C. nie pozwala na odróżnienie prątków gruźlicy od prątków atypowych . D. nie jest przydatny w diagnostyce gruźlicy . E. u pacjentów z gruźlicą płuc świadczy o niskim stopniu zakaźności . +"Chłopiec 2 -letni spędził wakacje u babci, u której 2 tygodnie później rozpoznano gruźlicę płuc z dodatnim rozmazem plwociny. W dniu zgłoszenia się dziecka do lekarza minęło 6 tygodni od ostatniego kontaktu z babcią. Obecnie chłopiec czuje się dobrze i nie ma żadnych objawó w choroby. W związku z tym w pierwszej kolejności należy : A. sprawdzić obecność blizny po szczepieniu BCG i w przypadku braku blizny wykonać szczepienie; B. pilnie wykonać popłuczyny żołądkowe i bronchoskopię; C. wykonać OT/IGRA i RTG klatki piersiowej; D. włączyć 2 dowolne leki przeciwprątkowe na 4 miesiące; E. żadne z powyższych",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,30,"Chłopiec 2 -letni spędził wakacje u babci, u której 2 tygodnie później rozpoznano gruźlicę płuc z dodatnim rozmazem plwociny. W dniu zgłoszenia się dziecka do lekarza minęło 6 tygodni od ostatniego kontaktu z babcią. Obecnie chłopiec czuje się dobrze i nie ma żadnych objawó w choroby. W związku z tym w pierwszej kolejności należy : A. sprawdzić obecność blizny po szczepieniu BCG i w przypadku braku blizny wykonać szczepienie . B. pilnie wykonać popłuczyny żołądkowe i bronchoskopię . C. wykonać OT/IGRA i RTG klatki piersiowej . D. włączyć 2 dowolne leki przeciwprątkowe na 4 miesiące . E. żadne z powyższych ." +"Podczas kwalifikacji do szczepienia przeciwko gruźlicy dzieci starszych, nieszczepionych BCG w ramach szczepień obowiązkowych, szczególnie istotny jest wywiad chorobowy. Na podstawie danych z wywiadu, w których z opisanych niżej sytuacji, szczepienie BCG nie powinno być zrealizowane? 1) 13 -letni chłopiec do tej pory mieszkający w Wielkiej Brytanii. W wieku 10 lat rozpoznano chorobę Crohna: przed leczeniem immunosupresyjnym (m.in.: glikokortykosteroidami systemowymi), wykonano badania: OT – 0 mm, Quantiferon TbGold – ujemny. Obecnie, od prawie 2 lat w okresie remisji, po zostaje na leczeniu żywieniowym; 2) 2-letni chłopiec, urodzony z CI, PI, poród CC przedwczesny w 30hbd, z masą urodzeniową 1980g, po chirurgicznym zabiegu zamknięcia przetrwałego przewodu tę tniczego w okresie noworodkowym; 3) 16 -letni chłopiec, po chirurgicznym zabiegu z powodu ostrego zapalenia wyrostka ro baczkowego 7 miesięcy wcześniej; 4) 12 -letni chłopiec, w 7 . r.ż. przez 6 m -cy otrzymywał izoniazyd, z powodu dodatniego OT; zalecenia po bad aniach całej klasy w szkole, prawdopodobnie wychowawczyn i klasy zachorowała na gruźlicę; 5) 10 -letni chłopiec z pospolitym zmiennym niedoborem odporności o łagodnym przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 4,5",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,42,"Podczas kwalifikacji do szczepienia przeciwko gruźlicy dzieci starszych, nieszczepionych BCG w ramach szczepień obowiązkowych, szczególnie istotny jest wywiad chorobowy. Na podstawie danych z wywiadu, w których z opisanych niżej sytuacji, szczepienie BCG nie powinno być zrealizowane? 1) 13 -letni chłopiec do tej pory mieszkający w Wielkiej Brytanii. W wieku 10 lat rozpoznano chorobę Crohna: przed leczeniem immunosupresyjnym (m.in.: glikokortykosteroidami systemowymi), wykonano badania: OT – 0 mm, Quantiferon TbGold – ujemny. Obecnie, od prawie 2 lat w okresie remisji, po zostaje na leczeniu żywieniowym; 2) 2-letni chłopiec, urodzony z CI, PI, poród CC przedwczesny w 30hbd, z masą urodzeniową 1980g, po chirurgicznym zabiegu zamknięcia przetrwałego przewodu tę tniczego w okresie noworodkowym; 3) 16 -letni chłopiec, po chirurgicznym zabiegu z powodu ostrego zapalenia wyrostka ro baczkowego 7 miesięcy wcześniej; 4) 12 -letni chłopiec, w 7 . r.ż. przez 6 m -cy otrzymywał izoniazyd, z powodu dodatniego OT; zalecenia po bad aniach całej klasy w szkole, prawdopodobnie wychowawczyn i klasy zachorowała na gruźlicę; 5) 10 -letni chłopiec z pospolitym zmiennym niedoborem odporności o łagodnym przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 3,4,5. E. 4,5." +"Wrodzona malformacja dróg oddechowych ( Congenital pulmonary airway malformations CPAM ) stanowi około 25% wad wrodzonych płuc. Często jest rozpoznawana prenatalnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o brazu radiologiczn ego CPAM : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej w przypadku obecności torbieli wypełnionych płynem mogą występować owalne lub okrągłe zacienienia o regularnych zarysach, lite zacienienie nie jest charakterystyczne i wyklucza rozpoznanie CPAM; B. prawidłowe zdjęcie rtg klatki piersiowej noworodka nie wyklucza obecno ści torbieli , dlatego też w przypadku prenatalnie postawionego rozpoznania CPAM należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej; C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka obecność dużych torbieli wykl ucza rozpoznanie CPAM; D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka w przypadku obecności licznych pęcherzy powietrznych częściowo wypełnionych płynem można jednoznaczn ie rozpozna ć wrodzon ą przepuklin ę przeponow ą; E. wrodzona malformacja dróg oddechowych jest wadą izolowaną , dlatego też nie ma konieczności poszerzenia diagnostyki o obrazowanie innych narządów , np",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,115,"Wrodzona malformacja dróg oddechowych ( Congenital pulmonary airway malformations CPAM ) stanowi około 25% wad wrodzonych płuc. Często jest rozpoznawana prenatalnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o brazu radiologiczn ego CPAM : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej w przypadku obecności torbieli wypełnionych płynem mogą występować owalne lub okrągłe zacienienia o regularnych zarysach, lite zacienienie nie jest charakterystyczne i wyklucza rozpoznanie CPAM . B. prawidłowe zdjęcie rtg klatki piersiowej noworodka nie wyklucza obecno ści torbieli , dlatego też w przypadku prenatalnie postawionego rozpoznania CPAM należy poszerzyć diagnostykę o ultrasonografię płuc oraz tomografię komputerową klatki piersiowej . C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka obecność dużych torbieli wykl ucza rozpoznanie CPAM . D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej u noworodka w przypadku obecności licznych pęcherzy powietrznych częściowo wypełnionych płynem można jednoznaczn ie rozpozna ć wrodzon ą przepuklin ę przeponow ą. E. wrodzona malformacja dróg oddechowych jest wadą izolowaną , dlatego też nie ma konieczności poszerzenia diagnostyki o obrazowanie innych narządów , np. ultrasonografię jamy brzusznej ." +Glikokortykosteroidy w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików : A. łagodzą objawy; B. redukują liczbę oddechów; C. poprawiają utlenowanie krwi; D. zapobiegają nawrotowi objawów w postaci epizodów świszczącego oddechu; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,51,Glikokortykosteroidy w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików : A. łagodzą objawy . B. redukują liczbę oddechów . C. poprawiają utlenowanie krwi . D. zapobiegają nawrotowi objawów w postaci epizodów świszczącego oddechu . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe . +"Poszerz enie cienia śródpiersia widoczne na zdjęciu rtg klatki piersiowej u dziecka powyżej 2 . r.ż. wymaga od lekarza decyzji o poszerzeniu diagnostyki w celu wykluczenia patologii : A. przyczyną poszerzenia śródpiersia są w 90% powiększone węzły chłonne, dlatego konieczne jest wykonanie TK klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastującego; B. przyczyną poszerzenia śródpiersia są przede wszystkim guzy śródpiersia tylnego, bardzo istotne jest zwrócenie uwagi na zmiany osteolityczne , ponieważ guzy mogą niszczyć struktury kostne; C. poszerzenie cienia śródpiersia u dziecka powyżej 2; D. jedyną techniką rozstrzygającą w diagnostyce poszerzonego śródpiersia u dziecka powyżej 2; E. przyczyny poszerzenia śródpiersia mogą mieć różny cha rakter i być efektem zarówno obecności mas węzłowych, obecności guza śródpiersia tylnego, zmian patologicznych w grasicy, jak i być efektem przetrwałej dużej prawidłowej grasicy",E,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,117,"Poszerz enie cienia śródpiersia widoczne na zdjęciu rtg klatki piersiowej u dziecka powyżej 2 . r.ż. wymaga od lekarza decyzji o poszerzeniu diagnostyki w celu wykluczenia patologii : A. przyczyną poszerzenia śródpiersia są w 90% powiększone węzły chłonne, dlatego konieczne jest wykonanie TK klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastującego . B. przyczyną poszerzenia śródpiersia są przede wszystkim guzy śródpiersia tylnego, bardzo istotne jest zwrócenie uwagi na zmiany osteolityczne , ponieważ guzy mogą niszczyć struktury kostne . C. poszerzenie cienia śródpiersia u dziecka powyżej 2 . r.ż. w ponad 80% wynika z patologii rozrostowej grasicy (torbieli, guzów) lub też z „efektu odbicia”, czyli z wtórnego powiększenia grasicy po wcześniejsz ym stosowaniu steroidoterapii . D. jedyną techniką rozstrzygającą w diagnostyce poszerzonego śródpiersia u dziecka powyżej 2 . r.ż. jest tk klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastującego . E. przyczyny poszerzenia śródpiersia mogą mieć różny cha rakter i być efektem zarówno obecności mas węzłowych, obecności guza śródpiersia tylnego, zmian patologicznych w grasicy, jak i być efektem przetrwałej dużej prawidłowej grasicy ." +Transplantacja płuc u chorych na mukowiscydozę to najczęściej: A. przeszczepienie płuc i serca; B. przeszczepienie pojedynczego płata; C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc; D. przeszczepienie pojedynczego płuca; E. przeszczep od żyjącego dawcy,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,88,Transplantacja płuc u chorych na mukowiscydozę to najczęściej: A. przeszczepienie płuc i serca . B. przeszczepienie pojedynczego płata. C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc . D. przeszczepienie pojedynczego płuca . E. przeszczep od żyjącego dawcy . +Wskazaniem do przewlekłej wziewnej antybiotykoterapii pacjentów z mukowiscydozą jest: A. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych MRSA; B. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Staphylococcus aureus; C. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych przez Staphylococcus aureus; D. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa; E. zakażenie dróg oddechowych Haemophilus influenzae,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,87,Wskazaniem do przewlekłej wziewnej antybiotykoterapii pacjentów z mukowiscydozą jest: A. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych MRSA. B. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Staphylococcus aureus . C. pierwszorazowe zakażenie dróg oddechowych przez Staphylococcus aureus . D. przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa . E. zakażenie dróg oddechowych Haemophilus influenzae . +Zastosowanie Fluttera to metoda fizjoterapii określana jako: A. technika aktywnego cyklu oddechowego; B. metoda podwyższonego ciśnienia wydechowego (PEP); C. metoda zmiennego ciśnienia wydechowego (OPEP); D. wysokiej częstotliwości wibracje klatki piersiowej; E. żadna z powyższych,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,86,Zastosowanie Fluttera to metoda fizjoterapii określana jako: A. technika aktywnego cyklu oddechowego . B. metoda podwyższonego ciśnienia wydechowego (PEP) . C. metoda zmiennego ciśnienia wydechowego (OPEP) . D. wysokiej częstotliwości wibracje klatki piersiowej . E. żadna z powyższych . +U 5-letniego dziecka rozpoznano polipy w przewodach nosowych. Do ustalenia przyczyny w pierwszej kolejności wykonasz: A. test prowokacji z kwasem acetylosalicylowym; B. testy skórne; C. IgE całkowite w surowicy; D. poziom immunoglobulin w surowicy; E. test potowy,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,85,U 5-letniego dziecka rozpoznano polipy w przewodach nosowych. Do ustalenia przyczyny w pierwszej kolejności wykonasz: A. test prowokacji z kwasem acetylosalicylowym . B. testy skórne . C. IgE całkowite w surowicy . D. poziom immunoglobulin w surowicy . E. test potowy . +"Receptory kaszlowe są obecne w poniższych miejscach , z wyjątkiem : A. przew odu słuchow ego zewnętrzn ego; B. opłucn ej; C. pęcherzyk ów płucn ych; D. oskrzel i; E. krtani",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,84,"Receptory kaszlowe są obecne w poniższych miejscach , z wyjątkiem : A. przew odu słuchow ego zewnętrzn ego. B. opłucn ej. C. pęcherzyk ów płucn ych. D. oskrzel i. E. krtani." +Tracheomalacja całego odcinka tchawicy powoduje: A. świst wydechowy; B. świst wdechowy; C. stridor; D. świst wdechowo –wydechowy; E. stertor,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,83,Tracheomalacja całego odcinka tchawicy powoduje: A. świst wydechowy . B. świst wdechowy . C. stridor . D. świst wdechowo –wydechowy . E. stertor . +"Zalecana wielkość cząsteczek aerozolu stosowanego w nebulizacji dolnych dróg oddechowych u dzieci do lat 2 to: A. >10 um; B. 5-10 um; C. 2,5-5 um; D. 1-2,5 um; E. <1 um",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,82,"Zalecana wielkość cząsteczek aerozolu stosowanego w nebulizacji dolnych dróg oddechowych u dzieci do lat 2 to: A. >10 um . B. 5-10 um . C. 2,5-5 um. D. 1-2,5 um . E. <1 um ." +GKS systemowe w leczeniu gruźlicy należy rozważyć w przypadku : A. gruźlicy w jamie brzusznej; B. ciężkiej prosówki gruźliczej; C. zapalenia osierdzia i opłucnej; D. gruźlicy oskrzeli; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,81,GKS systemowe w leczeniu gruźlicy należy rozważyć w przypadku : A. gruźlicy w jamie brzusznej . B. ciężkiej prosówki gruźliczej . C. zapalenia osierdzia i opłucnej . D. gruźlicy oskrzeli . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +"Do leków podstawowych stosowanych jako I rzutu w leczeniu gruźlicy należą: A. INH, RMP, SM, PAS; B. PAS, cyprofloksacyna, amikacyna, INH, PZA; C. kanamycyna, ofloksacyna, INH, RMP, SM; D. INH,RMP,PZA,cykloseryna; E. INH,EMB,RMP,PZA,SM",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,80,"Do leków podstawowych stosowanych jako I rzutu w leczeniu gruźlicy należą: A. INH, RMP, SM, PAS . B. PAS, cyprofloksacyna, amikacyna, INH, PZA . C. kanamycyna, ofloksacyna, INH, RMP, SM . D. INH,RMP,PZA,cykloseryna . E. INH,EMB,RMP,PZA,SM ." +Krew do testu IGRA należy pobierać: A. przed wykonaniem odczynu tuberkulinowego; B. tydzień po wykonaniu odczynu tuberkulinowego; C. 3-6 miesięcy po wykonaniu odczynu tuberkulinowego; D. wykonanie odczynu tuberkulinowego nie wpływa na czas pobrania krwi do testu IGRA; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,79,Krew do testu IGRA należy pobierać: A. przed wykonaniem odczynu tuberkulinowego . B. tydzień po wykonaniu odczynu tuberkulinowego . C. 3-6 miesięcy po wykonaniu odczynu tuberkulinowego . D. wykonanie odczynu tuberkulinowego nie wpływa na czas pobrania krwi do testu IGRA . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Do pełnej alweolaryzacji płuc dochodzi w: A. 1 r; B. 2 r; C. 4-8 r; D. 8-12 r; E. 12-18 r,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,78,Do pełnej alweolaryzacji płuc dochodzi w: A. 1 r.ż. B. 2 r.ż. C. 4-8 r.ż. D. 8-12 r.ż. E. 12-18 r.ż. +Do bezwzględnych przeciwwskazań do transplantacji płuc nie należy : A. niewydolność nerek; B. aktywna choroba nowotworowa; C. poważne schorzenia psychiczne; D. postęp ujące choroby nerwowo -mięśniowe; E. aktywne zakażenie HCV,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,77,Do bezwzględnych przeciwwskazań do transplantacji płuc nie należy : A. niewydolność nerek . B. aktywna choroba nowotworowa . C. poważne schorzenia psychiczne. D. postęp ujące choroby nerwowo -mięśniowe. E. aktywne zakażenie HCV . +Objaw „skrzydeł nietoperza” występujący w NEHI to: A. obszary matowej s zyby w płatach górnych obu płuc; B. obszary kostki brukowej w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych; C. obszary matowej szyby w płatach dolnych obu płuc oraz okolicach przywnękowych; D. obszary matowej szyby w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych; E. obszary kostki brukowej w płatkach dolnych obu płuc,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,76,Objaw „skrzydeł nietoperza” występujący w NEHI to: A. obszary matowej s zyby w płatach górnych obu płuc. B. obszary kostki brukowej w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych . C. obszary matowej szyby w płatach dolnych obu płuc oraz okolicach przywnękowych . D. obszary matowej szyby w płacie środkowym i języczku oraz okolicach przywnękowych . E. obszary kostki brukowej w płatkach dolnych obu płuc . +Najcięższa postać alergicznego zapalenia narządu wzroku to: A. ostre alergiczne zapalenie spojówek; B. całoroczne alergiczne zapalenie spojówek; C. kontaktowe zapalenie skóry powiek i spojówki; D. olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek; E. atopowe zapalenie rogówki i spojówek,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,75,Najcięższa postać alergicznego zapalenia narządu wzroku to: A. ostre alergiczne zapalenie spojówek. B. całoroczne alergiczne zapalenie spojówek . C. kontaktowe zapalenie skóry powiek i spojówki . D. olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek . E. atopowe zapalenie rogówki i spojówek . +Zespół Heiner a to samoistna hemosyderoza płucna i alergia pokarmowa : A. na gluten; B. na białko jaja kurzego; C. na żółtko jaja kurzego; D. na białko mleka krowiego; E. na konserwanty,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,74,Zespół Heiner a to samoistna hemosyderoza płucna i alergia pokarmowa : A. na gluten . B. na białko jaja kurzego . C. na żółtko jaja kurzego . D. na białko mleka krowiego . E. na konserwanty . +"Odmę w usg płuc cechuje: A. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, objaw kodu paskowego, lung point; B. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne konsolidacje podopłucnowe; C. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne artefakty linii A; D. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, liczne artefakty linii B; E. brak linii opłucnej, brak objawu ślizgania, brak objawu kodu kreskowego",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,73,"Odmę w usg płuc cechuje: A. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, objaw kodu paskowego, lung point . B. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne konsolidacje podopłucnowe . C. obecna linia opłucnej, obecny objaw ślizgania, liczne artefakty linii A . D. obecna linia opłucnej, brak objawu ślizgania, liczne artefakty linii B . E. brak linii opłucnej, brak objawu ślizgania, brak objawu kodu kreskowego ." +W usg płuc “ lung point ” to: A. miejsce w którym znajduje się granicą płuca i przylegającej przepony; B. miejsce w którym znajduje się granica płynu w jamie opłucnej i płuca przylegając ego do ściany klatki piersiowej; C. miejsce w którym znajduje się granica powietrza w jamie opłucnej i płuca przylegającego do ściany klatki piersiowej; D. miejsce w którym znajduje się granica płuca przylegającego do ściany klatki piersiowe j; E. miejsce w którym znajduje się granica płuca i przylegającej grasicy,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,72,W usg płuc “ lung point ” to: A. miejsce w którym znajduje się granicą płuca i przylegającej przepony . B. miejsce w którym znajduje się granica płynu w jamie opłucnej i płuca przylegając ego do ściany klatki piersiowej. C. miejsce w którym znajduje się granica powietrza w jamie opłucnej i płuca przylegającego do ściany klatki piersiowej . D. miejsce w którym znajduje się granica płuca przylegającego do ściany klatki piersiowe j. E. miejsce w którym znajduje się granica płuca i przylegającej grasicy . +Charakterystyczny dwufazowy przebieg infekcji: objawy zajęcia płuc pojawiające się po ustąpieniu zakażenia górnych dróg oddechowych jest stwierdzany w zakażeniach o etiologii: A. M; B. Ch; C. S; D. S; E. L,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,71,Charakterystyczny dwufazowy przebieg infekcji: objawy zajęcia płuc pojawiające się po ustąpieniu zakażenia górnych dróg oddechowych jest stwierdzany w zakażeniach o etiologii: A. M. pneumoniae . D. S. aureus . B. Ch. p neumoniae. E. L. pneumophila . C. S. pneumoniae . +"Linijny cień opłucnej trzewnej oddzielony od opłucnej ściennej obszarem bez rysunku płucnego, widoczne w Rtg P-A klatki piersiowej to: A. niedodma; B. ropień; C. odma; D. konsolidacja; E. rozdęcie",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,70,"Linijny cień opłucnej trzewnej oddzielony od opłucnej ściennej obszarem bez rysunku płucnego, widoczne w Rtg P-A klatki piersiowej to: A. niedodma . B. ropień . C. odma . D. konsolidacja . E. rozdęcie ." +Najczęstsze powikłanie zapalenia płuc u dzieci to: A. wysięk w jamie opłucnej; B. ropniak opłucnej; C. ropień płuca; D. martwicze zapalenie płuc; E. rozstrzenie oskrzeli,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,69,Najczęstsze powikłanie zapalenia płuc u dzieci to: A. wysięk w jamie opłucnej . B. ropniak opłucnej . C. ropień płuca . D. martwicze zapalenie płuc . E. rozstrzenie oskrzeli . +"Przewaga limfocytów w ocenie cytologicznej płynu opłucnowego w diagnostyce wysięku w jamie opłucnej, wskazuje na etiologię: A. bakteryjną; B. gruźliczą; C. grzybiczą; D. nowotworową; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,68,"Przewaga limfocytów w ocenie cytologicznej płynu opłucnowego w diagnostyce wysięku w jamie opłucnej, wskazuje na etiologię: A. bakteryjną . D. nowotworową . B. gruźliczą . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D . C. grzybiczą ." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia wysięku w jamie opłucnej: A. obejmuje leczenie systemowe i miejscowe; B. aminoglikozydy nie powinny być stosowane ponieważ słabo penetrują do jamy opłucnej; C. antybiotykoterapia powinna być dobrana z uwzględnieniem danych klinicznych mogących sugerować specyficzną etiologię; D. wysięk grubości 2 -3 cm można leczyć wyłącznie zachowawczo; E. drenaż opłucnej jest wskazany u wszystkich pacjentów z powikłanym wysiękiem parapneumonicznym lub ropniakiem opłucnej,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,67,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia wysięku w jamie opłucnej: A. obejmuje leczenie systemowe i miejscowe . B. aminoglikozydy nie powinny być stosowane ponieważ słabo penetrują do jamy opłucnej . C. antybiotykoterapia powinna być dobrana z uwzględnieniem danych klinicznych mogących sugerować specyficzną etiologię . D. wysięk grubości 2 -3 cm można leczyć wyłącznie zachowawczo . E. drenaż opłucnej jest wskazany u wszystkich pacjentów z powikłanym wysiękiem parapneumonicznym lub ropniakiem opłucnej . +"Badani e biochemiczn e płynu z opłucnej : pH <7,2, stężenie glukozy <40 mg/dl, LDH >1000 j.m./ml , wskazuje na: A. prosty wysięk parapneumoniczny; B. powikłany wysięk parapneumoniczny; C. ropniaka opłucnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,66,"Badani e biochemiczn e płynu z opłucnej : pH <7,2, stężenie glukozy <40 mg/dl, LDH >1000 j.m./ml , wskazuje na: A. prosty wysięk parapneumoniczny . B. powikłany wysięk parapneumoniczny . C. ropniaka opłucnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Triada objawów: zapalenie płuc, zaburzenia świadomości, biegunka jest charakterystyczna dla zakażeń : A. Mycoplasma pneumoniae; B. Chlamydophila pneumoniae; C. Legionella pneumophila; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,65,"Triada objawów: zapalenie płuc, zaburzenia świadomości, biegunka jest charakterystyczna dla zakażeń : A. Mycoplasma pneumoniae . B. Chlamydophila pneumoniae . C. Legionella pneumophila . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Mycoplasma pneumoniae : A. jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym atypowych zapaleń płuc u dzieci; B. najczęstszą chorobą wywoływaną przez M; C. zakażenie powoduje nabycie trwałej odporności; D. w diagnostyce stosuje się m; E. w leczeniu stosuje się makrolidy,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,64,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Mycoplasma pneumoniae : A. jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym atypowych zapaleń płuc u dzieci . B. najczęstszą chorobą wywoływaną przez M. pneumoniae jest zapalenie tchawicy i oskrzeli . C. zakażenie powoduje nabycie trwałej odporności . D. w diagnostyce stosuje się m.in. badania serologiczne . E. w leczeniu stosuje się makrolidy . +"Najczęstszym patogenem bakteryjnym, powodującym zapalenie płuc u dzieci w każdym wieku, z wyjątkiem okresu noworodkowego jest: A. paciorkowiec grupy A; B. S; C. S; D. M; E. H",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,63,"Najczęstszym patogenem bakteryjnym, powodującym zapalenie płuc u dzieci w każdym wieku, z wyjątkiem okresu noworodkowego jest: A. paciorkowiec grupy A . D. M. pneumoniae . B. S. pneumoniae . E. H. influenzae . C. S. aureus ." +"W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u 10 -latka, przy braku podejrzenia infekcji atypowej, jako lek I rzutu zastosujesz: A. amoksycylinę; B. amoksycylinę z kwasem klawulanowym; C. azytromycynę; D. cefuroksym aksetylu; E. trimetoprim z sulfametoksazolem",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,62,"W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u 10 -latka, przy braku podejrzenia infekcji atypowej, jako lek I rzutu zastosujesz: A. amoksycylinę. B. amoksycylinę z kwasem klawulanowym . C. azytromycynę . D. cefuroksym aksetylu . E. trimetoprim z sulfametoksazolem ." +Partner osoby chorej na mukowiscydozę jest nos icielem patogennej mutacji w jednym allelu genu CFTR . Ich potomstwo: A. będzie zawsze zdrowe; B. wszystkie dzieci będą chore; C. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 25%; D. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 50%; E. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 75%,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,89,Partner osoby chorej na mukowiscydozę jest nos icielem patogennej mutacji w jednym allelu genu CFTR . Ich potomstwo: A. będzie zawsze zdrowe . B. wszystkie dzieci będą chore . C. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 25% . D. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 50% . E. ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 75% . +Najczęstsze powikłanie ospy wietrznej to wtórne nadkażenie bakteryjne: A. S; B. S; C. H; D. S; E. Bordetella pertussis,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,61,Najczęstsze powikłanie ospy wietrznej to wtórne nadkażenie bakteryjne: A. S. pneumoniae . B. S. aureus . C. H. influenzae . D. S. pyogenes . E. Bordetella pertussis . +Dolna granica wieku rozpoznania astmy to: A. 6 miesiąc życia; B. 12 miesiąc życia; C. 24 miesiąc życia; D. 36 miesiąc życia; E. nie ma ograniczeń wieku rozpoznania astmy,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,90,Dolna granica wieku rozpoznania astmy to: A. 6 miesiąc życia . B. 12 miesiąc życia . C. 24 miesiąc życia . D. 36 miesiąc życia . E. nie ma ograniczeń wieku rozpoznania astmy . +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące oznaczeni a IgE całkowitego : A. prawidłowe lub niskie stężenie IgE całkowitego pozwala na wykluczenie IgE-zależnego uczulenia; B. jest niezbędne do monitorowania leczenia alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej i kwalifikacji do terapii omalizumabem; C. podwyższone stężenie może występować w zespole Di Georga, Wiskotta - Aldricha i Ommena; D. wartości należne stężeń zależą od wieku; E. pula IgE badanego w surowicy to jedynie niewielki odsetek IgE w organizmie człowieka",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,92,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące oznaczeni a IgE całkowitego : A. prawidłowe lub niskie stężenie IgE całkowitego pozwala na wykluczenie IgE-zależnego uczulenia . B. jest niezbędne do monitorowania leczenia alergicznej aspergilozy oskrzelowo - płucnej i kwalifikacji do terapii omalizumabem . C. podwyższone stężenie może występować w zespole Di Georga, Wiskotta - Aldricha i Ommena . D. wartości należne stężeń zależą od wieku . E. pula IgE badanego w surowicy to jedynie niewielki odsetek IgE w organizmie człowieka ." +"U 13 -letniej, dotąd zdrowej dziewczynki wystąpiło 15 stycznia wirusowe zakażenie dróg oddechowych , objawiające się gorączką, bólem gardła i kaszlem. Po 2 tygodniach objawy ustąpiły. Po powrocie do szkoły z ferii zimowych pojawił się napadowy, bardzo głośny, nieproduktywny, dudniący, „krtaniowy” kaszel , występujący wyłącznie w ciągu dnia. W badaniu fizy kalnym, laryngologicznym, na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. kaszel psychogenny; B. krztusiec; C. zespół Corrao; D. choroba refluksowa przełyku; E. astma",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,120,"U 13 -letniej, dotąd zdrowej dziewczynki wystąpiło 15 stycznia wirusowe zakażenie dróg oddechowych , objawiające się gorączką, bólem gardła i kaszlem. Po 2 tygodniach objawy ustąpiły. Po powrocie do szkoły z ferii zimowych pojawił się napadowy, bardzo głośny, nieproduktywny, dudniący, „krtaniowy” kaszel , występujący wyłącznie w ciągu dnia. W badaniu fizy kalnym, laryngologicznym, na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. kaszel psychogenny . B. krztusiec . C. zespół Corrao . D. choroba refluksowa przełyku . E. astma ." +9. Mutacja F508 del należy do mutacji klasy: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,119,9. Mutacja F508 del należy do mutacji klasy: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Najczęstsze alergeny pokarmowe wywołujące reakcje u dzieci to: A. białko mleka krowiego, bi ałko jaja kurzego, gluten, soja; B. białko jaja kurzego, czekolada, cytrusy; C. żółtko jaja kurzego, białko mleka krowiego, truskawki; D. soja, pomidor, banan; E. żółtko i białko jaja kurzego, krewetki, ryby",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,117,"Najczęstsze alergeny pokarmowe wywołujące reakcje u dzieci to: A. białko mleka krowiego, bi ałko jaja kurzego, gluten, soja. B. białko jaja kurzego, czekolada, cytrusy . C. żółtko jaja kurzego, białko mleka krowiego, truskawki . D. soja, pomidor, banan . E. żółtko i białko jaja kurzego, krewetki, ryby ." +Optymalna ilość potu potrzebna do uzyskania wiarygodnego wyniku w teście potowym wykonywanym metodą klasyczną to: A. 10 mg; B. 20 mg; C. 40 mg; D. 60 mg; E. 100 mg,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,116,Optymalna ilość potu potrzebna do uzyskania wiarygodnego wyniku w teście potowym wykonywanym metodą klasyczną to: A. 10 mg. B. 20 mg . C. 40 mg . D. 60 mg . E. 100 mg . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań p rzesiew owych noworodków w kierunku CF: A. od 2009 r; B. dodatni wynik jest jednoznaczny z rozpoznaniem mukowiscydozy; C. wykrywa wszystkie patogenne mutacje; D. jest 100% czuły; E. wykonywany jest natychmiast po porodzie,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań p rzesiew owych noworodków w kierunku CF: A. od 2009 r. j est prowadzony na terenie całego kraju . B. dodatni wynik jest jednoznaczny z rozpoznaniem mukowiscydozy . C. wykrywa wszystkie patogenne mutacje . D. jest 100% czuły . E. wykonywany jest natychmiast po porodzie . +"4. W leczeniu podgłośniowego za palenia krtani prawdą jest, że: A. wykazano skuteczność inhalacji parą wodną (nawilżania); B. zalecane jest podawanie leków mukolitycznych; C. leki przeciwkaszlowe powinny być stosowane tylko w celu wydłużenia czasu snu; D. u chorych z towarzyszącą alergią udowodniono skuteczność bronchodilatatorów; E. tlenoterapia powinna być zastosowana w przypadku ciężkiego przebiegu, przy SpO 2 <92%",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,114,"4. W leczeniu podgłośniowego za palenia krtani prawdą jest, że: A. wykazano skuteczność inhalacji parą wodną (nawilżania) . B. zalecane jest podawanie leków mukolitycznych . C. leki przeciwkaszlowe powinny być stosowane tylko w celu wydłużenia czasu snu. D. u chorych z towarzyszącą alergią udowodniono skuteczność bronchodilatatorów . E. tlenoterapia powinna być zastosowana w przypadku ciężkiego przebiegu, przy SpO 2 <92%." +3. Wskaż prawdziwą odpowiedź: A. w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej; B. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej; C. w przypadku ostrego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się s pod małżowiny nosowej środkowej; D. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej górnej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,113,3. Wskaż prawdziwą odpowiedź: A. w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej . B. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej dolnej . C. w przypadku ostrego zapalenia zatok wymaz bakteriologiczny pobiera się s pod małżowiny nosowej środkowej. D. w przypadku podejrzenia PCD wymaz szczoteczkowy pobiera się spod małżowiny nosowej górnej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Wzrost DLCO obserwuje się: A. w niedawno przebytym krwawieniu pęcherzykowym; B. w przypadku palenia tytoniu w ciągu 12 -24 godzin przed badaniem; C. po wysiłku fizycznym; D. przy oddychania mieszanką hiperoksyczną; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,112,"Wzrost DLCO obserwuje się: A. w niedawno przebytym krwawieniu pęcherzykowym . B. w przypadku palenia tytoniu w ciągu 12 -24 godzin przed badaniem . C. po wysiłku fizycznym . D. przy oddychania mieszanką hiperoksyczną . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące infekcji układu oddechowego u dzieci zakażonych HIV: A. bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zmian płucnych; B. do typowych patogenów należą: S; C. Pneumocystis jiroveci jest najczęstszym patogenem układu oddechowego; D. zakażenie CMV jest częste u niemowląt i bywa przyczyną koinfekcji obok Pneumocystis jiroveci; E. leczenie zapalenia płuc antybiotykami I rzutu jest zazwyczaj skuteczne i nie różni się od leczenia osób immunokompetentnych,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,111,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące infekcji układu oddechowego u dzieci zakażonych HIV: A. bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zmian płucnych . B. do typowych patogenów należą: S. pneumoniae , rzadziej bakterie gram ujemne . C. Pneumocystis jiroveci jest najczęstszym patogenem układu oddechowego . D. zakażenie CMV jest częste u niemowląt i bywa przyczyną koinfekcji obok Pneumocystis jiroveci . E. leczenie zapalenia płuc antybiotykami I rzutu jest zazwyczaj skuteczne i nie różni się od leczenia osób immunokompetentnych ." +9. Przeprowadzając ocenę kontro li astmy u dzieci poniżej 5 r.ż . analizuje się: A. ostatnie 4 tygodnie; B. objawy nocne; C. konieczność stosowania leków doraźnych; D. objawy dzienne; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,109,9. Przeprowadzając ocenę kontro li astmy u dzieci poniżej 5 r.ż . analizuje się: A. ostatnie 4 tygodnie . B. objawy nocne . C. konieczność stosowania leków doraźnych . D. objawy dzienne . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +8. Którym z niżej wymienionych pasożytów można zarazić się drogą wziewną ? A. glista ludzka; B. tasiemiec bąblowcowy; C. glista psia; D. Cryptosporidium parvum; E. tęgoryjec dwunastnicy,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,108,8. Którym z niżej wymienionych pasożytów można zarazić się drogą wziewną ? A. glista ludzka . B. tasiemiec bąblowcowy . C. glista psia . D. Cryptosporidium parvum . E. tęgoryjec dwunastnicy . +7. Noworodek urodzony w 30 . tygodniu ciąży rodzi się w fazie rozwoju płuc: A. pęcherzykowej; B. kanalikowej; C. embrionalnej; D. woreczków końcowych; E. rzekomogruczołowej,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,107,7. Noworodek urodzony w 30 . tygodniu ciąży rodzi się w fazie rozwoju płuc: A. pęcherzykowej. B. kanalikowej . C. embrionalnej . D. woreczków końcowych. E. rzekomogruczołowej . +6. Zapotrzebowanie energetyczne u chorych na mukowiscydozę w odniesieniu do zapotrzebowania dziennego zdrowych rówieśników może wynosić: A. 100-110%; B. 100-200%; C. 120-140%; D. 150-170%; E. 90-100%,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,106,6. Zapotrzebowanie energetyczne u chorych na mukowiscydozę w odniesieniu do zapotrzebowania dziennego zdrowych rówieśników może wynosić: A. 100-110% . B. 100-200% . C. 120-140% . D. 150-170% . E. 90-100% . +"5. Doustny test obciążenia glukozą u pacjentów z mukowiscydozą bez ustalonego rozpoznania współistniejącej cukrzycy, powinien być wykonywany: A. 1x w roku począwszy od 4 r; B. 1x w roku począwszy od 6 r; C. 1x w roku począwszy od 10 r; D. co 2 lata u każdego pac jenta; E. co 2 lata u dzieci do 18 roku życia a następnie 1x w roku",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,105,"5. Doustny test obciążenia glukozą u pacjentów z mukowiscydozą bez ustalonego rozpoznania współistniejącej cukrzycy, powinien być wykonywany: A. 1x w roku począwszy od 4 r.ż . B. 1x w roku począwszy od 6 r.ż . C. 1x w roku począwszy od 10 r.ż . oraz zawsze wtedy, gdy wystąpią objawy sugerujące hipergilkemię . D. co 2 lata u każdego pac jenta . E. co 2 lata u dzieci do 18 roku życia a następnie 1x w roku ." +4. Najczęstszą pozapłucną przyczyną śmierci u chorych na mukowiscydozę jest: A. marskość wątroby; B. DIOS; C. rak okrężnicy; D. zapalenie otrzewnej; E. cukrzyca,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,104,4. Najczęstszą pozapłucną przyczyną śmierci u chorych na mukowiscydozę jest: A. marskość wątroby . D. zapalenie otrzewnej . B. DIOS . E. cukrzyca . C. rak okrężnicy . +Aktualnie obowiązujący w Polsce model badania przesiewowego w kierunku CF to: A. IRT/PAP/DNA/ EGA; B. RT/DNA/EGA; C. IRT/IRT/ DNA; D. IRT/DNA; E. IRT/PAP,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,103,Aktualnie obowiązujący w Polsce model badania przesiewowego w kierunku CF to: A. IRT/PAP/DNA/ EGA . D. IRT/DNA . B. RT/DNA/EGA . E. IRT/PAP. C. IRT/IRT/ DNA . +2. Zachorowalność na mukowiscydozę w Polsce w odniesieniu do żywych urodzeń wynos i: A. 1 : 2500; B. 1 : 5000; C. 1 : 8000; D. 1 : 10000; E. 1 : 20000,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,102,2. Zachorowalność na mukowiscydozę w Polsce w odniesieniu do żywych urodzeń wynos i: A. 1 : 2500 . B. 1 : 5000 . C. 1 : 8000 . D. 1 : 10000 . E. 1 : 20000 . +Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą; B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną; C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną; D. spadek FE V1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym; E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,101,Wg wytycznych GINA 2017 za dodatni wynik próby prowokacji u dziecka 13-letniego należy uznać : A. spadek FEV1 o 10% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji histaminą . B. spadek FEV1 o 15% w stosunku do wartości FEV1 po inhalacji solą fizjologiczną w teście prowokacji metacholiną . C. spadek FEV1 o 12% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną . D. spadek FE V1 o 12% w stosunku do wartości należnej w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym . E. spadek FVC o 20% w stosunku do wartości wyjściowej w teście prowokacji metacholiną . +Okresowy alergiczny nieżyt nosa cechuje się: A. objawy trwają < 4 dni w tygodniu i >4 tygodni w roku; B. objawy trwają >4 dni w tygodniu i > 4 tygodni w roku; C. objawy trwają <4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku; D. objawy trwają >4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku; E. nie ma kryterium czasu występowania objawów,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,100,Okresowy alergiczny nieżyt nosa cechuje się: A. objawy trwają < 4 dni w tygodniu i >4 tygodni w roku . B. objawy trwają >4 dni w tygodniu i > 4 tygodni w roku . C. objawy trwają <4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku . D. objawy trwają >4 dni w tygodniu i < 4 tygodni w roku . E. nie ma kryterium czasu występowania objawów . +Złotym standardem w rozpoznawaniu alergii pokarmowej jest/są: A. punktowe testy skórne; B. alergenowo swoiste IgE; C. natywne testy skórne; D. otwarta doustna próba prowokacji pokarmowej; E. test prowokacji pokarmowej z podwójnie ślepą próbą kontrolowaną placebo,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,99,Złotym standardem w rozpoznawaniu alergii pokarmowej jest/są: A. punktowe testy skórne . B. alergenowo swoiste IgE . C. natywne testy skórne . D. otwarta doustna próba prowokacji pokarmowej . E. test prowokacji pokarmowej z podwójnie ślepą próbą kontrolowaną placebo . +"U noworodka urodzonego przez matkę chorą na gruźlicę rozpoznaną w okresie okołoporodowym, po wykluczeniu gruźlicy wrodzonej, zaleca się: A. chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy, a następnie wykonanie szczepienia BCG; B. wykonanie szczepienia BCG a następnie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy; C. wyłącznie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy; D. wyłącznie szczepienie BCG bez chemioprofilaktyki; E. wybór postępowania jest zależny od wyniku odczynu tuberkulinowego i testu IGRA",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,98,"U noworodka urodzonego przez matkę chorą na gruźlicę rozpoznaną w okresie okołoporodowym, po wykluczeniu gruźlicy wrodzonej, zaleca się: A. chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy, a następnie wykonanie szczepienia BCG . B. wykonanie szczepienia BCG a następnie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy . C. wyłącznie chemioprofilaktykę INH przez 6 miesięcy . D. wyłącznie szczepienie BCG bez chemioprofilaktyki . E. wybór postępowania jest zależny od wyniku odczynu tuberkulinowego i testu IGRA ." +Wskaż prawdziwą kolejność wielkości dawek aerozolu wziewnego : A. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka zdeponowana > dawka dostarczona; B. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdepo nowana; C. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka nominalna > dawka emitowana; D. dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdeponowana > dawka nominalna; E. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka emitowana > dawka nominalna,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,97,Wskaż prawdziwą kolejność wielkości dawek aerozolu wziewnego : A. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka zdeponowana > dawka dostarczona . B. dawka nominalna > dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdepo nowana. C. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka nominalna > dawka emitowana . D. dawka emitowana > dawka dostarczona > dawka zdeponowana > dawka nominalna . E. dawka zdeponowana > dawka dostarczona > dawka emitowana > dawka nominalna . +Dawka aerozolu podawana na opakowaniu leku przez producenta to: A. dawka nominalna; B. dawka emitowana; C. dawka dostarczona; D. dawka zdeponowana; E. dawka dozowana,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,96,Dawka aerozolu podawana na opakowaniu leku przez producenta to: A. dawka nominalna . B. dawka emitowana . C. dawka dostarczona . D. dawka zdeponowana . E. dawka dozowana . +Bezpośrednią przyczyną obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci jest: A. otyłość; B. stan zapalny w górnych drogach oddechowych; C. przerost tkanki chłonnej pierścienia Waldeyera; D. zaburzenia drożności górnych dróg oddechowych związane z zapadaniem się struktur pod wpływem ujemnego ciśnienia w czasie wdechu; E. żadne z powyższych,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,95,Bezpośrednią przyczyną obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci jest: A. otyłość . B. stan zapalny w górnych drogach oddechowych . C. przerost tkanki chłonnej pierścienia Waldeyera . D. zaburzenia drożności górnych dróg oddechowych związane z zapadaniem się struktur pod wpływem ujemnego ciśnienia w czasie wdechu . E. żadne z powyższych . +Obniżenie VC przy prawidłowej wartości współczynnika Tiffeneau stwierdzone w badaniu spirometrycznym stanowi podstawę do: A. rozpoznania restrykcji; B. podejrzenia obturacji; C. podejrzenia restrykcji; D. rozpoznania obturacji; E. rozpoznania zaburzeń mieszanych,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,94,Obniżenie VC przy prawidłowej wartości współczynnika Tiffeneau stwierdzone w badaniu spirometrycznym stanowi podstawę do: A. rozpoznania restrykcji . B. podejrzenia obturacji . C. podejrzenia restrykcji . D. rozpoznania obturacji . E. rozpoznania zaburzeń mieszanych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat płukania oskrzelowo - pęcherzykowego (BAL) : A. w BAL u zdrowych dorosłych odsetek CD4/CD8 wynosi 1,6 -1,8%; B. w proteinozie pęcherzyków płucnych uzyskany płyn będzie mleczny, a barwienie PAS dodatnie; C. w sarkoidozie w BAL zwiększona jest liczba wszystkich komórek z przewagą limfocytów CD8; D. w przypadku nawrotowych aspiracji w BAL stwierdza się makrofagi obładowane tłuszczem; E. w krwawieniach do pęcherzyków płuc barwienie w kierunku obecności żelaz a jest dodatnie",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat płukania oskrzelowo - pęcherzykowego (BAL) : A. w BAL u zdrowych dorosłych odsetek CD4/CD8 wynosi 1,6 -1,8%. B. w proteinozie pęcherzyków płucnych uzyskany płyn będzie mleczny, a barwienie PAS dodatnie . C. w sarkoidozie w BAL zwiększona jest liczba wszystkich komórek z przewagą limfocytów CD8 . D. w przypadku nawrotowych aspiracji w BAL stwierdza się makrofagi obładowane tłuszczem. E. w krwawieniach do pęcherzyków płuc barwienie w kierunku obecności żelaz a jest dodatnie ." +"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel; B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy; C. temperatura ciała <38,5°C; D. obecność zmian śródmiąższowych w badaniu radiologicznym; E. wiek zachorowania >5",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,91,"Do charakterystycznych cech atypowego zapalenia płuc nie należy : A. suchy kaszel . B. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy . C. temperatura ciała <38,5°C . D. obecność zmian śródmiąższowych w badaniu radiologicznym . E. wiek zachorowania >5. r.ż ." +"Infekcja układu oddechowego u dzieci często wymaga diagnostyki obrazowej. Do technik obrazowania wykorzystywanych w pierwszej kolejności należą: zdjęcie rtg klatki piersiowej oraz przezklatkowe badanie ultrasono - graficzne płuc . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ich interp retacji : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mog ą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych; B. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych; C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowyc h lub mieszanych; D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych; E. zacienienie połowy klatki piersiowej u pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc przy braku przemieszczenia śródpiersia na stronę zdrową jednoznacznie wyklucza obecność płynu w opłucnej i nie wymaga uzupełnienia diagnostyki rtg o badanie usg",D,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,116,"Infekcja układu oddechowego u dzieci często wymaga diagnostyki obrazowej. Do technik obrazowania wykorzystywanych w pierwszej kolejności należą: zdjęcie rtg klatki piersiowej oraz przezklatkowe badanie ultrasono - graficzne płuc . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ich interp retacji : A. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mog ą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych. W przypadku chorób towarzyszących , np. wad serca współistnienie wad przeciekowych może utrudniać interpretację obrazu rtg. W takiej sytuacji czynnikiem różnicującym w obrazie rtg jest to warzyszący płyn w jamie opłucnej oraz konfiguracja sylwetki serca . B. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych. Rozmieszczenie zagęszczeń oraz ich charakter może być charakterys tyczny dla czynnika etiologicznego. W zakażeniu bakteryjnym występują zagęszczenia miąższowe, a czynnik wirusowy daje w obrazie zagęszczenia zrębowe . C. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowyc h lub mieszanych. W przypadku chorób towarzyszą - cych, np. wad serca , współistnienie wad ze zmniejszonym przepływem naczynio - wym może utrudniać interpretację obrazu rtg. Czynnikiem różnicującym w obrazie rtg jest towarzyszący płyn w jamie opłucnej oraz konf iguracja sylwetki serca . D. na zdjęciu rtg klatki piersiowej zmiany zapalne mogą mieć charakter zagęszczeń pęcherzykowych, zrębowych lub mieszanych. Rozmieszczenie zagęszczeń oraz ich charakter bywa zmienny i niezależny od czynnika etiologicznego . E. zacienienie połowy klatki piersiowej u pacjenta z podejrzeniem zapalenia płuc przy braku przemieszczenia śródpiersia na stronę zdrową jednoznacznie wyklucza obecność płynu w opłucnej i nie wymaga uzupełnienia diagnostyki rtg o badanie usg." +"Śródmiąższowe, olbrzymiokomórkowe zapalenie płuc jest charakterystyczne dla zakażenia w przebiegu: A. odry; B. ospy wietrznej; C. CMV; D. Pneumocystis jiroveci; E. Streptococcus pneumoniae",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,60,"Śródmiąższowe, olbrzymiokomórkowe zapalenie płuc jest charakterystyczne dla zakażenia w przebiegu: A. odry. B. ospy wietrznej . C. CMV . D. Pneumocystis jiroveci . E. Streptococcus pneumoniae ." +W pozaszpitalnym zapaleniu płuc dzieci zalecane jest rutynowe: A. wykonanie RTG płuc w projekcji P -A; B. wykonanie RTG płuc w projekcji bocznej; C. pobranie plwociny do badań mikrobiologicznych; D. prawdziwe jest A i C; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,58,W pozaszpitalnym zapaleniu płuc dzieci zalecane jest rutynowe: A. wykonanie RTG płuc w projekcji P -A. B. wykonanie RTG płuc w projekcji bocznej . C. pobranie plwociny do badań mikrobiologicznych . D. prawdziwe jest A i C . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe . +"Pacjent c hory na krztusiec , po rozpoczęciu właściwej antybiotykoterapii przestaje być źródłem zakażenia po: A. 24 godzinach; B. 48 godzinach; C. po pierwszej dawce antybiotyku; D. po 5 dniach; E. po ustąpieniu kaszlu",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,25,"Pacjent c hory na krztusiec , po rozpoczęciu właściwej antybiotykoterapii przestaje być źródłem zakażenia po: A. 24 godzinach . B. 48 godzinach . C. po pierwszej dawce antybiotyku . D. po 5 dniach . E. po ustąpieniu kaszlu ." +"Największa zakaźność krztuśca występuje w okresie: A. wylęgania; B. nieżytowym; C. napadowego kaszlu; D. zdrowienia; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,24,"Największa zakaźność krztuśca występuje w okresie: A. wylęgania . B. nieżytowym . C. napadowego kaszlu . D. zdrowienia . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Do wtórnej proteinozy może dojść w przebiegu: A. gruźlicy; B. niedoboru IgA; C. białaczki; D. chemioterapii; E. wszystkich powyższych stanów,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,23,Do wtórnej proteinozy może dojść w przebiegu: A. gruźlicy. B. niedoboru IgA . C. białaczki. D. chemioterapii . E. wszystkich powyższych stanów . +"Niedobór czynnika transkrypcyjnego TTF1, odpowiedzialnego za zespół mózg -tarczyca -płuco powoduje: 1) śródmiąższową chorobę płuc; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) hipotonię ; 5) hipertonię; 6) pląsawicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,4,6; C. 1,2,5,6; D. 3,5,6; E. 1,3,5",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,22,"Niedobór czynnika transkrypcyjnego TTF1, odpowiedzialnego za zespół mózg -tarczyca -płuco powoduje: 1) śródmiąższową chorobę płuc; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) hipotonię ; 5) hipertonię; 6) pląsawicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,2,5,6 . D. 3,5,6 . E. 1,3,5 ." +"Zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w prawo powoduje: A. wzrost temperatury ciała; B. wzrost pH; C. spadek 2,3 DPG; D. obniżenie PaCO 2; E. spadek temperatury ciała",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,21,"Zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, czyli przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w prawo powoduje: A. wzrost temperatury ciała . B. wzrost pH . C. spadek 2,3 DPG . D. obniżenie PaCO 2. E. spadek temperatury ciała." +Który z niżej wymienionych stanów nie jest przyczyną fałszywie ujemnego wyniku testu potowego ? A. obrzęki obwodowe; B. niedożywienie; C. otyłość; D. mała ilość potu; E. niezamierzone rozcieńczenie próbki,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,20,Który z niżej wymienionych stanów nie jest przyczyną fałszywie ujemnego wyniku testu potowego ? A. obrzęki obwodowe . B. niedożywienie . C. otyłość. D. mała ilość potu . E. niezamierzone rozcieńczenie próbki . +Stężenie chloru w teście potowym powyżej 150 mmol/l: A. potwierdza rozpoznanie mukowiscydozy; B. pozwala na potwierdzeni e mukowiscydozy po wykona niu badani a genetyczne go; C. jest fizjologicznie niemożliwe do uzyskania; D. świadczy o znacznym zaawansowaniu choroby; E. występuje w przypadku ciężkich mutacji,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,19,Stężenie chloru w teście potowym powyżej 150 mmol/l: A. potwierdza rozpoznanie mukowiscydozy . B. pozwala na potwierdzeni e mukowiscydozy po wykona niu badani a genetyczne go. C. jest fizjologicznie niemożliwe do uzyskania . D. świadczy o znacznym zaawansowaniu choroby . E. występuje w przypadku ciężkich mutacji . +Najczęstszą chorobą w populacji dziecięcej predysponującą do wystąpienia odmy śródpiersia jest: A. astma oskrzelowa; B. zespół dyskinetycznych rzęsek; C. niedobór alfa -1 antytrypsyny; D. sarkoidoza; E. samoistna hemosyderoza płucna,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,18,Najczęstszą chorobą w populacji dziecięcej predysponującą do wystąpienia odmy śródpiersia jest: A. astma oskrzelowa . B. zespół dyskinetycznych rzęsek . C. niedobór alfa -1 antytrypsyny . D. sarkoidoza . E. samoistna hemosyderoza płucna . +U pacjentów po leczeniu odmy opłucnowej nie wolno wykonywać badania spirometrycznego przez co najmniej: A. 2 dni; B. 2 tygodnie; C. 2 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,17,U pacjentów po leczeniu odmy opłucnowej nie wolno wykonywać badania spirometrycznego przez co najmniej: A. 2 dni . B. 2 tygodnie . C. 2 miesiące . D. 6 miesięcy . E. 12 miesięcy . +Do objawów odmy opłucnowej nie zalicza się: A. bólu w klatce piersiowej; B. tachykardii; C. nasilającej się duszności; D. wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; E. lęku i niepokoju,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,16,Do objawów odmy opłucnowej nie zalicza się: A. bólu w klatce piersiowej . B. tachykardii . C. nasilającej się duszności . D. wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. E. lęku i niepokoju . +"Wartości należne wskaźników FEV1 i FVC zależą od: A. wieku, masy ciała, wzrostu; B. wieku, masy ciała, płci; C. wieku, wzrostu, płci; D. wzrostu, masy ciała, płci; E. wieku, wzrostu, masy ciała, płci",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,15,"Wartości należne wskaźników FEV1 i FVC zależą od: A. wieku, masy ciała, wzrostu . D. wzrostu, masy ciała, płci . B. wieku, masy ciała, płci . E. wieku, wzrostu, masy ciała, płci . C. wieku, wzrostu, płci ." +Najwcześniejszym objawem mukowiscydozy jest: A. wypadanie odbytnicy; B. niedrożność smółkowa; C. zahamowanie prawidłowego przyrostu masy ciała; D. kaszel; E. biegunka tłuszczowa,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,14,Najwcześniejszym objawem mukowiscydozy jest: A. wypadanie odbytnicy . B. niedrożność smółkowa . C. zahamowanie prawidłowego przyrostu masy ciała . D. kaszel . E. biegunka tłuszczowa . +Do chorób CFTR -zależnych nie należy : A. wrodzony obustronny brak nasieniowodów; B. rozsiane rozstrzenie oskrzeli; C. alergiczna aspergilloza oskrzelowo -płucna; D. przewlekłe zapalenie trzustki; E. niedoczynność tarczycy,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,13,Do chorób CFTR -zależnych nie należy : A. wrodzony obustronny brak nasieniowodów . B. rozsiane rozstrzenie oskrzeli . C. alergiczna aspergilloza oskrzelowo -płucna . D. przewlekłe zapalenie trzustki . E. niedoczynność tarczycy . +Platypnoe to duszność : A. w pozycji stojącej; B. w pozycji siedzącej; C. w pozycji leżącej; D. związana z wysiłkiem; E. występująca nad ranem,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,12,Platypnoe to duszność : A. w pozycji stojącej . B. w pozycji siedzącej . C. w pozycji leżącej . D. związana z wysiłkiem . E. występująca nad ranem . +Badaniem przesiewowym w kierunku cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy wg WHO jest: A. oznaczenie glikemii w surowicy na czczo; B. wykonanie dobowego profilu glikemii na czczo; C. oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi (HbA1c); D. wykonanie doustnego test u obciążenia glukozą (OGTT); E. równoczesne oznaczenie glikemii na czczo z wykonaniem badania ogólnego moczu,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,11,Badaniem przesiewowym w kierunku cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy wg WHO jest: A. oznaczenie glikemii w surowicy na czczo . B. wykonanie dobowego profilu glikemii na czczo . C. oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi (HbA1c) . D. wykonanie doustnego test u obciążenia glukozą (OGTT) . E. równoczesne oznaczenie glikemii na czczo z wykonaniem badania ogólnego moczu . +Do bakterii Gram ujemnych nie zalicza się: A. Pseudomonas aeruginosa; B. Bordetella pertussis; C. Klebsiella pneumoniae; D. Moraxella catarrhalis; E. Corynebacterium diphteriae,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,10,Do bakterii Gram ujemnych nie zalicza się: A. Pseudomonas aeruginosa . B. Bordetella pertussis . C. Klebsiella pneumoniae . D. Moraxella catarrhalis . E. Corynebacterium diphteriae . +Czynnikiem ryzyka rozwoju astmy u dzieci nie jest : A. paracetamol podawany w pierwszym roku życia; B. astma u rodziców; C. wcześniactwo; D. uczęszczanie do żłobka/przedszkola; E. zanieczyszczenia powietrza zewnątrzdomowe,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,9,Czynnikiem ryzyka rozwoju astmy u dzieci nie jest : A. paracetamol podawany w pierwszym roku życia . B. astma u rodziców . C. wcześniactwo . D. uczęszczanie do żłobka/przedszkola . E. zanieczyszczenia powietrza zewnątrzdomowe . +FPIES to: A. IgE-niezależna enteropatia oraz zapalenie jelit i odbytnicy wywołane białkiem pokarmowym; B. IgE-zależna enteropatia wywołana białkiem pokarmowym; C. zespół alergii jamy ustnej; D. wstrząs anafilaktyczny wywołany spożyciem pokarmu (np; E. samoistna hemosyderoza płucna z celiakią,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,7,"FPIES to: A. IgE-niezależna enteropatia oraz zapalenie jelit i odbytnicy wywołane białkiem pokarmowym . B. IgE-zależna enteropatia wywołana białkiem pokarmowym . C. zespół alergii jamy ustnej . D. wstrząs anafilaktyczny wywołany spożyciem pokarmu (np. mąka pszenna, soja) . E. samoistna hemosyderoza płucna z celiakią ." +"Który z patogenów układu oddechowego jest najczęściej stwierdzany u dzieci zakażonych wirusem HIV, u których rozwinął się zespół niedoboru odporności (AIDS)? A. Pseudomonas aeruginosa; B. RSV; C. Pneumocystis jiroveci; D. Mycobacterium abscessus; E. Mycobacterium kansasii",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,6,"Który z patogenów układu oddechowego jest najczęściej stwierdzany u dzieci zakażonych wirusem HIV, u których rozwinął się zespół niedoboru odporności (AIDS)? A. Pseudomonas aeruginosa . D. Mycobacterium abscessus . B. RSV. E. Mycobacterium kansasii . C. Pneumocystis jiroveci." +Leczeniem z wyboru przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli (PBZO) jest: A. amoksycylina przez minimum 10 dni; B. cefaklor przez minimum 10 dni; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym przez minimum 14 dni; D. klarytromycyna przez minimum 14 dni; E. klindamycyna przez minimum 14 dni,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,5,Leczeniem z wyboru przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli (PBZO) jest: A. amoksycylina przez minimum 10 dni . B. cefaklor przez minimum 10 dni . C. amoksycylina z kwasem klawulanowym przez minimum 14 dni . D. klarytromycyna przez minimum 14 dni . E. klindamycyna przez minimum 14 dni . +Regularna konsultacja okulistyczna zalecana jest z uwagi na działania niepożądane: A. izoniazydu; B. ryfampicyny; C. pyrazynamidu; D. etambutolu; E. streptomycyny,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,4,Regularna konsultacja okulistyczna zalecana jest z uwagi na działania niepożądane: A. izoniazydu . D. etambutolu . B. ryfampicyny . E. streptomycyny . C. pyrazynamidu . +Markery powierzchniowe CD19 i CD20 znajdują się na: A. limfocytach T pomocniczych; B. limfocytach T cytotoksycznych; C. komórkach NK; D. wszystkich limfocytach T oraz komórkach NK; E. limfocytach B,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,3,Markery powierzchniowe CD19 i CD20 znajdują się na: A. limfocytach T pomocniczych . B. limfocytach T cytotoksycznych . C. komórkach NK . D. wszystkich limfocytach T oraz komórkach NK . E. limfocytach B . +Najbardziej wiarygodny test przesiewowy dla rozpoznania przewlekłej choroby ziarniniakowej ( chronic granulomatous disease - CGD) to: A. test IGRA; B. badanie składowych dopełniacza; C. ilościowa ocena limfocytów; D. badanie aktywności enzymatycznej neutro filów i monocytów (“wybuch tlenowy”); E. stężenie immunoglobuliny G,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,2,Najbardziej wiarygodny test przesiewowy dla rozpoznania przewlekłej choroby ziarniniakowej ( chronic granulomatous disease - CGD) to: A. test IGRA . B. badanie składowych dopełniacza . C. ilościowa ocena limfocytów . D. badanie aktywności enzymatycznej neutro filów i monocytów (“wybuch tlenowy”) . E. stężenie immunoglobuliny G . +"Które ze schorzeń przebiegających z zaburzeniami produkcji su rfaktantu ma najgorszy przebieg kończący się zgonem , zwykle we wczesnym dzieciństwie? A. niedobór ABCA3; B. niedobór SP -B; C. niedobór SP -C; D. niedobór SP -D; E. niedobór TTF -1",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,1,"Które ze schorzeń przebiegających z zaburzeniami produkcji su rfaktantu ma najgorszy przebieg kończący się zgonem , zwykle we wczesnym dzieciństwie? A. niedobór ABCA3 . B. niedobór SP -B. C. niedobór SP -C. D. niedobór SP -D. E. niedobór TTF -1." +"Kaszel napadowy, przerywany typu staccato jest charakterystyczny dla zakażenia: A. Chlamydophila pneumoniae u niemowląt; B. Chlamydia trachomatis u niemowląt; C. Chlamydophila pneumoniae u dzieci starszych; D. Bordetella pertussis; E. Mycoplasma pneumoniae",B,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,120,"Kaszel napadowy, przerywany typu staccato jest charakterystyczny dla zakażenia: A. Chlamydophila pneumoniae u niemowląt. B. Chlamydia trachomatis u niemowląt. C. Chlamydophila pneumoniae u dzieci starszych. D. Bordetella pertussis. E. Mycoplasma pneumoniae." +9. U dziecka z długo utrzymującymi się płucnymi zmianami zapalnymi uwidocznionymi jak w załączonym radiogramie klatki piersiowej podjęto decyzję wykonania badania bronchofiberoskopowego. Najkorzystniejszym miejscem zaklinowania bronchoskopu dla wykonania BAL -u z następową oceną bakteriologiczną uzyskanego płynu będą oskrzela segmentowe po stronie prawej o numerac h: A. 1 oraz 2; B. 2 oraz 3; C. 4 oraz 5; D. 7 oraz 8; E. 9 oraz 10,C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,119,9. U dziecka z długo utrzymującymi się płucnymi zmianami zapalnymi uwidocznionymi jak w załączonym radiogramie klatki piersiowej podjęto decyzję wykonania badania bronchofiberoskopowego. Najkorzystniejszym miejscem zaklinowania bronchoskopu dla wykonania BAL -u z następową oceną bakteriologiczną uzyskanego płynu będą oskrzela segmentowe po stronie prawej o numerac h: A. 1 oraz 2 . B. 2 oraz 3 . C. 4 oraz 5 . D. 7 oraz 8 . E. 9 oraz 10 . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów płuc (gruczolakorak ów, raków anaplastyczn ych, mięsak ów) u dzieci : A. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych pierwotne nowotwory płuc u dzieci nie powodują zaburzeń wentylacji (niedodmy, rozedmy wentylowej); B. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się obecnością miąższowego nacieku okrą głego; C. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się późnym rozpoznaniem; D. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych w przypadku nowotworów przerzutowych w płucach u dzieci rzadko pojawia się płyn w opłucnej; E. w przypadku pierwotnych nowotworów płuc u dzieci objawy klin iczne pojawiają się szybko z uwagi na agresywny charakter zmian rozrostowych",C,Choroby płuc dzieci,2020 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów płuc (gruczolakorak ów, raków anaplastyczn ych, mięsak ów) u dzieci : A. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych pierwotne nowotwory płuc u dzieci nie powodują zaburzeń wentylacji (niedodmy, rozedmy wentylowej). Lokalizują się głównie obwodowo , dlatego w przypadku różnicowania choroby nowotworowej z postacią okrągłego zapalenia płuc ( round pneumonia ) należy wykonać zdjęcie kontrolne rtg klatki piersiowej . B. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się obecnością miąższowego nacieku okrą głego. W przeciwieństwie do pacjentów dorosłych nie stwierdza się niszczenia struktur kostnych klatki piersiowej oraz zmian torbielowatych w guzie . C. pierwotne nowotwory płuc u dzieci charakteryzują się późnym rozpoznaniem. Często dochodzi na tym etapie d o zaburzeń wentylacji pod postacią rozedmy lub niedodmy . D. w przeciwieństwie do pacjentów dorosłych w przypadku nowotworów przerzutowych w płucach u dzieci rzadko pojawia się płyn w opłucnej . E. w przypadku pierwotnych nowotworów płuc u dzieci objawy klin iczne pojawiają się szybko z uwagi na agresywny charakter zmian rozrostowych. Dominują objawy niewydolności oddechowo -krążeniowej ." +"Zatoki obecne w okresie niemowlęcym to zatoki : A. sitowe; B. szczękowe; C. czołowe; D. klinowe; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,26,"Zatoki obecne w okresie niemowlęcym to zatoki : A. sitowe. B. szczękowe. C. czołowe. D. klinowe. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +RTG płuc w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc u dzieci: A. jest konieczne do postawienia rozpoznania; B. jest zalecane u wsz ystkich gorączkujących dzieci < 5 r; C. jest zalecane pod koniec skutecznego leczenia w celu wykluczenia powikłań; D. pozwala na różnicowanie bakteryjnej i wirusowej etiologii zakażenia; E. jest zalecane tylko w przypadku leczenia szpitalnego,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,59,RTG płuc w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc u dzieci: A. jest konieczne do postawienia rozpoznania . B. jest zalecane u wsz ystkich gorączkujących dzieci < 5 r.ż. ze stwierdzoną znaczą leukocy tozą nieznanego pochodzenia. C. jest zalecane pod koniec skutecznego leczenia w celu wykluczenia powikłań . D. pozwala na różnicowanie bakteryjnej i wirusowej etiologii zakażenia . E. jest zalecane tylko w przypadku leczenia szpitalnego . +"Fizjoterapia ma zastosowanie w chorobach dróg oddechowych , z wyjątkiem : A. rozstrzeni oskrzeli; B. zapaleń płuc; C. dzieci ze słabym odruchem kaszlu; D. PCD; E. PBZO",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,27,"Fizjoterapia ma zastosowanie w chorobach dróg oddechowych , z wyjątkiem : A. rozstrzeni oskrzeli . B. zapaleń płuc. C. dzieci ze słabym odruchem kaszlu . D. PCD . E. PBZO ." +Najczęściej obserwowana nieprawidłowość ultrastruktury rzęsek w pierwotnej dyskinezie rzęsek to: A. brak ramion dyneinowych zewnętrznych; B. brak szpar promienistych; C. brak ramion dyneinowych wewnętrznych; D. tubule dodatkowe; E. defekt połączeń neksynowych,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,29,Najczęściej obserwowana nieprawidłowość ultrastruktury rzęsek w pierwotnej dyskinezie rzęsek to: A. brak ramion dyneinowych zewnętrznych . B. brak szpar promienistych . C. brak ramion dyneinowych wewnętrznych . D. tubule dodatkowe . E. defekt połączeń neksynowych . +"Do leków kontrolujących w astmie oskrzelowej zalicza się: A. wziewne GKS, krótko działające beta2 - mimetyki, LTRA; B. LTRA, wziewne GKS, teofilinę o przedłużonym działaniu; C. LTRA, teofilinę o krótkim działaniu, krótko działające beta2 - mimetyki; D. systemowe GKS, wziewne GKS, teofilina o krótkim działaniu; E. leki antycholin ergiczne, wziewne GKS, teofilinę o krótkim działaniu",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,57,"Do leków kontrolujących w astmie oskrzelowej zalicza się: A. wziewne GKS, krótko działające beta2 - mimetyki, LTRA . B. LTRA, wziewne GKS, teofilinę o przedłużonym działaniu . C. LTRA, teofilinę o krótkim działaniu, krótko działające beta2 - mimetyki . D. systemowe GKS, wziewne GKS, teofilina o krótkim działaniu . E. leki antycholin ergiczne, wziewne GKS, teofilinę o krótkim działaniu ." +W czasie immunoterapii swoistej dochodzi do wzrostu poziomu : A. IgE; B. IgG 1; C. IgM; D. IgG 4 astma 61; E. wszystkich wymienionych,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,56,W czasie immunoterapii swoistej dochodzi do wzrostu poziomu : A. IgE. B. IgG 1 . C. IgM. D. IgG 4 astma 61 . E. wszystkich wymienionych . +"Do leków wpływających fałszywie ujemn ie na wynik punktowych testów skórnych należy : A. hydroksyzyna; B. montelukast; C. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,55,"Do leków wpływających fałszywie ujemn ie na wynik punktowych testów skórnych należy : A. hydroksyzyna . B. montelukast . C. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Do kryteriów dużych API ( asthma predictive index ) należy: A. astma u rodziców; B. AZS u dziecka; C. ANN u dziecka; D. alergia pokarmowa u dziecka; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,54,Do kryteriów dużych API ( asthma predictive index ) należy: A. astma u rodziców . B. AZS u dziecka. C. ANN u dziecka . D. alergia pokarmowa u dziecka . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +Ryzyko rozwoju astmy przy braku obciążenia rodzinnego wynosi: A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 25%,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,53,Ryzyko rozwoju astmy przy braku obciążenia rodzinnego wynosi: A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 25%. +"Lokalny ANN charakteryzuje się: A. dodatnim PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej; B. dodatnim PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej; C. ujemnym PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej; D. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, ujemną próbą prowokacji donosowej; E. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,52,"Lokalny ANN charakteryzuje się: A. dodatnim PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej . B. dodatnim PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej . C. ujemnym PTS, dodatnim sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej . D. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, ujemną próbą prowokacji donosowej . E. ujemnym PTS, ujemnym sIgE, dodatnią próbą prowokacji donosowej ." +Krótkodziałające leki beta -adrenergiczne w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików: A. mogą łagodzić objawy kliniczne; B. przyspieszają ustępowanie zmian osłuchowych; C. jeśli są zastosowane w ciągu pierwszych 48h objawów ograniczają konieczność hospitaliz acji; D. skracają czas hospitalizacji; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,50,Krótkodziałające leki beta -adrenergiczne w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików: A. mogą łagodzić objawy kliniczne . B. przyspieszają ustępowanie zmian osłuchowych . C. jeśli są zastosowane w ciągu pierwszych 48h objawów ograniczają konieczność hospitaliz acji. D. skracają czas hospitalizacji . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +"U 7-miesięcznego dziecka, u którego po raz pierwszy w życiu wystąpił epizod świszczącego oddechu/obturacji oskrzeli w przebiegu in fekcji wirusowej , najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. astma wczesnodziecięca; B. ostre zapalenie oskrzelików; C. zapalenie płuc; D. obturacyjne zapalenie oskrzeli; E. powikłanie refluksu żołądkowo - C",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,49,"U 7-miesięcznego dziecka, u którego po raz pierwszy w życiu wystąpił epizod świszczącego oddechu/obturacji oskrzeli w przebiegu in fekcji wirusowej , najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. astma wczesnodziecięca . D. obturacyjne zapalenie oskrzeli . B. ostre zapalenie oskrzelików . E. powikłanie refluksu żołądkowo - C. zapalenie płuc . gardłowego ." +Ostre zapalenie oskrzeli: A. najczęściej ma etiologię bakteryjną; B. rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego; C. wymaga antybiotykoterapii empirycznej; D. do rozpoznania konieczne jest wykonanie rtg płuc; E. charakteryzuje się produktywnym kaszlem trwającym ponad 4 tygodnie,B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,48,Ostre zapalenie oskrzeli: A. najczęściej ma etiologię bakteryjną . B. rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego . C. wymaga antybiotykoterapii empirycznej . D. do rozpoznania konieczne jest wykonanie rtg płuc . E. charakteryzuje się produktywnym kaszlem trwającym ponad 4 tygodnie . +"Do przyczyn zarostowego zapal enia oskrzelików należy : A. ciężkie zakażenia układu oddechowego wywołane przez adenowirusy, wirusy grypy, odry, M; B. zapalenie płuc z nadwrażliwości; C. przeszczepienie szpiku, płuc; D. reumatoidalne zapalenie stawów; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,47,"Do przyczyn zarostowego zapal enia oskrzelików należy : A. ciężkie zakażenia układu oddechowego wywołane przez adenowirusy, wirusy grypy, odry, M. pneumoniae . B. zapalenie płuc z nadwrażliwości . C. przeszczepienie szpiku, płuc . D. reumatoidalne zapalenie stawów . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu; B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu; C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu; D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu; E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometr ycznego,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej pojemności zalegającej FRC : A. jest to ilość powietrza pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu. B. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wdechu. C. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu. D. jest to ilość powietrza znajdująca się w płucach po wykonaniu maksymalnego wdechu. E. jest jednym z parametrów mierzonych w trakcie badania spirometr ycznego. +"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u 3 -letniego chłop ca po domow ym kontak cie z dziadkiem chorującym na izolowaną gruźlicę kości ? A. przeglądowe zdjęcie rtg klatki piersiowej; B. odczyn tuberkulinowy; C. IGRA; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. nie wymaga diagnostyki",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,45,"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u 3 -letniego chłop ca po domow ym kontak cie z dziadkiem chorującym na izolowaną gruźlicę kości ? A. przeglądowe zdjęcie rtg klatki piersiowej . B. odczyn tuberkulinowy . C. IGRA . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. nie wymaga diagnostyki ." +W przebiegu gruźlicy kości najczęściej zajęty jest: A. staw biodrowy; B. staw kolanowy; C. odcinek szyjny kręgosłupa; D. odcinek piersiowy kręgosłupa; E. odcinek lędźwiowy kręgosłupa,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,44,W przebiegu gruźlicy kości najczęściej zajęty jest: A. staw biodrowy . D. odcinek piersiowy kręgosłupa . B. staw kolanowy . E. odcinek lędźwiowy kręgosłupa . C. odcinek szyjny kręgosłupa . +"Za dodatni test prowokacji oskrzelowej uznaje się: A. spadek FEV1 o co najmniej 20% w teście prowokacji metacholina; B. spadek FEV1 o co najmniej 15% w teście prowokacji mannitolem; C. spadek FEV1 o co najmniej 12% wg; D. żadne z powyższych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,43,"Za dodatni test prowokacji oskrzelowej uznaje się: A. spadek FEV1 o co najmniej 20% w teście prowokacji metacholina . B. spadek FEV1 o co najmniej 15% w teście prowokacji mannitolem . C. spadek FEV1 o co najmniej 12% wg. GINA w teście prowokacji wysiłkiem fizycznym . D. żadne z powyższych . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Odczyn tuberkulinowy w pozycji I (pierwszej) zakłada się na: A. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej; B. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej; C. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej; D. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej; E. lewym przedramieniu, w części ⅓ dystalnej, na powierzchni grzbietowej",C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,42,"Odczyn tuberkulinowy w pozycji I (pierwszej) zakłada się na: A. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej . B. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej . C. lewym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni grzbietowej . D. prawym przedramieniu, w części środkowej, na powierzchni dłoniowej . E. lewym przedramieniu, w części ⅓ dystalnej, na powierzchni grzbietowej ." +"Czynnikami zwiększającymi ryzyko RDS są: A. nadciśnienie u matki, cukrzyca u matki, płeć męska, poród cięciem cesarskim; B. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej; C. płeć męska, poród cięciem cesarskim, zakażenie, uzależnienie matki od opioidów i kokainy; D. niedotlenienie okołop orodowe, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej, przedłużenie odpływania płynu owodniowego; E. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, prenatalne podanie GKS",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,40,"Czynnikami zwiększającymi ryzyko RDS są: A. nadciśnienie u matki, cukrzyca u matki, płeć męska, poród cięciem cesarskim . B. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej . C. płeć męska, poród cięciem cesarskim, zakażenie, uzależnienie matki od opioidów i kokainy . D. niedotlenienie okołop orodowe, urodzenie jako drugie lub kolejne dziecko z ciąży wielopłodowej, przedłużenie odpływania płynu owodniowego . E. niedotlenienie okołoporodowe, cukrzyca u matki, płeć męska, prenatalne podanie GKS ." +"Przepuklinę Morganiego charakteryzuje: A. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne; B. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wczesne bezpośrednio po porodzie; C. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne; D. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wc zesne bezpośrednio po porodzie; E. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne",A,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,39,"Przepuklinę Morganiego charakteryzuje: A. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne . B. częstsze występowanie u dziewczynek, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wczesne bezpośrednio po porodzie . C. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne . D. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie lewej, częściej obserwowane są objawy wc zesne bezpośrednio po porodzie . E. częstsze występowanie u chłopców, częściej po stronie prawej, częściej obserwowane są objawy późne ." +Najczęstszym typem przetoki tchawiczo -przełykowej jest: A. atrezja przełyku bez przetoki; B. przetoka typu H; C. atrezja przełyku z dolną przetoką; D. atrezja przełyku z przetoką górną i dolną; E. atrezja przełyku z górną przetoką,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,38,Najczęstszym typem przetoki tchawiczo -przełykowej jest: A. atrezja przełyku bez przetoki . B. przetoka typu H . C. atrezja przełyku z dolną przetoką . D. atrezja przełyku z przetoką górną i dolną . E. atrezja przełyku z górną przetoką . +Lekooporność MDR to oporność na: A. INH; B. RMP; C. INH + RMP; D. INH + RMP + fluorochinolon; E. INH + PZA,C,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,37,Lekooporność MDR to oporność na: A. INH. B. RMP . C. INH + RMP . D. INH + RMP + fluorochinolon . E. INH + PZA . +Do Mycobacterium tuberculosis complex nie należy : A. M; B. M; C. M; D. M; E. M,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,36,Do Mycobacterium tuberculosis complex nie należy : A. M. bovis . B. M. africanum. C. M. microti . D. M. abscessus . E. M. canetti . +"Które z wymienionych materiałów mogą zostać użyte do diagnostyki gruźlicy układu oddechowego ? 1) ślina; 4) treść odessana z nosa ; 2) plwocina ; 5) wymaz krtaniowy. 3) wymaz z gardła ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,3,4",D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,35,"Które z wymienionych materiałów mogą zostać użyte do diagnostyki gruźlicy układu oddechowego ? 1) ślina; 4) treść odessana z nosa ; 2) plwocina ; 5) wymaz krtaniowy. 3) wymaz z gardła ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,3,4 ." +"Prawidłowa definicja utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy : A. OT (+), IGRA (+), objawy (+); B. OT (-), IGRA ( -), objawy (+); C. OT (-), IGRA ( -), RTG płuc (+), objawy (+); D. OT (+), IGRA (+), RTG płuc (+), objawy ( -); E. OT (+), IGRA (+), RTG płuc ( -), objawy ( -)",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,34,"Prawidłowa definicja utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy : A. OT (+), IGRA (+), objawy (+) . B. OT (-), IGRA ( -), objawy (+) . C. OT (-), IGRA ( -), RTG płuc (+), objawy (+) . D. OT (+), IGRA (+), RTG płuc (+), objawy ( -). E. OT (+), IGRA (+), RTG płuc ( -), objawy ( -)." +"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid; B. izoniazyd i ryfampicynę; C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów; D. etambutol, streptomycynę i chinolony; E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,33,"Gruźlica MDR ( multi drug resistant ) to gruźlica wywołana przez prątki oporne na : A. izoniazyd i pyrazinamid . B. izoniazyd i ryfampicynę . C. izoniazyd, ryfampicynę, amikacynę i jeden z chinolonów . D. etambutol, streptomycynę i chinolony . E. izoniazyd, etambutol i streptomycynę ." +Podgłośniowe zapalenie krtani: A. jest ostrą infekcją wirusową górnych dróg oddechowych; B. szczy t występowania przypada na 2 r; C. cechuje się sezonowością występowania; D. czynnikiem ryzyka rozwoju podgłośniowego zapalenia krtani jest dodatni wywiad rodzinny; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,32,Podgłośniowe zapalenie krtani: A. jest ostrą infekcją wirusową górnych dróg oddechowych . B. szczy t występowania przypada na 2 r.ż. C. cechuje się sezonowością występowania . D. czynnikiem ryzyka rozwoju podgłośniowego zapalenia krtani jest dodatni wywiad rodzinny . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +"Oporność Steptococcus pyogenes typu MLSB to: A. jednoczesna oporność na wszystkie makrolidy i azalidy; B. oporność na linkozamidy; C. oporność na streptograminy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,31,"Oporność Steptococcus pyogenes typu MLSB to: A. jednoczesna oporność na wszystkie makrolidy i azalidy . B. oporność na linkozamidy . C. oporność na streptograminy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +Antybiotyk/i z grupy fluorochinolonów o aktywności przeciw Streptococcus pneumoniae to: A. moksyfloksacyna; B. ciprofloksacyna; C. lewofloksacyna; D. ofloksacyna; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,30,Antybiotyk/i z grupy fluorochinolonów o aktywności przeciw Streptococcus pneumoniae to: A. moksyfloksacyna . B. ciprofloksacyna . C. lewofloksacyna . D. ofloksacyna . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Mianem zespołu Kartagenera określa się objawy obejmujące: 1) situs inversus ; 2) nawrotowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego ; 3) przewlekłe zapalenie zatok ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) PBZO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4",B,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,28,"Mianem zespołu Kartagenera określa się objawy obejmujące: 1) situs inversus ; 2) nawrotowe wysiękowe zapalenie ucha środkowego ; 3) przewlekłe zapalenie zatok ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) PBZO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ." +Do kryteriów małych mAPI należy /ą: A. świsty bez infekcji; B. eozynofilia krwi >2%; C. alergia pokarmowa; D. astma u rodziców; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,110,Do kryteriów małych mAPI należy /ą: A. świsty bez infekcji . B. eozynofilia krwi >2% . C. alergia pokarmowa. D. astma u rodziców. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo -zasadowej u najmłodszych chorych na mukowiscydozę jest: A. kwasica oddechowa; B. kwasica metaboliczna; C. alkaloza oddechowa; D. alkaloza metaboliczna; E. zaburzenia mieszane,D,Choroby płuc dzieci,2020 jesień,8,Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo -zasadowej u najmłodszych chorych na mukowiscydozę jest: A. kwasica oddechowa . B. kwasica metaboliczna . C. alkaloza oddechowa . D. alkaloza metaboliczna . E. zaburzenia mieszane . diff --git a/data/choroby_wewnetrzne.csv b/data/choroby_wewnetrzne.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8c6c3494b007fe96b52fce41f1300789cfb05297 --- /dev/null +++ b/data/choroby_wewnetrzne.csv @@ -0,0 +1,695 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +U chorego z rakiem drobnokomórkowym płuca w postaci rozsianej w dobrym stopniu sprawności należy zastos ować : A. leczenie operacyjne; B. chemioterapię; C. obserwację; D. immunoterapię; E. leczenie ukierunkowane molekularnie C,B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,2,U chorego z rakiem drobnokomórkowym płuca w postaci rozsianej w dobrym stopniu sprawności należy zastos ować : A. leczenie operacyjne . D. immunoterapię . B. chemioterapię . E. leczenie ukierunkowane molekularnie C. obserwację . (inhibitory EGFR) . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące a stmy aspirynow ej: A. pojedyncza dawka kwasu acetylosalicylowego (ASA) może wywołać napad astmy; B. kobiety chorują częściej niż mężczyźni; C. u chorych stwierdza się polipy nosa i zatok przynosowych; D. jako lek przeciwbólowy można zastosować bezpiecznie ketoprofen i diklofenak; E. cechuje się eozynofilią krwi obwodowej i bł on śluzowych,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące a stmy aspirynow ej: A. pojedyncza dawka kwasu acetylosalicylowego (ASA) może wywołać napad astmy . B. kobiety chorują częściej niż mężczyźni . C. u chorych stwierdza się polipy nosa i zatok przynosowych . D. jako lek przeciwbólowy można zastosować bezpiecznie ketoprofen i diklofenak . E. cechuje się eozynofilią krwi obwodowej i bł on śluzowych . +"Astma dobrze kontrolowana to astma w której spełnione są kryteria: 1) objawy w ciągu dnia ≤2 razy w tygodniu, bez przebudzeń w nocy z powodu astmy ; 2) objawy w ciągu dnia ≤2 razy w tygodniu, do 2 przebudzeń/na tydzień w nocy z powodu astmy ; 3) brak ograniczenia aktywności życiowej spowodowanej astmą ; 4) potrzeba leczenia do raźnego ≤2x/tydzień ; 5) potrzeba leczenia doraźnego ≤3x/tydzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,5",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,7,"Astma dobrze kontrolowana to astma w której spełnione są kryteria: 1) objawy w ciągu dnia ≤2 razy w tygodniu, bez przebudzeń w nocy z powodu astmy ; 2) objawy w ciągu dnia ≤2 razy w tygodniu, do 2 przebudzeń/na tydzień w nocy z powodu astmy ; 3) brak ograniczenia aktywności życiowej spowodowanej astmą ; 4) potrzeba leczenia do raźnego ≤2x/tydzień ; 5) potrzeba leczenia doraźnego ≤3x/tydzień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,5." +Do czynników osobniczych ryzyka zachorowania na astmę oskrzelową nie zalicz a się: A. predyspozycji genetycznych; B. płci żeńskiej u dorosłych; C. płci męskiej u dzieci; D. rasy czarnej; E. niskiego wskaźnika masy ciała BMI,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,6,Do czynników osobniczych ryzyka zachorowania na astmę oskrzelową nie zalicz a się: A. predyspozycji genetycznych . B. płci żeńskiej u dorosłych . C. płci męskiej u dzieci . D. rasy czarnej . E. niskiego wskaźnika masy ciała BMI . +Do leków o udowodnionej skuteczności w odzwyczajaniu od palenia tytoniu nie należy : A. nikotynowa terapia zastępcza; B. bupropion; C. wareniklina; D. cytyzyna; E. disulfiram,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,5,Do leków o udowodnionej skuteczności w odzwyczajaniu od palenia tytoniu nie należy : A. nikotynowa terapia zastępcza . B. bupropion . C. wareniklina . D. cytyzyna . E. disulfiram . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r opnia płuca: 1) jest częstym powikłaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc ; 2) główne objawy to gorączka , kaszel i wykrztuszanie ropnej plwociny ; 3) o rozpoznaniu decyduj e badanie bakteriologiczne plwociny ; 4) w leczeniu stosuje się antybiotykoterapię oraz drenaż ułożeniowy ; 5) podstawą leczenia jest opracowanie chirurgiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,2,4; E. 4,5",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r opnia płuca: 1) jest częstym powikłaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc ; 2) główne objawy to gorączka , kaszel i wykrztuszanie ropnej plwociny ; 3) o rozpoznaniu decyduj e badanie bakteriologiczne plwociny ; 4) w leczeniu stosuje się antybiotykoterapię oraz drenaż ułożeniowy ; 5) podstawą leczenia jest opracowanie chirurgiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 1,2,4 . E. 4,5." +Brzuszny tor oddychania będzie dominował w: A. zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa; B. znacznym wodobrzuszu; C. zaawansowanej ciąży; D. porażeniu przepony; E. obecności dużego guza w jamie brzusznej,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,3,Brzuszny tor oddychania będzie dominował w: A. zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa . B. znacznym wodobrzuszu . C. zaawansowanej ciąży . D. porażeniu przepony . E. obecności dużego guza w jamie brzusznej . +Do chorób przewlekłych mogących prowadzić do wystąpienia chrypki nie należy : A. niedoczynność tarczycy; B. refluks żołądkowo -przełykowy; C. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS); D. rak krtani; E. krup,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,2,Do chorób przewlekłych mogących prowadzić do wystąpienia chrypki nie należy : A. niedoczynność tarczycy . B. refluks żołądkowo -przełykowy . C. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) . D. rak krtani . E. krup. +Przy dużej ilości płynu w jamie opłucnej w badaniu przedmiotowym nie stwierdzisz : A. asymetrycznych ruchów klatki piersiowej; B. bębenkowego odgłosu opukowego po stronie płynu; C. osłabionego drżenia głosowego po stronie płynu; D. nieobecności szmeru pęc herzykowego po stronie płynu; E. przesunięcie śródpiersia w stronę przeciwną,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,1,Przy dużej ilości płynu w jamie opłucnej w badaniu przedmiotowym nie stwierdzisz : A. asymetrycznych ruchów klatki piersiowej . B. bębenkowego odgłosu opukowego po stronie płynu . C. osłabionego drżenia głosowego po stronie płynu . D. nieobecności szmeru pęc herzykowego po stronie płynu . E. przesunięcie śródpiersia w stronę przeciwną . +"Skala CRB -65 służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryj nych. 3 pkt w skali CRB -65 oznaczają: 1) PZP umiarkowane rozważ hospitalizację ; 2) PZP lekkie hospitalizacja nie jest konieczna ; 3) PZP ciężkie pilne przyjęcie do szpitala ; 4) ryzyko zgonu >10%; 5) ryzyko zgonu <1% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,9,"Skala CRB -65 służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryj nych. 3 pkt w skali CRB -65 oznaczają: 1) PZP umiarkowane rozważ hospitalizację ; 2) PZP lekkie hospitalizacja nie jest konieczna ; 3) PZP ciężkie pilne przyjęcie do szpitala ; 4) ryzyko zgonu >10%; 5) ryzyko zgonu <1% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy nieprzekraczającej 40 mm kontrolne badanie obrazowe (USG lub TK) powinno się wykonywać co : A. 6 miesięcy; B. 12 miesięcy; C. 2–3 lata; D. 5 lat; E. nie ma wskazań do kontrolnych badań obrazowych,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,120,W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy nieprzekraczającej 40 mm kontrolne badanie obrazowe (USG lub TK) powinno się wykonywać co : A. 6 miesięcy . B. 12 miesięcy . C. 2–3 lata . D. 5 lat. E. nie ma wskazań do kontrolnych badań obrazowych . +Energię wyładowań defibrylatora dwufazowego można zwiększać maksymalnie do : A. 500 J; B. 360 J; C. 200 J; D. 150 J; E. 100 J,B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,118,Energię wyładowań defibrylatora dwufazowego można zwiększać maksymalnie do : A. 500 J . B. 360 J . C. 200 J . D. 150 J . E. 100 J . +Które przeciwciała mają znaczenie w rozpoznaniu różnicowym nieswoistych zapaleń jelit? A. anty-dsDNA; B. pANCA; C. przeciwko Saccharomyces cerevisiae; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z wyżej wymienionych,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,117,Które przeciwciała mają znaczenie w rozpoznaniu różnicowym nieswoistych zapaleń jelit? A. anty-dsDNA . B. pANCA . C. przeciwko Saccharomyces cerevisiae . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z wyżej wymienionych . +"Do czynników zmniejszających czułość testu ureazowego należy : 1) zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ; 2) krwawiący wrzód żołądka; 3) niedawno przebyta antybiotykoterapia ogólnoustrojowa ; 4) przyjmowanie inhibitora pompy protonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,116,"Do czynników zmniejszających czułość testu ureazowego należy : 1) zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ; 2) krwawiący wrzód żołądka; 3) niedawno przebyta antybiotykoterapia ogólnoustrojowa ; 4) przyjmowanie inhibitora pompy protonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. w endoskopii stwierdza się przemieszczenie granicy pomiędzy nabłonkiem płaskim i nabłonkiem walcowatym proksymalnie od górnego brzegu fałdów żołądkowych; B. może przebiegać bezobjawowo; C. częstość monitorowania (badanie histologiczne wycinków pobieranych endoskopowo) zależy od stopnia dysplazji nabłonka; D. dysplazja nabłonka nigdy się nie cofa pomimo leczenia farmakologicznego; E. fałszywe są stwierdzenia B i D,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,115,5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. w endoskopii stwierdza się przemieszczenie granicy pomiędzy nabłonkiem płaskim i nabłonkiem walcowatym proksymalnie od górnego brzegu fałdów żołądkowych . B. może przebiegać bezobjawowo. C. częstość monitorowania (badanie histologiczne wycinków pobieranych endoskopowo) zależy od stopnia dysplazji nabłonka . D. dysplazja nabłonka nigdy się nie cofa pomimo leczenia farmakologicznego . E. fałszywe są stwierdzenia B i D . +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiperglikemiczno - hiperosmolalnego : A. występuje głównie w cukrzycy typu 2; B. często przebiega z pr zednerkową niewydolnością nerek; C. objawia się zaburzeniami świadomości aż do śpiączki; D. w surowicy i w moczu stwierdza się ciała ketonow e w dużym stężen iu oraz kwasicę; E. chory wymaga intensywnego nawadniania i insulinoterapii dożylnej,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,114,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiperglikemiczno - hiperosmolalnego : A. występuje głównie w cukrzycy typu 2 . B. często przebiega z pr zednerkową niewydolnością nerek. C. objawia się zaburzeniami świadomości aż do śpiączki . D. w surowicy i w moczu stwierdza się ciała ketonow e w dużym stężen iu oraz kwasicę. E. chory wymaga intensywnego nawadniania i insulinoterapii dożylnej . +3. W celu doraźnej kontroli częstotliwości rytmu komór u chorych z migotaniem przedsionków bez niewydolności serca można podać : A. metoprolol; B. werapamil; C. propafenon; D. amiodaron; E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,113,3. W celu doraźnej kontroli częstotliwości rytmu komór u chorych z migotaniem przedsionków bez niewydolności serca można podać : A. metoprolol . B. werapamil . C. propafenon . D. amiodaron. E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B . +"U pacjenta z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca wykonuje się próbę wysiłkową. Należy ją bezwzględnie przerwać przed uzyskaniem zaplanowanej częstotliwości rytmu serca, jeśli wystąpi : 1) zasinienie lub zblednięcie skóry ; 2) jakikolwiek spadek ciśnienia tętniczego ; 3) wzrost ciśnienia tętniczego ponad 160/100 mmHg ; 4) jakiekolwiek obniżenie odcinka ST ; 5) jakiekolwiek pobudzenie komorowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4 ,5; E. 2,3,4 ,5",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,112,"U pacjenta z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca wykonuje się próbę wysiłkową. Należy ją bezwzględnie przerwać przed uzyskaniem zaplanowanej częstotliwości rytmu serca, jeśli wystąpi : 1) zasinienie lub zblednięcie skóry ; 2) jakikolwiek spadek ciśnienia tętniczego ; 3) wzrost ciśnienia tętniczego ponad 160/100 mmHg ; 4) jakiekolwiek obniżenie odcinka ST ; 5) jakiekolwiek pobudzenie komorowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,4 ,5. E. 2,3,4 ,5." +"W opanowywaniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią stosuje się : A. antagonistów receptora 5 -HT3; B. deksametazon; C. aprepitant; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,111,"W opanowywaniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią stosuje się : A. antagonistów receptora 5 -HT3. B. deksametazon . C. aprepitant . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego koarktacji aorty : A. ujawnia się zwykle w 2; B. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej; C. w pomiarach ciśnienia tętniczego na kończynach górnych stwierdza się nadciśnienie tętnicze; D. tętno na tętnicach udowych jest osłabione lub niewyczuwalne; E. często występuje chromanie przestankowe,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,119,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego koarktacji aorty : A. ujawnia się zwykle w 2. lub 3. dekadzie życia . B. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej . C. w pomiarach ciśnienia tętniczego na kończynach górnych stwierdza się nadciśnienie tętnicze . D. tętno na tętnicach udowych jest osłabione lub niewyczuwalne . E. często występuje chromanie przestankowe . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej z przeciwciałami typu ciepłego : A. jest najczęstszą nabytą niedokrwistością hemolityczną; B. w surowicy stwierdza się zwiększoną aktywność LDH; C. wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego jest ujemny; D. lekiem pierwszego wyboru jest glikokortykosteroid doustny; E. w przełomach hemolitycznych stosuje się plazmaferezę lub dożylne preparaty immu noglobulin,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej z przeciwciałami typu ciepłego : A. jest najczęstszą nabytą niedokrwistością hemolityczną . B. w surowicy stwierdza się zwiększoną aktywność LDH . C. wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego jest ujemny . D. lekiem pierwszego wyboru jest glikokortykosteroid doustny . E. w przełomach hemolitycznych stosuje się plazmaferezę lub dożylne preparaty immu noglobulin . +"Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego należą: 1) nadciśnienie tętnicze ; 4) zaburzenia przewodzenia i rytmu serca ; 2) nadciśnienie płucne ; 5) wypadki komunikacyjne . 3) rak płuc ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4,5",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,10,"Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego należą: 1) nadciśnienie tętnicze ; 4) zaburzenia przewodzenia i rytmu serca ; 2) nadciśnienie płucne ; 5) wypadki komunikacyjne . 3) rak płuc ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskazaniem do perikardiektomii jest: A. ropne zapalenie osierdzia; B. nowotworowe zapalenie osierdzia; C. grubość warstwy płynu ponad 20 mm w fazie skurczu serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,30,"Wskazaniem do perikardiektomii jest: A. ropne zapalenie osierdzia . B. nowotworowe zapalenie osierdzia . C. grubość warstwy płynu ponad 20 mm w fazie skurczu serca . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Preferowaną terapią w 1 . etapie leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z niewydolnością krążenia ze zmniejszoną frakcją wyrzutowa lewej komory <40% (HFrEF) będzie: A. ACEI + b-bloker + diuretyk; B. ACEI + b -bloker + ca -bloker; C. ARB + ca -bloker + diuretyk; D. ACEI + diuretyk; E. ARNI + b -bloker + diuretyk,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,29,Preferowaną terapią w 1 . etapie leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z niewydolnością krążenia ze zmniejszoną frakcją wyrzutowa lewej komory <40% (HFrEF) będzie: A. ACEI + b-bloker + diuretyk. B. ACEI + b -bloker + ca -bloker. C. ARB + ca -bloker + diuretyk. D. ACEI + diuretyk. E. ARNI + b -bloker + diuretyk. +"Jakie leczenie możesz dodatkowo rozważyć u chorego rasy kaukaskiej z przewlekł ą niewydolnością krążenia z LVEF 30%, leczonego farmakologicznie ACEI, b eta-blokerem, di uretykiem pętlowym i antagonistą aldosteronu z utrzymującymi się objawami NYHA III ? W zapisie EKG QRS 110 ms z LBBB i migotaniem przedsionków . A. ARNI zamiast ACEI; B. CRT; C. Iwabradyna; D. hydralazyna; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,28,"Jakie leczenie możesz dodatkowo rozważyć u chorego rasy kaukaskiej z przewlekł ą niewydolnością krążenia z LVEF 30%, leczonego farmakologicznie ACEI, b eta-blokerem, di uretykiem pętlowym i antagonistą aldosteronu z utrzymującymi się objawami NYHA III ? W zapisie EKG QRS 110 ms z LBBB i migotaniem przedsionków . A. ARNI zamiast ACEI . B. CRT. C. Iwabradyna . D. hydralazyna . E. wszystkie wymienion e." +"U chorego z dusznością w klasie NYHA II, z LVEF 45% i cechami dysfunkcji rozkurczowej w badaniu echokardiogr aficznym oraz ze stężeniem BNP= 100 pg/ml rozpoznasz: A. niewydolność krążenia z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory; B. niewydolność krążenia z umiarkowanie zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory; C. niewydolność krążenia z zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory; D. niewydolność krążenia ze zwiększoną pojemnością minutową serca; E. żadne z powyższych",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,27,"U chorego z dusznością w klasie NYHA II, z LVEF 45% i cechami dysfunkcji rozkurczowej w badaniu echokardiogr aficznym oraz ze stężeniem BNP= 100 pg/ml rozpoznasz: A. niewydolność krążenia z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory . B. niewydolność krążenia z umiarkowanie zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory . C. niewydolność krążenia z zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory . D. niewydolność krążenia ze zwiększoną pojemnością minutową serca . E. żadne z powyższych ." +"Powikłaniami dominującymi po upływie 10 lat od transplantacji , wpływających na długość życia pacjentów po przeszczepieniu serca, są: 1) ostre od rzucanie przeszczepu; 2) waskulopatia; 3) choroby nowotworowe; 4) zakażenia układu moczowego; 5) zakażenia układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,26,"Powikłaniami dominującymi po upływie 10 lat od transplantacji , wpływających na długość życia pacjentów po przeszczepieniu serca, są: 1) ostre od rzucanie przeszczepu; 2) waskulopatia; 3) choroby nowotworowe; 4) zakażenia układu moczowego; 5) zakażenia układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +"Charakterystyczna kolejność pojawiania się objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej to: A. bladość skóry, ból kończyny, brak czuc ia, porażenie ruchowe, martwica; B. brak czucia, ból kończyny, bladość skó ry, porażenie ruchowe, martwica; C. brak czucia, porażenie ruchowe, ból ko ńczyny, bladość skóry, martwica; D. ból kończyny, porażenie ruchowe, blado ść skóry, brak czucia, martwica; E. bladość skóry, porażenie ruchowe, ból kończyny, brak czucia, martwica",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,25,"Charakterystyczna kolejność pojawiania się objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej to: A. bladość skóry, ból kończyny, brak czuc ia, porażenie ruchowe, martwica. B. brak czucia, ból kończyny, bladość skó ry, porażenie ruchowe, martwica. C. brak czucia, porażenie ruchowe, ból ko ńczyny, bladość skóry, martwica. D. ból kończyny, porażenie ruchowe, blado ść skóry, brak czucia, martwica. E. bladość skóry, porażenie ruchowe, ból kończyny, brak czucia, martwica." +"Do powikła ń stosowania heparyny należą poniższe , z wyjątkiem : A. krwawienia; B. małopłytkowoś ci; C. martwic y skóry; D. osteoporoz y; E. teratogennoś ci",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,24,"Do powikła ń stosowania heparyny należą poniższe , z wyjątkiem : A. krwawienia . B. małopłytkowoś ci. C. martwic y skóry. D. osteoporoz y. E. teratogennoś ci." +"42-letnia kobieta zgłosiła się z powodu częstego oddawania moczu. Od wielu lat uskarża się również na silne bóle głowy, z tego powodu często stosuje środki przeciwbólowe, głównie z grupy niesteroidowych leków p/zapalnych. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka (25 mg/dL), ciężar właściwy 1,012. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. nefropatia IgA; B. nefropatia analgetyczna; C. błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek; D. FSGS; E. rabdomioliza",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,23,"42-letnia kobieta zgłosiła się z powodu częstego oddawania moczu. Od wielu lat uskarża się również na silne bóle głowy, z tego powodu często stosuje środki przeciwbólowe, głównie z grupy niesteroidowych leków p/zapalnych. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka (25 mg/dL), ciężar właściwy 1,012. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. nefropatia IgA. B. nefropatia analgetyczna. C. błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek. D. FSGS. E. rabdomioliza." +"Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki należy: 1) hipertriglycerydemia; 2) nadczynność przytarczyc; 3) steroi doterapia; 4) zakrzepica żyły śledzionowej; 5) niedobór alfa -1-antytrypsyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,11,"Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki należy: 1) hipertriglycerydemia; 2) nadczynność przytarczyc; 3) steroi doterapia; 4) zakrzepica żyły śledzionowej; 5) niedobór alfa -1-antytrypsyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Do powikłań achalazji przełyku należą poniższe , z wyjątkiem : A. gastroparez y; B. zachłystowe go zapaleni a płuc; C. ropnia płuc; D. raka płaskonabłonkow ego przełyku; E. uchyłk ów przełyku",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,22,"Do powikłań achalazji przełyku należą poniższe , z wyjątkiem : A. gastroparez y. B. zachłystowe go zapaleni a płuc. C. ropnia płuc. D. raka płaskonabłonkow ego przełyku. E. uchyłk ów przełyku." +Kalprotektyna w kale służy do monitorowania aktywności: A. choroby Hirschsprunga; B. wirusowego zapalenia wątroby; C. przewlekłego zapalenia trzustki; D. choroby Menetriera; E. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,19,Kalprotektyna w kale służy do monitorowania aktywności: A. choroby Hirschsprunga . B. wirusowego zapalenia wątroby. C. przewlekłego zapalenia trzustki. D. choroby Menetriera. E. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. +"Charakterystycznymi dla celiakii, pozajelitowymi objawami są poniższe , z wyjątkiem : A. zapalenia opryszczkowatego skóry; B. guzków Heberdena; C. uporczyw ego bólu głowy; D. depresj i; E. bólu stawów i mięśni",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,18,"Charakterystycznymi dla celiakii, pozajelitowymi objawami są poniższe , z wyjątkiem : A. zapalenia opryszczkowatego skóry. B. guzków Heberdena. C. uporczyw ego bólu głowy. D. depresj i. E. bólu stawów i mięśni." +Objaw plastra miodu w opisie tomografii komputerowej płuc wysokiej rozdzielczości (TK WR) jest charakterystyczny dla: A. astmy oskrzelowej; B. idiopatycznego włóknienia płuc; C. przewl ekłej obturacyjnej choroby płuc; D. raka płuc; E. niedodmy,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,17,Objaw plastra miodu w opisie tomografii komputerowej płuc wysokiej rozdzielczości (TK WR) jest charakterystyczny dla: A. astmy oskrzelowej. B. idiopatycznego włóknienia płuc. C. przewl ekłej obturacyjnej choroby płuc. D. raka płuc. E. niedodmy. +"Siność siatkowata ( livedo reticularis ) występuje typowo w przebiegu: 1) zespołu Gilberta; 2) krioglobulinemi; 3) zespołu antyfosfolipidowego; 4) czerwienicy prawdziwej; 5) achalazji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,16,"Siność siatkowata ( livedo reticularis ) występuje typowo w przebiegu: 1) zespołu Gilberta; 2) krioglobulinemi; 3) zespołu antyfosfolipidowego; 4) czerwienicy prawdziwej; 5) achalazji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Do czynników poddających się modyfikacji, związanych z szybszym postępem pr zewlekłej choroby nerek należą: A. starszy wiek, wielko ść białkomoczu, palenie tytoniu; B. nadciśni enie tętnicze, niska masa urodzeniowa, palenie tytoniu; C. nadciśnienie tętnicze, stężenie p otasu w surowicy, hiperglikemia; D. stężenie parathormonu , hiperlipidemia, hiperglikemia; E. wielkość białkomoczu, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,14,"Do czynników poddających się modyfikacji, związanych z szybszym postępem pr zewlekłej choroby nerek należą: A. starszy wiek, wielko ść białkomoczu, palenie tytoniu. B. nadciśni enie tętnicze, niska masa urodzeniowa, palenie tytoniu. C. nadciśnienie tętnicze, stężenie p otasu w surowicy, hiperglikemia. D. stężenie parathormonu , hiperlipidemia, hiperglikemia. E. wielkość białkomoczu, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość." +"Do typowych objawów zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej należą: 1) drętwienie, mrowienie dłoni i palców kończyny górnej; 2) różnica ciśnienia tętniczego zmierzonego na obu ramionach > 20 mmHg; 3) ból zamostkowy po wysiłku; 4) sinica twarzy; 5) zawroty głowy, omdlenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,21,"Do typowych objawów zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej należą: 1) drętwienie, mrowienie dłoni i palców kończyny górnej; 2) różnica ciśnienia tętniczego zmierzonego na obu ramionach > 20 mmHg; 3) ból zamostkowy po wysiłku; 4) sinica twarzy; 5) zawroty głowy, omdlenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"9. Nie ma potrzeby korzystać z karty SCORE do oceny ryzyka sercowo - naczyniowego u chorych: A. na cukrzycę typu 2; B. z niewydolnością nerek; C. z hipercholesterolemią; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,109,"9. Nie ma potrzeby korzystać z karty SCORE do oceny ryzyka sercowo - naczyniowego u chorych: A. na cukrzycę typu 2. B. z niewydolnością nerek . C. z hipercholesterolemią. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +8. Które z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu tamponady serca? A. lek rozkurczający naczynia; B. lek moczopędny; C. beta-bloker; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żaden z wymienionych,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,108,8. Które z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu tamponady serca? A. lek rozkurczający naczynia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. lek moczopędny . E. żaden z wymienionych. C. beta-bloker . +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce chorób alergicznych: A. jeśli pacjent przyjmuje lek przeciwhistaminowy, to wynik oznaczenia IgE nie będzie wiarygodny; B. wykrycie swoistej IgE w surowicy oznacza, że uczulenie na dany alergen jest przyczyną objawów występujących u pacjenta; C. miano IgE w surowicy na ogół ściśle kore luje z nasileniem objawów chorobowych; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z powyższych",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce chorób alergicznych: A. jeśli pacjent przyjmuje lek przeciwhistaminowy, to wynik oznaczenia IgE nie będzie wiarygodny . B. wykrycie swoistej IgE w surowicy oznacza, że uczulenie na dany alergen jest przyczyną objawów występujących u pacjenta . C. miano IgE w surowicy na ogół ściśle kore luje z nasileniem objawów chorobowych . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z powyższych ." +"Jaki składnik krwi można przetoczyć 25 -letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji, jednak nie jest znana grupa krwi chorej? A. każdy dostępny koncentrat krwinek czerwonych, pod warunkiem, że będzie on ubogoleukocytarny i poddany napromienieniu; B. koncentrat krwinek czerwonych grupy O, ponieważ nadaje się dla wszystkich chorych niezależnie do innych grup krwi; C. koncentrat krwinek cze rwonych grupy O RhD - (minus); D. koncentrat krwinek czerwonych grupy A, ponieważ w Polsce ta grupa krwi występuje najczęściej; E. do czasu oznaczenia grupy krwi i wykonania próby zgodności nie można wykonać żadnej transfuzji",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,83,"Jaki składnik krwi można przetoczyć 25 -letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji, jednak nie jest znana grupa krwi chorej? A. każdy dostępny koncentrat krwinek czerwonych, pod warunkiem, że będzie on ubogoleukocytarny i poddany napromienieniu . B. koncentrat krwinek czerwonych grupy O, ponieważ nadaje się dla wszystkich chorych niezależnie do innych grup krwi . C. koncentrat krwinek cze rwonych grupy O RhD - (minus) . D. koncentrat krwinek czerwonych grupy A, ponieważ w Polsce ta grupa krwi występuje najczęściej . E. do czasu oznaczenia grupy krwi i wykonania próby zgodności nie można wykonać żadnej transfuzji ." +"Jakie objawy powinny budzić podejrzenie reakcji poprzetoczeniowej, jeżeli występują w czasie lub po przetoczeniu krwi? A. gorączka, dreszcze; B. spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego; C. zaburzenia oddychania; D. zmiany skórne, np; E. wszystkie wymienione, o ile nie ma dowodów na inne ich pochodzenie",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,82,"Jakie objawy powinny budzić podejrzenie reakcji poprzetoczeniowej, jeżeli występują w czasie lub po przetoczeniu krwi? A. gorączka, dreszcze . B. spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego . C. zaburzenia oddychania . D. zmiany skórne, np. pokrzywka . E. wszystkie wymienione, o ile nie ma dowodów na inne ich pochodzenie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR; B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min); C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży; D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K; E. mają zbliżony do warfaryny okres półtrwania",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR . B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) . C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży . D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K . E. mają zbliżony do warfaryny okres półtrwania ." +"U 26 -letniej kobiety wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Poprzednio poważniej nie chorowała, nie pobierała hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Optymalne postępowanie diagnostyczne u tej pacjentki to : A. badanie w kierunku kardiogennej przyczyny udaru (echokardiogram przezprzełykowy); B. USG doppler tętnic szyjnych; C. oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,80,"U 26 -letniej kobiety wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Poprzednio poważniej nie chorowała, nie pobierała hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Optymalne postępowanie diagnostyczne u tej pacjentki to : A. badanie w kierunku kardiogennej przyczyny udaru (echokardiogram przezprzełykowy) . B. USG doppler tętnic szyjnych . C. oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Do klinicznych kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się : A. żylną chorobę zakrzepowo -zatorową; B. zakrzepicę tętniczą; C. niepowodzenia położnicze; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,79,"Do klinicznych kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się : A. żylną chorobę zakrzepowo -zatorową . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. zakrzepicę tętniczą . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. niepowodzenia położnicze ." +"Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksamet azonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 2,3",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,78,"Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksamet azonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 2,3." +"Jaka morfologia krwinek czerwonych jest typowo obserwowana w rozmazach krwi obwodowej, j eśli hemoliza zacho dzi pod wpływem przeciwciał IgG ? A. sferocyty; B. schistocyty; C. rulonizacja erytrocytów; D. aglutynacja; E. stomatocytoza",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,77,"Jaka morfologia krwinek czerwonych jest typowo obserwowana w rozmazach krwi obwodowej, j eśli hemoliza zacho dzi pod wpływem przeciwciał IgG ? A. sferocyty . D. aglutynacja . B. schistocyty . E. stomatocytoza . C. rulonizacja erytrocytów ." +"Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest sta - nem, w którym stwierdza się obecność białka monoklonalnego . Jest to najczęstsza anomalia białkowa występująca u rasy białej, która przebiega bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MGUS : A. w przypadku stwierdzenia MGUS, u chorego należy rozpocząć leczenie cytostatyczne , aby zapobiegać uszkodzeniu nere k; B. ryzyko progresji MGUS do szpiczaka plazmocytowego jest wysokie i wynosi około 1 0%/rok; C. MGUS może wyprzedzać zachorowanie na szpiczaka plazmocytowego, makroglobulinemię Waldenstr öma, inne zespoły limfoproliferacyjne, ale nie na amyloidozę AL; D. aktualnie nie zaleca się rozpoczynania leczenia MGUS w celu zapobiegnięcia transformacji nowotworowej; E. warunkiem rozpoczęcia leczenia w MGUS jest wystąpienie niedokrwistości",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,76,"Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest sta - nem, w którym stwierdza się obecność białka monoklonalnego . Jest to najczęstsza anomalia białkowa występująca u rasy białej, która przebiega bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MGUS : A. w przypadku stwierdzenia MGUS, u chorego należy rozpocząć leczenie cytostatyczne , aby zapobiegać uszkodzeniu nere k. B. ryzyko progresji MGUS do szpiczaka plazmocytowego jest wysokie i wynosi około 1 0%/rok. C. MGUS może wyprzedzać zachorowanie na szpiczaka plazmocytowego, makroglobulinemię Waldenstr öma, inne zespoły limfoproliferacyjne, ale nie na amyloidozę AL. D. aktualnie nie zaleca się rozpoczynania leczenia MGUS w celu zapobiegnięcia transformacji nowotworowej. E. warunkiem rozpoczęcia leczenia w MGUS jest wystąpienie niedokrwistości." +"U każdego chorego na o stre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować : A. płynoterapię dożylną; B. profilaktykę antybiotykową; C. żywienie pozajelitowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,84,"U każdego chorego na o stre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować : A. płynoterapię dożylną . B. profilaktykę antybiotykową . C. żywienie pozajelitowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do BACC tarczycy należą: 1) brak współpracy i zgody chorego ; 2) ciężka skaza krwotoczna ; 3) ropne ogniska skóry szyi ; 4) stoso wanie acenokumarolu i warfaryny; 5) stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ; 6) stosowanie dabigatranu ; 7) stosowanie klopidogrelu ; 8) stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 0 ,3 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,7; B. 1,2,7,8; C. 1,4,7; D. 1,2,3; E. 1,2,6",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,75,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do BACC tarczycy należą: 1) brak współpracy i zgody chorego ; 2) ciężka skaza krwotoczna ; 3) ropne ogniska skóry szyi ; 4) stoso wanie acenokumarolu i warfaryny; 5) stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ; 6) stosowanie dabigatranu ; 7) stosowanie klopidogrelu ; 8) stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 0 ,3 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,7 . B. 1,2,7,8 . C. 1,4,7 . D. 1,2,3 . E. 1,2,6 ." +"Hiperfosfatemia może występować w: 1) trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc ; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc ; 4) przypadku przedawkowania witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 1,2; D. 3,4; E. wszystki e wymienion e",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,73,"Hiperfosfatemia może występować w: 1) trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc ; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc ; 4) przypadku przedawkowania witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 1,2. D. 3,4. E. wszystki e wymienion e." +"W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cynakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,72,"W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cynakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4." +"Przyczynami hiperurykemii nabytej mogą być: 1) nadmierne spożywanie pokarmów mięsnych ; 2) nadmierne spożywanie owoców i napojów owocowych ; 3) zwiększony rozpad nukleotydów w przebiegu czerwienicy ; 4) nadmierne spożywanie alkoholu ; 5) przewlekłe zatrucie ołowiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,71,"Przyczynami hiperurykemii nabytej mogą być: 1) nadmierne spożywanie pokarmów mięsnych ; 2) nadmierne spożywanie owoców i napojów owocowych ; 3) zwiększony rozpad nukleotydów w przebiegu czerwienicy ; 4) nadmierne spożywanie alkoholu ; 5) przewlekłe zatrucie ołowiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż z aburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynnoś ci kory nadnerczy: A. hiponatremia; B. hiponatremia i hipokaliemia; C. hiponatremia i hiperkaliemia; D. hipernatremia i hiperkaliemia; E. hipernatremia i hipokaliemia,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,70,Wskaż z aburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynnoś ci kory nadnerczy: A. hiponatremia . B. hiponatremia i hipokaliemia . C. hiponatremia i hiperkaliemia . D. hipernatremia i hiperkaliemia . E. hipernatremia i hipokaliemia . +"Wykluczenia etiologii gruźliczej wymagają: 1) powiększenie węzłów chłonnych ; 2) jałowy ropomocz ; 3) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych z porażeniem nerwów czaszkowych ; 4) bezpłodność ; 5) choroby zapalne jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,5",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,69,"Wykluczenia etiologii gruźliczej wymagają: 1) powiększenie węzłów chłonnych ; 2) jałowy ropomocz ; 3) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych z porażeniem nerwów czaszkowych ; 4) bezpłodność ; 5) choroby zapalne jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5. E. 1,5." +"Zatrucie witaminą D może przebiegać z: 1) nadmiernym pragnieniem, wielomoczem, odwodnieniem; 2) nudnościami, wymiotami; 3) zaburzeniami rytmu serca; 4) zaburzeniami świadomości ; 5) bólem brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,68,"Zatrucie witaminą D może przebiegać z: 1) nadmiernym pragnieniem, wielomoczem, odwodnieniem; 2) nudnościami, wymiotami; 3) zaburzeniami rytmu serca; 4) zaburzeniami świadomości ; 5) bólem brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Bezobjawowa bakteriuria, czyli potwierdzona badaniem mikrobiologicz - nym obecność znamiennej liczby bakterii w prawidłowo pobranym do badania moczu bez towarzyszących objawów zakażenia układu moczowego, wymaga leczenia u następujących pacjentów: 1) w podeszłym wieku ; 2) z rozpoznaną cukrzycą ; 3) u kobiet w ci ąży; 4) u dzieci do 5 . roku życia ; 5) przed planowaną biopsją nerki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,67,"Bezobjawowa bakteriuria, czyli potwierdzona badaniem mikrobiologicz - nym obecność znamiennej liczby bakterii w prawidłowo pobranym do badania moczu bez towarzyszących objawów zakażenia układu moczowego, wymaga leczenia u następujących pacjentów: 1) w podeszłym wieku ; 2) z rozpoznaną cukrzycą ; 3) u kobiet w ci ąży; 4) u dzieci do 5 . roku życia ; 5) przed planowaną biopsją nerki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. tylko 5." +"U 75 -letniego mężczyzny chorującego na cukrzycę typu 2 oraz nadciśnie - nie tętnicze szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej eGFR wynosi 68 ml/min/ 1,73 m2, badanie ogólne moczu i osad moczu są prawidłowe, nie stwierdza się albuminurii, obraz nerek w badaniu ultrasonograficznym jest prawidłowy. U tego pacjenta: A. nie m ożna rozpoznać przewlekłej choroby nerek; B. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G1 A1; C. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G2 A1; D. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G3a A1; E. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G3b A1",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,66,"U 75 -letniego mężczyzny chorującego na cukrzycę typu 2 oraz nadciśnie - nie tętnicze szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej eGFR wynosi 68 ml/min/ 1,73 m2, badanie ogólne moczu i osad moczu są prawidłowe, nie stwierdza się albuminurii, obraz nerek w badaniu ultrasonograficznym jest prawidłowy. U tego pacjenta: A. nie m ożna rozpoznać przewlekłej choroby nerek . B. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G1 A1. C. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G2 A1 . D. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G3a A1 . E. można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G3b A1 ." +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do estrogenoterapii doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,74,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do estrogenoterapii doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy: A. przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA; B. całkowite stężenie IgA; C. przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae; D. przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,85,W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy: A. przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA . B. całkowite stężenie IgA . C. przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae . D. przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo -kątniczej stosuje się: A. mesalazynę; B. sulfasalazynę; C. glikokortykosteroidy; D. metotreksat; E. żaden z wyżej wymienionych leków,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,86,W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo -kątniczej stosuje się: A. mesalazynę . B. sulfasalazynę . C. glikokortykosteroidy. D. metotreksat . E. żaden z wyżej wymienionych leków . +"W przypadku przełyku Barretta : A. występuje zwiększone ryzyko raka przełyku; B. leczenie inhibitorem pompy protonowej powoduje ustąpienie metaplazji jelitowej; C. w przypadku dysplazji dużego stopnia zaleca się leczenie endoskopowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,87,"W przypadku przełyku Barretta : A. występuje zwiększone ryzyko raka przełyku . B. leczenie inhibitorem pompy protonowej powoduje ustąpienie metaplazji jelitowej. C. w przypadku dysplazji dużego stopnia zaleca się leczenie endoskopowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Autoimmunologiczne zapalenie trzustki : A. najczęściej objawia się bezbólową żółtaczką zaporową; B. może być jedną z manifestacji choroby zależnej od IgG4, z zajęciem innych narządów; C. wymaga różnicowania z rakiem trzustki; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,106,"Autoimmunologiczne zapalenie trzustki : A. najczęściej objawia się bezbólową żółtaczką zaporową . B. może być jedną z manifestacji choroby zależnej od IgG4, z zajęciem innych narządów . C. wymaga różnicowania z rakiem trzustki . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej : A. występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem; B. w większości przypadków występują typowe objawy otrzewnowe; C. ujemny wynik powiewu płynu puchlinowego nie wyklucza rozpoznania; D. wymaga niezwłocznego zastosowania antybiotyku (zalecany cefotaksym i; E. w profilaktyce stosuje się norfloksacynę,B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,105,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej : A. występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem . B. w większości przypadków występują typowe objawy otrzewnowe . C. ujemny wynik powiewu płynu puchlinowego nie wyklucza rozpoznania . D. wymaga niezwłocznego zastosowania antybiotyku (zalecany cefotaksym i.v.) . E. w profilaktyce stosuje się norfloksacynę . +"4. Do typowych objawów klinicznych ostrego zapalenia dróg żółciowych (triady Charcota) należą : 1) silny ból o charakterze kolki żółciowej w okolicy podżebrowej prawej lub w nadbrzuszu środkowym ; 2) gorączka z dreszczami ; 3) nudności i/lub wymioty ; 4) biegunka ; 5) żółtaczka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,104,"4. Do typowych objawów klinicznych ostrego zapalenia dróg żółciowych (triady Charcota) należą : 1) silny ból o charakterze kolki żółciowej w okolicy podżebrowej prawej lub w nadbrzuszu środkowym ; 2) gorączka z dreszczami ; 3) nudności i/lub wymioty ; 4) biegunka ; 5) żółtaczka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Przyczyną czerwienicy wtórnej spowodowanej zwiększonym wytwarza - niem erytropoetyny (EPO), niezależnym od niedotlenienia tkanek, nie jest : A. wielotorbielowatość nerek; B. zespół Cushinga; C. rak nerki; D. rak wątrobowo -komórkowy; E. nadmierna otyłość",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,102,"Przyczyną czerwienicy wtórnej spowodowanej zwiększonym wytwarza - niem erytropoetyny (EPO), niezależnym od niedotlenienia tkanek, nie jest : A. wielotorbielowatość nerek . B. zespół Cushinga . C. rak nerki . D. rak wątrobowo -komórkowy . E. nadmierna otyłość ." +"U chorych na z akrzepowo -zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera) stosuje się : A. prostanoidy – iloprost, alprostadyl; B. kwas acetylosalicylowy; C. prednizon; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,101,"U chorych na z akrzepowo -zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera) stosuje się : A. prostanoidy – iloprost, alprostadyl . B. kwas acetylosalicylowy . C. prednizon . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"U chorych z istotnym zwężeniem lewego ujścia żylnego niekwalifikujących się do leczenia inwazyjnego stosuje się : A. diuretyki w razie zastoju w krążeniu płucnym; B. digoksynę, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków z szybką czynnością komór; C. inhibitor konwertazy angiotensyny, jeśli współistnieje dysfunkcja lewej komory; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,100,"U chorych z istotnym zwężeniem lewego ujścia żylnego niekwalifikujących się do leczenia inwazyjnego stosuje się : A. diuretyki w razie zastoju w krążeniu płucnym . B. digoksynę, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków z szybką czynnością komór . C. inhibitor konwertazy angiotensyny, jeśli współistnieje dysfunkcja lewej komory . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Ostrą zatorowość płucną o wysokim ryzyku wczesnego zgonu rozpoznaje się na podstawie stwierdzenia : 1) wstrząsu lub hipotensji ; 2) cech dysfunkcji prawej komory w badaniu obrazowym ; 3) zwiększonego stężenia peptydów natriuretycznych w surowicy ; 4) zwiększon ego stężenia troponiny sercowej w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 lub 2 lub 3 lub 4; B. 1 lub 3 lub 4; C. 1 lub 2 lub 4; D. 1 lub 2; E. tylko 1,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,99,Ostrą zatorowość płucną o wysokim ryzyku wczesnego zgonu rozpoznaje się na podstawie stwierdzenia : 1) wstrząsu lub hipotensji ; 2) cech dysfunkcji prawej komory w badaniu obrazowym ; 3) zwiększonego stężenia peptydów natriuretycznych w surowicy ; 4) zwiększon ego stężenia troponiny sercowej w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 lub 2 lub 3 lub 4 . B. 1 lub 3 lub 4 . C. 1 lub 2 lub 4 . D. 1 lub 2 . E. tylko 1. +"Który z wymienionych leków można zastosować u chorego z miażdżyco - wym zwężeniem tętnicy wieńcowej w celu doraźnego opanowania dolegliwości dławicowych? 1) azotan ; 2) bloker kanału wapniowego ; 3) beta-bloker ; 4) kwas acetylosalicylowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3; E. tylko 1",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,97,"Który z wymienionych leków można zastosować u chorego z miażdżyco - wym zwężeniem tętnicy wieńcowej w celu doraźnego opanowania dolegliwości dławicowych? 1) azotan ; 2) bloker kanału wapniowego ; 3) beta-bloker ; 4) kwas acetylosalicylowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. tylko 1." +"Które beta -blokery mają udowodnioną skuteczność w przewlekłej niewydolności serca? 1) bisoprolol ; 2) karwedilol ; 3) metoprolol ; 4) nebiwolol ; 5) propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,96,"Które beta -blokery mają udowodnioną skuteczność w przewlekłej niewydolności serca? 1) bisoprolol ; 2) karwedilol ; 3) metoprolol ; 4) nebiwolol ; 5) propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Gorączka o nieznanej przy czynie może być wywołana przez: 1) nowotwór złośliwy ; 2) penicylinę ; 3) układowe zapalenie naczyń ; 4) pasożyty . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,95,"Gorączka o nieznanej przy czynie może być wywołana przez: 1) nowotwór złośliwy ; 2) penicylinę ; 3) układowe zapalenie naczyń ; 4) pasożyty . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +Typowym objawem w pierwszym tygodniu zachorowania na dur brzuszny nie jest : A. gorączka; B. osłabienie; C. ból brzucha; D. zaparcie; E. wszystkie ww,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,94,Typowym objawem w pierwszym tygodniu zachorowania na dur brzuszny nie jest : A. gorączka . B. osłabienie . C. ból brzucha. D. zaparcie . E. wszystkie ww. objawy należą do typowego obrazu klinicznego wczesnego okresu duru brzusznego . +Choremu z rozwijającym się wstrząsem anafilaktycznym należy niezwłocznie podać : A. wapń dożylnie; B. lek przeciwhistaminowy dożylnie; C. adrenalinę dożylnie; D. adrenalinę domięśniowo; E. glikokortykosteroid dożylnie,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,93,Choremu z rozwijającym się wstrząsem anafilaktycznym należy niezwłocznie podać : A. wapń dożylnie. B. lek przeciwhistaminowy dożylnie. C. adrenalinę dożylnie . D. adrenalinę domięśniowo . E. glikokortykosteroid dożylnie . +"Napad podagry może zostać wywołany przez : 1) wypicie alkoholu ; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa ; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny ; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego ; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,92,"Napad podagry może zostać wywołany przez : 1) wypicie alkoholu ; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa ; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny ; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego ; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Sj ögrena: A. chorują głównie mężczyźni; B. zajęte są wyłącznie gruczoły łzowe i ślinowe; C. u większości chorych we krwi występ ują przeciwciała przeciwjądrowe; D. lekami pierwszego wyboru są inhibitory TNF ‑α; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,91,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Sj ögrena: A. chorują głównie mężczyźni . B. zajęte są wyłącznie gruczoły łzowe i ślinowe . C. u większości chorych we krwi występ ują przeciwciała przeciwjądrowe. D. lekami pierwszego wyboru są inhibitory TNF ‑α. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie stwierdza się: A. obniżonego stężenia żelaza w surowicy; B. obniżonego wysycenia transferryny żelazem; C. obniżonego stężenia ferrytyny w surowic y; D. obniżonej całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC); E. obniżenia ilości żelaza w szpiku,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,90,W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie stwierdza się: A. obniżonego stężenia żelaza w surowicy . B. obniżonego wysycenia transferryny żelazem . C. obniżonego stężenia ferrytyny w surowic y. D. obniżonej całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC) . E. obniżenia ilości żelaza w szpiku . +W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się: A. brak utraty masy ciała; B. powiększenie węzłów chłonnych i śledziony; C. bóle kręgosłupa; D. limfocytoz ę poniżej 30; E. nadpłytkowość,B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,89,W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się: A. brak utraty masy ciała . B. powiększenie węzłów chłonnych i śledziony . C. bóle kręgosłupa . D. limfocytoz ę poniżej 30 .000/𝜇l. E. nadpłytkowość . +"Wczesny raka żołądka: A. nacieka błonę mięśniową ściany żołądka, ale nie przekracza błony surowiczej; B. może być leczony endoskopowo; C. wymaga zastosowania chemioterapii adjuwantowej; D. wiąże się z przeżywalnością 5-letnią po wycięciu wynoszącą około 50%; E. wszystkie powyższ e stwierdzenia są fałszywe",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,88,"Wczesny raka żołądka: A. nacieka błonę mięśniową ściany żołądka, ale nie przekracza błony surowiczej . B. może być leczony endoskopowo . C. wymaga zastosowania chemioterapii adjuwantowej . D. wiąże się z przeżywalnością 5-letnią po wycięciu wynoszącą około 50%. E. wszystkie powyższ e stwierdzenia są fałszywe ." +W skład leczenia farmakologicznego pierwszego rzutu przewlekłego zapalenia osierdzia wchodzą: A. tylko glikokortykosteroi dy; B. ASA lub NSLPZ; C. ASA i NSLPZ; D. ASA i NSLPZ i kolchicyna; E. ASA lub NSLP i kolchicyna,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,31,W skład leczenia farmakologicznego pierwszego rzutu przewlekłego zapalenia osierdzia wchodzą: A. tylko glikokortykosteroi dy. B. ASA lub NSLPZ . C. ASA i NSLPZ . D. ASA i NSLPZ i kolchicyna . E. ASA lub NSLP i kolchicyna . +"Szacowanie wielkości przesączania kłębuszkowego na podstawie wzorów MDRD lub CKD -EPI jest obarczone dużym błędem nie pozwalającym na uzyskanie wiarygodnych wyników u chorych: 1) po amputacji kończyny dolnej ; 2) skrajnie otyłych z BMI > 40 kg/m2; 3) wyniszczonych ; 4) z niedowładem połowiczym ; 5) z cukrzycą typu 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,5; E. tylko 5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,65,"Szacowanie wielkości przesączania kłębuszkowego na podstawie wzorów MDRD lub CKD -EPI jest obarczone dużym błędem nie pozwalającym na uzyskanie wiarygodnych wyników u chorych: 1) po amputacji kończyny dolnej ; 2) skrajnie otyłych z BMI > 40 kg/m2; 3) wyniszczonych ; 4) z niedowładem połowiczym ; 5) z cukrzycą typu 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,5. E. tylko 5." +Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej : A. zawężenie LVOT występuje u 25% chorych; B. wartością progową dla leczenia inwazyjnego HCM jest gradient >50 mmHg; C. w leczeniu farmakologicznym chorych zarówno bez objawów jak i z objawami podmiotowymi stosujemy beta-blokery rozszerzające naczynia w maksymalnych tolerowanych dawkach; D. należy rozważyć implantację ICD gdy 5 -letnie ryzyko SCD wynosi >6%; E. należy rozważyć implantację ICD jeśli doszło w wywiadzie do NZK,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,32,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej : A. zawężenie LVOT występuje u 25% chorych . B. wartością progową dla leczenia inwazyjnego HCM jest gradient >50 mmHg . C. w leczeniu farmakologicznym chorych zarówno bez objawów jak i z objawami podmiotowymi stosujemy beta-blokery rozszerzające naczynia w maksymalnych tolerowanych dawkach . D. należy rozważyć implantację ICD gdy 5 -letnie ryzyko SCD wynosi >6% . E. należy rozważyć implantację ICD jeśli doszło w wywiadzie do NZK . +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego opornego : A. można je rozpoznać jeśli wykluczono oporność rzekomą np; B. stosowanie leków w optymalnych tolerowanych dawkach i kombinacjach nie doprow adziło do obniżenia ciśnienia < 140/90 mmHg; C. wskazane jest dołączenie do leczenia spironolaktonu raz dziennie; D. jest częste u osób starszych, otyłych spożywających nadmierną ilość soli; E. wszystkie powyższ e są prawdziwe",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,34,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego opornego : A. można je rozpoznać jeśli wykluczono oporność rzekomą np. nie przyjmowanie leków przez pacjenta . B. stosowanie leków w optymalnych tolerowanych dawkach i kombinacjach nie doprow adziło do obniżenia ciśnienia < 140/90 mmHg . C. wskazane jest dołączenie do leczenia spironolaktonu raz dziennie . D. jest częste u osób starszych, otyłych spożywających nadmierną ilość soli . E. wszystkie powyższ e są prawdziwe ." +"Przeciw wskazani a do leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) obejmują : 1) ciążę; 2) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy jedynej nerki ; 3) uczulenie na lek ; 4) obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem IKA ; 5) hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. tylko 1; D. 3,4; E. tylko 5",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,98,"Przeciw wskazani a do leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) obejmują : 1) ciążę; 2) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy jedynej nerki ; 3) uczulenie na lek ; 4) obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem IKA ; 5) hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. tylko 1. D. 3,4. E. tylko 5." +"Jakie rozpoznanie zaburzeń gospodarki kwasowo -zasadowej sugeruje następujący wynik gazometrii tętniczej krwi: pH 7,3; pCO 2 25 mmHg; pO 2 65 mmHg, HCO 3 15 mmol/l? A. kwasica oddechowa niewyrównana; B. kwasica oddechowa wyrównana; C. kwasica nieoddechowa wyr ównana; D. kwasica nieoddechowa częściowo wyrównana; E. zasadowica oddechowa",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,97,"Jakie rozpoznanie zaburzeń gospodarki kwasowo -zasadowej sugeruje następujący wynik gazometrii tętniczej krwi: pH 7,3; pCO 2 25 mmHg; pO 2 65 mmHg, HCO 3 15 mmol/l? A. kwasica oddechowa niewyrównana . B. kwasica oddechowa wyrównana . C. kwasica nieoddechowa wyr ównana . D. kwasica nieoddechowa częściowo wyrównana . E. zasadowica oddechowa ." +. Akromegalia predysponuje do rozwoju raka: A. wątroby; B. jelita grubego; C. nerki; D. krtani; E. płuc,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,96,. Akromegalia predysponuje do rozwoju raka: A. wątroby . B. jelita grubego . C. nerki . D. krtani . E. płuc. +"W hemofilii typu B : A. zmniejszona jest aktywność czynnika VIII w osoczu; B. nie występują samoistne krwawienia do stawów; C. APTT jest przedłużony, a czas protrombinowy prawidłowy; D. w postaci łagodnej stosuje się desmopresynę; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,95,"W hemofilii typu B : A. zmniejszona jest aktywność czynnika VIII w osoczu . B. nie występują samoistne krwawienia do stawów . C. APTT jest przedłużony, a czas protrombinowy prawidłowy . D. w postaci łagodnej stosuje się desmopresynę . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +"Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się : 1) niedokrwistość ; 3) objawy zespołu lepkości ; 2) hiperkalcemię ; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 3",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,94,"Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się : 1) niedokrwistość ; 3) objawy zespołu lepkości ; 2) hiperkalcemię ; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 3." +"Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek : A. w postaci autosomalnej dominującej jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek; B. typowym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej i krwiomocz; C. nie stanowi wskazania do przeszczepienia nerki; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,93,"Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek : A. w postaci autosomalnej dominującej jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek . B. typowym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej i krwiomocz . C. nie stanowi wskazania do przeszczepienia nerki . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +". Zespół MIA w przewlekłej chorobie nerek obejmuje : A. niedożywienie białkowo -kaloryczne; B. nasiloną reakcją zapalną; C. przyśpieszony rozwój miażdżycy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,92,". Zespół MIA w przewlekłej chorobie nerek obejmuje : A. niedożywienie białkowo -kaloryczne . B. nasiloną reakcją zapalną . C. przyśpieszony rozwój miażdżycy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +. Który diuretyk należy stosować w leczeniu moczopędnym u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek? A. hydrochlorotiazyd; B. spironolakton; C. furosemid; D. prawdziwe są odpowiedzi A lub C; E. dowolny,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,91,. Który diuretyk należy stosować w leczeniu moczopędnym u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek? A. hydrochlorotiazyd . D. prawdziwe są odpowiedzi A lub C . B. spironolakton . E. dowolny . C. furosemid . +". Polineuropatia należy do głównych (występuje > 50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Behçeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,5; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,99,". Polineuropatia należy do głównych (występuje > 50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Behçeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,5. D. tylko 2. E. tylko 3 ." +"U chorego na przewlekłą chorobę nerek rozwinęła się wtórna nadczynność prz ytarczyc. W badaniu laboratoryjnym krwi należy się spodziewać : 1) zwiększonego stężenia PTH ; 4) hipokalcemii ; 2) zmniejszonego stężenia PTH ; 5) hiperfosfatemii ; 3) hiperkalcemii ; 6) hipofosfatemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 1,4,5; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,90,"U chorego na przewlekłą chorobę nerek rozwinęła się wtórna nadczynność prz ytarczyc. W badaniu laboratoryjnym krwi należy się spodziewać : 1) zwiększonego stężenia PTH ; 4) hipokalcemii ; 2) zmniejszonego stężenia PTH ; 5) hiperfosfatemii ; 3) hiperkalcemii ; 6) hipofosfatemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 1,4,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +Która z wymienionych insulin działa najszybciej? A. lizpro; B. insulina neutralna; C. insulina izofanowa; D. glargine; E. degludec,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,88,Która z wymienionych insulin działa najszybciej? A. lizpro . B. insulina neutralna . C. insulina izofanowa . D. glargine. E. degludec. +"Kryteria wyrównania cukrzycy obejmują wyrównanie : A. gospodarki węglowodanowej; B. gospodarki lipidowej; C. ciśnienia tętniczego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,87,"Kryteria wyrównania cukrzycy obejmują wyrównanie : A. gospodarki węglowodanowej . B. gospodarki lipidowej . C. ciśnienia tętniczego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Odsetek HbA1c odzwierciedla : A. dobowe wahania glikemii; B. międzydobowe wahania glikemii; C. średnią glikemię w ciągu ostatniego miesiąca; D. średnią glikemię w ciągu ostatnich 3 miesięcy; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,86,Odsetek HbA1c odzwierciedla : A. dobowe wahania glikemii . B. międzydobowe wahania glikemii . C. średnią glikemię w ciągu ostatniego miesiąca . D. średnią glikemię w ciągu ostatnich 3 miesięcy . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"W przypadku stwierdzenie w przygodnym badaniu stężenia glukozy w surowicy wynoszącego 6,5 mmol/l (117 mg/dl) u pacjenta bez żadnych objawów chorobowych powinno się : A. zaniechać dalszej diagnostyki, ponieważ jest to wynik prawidłowy; B. wykonać doustny test tolerancji glukozy; C. oznaczyć glikemię na czczo; D. powtórzyć przygodne (nie na czczo) oznaczenie glikemii; E. rozpoznać nieprawidłową tolerancję glukozy",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,85,"W przypadku stwierdzenie w przygodnym badaniu stężenia glukozy w surowicy wynoszącego 6,5 mmol/l (117 mg/dl) u pacjenta bez żadnych objawów chorobowych powinno się : A. zaniechać dalszej diagnostyki, ponieważ jest to wynik prawidłowy . B. wykonać doustny test tolerancji glukozy . C. oznaczyć glikemię na czczo . D. powtórzyć przygodne (nie na czczo) oznaczenie glikemii . E. rozpoznać nieprawidłową tolerancję glukozy ." +. W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest : A. mesalazyna p; B. mesalazyna i; C. prednizon p; D. glikokortykosteroid i; E. metotreksat,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,84,. W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest : A. mesalazyna p.o. B. mesalazyna i.v. C. prednizon p.o. D. glikokortykosteroid i.v. E. metotreksat . +"W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych na alkoholowe zapalenie wątroby zwykle stwierdza się : 1) stosunek aktywności ALT i AST >1,5 ; 2) skrócenie czasu protrom binowego ; 3) niedokrwistość mikrocytową ; 4) małopłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4; E. tylko 4",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,83,"W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych na alkoholowe zapalenie wątroby zwykle stwierdza się : 1) stosunek aktywności ALT i AST >1,5 ; 2) skrócenie czasu protrom binowego ; 3) niedokrwistość mikrocytową ; 4) małopłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4. E. tylko 4." +"Wskazanie do zastosowania antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) stanowi : A. zakażona martwica trzustki; B. każda martwica trzustki; C. każde ciężkie OZT; D. każde OZT, niezależnie od ciężkości choroby; E. każde OZT spowodowane przez alkohol",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,82,"Wskazanie do zastosowania antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) stanowi : A. zakażona martwica trzustki . B. każda martwica trzustki. C. każde ciężkie OZT . D. każde OZT, niezależnie od ciężkości choroby . E. każde OZT spowodowane przez alkohol ." +". W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C największą skutecznością cechują się : A. interferony pegylowane; B. rybawiryna i lamiwudyna; C. entekawir i tenofowir; D. inhibitory NS3, NS5A i NS5B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,81,". W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C największą skutecznością cechują się : A. interferony pegylowane . B. rybawiryna i lamiwudyna . C. entekawir i tenofowir . D. inhibitory NS3, NS5A i NS5B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +. Które stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT -2 jest prawdziwe? A. zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe; B. zwiększają stężenie insuliny endogennej w osoczu; C. zwiększają ryzyko hipoglikemii; D. powodują przyrost masy ciała; E. można je stosować u chorych z niewydolnością nerek,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,89,. Które stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT -2 jest prawdziwe? A. zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe . B. zwiększają stężenie insuliny endogennej w osoczu . C. zwiększają ryzyko hipoglikemii . D. powodują przyrost masy ciała . E. można je stosować u chorych z niewydolnością nerek . +". Do kryteriów rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc zalicza się : A. gorączkę; B. leukocytozę albo leukopenię; C. stężenie prokalcytoniny lub białka C -reaktywnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,80,". Do kryteriów rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc zalicza się : A. gorączkę . B. leukocytozę albo leukopenię . C. stężenie prokalcytoniny lub białka C -reaktywnego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +. Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest : A. jaskra; B. zaćma; C. martwicze zapalenie rogówki; D. ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; E. zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,100,. Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest : A. jaskra . B. zaćma . C. martwicze zapalenie rogówki . D. ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka . E. zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka . +"2. Czynnikami mogącymi indukować syntezę autoprzeciwciał, poza chorobami układowymi tkanki łącznej, są: 1) zakażenia, np. gruźlica, WZW; 4) ciąża; 2) niektóre leki, np. hydralazyna; 5) nadciśnienie tętnicze. 3) nowotwory, np. rak piersi; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,102,"2. Czynnikami mogącymi indukować syntezę autoprzeciwciał, poza chorobami układowymi tkanki łącznej, są: 1) zakażenia, np. gruźlica, WZW; 4) ciąża; 2) niektóre leki, np. hydralazyna; 5) nadciśnienie tętnicze. 3) nowotwory, np. rak piersi; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +". Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do estrogenoterapi i doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,120,". Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do estrogenoterapi i doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego koarktacji aorty: A. ujawnia się zwykle w 2; B. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej; C. w po miarach ciśnienia tętniczego na kończynach górnych stwierdza się nadciśnienie tętnicze; D. tętno na tętnicach udowych jest osłabione lub niewyczuwalne; E. często występuje chromanie przestankowe,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,119,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego koarktacji aorty: A. ujawnia się zwykle w 2. lub 3. dekadzie życia. B. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej. C. w po miarach ciśnienia tętniczego na kończynach górnych stwierdza się nadciśnienie tętnicze. D. tętno na tętnicach udowych jest osłabione lub niewyczuwalne. E. często występuje chromanie przestankowe. +W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy nieprzekraczającej 40 mm kontrolne badanie obrazowe (USG lub TK) powinno się wykonywać co: A. 6 miesięcy; B. 12 miesięcy; C. 2–3 lata; D. 5 lat; E. nie ma wskazań do kontrolnych badań obrazowych,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,118,W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy nieprzekraczającej 40 mm kontrolne badanie obrazowe (USG lub TK) powinno się wykonywać co: A. 6 miesięcy. B. 12 miesięcy. C. 2–3 lata. D. 5 lat. E. nie ma wskazań do kontrolnych badań obrazowych. +. Energię wyładowań defibrylatora dwufazowego można zwiększać maksymalnie do: A. 500 J; B. 360 J; C. 200 J; D. 150 J; E. 100 J,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,117,. Energię wyładowań defibrylatora dwufazowego można zwiększać maksymalnie do: A. 500 J. B. 360 J. C. 200 J. D. 150 J. E. 100 J. +". Bezobjawowa bakteriuria, czyli potwierdzona badaniem mikrobiologicz - nym obecność znamiennej liczby bakterii w prawidłowo pobranym do badania moczu bez towarzyszących objawów zakażenia układu moczowego, wymaga leczenia u następujących pacjentów: 1) w podeszłym wieku ; 2) z rozpoznaną cukrzycą ; 3) u kobiet w ciąży ; 4) u dzieci do 5 . roku życia ; 5) przed planowaną biopsją nerki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,115,". Bezobjawowa bakteriuria, czyli potwierdzona badaniem mikrobiologicz - nym obecność znamiennej liczby bakterii w prawidłowo pobranym do badania moczu bez towarzyszących objawów zakażenia układu moczowego, wymaga leczenia u następujących pacjentów: 1) w podeszłym wieku ; 2) z rozpoznaną cukrzycą ; 3) u kobiet w ciąży ; 4) u dzieci do 5 . roku życia ; 5) przed planowaną biopsją nerki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. tylko 5." +"4. W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cynakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,114,"4. W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cynakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4." +3. Wskaż z aburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynnoś ci kory nadnerczy: A. hiponatremi a; B. hiponatremia i hipokaliemia; C. hiponatremia i hiperkaliemia; D. hipernatremia i hiperkaliemia; E. hipernatremia i hipokaliemia,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,113,3. Wskaż z aburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynnoś ci kory nadnerczy: A. hiponatremi a. B. hiponatremia i hipokaliemia . C. hiponatremia i hiperkaliemia . D. hipernatremia i hiperkaliemia . E. hipernatremia i hipokaliemia . +". Zapalenie przyczepów ścięgnistych ( enthesitis ) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) tocznia rumieniowatego układowego ; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów ; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,101,". Zapalenie przyczepów ścięgnistych ( enthesitis ) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) tocznia rumieniowatego układowego ; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów ; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +"2. Jaki składnik krwi można przetoczyć 25 -letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji, jednak nie jest znana grupa krwi chorej? A. każdy dostępny koncentrat krwinek czerwonych, pod warunkiem, że będzie on ubogoleukocytarny i poddany napromienieniu; B. konce ntrat krwinek czerwonych grupy 0 , ponieważ nadaje się dla wszystkich chorych niezależnie do innych grup krwi; C. konce ntrat krwinek czerwonych grupy 0 RhD- (minus); D. koncentrat krwinek czerwonych grupy A, ponieważ w Polsce ta grupa krwi występuje najczęściej; E. do czasu oznaczenia grupy krwi i wykonania próby zgodności nie można wykonać żadnej transfuzji",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,112,"2. Jaki składnik krwi można przetoczyć 25 -letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji, jednak nie jest znana grupa krwi chorej? A. każdy dostępny koncentrat krwinek czerwonych, pod warunkiem, że będzie on ubogoleukocytarny i poddany napromienieniu . B. konce ntrat krwinek czerwonych grupy 0 , ponieważ nadaje się dla wszystkich chorych niezależnie do innych grup krwi . C. konce ntrat krwinek czerwonych grupy 0 RhD- (minus) . D. koncentrat krwinek czerwonych grupy A, ponieważ w Polsce ta grupa krwi występuje najczęściej . E. do czasu oznaczenia grupy krwi i wykonania próby zgodności nie można wykonać żadnej transfuzji ." +. Które z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu tamponady serca? A. lek rozkurczający naczynia; B. lek moczopędny; C. beta-bloker; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żaden z wymienionych,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,110,. Które z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu tamponady serca? A. lek rozkurczający naczynia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. lek moczopędny . E. żaden z wymienionych. C. beta-bloker . +"U chorych z istotnym zwężeniem lewego ujścia żylnego niekwalifikujących się do leczenia inwazyjnego stosuje się : A. diuretyki w razie zastoju w krążeniu płucnym; B. digoksynę, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków z szybką czynnością komór; C. inhibitor konwertazy angiotensyny, jeśli współistnieje dysfunkcja lewej komory; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,109,"U chorych z istotnym zwężeniem lewego ujścia żylnego niekwalifikujących się do leczenia inwazyjnego stosuje się : A. diuretyki w razie zastoju w krążeniu płucnym . B. digoksynę, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków z szybką czynnością komór . C. inhibitor konwertazy angiotensyny, jeśli współistnieje dysfunkcja lewej komory . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"8. Wczesny raka żołądka: A. nacieka błonę mięśniową ściany żołądka, ale nie przekracza błony surowiczej; B. może być leczony endoskopowo; C. wymaga zastosowania chemioterapii adjuwantowej; D. wiąże się z przeżywalnością 5-letnią po wycięciu wynoszącą około 50%; E. wszystkie powyższ e stwierdzenia są fałszywe",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,108,"8. Wczesny raka żołądka: A. nacieka błonę mięśniową ściany żołądka, ale nie przekracza błony surowiczej . B. może być leczony endoskopowo . C. wymaga zastosowania chemioterapii adjuwantowej . D. wiąże się z przeżywalnością 5-letnią po wycięciu wynoszącą około 50%. E. wszystkie powyższ e stwierdzenia są fałszywe." +7. W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo -kątniczej stosuje się: A. mesalazynę; B. sulfasalazynę; C. glikokortykosteroidy; D. metotreksat; E. żaden z wyżej wymienionych leków,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,107,7. W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo -kątniczej stosuje się: A. mesalazynę . B. sulfasalazynę . C. glikokortykosteroidy. D. metotreksat . E. żaden z wyżej wymienionych leków . +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR; B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewle kłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min); C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży; D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K; E. mają zbliżony do warfaryny okres półtrwania",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR . B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewle kłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) . C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży . D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K . E. mają zbliżony do warfaryny okres półtrwania ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamków T w standardowym elektrokardiogramie : A. załamek T jest dodatni w odprowadzeniu aVR; B. wysokie załamki T mogą być objawem hipokaliemii; C. wysokie załamki T mogą być objawem hipersympatykotonii u osób zdrowych; D. załamek T jest dodatni w odprowadzeniu I, II i od V2 do V6; E. załamek T odpowiada początkowej fazie repolaryzacji mięśnia komór",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,105,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamków T w standardowym elektrokardiogramie : A. załamek T jest dodatni w odprowadzeniu aVR. B. wysokie załamki T mogą być objawem hipokaliemii . C. wysokie załamki T mogą być objawem hipersympatykotonii u osób zdrowych . D. załamek T jest dodatni w odprowadzeniu I, II i od V2 do V6 . E. załamek T odpowiada początkowej fazie repolaryzacji mięśnia komór ." +". Zespół nerczycowy charakteryzuje się: 1) białkomoczem dobowym > 3,5 g/1,73 m2 powierzchni ciała; 2) lipidurią; 3) hiperlipidemią; 4) hiperalbuminemią; 5) nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,104,". Zespół nerczycowy charakteryzuje się: 1) białkomoczem dobowym > 3,5 g/1,73 m2 powierzchni ciała; 2) lipidurią; 3) hiperlipidemią; 4) hiperalbuminemią; 5) nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"3. W przebiegu której z wymienionych chorób reumatycznych może wystąpić zapalenie osierdzia? 1) twardziny układowej; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) reumatoidalnego zapalenia stawów; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) guzkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,103,"3. W przebiegu której z wymienionych chorób reumatycznych może wystąpić zapalenie osierdzia? 1) twardziny układowej; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) reumatoidalnego zapalenia stawów; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) guzkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +. Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej wywołane przez : A. Mycoplasma pneumoniae; B. Chlamydophila pneumoniae; C. Streptococcus pneumoniae; D. wirusy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,79,. Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej wywołane przez : A. Mycoplasma pneumoniae . D. wirusy . B. Chlamydophila pneumoniae. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. Streptococcus pneumoniae . +". Krwioplucie może być objawem : 1) raka płuca ; 2) rozstrzeni oskrzeli ; 3) zatorowości płucnej ; 4) układowego zapalenia naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,78,". Krwioplucie może być objawem : 1) raka płuca ; 2) rozstrzeni oskrzeli ; 3) zatorowości płucnej ; 4) układowego zapalenia naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +. W leczeniu empirycznym dorosłych chorych na ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc wymagających hospitalizacji zaleca się jako antybiotyki pierwszego wyboru : A. antybiotyki aminoglikozydowe; B. fluorochinolony; C. cefalosporyny; D. amoksycylinę z klawulanianem B; E. ampicylinę,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,77,. W leczeniu empirycznym dorosłych chorych na ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc wymagających hospitalizacji zaleca się jako antybiotyki pierwszego wyboru : A. antybiotyki aminoglikozydowe. D. amoksycylinę z klawulanianem B. fluorochinolony . + antybiotyk makrolidowy . C. cefalosporyny. E. ampicylinę . +Najczęstszą przyczyną jawnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. rak żołądka; B. gastropatia krwotoczna; C. wrzód żołądka lub dwunastnicy; D. żylak przełyku lub wpustu; E. zespół Mallory’ego i Weissa,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,52,Najczęstszą przyczyną jawnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. rak żołądka . D. żylak przełyku lub wpustu . B. gastropatia krwotoczna . E. zespół Mallory’ego i Weissa . C. wrzód żołądka lub dwunastnicy . +Poza marskością wątroby najczęstszą przyczyną wodobrzusza jest: A. niewydolność serca; B. nowotwór; C. zakrzepica żyły wrotnej; D. gruźlica; E. zespół nerczycowy,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,51,Poza marskością wątroby najczęstszą przyczyną wodobrzusza jest: A. niewydolność serca . D. gruźlica . B. nowotwór . E. zespół nerczycowy . C. zakrzepica żyły wrotnej . +"Obniżona wartość pH, podwyższone ciśnienie parcjalne CO 2 i prawidłowe stężenie HCO 3- w gazometrii krwi występują w przebiegu: A. niewyrównanej kwasicy metabolicznej; B. niewyrównanej kwasicy oddechowej; C. niewyrównanej zasadowicy metabolicznej; D. niewyrównanej zasadowicy oddechowej; E. kwasicy metabolicznej i oddechowej",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,50,"Obniżona wartość pH, podwyższone ciśnienie parcjalne CO 2 i prawidłowe stężenie HCO 3- w gazometrii krwi występują w przebiegu: A. niewyrównanej kwasicy metabolicznej . B. niewyrównanej kwasicy oddechowej . C. niewyrównanej zasadowicy metabolicznej . D. niewyrównanej zasadowicy oddechowej . E. kwasicy metabolicznej i oddechowej ." +"W hiperlipoproteinemii typu III w klasyfikacji zaburzeń lipidowych wg Fredricksona , frakcja lipoprotein występująca w nadmiarze to: A. chylomikrony; B. cholesterol LDL; C. cholesterol LDL i VLDL; D. remnanty VLDL i chylomikrony; E. chylomikrony i VLDL",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,49,"W hiperlipoproteinemii typu III w klasyfikacji zaburzeń lipidowych wg Fredricksona , frakcja lipoprotein występująca w nadmiarze to: A. chylomikrony . B. cholesterol LDL . C. cholesterol LDL i VLDL. D. remnanty VLDL i chylomikrony . E. chylomikrony i VLDL ." +"Pacjenci z zatorowością płucną dużego ryzyka (śmiertelność wewnątrz - szpitalna 4,0 -11,4%) w skali PESI ( Pulmonary Embolism Severity Index ) kwalifikowani są do klasy : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,48,"Pacjenci z zatorowością płucną dużego ryzyka (śmiertelność wewnątrz - szpitalna 4,0 -11,4%) w skali PESI ( Pulmonary Embolism Severity Index ) kwalifikowani są do klasy : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Do przyczyn ostrej niewydolności serca nie należy : A. ostry zespół wieńcowy; B. zatorowość płucna; C. rozwarstwienie aorty; D. przełom nadciśnieniowy; E. znaczne odwodnienie,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,47,Do przyczyn ostrej niewydolności serca nie należy : A. ostry zespół wieńcowy . B. zatorowość płucna . C. rozwarstwienie aorty . D. przełom nadciśnieniowy . E. znaczne odwodnienie . +Choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się głównie zaburzeniem czynności rozkurczowej lewej komory serca to: A. kardiomiopatia restrykcyjna; B. kardiomiopatia przerostowa; C. kardiomiopatia rozstrzeniowa; D. kardiomiopatia metaboliczna; E. kardiomiopatia tachyarytmiczna,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,46,Choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się głównie zaburzeniem czynności rozkurczowej lewej komory serca to: A. kardiomiopatia restrykcyjna. B. kardiomiopatia przerostowa . C. kardiomiopatia rozstrzeniowa . D. kardiomiopatia metaboliczna . E. kardiomiopatia tachyarytmiczna . +U chorych na sarkoidozę narządem najczęśc iej zajętym procesem chorobowym jest: A. układ kostno -stawowy; B. serce; C. skóra; D. narząd wzroku; E. wątroba,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,45,U chorych na sarkoidozę narządem najczęśc iej zajętym procesem chorobowym jest: A. układ kostno -stawowy . B. serce . C. skóra . D. narząd wzroku . E. wątroba . +"Podczas badania lekarskiego odpływu wątrobowo -szyjnego wypełnienie żył szyjnych >3 cm powyżej wcięciem mostka występuje: A. u osób zdrowych; B. u osób z utrudnieniem przepływu krwi w żyłach powyżej prawego przedsionka; C. u osób z zaciskającym zapaleniem osierdzia; D. u osób z pra wokomorową niewydolnością serca; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,44,"Podczas badania lekarskiego odpływu wątrobowo -szyjnego wypełnienie żył szyjnych >3 cm powyżej wcięciem mostka występuje: A. u osób zdrowych. B. u osób z utrudnieniem przepływu krwi w żyłach powyżej prawego przedsionka . C. u osób z zaciskającym zapaleniem osierdzia . D. u osób z pra wokomorową niewydolnością serca. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +"Wskaż zdanie prawdziw e dotyczące tętniaków aorty: A. tętniak aorty brzusznej ulega rozwarstwieniu częściej niż tętniaki aorty piersiowej; B. klasyczne objawy pękniętego tętniaka aorty brzusznej to ból brzucha lub pleców, tętniący guz w jamie brzusznej, hipotensja; C. tętniak aorty to jej lokalne poszerzenie o > 25% prawidłowej szerokości; D. beta-blokery są względni e przeciwskazane u chorych z tętniakiem aorty piersiowej; E. badanie palpacyjne zwiększa ryzyko pęknięcia tętniaka",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,42,"Wskaż zdanie prawdziw e dotyczące tętniaków aorty: A. tętniak aorty brzusznej ulega rozwarstwieniu częściej niż tętniaki aorty piersiowej. B. klasyczne objawy pękniętego tętniaka aorty brzusznej to ból brzucha lub pleców, tętniący guz w jamie brzusznej, hipotensja . C. tętniak aorty to jej lokalne poszerzenie o > 25% prawidłowej szerokości. D. beta-blokery są względni e przeciwskazane u chorych z tętniakiem aorty piersiowej . E. badanie palpacyjne zwiększa ryzyko pęknięcia tętniaka ." +"Wskaż typowe zmiany w badaniach laboratoryjnych dla niedokrwistości megaloblastycznej: 1) makrocytoza eytrocytów; 2) anizocytoza i poikilocytoza; 3) retikulocytopenia; 4) zmniejszenie stężenia witaminy B 12 w osoczu; 5) leukopenia z neutropenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,41,"Wskaż typowe zmiany w badaniach laboratoryjnych dla niedokrwistości megaloblastycznej: 1) makrocytoza eytrocytów; 2) anizocytoza i poikilocytoza; 3) retikulocytopenia; 4) zmniejszenie stężenia witaminy B 12 w osoczu; 5) leukopenia z neutropenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż większe kryteria diagnostyczne czerwienicy prawdziwej: 1) obecność mutacji genu JAK2 ; 2) panmieloza w trepanobiopsji szpiku; 3) Hb>16 .5 g/dl u mężczyzn, > 16 g/dl u kobiet; 4) zmniejszenie stężenia erytropoetyny w surowicy; 5) czerwienicze dno oka - siatka zastoinowych naczyń żylnych w badaniu dna oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,40,"Wskaż większe kryteria diagnostyczne czerwienicy prawdziwej: 1) obecność mutacji genu JAK2 ; 2) panmieloza w trepanobiopsji szpiku; 3) Hb>16 .5 g/dl u mężczyzn, > 16 g/dl u kobiet; 4) zmniejszenie stężenia erytropoetyny w surowicy; 5) czerwienicze dno oka - siatka zastoinowych naczyń żylnych w badaniu dna oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż które objawy i wyniki badań laboratoryjnych nie występują w przebieg u szpiczaka plazmocytowego: A. hipokalcemia; B. bóle kostne; C. objawy niedokrwistości; D. hiperurykemia; E. nawracające zakażenia,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,39,Wskaż które objawy i wyniki badań laboratoryjnych nie występują w przebieg u szpiczaka plazmocytowego: A. hipokalcemia . B. bóle kostne . C. objawy niedokrwistości. D. hiperurykemia . E. nawracające zakażenia . +Które z poniższych zestawień (choroba i typowy dla niej wynik badania laboratoryjnego) jest nieprawidłowe ? A. makroglobulinemia Waldenstroma - białko monoklonalne IgM; B. zespół hemolityczno -mocznicowy – nadpłytkowość; C. niedoczynność tarczycy - zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego; D. autoimmunologiczne zapalenie wątroby – podwyższone stężenie IgG w surowicy; E. hiperaldosteronizm pierwotny – hipokaliemia,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,38,Które z poniższych zestawień (choroba i typowy dla niej wynik badania laboratoryjnego) jest nieprawidłowe ? A. makroglobulinemia Waldenstroma - białko monoklonalne IgM . B. zespół hemolityczno -mocznicowy – nadpłytkowość . C. niedoczynność tarczycy - zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego . D. autoimmunologiczne zapalenie wątroby – podwyższone stężenie IgG w surowicy. E. hiperaldosteronizm pierwotny – hipokaliemia . +"Wskaż przeciw wskazania do wykonania kolonoskopii: 1) zapalenie otrzewnej ; 2) perforacja jelita ; 3) ostre za palenie uchyłków jelita grubego; 4) pioru nujące zapalenie jelita grubego; 5) krwawienie z guza lita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. tylko 2; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4,5",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,37,"Wskaż przeciw wskazania do wykonania kolonoskopii: 1) zapalenie otrzewnej ; 2) perforacja jelita ; 3) ostre za palenie uchyłków jelita grubego; 4) pioru nujące zapalenie jelita grubego; 5) krwawienie z guza lita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. tylko 2 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4,5 ." +Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kłębuszkowych zapaleń nerek (kzn): A. ostre kzn jest chorobą kompleksów immunologicznych; B. gwałtownie postępujące kzn cechuje się obecnością półksiężyców w większości kłębuszków nerkowych; C. submikroskopowe kzn jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych; D. nefropatia IgA objawia się najczęście j bezobjawowym krwinkomoczem; E. wtórne błoniaste kzn może rozwinąć się u osób z litymi guzami np,C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,36,Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kłębuszkowych zapaleń nerek (kzn): A. ostre kzn jest chorobą kompleksów immunologicznych. B. gwałtownie postępujące kzn cechuje się obecnością półksiężyców w większości kłębuszków nerkowych. C. submikroskopowe kzn jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych. D. nefropatia IgA objawia się najczęście j bezobjawowym krwinkomoczem. E. wtórne błoniaste kzn może rozwinąć się u osób z litymi guzami np. rakiem żołądka. +Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do zasad leczenia przyczynowego kamicy nerkowej : A. diuretyk tiazydowy w hiperkalciurii; B. zakwaszanie moczu i allopurynol w kamicy moczanowej; C. alkalizacja moczu i suplementacja cytrynianów w hipocytraturii; D. alkalizacja moczu i ograniczenie białka w diecie w kamicy cystynowej; E. pirydoksyna w hiperoksalurii pierwotnej,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,35,Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do zasad leczenia przyczynowego kamicy nerkowej : A. diuretyk tiazydowy w hiperkalciurii . B. zakwaszanie moczu i allopurynol w kamicy moczanowej . C. alkalizacja moczu i suplementacja cytrynianów w hipocytraturii . D. alkalizacja moczu i ograniczenie białka w diecie w kamicy cystynowej . E. pirydoksyna w hiperoksalurii pierwotnej . +"Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do sinicy prawdziwej centralnej: A. jest uogólniona, występuje na skórze, która jest zwykle ciepła; B. występuje na błonach śluzowych, głównie warg; C. występuje przy spadku saturacji krwi poniżej 85%; D. występuje przy obecności hemoglobiny patologicznej we krwi np; E. na płatku małżowiny usznej znika po jego uciśnięciu/masażu",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,43,"Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do sinicy prawdziwej centralnej: A. jest uogólniona, występuje na skórze, która jest zwykle ciepła . B. występuje na błonach śluzowych, głównie warg . C. występuje przy spadku saturacji krwi poniżej 85% . D. występuje przy obecności hemoglobiny patologicznej we krwi np. methemoglobiny . E. na płatku małżowiny usznej znika po jego uciśnięciu/masażu ." +Spośród zespołów polipowatości uwarunkowanych genetycznie największe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje w zespole : A. Cowden; B. Peutza i Jeghersa; C. polipowatości młodzieńczej; D. Lyncha; E. polipowatości rodzinnej,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,54,Spośród zespołów polipowatości uwarunkowanych genetycznie największe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje w zespole : A. Cowden . B. Peutza i Jeghersa . C. polipowatości młodzieńczej . D. Lyncha . E. polipowatości rodzinnej . +Do wrodzonych hiperbilirubinemii nie należy zespół: A. Budda i Chiariego; B. Gilberta; C. Criglera i Najjara; D. Dubin i Johnsona; E. Rotora,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,55,Do wrodzonych hiperbilirubinemii nie należy zespół: A. Budda i Chiariego . B. Gilberta . C. Criglera i Najjara . D. Dubin i Johnsona . E. Rotora . +Prawidłowe wartości stężenia FT4 i zwiększone wartości stężenia TSH we krwi występują w: A. pierwotnej nadczynności tarczycy; B. subklinicznej nadczynności tarczycy; C. pierwotnej niedoczynności tarczycy; D. subklinicznej niedoczynności tarczycy; E. wtórnej niedoczynności tarczycy,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,56,Prawidłowe wartości stężenia FT4 i zwiększone wartości stężenia TSH we krwi występują w: A. pierwotnej nadczynności tarczycy . B. subklinicznej nadczynności tarczycy . C. pierwotnej niedoczynności tarczycy . D. subklinicznej niedoczynności tarczycy . E. wtórnej niedoczynności tarczycy . +". Zastosowanie glikokortykosteroidów doustnych u chorych na astmę jest wskazane : A. w zaostrzeniach astmy; B. przewlekle, gdy leczenie samymi lekami rozkurczającymi oskrzela nie zapewnia kontroli choroby; C. przewlekle wyłącznie w najcięższych przypadkach, gdy inne zalecane leczenie nie zapewnia kontroli choroby; D. przewlekle w każdym przypadku astmy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,76,". Zastosowanie glikokortykosteroidów doustnych u chorych na astmę jest wskazane : A. w zaostrzeniach astmy. B. przewlekle, gdy leczenie samymi lekami rozkurczającymi oskrzela nie zapewnia kontroli choroby . C. przewlekle wyłącznie w najcięższych przypadkach, gdy inne zalecane leczenie nie zapewnia kontroli choroby . D. przewlekle w każdym przypadku astmy. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest fałszywe ? A. charakteryzuje się przejściowym uniesieniem odcinka ST w EKG; B. występuje najczęściej w spoczynku; C. bardzo rzadko prowadzi do zawału serca; D. lekami pierwszego wyboru są blokery kanału wapniowego; E. jako leki alternatywne stosuje się beta -blokery,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,75,Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest fałszywe ? A. charakteryzuje się przejściowym uniesieniem odcinka ST w EKG . B. występuje najczęściej w spoczynku . C. bardzo rzadko prowadzi do zawału serca . D. lekami pierwszego wyboru są blokery kanału wapniowego . E. jako leki alternatywne stosuje się beta -blokery . +Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo jest fałszywe ? A. występuje nagle po silnym stresie; B. występuje głównie u starszych kobiet; C. w EKG stwie rdza się uniesienie odcinków ST; D. zmiany w EKG ustępują zaraz po ustaniu bólu w klatce piersiowej; E. rokowanie jest dobre,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,74,Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo jest fałszywe ? A. występuje nagle po silnym stresie . B. występuje głównie u starszych kobiet . C. w EKG stwie rdza się uniesienie odcinków ST. D. zmiany w EKG ustępują zaraz po ustaniu bólu w klatce piersiowej . E. rokowanie jest dobre . +". Który z wymienionych leków stosuje się podczas defibrylacji wykonywanej z powodu migotania komór, jeśli wyładowania są nieskuteczne? A. adrenalina; B. amiodaron; C. propranolol; D. atropina; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,73,". Który z wymienionych leków stosuje się podczas defibrylacji wykonywanej z powodu migotania komór, jeśli wyładowania są nieskuteczne? A. adrenalina . D. atropina . B. amiodaron. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. propranolol ." +"Typowo , w niewyrównanej przewlekłej niedomykalności zastawki mitralnej, w przeciwieństwie do ostrej niedomykalności : A. lewa komora jest znacznie poszerzona; B. lewy przedsionek nie jest poszerzony; C. czynność skurczowa lewej komory jest upośledzona; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,72,"Typowo , w niewyrównanej przewlekłej niedomykalności zastawki mitralnej, w przeciwieństwie do ostrej niedomykalności : A. lewa komora jest znacznie poszerzona . B. lewy przedsionek nie jest poszerzony . C. czynność skurczowa lewej komory jest upośledzona . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Choremu z ostrym zespołem wieńcowym wszczepiono to tętnicy wieńcowej stent uwalniający lek. Ryzyko krwawienia związane z leczeniem przeciwpłytkowym jest u niego małe. Zalecono, by przyjmował codzienne kwas acetylosalicylowy i klopidogrel. Powinien przyjmow ać oba leki nie krócej niż: A. przez 1 miesiąc; B. przez 6 miesięcy; C. przez 12 miesięcy; D. do końca życia; E. klopidogrel został zlecony niepotrzebnie, ponieważ w tym przypadku wystarczy jeden lek przeciwpłytkowy",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,71,"Choremu z ostrym zespołem wieńcowym wszczepiono to tętnicy wieńcowej stent uwalniający lek. Ryzyko krwawienia związane z leczeniem przeciwpłytkowym jest u niego małe. Zalecono, by przyjmował codzienne kwas acetylosalicylowy i klopidogrel. Powinien przyjmow ać oba leki nie krócej niż: A. przez 1 miesiąc . B. przez 6 miesięcy. C. przez 12 miesięcy . D. do końca życia . E. klopidogrel został zlecony niepotrzebnie, ponieważ w tym przypadku wystarczy jeden lek przeciwpłytkowy ." +Podstawowe znaczenie w leczeni u zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń ma : A. stosowanie alprostadylu; B. stosowanie kwasu acetylosalicylowego; C. stosowanie pentoksyfiliny; D. zaprzestanie palenia tytoniu; E. stentowanie zwężonych tętnic,D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,70,Podstawowe znaczenie w leczeni u zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń ma : A. stosowanie alprostadylu . B. stosowanie kwasu acetylosalicylowego . C. stosowanie pentoksyfiliny . D. zaprzestanie palenia tytoniu . E. stentowanie zwężonych tętnic . +"W której sytuacji u pacjenta z ciśnieniem tętniczym utrzymującym się na poziomie około 165/95 mmHg zaleca się zastosowanie leków hipotensyjnych bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia? A. pacjent pali papierosy; B. pacjent ma zwiększone stężenie cholesterolu we krwi; C. pacjent choruje na cukrzycę; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. zawsze, niezależnie od występowania innych czynników ryzyka sercowo - naczyniowego",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,69,"W której sytuacji u pacjenta z ciśnieniem tętniczym utrzymującym się na poziomie około 165/95 mmHg zaleca się zastosowanie leków hipotensyjnych bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia? A. pacjent pali papierosy. B. pacjent ma zwiększone stężenie cholesterolu we krwi . C. pacjent choruje na cukrzycę . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. zawsze, niezależnie od występowania innych czynników ryzyka sercowo - naczyniowego ." +". Wśród przyczyn niedoboru witaminy B12 i w następstwie niedokrwistości megaloblastycznej znajdują si ę: 1) przewlekłe zanikowe nieimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka ; 2) stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego ; 3) leczenie metforminą ; 4) weganizm ; 5) alkoholizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,68,". Wśród przyczyn niedoboru witaminy B12 i w następstwie niedokrwistości megaloblastycznej znajdują si ę: 1) przewlekłe zanikowe nieimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka ; 2) stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego ; 3) leczenie metforminą ; 4) weganizm ; 5) alkoholizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"W ogólnym badaniu moczu oznaczane są następujące parametry : A. ciężar właściwy, pH, obecność azotynów, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów; B. ciężar właściwy, pH, obecność kreatyniny, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów; C. ciężar właściwy, pH, obecność moc znika, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów; D. ciężar właściwy, pH, obecność azotynów, obecność cukru, obecność cystatyny, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów; E. ciężar w łaściwy, pH, obecność azotynów, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów, obecność enzymu NGAL",A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,67,"W ogólnym badaniu moczu oznaczane są następujące parametry : A. ciężar właściwy, pH, obecność azotynów, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów . B. ciężar właściwy, pH, obecność kreatyniny, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów . C. ciężar właściwy, pH, obecność moc znika, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów . D. ciężar właściwy, pH, obecność azotynów, obecność cukru, obecność cystatyny, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów . E. ciężar w łaściwy, pH, obecność azotynów, obecność cukru, obecność krwi, obecność białka, obecność ciał ketonowych, obecność leukocytów, obecność enzymu NGAL ." +". U kobiet w ciąży częściej niż u innych kobiet występuje: 1) bakteriomocz bezobjawowy ; 2) zapalenie pęcherza moczowego; 3) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek ; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2; D. tylko 3; E. 1,3",D,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,65,". U kobiet w ciąży częściej niż u innych kobiet występuje: 1) bakteriomocz bezobjawowy ; 2) zapalenie pęcherza moczowego; 3) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek ; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienion e. C. 1,2. D. tylko 3 . E. 1,3." +. Występowanie objawu Gottrona charakterystyczne jest dla : A. reumatoidalnego zapalenia stawów; B. zapalenia skórno -mięśniowego; C. tocznia rumieniowatego układowego; D. twardziny układowej; E. choroby Behceta,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,63,. Występowanie objawu Gottrona charakterystyczne jest dla : A. reumatoidalnego zapalenia stawów . D. twardziny układowej . B. zapalenia skórno -mięśniowego . E. choroby Behceta . C. tocznia rumieniowatego układowego . +"Do objawów pierwotnej nadczynności przytarczyc należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy; B. bólów kostno -stawowych; C. obrzęku przedgoleniowego; D. zapalenia trzustki; E. kamicy nerkowej",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,62,"Do objawów pierwotnej nadczynności przytarczyc należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy . B. bólów kostno -stawowych. C. obrzęku przedgoleniowego. D. zapalenia trzustki. E. kamicy nerkowej." +"Pierwotną nadczynność przytarczyc należy podejrzewać w sytuacji, gdy w badaniach biochemicznych stwierdza się: A. hipokalcemię, obniżone stężenie fosforanów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy; B. hipokalcemię, podwyższone stężenie fosforanów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy; C. hiperkalcemię, obniżone stężenie fosforan ów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy; D. hiperkalcemię, podwyższone stężenie fosforanów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy; E. hiperkalcemię, obniżone stężenie fosforanów oraz zmniejszone stężenie parathormonu w surowicy",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,61,"Pierwotną nadczynność przytarczyc należy podejrzewać w sytuacji, gdy w badaniach biochemicznych stwierdza się: A. hipokalcemię, obniżone stężenie fosforanów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy. B. hipokalcemię, podwyższone stężenie fosforanów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy. C. hiperkalcemię, obniżone stężenie fosforan ów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy. D. hiperkalcemię, podwyższone stężenie fosforanów oraz zwiększone stężenie parathormonu w surowicy. E. hiperkalcemię, obniżone stężenie fosforanów oraz zmniejszone stężenie parathormonu w surowicy." +. Najczęstszym powikłaniem ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) jest: A. przewlekła niewydolność nerek; B. utrata słuchu; C. zniekształcenie nosa; D. zwężenie tchawicy; E. utrata wzroku,A,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,60,. Najczęstszym powikłaniem ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) jest: A. przewlekła niewydolność nerek . B. utrata słuchu . C. zniekształcenie nosa . D. zwężenie tchawicy . E. utrata wzroku . +. Markerem laboratoryjnym zapalenia wielomięśniowego są przeciwciała: A. anty-Scl70; B. anty-Jo1; C. anty-Ro; D. c-ANCA; E. APLA,B,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,59,. Markerem laboratoryjnym zapalenia wielomięśniowego są przeciwciała: A. anty-Scl70 . B. anty-Jo1. C. anty-Ro. D. c-ANCA . E. APLA . +". U chorych z kamicą nerkową materiałem, z którego zbudowane są złogi w drogach moczowych najczęściej jest: A. moczan sodu; B. fosforan wapnia; C. szczawian wapnia; D. struwit; E. cystyna",C,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,58,". U chorych z kamicą nerkową materiałem, z którego zbudowane są złogi w drogach moczowych najczęściej jest: A. moczan sodu. B. fosforan wapnia. C. szczawian wapnia. D. struwit. E. cystyna." +W badaniach laboratoryjnych pacjentów z zespołem Cushinga nie występuje : A. hipokaliemia z hiperkaliurią; B. hipofosfatemia z hiperfosfaturią; C. hiperglikemia; D. zwiększona liczba erytrocytów i płytek krwi; E. zwiększona liczba krążących monocytów,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,57,W badaniach laboratoryjnych pacjentów z zespołem Cushinga nie występuje : A. hipokaliemia z hiperkaliurią . B. hipofosfatemia z hiperfosfaturią . C. hiperglikemia . D. zwiększona liczba erytrocytów i płytek krwi . E. zwiększona liczba krążących monocytów . +Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia mięśnia sercowego : A. najczęstszym czynnikiem etiologicznym są wirusy; B. jedną z manifestacji ZMS może być ból w klatce piersiowej ze zmianami odcinka ST -T w EKG; C. eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać z objawami ciężkiej niewydolności serca; D. w leczeniu farmakologicznym należy unikać NSLPZ; E. biopsja endomiokardialna jest złoty m standardem diagnostycznym,E,Choroby wewnętrzne,2020 jesień,33,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia mięśnia sercowego : A. najczęstszym czynnikiem etiologicznym są wirusy . B. jedną z manifestacji ZMS może być ból w klatce piersiowej ze zmianami odcinka ST -T w EKG . C. eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać z objawami ciężkiej niewydolności serca . D. w leczeniu farmakologicznym należy unikać NSLPZ . E. biopsja endomiokardialna jest złoty m standardem diagnostycznym . +"Wskazania do hospitalizacji osoby chorej na jadłowstręt psychiczny obejmują wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. dużego ryzyka samobójstwa; B. BMI < 15 kg/m2; C. bradykardii < 40/min; D. braku miesiączki; E. dużych obrzęków",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,64,"Wskazania do hospitalizacji osoby chorej na jadłowstręt psychiczny obejmują wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. dużego ryzyka samobójstwa. D. braku miesiączki. B. BMI < 15 kg/m2. E. dużych obrzęków . C. bradykardii < 40/min." +"U pacjenta, który od 3 tygodni zgodnie z zaleceniem lekarza rodzinnego przyjmuje allopurynol z powodu stwierdzonego wysokiego stężenia kwasu moczowego, a obecnie skarży się na gorączkę, bóle w okolicy lędźwiowej, bóle stawowe, znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu, a na skórze zauważył plamisto -grudkową osutkę należy w stępnie rozpoznać: A. ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek; B. toczeń układowy; C. układowe zapalenie naczyń; D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; E. uczulenie na allopurynol",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,63,"U pacjenta, który od 3 tygodni zgodnie z zaleceniem lekarza rodzinnego przyjmuje allopurynol z powodu stwierdzonego wysokiego stężenia kwasu moczowego, a obecnie skarży się na gorączkę, bóle w okolicy lędźwiowej, bóle stawowe, znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu, a na skórze zauważył plamisto -grudkową osutkę należy w stępnie rozpoznać: A. ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek . B. toczeń układowy . C. układowe zapalenie naczyń . D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek . E. uczulenie na allopurynol ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropati i analgetyczn ej: 1) częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet ; 2) powoduje nykturię ; 3) w badaniu moczu stwierdza się jałowy ropomocz ; 4) może spowodować kolkę nerkową ; 5) zwiększa częstość nowotworów układu moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,5; E. tylko 5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropati i analgetyczn ej: 1) częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet ; 2) powoduje nykturię ; 3) w badaniu moczu stwierdza się jałowy ropomocz ; 4) może spowodować kolkę nerkową ; 5) zwiększa częstość nowotworów układu moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 2,5. E. tylko 5." +"Która z wymienionych chorób nie powoduje wodobrzusza ? 1) marskość wątroby ; 2) niewydolność serca ; 3) zespół nerczycowy ; 4) zespół Meigsa ; 5) zespół Tu rnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,3,4; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,65,"Która z wymienionych chorób nie powoduje wodobrzusza ? 1) marskość wątroby ; 2) niewydolność serca ; 3) zespół nerczycowy ; 4) zespół Meigsa ; 5) zespół Tu rnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,3,4 . C. tylko 5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3 ." +70-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych. W badaniach dodatkowych stwierdzono cechy zespołu nerczycowego. W immunofik sacji osocza i moczu stwierdzono obecność białka monoklonalnego o typie lambda. W bioptacie nerki stwierdzono amyloidozę. Jaki typ amyloidozy należy rozpozna ć: A. amyloidoz ę transtyretynow ą - ATTR; B. amyloidoz ę wtórn ą - AA; C. amyloidoz ę pierwotn ą - AL; D. amyloidoz ę z apolipoproteiny A1 - AApoA1; E. amyloidoz ę lizozymow ą - Alys,C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,64,70-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych. W badaniach dodatkowych stwierdzono cechy zespołu nerczycowego. W immunofik sacji osocza i moczu stwierdzono obecność białka monoklonalnego o typie lambda. W bioptacie nerki stwierdzono amyloidozę. Jaki typ amyloidozy należy rozpozna ć: A. amyloidoz ę transtyretynow ą - ATTR . B. amyloidoz ę wtórn ą - AA. C. amyloidoz ę pierwotn ą - AL. D. amyloidoz ę z apolipoproteiny A1 - AApoA1 . E. amyloidoz ę lizozymow ą - Alys. +"Wskaż przyczyny ostrej przednerkowej niewydolności nerek : 1) wodonercze obustronne ; 2) stosowanie niesteroi dowych leków przeciwzapalnych ; 3) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) wstrząs septyczny ; 5) krwotok . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,3,4,5; E. 4,5",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,63,"Wskaż przyczyny ostrej przednerkowej niewydolności nerek : 1) wodonercze obustronne ; 2) stosowanie niesteroi dowych leków przeciwzapalnych ; 3) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) wstrząs septyczny ; 5) krwotok . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,4,5 . C. 1,3. D. 2,3,4,5 . E. 4,5." +"Kobieta 42 -letnia zgłosiła się do nefrologa z objawami bólu w lewej okolicy lędźwiowej i objawów dyzurycznych. L ekarz stwierdził dodatni objaw Goldflama po lewej stronie , w badaniu usg jamy brzusznej odlewową kamicę w układzie kelichowo -miedniczkowym nerki lewej, a w badaniu ogólnym moczu ropomocz i wysokie pH - 7,5. W wykonanym posiewie moczu wyhodowano Proteus mirabilis . Jaki jest najbardziej prawdopodobny typ kamicy u tej pacjentki ? A. kamica ze szczawianów wapnia; B. kamienie moczanowe; C. kamienie amonowo -magnezowe (struwitowe); D. kamienie cystynowe; E. na podstawie dostępnych wyników nie można wysunąć wstępnego rozpoznania",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,62,"Kobieta 42 -letnia zgłosiła się do nefrologa z objawami bólu w lewej okolicy lędźwiowej i objawów dyzurycznych. L ekarz stwierdził dodatni objaw Goldflama po lewej stronie , w badaniu usg jamy brzusznej odlewową kamicę w układzie kelichowo -miedniczkowym nerki lewej, a w badaniu ogólnym moczu ropomocz i wysokie pH - 7,5. W wykonanym posiewie moczu wyhodowano Proteus mirabilis . Jaki jest najbardziej prawdopodobny typ kamicy u tej pacjentki ? A. kamica ze szczawianów wapnia . B. kamienie moczanowe . C. kamienie amonowo -magnezowe (struwitowe) . D. kamienie cystynowe . E. na podstawie dostępnych wyników nie można wysunąć wstępnego rozpoznania." +"Pacjent 25 -letni trenujący boks zgłosił się na SOR dzień po zawodach, w których odbył kilka walk. Skarży się na bóle mięśni, zmniejszenie ilości oddawanego moczu oraz jego ciemne zabarwienie. W surowicy stwierdzono znacznie podwyższoną aktywność kinazy kreatyninowej, hiperfosfatemię, hipokalcemię, hiperkaliemię, wysokie stężenie kreatyniny i moc znika. Wskaż rozpoznanie : A. ostra niewydolność nerek na tle wodonercza obustronnego; B. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; C. ostra niewydolność nerek na tle rabdomiolizy; D. ostra niewydolność nerek na tle hemolizy; E. ostra niewydolność nerek przednerkowa na tle odwodnienia",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,61,"Pacjent 25 -letni trenujący boks zgłosił się na SOR dzień po zawodach, w których odbył kilka walk. Skarży się na bóle mięśni, zmniejszenie ilości oddawanego moczu oraz jego ciemne zabarwienie. W surowicy stwierdzono znacznie podwyższoną aktywność kinazy kreatyninowej, hiperfosfatemię, hipokalcemię, hiperkaliemię, wysokie stężenie kreatyniny i moc znika. Wskaż rozpoznanie : A. ostra niewydolność nerek na tle wodonercza obustronnego . B. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek . C. ostra niewydolność nerek na tle rabdomiolizy . D. ostra niewydolność nerek na tle hemolizy . E. ostra niewydolność nerek przednerkowa na tle odwodnienia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stenoz y aortaln ej: 1) czynnikiem sprzyjającym rozwojowi tej wady jest wiek ; 2) najczęstszą przyczyną wrodzoną tej wady jest dwupłatkowa zastawka aortalna, ponieważ ulega ona szybciej zwyrodnieniu niż trójpłatkowa; 3) jest obecnie trzecią pod względem częstości chorobą serca w Europie i Ameryce Północnej; 4) może być spowodowana śluzakiem przedsionka; 5) jest rzadkim schorzeniem mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stenoz y aortaln ej: 1) czynnikiem sprzyjającym rozwojowi tej wady jest wiek ; 2) najczęstszą przyczyną wrodzoną tej wady jest dwupłatkowa zastawka aortalna, ponieważ ulega ona szybciej zwyrodnieniu niż trójpłatkowa; 3) jest obecnie trzecią pod względem częstości chorobą serca w Europie i Ameryce Północnej; 4) może być spowodowana śluzakiem przedsionka; 5) jest rzadkim schorzeniem mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 4,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 ." +"85-letnia pacjentka, niechorująca przewlekle , zgłosiła się do nefrologa z dodatnim posiewem moczu - E. coli > 105 CFU/ml. Posiew moczu pacjentka wyko - nała na polecenie lekarza rodzinnego, który stwierdził leukocyturię w przesiewo - wym badaniu ogólnym moczu. Lekarz nefrolog zebrał wywiad, z którego wynika, że pacjentka czuje się dobrze, nie ma żadnych dolegliwości, mocz oddaje normalnie. Wskaż rozpoznanie i zalecane postępowanie w tym przypad ku: A. w związku z podeszłym wiekiem pacjentki należy rozpozna ć powikłane zakażenie układu moczowego i zalec ić 14-dniową antybiotykoterapię ambulatoryjną zgodną z antybiogramem; B. bakteriomocz bezobjawowy , który nie wymaga żadnego leczenia; C. zakażenie dolnego odcinka układu moczowego wymagające leczenia Biseptol em przez 3 dni; D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjentkę należy hospitalizować leczyć cefalosporyną III generacji; E. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek wymagające 14-dniow ej ambulatoryjn ej antybiotykoterapi i zgodnie z antybiogramem",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,59,"85-letnia pacjentka, niechorująca przewlekle , zgłosiła się do nefrologa z dodatnim posiewem moczu - E. coli > 105 CFU/ml. Posiew moczu pacjentka wyko - nała na polecenie lekarza rodzinnego, który stwierdził leukocyturię w przesiewo - wym badaniu ogólnym moczu. Lekarz nefrolog zebrał wywiad, z którego wynika, że pacjentka czuje się dobrze, nie ma żadnych dolegliwości, mocz oddaje normalnie. Wskaż rozpoznanie i zalecane postępowanie w tym przypad ku: A. w związku z podeszłym wiekiem pacjentki należy rozpozna ć powikłane zakażenie układu moczowego i zalec ić 14-dniową antybiotykoterapię ambulatoryjną zgodną z antybiogramem. B. bakteriomocz bezobjawowy , który nie wymaga żadnego leczenia . C. zakażenie dolnego odcinka układu moczowego wymagające leczenia Biseptol em przez 3 dni . D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjentkę należy hospitalizować leczyć cefalosporyną III generacji. E. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek wymagające 14-dniow ej ambulatoryjn ej antybiotykoterapi i zgodnie z antybiogramem." +Do stanów sprzyjających wystąpieniu zespołu cieśni nadgarstka nie należy : A. niedomykalność zastawki mitralnej; B. reumatoidalne zapalenie stawów; C. niedoczynność tarczycy; D. cukrzyca; E. ciąża,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,58,Do stanów sprzyjających wystąpieniu zespołu cieśni nadgarstka nie należy : A. niedomykalność zastawki mitralnej. D. cukrzyca. B. reumatoidalne zapalenie stawów. E. ciąża. C. niedoczynność tarczycy. +"Wskaż przyczyny obecności glukozy w moczu : 1) niewyrównana cukrzyca z wysokimi wartościami glikemi i przekraczającymi próg nerkowy; 2) glukozuria nerkowa; 3) stosowanie flozyn; 4) stosowanie metforminy; 5) stosowanie pochodnych sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,3; C. 1,2; D. wszystkie wymienione; E. 3,4,5",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,66,"Wskaż przyczyny obecności glukozy w moczu : 1) niewyrównana cukrzyca z wysokimi wartościami glikemi i przekraczającymi próg nerkowy; 2) glukozuria nerkowa; 3) stosowanie flozyn; 4) stosowanie metforminy; 5) stosowanie pochodnych sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,3 . C. 1,2. D. wszystkie wymienione. E. 3,4,5 ." +Do znanych leków wywołujących toczeń polekowy nie należ y: A. ibuprofen; B. izoniazyd; C. prokainamid; D. penicylamina; E. dihydralazyna,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,57,Do znanych leków wywołujących toczeń polekowy nie należ y: A. ibuprofen. D. penicylamina. B. izoniazyd. E. dihydralazyna. C. prokainamid. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów: 1) choroba występuje ze zbliżoną częstością u obu płci; 2) brak zmian łuszczycowych na skórze wyklucza rozpoznani a choroby; 3) u około 80% chorych występują łuszczycowe zmiany paznokci (np. objaw naparstka); 4) obecność czynnika reumatoidalnego we krwi potwierdza rozpoznanie choroby; 5) w rozpoznaniu pomocne są kryteria klasyfikacyjne CASPAR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów: 1) choroba występuje ze zbliżoną częstością u obu płci; 2) brak zmian łuszczycowych na skórze wyklucza rozpoznani a choroby; 3) u około 80% chorych występują łuszczycowe zmiany paznokci (np. objaw naparstka); 4) obecność czynnika reumatoidalnego we krwi potwierdza rozpoznanie choroby; 5) w rozpoznaniu pomocne są kryteria klasyfikacyjne CASPAR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"44-letni mężczyzna ze źle kontrolowaną cukrzycą typu 1 od 25 lat i hipo - tonią ortost atyczną, zgłosił się z powodu uczucia pełności w nadbrzuszu p o posiłku, nudności i wymiotów. Prawdopodobną przyczyną objawów jest: A. obecność żylaków przełyku; B. gastropareza; C. zespół Zollingera i Ellisona; D. enteropatia z utratą białka; E. miażdżycowe niedokrwienie jelit",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,54,"44-letni mężczyzna ze źle kontrolowaną cukrzycą typu 1 od 25 lat i hipo - tonią ortost atyczną, zgłosił się z powodu uczucia pełności w nadbrzuszu p o posiłku, nudności i wymiotów. Prawdopodobną przyczyną objawów jest: A. obecność żylaków przełyku. B. gastropareza. C. zespół Zollingera i Ellisona. D. enteropatia z utratą białka. E. miażdżycowe niedokrwienie jelit." +"Spośród niżej wymienionych , najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły głównej górnej jest: A. rak piersi; B. grasiczak; C. rak płuca; D. tętniak aorty; E. gruźlica",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,52,"Spośród niżej wymienionych , najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły głównej górnej jest: A. rak piersi. B. grasiczak. C. rak płuca. D. tętniak aorty. E. gruźlica." +Do charakterystyczny ch cech guzkowego zapalenia tętnic nie należy : A. plamica uniesiona; B. porażenie nerwu strzałkowego; C. nadciśnienie tętnicze; D. białkomocz; E. obecność przeciwciał ANCA,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,51,Do charakterystyczny ch cech guzkowego zapalenia tętnic nie należy : A. plamica uniesiona. D. białkomocz. B. porażenie nerwu strzałkowego. E. obecność przeciwciał ANCA. C. nadciśnienie tętnicze. +"50-letni mężczyzna, przewlekle hemodializowany za pomocą cewnika permanentnego, zgłosił wystąpienie gorączki. W okolicy ujścia cewnika stwier - dzono wyciek ropny. Pobrany wymaz najp rawdopodobniej wykaże obecność: A. Candida spp; B. gronkowca koagulazoujemnego; C. pałeczek z rodzaju Escherichia; D. pałeczek z rodzaju Klebsiella; E. Pseudomonas aeruginosa",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,50,"50-letni mężczyzna, przewlekle hemodializowany za pomocą cewnika permanentnego, zgłosił wystąpienie gorączki. W okolicy ujścia cewnika stwier - dzono wyciek ropny. Pobrany wymaz najp rawdopodobniej wykaże obecność: A. Candida spp. D. pałeczek z rodzaju Klebsiella . B. gronkowca koagulazoujemnego. E. Pseudomonas aeruginosa. C. pałeczek z rodzaju Escherichia ." +Odległym następstwem leczenia jodem promieniotwórczym osób z chorobą Graves -Basedowa jest: A. granulocytopenia; B. cholestaza; C. uszkodzen ie nerwu krtaniowego wstecznego; D. białaczka; E. niedoczynność tarczycy,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,49,Odległym następstwem leczenia jodem promieniotwórczym osób z chorobą Graves -Basedowa jest: A. granulocytopenia. B. cholestaza. C. uszkodzen ie nerwu krtaniowego wstecznego. D. białaczka. E. niedoczynność tarczycy . +"Do typowych zmian pozanerkowych w autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) należą: 1) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej; 2) tętniaki wewnątrzczaszkowe; 3) żylaki przełyku; 4) mnogie polipy jelita grubego; 5) uchyłkowatość jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,48,"Do typowych zmian pozanerkowych w autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) należą: 1) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej; 2) tętniaki wewnątrzczaszkowe; 3) żylaki przełyku; 4) mnogie polipy jelita grubego; 5) uchyłkowatość jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"40-letnia kobieta zgłosiła się z powodu znacznego osłabienia mięśni, któremu towarzyszą parestezje. W pomiarze ciśnienia tętniczego stwierdzono wartość 190/95 mmHg. W badaniu jonogramu stwierdzono hipokaliemię (K 2,7 mmol/L ) i hipernatremię (Na 152 mmol/L). Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zespół Mallory’ego i Weissa; B. choroba Addisona; C. zespół Sheehana; D. zespół Conna; E. zespół Schwartza i Barttera",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,56,"40-letnia kobieta zgłosiła się z powodu znacznego osłabienia mięśni, któremu towarzyszą parestezje. W pomiarze ciśnienia tętniczego stwierdzono wartość 190/95 mmHg. W badaniu jonogramu stwierdzono hipokaliemię (K 2,7 mmol/L ) i hipernatremię (Na 152 mmol/L). Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zespół Mallory’ego i Weissa. D. zespół Conna. B. choroba Addisona. E. zespół Schwartza i Barttera . C. zespół Sheehana." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Addisona : 1) jest wynikiem niedoboru hormonów rdzenia nadnerczy; 2) prowadzi do uogólnionej hiperpigmentacji powłok; 3) hiperpigmentacji powłok nie stwierdza się w przypadku równoczesnego występowania wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; 4) jest uznaną przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego; 5) jednym z powikłań tej choroby jest cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,5",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Addisona : 1) jest wynikiem niedoboru hormonów rdzenia nadnerczy; 2) prowadzi do uogólnionej hiperpigmentacji powłok; 3) hiperpigmentacji powłok nie stwierdza się w przypadku równoczesnego występowania wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; 4) jest uznaną przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego; 5) jednym z powikłań tej choroby jest cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,5." +"Pacjent od pół roku jest pod opieką Poradni Nefrologiczne j z powodu nieprawidłowego eGFR i białkomoczu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono eGFR na poziomie 50 ml/min/1,73m2 i dobowe wydalanie białka około 500 mg/dobę. Jaki stopień PC hN wg KDIGO 2012 należy rozpozna ć na podstawie tych wyników ? A. G1 A 2; B. G2 A2; C. G4 A3; D. G3 A3; E. G1 A3",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,67,"Pacjent od pół roku jest pod opieką Poradni Nefrologiczne j z powodu nieprawidłowego eGFR i białkomoczu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono eGFR na poziomie 50 ml/min/1,73m2 i dobowe wydalanie białka około 500 mg/dobę. Jaki stopień PC hN wg KDIGO 2012 należy rozpozna ć na podstawie tych wyników ? A. G1 A 2. B. G2 A2. C. G4 A3. D. G3 A3. E. G1 A3." +Wzmożenie drżenia głosowego przy badaniu przedmiotowym klatki piersiowej można stwierdzić: A. przy obecności płynu w jamie opłucnowej; B. w odmie opłucnowej; C. w płatowym zapaleniu płuc; D. w rozedmie płuc; E. u osób bardzo otyłych,C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,69,Wzmożenie drżenia głosowego przy badaniu przedmiotowym klatki piersiowej można stwierdzić: A. przy obecności płynu w jamie opłucnowej . D. w rozedmie płuc . B. w odmie opłucnowej . E. u osób bardzo otyłych . C. w płatowym zapaleniu płuc. +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące probiotyków: 1) w każdej jednostce chorobowej wskazane jest ich podawanie doustnie w celu poprawienia mikrobiomu j elitowego i w ten sposób poprawienia odporności; 2) są przeciwwskazane u chorych z ostrym zapaleniem trzustki; 3) są przeciwwskazane u chorych z niedoborem odporności; 4) są przeciwwskazane u chorych z cukrzycą typu 1; 5) należy je stosować podczas antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące probiotyków: 1) w każdej jednostce chorobowej wskazane jest ich podawanie doustnie w celu poprawienia mikrobiomu j elitowego i w ten sposób poprawienia odporności; 2) są przeciwwskazane u chorych z ostrym zapaleniem trzustki; 3) są przeciwwskazane u chorych z niedoborem odporności; 4) są przeciwwskazane u chorych z cukrzycą typu 1; 5) należy je stosować podczas antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Które z niżej wymienionych chorób mogą być spowodowane stosowaniem doustnym glikokortykosteroidów? 1) martwica jałowa kości; 4) osteoporoza; 2) choroba Pageta; 5) chondrokalcynoza. 3) osteomalacja; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 1,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,86,"Które z niżej wymienionych chorób mogą być spowodowane stosowaniem doustnym glikokortykosteroidów? 1) martwica jałowa kości; 4) osteoporoza; 2) choroba Pageta; 5) chondrokalcynoza. 3) osteomalacja; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 1,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +"Do objawów akromegalii należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ubytków pola widzenia; B. bólów kostno -stawowych, powiększenia rąk, stóp; C. łatwego siniaczenia się i trudno gojących się owrzodzeń skóry; D. nadciśnienia tętniczego; E. kamicy nerkowej",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,85,"Do objawów akromegalii należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ubytków pola widzenia . B. bólów kostno -stawowych, powiększenia rąk, stóp . C. łatwego siniaczenia się i trudno gojących się owrzodzeń skóry . D. nadciśnienia tętniczego . E. kamicy nerkowej ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące indywidualizacji leczenia nadciśnienia tętniczego: A. tiazydowe leki moczopędne mogą obniżać poziom wapnia w surowicy , stąd są przeciwskazane u pacjentów z hipokalcemią; B. losartan oprócz działania hipotensyjnego wykazuje działanie urykozuryczne , stąd może być stosowany u chorych z dną; C. klonidynę należy stosować w skojarzeniu z diuretykiem; D. połączeni e inhibitora konwertazy i blokera angi otensyny II jest przeciw wskazane; E. blokery kanału wapniowego mogą powodować obrzęki kończyn dolnych",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,84,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące indywidualizacji leczenia nadciśnienia tętniczego: A. tiazydowe leki moczopędne mogą obniżać poziom wapnia w surowicy , stąd są przeciwskazane u pacjentów z hipokalcemią . B. losartan oprócz działania hipotensyjnego wykazuje działanie urykozuryczne , stąd może być stosowany u chorych z dną . C. klonidynę należy stosować w skojarzeniu z diuretykiem . D. połączeni e inhibitora konwertazy i blokera angi otensyny II jest przeciw wskazane. E. blokery kanału wapniowego mogą powodować obrzęki kończyn dolnych ." +"Wskaż pra wdziwe stwierdzenie dotyczące postaci autosomalnie dominującej zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD) : A. jest spowodowane mutacją genu PKHD1 i utratą czynności fibrocystyny; B. ujawnia się u niemowląt; C. towarzyszy jej często niewydolność oddechowa z powodu niedorozwoju płuc; D. u około 4 -10% pacjentów towarzysz ą jej tętniaki wewnątrzczaszkowe – głównie naczyń koła Willisa; E. rokowanie jest dobre, choroba nie prowadzi do schyłkowej postaci przewlekłej choroby nerek",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,83,"Wskaż pra wdziwe stwierdzenie dotyczące postaci autosomalnie dominującej zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD) : A. jest spowodowane mutacją genu PKHD1 i utratą czynności fibrocystyny . B. ujawnia się u niemowląt . C. towarzyszy jej często niewydolność oddechowa z powodu niedorozwoju płuc . D. u około 4 -10% pacjentów towarzysz ą jej tętniaki wewnątrzczaszkowe – głównie naczyń koła Willisa. E. rokowanie jest dobre, choroba nie prowadzi do schyłkowej postaci przewlekłej choroby nerek ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki: A. u osób zdrowych bilirubina wolna (niesprzężona) stanowi > 80% stężenia bilirubiny całkowitej obecnej w osoczu; B. żółtaczka uwidacznia się najpierw w twardówkach potem na skórze, a ustępuje w odwrotnej kolejności; C. w żółtaczce pozawątrobowej stolce są odbarwione a mocz ciemnieje wskutek zwiększenia wydalania bilirubiny sprzężonej; D. chorzy z cholestazą skarżą się na uporczywy świąd, nasilający si ę zwłaszcza nocą po położeniu do łóżka i rozgrz aniu; E. cholestaza to zwiększenie we krwi i tkankach stężenia bilirubiny w wyniku zaburzenia jej wydzielania z hepatocytów lub przepływu przez drogi żółciowe",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki: A. u osób zdrowych bilirubina wolna (niesprzężona) stanowi > 80% stężenia bilirubiny całkowitej obecnej w osoczu . B. żółtaczka uwidacznia się najpierw w twardówkach potem na skórze, a ustępuje w odwrotnej kolejności. C. w żółtaczce pozawątrobowej stolce są odbarwione a mocz ciemnieje wskutek zwiększenia wydalania bilirubiny sprzężonej . D. chorzy z cholestazą skarżą się na uporczywy świąd, nasilający si ę zwłaszcza nocą po położeniu do łóżka i rozgrz aniu. E. cholestaza to zwiększenie we krwi i tkankach stężenia bilirubiny w wyniku zaburzenia jej wydzielania z hepatocytów lub przepływu przez drogi żółciowe." +"Wskaż zmiany w badaniach laboratoryjnych typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza: 1) zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy; 2) zmniejszone stężenie żelaza w surowicy; 3) zmniejszone stężenie receptora dla transferryny (TfR) w surowicy; 4) zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC); 5) zwiększone > 20% wysycenie transferryny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,81,"Wskaż zmiany w badaniach laboratoryjnych typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza: 1) zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy; 2) zmniejszone stężenie żelaza w surowicy; 3) zmniejszone stężenie receptora dla transferryny (TfR) w surowicy; 4) zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC); 5) zwiększone > 20% wysycenie transferryny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż któr y z objaw ów lub wynik ów badań laboratoryjnych nie występuj e w przebiegu czerwienicy prawdziwej: A. świąd skóry; B. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy; C. zakrzepica tętnicza; D. podwyższone stężenie erytropoetyny w surowicy; E. cechy zespołu nadmiernej lepkości (ból głowy, szum w uszach, zaburzenia widzenia)",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,80,"Wskaż któr y z objaw ów lub wynik ów badań laboratoryjnych nie występuj e w przebiegu czerwienicy prawdziwej: A. świąd skóry. B. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. C. zakrzepica tętnicza. D. podwyższone stężenie erytropoetyny w surowicy. E. cechy zespołu nadmiernej lepkości (ból głowy, szum w uszach, zaburzenia widzenia) ." +"Na oddział przyjęto 70 -letniego pacjenta z oligurią. Od trzech miesięcy skarżył się na osłabienie, chudnięcie, stany podgorączkowe, wyciek surowiczej wydzieliny z nosa i niedosłuch w uchu lewym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono aktywny osad moczu, niewielki białkomocz, laboratoryjne cechy niewydolności nerek. W pozostałych badaniach stwierdzono przeciwciała ANCA. Zdecydowano o biopsji nerki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologi czne to: A. mesangialno -kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek; B. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek; C. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych; D. kłębuszkowe zapalenie nerek z rozplemem zewnątrzwłośniczkowym z półksiężycami; E. nefropatia IgA",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,68,"Na oddział przyjęto 70 -letniego pacjenta z oligurią. Od trzech miesięcy skarżył się na osłabienie, chudnięcie, stany podgorączkowe, wyciek surowiczej wydzieliny z nosa i niedosłuch w uchu lewym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono aktywny osad moczu, niewielki białkomocz, laboratoryjne cechy niewydolności nerek. W pozostałych badaniach stwierdzono przeciwciała ANCA. Zdecydowano o biopsji nerki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologi czne to: A. mesangialno -kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. B. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek. C. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych. D. kłębuszkowe zapalenie nerek z rozplemem zewnątrzwłośniczkowym z półksiężycami. E. nefropatia IgA." +Które z poniższych zest awień (choroba i typowy dla niej wynik badania diagnostycznego) jest nieprawdziwe ? A. przewlekła białaczka szpikowa – gen BCR -ABL1 stwierdzany w badaniu RT - PCR krwi obwodowej; B. autoimmunologiczne zapalenie wątroby - przeciwciała anty U1 RNP (przeciwko rybonukleoproteinie U1); C. reumatoidalne zapalenie stawów – przeciwciała ACPA (przeciwko cytrulinowanym peptydom); D. mikroskopowe zapalenie naczyń – przeciwciała MPO ANCA (przeciwko mieloperoksydazie); E. celiakia - przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowe typu 2 (TG2),B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,79,Które z poniższych zest awień (choroba i typowy dla niej wynik badania diagnostycznego) jest nieprawdziwe ? A. przewlekła białaczka szpikowa – gen BCR -ABL1 stwierdzany w badaniu RT - PCR krwi obwodowej . B. autoimmunologiczne zapalenie wątroby - przeciwciała anty U1 RNP (przeciwko rybonukleoproteinie U1) . C. reumatoidalne zapalenie stawów – przeciwciała ACPA (przeciwko cytrulinowanym peptydom) . D. mikroskopowe zapalenie naczyń – przeciwciała MPO ANCA (przeciwko mieloperoksydazie) . E. celiakia - przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowe typu 2 (TG2) . +"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2019 roku docelowe (ostateczne) wartości ciśnienie tętnicze w terapii nadciśnienia wynoszą : 1) < 130/80 mmHg; 2) < 140/90 mmHg; 3) < 140/80 mmHg dla pacjentów wieku 65-80; 4) < 150/80 mmHg dla pacjentów > 80 . roku życia ; 5) < 120/80 mmHg dla pacjentów < 65 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,77,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2019 roku docelowe (ostateczne) wartości ciśnienie tętnicze w terapii nadciśnienia wynoszą : 1) < 130/80 mmHg; 2) < 140/90 mmHg; 3) < 140/80 mmHg dla pacjentów wieku 65-80; 4) < 150/80 mmHg dla pacjentów > 80 . roku życia ; 5) < 120/80 mmHg dla pacjentów < 65 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5. E. 2,4." +Choroby współistniejące z nadciśnieniem tętniczym wpływają na decyzje o wyborze leku hipotensyjnego. Które z poniższych zestawień: wskazania dodatko - we - lek preferowany w terapii nadc iśnienia tętniczego jest nieprawidłowe ? A. jaskra – beta bloker; B. cukrzyca – antagonista receptora dla angiotensyny II; C. podeszły wiek – diuretyk tiazydopodobny; D. miażdżyca tętnic kończyn dolnych – dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego; E. zespół metaboliczny – diuretyk tiazydowy,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,76,Choroby współistniejące z nadciśnieniem tętniczym wpływają na decyzje o wyborze leku hipotensyjnego. Które z poniższych zestawień: wskazania dodatko - we - lek preferowany w terapii nadc iśnienia tętniczego jest nieprawidłowe ? A. jaskra – beta bloker . B. cukrzyca – antagonista receptora dla angiotensyny II . C. podeszły wiek – diuretyk tiazydopodobny . D. miażdżyca tętnic kończyn dolnych – dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego . E. zespół metaboliczny – diuretyk tiazydowy . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek: A. jest chorobą związaną z obecnością kompleksów immunologicznych; B. rozwija się zawsze wtórnie do zakażeń paciorkowcowych; C. w przebiegu choroby zawsze występuje ostra niewydolność nerek; D. w przypadku zastosowania antybiotykoterapii dochodzi do całkowitego ustąpienia objawów; E. objawem patognomonicznym jest zwiększone miano antystreptolizyn (ASO),A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,75,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek: A. jest chorobą związaną z obecnością kompleksów immunologicznych . B. rozwija się zawsze wtórnie do zakażeń paciorkowcowych . C. w przebiegu choroby zawsze występuje ostra niewydolność nerek . D. w przypadku zastosowania antybiotykoterapii dochodzi do całkowitego ustąpienia objawów . E. objawem patognomonicznym jest zwiększone miano antystreptolizyn (ASO) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Alporta: A. postać pełnoobjawowa występuje u kobiet, mężczyźni są nosicielami; B. nie prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; C. występuje krwinkomocz , nie stwierdza się białkomoczu; D. może wystąpić obus tronny stożek soczewki lub zwichnięcie soczewki; E. występuje przewodzeniowe upośledzenie słuchu , które nie prowadzi do głuchoty",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Alporta: A. postać pełnoobjawowa występuje u kobiet, mężczyźni są nosicielami . B. nie prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek . C. występuje krwinkomocz , nie stwierdza się białkomoczu. D. może wystąpić obus tronny stożek soczewki lub zwichnięcie soczewki. E. występuje przewodzeniowe upośledzenie słuchu , które nie prowadzi do głuchoty ." +Rozpoznanie choroby Gravesa i Basedova jest najbardziej wątpliwe w przypadku : A. nadczynnoś ci tarczycy przebiegając ej z wolem naczyniowym potwierdzonym w usg (gdy nie można oznaczyć anty -TSHR); B. nadczynnoś ci tarczycy przebiegając ej z orbitopatią tarczycową; C. izolowan ej orbitopati i tarczycow ej; D. jawnej lub subkliniczn ej nadczynnoś ci tarczycy i stężeni a anty-TSHR przekraczające go górną granicę normy; E. izolowane stężeni a anty-TSHR przekraczające go górną granicę normy,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,73,Rozpoznanie choroby Gravesa i Basedova jest najbardziej wątpliwe w przypadku : A. nadczynnoś ci tarczycy przebiegając ej z wolem naczyniowym potwierdzonym w usg (gdy nie można oznaczyć anty -TSHR) . B. nadczynnoś ci tarczycy przebiegając ej z orbitopatią tarczycową . C. izolowan ej orbitopati i tarczycow ej. D. jawnej lub subkliniczn ej nadczynnoś ci tarczycy i stężeni a anty-TSHR przekraczające go górną granicę normy. E. izolowane stężeni a anty-TSHR przekraczające go górną granicę normy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odcinka PQ i odstępu PQ w prawidłowym elektrokardiogramie : A. odstęp PQ obejmuje czas trwania załamka P i odcinka PQ; B. prawidłowy czas trwania odstępu PQ wynosi 0 ,12-0,2 s; C. poziome uniesienie odcinków PQ występu je w ostrym zapaleniu osierdzi a; D. w bloku AV (przedsionkowo -komorowym) II stopnia typu 2:1 odstępy PQ mają jednakowy czas trwania; E. wydłużenie odstępu PQ i obecność zespołu QRS po każdym załamku P wskazuje na blok AV I stopnia",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odcinka PQ i odstępu PQ w prawidłowym elektrokardiogramie : A. odstęp PQ obejmuje czas trwania załamka P i odcinka PQ . B. prawidłowy czas trwania odstępu PQ wynosi 0 ,12-0,2 s. C. poziome uniesienie odcinków PQ występu je w ostrym zapaleniu osierdzi a. D. w bloku AV (przedsionkowo -komorowym) II stopnia typu 2:1 odstępy PQ mają jednakowy czas trwania. E. wydłużenie odstępu PQ i obecność zespołu QRS po każdym załamku P wskazuje na blok AV I stopnia." +"Wskaż przyczyny hiperbilirubinemii niesprzężonej : 1) hemoliza ; 2) masywne krwiaki ; 3) zespół Gilberta ; 4) kamica dróg żółciowych powodująca cholestazę ; 5) rak brodawki Vatera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,2; E. tylko 5",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,71,"Wskaż przyczyny hiperbilirubinemii niesprzężonej : 1) hemoliza ; 2) masywne krwiaki ; 3) zespół Gilberta ; 4) kamica dróg żółciowych powodująca cholestazę ; 5) rak brodawki Vatera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,2. E. tylko 5." +"Pacjentka 40 -letnia z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5 została włączona do leczenia hemodializami. Lekarz stwierdził niedokrwistość normocy - traną ze stężeniem hemoglobiny 9 g/dl. W pozostałych badaniach stwierdził stężenie ferrytyny 80 µg/l i wysycenie transferryny 16%. Jakie powinno być postepowanie lecznicze ? A. należy włączyć do leczenia leki pobudzające erytropoezę bez substytucji żelaza; B. nie ma konieczności włączenia żadnego dodatkowego leczenia; C. należy wyrównać niedobory żelaz a a następnie podać leki pobudzające erytropoezę; D. z powodu nadmiaru żelaza w organizmie pacjentki, należy wykonywać powtarzane krwioupusty i leczyć pacjentkę lekami stymulującymi erytropoezę; E. należy włączyć do leczenia substytucję witaminą B 12",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,70,"Pacjentka 40 -letnia z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5 została włączona do leczenia hemodializami. Lekarz stwierdził niedokrwistość normocy - traną ze stężeniem hemoglobiny 9 g/dl. W pozostałych badaniach stwierdził stężenie ferrytyny 80 µg/l i wysycenie transferryny 16%. Jakie powinno być postepowanie lecznicze ? A. należy włączyć do leczenia leki pobudzające erytropoezę bez substytucji żelaza. B. nie ma konieczności włączenia żadnego dodatkowego leczenia. C. należy wyrównać niedobory żelaz a a następnie podać leki pobudzające erytropoezę . D. z powodu nadmiaru żelaza w organizmie pacjentki, należy wykonywać powtarzane krwioupusty i leczyć pacjentkę lekami stymulującymi erytropoezę. E. należy włączyć do leczenia substytucję witaminą B 12." +Hipokalcemia nie jest możliwym następstwem: A. stosowani a diuretyków pętlowych; B. ostrego zapalenia trzustki; C. zespołu „głodnych kości” po usunięciu gruczolaka przytarczyc; D. przewlekłej choroby nerek; E. pierwotnej nadczynności przytarczyc,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,78,Hipokalcemia nie jest możliwym następstwem: A. stosowani a diuretyków pętlowych . B. ostrego zapalenia trzustki . C. zespołu „głodnych kości” po usunięciu gruczolaka przytarczyc . D. przewlekłej choroby nerek . E. pierwotnej nadczynności przytarczyc . +Badaniem niezbędnym do potwierdzenia u chorego rozstrzeni oskrzeli jest: A. bronchofiberoskopia; B. badanie transferu płucnego dla tlenku węgla; C. badanie pletyzmograficzne; D. spirometria; E. tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,46,Badaniem niezbędnym do potwierdzenia u chorego rozstrzeni oskrzeli jest: A. bronchofiberoskopia . B. badanie transferu płucnego dla tlenku węgla . C. badanie pletyzmograficzne . D. spirometria . E. tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g ronkowcowe go zapaleni a płuc: 1) należy do częstych pozaszpitalnych zapaleń płuc ; 2) lekiem pierwszego wyboru są fluorochinolony ; 3) w jego przebiegu mogą powstawać ropnie płuc ; 4) rozpoznanie można potwierdzić badaniem posiewu plwociny; 5) ma często cechy ciężkiej choroby z wysoką gorączką i dusznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g ronkowcowe go zapaleni a płuc: 1) należy do częstych pozaszpitalnych zapaleń płuc ; 2) lekiem pierwszego wyboru są fluorochinolony ; 3) w jego przebiegu mogą powstawać ropnie płuc ; 4) rozpoznanie można potwierdzić badaniem posiewu plwociny; 5) ma często cechy ciężkiej choroby z wysoką gorączką i dusznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"U 35 -letniej chorej ze świeżo rozpoznaną sarkoidozą w III stadium radiolo - gicznym , bez zaburzeń czynności płuc , z zajęciem mięśnia sercowego stosuje się: A. glikokortykosteroidy wziewne; B. obserwację; C. glikokortykosteroidy doustne; D. immunoterapię; E. kwalifikację do przeszczepu płuc",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,44,"U 35 -letniej chorej ze świeżo rozpoznaną sarkoidozą w III stadium radiolo - gicznym , bez zaburzeń czynności płuc , z zajęciem mięśnia sercowego stosuje się: A. glikokortykosteroidy wziewne . D. immunoterapię . B. obserwację . E. kwalifikację do przeszczepu płuc . C. glikokortykosteroidy doustne ." +"U osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym wartości ciśnienia tętniczego wynoszą: A. skurczowe < 120 mmHg, rozkurczowe < 80 mmHg; B. skurczowe 120 -129 mmHg, rozkurczowe 80 -84 mmHg; C. skurczowe 130 -139 mmHg, rozkurczowe 85 -89 mmHg; D. skurczowe 140 -149 mmHg, rozkurczowe 90 -99 mmHg; E. skurczowe ≥ 140 mmHg, rozkurczowe < 90 mmHg",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,20,"U osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym wartości ciśnienia tętniczego wynoszą: A. skurczowe < 120 mmHg, rozkurczowe < 80 mmHg . B. skurczowe 120 -129 mmHg, rozkurczowe 80 -84 mmHg . C. skurczowe 130 -139 mmHg, rozkurczowe 85 -89 mmHg . D. skurczowe 140 -149 mmHg, rozkurczowe 90 -99 mmHg . E. skurczowe ≥ 140 mmHg, rozkurczowe < 90 mmHg ." +Do grupy Ic w klasyfikacji leków antyarytmicznych wg Vaughana Williamsa zalicza się: A. amiodaron; B. diltiazem; C. meksyletynę; D. prokainamid; E. propafenon,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,19,Do grupy Ic w klasyfikacji leków antyarytmicznych wg Vaughana Williamsa zalicza się: A. amiodaron . B. diltiazem . C. meksyletynę . D. prokainamid . E. propafenon . +Wartość natężonej pierwszosekundowej objętości wydechowej FEV1 mieszcząca się w przedziale od ≥50% do <80% odpowiada ciężkości obturacji w stopniu: A. GOLD 1; B. GOLD 2; C. GOLD 3; D. GOLD 4; E. GOLD 5,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,18,Wartość natężonej pierwszosekundowej objętości wydechowej FEV1 mieszcząca się w przedziale od ≥50% do <80% odpowiada ciężkości obturacji w stopniu: A. GOLD 1. B. GOLD 2. C. GOLD 3. D. GOLD 4. E. GOLD 5. +"Zbaczanie jednej z gałek ocznych przy patrzeniu zbieżnym , występujące w przebiegu choroby Gravesa i Basedo wa, to objaw : A. Graefego; B. Kochera; C. Stellwaga; D. Möbiusa; E. Rosenbacha",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,17,"Zbaczanie jednej z gałek ocznych przy patrzeniu zbieżnym , występujące w przebiegu choroby Gravesa i Basedo wa, to objaw : A. Graefego . B. Kochera . C. Stellwaga . D. Möbiusa . E. Rosenbacha ." +"W przewlekłej chorobie nerek wartość GFR mieszcząca się w przedziale 30-59 ml/min/1,73 m2 odpowiada kategorii (stadium): A. G1; B. G2; C. G3; D. G4; E. G5",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,16,"W przewlekłej chorobie nerek wartość GFR mieszcząca się w przedziale 30-59 ml/min/1,73 m2 odpowiada kategorii (stadium): A. G1. B. G2. C. G3. D. G4. E. G5." +Najczęstszym powikłaniem jelitowym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: A. krwotok z jelita grubego; B. perforacja okrężnicy; C. ostre rozdęcie okrężnicy; D. rak jelita grubego; E. polipowatość zapalna,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,15,Najczęstszym powikłaniem jelitowym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest: A. krwotok z jelita grubego . D. rak jelita grubego . B. perforacja okrężnicy . E. polipowatość zapalna . C. ostre rozdęcie okrężnicy . +"Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, które manifestuje się krwistymi stolcami i ma ostry, samoograniczający się przebieg, bez towarzyszących bólów brzucha występuje w przypadku: A. zmian naczyniowych w jelicie grubym; B. uchyłków jelita grubego; C. raka jelita grubego; D. zmian zapalnych okrężnicy; E. guzków krwawniczych",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,14,"Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, które manifestuje się krwistymi stolcami i ma ostry, samoograniczający się przebieg, bez towarzyszących bólów brzucha występuje w przypadku: A. zmian naczyniowych w jelicie grubym . D. zmian zapalnych okrężnicy . B. uchyłków jelita grubego . E. guzków krwawniczych . C. raka jelita grubego ." +"U pacjent a z przygodną glikemią 140 mg% , bez objawów klinicznych cukrzycy należy: A. rozpozna ć nietolerancję glukozy; B. oznacz yć glikemi ę na czczo; C. wykonać doustny test obciążenia glukozą; D. ponown ie oznacz yć przygodn ą glikemi ę; E. skontrol ować glikemi ę za rok",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,13,"U pacjent a z przygodną glikemią 140 mg% , bez objawów klinicznych cukrzycy należy: A. rozpozna ć nietolerancję glukozy . B. oznacz yć glikemi ę na czczo . C. wykonać doustny test obciążenia glukozą . D. ponown ie oznacz yć przygodn ą glikemi ę. E. skontrol ować glikemi ę za rok ." +W chorobie Pageta w badaniach laboratoryjnych surowicy krwi stwierdza się: A. zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej i obniżone stężenie N -końcowego propetydu prokolagenu typu I; B. obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej i zwiększone stężenie N -końcowe go propetydu prokolagenu typu I; C. zwiększone stężenie C -końcowego telopeptydu łańcucha kolagenu typu I i obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej; D. zwiększone stężenie C -końcowego telopeptydu łańcucha kolagenu typu I i hiperkalcemię; E. obniżone stężenie C -końcowego telopeptydu łańcucha kolagenu typu I i hipokalcemię,D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,21,W chorobie Pageta w badaniach laboratoryjnych surowicy krwi stwierdza się: A. zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej i obniżone stężenie N -końcowego propetydu prokolagenu typu I. B. obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej i zwiększone stężenie N -końcowe go propetydu prokolagenu typu I. C. zwiększone stężenie C -końcowego telopeptydu łańcucha kolagenu typu I i obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej . D. zwiększone stężenie C -końcowego telopeptydu łańcucha kolagenu typu I i hiperkalcemię . E. obniżone stężenie C -końcowego telopeptydu łańcucha kolagenu typu I i hipokalcemię . +"U pacjent a z przygodną glikemią 210 mg% , bez objawów klinicznych cukrzycy należy: A. rozpozna ć cukrzycę; B. oznacz yć glikemi ę na czczo; C. skontrol ować glikemi ę za rok; D. ponown ie oznacz yć przygodn ą glikemi ę; E. wykonać doustny test obciążenia glukozą",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,12,"U pacjent a z przygodną glikemią 210 mg% , bez objawów klinicznych cukrzycy należy: A. rozpozna ć cukrzycę . D. ponown ie oznacz yć przygodn ą glikemi ę. B. oznacz yć glikemi ę na czczo. E. wykonać doustny test obciążenia glukozą. C. skontrol ować glikemi ę za rok." +"Jaka jest maksymaln a dopuszczaln a wartość HbA1c u pacjenta w wieku 80 lat z wieloletnią cukrzycą t. 2 i po zawale serca ? A. 9%; B. 8%; C. 7%; D. 6,5%; E. 6,0%",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,10,"Jaka jest maksymaln a dopuszczaln a wartość HbA1c u pacjenta w wieku 80 lat z wieloletnią cukrzycą t. 2 i po zawale serca ? A. 9%. B. 8%. C. 7%. D. 6,5%. E. 6,0%." +"Szmer rozkurczowy w II PMŻ prawej promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem klatki piersiowej do przodu, z towarzyszącym czasami szmerem mezodiastolicznym to cechy charakterystyczne: A. niedomykalności zastawki aortalnej; B. niedomykalności zastawki mitralnej; C. niedomykalności zastawki trójdzielnej; D. stenozy aortalnej; E. stenozy zastawki płucnej",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,9,"Szmer rozkurczowy w II PMŻ prawej promieniujący do punktu Erba, nasilający się w pozycji siedzącej z pochyleniem klatki piersiowej do przodu, z towarzyszącym czasami szmerem mezodiastolicznym to cechy charakterystyczne: A. niedomykalności zastawki aortalnej. D. stenozy aortalnej. B. niedomykalności zastawki mitralnej. E. stenozy zastawki płucnej. C. niedomykalności zastawki trójdzielnej." +Które uniesienia odcinka ST nie uprawniają do rozpoznania świeżego zawału serca STEMI u 37 -letniego mężczyzny? A. uniesienie ST o 2 mm w V2 -V5; B. uniesienie ST o 3 mm w V2-V4; C. uniesienie ST o 2 mm w V2 -V3; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,8,Które uniesienia odcinka ST nie uprawniają do rozpoznania świeżego zawału serca STEMI u 37 -letniego mężczyzny? A. uniesienie ST o 2 mm w V2 -V5. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . B. uniesienie ST o 3 mm w V2-V4. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. uniesienie ST o 2 mm w V2 -V3. +W celu doraźnej kontroli częstotliwości rytmu u chorych z migotaniem przedsionków i objawami niewydolności krążenia nie stosuje się: A. β-blokera; B. werapamilu; C. digoksyny; D. amiodaronu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,7,W celu doraźnej kontroli częstotliwości rytmu u chorych z migotaniem przedsionków i objawami niewydolności krążenia nie stosuje się: A. β-blokera . D. amiodaronu . B. werapamilu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. digoksyny . +"U kobiet y w wieku 66 lat bez innych czynników ryzyka , u której rozpoznano migotanie przedsionków: A. nie ma potrzeby leczenia przeciwkrzepliwego ani przeciwpłytkowego; B. istnieją bezwzględne wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego; C. należy rozważyć leczenie przeciwpłytkowe; D. istnieją bezwzględne wskazania do włączenia leczenia przeciwpłytkowego; E. należy rozważyć leczenie przeciwkrzepliwe",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,6,"U kobiet y w wieku 66 lat bez innych czynników ryzyka , u której rozpoznano migotanie przedsionków: A. nie ma potrzeby leczenia przeciwkrzepliwego ani przeciwpłytkowego . B. istnieją bezwzględne wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego . C. należy rozważyć leczenie przeciwpłytkowe . D. istnieją bezwzględne wskazania do włączenia leczenia przeciwpłytkowego . E. należy rozważyć leczenie przeciwkrzepliwe ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zespołu długiego QT - LQTS: A. jest rozpozna wany, gdy QTc wynosi ≥ 480 ms; B. typowym objawem są omdlenia spowodowane częstoskurczem typu torsade de pointes; C. wystąpienie arytmii może być prowokowane np; D. leczeniem z wyboru jest stosowanie blokerów kanału wapniowego; E. u chorych wysokiego ryzyka lub po epizodzie NZK należy rozważyć implantację ICD",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zespołu długiego QT - LQTS: A. jest rozpozna wany, gdy QTc wynosi ≥ 480 ms . B. typowym objawem są omdlenia spowodowane częstoskurczem typu torsade de pointes . C. wystąpienie arytmii może być prowokowane np. przez pływanie lub sygnały dźwiękowe . D. leczeniem z wyboru jest stosowanie blokerów kanału wapniowego . E. u chorych wysokiego ryzyka lub po epizodzie NZK należy rozważyć implantację ICD." +"Cechy charakterystyczne zjawisk osłuchowych nad sercem w istotnej stenozie aortalnej to: 1) promieniowanie do tętnic szyjnych ; 2) szmer skurczowy ; 3) szmer rozkurczowy ; 4) nasilenie w pozycji stojącej ; 5) nasilenie podczas nagłego kucania ; 6) najlep sza słyszaln ość w II-III PMŻ prawej ; 7) najlep sza słyszaln ość w II-III PMŻ lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,2,4,7; D. 1,3,5,6; E. 3,4,5,7",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,4,"Cechy charakterystyczne zjawisk osłuchowych nad sercem w istotnej stenozie aortalnej to: 1) promieniowanie do tętnic szyjnych ; 2) szmer skurczowy ; 3) szmer rozkurczowy ; 4) nasilenie w pozycji stojącej ; 5) nasilenie podczas nagłego kucania ; 6) najlep sza słyszaln ość w II-III PMŻ prawej ; 7) najlep sza słyszaln ość w II-III PMŻ lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,2,4,7 . D. 1,3,5,6 . E. 3,4,5,7 ." +"Wymiana zastawki aortalnej jest wskazana w przypadku: A. obecności objawów klinicznych stenozy; B. LVEF < 50%; C. AVA < 1 cm2; D. AVA 1 ,0-1,5 cm2, gdy równocze śnie konieczn e jest wykonani e CABG; E. każdym z wymienionych",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,3,"Wymiana zastawki aortalnej jest wskazana w przypadku: A. obecności objawów klinicznych stenozy . B. LVEF < 50%. C. AVA < 1 cm2. D. AVA 1 ,0-1,5 cm2, gdy równocze śnie konieczn e jest wykonani e CABG . E. każdym z wymienionych ." +"Wskaż fałszywe zdanie: A. u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym preferowane leki pierwszego rzutu to ACEI i ARB; B. docelowa wartość rozkurczowego CTK u pacjentów z cukrzycą to < 85 mmHg; C. u chorych z cukrzycą i STEMI należy utrzymywać glikemię w zakresie wartości 100-199 mg%; D. u pacjentów z cukrzycą i po zawale serca zaleca się , by docelowe stężenie cholesterolu LDL było poniżej 70 mg%; E. u pacjentów z cukrzycą z chorobą wieńcową wielon aczyniową i z wysokim SYNTAX score (>33) zaleca się PCI jako metodę rewaskularyzacji wieńcowej",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,11,"Wskaż fałszywe zdanie: A. u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym preferowane leki pierwszego rzutu to ACEI i ARB . B. docelowa wartość rozkurczowego CTK u pacjentów z cukrzycą to < 85 mmHg . C. u chorych z cukrzycą i STEMI należy utrzymywać glikemię w zakresie wartości 100-199 mg% . D. u pacjentów z cukrzycą i po zawale serca zaleca się , by docelowe stężenie cholesterolu LDL było poniżej 70 mg% . E. u pacjentów z cukrzycą z chorobą wieńcową wielon aczyniową i z wysokim SYNTAX score (>33) zaleca się PCI jako metodę rewaskularyzacji wieńcowej ." +Do klinicznych kryteriów klasyfikacyjnych choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego wg ACR nie należy : A. wiek pacjenta powyżej 70 lat; B. ból kolana przez większą część dni w poprzedzającym miesiącu; C. trzeszczenie występujące przy czynnych ruchach w stawie; D. sztywność poranna trwająca ≤ 30 minut; E. kostne pogrubienie zarysów stawów stwierdzone w badaniu przedmiotowym,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,22,Do klinicznych kryteriów klasyfikacyjnych choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego wg ACR nie należy : A. wiek pacjenta powyżej 70 lat . B. ból kolana przez większą część dni w poprzedzającym miesiącu . C. trzeszczenie występujące przy czynnych ruchach w stawie . D. sztywność poranna trwająca ≤ 30 minut . E. kostne pogrubienie zarysów stawów stwierdzone w badaniu przedmiotowym . +Do zmian radiologicznych charakterystycznych dla łuszczycowego zapalenia stawów nie należy : A. obecność asymetrycznych syndesmofitów lub parasyndesmofitów; B. nieobecność osteopenii okołostawowej w zajętych stawach; C. skostnienie więzadeł lędźwiowego i s zyjnego odcinka kręgosłupa; D. skostnienie pozapalne przyczepów ścięgnistych; E. obecność obustronnych zmian zapalnych stawów krzyżowo -biodrowych,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,23,Do zmian radiologicznych charakterystycznych dla łuszczycowego zapalenia stawów nie należy : A. obecność asymetrycznych syndesmofitów lub parasyndesmofitów . B. nieobecność osteopenii okołostawowej w zajętych stawach . C. skostnienie więzadeł lędźwiowego i s zyjnego odcinka kręgosłupa . D. skostnienie pozapalne przyczepów ścięgnistych . E. obecność obustronnych zmian zapalnych stawów krzyżowo -biodrowych . +Do objawów przedmiotowych występujących u pacjentów z niedomykalnością zastawki aortalnej nie należy : A. szmer Grahama Steella; B. objaw de Musseta; C. podwójny ton Traubego; D. objaw Hilla; E. podwójny szmer Duroziera,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,24,Do objawów przedmiotowych występujących u pacjentów z niedomykalnością zastawki aortalnej nie należy : A. szmer Grahama Steella. D. objaw Hilla. B. objaw de Musseta. E. podwójny szmer Duroziera . C. podwójny ton Traubego . +"W przypadku odmy opłucnowej ( z wyjątkiem odmy płaszczowej) w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : 1) asymetryczne ruchy klatki piersiowej, słabsze po stronie odmy ; 2) bębenkowy odgłos opukowy po stronie odmy ; 3) wzmożone drżenie głosowe po stronie odmy ; 4) brak szmeru pęcherzykowego po stronie odmy ; 5) przesunięcie śródpiersia w stronę przeciwną do odmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,43,"W przypadku odmy opłucnowej ( z wyjątkiem odmy płaszczowej) w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : 1) asymetryczne ruchy klatki piersiowej, słabsze po stronie odmy ; 2) bębenkowy odgłos opukowy po stronie odmy ; 3) wzmożone drżenie głosowe po stronie odmy ; 4) brak szmeru pęcherzykowego po stronie odmy ; 5) przesunięcie śródpiersia w stronę przeciwną do odmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U 65 -letniego palacza papierosów z podejrzeniem raka płuca , ze zmianą położoną centralnie przywnękowo w diagnostyce w pierwszym rzędzie należy wykonać : A. torakotomię; B. biopsję aspiracyjną cienkoigłową przez ścianę klatki piersiowej; C. PET; D. obserwację przez 6 miesięcy czy zmiana rośnie; E. fiberoskopię z ewentualną biopsją przez ścianę oskrzela",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,42,"U 65 -letniego palacza papierosów z podejrzeniem raka płuca , ze zmianą położoną centralnie przywnękowo w diagnostyce w pierwszym rzędzie należy wykonać : A. torakotomię . B. biopsję aspiracyjną cienkoigłową przez ścianę klatki piersiowej . C. PET. D. obserwację przez 6 miesięcy czy zmiana rośnie . E. fiberoskopię z ewentualną biopsją przez ścianę oskrzela ." +"Do przyczyn przesięku opłucnowego zalicz a się : 1) zespół Meigsa ; 2) pierwotne nowotwory płuca lub opłucnej ; 3) hipoalbuminemię ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) zespół nerczycowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,5",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,41,"Do przyczyn przesięku opłucnowego zalicz a się : 1) zespół Meigsa ; 2) pierwotne nowotwory płuca lub opłucnej ; 3) hipoalbuminemię ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) zespół nerczycowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Bezpośrednio nadzorowane leczenie gruźlicy , tzw. DOT ( Directly Observed Treatment ) polega na: A. bezpośredniej obserwacji przyjmowania przez chorego leków przez pielęgniarkę lub przeszkoloną osobę; B. comiesięcznej kontroli rozmazów i posiewów plwociny; C. kontynuacji leczenia szpitalnego w Poradni Gruźlicy przez lekarza pulmonologa; D. comiesięcznej kontroli radiologicznej chorego; E. comiesięcznej ocenie działań niepożądanych leków",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,40,"Bezpośrednio nadzorowane leczenie gruźlicy , tzw. DOT ( Directly Observed Treatment ) polega na: A. bezpośredniej obserwacji przyjmowania przez chorego leków przez pielęgniarkę lub przeszkoloną osobę . B. comiesięcznej kontroli rozmazów i posiewów plwociny . C. kontynuacji leczenia szpitalnego w Poradni Gruźlicy przez lekarza pulmonologa . D. comiesięcznej kontroli radiologicznej chorego . E. comiesięcznej ocenie działań niepożądanych leków ." +Do zespołów paranowotworowych występujących w raku płuca nie należy : A. zespół Cushinga; B. zespół miasteniczny Lamberta -Eatona; C. nadmierne wydzielanie wazopresyny (SIADH); D. zespół L öfflera; E. hiperkalcemia,D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,39,Do zespołów paranowotworowych występujących w raku płuca nie należy : A. zespół Cushinga . D. zespół L öfflera . B. zespół miasteniczny Lamberta -Eatona . E. hiperkalcemia . C. nadmierne wydzielanie wazopresyny (SIADH) . +"EMB ( etambutol) - lek stosowany w leczeniu gruźlicy , ze względu na powikłania które może powodować , nie może być stosowany w leczeniu gruźlicy u chorych z: A. krwiopluciem; B. neuropatią obwodową; C. astmą oskrzelową; D. zaburzeniami widzenia i w utrudnionym kontakcie; E. cukrzycą",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,38,"EMB ( etambutol) - lek stosowany w leczeniu gruźlicy , ze względu na powikłania które może powodować , nie może być stosowany w leczeniu gruźlicy u chorych z: A. krwiopluciem . B. neuropatią obwodową . C. astmą oskrzelową . D. zaburzeniami widzenia i w utrudnionym kontakcie . E. cukrzycą ." +"Do SOR przywieziono 65-letniego pacjent a w ciężkim stanie ogólnym, z zaburzeniami świadomości. Wywiad nie jest możliwy do zebrania. Z relacji rodziny pacjenta wynika, że do tej pory nie chorował przewlekle, a w ostatnich dniach oddawał znaczne ilości moczu. Pogorszenie kontaktu nastąpiło w godzi nach porannych w dniu przyjęcia do szpitala. Obraz kliniczny wskazuje, że przyczyną takich dolegliwości może być: 1) świeżo wykryta zdekompensowana cukrzyca ; 2) zespół SIADH ; 3) ciężka hiperkalcemia ; 4) niewydolność kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,4; D. 1,2,4; E. 3,4",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,37,"Do SOR przywieziono 65-letniego pacjent a w ciężkim stanie ogólnym, z zaburzeniami świadomości. Wywiad nie jest możliwy do zebrania. Z relacji rodziny pacjenta wynika, że do tej pory nie chorował przewlekle, a w ostatnich dniach oddawał znaczne ilości moczu. Pogorszenie kontaktu nastąpiło w godzi nach porannych w dniu przyjęcia do szpitala. Obraz kliniczny wskazuje, że przyczyną takich dolegliwości może być: 1) świeżo wykryta zdekompensowana cukrzyca ; 2) zespół SIADH ; 3) ciężka hiperkalcemia ; 4) niewydolność kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. wszystkie wymienione. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. 3,4." +"65-letnia chora na nadciśnienie tętnicze, twardzinę układową oraz cukrzycę typu 2, bez wywiadu przewlekłej choroby nerek, została przywieziona przez zespół pogotowia ratunkowego z powodu pogorszenia sta nu ogólnego oraz nagle nasilonej duszności. W ciągu ostatniego tygodnia z powodu bólu okolicy lędźwiowej prawej zażywała doustny preparat diklofenaku. Przy przyjęciu na SOR w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze wynoszące 230/110 mmHg, miarowe tętno ok. 120/min, obustronne trzeszczenia do wysokości połowy łopatek, pogorszony kontakt słowny. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. Hb 10 g/dl, glikemia 200 mg/dl, kreatynina 3,5 mg/dl, mocznik 85 mg/dl, w BOM białkomocz bez krwinko - i wałeczkomoczu. Najbardzie j prawdopodobną przyczyną nagłego pogorszenia stanu zdrowia chorej jest: A. obrzęk płuc; B. przełom nerkowy; C. pogorszenie funkcji nerek w przebiegu zdekompensowanej cukrzycy; D. pogorszenie funkcji nerek w przebiegu uropatii zaporowej; E. zatorowość płu cna",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,36,"65-letnia chora na nadciśnienie tętnicze, twardzinę układową oraz cukrzycę typu 2, bez wywiadu przewlekłej choroby nerek, została przywieziona przez zespół pogotowia ratunkowego z powodu pogorszenia sta nu ogólnego oraz nagle nasilonej duszności. W ciągu ostatniego tygodnia z powodu bólu okolicy lędźwiowej prawej zażywała doustny preparat diklofenaku. Przy przyjęciu na SOR w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze wynoszące 230/110 mmHg, miarowe tętno ok. 120/min, obustronne trzeszczenia do wysokości połowy łopatek, pogorszony kontakt słowny. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. Hb 10 g/dl, glikemia 200 mg/dl, kreatynina 3,5 mg/dl, mocznik 85 mg/dl, w BOM białkomocz bez krwinko - i wałeczkomoczu. Najbardzie j prawdopodobną przyczyną nagłego pogorszenia stanu zdrowia chorej jest: A. obrzęk płuc. B. przełom nerkowy. C. pogorszenie funkcji nerek w przebiegu zdekompensowanej cukrzycy. D. pogorszenie funkcji nerek w przebiegu uropatii zaporowej. E. zatorowość płu cna." +Zespół Löfgrena jest zespołem charakterystycznym dla: A. gruźlicy włóknisto -jamistej płuc; B. sarkoidozy; C. raka szczytu płuca; D. eozynofilii płucnej; E. limfangioleiomiomatozy,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,35,Zespół Löfgrena jest zespołem charakterystycznym dla: A. gruźlicy włóknisto -jamistej płuc . D. eozynofilii płucnej . B. sarkoidozy . E. limfangioleiomiomatozy . C. raka szczytu płuca . +"85-letni chory na cukrzycę typu 2, kardiomiopatię przerostową oraz POChP nałogowy palacz tytoniu uskarża się na postępujące osłabienie, utratę masy ciała oraz pojawiające się od ok. 3 tygodni stany gorączkowe bez jawnych cech zakażenia. W diagnostyce różni cowej zgłaszanych dolegliwości należy uwzględnić: 1) chorobę nowotworową ; 2) gruźlicę ; 3) infekcyjne zapalenie wsierdzia ; 4) nowotwory limfoproliferacyjne ; 5) echinokokozę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wym ienione",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,34,"85-letni chory na cukrzycę typu 2, kardiomiopatię przerostową oraz POChP nałogowy palacz tytoniu uskarża się na postępujące osłabienie, utratę masy ciała oraz pojawiające się od ok. 3 tygodni stany gorączkowe bez jawnych cech zakażenia. W diagnostyce różni cowej zgłaszanych dolegliwości należy uwzględnić: 1) chorobę nowotworową ; 2) gruźlicę ; 3) infekcyjne zapalenie wsierdzia ; 4) nowotwory limfoproliferacyjne ; 5) echinokokozę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wym ienione." +"35-letni mężczyzna, do tej pory nieleczony przewlekle, został przyjęty na oddział celem diagnostyki postępującej utraty masy ciała, biegunki, osłabienia oraz obwodowej neuropatii. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić : 1) AIDS ; 2) chłoniaka Hodgkina ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) chorobę Whippla ; 5) zapalenie skórno -mięśniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 1",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,33,"35-letni mężczyzna, do tej pory nieleczony przewlekle, został przyjęty na oddział celem diagnostyki postępującej utraty masy ciała, biegunki, osłabienia oraz obwodowej neuropatii. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić : 1) AIDS ; 2) chłoniaka Hodgkina ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) chorobę Whippla ; 5) zapalenie skórno -mięśniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4. D. 2,3,5 . E. tylko 1." +"Stężenie kwasu moczowego w surowicy jest zmniejsz one w każdej z wymienionych sytuacji, z wyjątkiem : A. zespołu SIADH; B. stosowania inhibitorów oksydazy ksantynowej; C. stosowania diuretyków pętlowych; D. ciąży; E. akromegalii",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,32,"Stężenie kwasu moczowego w surowicy jest zmniejsz one w każdej z wymienionych sytuacji, z wyjątkiem : A. zespołu SIADH. B. stosowania inhibitorów oksydazy ksantynowej . C. stosowania diuretyków pętlowych . D. ciąży. E. akromegalii ." +Obecność wałeczków erytrocytarnych w badaniu moczu jest charakterystyczna dla: A. krwawienia z pęcherza moczowego; B. kłębuszkowego zapalenia nerek; C. krwawienia do kielichów nerkowych; D. uszkodzenia cewki moczowej; E. żadnego z powyższych,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,31,Obecność wałeczków erytrocytarnych w badaniu moczu jest charakterystyczna dla: A. krwawienia z pęcherza moczowego. B. kłębuszkowego zapalenia nerek. C. krwawienia do kielichów nerkowych. D. uszkodzenia cewki moczowej. E. żadnego z powyższych. +W której z wymienionych sytuacji klinicznych nie obserwuje się poliurii? A. w przypadku zdekompensowanej cukrzycy; B. u chorych na nadczynność przytarczyc; C. u chorych na nerkowe ostre uszkodzenie nerek; D. w przypadku hipokal iemii; E. u chorych na SIADH,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,30,W której z wymienionych sytuacji klinicznych nie obserwuje się poliurii? A. w przypadku zdekompensowanej cukrzycy . B. u chorych na nadczynność przytarczyc . C. u chorych na nerkowe ostre uszkodzenie nerek. D. w przypadku hipokal iemii. E. u chorych na SIADH . +"45-letni chory, hemodializowany przewlekle od 10 dni, zauważył, że jego ciśnienie tętnicze jest trudniejsze do kontrolowania, od kilku dni wynosi 160 - 180/100 mmHg. Który z wymienionych poniżej czynników jest najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego krwi? A. erytropoetyna; B. siarczan żelazawy; C. wankomycyna; D. witamina D; E. mocznica",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,29,"45-letni chory, hemodializowany przewlekle od 10 dni, zauważył, że jego ciśnienie tętnicze jest trudniejsze do kontrolowania, od kilku dni wynosi 160 - 180/100 mmHg. Który z wymienionych poniżej czynników jest najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego krwi? A. erytropoetyna . D. witamina D . B. siarczan żelazawy . E. mocznica . C. wankomycyna ." +"Do przyczyn mogących wywołać ostrą gastropatię krwotoczną należą: 1) GKS ; 2) NLPZ ; 3) sepsa ; 4) uraz wielonarządowy ; 5) mocznica . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,28,"Do przyczyn mogących wywołać ostrą gastropatię krwotoczną należą: 1) GKS ; 2) NLPZ ; 3) sepsa ; 4) uraz wielonarządowy ; 5) mocznica . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,5. E. 1,2." +W chłoniaku Hodgkina zmiany ziarnicze poza układem chłonnym najczęściej występują w: A. kościach; B. nerkach; C. pęcherzu moczowym; D. skórze; E. ośrodkowym układzie nerwowym,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,27,W chłoniaku Hodgkina zmiany ziarnicze poza układem chłonnym najczęściej występują w: A. kościach . D. skórze . B. nerkach . E. ośrodkowym układzie nerwowym . C. pęcherzu moczowym . +Do konwencjonalnych leków modyfikujących przebieg choroby stosowanyc h w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należy : A. metotreksat; B. leflunomid; C. abatacept; D. chlorochina; E. sulfasalazyna,C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,26,Do konwencjonalnych leków modyfikujących przebieg choroby stosowanyc h w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należy : A. metotreksat. D. chlorochina . B. leflunomid. E. sulfasalazyna . C. abatacept. +Podstawowym markerem laboratoryjnym ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) są przeciwciała : A. przeciwko cytrulinowanym peptydom (ACPA); B. przeciwjądrowe (anty -dsDNA); C. antyfosfolipidowe (APLA); D. przeciwko cytoplazmie neutrofilów (c -ANCA); E. przeciwko topoizomerazie I (Scl -70),D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,25,Podstawowym markerem laboratoryjnym ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) są przeciwciała : A. przeciwko cytrulinowanym peptydom (ACPA) . B. przeciwjądrowe (anty -dsDNA) . C. antyfosfolipidowe (APLA) . D. przeciwko cytoplazmie neutrofilów (c -ANCA) . E. przeciwko topoizomerazie I (Scl -70). +"U pacjentki, która zgłosiła się do lekarz a z powodu bólu i obrzęku prawego podudzia, a ponadto w wywiadzie podaje bóle i poranną sztywność stawów, wysypkę grudkową na skórze twarzy i dekoltu nasilającą się po ekspozycji na słońce oraz 2 niepowodzenia położnicze pod postacią utraty ciąż, należy wst ępnie rozpoznać : A. trombofilię wrodzoną z niedoborem białka C lub S; B. zespół antyfosfolipidowy w toczniu układowym; C. układowe zapalenie naczyń; D. przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek; E. trombofilię wrodzoną z mutacją czynnika V Leiden",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,88,"U pacjentki, która zgłosiła się do lekarz a z powodu bólu i obrzęku prawego podudzia, a ponadto w wywiadzie podaje bóle i poranną sztywność stawów, wysypkę grudkową na skórze twarzy i dekoltu nasilającą się po ekspozycji na słońce oraz 2 niepowodzenia położnicze pod postacią utraty ciąż, należy wst ępnie rozpoznać : A. trombofilię wrodzoną z niedoborem białka C lub S . B. zespół antyfosfolipidowy w toczniu układowym . C. układowe zapalenie naczyń . D. przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek . E. trombofilię wrodzoną z mutacją czynnika V Leiden ." +"Przyczyną ciężkiego niedoboru witaminy B 12 i w konsekwencji niedokrwistości megaloblastycznej jest : 1) niedokrwistość Addisona i Biermera; 2) stan po gastrektomii; 3) stan po operacjach bariatrycznych; 4) stan po resekcji jelita krętego; 5) zespół rozrostu bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,89,"Przyczyną ciężkiego niedoboru witaminy B 12 i w konsekwencji niedokrwistości megaloblastycznej jest : 1) niedokrwistość Addisona i Biermera; 2) stan po gastrektomii; 3) stan po operacjach bariatrycznych; 4) stan po resekcji jelita krętego; 5) zespół rozrostu bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +W ostrej białaczce limfoblastycznej bez chromosomu Ph podstawową metodą leczenia indukującego remisję jest : A. radioterapia; B. polichemioterapia; C. stosowanie inhibitorów kinaz tyrozynowych; D. allogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych; E. autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,90,W ostrej białaczce limfoblastycznej bez chromosomu Ph podstawową metodą leczenia indukującego remisję jest : A. radioterapia . B. polichemioterapia . C. stosowanie inhibitorów kinaz tyrozynowych . D. allogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych . E. autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych . +"Pacjent ma przedłużone krwawienie po ekstrakcji zęba, od kilku tygodni zauważył łatwość siniaczenia się; niedawno był u urologa z powodu krwiomoczu, którego przyczyny nie zidentyfikowano . W badaniach przesiewowych układu hemostazy stwierdzono przedłużony A PTT przy prawidłowym PT, TT, liczbie płytek i stężeniu fibrynogenu. Po zmieszaniu w równych częściach osocza krwi pacjenta i zdrowego dawcy nie uzyskano skrócenia APTT - wynik testu korekcji APTT był ujemny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych o bjawów jest: 1) hemofilia A; 2) choroba wątroby; 3) pierwotna małopłytkowość immunologiczna; 4) choroba von Willebranda; 5) obecność inhibitora czynnika VIII. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,5; E. tylko 5",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,91,"Pacjent ma przedłużone krwawienie po ekstrakcji zęba, od kilku tygodni zauważył łatwość siniaczenia się; niedawno był u urologa z powodu krwiomoczu, którego przyczyny nie zidentyfikowano . W badaniach przesiewowych układu hemostazy stwierdzono przedłużony A PTT przy prawidłowym PT, TT, liczbie płytek i stężeniu fibrynogenu. Po zmieszaniu w równych częściach osocza krwi pacjenta i zdrowego dawcy nie uzyskano skrócenia APTT - wynik testu korekcji APTT był ujemny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych o bjawów jest: 1) hemofilia A; 2) choroba wątroby; 3) pierwotna małopłytkowość immunologiczna; 4) choroba von Willebranda; 5) obecność inhibitora czynnika VIII. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4. C. 2,3,5 . D. 1,5. E. tylko 5 ." +"Do typowych objawów choroby Stilla u dorosłych należą : 1) bóle i/lub zapalenie stawów; 2) wzrost temperatury ciała > 39°C; 3) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 4) wysypka łososiowa; 5) zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,36,"Do typowych objawów choroby Stilla u dorosłych należą : 1) bóle i/lub zapalenie stawów; 2) wzrost temperatury ciała > 39°C; 3) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 4) wysypka łososiowa; 5) zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na reumatoidalne zapalenie stawów : 1) szczyt zachorowalności przypada na 40 .-50. r.ż.; 2) we wczesnym okresie choroby zapalenie stawów najczęściej dotyczy stawów nadgarstkowych, palców, kolanowych i stawów stóp; 3) kobiety chorują 3x częściej niż mężczyźni; 4) incydenty zakrzepowo -zatorowe występują rzadziej niż w populacji ogólnej; 5) wysokie miano czynnika reumatoidalnego (RF) nie koreluje z występowaniem zmian p ozastawowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na reumatoidalne zapalenie stawów : 1) szczyt zachorowalności przypada na 40 .-50. r.ż.; 2) we wczesnym okresie choroby zapalenie stawów najczęściej dotyczy stawów nadgarstkowych, palców, kolanowych i stawów stóp; 3) kobiety chorują 3x częściej niż mężczyźni; 4) incydenty zakrzepowo -zatorowe występują rzadziej niż w populacji ogólnej; 5) wysokie miano czynnika reumatoidalnego (RF) nie koreluje z występowaniem zmian p ozastawowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4 ." +"Wędrujące zapalenie stawów może wystąpić w przebiegu : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) wirusowego zapalenia stawów; 3) ostrej białaczki; 4) tocznia rumieniowatego układowego; 5) zespołu paranowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,34,"Wędrujące zapalenie stawów może wystąpić w przebiegu : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) wirusowego zapalenia stawów; 3) ostrej białaczki; 4) tocznia rumieniowatego układowego; 5) zespołu paranowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W przebiegu której z wymienionych chorób reumatycznych może wystąpić zapalenie osierdzia? 1) twardzin y układow ej; 2) tocz nia rumieniowat ego układow ego; 3) reumatoidalne go zapaleni a stawów; 4) zesztywniające go zapalenia stawów kręgosłupa; 5) guzkowe go zapaleni a tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,33,"W przebiegu której z wymienionych chorób reumatycznych może wystąpić zapalenie osierdzia? 1) twardzin y układow ej; 2) tocz nia rumieniowat ego układow ego; 3) reumatoidalne go zapaleni a stawów; 4) zesztywniające go zapalenia stawów kręgosłupa; 5) guzkowe go zapaleni a tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Czynnikami mogącymi indukować syntezę autoprzeciwciał, poza chorobami układowymi tkanki łącznej, są: 1) zakażenia , np. gruźlica, WZW; 4) ciąża; 2) niektóre leki , np. hydralazyna; 5) nadciśnienie tętnicze. 3) nowotwory , np. rak piersi; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,32,"Czynnikami mogącymi indukować syntezę autoprzeciwciał, poza chorobami układowymi tkanki łącznej, są: 1) zakażenia , np. gruźlica, WZW; 4) ciąża; 2) niektóre leki , np. hydralazyna; 5) nadciśnienie tętnicze. 3) nowotwory , np. rak piersi; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Zapalenie przyczepów ścięgnistych ( enthesitis ) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) tocznia rumieniowatego układowego ; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów ; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,31,"Zapalenie przyczepów ścięgnistych ( enthesitis ) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) tocznia rumieniowatego układowego ; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów ; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest : A. jaskra; B. zaćma; C. martwicze zapalenie rogówki; D. ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; E. zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,30,Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest : A. jaskra . B. zaćma . C. martwicze zapalenie rogówki . D. ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka . E. zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka . +"Polineuropatia należy do głównych (występuje > 50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Beh çeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,5; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,29,"Polineuropatia należy do głównych (występuje > 50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Beh çeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,5. D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +"Twardzina układowa charakteryzuje się : 1) występowaniem rozsianej mikroangiopatii; 2) nadmierną immunologicznie stymulowaną aktywnością fibroblastów; 3) włóknieniem tylko w obrębie skóry; 4) włóknieniem skóry i narządów wewnętrznych; 5) obecnością przeciwciał Scl -70. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,37,"Twardzina układowa charakteryzuje się : 1) występowaniem rozsianej mikroangiopatii; 2) nadmierną immunologicznie stymulowaną aktywnością fibroblastów; 3) włóknieniem tylko w obrębie skóry; 4) włóknieniem skóry i narządów wewnętrznych; 5) obecnością przeciwciał Scl -70. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,5. D. 1,2,3,5 . E. 2,4." +"Do najbardziej swoistych zaburzeń hem atologicznych w toczni u rumieniowatym układowym zalicza się : A. niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość, leukocytozę; B. nadpłytkowość, leukocytozę, limfocytozę; C. leukopenię, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczną; D. niedokrwistość hemolityczną, leukopenię, nadpłytkowość; E. niedokrwistość hemolityczną, leukocytozę, nadp łytkowość",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,28,"Do najbardziej swoistych zaburzeń hem atologicznych w toczni u rumieniowatym układowym zalicza się : A. niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość, leukocytozę . B. nadpłytkowość, leukocytozę, limfocytozę . C. leukopenię, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczną . D. niedokrwistość hemolityczną, leukopenię, nadpłytkowość . E. niedokrwistość hemolityczną, leukocytozę, nadp łytkowość ." +"Pacjentka 55 -letnia zgłosiła się na SOR z objawami duszności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmniejszon ą ruchomość lewej strony klatki piersio - wej, nad lewym płucem poniżej 7 międzyżebrza w linii łopatkowej stłumiony odgłos opukowy, osłabione drżenie głosowe, ściszony szmer pęcherzykowy. Nad prawym płucem nie stwierdzono odchyleń. Odchylenia obecne w badaniu mogą świadczyć o : 1) płynie w jamie opłucnowej ; 2) niedodmie spowodowanej niedrożnością lewego oskrzela ; 3) odmie opłucnowej ; 4) obturacji dróg oddechowych ; 5) rozedmie . Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 4,5",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,26,"Pacjentka 55 -letnia zgłosiła się na SOR z objawami duszności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmniejszon ą ruchomość lewej strony klatki piersio - wej, nad lewym płucem poniżej 7 międzyżebrza w linii łopatkowej stłumiony odgłos opukowy, osłabione drżenie głosowe, ściszony szmer pęcherzykowy. Nad prawym płucem nie stwierdzono odchyleń. Odchylenia obecne w badaniu mogą świadczyć o : 1) płynie w jamie opłucnowej ; 2) niedodmie spowodowanej niedrożnością lewego oskrzela ; 3) odmie opłucnowej ; 4) obturacji dróg oddechowych ; 5) rozedmie . Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 1,2,3 . E. 4,5." +"Na SOR zgłosił się młody (24 -letni) , szczupły i wysoki mężczyzna, do tej pory niechorujący, z objawami nagłej duszności i bólu w prawej okolicy klatki piersiowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: po prawej stronie klatki piersiowej zmniejszona ruchomość, ściszenie drżenia głosowego, ściszenie szmeru pęcherzykowego i odgłos opukowy nadmiernie jawny. Po lewej stronie klatki piersiowej badanie bez odchyleń. Wskaż prawidłowe wstępne rozpoznanie i dalsze postepowanie diagnostyczno -lecznicze : 1) obraz może wskazywać na płyn w jamie opłucnowej ; 2) obraz może wskazywać na odmę opłucnową ; 3) należy wykonać pulsoksymetrię i RTG klatki piersiowej ; 4) w związku z młodym wiekiem, budową ciała i ujemnym wywiadem chorobowym najbardziej prawdopodobna jest odma wtórna; 5) pacjenta można wypisać do domu bez dalszego postepowania diagnostyczno -leczniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,5; E. 2,3",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,25,"Na SOR zgłosił się młody (24 -letni) , szczupły i wysoki mężczyzna, do tej pory niechorujący, z objawami nagłej duszności i bólu w prawej okolicy klatki piersiowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: po prawej stronie klatki piersiowej zmniejszona ruchomość, ściszenie drżenia głosowego, ściszenie szmeru pęcherzykowego i odgłos opukowy nadmiernie jawny. Po lewej stronie klatki piersiowej badanie bez odchyleń. Wskaż prawidłowe wstępne rozpoznanie i dalsze postepowanie diagnostyczno -lecznicze : 1) obraz może wskazywać na płyn w jamie opłucnowej ; 2) obraz może wskazywać na odmę opłucnową ; 3) należy wykonać pulsoksymetrię i RTG klatki piersiowej ; 4) w związku z młodym wiekiem, budową ciała i ujemnym wywiadem chorobowym najbardziej prawdopodobna jest odma wtórna; 5) pacjenta można wypisać do domu bez dalszego postepowania diagnostyczno -leczniczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,5. E. 2,3." +"Jakie rozpoznanie zaburzeń gospodarki kwasowo -zasadowej sugeruje następujący wynik gazometrii tętniczej krwi: pH 7,3; pCO 2 25 mmHg; pO 2 65 mmHg, HCO 3 15 mmol/l ? A. kwasica oddechowa niewyrównana; B. kwasica oddechowa wyrównana; C. kwasica nieoddechowa wyrównana; D. kwasica nieoddechowa częściowo wyrównana; E. zasadowica oddechowa",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,24,"Jakie rozpoznanie zaburzeń gospodarki kwasowo -zasadowej sugeruje następujący wynik gazometrii tętniczej krwi: pH 7,3; pCO 2 25 mmHg; pO 2 65 mmHg, HCO 3 15 mmol/l ? A. kwasica oddechowa niewyrównana . B. kwasica oddechowa wyrównana . C. kwasica nieoddechowa wyrównana . D. kwasica nieoddechowa częściowo wyrównana . E. zasadowica oddechowa ." +"75-letni pacjent z rozpoznaną niewydolnością mięśnia sercowego zgł osił się na SOR z objawami duszności. W rtg klatki piersiowej stwierdzono płyn w obu jamach opłucnowych. Wykonano nakłucie opłucnych z ewakuacj ą płynu. W badaniu biochemicznym płynu stwierdzono: stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy krwi <0,5 oraz stosunek aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w płynie opłucnowym do aktywności LDH w surowicy krwi wynoszący <0,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające charakter płynu oraz dalsze postepowanie lecznicze : 1) płyn o płucnowy ma charakter wysiękowy; 2) płyn ma charakter przesiękowy ; 3) najbardziej prawdopodobn ą przyczyn ą jest niewydolność mięśnia sercowego ; 4) pacjent wymaga leczenia odwadniającego ; 5) najbardziej prawdopodobn ą przyczyn ą jest zapalenie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,23,"75-letni pacjent z rozpoznaną niewydolnością mięśnia sercowego zgł osił się na SOR z objawami duszności. W rtg klatki piersiowej stwierdzono płyn w obu jamach opłucnowych. Wykonano nakłucie opłucnych z ewakuacj ą płynu. W badaniu biochemicznym płynu stwierdzono: stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy krwi <0,5 oraz stosunek aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w płynie opłucnowym do aktywności LDH w surowicy krwi wynoszący <0,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające charakter płynu oraz dalsze postepowanie lecznicze : 1) płyn o płucnowy ma charakter wysiękowy; 2) płyn ma charakter przesiękowy ; 3) najbardziej prawdopodobn ą przyczyn ą jest niewydolność mięśnia sercowego ; 4) pacjent wymaga leczenia odwadniającego ; 5) najbardziej prawdopodobn ą przyczyn ą jest zapalenie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3." +"Wyniki serologiczne w kierunku zakażeni a wirusem HBV: antygen HBS ujemny, antygen HBe ujemny, przeciwciała anty HBc IgM ujemne, przeciwciała antyHBc IgG dodatnie, przeciwciała anty HB s dodatnie, przeciwciała anty HBe ujemne , świadczą o : A. ostrym zakażeni u wirusem HBV; B. niedawn ym zakażeni u wirusem HBV; C. przewlekł ym zakażeni u wirusem HBV; D. stanie po przebytym zakażeniu wirusem HBV; E. stanie po szczepieniu przeciw wirusowi HBV",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,22,"Wyniki serologiczne w kierunku zakażeni a wirusem HBV: antygen HBS ujemny, antygen HBe ujemny, przeciwciała anty HBc IgM ujemne, przeciwciała antyHBc IgG dodatnie, przeciwciała anty HB s dodatnie, przeciwciała anty HBe ujemne , świadczą o : A. ostrym zakażeni u wirusem HBV . B. niedawn ym zakażeni u wirusem HBV . C. przewlekł ym zakażeni u wirusem HBV . D. stanie po przebytym zakażeniu wirusem HBV . E. stanie po szczepieniu przeciw wirusowi HBV ." +"Wynik badania ogólnego moczu: badanie biochemiczne - białko 500 mg/dl, obecna krew, osad moczu: erytrocyty dy smorficzne 20 wpw, obecne wałeczki erytrocytarne, leukocyty nieobecne, sugeruje : A. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; B. raka pęcherza moczowego; C. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; D. kłębuszkowe zapalenie nerek ze zmianami proliferacyjnymi w kłębuszku; E. ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,21,"Wynik badania ogólnego moczu: badanie biochemiczne - białko 500 mg/dl, obecna krew, osad moczu: erytrocyty dy smorficzne 20 wpw, obecne wałeczki erytrocytarne, leukocyty nieobecne, sugeruje : A. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek . B. raka pęcherza moczowego . C. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . D. kłębuszkowe zapalenie nerek ze zmianami proliferacyjnymi w kłębuszku . E. ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego ." +"Nieprzytomny pacjent został przywieziony przez pogotowie ratunkowe, z przyspieszon ą liczbą oddechów 38/min, prawidłowym ciśnienie m tętniczym i niewielk ą tachykardi ą. Rodzina pacjenta podała, ze dzień wcześnie spożywał alkohol. Do tej pory nie chorował. W badaniach dodatkowych stwierdzono: w gazometrii pH 7, pCO 2 15 mmHg, pO 2 70 mmHg, HCO 3 4 mm ol/l; ponadto potas 7 mmol/l; kreatynina 3 mg/dl, mocznik 120 mg/dl, luka anionowa 18 mEq/l, w osadzie moczu kryształy szczawianu wapnia. W pierwszej kolejności należy pomyśleć o zatruciu: A. alkoholem glikolowy m; B. alkoholem metylowym; C. alkoholem etylowym; D. amlodypiną; E. digoksyną",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,20,"Nieprzytomny pacjent został przywieziony przez pogotowie ratunkowe, z przyspieszon ą liczbą oddechów 38/min, prawidłowym ciśnienie m tętniczym i niewielk ą tachykardi ą. Rodzina pacjenta podała, ze dzień wcześnie spożywał alkohol. Do tej pory nie chorował. W badaniach dodatkowych stwierdzono: w gazometrii pH 7, pCO 2 15 mmHg, pO 2 70 mmHg, HCO 3 4 mm ol/l; ponadto potas 7 mmol/l; kreatynina 3 mg/dl, mocznik 120 mg/dl, luka anionowa 18 mEq/l, w osadzie moczu kryształy szczawianu wapnia. W pierwszej kolejności należy pomyśleć o zatruciu: A. alkoholem glikolowy m. D. amlodypiną . B. alkoholem metylowym . E. digoksyną . C. alkoholem etylowym ." +Zmiany o charakterze błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu tocznia trzewnego układowego świadczą o : A. I klas ie nefropatii toczniowej; B. II klas ie nefropatii toczniowej; C. III klas ie nefropatii toczniowej; D. V klas ie nefropatii toczniowej; E. VI klas ie nefropatii toczniowej,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,19,Zmiany o charakterze błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu tocznia trzewnego układowego świadczą o : A. I klas ie nefropatii toczniowej . B. II klas ie nefropatii toczniowej . C. III klas ie nefropatii toczniowej . D. V klas ie nefropatii toczniowej . E. VI klas ie nefropatii toczniowej . +"Pacjent 66 -letni z rozpoznanym rakiem płuca zgłosił się na SOR z objawami osłabienia, zawrotów głowy. W badaniach dodatkowych stwierdzono hiponatremię – 115 mmol/l, ze zmniejszoną osmolalnością osocza < 270 mOsm/kg, z nieadekwatnie wysokim stężeniem sodu w moczu – 50 mmol/l. Funkcja nerek, tarczycy i stan nawodnienia pacjenta prawidłowy. Obraz może wskazywać na : A. zespół pustego siodła; B. moczówkę prostą; C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny – SIADH; D. zespół Cushinga; E. nadużywanie diuretyków pętlowych",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,27,"Pacjent 66 -letni z rozpoznanym rakiem płuca zgłosił się na SOR z objawami osłabienia, zawrotów głowy. W badaniach dodatkowych stwierdzono hiponatremię – 115 mmol/l, ze zmniejszoną osmolalnością osocza < 270 mOsm/kg, z nieadekwatnie wysokim stężeniem sodu w moczu – 50 mmol/l. Funkcja nerek, tarczycy i stan nawodnienia pacjenta prawidłowy. Obraz może wskazywać na : A. zespół pustego siodła . B. moczówkę prostą . C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny – SIADH . D. zespół Cushinga . E. nadużywanie diuretyków pętlowych ." +"Krwioplucie jest jednym z charakterystycznych objawów klinicznych: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) zapalenia naczyń związanych z krioglobulinemią; 3) mikroskopowego zapalenia naczyń; 4) gruźlicy; 5) guzkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,38,"Krwioplucie jest jednym z charakterystycznych objawów klinicznych: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) zapalenia naczyń związanych z krioglobulinemią; 3) mikroskopowego zapalenia naczyń; 4) gruźlicy; 5) guzkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Do kryteriów złego rokowania w reumatoidalnym zapaleniu stawów zalicza się : 1) wczesne pojawienie się nadżerek; 2) zapalenie osierdzia; 3) wystąpienia początku choroby w starszym wieku; 4) obrzęk mniej niż 5 stawów; 5) wysokie miano czynnika reumatoidalnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,39,"Do kryteriów złego rokowania w reumatoidalnym zapaleniu stawów zalicza się : 1) wczesne pojawienie się nadżerek; 2) zapalenie osierdzia; 3) wystąpienia początku choroby w starszym wieku; 4) obrzęk mniej niż 5 stawów; 5) wysokie miano czynnika reumatoidalnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycowej choroby nerek : A. rozwija się u wszystkich chorych z cukrzycą typu 1; B. występuje w przebiegu cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2; C. współistnieje z retinopatią cukrzycową; D. postęp cukrzycowej choroby nerek jest wolniejszy niż glomerulopatii niecukrzycowych; E. sartany (antagoniści receptora dla angiotensyny II) hamują jej postęp,A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,61,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycowej choroby nerek : A. rozwija się u wszystkich chorych z cukrzycą typu 1 . B. występuje w przebiegu cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 . C. współistnieje z retinopatią cukrzycową . D. postęp cukrzycowej choroby nerek jest wolniejszy niż glomerulopatii niecukrzycowych . E. sartany (antagoniści receptora dla angiotensyny II) hamują jej postęp . +Hiperkaliemia nie jest możliwym następstwem: A. terapii eplerenonem; B. kwasicy nieoddechowej; C. zespołu rozpadu nowotworu; D. terapii sartanami (antagonistami receptora AT -1 dla angiotensyny II); E. hiperaldosteronizmu pierwotnego,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,60,Hiperkaliemia nie jest możliwym następstwem: A. terapii eplerenonem . B. kwasicy nieoddechowej . C. zespołu rozpadu nowotworu . D. terapii sartanami (antagonistami receptora AT -1 dla angiotensyny II) . E. hiperaldosteronizmu pierwotnego . +"Do przyczyn hiponatremii hipotonicznej z hipowolemią należą: 1) wymioty z biegunką; 2) nadużywanie diuretyków tiazydowych; 3) diureza osmotyczna spowodowana hiperglikemią; 4) zespół nieadekwatnej antydiurezy SIAD; 5) ciężkie oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,59,"Do przyczyn hiponatremii hipotonicznej z hipowolemią należą: 1) wymioty z biegunką; 2) nadużywanie diuretyków tiazydowych; 3) diureza osmotyczna spowodowana hiperglikemią; 4) zespół nieadekwatnej antydiurezy SIAD; 5) ciężkie oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Które z poniższych zestawień (choroba i typowy dla niej wynik badania diagnostycznego) jest nieprawidłowe ? A. autoimmunologiczne zapalenie wątroby – przeciwciała SMA (przeciwko mięśniom gładkim); B. toczeń układowy – przeciwciała anty -dsDNA; C. reaktywne zapalenie stawów – przeciwciała ACPA (przeciwko cytrulinowanym peptydom); D. mieszana choroba tkanki łącznej – przeciwciała anty U1 RNP (przeciwko rybonukleoprotei nie U1); E. mikroskopowe zapalenie naczyń – przeciwciała MPO -ANCA (przeciwko mieloperoksydazie),C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,58,Które z poniższych zestawień (choroba i typowy dla niej wynik badania diagnostycznego) jest nieprawidłowe ? A. autoimmunologiczne zapalenie wątroby – przeciwciała SMA (przeciwko mięśniom gładkim) . B. toczeń układowy – przeciwciała anty -dsDNA . C. reaktywne zapalenie stawów – przeciwciała ACPA (przeciwko cytrulinowanym peptydom) . D. mieszana choroba tkanki łącznej – przeciwciała anty U1 RNP (przeciwko rybonukleoprotei nie U1) . E. mikroskopowe zapalenie naczyń – przeciwciała MPO -ANCA (przeciwko mieloperoksydazie). +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia szpiczaka plazmocytowego : A. chorzy na szpiczaka plazmocytowego tlącego się są leczeni chemioterapią wysokodawkową wspomaganą przeszczepieniem autologicznych krwiotwórczych komó rek macierzystych (auto -PBSCT); B. chorych z odosobnionym guzem plazmocytowym leczy się operacyjnie lub napromieniowaniem; C. chorzy z szpicza kiem plazmocytowym niekwalifikujący się do auto -PBSCT mogą być leczeni chemioterapią opartą na lenalidomidzie; D. chorzy z objawowym szpiczakiem plazmocytowym (również bez osteolizy) są leczeni bi sfosfonianami przez 2 lata; E. chorzy z hiperproteinemią i z espołem nadlepkości mogą być leczeni plazmaferezą z substytucją albumin lub osocza,A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,57,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia szpiczaka plazmocytowego : A. chorzy na szpiczaka plazmocytowego tlącego się są leczeni chemioterapią wysokodawkową wspomaganą przeszczepieniem autologicznych krwiotwórczych komó rek macierzystych (auto -PBSCT). B. chorych z odosobnionym guzem plazmocytowym leczy się operacyjnie lub napromieniowaniem . C. chorzy z szpicza kiem plazmocytowym niekwalifikujący się do auto -PBSCT mogą być leczeni chemioterapią opartą na lenalidomidzie. D. chorzy z objawowym szpiczakiem plazmocytowym (również bez osteolizy) są leczeni bi sfosfonianami przez 2 lata. E. chorzy z hiperproteinemią i z espołem nadlepkości mogą być leczeni plazmaferezą z substytucją albumin lub osocza. +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc: A. najczęstszą przyczyną choroby jest pojedy nczy gruczolak przytarczyc; B. przez wiele lata choroba może przebiegać bezobjawowo; C. chorobie może towarzyszyć kamica nerkowa, choroba wrzodowa żołądka i zapalenie trzustki; D. w rtg kości obecna jest resorpcja podokostnowa np; E. występuje zmniejszone wyda lanie wapnia i fosforanów z moczem",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,56,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc: A. najczęstszą przyczyną choroby jest pojedy nczy gruczolak przytarczyc . B. przez wiele lata choroba może przebiegać bezobjawowo . C. chorobie może towarzyszyć kamica nerkowa, choroba wrzodowa żołądka i zapalenie trzustki . D. w rtg kości obecna jest resorpcja podokostnowa np. w paliczkach palców ręki . E. występuje zmniejszone wyda lanie wapnia i fosforanów z moczem ." +"Celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u osób z następującymi chorobami , za wyjątkiem : A. cukrzycy typu 1; B. zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek – postać autosomalna dominująca; C. autoimmunologicznego zapalenia wątroby i tarczycy; D. zespołu Downa; E. IgA nefropatii",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,55,"Celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u osób z następującymi chorobami , za wyjątkiem : A. cukrzycy typu 1 . B. zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek – postać autosomalna dominująca . C. autoimmunologicznego zapalenia wątroby i tarczycy. D. zespołu Downa . E. IgA nefropatii ." +"Które z poniższych zestawień (choroba - zmiany na dłoni, palcach) jest nieprawidłowe ? A. marskość wątroby - guzki Oslera na palcach rąk; B. reumatoidalne zapalenie stawów – odchylenia łokciowe palców rąk; C. łuszczycowe zapalenie stawów - zajęcie procesem zapalnym sta wów międzypaliczkowych dalszych; D. choroba zwyrodnieniowa stawów - guzki Heberdena; E. POC hP - palce pałeczkowate",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,54,"Które z poniższych zestawień (choroba - zmiany na dłoni, palcach) jest nieprawidłowe ? A. marskość wątroby - guzki Oslera na palcach rąk . B. reumatoidalne zapalenie stawów – odchylenia łokciowe palców rąk . C. łuszczycowe zapalenie stawów - zajęcie procesem zapalnym sta wów międzypaliczkowych dalszych. D. choroba zwyrodnieniowa stawów - guzki Heberdena . E. POC hP - palce pałeczkowate ." +"Wska zania do doustnego leczenia glikokortykosteroidami chorych na sarkoidoz ę obejmują : 1) zajęcie węzłów wnęk i śródpiersia z prawidłową czynnością płuc; 2) hiperkalcemi ę; 3) zajęcie serca lub ośrodkowego układu nerkowego; 4) zespół L öfgrena; 5) rumień guzowaty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 3; C. 2,3; D. 2,3,5; E. wszystkie wy mienione",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,52,"Wska zania do doustnego leczenia glikokortykosteroidami chorych na sarkoidoz ę obejmują : 1) zajęcie węzłów wnęk i śródpiersia z prawidłową czynnością płuc; 2) hiperkalcemi ę; 3) zajęcie serca lub ośrodkowego układu nerkowego; 4) zespół L öfgrena; 5) rumień guzowaty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 3. C. 2,3. D. 2,3,5. E. wszystkie wy mienione." +"Przesiewowe badania w kierunku cukrzycy należy wykonywać corocznie : 1) u każdej osoby powyżej 45 . r.ż.; 2) u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową; 3) u kobiet z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników; 4) u osób z nadciśnieniem tętniczym ( ≥ 140/90 mmHg ); 5) u sportowc ów, któr zy po urazie nagle i trwale zaniecha li uprawiania sportu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,51,"Przesiewowe badania w kierunku cukrzycy należy wykonywać corocznie : 1) u każdej osoby powyżej 45 . r.ż.; 2) u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową; 3) u kobiet z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników; 4) u osób z nadciśnieniem tętniczym ( ≥ 140/90 mmHg ); 5) u sportowc ów, któr zy po urazie nagle i trwale zaniecha li uprawiania sportu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2: A. metformina jest doustnym lekiem prze ciwcukrzycowym pierwszego rzutu; B. początkowa zalecana dawka metforminy to 500 mg podawana dwa razy dziennie z porannym i wieczornym posiłkiem; C. w przypadku stosowania maksymalnej dawki dobowej nie zaleca się podawania me tformi ny częściej niż 2 x /dobę; D. dawkę metforminy m ożna zwiększyć o 500 mg/tydzień; E. przy obniżeniu eGFR poniżej 45 ml/min można kontynuować leczenie metforminą w dawce zmniejszonej o 50%,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,49,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2: A. metformina jest doustnym lekiem prze ciwcukrzycowym pierwszego rzutu. B. początkowa zalecana dawka metforminy to 500 mg podawana dwa razy dziennie z porannym i wieczornym posiłkiem. C. w przypadku stosowania maksymalnej dawki dobowej nie zaleca się podawania me tformi ny częściej niż 2 x /dobę. D. dawkę metforminy m ożna zwiększyć o 500 mg/tydzień. E. przy obniżeniu eGFR poniżej 45 ml/min można kontynuować leczenie metforminą w dawce zmniejszonej o 50%. +"U 25 -letniej pacjentki z poliurią i polidypsją wykluczono cukrzycę i tło psy - chogenne dolegliwości. W pomiarach wykonanych na zakończenie testu odwod - nieniowego osmolalność moczu wynosiła 240 mOsm/kg wody, a stężenie wazo - presyny w surowicy było podwyższone. Przyczyną dolegliwości pacjentki jest: A. moczówka prosta cent ralna; B. moczówka prosta nerkowa; C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH); D. choroba Addisona; E. ostra martwica cewek",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,48,"U 25 -letniej pacjentki z poliurią i polidypsją wykluczono cukrzycę i tło psy - chogenne dolegliwości. W pomiarach wykonanych na zakończenie testu odwod - nieniowego osmolalność moczu wynosiła 240 mOsm/kg wody, a stężenie wazo - presyny w surowicy było podwyższone. Przyczyną dolegliwości pacjentki jest: A. moczówka prosta cent ralna. B. moczówka prosta nerkowa. C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) . D. choroba Addisona . E. ostra martwica cewek ." +"Czynnikiem ryzyka uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSLPZ) jest: 1) wiek > 60 lat; 2) palenie papierosów; 3) spożywanie alkoholu; 4) zakażenie Helicobacter pylori ; 5) leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,47,"Czynnikiem ryzyka uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSLPZ) jest: 1) wiek > 60 lat; 2) palenie papierosów; 3) spożywanie alkoholu; 4) zakażenie Helicobacter pylori ; 5) leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"U 40 -letniego mężczyzny w 10 . dobie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego wystąpiła gorączka, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, powiększenie graftu i ból w jego okolicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest: A. ostre o drzucanie przeszczepionej nerki; B. wystąpie nie cukrzycy potransplantacyjnej; C. poliglobulia; D. zakażenie Pneumocystis jiroveci; E. zakażenie wirusem HSV",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,46,"U 40 -letniego mężczyzny w 10 . dobie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego wystąpiła gorączka, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, powiększenie graftu i ból w jego okolicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest: A. ostre o drzucanie przeszczepionej nerki. B. wystąpie nie cukrzycy potransplantacyjnej. C. poliglobulia. D. zakażenie Pneumocystis jiroveci . E. zakażenie wirusem HSV." +Erytrocyturia z towarzyszącymi wałeczkami erytrocytowymi jest częstym obrazem: A. submikroskopoweg o kłębuszkowego zapalenia nerek; B. nefropatii błoniastej; C. amyloidozy nerek; D. cukrzycowej choroby nerek; E. gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,44,Erytrocyturia z towarzyszącymi wałeczkami erytrocytowymi jest częstym obrazem: A. submikroskopoweg o kłębuszkowego zapalenia nerek. B. nefropatii błoniastej. C. amyloidozy nerek. D. cukrzycowej choroby nerek. E. gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek. +"Zespół nerczycowy charakteryzuje się: 1) białkomoczem dobowym > 3,5 g/1,73 m2 powierzchni ciała; 2) lipidurią; 3) hiperlipidemią; 4) hiperalbuminemią; 5) nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,43,"Zespół nerczycowy charakteryzuje się: 1) białkomoczem dobowym > 3,5 g/1,73 m2 powierzchni ciała; 2) lipidurią; 3) hiperlipidemią; 4) hiperalbuminemią; 5) nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Przyczyną niedokrwistości z niedoboru witaminy B 12 może być: 1) zakażenie wirusem HCV; 2) zespół rozrostu bakteryjnego; 3) weganizm; 4) alkoholizm; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,42,"Przyczyną niedokrwistości z niedoboru witaminy B 12 może być: 1) zakażenie wirusem HCV; 2) zespół rozrostu bakteryjnego; 3) weganizm; 4) alkoholizm; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Czynnik ami ryzyka zespołu rozrostu bakter yjnego są: 1) przebyta gastrojejunostomia i wagotomia; 2) wieloletnia cukrzyca powikłana neuropatią autonomiczną; 3) choroba refluksowa przełyku; 4) ostra gastropatia krwotoczna; 5) długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,41,"Czynnik ami ryzyka zespołu rozrostu bakter yjnego są: 1) przebyta gastrojejunostomia i wagotomia; 2) wieloletnia cukrzyca powikłana neuropatią autonomiczną; 3) choroba refluksowa przełyku; 4) ostra gastropatia krwotoczna; 5) długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń z ziarniniakowatością : 1) występuje między 5 . a 7. dekadą życia ; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) związane jest z obecnością przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofili (ANCA) ; 4) często zajmuje nerki z obrazem histopatologicznym martwiczego zapalenia kłębuszków nerkowych, często z tworzeniem półksiężyców ; 5) zajmuje drogi oddechowe z obecnością ziarniniaków i/lub krwawienia do pęcherzyków płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń z ziarniniakowatością : 1) występuje między 5 . a 7. dekadą życia ; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) związane jest z obecnością przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofili (ANCA) ; 4) często zajmuje nerki z obrazem histopatologicznym martwiczego zapalenia kłębuszków nerkowych, często z tworzeniem półksiężyców ; 5) zajmuje drogi oddechowe z obecnością ziarniniaków i/lub krwawienia do pęcherzyków płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem do dożylnego podania adenozyny jest : A. migotanie przedsionków; B. miarowy częstoskurcz nadkomorowy z wąskimi zespołami QRS; C. częstoskurcz komorowy; D. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia; E. żadne z ww,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,2,Wskazaniem do dożylnego podania adenozyny jest : A. migotanie przedsionków . B. miarowy częstoskurcz nadkomorowy z wąskimi zespołami QRS . C. częstoskurcz komorowy . D. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia . E. żadne z ww. +"Mikroalb uminurię definiuje się jako: 1) 30-300 mg albumin w 24 -godzinnej zbiórce moczu ; 2) 20-200 µg/ml w okresowej zbiórce moczu ; 3) < 30 mg albumin w 24 -godzinnej zbiórce moczu ; 4) < 20 µg/ml w okresowej zbiórce moczu ; 5) > 300 mg albumin w 24 -godzinnej zbiórce moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2; C. 3,4; D. tylko 1; E. żadn a z wymienionych",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,17,"Mikroalb uminurię definiuje się jako: 1) 30-300 mg albumin w 24 -godzinnej zbiórce moczu ; 2) 20-200 µg/ml w okresowej zbiórce moczu ; 3) < 30 mg albumin w 24 -godzinnej zbiórce moczu ; 4) < 20 µg/ml w okresowej zbiórce moczu ; 5) > 300 mg albumin w 24 -godzinnej zbiórce moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,2. C. 3,4. D. tylko 1. E. żadn a z wymienionych." +"W zespole nerczycowym nie występuje /ą: A. białkomocz >3,5 g na dob ę na 1,73 m2; B. hiperproteinemia, hiperalb uminemia; C. hiperlipidemia, lipiduria; D. obrzęki; E. skłonność do powikłań zakrzepowo -zatorowych",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,15,"W zespole nerczycowym nie występuje /ą: A. białkomocz >3,5 g na dob ę na 1,73 m2. B. hiperproteinemia, hiperalb uminemia . C. hiperlipidemia, lipiduria . D. obrzęki . E. skłonność do powikłań zakrzepowo -zatorowych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2: A. metformina jest doustnym lekiem prze ciwcukrzycowym pierwszego rzutu; B. początkowa zalecana dawka metforminy to 500 mg podawan e dwa razy dziennie z porannym i wieczornym posiłkiem; C. w przypadku stosowania maksymalnej dawki dobowej nie zaleca się podawania me tforminy częściej niż 2 x /dobę; D. dawkę metforminy m ożna zwiększyć o 500 mg/tydzień; E. przy obniżeniu eGFR poniżej 45 ml/min można kontynuować leczenie metforminą w dawce zmniejszonej o 50%,C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2: A. metformina jest doustnym lekiem prze ciwcukrzycowym pierwszego rzutu. B. początkowa zalecana dawka metforminy to 500 mg podawan e dwa razy dziennie z porannym i wieczornym posiłkiem. C. w przypadku stosowania maksymalnej dawki dobowej nie zaleca się podawania me tforminy częściej niż 2 x /dobę. D. dawkę metforminy m ożna zwiększyć o 500 mg/tydzień. E. przy obniżeniu eGFR poniżej 45 ml/min można kontynuować leczenie metforminą w dawce zmniejszonej o 50%. +"W badaniu gazometrycznym u chorego z kwasicą mieszaną (metaboliczno -oddechową) stwierdza się : A. pCO 2 zwiększone, stężenie HCO 3– zwiększone; B. pCO 2 prawidłowe, stężenie HCO 3– zwiększone; C. pCO 2 zwiększone, stężenie HCO 3– prawidłowe; D. pCO 2 zwiększone, stężenie HCO 3– zmniejszone; E. pCO 2 zmniejszone, stężenie HCO 3– zmniejszone",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,109,"W badaniu gazometrycznym u chorego z kwasicą mieszaną (metaboliczno -oddechową) stwierdza się : A. pCO 2 zwiększone, stężenie HCO 3– zwiększone . B. pCO 2 prawidłowe, stężenie HCO 3– zwiększone . C. pCO 2 zwiększone, stężenie HCO 3– prawidłowe . D. pCO 2 zwiększone, stężenie HCO 3– zmniejszone . E. pCO 2 zmniejszone, stężenie HCO 3– zmniejszone ." +"8. Przesiewowe badania w kierunku cukrzycy należy wykonywać 1x/rok: 1) u każdej osoby powyżej 45 . r.ż.; 2) u kobiety z przebytą cukrzycą ciążową; 3) u kobiety z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników; 4) u osoby z nadciśnieniem tętniczym ( ≥ 140/90 mmHg); 5) u sportowca, który po urazie nagle i trwale zaniechał uprawiania sportu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,108,"8. Przesiewowe badania w kierunku cukrzycy należy wykonywać 1x/rok: 1) u każdej osoby powyżej 45 . r.ż.; 2) u kobiety z przebytą cukrzycą ciążową; 3) u kobiety z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników; 4) u osoby z nadciśnieniem tętniczym ( ≥ 140/90 mmHg); 5) u sportowca, który po urazie nagle i trwale zaniechał uprawiania sportu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,5 ." +"7. Jakie objawy powinny budzić podejrzenie reakcji poprzetoczeniowej, jeżeli występują w czasie lub po przetoczeniu krwi? A. gorączka, dreszcze; B. spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego; C. zaburzenia oddychania; D. zmiany skórne, np; E. wszystkie wymienione, o ile nie ma dowodów na inne ich pochodzenie",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,107,"7. Jakie objawy powinny budzić podejrzenie reakcji poprzetoczeniowej, jeżeli występują w czasie lub po przetoczeniu krwi? A. gorączka, dreszcze . B. spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego . C. zaburzenia oddychania . D. zmiany skórne, np. pokrzywka . E. wszystkie wymienione, o ile nie ma dowodów na inne ich pochodzenie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR; B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min); C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży; D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K; E. mają zbli żony do warfaryny okres półtrwania",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR . B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) . C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży . D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K . E. mają zbli żony do warfaryny okres półtrwania ." +"Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 2,3",C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,105,"Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 2,3." +"4. Świąd skóry jest typowym objawem : A. mastocytozy; B. chłoniaka Hodgkina; C. czerwienicy prawdziwej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,104,"4. Świąd skóry jest typowym objawem : A. mastocytozy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. chłoniaka Hodgkina . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. czerwienicy prawdziwej ." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej : A. występuje krwawienie do pęcherzyków płucnych; B. występuje kłębuszkowe zapalenie nerek; C. przebieg choroby zwykle jest gwałtowny; D. lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat; E. nawroty choroby występują bardzo rzadko,D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej : A. występuje krwawienie do pęcherzyków płucnych . B. występuje kłębuszkowe zapalenie nerek . C. przebieg choroby zwykle jest gwałtowny . D. lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat . E. nawroty choroby występują bardzo rzadko . +"Reaktywne zapalenie stawu skokowego z jego obrzękiem i bolesnością może być spowodowa ne przebytym zakażeniem: 1) przewodu pokarmowego wywołanym przez pałeczki Salmonella ; 2) przewodu pokarmowego wywołanym przez Clostridium difficile ; 3) narządów moczowo -płciowych wywołanym przez Chlamydia trachomatis ; 4) górnych dróg oddechowych wywołanym przez Chlamydophila pneumoniae ; 5) dróg rodnych wywołanym przez Neisseria gonorrhoeae . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,111,"Reaktywne zapalenie stawu skokowego z jego obrzękiem i bolesnością może być spowodowa ne przebytym zakażeniem: 1) przewodu pokarmowego wywołanym przez pałeczki Salmonella ; 2) przewodu pokarmowego wywołanym przez Clostridium difficile ; 3) narządów moczowo -płciowych wywołanym przez Chlamydia trachomatis ; 4) górnych dróg oddechowych wywołanym przez Chlamydophila pneumoniae ; 5) dróg rodnych wywołanym przez Neisseria gonorrhoeae . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Która z wymienionych niedokrwistości przebiega z mikrocytozą? A. niedokrwistość z niedoboru żelaza; B. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12; C. niedokrwistość hemolityczna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,102,Która z wymienionych niedokrwistości przebiega z mikrocytozą? A. niedokrwistość z niedoboru żelaza . B. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12. C. niedokrwistość hemolityczna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Do przyczyn odwodnienia izotonicznego należy : A. biegunka; B. ciężka cukrzyca; C. moczówka prosta; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,100,Do przyczyn odwodnienia izotonicznego należy : A. biegunka . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. ciężka cukrzyca. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. moczówka prosta . +"Który z wymienionych leków należy podać w pierwszej kolejności chore - mu, u którego po użądleniu przez pszczołę wystąpiła silna duszność i spadek ciśnienia tętniczego? A. wapń; B. lek przeciwhistaminowy; C. glikokor tykosteroid; D. adrenalinę; E. salbutamol",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,99,"Który z wymienionych leków należy podać w pierwszej kolejności chore - mu, u którego po użądleniu przez pszczołę wystąpiła silna duszność i spadek ciśnienia tętniczego? A. wapń. D. adrenalinę . B. lek przeciwhistaminowy. E. salbutamol . C. glikokor tykosteroid." +"Niedowład spastyczny występuje w przebiegu : 1) choroby Guillaina i Barrego ; 3) tężca ; 2) zatrucia jadem kiełbasianym ; 4) miastenii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,98,"Niedowład spastyczny występuje w przebiegu : 1) choroby Guillaina i Barrego ; 3) tężca ; 2) zatrucia jadem kiełbasianym ; 4) miastenii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Anafilaksja może się objawiać : 1) pokrzywką ; 2) chrypką ; 3) bólem brzucha ; 4) hipotensją. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,97,"Anafilaksja może się objawiać : 1) pokrzywką ; 2) chrypką ; 3) bólem brzucha ; 4) hipotensją. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się : 1) niedokrwistość ; 3) objawy zespołu lepkości ; 2) hiperkalcemię ; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 3",D,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,96,"Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się : 1) niedokrwistość ; 3) objawy zespołu lepkości ; 2) hiperkalcemię ; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 3." +"W zespole hiperglikemiczno -hiperosmolalnym, w odróżnieniu od kwasicy mleczanowej w przebiegu cukrzycy: A. pH jest prawidłowe; B. stężenie mleczanu w surowicy jest prawidłowe; C. występuje duża hiperglikemia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,95,"W zespole hiperglikemiczno -hiperosmolalnym, w odróżnieniu od kwasicy mleczanowej w przebiegu cukrzycy: A. pH jest prawidłowe . B. stężenie mleczanu w surowicy jest prawidłowe . C. występuje duża hiperglikemia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego jest : 1) świadoma odmowa zgody na badanie wyrażona przez chorego; 2) ostry zespół wieńcowy; 3) ostra niewydolność serca; 4) ciężka przewlekła niewydolność serca; 5) ostra niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,93,"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego jest : 1) świadoma odmowa zgody na badanie wyrażona przez chorego; 2) ostry zespół wieńcowy; 3) ostra niewydolność serca; 4) ciężka przewlekła niewydolność serca; 5) ostra niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1 ." +"Wskazaniami do nadzoru endoskopowego (okresowo powtarzanej endoskopii) są : 1) przebyte oparzenie substancjami żrącymi; 2) częściowa resekcja żołądka z powodu nowotworu; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przełyk Barretta; 5) leczenie z powodu nowotworu głowy lub szyi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 2",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,92,"Wskazaniami do nadzoru endoskopowego (okresowo powtarzanej endoskopii) są : 1) przebyte oparzenie substancjami żrącymi; 2) częściowa resekcja żołądka z powodu nowotworu; 3) nadciśnienie wrotne; 4) przełyk Barretta; 5) leczenie z powodu nowotworu głowy lub szyi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 2 ." +W zatruciu opioidami odtrutką jest : A. N-acetylocysteina; B. nalokson; C. flumazenil; D. fizostygmina; E. żadne z wyżej wymienionych,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,101,W zatruciu opioidami odtrutką jest : A. N-acetylocysteina. D. fizostygmina . B. nalokson. E. żadne z wyżej wymienionych . C. flumazenil . +"W przebiegu których z poniższych chorób zajęcie stawów nie jest symetryczne ? 1) w reumatoidalnym zapaleniu stawów ; 2) w toczniu układowym ; 3) w zespole Sjögrena ; 4) w zakażeniu parwowirusem B19 ; 5) w chorobie zwyrodnieniowej stawów . Prawidłowa odpowiedź to : A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 4,5; E. tylko 5",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,112,"W przebiegu których z poniższych chorób zajęcie stawów nie jest symetryczne ? 1) w reumatoidalnym zapaleniu stawów ; 2) w toczniu układowym ; 3) w zespole Sjögrena ; 4) w zakażeniu parwowirusem B19 ; 5) w chorobie zwyrodnieniowej stawów . Prawidłowa odpowiedź to : A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 4,5. E. tylko 5." +3. W którym z wymienionych guzów wątroby stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest jednoznacznie przeciwwskazane? A. naczyniak krwionośny; B. gruczolak wątrobowokomórkowy; C. ogniskowy rozrost guzkowy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. w żadnym z wyżej wymienionych,B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,113,3. W którym z wymienionych guzów wątroby stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest jednoznacznie przeciwwskazane? A. naczyniak krwionośny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. gruczolak wątrobowokomórkowy . E. w żadnym z wyżej wymienionych . C. ogniskowy rozrost guzkowy. +"4. Przyczyną krwawienia z żołądka może być : 1) ostra gastropatia nadżerkowa ; 2) wrzód trawienny ; 3) rak żołądka ; 4) żołądek arbuzowaty ; 5) zmiana Dieulafoya . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,114,"4. Przyczyną krwawienia z żołądka może być : 1) ostra gastropatia nadżerkowa ; 2) wrzód trawienny ; 3) rak żołądka ; 4) żołądek arbuzowaty ; 5) zmiana Dieulafoya . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Które z wymienionych chorób kłębuszków nerkowych nie przebiegają z zespołem nerczycowym ? A. ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych - FSGS; B. amyloidoza nerek; C. kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami; D. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; E. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek",C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,14,"Które z wymienionych chorób kłębuszków nerkowych nie przebiegają z zespołem nerczycowym ? A. ogniskowe, segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych - FSGS . B. amyloidoza nerek . C. kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami . D. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . E. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek ." +"Za przesięk w jamie opłucnej odpowiadają niżej wymienione, z wyjątkiem : 1) marskoś ci wątroby ; 2) zesp ołu nerczycow ego; 3) niedoczynnoś ci tarczycy ; 4) gruźlic y; 5) rak a płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,4,5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,13,"Za przesięk w jamie opłucnej odpowiadają niżej wymienione, z wyjątkiem : 1) marskoś ci wątroby ; 2) zesp ołu nerczycow ego; 3) niedoczynnoś ci tarczycy ; 4) gruźlic y; 5) rak a płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,4,5 ." +Akromegalia predysponuje do rozwoju raka: A. wątroby; B. jelita grubego; C. nerki; D. krtani; E. płuc,B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,12,Akromegalia predysponuje do rozwoju raka: A. wątroby . B. jelita grubego . C. nerki . D. krtani . E. płuc. +Nadpłytkowość wtórna(odczynowa) nie występuje : A. w przebiegu chorób zapalnych i zakaźnych; B. po zabiegach operacyjnych; C. w przebiegu hipersplenizmu; D. u stałych dawców krwi; E. po usunięciu śledziony,C,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,11,Nadpłytkowość wtórna(odczynowa) nie występuje : A. w przebiegu chorób zapalnych i zakaźnych . B. po zabiegach operacyjnych . C. w przebiegu hipersplenizmu . D. u stałych dawców krwi . E. po usunięciu śledziony . +"Występowanie zespołu nefrytycznego jest charakterystyczne dla: 1) ostrego poinfekcyjnego KZN ; 2) błoniastego KZN ; 3) submikroskopowego KZN ; 4) gwałtownie postępującego KZN ; 5) błoniastorozplemowego KZN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 3,4; E. 1,4",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,10,"Występowanie zespołu nefrytycznego jest charakterystyczne dla: 1) ostrego poinfekcyjnego KZN ; 2) błoniastego KZN ; 3) submikroskopowego KZN ; 4) gwałtownie postępującego KZN ; 5) błoniastorozplemowego KZN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 3,4. E. 1,4." +Który z wymienionych czynników etiologicznych zapalenia płuc wiąże się z najmniejszym ryzykiem wystąpienia powikłania w postaci r opnia płuca ? A. Staphylococcus aureus; B. bakterie beztlenowe; C. Klebsiella pneumoniae; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Haemophilus influenzae,E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,9,Który z wymienionych czynników etiologicznych zapalenia płuc wiąże się z najmniejszym ryzykiem wystąpienia powikłania w postaci r opnia płuca ? A. Staphylococcus aureus . B. bakterie beztlenowe . C. Klebsiella pneumoniae . D. Pseudomonas aeruginosa. E. Haemophilus influenzae. +"U chorych z zapaleniem płuc leczonych w szpitalu z powodu pozaszpital - nego zapalenia płuc zmiany w obrazie rtg klatki piersiowej: 1) ustępują wolniej niż objawy kliniczne ; 2) po 2 tygodniach utrzymują się jeszcze u wszystkich chorych ; 3) ustępują zwykle w ciągu 4 -8 tygodni ; 4) ustępują wolniej , gdy były one rozległe oraz u chorych w podeszłym wieku; 5) ustępują po 48 godzinach od włączenia antybiotyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,4; E. 2,5",A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,8,"U chorych z zapaleniem płuc leczonych w szpitalu z powodu pozaszpital - nego zapalenia płuc zmiany w obrazie rtg klatki piersiowej: 1) ustępują wolniej niż objawy kliniczne ; 2) po 2 tygodniach utrzymują się jeszcze u wszystkich chorych ; 3) ustępują zwykle w ciągu 4 -8 tygodni ; 4) ustępują wolniej , gdy były one rozległe oraz u chorych w podeszłym wieku; 5) ustępują po 48 godzinach od włączenia antybiotyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4. E. 2,5." +Objawami ubocznymi typowego leczenia przeciwprątkowego nie jest/nie są: A. zaburzenia rytmu serca; B. uszkodzenie wątroby; C. neuropatia obwodowa; D. objawy grypopodobne; E. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego,A,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,7,Objawami ubocznymi typowego leczenia przeciwprątkowego nie jest/nie są: A. zaburzenia rytmu serca . B. uszkodzenie wątroby . C. neuropatia obwodowa . D. objawy grypopodobne . E. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad domowego leczenia tlenem : 1) chory powinien przyjmować tlen ≥ 15h/dobę; 2) przepływ tlenu jest ustalany sztywno, jednakowo dla każdego chorego; 3) przepływ tlenu nie jest zależny od wyników badania gazometrycznego krwi; 4) zmniejsza się przepływ tlenu w czasie snu i wysiłku fizyczn ego; 5) należy dążyć do uzyskania PaO 2 > 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 1,5",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad domowego leczenia tlenem : 1) chory powinien przyjmować tlen ≥ 15h/dobę; 2) przepływ tlenu jest ustalany sztywno, jednakowo dla każdego chorego; 3) przepływ tlenu nie jest zależny od wyników badania gazometrycznego krwi; 4) zmniejsza się przepływ tlenu w czasie snu i wysiłku fizyczn ego; 5) należy dążyć do uzyskania PaO 2 > 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 1,2. D. 1,2,3 . E. 1,5." +W obrazie RTG klatki piersiowej II stadium sarkoidozy oznacza: A. włóknienie płuc; B. prawidłowy obraz rtg klatki piersiowej; C. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia; D. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz zmiany w miąższu płuc; E. zmiany w miąższu płuc bez powiększenia węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,5,W obrazie RTG klatki piersiowej II stadium sarkoidozy oznacza: A. włóknienie płuc. B. prawidłowy obraz rtg klatki piersiowej. C. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia. D. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz zmiany w miąższu płuc. E. zmiany w miąższu płuc bez powiększenia węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia. +Do przyczyn przewlekłego kaszlu nie zalicz a się: A. astmy; B. przyjmowania inhibitorów konwertazy angiotensyny ACEI; C. refluksu żołądkowo -przełykowego; D. przyjmowania inhibitorów pompy protonowej; E. rozstrzeni oskrzeli,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,4,Do przyczyn przewlekłego kaszlu nie zalicz a się: A. astmy . B. przyjmowania inhibitorów konwertazy angiotensyny ACEI . C. refluksu żołądkowo -przełykowego . D. przyjmowania inhibitorów pompy protonowej . E. rozstrzeni oskrzeli . +Do metod leczenia POC hP nie należy : A. wycięcie pęcherzy rozedmowych; B. nieinwazyjna mechaniczna wentylacja; C. domowe leczenie tlenem; D. bronchoskopowe płukanie oskrzeli; E. przeszczepienie płuc,D,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,3,Do metod leczenia POC hP nie należy : A. wycięcie pęcherzy rozedmowych . B. nieinwazyjna mechaniczna wentylacja . C. domowe leczenie tlenem . D. bronchoskopowe płukanie oskrzeli . E. przeszczepienie płuc . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka płaskonabłonkow ego płuc: 1) najczęściej lokalizuje się w dużych oskrzelach ; 2) jest ściśle związany z paleniem papierosów ; 3) częściej występuje u kobiet ; 4) w obrazie rtg klatki piersiowej może przypominać ropień płuca ; 5) najlepszym leczen iem jest zabieg operacyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. 1,2,4,5",E,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka płaskonabłonkow ego płuc: 1) najczęściej lokalizuje się w dużych oskrzelach ; 2) jest ściśle związany z paleniem papierosów ; 3) częściej występuje u kobiet ; 4) w obrazie rtg klatki piersiowej może przypominać ropień płuca ; 5) najlepszym leczen iem jest zabieg operacyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. tylko 5. E. 1,2,4,5 ." +W chorobie von Willebranda : A. czas protrombinowy jest przedłużony; B. czas trombinowy jest przedłużony; C. APTT może być przedłużony; D. zwykle występuje małopłytkowość; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,C,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,120,W chorobie von Willebranda : A. czas protrombinowy jest przedłużony . D. zwykle występuje małopłytkowość . B. czas trombinowy jest przedłużony . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . C. APTT może być przedłużony . +"Przewlekłe zakażenie H. pylori może się przyczyniać do rozwoju : 1) raka żołądka ; 2) chłoniaka żołądka typu MALT ; 3) zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 4) pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ; 5) niedokrwistości z niedoboru żelaza. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,3; E. tylko 1",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,119,"Przewlekłe zakażenie H. pylori może się przyczyniać do rozwoju : 1) raka żołądka ; 2) chłoniaka żołądka typu MALT ; 3) zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 4) pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ; 5) niedokrwistości z niedoboru żelaza. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. tylko 1." +"8. W badaniach serologicznych u osób w stanie odporności po przebyciu ostrego WZW typu B typowo uzyskuje się dodatni wynik oznaczenia : 1) HBsAg ; 2) anty-HBs IgG ; 3) anty-HBc IgG ; 4) anty -HBc IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,118,"8. W badaniach serologicznych u osób w stanie odporności po przebyciu ostrego WZW typu B typowo uzyskuje się dodatni wynik oznaczenia : 1) HBsAg ; 2) anty-HBs IgG ; 3) anty-HBc IgG ; 4) anty -HBc IgM . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"7. W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych z zespołem rozpadu nowotworu stwierdza się wymienione zaburzenia , z wyjątkiem : A. zasadowicy; B. hiperkaliemii; C. hiperfosfatemii; D. hipokalcemii; E. hiperurykemii",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,117,"7. W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych z zespołem rozpadu nowotworu stwierdza się wymienione zaburzenia , z wyjątkiem : A. zasadowicy . D. hipokalcemii. B. hiperkaliemii . E. hiperurykemii . C. hiperfosfatemii ." +"6. Pokrzywka może być wywołana przez : 1) niską temperaturę ; 4) wodę ; 2) ucisk ; 5) wibracje . 3) światło słoneczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,116,"6. Pokrzywka może być wywołana przez : 1) niską temperaturę ; 4) wodę ; 2) ucisk ; 5) wibracje . 3) światło słoneczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +5. Z powodu zmian w trzustce chorzy na mukowiscydozę mogą wymagać stosowania : A. preparatu enzymów trzustkowych; B. witamin rozpuszczalnych w tłuszczach; C. leków przeczyszczających; D. leków rozkurczowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,115,5. Z powodu zmian w trzustce chorzy na mukowiscydozę mogą wymagać stosowania : A. preparatu enzymów trzustkowych . D. leków rozkurczowych . B. witamin rozpuszczalnych w tłuszczach . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. leków przeczyszczających . +"Przeciw wskazani a do leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) obejmują : 1) ciążę; 2) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy jedynej nerki ; 3) uczulenie na lek ; 4) obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem IKA ; 5) hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. tylko 1; D. 3,4; E. tylko 5",B,Choroby wewnętrzne,2019 jesień,16,"Przeciw wskazani a do leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) obejmują : 1) ciążę; 2) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy jedynej nerki ; 3) uczulenie na lek ; 4) obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem IKA ; 5) hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. tylko 1. D. 3,4. E. tylko 5." +"W celu doraźnego zwolnienia rytmu komór u chorego z niewydolnością serca i napadem migotania przedsionków można podać dożylnie, jako pojedynczy lek: A. metoprolol w małej dawce; B. werapamil lub diltiazem; C. propafenon; D. digoksynę; E. prawdziwe są odpowiedzi B albo C",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,3,"W celu doraźnego zwolnienia rytmu komór u chorego z niewydolnością serca i napadem migotania przedsionków można podać dożylnie, jako pojedynczy lek: A. metoprolol w małej dawce . D. digoksynę . B. werapamil lub diltiazem . E. prawdziwe są odpowiedzi B albo C . C. propafenon ." +Arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa : A. w większości przypadków objawia się obrzękami obwodowymi; B. jest rozpoznawana zwykle po 40; C. w około połowie przypadków wiąże się z nieprawidłowym EKG spoczynkowym; D. zwykle wymaga przewlekłego stosowania leków moczopędnych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,4,Arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa : A. w większości przypadków objawia się obrzękami obwodowymi . B. jest rozpoznawana zwykle po 40. roku życia. C. w około połowie przypadków wiąże się z nieprawidłowym EKG spoczynkowym . D. zwykle wymaga przewlekłego stosowania leków moczopędnych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +"W jakiej dawce należy podać dożylnie amiodaron dorosłemu choremu z zatrzymaniem krążenia wskutek migotania komór, u którego pierwsze 3 próby defibrylacji ok azały się nieskuteczne? A. 50 mg; B. 150 mg; C. 300 mg; D. 900 mg; E. w takiej sytuacji nie zaleca się podawania amiodaronu",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,5,"W jakiej dawce należy podać dożylnie amiodaron dorosłemu choremu z zatrzymaniem krążenia wskutek migotania komór, u którego pierwsze 3 próby defibrylacji ok azały się nieskuteczne? A. 50 mg. D. 900 mg. B. 150 mg. E. w takiej sytuacji nie zaleca się podawania amiodaronu . C. 300 mg." +W zatorowości płucnej nie stwierdza się: A. duszności; B. kaszlu; C. bradykardii; D. tachykardii; E. zwiększonego stężenia dimeru D w osoczu,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,7,W zatorowości płucnej nie stwierdza się: A. duszności. B. kaszlu . C. bradykardii . D. tachykardii . E. zwiększonego stężenia dimeru D w osoczu . +"Niewydolność serca z zachowaną czynnością skurczową lewej komory (rozkurczowa) może wystąpić w następujących chorobach, z wyjątkiem : A. nadciśnienia tętniczego; B. wyniszczenia; C. przewlekłej choroby nerek; D. cukrzycy; E. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,6,"Niewydolność serca z zachowaną czynnością skurczową lewej komory (rozkurczowa) może wystąpić w następujących chorobach, z wyjątkiem : A. nadciśnienia tętniczego . B. wyniszczenia . C. przewlekłej choroby nerek . D. cukrzycy . E. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ." +Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów ACE jest /są: A. cukrzyca; B. dna moczanowa; C. ciąża; D. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej; E. zaburzenia potencji,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,5,Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów ACE jest /są: A. cukrzyca. B. dna moczanowa . C. ciąża. D. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej . E. zaburzenia potencji . +W nadciśnieniu płucnym nie stwierdza się: A. duszności; B. powiększenia wątroby; C. hiperaldosteronizmu pierwotnego; D. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; E. prawokomorowej niewydolności se rca,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,4,W nadciśnieniu płucnym nie stwierdza się: A. duszności . B. powiększenia wątroby . C. hiperaldosteronizmu pierwotnego . D. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy . E. prawokomorowej niewydolności se rca. +"Przyczyną opornego nadciśnienia tętniczego może być: A. obturacyjny bezdech senny; B. przyjmowanie niester oidowych leków przeciwzapalnych; C. nierozpoznane nadciśnienie wtórne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,3,"Przyczyną opornego nadciśnienia tętniczego może być: A. obturacyjny bezdech senny . B. przyjmowanie niester oidowych leków przeciwzapalnych . C. nierozpoznane nadciśnienie wtórne . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +W inf ekcyjnym zapaleniu wsierdzia nie stwierdza się zazwyczaj : A. podwyższonej temperatury ciała; B. osłabienia; C. bólu głowy; D. objawów zespołu nerczycowego; E. bólu stawów i mięśni,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,2,W inf ekcyjnym zapaleniu wsierdzia nie stwierdza się zazwyczaj : A. podwyższonej temperatury ciała . B. osłabienia . C. bólu głowy . D. objawów zespołu nerczycowego . E. bólu stawów i mięśni . +W zawale serca z uniesieniem odcinka ST : A. natężenie bólu w klatce piersiowej zależy od fazy oddychania; B. ból ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny podjęzykowo; C. u 5% chorych występuje osłabienie; D. może wystąpić ból w nadbrzuszu; E. u 10% chorych stwierdza się kołatanie serca,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,1,W zawale serca z uniesieniem odcinka ST : A. natężenie bólu w klatce piersiowej zależy od fazy oddychania . B. ból ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny podjęzykowo . C. u 5% chorych występuje osłabienie . D. może wystąpić ból w nadbrzuszu . E. u 10% chorych stwierdza się kołatanie serca . +"Który z wymienionych leków należy podać w pierwszej kolejności chore - mu, u którego po użądleniu przez pszczołę wystąpiła silna duszność i spadek ciśnienia tętniczego? A. wapń; B. lek przeciwhistaminowy; C. glikokortykosteroid; D. adrenalinę; E. salbutamol",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,120,"Który z wymienionych leków należy podać w pierwszej kolejności chore - mu, u którego po użądleniu przez pszczołę wystąpiła silna duszność i spadek ciśnienia tętniczego? A. wapń. D. adrenalinę . B. lek przeciwhistaminowy. E. salbutamol . C. glikokortykosteroid." +Inhibitorem bezpośrednim czynnika Xa podawanym doustnie jest : A. biwalirudyna; B. dabigatran; C. acenokumarol; D. warfaryna; E. rywaroksaban,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,8,Inhibitorem bezpośrednim czynnika Xa podawanym doustnie jest : A. biwalirudyna . B. dabigatran . C. acenokumarol . D. warfaryna . E. rywaroksaban . +"Anafilaksja może się objawiać : 1) pokrzywką ; 2) chrypką ; 3) bólem brzucha ; 4) hipotensją. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,119,"Anafilaksja może się objawiać : 1) pokrzywką ; 2) chrypką ; 3) bólem brzucha ; 4) hipotensją. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +W zapobieganiu nudnościom i wymiotom typu wczesnego związanym z chemioterapią nowotworów najskuteczniejsze są : A. leki z grupy antagonistów receptora 5 -HT3; B. glikokortykosteroidy; C. połączenia antagonisty receptora 5 -HT3 z glikokortykosteroidem; D. leki przeciwhistaminowe; E. leki prokinetyczne,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,117,W zapobieganiu nudnościom i wymiotom typu wczesnego związanym z chemioterapią nowotworów najskuteczniejsze są : A. leki z grupy antagonistów receptora 5 -HT3. B. glikokortykosteroidy . C. połączenia antagonisty receptora 5 -HT3 z glikokortykosteroidem . D. leki przeciwhistaminowe . E. leki prokinetyczne . +Typowym skutkiem ubocznym leczenia przeciwnowotworowego lekiem hamującym EGFR jest : A. uszkodzenie wątroby; B. uszkodzenie nerek; C. uszkodzenie płuc; D. zapalenie skóry; E. zapalenie błon śluzowych,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,116,Typowym skutkiem ubocznym leczenia przeciwnowotworowego lekiem hamującym EGFR jest : A. uszkodzenie wątroby . B. uszkodzenie nerek . C. uszkodzenie płuc . D. zapalenie skóry . E. zapalenie błon śluzowych . +5. Do przyczyn odwodnienia izotonicznego należy : A. biegunka; B. ciężka cukrzyca; C. moczówka prosta; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,115,5. Do przyczyn odwodnienia izotonicznego należy : A. biegunka . B. ciężka cukrzyca. C. moczówka prosta . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"4. Przyczyną hiponatremii rzekomej może być : A. hipertriglicerydemia; B. gammapatia monoklonalna; C. stosowanie diuretyków; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,114,"4. Przyczyną hiponatremii rzekomej może być : A. hipertriglicerydemia . B. gammapatia monoklonalna . C. stosowanie diuretyków . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"3. Który z wymienionych leków stosuje się dożylnie w celu zmniejszenia hiperkalcemii? 1) kalcytoninę ; 2) pamidronian ; 3) furosemid ; 4) hydrokortyzon . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,113,"3. Który z wymienionych leków stosuje się dożylnie w celu zmniejszenia hiperkalcemii? 1) kalcytoninę ; 2) pamidronian ; 3) furosemid ; 4) hydrokortyzon . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Zmniejszone stężenie HCO3- w badaniu gazometrycznym stwierdza się w: 1) kwasicy oddechowej; 2) kwasicy nieoddechowej; 3) zasadowicy oddechowej wyrównanej; 4) zasadowicy nieoddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 1 i 4; D. 2 i 3; E. 3 i 4,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,112,Zmniejszone stężenie HCO3- w badaniu gazometrycznym stwierdza się w: 1) kwasicy oddechowej; 2) kwasicy nieoddechowej; 3) zasadowicy oddechowej wyrównanej; 4) zasadowicy nieoddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 1 i 4. D. 2 i 3. E. 3 i 4. +"Które stwierdzenie dotyczące zatrucia metanolem jest prawdziwe? A. powoduje uszkodzenia siatkówki i nerwów wzrokowych; B. wywołuje kwasicę nieoddechowa ze zwiększoną luką anionową; C. w leczeniu stosuje się etanol; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,111,"Które stwierdzenie dotyczące zatrucia metanolem jest prawdziwe? A. powoduje uszkodzenia siatkówki i nerwów wzrokowych . B. wywołuje kwasicę nieoddechowa ze zwiększoną luką anionową . C. w leczeniu stosuje się etanol . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Lekiem pierwszego wyboru do opanowania objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest : A. diazepam lub lorazepam, domięśniowo; B. diazepam lub lorazepam, dożylnie; C. haloperydol; D. tiamina; E. karbamazepina",B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,110,"Lekiem pierwszego wyboru do opanowania objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest : A. diazepam lub lorazepam, domięśniowo . B. diazepam lub lorazepam, dożylnie . C. haloperydol . D. tiamina . E. karbamazepina ." +Które stwierdzenie dotyczące zespołu Lyella jest fałszywe ? A. jest wywoł ywany przez toksynę gronkowcową; B. cechuje się martwicą i spełzaniem naskórka z ponad 30% powierzchni ciała; C. typowy jest objaw Nikolskiego; D. w większości przypadków zajęte są błony śluzowe; E. w leczeniu stosuje się plazmaferezy,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,118,Które stwierdzenie dotyczące zespołu Lyella jest fałszywe ? A. jest wywoł ywany przez toksynę gronkowcową. B. cechuje się martwicą i spełzaniem naskórka z ponad 30% powierzchni ciała . C. typowy jest objaw Nikolskiego . D. w większości przypadków zajęte są błony śluzowe . E. w leczeniu stosuje się plazmaferezy . +9. Jakie zmiany w liczby limfocytów we krwi obwodowej wiążą się z zakażeniem HIV? A. zmniejszenie liczby limfocytów CD4+; B. zwiększenie liczby limfocytów CD4+; C. zmniejszenie liczby limfocytów B; D. zwiększenie liczby limfocytów B; E. HIV nie wpływa na liczbę limfocytów,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,109,9. Jakie zmiany w liczby limfocytów we krwi obwodowej wiążą się z zakażeniem HIV? A. zmniejszenie liczby limfocytów CD4+ . B. zwiększenie liczby limfocytów CD4+ . C. zmniejszenie liczby limfocytów B . D. zwiększenie liczby limfocytów B . E. HIV nie wpływa na liczbę limfocytów . +"Przyczyn ą wtórnego objawu Raynauda nie jest : A. reumatoidalne zapalenie stawów; B. pierwotna marskość żółciowa; C. szpiczak plazmacytowy; D. ostre, kłębuszkowe zapal enie nerek; E. mikroangiopatia cukrzycowa",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,9,"Przyczyn ą wtórnego objawu Raynauda nie jest : A. reumatoidalne zapalenie stawów . B. pierwotna marskość żółciowa . C. szpiczak plazmacytowy . D. ostre, kłębuszkowe zapal enie nerek . E. mikroangiopatia cukrzycowa ." +Która zmiana w elektrokardiogramie jest typowa dla hipokaliemii? A. zwiększenie amplitudy załamków T; B. uniesienie odcinków ST; C. skrócenie odstępów QT; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,11,Która zmiana w elektrokardiogramie jest typowa dla hipokaliemii? A. zwiększenie amplitudy załamków T . B. uniesienie odcinków ST . C. skrócenie odstępów QT . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Co potwierdza zmiennego stopnia ograniczenie wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe u chorych na astmę? A. dodatni wynik próby rozkurczowej; B. nadmierna zmienność PEF w pomiarach wykonywanych 2 razy dziennie przez 2 tygodnie; C. istotna poprawa czynności płuc po 4 tygodniach leczenia glikokortykosteroidem; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,30,"Co potwierdza zmiennego stopnia ograniczenie wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe u chorych na astmę? A. dodatni wynik próby rozkurczowej . B. nadmierna zmienność PEF w pomiarach wykonywanych 2 razy dziennie przez 2 tygodnie . C. istotna poprawa czynności płuc po 4 tygodniach leczenia glikokortykosteroidem . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"U chorego z ciężkim zaostrzeniem POCHP, u którego w okresie stabilnym choroby stwierdzono kolonizację przez Pseudomonas aeruginosa , lekiem z wyboru w antybiotykoterapii empirycznej jest : A. amoksycylina; B. amoksycylina z kla wulanianem; C. cyprofloksacyna; D. ceftazydym lub cefepim; E. wankomycyna",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,29,"U chorego z ciężkim zaostrzeniem POCHP, u którego w okresie stabilnym choroby stwierdzono kolonizację przez Pseudomonas aeruginosa , lekiem z wyboru w antybiotykoterapii empirycznej jest : A. amoksycylina . D. ceftazydym lub cefepim . B. amoksycylina z kla wulanianem . E. wankomycyna . C. cyprofloksacyna ." +Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej jest fałszywe ? A. często występuje rodzinnie; B. pierwszą manifestacją może być nagłe zatrzymanie czynności serca w mechanizmie migotania komór; C. najczęściej objawia się dusznością wysiłkową; D. u chorych z zawężaniem drogi odpływu lewek komory stosuje się w pierwszej kolejności beta -blokery rozszerzające naczynia (np; E. intensywny wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,28,Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej jest fałszywe ? A. często występuje rodzinnie . B. pierwszą manifestacją może być nagłe zatrzymanie czynności serca w mechanizmie migotania komór . C. najczęściej objawia się dusznością wysiłkową . D. u chorych z zawężaniem drogi odpływu lewek komory stosuje się w pierwszej kolejności beta -blokery rozszerzające naczynia (np. nifedypinę) . E. intensywny wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany . +"U chorego z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płuc - nej wysokiego ryzyka, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, należy : A. od razu rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe, po czym wykonać badanie obrazowe w celu potwierdzenia rozpoznania; B. od razu rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe, po czym wykonać oznaczenie dimeru D we krwi w celu potwierdzenia rozpoznania; C. poczekać z roz poczęciem leczenia przeciwkrzepliwego na wynik badania obrazowego; D. poczekać z rozpoczęciem leczenia przeciwkrzepliwego na wynik oznaczenia dimeru D; E. od razu zastosować leczenie trombolityczne",A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,27,"U chorego z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płuc - nej wysokiego ryzyka, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, należy : A. od razu rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe, po czym wykonać badanie obrazowe w celu potwierdzenia rozpoznania . B. od razu rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe, po czym wykonać oznaczenie dimeru D we krwi w celu potwierdzenia rozpoznania . C. poczekać z roz poczęciem leczenia przeciwkrzepliwego na wynik badania obrazowego . D. poczekać z rozpoczęciem leczenia przeciwkrzepliwego na wynik oznaczenia dimeru D . E. od razu zastosować leczenie trombolityczne ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypadania płatka zastawki mitralnej : A. w większości przypadków elektrokardiogram jest nieprawidłowy; B. jest najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej u sportowców; C. w każdym przypadku zaleca się stosowanie kwasu acetylosalicylowego; D. w każdym przypadku wskazana jest kontrola echokardiograficzna nie rzadziej niż co 2 lata; E. w razie napadowego kołatania serca z towarzyszącym lękiem i bólem w klatce piersiowej można zastosować beta -bloker,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypadania płatka zastawki mitralnej : A. w większości przypadków elektrokardiogram jest nieprawidłowy . B. jest najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej u sportowców . C. w każdym przypadku zaleca się stosowanie kwasu acetylosalicylowego . D. w każdym przypadku wskazana jest kontrola echokardiograficzna nie rzadziej niż co 2 lata . E. w razie napadowego kołatania serca z towarzyszącym lękiem i bólem w klatce piersiowej można zastosować beta -bloker . +". Który z rytmów serca u chorego z zatrzymaniem krążenia stanowi wskazanie do defibrylacji? A. migotanie komór; B. częstoskurcz komorowy bez tętna; C. asystolia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,25,". Który z rytmów serca u chorego z zatrzymaniem krążenia stanowi wskazanie do defibrylacji? A. migotanie komór . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. częstoskurcz komorowy bez tętna . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. asystolia ." +"U pacjenta z wszczepioną protezą zastawki aortalnej ma zostać wykonany zabieg usunięcia kamienia nazębnego. W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podać : A. jedną dawkę antybiotyku 24 godziny przed zabiegiem; B. jedną dawkę antybiotyku 30 –60 minut przed zabiegiem; C. pierwszą dawkę antybiotyku 24 godziny przed zabiegiem, kolejne dawki przez 2 dni po zabiegu; D. pierwszą dawkę antybiotyku tuż przed zabiegiem, kolejne dawki przez 2 dni po zabiegu; E. w takim przypadku nie zaleca się profilaktyki antybiotykowej",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,24,"U pacjenta z wszczepioną protezą zastawki aortalnej ma zostać wykonany zabieg usunięcia kamienia nazębnego. W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podać : A. jedną dawkę antybiotyku 24 godziny przed zabiegiem . B. jedną dawkę antybiotyku 30 –60 minut przed zabiegiem. C. pierwszą dawkę antybiotyku 24 godziny przed zabiegiem, kolejne dawki przez 2 dni po zabiegu . D. pierwszą dawkę antybiotyku tuż przed zabiegiem, kolejne dawki przez 2 dni po zabiegu . E. w takim przypadku nie zaleca się profilaktyki antybiotykowej ." +"Samodzielne wskazanie do utrzymywania stężenia cholesterolu LDL w osoczu < 1,8 mmo/l (70 mg/dl) stanowi : 1) przebyty zawał serca ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) wynik SCORE >5% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,23,"Samodzielne wskazanie do utrzymywania stężenia cholesterolu LDL w osoczu < 1,8 mmo/l (70 mg/dl) stanowi : 1) przebyty zawał serca ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) wynik SCORE >5% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Przyczynę kardiologiczną omdlenia podejrzewa się, gdy występuje ono: A. po pionizacji; B. podczas wysiłku fizycznego lub w pozycji leżącej; C. po posiłku; D. z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami; E. podczas ruchów kończyn y górnej",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,10,"Przyczynę kardiologiczną omdlenia podejrzewa się, gdy występuje ono: A. po pionizacji . B. podczas wysiłku fizycznego lub w pozycji leżącej . C. po posiłku . D. z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami . E. podczas ruchów kończyn y górnej." +U chorego z zespołem WPW : A. odstęp PQ jest wydłużony; B. najczęstszą tachyarytmią jest częstoskurcz nawrotny przedsionkowo - komorowy ( AVRT) z szerokimi zespołami QRS; C. w przypadku tachyarytmii z szerokimi zespołami QRS lekiem antyarytmicznym pierwszego wybor u jest adenozyna; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,22,U chorego z zespołem WPW : A. odstęp PQ jest wydłużony . B. najczęstszą tachyarytmią jest częstoskurcz nawrotny przedsionkowo - komorowy ( AVRT) z szerokimi zespołami QRS. C. w przypadku tachyarytmii z szerokimi zespołami QRS lekiem antyarytmicznym pierwszego wybor u jest adenozyna . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +Bezwzględnym wskazaniem do przerwania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej wykonywanej u pacjenta z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca nie jest wystąpienie : A. bólu dławicowego; B. zawrotów głowy; C. bloku przedsionkowo -komorowego II stopnia; D. sinicy; E. każde z ww,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,20,Bezwzględnym wskazaniem do przerwania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej wykonywanej u pacjenta z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca nie jest wystąpienie : A. bólu dławicowego . B. zawrotów głowy . C. bloku przedsionkowo -komorowego II stopnia . D. sinicy . E. każde z ww. nakazuje przerwanie próby . +Który z wymienionych parametrów należy okresowo (co 3 –6 miesięcy) oznaczać ze względów bezpieczeństwa u każdego chorego w trakcie leczenia statyną? A. aktywność aminotr ansferazy alaninowej w surowicy; B. aktywność kinazy kreatynowej w surowicy; C. stężenie kreatyniny w surowicy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żaden z powyższych,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,19,Który z wymienionych parametrów należy okresowo (co 3 –6 miesięcy) oznaczać ze względów bezpieczeństwa u każdego chorego w trakcie leczenia statyną? A. aktywność aminotr ansferazy alaninowej w surowicy. B. aktywność kinazy kreatynowej w surowicy . C. stężenie kreatyniny w surowicy. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żaden z powyższych . +"U chorego na cukrzycę z dyslipidemią aterogenną i st ężeniem triglicery - dów w osoczu 3,5 mmol/l (310 mg/dl) oraz umiarkowanie zwiększonym stężeniem cholesterolu LDL lekiem hipolipem izującym pierwszego wyboru jest: A. fibrat; B. statyna; C. żywica jonowymienna; D. ezetymib; E. nie ma wskazań do zastosowania leków hipolipemizujących",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,18,"U chorego na cukrzycę z dyslipidemią aterogenną i st ężeniem triglicery - dów w osoczu 3,5 mmol/l (310 mg/dl) oraz umiarkowanie zwiększonym stężeniem cholesterolu LDL lekiem hipolipem izującym pierwszego wyboru jest: A. fibrat . B. statyna . C. żywica jonowymienna . D. ezetymib. E. nie ma wskazań do zastosowania leków hipolipemizujących ." +Które stwierdzenie dotyczące koarktacji aorty jest fałszywe ? A. ujawnia się nadciśnieniem tętniczym; B. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej przed odejście m lewej tętnicy podobojczykowej; C. w większości przypadków występuje dwupłatkowa zastawka aortalna; D. chromanie przestankowe występuje rzadko; E. możliwe jest leczenie operacyjne lub przezskórne,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,17,Które stwierdzenie dotyczące koarktacji aorty jest fałszywe ? A. ujawnia się nadciśnieniem tętniczym . B. zwężenie aorty jest zlokalizowane najczęściej przed odejście m lewej tętnicy podobojczykowej. C. w większości przypadków występuje dwupłatkowa zastawka aortalna . D. chromanie przestankowe występuje rzadko . E. możliwe jest leczenie operacyjne lub przezskórne . +Którego z wymienionych leków nie można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży? A. metylodop y; B. labetalol u; C. metoprolol u; D. nifedypin y; E. można stosować wszystkie w ymienione leki,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,16,Którego z wymienionych leków nie można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży? A. metylodop y. B. labetalol u. C. metoprolol u. D. nifedypin y. E. można stosować wszystkie w ymienione leki. +Który z wymienionych leków przeciwkrzepliwych jest antagonistą witaminy K? A. warfaryna; B. rywaroksaban; C. dabigatran; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żaden z w ymienionych,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,15,Który z wymienionych leków przeciwkrzepliwych jest antagonistą witaminy K? A. warfaryna . B. rywaroksaban . C. dabigatran . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żaden z w ymienionych . +Energia pierwszego wyładowania jednofazowego w kardiowersji elektrycz - nej wykonywanej w celu przerwania migotania przedsionków zwykle wynosi : A. 50 J; B. 100 J; C. 200 J; D. 300 J; E. 360 J,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,13,Energia pierwszego wyładowania jednofazowego w kardiowersji elektrycz - nej wykonywanej w celu przerwania migotania przedsionków zwykle wynosi : A. 50 J. B. 100 J . C. 200 J . D. 300 J . E. 360 J . +Karta SCORE do oceny ryzyka sercowo -naczyniowego nie uwzględnia : A. ciśnienia tętniczego rozkurczowego; B. stężenia cholesterolu LDL w osoczu; C. palenia tytoniu; D. wieku; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,12,Karta SCORE do oceny ryzyka sercowo -naczyniowego nie uwzględnia : A. ciśnienia tętniczego rozkurczowego . B. stężenia cholesterolu LDL w osoczu . C. palenia tytoniu . D. wieku . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +Kontrolne badanie ultrasonograficzne tętniaka aorty brzusznej o średnicy 50 mm powinno się wykonać po upływie : A. 4 lat; B. 3 lat; C. 2 lat; D. 1 roku; E. 6 miesięcy,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,21,Kontrolne badanie ultrasonograficzne tętniaka aorty brzusznej o średnicy 50 mm powinno się wykonać po upływie : A. 4 lat. B. 3 lat. C. 2 lat. D. 1 roku. E. 6 miesięcy . +8. W zatruciu opioidami odtrutką jest : A. N-acetylocysteina; B. nalokson; C. flumazenil; D. fizostygmina; E. żadne z wyżej wymienionych,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,108,8. W zatruciu opioidami odtrutką jest : A. N-acetylocysteina. D. fizostygmina . B. nalokson. E. żadne z wyżej wymienionych . C. flumazenil . +7. W zakażeniu wirusem HSV stosuje się : A. acyklowir; B. rybawirynę; C. oseltamiwir; D. amantadynę; E. żaden w ww,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,107,7. W zakażeniu wirusem HSV stosuje się : A. acyklowir . D. amantadynę . B. rybawirynę . E. żaden w ww. leków . C. oseltamiwir . +Które stwierdzenie dotyczące antybiotykoterapii u chorych na boreliozę z Lyme jest fałszywe ? A. wybór antybiotyku i czas jego stosowania zależy od postaci choroby; B. do antybiotyków pierwszego wyboru należą amoksycylina i doksycyklina; C. wskazaniem do antybiotykoterapii jest dodatni wynik badania serologicznego; D. właściwa antybiotykoterapia we wczesnym stadium choroby zapewn ia wyleczenie w > 90% przypadków; E. wielomiesięczna antybiotykoterapia nie przynosi korzyści medycznych,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,106,Które stwierdzenie dotyczące antybiotykoterapii u chorych na boreliozę z Lyme jest fałszywe ? A. wybór antybiotyku i czas jego stosowania zależy od postaci choroby . B. do antybiotyków pierwszego wyboru należą amoksycylina i doksycyklina . C. wskazaniem do antybiotykoterapii jest dodatni wynik badania serologicznego . D. właściwa antybiotykoterapia we wczesnym stadium choroby zapewn ia wyleczenie w > 90% przypadków. E. wielomiesięczna antybiotykoterapia nie przynosi korzyści medycznych . +"Które stwierdzenie dotyczące limfohistiocytozy hemofagocytowej jest fałszywe ? A. może się rozwinąć w przebiegu ciężkiego zakażenia, najczęściej EBV; B. przebiega ze stałą gorączką oraz powiększeniem wątroby i śledziony; C. wymaga różnicowania z sep są; D. wiąże się z małym stężeniem ferrytyny w surowicy; E. prowadzi do zgonu, jeśli się nie zastosuje właściwego leczenia",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,82,"Które stwierdzenie dotyczące limfohistiocytozy hemofagocytowej jest fałszywe ? A. może się rozwinąć w przebiegu ciężkiego zakażenia, najczęściej EBV . B. przebiega ze stałą gorączką oraz powiększeniem wątroby i śledziony . C. wymaga różnicowania z sep są. D. wiąże się z małym stężeniem ferrytyny w surowicy . E. prowadzi do zgonu, jeśli się nie zastosuje właściwego leczenia ." +"W hemofilii typu B : A. zmniejszona jest aktywność czynnika VIII w osoczu; B. nie występują samoistne krwawienia do stawów; C. APTT jest przedłużony, a czas protrombinowy prawidłowy; D. w postaci łagodnej stosuje się desmopresynę; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,81,"W hemofilii typu B : A. zmniejszona jest aktywność czynnika VIII w osoczu . B. nie występują samoistne krwawienia do stawów . C. APTT jest przedłużony, a czas protrombinowy prawidłowy . D. w postaci łagodnej stosuje się desmopresynę . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +"Do obrazu zespołu hemolityczno -mocznicowego należy: 1) niedokrwistość ; 2) małopłytkowość ; 3) zwiększone stężenie bilirubiny sprzężonej w surowicy ; 4) dodatni odczyn Coombsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,80,"Do obrazu zespołu hemolityczno -mocznicowego należy: 1) niedokrwistość ; 2) małopłytkowość ; 3) zwiększone stężenie bilirubiny sprzężonej w surowicy ; 4) dodatni odczyn Coombsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +"Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się : 1) niedokrwistość ; 3) objawy zespołu lepkości ; 2) hiperkalcemię ; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 3",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,79,"Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się : 1) niedokrwistość ; 3) objawy zespołu lepkości ; 2) hiperkalcemię ; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 3." +O niedoborze żelaza w ustroju świadczy : A. zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy; B. zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy; C. zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,78,O niedoborze żelaza w ustroju świadczy : A. zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy . B. zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy . C. zmniejszona całkowita zdolność wiązania żelaza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +W ostrej białaczce limfoblastycznej bez chromosomu Ph podstawową metodą leczenia indukującego remisję jest : A. radioterapia; B. polichemioterapia; C. stosowanie inhibitorów kinaz tyrozynowych; D. alogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych; E. autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,77,W ostrej białaczce limfoblastycznej bez chromosomu Ph podstawową metodą leczenia indukującego remisję jest : A. radioterapia . B. polichemioterapia . C. stosowanie inhibitorów kinaz tyrozynowych . D. alogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych . E. autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych . +"Które stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego jest fałszywe ? A. najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego są glomerulopatie pierwotne; B. podstawową przyczyną obrzęków jest zatrzymywanie sodu i wody w ustroju; C. jeśli obrzęki są umiarkowane a nerki wydolne, leczenie moczopędne należy zaczynać furosemide m; D. inhibitory konwertazy angiotensyny mogą istotnie zmniejszyć białkomocz; E. nie zaleca się rutynowego stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej w każdym przypadku zespołu nerczycowego",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,76,"Które stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego jest fałszywe ? A. najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego są glomerulopatie pierwotne . B. podstawową przyczyną obrzęków jest zatrzymywanie sodu i wody w ustroju . C. jeśli obrzęki są umiarkowane a nerki wydolne, leczenie moczopędne należy zaczynać furosemide m. D. inhibitory konwertazy angiotensyny mogą istotnie zmniejszyć białkomocz . E. nie zaleca się rutynowego stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej w każdym przypadku zespołu nerczycowego ." +"Na chorobę układu moczowego wskazuje obecność w osadzie moczu wałeczków : 1) szklistych ; 2) ziarnistych ; 3) leukocytowych ; 4) tłuszczowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,75,"Na chorobę układu moczowego wskazuje obecność w osadzie moczu wałeczków : 1) szklistych ; 2) ziarnistych ; 3) leukocytowych ; 4) tłuszczowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +W chorobie von Willebranda : A. czas protrombinowy jest przedłużony; B. czas trombinowy jest przedłużony; C. APTT może być przedłużony; D. zwykle występuje małopłytkowość; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,83,W chorobie von Willebranda : A. czas protrombinowy jest przedłużony . B. czas trombinowy jest przedłużony . C. APTT może być przedłużony . D. zwykle występuje małopłytkowość . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +W niepowikłanym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek niewymaga - jącym leczenia szpitalnego antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym jest : A. kotrimoksazol; B. cyprofloksacyna; C. amoksycylina; D. azytromycyna; E. gentamycyna,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,74,W niepowikłanym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek niewymaga - jącym leczenia szpitalnego antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym jest : A. kotrimoksazol . D. azytromycyna . B. cyprofloksacyna. E. gentamycyna . C. amoksycylina . +"Zespół MIA w przewlekłej chorobie nerek obejmuje : A. niedożywienie białkowo -kaloryczne; B. nasiloną reakcją zapalną; C. przyśpieszony rozwój miażdżycy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,72,"Zespół MIA w przewlekłej chorobie nerek obejmuje : A. niedożywienie białkowo -kaloryczne . B. nasiloną reakcją zapalną . C. przyśpieszony rozwój miażdżycy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Kryterium GFR dla przewlekłej niewydolności nerek, wyrażone w ml/min/1,73 m2, wynosi: A. < 90; B. < 60; C. < 30; D. < 15; E. < 5",B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,71,"Kryterium GFR dla przewlekłej niewydolności nerek, wyrażone w ml/min/1,73 m2, wynosi: A. < 90. B. < 60. C. < 30. D. < 15. E. < 5." +Który diuretyk należy stosować w leczeniu moczopędnym u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek? A. hydrochlorotiazyd; B. spironolakton; C. furosemid; D. prawdziwe są odpowiedzi A lub C; E. dowolny,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,70,Który diuretyk należy stosować w leczeniu moczopędnym u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek? A. hydrochlorotiazyd . D. prawdziwe są odpowiedzi A lub C . B. spironolakton . E. dowolny . C. furosemid . +Chory z przewlekłą niedoczynnością kory nadnerczy leczony substytucyj - nie ma zostać poddany kolonoskopii. Które stwierdzenie dotyczące przygotowania chorego do tego badania jest prawdziwe? A. chory wyma ga tylko osłony hydrokortyzonem; B. chory wymaga tylko odpowiedniego nawodnienia; C. chory wymaga osłony hydrokortyzonem i odpowiedniego nawodnienia; D. chory wymaga osłony prednizonem podawanym doustnie przez kilka dni przed badaniem; E. chory nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania ze względu na niedoczynność kory nadnerczy,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,69,Chory z przewlekłą niedoczynnością kory nadnerczy leczony substytucyj - nie ma zostać poddany kolonoskopii. Które stwierdzenie dotyczące przygotowania chorego do tego badania jest prawdziwe? A. chory wyma ga tylko osłony hydrokortyzonem. B. chory wymaga tylko odpowiedniego nawodnienia. C. chory wymaga osłony hydrokortyzonem i odpowiedniego nawodnienia . D. chory wymaga osłony prednizonem podawanym doustnie przez kilka dni przed badaniem. E. chory nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania ze względu na niedoczynność kory nadnerczy . +"Przyczyną zwiększonego stężenia prolaktyny we krwi może być : 1) nadczynność tarczycy ; 2) niewydolność wątroby ; 3) przyjmowanie metoklopramidu ; 4) ciąża . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 4",B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,68,"Przyczyną zwiększonego stężenia prolaktyny we krwi może być : 1) nadczynność tarczycy ; 2) niewydolność wątroby ; 3) przyjmowanie metoklopramidu ; 4) ciąża . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 4." +Alkalizacja moczu wskutek zak ażenia przez bakterie wytwarzające ureazę powoduje wytrącanie się w drogach moczowych złogów : A. cystynowych; B. struwitowych; C. ze szczawianu wapnia; D. z kwasu moczowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,67,Alkalizacja moczu wskutek zak ażenia przez bakterie wytwarzające ureazę powoduje wytrącanie się w drogach moczowych złogów : A. cystynowych. D. z kwasu moczowego . B. struwitowych. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . C. ze szczawianu wapnia. +"Do badań przesiewowych w kierunku zespołu Cushinga (potwierdzających hiperkortyzolemię) należy : A. test hamowania 1 mg deksametazonu; B. pomiar dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem; C. oznaczenie stężenia kortyzolu w surowicy albo w ślinie późnym wieczorem; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,66,"Do badań przesiewowych w kierunku zespołu Cushinga (potwierdzających hiperkortyzolemię) należy : A. test hamowania 1 mg deksametazonu . B. pomiar dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem . C. oznaczenie stężenia kortyzolu w surowicy albo w ślinie późnym wieczorem . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Subkliniczna niedo czynność tarczycy przejawia się: A. prawidłowym stężeniem FT4 i zwiększonym stężeniem TSH w surowicy; B. zmniejszonym stężeniem FT4 i prawidłowym stężeniem TSH w surowicy; C. zmniejszonymi stężeniami FT4 i TSH; D. prawidłowymi stężeniami FT4 i TSH; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,65,Subkliniczna niedo czynność tarczycy przejawia się: A. prawidłowym stężeniem FT4 i zwiększonym stężeniem TSH w surowicy . B. zmniejszonym stężeniem FT4 i prawidłowym stężeniem TSH w surowicy . C. zmniejszonymi stężeniami FT4 i TSH . D. prawidłowymi stężeniami FT4 i TSH . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek : A. w postaci autosomalnej dominującej jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek; B. w postaci objawowej typowo manifestuje się bólem w okolicy lędźwiowej i krwiomocz em; C. nie stanowi wskazania do przeszczepienia nerki; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,73,"Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek : A. w postaci autosomalnej dominującej jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek . B. w postaci objawowej typowo manifestuje się bólem w okolicy lędźwiowej i krwiomocz em. C. nie stanowi wskazania do przeszczepienia nerki . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do kryteriów przełomu blastycznego przewlekłej białaczki szpikowej według WHO zalicza się : A. odsetek blastów we krwi obwodowej lub szpiku ≥ 20%; B. przetrwałą nadpłytkowość >1 mln/μl, nieodpowiadającą na leczenie; C. pozaszpikowe nacieki białaczkowe (poza śledzioną); D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,84,"Do kryteriów przełomu blastycznego przewlekłej białaczki szpikowej według WHO zalicza się : A. odsetek blastów we krwi obwodowej lub szpiku ≥ 20%. B. przetrwałą nadpłytkowość >1 mln/μl, nieodpowiadającą na leczenie . C. pozaszpikowe nacieki białaczkowe (poza śledzioną) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Świąd skóry jest typowym objawem : A. mastocytozy; B. chłoniaka Hodgkina; C. czerwienicy prawdziwej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,85,"Świąd skóry jest typowym objawem : A. mastocytozy . B. chłoniaka Hodgkina . C. czerwienicy prawdziwej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Która z wymienionych niedokrwistości przebiega z mikrocytozą? A. niedokrwistość z niedoboru żelaza; B. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12; C. niedokrwistość hemolityczna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,86,Która z wymienionych niedokrwistości przebiega z mikrocytozą? A. niedokrwistość z niedoboru żelaza . B. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12. C. niedokrwistość hemolityczna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Które stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej jest prawdziwe? A. w większości przypadków czynnikiem etiologicznym jest parwowirus B19; B. okres wylęgania wynosi kilka dni; C. powiększenie węzłów chłonnych może się utrzymywać przez kilka miesięcy; D. zwykle przebiega z leukopenią; E. w każdym przypadku zaleca się zastosowanie acyklowiru,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,105,Które stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej jest prawdziwe? A. w większości przypadków czynnikiem etiologicznym jest parwowirus B19 . B. okres wylęgania wynosi kilka dni . C. powiększenie węzłów chłonnych może się utrzymywać przez kilka miesięcy . D. zwykle przebiega z leukopenią . E. w każdym przypadku zaleca się zastosowanie acyklowiru . +"4. Tzw. pakiet zadań do wykonania w ciągu 1 godziny od stwierdzenia u chorego objawów wskazujących na sepsę obejmuje : 1) oznaczenie stężenia mleczanów we krwi ; 2) pobranie krwi na posiewy (przed zastosowaniem antybiotyków) ; 3) rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim sp ektrum działania ; 4) rozpoczęcie dożylnego przetaczania roztworu krystaloidów w razie hipotensji lub zwiększonego stężenia mleczanów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 3",A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,104,"4. Tzw. pakiet zadań do wykonania w ciągu 1 godziny od stwierdzenia u chorego objawów wskazujących na sepsę obejmuje : 1) oznaczenie stężenia mleczanów we krwi ; 2) pobranie krwi na posiewy (przed zastosowaniem antybiotyków) ; 3) rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim sp ektrum działania ; 4) rozpoczęcie dożylnego przetaczania roztworu krystaloidów w razie hipotensji lub zwiększonego stężenia mleczanów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 3." +3. W profilaktyce poekspozycyjnej zakażenia HCV zaleca się podanie niezwłocznie po narażeniu : A. szczepionki; B. swoistej immunoglobuliny anty ‑HCV; C. ludzkich immunoglobulin poliklonalnych; D. rybawiryny; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,103,3. W profilaktyce poekspozycyjnej zakażenia HCV zaleca się podanie niezwłocznie po narażeniu : A. szczepionki . B. swoistej immunoglobuliny anty ‑HCV . C. ludzkich immunoglobulin poliklonalnych . D. rybawiryny . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Niedowład spastyczny występuje w przebiegu : 1) choroby Guillaina i Barrego ; 2) zatrucia jadem kiełbasianym ; 3) tężca ; 4) miastenii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,102,"Niedowład spastyczny występuje w przebiegu : 1) choroby Guillaina i Barrego ; 2) zatrucia jadem kiełbasianym ; 3) tężca ; 4) miastenii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +Które z wymienionych leków mają zastosowanie w fibromialgii? A. niesteroidowe leki przeciwzapalne; B. glikokortykosteroidy; C. leki przeciwdepresyjne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,101,Które z wymienionych leków mają zastosowanie w fibromialgii? A. niesteroidowe leki przeciwzapalne . B. glikokortykosteroidy . C. leki przeciwdepresyjne . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie zalicza się: A. występowania przeciwciał przeciwjądrowych; B. wieku > 50 lat; C. OB > 40 mm/h; D. sztywności porannej utrzymującej się ponad 1 godzinę; E. szybkiej reakcji na prednizon,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,100,Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie zalicza się: A. występowania przeciwciał przeciwjądrowych . B. wieku > 50 lat . C. OB > 40 mm/h . D. sztywności porannej utrzymującej się ponad 1 godzinę . E. szybkiej reakcji na prednizon . +Lekami pierwszego wyboru w celu opanowania objawu Raynauda w leczeniu owrzodzeń palców u chorych na twardzinę układową są : A. niesteroidowe leki przeciwzapalne; B. glikokortykosteroidy; C. metotreksat i cyklofosfamid; D. blokery kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny; E. żadne z wyżej wymienionych leków,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,99,Lekami pierwszego wyboru w celu opanowania objawu Raynauda w leczeniu owrzodzeń palców u chorych na twardzinę układową są : A. niesteroidowe leki przeciwzapalne . B. glikokortykosteroidy . C. metotreksat i cyklofosfamid . D. blokery kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny . E. żadne z wyżej wymienionych leków . +W przebiegu tocznia rumieniowatego układowego może się rozwinąć : A. nadżerkowe zapalenie stawów; B. osteoporoza; C. jałowa martwica kości; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,98,W przebiegu tocznia rumieniowatego układowego może się rozwinąć : A. nadżerkowe zapalenie stawów. B. osteoporoza . C. jałowa martwica kości . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Przed rozpoczęciem leczenia chlorochiną lub hydroksychlorochiną należy wykonać, ze względu na potencjalne działania niepożądane tych leków : A. echokardiografię; B. RTG klatki piersiowej; C. badanie okulistyczne; D. oznaczenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi; E. oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,97,"Przed rozpoczęciem leczenia chlorochiną lub hydroksychlorochiną należy wykonać, ze względu na potencjalne działania niepożądane tych leków : A. echokardiografię . B. RTG klatki piersiowej . C. badanie okulistyczne . D. oznaczenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi . E. oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy ." +Leczenie początkowe reumatoidalnego zapalenia stawów lekiem modyfi - kującym przebieg choroby powinno się zmienić z powodu braku popra wy nie wcześniej niż po : A. 2 tygodniach; B. 1 miesiącu; C. 3 miesiącach; D. 6 miesiącach; E. 1 roku,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,96,Leczenie początkowe reumatoidalnego zapalenia stawów lekiem modyfi - kującym przebieg choroby powinno się zmienić z powodu braku popra wy nie wcześniej niż po : A. 2 tygodniach . B. 1 miesiącu . C. 3 miesiącach . D. 6 miesiącach . E. 1 roku . +"Guzkowe zapalenie tętnic może być przyczyną : A. bólu brzucha związanego z niedokrwieniem jelit; B. opadania stopy; C. nadciśnienia tętniczego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,95,"Guzkowe zapalenie tętnic może być przyczyną : A. bólu brzucha związanego z niedokrwieniem jelit . B. opadania stopy . C. nadciśnienia tętniczego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"U chorych na układowe zapalenie naczyń należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku : A. zakażenia HBV; B. zakażenie HCV; C. nowotworu złośliwego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,94,"U chorych na układowe zapalenie naczyń należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku : A. zakażenia HBV. B. zakażenie HCV. C. nowotworu złośliwego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +W zapaleniu skórno -mięśniowym : A. nie występują zmiany śródmiąższowe w płucach; B. często dochodzi do zajęcia serca; C. u większości chorych występują przeciwciała anty -dsDNA; D. ryzyko zachorowania na nowotw ór złośliwy nie jest zwiększone; E. leczenie rozpoczyna się inhibitorem TNF,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,93,W zapaleniu skórno -mięśniowym : A. nie występują zmiany śródmiąższowe w płucach . B. często dochodzi do zajęcia serca . C. u większości chorych występują przeciwciała anty -dsDNA . D. ryzyko zachorowania na nowotw ór złośliwy nie jest zwiększone. E. leczenie rozpoczyna się inhibitorem TNF . +U chorych na łuszczycowe zapalenie stawów bez niekorzystnych czynników rokowniczych lekiem pierwszego wyboru jest : A. sulfasalazy na; B. metotreksat; C. inhibitor TNF; D. niesteroidowy lek przeciwzapalny; E. glikokortykosteroid,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,92,U chorych na łuszczycowe zapalenie stawów bez niekorzystnych czynników rokowniczych lekiem pierwszego wyboru jest : A. sulfasalazy na. B. metotreksat . C. inhibitor TNF. D. niesteroidowy lek przeciwzapalny . E. glikokortykosteroid . +Syndesmofity są typowymi zmianami na radiogramach kręgosłupa u chorych na : A. chorobę zwyrodnieniową stawów; B. zesztywniaj ące zapalenie stawów kręgosłupa; C. łuszczycowe zapalenie stawów; D. reumatoidalne zapalenie stawów; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,91,Syndesmofity są typowymi zmianami na radiogramach kręgosłupa u chorych na : A. chorobę zwyrodnieniową stawów. B. zesztywniaj ące zapalenie stawów kręgosłupa. C. łuszczycowe zapalenie stawów . D. reumatoidalne zapalenie stawów . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Obecność przeciwciał antyfosfolipidowych we krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem : A. niepowodzeń położniczych; B. zakrzepicy żylnej; C. zakrzepicy tętniczej; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,90,"Obecność przeciwciał antyfosfolipidowych we krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem : A. niepowodzeń położniczych . B. zakrzepicy żylnej . C. zakrzepicy tętniczej . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym peptydom są najbardziej swoistym markerem serologicznym : A. reumatoidalnego zapalenia stawów; B. tocznia rumieniowatego układowego; C. twardziny układowej; D. zespołu Sj ögrena; E. zapalenia wielomięśniowego,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,89,Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym peptydom są najbardziej swoistym markerem serologicznym : A. reumatoidalnego zapalenia stawów . B. tocznia rumieniowatego układowego . C. twardziny układowej . D. zespołu Sj ögrena . E. zapalenia wielomięśniowego . +"Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka może wystąpić w przebiegu : A. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; B. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; C. sarkoidozy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,88,"Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka może wystąpić w przebiegu : A. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego . B. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa . C. sarkoidozy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Które stwierdzenie dotyczące choroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej jest fałszywe ? A. występuje krwawienie do pęcherzyków płucnych; B. występuje kłębuszkowe zapalenie nerek; C. przebieg choroby zwykle jest gwałtowny; D. lekiem pier wszego wyboru jest metotreksat; E. nawroty choroby występują bardzo rzadko,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,87,Które stwierdzenie dotyczące choroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej jest fałszywe ? A. występuje krwawienie do pęcherzyków płucnych . B. występuje kłębuszkowe zapalenie nerek . C. przebieg choroby zwykle jest gwałtowny . D. lekiem pier wszego wyboru jest metotreksat . E. nawroty choroby występują bardzo rzadko . +"U chorego na astmę wystąpiło zaostrzenie, nieust ępujące pomimo powtarzanych inhalacji salbutamolu. Chory powinien otrzymać : A. adrenalinę i; B. teofilinę i; C. glikokortykosteroid doustnie lub dożylnie; D. lek przeciwhistaminowy i; E. salbutamol i",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,31,"U chorego na astmę wystąpiło zaostrzenie, nieust ępujące pomimo powtarzanych inhalacji salbutamolu. Chory powinien otrzymać : A. adrenalinę i.m. B. teofilinę i.v. C. glikokortykosteroid doustnie lub dożylnie . D. lek przeciwhistaminowy i.m. E. salbutamol i.v." +"Chory na świeżo rozpoznaną gruźlicę płuc zakończył fazę wstępną leczenia przeciwprątkowego. Jeśli nie ma szczególnych wskazań, w fazie kontynuacji stosuje się: A. ryfampicynę, izoniazyd, pyrazynam id i etambutol przez 2 miesiące; B. ryfampicynę, izoniazyd, pyrazynamid i etambutol przez 4 miesiące; C. ryfampicynę i izoniazyd przez 2 miesiące; D. ryfampicynę i izoniazyd przez 4 miesiące; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,32,"Chory na świeżo rozpoznaną gruźlicę płuc zakończył fazę wstępną leczenia przeciwprątkowego. Jeśli nie ma szczególnych wskazań, w fazie kontynuacji stosuje się: A. ryfampicynę, izoniazyd, pyrazynam id i etambutol przez 2 miesiące. B. ryfampicynę, izoniazyd, pyrazynamid i etambutol przez 4 miesiące . C. ryfampicynę i izoniazyd przez 2 miesiące . D. ryfampicynę i izoniazyd przez 4 miesiące . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +"U chorych na sarkoidozę : A. w każdym stadium choroby stwierdza się na radiogramie klatki piersiowej powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia; B. do remisji choroby dochodzi wyłącznie w wyniku zastosowania odpowiedniej farmakoterapii; C. może dojść do zajęcia ośrodkowego ukła du nerwowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,33,"U chorych na sarkoidozę : A. w każdym stadium choroby stwierdza się na radiogramie klatki piersiowej powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia . B. do remisji choroby dochodzi wyłącznie w wyniku zastosowania odpowiedniej farmakoterapii . C. może dojść do zajęcia ośrodkowego ukła du nerwowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i diopatyczne go włóknieni a płuc: A. zwykle zaczyna się gwałtownie silnym kaszlem i dusznością; B. do rozpoznania wymaga wykluczenia m; C. wymaga przewlekłego leczenia glikokortykosteroidem doustnym; D. dzięki leczeniu farmakologicznemu większość chorych przeżywa kilkanaście lat od rozpoznania; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i diopatyczne go włóknieni a płuc: A. zwykle zaczyna się gwałtownie silnym kaszlem i dusznością . B. do rozpoznania wymaga wykluczenia m.in. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych . C. wymaga przewlekłego leczenia glikokortykosteroidem doustnym . D. dzięki leczeniu farmakologicznemu większość chorych przeżywa kilkanaście lat od rozpoznania. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sj ögrena jest prawdziwe? A. chorują głównie mężczyźni; B. zajęte są wyłącznie gruczoły łzowe i ślinowe; C. u większości chorych we krwi występ ują przeciwciała przeciwjądrowe; D. lekami pierwszego wyboru są inhibitory TNF ‑α; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,97,Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sj ögrena jest prawdziwe? A. chorują głównie mężczyźni . B. zajęte są wyłącznie gruczoły łzowe i ślinowe . C. u większości chorych we krwi występ ują przeciwciała przeciwjądrowe. D. lekami pierwszego wyboru są inhibitory TNF ‑α. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +W przebiegu której choroby nie występuje zapalenie stawów? A. łuszczyca; B. gorączka reumatyczna; C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; D. chlamydioza; E. zapalenie stawów może wystąpić w przebiegu każdej z ww,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,96,W przebiegu której choroby nie występuje zapalenie stawów? A. łuszczyca . B. gorączka reumatyczna . C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . D. chlamydioza . E. zapalenie stawów może wystąpić w przebiegu każdej z ww. chorób . +"Które stwierdzenie dotyczące stosowania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest prawdziwe? A. jest lekiem pierwszego wyboru; B. przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem należy wykonać RTG klatki piersiowej; C. chorzy leczeni metotreksatem wymagają suplementacji kwasu foliowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,95,"Które stwierdzenie dotyczące stosowania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest prawdziwe? A. jest lekiem pierwszego wyboru . B. przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem należy wykonać RTG klatki piersiowej . C. chorzy leczeni metotreksatem wymagają suplementacji kwasu foliowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Które stwierdzenie dotyczące zapalenia wielomięśniowego jest fałszywe ? A. charakteryzuje się symetrycznym, narastającym osłabieniem mięśni obręczy barkowej i obręczy biodrowej; B. zajmuje także narządy wewnętrzne, m; C. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowotworu złośliwego; D. u wielu chorych stwierdza się we krwi przeciwciała przeciwjądrowe; E. lekiem pierwszego wyboru jest cyklofosfamid",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,94,"Które stwierdzenie dotyczące zapalenia wielomięśniowego jest fałszywe ? A. charakteryzuje się symetrycznym, narastającym osłabieniem mięśni obręczy barkowej i obręczy biodrowej . B. zajmuje także narządy wewnętrzne, m.in. serce i płuca . C. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowotworu złośliwego . D. u wielu chorych stwierdza się we krwi przeciwciała przeciwjądrowe . E. lekiem pierwszego wyboru jest cyklofosfamid ." +"U pacjenta po zanurzeniu rąk w zimnej wodzie występuje zblednięcie skóry pa lców, następnie zasinienie z uczuciem zdrętwienia i bólu, a potem zaczerwienienie palców z uczuciem pieczenia. Jest to obraz : A. erytromelalgii; B. objawu Raynauda; C. akrocyjanozy; D. krioglobulinemii; E. żadnego z ww",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,93,"U pacjenta po zanurzeniu rąk w zimnej wodzie występuje zblednięcie skóry pa lców, następnie zasinienie z uczuciem zdrętwienia i bólu, a potem zaczerwienienie palców z uczuciem pieczenia. Jest to obraz : A. erytromelalgii. B. objawu Raynauda . C. akrocyjanozy . D. krioglobulinemii . E. żadnego z ww. stanów chorobowych ." +Które stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej jest fałszywe ? A. występują objawy zespołu nadmiernej lepkości; B. u większości chorych występuje powiększenie śledziony i wątroby; C. charakterystyczny jest świąd skóry nasilający się po gorącej kąpieli; D. najczęstszą przyczyną zgonu jest masywne krwawienie; E. podstawową metodą leczenia są upusty krwi,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,92,Które stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej jest fałszywe ? A. występują objawy zespołu nadmiernej lepkości . B. u większości chorych występuje powiększenie śledziony i wątroby . C. charakterystyczny jest świąd skóry nasilający się po gorącej kąpieli . D. najczęstszą przyczyną zgonu jest masywne krwawienie . E. podstawową metodą leczenia są upusty krwi . +"Eozynofilia występuje w : 1) robaczycach ; 2) alergicznej aspergilozie oskrzelowo -płucnej ; 3) niektórych układowych zapaleniach naczyń ; 4) polekowym ostrym cewkowo -śródmiąższowym zapaleniu nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,91,"Eozynofilia występuje w : 1) robaczycach ; 2) alergicznej aspergilozie oskrzelowo -płucnej ; 3) niektórych układowych zapaleniach naczyń ; 4) polekowym ostrym cewkowo -śródmiąższowym zapaleniu nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +Pierwotna małopłytkowość immunologiczna : A. zwykle przebiega z towarzyszącą niedokrwistością; B. nigdy nie jest wskazaniem do splenektomii; C. może ustąpić samoistnie; D. wymaga gliko kortyko steroido terapi i u każdego chorego niezależnie od występowania objawów klinicznych; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,90,Pierwotna małopłytkowość immunologiczna : A. zwykle przebiega z towarzyszącą niedokrwistością . B. nigdy nie jest wskazaniem do splenektomii . C. może ustąpić samoistnie . D. wymaga gliko kortyko steroido terapi i u każdego chorego niezależnie od występowania objawów klinicznych . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"U chorego na polimialgię reumatyczną zastosowano prednizon i w ciągu miesiąca uzyskano ustąpienie objawów chorobowych. Kortykot erapię w takim przypadku należy: A. zakończyć od razu; B. zakończyć, stopniowo zmniejszając dawkę prednizonu do jego odstawienia w ciągu 2 tygodni; C. kontynuować w zmniejszonej dawce przez co najmniej 3 miesiące; D. kontynuować w zmniejszonej dawce przez co najmniej 6 miesięcy; E. kontynuować w zmniejszonej dawce przez co najmniej 12 miesięcy",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,98,"U chorego na polimialgię reumatyczną zastosowano prednizon i w ciągu miesiąca uzyskano ustąpienie objawów chorobowych. Kortykot erapię w takim przypadku należy: A. zakończyć od razu . B. zakończyć, stopniowo zmniejszając dawkę prednizonu do jego odstawienia w ciągu 2 tygodni . C. kontynuować w zmniejszonej dawce przez co najmniej 3 miesiące . D. kontynuować w zmniejszonej dawce przez co najmniej 6 miesięcy . E. kontynuować w zmniejszonej dawce przez co najmniej 12 miesięcy ." +Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest : A. sama obserwacja; B. radioterapia; C. chemioterapia; D. leczenie ukierunkowane molekularnie; E. stosowanie kwasu acetylosalicylowego,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,89,Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest : A. sama obserwacja. B. radioterapia . C. chemioterapia. D. leczenie ukierunkowane molekularnie . E. stosowanie kwasu acetylosalicylowego . +"Pospolity zmienny niedobór odporności : A. to najczęściej występujący u dorosłych pierwotny niedobór odporności; B. typowo objawia się nawracającymi bakteryjnymi zakażeniami dróg oddechowych; C. cechuje się słabą odpowiedzią lub brakiem odpowiedzi na immunizację szczepionką białkową i polisacharydową; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,87,"Pospolity zmienny niedobór odporności : A. to najczęściej występujący u dorosłych pierwotny niedobór odporności . B. typowo objawia się nawracającymi bakteryjnymi zakażeniami dróg oddechowych . C. cechuje się słabą odpowiedzią lub brakiem odpowiedzi na immunizację szczepionką białkową i polisacharydową . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Które stwierdzenie dotyczące wyrównywania niedoboru żelaza w ustroju preparatem doustnym jest prawdziwe? A. należy go przyjmować na pusty żołądek; B. jednoczesne przyjmowanie inhibitora pompy protonowej ułatwia wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego; C. suplementację żelaza należy zakończyć z chwilą uzyskania normalizacji stężeń hemoglobiny i ferrytyny; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,86,Które stwierdzenie dotyczące wyrównywania niedoboru żelaza w ustroju preparatem doustnym jest prawdziwe? A. należy go przyjmować na pusty żołądek. B. jednoczesne przyjmowanie inhibitora pompy protonowej ułatwia wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego . C. suplementację żelaza należy zakończyć z chwilą uzyskania normalizacji stężeń hemoglobiny i ferrytyny . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie stwierdza się: A. obniżonego stężenia żelaza w surowicy; B. obniżonego wysycenia transferryny żelazem; C. obniżonego stężenia ferrytyny w surowic y; D. obniżonej całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC); E. obniżenia ilości żelaza w szpiku,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,84,W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie stwierdza się: A. obniżonego stężenia żelaza w surowicy . B. obniżonego wysycenia transferryny żelazem . C. obniżonego stężenia ferrytyny w surowic y. D. obniżonej całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC) . E. obniżenia ilości żelaza w szpiku . +W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się: A. brak utraty masy ciała; B. powiększenie węzłów chłonnych i śledziony; C. bóle kręgosłupa; D. limfocytoz ę poniżej 30; E. nadpłytkowość,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,83,W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się: A. brak utraty masy ciała . B. powiększenie węzłów chłonnych i śledziony . C. bóle kręgosłupa . D. limfocytoz ę poniżej 30 .000/𝜇l. E. nadpłytkowość . +"W chłoniaku Hodgkina ( lymphogranulomatosis maligna ) stwierdza się następujące objawy , z wyjątkiem : A. powiększenia węzłów chłonnych; B. utraty masy ciała; C. powiększenia śledziony; D. stanów gorączkowych utrzymujących się powyżej 2 tygodni; E. częstego zajęcia pierścienia Waldeyera",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,82,"W chłoniaku Hodgkina ( lymphogranulomatosis maligna ) stwierdza się następujące objawy , z wyjątkiem : A. powiększenia węzłów chłonnych . B. utraty masy ciała . C. powiększenia śledziony . D. stanów gorączkowych utrzymujących się powyżej 2 tygodni . E. częstego zajęcia pierścienia Waldeyera ." +Ostrym powikłaniem poprzetoczeniowym nieimmunologicznym jest: A. sepsa poprzetoczeniowa; B. odczyn hemolityczny; C. odczyn alergiczny; D. małopłytkowość poprzetoczeniowa; E. alloimmunizacja antygen em krwinek lub białek osocza,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,81,Ostrym powikłaniem poprzetoczeniowym nieimmunologicznym jest: A. sepsa poprzetoczeniowa . B. odczyn hemolityczny . C. odczyn alergiczny . D. małopłytkowość poprzetoczeniowa . E. alloimmunizacja antygen em krwinek lub białek osocza . +"Aby można było rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, kryteria rozpoznania muszą być spełnione przez ponad : A. 1 miesiąc; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,80,"Aby można było rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, kryteria rozpoznania muszą być spełnione przez ponad : A. 1 miesiąc . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 6 miesięcy . E. 12 miesięcy ." +"Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) : A. wiąże się z zakrzepicą w mikrokrążeniu; B. wiąże się ze skazą krwotoczną; C. w postaci ostrej cechuje się małopłytkowością, natomiast w postaci przewlekłej liczba płytek krwi może być tylko nieznacznie zmniejszona; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,88,"Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) : A. wiąże się z zakrzepicą w mikrokrążeniu . B. wiąże się ze skazą krwotoczną . C. w postaci ostrej cechuje się małopłytkowością, natomiast w postaci przewlekłej liczba płytek krwi może być tylko nieznacznie zmniejszona . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo - biodrowych? A. zesztywniaj ące zapalenie stawów kręgosłupa; B. choroba zwyrodnieniowa stawów; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,99,"W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo - biodrowych? A. zesztywniaj ące zapalenie stawów kręgosłupa. B. choroba zwyrodnieniowa stawów . C. reumatoidalne zapalenie stawów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Napad podagry może zostać wywołany przez : 1) wypicie alkoholu ; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa ; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny ; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego ; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,100,"Napad podagry może zostać wywołany przez : 1) wypicie alkoholu ; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa ; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny ; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego ; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wtórne układowe zapalenie naczyń może wystąpić w przebiegu : A. chłoniaka; B. choroby posurowiczej; C. zakażenia HCV; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,101,"Wtórne układowe zapalenie naczyń może wystąpić w przebiegu : A. chłoniaka. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. choroby posurowiczej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. zakażenia HCV." +Które stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu antycholinergicznego jest prawdziwe? A. zwykle przebiega ze spowolnieniem psychoruchowym; B. do objawów obwodowych należy zwężenie źrenic; C. w leczeniu stosuje się w pierwszej kolejności diazepam dożylnie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,120,Które stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu antycholinergicznego jest prawdziwe? A. zwykle przebiega ze spowolnieniem psychoruchowym . B. do objawów obwodowych należy zwężenie źrenic . C. w leczeniu stosuje się w pierwszej kolejności diazepam dożylnie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +W zatruciu paracetamolem : A. nie dochodzi do uszkodzenia nerek; B. rozwija się ciężka zasadowica; C. do zgonu w wyniku piorunującej niewydolności wątroby dochodzi na ogół w 2; D. kontynuację leczenia odtrutką uzależnia się od wyników oznaczeń aminotransferazy alaninowej i INR; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,119,W zatruciu paracetamolem : A. nie dochodzi do uszkodzenia nerek . B. rozwija się ciężka zasadowica . C. do zgonu w wyniku piorunującej niewydolności wątroby dochodzi na ogół w 2. tygodniu od zatrucia . D. kontynuację leczenia odtrutką uzależnia się od wyników oznaczeń aminotransferazy alaninowej i INR. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe . +W przypadku zatrucia amfetaminą : A. może się rozwinąć zespół sympatykomimetyczny; B. może dojść do zgonu w wyniku krwawienia wewnątrzczaszkowego; C. należy niezwłocznie zastosować odtrutkę; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,118,W przypadku zatrucia amfetaminą : A. może się rozwinąć zespół sympatykomimetyczny . B. może dojść do zgonu w wyniku krwawienia wewnątrzczaszkowego . C. należy niezwłocznie zastosować odtrutkę . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy : A. tramadol; B. buprenorfina; C. fentanyl; D. tapentadol; E. oksykodon,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,117,Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy : A. tramadol . B. buprenorfina . C. fentanyl . D. tapentadol . E. oksykodon . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu nowotworu : A. występuje szczególnie często w następstwie chemioterapii ra ka płuc; B. w badaniach laboratoryjnych krwi stwierdza się hiperkaliemię i hiperurykemię; C. może prowadzić do ostrej niewydolności nerek; D. zapobiegawczo stosuje się allopurynol; E. w leczeniu stosuje się allopurynol,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,116,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu nowotworu : A. występuje szczególnie często w następstwie chemioterapii ra ka płuc. B. w badaniach laboratoryjnych krwi stwierdza się hiperkaliemię i hiperurykemię . C. może prowadzić do ostrej niewydolności nerek . D. zapobiegawczo stosuje się allopurynol . E. w leczeniu stosuje się allopurynol . +5. U chorego otrzymującego morfinę z powodu silnego bólu nowotworowe - go zaobserwowano niepokojące zwolnienie oddychania. W celu zniesienia tego niepożądanego objawu podaje się : A. atropinę; B. nalokson; C. diazepam; D. naltrekson; E. adrenalinę,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,115,5. U chorego otrzymującego morfinę z powodu silnego bólu nowotworowe - go zaobserwowano niepokojące zwolnienie oddychania. W celu zniesienia tego niepożądanego objawu podaje się : A. atropinę. B. nalokson . C. diazepam . D. naltrekson. E. adrenalinę . +4. Które stwierdzenie dotyczące niedoboru magnezu jest fałszywe ? A. hipomagnezemia może być przyczyną oporności hipokaliemii na leczenie; B. prawidłowe stężenie magnezu w surowicy nie wyklucza niedoboru magnezu; C. niedobór magnezu może być przyczyną drżenia kończyn; D. hipomagnezemia powoduje bloki przewodzenia w sercu; E. w objawowej hipomagnezemii stosuje się dożylnie siarczan magnezowy,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,114,4. Które stwierdzenie dotyczące niedoboru magnezu jest fałszywe ? A. hipomagnezemia może być przyczyną oporności hipokaliemii na leczenie . B. prawidłowe stężenie magnezu w surowicy nie wyklucza niedoboru magnezu . C. niedobór magnezu może być przyczyną drżenia kończyn . D. hipomagnezemia powoduje bloki przewodzenia w sercu . E. w objawowej hipomagnezemii stosuje się dożylnie siarczan magnezowy . +3. Przyczyną hiperkaliemii może być : A. salbutamol; B. insulina; C. eplerenon; D. prednizon; E. żaden z ww,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,113,3. Przyczyną hiperkaliemii może być : A. salbutamol. B. insulina. C. eplerenon. D. prednizon . E. żaden z ww. leków . +"U chorego bez objawów klinicznych stwierdzono stężenie sodu w suro - wicy 120 mmol/l. Hiponatremia prawdopodobnie utrzymuje się od dłuższego czasu. W takim przypadku należy : A. przetoczyć 0,9% roztwór NaCl tak, aby jak szybciej uzyskać natremię 140 mmol/l; B. przetoczyć hipertoniczny roztwór NaCl tak, aby jak szybciej uzyskać natremię 140 mmol/l; C. przetaczać 0,9% roztwór NaCl tak, aby powoli uzyskać natremię 130 mmol/l; D. przetaczać hipertoniczny roztwór NaCl tak, aby powoli uzyskać natremię 130 mmol/l; E. jedynie ograniczyć picie płynów",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,112,"U chorego bez objawów klinicznych stwierdzono stężenie sodu w suro - wicy 120 mmol/l. Hiponatremia prawdopodobnie utrzymuje się od dłuższego czasu. W takim przypadku należy : A. przetoczyć 0,9% roztwór NaCl tak, aby jak szybciej uzyskać natremię 140 mmol/l . B. przetoczyć hipertoniczny roztwór NaCl tak, aby jak szybciej uzyskać natremię 140 mmol/l . C. przetaczać 0,9% roztwór NaCl tak, aby powoli uzyskać natremię 130 mmol/l . D. przetaczać hipertoniczny roztwór NaCl tak, aby powoli uzyskać natremię 130 mmol/l . E. jedynie ograniczyć picie płynów ." +"Gorączka o nieznanej przy czynie może być wywołana przez: 1) nowotwór złośliwy ; 2) penicylinę ; 3) układowe zapalenie naczyń ; 4) pasożyty . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,111,"Gorączka o nieznanej przy czynie może być wywołana przez: 1) nowotwór złośliwy ; 2) penicylinę ; 3) układowe zapalenie naczyń ; 4) pasożyty . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +U pierwszym tygodniu zachorowania na dur brzuszny typowym objawem nie jest : A. gorączka; B. osłabienie; C. ból brzucha; D. zaparcie; E. wszystkie ww,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,110,U pierwszym tygodniu zachorowania na dur brzuszny typowym objawem nie jest : A. gorączka . B. osłabienie . C. ból brzucha. D. zaparcie . E. wszystkie ww. objawy należą do typowego obrazu klinicznego wczesnego okresu duru brzusznego . +9. W jakim czasie od stwierdzenia sepsy należy wdrożyć antybiotykoterapię? A. w ciągu 1 godziny; B. w ciągu 3 godzin; C. w ciągu 6 godzin; D. w ciągu 12 godzin; E. dopiero po uzyskaniu wyników posiewów krwi,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,109,9. W jakim czasie od stwierdzenia sepsy należy wdrożyć antybiotykoterapię? A. w ciągu 1 godziny. B. w ciągu 3 godzin . C. w ciągu 6 godzin . D. w ciągu 12 godzin. E. dopiero po uzyskaniu wyników posiewów krwi . +8. W leczeniu anginy paciorkowcowej u chorego z nadwrażliwością typu I na pen icyliny zaleca się zastosowanie: A. kotrimoksazolu; B. antybiotyku makrolidowego; C. doksycykliny; D. cefalosporyny; E. cyprofloksacyny,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,108,8. W leczeniu anginy paciorkowcowej u chorego z nadwrażliwością typu I na pen icyliny zaleca się zastosowanie: A. kotrimoksazolu . B. antybiotyku makrolidowego. C. doksycykliny . D. cefalosporyny. E. cyprofloksacyny . +"7. Które stwierdzenie dotyczące odry jest prawdziwe? A. osutka rozwija się zwykle do 7 dni od zakażenia; B. może się powikłać zapaleniem płuc, mózgu i mięśnia sercowego; C. krew do badania w kierunku swoistych przeciwciał należy pobrać najpóźniej w 3; D. w leczeniu stosuje się leki przeciwwirusowe, np; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,107,"7. Które stwierdzenie dotyczące odry jest prawdziwe? A. osutka rozwija się zwykle do 7 dni od zakażenia . B. może się powikłać zapaleniem płuc, mózgu i mięśnia sercowego . C. krew do badania w kierunku swoistych przeciwciał należy pobrać najpóźniej w 3. dniu od wystąpienia osutki . D. w leczeniu stosuje się leki przeciwwirusowe, np. acyklowir. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"U chorych na boreliozę z Lyme rozpoznaną na podstawie rumienia wędrującego należy stosować antybiotykoterapią przez : A. 7–10 dni; B. 14–21 dni; C. 2 miesiące; D. 6 miesięcy; E. nie należy stosować antybiotykoterapii, dopóki się nie stwierdzi swoistych przeciwciał we krwi",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,106,"U chorych na boreliozę z Lyme rozpoznaną na podstawie rumienia wędrującego należy stosować antybiotykoterapią przez : A. 7–10 dni . B. 14–21 dni . C. 2 miesiące . D. 6 miesięcy . E. nie należy stosować antybiotykoterapii, dopóki się nie stwierdzi swoistych przeciwciał we krwi ." +"Pielęgniarka, skutecznie zaszczepiona przeciwko HBV, przypadkowo zakłuła się igłą użytą do pobrania krwi od pacjenta w ambulatorium. Tożsamości pacjenta nie udało się ustalić. U pielęgniarki należy: A. niezwłocznie podać 1 dawkę swoistej immunoglobuliny przeciwko HBV; B. niezwłocznie podać przypominającą dawkę szczepionki przeciwko HBV; C. niezwłocznie rozpocząć leczenie przeciwwirusowe; D. niezwłocznie wykonać badanie na obecność przeciwciał anty ‑HCV w surowicy; E. nie ma potrzeby wykonywać żadnych działań",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,105,"Pielęgniarka, skutecznie zaszczepiona przeciwko HBV, przypadkowo zakłuła się igłą użytą do pobrania krwi od pacjenta w ambulatorium. Tożsamości pacjenta nie udało się ustalić. U pielęgniarki należy: A. niezwłocznie podać 1 dawkę swoistej immunoglobuliny przeciwko HBV . B. niezwłocznie podać przypominającą dawkę szczepionki przeciwko HBV . C. niezwłocznie rozpocząć leczenie przeciwwirusowe . D. niezwłocznie wykonać badanie na obecność przeciwciał anty ‑HCV w surowicy. E. nie ma potrzeby wykonywać żadnych działań ." +"4. Które stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce chorób alergicznych jest prawdziwe? A. przyjmowanie leku przeciwhistaminowego nie ma wpływu na wynik oznaczenia IgE; B. wykrycie swoistej IgE w surowicy jednoznacznie potwierdza, że uczu lenie na dany alergen jest przyczyną objawów występujących u pacjenta, co pozwala uniknąć wykonywania testów skórnych; C. istnieje silna korelacja między mianem IgE w surowicy a nasileniem objawów chorobowych; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z p owyższych nie jest prawdziwe",A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,104,"4. Które stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce chorób alergicznych jest prawdziwe? A. przyjmowanie leku przeciwhistaminowego nie ma wpływu na wynik oznaczenia IgE. B. wykrycie swoistej IgE w surowicy jednoznacznie potwierdza, że uczu lenie na dany alergen jest przyczyną objawów występujących u pacjenta, co pozwala uniknąć wykonywania testów skórnych . C. istnieje silna korelacja między mianem IgE w surowicy a nasileniem objawów chorobowych . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z p owyższych nie jest prawdziwe ." +3. Choremu z rozwijającym się wstrząsem anafilaktycznym należy niezwłocznie podać : A. wapń dożylnie; B. lek przeciwhistaminowy dożylnie; C. adrenalinę dożylnie; D. adrenalinę domięśniowo; E. glikokortykosteroid dożylnie,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,103,3. Choremu z rozwijającym się wstrząsem anafilaktycznym należy niezwłocznie podać : A. wapń dożylnie. B. lek przeciwhistaminowy dożylnie. C. adrenalinę dożylnie . D. adrenalinę domięśniowo . E. glikokortykosteroid dożylnie . +Które stwierdzenie dotyczące rumienia guzowatego jest fałszywe ? A. rzadko występuje u mężczyzn; B. u większości chorych stwierdza się przyśpieszony OB i leukocytozę; C. lokalizuje się zwykle na tułowiu; D. często występuje w przebiegu sarkoidozy; E. w leczeniu objawowym stosuje się zwykle niesteroidowe leki przeciwzapaln e,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,102,Które stwierdzenie dotyczące rumienia guzowatego jest fałszywe ? A. rzadko występuje u mężczyzn . B. u większości chorych stwierdza się przyśpieszony OB i leukocytozę . C. lokalizuje się zwykle na tułowiu . D. często występuje w przebiegu sarkoidozy . E. w leczeniu objawowym stosuje się zwykle niesteroidowe leki przeciwzapaln e. +"Jaki diuretyk należy zastosować u chorego z przewodnieniem z po wodu ostrego uszkodzenia nerek? A. hydrochlorotiazyd; B. spironolakton; C. furosemid; D. dowolny; E. w takich przypadkach nie stosuje się diuretyków, tylko hemofiltrację w celu usunięcia nadmiaru wody z ustroju",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,79,"Jaki diuretyk należy zastosować u chorego z przewodnieniem z po wodu ostrego uszkodzenia nerek? A. hydrochlorotiazyd . B. spironolakton . C. furosemid . D. dowolny . E. w takich przypadkach nie stosuje się diuretyków, tylko hemofiltrację w celu usunięcia nadmiaru wody z ustroju ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hashimoto : A. występuje znacznie częściej u kobiet; B. w surowicy stwierdza się zmniejszone stężenie TSH; C. w surowicy stwierdza się zwiększone stężenie przeciwciał anty ‑TPO; D. leczenie glikokortykosteroidami jest nieskuteczne; E. zwykle prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,64,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hashimoto : A. występuje znacznie częściej u kobiet . B. w surowicy stwierdza się zmniejszone stężenie TSH . C. w surowicy stwierdza się zwiększone stężenie przeciwciał anty ‑TPO. D. leczenie glikokortykosteroidami jest nieskuteczne . E. zwykle prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy . +Okres skąpomoczu w ostrym uszkodzeniu nerek trwa zwykle : A. kilka godzin; B. 2–3 dni; C. tydzień; D. około 2 tygodnie; E. około 1 miesiąca,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,78,Okres skąpomoczu w ostrym uszkodzeniu nerek trwa zwykle : A. kilka godzin . D. około 2 tygodnie . B. 2–3 dni . E. około 1 miesiąca . C. tydzień. +W przeciwieństwie do zespołu nerczycowego typową cechą zespołu nefrytycznego jest : A. niewystępowanie obrzęków; B. występowanie nadciśnienia tętniczego; C. obecność wałeczków w osadzie moczu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,76,W przeciwieństwie do zespołu nerczycowego typową cechą zespołu nefrytycznego jest : A. niewystępowanie obrzęków . B. występowanie nadciśnienia tętniczego . C. obecność wałeczków w osadzie moczu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe? A. najczęściej jest zlokalizowany w głowie trzustki; B. zwiększone stężenie antygenu CA 19 –9 w surowicy jest swoistym markerem raka trzustki; C. podstawową metodą leczenia radykalnego jest chemioterapia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,52,Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe? A. najczęściej jest zlokalizowany w głowie trzustki . B. zwiększone stężenie antygenu CA 19 –9 w surowicy jest swoistym markerem raka trzustki. C. podstawową metodą leczenia radykalnego jest chemioterapia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo -kątniczej stosuje się: A. mesalazynę; B. sulfasalazynę; C. glikokortykosteroidy; D. metotreksat; E. żaden z wyżej wymienionych leków,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,51,W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo -kątniczej stosuje się: A. mesalazynę . B. sulfasalazynę . C. glikokortykosteroidy. D. metotreksat . E. żaden z wyżej wymienionych leków . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit: A. jest wywoływane przez toksyny Campylobacter jejuni; B. w leczeniu objawowym stosuje się loperamid; C. antybiotykiem pierwszego wyboru jest klindamycyna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit: A. jest wywoływane przez toksyny Campylobacter jejuni . B. w leczeniu objawowym stosuje się loperamid. C. antybiotykiem pierwszego wyboru jest klindamycyna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +Typowym objawem klinicznym ostrego zapalenia dróg żółciowych nie jest : A. gorączka z dreszczami; B. żółtaczka; C. silny bó l o charakterze kolki żółciowej; D. biegunka; E. wszystkie ww,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,49,Typowym objawem klinicznym ostrego zapalenia dróg żółciowych nie jest : A. gorączka z dreszczami . B. żółtaczka . C. silny bó l o charakterze kolki żółciowej. D. biegunka . E. wszystkie ww. objawy należą do typowego obrazu klinicznego choroby . +"U chorego z wodobrzuszem 3 . stopnia w przebiegu marskości wątroby należy : A. poczekać na efekt ograniczenia sodu w diecie; B. zastosować furosemid i jeśli wodobrzusze w ciągu kilku dni się nie cofnie, wykonać paracentezę; C. wykonać lecznicze nakłucie otrzewnej i prz etoczyć dożylnie samą sól fizjologiczną; D. wykonać lecznicze nakłucie otrzewnej i przetoczyć dożylnie roztwór albuminy, jeśli objętość usuniętego płynu puchlinowego jest duża; E. wykonać lecznicze nakłucie otrzewnej bez dożylnego przetaczania soli fizjolo gicznej i roztworu albuminy",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,48,"U chorego z wodobrzuszem 3 . stopnia w przebiegu marskości wątroby należy : A. poczekać na efekt ograniczenia sodu w diecie . B. zastosować furosemid i jeśli wodobrzusze w ciągu kilku dni się nie cofnie, wykonać paracentezę . C. wykonać lecznicze nakłucie otrzewnej i prz etoczyć dożylnie samą sól fizjologiczną. D. wykonać lecznicze nakłucie otrzewnej i przetoczyć dożylnie roztwór albuminy, jeśli objętość usuniętego płynu puchlinowego jest duża . E. wykonać lecznicze nakłucie otrzewnej bez dożylnego przetaczania soli fizjolo gicznej i roztworu albuminy ." +Które stwierdzenie dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby jest prawdziwe? A. zwykle wskazana jest biopsja w celu wykluczenia nowotworu złośliwego; B. wskazana jest okresowa kontrola ultrasonograficzna; C. stanowi przeciwwskazanie do stosowania antykoncepcji hormonalnej; D. ze względu na istotne ryzyko transformacji złośliwej należy rozw ażyć wycięcie guza; E. żadne z powyższych,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,47,Które stwierdzenie dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby jest prawdziwe? A. zwykle wskazana jest biopsja w celu wykluczenia nowotworu złośliwego . B. wskazana jest okresowa kontrola ultrasonograficzna . C. stanowi przeciwwskazanie do stosowania antykoncepcji hormonalnej . D. ze względu na istotne ryzyko transformacji złośliwej należy rozw ażyć wycięcie guza. E. żadne z powyższych . +"U pacjentów z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego wskazane jest wykonanie badań diagnostycznych w kierunku : A. zaburzeń czynności tarczycy; B. celiakii; C. nietolerancji laktozy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,46,"U pacjentów z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego wskazane jest wykonanie badań diagnostycznych w kierunku : A. zaburzeń czynności tarczycy . B. celiakii. C. nietolerancji laktozy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Do której grupy leków przeczyszczających należy bisakodyl? A. hydrofilne i zwiększające objętość stolca; B. osmotyczne; C. pobudzające; D. zmiękczające masy kałowe; E. poślizgowe,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,45,Do której grupy leków przeczyszczających należy bisakodyl? A. hydrofilne i zwiększające objętość stolca . D. zmiękczające masy kałowe . B. osmotyczne . E. poślizgowe . C. pobudzające . +"W przypadku przełyku Barretta : A. występuje ryzyko raka przełyku; B. leczenie inhibitorem pompy protonowej powoduje ustąpienie metaplazji jelitowej; C. w przypadku dysplazji dużego stopnia zaleca się leczenie endoskopowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpo wiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,53,"W przypadku przełyku Barretta : A. występuje ryzyko raka przełyku . B. leczenie inhibitorem pompy protonowej powoduje ustąpienie metaplazji jelitowej. C. w przypadku dysplazji dużego stopnia zaleca się leczenie endoskopowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpo wiedzi A, B i C ." +Które stwierdzenie dotyczące WZW typu A jest fałszywe ? A. do zakażeni a może dojść podczas kontaktu homoseksualnego oraz przez skażone igły u narkomanów; B. w części przypadku dochodzi do przewlekłego nosicielstwa wirusa HAV; C. najczęściej przebiega bez żółtaczki; D. HAV jest wydalany z kałem do ok; E. przeciwciała anty-HAV klasy IgG pozostają we krwi do końca życia,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,44,Które stwierdzenie dotyczące WZW typu A jest fałszywe ? A. do zakażeni a może dojść podczas kontaktu homoseksualnego oraz przez skażone igły u narkomanów . B. w części przypadku dochodzi do przewlekłego nosicielstwa wirusa HAV . C. najczęściej przebiega bez żółtaczki . D. HAV jest wydalany z kałem do ok. 1 tygodnia po wys tąpieniu objawów klinicznych . E. przeciwciała anty-HAV klasy IgG pozostają we krwi do końca życia . +"U każdego chorego na ostre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować : A. płynoterapię dożylną; B. profilaktykę antybiotykową; C. żywienie pozajelitowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,42,"U każdego chorego na ostre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować : A. płynoterapię dożylną . B. profilaktykę antybiotykową . C. żywienie pozajelitowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez metycylinoporny s zczep gronkowca złocistego jest: A. doksycyklina; B. imipenem; C. wankomycyna; D. ceftriakson; E. cyprofloksacyna,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,41,Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez metycylinoporny s zczep gronkowca złocistego jest: A. doksycyklina. B. imipenem . C. wankomycyna . D. ceftriakson . E. cyprofloksacyna . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s kurcz u oskrzeli indukowan ego wysiłkiem fizycznym (tzw. powysiłkow ego skurcz u oskrzeli) : A. występuje wyłącznie u chorych na astmę; B. występuje zwykle zaraz po rozpoczęciu wysiłku; C. ustępuje samoistnie z chwilą zaprzestania wysiłku; D. rozgrzewka nie zapobiega jego wystąpieniu; E. żadne z wymienionych,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s kurcz u oskrzeli indukowan ego wysiłkiem fizycznym (tzw. powysiłkow ego skurcz u oskrzeli) : A. występuje wyłącznie u chorych na astmę . B. występuje zwykle zaraz po rozpoczęciu wysiłku . C. ustępuje samoistnie z chwilą zaprzestania wysiłku . D. rozgrzewka nie zapobiega jego wystąpieniu . E. żadne z wymienionych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego : A. objawia się chrapaniem i epizodami bezdechu podczas snu; B. u około 2/3 chorych występuje nadwaga lub otyłość; C. może być przyczyną oporności nadciśnienia tętniczego na leczenie hipotensyjne; D. podstawowym badaniem diagnostycznym jest polisomnografia; E. leczenie rozpoczyna się od stosowania leków nasennych,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego : A. objawia się chrapaniem i epizodami bezdechu podczas snu . B. u około 2/3 chorych występuje nadwaga lub otyłość . C. może być przyczyną oporności nadciśnienia tętniczego na leczenie hipotensyjne . D. podstawowym badaniem diagnostycznym jest polisomnografia . E. leczenie rozpoczyna się od stosowania leków nasennych . +"U chorego na POChP, u którego duszność wymagająca zatrzymania się dla nabrania tchu występuje po kilku minutach zwykłego marszu po płaskim terenie, bez zaostrzeń choroby w wywiadzie, zaleca się regularne przyjmowanie : A. glikokortykosteroidu wziewnego; B. teofiliny doustnie; C. długo działającego beta 2-mimetyku wziewnego; D. długo działającego leku przeciwcholinergicznego; E. długo działającego beta 2-mimetyku wziewnego albo długo działającego leku przeciwcholinergicznego",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,38,"U chorego na POChP, u którego duszność wymagająca zatrzymania się dla nabrania tchu występuje po kilku minutach zwykłego marszu po płaskim terenie, bez zaostrzeń choroby w wywiadzie, zaleca się regularne przyjmowanie : A. glikokortykosteroidu wziewnego . B. teofiliny doustnie . C. długo działającego beta 2-mimetyku wziewnego . D. długo działającego leku przeciwcholinergicznego . E. długo działającego beta 2-mimetyku wziewnego albo długo działającego leku przeciwcholinergicznego ." +"Do następstw ciężkie j POChP należą : 1) nadciśnienie płucne ; 2) czerwienica ; 3) żylna choroba zakrzepowo -zatorowa ; 4) depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,37,"Do następstw ciężkie j POChP należą : 1) nadciśnienie płucne ; 2) czerwienica ; 3) żylna choroba zakrzepowo -zatorowa ; 4) depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 1,2. E. tylko 1." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca : A. stanowi do 5% przypadków pierwotnych nowotworów płuca; B. lokalizuje się najczęściej w oskrzelach obwodowych; C. jest sil nie związany z paleniem tytoniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca : A. stanowi do 5% przypadków pierwotnych nowotworów płuca . B. lokalizuje się najczęściej w oskrzelach obwodowych . C. jest sil nie związany z paleniem tytoniu. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"U chorego na astmę, która nie jest dobrze kontrolowana pomimo regular - nego przyjmowania glikokortykosteroidu (GKS) wziewnego w małej dawce i for - moterolu, preferowanym sposobem zintensyfikowania leczenia kontrolujące go astmę jest : A. dodanie leku przeciwleukotrienowego; B. dodanie teofiliny; C. dodanie ipratropium; D. dodanie leku przeciwhistaminowego; E. zwiększenie dawki GKS wziewnego",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,35,"U chorego na astmę, która nie jest dobrze kontrolowana pomimo regular - nego przyjmowania glikokortykosteroidu (GKS) wziewnego w małej dawce i for - moterolu, preferowanym sposobem zintensyfikowania leczenia kontrolujące go astmę jest : A. dodanie leku przeciwleukotrienowego . B. dodanie teofiliny . C. dodanie ipratropium . D. dodanie leku przeciwhistaminowego . E. zwiększenie dawki GKS wziewnego ." +W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy: A. przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA; B. całkowite stężenie IgA; C. przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae; D. przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,43,W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy: A. przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA . B. całkowite stężenie IgA . C. przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae . D. przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Wczesny raka żołądka: A. nacieka błonę mięśniową ściany żołądka, ale nie przekracza błony surowiczej; B. może być leczony endoskopowo; C. wymaga zastosowania chemioterapii adiuwantowej; D. wiąże się z przeżywalnością 5-letnią po wycięciu wynoszącą około 50%; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,54,"Wczesny raka żołądka: A. nacieka błonę mięśniową ściany żołądka, ale nie przekracza błony surowiczej . B. może być leczony endoskopowo . C. wymaga zastosowania chemioterapii adiuwantowej . D. wiąże się z przeżywalnością 5-letnią po wycięciu wynoszącą około 50%. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +W którym typie cukrzycy nie występują przeciwciała przeciwwyspowe w surowicy? A. typu 1; B. typu 2; C. MODY; D. LADA; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,55,W którym typie cukrzycy nie występują przeciwciała przeciwwyspowe w surowicy? A. typu 1 . B. typu 2 . C. MODY . D. LADA . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego metforminą zaistniała konieczność dołączenia drugiego leku przeciwcukrzycowego. Może to być : A. pochodna sulfonylomocznika; B. flozyna; C. insulina; D. dowolny z ww; E. żaden z ww,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,56,U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego metforminą zaistniała konieczność dołączenia drugiego leku przeciwcukrzycowego. Może to być : A. pochodna sulfonylomocznika . D. dowolny z ww. leków . B. flozyna . E. żaden z ww. leków . C. insulina . +Która z wymienionych chorób stanowi główną przyczynę martwicy brodawek nerkowych? A. miażdżyca; B. nadciśnienie tętnicze; C. cukrzyca; D. kamica nerkowa; E. żadna z w ymienionych,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,75,Która z wymienionych chorób stanowi główną przyczynę martwicy brodawek nerkowych? A. miażdżyca . B. nadciśnienie tętnicze . C. cukrzyca . D. kamica nerkowa . E. żadna z w ymienionych . +Wskazanie do zastosowania antybiotyku w przypadku bakteriomoczu bezobjawowego stanowi : A. planowana resekcja przezcewkowa gruczołu krokowego; B. ciąża; C. podeszły wiek; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. nie ma żadnych wskazań,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,74,Wskazanie do zastosowania antybiotyku w przypadku bakteriomoczu bezobjawowego stanowi : A. planowana resekcja przezcewkowa gruczołu krokowego . B. ciąża . C. podeszły wiek . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. nie ma żadnych wskazań . +"U chorego 2 tygodnie po anginie wystąpiły umiarkowane obrzęki, głównie pod oczami oraz stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 155/100 mmHg i krwinkomocz z wałeczkami erytrocytowymi w moczu. W takim przypadku należy zastosować : A. prednizon; B. diuretyk tiazydowy; C. inhibitor konwertazy angiotensyny; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,72,"U chorego 2 tygodnie po anginie wystąpiły umiarkowane obrzęki, głównie pod oczami oraz stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 155/100 mmHg i krwinkomocz z wałeczkami erytrocytowymi w moczu. W takim przypadku należy zastosować : A. prednizon . B. diuretyk tiazydowy . C. inhibitor konwertazy angiotensyny . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"U chorego na przewlekłą chorobę nerek stwierdzono stężenie hemoglobiny 11 g/dl. W takim przypadku : A. należy zastosować samą suplementację żelaza do czasu osiągnięcia wartości docelowej 14 g/dl; B. należy zastosować lek pobudzający erytropoezę, bez podawania żelaza; C. należy rozpocząć od suplementacji żelaza, a następnie dodać lek pobudzający erytropoezę; D. należy zastosować jednocześnie suplementację żelaza i lek pobudzający erytropoezę; E. nie wskazań do leczenia niedokrwistości",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,71,"U chorego na przewlekłą chorobę nerek stwierdzono stężenie hemoglobiny 11 g/dl. W takim przypadku : A. należy zastosować samą suplementację żelaza do czasu osiągnięcia wartości docelowej 14 g/dl . B. należy zastosować lek pobudzający erytropoezę, bez podawania żelaza . C. należy rozpocząć od suplementacji żelaza, a następnie dodać lek pobudzający erytropoezę . D. należy zastosować jednocześnie suplementację żelaza i lek pobudzający erytropoezę . E. nie wskazań do leczenia niedokrwistości ." +"Wskazaniem do biopsji nerki nie jest: A. przewlekająca się, ostra niewydolność nerek; B. zespół nerczycowy; C. nowotwór nerki; D. podejrzenie nefropatii w przebiegu chorób układowych; E. upośledzenie czynności nerki przeszczepionej",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,70,"Wskazaniem do biopsji nerki nie jest: A. przewlekająca się, ostra niewydolność nerek . B. zespół nerczycowy . C. nowotwór nerki . D. podejrzenie nefropatii w przebiegu chorób układowych . E. upośledzenie czynności nerki przeszczepionej ." +"W przebiegu zespołu nerczycowego stwierdza się: A. hiperkalcemię; B. hipotriglicerydemię; C. krwiomocz; D. dobow ą utratę białka z moczem powyżej 1,5 g/1,73 m2; E. dobow ą utratę białka z moczem powyżej 3,5 g/1,73 m2",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,69,"W przebiegu zespołu nerczycowego stwierdza się: A. hiperkalcemię. B. hipotriglicerydemię. C. krwiomocz . D. dobow ą utratę białka z moczem powyżej 1,5 g/1,73 m2. E. dobow ą utratę białka z moczem powyżej 3,5 g/1,73 m2." +W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się: A. obrzęki obwodowe i obniżone ciśnienie tętnicze; B. hiponatremię i hipoosmolalność osocza; C. hipernatremię i hiperosmolalność osocza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,67,W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się: A. obrzęki obwodowe i obniżone ciśnienie tętnicze . B. hiponatremię i hipoosmolalność osocza . C. hipernatremię i hiperosmolalność osocza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Do objawów hiperprolaktynemii należą : 1) brak miesiączki ; 2) mlekotok ; 3) ginekomastia ; 4) zmniejszenie libido . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,66,"Do objawów hiperprolaktynemii należą : 1) brak miesiączki ; 2) mlekotok ; 3) ginekomastia ; 4) zmniejszenie libido . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego : A. jedną z dwóch naj częstsz ych przyczyn jest gruczolak wydzielający aldosteron; B. powoduje nadciśnienie tętnicze; C. w surowicy stwierdza się hiperkaliemię; D. badaniem przesiewowym jest oznaczenie wskaźnika aldosteronowo ‑reninowego; E. w obustronnym przeroście nadnerczy lekami pierwszego wyboru są spironolakton i eplerenon,C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego : A. jedną z dwóch naj częstsz ych przyczyn jest gruczolak wydzielający aldosteron . B. powoduje nadciśnienie tętnicze . C. w surowicy stwierdza się hiperkaliemię . D. badaniem przesiewowym jest oznaczenie wskaźnika aldosteronowo ‑reninowego . E. w obustronnym przeroście nadnerczy lekami pierwszego wyboru są spironolakton i eplerenon . +W celu doraźnego opanowania objawów kardiologicznych tyreotoksykozy stosuje się : A. dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego; B. beta-blokery; C. inhibitory konwertazy angiotensyny; D. prawdziwe są odpowiedzi B lub C; E. żaden z ww,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,64,W celu doraźnego opanowania objawów kardiologicznych tyreotoksykozy stosuje się : A. dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego . B. beta-blokery . C. inhibitory konwertazy angiotensyny. D. prawdziwe są odpowiedzi B lub C . E. żaden z ww. leków . +W chorobie Hashimoto : A. tarczyca jest bolesna; B. w surowicy nie stwierdza się przeciwc iał przeciwko tyreoperoksydazie; C. w połowie przypadków choroba samoistnie ustępuje i nie dochodzi do trwałej niedoczynności tarczycy; D. nie ma skutecznego leczenia przyczynowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,62,W chorobie Hashimoto : A. tarczyca jest bolesna. B. w surowicy nie stwierdza się przeciwc iał przeciwko tyreoperoksydazie. C. w połowie przypadków choroba samoistnie ustępuje i nie dochodzi do trwałej niedoczynności tarczycy . D. nie ma skutecznego leczenia przyczynowego . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego leczenia substytucyjnego w niedoczynności tarczycy : A. preferuje się preparaty złożone zawierające L -T4 i L -T3; B. u większości chorych dobowa dawka substytucyjna L -T4 przekracza 300 μg/d; C. całą dawkę powinno się przyjmować raz na dobę, a nie w dawkach podzielonych; D. we wtórnej niedoczynności tarczycy w celu oceny skuteczności leczenia substytucyjnego należy oznacz ać TSH w surowicy; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",C,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego leczenia substytucyjnego w niedoczynności tarczycy : A. preferuje się preparaty złożone zawierające L -T4 i L -T3. B. u większości chorych dobowa dawka substytucyjna L -T4 przekracza 300 μg/d . C. całą dawkę powinno się przyjmować raz na dobę, a nie w dawkach podzielonych . D. we wtórnej niedoczynności tarczycy w celu oceny skuteczności leczenia substytucyjnego należy oznacz ać TSH w surowicy . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +W pierwotnej nadczynności przytarczyc stwierdza się: A. hiperfosfatemię; B. hiperkalcemię; C. prawidłowe zagęszczenie moczu; D. zmniejszone wydalanie wapnia z moczem; E. zmniejszone wydalanie fosforanów z moczem,B,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,60,W pierwotnej nadczynności przytarczyc stwierdza się: A. hiperfosfatemię . B. hiperkalcemię . C. prawidłowe zagęszczenie moczu . D. zmniejszone wydalanie wapnia z moczem . E. zmniejszone wydalanie fosforanów z moczem . +Kryterium rozpoznania przełomu tarczycowego nie jest: A. wzrost temperatury ciała powyżej 40 °C; B. biegunka; C. tachykardia i migotanie przedsionków; D. zastoinowa niewydolność serca; E. niewydolność nerek,E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,59,Kryterium rozpoznania przełomu tarczycowego nie jest: A. wzrost temperatury ciała powyżej 40 °C. D. zastoinowa niewydolność serca . B. biegunka . E. niewydolność nerek . C. tachykardia i migotanie przedsionków . +Gliptyny : A. hamują inaktywację endogennych inkretyn; B. stosuje się we wstrzyknięciach podskórnych; C. nie mogą być łączone z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi; D. powodują przyrost masy ciała; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,A,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,58,Gliptyny : A. hamują inaktywację endogennych inkretyn . B. stosuje się we wstrzyknięciach podskórnych . C. nie mogą być łączone z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi . D. powodują przyrost masy ciała . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Który objaw u chorego z wieloletnią cukrzycą i stopą cukrzycową przemawia za mechanizmem neuropatycznym, a nie niedokrwiennym (wskutek miażdżycy) tego powikłania? A. pojawianie się lub nasilanie się bólu stopy w trakcie chodzenia; B. prawidłowe czucie na stopie; C. zimna skóra stopy; D. owrzodzenie na stopie; E. żaden z wyżej wymienionych",E,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,57,"Który objaw u chorego z wieloletnią cukrzycą i stopą cukrzycową przemawia za mechanizmem neuropatycznym, a nie niedokrwiennym (wskutek miażdżycy) tego powikłania? A. pojawianie się lub nasilanie się bólu stopy w trakcie chodzenia . B. prawidłowe czucie na stopie. C. zimna skóra stopy . D. owrzodzenie na stopie . E. żaden z wyżej wymienionych ." +"W silnym napadzie kolki nerkowej stosuje się : 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 2) opioidy ; 3) drotawerynę ; 4) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2018 wiosna,77,"W silnym napadzie kolki nerkowej stosuje się : 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 2) opioidy ; 3) drotawerynę ; 4) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Pewne rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) można postawić w przypadku obecności: 1) dodatnich 2 posiewów krwi w kierunku drobnoustrojów typowych dla IZW ; 2) pojedynczego dodatniego posiewu krwi w kierunku drobnoustroju typowego dla IZW ; 3) pojedynczego dodatniego posiewu k rwi w kierunku Coxiella burnetti ; 4) wegetacji na zastawce w badaniu echokardiograficznym ; 5) gorączki powyżej 38 °C; 6) krwawienia wewnątrzczaszkowego ; 7) plamek Rotha ; 8) dożylnego przyjmowania narkotyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6,7,8; B. 1,7,8; C. 3,6,7; D. 2,4,8; E. 1,4",A,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,2,"Pewne rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) można postawić w przypadku obecności: 1) dodatnich 2 posiewów krwi w kierunku drobnoustrojów typowych dla IZW ; 2) pojedynczego dodatniego posiewu krwi w kierunku drobnoustroju typowego dla IZW ; 3) pojedynczego dodatniego posiewu k rwi w kierunku Coxiella burnetti ; 4) wegetacji na zastawce w badaniu echokardiograficznym ; 5) gorączki powyżej 38 °C; 6) krwawienia wewnątrzczaszkowego ; 7) plamek Rotha ; 8) dożylnego przyjmowania narkotyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6,7,8 . B. 1,7,8 . C. 3,6,7 . D. 2,4,8 . E. 1,4." +"Leczenie ciężkiej śpiączki hipometabolicznej u chorego z niedoczynnością tarczycy pole ga na niezwłocznym zastosowaniu: A. L-tyroksyny; B. płynoterapii 0, 45% roztworem NaCl; C. hydrokortyzonu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,63,"Leczenie ciężkiej śpiączki hipometabolicznej u chorego z niedoczynnością tarczycy pole ga na niezwłocznym zastosowaniu: A. L-tyroksyny. B. płynoterapii 0, 45% roztworem NaCl . C. hydrokortyzonu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"U chorego na przewlekłą chorobę nerek rozwinęła się wtórna nadczynność przytarczyc. W badaniu laboratoryjnym krwi należy się spodziewać : 1) zwiększonego stężenia PTH ; 4) hipokalcemii ; 2) zmniejszonego stężenia PTH ; 5) hiperfosfatemii ; 3) hiperkalcemii ; 6) hipofosfatemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 1,4,5; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,61,"U chorego na przewlekłą chorobę nerek rozwinęła się wtórna nadczynność przytarczyc. W badaniu laboratoryjnym krwi należy się spodziewać : 1) zwiększonego stężenia PTH ; 4) hipokalcemii ; 2) zmniejszonego stężenia PTH ; 5) hiperfosfatemii ; 3) hiperkalcemii ; 6) hipofosfatemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 1,4,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +Objawem klinicznym zawału serca z uniesieniem odcinka ST nie jest /nie są: A. ból zamostkowy w klatce piersiowej; B. duszność; C. osłabienie; D. kołatanie serca; E. zawroty głowy,E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,68,Objawem klinicznym zawału serca z uniesieniem odcinka ST nie jest /nie są: A. ból zamostkowy w klatce piersiowej . B. duszność . C. osłabienie . D. kołatanie serca . E. zawroty głowy . +Którego leku przeciwbólowego nie powinno się stosować w l eczeniu napadu kolki żółciowej? A. diklofenaku; B. morfiny; C. paracetamolu; D. pentazocyny; E. petydyny,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,67,Którego leku przeciwbólowego nie powinno się stosować w l eczeniu napadu kolki żółciowej? A. diklofenaku. B. morfiny. C. paracetamolu. D. pentazocyny . E. petydyny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby: A. naczyniak krwionośny wątroby wymaga okresowej kontroli ultrasonograficznej; B. kobiety z gruczolakiem wątrobowokomórkowym nie powinny stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych; C. w razie podejrzenia ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby należy wykonać biopsję; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby: A. naczyniak krwionośny wątroby wymaga okresowej kontroli ultrasonograficznej . B. kobiety z gruczolakiem wątrobowokomórkowym nie powinny stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych . C. w razie podejrzenia ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby należy wykonać biopsję . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"W przebiegu przewlekłego WZW typu C może wystąpić : 1) krioglobulinemia ; 2) zapalenie małych naczyń skóry ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) neuropatia obwodowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,65,"W przebiegu przewlekłego WZW typu C może wystąpić : 1) krioglobulinemia ; 2) zapalenie małych naczyń skóry ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) neuropatia obwodowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące amyloidoz y (skrobiawicy) łańcuchów lekkich immunoglobulin (amyloidoza AL): A. jest to najczęstszy podtyp amyloidozy ( stanowi około 80%); B. dawna nazwa to amyloidoza pierwotna; C. często występuje zespół nerczycowy; D. nie dochodzi do niewydolności nerek; E. może dojść do zwiększenia stężenia troponin,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,64,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące amyloidoz y (skrobiawicy) łańcuchów lekkich immunoglobulin (amyloidoza AL): A. jest to najczęstszy podtyp amyloidozy ( stanowi około 80%) . B. dawna nazwa to amyloidoza pierwotna . C. często występuje zespół nerczycowy . D. nie dochodzi do niewydolności nerek . E. może dojść do zwiększenia stężenia troponin . +Objawem szpiczaka plazmocytowgo nie jest : A. ból kostny; B. polineuropatia obwodowa; C. hipokalcemia; D. niedokrwistość; E. niewydolność nerek,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,63,Objawem szpiczaka plazmocytowgo nie jest : A. ból kostny . B. polineuropatia obwodowa . C. hipokalcemia . D. niedokrwistość . E. niewydolność nerek . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarażenia glistą ludzką : A. może wywołać eozynofilowe zapalenie płuc; B. pomocne w ustaleniu rozpoznania jest badanie serologiczne; C. lekiem pierwszego wyboru jest albendazol; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarażenia glistą ludzką : A. może wywołać eozynofilowe zapalenie płuc . B. pomocne w ustaleniu rozpoznania jest badanie serologiczne . C. lekiem pierwszego wyboru jest albendazol . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest największe u chorych leczonych : A. klindamycyną; B. gentamycyną; C. doksycykliną; D. metronidazolem; E. wankomycyną,A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,61,Ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest największe u chorych leczonych : A. klindamycyną . B. gentamycyną . C. doksycykliną . D. metronidazolem . E. wankomycyną . +"Do powikłań naczyniowych ostrego zapalenia trzustki należy : A. nadciśnienie wrotne; B. zakrzepica żyły lub tętnicy śledzionowej; C. tętniak rzekomy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,69,"Do powikłań naczyniowych ostrego zapalenia trzustki należy : A. nadciśnienie wrotne . B. zakrzepica żyły lub tętnicy śledzionowej . C. tętniak rzekomy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Który z wymienionych leków należy podać dożylnie u chorego z krwawieniem z wrzodu żołądka? A. inhibitor pompy protonowej; B. oktreotyd; C. terlipresynę; D. prawdziwe są odpowiedzi B lub C; E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B lub C,A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,60,Który z wymienionych leków należy podać dożylnie u chorego z krwawieniem z wrzodu żołądka? A. inhibitor pompy protonowej. B. oktreotyd . C. terlipresynę. D. prawdziwe są odpowiedzi B lub C . E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B lub C . +"Do typowego obrazu klinicznego wrzodziejącego zapalenia jelit grubego należy : A. krwawienie do przewodu pokarmowego; B. powstawanie przetok; C. powstawanie zwężeń jelita; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,58,"Do typowego obrazu klinicznego wrzodziejącego zapalenia jelit grubego należy : A. krwawienie do przewodu pokarmowego . B. powstawanie przetok . C. powstawanie zwężeń jelita . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Dla choroby Leśniowskiego i Crohna charakterystyczna je st obecność we krwi przeciwciał: A. pANCA; B. przeciwko Saccharomyces cerevisiae; C. przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA; D. przeciwendomyzjalnych; E. żadnych z powyższych,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,57,Dla choroby Leśniowskiego i Crohna charakterystyczna je st obecność we krwi przeciwciał: A. pANCA . B. przeciwko Saccharomyces cerevisiae . C. przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA . D. przeciwendomyzjalnych . E. żadnych z powyższych . +"Wiek, od którego podejrzenie choroby refluksowej przełyku bez objawów alarmowych stanowi wskazanie do wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, wynosi : A. 40 lat; B. 45 lat; C. 50 lat; D. 55 lat; E. sam wiek nie stanowi wskazania do endoskopii, jeśli nie występują objawy alarmowe",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,56,"Wiek, od którego podejrzenie choroby refluksowej przełyku bez objawów alarmowych stanowi wskazanie do wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, wynosi : A. 40 lat . B. 45 lat . C. 50 lat. D. 55 lat . E. sam wiek nie stanowi wskazania do endoskopii, jeśli nie występują objawy alarmowe ." +U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego zaleca się oznaczani e stężenia antygenu rakowo -płodowego (CEA) we krwi : A. co 3 miesiące przez 3 lata; B. co 6 miesięcy przez 3 lata; C. co 6 miesięcy przez 5 lat; D. co rok przez 3 lata; E. co rok przez 5 lat,A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,55,U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego zaleca się oznaczani e stężenia antygenu rakowo -płodowego (CEA) we krwi : A. co 3 miesiące przez 3 lata. B. co 6 miesięcy przez 3 lata . C. co 6 miesięcy przez 5 lat . D. co rok przez 3 lata . E. co rok przez 5 lat . +"Która z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego? A. rodzinna polipowatość gruczolakowata; B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; C. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,54,"Która z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego? A. rodzinna polipowatość gruczolakowata . B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . C. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +W jakim wieku zaleca się rozpoczynanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania? A. 45 lat u obu płci; B. 50 lat u obu płci; C. 60 lat u obu płci; D. 50 lat u mężczyzn i 60 lat u kobiet; E. 45 lat u mężczyzn i 50 lat u kobiet,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,53,W jakim wieku zaleca się rozpoczynanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania? A. 45 lat u obu płci . B. 50 lat u obu płci . C. 60 lat u obu płci . D. 50 lat u mężczyzn i 60 lat u kobiet . E. 45 lat u mężczyzn i 50 lat u kobiet . +W Polsce ze względu na duży odsetek opornych szczepów H. pylori w leczeniu eradykacyjnym pierwszego wyboru nie powinno się stosować : A. amoksycyliny; B. klarytromycyny; C. metronidazolu; D. tetracyklin y; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,52,W Polsce ze względu na duży odsetek opornych szczepów H. pylori w leczeniu eradykacyjnym pierwszego wyboru nie powinno się stosować : A. amoksycyliny. B. klarytromycyny . C. metronidazolu . D. tetracyklin y. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +"U chorego przyjmującego inhibitor pompy protonowej (IPP) zaplanowano wykonanie testu ureazowego w celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori . Aby wynik testu był wiarygodny, pacjent powinien odstawić IPP przynajmniej na : A. 2 tygodnie; B. 1 tydzień; C. 2 dni; D. 1 dzień; E. nie ma potrzeby odstawiania IPP",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,51,"U chorego przyjmującego inhibitor pompy protonowej (IPP) zaplanowano wykonanie testu ureazowego w celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori . Aby wynik testu był wiarygodny, pacjent powinien odstawić IPP przynajmniej na : A. 2 tygodnie. B. 1 tydzień. C. 2 dni. D. 1 dzień . E. nie ma potrzeby odstawiania IPP ." +"W leczeniu podtrzymującym po opanowaniu rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doustnym preparatem mesalazyny, bez konieczności hospitalizacji, wskazane jest podawanie : A. mesalazyn y; B. sulfasalazyn y; C. glukokortykosteroid u doustn ego w małej dawc e; D. kwas u acetylosalicylow ego; E. nie ma potrzeby leczenia podtrzymującego",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,59,"W leczeniu podtrzymującym po opanowaniu rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doustnym preparatem mesalazyny, bez konieczności hospitalizacji, wskazane jest podawanie : A. mesalazyn y. B. sulfasalazyn y. C. glukokortykosteroid u doustn ego w małej dawc e. D. kwas u acetylosalicylow ego. E. nie ma potrzeby leczenia podtrzymującego ." +"Do zespołów paranowotworowych związanych z rakiem płuca należy : 1) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ; 2) zapalenie wielomięśniowe ; 3) osteoartropatia przerostowa ; 4) zespół nieadek watnego wydzielania wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,50,"Do zespołów paranowotworowych związanych z rakiem płuca należy : 1) wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ; 2) zapalenie wielomięśniowe ; 3) osteoartropatia przerostowa ; 4) zespół nieadek watnego wydzielania wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +Przyczyną hiperbilirubinemii w zespole Gilberta jest : A. hemoliza wewnątrznaczyniowa; B. upośledzenie erytropoezy; C. zaburzenie sprzęgania bilirubiny w h epatocytach; D. cholestaza; E. żadne z wymienionych,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,70,Przyczyną hiperbilirubinemii w zespole Gilberta jest : A. hemoliza wewnątrznaczyniowa . B. upośledzenie erytropoezy . C. zaburzenie sprzęgania bilirubiny w h epatocytach. D. cholestaza . E. żadne z wymienionych . +"W cukrzycy LADA, w odróżnieniu od cukrzycy typu 2 : A. stwierdza się przeciwciała przeciwwyspowe; B. stężenie peptydu C w surowicy w teście z glukagonem jest małe; C. od początku stosuje się insulinoterapię; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,72,"W cukrzycy LADA, w odróżnieniu od cukrzycy typu 2 : A. stwierdza się przeciwciała przeciwwyspowe . B. stężenie peptydu C w surowicy w teście z glukagonem jest małe . C. od początku stosuje się insulinoterapię . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej zaleca się zastosowanie : A. ceftriaksonu i; B. azytromycyny p; C. amoksycylin y p; D. doksycykliny p; E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B,E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,90,W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej zaleca się zastosowanie : A. ceftriaksonu i.m. w pojedynczej dawce . B. azytromycyny p.o. w pojedynczej dawce . C. amoksycylin y p.o. przez 5 dni . D. doksycykliny p.o. przez 7 dni . E. prawdziwe są odpowiedzi A lub B . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego polekow ego cewkowo - śródmiąższow ego zapaleni a nerek : A. zazwyczaj rozwija się w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku sprawczego; B. charakterystyczna jest eozynofiluria; C. należy zastosować kortykoterapię, jeśli odstawienie leku sprawcze go okazuje się niewystarczające; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego polekow ego cewkowo - śródmiąższow ego zapaleni a nerek : A. zazwyczaj rozwija się w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku sprawczego . B. charakterystyczna jest eozynofiluria . C. należy zastosować kortykoterapię, jeśli odstawienie leku sprawcze go okazuje się niewystarczające. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA : A. zwykle rozwija się powoli, początkowo z krwinkomoczem i niewielkim białkomoczem; B. w obrazie klinicznym od początku choroby dominuje nadciśnienie tętnicze; C. w każdym przypadku konieczne jest niezwłoczne zastosowanie kortykoterapii; D. w większości przy padków wskazane jest wykonanie tonsylektomii; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA : A. zwykle rozwija się powoli, początkowo z krwinkomoczem i niewielkim białkomoczem . B. w obrazie klinicznym od początku choroby dominuje nadciśnienie tętnicze. C. w każdym przypadku konieczne jest niezwłoczne zastosowanie kortykoterapii . D. w większości przy padków wskazane jest wykonanie tonsylektomii . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +"Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek : A. najczęściej ma postać pierwotną; B. nie ma charakteru rozplemowego; C. objawia się zespołem nefrytycznym z bardzo szybko postępującą niewydolnością nerek; D. wymaga niezwłocznego leczenia, gdyż w ciągu kilku tygodni zmiany w nerkach stają się nieodwracalne; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,87,"Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek : A. najczęściej ma postać pierwotną. B. nie ma charakteru rozplemowego . C. objawia się zespołem nefrytycznym z bardzo szybko postępującą niewydolnością nerek . D. wymaga niezwłocznego leczenia, gdyż w ciągu kilku tygodni zmiany w nerkach stają się nieodwracalne . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +Rzadkim objawem raka płuca jest: A. kaszel; B. zespół Cushinga; C. duszność; D. krwioplucie; E. nawracające zapalenie płuc,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,86,Rzadkim objawem raka płuca jest: A. kaszel . B. zespół Cushinga . C. duszność . D. krwioplucie . E. nawracające zapalenie płuc . +"Przyczyną hiperaldosteronizmu wtórnego może być : 1) przewlekła niewydolność serca ; 2) marskość wątroby z wodobrzuszem ; 3) zespół nerczycowy ; 4) zwężenie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,85,"Przyczyną hiperaldosteronizmu wtórnego może być : 1) przewlekła niewydolność serca ; 2) marskość wątroby z wodobrzuszem ; 3) zespół nerczycowy ; 4) zwężenie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione." +W leczeniu przełomu nadnerczowego należy w pierwszej kolejności zastosować : A. deksametazon domięśniowo; B. hydrokortyzon doustnie; C. hydrokortyzon dożylnie; D. prednizon doustnie; E. metyloprednizolon doustnie,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,84,W leczeniu przełomu nadnerczowego należy w pierwszej kolejności zastosować : A. deksametazon domięśniowo . B. hydrokortyzon doustnie . C. hydrokortyzon dożylnie . D. prednizon doustnie . E. metyloprednizolon doustnie . +"Tiamazol jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu : A. choroby Hashimoto; B. poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu II; C. nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,83,"Tiamazol jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu : A. choroby Hashimoto . B. poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu II . C. nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +Do przyczyn zaburzeń przewodzenia AV nie należy : A. zawał serca; B. kardiomiopatia; C. hiperkaliemia; D. podawanie amoksycyliny; E. podawanie glikozydów naparstnicy,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,71,Do przyczyn zaburzeń przewodzenia AV nie należy : A. zawał serca. B. kardiomiopatia . C. hiperkaliemia . D. podawanie amoksycyliny . E. podawanie glikozydów naparstnicy . +"W zespole Cushinga związanym z autonomicznym guzem nadnercza : A. stężenie ACTH w osoczu jest na ogół prawidłowe; B. w teście z 8 mg deksametazonu stwierdza się zmniejszenie wydalania kortyzolu i jego metabolitów z moczem; C. dochodzi do zaniku tkanki kory nadnerczy położonej poza guzem; D. rozwija się hiperpigmentacja skóry; E. metodą leczenia z wyboru jest przewlekłe stosowanie inhibitora steroidogenezy nadnerczowej, np",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,82,"W zespole Cushinga związanym z autonomicznym guzem nadnercza : A. stężenie ACTH w osoczu jest na ogół prawidłowe . B. w teście z 8 mg deksametazonu stwierdza się zmniejszenie wydalania kortyzolu i jego metabolitów z moczem . C. dochodzi do zaniku tkanki kory nadnerczy położonej poza guzem . D. rozwija się hiperpigmentacja skóry . E. metodą leczenia z wyboru jest przewlekłe stosowanie inhibitora steroidogenezy nadnerczowej, np. ketokonazolu ." +"W jawnej pierwotnej nadczynności tarczycy stwierdza się w surowicy zwiększone stężenie : A. FT3; B. FT4; C. TSH; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,80,"W jawnej pierwotnej nadczynności tarczycy stwierdza się w surowicy zwiększone stężenie : A. FT3. B. FT4. C. TSH. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników : A. w większości przypadków występują zaburzenia miesiączkowania; B. w większości przypadków występuje hirsutyzm; C. u wszystkich chorych stwierdza się zwiększone stężenie wolnego testosteronu we krwi; D. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2; E. w leczeniu stosuje się dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu policystycznych jajników : A. w większości przypadków występują zaburzenia miesiączkowania . B. w większości przypadków występuje hirsutyzm . C. u wszystkich chorych stwierdza się zwiększone stężenie wolnego testosteronu we krwi . D. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 . E. w leczeniu stosuje się dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne . +Typową cechą EKG w niedoczynności tarczycy jest : A. tachykardia; B. wysoki woltaż załamków zespołów komorowych; C. spłaszczenie lub odwrócenie załamków T; D. skrócenie odstępu PQ; E. wydłużenie odstępu QT,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,78,Typową cechą EKG w niedoczynności tarczycy jest : A. tachykardia. B. wysoki woltaż załamków zespołów komorowych . C. spłaszczenie lub odwrócenie załamków T . D. skrócenie odstępu PQ . E. wydłużenie odstępu QT . +Antybiotykiem z wyboru w leczeniu pneumokokowego zapalenia płuc jest: A. wankomycyna; B. amoksycylina; C. meropenem; D. amikacyna; E. cefuroksym,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,77,Antybiotykiem z wyboru w leczeniu pneumokokowego zapalenia płuc jest: A. wankomycyna . B. amoksycylina . C. meropenem . D. amikacyna . E. cefuroksym . +W kwasicy mleczanowej rozwijającej się u chorych na cukrzycę stwierdza się: A. bardzo dużą hiperglikemię; B. hipokaliemię; C. dużą lukę anionową; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,76,W kwasicy mleczanowej rozwijającej się u chorych na cukrzycę stwierdza się: A. bardzo dużą hiperglikemię . B. hipokaliemię . C. dużą lukę anionową . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Neuropatia autonomiczna rozwijająca się w przebiegu cukrzycy może się objawiać: A. omdleniami; B. biegunką; C. zaburzoną potliwością; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,75,"Neuropatia autonomiczna rozwijająca się w przebiegu cukrzycy może się objawiać: A. omdleniami . B. biegunką . C. zaburzoną potliwością . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Która z wymienionych insulin nie należy do tzw. insulin posiłkowych? A. insulina aspart; B. insulina lizpro; C. insulina glulizynowa; D. insulina izofanowa; E. insulina neutralna,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,74,Która z wymienionych insulin nie należy do tzw. insulin posiłkowych? A. insulina aspart . B. insulina lizpro . C. insulina glulizynowa . D. insulina izofanowa . E. insulina neutralna . +"Odsetek HbA1c ≤6,0% przyjmuje się jako kryterium wyrównania cukrzycy : A. u kobiet planujących ciążę lub w I trymestrze ciąży; B. u kobiet w II i III trymestrze ciąży; C. u chorych w podeszłym wieku z wieloletnią cukrzycą; D. u wszystkich chorych na cukrzycę typu 1; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,73,"Odsetek HbA1c ≤6,0% przyjmuje się jako kryterium wyrównania cukrzycy : A. u kobiet planujących ciążę lub w I trymestrze ciąży . B. u kobiet w II i III trymestrze ciąży . C. u chorych w podeszłym wieku z wieloletnią cukrzycą . D. u wszystkich chorych na cukrzycę typu 1 . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +Chorobę Gravesa i Basedowa od innych przyczyn nadczynności tarczycy różnicuje obecność we krwi przeciwciał przeciwko ? A. TSH; B. receptorowi dla TSH; C. tyreoperoksydazie; D. tyreoglobulinie; E. żadne z powyższych,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,81,Chorobę Gravesa i Basedowa od innych przyczyn nadczynności tarczycy różnicuje obecność we krwi przeciwciał przeciwko ? A. TSH. D. tyreoglobulinie . B. receptorowi dla TSH . E. żadne z powyższych . C. tyreoperoksydazie . +W pierwotnej gruźlicy płuc zmiany umiejscawiają się zwykle : A. w segmentach szczytowych i tylnych górnych płatów płu c; B. w środkowych i dolnych częściach płuc; C. przywnękowo; D. obwodowo; E. równomiernie w całych płucach,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,49,W pierwotnej gruźlicy płuc zmiany umiejscawiają się zwykle : A. w segmentach szczytowych i tylnych górnych płatów płu c. B. w środkowych i dolnych częściach płuc . C. przywnękowo . D. obwodowo. E. równomiernie w całych płucach . +"Rozlane krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w przebiegu : A. mikroskopowego zapalenia naczyń; B. choroby związanej z przeciwciał ami przeciwko błonie podstawnej; C. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami IgA; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,48,"Rozlane krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w przebiegu : A. mikroskopowego zapalenia naczyń . B. choroby związanej z przeciwciał ami przeciwko błonie podstawnej. C. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami IgA. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"W przebiegu sarkoidozy może dojść do zajęcia : 1) narządu wzroku ; 2) serca ; 3) ośrodkowego układu nerwowego ; 4) skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1 i 2; C. 1 i 4; D. 2, 3 i 4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,47,"W przebiegu sarkoidozy może dojść do zajęcia : 1) narządu wzroku ; 2) serca ; 3) ośrodkowego układu nerwowego ; 4) skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1 i 2. C. 1 i 4. D. 2, 3 i 4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskazanie do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) przed zabiegami stomatologicznymi z naruszeniem ciągłości błony śluzowej stanowi : 1) wszczepiona proteza zastawkowa ; 2) przebyta naprawa zastawki z użyciem sztucznego materiału ; 3) przebyte IZW ; 4) wrodzona sinicza wada serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,23,"Wskazanie do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) przed zabiegami stomatologicznymi z naruszeniem ciągłości błony śluzowej stanowi : 1) wszczepiona proteza zastawkowa ; 2) przebyta naprawa zastawki z użyciem sztucznego materiału ; 3) przebyte IZW ; 4) wrodzona sinicza wada serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +U chorego z protezą zastawkową rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez paciorkowce wrażliwe na penicylinę. Czas trwania standardowej antybiotykoterapii w takim przypadku wynosi : A. 1 tydzień; B. 2 tygodnie; C. 4 tygodnie; D. 6 tygodni; E. 3 miesiące,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,22,U chorego z protezą zastawkową rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez paciorkowce wrażliwe na penicylinę. Czas trwania standardowej antybiotykoterapii w takim przypadku wynosi : A. 1 tydzień. B. 2 tygodnie. C. 4 tygodnie . D. 6 tygodni . E. 3 miesiące . +W raku nerki nie stwierdza się: A. bólu w okolicy lędźwiowej; B. krwiomoczu; C. ropomoczu; D. niedokrwistości; E. nadciśnienia tętniczego,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,21,W raku nerki nie stwierdza się: A. bólu w okolicy lędźwiowej . B. krwiomoczu . C. ropomoczu . D. niedokrwistości . E. nadciśnienia tętniczego . +U chorego z łagodnym zwężeniem zastawki aortalnej bez istotnych zwapnień zaleca się kontrolę echokardiograficzną : A. co 5 lat; B. co 2–3 lata; C. co rok; D. co 6 miesięcy; E. nie zaleca się kontroli echokardiograficznej,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,20,U chorego z łagodnym zwężeniem zastawki aortalnej bez istotnych zwapnień zaleca się kontrolę echokardiograficzną : A. co 5 lat . B. co 2–3 lata . C. co rok . D. co 6 miesięcy . E. nie zaleca się kontroli echokardiograficznej . +U chorego przygotowywanego do kardiowersji elektrycznej z powodu migotania przedsionków o nieznanym czasie trwania należy stosować doustny lek przeciwkrzepliwy przez co najmniej : A. 3 dni; B. 1 tydzień; C. 2 tygodnie; D. 3 tygodnie; E. w takim przypadku nie ma potrzeby wcześniejszej antykoagulacji,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,19,U chorego przygotowywanego do kardiowersji elektrycznej z powodu migotania przedsionków o nieznanym czasie trwania należy stosować doustny lek przeciwkrzepliwy przez co najmniej : A. 3 dni . B. 1 tydzień. C. 2 tygodnie . D. 3 tygodnie . E. w takim przypadku nie ma potrzeby wcześniejszej antykoagulacji . +Za ekstrasystolią komorową a przeciwko ekstrasystolii nadkomorowej z aberracją przewodzenia przemawia : A. poprzedzający załamek P; B. przerwa wyrównawcza; C. szerokość zespołu QRS < 120 ms; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z powyższych,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,18,Za ekstrasystolią komorową a przeciwko ekstrasystolii nadkomorowej z aberracją przewodzenia przemawia : A. poprzedzający załamek P . B. przerwa wyrównawcza . C. szerokość zespołu QRS < 120 ms . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z powyższych . +Do pęknięcia przegrody międzykomorowej lub mięśnia brodawkowatego jako powikłani a zawału serca zwykle dochodzi : A. w pierwszej dobie zawału; B. w pierwszym tygodniu po zawale; C. w drugim tygodniu po zawale; D. w trzecim tygodniu po zawale; E. po miesiącu od zawału,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,17,Do pęknięcia przegrody międzykomorowej lub mięśnia brodawkowatego jako powikłani a zawału serca zwykle dochodzi : A. w pierwszej dobie zawału . B. w pierwszym tygodniu po zawale . C. w drugim tygodniu po zawale . D. w trzecim tygodniu po zawale . E. po miesiącu od zawału . +Leczenie fibrynolityczne w świeżym zawale serca jest wskazane w przypadku: A. zawału bez uniesienia odcinka ST; B. niemożn ości wykonania pierwotnej przez skórnej interwencji wieńcowej w ciągu 60 minut od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST; C. niemożn ości wykonania pierwotnej przez skórnej interwencji wieńcowej w ci ągu 120 minut od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,16,Leczenie fibrynolityczne w świeżym zawale serca jest wskazane w przypadku: A. zawału bez uniesienia odcinka ST . B. niemożn ości wykonania pierwotnej przez skórnej interwencji wieńcowej w ciągu 60 minut od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST . C. niemożn ości wykonania pierwotnej przez skórnej interwencji wieńcowej w ci ągu 120 minut od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii połogowej jest prawdziwe? 1) rozwija się pod koniec ciąży lub w pierwszych 5 miesiącach po porodzie ; 2) szybko pojawiają się objawy niewydolności serca, którym mogą towarzyszyć ból w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca ; 3) w ponad 90% przypadków ustępuje samoistnie ; 4) lekami z wyboru są inhibitory konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,24,"Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii połogowej jest prawdziwe? 1) rozwija się pod koniec ciąży lub w pierwszych 5 miesiącach po porodzie ; 2) szybko pojawiają się objawy niewydolności serca, którym mogą towarzyszyć ból w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca ; 3) w ponad 90% przypadków ustępuje samoistnie ; 4) lekami z wyboru są inhibitory konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +U chorego z ostrym bólem w klatce piersiowej stwierdzono falę Pardeego w zapisie EKG z odprowadzeń V1–V4. Taka lokalizacja zmian prze mawia za świeżym zawałem ściany: A. przedniej lewej komory; B. bocznej lewej komory; C. tylnej lewej komory; D. dolnej lewej komory; E. prawej komory,A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,15,U chorego z ostrym bólem w klatce piersiowej stwierdzono falę Pardeego w zapisie EKG z odprowadzeń V1–V4. Taka lokalizacja zmian prze mawia za świeżym zawałem ściany: A. przedniej lewej komory . B. bocznej lewej komory . C. tylnej lewej komory . D. dolnej lewej komory . E. prawej komory . +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania beta -blokerów jest : A. stabilna przewlekła niewydolność serca; B. dławica mikronaczyniowa; C. chromanie przestankowe; D. przewlekła obturacyjna choroba płuc; E. żadne z ww,E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,13,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania beta -blokerów jest : A. stabilna przewlekła niewydolność serca . B. dławica mikronaczyniowa . C. chromanie przestankowe . D. przewlekła obturacyjna choroba płuc . E. żadne z ww. +"Chorzy ze stabilną dławicą piersiową, bez zawału serca i niewydolności serca w wywiadach, powinni w celu poprawy rokowania przyjmować przewlekle : 1) kwas acetylosalicylowy ; 2) azotan ; 3) beta-bloker ; 4) statynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,12,"Chorzy ze stabilną dławicą piersiową, bez zawału serca i niewydolności serca w wywiadach, powinni w celu poprawy rokowania przyjmować przewlekle : 1) kwas acetylosalicylowy ; 2) azotan ; 3) beta-bloker ; 4) statynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Obrazowa próba obciążeniowa jest preferowana względem elektrokardio - graficznej próby wysiłkowej w diagnostyce choroby wieńcowej u osób : A. z nieprawidłowościach w EKG spoczynkowym uniemożliwiającymi interpretację zmian w trakcie wysiłku; B. bez typowej dławicy piersiowej; C. prawdziwe są odpowiedzi A i B; D. w każdym przy padku, jeśli tylko jest dostępna; E. w żadnej z wyżej wymienionych sytuacji",D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,11,"Obrazowa próba obciążeniowa jest preferowana względem elektrokardio - graficznej próby wysiłkowej w diagnostyce choroby wieńcowej u osób : A. z nieprawidłowościach w EKG spoczynkowym uniemożliwiającymi interpretację zmian w trakcie wysiłku . B. bez typowej dławicy piersiowej . C. prawdziwe są odpowiedzi A i B . D. w każdym przy padku, jeśli tylko jest dostępna . E. w żadnej z wyżej wymienionych sytuacji ." +"We wstępnej ocenie prawdopodobieństwa choroby wieńcowej u osób ze stabilnym bólem w klatce piersiowej uwzględnia się : A. tylko charakter bólu; B. charakter bólu i płeć; C. charakter bólu, płeć i wiek; D. charakter bólu, płeć, wiek i masę ciała; E. charakter bólu, płeć, wiek i EKG spoczynkowy",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,10,"We wstępnej ocenie prawdopodobieństwa choroby wieńcowej u osób ze stabilnym bólem w klatce piersiowej uwzględnia się : A. tylko charakter bólu . B. charakter bólu i płeć . C. charakter bólu, płeć i wiek . D. charakter bólu, płeć, wiek i masę ciała . E. charakter bólu, płeć, wiek i EKG spoczynkowy ." +"Przyczyną hiperlipoproteinemii typu V może być przyjmowanie : 1) doustnych estrogenów ; 2) glikokortykosteroidów ; 3) hydrochlorotiazydu ; 4) cyklosporyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 2,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,9,"Przyczyną hiperlipoproteinemii typu V może być przyjmowanie : 1) doustnych estrogenów ; 2) glikokortykosteroidów ; 3) hydrochlorotiazydu ; 4) cyklosporyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 3. C. 2,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"W przewlekłej chorobie nerek, gdy GFR jest < 45/ml/min/1,73m2, jako objaw wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się: A. hipofosfatemię; B. hiperfosfatemię; C. hiperkalcemię; D. obniżone stężenie PTH; E. nadmiar 1,25 -(OH) 2D3",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,8,"W przewlekłej chorobie nerek, gdy GFR jest < 45/ml/min/1,73m2, jako objaw wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się: A. hipofosfatemię . B. hiperfosfatemię . C. hiperkalcemię . D. obniżone stężenie PTH . E. nadmiar 1,25 -(OH) 2D3." +"Kryterium rozpoznania przewlekłej choroby nerek nie jest : A. albuminuria; B. obniżenie przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min/1,73m2; C. hipotonia; D. izolowany krwiomocz z obecnością dysmorficznych erytrocytów; E. wielotorbielowatość nerek",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,7,"Kryterium rozpoznania przewlekłej choroby nerek nie jest : A. albuminuria . B. obniżenie przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min/1,73m2. C. hipotonia . D. izolowany krwiomocz z obecnością dysmorficznych erytrocytów . E. wielotorbielowatość nerek ." +"Szczególne wskazanie do przewlekłego stosowania inhibitora konwertazy angiotensyny u chorych po zawale serca stanowi : A. dysfunkcja skurczowa lewej komory; B. nadciśnienie tętnicze; C. cukrzyca; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,6,"Szczególne wskazanie do przewlekłego stosowania inhibitora konwertazy angiotensyny u chorych po zawale serca stanowi : A. dysfunkcja skurczowa lewej komory . B. nadciśnienie tętnicze. C. cukrzyca . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Przezskórna interwencja wieńcowa ma przewagę nad pomostowaniem aortalno -wieńcowym w przypadku : A. zwężenia pnia lewej tętnicy wieńcowej; B. choroby trójnaczyniowej; C. restenozy stwierdzanej po raz pierwszy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. w żadnym z ww,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,14,Przezskórna interwencja wieńcowa ma przewagę nad pomostowaniem aortalno -wieńcowym w przypadku : A. zwężenia pnia lewej tętnicy wieńcowej . B. choroby trójnaczyniowej . C. restenozy stwierdzanej po raz pierwszy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. w żadnym z ww. przypadków . +W przewlekłej niewydolności serca z zachowaną czynnością skurczową : A. przyczyną jest najczęściej choroba niedokrwienna serca; B. lekiem pierwszego wyboru jest digoksyna; C. stosuje się przede wszystkim leczenie moczopędne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,25,W przewlekłej niewydolności serca z zachowaną czynnością skurczową : A. przyczyną jest najczęściej choroba niedokrwienna serca . B. lekiem pierwszego wyboru jest digoksyna . C. stosuje się przede wszystkim leczenie moczopędne . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"Przyczyną niewydolności serca ze zwiększoną pojemnością minutową może być : 1) niedoczynności tarczycy ; 3) zaawansowana marskość wątroby ; 2) zespół rakowiaka ; 4) ciężka niedokrwistość albo czerwienica . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,4; E. tylko 4",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,26,"Przyczyną niewydolności serca ze zwiększoną pojemnością minutową może być : 1) niedoczynności tarczycy ; 3) zaawansowana marskość wątroby ; 2) zespół rakowiaka ; 4) ciężka niedokrwistość albo czerwienica . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 2,4. E. tylko 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia moczopędnego u chorych z przewlekłą niewydolnością serca : A. u większości chorych stosuje się diuretyki tiazydowe zamiast pętlowych; B. jeśli eGFR wynosi < 30 ml/min/1,73 m2, stosuje się diuretyki tiazydowe tylko w połączeniu z diuretykiem pętlowym; C. diuretyki pętlowe w zbyt dużych dawkach mogą działać ototoksycznie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia moczopędnego u chorych z przewlekłą niewydolnością serca : A. u większości chorych stosuje się diuretyki tiazydowe zamiast pętlowych . B. jeśli eGFR wynosi < 30 ml/min/1,73 m2, stosuje się diuretyki tiazydowe tylko w połączeniu z diuretykiem pętlowym . C. diuretyki pętlowe w zbyt dużych dawkach mogą działać ototoksycznie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniak a Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna ): A. stwierdza się bolesność powiększonych węzłów chłonnych; B. częściej są powiększone węzły podprzeponowe; C. stwierdza się gorączkę >38 °C utrzymując ą się przez > 2 tygodni bez współistnienia zakażenia; D. nie dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony; E. zakażenia wirusowe nie są uwzględniane jako czynniki etiologiczne,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniak a Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna ): A. stwierdza się bolesność powiększonych węzłów chłonnych . B. częściej są powiększone węzły podprzeponowe . C. stwierdza się gorączkę >38 °C utrzymując ą się przez > 2 tygodni bez współistnienia zakażenia . D. nie dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony . E. zakażenia wirusowe nie są uwzględniane jako czynniki etiologiczne . +Nowotworem limfoproliferacyjnym nie jest : A. przewlekła białaczka limfocytowa; B. zespół mielodysplastyczny; C. białaczka włochatokomórkowa; D. chłoniak limfoblastyczny; E. szpiczak plazmocytowy,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,45,Nowotworem limfoproliferacyjnym nie jest : A. przewlekła białaczka limfocytowa . B. zespół mielodysplastyczny . C. białaczka włochatokomórkowa . D. chłoniak limfoblastyczny . E. szpiczak plazmocytowy . +U chorych na nieciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc leczonych ambulatoryjnie antybiotykiem pierwszego wyboru jest : A. lewofloksacyna; B. amoksycylina; C. azytromycyna; D. doksycyklina; E. kotrimoksazol,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,44,U chorych na nieciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc leczonych ambulatoryjnie antybiotykiem pierwszego wyboru jest : A. lewofloksacyna . B. amoksycylina . C. azytromycyna . D. doksycyklina . E. kotrimoksazol . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doustn ych preparat ów żelaza stosowanych w leczeniu niedokrwistości powodowanej przez jego niedobór: A. wchłaniają się w żołądku; B. powinny być przyjmowane z posiłkami; C. warto je podawać z kwasem askorbinowym; D. zaleca się równoczesne podawanie inhibitorów pompy protonowej; E. dieta wegetariańska dostarcza dobrze przyswajalne żelazo niehemowe,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,43,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doustn ych preparat ów żelaza stosowanych w leczeniu niedokrwistości powodowanej przez jego niedobór: A. wchłaniają się w żołądku . B. powinny być przyjmowane z posiłkami . C. warto je podawać z kwasem askorbinowym . D. zaleca się równoczesne podawanie inhibitorów pompy protonowej . E. dieta wegetariańska dostarcza dobrze przyswajalne żelazo niehemowe . +"Włóknienie płuc może wystąpić w przebiegu : A. sarkoidozy; B. pylicy; C. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,42,"Włóknienie płuc może wystąpić w przebiegu : A. sarkoidozy . B. pylicy . C. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Przyczyną rozstrzeni oskrzeli może być : 1) ciężkie zakażenie bakteryjne ; 3) mukowiscydoza ; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ; 4) włóknienie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,41,"Przyczyną rozstrzeni oskrzeli może być : 1) ciężkie zakażenie bakteryjne ; 3) mukowiscydoza ; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna ; 4) włóknienie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Teofilina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu : A. przewlekłym astmy; B. zaostrzeń astmy; C. przewlekłym POChP; D. zaostrzeń POChP; E. żadnej z ww,E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,40,Teofilina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu : A. przewlekłym astmy . D. zaostrzeń POChP . B. zaostrzeń astmy . E. żadnej z ww. C. przewlekłym POChP . +"U chorego na POChP z nasilonymi objawami ( idąc we własnym tempie po płaskim terenie, musi się zatrzymywać dla nabrania tchu), u którego kilka razy w roku występują zaostrzenia, leczeniem pierwszego wyboru jest regularne przyjmowanie : A. samego wziewnego długo działając ego beta 2-mimetyku (LABA); B. LABA z glu kokortykostero idem wziewnym; C. LABA z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym (LAMA); D. LAMA z gl ukokortykostero idem wziewnym; E. LABA i gl ukokortykosteroidem doustnym",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,39,"U chorego na POChP z nasilonymi objawami ( idąc we własnym tempie po płaskim terenie, musi się zatrzymywać dla nabrania tchu), u którego kilka razy w roku występują zaostrzenia, leczeniem pierwszego wyboru jest regularne przyjmowanie : A. samego wziewnego długo działając ego beta 2-mimetyku (LABA) . B. LABA z glu kokortykostero idem wziewnym . C. LABA z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym (LAMA) . D. LAMA z gl ukokortykostero idem wziewnym . E. LABA i gl ukokortykosteroidem doustnym ." +"Który wynik spirometrii potwierdza rozpoznanie POChP u chorego z typowymi objawami podmiotowymi? A. FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela <70% wartości należnej (wn; B. FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela <50% wn; C. FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela <0,70 wn; D. FEV1/FVC przed inhalacją leku rozszerzającego oskrzela <0,70 wn; E. FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela <0,50 wn",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,38,"Który wynik spirometrii potwierdza rozpoznanie POChP u chorego z typowymi objawami podmiotowymi? A. FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela <70% wartości należnej (wn.) . B. FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela <50% wn. C. FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela <0,70 wn. D. FEV1/FVC przed inhalacją leku rozszerzającego oskrzela <0,70 wn. E. FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela <0,50 wn." +W długo trwającym zespole nerczycowym stwierdza się: A. hiperkalcemię; B. hipertyreozę; C. hipotriglicerydemię; D. objawy niedoczynności kory nadnerczy; E. niedokrwistość,E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,37,W długo trwającym zespole nerczycowym stwierdza się: A. hiperkalcemię . B. hipertyreozę . C. hipotriglicerydemię . D. objawy niedoczynności kory nadnerczy . E. niedokrwistość . +"U chorych na astmę aspirynową : A. choroba rozpoczyna się uporczywym nieżytem nosa i zapaleniem zatok przynosowych; B. napady duszności są wywoływane przez doustne przyjęcie kwasu acetylosalicylowego (ASA), natomiast inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np; C. unikanie przyjmowania ASA zwykle prowadzi d o całkowitego ustąpienia astmy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,36,"U chorych na astmę aspirynową : A. choroba rozpoczyna się uporczywym nieżytem nosa i zapaleniem zatok przynosowych . B. napady duszności są wywoływane przez doustne przyjęcie kwasu acetylosalicylowego (ASA), natomiast inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen i ibuprofen) nie wywołują objawów astmy . C. unikanie przyjmowania ASA zwykle prowadzi d o całkowitego ustąpienia astmy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania długo działających beta 2-mimetyków wziewnych w lec zeniu astmy : A. są lekami pierwszego wyboru spośród leków dokładanych do glukokortykosteroidu (GKS) wziewnego, gdy sam GKS wziewny nie zapewni a odpowiedniej kontroli choroby; B. są lekami pierwszego wyboru w leczeniu zaostrzeń astmy; C. czas działania salmeterolu i formoterolu wynosi ok; D. mogą spowodować hipokaliemię; E. nie wolno ich stosować bez GKS wziewnego",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania długo działających beta 2-mimetyków wziewnych w lec zeniu astmy : A. są lekami pierwszego wyboru spośród leków dokładanych do glukokortykosteroidu (GKS) wziewnego, gdy sam GKS wziewny nie zapewni a odpowiedniej kontroli choroby. B. są lekami pierwszego wyboru w leczeniu zaostrzeń astmy . C. czas działania salmeterolu i formoterolu wynosi ok. 12 godzin . D. mogą spowodować hipokaliemię . E. nie wolno ich stosować bez GKS wziewnego ." +"Przyczyną zawyżonego wyniku pulsoksymetrii może być : A. zatrucie tlenkiem węgla; B. wstrząs z hipoperfuzją obwodową; C. ciemny lakier na paznokciu palca, na który jest założony czujnik pulsoksymetru; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,34,"Przyczyną zawyżonego wyniku pulsoksymetrii może być : A. zatrucie tlenkiem węgla . B. wstrząs z hipoperfuzją obwodową . C. ciemny lakier na paznokciu palca, na który jest założony czujnik pulsoksymetru . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Którym lekiem można rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe zakrzepicy żył głębokich, bez konieczności jednoczesnego stosowania heparyny? A. warfaryną; B. rywaroksabanem; C. dabigatranem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadnym",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,33,"Którym lekiem można rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe zakrzepicy żył głębokich, bez konieczności jednoczesnego stosowania heparyny? A. warfaryną . B. rywaroksabanem . C. dabigatranem . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadnym ." +"U chorego z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej wystąpił ostry, silny ból brzucha. Badanie USG wykazało rozwarstwienie aorty. Ciśnienie tętnicze wynosi 150/90 mmHg. Chory powinien niezwłoczn ie otrzymać dożylnie : A. morfinę i propranolol; B. sam propranolol; C. samą morfinę; D. samą nitroglicerynę; E. żaden z ww",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,32,"U chorego z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej wystąpił ostry, silny ból brzucha. Badanie USG wykazało rozwarstwienie aorty. Ciśnienie tętnicze wynosi 150/90 mmHg. Chory powinien niezwłoczn ie otrzymać dożylnie : A. morfinę i propranolol. B. sam propranolol. C. samą morfinę. D. samą nitroglicerynę. E. żaden z ww. leków ." +"Nadciśnienie tętnicze złośliwe : 1) charakteryzuje się ciśnieniem tętniczym skurczowym > 160 mmHg ; 2) najczęściej rozwija się w przebiegu tyreotoksykozy ; 3) wiąże się z zaawansowaną retinopatią nadciśnieniową ; 4) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu i niewydolności serca, często w postaci obrzęku płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,31,"Nadciśnienie tętnicze złośliwe : 1) charakteryzuje się ciśnieniem tętniczym skurczowym > 160 mmHg ; 2) najczęściej rozwija się w przebiegu tyreotoksykozy ; 3) wiąże się z zaawansowaną retinopatią nadciśnieniową ; 4) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu i niewydolności serca, często w postaci obrzęku płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"W ocenie całkowitego ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych z nadciś - nieniem tętniczym, mającej wpływ na decyzje o zastosowaniu farmakologicznego leczenia hipotensyjnego, należy uwzględnić m.in. : A. przerost lewej komory serca; B. pogrubienie błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej; C. albuminurię 30 –300 mg/24 h; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,30,"W ocenie całkowitego ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych z nadciś - nieniem tętniczym, mającej wpływ na decyzje o zastosowaniu farmakologicznego leczenia hipotensyjnego, należy uwzględnić m.in. : A. przerost lewej komory serca . B. pogrubienie błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej . C. albuminurię 30 –300 mg/24 h . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +W przebiegu błoniasto -rozplemowego (me zangialno -włośniczkowego) zapalenia nerek nie stwierdza się: A. nadciśnienia tętniczego; B. zespołu nerczycowego; C. postępującej niewydolności nerek; D. zwiększenia stężenia składowych dopełniacza (szczególnie C3); E. sporadycznych zaburzeń pola widzenia,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,29,W przebiegu błoniasto -rozplemowego (me zangialno -włośniczkowego) zapalenia nerek nie stwierdza się: A. nadciśnienia tętniczego . B. zespołu nerczycowego . C. postępującej niewydolności nerek . D. zwiększenia stężenia składowych dopełniacza (szczególnie C3) . E. sporadycznych zaburzeń pola widzenia . +Nadciśnienie tętnicze nie występuje w przebiegu : A. hiperaldosteronizmu pierwotnego; B. zespołu Cushinga; C. guza chromochłonnego; D. niedoczynności kory nadnerczy; E. akromegalii,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,28,Nadciśnienie tętnicze nie występuje w przebiegu : A. hiperaldosteronizmu pierwotnego . B. zespołu Cushinga . C. guza chromochłonnego . D. niedoczynności kory nadnerczy . E. akromegalii . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego : A. chorują głównie mężczyźni; B. objawia się krwiomoczem; C. może spowodować wodonercze; D. podstawową metodą leczenia jest chemioterapia; E. jako leczenie adj uwantowe stosuje się dopęcherzowo szczepionkę BCG,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego : A. chorują głównie mężczyźni . B. objawia się krwiomoczem . C. może spowodować wodonercze . D. podstawową metodą leczenia jest chemioterapia . E. jako leczenie adj uwantowe stosuje się dopęcherzowo szczepionkę BCG . +"Przyczyną zwiększone go stężeni a swoistego antygenu sterczowego w surowicy moż e być: A. rak stercza; B. zapalenie stercza; C. badanie per rectum; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,92,"Przyczyną zwiększone go stężeni a swoistego antygenu sterczowego w surowicy moż e być: A. rak stercza . B. zapalenie stercza . C. badanie per rectum . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Nefropatii po dotętniczym podaniu środka cieniującego można zapobiegać, podając wcześniej: A. prednizon; B. N-acetylocysteinę; C. furosemid; D. lek przeciwhistaminowy; E. żadne z powyższych",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,93,"Nefropatii po dotętniczym podaniu środka cieniującego można zapobiegać, podając wcześniej: A. prednizon . B. N-acetylocysteinę . C. furosemid . D. lek przeciwhistaminowy . E. żadne z powyższych ." +Objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest : A. hiperkalcemia; B. hipofosfatemia; C. zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy; D. zwiększone wydalanie wapnia z moczem; E. zwiększone wydalanie fosforanów z moczem,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,94,Objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest : A. hiperkalcemia . B. hipofosfatemia . C. zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy . D. zwiększone wydalanie wapnia z moczem . E. zwiększone wydalanie fosforanów z moczem . +"W kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu B uwzględnia się : 1) obecność HBsAg w surowicy ; 2) stężenie DNA HBV w surowicy ; 3) aktywność ALT w surowicy ; 4) cechy przewlekłego zapalenia lub włóknienia w badaniu histologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 2,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,37,"W kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu B uwzględnia się : 1) obecność HBsAg w surowicy ; 2) stężenie DNA HBV w surowicy ; 3) aktywność ALT w surowicy ; 4) cechy przewlekłego zapalenia lub włóknienia w badaniu histologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 2,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +W leczeniu raka drobnokomórkowego płuca metodą podstawową jest : A. terapia inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR; B. radioterapia; C. chemioterapia; D. immunoterapia; E. leczenie operacyjne,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,36,W leczeniu raka drobnokomórkowego płuca metodą podstawową jest : A. terapia inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR. B. radioterapia. C. chemioterapia . D. immunoterapia. E. leczenie operacyjne . +Najważniejszym skutkiem niepożądanym podstawowego schematu leczenia gruźlicy jest uszkodzenie : A. serca; B. nerek; C. wątroby; D. przewodu pokarmowego; E. narządu wzroku,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,35,Najważniejszym skutkiem niepożądanym podstawowego schematu leczenia gruźlicy jest uszkodzenie : A. serca. B. nerek . C. wątroby . D. przewodu pokarmowego . E. narządu wzroku . +"Do kryteriów rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc zalicza się : A. gorączkę; B. leukocytozę albo leukopenię; C. stężenie prokalcytoniny lub białka C -reaktywnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,34,"Do kryteriów rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc zalicza się : A. gorączkę . B. leukocytozę albo leukopenię . C. stężenie prokalcytoniny lub białka C -reaktywnego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Rozpoznanie mukowiscydozy potwierdza wynik : A. testu potowego; B. badania spirometrycznego; C. tomografii komputerowej płuc; D. badania serologicznego; E. żadnego w wyżej wymienionych badań,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,33,Rozpoznanie mukowiscydozy potwierdza wynik : A. testu potowego . B. badania spirometrycznego . C. tomografii komputerowej płuc . D. badania serologicznego. E. żadnego w wyżej wymienionych badań . +"W której grupie chorych na POChP zaleca się rozpoczynanie leczenie samym lekiem rozkurczającym oskrzela? A. chorzy z małym nasileniem obj awów i małym ryzykiem zaostrzeń; B. chorzy z małym nasileniem obj awów i dużym ryzykiem zaostrzeń; C. chorzy z dużym nasileniem obj awów i małym ryzykie m zaostrzeń; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,32,"W której grupie chorych na POChP zaleca się rozpoczynanie leczenie samym lekiem rozkurczającym oskrzela? A. chorzy z małym nasileniem obj awów i małym ryzykiem zaostrzeń. B. chorzy z małym nasileniem obj awów i dużym ryzykiem zaostrzeń. C. chorzy z dużym nasileniem obj awów i małym ryzykie m zaostrzeń. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej wywołane przez : A. Mycoplasma pneumoniae; B. Chlamydophila pneumoniae; C. Streptococcus pneumoniae; D. wirusy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,31,Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej wywołane przez : A. Mycoplasma pneumoniae . B. Chlamydophila pneumoniae. C. Streptococcus pneumoniae . D. wirusy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Krwioplucie może być objawem : 1) raka płuca ; 2) rozstrzeni oskrzeli ; 3) zatorowości płucnej ; 4) układowego zapalenia naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,30,"Krwioplucie może być objawem : 1) raka płuca ; 2) rozstrzeni oskrzeli ; 3) zatorowości płucnej ; 4) układowego zapalenia naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wykonanie badań diagnostycznych w kierunku zakażenia H. pylori jest wskazane w przypadku : A. niewyjaśnionej niedokrwistości z niedoboru żelaza; B. chłoniaka żołądka typu MALT; C. pierwotnej małopłytkowości immunologicznej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,38,"Wykonanie badań diagnostycznych w kierunku zakażenia H. pylori jest wskazane w przypadku : A. niewyjaśnionej niedokrwistości z niedoboru żelaza . B. chłoniaka żołądka typu MALT . C. pierwotnej małopłytkowości immunologicznej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do kryteriów rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych zalicza się : 1) zidentyfikowanie odpowiedzialnego antygenu ; 2) typowy obraz zmian w płucach w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości ; 3) limfocytozę w BALu ; 4) cechy obturacji w spirometrii . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 1,2; E. tylko 1",B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,29,"Do kryteriów rozpoznania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych zalicza się : 1) zidentyfikowanie odpowiedzialnego antygenu ; 2) typowy obraz zmian w płucach w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości ; 3) limfocytozę w BALu ; 4) cechy obturacji w spirometrii . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 1,2. E. tylko 1." +Przed wykonaniem spirometrycznej próby rozkurczowej chory przyjmujący salmeterol powinien odstawić ten lek na co najmniej : A. 48 godzin przed badaniem; B. 24 godziny przed badaniem; C. 12 godzin przed badaniem; D. 6 godzin przed badaniem; E. 3 godziny przed badaniem,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,27,Przed wykonaniem spirometrycznej próby rozkurczowej chory przyjmujący salmeterol powinien odstawić ten lek na co najmniej : A. 48 godzin przed badaniem . D. 6 godzin przed badaniem . B. 24 godziny przed badaniem . E. 3 godziny przed badaniem . C. 12 godzin przed badaniem . +Który z wymienionych objawów zwiększa p rawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcem beta -hemolizującym grupy A u chorego z anginą? A. kaszel; B. odkrztuszanie wydzieliny; C. wysięk na migdałkach i ich obrzęk; D. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,26,Który z wymienionych objawów zwiększa p rawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcem beta -hemolizującym grupy A u chorego z anginą? A. kaszel . B. odkrztuszanie wydzieliny . C. wysięk na migdałkach i ich obrzęk . D. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +W leczeniu empirycznym dorosłych chorych na ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc wymagających hospitalizacji zaleca się jako antybiotyki pierwszego wyboru : A. antybiotyki aminoglikozydowe; B. fluorochinolony; C. cefalosporyny; D. amoksycylinę z klawulania nem + antybiotyk makrolidowy; E. ampicylinę,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,24,W leczeniu empirycznym dorosłych chorych na ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc wymagających hospitalizacji zaleca się jako antybiotyki pierwszego wyboru : A. antybiotyki aminoglikozydowe. B. fluorochinolony . C. cefalosporyny. D. amoksycylinę z klawulania nem + antybiotyk makrolidowy . E. ampicylinę . +Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące nakładania astmy i POChP : A. rozpoznanie wymaga stwierdzenia objawów astmy oraz utrwalonej obturacji oskrzeli w spirometrii; B. wynik próby rozkurczowej jest na ogół ujemny; C. w leczeniu stosuje się głównie wzi ewne leki przeciwcholinergiczne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,23,Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące nakładania astmy i POChP : A. rozpoznanie wymaga stwierdzenia objawów astmy oraz utrwalonej obturacji oskrzeli w spirometrii . B. wynik próby rozkurczowej jest na ogół ujemny . C. w leczeniu stosuje się głównie wzi ewne leki przeciwcholinergiczne. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krztuśca : A. we krwi typowo stwierdza się leukopenię; B. badania serologiczne nie mają znaczenia w diagnostyce krztuśca; C. przechorowanie krztuśca nie daje trwałej odporności; D. zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest amoksycylina; E. nie stosuje się chemioprofilaktyki poekspozycyjnej,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krztuśca : A. we krwi typowo stwierdza się leukopenię . B. badania serologiczne nie mają znaczenia w diagnostyce krztuśca . C. przechorowanie krztuśca nie daje trwałej odporności . D. zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest amoksycylina . E. nie stosuje się chemioprofilaktyki poekspozycyjnej . +"Które z wymienionych zmian w obrazie radiologicznym klatki piersiowej występują w sarkoidozie? A. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia; B. zmiany guzkowe w miąższu płuc; C. włóknienie płuc; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,21,"Które z wymienionych zmian w obrazie radiologicznym klatki piersiowej występują w sarkoidozie? A. powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia . B. zmiany guzkowe w miąższu płuc . C. włóknienie płuc . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Zastosowanie glikokortykosteroidów doustnych u chorych na astmę jest wskazane : A. w zaostrzeniach astmy; B. przewlekle, gdy leczenie samymi lekami rozkurczającymi oskrzela nie zapewnia kontroli choroby; C. przewlekle wyłącznie w najcięższych przypadkach, gdy inne zalecane leczenie nie zapewnia kontroli choroby; D. przewlekle w każdym przypadku astmy; E. prawdzi we są odpowiedzi A i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,20,"Zastosowanie glikokortykosteroidów doustnych u chorych na astmę jest wskazane : A. w zaostrzeniach astmy. B. przewlekle, gdy leczenie samymi lekami rozkurczającymi oskrzela nie zapewnia kontroli choroby . C. przewlekle wyłącznie w najcięższych przypadkach, gdy inne zalecane leczenie nie zapewnia kontroli choroby . D. przewlekle w każdym przypadku astmy. E. prawdzi we są odpowiedzi A i C ." +Wybór leków do stosowania przewlekłego u chorych na POChP uzależnia się: A. tylko od nasilenia objawów podmiotowych; B. tylko od nasilenia objaw ów podmiotowych i wartości FEV1; C. tylko od liczby zaostrzeń choroby i liczby hospitalizacji z tego powodu przebytych w ciągu ostatniego roku; D. od liczby zaostrzeń choroby i liczby hospitalizac ji z tego powodu przebytych w ciągu ostatniego roku oraz od nasilenia objawów podmiotowych; E. głównie od stopnia ciężkości obturacji w badaniu spirometrycznym,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,28,Wybór leków do stosowania przewlekłego u chorych na POChP uzależnia się: A. tylko od nasilenia objawów podmiotowych. B. tylko od nasilenia objaw ów podmiotowych i wartości FEV1. C. tylko od liczby zaostrzeń choroby i liczby hospitalizacji z tego powodu przebytych w ciągu ostatniego roku. D. od liczby zaostrzeń choroby i liczby hospitalizac ji z tego powodu przebytych w ciągu ostatniego roku oraz od nasilenia objawów podmiotowych . E. głównie od stopnia ciężkości obturacji w badaniu spirometrycznym . +W celu potwierdzenia skuteczności leczenia eradykacyjnego u chorego z zakażeniem H. pylori wykonuje się : A. test serologiczny; B. test oddechowy; C. test ureazowy; D. prawdziwe są odpowiedzi B lub C; E. dowolny z ww,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,39,W celu potwierdzenia skuteczności leczenia eradykacyjnego u chorego z zakażeniem H. pylori wykonuje się : A. test serologiczny . B. test oddechowy . C. test ureazowy . D. prawdziwe są odpowiedzi B lub C . E. dowolny z ww. testów . +W jakich odstępach czasowych wskazane jest wykonywanie endoskopo - wego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania? A. co 3 lata; B. co 5 lat; C. co 10 lat; D. co 15 lat; E. wystarczy jednorazowe wykonania badania w 50,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,40,W jakich odstępach czasowych wskazane jest wykonywanie endoskopo - wego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego u osób obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania? A. co 3 lata . B. co 5 lat . C. co 10 lat . D. co 15 lat . E. wystarczy jednorazowe wykonania badania w 50. roku życia . +"W leczeniu ostrego zapalenia dróg żółciowych stosuje się : A. ścisłą dietę i dożylne nawadnianie chorego; B. leki przeciwbólowe i rozkurczowe; C. antybiotykoterapię empiryczną; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,41,"W leczeniu ostrego zapalenia dróg żółciowych stosuje się : A. ścisłą dietę i dożylne nawadnianie chorego . B. leki przeciwbólowe i rozkurczowe . C. antybiotykoterapię empiryczną . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się: A. obrzęki obwodowe i obniżone ciśnienie tętnicze; B. hiponatremię i hipoosmolalność osocza; C. hipernatremię i hiperosmolalność osocza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,60,W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się: A. obrzęki obwodowe i obniżone ciśnienie tętnicze . B. hiponatremię i hipoosmolalność osocza . C. hipernatremię i hiperosmolalność osocza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Do skórnych objawów hiperandrogenizmu należy : A. trądzik; B. hirsutyzm; C. łysienie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,59,"Do skórnych objawów hiperandrogenizmu należy : A. trądzik. B. hirsutyzm . C. łysienie. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT -2: A. zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe; B. zwiększają stężenie insuliny endogennej w osoczu; C. zwiększają ryzyko hipoglikemii; D. powodują przyrost masy ciała; E. można je stosować u chorych z niewyd olnością nerek,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,58,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT -2: A. zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe . B. zwiększają stężenie insuliny endogennej w osoczu . C. zwiększają ryzyko hipoglikemii . D. powodują przyrost masy ciała . E. można je stosować u chorych z niewyd olnością nerek . +Która z wymienionych insulin działa najszybciej? A. lizpro; B. insulina neutralna; C. insulina izofanowa; D. glargine; E. degludec,A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,57,Która z wymienionych insulin działa najszybciej? A. lizpro . B. insulina neutralna . C. insulina izofanowa . D. glargine. E. degludec. +"Kryteria wyrównania cukrzycy obejmują wyrównanie : A. gospodarki węglowodanowej; B. gospodarki lipidowej; C. ciśnienia tętniczego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,56,"Kryteria wyrównania cukrzycy obejmują wyrównanie : A. gospodarki węglowodanowej . B. gospodarki lipidowej . C. ciśnienia tętniczego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Odsetek HbA1c odzwierciedla : A. dobowe wahania glikemii; B. międzydobowe wahania glikemii; C. średnią glikemię w ciągu ostatniego miesiąca; D. średnią glikemię w ciągu ostatnich 3 miesięcy; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,55,Odsetek HbA1c odzwierciedla : A. dobowe wahania glikemii . B. międzydobowe wahania glikemii . C. średnią glikemię w ciągu ostatniego miesiąca . D. średnią glikemię w ciągu ostatnich 3 miesięcy . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"W przypadku stwierdzeni a w przygodnym badaniu stężenia glukozy w surowicy wynoszącego 6,5 mmol/l (117 mg/dl) u pacjenta bez żadnych objawów chorobowych powinno się : A. zaniechać dalszej diagnostyki, ponieważ jest to wynik prawidłowy; B. wykonać doustny test tolerancji glukozy; C. oznaczyć glikemię na czczo; D. powtórzyć przygodne (nie na czczo) oznaczenie glikemii; E. rozpoznać nieprawidłową tolerancję glukozy",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,54,"W przypadku stwierdzeni a w przygodnym badaniu stężenia glukozy w surowicy wynoszącego 6,5 mmol/l (117 mg/dl) u pacjenta bez żadnych objawów chorobowych powinno się : A. zaniechać dalszej diagnostyki, ponieważ jest to wynik prawidłowy . B. wykonać doustny test tolerancji glukozy . C. oznaczyć glikemię na czczo . D. powtórzyć przygodne (nie na czczo) oznaczenie glikemii . E. rozpoznać nieprawidłową tolerancję glukozy ." +"Która z wymienionych substancji może się naturalnie znajdować w pokarmach i wywołać reakcję nadwrażliwości niealergicznej? 1) histamina ; 2) tyramina ; 3) tryptamina ; 4) serotonina . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,53,"Która z wymienionych substancji może się naturalnie znajdować w pokarmach i wywołać reakcję nadwrażliwości niealergicznej? 1) histamina ; 2) tyramina ; 3) tryptamina ; 4) serotonina . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. rozpoznaje się go tylko w endo skopii z biopsją błony śluzowej; B. częstość monitorowania endoskopowego zależ y od stopnia dysplazji nabłonka; C. dysplazja nigdy nie cofa się samoistnie; D. leczenie inhibitorem pompy protonowej nie powoduje ustąpienia metaplazji; E. w przypadku dysplazji dużego stopnia preferuje się endoskopową resekcję lub ablację zmienionej błony śluzowej,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta : A. rozpoznaje się go tylko w endo skopii z biopsją błony śluzowej. B. częstość monitorowania endoskopowego zależ y od stopnia dysplazji nabłonka. C. dysplazja nigdy nie cofa się samoistnie. D. leczenie inhibitorem pompy protonowej nie powoduje ustąpienia metaplazji. E. w przypadku dysplazji dużego stopnia preferuje się endoskopową resekcję lub ablację zmienionej błony śluzowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmu nologicznego zapalenia trzustki: A. pierwszym objawem jest zwykle biegunka tłuszczowa; B. przydatne w rozpoznaniu jest oznaczenie stężenia IgG4 we krwi; C. w większości przypadków dobrze odpowiada na kortykoterapię; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmu nologicznego zapalenia trzustki: A. pierwszym objawem jest zwykle biegunka tłuszczowa . B. przydatne w rozpoznaniu jest oznaczenie stężenia IgG4 we krwi . C. w większości przypadków dobrze odpowiada na kortykoterapię . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Który z wymienionych leków biologicznych stosuje się w leczeniu zaawansowanego raka żołądka? A. imatynib; B. trastuzumab; C. infliksymab; D. erlotynib; E. żaden z wyżej wymienionych,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,50,Który z wymienionych leków biologicznych stosuje się w leczeniu zaawansowanego raka żołądka? A. imatynib . B. trastuzumab . C. infliksymab . D. erlotynib . E. żaden z wyżej wymienionych . +W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest : A. mesalazyna p; B. mesalazyna i; C. prednizon p; D. glikokortykosteroid i; E. metotreksat,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,49,W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest : A. mesalazyna p.o. B. mesalazyna i.v. C. prednizon p.o. D. glikokortykosteroid i.v. E. metotreksat . +"Które z wymienionych przeciwciał są serologicznymi markerami chorób jelit? 1) przeciwko okołojądrowemu antygenowi granulocytów ; 2) przeciwendomyzjalne ; 3) przeciwko transglutaminazie tkankowej ; 4) przeciwko Saccharomyces cerevisiae . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 1,4; E. tylko 4",A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,48,"Które z wymienionych przeciwciał są serologicznymi markerami chorób jelit? 1) przeciwko okołojądrowemu antygenowi granulocytów ; 2) przeciwendomyzjalne ; 3) przeciwko transglutaminazie tkankowej ; 4) przeciwko Saccharomyces cerevisiae . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 1,4. E. tylko 4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej ( SBZO ) w przebiegu marskości wątroby: A. ujemny wynik posiewu płynu puchlinowego wyklucza rozpoznanie SBZO; B. w każdym przypadku SBZO konieczne jest niezwłoczne zastosowanie antybiotykoterapii empirycznej; C. po przebytym epizodzie SBZO chory powinien przyjmować inhibitor pompy protonow ej w celu zapobiegania nawrotom; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej ( SBZO ) w przebiegu marskości wątroby: A. ujemny wynik posiewu płynu puchlinowego wyklucza rozpoznanie SBZO . B. w każdym przypadku SBZO konieczne jest niezwłoczne zastosowanie antybiotykoterapii empirycznej . C. po przebytym epizodzie SBZO chory powinien przyjmować inhibitor pompy protonow ej w celu zapobiegania nawrotom. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych na alkoholowe zapalenie wątroby zwykle stwierdza się : 1) stosunek aktywności ALT i AST >1,5 ; 2) skrócenie czasu protrombinowego ; 3) niedokrwistość mikrocytową ; 4) małopłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4; E. tylko 4",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,45,"W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych na alkoholowe zapalenie wątroby zwykle stwierdza się : 1) stosunek aktywności ALT i AST >1,5 ; 2) skrócenie czasu protrombinowego ; 3) niedokrwistość mikrocytową ; 4) małopłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4. E. tylko 4." +"Wskazanie do zastosowania antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) stanowi : A. zakażona martwica trzustki; B. każda martwica trzustki; C. każde ciężkie OZT; D. każde OZT, niezależnie od ciężkości choroby; E. każde OZT spowodowane przez alkohol",A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,44,"Wskazanie do zastosowania antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) stanowi : A. zakażona martwica trzustki . B. każda martwica trzustki. C. każde ciężkie OZT . D. każde OZT, niezależnie od ciężkości choroby . E. każde OZT spowodowane przez alkohol ." +Polecanym środkiem przeczyszczającym w celu przygotow ania jelit do kolonoskopii jest: A. doustny preparat fosforanowy; B. bisakodyl; C. glikol polietylenowy (makrogol); D. laktuloza; E. parafina płynna,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,43,Polecanym środkiem przeczyszczającym w celu przygotow ania jelit do kolonoskopii jest: A. doustny preparat fosforanowy . D. laktuloza . B. bisakodyl . E. parafina płynna . C. glikol polietylenowy (makrogol) . +"W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C największą skutecznością cechują się : A. interferony pegylowane; B. rybawiryna i lamiwudyna; C. entekawir i tenofowir; D. inhibitory NS3, NS5A i NS5B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,42,"W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C największą skutecznością cechują się : A. interferony pegylowane . B. rybawiryna i lamiwudyna . C. entekawir i tenofowir . D. inhibitory NS3, NS5A i NS5B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Test IGRA : A. daje wynik dodatni u osób zaszczepionych BCG; B. u chorych z obniżon ą odpornością ma większą czułość w wykrywaniu zakażenia prątkiem gruźlicy niż odczyn tuberkulinowy; C. ma znaczną przewagę nad odczynem tuberkulinowym w różnicowaniu utajonego zakażenia prątkami gruźlicy i czynnej gruźlicy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,19,Test IGRA : A. daje wynik dodatni u osób zaszczepionych BCG . B. u chorych z obniżon ą odpornością ma większą czułość w wykrywaniu zakażenia prątkiem gruźlicy niż odczyn tuberkulinowy . C. ma znaczną przewagę nad odczynem tuberkulinowym w różnicowaniu utajonego zakażenia prątkami gruźlicy i czynnej gruźlicy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"W poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu I, w odróżnieniu od typu II : A. nadczynność tarczycy jest spowodowana uszkodze niem tyreocytów przez amiodaron; B. tarczyca nigdy nie jest powiększona; C. w leczeniu stosuje się tiamazol; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,62,"W poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu I, w odróżnieniu od typu II : A. nadczynność tarczycy jest spowodowana uszkodze niem tyreocytów przez amiodaron. B. tarczyca nigdy nie jest powiększona . C. w leczeniu stosuje się tiamazol . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dławicy n aczynioskurczowej (Prinzmetala): A. charakteryzuje się przejściowym uniesieniem odcinka ST w EKG; B. występuje najczęściej w spoczynku; C. bardzo rzadko prowadzi do zawału serca; D. lekami pierwszego wyboru są blokery kanału wapniowego; E. jako leki alternatywne stosuje się beta -blokery,E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,18,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dławicy n aczynioskurczowej (Prinzmetala): A. charakteryzuje się przejściowym uniesieniem odcinka ST w EKG . B. występuje najczęściej w spoczynku . C. bardzo rzadko prowadzi do zawału serca . D. lekami pierwszego wyboru są blokery kanału wapniowego . E. jako leki alternatywne stosuje się beta -blokery . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo : A. występuje nagle po silnym stresie; B. występuje głównie u starszych kobiet; C. w EKG stwie rdza się uniesienie odcinków ST; D. zmiany w EKG ustępują zaraz po ustaniu bólu w klatce piersiowej; E. rokowanie jest dobre,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo : A. występuje nagle po silnym stresie . B. występuje głównie u starszych kobiet . C. w EKG stwie rdza się uniesienie odcinków ST. D. zmiany w EKG ustępują zaraz po ustaniu bólu w klatce piersiowej . E. rokowanie jest dobre . +"W której chorobie stosuje się poekspozycyjną immunoprofilaktykę bierną? 1) ospa wietrzna ; 2) odra; 3) zakażenie HBV ; 4) wścieklizna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4; E. tylko 3",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,112,"W której chorobie stosuje się poekspozycyjną immunoprofilaktykę bierną? 1) ospa wietrzna ; 2) odra; 3) zakażenie HBV ; 4) wścieklizna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 3,4. E. tylko 3." +"Po podaniu radiologicznego środka cieniującego mogą występować reakcje alergiczne , z wyjątkiem : A. pokrzywki; B. zapalenia płuc; C. osutki plamisto -grudkowej; D. wstrząsu anafilaktycznego; E. rumienia",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,111,"Po podaniu radiologicznego środka cieniującego mogą występować reakcje alergiczne , z wyjątkiem : A. pokrzywki . B. zapalenia płuc . C. osutki plamisto -grudkowej . D. wstrząsu anafilaktycznego . E. rumienia ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki serologicznej boreliozy z Lyme: A. dodatni wynik oznaczenia swoistych przeciwciał IgM w surowicy metodą ELISA wystarcza do rozpoznania boreliozy; B. swoiste przeciwciała IgM na ogół zanikają do 6 miesięcy; C. swoiste przeciwciała IgG zanikają po zakończeniu skutecznej antybiotykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,110,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki serologicznej boreliozy z Lyme: A. dodatni wynik oznaczenia swoistych przeciwciał IgM w surowicy metodą ELISA wystarcza do rozpoznania boreliozy . B. swoiste przeciwciała IgM na ogół zanikają do 6 miesięcy. C. swoiste przeciwciała IgG zanikają po zakończeniu skutecznej antybiotykoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +9. Przeciwciała anty -dsDNA są swoiste dla : A. reumatoidalnego zapalenia stawów; B. tocznia rumieniowatego układowego; C. twardziny układowej; D. zespołu Sj ögrena; E. układowego zapalenia naczyń,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,109,9. Przeciwciała anty -dsDNA są swoiste dla : A. reumatoidalnego zapalenia stawów . B. tocznia rumieniowatego układowego . C. twardziny układowej . D. zespołu Sj ögrena . E. układowego zapalenia naczyń . +"8. W postaci ograniczonej twardziny układowej, w przeciwieństwie do postaci uogólnionej, nie dochodzi do: A. zajęcia płuc; B. zajęcia przełyku; C. rozwoju ciężkiego t ętniczego nadciśnienia płucnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,108,"8. W postaci ograniczonej twardziny układowej, w przeciwieństwie do postaci uogólnionej, nie dochodzi do: A. zajęcia płuc . B. zajęcia przełyku . C. rozwoju ciężkiego t ętniczego nadciśnienia płucnego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +7. Kobieta leczona skutecznie sulfasalazyną z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów zaszła w ciążę. W takim przypadku należy : A. kontynuować leczenie sulfasalazyną; B. zastąpić sulfasalazynę metotreksatem; C. zastąpić sulfasalazynę leflunomidem; D. zastąpić sulfasalazynę niesteroido wym lekiem przeciwzapalnym; E. zastąpić sulfasalazynę lekiem biologicznym,A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,107,7. Kobieta leczona skutecznie sulfasalazyną z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów zaszła w ciążę. W takim przypadku należy : A. kontynuować leczenie sulfasalazyną . B. zastąpić sulfasalazynę metotreksatem . C. zastąpić sulfasalazynę leflunomidem . D. zastąpić sulfasalazynę niesteroido wym lekiem przeciwzapalnym . E. zastąpić sulfasalazynę lekiem biologicznym . +"Typowe dla choroby Behçeta są : A. bolesne afty w jamie ustnej; B. owrzodzenia narządów płciowych; C. zmiany oczne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,106,"Typowe dla choroby Behçeta są : A. bolesne afty w jamie ustnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. owrzodzenia narządów płciowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. zmiany oczne ." +"W celu przerwania napadu podagry można zastosować : 1) kolchicynę ; 3) allopurynol ; 2) niesteroidowy lek przeciwzapalny ; 4) glukokortykosteroid . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 lub 2; C. 1, 2 lub 3; D. 1, 2 lub 4; E. 1, 2, 3 lub 4",D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,105,"W celu przerwania napadu podagry można zastosować : 1) kolchicynę ; 3) allopurynol ; 2) niesteroidowy lek przeciwzapalny ; 4) glukokortykosteroid . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 lub 2 . C. 1, 2 lub 3 . D. 1, 2 lub 4 . E. 1, 2, 3 lub 4 ." +3. Do zakażeń oportunis tycznych zaliczanych do chorób wskazujących na AIDS nie należy : A. rzeżączka; B. gruźlica; C. kandydoza przełyku; D. kryptokokoza pozapłucna; E. histoplazmoza pozapłucna,A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,113,3. Do zakażeń oportunis tycznych zaliczanych do chorób wskazujących na AIDS nie należy : A. rzeżączka . B. gruźlica . C. kandydoza przełyku . D. kryptokokoza pozapłucna . E. histoplazmoza pozapłucna . +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bisfosfonianów : A. hamują resorpcję tkanki kostnej przez osteoklasty; B. tabletki należy przyjmować razem z posiłkami; C. niektóre bisfosfoniany stosuje się dożylnie; D. są lekami z wyboru w osteoporozie pierwotnej u kobiet po menopauzie; E. są przeciwwskazane u chorych z przepukliną rozworu przeły kowego przepony,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,104,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bisfosfonianów : A. hamują resorpcję tkanki kostnej przez osteoklasty . B. tabletki należy przyjmować razem z posiłkami . C. niektóre bisfosfoniany stosuje się dożylnie . D. są lekami z wyboru w osteoporozie pierwotnej u kobiet po menopauzie . E. są przeciwwskazane u chorych z przepukliną rozworu przeły kowego przepony . +"W której chorobie występuje sztywność poranna? 1) reumatoidalne zapalenie stawów ; 2) twardzina układowa ; 3) choroba zwyrodnieniowa stawów ; 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,3; E. tylko 1",A,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,102,"W której chorobie występuje sztywność poranna? 1) reumatoidalne zapalenie stawów ; 2) twardzina układowa ; 3) choroba zwyrodnieniowa stawów ; 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 1,3. E. tylko 1." +Objawem anafilaksji nie jest : A. obrzęk naczynioruchowy; B. obrzęk górnych dróg oddechowych; C. przełom nadciśnieniowy; D. kaszel; E. zaczerwienienie skóry,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,100,Objawem anafilaksji nie jest : A. obrzęk naczynioruchowy . B. obrzęk górnych dróg oddechowych . C. przełom nadciśnieniowy . D. kaszel. E. zaczerwienienie skóry . +Cechą odróżniającą niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza jest : A. prawidłowe stężenie żelaza w surowicy; B. zmniejszona cał kowita zdolność wiązania żelaza; C. zmniejszon e stężenie ferrytyny w surowicy; D. zmniejszone średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,99,Cechą odróżniającą niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza jest : A. prawidłowe stężenie żelaza w surowicy . B. zmniejszona cał kowita zdolność wiązania żelaza. C. zmniejszon e stężenie ferrytyny w surowicy. D. zmniejszone średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych: A. chorują zwykle osoby młode; B. u większości chorych komó rkowość szpiku jest zmniejszona; C. często występuje powiększenie wątroby lub śledziony; D. jedyną metodą zapewniającą wyleczenie jest przeszczepienie a llogenicznych komórek krwiotwórczych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych: A. chorują zwykle osoby młode . B. u większości chorych komó rkowość szpiku jest zmniejszona. C. często występuje powiększenie wątroby lub śledziony . D. jedyną metodą zapewniającą wyleczenie jest przeszczepienie a llogenicznych komórek krwiotwórczych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Który z wymienionych lekó w przedłuża czas protrombinowy? A. warfaryna; B. rywaroksaban; C. heparyna drobnocząsteczkowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,96,"Który z wymienionych lekó w przedłuża czas protrombinowy? A. warfaryna . B. rywaroksaban . C. heparyna drobnocząsteczkowa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Podstawowym objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego ( zespół Conna) jest: A. hipotonia; B. hipokaliemia; C. zmniejszone wydalanie potasu z moczem; D. hipermagnezemia; E. kwasica metaboliczna,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,95,Podstawowym objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego ( zespół Conna) jest: A. hipotonia . B. hipokaliemia . C. zmniejszone wydalanie potasu z moczem . D. hipermagnezemia . E. kwasica metaboliczna . +3. Który z wymienionych leków należy zastosować w ostrej fazie choroby Stilla z zajęciem serca? A. antybiotyk; B. niesteroidowy lek przeciwzapalny; C. glukokortykosteroid; D. metotreksat; E. żaden z ww,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,103,3. Który z wymienionych leków należy zastosować w ostrej fazie choroby Stilla z zajęciem serca? A. antybiotyk . B. niesteroidowy lek przeciwzapalny . C. glukokortykosteroid . D. metotreksat . E. żaden z ww. leków . +4. Choremu z rozwiniętym zespołem serotoninowym w następstwie zatrucia lekami psychotropowymi należy w pierwszej kolejności podać : A. benzodiazepinę doustnie; B. benzodiazepinę dożylnie; C. cyproheptadynę doustnie; D. haloperydol dożylnie; E. żaden z ww,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,114,4. Choremu z rozwiniętym zespołem serotoninowym w następstwie zatrucia lekami psychotropowymi należy w pierwszej kolejności podać : A. benzodiazepinę doustnie . B. benzodiazepinę dożylnie . C. cyproheptadynę doustnie . D. haloperydol dożylnie . E. żaden z ww. leków . +"5. Szerokie źrenice mogą świadczyć o zatruciu : 1) opioidem ; 2) amfetaminą ; 3) trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym ; 4) benzodiazepinami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,115,"5. Szerokie źrenice mogą świadczyć o zatruciu : 1) opioidem ; 2) amfetaminą ; 3) trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym ; 4) benzodiazepinami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +Przyczyną hiperkaliemii jest: A. nadmiar aldosteronu; B. alkaloza; C. nadmiar insuliny; D. przewlekła niewydolność nerek; E. zahamowanie receptora adrenergicznego α,D,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,116,Przyczyną hiperkaliemii jest: A. nadmiar aldosteronu . B. alkaloza . C. nadmiar insuliny . D. przewlekła niewydolność nerek . E. zahamowanie receptora adrenergicznego α . +"Który z wymienionych leków stosuje się podczas defibrylacji wykonywanej z powodu migotania komór, jeśli wyładowania są nieskuteczne? A. adrenalina; B. amiodaron; C. propranolol; D. atropina; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,15,"Który z wymienionych leków stosuje się podczas defibrylacji wykonywanej z powodu migotania komór, jeśli wyładowania są nieskuteczne? A. adrenalina . B. amiodaron. C. propranolol . D. atropina . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"U osób, które przebyły ostry zespół wieńcowy, należy dążyć do utrzymywania stężenia cholesterolu frakcji LDL w osoczu poniżej : A. 1,8 mmol/l (70 mg/dl); B. 2,6 mmol/l (100 mg/dl); C. 3,0 mmol/l (115 mg/dl); D. 3,8 mmol/l (145 mg/dl); E. 5,0 mmol/l (190 mg/dl)",A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,14,"U osób, które przebyły ostry zespół wieńcowy, należy dążyć do utrzymywania stężenia cholesterolu frakcji LDL w osoczu poniżej : A. 1,8 mmol/l (70 mg/dl) . B. 2,6 mmol/l (100 mg/dl) . C. 3,0 mmol/l (115 mg/dl) . D. 3,8 mmol/l (145 mg/dl) . E. 5,0 mmol/l (190 mg/dl) ." +"Przed rozpoczęciem leczenia statyną powinno się oznaczyć w surowicy aktywność : 1) ALT i AST ; 2) LDH; 3) GGT ; 4) kinazy kreatynowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,13,"Przed rozpoczęciem leczenia statyną powinno się oznaczyć w surowicy aktywność : 1) ALT i AST ; 2) LDH; 3) GGT ; 4) kinazy kreatynowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +W celu przywrócenia rytmu zatokowego u chorego z migotaniem przed - sionków i przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory lekiem antyarytmicznym z wyboru jest : A. beta-bloker; B. diltiazem; C. amiodaron; D. propafe non; E. żaden z wyżej wymienionych,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,12,W celu przywrócenia rytmu zatokowego u chorego z migotaniem przed - sionków i przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory lekiem antyarytmicznym z wyboru jest : A. beta-bloker. B. diltiazem. C. amiodaron. D. propafe non. E. żaden z wyżej wymienionych . +"Typowo w niewyrównanej przewlekłej niedomykalności zastawki mitralnej, w przeciwieństwie do ostrej niedomykalności : A. lewa komora jest znacznie poszerzona; B. lewy przedsionek nie jest poszerzony; C. czynność skurczowa lewej komory jest upośledzona; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,11,"Typowo w niewyrównanej przewlekłej niedomykalności zastawki mitralnej, w przeciwieństwie do ostrej niedomykalności : A. lewa komora jest znacznie poszerzona . B. lewy przedsionek nie jest poszerzony . C. czynność skurczowa lewej komory jest upośledzona . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Zastosowanie diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest szczególnie wskazane w przyp adku : A. współistnienia dny moczanowej; B. współistnienia zespołu metabolicznego; C. izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego u osob y w podeszłym wieku; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,10,Zastosowanie diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest szczególnie wskazane w przyp adku : A. współistnienia dny moczanowej . B. współistnienia zespołu metabolicznego . C. izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego u osob y w podeszłym wieku. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"U chorego z świeżym udarem niedokrwiennym mózgu można zastosować alteplazę , jeśli od wystąpienia objawów upłynęło nie więcej niż: A. 1 godzina; B. 2 godziny; C. 4,5 godziny; D. 8 godzin; E. 12 godzin",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,9,"U chorego z świeżym udarem niedokrwiennym mózgu można zastosować alteplazę , jeśli od wystąpienia objawów upłynęło nie więcej niż: A. 1 godzina . B. 2 godziny . C. 4,5 godziny . D. 8 godzin . E. 12 godzin ." +"Chory po zawale serca, bez dysfunkcji skurczowej lewej komory, powinien przyjmować przewlekle do końca życia (jeśli nie ma swoistych przeciwwskazań) : A. lek przeciwpłytkowy; B. beta-bloker; C. azotan; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,8,"Chory po zawale serca, bez dysfunkcji skurczowej lewej komory, powinien przyjmować przewlekle do końca życia (jeśli nie ma swoistych przeciwwskazań) : A. lek przeciwpłytkowy . B. beta-bloker . C. azotan . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"W przypadku którego z wymienionych leków rozpoczynanie nim leczenia zakrzepicy żył głębokich wymaga jednoczesnego stosowania heparyny? A. rywaroksaban; B. dabigatran; C. acenokumarol; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,7,"W przypadku którego z wymienionych leków rozpoczynanie nim leczenia zakrzepicy żył głębokich wymaga jednoczesnego stosowania heparyny? A. rywaroksaban. B. dabigatran . C. acenokumarol. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Choremu z ostrym zespołem wieńcowym wszczepiono to tętnicy wieńcowej stent uwalniający lek. Ryzyko krwawienia związane z leczeniem przeciwpłytko - wym jest u niego małe. Zalecono, by przyjmował codzienne kwas acetylosalicylo - wy i klopidogrel. Powinien przyjmować oba leki nie krócej niż: A. przez 1 miesiąc; B. przez 6 miesięcy; C. przez 12 miesięcy; D. do końca życia; E. klopidogrel został zlecony niepotrzebnie, ponieważ w tym przypadku wystarczy jeden lek przeciwpłytkowy",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,6,"Choremu z ostrym zespołem wieńcowym wszczepiono to tętnicy wieńcowej stent uwalniający lek. Ryzyko krwawienia związane z leczeniem przeciwpłytko - wym jest u niego małe. Zalecono, by przyjmował codzienne kwas acetylosalicylo - wy i klopidogrel. Powinien przyjmować oba leki nie krócej niż: A. przez 1 miesiąc . B. przez 6 miesięcy. C. przez 12 miesięcy . D. do końca życia . E. klopidogrel został zlecony niepotrzebnie, ponieważ w tym przypadku wystarczy jeden lek przeciwpłytkowy ." +Swoistym antidotum dla rywaroksabanu jest: A. idarucizumab; B. omalizumab; C. witamina K; D. protamina; E. żadne z powyższych,E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,5,Swoistym antidotum dla rywaroksabanu jest: A. idarucizumab. B. omalizumab . C. witamina K . D. protamina . E. żadne z powyższych . +Podstawowe znaczenie w leczeniu zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń ma : A. stosowanie alprostadylu; B. stosowanie kwasu acetylosalicylowego; C. stosowanie pentoksyfiliny; D. zaprzestanie palenia tytoniu; E. stentowanie zwężonych tętnic,D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,4,Podstawowe znaczenie w leczeniu zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń ma : A. stosowanie alprostadylu . B. stosowanie kwasu acetylosalicylowego . C. stosowanie pentoksyfiliny . D. zaprzestanie palenia tytoniu . E. stentowanie zwężonych tętnic . +"W której sytuacji u pacjenta z ciśnieniem tętniczym utrzymującym się na poziomie około 165/95 mmHg zaleca się zastosowanie leków hipotensyjnych bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia? A. pacjent pali papierosy; B. pacjent ma zwiększone stężenie cholesterolu we krwi; C. pacjent choruje na cukrzycę; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. zawsze, niezależnie od występowania innych czynników ryzyka sercowo - naczyniowego",C,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,3,"W której sytuacji u pacjenta z ciśnieniem tętniczym utrzymującym się na poziomie około 165/95 mmHg zaleca się zastosowanie leków hipotensyjnych bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia? A. pacjent pali papierosy. B. pacjent ma zwiększone stężenie cholesterolu we krwi . C. pacjent choruje na cukrzycę . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. zawsze, niezależnie od występowania innych czynników ryzyka sercowo - naczyniowego ." +"W ocenie prawdopodobieństwa klinicznego ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych według skali Wellsa uwzględnia się : 1) nowotwór złośliwy leczony lub rozpo znany w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 2) niedawne unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym ; 3) obrzęk całej kończyny dolnej ; 4) widoczne żyły powierzchowne krążenia obocznego (nieżylakowe) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,2,"W ocenie prawdopodobieństwa klinicznego ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych według skali Wellsa uwzględnia się : 1) nowotwór złośliwy leczony lub rozpo znany w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 2) niedawne unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym ; 3) obrzęk całej kończyny dolnej ; 4) widoczne żyły powierzchowne krążenia obocznego (nieżylakowe) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Jeśli się podejrzewa zatorowość płucną niewysokiego ryzyka i prawdopo - dobieństwo kliniczne zatorowości płucnej jest duże, w celu potwierdzenia rozpoznania należy wykonać : A. badanie echokardiograficzne przezklatkowe; B. badanie echokardiograficzne przezpr zełykowe; C. oznaczenie dimeru D we krwi; D. angio -TK; E. radiogram klatki piersiowej",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,1,"Jeśli się podejrzewa zatorowość płucną niewysokiego ryzyka i prawdopo - dobieństwo kliniczne zatorowości płucnej jest duże, w celu potwierdzenia rozpoznania należy wykonać : A. badanie echokardiograficzne przezklatkowe . B. badanie echokardiograficzne przezpr zełykowe . C. oznaczenie dimeru D we krwi . D. angio -TK. E. radiogram klatki piersiowej ." +Jakie rodzaju badanie kliniczne dostarcza najbardziej wiarygodnych danych na temat skuteczności leczenia? A. opis serii przypadków; B. badanie z randomizacją; C. badanie kliniczno -kontrolne; D. badanie kohortowe prospektywne; E. badanie kohortowe retrospektywne,B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,120,Jakie rodzaju badanie kliniczne dostarcza najbardziej wiarygodnych danych na temat skuteczności leczenia? A. opis serii przypadków. D. badanie kohortowe prospektywne. B. badanie z randomizacją. E. badanie kohortowe retrospektywne . C. badanie kliniczno -kontrolne . +"Analgetykiem II stopnia drabiny analgetycznej według WHO, zalic zanym do słabych opioidów, jest: A. fentanyl; B. buprenorfina; C. tramadol; D. tapentadol; E. żaden z ww",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,119,"Analgetykiem II stopnia drabiny analgetycznej według WHO, zalic zanym do słabych opioidów, jest: A. fentanyl. B. buprenorfina. C. tramadol. D. tapentadol. E. żaden z ww." +"Najczęstszy utrzymujący się objaw niepożądany stosowania morfiny, zwykle wymagający aktywnego zapobiegania, to : A. wzmożona potliwość; B. zaparcie; C. zatrzymanie moczu; D. zwolnienie oddychania; E. nudności i wymioty",B,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,118,"Najczęstszy utrzymujący się objaw niepożądany stosowania morfiny, zwykle wymagający aktywnego zapobiegania, to : A. wzmożona potliwość . D. zwolnienie oddychania . B. zaparcie . E. nudności i wymioty . C. zatrzymanie moczu ." +"Zwiększone stężenie HCO 3- w badaniu gazometrycznym stwierdza się w: 1) kwasicy oddechowej wyrównanej; 2) kwasicy nieoddechowej ; 3) zasadowicy oddechowej ; 4) zasadowicy nieoddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,117,"Zwiększone stężenie HCO 3- w badaniu gazometrycznym stwierdza się w: 1) kwasicy oddechowej wyrównanej; 2) kwasicy nieoddechowej ; 3) zasadowicy oddechowej ; 4) zasadowicy nieoddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Do przyczyn tętniczego nadciśnienia płucnego (grupa 1 klasyfikacji nadciśnienia płucnego) należy : 1) POChP ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ; 3) ubytek przegrody międzykomorowej ; 4) postać ograniczona twardziny układowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby wewnętrzne,2019 wiosna,17,"Do przyczyn tętniczego nadciśnienia płucnego (grupa 1 klasyfikacji nadciśnienia płucnego) należy : 1) POChP ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ; 3) ubytek przegrody międzykomorowej ; 4) postać ograniczona twardziny układowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent w logicznym kontakcie, bez splątania, w wieku 85 lat z ciśnieniem tętniczym 110/65 mmHg oraz z tachypnoe (32/min), saturacją 90% i podejrzeniem pozaszpitalnego zapalenia płuc: A. ma 1 punkty w skali CRB -65 i nie wymaga hospitalizacji; B. ma 2 punkty w skali CRB -65 i należy rozw ażyć hospitalizację; C. ma 3 punkty w skali CRB -65 i należy rozważyć hospitalizację; D. ma 4 punkty w skali CRB -65 i wymaga pilnej hospitalizacji; E. ma 5 punktów w skali CRB -65 i wymaga pilnej hospitalizacji",B,Choroby wewnętrzne,2020 wiosna,1,"Pacjent w logicznym kontakcie, bez splątania, w wieku 85 lat z ciśnieniem tętniczym 110/65 mmHg oraz z tachypnoe (32/min), saturacją 90% i podejrzeniem pozaszpitalnego zapalenia płuc: A. ma 1 punkty w skali CRB -65 i nie wymaga hospitalizacji . B. ma 2 punkty w skali CRB -65 i należy rozw ażyć hospitalizację . C. ma 3 punkty w skali CRB -65 i należy rozważyć hospitalizację . D. ma 4 punkty w skali CRB -65 i wymaga pilnej hospitalizacji . E. ma 5 punktów w skali CRB -65 i wymaga pilnej hospitalizacji ." +U chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia na kardiomonitorze defibrylatora stwierdzono asystolię. Należy niezwłocznie : A. wykonać defibrylację; B. wstrzyknąć adrenalinę domięśniowo; C. wstrzyknąć adrenalinę dożylnie; D. wstrzyknąć atropinę domięśniowo; E. wstrzyknąć atropinę dożylnie,C,Choroby wewnętrzne,2018 jesień,1,U chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia na kardiomonitorze defibrylatora stwierdzono asystolię. Należy niezwłocznie : A. wykonać defibrylację . B. wstrzyknąć adrenalinę domięśniowo . C. wstrzyknąć adrenalinę dożylnie . D. wstrzyknąć atropinę domięśniowo . E. wstrzyknąć atropinę dożylnie . diff --git a/data/choroby_zakazne.csv b/data/choroby_zakazne.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..8799236ce265b71e662b9d15be3578849695a2f8 --- /dev/null +++ b/data/choroby_zakazne.csv @@ -0,0 +1,708 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Hospitalizowano tygodniowego noworodka – brak reakcji na bodźce, przyspieszony oddech, sinica. Do badań mikrobiologicznych pobrano krew i płyn mózgowo -rdzeniowy (pmr). W preparacie bezpośrednim nie wykryto drobnoustro - jów. Po 24 godz. hodowli w atmosferze tlenowej posiewy krwi są ujemne, w posie - wie pmr stwierdzono wzrost na agarze wzbogaconym krwią, agarze czekolado - wym oraz podłożu Mac Conkey’a. Kolonie są duże, lśniące, wytwarzają β-hemolizynę, na podłoż u Mac Conkey’a mają kolor czerwony. W preparacie mikroskopowym są widoczne Gram -ujemne pałeczki średniej wielkości. Najprawdopodobniejszą przyczyną zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych jest: A. Escherichia coli; B. Haemophilus influenzae; C. Klebsiella pneumoniae; D. Listeria monocytogenes; E. Pseudomonas aeruginosa",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,114,"Hospitalizowano tygodniowego noworodka – brak reakcji na bodźce, przyspieszony oddech, sinica. Do badań mikrobiologicznych pobrano krew i płyn mózgowo -rdzeniowy (pmr). W preparacie bezpośrednim nie wykryto drobnoustro - jów. Po 24 godz. hodowli w atmosferze tlenowej posiewy krwi są ujemne, w posie - wie pmr stwierdzono wzrost na agarze wzbogaconym krwią, agarze czekolado - wym oraz podłożu Mac Conkey’a. Kolonie są duże, lśniące, wytwarzają β-hemolizynę, na podłoż u Mac Conkey’a mają kolor czerwony. W preparacie mikroskopowym są widoczne Gram -ujemne pałeczki średniej wielkości. Najprawdopodobniejszą przyczyną zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych jest: A. Escherichia coli . B. Haemophilus influenzae . C. Klebsiella pneumoniae . D. Listeria monocytogenes . E. Pseudomonas aeruginosa ." +Wskaźnik PaO 2/FiO 2 w skali SOFA (ang. sequential organ failure assessment score ) służy do określenia ciężkości niewydolności oddechowej z powodu sepsy. Wyższa ilość pkt w tej skali (od 0 do 4) uzyskanej przez pacjenta świadczy o cięższej niewydolności o ddechowej. Wskaż ile pkt w skali SOFA otrzymuje pacjent z niewydolnością oddechową PaO 2/FiO 2< 300: A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4,C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,81,Wskaźnik PaO 2/FiO 2 w skali SOFA (ang. sequential organ failure assessment score ) służy do określenia ciężkości niewydolności oddechowej z powodu sepsy. Wyższa ilość pkt w tej skali (od 0 do 4) uzyskanej przez pacjenta świadczy o cięższej niewydolności o ddechowej. Wskaż ile pkt w skali SOFA otrzymuje pacjent z niewydolnością oddechową PaO 2/FiO 2< 300: A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4. +"W leczeniu ciężkiej malarii (wywołanej przez P. faliciparum ) lekiem pierwszego wyboru jest: A. artesunat podawany i; B. artesunat podawany i; C. artemeter podawany w dawce 2,6 mg/kg jeden raz na 24 godziny; D. artemeter podawany w dawce 2,8 mg/kg jeden raz na 24 godziny; E. chinina podawana dożylnie w dawce 40 mg/kg, a następnie 20 mg/kg co 8 godzin",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,80,"W leczeniu ciężkiej malarii (wywołanej przez P. faliciparum ) lekiem pierwszego wyboru jest: A. artesunat podawany i.v. w dawce 2,4 mg/kg trzy dawki co 12 godzin, a następnie raz na 24 godziny. B. artesunat podawany i.v. w dawce 2,6 mg/kg dwie dawki co 12 godzin, a następnie raz na 24 godziny. C. artemeter podawany w dawce 2,6 mg/kg jeden raz na 24 godziny. D. artemeter podawany w dawce 2,8 mg/kg jeden raz na 24 godziny. E. chinina podawana dożylnie w dawce 40 mg/kg, a następnie 20 mg/kg co 8 godzin." +"Prawidłowa dawka zavicefty w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc wynosi: A. 3 g ceftazydymu + 1 g awibaktamu; B. 2 g ceftazydymu + 0,5 g awibaktamu; C. 2 g cefoperazonu + 0,5 g sulbaktamu; D. 2 g ceftazydymu + 0,5 g tazobaktamu; E. 2 g ceftazydymu + 0,2 g kwasu klawulonowego",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,79,"Prawidłowa dawka zavicefty w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc wynosi: A. 3 g ceftazydymu + 1 g awibaktamu. B. 2 g ceftazydymu + 0,5 g awibaktamu. C. 2 g cefoperazonu + 0,5 g sulbaktamu. D. 2 g ceftazydymu + 0,5 g tazobaktamu. E. 2 g ceftazydymu + 0,2 g kwasu klawulonowego." +Do jatrogennych czynników ryzyka sepsy nie należy : A. wkłucie centralne; B. cewnik w pęcherzu moczowym; C. żywienie enteralne prowadzone przez PEG (przezs kórna endoskopowa gastrostomia); D. mechaniczna wentylacja płuc; E. kaniul a lub cewnik naczyniow y,C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,78,Do jatrogennych czynników ryzyka sepsy nie należy : A. wkłucie centralne. B. cewnik w pęcherzu moczowym . C. żywienie enteralne prowadzone przez PEG (przezs kórna endoskopowa gastrostomia). D. mechaniczna wentylacja płuc. E. kaniul a lub cewnik naczyniow y. +"Która z poniższych cech umożliwia Mycobacterium tuberculosis przetrwanie oraz namnażanie w organizmie pacjenta ? A. obecność zbudowanej z wosków otoczki, hamującej fagocytozę; B. inhibowanie połączenia fagosomu z lizosomem przez sfagocytowane prątki; C. inaktywacja enzymów lizosomalnych przez sfagocytowane prątki; D. wytwarzanie proteaz degradujących przeciwciała neutralizujące prątki; E. wytwarzanie fosfolipazy C degradującej błonę komórkową fagocytów",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,77,"Która z poniższych cech umożliwia Mycobacterium tuberculosis przetrwanie oraz namnażanie w organizmie pacjenta ? A. obecność zbudowanej z wosków otoczki, hamującej fagocytozę . B. inhibowanie połączenia fagosomu z lizosomem przez sfagocytowane prątki . C. inaktywacja enzymów lizosomalnych przez sfagocytowane prątki . D. wytwarzanie proteaz degradujących przeciwciała neutralizujące prątki . E. wytwarzanie fosfolipazy C degradującej błonę komórkową fagocytów ." +"Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami badanie nosicielstwa MRSA wśród personelu oddziału szpitalnego należy wykonywać: A. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na oddziałach zabiegowych; B. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na wszystkich oddziałach; C. wyłącznie w przypadku pojawienia się w oddziale ogniska MRSA; D. po zaleceniu przez kierownika Zakładu Mikrobiologii; E. badanie takie jest bezzasadne",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,76,"Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami badanie nosicielstwa MRSA wśród personelu oddziału szpitalnego należy wykonywać: A. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na oddziałach zabiegowych . B. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na wszystkich oddziałach . C. wyłącznie w przypadku pojawienia się w oddziale ogniska MRSA . D. po zaleceniu przez kierownika Zakładu Mikrobiologii . E. badanie takie jest bezzasadne ." +"Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia zapalenia opon mózgowo rdzeniowych u pacjenta ze zmianami w płynie mózgowo -rdzeniowym o następują - cym charakterze: płyn wodojasny, klarowny, cytoza 650 komórek w 1µl, w rozma - zie neutrofile 15%, limfocyty 85%, stężenie białka 1,5 g/l, glukoza 30mg% przy stężeniu w surowicy 100 mg%, stężenie kwasu mlekowego 4,5 mmol/l: A. grzybicze zapalenie OUN; B. wirusowe zapalenie OUN; C. gruźlicz e zapalenie OUN; D. zapalenie O UN wywołane przez B; E. listeriozowe zapalenie OUN",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,82,"Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia zapalenia opon mózgowo rdzeniowych u pacjenta ze zmianami w płynie mózgowo -rdzeniowym o następują - cym charakterze: płyn wodojasny, klarowny, cytoza 650 komórek w 1µl, w rozma - zie neutrofile 15%, limfocyty 85%, stężenie białka 1,5 g/l, glukoza 30mg% przy stężeniu w surowicy 100 mg%, stężenie kwasu mlekowego 4,5 mmol/l: A. grzybicze zapalenie OUN. D. zapalenie O UN wywołane przez B. wirusowe zapalenie OUN. entero -wirusy. C. gruźlicz e zapalenie OUN. E. listeriozowe zapalenie OUN." +"Na oddział pediatrii przyjęto trzyletniego chłopca z nasilającymi się objawami sugerującymi krztusiec. Rodzice dziecka intensywnie działają w ruchach antyszczepionkowych. Pobranie jakiego materiału do diagnostyki mikrobiologicznej jest najbardziej zasadne? A. krew na posiew; B. indukowana plwocina; C. popłuczyny oskrzelowe; D. płytka nakasłana, z podłożem Bordet -Gengou, użyta w fazie napadowego kaszlu; E. wymaz z gardła lub głęboki wymaz z nosa",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,75,"Na oddział pediatrii przyjęto trzyletniego chłopca z nasilającymi się objawami sugerującymi krztusiec. Rodzice dziecka intensywnie działają w ruchach antyszczepionkowych. Pobranie jakiego materiału do diagnostyki mikrobiologicznej jest najbardziej zasadne? A. krew na posiew . B. indukowana plwocina . C. popłuczyny oskrzelowe . D. płytka nakasłana, z podłożem Bordet -Gengou, użyta w fazie napadowego kaszlu. E. wymaz z gardła lub głęboki wymaz z nosa ." +"Pracownia Mikrobiologii otrzymała do diagnozowania krew i płyn mózgowo -rdzeniowy noworodka urodzonego o czasie, wkrótce po porodzie zaintubowaneg o z powodu niewydolności oddechowej. W bezpośrednim badaniu mikroskopowym płynu wykryto małe, pleomorficzne pałeczki, nieraz układające się w dwoinki, barwiące się Gram -dodatnio; wynik telefonicznie podano na oddział. W posiewach p.m -r. oraz krwi po 24 godz. stwierdzono wzrost w warunkach tlenowych, na podłożach wzbogaconych krwią ba ranią - widoczny wąski rąbek hemolizy typu β. Na podstawie tych wyników, przed dalszą diagnostyką, za najprawdopodobniejszy czynnik sprawczy należy uzna ć: A. Gardnerella vaginalis; B. Haemophilus influenzae; C. Listeria monocytogenes; D. Mycoplasma pneumoniae; E. Propionibacterium acnes",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,73,"Pracownia Mikrobiologii otrzymała do diagnozowania krew i płyn mózgowo -rdzeniowy noworodka urodzonego o czasie, wkrótce po porodzie zaintubowaneg o z powodu niewydolności oddechowej. W bezpośrednim badaniu mikroskopowym płynu wykryto małe, pleomorficzne pałeczki, nieraz układające się w dwoinki, barwiące się Gram -dodatnio; wynik telefonicznie podano na oddział. W posiewach p.m -r. oraz krwi po 24 godz. stwierdzono wzrost w warunkach tlenowych, na podłożach wzbogaconych krwią ba ranią - widoczny wąski rąbek hemolizy typu β. Na podstawie tych wyników, przed dalszą diagnostyką, za najprawdopodobniejszy czynnik sprawczy należy uzna ć: A. Gardnerella vaginalis . B. Haemophilus influenzae . C. Listeria monocytogenes . D. Mycoplasma pneumoniae . E. Propionibacterium acnes ." +"Wskaż cechy właściwe dla Cryptococcus neoformans : A. posiada otoczkę polisacharydową, którą można wykazać w bezpośrednim preparacie mikroskopowym płynu mózgowo -rdzeniowego, barwionym tuszem chińskim; B. wywołuje zakażenia między innymi u pacjentów z niedoborami odporności; C. wykazuje naturalną oporność na echinokandyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,72,"Wskaż cechy właściwe dla Cryptococcus neoformans : A. posiada otoczkę polisacharydową, którą można wykazać w bezpośrednim preparacie mikroskopowym płynu mózgowo -rdzeniowego, barwionym tuszem chińskim . B. wywołuje zakażenia między innymi u pacjentów z niedoborami odporności . C. wykazuje naturalną oporność na echinokandyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Zgodnie z najnowszą taksonomią pałeczek rzędu Enterobacterales , obowiązującą od 2016 r., uwzględniającą wyniki analizy filogenetycznej genomów, do rodziny Enterobacteriaceae należą: A. Citrobacter spp; B. Edwardsiella ssp, Morganella ssp; C. Erwinia spp; D. Hafnia spp, Serratia spp, Yersinia spp; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,71,"Zgodnie z najnowszą taksonomią pałeczek rzędu Enterobacterales , obowiązującą od 2016 r., uwzględniającą wyniki analizy filogenetycznej genomów, do rodziny Enterobacteriaceae należą: A. Citrobacter spp., Enterobacter spp., Shigella spp . B. Edwardsiella ssp, Morganella ssp., Providencia ssp . C. Erwinia spp., Pantoea ssp., Proteus ssp. D. Hafnia spp, Serratia spp, Yersinia spp. E. wszystkie wymienione ." +"Do okulisty zgłosiła się pacjentka z ostrym zapaleniem spojówki oka prawego. Pobrano materiał do badań mikrobiologicznych. W preparacie bezpośrednim barwionym metodą Grama wykryto drobne, smukłe, miejscami układające się w łańcuszki, Gram -ujemne pałeczki. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: A. Bacteroides thetaiotaomicron; B. Chlamydia trachomatis, C; C. Erysipelothrix rhusiopathiae; D. Haemophilus influenzae; E. Neisseria gonorhoeae",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,70,"Do okulisty zgłosiła się pacjentka z ostrym zapaleniem spojówki oka prawego. Pobrano materiał do badań mikrobiologicznych. W preparacie bezpośrednim barwionym metodą Grama wykryto drobne, smukłe, miejscami układające się w łańcuszki, Gram -ujemne pałeczki. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: A. Bacteroides thetaiotaomicron . B. Chlamydia trachomatis, C. Erysipelothrix rhusiopathiae . D. Haemophilus influenzae . E. Neisseria gonorhoeae ." +"Na Oddziale Ortopedii pobrano płyn ze stawu kolanowego lewej nogi pacjenta zajmującego się produkcją mleka oraz hodowlą bydła rzeźnego. Podczas badania mikroskopowego preparatu bezpośredniego, barwionego metodą Grama, wykryto liczne Gram -ujemne drobne, ziarniako -pałeczki. W posiewach uzyskano wzrost na podłożach wzbogaconych krwią baranią oraz Mac Conkeya, opóźniony, w temp. 26 -29°C. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia jest: A. Neisseria gonorrhoeae; B. Streptococcus suis; C. Brucella bovis; D. Yersinia enterocolitica; E. Haemophilus influenzae",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,69,"Na Oddziale Ortopedii pobrano płyn ze stawu kolanowego lewej nogi pacjenta zajmującego się produkcją mleka oraz hodowlą bydła rzeźnego. Podczas badania mikroskopowego preparatu bezpośredniego, barwionego metodą Grama, wykryto liczne Gram -ujemne drobne, ziarniako -pałeczki. W posiewach uzyskano wzrost na podłożach wzbogaconych krwią baranią oraz Mac Conkeya, opóźniony, w temp. 26 -29°C. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia jest: A. Neisseria gonorrhoeae . B. Streptococcus suis. C. Brucella bovis . D. Yersinia enterocolitica . E. Haemophilus influenzae ." +"Najczęstsz e źródł o zakażenia Campylobacter jejuni subsp. jejuni to: A. kurczaki i inne mięso drobiowe; B. mięso wieprzowe; C. mięso wołowe, głównie steki o stopniu wysmażenia “blue”; D. owoce morza (skorupiaki, mięczaki); E. sałatka warzywna",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,68,"Najczęstsz e źródł o zakażenia Campylobacter jejuni subsp. jejuni to: A. kurczaki i inne mięso drobiowe . B. mięso wieprzowe . C. mięso wołowe, głównie steki o stopniu wysmażenia “blue” . D. owoce morza (skorupiaki, mięczaki) . E. sałatka warzywna ." +"Wirus ten posiada genom zbudowany z 8 segmentów jednoniciowego RNA. Niska wierność systemu replikacji powoduje drobne zmiany genetyczne, których efektem obserwowanym jest przesunięcie antygenowe (z ang. antig enic drift). Co pewien czas ma miejsce wymiana fragmentów lub całych segmentów genomu, w efekcie której obserwuje się powstanie nowego serotypu (z ang. antigenic shift ). Takie właściwości są charakterystyczne dla: A. wirusa HIV-1; B. Influenza virus; C. wirus zapalenia wątroby typu B; D. wirus zapalenia wątroby typu C; E. Varicella -Zoster -Virus",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,74,"Wirus ten posiada genom zbudowany z 8 segmentów jednoniciowego RNA. Niska wierność systemu replikacji powoduje drobne zmiany genetyczne, których efektem obserwowanym jest przesunięcie antygenowe (z ang. antig enic drift). Co pewien czas ma miejsce wymiana fragmentów lub całych segmentów genomu, w efekcie której obserwuje się powstanie nowego serotypu (z ang. antigenic shift ). Takie właściwości są charakterystyczne dla: A. wirusa HIV-1. B. Influenza virus . C. wirus zapalenia wątroby typu B . D. wirus zapalenia wątroby typu C . E. Varicella -Zoster -Virus." +"W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E stosunkowo często, w porównaniu z zakażeniami innymi wirusami hepatotropowymi dochodzi do: A. progresji włóknienia wątrobowego; B. rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby; C. zachorowań w podeszłym wieku; D. zgonów wśród ciężarnych; E. przebiegu bezżółtaczkowego",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,83,"W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E stosunkowo często, w porównaniu z zakażeniami innymi wirusami hepatotropowymi dochodzi do: A. progresji włóknienia wątrobowego . D. zgonów wśród ciężarnych. B. rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. E. przebiegu bezżółtaczkowego. C. zachorowań w podeszłym wieku ." +"Rekomendowane terapie bezinterferonowe w leczeniu zakażenia HCV u dzieci: 1) są stosowane u dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg; 2) to sofosbuvir + ledipasvir dla zakażonych genotypem 1, 4 HCV ; 3) to sofosbuwir + rybawiryna dla zakażonych genotypem 3 HCV ; 4) są stosowane niezależnie od wieku ; 5) to wszystkie dostępne terapie dla dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. tylko 5; E. 2,4",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,84,"Rekomendowane terapie bezinterferonowe w leczeniu zakażenia HCV u dzieci: 1) są stosowane u dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg; 2) to sofosbuvir + ledipasvir dla zakażonych genotypem 1, 4 HCV ; 3) to sofosbuwir + rybawiryna dla zakażonych genotypem 3 HCV ; 4) są stosowane niezależnie od wieku ; 5) to wszystkie dostępne terapie dla dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. tylko 5. E. 2,4." +"U 11 -letnie go chłopca leczonego z powodu krztuśca w 8 . dobie hospita - lizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwawienie śródczaszkowe; B. odma opłucnowa; C. pęknięcie śledziony; D. obrzęk płuc; E. żadne z wymienionych",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,85,"U 11 -letnie go chłopca leczonego z powodu krztuśca w 8 . dobie hospita - lizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwawienie śródczaszkowe . B. odma opłucnowa . C. pęknięcie śledziony . D. obrzęk płuc . E. żadne z wymienionych ." +"Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po przeszczepach lub z chłoniakami (załącznik B.43) gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom z chłoniakami leczonych rytuksymabem. Wśród poniższych kryteri ów kwalifikacji wskaż fałszywe : A. obecność przeciwciał anty HBc total; B. HBsAg dodatni; C. HBsAg ujemny; D. rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego guzkowego C 82 lub C 83; E. HBV DNA wykrywalne, niezależnie od wartości wiremii",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,100,"Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po przeszczepach lub z chłoniakami (załącznik B.43) gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom z chłoniakami leczonych rytuksymabem. Wśród poniższych kryteri ów kwalifikacji wskaż fałszywe : A. obecność przeciwciał anty HBc total . B. HBsAg dodatni. C. HBsAg ujemny . D. rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego guzkowego C 82 lub C 83 . E. HBV DNA wykrywalne, niezależnie od wartości wiremii ." +"Pacjent zakażony genotypem 4 HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby F4, bez objawów dekompensacji w przeszłości, obecnie 5 punktów w skali Child -Pugh, HCV RNA 6,25 x 105 IU/ml, nieleczony w przeszłości przeciw - wirusowo. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterys - tykami Produktów Leczniczych pacjentow i moż na zaprop onować terapię: A. ledipaswir/sofosbuwir przez 8 tygodni; B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni; C. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna przez 24 tygodnie; D. elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni; E. elbaswir/grazopr ewir + rybawiryna przez 16 tygodni",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,99,"Pacjent zakażony genotypem 4 HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby F4, bez objawów dekompensacji w przeszłości, obecnie 5 punktów w skali Child -Pugh, HCV RNA 6,25 x 105 IU/ml, nieleczony w przeszłości przeciw - wirusowo. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterys - tykami Produktów Leczniczych pacjentow i moż na zaprop onować terapię: A. ledipaswir/sofosbuwir przez 8 tygodni . B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni . C. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna przez 24 tygodnie . D. elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni . E. elbaswir/grazopr ewir + rybawiryna przez 16 tygodni ." +"Pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, leczony w przeszłości lamiwudyną, z wiremią HBV DNA 2,5 x 103 IU/ml, HBeAg ( -), z przewlekle prawidłową aktywnością ALAT, z potwierdzonym aktywnym procesem zapalnym w biopsji wątroby, bez klinicznego rozpoznania marskości wątroby powinien zostać zakwalifik owany do leczenia przeciwwirusowego i zgodnie z Programem Lekowym: A. powinien być leczony w trybie pilnym; B. nie powinien być leczony z powodu zbyt ni skiego poziomu wiremii HBV DNA; C. powinien otrzymać dizoproksyl tenofowir u lub entekawir w dawce 1,0 m g/d; D. powinie n otrzymać ponownie lamiwudynę; E. powinien otrzymać entekawir w dawce 0,5 mg/d",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,98,"Pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, leczony w przeszłości lamiwudyną, z wiremią HBV DNA 2,5 x 103 IU/ml, HBeAg ( -), z przewlekle prawidłową aktywnością ALAT, z potwierdzonym aktywnym procesem zapalnym w biopsji wątroby, bez klinicznego rozpoznania marskości wątroby powinien zostać zakwalifik owany do leczenia przeciwwirusowego i zgodnie z Programem Lekowym: A. powinien być leczony w trybie pilnym . B. nie powinien być leczony z powodu zbyt ni skiego poziomu wiremii HBV DNA. C. powinien otrzymać dizoproksyl tenofowir u lub entekawir w dawce 1,0 m g/d. D. powinie n otrzymać ponownie lamiwudynę. E. powinien otrzymać entekawir w dawce 0,5 mg/d ." +"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować: 1) sofosbuwir + rybawiryn ę; 2) sofosbuwir + interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryn ę; 3) elbaswir/grazoprewir; 4) sofosbuwir/welpataswir; 5) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryn ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,97,"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować: 1) sofosbuwir + rybawiryn ę; 2) sofosbuwir + interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryn ę; 3) elbaswir/grazoprewir; 4) sofosbuwir/welpataswir; 5) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryn ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +". 30-letni mężczyzna został przeniesiony z oddziału neurologicznego z powodu rozpoznania zakażenia HIV. Pierwotną przyczyną hospitalizacji były napady drgawkowe z pełną utrat ą świadomości, zaburzenia mowy i niedowład prawego n. twarzowego. W badaniu OUN metodą rezonansu magnetycznego (OUN MRI) stwierdzono: ”…podkorowo, w części lewego zakrętu czołowego dolnego dwie zmiany ogniskowe 23x18 mm i 9x8mm, centralne części zmian o nieco podwyższonym sygnale w obrazach T1 i T2 zależnych, bez cech ograniczenia dyfuzji, na obwodzie widoczna dwuwarstwowa otoczka, po po daniu kontrastu widoczne pasmo obwodowego wzmocnienia. Wokół zmian duża strefa obrzęku z efektem masy - ucisk i przemieszczenie komory bocznej…”. W badaniach laboratoryjnych liczba CD4+ = 89 kom/µl; CD4+/CD8+ = 0,09; HIV RNA = 749.860 kom/ml. W opisanym pr zypadku należy: 1) przed rozpoczęciem terapii wykonać biopsję zmian ; 2) decyzję o ewentualnej biopsji mó zgu odroczyć o ok. 2 -4 tygodnie; 3) postępowanie terapeutyczne uzależnić od ba dania płynu mózgowo rdzeniowego; 4) rozpocząć terapię pirymetaminą z sulfa diazyną i kwasem folinowym; 5) rozpocząć terapię amfoterycy ną z flucytozyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. 2,4,5",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,96,". 30-letni mężczyzna został przeniesiony z oddziału neurologicznego z powodu rozpoznania zakażenia HIV. Pierwotną przyczyną hospitalizacji były napady drgawkowe z pełną utrat ą świadomości, zaburzenia mowy i niedowład prawego n. twarzowego. W badaniu OUN metodą rezonansu magnetycznego (OUN MRI) stwierdzono: ”…podkorowo, w części lewego zakrętu czołowego dolnego dwie zmiany ogniskowe 23x18 mm i 9x8mm, centralne części zmian o nieco podwyższonym sygnale w obrazach T1 i T2 zależnych, bez cech ograniczenia dyfuzji, na obwodzie widoczna dwuwarstwowa otoczka, po po daniu kontrastu widoczne pasmo obwodowego wzmocnienia. Wokół zmian duża strefa obrzęku z efektem masy - ucisk i przemieszczenie komory bocznej…”. W badaniach laboratoryjnych liczba CD4+ = 89 kom/µl; CD4+/CD8+ = 0,09; HIV RNA = 749.860 kom/ml. W opisanym pr zypadku należy: 1) przed rozpoczęciem terapii wykonać biopsję zmian ; 2) decyzję o ewentualnej biopsji mó zgu odroczyć o ok. 2 -4 tygodnie; 3) postępowanie terapeutyczne uzależnić od ba dania płynu mózgowo rdzeniowego; 4) rozpocząć terapię pirymetaminą z sulfa diazyną i kwasem folinowym; 5) rozpocząć terapię amfoterycy ną z flucytozyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Wskaż m ożliwe mechanizmy uszkodzenia nerek w przebiegu leczenia antyretrowirusowego i towarzyszących zakażeniu HIV infekcji oportunistycznych: 1) uszkodzenie cewki bliższej z towarzyszącym białkomoc zem, glikozurią i hiperfosfaturią w trakcie leczenia tenofowirem; 2) ostra martwica cewek w trakcie leczeni a pentamidyną i/lub foskarnetem; 3) śródmiąższowe uszkodzenie nerek w trakcie leczenia atazanawirem; 4) kamica nerkowa w t rakcie leczenia a tazanawirem; 5) krystalizacja sulfadiazyny z objawami kolki nerkowej i pogorszenia funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,95,"Wskaż m ożliwe mechanizmy uszkodzenia nerek w przebiegu leczenia antyretrowirusowego i towarzyszących zakażeniu HIV infekcji oportunistycznych: 1) uszkodzenie cewki bliższej z towarzyszącym białkomoc zem, glikozurią i hiperfosfaturią w trakcie leczenia tenofowirem; 2) ostra martwica cewek w trakcie leczeni a pentamidyną i/lub foskarnetem; 3) śródmiąższowe uszkodzenie nerek w trakcie leczenia atazanawirem; 4) kamica nerkowa w t rakcie leczenia a tazanawirem; 5) krystalizacja sulfadiazyny z objawami kolki nerkowej i pogorszenia funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"U 40 -letniego mężczyzny bez żadnych chorób przewlekłych, po unieruchomieniu stopy i podudzia prawego opatrunkiem gipsowym z powodu pęknięcia pourazowego kości śródstopia, wystąpił pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył głębokich podudzia prawego. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe należy zalecić temu pacjentowi ? A. heparynę drobnocząsteczkow ą w dawce terapeutycznej s; B. rywaroksaban od momentu rozpoznania zakrzepicy przez 3 m -ce; C. heparynę drobnocząsteczkową (HDz) podskórnie w dawce terapeutycznej przez 5 -7 dni i od 1 dnia leczenia dołączenie VKA (acenokumarolu lub warfaryny) w dawce pozwalającej na utrzym anie INR w przedziale: 2,0-3,0 i kontynuowanie leczenia VKA przez 4 tygodnie; D. tylko acenokumarol lub warfarynę od momentu rozpoznania zakrzepicy codziennie przez 3 miesiące w dawce pozwalającej na utrzymanie INR w przedziale: 2,0 -3,0; E. tylko dabigatr an od momentu rozpoznania zakrzepicy przez kolejne 6 m -cy",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,94,"U 40 -letniego mężczyzny bez żadnych chorób przewlekłych, po unieruchomieniu stopy i podudzia prawego opatrunkiem gipsowym z powodu pęknięcia pourazowego kości śródstopia, wystąpił pierwszy w życiu epizod zakrzepicy żył głębokich podudzia prawego. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe należy zalecić temu pacjentowi ? A. heparynę drobnocząsteczkow ą w dawce terapeutycznej s.c. przez 4 tygodnie, a następnie aspirynę w dawce 150 m g p.os przez kolejne 2 miesiące. B. rywaroksaban od momentu rozpoznania zakrzepicy przez 3 m -ce. C. heparynę drobnocząsteczkową (HDz) podskórnie w dawce terapeutycznej przez 5 -7 dni i od 1 dnia leczenia dołączenie VKA (acenokumarolu lub warfaryny) w dawce pozwalającej na utrzym anie INR w przedziale: 2,0-3,0 i kontynuowanie leczenia VKA przez 4 tygodnie. D. tylko acenokumarol lub warfarynę od momentu rozpoznania zakrzepicy codziennie przez 3 miesiące w dawce pozwalającej na utrzymanie INR w przedziale: 2,0 -3,0. E. tylko dabigatr an od momentu rozpoznania zakrzepicy przez kolejne 6 m -cy." +"25-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu stanów gorączkowych i suchego kaszlu utrzymujących się od 10 dni mimo leczenia amoksycyl iną p.os oraz z powodu wystąpienia od 2 dni bólów i obrzęków stawów skokowych oraz bolesnych, sinoczerwon ych zmian guzkowych śr. 1 -3 cm na skórze obu podudzi, bez bólów brzucha i bez biegunk i. W bad. krwi stwierdzono: CRP= 88 mg/l (n: do 10 ). Morfologia krwi: erytrocyty 4,8 mln/μl, Hb - 13,2 μg/dl, leukocyty - 15 tys/μl, płytki - 290 tys/μl. W bad. rtg. klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych nieprawidłowości. USG jamy brzusznej – bez patologicznych zmian. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować w pierwszej kolejności? A. rozpoznać rumień guzowaty i ostre zap alenie stawów w przebiegu jersiniozy, zastosować antybiotyk z grupy chinolonów oraz niester oidowy lek p/zapalny; B. rozpoznać sarkoidozę i zastoso wać niester oidowy lek p/zapalny; C. rozpoznać rumień guzowaty i zap alenie stawów w przebiegu alergii na amoksycylin ę, zastosować niester oidowy lek p/zapalny oraz cet yryzynę; D. rozpoznać rumień guzowaty i ostre zap alenie stawów w przebiegu atypowego zapalenia płuc, zamienić amoksycylinę na cefuroksym i dołączyć niester oidowy lek p/zapalny; E. rozpoznać chorobę Sch önleina-Henocha i zastosować tylko niester oidowy lek p/zapalny",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,93,"25-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu stanów gorączkowych i suchego kaszlu utrzymujących się od 10 dni mimo leczenia amoksycyl iną p.os oraz z powodu wystąpienia od 2 dni bólów i obrzęków stawów skokowych oraz bolesnych, sinoczerwon ych zmian guzkowych śr. 1 -3 cm na skórze obu podudzi, bez bólów brzucha i bez biegunk i. W bad. krwi stwierdzono: CRP= 88 mg/l (n: do 10 ). Morfologia krwi: erytrocyty 4,8 mln/μl, Hb - 13,2 μg/dl, leukocyty - 15 tys/μl, płytki - 290 tys/μl. W bad. rtg. klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych nieprawidłowości. USG jamy brzusznej – bez patologicznych zmian. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować w pierwszej kolejności? A. rozpoznać rumień guzowaty i ostre zap alenie stawów w przebiegu jersiniozy, zastosować antybiotyk z grupy chinolonów oraz niester oidowy lek p/zapalny. B. rozpoznać sarkoidozę i zastoso wać niester oidowy lek p/zapalny. C. rozpoznać rumień guzowaty i zap alenie stawów w przebiegu alergii na amoksycylin ę, zastosować niester oidowy lek p/zapalny oraz cet yryzynę. D. rozpoznać rumień guzowaty i ostre zap alenie stawów w przebiegu atypowego zapalenia płuc, zamienić amoksycylinę na cefuroksym i dołączyć niester oidowy lek p/zapalny . E. rozpoznać chorobę Sch önleina-Henocha i zastosować tylko niester oidowy lek p/zapalny ." +"70-letni mężczyzna, uczulony na penicillinę, po przebytej przed 3 miesiącami prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego, zgłosił się Izby Przyjęć z powodu utrzymującego się od tygodnia obrzęku i zaczerwienienia skóry twarzy i szyi oraz z narastającej duszności. Pacjent konsultowany był 5 dni wcześniej w POZ z rozpoznaniem róży twarzy i leczony z tego powodu cefuroksymem p.os .W bad . przedmiotowym aktualnie - temp. 36,8 °C, obrzęk twarzy i szyi z sinoczerwonym zabarwieniem skóry tej okolicy, przekrwienie spojówek, obrzęki kończyn górnych, przepełnienie żył szyjnych, poszerzenie naczyń żylnych na skórze klatki piersiowej, bez hepatosplenomegalii i bez wodobrzusza. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować w pierwszej kolejności? A. podać furosemid i; B. odstawić cefuroksym, podać hydrocortison i clemastin i; C. zamienić natychmiast cefuroksym na makroli d, podać hydro kortyzon i; D. podać deksametazon i; E. skierować pacjenta na badanie rtg kl piersiowej, a następnie na radioterapię, gdyż pacjent ma o bjawy zespołu żyły głównej górnej najprawdopodobniej w przebiegu przerzutów raka stercza do płuc",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,92,"70-letni mężczyzna, uczulony na penicillinę, po przebytej przed 3 miesiącami prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego, zgłosił się Izby Przyjęć z powodu utrzymującego się od tygodnia obrzęku i zaczerwienienia skóry twarzy i szyi oraz z narastającej duszności. Pacjent konsultowany był 5 dni wcześniej w POZ z rozpoznaniem róży twarzy i leczony z tego powodu cefuroksymem p.os .W bad . przedmiotowym aktualnie - temp. 36,8 °C, obrzęk twarzy i szyi z sinoczerwonym zabarwieniem skóry tej okolicy, przekrwienie spojówek, obrzęki kończyn górnych, przepełnienie żył szyjnych, poszerzenie naczyń żylnych na skórze klatki piersiowej, bez hepatosplenomegalii i bez wodobrzusza. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować w pierwszej kolejności? A. podać furosemid i.v. oraz tlenoterapię, gdyż pacjent ma objawy niewyd olności praw okomorowej serca. B. odstawić cefuroksym, podać hydrocortison i clemastin i.v. , gdyż pacjent z wywiadem uczulenia na penicyl inę, ma objawy ciężkiej krzyżowej nadwrażliwości na stosowany antybiotyk (cefuroksym). C. zamienić natychmiast cefuroksym na makroli d, podać hydro kortyzon i.v. , gdyż pacjent ma nadal objawy róży twarzy oraz objawy uczulenia na cefuroksym . D. podać deksametazon i.v., tlenoterapię, morfinę, furosemid i.v. , gdyż pacjent ma objawy zespołu żyły głównej górnej. E. skierować pacjenta na badanie rtg kl piersiowej, a następnie na radioterapię, gdyż pacjent ma o bjawy zespołu żyły głównej górnej najprawdopodobniej w przebiegu przerzutów raka stercza do płuc." +"Na zespół rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) składa się szereg objawów spowodowanych nadmierną reakcją immunologiczną na uprzednio utajone/niele - czone infekcje u pacjentów, którym włączono skuteczne leczenie antyretrowiru - sowe. Do rozwoju ZRI w przebiegu infekcji HIV predysponuje niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3 oraz wysoka wiremia > 100 000 kopii/ml w momencie rozpoczynani a terapii. W skaż stany, które nie należą do kryteriów diagnostycznych ZRI: 1) spadek liczby limfocytów T CD4 we krwi po zastoso waniu terapii antyretrowirusowej; 2) nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe ; 3) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny np. prątków ; 4) gwałtowne namnażanie się wirusa HIV do wartości przekraczających 100 milionów kopii/ml surowicy; 5) spontaniczne ustępowanie choroby, bez stosowania antybiotykoter apii, chemioterapii i kontynuowania leczenia antyretrowirusowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,91,"Na zespół rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) składa się szereg objawów spowodowanych nadmierną reakcją immunologiczną na uprzednio utajone/niele - czone infekcje u pacjentów, którym włączono skuteczne leczenie antyretrowiru - sowe. Do rozwoju ZRI w przebiegu infekcji HIV predysponuje niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3 oraz wysoka wiremia > 100 000 kopii/ml w momencie rozpoczynani a terapii. W skaż stany, które nie należą do kryteriów diagnostycznych ZRI: 1) spadek liczby limfocytów T CD4 we krwi po zastoso waniu terapii antyretrowirusowej; 2) nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe ; 3) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny np. prątków ; 4) gwałtowne namnażanie się wirusa HIV do wartości przekraczających 100 milionów kopii/ml surowicy; 5) spontaniczne ustępowanie choroby, bez stosowania antybiotykoter apii, chemioterapii i kontynuowania leczenia antyretrowirusowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B (załącznik B.43) gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom po przeszczepach lub z chłoniakami leczonych rytuksymabem. Jest to tzw. profilaktyka wznowy zakażenia HBV. Lekiem gwarantowanym jest: A. interferon pegylowany alfa -2a; B. dizoproksyl tenofowir u; C. entekawir; D. lamiwudyna; E. adefowir,D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,90,Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B (załącznik B.43) gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom po przeszczepach lub z chłoniakami leczonych rytuksymabem. Jest to tzw. profilaktyka wznowy zakażenia HBV. Lekiem gwarantowanym jest: A. interferon pegylowany alfa -2a. D. lamiwudyna. B. dizoproksyl tenofowir u. E. adefowir. C. entekawir . +"Każda ciężarna zakażona HIV, leczona antyretrowirusowo powinna być monitorowana w odniesieniu do potencjalnych działań ubocznych terapii. Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko transmisji zakażenia jest największe. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia: 1) przy HIV RNA <1000 kopii/ml ryzyko transmisji zakażenia wynosi około 5%; 2) w okresie porodu, przy niejednoznacznej sytuacji diagnostycznej dotyczącej zakażenia HIV, karmienie p iersią nie jest zalecane do czas u wyjaśnienia statusu HIV matki; 3) stosowanie zydowudyny nie wpływa na wzrost ryzyka wystąpienia niedokrwisto ści; 4) w sytuacji cięcia cesarskiego przy wiremii HIV<50 kopii/ml nie jest konieczn e podawanie dożylnej zydowudyn y; 5) leki, które nie powinny być stosowane w ciąży to między innymi: stawudyna i dydanozyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,89,"Każda ciężarna zakażona HIV, leczona antyretrowirusowo powinna być monitorowana w odniesieniu do potencjalnych działań ubocznych terapii. Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko transmisji zakażenia jest największe. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia: 1) przy HIV RNA <1000 kopii/ml ryzyko transmisji zakażenia wynosi około 5%; 2) w okresie porodu, przy niejednoznacznej sytuacji diagnostycznej dotyczącej zakażenia HIV, karmienie p iersią nie jest zalecane do czas u wyjaśnienia statusu HIV matki; 3) stosowanie zydowudyny nie wpływa na wzrost ryzyka wystąpienia niedokrwisto ści; 4) w sytuacji cięcia cesarskiego przy wiremii HIV<50 kopii/ml nie jest konieczn e podawanie dożylnej zydowudyn y; 5) leki, które nie powinny być stosowane w ciąży to między innymi: stawudyna i dydanozyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Upośledzenie odpowiedzi immunologicznej i leczenie antyretrowirusowe (ARV) są powodem pewnych odrębności dotyczących planowanej profilaktyki przed wyjazdem zagranicznym (kraje tropikalne) osób zakażonych HIV. Wyma - gają indywidualnego postępowania w odniesieniu do stanu immunologicznego, jak również planowanej lub stosowanej terapii ART, z uwzględnieniem specyfiki miejsca docelowego. Z pośród poniższych stwier dzeń w skaż fałszy we: 1) w przypadku rozpoczęcia terapii ARV – zaleca się odroczenie wyjazdu o co najmniej 3-6 miesięcy; 2) przeciwwskazane jest nurkowanie przynajmniej przez 12 miesięcy od rozpoczęcia/zmiany leczenia ARV ; 3) w przypadku choroby lokomocyjnej i nasilonych wymiotów zaleca się ponowne przyjęcie leków ARV, gdy w w ymiocinach widoczne są tabletki; 4) należy unikać wyjazdu na wyprawę wysokogórską przynajmniej przez 12 miesięcy od włączenia ARV; 5) w profilaktyce malari i lekami z wyboru u zakażonych HIV stosujących cART są atowakwon/proguani l, meflochina lub doksycyklina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,88,"Upośledzenie odpowiedzi immunologicznej i leczenie antyretrowirusowe (ARV) są powodem pewnych odrębności dotyczących planowanej profilaktyki przed wyjazdem zagranicznym (kraje tropikalne) osób zakażonych HIV. Wyma - gają indywidualnego postępowania w odniesieniu do stanu immunologicznego, jak również planowanej lub stosowanej terapii ART, z uwzględnieniem specyfiki miejsca docelowego. Z pośród poniższych stwier dzeń w skaż fałszy we: 1) w przypadku rozpoczęcia terapii ARV – zaleca się odroczenie wyjazdu o co najmniej 3-6 miesięcy; 2) przeciwwskazane jest nurkowanie przynajmniej przez 12 miesięcy od rozpoczęcia/zmiany leczenia ARV ; 3) w przypadku choroby lokomocyjnej i nasilonych wymiotów zaleca się ponowne przyjęcie leków ARV, gdy w w ymiocinach widoczne są tabletki; 4) należy unikać wyjazdu na wyprawę wysokogórską przynajmniej przez 12 miesięcy od włączenia ARV; 5) w profilaktyce malari i lekami z wyboru u zakażonych HIV stosujących cART są atowakwon/proguani l, meflochina lub doksycyklina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,4. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Podobnie jak wybór pierwszej terapii, zmiana schematu terapeutycznego powinna opierać się na indywidualnej ocenie i być dostosowana do potrzeb i możliwości pacjenta. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany terapii ARV u pacjentów leczonych nieskutec znie: 1) jeżeli zakładamy zmianę terapii ze stosowanego tenofowiru lub lamiwudyny na inny lek konieczne jest sprawdzenie statusu zakażenia HBV; 2) terapia dwulekowa nie powinna być stosowana u pacjentów, którzy wcześniej lub obecnie byli leczeni nieskutecz nie; 3) jeżeli poprzedni schemat nie zawiera ł boostowanego inhibitora proteazy lub zawiera ł i nie wykazano oporno ści na leki z tej grupy – nowy schemat powinien zawiera ć lek z tej grupy ; 4) jeżeli planujemy nową terapię z zastosowaniem inhibitora integrazy – lekiem sugerowanym do zastosowania jest dolutegra wir; 5) jeśli dostępne są mniej niż 2 aktywne leki ARV należy rozważyć odłożenie zmiany terapii, z wyjątkiem pacjentów z liczbą limfocytówCD4<100 kom/μl lub z wysokim ryzykiem pogorszenia klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,87,"Podobnie jak wybór pierwszej terapii, zmiana schematu terapeutycznego powinna opierać się na indywidualnej ocenie i być dostosowana do potrzeb i możliwości pacjenta. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany terapii ARV u pacjentów leczonych nieskutec znie: 1) jeżeli zakładamy zmianę terapii ze stosowanego tenofowiru lub lamiwudyny na inny lek konieczne jest sprawdzenie statusu zakażenia HBV; 2) terapia dwulekowa nie powinna być stosowana u pacjentów, którzy wcześniej lub obecnie byli leczeni nieskutecz nie; 3) jeżeli poprzedni schemat nie zawiera ł boostowanego inhibitora proteazy lub zawiera ł i nie wykazano oporno ści na leki z tej grupy – nowy schemat powinien zawiera ć lek z tej grupy ; 4) jeżeli planujemy nową terapię z zastosowaniem inhibitora integrazy – lekiem sugerowanym do zastosowania jest dolutegra wir; 5) jeśli dostępne są mniej niż 2 aktywne leki ARV należy rozważyć odłożenie zmiany terapii, z wyjątkiem pacjentów z liczbą limfocytówCD4<100 kom/μl lub z wysokim ryzykiem pogorszenia klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu antyretrowirusowym długofalowe zahamowanie replikacji wirusa HIV jest możliwe dzięki zastosowaniu odpowiednich połączeń leków ARV. Pośród wymienionych schematów leczenia wskaż te, które obecnie należą do terapii niezalecanych : 1) połączenie: dolutegrawir + lamiwudyna ; 2) połączenie jedynie trzech leków z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej tra nskryptazy ; 3) połączenie: mara wirok + raltegra wir; 4) połączenie: dolutegrawir + rylpiwiryna ; 5) monoterapia: atazanawir wzmacniany rytonawirem ; 6) połączenie: raltegra wir + atazanawir wzmacniany rytonawirem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,5; C. 2,4; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,86,"W leczeniu antyretrowirusowym długofalowe zahamowanie replikacji wirusa HIV jest możliwe dzięki zastosowaniu odpowiednich połączeń leków ARV. Pośród wymienionych schematów leczenia wskaż te, które obecnie należą do terapii niezalecanych : 1) połączenie: dolutegrawir + lamiwudyna ; 2) połączenie jedynie trzech leków z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej tra nskryptazy ; 3) połączenie: mara wirok + raltegra wir; 4) połączenie: dolutegrawir + rylpiwiryna ; 5) monoterapia: atazanawir wzmacniany rytonawirem ; 6) połączenie: raltegra wir + atazanawir wzmacniany rytonawirem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,5. C. 2,4. D. 2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"MAP (średnie ciśnienie tętnicze) służy do oceny układu krążenia w skali SOFA. Wyższa ilość pkt w tej skali (od 0 do 4) uzyskanych przez pacjenta jest związana z obniżaniem wartości średniego ciśnienia tętniczego, wymagającego podawania leków skurczowych. Wskaż ile pkt w skali SOFA otrzymuje pacjent przyjmujący z powodu niewydolności krążenia dopaminę w dawce 5,1 -15 μg/kg/min albo adrenalinę lub noradrenalinę w dawkach ≤0,1 μg/kg/min, w co najmniej godzinnym wlewie i.v.: A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,67,"MAP (średnie ciśnienie tętnicze) służy do oceny układu krążenia w skali SOFA. Wyższa ilość pkt w tej skali (od 0 do 4) uzyskanych przez pacjenta jest związana z obniżaniem wartości średniego ciśnienia tętniczego, wymagającego podawania leków skurczowych. Wskaż ile pkt w skali SOFA otrzymuje pacjent przyjmujący z powodu niewydolności krążenia dopaminę w dawce 5,1 -15 μg/kg/min albo adrenalinę lub noradrenalinę w dawkach ≤0,1 μg/kg/min, w co najmniej godzinnym wlewie i.v.: A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +"qSOFA (ang. Quick SOFA) jest skal ą służąc ą do wczesnego wyodrębnienia chorych zagrożonych zgonem. W skaż kryteria , które są istotne dla oceny w wymienionej skali: 1) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 80 mmHg i częstość oddechów ≥ 18 /min ; 2) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 90 mmHg i częstość oddechów ≥ 22 /min ; 3) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 100 mmHg i częstość oddechów ≥ 18 /min ; 4) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 100 mmHg i częstość oddechów ≥ 22 /min ; 5) zaburzenie świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 4,5",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,66,"qSOFA (ang. Quick SOFA) jest skal ą służąc ą do wczesnego wyodrębnienia chorych zagrożonych zgonem. W skaż kryteria , które są istotne dla oceny w wymienionej skali: 1) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 80 mmHg i częstość oddechów ≥ 18 /min ; 2) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 90 mmHg i częstość oddechów ≥ 22 /min ; 3) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 100 mmHg i częstość oddechów ≥ 18 /min ; 4) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 100 mmHg i częstość oddechów ≥ 22 /min ; 5) zaburzenie świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dalbawancyny : 1) posiada aktywność biologiczną podobną do wankomycyny, teikoplaniny oraz linezolidu ; 2) jest antybiotykiem przeznaczonym do leczenia zakażeń wywołanych przez gronkowce (m .in. szczepy MRSA) oraz może być stosowan a w przypadku zakażenia szczepami VRE opornymi na linezolid ; 3) ma zastosowanie w leczeniu mnogich ropni , w tym u chorych ze stopą cukrzycową ; 4) jest skuteczna w leczeniu rozległych zakażeń skóry i tkanki podskórnej ; 5) stosuje się ją w sytuacji niepowodzenia leczenia wankomycyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dalbawancyny : 1) posiada aktywność biologiczną podobną do wankomycyny, teikoplaniny oraz linezolidu ; 2) jest antybiotykiem przeznaczonym do leczenia zakażeń wywołanych przez gronkowce (m .in. szczepy MRSA) oraz może być stosowan a w przypadku zakażenia szczepami VRE opornymi na linezolid ; 3) ma zastosowanie w leczeniu mnogich ropni , w tym u chorych ze stopą cukrzycową ; 4) jest skuteczna w leczeniu rozległych zakażeń skóry i tkanki podskórnej ; 5) stosuje się ją w sytuacji niepowodzenia leczenia wankomycyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienion e." +Wskaż błędny element w czesn ego postępowani a w sepsie: A. pobra nie krwi na posiewy; B. oznacz enie stężeni a kwasu mlekowego we krwi; C. podanie antybiotyk u o szerokim spektrum działaniu w czasie pierwszej g odziny od przyjęcia do szpitala; D. szybkie podani e płynów krystalicznych w dawce 15 ml/kg w czasie 1 -3 godz in przy występującej hipotensji; E. podani e leków obkurczających naczynia w przypadku utrzymujące j się hipotensji,D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,64,Wskaż błędny element w czesn ego postępowani a w sepsie: A. pobra nie krwi na posiewy. B. oznacz enie stężeni a kwasu mlekowego we krwi. C. podanie antybiotyk u o szerokim spektrum działaniu w czasie pierwszej g odziny od przyjęcia do szpitala. D. szybkie podani e płynów krystalicznych w dawce 15 ml/kg w czasie 1 -3 godz in przy występującej hipotensji. E. podani e leków obkurczających naczynia w przypadku utrzymujące j się hipotensji. +"U kobiety 6 godzin po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV; B. izolację, podanie VZIG; C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru; D. izolację, szczepienie p/VZV; E. noworodek nie wymaga podawania żadnych leków tylko izolacji",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,44,"U kobiety 6 godzin po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV . B. izolację, podanie VZIG. C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru . D. izolację, szczepienie p/VZV . E. noworodek nie wymaga podawania żadnych leków tylko izolacji." +"Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 6 -letnim dzieckiem, któremu 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę łokcia i ramienia. Dziecko było szczepione p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to: A. podanie surowicy p/kleszczowemu zapaleniu mózgu; B. podanie dawki przypominającej szczepionki; C. profilaktyka boreliozy; D. dziecko nie wymaga żadnych działań medycznych; E. leczenie boreliozy",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,43,"Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 6 -letnim dzieckiem, któremu 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę łokcia i ramienia. Dziecko było szczepione p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to: A. podanie surowicy p/kleszczowemu zapaleniu mózgu . B. podanie dawki przypominającej szczepionki . C. profilaktyka boreliozy . D. dziecko nie wymaga żadnych działań medycznych . E. leczenie boreliozy ." +"6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie z ostała skierowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, dwa razy zapalenie oskrzeli, dwa razy zapalenie ucha, nawracające pleśniawki. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masy wne pleśniawki, powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty -CMV w klasie IgM oraz CMV DNA . Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV ; 2) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi ; 3) wykluczenie choroby metabolicznej ; 4) diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,42,"6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie z ostała skierowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, dwa razy zapalenie oskrzeli, dwa razy zapalenie ucha, nawracające pleśniawki. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masy wne pleśniawki, powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty -CMV w klasie IgM oraz CMV DNA . Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV ; 2) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi ; 3) wykluczenie choroby metabolicznej ; 4) diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. 1,2,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +"U dziecka po podaniu szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z całokomórkowym składnikiem krztuścowym (DTPw) wystąpiła wysoka gorączka. Wskaż, które z niżej wymienionych objawów przemawiają za wystąpieniem Niepożądanego Od czynu Poszczepiennego po DTPw, wymagającego zgłoszenia do Państwowej Inspekcji Sanitarnej : 1) gorączka powyżej 39 °C; 2) wystąpienie gorączki w ciągu 48 godzin po szczepieniu; 3) zaczerwienie skóry w miejscu podania szczepionki; 4) brak innyc h przyczyn wy stąpienia gorączki; 5) zmniejszone łaknienie w ciągu 2 dni po szczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,41,"U dziecka po podaniu szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z całokomórkowym składnikiem krztuścowym (DTPw) wystąpiła wysoka gorączka. Wskaż, które z niżej wymienionych objawów przemawiają za wystąpieniem Niepożądanego Od czynu Poszczepiennego po DTPw, wymagającego zgłoszenia do Państwowej Inspekcji Sanitarnej : 1) gorączka powyżej 39 °C; 2) wystąpienie gorączki w ciągu 48 godzin po szczepieniu; 3) zaczerwienie skóry w miejscu podania szczepionki; 4) brak innyc h przyczyn wy stąpienia gorączki; 5) zmniejszone łaknienie w ciągu 2 dni po szczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,4,5." +"Do szpitala przyjmowana jest do pracy nowa pielęgniarka na oddział noworodkowy. Lekarz zakładowy zgodnie z obowiązującą w szpitalu procedurą ma obowiązek ustalić stan uodpornienia nowego pracownika przeciwko wirusowi ospy wietrznej. Pielęgniarka nie pamięt a, czy chorowała na ospę wietrzną. Rok temu lekarz rodzinny rozpoznał u niej półpasiec o typowym obrazie klinicznym i zastosował odpowiednie leczenie. Wskaż właściwe postępowanie lekarza zakładowego w opisanej sytuacji: A. nowo przyjmowana pielęgniarka, która nie pamięta, czy chorowała na ospę wietrzną, powinna zostać zaszczepiona dwoma dawkami szczepionki przeciwko ospie wietrznej; B. należy skierować pielęgniarkę na oznacz enie we krwi przeciwciał przeciw ko wirusowi ospy wietrznej w klasi e IgG; C. na pod stawie wywiadu, można zaniechać dalszych działań profilaktyc znych w zakresie ospy wietrznej; D. należy poszukać na skórze pielęgniarki blizn po wykwitach ospy wietrznej; E. należy poszerzyć wywiad o informację, czy na ospę wietrzną chorowało rodzeństwo pielęgniarki",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,40,"Do szpitala przyjmowana jest do pracy nowa pielęgniarka na oddział noworodkowy. Lekarz zakładowy zgodnie z obowiązującą w szpitalu procedurą ma obowiązek ustalić stan uodpornienia nowego pracownika przeciwko wirusowi ospy wietrznej. Pielęgniarka nie pamięt a, czy chorowała na ospę wietrzną. Rok temu lekarz rodzinny rozpoznał u niej półpasiec o typowym obrazie klinicznym i zastosował odpowiednie leczenie. Wskaż właściwe postępowanie lekarza zakładowego w opisanej sytuacji: A. nowo przyjmowana pielęgniarka, która nie pamięta, czy chorowała na ospę wietrzną, powinna zostać zaszczepiona dwoma dawkami szczepionki przeciwko ospie wietrznej. B. należy skierować pielęgniarkę na oznacz enie we krwi przeciwciał przeciw ko wirusowi ospy wietrznej w klasi e IgG. C. na pod stawie wywiadu, można zaniechać dalszych działań profilaktyc znych w zakresie ospy wietrznej. D. należy poszukać na skórze pielęgniarki blizn po wykwitach ospy wietrznej . E. należy poszerzyć wywiad o informację, czy na ospę wietrzną chorowało rodzeństwo pielęgniarki ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lekarskiego badania kwalifikacyjnego do szczepienia ochronnego : 1) jeśli szczepienie wykon ywane jest w innej placówce niż badanie kwalifikacyjne, zaświadczenie o braku przeciwwskazań do sz czepienia jest ważne 24 godziny; 2) lekarskie badanie kwalifikacyjne do szczepienia dziecka poniżej 10. roku życia nie może się odbyć bez obecności rodziców l ub opi ekunów lub opiekuna faktycznego; 3) w zaświadczeniu o przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym do szczepienia należy wskazać którego szczepienia dotyczą stwierdzone przeciwwskazania i do kiedy należy odroczyć podanie szczepionki ; 4) w zaświa dczeniu o przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym do szczepienia można stwierdzić przeciwwskazanie do podania szczepionki na c zas nieokreślony (do odwołania); 5) w przypadku stwierdzenia powodów do długotrwałego odroczenia wykonania szczepienia p acjenta należy skierować na konsultacj ę specjalistyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lekarskiego badania kwalifikacyjnego do szczepienia ochronnego : 1) jeśli szczepienie wykon ywane jest w innej placówce niż badanie kwalifikacyjne, zaświadczenie o braku przeciwwskazań do sz czepienia jest ważne 24 godziny; 2) lekarskie badanie kwalifikacyjne do szczepienia dziecka poniżej 10. roku życia nie może się odbyć bez obecności rodziców l ub opi ekunów lub opiekuna faktycznego; 3) w zaświadczeniu o przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym do szczepienia należy wskazać którego szczepienia dotyczą stwierdzone przeciwwskazania i do kiedy należy odroczyć podanie szczepionki ; 4) w zaświa dczeniu o przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym do szczepienia można stwierdzić przeciwwskazanie do podania szczepionki na c zas nieokreślony (do odwołania); 5) w przypadku stwierdzenia powodów do długotrwałego odroczenia wykonania szczepienia p acjenta należy skierować na konsultacj ę specjalistyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4." +"Student medycyny w czasie zajęć z pediatrii skontaktował się z dzieckiem w 2. dniu wysypki z powodu odry. Nie był nigdy szczepiony przeciwko odrze, ani też nie chorował na tę chorobę. Zwraca się o prośbą o radę do specjalisty chorób zakaźnych co do dalszego postępowania. Zaznacza, że mieszka z narzeczoną, która jes t w 3. miesiącu ciąży. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy w ciągu 72 godzin od kontaktu podać szczepionkę prz eciwko odrze, śwince i różyczce; B. należy w ciągu 72 godzin od kontaktu podać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce, jeśli narzecz ona j est uodporniona przeciwko odrze; C. szczepienie poekspozycyjne nie jest konieczne, gdyż dziecko nie było w okresie zakaźności odry; D. z uwagi na kontakt z ciężarną należy zastosować immunog lobuliny – preparat domięśniowy; E. z uwagi na kontakt z ciężarną nie wolno podawać szczepionki przeciwko różyczce – należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko odrze",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,38,"Student medycyny w czasie zajęć z pediatrii skontaktował się z dzieckiem w 2. dniu wysypki z powodu odry. Nie był nigdy szczepiony przeciwko odrze, ani też nie chorował na tę chorobę. Zwraca się o prośbą o radę do specjalisty chorób zakaźnych co do dalszego postępowania. Zaznacza, że mieszka z narzeczoną, która jes t w 3. miesiącu ciąży. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy w ciągu 72 godzin od kontaktu podać szczepionkę prz eciwko odrze, śwince i różyczce. B. należy w ciągu 72 godzin od kontaktu podać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce, jeśli narzecz ona j est uodporniona przeciwko odrze. C. szczepienie poekspozycyjne nie jest konieczne, gdyż dziecko nie było w okresie zakaźności odry . D. z uwagi na kontakt z ciężarną należy zastosować immunog lobuliny – preparat domięśniowy. E. z uwagi na kontakt z ciężarną nie wolno podawać szczepionki przeciwko różyczce – należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko odrze ." +"Chirurg czynnie pracujący w Służbie Zdrowia szczepiony 15 lat temu przeciwko wzw B. Nie kontrolowano stężenia przeciwciał po szczepieniu. Przed tygodniem oznaczono w ramach badań okresowych stężenie przeciwciał anty - HBs – wynik 0 IU/l. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji : A. lekarz nie wymaga ponownego szczepienia przeciwko wzw B; B. należy podać jedną dawkę szczepionki przeci wko wzw B; C. należy podać pełen schemat szczepieni a przeciwko wzw B – 0,1 i 6 miesięcy; D. należy podać pełen schemat szczepieni a przeciwko wzw B – 0,1 i 6 miesięcy i po 1 miesiącu od ostatniej dawki oznaczyć stężenie przeciwciał anty HBs; E. należy podać pełen schemat szczepienie przeciwko wzw B – 0,1 i 6 miesięcy przy zastosowaniu podwójnej dawki szczepionki i po 1 miesiącu od ostatniej dawki oznaczyć stężenie przeciwciał anty -HBs",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,37,"Chirurg czynnie pracujący w Służbie Zdrowia szczepiony 15 lat temu przeciwko wzw B. Nie kontrolowano stężenia przeciwciał po szczepieniu. Przed tygodniem oznaczono w ramach badań okresowych stężenie przeciwciał anty - HBs – wynik 0 IU/l. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji : A. lekarz nie wymaga ponownego szczepienia przeciwko wzw B . B. należy podać jedną dawkę szczepionki przeci wko wzw B . C. należy podać pełen schemat szczepieni a przeciwko wzw B – 0,1 i 6 miesięcy . D. należy podać pełen schemat szczepieni a przeciwko wzw B – 0,1 i 6 miesięcy i po 1 miesiącu od ostatniej dawki oznaczyć stężenie przeciwciał anty HBs . E. należy podać pełen schemat szczepienie przeciwko wzw B – 0,1 i 6 miesięcy przy zastosowaniu podwójnej dawki szczepionki i po 1 miesiącu od ostatniej dawki oznaczyć stężenie przeciwciał anty -HBs." +"Niemowlę 7 -tygodniowe urodzone w 33. tygodniu ciąży kwalifikowane do szczepień przewidzianych w PSO na rok 2019 dla niemowląt po ukończeniu 6 tygodni życia. Lekarz ocenia dziecko jako zdrowe i bez przeciwwskazań do wykonania któregoś z przewidzianych szczepień. Wskaż, które szczepionki lekarz może zastosować u wyżej wymienionego dziecka : 1) DT (przeciwko błonicy i tężcowi); 2) DTPw (z całokomó rkowym składnikiem krztuścowym) ; 3) DTPa (z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym ); 4) DTPa -IPV-HiB (z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym, inaktywowaną szczepionką przeciwko poliomyelitis i ze szczepionką przeciwko Haemophilus influenzae typu b); 5) PCV-10 – 10-walentną koniugowaną s zczepionkę przeciwko pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,36,"Niemowlę 7 -tygodniowe urodzone w 33. tygodniu ciąży kwalifikowane do szczepień przewidzianych w PSO na rok 2019 dla niemowląt po ukończeniu 6 tygodni życia. Lekarz ocenia dziecko jako zdrowe i bez przeciwwskazań do wykonania któregoś z przewidzianych szczepień. Wskaż, które szczepionki lekarz może zastosować u wyżej wymienionego dziecka : 1) DT (przeciwko błonicy i tężcowi); 2) DTPw (z całokomó rkowym składnikiem krztuścowym) ; 3) DTPa (z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym ); 4) DTPa -IPV-HiB (z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym, inaktywowaną szczepionką przeciwko poliomyelitis i ze szczepionką przeciwko Haemophilus influenzae typu b); 5) PCV-10 – 10-walentną koniugowaną s zczepionkę przeciwko pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Wskaż najbardziej typową postać kliniczną pierwszego zakażenia w życiu wirusem Respiratory Syncytial (RS) u małego niemowlęcia, urodzonego z bardzo małą masą ciała z powodu wcześniactwa : A. zakażenie górnych dróg oddechowych; B. zapalenie oskrzelików; C. zapalenie ucha środkowego; D. zapalenie płuc; E. zapalenie mięśnia sercowego",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,35,"Wskaż najbardziej typową postać kliniczną pierwszego zakażenia w życiu wirusem Respiratory Syncytial (RS) u małego niemowlęcia, urodzonego z bardzo małą masą ciała z powodu wcześniactwa : A. zakażenie górnych dróg oddechowych. B. zapalenie oskrzelików. C. zapalenie ucha środkowego. D. zapalenie płuc. E. zapalenie mięśnia sercowego ." +"U 6-letniego dziecka w trakcie wizyty kontrolnej lekarz rodzinny stwierdził w Książeczce Zdrowia Dziecka wp is potwierdzający wykonanie na oddziale noworodkowym szczepienia przeciwko gruźlicy (BCG), natomiast na skórze lewego ramienia lekarz nie znalazł blizny poszczepiennej. Wskaż prawidłowe postępowanie w tej sytuacji : A. należy podać jedną dawkę szczepionki BCG; B. należy wykonać próbę tuberkulinową i w przypadku ujemnego wyniku próby podać jedną dawkę szczepionki BCG; C. należy wykonać ocenę wytwarzania interferonu gamma przez limfocyty T krwi obwodowej pobudzone antygenami prątka gruźlicy, a szczepionkę pod ać w przyp adku ujemnego wyniku tego testu; D. dziecko nie wymaga kolejnej dawki szczepionki BCG; E. dziecko należy skierować na konsultacj ę do Poradni Pulmonologicznej",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,34,"U 6-letniego dziecka w trakcie wizyty kontrolnej lekarz rodzinny stwierdził w Książeczce Zdrowia Dziecka wp is potwierdzający wykonanie na oddziale noworodkowym szczepienia przeciwko gruźlicy (BCG), natomiast na skórze lewego ramienia lekarz nie znalazł blizny poszczepiennej. Wskaż prawidłowe postępowanie w tej sytuacji : A. należy podać jedną dawkę szczepionki BCG . B. należy wykonać próbę tuberkulinową i w przypadku ujemnego wyniku próby podać jedną dawkę szczepionki BCG . C. należy wykonać ocenę wytwarzania interferonu gamma przez limfocyty T krwi obwodowej pobudzone antygenami prątka gruźlicy, a szczepionkę pod ać w przyp adku ujemnego wyniku tego testu. D. dziecko nie wymaga kolejnej dawki szczepionki BCG . E. dziecko należy skierować na konsultacj ę do Poradni Pulmonologicznej ." +"Dziewczynka lat 10 otrzymała dotychczas jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w 14. miesiącu życia. Z historii choroby w Poradni Lekarza Rodzinnego wynika, że w wieku 7 lat rozpoznano u dziecka świnkę, a przed rokiem lekarz rodzinny rozpoznał na podstawie osutki na skórze różyczkę. Wskaż na podstawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2019 właściwe postępowanie z dziewczynką dotyczące szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce : A. dziewczynka nie wymaga podawania kolejnej dawki szczepienia prz eciwko odrze, śwince i różyczce; B. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, św ince i różyczce w roku bieżącym; C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce po upływie 10 lat od poprzedniej dawki; D. należy sprawdzić obecność przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki w klasie IgG w surowicy krwi dziecka i w przypadku braku tych przeciwciał podać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i róż yczce; E. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko odrze",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,33,"Dziewczynka lat 10 otrzymała dotychczas jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w 14. miesiącu życia. Z historii choroby w Poradni Lekarza Rodzinnego wynika, że w wieku 7 lat rozpoznano u dziecka świnkę, a przed rokiem lekarz rodzinny rozpoznał na podstawie osutki na skórze różyczkę. Wskaż na podstawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2019 właściwe postępowanie z dziewczynką dotyczące szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce : A. dziewczynka nie wymaga podawania kolejnej dawki szczepienia prz eciwko odrze, śwince i różyczce. B. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, św ince i różyczce w roku bieżącym. C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce po upływie 10 lat od poprzedniej dawki. D. należy sprawdzić obecność przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki w klasie IgG w surowicy krwi dziecka i w przypadku braku tych przeciwciał podać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i róż yczce. E. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko odrze ." +"Dziecko 9 -letnie szczepione w 1. i 2. r.ż. zgodnie z PSO. Nie otrzymało szczepienia przeciwko błonicy tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis przewidzia - nych w 6. roku życia. Biorąc pod uwagę PSO na 2019 rok wskaż, które szczepionki można podać dziecku : 1) DTPw; 2) DTPa ; 3) dTpa ; 4) IPV; 5) MMR . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,32,"Dziecko 9 -letnie szczepione w 1. i 2. r.ż. zgodnie z PSO. Nie otrzymało szczepienia przeciwko błonicy tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis przewidzia - nych w 6. roku życia. Biorąc pod uwagę PSO na 2019 rok wskaż, które szczepionki można podać dziecku : 1) DTPw; 2) DTPa ; 3) dTpa ; 4) IPV; 5) MMR . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,4,5." +"Dziewczynka 4 -letnia otrzymała dwie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w 13. miesiącu życia i 18. miesiącu życia, gdy mieszkała z rodzicami w Niemczech. Zgodnie z polskim Programem Szczepień Ochronnych na rok 2019 dawkę przypominającą teg o szczepienia powinna otrzymać: A. w 6; B. w 10; C. w 19; D. po 10 latach od podania drugiej dawki; E. nie wymaga podania dawki przypominającej",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,31,"Dziewczynka 4 -letnia otrzymała dwie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w 13. miesiącu życia i 18. miesiącu życia, gdy mieszkała z rodzicami w Niemczech. Zgodnie z polskim Programem Szczepień Ochronnych na rok 2019 dawkę przypominającą teg o szczepienia powinna otrzymać: A. w 6. roku życia. B. w 10. roku życia. C. w 19. roku życia. D. po 10 latach od podania drugiej dawki. E. nie wymaga podania dawki przypominającej ." +"Wskaż wśród niżej wymienionych szczepionki zawierające żywe drobnoustroje : 1) szczepionka prze ciwko grypie w postaci iniekcji; 2) doustna szczepion ka przeciwko rotawirusom; 3) szczepionka przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego ( HPV); 4) szczep ionka przeciwko ospie wietrznej; 5) szczep ionka przeciwko żółtej gorączce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 4,5",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,30,"Wskaż wśród niżej wymienionych szczepionki zawierające żywe drobnoustroje : 1) szczepionka prze ciwko grypie w postaci iniekcji; 2) doustna szczepion ka przeciwko rotawirusom; 3) szczepionka przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego ( HPV); 4) szczep ionka przeciwko ospie wietrznej; 5) szczep ionka przeciwko żółtej gorączce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"16-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki > 39°C od 2 dni, nie reagującej na leki p/gorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, chrypki, pokasływania, bólów kostno -stawowych, bólów brzucha i wymiotów. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozp ulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 58x103/L, leukopenia 1,8x103/L, CRP 70 mg/l, prokalcytonina 1,5 ng/ml, CPK 850 U/l, D -Dimery 9,37 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać: A. posocznicę; B. grypę; C. gruźlicę; D. zatorowość płucną; E. zapalenie mięśnia sercowego",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,45,"16-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki > 39°C od 2 dni, nie reagującej na leki p/gorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, chrypki, pokasływania, bólów kostno -stawowych, bólów brzucha i wymiotów. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozp ulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 58x103/L, leukopenia 1,8x103/L, CRP 70 mg/l, prokalcytonina 1,5 ng/ml, CPK 850 U/l, D -Dimery 9,37 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać: A. posocznicę . B. grypę . C. gruźlicę . D. zatorowość płucną . E. zapalenie mięśnia sercowego ." +"Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom w wieku powyżej 3 lat i obecnością antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. Wymagane jest ponadto spełnienie kryterium dotyczącego wiremii HBV DNA . Wśród poniższych kryteriów kwalifikacji wskaż fałszywe : A. dla chorych HBeAg ( -) poziom wire mii HBV DNA powyżej 2 000 IU/ml; B. dla chorych HBeAg (+) poziom wire mii HBV DNA powyżej 2 000 IU/ml; C. dla chorych z marskością wątroby poziom wiremii HBV DNA nieokreślony, ale wykrywalny; D. dla chorych oczekujących na przeszczep narządowy poziom wiremii HBV DNA nieokreślony, ale wykrywalny; E. dla chorych w wieku 3 – 18 lat obowiązują kryteria jak dla pacjentów dorosłych",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,101,"Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom w wieku powyżej 3 lat i obecnością antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. Wymagane jest ponadto spełnienie kryterium dotyczącego wiremii HBV DNA . Wśród poniższych kryteriów kwalifikacji wskaż fałszywe : A. dla chorych HBeAg ( -) poziom wire mii HBV DNA powyżej 2 000 IU/ml. B. dla chorych HBeAg (+) poziom wire mii HBV DNA powyżej 2 000 IU/ml. C. dla chorych z marskością wątroby poziom wiremii HBV DNA nieokreślony, ale wykrywalny . D. dla chorych oczekujących na przeszczep narządowy poziom wiremii HBV DNA nieokreślony, ale wykrywalny . E. dla chorych w wieku 3 – 18 lat obowiązują kryteria jak dla pacjentów dorosłych ." +"Najważniejsze cechy kliniczn e odry to: A. gorączka, męczący kaszel, światłowstręt, łzawienie, plamki Fi łatowa -Koplika, “skóra tygrysia”; B. gorączka, wysypka, łzawienie, trójkąt Fiłatowa; C. gorączka, wargi lakierowane, zapalenie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych; D. gorączka, wysypka pęcherzykowa, intensywny świąd, plamki Koplika; E. wysypka polimorficzna na dłoniach i stopach ze świądem, nieżyt górnych dróg oddechowych, objaw Pastii",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,46,"Najważniejsze cechy kliniczn e odry to: A. gorączka, męczący kaszel, światłowstręt, łzawienie, plamki Fi łatowa -Koplika, “skóra tygrysia”. B. gorączka, wysypka, łzawienie, trójkąt Fiłatowa . C. gorączka, wargi lakierowane, zapalenie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych . D. gorączka, wysypka pęcherzykowa, intensywny świąd, plamki Koplika . E. wysypka polimorficzna na dłoniach i stopach ze świądem, nieżyt górnych dróg oddechowych, objaw Pastii ." +W leczeniu bezobjawowej pełzakowicy ( Entamoeba histolytica ) stos uje się: A. metronidazol; B. dijodohydroksychinolin ę; C. paramomycyn ę; D. wszystkie z powyższych; E. nie zaleca się leczenia bezobjawowej pełzakowicy,D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,48,W leczeniu bezobjawowej pełzakowicy ( Entamoeba histolytica ) stos uje się: A. metronidazol . B. dijodohydroksychinolin ę. C. paramomycyn ę. D. wszystkie z powyższych . E. nie zaleca się leczenia bezobjawowej pełzakowicy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malarii: A. w przypadku ciężkiej malarii (wywołanej przez P; B. typowym objawem jest zapalenie płuc; C. wywiady są pomocne we wczesnym rozpoznaniu malarii; D. w diagnostyce duże znaczenie odgrywa wykonanie testu paskowego przeciw malarii oraz badanie tzw; E. gorączce towarzyszyć może min,B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,63,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malarii: A. w przypadku ciężkiej malarii (wywołanej przez P. falciparum ) skutecznym lekiem pierwszego wyboru jest artesunat. B. typowym objawem jest zapalenie płuc. C. wywiady są pomocne we wczesnym rozpoznaniu malarii. D. w diagnostyce duże znaczenie odgrywa wykonanie testu paskowego przeciw malarii oraz badanie tzw. grubą kroplą krwi pozwalające na wykrycie parazytemii. E. gorączce towarzyszyć może min. biegunka, osła bienie, zażółcenie powłok skórnych i spojówek." +"30-letni pacjent, dotychczas zdrowy, zgłasza się do lekarza po powrocie z Kostaryki z powodu pojawienia się na skórze podudzia owrzodzenia z wyraźnie uniesionym brzegiem. Która z następujących chorób może być tego przyczyną ? A. leiszmanioza skórna; B. nadkażenie bakteryjne po ugryzieniu przez owada; C. zakażenie Mycobacterium spp; D. zakażenie grzybicze np; E. wszystkie powyższe",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,62,"30-letni pacjent, dotychczas zdrowy, zgłasza się do lekarza po powrocie z Kostaryki z powodu pojawienia się na skórze podudzia owrzodzenia z wyraźnie uniesionym brzegiem. Która z następujących chorób może być tego przyczyną ? A. leiszmanioza skórna . B. nadkażenie bakteryjne po ugryzieniu przez owada . C. zakażenie Mycobacterium spp . D. zakażenie grzybicze np. sporotrychozą . E. wszystkie powyższe ." +"Jaką chorobę można podejrzewać u 20 -letniej pacjentki przyjętej do SOR z objawami sugerującymi „ostry brzuch”, które pojawiły się kilka godzin po spożyciu sushi z surową morską rybą? A. anisakiozę; B. angiostrongylozę; C. węgorczycę; D. włosogłówczycę; E. tęgoryjczycę",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,61,"Jaką chorobę można podejrzewać u 20 -letniej pacjentki przyjętej do SOR z objawami sugerującymi „ostry brzuch”, które pojawiły się kilka godzin po spożyciu sushi z surową morską rybą? A. anisakiozę . D. włosogłówczycę . B. angiostrongylozę . E. tęgoryjczycę . C. węgorczycę ." +"Prazykwantel jest lekiem z wyboru w leczeniu wielu przywrzyc. Wyjątkiem, w którym ten lek jest nieskuteczny , jest zarażenie: A. Fasciola hepatica, Fasciola gigantica; B. Paragonimus westermani; C. Schistosoma mansoni; D. Opistorchis viverini; E. Opistorchis felineus",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,60,"Prazykwantel jest lekiem z wyboru w leczeniu wielu przywrzyc. Wyjątkiem, w którym ten lek jest nieskuteczny , jest zarażenie: A. Fasciola hepatica, Fasciola gigantica. D. Opistorchis viverini. B. Paragonimus westermani. E. Opistorchis felineus. C. Schistosoma mansoni ." +Do zarażenia jakimi przywrami wątrobowymi może dojść w wyniku spożycia metacerkarii z rybami słodkowodnymi ? A. Clonarchis sinensis; B. Opistorchis felineus; C. Paragonimus westermani; D. Fasciola hepatica; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,59,Do zarażenia jakimi przywrami wątrobowymi może dojść w wyniku spożycia metacerkarii z rybami słodkowodnymi ? A. Clonarchis sinensis. B. Opistorchis felineus. C. Paragonimus westermani. D. Fasciola hepatica. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Ze względu na możliwość potencjalnie śmiertelnej hiperinwazji, nawet bezobjawowe zarażenie Strongyloides stercoralis należy leczyć. W tym celu stosowane są : A. albendazol, mebendazol; B. iwermektyna, albendazol; C. mebendazol , pyrantel; D. iwermektyna , pyrantel; E. tylko iwermektyna",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,58,"Ze względu na możliwość potencjalnie śmiertelnej hiperinwazji, nawet bezobjawowe zarażenie Strongyloides stercoralis należy leczyć. W tym celu stosowane są : A. albendazol, mebendazol. B. iwermektyna, albendazol . C. mebendazol , pyrantel . D. iwermektyna , pyrantel . E. tylko iwermektyna ." +Objaw Romana charakterystyczny jest dla: A. ostrej postaci choroby Chagasa; B. leiszmaniozy śluzówkowej; C. toksoplazmozy ocznej; D. histoplazmozy; E. cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki i naczyniówki oka,A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,57,Objaw Romana charakterystyczny jest dla: A. ostrej postaci choroby Chagasa . B. leiszmaniozy śluzówkowej . C. toksoplazmozy ocznej . D. histoplazmozy . E. cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki i naczyniówki oka . +"Niektóre z nicieni rodziny Filarioidea pojawiają się we krwi zgodnie z rytmem dobowym. W nocy obecność m ikrofilarii we krwi stwie rdza się w przebiegu zarażenia: A. Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori; B. Mansonella ozardi, Loa -Loa, Wuchereria bancrofti; C. Brugia malayi, Onchocerca volvuls, Brugia timori; D. Mansonella perstans, Loa -Loa, Onchocerca volvulus; E. Loa-Loa, Wuchereria bancrofti, Brugia timori",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,56,"Niektóre z nicieni rodziny Filarioidea pojawiają się we krwi zgodnie z rytmem dobowym. W nocy obecność m ikrofilarii we krwi stwie rdza się w przebiegu zarażenia: A. Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori . B. Mansonella ozardi, Loa -Loa, Wuchereria bancrofti . C. Brugia malayi, Onchocerca volvuls, Brugia timori . D. Mansonella perstans, Loa -Loa, Onchocerca volvulus . E. Loa-Loa, Wuchereria bancrofti, Brugia timori ." +Postać trzewna leiszmaniozy charakterystyczna jest dla zarażenia: A. L; B. L; C. L; D. L; E. L,A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,55,"Postać trzewna leiszmaniozy charakterystyczna jest dla zarażenia: A. L. donovani sensu stricto, L. infantum sensu stricto, L. chagasi . B. L. mexicana, L. amazonensis, L. tropica . C. L. major, L. braziliensis, L. guyanensis, L. peruviana . D. L. panamensis, L. chagasi, L. major . E. L. mexicana, L. peruviana, L. braziliensis ." +Czas trwania cyklu erytrocytarnego Plasmodium ovale wynosi: A. 24 godz; B. 48 godz; C. 50 godz; D. 72 godz; E. 96 godz,C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,54,Czas trwania cyklu erytrocytarnego Plasmodium ovale wynosi: A. 24 godz. B. 48 godz. C. 50 godz. D. 72 godz. E. 96 godz. +Większość osób rasy czarnej zamieszk ujących zachodnie tereny Afryki jest oporna na zarażenie Plasmodium vivax . Powodem tego jest: A. brak receptorów na krwinkach czerwonych umożliwiających wtargnięcie pasożyta do wnętrza komórki; B. ujemny fenotyp Duffy Fy a i Fy b; C. polimorfizm genów kodujących TNF -alfa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. nie istnieją grupy osób opornych na zarażenie Plasmodium vivax,D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,53,Większość osób rasy czarnej zamieszk ujących zachodnie tereny Afryki jest oporna na zarażenie Plasmodium vivax . Powodem tego jest: A. brak receptorów na krwinkach czerwonych umożliwiających wtargnięcie pasożyta do wnętrza komórki . B. ujemny fenotyp Duffy Fy a i Fy b . C. polimorfizm genów kodujących TNF -alfa. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. nie istnieją grupy osób opornych na zarażenie Plasmodium vivax . +"2,5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu gorączki utrzymującej się od 7 dni, apatii, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, przekrwienia spojówek, zapalenia gardła, trudności w o ddychaniu oraz przyjmo - waniu pokarmów, uogólnionej wysypki z towarzyszącym świądem skóry oraz obrzęków stawów skokowych. Objawy nie ustąpiły pomimo stosowania środków przeciwgorączkowych i antybiotyków. W ostatnich dwóch dniach choroby wystąpiło złuszczanie skóry dłoni i stóp, pojawiły się „lakierowane” wargi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. płonica; B. posocznica; C. mononukleoza zakaźna; D. gorączka reumatyczna; E. choroba Kawasaki",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,52,"2,5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu gorączki utrzymującej się od 7 dni, apatii, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, przekrwienia spojówek, zapalenia gardła, trudności w o ddychaniu oraz przyjmo - waniu pokarmów, uogólnionej wysypki z towarzyszącym świądem skóry oraz obrzęków stawów skokowych. Objawy nie ustąpiły pomimo stosowania środków przeciwgorączkowych i antybiotyków. W ostatnich dwóch dniach choroby wystąpiło złuszczanie skóry dłoni i stóp, pojawiły się „lakierowane” wargi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. płonica . B. posocznica. C. mononukleoza zakaźna . D. gorączka reumatyczna. E. choroba Kawasaki ." +". 4-letnia dziewczynka leczona ambulatoryjnie od 4 dni z powodu biegunki, wymiotów i bólów brzucha, skierowana do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza zachorowało w podobny sposób troje dzieci, wychowawczyni jes t hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym. W bada - niach laboratoryjnych u dziewczynki stwierdzono: Hb 11,5 g/dL, liczb a płytek krwi 150x103/L, liczb a leukocytów 7000/dL, stężenie bilirubiny 6,8 mg/dL, aktywność AlAT 1250 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 95%, stężenie mocznika 40 g/dL. Wstępne podejrzenie to: A. zapalenie wątroby w p rzebiegu infekcji rotawirusowej; B. zespół Gilberta; C. wzw A; D. cholestaza; E. zespół hemolityczno -mocznicowy",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,51,". 4-letnia dziewczynka leczona ambulatoryjnie od 4 dni z powodu biegunki, wymiotów i bólów brzucha, skierowana do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza zachorowało w podobny sposób troje dzieci, wychowawczyni jes t hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym. W bada - niach laboratoryjnych u dziewczynki stwierdzono: Hb 11,5 g/dL, liczb a płytek krwi 150x103/L, liczb a leukocytów 7000/dL, stężenie bilirubiny 6,8 mg/dL, aktywność AlAT 1250 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 95%, stężenie mocznika 40 g/dL. Wstępne podejrzenie to: A. zapalenie wątroby w p rzebiegu infekcji rotawirusowej. B. zespół Gilberta . C. wzw A . D. cholestaza . E. zespół hemolityczno -mocznicowy ." +"16-letni chłopiec urodzony i mieszkający w Anglii zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany palca ręki lewej. Do urazu doszło w stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlęcym. Prawidłowe postępowanie to : A. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz penicyliny; B. odstąpienie od podania dawki przypominającej, gdyż dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień jej nie wymag a; C. podanie swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT); D. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT); E. podanie anatoksyny p/tężcowej",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,50,"16-letni chłopiec urodzony i mieszkający w Anglii zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany palca ręki lewej. Do urazu doszło w stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlęcym. Prawidłowe postępowanie to : A. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz penicyliny . B. odstąpienie od podania dawki przypominającej, gdyż dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień jej nie wymag a. C. podanie swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT) . D. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT) . E. podanie anatoksyny p/tężcowej ." +"4-letnia dziewczynka podczas zabawy została zadrapana przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszko - dowanego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta, W okolicy od 10 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż p rawidłow e postępowanie : A. należy zalecić obserwację weterynaryjną zwierzęcia w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szc zepień p/wściekliźnie u dziecka; B. u dziecka należy zastosować uodpornienie czynno -bierne p/wściekliźnie; C. u dziecka należy rozpocząć szczepienia p/wściekliźnie i podać immunoglobulinę do 96 godzin od ekspozycji; D. u dziecka należy zastoso wać szczepieni a p/wściekliźnie; E. u dziecka należ y zastosować uodpornienie bierne, a po miesiącu rozpocząć szczepienie p/wściekliźnie",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,49,"4-letnia dziewczynka podczas zabawy została zadrapana przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszko - dowanego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta, W okolicy od 10 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż p rawidłow e postępowanie : A. należy zalecić obserwację weterynaryjną zwierzęcia w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szc zepień p/wściekliźnie u dziecka. B. u dziecka należy zastosować uodpornienie czynno -bierne p/wściekliźnie. C. u dziecka należy rozpocząć szczepienia p/wściekliźnie i podać immunoglobulinę do 96 godzin od ekspozycji. D. u dziecka należy zastoso wać szczepieni a p/wściekliźnie. E. u dziecka należ y zastosować uodpornienie bierne, a po miesiącu rozpocząć szczepienie p/wściekliźnie." +"17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększ - enia szyjny ch węzłów chłonnych, zwiewnej wysypki, obrzęku nosogardła, powięk - szenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurzające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej ist otne są badania w kierunku: A. mononukleozy zakaźnej, zakażenia CMV, zakażenia HIV; B. cytomegalii, zakażenia HIV; C. mononukleozy zakaźnej, zakażenia HIV, toksoplazmozy; D. zakażenia HBV, HCV, HIV; E. żadnym z wymienionych",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,47,"17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększ - enia szyjny ch węzłów chłonnych, zwiewnej wysypki, obrzęku nosogardła, powięk - szenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurzające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej ist otne są badania w kierunku: A. mononukleozy zakaźnej, zakażenia CMV, zakażenia HIV . B. cytomegalii, zakażenia HIV . C. mononukleozy zakaźnej, zakażenia HIV, toksoplazmozy . D. zakażenia HBV, HCV, HIV . E. żadnym z wymienionych ." +"Szczepienie poekspozycyjne może być skuteczne po kontakcie z: 1) grypą ; 2) meningokokami ; 3) odrą; 4) świnką; 5) ospą wietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 3,5",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,29,"Szczepienie poekspozycyjne może być skuteczne po kontakcie z: 1) grypą ; 2) meningokokami ; 3) odrą; 4) świnką; 5) ospą wietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 3,5." +Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczen ia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców w wieku 3 do 18 lat spełniających kryteria kwalifikacji moż na stosować: A. entekawir u nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów dzieci i młodzieży; B. dizoproksyl tenofo wiru od 12; C. interferon pegylowany alfa -2a od 5; D. lamiwudynę tylko u pacjentów powyżej 16; E. wyłącznie interferon rekombinowany alfa -2b,E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,102,Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczen ia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców w wieku 3 do 18 lat spełniających kryteria kwalifikacji moż na stosować: A. entekawir u nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów dzieci i młodzieży. B. dizoproksyl tenofo wiru od 12 . r.ż. C. interferon pegylowany alfa -2a od 5 . r.ż. D. lamiwudynę tylko u pacjentów powyżej 16 . r.ż. E. wyłącznie interferon rekombinowany alfa -2b. +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z iarnic y złośliw ej (ZZ) u osób zakażonych HIV: 1) jest chorobą definiującą AIDS; 2) ryzyko jej wystąpienia zwiększa się na skutek odbudowy immunologicznej pod wpływem leczenia antyretrowirusowego (ART); 3) występuje częściej u chorych z liczbą komórek CD4+ niższą niż 200 ko m/µl; 4) włączenie ART poprawia rokowanie i odpowiedź na chemioterapię; 5) bezpiecznym zestawem ART dla chorych z ZZ leczonych chemioterapią jest zestaw zawierający m.in. inhibitor intergrazy HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. tylko 3",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z iarnic y złośliw ej (ZZ) u osób zakażonych HIV: 1) jest chorobą definiującą AIDS; 2) ryzyko jej wystąpienia zwiększa się na skutek odbudowy immunologicznej pod wpływem leczenia antyretrowirusowego (ART); 3) występuje częściej u chorych z liczbą komórek CD4+ niższą niż 200 ko m/µl; 4) włączenie ART poprawia rokowanie i odpowiedź na chemioterapię; 5) bezpiecznym zestawem ART dla chorych z ZZ leczonych chemioterapią jest zestaw zawierający m.in. inhibitor intergrazy HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. tylko 3." +"Aktualnie rekomendowanymi przez Polską Grupę Ekspertów HCV, a jednocześnie dostępnymi w Polsce opcjami terapeutycznymi dla dorosłych zakażonych genotypem 1b HCV są następujące z wymienionych poniżej: 1) OBV/PTV/r+DSV ; 2) OBV/PTV/r+DSV+RBV; 3) SOF/LDV ; 4) SOF/LDV+RBV ; 5) ASV+DCV ; 6) SOF+DCV ; 7) SMV+SOF; 8) GZR/EBR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4,8; C. 2,3,5,6; D. 2,3,4,5; E. 3,5,6,7",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,36,"Aktualnie rekomendowanymi przez Polską Grupę Ekspertów HCV, a jednocześnie dostępnymi w Polsce opcjami terapeutycznymi dla dorosłych zakażonych genotypem 1b HCV są następujące z wymienionych poniżej: 1) OBV/PTV/r+DSV ; 2) OBV/PTV/r+DSV+RBV; 3) SOF/LDV ; 4) SOF/LDV+RBV ; 5) ASV+DCV ; 6) SOF+DCV ; 7) SMV+SOF; 8) GZR/EBR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4,8 . C. 2,3,5,6 . D. 2,3,4,5 . E. 3,5,6,7 ." +"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy w pierwszej kolejności wykluczyć obecność: A. HBsAg; B. HBeAg; C. anty-HBc; D. podwyższonych aktywności ALT; E. HBV DNA",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,35,"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy w pierwszej kolejności wykluczyć obecność: A. HBsAg. B. HBeAg. C. anty-HBc. D. podwyższonych aktywności ALT . E. HBV DNA." +"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy (NS5B) jest: A. asunaprewir; B. grazoprewir; C. parytaprewir; D. dazabuwir; E. welpataswir",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,34,"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy (NS5B) jest: A. asunaprewir . B. grazoprewir . C. parytaprewir. D. dazabuwir. E. welpataswir." +Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV jest możliwe po uwzględnieniu: A. poziomu HBV DNA; B. aktywności ALT; C. cech zaawansowania choroby wątroby; D. wszystkich wymienionych powyżej; E. żadnego z wymienionych powyżej,D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,33,Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV jest możliwe po uwzględnieniu: A. poziomu HBV DNA . B. aktywności ALT . C. cech zaawansowania choroby wątroby. D. wszystkich wymienionych powyżej . E. żadnego z wymienionych powyżej . +"W przypadku niepowodzenia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, badanie w kierunku oporności należy wykonać : A. jeżeli w leczeniu stosowano inhibitor NS5A; B. jeżeli w leczeniu stosowano inhibitor NS3; C. jeżeli jest to kolejne niepowodzenie terapii; D. jeżeli jest to kolejne niepowodzenie terapii bezinterferonowej; E. w żadnym z powyższych przypadków",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,32,"W przypadku niepowodzenia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, badanie w kierunku oporności należy wykonać : A. jeżeli w leczeniu stosowano inhibitor NS5A . B. jeżeli w leczeniu stosowano inhibitor NS3 . C. jeżeli jest to kolejne niepowodzenie terapii . D. jeżeli jest to kolejne niepowodzenie terapii bezinterferonowej . E. w żadnym z powyższych przypadków ." +Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. 12 tygodni sofosbuwir/velpataswir; B. 12 tygodni sofosbuwir +PegIFNalfa+RBV; C. 24 tygodnie sofosbuwir +RBV; D. 24 tygodnie sofosbuwir +daklataswir; E. 12 tygodni glekaprewir /pibrentaswir,C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,31,Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. 12 tygodni sofosbuwir/velpataswir . B. 12 tygodni sofosbuwir +PegIFNalfa+RBV . C. 24 tygodnie sofosbuwir +RBV . D. 24 tygodnie sofosbuwir +daklataswir . E. 12 tygodni glekaprewir /pibrentaswir . +Na wynik badania elastograficznego wątroby wykonywanego podczas kwalifikacji do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C największy wpływ ma: A. zapalenie; B. włóknienie; C. ukrwienie; D. stłuszczenie; E. zwyrodnienie,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,37,Na wynik badania elastograficznego wątroby wykonywanego podczas kwalifikacji do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C największy wpływ ma: A. zapalenie . B. włóknienie. C. ukrwienie . D. stłuszczenie . E. zwyrodnienie. +Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterysty - kami Produktów Leczniczych u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby moż na zastosować: A. daklataswir + rybawiryn ę przez 12 tygodni; B. sofosbuwir + rybawiryn ę przez 12 tygodni; C. ledipaswir/sofosbuwir przez 24 tygodnie; D. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir + rybawiryn ę przez 24 tygodnie; E. elbaswir/grazoprewir + rybawiryn ę przez 16 tygodni,A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,30,Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterysty - kami Produktów Leczniczych u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby moż na zastosować: A. daklataswir + rybawiryn ę przez 12 tygodni . B. sofosbuwir + rybawiryn ę przez 12 tygodni . C. ledipaswir/sofosbuwir przez 24 tygodnie . D. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir + rybawiryn ę przez 24 tygodnie . E. elbaswir/grazoprewir + rybawiryn ę przez 16 tygodni . +Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pełnol etnich świadczeniobiorców można stosować: A. entekawir u nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów z wyrównaną marskością wątroby; B. tenofovir disoproxil u chorych leczonych w przeszłości interferonem pegylowanym alfa 2a; C. interferon pegylowany jako lek pierwszego rzutu u chorych bez przeciwwskazań do jego zastosowania; D. adefowir u oczeku jących na przeszczep narządowy; E. wszystkie wymienion e,E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,28,Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pełnol etnich świadczeniobiorców można stosować: A. entekawir u nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów z wyrównaną marskością wątroby . B. tenofovir disoproxil u chorych leczonych w przeszłości interferonem pegylowanym alfa 2a . C. interferon pegylowany jako lek pierwszego rzutu u chorych bez przeciwwskazań do jego zastosowania . D. adefowir u oczeku jących na przeszczep narządowy. E. wszystkie wymienion e. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świadczeniobiorc ów po zabiegu transplantacji narządu , którym Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, załącznik B.43 gwarantuje terapię: A. pacjenci z potwierdzoną obecnością przeciwciał anty HBc; B. pacjenci z niewykrywalnym HBV DNA; C. pacjenci z niewykrywalnym antygenem HBs; D. pacjenci z wykrywalnym antygenem HBs; E. refundacja obejmuje tylko lamiwudynę",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świadczeniobiorc ów po zabiegu transplantacji narządu , którym Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, załącznik B.43 gwarantuje terapię: A. pacjenci z potwierdzoną obecnością przeciwciał anty HBc. B. pacjenci z niewykrywalnym HBV DNA. C. pacjenci z niewykrywalnym antygenem HBs. D. pacjenci z wykrywalnym antygenem HBs. E. refundacja obejmuje tylko lamiwudynę ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów kwalifikacji do terapii zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: 1) wiek powyżej 5 lat ; 2) obecność antygenu HBs pr zez czas dłuższy niż 6 miesięcy ; 3) wiremia HBV DNA powyżej 2000 IU/ml niezależ nie od obecności antygenu HBe; 4) chorzy z marskością wątroby są kwalifikowani nie zależnie od poziomu transaminaz; 5) chorzy po przeszczepie nerki mogą być leczeni , jeśli klirens kreatyniny przekracza 60 ml/m in/1,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. żadne z wymienionych; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów kwalifikacji do terapii zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: 1) wiek powyżej 5 lat ; 2) obecność antygenu HBs pr zez czas dłuższy niż 6 miesięcy ; 3) wiremia HBV DNA powyżej 2000 IU/ml niezależ nie od obecności antygenu HBe; 4) chorzy z marskością wątroby są kwalifikowani nie zależnie od poziomu transaminaz; 5) chorzy po przeszczepie nerki mogą być leczeni , jeśli klirens kreatyniny przekracza 60 ml/m in/1,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. żadne z wymienionych. D. 3,5. E. wszystkie wymienion e." +"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV i wiremią początkową powyżej 800 000 IU/ml zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterysty - kami Produktów Leczniczych należy rozważyć następujące terapie: 1) elbasw ir/grazoprewir przez 12 tygodni; 2) elbaswir/grazoprewir ± rybawiryna przez 12 tygodni ; 3) elbaswir/grazoprewi r ± rybawiryna przez 16 tygodni; 4) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir przez 16 tygodni ; 5) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna przez 12 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,25,"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV i wiremią początkową powyżej 800 000 IU/ml zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterysty - kami Produktów Leczniczych należy rozważyć następujące terapie: 1) elbasw ir/grazoprewir przez 12 tygodni; 2) elbaswir/grazoprewir ± rybawiryna przez 12 tygodni ; 3) elbaswir/grazoprewi r ± rybawiryna przez 16 tygodni; 4) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir przez 16 tygodni ; 5) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryna przez 12 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Pacjentowi zakażonemu genotypem 1b HCV, nieleczonemu w przeszłości, z wiremią początkową poniżej 6,0 x 106 IU/ml, z zaawansowaniem choroby wątroby F2 zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferon ową i Charakterysty - kami Produktów Leczniczych moż na zaproponować terapię: A. ledipaswir/sofosbuwir przez 8 tygodni; B. ledipaswir/sofosbuwir przez 12 tygodni; C. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 8 tygodni; D. ombitaswir/parytaprewir/r ytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,24,"Pacjentowi zakażonemu genotypem 1b HCV, nieleczonemu w przeszłości, z wiremią początkową poniżej 6,0 x 106 IU/ml, z zaawansowaniem choroby wątroby F2 zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferon ową i Charakterysty - kami Produktów Leczniczych moż na zaproponować terapię: A. ledipaswir/sofosbuwir przez 8 tygodni . B. ledipaswir/sofosbuwir przez 12 tygodni . C. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 8 tygodni . D. ombitaswir/parytaprewir/r ytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni . E. wszystkie wymienione ." +"Pacjent zakażony genotypem 3 HCV, nieleczony jak i po nieskutecznej terapii PegIFN/RBV w przeszłości zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych może otrzymać: 1) sofosbuwir + int erferon pegylowany + rybawiryn ę; 2) sofosbuwir + rybawiryn ę; 3) sofosbuwir + da klataswir ; 4) sofosbuwir + simeprewir . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1 i 3; C. 3 i 4; D. 1 i 2; E. tylko 1",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,23,"Pacjent zakażony genotypem 3 HCV, nieleczony jak i po nieskutecznej terapii PegIFN/RBV w przeszłości zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych może otrzymać: 1) sofosbuwir + int erferon pegylowany + rybawiryn ę; 2) sofosbuwir + rybawiryn ę; 3) sofosbuwir + da klataswir ; 4) sofosbuwir + simeprewir . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1 i 3. C. 3 i 4. D. 1 i 2. E. tylko 1 ." +Zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wiru - sowego zapalenia wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych u pacjenta zakażonego genot ypem 2 HCV moż na zastosować w terapii: A. sofosbuwir + rybawiryn ę przez 12 tygodni; B. elbaswir/grazoprewir ± rybawiryn ę przez 12 tygodni; C. ledipaswir/sofosbuwir ± rybawiryn ę przez 12 tygodni; D. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryn ę przez 12 tygodni; E. sofosbuwir + rybawiryn ę + interferon pegylowany przez 12 tygodni,A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,29,Zgodnie z aktualnymi Programami Lekowymi leczenia przewlekłego wiru - sowego zapalenia wątroby typu C i Charakterystykami Produktów Leczniczych u pacjenta zakażonego genot ypem 2 HCV moż na zastosować w terapii: A. sofosbuwir + rybawiryn ę przez 12 tygodni . B. elbaswir/grazoprewir ± rybawiryn ę przez 12 tygodni . C. ledipaswir/sofosbuwir ± rybawiryn ę przez 12 tygodni . D. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + rybawiryn ę przez 12 tygodni . E. sofosbuwir + rybawiryn ę + interferon pegylowany przez 12 tygodni . +Dominującym w Polsce genotypem HCV jest: A. 1a; B. 1b; C. 2; D. 3; E. 4,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,38,Dominującym w Polsce genotypem HCV jest: A. 1a. B. 1b. C. 2. D. 3. E. 4. +U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV : A. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej progresję lub wznowę HCC; B. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC; C. nie powinno być w ogóle rozważane; D. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC; E. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC,A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,39,U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV : A. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej progresję lub wznowę HCC. B. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC. C. nie powinno być w ogóle rozważane. D. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC. E. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC. +"Decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności przeszczepienia wątro - by a dopiero później ewentualnego leczenia przeciwwirusowego u zakażonego HCV z zaawansowaną chorobą wątroby, powi nna być podejmowana w oparciu o : A. ocenę stan u ogólnego pacjenta dokonaną przez lekarza; B. decyz ję pacjenta; C. wynik elastografii wątroby; D. klasyfikację Child -Pugh; E. punktację MELD",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,40,"Decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności przeszczepienia wątro - by a dopiero później ewentualnego leczenia przeciwwirusowego u zakażonego HCV z zaawansowaną chorobą wątroby, powi nna być podejmowana w oparciu o : A. ocenę stan u ogólnego pacjenta dokonaną przez lekarza. B. decyz ję pacjenta. C. wynik elastografii wątroby. D. klasyfikację Child -Pugh. E. punktację MELD ." +"Cech a charakterystyczne trypanosomozy zachodnioafrykańskiej ( T. brucei gambiense ) to: A. wysoka parazytemia; B. wyraźna limfadenopatia, późne zajęcie OUN, niska parazytemia; C. wczesne zajęcie OUN; D. słoniowacizna kończyn dolnych; E. zaburzenia immunologiczne ze spadkiem limfocytów CD4+ i CD8+",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,55,"Cech a charakterystyczne trypanosomozy zachodnioafrykańskiej ( T. brucei gambiense ) to: A. wysoka parazytemia. B. wyraźna limfadenopatia, późne zajęcie OUN, niska parazytemia. C. wczesne zajęcie OUN . D. słoniowacizna kończyn dolnych. E. zaburzenia immunologiczne ze spadkiem limfocytów CD4+ i CD8+ ." +"W leczeniu leiszmaniozy śluzówkowej zaleca się stosowanie: A. amfoterycyny B, pentamidyny, związków antymonu; B. ketokonazolu; C. albendazolu; D. paromomycyny; E. pochodnych 5 -nitroimidazoli",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,54,"W leczeniu leiszmaniozy śluzówkowej zaleca się stosowanie: A. amfoterycyny B, pentamidyny, związków antymonu . B. ketokonazolu . C. albendazolu . D. paromomycyny . E. pochodnych 5 -nitroimidazoli ." +"Jedną z grup leków rekomendowanych przez do rozpoczynania leczenia zakażenia HIV są obecnie inhibitory integrazy. Dolutegrawir jest uważany za lek charakteryzujący się dobrym profilem bezpieczeństwa i wysoką skutecznością leczenia. Jednakże, istnieją przes łanki odnośnie częstszego występowania zaburzeń, o charakterze neuropsychiatrycznym u pacjentów leczonych tym lekiem. Do występowania tego typu zaburzeń mogą predysponować: 1) płeć męska ; 2) jednoczesne podawanie innego inhibitora integrazy ; 3) wiek powyżej 60 . roku życia ; 4) jednoczesne stosowanie abakawiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,53,"Jedną z grup leków rekomendowanych przez do rozpoczynania leczenia zakażenia HIV są obecnie inhibitory integrazy. Dolutegrawir jest uważany za lek charakteryzujący się dobrym profilem bezpieczeństwa i wysoką skutecznością leczenia. Jednakże, istnieją przes łanki odnośnie częstszego występowania zaburzeń, o charakterze neuropsychiatrycznym u pacjentów leczonych tym lekiem. Do występowania tego typu zaburzeń mogą predysponować: 1) płeć męska ; 2) jednoczesne podawanie innego inhibitora integrazy ; 3) wiek powyżej 60 . roku życia ; 4) jednoczesne stosowanie abakawiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych jest tenofowir. Stosowanie dizoproksylu tenofowiru (TDF) jest związane z występowaniem spadku gęstości mineralnej tkan ki kostnej. Obecnie coraz częściej stosowany prolek tenofowiru – alafenamid tenofowiru (TAF) wywołuje mniej działań niepożądanych tego typu. Z poniższych stwierdzeń wybierz fałszywe : 1) jednym z typowych działań niepożądanych TDF jest występowanie niedokrwistości ; 2) stosowanie TDF jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży ; 3) TAF jest jednym z inhibitorów proteazy zalecanych do rozpoczynan ia leczenia antyretrowirusowego; 4) stosowanie TDF może powodować uszkodzenie nerek - proksymalną tubulopatię k analikową ; 5) przy współwystępowaniu zakażenia HBV i HIV stosowanie TAF jest przeciwwskazane niezależnie od jego dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,52,"Jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych jest tenofowir. Stosowanie dizoproksylu tenofowiru (TDF) jest związane z występowaniem spadku gęstości mineralnej tkan ki kostnej. Obecnie coraz częściej stosowany prolek tenofowiru – alafenamid tenofowiru (TAF) wywołuje mniej działań niepożądanych tego typu. Z poniższych stwierdzeń wybierz fałszywe : 1) jednym z typowych działań niepożądanych TDF jest występowanie niedokrwistości ; 2) stosowanie TDF jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży ; 3) TAF jest jednym z inhibitorów proteazy zalecanych do rozpoczynan ia leczenia antyretrowirusowego; 4) stosowanie TDF może powodować uszkodzenie nerek - proksymalną tubulopatię k analikową ; 5) przy współwystępowaniu zakażenia HBV i HIV stosowanie TAF jest przeciwwskazane niezależnie od jego dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Natychmiastowa, wymienna transfuzja erytrocytów przy równoczesnym stosowaniu klindamycyny oraz chininy jest metodą stosowaną w leczeniu ciężkiej postaci: A. gorączki krwotocznej wywołanej wirusem Marburg; B. babezjozy wywołanej Babesia divergens; C. malarii wywołanej Plasmodium vivax; D. żółtej gorączki; E. argentyńskiej gorączki krwotocznej",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,51,"Natychmiastowa, wymienna transfuzja erytrocytów przy równoczesnym stosowaniu klindamycyny oraz chininy jest metodą stosowaną w leczeniu ciężkiej postaci: A. gorączki krwotocznej wywołanej wirusem Marburg . B. babezjozy wywołanej Babesia divergens . C. malarii wywołanej Plasmodium vivax . D. żółtej gorączki . E. argentyńskiej gorączki krwotocznej ." +"Przed wprowadzeniem pierwotnej profilaktyki pneumocystozowe zapale - nie płuc (PJP) występowało u 70 -80% pacjentów z AIDS i wiązało się z 20 -40% śmiertelnością. Obecnie choroba dotyczy głównie pacjentów jeszc ze niezdiagno - zowanych lub nieleczonych cART. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia PJP: 1) PJP jest najczęściej występującą chorobą definiującą AIDS ; 2) zaleca się zastosowanie profilaktyki pierwotnej PJP u wszystkich pacjentów z liczbą limfocyt ów CD4 mniejszą niż 300 kom/μl ; 3) pacjenci z ciężką postacią choroby powinni otrzymać ster oidoterapię w początkowej fazie leczenia (pierwsze 72 godziny) ; 4) terapią pierwszego rzutu jest trimetoprim z sulfametoksazolem. Terapię rozpoczyna się po ustaleniu rozpoznania wstępnego na podstawie obrazu klinicznego ; 5) u 1/3 pacjentów nie stwierdza się żadnych zmian w RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,50,"Przed wprowadzeniem pierwotnej profilaktyki pneumocystozowe zapale - nie płuc (PJP) występowało u 70 -80% pacjentów z AIDS i wiązało się z 20 -40% śmiertelnością. Obecnie choroba dotyczy głównie pacjentów jeszc ze niezdiagno - zowanych lub nieleczonych cART. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia PJP: 1) PJP jest najczęściej występującą chorobą definiującą AIDS ; 2) zaleca się zastosowanie profilaktyki pierwotnej PJP u wszystkich pacjentów z liczbą limfocyt ów CD4 mniejszą niż 300 kom/μl ; 3) pacjenci z ciężką postacią choroby powinni otrzymać ster oidoterapię w początkowej fazie leczenia (pierwsze 72 godziny) ; 4) terapią pierwszego rzutu jest trimetoprim z sulfametoksazolem. Terapię rozpoczyna się po ustaleniu rozpoznania wstępnego na podstawie obrazu klinicznego ; 5) u 1/3 pacjentów nie stwierdza się żadnych zmian w RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. tylko 2. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wczesna diagnostyka zakażenia HIV i wprowadzenie nowych leków antyretrowirusowych umożliwiło uproszczenie terapii, a także ograniczenie występowania objawów niepożądanych zagrażających życiu i niepowodzenia wirusologicznego. Z powodu niesystematycznego przyjmowania leków, niejedno - krotnie u pacjentów nieprzestrzegających zaleceń dochodzi do wzrostu liczby kopii HIV RNA we krwi . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „nieskutecznej wirusologicznej terapii ARV” : 1) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supres ją wirusologiczną ; 2) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 20 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 3) u pacjentów z początkową wiremią HIV RNA większą niż 100 000 – 500 000 kopii/ml oczekiwany czas osiągnięcia pełnej supresji wirusologicznej może być dłuższy niż 6 miesięcy ; 4) ocenę skuteczności terapii, a także możliwych działań niepożądanych na- leży przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 2 a 8 tygodniem leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,49,"Wczesna diagnostyka zakażenia HIV i wprowadzenie nowych leków antyretrowirusowych umożliwiło uproszczenie terapii, a także ograniczenie występowania objawów niepożądanych zagrażających życiu i niepowodzenia wirusologicznego. Z powodu niesystematycznego przyjmowania leków, niejedno - krotnie u pacjentów nieprzestrzegających zaleceń dochodzi do wzrostu liczby kopii HIV RNA we krwi . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „nieskutecznej wirusologicznej terapii ARV” : 1) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supres ją wirusologiczną ; 2) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 20 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 3) u pacjentów z początkową wiremią HIV RNA większą niż 100 000 – 500 000 kopii/ml oczekiwany czas osiągnięcia pełnej supresji wirusologicznej może być dłuższy niż 6 miesięcy ; 4) ocenę skuteczności terapii, a także możliwych działań niepożądanych na- leży przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 2 a 8 tygodniem leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e." +W leczeniu płucnej eozynofilii tropikalnej (TPE) stosuje się: A. dietylkarbamazynę 4 -6 mg/kg m; B. metyloprednizolon 60 mg/dobę; C. albendazol 400 mg/dz przez 21 dni; D. doksycyklinę 200 mg/dz; E. pochodne chininy do 30 dni,A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,48,W leczeniu płucnej eozynofilii tropikalnej (TPE) stosuje się: A. dietylkarbamazynę 4 -6 mg/kg m.c./dz przez 14 dni . B. metyloprednizolon 60 mg/dobę. C. albendazol 400 mg/dz przez 21 dni . D. doksycyklinę 200 mg/dz. przez 30 dni . E. pochodne chininy do 30 dni . +"Zespół rekonstrukcji immunologicznej stanowi istotny problem kliniczny u pacjentów zakażonych HIV leczonych antyretrowirusowo. Czynnikami predyspo - nującymi są niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3 oraz wysoka wiremia > 100 000 kopii/ ml w momencie rozpoczynania terapii. W skaż stany, które nie należą do kryteriów diagnostycznych zespołu rekonstrukcji immunologicznej: 1) nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe ; 2) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny np. prątk ów; 3) spadek liczby limfocytów T CD4 we krwi po zastosowaniu terapii antyretrowirusowej ; 4) gwałtowne namnażanie się wirusa HIV do wartości przekraczających 100 milionów kopii/ml surowicy ; 5) wzrost limfocytów CD4 połączony jednocześnie z utrzymywaniem si ę stałej wiremii HIV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,47,"Zespół rekonstrukcji immunologicznej stanowi istotny problem kliniczny u pacjentów zakażonych HIV leczonych antyretrowirusowo. Czynnikami predyspo - nującymi są niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3 oraz wysoka wiremia > 100 000 kopii/ ml w momencie rozpoczynania terapii. W skaż stany, które nie należą do kryteriów diagnostycznych zespołu rekonstrukcji immunologicznej: 1) nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe ; 2) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny np. prątk ów; 3) spadek liczby limfocytów T CD4 we krwi po zastosowaniu terapii antyretrowirusowej ; 4) gwałtowne namnażanie się wirusa HIV do wartości przekraczających 100 milionów kopii/ml surowicy ; 5) wzrost limfocytów CD4 połączony jednocześnie z utrzymywaniem si ę stałej wiremii HIV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wprowadzenie terapii antyretrowirusowej znacząco obniża częstość wertykalnego zakażenia HIV. Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowirusowego ciężarnych z akażonych HIV : 1) we wszystkich przypadkach podczas porodu konieczne jest podanie ciężarnej zydowudyny drogą dożylną, aby zapobiec transmi sji wertykalnej zakażenia; 2) podczas trwania ci ąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki newirapiny podczas porodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) kombinacja trzech leków z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy może być zalecana celem szybkiego o bniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV ; 5) stosowanie didanozyny jest przeciw wskazane w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,46,"Wprowadzenie terapii antyretrowirusowej znacząco obniża częstość wertykalnego zakażenia HIV. Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowirusowego ciężarnych z akażonych HIV : 1) we wszystkich przypadkach podczas porodu konieczne jest podanie ciężarnej zydowudyny drogą dożylną, aby zapobiec transmi sji wertykalnej zakażenia; 2) podczas trwania ci ąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki newirapiny podczas porodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) kombinacja trzech leków z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy może być zalecana celem szybkiego o bniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV ; 5) stosowanie didanozyny jest przeciw wskazane w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Donowanoza – przewlekłe, postępujące, destrukcyjne zakażenie narządów płciowych wywoływane jest przez: A. Klebsiella granulomatis; B. Chlamydia trachomatis; C. Echinococcus granulosus; D. Bartonella hensele; E. Yersinia kristensenii",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,45,"Donowanoza – przewlekłe, postępujące, destrukcyjne zakażenie narządów płciowych wywoływane jest przez: A. Klebsiella granulomatis. B. Chlamydia trachomatis. C. Echinococcus granulosus. D. Bartonella hensele. E. Yersinia kristensenii." +"Pacjent w wieku 35 lat zgłosił się do przychodni ze świeżo rozpoznanym zakażeniem HIV. Do zakażenia HIV doszło prawdopodobnie w drodze kontaktów seksualnych. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano poziom limfocy - tów CD4+ 150 komórek/µ l i poziom wiremii HIV 170 tys. kopii/ml. Test HLA B5701 – wynik dodatni. W rutynowych badaniach dodatkowych nie wykazano istotnych odchyleń. W badaniu genotypowania nie stwierdzono występowania mutacji warunkujących jakąkolwiek lekooporność. Pacjent dotychczas zdrowy nie podaje istotnych klinicznie dolegliwości. Wybierz te z zestawów leków, które należą do preferowanych do rozpoczęcia leczenia antyretrow irusowego (wg PTN AIDS 2017) i mogą być w tym przypadku stosowane: 1) lamiwudyna (3TC) + abakawir (ABC) + rylpiwiryna (RPV) ; 2) alafenamid tenofowiru (TAF)+emtrycytabina (FTC) +rylpiwiryna (RPV) ; 3) lamiwudyna (3TC) + abakawir (ABC) + dolutegrawir (DTG) ; 4) alafenamidtenofowiru (TAF)+emtrycytabina (FTC) +darunawir wzmacniany kobicystatem (DRV/COBI) ; 5) lamiwudyna (3TC) + abakawir (ABC )+emtrycytabina(FTC) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienion e",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,44,"Pacjent w wieku 35 lat zgłosił się do przychodni ze świeżo rozpoznanym zakażeniem HIV. Do zakażenia HIV doszło prawdopodobnie w drodze kontaktów seksualnych. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano poziom limfocy - tów CD4+ 150 komórek/µ l i poziom wiremii HIV 170 tys. kopii/ml. Test HLA B5701 – wynik dodatni. W rutynowych badaniach dodatkowych nie wykazano istotnych odchyleń. W badaniu genotypowania nie stwierdzono występowania mutacji warunkujących jakąkolwiek lekooporność. Pacjent dotychczas zdrowy nie podaje istotnych klinicznie dolegliwości. Wybierz te z zestawów leków, które należą do preferowanych do rozpoczęcia leczenia antyretrow irusowego (wg PTN AIDS 2017) i mogą być w tym przypadku stosowane: 1) lamiwudyna (3TC) + abakawir (ABC) + rylpiwiryna (RPV) ; 2) alafenamid tenofowiru (TAF)+emtrycytabina (FTC) +rylpiwiryna (RPV) ; 3) lamiwudyna (3TC) + abakawir (ABC) + dolutegrawir (DTG) ; 4) alafenamidtenofowiru (TAF)+emtrycytabina (FTC) +darunawir wzmacniany kobicystatem (DRV/COBI) ; 5) lamiwudyna (3TC) + abakawir (ABC )+emtrycytabina(FTC) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. tylko 4. E. wszystkie wymienion e." +"Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko transmisji zakażenia jest największe. Każda ciężarna zakażona HIV, leczona antyretrowirusowo, powinna być monitorowana w odniesieniu do potencjalnych działań ubocznych terapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia (zawarte między innymi w zaleceniach PTN AIDS): 1) przy HIV RNA <1000 k opii/ml ryzyko transmisji zakażenia wynosi < 1%; 2) w okresie porodu, przy niejednoznacznej sytuacji diagnostycznej dotyczącej zakażenia HIV, karmienie piersią nie jest zalecane do czas u wyjaśnienia statusu HIV matki; 3) w sytuacji cięcia cesarskiego przy wiremii HIV < 50 nie jest konieczn e podawanie dożylnej zydowudyny; 4) leki, które nie powinny być stosowane w ciąży to między innymi: stawudyna i dydanozyna; 5) stosowanie zydowudyny wpływa na wzrost ryzyka wystąpienia niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,43,"Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko transmisji zakażenia jest największe. Każda ciężarna zakażona HIV, leczona antyretrowirusowo, powinna być monitorowana w odniesieniu do potencjalnych działań ubocznych terapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia (zawarte między innymi w zaleceniach PTN AIDS): 1) przy HIV RNA <1000 k opii/ml ryzyko transmisji zakażenia wynosi < 1%; 2) w okresie porodu, przy niejednoznacznej sytuacji diagnostycznej dotyczącej zakażenia HIV, karmienie piersią nie jest zalecane do czas u wyjaśnienia statusu HIV matki; 3) w sytuacji cięcia cesarskiego przy wiremii HIV < 50 nie jest konieczn e podawanie dożylnej zydowudyny; 4) leki, które nie powinny być stosowane w ciąży to między innymi: stawudyna i dydanozyna; 5) stosowanie zydowudyny wpływa na wzrost ryzyka wystąpienia niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Według obecnie przyjętej klasyfikacji stosowane leki antyretrowirusowe należą do jednej z sześciu klas w zależności od mechanizmu działania i są to: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibi tory proteazy, inhibitory fuzji, inhibitory integrazy i inhibitory koreceptora CCR -5. Wśród podanych leków w skaż inhibitory enzymu odpowiadającego za integrację DNA wirusa HIV w zainfekowanej komórce : 1) abakawir ; 2) rytonawir ; 3) elwitegrawir ; 4) lersiwe ryna; 5) raltegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,42,"Według obecnie przyjętej klasyfikacji stosowane leki antyretrowirusowe należą do jednej z sześciu klas w zależności od mechanizmu działania i są to: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibi tory proteazy, inhibitory fuzji, inhibitory integrazy i inhibitory koreceptora CCR -5. Wśród podanych leków w skaż inhibitory enzymu odpowiadającego za integrację DNA wirusa HIV w zainfekowanej komórce : 1) abakawir ; 2) rytonawir ; 3) elwitegrawir ; 4) lersiwe ryna; 5) raltegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,5. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3." +"Standardy leczenia czynnej gruźlicy u pacjentów z koinfekcją HIV nie odbiegają od stosowanych u osób HIV -ujemnych. Jednym z głównych problemów jest uwzględnienie interakcji między lekami i nakładanie się toksyczności obu form terapii. Ryfamycyny są silnymi induktorami enzymu CYP3A4, który metabolizuje wiele leków antyretrowirusowych. U pacjentów zakażonych HI V brak ry fampicyny w zestawie przeciwprątkowym skutkuje 2 -3 razy wyższym ryzykiem nawrotu gruźlicy. Które leki można bezpiecznie stosować jednocześnie z ryfampicyną? 1) darunawir wzmacniany rytonawirem(DRV/r) ; 2) atazanawir wzmacniany rytonawir em(ATZ/r); 3) kobicystat (COBI) ; 4) newirapin ę (NVP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3,4; E. żadne z wymienionych",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,41,"Standardy leczenia czynnej gruźlicy u pacjentów z koinfekcją HIV nie odbiegają od stosowanych u osób HIV -ujemnych. Jednym z głównych problemów jest uwzględnienie interakcji między lekami i nakładanie się toksyczności obu form terapii. Ryfamycyny są silnymi induktorami enzymu CYP3A4, który metabolizuje wiele leków antyretrowirusowych. U pacjentów zakażonych HI V brak ry fampicyny w zestawie przeciwprątkowym skutkuje 2 -3 razy wyższym ryzykiem nawrotu gruźlicy. Które leki można bezpiecznie stosować jednocześnie z ryfampicyną? 1) darunawir wzmacniany rytonawirem(DRV/r) ; 2) atazanawir wzmacniany rytonawir em(ATZ/r); 3) kobicystat (COBI) ; 4) newirapin ę (NVP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. żadne z wymienionych." +"Pacjent zakażony genotypem 3 HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwirusowego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczeni a przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy : A. zastos ować elbaswir/grazoprewir; B. zdysk walifik ować pacjenta jako kandydata do terapii; C. zastos ować daklataswir + asunaprewir; D. zastos ować sofosbuwir/ledipaswir; E. zastos ować sofosbuwir + rybawiryn ę",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,22,"Pacjent zakażony genotypem 3 HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwirusowego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczeni a przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy : A. zastos ować elbaswir/grazoprewir. B. zdysk walifik ować pacjenta jako kandydata do terapii. C. zastos ować daklataswir + asunaprewir. D. zastos ować sofosbuwir/ledipaswir. E. zastos ować sofosbuwir + rybawiryn ę." +"40-letni mężczyzna z przepukliną pępkową, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczony od 8 miesięcy mesalazyną p.os, zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni intensywnej biegunki, gorączki oraz silnych, rozlanyc h bólów brzucha. Chory przyjmował z tego powodu od 3 dni c yprofloksa - cynę: 2x 1 tab. a 500 mg i loperamid: 3x 2 tab. bez poprawy. W badaniach krwi: CRP - 130 mg/l (norma < 10), OB: 68 mm po 1 godz., lipaza - 433 U/l (norma do 300), morfologia krwi: erytrocyty - 2,9 mln/μl, Hb - 9,0/dl, leukocyty - 23 tys/ µl. W rtg przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono poszerzoną okrężnicę do 6 cm w linii pośrodkowej ciała, bez cech wolnego powietrza pod przeponą. W próbce kału pobranej od pacjenta stwierdzono obecno ść antygenu bakterii Clostridium difficile metodą PCR, ale nie stwierdzono obecności toksyn tej bakterii. Jakie jest prawid - łowe rozpoznanie u tego pacjenta? A. perforacja jelita grubego w przebiegu zaostrzenia przewlekłego wrzodzie jącego zapalenia jelita grubego; B. toksyczne rozdęcie okrężnicy ( megacolon toxicum ) jako powikłanie wrzodzieją - cego zapalenia jelita grubego; C. ostre zapalenie trzustki; D. uwięźnięcie przepukliny pępkowej; E. megacolon toxicum w przebiegu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,21,"40-letni mężczyzna z przepukliną pępkową, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczony od 8 miesięcy mesalazyną p.os, zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni intensywnej biegunki, gorączki oraz silnych, rozlanyc h bólów brzucha. Chory przyjmował z tego powodu od 3 dni c yprofloksa - cynę: 2x 1 tab. a 500 mg i loperamid: 3x 2 tab. bez poprawy. W badaniach krwi: CRP - 130 mg/l (norma < 10), OB: 68 mm po 1 godz., lipaza - 433 U/l (norma do 300), morfologia krwi: erytrocyty - 2,9 mln/μl, Hb - 9,0/dl, leukocyty - 23 tys/ µl. W rtg przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono poszerzoną okrężnicę do 6 cm w linii pośrodkowej ciała, bez cech wolnego powietrza pod przeponą. W próbce kału pobranej od pacjenta stwierdzono obecno ść antygenu bakterii Clostridium difficile metodą PCR, ale nie stwierdzono obecności toksyn tej bakterii. Jakie jest prawid - łowe rozpoznanie u tego pacjenta? A. perforacja jelita grubego w przebiegu zaostrzenia przewlekłego wrzodzie jącego zapalenia jelita grubego. B. toksyczne rozdęcie okrężnicy ( megacolon toxicum ) jako powikłanie wrzodzieją - cego zapalenia jelita grubego . C. ostre zapalenie trzustki. D. uwięźnięcie przepukliny pępkowej. E. megacolon toxicum w przebiegu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego ." +"U pacjenta zakażonego genotypem 1a HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować różne terapie. Dla którego leku powinien być spełniony warunek oznaczenia o becności swoistych polimorfizmów NS5A, powodujących co najmniej 5-krotne zmniejszenie aktywności substancji czynnej ? A. ledipaswir/sofosbuwir; B. ombitaswir/par ytaprewir/rytonawir + dazabuwir; C. elbaswir/grazoprewir; D. sofosbuwir; E. daklataswir + asunaprewir",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,20,"U pacjenta zakażonego genotypem 1a HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować różne terapie. Dla którego leku powinien być spełniony warunek oznaczenia o becności swoistych polimorfizmów NS5A, powodujących co najmniej 5-krotne zmniejszenie aktywności substancji czynnej ? A. ledipaswir/sofosbuwir. B. ombitaswir/par ytaprewir/rytonawir + dazabuwir. C. elbaswir/grazoprewir. D. sofosbuwir. E. daklataswir + asunaprewir ." +"70-letnia kobieta, z cukrzycą typu II leczona dietą, z niedoczynnością tar - czycy w trakcie przewlekłej substytucji hormonalnej lewotyroksyną (Euthyrox), po mastektomii lewostronnej z powodu raka sutka lewego przed 4 miesiącami, przyjęta została do szpitala z powodu uporczywych wymiotów, bólów głowy i spowolnienia psychoruchowego. Rodzina chorej podaje, że u chorej ostatnio występują także uporczywe zaparcia, bóle kostno -stawowe, nudności, wielomocz. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: dezorientację, odwodnienie, temp. ciała 36,4 st. C, RR 165/100 mmHg, tachykardię 120/min, osłabienie siły mięśniowej, wzmożenie odruchów ścięgnistych. W badaniach krwi: erytrocyty - 4,70 mln/ µl, Hb - 14,7 g/dl, leukocyty -11 tys./mm3, płytki krwi -227 tys/ µl, Na - 143 mEq/l (n: 135-145), K - 3,11 mEq/l (n: 3,6-5,0), CRP = 8 mg/l (n < 10). Ca – 12,5 mg/dl (n: 8,5 -10,5 mg/dl),glukoza - 202 mg/dl, TSH = 7,5 (n. 1-5,0). Badanie ogólne płynu mózgowo -rdzeniowego – wynik w normie. Jakie jest najbardziej prawdopo - dobne rozpoznanie u tej pacjentki ? A. przełom h ipometaboliczny w przebiegu niedoczynności tarc zycy; B. śpiączka cukrzycowa; C. wirusowe zapalenie mózgu; D. przełom h iperkalcemiczny w przebiegu przerzutów raka sutka do kości; E. przełom nadciśnieniowy",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,19,"70-letnia kobieta, z cukrzycą typu II leczona dietą, z niedoczynnością tar - czycy w trakcie przewlekłej substytucji hormonalnej lewotyroksyną (Euthyrox), po mastektomii lewostronnej z powodu raka sutka lewego przed 4 miesiącami, przyjęta została do szpitala z powodu uporczywych wymiotów, bólów głowy i spowolnienia psychoruchowego. Rodzina chorej podaje, że u chorej ostatnio występują także uporczywe zaparcia, bóle kostno -stawowe, nudności, wielomocz. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: dezorientację, odwodnienie, temp. ciała 36,4 st. C, RR 165/100 mmHg, tachykardię 120/min, osłabienie siły mięśniowej, wzmożenie odruchów ścięgnistych. W badaniach krwi: erytrocyty - 4,70 mln/ µl, Hb - 14,7 g/dl, leukocyty -11 tys./mm3, płytki krwi -227 tys/ µl, Na - 143 mEq/l (n: 135-145), K - 3,11 mEq/l (n: 3,6-5,0), CRP = 8 mg/l (n < 10). Ca – 12,5 mg/dl (n: 8,5 -10,5 mg/dl),glukoza - 202 mg/dl, TSH = 7,5 (n. 1-5,0). Badanie ogólne płynu mózgowo -rdzeniowego – wynik w normie. Jakie jest najbardziej prawdopo - dobne rozpoznanie u tej pacjentki ? A. przełom h ipometaboliczny w przebiegu niedoczynności tarc zycy. B. śpiączka cukrzycowa . C. wirusowe zapalenie mózgu . D. przełom h iperkalcemiczny w przebiegu przerzutów raka sutka do kości . E. przełom nadciśnieniowy ." +"20-letnia pacjentka zostaje przywieziona do SOR z powodu pierwszego w życiu napadu padaczkowego. W wywiadzie od rodziny - od około 3 dni gorączkowała, skarżyła się na bóle głowy, była senna. W SOR chora nieprzytomna, z obecnym zespołem oponowym. W badaniach krwi WBC 12000/µl, CRP 15 mg/l (prawidłowa wartość - do 10 mg/l), PCT < 0,05 ng/ml. W NMR OUN zmiany zapalne w okolicach skroniowych ob ustronnie. Należy zastosować : A. acyklowir dożylnie; B. flukonazol dożylnie; C. wankomycynę i ceftriakson dożylnie; D. wankomycynę i meropenem dożylnie; E. leczenie objawowe",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,119,"20-letnia pacjentka zostaje przywieziona do SOR z powodu pierwszego w życiu napadu padaczkowego. W wywiadzie od rodziny - od około 3 dni gorączkowała, skarżyła się na bóle głowy, była senna. W SOR chora nieprzytomna, z obecnym zespołem oponowym. W badaniach krwi WBC 12000/µl, CRP 15 mg/l (prawidłowa wartość - do 10 mg/l), PCT < 0,05 ng/ml. W NMR OUN zmiany zapalne w okolicach skroniowych ob ustronnie. Należy zastosować : A. acyklowir dożylnie . B. flukonazol dożylnie . C. wankomycynę i ceftriakson dożylnie . D. wankomycynę i meropenem dożylnie . E. leczenie objawowe ." +W leczeniu płucnej eozynofilii tropikalnej (TPE) stosuje się: A. dietylkarbamazynę 4 -6 mg/kg m; B. metyloprednizolon 60 mg/dobę; C. albendazol 400 mg/dz przez 21 dni; D. doksycyklinę 200 mg/dz; E. pochodne chininy do 30 dni,A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,118,W leczeniu płucnej eozynofilii tropikalnej (TPE) stosuje się: A. dietylkarbamazynę 4 -6 mg/kg m.c./dz przez 14 dni . B. metyloprednizolon 60 mg/dobę. C. albendazol 400 mg/dz przez 21 dni . D. doksycyklinę 200 mg/dz. przez 30 dni . E. pochodne chininy do 30 dni . +"7. Do Izby Przyjęć zgłosił się 16 -latek, który podczas pobytu w dyskotece został zakłuty igłą w okolicę lewego ramienia. Rana była głęboka, długo krwawiąca. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. badania laboratoryjne w kierunku zakażeń HBV, HCV i HIV; B. podanie szczepionki p/HBV; C. podanie leków antyretrowirusowych; D. podanie rybawiryny; E. praw dziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,117,"7. Do Izby Przyjęć zgłosił się 16 -latek, który podczas pobytu w dyskotece został zakłuty igłą w okolicę lewego ramienia. Rana była głęboka, długo krwawiąca. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. badania laboratoryjne w kierunku zakażeń HBV, HCV i HIV . B. podanie szczepionki p/HBV . C. podanie leków antyretrowirusowych . D. podanie rybawiryny . E. praw dziwe są odpowiedzi A, B i C." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji i terapii chorób układu sercowo -naczyniowego (ChUSN) u osób zakażonych HIV: 1) należy rozważyć zmianę zestawu leków antyretrowirusowych (ART) u każdego pacjenta, u którego ryzyko wystąpienia epizodu ChUSN przekracza 5% w ciągu najbliższych 10 lat; 2) należy rozważyć zmianę zestawu ART u każdego pacjenta, u którego ryzyko wystąpienia epizodu ChUSN przekracza 15% w ciągu najbliższych 10 lat; 3) farmakoterapię hiperlipidemii należy rozpocząć u pacjentów, u których ryzyko wystąpienia epizodu ChUSN przekracza 20% w ciągu najbliższych 10 lat; 4) w przypadku stosowania s imwastatyn y w połączeniu z inhibitorem HIV wzmacnianym rytonawirem leczenie należy rozpocząć od dwukro tnie wyższej dawki statyny niż zalecana dla pacjentów bez ART. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 3,4",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji i terapii chorób układu sercowo -naczyniowego (ChUSN) u osób zakażonych HIV: 1) należy rozważyć zmianę zestawu leków antyretrowirusowych (ART) u każdego pacjenta, u którego ryzyko wystąpienia epizodu ChUSN przekracza 5% w ciągu najbliższych 10 lat; 2) należy rozważyć zmianę zestawu ART u każdego pacjenta, u którego ryzyko wystąpienia epizodu ChUSN przekracza 15% w ciągu najbliższych 10 lat; 3) farmakoterapię hiperlipidemii należy rozpocząć u pacjentów, u których ryzyko wystąpienia epizodu ChUSN przekracza 20% w ciągu najbliższych 10 lat; 4) w przypadku stosowania s imwastatyn y w połączeniu z inhibitorem HIV wzmacnianym rytonawirem leczenie należy rozpocząć od dwukro tnie wyższej dawki statyny niż zalecana dla pacjentów bez ART. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 3,4." +"5. U 22 -letniego mężczyzny utrzymującego niezabezpieczone stosunki seksualne z licznymi partnerami, hospitalizowanego z powodu ostrego wiruso - wego zapalenia wątroby typu A (wzw A), uzyskano dodatni wynik testu przesiewowego IV generacji w kierunku zakażenia HIV oraz odczyn VDRL w mianie 1:128. Testem Western -Blot nie potwierdzono obecności swoistych przeciwciał przeciw białkom HIV. W badaniu okulistycznym stwierdzono zapalenie siatkówki i naczyniówki obu oczu. W opisanym przypadku należy: 1) odroczyć zakończenie diagnostyki zakażeni a HIV do czasu ustąpienia wzw A; 2) odroczyć zakończenie diagnostyki kiły do czasu ustąpienia wzw A; 3) wykonać badanie płynu mózgowo -rdzeniowego z oceną kiłowych odczynów krętkowych; 4) wykonać badanie płynu mózgowo -rdzeniowego z oceną klasycznych kiłowych odczynów niekrętkowych; 5) rozpocząć leczenie penicyliną benzatynową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 3,4; E. tylko 3",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,115,"5. U 22 -letniego mężczyzny utrzymującego niezabezpieczone stosunki seksualne z licznymi partnerami, hospitalizowanego z powodu ostrego wiruso - wego zapalenia wątroby typu A (wzw A), uzyskano dodatni wynik testu przesiewowego IV generacji w kierunku zakażenia HIV oraz odczyn VDRL w mianie 1:128. Testem Western -Blot nie potwierdzono obecności swoistych przeciwciał przeciw białkom HIV. W badaniu okulistycznym stwierdzono zapalenie siatkówki i naczyniówki obu oczu. W opisanym przypadku należy: 1) odroczyć zakończenie diagnostyki zakażeni a HIV do czasu ustąpienia wzw A; 2) odroczyć zakończenie diagnostyki kiły do czasu ustąpienia wzw A; 3) wykonać badanie płynu mózgowo -rdzeniowego z oceną kiłowych odczynów krętkowych; 4) wykonać badanie płynu mózgowo -rdzeniowego z oceną klasycznych kiłowych odczynów niekrętkowych; 5) rozpocząć leczenie penicyliną benzatynową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 3,4. E. tylko 3." +"4. U chorych z nabytym zespołem niedoboru odporności w przebiegu zakażenia HIV, zakażenie węgorkiem jelitowym: 1) najczęściej p rzenoszone jest drogą pokarmową; 2) może być skutkiem auto inwazji; 3) może przebiegać pod postacią „posocznicy węgorkowej” z zajęciem ośrodkowego u kładu nerwowego, wątroby i płuc; 4) leczone jest benzymidazolami lub iwermektyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,4",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,114,"4. U chorych z nabytym zespołem niedoboru odporności w przebiegu zakażenia HIV, zakażenie węgorkiem jelitowym: 1) najczęściej p rzenoszone jest drogą pokarmową; 2) może być skutkiem auto inwazji; 3) może przebiegać pod postacią „posocznicy węgorkowej” z zajęciem ośrodkowego u kładu nerwowego, wątroby i płuc; 4) leczone jest benzymidazolami lub iwermektyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 2,4." +"3. 27-letni mężczyzna został przeniesiony z oddziału internistycznego z powodu rozpoznania zakażenia HIV i atypowego zapalenia płuc. Chory podaje narastanie objawów pod postacią: osłabienia, duszności wysiłkowej, suchego kaszlu i gorączki do 39 °C w ciągu 2 t ygodni poprzedzających hospitalizację; ponadto utratę wagi – ok. 30 kg na przestrzeni ostatniego roku. Przy przyjęciu do oddziału chorób zakaźnych – w stanie ciężkim, wyniszczony, z dusznością spoczynkową, tachypnoe 28/min, saturacja (bez podaży tlenu) – 75%. W badaniach dodatkowych – liczba limfocytów CD4 – 2 kom/µl, HIV RNA - 193892 kopie/ml, w gazometrii krwi tętniczej pH 7,44 , pO2 68 mmHg, pCO 2 17 mmol/l. W badaniu tomograficznym klatki piersiowej „…obustronnie rozległe obszary matowej szyby oraz równomi ernie rozsiane zmiany śródmiąższowe wokół dystalnych oskrzelików w obu płucach.(..) powiększone węzły chłonne wnęki płuca prawego – do 13 mm”. Rozpoczęto empiryczne leczenie trimetoprimem/ sulfametoksazolem (TMP/SMX) oraz prednizonem , stosowano tlenoterapi ę bierną z przepływem tlenu 5 -7 l/min. W badaniach bakterioskopowych trzech próbek plwociny oraz materiału z płukania oskrzelików (BAL) nie stwierdzono prątków kwasoopornych, badanie metodą PCR w kierunku Mycobacterium tuberculosis dało wynik ujemny. Po 8 dniach leczenia z pierwszej próbki plwociny uzyskano wzrost MOTT, zidentyfikowanego następnie jako Mycobacterium gordonae ; w pozostałych materiałach (plwociny, BAL, krew) wzrostu pr ątków nie uzyskano. Badanie BAL , wykonane w 12 . dobie terapii, po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego i wydolności oddechowej, na obecność materiału genetycznego Pneumocystis jiroveci dało wynik negatywny. Obecnie, w 15 . dobie terapii TMP/SMX + prednizon , przy poprawiającym się systematyczn ie stanie klinicznym chorego i po uzyskaniu wyżej wymienionych danych należy: 1) dołączyć do terapii klarytromycynę i etambutol ; 2) poczekać na wynik oznaczenia lekowrażliwości Myc. gordonea i rozpocząć leczenie celowane ; 3) odstawić ster oidy; 4) odroczyć rozpoczęcie leczenia antyretrowirusowego (ART) jeszcze o ok. 4-6 tygodni ; 5) rozpocząć ART np. zestawem: alafenamid tenofowiru /emtrycytabina/dolutegrawir (TAF/FTC/DTG). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 2,5; E. tylko 5",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,113,"3. 27-letni mężczyzna został przeniesiony z oddziału internistycznego z powodu rozpoznania zakażenia HIV i atypowego zapalenia płuc. Chory podaje narastanie objawów pod postacią: osłabienia, duszności wysiłkowej, suchego kaszlu i gorączki do 39 °C w ciągu 2 t ygodni poprzedzających hospitalizację; ponadto utratę wagi – ok. 30 kg na przestrzeni ostatniego roku. Przy przyjęciu do oddziału chorób zakaźnych – w stanie ciężkim, wyniszczony, z dusznością spoczynkową, tachypnoe 28/min, saturacja (bez podaży tlenu) – 75%. W badaniach dodatkowych – liczba limfocytów CD4 – 2 kom/µl, HIV RNA - 193892 kopie/ml, w gazometrii krwi tętniczej pH 7,44 , pO2 68 mmHg, pCO 2 17 mmol/l. W badaniu tomograficznym klatki piersiowej „…obustronnie rozległe obszary matowej szyby oraz równomi ernie rozsiane zmiany śródmiąższowe wokół dystalnych oskrzelików w obu płucach.(..) powiększone węzły chłonne wnęki płuca prawego – do 13 mm”. Rozpoczęto empiryczne leczenie trimetoprimem/ sulfametoksazolem (TMP/SMX) oraz prednizonem , stosowano tlenoterapi ę bierną z przepływem tlenu 5 -7 l/min. W badaniach bakterioskopowych trzech próbek plwociny oraz materiału z płukania oskrzelików (BAL) nie stwierdzono prątków kwasoopornych, badanie metodą PCR w kierunku Mycobacterium tuberculosis dało wynik ujemny. Po 8 dniach leczenia z pierwszej próbki plwociny uzyskano wzrost MOTT, zidentyfikowanego następnie jako Mycobacterium gordonae ; w pozostałych materiałach (plwociny, BAL, krew) wzrostu pr ątków nie uzyskano. Badanie BAL , wykonane w 12 . dobie terapii, po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego i wydolności oddechowej, na obecność materiału genetycznego Pneumocystis jiroveci dało wynik negatywny. Obecnie, w 15 . dobie terapii TMP/SMX + prednizon , przy poprawiającym się systematyczn ie stanie klinicznym chorego i po uzyskaniu wyżej wymienionych danych należy: 1) dołączyć do terapii klarytromycynę i etambutol ; 2) poczekać na wynik oznaczenia lekowrażliwości Myc. gordonea i rozpocząć leczenie celowane ; 3) odstawić ster oidy; 4) odroczyć rozpoczęcie leczenia antyretrowirusowego (ART) jeszcze o ok. 4-6 tygodni ; 5) rozpocząć ART np. zestawem: alafenamid tenofowiru /emtrycytabina/dolutegrawir (TAF/FTC/DTG). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 2,4. D. 2,5. E. tylko 5." +"Zakażenie wirusem B19 u osób zakażonych HIV 1) może mieć charakter przewlekły ; 2) może prowadzić do kon ieczności izolacji tych chorych; 3) powoduje stymulację komórek aparatu przykłębuszkowego nerek i w efekcie nadmierną, niead ekwatną produkcję erytropoetyny; 4) powoduje uszkodzenie komórek prek ursorowych erytropoezy w szpiku; 5) powoduje hemolizę erytrocytów, co stanowi dominującą przyczynę rozwoju niedokrwistości w przebiegu parwowirozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3; E. tylko 4",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,112,"Zakażenie wirusem B19 u osób zakażonych HIV 1) może mieć charakter przewlekły ; 2) może prowadzić do kon ieczności izolacji tych chorych; 3) powoduje stymulację komórek aparatu przykłębuszkowego nerek i w efekcie nadmierną, niead ekwatną produkcję erytropoetyny; 4) powoduje uszkodzenie komórek prek ursorowych erytropoezy w szpiku; 5) powoduje hemolizę erytrocytów, co stanowi dominującą przyczynę rozwoju niedokrwistości w przebiegu parwowirozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. tylko 4." +"U 47 -letniego mężczyzny rozpoznano zespół nabytych niedoborów odporności w przebiegu zakażenia HIV (choroby wskaźnikowe: grzybica przewodu pokarmowego, zespół wyniszczenia) w lipcu 2017 r. Przy rozpoznaniu HIV RNA = 763.000 kopii/ml, liczba limfocytów CD4 – 12 kom/µl, stosunek liczby limfocytów CD4/CD8= 0,05. Rozpoczęto leczenie antyretrowirusowe (ART): lopinawir/rytonawir + dizoproksyl tenofowiru + emtrycytabina (LPV/r+TDF+FTC). Po 6 tygodniach terapii (wrzesień 2017 r.) uzyskano wzrost l iczby limfocytów CD4 do 94 kom/ µl i obniżenie wiremii HIV do 20.000 kopii/ml, ale wystąpiła duszność wysiłkowa oraz produktywny, męczący kaszel, z towarzyszącymi spadkami saturacji do 90% (w ocenie puls oksymetrem). W badaniu radiologi cznym klatki piersiowej stwierdzono: „… w obu polach płucnych ogniska niewielkich zagęszczeń miąższowych, częściowo zwłókniałych, w rzucie lewego i prawego obojczyka pęcherze rozedmowe? Jamy?”; w badaniu metodą tomografii komputerowej: „rozsiane nacieki z tworzącymi się grubościennymi jamami w szczytach i w segmentach 6. obu płuc; poza tym rozsiane guzki w obu płucach oraz poszerzone oskrzeliki końcowe wypełnione wydzieliną. (…) Znaczne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia, z cechami rozpadu.” W bakter io- skopii plwociny - prątków kwasoopornych nie stwierdzono, ale w posiewach 3-krotnie uzyskano wzrost prątków niegruźliczych, następnie zidentyfikowanych jako Mycobacterium avium . Zmodyfikowano ART w sposób umożliwiający stosowanie ryfampi cyny. W opisanym przypadku: 1) w terapii należy r ozważyć zastosowanie steroidów; 2) terapia przeciwprątkowa powinna obejmować antybiotyk makrolidowy i etambutol (ETB) ; 3) w przypadku łącznego stosowania ryfabutyny (RFB) i dolutegrawiru (DTG) właściwa dawka DTG to 100 mg/dobę; 4) w przypadku łącznego stosowania RFB i raltegrawiru żaden z tych leków nie wymaga modyfikacji dawkowania; 5) zestaw leków przeciwprątkowych obejmujący RFB+ETB+ azytromycynę pozwala na zamianę TDF na alafenamid tenofowiru (TAF) w standardowy ch dawkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,111,"U 47 -letniego mężczyzny rozpoznano zespół nabytych niedoborów odporności w przebiegu zakażenia HIV (choroby wskaźnikowe: grzybica przewodu pokarmowego, zespół wyniszczenia) w lipcu 2017 r. Przy rozpoznaniu HIV RNA = 763.000 kopii/ml, liczba limfocytów CD4 – 12 kom/µl, stosunek liczby limfocytów CD4/CD8= 0,05. Rozpoczęto leczenie antyretrowirusowe (ART): lopinawir/rytonawir + dizoproksyl tenofowiru + emtrycytabina (LPV/r+TDF+FTC). Po 6 tygodniach terapii (wrzesień 2017 r.) uzyskano wzrost l iczby limfocytów CD4 do 94 kom/ µl i obniżenie wiremii HIV do 20.000 kopii/ml, ale wystąpiła duszność wysiłkowa oraz produktywny, męczący kaszel, z towarzyszącymi spadkami saturacji do 90% (w ocenie puls oksymetrem). W badaniu radiologi cznym klatki piersiowej stwierdzono: „… w obu polach płucnych ogniska niewielkich zagęszczeń miąższowych, częściowo zwłókniałych, w rzucie lewego i prawego obojczyka pęcherze rozedmowe? Jamy?”; w badaniu metodą tomografii komputerowej: „rozsiane nacieki z tworzącymi się grubościennymi jamami w szczytach i w segmentach 6. obu płuc; poza tym rozsiane guzki w obu płucach oraz poszerzone oskrzeliki końcowe wypełnione wydzieliną. (…) Znaczne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia, z cechami rozpadu.” W bakter io- skopii plwociny - prątków kwasoopornych nie stwierdzono, ale w posiewach 3-krotnie uzyskano wzrost prątków niegruźliczych, następnie zidentyfikowanych jako Mycobacterium avium . Zmodyfikowano ART w sposób umożliwiający stosowanie ryfampi cyny. W opisanym przypadku: 1) w terapii należy r ozważyć zastosowanie steroidów; 2) terapia przeciwprątkowa powinna obejmować antybiotyk makrolidowy i etambutol (ETB) ; 3) w przypadku łącznego stosowania ryfabutyny (RFB) i dolutegrawiru (DTG) właściwa dawka DTG to 100 mg/dobę; 4) w przypadku łącznego stosowania RFB i raltegrawiru żaden z tych leków nie wymaga modyfikacji dawkowania; 5) zestaw leków przeciwprątkowych obejmujący RFB+ETB+ azytromycynę pozwala na zamianę TDF na alafenamid tenofowiru (TAF) w standardowy ch dawkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"U pacjenta z koinfekcją HIV/HBV; z wiremiami HIV = 800.000 kopii HIV RNA /ml i HBV DNA = 450.000 IU/ml, rozpoczynającego leczenie antyretrowiruso - we, zaleca się zastosowanie jednego z następujących zestawów leków w postaci preparatów złożonych, jednotabletkowych (wartość liczbowa podana po skrócie nazwy leku odpowiada liczbie miligramów danego leku w 1 tabletce): 1) abakawir+lamiwudyna+ dolutegrawir (ABC600/3TC300/DTG50) ; 2) darunawir/kobicystat + alafenamid tenofowiru + emtrycytabina (DRV800/c150+TAF10+FTC200) ; 3) elwitegrawir/kobicystat + alafenamid tenofowiru + emtrycytabina (EVG150/c 150+TAF10+FTC200) ; 4) elwitegrawir/kobicystat + dizoproksyl tenofowiru + emtrycytabina (EVG150/c150+TDF245+FTC200) ; 5) rylpiwyryna + alafenamid tenofowiru + emtrycytabina (RPV25+TAF25+FTC200) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,4; D. 4,5; E. tylko 4",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,110,"U pacjenta z koinfekcją HIV/HBV; z wiremiami HIV = 800.000 kopii HIV RNA /ml i HBV DNA = 450.000 IU/ml, rozpoczynającego leczenie antyretrowiruso - we, zaleca się zastosowanie jednego z następujących zestawów leków w postaci preparatów złożonych, jednotabletkowych (wartość liczbowa podana po skrócie nazwy leku odpowiada liczbie miligramów danego leku w 1 tabletce): 1) abakawir+lamiwudyna+ dolutegrawir (ABC600/3TC300/DTG50) ; 2) darunawir/kobicystat + alafenamid tenofowiru + emtrycytabina (DRV800/c150+TAF10+FTC200) ; 3) elwitegrawir/kobicystat + alafenamid tenofowiru + emtrycytabina (EVG150/c 150+TAF10+FTC200) ; 4) elwitegrawir/kobicystat + dizoproksyl tenofowiru + emtrycytabina (EVG150/c150+TDF245+FTC200) ; 5) rylpiwyryna + alafenamid tenofowiru + emtrycytabina (RPV25+TAF25+FTC200) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,4. D. 4,5. E. tylko 4." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) najdłużej stosowaną grupą leków antyretrowirusowych (ARV) są analogi nukleozydowe blokujące odwrotną transkrypcję; 2) wszystkie obecnie stosowane leki ARV są inhibitorami enzymów kodowanych przez HIV i kluczowych dla jego replikacji ; 3) leki z grupy inhibit orów integrazy cechuje niskie ryzyko spowodowania zaburzeń metabolicznych, ale wysokie prawdopodobień stwo interakcji z innymi lekami; 4) inhibitory proteazy HIV, zwłaszcza wzmacniane rytonawirem, cechuje wysoka bariera genetyczna rozwoju lekooporności ; 5) rylpiwiryna jest lekiem z g rupy inhibitorów integrazy HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4; E. żadn a z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) najdłużej stosowaną grupą leków antyretrowirusowych (ARV) są analogi nukleozydowe blokujące odwrotną transkrypcję; 2) wszystkie obecnie stosowane leki ARV są inhibitorami enzymów kodowanych przez HIV i kluczowych dla jego replikacji ; 3) leki z grupy inhibit orów integrazy cechuje niskie ryzyko spowodowania zaburzeń metabolicznych, ale wysokie prawdopodobień stwo interakcji z innymi lekami; 4) inhibitory proteazy HIV, zwłaszcza wzmacniane rytonawirem, cechuje wysoka bariera genetyczna rozwoju lekooporności ; 5) rylpiwiryna jest lekiem z g rupy inhibitorów integrazy HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4. E. żadn a z wymienionych." +"8. Czynnikami ryzyka transmisji zakażenia HIV na dziecko w okresie porodu są: 1) poród w 42 . tygodniu ciąży ; 2) odpłynięcie wód płodowych powyżej 4 godzin u matki z HIV RNA = 500 kopii/ml ; 3) poród siłami natury u matki z HIV RNA = 150 kopii/ml ; 4) nacięcie krocza matki ; 5) poród kleszczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,5",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,108,"8. Czynnikami ryzyka transmisji zakażenia HIV na dziecko w okresie porodu są: 1) poród w 42 . tygodniu ciąży ; 2) odpłynięcie wód płodowych powyżej 4 godzin u matki z HIV RNA = 500 kopii/ml ; 3) poród siłami natury u matki z HIV RNA = 150 kopii/ml ; 4) nacięcie krocza matki ; 5) poród kleszczowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,5." +"7. 38-letnia kobieta, której partnerem seksualnym jest 42 -letni mężczyzna zakażony HIV, od 4 dni stosuje profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP). Zakażenie HIV u partnera zdiagnozowano 9 tygodni wcześniej, a 7 tygodni temu rozpoczął on leczenie zestawem: alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + dolutegrawir (TAF+FTC+DTG). W surowicy mężczyzny po 6 tyg. terapii nie stwierdzono obecności HIV RNA. Kobieta zgłosiła się obecnie do ambulatorium ponieważ 14 godzin wcześniej, w trakcie stosunku waginalnego doszło do uszkodzenia prezerwatywy. Właściwe postępowanie poekspozycyjne (PEP) w takim przypadku powinno polegać na: 1) uznaniu, że brak jest wskazań do podawania dodatkowych leków antyretrowirusowych (ARV) ; 2) odroczeniu decyzji o zastosowaniu dodatkowych leków ARV do czasu uzyskania wyników ponownego (pilnego) oznaczenia wiremii HIV u partnera ; 3) bezwzględnym zastosowaniu u kobiety zestawu 3 leków ARV, z ominięciem analogów nukleozydowych/nukleotydowych stosowanych w PrEP ; 4) zastosowaniu u k obiety takiego samego z estawu leków ARV jak u partnera; 5) dołączeniu raltegrawiru do stosowanego PrEP, do czasu uzyskania u partnera 2 oznaczeń HIV RNA <50 kopii/ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3 lub 4; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,107,"7. 38-letnia kobieta, której partnerem seksualnym jest 42 -letni mężczyzna zakażony HIV, od 4 dni stosuje profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP). Zakażenie HIV u partnera zdiagnozowano 9 tygodni wcześniej, a 7 tygodni temu rozpoczął on leczenie zestawem: alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + dolutegrawir (TAF+FTC+DTG). W surowicy mężczyzny po 6 tyg. terapii nie stwierdzono obecności HIV RNA. Kobieta zgłosiła się obecnie do ambulatorium ponieważ 14 godzin wcześniej, w trakcie stosunku waginalnego doszło do uszkodzenia prezerwatywy. Właściwe postępowanie poekspozycyjne (PEP) w takim przypadku powinno polegać na: 1) uznaniu, że brak jest wskazań do podawania dodatkowych leków antyretrowirusowych (ARV) ; 2) odroczeniu decyzji o zastosowaniu dodatkowych leków ARV do czasu uzyskania wyników ponownego (pilnego) oznaczenia wiremii HIV u partnera ; 3) bezwzględnym zastosowaniu u kobiety zestawu 3 leków ARV, z ominięciem analogów nukleozydowych/nukleotydowych stosowanych w PrEP ; 4) zastosowaniu u k obiety takiego samego z estawu leków ARV jak u partnera; 5) dołączeniu raltegrawiru do stosowanego PrEP, do czasu uzyskania u partnera 2 oznaczeń HIV RNA <50 kopii/ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3 lub 4 . D. tylko 5. E. żadna z wymienionych ." +"6. Obecne rekomendacje stosowania profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) w przypadku narażenia na zakażenie HIV obejmują następujące zasady: 1) konieczna jest weryfikacja statusu zakażenia HBV przed zastosowaniem PrEP ; 2) sposób przyjmowania PrEP (codzienne versus doraźne, „na żądanie” przyjmowanie preparatów antyretrowirusowych) nie zależy od płci i rodzaju kontaktów seksualnych; 3) można stosować dowolny preparat tenofowiru z emtrycytabiną (FTC) ; 4) zaleca się stosowanie dizoproksylu tenofowiru z FTC; 5) można stosować dowolny zestawu preparatów o potwierdzonej skuteczności antyretrowirusowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. tylko 4",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,106,"6. Obecne rekomendacje stosowania profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) w przypadku narażenia na zakażenie HIV obejmują następujące zasady: 1) konieczna jest weryfikacja statusu zakażenia HBV przed zastosowaniem PrEP ; 2) sposób przyjmowania PrEP (codzienne versus doraźne, „na żądanie” przyjmowanie preparatów antyretrowirusowych) nie zależy od płci i rodzaju kontaktów seksualnych; 3) można stosować dowolny preparat tenofowiru z emtrycytabiną (FTC) ; 4) zaleca się stosowanie dizoproksylu tenofowiru z FTC; 5) można stosować dowolny zestawu preparatów o potwierdzonej skuteczności antyretrowirusowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. tylko 4." +"U pacjenta leczonego od roku zestawem alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC) + dolutegrawir (DTG) stwierdzono obecność HIV RNA =1886 kopii/ml. W badaniu lekooporności, uwzględniającym regiony kodu jące odwrotną transkryptazę i integrazę, nie stwierdzono obecności mutacji warunkujących obniżenie wrażliwości na stosowane leki. Przyczyną takiej sytuacji może być: 1) niedostateczna adherencja do terapii ; 2) wysoka bariera genetyczna stosowanego zestawu leków ; 3) niska bariera genetyczna stosowanego zestawu leków ; 4) obecność mutacji warunkujących obniżenie wrażliwości na lek, ale dotychczas nieopisanych i ni eobecnych w zastosowanym teście; 5) udział szczepów opornych wirusa niższy niż 10% ogólnej populac ji HIV pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 2,5",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,105,"U pacjenta leczonego od roku zestawem alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC) + dolutegrawir (DTG) stwierdzono obecność HIV RNA =1886 kopii/ml. W badaniu lekooporności, uwzględniającym regiony kodu jące odwrotną transkryptazę i integrazę, nie stwierdzono obecności mutacji warunkujących obniżenie wrażliwości na stosowane leki. Przyczyną takiej sytuacji może być: 1) niedostateczna adherencja do terapii ; 2) wysoka bariera genetyczna stosowanego zestawu leków ; 3) niska bariera genetyczna stosowanego zestawu leków ; 4) obecność mutacji warunkujących obniżenie wrażliwości na lek, ale dotychczas nieopisanych i ni eobecnych w zastosowanym teście; 5) udział szczepów opornych wirusa niższy niż 10% ogólnej populac ji HIV pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. 2,5." +"U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego przewlekle metforminą, z satys - fakcjonującą dotychczas kontrolą glikemii rozpoznano posocznicę . Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia tego pacjenta w ciągu pierwszych 48 godzin jest prawdziwe ? A. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą pod warunkiem możliwości żywienia enteral nego i satysfakcjonującej kontroli glikemii; B. wskazane jest odstawienie metforminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 180 mg/dl; C. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą oraz zastosowanie insuliny w razie poziomów glikemii powyżej 140 mg/dl; D. wskazane jest odstawienie metforminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 140 mg/dl; E. u pacjentów z hipotonią wymagających przetoczeń dużej ilości płynów wskazane jest za stosowanie roztworów hydroksyetylo skrobi oraz insuliny w pompie dożylnej tak , aby poziom glikemii nie przekraczał 180 mg/dl oraz do uzyskania wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego powyżej 15 cm H 2O",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,120,"U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego przewlekle metforminą, z satys - fakcjonującą dotychczas kontrolą glikemii rozpoznano posocznicę . Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia tego pacjenta w ciągu pierwszych 48 godzin jest prawdziwe ? A. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą pod warunkiem możliwości żywienia enteral nego i satysfakcjonującej kontroli glikemii . B. wskazane jest odstawienie metforminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 180 mg/dl. C. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą oraz zastosowanie insuliny w razie poziomów glikemii powyżej 140 mg/dl . D. wskazane jest odstawienie metforminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 140 mg/dl. E. u pacjentów z hipotonią wymagających przetoczeń dużej ilości płynów wskazane jest za stosowanie roztworów hydroksyetylo skrobi oraz insuliny w pompie dożylnej tak , aby poziom glikemii nie przekraczał 180 mg/dl oraz do uzyskania wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego powyżej 15 cm H 2O." +"3. Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i Charakterystyką Produktu Leczniczego u chorego spełniającego kryteria kwalifikacji moż na zastosować entekawir (ETV): 1) ETV może być stosowany u chorych oczekujących na przeszczep narządowy; 2) dawkę 1,0 mg stosowaną u chorych wcześniej leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi należy przyjmować na czczo; 3) ma zastosowanie u chorych z niewyrównaną marskością wątroby; 4) dawka dobowa dla chorych nigdy nie leczonych wynosi 0,5 mg; 5) zaleca się modyfikację dawkowania u pacjentów z kliren sem kreatyniny < 50 ml/min, w tym u pacjentów poddawanych hemodializie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,103,"3. Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i Charakterystyką Produktu Leczniczego u chorego spełniającego kryteria kwalifikacji moż na zastosować entekawir (ETV): 1) ETV może być stosowany u chorych oczekujących na przeszczep narządowy; 2) dawkę 1,0 mg stosowaną u chorych wcześniej leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi należy przyjmować na czczo; 3) ma zastosowanie u chorych z niewyrównaną marskością wątroby; 4) dawka dobowa dla chorych nigdy nie leczonych wynosi 0,5 mg; 5) zaleca się modyfikację dawkowania u pacjentów z kliren sem kreatyniny < 50 ml/min, w tym u pacjentów poddawanych hemodializie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych." +U matki 15 -miesięcznego dziecka chorującego na astmę oskrzelową rozpoznano grypę A. Jakie działania profilaktyczne m ożna podjąć wobec tego dziecka w tym samym dniu ? A. podać jak najszybciej 1 dawkę szczepionki c zterowalentnej przeciwko grypie; B. podać jak najszybciej 1 dawkę szczepionki trójwalent nej przeciwko grypie; C. podać jak najszybciej szczepionkę trójwalentną przeciw grypie w schemacie dwudawkowym; D. zastosować oseltami wir w schemacie profilaktycznym; E. zastosować zanamiwir w schemacie profilaktycznym,D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,1,U matki 15 -miesięcznego dziecka chorującego na astmę oskrzelową rozpoznano grypę A. Jakie działania profilaktyczne m ożna podjąć wobec tego dziecka w tym samym dniu ? A. podać jak najszybciej 1 dawkę szczepionki c zterowalentnej przeciwko grypie. B. podać jak najszybciej 1 dawkę szczepionki trójwalent nej przeciwko grypie. C. podać jak najszybciej szczepionkę trójwalentną przeciw grypie w schemacie dwudawkowym. D. zastosować oseltami wir w schemacie profilaktycznym. E. zastosować zanamiwir w schemacie profilaktycznym . +"Na Oddział Chorób Zakaźnych dla Dzieci przyjęto 10 -miesięczne niemowlę z zaburzeniami świadomości, wymiotami, wysoko gorączkujące. Z uwagi na obraz choroby wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując ropny płyn mózgowo -rdzeniowy. Wskaż jaki antybiotyk powinien zostać włączony do leczenia do czasu uzyskania wyników posiewu płynu mózgowo -rdzeniowego i posiewu k rwi: A. penicylina; B. ampicylina; C. cefotaksym; D. penicylina + wankomycyna; E. cefotaksym + wankomycyna",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,3,"Na Oddział Chorób Zakaźnych dla Dzieci przyjęto 10 -miesięczne niemowlę z zaburzeniami świadomości, wymiotami, wysoko gorączkujące. Z uwagi na obraz choroby wykonano nakłucie lędźwiowe uzyskując ropny płyn mózgowo -rdzeniowy. Wskaż jaki antybiotyk powinien zostać włączony do leczenia do czasu uzyskania wyników posiewu płynu mózgowo -rdzeniowego i posiewu k rwi: A. penicylina. B. ampicylina . C. cefotaksym. D. penicylina + wankomycyna . E. cefotaksym + wankomycyna ." +"Wskaż wszystkie spośród niżej podanych chorób, które mogą prowadzić do powstania marskości wątroby : 1) przewlekła prawokomorowa niewydolność serca ; 2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) ; 3) zarostowa choroba żył wątrobowych ; 4) hiperwitaminoza A ; 5) hiperwitaminoza D ; 6) cukrzyca typu 1 ; 7) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,7; B. 2,3,4,6,7; C. 1,2,3,5,7; D. 1,2,3,4,7; E. 2,3,5,6,7",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,18,"Wskaż wszystkie spośród niżej podanych chorób, które mogą prowadzić do powstania marskości wątroby : 1) przewlekła prawokomorowa niewydolność serca ; 2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) ; 3) zarostowa choroba żył wątrobowych ; 4) hiperwitaminoza A ; 5) hiperwitaminoza D ; 6) cukrzyca typu 1 ; 7) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,7. B. 2,3,4,6,7. C. 1,2,3,5,7 . D. 1,2,3,4,7. E. 2,3,5,6,7." +"W surowicy krwi 48 -letniej kobiety diagnozowanej z powodu stanów gorączkowych o nieznanej przyczynie, stwierdzono obecność przeciwciał przeciw - ko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów (c -ANCA) w wysokim mianie. Jaką chorobę należy podejrzewać u tej chorej? A. autoim munologiczne zapalenie tarczycy; B. postać dorosłych choroby Stilla; C. polimialgię reumatyczną; D. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Weg enera); E. toczeń rumieniowaty układowy",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,17,"W surowicy krwi 48 -letniej kobiety diagnozowanej z powodu stanów gorączkowych o nieznanej przyczynie, stwierdzono obecność przeciwciał przeciw - ko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów (c -ANCA) w wysokim mianie. Jaką chorobę należy podejrzewać u tej chorej? A. autoim munologiczne zapalenie tarczycy. B. postać dorosłych choroby Stilla. C. polimialgię reumatyczną. D. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Weg enera) . E. toczeń rumieniowaty układowy ." +"U 21-letniej kobiety wykonano diagnostyczną biopsję transbronchialną płuca z powodu przewlekłego suchego kaszlu. W bioptacie stwierdzono obecność ziarniniaków. Wskaż wszystkie choroby, w których mogą występować ziarniniaki w płucach i które należy brać pod u wagę w diagnostyce różnicowej u tej pacjentki: 1) gruźlica ; 2) mykobakterioza atypowa ; 3) ziarnica złośliwa; 4) bąblowica ; 5) choroba Wegenera ; 6) toczeń rumieniowaty układowy; 7) celiakia ; 8) aspergilloza ; 9) beryloza ; 10) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,10; B. 1,2,7,10; C. 1,2,3,5,6,8,10; D. 1,2,3,5,8,9,10; E. 1,3,5,6,8,9,10",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,16,"U 21-letniej kobiety wykonano diagnostyczną biopsję transbronchialną płuca z powodu przewlekłego suchego kaszlu. W bioptacie stwierdzono obecność ziarniniaków. Wskaż wszystkie choroby, w których mogą występować ziarniniaki w płucach i które należy brać pod u wagę w diagnostyce różnicowej u tej pacjentki: 1) gruźlica ; 2) mykobakterioza atypowa ; 3) ziarnica złośliwa; 4) bąblowica ; 5) choroba Wegenera ; 6) toczeń rumieniowaty układowy; 7) celiakia ; 8) aspergilloza ; 9) beryloza ; 10) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,10. B. 1,2,7,10. C. 1,2,3,5,6,8,10. D. 1,2,3,5,8,9,10. E. 1,3,5,6,8,9,10." +"U 50 -letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym leczonej przewlekle ACE – inhibitorem (peryndopryl), blokerem wapnia (nitrendypina) i diuretykiem tiazydo - wym (hydrochlorothiazyd), przyjmującej także paracetamol i diklofenak p.os z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, podejrzewasz cukrzycę i w celu potwierdzenia tej diagnozy planujesz wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT). Który lek powinieneś odstawić u tej pacjentki przed wykonaniem OGTT, aby wynik tego badania był miarodajny ? A. hydrochlorothiazyd; B. peryndopryl; C. nitrendypinę; D. diklofenak; E. paracetamol",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,15,"U 50 -letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym leczonej przewlekle ACE – inhibitorem (peryndopryl), blokerem wapnia (nitrendypina) i diuretykiem tiazydo - wym (hydrochlorothiazyd), przyjmującej także paracetamol i diklofenak p.os z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, podejrzewasz cukrzycę i w celu potwierdzenia tej diagnozy planujesz wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT). Który lek powinieneś odstawić u tej pacjentki przed wykonaniem OGTT, aby wynik tego badania był miarodajny ? A. hydrochlorothiazyd . D. diklofenak . B. peryndopryl. E. paracetamol . C. nitrendypinę." +Powikłaniem przewlekłego zakażenia Helicobacter pylori nie jest : A. rak żołądka; B. pierwotna małopłytkowość immunologiczna; C. chłoniak żołądka typu MALT; D. zespół rozrostu bakteryjnego; E. niedokrwistość autoimmunohemolityczna,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,14,Powikłaniem przewlekłego zakażenia Helicobacter pylori nie jest : A. rak żołądka . B. pierwotna małopłytkowość immunologiczna . C. chłoniak żołądka typu MALT . D. zespół rozrostu bakteryjnego. E. niedokrwistość autoimmunohemolityczna . +U 36 -letniego mężczyzny z chorob ą wrzodową żołądka i zakażeniem H. pylori zastosowano terapię poczwórną z bizmutem (IPP + cytrynian bizmutu + metronidazol+ tetracyklina przez 14 dni). W kontrolnej gastroskopii wykonanej po leczeniu nadal stwierdzono zakażenie H. pylori i zapalenie śluzówki żołądka. Jakie leczenie eradykacyjne w pierwszej kolejności należy zastosować u tego chorego? A. powtórzyć poczwórną terapię z bizmutem; B. zastosować klasyczną terapię potrójną (IPP+ amoksycylina + metronidazol przez 14 dni); C. lewofloksacyna 500 mg/dobę + amoksycylina + IPP przez 14 dni; D. lewofloksacyna 250 mg/dobę + klarytromycyna + IPP przez 14 dni; E. IPP + metronidazol + klindamycyna 600 mg/dobę przez 14 dni,C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,13,U 36 -letniego mężczyzny z chorob ą wrzodową żołądka i zakażeniem H. pylori zastosowano terapię poczwórną z bizmutem (IPP + cytrynian bizmutu + metronidazol+ tetracyklina przez 14 dni). W kontrolnej gastroskopii wykonanej po leczeniu nadal stwierdzono zakażenie H. pylori i zapalenie śluzówki żołądka. Jakie leczenie eradykacyjne w pierwszej kolejności należy zastosować u tego chorego? A. powtórzyć poczwórną terapię z bizmutem . B. zastosować klasyczną terapię potrójną (IPP+ amoksycylina + metronidazol przez 14 dni). C. lewofloksacyna 500 mg/dobę + amoksycylina + IPP przez 14 dni . D. lewofloksacyna 250 mg/dobę + klarytromycyna + IPP przez 14 dni . E. IPP + metronidazol + klindamycyna 600 mg/dobę przez 14 dni . +Który z podanych niżej stanów lub chorób nie prowadzi do stłuszczenia wątroby ? A. przewlekłe WZW typu C; B. hiperlipidemia; C. zatrucie digoksyną; D. przewlekłe leczenie amiodaronem; E. zatrucie alfa -amanityną zawartą w grzybach,C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,12,Który z podanych niżej stanów lub chorób nie prowadzi do stłuszczenia wątroby ? A. przewlekłe WZW typu C . B. hiperlipidemia . C. zatrucie digoksyną. D. przewlekłe leczenie amiodaronem . E. zatrucie alfa -amanityną zawartą w grzybach . +"U 38 -letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny o masie ciała 60 kg, z prawidłową funkcją nerek, rozpoznano świeżą zakrzepicę żyły podkolanowej lewej po przebytym czasowym unieruchomieniu podudzia lewego w opatrunku gipso - wym. Jaki schemat rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego na leży zastosować u tego chorego? A. enoksaparyna 2x 60 mg s; B. warfaryna 1x 10 mg p; C. warfaryna 1x 5 mg p; D. warfaryna 10 mg x dziennie p; E. warfaryna 1x 15 mg p",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,11,"U 38 -letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny o masie ciała 60 kg, z prawidłową funkcją nerek, rozpoznano świeżą zakrzepicę żyły podkolanowej lewej po przebytym czasowym unieruchomieniu podudzia lewego w opatrunku gipso - wym. Jaki schemat rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego na leży zastosować u tego chorego? A. enoksaparyna 2x 60 mg s.c . przez 7 dni, potem odstawienie tego leku i włą - czenie warfaryny 1x 5 mg p.os przez 3 dni, a następnego dnia redukcja dawki warfaryny wg w artości INR. B. warfaryna 1x 10 mg p.os pierwszego dnia + enoksaparyna 1x 60 mg s.c., drugieg o dnia warfaryna 1x 5 mg oraz enoksaparyna 1x 60 mg s.c. W trzecim dniu modyfikacja dawki warfaryny wg INR i odstawienie enoksaparyny, jeśli INR będzie zawierał się tego dnia w przedziale 2,0 -3,0. C. warfaryna 1x 5 mg p.os + enoksaparyna 2x 60 mg s.c pierwszego dnia, w dru - gim dniu: warfaryna 1x 2,5 mg p.os + enoksaparyna 2x 60 mg s.c. W trzecim dniu - modyfikacja dawki warfaryny wg INR i odstawienie enoksaparyny. D. warfaryna 10 mg x dziennie p.os pierwszego dnia i 5 mg raz dziennie drugiego dnia p.os oraz enoksaparyna 2x 60 mg s.c . codziennie . Kontrola INR codziennie od trzeciej doby terapii i kontynuowanie leczenia warfaryną w dawce modyfiko - wanej wg INR (docelowa wartość INR; 2.0 -3.0), a odstawienie enoksaparyny wtedy, gdy INR będzie zawierał się w przedziale 2,0 -3,0 przez kolejne dwa dni. E. warfaryna 1x 15 mg p.os + enoksaparyna 2x 40 mg s.c przez kolejne dwa dni, potem oznaczenie INR w trzeciej dobie z modyfikacją dawki warfaryny i odsta - wienie enoksaparyny już w trzeciej dobie, jeśli INR będzie z awierał się tego dnia w przedziale 2,0 -3,0." +Któremu z niżej wymienionych pacjentów nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 rok ? A. 6-letnie dziecko z białaczką li mfoblastyczną w okresie remisji; B. 9-letnie dziecko przed leczeniem immunosupresyjnym; C. 14-latek przebywający w z akładzie opiekuńczo -leczniczym; D. 10-latek przebywający w domu pomocy społecznej; E. 2-latek uczęszczający do żłobka,C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,10,Któremu z niżej wymienionych pacjentów nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 rok ? A. 6-letnie dziecko z białaczką li mfoblastyczną w okresie remisji. B. 9-letnie dziecko przed leczeniem immunosupresyjnym. C. 14-latek przebywający w z akładzie opiekuńczo -leczniczym. D. 10-latek przebywający w domu pomocy społecznej . E. 2-latek uczęszczający do żłobka . +"Kobieta lat 26 planuje ciążę i chciałaby uzupełnić brakujące szczep ienia. Pamięta, że chorowała na świnkę i różyczkę, nie wie, czy chorowała na odrę. Nigdy nie była szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciwko odrze we krwi pacjentki, a ewentualne szczepienie uzależnić od wyniku tego badania; B. należy podać jedną dawkę monowalentnej szczepionki przeciwko odrze; C. należy podać w odstępie miesiąca dwie dawki monowalentnej szczepionki przeciwko odrze; D. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce i poinformować pacjentkę, że nie powinna zachodzić w ciążę w ciąg u miesiąca od podania tej dawki; E. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce i poinformować pacjentkę, że nie powinna zachodzić w ciążę w ciągu miesiąca od podania tej dawki oraz że niezbędna jest druga dawka szczepionki trójwalentnej, którą można podać po zakończeniu ciąży",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,8,"Kobieta lat 26 planuje ciążę i chciałaby uzupełnić brakujące szczep ienia. Pamięta, że chorowała na świnkę i różyczkę, nie wie, czy chorowała na odrę. Nigdy nie była szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciwko odrze we krwi pacjentki, a ewentualne szczepienie uzależnić od wyniku tego badania . B. należy podać jedną dawkę monowalentnej szczepionki przeciwko odrze . C. należy podać w odstępie miesiąca dwie dawki monowalentnej szczepionki przeciwko odrze . D. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce i poinformować pacjentkę, że nie powinna zachodzić w ciążę w ciąg u miesiąca od podania tej dawki. E. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce i poinformować pacjentkę, że nie powinna zachodzić w ciążę w ciągu miesiąca od podania tej dawki oraz że niezbędna jest druga dawka szczepionki trójwalentnej, którą można podać po zakończeniu ciąży ." +"Dziecko 5 -letnie przyjechało do Polski po kilku latach pobytu za granicą. W przywiezionej dokumentacji medycznej jest zapis potwierdzający wykonanie szczepienia przeciwko gruźlicy w wieku 3 miesięcy. Lekarz rodzinny w Polsce nie stwierdził obecności blizny poszczepiennej po szczepieniu BCG. W rodzinie nie stwierdzano przypadków gruźlicy. Jak p owinien postąpić zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2018? A. należy sprawdzić wykonując odczyn tuberkulinowy, czy po szczepieniu w wieku 3 miesięcy wytworzyła się odporność przeciwko gruźlicy – decyzję o podaniu szczepionki można podjąć po odczytaniu wyniku tej próby; B. należy wykonać test IGRA dla wykluczenia zakażenia gruźlicą – decyzję o szczepieniu można podjąć po uzyskaniu wyniku tego testu; C. wobec braku blizny po pierwszym szczepieniu należ y podać 1 dawkę szczepionki BCG; D. z uwagi na udokumentowane podanie jednej dawki BCG dziecko nie wymaga dalszych szczepień tą szczepionką; E. ze względu na wiek dziecka nie wymaga ono podania kolejnej dawki szczepionki BCG",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,7,"Dziecko 5 -letnie przyjechało do Polski po kilku latach pobytu za granicą. W przywiezionej dokumentacji medycznej jest zapis potwierdzający wykonanie szczepienia przeciwko gruźlicy w wieku 3 miesięcy. Lekarz rodzinny w Polsce nie stwierdził obecności blizny poszczepiennej po szczepieniu BCG. W rodzinie nie stwierdzano przypadków gruźlicy. Jak p owinien postąpić zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2018? A. należy sprawdzić wykonując odczyn tuberkulinowy, czy po szczepieniu w wieku 3 miesięcy wytworzyła się odporność przeciwko gruźlicy – decyzję o podaniu szczepionki można podjąć po odczytaniu wyniku tej próby. B. należy wykonać test IGRA dla wykluczenia zakażenia gruźlicą – decyzję o szczepieniu można podjąć po uzyskaniu wyniku tego testu. C. wobec braku blizny po pierwszym szczepieniu należ y podać 1 dawkę szczepionki BCG. D. z uwagi na udokumentowane podanie jednej dawki BCG dziecko nie wymaga dalszych szczepień tą szczepionką . E. ze względu na wiek dziecka nie wymaga ono podania kolejnej dawki szczepionki BCG ." +"Rodzice zgłaszają się z 5 -letnim dzieckiem do wykonania obowiązkowego szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis . Rodzice proszą o zastosowanie szczepionki inaktywowanej przeciwko poliomyelitis . Wskaż właściwą decyzję lekarza rodzinnego : A. nie jest możliwe spełnienie prośby rodziców, gdyż w Programie Szczepień Ochronnych przewidziana jest żywa szczepionka doustna (OPV – Oral Polio Vaccine ); B. można podać szczepionkę inaktywowaną, jeżeli w otoczeniu dziecka znajduje się niemowlę dotychczas n ieszczepione przeciwko polimyelitis; C. zastosowanie szczepionki inaktywowanej jest możliwe, jeśli dziecko należy do grup ryzyka; D. można podać dziecku szczepionkę inaktywowaną przeciwko poliomyelitis , ale tylko odpłatnie , jeśli rodzice zakup ią tę szczepi onkę; E. w aktualnym Programie Szczepień Ochronnych na 2018 rok szczepionka inaktywowana jest przewidziana do zastosowania u wszystkich dzieci w 6",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,6,"Rodzice zgłaszają się z 5 -letnim dzieckiem do wykonania obowiązkowego szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis . Rodzice proszą o zastosowanie szczepionki inaktywowanej przeciwko poliomyelitis . Wskaż właściwą decyzję lekarza rodzinnego : A. nie jest możliwe spełnienie prośby rodziców, gdyż w Programie Szczepień Ochronnych przewidziana jest żywa szczepionka doustna (OPV – Oral Polio Vaccine ). B. można podać szczepionkę inaktywowaną, jeżeli w otoczeniu dziecka znajduje się niemowlę dotychczas n ieszczepione przeciwko polimyelitis . C. zastosowanie szczepionki inaktywowanej jest możliwe, jeśli dziecko należy do grup ryzyka. D. można podać dziecku szczepionkę inaktywowaną przeciwko poliomyelitis , ale tylko odpłatnie , jeśli rodzice zakup ią tę szczepi onkę. E. w aktualnym Programie Szczepień Ochronnych na 2018 rok szczepionka inaktywowana jest przewidziana do zastosowania u wszystkich dzieci w 6. roku życia ." +"Do prywatnego szpitala zgłasza się do pracy pielęgniarka cudzoziemka. W trakcie badań lekarskich wstępnych okazuje się, że nigdy nie była szczepiona przeciwko wzw B. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz wydający orzeczenie o zdolności do pracy ? A. z powodu braku szczepienia przeciwko wzw B nie powinien orzec zdolności do pracy; B. pomimo ujemnego wywiadu co do szczepienia przeciwko wzw B powinien zalecić oznaczenie stężenia przeciwciał anty -HBs; C. powinien zalecić pielęgniarce rozpoczęcia szczepień przeciwko wzw B na jej koszt; D. powinien zalecić pielęgniarce szczepienie prze ciwko wzw B na koszt pracodawcy; E. powinien zalecić pielęgnia rce szczepienie przeciwko wzw B informując o możliwości wykonania tego szczepienia przy użyciu szczepionek zakupionych na koszt budżetu Państwa",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,4,"Do prywatnego szpitala zgłasza się do pracy pielęgniarka cudzoziemka. W trakcie badań lekarskich wstępnych okazuje się, że nigdy nie była szczepiona przeciwko wzw B. Jaką decyzję powinien podjąć lekarz wydający orzeczenie o zdolności do pracy ? A. z powodu braku szczepienia przeciwko wzw B nie powinien orzec zdolności do pracy . B. pomimo ujemnego wywiadu co do szczepienia przeciwko wzw B powinien zalecić oznaczenie stężenia przeciwciał anty -HBs. C. powinien zalecić pielęgniarce rozpoczęcia szczepień przeciwko wzw B na jej koszt . D. powinien zalecić pielęgniarce szczepienie prze ciwko wzw B na koszt pracodawcy. E. powinien zalecić pielęgnia rce szczepienie przeciwko wzw B informując o możliwości wykonania tego szczepienia przy użyciu szczepionek zakupionych na koszt budżetu Państwa ." +"W leczeniu krztuśca stosuje s ię niżej wymienione antybiotyki , z wyjątkiem : A. azytromycyny; B. cefakloru; C. erytromycyny; D. klarytromycyny; E. trimetoprimu -sulfametoksazolu",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,2,"W leczeniu krztuśca stosuje s ię niżej wymienione antybiotyki , z wyjątkiem : A. azytromycyny . B. cefakloru . C. erytromycyny . D. klarytromycyny . E. trimetoprimu -sulfametoksazolu ." +"Tasiemcem bytującym u człowieka, który nie wymaga dla swego rozwoju żywiciela pośredniego je st: A. Diphyllobothrium latum; B. Dipylidium caninum; C. Hymenolepis nana; D. Taenia multiceps; E. Taenia serialis",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,56,"Tasiemcem bytującym u człowieka, który nie wymaga dla swego rozwoju żywiciela pośredniego je st: A. Diphyllobothrium latum. D. Taenia multiceps . B. Dipylidium caninum. E. Taenia serialis. C. Hymenolepis nana ." +"Za osobę uodpornioną przeciwko odrze można uznać: 1) każdą osobę urodz oną po 1976 roku; 2) osobę po 1 dawce szczepionki; 3) osobę po 2 d awkach szczepionki; 4) osobę, któr a pamięta, że chorowała na odrę; 5) osobę, która ma potwierdzenie rozpoznania odry przez lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 3,5",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,28,"Za osobę uodpornioną przeciwko odrze można uznać: 1) każdą osobę urodz oną po 1976 roku; 2) osobę po 1 dawce szczepionki; 3) osobę po 2 d awkach szczepionki; 4) osobę, któr a pamięta, że chorowała na odrę; 5) osobę, która ma potwierdzenie rozpoznania odry przez lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4. E. 3,5." +"58-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2 leczony przewlekle metforminą, zgłosił się szpitala z powodu utrzymującej się od 3 dni gorączki > 38 °C, wymiotów i biegunki. W bad. krwi stwierdzono: mocznik - 150 mg/dl (norma: 10-40 mg/dl) ; kreatynina – 3,2 mg/dl (n: 0,6 -1,2 mg/dl), glukoza - 5,8 mmol/l ; Na -150 mmol/l (n: 138 -148 mEq/l), K – 2,9 mmol/l (n: 3,8 - 5,0). Morfologia krwi: Hb – 15,7 g/dl, erytr. – 5,0 T/l, Ht – 50%, leukocyty – 16 G/l. W gazometrii krwi tętnicz ej: pH =7, 4. Bad. ogólne moczu: ciężar wł. - 1,028 g/ml, pH – 5,5, białko – nb, glukoza – nb, ciała ketonowe – nb, osad moczu – wałeczki szkliste(+), leukocyty 1 -3 wpw, erytrocyty - nieobecne. Stężenie sodu w moczu niskie < 20 mmol/l. Jakie rozpoznanie na leży postawić u tego chorego? A. kwasica cukrzycowa; B. ostre uszkodzenie nerek (AKI) w przebiegu odwodnienia spowodowanego infekcją przewodu pokarmowego; C. kwasica mleczanowa w przebiegu leczenia metforminą; D. ostre bakteryjne śródmiąższowe zapalenie nerek u chorego z cukrzycą t; E. przewlekła choroba nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,26,"58-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2 leczony przewlekle metforminą, zgłosił się szpitala z powodu utrzymującej się od 3 dni gorączki > 38 °C, wymiotów i biegunki. W bad. krwi stwierdzono: mocznik - 150 mg/dl (norma: 10-40 mg/dl) ; kreatynina – 3,2 mg/dl (n: 0,6 -1,2 mg/dl), glukoza - 5,8 mmol/l ; Na -150 mmol/l (n: 138 -148 mEq/l), K – 2,9 mmol/l (n: 3,8 - 5,0). Morfologia krwi: Hb – 15,7 g/dl, erytr. – 5,0 T/l, Ht – 50%, leukocyty – 16 G/l. W gazometrii krwi tętnicz ej: pH =7, 4. Bad. ogólne moczu: ciężar wł. - 1,028 g/ml, pH – 5,5, białko – nb, glukoza – nb, ciała ketonowe – nb, osad moczu – wałeczki szkliste(+), leukocyty 1 -3 wpw, erytrocyty - nieobecne. Stężenie sodu w moczu niskie < 20 mmol/l. Jakie rozpoznanie na leży postawić u tego chorego? A. kwasica cukrzycowa . B. ostre uszkodzenie nerek (AKI) w przebiegu odwodnienia spowodowanego infekcją przewodu pokarmowego . C. kwasica mleczanowa w przebiegu leczenia metforminą . D. ostre bakteryjne śródmiąższowe zapalenie nerek u chorego z cukrzycą t. 2. E. przewlekła choroba nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej ." +"Do lekarza chorób zakaźnych zgłasza się pacjent, który przed d woma dniami był zaopatrywany w poradni c hirurgicznej z powodu pogryzienia przez zwierzę dzikie. W poradni tej podano choremu dwie dawki szczepionki przeciwko wściekliźnie w oddzielne kończyny i polecono kontynuację profilaktyki w poradni chorób z akaźnych. Wskaż prawidłowe twier dzenie dotyczące tego pacjenta: A. podanie dwóch dawek szczepionki tego samego dnia było nieprawidłowe; B. w związku z nieprawidłowym p odaniem pierwszych dawek należy rozpocząć szczepienie od nowa w schemacie 0, 3, 7, 14, 28 dni; C. należy podać jeszcze dwie dawki szczepionki – jedną po 7 dniach, a drugą po 21 dniach; D. należy podać jeszcze jedną dawkę po 3 dniach od pier wszych; E. należy podać jeszcze jedną dawkę po 1 miesiącu od pierwszych podanych dawek",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,50,"Do lekarza chorób zakaźnych zgłasza się pacjent, który przed d woma dniami był zaopatrywany w poradni c hirurgicznej z powodu pogryzienia przez zwierzę dzikie. W poradni tej podano choremu dwie dawki szczepionki przeciwko wściekliźnie w oddzielne kończyny i polecono kontynuację profilaktyki w poradni chorób z akaźnych. Wskaż prawidłowe twier dzenie dotyczące tego pacjenta: A. podanie dwóch dawek szczepionki tego samego dnia było nieprawidłowe. B. w związku z nieprawidłowym p odaniem pierwszych dawek należy rozpocząć szczepienie od nowa w schemacie 0, 3, 7, 14, 28 dni. C. należy podać jeszcze dwie dawki szczepionki – jedną po 7 dniach, a drugą po 21 dniach. D. należy podać jeszcze jedną dawkę po 3 dniach od pier wszych. E. należy podać jeszcze jedną dawkę po 1 miesiącu od pierwszych podanych dawek." +"Do lekarza zgłasza się kobieta, która dwa tygodnie temu była szczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. W związku z planowanym wyjazdem zagra - nicznym do kraju wymagającego udokumentowanego uodpornienia przeciwko żółtej gorączce, prosi o podanie szczepionki przeciwko tej chorobie. Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące tej sytuacji : 1) należy podać szczepionkę przeciwko żółtej gorączce ; 2) należy poinformować pacjentkę, że do szczepienia przeciwko żółtej gorączce może się zgłos ić najwcześniej za dwa tygodnie; 3) należy poinformować pacjentkę, że do względnych przeciwwskazań do tego szczepienia zalicza się ciążę ; 4) podane szczepienie przeciwko żółtej gorączce spełnia wymagania międzynarodowe nazajutrz po jego podaniu; 5) dla utrzymania odporności niezbędne jest szczepien ie przypominające po 10 latach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 3, 5",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,49,"Do lekarza zgłasza się kobieta, która dwa tygodnie temu była szczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. W związku z planowanym wyjazdem zagra - nicznym do kraju wymagającego udokumentowanego uodpornienia przeciwko żółtej gorączce, prosi o podanie szczepionki przeciwko tej chorobie. Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące tej sytuacji : 1) należy podać szczepionkę przeciwko żółtej gorączce ; 2) należy poinformować pacjentkę, że do szczepienia przeciwko żółtej gorączce może się zgłos ić najwcześniej za dwa tygodnie; 3) należy poinformować pacjentkę, że do względnych przeciwwskazań do tego szczepienia zalicza się ciążę ; 4) podane szczepienie przeciwko żółtej gorączce spełnia wymagania międzynarodowe nazajutrz po jego podaniu; 5) dla utrzymania odporności niezbędne jest szczepien ie przypominające po 10 latach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 2, 3, 5." +"Kobieta w 30. tygodniu ciąży zgłasza się do poradni c hirurgicznej z powodu rany kłutej stopy zabrudzonej ziemią. Po opatrzeniu skaleczenia chirurg ustalił na podstawie dokumentacji, że kobieta była wielokrotnie szczepiona przeciwko tężcowi, a ostatnią dawkę otrzymała przed 11 laty. Wskaż optymalne postępowanie profilaktyczne w opisanej sytuacji : A. z uwagi na wielokrotne szczepienie przeciwko tężcowi w przeszłości pacjentka nie wymaga dawki przypominającej szczepionki przeciwko tężcowi; B. należy podać jedną dawkę an atoksyny tężcowej; C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi typu dTpa; D. należy rozpocząć pełne uodpornienie przeciwko błonicy i tężcowi preparatem Td w schemacie 0,1,6 mies; E. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi typu dTpa, a następnie kontynuować schemat po 1 i 6 miesiącach preparatem Td",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,48,"Kobieta w 30. tygodniu ciąży zgłasza się do poradni c hirurgicznej z powodu rany kłutej stopy zabrudzonej ziemią. Po opatrzeniu skaleczenia chirurg ustalił na podstawie dokumentacji, że kobieta była wielokrotnie szczepiona przeciwko tężcowi, a ostatnią dawkę otrzymała przed 11 laty. Wskaż optymalne postępowanie profilaktyczne w opisanej sytuacji : A. z uwagi na wielokrotne szczepienie przeciwko tężcowi w przeszłości pacjentka nie wymaga dawki przypominającej szczepionki przeciwko tężcowi. B. należy podać jedną dawkę an atoksyny tężcowej. C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi typu dTpa. D. należy rozpocząć pełne uodpornienie przeciwko błonicy i tężcowi preparatem Td w schemacie 0,1,6 mies. E. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi typu dTpa, a następnie kontynuować schemat po 1 i 6 miesiącach preparatem Td." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 9-walentnej szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) : 1) zawiera antygeny 9 typów onkogennych wirusa HPV ; 2) zaleca się jej stosowanie po ukończeniu 14. r.ż. ; 3) schemat szczepienia zależy od wieku pacjenta ; 4) można ją stosować zarówno u chł opców, jak i u dziewcząt; 5) szczepienie nie eliminuje całkowicie ryzyka rozwoju raka narządów płciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 9-walentnej szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) : 1) zawiera antygeny 9 typów onkogennych wirusa HPV ; 2) zaleca się jej stosowanie po ukończeniu 14. r.ż. ; 3) schemat szczepienia zależy od wieku pacjenta ; 4) można ją stosować zarówno u chł opców, jak i u dziewcząt; 5) szczepienie nie eliminuje całkowicie ryzyka rozwoju raka narządów płciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 3, 4, 5." +"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do podania dowolnej szczepionki są: 1) ciąża ; 2) układowa reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce tej szczepionki; 3) układowa reakcja anafilaktyczna na substancj e wchodzące w skład szczepionki; 4) leczenie immunosupresyjne; 5) przet oczenie krwi przed 3 miesiącami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3; E. 2, 3, 4, 5",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,46,"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do podania dowolnej szczepionki są: 1) ciąża ; 2) układowa reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce tej szczepionki; 3) układowa reakcja anafilaktyczna na substancj e wchodzące w skład szczepionki; 4) leczenie immunosupresyjne; 5) przet oczenie krwi przed 3 miesiącami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. wszystkie wymienione. D. 2, 3. E. 2, 3, 4, 5." +"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV, leczonego nieskutecznie elbaswirem/grazoprewirem, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystykami p roduktów leczniczych nal eży rozważyć następujące terapie: A. elbaswir/grazoprewir ± rybawiryna przez 16 tygodni; B. glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni; C. sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni; D. sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 24 tygodnie; E. glekaprewir/pi brentaswir przez 16 tygodni",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,45,"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV, leczonego nieskutecznie elbaswirem/grazoprewirem, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystykami p roduktów leczniczych nal eży rozważyć następujące terapie: A. elbaswir/grazoprewir ± rybawiryna przez 16 tygodni . B. glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni . C. sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni . D. sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 24 tygodnie . E. glekaprewir/pi brentaswir przez 16 tygodni ." +Do lekarza chorób zakaźnych zgłasza się pacjent skierowany przez leka - rza rodzinnego z powodu napadowego kaszlu utrzymującego się od 4 tygodni. Lekarz rodzinny podejrzewa krztusiec. Wskaż optymalną w tym okresie choroby metodę diagnostyki laboratoryjnej : A. wyhodowanie pałeczek Bordetella pertussis z wymazu z gardła; B. wykrycie antygenów pałeczek krztuśca metodą PCR w wymazie z gardła; C. oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał w klasie IgA we krwi chorego; D. oznaczenie swoistych przeciwci ał w klasie IgG we krwi chorego; E. oznaczenie swoistych przeciwciał w klasie IgM we krwi chorego,D,Choroby zakaźne,2020 jesień,51,Do lekarza chorób zakaźnych zgłasza się pacjent skierowany przez leka - rza rodzinnego z powodu napadowego kaszlu utrzymującego się od 4 tygodni. Lekarz rodzinny podejrzewa krztusiec. Wskaż optymalną w tym okresie choroby metodę diagnostyki laboratoryjnej : A. wyhodowanie pałeczek Bordetella pertussis z wymazu z gardła. B. wykrycie antygenów pałeczek krztuśca metodą PCR w wymazie z gardła . C. oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał w klasie IgA we krwi chorego . D. oznaczenie swoistych przeciwci ał w klasie IgG we krwi chorego. E. oznaczenie swoistych przeciwciał w klasie IgM we krwi chorego . +"Pacjent ze skompensowaną marskością wątroby ( Child -Pugh A ), zakażony genotypem 3 HCV, wcześniej nie leczony przeciwwirusowo, wymaga pilnej terpii DAA. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlek - łego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystyką produktów l eczniczych zastosujesz: 1) glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni ; 2) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 12 tygodni ; 3) elbaswir/grazoprewir przez 16 tygodni ; 4) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni ; 5) glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 lub 5; B. 2 lub 5; C. 1 lub 4; D. 1 lub 2; E. 3 lub 4",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,44,"Pacjent ze skompensowaną marskością wątroby ( Child -Pugh A ), zakażony genotypem 3 HCV, wcześniej nie leczony przeciwwirusowo, wymaga pilnej terpii DAA. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlek - łego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i charakterystyką produktów l eczniczych zastosujesz: 1) glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni ; 2) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 12 tygodni ; 3) elbaswir/grazoprewir przez 16 tygodni ; 4) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni ; 5) glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 lub 5 . B. 2 lub 5 . C. 1 lub 4 . D. 1 lub 2 . E. 3 lub 4 ." +"Pacjent skierowany do Programu Lekowego leczenia pzw C. Zakażenie genotypem 3 HCV, wiremia HCV RNA 8,79 x 105 IU/ml, zaawansowanie choroby wątroby F4 wg skali Metavir (fibroskan 21,6 kPa), w wywiadach przebyte wzw typu B oraz epizod dekompensacji marskości wątroby pod postacią wodobrzusza i encefalopatii. W aktualnych badaniach stwierdza się obecność antygenu HBs, HBV DNA 2,45 x 104 IU/ml, aktywność ALAT 150 U/l, co świadczy o reaktywacji zakażenia HBV. Wskaż właściwe postępowanie: A. odroczysz jakiekolwi ek leczenie przeciwwirusowe z obawy przed kolejną dekompensacją choroby wątroby; B. w trybie pilnym włączysz leczenie tenofowirem lub entekawirem, odroczysz o 3-6 miesięcy leczenie anty -HCV; C. rozpoczniesz leczenie przeciwwirusowe anty -HCV, a po jego zakończeniu rozpoczniesz leczenie anty -HBV; D. rozpoczniesz leczenie interferonem pegylowanym wiedząc, że stosuje się go w leczeniu obu zakażeń; E. rozpoczniesz jednocześnie leczenie anty -HBV tenofowirem lub entekawirem i anty -HCV lekiem DAA",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,42,"Pacjent skierowany do Programu Lekowego leczenia pzw C. Zakażenie genotypem 3 HCV, wiremia HCV RNA 8,79 x 105 IU/ml, zaawansowanie choroby wątroby F4 wg skali Metavir (fibroskan 21,6 kPa), w wywiadach przebyte wzw typu B oraz epizod dekompensacji marskości wątroby pod postacią wodobrzusza i encefalopatii. W aktualnych badaniach stwierdza się obecność antygenu HBs, HBV DNA 2,45 x 104 IU/ml, aktywność ALAT 150 U/l, co świadczy o reaktywacji zakażenia HBV. Wskaż właściwe postępowanie: A. odroczysz jakiekolwi ek leczenie przeciwwirusowe z obawy przed kolejną dekompensacją choroby wątroby . B. w trybie pilnym włączysz leczenie tenofowirem lub entekawirem, odroczysz o 3-6 miesięcy leczenie anty -HCV. C. rozpoczniesz leczenie przeciwwirusowe anty -HCV, a po jego zakończeniu rozpoczniesz leczenie anty -HBV. D. rozpoczniesz leczenie interferonem pegylowanym wiedząc, że stosuje się go w leczeniu obu zakażeń . E. rozpoczniesz jednocześnie leczenie anty -HBV tenofowirem lub entekawirem i anty -HCV lekiem DAA ." +"Do Programu Lekowego leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B są kwalifikowani świadczeniobiorcy w wieku powyżej 3 lat, charakteryzujący się obecnością HBV DNA w surowicy oraz antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy oraz spełniający kryterium poziomu wiremii HBV DNA powyżej 2000 IU/ml oraz: 1) obecności antygenu HBe ; 2) potwierdzenia aktywnego zapalenia wątroby w postaci aktywności A LAT przekraczającej górną granicę normy w co najmniej trzech oznaczeniach wykonanych w okresie nie krótszym niż trzy miesiące i nie dłuższym niż 12 miesięcy; 3) obecności zmian histologicznych w wątrobie potwierdzających rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby ; 4) stwierdz enia sztywności tkanki wątrobowej wskazującej na znaczące włóknienie (>7,0 kPa) w badaniu elastograficznym wątroby ; 5) poziomu HBsAg powyżej 20 000 IU/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2 lub 4; B. 1 lub 3; C. 2 lub 5; D. 3 lub 5; E. 1 lub 4",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,41,"Do Programu Lekowego leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B są kwalifikowani świadczeniobiorcy w wieku powyżej 3 lat, charakteryzujący się obecnością HBV DNA w surowicy oraz antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy oraz spełniający kryterium poziomu wiremii HBV DNA powyżej 2000 IU/ml oraz: 1) obecności antygenu HBe ; 2) potwierdzenia aktywnego zapalenia wątroby w postaci aktywności A LAT przekraczającej górną granicę normy w co najmniej trzech oznaczeniach wykonanych w okresie nie krótszym niż trzy miesiące i nie dłuższym niż 12 miesięcy; 3) obecności zmian histologicznych w wątrobie potwierdzających rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby ; 4) stwierdz enia sztywności tkanki wątrobowej wskazującej na znaczące włóknienie (>7,0 kPa) w badaniu elastograficznym wątroby ; 5) poziomu HBsAg powyżej 20 000 IU/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2 lub 4 . B. 1 lub 3 . C. 2 lub 5 . D. 3 lub 5 . E. 1 lub 4 ." +"Do Programu Lekowego leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B są kwalifikowani świadczeniobiorcy niezależnie od poziomu HBV DNA. Dotyczy to następujących przypadków: A. świadczeniobiorcy z marskością wątroby; B. świadczeniobiorcy oczekujący na przeszczep wątroby; C. świadczeniobiorcy z planowaną lub rozpoczętą terapią immunosupresyjną, w tym biologiczną, lub chemioterapią przeciwnowotworową; D. świadczeniobiorcy, u których rozpoczyna się planowane leczenie zakaże nia HCV; E. kobiety w trzecim trymestrze ciąży, jeśli lekarz uzna to za zasadne",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,40,"Do Programu Lekowego leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B są kwalifikowani świadczeniobiorcy niezależnie od poziomu HBV DNA. Dotyczy to następujących przypadków: A. świadczeniobiorcy z marskością wątroby . B. świadczeniobiorcy oczekujący na przeszczep wątroby . C. świadczeniobiorcy z planowaną lub rozpoczętą terapią immunosupresyjną, w tym biologiczną, lub chemioterapią przeciwnowotworową . D. świadczeniobiorcy, u których rozpoczyna się planowane leczenie zakaże nia HCV . E. kobiety w trzecim trymestrze ciąży, jeśli lekarz uzna to za zasadne ." +"W profilaktyce reaktywacji HBV zalecane jest stosowanie analogów nukle - otydowych lub nukleozydowych. Które z nich są refundowane w ramach Progra - mu Lekowego pro filaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B ? 1) dizoproksyl tenofowiru ; 2) entekawir w dawce 1,0 mg ; 3) alafenamid tenofowiru ; 4) lamiwudyna ; 5) entekawir w dawce 0,5 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 lub 5; B. 1 lub 3; C. 1 lub 5; D. 4 lub 5; E. 2 lub 4",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,39,"W profilaktyce reaktywacji HBV zalecane jest stosowanie analogów nukle - otydowych lub nukleozydowych. Które z nich są refundowane w ramach Progra - mu Lekowego pro filaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B ? 1) dizoproksyl tenofowiru ; 2) entekawir w dawce 1,0 mg ; 3) alafenamid tenofowiru ; 4) lamiwudyna ; 5) entekawir w dawce 0,5 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 lub 5 . B. 1 lub 3 . C. 1 lub 5 . D. 4 lub 5 . E. 2 lub 4 ." +"Leki stosowane w terapii immunosupresyjnej, w tym terapie biologiczne i przeciwnowotworowe, dzieli się na leki o wysokim, średnim i niskim ryzyku reaktywacji HBV u chorych z jawnym lub utajonym zakażeniem HBV. Które leki należą do średniego ryzyka reaktywacji HBV ? A. chemoembolizacja przeztętnicza wątroby (TACE); B. antracykliny np; C. antymetabolity np; D. inhibitory kinazy tyrozynowej np; E. inhibitory TNF -alfa o silnym działaniu np",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,37,"Leki stosowane w terapii immunosupresyjnej, w tym terapie biologiczne i przeciwnowotworowe, dzieli się na leki o wysokim, średnim i niskim ryzyku reaktywacji HBV u chorych z jawnym lub utajonym zakażeniem HBV. Które leki należą do średniego ryzyka reaktywacji HBV ? A. chemoembolizacja przeztętnicza wątroby (TACE) . B. antracykliny np. doksorubicyna . C. antymetabolity np. azatiopiryna . D. inhibitory kinazy tyrozynowej np. imatynib . E. inhibitory TNF -alfa o silnym działaniu np. adalimumab ." +"U pacjenta zakażonego genotypem 1b HCV, nie leczonego lub po nieskutecznej terapii PegIFN/RBV i zaawansowaniem choroby wątroby F3 zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typ u C terapią bezinterferonową i cha rakterystykami produktów leczniczych należy rozważyć następujące terapie: A. elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni; B. sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni; C. glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni; D. sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,43,"U pacjenta zakażonego genotypem 1b HCV, nie leczonego lub po nieskutecznej terapii PegIFN/RBV i zaawansowaniem choroby wątroby F3 zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typ u C terapią bezinterferonową i cha rakterystykami produktów leczniczych należy rozważyć następujące terapie: A. elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni . B. sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni . C. glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni . D. sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe ." +"Na oddział chorób zakaźnych przekazano z oddziału chirurgicznego 8-letnią dziewczynkę, u której w usuniętym wyrostku robaczkowym histopatolog rozpoznał promienicę. Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące postępowania z tą chorą : 1) lekiem z wyboru jest pe nicylina G; 2) leczenia powinno trwać około 2 tygodni; 3) leczenie powinno trwać co najmniej 6 -8 tygodni ; 4) w okresie przedłużonego leczenia można stosować preparaty doustne, zwłaszcza amoksycylinę; 5) w leczeniu wskazane jes t zastosowanie kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 3, 4; E. 3, 4, 5",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,52,"Na oddział chorób zakaźnych przekazano z oddziału chirurgicznego 8-letnią dziewczynkę, u której w usuniętym wyrostku robaczkowym histopatolog rozpoznał promienicę. Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące postępowania z tą chorą : 1) lekiem z wyboru jest pe nicylina G; 2) leczenia powinno trwać około 2 tygodni; 3) leczenie powinno trwać co najmniej 6 -8 tygodni ; 4) w okresie przedłużonego leczenia można stosować preparaty doustne, zwłaszcza amoksycylinę; 5) w leczeniu wskazane jes t zastosowanie kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 3, 4. E. 3, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń meningokokowych : 1) dominującą serogrupą w Polsce jest obecnie serogrupa B; 2) dominująca serogrupą w Polsce jest obecnie serogrupa C ; 3) w ostatnich latach obserwuje się w Polsce wzrost za chorowań wywołanych serogrupą W; 4) najwyższe wskaźniki nosicielstwa wys tępują w grupie dzieci < 5 r.ż.; 5) najwyższa zapadalność na inwazyjną chorobę meni ngokokową w ystępuje u niemowląt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 4; E. 2, 4, 5",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń meningokokowych : 1) dominującą serogrupą w Polsce jest obecnie serogrupa B; 2) dominująca serogrupą w Polsce jest obecnie serogrupa C ; 3) w ostatnich latach obserwuje się w Polsce wzrost za chorowań wywołanych serogrupą W; 4) najwyższe wskaźniki nosicielstwa wys tępują w grupie dzieci < 5 r.ż.; 5) najwyższa zapadalność na inwazyjną chorobę meni ngokokową w ystępuje u niemowląt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 4. E. 2, 4, 5." +"Prawidłowe postępowanie w poradni w przypadku dziecka lub osoby poniżej 18. roku życia podejrzanej o posocznicę meningokokową obejmuje: 1) pobranie dwóch wymazów z nosa lub gardła przed podaniem antybiotyku ; 2) natychmiastowy transport do szpitala , najlepiej pod opieką lekarza; 3) podanie przed transportem pierwszej dawki antybiotyku – np. ceftriakson 50 mg/kg mc ; 4) podanie pierwszej dawki k ortykosteroidów – deksametazon w dawce 0,15 mg/kg mc; 5) obserwacja w kierunku objawów wstrząsu – ewentualnie postępowanie przeciwwstrząsowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 3, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4, 5",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,54,"Prawidłowe postępowanie w poradni w przypadku dziecka lub osoby poniżej 18. roku życia podejrzanej o posocznicę meningokokową obejmuje: 1) pobranie dwóch wymazów z nosa lub gardła przed podaniem antybiotyku ; 2) natychmiastowy transport do szpitala , najlepiej pod opieką lekarza; 3) podanie przed transportem pierwszej dawki antybiotyku – np. ceftriakson 50 mg/kg mc ; 4) podanie pierwszej dawki k ortykosteroidów – deksametazon w dawce 0,15 mg/kg mc; 5) obserwacja w kierunku objawów wstrząsu – ewentualnie postępowanie przeciwwstrząsowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 3, 5. D. 2, 3, 5. E. 2, 3, 4, 5." +"Wskaż optymalną chemioprofilaktykę dla 30 -letniej ciężarnej lekarki, która bez odpowiedniego zabezpieczenia, wykonywała intubację w pierwszej dobie leczenia chorego z meningokokowym zapaleniem opon m. -r.: A. ryfampicyna; B. ceftriakson; C. cyprofloks acyna; D. amikacyna; E. penicylina",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,69,"Wskaż optymalną chemioprofilaktykę dla 30 -letniej ciężarnej lekarki, która bez odpowiedniego zabezpieczenia, wykonywała intubację w pierwszej dobie leczenia chorego z meningokokowym zapaleniem opon m. -r.: A. ryfampicyna. D. amikacyna . B. ceftriakson. E. penicylina . C. cyprofloks acyna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu: 1) wektorem dalekowschodniego typu wirusa KZM są kleszcze Ixodes ricinus ; 2) ataksja móżdżkowa występuje często w postaci oponowo -mózgowej; 3) szczepionki wykazują skuteczność przeciwko 3 typom wirusa KZM; 4) podstawą rozpoznania laboratoryjnego KZM jest wykrycie materiału genetycznego w płynie mózgowo -rdzeniowym; 5) wariant europejski KZM ma zwykle przebieg jednofazowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 2, 4; D. 3, 4; E. 4, 5",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu: 1) wektorem dalekowschodniego typu wirusa KZM są kleszcze Ixodes ricinus ; 2) ataksja móżdżkowa występuje często w postaci oponowo -mózgowej; 3) szczepionki wykazują skuteczność przeciwko 3 typom wirusa KZM; 4) podstawą rozpoznania laboratoryjnego KZM jest wykrycie materiału genetycznego w płynie mózgowo -rdzeniowym; 5) wariant europejski KZM ma zwykle przebieg jednofazowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 2, 4. D. 3, 4. E. 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) czynnikiem etiologicznym u dorosłych najczęściej jest HSV -2; 2) gancyklowir jest lekiem z wyboru; 3) ryzyko jest większe u leczonyc h przeciwciałami monoklonalnymi; 4) metodą diagnostyczną z wyboru jest RT PCR z płynu m -r; 5) rozpoznanie upewniają objawy ogniskowe z ok olicy potylicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 3, 5; E. 4, 5",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) czynnikiem etiologicznym u dorosłych najczęściej jest HSV -2; 2) gancyklowir jest lekiem z wyboru; 3) ryzyko jest większe u leczonyc h przeciwciałami monoklonalnymi; 4) metodą diagnostyczną z wyboru jest RT PCR z płynu m -r; 5) rozpoznanie upewniają objawy ogniskowe z ok olicy potylicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 3, 5. E. 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące listeriozy opon m. -r. i mózgu: 1) podstawą w diagnostyce laborat oryjnej są badania serologiczne; 2) śmiertelność wynosi 5 -10%; 3) najskuteczniejszy w leczeniu przyczynowym jest cefepim ; 4) objawy zapalenia tyłomózgo wia dominują w postaci ciężkiej; 5) immunoprofilaktyka jest aktualnie nieznana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 4, 5; E. tylko 5",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące listeriozy opon m. -r. i mózgu: 1) podstawą w diagnostyce laborat oryjnej są badania serologiczne; 2) śmiertelność wynosi 5 -10%; 3) najskuteczniejszy w leczeniu przyczynowym jest cefepim ; 4) objawy zapalenia tyłomózgo wia dominują w postaci ciężkiej; 5) immunoprofilaktyka jest aktualnie nieznana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 4, 5. E. tylko 5 ." +"35-letnia kobieta, bez wywi adu w kierunku chorób przewlekłych i uczuleń na leki, została przyjęta do oddziału z powodu ciężkiego pozaszpitalnego zapale - nia płuc. Jakie leczenie empiryczne należy zastosować u tej chorej ? A. cefuroksym i; B. amoksycylinę doustnie oraz makrolid; C. ceftriaxon i; D. ciprofloksacynę i; E. ceftriaxon i",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,65,"35-letnia kobieta, bez wywi adu w kierunku chorób przewlekłych i uczuleń na leki, została przyjęta do oddziału z powodu ciężkiego pozaszpitalnego zapale - nia płuc. Jakie leczenie empiryczne należy zastosować u tej chorej ? A. cefuroksym i.v. B. amoksycylinę doustnie oraz makrolid. C. ceftriaxon i.v. D. ciprofloksacynę i.v. E. ceftriaxon i.v. + makrolid ." +"U 55 -letniego mężczyzny ze stanami gorączkowych o nieznanej przyczy - nie, po uzyskaniu ujemnych wyników posiewów krwi, wykonano badania serolo - giczne na obecność różnych autoprzeciwciał. Stwierdzono obecność w surowicy krwi przeciwciał przeciwko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów (c-ANCA) w wysokim mianie. Jaką choro bę należy podejrzewać u tego mężczyzny? A. autoimm unizacyjną chorobę tarczycy; B. posocznicę beztlenowcową; C. polimialgię reumatyczną; D. toczeń rumieniowaty układowy; E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń Wegenera",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,64,"U 55 -letniego mężczyzny ze stanami gorączkowych o nieznanej przyczy - nie, po uzyskaniu ujemnych wyników posiewów krwi, wykonano badania serolo - giczne na obecność różnych autoprzeciwciał. Stwierdzono obecność w surowicy krwi przeciwciał przeciwko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów (c-ANCA) w wysokim mianie. Jaką choro bę należy podejrzewać u tego mężczyzny? A. autoimm unizacyjną chorobę tarczycy. B. posocznicę beztlenowcową. C. polimialgię reumatyczną. D. toczeń rumieniowaty układowy . E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń Wegenera ." +"U 36 -letniej kobiety z chorobą wrzodową żołądka i zakażeniem H. pylori przeprowadzono 14 -dniowe leczenie eradykacyjne schematem poczwórnym (tetracyklina + metronidazol + cytrynian bizmutu + IPP), a następnie 3 tygodniowe leczenie samym inhibitorem pompy protonowej. W kontrolnej gastroskopii wyko - nanej po 3 miesiącach stwierdzono bliznę powrzodową, cechy zapalenia śluzówk i żołądka oraz nadal dodatni test na obecność H. pylori . Jaki schemat leczenia eradykacyjnego należy teraz zalecić tej pacjentce? A. powtórzyć poczwórną terapię z cytrynianem bizmutu; B. levofloksacyna + amoksycylina + IPP przez 14 dni; C. metronidazol + klarytromycyna + IPP przez 7 dni; D. tynidazol + klarytromycynę + IPP przez 7 dni; E. tynidazol + klindamycyna + IPP przez 14 dni",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,63,"U 36 -letniej kobiety z chorobą wrzodową żołądka i zakażeniem H. pylori przeprowadzono 14 -dniowe leczenie eradykacyjne schematem poczwórnym (tetracyklina + metronidazol + cytrynian bizmutu + IPP), a następnie 3 tygodniowe leczenie samym inhibitorem pompy protonowej. W kontrolnej gastroskopii wyko - nanej po 3 miesiącach stwierdzono bliznę powrzodową, cechy zapalenia śluzówk i żołądka oraz nadal dodatni test na obecność H. pylori . Jaki schemat leczenia eradykacyjnego należy teraz zalecić tej pacjentce? A. powtórzyć poczwórną terapię z cytrynianem bizmutu . B. levofloksacyna + amoksycylina + IPP przez 14 dni . C. metronidazol + klarytromycyna + IPP przez 7 dni . D. tynidazol + klarytromycynę + IPP przez 7 dni . E. tynidazol + klindamycyna + IPP przez 14 dni ." +"U 45 -letniego mężczyzny bez polidypsji i poliurii, z powodu otyłości wykonano OGTT. Stwierdzono glikemię na czczo 8 mmol/l (150 mg/dl), a 120 minut po podaniu doustnych 75g glukozy stwierdzono glikemię 7,8 mmol/l (140 mg/dl). Jakie rozpoznanie należy postawić u tego mężczyzny? A. cukrzyca typu 2 wyrównana; B. stan przedcu krzycowy; C. poposiłkowa hipoglikemia czynnościowa; D. cukrzyca typu 2 zdekompensowana; E. prawidłowa glikemia poposiłkowa",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,62,"U 45 -letniego mężczyzny bez polidypsji i poliurii, z powodu otyłości wykonano OGTT. Stwierdzono glikemię na czczo 8 mmol/l (150 mg/dl), a 120 minut po podaniu doustnych 75g glukozy stwierdzono glikemię 7,8 mmol/l (140 mg/dl). Jakie rozpoznanie należy postawić u tego mężczyzny? A. cukrzyca typu 2 wyrównana . B. stan przedcu krzycowy. C. poposiłkowa hipoglikemia czynnościowa . D. cukrzyca typu 2 zdekompensowana . E. prawidłowa glikemia poposiłkowa ." +"46-letnia kobiet a z kamicą pęcherzyka żółciowego zgłosiła się do izby przyjęć z powodu silnych bólów w prawym podżebrzu, gorączki > 38ᵒ C od kilkunastu godzin. Po badaniu usg i konsultacji chirurgicznej, rozpoznano ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jakiego leczenia nie należy zastosować u tej chorej? A. antybiotyku iv o szerokim spectrum; B. drotaweryny iv; C. morfiny s; D. ketoprofenu iv; E. cholecystektomii",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,61,"46-letnia kobiet a z kamicą pęcherzyka żółciowego zgłosiła się do izby przyjęć z powodu silnych bólów w prawym podżebrzu, gorączki > 38ᵒ C od kilkunastu godzin. Po badaniu usg i konsultacji chirurgicznej, rozpoznano ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jakiego leczenia nie należy zastosować u tej chorej? A. antybiotyku iv o szerokim spectrum . D. ketoprofenu iv . B. drotaweryny iv . E. cholecystektomii . C. morfiny s.c ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego u chorego z ostrym zespołem wieńcowym nie jest : A. rozpoznana skaza krwotoczna; B. przebyte przed 14 dniami krwawienie z przewodu pokarmowego; C. stan po nakłuciu lędźwiowym wykonanym 72 godziny wcześniej; D. przebyty udar niedokrwienny mózgu przed 2 miesiącami; E. przebyty udar krwotoczny mózgu przed rokiem,C,Choroby zakaźne,2020 jesień,60,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego u chorego z ostrym zespołem wieńcowym nie jest : A. rozpoznana skaza krwotoczna . B. przebyte przed 14 dniami krwawienie z przewodu pokarmowego . C. stan po nakłuciu lędźwiowym wykonanym 72 godziny wcześniej. D. przebyty udar niedokrwienny mózgu przed 2 miesiącami . E. przebyty udar krwotoczny mózgu przed rokiem . +"U 50 -letniego otyłego mężczyzny z zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej prawej, mimo prowadzonego przez 6 tygodni prawidłowego leczenia przeciwkrzepliwego acenokumarolem (INR zawierał się w przedziale: 2,0 -3,0) doszło do kolejnego epizodu świeżej zakrze picy żył głębokich w lewej kończynie dolnej. Jaką modyfikacje leczenia przeciwkrzepliwego należy zastosować u tego chorego? A. utrzymać leczenie acenokumarolem w dotychczasowych dawkach tak, aby INR zawierał się w przedziale 2,0 -3,0; B. zwiększyć dawki acenokumarolu tak, aby INR zawierał się w przedziale: 2,5-3,5; C. odstawić acenokumarol i włączyć heparynę drobnocząsteczkową s; D. utrzymać leczenie acenokumarolem w dotychczasowych dawkach i dołączyć klopidogrel w dawce 75 mg/do bę; E. utrzymać leczenie acenokumarolem w dotychczasowych dawkach i dołączyć aspirynę w dawce 75 mg/dobę",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,59,"U 50 -letniego otyłego mężczyzny z zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej prawej, mimo prowadzonego przez 6 tygodni prawidłowego leczenia przeciwkrzepliwego acenokumarolem (INR zawierał się w przedziale: 2,0 -3,0) doszło do kolejnego epizodu świeżej zakrze picy żył głębokich w lewej kończynie dolnej. Jaką modyfikacje leczenia przeciwkrzepliwego należy zastosować u tego chorego? A. utrzymać leczenie acenokumarolem w dotychczasowych dawkach tak, aby INR zawierał się w przedziale 2,0 -3,0. B. zwiększyć dawki acenokumarolu tak, aby INR zawierał się w przedziale: 2,5-3,5. C. odstawić acenokumarol i włączyć heparynę drobnocząsteczkową s.c w dawce terapeutycznej. D. utrzymać leczenie acenokumarolem w dotychczasowych dawkach i dołączyć klopidogrel w dawce 75 mg/do bę. E. utrzymać leczenie acenokumarolem w dotychczasowych dawkach i dołączyć aspirynę w dawce 75 mg/dobę." +U 43 -letniego otyłego mężczyzny z powodu chrypki i uciążliwej zgagi wykonano gastroskopię i rozpoznano chorobę refluksową przełyku z łagodnym zapaleniem przełyku (klasa A Los Angeles). Jaki lek w pierwszej kolejności należy zalecić temu choremu? A. metoclopramid; B. inhibitor pompy protonowej; C. Ca-bloker; D. H2-bloker; E. itopryd,B,Choroby zakaźne,2020 jesień,58,U 43 -letniego otyłego mężczyzny z powodu chrypki i uciążliwej zgagi wykonano gastroskopię i rozpoznano chorobę refluksową przełyku z łagodnym zapaleniem przełyku (klasa A Los Angeles). Jaki lek w pierwszej kolejności należy zalecić temu choremu? A. metoclopramid . B. inhibitor pompy protonowej . C. Ca-bloker . D. H2-bloker . E. itopryd . +"Wskaż wszystkie nieprawidłowości, które stwierdza się w badaniach krwi u chorego z hemochromatozą dziedziczną: 1) nieznacznie podwyższona aktywność ALAT i ASPAT ; 2) zwiększone stężenie żelaza w surowicy ; 3) zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy ; 4) obniżone stężenie fe rrytyny w surowicy ; 5) zwiększone wysycenie transferryny > 45% ; 6) obniżona aktywność ALAT i ASPAT ; 7) nadmierna zawartość żelaza w hepatocytach w bada niu hist. -pat tkanki wątrobowej; 8) nadmierna zawartość miedzi w hepatocytach w bada niu hist. -pat tkanki wątrobowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 7; B. 1, 2, 3, 6; C. 2, 4, 5, 7; D. 1, 2, 3, 5, 7; E. 1, 2, 3, 5, 8",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,57,"Wskaż wszystkie nieprawidłowości, które stwierdza się w badaniach krwi u chorego z hemochromatozą dziedziczną: 1) nieznacznie podwyższona aktywność ALAT i ASPAT ; 2) zwiększone stężenie żelaza w surowicy ; 3) zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy ; 4) obniżone stężenie fe rrytyny w surowicy ; 5) zwiększone wysycenie transferryny > 45% ; 6) obniżona aktywność ALAT i ASPAT ; 7) nadmierna zawartość żelaza w hepatocytach w bada niu hist. -pat tkanki wątrobowej; 8) nadmierna zawartość miedzi w hepatocytach w bada niu hist. -pat tkanki wątrobowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 7. B. 1, 2, 3, 6. C. 2, 4, 5, 7. D. 1, 2, 3, 5, 7. E. 1, 2, 3, 5, 8." +"21-letni mężczyzna skierowany został do szpitala z POZ z powodu stanów gorączkowych >38 ᵒ C, napadowego suchego kaszlu, oraz bólów stawów utrzymujących się od 2 tygodni, bez bólów brzucha i bez biegunki. Leczony był ambulatoryjnie azytromycyną przez 5 dni bez poprawy. W bad aniu przedmiotowym stwierdzono obecność sinoczerwonych, bolesnych guzków o średnicy 0,5-2,5 cm na skórze pośladków i podudzi oraz obrzęk i bolesność okolicy stawów skokowych, bez zaczerwie nienia skóry nad stawami. W badaniu krwi: CRP = 108 mg/l (n: do 10). Morfologia krwi: Erytr. - 4,7 mln/μl, Hb - 13,2 μg/dl, Leukocyty – 18 tys/μl, płytki - 220 tys/μl. W bad. rtg. klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych zmian. USG jamy brzusznej - prawidłowe. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować? A. rozpoznać chorobę Schonleina -Henocha, odstawić antybiotyk i zastosować prednison; B. rozpoznać rumień guzowaty i ostre reaktywne zap; C. rozpoznać ostre bakteryjn e zapalenie stawów skokowych w przebiegu czyracz - ności skóry u chorego z limfadenopatią śródpiersiową i z podejrzeniem chłonia - ka, zamienić azytromycynę na cefuroksym, dołączyć NLPZ i skierować chorego do ortopedy oraz do hematologa; D. rozpoznać rumień gu zowaty i ostre zapalenie stawów skokowych w przebiegu atypowego zapalenia płuc, zamienić azytromycynę na lewofloksacynę oraz dołączyć niester oidowy lek p/zapalny; E. rozpoznać sarkoidozę i zastosować niester oidowy lek p/zapalny",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,56,"21-letni mężczyzna skierowany został do szpitala z POZ z powodu stanów gorączkowych >38 ᵒ C, napadowego suchego kaszlu, oraz bólów stawów utrzymujących się od 2 tygodni, bez bólów brzucha i bez biegunki. Leczony był ambulatoryjnie azytromycyną przez 5 dni bez poprawy. W bad aniu przedmiotowym stwierdzono obecność sinoczerwonych, bolesnych guzków o średnicy 0,5-2,5 cm na skórze pośladków i podudzi oraz obrzęk i bolesność okolicy stawów skokowych, bez zaczerwie nienia skóry nad stawami. W badaniu krwi: CRP = 108 mg/l (n: do 10). Morfologia krwi: Erytr. - 4,7 mln/μl, Hb - 13,2 μg/dl, Leukocyty – 18 tys/μl, płytki - 220 tys/μl. W bad. rtg. klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych zmian. USG jamy brzusznej - prawidłowe. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować? A. rozpoznać chorobę Schonleina -Henocha, odstawić antybiotyk i zastosować prednison. B. rozpoznać rumień guzowaty i ostre reaktywne zap. stawów w przebiegu jersiniozy, zamienić azytromycynę na ciprofloksacynę i dołączyć niesteroidowy lek p/zapalny. C. rozpoznać ostre bakteryjn e zapalenie stawów skokowych w przebiegu czyracz - ności skóry u chorego z limfadenopatią śródpiersiową i z podejrzeniem chłonia - ka, zamienić azytromycynę na cefuroksym, dołączyć NLPZ i skierować chorego do ortopedy oraz do hematologa. D. rozpoznać rumień gu zowaty i ostre zapalenie stawów skokowych w przebiegu atypowego zapalenia płuc, zamienić azytromycynę na lewofloksacynę oraz dołączyć niester oidowy lek p/zapalny. E. rozpoznać sarkoidozę i zastosować niester oidowy lek p/zapalny ." +"Za wrodzonym zarażeniem Toxoplasma gondii u niemowlęcia i małego dziecka przemawia: 1) wzrost w surowicy poziomu swoistych przeciwciał przeciwko antygenom To- xoplasma gondii w klasie IgG w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia dziecka; 2) utrzymywanie w surowicy się swoistych przeciwciał przeciwko antygenom Toxoplasma gondii w klasie IgG powyżej 12. miesiąca życia dziecka; 3) wykazanie w surowicy krwi obecności swoistych przeciwciał przeciwko antygenom Toxoplasma gondii w klasie IgM w ci ągu pierwszych 6 miesięcy życia dziecka (z wykluczeniem pierwszych dwóch dób życia noworodka); 4) wykazanie obecności zapalenia siatkówkowo -naczyniówkowego; 5) potwierdzone zarażenie Toxoplasma gondii u matki w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 3, 4; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3, 4, 5",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,55,"Za wrodzonym zarażeniem Toxoplasma gondii u niemowlęcia i małego dziecka przemawia: 1) wzrost w surowicy poziomu swoistych przeciwciał przeciwko antygenom To- xoplasma gondii w klasie IgG w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia dziecka; 2) utrzymywanie w surowicy się swoistych przeciwciał przeciwko antygenom Toxoplasma gondii w klasie IgG powyżej 12. miesiąca życia dziecka; 3) wykazanie w surowicy krwi obecności swoistych przeciwciał przeciwko antygenom Toxoplasma gondii w klasie IgM w ci ągu pierwszych 6 miesięcy życia dziecka (z wykluczeniem pierwszych dwóch dób życia noworodka); 4) wykazanie obecności zapalenia siatkówkowo -naczyniówkowego; 5) potwierdzone zarażenie Toxoplasma gondii u matki w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 3, 4. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3, 4, 5." +"Ryzyko reaktywacji zakażenia HBV zależne jest od wielu czynników: wieku, płci, jest większe u chorych HBsAg (+), u osób z wykrywalnym HBV DNA oraz u pacjentów z brakiem przeciwciał anty -HBs. Wskaż, który panel badań jest wymagany przy kwalifikacji do Progr amu Lekowego profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B : A. HBsAg ilościowy, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA ilościowe; B. HBsAg, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA ilościowe; C. HBsAg, anty -HBs, anty -HBc IgM, HBV DNA ilościowe; D. HBsAg, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA jakościowy; E. HBsAg ilościowy, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA jakościowy",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,36,"Ryzyko reaktywacji zakażenia HBV zależne jest od wielu czynników: wieku, płci, jest większe u chorych HBsAg (+), u osób z wykrywalnym HBV DNA oraz u pacjentów z brakiem przeciwciał anty -HBs. Wskaż, który panel badań jest wymagany przy kwalifikacji do Progr amu Lekowego profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B : A. HBsAg ilościowy, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA ilościowe . B. HBsAg, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA ilościowe . C. HBsAg, anty -HBs, anty -HBc IgM, HBV DNA ilościowe . D. HBsAg, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA jakościowy . E. HBsAg ilościowy, anty -HBs, anty -HBc IgG/total, HBV DNA jakościowy ." +Spośród wymienionych wirusów najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych stanowią: A. rotawirusy; B. retrowirusy; C. norowirusy; D. adenowirusy; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,A,Choroby zakaźne,2020 jesień,35,Spośród wymienionych wirusów najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych stanowią: A. rotawirusy . B. retrowirusy . C. norowirusy . D. adenowirusy . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +"6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie została ski erowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, kaszel, dwukrotne zapalenie ucha. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, powięks zenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty -CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi ; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV ; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca ; 4) wykluczenie choroby metabolicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2; C. 1, 2, 4; D. 1, 4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,34,"6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie została ski erowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, kaszel, dwukrotne zapalenie ucha. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, powięks zenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty -CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi ; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV ; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca ; 4) wykluczenie choroby metabolicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2. C. 1, 2, 4 . D. 1, 4. E. wszystkie wymienione ." +"3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu ich własny pies znalazł jeża, któ rego odrzucił w stronę dziecka. Jeż uderzył w przed - ramię dziecka, nieznacznie je kalecząc. Pies od momentu wzięcia z hodowli w okresie szczenięcym przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, jest zaszczepiony p/wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Jakie postępowanie należy wdrożyć w tym przypadku? A. dziecku należy po dać szczepionkę p/wściekliźnie i p/tężcowi; B. należy zalecić obserwację weterynaryjną psa w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szczepień p/wściekliźnie u dziecka; C. u dziecka należy zastosować szczepienia p/tężcowi; D. dziecko nie wymaga profilaktyki wści eklizny ani tężca; E. u dziecka należy rozpocząć szczepienia p/wściekliźnie i ewentualnie przerwać je po uzyskaniu ujemnych wyników badania weterynaryjnego zwierzęcia w kierunku wścieklizny",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,33,"3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu ich własny pies znalazł jeża, któ rego odrzucił w stronę dziecka. Jeż uderzył w przed - ramię dziecka, nieznacznie je kalecząc. Pies od momentu wzięcia z hodowli w okresie szczenięcym przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, jest zaszczepiony p/wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Jakie postępowanie należy wdrożyć w tym przypadku? A. dziecku należy po dać szczepionkę p/wściekliźnie i p/tężcowi. B. należy zalecić obserwację weterynaryjną psa w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szczepień p/wściekliźnie u dziecka. C. u dziecka należy zastosować szczepienia p/tężcowi. D. dziecko nie wymaga profilaktyki wści eklizny ani tężca . E. u dziecka należy rozpocząć szczepienia p/wściekliźnie i ewentualnie przerwać je po uzyskaniu ujemnych wyników badania weterynaryjnego zwierzęcia w kierunku wścieklizny." +"Najmniej prawdopodobną, lecz możliwą drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest droga: A. fekalno -oralna; B. kontaktów bezpośrednich; C. heteroseksualna; D. homoseksualna; E. krwiopochodna",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,13,"Najmniej prawdopodobną, lecz możliwą drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest droga: A. fekalno -oralna . B. kontaktów bezpośrednich . C. heteroseksualna . D. homoseksualna . E. krwiopochodna ." +W związku z dostępnością leków pangenotypowych dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od: A. interakcji z innymi lekami; B. substytucji związanych z opornością (RAS); C. historii dotychczasowego leczenia; D. genotypu HCV; E. zaawansowania włóknienia,A,Choroby zakaźne,2020 jesień,12,W związku z dostępnością leków pangenotypowych dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od: A. interakcji z innymi lekami . B. substytucji związanych z opornością (RAS) . C. historii dotychczasowego leczenia . D. genotypu HCV . E. zaawansowania włóknienia . +Wskaźnikiem osiągnięcia stanu kontroli immunologicznej w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest: A. normalizacja aktywności ALT; B. niewykrywalność HBV DNA; C. wykrywalne przeciwciała anty -HBs; D. eliminacja cccDNA; E. żadne z powyższych,C,Choroby zakaźne,2020 jesień,11,Wskaźnikiem osiągnięcia stanu kontroli immunologicznej w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest: A. normalizacja aktywności ALT . B. niewykrywalność HBV DNA . C. wykrywalne przeciwciała anty -HBs. D. eliminacja cccDNA . E. żadne z powyższych . +Decyzja o przeprow adzeniu u chorego z marskością wątroby w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powi nna być podejmowana w oparciu o: A. opinię transplantologia; B. stanowisko pa cjenta; C. wynik elastografii wątroby; D. ocenę wydolności wątroby; E. żadne z powyższych,D,Choroby zakaźne,2020 jesień,10,Decyzja o przeprow adzeniu u chorego z marskością wątroby w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powi nna być podejmowana w oparciu o: A. opinię transplantologia . D. ocenę wydolności wątroby. B. stanowisko pa cjenta . E. żadne z powyższych . C. wynik elastografii wątroby . +U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV lekami o bezpośre dnim działaniu przeciwwirusowym: A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC; B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC; C. powinna być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC; D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC; E. nie powinno być w ogóle rozważane,C,Choroby zakaźne,2020 jesień,9,U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV lekami o bezpośre dnim działaniu przeciwwirusowym: A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC. B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC. C. powinna być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC. D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC. E. nie powinno być w ogóle rozważane. +"Wśród wszystkich leczonych zakażonych HCV, zakażeni genotypem 3 stanowią w Polsce: A. poniżej 5%; B. 5-10%; C. 10-15%; D. 15-20%; E. ponad 20%",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,8,"Wśród wszystkich leczonych zakażonych HCV, zakażeni genotypem 3 stanowią w Polsce: A. poniżej 5% . B. 5-10%. C. 10-15%. D. 15-20%. E. ponad 20% ." +Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma: A. stłuszczenie; B. ukrwienie; C. zapalenie; D. włóknienie; E. zwyrodnienie,D,Choroby zakaźne,2020 jesień,7,Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma: A. stłuszczenie. B. ukrwienie. C. zapalenie. D. włóknienie. E. zwyrodnienie. +Terapią pangenotypową jest: A. sofosbuwir+d aklataswir; B. sofosbuwir/w elpataswir; C. sofosbuwir/l edipaswir; D. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir+d azabuwir; E. grazoprewir/e lbaswir,B,Choroby zakaźne,2020 jesień,6,Terapią pangenotypową jest: A. sofosbuwir+d aklataswir . B. sofosbuwir/w elpataswir . C. sofosbuwir/l edipaswir . D. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir+d azabuwir . E. grazoprewir/e lbaswir . +"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciwwi - rusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy serynowej (NS3) jest: A. pibrentaswir; B. sofos buwir; C. elbaswir; D. glekaprewir; E. welpataswir",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,5,"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciwwi - rusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy serynowej (NS3) jest: A. pibrentaswir . B. sofos buwir. C. elbaswir . D. glekaprewir . E. welpataswir." +"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działa niu przeciwwirusowym, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg; B. anty-HBc; C. HBV DNA; D. cccDNA; E. HBsAg oraz anty -HBc-total u osób z deficytem odporności",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,4,"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działa niu przeciwwirusowym, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg . B. anty-HBc. C. HBV DNA . D. cccDNA . E. HBsAg oraz anty -HBc-total u osób z deficytem odporności ." +"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u które - go nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapal enia wątroby; B. HBV DNA >20 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby; C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy w 3 oznacze - niach w okresie 1 -6 miesi ęcy, stwierdzenie włóknienia wątr oby na poziomie przynajmniej F2; D. HBV DNA >20 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnych w materiale z biopsji wątr oby; E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,3,"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u które - go nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapal enia wątroby . B. HBV DNA >20 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby . C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy w 3 oznacze - niach w okresie 1 -6 miesi ęcy, stwierdzenie włóknienia wątr oby na poziomie przynajmniej F2. D. HBV DNA >20 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnych w materiale z biopsji wątr oby. E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie ." +Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u dotychczas nieleczonych chorych zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najbardziej skuteczna jest terapia: A. glekaprewir/p ibrentaswir; B. sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV; C. sofosbuwir+RBV; D. sofosbuwir+d aklataswir; E. sofosbuwir+l edipaswir,A,Choroby zakaźne,2020 jesień,2,Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u dotychczas nieleczonych chorych zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najbardziej skuteczna jest terapia: A. glekaprewir/p ibrentaswir . B. sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV . C. sofosbuwir+RBV . D. sofosbuwir+d aklataswir . E. sofosbuwir+l edipaswir . +"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodze - nia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wykorzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV; B. GLE/PIB + SOF + RBV; C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezint erferonowego schematu terapeutyczn ego; D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne; E. żadna z powyższych opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,1,"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodze - nia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wykorzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV . B. GLE/PIB + SOF + RBV . C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezint erferonowego schematu terapeutyczn ego. D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne . E. żadna z powyższych opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków ." +Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B dotyczy chorych otrzymujących le czenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV. Zastosowanie które j z wymienionych terapii należy do niskiego ryzyka reaktywacji HBV ? A. chemoembolizac ja przeztętnicza wątroby (TACE); B. rytuksymab; C. metotreksat; D. glikokortykosteroidy stosowane ogólnoustrojowo w dawkach > 20 mg/d dłużej niż 4 tygodnie; E. certolizumab,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,120,Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B dotyczy chorych otrzymujących le czenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV. Zastosowanie które j z wymienionych terapii należy do niskiego ryzyka reaktywacji HBV ? A. chemoembolizac ja przeztętnicza wątroby (TACE). B. rytuksymab . C. metotreksat . D. glikokortykosteroidy stosowane ogólnoustrojowo w dawkach > 20 mg/d dłużej niż 4 tygodnie. E. certolizumab . +"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV, nie leczonego, z wiremią początkową poniżej 800 000 IU/ml i zaawansowaniem choroby wątroby F2 zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy rozważyć następujące terapie: 1) elbasw ir/grazoprewir przez 12 tygodni; 2) elbaswir/grazoprewir ± rybawiryna przez 16 tygodni ; 3) glekaprew ir/pibrentaswir przez 12 tygodni; 4) sofosbuw ir/welpataswir przez 12 tygodni; 5) glekaprewir/pibrentaswir przez 16 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. tylko 4; D. 2,4; E. tylko 5",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,119,"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV, nie leczonego, z wiremią początkową poniżej 800 000 IU/ml i zaawansowaniem choroby wątroby F2 zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy rozważyć następujące terapie: 1) elbasw ir/grazoprewir przez 12 tygodni; 2) elbaswir/grazoprewir ± rybawiryna przez 16 tygodni ; 3) glekaprew ir/pibrentaswir przez 12 tygodni; 4) sofosbuw ir/welpataswir przez 12 tygodni; 5) glekaprewir/pibrentaswir przez 16 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. tylko 4 . D. 2,4. E. tylko 5 ." +W przebiegu zakażenia HEV u człowieka może dochodzić do wystąpienia: A. ostrej niewydolności wątroby; B. zespołu Guillain -Barre; C. poronień; D. schorzeń limfoproliferacyjnych; E. wszystkich wymienionych powyżej,E,Choroby zakaźne,2020 jesień,14,W przebiegu zakażenia HEV u człowieka może dochodzić do wystąpienia: A. ostrej niewydolności wątroby . B. zespołu Guillain -Barre . C. poronień. D. schorzeń limfoproliferacyjnych. E. wszystkich wymienionych powyżej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pneumokokowego zapalenia opon m. -r.: 1) choroba występuje z jednakową częstością u obu płci ; 2) profilaktycznie podaje się szczep ionkę skoniugowaną PCV -13 i następnie polisacharydową, np. PPV23 ; 3) najczęściej występują zacho rowania epidemiczne; 4) wszczepienie implantów ślimakowych jest czynnikiem ryzyka ; 5) penicylina jest antybiotykiem z wyboru w terapii pierwszego rzutu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 2, 4; E. 4, 5",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pneumokokowego zapalenia opon m. -r.: 1) choroba występuje z jednakową częstością u obu płci ; 2) profilaktycznie podaje się szczep ionkę skoniugowaną PCV -13 i następnie polisacharydową, np. PPV23 ; 3) najczęściej występują zacho rowania epidemiczne; 4) wszczepienie implantów ślimakowych jest czynnikiem ryzyka ; 5) penicylina jest antybiotykiem z wyboru w terapii pierwszego rzutu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 2, 4. E. 4, 5." +"W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E stosunkowo często, w porównaniu z zakażeniami innymi wirusami hepatotropowymi , dochodzi do: A. progresji włóknienia wątrobowego; B. rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby; C. zachorowań w podeszłym wieku; D. przebiegu bezżółtaczkowego; E. zgonów wśród ciężarnych",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,15,"W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E stosunkowo często, w porównaniu z zakażeniami innymi wirusami hepatotropowymi , dochodzi do: A. progresji włóknienia wątrobowego . D. przebiegu bezżółtaczkowego. B. rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. E. zgonów wśród ciężarnych. C. zachorowań w podeszłym wieku ." +"Jest to drobna Gram -ujemnie barwiąca się pałeczka, w Polsce przenoszo - na głównie przez Ixodes ricinus . Patogen ludzi i zwierząt, w zakażonym organizmie namnaża się wewnątrzkomórkowo. W diagnostyce ważny wywiad epidemiologiczny (możliwość ekspozycji na kleszcze); w obrazie krwi często obserwowana leukopenia oraz trombocytopenia; przydatne badania serologiczne; zalecane i bardzo przydatne są również testy genetyczne, w przypadku tego patogenu wykazujące wysoką swoistość i czułość. Taki opis jest właściwy dla: A. Borrelia burgdorferi; B. Babesia microti; C. Ehrlichia ewingi; D. Anaplasma phagocytophilum; E. Ricketsia acari",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,17,"Jest to drobna Gram -ujemnie barwiąca się pałeczka, w Polsce przenoszo - na głównie przez Ixodes ricinus . Patogen ludzi i zwierząt, w zakażonym organizmie namnaża się wewnątrzkomórkowo. W diagnostyce ważny wywiad epidemiologiczny (możliwość ekspozycji na kleszcze); w obrazie krwi często obserwowana leukopenia oraz trombocytopenia; przydatne badania serologiczne; zalecane i bardzo przydatne są również testy genetyczne, w przypadku tego patogenu wykazujące wysoką swoistość i czułość. Taki opis jest właściwy dla: A. Borrelia burgdorferi . D. Anaplasma phagocytophilum . B. Babesia microti . E. Ricketsia acari . C. Ehrlichia ewingi ." +"3,5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu gorączki utrzymującej się od 7 dni, apatii, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, zapa - lenia gardła, trudności w oddychaniu oraz przyjmowaniu pokarmów, uogólnionej wysypki z towarzyszącym świądem skóry oraz obrzęków stawów skokowych. Objawy nie ustąpiły pomimo stosowania środków przeciwgorączkowych i antybiotyków. W ostatnich dwóch dniach choroby wystąpiło znaczne przekrwienie spojówek, „lakierowane” wargi oraz złuszczanie skóry dłoni i st óp. Najbardziej pr awdopodobnym rozpoznaniem jest: A. mononukleoza zakaźna; B. gorączka reumatyczna; C. posocznica; D. choroba Kawasaki; E. płonica",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,32,"3,5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu gorączki utrzymującej się od 7 dni, apatii, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, zapa - lenia gardła, trudności w oddychaniu oraz przyjmowaniu pokarmów, uogólnionej wysypki z towarzyszącym świądem skóry oraz obrzęków stawów skokowych. Objawy nie ustąpiły pomimo stosowania środków przeciwgorączkowych i antybiotyków. W ostatnich dwóch dniach choroby wystąpiło znaczne przekrwienie spojówek, „lakierowane” wargi oraz złuszczanie skóry dłoni i st óp. Najbardziej pr awdopodobnym rozpoznaniem jest: A. mononukleoza zakaźna . B. gorączka reumatyczna . C. posocznica . D. choroba Kawasaki. E. płonica ." +"Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące z akażeni a SARS -CoV-2 u dzieci: 1) przebieg choroby w porównaniu do dorosłych jest znacznie bardziej łagodny; 2) ryzyko ciężkiego przebiegu dotyczy szczególnie niemowląt i noworodków; 3) liczba dzieci wśród chorych na COVID -19 jest szacowana na 1 -5%; 4) w grupie zwiększonego ryzyka cięższego przebiegu COVID -19 znajdują się dzieci chore na cukrzycę, dzieci z wrodzonymi wadami serca, chorobami metabolicznymi; 5) SARS -CoV-2 utrzymuje się w kale zakażonych dzieci po uzyskaniu negatywizacja w wymazie z jamy nosowo -gardłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. wszystkie wymienion e; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,31,"Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące z akażeni a SARS -CoV-2 u dzieci: 1) przebieg choroby w porównaniu do dorosłych jest znacznie bardziej łagodny; 2) ryzyko ciężkiego przebiegu dotyczy szczególnie niemowląt i noworodków; 3) liczba dzieci wśród chorych na COVID -19 jest szacowana na 1 -5%; 4) w grupie zwiększonego ryzyka cięższego przebiegu COVID -19 znajdują się dzieci chore na cukrzycę, dzieci z wrodzonymi wadami serca, chorobami metabolicznymi; 5) SARS -CoV-2 utrzymuje się w kale zakażonych dzieci po uzyskaniu negatywizacja w wymazie z jamy nosowo -gardłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. wszystkie wymienion e. C. 1, 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5 . E. 1, 2, 3, 4 ." +"7-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia, 10 dni wcześniej wrócił z Niger ii, gdzie przebywał przez 4 tygodnie bez profilaktyki p/malarycznej. W badaniu przedmio - towym: ciężki stan ogólny, zaburzenia orientacji w miejscu i czasie, podsypianie, tachykardia (AS > 130/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 8,8 g/dL), małopłytkowość 65x103/ L, leukopenia 2,6x103/L, hiperbilirubinemia 3,2 mg/dL, APTT 47 s, obecność D -dimerów, stężenie CRP 170 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy wykluczyć: A. posocznicę; B. malarię; C. zespół hemolityczno -mocznicowy; D. dengę; E. trypanosomatozę",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,30,"7-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia, 10 dni wcześniej wrócił z Niger ii, gdzie przebywał przez 4 tygodnie bez profilaktyki p/malarycznej. W badaniu przedmio - towym: ciężki stan ogólny, zaburzenia orientacji w miejscu i czasie, podsypianie, tachykardia (AS > 130/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 8,8 g/dL), małopłytkowość 65x103/ L, leukopenia 2,6x103/L, hiperbilirubinemia 3,2 mg/dL, APTT 47 s, obecność D -dimerów, stężenie CRP 170 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy wykluczyć: A. posocznicę . B. malarię. C. zespół hemolityczno -mocznicowy . D. dengę . E. trypanosomatozę ." +"5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 4 dni z powodu biegunki z krwią, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W bada - niach labor atoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 7,8 g/dL, liczbę płytek krwi 57x103/ L, retikulocytów 21 ‰, stężenie bilirubiny 5,8 mg/dL, aktywność AlAT 31 U/L, stężenie mocznika 94 g/dL. Rozpoznanie wstępne to: A. wzw A; B. zespół Gilberta; C. zapalenie wątroby w przebiegu infekcji rotawirusowej; D. cholestaza; E. zespół hemolityczno -mocznicowy",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,29,"5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 4 dni z powodu biegunki z krwią, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W bada - niach labor atoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 7,8 g/dL, liczbę płytek krwi 57x103/ L, retikulocytów 21 ‰, stężenie bilirubiny 5,8 mg/dL, aktywność AlAT 31 U/L, stężenie mocznika 94 g/dL. Rozpoznanie wstępne to: A. wzw A . B. zespół Gilberta . C. zapalenie wątroby w przebiegu infekcji rotawirusowej . D. cholestaza . E. zespół hemolityczno -mocznicowy ." +"17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększe - nia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, powiększenia wątroby i śle - dziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurz ające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku: A. mononukleozy zakaźnej, zakażenia CMV, zakażenia HIV; B. cytomegalii, zakażenia HIV; C. mononukleozy zakaźnej, zakażenia HIV, toksoplazmozy; D. zakażenia HBV, HCV, HIV; E. wszystkie prawidłowe",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,28,"17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększe - nia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, powiększenia wątroby i śle - dziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurz ające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku: A. mononukleozy zakaźnej, zakażenia CMV, zakażenia HIV . B. cytomegalii, zakażenia HIV . C. mononukleozy zakaźnej, zakażenia HIV, toksoplazmozy . D. zakażenia HBV, HCV, HIV . E. wszystkie prawidłowe ." +"W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznajesz: A. zmiany w gardle, język „malinowy”, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika; B. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz „zapłakanej twarzy”; C. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język „malinowy”; D. anginę ropną, charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę pęcherzykową; E. skórę tygrysią”, plamki Fiłatowa -Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,27,"W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznajesz: A. zmiany w gardle, język „malinowy”, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika . B. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz „zapłakanej twarzy” . C. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język „malinowy” . D. anginę ropną, charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę pęcherzykową . E. skórę tygrysią”, plamki Fiłatowa -Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO." +"Do izby p rzyjęć zgłosiła się matka z 9 -letnią dziewczynką, której 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usunięcia pojawi ł się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to : A. podanie surowicy p/kleszczowemu zapaleniu mózgu; B. profilaktyka boreliozy po potwierdzeniu badaniem kleszcza; C. dziecko nie wymaga żadnych działań medycznych; D. podanie da wki przypominającej szczepionki; E. antybiotykoterapia jako leczenie boreliozy",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,26,"Do izby p rzyjęć zgłosiła się matka z 9 -letnią dziewczynką, której 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usunięcia pojawi ł się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to : A. podanie surowicy p/kleszczowemu zapaleniu mózgu . B. profilaktyka boreliozy po potwierdzeniu badaniem kleszcza . C. dziecko nie wymaga żadnych działań medycznych . D. podanie da wki przypominającej szczepionki. E. antybiotykoterapia jako leczenie boreliozy ." +"Sześcioletniego chłopca z ostrą białaczką szpikową leczono przeszczepie - niem szpiku. Rozwinęła się ciężka postać choroby przeszczep przeciwko gospo - darzowi, zastosowano wysokie dawki steroidów. Po 12 dniach u pacjenta wzrosła ciepłota, pojawił się wilgotny kaszel; w badaniu RTG płuc stwi erdzono nacieczenie w lewym górnym płacie. W wyksztuszonej plwocinie stwierdzono liczne leukocyty, nieobecność komórek nabłonkowych oraz liczne drobnoustroje Gram -dodatnie, cylindryczne, włókienkowate, rozgałęzione, w barwieniach wykazujące kwaso - oporność. Drobnoustrój, wywołujący zakażenie, to, najprawdopodobniej: A. Actinomyces; B. Legionella; C. Mycobacterium; D. Nocardia; E. Rhodococcus",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,25,"Sześcioletniego chłopca z ostrą białaczką szpikową leczono przeszczepie - niem szpiku. Rozwinęła się ciężka postać choroby przeszczep przeciwko gospo - darzowi, zastosowano wysokie dawki steroidów. Po 12 dniach u pacjenta wzrosła ciepłota, pojawił się wilgotny kaszel; w badaniu RTG płuc stwi erdzono nacieczenie w lewym górnym płacie. W wyksztuszonej plwocinie stwierdzono liczne leukocyty, nieobecność komórek nabłonkowych oraz liczne drobnoustroje Gram -dodatnie, cylindryczne, włókienkowate, rozgałęzione, w barwieniach wykazujące kwaso - oporność. Drobnoustrój, wywołujący zakażenie, to, najprawdopodobniej: A. Actinomyces . D. Nocardia . B. Legionella . E. Rhodococcus . C. Mycobacterium ." +"Gen warunkujący oporność typu NDM -1 przenosi się wydajnie między różnymi szczepami bakterii. Jest to gen: A. chromosomalny, konstytutywny; B. chromosomalny, indukowalny; C. zlokalizowany na i ntegronie, zawierającym kasetę genów R, warunkujących oporność również na inne grupy antybiotyków; D. zlokalizowany na plazmidzie; E. zlokalizowany na t ranspozonie",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,24,"Gen warunkujący oporność typu NDM -1 przenosi się wydajnie między różnymi szczepami bakterii. Jest to gen: A. chromosomalny, konstytutywny . B. chromosomalny, indukowalny . C. zlokalizowany na i ntegronie, zawierającym kasetę genów R, warunkujących oporność również na inne grupy antybiotyków . D. zlokalizowany na plazmidzie . E. zlokalizowany na t ranspozonie ." +"W grupie dzieci przebywających na koloniach, w 4 . dniu pobytu wystąpiła nasilająca się biegunka, połączona z intensywnymi skurczami jelit oraz nieznacz - nym wzrostem ciepłoty ciała. W hodowlach próbek kału stwierdzono dominację E. coli , w typowaniu serologicznym zidentyfikowano serotyp E. coli O157 . W przy - padku tego serotypu za objawy choroby odpowiada: A. aglutynacja bakterii na powierzchni nabłonka jelitowego, ograniczająca adsorpcję płynu; B. enterotoksyna ciepłowrażliwa, podwyższająca stężenie cyklazy adenozylowej; C. enterotoksyna ciepłostała, podwyższająca stężenie cyklazy guanylowej; D. plazmidowo kodowana zdolność do inwazji i destrukc ji nabłonka okrężnicy; E. toksyczne uszkodzenie i hamowanie syntezy białek kosmków jelitowych",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,23,"W grupie dzieci przebywających na koloniach, w 4 . dniu pobytu wystąpiła nasilająca się biegunka, połączona z intensywnymi skurczami jelit oraz nieznacz - nym wzrostem ciepłoty ciała. W hodowlach próbek kału stwierdzono dominację E. coli , w typowaniu serologicznym zidentyfikowano serotyp E. coli O157 . W przy - padku tego serotypu za objawy choroby odpowiada: A. aglutynacja bakterii na powierzchni nabłonka jelitowego, ograniczająca adsorpcję płynu . B. enterotoksyna ciepłowrażliwa, podwyższająca stężenie cyklazy adenozylowej . C. enterotoksyna ciepłostała, podwyższająca stężenie cyklazy guanylowej . D. plazmidowo kodowana zdolność do inwazji i destrukc ji nabłonka okrężnicy . E. toksyczne uszkodzenie i hamowanie syntezy białek kosmków jelitowych ." +"Bakterie te nie występują w środowisku naturalnym, są składnikiem fizjologicznej mikroflory błon śluzowych ludzi i zwierząt; rosną w warunkach beztlenowych. Wywołują zakażenia endogenne najczęściej zlokalizowane w okolicy szyjno -twarzowej, diagnozuje się też postaci płucne, brzuszne; sporadycznie opisywane zakażenia w obrębie miednicy mniejszej u kobiet (tu – często powiązane z długotrwałą implantacją wkładek domacicznych). Powyższy opis jest charakterystyczny dla: A. Actinomyces israeli; B. Bacteroides tetaiotaomicron; C. Fusobacterium necrophorum; D. Prevotel la denticola; E. Treponema vincentii",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,22,"Bakterie te nie występują w środowisku naturalnym, są składnikiem fizjologicznej mikroflory błon śluzowych ludzi i zwierząt; rosną w warunkach beztlenowych. Wywołują zakażenia endogenne najczęściej zlokalizowane w okolicy szyjno -twarzowej, diagnozuje się też postaci płucne, brzuszne; sporadycznie opisywane zakażenia w obrębie miednicy mniejszej u kobiet (tu – często powiązane z długotrwałą implantacją wkładek domacicznych). Powyższy opis jest charakterystyczny dla: A. Actinomyces israeli . D. Prevotel la denticola. B. Bacteroides tetaiotaomicron . E. Treponema vincentii. C. Fusobacterium necrophorum." +"Patogen zgodnie z najnowszą systematyką bakterii wydzielony z rodziny Enterobacteriaceae ; wywołuje zakażenia przewodu pokarmowego, rzadziej ropne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, wątroby, nerek. Optimum temperaturowe wzrostu to 25 -27°C, niskie wymagania pokarmowe. Uważa się, że raportowana zapadalność w Polsce, ponad 10 x niższa niż w krajach sąsiednich (Niemcy – 7,2/100 000, Polska -0,44/100 000 w 2019r.), nie opisuje stanu faktycznego, lecz jest wynikiem mało skutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Opis ten dotyczy: A. Citrobacter freundii; B. Escherichia coli ETEC; C. Pantoea agglomerans; D. Providencia rettgeri; E. Yersinia enterocolitica",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,21,"Patogen zgodnie z najnowszą systematyką bakterii wydzielony z rodziny Enterobacteriaceae ; wywołuje zakażenia przewodu pokarmowego, rzadziej ropne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, wątroby, nerek. Optimum temperaturowe wzrostu to 25 -27°C, niskie wymagania pokarmowe. Uważa się, że raportowana zapadalność w Polsce, ponad 10 x niższa niż w krajach sąsiednich (Niemcy – 7,2/100 000, Polska -0,44/100 000 w 2019r.), nie opisuje stanu faktycznego, lecz jest wynikiem mało skutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Opis ten dotyczy: A. Citrobacter freundii . B. Escherichia coli ETEC . C. Pantoea agglomerans . D. Providencia rettgeri . E. Yersinia enterocolitica ." +"U trzyletniego chłopca, dziecka rodziców intensywnie działających w organizacji antyszczepionkowej, rozwijają się objawy charakterystyczne dla krztuśca. Pobranie jakiego materiału do diagnostyki mikrobiologicznej będzie najbardziej zasadne i skuteczne? A. głęboki wymaz z nosa lub wymaz z gardła; B. krew na posiew; C. indukowana plwocina; D. wykrztuszona plwocina; E. płytka nakasłana, zastosowana w fazie kaszlu napadowego",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,19,"U trzyletniego chłopca, dziecka rodziców intensywnie działających w organizacji antyszczepionkowej, rozwijają się objawy charakterystyczne dla krztuśca. Pobranie jakiego materiału do diagnostyki mikrobiologicznej będzie najbardziej zasadne i skuteczne? A. głęboki wymaz z nosa lub wymaz z gardła . B. krew na posiew . C. indukowana plwocina . D. wykrztuszona plwocina . E. płytka nakasłana, zastosowana w fazie kaszlu napadowego ." +"Wykonano mikrobiologiczną diagnostykę płynu mózgowo -rdzeniowego. W teście aglutynacji lateksu wykryto antygeny N. meningitidis z serogrupy B; w preparacie mikroskopowym stwie rdzono obecność licznych, Gram -ujemnie wybarwionych małych ziarenkowców, najczęś ciej układających się w dwoinki, w większości zlokalizowanych pozakomórkowo. W posiewach na podłoża wzbogacone nie uzyskano wzrostu. Prawdopodobna przyczyna takiego wyniku: A. fałszywie dodatni wynik testu lateksowego; B. niewłaściwe warunki transportu p róbki (najczęściej przechłodzenie, też długi czas); C. próbka pobrana podczas skutecznej antybiotykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,18,"Wykonano mikrobiologiczną diagnostykę płynu mózgowo -rdzeniowego. W teście aglutynacji lateksu wykryto antygeny N. meningitidis z serogrupy B; w preparacie mikroskopowym stwie rdzono obecność licznych, Gram -ujemnie wybarwionych małych ziarenkowców, najczęś ciej układających się w dwoinki, w większości zlokalizowanych pozakomórkowo. W posiewach na podłoża wzbogacone nie uzyskano wzrostu. Prawdopodobna przyczyna takiego wyniku: A. fałszywie dodatni wynik testu lateksowego. B. niewłaściwe warunki transportu p róbki (najczęściej przechłodzenie, też długi czas) . C. próbka pobrana podczas skutecznej antybiotykoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Zgodnie z zaleceniem MZ z dn. 26.03.2020 dotyczącym pacjentów, którzy mają dodatni wynik badania RT PCR w kierunku SARS -CoV-2, i nie mają objawów COVID -19 lub wykazują łagodne, umiarkowane objawy (np. stan podgorączkowy, kaszel, ból gardła, osłabienie), podlegają oni: A. izolacji standardowej w szpitalu; B. izolacji kropelkowej w szpitalu; C. izolacji kontaktowej w szpitalu; D. izolacji w warunkach domowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,16,"Zgodnie z zaleceniem MZ z dn. 26.03.2020 dotyczącym pacjentów, którzy mają dodatni wynik badania RT PCR w kierunku SARS -CoV-2, i nie mają objawów COVID -19 lub wykazują łagodne, umiarkowane objawy (np. stan podgorączkowy, kaszel, ból gardła, osłabienie), podlegają oni: A. izolacji standardowej w szpitalu . D. izolacji w warunkach domowych . B. izolacji kropelkowej w szpitalu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. izolacji kontaktowej w szpitalu ." +"Które z niżej wymienion ych szczepion ek zaleca się ciężarnym w Programie Szczepień Ochronnych na rok 2019 ? 1) przeciwko odrze -śwince -różyczce; 2) inaktywowa ną szczepionkę przeciwko grypie; 3) szczepionki przeciwko meningokokom; 4) szczepionki typu dTpa zawierające toksoid błoniczy, tężcowy i acelu larny składnik krztuścowy; 5) szczepionki przeciwk o wirusom brodawczaka ludzkiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,27,"Które z niżej wymienion ych szczepion ek zaleca się ciężarnym w Programie Szczepień Ochronnych na rok 2019 ? 1) przeciwko odrze -śwince -różyczce; 2) inaktywowa ną szczepionkę przeciwko grypie; 3) szczepionki przeciwko meningokokom; 4) szczepionki typu dTpa zawierające toksoid błoniczy, tężcowy i acelu larny składnik krztuścowy; 5) szczepionki przeciwk o wirusom brodawczaka ludzkiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +"Wskaż patogeny wywołujące najczęściej szpitalne zapalenia opon m. -r.: 1) Neisseria meningitidis ; 2) Haemophilus influenzae ; 3) pałeczki Gram ujemne ; 4) gronkowce metycylinooporne ; 5) Streptococcus pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 5; D. 3, 4; E. 4, 5",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,71,"Wskaż patogeny wywołujące najczęściej szpitalne zapalenia opon m. -r.: 1) Neisseria meningitidis ; 2) Haemophilus influenzae ; 3) pałeczki Gram ujemne ; 4) gronkowce metycylinooporne ; 5) Streptococcus pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 5. D. 3, 4. E. 4, 5." +"Wskaż czynniki ryzyka pneumokokowego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych: 1) asplenia; 4) marskość wątroby; 2) pęknięcie podstawy czaszki; 5) uzależnienie od kokainy . 3) palenie tytoniu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 4; C. 3, 4; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,73,"Wskaż czynniki ryzyka pneumokokowego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych: 1) asplenia; 4) marskość wątroby; 2) pęknięcie podstawy czaszki; 5) uzależnienie od kokainy . 3) palenie tytoniu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 4. C. 3, 4. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +Gruźlicze zapalenie ośrodkowego układu nerwowego najczęściej dotyczy: A. odcinka szyjno -piersiowego rdzenia kręgowego; B. odcinka piersiow o-lędźwiowego rdzenia kręgowego; C. całego rdzenia kręgowego; D. rdzenia przedłużonego i nerwów czaszkowych; E. opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu,E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,6,Gruźlicze zapalenie ośrodkowego układu nerwowego najczęściej dotyczy: A. odcinka szyjno -piersiowego rdzenia kręgowego . B. odcinka piersiow o-lędźwiowego rdzenia kręgowego. C. całego rdzenia kręgowego . D. rdzenia przedłużonego i nerwów czaszkowych . E. opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu . +"Wskaż najbardziej prawdopodobne przyczyny niepowodzenia empirycz - nego lecze nia ostrego bakteryjnego zapalenia opon przy użyciu ceftriaksonu i wankomycyny: 1) zakażenie Listeria monocytogenes ; 2) zakażenie pałeczkami Gram -ujemnymi wytwarzającymi beta laktamazy o rozszerzonym spektrum działania (ESBL) ; 3) zakażenie pałeczkami Gram -ujemnymi wytwarzającymi laktamazę typu AmpC ; 4) zakażenia pałeczkami Gram -ujemnymi wyt warzającymi metalobetalaktamazę; 5) zakażenie S. pneumoniae opornym na penicylinę i ceftriakson . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,5,"Wskaż najbardziej prawdopodobne przyczyny niepowodzenia empirycz - nego lecze nia ostrego bakteryjnego zapalenia opon przy użyciu ceftriaksonu i wankomycyny: 1) zakażenie Listeria monocytogenes ; 2) zakażenie pałeczkami Gram -ujemnymi wytwarzającymi beta laktamazy o rozszerzonym spektrum działania (ESBL) ; 3) zakażenie pałeczkami Gram -ujemnymi wytwarzającymi laktamazę typu AmpC ; 4) zakażenia pałeczkami Gram -ujemnymi wyt warzającymi metalobetalaktamazę; 5) zakażenie S. pneumoniae opornym na penicylinę i ceftriakson . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń grzybiczych ośrodkowego układu nerwowego (OUN): A. występuj ą tylko u osób z upośledzeniem odporności; B. niezależnie od etiologii ma ją przebieg ostry; C. najczęściej są poprzedzone pierwotnym zakaż eniem grzybiczym układu oddechowego; D. najczęściej są wywoływan e przez grzyby z rodzaju Candida; E. podstawą rozpoznania są badania obrazowe OUN,C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,4,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń grzybiczych ośrodkowego układu nerwowego (OUN): A. występuj ą tylko u osób z upośledzeniem odporności . B. niezależnie od etiologii ma ją przebieg ostry . C. najczęściej są poprzedzone pierwotnym zakaż eniem grzybiczym układu oddechowego . D. najczęściej są wywoływan e przez grzyby z rodzaju Candida . E. podstawą rozpoznania są badania obrazowe OUN . +"Wskaż antybiotyki, które należy zastosować u 76 -letniego pacjenta z zapa - leniem opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się po zabiegu usunięcia oponiaka tylnej jamy czaszki: 1) ampicylina + cefotaksym ; 2) ceftriakson + gentamycyna; 3) cefepim + wankomycyna ; 4) ceftazydym + wankomycyna ; 5) wankomycyna + meropenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,3,"Wskaż antybiotyki, które należy zastosować u 76 -letniego pacjenta z zapa - leniem opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się po zabiegu usunięcia oponiaka tylnej jamy czaszki: 1) ampicylina + cefotaksym ; 2) ceftriakson + gentamycyna; 3) cefepim + wankomycyna ; 4) ceftazydym + wankomycyna ; 5) wankomycyna + meropenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) rezerwuarem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (KZM) w Europie są tylko gryzonie ; 2) w Europie najczęściej występują enterowi rusowe zapalenia mózgu; 3) opryszczkowe zapalenia mózgu występują sporadycznie w ciągu całego roku; 4) znana jest szczepionka chroniąca przed zakażeniem wirusem KZM ; 5) obecnie wirus Zachodniego Nilu (WNV) wywołuje zachorowania w Afryce, na Bliskim Wschodz ie, Europie i Ameryce Północnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) rezerwuarem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (KZM) w Europie są tylko gryzonie ; 2) w Europie najczęściej występują enterowi rusowe zapalenia mózgu; 3) opryszczkowe zapalenia mózgu występują sporadycznie w ciągu całego roku; 4) znana jest szczepionka chroniąca przed zakażeniem wirusem KZM ; 5) obecnie wirus Zachodniego Nilu (WNV) wywołuje zachorowania w Afryce, na Bliskim Wschodz ie, Europie i Ameryce Północnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny ostrego bakteryj - nego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u 32 -letniego chorego z pł ynotokiem po przebytym złamaniu podstawy czaszki: A. Neisseria meningitidis serotyp W135; B. Haemophilus influenzae; C. Streptococcus pneumoniae; D. Streptococcus agalactiae; E. Streptococcus salivarius,C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,1,Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny ostrego bakteryj - nego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u 32 -letniego chorego z pł ynotokiem po przebytym złamaniu podstawy czaszki: A. Neisseria meningitidis serotyp W135 . B. Haemophilus influenzae . C. Streptococcus pneumoniae. D. Streptococcus agalactiae. E. Streptococcus salivarius. +Najczęstszą przyczyną pozaszpitalnego ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u immunokompetentnych osób dorosłych jest: A. Haemophilus infl uenzae b; B. Streptococcus pneumoniae; C. Streptococcus agalactiae; D. Staphylococcus aureus; E. Streptococcus pyogenes,B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,7,Najczęstszą przyczyną pozaszpitalnego ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u immunokompetentnych osób dorosłych jest: A. Haemophilus infl uenzae b. B. Streptococcus pneumoniae. C. Streptococcus agalactiae. D. Staphylococcus aureus. E. Streptococcus pyogenes . +"W trakcie terapii antyretrowirusowej głównym miernikiem skuteczności leczenia jest oznaczanie HIV RNA w surowicy. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii ARV : 1) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 20 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną ; 2) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 20 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 3) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 4) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą p ełną supresją wirusologiczną ; 5) nieskuteczność wirusologiczna nie zawsze musi powodować konieczność zmiany leczenia antyretrowirusowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 3, 4, 5; E. 3, 4",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,120,"W trakcie terapii antyretrowirusowej głównym miernikiem skuteczności leczenia jest oznaczanie HIV RNA w surowicy. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii ARV : 1) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 20 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną ; 2) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 20 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 3) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 4) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą p ełną supresją wirusologiczną ; 5) nieskuteczność wirusologiczna nie zawsze musi powodować konieczność zmiany leczenia antyretrowirusowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 5. D. 3, 4, 5. E. 3, 4." +"Zarażenie larwalną postacią tasiemca uzbrojonego ( Taenia solium ) może powodować zaburzenia widzenia lub ogran iczenie pola widzenia. Przyczyną jest umiejscawianie się wągrów w: A. ciele szkl istym, siatkówce, pod siatkówką; B. komorze przedniej oka; C. ciele rzęskowym; D. twardówce; E. komorze tylnej oka",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,118,"Zarażenie larwalną postacią tasiemca uzbrojonego ( Taenia solium ) może powodować zaburzenia widzenia lub ogran iczenie pola widzenia. Przyczyną jest umiejscawianie się wągrów w: A. ciele szkl istym, siatkówce, pod siatkówką. B. komorze przedniej oka . C. ciele rzęskowym . D. twardówce . E. komorze tylnej oka ." +W przypadku uczulenia na fluorochinolony i ceftriakson lekiem z wyboru w leczeniu duru brzusznego jest: A. azytromycyna; B. doksycyklina; C. klindamycyna; D. trimethoprim/sulfametaksazol; E. linkomycyna,A,Choroby zakaźne,2020 jesień,117,W przypadku uczulenia na fluorochinolony i ceftriakson lekiem z wyboru w leczeniu duru brzusznego jest: A. azytromycyna. D. trimethoprim/sulfametaksazol . B. doksycyklina . E. linkomycyna . C. klindamycyna . +"Przeciwwskazaniem do zastosowania chlorochiny w profilaktyce zimnicy jest: A. łuszczyca, padaczka, retinopatia, porfiria, miastenia, psychoza, niedobór dehydrogenazy G6P; B. refluksowe zapalenie przełyku; C. masa ciała dzieci poniżej 45 kg; D. nurkowanie; E. konieczność przewlekłego stosowania aspiryny",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,116,"Przeciwwskazaniem do zastosowania chlorochiny w profilaktyce zimnicy jest: A. łuszczyca, padaczka, retinopatia, porfiria, miastenia, psychoza, niedobór dehydrogenazy G6P . B. refluksowe zapalenie przełyku . C. masa ciała dzieci poniżej 45 kg. D. nurkowanie. E. konieczność przewlekłego stosowania aspiryny ." +"5. Zakażenie typowe dla paciorkowców z grupy zieleniących, bardzo często kolonizujących m. in. jamę nosowo -gardłową, układ pokarmowy oraz układ moczo -płciowy, to: A. podostre zapalenie wsierdzia; B. zapalenie kości i szpiku; C. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; D. zapalenie żołądka i jelit; E. zapalenie stawów",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,115,"5. Zakażenie typowe dla paciorkowców z grupy zieleniących, bardzo często kolonizujących m. in. jamę nosowo -gardłową, układ pokarmowy oraz układ moczo -płciowy, to: A. podostre zapalenie wsierdzia . B. zapalenie kości i szpiku. C. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . D. zapalenie żołądka i jelit . E. zapalenie stawów ." +"Do przychodni dla pacjentów zakażonych HIV -1 zgłosił się 22 -letni mężczyzna, od 3 lat stosujący terapię antyretrowirusową. Skarży się na bolesność związaną z obecnym na języku i tylnej ścianie gardła grubym, białym nalotem. W wywiadzie poinformował o odstawieniu ok. 4 miesiące wcześniej leków ARV, ze względu na uc iążliwość ich stosowania. W badaniach stwierdzono między innymi wzrost wiremii HIV -1 z uprzednio niewykrywalnej do 46 000 kopii/mL oraz spadek liczby limfocytów TCD4 z 680 do 95/µL. Pobrano wymazy ze zmian do diagnostyki mikrobiologicznej. W preparacie mik roskopowym są widoczne liczne Gram -dodatnie duże, jednokomórkowe, owalne, układające się pojedynczo drobnoustroje. Najprawdopodobniejszą przyczyną zakażenia jest: A. Blastomyces dermatitis; B. Candida albicans; C. Coccidioides immitis; D. Cryptococcus neo formans; E. Histoplasma capsulatum",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,113,"Do przychodni dla pacjentów zakażonych HIV -1 zgłosił się 22 -letni mężczyzna, od 3 lat stosujący terapię antyretrowirusową. Skarży się na bolesność związaną z obecnym na języku i tylnej ścianie gardła grubym, białym nalotem. W wywiadzie poinformował o odstawieniu ok. 4 miesiące wcześniej leków ARV, ze względu na uc iążliwość ich stosowania. W badaniach stwierdzono między innymi wzrost wiremii HIV -1 z uprzednio niewykrywalnej do 46 000 kopii/mL oraz spadek liczby limfocytów TCD4 z 680 do 95/µL. Pobrano wymazy ze zmian do diagnostyki mikrobiologicznej. W preparacie mik roskopowym są widoczne liczne Gram -dodatnie duże, jednokomórkowe, owalne, układające się pojedynczo drobnoustroje. Najprawdopodobniejszą przyczyną zakażenia jest: A. Blastomyces dermatitis . B. Candida albicans . C. Coccidioides immitis . D. Cryptococcus neo formans . E. Histoplasma capsulatum ." +"2. Osoby o wysokiej aktywności seksualnej, połączonej z częstą zmianą partnerów, mogą wielokrotnie przechodzić zakażenia wywołane przez Neisseria gonorrhoeae . Za brak nabywanej po przechorowaniu odporności odpowiada duża zmienność antygenowa, będąca wynikiem rekombinacji we fragmencie genomu kodującego: A. białko Opa; B. białko pilinę (tworzące fimbrie); C. białko porowe; D. białko wiążące transferynę; E. lipooligosacharyd (LOS)",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,112,"2. Osoby o wysokiej aktywności seksualnej, połączonej z częstą zmianą partnerów, mogą wielokrotnie przechodzić zakażenia wywołane przez Neisseria gonorrhoeae . Za brak nabywanej po przechorowaniu odporności odpowiada duża zmienność antygenowa, będąca wynikiem rekombinacji we fragmencie genomu kodującego: A. białko Opa . B. białko pilinę (tworzące fimbrie) . C. białko porowe . D. białko wiążące transferynę . E. lipooligosacharyd (LOS) ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące transmisji wertykalnej zakażenia HIV. Czynnikami ryzyka transmisji zakażenia HIV na dziecko w okresie porodu są związane z: 1) stosowaniem dolutegrawiru (DTG) w terapii antyretrowirusowej u matki ; 2) nieskutecznym leczeniem antyretrowirusowym ; 3) ekspozycją płodu na krew i wydzieliny matki ; 4) porodem kleszczowym ; 5) nacięciem krocza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,119,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące transmisji wertykalnej zakażenia HIV. Czynnikami ryzyka transmisji zakażenia HIV na dziecko w okresie porodu są związane z: 1) stosowaniem dolutegrawiru (DTG) w terapii antyretrowirusowej u matki ; 2) nieskutecznym leczeniem antyretrowirusowym ; 3) ekspozycją płodu na krew i wydzieliny matki ; 4) porodem kleszczowym ; 5) nacięciem krocza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +"Wskaż zestaw antybiotyków, który należy zastos ować w leczeniu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u 61 -letniego pacjenta z cukrzycą i marskością wątroby: 1) ceftriakson ; 2) cefoperazon ; 3) ampicylina ; 4) ceftazydym ; 5) wankomycyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,8,"Wskaż zestaw antybiotyków, który należy zastos ować w leczeniu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u 61 -letniego pacjenta z cukrzycą i marskością wątroby: 1) ceftriakson ; 2) cefoperazon ; 3) ampicylina ; 4) ceftazydym ; 5) wankomycyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4. D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Do SOR przewieziono 21 -letniego pacjenta z objawami ostrego bakteryj - nego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że jako dziecko przebył uraz komunikacyjny , w wyniku którego doszło do pęknięcia śledziony i krwotoku wewnętrzn ego, co wymagało splenektomii. Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne zapalenia opon u tego pacjenta: 1) Listeria monocytogenes ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Haemophilus influenz ae b; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,9,"Do SOR przewieziono 21 -letniego pacjenta z objawami ostrego bakteryj - nego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że jako dziecko przebył uraz komunikacyjny , w wyniku którego doszło do pęknięcia śledziony i krwotoku wewnętrzn ego, co wymagało splenektomii. Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne zapalenia opon u tego pacjenta: 1) Listeria monocytogenes ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Haemophilus influenz ae b; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż badanie, którego wykonanie pozwala na wykluczenie lub potwierdzenie ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: A. posiewy płynu mózgowo -rdzeniowego; B. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego metodą PCR; C. badanie analityczne płynu mózgowo -rdzeniowego; D. test aglutynacji lateksowej w płynie mózgowo -rdzeniowym; E. spektroskopia rezonansu magnetycznego głowy",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,10,"Wskaż badanie, którego wykonanie pozwala na wykluczenie lub potwierdzenie ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: A. posiewy płynu mózgowo -rdzeniowego. B. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego metodą PCR . C. badanie analityczne płynu mózgowo -rdzeniowego . D. test aglutynacji lateksowej w płynie mózgowo -rdzeniowym . E. spektroskopia rezonansu magnetycznego głowy ." +Jaki lek kontrolujący przebieg choroby należy zalecić w pierwszej kolejności 25 -letniej kobiecie ze świeżo rozpozna ną astmą oskrzelową? A. beta-mimetyk krótko działający (salbutamol) wziewnie w monoterapii; B. glikokortykosteroid wziewnie; C. długo działający lek przeciwcholinergiczny (tiotropium) wziewnie; D. lek antyleukotrienowy (montelukast) doustnie; E. glikokortykosteroid doustnie,B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,25,Jaki lek kontrolujący przebieg choroby należy zalecić w pierwszej kolejności 25 -letniej kobiecie ze świeżo rozpozna ną astmą oskrzelową? A. beta-mimetyk krótko działający (salbutamol) wziewnie w monoterapii. B. glikokortykosteroid wziewnie. C. długo działający lek przeciwcholinergiczny (tiotropium) wziewnie. D. lek antyleukotrienowy (montelukast) doustnie. E. glikokortykosteroid doustnie . +"U 68 -letniej, otyłej kobiety, z masywnymi żylakami kończyn dolnych i różą podudzia lewego, wystąpiła nagła duszność i ból w klatce piersiowej. Wysunięto podejrzenie ostrej zatorowości płucnej. Które z poniższych badań diagnostycz - nych nie będzie przydatne dla potwierdzenia tego rozpoznania? A. oznaczenie poziomu d -dimeru we krwi; B. echokardiografia przezklatkowa TTE; C. polisomnografia; D. angio -TK klatki piersiowej; E. scyntygrafia perfuzyjna płuc",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,24,"U 68 -letniej, otyłej kobiety, z masywnymi żylakami kończyn dolnych i różą podudzia lewego, wystąpiła nagła duszność i ból w klatce piersiowej. Wysunięto podejrzenie ostrej zatorowości płucnej. Które z poniższych badań diagnostycz - nych nie będzie przydatne dla potwierdzenia tego rozpoznania? A. oznaczenie poziomu d -dimeru we krwi . B. echokardiografia przezklatkowa TTE . C. polisomnografia. D. angio -TK klatki piersiowej. E. scyntygrafia perfuzyjna płuc ." +"70-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu nagłej duszności, bólu w klatce piersiowej i suchego kaszlu. W rtg kl. piersiowej stwierdza si ę cechy zastoju w krążeniu płucnym, a w bad aniu przedmiotowym : skóra blada, spocona, RR 140/75 mmHg, czynność serca miarowa 96/min. , temp. 36,9 °C, trzeszczenia słyszalne u podstawy obu płuc. W bad aniu krwi: erytrocyty - 4,0 mln/ µl, Hb -13,3 g/dl, leukocyty - 7,8 tys/ µl, płytki krwi -150 tys/ µl, glikemia - 118 mg/dl. W EKG - rytm zatokowy miarowy 96/min. Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u tego chorego: 1) furosemid i.v.; 2) ceftria kson i klarytromycyna i.v. ; 3) morfin a; 4) nitrogliceryn a; 5) wlew 500 ml 10% glukozy i.v .; 6) amiodaron i.v.; 7) heparyn a w dawce profilaktycznej s.c . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4,7; C. 1,3,4,6,7; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4,5",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,23,"70-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu nagłej duszności, bólu w klatce piersiowej i suchego kaszlu. W rtg kl. piersiowej stwierdza si ę cechy zastoju w krążeniu płucnym, a w bad aniu przedmiotowym : skóra blada, spocona, RR 140/75 mmHg, czynność serca miarowa 96/min. , temp. 36,9 °C, trzeszczenia słyszalne u podstawy obu płuc. W bad aniu krwi: erytrocyty - 4,0 mln/ µl, Hb -13,3 g/dl, leukocyty - 7,8 tys/ µl, płytki krwi -150 tys/ µl, glikemia - 118 mg/dl. W EKG - rytm zatokowy miarowy 96/min. Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u tego chorego: 1) furosemid i.v.; 2) ceftria kson i klarytromycyna i.v. ; 3) morfin a; 4) nitrogliceryn a; 5) wlew 500 ml 10% glukozy i.v .; 6) amiodaron i.v.; 7) heparyn a w dawce profilaktycznej s.c . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4,7 . C. 1,3,4,6,7 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Jaki schemat terapii eradykacyjnej należy zastosować u 40 -letniego mężczyzny po zakończonym leczeniu poczwórnym (IPP+cytrynian bizmutu+ tetracyklina +metronidazol) przeprowadzonym z powodu choroby wrzodowej żołądka i zakażenia H. pylori , jeśli wiadomo, że w kontrolnej gastroskopii wykonanej u chorego po tym leczeniu, stwierdzono nadal zakażenie H. pylori oraz cechy zapalenia śluzówki żołądka i dwunastnicy? A. powtór nie poczwórną terapię z cytrynianem bizmutu stosowaną poprzednio; B. klasyczną terapię potrójną: IPP+ amoksycylina + metronidazol przez 14 dni; C. tynidazol + klarytromycyn a + IPP przez 7 dni; D. lewofloksacyn a + amoksycylin a + IPP przez 14 dni; E. metronidazol + klindamycyn a + IPP przez 14 dni",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,22,"Jaki schemat terapii eradykacyjnej należy zastosować u 40 -letniego mężczyzny po zakończonym leczeniu poczwórnym (IPP+cytrynian bizmutu+ tetracyklina +metronidazol) przeprowadzonym z powodu choroby wrzodowej żołądka i zakażenia H. pylori , jeśli wiadomo, że w kontrolnej gastroskopii wykonanej u chorego po tym leczeniu, stwierdzono nadal zakażenie H. pylori oraz cechy zapalenia śluzówki żołądka i dwunastnicy? A. powtór nie poczwórną terapię z cytrynianem bizmutu stosowaną poprzednio . B. klasyczną terapię potrójną: IPP+ amoksycylina + metronidazol przez 14 dni. C. tynidazol + klarytromycyn a + IPP przez 7 dni . D. lewofloksacyn a + amoksycylin a + IPP przez 14 dni . E. metronidazol + klindamycyn a + IPP przez 14 dni ." +"Pacjent z umiarkowanymi (stopień B wg klasyfikacji Childa -Pugh) i cięż - kimi (stopień C wg klasyfikacji Childa -Pugh) zaburzeniami czynności wątroby może być leczony lekami przeciwwirusowymi anty HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezin terferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych. Które z poniżej wymienionych terapii nie są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ? 1) sofosbuwir/ledipaswir ; 2) glekaprewir/pibrentaswir ; 3) sofosbuwir/welpataswir ; 4) ombitaswi r/parytaprewir/rytonawir ; 5) elbaswir/grazoprewir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 4,5; D. 3,5; E. 1,3",E,Choroby zakaźne,2019 wiosna,21,"Pacjent z umiarkowanymi (stopień B wg klasyfikacji Childa -Pugh) i cięż - kimi (stopień C wg klasyfikacji Childa -Pugh) zaburzeniami czynności wątroby może być leczony lekami przeciwwirusowymi anty HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezin terferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych. Które z poniżej wymienionych terapii nie są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ? 1) sofosbuwir/ledipaswir ; 2) glekaprewir/pibrentaswir ; 3) sofosbuwir/welpataswir ; 4) ombitaswi r/parytaprewir/rytonawir ; 5) elbaswir/grazoprewir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 4,5. D. 3,5. E. 1,3." +"U pacjenta zakażonego genotypem 1a HCV i bez marskości wątroby zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia prz ewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować: 1) sofosbuwir/ledipaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir ; 4) elbaswir/grazoprew ir; 5) glekaprewir/pibrentaswir . Która z tych terapii wymaga dodania rybawiryny w celu zmniejszenia ryzyka niepowodzenia ? A. 1,2; B. 3,4; C. 3,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,20,"U pacjenta zakażonego genotypem 1a HCV i bez marskości wątroby zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia prz ewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować: 1) sofosbuwir/ledipaswir; 2) sofosbuwir/welpataswir; 3) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir ; 4) elbaswir/grazoprew ir; 5) glekaprewir/pibrentaswir . Która z tych terapii wymaga dodania rybawiryny w celu zmniejszenia ryzyka niepowodzenia ? A. 1,2. B. 3,4. C. 3,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych ." +"Pacjent zakażony genotypem 3 HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwirusowego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy zastos ować : A. elbaswir/grazoprewir; B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir; C. glekaprewir/pibrentaswir; D. sofosbuwir/ledipaswir; E. sofosbuwir/welpataswir",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,19,"Pacjent zakażony genotypem 3 HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwirusowego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy zastos ować : A. elbaswir/grazoprewir. D. sofosbuwir/ledipaswir. B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir. E. sofosbuwir/welpataswir. C. glekaprewir/pibrentaswir." +"Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową lekarz ma obowiązek stosować leki zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych. Refundacja którego leku nie obejmuje pacjentów zakażonych genotypem 4 HCV pomimo, że jego zastosowanie jest zgodne z ChPL ? A. sofosbuwir/ledipaswir; B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir; C. glekaprewir/pibrentaswir; D. elbaswir/grazoprewir; E. sofosbuwir/welpataswir",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,18,"Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową lekarz ma obowiązek stosować leki zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych. Refundacja którego leku nie obejmuje pacjentów zakażonych genotypem 4 HCV pomimo, że jego zastosowanie jest zgodne z ChPL ? A. sofosbuwir/ledipaswir. D. elbaswir/grazoprewir. B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir. E. sofosbuwir/welpataswir. C. glekaprewir/pibrentaswir." +"U 60-letniego pacjenta przed 3 miesiącami zdiagnozowano marskość wątroby (w badaniu elastograficznym F4, w skali Child -Pugh A) i potwierdzono zakażenie HCV. Z powodu zbyt nis kiej wiremii HCV RNA (2,43 x 102 IU/ml) nie udało się oznaczyć genotypu HCV. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową pacjentowi należy zapropon ować : A. leczenie w trybie pil nym sofosbuwirem/ledipaswirem; B. lecze nie w trybie pilnym sofosbuwirem/welpataswirem; C. leczenie w trybie pilnym glekaprewirem/pibrentaswirem; D. jedynie obserwację, gdyż z powodu braku oznaczenia genotypu HCV pacjent nie spełnia kryterium włączenia do p rogramu; E. odrocz enie leczeni a, bo z powodu zbyt niskiej wiremii HCV RNA pacjent nie wymaga obecnie leczenia przeciwwirusowego",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,17,"U 60-letniego pacjenta przed 3 miesiącami zdiagnozowano marskość wątroby (w badaniu elastograficznym F4, w skali Child -Pugh A) i potwierdzono zakażenie HCV. Z powodu zbyt nis kiej wiremii HCV RNA (2,43 x 102 IU/ml) nie udało się oznaczyć genotypu HCV. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową pacjentowi należy zapropon ować : A. leczenie w trybie pil nym sofosbuwirem/ledipaswirem . B. lecze nie w trybie pilnym sofosbuwirem/welpataswirem. C. leczenie w trybie pilnym glekaprewirem/pibrentaswirem . D. jedynie obserwację, gdyż z powodu braku oznaczenia genotypu HCV pacjent nie spełnia kryterium włączenia do p rogramu. E. odrocz enie leczeni a, bo z powodu zbyt niskiej wiremii HCV RNA pacjent nie wymaga obecnie leczenia przeciwwirusowego ." +"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV, z koinfekcją HIV, ze skompensowaną marskością wątroby, wcześniej nieskutecznie leczonego interferonem pegylowanym i rybawiryną, z wiremią HCV RNA 1,03 x 106 IU/ml zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlek łego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową należy zastos ować : A. glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni; B. glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni; C. glekaprewir/pibrentaswir z rybawiryną przez 12 tygodni; D. glekaprewir/pibr entaswir przez 16 tygodni; E. glekaprewir/pibrentaswir przez 24 tygodnie",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,16,"U pacjenta zakażonego genotypem 4 HCV, z koinfekcją HIV, ze skompensowaną marskością wątroby, wcześniej nieskutecznie leczonego interferonem pegylowanym i rybawiryną, z wiremią HCV RNA 1,03 x 106 IU/ml zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlek łego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową należy zastos ować : A. glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni . B. glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni . C. glekaprewir/pibrentaswir z rybawiryną przez 12 tygodni . D. glekaprewir/pibr entaswir przez 16 tygodni . E. glekaprewir/pibrentaswir przez 24 tygodnie ." +"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwiru - sowym, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg; B. anty-HBc; C. HBsAg oraz anty -HBc-total u osób z deficytem odporności; D. HBV DNA; E. cccDNA",C,Choroby zakaźne,2019 wiosna,15,"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwiru - sowym, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg . B. anty-HBc. C. HBsAg oraz anty -HBc-total u osób z deficytem odporności . D. HBV DNA . E. cccDNA ." +"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest: A. asunaprewir; B. dazabuwir; C. grazoprewir; D. parytaprewir; E. welpataswir",B,Choroby zakaźne,2019 wiosna,14,"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest: A. asunaprewir . B. dazabuwir. C. grazoprewir . D. parytaprewir. E. welpataswir." +"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u którego nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe , jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby; B. HBV DNA >2 0 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby; C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie włóknienia wątroby na poziomie przynajmniej F2; D. HBV DNA >20 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnych w materiale z biopsji wątr oby; E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie",A,Choroby zakaźne,2019 wiosna,13,"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u którego nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe , jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby . B. HBV DNA >2 0 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby . C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie włóknienia wątroby na poziomie przynajmniej F2. D. HBV DNA >20 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnych w materiale z biopsji wątr oby. E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie ." +"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodzenia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wykorzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV; B. GLE/PIB + SOF + RBV; C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezinterferonowego schematu terapeutyczn ego; D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne; E. żadna z powyższych trzech opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków",D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,12,"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodzenia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wykorzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV . B. GLE/PIB + SOF + RBV . C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezinterferonowego schematu terapeutyczn ego. D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne . E. żadna z powyższych trzech opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków ." +Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u dotychczas nieleczonych chorych zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. sofosbuwir/ welpataswir przez 12 tygodni; B. glekaprewir/ pibrentaswir przez 8 tygodni; C. sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV przez 12 tygodni; D. sofosbuwir+RBV przez 24 tygodnie; E. sofosbuwir+ daklataswir przez 24 tygodnie,D,Choroby zakaźne,2019 wiosna,11,Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u dotychczas nieleczonych chorych zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. sofosbuwir/ welpataswir przez 12 tygodni . B. glekaprewir/ pibrentaswir przez 8 tygodni . C. sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV przez 12 tygodni . D. sofosbuwir+RBV przez 24 tygodnie . E. sofosbuwir+ daklataswir przez 24 tygodnie . +"Hospitalizowano 48 -letnią kobietę, która w trzecim dniu po spożyciu konserwowych suszonych pomidorów skarży się na zaburzenia mowy, połykania oraz widzenia; dodatkowo zgłasza zaparcie i silny ból brzucha. Wstępne rozpoznanie to botulizm klasyczny. Podstawowy mechanizm działa nia wytwarzanej przez Clostridium botulinum toksyny jadu kiełbasianego to: A. blokowanie uwalniania acetylocholiny w płytce nerwowo -mięśniowej; B. blokowanie uwalniania neurotransmiterów synaps hamujących; C. integracja z błoną komórkową, prowadząca do powstawania spor, następnie – lizy komórki; D. katalizowanie hydrolizy fosfolipidów przezbłonowych; E. pobudzanie makrofagów i uwalnianie przez nie cytokin prozapalnych",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,111,"Hospitalizowano 48 -letnią kobietę, która w trzecim dniu po spożyciu konserwowych suszonych pomidorów skarży się na zaburzenia mowy, połykania oraz widzenia; dodatkowo zgłasza zaparcie i silny ból brzucha. Wstępne rozpoznanie to botulizm klasyczny. Podstawowy mechanizm działa nia wytwarzanej przez Clostridium botulinum toksyny jadu kiełbasianego to: A. blokowanie uwalniania acetylocholiny w płytce nerwowo -mięśniowej . B. blokowanie uwalniania neurotransmiterów synaps hamujących . C. integracja z błoną komórkową, prowadząca do powstawania spor, następnie – lizy komórki . D. katalizowanie hydrolizy fosfolipidów przezbłonowych . E. pobudzanie makrofagów i uwalnianie przez nie cytokin prozapalnych ." +"Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest: A. obecność replikacji HCV u matki i przeciwciał anty -HCV u dziecka; B. obecność p/ciał anty -HCV w surowicy noworodka w pierwszych dniach życia; C. dwukrotne wykrycie anty -HBc u niemowlęcia w I roku życia; D. zakażenie HCV u matki, dwukrotne wykrycie replikacji HCV metodą PCR u niemowlęcia lub obecność p/ciał anty -HCV pr zez ponad 18 mi esięcy u dziecka; E. obecność przeciwciał anty -HCV oraz podwyższonej aktywności AlAT u dziecka matki zakażonej HCV",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,110,"Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest: A. obecność replikacji HCV u matki i przeciwciał anty -HCV u dziecka . B. obecność p/ciał anty -HCV w surowicy noworodka w pierwszych dniach życia . C. dwukrotne wykrycie anty -HBc u niemowlęcia w I roku życia . D. zakażenie HCV u matki, dwukrotne wykrycie replikacji HCV metodą PCR u niemowlęcia lub obecność p/ciał anty -HCV pr zez ponad 18 mi esięcy u dziecka. E. obecność przeciwciał anty -HCV oraz podwyższonej aktywności AlAT u dziecka matki zakażonej HCV ." +"Wskaż opinie praw dziwe dla wrodzonego zakażenia p arwowirusem B 19: 1) transmisję przezłożyskową parwowirusa B 19 szacuje się na ok. 50% ; 2) około 90% zakażonych noworodków nie demonstruje objawów choroby w momencie urodzenia, u 5 -10% występuje hepatosplenomegalia, żółtaczka, wylewy krwawe do skóry, zapalenie siatkówki i nacz yniówki, małogłowie, zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, niedobór masy ciała ; 3) objawami klinicznymi zakażenia parwowirusem B 19 u noworodka są uogólniony obrzęk z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu, otrzewnej oraz niedokrwistość ; 4) noworodki zakażone, nie wykazujące objawów przy urodzeniu, rozwijają zaburzenia słuchu, zaburzenia rozwoju ps ychomotorycznego, defekty zębów; 5) rozpoznanie potwierdza wykrycie specyficznych przeciwciał w klasie IgM we krwi noworodka lub pępowinowej oraz wi rusowego DNA metodą PCR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 5",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,109,"Wskaż opinie praw dziwe dla wrodzonego zakażenia p arwowirusem B 19: 1) transmisję przezłożyskową parwowirusa B 19 szacuje się na ok. 50% ; 2) około 90% zakażonych noworodków nie demonstruje objawów choroby w momencie urodzenia, u 5 -10% występuje hepatosplenomegalia, żółtaczka, wylewy krwawe do skóry, zapalenie siatkówki i nacz yniówki, małogłowie, zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, niedobór masy ciała ; 3) objawami klinicznymi zakażenia parwowirusem B 19 u noworodka są uogólniony obrzęk z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu, otrzewnej oraz niedokrwistość ; 4) noworodki zakażone, nie wykazujące objawów przy urodzeniu, rozwijają zaburzenia słuchu, zaburzenia rozwoju ps ychomotorycznego, defekty zębów; 5) rozpoznanie potwierdza wykrycie specyficznych przeciwciał w klasie IgM we krwi noworodka lub pępowinowej oraz wi rusowego DNA metodą PCR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 5." +"8. Typowe powikłania ospy wietrznej u dzieci to: A. zapalenie płuc, zapalenie opon mózgo wo-rdzeniowych, małopłytkowość; B. ataksja móżdżk owa, zapalenie płuc, zespół LESS; C. wtórne zakażenia bakteryjne skóry, pęknięci e śledziony, zapalenie wątroby; D. wtórne zakażenia bakteryjne skóry, zapalenie płuc, ataksja móżd żkowa; E. ataksja móżdżkowa, zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,108,"8. Typowe powikłania ospy wietrznej u dzieci to: A. zapalenie płuc, zapalenie opon mózgo wo-rdzeniowych, małopłytkowość. B. ataksja móżdżk owa, zapalenie płuc, zespół LESS. C. wtórne zakażenia bakteryjne skóry, pęknięci e śledziony, zapalenie wątroby. D. wtórne zakażenia bakteryjne skóry, zapalenie płuc, ataksja móżd żkowa. E. ataksja móżdżkowa, zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych." +"Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosować u 30 -letniej kobiety z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, u której mimo przewlekłej terapii sulfasalazyną EN, wystąpił ciężki rzut choroby z wysoką gorączką i zapaleniem stawów ? A. glikokortykoster oid doustnie; B. glikokortykoster oid i; C. cyklosporynę i; D. kolektomię chirurgiczną; E. infliksimab i",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,88,"Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosować u 30 -letniej kobiety z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, u której mimo przewlekłej terapii sulfasalazyną EN, wystąpił ciężki rzut choroby z wysoką gorączką i zapaleniem stawów ? A. glikokortykoster oid doustnie . D. kolektomię chirurgiczną. B. glikokortykoster oid i.v. E. infliksimab i.v. C. cyklosporynę i.v." +"U 45 -letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym i zesztywniającym zapale - niem stawów kręgosłupa, leczonej przewlekle diklofenakiem, ramiprylem, amlodi - piną i hydrochlorothiazydem oraz przyjmującą dor aźnie przeciwbólowo metamizol (pyralgin), wysunięto podejrzenie cukrzycy i zaplanowano wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) w celu potwierdzenia rozpoznania. Jaki lek należy odstawić u tej chorej przed wykonaniem OGTT, aby uzyskać wiarygodny wynik tego badania ? A. hydrochlorothiazyd; B. ramipryl; C. amlodypinę; D. diklofenak; E. metamizol",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,87,"U 45 -letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym i zesztywniającym zapale - niem stawów kręgosłupa, leczonej przewlekle diklofenakiem, ramiprylem, amlodi - piną i hydrochlorothiazydem oraz przyjmującą dor aźnie przeciwbólowo metamizol (pyralgin), wysunięto podejrzenie cukrzycy i zaplanowano wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) w celu potwierdzenia rozpoznania. Jaki lek należy odstawić u tej chorej przed wykonaniem OGTT, aby uzyskać wiarygodny wynik tego badania ? A. hydrochlorothiazyd . B. ramipryl. C. amlodypinę. D. diklofenak . E. metamizol ." +"Jaki schemat terapii eradykacyjnej w pierwszej kolejności należy zastoso - wać u 45-letniego mężczyzny zamieszkałego na stałe w Polsce, u którego po raz pierwszy w życiu wykonano gastroskopię z powodu bólów w nadbrzuszu i stwier - dzono zapalenie błony śluzowej żołądka oraz zakażenie Helicobacter pylori ? A. klarytomycyna + tynidazol +in hibitor pompy protonowej (IPP) przez 7 dni; B. klarytromycyna + metronidazol + IPP przez 14dni; C. cytrynian bizmutu + tetracyklina + metronidazol + IPP przez 14 dni; D. levofloksacyna + amoksycylina + IPP przez 14 dni; E. metronidazol + tynidazol + IPP pr zez 14 dni",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,86,"Jaki schemat terapii eradykacyjnej w pierwszej kolejności należy zastoso - wać u 45-letniego mężczyzny zamieszkałego na stałe w Polsce, u którego po raz pierwszy w życiu wykonano gastroskopię z powodu bólów w nadbrzuszu i stwier - dzono zapalenie błony śluzowej żołądka oraz zakażenie Helicobacter pylori ? A. klarytomycyna + tynidazol +in hibitor pompy protonowej (IPP) przez 7 dni. B. klarytromycyna + metronidazol + IPP przez 14dni . C. cytrynian bizmutu + tetracyklina + metronidazol + IPP przez 14 dni . D. levofloksacyna + amoksycylina + IPP przez 14 dni . E. metronidazol + tynidazol + IPP pr zez 14 dni ." +"U turystów przebywających na terenach endemicznych po ok. 2-4 tygod - niach od masywnej inwazji pasożytniczej rozwija się gorączka Katayamy (alergi - zacja, eozynofilia, gorączka, bóle br zucha). Wskaż który to pasożyt: A. Schistosoma spp; B. Fasciola hepatica; C. Opistorchis felinei; D. Wuchereria bancrofti; E. Trypanosoma brucei",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,85,"U turystów przebywających na terenach endemicznych po ok. 2-4 tygod - niach od masywnej inwazji pasożytniczej rozwija się gorączka Katayamy (alergi - zacja, eozynofilia, gorączka, bóle br zucha). Wskaż który to pasożyt: A. Schistosoma spp. D. Wuchereria bancrofti. B. Fasciola hepatica . E. Trypanosoma brucei . C. Opistorchis felinei ." +Ropień pełzakowy wątroby jest stosunkowo rzadkim powikłaniem pełzako - wicy jelitowej. Od momentu zarażenia Entamoeba histolytica do rozwoju rop nia wątroby dochodzi w okresie: A. 5 miesięcy od zarażenia; B. <10 dni; C. 12 miesięcy; D. 24 miesięcy; E. 5 lat,A,Choroby zakaźne,2020 jesień,84,Ropień pełzakowy wątroby jest stosunkowo rzadkim powikłaniem pełzako - wicy jelitowej. Od momentu zarażenia Entamoeba histolytica do rozwoju rop nia wątroby dochodzi w okresie: A. 5 miesięcy od zarażenia. B. <10 dni . C. 12 miesięcy . D. 24 miesięcy . E. 5 lat. +"Do zarażenia Clonorchis sinensis wywołującą przywrzycę wątrobow ą, dochodzi w wyniku: A. wniknięcia larwalnych postaci pasożyta przez śluzówki; B. spożywania półsurowych „owoców morza”; C. spożycia surowych potraw z zarażonych ślimaków; D. picia nieprzegotowanej wody na terenach endemicznych przywrzycy; E. spożywania surowych, wędzonych lub marynowanych ryb zawierających otorbione metacerkarie",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,83,"Do zarażenia Clonorchis sinensis wywołującą przywrzycę wątrobow ą, dochodzi w wyniku: A. wniknięcia larwalnych postaci pasożyta przez śluzówki. B. spożywania półsurowych „owoców morza” . C. spożycia surowych potraw z zarażonych ślimaków . D. picia nieprzegotowanej wody na terenach endemicznych przywrzycy . E. spożywania surowych, wędzonych lub marynowanych ryb zawierających otorbione metacerkarie ." +Świąd pływaków obserwowany u poławiaczy mięczaków (alergiczna grudkowo -plamista wysypka) jest następstwem wielokrotnego kontaktu i wniknięcia przez skórę pasożytów: A. Clonorchis spp; B. Paragonimus spp; C. Schistosoma spp; D. Dracunculus spp; E. Trypanosoma spp,C,Choroby zakaźne,2020 jesień,82,Świąd pływaków obserwowany u poławiaczy mięczaków (alergiczna grudkowo -plamista wysypka) jest następstwem wielokrotnego kontaktu i wniknięcia przez skórę pasożytów: A. Clonorchis spp. B. Paragonimus spp. C. Schistosoma spp. D. Dracunculus spp. E. Trypanosoma spp. +"Jedynym gatunkiem w rodzaju Ebolavirus , który powoduje tylko subklinicz - ne zachorowanie u ludzi (wywołuje śmier telne zachorowania u małp) jest: A. Zair (ZEBOV); B. Sudan (SEBOV); C. Reston (REBOV); D. Cote d , /voire (CIEBOV); E. Angola (ANGOV)",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,81,"Jedynym gatunkiem w rodzaju Ebolavirus , który powoduje tylko subklinicz - ne zachorowanie u ludzi (wywołuje śmier telne zachorowania u małp) jest: A. Zair (ZEBOV) . B. Sudan (SEBOV) . C. Reston (REBOV) . D. Cote d , /voire (CIEBOV) . E. Angola (ANGOV) ." +35-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza po rozpoznaniu u jego 4-letniego dziecka wirusowego zapalenia wątroby typu A (wzw A). Pacjent pyta o możliwość i skuteczność pilnego zaszczepienia się o przeciwko tej chorobie. Wskaż prawidłową odpowiedź : A. szczepienie po ekspozycji rodzinnej na wzw A nie jest skuteczne; B. decyzja o szczepieniu powinna być podjęta po ocenie stanu uodpornienia pacjenta przeciwko wzw A prz y pomocy badania serologicznego; C. należy pilnie podać pa cjentowi szczepionkę przeciwko wzw A i jest to postępowanie o wysokiej skuteczności; D. skuteczniejszym postępowaniem w zaistniałej sytuac ji jest podanie immunoglobuliny; E. zalecanym postępowaniem w opisanej sytuacji jest uodpornienie czynno -bierne – szczepienie i jednoczasowe podanie immunoglobuliny,C,Choroby zakaźne,2020 jesień,80,35-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza po rozpoznaniu u jego 4-letniego dziecka wirusowego zapalenia wątroby typu A (wzw A). Pacjent pyta o możliwość i skuteczność pilnego zaszczepienia się o przeciwko tej chorobie. Wskaż prawidłową odpowiedź : A. szczepienie po ekspozycji rodzinnej na wzw A nie jest skuteczne . B. decyzja o szczepieniu powinna być podjęta po ocenie stanu uodpornienia pacjenta przeciwko wzw A prz y pomocy badania serologicznego. C. należy pilnie podać pa cjentowi szczepionkę przeciwko wzw A i jest to postępowanie o wysokiej skuteczności . D. skuteczniejszym postępowaniem w zaistniałej sytuac ji jest podanie immunoglobuliny. E. zalecanym postępowaniem w opisanej sytuacji jest uodpornienie czynno -bierne – szczepienie i jednoczasowe podanie immunoglobuliny . +"U 3-letniego nieszczepionego dziecka lekarz rozpoznał świnkę. Ojciec dziecka nie chorował na świnkę i chce się zaszczepić przeciwko tej chorobie. Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące tej sytuacji : A. pilne szczepienie przeciwko śwince jest wskazane ze względu na wysoką skuteczność w postępowaniu poekspozycyjnym; B. szczepienie przeciwko śwince może być wykonane przy użyciu szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce, ale brak jest dowodów na skuteczność w postępowaniu poekspozycyjnym, wobec tego wirusa; C. szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce u osoby do rosłej powinno być poprzedzone oceną stanu uodpornienia przeciwko tym chorobom p rzy pomocy badań serologicznych; D. szczepienie jest wskazane tylko przy użyciu monowalentnej szczepionki przeciwko śwince; E. szczepienie przeciwko śwince jest przeciwwskazane po kontakcie z chorym",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,79,"U 3-letniego nieszczepionego dziecka lekarz rozpoznał świnkę. Ojciec dziecka nie chorował na świnkę i chce się zaszczepić przeciwko tej chorobie. Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące tej sytuacji : A. pilne szczepienie przeciwko śwince jest wskazane ze względu na wysoką skuteczność w postępowaniu poekspozycyjnym. B. szczepienie przeciwko śwince może być wykonane przy użyciu szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce, ale brak jest dowodów na skuteczność w postępowaniu poekspozycyjnym, wobec tego wirusa . C. szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce u osoby do rosłej powinno być poprzedzone oceną stanu uodpornienia przeciwko tym chorobom p rzy pomocy badań serologicznych. D. szczepienie jest wskazane tylko przy użyciu monowalentnej szczepionki przeciwko śwince. E. szczepienie przeciwko śwince jest przeciwwskazane po kontakcie z chorym ." +Kobieta w 33. tygodniu ciąży zgłasza się do lekarza rodzinnego z wysoką gorączką i bólami mięśniowymi. Lekarz podejrzewa grypę. Wskaż jakie powinno być postępowanie lekarza podjęte w pierwszej kolejności : A. wykonanie badania PCR na obecność wirusa grypy w wymazie z nosogardła; B. wykonania badania serologicznego w kierunku grypy; C. rozpoczęcie podawania oseltamiwiru; D. rozpoczęcie podawania niester oidowych leków przeciwzapalnych; E. rozpoczęcie podawania paracetamolu,C,Choroby zakaźne,2020 jesień,78,Kobieta w 33. tygodniu ciąży zgłasza się do lekarza rodzinnego z wysoką gorączką i bólami mięśniowymi. Lekarz podejrzewa grypę. Wskaż jakie powinno być postępowanie lekarza podjęte w pierwszej kolejności : A. wykonanie badania PCR na obecność wirusa grypy w wymazie z nosogardła . B. wykonania badania serologicznego w kierunku grypy. C. rozpoczęcie podawania oseltamiwiru . D. rozpoczęcie podawania niester oidowych leków przeciwzapalnych . E. rozpoczęcie podawania paracetamolu . +Powikłaniem której z niżej wymienionych chorób zakaźnych jest zesp ół hemofagocytowy? A. mononukleozy zakaźnej; B. ospy wietrznej; C. odry; D. zakażenia wirusem opryszczki (HSV); E. wirusowego zapalenia wątroby typu A,A,Choroby zakaźne,2020 jesień,77,Powikłaniem której z niżej wymienionych chorób zakaźnych jest zesp ół hemofagocytowy? A. mononukleozy zakaźnej. B. ospy wietrznej. C. odry. D. zakażenia wirusem opryszczki (HSV). E. wirusowego zapalenia wątroby typu A . +W procesie diagnostycznym dziecka podejrzanego o mononukleozę wykonano badania serologiczne. Wynik potwierdził obecność w surowicy dziecka przeciwciał przeciwko antygenom jądrowym (anty -EBNA) i brak przeciwciał przeciwko antygenowi wczesnemu (anty -EA). Uzyskany wynik wskazuje na: A. ostrą fazę zakażenia; B. przebyte zakażenie; C. przewlekłe aktywne zakażenie; D. wykluczenie zakażeni a ostrego i przebytego; E. możliwość reakcji krzyżowej w trakcie zakażenia innym wirusem,B,Choroby zakaźne,2020 jesień,76,W procesie diagnostycznym dziecka podejrzanego o mononukleozę wykonano badania serologiczne. Wynik potwierdził obecność w surowicy dziecka przeciwciał przeciwko antygenom jądrowym (anty -EBNA) i brak przeciwciał przeciwko antygenowi wczesnemu (anty -EA). Uzyskany wynik wskazuje na: A. ostrą fazę zakażenia . B. przebyte zakażenie. C. przewlekłe aktywne zakażenie . D. wykluczenie zakażeni a ostrego i przebytego . E. możliwość reakcji krzyżowej w trakcie zakażenia innym wirusem . +"Wskaż charakterystyczne cechy płynu m. -r. w ropnym zapaleniu opon: 1) wysoka pleocytoza limfocytowa ; 4) wysokie ciśnienie otwarcia ; 2) podwyższone stężenie białka; 5) wzrost stężenia kw. mlekowego. 3) prawidłowe stężenie glukozy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 2, 3, 4",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,75,"Wskaż charakterystyczne cechy płynu m. -r. w ropnym zapaleniu opon: 1) wysoka pleocytoza limfocytowa ; 4) wysokie ciśnienie otwarcia ; 2) podwyższone stężenie białka; 5) wzrost stężenia kw. mlekowego. 3) prawidłowe stężenie glukozy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 2, 3, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon m. -r.: 1) choroba jest wynikiem roz siewu krwiopochodnego prątków; 2) porażenia n. czaszkowych występują spo radycznie; 3) największe nasilenie procesu zapal nego dotyczy sklepistości mózgu; 4) leczenie przeciwprątkowe zawiera 4 leki i trwa ok. 3 miesięcy ; 5) przebiega z zajęciem naczy ń tętniczych i żylnych mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 4; C. 3, 4; D. 2, 5; E. 1, 5",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon m. -r.: 1) choroba jest wynikiem roz siewu krwiopochodnego prątków; 2) porażenia n. czaszkowych występują spo radycznie; 3) największe nasilenie procesu zapal nego dotyczy sklepistości mózgu; 4) leczenie przeciwprątkowe zawiera 4 leki i trwa ok. 3 miesięcy ; 5) przebiega z zajęciem naczy ń tętniczych i żylnych mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 4. C. 3, 4. D. 2, 5. E. 1, 5." +"U 60 -letniego mężczyzny z zespołem zależności alkoholowej, z powodu silnych bólów brzucha z objawami otrzewnowymi, wykonano USG Doppler oraz CT jamy brzusznej z kontrastem. Rozpoznano ostrą zakrzepicę w układzie żyły wrotnej z martwicą fragmentu jelita. Jakie leczenie w pierwszej kolejności trzeba zastosować u tego chorego ? A. leczenie operacyjne; B. leczenie przeciwkrzepliwe hepar yną drobnocząsteczkową s; C. leczenie rywaroksabanem; D. leczenie doustnym antagonistą witaminy K; E. leczenie przeciwkrzepliwe heparyną niefrakcjonowaną i",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,89,"U 60 -letniego mężczyzny z zespołem zależności alkoholowej, z powodu silnych bólów brzucha z objawami otrzewnowymi, wykonano USG Doppler oraz CT jamy brzusznej z kontrastem. Rozpoznano ostrą zakrzepicę w układzie żyły wrotnej z martwicą fragmentu jelita. Jakie leczenie w pierwszej kolejności trzeba zastosować u tego chorego ? A. leczenie operacyjne. B. leczenie przeciwkrzepliwe hepar yną drobnocząsteczkową s.c. C. leczenie rywaroksabanem. D. leczenie doustnym antagonistą witaminy K . E. leczenie przeciwkrzepliwe heparyną niefrakcjonowaną i.v." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące kryptokokowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu: 1) najczęściej jest wywoływana przez Cryptococcus neoformans i C. gatti ; 2) wodogłowie jest częstym powikłaniem ; 3) zmiany zapalne zwykle lokalizują się na podstawie mózgu ; 4) worykonazol jest najskuteczniej szy w leczeniu kryptokokozy OUN; 5) neuroinfekcje kryptokokowe nie występują u osób z prawidłową odpornością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 2, 3; C. 2, 3, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące kryptokokowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu: 1) najczęściej jest wywoływana przez Cryptococcus neoformans i C. gatti ; 2) wodogłowie jest częstym powikłaniem ; 3) zmiany zapalne zwykle lokalizują się na podstawie mózgu ; 4) worykonazol jest najskuteczniej szy w leczeniu kryptokokozy OUN; 5) neuroinfekcje kryptokokowe nie występują u osób z prawidłową odpornością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 2, 3. C. 2, 3, 5. D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż wszystkie choroby, które mogą być spowodowane przewlekłym zakażeniem Helicobacter pylori : 1) rak żołądka ; 2) chłoniak żołądka typu MALT ; 3) zespół rozrostu bakteryjnego; 4) niedokrwistość sierpowata ; 5) pierwotna małopłytkowość immunologiczna; 6) zespół Zollingera i Ellisona ; 7) niedobór witaminy D; 8) rzekomobłoniaste zapalenie jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 6; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 3, 4, 7; E. 1, 2, 3, 6, 8",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,90,"Wskaż wszystkie choroby, które mogą być spowodowane przewlekłym zakażeniem Helicobacter pylori : 1) rak żołądka ; 2) chłoniak żołądka typu MALT ; 3) zespół rozrostu bakteryjnego; 4) niedokrwistość sierpowata ; 5) pierwotna małopłytkowość immunologiczna; 6) zespół Zollingera i Ellisona ; 7) niedobór witaminy D; 8) rzekomobłoniaste zapalenie jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 6. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 3, 4, 7. E. 1, 2, 3, 6, 8 ." +"Podanie proleku tenofowiru (T) w postaci dizoproksylu (TDF) w dawce 300 mg w porównaniu z podaniem alafenamidu (TAF) w dawce 25mg skutkuje : 1) takim samym stężeniem T w surowicy ; 2) wyższym stężeniem T w kościach ; 3) niższym stężeniem T w nerkach ; 4) wzrostem stosunku stężenia cholesterolu całkowitego do frakcji HDL . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 4, 3; D. tylko 4; E. tylko 3",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,92,"Podanie proleku tenofowiru (T) w postaci dizoproksylu (TDF) w dawce 300 mg w porównaniu z podaniem alafenamidu (TAF) w dawce 25mg skutkuje : 1) takim samym stężeniem T w surowicy ; 2) wyższym stężeniem T w kościach ; 3) niższym stężeniem T w nerkach ; 4) wzrostem stosunku stężenia cholesterolu całkowitego do frakcji HDL . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 4, 3. D. tylko 4. E. tylko 3." +"Standardem w rozpoznaniu zakażenia wrodzonego CMV jest obecność : 1) swoistych IgM u noworod ka w pierwszych 21 dniach życia; 2) swoistych IgG u noworodka w pierwszych 21 dniach życia ; 3) CMV DNA w moczu w pierwszych 21 dniach życia ; 4) CMV DNA w ślinie w pierwszych 21 dniach życia ; 5) CMV DNA w surowicy w pierwszych 21 dniach życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 3, 4",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,107,"Standardem w rozpoznaniu zakażenia wrodzonego CMV jest obecność : 1) swoistych IgM u noworod ka w pierwszych 21 dniach życia; 2) swoistych IgG u noworodka w pierwszych 21 dniach życia ; 3) CMV DNA w moczu w pierwszych 21 dniach życia ; 4) CMV DNA w ślinie w pierwszych 21 dniach życia ; 5) CMV DNA w surowicy w pierwszych 21 dniach życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 4 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4, 5 . E. 1, 3, 4 ." +"Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy : A. angina Plauta -Vincenta; B. pleurodynia (Choroba Bornholmska); C. herpangina; D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (choroba Bostońska); E. aseptyczne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,106,"Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy : A. angina Plauta -Vincenta . B. pleurodynia (Choroba Bornholmska) . C. herpangina. D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (choroba Bostońska) . E. aseptyczne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ." +"Prowadzenie leczenia antyretrowirusowego w okresie ciąży wiąże się dodatkowo z koniecznością uwzględnienia zarówno bezpieczeństwa płodu farmakokinetyki leków antyretrowirusowych w okresie ciąży. Wskaż wszystkie właściwe stwierdzenia : 1) enfuwirtyd (T20) i marawirok nie przechodzą przez łożysko ; 2) entekawir nie powinny być stosowane w ciąży; 3) w przewlekłej koinfekcji HBV w ciąży TDF/FTC jest rekomendowany jako „back bone” ; 4) dolutegrawir jest bezwzględnie przeciwskazny do stosowania w III trymestrze ciąży ; 5) są doniesienia, które mówią, że po przerwaniu terapii w ciąży ponowne osiągnięcie supresji HIV RNA jest trudniejsze i ryzyk o transmisji zakażenia większe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 1, 2, 4; C. 2, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,105,"Prowadzenie leczenia antyretrowirusowego w okresie ciąży wiąże się dodatkowo z koniecznością uwzględnienia zarówno bezpieczeństwa płodu farmakokinetyki leków antyretrowirusowych w okresie ciąży. Wskaż wszystkie właściwe stwierdzenia : 1) enfuwirtyd (T20) i marawirok nie przechodzą przez łożysko ; 2) entekawir nie powinny być stosowane w ciąży; 3) w przewlekłej koinfekcji HBV w ciąży TDF/FTC jest rekomendowany jako „back bone” ; 4) dolutegrawir jest bezwzględnie przeciwskazny do stosowania w III trymestrze ciąży ; 5) są doniesienia, które mówią, że po przerwaniu terapii w ciąży ponowne osiągnięcie supresji HIV RNA jest trudniejsze i ryzyk o transmisji zakażenia większe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 1, 2, 4. C. 2, 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +"W zaleceniach PTN AIDS rozpoczynania leczenia antyretrowirusowego uwzględnione są Leki z grupy NNRTI. Należy pamiętać o pewnych ogranicze - niach związanych z ich stosowaniem. Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące tych leków : 1) dorawiryna może być przyjmowany niezależnie od posiłków oraz w skoja - rzeniu z preparatami zobojętniającymi sok żołądkowy – zarówno inhibit orami H2 jak i pompy protonowej; 2) aktualnie rekomendowanymi preparatami do rozpoczynania leczenia u pacjentów nieleczonych jest rylpiwiryna i dorawiryna i etrawiryna ; 3) RPV nie powinna być stosowana w leczeniu początkowym u pacjentów z HIV RNA >100 000 kopii/ml ; 4) dorawiryna nie powinna być stosowana w leczeniu początkowym u pacjentów z HIV RNA >100 000 kopii/ml ; 5) przed rozpoczęciem leczenia dorawiryną nie jest konieczne wykonywanie badania genotypowania HIV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2, 3; C. 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. 1, 3, 4, 5",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,104,"W zaleceniach PTN AIDS rozpoczynania leczenia antyretrowirusowego uwzględnione są Leki z grupy NNRTI. Należy pamiętać o pewnych ogranicze - niach związanych z ich stosowaniem. Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące tych leków : 1) dorawiryna może być przyjmowany niezależnie od posiłków oraz w skoja - rzeniu z preparatami zobojętniającymi sok żołądkowy – zarówno inhibit orami H2 jak i pompy protonowej; 2) aktualnie rekomendowanymi preparatami do rozpoczynania leczenia u pacjentów nieleczonych jest rylpiwiryna i dorawiryna i etrawiryna ; 3) RPV nie powinna być stosowana w leczeniu początkowym u pacjentów z HIV RNA >100 000 kopii/ml ; 4) dorawiryna nie powinna być stosowana w leczeniu początkowym u pacjentów z HIV RNA >100 000 kopii/ml ; 5) przed rozpoczęciem leczenia dorawiryną nie jest konieczne wykonywanie badania genotypowania HIV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2, 3. C. 3, 4. D. 1, 2, 3, 4. E. 1, 3, 4, 5." +"Powodem zmiany terapii antyretrowirusowej (ARV) mogą być między innymi: uproszczenie terapii, wystąpienie objawów niepożądanych zagrażających życiu lub niepowodzenie wirusologiczne. Zaznacz prawidłowe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii ARV : 1) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 2) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oz naczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną ; 3) ocenę skuteczności terapii, należy przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 4 ., a 8. tygodniem leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2; C. wszyst kie wymienione; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,103,"Powodem zmiany terapii antyretrowirusowej (ARV) mogą być między innymi: uproszczenie terapii, wystąpienie objawów niepożądanych zagrażających życiu lub niepowodzenie wirusologiczne. Zaznacz prawidłowe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii ARV : 1) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 2) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oz naczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną ; 3) ocenę skuteczności terapii, należy przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 4 ., a 8. tygodniem leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2. C. wszyst kie wymienione. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych." +"Zarówno przy rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego jak i jego kontynuacji pomimo pełnej odpowiedzi wirusowej na leczenie istnieje czasem konieczność jego modyfikacji. Jedną z takich sytuacji jest konieczność zastosowa - nia ryfampicyny. Spośród wymienionych poniżej leków wybierz te, które nie powinny lub nie mogą być stosowane z ryfampicyną: 1) abakawir ; 2) lamiwudyna ; 3) tenofowir ; 4) rylpiwiryna ; 5) etrawiryna ; 6) elwitegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 4, 5, 6; C. 1, 4, 5, 6; D. 4, 2, 5; E. 1, 2, 5",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,102,"Zarówno przy rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego jak i jego kontynuacji pomimo pełnej odpowiedzi wirusowej na leczenie istnieje czasem konieczność jego modyfikacji. Jedną z takich sytuacji jest konieczność zastosowa - nia ryfampicyny. Spośród wymienionych poniżej leków wybierz te, które nie powinny lub nie mogą być stosowane z ryfampicyną: 1) abakawir ; 2) lamiwudyna ; 3) tenofowir ; 4) rylpiwiryna ; 5) etrawiryna ; 6) elwitegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 4, 5, 6. C. 1, 4, 5, 6. D. 4, 2, 5. E. 1, 2, 5." +"1. 41-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, podaje od początku października 2019r. -pogorszenie samopoczucia, osłabienie, niezamierzoną utrata masy ciała - około 6 kg, ból przy przełykaniu, gorączkę do 39 °C, nocne poty, kaszel z odkrztu - szaniem śluzowej plwociny, narastającą duszność. Od 20.10.2019 r. ambulatoryj - nie leczona klarytromycyną - bez poprawy. Dn. 26.11.2019r. hospitalizowana. Przy przyjęciu: w stanie ciężkim, wyniszcz ona (BMI 15,9), z białymi nalotami w jamie ustnej, tachykardią 102/min, tachypnoe 30/min, saturacją sO 2 - 74%przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym; przy podaży tlenu przez maskę 2l/min – 96%. W tomografii komputerowej klatki piersiowej - obraz matowej szyby w całych płucach, w obrębie obu płatów dolnych widoczne obszary głównie siateczkowa - tych zagęszczeń/pogrubienia przegród międzyzrazikowych. Ponadto uwidocznio - no pojedyncze ubytki zakontrastowania w obrębie tętnic segmentalnych dolnych płatów obu płu c. Rozpoczęto leczenie trimetoprimem/sulfametoksazolem (TMP/SMX), prednizonem, flukonazolem, dalteparyną w dawce leczniczej. Z powodu niewydolności oddechowej odstąpiono od wykonania bronchoskopii. W 9. dobie hospitalizacji wystąpiła zlewna wysypka - rozpoznano uczulenie na TMP/SMX, lek zamieniono na pentamidynę i.v., z dobrą tolerancją. Wyniki oznaczeń HBsAg, anty - HBs, anty -HCV, VDRL, anty -Toxo gondii IgM i IgG - ujemne. Z posiewów krwi i moczu nie wyhodowano bakterii. Badanie plwociny w kierunku obecno ści prątków kwasoopornych: bakterioskopia 3 -krotnie negatywna, badanie genetyczne w kier. Mycobacterium tuberculosis - ujemne, hodowle założono. Wynik Quantiferon TB – ujemny. Na podstawie badań serologicznych 30.11.2019r. rozpoznano zakażenie HIV. Wiremi a HIV -1 ok 3,5 mln kopii/ml, liczba komórek CD4+ 34/µl, CD4/CD8: 0,26. HLA B*5701 ujemny. Badanie dna oczu - bez zmian. W USG kończyn dolnych uwidoczniono zakrzepicę w żyłach mięśnia brzuchatego podudzia prawego. W toku dalszego postępowania: 1) 4.12.2019r . wdrożono leczenie antyretrowirusowe w schemacie emtrycytabina+dizoproksyl tenofowiru+ dolutegrawir; 2) po 21dniach leczenia TMP/SMX i pentamidyną i.v. zalecono leczenie podtrzymujące klindamycyną z daraprimem; 3) zaplanowano utrzymanie terapii prednisone m łącznie do 6 tygodni; 4) do czasu uzyskania wyników posiewów plwociny zastosowano leczenie gruźlicy latentnej ryfampicyną z izoniazydem. W odniesieniu do opisanego przypadku uzasadnione były: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 1, 2; D. tylko 2; E. tylko 1",E,Choroby zakaźne,2020 jesień,101,"1. 41-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, podaje od początku października 2019r. -pogorszenie samopoczucia, osłabienie, niezamierzoną utrata masy ciała - około 6 kg, ból przy przełykaniu, gorączkę do 39 °C, nocne poty, kaszel z odkrztu - szaniem śluzowej plwociny, narastającą duszność. Od 20.10.2019 r. ambulatoryj - nie leczona klarytromycyną - bez poprawy. Dn. 26.11.2019r. hospitalizowana. Przy przyjęciu: w stanie ciężkim, wyniszcz ona (BMI 15,9), z białymi nalotami w jamie ustnej, tachykardią 102/min, tachypnoe 30/min, saturacją sO 2 - 74%przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym; przy podaży tlenu przez maskę 2l/min – 96%. W tomografii komputerowej klatki piersiowej - obraz matowej szyby w całych płucach, w obrębie obu płatów dolnych widoczne obszary głównie siateczkowa - tych zagęszczeń/pogrubienia przegród międzyzrazikowych. Ponadto uwidocznio - no pojedyncze ubytki zakontrastowania w obrębie tętnic segmentalnych dolnych płatów obu płu c. Rozpoczęto leczenie trimetoprimem/sulfametoksazolem (TMP/SMX), prednizonem, flukonazolem, dalteparyną w dawce leczniczej. Z powodu niewydolności oddechowej odstąpiono od wykonania bronchoskopii. W 9. dobie hospitalizacji wystąpiła zlewna wysypka - rozpoznano uczulenie na TMP/SMX, lek zamieniono na pentamidynę i.v., z dobrą tolerancją. Wyniki oznaczeń HBsAg, anty - HBs, anty -HCV, VDRL, anty -Toxo gondii IgM i IgG - ujemne. Z posiewów krwi i moczu nie wyhodowano bakterii. Badanie plwociny w kierunku obecno ści prątków kwasoopornych: bakterioskopia 3 -krotnie negatywna, badanie genetyczne w kier. Mycobacterium tuberculosis - ujemne, hodowle założono. Wynik Quantiferon TB – ujemny. Na podstawie badań serologicznych 30.11.2019r. rozpoznano zakażenie HIV. Wiremi a HIV -1 ok 3,5 mln kopii/ml, liczba komórek CD4+ 34/µl, CD4/CD8: 0,26. HLA B*5701 ujemny. Badanie dna oczu - bez zmian. W USG kończyn dolnych uwidoczniono zakrzepicę w żyłach mięśnia brzuchatego podudzia prawego. W toku dalszego postępowania: 1) 4.12.2019r . wdrożono leczenie antyretrowirusowe w schemacie emtrycytabina+dizoproksyl tenofowiru+ dolutegrawir; 2) po 21dniach leczenia TMP/SMX i pentamidyną i.v. zalecono leczenie podtrzymujące klindamycyną z daraprimem; 3) zaplanowano utrzymanie terapii prednisone m łącznie do 6 tygodni; 4) do czasu uzyskania wyników posiewów plwociny zastosowano leczenie gruźlicy latentnej ryfampicyną z izoniazydem. W odniesieniu do opisanego przypadku uzasadnione były: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 1, 2. D. tylko 2. E. tylko 1." +"Które z podanych poniżej stanów występujących u chorego z zakaże - niem HIV, stanowią przeciwwskazanie do kwalifikacji do przeszczepienia narządu: 1) mięsak Kaposiego z zajęciem skóry, spojówki oka lewego i żołądka skutecznie leczony przed 10 laty ; 2) zmiany o typie bacilli ary angiomatosis leczone skutecznie przed rokiem ; 3) brak odpowiedzi immunologicznej na leczenie antyretrowirusowe – obecnie liczba limfocytów CD4+ 73 kom/µl ; 4) oporność na większość inhibitorów proteazy HIV i analogi nukleozydowe . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1, 3, 4; B. 1, 3; C. 2, 4; D. 2, 3; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 jesień,100,"Które z podanych poniżej stanów występujących u chorego z zakaże - niem HIV, stanowią przeciwwskazanie do kwalifikacji do przeszczepienia narządu: 1) mięsak Kaposiego z zajęciem skóry, spojówki oka lewego i żołądka skutecznie leczony przed 10 laty ; 2) zmiany o typie bacilli ary angiomatosis leczone skutecznie przed rokiem ; 3) brak odpowiedzi immunologicznej na leczenie antyretrowirusowe – obecnie liczba limfocytów CD4+ 73 kom/µl ; 4) oporność na większość inhibitorów proteazy HIV i analogi nukleozydowe . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1, 3, 4. B. 1, 3. C. 2, 4. D. 2, 3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowirusowego kobiet zakażonych HIV w ciąży : 1) leczenie ARV do czasu ukończenia I -go trymestru ciąży, należy odroczyć u pacjentek z wyjś ciowym poziomem limfocytów powyżej 200 , u której uprzednio nie stwierdzono choroby wskaźnikowej ; 2) do stosowanego obecnie zestawu ARV należy zawsze dołączyć zydowudynę (AZT) ; 3) nie należy rozpoczynać leczenia dolutegrawirem w pierwszych 8 tygodniach ciąży ; 4) w przypadku skuteczności leczenia ARV w pierwszym trymestrze ciąży należy bezwzględnie zaprzestać stosowania raltegrawiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 4; C. 1, 3, 4; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,99,"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowirusowego kobiet zakażonych HIV w ciąży : 1) leczenie ARV do czasu ukończenia I -go trymestru ciąży, należy odroczyć u pacjentek z wyjś ciowym poziomem limfocytów powyżej 200 , u której uprzednio nie stwierdzono choroby wskaźnikowej ; 2) do stosowanego obecnie zestawu ARV należy zawsze dołączyć zydowudynę (AZT) ; 3) nie należy rozpoczynać leczenia dolutegrawirem w pierwszych 8 tygodniach ciąży ; 4) w przypadku skuteczności leczenia ARV w pierwszym trymestrze ciąży należy bezwzględnie zaprzestać stosowania raltegrawiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 4. C. 1, 3, 4. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych." +"U bezobjawowych osób zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4+ <100 kom/mm3 zaleca się stosowanie terapii wyprzedzającej ( pre-emptive therapy ): 1) wagancyklowirem - w przypadku stwierdzenia obecności CMV DNA w ilości >10 000 kopii/mL krwi obwodowej; 2) flukonazolem - w przypadku stwierdzenia obecności antygenu kryptoko - kowego w surowicy krwi i po wykluczeniu kryptokokozy OUN ; 3) flukonazolem - w przypadku antybiotykoterapii zaplanowanej na ponad 7 dni ; 4) acyklowirem - w przypadku stosowania kortykoterapii systemowej w dawce odpowiadającej min. 5 mg prednisonu/dobę ; 5) klarytomycyną z etambutolem w przypadku wyhodowania Mycobacterium avium complex z plwociny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4; C. 2, 5; D. tylko 2; E. żadna z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,98,"U bezobjawowych osób zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4+ <100 kom/mm3 zaleca się stosowanie terapii wyprzedzającej ( pre-emptive therapy ): 1) wagancyklowirem - w przypadku stwierdzenia obecności CMV DNA w ilości >10 000 kopii/mL krwi obwodowej; 2) flukonazolem - w przypadku stwierdzenia obecności antygenu kryptoko - kowego w surowicy krwi i po wykluczeniu kryptokokozy OUN ; 3) flukonazolem - w przypadku antybiotykoterapii zaplanowanej na ponad 7 dni ; 4) acyklowirem - w przypadku stosowania kortykoterapii systemowej w dawce odpowiadającej min. 5 mg prednisonu/dobę ; 5) klarytomycyną z etambutolem w przypadku wyhodowania Mycobacterium avium complex z plwociny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. D. tylko 2. B. 2, 3, 4. E. żadna z wymienionych. C. 2, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymab u: 1) może być stosowany w terapii chłoniaków nieziarniczych CD20+ ; 2) może być stosowany w terapii trzewnych postaci mięsaka Kaposiego ; 3) może być stosowany w terapii małopłytkowości osób zakażonych HIV ; 4) zwiększa ryzyko wystąpienia zakażeń oportunistycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 1, 3; E. 1, 4",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymab u: 1) może być stosowany w terapii chłoniaków nieziarniczych CD20+ ; 2) może być stosowany w terapii trzewnych postaci mięsaka Kaposiego ; 3) może być stosowany w terapii małopłytkowości osób zakażonych HIV ; 4) zwiększa ryzyko wystąpienia zakażeń oportunistycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 4. D. 1, 3. E. 1, 4." +"28-letni biseksualny mężczyzna został przyjęty od oddziału 8.01.2020r. Ok. pół roku wcześniej zauważył powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W kolejnych miesiącach pojawiały się zmiany skórne - początkowo na udzie prawym i kolejno na kończynie górnej lewej. W usg węzłów chłonnych (26.11.2019r.) - liczne powiększone węzły chłonne szyjne bocznie od naczyń oraz podżuchwowe, węzły maja podobną budowę i są hipoechogenne, mają owalny kształt i dość re - gularne ukrwienie, największe 30 x 8 mm. Węzły pachowe najwięks ze w szczy - tach pach do 23 x 11 mm, większość z nich ma zaznaczoną zatokę i regularne ukrwienie. Wykonano usg jamy brzusznej i badanie radiologiczne klatki piersiowej - bez istotnych nieprawidłowości. W dn. 19.12.2019r. wykonano testy serologiczne (przesiewowy i western -blot) w kierunku zakażenia HIV - uzyskując wyniki dodat - nie. Pacjent zgłosił się do Poradni Sp ecjalistycznej - oznaczono liczbę komórek CD4+ 74 kom/µl, wiremię HIV -1 154793 kopie/mL; od 7.01.2020r. włączono leki antyretrowirus owe (ARV): emtrycytabina (FTC) + dizoproksyl tenofowiru (TDF) + dolutegrawir (DTG). Przy przyjęciu: bez dolegliwości. W bada niu przedmiotowym - Zmiany guzkowe, twarde, niebolesne o zabarwieniu brunatnym lub czerwonym na skórze twarzy, na przedniej powierzchni klatki piersiowej, w lewej ok. lędźwiowej, na kończynach. Węzły chłonne obwodowe - wyczuwalne podżuchwowe powięk - szone p o stronie prawej, szyjne wzdłuż mięśni mostkowo -sutkowo -obojczyko - wych; niebolesne, przesuwalne względem podłoża, nie tworzą pakietów. Plan hospitalizacji przewiduje wykonanie następujących badań diagnostycznych: 1) endoskopia przewodu pokarmowego ; 2) tomografia komputerowa klatki piersiowej ; 3) ilościowe oznaczenie wiremii CMV we krwi; 4) badania serologiczne w kierunku zakażenia pałeczkami Bartonella ; 5) badanie histopatologiczne wycinków skóry z zastosowaniem technik immunohistochemicznych wykrywając ych swoiste markery naczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 1, 3, 4; E. 4, 5",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,96,"28-letni biseksualny mężczyzna został przyjęty od oddziału 8.01.2020r. Ok. pół roku wcześniej zauważył powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W kolejnych miesiącach pojawiały się zmiany skórne - początkowo na udzie prawym i kolejno na kończynie górnej lewej. W usg węzłów chłonnych (26.11.2019r.) - liczne powiększone węzły chłonne szyjne bocznie od naczyń oraz podżuchwowe, węzły maja podobną budowę i są hipoechogenne, mają owalny kształt i dość re - gularne ukrwienie, największe 30 x 8 mm. Węzły pachowe najwięks ze w szczy - tach pach do 23 x 11 mm, większość z nich ma zaznaczoną zatokę i regularne ukrwienie. Wykonano usg jamy brzusznej i badanie radiologiczne klatki piersiowej - bez istotnych nieprawidłowości. W dn. 19.12.2019r. wykonano testy serologiczne (przesiewowy i western -blot) w kierunku zakażenia HIV - uzyskując wyniki dodat - nie. Pacjent zgłosił się do Poradni Sp ecjalistycznej - oznaczono liczbę komórek CD4+ 74 kom/µl, wiremię HIV -1 154793 kopie/mL; od 7.01.2020r. włączono leki antyretrowirus owe (ARV): emtrycytabina (FTC) + dizoproksyl tenofowiru (TDF) + dolutegrawir (DTG). Przy przyjęciu: bez dolegliwości. W bada niu przedmiotowym - Zmiany guzkowe, twarde, niebolesne o zabarwieniu brunatnym lub czerwonym na skórze twarzy, na przedniej powierzchni klatki piersiowej, w lewej ok. lędźwiowej, na kończynach. Węzły chłonne obwodowe - wyczuwalne podżuchwowe powięk - szone p o stronie prawej, szyjne wzdłuż mięśni mostkowo -sutkowo -obojczyko - wych; niebolesne, przesuwalne względem podłoża, nie tworzą pakietów. Plan hospitalizacji przewiduje wykonanie następujących badań diagnostycznych: 1) endoskopia przewodu pokarmowego ; 2) tomografia komputerowa klatki piersiowej ; 3) ilościowe oznaczenie wiremii CMV we krwi; 4) badania serologiczne w kierunku zakażenia pałeczkami Bartonella ; 5) badanie histopatologiczne wycinków skóry z zastosowaniem technik immunohistochemicznych wykrywając ych swoiste markery naczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 1, 3, 4. E. 4, 5." +"„Elite controllers ” to grupa pacjentów zakażonych HIV: 1) nieleczonych antyretrowirusowo (ART) i pomimo tego charakteryzujących się niską wiremią (HIV RNA <50 kopii/ml); 2) charakteryzująca się niską wiremią (HIV RNA <50 kopii/ml) utrzymującą się długotrwale po przerwan iu kilkuletniego stosowania ART.; 3) u których brak jest jednoznacznych z aleceń odnośnie stosowania ART; 4) u których odpowiedź układu immunologiczneg o na zakażenie HIV jest znikoma; 5) u których szybciej zachodzą procesy starzenia organizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 2, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 4; E. 1, 5",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,95,"„Elite controllers ” to grupa pacjentów zakażonych HIV: 1) nieleczonych antyretrowirusowo (ART) i pomimo tego charakteryzujących się niską wiremią (HIV RNA <50 kopii/ml); 2) charakteryzująca się niską wiremią (HIV RNA <50 kopii/ml) utrzymującą się długotrwale po przerwan iu kilkuletniego stosowania ART.; 3) u których brak jest jednoznacznych z aleceń odnośnie stosowania ART; 4) u których odpowiedź układu immunologiczneg o na zakażenie HIV jest znikoma; 5) u których szybciej zachodzą procesy starzenia organizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 2, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. 2, 4. E. 1, 5." +"Do oddziału zakaźnego zgłosił się 38 -letni biseksualny mężczyzna, obecnie w związku ze stałym partnerem (kontakty niezabezpieczone); ponadto pacjent podaje ok. miesiąc wcześniej niezabezpieczony przygodny kontakt seksualny pod wpływem alkoholu i amfetaminy . Wykonywał testy w kierunku HIV - ostatni przed ok. 4 miesiącami - wynik ujemny. W wywiadach: 1,5 tyg. wcześniej - przemijający ból gardła, następnie wodnista biegunka (do 8 wypróżnień na dobę, bez patologicznych domieszek), rozlany ból brzucha, nudności, dreszcze, poczu - cie gorączki, swędząca wysypka na nogach i pośladkach. W badaniu przedmioto - wym w stanie dość dobrym, wydolny oddechowo i krążeniowo, z drobnoplamistą, zlewającą się wysypką w okolicy lędźwiowej, na pośladkach i udach. W badaniach laborato ryjnych krwi obwodowej: leukocyty 14,6 tys/mm3, hemoglobina 12,2 g/dl, płytki166 G/l, kreatynina 81 µmol/l, eGFR>60 ml/min, ALT 55 U/l, CRP 51 mg/l, test HIV DUO - wynik dodatni. Test western blot w kierunku zakażenia HIV ujemny, HIV RNA w surowicy > 10 mln kopii/ml, CD4 369 kom/µl. W USG jamy brzusznej - pogrubienie ściany okrężnicy wstępującej i kątnicy. W badaniu ogólnym kału stwierdzono zmiany zapalne i obecność trofozoitów Giardia lamblia . Z posiewów kału wyhodowano Shigella sonnei . W wymazie z odbytu stwierdzono obecność materiału genetycznego Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae . VDRL w surowicy ujemny. Na podstawie powyższych danych: 1) rozpoznano zakażenie HIV w stadium C2 ; 2) w trzeciej dobie hospitalizacji włączono leczenie antyretrowirusowe emtrycytabina + alafenamid tenofowiru + dolutegrawir ; 3) w terapii zastosowano m.in. metronidazol 250 mg co 8 godz. przez 10 dni oraz jednorazowo ceftriakson 1 g i.m. i azytromycynę 2,0 g p .os w pierwszej dobie, później 500 mg/dobę przez kolejne 4 dni; 4) zalecono kontrolę VDRL za 2 - 4 tyg.; 5) rozpoczęto profilaktykę zakażeń oportunistycznych trimetoprimem/sulfa - metoksazole m. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 5",D,Choroby zakaźne,2020 jesień,94,"Do oddziału zakaźnego zgłosił się 38 -letni biseksualny mężczyzna, obecnie w związku ze stałym partnerem (kontakty niezabezpieczone); ponadto pacjent podaje ok. miesiąc wcześniej niezabezpieczony przygodny kontakt seksualny pod wpływem alkoholu i amfetaminy . Wykonywał testy w kierunku HIV - ostatni przed ok. 4 miesiącami - wynik ujemny. W wywiadach: 1,5 tyg. wcześniej - przemijający ból gardła, następnie wodnista biegunka (do 8 wypróżnień na dobę, bez patologicznych domieszek), rozlany ból brzucha, nudności, dreszcze, poczu - cie gorączki, swędząca wysypka na nogach i pośladkach. W badaniu przedmioto - wym w stanie dość dobrym, wydolny oddechowo i krążeniowo, z drobnoplamistą, zlewającą się wysypką w okolicy lędźwiowej, na pośladkach i udach. W badaniach laborato ryjnych krwi obwodowej: leukocyty 14,6 tys/mm3, hemoglobina 12,2 g/dl, płytki166 G/l, kreatynina 81 µmol/l, eGFR>60 ml/min, ALT 55 U/l, CRP 51 mg/l, test HIV DUO - wynik dodatni. Test western blot w kierunku zakażenia HIV ujemny, HIV RNA w surowicy > 10 mln kopii/ml, CD4 369 kom/µl. W USG jamy brzusznej - pogrubienie ściany okrężnicy wstępującej i kątnicy. W badaniu ogólnym kału stwierdzono zmiany zapalne i obecność trofozoitów Giardia lamblia . Z posiewów kału wyhodowano Shigella sonnei . W wymazie z odbytu stwierdzono obecność materiału genetycznego Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae . VDRL w surowicy ujemny. Na podstawie powyższych danych: 1) rozpoznano zakażenie HIV w stadium C2 ; 2) w trzeciej dobie hospitalizacji włączono leczenie antyretrowirusowe emtrycytabina + alafenamid tenofowiru + dolutegrawir ; 3) w terapii zastosowano m.in. metronidazol 250 mg co 8 godz. przez 10 dni oraz jednorazowo ceftriakson 1 g i.m. i azytromycynę 2,0 g p .os w pierwszej dobie, później 500 mg/dobę przez kolejne 4 dni; 4) zalecono kontrolę VDRL za 2 - 4 tyg.; 5) rozpoczęto profilaktykę zakażeń oportunistycznych trimetoprimem/sulfa - metoksazole m. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 5." +"Poniżej zapisano stwierdzenia odnoszące się do zespołu rekonstrukcji immunologicznej (ZRI): 1) wysoka wiremia (>100 000 kopii HIV RNA/ml) jest czynnikiem ryzyka rozwoju ZRI; 2) niska liczba komórek CD4 +(<100 kom/µL) jest czynnikiem ryzyka rozwoju ZRI; 3) jednym z warunków koniecznych do rozpoznania ZRI jest wzrost liczby limfocytów CD4 o min. 50% w stosunku do wartości początkowej; 4) jednym z warunków koniecznych do rozpoznania ZRI jest pełna supresja wiremii HIV pod wpływem leczenia antyretrowirusowego (ART); 5) kryptosporydioza jest jednym z zakażeń oportunistycznych, których rozpoznanie wiąże się z koniecznością rozważenia odroczenie rozpoczęcia ART ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia ZRI o cięż kim przebiegu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 5; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2020 jesień,93,"Poniżej zapisano stwierdzenia odnoszące się do zespołu rekonstrukcji immunologicznej (ZRI): 1) wysoka wiremia (>100 000 kopii HIV RNA/ml) jest czynnikiem ryzyka rozwoju ZRI; 2) niska liczba komórek CD4 +(<100 kom/µL) jest czynnikiem ryzyka rozwoju ZRI; 3) jednym z warunków koniecznych do rozpoznania ZRI jest wzrost liczby limfocytów CD4 o min. 50% w stosunku do wartości początkowej; 4) jednym z warunków koniecznych do rozpoznania ZRI jest pełna supresja wiremii HIV pod wpływem leczenia antyretrowirusowego (ART); 5) kryptosporydioza jest jednym z zakażeń oportunistycznych, których rozpoznanie wiąże się z koniecznością rozważenia odroczenie rozpoczęcia ART ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia ZRI o cięż kim przebiegu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 5. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 5. E. wszystkie wymienione." +"U 32 -letniego mężczyzny, podającego liczne kontakty seksualne z różny - mi partnerami, często pod wpływem substancji psychoaktywnych (chemsex), rok wcześniej przez 6 miesięcy stosującego ciągły PrEP (disoproxil tenofowiru TDF + emtrycytabina FTC), leczonego od kilku miesięcy z powodu nawracających za ka- żeń układu moczowego, a obecnie diagnozowanego z powodu zmian skórnych pod postacią uogólnionej pokrzywki - rozpoznano nadwrażliwość na trimeto - prim/sulfametaksazol (TMP/SMX) i zakażenie HIV. Liczba kopii HIV -1 RNA w 1 ml surowicy wynosiła 1 563 670, za ś liczba limfocytów CD4 643 kom/µl. Nie stwier - dzono obecności HLA B*5701. Rozważane są następujące opcje postępowania: 1) rozpoczęcie leczenia antyretr owirusowego (ART) zestawem: TDF+FTC + dolutegrawir (DTG) ; 2) rozpoczęcie ART zestawem: alafenamid tenofow iru (TAF)+FTC+ darunawir (DRV)/kobicystat ; 3) rozpoczęcie ART zestawem: abakawir+ lamiwudyna +newirapina ; 4) odroczenie rozpoczęcia ART o ok. 2 tygodnie, do czasu uzyskania wyników lekooporności ; 5) rozpoczęcie profilaktyki pneumocystozowego zapalenia płuc z zastosowaniem pentamidyny w nebulizacji . Możliwe do zastosowania i uzasadnione są: A. 1 i 5; B. 2 lub 3; C. tylko 1; D. 1 lub 3; E. 4 i 5",C,Choroby zakaźne,2020 jesień,91,"U 32 -letniego mężczyzny, podającego liczne kontakty seksualne z różny - mi partnerami, często pod wpływem substancji psychoaktywnych (chemsex), rok wcześniej przez 6 miesięcy stosującego ciągły PrEP (disoproxil tenofowiru TDF + emtrycytabina FTC), leczonego od kilku miesięcy z powodu nawracających za ka- żeń układu moczowego, a obecnie diagnozowanego z powodu zmian skórnych pod postacią uogólnionej pokrzywki - rozpoznano nadwrażliwość na trimeto - prim/sulfametaksazol (TMP/SMX) i zakażenie HIV. Liczba kopii HIV -1 RNA w 1 ml surowicy wynosiła 1 563 670, za ś liczba limfocytów CD4 643 kom/µl. Nie stwier - dzono obecności HLA B*5701. Rozważane są następujące opcje postępowania: 1) rozpoczęcie leczenia antyretr owirusowego (ART) zestawem: TDF+FTC + dolutegrawir (DTG) ; 2) rozpoczęcie ART zestawem: alafenamid tenofow iru (TAF)+FTC+ darunawir (DRV)/kobicystat ; 3) rozpoczęcie ART zestawem: abakawir+ lamiwudyna +newirapina ; 4) odroczenie rozpoczęcia ART o ok. 2 tygodnie, do czasu uzyskania wyników lekooporności ; 5) rozpoczęcie profilaktyki pneumocystozowego zapalenia płuc z zastosowaniem pentamidyny w nebulizacji . Możliwe do zastosowania i uzasadnione są: A. 1 i 5. B. 2 lub 3 . C. tylko 1. D. 1 lub 3 . E. 4 i 5." +Stwardniające zapalenie rogówki będące główną przyczyną ślepoty w Afryce rozwija się u ok. 1 -5% pacjentów zarażonych pasożytem: A. Loa loa; B. Onchocera volvulus; C. Mansonella ozzardi; D. Dracunculus medinensis; E. Brugia malayi,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,57,Stwardniające zapalenie rogówki będące główną przyczyną ślepoty w Afryce rozwija się u ok. 1 -5% pacjentów zarażonych pasożytem: A. Loa loa . D. Dracunculus medinensis . B. Onchocera volvulus . E. Brugia malayi. C. Mansonella ozzardi. +"Mebendazol stosowany jest w leczeniu większości inwazji nicieni przewo - du pokarmowego człowieka . Wyjątek stanowi zarażenie Strongyloides stercoralis (węgorczyca), w zwalczaniu którego zalecane jest stosowanie : A. pyrantel u; B. itrakonazol u; C. albendazol u oraz i wermektyn y; D. metronidazol u; E. ryfampicyn y",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,58,"Mebendazol stosowany jest w leczeniu większości inwazji nicieni przewo - du pokarmowego człowieka . Wyjątek stanowi zarażenie Strongyloides stercoralis (węgorczyca), w zwalczaniu którego zalecane jest stosowanie : A. pyrantel u. D. metronidazol u. B. itrakonazol u. E. ryfampicyn y. C. albendazol u oraz i wermektyn y." +"Mikrofilarie zwykle występują we krwi obwodowej, wskaż które z poniższych mikrofilarii lokalizują się w skórze i tkance podskórnej : A. Wuchereria bancrofti; B. Onchocera volvulus, Mansonella streptocerca; C. Mansonella perstans; D. Schistosoma mansoni; E. Brugia malayi",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,59,"Mikrofilarie zwykle występują we krwi obwodowej, wskaż które z poniższych mikrofilarii lokalizują się w skórze i tkance podskórnej : A. Wuchereria bancrofti. B. Onchocera volvulus, Mansonella streptocerca . C. Mansonella perstans. D. Schistosoma mansoni. E. Brugia malayi ." +"Pomimo że obecnie stosuje się coraz częściej leki antyretrowirusowe o wyższym profilu bezpiecze ństwa, działania niepożądane są nadal częstą przyczyną zmiany lub przerwania terapii antyretrowirusowej. W skaż praw idłowe połączenie lek – charakterystyczne działanie niepożądane: 1) abakawir - reakcja nadwrażliwości u osób posiadających genotyp HLA B*5701 ; 2) dizoproksyl tenofowiru – zespół Fanconie go; 3) newirapina - zwiększone ryzyko wystą pienia sk órnych reakcji alergicznych ; 4) dolutegrawir - działania niepożądane o charakterze neuropsychiatrycznym ; 5) dizoproksyl tenofowiru – spadek gęstości mineralnej kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,23,"Pomimo że obecnie stosuje się coraz częściej leki antyretrowirusowe o wyższym profilu bezpiecze ństwa, działania niepożądane są nadal częstą przyczyną zmiany lub przerwania terapii antyretrowirusowej. W skaż praw idłowe połączenie lek – charakterystyczne działanie niepożądane: 1) abakawir - reakcja nadwrażliwości u osób posiadających genotyp HLA B*5701 ; 2) dizoproksyl tenofowiru – zespół Fanconie go; 3) newirapina - zwiększone ryzyko wystą pienia sk órnych reakcji alergicznych ; 4) dolutegrawir - działania niepożądane o charakterze neuropsychiatrycznym ; 5) dizoproksyl tenofowiru – spadek gęstości mineralnej kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W przebiegu ciąży celem leczenia antyretrowirusowego jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowiru - sowego ciężarnych zakażonych HI V: 1) jeśli wiremia HIV w okresie porodu wynosi mniej niż 50 kopii/ml nie jest konieczne podawanie dożylnej zydowudyny w trakcie porodu ; 2) podczas trwania ciąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki newirapiny podczas po rodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) kombinacja trzech leków z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy może być zalecana celem szybkiego obniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV ; 5) stosowanie didanozyny jest przeciw wskazane w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,22,"W przebiegu ciąży celem leczenia antyretrowirusowego jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowiru - sowego ciężarnych zakażonych HI V: 1) jeśli wiremia HIV w okresie porodu wynosi mniej niż 50 kopii/ml nie jest konieczne podawanie dożylnej zydowudyny w trakcie porodu ; 2) podczas trwania ciąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki newirapiny podczas po rodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) kombinacja trzech leków z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy może być zalecana celem szybkiego obniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV ; 5) stosowanie didanozyny jest przeciw wskazane w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent w wieku 28 lat zgłosił się do przychodni ze świeżo rozpoznanym zakażeniem HIV. Do zakażenia HIV doszło prawdopodobnie w drodze kontaktów seksualnych. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano poziom limfocy - tów CD4+ 350 komórek/µ l i poziom wiremii HIV 60 tys. kopii/ml. W rutynowych badaniach dodatkowych nie wykazano istotnych odchyleń. W badaniu genotypo - wania nie stwierdzono występowania mutacji warunkujących lek ooporność. Pacjent dotychczas zdrowy nie podaje istotnych klinicznie dolegliwości. PTN AIDS zaleca rozpoczynanie leczenia antyretrowirusowego w optymalnie kr ótkim czasie u wszystkich os ób zaka żonych HIV. W skaż zestaw y leków, które należą do preferowanych d o rozpoczęcia leczenia antyretrowirusowego (wg PTN AIDS 2018): 1) alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + lopinawir wzmacniany rytonawirem ; 2) lamiwudyna + abakawir + dolutegrawir; 3) alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + darunawir wzmacniany rytonawirem ; 4) lamiwudyna + abakawir + emtrycytabina ; 5) raltegrawir + alafenamid tenofowiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,21,"Pacjent w wieku 28 lat zgłosił się do przychodni ze świeżo rozpoznanym zakażeniem HIV. Do zakażenia HIV doszło prawdopodobnie w drodze kontaktów seksualnych. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano poziom limfocy - tów CD4+ 350 komórek/µ l i poziom wiremii HIV 60 tys. kopii/ml. W rutynowych badaniach dodatkowych nie wykazano istotnych odchyleń. W badaniu genotypo - wania nie stwierdzono występowania mutacji warunkujących lek ooporność. Pacjent dotychczas zdrowy nie podaje istotnych klinicznie dolegliwości. PTN AIDS zaleca rozpoczynanie leczenia antyretrowirusowego w optymalnie kr ótkim czasie u wszystkich os ób zaka żonych HIV. W skaż zestaw y leków, które należą do preferowanych d o rozpoczęcia leczenia antyretrowirusowego (wg PTN AIDS 2018): 1) alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + lopinawir wzmacniany rytonawirem ; 2) lamiwudyna + abakawir + dolutegrawir; 3) alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + darunawir wzmacniany rytonawirem ; 4) lamiwudyna + abakawir + emtrycytabina ; 5) raltegrawir + alafenamid tenofowiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Osoby zakażone HIV należy traktować a priori jako obciążone wysokim ryzkiem sercowo -naczyniowym. U pacjentó w z wysokim całkowitym ryzykiem sercowo -naczyniowym celem terapeutycznym jest stęż enie LDL -C < 2,6 mmol/l (100 mg/dl). Jednym z częściej stosowanych leków o działaniu hipolipemicznym jest simwastatyna. Lecz enie antyretrowirusowe (ARV) może w znaczący sposób zmieniać stężenie simwastatyny. Leki ARV, które nie są zalecane w połączeniu z simwastatyną to: 1) darunawir ; 4) lopinawir ; 2) tenofowir ; 5) sakwinawir . 3) abakawir ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3,4",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,20,"Osoby zakażone HIV należy traktować a priori jako obciążone wysokim ryzkiem sercowo -naczyniowym. U pacjentó w z wysokim całkowitym ryzykiem sercowo -naczyniowym celem terapeutycznym jest stęż enie LDL -C < 2,6 mmol/l (100 mg/dl). Jednym z częściej stosowanych leków o działaniu hipolipemicznym jest simwastatyna. Lecz enie antyretrowirusowe (ARV) może w znaczący sposób zmieniać stężenie simwastatyny. Leki ARV, które nie są zalecane w połączeniu z simwastatyną to: 1) darunawir ; 4) lopinawir ; 2) tenofowir ; 5) sakwinawir . 3) abakawir ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"W rekomendacjach dotyczących zestawu leków w terapii antyretrowiruso - wej u pacjentów wcześniej nie leczonych znajdują się inhibitory integrazy. Wskaż preferowane połączenia stosowania inhibitorów integrazy w rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego , uwzględnione w zaleceniach PTN AIDS 2018: 1) dolutegravir + lamiwuduna + abakawir ; 2) raltegrawir + emtrycytabina + dizoproksyl tenofowiru ; 3) elwitegra wir + darunawir+ rytonawir ; 4) elwitegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru ; 5) raltegrawir + darunawir + rytonawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4; C. 4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,19,"W rekomendacjach dotyczących zestawu leków w terapii antyretrowiruso - wej u pacjentów wcześniej nie leczonych znajdują się inhibitory integrazy. Wskaż preferowane połączenia stosowania inhibitorów integrazy w rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego , uwzględnione w zaleceniach PTN AIDS 2018: 1) dolutegravir + lamiwuduna + abakawir ; 2) raltegrawir + emtrycytabina + dizoproksyl tenofowiru ; 3) elwitegra wir + darunawir+ rytonawir ; 4) elwitegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru ; 5) raltegrawir + darunawir + rytonawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,4. C. 4,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Powodem zmiany terapii antyretrowirusowej (ARV) mogą być między innymi: uproszczenie terapii, wystąpienie objawów niepożądanych zagrażających życiu lub niepowodzenie wirusologiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii ARV: 1) u pacjentów z początkową wiremią HIV RNA większą niż 100 000 – 500 000 kopii/ml oczekiwany czas osiągnięcia pełnej supresji wirusologicznej może być dłuższy niż 6 miesięcy ; 2) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 200 k opii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 3) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczn ą; 4) ocenę skuteczności terapii, a także możliwych działań niepożądanych należy przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 2 . a 8. tygodniem leczenia ; 5) definicja skutecznej terapii ARV u osób, u których zmieniono terapi ę jest inna niż przy rozpoczynaniu te rapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,18,"Powodem zmiany terapii antyretrowirusowej (ARV) mogą być między innymi: uproszczenie terapii, wystąpienie objawów niepożądanych zagrażających życiu lub niepowodzenie wirusologiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii ARV: 1) u pacjentów z początkową wiremią HIV RNA większą niż 100 000 – 500 000 kopii/ml oczekiwany czas osiągnięcia pełnej supresji wirusologicznej może być dłuższy niż 6 miesięcy ; 2) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 200 k opii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 3) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczn ą; 4) ocenę skuteczności terapii, a także możliwych działań niepożądanych należy przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 2 . a 8. tygodniem leczenia ; 5) definicja skutecznej terapii ARV u osób, u których zmieniono terapi ę jest inna niż przy rozpoczynaniu te rapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +"W skutecznym leczeniu antyretrowirusowym nierzadko dochodzi do konieczności modyfikacji terapii ARV lub zastosowania przy rozpoczynaniu leczenia terapii uwzględniającej takie interakcje. Ryfamycyny są silnymi induktorami enzymu CYP3A4, który metabolizuje wiele leków antyretrowirusowych. U pacjentów zakażonych HIV brak r yfampicyny w zestawie przeciwprątkowym skutkuje 2 -3 razy wyższym ryzykiem nawrotu gruźlicy. Które leki można bezpiecznie s tosować jednocześnie z ryfampicyną? 1) darunavir wzmacniany rytonawirem ; 2) alafenamid tenofowiru; 3) kobicystat; 4) newirapina; 5) dolutegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,4; D. tylko 5; E. żadn a z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,24,"W skutecznym leczeniu antyretrowirusowym nierzadko dochodzi do konieczności modyfikacji terapii ARV lub zastosowania przy rozpoczynaniu leczenia terapii uwzględniającej takie interakcje. Ryfamycyny są silnymi induktorami enzymu CYP3A4, który metabolizuje wiele leków antyretrowirusowych. U pacjentów zakażonych HIV brak r yfampicyny w zestawie przeciwprątkowym skutkuje 2 -3 razy wyższym ryzykiem nawrotu gruźlicy. Które leki można bezpiecznie s tosować jednocześnie z ryfampicyną? 1) darunavir wzmacniany rytonawirem ; 2) alafenamid tenofowiru; 3) kobicystat; 4) newirapina; 5) dolutegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4. D. tylko 5. E. żadn a z wymienionych." +"Podczas terapii antyretrowirusowej może dojść do konieczności modyfikacji dawkowania leków ze względu na współistniejącą niewydolność nerek. Wśród poniżej wymienionych w skaż leki antyretrowirusowej , które wymagają zmiany dawkowania przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min : 1) lamiwudyna ; 4) abakawir ; 2) darunawir ; 5) emtrycytabina . 3) sakwinawir ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4,5; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 1,4",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,17,"Podczas terapii antyretrowirusowej może dojść do konieczności modyfikacji dawkowania leków ze względu na współistniejącą niewydolność nerek. Wśród poniżej wymienionych w skaż leki antyretrowirusowej , które wymagają zmiany dawkowania przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min : 1) lamiwudyna ; 4) abakawir ; 2) darunawir ; 5) emtrycytabina . 3) sakwinawir ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4,5 . C. 2,5. D. 2,3,4 . E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące j ałowej martwic y kości u osób zakażonych HIV: 1) czynnikiem ryzyka dla jej wystąpienia je st niska liczba limfocytów CD4+; 2) czynnikiem ryzyka dla jej wystąpienia jest h iperlipidemia; 3) ryzyko jej wystąpienia jest podobne dla wszystkich nasad kości długich; 4) w terapii s tosuje się preparaty witaminy D; 5) w terapii stosuje się bi sfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 1,5",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące j ałowej martwic y kości u osób zakażonych HIV: 1) czynnikiem ryzyka dla jej wystąpienia je st niska liczba limfocytów CD4+; 2) czynnikiem ryzyka dla jej wystąpienia jest h iperlipidemia; 3) ryzyko jej wystąpienia jest podobne dla wszystkich nasad kości długich; 4) w terapii s tosuje się preparaty witaminy D; 5) w terapii stosuje się bi sfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniakowatoś ci bakteryjn ej (bacilliary angiomatosis – BA): 1) jest chorobą dotyczącą osób ze znacznym deficytem odporności ; 2) czynnikiem etiologicznym jest be ztlenowa bakteria Gram -dodatnia; 3) wektorem dla bakterii wywołujących chorobę może być wesz; 4) w przebiegu choroby może dojść do niszczenia i powstania ubytków w kościach; 5) w przebiegu choroby może dojść do rozwoju p lamicy wątrobowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,5",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniakowatoś ci bakteryjn ej (bacilliary angiomatosis – BA): 1) jest chorobą dotyczącą osób ze znacznym deficytem odporności ; 2) czynnikiem etiologicznym jest be ztlenowa bakteria Gram -dodatnia; 3) wektorem dla bakterii wywołujących chorobę może być wesz; 4) w przebiegu choroby może dojść do niszczenia i powstania ubytków w kościach; 5) w przebiegu choroby może dojść do rozwoju p lamicy wątrobowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,5." +"Możliwość wystąpienia groźnej dla życia reakcji nadwrażliwości na jeden z nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy: 1) dotyczy efawirenzu; 2) dotyczy abaka wiru; 3) jest większa u osób, u których występuje ludzki antygen leukocytarny B*5701; 4) nie dotyczy osób, u których nie występuje ludz ki antygen leukocytarny B*5701; 5) zależy od zmiennej w czasie trwania zakażenia HIV ekspresji genu kodującego białko B*5701. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,13,"Możliwość wystąpienia groźnej dla życia reakcji nadwrażliwości na jeden z nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy: 1) dotyczy efawirenzu; 2) dotyczy abaka wiru; 3) jest większa u osób, u których występuje ludzki antygen leukocytarny B*5701; 4) nie dotyczy osób, u których nie występuje ludz ki antygen leukocytarny B*5701; 5) zależy od zmiennej w czasie trwania zakażenia HIV ekspresji genu kodującego białko B*5701. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Które z wymienionych chorób i sytuacj i kliniczn ych zwiększają ryzyko wystą - pienia fałszywie dodatniego wyniku testu IV generacji w kierunku zakażenia HIV ? 1) krętkowica ; 2) ciąża, zwłaszcza u wieloródki ; 3) przeszczepienie narządu ; 4) choroba nowotworowa ; 5) profilaktyka bierno -czynna tężca . Prawidłowa od powiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,12,"Które z wymienionych chorób i sytuacj i kliniczn ych zwiększają ryzyko wystą - pienia fałszywie dodatniego wyniku testu IV generacji w kierunku zakażenia HIV ? 1) krętkowica ; 2) ciąża, zwłaszcza u wieloródki ; 3) przeszczepienie narządu ; 4) choroba nowotworowa ; 5) profilaktyka bierno -czynna tężca . Prawidłowa od powiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad diag nostyki zakażenia HIV: 1) dodatnia wartość predykcyjna pojedynczego testu przesiewowego zależy od częstości występowania zakażenia w danej populacji; 2) w Polsce prawdopodobieństwo, że osoba u której uzyskano dodatni wynik pojedynczego testu przesiewowego jest faktycznie zakażona HIV, wynosi 80%; 3) do rozpoznania zakażenia HIV wystarczy ilościowe oznaczenie HIV RNA z wartością przekraczającą 5000 kopii/ml; 4) do rozpoznania zakażenia HIV konieczne jest wykonanie co najmniej 2 testów przesiewowych i jednego testu potwierdzenia; 5) zalecana liczba pobrań krwi wymagana do rozpoznania zakażenia HIV to co najmniej 3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,4",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad diag nostyki zakażenia HIV: 1) dodatnia wartość predykcyjna pojedynczego testu przesiewowego zależy od częstości występowania zakażenia w danej populacji; 2) w Polsce prawdopodobieństwo, że osoba u której uzyskano dodatni wynik pojedynczego testu przesiewowego jest faktycznie zakażona HIV, wynosi 80%; 3) do rozpoznania zakażenia HIV wystarczy ilościowe oznaczenie HIV RNA z wartością przekraczającą 5000 kopii/ml; 4) do rozpoznania zakażenia HIV konieczne jest wykonanie co najmniej 2 testów przesiewowych i jednego testu potwierdzenia; 5) zalecana liczba pobrań krwi wymagana do rozpoznania zakażenia HIV to co najmniej 3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4." +"Badanie personelu oddziału szpitalnego w kierunku nosicielstwa MRSA należy wykonywać: A. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na oddziałach zabiegowych; B. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na wszystkich oddziałach; C. po zaleceniu przez kierownika Zakładu Mikrobiologii; D. wyłącznie w przypadku pojawienia się ogniska MRSA; E. badanie takie jest bezzasadne",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,10,"Badanie personelu oddziału szpitalnego w kierunku nosicielstwa MRSA należy wykonywać: A. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na oddziałach zabiegowych . B. rutynowo, w regularnych odstępach czasu, na wszystkich oddziałach . C. po zaleceniu przez kierownika Zakładu Mikrobiologii . D. wyłącznie w przypadku pojawienia się ogniska MRSA . E. badanie takie jest bezzasadne ." +"Według obecnie przyjętej klasyfikacji stosowane leki antyretrowirusowe należą do jednej z sześciu klas w zależności od mechanizmu działania i są to: nukleozydowe/nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkry ptazy, inhibitory proteazy, inhibitory fuzji, inhibitory integrazy i inhibitory koreceptora CCR -5. Wśród poniż szych leków w skaż inhibitory proteazy: 1) dolutegrawir ; 4) darunawir ; 2) rytonawir ; 5) raltegrawir ; 3) abakawir ; 6) sakwinawir . Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,16,"Według obecnie przyjętej klasyfikacji stosowane leki antyretrowirusowe należą do jednej z sześciu klas w zależności od mechanizmu działania i są to: nukleozydowe/nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkry ptazy, inhibitory proteazy, inhibitory fuzji, inhibitory integrazy i inhibitory koreceptora CCR -5. Wśród poniż szych leków w skaż inhibitory proteazy: 1) dolutegrawir ; 4) darunawir ; 2) rytonawir ; 5) raltegrawir ; 3) abakawir ; 6) sakwinawir . Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,3." +"Obecnie pneumocystozowe zapalenie płuc (PJP) dotyczy głównie pacjen - tów jeszcze niezdiagnozowanych lub nieleczonych cART. Przed wprowadzeniem pierwotnej profilaktyki występowało u 70 -80% pacjentów z AIDS i wiązało się z 20 -40% śmiertelnością. Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące zakażenia PJP: 1) zaleca się zastosowanie profilaktyki pierwotnej PJP u wszystkich pacjentów z liczbą limfocytów CD4 mniejszą niż 300 kom/μl ; 2) pacjenci z ciężką postacią choroby powinni otrzymać ster oidoterapię w początkowej fazie lecz enia (pierwsze 72 godziny) ; 3) PJP jest najczęściej występującą chorobą definiującą AIDS ; 4) terapią pierwszego rzutu jest trimetoprim z sulfametoksazolem. Terapię rozpoczyna się po ustaleniu rozpoznania wstępnego na podstawie obrazu klinicznego ; 5) u 1/3 pacjentów nie stwierdza się żadnych zmian w RTG klatki piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,25,"Obecnie pneumocystozowe zapalenie płuc (PJP) dotyczy głównie pacjen - tów jeszcze niezdiagnozowanych lub nieleczonych cART. Przed wprowadzeniem pierwotnej profilaktyki występowało u 70 -80% pacjentów z AIDS i wiązało się z 20 -40% śmiertelnością. Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące zakażenia PJP: 1) zaleca się zastosowanie profilaktyki pierwotnej PJP u wszystkich pacjentów z liczbą limfocytów CD4 mniejszą niż 300 kom/μl ; 2) pacjenci z ciężką postacią choroby powinni otrzymać ster oidoterapię w początkowej fazie lecz enia (pierwsze 72 godziny) ; 3) PJP jest najczęściej występującą chorobą definiującą AIDS ; 4) terapią pierwszego rzutu jest trimetoprim z sulfametoksazolem. Terapię rozpoczyna się po ustaleniu rozpoznania wstępnego na podstawie obrazu klinicznego ; 5) u 1/3 pacjentów nie stwierdza się żadnych zmian w RTG klatki piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. tylko 2. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"45-letnia kobieta z zespołem zależności alkoholowej, zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu utrzymujących się od 4 dni silnych bólów brzucha, wzdęcia brzucha i gorączki. Na podstawie badania USG Doppler j. brzusznej i CT j. brzusznej ustalono rozpoznanie ostrej zakrzepicy w układzie żyły wrotnej z odcinkową martwicą jelita. Jakie leczeni e należy zastosować w pierwszej kolejności u tej chorej? A. leczenie przeciwkrzepliwe hepar yną drobnocząsteczkową s; B. leczenie fibrynolityczne rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (alteplazą); C. leczenie doustnym antagonistą witaminy K; D. leczenie chirurgiczne; E. leczenie przeciwkrzepliwe heparyną niefrakcjonowaną i",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,26,"45-letnia kobieta z zespołem zależności alkoholowej, zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu utrzymujących się od 4 dni silnych bólów brzucha, wzdęcia brzucha i gorączki. Na podstawie badania USG Doppler j. brzusznej i CT j. brzusznej ustalono rozpoznanie ostrej zakrzepicy w układzie żyły wrotnej z odcinkową martwicą jelita. Jakie leczeni e należy zastosować w pierwszej kolejności u tej chorej? A. leczenie przeciwkrzepliwe hepar yną drobnocząsteczkową s.c. B. leczenie fibrynolityczne rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (alteplazą) . C. leczenie doustnym antagonistą witaminy K . D. leczenie chirurgiczne. E. leczenie przeciwkrzepliwe heparyną niefrakcjonowaną i.v." +"35-letni hydraulik, dotychczas zdrowy, który przed 2 tygodniami pracował przy naprawie pękniętej rury kanalizacyjnych w piwnicy, zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu wysokiej gorączki, uogólnionych bólów mięśniowych, bólów głowy i sil - nego kaszlu. W rtg. klatki piersiowej stwierdzono plamisty naciek u podstawy płuca prawego i zmiany śródmiąższowe w obu płucach. W bad. krwi: leukocyty - 3,8 G/l, płytki krwi - 80 tys/µl, CRP - 66 mg/l (norma do 10), LDH - w normie, ALAT - 118 IU/l, ASPAT - 86 U/l, prokalcytonina - 0,4 mg/l, Na - 128 mEq/L, K - 4,8 mEq/l. Jaką chorobę na leży rozpoznać u tego chorego? A. posocznicę paciorkowcową w przebiegu zapalenia płuc; B. pneumok okowe prawostronne płatowe zapalenie płuc; C. legionellozowe zapalenie płuc; D. gronkowcowe zapalenie płuc; E. zakażenie koronawirusem MERS -CoV",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,27,"35-letni hydraulik, dotychczas zdrowy, który przed 2 tygodniami pracował przy naprawie pękniętej rury kanalizacyjnych w piwnicy, zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu wysokiej gorączki, uogólnionych bólów mięśniowych, bólów głowy i sil - nego kaszlu. W rtg. klatki piersiowej stwierdzono plamisty naciek u podstawy płuca prawego i zmiany śródmiąższowe w obu płucach. W bad. krwi: leukocyty - 3,8 G/l, płytki krwi - 80 tys/µl, CRP - 66 mg/l (norma do 10), LDH - w normie, ALAT - 118 IU/l, ASPAT - 86 U/l, prokalcytonina - 0,4 mg/l, Na - 128 mEq/L, K - 4,8 mEq/l. Jaką chorobę na leży rozpoznać u tego chorego? A. posocznicę paciorkowcową w przebiegu zapalenia płuc. B. pneumok okowe prawostronne płatowe zapalenie płuc. C. legionellozowe zapalenie płuc. D. gronkowcowe zapalenie płuc. E. zakażenie koronawirusem MERS -CoV." +Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. 12 tygodni dofosbuwir/ welpataswir; B. 12 tygodni glekaprewir/ pibrentaswir; C. 12 tygodni sofosbuwir + PegIFNalfa+RBV; D. 24 tygodnie sofosbuwir + RBV; E. 24 tygodnie sofosbuwir + daklataswir,D,Choroby zakaźne,2018 jesień,43,Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. 12 tygodni dofosbuwir/ welpataswir . B. 12 tygodni glekaprewir/ pibrentaswir . C. 12 tygodni sofosbuwir + PegIFNalfa+RBV . D. 24 tygodnie sofosbuwir + RBV. E. 24 tygodnie sofosbuwir + daklataswir . +"Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby nie większym niż stopień A wg klasyfikacji Child -Pugh, po nieskutecznym leczeniu interferonem pegylowanym i z wiremią HCV RNA 4 x 106 IU/ml może zostać zakwalifikowany do terapii zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterfe - ronową i Charakterystykami Produktów Leczniczych , z zastosowa niem następujących leków : 1) ombit aswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni ; 2) daklataswir + asunaprewir przez 24 tygodnie ; 3) elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni ; 4) sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni ; 5) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3; C. 2,4; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,42,"Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby nie większym niż stopień A wg klasyfikacji Child -Pugh, po nieskutecznym leczeniu interferonem pegylowanym i z wiremią HCV RNA 4 x 106 IU/ml może zostać zakwalifikowany do terapii zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterfe - ronową i Charakterystykami Produktów Leczniczych , z zastosowa niem następujących leków : 1) ombit aswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 12 tygodni ; 2) daklataswir + asunaprewir przez 24 tygodnie ; 3) elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni ; 4) sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni ; 5) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3. C. 2,4. D. 4,5. E. żadna z wymienionych." +"Ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir zgodnie z Charakterysty - kami Produktów Leczniczych można zastosować przez 8 tygodni u chorego nieleczonego, z zaawansowaniem choroby wątroby F0 - F2. Zakażenia którym genotypem HCV dotyczy opisana możliwość ? A. 1; B. 1a; C. 1b; D. 3; E. 4",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,41,"Ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir zgodnie z Charakterysty - kami Produktów Leczniczych można zastosować przez 8 tygodni u chorego nieleczonego, z zaawansowaniem choroby wątroby F0 - F2. Zakażenia którym genotypem HCV dotyczy opisana możliwość ? A. 1. B. 1a. C. 1b. D. 3. E. 4." +"U pacjenta zakażonego genotypem 3 HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować poniższe terapie: 1) sofosbuwir/ledipaswir; 2) sofosbuwir + interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryna ; 3) sofosbuwir + rybawiryna ; 4) sofosbuwir/welpataswir; 5) sofosbuwir + da klataswir. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. żadna z wymienionych",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,40,"U pacjenta zakażonego genotypem 3 HCV zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych moż na zastosować poniższe terapie: 1) sofosbuwir/ledipaswir; 2) sofosbuwir + interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryna ; 3) sofosbuwir + rybawiryna ; 4) sofosbuwir/welpataswir; 5) sofosbuwir + da klataswir. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4. D. 1,2,3. E. żadna z wymienionych." +"Pacjent zakażony genotypem 1b HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwiruso - wego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wiruso - wego zapalenia wątroby typu C terapią bezi nterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy zastos ować : A. elbaswir/grazoprewir; B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir; C. daklataswir + asunaprewir; D. sofosbuwir/ledipaswir; E. sofosbuwir/welpataswir",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,39,"Pacjent zakażony genotypem 1b HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwiruso - wego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wiruso - wego zapalenia wątroby typu C terapią bezi nterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy zastos ować : A. elbaswir/grazoprewir. B. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir. C. daklataswir + asunaprewir. D. sofosbuwir/ledipaswir. E. sofosbuwir/welpataswir ." +"U pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV, bez marskości wątroby, wcześniej nieleczonego, z wiremią HCV RNA poniżej 6 x 106 IU/ml można zastosować terapię 8 -tygodniową. Którego leku dotyczy ta możliwość ? A. sofosbuwir/ledipaswir; B. ombitaswir/par ytaprewir/rytonawir + dazabuwir; C. elbaswir/grazoprewir; D. sofosbuwir/welpataswir; E. daklataswir + asunaprewir",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,38,"U pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV, bez marskości wątroby, wcześniej nieleczonego, z wiremią HCV RNA poniżej 6 x 106 IU/ml można zastosować terapię 8 -tygodniową. Którego leku dotyczy ta możliwość ? A. sofosbuwir/ledipaswir. B. ombitaswir/par ytaprewir/rytonawir + dazabuwir. C. elbaswir/grazoprewir. D. sofosbuwir/welpataswir. E. daklataswir + asunaprewir ." +"Pacjenta zakażonego genotypem 1b HCV i ze zdekompensowaną mars - kością wątroby moż na leczyć przeciwwirusowo zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową. Któr e z leków moż na zastosować zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych ? 1) sofosbuwir/ledipaswir; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir ; 3) daklataswir + asunaprewir ; 4) elbaswir/grazoprewir ; 5) sofosbuwir/welpataswir. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 1,5; E. 3,5",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,36,"Pacjenta zakażonego genotypem 1b HCV i ze zdekompensowaną mars - kością wątroby moż na leczyć przeciwwirusowo zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową. Któr e z leków moż na zastosować zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych ? 1) sofosbuwir/ledipaswir; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir ; 3) daklataswir + asunaprewir ; 4) elbaswir/grazoprewir ; 5) sofosbuwir/welpataswir. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 2,3. D. 1,5. E. 3,5." +"U 26 -letniej kobiety w przebiegu posocznicy wystąpiły objawy kliniczne i laboratoryjnie ostrej niewydolności kory nadnerczy. Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u tej chorej : 1) antybiotyki i.v.; 2) wlewy 0,9% NaCl i.v. ; 3) insulinę w pompie inf uzyjnej ; 4) wlewy z 10% glukozy ; 5) heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej s.c. ; 6) hydro kortyzon i.v. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,2,6; C. 3,4,5,6; D. 1,2,3,6; E. 1,2,4,5,6",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,35,"U 26 -letniej kobiety w przebiegu posocznicy wystąpiły objawy kliniczne i laboratoryjnie ostrej niewydolności kory nadnerczy. Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u tej chorej : 1) antybiotyki i.v.; 2) wlewy 0,9% NaCl i.v. ; 3) insulinę w pompie inf uzyjnej ; 4) wlewy z 10% glukozy ; 5) heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej s.c. ; 6) hydro kortyzon i.v. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 1,2,6 . C. 3,4,5,6 . D. 1,2,3,6 . E. 1,2,4,5,6 ." +"U 45 -letniej kobiety z wolem guzowatym, w 2. dobie leczenia ceftriakso - nem i klarytromycyną z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc, wystąpiły objawy kliniczne przełomu tarczycowego z pobudzeniem psychoruchowym i wysoką gorączką. Z wywiadu od rodziny wiadomo, że w ciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjentki nie wykonywano żadnych radiologicznych badań kontrastowych. Jakiego leku nie należy stosować aktualnie u tej chorej ? A. diazepamu p; B. hydro kortyzonu i; C. propranololu i; D. aspiryny; E. jodku potasu (płynu Lugola)",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,34,"U 45 -letniej kobiety z wolem guzowatym, w 2. dobie leczenia ceftriakso - nem i klarytromycyną z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc, wystąpiły objawy kliniczne przełomu tarczycowego z pobudzeniem psychoruchowym i wysoką gorączką. Z wywiadu od rodziny wiadomo, że w ciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjentki nie wykonywano żadnych radiologicznych badań kontrastowych. Jakiego leku nie należy stosować aktualnie u tej chorej ? A. diazepamu p.os . D. aspiryny. B. hydro kortyzonu i.v. E. jodku potasu (płynu Lugola) . C. propranololu i.v." +"U 25 -letniego mężczyzny leczonego przez 3 lata skutecznie mesalazyną z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wystąpił ciężki rzut choroby z objawami ogólnoustrojowymi. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosow ać u tego chorego? A. glikokortykoster oid doustnie; B. cyklosporynę i; C. glikokortykoster oid i; D. infliksymab i; E. leczenie chirurgiczne (kolektomię)",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,33,"U 25 -letniego mężczyzny leczonego przez 3 lata skutecznie mesalazyną z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wystąpił ciężki rzut choroby z objawami ogólnoustrojowymi. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosow ać u tego chorego? A. glikokortykoster oid doustnie . B. cyklosporynę i.v. C. glikokortykoster oid i.v. D. infliksymab i.v. E. leczenie chirurgiczne (kolektomię) ." +"Wskazaniem do podania amiodaronu dożylnie, w trakcie resuscytacji krą - żeniowo -oddechowej prowadzonej z powodu nagłego zatrzymania krążenia, jest: A. asystolia; B. wielokształtny częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes; C. blok prz edsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie komór przed wy konaniem pierwszej defibrylacji; E. migotanie komór utrzymujące się po 3 -krotnej defibrylacji",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,32,"Wskazaniem do podania amiodaronu dożylnie, w trakcie resuscytacji krą - żeniowo -oddechowej prowadzonej z powodu nagłego zatrzymania krążenia, jest: A. asystolia. B. wielokształtny częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes . C. blok prz edsionkowo -komorowy III stopnia. D. migotanie komór przed wy konaniem pierwszej defibrylacji. E. migotanie komór utrzymujące się po 3 -krotnej defibrylacji ." +"U 75 -letniego otyłego mężczyzny z żylakami kończyn dolnych i chorobą zwyrodnieniową stawów, w 3. dobie po endoprotezoplastyce stawu biodrowego zastosowano ceftria kson. i.v. z powodu zakażenia rany pooperacyjnej. W 3. dniu antybiotykoterapii, 15 minut po zakończeniu wlewu z ceftria ksonu, wystąpiła u pacjenta nagła duszność, suchy kaszel, uczucie kołatania serca, ból w klatce piersiowej ze wzrostem ciśnienia tętniczego krwi do 1 55/100 mmHg bez gorączki. W bad. krwi stwierdzono: morfologia: erytrocyty - 3,2 T/l, Hb. - 11,0 g/dl, leukocyty - 14 G/l, płytki krwi - 100 tys/μl, stężenie dimeru D w osoczu - 4500 ng/ml (norma do 500), stężenie troponiny I w surowicy - 0,02 ng/ml (norma: do 0,0 4). W badaniu EKG stwierdzono rytm zatokowy miarowy 116/min oraz ujemne załamki T w odprowadzeniach V2 -V4. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta ? A. wstrząs anafilaktyczny w przebie gu nadwrażliwości na ceftria kson; B. świeży zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI); C. zapalenie płuc; D. ostra zatorowość płucna; E. ostre zapalenie osierdzia",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,31,"U 75 -letniego otyłego mężczyzny z żylakami kończyn dolnych i chorobą zwyrodnieniową stawów, w 3. dobie po endoprotezoplastyce stawu biodrowego zastosowano ceftria kson. i.v. z powodu zakażenia rany pooperacyjnej. W 3. dniu antybiotykoterapii, 15 minut po zakończeniu wlewu z ceftria ksonu, wystąpiła u pacjenta nagła duszność, suchy kaszel, uczucie kołatania serca, ból w klatce piersiowej ze wzrostem ciśnienia tętniczego krwi do 1 55/100 mmHg bez gorączki. W bad. krwi stwierdzono: morfologia: erytrocyty - 3,2 T/l, Hb. - 11,0 g/dl, leukocyty - 14 G/l, płytki krwi - 100 tys/μl, stężenie dimeru D w osoczu - 4500 ng/ml (norma do 500), stężenie troponiny I w surowicy - 0,02 ng/ml (norma: do 0,0 4). W badaniu EKG stwierdzono rytm zatokowy miarowy 116/min oraz ujemne załamki T w odprowadzeniach V2 -V4. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta ? A. wstrząs anafilaktyczny w przebie gu nadwrażliwości na ceftria kson. B. świeży zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) . C. zapalenie płuc . D. ostra zatorowość płucna. E. ostre zapalenie osierdzia ." +"U 70-letniego mężczyzny po silnym bólu w klatce piersiowej z hipotonią 85/55 mmHg , rozpoznano świeży zawał prawej komory serca. Jaki lek w pierwszej kolejności należy zastosować u tego pacjenta? A. nitroglicerynę i; B. szybki wlew dożylny z 0,9% NaC l; C. captopril s; D. morfinę i; E. furosemid i",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,29,"U 70-letniego mężczyzny po silnym bólu w klatce piersiowej z hipotonią 85/55 mmHg , rozpoznano świeży zawał prawej komory serca. Jaki lek w pierwszej kolejności należy zastosować u tego pacjenta? A. nitroglicerynę i.v. D. morfinę i.v. B. szybki wlew dożylny z 0,9% NaC l. E. furosemid i.v. C. captopril s.l." +"Wskaż choroby, które są powikłaniem przewlekłego zakażenia Helicobacter pylori : 1) rak żołądka ; 2) chłoniak żołądka typu MALT ; 3) zespół rozrostu bakteryjnego; 4) niedo krwistość autoimmunohemolityczna; 5) pierwotna małopłytkowość autoimmuno logiczna; 6) mięsak żołądka; 7) rzekomobłoniaste zapalenie jelit; 8) niedobór witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,7; E. 1,2,3,6,8",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,28,"Wskaż choroby, które są powikłaniem przewlekłego zakażenia Helicobacter pylori : 1) rak żołądka ; 2) chłoniak żołądka typu MALT ; 3) zespół rozrostu bakteryjnego; 4) niedo krwistość autoimmunohemolityczna; 5) pierwotna małopłytkowość autoimmuno logiczna; 6) mięsak żołądka; 7) rzekomobłoniaste zapalenie jelit; 8) niedobór witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,7 . E. 1,2,3,6,8 ." +"U pacjenta z zaniedbanym uzębieniem rozwinął się głęboki, drenujący ropień w kącie żuchwy. W pobranej wydzielinie widoczne były drobne żółtawe ziarnistości. W bezpośrednim preparacie mikroskopowym widoczne są komórki morfologicznie zróżnicowane – od form z iarenkowatych aż do nitkowatych - barwiące się Gram -dodatnio. Wzrost kolonii stwierdzono po 5 dniach, w warunkach beztlenowych. Prawdopodobnym czynnikiem sprawczym był: A. Actinomyces israeli; B. Bacteroides fragilis; C. Fusobacterium nucleatum ssp; D. Nocardia asteroides; E. Streptomyces coelicolor",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,9,"U pacjenta z zaniedbanym uzębieniem rozwinął się głęboki, drenujący ropień w kącie żuchwy. W pobranej wydzielinie widoczne były drobne żółtawe ziarnistości. W bezpośrednim preparacie mikroskopowym widoczne są komórki morfologicznie zróżnicowane – od form z iarenkowatych aż do nitkowatych - barwiące się Gram -dodatnio. Wzrost kolonii stwierdzono po 5 dniach, w warunkach beztlenowych. Prawdopodobnym czynnikiem sprawczym był: A. Actinomyces israeli. D. Nocardia asteroides. B. Bacteroides fragilis. E. Streptomyces coelicolor. C. Fusobacterium nucleatum ssp. polymorphum." +"Patogen należący do rodziny Enterobacteriaceae , najczęściej wywołuje zakażenia przewodu pokarmowego, sporadycznie również ropne zapalenia nerek, wątroby, opon mózgowo -rdzeniowych. Optimum cieplne wzrostu to 25 -27°C, obsiane podłoża proste często inkubuje się w temperaturze pokojowej. Uważa się, że raportowana zapadalność w Polsce, ok. dziesięciokrotnie niższa niż w krajach sąsiednich (Czechy, Niemcy), jest wynikiem nieskutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Opis ten dotyczy: A. Citrobacter freundii; B. Escherichia coli ETEC; C. Morganella morganii; D. Serratia marcescens; E. Yersinia enterocolitica",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,8,"Patogen należący do rodziny Enterobacteriaceae , najczęściej wywołuje zakażenia przewodu pokarmowego, sporadycznie również ropne zapalenia nerek, wątroby, opon mózgowo -rdzeniowych. Optimum cieplne wzrostu to 25 -27°C, obsiane podłoża proste często inkubuje się w temperaturze pokojowej. Uważa się, że raportowana zapadalność w Polsce, ok. dziesięciokrotnie niższa niż w krajach sąsiednich (Czechy, Niemcy), jest wynikiem nieskutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Opis ten dotyczy: A. Citrobacter freundii. D. Serratia marcescens. B. Escherichia coli ETEC . E. Yersinia enterocolitica. C. Morganella morganii." +"27-letnia pacjentka została przyjęta do kliniki neurologii z powodu postępu - jącego otępienia połączonego z zaburzeniami ruchowymi. Zmarła w ciągu 5 miesięcy od wystąpienia pierwszych objawów. W badaniu tkanki mózgowej stwierdzono zmiany z płytkami amyloidu i odczynem astrocytów, bez cech reakcji zapalnej. Jaki patogen był przyczyną śmierci? A. Cryptococcus sp; B. Lyssavirus canis; C. Mycobact erium tuberculosis; D. priony; E. Rickettsia prowazekii",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,7,"27-letnia pacjentka została przyjęta do kliniki neurologii z powodu postępu - jącego otępienia połączonego z zaburzeniami ruchowymi. Zmarła w ciągu 5 miesięcy od wystąpienia pierwszych objawów. W badaniu tkanki mózgowej stwierdzono zmiany z płytkami amyloidu i odczynem astrocytów, bez cech reakcji zapalnej. Jaki patogen był przyczyną śmierci? A. Cryptococcus sp. B. Lyssavirus canis. C. Mycobact erium tuberculosis . D. priony. E. Rickettsia prowazekii." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu : 1) przebieg choroby u dzieci jest łagodniejszy niż u dorosłych ; 2) w większości przypadków choroba rozwija się ostro z wysoką gorączką ; 3) charakterystyczne jest powolne narastanie zaburzeń psychoneurologicznych ; 4) mogą rozwijać się ogniska niedokrwienia jako skutek zapalenia naczyń tętniczych mózgu ; 5) charakterystyczne są niedowłady lub porażenia nerwów czaszkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu : 1) przebieg choroby u dzieci jest łagodniejszy niż u dorosłych ; 2) w większości przypadków choroba rozwija się ostro z wysoką gorączką ; 3) charakterystyczne jest powolne narastanie zaburzeń psychoneurologicznych ; 4) mogą rozwijać się ogniska niedokrwienia jako skutek zapalenia naczyń tętniczych mózgu ; 5) charakterystyczne są niedowłady lub porażenia nerwów czaszkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu wywołane przez Staphylococcus aureus szczep MRSA może być leczone poniżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. linezolid u; B. ryfampicyn y; C. fosfomycyn y; D. daptomycyny; E. trimetoprimu /sulfametoksazol u",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,106,"Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu wywołane przez Staphylococcus aureus szczep MRSA może być leczone poniżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. linezolid u. D. daptomycyny. B. ryfampicyn y. E. trimetoprimu /sulfametoksazol u. C. fosfomycyn y." +"Wskaż błędnie zdefiniowany element obrazu klinicznego sepsy: A. tachypnoe > 20/min; B. zaburzenia czynno ści OUN (objawy encefalopatii) przy ciężkiej sepsie; C. tachykardia > 90/min; D. temperatura ciała >38 ºC lub <36 ºC; E. hiperglikemia , mimo braku cukrzycy u chorego",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,105,"Wskaż błędnie zdefiniowany element obrazu klinicznego sepsy: A. tachypnoe > 20/min. B. zaburzenia czynno ści OUN (objawy encefalopatii) przy ciężkiej sepsie . C. tachykardia > 90/min. D. temperatura ciała >38 ºC lub <36 ºC. E. hiperglikemia , mimo braku cukrzycy u chorego." +U pacjenta z przewlekłą objawową postacią choroby Chagasa w zapisie ekg można spodziewać się wystąpienia: A. bloku prawej odnogi p; B. tachyarytmii; C. bradyarytmii; D. przedwczesnych pobudzeń komorowych; E. wszystkich powyższych,E,Choroby zakaźne,2019 jesień,103,U pacjenta z przewlekłą objawową postacią choroby Chagasa w zapisie ekg można spodziewać się wystąpienia: A. bloku prawej odnogi p. Hisa . D. przedwczesnych pobudzeń komorowych . B. tachyarytmii . E. wszystkich powyższych . C. bradyarytmii . +Objaw Winterbottoma - powiększenie węzłów chłonnych w tylnym trójkącie szyjnym - jest objawem charakterystycznym w przebiegu: A. śpiączki afrykańskiej; B. paragonimozy; C. gorączki Katayama; D. melioidozy; E. frambezji,A,Choroby zakaźne,2019 jesień,102,Objaw Winterbottoma - powiększenie węzłów chłonnych w tylnym trójkącie szyjnym - jest objawem charakterystycznym w przebiegu: A. śpiączki afrykańskiej . D. melioidozy . B. paragonimozy . E. frambezji . C. gorączki Katayama . +"1. Do Izby Przyjęć zgłosił się 17 -latek, który podczas pobytu w klubie został zakłuty igłą w okolicę lewego uda. Rana była głęboka, długo krwawiąca, igła ze światłem. Prawidłowe postępowanie obejm uje: A. badania laboratoryjne w kierunku zakażeń HBV, HCV i HIV; B. podanie dawki przypominającej szczepionki p/HBV; C. podanie leków antyretrowirusowych; D. podanie rybawiryny; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,101,"1. Do Izby Przyjęć zgłosił się 17 -latek, który podczas pobytu w klubie został zakłuty igłą w okolicę lewego uda. Rana była głęboka, długo krwawiąca, igła ze światłem. Prawidłowe postępowanie obejm uje: A. badania laboratoryjne w kierunku zakażeń HBV, HCV i HIV . B. podanie dawki przypominającej szczepionki p/HBV . C. podanie leków antyretrowirusowych . D. podanie rybawiryny . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż terapie bezinterferonowe i warunki ich stosowania rekomendowane w leczeniu zakażeń HCV u dzieci: 1) u dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg; 2) sofosbuwir + ledipasvir dla zakażonych genotypem 1, 4 HCV ; 3) sofosbuwir + rybawiryna dla zakażonych genotypem 3 HCV ; 4) tylko u dzieci z zaawansowaną chorobą wątroby ; 5) wszystkie dostępne terapie dla dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. tylko 5; E. 2,4",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,100,"Wskaż terapie bezinterferonowe i warunki ich stosowania rekomendowane w leczeniu zakażeń HCV u dzieci: 1) u dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg; 2) sofosbuwir + ledipasvir dla zakażonych genotypem 1, 4 HCV ; 3) sofosbuwir + rybawiryna dla zakażonych genotypem 3 HCV ; 4) tylko u dzieci z zaawansowaną chorobą wątroby ; 5) wszystkie dostępne terapie dla dzieci powyżej 12. roku życi a i o masie ciała powyżej 35 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. tylko 5. E. 2,4." +"U kobiety ciężarnej zakażonej HBV , dotychczas nie leczonej p/wirusowo , wartość stężenia HBV DNA w II trymestrze ciąży wyniosła 3x107. Prawidłowe postepowanie to: 1) zastosowanie tenofowiru w III trymestrze ciąży ; 2) zaszczepienie p/wzw B ; 3) rozwiązanie ciąży elektywnym cięciem cesarskim ; 4) profilaktyka czynno -bierna HBV u noworodka (I dawka szczepionki + HIBG w pierwszych 12 godz. życia) ; 5) zakaz karmienia piersią . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,5",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,99,"U kobiety ciężarnej zakażonej HBV , dotychczas nie leczonej p/wirusowo , wartość stężenia HBV DNA w II trymestrze ciąży wyniosła 3x107. Prawidłowe postepowanie to: 1) zastosowanie tenofowiru w III trymestrze ciąży ; 2) zaszczepienie p/wzw B ; 3) rozwiązanie ciąży elektywnym cięciem cesarskim ; 4) profilaktyka czynno -bierna HBV u noworodka (I dawka szczepionki + HIBG w pierwszych 12 godz. życia) ; 5) zakaz karmienia piersią . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 2,5." +"U 11 -letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 8 -tej dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, bladość powłok skórnych, narastające cechy wstrząsu. Najbardzie j prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwawienie śródczaszkowe; B. obrzęk płuc; C. pęknięcie śledziony; D. odma opłucnowa; E. żadne z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,98,"U 11 -letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 8 -tej dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, bladość powłok skórnych, narastające cechy wstrząsu. Najbardzie j prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwawienie śródczaszkowe . D. odma opłucnowa . B. obrzęk płuc. E. żadne z wymienionych . C. pęknięcie śledziony." +Który z niżej podanych leków nie jest zalecany w leczeniu umiarkowanego nadciśnienia tętniczego u kobiety ciężarnej ? A. labetalol; B. nifedypina; C. werapamil; D. metylodopa; E. enalapryl,E,Choroby zakaźne,2019 jesień,97,Który z niżej podanych leków nie jest zalecany w leczeniu umiarkowanego nadciśnienia tętniczego u kobiety ciężarnej ? A. labetalol . B. nifedypina . C. werapamil . D. metylodopa . E. enalapryl . +"U chorych na padaczkę, podróżujący ch w rejony endemicznego występowania malarii nie należy profilaktycznie stosować : A. chlorochiny, meflochiny, atowakwonu/proguanilu; B. sulfadoksyny/pirymetaminy; C. chlorochiny, prymachiny; D. doksycykliny; E. prymachiny",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,96,"U chorych na padaczkę, podróżujący ch w rejony endemicznego występowania malarii nie należy profilaktycznie stosować : A. chlorochiny, meflochiny, atowakwonu/proguanilu . B. sulfadoksyny/pirymetaminy . C. chlorochiny, prymachiny . D. doksycykliny . E. prymachiny ." +"W surowicy krwi 58 -letniej kobiety diagnozowanej z powodu stanów gorączkowych o nieznanej przyczynie, stwierdzono przeciwciała przeciwko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów (c -ANCA ) w wysokim mianie. Jaką chorobę należy podejrzewać u tej pacjentki? A. autoimmunologiczne zapal enie tarczycy; B. postać dorosłych choroby Stilla; C. polimialgię reumatyczną; D. ziarniniakowatoś ć z zapaleniem naczyń Wegenera; E. toczeń rumieniowaty układow y",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,95,"W surowicy krwi 58 -letniej kobiety diagnozowanej z powodu stanów gorączkowych o nieznanej przyczynie, stwierdzono przeciwciała przeciwko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów (c -ANCA ) w wysokim mianie. Jaką chorobę należy podejrzewać u tej pacjentki? A. autoimmunologiczne zapal enie tarczycy. B. postać dorosłych choroby Stilla. C. polimialgię reumatyczną. D. ziarniniakowatoś ć z zapaleniem naczyń Wegenera. E. toczeń rumieniowaty układow y." +"U 26 -letniej kobiety leczonej przez ostatnie 2 lata skutecznie mesalazyną z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wystąpił ciężki rzut choroby z objawami ogólnoustrojowymi. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosować u tej pacjentki? A. leczenie operacyjne (kolektomię); B. glikokortykosteroi d doustnie; C. cyklosporynę i; D. glikokortykoster oid i; E. infliksymab i",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,93,"U 26 -letniej kobiety leczonej przez ostatnie 2 lata skutecznie mesalazyną z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wystąpił ciężki rzut choroby z objawami ogólnoustrojowymi. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosować u tej pacjentki? A. leczenie operacyjne (kolektomię) . D. glikokortykoster oid i.v. B. glikokortykosteroi d doustnie . E. infliksymab i.v. C. cyklosporynę i.v." +"5-letnie dziecko, które tydzień wcześniej wróciło z Nigerii zostało przyjęte do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia. W Nigerii przebywało przez 3 tygodnie, nie miało zastosowanej profilaktyki p/mala - rycznej. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, dziecko podsypiające, tachykardia (> 140/min), hepatosplenomeg alia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 8,7 g/dL), małopłytkowość 45x103/L, leukopenia 2,1x103/L, hiperbilirubinemia 4,4 mg/dL, APTT 47 s, obecność D -dimerów, stężenie CRP 170 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie nale ży wykluczyć: A. posocznicę; B. dengę; C. zespół hemolityczno -mocznicowy; D. malarię; E. trypanosomatozę",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,92,"5-letnie dziecko, które tydzień wcześniej wróciło z Nigerii zostało przyjęte do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia. W Nigerii przebywało przez 3 tygodnie, nie miało zastosowanej profilaktyki p/mala - rycznej. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, dziecko podsypiające, tachykardia (> 140/min), hepatosplenomeg alia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 8,7 g/dL), małopłytkowość 45x103/L, leukopenia 2,1x103/L, hiperbilirubinemia 4,4 mg/dL, APTT 47 s, obecność D -dimerów, stężenie CRP 170 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie nale ży wykluczyć: A. posocznicę . D. malarię. B. dengę . E. trypanosomatozę . C. zespół hemolityczno -mocznicowy ." +"19-letni mężczyzna skierowany został do szpitala z powodu gorączki, suchego kaszlu, bólów i obrzęków stawów skokowych trzymujących się od 7 dni mimo leczenia ambulatoryjnego klarytromycyną (bez bólów brzucha i bez biegun - ki) oraz z powodu występujących od 3 dni na skórze ud i podudzi bolesnych, sinoczerwonych guzków śr. 2-3 cm. W bad. krwi chorego: CRP = 98 mg/l (n: do 10). Morfologia krwi: erytr. - 4,6 mln/μl, Hb - 14,2 μg/dl, Leukocyty - 16 tys/μl, płytki - 290 tys/μl. W bad. rtg. klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych nieprawidłowości. USG jamy brzusznej - bez odchyleń od normy. Jakie jest praw idłowe rozpoznanie u tego chorego i jakie leczenie należy zastosować? A. sarkoidoz a, niester oidowy lek p/zapalny; B. rumień guzowaty i ostre reaktywne zap; C. rumień guzowaty i zap; D. rumień guzowaty i ostre zap alenie stawów skokowych w przebiegu myko - plazmozowego zapalenia płuc, zami ana klarytr omycyn y na amoksycylin ę z klawulanianem i dołą czenie niester oidowego leku p/zapaln ego; E. chorob a Schönleina -Henocha , niester oidowy lek p/zapalny",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,91,"19-letni mężczyzna skierowany został do szpitala z powodu gorączki, suchego kaszlu, bólów i obrzęków stawów skokowych trzymujących się od 7 dni mimo leczenia ambulatoryjnego klarytromycyną (bez bólów brzucha i bez biegun - ki) oraz z powodu występujących od 3 dni na skórze ud i podudzi bolesnych, sinoczerwonych guzków śr. 2-3 cm. W bad. krwi chorego: CRP = 98 mg/l (n: do 10). Morfologia krwi: erytr. - 4,6 mln/μl, Hb - 14,2 μg/dl, Leukocyty - 16 tys/μl, płytki - 290 tys/μl. W bad. rtg. klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych nieprawidłowości. USG jamy brzusznej - bez odchyleń od normy. Jakie jest praw idłowe rozpoznanie u tego chorego i jakie leczenie należy zastosować? A. sarkoidoz a, niester oidowy lek p/zapalny. B. rumień guzowaty i ostre reaktywne zap. stawów w przebiegu jersiniozy, zami ana klarytromycyn y na cyprofloksacynę i dołącz enie niester oidowego leku p/zapaln ego. C. rumień guzowaty i zap. stawów w przebiegu uczulenia na klarytromycynę, niester oidowy lek p/zapalny oraz loratadyn a. D. rumień guzowaty i ostre zap alenie stawów skokowych w przebiegu myko - plazmozowego zapalenia płuc, zami ana klarytr omycyn y na amoksycylin ę z klawulanianem i dołą czenie niester oidowego leku p/zapaln ego. E. chorob a Schönleina -Henocha , niester oidowy lek p/zapalny ." +"Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 19 -letni mężczyzna, intensywnie uprawiający seks, bez zabezpieczeń, z innymi mężczyznami. Powodem wizyty były pojawiające się na napletku twarde grudki, ze strefą zaczerwienienia; część z nich przekształciła się w krostki, a na jwcześniejsze – w bolesne krwawiące owrzo - dzenia. W badaniu stwierdzono wydatne powiększenie węzłów pachwinowych. Ze zmian pobrano wymazy; w badaniu mikroskopowym stwierdzono duże ilości małych Gram -ujemnych pałeczek. Który drobnoustrój jest czynnikiem spr awczym zakażenia ? A. Haemophilus ducreyi; B. Mycobacterium smegmatis; C. Mycoplasma urealytica; D. Neisseria gonorhoeae; E. Treponema pallidum",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,107,"Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 19 -letni mężczyzna, intensywnie uprawiający seks, bez zabezpieczeń, z innymi mężczyznami. Powodem wizyty były pojawiające się na napletku twarde grudki, ze strefą zaczerwienienia; część z nich przekształciła się w krostki, a na jwcześniejsze – w bolesne krwawiące owrzo - dzenia. W badaniu stwierdzono wydatne powiększenie węzłów pachwinowych. Ze zmian pobrano wymazy; w badaniu mikroskopowym stwierdzono duże ilości małych Gram -ujemnych pałeczek. Który drobnoustrój jest czynnikiem spr awczym zakażenia ? A. Haemophilus ducreyi . D. Neisseria gonorhoeae. B. Mycobacterium smegmatis. E. Treponema pallidum. C. Mycoplasma urealytica." +"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u którego nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe , jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie; B. HBV DNA >20 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy, stwierdzenie cech zaawansowania choroby wątroby; C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy, stwierdzenie włóknienia wątr oby na poziomie przynajmniej F2; D. HBV DNA >20 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnyc h w materiale z biopsji wątroby; E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,44,"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u którego nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe , jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie . B. HBV DNA >20 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy, stwierdzenie cech zaawansowania choroby wątroby . C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy, stwierdzenie włóknienia wątr oby na poziomie przynajmniej F2. D. HBV DNA >20 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnyc h w materiale z biopsji wątroby. E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia w wątrobie ." +"8. Zavicefta nie jest przeznaczona do leczenia: 1) szpitalnego zapalenia płuc (HAP/NP) oraz respiratorowego zapalenia płuc (VAP) , wywołanych florą Gram( -); 2) powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej oraz układu moczowego wywołanych florą Gram( -); 3) zakażeń wywołanych przez bakterie Gram( -), w tym szczep y wysokooporn e - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ; 4) zakażeń wywołanych przez gronkowca złocistego szczepów MRSA; 5) infekcji grzyb iczych Candida albicans . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,3,5",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,108,"8. Zavicefta nie jest przeznaczona do leczenia: 1) szpitalnego zapalenia płuc (HAP/NP) oraz respiratorowego zapalenia płuc (VAP) , wywołanych florą Gram( -); 2) powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej oraz układu moczowego wywołanych florą Gram( -); 3) zakażeń wywołanych przez bakterie Gram( -), w tym szczep y wysokooporn e - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ; 4) zakażeń wywołanych przez gronkowca złocistego szczepów MRSA; 5) infekcji grzyb iczych Candida albicans . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,3,5." +"W ostrym okresie ciężkiej malarii obserwuje się : 1) podwyższon ą liczbę płytek krwi; 2) ostrą niewydolność oddechow ą w przebiegu kwasicy metabolicznej; 3) parazytemi ę < 10%; 4) zespół wykrzepi ania wewnątrznaczyniowego (DIC); 5) ostrą niewydolność nerek z anurią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,4,5; C. 4,5; D. 1,2,5; E. 1,2",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,110,"W ostrym okresie ciężkiej malarii obserwuje się : 1) podwyższon ą liczbę płytek krwi; 2) ostrą niewydolność oddechow ą w przebiegu kwasicy metabolicznej; 3) parazytemi ę < 10%; 4) zespół wykrzepi ania wewnątrznaczyniowego (DIC); 5) ostrą niewydolność nerek z anurią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,4,5 . C. 4,5. D. 1,2,5 . E. 1,2." +"W profilaktyce wertykalnego zakażenia HBV u noworodka matki z wysoką wiremią HBV w III trymestrze ciąży należy zastos ować : A. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie; B. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni; C. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzwB oraz ocenę odporności poszczepiennej; D. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzwB oraz zakaz karmienia piersią; E. tenofowir w dawce 2 mg/kg/dobę przez 4 tygodnie",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,5,"W profilaktyce wertykalnego zakażenia HBV u noworodka matki z wysoką wiremią HBV w III trymestrze ciąży należy zastos ować : A. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie . B. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni . C. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzwB oraz ocenę odporności poszczepiennej . D. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzwB oraz zakaz karmienia piersią . E. tenofowir w dawce 2 mg/kg/dobę przez 4 tygodnie ." +"Obecnie dostępne szczepionki przeciwko durowi brzusznemu to: A. całokomórkowa inaktywowana formaldehydem oraz komórkowa do stosowania doustnego; B. całokomórkowa inaktywowana termicznie do stosowania parenteralnego; C. podjednostkowa, zawierająca wielocukier Vi do stosowania parenteralnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,4,"Obecnie dostępne szczepionki przeciwko durowi brzusznemu to: A. całokomórkowa inaktywowana formaldehydem oraz komórkowa do stosowania doustnego . B. całokomórkowa inaktywowana termicznie do stosowania parenteralnego . C. podjednostkowa, zawierająca wielocukier Vi do stosowania parenteralnego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Potwierdzeniem wrodzonego zarażenia Toxoplasma gondii jest: A. obecność swoistych przec iwciał IgG do 12; B. obecność swoistych IgM/IgA do 6; C. obecność DNA T; D. izolacja pierwotniaka z łożyska, płynów owodniowych; E. wszystkie powyższe",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,3,"Potwierdzeniem wrodzonego zarażenia Toxoplasma gondii jest: A. obecność swoistych przec iwciał IgG do 12 . miesiąca życia. B. obecność swoistych IgM/IgA do 6 . miesiąca życia . C. obecność DNA T. gondii w płynie owodniowym . D. izolacja pierwotniaka z łożyska, płynów owodniowych . E. wszystkie powyższe ." +Lekiem z wyboru stosowanym w leczeniu neurocysticerkozy jest: A. prazykwantel w dawce 50 mg/kg m; B. albendazol w dawce 15 mg/kg m; C. mebendazol w dawce 40 -50 mg/kg m; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Choroby zakaźne,2018 jesień,2,Lekiem z wyboru stosowanym w leczeniu neurocysticerkozy jest: A. prazykwantel w dawce 50 mg/kg m. ciała przez 10 -14 dni . B. albendazol w dawce 15 mg/kg m. ciała przez 8 -15 dni . C. mebendazol w dawce 40 -50 mg/kg m. ciała przez 10 dni . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Podstawowym sposobem potwierdzenia zarażenia przywrami z rodzaju Schistosoma jest wykrycie jaj pasożyta w kale lub moczu. Pojawiają się one: A. po 12 miesiącach od zarażenia; B. po kilku miesiącach od zarażenia; C. po kilku tygodniach od zarażenia; D. po kilku dniach od zarażenia; E. po kilku godzinach od zarażenia,B,Choroby zakaźne,2018 jesień,1,Podstawowym sposobem potwierdzenia zarażenia przywrami z rodzaju Schistosoma jest wykrycie jaj pasożyta w kale lub moczu. Pojawiają się one: A. po 12 miesiącach od zarażenia . B. po kilku miesiącach od zarażenia . C. po kilku tygodniach od zarażenia . D. po kilku dniach od zarażenia . E. po kilku godzinach od zarażenia . +"Szczepienie poekspozycyjne może być skuteczne po kontakcie z: 1) grypą ; 2) meningokokami ; 3) odrą; 4) świnką; 5) ospą wietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 3,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,120,"Szczepienie poekspozycyjne może być skuteczne po kontakcie z: 1) grypą ; 2) meningokokami ; 3) odrą; 4) świnką; 5) ospą wietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 3,5." +"Wskaż fałszy we stwierdzeni e dotyczące wirusowych zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych: A. występują na całym świecie; B. w Europie w ciepłych miesiącach roku są to zachorowania głównie wywołane przez enterowirusy i arbowirusy; C. największe ryzyko zachorowania na świnkowe zapalenie opo n, w nieszczepionych populacjach, występuje w zimie; D. w Europie nie opisano dotychczas zachorowań wywołanych przez wirusy Zachodniego Nilu; E. w czasie pierwotnego zakażenia HSV -2 zapalenie opon występuje u co czwartej kobiety",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,119,"Wskaż fałszy we stwierdzeni e dotyczące wirusowych zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych: A. występują na całym świecie . B. w Europie w ciepłych miesiącach roku są to zachorowania głównie wywołane przez enterowirusy i arbowirusy . C. największe ryzyko zachorowania na świnkowe zapalenie opo n, w nieszczepionych populacjach, występuje w zimie . D. w Europie nie opisano dotychczas zachorowań wywołanych przez wirusy Zachodniego Nilu . E. w czasie pierwotnego zakażenia HSV -2 zapalenie opon występuje u co czwartej kobiety ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu (KZM): 1) charakterystyczną cechą KZM jest ostry dwufazowy przebieg ; 2) brak jest skutecznej immunoprofilaktyki KZM ; 3) może przebiegać jako zapalenie opon, mózgu i rdzenia z porażeniami spastycznym ; 4) leczenie przyczynowe po lega na podawaniu azydotymidyny; 5) przenosicielami wirusa na człowieka są krwiopijne kleszcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu (KZM): 1) charakterystyczną cechą KZM jest ostry dwufazowy przebieg ; 2) brak jest skutecznej immunoprofilaktyki KZM ; 3) może przebiegać jako zapalenie opon, mózgu i rdzenia z porażeniami spastycznym ; 4) leczenie przyczynowe po lega na podawaniu azydotymidyny; 5) przenosicielami wirusa na człowieka są krwiopijne kleszcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzu jące wściekliznę: 1) najczęściej rozwija si ę po 30 -90 dniach od ekspozycji; 2) zwykle wirus przenosi się drogą kr wiopochodną w czasie ugryzienia; 3) podanie h iperimmunizowanej gamma globuliny po chodzącej od ozdrowieńców przynosi poprawę u połowy chorych ; 4) profilaktyka po narażeniu polega wyłącznie na immunizacji bierno -czynnej; 5) najczęściej wścieklizna występuje w postaci pobudzeniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzu jące wściekliznę: 1) najczęściej rozwija si ę po 30 -90 dniach od ekspozycji; 2) zwykle wirus przenosi się drogą kr wiopochodną w czasie ugryzienia; 3) podanie h iperimmunizowanej gamma globuliny po chodzącej od ozdrowieńców przynosi poprawę u połowy chorych ; 4) profilaktyka po narażeniu polega wyłącznie na immunizacji bierno -czynnej; 5) najczęściej wścieklizna występuje w postaci pobudzeniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,5." +"Wskaż antybiotyki stosowane w leczeniu kiły układu nerwowego: 1) penicylina G ; 2) chloramfenikol; 3) ceftriakson ; 4) doksycyklina ; 5) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,116,"Wskaż antybiotyki stosowane w leczeniu kiły układu nerwowego: 1) penicylina G ; 2) chloramfenikol; 3) ceftriakson ; 4) doksycyklina ; 5) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"5. Wskaż charakterystyczne cechy opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) zapalenie mózgu u dorosłych jest zwykle wynikiem reaktywacji i hematogennego rozsiewu HSV ; 2) najskuteczniejszą metodą obrazowania w przypadku podejrzenia opryszczkowego zapalenia mózgu jest rezonans magnetyczny; 3) często występują objawy pozapiramidowe i sztywność odmóżdżeniowa ; 4) metodą diagnostyczną z wyboru pozostaje wykrywanie swoistych przeciwciał w płynie mózgowo -rdzeniowym ; 5) większość chorych ma zamiany w zapisie elektroencefalograficznym z kory ciemieniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,115,"5. Wskaż charakterystyczne cechy opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) zapalenie mózgu u dorosłych jest zwykle wynikiem reaktywacji i hematogennego rozsiewu HSV ; 2) najskuteczniejszą metodą obrazowania w przypadku podejrzenia opryszczkowego zapalenia mózgu jest rezonans magnetyczny; 3) często występują objawy pozapiramidowe i sztywność odmóżdżeniowa ; 4) metodą diagnostyczną z wyboru pozostaje wykrywanie swoistych przeciwciał w płynie mózgowo -rdzeniowym ; 5) większość chorych ma zamiany w zapisie elektroencefalograficznym z kory ciemieniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Na oddział chorób zakaźnych przywieziono mężczyznę, bezdomnego, rezydującego na Dworcu Centralnym w Warszawie. Na podstawie charakterys - tycznych zmian miejscowych wstępnie rozpoznano błonicę gardła. Podjęto decyzję o podaniu wszystkim osobom z kontaktu z chorym antybiotyk u. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami powinna/ powinien to być: A. chloramfenikol; B. cyprofloksacyna; C. doksycyklina; D. penicylina; E. wankomycyna",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,114,"Na oddział chorób zakaźnych przywieziono mężczyznę, bezdomnego, rezydującego na Dworcu Centralnym w Warszawie. Na podstawie charakterys - tycznych zmian miejscowych wstępnie rozpoznano błonicę gardła. Podjęto decyzję o podaniu wszystkim osobom z kontaktu z chorym antybiotyk u. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami powinna/ powinien to być: A. chloramfenikol . D. penicylina . B. cyprofloksacyna . E. wankomycyna . C. doksycyklina ." +"Patogen, będący najczęstszą przyczyną zapaleń opon mózgowo - rdzeniowych w pierwszym tygodniu życia noworodka, to: A. Haemophilus influenzae; B. Listeria monocytogenes; C. Neisseria meningitidis; D. Streptococcus agalactiae; E. Streptococcus pyogenes",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,113,"Patogen, będący najczęstszą przyczyną zapaleń opon mózgowo - rdzeniowych w pierwszym tygodniu życia noworodka, to: A. Haemophilus influenzae . D. Streptococcus agalactiae . B. Listeria monocytogenes . E. Streptococcus pyogenes. C. Neisseria meningitidis ." +"2. Bartonella quintana jest czynnikiem etiologicznym gorączki okopowej. Choroba objawia się najczęściej atakami gorączki, trwającymi 1 -3 dni, nawracają - cymi co 5 dni, opisuje się też zachorowania z gorączką ciągłą, trwającą do 6 tygodni; zawrotami i silnymi bólami głowy, kości długich. Wektor tego patogenu to: A. kleszcze; B. komary; C. pchła kocia; D. pchła szczurza; E. wesz odzieżowa",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,112,"2. Bartonella quintana jest czynnikiem etiologicznym gorączki okopowej. Choroba objawia się najczęściej atakami gorączki, trwającymi 1 -3 dni, nawracają - cymi co 5 dni, opisuje się też zachorowania z gorączką ciągłą, trwającą do 6 tygodni; zawrotami i silnymi bólami głowy, kości długich. Wektor tego patogenu to: A. kleszcze . D. pchła szczurza . B. komary . E. wesz odzieżowa . C. pchła kocia ." +"Wskaż interpretacje poniższych stwierdzeń zgodn e z najnowszymi zaleceniami EUCAST: 1) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę i wrażliwe na piperacylinę należy raportować zgodnie z wynikami uzyskanymi dla tych leków ; 2) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę i wrażliwe na piperacylinę należy raportować jako oporne na piperacylinę ; 3) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę z kwasem klawulanowym i wrażliwe na piperacylinę z tazobaktamem należy raportować zgodnie z wynikami uzyskanymi dla tych leków ; 4) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę z kwasem klawulanowym i wrażliwe na piperacylinę z tazobaktamem należy raportować jako oporne na piperacylinę z tazobaktamem ; 5) Klebsiella oxytoca i Klebsiella pneumoniae są naturalnie oporne na tikarcylinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,111,"Wskaż interpretacje poniższych stwierdzeń zgodn e z najnowszymi zaleceniami EUCAST: 1) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę i wrażliwe na piperacylinę należy raportować zgodnie z wynikami uzyskanymi dla tych leków ; 2) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę i wrażliwe na piperacylinę należy raportować jako oporne na piperacylinę ; 3) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę z kwasem klawulanowym i wrażliwe na piperacylinę z tazobaktamem należy raportować zgodnie z wynikami uzyskanymi dla tych leków ; 4) szczepy Eschericha coli oporne na tikarcylinę z kwasem klawulanowym i wrażliwe na piperacylinę z tazobaktamem należy raportować jako oporne na piperacylinę z tazobaktamem ; 5) Klebsiella oxytoca i Klebsiella pneumoniae są naturalnie oporne na tikarcylinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Zavicefta jest antybiotykiem złożonym, w skład którego wchodzą: A. ceftazydym + awibaktam; B. cefoperazon + sulbaktam; C. ceftazydym + tazobaktam; D. ceftazydym + sulbaktam; E. cefoperazon + awibaktam",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,109,"Zavicefta jest antybiotykiem złożonym, w skład którego wchodzą: A. ceftazydym + awibaktam. D. ceftazydym + sulbaktam. B. cefoperazon + sulbaktam. E. cefoperazon + awibaktam. C. ceftazydym + tazobaktam." +"Wskaż , które spośród niżej podanych patologii mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby: 1) przewlekła prawokomorowa niewydolność serca ; 2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) ; 3) alkoholowa choroba wątroby; 4) sarkoidoza ; 5) hiperwitaminoza D ; 6) cukrzyca typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,5,6",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,90,"Wskaż , które spośród niżej podanych patologii mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby: 1) przewlekła prawokomorowa niewydolność serca ; 2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) ; 3) alkoholowa choroba wątroby; 4) sarkoidoza ; 5) hiperwitaminoza D ; 6) cukrzyca typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 2,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4. E. 2,3,5,6." +"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodze - nia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wyko rzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV; B. GLE/PIB + SOF + RBV; C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezinterferonowego schematu terapeutyczn ego; D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne; E. żadna z powyższych trzech opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,45,"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodze - nia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wyko rzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV . B. GLE/PIB + SOF + RBV . C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezinterferonowego schematu terapeutyczn ego. D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne . E. żadna z powyższych trzech opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków ." +Wśród wszystkich leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C zakażeni genotypem 1b stanowią w Polsce: A. 50-60%; B. 60-70%; C. 70-80%; D. 80-90%; E. ponad 90%,D,Choroby zakaźne,2018 jesień,47,Wśród wszystkich leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C zakażeni genotypem 1b stanowią w Polsce: A. 50-60%. B. 60-70%. C. 70-80%. D. 80-90%. E. ponad 90% . +"Stosowane w leczeniu antyretrowirusowym analogi n ukleozydowe działają hamująco , po aktywacji wewnątrzkomórkowej, na fazę: A. przyłączenia wirusa do komórki gospodarza; B. wnikania wirusa do komórki gospodarza; C. odpłaszczania - uwalniania genomu wirusa; D. syntezy komplementarnego genomowego DNA (cDNA); E. składania wirionów",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,99,"Stosowane w leczeniu antyretrowirusowym analogi n ukleozydowe działają hamująco , po aktywacji wewnątrzkomórkowej, na fazę: A. przyłączenia wirusa do komórki gospodarza . B. wnikania wirusa do komórki gospodarza . C. odpłaszczania - uwalniania genomu wirusa . D. syntezy komplementarnego genomowego DNA (cDNA) . E. składania wirionów ." +"Oporność bakterii na c yprofloksacynę jest wynikiem obecności mechanizmu: A. modyfikacji bocznego łańcucha peptydoglikanu współtworzącego ścianę komórkową; B. modyfikacji cząstek leku przez przyłączenie grupy acetylowej (acetylację); C. aktywnego usuwania leku z komórki; D. modyfikacji bakteryjnej gyrazy DNA; E. modyfikacj i podjednostki 30S rybosomu bakteryjnego, uniemożliwiając ej przyłączenie leku",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,98,"Oporność bakterii na c yprofloksacynę jest wynikiem obecności mechanizmu: A. modyfikacji bocznego łańcucha peptydoglikanu współtworzącego ścianę komórkową . B. modyfikacji cząstek leku przez przyłączenie grupy acetylowej (acetylację) . C. aktywnego usuwania leku z komórki . D. modyfikacji bakteryjnej gyrazy DNA . E. modyfikacj i podjednostki 30S rybosomu bakteryjnego, uniemożliwiając ej przyłączenie leku ." +"Bakterie z rodzaju Legionella namnażają się wewnątrz komórek, aktywnie unikając wewnątrzkomórkowy ch przeciwbakteryjny ch mechanizm ów obronny ch. Przed fagocytozą chronią się poprzez: A. zahamowanie fuzji fagosom -lizosom; B. ochronne działanie otoczki bakterii; C. lizę fagosomu, następnie namnażanie uwolnionych bakterii w cytoplazmie; D. wydajne namnażanie w fagosomie połączonym z lizosomem; E. zahamowanie opsonizacji przez białko A",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,97,"Bakterie z rodzaju Legionella namnażają się wewnątrz komórek, aktywnie unikając wewnątrzkomórkowy ch przeciwbakteryjny ch mechanizm ów obronny ch. Przed fagocytozą chronią się poprzez: A. zahamowanie fuzji fagosom -lizosom . B. ochronne działanie otoczki bakterii . C. lizę fagosomu, następnie namnażanie uwolnionych bakterii w cytoplazmie . D. wydajne namnażanie w fagosomie połączonym z lizosomem . E. zahamowanie opsonizacji przez białko A ." +"W ostatnich latach wprowadzono do leczenia zakażeń wirusowych nowe leki, bezpośrednio oddziałujące na cykle życiowe wirusów. Podobnie, jak w przypadku bakterii, obserwuje się powsta wanie i selekcję wariantów opornych. W najnowszych rekomendacjach towarzystw europejskich oraz krajowych grup ekspertów zalec a się ocenę wrażliwości na leki przed inicjacją terapii w przypadkach zakażeń wirusami: A. HBV i HCV; B. HBV i HIV -1; C. HCV i HIV -1; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, i C",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,96,"W ostatnich latach wprowadzono do leczenia zakażeń wirusowych nowe leki, bezpośrednio oddziałujące na cykle życiowe wirusów. Podobnie, jak w przypadku bakterii, obserwuje się powsta wanie i selekcję wariantów opornych. W najnowszych rekomendacjach towarzystw europejskich oraz krajowych grup ekspertów zalec a się ocenę wrażliwości na leki przed inicjacją terapii w przypadkach zakażeń wirusami: A. HBV i HCV . B. HBV i HIV -1. C. HCV i HIV -1. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybiczych zapaleń ośrodkowego układu nerwowego: 1) zmiany zapalne w przebiegu kryptokokozy lo kalizują się na podstawie mózgu; 2) postać nosowo -mózgowa muko rmykozy ma najcięższy przebieg ; 3) Aspergillus fumigatus najczęściej szerzy się drogą wziewn ą; 4) aspergiloza OUN zwykle przebiega jako ropnie mózgu ; 5) w leczeniu kryptokokozy układowej najsk uteczniejszy jest worykonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybiczych zapaleń ośrodkowego układu nerwowego: 1) zmiany zapalne w przebiegu kryptokokozy lo kalizują się na podstawie mózgu; 2) postać nosowo -mózgowa muko rmykozy ma najcięższy przebieg ; 3) Aspergillus fumigatus najczęściej szerzy się drogą wziewn ą; 4) aspergiloza OUN zwykle przebiega jako ropnie mózgu ; 5) w leczeniu kryptokokozy układowej najsk uteczniejszy jest worykonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapale ń opon mózgowo -rdzeniowych w Europie: 1) charakterystyczną cechą choroby rozwijającej się w wyniku zakażenia KZM jest dwufazowa gorączka ; 2) zapalenia enterowirusowe występują z jednakowym nasileniem w ciągu całego roku; 3) niekiedy świnko we zapalenie opon przebiega bez zajęcia ślinianek ; 4) kleszczowe zapaleni opon można leczyć skutecznie famcyklowirem ; 5) ostre zapalenie opon wywołane przez HIV ma przebieg samoograniczający i ustępuje samoistnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapale ń opon mózgowo -rdzeniowych w Europie: 1) charakterystyczną cechą choroby rozwijającej się w wyniku zakażenia KZM jest dwufazowa gorączka ; 2) zapalenia enterowirusowe występują z jednakowym nasileniem w ciągu całego roku; 3) niekiedy świnko we zapalenie opon przebiega bez zajęcia ślinianek ; 4) kleszczowe zapaleni opon można leczyć skutecznie famcyklowirem ; 5) ostre zapalenie opon wywołane przez HIV ma przebieg samoograniczający i ustępuje samoistnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami wykonano mikrobiologiczne badanie przesiewowe próbki kału u pacjenta przyjmowanego do szpitala. Wykryto bakterie z rodziny Enterobacteriaceae , wytwarzające karbapenemazy typu KPC. W tak im przypadku niezbędne jest m. in. niezwłoczne wdrożenie izolacji pacjenta, następnie poinformowanie zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Należy zastosować izolację: A. kontaktową; B. powietrzno -kropelkową; C. standardową; D. ścisłą; E. ochronną",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,100,"Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami wykonano mikrobiologiczne badanie przesiewowe próbki kału u pacjenta przyjmowanego do szpitala. Wykryto bakterie z rodziny Enterobacteriaceae , wytwarzające karbapenemazy typu KPC. W tak im przypadku niezbędne jest m. in. niezwłoczne wdrożenie izolacji pacjenta, następnie poinformowanie zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Należy zastosować izolację: A. kontaktową . B. powietrzno -kropelkową . C. standardową . D. ścisłą. E. ochronną ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące wściekliznę: 1) przebie ga jako ciężkie zapalenie mózgu; 2) najczęściej wirus wścieklizny jest przenoszony wraz z krwią chorego zwierzęcia w czasie ugryzienia; 3) leczenie pr zyczynowe polega na podawaniu hi perimmunizowanej gamma globuliny pochodzącej od ozdrowieńców ; 4) profilaktyka po narażeniu polega na właściwym opracowaniu rany i immunizacji bierno -czynnej; 5) w krajach rozwiniętych dominuje wścieklizna leśna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,5",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące wściekliznę: 1) przebie ga jako ciężkie zapalenie mózgu; 2) najczęściej wirus wścieklizny jest przenoszony wraz z krwią chorego zwierzęcia w czasie ugryzienia; 3) leczenie pr zyczynowe polega na podawaniu hi perimmunizowanej gamma globuliny pochodzącej od ozdrowieńców ; 4) profilaktyka po narażeniu polega na właściwym opracowaniu rany i immunizacji bierno -czynnej; 5) w krajach rozwiniętych dominuje wścieklizna leśna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż badanie, na podstawie którego można rozpoznać lub wykluczyć zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych: A. badania mikrobiologicznego płynu mózgowo -rdzeniowego; B. badanie molekularne PCR płynu mózgowo -rdzeniowego; C. badanie analityczne płynu mózgowo -rdzeniowego; D. tomografia komputerowa głowy; E. rezonans magnetyczny głowy",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,91,"Wskaż badanie, na podstawie którego można rozpoznać lub wykluczyć zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych: A. badania mikrobiologicznego płynu mózgowo -rdzeniowego . B. badanie molekularne PCR płynu mózgowo -rdzeniowego . C. badanie analityczne płynu mózgowo -rdzeniowego . D. tomografia komputerowa głowy . E. rezonans magnetyczny głowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o pryszczkowe go zapaleni a mózgu: 1) zachorowania u dorosłych są zwykle wynikiem reaktywacji zakażenia latentnego HSV ; 2) metodą diagnostyczną z wyboru jest PCR HSV DNA z płynu mózgowo - rdzeniowego ; 3) często występują objawy pozapiramidowe ; 4) najskuteczniejszą metodą obrazowania pozostaje tomografia komputerowa głowy ; 5) większość chorych ma z miany w zapisie elektro encefalograficznym z kory skroniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o pryszczkowe go zapaleni a mózgu: 1) zachorowania u dorosłych są zwykle wynikiem reaktywacji zakażenia latentnego HSV ; 2) metodą diagnostyczną z wyboru jest PCR HSV DNA z płynu mózgowo - rdzeniowego ; 3) często występują objawy pozapiramidowe ; 4) najskuteczniejszą metodą obrazowania pozostaje tomografia komputerowa głowy ; 5) większość chorych ma z miany w zapisie elektro encefalograficznym z kory skroniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Czynnościowy lub anatomiczny brak śledziony predysponuje do zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii: 1) Listeria monocytogenes ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Haemophilus influenze b ; 4) Acinetobacter calcoaceticus ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,89,"Czynnościowy lub anatomiczny brak śledziony predysponuje do zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii: 1) Listeria monocytogenes ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Haemophilus influenze b ; 4) Acinetobacter calcoaceticus ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 2,3,5." +"Wskaż antybiotyk, który należy zastos ować w leczeniu celowanym zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanym przez Pseudomonas aeruginosa : A. ceftriakson; B. cefotaksym; C. cefamandol; D. ceftazydym; E. wankomycyna",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,88,"Wskaż antybiotyk, który należy zastos ować w leczeniu celowanym zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanym przez Pseudomonas aeruginosa : A. ceftriakson . B. cefotaksym . C. cefamandol . D. ceftazydym . E. wankomycyna ." +"Głównymi czynnikami etiologicznymi pozaszpitalnych bakteryjnych zapa - leń opon mózgowo -rdzeniowych u osób dorosłych z prawidłowym stanem odporności są: 1) Neisseria meningitidis ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Streptococcus agalactiae ; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Streptococcus pyogenes. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,87,"Głównymi czynnikami etiologicznymi pozaszpitalnych bakteryjnych zapa - leń opon mózgowo -rdzeniowych u osób dorosłych z prawidłowym stanem odporności są: 1) Neisseria meningitidis ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Streptococcus agalactiae ; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Streptococcus pyogenes. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,5. D. 1,2,4 . E. 2,3,4,5 ." +Zapalenia grzybicze ośrodkowego układu nerwowego są najczęściej poprzedzone: A. kolonizacją przez grzyby zatok przynosowych; B. skolonizowaniem przez grzyby przewodu pokarmowego; C. pierwotnym zakażeniem grzybiczym układu oddechowego; D. kolonizacją grzybiczą dróg moczowych; E. pierwotnym zakażeniem grzybiczym skóry,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,86,Zapalenia grzybicze ośrodkowego układu nerwowego są najczęściej poprzedzone: A. kolonizacją przez grzyby zatok przynosowych . B. skolonizowaniem przez grzyby przewodu pokarmowego . C. pierwotnym zakażeniem grzybiczym układu oddechowego . D. kolonizacją grzybiczą dróg moczowych . E. pierwotnym zakażeniem grzybiczym skóry . +W leczeniu farmakologicznym kiły układu nerwowego stosuje się z wyboru: A. penicylinę G; B. chloramfenikol; C. ceftriakson; D. doksycyklinę; E. azytromycynę,A,Choroby zakaźne,2018 jesień,92,W leczeniu farmakologicznym kiły układu nerwowego stosuje się z wyboru: A. penicylinę G . B. chloramfenikol. C. ceftriakson . D. doksycyklinę . E. azytromycynę . +"Siedemdziesięciodwuletnia kobieta, intensywnie uprawiająca działkę warzywną, powracała do lekarza rodzinnego skarżąc się na postępujące sztywnienie prawego stawu kolanowego, połączone z bólem, nieznacznym obrzękiem oraz podwyższoną ciepłotą. Zalecone lecze nie objawowe przynosiło jedynie chwilową poprawę. Ostatecznie pacjentkę hospitalizowano, pobrano płyn stawowy do badań mikrobiologicznych. W preparacie barwionym metodą Grama nie wykryto bakterii, natomiast w piątym dniu inkubacji na podłożu Sabouraud stwierdzono wzrost ciemno zabarwionej pleśni i zauważalne drobne strzępki grzybni. Dalsza diagnostyka różnicowa najprawdopodobniej wykaże zakażenie: A. Aspergillus flavus; B. Blastomyces dermatitis; C. Cryptococcus neoformans; D. Histoplasma capsulatum; E. Sporothrix schenckii",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,101,"Siedemdziesięciodwuletnia kobieta, intensywnie uprawiająca działkę warzywną, powracała do lekarza rodzinnego skarżąc się na postępujące sztywnienie prawego stawu kolanowego, połączone z bólem, nieznacznym obrzękiem oraz podwyższoną ciepłotą. Zalecone lecze nie objawowe przynosiło jedynie chwilową poprawę. Ostatecznie pacjentkę hospitalizowano, pobrano płyn stawowy do badań mikrobiologicznych. W preparacie barwionym metodą Grama nie wykryto bakterii, natomiast w piątym dniu inkubacji na podłożu Sabouraud stwierdzono wzrost ciemno zabarwionej pleśni i zauważalne drobne strzępki grzybni. Dalsza diagnostyka różnicowa najprawdopodobniej wykaże zakażenie: A. Aspergillus flavus. B. Blastomyces dermatitis. C. Cryptococcus neoformans. D. Histoplasma capsulatum . E. Sporothrix schenckii ." +W którym z zakażeń najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym jest Bacteroides fragilis ? A. rzekomobłoniaste zapalenie jelit; B. ropień mózgu; C. ropień wewnątrzbrzuszny; D. ropień stawu kolanowego; E. zgorzel gazowa,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,102,W którym z zakażeń najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym jest Bacteroides fragilis ? A. rzekomobłoniaste zapalenie jelit . B. ropień mózgu . C. ropień wewnątrzbrzuszny . D. ropień stawu kolanowego . E. zgorzel gazowa . +"Noworodek urodzony o czasie wkrótce po porodzie został zaintubowany z powodu niewydolności oddechowej. Do badania mikrobiologicznego pobrano między innymi krew i płyn mózgowo -rdzeniowy. W bezpośrednim badaniu mikro - skopowym p.m -r wykryto małe, pleo morficzne, nieraz układające się w dwoinki pałeczki, barwiące się Gram -dodatnio; wynik telefo nicznie przesłano na oddział. W hodowlach p.m -r. i krwi w warunkach tlenowych uzyskano po 24 godz. wzrost, również na podłożach wzbogaconych jedynie krwią baranią (widoczny rąbek hemolizy typu β). Na podstawie tych wyników, przed dalszą diagnostyką, za najprawdopodobniejszy czynnik sprawczy uznano: A. Gardnerella vaginalis; B. Listeria monocytogenes; C. Mycoplasma pneumoniae; D. Neisseria meningitidis; E. Streptococcus agalactiae",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,103,"Noworodek urodzony o czasie wkrótce po porodzie został zaintubowany z powodu niewydolności oddechowej. Do badania mikrobiologicznego pobrano między innymi krew i płyn mózgowo -rdzeniowy. W bezpośrednim badaniu mikro - skopowym p.m -r wykryto małe, pleo morficzne, nieraz układające się w dwoinki pałeczki, barwiące się Gram -dodatnio; wynik telefo nicznie przesłano na oddział. W hodowlach p.m -r. i krwi w warunkach tlenowych uzyskano po 24 godz. wzrost, również na podłożach wzbogaconych jedynie krwią baranią (widoczny rąbek hemolizy typu β). Na podstawie tych wyników, przed dalszą diagnostyką, za najprawdopodobniejszy czynnik sprawczy uznano: A. Gardnerella vaginalis . B. Listeria monocytogenes . C. Mycoplasma pneumoniae . D. Neisseria meningitidis . E. Streptococcus agalactiae ." +11-letni chłopiec zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany pal ca III ręki prawej. Do urazu ręki doszło w stajni. Dziecko otrzymało ostatnie szczepienie p/tężcowi w 6. roku życia. Obecnie chłopiec otrzymuje leczenie immunosupresyjne. Prawidłowe postępowanie to : A. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz immunoglobuliny lu dzkiej; B. podanie anatoksyny p/tężcowej; C. podanie immunoglobuliny ludzkiej lub surowicy p/tężcowej; D. dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień nie wymaga podania dawki przypominającej; E. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz penicyliny,A,Choroby zakaźne,2018 jesień,117,11-letni chłopiec zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany pal ca III ręki prawej. Do urazu ręki doszło w stajni. Dziecko otrzymało ostatnie szczepienie p/tężcowi w 6. roku życia. Obecnie chłopiec otrzymuje leczenie immunosupresyjne. Prawidłowe postępowanie to : A. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz immunoglobuliny lu dzkiej . B. podanie anatoksyny p/tężcowej . C. podanie immunoglobuliny ludzkiej lub surowicy p/tężcowej . D. dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień nie wymaga podania dawki przypominającej . E. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz penicyliny . +"3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu ich własny pies znalazł jeża, którego odrzucił w stronę dziecka. Jeż uderzył w przedramię dziecka, nieznacznie je kalecząc. Pies od momentu wzięcia z hodowli w okresie szczenięcym przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, jest zaszczepiony p/wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż p rawidłowe postępowanie: A. dziecku należy podać szczepionkę p/wściekliźnie i p/tężcowi; B. należy zalecić obserwację weterynaryjną psa w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szczepień p/wściekliźnie u dziecka; C. u dziecka należy zastosować szczepienia p/tężcowi; D. dziecko nie wymaga profilaktyki wścieklizny ani tężca; E. u dziecka należy rozpocząć szcz epienia p/wściekliźnie i ewentualnie przerwać je po uzyskaniu ujemnych wyników badania weterynaryjnego zwierzęcia w kierunku wścieklizny",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,116,"3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu ich własny pies znalazł jeża, którego odrzucił w stronę dziecka. Jeż uderzył w przedramię dziecka, nieznacznie je kalecząc. Pies od momentu wzięcia z hodowli w okresie szczenięcym przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, jest zaszczepiony p/wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż p rawidłowe postępowanie: A. dziecku należy podać szczepionkę p/wściekliźnie i p/tężcowi. B. należy zalecić obserwację weterynaryjną psa w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szczepień p/wściekliźnie u dziecka. C. u dziecka należy zastosować szczepienia p/tężcowi. D. dziecko nie wymaga profilaktyki wścieklizny ani tężca . E. u dziecka należy rozpocząć szcz epienia p/wściekliźnie i ewentualnie przerwać je po uzyskaniu ujemnych wyników badania weterynaryjnego zwierzęcia w kierunku wścieklizny." +"5. 5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 4 dni z powodu biegunki, wymiotów i bólów brzucha, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza dziecko zachorowało w podobny sposób dwoje dzieci, a wychowawczyni jest hospitalizowana w Oddziale Zakaź - nym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 12,5 g/dL, liczbę płytek krwi 157x103/L, liczbę leukocytów 7500/dL, stężenie bilirubiny 5,8 mg/dL, aktywność AlAT 1750 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 95%, stężenie mocznika 56 g/dL. Wstępne podejrzenie to: A. wzw A; B. zespół Gilberta; C. zapalenie wątroby w przebiegu infekcji rotawirusowej; D. cholestaza; E. zespół hemolityczno -mocznicowy",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,115,"5. 5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 4 dni z powodu biegunki, wymiotów i bólów brzucha, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza dziecko zachorowało w podobny sposób dwoje dzieci, a wychowawczyni jest hospitalizowana w Oddziale Zakaź - nym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 12,5 g/dL, liczbę płytek krwi 157x103/L, liczbę leukocytów 7500/dL, stężenie bilirubiny 5,8 mg/dL, aktywność AlAT 1750 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 95%, stężenie mocznika 56 g/dL. Wstępne podejrzenie to: A. wzw A . B. zespół Gilberta . C. zapalenie wątroby w przebiegu infekcji rotawirusowej . D. cholestaza . E. zespół hemolityczno -mocznicowy ." +"Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 8 -letnią dziewczynką, której 4 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usuni ęcia pojawił się rumień o średnicy około 6 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to: A. podanie surowicy p/kleszczowemu zapaleniu mózgu; B. leczenie boreliozy; C. profilaktyka boreliozy; D. dziecko nie wymaga żadnych działań medycznych; E. podanie dawki przypominającej szczepionki",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,114,"Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 8 -letnią dziewczynką, której 4 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usuni ęcia pojawił się rumień o średnicy około 6 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to: A. podanie surowicy p/kleszczowemu zapaleniu mózgu . B. leczenie boreliozy. C. profilaktyka boreliozy . D. dziecko nie wymaga żadnych działań medycznych . E. podanie dawki przypominającej szczepionki ." +"U noworodka urodzonego z ciąży II, powikłanej wielowodziem i wodogło - wiem płodu wykrytym w badaniu usg w 32 . tyg. ciąży, rozwiązanej cięciem cesars - kim w 35 . tygodniu, stwierdzono wodogłowie oraz cechy zakażenia wewnątrzma - cicznego, poszerzenie szwów czaszkowych, duże napięte ciemię przednie, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalię, napady drgawek, okresową bradykardię, zaburzenia termoregulacji. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał ant y-/TOXO w klasach IgM i IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych w surowicy, podwyższone stężenie białka (2000mg%) w płynie mózgowo -rdzeniowym, masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe w badaniu TK głowy. Zalecane postępowanie to: A. przekazanie noworodka na Oddział Chirurgii Dziecięcej celem założenia zastawki; B. leczenie spiramycyną; C. przeprowadzenie badań w kierunku zarażenia T; D. leczenie sulfa diazyną i pirym etaminą wraz z kwasem folinowym; E. założenie zastawki i rozpoczęcie leczenia przeciwpasożytniczego",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,113,"U noworodka urodzonego z ciąży II, powikłanej wielowodziem i wodogło - wiem płodu wykrytym w badaniu usg w 32 . tyg. ciąży, rozwiązanej cięciem cesars - kim w 35 . tygodniu, stwierdzono wodogłowie oraz cechy zakażenia wewnątrzma - cicznego, poszerzenie szwów czaszkowych, duże napięte ciemię przednie, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalię, napady drgawek, okresową bradykardię, zaburzenia termoregulacji. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał ant y-/TOXO w klasach IgM i IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych w surowicy, podwyższone stężenie białka (2000mg%) w płynie mózgowo -rdzeniowym, masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe w badaniu TK głowy. Zalecane postępowanie to: A. przekazanie noworodka na Oddział Chirurgii Dziecięcej celem założenia zastawki . B. leczenie spiramycyną. C. przeprowadzenie badań w kierunku zarażenia T. gondii u matki, a po potwierdzeniu wdrożenie leczenia przeciwpasożytniczego u noworodka . D. leczenie sulfa diazyną i pirym etaminą wraz z kwasem folinowym. E. założenie zastawki i rozpoczęcie leczenia przeciwpasożytniczego ." +"2. Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy : A. pleurodynia ( choroba Bornholmska); B. angina Plauta -Vincenta; C. herpangina; D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (choroba Bostońska); E. aseptyczne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,112,"2. Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy : A. pleurodynia ( choroba Bornholmska) . B. angina Plauta -Vincenta . C. herpangina. D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (choroba Bostońska) . E. aseptyczne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ." +"Standardem w rozpoznaniu zakażenia wrodzonego CMV jest: 1) obecność swoistych IgM u noworod ka w pierwszych 21 dniach życia; 2) obecność swoistych IgG u noworodka w pierwszych 21 dniach życia ; 3) obecność CMV DNA w moczu w pierwszych 21 dniach życia ; 4) obecność CMV DNA w ślinie w pierwszych 21 dniach życia ; 5) obecność CMV DNA w surowicy w pierwszych 21 dniach życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,111,"Standardem w rozpoznaniu zakażenia wrodzonego CMV jest: 1) obecność swoistych IgM u noworod ka w pierwszych 21 dniach życia; 2) obecność swoistych IgG u noworodka w pierwszych 21 dniach życia ; 3) obecność CMV DNA w moczu w pierwszych 21 dniach życia ; 4) obecność CMV DNA w ślinie w pierwszych 21 dniach życia ; 5) obecność CMV DNA w surowicy w pierwszych 21 dniach życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Sześćdziesięcioośmioletniego mężczyznę, rezydenta domu opieki społecznej, hospitalizowano z powodu utrzymującego się od 7 dni suchego kaszlu, złego samopoczucia i nawracającego silnego bólu głowy. Zdjęcie rtg płuc wykazuje plamkowate nacieczenia w prawym d olnym płacie, nie obejmujące opłucnej. Do badania mikrobiologicznego pobrano krew oraz indukowaną plwocinę. Preparat bezpośredni z plwociny, barwiony met. Grama, oraz rutynowe posiewy obu materiałów dały wyniki ujemne. Uzyskano natomiast wzrost w hodowli k omórkowej linii Hep -2. Który z patogenów może być czynnikiem sprawczym zapalenia? A. Chlamydophila pneumoniae; B. Klebsiella pneumoniae; C. Legionella pneumoniae sg1; D. Mycobacterium fortuitum; E. Mycoplasma pneumoniae",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,110,"Sześćdziesięcioośmioletniego mężczyznę, rezydenta domu opieki społecznej, hospitalizowano z powodu utrzymującego się od 7 dni suchego kaszlu, złego samopoczucia i nawracającego silnego bólu głowy. Zdjęcie rtg płuc wykazuje plamkowate nacieczenia w prawym d olnym płacie, nie obejmujące opłucnej. Do badania mikrobiologicznego pobrano krew oraz indukowaną plwocinę. Preparat bezpośredni z plwociny, barwiony met. Grama, oraz rutynowe posiewy obu materiałów dały wyniki ujemne. Uzyskano natomiast wzrost w hodowli k omórkowej linii Hep -2. Który z patogenów może być czynnikiem sprawczym zapalenia? A. Chlamydophila pneumoniae . B. Klebsiella pneumoniae . C. Legionella pneumoniae sg1. D. Mycobacterium fortuitum. E. Mycoplasma pneumoniae ." +Który z patogenów układu pokarmowego jest czynnikiem sprawczym zespołu hemolityczno -mocznicowego ? A. Bacillus cereus; B. Clostridium difficile; C. Shigella dysenteriae; D. Vibrio vulnificus; E. Yersinia enterocolitica,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,109,Który z patogenów układu pokarmowego jest czynnikiem sprawczym zespołu hemolityczno -mocznicowego ? A. Bacillus cereus . B. Clostridium difficile . C. Shigella dysenteriae . D. Vibrio vulnificus . E. Yersinia enterocolitica . +"Toksyna tężcowa, wytwarzana przez Clostridium tetani , jest jedną z najsilniejszych egzotoksyn bakteryjnych Jej mechanizm działania to: A. blokowanie uwalniania GABA; B. blokowanie uwalniania acetylocholiny; C. inaktywacja EF -2, następnie inhibicja syntezy białek; D. nasilenie syntezy cyklazy adenylowej; E. nasilenie uwalniania cytokin prozapalnych",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,108,"Toksyna tężcowa, wytwarzana przez Clostridium tetani , jest jedną z najsilniejszych egzotoksyn bakteryjnych Jej mechanizm działania to: A. blokowanie uwalniania GABA . B. blokowanie uwalniania acetylocholiny . C. inaktywacja EF -2, następnie inhibicja syntezy białek . D. nasilenie syntezy cyklazy adenylowej . E. nasilenie uwalniania cytokin prozapalnych ." +"Osoby intensywnie współżyjące seksualnie, niestosujące zabezpieczeń, mogą doświadczać wielokrotnych zakażeń wywoływanych przez Neisseria gonorrhoeae . Brak lub niedostateczna odporność po przechorowaniu są wynikiem zmienności antygenowej oraz/lub fazowej zmienności ekspresji pewnych białek patogenu. Białka te to: A. białko porowe (białko I); B. białko Opa (białko II); C. białko Rmp (białko III); D. białko fimbrii (piliny); E. białko wiążące transferynę",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,107,"Osoby intensywnie współżyjące seksualnie, niestosujące zabezpieczeń, mogą doświadczać wielokrotnych zakażeń wywoływanych przez Neisseria gonorrhoeae . Brak lub niedostateczna odporność po przechorowaniu są wynikiem zmienności antygenowej oraz/lub fazowej zmienności ekspresji pewnych białek patogenu. Białka te to: A. białko porowe (białko I) . B. białko Opa (białko II) . C. białko Rmp (białko III) . D. białko fimbrii (piliny) . E. białko wiążące transferynę ." +"W towarzyskim grillowaniu uczestniczyło 8 osób. Mniej więcej po czterech godzinach od zjedzenia głównego dania - mięsa drobiowego - u sześciorga z nich wystąpiły bóle skurczowe brzucha, nudności, następnie silna biegunka i wymioty. U żadnego nie pojawił się wzrost temperatury ciała. Najprawdopodobniejszy czynnik sprawczy to: A. alfa-toksyna; B. enterotoksyna A; C. leukocydyna; D. toksyny eksfoliatywne; E. TSST -1",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,106,"W towarzyskim grillowaniu uczestniczyło 8 osób. Mniej więcej po czterech godzinach od zjedzenia głównego dania - mięsa drobiowego - u sześciorga z nich wystąpiły bóle skurczowe brzucha, nudności, następnie silna biegunka i wymioty. U żadnego nie pojawił się wzrost temperatury ciała. Najprawdopodobniejszy czynnik sprawczy to: A. alfa-toksyna . B. enterotoksyna A . C. leukocydyna . D. toksyny eksfoliatywne . E. TSST -1." +"U trzyletniego chłopca, dziecka rodziców zaangażowanych w działalność antyszczepionkową, rozwijają się objawy charakterystyczne dla krztuśca. Pobra - nie jakiego materiału do diagnostyki mikrobiologicznej będzie najbardziej zasadne? A. krew na posiew; B. indukowana plwocina; C. wykrztuszona plwocina; D. płytka nakasłana, zastosowana podczas napadowego kaszlu; E. wymaz z gardła lub głęboki wymaz z nosa",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,105,"U trzyletniego chłopca, dziecka rodziców zaangażowanych w działalność antyszczepionkową, rozwijają się objawy charakterystyczne dla krztuśca. Pobra - nie jakiego materiału do diagnostyki mikrobiologicznej będzie najbardziej zasadne? A. krew na posiew . B. indukowana plwocina . C. wykrztuszona plwocina . D. płytka nakasłana, zastosowana podczas napadowego kaszlu . E. wymaz z gardła lub głęboki wymaz z nosa ." +"Dla którego patogenu, namnażającego się wewnątrzkomórkowo, wektorem jest wesz ludzka? A. Coxiella burnetii; B. Ehrlichia risticii; C. Ricket tsia prowazekii; D. Ricket tsia rickettsii; E. Ricket tsia typhii",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,104,"Dla którego patogenu, namnażającego się wewnątrzkomórkowo, wektorem jest wesz ludzka? A. Coxiella burnetii . B. Ehrlichia risticii . C. Ricket tsia prowazekii . D. Ricket tsia rickettsii . E. Ricket tsia typhii." +"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u dorosłego pacjenta z upośledzeniem odporności: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Staphylococcus agalactiae ; 4) Listeria monocytogenes ; 5) Pseudomonas aeruginosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,85,"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u dorosłego pacjenta z upośledzeniem odporności: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Staphylococcus agalactiae ; 4) Listeria monocytogenes ; 5) Pseudomonas aeruginosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż antybiotyki, które można zastosować u 60 -letniego pacjenta z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się po zabiegu neurochirurgicznym: 1) ampicylina + cefotaksym ; 2) ceftriakson + gentamycyna; 3) cefepim + wankomycyna ; 4) ceftazydym + wankomycyna ; 5) wankomycyna + meropenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,84,"Wskaż antybiotyki, które można zastosować u 60 -letniego pacjenta z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się po zabiegu neurochirurgicznym: 1) ampicylina + cefotaksym ; 2) ceftriakson + gentamycyna; 3) cefepim + wankomycyna ; 4) ceftazydym + wankomycyna ; 5) wankomycyna + meropenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) rezerwuarem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (KZM) są gryzonie i zwierzyna płowa; 2) w Europie najczęściej występują zapalenia mózgu wywołane przez enterowirus y; 3) zachorowania na opryszczkowe zapalenie mózgu występują zwykle w zimie ; 4) znana jest szczepionka chroniąca przed zakażeniem wirusem KZM ; 5) obecnie wirus Zachodniego Nilu (WNV) wywołuje zachorowania tylko w Afryce Subsaharyjskiej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) rezerwuarem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (KZM) są gryzonie i zwierzyna płowa; 2) w Europie najczęściej występują zapalenia mózgu wywołane przez enterowirus y; 3) zachorowania na opryszczkowe zapalenie mózgu występują zwykle w zimie ; 4) znana jest szczepionka chroniąca przed zakażeniem wirusem KZM ; 5) obecnie wirus Zachodniego Nilu (WNV) wywołuje zachorowania tylko w Afryce Subsaharyjskiej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Gruźlicze zapalenie rdzenia kręgowe go najczęściej dotyczy: A. odcinka szyjno -piersiowego; B. odcinka piersiowo -lędźwiowego; C. odcinka lędźwiowo -krzyżowego; D. tylko odcinka krzyżowego; E. całego rdzenia,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,82,Gruźlicze zapalenie rdzenia kręgowe go najczęściej dotyczy: A. odcinka szyjno -piersiowego . B. odcinka piersiowo -lędźwiowego . C. odcinka lędźwiowo -krzyżowego . D. tylko odcinka krzyżowego . E. całego rdzenia . +"Cechy różnicujące Plasmodium vivax w obrazie mikroskopowym to: A. sporadyczne zarażenia krwinek czerwonych; B. obecność ziarnistości Schuffnera w zarażonych krwinkach; C. powiększone zarażone krwinki czerwone; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,62,"Cechy różnicujące Plasmodium vivax w obrazie mikroskopowym to: A. sporadyczne zarażenia krwinek czerwonych . B. obecność ziarnistości Schuffnera w zarażonych krwinkach . C. powiększone zarażone krwinki czerwone . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Lżejszy, nierzadko bezobjawowy przebieg zimnicy występuje w basenie Morza Śródziemnego. Przyczyną tego jest występująca w tym regionie: A. drepanocytoza; B. talasemia; C. choroba sierpowatokrwinkowa; D. talasemia i drepanocytoza; E. każda z hemoglobinopati i",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,61,"Lżejszy, nierzadko bezobjawowy przebieg zimnicy występuje w basenie Morza Śródziemnego. Przyczyną tego jest występująca w tym regionie: A. drepanocytoza . B. talasemia . C. choroba sierpowatokrwinkowa . D. talasemia i drepanocytoza . E. każda z hemoglobinopati i." +Charakterystycznym objawem zi mnicy jest gorączka z dreszczami. Może ona występować z pewną regularnością. W przypadku zarażenia Plasmodium falciparum zwyżki ciepłoty ciała obserwuje się: A. co 24 godziny; B. co 48 godzin; C. co 72 godziny; D. nieregularnie; E. co 24 lub 72 godziny,D,Choroby zakaźne,2018 jesień,60,Charakterystycznym objawem zi mnicy jest gorączka z dreszczami. Może ona występować z pewną regularnością. W przypadku zarażenia Plasmodium falciparum zwyżki ciepłoty ciała obserwuje się: A. co 24 godziny . B. co 48 godzin . C. co 72 godziny . D. nieregularnie . E. co 24 lub 72 godziny . +W przebiegu włośnicy u ok. 25% chorych mogą występować objawy oczne. Przyczyną ich jest osadzanie się larw. W jakim czasie po spożyciu zarażonego mięsa występuje ten proces? A. w pierwszej godzinie; B. do 24 godzin; C. po 7-14 dniach; D. proces ten zależy od ilości spożytych larw; E. może wystąpić w każdym czasie po spożyciu zarażonego mięsa,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,59,W przebiegu włośnicy u ok. 25% chorych mogą występować objawy oczne. Przyczyną ich jest osadzanie się larw. W jakim czasie po spożyciu zarażonego mięsa występuje ten proces? A. w pierwszej godzinie. B. do 24 godzin . C. po 7-14 dniach . D. proces ten zależy od ilości spożytych larw . E. może wystąpić w każdym czasie po spożyciu zarażonego mięsa . +Potwierdzeniem ostrej fazy wuchereriozy jest wykrycie mikrofilarii we krwi. Ze względu na rytm dobowy krew należy pobierać w godzinach: A. 11; B. 23; C. 05; D. 17; E. 08,B,Choroby zakaźne,2018 jesień,58,Potwierdzeniem ostrej fazy wuchereriozy jest wykrycie mikrofilarii we krwi. Ze względu na rytm dobowy krew należy pobierać w godzinach: A. 11.00 - 13.00 . B. 23.00 - 01.00 . C. 05.00 - 08.00 . D. 17.00 - 20.00 . E. 08.00 - 20.00 . +"Wskaż c horoby zakaźne, których przebycie dyskwalifi kuje potencjalnego dawcę krwi na 2 lata od pełnego wyzdrowienia : A. bruceloza, gorączka Q, gorączka reumatyczna; B. toksoplazmoza, gruźlica, malaria; C. rzeżączka, mononukleoza zakaźna, malaria; D. choroba Chagasa, gruźlica, rzeżączka; E. ptasia grypa, zakażenie wirusem Zachodniego Nilu, toksoplazmoza",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,57,"Wskaż c horoby zakaźne, których przebycie dyskwalifi kuje potencjalnego dawcę krwi na 2 lata od pełnego wyzdrowienia : A. bruceloza, gorączka Q, gorączka reumatyczna . B. toksoplazmoza, gruźlica, malaria . C. rzeżączka, mononukleoza zakaźna, malaria . D. choroba Chagasa, gruźlica, rzeżączka . E. ptasia grypa, zakażenie wirusem Zachodniego Nilu, toksoplazmoza ." +"Moskity – Phlebotomus są wektorem: A. gorączki much piaskowych, bartonelozy, leiszmaniozy; B. różycy, leptospirozy, tularemii; C. bartonelozy, melioidozy, muszycy; D. bartonelozy, leiszmaniozy, melioidozy; E. leptospirozy, gorączki much piaskowych, bartonelozy",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,56,"Moskity – Phlebotomus są wektorem: A. gorączki much piaskowych, bartonelozy, leiszmaniozy . B. różycy, leptospirozy, tularemii . C. bartonelozy, melioidozy, muszycy . D. bartonelozy, leiszmaniozy, melioidozy . E. leptospirozy, gorączki much piaskowych, bartonelozy ." +Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV w największym stopniu zależy od: A. genotypu IL28B; B. genotypu HCV; C. historii dotychczasowego leczenia; D. zaawansowania włóknienia; E. wyjściowego poziomu HCV RNA,B,Choroby zakaźne,2018 jesień,55,Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV w największym stopniu zależy od: A. genotypu IL28B . B. genotypu HCV . C. historii dotychczasowego leczenia . D. zaawansowania włóknienia . E. wyjściowego poziomu HCV RNA . +Elementem kontroli immunologicznej w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest: A. normalizacja aktywności ALT; B. supresja HBV DNA; C. serokonwersja w układzi e HBs; D. eliminacja cccDNA; E. żadne z powyższych,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,54,Elementem kontroli immunologicznej w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest: A. normalizacja aktywności ALT . B. supresja HBV DNA . C. serokonwersja w układzi e HBs . D. eliminacja cccDNA . E. żadne z powyższych . +"Decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności przeszczepienia wątro - by a dopiero później ewentualnego leczenia przeciwwirusowego u zakażonego HCV z zaawansowaną chorobą wątroby, powinna być podejmowana w oparciu o : A. ocenę dokonaną przez konsylium specjalistów leczących zakażenia HCV i transplantologii; B. decyzję pacjenta; C. wynik elastografii wątroby; D. punktację MELD; E. klasyfikację Child -Pugh",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,53,"Decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności przeszczepienia wątro - by a dopiero później ewentualnego leczenia przeciwwirusowego u zakażonego HCV z zaawansowaną chorobą wątroby, powinna być podejmowana w oparciu o : A. ocenę dokonaną przez konsylium specjalistów leczących zakażenia HCV i transplantologii. B. decyzję pacjenta . C. wynik elastografii wątroby . D. punktację MELD . E. klasyfikację Child -Pugh ." +Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma: A. stłuszczenie; B. ukrwienie; C. włóknienie; D. zapalenie; E. zwyrodnienie,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,52,Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma: A. stłuszczenie. B. ukrwienie. C. włóknienie. D. zapalenie. E. zwyrodnienie. +"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwiruso - wym, u których są możliwe zaburzenia odporno ści, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg; B. anty-HBc; C. HBsAg i anty -HBc-total; D. HBsAg, a w przypadku wyniku dodatniego HBV DNA; E. cccDNA",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,51,"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwiruso - wym, u których są możliwe zaburzenia odporno ści, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg . B. anty-HBc. C. HBsAg i anty -HBc-total. D. HBsAg, a w przypadku wyniku dodatniego HBV DNA . E. cccDNA ." +W przebiegu zakażenia HEV u człowieka może dochodzić do wystąpienia: A. ostrej niewydolności wątroby; B. zespołu Guillain -Barre; C. poronień; D. indukcji schorzeń limfoproliferacyjnych; E. wszystkich wymienionych,E,Choroby zakaźne,2018 jesień,50,W przebiegu zakażenia HEV u człowieka może dochodzić do wystąpienia: A. ostrej niewydolności wątroby . B. zespołu Guillain -Barre . C. poronień. D. indukcji schorzeń limfoproliferacyjnych. E. wszystkich wymienionych. +Do zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A najrzadziej dochodzi drogą: A. fekalno -oralną; B. kontaktów bezpośrednich; C. związaną z kontaktami heteroseksualnymi; D. związaną z kontaktami homoseksualnymi; E. krwiopochodną,E,Choroby zakaźne,2018 jesień,49,Do zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A najrzadziej dochodzi drogą: A. fekalno -oralną. B. kontaktów bezpośrednich . C. związaną z kontaktami heteroseksualnymi . D. związaną z kontaktami homoseksualnymi . E. krwiopochodną . +U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV : A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC; B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC; C. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC; D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC; E. nie powinno być w ogóle rozważane,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,48,U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV : A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC. B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC. C. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC. D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC. E. nie powinno być w ogóle rozważane. +"Leki przeciwwskazane do stosowania w profilaktyce przeciwmalarycznej osób z padaczką to: A. meflochina , prymachina , doksycyklina; B. atowakon /progua nil, sulfadoksyna /pirymetamina; C. chlorochina , proguanil; D. chlorochina , meflochina; E. meflochina , doksycyklina",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,63,"Leki przeciwwskazane do stosowania w profilaktyce przeciwmalarycznej osób z padaczką to: A. meflochina , prymachina , doksycyklina . B. atowakon /progua nil, sulfadoksyna /pirymetamina . C. chlorochina , proguanil . D. chlorochina , meflochina . E. meflochina , doksycyklina ." +"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest: A. asunaprewir; B. dazabuwir; C. grazoprewir; D. parytaprewir; E. welpataswir",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,46,"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest: A. asunaprewir . B. dazabuwir. C. grazoprewir . D. parytaprewir. E. welpataswir." +Postępowaniem stosowanym w masowych programach terapeutycznych filarioz jest jednorazowe podanie: A. dietylkarbamazyny; B. iwermektyny; C. albendazolu; D. iwermektyny i albendazolu; E. dietylkarbamazyny i albendazolu,D,Choroby zakaźne,2018 jesień,64,Postępowaniem stosowanym w masowych programach terapeutycznych filarioz jest jednorazowe podanie: A. dietylkarbamazyny . B. iwermektyny . C. albendazolu . D. iwermektyny i albendazolu . E. dietylkarbamazyny i albendazolu . +"4-letnie dziecko, dotychczas szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, jest przygotowywane do zabiegu wszczepienia implantu ślimakowe - go. Które z niżej wymienionych szczepień można uzupełnić w ramach szczepień obowiązkowych (nieodpłatnie)? A. przeciwko grypie; B. przeciwko wzw B; C. przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae; D. przeciwko inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu b; E. przeciwko inwazyjnym zaka żeniom Neisseria meningitidis",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,66,"4-letnie dziecko, dotychczas szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, jest przygotowywane do zabiegu wszczepienia implantu ślimakowe - go. Które z niżej wymienionych szczepień można uzupełnić w ramach szczepień obowiązkowych (nieodpłatnie)? A. przeciwko grypie . B. przeciwko wzw B . C. przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae . D. przeciwko inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu b . E. przeciwko inwazyjnym zaka żeniom Neisseria meningitidis ." +"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u 68-letniego chorego z cukrzycą i przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa: 1) Streptococcus pyogenes ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Listeria monocytogenes ; 5) Streptococcus salivarius . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,81,"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u 68-letniego chorego z cukrzycą i przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa: 1) Streptococcus pyogenes ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Listeria monocytogenes ; 5) Streptococcus salivarius . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +W której z niżej wymienionych chorób wirusowych stwierdza się podwyższenie aktywności amylazy bez klinicznych cech zapalenia trzustki? A. odrze; B. śwince; C. różyczce; D. ospie wietrznej; E. mononukleozie zakaźnej,B,Choroby zakaźne,2018 jesień,79,W której z niżej wymienionych chorób wirusowych stwierdza się podwyższenie aktywności amylazy bez klinicznych cech zapalenia trzustki? A. odrze. B. śwince . C. różyczce . D. ospie wietrznej. E. mononukleozie zakaźnej . +"Nauczycielka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu kontaktu z dzieckiem chorym na odrę w dniu poprzedzającym wizytę. Pacjentka nie była szczepiona prz eciwko odrze, ani też nie chorowała na tę chorobę. Zwraca się z pytaniem czy można zapobiec zachorowaniu. Wskaż właściwe postępowanie : A. należy zastosować monowalen tną szczepionkę przeciwko odrze; B. należy podać trójwalentną szczepionkę prz eciwko odrze, śwince i różyczce; C. po upewnieniu się, że pacjentka nie jest w ciąży, należy podać trójwalentną szczepionkę prz eciwko odrze, śwince i różyczce; D. biorąc pod uwagę, że szczepienie można podać do 10; E. należy podać jednorazowo preparat immunoglobulin dożylnych",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,78,"Nauczycielka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu kontaktu z dzieckiem chorym na odrę w dniu poprzedzającym wizytę. Pacjentka nie była szczepiona prz eciwko odrze, ani też nie chorowała na tę chorobę. Zwraca się z pytaniem czy można zapobiec zachorowaniu. Wskaż właściwe postępowanie : A. należy zastosować monowalen tną szczepionkę przeciwko odrze. B. należy podać trójwalentną szczepionkę prz eciwko odrze, śwince i różyczce. C. po upewnieniu się, że pacjentka nie jest w ciąży, należy podać trójwalentną szczepionkę prz eciwko odrze, śwince i różyczce. D. biorąc pod uwagę, że szczepienie można podać do 10 . dnia od kontaktu, należy przede wszystkim oznaczyć przeciwciała pr zeciwko odrze we krwi pacjentki. E. należy podać jednorazowo preparat immunoglobulin dożylnych ." +U noworodka w 2. dobie życia rozpoznano posocznicę. Posiew krwi wykazał obecność paciorkowców z grupy B. W skaż leczenie z wyboru w opisanej sytuacji : A. wankomycyna; B. ampicylina; C. ampicylina + aminoglikozyd; D. ampicylina + cefalosporyna II generacji; E. cefalosporyna III generacji,C,Choroby zakaźne,2018 jesień,77,U noworodka w 2. dobie życia rozpoznano posocznicę. Posiew krwi wykazał obecność paciorkowców z grupy B. W skaż leczenie z wyboru w opisanej sytuacji : A. wankomycyna . B. ampicylina . C. ampicylina + aminoglikozyd. D. ampicylina + cefalosporyna II generacji. E. cefalosporyna III generacji . +"4-letnie dziecko gorączkowało 3 dni, a po jedno dniowej przerwie nastąpił nawrót gorączki. Pojawił się suchy męczący kaszel i św iatłowstręt. Lekarz w 5. dniu choroby w badaniu przedmiotowym stwierdz ił zapalenie spojówek, przekrwienie śluzówek jamy ustnej oraz wysypkę plamistą częściowo zlewną za uszami, na szyi i górnej części tułowia. Biorąc pod uwagę opisany obraz kliniczny wska ż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. płonica; B. różyczka; C. mononukleoza zakaźna; D. odra; E. ospa wietrzna",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,76,"4-letnie dziecko gorączkowało 3 dni, a po jedno dniowej przerwie nastąpił nawrót gorączki. Pojawił się suchy męczący kaszel i św iatłowstręt. Lekarz w 5. dniu choroby w badaniu przedmiotowym stwierdz ił zapalenie spojówek, przekrwienie śluzówek jamy ustnej oraz wysypkę plamistą częściowo zlewną za uszami, na szyi i górnej części tułowia. Biorąc pod uwagę opisany obraz kliniczny wska ż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. płonica . B. różyczka . C. mononukleoza zakaźna . D. odra. E. ospa wietrzna ." +"Rodzice zgłosili się do lekarza rodzinnego z 5 -letnią dziewczynką, która gorączkuje i skarży się na ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził na śluzówce języka i policzków pęcherzyki i nadżerki. Ponadto stwierdził wykwity pęcherzykowe grubościenne na rumieniowym podłożu na stopach i dłoniach. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wskaż właściwe leczenie : A. acyklowir; B. azytromycyn a; C. cefaklor; D. kwas acetylosalicylowy doustnie; E. leczenie objawowe",E,Choroby zakaźne,2018 jesień,75,"Rodzice zgłosili się do lekarza rodzinnego z 5 -letnią dziewczynką, która gorączkuje i skarży się na ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził na śluzówce języka i policzków pęcherzyki i nadżerki. Ponadto stwierdził wykwity pęcherzykowe grubościenne na rumieniowym podłożu na stopach i dłoniach. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wskaż właściwe leczenie : A. acyklowir . B. azytromycyn a. C. cefaklor . D. kwas acetylosalicylowy doustnie . E. leczenie objawowe ." +"U 6-letniego chłopca w miejscu ukąszenia przez owada rozwinął się obrzęk i rumień dobrze odgraniczony od otoczenia, z obrzę kiem, bolesny przy palpacji. Dziecko ma dreszcze i wysoko gorączkuje. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wskaż właściwe leczenie tego dziecka przyjętego na oddział pediatryczny : A. gentamycyna; B. penicylina krystaliczna; C. chloramfenikol; D. doksycyklina; E. meropenem",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,74,"U 6-letniego chłopca w miejscu ukąszenia przez owada rozwinął się obrzęk i rumień dobrze odgraniczony od otoczenia, z obrzę kiem, bolesny przy palpacji. Dziecko ma dreszcze i wysoko gorączkuje. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wskaż właściwe leczenie tego dziecka przyjętego na oddział pediatryczny : A. gentamycyna. B. penicylina krystaliczna . C. chloramfenikol. D. doksycyklina. E. meropenem ." +"Dziecko 18 -miesięczne, gorączkowało do 39 -40 °C. Po 3 dniach gorączka opadła, a na skórze pojawiła się bladoróżowa, plamista wysypka, przede wszystkim na tułowiu i twarzy. Czynnikiem etiologicznym tego zakażenia jest najprawdopodobniej: A. Herpeswirus typu 6; B. wirus różyczki; C. parwowirus B19; D. wirus odry; E. wirus Epsteina -Barr",A,Choroby zakaźne,2018 jesień,73,"Dziecko 18 -miesięczne, gorączkowało do 39 -40 °C. Po 3 dniach gorączka opadła, a na skórze pojawiła się bladoróżowa, plamista wysypka, przede wszystkim na tułowiu i twarzy. Czynnikiem etiologicznym tego zakażenia jest najprawdopodobniej: A. Herpeswirus typu 6 . B. wirus różyczki. C. parwowirus B19 . D. wirus odry . E. wirus Epsteina -Barr." +"Dziecko 18 -miesięczne z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, którego objawy rozwijały się w ciągu 3 tygodni. W tym czasie doszło do niedowładów nerwów czaszkowych (III, IV, VII). W płynie mózgowo -rdzeniowym liczba komórek ok. 200 w µl, białko ok. 800 mg%, a stężenie glukozy 20 mg%. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny tego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych to: A. Streptococcus pneumoniae; B. Neisseria meningitidis; C. Mycobacterium tuberculosis; D. Haemophilus influenzae typu b; E. Borrelia burgdorferi",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,72,"Dziecko 18 -miesięczne z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, którego objawy rozwijały się w ciągu 3 tygodni. W tym czasie doszło do niedowładów nerwów czaszkowych (III, IV, VII). W płynie mózgowo -rdzeniowym liczba komórek ok. 200 w µl, białko ok. 800 mg%, a stężenie glukozy 20 mg%. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny tego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych to: A. Streptococcus pneumoniae. B. Neisseria meningitidis. C. Mycobacterium tuberculosis. D. Haemophilus influenzae typu b. E. Borrelia burgdorferi ." +Nieimmunologiczny uogólniony obrzęk płodu związany jest z zakażeniem ciężarnej: A. wirusem grypy; B. parwowirusem B19; C. Toxoplasma gondii; D. wirusem ospy wietrznej; E. wirusem opryszczki pospolitej,B,Choroby zakaźne,2018 jesień,71,Nieimmunologiczny uogólniony obrzęk płodu związany jest z zakażeniem ciężarnej: A. wirusem grypy. B. parwowirusem B19. C. Toxoplasma gondii . D. wirusem ospy wietrznej. E. wirusem opryszczki pospolitej . +"Minimalny bezpieczny odstęp pomiędzy szczepieniem przeciwko odrze, śwince i różyczce a zajściem w ciążę zgodnie z PSO wynosi: A. 1 tydzień; B. 2 tygodnie; C. 4 tygodnie; D. 2 miesiące; E. 3 miesiące",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,70,"Minimalny bezpieczny odstęp pomiędzy szczepieniem przeciwko odrze, śwince i różyczce a zajściem w ciążę zgodnie z PSO wynosi: A. 1 tydzień. B. 2 tygodnie . C. 4 tygodnie . D. 2 miesiące . E. 3 miesiące ." +Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2018 dziecko uczęszczające do żłobka ma prawo do nieodpłatnego szczepienia przeciwko: A. ospie wietrznej; B. grypie; C. inwazyjnemu zakażeniu Neisseria meningitidis; D. rotawirusom; E. wirusowemu zapaleniu wątroby typu A,A,Choroby zakaźne,2018 jesień,69,Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2018 dziecko uczęszczające do żłobka ma prawo do nieodpłatnego szczepienia przeciwko: A. ospie wietrznej. B. grypie . C. inwazyjnemu zakażeniu Neisseria meningitidis . D. rotawirusom. E. wirusowemu zapaleniu wątroby typu A . +"Dziecko z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie intensywnej chemioterapii dotychczas nie chorowało na ospę wietrzną. Wskaż, która z niżej wymienionych metod profilaktyki ospy wietrznej jest zgodna z PSO na rok 2018 i uzasadniona merytorycznie : A. podanie szczepionki przeciwko ospie wietrznej dziecku z ostrą białaczką limfoblastyczną; B. podanie szczepionki dzieciom do 12; C. podanie dzie cku z ostrą białaczką limfoblastyczną długoterminowej prof ilaktyki przy użyciu acyklowiru; D. podanie dziecku z ostrą białaczką limfoblastyczną w ramach PSO nieodpłatnie preparatu immunoglobulin dożylnych; E. podanie dziecku z ostrą białaczką limfoblastycz ną w ramach PSO nieodpłatnie specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi VZV",B,Choroby zakaźne,2018 jesień,68,"Dziecko z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie intensywnej chemioterapii dotychczas nie chorowało na ospę wietrzną. Wskaż, która z niżej wymienionych metod profilaktyki ospy wietrznej jest zgodna z PSO na rok 2018 i uzasadniona merytorycznie : A. podanie szczepionki przeciwko ospie wietrznej dziecku z ostrą białaczką limfoblastyczną. B. podanie szczepionki dzieciom do 12. r.ż. , które dotychczas nie chorowały na ospę wietrzną z otoczenia dziecka chorego na białaczkę limfoblastyczną . C. podanie dzie cku z ostrą białaczką limfoblastyczną długoterminowej prof ilaktyki przy użyciu acyklowiru. D. podanie dziecku z ostrą białaczką limfoblastyczną w ramach PSO nieodpłatnie preparatu immunoglobulin dożylnych. E. podanie dziecku z ostrą białaczką limfoblastycz ną w ramach PSO nieodpłatnie specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi VZV ." +"W której z niżej wymienionych grup osób szczepienie przeciwko wzw B może być wykonane w ramach szczepie ń obowiązkowych (nieodpłatnie)? A. chorzy przygotowywani do zabiegów operacyjnych; B. osoby dorosłe, zwłaszcza w wieku starszym; C. osoby chore na nowotwory układu krwiotwórczego; D. osoby w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min; E. osob y, które ze wzgl ędu na tryb życia lub wykonywane zaj ęcia są narażone na zaka żenia zwi ązane z uszkodzeniem ci ągłości tkanek lub poprzez kontakt seksualny",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,67,"W której z niżej wymienionych grup osób szczepienie przeciwko wzw B może być wykonane w ramach szczepie ń obowiązkowych (nieodpłatnie)? A. chorzy przygotowywani do zabiegów operacyjnych. B. osoby dorosłe, zwłaszcza w wieku starszym . C. osoby chore na nowotwory układu krwiotwórczego. D. osoby w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min. E. osob y, które ze wzgl ędu na tryb życia lub wykonywane zaj ęcia są narażone na zaka żenia zwi ązane z uszkodzeniem ci ągłości tkanek lub poprzez kontakt seksualny ." +Fenomen Lucia to owrzodzenia charakterystyczne w: A. trądzie; B. onchocerkozie; C. leiszmaniozie; D. durze brzusznym; E. kile,A,Choroby zakaźne,2018 jesień,65,Fenomen Lucia to owrzodzenia charakterystyczne w: A. trądzie . B. onchocerkozie . C. leiszmaniozie . D. durze brzusznym . E. kile. +"46-letni mężczyzna z negatywnym wywiadem w kierunku uczuleń na leki, został przyjęty do oddziału z rozpoznaniem ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jaką empiryczną antybiotykoterapię należy zastosować u tego chorego w pierwszej kolejności? A. amoksy cylinę doustnie + makrolid doustnie; B. amoksycylinę z klawula nianem i; C. ceftriaks on i; D. cyprofloksacynę i; E. lewofloksacynę lub moksyfloksacynę doustnie",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,89,"46-letni mężczyzna z negatywnym wywiadem w kierunku uczuleń na leki, został przyjęty do oddziału z rozpoznaniem ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jaką empiryczną antybiotykoterapię należy zastosować u tego chorego w pierwszej kolejności? A. amoksy cylinę doustnie + makrolid doustnie. B. amoksycylinę z klawula nianem i.v. oraz makrolid. C. ceftriaks on i.v. D. cyprofloksacynę i.v. E. lewofloksacynę lub moksyfloksacynę doustnie ." +"Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u 18 -letniego mężczyzny z negatywnym wywiadem w kierunku chorób przewlekłych, u którego stwierdzono objawy kliniczne i laboratoryjne ostrej niewydolności nadnerczy w przebiegu posocznicy : 1) hydrokortyzon i.v.; 2) wlewy z 0,9% NaCl i.v.; 3) intensywn a insulinoterapi a w pompie infuzyjnej; 4) wlewy z 10% glukozy i.v. ; 5) heparyn a drobnocząsteczkow a w dawce profilaktycznej s.c. ; 6) antybiotyki i.v. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 2,3,6; C. 3,4,5,6; D. 1,2,6; E. 1,2,4,5,6",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,88,"Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u 18 -letniego mężczyzny z negatywnym wywiadem w kierunku chorób przewlekłych, u którego stwierdzono objawy kliniczne i laboratoryjne ostrej niewydolności nadnerczy w przebiegu posocznicy : 1) hydrokortyzon i.v.; 2) wlewy z 0,9% NaCl i.v.; 3) intensywn a insulinoterapi a w pompie infuzyjnej; 4) wlewy z 10% glukozy i.v. ; 5) heparyn a drobnocząsteczkow a w dawce profilaktycznej s.c. ; 6) antybiotyki i.v. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 2,3,6 . C. 3,4,5,6 . D. 1,2,6 . E. 1,2,4,5,6 ." +"U 65 -letniej kobiety z hipotonią 80/50 mmHg, bez objawów klinicznych i radiologicznych zastoju w krążeniu płucnym, po ustąpieniu silnego bólu w klatce piersiowej, na podstawie wykonanych badań krwi i badania EKG, podejrzewa ny jest zawał prawej komory serca. Wskaż, co należy zastosować u tej chorej : A. furosemid i; B. 200 ml 0,9% NaC l w szybkim wlewie i; C. kaptopr yl s; D. morfinę i; E. nitroglicerynę i",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,87,"U 65 -letniej kobiety z hipotonią 80/50 mmHg, bez objawów klinicznych i radiologicznych zastoju w krążeniu płucnym, po ustąpieniu silnego bólu w klatce piersiowej, na podstawie wykonanych badań krwi i badania EKG, podejrzewa ny jest zawał prawej komory serca. Wskaż, co należy zastosować u tej chorej : A. furosemid i.v. D. morfinę i.v. B. 200 ml 0,9% NaC l w szybkim wlewie i.v. E. nitroglicerynę i.v. C. kaptopr yl s.l." +"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia promienicy jest prawdziwe ? A. zawsze , jeżeli pozwalają na to warunki anatomiczne , zalecana jest te rapia skojarzona chirurgiczno -farmakologiczna z chirurgicznym usunięciem zakażonych tkanek; B. okres antybiotykotera pii wynosi 2 -4 tygodnie; C. najczulszymi metodami pozwalającymi ocenić skuteczność leczenia jest spadek parametrów stanu zapalnego; D. lekiem z wyboru jest metronidazol; E. u osób uczulonych na penicylinę można zastosować dok sycyklinę",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,111,"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia promienicy jest prawdziwe ? A. zawsze , jeżeli pozwalają na to warunki anatomiczne , zalecana jest te rapia skojarzona chirurgiczno -farmakologiczna z chirurgicznym usunięciem zakażonych tkanek. B. okres antybiotykotera pii wynosi 2 -4 tygodnie . C. najczulszymi metodami pozwalającymi ocenić skuteczność leczenia jest spadek parametrów stanu zapalnego. D. lekiem z wyboru jest metronidazol . E. u osób uczulonych na penicylinę można zastosować dok sycyklinę ." +"Pacjent 61-letni bez zaburzeń świadomości zgłosił się z zapaleniem płuc do izby przyjęć , gdzie stwierdzono tachypnoe 26/min. , ciśnienie tętnicze 100/50 mmHg , stężenie mocznika 10 mmol/L . Jaki będzie wynik tego chorego według kryteriów CURB – 65 i czy wynik ten wskazuje na potrzebę hospitalizacji? A. wynik to 3 punkty, co wskazuje na potrzebę hospitalizacji; B. wynik to 2 punkt y, co wskazuje na potrzebę hospitalizacji; C. wynik to 2 punkty, co wskazuje na brak potrzeby hospitalizacji; D. wynik to 3 punkty, co wskazuje na brak potrzeby hospitalizacji; E. wynik to 1 punkt, co wskazuje na brak potrzeby hospitalizacji",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,110,"Pacjent 61-letni bez zaburzeń świadomości zgłosił się z zapaleniem płuc do izby przyjęć , gdzie stwierdzono tachypnoe 26/min. , ciśnienie tętnicze 100/50 mmHg , stężenie mocznika 10 mmol/L . Jaki będzie wynik tego chorego według kryteriów CURB – 65 i czy wynik ten wskazuje na potrzebę hospitalizacji? A. wynik to 3 punkty, co wskazuje na potrzebę hospitalizacji . B. wynik to 2 punkt y, co wskazuje na potrzebę hospitalizacji . C. wynik to 2 punkty, co wskazuje na brak potrzeby hospitalizacji . D. wynik to 3 punkty, co wskazuje na brak potrzeby hospitalizacji . E. wynik to 1 punkt, co wskazuje na brak potrzeby hospitalizacji ." +"9. Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia związanego z obecnością linii naczyniowej centralnej nie jest prawdziwe ? A. w większości przypadków takich zakażeń obecne są objawy miejscowe: obrzęk, zaczerwienie, ropny wysięk w miejscu założenia cewnika; B. gronkowce koagulazoujemne stanowią najczęstsz ą przyczynę zakażeń odcewnikowych krwi; C. izolacja gronkowców koagulazoujemnych z posiewów krwi najczęściej oznacza kontaminację próbki; D. u chorego z podejrzeniem zakażenia związanego z centralną lini ą naczyniow ą należy pobrać krew na posiew z dwóch niezależnych nakłuć przez żyłę obwodową, a w razie braku dostępu do żył obwodowych , przez cewnik centralny; E. wzrost drobnoustrojów z krwi pobranej przez cewnik centralny co najmniej 2 godziny wcześniej niż w próbce pobranej przez żyłę znacznie zwiększa prawdopodobieństw o zakażenia związanego z lini ą naczyniową",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,109,"9. Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia związanego z obecnością linii naczyniowej centralnej nie jest prawdziwe ? A. w większości przypadków takich zakażeń obecne są objawy miejscowe: obrzęk, zaczerwienie, ropny wysięk w miejscu założenia cewnika. B. gronkowce koagulazoujemne stanowią najczęstsz ą przyczynę zakażeń odcewnikowych krwi . C. izolacja gronkowców koagulazoujemnych z posiewów krwi najczęściej oznacza kontaminację próbki . D. u chorego z podejrzeniem zakażenia związanego z centralną lini ą naczyniow ą należy pobrać krew na posiew z dwóch niezależnych nakłuć przez żyłę obwodową, a w razie braku dostępu do żył obwodowych , przez cewnik centralny . E. wzrost drobnoustrojów z krwi pobranej przez cewnik centralny co najmniej 2 godziny wcześniej niż w próbce pobranej przez żyłę znacznie zwiększa prawdopodobieństw o zakażenia związanego z lini ą naczyniową." +"8. Które ze stwierdzeń dotyczących wirusowego zapalenia mózgu są prawdziwe ? 1) ujemny wynik badania PCR płynu mózgowo -rdzeniowego w kierunku HSV po 7 dniach terapii acyklowirem jest wskazaniem do zaprzestania podawania tego leku ; 2) typowy wynik badania ogólnego płynu mózgowo -rdzeniowego to podwyższona cytoza z przewagą limfocytów w rozmazie, znacznie obniżony poz iom glukozy, nieznacznie podwyższony poziom białka ; 3) obszary zwiększonej intensywności sygnału w okolicy czołowej, skroniowej i zakrętu obręczy uwidocznione za pomocą rezonansu magnetycznego są typowe dla etiologii opryszczkowej ; 4) chorzy z zapaleniem m ózgu o etiologii EBV nie mają zwykle ogniskowych ubytkowych objawów neurologicznych, napadów drgawkowych, występują jedynie silne bóle głowy i gard ła, gorączka, nudności, wymioty; 5) zaburzenia zachowania i psychozy, charakterystyczne dla autoimmunolo - gicznego zapalenia mózgu, występują sporadycznie w zapaleniach wiru - sowych i z dużym prawdopodobieństwem wykluczają etiologię zakaźną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3; C. 1,4; D. tylko 3; E. 3,5",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,108,"8. Które ze stwierdzeń dotyczących wirusowego zapalenia mózgu są prawdziwe ? 1) ujemny wynik badania PCR płynu mózgowo -rdzeniowego w kierunku HSV po 7 dniach terapii acyklowirem jest wskazaniem do zaprzestania podawania tego leku ; 2) typowy wynik badania ogólnego płynu mózgowo -rdzeniowego to podwyższona cytoza z przewagą limfocytów w rozmazie, znacznie obniżony poz iom glukozy, nieznacznie podwyższony poziom białka ; 3) obszary zwiększonej intensywności sygnału w okolicy czołowej, skroniowej i zakrętu obręczy uwidocznione za pomocą rezonansu magnetycznego są typowe dla etiologii opryszczkowej ; 4) chorzy z zapaleniem m ózgu o etiologii EBV nie mają zwykle ogniskowych ubytkowych objawów neurologicznych, napadów drgawkowych, występują jedynie silne bóle głowy i gard ła, gorączka, nudności, wymioty; 5) zaburzenia zachowania i psychozy, charakterystyczne dla autoimmunolo - gicznego zapalenia mózgu, występują sporadycznie w zapaleniach wiru - sowych i z dużym prawdopodobieństwem wykluczają etiologię zakaźną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3. C. 1,4. D. tylko 3. E. 3,5." +"7. U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego przewlekle metforminą, z satys - fakcjonującą dotychczas kontrolą glikemii rozpoznano posocznicę . Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia tego pacjenta w ciągu pierwszych 48 godzin jest prawdziwe ? A. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą pod warunkiem możliwości żywienia enteralnego i satysfakcjonującej kontroli glikemii; B. wskazane jest odstawienie metforminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 180 mg/dl; C. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą oraz zastosowanie insuliny w razie poziomów glikemii powyżej 140 mg/dl; D. wskazane jest odstawienie metfo rminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 140 mg/dl; E. u pacjentów z hipotonią wymagających przetoczeń dużej ilości płynów wskazane jest za stosowanie roztworów hydroksyetylo skrobi oraz insuliny w pompie dożylnej tak, aby poziom glikemii nie przekraczał 180 mg/dl oraz do uzyskania wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego powyżej 15 cm H 2O",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,107,"7. U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego przewlekle metforminą, z satys - fakcjonującą dotychczas kontrolą glikemii rozpoznano posocznicę . Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia tego pacjenta w ciągu pierwszych 48 godzin jest prawdziwe ? A. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą pod warunkiem możliwości żywienia enteralnego i satysfakcjonującej kontroli glikemii . B. wskazane jest odstawienie metforminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 180 mg/dl. C. wskazana jest kontynuacja leczenia metforminą oraz zastosowanie insuliny w razie poziomów glikemii powyżej 140 mg/dl . D. wskazane jest odstawienie metfo rminy oraz w razie hiperglikemii leczenie insuliną, docelowy górny limit glikemii to 140 mg/dl. E. u pacjentów z hipotonią wymagających przetoczeń dużej ilości płynów wskazane jest za stosowanie roztworów hydroksyetylo skrobi oraz insuliny w pompie dożylnej tak, aby poziom glikemii nie przekraczał 180 mg/dl oraz do uzyskania wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego powyżej 15 cm H 2O." +"6. U chorego hospitalizowanego w Oddziale Intensywnej Terapii, leczonego długotrwale antybiotykami o szerokim spektrum działania, żywionego parenteral - nie, nie otrzymującego wcześniej leków prz eciwgrzybiczych, bez objawów sugeru - jących zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, z prawidłową liczb ą granulocytów w morfologii krwi obwodowej wystąpiła hipotonia n iereagująca na intensywną płynoterapię, gorączka, wzrosły parametry stanu zapalnego. U tego chorego w empirycznej terapii przeciwgrzybiczej jako lek pierwszego wyboru zastosujesz: A. flukonazol w dużej dawce dożylnie; B. echinokandyny; C. postać liposomalną amfoterycyny; D. worykonazol w dużej dawce dożylnie; E. do uzyskania wyniku posiewów krwi, moczu, wydzieliny oskrzelowej, wymazu z odbytu chory nie wymaga terapii przeciwgrzybiczej",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,106,"6. U chorego hospitalizowanego w Oddziale Intensywnej Terapii, leczonego długotrwale antybiotykami o szerokim spektrum działania, żywionego parenteral - nie, nie otrzymującego wcześniej leków prz eciwgrzybiczych, bez objawów sugeru - jących zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, z prawidłową liczb ą granulocytów w morfologii krwi obwodowej wystąpiła hipotonia n iereagująca na intensywną płynoterapię, gorączka, wzrosły parametry stanu zapalnego. U tego chorego w empirycznej terapii przeciwgrzybiczej jako lek pierwszego wyboru zastosujesz: A. flukonazol w dużej dawce dożylnie . B. echinokandyny . C. postać liposomalną amfoterycyny . D. worykonazol w dużej dawce dożylnie . E. do uzyskania wyniku posiewów krwi, moczu, wydzieliny oskrzelowej, wymazu z odbytu chory nie wymaga terapii przeciwgrzybiczej ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tężca : A. średni czas jaki upływa od urazu do wystąpienia objawów tężca wynosi 14 dni; B. interwencją terapeutyczną mającą największy wpływ na rokowanie jest niezwłoczne zastosowanie penicyliny i; C. rozpoznanie tężca op arte jest w całości na objawach klinicznych; D. częstym początkowym objawem klinicznym w ciężkiej postaci zachorowania są zaburzenia świadomości; E. zachorowanie pozostawia trwałą odporność,C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,112,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tężca : A. średni czas jaki upływa od urazu do wystąpienia objawów tężca wynosi 14 dni . B. interwencją terapeutyczną mającą największy wpływ na rokowanie jest niezwłoczne zastosowanie penicyliny i.v. C. rozpoznanie tężca op arte jest w całości na objawach klinicznych. D. częstym początkowym objawem klinicznym w ciężkiej postaci zachorowania są zaburzenia świadomości . E. zachorowanie pozostawia trwałą odporność. +"Chory 60 -letni został skierowany do Szpitala Zakaźnego z powodu wykrytych przeciwciał przeciwko Borellia w klasie IgG metodą ELISA, w klasie IgM wynik ujemny. Chory był leczony przed rokiem z powodu rumienia wędrującego doks ycykliną przez 20 dni. Obecnie skarży się na silne dolegliwości bólowe w obrębie kręgosłupa lędźwiowego występujące od 2 dni i n iedowład stopy lewej – niemożność grzbietowego zgięcia od 12 godzin. W procesie diagnostycznym u tego chorego w pierwszej kolejności należy wykonać: A. nakłucie lędźwiowe z oznaczeniem przeciwciał przeciwko Borrelia metodą ELISA w klasie IgM i IgG oraz ba daniem ogólnym płynu mózgowo - rdzeniowego; B. badanie sero logiczne wykrywające przeciwciała przeciwko Borrelia metodą Western blot z surowicy w klasie IgG; C. badanie sero logiczne wykrywające przeciwciała przeciwko Borrelia metodą Western blot z surowicy w klasie IgG i IgM; D. nakłucie lędźwiowe z oznaczeniem przeciwciał przeciwko Borrelia metodą ELISA oraz Western blot w klasie IgM i IgG oraz badaniem ogólnym płynu mózgowo -rdzeniowego; E. rezonans mag netyczny kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego oraz konsultację neurochirurgiczną",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,105,"Chory 60 -letni został skierowany do Szpitala Zakaźnego z powodu wykrytych przeciwciał przeciwko Borellia w klasie IgG metodą ELISA, w klasie IgM wynik ujemny. Chory był leczony przed rokiem z powodu rumienia wędrującego doks ycykliną przez 20 dni. Obecnie skarży się na silne dolegliwości bólowe w obrębie kręgosłupa lędźwiowego występujące od 2 dni i n iedowład stopy lewej – niemożność grzbietowego zgięcia od 12 godzin. W procesie diagnostycznym u tego chorego w pierwszej kolejności należy wykonać: A. nakłucie lędźwiowe z oznaczeniem przeciwciał przeciwko Borrelia metodą ELISA w klasie IgM i IgG oraz ba daniem ogólnym płynu mózgowo - rdzeniowego . B. badanie sero logiczne wykrywające przeciwciała przeciwko Borrelia metodą Western blot z surowicy w klasie IgG . C. badanie sero logiczne wykrywające przeciwciała przeciwko Borrelia metodą Western blot z surowicy w klasie IgG i IgM . D. nakłucie lędźwiowe z oznaczeniem przeciwciał przeciwko Borrelia metodą ELISA oraz Western blot w klasie IgM i IgG oraz badaniem ogólnym płynu mózgowo -rdzeniowego . E. rezonans mag netyczny kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego oraz konsultację neurochirurgiczną." +"3. Terapią pierwszego rzutu u chorego z pozaszpitalnym zapaleniem płuc o ciężkim przebiegu, wymagającego leczenia w Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej będzie: A. imipenem + wankomycyna; B. meropenem + linezolid; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym + lewofloksacyna; D. cefotaksym + klarytromycyna; E. ceftriakson + wankomycyna + amoksycylina",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,103,"3. Terapią pierwszego rzutu u chorego z pozaszpitalnym zapaleniem płuc o ciężkim przebiegu, wymagającego leczenia w Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej będzie: A. imipenem + wankomycyna . B. meropenem + linezolid . C. amoksycylina z kwasem klawulanowym + lewofloksacyna . D. cefotaksym + klarytromycyna . E. ceftriakson + wankomycyna + amoksycylina ." +"U pacjentki w III trymestrze ciąży, powracającej z południowo -wschodniej Azji z ciężk ą postacią malarii Plasmodium falciparum lekiem pierwszego rzutu będzie: A. chinina stosowana w ciągłym wlewie dożylnym; B. artesunat dożylnie; C. klindamycyna; D. atovaquone + proguanil; E. artemether + lumefantrine",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,102,"U pacjentki w III trymestrze ciąży, powracającej z południowo -wschodniej Azji z ciężk ą postacią malarii Plasmodium falciparum lekiem pierwszego rzutu będzie: A. chinina stosowana w ciągłym wlewie dożylnym . B. artesunat dożylnie . C. klindamycyna . D. atovaquone + proguanil. E. artemether + lumefantrine." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii deksametazonem u dorosłych chorych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych : A. zastosowanie deksametazonu 6 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii nie ma uzasadnienia; B. standardowy czas terapii deksametazonem to 4 dni; C. zalecane jest wstrzymanie terapii deksametazonem w przypadku wyhodowania Neisseria meningitidis z płynu mózgowo -rdzeniowego; D. zalecane jest wstrzymanie terapii deksametazonem w przypadku wyhodowania Listeria monocytogenes z płynu mózgowo -rdzeniowego; E. optymalny czas rozpocz ęcia terapii deksametazonem to 2 godziny po rozpoczęciu antybiotykoterapii oraz po uzyskaniu wyników podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia krwi obwodowej, stężenie Na, K, gl ikemia)",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,101,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii deksametazonem u dorosłych chorych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych : A. zastosowanie deksametazonu 6 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii nie ma uzasadnienia. B. standardowy czas terapii deksametazonem to 4 dni. C. zalecane jest wstrzymanie terapii deksametazonem w przypadku wyhodowania Neisseria meningitidis z płynu mózgowo -rdzeniowego. D. zalecane jest wstrzymanie terapii deksametazonem w przypadku wyhodowania Listeria monocytogenes z płynu mózgowo -rdzeniowego. E. optymalny czas rozpocz ęcia terapii deksametazonem to 2 godziny po rozpoczęciu antybiotykoterapii oraz po uzyskaniu wyników podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia krwi obwodowej, stężenie Na, K, gl ikemia)." +Wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diag nostycznego nakłucia lędźwiowego u dorosłego chorego z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych nie jest : A. pierwszy w życiu napad drgawek uogólnionych; B. świeżo rozpoznane porażenie nerwu twarzowego; C. występowanie głębokich zaburzeń świadomości (GCS < 10 punktów); D. leczenie immunosupresyjne po przeszczepie narządu; E. każdy chory z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych powinien mieć wykonaną tomografi ę komputerową głowy przed diagnostycznym nakłuciem lędźwiowym,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,100,Wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diag nostycznego nakłucia lędźwiowego u dorosłego chorego z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych nie jest : A. pierwszy w życiu napad drgawek uogólnionych. B. świeżo rozpoznane porażenie nerwu twarzowego. C. występowanie głębokich zaburzeń świadomości (GCS < 10 punktów). D. leczenie immunosupresyjne po przeszczepie narządu. E. każdy chory z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych powinien mieć wykonaną tomografi ę komputerową głowy przed diagnostycznym nakłuciem lędźwiowym. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. artesunat jest lekiem z wyboru do leczenia ciężkiej malarii; B. w przypadku stwierdzenia zakażenia Pl; C. szybki test wykrywający antygeny plasmodium jest złotym standardem w diagnostyce malarii; D. w przypadku łagodnie przebiegającego zakażenia Plasmodium falciparum rozsądne jest stosowanie tego samego leku w leczeniu, co w profilaktyce; E. każdy pacjent wyjeżdżający do strefy tropikalnej powinien zostać zaszczepiony przeciw malarii",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. artesunat jest lekiem z wyboru do leczenia ciężkiej malarii . B. w przypadku stwierdzenia zakażenia Pl. falciparum należy zastosować primaquinę, aby zapobiec nawrotom . C. szybki test wykrywający antygeny plasmodium jest złotym standardem w diagnostyce malarii . D. w przypadku łagodnie przebiegającego zakażenia Plasmodium falciparum rozsądne jest stosowanie tego samego leku w leczeniu, co w profilaktyce . E. każdy pacjent wyjeżdżający do strefy tropikalnej powinien zostać zaszczepiony przeciw malarii ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leptospirozy : 1) większość zachorowań dotyczy osób powyżej 65 . roku życia lub z zaburzeniami odporności ; 2) w leczeniu ciężkich postaci zachorowania stosuje się ampicylinę ; 3) bakterie wykazują całkowitą oporność na cefalosporyny III generacji ; 4) w przebiegu zachorowania u około 5 -10 % zakażonych osób może wystąpić żółtaczka ; 5) jest choroba odzwierzęcą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leptospirozy : 1) większość zachorowań dotyczy osób powyżej 65 . roku życia lub z zaburzeniami odporności ; 2) w leczeniu ciężkich postaci zachorowania stosuje się ampicylinę ; 3) bakterie wykazują całkowitą oporność na cefalosporyny III generacji ; 4) w przebiegu zachorowania u około 5 -10 % zakażonych osób może wystąpić żółtaczka ; 5) jest choroba odzwierzęcą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4." +"Wskaż objawy typowo występujące w zatruciu jadem kiełbas ianym : 1) niewydolność oddechowa ; 2) podwójne widzenie ; 3) biegunka ; 4) wzmożone napięcie mięśni w obrębie szyi i głowy wywołujące zaburzenia mówienia i połykania ; 5) zawroty głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 3,4",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,113,"Wskaż objawy typowo występujące w zatruciu jadem kiełbas ianym : 1) niewydolność oddechowa ; 2) podwójne widzenie ; 3) biegunka ; 4) wzmożone napięcie mięśni w obrębie szyi i głowy wywołujące zaburzenia mówienia i połykania ; 5) zawroty głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 3,4." +"Wskazaniem do interwencji kardiochirurgicznej u pacjentów z zapaleniem wsierdzia nie jest : A. zapalenie wsierdzia o etiologii Staphylococcus aureus zastawki trójdzielnej; B. umiarkowana zastoinowa niewydolność serca z powodu dysfunkcji zastawki; C. przetrwała bakteriemia, pomimo optymalnej terapii przeciwbakteryjnej; D. nawrót zapalenia wsierdzia na protezie zastawkowej pomimo odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego; E. brak skutecznej terapii przeciwbakteryjnej",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,114,"Wskazaniem do interwencji kardiochirurgicznej u pacjentów z zapaleniem wsierdzia nie jest : A. zapalenie wsierdzia o etiologii Staphylococcus aureus zastawki trójdzielnej. B. umiarkowana zastoinowa niewydolność serca z powodu dysfunkcji zastawki . C. przetrwała bakteriemia, pomimo optymalnej terapii przeciwbakteryjnej . D. nawrót zapalenia wsierdzia na protezie zastawkowej pomimo odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego . E. brak skutecznej terapii przeciwbakteryjnej ." +Dodatni wynik skali qu ick SOFA proponowanej do wczesnego wyodrębnienia chorych z niewydolnością narządów wywołaną zakażeniem to wystąpienie ≥ 2 z następujących nieprawidłowości : A. 1) zaburzenia świadomości (jakiekolwiek wartości poniżej 15 pkt; B. 1) temperatura ciała > 38°C lub < 36°C; 2) tachykardia > 90/min; 3) towarzysząca niewydolność narządowa; C. 1) tachykardia > 90/min; 2) średnie ciśnienie tętnicze (MAP) < 65 mmHg 3) zaburzenia świadomości (jakiekolwiek wartości poniżej 15 pkt Glasgow Coma Scale ); D. 1) stężenie mleczanu w surowicy > 2 mmol/l (18 mg/dl) pomimo właściwej resuscytacji płynowej; 2) niewydolnoś ć co najmniej jednego nar ządu potwierdzona w badaniach laboratoryjnych; 3) zakażenie potwierdzone mikrobiologicznie lub podejrzewane na podstawie obrazu klinicznego; E. 1) zaburzenia świadomości (jakiekolwiek wartości poniżej 12 pkt Glasgow Coma Scale ); 2) temperatura ciała > 38°C lub < 36°C; 3) tachykardia > 100/min,A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,115,Dodatni wynik skali qu ick SOFA proponowanej do wczesnego wyodrębnienia chorych z niewydolnością narządów wywołaną zakażeniem to wystąpienie ≥ 2 z następujących nieprawidłowości : A. 1) zaburzenia świadomości (jakiekolwiek wartości poniżej 15 pkt. Glasgow Coma Scale ); 2) skurczowe ciśnienie tętnicze ≤ 100 mmHg; 3) częstotliwość oddechów ≥ 22/min . B. 1) temperatura ciała > 38°C lub < 36°C; 2) tachykardia > 90/min; 3) towarzysząca niewydolność narządowa . C. 1) tachykardia > 90/min; 2) średnie ciśnienie tętnicze (MAP) < 65 mmHg 3) zaburzenia świadomości (jakiekolwiek wartości poniżej 15 pkt Glasgow Coma Scale ). D. 1) stężenie mleczanu w surowicy > 2 mmol/l (18 mg/dl) pomimo właściwej resuscytacji płynowej; 2) niewydolnoś ć co najmniej jednego nar ządu potwierdzona w badaniach laboratoryjnych; 3) zakażenie potwierdzone mikrobiologicznie lub podejrzewane na podstawie obrazu klinicznego . E. 1) zaburzenia świadomości (jakiekolwiek wartości poniżej 12 pkt Glasgow Coma Scale ); 2) temperatura ciała > 38°C lub < 36°C; 3) tachykardia > 100/min. +"Pacjent zakażony genotypem 4 HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwirusowego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy zastos ować : 1) elbaswir/grazoprewir; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir ; 3) glekaprewir/pibrentaswir ; 4) sofosbuwir/ledipaswir; 5) sofosbuwir/welpataswir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 lub 4; B. 2 lub 3; C. 3 lub 5; D. 4 lub 5; E. 1 lub 3",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,10,"Pacjent zakażony genotypem 4 HCV i ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2) wymaga pilnego leczenia przeciwwirusowego. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych należy zastos ować : 1) elbaswir/grazoprewir; 2) ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir ; 3) glekaprewir/pibrentaswir ; 4) sofosbuwir/ledipaswir; 5) sofosbuwir/welpataswir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 lub 4 . B. 2 lub 3 . C. 3 lub 5 . D. 4 lub 5 . E. 1 lub 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej infekcji retrowirusowej : 1) jej IV etap wg Fiebig opisuje następujący układ markerów: H IV RNA obecny, antygen p24 obecny; przeciwciała w teście EIA obecne; w teście western -blot obecne j edynie przeciwciała przeciw p41; 2) w jej przebiegu może dojść do rozwoju choroby definiującej AIDS ; 3) jeżeli do zakażenia dochodzi drogą kontaktów seksualnych , pierwszymi komórkami ulegającymi zakażeniu często są komórk i nieposiadające receptora CD4; 4) w jej przebiegu przechodzenie drobnoustrojów przez nabłonek śluzówki jelita do krążenia wrotnego jest efektem m.in. masywnej martwicy komórek CD8+. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 2,3; E. tylko 3",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej infekcji retrowirusowej : 1) jej IV etap wg Fiebig opisuje następujący układ markerów: H IV RNA obecny, antygen p24 obecny; przeciwciała w teście EIA obecne; w teście western -blot obecne j edynie przeciwciała przeciw p41; 2) w jej przebiegu może dojść do rozwoju choroby definiującej AIDS ; 3) jeżeli do zakażenia dochodzi drogą kontaktów seksualnych , pierwszymi komórkami ulegającymi zakażeniu często są komórk i nieposiadające receptora CD4; 4) w jej przebiegu przechodzenie drobnoustrojów przez nabłonek śluzówki jelita do krążenia wrotnego jest efektem m.in. masywnej martwicy komórek CD8+. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2. D. 2,3. E. tylko 3." +"Zespół rekonstrukcji immunologicznej może stanowić poważny problem kliniczny u pacjentów zakażonych HIV po rozpoczęciu leczenia antyretrowiruso - wego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) czynnikiem predysponującym jest niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3; 2) czynnikiem predysponującymi do wystąpienia jest wysoka wir emia > 100 000 kopii/ml w momencie rozpoczynania terapii ; 3) duże kryterium diagnostyczne zespołu rekonstrukcji immunologicznej to nietypowe objawy zakażeń oportunistycznych lub guzów u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe; 4) gwałtowne namnażanie się wirusa HIV do wartości przekraczających 100 milionów kopii/ml surowicy jest częścią tego zespołu ; 5) wzrost limfocytów CD4 połączony jednocześnie z utrzymywaniem się stałej wiremii HIV jest typowy dla tego zespołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,8,"Zespół rekonstrukcji immunologicznej może stanowić poważny problem kliniczny u pacjentów zakażonych HIV po rozpoczęciu leczenia antyretrowiruso - wego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) czynnikiem predysponującym jest niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3; 2) czynnikiem predysponującymi do wystąpienia jest wysoka wir emia > 100 000 kopii/ml w momencie rozpoczynania terapii ; 3) duże kryterium diagnostyczne zespołu rekonstrukcji immunologicznej to nietypowe objawy zakażeń oportunistycznych lub guzów u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe; 4) gwałtowne namnażanie się wirusa HIV do wartości przekraczających 100 milionów kopii/ml surowicy jest częścią tego zespołu ; 5) wzrost limfocytów CD4 połączony jednocześnie z utrzymywaniem się stałej wiremii HIV jest typowy dla tego zespołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia antyretrowirusowego ciężarnych zakażonych HIV w skaż praw dziwe: 1) w przypadku, kiedy wiremia HIV jest powyżej 1000 kopii/ml podczas poro - du, konieczne jest podanie ciężarnej lamiwudyny drogą dożylną, aby zapobiec transmisji wertykalnej zakażenia; 2) podczas trwania ciąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki stawudyny podczas porodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) spośród inhibitorów proteazy rekomendowany do stosowania jest atazanawir/r(ATZ/r) ; 5) stosowanie azydotymidyny jest przeciw wskazane w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,7,"Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia antyretrowirusowego ciężarnych zakażonych HIV w skaż praw dziwe: 1) w przypadku, kiedy wiremia HIV jest powyżej 1000 kopii/ml podczas poro - du, konieczne jest podanie ciężarnej lamiwudyny drogą dożylną, aby zapobiec transmisji wertykalnej zakażenia; 2) podczas trwania ciąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki stawudyny podczas porodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) spośród inhibitorów proteazy rekomendowany do stosowania jest atazanawir/r(ATZ/r) ; 5) stosowanie azydotymidyny jest przeciw wskazane w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych jest tenofowir. Obecnie coraz częściej stosowany jest alafenamid tenofowiru (TAF) Z poniższych stwierdzeń dotyczących alfenamidu tenofowiru w skaż prawdziwe: 1) jednym z typowych działań niepożądanych TAF jest występowanie niedokrwistości ; 2) stosowanie TAF jest możliwe w połączeniu z innym lekiem lub innymi lekami antyretrowirusowymi w jednej tabletce ; 3) alafenamid tenofowiru jest jednym z inhibitorów proteazy zalecan ych do rozpoczynan ia leczenia antyretrowirusowego; 4) stosowanie TAF jest ograniczone zawsze do grupy pacjentów z wyjściową wiremią HIV RNA < 100 000 kopii/ml ; 5) przy współwystępowaniu zakażenia HBV i HIV stosowanie TAF jest przeciwwskazane niezależnie od jego dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4; E. tylko 2",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,6,"Jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych jest tenofowir. Obecnie coraz częściej stosowany jest alafenamid tenofowiru (TAF) Z poniższych stwierdzeń dotyczących alfenamidu tenofowiru w skaż prawdziwe: 1) jednym z typowych działań niepożądanych TAF jest występowanie niedokrwistości ; 2) stosowanie TAF jest możliwe w połączeniu z innym lekiem lub innymi lekami antyretrowirusowymi w jednej tabletce ; 3) alafenamid tenofowiru jest jednym z inhibitorów proteazy zalecan ych do rozpoczynan ia leczenia antyretrowirusowego; 4) stosowanie TAF jest ograniczone zawsze do grupy pacjentów z wyjściową wiremią HIV RNA < 100 000 kopii/ml ; 5) przy współwystępowaniu zakażenia HBV i HIV stosowanie TAF jest przeciwwskazane niezależnie od jego dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4. E. tylko 2." +"Jedną z grup leków rekomendowanych przez do rozpoczynania leczenia zakażenia HIV są obecnie inhibitory integr azy. Dolutegrawir będący przedstawi - cielem tej klasy leków antyretrowirusowych jest uważany za lek charakteryzujący się dobrym profilem bezpieczeństwa i wysoką skutecznością leczenia. Przeci wwskazaniem do stosowania leku jest: 1) stwierdzone uczulenie na dolutegrawir ; 2) wiek powyżej 60 . roku życia ; 3) jednoczesne stosowanie abakawiru ; 4) stwierdzenie dodatniego HLA -B*5701 ; 5) obecność mutacji M184V w surowicy, przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 1,5",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,5,"Jedną z grup leków rekomendowanych przez do rozpoczynania leczenia zakażenia HIV są obecnie inhibitory integr azy. Dolutegrawir będący przedstawi - cielem tej klasy leków antyretrowirusowych jest uważany za lek charakteryzujący się dobrym profilem bezpieczeństwa i wysoką skutecznością leczenia. Przeci wwskazaniem do stosowania leku jest: 1) stwierdzone uczulenie na dolutegrawir ; 2) wiek powyżej 60 . roku życia ; 3) jednoczesne stosowanie abakawiru ; 4) stwierdzenie dodatniego HLA -B*5701 ; 5) obecność mutacji M184V w surowicy, przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 1,5." +"W zaleceniach EACS i PTN AIDS rylpiwiryna (RPV) jest lekiem zalecanym do rozpoczynania leczenia w grupie pacjentów nieleczonych uprzednio antyretro - wirusowo. Lek ten może być również stosowany w celu uproszczenia terapii anty - retrowirusowej. Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące zastosowania tego leku: 1) powinien być stosowany dwa razy na dobę z posiłkiem ; 2) przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów nieleczonych uprzednio antyre - trowirusowo bezwzględnie wskazane jest wykonanie genotypowania HIV ; 3) przed r ozpoczęciem leczenia bezwzględnie wskazane jest oznaczenie tropizmu HIV ; 4) jego stosowanie nie jest zalecane w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów pompy protonowej ; 5) RPV jest zalec ana szczególnie w grupie pacjentów z bardzo wysokim wyjściowym poziomem wiremii HIV (powyżej 100 000 kopii/ml). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4; E. 2,3,5",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,4,"W zaleceniach EACS i PTN AIDS rylpiwiryna (RPV) jest lekiem zalecanym do rozpoczynania leczenia w grupie pacjentów nieleczonych uprzednio antyretro - wirusowo. Lek ten może być również stosowany w celu uproszczenia terapii anty - retrowirusowej. Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące zastosowania tego leku: 1) powinien być stosowany dwa razy na dobę z posiłkiem ; 2) przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów nieleczonych uprzednio antyre - trowirusowo bezwzględnie wskazane jest wykonanie genotypowania HIV ; 3) przed r ozpoczęciem leczenia bezwzględnie wskazane jest oznaczenie tropizmu HIV ; 4) jego stosowanie nie jest zalecane w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów pompy protonowej ; 5) RPV jest zalec ana szczególnie w grupie pacjentów z bardzo wysokim wyjściowym poziomem wiremii HIV (powyżej 100 000 kopii/ml). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,4. E. 2,3,5 ." +"Ryfamycyny są silnymi induktorami enzymu CYP3A4, który metabolizuje wiele leków antyretrowirusowych stosowanych w leczeniu zakażenia HIV. Które leki można bezpiecznie stosować jednocześnie z ryfampicyną ze względu na interakcje farmakokinetyczne ? 1) lopinawir wzmacniany rytonawirem (LPV/r) ; 2) atazanawir wzmacniany kobicystatem (ATZ/COBI ); 3) lamiwudyn ę (3TC) ; 4) newirapin ę (NVP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4; E. tylko 3",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,3,"Ryfamycyny są silnymi induktorami enzymu CYP3A4, który metabolizuje wiele leków antyretrowirusowych stosowanych w leczeniu zakażenia HIV. Które leki można bezpiecznie stosować jednocześnie z ryfampicyną ze względu na interakcje farmakokinetyczne ? 1) lopinawir wzmacniany rytonawirem (LPV/r) ; 2) atazanawir wzmacniany kobicystatem (ATZ/COBI ); 3) lamiwudyn ę (3TC) ; 4) newirapin ę (NVP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4. E. tylko 3." +"Według obecnie przyjętej klasyfikacji , stosowane leki antyretrowirusowe należą do jednej z sześciu klas w zależności od ich mechanizmu działania i są to: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibitory prote azy, inhibitory fuzji, inhibitory integrazy lub inhibitory koreceptora CCR -5. Z poniżej podanych leków w skaż inhibitory proteazy: 1) marawirok ; 2) rytonawir ; 3) elwitegrawir ; 4) rylpiwiryna ; 5) darunawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,2,"Według obecnie przyjętej klasyfikacji , stosowane leki antyretrowirusowe należą do jednej z sześciu klas w zależności od ich mechanizmu działania i są to: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibitory prote azy, inhibitory fuzji, inhibitory integrazy lub inhibitory koreceptora CCR -5. Z poniżej podanych leków w skaż inhibitory proteazy: 1) marawirok ; 2) rytonawir ; 3) elwitegrawir ; 4) rylpiwiryna ; 5) darunawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5. C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,5." +Bakterie należące do rodzaju Vibrio odpowiedzialne są z wiele zespołów klinicznych. Przyczyną posocznicy u osób z immunosupresją są pr zecinkowce należące do gatunku: A. V; B. V; C. V; D. V; E. V,C,Choroby zakaźne,2019 jesień,1,Bakterie należące do rodzaju Vibrio odpowiedzialne są z wiele zespołów klinicznych. Przyczyną posocznicy u osób z immunosupresją są pr zecinkowce należące do gatunku: A. V. cholerae. D. V. alginolyticus. B. V. parahemolyticus. E. V. fluvialis. C. V. vulnificus. +"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się u 70 -letniego pacjenta po chemioterap ii z powodu przewlekłej białaczki limfatycznej: 1) Staphylococcus aureus ; 2) Listeria monocytogenes ; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Haemophilus influenzae ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 3,5",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,120,"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się u 70 -letniego pacjenta po chemioterap ii z powodu przewlekłej białaczki limfatycznej: 1) Staphylococcus aureus ; 2) Listeria monocytogenes ; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Haemophilus influenzae ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 3. E. 3,5." +"Badanie przesiewowe pacjenta przyjmowanego do szpitala wykazało obecność szczepu Klebsiella pneumoniae NDM. Szczep ten wytwarza metalo -β- laktamazę NDM -1 hydrolizującą wszystkie antybiotyki β -laktamowe, oprócz : A. aztreonamu; B. ertapenemu; C. imipenemu; D. meropenemu; E. penicylin połączonych z inhibitorami C",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,119,"Badanie przesiewowe pacjenta przyjmowanego do szpitala wykazało obecność szczepu Klebsiella pneumoniae NDM. Szczep ten wytwarza metalo -β- laktamazę NDM -1 hydrolizującą wszystkie antybiotyki β -laktamowe, oprócz : A. aztreonamu . D. meropenemu . B. ertapenemu . E. penicylin połączonych z inhibitorami C. imipenemu . β-laktamaz ." +Podczas t erapii zakażenia HCV z wykorzystaniem s ofosbuwiru należy zachować szczególną ostrożność u chorych z: A. niewydolnością serca; B. niewydolnością nerek; C. wywiadem depresji; D. neutropenią; E. hipoalbuminemią,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,118,Podczas t erapii zakażenia HCV z wykorzystaniem s ofosbuwiru należy zachować szczególną ostrożność u chorych z: A. niewydolnością serca . D. neutropenią . B. niewydolnością nerek . E. hipoalbuminemią . C. wywiadem depresji . +"7. Wskaż odchylenia w badaniach dodatkowych oraz w obrazie klinicznym występujące typowo w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu : A. podwyższone stężenie mleczanów oraz miernie podwyższona cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym, szybko postępujące zaburzenia świadomości, znacznie podwyższona temperatura ciała, wysoka > 15 tys/ µl leukocytoza w morfologii krwi obwodowej; B. podwyższona c ytoza z przewagą limfocytów w rozmazie w płynie mózgowo - rdzeniowym, wodogłowie, porażenia nerwów czaszkowych, miernie podwyższona leukocytoza < 15 tys/ µl w morfologii krwi obwodowej; C. prawidłowe stężenie mleczanów i miernie podwyższona cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym, pobudzenie psychoruchowe, znacznie podwyższone stężenie prokalcytoniny w surowicy, towarzysząca niewydolność narządowa; D. miernie podwyższona cytoza limfocytarna i prawidłowe stężenie glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym, utrata masy ciał a, poty nocne, objawy ostrej psychozy, hipernatremia; E. obszary wzmożone go sygnału w korze skroniowej uwidocznione w MRI głowy, miernie podwyższona cytoza limfocytarna, nieznacznie podwyższony poziom białka oraz prawidłowy poziom glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym, miernie podwyższone stężenie CRP w surowicy",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,117,"7. Wskaż odchylenia w badaniach dodatkowych oraz w obrazie klinicznym występujące typowo w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu : A. podwyższone stężenie mleczanów oraz miernie podwyższona cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym, szybko postępujące zaburzenia świadomości, znacznie podwyższona temperatura ciała, wysoka > 15 tys/ µl leukocytoza w morfologii krwi obwodowej . B. podwyższona c ytoza z przewagą limfocytów w rozmazie w płynie mózgowo - rdzeniowym, wodogłowie, porażenia nerwów czaszkowych, miernie podwyższona leukocytoza < 15 tys/ µl w morfologii krwi obwodowej . C. prawidłowe stężenie mleczanów i miernie podwyższona cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym, pobudzenie psychoruchowe, znacznie podwyższone stężenie prokalcytoniny w surowicy, towarzysząca niewydolność narządowa . D. miernie podwyższona cytoza limfocytarna i prawidłowe stężenie glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym, utrata masy ciał a, poty nocne, objawy ostrej psychozy, hipernatremia . E. obszary wzmożone go sygnału w korze skroniowej uwidocznione w MRI głowy, miernie podwyższona cytoza limfocytarna, nieznacznie podwyższony poziom białka oraz prawidłowy poziom glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym, miernie podwyższone stężenie CRP w surowicy ." +6. Glikokortykosteroidy w posocznicy stosuje się : A. optymalnie 15 minut przed podaniem pierwszej dawki antybiotyku; B. u chorych niestabilnych h emodynamicznie mimo stosowania intensywnej płynoterapii i wazopresorów; C. u chorych z ciężką sepsą i wstrząsem septycznym wymagających przetaczania dużej ilości krystaloidów przed zastosowaniem wazopresorów; D. u wszystkich chorych z niewydolnością co najmniej jednego narządu oraz hipotensją (średnie ciśnienie tętnicze < 65 mmHg); E. u wszystkich z podejrzeniem etiologii meningokokowej,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,116,6. Glikokortykosteroidy w posocznicy stosuje się : A. optymalnie 15 minut przed podaniem pierwszej dawki antybiotyku . B. u chorych niestabilnych h emodynamicznie mimo stosowania intensywnej płynoterapii i wazopresorów. C. u chorych z ciężką sepsą i wstrząsem septycznym wymagających przetaczania dużej ilości krystaloidów przed zastosowaniem wazopresorów. D. u wszystkich chorych z niewydolnością co najmniej jednego narządu oraz hipotensją (średnie ciśnienie tętnicze < 65 mmHg). E. u wszystkich z podejrzeniem etiologii meningokokowej. +"20-letnia pacjentka zostaje przywieziona do SOR z powodu pierwszego w życiu napadu padaczkowego. W wywiadzie od rodziny - od około 3 dni gorączko - wała, skarżyła się na bóle głowy, b yła senna. W SOR chora nieprzytomna, z obecnym zespołem oponowym. W badaniach krwi WBC 12000/ µl, CRP 15 mg/l (prawidłowa wartość - do 10 mg/l), PCT < 0,05 ng/ml. W NMR OUN zmiany zapalne w okolicach skroniowych obustronnie. Należy zastosować : A. acyklowir dożylnie; B. flukonazol dożylnie; C. wankomycynę i ceftriakson dożylnie; D. wankomycynę i meropenem dożylnie; E. chora nie wymaga leczenia",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,97,"20-letnia pacjentka zostaje przywieziona do SOR z powodu pierwszego w życiu napadu padaczkowego. W wywiadzie od rodziny - od około 3 dni gorączko - wała, skarżyła się na bóle głowy, b yła senna. W SOR chora nieprzytomna, z obecnym zespołem oponowym. W badaniach krwi WBC 12000/ µl, CRP 15 mg/l (prawidłowa wartość - do 10 mg/l), PCT < 0,05 ng/ml. W NMR OUN zmiany zapalne w okolicach skroniowych obustronnie. Należy zastosować : A. acyklowir dożylnie . B. flukonazol dożylnie . C. wankomycynę i ceftriakson dożylnie . D. wankomycynę i meropenem dożylnie . E. chora nie wymaga leczenia ." +"21-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu gorączki do 39°C, nudności i osłabienia trwającego od około 48 godzin. W badaniu fizykalnym stwierdzono hipotensję 70/30 mmHg, tachykardię 110/min, liczne wybroczyny na skórze tułowia i kończyn oraz s kąpomocz. W badaniach laboratoryjnych: WBC 12 G/l (neu 92%), CRP 160 mg/l (norma do 10 mg/l), PCT 50 µg/ml, kwas mlekowy 5 mmol/l, D -dimer 50000 µg/ml, PLT 50 G/l, kreatynina 2,7 mg/dl. W pierwszej kolejności powinno się zastosować : A. płynoterapię dożyln ie oraz adrenalinę w ciągłym wlewie dożylnie; B. antybiotykoterapię szerokospektralną dożylnie oraz roztwór albumin dożylnie; C. płynoterapię dożylnie oraz antybiotykoterapię szerokosp ektralną dożylnie; D. antybiotykoterapię szerokos pektralną dożylnie oraz noradrenalin ę w ciągłym wlewie dożylnie; E. paracetamol doustnie",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,96,"21-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu gorączki do 39°C, nudności i osłabienia trwającego od około 48 godzin. W badaniu fizykalnym stwierdzono hipotensję 70/30 mmHg, tachykardię 110/min, liczne wybroczyny na skórze tułowia i kończyn oraz s kąpomocz. W badaniach laboratoryjnych: WBC 12 G/l (neu 92%), CRP 160 mg/l (norma do 10 mg/l), PCT 50 µg/ml, kwas mlekowy 5 mmol/l, D -dimer 50000 µg/ml, PLT 50 G/l, kreatynina 2,7 mg/dl. W pierwszej kolejności powinno się zastosować : A. płynoterapię dożyln ie oraz adrenalinę w ciągłym wlewie dożylnie . B. antybiotykoterapię szerokospektralną dożylnie oraz roztwór albumin dożylnie . C. płynoterapię dożylnie oraz antybiotykoterapię szerokosp ektralną dożylnie . D. antybiotykoterapię szerokos pektralną dożylnie oraz noradrenalin ę w ciągłym wlewie dożylnie . E. paracetamol doustnie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarnicy złośliwej : 1) rozpoznana u osoby zakażonej HIV jest podstawą do rozpoznania zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) ; 2) nie jest chorobą wskaźnikową dla AIDS ; 3) u osób zakażonych HIV występuje 10 -20 razy częściej niż w ogólnej populacji ; 4) u osób zakażonych HIV występuje z podobną częstością jak w ogólnej populacji; 5) właściwie leczona pozwala na osiągnięcie remisji u po nad 70% osób zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,3,5; E. 2,4",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarnicy złośliwej : 1) rozpoznana u osoby zakażonej HIV jest podstawą do rozpoznania zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) ; 2) nie jest chorobą wskaźnikową dla AIDS ; 3) u osób zakażonych HIV występuje 10 -20 razy częściej niż w ogólnej populacji ; 4) u osób zakażonych HIV występuje z podobną częstością jak w ogólnej populacji; 5) właściwie leczona pozwala na osiągnięcie remisji u po nad 70% osób zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3. D. 2,3,5. E. 2,4." +"55-letnia pacjentka zakażona HIV i HCV genotyp 1B, od wielu lat leczona antyretrowirusowo (ART), od miesięcy skutecznie zestawem abacawir/lamiwudy - na (3TC)/dolutegrawir, z dawką 3TC dostosowaną do eGFR wynoszącego 24 ml/min/1,73 m2. Badaniem FIBROSCAN oceniono sztywność tkanki wątrobowej na 45 kPa, co odpowiada włóknieniu F4 w skali Metavir. W badaniu gastroskopo - wym stwier dzono obecność żylaków przełyku 2 stopnia. Stężenie bilirubiny we krwi wynosi 1,2mg% (20,5 µmol/l), albumin 3,7 g/l, INR=1,4; nie stwierdza się obecności wolnego płynu w jamie otrzewnej, ani cech encefalopatii. W leczeniu zakażenia HCV u tej chorej : 1) optymalną terapią jest: obita swir (OBV)/parytaprewir (PTV)/ry tonawir(r) + daklataswir (DSV) ; 2) optymalną terapią jest sofosbuwir (SOF)/ledipaswir (LDV) ± rybawiryna (RBV) ; 3) optymalną terapią jest grazoprewir (GZR)/elbaswir (EBR) ; 4) obecnie brak jest bezpiecznych terapii ze względu na stopień zaawansowania choroby wątroby i nerek; 5) na czas leczenia przeciw HCV należy zamienić doluegrawir na nienukleo - zydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy; zgodne z aktualnymi rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HCV i PTN AIDS są : A. 1,2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,94,"55-letnia pacjentka zakażona HIV i HCV genotyp 1B, od wielu lat leczona antyretrowirusowo (ART), od miesięcy skutecznie zestawem abacawir/lamiwudy - na (3TC)/dolutegrawir, z dawką 3TC dostosowaną do eGFR wynoszącego 24 ml/min/1,73 m2. Badaniem FIBROSCAN oceniono sztywność tkanki wątrobowej na 45 kPa, co odpowiada włóknieniu F4 w skali Metavir. W badaniu gastroskopo - wym stwier dzono obecność żylaków przełyku 2 stopnia. Stężenie bilirubiny we krwi wynosi 1,2mg% (20,5 µmol/l), albumin 3,7 g/l, INR=1,4; nie stwierdza się obecności wolnego płynu w jamie otrzewnej, ani cech encefalopatii. W leczeniu zakażenia HCV u tej chorej : 1) optymalną terapią jest: obita swir (OBV)/parytaprewir (PTV)/ry tonawir(r) + daklataswir (DSV) ; 2) optymalną terapią jest sofosbuwir (SOF)/ledipaswir (LDV) ± rybawiryna (RBV) ; 3) optymalną terapią jest grazoprewir (GZR)/elbaswir (EBR) ; 4) obecnie brak jest bezpiecznych terapii ze względu na stopień zaawansowania choroby wątroby i nerek; 5) na czas leczenia przeciw HCV należy zamienić doluegrawir na nienukleo - zydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy; zgodne z aktualnymi rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HCV i PTN AIDS są : A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3. C. 1,3. D. tylko 3. E. tylko 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w Europie: 1) najczęściej występują kleszczowe i opryszczkowe zapalenie opon ; 2) zapalenia enterowirusowe opon mózgowo -rdzeniowych najczęściej występują w ciepłych miesiącach roku; 3) obecnie nie notuje się zapaleń opon wywołanych przez wirusa świnki; 4) brak jest sezonowości zachorowań na świnkowe zapalenie opon ; 5) leczenie przyczynowe kleszczowego zapalenia opon jest nieznane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w Europie: 1) najczęściej występują kleszczowe i opryszczkowe zapalenie opon ; 2) zapalenia enterowirusowe opon mózgowo -rdzeniowych najczęściej występują w ciepłych miesiącach roku; 3) obecnie nie notuje się zapaleń opon wywołanych przez wirusa świnki; 4) brak jest sezonowości zachorowań na świnkowe zapalenie opon ; 5) leczenie przyczynowe kleszczowego zapalenia opon jest nieznane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W przypadku pogryzienia przez kota: 1) nie ma potrzeby podejm owania profilaktyki wścieklizny; 2) należy opracować ranę ; 3) należy zastosować profilaktykę antybiotykową ; 4) należy podjąć immunizację czynno -bierną przeciwko wściekliźnie ; 5) należy przepro wadzić immunoprofilaktykę tężca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,5; E. 1,3",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,73,"W przypadku pogryzienia przez kota: 1) nie ma potrzeby podejm owania profilaktyki wścieklizny; 2) należy opracować ranę ; 3) należy zastosować profilaktykę antybiotykową ; 4) należy podjąć immunizację czynno -bierną przeciwko wściekliźnie ; 5) należy przepro wadzić immunoprofilaktykę tężca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,5. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiłowego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego: 1) zajęcie układu nerwowego jest możliwe w każdym okresie kiły; 2) największe nasilenie zapalenia kiłowego występuje na sklepistości mózgu; 3) kiłowe zapalenie naczyń OUN jest słabo nasilone i nie prowadzi do udarów mózgu; 4) postacie miąższowe kiły OUN obecnie występują rzadko ; 5) lekiem I rzutu w leczeniu jest penicylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiłowego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego: 1) zajęcie układu nerwowego jest możliwe w każdym okresie kiły; 2) największe nasilenie zapalenia kiłowego występuje na sklepistości mózgu; 3) kiłowe zapalenie naczyń OUN jest słabo nasilone i nie prowadzi do udarów mózgu; 4) postacie miąższowe kiły OUN obecnie występują rzadko ; 5) lekiem I rzutu w leczeniu jest penicylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) za rozpoznaniem przemawia ostry początek choroby ; 2) zwykle czynnikiem etiologicznym jest HSV -1; 3) obecne są objawy ogniskowe z płata potylicznego ; 4) zachorowania występują najczęściej w zimnych miesiącach roku ; 5) leczenie acyklowirem powinno być podejmowane po podjęciu podejrzenia opryszczkowego zapaleni a mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) za rozpoznaniem przemawia ostry początek choroby ; 2) zwykle czynnikiem etiologicznym jest HSV -1; 3) obecne są objawy ogniskowe z płata potylicznego ; 4) zachorowania występują najczęściej w zimnych miesiącach roku ; 5) leczenie acyklowirem powinno być podejmowane po podjęciu podejrzenia opryszczkowego zapaleni a mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu wywołane przez bakterie beztlenowe nie występuje praktycznie u chorych z : 1) zapaleniem płuc; 2) zapaleniem zatok obocznych nosa ; 3) ropniami mózgu ; 4) zapaleniem gardła ; 5) nowotworami głowy i szyi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. tylko 1",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,70,"Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu wywołane przez bakterie beztlenowe nie występuje praktycznie u chorych z : 1) zapaleniem płuc; 2) zapaleniem zatok obocznych nosa ; 3) ropniami mózgu ; 4) zapaleniem gardła ; 5) nowotworami głowy i szyi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. tylko 1." +"Czynnikiem ryzyka ropnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych nie jest : 1) sarkoidoza ; 2) krótkotrwała steroidoterapia ; 3) drenaż komorowy płynu mózgowo -rdzeniowego ; 4) znieczulenie zewnątrzoponowe ; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4; E. 2,5",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,69,"Czynnikiem ryzyka ropnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych nie jest : 1) sarkoidoza ; 2) krótkotrwała steroidoterapia ; 3) drenaż komorowy płynu mózgowo -rdzeniowego ; 4) znieczulenie zewnątrzoponowe ; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4. E. 2,5." +"Do czynników najczęściej wywołujących szpitalne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu należą: 1) Haemophilus influenzae ; 2) bakterie Gram ujemne wielolekooporne; 3) gronkowce metycylinooporne ; 4) paciorkowce grupy A; 5) enterowirusy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3; C. 1,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,68,"Do czynników najczęściej wywołujących szpitalne zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu należą: 1) Haemophilus influenzae ; 2) bakterie Gram ujemne wielolekooporne; 3) gronkowce metycylinooporne ; 4) paciorkowce grupy A; 5) enterowirusy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3. C. 1,5. D. 1,2,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a empiryczne go gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: 1) jest podejmowane w wyjątkowych przypadkach, ponieważ współczesne metody diagnostyczne umożliwiają skuteczne i szybkie rozpoznanie etiologii ; 2) niepowodzenie terapii najczęściej wynikają z niestosowania się c horych do zaleceń lekarskich lub zakażenia prątkami lekoopornymi; 3) podstawową rol ę pełnią leki bakteriostatyczne; 4) czas leczenia jest określony zwykle na 12 tygodni ; 5) erady kacja zakażenia powinna nastąpić po 3 miesiącach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a empiryczne go gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: 1) jest podejmowane w wyjątkowych przypadkach, ponieważ współczesne metody diagnostyczne umożliwiają skuteczne i szybkie rozpoznanie etiologii ; 2) niepowodzenie terapii najczęściej wynikają z niestosowania się c horych do zaleceń lekarskich lub zakażenia prątkami lekoopornymi; 3) podstawową rol ę pełnią leki bakteriostatyczne; 4) czas leczenia jest określony zwykle na 12 tygodni ; 5) erady kacja zakażenia powinna nastąpić po 3 miesiącach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż antybiotyki, które zastosujesz w leczeniu empirycznym pozaszpi - talnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, u 67 -letniego diabetyka: 1) ceftriakson; 4) metronidazol; 2) kolistyna; 5) ampicylina . 3) wankomycyna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,66,"Wskaż antybiotyki, które zastosujesz w leczeniu empirycznym pozaszpi - talnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, u 67 -letniego diabetyka: 1) ceftriakson; 4) metronidazol; 2) kolistyna; 5) ampicylina . 3) wankomycyna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do najczęstszych czynników etiologicznych grzybiczych zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych należą: 1) Aspergillus fumigatus ; 4) Cryptococcus gatti ; 2) Coccidioides immitis ; 5) Histoplasma capsulatum. 3) Cryptococcus neoformans ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,65,"Do najczęstszych czynników etiologicznych grzybiczych zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych należą: 1) Aspergillus fumigatus ; 4) Cryptococcus gatti ; 2) Coccidioides immitis ; 5) Histoplasma capsulatum. 3) Cryptococcus neoformans ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku podejrzenia etiologii Listeria monocytogenes u pacjenta z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, należy zastosować następujący zestaw antybiotyków: A. ceftriakson, wankomycynę i kolistynę; B. cefotaksym, wankomycynę i mupirocynę; C. ampicylinę, ceftriakson i wankomycynę; D. ceftazydym i wankomycynę; E. linezolid i dalbawancynę",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,64,"W przypadku podejrzenia etiologii Listeria monocytogenes u pacjenta z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, należy zastosować następujący zestaw antybiotyków: A. ceftriakson, wankomycynę i kolistynę . B. cefotaksym, wankomycynę i mupirocynę . C. ampicylinę, ceftriakson i wankomycynę . D. ceftazydym i wankomycynę. E. linezolid i dalbawancynę ." +"Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae najczęściej występuje u: 1) dzieci do 2 . r.ż.; 2) dorosłych powyżej 65 . r.ż.; 3) osób z upośledzeniem odporności niezależnie od wieku ; 4) osób z ropnymi zmianami skóry i tkanek miękkich ; 5) oparzonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,63,"Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae najczęściej występuje u: 1) dzieci do 2 . r.ż.; 2) dorosłych powyżej 65 . r.ż.; 3) osób z upośledzeniem odporności niezależnie od wieku ; 4) osób z ropnymi zmianami skóry i tkanek miękkich ; 5) oparzonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż cechy charakteryzujące wirusowe zapalenia mózgu: 1) etiologia jest związ ana z położeniem geograficznym; 2) najczęściej zapalenia mózgu w Europie są wywołane przez VZV i EBV ; 3) brak jest sezonowości zachorowań na opryszczkowe zapalenie mózgu ; 4) wirus KZM wywołuje zachorowania od wiosny do jesieni ; 5) wirus Zachodniego Nilu wywołuje zachorowania tylko w Afryce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,62,"Wskaż cechy charakteryzujące wirusowe zapalenia mózgu: 1) etiologia jest związ ana z położeniem geograficznym; 2) najczęściej zapalenia mózgu w Europie są wywołane przez VZV i EBV ; 3) brak jest sezonowości zachorowań na opryszczkowe zapalenie mózgu ; 4) wirus KZM wywołuje zachorowania od wiosny do jesieni ; 5) wirus Zachodniego Nilu wywołuje zachorowania tylko w Afryce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Przyczyną niepowodzenia empirycznego leczenia ceftriaksonem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, może być zakażenie wywołane przez: 1) Haemophilus influenzae ; 2) Neiseria meningitidis ; 3) pałeczki Gram -ujemne wytwarzające beta laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL) ; 4) Listeria monocytogenes ; 5) Enterococcus spp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,61,"Przyczyną niepowodzenia empirycznego leczenia ceftriaksonem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, może być zakażenie wywołane przez: 1) Haemophilus influenzae ; 2) Neiseria meningitidis ; 3) pałeczki Gram -ujemne wytwarzające beta laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL) ; 4) Listeria monocytogenes ; 5) Enterococcus spp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"W wyniku spożycia metacerkarii z rybami słodkowodnymi może dojść do zarażenia: A. Paragonimus westermani; B. Fasciolopsis buski; C. Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Opistorchis felineus; D. Fasciola hepatica; E. Schistosoma mansoni",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,60,"W wyniku spożycia metacerkarii z rybami słodkowodnymi może dojść do zarażenia: A. Paragonimus westermani. B. Fasciolopsis buski. C. Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Opistorchis felineus. D. Fasciola hepatica. E. Schistosoma mansoni ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybiczych zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu: 1) Cryptococcus neoformans jest najczęstszą przyczyną zakażeń u osób z upośledzeniem odporności; 2) mukormykoza zwykle występuj e u chorych z ciężką cukrzycą ; 3) Aspergillus fumigatus typowo szerzy się drogą krwiopochodną ; 4) aspergiloza OUN najczęściej przebiega jako zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych ; 5) w leczeniu aspergilozy układowej najsk uteczniejszy jest woryk onazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybiczych zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu: 1) Cryptococcus neoformans jest najczęstszą przyczyną zakażeń u osób z upośledzeniem odporności; 2) mukormykoza zwykle występuj e u chorych z ciężką cukrzycą ; 3) Aspergillus fumigatus typowo szerzy się drogą krwiopochodną ; 4) aspergiloza OUN najczęściej przebiega jako zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych ; 5) w leczeniu aspergilozy układowej najsk uteczniejszy jest woryk onazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione ." +"U osób zakażonych HIV, wirus Epsteina -Barr w prawie 100% przypadków jest związany z patogenezą: 1) chłoniaka pierwotnego mózgu ; 3) leukoplakii włochatej jamy ustnej ; 2) chłoniaka wysiękowego (PEL) ; 4) ziarnicy złośliwej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3; E. 1,3",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,11,"U osób zakażonych HIV, wirus Epsteina -Barr w prawie 100% przypadków jest związany z patogenezą: 1) chłoniaka pierwotnego mózgu ; 3) leukoplakii włochatej jamy ustnej ; 2) chłoniaka wysiękowego (PEL) ; 4) ziarnicy złośliwej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3. E. 1,3." +"W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się: A. zmiany w gardle, język „malinowy”, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika; B. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz „zapłakanej twarzy”; C. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język „malinowy”, podwyższone miano ASO; D. anginę ropną, charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę, objaw Pastii; E. skórę tygrysią”, plamki Fiłatowa -Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,76,"W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się: A. zmiany w gardle, język „malinowy”, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika . B. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz „zapłakanej twarzy” . C. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język „malinowy”, podwyższone miano ASO . D. anginę ropną, charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę, objaw Pastii . E. skórę tygrysią”, plamki Fiłatowa -Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO." +Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy : A. zapalenie mięśnia sercowego; B. głuchota; C. zapalenie jajników; D. zapalenie kłębków nerkowych; E. zapalenie nerwu wzrokowego,D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,78,Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy : A. zapalenie mięśnia sercowego . B. głuchota . C. zapalenie jajników . D. zapalenie kłębków nerkowych . E. zapalenie nerwu wzrokowego . +"U osób zakażonych HIV : 1) gruźlicę latentną (TB -L) można rozpoznać na podstawie dodatniego wyniku testu produkcji interferonu alfa ; 2) TB-L można rozpoznać u pacjenta z ujemnym wynikiem bakterioskopii, prawidłowym wynikiem badania radiologicznego klatki piersiowej i pozy - tywnym wynikiem badania na obecność materiału genetycznego prątków (np. Xpert MTD) ; 3) TB-L lepiej poddaje się leczeniu w przypadku zastosowan ia terapii skojarzonej r yfampicyną (RFP) z izoniazydem (INH) przez 4 miesiące w porównaniu z dziewięciomiesięcznym leczeniem INH w monoterapii ; 4) redukcja ryzyka (RR) reaktywacji gruźlicy po leczeniu TB -L jest wyższa u osób z ujemnym wynikiem skórnego tes tu z tuberkuliną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,93,"U osób zakażonych HIV : 1) gruźlicę latentną (TB -L) można rozpoznać na podstawie dodatniego wyniku testu produkcji interferonu alfa ; 2) TB-L można rozpoznać u pacjenta z ujemnym wynikiem bakterioskopii, prawidłowym wynikiem badania radiologicznego klatki piersiowej i pozy - tywnym wynikiem badania na obecność materiału genetycznego prątków (np. Xpert MTD) ; 3) TB-L lepiej poddaje się leczeniu w przypadku zastosowan ia terapii skojarzonej r yfampicyną (RFP) z izoniazydem (INH) przez 4 miesiące w porównaniu z dziewięciomiesięcznym leczeniem INH w monoterapii ; 4) redukcja ryzyka (RR) reaktywacji gruźlicy po leczeniu TB -L jest wyższa u osób z ujemnym wynikiem skórnego tes tu z tuberkuliną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 3,4. E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż poprawne zestawienia nazw pasożytów występujących u osób zakażonych HIV z cechami charakteryzując ymi te zarażenia lub sposobami terapii : 1) Toxoplasma gondii ; a) u osób z liczbą CD4 > 100 kom/µl przebiega pod pod postacią łagodnego samoograniczającego nieżytu żołądkowo -jelitowego; 2) Cryptosporidium spp. ; b) źródłem zarażenia może być skażona woda, zarówno wodociągowa, jak i ze zbiorników rekreacyjnych; 3) Leishmania sp. ; c) w leczeniu ciężkich postaci lekiem z wyboru jest liposomalna amfo terycyna; 4) mikrosporydia; d) jest najczęstszą przyczyną biegunek psaożytni - czych u osób zakażonych HIV; e) jest najczęściej wynikiem reaktywacji l atentnej inwazji i ma charakter choroby o ciężkim przebiegu z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, mięśnia sercowego, płuc, wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-b,e, 2 -b,d,e, 3 -b,c, 4 -a,e; B. 1-e, 2-a,b,d, 3 -c, 4-a,b; C. 1-e, 2-a,b,d, 3 -b,c, 4 -a,b; D. 1-a,e, 2 -a,b,d, 3 -c, 4-a,b; E. 1-e, 2-a,b,d, 3 -c, 4-a,b,c",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,92,"Wskaż poprawne zestawienia nazw pasożytów występujących u osób zakażonych HIV z cechami charakteryzując ymi te zarażenia lub sposobami terapii : 1) Toxoplasma gondii ; a) u osób z liczbą CD4 > 100 kom/µl przebiega pod pod postacią łagodnego samoograniczającego nieżytu żołądkowo -jelitowego; 2) Cryptosporidium spp. ; b) źródłem zarażenia może być skażona woda, zarówno wodociągowa, jak i ze zbiorników rekreacyjnych; 3) Leishmania sp. ; c) w leczeniu ciężkich postaci lekiem z wyboru jest liposomalna amfo terycyna; 4) mikrosporydia; d) jest najczęstszą przyczyną biegunek psaożytni - czych u osób zakażonych HIV; e) jest najczęściej wynikiem reaktywacji l atentnej inwazji i ma charakter choroby o ciężkim przebiegu z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, mięśnia sercowego, płuc, wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-b,e, 2 -b,d,e, 3 -b,c, 4 -a,e. B. 1-e, 2-a,b,d, 3 -c, 4-a,b. C. 1-e, 2-a,b,d, 3 -b,c, 4 -a,b. D. 1-a,e, 2 -a,b,d, 3 -c, 4-a,b. E. 1-e, 2-a,b,d, 3 -c, 4-a,b,c ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łojotokowego zapalenia skóry (ŁZS) u osób zakażonych HIV : 1) występuje częściej niż w ogólnej populacji; 2) zmiany skórne zlokalizowane są głównie na skórze pleców i kończyn górnych; 3) zmianom skórnym towarzyszy eozynofilia obwodowa i podwyższony poziom IgE; 4) w terapii stosowane są pochodne imidazolowe; 5) stosowanie kortykosteroidów (ogólnie i miejscowo) jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienio ne; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,4",E,Choroby zakaźne,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łojotokowego zapalenia skóry (ŁZS) u osób zakażonych HIV : 1) występuje częściej niż w ogólnej populacji; 2) zmiany skórne zlokalizowane są głównie na skórze pleców i kończyn górnych; 3) zmianom skórnym towarzyszy eozynofilia obwodowa i podwyższony poziom IgE; 4) w terapii stosowane są pochodne imidazolowe; 5) stosowanie kortykosteroidów (ogólnie i miejscowo) jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienio ne. B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,4. E. 1,4." +"45-letni mężczyzna zakażony HIV, skutecznie leczony antyretrowirusowo zestawem alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + elwitagrawir/kobicystat zaku - pił 3 opakowania dostępnego bez recepty sildenafilu; każde opakowanie zawiera 2 tabletki po 25 mg. Bezpieczn a dawka, której nie powinien przekraczać to : A. 25 mg nie częściej niż co 96 godzin; B. 25 mg nie częściej niż co 72 godzin; C. 25 mg nie częściej niż co 48 godzin; D. 25 mg nie częściej niż co 24 godziny; E. 0 mg; przyjmowanie sildenafilu wymaga zmiany zestawu leków antyretrowirusowych",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,90,"45-letni mężczyzna zakażony HIV, skutecznie leczony antyretrowirusowo zestawem alafenamid tenofowiru + emtrycytabina + elwitagrawir/kobicystat zaku - pił 3 opakowania dostępnego bez recepty sildenafilu; każde opakowanie zawiera 2 tabletki po 25 mg. Bezpieczn a dawka, której nie powinien przekraczać to : A. 25 mg nie częściej niż co 96 godzin . B. 25 mg nie częściej niż co 72 godzin. C. 25 mg nie częściej niż co 48 godzin. D. 25 mg nie częściej niż co 24 godziny. E. 0 mg; przyjmowanie sildenafilu wymaga zmiany zestawu leków antyretrowirusowych." +"28-letni mężczyzna utrzymujący stosunki seksualne z mężczyznami (MSM), zakażony HIV zauważył niebolesne zmiany rumieniowo -nadżerkowe na śluzówkach jamy ustnej i na prąciu oraz plamistą, nieswędzącą wysypkę na przedniej powierzchni klatki piersiowej. W badaniach ambulatoryjnych w surowicy krwi wykonanych 6 dni później stwierdzono obecność odczynu VDRL w mianie 1/256 i FTA w mianie 1/16.000, USR +++; w badaniach z lutego 2017 odczyn z VDRL był ujemny. Pacjent leczony antyretrowirusowo (ART) od 2011 r., z kilkoma przerwami spowodowanymi samowolnym przerywaniem terapii, ostatnio emtricatabina + rylpiwiryna + disoproksyl tenofowiru. Oznaczenia z lutego 2017 r.: liczba limfocytów CD4=301 kom/µl, CD4/CD8 = 1,02; HIV RNA niewykrywalne. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono nieprawidłowości, natomiast w badaniu dna oka lewego stwierdzono obecność białych ognisk wysiękowych na obwodzie. W badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) stwierdzono niewielką pleocytozę 10 kom/µl, poza tym badanie ogólne w zakresie normy, odczyny: VDRL ( -), FTA ABS +, TPHA 1/320. W opisanym przypadku : 1) brak było wskazań do badania PMR; 2) należy roz poznać kiłę wczesną I okresu i podać jednorazowo 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej; 3) należy rozpoznać kiłę wczesną I okresu i leczyć 3 tyg. do ksycykliną 200 mg/dobę; 4) należy rozpoznać kiłę wczesną z zajęciem OUN i zastosować leczenie penicyliną krystaliczną przez 14 -21 dni; 5) należy powtórzyć badanie PMR z oznaczeniem odczynów kiłowych po 6 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 4; D. 4,5; E. 2,3,5",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,89,"28-letni mężczyzna utrzymujący stosunki seksualne z mężczyznami (MSM), zakażony HIV zauważył niebolesne zmiany rumieniowo -nadżerkowe na śluzówkach jamy ustnej i na prąciu oraz plamistą, nieswędzącą wysypkę na przedniej powierzchni klatki piersiowej. W badaniach ambulatoryjnych w surowicy krwi wykonanych 6 dni później stwierdzono obecność odczynu VDRL w mianie 1/256 i FTA w mianie 1/16.000, USR +++; w badaniach z lutego 2017 odczyn z VDRL był ujemny. Pacjent leczony antyretrowirusowo (ART) od 2011 r., z kilkoma przerwami spowodowanymi samowolnym przerywaniem terapii, ostatnio emtricatabina + rylpiwiryna + disoproksyl tenofowiru. Oznaczenia z lutego 2017 r.: liczba limfocytów CD4=301 kom/µl, CD4/CD8 = 1,02; HIV RNA niewykrywalne. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono nieprawidłowości, natomiast w badaniu dna oka lewego stwierdzono obecność białych ognisk wysiękowych na obwodzie. W badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) stwierdzono niewielką pleocytozę 10 kom/µl, poza tym badanie ogólne w zakresie normy, odczyny: VDRL ( -), FTA ABS +, TPHA 1/320. W opisanym przypadku : 1) brak było wskazań do badania PMR; 2) należy roz poznać kiłę wczesną I okresu i podać jednorazowo 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej; 3) należy rozpoznać kiłę wczesną I okresu i leczyć 3 tyg. do ksycykliną 200 mg/dobę; 4) należy rozpoznać kiłę wczesną z zajęciem OUN i zastosować leczenie penicyliną krystaliczną przez 14 -21 dni; 5) należy powtórzyć badanie PMR z oznaczeniem odczynów kiłowych po 6 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. tylko 4. D. 4,5. E. 2,3,5." +"W kolumnie A wymieniono klasy leków antyretrowirusowych zgodnie z ich mechanizmem działania, w kolumnie B działania niepożądane charakterystyczne dla jednego z leków z danej klasy . Wskaż właściwe ich połączenia : A B 1) nukleozydowe inhibitory odwrotnej a) odczyny miejscowe; transkryptazy; 2) nienukleozydowe inhibitory odwrotnej b) wzrost stężenia bilirubiny transkryptazy; pośredniej; 3) inhibitory proteazy; c) zespół nadwrażliwości zależny od liczby CD4 i płci; 4) inhibitory integrazy; d) reakcja alergiczna związana z obecnością HLA B5701; 5) inhibitory fuzji i wejścia. e) rabdomioliza. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1d, 2b, 3e, 4a, 5c; B. 1d, 2c, 3b, 4e, 5a; C. 1c, 2e, 3d, 4a, 5b; D. 1d, 2b, 3c, 4e, 5a; E. 1d, 2e, 3b, 4c, 5a",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,88,"W kolumnie A wymieniono klasy leków antyretrowirusowych zgodnie z ich mechanizmem działania, w kolumnie B działania niepożądane charakterystyczne dla jednego z leków z danej klasy . Wskaż właściwe ich połączenia : A B 1) nukleozydowe inhibitory odwrotnej a) odczyny miejscowe; transkryptazy; 2) nienukleozydowe inhibitory odwrotnej b) wzrost stężenia bilirubiny transkryptazy; pośredniej; 3) inhibitory proteazy; c) zespół nadwrażliwości zależny od liczby CD4 i płci; 4) inhibitory integrazy; d) reakcja alergiczna związana z obecnością HLA B5701; 5) inhibitory fuzji i wejścia. e) rabdomioliza. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1d, 2b, 3e, 4a, 5c . D. 1d, 2b, 3c, 4e, 5a. B. 1d, 2c, 3b, 4e, 5a. E. 1d, 2e, 3b, 4c, 5a. C. 1c, 2e, 3d, 4a, 5b." +"U osób zakażonych HIV mięsak Kaposiego (KS): 1) związany jest z zakażeniem herpeswirusem 6; 2) może ulec progresji w przebiegu zespołu rekonstrukcji immunologicznej; 3) może ulec progresji na skutek przerwania leczenia antyretrowirusowego; 4) w przypadku braku odpowiedzi na lizosomalną do ksorubicynę w terapii można zastosować r ytuksymab. Prawidło wa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 4",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,87,"U osób zakażonych HIV mięsak Kaposiego (KS): 1) związany jest z zakażeniem herpeswirusem 6; 2) może ulec progresji w przebiegu zespołu rekonstrukcji immunologicznej; 3) może ulec progresji na skutek przerwania leczenia antyretrowirusowego; 4) w przypadku braku odpowiedzi na lizosomalną do ksorubicynę w terapii można zastosować r ytuksymab. Prawidło wa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 4." +"54-letnia kobieta zakażona HIV, wielokrotnie przerywająca leczenie antyretrowirusowe (ART), ostatnie oznaczenia CD4 = 7 kom/µl, HIV RNA = 876.000 kopii/ml została przyjęta do szpitala z powodu kolejnego epizodu masywnej grzybicy jamy ustnej i przełyku oraz bólu prawej kończyny dolnej utrudniającego chodzenie. Według relacji rodziny od ok. 2 tygodni niechętnie nawiązuje kontakt, ma zmienioną mimikę, rozlewa potrawy przy jedzeniu łyżką. W badaniu przedmiotowym wyniszczona, z masywnymi nalotami grzybiczymi na śluzówkach jamy ustnej, bolesność uda prawego ograniczająca ruchomość kończyny; chora spowolniała, apatyczna, mowa bez wyraźnych cech afazji, dyskretny ośrodkowy niedowład nerwu twarzowego prawego i kończyn prawych, tendencja do objaw u Babińskiego po stron ie prawej. W badaniu rezonansu magnetycznego (RM) „... widoczny jest rozległy obszar obejmujący prawie całą istotę białą lewego płata czołowego i wyspy, który wykazuje niski sygnał w T1W, wysoki sygnał w T2W, na obwodzie występują cechy restrykcji dyfuzji, nie stwierdzam wzmocnienia kontrastowego ...”. W USG uda prawego „zbiornik o wymiarach 115x47 mm położony ok. 15 mm od skóry z gęstą treścią (ropień?) do tyłu i powyżej krętarza większego kości udowej prawej”. Zbiornik zdrenowano uzyskując ok. 250 ml ropn ej treści, z której wyhodowano MSSA. Wdrożono 14- dniowe leczenie kloksacyliną uzyskując ustąpienie dolegliwości bólowych i wygo - jenie zmiany i flukonazolem uzyskując jedynie niewielkie zmniejszenie nalotów w jamie ustnej. Pogorszeniu ulegał stan neurologic zny - w 6 tygodni od przyjęcia: przytomna, nie nawiązuje kontaktu, nie spełnia poleceń. Afazja, porażenie kończyn prawych z wiotkim napięciem mięśni. W odniesieniu do opisanego przypadku wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) zmiany w RM odpowiadają gronkowcowemu ropniowi mózgu; 2) zmiany w RM odpowiadają drożdżycy ośrodkowego układu nerwowego; 3) poprawę stanu neurologicznego można uzyskać stosując leczenie etiotropowe; 4) skuteczne wirusologiczne ART może spowodować stabilizację stanu neurologiczneg o; 5) skuteczne wirusologiczne ART może spowodować pogorszenie stanu neurologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,86,"54-letnia kobieta zakażona HIV, wielokrotnie przerywająca leczenie antyretrowirusowe (ART), ostatnie oznaczenia CD4 = 7 kom/µl, HIV RNA = 876.000 kopii/ml została przyjęta do szpitala z powodu kolejnego epizodu masywnej grzybicy jamy ustnej i przełyku oraz bólu prawej kończyny dolnej utrudniającego chodzenie. Według relacji rodziny od ok. 2 tygodni niechętnie nawiązuje kontakt, ma zmienioną mimikę, rozlewa potrawy przy jedzeniu łyżką. W badaniu przedmiotowym wyniszczona, z masywnymi nalotami grzybiczymi na śluzówkach jamy ustnej, bolesność uda prawego ograniczająca ruchomość kończyny; chora spowolniała, apatyczna, mowa bez wyraźnych cech afazji, dyskretny ośrodkowy niedowład nerwu twarzowego prawego i kończyn prawych, tendencja do objaw u Babińskiego po stron ie prawej. W badaniu rezonansu magnetycznego (RM) „... widoczny jest rozległy obszar obejmujący prawie całą istotę białą lewego płata czołowego i wyspy, który wykazuje niski sygnał w T1W, wysoki sygnał w T2W, na obwodzie występują cechy restrykcji dyfuzji, nie stwierdzam wzmocnienia kontrastowego ...”. W USG uda prawego „zbiornik o wymiarach 115x47 mm położony ok. 15 mm od skóry z gęstą treścią (ropień?) do tyłu i powyżej krętarza większego kości udowej prawej”. Zbiornik zdrenowano uzyskując ok. 250 ml ropn ej treści, z której wyhodowano MSSA. Wdrożono 14- dniowe leczenie kloksacyliną uzyskując ustąpienie dolegliwości bólowych i wygo - jenie zmiany i flukonazolem uzyskując jedynie niewielkie zmniejszenie nalotów w jamie ustnej. Pogorszeniu ulegał stan neurologic zny - w 6 tygodni od przyjęcia: przytomna, nie nawiązuje kontaktu, nie spełnia poleceń. Afazja, porażenie kończyn prawych z wiotkim napięciem mięśni. W odniesieniu do opisanego przypadku wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) zmiany w RM odpowiadają gronkowcowemu ropniowi mózgu; 2) zmiany w RM odpowiadają drożdżycy ośrodkowego układu nerwowego; 3) poprawę stanu neurologicznego można uzyskać stosując leczenie etiotropowe; 4) skuteczne wirusologiczne ART może spowodować stabilizację stanu neurologiczneg o; 5) skuteczne wirusologiczne ART może spowodować pogorszenie stanu neurologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"U noworodka matki zakażonej HBV należy zastosować: A. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie oraz szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12; B. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni oraz szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12; C. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-6 oraz ocenę odpowiedzi poszczepiennej w 9; D. szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12 oraz zakaz karmienia piersią; E. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni, szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12 oraz ocenę odporności poszczepiennej w 9",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,85,"U noworodka matki zakażonej HBV należy zastosować: A. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie oraz szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12. B. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni oraz szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12. C. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-6 oraz ocenę odpowiedzi poszczepiennej w 9 . mies. życia . D. szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12 oraz zakaz karmienia piersią. E. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni, szczepienia p/wzw B w schemacie 0 -1-2-12 oraz ocenę odporności poszczepiennej w 9 . mies. życia ." +"17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powięk - szenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, powiększenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurzające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku: A. mononukleozy zakaźnej, zakażenia CMV, zakażenia HIV; B. cytomegalii, zakażenia HIV; C. mononukleozy zakaźnej, zakażenia HIV, toksoplazmozy; D. zakażenia HBV, HCV, HIV; E. wszystki ch wymienionych",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,84,"17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powięk - szenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, powiększenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurzające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku: A. mononukleozy zakaźnej, zakażenia CMV, zakażenia HIV . B. cytomegalii, zakażenia HIV . C. mononukleozy zakaźnej, zakażenia HIV, toksoplazmozy . D. zakażenia HBV, HCV, HIV . E. wszystki ch wymienionych ." +"Wskaż opinie prawdziwe dla wrodzonego zakażenia parwowirusem B 19 : 1) transmisję przezłożyskową parwowirusa B 19 szacuje się na ok. 50% ; 2) około 90% zakażonych noworodków nie demonstruje objawów choroby w momencie urodzenia, u 5 -10% występuje hepatosplenomegalia, żółtacz - ka, wylewy krwawe do skóry, zapalenie siatkówki i naczyniówki, małogło - wie, zapalenie opon mó zgowo -rdzeniowych i mózgu, niedobór masy ciała; 3) objawami klinicznymi zakażenia parwowirusem B 19 u noworodka są uogólniony obrzęk z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu, otrzewnej oraz niedokrwistość ; 4) noworodki zakażone, nie wykazujące objawów p rzy urodzeniu, rozwijają zaburzenia słuchu, zaburzenia rozwoju ps ychomotorycznego, defekty zębów; 5) rozpoznanie potwierdza wykrycie specyficznych przeciwciał w klasie IgM we krwi noworodka lub pępowinowej oraz wirusowego DNA metodą PCR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,5",C,Choroby zakaźne,2018 wiosna,83,"Wskaż opinie prawdziwe dla wrodzonego zakażenia parwowirusem B 19 : 1) transmisję przezłożyskową parwowirusa B 19 szacuje się na ok. 50% ; 2) około 90% zakażonych noworodków nie demonstruje objawów choroby w momencie urodzenia, u 5 -10% występuje hepatosplenomegalia, żółtacz - ka, wylewy krwawe do skóry, zapalenie siatkówki i naczyniówki, małogło - wie, zapalenie opon mó zgowo -rdzeniowych i mózgu, niedobór masy ciała; 3) objawami klinicznymi zakażenia parwowirusem B 19 u noworodka są uogólniony obrzęk z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu, otrzewnej oraz niedokrwistość ; 4) noworodki zakażone, nie wykazujące objawów p rzy urodzeniu, rozwijają zaburzenia słuchu, zaburzenia rozwoju ps ychomotorycznego, defekty zębów; 5) rozpoznanie potwierdza wykrycie specyficznych przeciwciał w klasie IgM we krwi noworodka lub pępowinowej oraz wirusowego DNA metodą PCR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +Najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych spośród wymienionych wirusów stanowią: A. rotawirusy; B. retrowirusy; C. norowirusy; D. adenowirusy; E. wszystkie prawidłowe,A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,82,Najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych spośród wymienionych wirusów stanowią: A. rotawirusy . D. adenowirusy . B. retrowirusy . E. wszystkie prawidłowe . C. norowirusy . +"6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie została skierowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, kaszel, dwukrotne zapalenie ucha. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrw istość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty -CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi ; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca ; 4) wykluczenie choroby metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,81,"6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie została skierowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, kaszel, dwukrotne zapalenie ucha. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrw istość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty -CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi ; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca ; 4) wykluczenie choroby metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +"Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest: A. obecność replikacji HCV u matki i przeciwciał anty -HCV u dziecka; B. obecnoś ć p/ciał anty -HCV w surowicy noworodka w pierwszych dniach życia; C. dwukrotne wykrycie wiremii HCV u niemowlęcia w I roku życia; D. zakażenie HCV u matki, dwukrotne wykrycie replikacji HCV metodą PCR lub obecność p/ciał anty -HCV pr zez p onad 18 miesięcy u dziecka; E. obecność przeciwciał anty -HCV oraz podwyższonej aktywności AlAT u dziecka matki zakażonej HCV",D,Choroby zakaźne,2018 wiosna,80,"Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest: A. obecność replikacji HCV u matki i przeciwciał anty -HCV u dziecka . B. obecnoś ć p/ciał anty -HCV w surowicy noworodka w pierwszych dniach życia . C. dwukrotne wykrycie wiremii HCV u niemowlęcia w I roku życia . D. zakażenie HCV u matki, dwukrotne wykrycie replikacji HCV metodą PCR lub obecność p/ciał anty -HCV pr zez p onad 18 miesięcy u dziecka. E. obecność przeciwciał anty -HCV oraz podwyższonej aktywności AlAT u dziecka matki zakażonej HCV ." +"3-letnie dziecko podczas zabawy zostało zadrapane przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszkodowa - nego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwie - rzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta . W okolicy od 15 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż p rawidłow e postępowanie : A. należy zalecić obserwację weterynaryjną zwierzęcia w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szczepień p/wściekliźnie u dziecka; B. u dziecka należy zastosować szczepienia p/wściekliźnie; C. u dziecka należy zastosować uodpornienie czynno -bierne p/wściekliźnie; D. u dziecka należy zastosować uodpornienie bierne, a po miesiącu rozpocząć szczepienie p/wściekliźnie; E. u dziecka należy rozpocząć szczepienia p/wściekliźnie i podać immunoglobulinę do 96 godzin od ekspozycji",A,Choroby zakaźne,2018 wiosna,79,"3-letnie dziecko podczas zabawy zostało zadrapane przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszkodowa - nego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwie - rzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta . W okolicy od 15 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż p rawidłow e postępowanie : A. należy zalecić obserwację weterynaryjną zwierzęcia w kierunku wścieklizny, nie wdrażać szczepień p/wściekliźnie u dziecka. B. u dziecka należy zastosować szczepienia p/wściekliźnie. C. u dziecka należy zastosować uodpornienie czynno -bierne p/wściekliźnie. D. u dziecka należy zastosować uodpornienie bierne, a po miesiącu rozpocząć szczepienie p/wściekliźnie. E. u dziecka należy rozpocząć szczepienia p/wściekliźnie i podać immunoglobulinę do 96 godzin od ekspozycji." +14-letni chłopiec mieszkający w Anglii zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany palca wskazującego ręki prawej. Do urazu doszło w stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlę cym. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz penicyliny; B. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz immunoglobuliny ludzkiej; C. podanie immunoglobuliny ludzkiej lub surowicy p/tężcowej; D. dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień nie wymaga podania dawki przypominającej; E. podanie anatoksyny p/tężcowej,B,Choroby zakaźne,2018 wiosna,77,14-letni chłopiec mieszkający w Anglii zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany palca wskazującego ręki prawej. Do urazu doszło w stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlę cym. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz penicyliny . B. podanie anatoksyny p/tężcowej oraz immunoglobuliny ludzkiej . C. podanie immunoglobuliny ludzkiej lub surowicy p/tężcowej . D. dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień nie wymaga podania dawki przypominającej . E. podanie anatoksyny p/tężcowej . +"W przypadku oportunistycznych zakażeń grzybiczych (z.g.) w przebiegu zakażenia HIV : 1) nie stosuje się profilaktyki pierwotnej ; 2) w przypadku rozpoznania z.g., poza leczeniem etiotropowym, zawsze należy jak najszybciej ro zpocząć leczenie antyretrowirusowe (ART.) ; 3) we wszystkich przypadkach, które wymagają stosowania profilaktyki wtórnej, można ją zakończyć , jeśli liczba limfocytów CD4 wzrośnie powyżej 100 kom/mm3; 4) steroidoterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3; D. tylko 3; E. żadna z wymienion ych",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,12,"W przypadku oportunistycznych zakażeń grzybiczych (z.g.) w przebiegu zakażenia HIV : 1) nie stosuje się profilaktyki pierwotnej ; 2) w przypadku rozpoznania z.g., poza leczeniem etiotropowym, zawsze należy jak najszybciej ro zpocząć leczenie antyretrowirusowe (ART.) ; 3) we wszystkich przypadkach, które wymagają stosowania profilaktyki wtórnej, można ją zakończyć , jeśli liczba limfocytów CD4 wzrośnie powyżej 100 kom/mm3; 4) steroidoterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. tylko 3. E. żadna z wymienion ych." +"Wpływ leków antyretrowirusowych na czynność nerek może mieć postać: 1) białkomoczu z glikozurią bez h iperglikemii z podwyższeniem stężenia kreatyniny, h ipofosfatemią i hipokalcemią ; 2) spadku eGFR , wywołanego hamującym działaniem na wydzielanie kanalikowe kreatyniny, najprawdopodobniej bez wpływu n a czynność kłębuszków nerkowych; 3) białkomoczu nerczycowego, któremu nie towarzyszą obrzęki i n adciśnie - nie tętnicze , spowodowanego utratą markerów zróżni cowania podocytów; 4) kolki nerkowej z towarzyszącym krwio - i białkomoczem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,13,"Wpływ leków antyretrowirusowych na czynność nerek może mieć postać: 1) białkomoczu z glikozurią bez h iperglikemii z podwyższeniem stężenia kreatyniny, h ipofosfatemią i hipokalcemią ; 2) spadku eGFR , wywołanego hamującym działaniem na wydzielanie kanalikowe kreatyniny, najprawdopodobniej bez wpływu n a czynność kłębuszków nerkowych; 3) białkomoczu nerczycowego, któremu nie towarzyszą obrzęki i n adciśnie - nie tętnicze , spowodowanego utratą markerów zróżni cowania podocytów; 4) kolki nerkowej z towarzyszącym krwio - i białkomoczem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"34-letni mężczyzna po przebytym zapaleniu wątroby typu B w dzieciństwie, obecnie HBsAg ( -), anty -HBc (+) i niewykrywalnym HBV DNA przebył zabieg przeszczepienia nerki z powodu ich schyłkowej niewydolności. Zgodnie z Programami Lekowymi pacjent: A. powinien otrzymać leczenie pr zeciwwirusowe entekawirem w dawce 0,5 mg/d; B. powinien otrzym ywać tenofowir jako profilaktykę reaktywacji zakażenia HBV przez 3 miesiące po przeszczepie niu; C. powinien otrzym ywać lamiwudynę jako profilaktykę reaktywacji zakażen ia HBV bez ograniczeń czasowych; D. powinien otrzymać leczenie przeciwwirusowe alafenamidem tenofowiru, bo lek nie wymaga redukcji dawkowania u chorych z niewydolnością nerek; E. nie wymaga stosowania żadnego leku z grupy analogów nukle oty(-zy)dowych",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,14,"34-letni mężczyzna po przebytym zapaleniu wątroby typu B w dzieciństwie, obecnie HBsAg ( -), anty -HBc (+) i niewykrywalnym HBV DNA przebył zabieg przeszczepienia nerki z powodu ich schyłkowej niewydolności. Zgodnie z Programami Lekowymi pacjent: A. powinien otrzymać leczenie pr zeciwwirusowe entekawirem w dawce 0,5 mg/d. B. powinien otrzym ywać tenofowir jako profilaktykę reaktywacji zakażenia HBV przez 3 miesiące po przeszczepie niu. C. powinien otrzym ywać lamiwudynę jako profilaktykę reaktywacji zakażen ia HBV bez ograniczeń czasowych. D. powinien otrzymać leczenie przeciwwirusowe alafenamidem tenofowiru, bo lek nie wymaga redukcji dawkowania u chorych z niewydolnością nerek . E. nie wymaga stosowania żadnego leku z grupy analogów nukle oty(-zy)dowych ." +11-letni chłopiec urodzony na Ukrainie zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany palca ręki lewej. Do urazu doszło w pobliżu stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlęcym. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz penicyliny; B. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT); C. podanie swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT); D. podanie anatoksyny p/tężcowej; E. żadne z powyższych - dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień nie wymaga podania dawki przypominającej,B,Choroby zakaźne,2019 jesień,67,11-letni chłopiec urodzony na Ukrainie zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany palca ręki lewej. Do urazu doszło w pobliżu stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlęcym. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz penicyliny . B. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT) . C. podanie swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT) . D. podanie anatoksyny p/tężcowej . E. żadne z powyższych - dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień nie wymaga podania dawki przypominającej. +Najczęstszą przyczyn ą zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych stanowią: A. adenowirusy; B. enterowirusy; C. norowirusy; D. rotawirusy; E. żadne z wymienionych,D,Choroby zakaźne,2019 jesień,66,Najczęstszą przyczyn ą zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych stanowią: A. adenowirusy . D. rotawirusy . B. enterowirusy. E. żadne z wymienionych. C. norowirusy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) opryszczkowe zapalenie mózgu u dorosłych jest zwykle następstwem reaktywacji zakażenia latentnego ; 2) w Europie najczęściej występują zapalenia mózgu wywołane przez wirusy ECHO ; 3) w opryszczkowym zapaleniu mózgu lekiem z wyboru jest widarabina ; 4) wirus KZM przenoszony jest głównie przez kleszcze Ixodes ricinus ; 5) zakażenie układu nerwoweg o wirusem KZM dotyczy głównie osób z upośledzeniem odporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) opryszczkowe zapalenie mózgu u dorosłych jest zwykle następstwem reaktywacji zakażenia latentnego ; 2) w Europie najczęściej występują zapalenia mózgu wywołane przez wirusy ECHO ; 3) w opryszczkowym zapaleniu mózgu lekiem z wyboru jest widarabina ; 4) wirus KZM przenoszony jest głównie przez kleszcze Ixodes ricinus ; 5) zakażenie układu nerwoweg o wirusem KZM dotyczy głównie osób z upośledzeniem odporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"U noworodka urodzonego z ciąży I, powikłanej wielowodziem i wodogło - wiem płodu wykrytym w badaniu usg w 32 . tyg. ciąży, stwierdzono cechy zakaże - nia wewnątrzmacicznego, wodogłowie, poszerzenie szwów czaszkowych, duże napięte ciemię przed nie, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalię. U dziecka obserwowano zaburzenia termoregulacji, okresową bradykardię, napady drgawek. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał anty-/TOXO w klasach IgM i IgG, podwyższoną lic zbę granulocytów kwasochłon - nych w surowicy, podwyższone stężenie białka (1200 mg%) w płynie mózgowo - rdzeniowym, w badaniu TK głowy masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. leczenie sulfadiazyną i pirym etaminą wraz z kwasem folinowym; B. przekazanie noworodka na Oddział Chirurgii Dziecięcej celem założenia zastawki; C. leczenie spiramycyną; D. założenie zastawki i rozpoczęcie leczenia przeciwpasożytniczego; E. przeprowadzenie badań w kierunku zarażenia T",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,64,"U noworodka urodzonego z ciąży I, powikłanej wielowodziem i wodogło - wiem płodu wykrytym w badaniu usg w 32 . tyg. ciąży, stwierdzono cechy zakaże - nia wewnątrzmacicznego, wodogłowie, poszerzenie szwów czaszkowych, duże napięte ciemię przed nie, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalię. U dziecka obserwowano zaburzenia termoregulacji, okresową bradykardię, napady drgawek. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał anty-/TOXO w klasach IgM i IgG, podwyższoną lic zbę granulocytów kwasochłon - nych w surowicy, podwyższone stężenie białka (1200 mg%) w płynie mózgowo - rdzeniowym, w badaniu TK głowy masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. leczenie sulfadiazyną i pirym etaminą wraz z kwasem folinowym. B. przekazanie noworodka na Oddział Chirurgii Dziecięcej celem założenia zastawki . C. leczenie spiramycyną. D. założenie zastawki i rozpoczęcie leczenia przeciwpasożytniczego . E. przeprowadzenie badań w kierunku zarażenia T. gondii u matki, a po jego potwierdzeniu , wdrożenie leczenia przeciwpasożytniczego u noworodka ." +"U kobiety w dniu porodu rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV; B. izolację, podanie VZIG natychmiast po urodzeniu; C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru; D. izolację i szczepienie p/VZV; E. noworodek nie wymaga podawania żadnych leków tylko izolacji",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,63,"U kobiety w dniu porodu rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV . B. izolację, podanie VZIG natychmiast po urodzeniu . C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru . D. izolację i szczepienie p/VZV . E. noworodek nie wymaga podawania żadnych leków tylko izolacji." +"W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się: A. zmiany w gardle, język „malinowy”, wysypkę drobnoplamistą, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika; B. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz „zapłakanej twarzy”; C. anginę ropną, charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę drobnopl amistą, plamki Fiłatowa -Koplika; D. skórę tygrysią”, plamki Fiłatowa -Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO; E. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język „malinowy”",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,62,"W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się: A. zmiany w gardle, język „malinowy”, wysypkę drobnoplamistą, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika . B. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz „zapłakanej twarzy” . C. anginę ropną, charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę drobnopl amistą, plamki Fiłatowa -Koplika. D. skórę tygrysią”, plamki Fiłatowa -Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO. E. drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język „malinowy” ." +"U 3-miesięcznego niemowlęcia rozpoznano krztusiec. Wskaż, które z niżej wymienionych leków można zastosować w terapii przyczynowej u tego dziecka : 1) ampicylinę; 4) klarytromycynę; 2) azytromycynę; 5) trimetoprim – sulfametoksazol. 3) erytromycynę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,61,"U 3-miesięcznego niemowlęcia rozpoznano krztusiec. Wskaż, które z niżej wymienionych leków można zastosować w terapii przyczynowej u tego dziecka : 1) ampicylinę; 4) klarytromycynę; 2) azytromycynę; 5) trimetoprim – sulfametoksazol. 3) erytromycynę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5." +"Chłopiec 16-letni przeniósł się do Polski pół roku temu. Nigdy nie był szczepiony przeciwko gruźlicy. Zgłasza się do Lekarza Rodzinnego celem uzupełnienia tego szczepienia. W skaż prawidłowe postępowanie : A. ze względu na wiek chłopiec nie podlega obowiązkowemu szczepieniu przeciwko gruźlicy; B. należy zebrać wywiad dotyczący kontaktu z gruźlicą w rodzinie – jeśli jest ujemny, należy po dać jedną dawkę szczepionki BCG; C. należy zebrać wywiad dotyczący kontaktu z gruźlicą w rodzinie – jeśli jest ujemny, należy po dać dwie dawki sz czepionki BCG w odstępie 1 roku; D. należy wykonać próbę tuberkulinową – jeśli jest ujemna, podać jedną dawkę szczepionki BCG; E. należy wykonać próbę tuberkulinową – jeśli jest ujemna, podać pierwszą dawkę szczepionki BCG obecnie, a drugą w 19",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,60,"Chłopiec 16-letni przeniósł się do Polski pół roku temu. Nigdy nie był szczepiony przeciwko gruźlicy. Zgłasza się do Lekarza Rodzinnego celem uzupełnienia tego szczepienia. W skaż prawidłowe postępowanie : A. ze względu na wiek chłopiec nie podlega obowiązkowemu szczepieniu przeciwko gruźlicy. B. należy zebrać wywiad dotyczący kontaktu z gruźlicą w rodzinie – jeśli jest ujemny, należy po dać jedną dawkę szczepionki BCG. C. należy zebrać wywiad dotyczący kontaktu z gruźlicą w rodzinie – jeśli jest ujemny, należy po dać dwie dawki sz czepionki BCG w odstępie 1 roku. D. należy wykonać próbę tuberkulinową – jeśli jest ujemna, podać jedną dawkę szczepionki BCG. E. należy wykonać próbę tuberkulinową – jeśli jest ujemna, podać pierwszą dawkę szczepionki BCG obecnie, a drugą w 19. r. ż." +"Chłopiec 15 -letni otrzymał za granicą 1 dawkę monowalentnej szczepionki przeciwko odrze w wieku 15 miesięcy. Aktualnie zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku : A. należy oznaczyć przeciwciała przeciwko odrze we krwi chłopca i w przypadku wyniku ujemnego podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR); B. należy po dać jedną dawkę szczepio nki MMR; C. należy podać dwie dawki szczepionki MMR w odstępie c o najmniej 1 miesiąca; D. należy podać dwie dawki szczepienia M MR w odstępie co najmniej 1 roku; E. należy podać pierwszą dawkę szczepionki MMR obecnie, a drugą w 19",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,59,"Chłopiec 15 -letni otrzymał za granicą 1 dawkę monowalentnej szczepionki przeciwko odrze w wieku 15 miesięcy. Aktualnie zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku : A. należy oznaczyć przeciwciała przeciwko odrze we krwi chłopca i w przypadku wyniku ujemnego podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) . B. należy po dać jedną dawkę szczepio nki MMR. C. należy podać dwie dawki szczepionki MMR w odstępie c o najmniej 1 miesiąca. D. należy podać dwie dawki szczepienia M MR w odstępie co najmniej 1 roku. E. należy podać pierwszą dawkę szczepionki MMR obecnie, a drugą w 19. r. ż." +"Niemowlę 6 -miesięczne było dotychczas czasowo zwalniane ze szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi. Obecnie rodzice zgłaszają się z opinią neurologa dziecięcego o trwałych przeciwwskazaniach do szczepienia przeciwko krztuścowi. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji : A. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z acelularn ym składnikiem krztuścowym w schemacie 0 -2-4-12 miesięcy; B. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z acelularnym składnikiem krztuścowym w schemacie 0 -2-12 miesięcy; C. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy i tężco wi (DT) w schemacie 0-2-4-12 miesięcy; D. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy i tężcowi (DT) – dwie dawki w schemacie 0 -2 miesiące i dawkę uzupełniającą w drugim roku życia; E. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko tężcowi w sche macie 0 -1-6 miesięcy rozpoczynając szczepienie po ukończeniu 1",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,58,"Niemowlę 6 -miesięczne było dotychczas czasowo zwalniane ze szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi. Obecnie rodzice zgłaszają się z opinią neurologa dziecięcego o trwałych przeciwwskazaniach do szczepienia przeciwko krztuścowi. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji : A. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z acelularn ym składnikiem krztuścowym w schemacie 0 -2-4-12 miesięcy . B. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z acelularnym składnikiem krztuścowym w schemacie 0 -2-12 miesięcy . C. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy i tężco wi (DT) w schemacie 0-2-4-12 miesięcy. D. należy zastosować szczepionkę przeciwko błonicy i tężcowi (DT) – dwie dawki w schemacie 0 -2 miesiące i dawkę uzupełniającą w drugim roku życia. E. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko tężcowi w sche macie 0 -1-6 miesięcy rozpoczynając szczepienie po ukończeniu 1. roku życia." +"Dziecko urodzone przedwcześnie z masą urodzeniową 1750 g zostało zaszczepione w 1. dobie życia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (dawka 0). Wskaż w oparciu o Program Szczepień Ochronnych, według którego schematu będzie to dziecko uodparniane pr zeciwko wzw B : A. 0-1-6 miesięcy; B. 0-2-6 miesięcy; C. 0-2-12 miesięcy; D. 0-1-2-12 miesięcy; E. 0-2-6-12 miesięcy",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,57,"Dziecko urodzone przedwcześnie z masą urodzeniową 1750 g zostało zaszczepione w 1. dobie życia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (dawka 0). Wskaż w oparciu o Program Szczepień Ochronnych, według którego schematu będzie to dziecko uodparniane pr zeciwko wzw B : A. 0-1-6 miesięcy. D. 0-1-2-12 miesięcy. B. 0-2-6 miesięcy. E. 0-2-6-12 miesięcy . C. 0-2-12 miesięcy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Niepożądanych Odczynów Poszczepiennych (NOP ): 1) zgłoszenia dokonuje zawsze placówka lub lekarz, który wykonał szczepienie ; 2) zgłoszenia dokonuje placówka lub lekar z, który wysuwa podejrzenie NOP; 3) zgłoszenie należy wykonać w ciągu 24 godzin od wystąpienia NOP lub uzyskan ia informacji o podejrzeniu NOP; 4) zgłoszenie należy wykonać w ciągu 48 godzin od wystąpienia NOP lub uzysk ania informacji o podejrzeniu NOP; 5) zgłoszeniu podlegają tylko ciężkie NOP, wymagające hospitali zacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Niepożądanych Odczynów Poszczepiennych (NOP ): 1) zgłoszenia dokonuje zawsze placówka lub lekarz, który wykonał szczepienie ; 2) zgłoszenia dokonuje placówka lub lekar z, który wysuwa podejrzenie NOP; 3) zgłoszenie należy wykonać w ciągu 24 godzin od wystąpienia NOP lub uzyskan ia informacji o podejrzeniu NOP; 4) zgłoszenie należy wykonać w ciągu 48 godzin od wystąpienia NOP lub uzysk ania informacji o podejrzeniu NOP; 5) zgłoszeniu podlegają tylko ciężkie NOP, wymagające hospitali zacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż w oparciu o Program Szczepień Ochronnych, w przypadku których chorób może być zalecana profilaktyka czynno -bierna? 1) odra; 2) tężec ; 3) wścieklizna ; 4) wzw B; 5) wzw A. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,55,"Wskaż w oparciu o Program Szczepień Ochronnych, w przypadku których chorób może być zalecana profilaktyka czynno -bierna? 1) odra; 2) tężec ; 3) wścieklizna ; 4) wzw B; 5) wzw A. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Której z niżej wymienionych szczepionek nie można podać pacjentowi, który od miesiąca przyjmuje prednizon w dawce 30 mg na dobę? A. szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR); B. szczepionki przeciwko grypie; C. szczepionki przeciwko tężcowi; D. koniugowanej szczepionki przeciwko pneumokokom; E. szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi typu dorosłych (dTap)",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,54,"Której z niżej wymienionych szczepionek nie można podać pacjentowi, który od miesiąca przyjmuje prednizon w dawce 30 mg na dobę? A. szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). B. szczepionki przeciwko grypie. C. szczepionki przeciwko tężcowi. D. koniugowanej szczepionki przeciwko pneumokokom . E. szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi typu dorosłych (dTap) ." +"Chirurg zakłuł się igłą podczas szycia powłok pacjenta. Na polecenie ordynatora oddziału u pacjenta oznaczono we krwi antygen HBs – badanie wykazało jego obecność. Chirurg otrzymał kompletne szczepienie przeciwko wzw B przed 18 laty. Nigdy nie sprawdzano u niego obecności przeciwciał anty -HBs. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji : 1) z uwagi na pełne szczepienie w przeszłości nie są potrzebne dodatkowe działania ; 2) należy podać dawkę przypominaj ącą szczepionki przeciwko WZW B; 3) należy oznaczyć przeciwciała anty HBs we krwi chirurga - w przypadku stężenia 10 IU/L n ie są wymagane d alsze działania; 4) należy oznaczyć przeciwciała anty -HBs we krwi chirurga - w przypadku stężenia <10 IU/L należy podać dawkę przypominaj ącą szczepionki przeciwko WZW B; 5) należy oznaczyć przeciwciała anty -HBs we krwi chirurga - w przypadku stężenia <10 I U/L należy podać dawkę przypominającą szczepionki przeciwko wzw B oraz jedną dawkę immunoglobuliny ant y-HBs. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 3,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,53,"Chirurg zakłuł się igłą podczas szycia powłok pacjenta. Na polecenie ordynatora oddziału u pacjenta oznaczono we krwi antygen HBs – badanie wykazało jego obecność. Chirurg otrzymał kompletne szczepienie przeciwko wzw B przed 18 laty. Nigdy nie sprawdzano u niego obecności przeciwciał anty -HBs. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji : 1) z uwagi na pełne szczepienie w przeszłości nie są potrzebne dodatkowe działania ; 2) należy podać dawkę przypominaj ącą szczepionki przeciwko WZW B; 3) należy oznaczyć przeciwciała anty HBs we krwi chirurga - w przypadku stężenia 10 IU/L n ie są wymagane d alsze działania; 4) należy oznaczyć przeciwciała anty -HBs we krwi chirurga - w przypadku stężenia <10 IU/L należy podać dawkę przypominaj ącą szczepionki przeciwko WZW B; 5) należy oznaczyć przeciwciała anty -HBs we krwi chirurga - w przypadku stężenia <10 I U/L należy podać dawkę przypominającą szczepionki przeciwko wzw B oraz jedną dawkę immunoglobuliny ant y-HBs. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4. E. 3,5." +Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy : A. zapalenie mięśnia sercowego; B. zapalenie kłęb uszków nerkowych; C. głuchota; D. zapalenie jajników; E. zapalenie nerwu wzrokowego,B,Choroby zakaźne,2019 jesień,68,Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy : A. zapalenie mięśnia sercowego . D. zapalenie jajników . B. zapalenie kłęb uszków nerkowych . E. zapalenie nerwu wzrokowego . C. głuchota . +"Nastolatek dotychczas nieszczepiony przeciwko odrze, śwince i różyczce otrzymał 1 dawkę szczepionki MMR. W 10 . dobie po szczepieniu, podczas pobytu w szpitalu przetoczono mu preparat immunoglobulin dożylnych (IVIG) – z karty informacyjnej leczenia szpitalnego wynika, że w dawce 400 mg/kg masy ciała. Po wypisaniu chłopca ze szpitala rodzice zgłaszają się do lekarza rodzinnego celem ustalenia daty podania drugiej dawki szczepionki MMR. W skaż prawidłowe postępowanie : A. z uwagi na podanie IVIG , druga dawka szc zepionki MMR nie jest potrzebna; B. podanej pierwszej dawki szczepionki MMR należy nie uwzględniać w schemaci e szczepienia – można ją podać ponownie po 8 miesiącach od przetoczenia IVIG, stosownie do przetoczonej ilości immunoglobulin; C. drugą dawkę możn a podać 4 tygodnie po pierwszej; D. dugą dawkę szczepionki MMR należy odroczyć stosownie do podanej ilo ści immunoglobulin o 8 miesięcy; E. w zaistniałej sytuacji niezbędne jest oznaczenie sp ecyficznych przeciwciał przeciw odrowych 1 miesiąc po 1",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,52,"Nastolatek dotychczas nieszczepiony przeciwko odrze, śwince i różyczce otrzymał 1 dawkę szczepionki MMR. W 10 . dobie po szczepieniu, podczas pobytu w szpitalu przetoczono mu preparat immunoglobulin dożylnych (IVIG) – z karty informacyjnej leczenia szpitalnego wynika, że w dawce 400 mg/kg masy ciała. Po wypisaniu chłopca ze szpitala rodzice zgłaszają się do lekarza rodzinnego celem ustalenia daty podania drugiej dawki szczepionki MMR. W skaż prawidłowe postępowanie : A. z uwagi na podanie IVIG , druga dawka szc zepionki MMR nie jest potrzebna. B. podanej pierwszej dawki szczepionki MMR należy nie uwzględniać w schemaci e szczepienia – można ją podać ponownie po 8 miesiącach od przetoczenia IVIG, stosownie do przetoczonej ilości immunoglobulin. C. drugą dawkę możn a podać 4 tygodnie po pierwszej. D. dugą dawkę szczepionki MMR należy odroczyć stosownie do podanej ilo ści immunoglobulin o 8 miesięcy. E. w zaistniałej sytuacji niezbędne jest oznaczenie sp ecyficznych przeciwciał przeciw odrowych 1 miesiąc po 1 . dawce szczepienia ." +"Noworodkowi matki, u której stwierdzono wysoką wiremię HBV w III trymestrze ciąży należy podać : A. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, następnie zlecić kontynuację szczepienia p/wzw B i ocenę odporności poszczepiennej; B. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie; C. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni; D. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, następnie zlecić k ontynuację szczepienia p/wzw B oraz zakaz karmienia piersią; E. tenofowir w dawce 2 mg/kg/dobę przez 4 tygodnie",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,69,"Noworodkowi matki, u której stwierdzono wysoką wiremię HBV w III trymestrze ciąży należy podać : A. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, następnie zlecić kontynuację szczepienia p/wzw B i ocenę odporności poszczepiennej . B. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie . C. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni . D. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, następnie zlecić k ontynuację szczepienia p/wzw B oraz zakaz karmienia piersią . E. tenofowir w dawce 2 mg/kg/dobę przez 4 tygodnie ." +"W przypadku podejrzenia meningokokowego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, czas od przyjęcia chorego do oddziału szpitalnego do rozpoczęcia antybiotykoterapii empirycznej, nie powinien przekraczać: A. 12 godzin; B. 8 godzin; C. 3 godzin; D; E. pół godziny",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,71,"W przypadku podejrzenia meningokokowego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, czas od przyjęcia chorego do oddziału szpitalnego do rozpoczęcia antybiotykoterapii empirycznej, nie powinien przekraczać: A. 12 godzin. B. 8 godzin. C. 3 godzin. D. . godziny . E. pół godziny ." +"55-letni mężczyzna nadużywający alkoholu, zgłosił się do szpitala z powo - du silnych bólów brzucha utrzymujących się od 5 dni, bez biegunki , ale ze stanem podgorączkowym. W bad . przedmiotowym stwierdzono wzdęcie brzucha z dodat - nimi objawami otrzewnowymi. Po wykonaniu USG doppler a jamy brzusznej oraz CT j. brzusznej z kontrastem, rozpoznano u pacjenta ostrą zakrzepicę w układzie żyły wrotnej z martwicą fragmentu jelita. Jakie lec zenie w pierwszej kolejności należ y zastosować u tego pacjenta? A. operacyjne; B. przeciwkrzepliwe , heparyną drobnocząsteczkową s; C. fibrynolityczne rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (alteplazą); D. doustnym antagonistą witaminy K; E. przeciwkrzepliwe , heparyną niefrakcjonowaną i",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,86,"55-letni mężczyzna nadużywający alkoholu, zgłosił się do szpitala z powo - du silnych bólów brzucha utrzymujących się od 5 dni, bez biegunki , ale ze stanem podgorączkowym. W bad . przedmiotowym stwierdzono wzdęcie brzucha z dodat - nimi objawami otrzewnowymi. Po wykonaniu USG doppler a jamy brzusznej oraz CT j. brzusznej z kontrastem, rozpoznano u pacjenta ostrą zakrzepicę w układzie żyły wrotnej z martwicą fragmentu jelita. Jakie lec zenie w pierwszej kolejności należ y zastosować u tego pacjenta? A. operacyjne. B. przeciwkrzepliwe , heparyną drobnocząsteczkową s.c. C. fibrynolityczne rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (alteplazą) . D. doustnym antagonistą witaminy K . E. przeciwkrzepliwe , heparyną niefrakcjonowaną i.v." +"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne ropnego zapale - nia opon mózgowo -rdzeniowych u pacjenta po splenektomii wykonanej po urazie brzucha: 1) Staphylococcus epide rmidis ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Haemophilus influenz ae b; 4) Klebsiella pneumoniae ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,85,"Wskaż najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne ropnego zapale - nia opon mózgowo -rdzeniowych u pacjenta po splenektomii wykonanej po urazie brzucha: 1) Staphylococcus epide rmidis ; 2) Streptococcus pneumoniae ; 3) Haemophilus influenz ae b; 4) Klebsiella pneumoniae ; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 2,3,5." +"Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u 36 -letniej kobiety w ciąży, która często spożywała sery z niepasteryzowanego mleka krowiego: A. Pneumocystis jiroveci; B. Nocardia sp; C. Streptococcus suis; D. Listeria monocytogenes; E. Leptospira sp",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,84,"Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u 36 -letniej kobiety w ciąży, która często spożywała sery z niepasteryzowanego mleka krowiego: A. Pneumocystis jiroveci. D. Listeria monocytogenes. B. Nocardia sp. E. Leptospira sp. C. Streptococcus suis." +"Wskaż zestaw antybiotyków, które należy zastosować u 45 -letniego pacjenta z ropnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się po zaopatrzeniu neurochirurgicznym krwotoku podpajęczynówkowego: A. ampicylina + cefoperazon; B. ceftriakson + gentamycyna; C. cefepim + wankomycyna; D. aztreonam + wankomycyna; E. metronidazol + linezolid",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,83,"Wskaż zestaw antybiotyków, które należy zastosować u 45 -letniego pacjenta z ropnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych, które rozwinęło się po zaopatrzeniu neurochirurgicznym krwotoku podpajęczynówkowego: A. ampicylina + cefoperazon . D. aztreonam + wankomycyna . B. ceftriakson + gentamycyna. E. metronidazol + linezolid . C. cefepim + wankomycyna ." +"W aspergil ozie mózgu i opon mózgowo -rdzeniowych wrotami zakażenia są: 1) układ oddechowy ; 4) przewód pokarmowy ; 2) jama ustna ; 5) rany pourazowe . 3) zatoki przynosowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,82,"W aspergil ozie mózgu i opon mózgowo -rdzeniowych wrotami zakażenia są: 1) układ oddechowy ; 4) przewód pokarmowy ; 2) jama ustna ; 5) rany pourazowe . 3) zatoki przynosowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż preparat, który stosuje się z wyboru w profilaktyce u ciężarnej kobiety, po bliskim kontakcie z chorym na meningokokowe zapalenie opon: A. ryfampicyna; B. ceftriakson; C. cyprofloksacyna; D. azytromycyna; E. gentamycyna",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,81,"Wskaż preparat, który stosuje się z wyboru w profilaktyce u ciężarnej kobiety, po bliskim kontakcie z chorym na meningokokowe zapalenie opon: A. ryfampicyna . D. azytromycyna . B. ceftriakson . E. gentamycyna . C. cyprofloksacyna ." +"Wskaż zestaw antybiotyków, który należy zastosować w przypadku zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanego zakażeniem zastawki komorowo -otrzewnowej: A. wankomycyna + ceftriakson; B. wankomycyna + ceftazydym; C. wankomycyna + cefotaksym; D. cefoperazon + metronidazol; E. cefuroksym + gentamycyna",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,80,"Wskaż zestaw antybiotyków, który należy zastosować w przypadku zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanego zakażeniem zastawki komorowo -otrzewnowej: A. wankomycyna + ceftriakson . D. cefoperazon + metronidazol . B. wankomycyna + ceftazydym . E. cefuroksym + gentamycyna . C. wankomycyna + cefotaksym ." +"Wskaż antybiotyki, które należy zastosować w skojarzonym leczeniu empirycznym pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, u 58 -letniej kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów i POCHP: 1) ceftriakson; 2) lewofloksacyna; 3) wankomycyna; 4) linezolid; 5) ampicylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,79,"Wskaż antybiotyki, które należy zastosować w skojarzonym leczeniu empirycznym pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, u 58 -letniej kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów i POCHP: 1) ceftriakson; 2) lewofloksacyna; 3) wankomycyna; 4) linezolid; 5) ampicylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia układu nerwowego: 1) zakażenie ma najczęściej charakter wtórny i jest wynikiem przedostania się prątków z ogniska pie rwotnego do naczyń krwionośnych; 2) stałym elementem obrazu gruźlicy OUN są zmiany zapaln e w ścianie naczyń krwionośnych; 3) proces zapalny jest najbardziej nasilony w oponach podstawy mózgu ; 4) czas leczenia przeciwprątkowego w gruźlicy OUN jest określony na 12 tyg .; 5) istotne znaczenie dla zmniejszenia śmiertelności ma podawanie glikokortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia układu nerwowego: 1) zakażenie ma najczęściej charakter wtórny i jest wynikiem przedostania się prątków z ogniska pie rwotnego do naczyń krwionośnych; 2) stałym elementem obrazu gruźlicy OUN są zmiany zapaln e w ścianie naczyń krwionośnych; 3) proces zapalny jest najbardziej nasilony w oponach podstawy mózgu ; 4) czas leczenia przeciwprątkowego w gruźlicy OUN jest określony na 12 tyg .; 5) istotne znaczenie dla zmniejszenia śmiertelności ma podawanie glikokortykosteroidów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,5. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybiczych zapaleń ośrodkowego układu nerwowego: 1) występują rzadko, przede wszystkim, u chorych z upośledzeniem odporności ; 2) sporadycznie spotykane są u osób z prawidłową odpornością ; 3) najczęściej są poprzedzone pierwotną infekcją układu oddechowego ; 4) niezależnie od etiologii choroba ma ostry i g wałtowny przebieg ; 5) najlepsze rokowanie dotyczy chorych z aspergilozą OUN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybiczych zapaleń ośrodkowego układu nerwowego: 1) występują rzadko, przede wszystkim, u chorych z upośledzeniem odporności ; 2) sporadycznie spotykane są u osób z prawidłową odpornością ; 3) najczęściej są poprzedzone pierwotną infekcją układu oddechowego ; 4) niezależnie od etiologii choroba ma ostry i g wałtowny przebieg ; 5) najlepsze rokowanie dotyczy chorych z aspergilozą OUN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do czynników ryzyka ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u dorosłych należ ą: 1) marskość wątroby ; 2) czerniak złośliwy ; 3) toczeń rumieniowaty trzewny ; 4) przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami ; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,76,"Do czynników ryzyka ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u dorosłych należ ą: 1) marskość wątroby ; 2) czerniak złośliwy ; 3) toczeń rumieniowaty trzewny ; 4) przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami ; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż najczęstszy czynnik etiologiczny ostrych zapaleń opon mózgowo - rdzeniowych u dorosłych w Europie: A. Streptococcus pneumoniae; B. Streptococcus viridans; C. Streptococcus agalactiae; D. Streptococcus pyogenes; E. Streptococcus suis,A,Choroby zakaźne,2019 jesień,75,Wskaż najczęstszy czynnik etiologiczny ostrych zapaleń opon mózgowo - rdzeniowych u dorosłych w Europie: A. Streptococcus pneumoniae. D. Streptococcus pyogenes. B. Streptococcus viridans. E. Streptococcus suis. C. Streptococcus agalactiae. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pneumokokowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: 1) S. pneumoniae jest najczęstszym czynn ikiem etiologicznym u osób powyżej 16 . r. ż.; 2) najwyższe ryzyko zachorowania dotyczy dzieci do 2 . r. ż. i osób po ukończeniu 65 lat ; 3) zachorowania częściej występuj ą w sezonie zimowym i wczesnowiosennym; 4) S. pneumoniae jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym epidemii w Afryce Subsaharyjskiej ; 5) przebyci e pneumokokowego zapalenia opon zapewnia trwał ą odpornoś ć na ponowne zachorowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pneumokokowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: 1) S. pneumoniae jest najczęstszym czynn ikiem etiologicznym u osób powyżej 16 . r. ż.; 2) najwyższe ryzyko zachorowania dotyczy dzieci do 2 . r. ż. i osób po ukończeniu 65 lat ; 3) zachorowania częściej występuj ą w sezonie zimowym i wczesnowiosennym; 4) S. pneumoniae jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym epidemii w Afryce Subsaharyjskiej ; 5) przebyci e pneumokokowego zapalenia opon zapewnia trwał ą odpornoś ć na ponowne zachorowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) przebieg cytomegalowir usowego zapa lenia mózgu jest zawsze ostry; 2) zapis EEG znad kory skroniowej, w herpetycznym zapaleniu mózgu, wykazuje zwolnienie lub napadowość ; 3) opryszczkowe zapalenie mózgu nie wykazuje predylekcji sezonowej ; 4) w przebiegu herpetycznego zapalenia mózgu występują objawy zajęcia układu autonomicznego ; 5) obecnie wirus Zachodniego Nilu wywołuje zachorowania tylko w Afryce Subsaharyjskiej i na Półwyspie Arabskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu: 1) przebieg cytomegalowir usowego zapa lenia mózgu jest zawsze ostry; 2) zapis EEG znad kory skroniowej, w herpetycznym zapaleniu mózgu, wykazuje zwolnienie lub napadowość ; 3) opryszczkowe zapalenie mózgu nie wykazuje predylekcji sezonowej ; 4) w przebiegu herpetycznego zapalenia mózgu występują objawy zajęcia układu autonomicznego ; 5) obecnie wirus Zachodniego Nilu wywołuje zachorowania tylko w Afryce Subsaharyjskiej i na Półwyspie Arabskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu ich własny pies znalazł kreta, którego odrzucił w stronę dziecka. Kret uderzył w łydkę dziecka. Pies od momentu wzięcia z hodowli w okresie szczenięcym przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, jest zaszczepiony p/wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. rozpoczęcie u dziecka sz czepienia p/wściekliźnie i ewentualnie przerwanie po uzyskaniu ujemnych wyników badania weterynaryjnego zwierzęcia w kierunku wścieklizny; B. podanie szczepionki p/wściekliźnie i p/tężcowi; C. obserwację weterynaryjną psa w kierunku wścieklizny; D. szczepienia p/tężcowi u dziecka; E. odstąpienie od profilaktyki wścieklizny lub tężca u dziecka",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,72,"3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu ich własny pies znalazł kreta, którego odrzucił w stronę dziecka. Kret uderzył w łydkę dziecka. Pies od momentu wzięcia z hodowli w okresie szczenięcym przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, jest zaszczepiony p/wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. rozpoczęcie u dziecka sz czepienia p/wściekliźnie i ewentualnie przerwanie po uzyskaniu ujemnych wyników badania weterynaryjnego zwierzęcia w kierunku wścieklizny . B. podanie szczepionki p/wściekliźnie i p/tężcowi . C. obserwację weterynaryjną psa w kierunku wścieklizny . D. szczepienia p/tężcowi u dziecka . E. odstąpienie od profilaktyki wścieklizny lub tężca u dziecka ." +"5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu gorączki, obrzęku nosogardła, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, powięk szenia wątroby i śledziony, polimorficznej wysypki na kończynach. Rozpoznano mononukle ozę zakaźną, podano kortykosteroi dy. W 9. dobie choroby, po upadku z łóżka, u dziecka wystąpiły silne bóle brzucha, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu . Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. posocznica; B. odma opłucnowa; C. pęknięcie śledziony , jako powikłanie mononukleozy; D. ostry wrzód żołądka w wyniku glikokortykoterapii i krwawienie z przewodu pokarmowego; E. niewydolność wątroby - EBV jest wirusem wtórnie hepatotropowym",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,70,"5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu gorączki, obrzęku nosogardła, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, powięk szenia wątroby i śledziony, polimorficznej wysypki na kończynach. Rozpoznano mononukle ozę zakaźną, podano kortykosteroi dy. W 9. dobie choroby, po upadku z łóżka, u dziecka wystąpiły silne bóle brzucha, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu . Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. posocznica . B. odma opłucnowa . C. pęknięcie śledziony , jako powikłanie mononukleozy . D. ostry wrzód żołądka w wyniku glikokortykoterapii i krwawienie z przewodu pokarmowego . E. niewydolność wątroby - EBV jest wirusem wtórnie hepatotropowym ." +"W chemioprofilaktyce zakażenia meningokokowego u dzieci można stosować następujące antybiotyki: 1) ampicilinę ; 2) ceftriakson; 3) cyprofloksacynę; 4) penicylinę fenoksymetylową ; 5) ryfampicynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,4,5; E. 2,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,51,"W chemioprofilaktyce zakażenia meningokokowego u dzieci można stosować następujące antybiotyki: 1) ampicilinę ; 2) ceftriakson; 3) cyprofloksacynę; 4) penicylinę fenoksymetylową ; 5) ryfampicynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 2,3,4,5 . E. 2,5." +"Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby nie większym niż F2, nie leczony nigdy przeciwwirusowo anty -HCV, z wiremią HCV RNA 1,78 x 106 IU/ml , może zostać zakwalifikowany do terapii zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterfero nową i Charakterystykami Produktów Leczniczych i otrzymać: A. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 8 tygodni; B. sofosbuwir/ledipaswir przez 8 tygodni; C. glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni; D. wszystkie powyższe; E. wszystkie powyżs ze, ale przez 12 tygodni",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,29,"Pacjent zakażony genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby nie większym niż F2, nie leczony nigdy przeciwwirusowo anty -HCV, z wiremią HCV RNA 1,78 x 106 IU/ml , może zostać zakwalifikowany do terapii zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterfero nową i Charakterystykami Produktów Leczniczych i otrzymać: A. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir przez 8 tygodni . B. sofosbuwir/ledipaswir przez 8 tygodni . C. glekaprewir/pibrentaswir przez 8 tygodni . D. wszystkie powyższe . E. wszystkie powyżs ze, ale przez 12 tygodni ." +"Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (załącznik B.43) gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom po zabiegu transplantacji narządu, u których wykrywa się przeciwciała anty-HBc total a nie stwierdza się: 1) HBV DNA ; 2) przeciwciał anty HBs ; 3) hepatosplenomegalii ; 4) podwyższonej aktywności ALAT; 5) antygenu HBs . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 3,4; D. wszystki e wymienion e; E. 2,5",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,28,"Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (załącznik B.43) gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom po zabiegu transplantacji narządu, u których wykrywa się przeciwciała anty-HBc total a nie stwierdza się: 1) HBV DNA ; 2) przeciwciał anty HBs ; 3) hepatosplenomegalii ; 4) podwyższonej aktywności ALAT; 5) antygenu HBs . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 3,4. D. wszystki e wymienion e. E. 2,5." +"Pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, leczony w przeszłości lamiwudyną, z wiremią HBV DNA 3,1 x 104 IU/ml, HBeAg (+), z aktywnością ALAT przewlekle poniżej 2 x GGN, z potwierdzonym aktywnym procesem zapalnym w biopsji wątroby, bez klinicznego rozpoznania marskości wątroby , powinien zostać zakwalifikowany do leczenia przeciwwirusowego , ale zgodnie z Pro gramem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie może otrzymać: A. interferon u pegylowan ego alfa 2a; B. dizoproksylu tenofowir u; C. entekawir u w dawce 1 mg/d; D. entekawir u w dawce 0,5 mg/d; E. adefowir u",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,27,"Pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, leczony w przeszłości lamiwudyną, z wiremią HBV DNA 3,1 x 104 IU/ml, HBeAg (+), z aktywnością ALAT przewlekle poniżej 2 x GGN, z potwierdzonym aktywnym procesem zapalnym w biopsji wątroby, bez klinicznego rozpoznania marskości wątroby , powinien zostać zakwalifikowany do leczenia przeciwwirusowego , ale zgodnie z Pro gramem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie może otrzymać: A. interferon u pegylowan ego alfa 2a. D. entekawir u w dawce 0,5 mg/d . B. dizoproksylu tenofowir u. E. adefowir u. C. entekawir u w dawce 1 mg/d ." +"Zgodnie z Programami Lekowymi leczenia przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby (załącznik B.1, B.2 i B.71) interferon pegylowany alfa -2a można zastosować : 1) u dorosłych w leczeniu pzw typu B ; 2) u dorosłych w leczeniu pzw typu C ; 3) u dzieci powyżej 5 . r.ż. w leczeniu pzw typu C ; 4) u świadczeniobiorców w wieku 3-18 lat w leczeniu pzw typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,3",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,26,"Zgodnie z Programami Lekowymi leczenia przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby (załącznik B.1, B.2 i B.71) interferon pegylowany alfa -2a można zastosować : 1) u dorosłych w leczeniu pzw typu B ; 2) u dorosłych w leczeniu pzw typu C ; 3) u dzieci powyżej 5 . r.ż. w leczeniu pzw typu C ; 4) u świadczeniobiorców w wieku 3-18 lat w leczeniu pzw typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Pacjent z umiarkowanymi (stopień B wg klasyfikacji Childa -Pugh) i ciężki - mi (stopień C wg klasyfikacji Childa -Pugh) zaburzeniami czynności wątroby może być leczony lekami przeciwwirusowymi anty -HCV zgodnie z aktualnym Progra - mem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych. Do których z poniżej wymienionych terapii należy dodać rybawirynę (RBV) stosując leczenie w w/w przypadkach ? 1) sofosbuwir/ledipaswir ; 2) glekaprewir/pi brentaswir ; 3) sofosbuwir/welpataswir ; 4) ombitaswi r/parytaprewir/rytonawir ; 5) elbaswir/grazoprewir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 4,5; D. 2,3; E. 1,4",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,25,"Pacjent z umiarkowanymi (stopień B wg klasyfikacji Childa -Pugh) i ciężki - mi (stopień C wg klasyfikacji Childa -Pugh) zaburzeniami czynności wątroby może być leczony lekami przeciwwirusowymi anty -HCV zgodnie z aktualnym Progra - mem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych. Do których z poniżej wymienionych terapii należy dodać rybawirynę (RBV) stosując leczenie w w/w przypadkach ? 1) sofosbuwir/ledipaswir ; 2) glekaprewir/pi brentaswir ; 3) sofosbuwir/welpataswir ; 4) ombitaswi r/parytaprewir/rytonawir ; 5) elbaswir/grazoprewir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 4,5. D. 2,3. E. 1,4." +"Pacjent z aktualnym (ok. 2 m -cy) rozpoznaniem chłoniaka i jednoczasowo stwierdzonym antygenem HBsAg (+) wymaga pilnego włączenia terapii przeciwwi - rusowej. Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątro - by typu B jednym z kryterium jest obecność antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. Wyniki których badań pozwolą na ocenę przewlekłości zakażenia HBV i ew. włączenie pacjenta do terapii ? 1) obecność przeciwciał anty - HBe; 2) niewykrywalna wiremia HBV DNA; 3) wynik badania elastograficznego F4; 4) obecność przeciwciał anty -HBc total ; 5) ilościowe oznaczenie HBsAg > 2000 IU/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,3",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,24,"Pacjent z aktualnym (ok. 2 m -cy) rozpoznaniem chłoniaka i jednoczasowo stwierdzonym antygenem HBsAg (+) wymaga pilnego włączenia terapii przeciwwi - rusowej. Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątro - by typu B jednym z kryterium jest obecność antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. Wyniki których badań pozwolą na ocenę przewlekłości zakażenia HBV i ew. włączenie pacjenta do terapii ? 1) obecność przeciwciał anty - HBe; 2) niewykrywalna wiremia HBV DNA; 3) wynik badania elastograficznego F4; 4) obecność przeciwciał anty -HBc total ; 5) ilościowe oznaczenie HBsAg > 2000 IU/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,3." +"Pacjentka zakażona genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby F2 w skali Metavir leczona nieskutecznie elbaswirem/grazoprewirem została ponownie zakwalifikowana to terapii DAA. Zgodnie z Programem Lekowym i Charakterystyką Produktów Leczniczych należy zastos ować : A. sofosbuwir/welp ataswir z RBV przez 24 tygodnie; B. sofosbuwir/ledipaswir z RBV przez 24 tygodnie; C. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem przez 16 tygodni; D. elbaswir/grazoprewir z RBV przez 16 tygodni; E. glekaprewir/pibrentaswir przez 16 tygodni",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,23,"Pacjentka zakażona genotypem 1b HCV, z zaawansowaniem choroby wątroby F2 w skali Metavir leczona nieskutecznie elbaswirem/grazoprewirem została ponownie zakwalifikowana to terapii DAA. Zgodnie z Programem Lekowym i Charakterystyką Produktów Leczniczych należy zastos ować : A. sofosbuwir/welp ataswir z RBV przez 24 tygodnie. B. sofosbuwir/ledipaswir z RBV przez 24 tygodnie . C. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem przez 16 tygodni . D. elbaswir/grazoprewir z RBV przez 16 tygodni . E. glekaprewir/pibrentaswir przez 16 tygodni ." +Program lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjentów HBsAg (+) i HBeAg ( -) jako jednego z kryteriów kwalifikacji wymaga poziomu HBV DNA powyżej: A. 200 IU/ml; B. 2 000 IU/ml; C. 20 000 IU/ml; D. 200 000 IU/ml; E. nie ma takiego kryterium,B,Choroby zakaźne,2019 jesień,22,Program lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjentów HBsAg (+) i HBeAg ( -) jako jednego z kryteriów kwalifikacji wymaga poziomu HBV DNA powyżej: A. 200 IU/ml . D. 200 000 IU/ml . B. 2 000 IU/ml. E. nie ma takiego kryterium . C. 20 000 IU/ml. +Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C do rozpoczęcia leczenia lekiem pangenotypowym nie jest obowiązkowe: A. oznaczenie genotypu HCV; B. określenie stopnia zaawansowania włóknienia w wątrobie (biopsja lub fibroskan); C. oznaczenie HBsAg; D. oznaczenie poziomu AFP; E. oznaczenie HCV RNA metodą ilościową,D,Choroby zakaźne,2019 jesień,21,Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C do rozpoczęcia leczenia lekiem pangenotypowym nie jest obowiązkowe: A. oznaczenie genotypu HCV . B. określenie stopnia zaawansowania włóknienia w wątrobie (biopsja lub fibroskan). C. oznaczenie HBsAg . D. oznaczenie poziomu AFP. E. oznaczenie HCV RNA metodą ilościową . +"45-letni chory z zespołem nabytego niedoboru odporności w przebiegu zakażenia HIV , rozpoznanym 15 lat wcześniej. Wówczas rozpoznano kandydozę przełyku i postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML), w przebiegu której doszło do niedowładu połowiczego lewostronnego. Na skutek stosowanego leczenia antyretrowirusowego (ART.) uzyskan o stabilizację PML, chory rehabilito - wany z częściową poprawą stanu neurologicznego. W ciągu całej obserwacji skuteczność ART przeciwwirusowa dobra, odbudowa immunologiczna mierna (CD4 156 kom/mm3; nadir CD4 – 3 kom/mm3), chory adherentny do terapii mimo problemu alkoholowego. Zestaw leków stosowany przez ostatnie 5 lat to dizoprok - syl tenofowir u (TDF) + emtrycytabina (FTC) + raltegrawir (RTG) . Obecnie diagno - zowany z powodu utrzymujących się od pół roku silnych bólów pośladka i uda prawego , uniemożliwiając ych chodzenie i utrudniających rehabilitację, a zmniej - szających się w pozycji siedzącej i leżącej oraz w odciążeniu stawów biodrowych . Dolegliwości dotyczą również lewego biodra, ale mają mniejsze nasilenie. W badaniu metodą rezonansu magnetycznego (RM) stwierdzono „Niejednorodna przebudowa głów kości udowych obustronnie; od strony przyśrodkowej stref y martwicy oddzielone od pozostałej tkanki . Obustronnie cechy podchrzęstnych złamań i przebudowy sklerotycznej w górnej części głów kości udowych, bardzo nasilone po stronie prawej .” Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku : 1) opisywane zmiany są wynikiem prze ciążeń związanych z niedowładem; 2) konieczna jest zmiana TDF na alafenamid tenofowiru ; 3) czynnikiem ryzyka opisywanych zmian może być stopień zaawansowania zakażenia HIV ; 4) czynnikiem ryzyka opisywanych zmian może być nadużywanie alkoholu ; 5) w terapii należy uwzględnić bisfosfoniany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. 2,5",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,20,"45-letni chory z zespołem nabytego niedoboru odporności w przebiegu zakażenia HIV , rozpoznanym 15 lat wcześniej. Wówczas rozpoznano kandydozę przełyku i postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML), w przebiegu której doszło do niedowładu połowiczego lewostronnego. Na skutek stosowanego leczenia antyretrowirusowego (ART.) uzyskan o stabilizację PML, chory rehabilito - wany z częściową poprawą stanu neurologicznego. W ciągu całej obserwacji skuteczność ART przeciwwirusowa dobra, odbudowa immunologiczna mierna (CD4 156 kom/mm3; nadir CD4 – 3 kom/mm3), chory adherentny do terapii mimo problemu alkoholowego. Zestaw leków stosowany przez ostatnie 5 lat to dizoprok - syl tenofowir u (TDF) + emtrycytabina (FTC) + raltegrawir (RTG) . Obecnie diagno - zowany z powodu utrzymujących się od pół roku silnych bólów pośladka i uda prawego , uniemożliwiając ych chodzenie i utrudniających rehabilitację, a zmniej - szających się w pozycji siedzącej i leżącej oraz w odciążeniu stawów biodrowych . Dolegliwości dotyczą również lewego biodra, ale mają mniejsze nasilenie. W badaniu metodą rezonansu magnetycznego (RM) stwierdzono „Niejednorodna przebudowa głów kości udowych obustronnie; od strony przyśrodkowej stref y martwicy oddzielone od pozostałej tkanki . Obustronnie cechy podchrzęstnych złamań i przebudowy sklerotycznej w górnej części głów kości udowych, bardzo nasilone po stronie prawej .” Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku : 1) opisywane zmiany są wynikiem prze ciążeń związanych z niedowładem; 2) konieczna jest zmiana TDF na alafenamid tenofowiru ; 3) czynnikiem ryzyka opisywanych zmian może być stopień zaawansowania zakażenia HIV ; 4) czynnikiem ryzyka opisywanych zmian może być nadużywanie alkoholu ; 5) w terapii należy uwzględnić bisfosfoniany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 3,4. C. 1,2,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,5." +Który z leków przeciwwirusowych moż na zastosować w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u świadczeniobiorcy nastoletniego powyżej 12 . r.ż. zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych i Programem Lekowym (załącznik B.2 i B.71) ? A. sofosbu wir/ledipaswir; B. glekaprewir/pibrentaswir; C. interferon pegylowany alfa -2a; D. wszystkie wyżej wymienione; E. żaden z wyżej wymienionych,C,Choroby zakaźne,2019 jesień,19,Który z leków przeciwwirusowych moż na zastosować w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u świadczeniobiorcy nastoletniego powyżej 12 . r.ż. zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych i Programem Lekowym (załącznik B.2 i B.71) ? A. sofosbu wir/ledipaswir. D. wszystkie wyżej wymienione. B. glekaprewir/pibrentaswir. E. żaden z wyżej wymienionych . C. interferon pegylowany alfa -2a. +"Z niżej wymienionych wybierz niezalecane terapie antyretrowirusowe (terapie stosowane bez dodatkowych innych leków antyretrowirusowych): 1) lamiwudyna +dolutegrawir ; 2) lamiwudyna + raltegrawir ; 3) lamiwudyn a + darunawir/r; 4) darunawir/r +ralegrawir ; 5) marawirok + raltegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,5; E. 2,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,18,"Z niżej wymienionych wybierz niezalecane terapie antyretrowirusowe (terapie stosowane bez dodatkowych innych leków antyretrowirusowych): 1) lamiwudyna +dolutegrawir ; 2) lamiwudyna + raltegrawir ; 3) lamiwudyn a + darunawir/r; 4) darunawir/r +ralegrawir ; 5) marawirok + raltegrawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,5. E. 2,5." +"34-letni mężczyzna przekazany do oddziału zakaźnego z Kliniki Neuro - logii, gdzie był diagnozowany z powodu zgłaszanych od ok. 3 miesięcy zaburzeń widzenia - ubytki w polu widzenia do okresowo występującej całkowitej ślepoty. Tamże wykonano rezonans magnetyczny (RM) głowy stwierdzając „rozlane obszary podwyższonego sygnału w obrazach T2 -zależnych i obniżonego w T1 - zależnych w istocie białej, płatach potylicz nych i skroniowych obustronnie bez patologicznego wzmocnienia kontrastowego opisywanych zmian” oraz stwier - dzono obecność przeciwciał anty -HIV, anty -CMV i anty - T. gondii w klasie IgG. Przy przyjęciu do oddziału zakaźnego CD4 17 kom/mm3; CD4/CD8 =0,03, HIV RNA 162 562 kopii/ml, VDRL ( -), CMV DNA w surowicy nieobecne. W badaniu ogólnym płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR): cytoza 1 kom/mm3, białko 0,75 g/l, kw. mlekowy 1,41 mmol/l, glukoza 2,9 mmol/l; w PMR wykazano obecność DNA wirusa JC; nie stwierdzono obecnoś ci DNA wirusa Epstein -Barr i wirusa cytome - galii. W badaniu okulistycznym - rozległe ubytki w polach widzenia obu oczu kore - lują ze zmianami w OUN, dno oczu bez istotnych nieprawidłowości. Rozpoczęto leczenie antyretrowirusowe alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC)+ dolutegrawir (DTG), oraz profilaktykę trimetoprimem/sulfamet oksazolem (TMP/SMX). Trzy miesiące później bez nowych dolegliwości, nadal obustronnie rozległe ubytki w polach widzenia; w RM „w istocie białej obu półkul mózgu w okolicy skr oniowo -potyliczno -ciemieniowej oraz w płacie ciała modzelowatego widoczne zlewające się obszary hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych i FLAIR, nieco hipointensywne w obrazach T1, ulegające obwodowemu wzmoc - nieni u po podaniu środka kontrastowego; efekt m asy pod postacią redukcji prze - strzeni podpajęczynówkowej bruzd płatów potylicznych, skroniowych i ciemienio - wych na poziomie zmian, uciśnięcia rogów skroniowych, potylicznych i trójkątów obu komór bocznych, struktury linii pośrodkowej nieprzemieszczone” . CD4 104 kom/mm3; CD4/CD8=0,1; HIV RNA 84 kopii/ml. W odniesieniu do opisanego przypadku należy: 1) wobec niepełnej skuteczności wirusologicznej zmienić ART; 2) pilnie d ążyć do wykonania biopsji mózgu; 3) włączyć leczenie walgancyklowirem ; 4) włączyć leczenie sulfadiazyną z pyrymetaminą ; 5) włączyć leczenie steroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. tylko 5; C. 2,3; D. 1,4; E. 1,2",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,17,"34-letni mężczyzna przekazany do oddziału zakaźnego z Kliniki Neuro - logii, gdzie był diagnozowany z powodu zgłaszanych od ok. 3 miesięcy zaburzeń widzenia - ubytki w polu widzenia do okresowo występującej całkowitej ślepoty. Tamże wykonano rezonans magnetyczny (RM) głowy stwierdzając „rozlane obszary podwyższonego sygnału w obrazach T2 -zależnych i obniżonego w T1 - zależnych w istocie białej, płatach potylicz nych i skroniowych obustronnie bez patologicznego wzmocnienia kontrastowego opisywanych zmian” oraz stwier - dzono obecność przeciwciał anty -HIV, anty -CMV i anty - T. gondii w klasie IgG. Przy przyjęciu do oddziału zakaźnego CD4 17 kom/mm3; CD4/CD8 =0,03, HIV RNA 162 562 kopii/ml, VDRL ( -), CMV DNA w surowicy nieobecne. W badaniu ogólnym płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR): cytoza 1 kom/mm3, białko 0,75 g/l, kw. mlekowy 1,41 mmol/l, glukoza 2,9 mmol/l; w PMR wykazano obecność DNA wirusa JC; nie stwierdzono obecnoś ci DNA wirusa Epstein -Barr i wirusa cytome - galii. W badaniu okulistycznym - rozległe ubytki w polach widzenia obu oczu kore - lują ze zmianami w OUN, dno oczu bez istotnych nieprawidłowości. Rozpoczęto leczenie antyretrowirusowe alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC)+ dolutegrawir (DTG), oraz profilaktykę trimetoprimem/sulfamet oksazolem (TMP/SMX). Trzy miesiące później bez nowych dolegliwości, nadal obustronnie rozległe ubytki w polach widzenia; w RM „w istocie białej obu półkul mózgu w okolicy skr oniowo -potyliczno -ciemieniowej oraz w płacie ciała modzelowatego widoczne zlewające się obszary hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych i FLAIR, nieco hipointensywne w obrazach T1, ulegające obwodowemu wzmoc - nieni u po podaniu środka kontrastowego; efekt m asy pod postacią redukcji prze - strzeni podpajęczynówkowej bruzd płatów potylicznych, skroniowych i ciemienio - wych na poziomie zmian, uciśnięcia rogów skroniowych, potylicznych i trójkątów obu komór bocznych, struktury linii pośrodkowej nieprzemieszczone” . CD4 104 kom/mm3; CD4/CD8=0,1; HIV RNA 84 kopii/ml. W odniesieniu do opisanego przypadku należy: 1) wobec niepełnej skuteczności wirusologicznej zmienić ART; 2) pilnie d ążyć do wykonania biopsji mózgu; 3) włączyć leczenie walgancyklowirem ; 4) włączyć leczenie sulfadiazyną z pyrymetaminą ; 5) włączyć leczenie steroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. tylko 5. C. 2,3. D. 1,4. E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryptosporydiozy u osób zakażonych HIV: 1) możliwe jest zarażenie na drodze analno -oralnych kontaktów seksualnych; 2) może przyjmować postać biegunki o piorunującym przebiegu i niepomyślnym rokowaniu; 3) najskuteczniejszą formą leczenia jest odbudowa immunologiczna pod wpływem terapii antyretrowirusowej; 4) leczenie paromomycyną cechuje się ponad 90% skutecznością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 1,3; E. tylko 2",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryptosporydiozy u osób zakażonych HIV: 1) możliwe jest zarażenie na drodze analno -oralnych kontaktów seksualnych; 2) może przyjmować postać biegunki o piorunującym przebiegu i niepomyślnym rokowaniu; 3) najskuteczniejszą formą leczenia jest odbudowa immunologiczna pod wpływem terapii antyretrowirusowej; 4) leczenie paromomycyną cechuje się ponad 90% skutecznością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 1,3. E. tylko 2." +"48-letni mężczyzna, obywatel mołdawski został przywieziony przez zespół PR, znaleziony w parku, z zaburzeniami świadomości, gorączkujący, z nasiloną dusznością. Przy sobie miał dokumentację medyczną, zgodnie z którą tydzień wcześniej został wypisany ze szpitala, w innym województwie z rozpoznaniem zespołu nabytego niedoboru odpor ności w przebiegu zakażenia HIV; choroba wskaźnikowa – kandydoza przełyku, liczba limfocytów CD4 - 11 kom/mm3, CD4/CD8 = 0,013, HIV RNA 178.000 kopii/ml. Wówczas rozpoczęto profilaktykę pierwotną zakażeń oportunistycznych - trimetoprim/sulfameto ksazol (TMP/ SMX) 960 codziennie; nie włączano leczenia antyretrowirusowego (ART.) ze względu na deklarowany przez pacjenta powrót do Mołdawii w ciągu najbliższych dni. Obecnie: gorączka 40 ºC, duszność spoczynkowa, liczba oddechów 32/min, ściszenie szmeru oddechowego i stłumienie odgłosu opukowego obustronnie do kątów łopatek. Saturacja bez suplementacji tlenu – sO2 84%. CRP 154 mg/l. W TK klatki piersiowej „Płyn w obu jamach opłucnowych - więcej w prawej, gdzie warstwa płynu do 56 mm (w lewej max. do 45 mm). Zmiany ni edodmowe w płatach dolnych i w płacie środkowym. W pozostałym miąższu płucnym widoczne mnogie zmiany rozsiane drobnoguzkowe oraz torbielowate ogniska z cechami kawitacji do 12 mm - w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę pneumocystozę, ew. ropnie bakteryjne lub grzybicze (gruźlica wydaje się mniej prawdopodobna). Pogrubienie tkanek śródpiersia i wnęk płucnych do ok. 14 mm - prawdopodobnie zmiany węzłowe lub naciekowe. W zakresie badania widoczne drobne rozsiane ogniska hipodensyjne w śledzionie.” TK OUN – bez istotnych nieprawidłowości. Rozważ yć należy podjęcie m.in. następujących działań: 1) bronchoskopia z płukaniem oskrzelików; 2) wykonanie testu oceniającego produkcję interferonu gamma (IGRA) po stymula cji antygenami Myc. tuberculosis ; 3) nakłucie jamy op łucnej; 4) zastosowanie izolacji oddechowej; 5) TMP/SMX 960 3 tabl. co 8 godz.; 6) pentamidyna w nebulizacji 300 mg 1x dz; 7) ceftria kson iv. 2 g co 12 godz. + klarytromycyna 500 mg co 12 godz. ; 8) predni zon 40 mg co 12 godz.; 9) bezzwłoczne rozpoczęcie ART. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,6; C. 1,2,3,4,7,8; D. 1,3,4,7,8; E. 1,2,6,7,9",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,15,"48-letni mężczyzna, obywatel mołdawski został przywieziony przez zespół PR, znaleziony w parku, z zaburzeniami świadomości, gorączkujący, z nasiloną dusznością. Przy sobie miał dokumentację medyczną, zgodnie z którą tydzień wcześniej został wypisany ze szpitala, w innym województwie z rozpoznaniem zespołu nabytego niedoboru odpor ności w przebiegu zakażenia HIV; choroba wskaźnikowa – kandydoza przełyku, liczba limfocytów CD4 - 11 kom/mm3, CD4/CD8 = 0,013, HIV RNA 178.000 kopii/ml. Wówczas rozpoczęto profilaktykę pierwotną zakażeń oportunistycznych - trimetoprim/sulfameto ksazol (TMP/ SMX) 960 codziennie; nie włączano leczenia antyretrowirusowego (ART.) ze względu na deklarowany przez pacjenta powrót do Mołdawii w ciągu najbliższych dni. Obecnie: gorączka 40 ºC, duszność spoczynkowa, liczba oddechów 32/min, ściszenie szmeru oddechowego i stłumienie odgłosu opukowego obustronnie do kątów łopatek. Saturacja bez suplementacji tlenu – sO2 84%. CRP 154 mg/l. W TK klatki piersiowej „Płyn w obu jamach opłucnowych - więcej w prawej, gdzie warstwa płynu do 56 mm (w lewej max. do 45 mm). Zmiany ni edodmowe w płatach dolnych i w płacie środkowym. W pozostałym miąższu płucnym widoczne mnogie zmiany rozsiane drobnoguzkowe oraz torbielowate ogniska z cechami kawitacji do 12 mm - w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę pneumocystozę, ew. ropnie bakteryjne lub grzybicze (gruźlica wydaje się mniej prawdopodobna). Pogrubienie tkanek śródpiersia i wnęk płucnych do ok. 14 mm - prawdopodobnie zmiany węzłowe lub naciekowe. W zakresie badania widoczne drobne rozsiane ogniska hipodensyjne w śledzionie.” TK OUN – bez istotnych nieprawidłowości. Rozważ yć należy podjęcie m.in. następujących działań: 1) bronchoskopia z płukaniem oskrzelików; 2) wykonanie testu oceniającego produkcję interferonu gamma (IGRA) po stymula cji antygenami Myc. tuberculosis ; 3) nakłucie jamy op łucnej; 4) zastosowanie izolacji oddechowej; 5) TMP/SMX 960 3 tabl. co 8 godz.; 6) pentamidyna w nebulizacji 300 mg 1x dz; 7) ceftria kson iv. 2 g co 12 godz. + klarytromycyna 500 mg co 12 godz. ; 8) predni zon 40 mg co 12 godz.; 9) bezzwłoczne rozpoczęcie ART. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,6 . C. 1,2,3,4,7,8 . D. 1,3,4,7,8 . E. 1,2,6,7,9 ." +Zastosowanie którego z leków w leczeniu chłoniaków złośliwych B -komór - kowych stanowi kryterium włączenia pacjenta anty -HBc (+) do Programu Lekowe - go B.43 i podania lamiwudyny w profilaktyce reaktywacji zakażenia HBV ? A. cefuksymabu; B. rytuksymabu; C. glikokortykosteroidów; D. metotreksatu; E. inhibitor ów TNF-alfa,B,Choroby zakaźne,2019 jesień,30,Zastosowanie którego z leków w leczeniu chłoniaków złośliwych B -komór - kowych stanowi kryterium włączenia pacjenta anty -HBc (+) do Programu Lekowe - go B.43 i podania lamiwudyny w profilaktyce reaktywacji zakażenia HBV ? A. cefuksymabu. D. metotreksatu. B. rytuksymabu. E. inhibitor ów TNF-alfa. C. glikokortykosteroidów. +"Pacjent badany przez lekarza przed planowanym szczepieniem podaje w wywiadzie, że dwa lata temu przebył wstrząs anafilaktyczny po spożyciu niewiel - kiej ilości deseru zawierającego surowe jajko. Za radą alergologa nie spożywa żadnych potraw zawierających składniki jaja kurzego. Wskaż w stosunku do których z niżej wymienionych szczepionek występuje trwałe przeciw wskazanie do ich pod awania : 1) szczepionka przeciwko grypie; 2) acelularna s zczepionka przeciwko krztuścowi; 3) szczepionka przeciwko odkleszczowemu zapaleniu mózgu; 4) szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce ; 5) szczep ionka przeciwko żółtej gorączce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,50,"Pacjent badany przez lekarza przed planowanym szczepieniem podaje w wywiadzie, że dwa lata temu przebył wstrząs anafilaktyczny po spożyciu niewiel - kiej ilości deseru zawierającego surowe jajko. Za radą alergologa nie spożywa żadnych potraw zawierających składniki jaja kurzego. Wskaż w stosunku do których z niżej wymienionych szczepionek występuje trwałe przeciw wskazanie do ich pod awania : 1) szczepionka przeciwko grypie; 2) acelularna s zczepionka przeciwko krztuścowi; 3) szczepionka przeciwko odkleszczowemu zapaleniu mózgu; 4) szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce ; 5) szczep ionka przeciwko żółtej gorączce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5." +Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjentów HBsAg (+) i HBeAg (+) jako jednego z kryteriów kwalifikacji wymaga poziomu HBV DNA powyżej: A. 200 IU/ml; B. 2 000 IU/ml; C. 20 000 IU/ml; D. 200 000 IU/ml; E. nie ma takiego kry terium,C,Choroby zakaźne,2019 jesień,31,Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjentów HBsAg (+) i HBeAg (+) jako jednego z kryteriów kwalifikacji wymaga poziomu HBV DNA powyżej: A. 200 IU/ml . D. 200 000 IU/ml . B. 2 000 IU/ml. E. nie ma takiego kry terium . C. 20 000 IU/ml. +U pacjenta po przebytym w przeszłości zakażeniu HBV stwierdza się obecność przeciwciał anty HBc total. U pacjenta zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego i planowane jest leczenie rytuksymabem. Zgodnie z Programem Lekowym (załącznik B.43) należy zastos ować lamiwudynę : A. przez okres leczenia rytuksymabem oraz nie dłużej niż 3 miesiące od jego zakończenia; B. bez ograniczeń czasowych; C. na 3 miesiące przed rozpoczęciem stosowania rytuksymabu oraz nie dłużej niż 3 miesiące od jego zakończenia; D. tylko w cza sie stosowania rytuksymabu; E. po zakończeniu leczenia rytuksymabem,A,Choroby zakaźne,2019 jesień,33,U pacjenta po przebytym w przeszłości zakażeniu HBV stwierdza się obecność przeciwciał anty HBc total. U pacjenta zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego i planowane jest leczenie rytuksymabem. Zgodnie z Programem Lekowym (załącznik B.43) należy zastos ować lamiwudynę : A. przez okres leczenia rytuksymabem oraz nie dłużej niż 3 miesiące od jego zakończenia . B. bez ograniczeń czasowych . C. na 3 miesiące przed rozpoczęciem stosowania rytuksymabu oraz nie dłużej niż 3 miesiące od jego zakończenia . D. tylko w cza sie stosowania rytuksymabu . E. po zakończeniu leczenia rytuksymabem . +"„Bakteria ta jest drobną Gram -ujemnie barwiącą się pałeczką, w Polsce przenoszoną głównie przez Ixodes ricinus . Chorobotwórcza dla ludzi i zwierząt, w zakażonym organizmie namnaża się wewnątrzkomórkowo. W diagnozie bardzo ważny jest wywiad epidemiologiczny; diagnostyka laboratoryjna - w obrazie krwi często obserwowana leukopenia i trombocytopenia; przydatne są testy serologiczne, natomiast bardzo przydatne i zalecane są testy genetyczne, w przypadku tego patogenu zapewniające wysoką s woistość i czułość ”. Taki opis jest właściwy dla: A. Anaplasma phagocytophilum; B. Borrelia burgdorferii; C. Babesia microti; D. Ehrlichia ewingi; E. Ricketsia acari",A,Choroby zakaźne,2019 jesień,48,"„Bakteria ta jest drobną Gram -ujemnie barwiącą się pałeczką, w Polsce przenoszoną głównie przez Ixodes ricinus . Chorobotwórcza dla ludzi i zwierząt, w zakażonym organizmie namnaża się wewnątrzkomórkowo. W diagnozie bardzo ważny jest wywiad epidemiologiczny; diagnostyka laboratoryjna - w obrazie krwi często obserwowana leukopenia i trombocytopenia; przydatne są testy serologiczne, natomiast bardzo przydatne i zalecane są testy genetyczne, w przypadku tego patogenu zapewniające wysoką s woistość i czułość ”. Taki opis jest właściwy dla: A. Anaplasma phagocytophilum. D. Ehrlichia ewingi. B. Borrelia burgdorferii. E. Ricketsia acari . C. Babesia microti." +Wirus ten jest przedstawicielem jedynej rodziny wirusów o genomie zawierającym jednoniciowy liniowy DNA. Wykazuje silne powinowactwo do komórek progenitorowych układu czerwonokrwinkowego. Wirusem tym jest: A. CMV; B. Coxsackie grupa 1 -4; C. EBV; D. parwowirus B19; E. VZV,D,Choroby zakaźne,2019 jesień,47,Wirus ten jest przedstawicielem jedynej rodziny wirusów o genomie zawierającym jednoniciowy liniowy DNA. Wykazuje silne powinowactwo do komórek progenitorowych układu czerwonokrwinkowego. Wirusem tym jest: A. CMV . B. Coxsackie grupa 1 -4. C. EBV. D. parwowirus B19. E. VZV. +"Na oddział chirurgii przyjęto mężczyznę z pękniętym wyrostkiem i rozwija - jącym się zapaleniem otrzewnej. Po zabiegu chirurgicznym włączono leczenie klindamycyną i ceftazydymem. Obserwowano poprawę, jednak piątego dnia zaczęła się narastająca biegunka, skurcze jelit oraz podwyższona temperatura. W kolejnych dniach w kale pojawiła się krew, a na błonie śluzowej o dbytnicy wykryto białe plackowate naloty. Najprawdopodobniejszym czynnikiem sprawczym zakażenia jest: A. Actinomyces israelii; B. Bacillus cereus; C. Candida albicans; D. Campylobacter jejuni; E. Clostridium difficile",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,46,"Na oddział chirurgii przyjęto mężczyznę z pękniętym wyrostkiem i rozwija - jącym się zapaleniem otrzewnej. Po zabiegu chirurgicznym włączono leczenie klindamycyną i ceftazydymem. Obserwowano poprawę, jednak piątego dnia zaczęła się narastająca biegunka, skurcze jelit oraz podwyższona temperatura. W kolejnych dniach w kale pojawiła się krew, a na błonie śluzowej o dbytnicy wykryto białe plackowate naloty. Najprawdopodobniejszym czynnikiem sprawczym zakażenia jest: A. Actinomyces israelii. D. Campylobacter jejuni. B. Bacillus cereus. E. Clostridium difficile. C. Candida albicans." +"Jedynym gatunkiem z rodzaju Campylobacter , wywołującym również zakażenia oportunistyczne, zwykle o ciężkim przebiegu, pod postacią bakteriemii, zapalenia osierdzia lub opon mózgowo -rdzeniowych, u pacjentów ze skrajnych grup wiekowych a także u kobiet w ciąży, jest: A. Campylobacter avium; B. Campylobacter c oli; C. Campylobacter curvus; D. Campylobacter fetus; E. Campylobacter jejuni",D,Choroby zakaźne,2019 jesień,45,"Jedynym gatunkiem z rodzaju Campylobacter , wywołującym również zakażenia oportunistyczne, zwykle o ciężkim przebiegu, pod postacią bakteriemii, zapalenia osierdzia lub opon mózgowo -rdzeniowych, u pacjentów ze skrajnych grup wiekowych a także u kobiet w ciąży, jest: A. Campylobacter avium. D. Campylobacter fetus . B. Campylobacter c oli. E. Campylobacter jejuni. C. Campylobacter curvus." +"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 32 -letnia kobieta, skarżąca się ból w dolnej części pleców, ból przy oddawaniu moczu, obecność krwi w moczu oraz gorączkę. Zlecono badanie mikrobiologiczne moczu. Uzyskano wzrost bakterii na podłożu Cled - kolonie duże, żółte, z zażółcenie m podłoża oraz na po dłożu MacConkey - duże czerwone kolonie, w liczbie ponad 105 /mL. Uzyskane wyniki sugerują zakażenie układu moczowego przez: A. Acinetobacter baumanii; B. Enterococcus faecalis; C. Escherichia coli; D. Proteus vulgaris; E. Staphylococcus aureus",C,Choroby zakaźne,2019 jesień,44,"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 32 -letnia kobieta, skarżąca się ból w dolnej części pleców, ból przy oddawaniu moczu, obecność krwi w moczu oraz gorączkę. Zlecono badanie mikrobiologiczne moczu. Uzyskano wzrost bakterii na podłożu Cled - kolonie duże, żółte, z zażółcenie m podłoża oraz na po dłożu MacConkey - duże czerwone kolonie, w liczbie ponad 105 /mL. Uzyskane wyniki sugerują zakażenie układu moczowego przez: A. Acinetobacter baumanii. D. Proteus vulgaris . B. Enterococcus faecalis . E. Staphylococcus aureus . C. Escherichia coli ." +Kolejność aktywacji elementów układu odpornościowego podczas zakażenia wirusem VZV to: A. aktywacja limfocytów T CD4; synteza interferonu -β (INF -β); aktywacja naturalnych komórek cytotoksycznych (NK); wytwarzanie przeciwciał IgG; B. synteza INF -β; aktywacja NK; wytwarzanie IgM; aktywacja limfocytów T CD4; C. synteza INF -γ; aktywacja NK; aktywacja limfocy tów T CD4; wytwarzanie IgM; D. aktywacja NK; synteza INF -β; wytwarzanie IgM; aktywacja limfocytów T CD4; E. aktywacja NK; aktywacja limfocytów T CD4; wytwarzanie IgG; synteza INF -β,B,Choroby zakaźne,2019 jesień,43,Kolejność aktywacji elementów układu odpornościowego podczas zakażenia wirusem VZV to: A. aktywacja limfocytów T CD4; synteza interferonu -β (INF -β); aktywacja naturalnych komórek cytotoksycznych (NK); wytwarzanie przeciwciał IgG . B. synteza INF -β; aktywacja NK; wytwarzanie IgM; aktywacja limfocytów T CD4. C. synteza INF -γ; aktywacja NK; aktywacja limfocy tów T CD4; wytwarzanie IgM . D. aktywacja NK; synteza INF -β; wytwarzanie IgM; aktywacja limfocytów T CD4 . E. aktywacja NK; aktywacja limfocytów T CD4; wytwarzanie IgG; synteza INF -β. +"Do Przychodni Chorób Zakaźnych zgłosił się 24 -letni mężczyzna z zażółceniem skóry i białkówek. Zgłaszał utratę apetytu, ból brzucha, złe samopoczucie, nietypową, ciemną barwę moczu. Zlecone badania serologiczne wykazały obecność przeciwciał anty -HBs oraz brak przeciwciał anty -HBc. Prawidłowa interpretacja tych danych wskazuje na: A. objawy prodromalne zakażenia HBV; B. ostre zakażenie HBV; C. piorunujące zakażenie HBV; D. przewlekłe zakażenie HBV; E. brak zakaż enia HBV",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,42,"Do Przychodni Chorób Zakaźnych zgłosił się 24 -letni mężczyzna z zażółceniem skóry i białkówek. Zgłaszał utratę apetytu, ból brzucha, złe samopoczucie, nietypową, ciemną barwę moczu. Zlecone badania serologiczne wykazały obecność przeciwciał anty -HBs oraz brak przeciwciał anty -HBc. Prawidłowa interpretacja tych danych wskazuje na: A. objawy prodromalne zakażenia HBV . D. przewlekłe zakażenie HBV . B. ostre zakażenie HBV . E. brak zakaż enia HBV. C. piorunujące zakażenie HBV ." +"W wyniku narastania częstości izolacji pałeczek Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy ( Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae - CPE) Polska może być uznana za kraj endemiczny pod względem występowa - nia tych patogenów. Jednym z mechanizmów ograniczających zakażenia CPE jest upowszechnienie badań przesiewowych. Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii klinicznej, rekomendowanymi przez Ministra Zdrowia, badaniami takimi winni być objęci pacjenci : A. przyjmowani bezpośrednio z innych szpitali; B. przyjmowani bezpośrednio z zakładów opieki długoterminowej; C. leczeni w ostatnim roku hemodializami; D. hospitalizowani poza granicami kraju; E. wszys cy wymienieni",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,41,"W wyniku narastania częstości izolacji pałeczek Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy ( Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae - CPE) Polska może być uznana za kraj endemiczny pod względem występowa - nia tych patogenów. Jednym z mechanizmów ograniczających zakażenia CPE jest upowszechnienie badań przesiewowych. Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii klinicznej, rekomendowanymi przez Ministra Zdrowia, badaniami takimi winni być objęci pacjenci : A. przyjmowani bezpośrednio z innych szpitali . B. przyjmowani bezpośrednio z zakładów opieki długoterminowej . C. leczeni w ostatnim roku hemodializami . D. hospitalizowani poza granicami kraju . E. wszys cy wymienieni ." +"Cztery dni po operacyjnym zabiegu składania skomplikowanego złamania kości promieniowej i łokciowej u 38 -letniego mężczyzny rozwinęło się ropne zaka - żenie rany. Tkanki dokoła miejsca operowanego się zaczerwieniły się, stały się twarde, narastała gorączka. Pobrano dwa wymazy do diagnostyki mikrobiologicz - nej - na badania mikroskopowe i hodowlane. W preparacie bezpośred nim wykryto Gram -dodatnie ziarniaki, układające się w dwoinki lub krótkie łańcuszki; po 24-godzinnej hodowli w warunkach tlenowych wyrosły drobne, szarawe kolonie, z rąbkiem hemolizy typu alfa. Test na wytwarzanie katalazy dał wynik ujemny. Najprawdopodobn iejszą przyczyną zakażenia jest: A. Bacteroides fragilis; B. Enterococcus faecalis; C. Peptostreptococcus saccharolyticus; D. Staphylococcus aureus; E. Streptococcus pneumoniae",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,40,"Cztery dni po operacyjnym zabiegu składania skomplikowanego złamania kości promieniowej i łokciowej u 38 -letniego mężczyzny rozwinęło się ropne zaka - żenie rany. Tkanki dokoła miejsca operowanego się zaczerwieniły się, stały się twarde, narastała gorączka. Pobrano dwa wymazy do diagnostyki mikrobiologicz - nej - na badania mikroskopowe i hodowlane. W preparacie bezpośred nim wykryto Gram -dodatnie ziarniaki, układające się w dwoinki lub krótkie łańcuszki; po 24-godzinnej hodowli w warunkach tlenowych wyrosły drobne, szarawe kolonie, z rąbkiem hemolizy typu alfa. Test na wytwarzanie katalazy dał wynik ujemny. Najprawdopodobn iejszą przyczyną zakażenia jest: A. Bacteroides fragilis . D. Staphylococcus aureus . B. Enterococcus faecalis . E. Streptococcus pneumoniae. C. Peptostreptococcus saccharolyticus." +Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od: A. substytucji związanych z op ornością (RAS); B. historii dotychczasowego leczenia; C. wyjściowego poziomu HCV RNA; D. genotypu HCV; E. zaawansowania włóknienia,D,Choroby zakaźne,2019 jesień,39,Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od: A. substytucji związanych z op ornością (RAS) . B. historii dotychczasowego leczenia . C. wyjściowego poziomu HCV RNA . D. genotypu HCV . E. zaawansowania włóknienia . +U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV lekami o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym : A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC; B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC; C. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC; D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC; E. nie powinno być w ogóle rozważane,C,Choroby zakaźne,2019 jesień,38,U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV lekami o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym : A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC. B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC. C. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC. D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC. E. nie powinno być w ogóle rozważane. +"Pacjent ze zdekompensowaną marskością wątroby i niewydolnością nerek w przebiegu zespołu wątrobowo -nerkowego oczekuje na przeszczep wątroby. W wykonanych badaniach stwierdza się HBsAg dodatni, HBeAg dodatni, HBV DNA 2,34 x 102 IU/ml, klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min. Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i Charakterystykami Produktów Leczniczych u chorego moż na zastosować: A. interferon pegylowany alfa 2a; B. entekawir w dawce 0,5 mg co 72 godziny; C. alafenamid tenofowiru, bo nie wymaga redukcji dawkowania; D. dizoproksyl tenofowir u co 48 godzin; E. lamiwudynę, bo jest najmniej nefrotoksyczna",B,Choroby zakaźne,2019 jesień,37,"Pacjent ze zdekompensowaną marskością wątroby i niewydolnością nerek w przebiegu zespołu wątrobowo -nerkowego oczekuje na przeszczep wątroby. W wykonanych badaniach stwierdza się HBsAg dodatni, HBeAg dodatni, HBV DNA 2,34 x 102 IU/ml, klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min. Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i Charakterystykami Produktów Leczniczych u chorego moż na zastosować: A. interferon pegylowany alfa 2a. B. entekawir w dawce 0,5 mg co 72 godziny . C. alafenamid tenofowiru, bo nie wymaga redukcji dawkowania . D. dizoproksyl tenofowir u co 48 godzin . E. lamiwudynę, bo jest najmniej nefrotoksyczna ." +"Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po leczeniu interfe - ronem pegylowanym i spełniających kryteria ponownego włączenia do programu należy wykonać: 1) poziom wiremii HBV DNA ; 4) wirogram (lekooporność) ; 2) oznaczenie przeciwciał anty -HCV ; 5) próbę ciążową u kobiet w wieku 3) oznaczenie autoprzeciwciał ; rozrodczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,4",E,Choroby zakaźne,2019 jesień,36,"Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po leczeniu interfe - ronem pegylowanym i spełniających kryteria ponownego włączenia do programu należy wykonać: 1) poziom wiremii HBV DNA ; 4) wirogram (lekooporność) ; 2) oznaczenie przeciwciał anty -HCV ; 5) próbę ciążową u kobiet w wieku 3) oznaczenie autoprzeciwciał ; rozrodczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,4." +Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom w wieku powyżej 3 lat i z obecnością antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. Spełnienie jakiego kryterium dotyczące go aktywności ALAT jest ponadto wymagane ? A. aktywność ALAT przekraczająca górną granicę normy w co najmniej trzech oznaczeniach wykonanych w okresie nie krótszym niż 3 i nie dłuższym niż 12 miesięcy; B. aktywność ALAT przekraczająca górną granicę normy w momencie kwalifikacji do Programu Lekowego; C. aktywność ALAT przekraczająca górną granicę normy przez czas dłuższy niż 6 miesięcy; D. aktywność ALAT nie może być niższa niż AspAT; E. warunek aktywności ALAT jest nieistotny i może zostać pominięty przy kwalifikacji do Programu Lekowego,A,Choroby zakaźne,2019 jesień,35,Program Lekowy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom w wieku powyżej 3 lat i z obecnością antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. Spełnienie jakiego kryterium dotyczące go aktywności ALAT jest ponadto wymagane ? A. aktywność ALAT przekraczająca górną granicę normy w co najmniej trzech oznaczeniach wykonanych w okresie nie krótszym niż 3 i nie dłuższym niż 12 miesięcy . B. aktywność ALAT przekraczająca górną granicę normy w momencie kwalifikacji do Programu Lekowego . C. aktywność ALAT przekraczająca górną granicę normy przez czas dłuższy niż 6 miesięcy . D. aktywność ALAT nie może być niższa niż AspAT . E. warunek aktywności ALAT jest nieistotny i może zostać pominięty przy kwalifikacji do Programu Lekowego . +Nie jest opcją terapeutyczną przeznaczoną dla dorosłych zakażonych genotypem 4 HCV leczenie z zastosowaniem terapii : A. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir; B. glekaprewir/pibrentaswir; C. sofosbuwir/welpataswir; D. sofosbuwir/ welpataswir/ woksylaprewir; E. grazoprewir/elbaswir,A,Choroby zakaźne,2019 jesień,34,Nie jest opcją terapeutyczną przeznaczoną dla dorosłych zakażonych genotypem 4 HCV leczenie z zastosowaniem terapii : A. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir + dazabuwir. B. glekaprewir/pibrentaswir . C. sofosbuwir/welpataswir . D. sofosbuwir/ welpataswir/ woksylaprewir . E. grazoprewir/elbaswir . +Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C moż na stosować leki u świadczeniobiorców w wieku powyżej 3 lat. Którą terapię należy zastos ować u 12-letniego dziecka wymagającego pilnego leczenia z powodu znacznego zaawansowania choroby wątroby i podejrzenia krioglobulinemii ? A. sofosbuwir + rybawiryna; B. sofosbuwir + interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryna; C. interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryna; D. sofosbuwir/ledipaswir; E. sofosbuwir/welpataswir,C,Choroby zakaźne,2019 jesień,32,Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C moż na stosować leki u świadczeniobiorców w wieku powyżej 3 lat. Którą terapię należy zastos ować u 12-letniego dziecka wymagającego pilnego leczenia z powodu znacznego zaawansowania choroby wątroby i podejrzenia krioglobulinemii ? A. sofosbuwir + rybawiryna. B. sofosbuwir + interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryna . C. interferon pegylowany alfa 2a + rybawiryna . D. sofosbuwir/ledipaswir. E. sofosbuwir/welpataswir. +Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pełnoletnich świadczeniobiorców można stosować: A. entekawir u uprzednio nieleczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi; B. dizoproksyl tenofo wiru u uprzednio leczonych interferonem pegylowanym alfa 2a; C. interferon pegylowany u uprzednio leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi; D. alafenamid tenofowiru u uprzednio nieleczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi; E. dizoproksyl tenefowiru u uprzednio leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi,D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,117,Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u pełnoletnich świadczeniobiorców można stosować: A. entekawir u uprzednio nieleczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi . B. dizoproksyl tenofo wiru u uprzednio leczonych interferonem pegylowanym alfa 2a. C. interferon pegylowany u uprzednio leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi . D. alafenamid tenofowiru u uprzednio nieleczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi . E. dizoproksyl tenefowiru u uprzednio leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi . +"U kobiety w pierwszej dobie po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV; B. izolację, szczepienie p/VZV; C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru; D. izolację, podanie VZIG; E. noworodek nie wymaga podawania żadnych leków tylko izolacji",D,Choroby zakaźne,2018 jesień,120,"U kobiety w pierwszej dobie po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV . B. izolację, szczepienie p/VZV . C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru . D. izolację, podanie VZIG . E. noworodek nie wymaga podawania żadnych leków tylko izolacji." +Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zaleca stosowanie leków przeciwwirusowych: A. tylko przez czas trwania leczenia związa nego z ryzykiem reaktywacji HBV; B. przez cały czas trwania leczenia związanego z ryzykiem r eaktywacji HBV i przez 12 miesięcy po jego zakończeniu; C. przez cały czas trwania leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV i przez 18 miesięcy po jego zakończeniu; D. w okresie od 3 miesi ęcy przed rozpoczęciem leczenia związanego z ryzykiem reakty wacji HBV do upłynięcia 3 miesi ęcy od jego zakończeni a; E. tylko przez 18 miesięcy po zakończeniu trwania leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,115,Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zaleca stosowanie leków przeciwwirusowych: A. tylko przez czas trwania leczenia związa nego z ryzykiem reaktywacji HBV. B. przez cały czas trwania leczenia związanego z ryzykiem r eaktywacji HBV i przez 12 miesięcy po jego zakończeniu. C. przez cały czas trwania leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV i przez 18 miesięcy po jego zakończeniu. D. w okresie od 3 miesi ęcy przed rozpoczęciem leczenia związanego z ryzykiem reakty wacji HBV do upłynięcia 3 miesi ęcy od jego zakończeni a. E. tylko przez 18 miesięcy po zakończeniu trwania leczenia związanego z ryzykiem reaktywacji HBV . +"Sześcioletnia dziewczynka została ugryziona w palec prawej ręki przez domowego kota. Dwie małe ranki i ich okolica zostały przez matkę przemyte 3% roztworem H 2O2, następnie ciepłą wodą z mydłem. Następnego dnia okolice ranki zaczerwieniły się, po dwóch dniach stwardniały, pojawił się ropny wyciek, dziecko skarży się na silny ból, węzły pachowe wyczuwalne. Po przyjęciu do szpitala ranki opracowano chirurgicznie, pobrano wymazy. W preparacie bezpośrednim stwier - dzono drobne, ziarenkowato -pałeczkowate, Gram -ujemne bakterie. Drugiego dnia stwierdzono wzrost na agarze wzbogaconym krwią i na agarze cz ekoladowym, do końca diagnostyki nie uzyskano wzrostu na podłożu MacConkey’a. Kolonie są drobne, szare, gładkie, bez hemolizy, hodowla ma nieprzyjemny zapach stęchliz - ny; testy wytwarzania katalazy i indolu - dodatnie. Bakterie są wrażliwe między innymi na cyprofloksacynę i penicylinę. Który patogen najprawdopodobniej wywołał zakażenie? A. Actinomyces israeli; B. Bacteroides fragilis; C. Francisella tularensis; D. Haemophilus aphrophilus; E. Pasteurella multocida",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,30,"Sześcioletnia dziewczynka została ugryziona w palec prawej ręki przez domowego kota. Dwie małe ranki i ich okolica zostały przez matkę przemyte 3% roztworem H 2O2, następnie ciepłą wodą z mydłem. Następnego dnia okolice ranki zaczerwieniły się, po dwóch dniach stwardniały, pojawił się ropny wyciek, dziecko skarży się na silny ból, węzły pachowe wyczuwalne. Po przyjęciu do szpitala ranki opracowano chirurgicznie, pobrano wymazy. W preparacie bezpośrednim stwier - dzono drobne, ziarenkowato -pałeczkowate, Gram -ujemne bakterie. Drugiego dnia stwierdzono wzrost na agarze wzbogaconym krwią i na agarze cz ekoladowym, do końca diagnostyki nie uzyskano wzrostu na podłożu MacConkey’a. Kolonie są drobne, szare, gładkie, bez hemolizy, hodowla ma nieprzyjemny zapach stęchliz - ny; testy wytwarzania katalazy i indolu - dodatnie. Bakterie są wrażliwe między innymi na cyprofloksacynę i penicylinę. Który patogen najprawdopodobniej wywołał zakażenie? A. Actinomyces israeli . B. Bacteroides fragilis . C. Francisella tularensis . D. Haemophilus aphrophilus . E. Pasteurella multocida ." +"Zgodnie z rozporządzeniem MZ z dn. 23 grudnia 2011 r. dotyczącym czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala, lista patogenów alarmowych obejmuje: A. enterokoki ( Enterococcus spp; B. laseczki beztlenowo rosnące Clostridium perfringens oraz Cl; C. pałeczki niefermentujące Acinetobacter spp; D. adenowirus oraz rotawirus; E. wirus zapalenia wątroby typu E",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,31,"Zgodnie z rozporządzeniem MZ z dn. 23 grudnia 2011 r. dotyczącym czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala, lista patogenów alarmowych obejmuje: A. enterokoki ( Enterococcus spp. ) oporne na glikopeptydy (VRE) lub oksazo lidynony oraz Enterococcus spp. oporny na cefalosporyny III generacji . B. laseczki beztlenowo rosnące Clostridium perfringens oraz Cl. histolyticum . C. pałeczki niefermentujące Acinetobacter spp. oporne na karbapenemy lub inne dwie grupy leków lub polimyks yny. D. adenowirus oraz rotawirus . E. wirus zapalenia wątroby typu E ." +"Patogen ten należy do jednej z nowo wydzielonych rodzin rodzaju Entero - bacterales . Wywołuje najczęściej zakażenia przewodu pokarmowego (postać jeli - towa), stwierdza się też manifestacje pozajelitowe - ropne zapalenia opon mózgo - wo-rdzeniowych, wątroby, nerek lub zapalenia stawów. Patogen ma niskie wyma - gania pokarmowe; optimum temperaturowe wzrostu to 25 -27°C, ale można uzys - kać wzrost również w temperaturze pokojowej. Eksper ci mikrobiologii klinicznej uważają, że raportowana zapadalność w Polsce (0,51/100 000 w 2019 r.), ponad 10 x niższa niż w krajach sąsiednich (np. Niemcy – 7,2/100 000), jest jedynie efektem mało skutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Powyższe cechy i d ane epidemiologiczne są właściwe dla: A. Citrobacter freundii; B. Hafnia alvei; C. Morganella morganii; D. Serratia marcescens; E. Yersinia enterocolitica",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,32,"Patogen ten należy do jednej z nowo wydzielonych rodzin rodzaju Entero - bacterales . Wywołuje najczęściej zakażenia przewodu pokarmowego (postać jeli - towa), stwierdza się też manifestacje pozajelitowe - ropne zapalenia opon mózgo - wo-rdzeniowych, wątroby, nerek lub zapalenia stawów. Patogen ma niskie wyma - gania pokarmowe; optimum temperaturowe wzrostu to 25 -27°C, ale można uzys - kać wzrost również w temperaturze pokojowej. Eksper ci mikrobiologii klinicznej uważają, że raportowana zapadalność w Polsce (0,51/100 000 w 2019 r.), ponad 10 x niższa niż w krajach sąsiednich (np. Niemcy – 7,2/100 000), jest jedynie efektem mało skutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Powyższe cechy i d ane epidemiologiczne są właściwe dla: A. Citrobacter freundii. B. Hafnia alvei. C. Morganella morganii. D. Serratia marcescens. E. Yersinia enterocolitica." +Wskaż lek przeciwwirusowy o najwyższej barierze genetycznej: A. adefowir; B. entekawir; C. lamiwudyna; D. telbuwidyna; E. tenofowir,E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,33,Wskaż lek przeciwwirusowy o najwyższej barierze genetycznej: A. adefowir . B. entekawir . C. lamiwudyna . D. telbuwidyna . E. tenofowir . +"Dziewiętnastoletniemu piłkarzowi, po urazie jamy brzusznej w trakcie meczu, usunięto śledzionę. Zdrowienie przebiegło prawidłowo. Cztery tygodnie po zabiegu, rano, partnerka stwierdziła, że mężczyzna jest nieprzytomny, bez reakcji. Po przewiezieniu do szpitala zmarł na OIT dwie godziny po przyjęciu. Do badań pobrano między innymi krew na posiew. Po 4 godzinach od założenia hodowli system BacTec sygnalizował wzrost zarówno w podłożu dla bakterii rosnących w warunkach tlenowych, jak i w podłożu dla beztlenowców. W preparacie mikrosko - powym stwierdzono obecność licznych ziarenkowców Gram -dodatnich, najczęś - ciej ułożonych po dwa, też pojedynczo lub w krótkich łańcuszkach. Historia choroby, czas i wynik hodowli o raz obraz mikroskopowy wskazują na zakażenie: A. Enterococcus faecalis; B. Haemophilus influenzae; C. Peptostreptococcus anaerobius; D. Streptococcus pneumoniae; E. Streptococcus pyogenes",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,34,"Dziewiętnastoletniemu piłkarzowi, po urazie jamy brzusznej w trakcie meczu, usunięto śledzionę. Zdrowienie przebiegło prawidłowo. Cztery tygodnie po zabiegu, rano, partnerka stwierdziła, że mężczyzna jest nieprzytomny, bez reakcji. Po przewiezieniu do szpitala zmarł na OIT dwie godziny po przyjęciu. Do badań pobrano między innymi krew na posiew. Po 4 godzinach od założenia hodowli system BacTec sygnalizował wzrost zarówno w podłożu dla bakterii rosnących w warunkach tlenowych, jak i w podłożu dla beztlenowców. W preparacie mikrosko - powym stwierdzono obecność licznych ziarenkowców Gram -dodatnich, najczęś - ciej ułożonych po dwa, też pojedynczo lub w krótkich łańcuszkach. Historia choroby, czas i wynik hodowli o raz obraz mikroskopowy wskazują na zakażenie: A. Enterococcus faecalis . D. Streptococcus pneumoniae. B. Haemophilus influenzae . E. Streptococcus pyogenes. C. Peptostreptococcus anaerobius." +"Osiemdziesięciodwuletnia kobieta z obturacyjną chorobą płuc, paląca ok. 20 papierosów dziennie, została hospitalizowana z powodu narastającej niewydol - ności oddechowej. W 12 . dniu hospitalizacji przeniesiona na OIT i podłączona do respiratora; zdjęcie płuc wykazuje wielopłatowe nacieczenia z tworzeniem jam. Pobrano popłuczyny pęcherzykowo -oskrzelikowe. W preparacie bezpośrednim wykryto Gram -ujemne, pękate, ziarenkowato -pałeczki. Po 24 godz. hodowli w warunkach tlenowych na agarze z krwią oraz agarze czekoladowym wyrosły bezbarwne, wypukłe, okrągłe, trud no zawieszające się w wodzie kolonie, na podłożu Mac Conkey’a – kolonie jasnoróżowe; brak wzrostu w warunkach beztlenowych. Bakterie niefermentujące, test wytwarzania oksydazy cytochromowej – ujemny. Historia choroby oraz opis patogenu są właściwe dla: A. Acinetobacter baumannii; B. Enterobacter cloacae; C. Haemophilus influenzae; D. Klebsiella pneumoniae; E. Stenotrophomonas maltophilia",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,35,"Osiemdziesięciodwuletnia kobieta z obturacyjną chorobą płuc, paląca ok. 20 papierosów dziennie, została hospitalizowana z powodu narastającej niewydol - ności oddechowej. W 12 . dniu hospitalizacji przeniesiona na OIT i podłączona do respiratora; zdjęcie płuc wykazuje wielopłatowe nacieczenia z tworzeniem jam. Pobrano popłuczyny pęcherzykowo -oskrzelikowe. W preparacie bezpośrednim wykryto Gram -ujemne, pękate, ziarenkowato -pałeczki. Po 24 godz. hodowli w warunkach tlenowych na agarze z krwią oraz agarze czekoladowym wyrosły bezbarwne, wypukłe, okrągłe, trud no zawieszające się w wodzie kolonie, na podłożu Mac Conkey’a – kolonie jasnoróżowe; brak wzrostu w warunkach beztlenowych. Bakterie niefermentujące, test wytwarzania oksydazy cytochromowej – ujemny. Historia choroby oraz opis patogenu są właściwe dla: A. Acinetobacter baumannii. D. Klebsiella pneumoniae . B. Enterobacter cloacae . E. Stenotrophomonas maltophilia. C. Haemophilus influenzae ." +"Najmniej prawdopodobną, lecz możliwą , drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest droga: A. fekalno -oralna; B. kontaktów bezpośrednich; C. heteroseksualna; D. homoseksualna; E. krwiopochodna",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,36,"Najmniej prawdopodobną, lecz możliwą , drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest droga: A. fekalno -oralna . D. homoseksualna . B. kontaktów bezpośrednich . E. krwiopochodna . C. heteroseksualna ." +"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest: A. pibrentaswir; B. sofosbuwir; C. grazoprewir; D. glekaprewir; E. welpataswir",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,37,"Spośród wymienionych poniżej leków o bezpośrednim działaniu przeciw - wirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem polimerazy (NS5B) jest: A. pibrentaswir. D. glekaprewir. B. sofosbuwir. E. welpataswir. C. grazoprewir." +"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwiruso - wym, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg; B. anty-HBc; C. HBsAg oraz anty -HBc-total u osób z deficytem odporności; D. HBV DNA; E. cccDNA",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,38,"U osób kwalifikowanych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wykorzystaniem leków o bezpośrednim działaniu przeciwwiruso - wym, w celu zminimalizowania ryzyka reaktywacji zakażenia HBV należy wykonać oznaczenie: A. HBsAg . B. anty-HBc. C. HBsAg oraz anty -HBc-total u osób z deficytem odporności . D. HBV DNA . E. cccDNA ." +Terapią pangenotypową nie jest : A. glekaprewir/ pibrentaswir; B. sofosbuwir/ welpataswir; C. sofosbuwir/ welpataswir+ rybawiryna; D. sofosbuwir/ welpataswir/ woksylaprewir; E. grazoprewir/ elbaswir,E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,39,Terapią pangenotypową nie jest : A. glekaprewir/ pibrentaswir. B. sofosbuwir/ welpataswir. C. sofosbuwir/ welpataswir+ rybawiryna. D. sofosbuwir/ welpataswir/ woksylaprewir. E. grazoprewir/ elbaswir. +Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma: A. stłuszczenie; B. ukrwienie; C. włóknienie; D. zapalenie; E. zwyrodnienie,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,40,Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma: A. stłuszczenie. B. ukrwienie. C. włóknienie. D. zapalenie. E. zwyrodnienie. +"Wśród wszystkich leczonych zakażonych HCV, zakażeni genotypem 1b stanowią w Polsce: A. poniżej 50%; B. 50-60%; C. 60-75%; D. 75-90%; E. ponad 90%",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,41,"Wśród wszystkich leczonych zakażonych HCV, zakażeni genotypem 1b stanowią w Polsce: A. poniżej 50% . B. 50-60%. C. 60-75%. D. 75-90%. E. ponad 90% ." +U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV lekami o bezpośre dnim działaniu przeciwwirusowym: A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC; B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC; C. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC; D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC; E. nie powinno być w ogóle rozważane,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,42,U chorych z wywiadem terapii raka wątrobowokomórkowego (HCC) leczenie zakażenia HCV lekami o bezpośre dnim działaniu przeciwwirusowym: A. powinno być rozpoczęte jak najszybciej po rozpoznaniu HCC. B. może być ro zpoczęte bezpośrednio po uzyskaniu remisji HCC. C. może być rozpoczęte po przynajmniej półrocznej obserwacji wykluczającej wznowę HCC. D. może być rozpoczęte po przynajmniej rocznej obserwacji wykluczającej obecność lub wznowę HCC. E. nie powinno być w ogóle rozważane. +Decyzja o przeprowadzeniu u chorego z marskością wąt roby w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powi nna być podejmowana w oparciu o : A. opinię transplantologia; B. stanowisko pacjenta; C. wynik elastografii wątroby; D. ocenę wydolności wątroby; E. żadne z powyższych,D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,43,Decyzja o przeprowadzeniu u chorego z marskością wąt roby w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powi nna być podejmowana w oparciu o : A. opinię transplantologia . D. ocenę wydolności wątroby. B. stanowisko pacjenta . E. żadne z powyższych . C. wynik elastografii wątroby . +W przebiegu zakażenia HEV u człowieka może dochodzić do wystąpienia: A. ostrej niewydolności wątroby; B. zespołu Guillain -Barre; C. poronień; D. schorzeń limfoproliferacyjnych; E. wszystkich wymienionych,E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,44,W przebiegu zakażenia HEV u człowieka może dochodzić do wystąpienia: A. ostrej niewydolności wątroby . D. schorzeń limfoproliferacyjnych. B. zespołu Guillain -Barre . E. wszystkich wymienionych. C. poronień. +Wskaźnikiem osiągnięcia stanu kontroli immunologicznej w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest: A. normalizacja aktywności ALT; B. niewykrywalność HBV DNA; C. serokonwersja w układzie HBs; D. eliminacja cccDNA; E. żadne z powyższych,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,45,Wskaźnikiem osiągnięcia stanu kontroli immunologicznej w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest: A. normalizacja aktywności ALT . D. eliminacja cccDNA . B. niewykrywalność HBV DNA . E. żadne z powyższych . C. serokonwersja w układzie HBs. +W związku z dostępnością leków pangenotypowych dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od: A. interakcji z innymi lekami; B. substytucji związanych z opornością (RAS); C. historii dotychczasowego leczenia; D. genotypu HCV; E. zaawansowania włóknienia,A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,46,W związku z dostępnością leków pangenotypowych dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od: A. interakcji z innymi lekami . B. substytucji związanych z opornością (RAS) . C. historii dotychczasowego leczenia . D. genotypu HCV . E. zaawansowania włóknienia . +"W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E stosunkowo często, w porównaniu z zakażeniami innymi wirusami hepatotropowymi dochodzi do: A. progresji włóknienia wątrobowego; B. rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby; C. zachorowań w podeszłym wieku; D. zgonów wśród ciężarnych; E. przebiegu bezżółtaczkowego",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,47,"W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu E stosunkowo często, w porównaniu z zakażeniami innymi wirusami hepatotropowymi dochodzi do: A. progresji włóknienia wątrobowego . D. zgonów wśród ciężarnych. B. rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. E. przebiegu bezżółtaczkowego. C. zachorowań w podeszłym wieku ." +Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u dotychczas nieleczonych chorych zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. sofosbuwir/ welpataswir przez 12 tygodni; B. glekaprewir/ pibrentaswir przez 8 tygodni; C. sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV przez 12 tygodni; D. sofosbuwir+RBV przez 24 tygodnie; E. sofosbuwir+ daklataswir przez 24 tygodnie,D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,48,Spośród opcji terapeutycznych stosowanych u dotychczas nieleczonych chorych zakażonych przewlekle genotypem 3 HCV najmniej skuteczna jest terapia: A. sofosbuwir/ welpataswir przez 12 tygodni . B. glekaprewir/ pibrentaswir przez 8 tygodni . C. sofosbuwir+PegIFNalfa+RBV przez 12 tygodni . D. sofosbuwir+RBV przez 24 tygodnie . E. sofosbuwir+ daklataswir przez 24 tygodnie . +"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodze - nia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wykorzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV; B. GLE/PIB + SOF + RBV; C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezinterf eronowego schematu terapeutyczn ego; D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne; E. żadna z powyższych trzech opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,49,"W oparciu o aktualne rekomendacje eksperckie w przypadku niepowodze - nia terapii bezinterferonowej zakażenia HCV, reterapię można przeprowadzić z wykorzystaniem : A. SOF/VEL/VOX + RBV . B. GLE/PIB + SOF + RBV . C. różnego od wcze śniejszych, dostępnego bezinterf eronowego schematu terapeutyczn ego. D. wszystkie powyższe trzy opcje są akceptowalne . E. żadna z powyższych trzech opcji nie jest prawidłowa, należy czekać na rejestrację nowych leków ." +Który z niżej podanych leków jest przeciwwskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u ciężarnych ? A. labetalol; B. nifedypina; C. hydralazyna; D. metylodopa; E. losartan,E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,50,Który z niżej podanych leków jest przeciwwskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u ciężarnych ? A. labetalol . B. nifedypina . C. hydralazyna . D. metylodopa. E. losartan . +"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u którego nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe , jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby; B. HBV DNA >20 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby; C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie włóknienia wątr oby na poziomie przynajmniej F2; D. HBV DNA >20 000 IU/mL , AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnych w materiale z biopsji wątr oby; E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech prze wlekłego zapalenia w wątrobie",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,51,"Zakwalifikowanie do terapii przewlekłego zakażenia HBV pacjenta, u którego nie wykazano obecności HBeAg jest możliwe , jeżeli spełni następujące kryteria: A. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby . B. HBV DNA >20 000 IU/mL, ALT> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech przewlek łego zapalenia wątroby . C. HBV DNA >2 000 IU/mL, ALT> dwukrotnej górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie włóknienia wątr oby na poziomie przynajmniej F2. D. HBV DNA >20 000 IU/mL , AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 3 -12 miesięcy, stwierdzenie intensywnych cech zapalnych w materiale z biopsji wątr oby. E. HBV DNA >2 000 IU/mL, AST> górnej granicy normy w 3 oznaczeniach w okresie 1 -6 miesięcy, stwierdzenie cech prze wlekłego zapalenia w wątrobie ." +"U 25 -letniego mężczyzny, celem diagnostyki limfadenopatii śródpiersiowej i przewlekłego suchego kaszlu, wykonano biopsję transbronchialną płuca, a w bioptacie stwierdzono obecność ziarniniaków. W skaż choroby płuc, w których można stwierdzić ziarniniaki w badaniu hist. -pat. tkanki płucnej : 1) gruźlica ; 2) mykobakterioza atypowa ; 3) ziarnica złośliwa; 4) bąblowica ; 5) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń Wegenera ; 6) toczeń rumieniowaty układowy; 7) celiakia ; 8) grzybica płuc ; 9) sarkoido za. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,9; B. 1,2,7,9; C. 1,2,3,5,6,8; D. 1,2,3,5,8,9; E. 1,3,5,6,7,8,9",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,52,"U 25 -letniego mężczyzny, celem diagnostyki limfadenopatii śródpiersiowej i przewlekłego suchego kaszlu, wykonano biopsję transbronchialną płuca, a w bioptacie stwierdzono obecność ziarniniaków. W skaż choroby płuc, w których można stwierdzić ziarniniaki w badaniu hist. -pat. tkanki płucnej : 1) gruźlica ; 2) mykobakterioza atypowa ; 3) ziarnica złośliwa; 4) bąblowica ; 5) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń Wegenera ; 6) toczeń rumieniowaty układowy; 7) celiakia ; 8) grzybica płuc ; 9) sarkoido za. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,9 . B. 1,2,7,9 . C. 1,2,3,5,6,8 . D. 1,2,3,5,8,9 . E. 1,3,5,6,7,8,9 ." +"U 55 -letniej kobiety z POC hP i przewlekłymi bólami w nadbrzuszu, podejrzewasz chorobę wrzodową z zakażeniem H. pylori i planujesz wykonanie u niej gastroskopii celem potwierdzenia rozpoznania. Wskaż leki, których nie należy stosować u tej chorej, gdyż mogą spowodować, że wynik testu w kierunku H. pylori wykonany w trakcie gastroskopii będzie fałszywie ujemny: 1) amoksycylin a i klarytromycyn a w cią gu 4 tygodni przed gastroskopią; 2) cytrynian bizmutu w cią gu 4 tygodni przed gastroskopią; 3) paracetamol na 3 dni przed gastroskopią; 4) H2-bloker w ciągu 2 tygodni przed gastroskopią ; 5) omeprazol w cią gu 2 tygodni przed gastroskopią; 6) lek zobojętniając y (np. Alugastrin ) w ciągu 3 dni przed gastroskopią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,4,6; E. 1,2,4,6",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,53,"U 55 -letniej kobiety z POC hP i przewlekłymi bólami w nadbrzuszu, podejrzewasz chorobę wrzodową z zakażeniem H. pylori i planujesz wykonanie u niej gastroskopii celem potwierdzenia rozpoznania. Wskaż leki, których nie należy stosować u tej chorej, gdyż mogą spowodować, że wynik testu w kierunku H. pylori wykonany w trakcie gastroskopii będzie fałszywie ujemny: 1) amoksycylin a i klarytromycyn a w cią gu 4 tygodni przed gastroskopią; 2) cytrynian bizmutu w cią gu 4 tygodni przed gastroskopią; 3) paracetamol na 3 dni przed gastroskopią; 4) H2-bloker w ciągu 2 tygodni przed gastroskopią ; 5) omeprazol w cią gu 2 tygodni przed gastroskopią; 6) lek zobojętniając y (np. Alugastrin ) w ciągu 3 dni przed gastroskopią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,2,5. D. 1,3,4,6. E. 1,2,4,6." +"20-letni mężczyzna przyjęty został do oddziału z powodu utrzymujących się od tygodnia stanów gorączkowych, suchego kaszlu oraz bólów i obrzęków stawów skokowych, bez bólów brzucha i bez biegunki. Chory leczony był w POZ bezskutecznie azytromycyną p. os od 5 dni, od 3 dni ma widoczne na skórze kończyn dolnych bolesne, nieswędzące, sinoczerwonych guzki śr. 1 -3 cm. W bad. krwi u chorego stwierdza się: CRP = 88 mg/l (n: do 10) ; erytrocyty - 4,6 mln/μl, Hb - 14,2 μg/dl, leukocyty - 17 tys./μl ,płytki krwi - 295 tys./μl. W radiogramie klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych nieprawidłowości. Bad. USG jamy brzusznej – wynik prawidłowy. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować ? A. sarkoidoz a - należy zastoso wać niester oidowy lek p rzeciw zapalny; B. rumień guzowaty i ostre reaktywne zap alenie stawów w przebiegu jersiniozy – należy zamienić azytromycynę na cefuroksym, dołączyć niester oidowy lek przeciw zapalny ogólnie i miejscowo na stawy oraz na zmiany s kórne; C. rumień guzowaty i zap alenie stawów w przebiegu reakcji alergicznej na azytromycyna - należy zastosować cet yryzynę oraz niester oidowy lek p/zapalny; D. rumień guzowaty i ostre zap elenie stawów skokowych w przebiegu atypowego zapalenia płuc - należ y zamienić azytromycynę na cefuroksym i dołą czyć niester oidowy lek p rzeciw zapalny; E. chorobę Sch önleina -Henocha - należy zastosować niester oidowy lek przeciw zapalny ogólnie",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,54,"20-letni mężczyzna przyjęty został do oddziału z powodu utrzymujących się od tygodnia stanów gorączkowych, suchego kaszlu oraz bólów i obrzęków stawów skokowych, bez bólów brzucha i bez biegunki. Chory leczony był w POZ bezskutecznie azytromycyną p. os od 5 dni, od 3 dni ma widoczne na skórze kończyn dolnych bolesne, nieswędzące, sinoczerwonych guzki śr. 1 -3 cm. W bad. krwi u chorego stwierdza się: CRP = 88 mg/l (n: do 10) ; erytrocyty - 4,6 mln/μl, Hb - 14,2 μg/dl, leukocyty - 17 tys./μl ,płytki krwi - 295 tys./μl. W radiogramie klatki piersiowej - poszerzenie cieni wnęk płucnych, bez innych nieprawidłowości. Bad. USG jamy brzusznej – wynik prawidłowy. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie zastosować ? A. sarkoidoz a - należy zastoso wać niester oidowy lek p rzeciw zapalny. B. rumień guzowaty i ostre reaktywne zap alenie stawów w przebiegu jersiniozy – należy zamienić azytromycynę na cefuroksym, dołączyć niester oidowy lek przeciw zapalny ogólnie i miejscowo na stawy oraz na zmiany s kórne. C. rumień guzowaty i zap alenie stawów w przebiegu reakcji alergicznej na azytromycyna - należy zastosować cet yryzynę oraz niester oidowy lek p/zapalny . D. rumień guzowaty i ostre zap elenie stawów skokowych w przebiegu atypowego zapalenia płuc - należ y zamienić azytromycynę na cefuroksym i dołą czyć niester oidowy lek p rzeciw zapalny. E. chorobę Sch önleina -Henocha - należy zastosować niester oidowy lek przeciw zapalny ogólnie ." +"Jedną z możliwych postaci zakażenia N. meningitidis jest inwazyjna cho - roba meningokokowa (IChM). Zapadalność na IChM w Polsce (ok. 0,50) jest niska na poziomie europejskim - rocznie rejestrowanych jest ok. 200 -300 zachorowań. Większość przypadków IChM w Polsce wywołują meningokoki serogrup: A. A i B; B. A i C; C. A i W -135; D. B i C; E. B i W -135",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,29,"Jedną z możliwych postaci zakażenia N. meningitidis jest inwazyjna cho - roba meningokokowa (IChM). Zapadalność na IChM w Polsce (ok. 0,50) jest niska na poziomie europejskim - rocznie rejestrowanych jest ok. 200 -300 zachorowań. Większość przypadków IChM w Polsce wywołują meningokoki serogrup: A. A i B . D. B i C . B. A i C . E. B i W -135. C. A i W -135." +"Wbrew licznym doniesieniom medialnym zapadalność na boreliozę z Lyme w Polsce jest mniej więcej sta ła – od 55,17/100 000 w 2016 r. do 53,66/100 000 w 2019 r. Na podstawie wieloletnich obserwacji udowodniono, że chorobotwórcze dla człowieka są gatunki Borrelia burgdorferii oraz: A. Borrelia andersoni; B. Borrelia garinii; C. Borrelia japonica; D. Borrelia tanukii; E. Borrelia turdae",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,28,"Wbrew licznym doniesieniom medialnym zapadalność na boreliozę z Lyme w Polsce jest mniej więcej sta ła – od 55,17/100 000 w 2016 r. do 53,66/100 000 w 2019 r. Na podstawie wieloletnich obserwacji udowodniono, że chorobotwórcze dla człowieka są gatunki Borrelia burgdorferii oraz: A. Borrelia andersoni . D. Borrelia tanukii. B. Borrelia garinii . E. Borrelia turdae . C. Borrelia japonica." +"Zastosowanie badań genomicznych (analiza 16S RNA, wysoce konserwa - tywnych białek z rodziny Ssg) do nowoczesnej analizy porównawczej w charakte - ryzowaniu drobnoustrojów powoduje, między innymi, intensywne zmiany w takso - nomii oraz w nazewnictwie w obrębie Prokaryota. W rekomendacjach EUCAST z 2019 r.: A. zmieniono Clostridium difficile na Clostridioides difficile; B. zmieniono Enterobacter aerogenes na Klebsiella aerogenes; C. zmieniono Propionibacterium acnes na Cutibacterium acnes; D. wprowadzono wszystkie powyższe zmiany; E. nie wprowadzono zmian nomenklaturowych",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,27,"Zastosowanie badań genomicznych (analiza 16S RNA, wysoce konserwa - tywnych białek z rodziny Ssg) do nowoczesnej analizy porównawczej w charakte - ryzowaniu drobnoustrojów powoduje, między innymi, intensywne zmiany w takso - nomii oraz w nazewnictwie w obrębie Prokaryota. W rekomendacjach EUCAST z 2019 r.: A. zmieniono Clostridium difficile na Clostridioides difficile. B. zmieniono Enterobacter aerogenes na Klebsiella aerogenes . C. zmieniono Propionibacterium acnes na Cutibacterium acnes . D. wprowadzono wszystkie powyższe zmiany . E. nie wprowadzono zmian nomenklaturowych ." +"Preparat złożony, zawierający ceftolozan i tazobaktam, wykazuje aktywność bakteriobójczą również wobec szczepów wytwarzających: A. AmpC; B. ESBL; C. KPC; D. MBL; E. OXA -48",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,26,"Preparat złożony, zawierający ceftolozan i tazobaktam, wykazuje aktywność bakteriobójczą również wobec szczepów wytwarzających: A. AmpC . B. ESBL . C. KPC. D. MBL. E. OXA -48." +"6. Pacjent wcześniej nie leczony, zakażony genotypem 1b HCV i z mars - kością wątroby (Child -Pugh A) wymaga pilnej ter apii przeciwwirusowej. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystyką Produktu Leczniczego należy zastos ować glekaprewir/pibrentaswir: A. przez 8 tygodni; B. przez 12 tygodni; C. przez 16 tygodni; D. przez 24 tygodnie; E. zastosowanie glekaprewiru/pibrentaswiru w w/w opisanym przypadku jest niezgodne z ChPL",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,116,"6. Pacjent wcześniej nie leczony, zakażony genotypem 1b HCV i z mars - kością wątroby (Child -Pugh A) wymaga pilnej ter apii przeciwwirusowej. Zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystyką Produktu Leczniczego należy zastos ować glekaprewir/pibrentaswir: A. przez 8 tygodni . B. przez 12 tygodni . C. przez 16 tygodni . D. przez 24 tygodnie . E. zastosowanie glekaprewiru/pibrentaswiru w w/w opisanym przypadku jest niezgodne z ChPL ." +"16-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki >39 °C od 2 dni, nie reagującej na leki p/gorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni i stóp, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość - 55x103/L, leuko - penia - 2,52x103/L, CRP - 163mg/l, prokalcytonina - 1,18 ng/ml, CPK - 796 U/l, dimery D - 10,31 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W drugiej dobie hospitalizacji ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno - stawowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszn ość, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać: A. posocznicę; B. gruźlicę; C. grypę; D. zatorowość płucną; E. zapalenie mięśnia sercowego",C,Choroby zakaźne,2018 jesień,119,"16-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki >39 °C od 2 dni, nie reagującej na leki p/gorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni i stóp, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość - 55x103/L, leuko - penia - 2,52x103/L, CRP - 163mg/l, prokalcytonina - 1,18 ng/ml, CPK - 796 U/l, dimery D - 10,31 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W drugiej dobie hospitalizacji ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno - stawowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszn ość, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać: A. posocznicę . B. gruźlicę . C. grypę . D. zatorowość płucną . E. zapalenie mięśnia sercowego ." +"U kobiety 12 godzin po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV; B. izolację, podanie VZIG; C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru; D. izolację, szczepienie p/VZV; E. wyłącznie izolacj ę, noworodek nie wymaga podawania żadnych leków",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,1,"U kobiety 12 godzin po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje: A. podanie acyklowiru i szczepionki p/VZV . B. izolację, podanie VZIG. C. izolację, podanie VZIG i acyklowiru . D. izolację, szczepienie p/VZV . E. wyłącznie izolacj ę, noworodek nie wymaga podawania żadnych leków." +"8-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki 39 °C od poprzedniego dnia, uczucia ogólnego rozbicia, zapalenia spojówek, kataru, chrypki, pokasływania, bólów kostno -stawowych, bólów brzucha i wymiotów. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, pojedyncze wybroczyny, przekrwione spojówki, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 75 x103/L, leukopenia 2,2 x103/L, CRP 45 mg/l, prokalc ytonina 1,1 ng/ml, CPK 750 U/l, D-Dimery 4,25 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać: A. posocznicę; B. grypę; C. gruźlicę; D. zatorowość płucną; E. chorobę Kawas aki",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,2,"8-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki 39 °C od poprzedniego dnia, uczucia ogólnego rozbicia, zapalenia spojówek, kataru, chrypki, pokasływania, bólów kostno -stawowych, bólów brzucha i wymiotów. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, pojedyncze wybroczyny, przekrwione spojówki, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 75 x103/L, leukopenia 2,2 x103/L, CRP 45 mg/l, prokalc ytonina 1,1 ng/ml, CPK 750 U/l, D-Dimery 4,25 mg/l (N: < 0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać: A. posocznicę . D. zatorowość płucną . B. grypę . E. chorobę Kawas aki. C. gruźlicę ." +"Do najważniejszych cech klinicznych odry należą: A. gorączka, wysypka, łzawienie, trójkąt Fiłatowa; B. gorączka, wargi lakierowane, zapalenie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych; C. gorączka, wysypka pęcherzykowa, intensywny świąd, plamki Koplika; D. wysypka polimorficzna na dłoniach i stopach ze świądem, nieżyt górnych dróg oddechowych, objaw Pastii; E. gorączka, męczący kaszel, światłowstręt, łzawienie, plamki Fiłatowa -Koplika, “skóra tygrysia”",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,3,"Do najważniejszych cech klinicznych odry należą: A. gorączka, wysypka, łzawienie, trójkąt Fiłatowa . B. gorączka, wargi lakierowane, zapalenie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych . C. gorączka, wysypka pęcherzykowa, intensywny świąd, plamki Koplika . D. wysypka polimorficzna na dłoniach i stopach ze świądem, nieżyt górnych dróg oddechowych, objaw Pastii . E. gorączka, męczący kaszel, światłowstręt, łzawienie, plamki Fiłatowa -Koplika, “skóra tygrysia” ." +"3-letnia dziewczynka, u której od dwóch dni występowały biegunka, wymio - ty i bóle brzucha została skierowana do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza zachorowało w podobny sposób dwoje dzieci, a wychowawczyni została hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym. W badaniach laboratoryjnych u dziewczynki stwierdzono: Hb 10,5 g/dL, liczbę płytek krwi 140 x103/L, liczbę leukocytów 5,500/dL, stężenie bilirubiny 4,8 mg/dL, aktywność AlAT 950 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 97%, stężenie mocz nika 24 g/dL. Wstępne podejrzenie to: A. zapalenie wątroby w p rzebiegu infekcji rotawirusowej; B. zespół Gilberta; C. wzw A; D. cholestaza; E. zespół hemolityczno -mocznicowy",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,4,"3-letnia dziewczynka, u której od dwóch dni występowały biegunka, wymio - ty i bóle brzucha została skierowana do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza zachorowało w podobny sposób dwoje dzieci, a wychowawczyni została hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym. W badaniach laboratoryjnych u dziewczynki stwierdzono: Hb 10,5 g/dL, liczbę płytek krwi 140 x103/L, liczbę leukocytów 5,500/dL, stężenie bilirubiny 4,8 mg/dL, aktywność AlAT 950 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 97%, stężenie mocz nika 24 g/dL. Wstępne podejrzenie to: A. zapalenie wątroby w p rzebiegu infekcji rotawirusowej. B. zespół Gilberta . C. wzw A . D. cholestaza . E. zespół hemolityczno -mocznicowy ." +"12-letni chłopiec urodzony i mieszkający na Ukrainie zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany stopy lewej. Do urazu doszło w stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlęcym. Prawidłowe postępowanie to : A. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz penicyliny; B. odstąpienie od podania dawki przypominającej, gdyż dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień jej nie wymag a; C. podanie swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT); D. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej ora z swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT); E. podanie anatoksyny p/tężcowej",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,5,"12-letni chłopiec urodzony i mieszkający na Ukrainie zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany stopy lewej. Do urazu doszło w stajni. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie p/tężcowi w okresie niemowlęcym. Prawidłowe postępowanie to : A. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej oraz penicyliny . B. odstąpienie od podania dawki przypominającej, gdyż dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień jej nie wymag a. C. podanie swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT) . D. podanie szczepionki tężcowo -błoniczej lub tężcowej ora z swoistej immunoglobuliny ludzkiej (LIT) . E. podanie anatoksyny p/tężcowej ." +"U 13-letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 9 . dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, bladość powłok skórnych, narastające cechy wstrząsu. Najbardzie j prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwawienie śródczaszkowe; B. obrzęk płuc; C. odma opłucnowa; D. pęknięcie śledziony; E. żadne z wymienionych",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,6,"U 13-letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 9 . dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, bladość powłok skórnych, narastające cechy wstrząsu. Najbardzie j prawdopodobne rozpoznanie to: A. krwawienie śródczaszkowe . D. pęknięcie śledziony. B. obrzęk płuc. E. żadne z wymienionych . C. odma opłucnowa." +"U 3-letniego chłopca, przyjętego z podejrzeniem wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w badaniu ogólnym PMR stwierdzono płyn barwy żółtej, lekko mętny, po odwirowaniu bezbarwny, opalizujący, z osadem leukocy - tów i pojedynczych świeżych erytrocytów, cytoza 927/3, limfocyty 85%, stężenie białka 120 mg%, stężenie glukozy 20 mg% przy stężeniu cukru we krwi 100 mg%. W wywiadzie ustalono, że u ojca dziecka przed 2 miesiącami rozpoznano gruźli - cę. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne w tym przypadku to: A. założenie odczynu tuberkulinowego Mtx Rt23 i wdrożenie terapii p/gruźli czej; B. założenie odczynu tuberkulinowego Mtx Rt23 i wdrożenie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania; C. leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; D. posiew PMR w kierunku prątków gruźlicy i leczenie w zależności od wyniku tego po siewu; E. wdrożenie 4 -lekowej terapii p/gruźliczej oraz kortykoster oidów i leków obniżających ciśnienie śródczaszkowe",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,7,"U 3-letniego chłopca, przyjętego z podejrzeniem wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w badaniu ogólnym PMR stwierdzono płyn barwy żółtej, lekko mętny, po odwirowaniu bezbarwny, opalizujący, z osadem leukocy - tów i pojedynczych świeżych erytrocytów, cytoza 927/3, limfocyty 85%, stężenie białka 120 mg%, stężenie glukozy 20 mg% przy stężeniu cukru we krwi 100 mg%. W wywiadzie ustalono, że u ojca dziecka przed 2 miesiącami rozpoznano gruźli - cę. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne w tym przypadku to: A. założenie odczynu tuberkulinowego Mtx Rt23 i wdrożenie terapii p/gruźli czej. B. założenie odczynu tuberkulinowego Mtx Rt23 i wdrożenie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania . C. leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . D. posiew PMR w kierunku prątków gruźlicy i leczenie w zależności od wyniku tego po siewu . E. wdrożenie 4 -lekowej terapii p/gruźliczej oraz kortykoster oidów i leków obniżających ciśnienie śródczaszkowe ." +"Do Izby Przyjęć zgłosił się 18 -latek, który podczas pobytu na dyskotece został zakłuty igłą w okolicę lewego ramienia. Rana była głęboka, długo krwawiąca, igła ze światłem. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. badania laboratoryjne w kierunku zakażeń HBV, HCV i HIV; B. podanie dawki przypominającej szczepionki p/HBV, jeśli anty -HBs < 10 IU/ml; C. podanie leków antyretrowirusowych; D. podanie rybawiryny; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,8,"Do Izby Przyjęć zgłosił się 18 -latek, który podczas pobytu na dyskotece został zakłuty igłą w okolicę lewego ramienia. Rana była głęboka, długo krwawiąca, igła ze światłem. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. badania laboratoryjne w kierunku zakażeń HBV, HCV i HIV. B. podanie dawki przypominającej szczepionki p/HBV, jeśli anty -HBs < 10 IU/ml. C. podanie leków antyretrowirusowych. D. podanie rybawiryny. E. wszystkie wymienione." +"17-letni chłopiec, który rok wcześniej przeprowadził się z Ukrainy do Polski, zgłosił się do Izby Przyjęć szpitala z powodu uczucia osłabienia i zażółcenia po - włok skórnych. W przeprowadzonych badaniach laboratoryjnych wykryto podwyż - szoną aktywność AlAT (3700 U/L), stężenie bilirubiny (8,2 mg%), obniżone wartości wskaźnika protrombinowego (52%) i obecne wykładniki serologiczne zakażenia HBV (obecność HBsAg, anty -HBe, anty -HBc IgG). W kolejnych dniach hospitalizacji, pomimo leczenia objawowego, obserwowano pogorszenie stanu ogólnego, odwrócenie rytmu dobowego, cuchnienie wątrobowe, śpiączkę; w badaniach laboratoryjnych narastanie stężenia bilirubiny, obniżenie aktywności AlAT do 2300 U/L oraz systematyc zne obniżanie wartości wskaźnika protrombino - wego do <30%, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i węglowodanow ej. Prawidłowe postępowanie to: A. dalsze leczenie objawowe; B. przekazanie do ośrodka transplantologicznego celem przeszczepienia wątroby; C. zastosowanie leków p/HBV; D. hemodializa; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,9,"17-letni chłopiec, który rok wcześniej przeprowadził się z Ukrainy do Polski, zgłosił się do Izby Przyjęć szpitala z powodu uczucia osłabienia i zażółcenia po - włok skórnych. W przeprowadzonych badaniach laboratoryjnych wykryto podwyż - szoną aktywność AlAT (3700 U/L), stężenie bilirubiny (8,2 mg%), obniżone wartości wskaźnika protrombinowego (52%) i obecne wykładniki serologiczne zakażenia HBV (obecność HBsAg, anty -HBe, anty -HBc IgG). W kolejnych dniach hospitalizacji, pomimo leczenia objawowego, obserwowano pogorszenie stanu ogólnego, odwrócenie rytmu dobowego, cuchnienie wątrobowe, śpiączkę; w badaniach laboratoryjnych narastanie stężenia bilirubiny, obniżenie aktywności AlAT do 2300 U/L oraz systematyc zne obniżanie wartości wskaźnika protrombino - wego do <30%, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i węglowodanow ej. Prawidłowe postępowanie to: A. dalsze leczenie objawowe . B. przekazanie do ośrodka transplantologicznego celem przeszczepienia wątroby . C. zastosowanie leków p/HBV . D. hemodializa . E. wszystkie wymienione ." +"W profilaktyce wertykaln ego zakażenia HBV u noworodka stosuje się: A. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzwB oraz ocenę odporności poszczepiennej; B. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie; C. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni; D. zakaz karmienia piersią; E. wszystkie wymienione",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,10,"W profilaktyce wertykaln ego zakażenia HBV u noworodka stosuje się: A. szczepionkę p wzw B i HBIG w I dobie życia, kontynuację szczepienia p/wzwB oraz ocenę odporności poszczepiennej . B. zydowudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 4 tygodnie . C. lamiwudynę w dawce 2 mg/kg/dawkę przez 6 tygodni . D. zakaz karmienia piersią . E. wszystkie wymienione ." +"37-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu stanów gorączko - wych i suchego kaszlu, bez poprawy po 10 -dniowym leczeniu klaryt romycyną. Chory skarży się także na duszność, okresowo występujące krwioplucie i uogól - nione bóle stawów. Z wywiadu wiadomo, że nie leczył się dotychczas na choroby przewlekłe i że przed 4 tyg odniami przebył zabieg szycia rany na dłoni prawej, po ugryzieniu przez psa sąsiada - otrzymał wówczas anatoksynę p/tężcową . W bad. przedmiotowym, poza blizną po zagojonej ranie na dłoni prawej, nie stwierdza się zmian skórnych, nie ma obrzęków ani sinicy, jedynie u podstawy obu płuc słyszalne są trzeszczenia. W bad. krwi: OB=110 mm po 1 godz., Hb = 9,2 mg/dl, erytrocyty - 3,2 T/l, leukocyty - 17 ,6 G/l, eozynofilia 10% w rozmazie, płytki krwi – 190 tys/µl. Poziom kreatyniny 2,3 mg/dl, poziom D-dimeru - 880 µg/l (norma do 500), przeciwciała p/jądrowe ANA w surowicy - wynik ujemny, p/ciała anty -GBM w surowicy - wynik dodatni, p/ciała c -ANCA i p -ANCA w surowicy - wyniki ujemne. W bad. ogólnym moczu - krwinkomocz i umiarkowany białkomocz. W CT klatki piersio wej – zmiany typowe dla krwawienia do pęcherzyków płucnych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego? A. toczeń rumien iowaty układowy z zajęciem płuc; B. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (choroba Wegenera); C. zakrzepica żyły nerkowej z zatorowością płucną; D. choroba Goodpasture’a; E. opóźniona uogólniona reakcja nadwrażliwości po podaniu anatoksyny p/tężcowej",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,55,"37-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu stanów gorączko - wych i suchego kaszlu, bez poprawy po 10 -dniowym leczeniu klaryt romycyną. Chory skarży się także na duszność, okresowo występujące krwioplucie i uogól - nione bóle stawów. Z wywiadu wiadomo, że nie leczył się dotychczas na choroby przewlekłe i że przed 4 tyg odniami przebył zabieg szycia rany na dłoni prawej, po ugryzieniu przez psa sąsiada - otrzymał wówczas anatoksynę p/tężcową . W bad. przedmiotowym, poza blizną po zagojonej ranie na dłoni prawej, nie stwierdza się zmian skórnych, nie ma obrzęków ani sinicy, jedynie u podstawy obu płuc słyszalne są trzeszczenia. W bad. krwi: OB=110 mm po 1 godz., Hb = 9,2 mg/dl, erytrocyty - 3,2 T/l, leukocyty - 17 ,6 G/l, eozynofilia 10% w rozmazie, płytki krwi – 190 tys/µl. Poziom kreatyniny 2,3 mg/dl, poziom D-dimeru - 880 µg/l (norma do 500), przeciwciała p/jądrowe ANA w surowicy - wynik ujemny, p/ciała anty -GBM w surowicy - wynik dodatni, p/ciała c -ANCA i p -ANCA w surowicy - wyniki ujemne. W bad. ogólnym moczu - krwinkomocz i umiarkowany białkomocz. W CT klatki piersio wej – zmiany typowe dla krwawienia do pęcherzyków płucnych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego? A. toczeń rumien iowaty układowy z zajęciem płuc. B. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (choroba Wegenera) . C. zakrzepica żyły nerkowej z zatorowością płucną . D. choroba Goodpasture’a . E. opóźniona uogólniona reakcja nadwrażliwości po podaniu anatoksyny p/tężcowej ." +"W leczeniu pozaszpitalnego, zachłystowego zapalenia płuc u pensjonariusza domu opieki przyjętego do szpitala jako leczenie I rzutu należy zastos ować : A. wankomycynę i ceftriakson; B. klindamycynę i ceftriakson; C. ceftazydym i metronidazol; D. meropenem; E. ampicylinę i klarytromycynę",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,11,"W leczeniu pozaszpitalnego, zachłystowego zapalenia płuc u pensjonariusza domu opieki przyjętego do szpitala jako leczenie I rzutu należy zastos ować : A. wankomycynę i ceftriakson . D. meropenem . B. klindamycynę i ceftriakson . E. ampicylinę i klarytromycynę . C. ceftazydym i metronidazol ." +"Wskaż zasady postępowania z chorym z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych : 1) tomografia komputerowa głowy powinna być wykonana u wszystkich chorych z podejrzeniem pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego ; 2) u chorych z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych wywołanym meningokokami bez cech oporności na antybiotyki leczeniem z wyboru jest penicylina ; 3) deksametazon nie powinien być stosowany u chorych z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon m ózgowo -rdzeniowych wywołanym Listeria monocytogenes ; 4) wskazane jest zastosowanie mannitolu celem obniżenia ciśnienia śródczaszkowego ; 5) zalecany czas leczenia meningokokowego zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych to 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienion e; E. 1,3",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,13,"Wskaż zasady postępowania z chorym z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych : 1) tomografia komputerowa głowy powinna być wykonana u wszystkich chorych z podejrzeniem pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego ; 2) u chorych z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych wywołanym meningokokami bez cech oporności na antybiotyki leczeniem z wyboru jest penicylina ; 3) deksametazon nie powinien być stosowany u chorych z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon m ózgowo -rdzeniowych wywołanym Listeria monocytogenes ; 4) wskazane jest zastosowanie mannitolu celem obniżenia ciśnienia śródczaszkowego ; 5) zalecany czas leczenia meningokokowego zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych to 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienion e. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia i diagnostyki zakażeń grzybiczych : A. uzyskanie Candida z posiewu plwociny wskazuje na kandydozę płucną i konieczność rozpoczęcia empirycznego leczenia przeciwgrzybiczego; B. drożdżaki Candida w odróżnieniu od innych grzybów nie są wid oczne w tkankach barwionych metodą Gram a; C. worykonazol jest skuteczny w leczeniu grzybicy kropidlakowej; D. itrakonazol jest stosowany w leczeniu grzybic ośrodkowego układu nerwowego po wykazaniu wrażliwości in vitro , szczególnie u pacjentów zakażonych H IV; E. kaspofungina lub mykofungina są lekami z wyboru w terapii indukcyjnej w kryptokokozie płucnej u chorych z obniżon ą odpornością",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia i diagnostyki zakażeń grzybiczych : A. uzyskanie Candida z posiewu plwociny wskazuje na kandydozę płucną i konieczność rozpoczęcia empirycznego leczenia przeciwgrzybiczego . B. drożdżaki Candida w odróżnieniu od innych grzybów nie są wid oczne w tkankach barwionych metodą Gram a. C. worykonazol jest skuteczny w leczeniu grzybicy kropidlakowej . D. itrakonazol jest stosowany w leczeniu grzybic ośrodkowego układu nerwowego po wykazaniu wrażliwości in vitro , szczególnie u pacjentów zakażonych H IV. E. kaspofungina lub mykofungina są lekami z wyboru w terapii indukcyjnej w kryptokokozie płucnej u chorych z obniżon ą odpornością ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia: A. wstępna empiryczna antybiotykoterapia infekcyjnego zapalenia wsierdzia własnej zastawki niezwiązanego z kontaktem z opieką zdrowotną obejmuje zastosowanie ampicyliny łącznie z oksacyliną i gentamycyną; B. wstępna empiryczna antybiotykoterapia szpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia obejmuje zastosowani : wankomycyny łącznie z gentamycyn ą i ryfampicyną; C. w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia sztucznej zastawki wywołanym metycylino - wrażliwym szczepem gronkowca wskazana jest monoterapia oksacyliną w maksyma lnych dawkach; D. infekcyjne zapalenia wsierdzia wywołane przez grzyby jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; E. utrzymujące się dodatnie posiewy krwi mimo odpowiedniej antybiotykoterapii i właściwej kontroli septycznych ognisk przerzutowych są wskazan iem do leczenia operacyjnego,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,16,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia: A. wstępna empiryczna antybiotykoterapia infekcyjnego zapalenia wsierdzia własnej zastawki niezwiązanego z kontaktem z opieką zdrowotną obejmuje zastosowanie ampicyliny łącznie z oksacyliną i gentamycyną . B. wstępna empiryczna antybiotykoterapia szpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia obejmuje zastosowani : wankomycyny łącznie z gentamycyn ą i ryfampicyną . C. w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia sztucznej zastawki wywołanym metycylino - wrażliwym szczepem gronkowca wskazana jest monoterapia oksacyliną w maksyma lnych dawkach . D. infekcyjne zapalenia wsierdzia wywołane przez grzyby jest wskazaniem do leczenia operacyjnego . E. utrzymujące się dodatnie posiewy krwi mimo odpowiedniej antybiotykoterapii i właściwej kontroli septycznych ognisk przerzutowych są wskazan iem do leczenia operacyjnego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusowego zapalenia mózgu : A. wskazana jest terapia acyklowirem włączona niezwłocznie po uzyskaniu dodatniego wyniku PCR wykrywającego materiał genetyczny HSV; B. w badaniu ogólnym płynu mózgowo -rdzeniowego charakterystyczne jest podwyższenie stężenia mleczanów powyżej 5 mmol/l; C. badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciw HSV w płynie mózgowo - rdzeniowym jest optymalnym badaniem potwierdzającym t ę etiologię w pierwszym tygodniu trwania choroby; D. w większości przypadków cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym jest podwyższona , a w rozmazie dominują limfocyty; E. czas leczenia acyklowirem opryszczkowego zapalenia mózgu w przypadku dobrej odpowiedzi klinicznej wynosi 10 dni",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusowego zapalenia mózgu : A. wskazana jest terapia acyklowirem włączona niezwłocznie po uzyskaniu dodatniego wyniku PCR wykrywającego materiał genetyczny HSV . B. w badaniu ogólnym płynu mózgowo -rdzeniowego charakterystyczne jest podwyższenie stężenia mleczanów powyżej 5 mmol/l . C. badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciw HSV w płynie mózgowo - rdzeniowym jest optymalnym badaniem potwierdzającym t ę etiologię w pierwszym tygodniu trwania choroby . D. w większości przypadków cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym jest podwyższona , a w rozmazie dominują limfocyty . E. czas leczenia acyklowirem opryszczkowego zapalenia mózgu w przypadku dobrej odpowiedzi klinicznej wynosi 10 dni ." +Wskaż fałszy we zdanie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Legionella pneumophilia : A. Legionella pneumophilia jest jednym z czynników etiologicznych szpitalnego zapalenia płuc; B. w diagnostyce mikrobiologicznej zastosowanie mają testy stwierdzające obecność antygenu Legionella w moczu; C. lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Legionella pneumophilia są makrolidy; D. mimo występowania objawów klinicznych choro by obraz radiologiczny płuc w większości przypadków jest prawidłowy; E. biegunka występuje u około 25 -50% chorych,D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,18,Wskaż fałszy we zdanie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Legionella pneumophilia : A. Legionella pneumophilia jest jednym z czynników etiologicznych szpitalnego zapalenia płuc . B. w diagnostyce mikrobiologicznej zastosowanie mają testy stwierdzające obecność antygenu Legionella w moczu . C. lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Legionella pneumophilia są makrolidy . D. mimo występowania objawów klinicznych choro by obraz radiologiczny płuc w większości przypadków jest prawidłowy . E. biegunka występuje u około 25 -50% chorych . +Spektrum przeciwbakteryjne karbapenemów obe jmuje : A. Stenotrophomonas maltophilia; B. Fusobacterium sp; C. Enterococcus faecium; D. Mycoplasma sp; E. Burkholderia cepacia,B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,19,Spektrum przeciwbakteryjne karbapenemów obe jmuje : A. Stenotrophomonas maltophilia. D. Mycoplasma sp. B. Fusobacterium sp. E. Burkholderia cepacia. C. Enterococcus faecium. +"Wskaż antybiotyk , dla którego skuteczność działania in vivo zależy w większym stopniu od maksymalnego stężeni a leku, a nie od czasu utrzymywania się stężenia leku powyżej minimalnego stężenia hamującego (MIC) : A. penicylina; B. ceftriakson; C. meropenem; D. aztreona m; E. cyprofloksacyna",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,20,"Wskaż antybiotyk , dla którego skuteczność działania in vivo zależy w większym stopniu od maksymalnego stężeni a leku, a nie od czasu utrzymywania się stężenia leku powyżej minimalnego stężenia hamującego (MIC) : A. penicylina . D. aztreona m. B. ceftriakson. E. cyprofloksacyna. C. meropenem ." +U chorego we wstrząsie septycznym z podejrzeniem inwazyjnej kandydemii preferowanym lekiem będzie: A. flukonazol; B. worykonazol; C. mykafungina; D. amfoterycyna liposomaln a; E. amfoterycyna liposomaln a łącznie z flucytozyną,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,21,U chorego we wstrząsie septycznym z podejrzeniem inwazyjnej kandydemii preferowanym lekiem będzie: A. flukonazol . D. amfoterycyna liposomaln a. B. worykonazol . E. amfoterycyna liposomaln a łącznie z flucytozyną . C. mykafungina . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące antyb iotykoterapii u chorych z posocznicą bez towarzyszącej hipotensji: A. w razie zastosowania wankomycyny wskazana jest wysycająca pierwsza dawka 25 -30 mg/kg m; B. meropenem jest jedną z opcji antybiotykoterapii empirycznej i może być stosowany w monoterapii; C. zalecenia jest an tybiotykoterapia kombinowana, antybiotykami z dwóch różnych grup celem wzmocnieni a efektu bakteriobójczego do momentu uzyskania wyników wiarygodnych posiewów krwi; D. rekomendowany czas antybiotykoterapii to 7 -10 dni; E. w razie klinicznego podejrzenia zakażenia Legionella sp",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,22,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące antyb iotykoterapii u chorych z posocznicą bez towarzyszącej hipotensji: A. w razie zastosowania wankomycyny wskazana jest wysycająca pierwsza dawka 25 -30 mg/kg m.c. B. meropenem jest jedną z opcji antybiotykoterapii empirycznej i może być stosowany w monoterapii . C. zalecenia jest an tybiotykoterapia kombinowana, antybiotykami z dwóch różnych grup celem wzmocnieni a efektu bakteriobójczego do momentu uzyskania wyników wiarygodnych posiewów krwi . D. rekomendowany czas antybiotykoterapii to 7 -10 dni . E. w razie klinicznego podejrzenia zakażenia Legionella sp. wskazane jest dodanie chinolonu do leczenia empirycznego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycząc e wstępnej płynoterapii u chorego z posocznicą: A. w razie występowania hipotensji koloidy są pł ynami stosowanymi z wyboru podczas wstępnego intensywnego nawadniania; B. albuminy są przeciwwskazane ze względu na znaczne ryzyko wystąpienia niewydolności serca; C. roztwory hydroksy etylo -skrobi (HES) są przeciwwskazane; D. roztwory krystaloidów mogą być zastosowane tylko po wstępnej stabilizacji hemodynamicznej chorego; E. chorzy z hipotensją lub stężeniem mleczanów powyżej 4 mmol/L powinni otrzymać 30 ml/kg masy ciała płynów dożylnie w ciągu pierwszych 24 godzin terapii,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,23,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycząc e wstępnej płynoterapii u chorego z posocznicą: A. w razie występowania hipotensji koloidy są pł ynami stosowanymi z wyboru podczas wstępnego intensywnego nawadniania. B. albuminy są przeciwwskazane ze względu na znaczne ryzyko wystąpienia niewydolności serca . C. roztwory hydroksy etylo -skrobi (HES) są przeciwwskazane . D. roztwory krystaloidów mogą być zastosowane tylko po wstępnej stabilizacji hemodynamicznej chorego . E. chorzy z hipotensją lub stężeniem mleczanów powyżej 4 mmol/L powinni otrzymać 30 ml/kg masy ciała płynów dożylnie w ciągu pierwszych 24 godzin terapii . +Lekiem wazopresyjnym pie rwszego wyboru u chorych ze wstrząsem septycznym z towarzyszącą tachykardią i małym ryzykiem wystąpienia groźnych dla życia tachyarytmii jest: A. dopamina; B. dobutamina; C. adrenalina; D. wazopresyna; E. noradrenalina,E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,24,Lekiem wazopresyjnym pie rwszego wyboru u chorych ze wstrząsem septycznym z towarzyszącą tachykardią i małym ryzykiem wystąpienia groźnych dla życia tachyarytmii jest: A. dopamina . D. wazopresyna . B. dobutamina . E. noradrenalina . C. adrenalina . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia wspomagającego chorych w posocznicy : A. jeśli chory nie ma cech krwawienia oraz nie jest planowany u niego zabieg zwiększający ryzyko krwawienia , świeżo mrożone osocze nie powinno być przetaczane mimo znacznie wydłużonego czasu protrombinowego (INR>5); B. docelowy poziom glikemii we wstępne j fazie leczenia nie powinien przekraczać 180 mg/dl; C. heparyna drobnocząsteczkowa powinna być zastosowano u wszystkich cho - rych bez istniejących przeciwwskazań celem profilaktyki przeciwzakrzepowej; D. blokery pompy protonowej powinny być zastosowano u wszystkich chorych bez istniejących przeciwwskazań celem profilaktyki wrzodu stresowego żołądka; E. żywienie pa renteralne nie jest wskazane we wczesnej fazie leczenia u chorych ze wstrząsem septycznym , jeżeli mogą oni być odżywiani drogą przewodu pokarmowego",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,25,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia wspomagającego chorych w posocznicy : A. jeśli chory nie ma cech krwawienia oraz nie jest planowany u niego zabieg zwiększający ryzyko krwawienia , świeżo mrożone osocze nie powinno być przetaczane mimo znacznie wydłużonego czasu protrombinowego (INR>5). B. docelowy poziom glikemii we wstępne j fazie leczenia nie powinien przekraczać 180 mg/dl. C. heparyna drobnocząsteczkowa powinna być zastosowano u wszystkich cho - rych bez istniejących przeciwwskazań celem profilaktyki przeciwzakrzepowej. D. blokery pompy protonowej powinny być zastosowano u wszystkich chorych bez istniejących przeciwwskazań celem profilaktyki wrzodu stresowego żołądka. E. żywienie pa renteralne nie jest wskazane we wczesnej fazie leczenia u chorych ze wstrząsem septycznym , jeżeli mogą oni być odżywiani drogą przewodu pokarmowego." +"Wskaż zasady postępowania z pacjentem , u którego stwierdzono bakteriemię o etiologii Staphylococcus aureus : 1) antybiotykiem z wyboru w leczeniu bakteriemii o etiologii MSSA powinna być kloksacylina ; 2) czas leczenia niepowikłanej bakteriemii nie powinien być krótszy niż 14 dni od p ierwszego ujemnego posiewu krwi ; 3) w leczeniu bakteriemii o etiologii MRSA lekiem z wyboru jest linezolid ; 4) wykonanie echokardiografii przezprzełykowej jest zalecane u każdego pacjenta z bakteriemią Staphylococcus aureus ; 5) jeśli nie można zastosować kloksacyliny, alternatywnym antybiotykiem w leczeniu bakteriemii o etiologii MSSA jest cefazolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2; E. 1,2,3,4",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,12,"Wskaż zasady postępowania z pacjentem , u którego stwierdzono bakteriemię o etiologii Staphylococcus aureus : 1) antybiotykiem z wyboru w leczeniu bakteriemii o etiologii MSSA powinna być kloksacylina ; 2) czas leczenia niepowikłanej bakteriemii nie powinien być krótszy niż 14 dni od p ierwszego ujemnego posiewu krwi ; 3) w leczeniu bakteriemii o etiologii MRSA lekiem z wyboru jest linezolid ; 4) wykonanie echokardiografii przezprzełykowej jest zalecane u każdego pacjenta z bakteriemią Staphylococcus aureus ; 5) jeśli nie można zastosować kloksacyliny, alternatywnym antybiotykiem w leczeniu bakteriemii o etiologii MSSA jest cefazolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienion e. D. 1,2. E. 1,2,3,4 ." +"U 40 -letniego mężczyzny, po zakończonym 14 -dniowym leczeniu poczwórnym (cytrynian bizmutu + tetracyklina +metronidazol+ IPP) przeprowa - dzonym z powodu choroby wrzodowej żołądka i zakażenia H. pylori , wykonano kontrolną gastroskopię i stwierdzono nadal zakażenie H. pylori i zapalenie śluzów - ki żołądka. Jaki schemat leczenia eradykacyjnego należy zalecić obecni e u tego pacjenta, jeśli wiadomo, że jest on uczulony na an tybiotyki z grupy penicylin? A. metronidazol + klindamycyna + IPP przez 14 dni; B. lewofloksacyna + amoksycylin a + IPP przez 14 dni; C. tynidazol + klarytromycyna + IPP przez 7 dni; D. lewofloksac yna + klarytromycyn a + IPP przez 14 dni; E. powt órnie poczwórn a terapi a z cytrynianem bizmutu stosowan a poprzednio",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,56,"U 40 -letniego mężczyzny, po zakończonym 14 -dniowym leczeniu poczwórnym (cytrynian bizmutu + tetracyklina +metronidazol+ IPP) przeprowa - dzonym z powodu choroby wrzodowej żołądka i zakażenia H. pylori , wykonano kontrolną gastroskopię i stwierdzono nadal zakażenie H. pylori i zapalenie śluzów - ki żołądka. Jaki schemat leczenia eradykacyjnego należy zalecić obecni e u tego pacjenta, jeśli wiadomo, że jest on uczulony na an tybiotyki z grupy penicylin? A. metronidazol + klindamycyna + IPP przez 14 dni. B. lewofloksacyna + amoksycylin a + IPP przez 14 dni. C. tynidazol + klarytromycyna + IPP przez 7 dni . D. lewofloksac yna + klarytromycyn a + IPP przez 14 dni . E. powt órnie poczwórn a terapi a z cytrynianem bizmutu stosowan a poprzednio ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpitalnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych : A. zalecan a antybiotykoterapia empiryczna u chorych powyżej 50; B. stężenie glukozy oraz białka oraz cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym mogą być prawidłowe; C. u chorych z obecnością zastawki komorowo -otrzewnowej powinna zostać podjęta próba dekolonizacji zastawki poprz ez podawanie wankomycyny do układu drenującego; D. w przypadku zakażeń szczepami Candida terapię rozpoczyna się od echino - kandyn, jest ona kontynu owana przez 2 tygodnie i w przypadku wrażliwości drożdżaków in vitro na azole echinokandynę zamienia się na flukonazol; E. w przypadku powtarzających się dodatnich posiewów płynu mózgowo -rdzenio - wego, antybiotykoterapia powinna być kontynuowana przez 5 dni od ostatniego dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo -rdzeniowego",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpitalnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych : A. zalecan a antybiotykoterapia empiryczna u chorych powyżej 50 . r.ż. to ceftriakson plus wankomycyna plus ampicylina. B. stężenie glukozy oraz białka oraz cytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym mogą być prawidłowe. C. u chorych z obecnością zastawki komorowo -otrzewnowej powinna zostać podjęta próba dekolonizacji zastawki poprz ez podawanie wankomycyny do układu drenującego. D. w przypadku zakażeń szczepami Candida terapię rozpoczyna się od echino - kandyn, jest ona kontynu owana przez 2 tygodnie i w przypadku wrażliwości drożdżaków in vitro na azole echinokandynę zamienia się na flukonazol. E. w przypadku powtarzających się dodatnich posiewów płynu mózgowo -rdzenio - wego, antybiotykoterapia powinna być kontynuowana przez 5 dni od ostatniego dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo -rdzeniowego." +"Wskaż chor oby, które mogą być przyczyną rozwoju marskości wątroby : 1) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 2) prawokomorowa przewlekła niewydolność serca ; 3) choroba Wilsona; 4) hiperwitaminoza A ; 5) hemochromatoza ; 6) niedobór witaminy D; 7) zespół zależności alkoholowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,6; D. 1,2,3,4,5,7; E. 3,4,5,6,7",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,58,"Wskaż chor oby, które mogą być przyczyną rozwoju marskości wątroby : 1) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 2) prawokomorowa przewlekła niewydolność serca ; 3) choroba Wilsona; 4) hiperwitaminoza A ; 5) hemochromatoza ; 6) niedobór witaminy D; 7) zespół zależności alkoholowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3,6 . D. 1,2,3,4,5,7 . E. 3,4,5,6,7." +"Kontrolę stężenia przeciwciał anty -HBs lub utrzymanie stężenia ≥ 10 j.m./l zaleca się w Programie Szczepień Ochronnych na 2020 rok następującym kategoriom osób: 1) wcześniakom; 2) chorym na cukrzycę ; 3) chorym z niedoborami odporności; 4) pacjentom z nowo tworami w trakcie leczenia immunosupresyjnego oraz pacjentom po przeszczepieniu narządów ; 5) osobom w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz osobom dializowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,89,"Kontrolę stężenia przeciwciał anty -HBs lub utrzymanie stężenia ≥ 10 j.m./l zaleca się w Programie Szczepień Ochronnych na 2020 rok następującym kategoriom osób: 1) wcześniakom; 2) chorym na cukrzycę ; 3) chorym z niedoborami odporności; 4) pacjentom z nowo tworami w trakcie leczenia immunosupresyjnego oraz pacjentom po przeszczepieniu narządów ; 5) osobom w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz osobom dializowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Dziecko urodzone w lutym 2015 roku było szczepione zgodnie z PSO w kwietniu 2016 roku przeciwko odrze, śwince i różyczce. W maju 2019 roku u dziecka rozpoznano świnkę. Jak powinien postąpić lekarz zgodnie PSO na 2020 rok w sprawie drugiej dawki szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce? A. należy podać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w trakcie 6; B. należy podać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w trakcie 10; C. należy najpierw zweryfikować przebycie świnki badaniem serologicznym i w oparciu o uzyskany wynik podjąć decyzję; D. z powodu przechorowania świnki należy kolejną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce podać najwcześniej po upływie 3 lat od zachorowania; E. z powodu przechorowania świnki należy kolejną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce podać najwcześniej po upływie 5 lat od zachorowania",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,90,"Dziecko urodzone w lutym 2015 roku było szczepione zgodnie z PSO w kwietniu 2016 roku przeciwko odrze, śwince i różyczce. W maju 2019 roku u dziecka rozpoznano świnkę. Jak powinien postąpić lekarz zgodnie PSO na 2020 rok w sprawie drugiej dawki szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce? A. należy podać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w trakcie 6. roku życia dziecka. B. należy podać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w trakcie 10 . roku życia dziecka. C. należy najpierw zweryfikować przebycie świnki badaniem serologicznym i w oparciu o uzyskany wynik podjąć decyzję. D. z powodu przechorowania świnki należy kolejną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce podać najwcześniej po upływie 3 lat od zachorowania . E. z powodu przechorowania świnki należy kolejną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce podać najwcześniej po upływie 5 lat od zachorowania ." +"Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wąt roby typu A (wzw A) zalecane jest: 1) wyjeżdżającym do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności wzw A ; 2) zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności ; 3) dzieciom w wieku przedszkolnym, szkolnym oraz młodzieży, które nie chorowały na wzw typu A; 4) chorym na przewlekłą chorobę wą troby lub hemofilię; 5) w postępowaniu poekspozycyjnym u osoby z kontaktu w ciągu 2 tygodni od pierwszych objawów u chorego będącego źródłem zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,91,"Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wąt roby typu A (wzw A) zalecane jest: 1) wyjeżdżającym do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności wzw A ; 2) zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności ; 3) dzieciom w wieku przedszkolnym, szkolnym oraz młodzieży, które nie chorowały na wzw typu A; 4) chorym na przewlekłą chorobę wą troby lub hemofilię; 5) w postępowaniu poekspozycyjnym u osoby z kontaktu w ciągu 2 tygodni od pierwszych objawów u chorego będącego źródłem zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5." +"Pielęgniarka ukłuła się igłą po wykonaniu iniekcji u pacjenta. W wywiadzie podaje, że była szczepiona przeciwko wzw B 20 lat temu. Nigdy nie oznaczano u niej przeciwciał anty HBs. Wskaż, jakie badania należy zlecić w pierwszej kolejności: 1) HBsAg u pacjenta, jeśli to możliwe; 2) stężenie anty -HBs u pacjenta, jeśli to możliwe; 3) HBeAg u pacjenta, jeśli to możliwe ; 4) stężenie anty -HBs u pielęgniarki; 5) obecność anty -HBc u pielęgniarki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 2,4",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,92,"Pielęgniarka ukłuła się igłą po wykonaniu iniekcji u pacjenta. W wywiadzie podaje, że była szczepiona przeciwko wzw B 20 lat temu. Nigdy nie oznaczano u niej przeciwciał anty HBs. Wskaż, jakie badania należy zlecić w pierwszej kolejności: 1) HBsAg u pacjenta, jeśli to możliwe; 2) stężenie anty -HBs u pacjenta, jeśli to możliwe; 3) HBeAg u pacjenta, jeśli to możliwe ; 4) stężenie anty -HBs u pielęgniarki; 5) obecność anty -HBc u pielęgniarki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 2,4." +"Kobieta w 37. tygodniu ciąży była wraz ze swoim 3 -letnim dzieckiem z wizytą u znajomych, gdzie skontaktowali się z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Kobieta ani jej dziecko nie chorowali dotychczas na ospę wietrzną, ani też nie byli szczepieni. Wska ż prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji: A. w opisanej sytuacji nie można szcz epić ani dziecka , ani jego matki; B. należy natychmiast podać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej 3-letniemu dziecku; C. należy natychmiast podać pierwszą d awkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej 3 -letniemu dziecku i jego matce; D. należy natychmiast podać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej 3 -letniemu dziecku, a jego matce zaraz po porodzie; E. nie należy szczepić dziecka, a matce należy przetoczyć preparat immunoglobulin dożylnych",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,93,"Kobieta w 37. tygodniu ciąży była wraz ze swoim 3 -letnim dzieckiem z wizytą u znajomych, gdzie skontaktowali się z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Kobieta ani jej dziecko nie chorowali dotychczas na ospę wietrzną, ani też nie byli szczepieni. Wska ż prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji: A. w opisanej sytuacji nie można szcz epić ani dziecka , ani jego matki. B. należy natychmiast podać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej 3-letniemu dziecku. C. należy natychmiast podać pierwszą d awkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej 3 -letniemu dziecku i jego matce . D. należy natychmiast podać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej 3 -letniemu dziecku, a jego matce zaraz po porodzie. E. nie należy szczepić dziecka, a matce należy przetoczyć preparat immunoglobulin dożylnych ." +"Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, które wystąpiło u 32 -letniej ciężarnej Polki chorej na cukrzycę, mieszkającej we Francji, spożywającej miękkie sery przygotowane z niepasteryzowanego mleka koziego: A. Leptospira canicola; B. Streptococcus agalactiae; C. Toxoplasma gondii; D. Clostridium perfringens; E. Listeria monocytogenes",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,94,"Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, które wystąpiło u 32 -letniej ciężarnej Polki chorej na cukrzycę, mieszkającej we Francji, spożywającej miękkie sery przygotowane z niepasteryzowanego mleka koziego: A. Leptospira canicola . D. Clostridium perfringens . B. Streptococcus agalactiae . E. Listeria monocytogenes . C. Toxoplasma gondii ." +"Młoda nauczycielka zgłasza się do lekarza z powodu skontaktowania się dzień wcześniej w trakcie lekcji z dzieckiem, u którego popołudniu rozpoznano odrę. Nigdy nie była szczepiona przeciwko odrze, ale była szczepiona przeciwko różyczce dwukrotnie oraz prze chorowała świnkę. Rodzice nie pamiętają, czy chorowała na odrę. Kobieta jest pewna, że nie jest w ciąży. Wskaż właściwe postępowanie w opisanej sytuacji : A. przed podjęciem decyzji o szczepieniu należy oznaczyć w surowicy pacjentki przeciwciała przeciwko odrze; B. należy sprawdzić, czy odra u dziecka, które mogło być źródłem zakażenia, została potwierdzona laboratoryjnie; C. ze względu na przebycie świnki i dwukrotne szczepienie przeciwko różyczce należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko odrze; D. należy podać jak najszybciej pierwszą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce; E. w opisanej sytuacji nie ma możliwości zastosowania szczepienia poekspozycyjnego",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,95,"Młoda nauczycielka zgłasza się do lekarza z powodu skontaktowania się dzień wcześniej w trakcie lekcji z dzieckiem, u którego popołudniu rozpoznano odrę. Nigdy nie była szczepiona przeciwko odrze, ale była szczepiona przeciwko różyczce dwukrotnie oraz prze chorowała świnkę. Rodzice nie pamiętają, czy chorowała na odrę. Kobieta jest pewna, że nie jest w ciąży. Wskaż właściwe postępowanie w opisanej sytuacji : A. przed podjęciem decyzji o szczepieniu należy oznaczyć w surowicy pacjentki przeciwciała przeciwko odrze . B. należy sprawdzić, czy odra u dziecka, które mogło być źródłem zakażenia, została potwierdzona laboratoryjnie. C. ze względu na przebycie świnki i dwukrotne szczepienie przeciwko różyczce należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko odrze. D. należy podać jak najszybciej pierwszą dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce . E. w opisanej sytuacji nie ma możliwości zastosowania szczepienia poekspozycyjnego." +"Na oddziale noworodkowym rodzice zgłaszają, że chcą szczepić swoje dziecko w okresie niemowlęcym szczepionką skojarzoną przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, Haemophilus influenzae typu b, poliomyelitis i wzw B (DTPa - IPV-Hib-HBV). Proszą o wyjaśnienie, czy w tej sytuacji ich dziecko musi być szczepione przeciwko wzw B na oddziale noworodkowym oraz czy podanie tej szczepionki modyfikuje dalszy schemat szczepienia dziecka. Wskaż właściwą odpowiedź : A. należy podać na oddziale noworodkowym szczepienie przeciwko wzw B w ciągu pierwszej doby życia, a następnie podać szczepio nkę skojarzoną DTPa - IPV-Hib-HBV trzykrotnie w pierwszym roku życia i dawkę uz upełniającą w drugim roku życia; B. stosownie do decyzji rodziców należy zaniechać podania szczepionki przeciw - ko wzw B na oddziale noworodkowym i odnotować ten fakt w dokumentacj i medycznej; uodpornienie przeciwko wzw B nastąpi poprzez podanie szczepionki wysoko skojarzonej DTPa -IPV-Hib-HBV; C. należy podać na oddziale noworodkowym szczepienie przeciwko wzw B w ciągu pierwszej doby życia, a w ramach szczepienia pierwotnego stosowa ć kolejno szczepionki: DTPa -IPV-Hib-HBV, DTPa -IPV-Hib, DTPa -IPV-Hib-HBV; D. należy podać na oddziale noworodkowym szczepienie przeciwko wzw B w ciągu pierwszej doby życia, a kolejne szczepienia przewidziane w Programie Szczepień Ochronnych realizować przy pomocy szczepionki DTPa -IPV-Hib dodając odpowiednio do schematu szczepienia dawki szczepionki monowalentnej przeciwko wzw B; E. podanie na oddziale noworodkowym szczepionki przeciwko wzw B wyklucza stosowanie w dalszych szczepieniach szczepionki wysoko skojarzonej DTPa - IPV-Hib-HBV",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,96,"Na oddziale noworodkowym rodzice zgłaszają, że chcą szczepić swoje dziecko w okresie niemowlęcym szczepionką skojarzoną przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, Haemophilus influenzae typu b, poliomyelitis i wzw B (DTPa - IPV-Hib-HBV). Proszą o wyjaśnienie, czy w tej sytuacji ich dziecko musi być szczepione przeciwko wzw B na oddziale noworodkowym oraz czy podanie tej szczepionki modyfikuje dalszy schemat szczepienia dziecka. Wskaż właściwą odpowiedź : A. należy podać na oddziale noworodkowym szczepienie przeciwko wzw B w ciągu pierwszej doby życia, a następnie podać szczepio nkę skojarzoną DTPa - IPV-Hib-HBV trzykrotnie w pierwszym roku życia i dawkę uz upełniającą w drugim roku życia. B. stosownie do decyzji rodziców należy zaniechać podania szczepionki przeciw - ko wzw B na oddziale noworodkowym i odnotować ten fakt w dokumentacj i medycznej; uodpornienie przeciwko wzw B nastąpi poprzez podanie szczepionki wysoko skojarzonej DTPa -IPV-Hib-HBV. C. należy podać na oddziale noworodkowym szczepienie przeciwko wzw B w ciągu pierwszej doby życia, a w ramach szczepienia pierwotnego stosowa ć kolejno szczepionki: DTPa -IPV-Hib-HBV, DTPa -IPV-Hib, DTPa -IPV-Hib-HBV. D. należy podać na oddziale noworodkowym szczepienie przeciwko wzw B w ciągu pierwszej doby życia, a kolejne szczepienia przewidziane w Programie Szczepień Ochronnych realizować przy pomocy szczepionki DTPa -IPV-Hib dodając odpowiednio do schematu szczepienia dawki szczepionki monowalentnej przeciwko wzw B . E. podanie na oddziale noworodkowym szczepionki przeciwko wzw B wyklucza stosowanie w dalszych szczepieniach szczepionki wysoko skojarzonej DTPa - IPV-Hib-HBV." +"Większe ryzyko wystąpienia opryszczkowego zapalenia mózgu dotyczy : 1) osób po przebyciu ospy wietrznej w dzieciństwie ; 2) zakażonych latentnie EBV ; 3) dzieci podatnych osobniczo, np. z mutacj ami TLR3 ; 4) pacjentów leczonych przeciwciałami monoklonalnymi ; 5) pacjentów w trakcie terapii immunosupresyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,97,"Większe ryzyko wystąpienia opryszczkowego zapalenia mózgu dotyczy : 1) osób po przebyciu ospy wietrznej w dzieciństwie ; 2) zakażonych latentnie EBV ; 3) dzieci podatnych osobniczo, np. z mutacj ami TLR3 ; 4) pacjentów leczonych przeciwciałami monoklonalnymi ; 5) pacjentów w trakcie terapii immunosupresyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae : 1) choroba rozwija się wkrótce po kolonizacji jamy nosowo -gardłowej; 2) skuteczność szczepionek polisacharydowych, np. PPV23, w zapobieganiu zapaleniu opon, sięga 71%; 3) nawroty występują częściej po przebytym urazie głowy z płynotokiem; 4) jednym z czynników ryzyka są rozległe oparzenia; 5) przebyci e pneumokokowego zapalenia opon prowadzi do wieloletniej odporności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae : 1) choroba rozwija się wkrótce po kolonizacji jamy nosowo -gardłowej; 2) skuteczność szczepionek polisacharydowych, np. PPV23, w zapobieganiu zapaleniu opon, sięga 71%; 3) nawroty występują częściej po przebytym urazie głowy z płynotokiem; 4) jednym z czynników ryzyka są rozległe oparzenia; 5) przebyci e pneumokokowego zapalenia opon prowadzi do wieloletniej odporności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W celu zapewnienia optymalnych stężeń terapeutycznych antybiotyku w płynie mózgowo -rdzeniowym antybiotyku należy : A. podać 1; B. antybiotyk podawać dożylnie i przez cały okres planowanego leczenia nie zmieniać ustalonej na początku dawki; C. zmniejszać stopniowo dawki antybiotyku podawanego dożylnie po uzyskaniu popraw y stanu klinicznego; D. po uzyskaniu poprawy stanu klinicznego pacjenta, antybiotyk podawany dożyl - nie zmienić na doustny o podobnym spektrum działania; E. podawać antybiotyki lipopeptydowe dokanałowo lub dokomorowo",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,99,"W celu zapewnienia optymalnych stężeń terapeutycznych antybiotyku w płynie mózgowo -rdzeniowym antybiotyku należy : A. podać 1 . dawkę antybiotyku jeszcze przed skierowaniem pacjenta do szpitala . B. antybiotyk podawać dożylnie i przez cały okres planowanego leczenia nie zmieniać ustalonej na początku dawki . C. zmniejszać stopniowo dawki antybiotyku podawanego dożylnie po uzyskaniu popraw y stanu klinicznego . D. po uzyskaniu poprawy stanu klinicznego pacjenta, antybiotyk podawany dożyl - nie zmienić na doustny o podobnym spektrum działania . E. podawać antybiotyki lipopeptydowe dokanałowo lub dokomorowo ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aspergilozy ośrodkowego układu nerwowego : 1) najczęściej jest wywoływana przez kosmopolityczne pleśnie Aspergillus fumigatus ; 2) zakażenie kropidlakowe najczęściej przebiega pod postacią ropni mózgu; 3) charakterystyczne jest tworzenie się zmian w płatach czołowych i/lub skroniowych; 4) w leczeniu aspergilozy OUN najskuteczniejsza jest kaspofungina; 5) testy wykrywające w surowicy antygeny grzybów w przypadku aspergilozy charakteryzują się ok. 30% czułością i swoistością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aspergilozy ośrodkowego układu nerwowego : 1) najczęściej jest wywoływana przez kosmopolityczne pleśnie Aspergillus fumigatus ; 2) zakażenie kropidlakowe najczęściej przebiega pod postacią ropni mózgu; 3) charakterystyczne jest tworzenie się zmian w płatach czołowych i/lub skroniowych; 4) w leczeniu aspergilozy OUN najskuteczniejsza jest kaspofungina; 5) testy wykrywające w surowicy antygeny grzybów w przypadku aspergilozy charakteryzują się ok. 30% czułością i swoistością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do Poradni Chorób Zakaźnych zgłosił się pacjent pogryziony przez nieznanego psa, który uciekł. Pacjent ten otrzymał pełne szczepienie przeciwko wściekliźnie 3 lata temu (posiada dokumentację) z powodu kontaktu z podejrzaną o wściekliznę sarną. Wskaż prawidłowe postępowanie w aktualnej sytuacji : A. pacjent nie wymaga profilaktyki poekspozycyjnej; B. wskazane jest podanie jednej dawki przypominającej szczepionki przeciwko wściekliźnie; C. wskazane jest podanie dwóch dawek przypominających szczepionki przeciwko wściekliźnie w schemacie 0-3 dni; D. wskazane jest podanie dwóch dawek przypominających sz czepionki przeciwko wściekliźnie w schemacie 0 -7 dni; E. wskazane jest podanie trzech dawek przypominających szczepionki przeciwko wściekliźnie w schemacie 0 -7-14 dni",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,88,"Do Poradni Chorób Zakaźnych zgłosił się pacjent pogryziony przez nieznanego psa, który uciekł. Pacjent ten otrzymał pełne szczepienie przeciwko wściekliźnie 3 lata temu (posiada dokumentację) z powodu kontaktu z podejrzaną o wściekliznę sarną. Wskaż prawidłowe postępowanie w aktualnej sytuacji : A. pacjent nie wymaga profilaktyki poekspozycyjnej . B. wskazane jest podanie jednej dawki przypominającej szczepionki przeciwko wściekliźnie. C. wskazane jest podanie dwóch dawek przypominających szczepionki przeciwko wściekliźnie w schemacie 0-3 dni. D. wskazane jest podanie dwóch dawek przypominających sz czepionki przeciwko wściekliźnie w schemacie 0 -7 dni. E. wskazane jest podanie trzech dawek przypominających szczepionki przeciwko wściekliźnie w schemacie 0 -7-14 dni ." +"Wskaż czynniki ryzyka ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u osób w wieku podeszłym : 1) ciężka niedokrwistość; 2) alkoholizm; 3) przewlekła białaczka limfocytowa; 4) astma oskrzelowa; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3,4",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,101,"Wskaż czynniki ryzyka ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u osób w wieku podeszłym : 1) ciężka niedokrwistość; 2) alkoholizm; 3) przewlekła białaczka limfocytowa; 4) astma oskrzelowa; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3,4 ." +"3. Wskaż optymalny zestaw antybiotyków, który należy zastosować w terapii empirycznej w przypadku rozpoznania szpitalnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych po zabiegu neurochirurgicznym : A. wankomycyna + cefaleksyna; B. teikoplanina + cefotaksym; C. linezolid + amikacyna; D. wankomycyna + ceftazydym; E. piperacylina + taz obaktam",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,103,"3. Wskaż optymalny zestaw antybiotyków, który należy zastosować w terapii empirycznej w przypadku rozpoznania szpitalnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych po zabiegu neurochirurgicznym : A. wankomycyna + cefaleksyna . B. teikoplanina + cefotaksym . C. linezolid + amikacyna . D. wankomycyna + ceftazydym . E. piperacylina + taz obaktam ." +"4. Wskaż optymalny zestaw antybiotyków, które należy zastosować w leczeniu empirycznym pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, u 70 -letniej kobiety z marskości ą wątroby w przebiegu zakażenia HCV, z niedawno rozp oznaną przewlekłą białaczk ą limfatyczną : 1) cefotaksym ; 2) moksyfloksacyna ; 3) wankomycyna ; 4) teikoplanina ; 5) ampicylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,104,"4. Wskaż optymalny zestaw antybiotyków, które należy zastosować w leczeniu empirycznym pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych, u 70 -letniej kobiety z marskości ą wątroby w przebiegu zakażenia HCV, z niedawno rozp oznaną przewlekłą białaczk ą limfatyczną : 1) cefotaksym ; 2) moksyfloksacyna ; 3) wankomycyna ; 4) teikoplanina ; 5) ampicylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Lekarz lat 56, który bez zabezpieczenia maseczką ochronną, wykonał intubację u chorego zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych wywołanym przez N. meningitidis , jako chemioprofilaktykę powinien przyjąć : A. przez 7 dni ryfampicyn ę 2x dziennie 600 mg; B. ceftriakson 2g jeden raz na dobę przez 5 dni; C. jednorazowo 500 mg cyprofloksacyny; D. jedną dawkę metronidazolu; E. 1,5 g dalbawancyny",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,105,"Lekarz lat 56, który bez zabezpieczenia maseczką ochronną, wykonał intubację u chorego zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych wywołanym przez N. meningitidis , jako chemioprofilaktykę powinien przyjąć : A. przez 7 dni ryfampicyn ę 2x dziennie 600 mg . B. ceftriakson 2g jeden raz na dobę przez 5 dni . C. jednorazowo 500 mg cyprofloksacyny . D. jedną dawkę metronidazolu . E. 1,5 g dalbawancyny ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu : 1) etiologia zapaleń mózgu jest związana z położeniem geograficznym ; 2) w Europie występują głównie zakażenia enterowirusowe, opryszczkowe i związane z sezonową aktywnością kleszczy ; 3) wirus Zachodniego Nilu jest częst ym czynnikiem etiologicznym w Ameryce Południowej ; 4) podstawą rozpoznania laboratoryjnego opryszczkowego zapalenia mózgu jest wykrycie swoistych IgM w płynie mózgowo -rdzeniowym ; 5) wariant europejski kleszczowego zapalenia mózgu ma przebieg jednofazowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wirusowych zapaleń mózgu : 1) etiologia zapaleń mózgu jest związana z położeniem geograficznym ; 2) w Europie występują głównie zakażenia enterowirusowe, opryszczkowe i związane z sezonową aktywnością kleszczy ; 3) wirus Zachodniego Nilu jest częst ym czynnikiem etiologicznym w Ameryce Południowej ; 4) podstawą rozpoznania laboratoryjnego opryszczkowego zapalenia mózgu jest wykrycie swoistych IgM w płynie mózgowo -rdzeniowym ; 5) wariant europejski kleszczowego zapalenia mózgu ma przebieg jednofazowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"8. Wskaż zestaw antybiotyków, które należy zastosować z wyboru w terapii empirycznej u 48 -letniego pacjenta z licznymi zmianami ropnymi skóry, leczonego dotychczas z powodu choroby nadciśnieniowej, z rozpoznanym ropnym pozaszpitalnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych : 1) ampicylina + cefoperazon ; 4) ceftriakson + wankomycyna ; 2) penicylina G ; 5) piperacylina z tazobaktamem . 3) cefotaksym + wankomycy na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,108,"8. Wskaż zestaw antybiotyków, które należy zastosować z wyboru w terapii empirycznej u 48 -letniego pacjenta z licznymi zmianami ropnymi skóry, leczonego dotychczas z powodu choroby nadciśnieniowej, z rozpoznanym ropnym pozaszpitalnym zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych : 1) ampicylina + cefoperazon ; 4) ceftriakson + wankomycyna ; 2) penicylina G ; 5) piperacylina z tazobaktamem . 3) cefotaksym + wankomycy na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 3,4. E. 3,4,5." +"9. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u 45 -letniego motocyklisty podróżującego bez kasku ochronnego, który w wyniku wypadku doznał rozległego uszkodzenia skóry głowy i obu kończyn oraz otwartego złamania kości udowej : 1) Klebsiella pneumoniae ; 4) Staphylococcus aureus ; 2) Clostridium tetani ; 5) Bacteroides fragilis . 3) Streptococcus pneumoniae ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,3,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,109,"9. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych u 45 -letniego motocyklisty podróżującego bez kasku ochronnego, który w wyniku wypadku doznał rozległego uszkodzenia skóry głowy i obu kończyn oraz otwartego złamania kości udowej : 1) Klebsiella pneumoniae ; 4) Staphylococcus aureus ; 2) Clostridium tetani ; 5) Bacteroides fragilis . 3) Streptococcus pneumoniae ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,3,5. D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni mózgu : 1) częściej występują u starszych mężczyzn ; 2) ropnie mózgu u osób immunokompetentnych najczęściej rozwijają się w wyniku szerzenia się zakażenia z pobliskich ognisk, np. ucha środkowego, zatok przynosowych ; 3) ropnie grzybicze zwykle powstają u osób z neutropenią ; 4) brak jest charakterystycznego umiejscowienia w przypadku ropni pourazowych ; 5) najcięższym powikłaniem, zwykle śmiertelnym , jest przebicie ropnia do komór mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni mózgu : 1) częściej występują u starszych mężczyzn ; 2) ropnie mózgu u osób immunokompetentnych najczęściej rozwijają się w wyniku szerzenia się zakażenia z pobliskich ognisk, np. ucha środkowego, zatok przynosowych ; 3) ropnie grzybicze zwykle powstają u osób z neutropenią ; 4) brak jest charakterystycznego umiejscowienia w przypadku ropni pourazowych ; 5) najcięższym powikłaniem, zwykle śmiertelnym , jest przebicie ropnia do komór mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Zgodnie z Programami Lekowymi leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B i C nietolerancja interferonu definiowana jest jako wystąpienie w trakcie wcześniejszego leczenia przynajmniej jedne j nieprawidłowości, do których należy/ą : A. schorzenie autoimmunologiczne; B. zaostrzenie istniejącej uprzednio choroby towarzyszącej; C. obniżenie wyjściowej masy ciała o więcej niż 20%; D. stężenie hemoglobiny < 8,5 mg%; E. wszystkie powyższe",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,111,"Zgodnie z Programami Lekowymi leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B i C nietolerancja interferonu definiowana jest jako wystąpienie w trakcie wcześniejszego leczenia przynajmniej jedne j nieprawidłowości, do których należy/ą : A. schorzenie autoimmunologiczne . B. zaostrzenie istniejącej uprzednio choroby towarzyszącej . C. obniżenie wyjściowej masy ciała o więcej niż 20% . D. stężenie hemoglobiny < 8,5 mg% . E. wszystkie powyższe ." +"U pacjenta z marskością wątroby (Child -Pugh A) zakażonego genoty - pem 3 HCV, leczonego nieskutecznie sofosbuwirem i PegIFN/RBV w przeszłości, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych można zastosować: 1) glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni ; 2) glekaprewir/pibrentaswir przez 16 tygodni ; 3) sofosbuw ir/welpataswir przez 12 tygodni ; 4) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 12 tygodni ; 5) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 24 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,4",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,112,"U pacjenta z marskością wątroby (Child -Pugh A) zakażonego genoty - pem 3 HCV, leczonego nieskutecznie sofosbuwirem i PegIFN/RBV w przeszłości, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych można zastosować: 1) glekaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni ; 2) glekaprewir/pibrentaswir przez 16 tygodni ; 3) sofosbuw ir/welpataswir przez 12 tygodni ; 4) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 12 tygodni ; 5) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 24 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,3. E. 1,4." +"U 78 -letniego mężczyzny, 6 godzin po planowej prostatektomii, wystąpił ból w klatce piersiowej, nagła duszność i suchy kaszel. Wysunięto podejrzenie ostrej zatorowości płucnej. Które z poniższych badań nie będzie przydatne w diagnostyce u tego chorego? A. scyntygrafia perfuzyjna płuc; B. echokardiografi a; C. polisomnografia; D. angio -TK klatki piersiowej; E. oznaczenie poziomu D-dimeru we kr wi",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,57,"U 78 -letniego mężczyzny, 6 godzin po planowej prostatektomii, wystąpił ból w klatce piersiowej, nagła duszność i suchy kaszel. Wysunięto podejrzenie ostrej zatorowości płucnej. Które z poniższych badań nie będzie przydatne w diagnostyce u tego chorego? A. scyntygrafia perfuzyjna płuc. D. angio -TK klatki piersiowej. B. echokardiografi a. E. oznaczenie poziomu D-dimeru we kr wi. C. polisomnografia." +"Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zaleca stosowanie: 1) tenofowiru ; 2) entekawiru w dawce 1,0 mg ; 3) lamiwudyny ; 4) adefowiru ; 5) entekawiru w dawce 0,5 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,114,"Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zaleca stosowanie: 1) tenofowiru ; 2) entekawiru w dawce 1,0 mg ; 3) lamiwudyny ; 4) adefowiru ; 5) entekawiru w dawce 0,5 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,5. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione ." +"Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B dotyczy chorych HBsAg ujemnych otrzymujących leki związane z ryzykiem reaktywacji HBV i niżej wymienionym rozpoznaniem , z wyjątkiem : A. czerwienicy złośliwej; B. białaczki limfatycznej; C. chłoniaka nieziarniczego rozlanego; D. reumatoidalnego zapalenia stawów; E. białaczki szpikowej",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,113,"Program Lekowy profilaktyki reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B dotyczy chorych HBsAg ujemnych otrzymujących leki związane z ryzykiem reaktywacji HBV i niżej wymienionym rozpoznaniem , z wyjątkiem : A. czerwienicy złośliwej. B. białaczki limfatycznej . C. chłoniaka nieziarniczego rozlanego . D. reumatoidalnego zapalenia stawów . E. białaczki szpikowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu : 1) większoś ć przypadków gruźlicy OUN, w krajach rozwiniętych, jest wynikiem reaktywacji zakażenia Mycobacterium tuberculosis ; 2) porażenia nerwów czaszkowych dotyczą 10% chorych; 3) proces zapalny w największym stopniu obejmuje podstawę mózgu; 4) leczenie przeciwprątk owe trwa ok. 12 miesięcy; 5) gruźliczaki są rzadką postacią gruźlicy układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu : 1) większoś ć przypadków gruźlicy OUN, w krajach rozwiniętych, jest wynikiem reaktywacji zakażenia Mycobacterium tuberculosis ; 2) porażenia nerwów czaszkowych dotyczą 10% chorych; 3) proces zapalny w największym stopniu obejmuje podstawę mózgu; 4) leczenie przeciwprątk owe trwa ok. 12 miesięcy; 5) gruźliczaki są rzadką postacią gruźlicy układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Spośród niżej wymienionych wskaż szczepienia zalecane dla kobiet ciężarnych w Programie Sz czepień Ochronnych na rok 2020: 1) przeciwko odrze , śwince i różyczce; 2) przeciwko WZW A; 3) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi ; 4) przeciwko grypie ; 5) przeciwko pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,87,"Spośród niżej wymienionych wskaż szczepienia zalecane dla kobiet ciężarnych w Programie Sz czepień Ochronnych na rok 2020: 1) przeciwko odrze , śwince i różyczce; 2) przeciwko WZW A; 3) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi ; 4) przeciwko grypie ; 5) przeciwko pneumokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybicze go zapalenia ośrodkowego układu nerwowego : 1) zwykle jest zakażeniem wtórnym, poprzedzonym pierwotnym zakażeniem przewodu pokarmowego ; 2) częściej występuje u osób z chorobą nowotworową, zwłaszcza onkohematologiczną lub zakażeniem HIV ; 3) większość grzybic jest zaliczana do zakażeń nieoportunistycznych ; 4) najczę stszym zakażeniem grzybiczym OUN w Polsce jest aspergiloza ; 5) sporadycznie spotykane jest u osób z prawidłową odpornością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybicze go zapalenia ośrodkowego układu nerwowego : 1) zwykle jest zakażeniem wtórnym, poprzedzonym pierwotnym zakażeniem przewodu pokarmowego ; 2) częściej występuje u osób z chorobą nowotworową, zwłaszcza onkohematologiczną lub zakażeniem HIV ; 3) większość grzybic jest zaliczana do zakażeń nieoportunistycznych ; 4) najczę stszym zakażeniem grzybiczym OUN w Polsce jest aspergiloza ; 5) sporadycznie spotykane jest u osób z prawidłową odpornością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +Do zarażenia Trypanosoma cruzi dochodzi najczęściej w wyniku kontaktu z pluskwiakami. Pierwsze objawy choroby po wtargnięciu T. cruzi (choroba Chagasa) pojawiają się: A. po 12 godzinach; B. w ciągu tygodnia; C. po 3 tygodniach; D. po 3 miesiącach; E. po 6 miesiącach,B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,85,Do zarażenia Trypanosoma cruzi dochodzi najczęściej w wyniku kontaktu z pluskwiakami. Pierwsze objawy choroby po wtargnięciu T. cruzi (choroba Chagasa) pojawiają się: A. po 12 godzinach . D. po 3 miesiącach . B. w ciągu tygodnia . E. po 6 miesiącach . C. po 3 tygodniach. +"30-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu gorączki, uogólnionych bólów mięśniowych, bólów głowy i uporczywego kaszlu, bez poprawy po 3 -dnio- wym leczeniu objawowym. Z wywiadu ustalono, ze 10 dni przed zachorowaniem pracował przy wypompowywaniu wody z piwnicy, zalanej na skutek pęknięcia rury kanalizacyjnej. W bad. przedmiotowym stwierdzono osłuchiwaniem – trzeszcze nia u podstawy obu płuc. W bad . krwi: leukocyty -3,8 G/l, płytki krwi - 86 tys/µl, CRP - 76 mg/l (n: do 10), ALAT - 120 IU/l (n; do 40), ASPT - 96 IU/l (n: do 36), prokal - cytonina - 0,4 mg/l, (N do 0,5) Na - 129 mEq/L, K - 4,6 mEq/l . W radiogramie kl. piersiowej - plamisty naciek u podstawy płuca prawego oraz zmiany zapalne śródmiąższowe obustronnie. Jakie rozpoznanie n ależy postawić u tego chorego? A. pneumokokowe praw ostronne płatowe zapalenie płuc; B. legionellozowe zapalenie płuc; C. gronkowcowe za palenie płuc; D. ostre zapalenie oskrzeli o etiologii wirusowej; E. posocznica paciorkowcowa w przebiegu prawostronnego zapalenia płuc",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,61,"30-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu gorączki, uogólnionych bólów mięśniowych, bólów głowy i uporczywego kaszlu, bez poprawy po 3 -dnio- wym leczeniu objawowym. Z wywiadu ustalono, ze 10 dni przed zachorowaniem pracował przy wypompowywaniu wody z piwnicy, zalanej na skutek pęknięcia rury kanalizacyjnej. W bad. przedmiotowym stwierdzono osłuchiwaniem – trzeszcze nia u podstawy obu płuc. W bad . krwi: leukocyty -3,8 G/l, płytki krwi - 86 tys/µl, CRP - 76 mg/l (n: do 10), ALAT - 120 IU/l (n; do 40), ASPT - 96 IU/l (n: do 36), prokal - cytonina - 0,4 mg/l, (N do 0,5) Na - 129 mEq/L, K - 4,6 mEq/l . W radiogramie kl. piersiowej - plamisty naciek u podstawy płuca prawego oraz zmiany zapalne śródmiąższowe obustronnie. Jakie rozpoznanie n ależy postawić u tego chorego? A. pneumokokowe praw ostronne płatowe zapalenie płuc. B. legionellozowe zapalenie płuc. C. gronkowcowe za palenie płuc. D. ostre zapalenie oskrzeli o etiologii wirusowej. E. posocznica paciorkowcowa w przebiegu prawostronnego zapalenia płuc ." +"Które z niżej wymienionych dzieci i nastolatków dotychczas nieszczepio - nych przeciwko gruźlicy podlega zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych obowiązkowemu szczepieniu przeciwko tej chorobie, jeśli nie stwierdzono przeciwwskazań do tego uodpornienia? 1) 8-miesięczne niemowlę; 2) dziecko 3 -letnie; 3) dziecko 12 -letnie ; 4) 16-latek ; 5) 18 -latek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,86,"Które z niżej wymienionych dzieci i nastolatków dotychczas nieszczepio - nych przeciwko gruźlicy podlega zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych obowiązkowemu szczepieniu przeciwko tej chorobie, jeśli nie stwierdzono przeciwwskazań do tego uodpornienia? 1) 8-miesięczne niemowlę; 2) dziecko 3 -letnie; 3) dziecko 12 -letnie ; 4) 16-latek ; 5) 18 -latek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U 78 -letniego mężczyzny z bólami w śródbrzuszu, z cukrzycą t. 2 leczone - go dietą, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą zwyrodnieniową stawów i z przew - lekłą chorobą nerek w stadium III (eGFR = 58 ml/min), pr zyjmującego przewlekle furosemid, ACE -inhibitor oraz niester oidowy lek p/zapalny, wysunięto podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego aorty brzusznej. W celu potwierdzenia rozpoznania i oceny wskazań do leczenia operacyjnego zaplanowano wykonanie TK jamy brzusznej z kontrastem. Wskaż wszystkie właściwe elementy postępowania zapobiegającego wystąpieniu nefropatii kontrastowej u tego chorego: 1) nawodnienie dożylnym roztworem 0,9% NaCl ; 2) nawodnienie d ożylnym roztworem 10% glukozy; 3) czasow e odstawienie furosemidu i niester oidowego leku p/zapalnego; 4) czasow a zamiana ACE -inhibitora na bloker kanału wapniowego ; 5) podanie N -acetylocysteiny przed i po badaniu kontrastowym ; 6) podanie fosforan u sodowego p.os przed badaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,4,6",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,60,"U 78 -letniego mężczyzny z bólami w śródbrzuszu, z cukrzycą t. 2 leczone - go dietą, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą zwyrodnieniową stawów i z przew - lekłą chorobą nerek w stadium III (eGFR = 58 ml/min), pr zyjmującego przewlekle furosemid, ACE -inhibitor oraz niester oidowy lek p/zapalny, wysunięto podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego aorty brzusznej. W celu potwierdzenia rozpoznania i oceny wskazań do leczenia operacyjnego zaplanowano wykonanie TK jamy brzusznej z kontrastem. Wskaż wszystkie właściwe elementy postępowania zapobiegającego wystąpieniu nefropatii kontrastowej u tego chorego: 1) nawodnienie dożylnym roztworem 0,9% NaCl ; 2) nawodnienie d ożylnym roztworem 10% glukozy; 3) czasow e odstawienie furosemidu i niester oidowego leku p/zapalnego; 4) czasow a zamiana ACE -inhibitora na bloker kanału wapniowego ; 5) podanie N -acetylocysteiny przed i po badaniu kontrastowym ; 6) podanie fosforan u sodowego p.os przed badaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5. E. 1,3,4,6 ." +"W terapii antyretrowirusowej, kiedy dochodzi do nieskuteczności , leczenie wymaga przeprowadzenia zmiany. Wymień prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad zmiany leczenia antyretrowirusowego: 1) w przypadku stwierdzenia mut acji M184 V utrzymywanie dalszego leczenia tenofowirem jest przeciwwskazane; 2) dolutegrawir w przypad ku niepowodzenia leczenia antyretrowirusowego powinien być zawsze stosowany 2 razy na dobę ; 3) w przypadku obecności mutacji M184V/I należy, w szczególnych sytuacjach, rozważyć kontynuację leczenia 3TC lub FTC ; 4) jeżeli poprzedni schemat nie zawierał boos towanego PI lub zawierał i nie wykazano oporności na leki z tej grupy – nowy schemat powinien zawierać lek z tej grupy ; 5) nowy schemat terapii powinien zawierać minimum 2, a najlepiej 3 aktywne leki ARV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,59,"W terapii antyretrowirusowej, kiedy dochodzi do nieskuteczności , leczenie wymaga przeprowadzenia zmiany. Wymień prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad zmiany leczenia antyretrowirusowego: 1) w przypadku stwierdzenia mut acji M184 V utrzymywanie dalszego leczenia tenofowirem jest przeciwwskazane; 2) dolutegrawir w przypad ku niepowodzenia leczenia antyretrowirusowego powinien być zawsze stosowany 2 razy na dobę ; 3) w przypadku obecności mutacji M184V/I należy, w szczególnych sytuacjach, rozważyć kontynuację leczenia 3TC lub FTC ; 4) jeżeli poprzedni schemat nie zawierał boos towanego PI lub zawierał i nie wykazano oporności na leki z tej grupy – nowy schemat powinien zawierać lek z tej grupy ; 5) nowy schemat terapii powinien zawierać minimum 2, a najlepiej 3 aktywne leki ARV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Leczenie ostrej choroby retrowirusowej należy wdrażać jak najszybciej. Wskaż właściwe kryteria dotyczące bezwzględne j konieczności rozpoczęcia leczenia ARV w tym przypadku: 1) CD4 < 350 kom/µL w chwili rozpoznania ; 2) niewykrywalna wiremia HIV w chwili rozpoznania ; 3) objawy neurologiczne ; 4) wiek ≥ 50 lat; 5) ciężkie i przedłużające się objaw y ostrej choroby retrowirusowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,62,"Leczenie ostrej choroby retrowirusowej należy wdrażać jak najszybciej. Wskaż właściwe kryteria dotyczące bezwzględne j konieczności rozpoczęcia leczenia ARV w tym przypadku: 1) CD4 < 350 kom/µL w chwili rozpoznania ; 2) niewykrywalna wiremia HIV w chwili rozpoznania ; 3) objawy neurologiczne ; 4) wiek ≥ 50 lat; 5) ciężkie i przedłużające się objaw y ostrej choroby retrowirusowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"W wielu przypadkach, w szczególności braku wywiadu lekooporności istnieje możliwość zastosowania dwulekowej terapii antyretrowirusowej. Spośród wymienionych poniżej w skaż zalecane zestawienia leków : 1) dolutegrawir + rylpiwiryna ; 4) darunawir + rylpiwiryna ; 2) marawirok + lamiwudyna ; 5) dolutegrawir + raltegrawir . 3) lamiwudyna + rylpiwiryna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,5; E. tylko 1",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,63,"W wielu przypadkach, w szczególności braku wywiadu lekooporności istnieje możliwość zastosowania dwulekowej terapii antyretrowirusowej. Spośród wymienionych poniżej w skaż zalecane zestawienia leków : 1) dolutegrawir + rylpiwiryna ; 4) darunawir + rylpiwiryna ; 2) marawirok + lamiwudyna ; 5) dolutegrawir + raltegrawir . 3) lamiwudyna + rylpiwiryna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,4,5 . E. tylko 1." +"Zarówno przy rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego jak i przy jego zmianach istnieją niezalecane połączenia leków bez dołączenia dodatkowego leku antyretrowirusowego , do których należą : 1) dolutegrawir + lamiwudyna ; 4) monoterapia lamiwudyną ; 2) marawirok + raltegrawir ; 5) atazanawir/r+ raltegrawir . 3) lamiwudyna + tenofowir ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,64,"Zarówno przy rozpoczynaniu leczenia antyretrowirusowego jak i przy jego zmianach istnieją niezalecane połączenia leków bez dołączenia dodatkowego leku antyretrowirusowego , do których należą : 1) dolutegrawir + lamiwudyna ; 4) monoterapia lamiwudyną ; 2) marawirok + raltegrawir ; 5) atazanawir/r+ raltegrawir . 3) lamiwudyna + tenofowir ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Powodem zmiany zestawu leków w przypadku skutecznego leczenia antyretrowirusowego może być: 1) obniżenie kosztów terapii; 4) rezygnacja z antykoncepcji ; 2) rozpoczęcie terapii innych chorób ; 5) życzenie pacjenta. 3) zmiana charakteru pracy pacjenta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 2",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,66,"Powodem zmiany zestawu leków w przypadku skutecznego leczenia antyretrowirusowego może być: 1) obniżenie kosztów terapii; 4) rezygnacja z antykoncepcji ; 2) rozpoczęcie terapii innych chorób ; 5) życzenie pacjenta. 3) zmiana charakteru pracy pacjenta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. tylko 2." +"Oznaczenie tropizmu ludzkiego wirusa niedoborów odporności do koreceptorów CCR5 i CXCR4 u osoby z nowo wykrytym zakażeniem HIV : 1) jest możliwe tylko, jeśli liczba kopii HIV RNA w sur owicy jest wyższa od 10000 w ml; 2) jest bezwzględnie konieczne przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego (ART) ; 3) jest zalecane przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego ; 4) nie ma znaczenia w przypadku stosowania zestawów leków zalecanych do rozpoczynania ART ; 5) umożliwia podjęcie decyzji dotyczących zmiany ART w przypadku nieskuteczności pierwszej lub kolejnych terapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 3,5; E. tylko 4",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,67,"Oznaczenie tropizmu ludzkiego wirusa niedoborów odporności do koreceptorów CCR5 i CXCR4 u osoby z nowo wykrytym zakażeniem HIV : 1) jest możliwe tylko, jeśli liczba kopii HIV RNA w sur owicy jest wyższa od 10000 w ml; 2) jest bezwzględnie konieczne przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego (ART) ; 3) jest zalecane przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego ; 4) nie ma znaczenia w przypadku stosowania zestawów leków zalecanych do rozpoczynania ART ; 5) umożliwia podjęcie decyzji dotyczących zmiany ART w przypadku nieskuteczności pierwszej lub kolejnych terapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2. D. 3,5. E. tylko 4." +"Oznaczenie wariantu HLA B*5701 u osoby z nowo wykrytym zakażeniem HIV: 1) jest możliwe tylko, jeśli liczba kopii HIV RNA w su rowicy jest wyższa od 1000 w ml; 2) jest bezwzględnie konieczne przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego (ART) ; 3) jest zalecane przed rozpoczęc iem leczenia antyretrowirusowego; 4) nie ma znaczenia w przypadku stosowania zestawów leków zalecanych do rozpoczynania ART; 5) umożliwia podjęcie decyzji dotyczących zmiany ART w przypadku nieskuteczności pierwszej lub kolejnych terapii. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5; B. 3,5; C. 4,5; D. 2,5; E. tylko 3",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,68,"Oznaczenie wariantu HLA B*5701 u osoby z nowo wykrytym zakażeniem HIV: 1) jest możliwe tylko, jeśli liczba kopii HIV RNA w su rowicy jest wyższa od 1000 w ml; 2) jest bezwzględnie konieczne przed rozpoczęciem leczenia antyretrowirusowego (ART) ; 3) jest zalecane przed rozpoczęc iem leczenia antyretrowirusowego; 4) nie ma znaczenia w przypadku stosowania zestawów leków zalecanych do rozpoczynania ART; 5) umożliwia podjęcie decyzji dotyczących zmiany ART w przypadku nieskuteczności pierwszej lub kolejnych terapii. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5 . B. 3,5. C. 4,5. D. 2,5. E. tylko 3." +"Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia antyretrowirusowego ciężarnych zakażonych HIV w skaż prawd ziwe: 1) w wybranych przypadkach podczas porodu konieczne jest podanie ciężarnej tenofowiru drogą dożylną, aby zapobiec t ransmisji wertykalnej zakażenia; 2) podczas trwania ciąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki rylpiwiryny podczas porodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) kombinacja trzech leków z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy może być zalecana celem szybkiego obniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV ; 5) stosowanie dolutegrawiru jest zawsze przeciw wskazane w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,69,"Celem leczenia antyretrowirusowego w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia antyretrowirusowego ciężarnych zakażonych HIV w skaż prawd ziwe: 1) w wybranych przypadkach podczas porodu konieczne jest podanie ciężarnej tenofowiru drogą dożylną, aby zapobiec t ransmisji wertykalnej zakażenia; 2) podczas trwania ciąży nie należy rozpoczynać leczenia newirapiną ; 3) podanie pojedynczej dawki rylpiwiryny podczas porodu nie jest obecnie rekomendowane ; 4) kombinacja trzech leków z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy może być zalecana celem szybkiego obniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV ; 5) stosowanie dolutegrawiru jest zawsze przeciw wskazane w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +"Obecnie stosowane, dostępne komercyjnie leki antyretrowirusowe wykorzystują następujące mechanizmy działania: 1) inhibicja przepisywania informacji genetycznej wirusa z DNA na RNA ; 2) inhibicja przepisywania informacji genetycznej wirusa z RNA na DNA ; 3) inhibicja integracji prowirusowego DNA z DNA komórki gospodarza ; 4) inhibicja koreceptora CXCR4 ; 5) inhibicja maturacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3; E. 2,3",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,70,"Obecnie stosowane, dostępne komercyjnie leki antyretrowirusowe wykorzystują następujące mechanizmy działania: 1) inhibicja przepisywania informacji genetycznej wirusa z DNA na RNA ; 2) inhibicja przepisywania informacji genetycznej wirusa z RNA na DNA ; 3) inhibicja integracji prowirusowego DNA z DNA komórki gospodarza ; 4) inhibicja koreceptora CXCR4 ; 5) inhibicja maturacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3. E. 2,3." +"Planowane jest rozpoczęcie leczenia antyretrowirusowego (ART) u 53-letniej kobiety, w okresie menopauzy, z BMI = 23, dotychczas nie chorującej na choroby przewlekłe. Wiremia HIV = 276.000 kopii/ml, liczba limfocytów CD4 = 343 kom/µl, CD8= 873 kom/µl. Nie stwierdzono obecności HLA B*5701. Spośród zaproponowanych poniżej, optymalnym zestawem leków dl a tej pacjentki będzie: A. abakawir (ABC) + dizoproksyl tenofowiru (TDF) + dolutegrawir (DTG); B. alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC) + DTG; C. TAF + FTC + DTG/kobicystat (c); D. ABC + lamiwudyna (3TC) + darunawir (DRV)/c; E. TDF + FTC + DTG",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,71,"Planowane jest rozpoczęcie leczenia antyretrowirusowego (ART) u 53-letniej kobiety, w okresie menopauzy, z BMI = 23, dotychczas nie chorującej na choroby przewlekłe. Wiremia HIV = 276.000 kopii/ml, liczba limfocytów CD4 = 343 kom/µl, CD8= 873 kom/µl. Nie stwierdzono obecności HLA B*5701. Spośród zaproponowanych poniżej, optymalnym zestawem leków dl a tej pacjentki będzie: A. abakawir (ABC) + dizoproksyl tenofowiru (TDF) + dolutegrawir (DTG) . B. alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC) + DTG . C. TAF + FTC + DTG/kobicystat (c) . D. ABC + lamiwudyna (3TC) + darunawir (DRV)/c . E. TDF + FTC + DTG ." +"W leczeniu zakażenia HIV w niektórych przypadkach wykonywane jest badanie tropizmu HIV. Możliwe jest występowanie subpopulacji HIV -1 o tropizmie CXCR4 (X4), CCR5 (R5), subpopulacji mieszanych X4/ R5 (dual) – wykorzystujących dowolny z tych koreceptorów. Wsk aż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania tego badania i monitorowania leczenia antyretrowirusowego antagonistami CCR5: 1) zalecamy oznaczanie tropizmu wyłącznie przed rozpoczęciem leczenia z użyciem antagonistów CCR5 ; 2) wykrycie wyłącznie wariantu CCR5 nie oznacza, ze wariant taki będzie obecny w momencie rozpoczęcia leczenia ; 3) wykonywanie testu o osób nowo zdiagnozowanych, w celu ustalenia przyszłych schematów terapeutycznych nie jest zalecane ; 4) konieczne jest systematyczne badanie tropizmu co 24 miesiące przy skutecznym leczeniu enfuwirtydem ; 5) konieczne jest systematyczne badanie tropizmu co 24 miesiące przy leczeniu skutecznym marawirokiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,65,"W leczeniu zakażenia HIV w niektórych przypadkach wykonywane jest badanie tropizmu HIV. Możliwe jest występowanie subpopulacji HIV -1 o tropizmie CXCR4 (X4), CCR5 (R5), subpopulacji mieszanych X4/ R5 (dual) – wykorzystujących dowolny z tych koreceptorów. Wsk aż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania tego badania i monitorowania leczenia antyretrowirusowego antagonistami CCR5: 1) zalecamy oznaczanie tropizmu wyłącznie przed rozpoczęciem leczenia z użyciem antagonistów CCR5 ; 2) wykrycie wyłącznie wariantu CCR5 nie oznacza, ze wariant taki będzie obecny w momencie rozpoczęcia leczenia ; 3) wykonywanie testu o osób nowo zdiagnozowanych, w celu ustalenia przyszłych schematów terapeutycznych nie jest zalecane ; 4) konieczne jest systematyczne badanie tropizmu co 24 miesiące przy skutecznym leczeniu enfuwirtydem ; 5) konieczne jest systematyczne badanie tropizmu co 24 miesiące przy leczeniu skutecznym marawirokiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Zmiany w błonie śluzowej pęcherza moczowego o charakterze brodawczakowatym mogące prowadzić do wodonercza, zakażenia układu moczowego oraz posocznicy występują w: A. filariozie limfatycznej; B. zarażeniu Entamoeba histolytica drogą płciową; C. zarażeniu nicieniami rodzaju Capillaria spp; D. zakażeniu HPV po radioterapii pęcherza moczowego; E. schistos omiazie ( Schistosoma haematobium )",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,73,"Zmiany w błonie śluzowej pęcherza moczowego o charakterze brodawczakowatym mogące prowadzić do wodonercza, zakażenia układu moczowego oraz posocznicy występują w: A. filariozie limfatycznej . B. zarażeniu Entamoeba histolytica drogą płciową . C. zarażeniu nicieniami rodzaju Capillaria spp . D. zakażeniu HPV po radioterapii pęcherza moczowego . E. schistos omiazie ( Schistosoma haematobium )." +"Do rozwoju zespołu rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) w przebiegu in - fekcji HIV predysponuje niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3 w momen - cie rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej. W skaż kryteria diagnostyczne ZRI: 1) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny , np. prątków gruźlicy ; 2) spadek liczby limfocytów T CD4 we krwi po zastosowaniu terapii antyretrowirusowej ; 3) szybki wzrost wiremii HIV po pierwszych 4 tygodnia ch leczenia antyretrowirusowego; 4) spontaniczne ustępowan ie choroby, bez stosowania antybiotykoterapii, chemioterapii i kontynuowania leczenia antyretrowirusowego ; 5) nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,72,"Do rozwoju zespołu rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) w przebiegu in - fekcji HIV predysponuje niska liczba limfocytów T CD4 < 100 kom/mm3 w momen - cie rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej. W skaż kryteria diagnostyczne ZRI: 1) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny , np. prątków gruźlicy ; 2) spadek liczby limfocytów T CD4 we krwi po zastosowaniu terapii antyretrowirusowej ; 3) szybki wzrost wiremii HIV po pierwszych 4 tygodnia ch leczenia antyretrowirusowego; 4) spontaniczne ustępowan ie choroby, bez stosowania antybiotykoterapii, chemioterapii i kontynuowania leczenia antyretrowirusowego ; 5) nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +U ciężarnej kobiety w I trymestrze ciąży stwierdzono wysoką awidność przeciwciał w klasie IgG przeciwko Toxoplasma gondii . Świadczyć to może o: A. wysokim ryzyku zarażenia płodu; B. dawno przebytym zarażeniu i niewielkim ryzyku zarażenia płodu; C. uaktywnieniu się latentnego zarażenia T; D. konieczności natychmiastowej terapii przeciwpasożytniczej; E. ostrym zarażeniu T,B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,81,U ciężarnej kobiety w I trymestrze ciąży stwierdzono wysoką awidność przeciwciał w klasie IgG przeciwko Toxoplasma gondii . Świadczyć to może o: A. wysokim ryzyku zarażenia płodu . B. dawno przebytym zarażeniu i niewielkim ryzyku zarażenia płodu . C. uaktywnieniu się latentnego zarażenia T. gondi . D. konieczności natychmiastowej terapii przeciwpasożytniczej . E. ostrym zarażeniu T. gondii w I trymestrze ciąży . +"Ciężki przebieg zimnicy częściej występuje u chorych, u których stwierdza się: A. dominację dojrzałych form Plasmodium falciparum w erytrocytach krwi obwodowej; B. obecność schizontów w preparacie krwi obwodowej; C. obecność sfagocytowanych fo rm zarodźców w ponad 5% granulo cytów obojętnochłonnych; D. obecność form pierścieniowych w neutrofilach; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,80,"Ciężki przebieg zimnicy częściej występuje u chorych, u których stwierdza się: A. dominację dojrzałych form Plasmodium falciparum w erytrocytach krwi obwodowej . B. obecność schizontów w preparacie krwi obwodowej . C. obecność sfagocytowanych fo rm zarodźców w ponad 5% granulo cytów obojętnochłonnych . D. obecność form pierścieniowych w neutrofilach . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Objaw Romana (jednostronny, bezbolesny obrzęk oczodołu i powieki) rozwijający się w następstwie wniknięcia pasożyta przez spojówki oka jest charakterystyczny dla: A. przewlekłej postaci choroby Clogena; B. zaawansowanej chorob y pasożytniczej wywołanej przez Loa loa; C. leiszmaniozy skóry u osób starszych; D. onchocerko zy (ślepota rzeczna); E. ostrej postaci choroby Chagasa",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,82,"Objaw Romana (jednostronny, bezbolesny obrzęk oczodołu i powieki) rozwijający się w następstwie wniknięcia pasożyta przez spojówki oka jest charakterystyczny dla: A. przewlekłej postaci choroby Clogena . B. zaawansowanej chorob y pasożytniczej wywołanej przez Loa loa . C. leiszmaniozy skóry u osób starszych . D. onchocerko zy (ślepota rzeczna) . E. ostrej postaci choroby Chagasa ." +Do zarażenia się postacią inwazyjną przywry Clonorchis sinensis dochodzi w następstwie: A. spożycia surowego mięsa ryb słodkowodnych zawierającego metacerkarie; B. spożycia surowego mięsa ryb morskich zawierającego metacerkarie; C. spożycia metacerkarii przyczepionych do roślin wodnych lub z wodą; D. spożycia surowego mięsa krabów lub langust zawierającego metace rkarie; E. penetracji przez skórę cerkarii uwalniających się ze ślimaków,A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,78,Do zarażenia się postacią inwazyjną przywry Clonorchis sinensis dochodzi w następstwie: A. spożycia surowego mięsa ryb słodkowodnych zawierającego metacerkarie . B. spożycia surowego mięsa ryb morskich zawierającego metacerkarie . C. spożycia metacerkarii przyczepionych do roślin wodnych lub z wodą . D. spożycia surowego mięsa krabów lub langust zawierającego metace rkarie . E. penetracji przez skórę cerkarii uwalniających się ze ślimaków . +"Ostra choroba pasożytnicza cechująca się epizodami gorączki, zapale - niem węzłów chłonnych oraz naczyń chłonnych, powrózka nasiennego i najądrzy jest wywoływana przez: A. Schistosoma mansoni; B. Dracunculus medinensis; C. Toxoplasma gondii u osób HIV (+); D. Wuchereria bancrofti; E. Toxocara canis",D,Choroby zakaźne,2020 wiosna,79,"Ostra choroba pasożytnicza cechująca się epizodami gorączki, zapale - niem węzłów chłonnych oraz naczyń chłonnych, powrózka nasiennego i najądrzy jest wywoływana przez: A. Schistosoma mansoni . D. Wuchereria bancrofti. B. Dracunculus medinensis. E. Toxocara canis. C. Toxoplasma gondii u osób HIV (+) ." +"Według obecnie przyjętej klasyfikacji stosowane leki antyretrowirusowe należą do kilku różnych grup w zależności od ich mechanizmu działania. Z poniżej podanych leków wybierz inhibitory enzymu odpowiadającego za integrację DNA wirusa HIV w zainfekowanej komórce : 1) abakawir ; 4) dorawiryna ; 2) rytonawir ; 5) raltegrawir ; 3) biktegrawir ; 6) atazanawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,6",B,Choroby zakaźne,2020 wiosna,76,"Według obecnie przyjętej klasyfikacji stosowane leki antyretrowirusowe należą do kilku różnych grup w zależności od ich mechanizmu działania. Z poniżej podanych leków wybierz inhibitory enzymu odpowiadającego za integrację DNA wirusa HIV w zainfekowanej komórce : 1) abakawir ; 4) dorawiryna ; 2) rytonawir ; 5) raltegrawir ; 3) biktegrawir ; 6) atazanawir . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,5. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,6." +Zapal enie naczyń chłonnych z tworzeniem się ropni charakterystyczne jest dla zarażenia: A. Wuchereria bancrofti; B. Onchocerca volvulus; C. Brugia spp; D. Toxocara canis; E. Schistosoma haematobium,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,84,Zapal enie naczyń chłonnych z tworzeniem się ropni charakterystyczne jest dla zarażenia: A. Wuchereria bancrofti. D. Toxocara canis. B. Onchocerca volvulus. E. Schistosoma haematobium . C. Brugia spp . +"Tenofowir jest jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych. Obecnie stosowany prolek tenofowiru – alafenamid tenofowiru (TAF) cechuje się innym profilem bezpieczeństwa. Z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia TDF(dizoproxyl tenofowiru) i T AF(alfenamidu tenofowiru) wskaż właściwe: 1) TAF jest jednym z preferowanych leków zalecanych do rozpoczynania leczenia antyretrowirusowego; 2) stosowanie TDF może powodować uszkodzenie nerek - proksymalną tubulopatię kanalikową; 3) jednym z typowych dział ań niepożądanych TDF jest obniżenie masy kostnej, szczególnie w pierwszych 24 tygodniach od rozpoczęcia leczenia; 4) stosowanie TDF jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży; 5) przy współwystępowaniu zakażenia HBV i HIV, TAF jest bezwzględnie przeciw wskazany, ze względu na zwiększone ryzyko nieskuteczności leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2; C. 2,4; D. 2,5; E. 1,2,3",E,Choroby zakaźne,2020 wiosna,75,"Tenofowir jest jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych. Obecnie stosowany prolek tenofowiru – alafenamid tenofowiru (TAF) cechuje się innym profilem bezpieczeństwa. Z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia TDF(dizoproxyl tenofowiru) i T AF(alfenamidu tenofowiru) wskaż właściwe: 1) TAF jest jednym z preferowanych leków zalecanych do rozpoczynania leczenia antyretrowirusowego; 2) stosowanie TDF może powodować uszkodzenie nerek - proksymalną tubulopatię kanalikową; 3) jednym z typowych dział ań niepożądanych TDF jest obniżenie masy kostnej, szczególnie w pierwszych 24 tygodniach od rozpoczęcia leczenia; 4) stosowanie TDF jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży; 5) przy współwystępowaniu zakażenia HBV i HIV, TAF jest bezwzględnie przeciw wskazany, ze względu na zwiększone ryzyko nieskuteczności leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2. C. 2,4. D. 2,5. E. 1,2,3 ." +"Powodem zmiany terapii antyretrowirusowej (ARV) mogą być między innymi: uproszczenie terapii, wystąpienie objawów niepożądanych zagrażających życiu lub niepowodzenie wirusologiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terap ii ARV : 1) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 2) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną ; 3) ocenę skuteczności terapii, należy przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 4, a 8 tygodniem leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,74,"Powodem zmiany terapii antyretrowirusowej (ARV) mogą być między innymi: uproszczenie terapii, wystąpienie objawów niepożądanych zagrażających życiu lub niepowodzenie wirusologiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terap ii ARV : 1) terapia nieskuteczna to występowanie ponad 50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV ; 2) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA ponad 50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4 -6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną ; 3) ocenę skuteczności terapii, należy przeprowadzić po raz pierwszy pomiędzy 4, a 8 tygodniem leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych." +"Marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i jego konsekwencjami rozwija się w następstwie zapalenia ziarnini akowego w przebiegu zarażenia: A. Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum; B. Opistorchis felinei; C. Fasciola hepatica; D. Leishmania donovani; E. Taenia solium",A,Choroby zakaźne,2020 wiosna,77,"Marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i jego konsekwencjami rozwija się w następstwie zapalenia ziarnini akowego w przebiegu zarażenia: A. Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum . D. Leishmania donovani . B. Opistorchis felinei . E. Taenia solium . C. Fasciola hepatica ." +Filarie Onchocerca volvulus wywołują chorobę zwaną ślepotą rzeczną. Do zarażenia filariami dochodzi przez: A. spożycie surowego mięsa ryb; B. spożycie niefiltrowanej wody; C. ukąszenie przez meszki Simulium; D. spożycie skorupiaków żyjących w rzekach; E. wszystkie wymienione,C,Choroby zakaźne,2020 wiosna,83,Filarie Onchocerca volvulus wywołują chorobę zwaną ślepotą rzeczną. Do zarażenia filariami dochodzi przez: A. spożycie surowego mięsa ryb . B. spożycie niefiltrowanej wody . C. ukąszenie przez meszki Simulium . D. spożycie skorupiaków żyjących w rzekach . E. wszystkie wymienione . diff --git a/data/dermatologia_i_wenerologia.csv b/data/dermatologia_i_wenerologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..23ce860da8ae9d9c304f461d656fcf46a05ccdf3 --- /dev/null +++ b/data/dermatologia_i_wenerologia.csv @@ -0,0 +1,715 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +W III stadium ostrej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi stwierdza się: A. osutkę < 25%; B. poziom bilirubiny 6 -15 mg/dl; C. niedrożność jelit; D. biegunkę 500 ml/d; E. zmiany skórne przypominające twardzinę,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,4,W III stadium ostrej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi stwierdza się: A. osutkę < 25%. D. biegunkę 500 ml/d. B. poziom bilirubiny 6 -15 mg/dl . E. zmiany skórne przypominające twardzinę . C. niedrożność jelit . +"Wskaż najbardziej charakterystyczne cechy łuszczycy krostkowej dłoni i podeszew: A. kobiety chorują częściej, silny związek z paleniem tytoniu, zwykle dorośli i starsze osoby, brak związku z HLA -Cw6; B. kobiety chorują częściej, słaby związek z paleniem tyto niu, zwykle dzieci i młodzi dorośli, obecny HLA -B27, a nieobecny HLA -Cw6; C. kobiety chorują rzadziej, silny związek z paleniem tytoniu, , silny związek z HLA-B8; D. kobiety chorują częściej, częsty objaw K öbnera, zwykle dorośli i starsze osoby, silny zwi ązek z HLA -B8; E. kobiety chorują rzadziej, silny związek z paleniem tytoniu, zwykle dorośli i starsze osoby, obecny HLA -B27, a nieobecny HLA -Cw6",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,3,"Wskaż najbardziej charakterystyczne cechy łuszczycy krostkowej dłoni i podeszew: A. kobiety chorują częściej, silny związek z paleniem tytoniu, zwykle dorośli i starsze osoby, brak związku z HLA -Cw6. B. kobiety chorują częściej, słaby związek z paleniem tyto niu, zwykle dzieci i młodzi dorośli, obecny HLA -B27, a nieobecny HLA -Cw6. C. kobiety chorują rzadziej, silny związek z paleniem tytoniu, , silny związek z HLA-B8. D. kobiety chorują częściej, częsty objaw K öbnera, zwykle dorośli i starsze osoby, silny zwi ązek z HLA -B8. E. kobiety chorują rzadziej, silny związek z paleniem tytoniu, zwykle dorośli i starsze osoby, obecny HLA -B27, a nieobecny HLA -Cw6." +"44-letni mężczyzna od 4 tygodni zaczął odczuwać bóle stawów skokowych, stawów stóp, kolan oraz kręgosłupa z towarzyszącym obrzękiem, stanem podgorączkowym i złym samopoczuciem. Dodatkowo zauważył w obrębie śluzówki żołędzi zapalne obrączkowate zmiany rumie niowo -nadżerkowe z białawą, lekko uniesioną obwódką. Sześć tygodni wcześniej chory przebył 3-dniową biegunkę. Jaką chorobę należy podejrzewać u chorego? A. nieswoiste zapalenie jelit z objawami ogólnymi; B. reumatoidalne zapalenie staw ów; C. łuszczycowe zapalenie staw ów; D. reaktywne zapalenie stawów; E. żadne z powyższych",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,1,"44-letni mężczyzna od 4 tygodni zaczął odczuwać bóle stawów skokowych, stawów stóp, kolan oraz kręgosłupa z towarzyszącym obrzękiem, stanem podgorączkowym i złym samopoczuciem. Dodatkowo zauważył w obrębie śluzówki żołędzi zapalne obrączkowate zmiany rumie niowo -nadżerkowe z białawą, lekko uniesioną obwódką. Sześć tygodni wcześniej chory przebył 3-dniową biegunkę. Jaką chorobę należy podejrzewać u chorego? A. nieswoiste zapalenie jelit z objawami ogólnymi . B. reumatoidalne zapalenie staw ów. C. łuszczycowe zapalenie staw ów. D. reaktywne zapalenie stawów . E. żadne z powyższych ." +"Chorob ą zakaźną występującą u dzieci i dorosłych, wywoływaną gł ównie przez wirusa Coxsackie A16 jest: A. odra; B. mononukleoza; C. różyczka; D. choroba dłoni , stóp i ust; E. mięczak zakaźny",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,5,"Chorob ą zakaźną występującą u dzieci i dorosłych, wywoływaną gł ównie przez wirusa Coxsackie A16 jest: A. odra. D. choroba dłoni , stóp i ust. B. mononukleoza . E. mięczak zakaźny . C. różyczka ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k lasyfikacj i wg Hurley : 1) stosowana jest do oceny stopnia zaawansowania hidradenitis suppurativa (HS); 2) stopień I w tej klasyfikacji odpowiada tworzeniu pojedynczych lub mnogich ropni, z przetokami i bliznowaceniem ; 3) stopień I choroby obserwuje się najczęściej, tj. u 68% pacjentów z HS. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. wszystkie wymienione; E. żadne wymienione",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k lasyfikacj i wg Hurley : 1) stosowana jest do oceny stopnia zaawansowania hidradenitis suppurativa (HS); 2) stopień I w tej klasyfikacji odpowiada tworzeniu pojedynczych lub mnogich ropni, z przetokami i bliznowaceniem ; 3) stopień I choroby obserwuje się najczęściej, tj. u 68% pacjentów z HS. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. wszystkie wymienione. E. żadne wymienione." +"9. Lekiem pierwszego rzutu w ciężkim pemfigoidzie pęcherzowym jest: A. propionian klobetazolu w kremie; B. propionian klobetazolu w maści; C. furoinian mometazonu w kremie; D. prednizon w dawce 0,5 mg/kg masy ciała; E. prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,119,"9. Lekiem pierwszego rzutu w ciężkim pemfigoidzie pęcherzowym jest: A. propionian klobetazolu w kremie . B. propionian klobetazolu w maści. C. furoinian mometazonu w kremie. D. prednizon w dawce 0,5 mg/kg masy ciała . E. prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała ." +5. Cechą charakterystyczną choroby Duhringa nie jest : A. świąd skóry; B. polimorficzny charakter zmian skórnych; C. obecność ziarnistych złogów IgA w brodawkach skórnych; D. bardzo dobra odpowiedź zmian skórnych na dapson; E. reakcja przeciwciał krążących z antygenem enwoplakiną,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,115,5. Cechą charakterystyczną choroby Duhringa nie jest : A. świąd skóry . B. polimorficzny charakter zmian skórnych . C. obecność ziarnistych złogów IgA w brodawkach skórnych . D. bardzo dobra odpowiedź zmian skórnych na dapson . E. reakcja przeciwciał krążących z antygenem enwoplakiną . +"7. 46-letnia kobieta od wielu miesięcy prezentuje zmiany o charakterze nadżerek w jamie ustnej, pojedynczych nadżerek na grzbietach rąk gojących się z pozostawieniem zanikowej blizny oraz bliznowacenie i zwężenie przełyku w gastroskopii. W badaniach immunopatolo gicznych wykazano: linijne złogi IgG wzdłuż błony podstawnej w skórze pacjentki w bezpośredniej immunofluorescencji oraz reakcję przeciwciał krążących z kolagenem VII w badaniu ELISA. Powyższe cechy kliniczne i immunologiczne są typowe dla: A. pemfigoidu pęcherzowego; B. nabytego oddzielania się naskórka; C. pemfigoidu bliznowaciejącego; D. pęcherzycy zwykłej; E. pęcherzycy paraneoplastycznej",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,117,"7. 46-letnia kobieta od wielu miesięcy prezentuje zmiany o charakterze nadżerek w jamie ustnej, pojedynczych nadżerek na grzbietach rąk gojących się z pozostawieniem zanikowej blizny oraz bliznowacenie i zwężenie przełyku w gastroskopii. W badaniach immunopatolo gicznych wykazano: linijne złogi IgG wzdłuż błony podstawnej w skórze pacjentki w bezpośredniej immunofluorescencji oraz reakcję przeciwciał krążących z kolagenem VII w badaniu ELISA. Powyższe cechy kliniczne i immunologiczne są typowe dla: A. pemfigoidu pęcherzowego . B. nabytego oddzielania się naskórka . C. pemfigoidu bliznowaciejącego . D. pęcherzycy zwykłej . E. pęcherzycy paraneoplastycznej ." +"6. 58-letni mężczyzna z nowotworem płuc od 2 lat, rozwinął nadżerki w jamie ustnej, bliznowaciejące zapalenie spojówek oraz pojedyncze dobrze napięte pęcherze na tułowiu. W badaniu bezpośredniej immunofluorescencji obecne są linijne złogi IgG i IgA wzdłuż bło ny podstawnej, natomiast przeciwciała krążące reagują z dnem sztucznego pęcherza w badaniu splitu skórnego. Należy podejrzewać : A. pemfigoid bliznowaciejąc y z przeciwciałami do antygenu BP180; B. nabyte oddzielani e się naskórka (EBA); C. pemfigoid bliznow aciejąc y z przeciwciałami do antygenu lamininy -332; D. linijną IgA dermatoz ę pęcherzow ą; E. pemfigoid bliznowaciejąc y z przeciwciałami do antygenu β4-integryny",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,116,"6. 58-letni mężczyzna z nowotworem płuc od 2 lat, rozwinął nadżerki w jamie ustnej, bliznowaciejące zapalenie spojówek oraz pojedyncze dobrze napięte pęcherze na tułowiu. W badaniu bezpośredniej immunofluorescencji obecne są linijne złogi IgG i IgA wzdłuż bło ny podstawnej, natomiast przeciwciała krążące reagują z dnem sztucznego pęcherza w badaniu splitu skórnego. Należy podejrzewać : A. pemfigoid bliznowaciejąc y z przeciwciałami do antygenu BP180 . B. nabyte oddzielani e się naskórka (EBA) . C. pemfigoid bliznow aciejąc y z przeciwciałami do antygenu lamininy -332. D. linijną IgA dermatoz ę pęcherzow ą. E. pemfigoid bliznowaciejąc y z przeciwciałami do antygenu β4-integryny ." +4. Do leków prowokujących pemfigoid pęcherzowy nie należy : A. furosemid; B. tetracyklina; C. spironolakton; D. novoscabin; E. enarenal,B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,114,4. Do leków prowokujących pemfigoid pęcherzowy nie należy : A. furosemid . B. tetracyklina . C. spironolakton . D. novoscabin. E. enarenal. +"3. 69-letnia kobieta z udarem w wywiadzie rozwinęła rozsiane dobrze napięte pęcherze oraz zmiany przypominające pokrzywkę z towarzyszącym nasilonym świądem. W badaniach immunopatologicznych wykazano: złogi IgG wzdłuż błony podstawnej w skórze pacjentki w bezpośr edniej immunofluorescencji, reakcję przeciwciał krążących z epitopem NC16a antygenu BP180 w badaniu ELISA. Powyższe cechy kliniczne i immunologiczne są typowe dla: A. pemfigoidu pęcherzowego; B. nabytego oddzielania się naskórka (EBA); C. pemfigoidu blizn owaciejącego; D. pęcherzycy zwykłej; E. pęcherzycy paraneoplastycznej",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,113,"3. 69-letnia kobieta z udarem w wywiadzie rozwinęła rozsiane dobrze napięte pęcherze oraz zmiany przypominające pokrzywkę z towarzyszącym nasilonym świądem. W badaniach immunopatologicznych wykazano: złogi IgG wzdłuż błony podstawnej w skórze pacjentki w bezpośr edniej immunofluorescencji, reakcję przeciwciał krążących z epitopem NC16a antygenu BP180 w badaniu ELISA. Powyższe cechy kliniczne i immunologiczne są typowe dla: A. pemfigoidu pęcherzowego . B. nabytego oddzielania się naskórka (EBA). C. pemfigoidu blizn owaciejącego . D. pęcherzycy zwykłej . E. pęcherzycy paraneoplastycznej ." +"2. 8-letnia dziewczynka rozwinęła pęcherze o dobrze napięt ej pokrywie o układzie wianuszkowatym zlokalizowane na twarzy. W badaniu bezpośredniej immunofluorescencji obecne są linijne złogi IgA wzdłuż błony podstawnej, natomiast przeciwciała krążące reagowały z antygenem BP180 w badaniu immunoblotu. Powyższa charakterystyka jest typowa dla: A. anty-p200 pemfigoidu; B. nabytego oddzielania się naskórka; C. liszajca zakaźnego; D. opryszczkowatego zapalenia skóry; E. linijnej IgA dermatozy pęcherzowej",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,112,"2. 8-letnia dziewczynka rozwinęła pęcherze o dobrze napięt ej pokrywie o układzie wianuszkowatym zlokalizowane na twarzy. W badaniu bezpośredniej immunofluorescencji obecne są linijne złogi IgA wzdłuż błony podstawnej, natomiast przeciwciała krążące reagowały z antygenem BP180 w badaniu immunoblotu. Powyższa charakterystyka jest typowa dla: A. anty-p200 pemfigoidu. B. nabytego oddzielania się naskórka. C. liszajca zakaźnego . D. opryszczkowatego zapalenia skóry . E. linijnej IgA dermatozy pęcherzowej ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l iszaja płaski ego barwnikow ego: A. zawsze współistnieje ze zmianami o charakterze nadżerek na śluzówkach jamy ustnej; B. wykwity lokalizują się w miejscach eksponowanych na działanie światła słonecznego; C. powinien być leczony wysokimi dawkami glikokortykosteroidów doustnych; D. najwięcej zachorowań stwierdza się u dzieci < 10; E. jest najczęstszą odmianą kliniczną liszaja płaskiego,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l iszaja płaski ego barwnikow ego: A. zawsze współistnieje ze zmianami o charakterze nadżerek na śluzówkach jamy ustnej . B. wykwity lokalizują się w miejscach eksponowanych na działanie światła słonecznego . C. powinien być leczony wysokimi dawkami glikokortykosteroidów doustnych . D. najwięcej zachorowań stwierdza się u dzieci < 10 . roku życia . E. jest najczęstszą odmianą kliniczną liszaja płaskiego . +"37-letni mężczyzna od wielu miesięcy prezentuje zmiany wyłącznie grudkowe, zlokalizowane na twarzy, karku, rozsiane na tułowiu oraz wyprostnych powierzchniach przedramion z towarzyszącym nasilonym świądem. W badaniu bezpośredniej immunofluorescencji stwierdzo no u niego ziarniste złogi IgA wzdłuż granicy skórno -naskórkowej. Biorąc powyższe pod uwagę należy rozpozna ć: A. linijną IgA dermatozę pęcherzową; B. pęcherzycę IgA; C. pęcherzycę IgA/IgG; D. opryszczkowate zapalenie skóry; E. pęcherzycę opryszczkowatą",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,111,"37-letni mężczyzna od wielu miesięcy prezentuje zmiany wyłącznie grudkowe, zlokalizowane na twarzy, karku, rozsiane na tułowiu oraz wyprostnych powierzchniach przedramion z towarzyszącym nasilonym świądem. W badaniu bezpośredniej immunofluorescencji stwierdzo no u niego ziarniste złogi IgA wzdłuż granicy skórno -naskórkowej. Biorąc powyższe pod uwagę należy rozpozna ć: A. linijną IgA dermatozę pęcherzową . B. pęcherzycę IgA . C. pęcherzycę IgA/IgG . D. opryszczkowate zapalenie skóry . E. pęcherzycę opryszczkowatą ." +Cechą wspólną pęcherzycy paraneoplastycznej (PNP) i pęcherzycy zwykłej (PV) jest: A. obecność przeciwciał skierowanych do białek grupy plakin; B. reaktywność autoprzeciwciał z nabłonkiem pęcherza moczowego; C. zajmowanie błon śluzowych; D. obecność zmian skórnych przypominających lichen planus; E. współwystępowanie nowotworu,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,110,Cechą wspólną pęcherzycy paraneoplastycznej (PNP) i pęcherzycy zwykłej (PV) jest: A. obecność przeciwciał skierowanych do białek grupy plakin . B. reaktywność autoprzeciwciał z nabłonkiem pęcherza moczowego . C. zajmowanie błon śluzowych . D. obecność zmian skórnych przypominających lichen planus . E. współwystępowanie nowotworu . +8. Rewelatorem nowotworów narządów wewnętrznych jest: A. pęcherzyca zwykła; B. pemfigoid pęcherzowy; C. pemfigoid bliznowaciejący oczny; D. pemfigoid z przeciwciałami do lamininy 332; E. pemfigoid anty -p200,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,118,8. Rewelatorem nowotworów narządów wewnętrznych jest: A. pęcherzyca zwykła . B. pemfigoid pęcherzowy . C. pemfigoid bliznowaciejący oczny . D. pemfigoid z przeciwciałami do lamininy 332 . E. pemfigoid anty -p200. +"25-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych na podeszwach stóp o charakterze punkcikowych, wysztancowanych ubytków naskórka, którym towarzyszył przykry zapach. W wywiadzie nadpotliwość stóp. Chory nie zgłaszał świądu ani pieczenia skóry. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z: A. grzybicą stóp; B. wypryskiem potnicowym; C. rogowcem pobrużdżonym; D. łuszczycą podeszwową; E. wypryskiem kontaktowym",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,7,"25-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych na podeszwach stóp o charakterze punkcikowych, wysztancowanych ubytków naskórka, którym towarzyszył przykry zapach. W wywiadzie nadpotliwość stóp. Chory nie zgłaszał świądu ani pieczenia skóry. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z: A. grzybicą stóp . D. łuszczycą podeszwową . B. wypryskiem potnicowym . E. wypryskiem kontaktowym . C. rogowcem pobrużdżonym ." +Gronkowcowy zespół oparzonej skóry wywołują toksyny z grupy: A. apitoksyn; B. anatoksyn; C. saksitoksyn; D. eksfoliatyn; E. aflatoksyn,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,19,Gronkowcowy zespół oparzonej skóry wywołują toksyny z grupy: A. apitoksyn . D. eksfoliatyn . B. anatoksyn . E. aflatoksyn . C. saksitoksyn . +55-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu zmian o charakterze czerwono -sinych guzków średnicy 1 -2 cm zlokalizowanych w obrębie powierzchni zgięciowej podudzi. Zmiany skórne miały dość wyraźne granice i wykazywały tendencję do przekształcania się w ogniska rumieniowo -naciekowe. Zwracała uwagę skóra marmurkowa w obrębie podudzi. W badaniu histopatolo - gicznym stwierdzono ziarniniakowe zapalenie wokół naczyń splotu głębokiego oraz zapalenie tkanki podskórnej pierwotnie dotyczącej zrazików. Na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego można podejrzewać: A. sarkoidozę; B. rumień guzowaty; C. guzkowe zapalenie tętnic; D. rumień stwardniały; E. pokrzywkę opóźnioną z ucisku,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,9,55-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu zmian o charakterze czerwono -sinych guzków średnicy 1 -2 cm zlokalizowanych w obrębie powierzchni zgięciowej podudzi. Zmiany skórne miały dość wyraźne granice i wykazywały tendencję do przekształcania się w ogniska rumieniowo -naciekowe. Zwracała uwagę skóra marmurkowa w obrębie podudzi. W badaniu histopatolo - gicznym stwierdzono ziarniniakowe zapalenie wokół naczyń splotu głębokiego oraz zapalenie tkanki podskórnej pierwotnie dotyczącej zrazików. Na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego można podejrzewać: A. sarkoidozę . D. rumień stwardniały . B. rumień guzowaty . E. pokrzywkę opóźnioną z ucisku . C. guzkowe zapalenie tętnic . +"U 2-letniego chłopca obserwuje się postępujące od urodzenia rozsiane, plamiste brudnoszarobrązowe oraz czarne przebarwienia. Zmianom skórnym nie towarzyszą inne objawy. U pacjenta zdiagnozowano: A. nietrzymanie barwnika; B. uogólnioną melanozę wrodzoną; C. chorob ę Dowlinga -Degosa; D. mozaicyzm barwnikowy typu Ito; E. symetryczne wrodzone zaburzenie pigmentacji skóry",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,28,"U 2-letniego chłopca obserwuje się postępujące od urodzenia rozsiane, plamiste brudnoszarobrązowe oraz czarne przebarwienia. Zmianom skórnym nie towarzyszą inne objawy. U pacjenta zdiagnozowano: A. nietrzymanie barwnika. B. uogólnioną melanozę wrodzoną . C. chorob ę Dowlinga -Degosa . D. mozaicyzm barwnikowy typu Ito. E. symetryczne wrodzone zaburzenie pigmentacji skóry." +"9. Podczas leczenia metotreksatem pacjentów z łuszczycą należy kontrolować : A. co 2 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co miesiąc stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB; B. co 2 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co dwa miesiące stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB; C. co 4 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co miesiąc stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB; D. co 4 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co trzy miesiące stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP l ub OB; E. co 8 tygodni morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co sześć miesięcy stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,109,"9. Podczas leczenia metotreksatem pacjentów z łuszczycą należy kontrolować : A. co 2 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co miesiąc stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB . B. co 2 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co dwa miesiące stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB . C. co 4 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co miesiąc stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB . D. co 4 tygodnie morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co trzy miesiące stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP l ub OB . E. co 8 tygodni morfologię, aktywność enzymów wątrobowych i poziom bilirubiny w surowicy, dodatkowo co sześć miesięcy stężenie glukozy i kreatyniny w surowicy oraz CRP lub OB ." +"Do powikłań hidradenitis suppurativa należą: 1) niedokrwistość ; 2) amyloidoza ; 3) artropatie ; 4) obrzęk limfatyczny prącia ; 5) ow rzodzenie Marjolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,27,"Do powikłań hidradenitis suppurativa należą: 1) niedokrwistość ; 2) amyloidoza ; 3) artropatie ; 4) obrzęk limfatyczny prącia ; 5) ow rzodzenie Marjolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4." +Naciek Löfflera może być obserwowany w przebiegu: A. microscopic polyangiitis; B. choroby Stilla u dorosłych; C. zespołu Schnitzlera; D. ziarniniaka Wegenera; E. zespołu Churga -Strauss,E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,26,Naciek Löfflera może być obserwowany w przebiegu: A. microscopic polyangiitis . D. ziarniniaka Wegenera . B. choroby Stilla u dorosłych . E. zespołu Churga -Strauss . C. zespołu Schnitzlera . +"36-letnia kobieta zgłosiła się z objawami zatorowości płucnej, potwierdzo - nej klinicznie i laboratoryjnie. W wywiadzie dwukrotnie występowała zakrzepica żył głębokich – leczona heparyną drobnocząsteczkową. Obecnie bez jakiegokol - wiek leczenia, ogólnie zdrowa, bez czynników ryzyka dla tego typu incydentów. Konsultujący lekarz podejrzewa koagulo patię wrodzoną. Wskaż zaburzenia mogące prowadzić do tego typu incydentów wraz z odpowiadającym im właściwie dobranym leczeniem: 1) niedobór antytrombiny III – kumaryny ; 2) zwiększone stężenie białka C – heparyna ; 3) hiperhomocysteinemia – witamina B 12; 4) hipohomocysteinemia – kwas foliowy ; 5) mutacja czynnika V – pochodne witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 3,5; E. 1,3,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,25,"36-letnia kobieta zgłosiła się z objawami zatorowości płucnej, potwierdzo - nej klinicznie i laboratoryjnie. W wywiadzie dwukrotnie występowała zakrzepica żył głębokich – leczona heparyną drobnocząsteczkową. Obecnie bez jakiegokol - wiek leczenia, ogólnie zdrowa, bez czynników ryzyka dla tego typu incydentów. Konsultujący lekarz podejrzewa koagulo patię wrodzoną. Wskaż zaburzenia mogące prowadzić do tego typu incydentów wraz z odpowiadającym im właściwie dobranym leczeniem: 1) niedobór antytrombiny III – kumaryny ; 2) zwiększone stężenie białka C – heparyna ; 3) hiperhomocysteinemia – witamina B 12; 4) hipohomocysteinemia – kwas foliowy ; 5) mutacja czynnika V – pochodne witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 1,4,5 . D. 3,5. E. 1,3,5 ." +Wybroczyny powstałe w wyniku zabiegu Valsalvy są przykładem plamicy: A. starczej; B. ortostatycznej; C. mechanicznej; D. barwnikowej; E. alergicznej,C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,24,Wybroczyny powstałe w wyniku zabiegu Valsalvy są przykładem plamicy: A. starczej . D. barwnikowej . B. ortostatycznej . E. alergicznej . C. mechanicznej . +"Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące piodermii zgorzelinowej : 1) podobnie jak w chorobie Behçeta występuje objaw patergii ; 2) podstawą rozpozn ania jest badanie histologiczne; 3) jej odmianą może być piodermia okołostomijna; 4) może współistnieć ze szpiczakiem mnogim; 5) postawą terapii od początku powinny być kortykosteroidy w dawce odpowiadającej ekwiwalentowi prednizonu 1 -2 mg/kg m.c. dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,4; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 1,3,5",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,23,"Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące piodermii zgorzelinowej : 1) podobnie jak w chorobie Behçeta występuje objaw patergii ; 2) podstawą rozpozn ania jest badanie histologiczne; 3) jej odmianą może być piodermia okołostomijna; 4) może współistnieć ze szpiczakiem mnogim; 5) postawą terapii od początku powinny być kortykosteroidy w dawce odpowiadającej ekwiwalentowi prednizonu 1 -2 mg/kg m.c. dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,4. C. 1,4,5 . D. 2,5. E. 1,3,5 ." +"Diagnostyka alergii pokarmowej u dzieci powyżej 5 . roku życia, u których objawy utrzymują się stale pomimo leczenia ogólnego i terapii miejscowej powinna dotyczyć: A. tylko orzech ów; B. tylko ryb; C. tylko mleko krowie go; D. pokarmów zgodnie z wywiadem oraz orzech ów, skorupiak ów i ryb; E. tylko skorupiak ów",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,22,"Diagnostyka alergii pokarmowej u dzieci powyżej 5 . roku życia, u których objawy utrzymują się stale pomimo leczenia ogólnego i terapii miejscowej powinna dotyczyć: A. tylko orzech ów. B. tylko ryb . C. tylko mleko krowie go. D. pokarmów zgodnie z wywiadem oraz orzech ów, skorupiak ów i ryb . E. tylko skorupiak ów." +"Atopowe zapalenie skóry to choroba , która zwiększa u dotkniętych nią dzieci skłonność do: A. infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych; B. infekcji pasożytniczych, wirusowych, grzybiczych; C. rozwoju raków skóry; D. rozwoju łuszczycy; E. żadnych z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,21,"Atopowe zapalenie skóry to choroba , która zwiększa u dotkniętych nią dzieci skłonność do: A. infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych . D. rozwoju łuszczycy . B. infekcji pasożytniczych, wirusowych, grzybiczych . E. żadnych z powyższych . C. rozwoju raków skóry ." +Język malinowy to objaw zmian w jamie ustnej w przebiegu: A. odry; B. różyczki; C. rumienia nagłego; D. płonicy; E. błonicy,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,20,Język malinowy to objaw zmian w jamie ustnej w przebiegu: A. odry. B. różyczki . C. rumienia nagłego . D. płonicy . E. błonicy . +Aplikacja miejscowych glikokortykosteroidów u pacjentów z atopow ym zapaleniem skóry : A. zmniejsza kolonizację skóry gronkowcem złocistym; B. zwiększa kolonizację skóry gronkowcem złocistym; C. nie wpływa na kolonizację skóry gronkowcem złocistym; D. eradykuje ze skóry gronkowca złocistego; E. żadne z powyższych nie je st prawdą,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,18,Aplikacja miejscowych glikokortykosteroidów u pacjentów z atopow ym zapaleniem skóry : A. zmniejsza kolonizację skóry gronkowcem złocistym. B. zwiększa kolonizację skóry gronkowcem złocistym. C. nie wpływa na kolonizację skóry gronkowcem złocistym. D. eradykuje ze skóry gronkowca złocistego. E. żadne z powyższych nie je st prawdą . +"U dzieci z grup ryzyka rozwoju atopowego zapalenia skóry profilaktyka pierwotna obejmuje: A. stosowanie emolientów, przedłużenie karmienia piersią, niepalenie tytoniu przez ich matki będące w ciąży, ograniczenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne; B. tylko przedłużenie karmienia piersią; C. wyłącznie niepalenie tytoniu przez ich matki będące w ciąży; D. jedynie ograniczenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne, głównie roztocza kurzu domowego; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,17,"U dzieci z grup ryzyka rozwoju atopowego zapalenia skóry profilaktyka pierwotna obejmuje: A. stosowanie emolientów, przedłużenie karmienia piersią, niepalenie tytoniu przez ich matki będące w ciąży, ograniczenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne . B. tylko przedłużenie karmienia piersią . C. wyłącznie niepalenie tytoniu przez ich matki będące w ciąży . D. jedynie ograniczenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne, głównie roztocza kurzu domowego . E. żadne z powyższych ." +"Zaopatrzenia w indywidualny zestaw przeciwwstrząsowy zawierający adrenalinę w ampułkostrzykawce lub wstrzykiwaczu automatycznym, predni zon i lek przeciwhistaminowy wymagają: 1) tylko dorośli chorzy na mastocytozę układową lub mastocytozę skóry, u których wystąpiła wcześniej reakcja anafilaktyczna ; 2) tylko dorośli chorzy i dzieci chorujące na mastocytozę układową ; 3) wszyscy dorośli chorzy na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, niezależnie od tego czy wystąpiła u nich wcześniej reakcja anafilaktyczna ; 4) wszystkie dzieci chor ujące na mastocytozę skóry lub mastocytozę układo - wą, niezależnie od tego czy wystąpiła u nich wcześniej reakcja anafilaktyczna ; 5) tylko dzieci chore na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, u których wystąpiła wcześniej reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 5; C. tylko 2; D. tylko 3; E. 3 i 4",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,16,"Zaopatrzenia w indywidualny zestaw przeciwwstrząsowy zawierający adrenalinę w ampułkostrzykawce lub wstrzykiwaczu automatycznym, predni zon i lek przeciwhistaminowy wymagają: 1) tylko dorośli chorzy na mastocytozę układową lub mastocytozę skóry, u których wystąpiła wcześniej reakcja anafilaktyczna ; 2) tylko dorośli chorzy i dzieci chorujące na mastocytozę układową ; 3) wszyscy dorośli chorzy na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, niezależnie od tego czy wystąpiła u nich wcześniej reakcja anafilaktyczna ; 4) wszystkie dzieci chor ujące na mastocytozę skóry lub mastocytozę układo - wą, niezależnie od tego czy wystąpiła u nich wcześniej reakcja anafilaktyczna ; 5) tylko dzieci chore na mastocytozę skóry lub mastocytozę układową, u których wystąpiła wcześniej reakcja anafilaktyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 5. C. tylko 2. D. tylko 3. E. 3 i 4." +"Chory 19 -letni ze zmianami o charakterze plamistogrudkowej mastocytozy skóry. Wywiad od wczesnego dzieciństwa. Rozpoznanie potwierdzone badaniem histopatologicznym wycinka skóry. Okresowo występuje flushing i bóle głowy. Dolegliwości ze strony przewodu pok armowego nie występują. Wstrząs anafilak - tyczny nigdy nie miał miejsca. Morfologia krwi obwodowej w normie. Tryptaza w surowicy 15 ng/ml. USG jamy brzusznej w normie. Chory wymaga: 1) zastosowania doustnego leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H 1; 2) zaopatrzenia w indywidualny zestaw przeciwwstrząsowy zawierający adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym lub ampułkostrzykawce (2 dawki leku), predni zon i lek przeciwhistaminowy ; 3) wykonania diagnostyki w kierunku alergii na leki ; 4) wykonania dia gnostyki w kierunku alergii na jady owadów błonkoskrzydłych ; 5) wykonania biopsji szpiku w celu diagnostyki w kierunku mastocytozy układowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,15,"Chory 19 -letni ze zmianami o charakterze plamistogrudkowej mastocytozy skóry. Wywiad od wczesnego dzieciństwa. Rozpoznanie potwierdzone badaniem histopatologicznym wycinka skóry. Okresowo występuje flushing i bóle głowy. Dolegliwości ze strony przewodu pok armowego nie występują. Wstrząs anafilak - tyczny nigdy nie miał miejsca. Morfologia krwi obwodowej w normie. Tryptaza w surowicy 15 ng/ml. USG jamy brzusznej w normie. Chory wymaga: 1) zastosowania doustnego leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H 1; 2) zaopatrzenia w indywidualny zestaw przeciwwstrząsowy zawierający adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym lub ampułkostrzykawce (2 dawki leku), predni zon i lek przeciwhistaminowy ; 3) wykonania diagnostyki w kierunku alergii na leki ; 4) wykonania dia gnostyki w kierunku alergii na jady owadów błonkoskrzydłych ; 5) wykonania biopsji szpiku w celu diagnostyki w kierunku mastocytozy układowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"38-letni pacjent z hidradenitis suppurativa o nasileniu III wg Hurley, wcześniej nieleczony, zgłosił się z zmianami zlokalizowanymi w obrębie obu pach. Stan zapalny wyrażony umiarkowanie. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku będzie zastosowanie: A. antybiotykoterapii doustne j; B. wycięcia chirurgicznego; C. leków biologicznych; D. leczenia miejscowego; E. retinoidów",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,14,"38-letni pacjent z hidradenitis suppurativa o nasileniu III wg Hurley, wcześniej nieleczony, zgłosił się z zmianami zlokalizowanymi w obrębie obu pach. Stan zapalny wyrażony umiarkowanie. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku będzie zastosowanie: A. antybiotykoterapii doustne j. D. leczenia miejscowego . B. wycięcia chirurgicznego . E. retinoidów . C. leków biologicznych ." +"Wskaż cechy obrazu klinicznego ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP): 1) liczne rozsiane wykwity krostkowe na podłożu rozległych zmian rumieniowo -obrzękowych z gorączką ; 2) pierwsze wykwity na twarzy i w okolicach zgięciowych ; 3) rzadkie zajęcie błon śluzowych; 4) brak dolegliwości stawowych, limfadenopatii i organomegalii; 5) w podstawowych badaniach laboratoryjnych: leukocytoza z neutrofilią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymie nione",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,13,"Wskaż cechy obrazu klinicznego ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP): 1) liczne rozsiane wykwity krostkowe na podłożu rozległych zmian rumieniowo -obrzękowych z gorączką ; 2) pierwsze wykwity na twarzy i w okolicach zgięciowych ; 3) rzadkie zajęcie błon śluzowych; 4) brak dolegliwości stawowych, limfadenopatii i organomegalii; 5) w podstawowych badaniach laboratoryjnych: leukocytoza z neutrofilią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymie nione." +"Pacjentka 40 -letnia kierowana na konsultację dermatologiczną z Kliniki Hematologii, gdzie jest obecnie diagnozowana w kierunku szpiczaka mnogiego. W dniu konsultacji gorączka 38,5 °C, na skórze tułowia i ramion liczne ciemno - czerwone tkliwe guzki oraz wykwity plamisto -naciekowe barwy czerwonej. Świąd nie występuje. Błony śluzowe jamy ustnej bez zmian chorobowych. W morfologii krwi obwodowej leukocytoza z neu trofilią (82% krwinek białych stanowią neutro - file), w badaniu ogólnym moczu białkomocz, przeciwciała przeciwjądrowe (immunoblot) - wszystkie parametry ujemne. W badaniu histopatologicznym wycinka ze zmian skórnych okołonaczyniowy naciek neutrofilowy oraz obrzęk w górnej warstwie skóry właściwej. Obraz kliniczny odpowiada: A. erythema elevatum diutinum; B. ostrej postaci tocznia rumieniowatego; C. ostrej gorączkowej dermatozie neutrofilowej (zespół Sweeta); D. rumieniowi wielopostaciowemu; E. erythema gyratum repens",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,12,"Pacjentka 40 -letnia kierowana na konsultację dermatologiczną z Kliniki Hematologii, gdzie jest obecnie diagnozowana w kierunku szpiczaka mnogiego. W dniu konsultacji gorączka 38,5 °C, na skórze tułowia i ramion liczne ciemno - czerwone tkliwe guzki oraz wykwity plamisto -naciekowe barwy czerwonej. Świąd nie występuje. Błony śluzowe jamy ustnej bez zmian chorobowych. W morfologii krwi obwodowej leukocytoza z neu trofilią (82% krwinek białych stanowią neutro - file), w badaniu ogólnym moczu białkomocz, przeciwciała przeciwjądrowe (immunoblot) - wszystkie parametry ujemne. W badaniu histopatologicznym wycinka ze zmian skórnych okołonaczyniowy naciek neutrofilowy oraz obrzęk w górnej warstwie skóry właściwej. Obraz kliniczny odpowiada: A. erythema elevatum diutinum . B. ostrej postaci tocznia rumieniowatego . C. ostrej gorączkowej dermatozie neutrofilowej (zespół Sweeta) . D. rumieniowi wielopostaciowemu . E. erythema gyratum repens ." +"21-letni chory, nurek, zgłosił się do dermatologa z powodu niebieskoczer - wonych guzków zlokalizowanych na prawym przedramieniu, utrzymujących się od 4 miesięcy. W badaniu fizykalnym stwierdzono powiększenie węzłów pachowych po stronie prawej. W hodowli tkankow ej na podłożu Löwensteina -Jensena stwierdzono obecność prątków. Rekomendowanym leczeniem w omawianym przypadku jest: A. leczenie chirurgiczne; B. doksycyklina 2x 100 mg przez 6 tygodni; C. kriodestrukcja; D. ryfampicyna i etambutol; E. obserwacja chorego przez okres 3 miesięcy",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,11,"21-letni chory, nurek, zgłosił się do dermatologa z powodu niebieskoczer - wonych guzków zlokalizowanych na prawym przedramieniu, utrzymujących się od 4 miesięcy. W badaniu fizykalnym stwierdzono powiększenie węzłów pachowych po stronie prawej. W hodowli tkankow ej na podłożu Löwensteina -Jensena stwierdzono obecność prątków. Rekomendowanym leczeniem w omawianym przypadku jest: A. leczenie chirurgiczne . B. doksycyklina 2x 100 mg przez 6 tygodni . C. kriodestrukcja . D. ryfampicyna i etambutol. E. obserwacja chorego przez okres 3 miesięcy ." +Rumień nagły wywołuje wirus Herpes : A. HHV6; B. HHV1; C. HHV2; D. HHV9; E. HHV8,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,10,Rumień nagły wywołuje wirus Herpes : A. HHV6. B. HHV1. C. HHV2. D. HHV9 . E. HHV8 . +"30-letni pacjent, mieszkaniec wsi, zgłosił się do dermato loga z powodu zmian o charakterze guzków w obrębie nozdrzy, gardła i krtani z towarzyszącym rozrostem ziarniny w obrębie przegrody nosa. Zmianom tym towarzyszy wydzie - lina z nosa o bardzo nieprzyjemnym zapachu. W badaniu histopatologicznym stwierdzono liczne komórki plazmatyczne, ciałka Russela i komórki Mikulicza. Leczeniem z wyboru będzie: A. chirurgiczne opracowanie zmian; B. fluorochinolon 250 -500 mg 2x dziennie; C. prednizon w dawce 0 ,5 mg/kg mc/d; D. terapia tlenem hiperbarycznym; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,8,"30-letni pacjent, mieszkaniec wsi, zgłosił się do dermato loga z powodu zmian o charakterze guzków w obrębie nozdrzy, gardła i krtani z towarzyszącym rozrostem ziarniny w obrębie przegrody nosa. Zmianom tym towarzyszy wydzie - lina z nosa o bardzo nieprzyjemnym zapachu. W badaniu histopatologicznym stwierdzono liczne komórki plazmatyczne, ciałka Russela i komórki Mikulicza. Leczeniem z wyboru będzie: A. chirurgiczne opracowanie zmian . B. fluorochinolon 250 -500 mg 2x dziennie . C. prednizon w dawce 0 ,5 mg/kg mc/d . D. terapia tlenem hiperbarycznym . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +8. Fototerapia po około 4 -6 tygodniach umożliwia redukcję wskaźnika PASI o 75% u : A. około 15% chorych leczonych UVB i do 30% leczonych PUVA; B. około 25% chorych leczonych UVB i do 40% leczonych PUVA; C. około 45% chorych leczonych UVB i do 50% leczonych PUVA; D. około 55% chorych leczonych UVB i do 60% leczonych PUVA; E. około 75% chorych leczonych UVB i do 90% leczonych PUVA,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,108,8. Fototerapia po około 4 -6 tygodniach umożliwia redukcję wskaźnika PASI o 75% u : A. około 15% chorych leczonych UVB i do 30% leczonych PUVA . B. około 25% chorych leczonych UVB i do 40% leczonych PUVA . C. około 45% chorych leczonych UVB i do 50% leczonych PUVA . D. około 55% chorych leczonych UVB i do 60% leczonych PUVA . E. około 75% chorych leczonych UVB i do 90% leczonych PUVA . +"Jeśli u mężczyzny pracującego w gospodarstwie rolnym stwierdza się na brodzie owłosionej ostrozapalne guzy , z których włosy są łatwe do usunięcia można podejrzewać zakażenie wywołane przez: A. Trichophyton tonsurans; B. Trichophyton mentagrophytes var; C. Trichophyton rubrum; D. Epiderm ophyton floccosum; E. Trichophyton violaceum",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,80,"Jeśli u mężczyzny pracującego w gospodarstwie rolnym stwierdza się na brodzie owłosionej ostrozapalne guzy , z których włosy są łatwe do usunięcia można podejrzewać zakażenie wywołane przez: A. Trichophyton tonsurans . B. Trichophyton mentagrophytes var. granulosum . C. Trichophyton rubrum . D. Epiderm ophyton floccosum. E. Trichophyton violaceum ." +"6. Rozpoznanie łuszczycy zwykłej o nasileniu łagodnym ustala się, gdy pacjent ma : A. nie więcej niż 10 punktów w każdym z następujących wskaźników : PASI, BSA, DLQI; B. więcej niż 10 punktów w skali DLQI, ale mniej niż 10 punktów w BSA i PASI; C. więcej niż 10 punktów w skalach BSA i PASI, ale mniej niż 10 punktów w skali DLQI; D. mniej niż 10 punktów przynajmniej w jednej z trzech skal DLQI, BSA, PASI; E. więcej niż 10 punktów we wszystkich skalach DLQI, BSA i PASI",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,106,"6. Rozpoznanie łuszczycy zwykłej o nasileniu łagodnym ustala się, gdy pacjent ma : A. nie więcej niż 10 punktów w każdym z następujących wskaźników : PASI, BSA, DLQI. B. więcej niż 10 punktów w skali DLQI, ale mniej niż 10 punktów w BSA i PASI . C. więcej niż 10 punktów w skalach BSA i PASI, ale mniej niż 10 punktów w skali DLQI . D. mniej niż 10 punktów przynajmniej w jednej z trzech skal DLQI, BSA, PASI . E. więcej niż 10 punktów we wszystkich skalach DLQI, BSA i PASI." +"Który z wymienionych obrazów klinicznych nie jest typowy dla grzybicy dermatofitowej paznokci? A. rogowacenie podpłytkowe łożysk paznokciowych; B. wykruszanie się płytek paznokciowych od strony wolnego brzegu; C. zmiana zabarwienia płytek paznokciowych; D. obrzęk, zaczerwienienie i bolesność wałów paznokciowych; E. onycholiza",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,82,"Który z wymienionych obrazów klinicznych nie jest typowy dla grzybicy dermatofitowej paznokci? A. rogowacenie podpłytkowe łożysk paznokciowych . B. wykruszanie się płytek paznokciowych od strony wolnego brzegu . C. zmiana zabarwienia płytek paznokciowych . D. obrzęk, zaczerwienienie i bolesność wałów paznokciowych . E. onycholiza ." +Który z wymienionych grzybów jest dermatofitem geofilnym? A. Trichophyton rubrum; B. Trichophyton schoenleinii; C. Microsporum gypseum; D. Trichophyton verrucosum; E. Microsporum audouinii,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,81,Który z wymienionych grzybów jest dermatofitem geofilnym? A. Trichophyton rubrum . D. Trichophyton verrucosum . B. Trichophyton schoenleinii . E. Microsporum audouinii. C. Microsporum gypseum. +"Ogniska grzybicy na głowie owłosionej z niewielkim stanem zapalnym, w których włosy są obłamane na różnej wysokości i wykazują wewnątrzwłosowy typ inwazji grzyba powoduje: A. Trichophyton tonsurans; B. Microsporum canis; C. Epidermophyton floccosum; D. Scopulariopsis brevicaulis; E. Trichophyton verrucosum",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,79,"Ogniska grzybicy na głowie owłosionej z niewielkim stanem zapalnym, w których włosy są obłamane na różnej wysokości i wykazują wewnątrzwłosowy typ inwazji grzyba powoduje: A. Trichophyton tonsurans . D. Scopulariopsis brevicaulis . B. Microsporum canis . E. Trichophyton verrucosum. C. Epidermophyton floccosum." +Mutacje w genie kodującym transglutaminazę -1 prowadzą do rozwoju rybiej łuski : A. zwykłej; B. pęcherzowej; C. sprzężonej z płcią; D. blaszkowatej; E. Harlekina,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,78,Mutacje w genie kodującym transglutaminazę -1 prowadzą do rozwoju rybiej łuski : A. zwykłej . D. blaszkowatej . B. pęcherzowej . E. Harlekina . C. sprzężonej z płcią . +Atopowe zapalenie skóry może mieć patogenetyczny związek z rybią łuską : A. zwykłą; B. pęcherzową; C. sprzężoną z płcią; D. blaszkowatą; E. jeżastą,A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,77,Atopowe zapalenie skóry może mieć patogenetyczny związek z rybią łuską : A. zwykłą . B. pęcherzową . C. sprzężoną z płcią . D. blaszkowatą . E. jeżastą . +"W chorobie Haileya (Hailey -Hailey) : A. zmiany pęcherzowe pojawią się we wczesnym dzieciństwie; B. typową lokalizacją są łokcie, kolana, stopy; C. mutacja chorobotwórcza dotyczy genu TGM5 kodującego transglutaminazę 5; D. dziedziczenie choroby jest autosomalnie recesywne; E. usuwanie zmian laserem jest skuteczną formą leczenia",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,76,"W chorobie Haileya (Hailey -Hailey) : A. zmiany pęcherzowe pojawią się we wczesnym dzieciństwie . B. typową lokalizacją są łokcie, kolana, stopy . C. mutacja chorobotwórcza dotyczy genu TGM5 kodującego transglutaminazę 5 . D. dziedziczenie choroby jest autosomalnie recesywne . E. usuwanie zmian laserem jest skuteczną formą leczenia ." +"Noworodek przyszedł na świat z erytrodermią prowadzącą do zaburzeń wodno -elektrolitowych, a we wczesnodziecięcym okresie stwierdzono rumieniowe blaszki o układzie łukowatym i policyklicznym, przerzedzenie włosów i znacznie podwyższony poziom IgE w badaniach laboratoryjnych. Należy p omyśl eć o: A. rybiej łus ce zwykłej; B. rybiej łus ce pęcherzowej; C. rybiej łus ce jeżastej; D. zespo le Comela -Nethertona; E. zespo le Sjögrena-Larssona",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,75,"Noworodek przyszedł na świat z erytrodermią prowadzącą do zaburzeń wodno -elektrolitowych, a we wczesnodziecięcym okresie stwierdzono rumieniowe blaszki o układzie łukowatym i policyklicznym, przerzedzenie włosów i znacznie podwyższony poziom IgE w badaniach laboratoryjnych. Należy p omyśl eć o: A. rybiej łus ce zwykłej . B. rybiej łus ce pęcherzowej . C. rybiej łus ce jeżastej . D. zespo le Comela -Nethertona . E. zespo le Sjögrena-Larssona ." +"Noworodek przyszedł na świat z uogólnionymi zmianami o charakterze pęcherzy i nadżerek na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej. W pierwszej dobie życia stwierdzono zarośnięcie odźwiernika, które usunięto operacyjnie. Prawdopodobne rozpoznanie to : A. rybia łuska pęcherzowa; B. zespół Refsuma; C. epidermolysis bullosa simplex; D. epidermolysis bullosa junctionalis; E. epidermolysis bullosa dystrophica",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,74,"Noworodek przyszedł na świat z uogólnionymi zmianami o charakterze pęcherzy i nadżerek na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej. W pierwszej dobie życia stwierdzono zarośnięcie odźwiernika, które usunięto operacyjnie. Prawdopodobne rozpoznanie to : A. rybia łuska pęcherzowa . B. zespół Refsuma . C. epidermolysis bullosa simplex . D. epidermolysis bullosa junctionalis . E. epidermolysis bullosa dystrophica ." +Rogowiec dłoni i stóp epidermolityczny : A. pojawia się w chwili urodzenia; B. ma wybitnie postępujący przebieg; C. związany jest z mutacją genu kodującego keratynę 14; D. oszczędza grzbietowe części rąk i stóp; E. charakteryzuje się okresowymi wysiewami pęcherzy,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,73,Rogowiec dłoni i stóp epidermolityczny : A. pojawia się w chwili urodzenia . B. ma wybitnie postępujący przebieg . C. związany jest z mutacją genu kodującego keratynę 14 . D. oszczędza grzbietowe części rąk i stóp . E. charakteryzuje się okresowymi wysiewami pęcherzy . +W rybiej łusce zwykłej : A. zajęte są pachy i pachwiny; B. zajęte są doły podkolanowe i łokciowe; C. zajęte są błony śluzowe jamy ustnej; D. może współwystępować atopowe zapalenie skóry; E. współwystępuje łysienie,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,72,W rybiej łusce zwykłej : A. zajęte są pachy i pachwiny . B. zajęte są doły podkolanowe i łokciowe . C. zajęte są błony śluzowe jamy ustnej . D. może współwystępować atopowe zapalenie skóry . E. współwystępuje łysienie . +Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosił się 45 -letni pacjent z trwającą od 6 miesięcy zmianą o charakterze czerwonoaksamitnej tarczki w obrę - bie trzonu prącia bez objawów podmiotowych. Pacjent od miesiąca leczony z powodu kandydozy narządów płciowych zarówno preparatami miejscowymi z grupy azoli jaki i też itrakonazolem w dawce 100 mg na dobę bez poprawy. U pacjenta w pierwszej kolejności powinno się wykonać: A. badanie mikologiczne bezpośrednie i poślednie w kierunku kandydozy; B. badanie serologiczne w kierunku zakażenia krętkiem bladym; C. biopsję ze zmiany skórnej celem wy kluczenia erytroplazji Queyrata; D. testy płatkowe w celu wykluczenia al ergii kontaktowej; E. żadne z powyższych,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,71,Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosił się 45 -letni pacjent z trwającą od 6 miesięcy zmianą o charakterze czerwonoaksamitnej tarczki w obrę - bie trzonu prącia bez objawów podmiotowych. Pacjent od miesiąca leczony z powodu kandydozy narządów płciowych zarówno preparatami miejscowymi z grupy azoli jaki i też itrakonazolem w dawce 100 mg na dobę bez poprawy. U pacjenta w pierwszej kolejności powinno się wykonać: A. badanie mikologiczne bezpośrednie i poślednie w kierunku kandydozy . B. badanie serologiczne w kierunku zakażenia krętkiem bladym . C. biopsję ze zmiany skórnej celem wy kluczenia erytroplazji Queyrata. D. testy płatkowe w celu wykluczenia al ergii kontaktowej . E. żadne z powyższych . +"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 62 -letnia kobieta o jasnej karnacji z występującymi i postępującymi od kilku lat na skórze czoła, grzbietu nosa, policzków, skroni oraz grzbietach rąk rozsiany mi zmian ami barwy różowo - czerwonej z obecn ymi teleangiektazjami. Niektóre zmiany miały kolor żółtawy i pokryte były nawarstwioną łuską, po której oddzieleniu dochodziło do niewielkiego krwawienia. Poza tym u pacjentki stwierdzono obecność plam soczewicowatych oraz cechy solar elastosis . Brak zabu rzeń ze strony czynności wątroby , nerek i innych narządów. U pacjentki powinno się: A. rozpoznać rogowacenie słoneczne i zalecić jej fotoprotekcj ę, kriochirurgiczne leczenie największych zmian oraz terapie obszaru zagrożenia nowotworowego (OZN, field of cancerisation ); B. rozpoznać fotodermatozę idiopatyczną i zalecić fotoprotekcję oraz hartowanie skóry; C. rozpoznać porfirię późną skórną i zastosować fotoprotekcj ę oraz leczenie chlorochiną; D. rozpoznać SCLE , zastosować fotoprotekcję, miejscowe GKS oraz preparaty przeciwmalaryczne; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,70,"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 62 -letnia kobieta o jasnej karnacji z występującymi i postępującymi od kilku lat na skórze czoła, grzbietu nosa, policzków, skroni oraz grzbietach rąk rozsiany mi zmian ami barwy różowo - czerwonej z obecn ymi teleangiektazjami. Niektóre zmiany miały kolor żółtawy i pokryte były nawarstwioną łuską, po której oddzieleniu dochodziło do niewielkiego krwawienia. Poza tym u pacjentki stwierdzono obecność plam soczewicowatych oraz cechy solar elastosis . Brak zabu rzeń ze strony czynności wątroby , nerek i innych narządów. U pacjentki powinno się: A. rozpoznać rogowacenie słoneczne i zalecić jej fotoprotekcj ę, kriochirurgiczne leczenie największych zmian oraz terapie obszaru zagrożenia nowotworowego (OZN, field of cancerisation ). B. rozpoznać fotodermatozę idiopatyczną i zalecić fotoprotekcję oraz hartowanie skóry . C. rozpoznać porfirię późną skórną i zastosować fotoprotekcj ę oraz leczenie chlorochiną . D. rozpoznać SCLE , zastosować fotoprotekcję, miejscowe GKS oraz preparaty przeciwmalaryczne . E. żadne z powyższych ." +"W klinice dermatologii hospitalizowana była 23 -letnia kobieta, u której od 3 lat zaczęły pojawiać się liczne zmiany o charakterze raka podstawnokomórko - wego . Poza tym u pacjentki występowała tzw. guzowatość czołowa i hipertelo - ryzm. U pacjentki rozpoznano zespół Gorlina -Goltza. Dla tego zespołu charakte - rystyczne jest: 1) występowanie mutacji genów PTCH i genów ścieżki sonic hedgehog ; 2) występowanie licznych zm ian o typie rogowiaka kolczystokomórkowego ; 3) występowanie licznych torbieli zębotwórczych ; 4) występowanie deformacji Sprengela w obrębie barków ; 5) częstsze występowania raka sutka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,69,"W klinice dermatologii hospitalizowana była 23 -letnia kobieta, u której od 3 lat zaczęły pojawiać się liczne zmiany o charakterze raka podstawnokomórko - wego . Poza tym u pacjentki występowała tzw. guzowatość czołowa i hipertelo - ryzm. U pacjentki rozpoznano zespół Gorlina -Goltza. Dla tego zespołu charakte - rystyczne jest: 1) występowanie mutacji genów PTCH i genów ścieżki sonic hedgehog ; 2) występowanie licznych zm ian o typie rogowiaka kolczystokomórkowego ; 3) występowanie licznych torbieli zębotwórczych ; 4) występowanie deformacji Sprengela w obrębie barków ; 5) częstsze występowania raka sutka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Do przychodni dermatologicznej zgłosił się 57 -letni mężczyzna o fototypie II, w dzieciństwie mieszkający przez 5 lat z rodzicami w Algierii. Od 6 miesięcy u nasady nosa po prawej stronie występowała u niego zmiana o charakterze zani - kowym o średnicy ok. 2 cm. W obrębie zmiany widoczne były pojedyncze telean- giektazje bez tendencji do owrzodzenia. W przypadku zmiany stwardniałej na twarzy należy j ą bezwzględnie diagnozować w kierunku : A. twardziny ograniczonej skórnej; B. liszaja twardzinowego; C. raka podstawno komórkowego twardzinopodobnego; D. raka p odstawnokomórkowego w bliźnie; E. fibroepithelioma",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,68,"Do przychodni dermatologicznej zgłosił się 57 -letni mężczyzna o fototypie II, w dzieciństwie mieszkający przez 5 lat z rodzicami w Algierii. Od 6 miesięcy u nasady nosa po prawej stronie występowała u niego zmiana o charakterze zani - kowym o średnicy ok. 2 cm. W obrębie zmiany widoczne były pojedyncze telean- giektazje bez tendencji do owrzodzenia. W przypadku zmiany stwardniałej na twarzy należy j ą bezwzględnie diagnozować w kierunku : A. twardziny ograniczonej skórnej. B. liszaja twardzinowego. C. raka podstawno komórkowego twardzinopodobnego. D. raka p odstawnokomórkowego w bliźnie . E. fibroepithelioma ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 13 -letni chłopiec , u którego od 4 tygodni obserwuje stopniowe wysiewy zmian pod postacią grudek rumieniowych z obecnością małych owrzodzeń na powierzchni. Niektóre z wykwitów chorobowych wykazywały odczyn krwotoczno -pęcherzowy. Widoczne były blizny o charakterze ospopodobny m. Pacjent okresowo gorączkował do 38,7°C a błony śluzowe nie były zajęte. U pacjenta rozpoznano chorobę Mucha -Habermanna . Postępowanie terapeutyczne obejmuje stosowanie w ymienionych metod, za wyjątkiem : A. PUVA terapii; B. erytromycyny; C. krótkich wstawek doustnych glikokortykosteroidów lub niskich dawek metotreksatu; D. tetracykliny; E. wszystkie powyższe metody leczenia mogą być stosowane",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,67,"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 13 -letni chłopiec , u którego od 4 tygodni obserwuje stopniowe wysiewy zmian pod postacią grudek rumieniowych z obecnością małych owrzodzeń na powierzchni. Niektóre z wykwitów chorobowych wykazywały odczyn krwotoczno -pęcherzowy. Widoczne były blizny o charakterze ospopodobny m. Pacjent okresowo gorączkował do 38,7°C a błony śluzowe nie były zajęte. U pacjenta rozpoznano chorobę Mucha -Habermanna . Postępowanie terapeutyczne obejmuje stosowanie w ymienionych metod, za wyjątkiem : A. PUVA terapii. B. erytromycyny. C. krótkich wstawek doustnych glikokortykosteroidów lub niskich dawek metotreksatu. D. tetracykliny. E. wszystkie powyższe metody leczenia mogą być stosowane." +"W terapii ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi leczeniem pierwszej linii jest : A. podawanie glikokortykosteroidów, zwykle dożylnie; B. podawanie glikokortykosteroidów, zwykle doustnie; C. podawanie cyklosporyny A w dawce 5 mg/kg m; D. stosowanie przeciwciał anty CD -147; E. żadne z powyższ ych",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,66,"W terapii ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi leczeniem pierwszej linii jest : A. podawanie glikokortykosteroidów, zwykle dożylnie. B. podawanie glikokortykosteroidów, zwykle doustnie . C. podawanie cyklosporyny A w dawce 5 mg/kg m.c. D. stosowanie przeciwciał anty CD -147. E. żadne z powyższ ych." +"Zespół Grahama -Little’a objawiający się występowaniem łysienia blizno - waciejącego w obrębie skóry głowy, łysienia niebliznowaciejącego w dołach pachowych i w okolicy pachwin oraz mikroskopijnych grudek przymieszkowych to wariant: A. ogniskowej postaci tocznia rumieniowatego; B. liszajowatej postaci choroby przeszczep przeci w gospodarzowi; C. liszaja płaskiego; D. frontal fibrosing alopecia; E. żadnego z powyższych",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,65,"Zespół Grahama -Little’a objawiający się występowaniem łysienia blizno - waciejącego w obrębie skóry głowy, łysienia niebliznowaciejącego w dołach pachowych i w okolicy pachwin oraz mikroskopijnych grudek przymieszkowych to wariant: A. ogniskowej postaci tocznia rumieniowatego . B. liszajowatej postaci choroby przeszczep przeci w gospodarzowi . C. liszaja płaskiego . D. frontal fibrosing alopecia . E. żadnego z powyższych ." +"Do gabinetu dermatologicznego zgłosił się 54 -letni pacjent z trwającymi od 2 miesięcy zmianami rumieniowymi na twarzy, skórze owłosionej głowy oraz tułowia pokrytej białawą łuską z występowaniem na skórze obszarów tzw. „nappes claires ” oraz zajęciem skóry dłoni i podeszw postacią hiperkeratozy z pomarańczowym odcieniem . Wskaż rozpoznanie : A. łojoto kowe zapalenie skóry; B. rozsiane zmiany o charakterze wyprysku kontaktowego; C. choroba Devergie; D. pęcherzyca łojotokowa; E. odmiana łuszczycopodobna SCLE",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,64,"Do gabinetu dermatologicznego zgłosił się 54 -letni pacjent z trwającymi od 2 miesięcy zmianami rumieniowymi na twarzy, skórze owłosionej głowy oraz tułowia pokrytej białawą łuską z występowaniem na skórze obszarów tzw. „nappes claires ” oraz zajęciem skóry dłoni i podeszw postacią hiperkeratozy z pomarańczowym odcieniem . Wskaż rozpoznanie : A. łojoto kowe zapalenie skóry . B. rozsiane zmiany o charakterze wyprysku kontaktowego . C. choroba Devergie . D. pęcherzyca łojotokowa . E. odmiana łuszczycopodobna SCLE ." +"U 64 -letniego pacjenta z rozpoznaniem zaawansowanego czerniaka pT4b N2c M1, z mutacją genu BRAF preferowaną terapią jest terapia : A. dakarbazyną; B. skojarzona niwolumabem oraz ipilimumabem; C. interferonem -2b; D. skojarzona dabrafenibem oraz trametynibem; E. ipilimubmabem",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,29,"U 64 -letniego pacjenta z rozpoznaniem zaawansowanego czerniaka pT4b N2c M1, z mutacją genu BRAF preferowaną terapią jest terapia : A. dakarbazyną. B. skojarzona niwolumabem oraz ipilimumabem. C. interferonem -2b. D. skojarzona dabrafenibem oraz trametynibem . E. ipilimubmabem ." +Pierwszy wprowadzony do lecznictwa doustny antybiotyk przeciwgrzy - biczy skuteczny w leczeniu zakażeń dermatofitowych skóry i jej przydatków to: A. klotrimazol; B. nystatyna; C. ketokonazol; D. terbinafina; E. gryzeofulwina,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,83,Pierwszy wprowadzony do lecznictwa doustny antybiotyk przeciwgrzy - biczy skuteczny w leczeniu zakażeń dermatofitowych skóry i jej przydatków to: A. klotrimazol . B. nystatyna . C. ketokonazol . D. terbinafina . E. gryzeofulwina . +"7. Preparat złożony kalcypotriol/dipropionian betametazonu stosuje się w leczeniu łuszczycy zwykłej z zastrzeżeniem, że jego aplikacja nie może przekraczać : A. 10% powierzchni skóry; B. 15% powierzchni skóry; C. 20% powierzchni skóry; D. 25% powierzchni skóry; E. 30% powierz chni skóry",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,107,"7. Preparat złożony kalcypotriol/dipropionian betametazonu stosuje się w leczeniu łuszczycy zwykłej z zastrzeżeniem, że jego aplikacja nie może przekraczać : A. 10% powierzchni skóry . B. 15% powierzchni skóry . C. 20% powierzchni skóry . D. 25% powierzchni skóry . E. 30% powierz chni skóry ." +W leczeniu wielopostaciowych osutek świetlnych stosuje się: A. fotoprotekcję; B. stopniową naturalną ekspozycję na słońce; C. fotohartowanie skóry z użyciem UVA i UVB; D. PUVA; E. wszystkie wyżej wymienione metody,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,84,W leczeniu wielopostaciowych osutek świetlnych stosuje się: A. fotoprotekcję . B. stopniową naturalną ekspozycję na słońce . C. fotohartowanie skóry z użyciem UVA i UVB . D. PUVA. E. wszystkie wyżej wymienione metody . +"Fototoksyczne zapalenie skóry : A. jest wywołane jedyn ie przez substancje, z którymi skóra kontaktuje się miejscowo; B. jest wywołane jedynie przez substancje, które oddziałują na pacjenta systemowo , ale wśród tych substancji nie ma leków; C. jest wywołane jedynie przez substancje, które oddziałują na pacjenta systemowo ; wśród tych substancji są leki; D. jest wywołane przez substancje, które oddziałują na pacjenta miejscowo lub systemowo , ale wśród tych substancji nie ma leków; E. jest wywołane przez substancje, które oddziałują na pacjenta miejscowo lu b systemowo ; wśród tych substancji są leki",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,86,"Fototoksyczne zapalenie skóry : A. jest wywołane jedyn ie przez substancje, z którymi skóra kontaktuje się miejscowo. B. jest wywołane jedynie przez substancje, które oddziałują na pacjenta systemowo , ale wśród tych substancji nie ma leków. C. jest wywołane jedynie przez substancje, które oddziałują na pacjenta systemowo ; wśród tych substancji są leki. D. jest wywołane przez substancje, które oddziałują na pacjenta miejscowo lub systemowo , ale wśród tych substancji nie ma leków. E. jest wywołane przez substancje, które oddziałują na pacjenta miejscowo lu b systemowo ; wśród tych substancji są leki." +5. Łuszczycowe zapalenie stawów występuje u chorych na łuszczycę z częstością : A. 5-10%; B. 5-20%; C. 5-30%; D. 50%; E. 60-70%,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,105,5. Łuszczycowe zapalenie stawów występuje u chorych na łuszczycę z częstością : A. 5-10%. B. 5-20%. C. 5-30%. D. 50%. E. 60-70%. +4. Kępki żółte rozsiane występują u większości pacjentów między : A. 5; B. 10; C. 5; D. 50; E. 60,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,104,4. Kępki żółte rozsiane występują u większości pacjentów między : A. 5. a 10. rokiem życia . B. 10. a 20. rokiem życia . C. 5. a 25. rokiem życia . D. 50. a 60. rokiem życia . E. 60. a 80. rokiem życia . +3. Do histiocytoz z komórek Langerhansa (LCH) zalicza się : A. wrodzoną samoistnie ustępującą retikulohistiocytozę; B. xanthogranuloma; C. wieloogniskową retikulohistiocytozę; D. chorobę Erdhaima -Chestera; E. retikulohistiocytoma,A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,103,3. Do histiocytoz z komórek Langerhansa (LCH) zalicza się : A. wrodzoną samoistnie ustępującą retikulohistiocytozę . B. xanthogranuloma . C. wieloogniskową retikulohistiocytozę . D. chorobę Erdhaima -Chestera . E. retikulohistiocytoma . +"2. Wskaż leczenie pierwszego wyboru mastocytozy skórnej u pacjentów prezentujących objawy skórne (świąd, flushing, bąble pokrzywkowe, obrzęk zmian skórnych) : A. ogólnie podawany dapson; B. ogólnie podawane leki blokujące receptor H 1; C. ogólnie podawane leki blokujące receptor H 2; D. ogólnie podawana adrenalina; E. miejscowo stosowane inhibitory kalcyneuryny",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,102,"2. Wskaż leczenie pierwszego wyboru mastocytozy skórnej u pacjentów prezentujących objawy skórne (świąd, flushing, bąble pokrzywkowe, obrzęk zmian skórnych) : A. ogólnie podawany dapson . B. ogólnie podawane leki blokujące receptor H 1. C. ogólnie podawane leki blokujące receptor H 2. D. ogólnie podawana adrenalina. E. miejscowo stosowane inhibitory kalcyneuryny ." +"Graniczny poziom tryptazy w surowicy u chorych na mastocytozę, które - go przekroczenie jest jednym z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej (poza postacią z towarzyszącą hematologiczną chorobą nowotworową) wg. WHO wynosi: A. >5 ng/ml; B. >10 ng/ml; C. >15 ng/ml; D. >20 ng/ml; E. >50 ng/ml",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,101,"Graniczny poziom tryptazy w surowicy u chorych na mastocytozę, które - go przekroczenie jest jednym z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej (poza postacią z towarzyszącą hematologiczną chorobą nowotworową) wg. WHO wynosi: A. >5 ng/ml. B. >10 ng/ml. C. >15 ng/ml. D. >20 ng/ml. E. >50 ng/ml ." +Najczęstszą postacią skórnej mastocytozy jest: A. mastocytoma; B. plamisto -grudkowa mastocytoza skóry; C. uogólniona skórna mastocytoza; D. erytrodermiczna mastocytoza skóry; E. krostkowa mastocytoza skóry,B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,100,Najczęstszą postacią skórnej mastocytozy jest: A. mastocytoma. B. plamisto -grudkowa mastocytoza skóry . C. uogólniona skórna mastocytoza . D. erytrodermiczna mastocytoza skóry . E. krostkowa mastocytoza skóry . +"Określenia - ostra rozsiana histiocytoza z komórek Langerhansa, przewlekła wieloogniskowa histiocytoza z komórek Langerhansa i przewlekła ogniskowa histiocytoza z komórek Langerhansa dotyczą w kolejności : A. choroby Letterera -Siwego, choroby Handa -Schullera -Christiana, ziarniniaka kwasochłonnego; B. choroby Handa -Schullera -Christiana, choroby Letterera -Siwego, ziarniniaka kwas ochłonnego; C. ziarniniaka kwasochłonnego, choroby Letterera -Siwego, choroby Handa - Schullera -Christiana; D. ziarniniaka kwasochłonnego, choroby Handa -Schullera -Christiana, choroby Letterera -Siwego; E. choroby Handa -Schullera -Christiana, ziarniniaka kwasoch łonnego, choroby Letterera -Siwego",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,99,"Określenia - ostra rozsiana histiocytoza z komórek Langerhansa, przewlekła wieloogniskowa histiocytoza z komórek Langerhansa i przewlekła ogniskowa histiocytoza z komórek Langerhansa dotyczą w kolejności : A. choroby Letterera -Siwego, choroby Handa -Schullera -Christiana, ziarniniaka kwasochłonnego . B. choroby Handa -Schullera -Christiana, choroby Letterera -Siwego, ziarniniaka kwas ochłonnego . C. ziarniniaka kwasochłonnego, choroby Letterera -Siwego, choroby Handa - Schullera -Christiana . D. ziarniniaka kwasochłonnego, choroby Handa -Schullera -Christiana, choroby Letterera -Siwego . E. choroby Handa -Schullera -Christiana, ziarniniaka kwasoch łonnego, choroby Letterera -Siwego ." +"Czynnikami zewnątrzpochodnymi mogącymi prowadzić do rozwoju stanów rzekomotwardzinowych są: 1) chlor; 2) bleomycyna ; 3) anilidy nienasyconych kwasów tłuszczowych ; 4) 7,12-dimetylobenzantracen ; 5) środki kontrastowe zawierające gadolin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,98,"Czynnikami zewnątrzpochodnymi mogącymi prowadzić do rozwoju stanów rzekomotwardzinowych są: 1) chlor; 2) bleomycyna ; 3) anilidy nienasyconych kwasów tłuszczowych ; 4) 7,12-dimetylobenzantracen ; 5) środki kontrastowe zawierające gadolin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 1,2,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +"Objaw (test) patergii może być dodatni w takich dermatozach jak: 1) piodermia zgorzelinowa ; 2) choroba Behçeta ; 3) zespół Sweeta ; 4) postępująca guzkowa histiocytoza ; 5) zespół Rothmunda -Thomsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. tylko 1; D. 1,2,4; E. 1,2,5",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,97,"Objaw (test) patergii może być dodatni w takich dermatozach jak: 1) piodermia zgorzelinowa ; 2) choroba Behçeta ; 3) zespół Sweeta ; 4) postępująca guzkowa histiocytoza ; 5) zespół Rothmunda -Thomsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. tylko 1 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"Objawy przypominające zespół Guillaina -Barrégo, nadczynność tarczycy, powiększenie wątroby, gammapatia IgG oraz twardzinopodobne zmiany skórne są składowymi zespołu: A. CREST; B. POEMS; C. Rombo; D. Stewarta -Bluefarba; E. Stewarta -Trevesa",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,96,"Objawy przypominające zespół Guillaina -Barrégo, nadczynność tarczycy, powiększenie wątroby, gammapatia IgG oraz twardzinopodobne zmiany skórne są składowymi zespołu: A. CREST. B. POEMS. C. Rombo. D. Stewarta -Bluefarba . E. Stewarta -Trevesa ." +"Kobieta, lat 64, zgłosiła się do dermatologa z powodu stwardnień skóry barwy woskowej w okolicy dekoltu, hipertrychozy okolicy skroni oraz pojedyn - czych prosaków i nadżerek na grzbietach rąk. Pacjentka nie przyjmuje żadnych leków. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono zwiększone wartości porfiryn – 1880 μm/l (norma < 400 μm/l). Badania immunofluorescencji bezpośredniej i pośredniej były ujemne. Przedstawio ny opis odpowiada rozpoznaniu: A. choroby Brunsting a-Perry’ego; B. nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka (EBA); C. porfirii skórnej późnej (PCT); D. ostrej porfirii przerywanej (AIP); E. twardziny układowej ograniczonej (lSSc)",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,95,"Kobieta, lat 64, zgłosiła się do dermatologa z powodu stwardnień skóry barwy woskowej w okolicy dekoltu, hipertrychozy okolicy skroni oraz pojedyn - czych prosaków i nadżerek na grzbietach rąk. Pacjentka nie przyjmuje żadnych leków. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono zwiększone wartości porfiryn – 1880 μm/l (norma < 400 μm/l). Badania immunofluorescencji bezpośredniej i pośredniej były ujemne. Przedstawio ny opis odpowiada rozpoznaniu: A. choroby Brunsting a-Perry’ego . B. nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka (EBA) . C. porfirii skórnej późnej (PCT) . D. ostrej porfirii przerywanej (AIP) . E. twardziny układowej ograniczonej (lSSc) ." +"Kobieta, lat 50, zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu zmian skórnych o charakterze grudek obrzękowych i tkliwych guzków, które pojawiły się kilka dni wcześniej i dotyczyły głównie tułowia, kończyn górnych i dolnych. Zmianom skórn ym towarzyszyła gorączka i ogólne złe samopoczucie. Pacjentka leczy się również z powodu szpiczaka mnogiego. Wywiad rodzinny bez znaczenia dla diagnostyki. Wskaż r ozpoznanie wstępne: A. zespół Sweeta; B. rumień nekrolityczny wędrujący; C. przyłuszczyca gr udkowa; D. PLEVA; E. lymphomatoid papulosis",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,94,"Kobieta, lat 50, zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu zmian skórnych o charakterze grudek obrzękowych i tkliwych guzków, które pojawiły się kilka dni wcześniej i dotyczyły głównie tułowia, kończyn górnych i dolnych. Zmianom skórn ym towarzyszyła gorączka i ogólne złe samopoczucie. Pacjentka leczy się również z powodu szpiczaka mnogiego. Wywiad rodzinny bez znaczenia dla diagnostyki. Wskaż r ozpoznanie wstępne: A. zespół Sweeta . B. rumień nekrolityczny wędrujący . C. przyłuszczyca gr udkowa . D. PLEVA. E. lymphomatoid papulosis." +"Ciężarna podaje, że występowały u niej w przeszłości nawroty opryszczki zwykłej (HSV) w okolicy narządów płciowych . Wskaż postępowanie : A. pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka i nie wymaga ścisłej obserwacji gdyż zakażenie HSV utrzymuje się od dłuższego czasu, a dzięki przeciwciałom matki nie dojdzie do zakażenia noworodka w czasie porodu; B. pacjentka znajduje się w grupie ryzyka i wymaga ścisłej obserwacji , gdyż może dojść do zakażenia noworodka podczas akcji porodowej w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych , ale jedynie w okresie objawowym zakażenia HSV u matki; C. pacjentka znajduje się w grupie ryzyka i wymaga ścisłej obserwacji , gdyż może dojść do zakażenia noworodka podczas akcji porodowej w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych w okresie objawowym i bezobjawowym zakażenia HSV u matki; D. należy wykonać badanie, które umożliwi rozpoznanie infekcji HSV typ 1 lub HSV typ 2; E. należy wykonać badanie, które umożliwi rozpoznanie infekcji HSV typ 1 lub HSV typ 2",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,93,"Ciężarna podaje, że występowały u niej w przeszłości nawroty opryszczki zwykłej (HSV) w okolicy narządów płciowych . Wskaż postępowanie : A. pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka i nie wymaga ścisłej obserwacji gdyż zakażenie HSV utrzymuje się od dłuższego czasu, a dzięki przeciwciałom matki nie dojdzie do zakażenia noworodka w czasie porodu. B. pacjentka znajduje się w grupie ryzyka i wymaga ścisłej obserwacji , gdyż może dojść do zakażenia noworodka podczas akcji porodowej w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych , ale jedynie w okresie objawowym zakażenia HSV u matki. C. pacjentka znajduje się w grupie ryzyka i wymaga ścisłej obserwacji , gdyż może dojść do zakażenia noworodka podczas akcji porodowej w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych w okresie objawowym i bezobjawowym zakażenia HSV u matki. D. należy wykonać badanie, które umożliwi rozpoznanie infekcji HSV typ 1 lub HSV typ 2. W przypadku zakażenia HSV 2 nie dochodzi do zakażenia noworodka w czasie akcji porodowej. E. należy wykonać badanie, które umożliwi rozpoznanie infekcji HSV typ 1 lub HSV typ 2. W przypadku zak ażenia HSV 1 nie dochodzi do zakażenia noworodka w czasie akcji porodowej." +"Zespół Gianotti -Crosti : A. występuje głównie u dzieci ; objawy to grudki zlokalizowane na powierzchniach wyprostnych kończyn i policzkach , towarzyszy infekcjom wirusowym; B. występuje głównie u dzieci ; objawy to grudki zlokalizowane na powierzchniach wyprostnych kończyn i policzkach , jest wyrazem nietolerancji mleka krowiego i soi; C. występuje głównie u dorosłych ; objawy to bóle stawów zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek; D. występuje głównie u dorosłych ; objawy to grudki zlok alizowane na powierzch - niach wyprostnych kończyn i policzkach , jest rewelatorem nowotworowym; E. to rozsiana postać opryszczki zwykłej u osób z atopowym zapaleniem skóry , występuje z tak ą samą częstością u dzieci i dorosłych",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,92,"Zespół Gianotti -Crosti : A. występuje głównie u dzieci ; objawy to grudki zlokalizowane na powierzchniach wyprostnych kończyn i policzkach , towarzyszy infekcjom wirusowym. B. występuje głównie u dzieci ; objawy to grudki zlokalizowane na powierzchniach wyprostnych kończyn i policzkach , jest wyrazem nietolerancji mleka krowiego i soi. C. występuje głównie u dorosłych ; objawy to bóle stawów zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek. D. występuje głównie u dorosłych ; objawy to grudki zlok alizowane na powierzch - niach wyprostnych kończyn i policzkach , jest rewelatorem nowotworowym. E. to rozsiana postać opryszczki zwykłej u osób z atopowym zapaleniem skóry , występuje z tak ą samą częstością u dzieci i dorosłych." +"Do poradni zgłosiła się matka z dzieckiem w wieku przedszkolnym. U dziewczynki wystąpiła podwyższona temperatura ciała i rumień na obu policz - kach. Podwyższona temp. ciała i rumień policzk ów ustąpił po dwóch dniach , ale następnie pojawił się rumień w kształcie koronki na przedramionach i ramionach. Matka dziecka zadała pytanie czy może razem z chorym dzieckiem odwiedzić swoją ciężarną siostrę. A. nie może, ponieważ u dziecka wystąpiło zak ażenie wirusem HHV7 ( Human herpes virus 7), które szerzy się drogą kropelkową a u kobiety w ciąży stanowi duże zagrożenie dla płodu; B. może, ponieważ objawy nie wskazują na wystąpienie choroby zakaźnej, a na reakcję spowodowaną wysoką temperaturę w pomieszczeniach w przedszkolu; C. może, ponieważ u dziecka wystąpiło zakażenie parwowirusem B19, które sze - rzy się drogą kropelkową , ale u kobiet w ciąży nie jest zagrożeniem dla płodu; D. nie może , ponieważ u dziecka wystąpiło zakażenie parwowirusem B19, które szerzy się drogą kropelkową a u kobiety w ciąży może być przyczyną obumarcia płodu; E. może, ponieważ u dziecka wystąpiło zakażenie parwowirusem B19, które szerzy się jedynie drogą krwiopochodną i przy zachowaniu ostrożności nie dojdzie do zakażenie ciężarnej",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,91,"Do poradni zgłosiła się matka z dzieckiem w wieku przedszkolnym. U dziewczynki wystąpiła podwyższona temperatura ciała i rumień na obu policz - kach. Podwyższona temp. ciała i rumień policzk ów ustąpił po dwóch dniach , ale następnie pojawił się rumień w kształcie koronki na przedramionach i ramionach. Matka dziecka zadała pytanie czy może razem z chorym dzieckiem odwiedzić swoją ciężarną siostrę. A. nie może, ponieważ u dziecka wystąpiło zak ażenie wirusem HHV7 ( Human herpes virus 7), które szerzy się drogą kropelkową a u kobiety w ciąży stanowi duże zagrożenie dla płodu. B. może, ponieważ objawy nie wskazują na wystąpienie choroby zakaźnej, a na reakcję spowodowaną wysoką temperaturę w pomieszczeniach w przedszkolu. C. może, ponieważ u dziecka wystąpiło zakażenie parwowirusem B19, które sze - rzy się drogą kropelkową , ale u kobiet w ciąży nie jest zagrożeniem dla płodu. D. nie może , ponieważ u dziecka wystąpiło zakażenie parwowirusem B19, które szerzy się drogą kropelkową a u kobiety w ciąży może być przyczyną obumarcia płodu. E. może, ponieważ u dziecka wystąpiło zakażenie parwowirusem B19, które szerzy się jedynie drogą krwiopochodną i przy zachowaniu ostrożności nie dojdzie do zakażenie ciężarnej." +"Do poradni zgłosiła się 50 -letnia kobieta. W wywiadzie podawała, że około 7 dni temu wystąpił silny ból głowy, a następnie po trzech dniach pojawiły się zmiany po stronie lewej skóry owłosionej głowy, które określiła jako guzy na głowie. Przy badaniu klinicznym stwierdzono zmiany skórne naciekowo -obrzęko - we z pęcherzykami na po wierzchni zarówno po stronie lewej jak i prawej skóry owłosionej głowy . Wskaż wniosek diagnostyczny : A. należy rozpoznać półpasiec, zmiany w przebiegu tej choroby mogą przekraczać linię pośrodkową ciała; B. należy wykluczyć rozpoznanie półpaśca , gdyż zmiany skórne w przebiegu tej choroby nigdy nie przekraczają linii pośrodkowej ciała; C. należy rozpoznać grzybicę skóry owłosionej głowy; D. należy rozpoznać przerzuty nowotworowe do centralnego układu nerwowego powodujące bóle głowy oraz przerzuty nowotworowe do skóry; E. należy rozpoznać liszajec zakaźny",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,90,"Do poradni zgłosiła się 50 -letnia kobieta. W wywiadzie podawała, że około 7 dni temu wystąpił silny ból głowy, a następnie po trzech dniach pojawiły się zmiany po stronie lewej skóry owłosionej głowy, które określiła jako guzy na głowie. Przy badaniu klinicznym stwierdzono zmiany skórne naciekowo -obrzęko - we z pęcherzykami na po wierzchni zarówno po stronie lewej jak i prawej skóry owłosionej głowy . Wskaż wniosek diagnostyczny : A. należy rozpoznać półpasiec, zmiany w przebiegu tej choroby mogą przekraczać linię pośrodkową ciała. B. należy wykluczyć rozpoznanie półpaśca , gdyż zmiany skórne w przebiegu tej choroby nigdy nie przekraczają linii pośrodkowej ciała. C. należy rozpoznać grzybicę skóry owłosionej głowy. D. należy rozpoznać przerzuty nowotworowe do centralnego układu nerwowego powodujące bóle głowy oraz przerzuty nowotworowe do skóry. E. należy rozpoznać liszajec zakaźny." +"W przypadku pierwotnego zakażeni a wirusem opryszczki zwykłej HSV u ciężarnej: A. nigdy nie dochodzi do zakażenia płodu; B. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV płodu przed 20 tygodniem ciąży może prowadzić do samoistnego poronienia; C. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV w trzecim trymestrze ciąży jest częste , ale nie powoduj e żadnego zagrożeni a; D. zakażenia wewnątrzmaciczne płodu HSV w czasie całej ciąży są rzadkie i nie powodują żadnego zagrożenia; E. u kobiet w ciąży nigdy nie dochodzi do zakażeni a pierwotnego",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,89,"W przypadku pierwotnego zakażeni a wirusem opryszczki zwykłej HSV u ciężarnej: A. nigdy nie dochodzi do zakażenia płodu. B. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV płodu przed 20 tygodniem ciąży może prowadzić do samoistnego poronienia. C. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV w trzecim trymestrze ciąży jest częste , ale nie powoduj e żadnego zagrożeni a. D. zakażenia wewnątrzmaciczne płodu HSV w czasie całej ciąży są rzadkie i nie powodują żadnego zagrożenia. E. u kobiet w ciąży nigdy nie dochodzi do zakażeni a pierwotnego." +"Rodzice z 10 -letnim chłopcem wybrali się na wycieczkę w góry, w słoneczny wiosenny dzień. Wieczorem zaobserwowano na małżowina ch usznych u chłopca (chłopiec miał krótkie włosy) rumień i drobne pęcherzyki. U rodziców nie wystąpił y żadne zmiany. Ojciec cierpi na opryszczkę nawrotową czerwieni wargowej, a ostatni nawrót obserwował 2 tygodnie wcześniej. Rozpoznanie zmian u chłopca to: A. róża pęcherzowa; B. liszajec zakaźny; C. młodzieńcza osutka wiosenna , odmiana wiel opostaciowych o sutek świetlnych; D. wyprysk kontaktowy, reakcja alergiczna na składniki szamponu; E. zakażenie wirusem opryszczki zwykłej typ 1 (HSV 1)",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,88,"Rodzice z 10 -letnim chłopcem wybrali się na wycieczkę w góry, w słoneczny wiosenny dzień. Wieczorem zaobserwowano na małżowina ch usznych u chłopca (chłopiec miał krótkie włosy) rumień i drobne pęcherzyki. U rodziców nie wystąpił y żadne zmiany. Ojciec cierpi na opryszczkę nawrotową czerwieni wargowej, a ostatni nawrót obserwował 2 tygodnie wcześniej. Rozpoznanie zmian u chłopca to: A. róża pęcherzowa . B. liszajec zakaźny . C. młodzieńcza osutka wiosenna , odmiana wiel opostaciowych o sutek świetlnych. D. wyprysk kontaktowy, reakcja alergiczna na składniki szamponu . E. zakażenie wirusem opryszczki zwykłej typ 1 (HSV 1) ." +"Do ambulatorium zgłosił się rolnik ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi na powierzchniach dłoniowych i grzbietowych rąk oraz przedramionach. W obrębie rąk zmiany miały charakter zapalny i były bolesne, na przedramionach wykwity rumieniowo -linijne z pęcherzami. W wywiadzie chory podawał , że dwa dni wcześniej, w trakcie słonecznej pogody, przenosił duże ilości warzyw: marchwi i pietruszki oraz zajmował się zwierzętami hodowlanymi. Nie używał rękawic. Wskaż rozpoznanie : A. róża pęcherzowa, gdzie wrotami infekcji były drobne uszkodzenia skóry w trakcie prac rolniczych; B. zakażenie grzybami geofilnymi; C. świetlne zapalenie skóry wywołane uczuleniem na rośliny; D. pemphigoid wywołany przez środki ochrony roślin; E. zakażenie wirusem opryszczki zwykłej , które nastąpiło od zwierząt hodowlanych",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,87,"Do ambulatorium zgłosił się rolnik ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi na powierzchniach dłoniowych i grzbietowych rąk oraz przedramionach. W obrębie rąk zmiany miały charakter zapalny i były bolesne, na przedramionach wykwity rumieniowo -linijne z pęcherzami. W wywiadzie chory podawał , że dwa dni wcześniej, w trakcie słonecznej pogody, przenosił duże ilości warzyw: marchwi i pietruszki oraz zajmował się zwierzętami hodowlanymi. Nie używał rękawic. Wskaż rozpoznanie : A. róża pęcherzowa, gdzie wrotami infekcji były drobne uszkodzenia skóry w trakcie prac rolniczych. B. zakażenie grzybami geofilnymi. C. świetlne zapalenie skóry wywołane uczuleniem na rośliny. D. pemphigoid wywołany przez środki ochrony roślin. E. zakażenie wirusem opryszczki zwykłej , które nastąpiło od zwierząt hodowlanych." +"Fotoprowokacja , czyli eksperymentalne wywołanie zmian skórnych za pomocą naświetlań : A. powoduje wystąpienie wykwitów po 24 -48 godzinach u chorych na wielopostaciowe osutki świetlne; B. powoduje wystąpienie wykwitów po 24 -48 godzinach u chorych na toczeń rumieniowaty; C. powoduje wystąpienie wykwitów po 3 tygodniach u chorych na toczeń rumieniowaty; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,85,"Fotoprowokacja , czyli eksperymentalne wywołanie zmian skórnych za pomocą naświetlań : A. powoduje wystąpienie wykwitów po 24 -48 godzinach u chorych na wielopostaciowe osutki świetlne. B. powoduje wystąpienie wykwitów po 24 -48 godzinach u chorych na toczeń rumieniowaty. C. powoduje wystąpienie wykwitów po 3 tygodniach u chorych na toczeń rumieniowaty. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +". Do przyczyn przebarwień rozsianych zalicza się: 1) czerniaka z przerzutami, zespół rakowiaka, guzy wydzielające ACTH/MSH ; 2) ciążę, nadczynność tarczycy, chorobę Cushinga, akromegalię ; 3) niedobory żywieniowe ; 4) porfirię skórną późną ; 5) zespół Cronkhite -Canady, zespół Felty’ego, chorobę Whipple’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,30,". Do przyczyn przebarwień rozsianych zalicza się: 1) czerniaka z przerzutami, zespół rakowiaka, guzy wydzielające ACTH/MSH ; 2) ciążę, nadczynność tarczycy, chorobę Cushinga, akromegalię ; 3) niedobory żywieniowe ; 4) porfirię skórną późną ; 5) zespół Cronkhite -Canady, zespół Felty’ego, chorobę Whipple’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż poprawne stwierdzenia dotyczące hialinozy: A. najbardziej typowym miejscem gromadzenia się złogów hialiny jest tułów; B. drobne woskowożółte grudki układają się wzdłuż brzegów powiek i są określane jako pasmowaty sznur pereł; C. woskowożółte grudki mogą być zlokalizowane nad kostkami stawów dłoni, na kolanach, łokciach, pod pachami; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,87,"Wskaż poprawne stwierdzenia dotyczące hialinozy: A. najbardziej typowym miejscem gromadzenia się złogów hialiny jest tułów . B. drobne woskowożółte grudki układają się wzdłuż brzegów powiek i są określane jako pasmowaty sznur pereł . C. woskowożółte grudki mogą być zlokalizowane nad kostkami stawów dłoni, na kolanach, łokciach, pod pachami . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na czerniaka w stopniu uogólnienia: A. terapia skojarzona niwolumabem oraz ipilimumabem jest skuteczniejsza niż monoterapia, zwiększają c ryzyko działań niepożądanych; B. wemurafenib jest zarejestrowanym lekiem do leczenia chorych na zaawansowane czerniaki z mutacją BRAF; C. terapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem lub wemurafenib z kobimetynibem) przynosi lepsze efekty niż monoterapia, bez zwięk szenia toksyczności; D. do najczęstszych działań niepożądanych terapii ipilimumabem należą: zmiany skórne, biegunki, hepatotok syczność i endokrynopatie; E. terapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK pozwala wydłużyć medianę przeżyć całkowitych do 12 miesięcy",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na czerniaka w stopniu uogólnienia: A. terapia skojarzona niwolumabem oraz ipilimumabem jest skuteczniejsza niż monoterapia, zwiększają c ryzyko działań niepożądanych. B. wemurafenib jest zarejestrowanym lekiem do leczenia chorych na zaawansowane czerniaki z mutacją BRAF . C. terapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem lub wemurafenib z kobimetynibem) przynosi lepsze efekty niż monoterapia, bez zwięk szenia toksyczności . D. do najczęstszych działań niepożądanych terapii ipilimumabem należą: zmiany skórne, biegunki, hepatotok syczność i endokrynopatie. E. terapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK pozwala wydłużyć medianę przeżyć całkowitych do 12 miesięcy." +"„Świąd wodny” ( aquagenic pruritus ) polega na pojawieniu się świądu po kontakcie skóry z wodą, przy czym poza świądem nie obserwuje się żadnych zmian skórnych. Objaw ten może wskazywać na: A. uszkodzenie wątroby w przebiegu cholestazy; B. nadczynność tarczycy; C. zaburzenia lękowe; D. czerwienicę prawdziwą; E. raka trzustki",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,95,"„Świąd wodny” ( aquagenic pruritus ) polega na pojawieniu się świądu po kontakcie skóry z wodą, przy czym poza świądem nie obserwuje się żadnych zmian skórnych. Objaw ten może wskazywać na: A. uszkodzenie wątroby w przebiegu cholestazy . B. nadczynność tarczycy . C. zaburzenia lękowe . D. czerwienicę prawdziwą . E. raka trzustki ." +"Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy silny świąd skóry, towarzyszy zakażeniu: A. glistą ludzką; B. HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności); C. wszawicą łonową; D. ludzkim wirusem opryszczki typu 7 (HHV -7); E. wirusem Coxsackie A10",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,94,"Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy silny świąd skóry, towarzyszy zakażeniu: A. glistą ludzką . B. HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności) . C. wszawicą łonową . D. ludzkim wirusem opryszczki typu 7 (HHV -7). E. wirusem Coxsackie A10 ." +Spośród leków biologicznych stosowanych w łuszczycy największe ryzyko reaktywacji latentnej gruźlicy dotyczy inhibitorów: A. TNF-alfa; B. IL-17; C. IL-23; D. IL-12 i IL -23; E. IL-6,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,93,Spośród leków biologicznych stosowanych w łuszczycy największe ryzyko reaktywacji latentnej gruźlicy dotyczy inhibitorów: A. TNF-alfa. D. IL-12 i IL -23. B. IL-17. E. IL-6. C. IL-23. +"33-letnia kobieta, będąca w 30 . tygodniu ciąży bliźniaczej, zgłosiła się na oddział dermatologiczny z powodu silnie swędzącej osutki grudkowo -rumieniowej, umiejscowionej na brzuchu (z zaoszczędzeniem okolicy pępka), ramionach i udach. Z wywiadu ustalono, że zmiany pojawiały się od okoł o tygodnia, począt - kowo na brzuchu, a następnie w pozostałych okolicach ciała. Badaniem fizykal - nym u chorej stwierdzono ponadto na brzuchu rozległe rozstępy ciążowe. W wykonanych badaniach dodatkowych nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Przedstawi ony obraz kliniczny wskazuje na: A. pemfigoid ciężarnych; B. atopowe wykwity ciążowe; C. swędzące ciążowe zapalenie mieszków włosowych; D. polimorficzne wykwity ciążowe; E. cholestazę ciążową",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,92,"33-letnia kobieta, będąca w 30 . tygodniu ciąży bliźniaczej, zgłosiła się na oddział dermatologiczny z powodu silnie swędzącej osutki grudkowo -rumieniowej, umiejscowionej na brzuchu (z zaoszczędzeniem okolicy pępka), ramionach i udach. Z wywiadu ustalono, że zmiany pojawiały się od okoł o tygodnia, począt - kowo na brzuchu, a następnie w pozostałych okolicach ciała. Badaniem fizykal - nym u chorej stwierdzono ponadto na brzuchu rozległe rozstępy ciążowe. W wykonanych badaniach dodatkowych nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Przedstawi ony obraz kliniczny wskazuje na: A. pemfigoid ciężarnych. B. atopowe wykwity ciążowe . C. swędzące ciążowe zapalenie mieszków włosowych . D. polimorficzne wykwity ciążowe . E. cholestazę ciążową ." +"W razie niepowodzenia leczenia pęcherzycy doustnymi kortykosteroidami, w terapii należy zastosować: A. infliksymab; B. dapson; C. rytuksymab; D. ryfampicynę; E. brentuksymab",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,91,"W razie niepowodzenia leczenia pęcherzycy doustnymi kortykosteroidami, w terapii należy zastosować: A. infliksymab . B. dapson . C. rytuksymab . D. ryfampicynę . E. brentuksymab ." +W ciążowej cholestazie wewnątrzwątrobowej najbardziej typowym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych krwi jest: A. podwyższone stężenie bilirubiny; B. podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej; C. podwyższona aktywność gamma -glutamylotrasferazy (GGTP); D. podwyższone stężenie kwasów cholowych; E. podwyższona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT),D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,90,W ciążowej cholestazie wewnątrzwątrobowej najbardziej typowym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych krwi jest: A. podwyższone stężenie bilirubiny . B. podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej . C. podwyższona aktywność gamma -glutamylotrasferazy (GGTP) . D. podwyższone stężenie kwasów cholowych . E. podwyższona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT) . +"Do chorób towarzyszących gammapatii monoklonal nej należą: A. nabyty obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka; B. zespół uogólnionego przeciekania kapilar; C. krioglobulinemia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,89,"Do chorób towarzyszących gammapatii monoklonal nej należą: A. nabyty obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka . B. zespół uogólnionego przeciekania kapilar . C. krioglobulinemia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja śluzowatego: A. zmiany skórne nie swędzą, są plamiste o żółtym odcieniu; B. najbardziej typowa lokalizacja to skóra twarzy i czoła; C. zmiany skórne to twarde, połyskujące, czerwonobrunatne grudki łączące się w brodawkowate, guzowate ogniska typowo zlokalizowane na podudziach; D. zmiany skórne to nie swędzące, twarde, czerwonobrunatne grudki łączące się w brodawkowate, guzowate ogniska; E. zmiany skórne to guzowate ogniska w okolicy międzyłopa tkowej z powierzchownymi owrzodzeniami",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja śluzowatego: A. zmiany skórne nie swędzą, są plamiste o żółtym odcieniu . B. najbardziej typowa lokalizacja to skóra twarzy i czoła . C. zmiany skórne to twarde, połyskujące, czerwonobrunatne grudki łączące się w brodawkowate, guzowate ogniska typowo zlokalizowane na podudziach . D. zmiany skórne to nie swędzące, twarde, czerwonobrunatne grudki łączące się w brodawkowate, guzowate ogniska. E. zmiany skórne to guzowate ogniska w okolicy międzyłopa tkowej z powierzchownymi owrzodzeniami ." +Pierwszym lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia atopowego zapalenia skóry jest dupilumab. Jaki jest mechanizm działania leku? A. blokada interleukiny 22; B. blokada interleukiny 6; C. blokada interleukiny 17; D. blokada interleukin 12 i 23; E. blokada interleukin 4 i 13,E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,96,Pierwszym lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia atopowego zapalenia skóry jest dupilumab. Jaki jest mechanizm działania leku? A. blokada interleukiny 22 . B. blokada interleukiny 6 . C. blokada interleukiny 17 . D. blokada interleukin 12 i 23 . E. blokada interleukin 4 i 13 . +"U 48 -letniej pacjentki od kilku miesięcy obserwowane są ol brzymie ogniska łuszczącej się przebarwionej i odbarwionej skóry w okolicy pośladków i tułowia . Zmiany skórne zostały rozpoznane jako łupież okrągły . Dalsze postępowanie powinno obejmować : A. objawowe stosowanie 10% kremy z mocznikem, emolientoterapię, miejs cowe retinoidy; B. wykluczenie chorób przewlekłych; C. wykluczenie procesu nowotworowego; D. wszystkie z powyższych; E. żadne z powyższych",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,63,"U 48 -letniej pacjentki od kilku miesięcy obserwowane są ol brzymie ogniska łuszczącej się przebarwionej i odbarwionej skóry w okolicy pośladków i tułowia . Zmiany skórne zostały rozpoznane jako łupież okrągły . Dalsze postępowanie powinno obejmować : A. objawowe stosowanie 10% kremy z mocznikem, emolientoterapię, miejs cowe retinoidy . B. wykluczenie chorób przewlekłych . C. wykluczenie procesu nowotworowego. D. wszystkie z powyższych. E. żadne z powyższych ." +"U 4-miesięcznego niemowlęcia po zaprzestaniu karmienia piersią wokół ust, otworów nosowych i odbytu oraz na dystalnych częściach kończyn pojawiły się ostro odgraniczone rumieniowe plamy, pokryte nadżerkami i strupami. Mimo zastosowanego przez pediatrę leczenia przeciwdrożdżakowego zmiany skórne postępowały, dołączyła się biegunka. Matka zauważyła także wypadanie włosów . Powyższy opis odpowiada: A. łupieżowi czerwonemu mieszkowemu; B. pemfigoidowi; C. rybiej ł usce erytrodermicznej; D. zespołowi Menkesa; E. acrodermatitis enteropathica",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,85,"U 4-miesięcznego niemowlęcia po zaprzestaniu karmienia piersią wokół ust, otworów nosowych i odbytu oraz na dystalnych częściach kończyn pojawiły się ostro odgraniczone rumieniowe plamy, pokryte nadżerkami i strupami. Mimo zastosowanego przez pediatrę leczenia przeciwdrożdżakowego zmiany skórne postępowały, dołączyła się biegunka. Matka zauważyła także wypadanie włosów . Powyższy opis odpowiada: A. łupieżowi czerwonemu mieszkowemu . B. pemfigoidowi. C. rybiej ł usce erytrodermicznej . D. zespołowi Menkesa. E. acrodermatitis enteropathica." +"W zespole Menkesa: A. stwierdza się dramatycznie obniżony poziom miedzi i ceruloplazminy w surowicy; B. włosy stają się wełniste, skręcone lub paciorkowate; C. stan ogólny niemowlęcia jest dobry; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,84,"W zespole Menkesa: A. stwierdza się dramatycznie obniżony poziom miedzi i ceruloplazminy w surowicy . B. włosy stają się wełniste, skręcone lub paciorkowate . C. stan ogólny niemowlęcia jest dobry . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Do hematologa zgłasza się pacjentka lat 32 w stanie ogólnym dobrym, z dwoma symetrycznie rozmieszczonymi owalnymi zmianami rumieniowymi o wymiarach 4 x 5 cm i 6 x 7cm w obrębie pośladków (po jednym na każdym). Świąd w obrębie zmian określa na 4 w skali VAS. Węzły chłonne szyjne , nadoboj - czykowe, pachowe, pachwinowe są pa lpacyjnie niewyczuwalne. W badaniu histopatologicznym skóry opisano obraz niecharakterystyczny, przypominający wyprysk, z pojedynczymi ogniskami epidermotropizmu z limfocytów T CD3+ CD4+CD8 - CD45RO+ . Wskaż prawdz iwe stwierdzenie: A. pacjent może opuścić gabinet z diagnozą wyprysk i zaleceniem dalszego leczenia u lekarza rodzinnego; B. należy wykonać badania krwi (morfologia krwi, LDH i in; C. należy natychmiast wdrożyć leczenie systemowe gemcytabiną; D. można wdrożyć terapię 0 ,05% dipropionianem betametazonu; E. należy pokierować pacjenta do dermatologa celem natychmiastowego rozpoczęcia fototerapii PUVA",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,83,"Do hematologa zgłasza się pacjentka lat 32 w stanie ogólnym dobrym, z dwoma symetrycznie rozmieszczonymi owalnymi zmianami rumieniowymi o wymiarach 4 x 5 cm i 6 x 7cm w obrębie pośladków (po jednym na każdym). Świąd w obrębie zmian określa na 4 w skali VAS. Węzły chłonne szyjne , nadoboj - czykowe, pachowe, pachwinowe są pa lpacyjnie niewyczuwalne. W badaniu histopatologicznym skóry opisano obraz niecharakterystyczny, przypominający wyprysk, z pojedynczymi ogniskami epidermotropizmu z limfocytów T CD3+ CD4+CD8 - CD45RO+ . Wskaż prawdz iwe stwierdzenie: A. pacjent może opuścić gabinet z diagnozą wyprysk i zaleceniem dalszego leczenia u lekarza rodzinnego . B. należy wykonać badania krwi (morfologia krwi, LDH i in.), szpiku (biopsja i trepanobiopsja) oraz badania obrazowe (TK głowy, szyi , klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy) . C. należy natychmiast wdrożyć leczenie systemowe gemcytabiną . D. można wdrożyć terapię 0 ,05% dipropionianem betametazonu. E. należy pokierować pacjenta do dermatologa celem natychmiastowego rozpoczęcia fototerapii PUVA ." +"Do dermatologa zgłasza się pacjentka z wynikiem badania histopatolo - gicznego skóry, w którym widnieje epidermotropizm z naciekiem małych atypowych limfocytów o pofałdowanym jądrze typu cerebriformis , podobn ych do komórek MF z obecnością antygenów typowych dla anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego z dużych limfocytów. Morfologia krwi obwodowej i LDH w normie. W badaniach obrazowych – bez zajęcia węzłów chłon nych i narządów wewnętrznych. Na skórze tułowia i ko ńczyn widoczne są nieliczne grudki z niewielkim złuszczaniem, w części z płytkim owrzodzeniem w centrum zmian. Pacjent ocenia świąd na 8 w skali VAS. Pacjentka zgłasza, iż zmiany ulegają samoistnym remisjom i nawrotom i nie były wcz eśniej leczone . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. należy wykona ć biopsję szpiku; B. pacjent kwalifikuje się do leczenia skojarzonego c hemioterapia CHOP z radioterapią; C. pacjent kwalifikuje się do chemioterapii systemowej ge mcytabiną; D. metodą z wyboru jest postawa wyczekująca (obserwacja bez leczenia); E. pacjent winien być zakwalifikowany do allo -HSCT",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,82,"Do dermatologa zgłasza się pacjentka z wynikiem badania histopatolo - gicznego skóry, w którym widnieje epidermotropizm z naciekiem małych atypowych limfocytów o pofałdowanym jądrze typu cerebriformis , podobn ych do komórek MF z obecnością antygenów typowych dla anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego z dużych limfocytów. Morfologia krwi obwodowej i LDH w normie. W badaniach obrazowych – bez zajęcia węzłów chłon nych i narządów wewnętrznych. Na skórze tułowia i ko ńczyn widoczne są nieliczne grudki z niewielkim złuszczaniem, w części z płytkim owrzodzeniem w centrum zmian. Pacjent ocenia świąd na 8 w skali VAS. Pacjentka zgłasza, iż zmiany ulegają samoistnym remisjom i nawrotom i nie były wcz eśniej leczone . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. należy wykona ć biopsję szpiku . B. pacjent kwalifikuje się do leczenia skojarzonego c hemioterapia CHOP z radioterapią . C. pacjent kwalifikuje się do chemioterapii systemowej ge mcytabiną . D. metodą z wyboru jest postawa wyczekująca (obserwacja bez leczenia) . E. pacjent winien być zakwalifikowany do allo -HSCT ." +Plamica zezowata lub z uszczypnięcia oraz plamica z urazu po wziernikowaniu odbytu to określenia używane do opisania zmian w: A. liszaju śluzowatym; B. twardzinie układowej; C. toczniu układowym; D. skrobiawicy układowej pierwotnej; E. hialinozach,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,81,Plamica zezowata lub z uszczypnięcia oraz plamica z urazu po wziernikowaniu odbytu to określenia używane do opisania zmian w: A. liszaju śluzowatym . D. skrobiawicy układowej pierwotnej . B. twardzinie układowej . E. hialinozach . C. toczniu układowym . +"Pacjentka lat 52 zgłosiła się do dermatologa z powodu utrzymującej się od tygodnia gorączki, uczucia zmęczenia. Pacjen tka zauważyła, iż w osta tnim czasie schudła 4 kg. W badania ch laboratoryjnych stwierdzono cytopenię i podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Pacjentka od lat choruje na chłoniaka pierwotnie skórnego i dotychczas była leczona z powodzeniem niskimi dawkami glikokortyko - steroidów p.o. (ostatnio prednizon w dawce 30 mg dziennie). Nie pamięta nazwy swojej choroby, ale wie, że na początku występowały u niej podskórne nacieki i guzy w obrębie skóry tułowia i kończyn. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry sprzed 2 lat opisano dominujący naciek zajmujący wyłącznie tkank ę podskórną z komórek chłoniakowych o fenotypie αβCD3+CD4+CD8 -. Naskórek i skóra właściwa były niezmienione . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. pacjentka była nieprawidłowo leczona przez ostatnie 2 lata – należało już 2 lata temu wdrożyć chemiot erapię syste mową; B. u pacjentki rozwija się infekcja promowana przewlekłą steroidoterapią systemową; C. u pacjentki rozpoczyna się zespół hemofagocytarny wiążący się najczę ściej z szybką progresją choroby; do rozważenia zwiększenie dawki prednizonu do 60 mg dziennie; D. u pacjentki rozpoczyna się zespół hemofagocytarny wiążący się najczęściej z szybką progresją choroby; do rozważenia wdrożenie strategii leczenia jak w agresywnych chło niakach z dojrzałych komórek T; E. należy przyjąć postawę wyczekującą i przez kolejny miesiąc pozostawić pacjentkę na terapii prednizonem w dawce 30 mg dziennie",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,80,"Pacjentka lat 52 zgłosiła się do dermatologa z powodu utrzymującej się od tygodnia gorączki, uczucia zmęczenia. Pacjen tka zauważyła, iż w osta tnim czasie schudła 4 kg. W badania ch laboratoryjnych stwierdzono cytopenię i podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Pacjentka od lat choruje na chłoniaka pierwotnie skórnego i dotychczas była leczona z powodzeniem niskimi dawkami glikokortyko - steroidów p.o. (ostatnio prednizon w dawce 30 mg dziennie). Nie pamięta nazwy swojej choroby, ale wie, że na początku występowały u niej podskórne nacieki i guzy w obrębie skóry tułowia i kończyn. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry sprzed 2 lat opisano dominujący naciek zajmujący wyłącznie tkank ę podskórną z komórek chłoniakowych o fenotypie αβCD3+CD4+CD8 -. Naskórek i skóra właściwa były niezmienione . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. pacjentka była nieprawidłowo leczona przez ostatnie 2 lata – należało już 2 lata temu wdrożyć chemiot erapię syste mową . B. u pacjentki rozwija się infekcja promowana przewlekłą steroidoterapią systemową . C. u pacjentki rozpoczyna się zespół hemofagocytarny wiążący się najczę ściej z szybką progresją choroby; do rozważenia zwiększenie dawki prednizonu do 60 mg dziennie . D. u pacjentki rozpoczyna się zespół hemofagocytarny wiążący się najczęściej z szybką progresją choroby; do rozważenia wdrożenie strategii leczenia jak w agresywnych chło niakach z dojrzałych komórek T. E. należy przyjąć postawę wyczekującą i przez kolejny miesiąc pozostawić pacjentkę na terapii prednizonem w dawce 30 mg dziennie ." +Leczeniem pierwszej linii w pierwotnie skórnym chłoniaku z ośrodków rozmnażania objawiającym się pojedynczym guzem jest: A. rytuksymab; B. rytuksy mab + CHOP; C. usunięci e chirurgiczne lub radioterapia; D. rytuksymab + CVP; E. rytuksymab + chlorambucyl,C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,79,Leczeniem pierwszej linii w pierwotnie skórnym chłoniaku z ośrodków rozmnażania objawiającym się pojedynczym guzem jest: A. rytuksymab. B. rytuksy mab + CHOP . C. usunięci e chirurgiczne lub radioterapia. D. rytuksymab + CVP. E. rytuksymab + chlorambucyl . +"Do objawów DRESS nie należy /ą: A. zmiany skórne odropodobne, zlewne, obrzękowe; B. zmiany skórne krostkowe; C. wysoki poziom transaminaz we krwi obwodowej; D. eozynofilia we krwi obwodowej; E. gorączka",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,78,"Do objawów DRESS nie należy /ą: A. zmiany skórne odropodobne, zlewne, obrzękowe . B. zmiany skórne krostkowe. C. wysoki poziom transaminaz we krwi obwodowej . D. eozynofilia we krwi obwodowej . E. gorączka ." +"48-letni mężczyzna nadużywający od wielu lat alkoholu zgłosił się z wielopostaciowymi zmianami (pęcherze, strupy, nadżerki, prosaki, zanikowe blizny) zlokalizowanymi na grzbietach obu dłoni oraz na twarzy. Pacjent w wywiadzie podawał nadmierną urażalność skóry. Dodatkowo w okolicy mostka stwierdzono stwardniałe żółtawo -woskowe ognisko. Powyższy opis odpowiada: A. ostrej porfirii przerywanej; B. porfirii skórnej późnej; C. wielopostaciowym osutkom świetlnym; D. pelagrze; E. obwodowej przewlekłej mucynozie grudkowej",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,86,"48-letni mężczyzna nadużywający od wielu lat alkoholu zgłosił się z wielopostaciowymi zmianami (pęcherze, strupy, nadżerki, prosaki, zanikowe blizny) zlokalizowanymi na grzbietach obu dłoni oraz na twarzy. Pacjent w wywiadzie podawał nadmierną urażalność skóry. Dodatkowo w okolicy mostka stwierdzono stwardniałe żółtawo -woskowe ognisko. Powyższy opis odpowiada: A. ostrej porfirii przerywanej . B. porfirii skórnej późnej . C. wielopostaciowym osutkom świetlnym . D. pelagrze . E. obwodowej przewlekłej mucynozie grudkowej ." +"Spośród niżej podanych leków wskaż ten, który najczęściej może powodować obrzęk naczynioruchowy : A. nifedypina; B. peryndopryl; C. digoksyna; D. diosmina; E. dihydralazyna",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,97,"Spośród niżej podanych leków wskaż ten, który najczęściej może powodować obrzęk naczynioruchowy : A. nifedypina. D. diosmina. B. peryndopryl . E. dihydralazyna . C. digoksyna." +"Matka zgłosiła się do dermatologa ze swoim 13 -letnim synem, u którego od pewnego czasu obecny był nasilony świąd skóry. W badaniu fizykalnym stwierdzono obecność miernie nasilonych symetrycznych zmian rumieniowo - obrzękowych nad stawami łokciowymi i kolanowymi oraz dość licznych nadżerek, przeczosów i strupów w tej lokalizacji. Dermatolog zlecił wykonanie biopsji skóry celem wykonania bezpośredniego badania immunofl uorescencyjnego, w którym stwierdzono obecność ziarnistych złogów immunoglobulin w szczytach brodawek skórnych. Na podstawie przedstawionego opisu u chłopca można rozpoznać: A. pemfigoid; B. liszaj płaski; C. atopowe zapalenie skóry; D. linijną IgA dermatozę; E. opryszczkowate zapalenie skóry",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,98,"Matka zgłosiła się do dermatologa ze swoim 13 -letnim synem, u którego od pewnego czasu obecny był nasilony świąd skóry. W badaniu fizykalnym stwierdzono obecność miernie nasilonych symetrycznych zmian rumieniowo - obrzękowych nad stawami łokciowymi i kolanowymi oraz dość licznych nadżerek, przeczosów i strupów w tej lokalizacji. Dermatolog zlecił wykonanie biopsji skóry celem wykonania bezpośredniego badania immunofl uorescencyjnego, w którym stwierdzono obecność ziarnistych złogów immunoglobulin w szczytach brodawek skórnych. Na podstawie przedstawionego opisu u chłopca można rozpoznać: A. pemfigoid . D. linijną IgA dermatozę . B. liszaj płaski. E. opryszczkowate zapalenie skóry . C. atopowe zapalenie skóry ." +"60-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa z powodu silnego świądu całego ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono liczne zmiany rumieniowo - obrzękowe. W wykonanej biopsji skóry stwierdzono eozynofilowe zapalenie skóry. Wskaż objaw/cechę, który/która nie stanowi kryterium rozpoznania zespołu hipereozynofilowego: A. nawrotowe gorączki i ogólne osłabienie; B. eozynofilia we krwi obwodowej >1500 mm3 obecna przynajmniej w dwóch badaniach wykonanych w odstępie przynajmniej 1 miesiąca; C. dysfunkcja zastawek serca związana z naciekami eozynofilowymi; D. brak podstaw do uznania, że stwierdzona eozynofilia obwodowa jest wtórna do infestacji pasożytniczej czy choroby alergicznej; E. stwierdzenie w rozmazie szpiku >20% eozynofilii",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,99,"60-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa z powodu silnego świądu całego ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono liczne zmiany rumieniowo - obrzękowe. W wykonanej biopsji skóry stwierdzono eozynofilowe zapalenie skóry. Wskaż objaw/cechę, który/która nie stanowi kryterium rozpoznania zespołu hipereozynofilowego: A. nawrotowe gorączki i ogólne osłabienie . B. eozynofilia we krwi obwodowej >1500 mm3 obecna przynajmniej w dwóch badaniach wykonanych w odstępie przynajmniej 1 miesiąca . C. dysfunkcja zastawek serca związana z naciekami eozynofilowymi. D. brak podstaw do uznania, że stwierdzona eozynofilia obwodowa jest wtórna do infestacji pasożytniczej czy choroby alergicznej . E. stwierdzenie w rozmazie szpiku >20% eozynofilii." +"5. Do poradni dermatologicznej zgłosiła się nastoletnia pacjentka z uogól - nioną osutką plamisto -grudkową, zlokalizowaną głównie na brzuchu i przedramio - nach oraz na kończynach dolnych. W wywiadzie stosowanie penicyliny półsynte - tycznej z powodu bólu gardła i objawów anginy. Obraz kliniczny i wywiad upoważ - nia do rozpoznania : A. białaczki; B. pokrzywki; C. mononukleozy; D. rozsianej opryszczki; E. odry",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,115,"5. Do poradni dermatologicznej zgłosiła się nastoletnia pacjentka z uogól - nioną osutką plamisto -grudkową, zlokalizowaną głównie na brzuchu i przedramio - nach oraz na kończynach dolnych. W wywiadzie stosowanie penicyliny półsynte - tycznej z powodu bólu gardła i objawów anginy. Obraz kliniczny i wywiad upoważ - nia do rozpoznania : A. białaczki. B. pokrzywki . C. mononukleozy . D. rozsianej opryszczki . E. odry." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby ręki, stopy i ust : A. jest to ostre zakażenie wirusowe przebiegające z tworzeniem pęcherzyków na skórze dłoni, stóp, pośladków oraz błonach śluzowych jamy ustnej; B. okres wylęgania choroby wynosi od 3 -5 dni; C. objawom skórnym, szczególnie u dzieci, może towarzyszyć gorączka; D. w leczeniu stosuje się acyklowir; E. wystarczające jest leczenie objawowe",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,116,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby ręki, stopy i ust : A. jest to ostre zakażenie wirusowe przebiegające z tworzeniem pęcherzyków na skórze dłoni, stóp, pośladków oraz błonach śluzowych jamy ustnej . B. okres wylęgania choroby wynosi od 3 -5 dni . C. objawom skórnym, szczególnie u dzieci, może towarzyszyć gorączka . D. w leczeniu stosuje się acyklowir. E. wystarczające jest leczenie objawowe." +"U pacjenta, u którego podejrzewa się rozpoznanie liszaja płaskiego wskazane jest wykonanie następujących badań dodatkowych: 1) badanie immunofluorescencyjne pośrednie z surowicy; 2) badanie histopatologiczne; 3) badanie określające odsetek retikulocytów ; 4) oznaczenie p rzeciwciał anty -HCV i antygen HBs ; 5) RTG klatki piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,117,"U pacjenta, u którego podejrzewa się rozpoznanie liszaja płaskiego wskazane jest wykonanie następujących badań dodatkowych: 1) badanie immunofluorescencyjne pośrednie z surowicy; 2) badanie histopatologiczne; 3) badanie określające odsetek retikulocytów ; 4) oznaczenie p rzeciwciał anty -HCV i antygen HBs ; 5) RTG klatki piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawno komórkowego twardzinopodobnego : A. częsta lokalizacja na kończynach dolnych; B. wiek pacjenta 30 -40 lat; C. cechą charakterystyczną jest postać blizny zanikowej bez tendencji do owrzodzenia; D. łagodny przebieg; E. dobra odpowiedź kliniczna na leczenie miejscowe,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,118,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawno komórkowego twardzinopodobnego : A. częsta lokalizacja na kończynach dolnych. B. wiek pacjenta 30 -40 lat. C. cechą charakterystyczną jest postać blizny zanikowej bez tendencji do owrzodzenia. D. łagodny przebieg. E. dobra odpowiedź kliniczna na leczenie miejscowe. +"W leczeniu acne fulminans stosuje się: A. cyklosporynę w połączeniu z doksycykliną; B. prednizon, n iekiedy w skojarzeniu z izotrety noiną; C. izotretynoinę w skojarzeniu z metotreksatem; D. wyłącznie leczenie miejscowe; E. limecyklinę w skojarzeniu z leczeniem miejscowym",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,119,"W leczeniu acne fulminans stosuje się: A. cyklosporynę w połączeniu z doksycykliną. B. prednizon, n iekiedy w skojarzeniu z izotrety noiną. C. izotretynoinę w skojarzeniu z metotreksatem. D. wyłącznie leczenie miejscowe . E. limecyklinę w skojarzeniu z leczeniem miejscowym ." +"Ziarniniak twarzy ( granuloma faciale ) należy różnicować ze wszystkimi poniżej wymienionymi jednostkami chorobowymi , z wyjątkiem : A. sarkoidoz y; B. tocznia obrzękow ego; C. chłoniak a; D. obumierani a tłuszczowate go; E. naciek ów limfocytow ych",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,120,"Ziarniniak twarzy ( granuloma faciale ) należy różnicować ze wszystkimi poniżej wymienionymi jednostkami chorobowymi , z wyjątkiem : A. sarkoidoz y. B. tocznia obrzękow ego. C. chłoniak a. D. obumierani a tłuszczowate go. E. naciek ów limfocytow ych." +2. Cechą charakterystyczną zespołu Reitera nie jest : A. odczynowe zapalenie stawów; B. zapalenie szyjki macicy; C. zapalenie cewki moczowej; D. zapalenie spojówek; E. obecność antygenu HLA -B27,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,112,2. Cechą charakterystyczną zespołu Reitera nie jest : A. odczynowe zapalenie stawów . D. zapalenie spojówek . B. zapalenie szyjki macicy . E. obecność antygenu HLA -B27. C. zapalenie cewki moczowej . +"Tzw. nawrót serologiczny w kile to: A. dwukrotne zwiększenie odczynów serologicznych w teście TPHA; B. powtórne wystąpienie dodatnich odczynów serologicznych, które uległy negatywizacji; C. objaw kiły późnej leczonej innymi antybiotykami niż penicylina; D. wskaźnik współistniejącego zakażenia HIV; E. wynik leczenia kiły układu nerwowego penicyliną krystaliczną",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,111,"Tzw. nawrót serologiczny w kile to: A. dwukrotne zwiększenie odczynów serologicznych w teście TPHA . B. powtórne wystąpienie dodatnich odczynów serologicznych, które uległy negatywizacji . C. objaw kiły późnej leczonej innymi antybiotykami niż penicylina . D. wskaźnik współistniejącego zakażenia HIV . E. wynik leczenia kiły układu nerwowego penicyliną krystaliczną ." +"Zgłasza się matka z 5 -letnim dzieckiem do poradni dermatologicznej, u którego obecne się krótkie , suche , pozbawione połysku włosy. Badaniem dermato - logicznym stwierdza się dodatkowo nadmierne rogowacenie mieszkowe najbar - dziej nasilone w okolicy potylicy. Z wywiadu wynika, że podobne zmiany mają dziadek, kuzynka i ciocia dziecka. Należy wstępnie rozpozna ć: A. trichotemnomanię; B. zespół Cantu; C. zespół Nethertona; D. monilethrix; E. trichoteiromanię",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,110,"Zgłasza się matka z 5 -letnim dzieckiem do poradni dermatologicznej, u którego obecne się krótkie , suche , pozbawione połysku włosy. Badaniem dermato - logicznym stwierdza się dodatkowo nadmierne rogowacenie mieszkowe najbar - dziej nasilone w okolicy potylicy. Z wywiadu wynika, że podobne zmiany mają dziadek, kuzynka i ciocia dziecka. Należy wstępnie rozpozna ć: A. trichotemnomanię . D. monilethrix . B. zespół Cantu . E. trichoteiromanię. C. zespół Nethertona ." +"9. 18-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z powodu licznych ognisk wyłysień, bez cech bliznowacenia zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej głowy. Dodatkowo wystąpiły pojedyncze ogniska wyłysienia w obrębi e pach. Omawiana jednostka chorobowa najczęściej współistnieje z: 1) nadciśnieniem tętniczym ; 2) bielactwem ; 3) chorobą tarczycy ; 4) wrzodziejącym zapalenie jelita grubego ; 5) cukrzycą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 2,5",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,109,"9. 18-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z powodu licznych ognisk wyłysień, bez cech bliznowacenia zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej głowy. Dodatkowo wystąpiły pojedyncze ogniska wyłysienia w obrębi e pach. Omawiana jednostka chorobowa najczęściej współistnieje z: 1) nadciśnieniem tętniczym ; 2) bielactwem ; 3) chorobą tarczycy ; 4) wrzodziejącym zapalenie jelita grubego ; 5) cukrzycą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 4,5. D. 3,4. E. 2,5." +8. Paznokcie Terry`ego nie występują : A. w przewlekłej marskości wątroby; B. podczas chemioterapii nowotworów; C. w hipoalbuminemii; D. w cukrzycy; E. w chorobach serca,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,108,8. Paznokcie Terry`ego nie występują : A. w przewlekłej marskości wątroby . B. podczas chemioterapii nowotworów . C. w hipoalbuminemii . D. w cukrzycy . E. w chorobach serca . +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. onychorrhexis to wyżł obienia podłużne na paznokciach; B. onycholysis to złuszczanie płytki paznokciowej; C. onychomadesis to oddz ielanie się płytki paznokciowej; D. onychoschisis to szponowatość paznokci , czyli wyraźne pogrubienie i wykrzywienie; E. onychauxis to rozszczepienie paznokcia",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. onychorrhexis to wyżł obienia podłużne na paznokciach. B. onycholysis to złuszczanie płytki paznokciowej . C. onychomadesis to oddz ielanie się płytki paznokciowej. D. onychoschisis to szponowatość paznokci , czyli wyraźne pogrubienie i wykrzywienie. E. onychauxis to rozszczepienie paznokcia ." +"6. Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z bólami stawowymi, ogólnym osłabieniem oraz obecnością zmian rumieniowo -naciekowych na obu goleniach, w obrębie których w części centralnej stwierdzono atrofię oraz drobne owrzodzenia z wydzieliną ropną. W wywiadzie u chorej kilkakrotnie przebyty rumień wysiękowy wielopostaciowy oraz rumień guzowaty. Badaniem klinic znym nie stwierdzono klinicznych cech niewydolności żylnej, a podczas diaskopii zmian naciekowych obserwowano zabarwienie „galaretki jabłkowej”. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania należy wykona ć: 1) rtg klp ; 2) posiew bakteryjny z ropnej wydzi eliny; 3) badanie histopatologiczne ze zmian rumieniowo -naciekowych na goleniach ; 4) badanie przeciwciał w kierunku Borrelia burgdorfe ri; 5) badanie Quantiferonu ; 6) badanie rtg kości rąk . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,6; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,6",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,106,"6. Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z bólami stawowymi, ogólnym osłabieniem oraz obecnością zmian rumieniowo -naciekowych na obu goleniach, w obrębie których w części centralnej stwierdzono atrofię oraz drobne owrzodzenia z wydzieliną ropną. W wywiadzie u chorej kilkakrotnie przebyty rumień wysiękowy wielopostaciowy oraz rumień guzowaty. Badaniem klinic znym nie stwierdzono klinicznych cech niewydolności żylnej, a podczas diaskopii zmian naciekowych obserwowano zabarwienie „galaretki jabłkowej”. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania należy wykona ć: 1) rtg klp ; 2) posiew bakteryjny z ropnej wydzi eliny; 3) badanie histopatologiczne ze zmian rumieniowo -naciekowych na goleniach ; 4) badanie przeciwciał w kierunku Borrelia burgdorfe ri; 5) badanie Quantiferonu ; 6) badanie rtg kości rąk . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,6 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,6 ." +"5. Główne wskazania do stosowania fototerapii UVA1 obejmują następujące jednostki chorobowe: 1) ciężka łuszczyca plackowata ; 2) uogólniona łuszczyca krostowa ; 3) morphea ; 4) liszaj twardzinowy ; 5) świerzbiączka guzkowa ; 6) pokrzywka świetlna ; 7) chłoniak pierwotnie skórny T -komórkowy ; 8) obumieranie tłuszczowate . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,7,8; B. 3,4,5,6,7,8; C. 1,3,5,6,7,8; D. 2,4,5,6,7,8; E. 1,2,3,4,5,7",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,105,"5. Główne wskazania do stosowania fototerapii UVA1 obejmują następujące jednostki chorobowe: 1) ciężka łuszczyca plackowata ; 2) uogólniona łuszczyca krostowa ; 3) morphea ; 4) liszaj twardzinowy ; 5) świerzbiączka guzkowa ; 6) pokrzywka świetlna ; 7) chłoniak pierwotnie skórny T -komórkowy ; 8) obumieranie tłuszczowate . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,7,8 . B. 3,4,5,6,7,8 . C. 1,3,5,6,7,8 . D. 2,4,5,6,7,8 . E. 1,2,3,4,5,7 ." +4. Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 35 -letnia kobieta leczona na sarkoidozę. W ostatnim okresie była konsultowana okulistycznie z powodu zapa - lenia tęczówki oraz neurologicznie z powodu cech porażenia nerwu twarzowego. Klinicznie stwierdzono obustronnie obrzęk ślinianek. Najbard ziej trafne rozpoznanie to: A. zespół Heerfordta; B. zespół Junglinga; C. zespół L öfgrena; D. zespół Blau -Jabsa; E. chora wymaga dalszych badań w celu C,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,104,4. Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 35 -letnia kobieta leczona na sarkoidozę. W ostatnim okresie była konsultowana okulistycznie z powodu zapa - lenia tęczówki oraz neurologicznie z powodu cech porażenia nerwu twarzowego. Klinicznie stwierdzono obustronnie obrzęk ślinianek. Najbard ziej trafne rozpoznanie to: A. zespół Heerfordta . D. zespół Blau -Jabsa . B. zespół Junglinga . E. chora wymaga dalszych badań w celu C. zespół L öfgrena . sprecyzowania rozpoznania . +"3. Błędy w zakresie stosowanej fototerapii, wynikiem których może być brak skuteczności terapeutycznej najczęściej są spowodowane: 1) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początko - wo stosować 80% MED, a następnie zwiększać o 15 -30% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej ; 2) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początko - wo stosować 60% MED, a następnie zwiększać o 15-30% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej ; 3) zastosowaniem zbyt niskich dawek prom ieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początko - wo stosować 60% MED, a następnie zwiększać o 10-20% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej ; 4) zbyt małej częstości naświetlań w tygodniu, optymalnie to 3 -4 razy w tygodniu ; 5) zbyt małej częstości naświetlań w tygodniu, optymalnie to 2 -3 razy w tygodniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,5; E. 2,5",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,103,"3. Błędy w zakresie stosowanej fototerapii, wynikiem których może być brak skuteczności terapeutycznej najczęściej są spowodowane: 1) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początko - wo stosować 80% MED, a następnie zwiększać o 15 -30% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej ; 2) zastosowaniem zbyt niskich dawek promieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początko - wo stosować 60% MED, a następnie zwiększać o 15-30% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej ; 3) zastosowaniem zbyt niskich dawek prom ieniowania, zawsze powinno wykonać się oznaczenie MED (minimalna dawka rumieniowa) i początko - wo stosować 60% MED, a następnie zwiększać o 10-20% przy każdym naświetlaniu lub co drugie, trzecie naświetlanie do wystąpienia reakcji rumieniowej ; 4) zbyt małej częstości naświetlań w tygodniu, optymalnie to 3 -4 razy w tygodniu ; 5) zbyt małej częstości naświetlań w tygodniu, optymalnie to 2 -3 razy w tygodniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,5. E. 2,5." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka obrączkowatego: A. obecność rumieniowych grudek ułożonych obrączkowato najczęściej na grzbietach rąk i stóp, często nad stawami; B. zawsze związany jest z obecnością cukrzycy typu II; C. w badaniu histopatologicznym stwierdz a się obecność nieprawidłowego kolagenu, związanego z mucyną w środkowych warstwach skóry właściwej, z obecnością palisadowo ułożonych histiocytów i komórek olbrzymich; D. u chorych może dochodzić do zajęcia narządu wzroku z zapaleniem błony naczyniowej oka lub zapaleniem naczyń siatkówki; E. w leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka obrączkowatego: A. obecność rumieniowych grudek ułożonych obrączkowato najczęściej na grzbietach rąk i stóp, często nad stawami . B. zawsze związany jest z obecnością cukrzycy typu II . C. w badaniu histopatologicznym stwierdz a się obecność nieprawidłowego kolagenu, związanego z mucyną w środkowych warstwach skóry właściwej, z obecnością palisadowo ułożonych histiocytów i komórek olbrzymich . D. u chorych może dochodzić do zajęcia narządu wzroku z zapaleniem błony naczyniowej oka lub zapaleniem naczyń siatkówki . E. w leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy ." +"1. 25-letni mężczyzna trafił do szpitala z powodu uogólnionej osutki o charakterze bąbli pokrzywkowych z obrzękiem naczynioruchowym, któremu towarzyszyła obecność licznych plam rumieniowo -naciekowych i cech zapalenia naczyń, zmiany były bardzo swędzące. Na błonach śluzowych jamy ustnej obecne były bolesne nadżerki. Od kilku tygodni pojawiała się okresowo gorączka, znaczne osłabienie, kołatanie serca i nietolerancja wysiłku. W badaniach dodatkowych obecna była eozynofilia (1500/mm3) we krwi obwodowej, zaś badanie ECHO wykazało obecność cech kardiomiopatii i dysfunkcji zastawki trójdzielnej. Wykonane badania wykluczyły choroby pasożytnicze i alergiczne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. choroba Stilla; B. zespół Wellsa; C. zespół hipereozynofilowy; D. zespół Churga -Strauss; E. chory wymaga wykonania dodatkowych badań C",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,101,"1. 25-letni mężczyzna trafił do szpitala z powodu uogólnionej osutki o charakterze bąbli pokrzywkowych z obrzękiem naczynioruchowym, któremu towarzyszyła obecność licznych plam rumieniowo -naciekowych i cech zapalenia naczyń, zmiany były bardzo swędzące. Na błonach śluzowych jamy ustnej obecne były bolesne nadżerki. Od kilku tygodni pojawiała się okresowo gorączka, znaczne osłabienie, kołatanie serca i nietolerancja wysiłku. W badaniach dodatkowych obecna była eozynofilia (1500/mm3) we krwi obwodowej, zaś badanie ECHO wykazało obecność cech kardiomiopatii i dysfunkcji zastawki trójdzielnej. Wykonane badania wykluczyły choroby pasożytnicze i alergiczne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. choroba Stilla . D. zespół Churga -Strauss . B. zespół Wellsa . E. chory wymaga wykonania dodatkowych badań C. zespół hipereozynofilowy . w celu sprecyzowania rozpoznania ." +Które przeciwciało ma zastosowanie w leczeniu zespołu hipereozynofilowego ? A. anty-IL5 – mepolizumab; B. anty-IL4/IL13 – dupilumab; C. anty-CD20 – rytuksymab; D. anty-IgE – omalizumab; E. żadne z powyższych,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,100,Które przeciwciało ma zastosowanie w leczeniu zespołu hipereozynofilowego ? A. anty-IL5 – mepolizumab. D. anty-IgE – omalizumab . B. anty-IL4/IL13 – dupilumab. E. żadne z powyższych . C. anty-CD20 – rytuksymab. +"Do dermatologa zgłasza się pacjent lat 50, w dobry m stanie ogólnym, przyjmujący od 2 miesięcy beksaroten w programie NFZ z powodu choroby manifestującej się przed wdrożeniem leczenia zmianami naciekowymi na skórze tułowia i kończyn, obejmującymi 24% BSA, z towarzyszącym świądem ocenianym wówczas przez pacj enta na 8 w skali VAS, bez limfadenopatii i bez zmian narzą - dowych. Pacjent nie przyjmuje żadnych innych leków. Zmiany skórne utrzymują się. W badaniach dodatkowych: TSH 0 ,001 mIU/l , fT4 3 ,15 pmol/l, cholesterol 280 mg/dl, TG 320 mg/dl. Lekarz powinien m.i n.: A. zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym; B. zalecić dietę wysokobiałkową; C. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania wartości TSH; D. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania poziomu fT4; E. odstawić lek (beksaroten)",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,77,"Do dermatologa zgłasza się pacjent lat 50, w dobry m stanie ogólnym, przyjmujący od 2 miesięcy beksaroten w programie NFZ z powodu choroby manifestującej się przed wdrożeniem leczenia zmianami naciekowymi na skórze tułowia i kończyn, obejmującymi 24% BSA, z towarzyszącym świądem ocenianym wówczas przez pacj enta na 8 w skali VAS, bez limfadenopatii i bez zmian narzą - dowych. Pacjent nie przyjmuje żadnych innych leków. Zmiany skórne utrzymują się. W badaniach dodatkowych: TSH 0 ,001 mIU/l , fT4 3 ,15 pmol/l, cholesterol 280 mg/dl, TG 320 mg/dl. Lekarz powinien m.i n.: A. zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym. B. zalecić dietę wysokobiałkową . C. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania wartości TSH . D. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania poziomu fT4 . E. odstawić lek (beksaroten) ." +"W przypadku mnogich, rozległych przerzutów in -transit czerniaków skóry zlokalizowanych w obrębie kończyny preferowaną terapią jest: A. ablacja laserem, radioterapia, krioterapia; B. immunoterapia doguzowa (PV -10 lub IL -2); C. immunoterapia miejscowa (imikwimod); D. izolowana chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii (HILP); E. amputacja kończ yny",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,31,"W przypadku mnogich, rozległych przerzutów in -transit czerniaków skóry zlokalizowanych w obrębie kończyny preferowaną terapią jest: A. ablacja laserem, radioterapia, krioterapia . B. immunoterapia doguzowa (PV -10 lub IL -2). C. immunoterapia miejscowa (imikwimod) . D. izolowana chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii (HILP) . E. amputacja kończ yny." +"Naczyniakowłókniaki ( angiofibroma ), guzki Koenena wałów paznokcio - wych, plamy odbarwieniowe (3 i więcej), skóra szarygrynowa (znamiona łącznotkankowe) to kryteria: A. małe rozpoznania zespołu Blocha -Sulzbergera; B. duże rozpoznania choroby Bourneville'a -Pringle'a; C. małe rozpoznania choroby Bourneville'a -Pringle'a; D. duże rozpoznania zespołu Blooma; E. małe rozpoz nania zespołu Blooma",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,76,"Naczyniakowłókniaki ( angiofibroma ), guzki Koenena wałów paznokcio - wych, plamy odbarwieniowe (3 i więcej), skóra szarygrynowa (znamiona łącznotkankowe) to kryteria: A. małe rozpoznania zespołu Blocha -Sulzbergera . B. duże rozpoznania choroby Bourneville'a -Pringle'a . C. małe rozpoznania choroby Bourneville'a -Pringle'a . D. duże rozpoznania zespołu Blooma . E. małe rozpoz nania zespołu Blooma ." +"Do poradni zgłosili się rodzice z dwojgiem dzieci: niemowlęciem, u którego stwierdzono obecność grudek rumieniowych na powierzchni podeszwowej stóp, oraz dziewcz ynką w wieku 5 lat, u której obserwowano grudki rumieniowe na rękach i w zgięciach pachowych. Dziewczynka zgłaszała świąd. Na podstawie obserwowanych objawów rozpoznano: A. świerzb; B. atopowe zapalenie skóry; C. infekcję gronkowcową; D. reakcję ale rgiczną na składniki kosmetyków; E. infekcję paciorkowcową charakterystyczną C",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,74,"Do poradni zgłosili się rodzice z dwojgiem dzieci: niemowlęciem, u którego stwierdzono obecność grudek rumieniowych na powierzchni podeszwowej stóp, oraz dziewcz ynką w wieku 5 lat, u której obserwowano grudki rumieniowe na rękach i w zgięciach pachowych. Dziewczynka zgłaszała świąd. Na podstawie obserwowanych objawów rozpoznano: A. świerzb . D. reakcję ale rgiczną na składniki kosmetyków. B. atopowe zapalenie skóry . E. infekcję paciorkowcową charakterystyczną C. infekcję gronkowcową . dla dzieci ." +"Kobieta lat 25 w 8 . miesiącu ciąży została przyjęta do Oddziału Dermato - logii z powodu nawracających od 2 miesięcy wysiewów bąbli pokrzywkowych. Do tej pory otrzymywała jedynie klemast ynę w tabletkach. Pacjentka nie kojarzy żadnych czynników wywołujących, chociaż w jednym przypadku jadła pomarańcze. Postępowanie powinno obejmo wać: A. kontynuację leczenia klemast yną lub innym lekiem I generacji, gdyż pacjentka jest w ciąży; B. włączenie cetyryzyny w dawce 1 tabletki dzienn ie i ostrożne zwiększanie dawki; C. oznaczenie IgE swoistych w kierunku najczęstszych alergenów pokarmowych , w tym pomarańczy i kontynuacj ę klemast yny; D. włączenie feksofenadyny w dawce 180 mg i niezwiększanie dawki; E. włączenie loratadyny , a przy braku poprawy w standardowej dawce podwyższenie do dawki czterokrotnej",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,50,"Kobieta lat 25 w 8 . miesiącu ciąży została przyjęta do Oddziału Dermato - logii z powodu nawracających od 2 miesięcy wysiewów bąbli pokrzywkowych. Do tej pory otrzymywała jedynie klemast ynę w tabletkach. Pacjentka nie kojarzy żadnych czynników wywołujących, chociaż w jednym przypadku jadła pomarańcze. Postępowanie powinno obejmo wać: A. kontynuację leczenia klemast yną lub innym lekiem I generacji, gdyż pacjentka jest w ciąży . B. włączenie cetyryzyny w dawce 1 tabletki dzienn ie i ostrożne zwiększanie dawki. C. oznaczenie IgE swoistych w kierunku najczęstszych alergenów pokarmowych , w tym pomarańczy i kontynuacj ę klemast yny. D. włączenie feksofenadyny w dawce 180 mg i niezwiększanie dawki . E. włączenie loratadyny , a przy braku poprawy w standardowej dawce podwyższenie do dawki czterokrotnej ." +"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 22 -letnia pacjentka, która podaje występowanie bąbli pokrzywkowych po kontakcie z zimną wodą lub narażeniu na chłodny wiatr. Podaje również silne mrowienie gardła i obrzęk warg po zjedzeniu lodów. Postępowanie diagn ostyczno -lecznicze nie powinno obejmować: A. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji w leczeniu pierwszego rzutu; B. wykonania badań laboratoryjnych na obecność krioglobulin; C. wykonani a prób prowokacyjnych; D. zlecenia badania określającego obecność zimnych aglutynin; E. zastosowani a omalizumabu w leczeniu pierwszego rzutu ze względu u na ciężkość przebiegu",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,49,"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 22 -letnia pacjentka, która podaje występowanie bąbli pokrzywkowych po kontakcie z zimną wodą lub narażeniu na chłodny wiatr. Podaje również silne mrowienie gardła i obrzęk warg po zjedzeniu lodów. Postępowanie diagn ostyczno -lecznicze nie powinno obejmować: A. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji w leczeniu pierwszego rzutu . B. wykonania badań laboratoryjnych na obecność krioglobulin . C. wykonani a prób prowokacyjnych . D. zlecenia badania określającego obecność zimnych aglutynin . E. zastosowani a omalizumabu w leczeniu pierwszego rzutu ze względu u na ciężkość przebiegu ." +"Pacjent, 65 -letni mężczyzna zgłosił się do Poradni z powodu zmian w obrębie skóry pokrywającej miejsce po wszczepieniu rozrusznika (6 lat wcześniej) Rozpoznano reticular telangiectatic erythema . Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby: A. zmiany są ostro odgraniczone; B. podobne zmiany mogą pojawić się w miejscach po defibrylacji; C. w histopatologii obserwuje się czasa mi naciek złożony z eozynofilów; D. testy płatkowe są ujem ne; E. przyczyna choroby nie została poznana",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,48,"Pacjent, 65 -letni mężczyzna zgłosił się do Poradni z powodu zmian w obrębie skóry pokrywającej miejsce po wszczepieniu rozrusznika (6 lat wcześniej) Rozpoznano reticular telangiectatic erythema . Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby: A. zmiany są ostro odgraniczone . B. podobne zmiany mogą pojawić się w miejscach po defibrylacji . C. w histopatologii obserwuje się czasa mi naciek złożony z eozynofilów. D. testy płatkowe są ujem ne. E. przyczyna choroby nie została poznana ." +"Stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami: 1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego ; 2) zahamowaniem wzrostu u dzieci ; 3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus ; 4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia ; 5) częstszymi nadkażeniami bakteryjnymi ; 6) zmniejszeniem częstości występowani a nadkażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,5,6",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,47,"Stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę u chorych z atopowym zapaleniem skóry (AZS) może wiązać się z następującymi działaniami: 1) wystąpieniem uczulenia kontaktowego ; 2) zahamowaniem wzrostu u dzieci ; 3) zmniejszeniem kolonizacji Staphylococcus aureus ; 4) nasileniem objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia ; 5) częstszymi nadkażeniami bakteryjnymi ; 6) zmniejszeniem częstości występowani a nadkażenia wirusem opryszczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,5,6 ." +"6-letnie dziecko z atopowym zapaleniem skóry zgłasza się z matką do szpitala. W ocenie stanu klinicznego SCORAD wynosi 52. Dzie cko było dotych - czas leczone jedynie lekami miejscowymi. Proponowane metody leczeni a powinny obejmować: 1) włączenie cyklosporyny A; 2) zastosowanie dupilumabu w ministerialnym programie lekowym ; 3) zastosowanie azatiopryny doustnie ; 4) włączenie doustnych glikokortykosteroidów, maksymalnie przez 14 dni ; 5) włączenie metotreksatu doustnie po wykonaniu niezbędnych badań ; 6) zastosowanie mykofenola nu mofet ylu w tabletkach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,46,"6-letnie dziecko z atopowym zapaleniem skóry zgłasza się z matką do szpitala. W ocenie stanu klinicznego SCORAD wynosi 52. Dzie cko było dotych - czas leczone jedynie lekami miejscowymi. Proponowane metody leczeni a powinny obejmować: 1) włączenie cyklosporyny A; 2) zastosowanie dupilumabu w ministerialnym programie lekowym ; 3) zastosowanie azatiopryny doustnie ; 4) włączenie doustnych glikokortykosteroidów, maksymalnie przez 14 dni ; 5) włączenie metotreksatu doustnie po wykonaniu niezbędnych badań ; 6) zastosowanie mykofenola nu mofet ylu w tabletkach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania terapii proaktywnej w leczeniu atopowego zapalenia skóry (AZS): A. terapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu dwa razy w tygodniu przez dłuższy czas może pomóc zredukować nawroty choroby; B. terapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu poprawia jakość życia pacjenta; C. badania z zastosowaniem te rapii proaktywnej z zastosowaniem miejscowo takrolimusu trwały do 12 miesięcy i obniżały koszty leczenia AZS; D. terapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu zmniejsza częs - tość zaostrzeń AZS i nie wydłuża czasu do pierwszego zaostrzenia choroby; E. jest to długoterminowa, przerywana terapia miejscowymi preparatami przeciwzapalnymi",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania terapii proaktywnej w leczeniu atopowego zapalenia skóry (AZS): A. terapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu dwa razy w tygodniu przez dłuższy czas może pomóc zredukować nawroty choroby . B. terapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu poprawia jakość życia pacjenta . C. badania z zastosowaniem te rapii proaktywnej z zastosowaniem miejscowo takrolimusu trwały do 12 miesięcy i obniżały koszty leczenia AZS . D. terapia proaktywna z zastosowaniem miejscowo takrolimusu zmniejsza częs - tość zaostrzeń AZS i nie wydłuża czasu do pierwszego zaostrzenia choroby. E. jest to długoterminowa, przerywana terapia miejscowymi preparatami przeciwzapalnymi ." +"W skali UAS7 służącej do oceny aktywności choroby w przewlekłej pokrzywce idiopatycznej przyznanie 2 punktów dziennie w ocenie bąbli oznacza, że u pacjenta mogło wystąpić: A. 18 bąbli; B. 35 bąbli; C. 52 bąble; D. 65 bąbli; E. 99 bąbli",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,44,"W skali UAS7 służącej do oceny aktywności choroby w przewlekłej pokrzywce idiopatycznej przyznanie 2 punktów dziennie w ocenie bąbli oznacza, że u pacjenta mogło wystąpić: A. 18 bąbli . B. 35 bąbli . C. 52 bąble . D. 65 bąbli . E. 99 bąbli ." +"Pacjentka 34 lata została przyjęta do oddziału ze zmianami skórnym o charakterze tkliwych ciemnoczerwonych zmian guzkowo -naciekowych oraz wykwitami pęcherzowymi zlokalizowanymi w górnej części ciała. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka. Wykluczono choroby infekcyjne , pacjentka nie przyjmowała żadnych leków. W badaniach laboratoryjnych wykazano leukocytozę, obecnoś ć atypowych neutrofilii z ich całkowitą liczbą 26000/mm3 oraz podwyż - szone OB. Objawy mogą wskazywać najprawdopodobniej na: A. zespół Sweeta w przebiegu bia łaczki; B. ostrą postać tocznia rumieniowatego; C. erythema elevatum et diutinum; D. rumień wielopostaciowy; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,43,"Pacjentka 34 lata została przyjęta do oddziału ze zmianami skórnym o charakterze tkliwych ciemnoczerwonych zmian guzkowo -naciekowych oraz wykwitami pęcherzowymi zlokalizowanymi w górnej części ciała. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka. Wykluczono choroby infekcyjne , pacjentka nie przyjmowała żadnych leków. W badaniach laboratoryjnych wykazano leukocytozę, obecnoś ć atypowych neutrofilii z ich całkowitą liczbą 26000/mm3 oraz podwyż - szone OB. Objawy mogą wskazywać najprawdopodobniej na: A. zespół Sweeta w przebiegu bia łaczki. D. rumień wielopostaciowy . B. ostrą postać tocznia rumieniowatego . E. żadne z powyższych. C. erythema elevatum et diutinum." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e alergicznego kontakto wego zapalenia skóry (AKZS) : A. uczulenie na sole złota zdarza się stosunkowo często; B. kalafonia , w przeciwieństwie do balsamu peruwiań skiego , nie jest żywicą roślinną; C. formaldehyd może być przyczyną AKZS u chorych noszących ubrania z szybko schnących i n ieulegających gnieceniu tkanin; D. pacjenci uczuleni na sumaka jadowitego mogą reagować również na mango; E. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry nie współistnieje razem z kontaktowym zapaleniem skory z po drażnienia",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,51,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e alergicznego kontakto wego zapalenia skóry (AKZS) : A. uczulenie na sole złota zdarza się stosunkowo często . B. kalafonia , w przeciwieństwie do balsamu peruwiań skiego , nie jest żywicą roślinną. C. formaldehyd może być przyczyną AKZS u chorych noszących ubrania z szybko schnących i n ieulegających gnieceniu tkanin. D. pacjenci uczuleni na sumaka jadowitego mogą reagować również na mango. E. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry nie współistnieje razem z kontaktowym zapaleniem skory z po drażnienia ." +W leczeniu zaawansowanych postaci SCC można rozważać terapię: A. wismodegibem; B. pembrolizumabem; C. iksekizumabem; D. wemurafenibem z kobimetynibem; E. risenkizumabem,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,42,W leczeniu zaawansowanych postaci SCC można rozważać terapię: A. wismodegibem . D. wemurafenibem z kobimetynibem . B. pembrolizumabem . E. risenkizumabem . C. iksekizumabem . +"Do przychodni dermatologicznej zgłosiła się 46 -letnia kobieta o jasnej karnacji regularnie korzystająca z solarium. 6 miesięcy temu przy lewym skrzydeł - ku nosa pojawi ła się u niej zmian a o charakterze stwardniałym i zanikowym o średnicy ok 1 cm dość szybko się powiększająca . W obrębie zmiany widoczne były pojedyncze teleangiektazje , bez tendencji do owrzodzenia. Najbardziej prawdopo dobna diagnoza to: A. twardzina ograniczonej skórnej; B. liszaj twardzinowy; C. rak podstawnokomórkowy twardzinopodobny; D. rak podstawnokomórkowy w bliźnie; E. fibroepithelioma",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,40,"Do przychodni dermatologicznej zgłosiła się 46 -letnia kobieta o jasnej karnacji regularnie korzystająca z solarium. 6 miesięcy temu przy lewym skrzydeł - ku nosa pojawi ła się u niej zmian a o charakterze stwardniałym i zanikowym o średnicy ok 1 cm dość szybko się powiększająca . W obrębie zmiany widoczne były pojedyncze teleangiektazje , bez tendencji do owrzodzenia. Najbardziej prawdopo dobna diagnoza to: A. twardzina ograniczonej skórnej. B. liszaj twardzinowy . C. rak podstawnokomórkowy twardzinopodobny . D. rak podstawnokomórkowy w bliźnie . E. fibroepithelioma ." +"Pacjentka lat 45 została przyjęta do oddziału dermatologicznego z powo - du piodermii zgorzelinowej (PZ) . Wykluczono choroby zapalne jelit oraz układowe choroby autoimmunologiczne. Najczęściej w przebiegu PZ diagnozowane są: A. białaczki, chłoniaki, guzy lite; B. białaczki, chłoniaki, gammapatie; C. białaczki, gammapatie, guzy lite; D. chłoniaki, gammapatie, guzy lite; E. żadne z powyższych",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,39,"Pacjentka lat 45 została przyjęta do oddziału dermatologicznego z powo - du piodermii zgorzelinowej (PZ) . Wykluczono choroby zapalne jelit oraz układowe choroby autoimmunologiczne. Najczęściej w przebiegu PZ diagnozowane są: A. białaczki, chłoniaki, guzy lite . D. chłoniaki, gammapatie, guzy lite . B. białaczki, chłoniaki, gammapatie . E. żadne z powyższych . C. białaczki, gammapatie, guzy lite ." +"Do poradni zgłosił się 60 -letni mężczyzna z uzależnieniem od nikotyny (45 paczkolat). Od 4 miesięcy zaobserwował występowanie hiperkeratotycznych ognisk w obrębie dłoni i stóp oraz małżowin usznych. Dwa miesiące temu u pacjenta pojawiła się chryp ka, nie był konsultowany lar yngologicznie. U pacjenta należy przede wszystkim podejrze wać: A. łuszczycę; B. acrokeratosis Bazex; C. przewlekł ą skórn ą postać tocznia; D. rogowacenie ciemne; E. żadne z powyższych",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,38,"Do poradni zgłosił się 60 -letni mężczyzna z uzależnieniem od nikotyny (45 paczkolat). Od 4 miesięcy zaobserwował występowanie hiperkeratotycznych ognisk w obrębie dłoni i stóp oraz małżowin usznych. Dwa miesiące temu u pacjenta pojawiła się chryp ka, nie był konsultowany lar yngologicznie. U pacjenta należy przede wszystkim podejrze wać: A. łuszczycę . D. rogowacenie ciemne . B. acrokeratosis Bazex . E. żadne z powyższych . C. przewlekł ą skórn ą postać tocznia ." +"Do kliniki został przyjęty 55 -letni pacjent ze zmianami o char akterze niewielkich grudek barwy brunatnej o aksamitnej powierzchni zlokalizowanych w okolicach pach, karku i pachwin oraz na wargach. W ostatnim czasie schudł 10 kg i skarży się od 2 tygodni na niewielkie dolegliwości bólowe w obrębi e nadbrzusza. U pacjen ta obraz kliniczny przemawia za rogowaceniem ciemny m. Ten zesp ół paraneoplastyczny najczęściej występuj e w przebiegu : A. raka płuca; B. raka sutka; C. glukagonoma trzustki; D. guza Castelmana; E. gruczolakorak a żołądka",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,37,"Do kliniki został przyjęty 55 -letni pacjent ze zmianami o char akterze niewielkich grudek barwy brunatnej o aksamitnej powierzchni zlokalizowanych w okolicach pach, karku i pachwin oraz na wargach. W ostatnim czasie schudł 10 kg i skarży się od 2 tygodni na niewielkie dolegliwości bólowe w obrębi e nadbrzusza. U pacjen ta obraz kliniczny przemawia za rogowaceniem ciemny m. Ten zesp ół paraneoplastyczny najczęściej występuj e w przebiegu : A. raka płuca . D. guza Castelmana . B. raka sutka . E. gruczolakorak a żołądka . C. glukagonoma trzustki ." +Do poradni przyklinicznej zgłosiła się 65 -letnia kobieta z wolnorosnącą rumieniową tarczką pokrytą strupami zlokalizowaną w okolicy lewej pachy. Do tej pory zmianę leczono miejscowo azolami a następnie miejscowymi glikokortyko - steroidami bez poprawy klinicznej. W badaniu histopato logicznym stwierdzono komórki w kształcie sygnet u wypełnione mucyną spychającą jądro na obrzeże komórki. W wykonanym dodatkowo badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspresję CK7 oraz CAM5.2. Uzyskany wynik wskazuje najbardziej na rozpoznanie : A. choroby Bowena; B. łuszczycy odwróconej; C. choroby Arninga; D. pozasutkowej choroby Pageta; E. żadnej z powyższych,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,36,Do poradni przyklinicznej zgłosiła się 65 -letnia kobieta z wolnorosnącą rumieniową tarczką pokrytą strupami zlokalizowaną w okolicy lewej pachy. Do tej pory zmianę leczono miejscowo azolami a następnie miejscowymi glikokortyko - steroidami bez poprawy klinicznej. W badaniu histopato logicznym stwierdzono komórki w kształcie sygnet u wypełnione mucyną spychającą jądro na obrzeże komórki. W wykonanym dodatkowo badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspresję CK7 oraz CAM5.2. Uzyskany wynik wskazuje najbardziej na rozpoznanie : A. choroby Bowena . D. pozasutkowej choroby Pageta . B. łuszczycy odwróconej. E. żadnej z powyższych . C. choroby Arninga . +Awelumab stosowany jest w leczenia chorych z zaawansowaną postacią : A. raka z komórek Merkla; B. raka podstawnokomórkowego; C. raka kolczystokomórkowego; D. ziarniniaka grzybiastego; E. żadne z powyższych,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,35,Awelumab stosowany jest w leczenia chorych z zaawansowaną postacią : A. raka z komórek Merkla . D. ziarniniaka grzybiastego . B. raka podstawnokomórkowego . E. żadne z powyższych . C. raka kolczystokomórkowego . +"Do oddziału dermatologicznego został przyjęty 68 -letni pacjent z zawodu rolnik z przewleką białaczką limfatyczną trwającą od 3 lat. Od 2 tygodni na poślad - ku zaobserwował szybko rosnąc ą, niebolesną zmianę guzowatą o barwie wiśniowo -czerwonej. U pacjenta należy: A. pobrać ze zmiany wycinek do badania histopatologiczne go; B. zastosować ogólną antybiotykoterapi ę; C. przeprowadzić badanie dermoskopowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,34,"Do oddziału dermatologicznego został przyjęty 68 -letni pacjent z zawodu rolnik z przewleką białaczką limfatyczną trwającą od 3 lat. Od 2 tygodni na poślad - ku zaobserwował szybko rosnąc ą, niebolesną zmianę guzowatą o barwie wiśniowo -czerwonej. U pacjenta należy: A. pobrać ze zmiany wycinek do badania histopatologiczne go. B. zastosować ogólną antybiotykoterapi ę. C. przeprowadzić badanie dermoskopowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Do cech mikroskopowych ocenianych obowiązkowo w badaniu histopatolo - gicznym materiału uzyskanego w wyniku biopsji wycinającej zmiany skórnej należą: 1) obecno ść lub brak owrzodzenia obe jmującego cał ą grubo ść pokrywaj ą- cego guz nask órka oraz okre ślenie jego rozległo ści na podstawie średnicy lub ods etka zajętej powierzchni guza; 2) głębokość naciekania według Clarka; 3) fazy wzrostu [horyzontalna (radialna) – śródnaskórkowa, in situ z mikroinwazj ą oraz strzałkowa (wertykalna), zawsze inwazyjna sk órna]; 4) obecność stopnia regresji; 5) marginesy chirurgiczne, najbliższy obwodowy (od składnika in situ i inwazyjnego) oraz w głębi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,33,"Do cech mikroskopowych ocenianych obowiązkowo w badaniu histopatolo - gicznym materiału uzyskanego w wyniku biopsji wycinającej zmiany skórnej należą: 1) obecno ść lub brak owrzodzenia obe jmującego cał ą grubo ść pokrywaj ą- cego guz nask órka oraz okre ślenie jego rozległo ści na podstawie średnicy lub ods etka zajętej powierzchni guza; 2) głębokość naciekania według Clarka; 3) fazy wzrostu [horyzontalna (radialna) – śródnaskórkowa, in situ z mikroinwazj ą oraz strzałkowa (wertykalna), zawsze inwazyjna sk órna]; 4) obecność stopnia regresji; 5) marginesy chirurgiczne, najbliższy obwodowy (od składnika in situ i inwazyjnego) oraz w głębi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Standardowe wycięcie SCC o niskim ryzyku nawrotu wymaga zachowania marginesu : A. 4 mm; B. 6 mm; C. 8 mm; D. 10 mm; E. 12 mm,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,41,Standardowe wycięcie SCC o niskim ryzyku nawrotu wymaga zachowania marginesu : A. 4 mm. B. 6 mm. C. 8 mm. D. 10 mm. E. 12 mm. +"50-letnia kobieta, 10 lat po zabiegu transplantacji serca prosi o poradę dotyczącą fotoprotekcji. Ws każ błędne zalecenie : A. pacjentka musi stosować kremy z filtrem 15 -30 minut przed wyjściem z domu; B. pacjentka powinna stosować kremy z filtrem w szczególności, jeśli wychodzi z domu pomiędzy 10 :00 a 16:00; C. powinna stosować kremy z filtrem UVB /UVA codziennie, przez cały rok; D. reguła łyżeczki od herbaty mówi, że 2 łyżeczki kremu z filtrem pacjentka powinna nakładać na tułów; E. sugerowana objętość kremu w celu jednorazowej aplikacji na powierzchnię całej skóry wynosi 2 5 ml",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,52,"50-letnia kobieta, 10 lat po zabiegu transplantacji serca prosi o poradę dotyczącą fotoprotekcji. Ws każ błędne zalecenie : A. pacjentka musi stosować kremy z filtrem 15 -30 minut przed wyjściem z domu . B. pacjentka powinna stosować kremy z filtrem w szczególności, jeśli wychodzi z domu pomiędzy 10 :00 a 16:00. C. powinna stosować kremy z filtrem UVB /UVA codziennie, przez cały rok. D. reguła łyżeczki od herbaty mówi, że 2 łyżeczki kremu z filtrem pacjentka powinna nakładać na tułów. E. sugerowana objętość kremu w celu jednorazowej aplikacji na powierzchnię całej skóry wynosi 2 5 ml." +Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nie prowadzi do: A. zmiany liczby komórek Langerhansa w naskórku; B. zmiany funkcji komórek Langerhansa w naskórku; C. nasilania syntezy wolnych rodników tlenowych; D. zmniejs zenia ekspresji metaloproteinaz; E. uwalniania kolagenazy z fibroblastów,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,53,Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nie prowadzi do: A. zmiany liczby komórek Langerhansa w naskórku . B. zmiany funkcji komórek Langerhansa w naskórku. C. nasilania syntezy wolnych rodników tlenowych . D. zmniejs zenia ekspresji metaloproteinaz. E. uwalniania kolagenazy z fibroblastów . +Zapalenie błony śluzowej języka jest objawem: A. acral erythema; B. erythema necrolyticum migrans; C. erythema marginatum; D. erythema nodosum; E. erythema dyschromicum perstans,B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,54,Zapalenie błony śluzowej języka jest objawem: A. acral erythema . B. erythema necrolyticum migrans . C. erythema marginatum . D. erythema nodosum . E. erythema dyschromicum perstans . +"Do poradni zgłosił się pacjent 32 -letni z powodu zmian wszystkich paznok - ci stóp. Obserwowano zmleczenie, pogrubienie i kruchość wszystkich płytek. Nie stwierdzono innych zmian s kórnych. Chory nie przyjmował wcześniej leczenia przeciwgrzybiczego. W badaniu mikologicznym stwierdzono dodatni wynik badania bezpośredniego i ujemny hodowli . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. rozpoznanie grzybicy dermatofitowej paznokci jest wykluczone , gdyż onychomikoza nie zajmuje wszystkich paznokci stóp; B. rozpoznanie grzybicy dermatofitowej paznokci jest wykluczone ze względu na negatywny wynik hodowli; C. obraz kliniczny i wynik badania mikologicznego wskazują na przebytą grzybicę paznokci; D. obraz kliniczny wskazuje na zakażenie dermatofitowe paznokci; E. obraz kliniczny i wynik badania mikologicznego wskazują na drożdżycę paznokci",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,73,"Do poradni zgłosił się pacjent 32 -letni z powodu zmian wszystkich paznok - ci stóp. Obserwowano zmleczenie, pogrubienie i kruchość wszystkich płytek. Nie stwierdzono innych zmian s kórnych. Chory nie przyjmował wcześniej leczenia przeciwgrzybiczego. W badaniu mikologicznym stwierdzono dodatni wynik badania bezpośredniego i ujemny hodowli . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. rozpoznanie grzybicy dermatofitowej paznokci jest wykluczone , gdyż onychomikoza nie zajmuje wszystkich paznokci stóp. B. rozpoznanie grzybicy dermatofitowej paznokci jest wykluczone ze względu na negatywny wynik hodowli. C. obraz kliniczny i wynik badania mikologicznego wskazują na przebytą grzybicę paznokci. Obumarłe samoistnie grzyby są obecne w aparacie paznokciowym. Pacjent nie wymaga dalszego leczenia. D. obraz kliniczny wskazuje na zakażenie dermatofitowe paznokci. Wynik hodowli w przypadku zakażeń dermatofitowych może być fałszywie ujemny w 30 -40% przypa dków. E. obraz kliniczny i wynik badania mikologicznego wskazują na drożdżycę paznokci." +"U 7-letnie j dziewczynki na tułowiu i kończynach wystąpiły obrączkowate rumieniowo złuszczające zmiany skórne. Obserwowano większe nasilenie stanu zapalnego na obwodzie wykwitów oraz stopniowe powiększanie się zmian. Po dwóch miesiącach pojawiła się podobna zmiana u m atki. W wywiadzie uzyskano informację, że od pół roku dziewczynka opiekuje się świnką morską. Co należy podejrzewa ć i w konsekwencji zalec ić: A. uczulenie kontaktowe na sierść świnki morskiej - wykonanie testów płatkowych; B. uczulenie drogą wziewną na si erść świnki morskie - wykonanie test ów punktow ych; C. ugryzienie przez kleszcza , który bytował w sierści świnki morskiej - wykona nie badania w kierunku boreliozy; D. grzybicę dermatofitową, zakażenie od świnki morskiej - wykonie badania mikologicznego; E. mieszane zakażenie bakteryjne - wykonanie posiewu mikrobiologiczn ego",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,72,"U 7-letnie j dziewczynki na tułowiu i kończynach wystąpiły obrączkowate rumieniowo złuszczające zmiany skórne. Obserwowano większe nasilenie stanu zapalnego na obwodzie wykwitów oraz stopniowe powiększanie się zmian. Po dwóch miesiącach pojawiła się podobna zmiana u m atki. W wywiadzie uzyskano informację, że od pół roku dziewczynka opiekuje się świnką morską. Co należy podejrzewa ć i w konsekwencji zalec ić: A. uczulenie kontaktowe na sierść świnki morskiej - wykonanie testów płatkowych. B. uczulenie drogą wziewną na si erść świnki morskie - wykonanie test ów punktow ych. C. ugryzienie przez kleszcza , który bytował w sierści świnki morskiej - wykona nie badania w kierunku boreliozy. D. grzybicę dermatofitową, zakażenie od świnki morskiej - wykonie badania mikologicznego. E. mieszane zakażenie bakteryjne - wykonanie posiewu mikrobiologiczn ego." +"W badaniu mikologicznym bezpośrednim (KOH) stwierdzono zakażenie o układzie zarodników endotrix . Oznacza to , że: A. infekcję wywołały drożdżaki , gdyż w przebiegu dermatofitoz w badaniu bezpośrednim obserwuje się nici grzybów i nigdy nie obserwuje się zarodników; B. infekcję wywołały drożdżaki lub dermatofity , a obecność zarodników ograniczona jest do naskórka; C. infekcję wywołały dermatofity , a obecność zarodników ograniczona jest do płytki paznokciowej; D. infekcję skóry owłosionej głowy wywołały dermatofity z rodzaju Trichopyton; E. infekcję skóry owłosione j głowy wywołały dermatofity z rodzaju Microsporum",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,71,"W badaniu mikologicznym bezpośrednim (KOH) stwierdzono zakażenie o układzie zarodników endotrix . Oznacza to , że: A. infekcję wywołały drożdżaki , gdyż w przebiegu dermatofitoz w badaniu bezpośrednim obserwuje się nici grzybów i nigdy nie obserwuje się zarodników . B. infekcję wywołały drożdżaki lub dermatofity , a obecność zarodników ograniczona jest do naskórka . C. infekcję wywołały dermatofity , a obecność zarodników ograniczona jest do płytki paznokciowej . D. infekcję skóry owłosionej głowy wywołały dermatofity z rodzaju Trichopyton . E. infekcję skóry owłosione j głowy wywołały dermatofity z rodzaju Microsporum ." +Do wystąpienia łupieżu pstrego predysponuje : A. nadmierna potliwość; B. suchość skóry; C. nadmierna higiena; D. kontakt ze zwierzętami; E. ekspozycja na słońce,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,70,Do wystąpienia łupieżu pstrego predysponuje : A. nadmierna potliwość . B. suchość skóry . C. nadmierna higiena . D. kontakt ze zwierzętami . E. ekspozycja na słońce . +"U pacjenta, po ukłuciu kolcem róży, na palcu ręki wystąpił zapalny guzek, który uległ wygojeniu , ale następnie pojawiły się kolejne zapalne guzki w przebiegu naczyń chłonnych w obrębie tej same j kończyny górnej. W posiewie materiału uzyskanego ze zmian obserwowano na pożywce w t emperaturze pokojowej wzrost drobnoustroju w postaci kolonii puszystych , a w temperaturze 37 ºC kolonii kremowych, gładkich. Rozpoznano: A. chorobę kociego pazura; B. infekcję Mycobacterium marinum; C. infekcję Mycobacterium avium; D. sporotrychozę; E. piedrę",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,69,"U pacjenta, po ukłuciu kolcem róży, na palcu ręki wystąpił zapalny guzek, który uległ wygojeniu , ale następnie pojawiły się kolejne zapalne guzki w przebiegu naczyń chłonnych w obrębie tej same j kończyny górnej. W posiewie materiału uzyskanego ze zmian obserwowano na pożywce w t emperaturze pokojowej wzrost drobnoustroju w postaci kolonii puszystych , a w temperaturze 37 ºC kolonii kremowych, gładkich. Rozpoznano: A. chorobę kociego pazura . D. sporotrychozę . B. infekcję Mycobacterium marinum . E. piedrę . C. infekcję Mycobacterium avium ." +Świerzbowiec ludzki jest zdolny do przeżycia poza ustrojem człowieka przez : A. 2-3 dni; B. 2-3 tygodnie; C. 2-3 miesiące; D. nie jest w stanie przeżyć; E. może żyć ciągle poza ustrojem człowieka,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,68,Świerzbowiec ludzki jest zdolny do przeżycia poza ustrojem człowieka przez : A. 2-3 dni . B. 2-3 tygodnie . C. 2-3 miesiące. D. nie jest w stanie przeżyć. E. może żyć ciągle poza ustrojem człowieka . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja twardzinow ego: A. występuje jedynie u kobiet , zmiany lokalizują się na sromie , wykwitom towarzyszy świąd; B. występuje jedynie u kobiet , zmiany lokalizują się na sromie , pacjentki nie skarżą się na świąd; C. występuje jedynie u mężczyzn , zmiany lokalizują się na napletku i żołędzi; D. występuje u kobiet i u mężczyzn jedynie w obrębie narządów płciowych; E. występuje u kobiet i u mężczyzn w obrębie narządów płciowych oraz w innej lokaliz acji na skórze",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja twardzinow ego: A. występuje jedynie u kobiet , zmiany lokalizują się na sromie , wykwitom towarzyszy świąd . B. występuje jedynie u kobiet , zmiany lokalizują się na sromie , pacjentki nie skarżą się na świąd . C. występuje jedynie u mężczyzn , zmiany lokalizują się na napletku i żołędzi. D. występuje u kobiet i u mężczyzn jedynie w obrębie narządów płciowych. E. występuje u kobiet i u mężczyzn w obrębie narządów płciowych oraz w innej lokaliz acji na skórze." +"U pacjenta stwierdzono pogrubiałą, stwardniałą skórę dłoni. Chory nie może złożyć dłoni pełnymi powierzchniami. Badanie kliniczne i badania dodatko - we nie wskazują na twardzinę układową. Jako przyczynę wspomnianego objawu należy br ać pod uwagę: A. wirusowe zapalenie wątroby; B. cukrzycę; C. boreliozę; D. nadciśnienie; E. dnę moczanową",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,66,"U pacjenta stwierdzono pogrubiałą, stwardniałą skórę dłoni. Chory nie może złożyć dłoni pełnymi powierzchniami. Badanie kliniczne i badania dodatko - we nie wskazują na twardzinę układową. Jako przyczynę wspomnianego objawu należy br ać pod uwagę: A. wirusowe zapalenie wątroby. B. cukrzycę . C. boreliozę . D. nadciśnienie . E. dnę moczanową ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drożdżyc y paznokci : 1) częściej dotyczy paznokci rąk; 2) częściej dotyczy paznokci stóp ; 3) infekcja rozpoczyna się od wolnego brzegu płytki paznokciowej i wtórnie rozprze strzenia się na wał paznokciowy; 4) infekcja rozpoczyna się od wału paznokciowego i wtórnie rozprzestrz enia się na płytkę paznokciową; 5) płytka pazn okciowa jest pogrubiała i kruch; 6) płytka paznokciowa jest dystroficzna z poprzecznym pobruzdowaniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drożdżyc y paznokci : 1) częściej dotyczy paznokci rąk; 2) częściej dotyczy paznokci stóp ; 3) infekcja rozpoczyna się od wolnego brzegu płytki paznokciowej i wtórnie rozprze strzenia się na wał paznokciowy; 4) infekcja rozpoczyna się od wału paznokciowego i wtórnie rozprzestrz enia się na płytkę paznokciową; 5) płytka pazn okciowa jest pogrubiała i kruch; 6) płytka paznokciowa jest dystroficzna z poprzecznym pobruzdowaniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"U 10 -letniego chłopca nagle wystąpiło stwardnienie skóry twarzy i szyi. W wywiadzie uzyskano informację, że chłopiec przebył ostatnio anginę paciorkow - cową. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono obecności p/ciał p/jądrowych. W badaniu histologicznym wycinka zmienionej skóry wykazano obrzęk włókien kolagenowych oraz zwiększoną ilość kwaśnych mukopolisacharydów . Należy rozpoznać : A. obrzęk twardzinowy ( scleredema Buschke) i poinformować rodziców , że zmiany ustąpią po około 2 tygodniach; B. obrzęk twardzinowy ( scleredema Buschke) i poinformować rodziców , że zmiany ustąpią po około 12 -24 miesiącach; C. obrzęk twardzinowy ( scleredema Buschke) i poinformować rodziców , że zmiany nie maj ą tendencji do ustępowania i z czasem będą się pogłębiać; D. wczesną fazę twardziny układowej; E. zapalenie skórno -mięśniowe, postać dziecięcą",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,64,"U 10 -letniego chłopca nagle wystąpiło stwardnienie skóry twarzy i szyi. W wywiadzie uzyskano informację, że chłopiec przebył ostatnio anginę paciorkow - cową. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono obecności p/ciał p/jądrowych. W badaniu histologicznym wycinka zmienionej skóry wykazano obrzęk włókien kolagenowych oraz zwiększoną ilość kwaśnych mukopolisacharydów . Należy rozpoznać : A. obrzęk twardzinowy ( scleredema Buschke) i poinformować rodziców , że zmiany ustąpią po około 2 tygodniach . B. obrzęk twardzinowy ( scleredema Buschke) i poinformować rodziców , że zmiany ustąpią po około 12 -24 miesiącach . C. obrzęk twardzinowy ( scleredema Buschke) i poinformować rodziców , że zmiany nie maj ą tendencji do ustępowania i z czasem będą się pogłębiać . D. wczesną fazę twardziny układowej . E. zapalenie skórno -mięśniowe, postać dziecięcą ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródziemnomorsk iej gorączk i kleszczow ej: 1) jest wywołana przez riketsje, bakterie wewnątrzkomórkowe; 2) jest wywołana przez bakterie zaliczane do krętków; 3) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są jedynie ludzie; 4) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są jedynie dzikie zwierzęta; 5) rezerwuarem drobnous troju będącego przyczyną choroby są dzikie zwierzęta i zwierzęta domowe np. psy; 6) choroba ma ciężki przebieg z zajęciem stawów, serce i centralnego układu nerwowego oraz zmian skórnych przypominających rumień przewlekły wędrujący u 50% chorych; 7) choro ba ma przebieg łagodny - u większości chorych obserwuje się wytworzenie martwiczego strupa w miejscu ukąszenia przez kleszcza a następnie osutkę plamisto -grudkową zlokalizowaną na odsiebnych częściach kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7; B. 2,4,6; C. 1,5,7; D. 2,4,7; E. 1,4,6",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródziemnomorsk iej gorączk i kleszczow ej: 1) jest wywołana przez riketsje, bakterie wewnątrzkomórkowe; 2) jest wywołana przez bakterie zaliczane do krętków; 3) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są jedynie ludzie; 4) rezerwuarem drobnoustroju będącego przyczyną choroby są jedynie dzikie zwierzęta; 5) rezerwuarem drobnous troju będącego przyczyną choroby są dzikie zwierzęta i zwierzęta domowe np. psy; 6) choroba ma ciężki przebieg z zajęciem stawów, serce i centralnego układu nerwowego oraz zmian skórnych przypominających rumień przewlekły wędrujący u 50% chorych; 7) choro ba ma przebieg łagodny - u większości chorych obserwuje się wytworzenie martwiczego strupa w miejscu ukąszenia przez kleszcza a następnie osutkę plamisto -grudkową zlokalizowaną na odsiebnych częściach kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7 . B. 2,4,6 . C. 1,5,7 . D. 2,4,7 . E. 1,4,6 ." +"Zmiany skórne w tej chorobie mają wiele synonimów np. czyrak z Delhi, wrzód z Aleppo, wrzód orientalny, a spektrum objawów klinicznych można porównać do obserwowanego w trądzie. W obrazie klinicznym obserwuje się sinoczerwone grudki lub guzki, często z obecnością owrzodzenia w części środkowej, po 2 – 6 miesiącach goją się pozostawiając sitowatą bliznę. Czasami zmiany skórne, gdy zajęte jest ucho , przypominają różę. Opis ten dotyczy : A. kokcydioidomikoz y; B. wrzodu miękki ego mieszkow ego; C. wrzodu miękki ego przemijając ego; D. wrzodu miękki ego pełzając ego; E. leiszmanioz y",E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,62,"Zmiany skórne w tej chorobie mają wiele synonimów np. czyrak z Delhi, wrzód z Aleppo, wrzód orientalny, a spektrum objawów klinicznych można porównać do obserwowanego w trądzie. W obrazie klinicznym obserwuje się sinoczerwone grudki lub guzki, często z obecnością owrzodzenia w części środkowej, po 2 – 6 miesiącach goją się pozostawiając sitowatą bliznę. Czasami zmiany skórne, gdy zajęte jest ucho , przypominają różę. Opis ten dotyczy : A. kokcydioidomikoz y. B. wrzodu miękki ego mieszkow ego. C. wrzodu miękki ego przemijając ego. D. wrzodu miękki ego pełzając ego. E. leiszmanioz y." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu: 1) u małych dzieci podobnie jak u dorosłych zmiany lokalizują się na twarzy ; 2) u niemowląt zmiany skórne mogą lokalizować się na dłoniach i podeszwach ; 3) w przypadku powtórnego zakażenia świerzbem objawy kliniczne powstaj ą po kilku dniach od zakażenia ; 4) w przebiegu infekcji każda grudka zawiera świerzbowca ; 5) u osób z prawidłową odpornością immunologiczną pierwotne zakażenie, na ogół przez 4 tyg., przebiega bezobjawowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,61,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu: 1) u małych dzieci podobnie jak u dorosłych zmiany lokalizują się na twarzy ; 2) u niemowląt zmiany skórne mogą lokalizować się na dłoniach i podeszwach ; 3) w przypadku powtórnego zakażenia świerzbem objawy kliniczne powstaj ą po kilku dniach od zakażenia ; 4) w przebiegu infekcji każda grudka zawiera świerzbowca ; 5) u osób z prawidłową odpornością immunologiczną pierwotne zakażenie, na ogół przez 4 tyg., przebiega bezobjawowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +Noga fortepianu lub odwrócona butelka szampana to określenia używane do zobrazowania podudzia w: A. przewlekłej niewydolności żylnej; B. twardzinie ograniczonej; C. twardzinie układowej; D. porfirii skórnej późnej; E. akromegalii,A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,60,Noga fortepianu lub odwrócona butelka szampana to określenia używane do zobrazowania podudzia w: A. przewlekłej niewydolności żylnej . B. twardzinie ograniczonej . C. twardzinie układowej . D. porfirii skórnej późnej . E. akromegalii . +"49-letni pacjent chorujący na przewlekłą niewydolność nerek, obecnie dializowany, zgłosił się z rozległymi ogniskami stwardnień o brunatnym zabarwieniu z pozostawieniem niezmienionych obszarów skóry. Na obwodzie blaszek obecne były palczaste wypustki oraz rozsiane guzki. Zmiany skórne zlokalizowane były na kończynach dolnych oraz tułowiu. Pacjent skarżył się także na ból i świąd. Praw dopodobne rozpoznanie to: A. liszaj twardzinowy; B. nefrogenna dermopatia włókniejąca; C. twardzina układowa; D. uogólniona postać liszaja śluzowatego; E. eozynofilowe zapalenie powięzi",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,59,"49-letni pacjent chorujący na przewlekłą niewydolność nerek, obecnie dializowany, zgłosił się z rozległymi ogniskami stwardnień o brunatnym zabarwieniu z pozostawieniem niezmienionych obszarów skóry. Na obwodzie blaszek obecne były palczaste wypustki oraz rozsiane guzki. Zmiany skórne zlokalizowane były na kończynach dolnych oraz tułowiu. Pacjent skarżył się także na ból i świąd. Praw dopodobne rozpoznanie to: A. liszaj twardzinowy . B. nefrogenna dermopatia włókniejąca . C. twardzina układowa . D. uogólniona postać liszaja śluzowatego . E. eozynofilowe zapalenie powięzi ." +"U 50-letniej kobiety wystąpiły na skórze nadgarstków połyskliwe, swędzące grudki a na błonie śluzowej jamy ustnej i warg sromowych nadżerki. Podstawą rozpoznania w tym przypadku jest badanie: A. histologiczne; B. metodą pośredniej immunofluorescencji; C. mykologiczne; D. wideodermoskopii; E. refleksyjnej mikroskopii in vivo",A,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,58,"U 50-letniej kobiety wystąpiły na skórze nadgarstków połyskliwe, swędzące grudki a na błonie śluzowej jamy ustnej i warg sromowych nadżerki. Podstawą rozpoznania w tym przypadku jest badanie: A. histologiczne . D. wideodermoskopii . B. metodą pośredniej immunofluorescencji . E. refleksyjnej mikroskopii in vivo . C. mykologiczne ." +Najczęstszą lokalizacją zmian w obrębie jamy ustnej w pęcherzycy zwykłej jest błona śluzowa: A. języka; B. dziąseł; C. podniebienia; D. policzków; E. dna jam y ustnej,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,57,Najczęstszą lokalizacją zmian w obrębie jamy ustnej w pęcherzycy zwykłej jest błona śluzowa: A. języka . B. dziąseł. C. podniebienia . D. policzków . E. dna jam y ustnej . +Glossodynia to: A. przerost dziąseł; B. przerost brodawek nitkowatych języka; C. pieczenie języka; D. pobruzdowanie języka; E. zapalenie dziąseł,C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,56,Glossodynia to: A. przerost dziąseł . B. przerost brodawek nitkowatych języka . C. pieczenie języka . D. pobruzdowanie języka . E. zapalenie dziąseł . +U 20 -letniego pacjenta pojawił się początkowo nawrotowy a następnie utrwalony obrzęk wargi górnej. W badaniu histologicznym stwierdzono ziarniniaki i włóknienie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zapalenie warg: A. gruczołowe; B. kontaktowe; C. plazmatycznokomórkowe; D. świetlne; E. ziarniniakowe,E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,55,U 20 -letniego pacjenta pojawił się początkowo nawrotowy a następnie utrwalony obrzęk wargi górnej. W badaniu histologicznym stwierdzono ziarniniaki i włóknienie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zapalenie warg: A. gruczołowe. B. kontaktowe. C. plazmatycznokomórkowe . D. świetlne. E. ziarniniakowe . +"U dziewczynki w wieku 3-6 miesięcy wystąpił na policzkach, brodzie, uszach, wyprostnych powierzchniach kończyn oraz na pośladkach rozlany rumień. Okresowo zmiany sk órne brzęk ły i pojawia ły się pęcherzyki, a nawet pęcherze ( po ekspozycji na światło słoneczne). Z wiekiem miejsce rum ienia zajął zanik skóry z teleangiektazjami, przebarwieniami i odbarwieniami, a skłonność do pojawiania się pęcherzy zanikła. W okresie dojrzewania pojawiły się ogniska brodawkowatych zrogowaceń na grzbietach rą k, stóp, kolanach i łokciach. Pacjentka jest niska, ma twarz o kształcie trójkąta - z szerokim czołem, siodełkowatym nosem i wąską, ostro zako ńczoną brodą. Płytki paznokciowe są małe, atroficzne, szorstkie. Częś ć palców jest skrócona ze względu na anomalie kostne. Okulista stwierdził obustronną zaćmę . Pacjentka choruje na: A. zespół Wernera; B. trichotiodystrofia; C. zespół Rothmunda -Thomsona; D. akrogerię Gottrona; E. zespół Goltza",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,75,"U dziewczynki w wieku 3-6 miesięcy wystąpił na policzkach, brodzie, uszach, wyprostnych powierzchniach kończyn oraz na pośladkach rozlany rumień. Okresowo zmiany sk órne brzęk ły i pojawia ły się pęcherzyki, a nawet pęcherze ( po ekspozycji na światło słoneczne). Z wiekiem miejsce rum ienia zajął zanik skóry z teleangiektazjami, przebarwieniami i odbarwieniami, a skłonność do pojawiania się pęcherzy zanikła. W okresie dojrzewania pojawiły się ogniska brodawkowatych zrogowaceń na grzbietach rą k, stóp, kolanach i łokciach. Pacjentka jest niska, ma twarz o kształcie trójkąta - z szerokim czołem, siodełkowatym nosem i wąską, ostro zako ńczoną brodą. Płytki paznokciowe są małe, atroficzne, szorstkie. Częś ć palców jest skrócona ze względu na anomalie kostne. Okulista stwierdził obustronną zaćmę . Pacjentka choruje na: A. zespół Wernera . D. akrogerię Gottrona . B. trichotiodystrofia . E. zespół Goltza . C. zespół Rothmunda -Thomsona ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 12 -letnia dziewczynka z setkami rozsianych zmian o charakterze wielokrotnych mikroskopijnych białawych grudek o średnicy 1 -2 mm w okolicy zgięciowej kończyn górnych oraz na szyi i w okolicy wargi górnej, zmianom nie towarzyszyły objawy podmiotowe. W histopatologii stwierdzono zmiany o charakterze ziarniniakowym i rozpoznano liszaj lśniący. U pacjentki powinno się wykluczyć: A. chorobę Crohna; B. gruźlicę; C. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,62,"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 12 -letnia dziewczynka z setkami rozsianych zmian o charakterze wielokrotnych mikroskopijnych białawych grudek o średnicy 1 -2 mm w okolicy zgięciowej kończyn górnych oraz na szyi i w okolicy wargi górnej, zmianom nie towarzyszyły objawy podmiotowe. W histopatologii stwierdzono zmiany o charakterze ziarniniakowym i rozpoznano liszaj lśniący. U pacjentki powinno się wykluczyć: A. chorobę Crohna . B. gruźlicę . C. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Zapalenie błony maziowej, trądzik skupiony, łuszczyca krostkowa dłoni i podeszew, wyrośla kostne, zapalenie kości to objawy: A. zespołu SAPHO; B. choroby Reitera; C. liszajca opryszczkowatego; D. zespołu POEMS; E. zespołu AESOP",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,5,"Zapalenie błony maziowej, trądzik skupiony, łuszczyca krostkowa dłoni i podeszew, wyrośla kostne, zapalenie kości to objawy: A. zespołu SAPHO . D. zespołu POEMS . B. choroby Reitera . E. zespołu AESOP . C. liszajca opryszczkowatego ." +"Trójfazowy model patogenezy choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) obejmuje kolejno następujące p o sobie fazy: A. toksyczną, liszajowatą i twardzinopodobną; B. liszajowatą, twardzinopodobną i toksyczną; C. toksyczną, twardzinopodobną i liszajowatą; D. liszajowatą, toksyczną i twardzinopodobną; E. twardzinopodobną, toksyczną, liszajowatą",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,60,"Trójfazowy model patogenezy choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) obejmuje kolejno następujące p o sobie fazy: A. toksyczną, liszajowatą i twardzinopodobną . B. liszajowatą, twardzinopodobną i toksyczną . C. toksyczną, twardzinopodobną i liszajowatą . D. liszajowatą, toksyczną i twardzinopodobną . E. twardzinopodobną, toksyczną, liszajowatą ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i nfekcj i bakterią Pasteurella multocida : 1) to zakażenie przenoszone drogą kontaktów seksualnych ; 2) następuje po ugryzieniu przez kota; 3) objawy to niebolesne płytkie owrzodzenie na sromie lub żołędzi ; 4) objawy to st an zapalny w obrębie palca ręki; 5) wymaga leczenia amoksycyliną z kwasem klawulanowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i nfekcj i bakterią Pasteurella multocida : 1) to zakażenie przenoszone drogą kontaktów seksualnych ; 2) następuje po ugryzieniu przez kota; 3) objawy to niebolesne płytkie owrzodzenie na sromie lub żołędzi ; 4) objawy to st an zapalny w obrębie palca ręki; 5) wymaga leczenia amoksycyliną z kwasem klawulanowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 2,4,5." +"Zakażenie p arwowirusem B19 : A. wywołuje łupież różowy Gi lberta; B. wywołuje zespół grudkowo -krwotoczny rękawiczkowo -skarpetkowy oraz wywołuje rumień zakaźny u dzieci; C. wywołuje zespół grudkowo -krwotoczny rękawiczkowo -skarpetkowy , ale nie wywołuje rumienia zakaźnego u dzieci; D. jest jedną z przyczyn rozwoju pierwotnie skórnej postaci chłoniaka B komórkowego; E. wywołuje chorobę bostońską",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,64,"Zakażenie p arwowirusem B19 : A. wywołuje łupież różowy Gi lberta. B. wywołuje zespół grudkowo -krwotoczny rękawiczkowo -skarpetkowy oraz wywołuje rumień zakaźny u dzieci . C. wywołuje zespół grudkowo -krwotoczny rękawiczkowo -skarpetkowy , ale nie wywołuje rumienia zakaźnego u dzieci . D. jest jedną z przyczyn rozwoju pierwotnie skórnej postaci chłoniaka B komórkowego . E. wywołuje chorobę bostońską ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeni a noworodka wirusem opryszczki zwykłej (HSV) : A. wirus HSV typ 1 może wywołać zakażenie u noworodka, natomiast wirus HSV typ 2 nigdy nie wywołuje zakażenia u noworodka; B. wirus HSV typ 2 może wywołać zakażenie u noworodka, natomiast wirus HSV typ 1 nigdy nie wywołuje zakażenia u noworodka; C. do zakażenie HSV u noworodka dochodzi p odczas porodu w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych jedynie w okresie objawowym zakażenia HSV u matki; D. do zakażenie dochodzi podczas porodu w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznyc h narządów płciowych w okresie objawowym i bezobjawowym zakażenia HSV u matki lub od osób opiekujących się noworodkiem, u których występuje aktywna opryszczka; E. noworodek nie ulega zakażeniu HSV, gdyż chronią go przeciwciała od matki",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeni a noworodka wirusem opryszczki zwykłej (HSV) : A. wirus HSV typ 1 może wywołać zakażenie u noworodka, natomiast wirus HSV typ 2 nigdy nie wywołuje zakażenia u noworodka. B. wirus HSV typ 2 może wywołać zakażenie u noworodka, natomiast wirus HSV typ 1 nigdy nie wywołuje zakażenia u noworodka. C. do zakażenie HSV u noworodka dochodzi p odczas porodu w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznych narządów płciowych jedynie w okresie objawowym zakażenia HSV u matki. D. do zakażenie dochodzi podczas porodu w wyniku kontaktu z wydzieliną zakaźną dróg rodnych i zewnętrznyc h narządów płciowych w okresie objawowym i bezobjawowym zakażenia HSV u matki lub od osób opiekujących się noworodkiem, u których występuje aktywna opryszczka. E. noworodek nie ulega zakażeniu HSV, gdyż chronią go przeciwciała od matki." +"Brodawki w jamie ustnej : A. nie występują; B. są wywołane wirusami HPV, zakażenie jest przeniesione z rąk; C. zmiany brodawkowate w jamie ustnej są spowodowane infekcją ludzkim wirusem opryszczki typ 8 (HHV 8); D. są wywołane wirusami HPV, zakażenie jest przen oszone w czasie orogenitalnych kontaktów seksualnych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,62,"Brodawki w jamie ustnej : A. nie występują . B. są wywołane wirusami HPV, zakażenie jest przeniesione z rąk . C. zmiany brodawkowate w jamie ustnej są spowodowane infekcją ludzkim wirusem opryszczki typ 8 (HHV 8) . D. są wywołane wirusami HPV, zakażenie jest przen oszone w czasie orogenitalnych kontaktów seksualnych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej u ciężarnej: A. nigdy nie dochodzi do zakażenia płodu; B. zakażeni a wewnątrzmaciczne HSV są częste , ale nigdy nie są niebezpieczne dla płodu; C. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV przed 20; D. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV w trzecim trymestrze ciąży może doprowa - dzić do wiremii , ale nigdy nie dochodzi do uszkodzenia wielonarządowego; E. prawdziwe są odpo wiedzi B i D",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej u ciężarnej: A. nigdy nie dochodzi do zakażenia płodu . B. zakażeni a wewnątrzmaciczne HSV są częste , ale nigdy nie są niebezpieczne dla płodu . C. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV przed 20 . tygodniem ciąży może prowadzić do samoistnego poronienia . D. zakażenie wewnątrzmaciczne HSV w trzecim trymestrze ciąży może doprowa - dzić do wiremii , ale nigdy nie dochodzi do uszkodzenia wielonarządowego . E. prawdziwe są odpo wiedzi B i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a opryszczkowate go skóry ( dermatitis herpetiformis – DH): 1) wykazuje bardzo silny z wiązek z HLA -B8, DR3 i DQ2. Ten sam profil HLA predysponuje do rozwoju celiakii ; 2) obraz kliniczny odmiany Cottiniego ogranicza się do lokalizacji kolan, łokci oraz owłosionej skóry głowy ; 3) w histopatologii stwierdza się obecność pęcherzy podnaskórkowych z mikroropniami w brodawkach skórnych ; 4) u pacjentów występuje zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka jelit oraz chorób autoimmunologicznych ; 5) większość pacjentów z chorobą trzewną ma objawy kliniczne choroby Duhringa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a opryszczkowate go skóry ( dermatitis herpetiformis – DH): 1) wykazuje bardzo silny z wiązek z HLA -B8, DR3 i DQ2. Ten sam profil HLA predysponuje do rozwoju celiakii ; 2) obraz kliniczny odmiany Cottiniego ogranicza się do lokalizacji kolan, łokci oraz owłosionej skóry głowy ; 3) w histopatologii stwierdza się obecność pęcherzy podnaskórkowych z mikroropniami w brodawkach skórnych ; 4) u pacjentów występuje zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka jelit oraz chorób autoimmunologicznych ; 5) większość pacjentów z chorobą trzewną ma objawy kliniczne choroby Duhringa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące a nty-p200 pemfigoid u: 1) stwierdza się obecność autoprzeciwciał przeciwko białku o masie cząsteczkowej 200 kDa obecnemu w lamina densa ; 2) w obrazie histopatologicznym stwierdza się obfity naciek neutrofilowy, bez obecności pęcherzy podnaskórkowych ; 3) wykryte autoprzeciwciała nale żą do klasy IgA ; 4) w pośredniej IF metodą splitu (rozszczepiona solą skóra ludzka) wykazano obecność autoprzeciwciał IgG ; 5) autoprzeciwciała wykrywane są w dolnej części lamina lucida , na granicy z lamina densa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące a nty-p200 pemfigoid u: 1) stwierdza się obecność autoprzeciwciał przeciwko białku o masie cząsteczkowej 200 kDa obecnemu w lamina densa ; 2) w obrazie histopatologicznym stwierdza się obfity naciek neutrofilowy, bez obecności pęcherzy podnaskórkowych ; 3) wykryte autoprzeciwciała nale żą do klasy IgA ; 4) w pośredniej IF metodą splitu (rozszczepiona solą skóra ludzka) wykazano obecność autoprzeciwciał IgG ; 5) autoprzeciwciała wykrywane są w dolnej części lamina lucida , na granicy z lamina densa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +Choroba Brunstinga -Perryego jest odmianą: A. pemfigoidu pęcherzowego; B. pemfigoidu błon śluzowych; C. pęcherzycy zwykłej; D. zapalenia opryszczkowatego skóry (choroba Duhringa); E. nabytego pęcherzowego oddzielania naskórka (EBA),E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,58,Choroba Brunstinga -Perryego jest odmianą: A. pemfigoidu pęcherzowego . B. pemfigoidu błon śluzowych . C. pęcherzycy zwykłej . D. zapalenia opryszczkowatego skóry (choroba Duhringa) . E. nabytego pęcherzowego oddzielania naskórka (EBA) . +"Mnogie ogniska rumienia wędrującego: A. mogą wystąpić w stadium II boreliozy; B. nigdy nie występują w przebiegu boreliozy; C. są wyrazem reakcji a lergicznej na żywice epoksydowe; D. nie obserwuje się nigdy mnogich ognisk rumienia wędrującego, gdyż to wykwit związany z wędrowaniem bakterii Borelia burgdorferii w skórze po ukąszeniu przez kleszcza w stadium I boreliozy; E. występują jedynie u osób uką szonych przez dużą ilość kleszczy",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,66,"Mnogie ogniska rumienia wędrującego: A. mogą wystąpić w stadium II boreliozy . B. nigdy nie występują w przebiegu boreliozy . C. są wyrazem reakcji a lergicznej na żywice epoksydowe. D. nie obserwuje się nigdy mnogich ognisk rumienia wędrującego, gdyż to wykwit związany z wędrowaniem bakterii Borelia burgdorferii w skórze po ukąszeniu przez kleszcza w stadium I boreliozy . E. występują jedynie u osób uką szonych przez dużą ilość kleszczy ." +"Jakie badania są niezbędne do wykonania przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego w terapii pęcherzyc ? 1) kreatynina i elektrolity ; 2) stężenie albumin i globulin ; 3) Quantiferone lub PPD; 4) RTG klatki piersiowej ; 5) HBV, HCV, HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3 i 5; B. 1,2 i 5; C. 1,2 i 4; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 1",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,57,"Jakie badania są niezbędne do wykonania przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego w terapii pęcherzyc ? 1) kreatynina i elektrolity ; 2) stężenie albumin i globulin ; 3) Quantiferone lub PPD; 4) RTG klatki piersiowej ; 5) HBV, HCV, HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3 i 5 . B. 1,2 i 5 . C. 1,2 i 4 . D. wszystkie wymienion e. E. tylko 1 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania azatiopryny w leczeniu pęcherzyc: A. jest lekiem pierwszego rzutu w dawce (1 -3 mg/kg mc/dobę) stosowanym w monoterapii; B. leczenie należy rozpocząć od dawki 50 mg/dobę a następnie stopniowo zwiększać pod kontrolą morfologii; C. leczenie należy rozpocząć od dawki 2 ,5 mg/kg mc/dobę a następnie stopniowo zmniejszać pod kontrolą morfologii; D. jest lekiem drugiego rzutu dawce (1 -3 mg/kg mc/dobę) stosowa nym w skojarzeniu z prednizonem; E. jest stosowana tylko w leczeniu alternatywnym w dawce (1 -3 mg/kg mc/dobę)",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,55,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania azatiopryny w leczeniu pęcherzyc: A. jest lekiem pierwszego rzutu w dawce (1 -3 mg/kg mc/dobę) stosowanym w monoterapii . B. leczenie należy rozpocząć od dawki 50 mg/dobę a następnie stopniowo zwiększać pod kontrolą morfologii . C. leczenie należy rozpocząć od dawki 2 ,5 mg/kg mc/dobę a następnie stopniowo zmniejszać pod kontrolą morfologii . D. jest lekiem drugiego rzutu dawce (1 -3 mg/kg mc/dobę) stosowa nym w skojarzeniu z prednizonem. E. jest stosowana tylko w leczeniu alternatywnym w dawce (1 -3 mg/kg mc/dobę) ." +"W leczeniu ciężkiego pemfigoidu lekiem o największej skuteczności i bezpieczeństwie jest: A. 0,05% propionian klobetazolu w kremie stosowany w monoterpii; B. tetracyklina w dawce 2 g/dobę; C. prednizon w dawce 1 ,5-2 mg kg m; D. metotreksat (7 ,5-15 mg 1 raz w tygodniu) doustnie lub podskórnie; E. dapson – od 1,5 mg/kg m",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,54,"W leczeniu ciężkiego pemfigoidu lekiem o największej skuteczności i bezpieczeństwie jest: A. 0,05% propionian klobetazolu w kremie stosowany w monoterpii . B. tetracyklina w dawce 2 g/dobę . C. prednizon w dawce 1 ,5-2 mg kg m.c. na dobę . D. metotreksat (7 ,5-15 mg 1 raz w tygodniu) doustnie lub podskórnie . E. dapson – od 1,5 mg/kg m.c na dobę ." +Pęcherzyca łojotokowa ( pemphigus seborrheicus ) to odmiana pęcherzycy: A. zwyklej; B. liściastej; C. bujającej; D. pęcherzycy IgA; E. rumieniowatej,B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,53,Pęcherzyca łojotokowa ( pemphigus seborrheicus ) to odmiana pęcherzycy: A. zwyklej . B. liściastej . C. bujającej . D. pęcherzycy IgA . E. rumieniowatej . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pemfigoidu ciężarnych ( pemphigoid gestationis ): A. choroba związana jest tylko z ciążą; B. w obrazie klinicznym zawsze występują tylko pęcherze; C. aktywność choroby zwykle zwiększa się natychmiast po porodzie; D. leczeniem z wyboru jest prednizolon w dawce 1 mg/kg m; E. może powodować zwiększone ryzyko wad rozwojowych,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,52,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pemfigoidu ciężarnych ( pemphigoid gestationis ): A. choroba związana jest tylko z ciążą . B. w obrazie klinicznym zawsze występują tylko pęcherze . C. aktywność choroby zwykle zwiększa się natychmiast po porodzie . D. leczeniem z wyboru jest prednizolon w dawce 1 mg/kg m.c. na dobę . E. może powodować zwiększone ryzyko wad rozwojowych . +Odmiana Hallopeau pęcherzycy bujającej charakteryzuje się rozpoczęciem objawów chorobowych od wykwitów: A. krostkowych; B. pęcherzykowych i pęcherzowych; C. brodawkujących; D. bujających; E. grudkowych,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,51,Odmiana Hallopeau pęcherzycy bujającej charakteryzuje się rozpoczęciem objawów chorobowych od wykwitów: A. krostkowych . B. pęcherzykowych i pęcherzowych . C. brodawkujących . D. bujających . E. grudkowych . +"Lymphomatoid papulosis (LyP) typ histopatologiczny A charakteryzuje się: A. drobnymi naciekami złożonymi z dużych limfocytów T CD30+, otoczonych przez histiocyty, małe limfocyty, granulocyty i eozynofile; B. epidermotropizmem z naciekiem z małych atypowych limfocytów o pofałdowa - nym jądrze typu cerebriformis, podobnych do komórek w MF, z obecnością takich antygenów jak w C -ALCL; C. naciekiem jak w agresywnym chłoniaku epidermotropowym z komórek cytotoksycznych CD8+ i/lub przypominającym siatkowicę pagetoidalną (CD8+CD 30+, czasem CD4+CD56+); D. angiocentrycznym i angiodestrukcyjnym naciekiem atypowych, małych i średniej wielkości limfocytów CD30+ i często CD8+; E. monomorficznym naciekiem z dużych limfocytów T CD30+",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,50,"Lymphomatoid papulosis (LyP) typ histopatologiczny A charakteryzuje się: A. drobnymi naciekami złożonymi z dużych limfocytów T CD30+, otoczonych przez histiocyty, małe limfocyty, granulocyty i eozynofile. B. epidermotropizmem z naciekiem z małych atypowych limfocytów o pofałdowa - nym jądrze typu cerebriformis, podobnych do komórek w MF, z obecnością takich antygenów jak w C -ALCL. C. naciekiem jak w agresywnym chłoniaku epidermotropowym z komórek cytotoksycznych CD8+ i/lub przypominającym siatkowicę pagetoidalną (CD8+CD 30+, czasem CD4+CD56+). D. angiocentrycznym i angiodestrukcyjnym naciekiem atypowych, małych i średniej wielkości limfocytów CD30+ i często CD8+. E. monomorficznym naciekiem z dużych limfocytów T CD30+." +"Leczenie z wyboru (pierwsza linia leczenia) ziarniniaka grzybiastego w stadium IIB (faza guzowata) obejmuje: 1) polichemioterapię (CHOP) ; 2) monochemioterapię (gemcitabina, pegylowana liposomalna doksorubicyna) ; 3) allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych ; 4) metotreksat ; 5) terapię ogólną: retinoidy lub IFN -α, także w skojarzeniu z PUVA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,49,"Leczenie z wyboru (pierwsza linia leczenia) ziarniniaka grzybiastego w stadium IIB (faza guzowata) obejmuje: 1) polichemioterapię (CHOP) ; 2) monochemioterapię (gemcitabina, pegylowana liposomalna doksorubicyna) ; 3) allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych ; 4) metotreksat ; 5) terapię ogólną: retinoidy lub IFN -α, także w skojarzeniu z PUVA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +Wemurafenib został zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowane czerniaki z mutacją genu: A. MEK; B. ERK; C. BRAF; D. KRAS; E. HRAS,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,48,Wemurafenib został zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowane czerniaki z mutacją genu: A. MEK. B. ERK. C. BRAF. D. KRAS. E. HRAS. +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pęcherzycy zwykłej ( pemphigus vulgaris ): A. jest najczęstszą odmianą pęcherzycy w Europie i Ameryce Północnej; B. charakteryzuje się dodatnim bezpośrednim objawem Nikolskiego; C. charakteryzuje się dodatnim pośrednim objawem Nikolskiego; D. może współistnieć z myasthenia gravis; E. w obrazie histopatologicznym brak objawu płyty nagrobnej,E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,56,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pęcherzycy zwykłej ( pemphigus vulgaris ): A. jest najczęstszą odmianą pęcherzycy w Europie i Ameryce Północnej . B. charakteryzuje się dodatnim bezpośrednim objawem Nikolskiego . C. charakteryzuje się dodatnim pośrednim objawem Nikolskiego . D. może współistnieć z myasthenia gravis. E. w obrazie histopatologicznym brak objawu płyty nagrobnej . +"Kobieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza i wystąpił u niej rumień wędrujący . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sy tuacji: A. Borrelia burgdorferi nie przenika przez łożysko , więc leczenie należ y odroczyć do czasu po porodzie; B. Borrelia burgdorferi może przenikać przez łożysko , lecz nie jest szkodliwa dla płodu , więc leczenie należ y odroczyć do czasu po porodzie; C. Borrelia burgdorferi może powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne, lub wa dy wrodzone więc leczenie należy rozpocząć niezwłocznie; D. ryzyko powikłań u płodu wywołanych przez Borrelia burgdorferi jest znaczni e wyższe niż w przypadku kiły; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,67,"Kobieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza i wystąpił u niej rumień wędrujący . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sy tuacji: A. Borrelia burgdorferi nie przenika przez łożysko , więc leczenie należ y odroczyć do czasu po porodzie. B. Borrelia burgdorferi może przenikać przez łożysko , lecz nie jest szkodliwa dla płodu , więc leczenie należ y odroczyć do czasu po porodzie. C. Borrelia burgdorferi może powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne, lub wa dy wrodzone więc leczenie należy rozpocząć niezwłocznie . D. ryzyko powikłań u płodu wywołanych przez Borrelia burgdorferi jest znaczni e wyższe niż w przypadku kiły. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Gronkowcowy zespół oparzonej skóry ( Staphylococcal scalded skin syndrome – SSSS) to: A. złuszc zanie naskórka całej grubości; B. złuszczanie po wierzchownych warstw naskórka; C. zakażenie gronkowcowe skóry, które powoduje w miejscu infekcji powstanie pęcherza a następnie złuszczanie naskórka; D. złuszczanie naskórka, które jest wynikiem oddziaływani a toksyn wydzielanych przez gronkowce, które to toksyny rozkładają desmogleinę 1; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,68,"Gronkowcowy zespół oparzonej skóry ( Staphylococcal scalded skin syndrome – SSSS) to: A. złuszc zanie naskórka całej grubości. B. złuszczanie po wierzchownych warstw naskórka. C. zakażenie gronkowcowe skóry, które powoduje w miejscu infekcji powstanie pęcherza a następnie złuszczanie naskórka . D. złuszczanie naskórka, które jest wynikiem oddziaływani a toksyn wydzielanych przez gronkowce, które to toksyny rozkładają desmogleinę 1 . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"Rumień stwardniały to: A. postać morphea; B. objaw skórny powstający w przebiegu boreliozy; C. postać trądziku różowatego o pr zewlekłym i nasilonym przebiegu; D. zmiany guzowate w obrębie podudzi, powstające w przebiegu gruźlicy; E. postać mnoga czyraka",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,69,"Rumień stwardniały to: A. postać morphea. B. objaw skórny powstający w przebiegu boreliozy . C. postać trądziku różowatego o pr zewlekłym i nasilonym przebiegu. D. zmiany guzowate w obrębie podudzi, powstające w przebiegu gruźlicy. E. postać mnoga czyraka ." +"Podstawą leczenia rzeżączkowego zapalenia najądrzy i jąder jest: A. azytromycyna 1,0 g doustnie w dawce jednorazowej; B. azytromycyna 2,0 g doustnie i spektynomycyna 2,0 g domięśniowo w dawce jednorazowej; C. ceftriakson 0,5 g domięśniowo w dawce jednorazowej i doksycyklina 0,1 g doust nie 2x dziennie przez 10 -14 dni; D. ceftriakson 0,5 g domięśniowo w dawce jednorazowej; E. penicylina prokainowa 1",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,88,"Podstawą leczenia rzeżączkowego zapalenia najądrzy i jąder jest: A. azytromycyna 1,0 g doustnie w dawce jednorazowej . B. azytromycyna 2,0 g doustnie i spektynomycyna 2,0 g domięśniowo w dawce jednorazowej . C. ceftriakson 0,5 g domięśniowo w dawce jednorazowej i doksycyklina 0,1 g doust nie 2x dziennie przez 10 -14 dni. D. ceftriakson 0,5 g domięśniowo w dawce jednorazowej . E. penicylina prokainowa 1.200.000 j domięśniowo w dawce jednorazowej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzeżączki : A. przebiega bezobjawowo u około 10% zakażonych kobiet; B. najczęstszą formą kliniczną zakażenia rzeżączkowego u mężczyzn jest zapalenie cewki moczowej; C. zespół Fitza, Hugha i Curtisa występuje u 1 -10% kobiet, u których stwierdza się rzeżączkowe zapalenie przydatków; D. przy badaniu wziernikowym szyjki macicy stwierdza się zaczerwienienie, obrzęk tarczy oraz objawy kontaktowego krwawienia; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzeżączki : A. przebiega bezobjawowo u około 10% zakażonych kobiet. B. najczęstszą formą kliniczną zakażenia rzeżączkowego u mężczyzn jest zapalenie cewki moczowej . C. zespół Fitza, Hugha i Curtisa występuje u 1 -10% kobiet, u których stwierdza się rzeżączkowe zapalenie przydatków . D. przy badaniu wziernikowym szyjki macicy stwierdza się zaczerwienienie, obrzęk tarczy oraz objawy kontaktowego krwawienia . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe." +"Zgodnie z zaleceniami europejskim i leczeniem pierwszego rzutu w wiądzie rdzenia jest: A. penicylina benzylowa 18 -24 mln j; B. penicylina prokainowa 1,2 mln j; C. penicylina benzatynowa 2,4 mln j; D. doksycyklina 200 mg/dobę doustnie przez 28 dni; E. azytromycyna 500 mg/dobę doustnie przez 10 dni",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,86,"Zgodnie z zaleceniami europejskim i leczeniem pierwszego rzutu w wiądzie rdzenia jest: A. penicylina benzylowa 18 -24 mln j./dobę dożylnie przez 10 -14 dni . B. penicylina prokainowa 1,2 mln j./d obę domięśniowo przez 10 -14 dni. C. penicylina benzatynowa 2,4 mln j. domięśniowo - dzień 1. 8. i 15. D. doksycyklina 200 mg/dobę doustnie przez 28 dni . E. azytromycyna 500 mg/dobę doustnie przez 10 dni ." +"U pacjentów leczonych z powodu kiły, trwałe utrzymywanie się dodatniego odczynu VDRL, nawet przy względnie wysokim mianie odczynu FTA nazywa się: A. nawrotem serologicznym; B. surowiczoopornością; C. odczynem Jarischa, Herxheimera i Łukasiewicza; D. zespołem Hoigne’a; E. chorobą posurowiczą",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,85,"U pacjentów leczonych z powodu kiły, trwałe utrzymywanie się dodatniego odczynu VDRL, nawet przy względnie wysokim mianie odczynu FTA nazywa się: A. nawrotem serologicznym . B. surowiczoopornością . C. odczynem Jarischa, Herxheimera i Łukasiewicza . D. zespołem Hoigne’a . E. chorobą posurowiczą ." +Samodzielnym kryterium diagnostycznym kiły ośrodkowego układu nerwowego jest: A. podwyższona liczba komórek jednojądrowych w płynie mózgowo -rdzeniowym; B. dodatni krętkowy odczyn immunoenzymatyc zny w płynie mózgowo - rdzeniowym; C. dodatni odczyn FTA -ABS w płynie mózgowo -rdzeniowym; D. dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo -rdzeniowym; E. dodatni odczyn TPHA w płynie mózgowo -rdzeniowym,D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,84,Samodzielnym kryterium diagnostycznym kiły ośrodkowego układu nerwowego jest: A. podwyższona liczba komórek jednojądrowych w płynie mózgowo -rdzeniowym . B. dodatni krętkowy odczyn immunoenzymatyc zny w płynie mózgowo - rdzeniowym. C. dodatni odczyn FTA -ABS w płynie mózgowo -rdzeniowym. D. dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo -rdzeniowym . E. dodatni odczyn TPHA w płynie mózgowo -rdzeniowym . +"Jednopostaciowa, obfita, symetryczna osutka, utrzymująca się krótko i ustępująca bez śladu występuje w przebiegu kiły: A. wrodzonej; B. pierwszego okresu; C. drugiego okresu; D. trzeciego okresu; E. późnej",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,83,"Jednopostaciowa, obfita, symetryczna osutka, utrzymująca się krótko i ustępująca bez śladu występuje w przebiegu kiły: A. wrodzonej . D. trzeciego okresu . B. pierwszego okresu . E. późnej . C. drugiego okresu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu pierwotnego w kile : A. ulega samowygojeniu; B. jest niebolesny; C. trwa około 6 tygodni; D. jest często wykrywanym objawem kiły; E. towarzyszy mu powiększenie okolicznych węzłów chłonnych,D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,82,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu pierwotnego w kile : A. ulega samowygojeniu . B. jest niebolesny . C. trwa około 6 tygodni . D. jest często wykrywanym objawem kiły . E. towarzyszy mu powiększenie okolicznych węzłów chłonnych . +"Które stwierdzenie dotyczące kiły wrodzonej jest prawdziwe ? A. w kile wrodzonej często występuje objaw pierwotny; B. osutka pęcherzowa pojawia się w 3; C. zmiany skórne występują u 100% zakażonych noworodków; D. kobieta może zakazić płód tylko w pierwszym roku trwania u niej nieleczonej kiły; E. kobieta jest zakaźna dla płodu przez co najmniej 4 lata od chwili, gdy sama uległa zakażeniu",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,81,"Które stwierdzenie dotyczące kiły wrodzonej jest prawdziwe ? A. w kile wrodzonej często występuje objaw pierwotny . B. osutka pęcherzowa pojawia się w 3 . miesiącu życia . C. zmiany skórne występują u 100% zakażonych noworodków . D. kobieta może zakazić płód tylko w pierwszym roku trwania u niej nieleczonej kiły. E. kobieta jest zakaźna dla płodu przez co najmniej 4 lata od chwili, gdy sama uległa zakażeniu ." +"Przy braku zaburzeń, na głowie włosy znajdują się w fazie cyklu włosowego: A. anagenu około 50% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 50% włosów; B. anagenu około 40% włosów, katagenu 30% i w fazie telogenu około 30% włosów; C. anagenu około 85% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 15% włosów; D. anagenu około 15% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 85% włosów; E. anagenu blisko 100% włos ów, katagenu < 1% i w fazie telogenu < 0,1% włosów",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,80,"Przy braku zaburzeń, na głowie włosy znajdują się w fazie cyklu włosowego: A. anagenu około 50% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 50% włosów . B. anagenu około 40% włosów, katagenu 30% i w fazie telogenu około 30% włosów. C. anagenu około 85% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 15% włosów. D. anagenu około 15% włosów, katagenu < 1% i w fazie telogenu około 85% włosów. E. anagenu blisko 100% włos ów, katagenu < 1% i w fazie telogenu < 0,1% włosów ." +U zdrowej osoby: A. codziennie wypada około 10 włosów; B. w okresie jesiennym wypada dziennie ok; C. w okresie jesiennym wypada dziennie ok; D. codziennie wypada od 60 d o 100 włosów; E. wszystkie powyższe są fałszywe,D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,79,U zdrowej osoby: A. codziennie wypada około 10 włosów . B. w okresie jesiennym wypada dziennie ok. 200 włosów. W pozostałych okresach roku włosy nie wpadają . C. w okresie jesiennym wypada dziennie ok. 10 włosów. W pozostałych okresach roku włosy nie wpadają . D. codziennie wypada od 60 d o 100 włosów. E. wszystkie powyższe są fałszywe . +"Objawy kliniczne po infekcji świerzbowcem występują: A. po około dwóch dniach po infekcji; B. w przypadku infekcji pierwotnej po dwóch dniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania wydłuża się do dwóch miesięcy; C. w przypadku infekcji pierwotnej po dwóch dniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania znacznie się skraca; D. w przypadku infekcji pierwotnej po około 4 tygodniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania wydłuża się do dwóch miesięcy; E. w przypadku infekcji pierwotnej po około 4 tygodniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania znacznie się skraca",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,78,"Objawy kliniczne po infekcji świerzbowcem występują: A. po około dwóch dniach po infekcji . B. w przypadku infekcji pierwotnej po dwóch dniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania wydłuża się do dwóch miesięcy . C. w przypadku infekcji pierwotnej po dwóch dniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania znacznie się skraca . D. w przypadku infekcji pierwotnej po około 4 tygodniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania wydłuża się do dwóch miesięcy . E. w przypadku infekcji pierwotnej po około 4 tygodniach, przy kolejnych infekcjach okres wylęgania znacznie się skraca ." +"Do poradni zgłosiły się dwie osoby dorosłe, które przebywały w czasie wakacji w jednym pokoju hotelowym. Tylko u jednej z nich wystąpiły zmiany skórne – grudki obrzękowe na kończynach górnych i dolnych , w większości układa jące się linijnie po 3 wykwity blisko siebie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji : A. reakcja na pogryzienie przez pluskwy; B. reakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona , gdyż druga osob a miałaby podobne zmiany skórne; C. reakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona, gd yż jest obserwowana jedynie u dzieci; D. reakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona , ponieważ ustępuje po kilkunastu minutach; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,77,"Do poradni zgłosiły się dwie osoby dorosłe, które przebywały w czasie wakacji w jednym pokoju hotelowym. Tylko u jednej z nich wystąpiły zmiany skórne – grudki obrzękowe na kończynach górnych i dolnych , w większości układa jące się linijnie po 3 wykwity blisko siebie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji : A. reakcja na pogryzienie przez pluskwy. Osoba bez zmian skó rnych mogła być również pogryziona przez te owady , lecz wykazuje tolerancj ę immunologiczną . B. reakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona , gdyż druga osob a miałaby podobne zmiany skórne. C. reakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona, gd yż jest obserwowana jedynie u dzieci . D. reakcja na pogryzienie przez pluskwy jest wykluczona , ponieważ ustępuje po kilkunastu minutach . E. żadne z powyższych ." +Pietra biała to: A. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu wszawicy; B. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu zakażenia dermatofitem z rodzaju Trichophyton; C. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu zakażenia drożdżakiem z rodzaju Trichosporon; D. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów wywołanych obecnością drożdżaka z rodzaju Malassezia; E. obecność białych plam na powierzchni dłoniowej ręki wywołanej przez grzyb pleśniowy Piedraia hortae,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,76,Pietra biała to: A. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu wszawicy . B. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu zakażenia dermatofitem z rodzaju Trichophyton . C. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów w przebiegu zakażenia drożdżakiem z rodzaju Trichosporon . D. obecność białych guzków przytwierdzonych do włosów wywołanych obecnością drożdżaka z rodzaju Malassezia . E. obecność białych plam na powierzchni dłoniowej ręki wywołanej przez grzyb pleśniowy Piedraia hortae . +"Dermatofitowa reakcja id to: A. rozsiew infekcji dermatofitowej pierwotnie zlokalizowanej na stopach; B. rozsiew infekcji dermatofitowej pierwotnie zlokalizowanej na rękach; C. zakażenie dermatofitowe paznokcia stopy jako następstwo urazu; D. odległa reakcja skórna na infekcję grzybiczą, w przebiegu której wykwity mają charakter alergiczny, nie zakaźny; E. skurcz oskrzeli spowodowany kontaktem z zarodnikami grzybów dermatofitowych",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,75,"Dermatofitowa reakcja id to: A. rozsiew infekcji dermatofitowej pierwotnie zlokalizowanej na stopach . B. rozsiew infekcji dermatofitowej pierwotnie zlokalizowanej na rękach . C. zakażenie dermatofitowe paznokcia stopy jako następstwo urazu . D. odległa reakcja skórna na infekcję grzybiczą, w przebiegu której wykwity mają charakter alergiczny, nie zakaźny . E. skurcz oskrzeli spowodowany kontaktem z zarodnikami grzybów dermatofitowych ." +"Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci stóp : A. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny, inne środki odkażające nie są skuteczne; B. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 100% formaliny; C. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny lub roztworu chinoksyzolu; D. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny lub 70% roztworu spirytusu; E. odkażanie butów i skarpetek nie jest wskazane , gdyż zarodniki grzybów dermatofitowych pozostają żywotne przez krótki okres czasu",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,74,"Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci stóp : A. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny, inne środki odkażające nie są skuteczne. B. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 100% formaliny . C. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny lub roztworu chinoksyzolu . D. wskazane jest odkażanie butów i skarpetek z użyciem 10% roztworu formaliny lub 70% roztworu spirytusu . E. odkażanie butów i skarpetek nie jest wskazane , gdyż zarodniki grzybów dermatofitowych pozostają żywotne przez krótki okres czasu ." +"Do poradni zgłosił się chłopiec 11 -letni z ogniskiem wypadania włosów w obrębie skóry owłosionej głowy. Obserwowano brak zielonej fluorescencji w świetle lampy Wooda oraz obecność zarodników grzybiczych o układzie ectothrix i endothrix. Lepszy efekt terapeutyczny uzyska się stosując: A. terbinafinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Microsporum canis; B. terbinafinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Trichophyton tonsurans; C. gryzeofulwinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Microsporum canis; D. gryzeofulwinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Trichophyton tonsurans; E. chłopiec nie wymaga leczenia , gdyż grzybica głowy jest wywołana przez dermatofit zoofilny i ulegnie samowyleczeniu po miesiącu trwania",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,73,"Do poradni zgłosił się chłopiec 11 -letni z ogniskiem wypadania włosów w obrębie skóry owłosionej głowy. Obserwowano brak zielonej fluorescencji w świetle lampy Wooda oraz obecność zarodników grzybiczych o układzie ectothrix i endothrix. Lepszy efekt terapeutyczny uzyska się stosując: A. terbinafinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Microsporum canis . B. terbinafinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Trichophyton tonsurans . C. gryzeofulwinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Microsporum canis . D. gryzeofulwinę , gdyż zakażenie jest prawdopodobnie wywołane przez Trichophyton tonsurans . E. chłopiec nie wymaga leczenia , gdyż grzybica głowy jest wywołana przez dermatofit zoofilny i ulegnie samowyleczeniu po miesiącu trwania." +Do poradni zgłosił się chłopiec 11 -letni z ogniskiem wypadania włosó w w obrębie skóry owłosionej głowy. Obserwowano zieloną fluorescencję w świetle lampy Wooda oraz obecność zarodników grzybiczych o układzie ectothrix. Należy podejrzewać grzybicę : A. dermatofitową głowy wywołaną przez Microsporum canis; B. dermatofitową głowy wywołana przez Trichophyton tonsurans; C. głowy wywołaną przez drożdżaki Candida albicans; D. głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Malassezia; E. głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Cyptococcus,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,72,Do poradni zgłosił się chłopiec 11 -letni z ogniskiem wypadania włosó w w obrębie skóry owłosionej głowy. Obserwowano zieloną fluorescencję w świetle lampy Wooda oraz obecność zarodników grzybiczych o układzie ectothrix. Należy podejrzewać grzybicę : A. dermatofitową głowy wywołaną przez Microsporum canis . B. dermatofitową głowy wywołana przez Trichophyton tonsurans . C. głowy wywołaną przez drożdżaki Candida albicans . D. głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Malassezia . E. głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Cyptococcus . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji świerzbowcowej: A. w okresie bezobjawowym pacjent jest zakaźny dla innych osób; B. w okresie bezobjawowym pacjent nie jest zakaźny dla innych osób , ale wymaga leczenia przeciwświerzbowcowego; C. w okresie bezobjawowym pacjent nie jest zakaźny dla innych osób i nie wymaga leczenia przeciwświerzbowcowego; D. nie występuje okres bezobjawowy; E. wszystkie powyższe są fałszywe",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji świerzbowcowej: A. w okresie bezobjawowym pacjent jest zakaźny dla innych osób . B. w okresie bezobjawowym pacjent nie jest zakaźny dla innych osób , ale wymaga leczenia przeciwświerzbowcowego . C. w okresie bezobjawowym pacjent nie jest zakaźny dla innych osób i nie wymaga leczenia przeciwświerzbowcowego . D. nie występuje okres bezobjawowy . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Triada objawów: zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek została opisana jako zespół objawów towarzyszący infekcji: A. Candida albicans; B. Chlamydia trachomatis; C. wirusami z grupy Coxackie; D. Cryptococcus neoformans u osób zakażonych HIV; E. Ureaplasma urealiticum",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,70,"Triada objawów: zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek została opisana jako zespół objawów towarzyszący infekcji: A. Candida albicans . B. Chlamydia trachomatis . C. wirusami z grupy Coxackie . D. Cryptococcus neoformans u osób zakażonych HIV . E. Ureaplasma urealiticum ." +"Obligatoryjne badania dodatkowe wykonywane u wszystkich chorych w procesie diagnostycznym w celu oceny stopnia zaawansowania klinicznego czerniaka obejmują: A. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), pozytonową tomografię emisyjną, magnetyczny rezonans jądrowy; B. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), tomografię komputerową; C. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), pozytonową tomografię emisyjną; D. zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (w projekcji tylno -przedniej i boczn ej) oraz ocenę ultrasonograficzną jamy brzusznej i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych, magnetyczny rezonans jądrowy; E. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), zdjęcie rentgenowskie klatki pi ersiowej (w projekcji tylno -przedniej i bocznej) oraz ocenę ultrasonograficzną jamy brzusznej i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,47,"Obligatoryjne badania dodatkowe wykonywane u wszystkich chorych w procesie diagnostycznym w celu oceny stopnia zaawansowania klinicznego czerniaka obejmują: A. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), pozytonową tomografię emisyjną, magnetyczny rezonans jądrowy. B. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), tomografię komputerową. C. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), pozytonową tomografię emisyjną. D. zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (w projekcji tylno -przedniej i boczn ej) oraz ocenę ultrasonograficzną jamy brzusznej i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych, magnetyczny rezonans jądrowy. E. podstawowe badania krwi (morfologia, próby wątrobowe, aktywność dehydrogenazy mleczanowej – LDH), zdjęcie rentgenowskie klatki pi ersiowej (w projekcji tylno -przedniej i bocznej) oraz ocenę ultrasonograficzną jamy brzusznej i ewentualnie regionalnych węzłów chłonnych." +"Trzy dni po kontakcie płciowym 20 -letni mężczyzna zgłosił pieczenie w ujściu cewki moczowej, nasilające się w czasie oddawania moczu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznego ujścia cewki moczowej oraz obecność ropnej wydzie liny w ujściu cewki. Jaką chorobę należy podejrzewać? A. zespół Fitza, Hugha i Curtisa; B. rzeżączkowe zapalenie najądrzy; C. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej; D. rzęsistkowicę; E. opryszczkę narządów płciowych",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,89,"Trzy dni po kontakcie płciowym 20 -letni mężczyzna zgłosił pieczenie w ujściu cewki moczowej, nasilające się w czasie oddawania moczu. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznego ujścia cewki moczowej oraz obecność ropnej wydzie liny w ujściu cewki. Jaką chorobę należy podejrzewać? A. zespół Fitza, Hugha i Curtisa . B. rzeżączkowe zapalenie najądrzy . C. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej . D. rzęsistkowicę . E. opryszczkę narządów płciowych ." +U dziecka z dużym naczyniakiem jamistym i licznymi siniakami oraz cechami krwawienia w innych lokalizacjach należy podejrzewać zespół : A. PHACES; B. Kasabacha -Merritta; C. PELVIS; D. Stewarta -Bluefarba; E. POEMS,B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,46,U dziecka z dużym naczyniakiem jamistym i licznymi siniakami oraz cechami krwawienia w innych lokalizacjach należy podejrzewać zespół : A. PHACES . B. Kasabacha -Merritta . C. PELVIS . D. Stewarta -Bluefarba . E. POEMS . +Wycięcie podejrzanej o czerniaka zmiany skórnej wykonuje się w miejscowym znieczuleniu nasiękowym z marginesem bocznym niezmienionej chorobowo skóry wynoszącym: A. 1-2 mm; B. 2-4 mm; C. 1-4 mm; D. 3-5 mm; E. 5-10 mm,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,44,Wycięcie podejrzanej o czerniaka zmiany skórnej wykonuje się w miejscowym znieczuleniu nasiękowym z marginesem bocznym niezmienionej chorobowo skóry wynoszącym: A. 1-2 mm. B. 2-4 mm. C. 1-4 mm. D. 3-5 mm. E. 5-10 mm. +"28-letni pacjent zgłosił się z powodu dużych dolegliwości bólowych okolicy prącia. W badaniu fizykalnym stwierdzono obrzękniętą i sinoczerwoną żołędź, obrzmiały i wywinięty napletek tworzący ciasny pierścień za rowkiem zażołędnym. Obraz odpowiada: A. liszajowi twardzinowemu; B. przewlekłej stulejce; C. ostrej stulejce; D. załupkowi; E. zapaleniu Zoona",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,20,"28-letni pacjent zgłosił się z powodu dużych dolegliwości bólowych okolicy prącia. W badaniu fizykalnym stwierdzono obrzękniętą i sinoczerwoną żołędź, obrzmiały i wywinięty napletek tworzący ciasny pierścień za rowkiem zażołędnym. Obraz odpowiada: A. liszajowi twardzinowemu . D. załupkowi . B. przewlekłej stulejce . E. zapaleniu Zoona . C. ostrej stulejce ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dermatitis perioralis : 1) to odmiana trądziku różowatego ; 2) chorują wyłącznie kobiety ; 3) wśród czynn ików przyczynowych wymienia się nadużywanie środków nawilżających ; 4) wśród czynn ików przyczynowych wymienia się ekspozycję na światło słoneczne ; 5) w lecz eniu stosuje się ogólnie minocyklinę lub inne tetracykliny, a zewnętrz - nie z powodu ostrego stanu zapalnego preparaty z kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,5",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dermatitis perioralis : 1) to odmiana trądziku różowatego ; 2) chorują wyłącznie kobiety ; 3) wśród czynn ików przyczynowych wymienia się nadużywanie środków nawilżających ; 4) wśród czynn ików przyczynowych wymienia się ekspozycję na światło słoneczne ; 5) w lecz eniu stosuje się ogólnie minocyklinę lub inne tetracykliny, a zewnętrz - nie z powodu ostrego stanu zapalnego preparaty z kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,5." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące trądziku różowatego : A. każdy pacjent z trądzikiem różowatym powinien zostać skonsultowany okulistycznie; B. objawy oczne w przebiegu trądziku różowatego należą do rzadkości; C. objawami ocznymi w przebiegu trądziku różowatego są między innymi: zapalenie brzegów powi ek i zapalenie spojówek; D. zapalenie rogówki w przebiegu trądziku różowatego może prowadzić do ślepoty i konieczności przeszczepu rogówki; E. objawami wskazującymi na zmiany oczne w przebiegu trądziku różowatego mogą być światłowstręt i uczucie obecności ciała obcego,B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,18,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące trądziku różowatego : A. każdy pacjent z trądzikiem różowatym powinien zostać skonsultowany okulistycznie . B. objawy oczne w przebiegu trądziku różowatego należą do rzadkości . C. objawami ocznymi w przebiegu trądziku różowatego są między innymi: zapalenie brzegów powi ek i zapalenie spojówek. D. zapalenie rogówki w przebiegu trądziku różowatego może prowadzić do ślepoty i konieczności przeszczepu rogówki . E. objawami wskazującymi na zmiany oczne w przebiegu trądziku różowatego mogą być światłowstręt i uczucie obecności ciała obcego . +Metophyma to umiejscowiony przerost tkanki łącznej w trądziku różowatym w okolicy: A. czoła; B. nosa; C. podbródka; D. uszu; E. powiek,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,17,Metophyma to umiejscowiony przerost tkanki łącznej w trądziku różowatym w okolicy: A. czoła. B. nosa. C. podbródka . D. uszu. E. powiek . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rosacea fulminans : A. choroba pojawia się nagle u starszych mężczyzn głównie na czole i tułowiu, poza grudkami obecne są liczne krosty; B. to nagle pojawiające się grudki, zaskórniki na czole i brodzie u kobiet w okresie menopauzy; C. po ustąpieniu, choroba ma tendencję do częstych nawrotów; D. zmianom skórnym towarzyszy wysoka leukocytoza, gorączka i bóle stawów; E. to nagle pojawiające się w środkowej części twarzy chełboczące zmiany naciekowe, grudki, liczne krosty u młodych kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne lub u kobiet w ciąży",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rosacea fulminans : A. choroba pojawia się nagle u starszych mężczyzn głównie na czole i tułowiu, poza grudkami obecne są liczne krosty . B. to nagle pojawiające się grudki, zaskórniki na czole i brodzie u kobiet w okresie menopauzy . C. po ustąpieniu, choroba ma tendencję do częstych nawrotów . D. zmianom skórnym towarzyszy wysoka leukocytoza, gorączka i bóle stawów . E. to nagle pojawiające się w środkowej części twarzy chełboczące zmiany naciekowe, grudki, liczne krosty u młodych kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne lub u kobiet w ciąży ." +Piebaldyzm to: A. odmiana bielactwa nabytego; B. odmiana bielactwa wrodzonego uogólnionego; C. dominu jący objaw w zespole Chediaka -Higashiego; D. bielactwo częściowe zależne od mutacji genu c-KIT lub SNA12; E. dominujący objaw hemochromatozy,D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,15,Piebaldyzm to: A. odmiana bielactwa nabytego. B. odmiana bielactwa wrodzonego uogólnionego . C. dominu jący objaw w zespole Chediaka -Higashiego . D. bielactwo częściowe zależne od mutacji genu c-KIT lub SNA12 . E. dominujący objaw hemochromatozy . +Plamica pępka (objaw Cullena) bądź podbrzusza (objaw Greya -Turnera) powinny sugerować: A. układową histiocytozę; B. układową amyloidozę; C. raka trzustki; D. raka sutka; E. sarkoidozę płuc,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,14,Plamica pępka (objaw Cullena) bądź podbrzusza (objaw Greya -Turnera) powinny sugerować: A. układową histiocytozę. B. układową amyloidozę . C. raka trzustki . D. raka sutka . E. sarkoidozę płuc . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) powikł aniem zakrzepicy żył biodrowo -udowych lub miednicowych może być zator płucny ; 2) wczesnymi objawami zakrzepicy żył głębokich jest uczucie ciężkości nóg, ból łydki, który nasila się w trakcie chodzenia ; 3) do triady Virchowa należą: uszkodzenie ścian naczyń tętniczych, przyspieszenie przepływu krążenia krwi, zaburz enia krzepnięcia ; 4) do najczęstszych objawów zatoru płucnego należą: lęk, kaszel, rzężenia wdechowe, ból w klatce piersiowej, zwolniony oddech i zwolniona akcja serca ; 5) do najczęstszych objawów zatoru płucnego należą: lęk, kaszel, rzężenia wdechowe, ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech i przyspieszo - na akcja serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) powikł aniem zakrzepicy żył biodrowo -udowych lub miednicowych może być zator płucny ; 2) wczesnymi objawami zakrzepicy żył głębokich jest uczucie ciężkości nóg, ból łydki, który nasila się w trakcie chodzenia ; 3) do triady Virchowa należą: uszkodzenie ścian naczyń tętniczych, przyspieszenie przepływu krążenia krwi, zaburz enia krzepnięcia ; 4) do najczęstszych objawów zatoru płucnego należą: lęk, kaszel, rzężenia wdechowe, ból w klatce piersiowej, zwolniony oddech i zwolniona akcja serca ; 5) do najczęstszych objawów zatoru płucnego należą: lęk, kaszel, rzężenia wdechowe, ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech i przyspieszo - na akcja serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Przyczynami świądu odbytu mogą być: A. łuszczyca, choroba Dariera, choroba Haileya -Haileya; B. infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego, zakażenie skóry okolicy odbytu wywołane przez paciorkowce; C. pozasutkowa choroba Pageta, histiocytoza z komórek Langerhansa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,21,"Przyczynami świądu odbytu mogą być: A. łuszczyca, choroba Dariera, choroba Haileya -Haileya . B. infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego, zakażenie skóry okolicy odbytu wywołane przez paciorkowce . C. pozasutkowa choroba Pageta, histiocytoza z komórek Langerhansa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Przyczynami zespołu Raynauda, czyli nawracających epizodów bolesne - go skurczu naczyń obwodowych, dotyczącego na ogół symetrycznie rąk i stóp mogą być: A. jamistość rdzenia; B. dyskopatia; C. twardzina układowa; D. choroba wibracyjna; E. wszystkie powyższe",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,12,"Przyczynami zespołu Raynauda, czyli nawracających epizodów bolesne - go skurczu naczyń obwodowych, dotyczącego na ogół symetrycznie rąk i stóp mogą być: A. jamistość rdzenia . D. choroba wibracyjna . B. dyskopatia . E. wszystkie powyższe . C. twardzina układowa ." +"U 30 -letniego mężczyzny w stanie śpiączki stwierdzono na pośladkach, łopatkach oraz na barkach pęcherze, nadżerki i krwotoczne blaszki. Stwierdzono także cechy obwodowego obrzęku oraz czerwonowiśniowe zabarwienie obłączków i skóry. Przyczyną opisanych zmia n jest: A. pęcherzyca zwyczajna; B. porfiria skórna późna; C. reticular teleangiectatic erythema; D. choroba zimnych aglutynin; E. zatrucie tlenkiem węgla",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,10,"U 30 -letniego mężczyzny w stanie śpiączki stwierdzono na pośladkach, łopatkach oraz na barkach pęcherze, nadżerki i krwotoczne blaszki. Stwierdzono także cechy obwodowego obrzęku oraz czerwonowiśniowe zabarwienie obłączków i skóry. Przyczyną opisanych zmia n jest: A. pęcherzyca zwyczajna . B. porfiria skórna późna . C. reticular teleangiectatic erythema. D. choroba zimnych aglutynin. E. zatrucie tlenkiem węgla ." +"Choroba występuje u 20 -75% populacji, najczęściej u młodych dorosłych; zmiany skórne w postaci odprowadzalnych guzków lokalizują się wzdłuż brzegu jednej lub obu pięt na granicy powierzchni p odeszwowej i grzbietowej stopy. Guzki mają barwę cielistą lub żółtawą, zanikają przy horyzontalnym ułożeniu ciała. Istotą choroby jest wpuklanie się tkanki tłuszczowej między wiązki kolagenu w skórze właściwej. Prawidłowe rozpoznanie to: A. keratoelastoidosis marginalis; B. focal acral hyperkeratosis; C. white fibrous papulosis; D. bolesne grudki piezogeniczne; E. elastoliza środkowych warstw skóry",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,9,"Choroba występuje u 20 -75% populacji, najczęściej u młodych dorosłych; zmiany skórne w postaci odprowadzalnych guzków lokalizują się wzdłuż brzegu jednej lub obu pięt na granicy powierzchni p odeszwowej i grzbietowej stopy. Guzki mają barwę cielistą lub żółtawą, zanikają przy horyzontalnym ułożeniu ciała. Istotą choroby jest wpuklanie się tkanki tłuszczowej między wiązki kolagenu w skórze właściwej. Prawidłowe rozpoznanie to: A. keratoelastoidosis marginalis . B. focal acral hyperkeratosis. C. white fibrous papulosis. D. bolesne grudki piezogeniczne . E. elastoliza środkowych warstw skóry ." +"U 56 -letniej kobiety na bocznych powierzchniac h szyi, w okolicy między - piersiowej, na powierzchniach zgięciowych przedramion pojawiły się porcelano - wo-białe, nieco wyniosłe, owalne blaszki o szorstkiej powierzchni, otoczone różowoczerwoną obwódką. W okolicy krzyżowej widoczne było jedno większe ognisk o tarczkowe z krwotocznym pęcherzem. Od 2 lat kobieta jest leczona z powodu świądu sromu i okolicy okołoodbytniczej. Prawidłowe rozpoznanie to: A. twardzina ograniczona; B. nefrogenna dermopatia włókniejąca; C. liszaj twardzinowy; D. perforujące zapalenie mieszków włosowych; E. odczynowa kolagenoza perforująca",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,8,"U 56 -letniej kobiety na bocznych powierzchniac h szyi, w okolicy między - piersiowej, na powierzchniach zgięciowych przedramion pojawiły się porcelano - wo-białe, nieco wyniosłe, owalne blaszki o szorstkiej powierzchni, otoczone różowoczerwoną obwódką. W okolicy krzyżowej widoczne było jedno większe ognisk o tarczkowe z krwotocznym pęcherzem. Od 2 lat kobieta jest leczona z powodu świądu sromu i okolicy okołoodbytniczej. Prawidłowe rozpoznanie to: A. twardzina ograniczona . B. nefrogenna dermopatia włókniejąca . C. liszaj twardzinowy . D. perforujące zapalenie mieszków włosowych . E. odczynowa kolagenoza perforująca ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. zespół Sharpa to jedna z najczęstszych chorób tkanki łącznej; B. dla MCTD charakteryst yczne są przeciwciała anty -U1-RNP; C. u dzieci przebieg MCTD jest zazwyczaj bardzo łagodny; D. w MCTD nie stwierdza się zmian ze strony ośrodkowego układu nerwowego; E. w MCTD mimo, że obecny jest objaw Rayn aud, nie występuje s klerodaktylia",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. zespół Sharpa to jedna z najczęstszych chorób tkanki łącznej . B. dla MCTD charakteryst yczne są przeciwciała anty -U1-RNP . C. u dzieci przebieg MCTD jest zazwyczaj bardzo łagodny . D. w MCTD nie stwierdza się zmian ze strony ośrodkowego układu nerwowego . E. w MCTD mimo, że obecny jest objaw Rayn aud, nie występuje s klerodaktylia ." +Martwicze zapalenie powięzi: A. wywoł ywane jest przez paciorkowce l ub mieszaną infekcję bakteryjną; B. wywoł ywane jest zawsze przez gronkowce; C. ma podłoże autoimmunologiczne; D. wywoł ywane jest zawsze przez bakterie beztlenowe; E. wywoł ywane jest często przez prątki gruźlicy,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,1,Martwicze zapalenie powięzi: A. wywoł ywane jest przez paciorkowce l ub mieszaną infekcję bakteryjną. B. wywoł ywane jest zawsze przez gronkowce . C. ma podłoże autoimmunologiczne . D. wywoł ywane jest zawsze przez bakterie beztlenowe . E. wywoł ywane jest często przez prątki gruźlicy . +"Parulis to: 1) ziarniniak naczyniowy na dziąsłach ; 2) ziarniniak naczyniowy pojawiający się u kobiet w ciąży ; 3) obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy rozwijający się między siekaczami a zębami trzonowymi ; 4) ostre, bolesne zakaż enie dzią seł, częstsze u dzieci; 5) ropień dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 4,5; D. 1,4; E. 3,4",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,2,"Parulis to: 1) ziarniniak naczyniowy na dziąsłach ; 2) ziarniniak naczyniowy pojawiający się u kobiet w ciąży ; 3) obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy rozwijający się między siekaczami a zębami trzonowymi ; 4) ostre, bolesne zakaż enie dzią seł, częstsze u dzieci; 5) ropień dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 4,5. D. 1,4. E. 3,4." +"Opisane poniżej zmiany zlokalizowane obustronnie prawie zawsze pozostają w związku z paleniem tytoniu. Błona śluzowa jamy ustnej ma wygląd opalizujący lub szarobiały. Na śluzówce policzka można dostrzec białe fałdy lub zmarszczki, co sprawia wrażenie jakby śluzówki było za dużo. Po naciągnięciu śluzówki szpatułką fałdy znikają. Prawidłowe rozpoznanie to: A. nikotynowe zapalenie jamy ustnej; B. nadmierne rogowacenie spowodowane tarciem; C. włóknienie jamy ustnej podśluzówkowe; D. leukoedema; E. xanthoma verruciformis",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,3,"Opisane poniżej zmiany zlokalizowane obustronnie prawie zawsze pozostają w związku z paleniem tytoniu. Błona śluzowa jamy ustnej ma wygląd opalizujący lub szarobiały. Na śluzówce policzka można dostrzec białe fałdy lub zmarszczki, co sprawia wrażenie jakby śluzówki było za dużo. Po naciągnięciu śluzówki szpatułką fałdy znikają. Prawidłowe rozpoznanie to: A. nikotynowe zapalenie jamy ustnej . B. nadmierne rogowacenie spowodowane tarciem . C. włóknienie jamy ustnej podśluzówkowe . D. leukoedema . E. xanthoma verruciformis ." +"Przyczynami przebarwień na błonach śluzowych jamy ustnej mogą być: A. czerniak; B. tatuaż amalgamatowy; C. znamię płaskie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,4,"Przyczynami przebarwień na błonach śluzowych jamy ustnej mogą być: A. czerniak . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. tatuaż amalgamatowy . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. znamię płaskie ." +"28-letni pacjent zgłosił się z dużymi, wolno gojącymi się owrzodzeniami na pięcie i przedniej powierzchni podudzi oraz w okolicy bocznej kostki. Pacjent był wcześniej hospitalizowany endokrynologicznie, gdzie stwierdzono hipogonadyzm, cukrzycę, miażdżycę t ętnic oraz zaćmę tylną, podtorebkową. U pacjenta obserwo - wano także siwienie włosów, szczupłe kończyny, ograniczoną mimikę twarzy z wąskim, dziobiastym nosem i wysoki głos. Pierwsze zmiany pacjent zauważył około 16 . r.ż. Opisany obraz kliniczny odpowiada: A. zespołowi Wernera; B. zespołowi Blooma; C. akrogerii; D. zespołowi Ehlersa -Danlosa; E. zespołowi Rothmunda -Thomsona",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,11,"28-letni pacjent zgłosił się z dużymi, wolno gojącymi się owrzodzeniami na pięcie i przedniej powierzchni podudzi oraz w okolicy bocznej kostki. Pacjent był wcześniej hospitalizowany endokrynologicznie, gdzie stwierdzono hipogonadyzm, cukrzycę, miażdżycę t ętnic oraz zaćmę tylną, podtorebkową. U pacjenta obserwo - wano także siwienie włosów, szczupłe kończyny, ograniczoną mimikę twarzy z wąskim, dziobiastym nosem i wysoki głos. Pierwsze zmiany pacjent zauważył około 16 . r.ż. Opisany obraz kliniczny odpowiada: A. zespołowi Wernera . B. zespołowi Blooma . C. akrogerii. D. zespołowi Ehlersa -Danlosa . E. zespołowi Rothmunda -Thomsona ." +Polipowate wyrośla odbytu ( anal tags ) to: A. wgojona zmiana zakrzepowa żył okolicy odbytu; B. brodawki nitkowate; C. brodawki wirusowe; D. włókniaki miękkie; E. ropnie okołoodbytnicze,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,22,Polipowate wyrośla odbytu ( anal tags ) to: A. wgojona zmiana zakrzepowa żył okolicy odbytu . B. brodawki nitkowate . C. brodawki wirusowe . D. włókniaki miękkie . E. ropnie okołoodbytnicze . +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące dermatoz u kobiet w ciąży : A. stan skóry ciężarnych z łuszczycą znacznie się poprawia w okresie ciąży oraz pogarsza po porodzie; B. rumień guzowaty w ciąży wymaga ogólnego leczenia antybiotykami ze względu na czynnik przyczynowy , jakim jest w ciąży infekcja bakteryjna; C. toczeń rumieniowaty zwykle ulega pogorszeniu w ciąży; D. półpasiec u kobiety ciężarnej nie stanowi ryzyka dla płodu; E. kłykciny kończyste mogą powiększać się w ciąży i mają tendencję do krwawienia",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,23,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące dermatoz u kobiet w ciąży : A. stan skóry ciężarnych z łuszczycą znacznie się poprawia w okresie ciąży oraz pogarsza po porodzie . B. rumień guzowaty w ciąży wymaga ogólnego leczenia antybiotykami ze względu na czynnik przyczynowy , jakim jest w ciąży infekcja bakteryjna . C. toczeń rumieniowaty zwykle ulega pogorszeniu w ciąży . D. półpasiec u kobiety ciężarnej nie stanowi ryzyka dla płodu . E. kłykciny kończyste mogą powiększać się w ciąży i mają tendencję do krwawienia ." +"Paznokcie są kredowobiałe z brązowym lub prawidłowym, różowym zabarwieniem ich dystalnego końca. Lunula jest niewidoczna. Takie zmiany paznokciowe mogą towarzyszyć między innymi marskości wątroby, hipoalbuminemii, cukrzycy i chorobom serca. Prawidłowe rozpoznanie to: A. tak zwane pasma Muehrckego; B. melonychia striata; C. paznokcie Terry’ego; D. Splinter hemorrhage; E. zespół Laugiera -Hunzikera -Barana",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,24,"Paznokcie są kredowobiałe z brązowym lub prawidłowym, różowym zabarwieniem ich dystalnego końca. Lunula jest niewidoczna. Takie zmiany paznokciowe mogą towarzyszyć między innymi marskości wątroby, hipoalbuminemii, cukrzycy i chorobom serca. Prawidłowe rozpoznanie to: A. tak zwane pasma Muehrckego . D. Splinter hemorrhage. B. melonychia striata. E. zespół Laugiera -Hunzikera -Barana . C. paznokcie Terry’ego ." +"Do bolesnych guzów skóry zalicza się: 1) włókniaki miękkie ; 2) włókniaki twarde ; 3) guzy splotowe ; 4) guzy nerwowe; 5) naczyniakotłuszczaki ; 6) guzy z gruczołów potowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,4,5,6; C. 3,4,5,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,5,6",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,43,"Do bolesnych guzów skóry zalicza się: 1) włókniaki miękkie ; 2) włókniaki twarde ; 3) guzy splotowe ; 4) guzy nerwowe; 5) naczyniakotłuszczaki ; 6) guzy z gruczołów potowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,4,5,6 . C. 3,4,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +Obecność objawu Hutchinsona ukierunkowuje diagnostykę zmian zlokalizowanych w zakresie aparatu paznokciowego na: A. grzybicę płytki paznokciowej wywołanej przez Trichophyton tonsurans; B. krwiaka podpaznokciowego; C. guz splotowy; D. czerniaka podpaznokciowo -kończynowego (dawniej ALM); E. zespół Laugiera -Hunzikera -Barana,D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,42,Obecność objawu Hutchinsona ukierunkowuje diagnostykę zmian zlokalizowanych w zakresie aparatu paznokciowego na: A. grzybicę płytki paznokciowej wywołanej przez Trichophyton tonsurans . B. krwiaka podpaznokciowego. C. guz splotowy. D. czerniaka podpaznokciowo -kończynowego (dawniej ALM). E. zespół Laugiera -Hunzikera -Barana. +"Uszereguj wymienione poniżej postaci kliniczne czerniaka skóry według częstości występowania u rasy białej ( od postaci najczęstszej ): 1) czerniak szerzący się powierzchownie (SSM) ; 2) czerniak guzkowy (NM) ; 3) czerniak wywodzący się ze złośliwej plamy soczewicowatej (LMM) ; 4) czerniak podpaznokciowo -kończynowy (dawniej ALM). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,2,4; C. 1,4,2,3; D. 2,1,3,4; E. 2,1,4,3",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,41,"Uszereguj wymienione poniżej postaci kliniczne czerniaka skóry według częstości występowania u rasy białej ( od postaci najczęstszej ): 1) czerniak szerzący się powierzchownie (SSM) ; 2) czerniak guzkowy (NM) ; 3) czerniak wywodzący się ze złośliwej plamy soczewicowatej (LMM) ; 4) czerniak podpaznokciowo -kończynowy (dawniej ALM). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,2,4 . C. 1,4,2,3 . D. 2,1,3,4 . E. 2,1,4,3 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e leczenia keloidów: A. w leczeniu świeżych keloidów stosuje się zazwyczaj miejscowe, silnie działające kortykosteroidy w opatrunkach okluzyjnych; B. alternatywnie można zastosować doogniskowe iniekcje z roztworem acetonidu triamcynololu o stężeniu 2,5 – 5 mg/l ze środkiem miejscowo znieczulającym; C. najskuteczniejszą metodą leczenia (minimalne ryzyko nawrotów) jest wycięcie chirurgiczne; D. w przypadku keloidów zlokalizowanych na płatku ucha dobre wyniki można osiągnąć przez połączenie biopsji ścinającej z leczeniem uciskowym; E. inne metody leczenia obejmują między innymi: krioterapię, ablację laserową",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e leczenia keloidów: A. w leczeniu świeżych keloidów stosuje się zazwyczaj miejscowe, silnie działające kortykosteroidy w opatrunkach okluzyjnych . B. alternatywnie można zastosować doogniskowe iniekcje z roztworem acetonidu triamcynololu o stężeniu 2,5 – 5 mg/l ze środkiem miejscowo znieczulającym . C. najskuteczniejszą metodą leczenia (minimalne ryzyko nawrotów) jest wycięcie chirurgiczne . D. w przypadku keloidów zlokalizowanych na płatku ucha dobre wyniki można osiągnąć przez połączenie biopsji ścinającej z leczeniem uciskowym . E. inne metody leczenia obejmują między innymi: krioterapię, ablację laserową ." +W którym typie nerwiakowłókniakowatości pacjent powinien spełniać kryterium potwierdzon ej w badaniu obrazowym obecności obustronnych nerwiaków nerwów słuchowych? A. typu I; B. typu II; C. zespole Watsona; D. mnogich nerwiakowłókniaków rdzenia kręgowego; E. mnogich nerwiakowłókniaków żołądkowo -jelitowych,B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,39,W którym typie nerwiakowłókniakowatości pacjent powinien spełniać kryterium potwierdzon ej w badaniu obrazowym obecności obustronnych nerwiaków nerwów słuchowych? A. typu I . B. typu II . C. zespole Watsona . D. mnogich nerwiakowłókniaków rdzenia kręgowego . E. mnogich nerwiakowłókniaków żołądkowo -jelitowych . +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii kortykosteroidami : 1) po otrzymaniu krótkich pulsów kortykosteroidów w wysokich dawkach mogą wystąpić: zmęczenie, senność, chwiejność emocjonalna, wymioty, brak apetytu ; 2) u pacjentów leczonych ogólnie kortykosteroidami może rozwinąć się cukrzyca ; 3) nawet podczas krótkotrwałej terapii ogólnej kortykosteroidami może wystąpić wtórny brak menstruacji ; 4) brak menstruacji występuje jedynie przy długotrwałym stosowaniu ogólnym ko rtykosteroidów ; 5) owrzodzenia żołądka podczas terapii ogólnej kortykosteroidami występują jedynie u chorych równocześnie stosujących aspirynę lub NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,38,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii kortykosteroidami : 1) po otrzymaniu krótkich pulsów kortykosteroidów w wysokich dawkach mogą wystąpić: zmęczenie, senność, chwiejność emocjonalna, wymioty, brak apetytu ; 2) u pacjentów leczonych ogólnie kortykosteroidami może rozwinąć się cukrzyca ; 3) nawet podczas krótkotrwałej terapii ogólnej kortykosteroidami może wystąpić wtórny brak menstruacji ; 4) brak menstruacji występuje jedynie przy długotrwałym stosowaniu ogólnym ko rtykosteroidów ; 5) owrzodzenia żołądka podczas terapii ogólnej kortykosteroidami występują jedynie u chorych równocześnie stosujących aspirynę lub NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Pierwszym skórnym objawem choroby, w dzieciństwie, są mnogie grudki brodawkowate pojawiające się na twarzy, błonie śluzowej oraz na dłoniach i stopach. Głównym nowotworem złośliwym związanym z tym zespołem, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn jest rak sutka. Pacjentom zaleca się regularne monitorowanie gruczołu tarczowego oraz przewodu pokarmowego. Wielu pacjentów wykazuje makrocefalię. Powyższy opis odpowiada zespołowi : A. Cowden; B. Zollingera -Ellisona; C. Gardnera; D. Turcota; E. Wernera",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,37,"Pierwszym skórnym objawem choroby, w dzieciństwie, są mnogie grudki brodawkowate pojawiające się na twarzy, błonie śluzowej oraz na dłoniach i stopach. Głównym nowotworem złośliwym związanym z tym zespołem, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn jest rak sutka. Pacjentom zaleca się regularne monitorowanie gruczołu tarczowego oraz przewodu pokarmowego. Wielu pacjentów wykazuje makrocefalię. Powyższy opis odpowiada zespołowi : A. Cowden . B. Zollingera -Ellisona. C. Gardnera. D. Turcota . E. Wernera ." +"Nadwrażliwość na światło słoneczne nie występuje w: 1) wrodzonej porfirii erytropoetycznej ; 2) chorobie Dariera ; 3) zapaleniu skórno -mięśniowym ; 4) twardzinie ograniczonej; 5) lymphomatoid papulosis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 4,5",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,36,"Nadwrażliwość na światło słoneczne nie występuje w: 1) wrodzonej porfirii erytropoetycznej ; 2) chorobie Dariera ; 3) zapaleniu skórno -mięśniowym ; 4) twardzinie ograniczonej; 5) lymphomatoid papulosis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 4,5." +"46-letni pacjent, nadużywający alkoholu, zgłosił się ze zmianami skórnymi o charakterze niebolesnych, dosyć trwałych pęcherzy, nadżerek, strupów zlokali - zowanych na czole oraz symetrycznie na grzbietowych powierzchniach dłoni. Poza tym stwierdzono na skórz e klatki piersiowej i pleców obecność żółtawo - woskowych blaszkowatych stwardnień oraz nadmierne owłosienie na skroniach. Prawidłowe rozpoznanie to: A. porfiria erytropoetyczna; B. pemfigoid pęcherzowy; C. EBA; D. porfiria skórna późna; E. choroba Güntera",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,35,"46-letni pacjent, nadużywający alkoholu, zgłosił się ze zmianami skórnymi o charakterze niebolesnych, dosyć trwałych pęcherzy, nadżerek, strupów zlokali - zowanych na czole oraz symetrycznie na grzbietowych powierzchniach dłoni. Poza tym stwierdzono na skórz e klatki piersiowej i pleców obecność żółtawo - woskowych blaszkowatych stwardnień oraz nadmierne owłosienie na skroniach. Prawidłowe rozpoznanie to: A. porfiria erytropoetyczna . D. porfiria skórna późna . B. pemfigoid pęcherzowy . E. choroba Güntera . C. EBA." +"Wśród objawów klinicznych wymienia się: liszajowate grud ki gęsto grupu - jące się na karku i czole; pogrubienie skóry, która przypomina skórę słonia i two - rzy wyraźne fałdy. Nie można uchwycić skóry na tułowiu. Twarz wykazuje upośle - dzoną mimikę. Stosunkowo często pacjenci skarżą się na świąd. Opisany obraz kliniczny odpowiada: A. twardzinie układowej; B. obrzękowi śluzowatemu uogólnionemu; C. liszajowi śluzowatemu twardzinowemu; D. obwodowej przewlekłej mucynozie grudkowej; E. samoistnie ustępującej młodzieńczej mucynozie",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,34,"Wśród objawów klinicznych wymienia się: liszajowate grud ki gęsto grupu - jące się na karku i czole; pogrubienie skóry, która przypomina skórę słonia i two - rzy wyraźne fałdy. Nie można uchwycić skóry na tułowiu. Twarz wykazuje upośle - dzoną mimikę. Stosunkowo często pacjenci skarżą się na świąd. Opisany obraz kliniczny odpowiada: A. twardzinie układowej . B. obrzękowi śluzowatemu uogólnionemu . C. liszajowi śluzowatemu twardzinowemu . D. obwodowej przewlekłej mucynozie grudkowej . E. samoistnie ustępującej młodzieńczej mucynozie ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. modzele na grzbietowej powierzchni palców rąk, powstałe na skutek kontaktu z górnymi zębami podczas wywoływania wymiotów w bulimii to objaw Russela; B. u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym obserwuje się zanik miesiączek, duży spadek wagi ciała, cienką, wilgotną i bladą skórę; C. u chorych z jadłowstrętem psychicznym włosy stają się rzadkie, kruche i „wyblakłe”; D. częstym objawem u chorych z jadłowstręt em psychicznym jest uczucie ziębnięcia dystalnych części kończyn, co klinicznie objawia się sinicą skóry tych okolic; E. ocenia się, że u 5% pacjentów z anoreksją choroba prowadzi do śmierci",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,33,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. modzele na grzbietowej powierzchni palców rąk, powstałe na skutek kontaktu z górnymi zębami podczas wywoływania wymiotów w bulimii to objaw Russela . B. u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym obserwuje się zanik miesiączek, duży spadek wagi ciała, cienką, wilgotną i bladą skórę . C. u chorych z jadłowstrętem psychicznym włosy stają się rzadkie, kruche i „wyblakłe” . D. częstym objawem u chorych z jadłowstręt em psychicznym jest uczucie ziębnięcia dystalnych części kończyn, co klinicznie objawia się sinicą skóry tych okolic . E. ocenia się, że u 5% pacjentów z anoreksją choroba prowadzi do śmierci ." +"Zmiany skórne w tej dermatozie przypominają „odpryski gipsu”, charakteryzują się poza tym bladym zabarwieniem i szorstką powierzchnią. Prawie we wszystkich przypadkach są zlokalizowane na odsiebnych częściach kończyn, głównie dolnych. Jednostka ta występuj e często u osób narażonych na ekspozycję na światło słoneczne. Jakiemu rozpoznaniu odpowiada powyższy opis? A. stuccokeratosis; B. lichenoid keratosis; C. brodawkowatość zlewna i siateczkowata; D. pityriasis versicolor; E. vitiligo",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,32,"Zmiany skórne w tej dermatozie przypominają „odpryski gipsu”, charakteryzują się poza tym bladym zabarwieniem i szorstką powierzchnią. Prawie we wszystkich przypadkach są zlokalizowane na odsiebnych częściach kończyn, głównie dolnych. Jednostka ta występuj e często u osób narażonych na ekspozycję na światło słoneczne. Jakiemu rozpoznaniu odpowiada powyższy opis? A. stuccokeratosis . B. lichenoid keratosis . C. brodawkowatość zlewna i siateczkowata . D. pityriasis versicolor. E. vitiligo ." +"60-letni mężczyzna zgłosił się zaniepokojony wysiewem licznych, drob - nych brodawek łojotokowych. U pacjenta w trakcie pobytu na oddziale zdiagnozowano raka żołądka. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać: A. acrokeratosis Bazex; B. melanoacanthoma; C. łagod ne rogowacenie liszajowate; D. słoneczne plamy soczewicowate; E. objaw Lesera -Trelata",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,31,"60-letni mężczyzna zgłosił się zaniepokojony wysiewem licznych, drob - nych brodawek łojotokowych. U pacjenta w trakcie pobytu na oddziale zdiagnozowano raka żołądka. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać: A. acrokeratosis Bazex . D. słoneczne plamy soczewicowate . B. melanoacanthoma . E. objaw Lesera -Trelata . C. łagod ne rogowacenie liszajowate ." +"Jest to guz wieku dorosłego, rozwijający się z pozostałości struny grzbie - towej; najczęściej występuje w okolicy krzyżowej lub w okolicy podstawy czaszki. Guz jest bolesny i miejscowo zło śliwy. W badaniu histologicznym stwierdza się duże komórki często zwakuolizowane, ze śluzowatym podścieliskiem , tzw. komórki zawierające wodniczki. Jakiemu rozpoznaniu odpowiada powyższy opis? A. neurofibroma; B. nerwowo -mięśniowy hamartoma; C. chrzęstniak pozaszkieletowy; D. struniak; E. chrzęstniakomięsak pozaszkieletowy",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,30,"Jest to guz wieku dorosłego, rozwijający się z pozostałości struny grzbie - towej; najczęściej występuje w okolicy krzyżowej lub w okolicy podstawy czaszki. Guz jest bolesny i miejscowo zło śliwy. W badaniu histologicznym stwierdza się duże komórki często zwakuolizowane, ze śluzowatym podścieliskiem , tzw. komórki zawierające wodniczki. Jakiemu rozpoznaniu odpowiada powyższy opis? A. neurofibroma . D. struniak . B. nerwowo -mięśniowy hamartoma . E. chrzęstniakomięsak pozaszkieletowy . C. chrzęstniak pozaszkieletowy ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące choroby Bowena: A. jeżeli podejrzewa się łuszczycę na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia choroby Bowena; B. choroba Bowena może być zlokalizowana na tułowiu, twarzy oraz na narządach płciowych; C. cechą diagnostyczną w chorobie Bowena jest obecność atypowych keratyno - cytów jedynie w warstwie podstawnej naskórka i w obrębie skóry właściwej; D. zmiana skórna w chorobie Bowena to na ogół wolno rosnąca łuszczycopodobna plama l ub tarczka z delikatnym strupem; E. niektóre ze zmian skór nych w chorobie Bowena wykazują obecność HPV -16 oraz HPV -18",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,29,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące choroby Bowena: A. jeżeli podejrzewa się łuszczycę na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia choroby Bowena . B. choroba Bowena może być zlokalizowana na tułowiu, twarzy oraz na narządach płciowych . C. cechą diagnostyczną w chorobie Bowena jest obecność atypowych keratyno - cytów jedynie w warstwie podstawnej naskórka i w obrębie skóry właściwej . D. zmiana skórna w chorobie Bowena to na ogół wolno rosnąca łuszczycopodobna plama l ub tarczka z delikatnym strupem. E. niektóre ze zmian skór nych w chorobie Bowena wykazują obecność HPV -16 oraz HPV -18." +"W SCC: 1) rokowanie jest dobre, jeżeli nowotwór rozwinął się na podłożu rogowace - nia słonecznego w obrębie skóry uszkodzonej w wyniku ekspozycji na promieniowanie słoneczne ; 2) najwyższy stopień złośliwości występuje w przypadku guzów rozwijają - cych się na podłożu blizn po oparzeniach lub w miejscach drażnionych ; 3) podczas usuwania guza o średnicy poniżej 2 cm zalecany margines zdrowych tkanek wynosi 15 mm ; 4) najlepsz ą metodą leczenia w przypadku guzów o średnicy powyżej 2 cm jest głęboka krioterapia ; 5) zasadniczą metodą terapii może być radioterapia, 2 Gy pięć razy w tygodniu, do dawki skumulowanej 50 – 70 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,28,"W SCC: 1) rokowanie jest dobre, jeżeli nowotwór rozwinął się na podłożu rogowace - nia słonecznego w obrębie skóry uszkodzonej w wyniku ekspozycji na promieniowanie słoneczne ; 2) najwyższy stopień złośliwości występuje w przypadku guzów rozwijają - cych się na podłożu blizn po oparzeniach lub w miejscach drażnionych ; 3) podczas usuwania guza o średnicy poniżej 2 cm zalecany margines zdrowych tkanek wynosi 15 mm ; 4) najlepsz ą metodą leczenia w przypadku guzów o średnicy powyżej 2 cm jest głęboka krioterapia ; 5) zasadniczą metodą terapii może być radioterapia, 2 Gy pięć razy w tygodniu, do dawki skumulowanej 50 – 70 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące raka kolczystokomórkow ego jamy ustnej : A. nie występuje na języku; B. stanowi więcej niż 80% wszystkich nowotworów złośliwych w tej lokalizacji i około 90% guzów występuje u osób powyżej 45; C. częstą lokalizacją jest podniebienie twarde, dziąsła, dno jamy ustnej; D. w przebiegu SCC jamy ustnej dosyć wcześnie dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych, co jest niekorzystne rokowniczo; E. początkowe zmiany w przebiegu SCC jamy ustnej mogą manifestować się jako białe, rumieniow e lub centkowane plamy bądź tarczki, czasami z obecnością grudek lub nadżerek",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,27,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące raka kolczystokomórkow ego jamy ustnej : A. nie występuje na języku . B. stanowi więcej niż 80% wszystkich nowotworów złośliwych w tej lokalizacji i około 90% guzów występuje u osób powyżej 45 . roku życia . C. częstą lokalizacją jest podniebienie twarde, dziąsła, dno jamy ustnej . D. w przebiegu SCC jamy ustnej dosyć wcześnie dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych, co jest niekorzystne rokowniczo . E. początkowe zmiany w przebiegu SCC jamy ustnej mogą manifestować się jako białe, rumieniow e lub centkowane plamy bądź tarczki, czasami z obecnością grudek lub nadżerek ." +"Do czynnik ów ryzyka rozwoju mięsaka Kaposiego należą: A. zakażenie wirusem HIV/AIDS; B. przeszczepienia narządów miąższowych; C. orientacja homoseksualna płci męskiej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,26,"Do czynnik ów ryzyka rozwoju mięsaka Kaposiego należą: A. zakażenie wirusem HIV/AIDS . B. przeszczepienia narządów miąższowych . C. orientacja homoseksualna płci męskiej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dla ziarnicy wenerycznej pachwin: 1) jest chorobą przenoszoną droga płciową, wywołaną przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L1, L2 lub L3, w której objaw pierwotn y goi się przez około 4 -6 tyg; 2) objaw pierwotny to zazwyczaj mały pęcherzyk lub mała niebolesna grudka ; 3) objaw pierwotny to zwykle bolesne, drążące, dosyć duże owrzodzenie ; 4) w drugim okresi e choroby obserwuje się zapalenie węzłów chłonnych, które stopniowo zaczynają się zrastać tworząc pakiety, które wręcz uniemożliwiają chodzenie ; 5) w przebiegu choroby zależnie od umiejscowienia objawu pierwotnego może dojść do zmian w węzłach chłonnych szyjnych, głębokich węzłach biodrowych, węzłach udowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,25,"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dla ziarnicy wenerycznej pachwin: 1) jest chorobą przenoszoną droga płciową, wywołaną przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L1, L2 lub L3, w której objaw pierwotn y goi się przez około 4 -6 tyg; 2) objaw pierwotny to zazwyczaj mały pęcherzyk lub mała niebolesna grudka ; 3) objaw pierwotny to zwykle bolesne, drążące, dosyć duże owrzodzenie ; 4) w drugim okresi e choroby obserwuje się zapalenie węzłów chłonnych, które stopniowo zaczynają się zrastać tworząc pakiety, które wręcz uniemożliwiają chodzenie ; 5) w przebiegu choroby zależnie od umiejscowienia objawu pierwotnego może dojść do zmian w węzłach chłonnych szyjnych, głębokich węzłach biodrowych, węzłach udowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Fioletowoniebieski, kopulasty guz, występujący głównie na twarzy u starszych kobiet. W badaniu histopatologicznym widoczne małe niebieskie komórki ( murky cells ). W badaniu immunohistochemicznym CK20 (dodatni), enolaza (dodatni), neurofilamenty (dodatni), CLA (ujemny). Powyższy opis odpowiada rozpoznaniu: A. raka z komórek Merkla; B. mięsaka nabłonkowatego; C. mięsaka jasnokomórkowego; D. nerwiaka zarodkowego; E. raka metaplastycznego",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,45,"Fioletowoniebieski, kopulasty guz, występujący głównie na twarzy u starszych kobiet. W badaniu histopatologicznym widoczne małe niebieskie komórki ( murky cells ). W badaniu immunohistochemicznym CK20 (dodatni), enolaza (dodatni), neurofilamenty (dodatni), CLA (ujemny). Powyższy opis odpowiada rozpoznaniu: A. raka z komórek Merkla. B. mięsaka nabłonkowatego. C. mięsaka jasnokomórkowego. D. nerwiaka zarodkowego. E. raka metaplastycznego." +Najczęstszą przyczyną stanów zapalnych narządów miednicy mniejszej (PID) u kobiet są zakażenia: A. Neisseria gonorrhoeae; B. Escherichia coli; C. Trichomonas vaginalis; D. Bacteroides sp; E. Ureaplasma urealyticum,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,90,Najczęstszą przyczyną stanów zapalnych narządów miednicy mniejszej (PID) u kobiet są zakażenia: A. Neisseria gonorrhoeae. B. Escherichia coli . C. Trichomonas vaginalis . D. Bacteroides sp. E. Ureaplasma urealyticum . +Najczęstszą postacią rzeżączki u niemowląt jest: A. rzeżączkowe zapalenie spojówek; B. rzeżączkowe zapalenie pochwy i sromu; C. rzeżączkowe zapalenie opon mózgowych; D. rzeżączkowe zapaleni e wsierdzia; E. rozsiane zakażenie rzeżączkowe,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,91,Najczęstszą postacią rzeżączki u niemowląt jest: A. rzeżączkowe zapalenie spojówek . B. rzeżączkowe zapalenie pochwy i sromu . C. rzeżączkowe zapalenie opon mózgowych . D. rzeżączkowe zapaleni e wsierdzia . E. rozsiane zakażenie rzeżączkowe . +Termin onychomadesis oznacza: A. rozszczepianie się odcinka dystalnego płytki paznokciowej na dwie lub więcej poziomych warstw; B. wyżłobienia podłużne na paznokciach; C. częściowe oddzielanie się płytki paznokciowej; D. pogrubienie i wykrzywienie paznokci; E. oddzielanie się płytki paznokciowej od macierzy i proks ymalnego odcinka łożyska paznokcia prowadząc e do utraty paznokcia,E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,92,Termin onychomadesis oznacza: A. rozszczepianie się odcinka dystalnego płytki paznokciowej na dwie lub więcej poziomych warstw . B. wyżłobienia podłużne na paznokciach . C. częściowe oddzielanie się płytki paznokciowej . D. pogrubienie i wykrzywienie paznokci . E. oddzielanie się płytki paznokciowej od macierzy i proks ymalnego odcinka łożyska paznokcia prowadząc e do utraty paznokcia . +"U 30 -letniego pacjenta w badaniu klinicznym stwierdzono śluzowy wyciek z cewki moczowej, zmiany grudkowo -krostkowe na żołędzi, zmleczałe grudki na błonach śluzowych jamy ustnej oraz obrzęk, rumień i bolesność stawu kolanowego prawego. Jaką chorobę należy wziąć pod uwagę? A. PID ( pelvic inflammatory disease ); B. rzeżączk ę rozsian ą; C. ostrą chorob ę retrowirusow ą; D. zespół Reitera; E. zespó ł Fitz-Hugha -Curtisa",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,36,"U 30 -letniego pacjenta w badaniu klinicznym stwierdzono śluzowy wyciek z cewki moczowej, zmiany grudkowo -krostkowe na żołędzi, zmleczałe grudki na błonach śluzowych jamy ustnej oraz obrzęk, rumień i bolesność stawu kolanowego prawego. Jaką chorobę należy wziąć pod uwagę? A. PID ( pelvic inflammatory disease ). B. rzeżączk ę rozsian ą. C. ostrą chorob ę retrowirusow ą. D. zespół Reitera. E. zespó ł Fitz-Hugha -Curtisa." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczki płciowej : A. zmiany okolicy genitalnej zawsze są wywołane przez HSV 2; B. przy więcej niż 6 nawrotach w roku należy rozważyć przewlekłą terapię acyklowirem; C. zakażenie pierwotne nie różni się objawami od nawrotów; D. nawrotom opryszczki towarzyszą objawy ogólne; E. węzły powiększające się odczynowo są duże i niebolesne,B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,35,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczki płciowej : A. zmiany okolicy genitalnej zawsze są wywołane przez HSV 2 . B. przy więcej niż 6 nawrotach w roku należy rozważyć przewlekłą terapię acyklowirem . C. zakażenie pierwotne nie różni się objawami od nawrotów . D. nawrotom opryszczki towarzyszą objawy ogólne . E. węzły powiększające się odczynowo są duże i niebolesne . +Leczenie profilaktyczne bezobjawowego partnera seksualnego osoby zakażonej nie jest zalecane w przypadku: A. kiły wczesnej; B. rzeżączki; C. opryszczki narządów płciowych; D. chlamydiozy; E. rzęsistkowicy,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,34,Leczenie profilaktyczne bezobjawowego partnera seksualnego osoby zakażonej nie jest zalecane w przypadku: A. kiły wczesnej. B. rzeżączki. C. opryszczki narządów płciowych. D. chlamydiozy. E. rzęsistkowicy. +"Typy serologiczne Chlamydia trachomatis L1, L2, L3 wywołują: A. zapalenie cewki moczowej; B. zespół Reitera; C. wrzód miękki; D. ziarnicę weneryczną pachwin; E. ziarniniaka pachwinowego",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,33,"Typy serologiczne Chlamydia trachomatis L1, L2, L3 wywołują: A. zapalenie cewki moczowej. B. zespół Reitera . C. wrzód miękki . D. ziarnicę weneryczną pachwin . E. ziarniniaka pachwinowego ." +"Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 58 -letni mężczyzna, z zawodu kierowca ciężarówki, który podawał, że w okresie letnim odczuwa silny świąd w okolicy lewego ramienia i przedramienia. Od ok. 10 lat pacjent był leczony z powodu nadciśnienia tętniczego a mlodypin ą, poza tym wywiad chorobowy nieistotny. W badaniu dermatologicznym na lewym przedramieniu stwierdzono obecność licznych przeczosów oraz pojedynczych guzków z nadżerką na szczy - cie pokrytą strupem. Pojedyncze przeczosy były obecne także na przedramieniu prawym. Po dopytaniu, chory przyznał, że niewielki świąd odczuwa okresowo także w zakresie prawego przedramienia. Na podstawie przedstawionego opisu u pacjenta można z dużym prawdopo dobieństwem podejrzewać: A. wyprysk fotoalergiczny; B. liszaj płaski; C. świąd ramienno -promieniowy ( brachioradial pruritus ); D. atopowe zapalenie skóry, postać dorosłych; E. neurodermit",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,32,"Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 58 -letni mężczyzna, z zawodu kierowca ciężarówki, który podawał, że w okresie letnim odczuwa silny świąd w okolicy lewego ramienia i przedramienia. Od ok. 10 lat pacjent był leczony z powodu nadciśnienia tętniczego a mlodypin ą, poza tym wywiad chorobowy nieistotny. W badaniu dermatologicznym na lewym przedramieniu stwierdzono obecność licznych przeczosów oraz pojedynczych guzków z nadżerką na szczy - cie pokrytą strupem. Pojedyncze przeczosy były obecne także na przedramieniu prawym. Po dopytaniu, chory przyznał, że niewielki świąd odczuwa okresowo także w zakresie prawego przedramienia. Na podstawie przedstawionego opisu u pacjenta można z dużym prawdopo dobieństwem podejrzewać: A. wyprysk fotoalergiczny . B. liszaj płaski . C. świąd ramienno -promieniowy ( brachioradial pruritus ). D. atopowe zapalenie skóry, postać dorosłych . E. neurodermit ." +"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 78 -letnia kobieta, od 5 lat hemodializowana z powodu przewlekłej niewydolności nerek, która uskarżała się na silny świąd całego ciała. Po zebraniu wywiadu us talono, że pacjentka była leczona przeciwświądowo preparatami miejscowymi (w tym emolientami i miejscowymi kortykosteroidami), lekami przeciwświądowymi oraz fototerapią UVB, jednak powyższe leczenie nie przyniosło istotnej poprawy klinicznej w zakresie od czuwanego świądu. Biorąc pod uwagę skuteczność innych metod terapii świądu pacjentce w pierwszej kolejności należałoby zaproponować: A. amitryptylinę; B. paroksetynę; C. intensyfikację dializ do 1 dializy/dobę; D. ondansetron; E. gabapentynę",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,31,"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 78 -letnia kobieta, od 5 lat hemodializowana z powodu przewlekłej niewydolności nerek, która uskarżała się na silny świąd całego ciała. Po zebraniu wywiadu us talono, że pacjentka była leczona przeciwświądowo preparatami miejscowymi (w tym emolientami i miejscowymi kortykosteroidami), lekami przeciwświądowymi oraz fototerapią UVB, jednak powyższe leczenie nie przyniosło istotnej poprawy klinicznej w zakresie od czuwanego świądu. Biorąc pod uwagę skuteczność innych metod terapii świądu pacjentce w pierwszej kolejności należałoby zaproponować: A. amitryptylinę . B. paroksetynę . C. intensyfikację dializ do 1 dializy/dobę . D. ondansetron . E. gabapentynę ." +"W leczeniu przewlekłej pokrzywki spontanicznej, niereagującej na leki przeciwhistaminowe, stosuje się omalizumab. Lek ten działa poprzez: A. hamowanie interleukiny 4; B. hamowanie interleukiny 4 i 13; C. hamowanie interleukiny 17; D. blokowanie receptora leukotrienowego; E. blokowanie immunoglobuliny E",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,30,"W leczeniu przewlekłej pokrzywki spontanicznej, niereagującej na leki przeciwhistaminowe, stosuje się omalizumab. Lek ten działa poprzez: A. hamowanie interleukiny 4 . B. hamowanie interleukiny 4 i 13 . C. hamowanie interleukiny 17 . D. blokowanie receptora leukotrienowego . E. blokowanie immunoglobuliny E ." +"Do dermatologa zgłosiła się ciężarna w 35 . tygodniu ciąży skierowana przez położnika z powodu silnego świądu całego ciała. Na skierowaniu położnik napisał, że u pacjentki rozpoznaje cholestazę ciążową. W leczeniu świądu u ciężarnej w pierwszej kolejności należy zalecić: A. kwas ursodeoksycholowy; B. hydroksyzynę; C. klemastynę; D. gabapentynę; E. PUVA -terapię",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,29,"Do dermatologa zgłosiła się ciężarna w 35 . tygodniu ciąży skierowana przez położnika z powodu silnego świądu całego ciała. Na skierowaniu położnik napisał, że u pacjentki rozpoznaje cholestazę ciążową. W leczeniu świądu u ciężarnej w pierwszej kolejności należy zalecić: A. kwas ursodeoksycholowy . B. hydroksyzynę . C. klemastynę . D. gabapentynę . E. PUVA -terapię ." +"Wydzielinę pobraną z cewki moczowej od mężczyzny z wyciekiem i obja - wami dyzurycznymi zabarwiono metodą Grama. W badaniu mikroskopowym stwierdza się całe pola widzenia pokryte leukocytami, wewnątrz których obecne są Gram -ujemne ziarniaki układające się w pary. Najskuteczniejszą terapią będzie: A. doksycyklina 2x 100 mg p; B. ceftriakson 500 mg i; C. cyprofloksacyna 2x 500 mg p; D. ceftriakson 500 mg i; E. azytromycyna 1x 500 mg p",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,37,"Wydzielinę pobraną z cewki moczowej od mężczyzny z wyciekiem i obja - wami dyzurycznymi zabarwiono metodą Grama. W badaniu mikroskopowym stwierdza się całe pola widzenia pokryte leukocytami, wewnątrz których obecne są Gram -ujemne ziarniaki układające się w pary. Najskuteczniejszą terapią będzie: A. doksycyklina 2x 100 mg p.o. pr zez 7 dni . B. ceftriakson 500 mg i.m. 1x . C. cyprofloksacyna 2x 500 mg p.o. przez 7 dni . D. ceftriakson 500 mg i.m. 1x oraz azytromycyna 2g p.o. 1x . E. azytromycyna 1x 500 mg p.o. przez 5 dni ." +"Do oddziału dermatologicznego został przyjęty 14 -letni chłopiec z ciężką łuszczycą plackowatą (BSA=25%, PASI=21,3, CDLQI=14). Dotychczas pacjent był leczony cyklosporyną A przez 4 miesiące w dawce 4 mg/kg bez istotnej poprawy. U tego chłopca w ramach programu lekowego Ministerstwa Zdrowia można zastosować : A. adalimumab; B. sekukinumab; C. etanercept; D. infliksimab; E. żaden z wymienionych, gdyż pacjent nie spełnia kryteriów programu lekowego",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,28,"Do oddziału dermatologicznego został przyjęty 14 -letni chłopiec z ciężką łuszczycą plackowatą (BSA=25%, PASI=21,3, CDLQI=14). Dotychczas pacjent był leczony cyklosporyną A przez 4 miesiące w dawce 4 mg/kg bez istotnej poprawy. U tego chłopca w ramach programu lekowego Ministerstwa Zdrowia można zastosować : A. adalimumab . B. sekukinumab . C. etanercept . D. infliksimab . E. żaden z wymienionych, gdyż pacjent nie spełnia kryteriów programu lekowego ." +Przeciwko której cytokinie(om) nie stosuje się leków biologicznych w terapii łuszczycy ? A. czynnikowi martwicy nowotworów α (TNF -α); B. interleukinie 6; C. interleukinie 17; D. interleukinie 23; E. interleukinie 12/23,B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,26,Przeciwko której cytokinie(om) nie stosuje się leków biologicznych w terapii łuszczycy ? A. czynnikowi martwicy nowotworów α (TNF -α). B. interleukinie 6 . C. interleukinie 17 . D. interleukinie 23 . E. interleukinie 12/23 . +Który lek stosuje się w leczeniu czerniaka? A. panitumumab; B. niwolumab; C. nilotynib; D. ibrutynib; E. trastuzumab,B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,25,Który lek stosuje się w leczeniu czerniaka? A. panitumumab . B. niwolumab . C. nilotynib . D. ibrutynib . E. trastuzumab . +Do leczenia której choroby zarejestrowany jest dupilumab? A. pemfigoidu; B. pęcherzycy; C. łuszczycy; D. czerniaka; E. atopowego zapalenia skóry,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,24,Do leczenia której choroby zarejestrowany jest dupilumab? A. pemfigoidu . B. pęcherzycy . C. łuszczycy . D. czerniaka . E. atopowego zapalenia skóry . +Jaki lek należy zaleci ć w przypadku pacjenta z ciężką pęcherzycą zwykłą niereagującą na standardową terapię immunosupresyjną? A. rytuksymab; B. adalimumab; C. infliksymab; D. guselkumab; E. dupilumab,A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,23,Jaki lek należy zaleci ć w przypadku pacjenta z ciężką pęcherzycą zwykłą niereagującą na standardową terapię immunosupresyjną? A. rytuksymab . D. guselkumab . B. adalimumab . E. dupilumab . C. infliksymab . +"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 63 -letnia kobieta uskarżająca się na dość silny świąd prz ykręgosłupowo, w okolicy podłopatkowej lewej. Z wywiadu ustalono, że około 10 lat wcześniej u chorej wykonywano testy płatkowe, w których wykazano miernie nasilony odczyn na sole niklu. Poza tym wywiad chorobowy bez istotnych obciążeń. Badaniem dermatologic znym w miejscu podawanego przez pacjentkę świądu stwierdzono jedynie niewielką hiperpigmentację. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ograniczona postać ziarniniaka grzybiastego; B. Notalgia paresthetica; C. odczyn wypryskowy na zapinkę biustonosza; D. znamię Beckera; E. mastocytoma",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,22,"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 63 -letnia kobieta uskarżająca się na dość silny świąd prz ykręgosłupowo, w okolicy podłopatkowej lewej. Z wywiadu ustalono, że około 10 lat wcześniej u chorej wykonywano testy płatkowe, w których wykazano miernie nasilony odczyn na sole niklu. Poza tym wywiad chorobowy bez istotnych obciążeń. Badaniem dermatologic znym w miejscu podawanego przez pacjentkę świądu stwierdzono jedynie niewielką hiperpigmentację. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ograniczona postać ziarniniaka grzybiastego . B. Notalgia paresthetica . C. odczyn wypryskowy na zapinkę biustonosza . D. znamię Beckera . E. mastocytoma ." +Poważnym powikłaniem tocznia rumieniowatego noworodków jest: A. autoimmunologiczne zapalenie wątroby; B. zaćma; C. niewydolność nerek; D. blok serca; E. zapalenie stawów,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,21,Poważnym powikłaniem tocznia rumieniowatego noworodków jest: A. autoimmunologiczne zapalenie wątroby . B. zaćma . C. niewydolność nerek . D. blok serca . E. zapalenie stawów . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób paznokci : A. paznokcie pałeczkowate mogą być objawem przewlekłej choroby płuc; B. koilonychia (paznokcie łyżeczkowate) są typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza; C. koilonychia na paluchach niemowląt jest fizjologią i na ogół ustępuje samoistnie; D. przyczynami dystalnego oddzielania się płytki paznokciowej mogą być: gra na instrumencie strunowym, „agresywna pielęgnacja paznokci” , nadmierne używanie lakieru do paznokci i zmywaczy; E. u osób rasy białej ciemne pasemko na paznokciu i objaw Hutchinsona jest wyrazem krwiaka podpaznokciowego",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób paznokci : A. paznokcie pałeczkowate mogą być objawem przewlekłej choroby płuc . B. koilonychia (paznokcie łyżeczkowate) są typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza . C. koilonychia na paluchach niemowląt jest fizjologią i na ogół ustępuje samoistnie . D. przyczynami dystalnego oddzielania się płytki paznokciowej mogą być: gra na instrumencie strunowym, „agresywna pielęgnacja paznokci” , nadmierne używanie lakieru do paznokci i zmywaczy . E. u osób rasy białej ciemne pasemko na paznokciu i objaw Hutchinsona jest wyrazem krwiaka podpaznokciowego ." +"Przebieg choroby jest przewlekły i postępujący. W pierwszych miesiącach życia występuje masywna hiperkeratoza wszystkich paznokci, które mogą być przebarwione i rosną nieregularnie w kształcie grubych tworów podobnych do rogów; innymi objawami choroby są keratodermia dłoniowo -podeszwowa oraz czopy hiperkeratotyczne w mieszkach włosowych na łokciach i kolanach. Na dłoniach mogą wystąpi ć pęcherzyki, które przekształcają się w zrogowaciałe płytki. Stałym objawem jest leukokeratoza jamy ustnej. Powyższy opis odpowiada: A. zespołowi Wernera; B. onychodysplazji wrodzonej; C. pachyonychii wrodzonej 1(PC1) – zespołowi Jadassohna -Lewandowskieg o; D. zespołowi Ehlersa -Danlosa; E. pachyonychii wrodzonej 2(PC2)",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,19,"Przebieg choroby jest przewlekły i postępujący. W pierwszych miesiącach życia występuje masywna hiperkeratoza wszystkich paznokci, które mogą być przebarwione i rosną nieregularnie w kształcie grubych tworów podobnych do rogów; innymi objawami choroby są keratodermia dłoniowo -podeszwowa oraz czopy hiperkeratotyczne w mieszkach włosowych na łokciach i kolanach. Na dłoniach mogą wystąpi ć pęcherzyki, które przekształcają się w zrogowaciałe płytki. Stałym objawem jest leukokeratoza jamy ustnej. Powyższy opis odpowiada: A. zespołowi Wernera . B. onychodysplazji wrodzonej . C. pachyonychii wrodzonej 1(PC1) – zespołowi Jadassohna -Lewandowskieg o. D. zespołowi Ehlersa -Danlosa . E. pachyonychii wrodzonej 2(PC2) ." +"Zgodnie z obowiązującym programem lekowym leczenia ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej, do leczenia adalimumabem mogą być kwalifikowani chorzy, u których nasilenie łuszczycy ocenionej wskaźnikiem PASI wynosi: A. > 10 punktów; B. > 12 punktów; C. > 14 punktów; D. > 16 punktów; E. > 18 punktów",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,27,"Zgodnie z obowiązującym programem lekowym leczenia ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej, do leczenia adalimumabem mogą być kwalifikowani chorzy, u których nasilenie łuszczycy ocenionej wskaźnikiem PASI wynosi: A. > 10 punktów . B. > 12 punktów . C. > 14 punktów . D. > 16 punktów . E. > 18 punktów ." +"Zapalenie gardła w przebiegu choroby przenoszonej drogą płciową może dotyczyć pacjentów z: A. kiłą; B. kiłą, rzeżączką; C. kiłą, rzeżączką, chlamydiozą; D. chlamydiozą, rzeżączką; E. chlamydiozą, rzeżączką, rzęsistkowicą",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,38,"Zapalenie gardła w przebiegu choroby przenoszonej drogą płciową może dotyczyć pacjentów z: A. kiłą. B. kiłą, rzeżączką . C. kiłą, rzeżączką, chlamydiozą . D. chlamydiozą, rzeżączką . E. chlamydiozą, rzeżączką, rzęsistkowicą ." +Spośród patogenów przenoszonych drogą płciową najczęstszą przyczyną PID ( pelvic i nflam matory disease ) u kobiet w Europie jest: A. Neisseria gonorrhoeae; B. Trichomonas vaginalis; C. Chlamydia trachomatis; D. Gardnerella vaginalis; E. Mycoplasma genitalium,C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,39,Spośród patogenów przenoszonych drogą płciową najczęstszą przyczyną PID ( pelvic i nflam matory disease ) u kobiet w Europie jest: A. Neisseria gonorrhoeae . B. Trichomonas vaginalis . C. Chlamydia trachomatis . D. Gardnerella vaginalis . E. Mycoplasma genitalium . +"U pacjentki, która nie zgłasza dolegliwości stwierdzono niezbyt obfitą, szarobiałą wydzielinę z dróg rodnych o zapachu nieświeżych ryb. Najprawdopodobniej jest to związane: A. z rzęsistkowicą; B. z rzeżączką; C. z drożdżycą; D. z rozwojem mieszanej flory bakteryjnej; E. z rozwojem mieszanej flory bakteryjnej m",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,40,"U pacjentki, która nie zgłasza dolegliwości stwierdzono niezbyt obfitą, szarobiałą wydzielinę z dróg rodnych o zapachu nieświeżych ryb. Najprawdopodobniej jest to związane: A. z rzęsistkowicą . B. z rzeżączką . C. z drożdżycą . D. z rozwojem mieszanej flory bakteryjnej . E. z rozwojem mieszanej flory bakteryjnej m.in. Gardnerella vaginalis i mikoplazm z jednoczesnym zmniejszeniem liczby Lactobacillus sp ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 35 -letnia kobieta z cechami przewlekłej niewydolności żylnej w klasyfikacji CEAP -C2. W wywiadzie 2 ciąże, siedzący tryb życia oraz nadwaga. W postepowaniu profilaktyczno -terapeutycz - nym u pacjentki powinno się zalecić: A. zmianę stylu życia poprzez zwiększenie aktywności fizycznej; B. w czasie odpoczynku uniesienie kończyn dolnych o 30° przez 20 minut 3 razy dziennie, a w nocy ułożenie kończyn z uniesieniem o 10°; C. leczenie uciskowe; D. sulodeksyd przez 3 miesiące; E. wszystkie wymienione",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,59,"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 35 -letnia kobieta z cechami przewlekłej niewydolności żylnej w klasyfikacji CEAP -C2. W wywiadzie 2 ciąże, siedzący tryb życia oraz nadwaga. W postepowaniu profilaktyczno -terapeutycz - nym u pacjentki powinno się zalecić: A. zmianę stylu życia poprzez zwiększenie aktywności fizycznej. B. w czasie odpoczynku uniesienie kończyn dolnych o 30° przez 20 minut 3 razy dziennie, a w nocy ułożenie kończyn z uniesieniem o 10° . C. leczenie uciskowe. D. sulodeksyd przez 3 miesiące . E. wszystkie wymienione ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 73 -letni mężczyzna z przewlekłą niewydolnością żylną , z dobrze ograniczonymi zmianami rumieniowo - złuszczaj ącymi na podudziach z towarzyszącym świądem i lichenifikacją . Na tej pods tawie rozpoznano u niego wyprysk zastoinowy. Poza tym u pacjenta klinicznie stwierdzono zmiany o charakterze acroangiodermatitis . U pacjenta należy koniecznie: A. zastosować miejscowe preparaty GKS; B. wykonać kontaktowe testy płatkowe; C. wykonać biopsj ę skóry ze zmian o typie pseudochłoniaka Kaposiego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,58,"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 73 -letni mężczyzna z przewlekłą niewydolnością żylną , z dobrze ograniczonymi zmianami rumieniowo - złuszczaj ącymi na podudziach z towarzyszącym świądem i lichenifikacją . Na tej pods tawie rozpoznano u niego wyprysk zastoinowy. Poza tym u pacjenta klinicznie stwierdzono zmiany o charakterze acroangiodermatitis . U pacjenta należy koniecznie: A. zastosować miejscowe preparaty GKS . B. wykonać kontaktowe testy płatkowe. C. wykonać biopsj ę skóry ze zmian o typie pseudochłoniaka Kaposiego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych ." +Częstość występowania przewlekłej niewydolności żylnej w populacji ogólnej ocenia się na ok.: A. 25%; B. 30%; C. 45%; D. 60%; E. 70%,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,57,Częstość występowania przewlekłej niewydolności żylnej w populacji ogólnej ocenia się na ok.: A. 25%. B. 30%. C. 45%. D. 60%. E. 70%. +"Do klinicznego ośrodka wenerologicznego zwrócił się lekarz oddziału noworodkowego z prośbą o konsultację telefoniczną dziecka urodzonego przez kobietę, która podczas ciąży była leczona z powodu kiły wczesnej erytromycyną p.o. przez okres 30 dni. Dziecko ur odziło się o czasie, bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych i badaniu fizykalnym. W badaniach serologicznych krwi w kierunku kiły stwierdzono u dziecka RPR dodatni w mianie 1:4, TPHA dodatni, anty -T.pallidum w klasie IgM ujemny. Prawidłowe d alsze postępowanie z noworodkiem polega na: A. kontroli serologicznej i k linicznej dziecka za 3 miesiące; B. niezwłocznym rozpoczęciu leczenia penicyliną benzylową; C. ocenie odpowiedzi serologicznej u matki i uzależnieni u dalszego postępowania w odniesi eniu do wyników badań serologicznych u dziecka; D. wykonaniu badania płynu mózgowo -rdzeniowego i badań specjalistycznych, a dalsze postępowanie lecznicze należy uzależnić od wyników ww; E. wykonaniu badania płynu mózgowo -rdzeniowego i badań specjalistycznych, a następnie niezwłocznym rozpoczęciu leczenia penicyliną krystaliczną",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,56,"Do klinicznego ośrodka wenerologicznego zwrócił się lekarz oddziału noworodkowego z prośbą o konsultację telefoniczną dziecka urodzonego przez kobietę, która podczas ciąży była leczona z powodu kiły wczesnej erytromycyną p.o. przez okres 30 dni. Dziecko ur odziło się o czasie, bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych i badaniu fizykalnym. W badaniach serologicznych krwi w kierunku kiły stwierdzono u dziecka RPR dodatni w mianie 1:4, TPHA dodatni, anty -T.pallidum w klasie IgM ujemny. Prawidłowe d alsze postępowanie z noworodkiem polega na: A. kontroli serologicznej i k linicznej dziecka za 3 miesiące. B. niezwłocznym rozpoczęciu leczenia penicyliną benzylową . C. ocenie odpowiedzi serologicznej u matki i uzależnieni u dalszego postępowania w odniesi eniu do wyników badań serologicznych u dziecka . D. wykonaniu badania płynu mózgowo -rdzeniowego i badań specjalistycznych, a dalsze postępowanie lecznicze należy uzależnić od wyników ww. badań. E. wykonaniu badania płynu mózgowo -rdzeniowego i badań specjalistycznych, a następnie niezwłocznym rozpoczęciu leczenia penicyliną krystaliczną ." +"Do poradni dermatologiczno -wenerologicznej zgłosił się 32 -letni pacjent dotychczas nigdy nieleczony z powodu kiły celem interpretacji i ustalenia dalszego postępowania w związku z otrzymanymi wynikami badania serologicznego krwi: RPR dodatni w mianie 1:4, anty -T.pallidum IgG/IgM dodatni, TPHA ujemny. Prawidłowe dalsze postępowanie z pacjentem polega na: A. powtórzeniu wykonanych badań za 2 tygodnie i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników; B. rozpoczęciu leczenia kiły według schematu zależnego od ustalonego w oparciu o wywiad i bad anie kliniczne okresu zakażenia; C. skierowaniu pacjenta celem wykonania badania anty -T; D. skierowaniu pacjenta cele m wykonania badania Immunoblot IgG lub ELISA IgG i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników; E. skierowaniu pacjenta celem wykonania badania w kierunku zakażenia HIV i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,55,"Do poradni dermatologiczno -wenerologicznej zgłosił się 32 -letni pacjent dotychczas nigdy nieleczony z powodu kiły celem interpretacji i ustalenia dalszego postępowania w związku z otrzymanymi wynikami badania serologicznego krwi: RPR dodatni w mianie 1:4, anty -T.pallidum IgG/IgM dodatni, TPHA ujemny. Prawidłowe dalsze postępowanie z pacjentem polega na: A. powtórzeniu wykonanych badań za 2 tygodnie i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników . B. rozpoczęciu leczenia kiły według schematu zależnego od ustalonego w oparciu o wywiad i bad anie kliniczne okresu zakażenia. C. skierowaniu pacjenta celem wykonania badania anty -T.pallidum w klasie IgM i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników . D. skierowaniu pacjenta cele m wykonania badania Immunoblot IgG lub ELISA IgG i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników . E. skierowaniu pacjenta celem wykonania badania w kierunku zakażenia HIV i uzależnieni u dalszego postępowania od uzyskanych wyników ." +"Wskazaniem do badania płynu mózgowo -rdzeniowego u pacjenta z kiłą nie jest : A. brak prawidłowej odpowiedzi serologicznej na leczenie kiły wczesnej w 3; B. brak prawidłowej odpowiedzi serologicznej na leczenie kiły wczesnej w 12; C. kiła układu sercowo -naczyniowego u pacjenta bez objawów neurologicznyc h, psychiatrycznych, oku listycznych i laryngologicznych; D. miano odczynu RPR w surowicy krwi 1:16 utrzymujące się przez roczny okres obserwacji u bezobjawowego pacjenta leczonego z powodu kiły późnej; E. nagłe zaniewidzenie połowicze u pacjentki w ciąży",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,54,"Wskazaniem do badania płynu mózgowo -rdzeniowego u pacjenta z kiłą nie jest : A. brak prawidłowej odpowiedzi serologicznej na leczenie kiły wczesnej w 3. miesiącu od jego zakończenia u bezobja wowego pacjenta HIV -pozytywnego. B. brak prawidłowej odpowiedzi serologicznej na leczenie kiły wczesnej w 12. miesiącu od zakończenia leczenia . C. kiła układu sercowo -naczyniowego u pacjenta bez objawów neurologicznyc h, psychiatrycznych, oku listycznych i laryngologicznych. D. miano odczynu RPR w surowicy krwi 1:16 utrzymujące się przez roczny okres obserwacji u bezobjawowego pacjenta leczonego z powodu kiły późnej . E. nagłe zaniewidzenie połowicze u pacjentki w ciąży ." +"Do poradni dermatologiczno -wenerologicznej zgłosiła się 26 -letnia kobieta w 21. tygodniu ciąży (ciąża pierwsza, poród pierwszy) z powodu dodatnich odczy - nów serologicznych krwi w kierunku kiły (RPR 1:16, TPHA dodatni). W badaniu fizykalnym nie ujawniono od chyleń od normy, w tym nie stwierdzono zmian skór - nych i śluzówkowych. Pacjentka nie przypomina sobie także występowania żad - nych zmian na skórze i śluzówkach w przeciągu ostatnich kilku miesięcy. Pacjent - ka dotychczas nigdy wcześniej nie wykonywała badani a w kierunku kiły, w prze - ciągu ostatnich kilku lat podała liczne, przygodne kontakty seksualne, tożsamości ojca dziecka nie zna. Według dokumentacji położniczej dostarczonej przez pacjentkę wewnątrzmaciczny rozwój dziecka przebiega prawidłowo. Rekomendowa nym w powyższym przypadku postępowaniem będzie: A. kontrola kliniczna i serologiczna za 2 tygodnie i wówczas decyzja co do ewentualnego dalszego postępowania leczniczego; B. podanie domięśniowe trzech dawek penicyliny benzatynowej każda po 2,4 mln j, w odstępach 1 tygodnia; C. podanie penicyliny benzatynowej w jednorazowej dawce domięśniowej 2,4 mln j; D. podanie penicyliny krystalicznej 24 mln j na dobę i; E. wykonanie nakłucia lędźwiowego i badania pły nu mózgowo -rdzeniowego, a po uzyskaniu wyników decyzja co do dalszego postępowania leczniczego",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,53,"Do poradni dermatologiczno -wenerologicznej zgłosiła się 26 -letnia kobieta w 21. tygodniu ciąży (ciąża pierwsza, poród pierwszy) z powodu dodatnich odczy - nów serologicznych krwi w kierunku kiły (RPR 1:16, TPHA dodatni). W badaniu fizykalnym nie ujawniono od chyleń od normy, w tym nie stwierdzono zmian skór - nych i śluzówkowych. Pacjentka nie przypomina sobie także występowania żad - nych zmian na skórze i śluzówkach w przeciągu ostatnich kilku miesięcy. Pacjent - ka dotychczas nigdy wcześniej nie wykonywała badani a w kierunku kiły, w prze - ciągu ostatnich kilku lat podała liczne, przygodne kontakty seksualne, tożsamości ojca dziecka nie zna. Według dokumentacji położniczej dostarczonej przez pacjentkę wewnątrzmaciczny rozwój dziecka przebiega prawidłowo. Rekomendowa nym w powyższym przypadku postępowaniem będzie: A. kontrola kliniczna i serologiczna za 2 tygodnie i wówczas decyzja co do ewentualnego dalszego postępowania leczniczego. B. podanie domięśniowe trzech dawek penicyliny benzatynowej każda po 2,4 mln j, w odstępach 1 tygodnia. C. podanie penicyliny benzatynowej w jednorazowej dawce domięśniowej 2,4 mln j. D. podanie penicyliny krystalicznej 24 mln j na dobę i.v. w dawkach podzielonych co 4 godziny przez 10 dni. E. wykonanie nakłucia lędźwiowego i badania pły nu mózgowo -rdzeniowego, a po uzyskaniu wyników decyzja co do dalszego postępowania leczniczego." +"Wskaż m ożliwe rozpoznania kliniczne u pacjenta, u którego w toku badania krwi w kierunku kiły stwierdzono RPR ujemny i TPHA dodatni: 1) kiła wczesna ; 4) stan po leczeniu kiły ; 2) kiła późna ; 5) kiła o nieokreślonym czasie trwania . 3) biologicznie mylny odczyn TPHA ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 4; C. 3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,52,"Wskaż m ożliwe rozpoznania kliniczne u pacjenta, u którego w toku badania krwi w kierunku kiły stwierdzono RPR ujemny i TPHA dodatni: 1) kiła wczesna ; 4) stan po leczeniu kiły ; 2) kiła późna ; 5) kiła o nieokreślonym czasie trwania . 3) biologicznie mylny odczyn TPHA ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. tylko 4 . C. 3,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż o dczyn y serologiczne rekomendowane w monitorowaniu efektu leczenia kiły: 1) FTA; 2) RPR ; 3) VDRL ; 4) TPHA ; 5) anty-T. pallidum IgG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,51,"Wskaż o dczyn y serologiczne rekomendowane w monitorowaniu efektu leczenia kiły: 1) FTA; 2) RPR ; 3) VDRL ; 4) TPHA ; 5) anty-T. pallidum IgG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3. D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione." +Krętkowym odczynem kiłowym nie jest : A. EIA/IgM; B. FTA; C. TPHA; D. TPPA; E. USR,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,50,Krętkowym odczynem kiłowym nie jest : A. EIA/IgM. B. FTA. C. TPHA . D. TPPA . E. USR . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno -mięśniowego: A. występują objaw y kliniczn e zapalenia mięśni pod postacią osłabienia obręczy barkowej, biodrowej i karku; B. obecn e są przeciwciał a przeciwjądrow e anty Sm; C. częst o występ uje proces nowotworow y; D. występują patognomoniczn e objaw y na skórze tj; E. w terapii lekiem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno -mięśniowego: A. występują objaw y kliniczn e zapalenia mięśni pod postacią osłabienia obręczy barkowej, biodrowej i karku . B. obecn e są przeciwciał a przeciwjądrow e anty Sm . C. częst o występ uje proces nowotworow y. D. występują patognomoniczn e objaw y na skórze tj . objaw heliotropow y, grud ki Gottrona oraz objaw Gottrona . E. w terapii lekiem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy ." +"25-letnia kobieta trafiła do szpitala z powodu uogólnionej osutki rumieniowo - plamisto -grudkowej, w obrębie której zaczynają pojawiać się dobrze napięte pęcherze, przy pocieraniu stwierdza się obecność objawu Nikolskiego. Na błonach śluzowych jamy ustnej obecne są bolesne nadżerki. Wystąpienie zmian było poprzedzone intensywną ekspozycją na promieniowanie słoneczne. W badaniach dodatkowych obecna jest leukopenia 3000/mm3, niedokrw istość hemolityczna, OB. 80, CRP 40. W badaniach immunologicznych stwierdzono obecność ANA oraz przeciwciał anty Sm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. toksyczna nekroliza naskórka, chora wymaga hospitalizacji w oddziale intensywnej opieki medyc znej; B. zespół Stevensa -Johnsona/toksyczna nekroliza naskórka; C. odczyn fototoksyczny po opalaniu; D. układowy toczeń rumieniowaty; E. chora wymaga wykonania dodatkowych badań w celu sprecyzowania rozpoznania",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,48,"25-letnia kobieta trafiła do szpitala z powodu uogólnionej osutki rumieniowo - plamisto -grudkowej, w obrębie której zaczynają pojawiać się dobrze napięte pęcherze, przy pocieraniu stwierdza się obecność objawu Nikolskiego. Na błonach śluzowych jamy ustnej obecne są bolesne nadżerki. Wystąpienie zmian było poprzedzone intensywną ekspozycją na promieniowanie słoneczne. W badaniach dodatkowych obecna jest leukopenia 3000/mm3, niedokrw istość hemolityczna, OB. 80, CRP 40. W badaniach immunologicznych stwierdzono obecność ANA oraz przeciwciał anty Sm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. toksyczna nekroliza naskórka, chora wymaga hospitalizacji w oddziale intensywnej opieki medyc znej. B. zespół Stevensa -Johnsona/toksyczna nekroliza naskórka. C. odczyn fototoksyczny po opalaniu. D. układowy toczeń rumieniowaty. E. chora wymaga wykonania dodatkowych badań w celu sprecyzowania rozpoznania." +"Choroba śródmiąższowa płuc rozwija się u 80% chorych na twardzinę układową, ale u większości może przebiegać łagodnie. Jednakże u około 25 -30% przybiera dynamiczny i agresywny przebieg, szczególnie we wczesnym okresie twardziny, dlatego wymaga szybkiej diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia. W leczeniu choroby śródmiąższowej płuc jako terapie pierwszego rzutu rekomenduje się: 1) dożylne infuzje cyklofosfamid u w da wce 600 mg/m2 1x w miesiącu przez 6-12 miesi ęcy; 2) mykofenolan mofet ylu w dawce 2 -3 g/dobę ; 3) dożylne infuzje rytuksymabu ; 4) dożylne infuzje cy klofosfamidu w dawce 60 mg/m2 1x w miesiącu przez 6-12 miesi ęcy; 5) mykofenolan mofetylu w dawce 2 -3 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 1",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,47,"Choroba śródmiąższowa płuc rozwija się u 80% chorych na twardzinę układową, ale u większości może przebiegać łagodnie. Jednakże u około 25 -30% przybiera dynamiczny i agresywny przebieg, szczególnie we wczesnym okresie twardziny, dlatego wymaga szybkiej diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia. W leczeniu choroby śródmiąższowej płuc jako terapie pierwszego rzutu rekomenduje się: 1) dożylne infuzje cyklofosfamid u w da wce 600 mg/m2 1x w miesiącu przez 6-12 miesi ęcy; 2) mykofenolan mofet ylu w dawce 2 -3 g/dobę ; 3) dożylne infuzje rytuksymabu ; 4) dożylne infuzje cy klofosfamidu w dawce 60 mg/m2 1x w miesiącu przez 6-12 miesi ęcy; 5) mykofenolan mofetylu w dawce 2 -3 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 1 ." +"U chorej z obecnością nasilonych objawów waskulopatii obwodowej w przebiegu twardziny układowej manifestującej się obecnością bardzo bolesnych ciągle powstających nowych owrzodzeń na opuszkach palców rąk oraz nasilone - go objawu Raynaud należy zastos ować intensywną terapię naczyniową zgodnie z rekomendowanym leczeniem , obejmującą : 1) inhibitory fosfodiesterazy 5 ; 2) inhibitory ACE ; 3) wlewy dożylne z alprostadilu ; 4) iloprost stosowany doustnie ; 5) antagonist ę receptora dla endoteliny ; 6) agonist ę cyklazy adenylowej ; 7) antagonist ę kanałów wapniowych . Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,4,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,3,5,7; D. 1,4,6,7; E. 2,3,4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,46,"U chorej z obecnością nasilonych objawów waskulopatii obwodowej w przebiegu twardziny układowej manifestującej się obecnością bardzo bolesnych ciągle powstających nowych owrzodzeń na opuszkach palców rąk oraz nasilone - go objawu Raynaud należy zastos ować intensywną terapię naczyniową zgodnie z rekomendowanym leczeniem , obejmującą : 1) inhibitory fosfodiesterazy 5 ; 2) inhibitory ACE ; 3) wlewy dożylne z alprostadilu ; 4) iloprost stosowany doustnie ; 5) antagonist ę receptora dla endoteliny ; 6) agonist ę cyklazy adenylowej ; 7) antagonist ę kanałów wapniowych . Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,4,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,5,7. D. 1,4,6,7 . E. 2,3,4,5 ." +"Pacjenci z twardziną układową z uogólnionymi stwardnieniami skóry (dcSSc ) i obecnością przeciwciał przeciwko polimerazie III RNA wymagają wnikli - wej obserwacji i diagnostyki bowiem w przebiegu choroby może często dochodzić do rozwoju: 1) choroby śródmiąższowej płuc ; 2) tętniczego nadciśnienia płucnego ; 3) zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego ; 4) kryzy nerkowej ; 5) procesu nowotworowego ; 6) owrzodzeń dystalnych paliczków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. tylko 4; D. 4,5,6; E. 4,5",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,45,"Pacjenci z twardziną układową z uogólnionymi stwardnieniami skóry (dcSSc ) i obecnością przeciwciał przeciwko polimerazie III RNA wymagają wnikli - wej obserwacji i diagnostyki bowiem w przebiegu choroby może często dochodzić do rozwoju: 1) choroby śródmiąższowej płuc ; 2) tętniczego nadciśnienia płucnego ; 3) zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego ; 4) kryzy nerkowej ; 5) procesu nowotworowego ; 6) owrzodzeń dystalnych paliczków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 4 . D. 4,5,6. E. 4,5." +"Do Izby Przyjęć zgłosiła się pacjentka z bólami stawowymi, objawem Raynaud dotyczącym obu rąk, suchością oczu, trudnościami w przełykaniu, dodatkowo zgłaszała uczucie wzdęcia i dyskomfortu w jamie brzusznej. Klinicznie stwierdzono obecność licznych teleangiektazji na twarzy oraz obrzęki „kiełbaskowate palców rąk”. Badaniem palpa cyjnym brzuch miękki, bez oporów patologicznych i tkliwości. W celu ustalenia rozpoznania należy zlecić: 1) badanie przeciwciał: ACA ; 2) badanie przeciwciał: ANA, ENA ; 3) badanie RF ; 4) wykonanie badania kapilaroskopowego ; 5) badanie radiologiczne z kontr astem przewodu pokarmowego ; 6) usg jamy brzusznej ; 7) badanie rtg kości rąk . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,6; E. 2,4,7",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,44,"Do Izby Przyjęć zgłosiła się pacjentka z bólami stawowymi, objawem Raynaud dotyczącym obu rąk, suchością oczu, trudnościami w przełykaniu, dodatkowo zgłaszała uczucie wzdęcia i dyskomfortu w jamie brzusznej. Klinicznie stwierdzono obecność licznych teleangiektazji na twarzy oraz obrzęki „kiełbaskowate palców rąk”. Badaniem palpa cyjnym brzuch miękki, bez oporów patologicznych i tkliwości. W celu ustalenia rozpoznania należy zlecić: 1) badanie przeciwciał: ACA ; 2) badanie przeciwciał: ANA, ENA ; 3) badanie RF ; 4) wykonanie badania kapilaroskopowego ; 5) badanie radiologiczne z kontr astem przewodu pokarmowego ; 6) usg jamy brzusznej ; 7) badanie rtg kości rąk . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 2,4,6 . E. 2,4,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian skórn ych w postaci ogniskowej tocznia rumieniowatego (DLE): 1) rumieniowo -naciekowo -bliznowaciejące zmiany skórne najczęściej lokalizują się w miejscach narażonych na promieniowanie UV; 2) ustępują bez blizny pod wpływem stosowania leków przeciwmalarycznyc h; 3) w badaniu histopatologicznym stwierdza się obecność zwyrodnienia wodnicz - kowego w warstwie podstawnej komórek naskórka, rogowacenie ujść miesz - ków włosowych oraz nacieki z limfocytów wokół przydatków i naczyń; 4) w badaniu DIF pobranym z okolicy zmia n stwierdza się obecność ziarnistych złogów dopełniacza i/lub IgG i/lub IgM; 5) czynne i bierne palenie jest czynnikiem zaostrzającym zmiany skórne i powodującym mniejszą skuteczność terapeutyczną stosowanych leków przeciwmalarycznych; 6) niekiedy ucisk, drapanie powoduje prowokację zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,6; D. 1,2,3,6; E. 1,3,4,5",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian skórn ych w postaci ogniskowej tocznia rumieniowatego (DLE): 1) rumieniowo -naciekowo -bliznowaciejące zmiany skórne najczęściej lokalizują się w miejscach narażonych na promieniowanie UV; 2) ustępują bez blizny pod wpływem stosowania leków przeciwmalarycznyc h; 3) w badaniu histopatologicznym stwierdza się obecność zwyrodnienia wodnicz - kowego w warstwie podstawnej komórek naskórka, rogowacenie ujść miesz - ków włosowych oraz nacieki z limfocytów wokół przydatków i naczyń; 4) w badaniu DIF pobranym z okolicy zmia n stwierdza się obecność ziarnistych złogów dopełniacza i/lub IgG i/lub IgM; 5) czynne i bierne palenie jest czynnikiem zaostrzającym zmiany skórne i powodującym mniejszą skuteczność terapeutyczną stosowanych leków przeciwmalarycznych; 6) niekiedy ucisk, drapanie powoduje prowokację zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,6 . D. 1,2,3,6 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noworodkowej postaci tocznia rumieniowatego (NLE): A. obecn e są obrączkowat e zmian y rumieniow e na twarzy pojawiając e się najczęściej po ekspozycji na promieniowanie UV; B. klinicznie często występują bóle st awów, mięśni, ogólne osłabienie; C. obecne są przeciwciała anty Ro i/lub anty La; D. objawem zagrażającym życiu jest blok serca; E. może być obecna leukopenia, anemia i trombocytopenia",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noworodkowej postaci tocznia rumieniowatego (NLE): A. obecn e są obrączkowat e zmian y rumieniow e na twarzy pojawiając e się najczęściej po ekspozycji na promieniowanie UV . B. klinicznie często występują bóle st awów, mięśni, ogólne osłabienie. C. obecne są przeciwciała anty Ro i/lub anty La . D. objawem zagrażającym życiu jest blok serca . E. może być obecna leukopenia, anemia i trombocytopenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polekowej postaci tocznia rumieniowatego (DILE): 1) obecn e są zmian y rumieniow e na twarzy o charakterze motyla; 2) w prowokacji zmian DILE prawdopodobnie odgrywa rolę deficyt N-acetylotransferazy ; 3) DILE najczęściej jest prowokowany przez leki antyarytmiczne: prokainamid, chinidynę ; 4) DILE może pojawić się w wyniku terapii biologicznej przy stosowani u anty-TNF; 5) u chorych występuje wybitna fotowrażliwość ; 6) klinicznie często występują bóle stawów, mię śni, ogólne osłabienie i zapalenie błon surowiczych ; 7) obecne są przeciwciała anty -dsDNA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,7; E. 2,3,4,6",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polekowej postaci tocznia rumieniowatego (DILE): 1) obecn e są zmian y rumieniow e na twarzy o charakterze motyla; 2) w prowokacji zmian DILE prawdopodobnie odgrywa rolę deficyt N-acetylotransferazy ; 3) DILE najczęściej jest prowokowany przez leki antyarytmiczne: prokainamid, chinidynę ; 4) DILE może pojawić się w wyniku terapii biologicznej przy stosowani u anty-TNF; 5) u chorych występuje wybitna fotowrażliwość ; 6) klinicznie często występują bóle stawów, mię śni, ogólne osłabienie i zapalenie błon surowiczych ; 7) obecne są przeciwciała anty -dsDNA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,7 . E. 2,3,4,6 ." +"U 10 -letniej dziewczynki rodzice od trzech miesięcy obserwują powiększa - jące się ognisko pozbawione włosów, zlokalizowane w okolicy ciemieniowo - czołowej. Stosowane zewnętrzni e preparaty z kortykosteroidami dają jedynie nieznaczną poprawę. W trakcie badania stwierdzono ognisko o nieregularnym kształcie z obecnością włosów o różnej długości. W mieszkach włosowych widoczne było świeże krwawienie. Pozostałe włosy bez cech patologicznych. Dziecko nie sprawia tru dności wychowawczych, cztery miesiące przed wystąpie - niem choroby rodzina powiększyła się o bliźniaki. Powyższy opis odpowiada: A. trichotilomanii; B. zespołowi łatwo wypadających włosów anagenowych; C. łysieniu anagenowemu; D. łysieniu telogenowemu; E. zespołowi krótkiego anagenu",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,18,"U 10 -letniej dziewczynki rodzice od trzech miesięcy obserwują powiększa - jące się ognisko pozbawione włosów, zlokalizowane w okolicy ciemieniowo - czołowej. Stosowane zewnętrzni e preparaty z kortykosteroidami dają jedynie nieznaczną poprawę. W trakcie badania stwierdzono ognisko o nieregularnym kształcie z obecnością włosów o różnej długości. W mieszkach włosowych widoczne było świeże krwawienie. Pozostałe włosy bez cech patologicznych. Dziecko nie sprawia tru dności wychowawczych, cztery miesiące przed wystąpie - niem choroby rodzina powiększyła się o bliźniaki. Powyższy opis odpowiada: A. trichotilomanii . B. zespołowi łatwo wypadających włosów anagenowych . C. łysieniu anagenowemu . D. łysieniu telogenowemu . E. zespołowi krótkiego anagenu ." +Włosy bambusowate są jednym z objawów: A. zespołu Menkesa; B. u chorych z acydurią arginosukcynylową; C. fenyloketonurii; D. zespołu Marfana; E. zespołu Comela -Nethertona,E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,17,Włosy bambusowate są jednym z objawów: A. zespołu Menkesa . B. u chorych z acydurią arginosukcynylową . C. fenyloketonurii . D. zespołu Marfana . E. zespołu Comela -Nethertona . +W którym chłoniaku pi erwotnie skórnym B -komórkowym podkreśla się prawdopodobny związek choroby z zakażeniem Borrelia burgdorferi ? A. pierwotny m skórny m chłoniak u z ośrodków rozmnażania; B. pierwotny m skórny m chłoniak u rozlany m z dużych komórek B typu kończynowego; C. jedynie w chłoniaku z komórek NK typu nosa; D. pierwotny m skórny m chłoniak u strefy brzeżnej; E. w żadnym,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,16,W którym chłoniaku pi erwotnie skórnym B -komórkowym podkreśla się prawdopodobny związek choroby z zakażeniem Borrelia burgdorferi ? A. pierwotny m skórny m chłoniak u z ośrodków rozmnażania. B. pierwotny m skórny m chłoniak u rozlany m z dużych komórek B typu kończynowego. C. jedynie w chłoniaku z komórek NK typu nosa. D. pierwotny m skórny m chłoniak u strefy brzeżnej. E. w żadnym. +"52-letni pacjent zgłosił się z rozlanym i nasilonym rumieniem w okolicy anogenitalnej, na pośladkach oraz w dołach łokciowych i podkolanowych. Z wy - wiadu wynikało, że od 5 dni z powodu infekcji górnych dróg oddechowych stoso - wał doustnie preparat półsyntetycznej penicyliny. 15 -lat wcześniej u pacjenta wystąpił obrzęk naczynioruchowy po zastosowanej zewnętrznie, na powieki, maści penicylinowej. Prawidłowa o dpowiedź to: A. ostra pokrzywka; B. zaostrzenie atopowego zapalenia skóry; C. rumień wielopostaciowy; D. ostra uogólniona osutka krostkowa; E. symetryczna, wyprzeniowa i zgięciowa osutka wywołana lekiem (ang",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,15,"52-letni pacjent zgłosił się z rozlanym i nasilonym rumieniem w okolicy anogenitalnej, na pośladkach oraz w dołach łokciowych i podkolanowych. Z wy - wiadu wynikało, że od 5 dni z powodu infekcji górnych dróg oddechowych stoso - wał doustnie preparat półsyntetycznej penicyliny. 15 -lat wcześniej u pacjenta wystąpił obrzęk naczynioruchowy po zastosowanej zewnętrznie, na powieki, maści penicylinowej. Prawidłowa o dpowiedź to: A. ostra pokrzywka . B. zaostrzenie atopowego zapalenia skóry . C. rumień wielopostaciowy . D. ostra uogólniona osutka krostkowa . E. symetryczna, wyprzeniowa i zgięciowa osutka wywołana lekiem (ang. baboon syndrome )." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy tkanki tłuszczowej noworodków : A. chorują na nią przede wszystkim wcześniaki i osłabione noworodki; B. wiodącymi objawami martwicy tkanki tłuszczowej są twarde, głębokie, często symetryczne blaszki w miejscach narażonych na ucisk; C. zmiany skórne na ogół nie powodują dolegliwości; D. główne czynniki etiologiczne to uraz, niedotlenienie i wyziębienie; E. choroba ustępuje samoistnie w okresie kilku tygodni i nie pozostawia blizn",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,111,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy tkanki tłuszczowej noworodków : A. chorują na nią przede wszystkim wcześniaki i osłabione noworodki . B. wiodącymi objawami martwicy tkanki tłuszczowej są twarde, głębokie, często symetryczne blaszki w miejscach narażonych na ucisk . C. zmiany skórne na ogół nie powodują dolegliwości . D. główne czynniki etiologiczne to uraz, niedotlenienie i wyziębienie . E. choroba ustępuje samoistnie w okresie kilku tygodni i nie pozostawia blizn ." +"Do najważniejszych przyczyn rumienia guzowatego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. gruźlicy; B. sarkoidozy; C. jersiniozy; D. zakażeń paciorkowcowych; E. zapalenia skórno -mięśniowego",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,110,"Do najważniejszych przyczyn rumienia guzowatego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. gruźlicy . D. zakażeń paciorkowcowych . B. sarkoidozy . E. zapalenia skórno -mięśniowego . C. jersiniozy ." +9. Niedobór alfa -1-antytrypsyny powoduje : A. nadmierne wypadanie włosów; B. zmiany dystroficzne paznokci; C. kalcyfilaksję; D. zapalenie tkanki podskórnej; E. wrodzony niedorozwój skóry okolicy skroniowej,D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,109,9. Niedobór alfa -1-antytrypsyny powoduje : A. nadmierne wypadanie włosów . B. zmiany dystroficzne paznokci . C. kalcyfilaksję . D. zapalenie tkanki podskórnej . E. wrodzony niedorozwój skóry okolicy skroniowej . +"8. Dermatozą ciążową, która typowo pojawia się w obrębie rozstępów i z reguły nie obejmuje pępka jest/są : A. cholestaza ciężarnych; B. liszajec opryszczkowaty; C. polimorficzne wykwity ciążowe; D. atopowe wykwity ciążowe; E. pemfigoid ciężarnych",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,108,"8. Dermatozą ciążową, która typowo pojawia się w obrębie rozstępów i z reguły nie obejmuje pępka jest/są : A. cholestaza ciężarnych . B. liszajec opryszczkowaty . C. polimorficzne wykwity ciążowe . D. atopowe wykwity ciążowe . E. pemfigoid ciężarnych ." +"7. W świądzie ramienno -promieniowym należy: A. zalecić pacjentowi unikanie słońca i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych; B. zalecić masaż chorej kończyny górnej; C. wykonać badanie tomograficzne celowane na staw łokciowy; D. zalecić pacjentowi unikanie zimna; E. zastosować leki z grupy antagonistów kanału wapniowego, np",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,107,"7. W świądzie ramienno -promieniowym należy: A. zalecić pacjentowi unikanie słońca i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych . B. zalecić masaż chorej kończyny górnej . C. wykonać badanie tomograficzne celowane na staw łokciowy . D. zalecić pacjentowi unikanie zimna . E. zastosować leki z grupy antagonistów kanału wapniowego, np. nifedypinę ." +"Zewnątrzpochodna ochronoza jest spowodowana : A. zatruciem srebrem; B. stosowaniem hydrochinonu; C. zażywaniem leków moczopędnych, tzw; D. zażywaniem antybiotyków z grupy tetracyklin; E. narażeniem na miejscowe psolareny",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,106,"Zewnątrzpochodna ochronoza jest spowodowana : A. zatruciem srebrem . B. stosowaniem hydrochinonu . C. zażywaniem leków moczopędnych, tzw. diuretyków pętlowych . D. zażywaniem antybiotyków z grupy tetracyklin . E. narażeniem na miejscowe psolareny ." +5. Za który zespół chorobowy jest odpowiedzialny brak obecności inhibitora kinazy serynowej (LEKTI)? A. zespół Coméla -Nethertona; B. zespół Dorfmana -Chanarina; C. zespół Buschke -Ollendorffa; D. rybią łuskę jeżastą Curtha -Macklina; E. zespół Vohwinkela,A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,105,5. Za który zespół chorobowy jest odpowiedzialny brak obecności inhibitora kinazy serynowej (LEKTI)? A. zespół Coméla -Nethertona . B. zespół Dorfmana -Chanarina . C. zespół Buschke -Ollendorffa . D. rybią łuskę jeżastą Curtha -Macklina . E. zespół Vohwinkela . +4. Niebieskoczarna obwódka wokół zębów w obrębie dziąseł wskazuje na zatrucie: A. kadmem; B. miedzią; C. ołowiem; D. żelazem; E. węglem,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,104,4. Niebieskoczarna obwódka wokół zębów w obrębie dziąseł wskazuje na zatrucie: A. kadmem . B. miedzią . C. ołowiem . D. żelazem . E. węglem . +3. Przyczyną zespołu Danbolta -Clossa ( acrodermatitis enteropathica ) jest niedobór: A. miedzi; B. selenu; C. gadolinu; D. molibdenu; E. cynku,E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,103,3. Przyczyną zespołu Danbolta -Clossa ( acrodermatitis enteropathica ) jest niedobór: A. miedzi. B. selenu . C. gadolinu . D. molibdenu . E. cynku . +"2. Przyczyną wapnicy dystroficznej skóry mogą być wszystkie poniższe choroby , z wyjątkiem : A. gruźlicy; B. wtórnej nadczynności przytarczyc; C. pseudoxanthoma elasticum; D. porfirii skórnej późnej; E. zapalenia skórno -mięśniowego",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,102,"2. Przyczyną wapnicy dystroficznej skóry mogą być wszystkie poniższe choroby , z wyjątkiem : A. gruźlicy . B. wtórnej nadczynności przytarczyc . C. pseudoxanthoma elasticum . D. porfirii skórnej późnej . E. zapalenia skórno -mięśniowego ." +"1. Do przeciwciał typowych dla twardziny układowej należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. anty-CENP (ACA); B. anty-Topo I (Scl -70); C. anty-RNAP I -III; D. anty-U3RNP; E. anty-CADM 140 (MDA -5)",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,101,"1. Do przeciwciał typowych dla twardziny układowej należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. anty-CENP (ACA) . B. anty-Topo I (Scl -70). C. anty-RNAP I -III. D. anty-U3RNP . E. anty-CADM 140 (MDA -5)." +"Do oceny nasilenia zmian skórnych w twardzinie układowej stosuje się następującą skalę: A. zmodyfikowaną skalę Rodnana (ang; B. skalę SySASI (ang; C. skalę SSI (ang; D. SySADI (ang; E. w ocenie twardziny układowej nie stosuje się żadnych skal, a nasilenie stwardnień skóry opiera się jedynie na podstawie oceny klinicznej",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,100,"Do oceny nasilenia zmian skórnych w twardzinie układowej stosuje się następującą skalę: A. zmodyfikowaną skalę Rodnana (ang. modified Rodnan skin score ). B. skalę SySASI (ang. Systemic Sclerosis Area and Severity Index ). C. skalę SSI (ang. Systemic Sclerosis Index ). D. SySADI (ang. Systemic Sclerosis Activity and Damage Index ). E. w ocenie twardziny układowej nie stosuje się żadnych skal, a nasilenie stwardnień skóry opiera się jedynie na podstawie oceny klinicznej." +W leczeniu przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową w pierwszej kolejności rekomenduje się zastosowanie: A. niskich dawek kortykosteroidów ogólnie (< 15 mg/d prednizonu); B. wysokich dawek kortykosteroidów ogólnie (> 40 mg/d prednizonu); C. metotreksatu; D. sildenafilu; E. inhibitorów konwertazy angiotensyny,E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,99,W leczeniu przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową w pierwszej kolejności rekomenduje się zastosowanie: A. niskich dawek kortykosteroidów ogólnie (< 15 mg/d prednizonu) . B. wysokich dawek kortykosteroidów ogólnie (> 40 mg/d prednizonu) . C. metotreksatu . D. sildenafilu. E. inhibitorów konwertazy angiotensyny . +"Wskaż prawdziwe wskazanie dotyczące zastosowania bozentanu w terapii owrzodzeń paliczków w przebiegu twardziny układowej zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego: A. bozentan stanowi leczenie pierwszego rzutu owrzodzeń paliczków w przebiegu twardziny układowej i to od niego powinna być rozpoczę ta terapia w takich sytuacjach; B. bozentan powinien być zastosowany jedynie u chorych z mnogimi owrzodzeniami paliczków, u których lec zenie wazodylatacyjne nie zatrzymało pojawiania się nowych owrzodzeń; C. bozentan powinien być zastosowany u chorych z mnogimi owrzodzeniami paliczków z towarzyszącymi cechami niewydolności wątroby; D. bozentan powinien być zastosowany u kobiet w okresie reprodukcyjnym z mnogimi owrzodzeniami paliczków, które planują zajście w ciążę; E. bozentan jest przeciwwskazany w twardzinie układowej, gdyż może nasilać proces włóknienia skóry",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe wskazanie dotyczące zastosowania bozentanu w terapii owrzodzeń paliczków w przebiegu twardziny układowej zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego: A. bozentan stanowi leczenie pierwszego rzutu owrzodzeń paliczków w przebiegu twardziny układowej i to od niego powinna być rozpoczę ta terapia w takich sytuacjach. B. bozentan powinien być zastosowany jedynie u chorych z mnogimi owrzodzeniami paliczków, u których lec zenie wazodylatacyjne nie zatrzymało pojawiania się nowych owrzodzeń. C. bozentan powinien być zastosowany u chorych z mnogimi owrzodzeniami paliczków z towarzyszącymi cechami niewydolności wątroby. D. bozentan powinien być zastosowany u kobiet w okresie reprodukcyjnym z mnogimi owrzodzeniami paliczków, które planują zajście w ciążę. E. bozentan jest przeciwwskazany w twardzinie układowej, gdyż może nasilać proces włóknienia skóry." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia objawu Reynauda w twardzinie układowej: A. pacjenci z twardziną układową nie powinni otrzymywać prostanoidów, gdyż mogą nasilać objawy tzw; B. podstawowym leczeniem jest stosowanie metotreksatu w monoterapii lub w połączeniu z niewielkimi dawkami kortykosteroidów (≤ 10 mg prednizonu); C. nie zaleca się zaprzestania palenia papierosów z uwagi n a możliwość wystąpienia tzw; D. pierwszą linię terapii stanowią antagoniści kanału wapniowego, np; E. obecnie nie ma możliwości skutecznego leczenia objawu Raynauda w twardzinie układowej",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia objawu Reynauda w twardzinie układowej: A. pacjenci z twardziną układową nie powinni otrzymywać prostanoidów, gdyż mogą nasilać objawy tzw. zespołu podkradania . B. podstawowym leczeniem jest stosowanie metotreksatu w monoterapii lub w połączeniu z niewielkimi dawkami kortykosteroidów (≤ 10 mg prednizonu) . C. nie zaleca się zaprzestania palenia papierosów z uwagi n a możliwość wystąpienia tzw. paradoksalnego zespołu z odbicia, czyli nasilenia objawów chorobowych po zaprzestaniu palenia . D. pierwszą linię terapii stanowią antagoniści kanału wapniowego, np. nifedypina . E. obecnie nie ma możliwości skutecznego leczenia objawu Raynauda w twardzinie układowej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w twardzinie układowej : A. decyzja o leczeniu powinna być podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta; B. chorzy z wczesną twardziną układową z agresywnie postępującą chorobą śródmiąższową płuc wymagają włąc zenia intensywnej terapii immunosupresyjnej i podania m; C. u kobiet w okresie reprodukcyjny m leczonych lekami immunosupresyjnymi o działaniu teratogennym (np; D. zgodnie z rekomendacjami ekspertów w pierwszej linii terapii stwardnienia skóry zaleca się stosowanie metotreksatu; E. w przypadku obecności dolegliwości stawowo -mięśniowyc h u chorych na twardzinę układową w pierwszej linii najczęściej stosuje się metotreksat,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w twardzinie układowej : A. decyzja o leczeniu powinna być podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta . B. chorzy z wczesną twardziną układową z agresywnie postępującą chorobą śródmiąższową płuc wymagają włąc zenia intensywnej terapii immunosupresyjnej i podania m.in. metotreksatu lub mykofenolanu mofetylu . C. u kobiet w okresie reprodukcyjny m leczonych lekami immunosupresyjnymi o działaniu teratogennym (np. cyklofosfamidem czy metotreksatem) zaleca się równocz asowe stosowanie dwuskładnikowych leków antykoncepcyjnych (estrogen + gestagen) . D. zgodnie z rekomendacjami ekspertów w pierwszej linii terapii stwardnienia skóry zaleca się stosowanie metotreksatu . E. w przypadku obecności dolegliwości stawowo -mięśniowyc h u chorych na twardzinę układową w pierwszej linii najczęściej stosuje się metotreksat . +"Bolesne, zrogowaciałe guzy około - i podpaznokciowe mogą pojawić się w: A. chorobie Raynauda; B. dermatomyositis; C. dyskeratosis congenita; D. epidermolysis bullosa; E. incontinentia pigmenti",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,95,"Bolesne, zrogowaciałe guzy około - i podpaznokciowe mogą pojawić się w: A. chorobie Raynauda . B. dermatomyositis . C. dyskeratosis congenita . D. epidermolysis bullosa . E. incontinentia pigmenti." +"Poprzeczne, wypukłe linie rozciągające się przez cały paznokieć, powstające wskutek przejściowego uszkodzenia macierzy paznokcia to inaczej: A. leukonychia; B. platonychia; C. melanonychia striata; D. bruzdy Beau -Reila; E. pasma Muehrckego",D,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,94,"Poprzeczne, wypukłe linie rozciągające się przez cały paznokieć, powstające wskutek przejściowego uszkodzenia macierzy paznokcia to inaczej: A. leukonychia . B. platonychia . C. melanonychia striata . D. bruzdy Beau -Reila . E. pasma Muehrckego ." +Onychotillomania to inaczej: A. obgryzanie i często zjadanie paznokci; B. samouszkadza nie płytek paznokciowych; C. wrastanie paznokci; D. niekontrolowany przymus wyrywania sobie włosów; E. wrodzona dystrofia paznokci,B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,93,Onychotillomania to inaczej: A. obgryzanie i często zjadanie paznokci . B. samouszkadza nie płytek paznokciowych. C. wrastanie paznokci. D. niekontrolowany przymus wyrywania sobie włosów . E. wrodzona dystrofia paznokci . +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Fox -Fordyce’a : A. wiodącym objawem jest silny świąd; B. zmiany chorobowe są wywołane niedrożnością i następowym poszerzeniem przewodów gruczołów apokrynowych; C. zmiany chorobowe lokalizują się głównie w okolicy pach, rzadziej w pachwinach; D. choroba może ulec zaostrzeniu pod wpływem stresu emocjonalnego; E. choroba występuje niemal wyłącznie u mężczyzn",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Fox -Fordyce’a : A. wiodącym objawem jest silny świąd . B. zmiany chorobowe są wywołane niedrożnością i następowym poszerzeniem przewodów gruczołów apokrynowych . C. zmiany chorobowe lokalizują się głównie w okolicy pach, rzadziej w pachwinach . D. choroba może ulec zaostrzeniu pod wpływem stresu emocjonalnego . E. choroba występuje niemal wyłącznie u mężczyzn ." +"Choroba Nekama : 1) to synonim liszajowatego rogowacenia przewlekłego ; 2) częściej występuje u kobiet ; 3) klinicznie objawia się występowaniem hiperkeratotycznych liszajowatych grudek na tułowiu, łokciach lub kolanach; 4) nie zajmuje śluzówek ; 5) może prowadzić do utraty wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,61,"Choroba Nekama : 1) to synonim liszajowatego rogowacenia przewlekłego ; 2) częściej występuje u kobiet ; 3) klinicznie objawia się występowaniem hiperkeratotycznych liszajowatych grudek na tułowiu, łokciach lub kolanach; 4) nie zajmuje śluzówek ; 5) może prowadzić do utraty wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +"3. Zespół PAPA charakteryzuje się: A. krostkowicą dłoni i stóp oraz zapaleniem stawów; B. trądzikiem, piodermią zgorzelinową i zapaleniem stawów; C. trądzikiem, piodermią zgorzelinową i ropniami mnogimi pach ( hidradenitis suppurativa ); D. zapaleniem stawów, piodermią zgorzelinową i ropniami mnogimi pach (hidradenitis suppurativa ); E. łuszczycą krostkową, p iodermią zgorzelinową i trądzikiem",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,113,"3. Zespół PAPA charakteryzuje się: A. krostkowicą dłoni i stóp oraz zapaleniem stawów . B. trądzikiem, piodermią zgorzelinową i zapaleniem stawów . C. trądzikiem, piodermią zgorzelinową i ropniami mnogimi pach ( hidradenitis suppurativa ). D. zapaleniem stawów, piodermią zgorzelinową i ropniami mnogimi pach (hidradenitis suppurativa ). E. łuszczycą krostkową, p iodermią zgorzelinową i trądzikiem ." +5. Stwierdzane w badaniu histologicznym w obrębie naskórka ciałka okrągłe ( corps ronds ) i ziarna ( grains ) są typowe dla: A. liszaja kolczystego; B. choroby Pageta; C. choroby Dariera; D. porokeratozy Mibelli; E. choroby Behç eta,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,115,5. Stwierdzane w badaniu histologicznym w obrębie naskórka ciałka okrągłe ( corps ronds ) i ziarna ( grains ) są typowe dla: A. liszaja kolczystego . B. choroby Pageta. C. choroby Dariera . D. porokeratozy Mibelli . E. choroby Behç eta. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji polekowych : 1) w reakcjach polekowych typu liszaja płaskiego zmiany lokalizują się głównie na błonach śluzowych ; 2) w reakcjach polekowych typu liszaja płaskiego zmiany skórne występują już po kilku dniach zażywania leku ; 3) obraz kliniczny osutek polekowych jest zróżnico wany, przypomina wysyp - ki pojawiające się w chorobach zakaźnych(np. w odrze, płonicy, różyczce) ; 4) amiodaron powoduje wystąpienie szaroniebieskich przebarwień w miejscach eksponowanych na słońce ; 5) achromotrichia może być wywołana stosowaniem leków przec iwmalarycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2; D. 3,4,5; E. 1,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reakcji polekowych : 1) w reakcjach polekowych typu liszaja płaskiego zmiany lokalizują się głównie na błonach śluzowych ; 2) w reakcjach polekowych typu liszaja płaskiego zmiany skórne występują już po kilku dniach zażywania leku ; 3) obraz kliniczny osutek polekowych jest zróżnico wany, przypomina wysyp - ki pojawiające się w chorobach zakaźnych(np. w odrze, płonicy, różyczce) ; 4) amiodaron powoduje wystąpienie szaroniebieskich przebarwień w miejscach eksponowanych na słońce ; 5) achromotrichia może być wywołana stosowaniem leków przec iwmalarycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2. D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"40-letnia pacjentka u której 6 tygodni wcześniej rozpoznano chorobę Dühringa i włączono do leczenia dapson, zgłosiła się z obrzękiem twarzy, zlewną osutką odropodobną , gorączką, powiększonymi węzłami chłonnymi. Wśród wykwitów obecne były także pojedyncze zmiany plamicze, krosty i pęcherze. W badaniach dodatkowych stwierdzono eozynofilię oraz obecność atypowych limfocytów. W badaniach obrazowych stwierdzono zapalenie pł uc oraz zapalenie osierdzia. Wskaż właściwe rozpoznanie : A. zaostrzenie choroby Dühringa; B. zespół Stevensa -Johnsona; C. zespół DRESS; D. AGEP; E. rumień obwodowy",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,13,"40-letnia pacjentka u której 6 tygodni wcześniej rozpoznano chorobę Dühringa i włączono do leczenia dapson, zgłosiła się z obrzękiem twarzy, zlewną osutką odropodobną , gorączką, powiększonymi węzłami chłonnymi. Wśród wykwitów obecne były także pojedyncze zmiany plamicze, krosty i pęcherze. W badaniach dodatkowych stwierdzono eozynofilię oraz obecność atypowych limfocytów. W badaniach obrazowych stwierdzono zapalenie pł uc oraz zapalenie osierdzia. Wskaż właściwe rozpoznanie : A. zaostrzenie choroby Dühringa . B. zespół Stevensa -Johnsona . C. zespół DRESS . D. AGEP . E. rumień obwodowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ŁZS : 1) pacjenci z łuszczycą raz na 6 miesięcy powinni być oceniani pod kątem ewentualnego wystąpienia ŁZS ; 2) pacjenci z łuszczycą raz w roku powinni być oceniani pod kątem ewentualnego wystąpienia ŁZS ; 3) u części pacjentów ŁZS na początku może przebiegać jedynie jako zapalenie przyczepów ścięgnistych i/lub palców ; 4) lekiem z wyb oru w terapii ŁZS jest cyklosporyna ; 5) w celu potwierdzenia rozpoznania ŁZS należy między innymi wykonać podstawowe badania (czynnik reumatoidalny, OB, CRP) oraz badania obrazowe zajętych stawów i skonsultować pacjenta reumatologicznie . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ŁZS : 1) pacjenci z łuszczycą raz na 6 miesięcy powinni być oceniani pod kątem ewentualnego wystąpienia ŁZS ; 2) pacjenci z łuszczycą raz w roku powinni być oceniani pod kątem ewentualnego wystąpienia ŁZS ; 3) u części pacjentów ŁZS na początku może przebiegać jedynie jako zapalenie przyczepów ścięgnistych i/lub palców ; 4) lekiem z wyb oru w terapii ŁZS jest cyklosporyna ; 5) w celu potwierdzenia rozpoznania ŁZS należy między innymi wykonać podstawowe badania (czynnik reumatoidalny, OB, CRP) oraz badania obrazowe zajętych stawów i skonsultować pacjenta reumatologicznie . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ŁZS : A. w przebiegu ŁZS bardzo często stwierdza się współistnienie rozległego zapalenia stawów licznych palców, stawów okolicy krzyżowo -biodrowej oraz dolnego odcinka kręgosłupa; B. metotreksat ze względu na liczne działania uboczne nie powinien być stosowany w leczeniu ŁZS dłużej niż 2 miesiące; C. u pacjentów z ŁZS stwierdza się na ogół HLA -B38; D. najczęstsz ą postacią ŁZS jest symetrycz ne łuszczycowe zapalenie stawów; E. u około 67 -90 % pacjentów z ŁZS stwierdza się zmiany płytek paznokciowych charakterystyczne dla łuszczycy",E,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ŁZS : A. w przebiegu ŁZS bardzo często stwierdza się współistnienie rozległego zapalenia stawów licznych palców, stawów okolicy krzyżowo -biodrowej oraz dolnego odcinka kręgosłupa. B. metotreksat ze względu na liczne działania uboczne nie powinien być stosowany w leczeniu ŁZS dłużej niż 2 miesiące . C. u pacjentów z ŁZS stwierdza się na ogół HLA -B38. D. najczęstsz ą postacią ŁZS jest symetrycz ne łuszczycowe zapalenie stawów. E. u około 67 -90 % pacjentów z ŁZS stwierdza się zmiany płytek paznokciowych charakterystyczne dla łuszczycy ." +Cechą charakterystyczną pierwotnych chłoniaków skóry ( primary cutaneous lymphomas – PCL) jest: A. indukcja zmian skórnych przez leki p/zapalne; B. indukcja zmian skórnych przez promieniowanie ultrafioletowe; C. powiększenie obwodowych węzłów chłonnych w momencie rozpoznania; D. zajęcie procesem chorobowym tylko skóry w chwili stawiania rozpoznania; E. od początku choroby podwyższon a temperatura ciała i bolesność ognisk chorobowych,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,10,Cechą charakterystyczną pierwotnych chłoniaków skóry ( primary cutaneous lymphomas – PCL) jest: A. indukcja zmian skórnych przez leki p/zapalne . B. indukcja zmian skórnych przez promieniowanie ultrafioletowe . C. powiększenie obwodowych węzłów chłonnych w momencie rozpoznania . D. zajęcie procesem chorobowym tylko skóry w chwili stawiania rozpoznania . E. od początku choroby podwyższon a temperatura ciała i bolesność ognisk chorobowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a ziarniniaka grzybiastego : 1) stosuje się fototerapię UVB311, UVA1, PUVA ; 2) metodę PUVA można łączyć z acytretyną ; 3) metodę PUVA można łączyć z cyklosporyną ; 4) metody PUVA nie można łączyć z IFN -α; 5) metodę PUVA można łączyć z beksarotenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a ziarniniaka grzybiastego : 1) stosuje się fototerapię UVB311, UVA1, PUVA ; 2) metodę PUVA można łączyć z acytretyną ; 3) metodę PUVA można łączyć z cyklosporyną ; 4) metody PUVA nie można łączyć z IFN -α; 5) metodę PUVA można łączyć z beksarotenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"32-letni mężczyzna zgłosił się z powodu świądu ognisk rumieniowych i naciekowych, zlokalizowanych na tułowiu i udach. 10 lat wcześniej na podstawie badania histologicznego rozpoznano przyłuszczycę plackowatą. Od 2 miesięcy mimo stosowania maści steroidowych dwa razy dziennie, zmiany skórne utrzymują się. Jakie powinno być postępowanie na początku procesu terapeutyczno -diagnostycznego? A. należy wdrożyć natychmiast do leczenia metotreksat 30 mg raz w tyg; B. należy odstawić na 2 -3 tyg; C. należy odstawić na 2 -3 tyg; D. należy wykonać jedynie immunofenotypowanie z krwi obwodowej; E. należy przede wszystkim wykonać badania obrazowe, w tym tomografię komputerową",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,8,"32-letni mężczyzna zgłosił się z powodu świądu ognisk rumieniowych i naciekowych, zlokalizowanych na tułowiu i udach. 10 lat wcześniej na podstawie badania histologicznego rozpoznano przyłuszczycę plackowatą. Od 2 miesięcy mimo stosowania maści steroidowych dwa razy dziennie, zmiany skórne utrzymują się. Jakie powinno być postępowanie na początku procesu terapeutyczno -diagnostycznego? A. należy wdrożyć natychmiast do leczenia metotreksat 30 mg raz w tyg. B. należy odstawić na 2 -3 tyg. leczenie preparatami steroidowymi i powtórnie pobrać biopsję z ogniska najbardziej nacieczonego oraz rumieniowego z okolicy łojotokowej . C. należy odstawić na 2 -3 tyg. leczenie preparatami steroidowymi i powtórnie pobrać biopsję, zlecając badanie histologiczne z immunofenotypowaniem z ogniska najbardziej nacieczonego oraz rumieniowego. D. należy wykonać jedynie immunofenotypowanie z krwi obwodowej . E. należy przede wszystkim wykonać badania obrazowe, w tym tomografię komputerową ." +"U 62 -letniego mężczyzny ze zmianami rumieniowo -naciekowymi zlokalizo - wanymi na tułowiu, które wykazywały tendencję do samoistnego ustępowania i pojedynczym ciemno -czerwonym guzem szybko rosnącym (w dniu przyjęcia jego średnica wynosiła 9 cm), w ba daniu histologicznym z immunofenotypowaniem stwierdzono: rozlany naciek z limfocytów CD4+ oraz CD2 -, CD3 -, CD5 -. W nacieku obecnych ponad 75% komórek z ekspresją antygenu CD30. Komórki nowotworowe cechują się ekspresją skórnego antygenu limfocytarnego (cutaneous lymphocyte antigen – CLA), przy braku nabłonkowego antygenu błonowego ( epithelial membrane antigen – EMA) i kinazy chłoniaka anaplastycz - nego ( anaplastic lymphoma kinase – ALK). Prawidłowe rozpoznanie to: A. ziarniniak grzybiasty stadium IIA; B. pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (C-ALCL); C. pierwotny skórny chłoniak z małych/średnich komórek T CD4+; D. ziarniniak grzybiasty stadium IB; E. chłoniak z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,7,"U 62 -letniego mężczyzny ze zmianami rumieniowo -naciekowymi zlokalizo - wanymi na tułowiu, które wykazywały tendencję do samoistnego ustępowania i pojedynczym ciemno -czerwonym guzem szybko rosnącym (w dniu przyjęcia jego średnica wynosiła 9 cm), w ba daniu histologicznym z immunofenotypowaniem stwierdzono: rozlany naciek z limfocytów CD4+ oraz CD2 -, CD3 -, CD5 -. W nacieku obecnych ponad 75% komórek z ekspresją antygenu CD30. Komórki nowotworowe cechują się ekspresją skórnego antygenu limfocytarnego (cutaneous lymphocyte antigen – CLA), przy braku nabłonkowego antygenu błonowego ( epithelial membrane antigen – EMA) i kinazy chłoniaka anaplastycz - nego ( anaplastic lymphoma kinase – ALK). Prawidłowe rozpoznanie to: A. ziarniniak grzybiasty stadium IIA . B. pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (C-ALCL) . C. pierwotny skórny chłoniak z małych/średnich komórek T CD4+ . D. ziarniniak grzybiasty stadium IB . E. chłoniak z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej ." +"Wskaż pra wdziwe stwierdzenie dotyczące terapii trądziku pospolitego: A. stosowanie antybiotyków miejscowych powinno być ograniczane ze względu na ryzyko rozwoju lekooporności; B. ostatnio zalecane są w leczeniu miejscowym detreomycyna, oksyterracyna, tetracyklina; C. zaleca się stosowanie antybiotyków miejscowo przez 24 tygodnie; D. ze względu na działanie synergistyczne zaleca się jednoczasowe stosowanie antybiotyków miejscowo i ogólnie; E. antybiotyki stosowane miejscowo są na ogół źle tolerowane przez pacjentów",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,6,"Wskaż pra wdziwe stwierdzenie dotyczące terapii trądziku pospolitego: A. stosowanie antybiotyków miejscowych powinno być ograniczane ze względu na ryzyko rozwoju lekooporności . B. ostatnio zalecane są w leczeniu miejscowym detreomycyna, oksyterracyna, tetracyklina . C. zaleca się stosowanie antybiotyków miejscowo przez 24 tygodnie . D. ze względu na działanie synergistyczne zaleca się jednoczasowe stosowanie antybiotyków miejscowo i ogólnie . E. antybiotyki stosowane miejscowo są na ogół źle tolerowane przez pacjentów ." +"4. Do lekarza zgłosił się 35-letni mężczyzna o niskiej masie ciała, naduży - wający alkoholu. Na podudziach obserwowano zmiany o charakterze krosty na rumieniowym podłożu oraz nekrotyczne żółtoszare strupy. Zmianom towarzyszyło powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych oraz stan pod gorączkowy. Obraz kliniczny przemawia za: A. leukoklasytycznym zapaleniem naczyń; B. rumieniem stwardniałym; C. liszajcem zakaźnym; D. kiłą; E. niesztowicą",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,114,"4. Do lekarza zgłosił się 35-letni mężczyzna o niskiej masie ciała, naduży - wający alkoholu. Na podudziach obserwowano zmiany o charakterze krosty na rumieniowym podłożu oraz nekrotyczne żółtoszare strupy. Zmianom towarzyszyło powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych oraz stan pod gorączkowy. Obraz kliniczny przemawia za: A. leukoklasytycznym zapaleniem naczyń . B. rumieniem stwardniałym . C. liszajcem zakaźnym . D. kiłą. E. niesztowicą ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t rądzik u pospolit ego: A. w jego patogenezie nie bierze się pod uwagę zwiększonego wydzielania łoju; B. nie występuje u osób po 25; C. mogą go zaostrzać niektóre leki np; D. najczęściej lokalizuje się na plecach (99%); E. w trądziku zaskórnikowym nie należy stosować zewnętrznie w monoterapii retinoidów, nadtleneku benzoilu oraz kwasu azelainowego",C,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t rądzik u pospolit ego: A. w jego patogenezie nie bierze się pod uwagę zwiększonego wydzielania łoju . B. nie występuje u osób po 25 . roku życia . C. mogą go zaostrzać niektóre leki np. steroidy anaboliczne, glikokortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwdepresyjne, witamina B 12 oraz barbiturany . D. najczęściej lokalizuje się na plecach (99%) . E. w trądziku zaskórnikowym nie należy stosować zewnętrznie w monoterapii retinoidów, nadtleneku benzoilu oraz kwasu azelainowego ." +Metophyma to przerost tkanki łącznej w okolicy: A. nosa w trądziku różowatym; B. podbródka w trądziku różowatym; C. jednego policzka w trądziku pospolitym; D. czoła w trądziku różowatym; E. powiek w trądziku różowatym,D,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,3,Metophyma to przerost tkanki łącznej w okolicy: A. nosa w trądziku różowatym . B. podbródka w trądziku różowatym . C. jednego policzka w trądziku pospolitym . D. czoła w trądziku różowatym . E. powiek w trądziku różowatym . +"W leczeniu litego obrzęku twarzy w trądziku różowatym tzw. chorobie Morbihana najlepsze wyniki uzyskuje się stosując: A. retinoidy doustnie, krótkotrwale; B. izotretynoinę w dawce 0,1 – 0,3 mg/kg na dobę w skojarzeniu z antagonistą H 1 przez kilka miesi ęcy; C. doksycyklinę z retinoidami doustnie; D. glikokortykosteroidy w dawce 50 mg/d łącznie z ryfampicyn ą przez kilka miesięcy; E. maści z antybiotykami w połączeniu z zewnętrznymi retinoidami",B,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,2,"W leczeniu litego obrzęku twarzy w trądziku różowatym tzw. chorobie Morbihana najlepsze wyniki uzyskuje się stosując: A. retinoidy doustnie, krótkotrwale . B. izotretynoinę w dawce 0,1 – 0,3 mg/kg na dobę w skojarzeniu z antagonistą H 1 przez kilka miesi ęcy. C. doksycyklinę z retinoidami doustnie . D. glikokortykosteroidy w dawce 50 mg/d łącznie z ryfampicyn ą przez kilka miesięcy . E. maści z antybiotykami w połączeniu z zewnętrznymi retinoidami ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 52 -letnia pacjentka z licznymi teleangiektazjami na policzkach oraz z żywoczerwonymi grudkami w okolicy nosa, przyśrodkowo na policzkach oraz na czole. Od miesiąca jest również leczona bez efektu okulistycznie z powodu obustronnego, prawdopodo bnie alergicznego (tak twierdzi pacjentka) zapalenia powiek i spojówek. Opisany obraz odpowiada: A. trądzikowi różowatemu ze zmianami ocznymi; B. trądzikowi pospolitemu; C. atopowemu zapaleniu skóry; D. łuszczycy zwyczajnej; E. twardzinie układowej",A,Dermatologia i wenerologia,2019 wiosna,1,"Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 52 -letnia pacjentka z licznymi teleangiektazjami na policzkach oraz z żywoczerwonymi grudkami w okolicy nosa, przyśrodkowo na policzkach oraz na czole. Od miesiąca jest również leczona bez efektu okulistycznie z powodu obustronnego, prawdopodo bnie alergicznego (tak twierdzi pacjentka) zapalenia powiek i spojówek. Opisany obraz odpowiada: A. trądzikowi różowatemu ze zmianami ocznymi . B. trądzikowi pospolitemu . C. atopowemu zapaleniu skóry . D. łuszczycy zwyczajnej . E. twardzinie układowej ." +"Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w przypadku łuszczycy plackowatej o ciężkim przeb iegu, niereagującej na leczenie miejscowe u chorego zakażonego wirusem HIV w pierw szej kolejności należy rozważyć leczenie: A. acytretyną; B. metotreksatem; C. cyklosporyną A; D. infliksymabem; E. apremilastem",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,120,"Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w przypadku łuszczycy plackowatej o ciężkim przeb iegu, niereagującej na leczenie miejscowe u chorego zakażonego wirusem HIV w pierw szej kolejności należy rozważyć leczenie: A. acytretyną . B. metotreksatem . C. cyklosporyną A . D. infliksymabem . E. apremilastem ." +"Zgodnie z American College of Rheumatology, aby rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy pacjent powinien spełnić przynajmniej: A. 3 kryteria diagnostyczne; B. 4 kryteria diagnostyczne; C. 5 kryteriów diagnostycznych; D. 6 kryteriów diagnostycznych; E. 1 kryterium immunologiczne i 1 kryterium kliniczne",B,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,119,"Zgodnie z American College of Rheumatology, aby rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy pacjent powinien spełnić przynajmniej: A. 3 kryteria diagnostyczne . B. 4 kryteria diagnostyczne . C. 5 kryteriów diagnostycznych . D. 6 kryteriów diagnostycznych . E. 1 kryterium immunologiczne i 1 kryterium kliniczne ." +8. Toczeń rumieniowaty noworodków związany jest z przechodzeniem przez łożysko przeciwciał : A. anty-dsDNA; B. anty-Sm; C. anty-Ro; D. anty-Ku; E. przeciw histonom,C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,118,8. Toczeń rumieniowaty noworodków związany jest z przechodzeniem przez łożysko przeciwciał : A. anty-dsDNA . B. anty-Sm. C. anty-Ro. D. anty-Ku. E. przeciw histonom . +7. Objaw Keininga występujący w zapaleniu skórno -mięśniowym polega na: A. wystąpieniu lilakowo -różowego rumienia wokół oczodołów; B. obecności przebarwień nad wyniosłościami nad stawami; C. obecności pojedynczej blaszki rumieniowo -naciekowej na podniebieniu twardym; D. obecności zmian rumieniowych na bocznych powierzchni ach uda – tzw; E. tkliwości lub bolesności na ucisk wałów paznokciowych,E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,117,7. Objaw Keininga występujący w zapaleniu skórno -mięśniowym polega na: A. wystąpieniu lilakowo -różowego rumienia wokół oczodołów. B. obecności przebarwień nad wyniosłościami nad stawami. C. obecności pojedynczej blaszki rumieniowo -naciekowej na podniebieniu twardym. D. obecności zmian rumieniowych na bocznych powierzchni ach uda – tzw. „objaw kabury” . E. tkliwości lub bolesności na ucisk wałów paznokciowych. +"6. Spośród leków biologicznych stosowanych w terapii łuszczycy, u dzieci można stosować: A. omalizumab; B. sekukinumab; C. iksekizumab; D. rytuksymab; E. etanercept",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,116,"6. Spośród leków biologicznych stosowanych w terapii łuszczycy, u dzieci można stosować: A. omalizumab . B. sekukinumab . C. iksekizumab . D. rytuksymab . E. etanercept ." +"4. W zespole Churga -Strauss typowe są wszystkie poniższe cechy , z wyjątkiem : A. astmy oskrzelowej; B. eozynofilii w krwi obwodowej; C. objawów zapalenia naczyń na skórze; D. nieżytu nosa; E. zapalenia drobnych stawów",E,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,114,"4. W zespole Churga -Strauss typowe są wszystkie poniższe cechy , z wyjątkiem : A. astmy oskrzelowej . B. eozynofilii w krwi obwodowej . C. objawów zapalenia naczyń na skórze . D. nieżytu nosa . E. zapalenia drobnych stawów ." +3. Zespół Ramseya -Hunta to półpasiec: A. uszny; B. oczny; C. rozsiany; D. zgorzelinowy; E. w przebiegu zakażenia wirusem HIV,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,113,3. Zespół Ramseya -Hunta to półpasiec: A. uszny . B. oczny . C. rozsiany . D. zgorzelinowy . E. w przebiegu zakażenia wirusem HIV . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy : A. połączenie fototerapii z acytretyną umożliwia poprawę skuteczności leczenia i zminimalizowanie dawki UV otrzymanej przez pacjenta; B. warto rozważyć wdrożenie fototerapii u wszystkich pacjentów z łuszczycą plackowatą, u których nie uzyskano zadowalającej poprawy za pomocą leczenia miejscowego; C. maksymalna skuteczność metotreksatu w leczeniu łuszczycy osiągana jest dopiero po 12 -20 tygodniach leczenia; D. metotreksat może być stosowany >1 roku, o ile jest skuteczny i dobrze tolerowany przez pacjenta; E. o ile nie stwierdza się przeciwwskazań, to celem zmniejszenia dobowej dawki cyklosporyny A warto ten lek łączyć z fotochemioterapią",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,54,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy : A. połączenie fototerapii z acytretyną umożliwia poprawę skuteczności leczenia i zminimalizowanie dawki UV otrzymanej przez pacjenta. B. warto rozważyć wdrożenie fototerapii u wszystkich pacjentów z łuszczycą plackowatą, u których nie uzyskano zadowalającej poprawy za pomocą leczenia miejscowego. C. maksymalna skuteczność metotreksatu w leczeniu łuszczycy osiągana jest dopiero po 12 -20 tygodniach leczenia. D. metotreksat może być stosowany >1 roku, o ile jest skuteczny i dobrze tolerowany przez pacjenta. E. o ile nie stwierdza się przeciwwskazań, to celem zmniejszenia dobowej dawki cyklosporyny A warto ten lek łączyć z fotochemioterapią." +Guzki Koenena są jedną z cech charakterystycznych dla: A. stwardnienia guzowatego; B. nerwiakowłókniakowatości; C. zespołu Refsuma; D. porfirii skórnej późnej; E. zespołu Turnera,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,111,Guzki Koenena są jedną z cech charakterystycznych dla: A. stwardnienia guzowatego . B. nerwiakowłókniakowatości . C. zespołu Refsuma . D. porfirii skórnej późnej . E. zespołu Turnera . +"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 82 -letni pacjent z trwającą od 5 miesięcy zlokalizowaną na grzbiecie dłoni lewej zmianą guzowatą, szerzącą się obwodowo z zanikiem w części centralnej. W histopatologii stwierdzon o keratoacanthoma centrifugum . Zmiana tego typu : A. zwykle ulega regresji klinicznej; B. często jest mylnie rozpoznaw ana jako rak kolczystokomórkowy; C. charakteryzuje się stał ą ekspansją i nigdy nie ulega regresji; D. może osiągać średnicę nawet do 20 cm; E. prawdziwe są odpowiedzi C, D",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,13,"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 82 -letni pacjent z trwającą od 5 miesięcy zlokalizowaną na grzbiecie dłoni lewej zmianą guzowatą, szerzącą się obwodowo z zanikiem w części centralnej. W histopatologii stwierdzon o keratoacanthoma centrifugum . Zmiana tego typu : A. zwykle ulega regresji klinicznej. B. często jest mylnie rozpoznaw ana jako rak kolczystokomórkowy. C. charakteryzuje się stał ą ekspansją i nigdy nie ulega regresji . D. może osiągać średnicę nawet do 20 cm . E. prawdziwe są odpowiedzi C, D." +". 52-letnia pacjentka, z cechami przewlekłej niewydolności żylnej, zgłosiła się z bolesnymi, nieregularnymi, ostro odgraniczonymi, nawracającymi owrzodze - niami, zlokalizowanymi w okolicy kostek. Owrzodzenia takie, gojąc się w ciągu 3 -4 miesięcy, przekształcają się w białą, gwiaździstą bliznę o siateczkowatym wzorcu. W badaniu histologicznym stwierdzono pogrubiałe, odcinkowo zeszkliwiałe podśródbłonkowo ściany naczyń ze złogami hemosyderyny, bez ob ecności neutrofilii i cech leukocytoklazji. W leczeniu należy zastos ować : 1) leki p/bólowe ; 4) kortykosteroidy ; 2) leki p/płytkowe lub p/zakrzepowe; 5) cyklofosfamid . 3) kompresjoterapię ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. 1,2,3",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,12,". 52-letnia pacjentka, z cechami przewlekłej niewydolności żylnej, zgłosiła się z bolesnymi, nieregularnymi, ostro odgraniczonymi, nawracającymi owrzodze - niami, zlokalizowanymi w okolicy kostek. Owrzodzenia takie, gojąc się w ciągu 3 -4 miesięcy, przekształcają się w białą, gwiaździstą bliznę o siateczkowatym wzorcu. W badaniu histologicznym stwierdzono pogrubiałe, odcinkowo zeszkliwiałe podśródbłonkowo ściany naczyń ze złogami hemosyderyny, bez ob ecności neutrofilii i cech leukocytoklazji. W leczeniu należy zastos ować : 1) leki p/bólowe ; 4) kortykosteroidy ; 2) leki p/płytkowe lub p/zakrzepowe; 5) cyklofosfamid . 3) kompresjoterapię ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 4,5. E. 1,2,3 ." +"U 6-letniej dziewczynki z opóźnieniem umysłowym, zezem i nieprawidłową budową zębów obserwuje się od urodzenia odbarwienia skóry o układzie wirów, spiral i smug. Dziewczynka ta choruje na: A. nietrzymanie barwnika; B. uogólnion ą melanoz ę wrodzon ą; C. uogólnione wrodzone zaburzenie pigmentacji skóry; D. mozaicyzm barwnikowy typu Ito; E. zespół Goltza",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,11,"U 6-letniej dziewczynki z opóźnieniem umysłowym, zezem i nieprawidłową budową zębów obserwuje się od urodzenia odbarwienia skóry o układzie wirów, spiral i smug. Dziewczynka ta choruje na: A. nietrzymanie barwnika . B. uogólnion ą melanoz ę wrodzon ą. C. uogólnione wrodzone zaburzenie pigmentacji skóry . D. mozaicyzm barwnikowy typu Ito . E. zespół Goltza ." +"Do poradni zgłosił się 5 -letni chłopiec z pasmem białych włosów w okolicy grzywki oraz z ostro odgraniczonymi plamami bielaczymi w okolicy łokci, kolan oraz okolicy mostkowej. Zmiany obecne są od urodzenia i nie szerzą się obwodowo. Chłopiec rozwija się prawidłowo, nie stwierdzono u niego chorób towarzyszących. Powyższy obraz kliniczny upoważnia do rozpoznania: A. piebaldyzmu; B. bielactwa nabytego; C. bielactwa wrodzonego uogólnionego; D. alkaptonurii; E. hipomelanozy liściastej",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,10,"Do poradni zgłosił się 5 -letni chłopiec z pasmem białych włosów w okolicy grzywki oraz z ostro odgraniczonymi plamami bielaczymi w okolicy łokci, kolan oraz okolicy mostkowej. Zmiany obecne są od urodzenia i nie szerzą się obwodowo. Chłopiec rozwija się prawidłowo, nie stwierdzono u niego chorób towarzyszących. Powyższy obraz kliniczny upoważnia do rozpoznania: A. piebaldyzmu . D. alkaptonurii . B. bielactwa nabytego . E. hipomelanozy liściastej . C. bielactwa wrodzonego uogólnionego ." +"Na wizytę kontrolną zgłasza się 25 -letnia pacjentka z rozpoznaniem bielactwa nabytego, z plamami bielaczymi w obrębie skóry twarzy, tułowia oraz kończyn dolnych , obejmującymi około 50% powierzchni ciała. U pacjentki, mimo stosowania przez 6 miesięcy miejscowych glikokortykosteroidów oraz naświetlań UVB 311 nm, obserwowana jest prog resja zmian. Jaką terapię należy zastosować zgodnie z wytycznymi leczenia bielactwa nabytego? A. weekendowa terapia doustna deksametazonem; B. kontynuacja naświetlań UVB 311 oraz rozpoczęcie leczenia cyklosporyną w niskich dawkach; C. rozpoczęcie naświetl ań PUVA; D. wdrożenie terapii odbarwieniowej eterem monobenzylowym hydrochinonu; E. należy stwierdzić brak efektywności leczenia, odstąpić od dalszego leczenia i w razie potrzeby zalecić psychoterapię",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,9,"Na wizytę kontrolną zgłasza się 25 -letnia pacjentka z rozpoznaniem bielactwa nabytego, z plamami bielaczymi w obrębie skóry twarzy, tułowia oraz kończyn dolnych , obejmującymi około 50% powierzchni ciała. U pacjentki, mimo stosowania przez 6 miesięcy miejscowych glikokortykosteroidów oraz naświetlań UVB 311 nm, obserwowana jest prog resja zmian. Jaką terapię należy zastosować zgodnie z wytycznymi leczenia bielactwa nabytego? A. weekendowa terapia doustna deksametazonem . B. kontynuacja naświetlań UVB 311 oraz rozpoczęcie leczenia cyklosporyną w niskich dawkach . C. rozpoczęcie naświetl ań PUVA . D. wdrożenie terapii odbarwieniowej eterem monobenzylowym hydrochinonu . E. należy stwierdzić brak efektywności leczenia, odstąpić od dalszego leczenia i w razie potrzeby zalecić psychoterapię ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aft: A. complex aphtosis to aftoza z towarzyszącymi objawami narządowymi; B. rozstrzygające w rozpoznaniu jest badanie histologiczne; C. typową lokalizacją aft dużych jest czerwień wargowa; D. afty małe goją się z bliznowaceniem; E. postać opryszczkowata to liczne owrzodzenia występujące w skupiskach,E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,8,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aft: A. complex aphtosis to aftoza z towarzyszącymi objawami narządowymi . B. rozstrzygające w rozpoznaniu jest badanie histologiczne . C. typową lokalizacją aft dużych jest czerwień wargowa . D. afty małe goją się z bliznowaceniem . E. postać opryszczkowata to liczne owrzodzenia występujące w skupiskach . +"45-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni z powodu pojawienia się przed około dwoma miesiącami plam bielaczych w okolicy twarzy oraz przedramion. Zmiany zajmują 3% powierzchni ciała. Pacjentka jest pod opieką endokrynolo - giczną z powodu choroby Gravesa -Basedowa. Jako leczenie pierwszego rzutu należy zaproponować: A. terapię miejscową glikokortykosteroidami klasy III , stosowanymi na przedramiona 1x dziennie przez maksymalnie 3 miesiące oraz inhibitorami kalcyneuryny na skórę twarzy 2x dziennie przez co najmniej 6 miesięcy; B. terapię miejscową glikokortykosteroidami klasy I , stosowanymi na przedramiona 1x dziennie prze z maksymalnie 3 miesiące oraz inhibitorami kalcyneuryny na skórę twarzy 2x dziennie przez maksymalnie 3 miesiące; C. terapię łączoną miejscowymi glikokortykosteroidami klasy IV oraz naświetlaniami UVB 311 nm; D. terapię PUVA; E. terapię doustną deksametazo nem w niskich dawkach przez 3 miesiące",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,7,"45-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni z powodu pojawienia się przed około dwoma miesiącami plam bielaczych w okolicy twarzy oraz przedramion. Zmiany zajmują 3% powierzchni ciała. Pacjentka jest pod opieką endokrynolo - giczną z powodu choroby Gravesa -Basedowa. Jako leczenie pierwszego rzutu należy zaproponować: A. terapię miejscową glikokortykosteroidami klasy III , stosowanymi na przedramiona 1x dziennie przez maksymalnie 3 miesiące oraz inhibitorami kalcyneuryny na skórę twarzy 2x dziennie przez co najmniej 6 miesięcy . B. terapię miejscową glikokortykosteroidami klasy I , stosowanymi na przedramiona 1x dziennie prze z maksymalnie 3 miesiące oraz inhibitorami kalcyneuryny na skórę twarzy 2x dziennie przez maksymalnie 3 miesiące . C. terapię łączoną miejscowymi glikokortykosteroidami klasy IV oraz naświetlaniami UVB 311 nm. D. terapię PUVA . E. terapię doustną deksametazo nem w niskich dawkach przez 3 miesiące." +W trądziku zwykłym: A. dieta nigdy nie wpływa na przebieg choroby; B. dieta o wysokim indeksie glikemicznym może wpływać korzystni e na przebieg choroby przez zwiększenie stężenia insulinopo dobneg o czynnika wzrostu -1; C. dieta o niskim indeksie glikemicznym może wpływać korzystnie na przebieg choroby przez zmniejszenie stężeni a insulinopo dobneg o czynnika wzrostu -1; D. dieta o niskim indeksie glikemicznym może wpływać korzystnie na przebieg choroby przez zwiększenie stężenia insulinopo dobneg o czynnika wzrostu -1; E. cynk nasila zmiany zapalne w trądziku,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,6,W trądziku zwykłym: A. dieta nigdy nie wpływa na przebieg choroby. B. dieta o wysokim indeksie glikemicznym może wpływać korzystni e na przebieg choroby przez zwiększenie stężenia insulinopo dobneg o czynnika wzrostu -1. C. dieta o niskim indeksie glikemicznym może wpływać korzystnie na przebieg choroby przez zmniejszenie stężeni a insulinopo dobneg o czynnika wzrostu -1. D. dieta o niskim indeksie glikemicznym może wpływać korzystnie na przebieg choroby przez zwiększenie stężenia insulinopo dobneg o czynnika wzrostu -1. E. cynk nasila zmiany zapalne w trądziku . +"Do bezwzględnych zespołów paraneoplastycznych należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. rogowaceni a ciemne go; B. erythema gyratum repens; C. rumie nia nekrolityczn ego wędrując ego; D. pęcherzyc y paraneoplstyczn ej; E. pemfigoid u pęcherzow ego",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,14,"Do bezwzględnych zespołów paraneoplastycznych należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. rogowaceni a ciemne go. D. pęcherzyc y paraneoplstyczn ej. B. erythema gyratum repens . E. pemfigoid u pęcherzow ego. C. rumie nia nekrolityczn ego wędrując ego." +"Trądzik niemowląt : A. pojawia się między 3; B. pojawia się między 3; C. pojawia się nie wcześniej niż pod koniec okresu niemowlęcego , czyli w 12; D. pojawia się nie wcześniej niż pod koniec okresu niemowlęcego , czyli w 12; E. w wieku niemowlęcym trądzik nigdy nie występuj e, zmiany trądzikowe mogą dotyczyć wieku noworodkowego , czyli pierwszego miesiąca życia",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,5,"Trądzik niemowląt : A. pojawia się między 3 . a 6. miesiącem życia , szybko ustępuje bez leczenia. B. pojawia się między 3 . a 6. miesiącem życia , może wymagać intensywnego leczenia z użyciem antybiotyków podawanych ogólnie . C. pojawia się nie wcześniej niż pod koniec okresu niemowlęcego , czyli w 12 . miesiącu życia , szybko ustępuje bez leczenia . D. pojawia się nie wcześniej niż pod koniec okresu niemowlęcego , czyli w 12 . miesiącu życia , może wymagać intensywnego leczenia z użyciem antybiotyków podawanych ogólnie . E. w wieku niemowlęcym trądzik nigdy nie występuj e, zmiany trądzikowe mogą dotyczyć wieku noworodkowego , czyli pierwszego miesiąca życia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące roztocz a Demodex folliculorum : 1) może powodować zmiany podobne do trądziku różowatego ; 2) powoduje reakcje alergiczne z objawami z dróg oddec howych: katar alergiczny, astma; 3) bytuje w mieszkach włosowych u zdrowych osób ; 4) nigdy nie zasiedla zdrowych osób ; 5) może bytować w mieszkach włosowych rzęs i powodować zapalenie brzegów powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące roztocz a Demodex folliculorum : 1) może powodować zmiany podobne do trądziku różowatego ; 2) powoduje reakcje alergiczne z objawami z dróg oddec howych: katar alergiczny, astma; 3) bytuje w mieszkach włosowych u zdrowych osób ; 4) nigdy nie zasiedla zdrowych osób ; 5) może bytować w mieszkach włosowych rzęs i powodować zapalenie brzegów powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l itego obrzęk u twarzy - chorob y Morbichana : 1) występuje u osób chorujących na trądzik różowaty ; 2) występuje u osób nie chorujących na trądzik zwykły ani różowaty; 3) utrwalenie obrzęku jest związane z włóknieniem podścieliska ; 4) utrwalenie obrzęku jest związane naciekiem limfocytarnym w skórze; 5) w terapii tego schorzenia pomocna jest izotretinoina ; 6) izotretinoina nie przynosi dobrych skutków terapeutycznych w tej chorobie, często zaostrza jej przebieg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,6; C. 2,4,6; D. 1,3,6; E. 1,4,5",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,2,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l itego obrzęk u twarzy - chorob y Morbichana : 1) występuje u osób chorujących na trądzik różowaty ; 2) występuje u osób nie chorujących na trądzik zwykły ani różowaty; 3) utrwalenie obrzęku jest związane z włóknieniem podścieliska ; 4) utrwalenie obrzęku jest związane naciekiem limfocytarnym w skórze; 5) w terapii tego schorzenia pomocna jest izotretinoina ; 6) izotretinoina nie przynosi dobrych skutków terapeutycznych w tej chorobie, często zaostrza jej przebieg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,6 . C. 2,4,6 . D. 1,3,6 . E. 1,4,5 ." +"Do poradni zgłosiła się 60 -letnia pacjentka ze zmianami rumieniowo -złuszcza - jącymi zlokalizowanymi w obrębie skóry owłosionej głowy, w fałdach nosowo - policzkowych, za uszami, w okolicy mostka, w dołach pachowych, pachwinach i w okolicy pępka. Dermatolog podejrzewa łojotokowe zapalen ie skóry. A. podejrzenie nie jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry występuje jedynie w obrębie głowy; B. podejrzenie nie jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry występuje jedynie w obrębie głowy i w okolicy mostka; C. podejrzenie nie jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry występuje jedynie w obrębie skóry owłosionej głowy, granicy skóry owłosionej i nieowłosionej czoła i glabelli; D. podejrzenie nie jest trafne, gdyż łojotokowe zapalne skóry nie występuje u kobiet po menopauzie; E. podejrzeni e jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry może występować we wszystkich wymienionych lokalizacjach a nawet powodować erytrodermię",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,1,"Do poradni zgłosiła się 60 -letnia pacjentka ze zmianami rumieniowo -złuszcza - jącymi zlokalizowanymi w obrębie skóry owłosionej głowy, w fałdach nosowo - policzkowych, za uszami, w okolicy mostka, w dołach pachowych, pachwinach i w okolicy pępka. Dermatolog podejrzewa łojotokowe zapalen ie skóry. A. podejrzenie nie jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry występuje jedynie w obrębie głowy . B. podejrzenie nie jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry występuje jedynie w obrębie głowy i w okolicy mostka . C. podejrzenie nie jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry występuje jedynie w obrębie skóry owłosionej głowy, granicy skóry owłosionej i nieowłosionej czoła i glabelli. D. podejrzenie nie jest trafne, gdyż łojotokowe zapalne skóry nie występuje u kobiet po menopauzie. E. podejrzeni e jest trafne , gdyż łojotokowe zapalne skóry może występować we wszystkich wymienionych lokalizacjach a nawet powodować erytrodermię." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno -mięśniowego: A. występują objaw y kliniczn e zapalenia mięśni pod postacią osłabienia obręczy barkowej, biodrowej i karku; B. obecn e są przeciwciał a przeciwjądrow e anty Sm; C. częst o występ uje proces nowotworow y; D. występują patognomonicz ne objaw y na skórze tj; E. w terapii lekiem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy",B,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno -mięśniowego: A. występują objaw y kliniczn e zapalenia mięśni pod postacią osłabienia obręczy barkowej, biodrowej i karku . B. obecn e są przeciwciał a przeciwjądrow e anty Sm . C. częst o występ uje proces nowotworow y. D. występują patognomonicz ne objaw y na skórze tj . objaw heliotropow y, grud ki Gottrona oraz objaw Gottrona . E. w terapii lekiem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy ." +"9. Rzeżączkowe zapalenie pochwy i sromu u dziewczynek: A. rozpoczyna się od zakażenia szyjki macicy; B. charakteryzuje się długim (wielotygodniowym) okresem wylegania; C. może być następstwem zaniedbań higieny, gdzie źródłem zakażenia jest osoba chorująca na rzeżączkę; D. zawsze jest wynikiem molestowania seksualnego; E. prowadzi do bezpłodności",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,119,"9. Rzeżączkowe zapalenie pochwy i sromu u dziewczynek: A. rozpoczyna się od zakażenia szyjki macicy . B. charakteryzuje się długim (wielotygodniowym) okresem wylegania . C. może być następstwem zaniedbań higieny, gdzie źródłem zakażenia jest osoba chorująca na rzeżączkę . D. zawsze jest wynikiem molestowania seksualnego . E. prowadzi do bezpłodności ." +8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczki narządów płciowych: A. z powodu uszkodzenia jajników często dochodzi do niepłodności; B. do nawrotów choroby częściej dochodzi w przypadku zakażenia HHV1 niż HHV2; C. w przypadku oporności na acyklowir skuteczne jest leczenie famcyklowirem; D. może powodować zapalenie cewki moczowej; E. w przebiegu zakażenia pierwotnego nie dochodzi do zajęcia szyjki macicy,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,118,8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczki narządów płciowych: A. z powodu uszkodzenia jajników często dochodzi do niepłodności . B. do nawrotów choroby częściej dochodzi w przypadku zakażenia HHV1 niż HHV2 . C. w przypadku oporności na acyklowir skuteczne jest leczenie famcyklowirem . D. może powodować zapalenie cewki moczowej . E. w przebiegu zakażenia pierwotnego nie dochodzi do zajęcia szyjki macicy . +7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin: A. nie występuje w Europie; B. wywoływana jest przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L4 lub L5; C. proces chorobowy dotyczy drobnych naczyń krwionośnych (tętniczych i żylnych); D. może prowadzić do wystąpienia objawów słoniowacizny okolicy zewnętrznych narządów płciowych; E. może prowadzić do uszkodzenia wątroby (tzw,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,117,7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin: A. nie występuje w Europie . B. wywoływana jest przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L4 lub L5. C. proces chorobowy dotyczy drobnych naczyń krwionośnych (tętniczych i żylnych) . D. może prowadzić do wystąpienia objawów słoniowacizny okolicy zewnętrznych narządów płciowych . E. może prowadzić do uszkodzenia wątroby (tzw. ropnie około wątrobowe) . +Do znamion kiły wrodzonej późnej zalicza się: A. niedorozwój uzębienia; B. podniebienie gotyckie; C. szablaste podudzia; D. zanik nerwu wzrokowego; E. blizny Parrota,D,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,116,Do znamion kiły wrodzonej późnej zalicza się: A. niedorozwój uzębienia . D. zanik nerwu wzrokowego . B. podniebienie gotyckie . E. blizny Parrota. C. szablaste podudzia . +"Phyma : 1) to objaw trądziku różowatego; 2) to objaw trądziku zwykłego ; 3) jest wynikiem prolif eracji tkanki łącznej w skórze; 4) jest wynikiem nacieków limfocytarnych ; 5) dotyczy tylko nosa ; 6) może wystąpić na nosie i w innych niż nos okolicach twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 1,3,5; E. 1,4,6",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,4,"Phyma : 1) to objaw trądziku różowatego; 2) to objaw trądziku zwykłego ; 3) jest wynikiem prolif eracji tkanki łącznej w skórze; 4) jest wynikiem nacieków limfocytarnych ; 5) dotyczy tylko nosa ; 6) może wystąpić na nosie i w innych niż nos okolicach twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,6 . D. 1,3,5 . E. 1,4,6." +"53-letni mężczyzna zgłosił się do poradni dermatologicznej skarżąc się na okresowo pojawiający się umiarkowany świąd na bocznej powierzchni prawego uda. Fizykalnie w miejscu podawanej dolegliwości subiektywnej lekarz nie stwier - dził żadnych nieprawidłowośc i w zakresie skóry. Z wywiadu ustalono, że w prze - szłości pacjent należał do klubu sportowego uprawiając kolarstwo, obecnie nadal uprawia ten sport amatorsko. Na podstawie przedstawionych informacji u chorego można z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać nas tępujące schorzenie: A. notalgia paresthetica; B. meralgia paresthetica; C. thelalgia paresthetica; D. cheiralgia paresthetica; E. zespół Sudecka",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,15,"53-letni mężczyzna zgłosił się do poradni dermatologicznej skarżąc się na okresowo pojawiający się umiarkowany świąd na bocznej powierzchni prawego uda. Fizykalnie w miejscu podawanej dolegliwości subiektywnej lekarz nie stwier - dził żadnych nieprawidłowośc i w zakresie skóry. Z wywiadu ustalono, że w prze - szłości pacjent należał do klubu sportowego uprawiając kolarstwo, obecnie nadal uprawia ten sport amatorsko. Na podstawie przedstawionych informacji u chorego można z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać nas tępujące schorzenie: A. notalgia paresthetica. D. cheiralgia paresthetica. B. meralgia paresthetica. E. zespół Sudecka . C. thelalgia paresthetica." +W przypadku niepowodzenia leczenia miejscowego w terapii świądu ramienno -promieniowego leczeniem z wyboru jest: A. hydroksyzyna w wysokich dawkach; B. gabapentyna; C. paroksetyna; D. mentol; E. karbamazepina,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,16,W przypadku niepowodzenia leczenia miejscowego w terapii świądu ramienno -promieniowego leczeniem z wyboru jest: A. hydroksyzyna w wysokich dawkach . D. mentol . B. gabapentyna . E. karbamazepina . C. paroksetyna . +"Chłopiec lat 6 zgłosił się wra z z matką do laryngologa z powodu utrzymującej się od kilku miesięcy chrypy. W badaniu laryngologicznym lekarz stwierdził u chłopca woskowe nacieki na strunach głosowych oraz grudki w obrębie błon śluzowych policzków, migdałków podniebiennych i krtani. Pon adto lekarz odniósł wrażenie, że język chłopca jest nadmiernie duży, a wzdłuż powiek zauważył woskowożółte grudki. Jaką chorobę należy podejrzewa ć u chłopca? A. lipoidoproteinozę; B. zespół Winchestera; C. włókniakowatość hialinową dziecięcą; D. zespół Murraya -Puretice -Dreschera; E. zespół Arndta -Gottrona",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,17,"Chłopiec lat 6 zgłosił się wra z z matką do laryngologa z powodu utrzymującej się od kilku miesięcy chrypy. W badaniu laryngologicznym lekarz stwierdził u chłopca woskowe nacieki na strunach głosowych oraz grudki w obrębie błon śluzowych policzków, migdałków podniebiennych i krtani. Pon adto lekarz odniósł wrażenie, że język chłopca jest nadmiernie duży, a wzdłuż powiek zauważył woskowożółte grudki. Jaką chorobę należy podejrzewa ć u chłopca? A. lipoidoproteinozę . B. zespół Winchestera . C. włókniakowatość hialinową dziecięcą . D. zespół Murraya -Puretice -Dreschera . E. zespół Arndta -Gottrona ." +Wskaż nieprawidłowe połączenie leku biologicznego i blokowanej przez niego cząsteczki: A. rytuksymab – antygen CD20; B. omalizumab – interleukina 5; C. tildrakizumab – interleukina 23; D. golimumab – TNF alfa; E. sekukinumab – interleukina 17,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,36,Wskaż nieprawidłowe połączenie leku biologicznego i blokowanej przez niego cząsteczki: A. rytuksymab – antygen CD20. D. golimumab – TNF alfa . B. omalizumab – interleukina 5 . E. sekukinumab – interleukina 17 . C. tildrakizumab – interleukina 23 . +"Fototerapia jest szeroko wykorzystywaną metodą w dermatologii. Wskaż choroby, w których można rozważyć leczenie tą metodą : A. łuszczyca zwyczajna, łupież czerwony mieszkowy, łojotokowe zapalenie skóry, wyprysk pieniążkowaty, choroba Dariera; B. bielactwo, obumieranie tłuszczowe, siatkowica pagetoidalna , wyprysk kontaktowy, powierzchowna rozsiana porokeratoza; C. świerzbiączka guzkowa, przyłuszczyca grudkowa, Lymphomatoid papulosis , wyprysk endogenny, choroba Haileya -Haileya; D. atopowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty, wielopostaciowe osutki świetln e, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, łysienie plackowate; E. liszaj płaski, histiocytoza X, pokrzywka świetlna, scleromyxedema , opryszczki ospówkowate",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,35,"Fototerapia jest szeroko wykorzystywaną metodą w dermatologii. Wskaż choroby, w których można rozważyć leczenie tą metodą : A. łuszczyca zwyczajna, łupież czerwony mieszkowy, łojotokowe zapalenie skóry, wyprysk pieniążkowaty, choroba Dariera . B. bielactwo, obumieranie tłuszczowe, siatkowica pagetoidalna , wyprysk kontaktowy, powierzchowna rozsiana porokeratoza . C. świerzbiączka guzkowa, przyłuszczyca grudkowa, Lymphomatoid papulosis , wyprysk endogenny, choroba Haileya -Haileya . D. atopowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty, wielopostaciowe osutki świetln e, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, łysienie plackowate . E. liszaj płaski, histiocytoza X, pokrzywka świetlna, scleromyxedema , opryszczki ospówkowate ." +Standaryzowany i międzynarodowy współczynnik SPF używany do oznaczania f otoprotekcji to: A. stosunek maksymalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do maksymalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej; B. stosunek minimalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do minimalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej; C. stosunek maksymalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do minimalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej; D. stosunek minimalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do maksymalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej; E. stosunek standardowej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze niechronionej do dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze chronionej preparatem,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,34,Standaryzowany i międzynarodowy współczynnik SPF używany do oznaczania f otoprotekcji to: A. stosunek maksymalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do maksymalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej . B. stosunek minimalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do minimalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej . C. stosunek maksymalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do minimalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej . D. stosunek minimalnej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze chronionej danym preparatem do maksymalnej dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze niechronionej . E. stosunek standardowej dawki promieniowania (MED) powodującej rumień na skórze niechronionej do dawki promieniowania (MED) wywołującej rumień na skórze chronionej preparatem . +"56-letnia kobieta, 7 lat po zabiegu transplantacji nerki i stosująca leki o możliwym działaniu fotouczulającym pr osi o poradę dotyczącą fotoprotekcji. Wskaż najlepszą radę dla pacjentki : A. musi stosować kremy z filtrem SPF10 -15; B. powinna stosować kremy z filtrem, jeśli wychodzi z domu między 10 a 16; C. nie musi stosować fotoprotekcji pod warunkiem, że nie wychodzi z domu; D. powinna stosować fotoprotekcję jedynie w miesiącach letnich; E. powinna stosować kremy z filtrem UVB/UVA codziennie, przez cały rok",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,33,"56-letnia kobieta, 7 lat po zabiegu transplantacji nerki i stosująca leki o możliwym działaniu fotouczulającym pr osi o poradę dotyczącą fotoprotekcji. Wskaż najlepszą radę dla pacjentki : A. musi stosować kremy z filtrem SPF10 -15. B. powinna stosować kremy z filtrem, jeśli wychodzi z domu między 10 a 16 . C. nie musi stosować fotoprotekcji pod warunkiem, że nie wychodzi z domu . D. powinna stosować fotoprotekcję jedynie w miesiącach letnich . E. powinna stosować kremy z filtrem UVB/UVA codziennie, przez cały rok ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące UVA: A. ozon zawarty w ziemskiej atmosferze nie wpływa na zawartość UVA na powierzchni Ziemi; B. promieniowanie UVA dzieli się na dwa podtypy: UVA1 (300 -340 nm) i UVA2 (340-420 nm); C. promieniowanie UVB odgrywa większą rolę w procesie starzenia niż UVA; D. największe natężenie UVA występ uje w godzinach okołopołudniowych; E. promieniowanie UVA przechodzi przez szyby samochodowe, ale jest zatrzymywane przez szyby okienne",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące UVA: A. ozon zawarty w ziemskiej atmosferze nie wpływa na zawartość UVA na powierzchni Ziemi . B. promieniowanie UVA dzieli się na dwa podtypy: UVA1 (300 -340 nm) i UVA2 (340-420 nm) . C. promieniowanie UVB odgrywa większą rolę w procesie starzenia niż UVA . D. największe natężenie UVA występ uje w godzinach okołopołudniowych . E. promieniowanie UVA przechodzi przez szyby samochodowe, ale jest zatrzymywane przez szyby okienne ." +Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nie prowadzi do: A. przyspieszonego starzenia skóry; B. rozwoju zmian przednowotworowych; C. oparzeń skóry; D. pobudzenia zjawisk typu nadwrażliwości komórkowej; E. wzmożonej pigmentacji skóry,D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,31,Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nie prowadzi do: A. przyspieszonego starzenia skóry . B. rozwoju zmian przednowotworowych . C. oparzeń skóry. D. pobudzenia zjawisk typu nadwrażliwości komórkowej. E. wzmożonej pigmentacji skóry . +"Do gabinetu dermatologicznego zgłasza się pacjent lat 27 z powodu obustronnych obrzęków kostek. Pacjent łączy zmiany skórne z intensywnymi treningami biegowymi, które rozpoczął celem zmniejszenia masy ciała. W wywiadzie pacjent podaje gorsze samopoczucie, osłabienie, jednorazowe wystąpienie stanu podgorączkowego. W badaniu dermatologicznym stwierdza się głęboko zlokalizowane, rumieniowe guzy, zajmujące głównie dolno -przednią powierzchnię podudzi, obrzęki stawów sko kowych. Jakie powinno być postępowanie? A. glikokortykosteroidy miejscowe, NLPZ doustnie, zdjęcie klatki piersiowej; B. glikokortykosteroidy miejscowe, NLPZ doustnie, zdjęcie stawów skokowych; C. glikokortykosteroidy ogólne, NLPZ doustnie, zdjęcie klatki piersiowej; D. glikokortykosteroidy ogólne, badanie ogólne moczu, zdjęcie stawów skokowych; E. okłady z roztworu kwasu bornego, NLPZ w żelu, oszczędzający tryb życia",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,30,"Do gabinetu dermatologicznego zgłasza się pacjent lat 27 z powodu obustronnych obrzęków kostek. Pacjent łączy zmiany skórne z intensywnymi treningami biegowymi, które rozpoczął celem zmniejszenia masy ciała. W wywiadzie pacjent podaje gorsze samopoczucie, osłabienie, jednorazowe wystąpienie stanu podgorączkowego. W badaniu dermatologicznym stwierdza się głęboko zlokalizowane, rumieniowe guzy, zajmujące głównie dolno -przednią powierzchnię podudzi, obrzęki stawów sko kowych. Jakie powinno być postępowanie? A. glikokortykosteroidy miejscowe, NLPZ doustnie, zdjęcie klatki piersiowej . B. glikokortykosteroidy miejscowe, NLPZ doustnie, zdjęcie stawów skokowych . C. glikokortykosteroidy ogólne, NLPZ doustnie, zdjęcie klatki piersiowej . D. glikokortykosteroidy ogólne, badanie ogólne moczu, zdjęcie stawów skokowych . E. okłady z roztworu kwasu bornego, NLPZ w żelu, oszczędzający tryb życia ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l iszaja lśniąc ego: A. może być związany z chorobą Crohna i młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów; B. lokalizacja zmian to trzon penisa, żołądź, szyja, powierzchnie zgięciowe ramion; C. częściej ujawnia się u rasy białej; D. choroba ma charakter przewlekły; E. leczenie zwykle nie jest potrzebne",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l iszaja lśniąc ego: A. może być związany z chorobą Crohna i młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów . B. lokalizacja zmian to trzon penisa, żołądź, szyja, powierzchnie zgięciowe ramion . C. częściej ujawnia się u rasy białej . D. choroba ma charakter przewlekły . E. leczenie zwykle nie jest potrzebne ." +U 50 -letniej pacjentki stwierdzono objawy glossodynii spowodowanej kancerofobią. W tym przypadku należy zastosować: A. cyklosporynę; B. ogólnie glikokortykosteroidy; C. leki przeciwdepresyjne; D. inhibitory kalcyneuryny miejscowo; E. sulfony,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,28,U 50 -letniej pacjentki stwierdzono objawy glossodynii spowodowanej kancerofobią. W tym przypadku należy zastosować: A. cyklosporynę . D. inhibitory kalcyneuryny miejscowo . B. ogólnie glikokortykosteroidy . E. sulfony . C. leki przeciwdepresyjne . +"53-letni pacjent zgłosił się z objawami pod postacią nasilonych bólów brzucha oraz wymiotów. Wyżej wymienionym objawom towarzyszyły dolegliwości pod postacią ośrodkowego porażenia nerwu twarzowego. W badaniu fizykalnym – brzuch twardy, napięty, tkliwy. Na skórze brzucha dermatolog stwierd za obecno ść rozsianych ognisk, bladoczer wonych drobnych grudek. W części centralnej niektóre z nich są porcelanowobiałe, a niektóre charakteryzują się bliznowatym zanikiem w części centralnej z przebarw ieniem na obwodzie. U pacjenta należy podejrzewa ć: A. livedo vasculopathy; B. zespół Sneddona; C. zespół Degosa; D. PLEVA; E. zespół antyfosfolipidowy",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,27,"53-letni pacjent zgłosił się z objawami pod postacią nasilonych bólów brzucha oraz wymiotów. Wyżej wymienionym objawom towarzyszyły dolegliwości pod postacią ośrodkowego porażenia nerwu twarzowego. W badaniu fizykalnym – brzuch twardy, napięty, tkliwy. Na skórze brzucha dermatolog stwierd za obecno ść rozsianych ognisk, bladoczer wonych drobnych grudek. W części centralnej niektóre z nich są porcelanowobiałe, a niektóre charakteryzują się bliznowatym zanikiem w części centralnej z przebarw ieniem na obwodzie. U pacjenta należy podejrzewa ć: A. livedo vasculopathy . B. zespół Sneddona . C. zespół Degosa . D. PLEVA . E. zespół antyfosfolipidowy ." +"Ostrą gorączkową dermatozę neutrofilową (zespół Sweeta) charakteryzują następujące cechy kliniczne: 1) czynnikiem indukują cym mogą być infekcje oraz leki; 2) choroba może występować u chorych z hematologicznymi rozrostami nowotworowymi ; 3) przebieg gorączkowy, w morfologii krwi obwodowej leukocytoza z neutrofilią ; 4) zmiany polimorficzne o charakterze plam rumieniowyc h, pęcherzy i bąbli pokrzywkowych z towarzyszącym nasilonym świądem ; 5) zmiany o charakterze tkliwych ciemnoczerwonych grudek, guzków, plam rumieniowych, krostek i pęcherzy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,26,"Ostrą gorączkową dermatozę neutrofilową (zespół Sweeta) charakteryzują następujące cechy kliniczne: 1) czynnikiem indukują cym mogą być infekcje oraz leki; 2) choroba może występować u chorych z hematologicznymi rozrostami nowotworowymi ; 3) przebieg gorączkowy, w morfologii krwi obwodowej leukocytoza z neutrofilią ; 4) zmiany polimorficzne o charakterze plam rumieniowyc h, pęcherzy i bąbli pokrzywkowych z towarzyszącym nasilonym świądem ; 5) zmiany o charakterze tkliwych ciemnoczerwonych grudek, guzków, plam rumieniowych, krostek i pęcherzy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Chora 50 -letnia z licznymi rozsianymi wykwitami krostkowymi na podłożu rozległych zmian rumieniowo -obrzękowych z towarzysząca gorączką 38,5 °C. Początek choroby 3 dni temu, pierwsze wykwity na twarzy i w okolicach zgięcio - wych, brak zmian śluzówkowych, dolegliwości stawowych, limfadenopatii i orga - nomegalii. W podstawowych badaniach laboratoryjnych: leukocytoza z neutrofilią > 5000/μl, eozynofile w normie, transaminazy w normie, badanie ogólne moczu w normie. W wywiadzie 5 dni temu zapalenie oskrzeli; włączono leczenie ampicyli - ną, ibuprofenem, ambroksolem. Chora nigdy nie cierpiała na choroby skóry, nie jest obcią żona chorobami internistycznymi, leków na stałe nie przyjmuje. Obraz kliniczny jest typowy dla: A. rumienia wielopostaciowego; B. ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP); C. zespołu Stevensa -Johnsona/ toksycznej nekrolizy naskórka (SJS/TEN); D. reakcji polekowej z eozynofilią i objawami systemowymi ( zespół DRESS); E. podrogow ej krostkowej dermatoz y (choroba Sneddona i Wilkinsona)",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,25,"Chora 50 -letnia z licznymi rozsianymi wykwitami krostkowymi na podłożu rozległych zmian rumieniowo -obrzękowych z towarzysząca gorączką 38,5 °C. Początek choroby 3 dni temu, pierwsze wykwity na twarzy i w okolicach zgięcio - wych, brak zmian śluzówkowych, dolegliwości stawowych, limfadenopatii i orga - nomegalii. W podstawowych badaniach laboratoryjnych: leukocytoza z neutrofilią > 5000/μl, eozynofile w normie, transaminazy w normie, badanie ogólne moczu w normie. W wywiadzie 5 dni temu zapalenie oskrzeli; włączono leczenie ampicyli - ną, ibuprofenem, ambroksolem. Chora nigdy nie cierpiała na choroby skóry, nie jest obcią żona chorobami internistycznymi, leków na stałe nie przyjmuje. Obraz kliniczny jest typowy dla: A. rumienia wielopostaciowego . B. ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP) . C. zespołu Stevensa -Johnsona/ toksycznej nekrolizy naskórka (SJS/TEN) . D. reakcji polekowej z eozynofilią i objawami systemowymi ( zespół DRESS) . E. podrogow ej krostkowej dermatoz y (choroba Sneddona i Wilkinsona) ." +30-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu rumienia w obrębie podeszew stóp z towarzyszącym niezwykle silnym bólem oraz uczuciem g orąca i obecnością czerwono -sinych guzków średnicy 1 -2 cm w miejscach największego nacisku. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka 39 °C. Dolegliwości pojawiły się 24h po wizycie na basenie. Na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego można podejrzewać: A. grzybicę stóp; B. rumień guzowaty; C. zespół gorących stóp; D. chorobę bostońską; E. pokrzywkę opóźnioną z ucisku,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,24,30-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu rumienia w obrębie podeszew stóp z towarzyszącym niezwykle silnym bólem oraz uczuciem g orąca i obecnością czerwono -sinych guzków średnicy 1 -2 cm w miejscach największego nacisku. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka 39 °C. Dolegliwości pojawiły się 24h po wizycie na basenie. Na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego można podejrzewać: A. grzybicę stóp . D. chorobę bostońską . B. rumień guzowaty . E. pokrzywkę opóźnioną z ucisku . C. zespół gorących stóp . +"Chora lat 47 z licznymi zmianami grudkowymi i drobnoguzkowymi barwy czerwonobrązowej ułożonymi paciorkowato w obrębie wałów paznokciowych, mniej nasilone zmiany o tym samym charakterze w obrębie ust i nozdrzy. W wywiadzie bóle i obrzęki stawów rąk, kolan i ramion od 3 lat. W badaniach dodatkowych: morfologia w normi e, badanie ogólne moczu w normie, CRP w normie, czynnik reumatoidalny w normie, cholesterol w surowicy znacznie podwyższony. Powyższy obraz kliniczny : A. nie jest typowy dla żadnej dermatozy i w związku z tym wskazane jest badanie histopatologiczne zmian skórnych; B. jest typowy dla xantogranuloma necrobioticum; C. jest typowy dla postępującej guzkowej histiocytozy; D. odpowiada wieloogniskowej retikulohistiocytozie, jednak do postawienia rozpoznania wskazane jest badanie histopatologiczne zmian skórnych; E. jest typowy dla reumatoidalnego zapalenia stawów i w związku z tym chora nie wymaga dalszej diagnostyki",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,23,"Chora lat 47 z licznymi zmianami grudkowymi i drobnoguzkowymi barwy czerwonobrązowej ułożonymi paciorkowato w obrębie wałów paznokciowych, mniej nasilone zmiany o tym samym charakterze w obrębie ust i nozdrzy. W wywiadzie bóle i obrzęki stawów rąk, kolan i ramion od 3 lat. W badaniach dodatkowych: morfologia w normi e, badanie ogólne moczu w normie, CRP w normie, czynnik reumatoidalny w normie, cholesterol w surowicy znacznie podwyższony. Powyższy obraz kliniczny : A. nie jest typowy dla żadnej dermatozy i w związku z tym wskazane jest badanie histopatologiczne zmian skórnych. B. jest typowy dla xantogranuloma necrobioticum . C. jest typowy dla postępującej guzkowej histiocytozy. D. odpowiada wieloogniskowej retikulohistiocytozie, jednak do postawienia rozpoznania wskazane jest badanie histopatologiczne zmian skórnych. E. jest typowy dla reumatoidalnego zapalenia stawów i w związku z tym chora nie wymaga dalszej diagnostyki." +"27-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza położnika informując go o zamiarze zajścia w ciążę. Według wywiadu kobieta była wcześniej dwukrotnie w ciąży i dwukrotnie poroniła. U kobiety wystąpił też w przeszłości epizod zakrzepicy żylnej. Lekarz zlecił pacje ntce oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych – u chorej stwierdzono przeciwciała przeciw beta 2-glikoproteinie I. W czasie drugiej ciąży także stwierdzono obecność tych przeciwciał. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami lekarz powinien: A. jedynie ściśle monitorować pacjentkę (przynajmniej raz w miesiącu), a w III trymestrze ciąży włączyć profilaktyczne dawki heparyny niskocząsteczkowej; B. rozpocząć stosowanie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego, a na 10 dni przed porodem dołączyć profil aktyczne dawki heparyny niskocząsteczkowej; C. od II trymestru ciąży rozpocząć stosowanie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego; D. włączyć do terapii hydroksychlorochinę, a na 10 dni przed planowanym porodem dołączyć profilaktyczne dawki heparyny niskoc ząsteczkowej; E. rozpocząć stosowanie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego w połączeniu z terapeutycznymi dawkami heparyny niskocząsteczkowej",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,22,"27-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza położnika informując go o zamiarze zajścia w ciążę. Według wywiadu kobieta była wcześniej dwukrotnie w ciąży i dwukrotnie poroniła. U kobiety wystąpił też w przeszłości epizod zakrzepicy żylnej. Lekarz zlecił pacje ntce oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych – u chorej stwierdzono przeciwciała przeciw beta 2-glikoproteinie I. W czasie drugiej ciąży także stwierdzono obecność tych przeciwciał. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami lekarz powinien: A. jedynie ściśle monitorować pacjentkę (przynajmniej raz w miesiącu), a w III trymestrze ciąży włączyć profilaktyczne dawki heparyny niskocząsteczkowej. B. rozpocząć stosowanie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego, a na 10 dni przed porodem dołączyć profil aktyczne dawki heparyny niskocząsteczkowej. C. od II trymestru ciąży rozpocząć stosowanie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego. D. włączyć do terapii hydroksychlorochinę, a na 10 dni przed planowanym porodem dołączyć profilaktyczne dawki heparyny niskoc ząsteczkowej. E. rozpocząć stosowanie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego w połączeniu z terapeutycznymi dawkami heparyny niskocząsteczkowej." +"Histiocytoza z komórek Langerhansa manifestuje się klinicznie jako: 1) zmiany grudkowe zlewające się w większe ogniska rumieniowo -złuszczające zlokalizowane w okolicach łojotokowych; 2) grudki i guzki krwotoczne z tendencją do rozpadu, pokryte strupami, wybroczyny na rękach i stopach; 3) grudki i guzki ulegające ksantomatyzacji zlokalizowane w dołach pachowych, pachwinach i kroczu; 4) zmiany drobnopęcherzykowe i nadżerki w obrębie sromu i okołoodbytniczej; 5) zmiany zapalne i krwotoczne w obrębie dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,21,"Histiocytoza z komórek Langerhansa manifestuje się klinicznie jako: 1) zmiany grudkowe zlewające się w większe ogniska rumieniowo -złuszczające zlokalizowane w okolicach łojotokowych; 2) grudki i guzki krwotoczne z tendencją do rozpadu, pokryte strupami, wybroczyny na rękach i stopach; 3) grudki i guzki ulegające ksantomatyzacji zlokalizowane w dołach pachowych, pachwinach i kroczu; 4) zmiany drobnopęcherzykowe i nadżerki w obrębie sromu i okołoodbytniczej; 5) zmiany zapalne i krwotoczne w obrębie dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,5. C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Zespół antyfosfolipidowy jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. Do kryteriów laboratoryjnych zalicz a się : 1) obecność antykoagulantu toczniowego w osoczu wykrytego co najmniej 2-krotnie wg międzynarodowych wytycznych ; 2) przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgA w średnim lub dużym stężeniu , wykryte co najmniej 2 -krotnie standaryzowaną metodą ELISA ; 3) przeciwciała przeciw β 2-glikoproteinie I obecne w surowicy lub osoczu , wykryte co najmniej dwukrotnie standaryzowaną metodą ELISA ; 4) obecność antykoagulantu toczniowego w osoczu utrzymującego się przynajmniej przez okres 6 miesięcy ; 5) przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgA wykrywane przez okres przynajmniej 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,3; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,20,"Zespół antyfosfolipidowy jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. Do kryteriów laboratoryjnych zalicz a się : 1) obecność antykoagulantu toczniowego w osoczu wykrytego co najmniej 2-krotnie wg międzynarodowych wytycznych ; 2) przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgA w średnim lub dużym stężeniu , wykryte co najmniej 2 -krotnie standaryzowaną metodą ELISA ; 3) przeciwciała przeciw β 2-glikoproteinie I obecne w surowicy lub osoczu , wykryte co najmniej dwukrotnie standaryzowaną metodą ELISA ; 4) obecność antykoagulantu toczniowego w osoczu utrzymującego się przynajmniej przez okres 6 miesięcy ; 5) przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgA wykrywane przez okres przynajmniej 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protoporfirii erytropoetycznej: A. dziedziczona jest autosomalnie dominująco; B. jest trzecią najczęściej występującą porfirią; C. początek choroby występuje najczęściej po 20; D. większość objawów to objawy skórne; E. zmiany skórne mogą pojawić się po ekspozycji na promienie UV przechodzące przez szybę,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protoporfirii erytropoetycznej: A. dziedziczona jest autosomalnie dominująco . B. jest trzecią najczęściej występującą porfirią . C. początek choroby występuje najczęściej po 20 . roku życia . D. większość objawów to objawy skórne . E. zmiany skórne mogą pojawić się po ekspozycji na promienie UV przechodzące przez szybę . +"Zakażenie parwowirusem B19 : 1) wywołuje rumień zakaźny u dzieci ; 2) wywołuje zespół grudkowo -krwo toczny rękawiczkowo -skarpetkowy; 3) u kobiet w ciąży nie jest zagrożeniem dla płodu ; 4) u kobiety w ciąż y może być przyczyną poronienia; 5) wywołuje zmiany brodawkowate w okolicy narządów płciowych i ma potencjalne właściwości onkogenne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,18,"Zakażenie parwowirusem B19 : 1) wywołuje rumień zakaźny u dzieci ; 2) wywołuje zespół grudkowo -krwo toczny rękawiczkowo -skarpetkowy; 3) u kobiet w ciąży nie jest zagrożeniem dla płodu ; 4) u kobiety w ciąż y może być przyczyną poronienia; 5) wywołuje zmiany brodawkowate w okolicy narządów płciowych i ma potencjalne właściwości onkogenne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,3 . E. 4,5." +5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzęsistkowic y: A. przenosi się wyłącznie drogą kontaktów seksualnych; B. występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet; C. wywoływana jest przez saprofityczne bakterie beztlenowe; D. u mężczyzn często wywołuje zespół Re itera; E. u kobiet występują obfite upławy oraz świąd sromu i pochwy,E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,115,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzęsistkowic y: A. przenosi się wyłącznie drogą kontaktów seksualnych . B. występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . C. wywoływana jest przez saprofityczne bakterie beztlenowe . D. u mężczyzn często wywołuje zespół Re itera. E. u kobiet występują obfite upławy oraz świąd sromu i pochwy . +"Do poradni zgłosiła się 18 -letnia pacjentka z powodu bolesnego ropnia w okolicy stawu międzypaliczkowego palca II ręki prawej. W wywiadzie chora podawała, że bawiła się z kotem sąsiadów. W tr akcie zabawy została podrapana oraz ugryziona przez zwierzę : A. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida , jeżeli kot wykazywał o bjawy choroby przewodu pokarmowego – biegunki ; chora nie wymaga leczenia - infekcja Pasteurella multocida u ludzi ulega samowyleczeniu; B. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida , jeżeli kot wykazywał objawy choroby przewodu pokarmow ego – biegunki ; chora wymaga leczenia flukonazolem; C. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida bez względu na występowanie objawów chorobowych u kota ; chora nie wymaga leczenia - infekcja Pasteurella multocida u ludzi ulega samowyleczeniu; D. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida bez względu na występowanie objawów chorobowych u kota ; chora wymaga leczenia amoksycyliną z kwasem klawulonowym; E. należy rozpoznać grzybicę głęboką i zastos ować leczeni e terbinafiną",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,37,"Do poradni zgłosiła się 18 -letnia pacjentka z powodu bolesnego ropnia w okolicy stawu międzypaliczkowego palca II ręki prawej. W wywiadzie chora podawała, że bawiła się z kotem sąsiadów. W tr akcie zabawy została podrapana oraz ugryziona przez zwierzę : A. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida , jeżeli kot wykazywał o bjawy choroby przewodu pokarmowego – biegunki ; chora nie wymaga leczenia - infekcja Pasteurella multocida u ludzi ulega samowyleczeniu . B. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida , jeżeli kot wykazywał objawy choroby przewodu pokarmow ego – biegunki ; chora wymaga leczenia flukonazolem . C. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida bez względu na występowanie objawów chorobowych u kota ; chora nie wymaga leczenia - infekcja Pasteurella multocida u ludzi ulega samowyleczeniu . D. należy rozpoznać infekcj ę wywołaną przez Pasteurella multocida bez względu na występowanie objawów chorobowych u kota ; chora wymaga leczenia amoksycyliną z kwasem klawulonowym. E. należy rozpoznać grzybicę głęboką i zastos ować leczeni e terbinafiną ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystyc h (brodawek płciowych) u dzieci: A. nigdy nie ustępują samoistnie; B. wywoływane są przez wirusy HPV 6 i HPV11; C. wywoływane są przez wirusy HPV2, HPV 6 i HPV11; D. wywoływane są przez wirusy HPV 2 i HPV16; E. najczęściej występują u chłopców w obrębie prącia",C,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystyc h (brodawek płciowych) u dzieci: A. nigdy nie ustępują samoistnie . B. wywoływane są przez wirusy HPV 6 i HPV11 . C. wywoływane są przez wirusy HPV2, HPV 6 i HPV11 . D. wywoływane są przez wirusy HPV 2 i HPV16 . E. najczęściej występują u chłopców w obrębie prącia ." +"Do zmian chorobowych w paznokciach w łysieniu plackowatym należą : 1) szorstkość paznokci ; 2) rogowacenie podpaznokciowe ; 3) leukonychia, koilonychia ; 4) bruzdy Beau -Reila ; 5) onychomadesis . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2,4; C. tylko 4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,6,"Do zmian chorobowych w paznokciach w łysieniu plackowatym należą : 1) szorstkość paznokci ; 2) rogowacenie podpaznokciowe ; 3) leukonychia, koilonychia ; 4) bruzdy Beau -Reila ; 5) onychomadesis . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2,4 . C. tylko 4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"25-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa z powodu dość silnego świądu zlokalizowanego symetrycznie po bocznej stronie ramion i przedramion, który pojawił się po opalaniu się na plaży. Wskaż prawidłowe rozpoznanie schorzenia : A. meralgia paresthetica; B. cheiralgia paresthetica; C. świąd pływaków; D. świąd ramienno -promieniowy; E. notalgia paresthetica",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,30,"25-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa z powodu dość silnego świądu zlokalizowanego symetrycznie po bocznej stronie ramion i przedramion, który pojawił się po opalaniu się na plaży. Wskaż prawidłowe rozpoznanie schorzenia : A. meralgia paresthetica . D. świąd ramienno -promieniowy . B. cheiralgia paresthetica . E. notalgia paresthetica . C. świąd pływaków ." +"62-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa podejrzewając u siebie chorobę pasożytniczą skóry. Na dowód infestacji przyniosła ze sobą niewielki słoik, twierdząc, że zgromadziła w nim fragmenty pasożytów, które wydrapała ze swojej skóry. Wykonano badanie parazytologiczne, które nie potwierdziło infestacji, w materiale przyniesionym przez pacjentkę również nie stwierdzo no obecności potencjalnych pasożytów. Pomimo tego pacjentka nadal domagała się wdrożenia leczenia przeciwpasożytniczego. Wskaż lek, który należałoby zastosować u pacjentki : A. escitalopram; B. rysperydon; C. paroksetyna; D. iwermektyna; E. nie ma potrzeby leczenia, gdyż nie C",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,31,"62-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa podejrzewając u siebie chorobę pasożytniczą skóry. Na dowód infestacji przyniosła ze sobą niewielki słoik, twierdząc, że zgromadziła w nim fragmenty pasożytów, które wydrapała ze swojej skóry. Wykonano badanie parazytologiczne, które nie potwierdziło infestacji, w materiale przyniesionym przez pacjentkę również nie stwierdzo no obecności potencjalnych pasożytów. Pomimo tego pacjentka nadal domagała się wdrożenia leczenia przeciwpasożytniczego. Wskaż lek, który należałoby zastosować u pacjentki : A. escitalopram . D. iwermektyna . B. rysperydon . E. nie ma potrzeby leczenia, gdyż nie C. paroksetyna . potwierdzono infestacji pasożytniczej." +"Obraz kliniczny w przebiegu tej choroby określany jest jako cztery D: dermatitis (zapalenie skóry), diarrhea (biegunka), dementia (demencja) i death (śmierć). Pacjenci wykazują ponadto nadwrażliwość na światło, a pierwsze zmiany skórne przypominają oparzenie słoneczne. O jakiej chorobie mowa? A. choroba beri -beri; B. zespół glukagonoma; C. pelagra; D. niedobór kwasu foliowego; E. niedobór witaminy B 12",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,32,"Obraz kliniczny w przebiegu tej choroby określany jest jako cztery D: dermatitis (zapalenie skóry), diarrhea (biegunka), dementia (demencja) i death (śmierć). Pacjenci wykazują ponadto nadwrażliwość na światło, a pierwsze zmiany skórne przypominają oparzenie słoneczne. O jakiej chorobie mowa? A. choroba beri -beri. D. niedobór kwasu foliowego . B. zespół glukagonoma . E. niedobór witaminy B 12. C. pelagra ." +"Rozległe złuszczanie naskórka, suchość błon śluzowych, bóle kostno – stawowe, wzmożone wypadanie włosów, upośledzone widzenie nocne to objawy: A. nadmiaru witaminy A; B. niedoboru tiaminy; C. niedoboru witaminy A; D. nadmiaru ryboflawiny; E. niedoboru ryboflawiny",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,33,"Rozległe złuszczanie naskórka, suchość błon śluzowych, bóle kostno – stawowe, wzmożone wypadanie włosów, upośledzone widzenie nocne to objawy: A. nadmiaru witaminy A . D. nadmiaru ryboflawiny . B. niedoboru tiaminy . E. niedoboru ryboflawiny . C. niedoboru witaminy A ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. cyklosporyna oraz doustne środki antykoncepcyjne mogą zaburzać absorpcję kwasu foliowego; B. leczenie metotreksatem bez suplementacji kwasu foliowego jest przyczyną niedoboru tego ostatniego; C. przyczyną niedoboru kwasu foliowego może być erytrodermia; D. objawem szkorbutu u dzieci są między innymi bolesne krwiaki podokostnowe; E. nadmiar niacyny (kwas nikotynowy, wit amina B 3) wywołuje nadwrażliwość na promienie słoneczne",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,34,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. cyklosporyna oraz doustne środki antykoncepcyjne mogą zaburzać absorpcję kwasu foliowego . B. leczenie metotreksatem bez suplementacji kwasu foliowego jest przyczyną niedoboru tego ostatniego . C. przyczyną niedoboru kwasu foliowego może być erytrodermia . D. objawem szkorbutu u dzieci są między innymi bolesne krwiaki podokostnowe . E. nadmiar niacyny (kwas nikotynowy, wit amina B 3) wywołuje nadwrażliwość na promienie słoneczne ." +"W leczeniu porfirii skórnej późnej: A. stosuje się doustne środki antymalaryczne , np; B. stosuje się chlorochinę w dawce 250 mg dz; C. stosuje się chlorochinę w dawce 125 mg dz; D. stosuje się chlorochinę dwa razy dziennie w dawce 125 mg; E. nie łączy się upustów krwi z podawaniem chlorochiny",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,35,"W leczeniu porfirii skórnej późnej: A. stosuje się doustne środki antymalaryczne , np. chlorochinę codziennie 250 mg . B. stosuje się chlorochinę w dawce 250 mg dz. z wyjątkiem sobót i niedziel . C. stosuje się chlorochinę w dawce 125 mg dz. dwa razy w tygodniu. D. stosuje się chlorochinę dwa razy dziennie w dawce 125 mg. E. nie łączy się upustów krwi z podawaniem chlorochiny." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porfirii: A. jeżeli u pacjenta z porfirią skórną późną występuje wybitna nadwrażliwość na światło należy wykluczyć współistnienie tocznia układowego; B. w porfirii ostrej przerywanej nie występuje nadwrażliwość na światło słoneczne; C. w porfirii mieszanej nie występują zmiany skórne; D. przewlekłe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej może być przyczyną porfirii skórnej późnej; E. w leczeniu porfirii skórnej późnej standardową terapią są up usty krwi spopularyzowane przez Ippena,C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porfirii: A. jeżeli u pacjenta z porfirią skórną późną występuje wybitna nadwrażliwość na światło należy wykluczyć współistnienie tocznia układowego . B. w porfirii ostrej przerywanej nie występuje nadwrażliwość na światło słoneczne . C. w porfirii mieszanej nie występują zmiany skórne . D. przewlekłe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej może być przyczyną porfirii skórnej późnej . E. w leczeniu porfirii skórnej późnej standardową terapią są up usty krwi spopularyzowane przez Ippena . +"55-letni mężczyzna zgłosił się z licznymi, twardymi grudkami gęsto zgrupowanymi w okolicy karku i czoła oraz pod pachami. Skóra tułowia była pogrubiała, nie dawała się uchwycić w fałd. W obrazie histopatologi cznym dominowały złogi mucyn. Powyższy opis odpowiada: A. liszajowi śluzowatemu twardzinowemu ( scleromyxedema ); B. chłoniakowi pierwotnie skórnemu z komórek B; C. chłoniakowi pierwotnie skórnemu z komórek CD30+; D. siatkowatej mucynozie rumieniowatej; E. brodawkowatości zlewnej i siatkowatej",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,37,"55-letni mężczyzna zgłosił się z licznymi, twardymi grudkami gęsto zgrupowanymi w okolicy karku i czoła oraz pod pachami. Skóra tułowia była pogrubiała, nie dawała się uchwycić w fałd. W obrazie histopatologi cznym dominowały złogi mucyn. Powyższy opis odpowiada: A. liszajowi śluzowatemu twardzinowemu ( scleromyxedema ). B. chłoniakowi pierwotnie skórnemu z komórek B . C. chłoniakowi pierwotnie skórnemu z komórek CD30+ . D. siatkowatej mucynozie rumieniowatej . E. brodawkowatości zlewnej i siatkowatej ." +Wskaż fałszywe zestawienie przeciwciała monoklonalnego i blokowan ej przez nie cytokin y: A. guselkumab – IL23; B. tildrakizumab – IL22; C. sekukinumab – IL17; D. ryzankizumab – IL23; E. iksekizumab – IL17,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,29,Wskaż fałszywe zestawienie przeciwciała monoklonalnego i blokowan ej przez nie cytokin y: A. guselkumab – IL23. D. ryzankizumab – IL23. B. tildrakizumab – IL22. E. iksekizumab – IL17. C. sekukinumab – IL17. +"52-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła wysoka gorączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono monoklonalną gammapatię IgM, podwyższony poziom neutrofilów i płytek kr wi. Stwierdzono także uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Dodatkowo pacjentka skarżyła się na bóle kostne. Powyższy opis odpowiada: A. zespołowi Schnitzlera; B. zespołowi POEMS; C. liszajowi śluzowatemu; D. skrobiawicy układowej; E. makroglobulinemii Waldenströma",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,38,"52-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła wysoka gorączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono monoklonalną gammapatię IgM, podwyższony poziom neutrofilów i płytek kr wi. Stwierdzono także uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Dodatkowo pacjentka skarżyła się na bóle kostne. Powyższy opis odpowiada: A. zespołowi Schnitzlera . D. skrobiawicy układowej . B. zespołowi POEMS . E. makroglobulinemii Waldenströma . C. liszajowi śluzowatemu." +"W ziarniniaku grzybiastym: A. pomimo braku progresji, jeśli zastosowane leczenie nie prowadzi do zmniejszenia nasilenia zmian skórnych przed upływem 2 -3 miesięcy – należy zintensyfikować leczenie; B. czas oczekiwania na remisję zmian skórnych podczas prawidłowo prowadzonego leczenia wynosi 2 -3 tygodnie; C. po uzyskaniu remisji – nie wolno odstępować od leczenia bez względu na stadium zaawansowania przed wdrożeniem terapii; D. u czę ści chorych można odst ąpić od leczenia po uzyskaniu remisji; E. remisja po PUVA trwająca kilka lat dotyczy 10% leczonych tą metodą",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,40,"W ziarniniaku grzybiastym: A. pomimo braku progresji, jeśli zastosowane leczenie nie prowadzi do zmniejszenia nasilenia zmian skórnych przed upływem 2 -3 miesięcy – należy zintensyfikować leczenie . B. czas oczekiwania na remisję zmian skórnych podczas prawidłowo prowadzonego leczenia wynosi 2 -3 tygodnie . C. po uzyskaniu remisji – nie wolno odstępować od leczenia bez względu na stadium zaawansowania przed wdrożeniem terapii . D. u czę ści chorych można odst ąpić od leczenia po uzyskaniu remisji . E. remisja po PUVA trwająca kilka lat dotyczy 10% leczonych tą metodą ." +"Termin “modified Severity Weighted Assessment Tool ” (mSWAT) oznacza : A. skalę zaawansowania narządowego chłoniaków pierwotnie skórnych; B. współczynnik określający nasilenie świądu w chłoniakach pierwotnie skórnych; C. współczynnik pozwalający na ocenę stanu skóry w chłoniakach pierwotnie skórnych, przydatny w monitorowani u odpowiedzi na leczenie; D. skalę nasilenia działań niepożądanych tera pii chłoników pierwotnie skórnych; E. skalę głębokości nacieku w biopsji skóry pacjenta z chłoniakiem pierwotnie skórnym",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,41,"Termin “modified Severity Weighted Assessment Tool ” (mSWAT) oznacza : A. skalę zaawansowania narządowego chłoniaków pierwotnie skórnych . B. współczynnik określający nasilenie świądu w chłoniakach pierwotnie skórnych . C. współczynnik pozwalający na ocenę stanu skóry w chłoniakach pierwotnie skórnych, przydatny w monitorowani u odpowiedzi na leczenie. D. skalę nasilenia działań niepożądanych tera pii chłoników pierwotnie skórnych . E. skalę głębokości nacieku w biopsji skóry pacjenta z chłoniakiem pierwotnie skórnym ." +"U pacjentki lat 60 leczonej od 25 miesięcy z powodu ziarniniaka grzybias - tego w badaniu histopatologicznym wycinka z jednego z 12 nowopowstałych guzów stwierdzono m.in. ekspresję CD30+. Pacjent ka była leczon a wcześniej MTX 20 mg tygodniowo przez 3 miesi ące - z progresją, IFN -alfa w dawce 3 x 3 mln U przez 5 miesięcy oraz beksarotenem 300 mg/m2, dodanym do IFN -alfa przez 19 miesięcy – z początkową remisją, następnie gwałtowną progresją do guzów. W tej sytuacji n ależy : A. wdrożyć PUVA; B. wdrożyć gemcytabinę; C. odstąpić od dotychczasowego leczenia i wdrożyć gemcytabinę; D. rozważyć brentuksymab vedotin; E. odsta wić beksaroten",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,42,"U pacjentki lat 60 leczonej od 25 miesięcy z powodu ziarniniaka grzybias - tego w badaniu histopatologicznym wycinka z jednego z 12 nowopowstałych guzów stwierdzono m.in. ekspresję CD30+. Pacjent ka była leczon a wcześniej MTX 20 mg tygodniowo przez 3 miesi ące - z progresją, IFN -alfa w dawce 3 x 3 mln U przez 5 miesięcy oraz beksarotenem 300 mg/m2, dodanym do IFN -alfa przez 19 miesięcy – z początkową remisją, następnie gwałtowną progresją do guzów. W tej sytuacji n ależy : A. wdrożyć PUVA . B. wdrożyć gemcytabinę . C. odstąpić od dotychczasowego leczenia i wdrożyć gemcytabinę . D. rozważyć brentuksymab vedotin. E. odsta wić beksaroten ." +"Do dermatologa zgłasza się pacjent z licznymi grudkami i guzkami barwy czerwono -sinej na skórze tułowia oraz ramion. Część grudek ulega samoistnej remisji, jednocześnie pojawiają się nowe. W badaniu histopatologicznym wycinka zmienio nej skóry stwierdzono obecność guzkowych i rozlanych nacieków oszczę - dzających naskórek, składających się z małych limfocytów, komórek strefy brzeż - nej reaktywnych grudek chłonnych, komórek limfoplazmocytowych i plazmatycz - nych z domieszką centroblastów, immunoblastów, histiocytów i eozynofili. Komórki strefy brzeżnej wykazują fenotyp CD20+ CD79a+ BCL -2+ CD5 - CD10 - BCL-6-. W badaniach obrazowych nie stwierdzono limfadenopatii , ani zajęcia narządów wewnętrznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie znajduj e zastosowania badanie w kierunku infekcji krętkowych; B. terapia pierwszej linii to chlorambucyl lub R -COP; C. można zastosować iniekcje bezpośrednio do zmian skórnych np; D. CR osiąga 20% chorych; E. 5-letnie przeżyc ie w tej odmianie chłoniaka osiąga 50% chorych",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,43,"Do dermatologa zgłasza się pacjent z licznymi grudkami i guzkami barwy czerwono -sinej na skórze tułowia oraz ramion. Część grudek ulega samoistnej remisji, jednocześnie pojawiają się nowe. W badaniu histopatologicznym wycinka zmienio nej skóry stwierdzono obecność guzkowych i rozlanych nacieków oszczę - dzających naskórek, składających się z małych limfocytów, komórek strefy brzeż - nej reaktywnych grudek chłonnych, komórek limfoplazmocytowych i plazmatycz - nych z domieszką centroblastów, immunoblastów, histiocytów i eozynofili. Komórki strefy brzeżnej wykazują fenotyp CD20+ CD79a+ BCL -2+ CD5 - CD10 - BCL-6-. W badaniach obrazowych nie stwierdzono limfadenopatii , ani zajęcia narządów wewnętrznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie znajduj e zastosowania badanie w kierunku infekcji krętkowych . B. terapia pierwszej linii to chlorambucyl lub R -COP . C. można zastosować iniekcje bezpośrednio do zmian skórnych np. glikokortykosteroidy lub rytuksymab . D. CR osiąga 20% chorych . E. 5-letnie przeżyc ie w tej odmianie chłoniaka osiąga 50% chorych ." +Leczeniem pierwszej linii w ziarniniaku grzyb iastym MFIA jest: A. beksaroten w dawce 300 mg/m2; B. IFN-alfa 3 razy 3 mln U tygodniowo; C. metotreksat 20 mg tygodniowo; D. gemcytabina; E. glikokortykosteroid miejscowo,E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,44,Leczeniem pierwszej linii w ziarniniaku grzyb iastym MFIA jest: A. beksaroten w dawce 300 mg/m2. B. IFN-alfa 3 razy 3 mln U tygodniowo . C. metotreksat 20 mg tygodniowo . D. gemcytabina . E. glikokortykosteroid miejscowo . +"Do dermatologa zgłasza się pacjent lat 40 w stanie ogólnym dobrym, z licznymi grudkami ze złuszczaniem na powierzchni, w części – z wrzodzeniem. Świąd w obrębie zmian określił na 3 w skali VAS. Węzły chłonn e szyjne, nadoboj - czykowe, pachowe, pachwinowe palpacyjnie były niewyczuwalne. W badaniu histopatologicznym skóry opisano monomorficzny naciek z dużych limfocytów CD30+. Pacjent twie rdzi, że nie był nigdy leczony , chociaż zmiany pojawiają się okresowo od wielu lat. Ostatnie badania obrazowe i badania krwi miał zlecone 2 lata wcześniej – nie było żadnych odchyleń w w ynikach. W tej sytuacji: A. pacjent może opuścić gabinet z diagnozą zaostrzenia atopowego zapalenia skóry i zaleceniem dalszego leczenia u lekarza rodzin nego; B. należy wykonać badania krwi ( morfologia krwi, LDH i in; C. należy natychmiast wdrożyć leczenie systemowe romidepsyną; D. można wdrożyć terapię 0 ,05% dipropioniane m betametazonu w maści; E. należy pokierować pacjenta do dermatologa celem natychmiastowego rozpoczęcia fototerapii gemcytabiną",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,45,"Do dermatologa zgłasza się pacjent lat 40 w stanie ogólnym dobrym, z licznymi grudkami ze złuszczaniem na powierzchni, w części – z wrzodzeniem. Świąd w obrębie zmian określił na 3 w skali VAS. Węzły chłonn e szyjne, nadoboj - czykowe, pachowe, pachwinowe palpacyjnie były niewyczuwalne. W badaniu histopatologicznym skóry opisano monomorficzny naciek z dużych limfocytów CD30+. Pacjent twie rdzi, że nie był nigdy leczony , chociaż zmiany pojawiają się okresowo od wielu lat. Ostatnie badania obrazowe i badania krwi miał zlecone 2 lata wcześniej – nie było żadnych odchyleń w w ynikach. W tej sytuacji: A. pacjent może opuścić gabinet z diagnozą zaostrzenia atopowego zapalenia skóry i zaleceniem dalszego leczenia u lekarza rodzin nego . B. należy wykonać badania krwi ( morfologia krwi, LDH i in.) i badania obrazowe (TK głowy, szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy) . C. należy natychmiast wdrożyć leczenie systemowe romidepsyną . D. można wdrożyć terapię 0 ,05% dipropioniane m betametazonu w maści . E. należy pokierować pacjenta do dermatologa celem natychmiastowego rozpoczęcia fototerapii gemcytabiną ." +Obrzęk śluzowaty podudzi towarzyszy: A. chorobie Hashimoto; B. chorobie Gravesa -Basedowa; C. cukrzycy; D. ziarnicy złośliwej; E. szpiczakowi mnogiemu,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,46,Obrzęk śluzowaty podudzi towarzyszy: A. chorobie Hashimoto . D. ziarnicy złośliwej . B. chorobie Gravesa -Basedowa . E. szpiczakowi mnogiemu . C. cukrzycy . +"Objawy rzekomotwardzinowe występują w : 1) porfirii skó rnej późnej i w zespole Wernera; 2) zespole Marfana i porfirii skórnej późnej ; 3) zespole toksycznego oleju i zespole sztywnej skóry ; 4) w przebiegu alergii kontaktowej na nieutwardzone żywice epoksydowe ; 5) fenyloketonurii i w chorobach spichrzeniowych glikogenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,47,"Objawy rzekomotwardzinowe występują w : 1) porfirii skó rnej późnej i w zespole Wernera; 2) zespole Marfana i porfirii skórnej późnej ; 3) zespole toksycznego oleju i zespole sztywnej skóry ; 4) w przebiegu alergii kontaktowej na nieutwardzone żywice epoksydowe ; 5) fenyloketonurii i w chorobach spichrzeniowych glikogenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Do charakterystycznych cech krioglobulinemii należą: 1) zespó ł Raynauda ; 2) sinica na palcach rąk, nosie i uszach zaraz po ekspozycji na zimno ; 3) pojedyncze, głębokie owrzodzenia w okolicy kostek przyśrodkowych ; 4) plamica na rękach i stopach z większymi wynaczynieniami po ekspozycji na zimno ; 5) liczne, zgrupowane, powierzchowne owrzodzenia u pacjentów bez cech niewydolności żylnej i tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,39,"Do charakterystycznych cech krioglobulinemii należą: 1) zespó ł Raynauda ; 2) sinica na palcach rąk, nosie i uszach zaraz po ekspozycji na zimno ; 3) pojedyncze, głębokie owrzodzenia w okolicy kostek przyśrodkowych ; 4) plamica na rękach i stopach z większymi wynaczynieniami po ekspozycji na zimno ; 5) liczne, zgrupowane, powierzchowne owrzodzenia u pacjentów bez cech niewydolności żylnej i tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5." +Do najczęstszych objawów niepożądanych dupilumabu należy: A. odczyn anafilaktyczny; B. uszkodzenie wątroby; C. zapalenie spojówek; D. indukcja tocznia rumieniowatego; E. przewlekł a biegunk a,C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,28,Do najczęstszych objawów niepożądanych dupilumabu należy: A. odczyn anafilaktyczny . D. indukcja tocznia rumieniowatego . B. uszkodzenie wątroby . E. przewlekł a biegunk a. C. zapalenie spojówek . +W farmakoterapii trichotillomanii stosuje się: A. minoksydyl; B. octan cyproteronu; C. spironolakton; D. finasteryd; E. fluoksetynę,E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,27,W farmakoterapii trichotillomanii stosuje się: A. minoksydyl . D. finasteryd . B. octan cyproteronu . E. fluoksetynę . C. spironolakton . +"37-letnia kobieta, będąca w 27 . tygodniu ciąży, zgłosiła się na oddział dermatologiczny z powodu silnie swędzącej osutki rumieniowo -obrzękowej. Początkowo zmiany skórne umiejscowione były na brzuchu , stopniowo pojawiły się także w innych miejscach na tułowiu i na udach. Z wywiadu ustalono, że w trakcie poprzednich dwóch ciąż u pacjentki pojawiały się podobne zmiany skórne, z reguły krótko przed porodem, po czym ustępowały samoistnie w okresie 2 miesię cy po porodzie. Badaniem dermatologicznym stwierdzono pokrzywkowate ogniska chorobowe z największym nasileniem na skórze brzucha, obejmujące m.in. pępek i okolicę okołopępkową. Przedstawiony obraz kliniczny z dużym prawdopodobieństwem pozwala przypuszczać, że ciężarna choruje na: A. pemfigoid ciężarnych; B. atopowe wykwity ciążowe; C. swędzące ciążowe zapalenie mieszków włosowych; D. polimorficzne wykwity ciążowe; E. cholestazę ciążową",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,26,"37-letnia kobieta, będąca w 27 . tygodniu ciąży, zgłosiła się na oddział dermatologiczny z powodu silnie swędzącej osutki rumieniowo -obrzękowej. Początkowo zmiany skórne umiejscowione były na brzuchu , stopniowo pojawiły się także w innych miejscach na tułowiu i na udach. Z wywiadu ustalono, że w trakcie poprzednich dwóch ciąż u pacjentki pojawiały się podobne zmiany skórne, z reguły krótko przed porodem, po czym ustępowały samoistnie w okresie 2 miesię cy po porodzie. Badaniem dermatologicznym stwierdzono pokrzywkowate ogniska chorobowe z największym nasileniem na skórze brzucha, obejmujące m.in. pępek i okolicę okołopępkową. Przedstawiony obraz kliniczny z dużym prawdopodobieństwem pozwala przypuszczać, że ciężarna choruje na: A. pemfigoid ciężarnych. B. atopowe wykwity ciążowe . C. swędzące ciążowe zapalenie mieszków włosowych . D. polimorficzne wykwity ciążowe . E. cholestazę ciążową ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodu miękkiego ( ulcus molle ): A. wywoływany jest przez Gram -dodatnią pałeczkę z rodzaju Haemophilus; B. zaliczany jest do zakażeń oportunistycznych u osób zakażonych HIV; C. jest zmianą (zmianami) typu kilku niebolesnych owrzodzeń umiejscowionych na narządach płciowych; D. nie powodu je zmian w okolicznych węzłach chłonnych; E. okres wylęgania wynosi kilka dni,E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,7,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodu miękkiego ( ulcus molle ): A. wywoływany jest przez Gram -dodatnią pałeczkę z rodzaju Haemophilus . B. zaliczany jest do zakażeń oportunistycznych u osób zakażonych HIV . C. jest zmianą (zmianami) typu kilku niebolesnych owrzodzeń umiejscowionych na narządach płciowych . D. nie powodu je zmian w okolicznych węzłach chłonnych . E. okres wylęgania wynosi kilka dni . +Zespół Hoigne występujący w przebiegu leczenia kiły: A. trwa około 2 -3 godzin; B. występuje po domięśniowym podaniu penicyliny prokainowej; C. występuje po dożylnym podaniu penicyliny krystalicznej; D. przebiega ze znacznie podwyższon ą temperaturą ciała; E. najczęściej występuje w kile późnej,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,8,Zespół Hoigne występujący w przebiegu leczenia kiły: A. trwa około 2 -3 godzin . B. występuje po domięśniowym podaniu penicyliny prokainowej . C. występuje po dożylnym podaniu penicyliny krystalicznej . D. przebiega ze znacznie podwyższon ą temperaturą ciała . E. najczęściej występuje w kile późnej . +Kiłowy rumień guzowaty ( erythema nodosum syphiliticum ): A. występuje w kile I okresu; B. charakteryzuje się bolesnością zmian skórnych i zwiększoną temperaturą ciała; C. występuje w kile II okresu; D. nie współistnieje z osutką kiłową i pojawia się po jej ustąpieniu; E. występuje w kile III okresu,C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,9,Kiłowy rumień guzowaty ( erythema nodosum syphiliticum ): A. występuje w kile I okresu . B. charakteryzuje się bolesnością zmian skórnych i zwiększoną temperaturą ciała . C. występuje w kile II okresu . D. nie współistnieje z osutką kiłową i pojawia się po jej ustąpieniu . E. występuje w kile III okresu . +"Badanie w „kropli wiszącej” ( wet mount ): A. jest bardzo czułą metodą w diagnostyce rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn; B. powinno być wykonane możliwie szybko po pobraniu materiału do badania; C. może być wykonane na materiale uprzednio utrwalonym KOH; D. jest pomocne w przypadku zakażeń mies zanych (rzeżączka, chlamydioza); E. nie powinno być wykonywane przy użyciu mikroskopu kontrastowo -fazowego",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,10,"Badanie w „kropli wiszącej” ( wet mount ): A. jest bardzo czułą metodą w diagnostyce rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn . B. powinno być wykonane możliwie szybko po pobraniu materiału do badania . C. może być wykonane na materiale uprzednio utrwalonym KOH . D. jest pomocne w przypadku zakażeń mies zanych (rzeżączka, chlamydioza). E. nie powinno być wykonywane przy użyciu mikroskopu kontrastowo -fazowego ." +"Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia PID ( pelvic inflamma - tory disease ), jako następstwo zakażenia przenoszonego drogą płciową, należy /ą: A. wiek powyżej 45 lat; B. częste zakażenia wirusem HPV; C. stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych; D. nieleczona osteoporoza; E. zaburzenia czynności tarczycy",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,11,"Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia PID ( pelvic inflamma - tory disease ), jako następstwo zakażenia przenoszonego drogą płciową, należy /ą: A. wiek powyżej 45 lat . B. częste zakażenia wirusem HPV . C. stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych . D. nieleczona osteoporoza . E. zaburzenia czynności tarczycy ." +"Zespół Reitera: A. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. charakteryzuje się zmianami ocznymi polegającymi na degeneracji siatkówki; C. przebiega z zajęciem kanału odbytu ( proctitis ), zwłaszcza u mężczyzn; D. jest wczesnym objawem AIDS; E. jest formą odczynowego zapalenia stawów",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,12,"Zespół Reitera: A. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn . B. charakteryzuje się zmianami ocznymi polegającymi na degeneracji siatkówki . C. przebiega z zajęciem kanału odbytu ( proctitis ), zwłaszcza u mężczyzn . D. jest wczesnym objawem AIDS . E. jest formą odczynowego zapalenia stawów ." +Siwienie przedwczesne nie występuje w: A. niedoczynności tarczycy; B. nadczynności tarczycy; C. niedożywieniu; D. niedokrwistości złośliwej; E. następstwie chemioterapii i w C,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,13,Siwienie przedwczesne nie występuje w: A. niedoczynności tarczycy . D. niedokrwistości złośliwej . B. nadczynności tarczycy . E. następstwie chemioterapii i w C. niedożywieniu . chorobach z wysoką gorączką . +"Włosy skręcone są markerem wielu zespołów , za wyjątkiem zespołu : A. Menkesa; B. Björnstada; C. Bazexa; D. Crandalla; E. Taya",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,14,"Włosy skręcone są markerem wielu zespołów , za wyjątkiem zespołu : A. Menkesa . B. Björnstada . C. Bazexa . D. Crandalla . E. Taya ." +Głuchota często towarzyszy włosom: A. skręconym; B. wełnistym; C. obrączkowatym; D. paciorkowatym; E. bambusowatym,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,15,Głuchota często towarzyszy włosom: A. skręconym . D. paciorkowatym . B. wełnistym . E. bambusowatym . C. obrączkowatym . +"Do poradni dermatologii dziecięcej zgłosiła się matka z 3 -letnią córką, która narzeka, że nie jest w stanie uczesać dziecka, włosy rosną bardzo powoli lecz się nie łamią. Matka twierdzi, że przy urodzeniu były normalne i zaczęły zmieniać się po roku czy dw óch latach. Wstępnie należy rozpozna ć zespół : A. Chands; B. włosów niedających się uczesać; C. Menkesa; D. Crandalla; E. Björnstada",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,16,"Do poradni dermatologii dziecięcej zgłosiła się matka z 3 -letnią córką, która narzeka, że nie jest w stanie uczesać dziecka, włosy rosną bardzo powoli lecz się nie łamią. Matka twierdzi, że przy urodzeniu były normalne i zaczęły zmieniać się po roku czy dw óch latach. Wstępnie należy rozpozna ć zespół : A. Chands . D. Crandalla . B. włosów niedających się uczesać . E. Björnstada . C. Menkesa ." +"Do dermatologa zgłasza się chora z kolagenozą, skarż ąca się na bardzo nasilone wypadanie włosów. Fizykalnie – niewielkie przerzedzenie szczytu głowy, a w trichogramie obecne są zmiany strukturalne łodygi włosów. Należy myśleć o: A. zapaleniu skórno -mięśniowym; B. twardzinie; C. toczniu rumieniowym układowym; D. toczniu rumieniowym skórnym; E. żadnym z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,17,"Do dermatologa zgłasza się chora z kolagenozą, skarż ąca się na bardzo nasilone wypadanie włosów. Fizykalnie – niewielkie przerzedzenie szczytu głowy, a w trichogramie obecne są zmiany strukturalne łodygi włosów. Należy myśleć o: A. zapaleniu skórno -mięśniowym . D. toczniu rumieniowym skórnym . B. twardzinie . E. żadnym z powyższych . C. toczniu rumieniowym układowym ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania UVA1 : 1) promieniowanie UVA1 przenika głęboko do skóry właściwej, osiągając warstwę siateczkowatą ; 2) promieniowanie UVA1 przenika głęboko do skóry właściwej, niekiedy osiągając tkankę podskórną ; 3) powoduje zmniejszenie w skórze liczby komórek zapalnych, w tym Langerhansa, bazofilów, mastocytów ; 4) indukuje apoptozę limfocytów B i T ; 5) na drodze oksydacji reszt Met i Cys po woduje zmiany konformacyjne kalcyneuryny ; 6) działa na komórki śródbłonka promując neowaskularyzację ; 7) powoduje zwiększenie w skórze liczby komórek zapalnych, w tym Langerhansa, bazofilów, mastocytów ; 8) indukuje apoptozę tylko limfocytów T . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 2,3,4,5,6; C. 4,5,6,7,8; D. 1,3,5,7,8; E. 2,3,4,6,8",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania UVA1 : 1) promieniowanie UVA1 przenika głęboko do skóry właściwej, osiągając warstwę siateczkowatą ; 2) promieniowanie UVA1 przenika głęboko do skóry właściwej, niekiedy osiągając tkankę podskórną ; 3) powoduje zmniejszenie w skórze liczby komórek zapalnych, w tym Langerhansa, bazofilów, mastocytów ; 4) indukuje apoptozę limfocytów B i T ; 5) na drodze oksydacji reszt Met i Cys po woduje zmiany konformacyjne kalcyneuryny ; 6) działa na komórki śródbłonka promując neowaskularyzację ; 7) powoduje zwiększenie w skórze liczby komórek zapalnych, w tym Langerhansa, bazofilów, mastocytów ; 8) indukuje apoptozę tylko limfocytów T . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 2,3,4,5,6 . C. 4,5,6,7,8 . D. 1,3,5,7,8 . E. 2,3,4,6,8 ." +"U chorej z rozpoznan ą sarkoidozą narządową z postępującym zajęciem płuc oraz zmianami o charakterze sarkoidozy obrączkowatej na skórze, zapale - niem tęczówki i stawów rekomendowanym leczeniem jest stosowanie: 1) ogólnej glikokortykosteroidoterapii; 4) metotreksatu ; 2) inhibitorów ACE ; 5) cyklofosfamidu ; 3) hydroksychlorochiny ; 6) terapii biologicznej anty -TNF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,6; E. 1,3,5",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,19,"U chorej z rozpoznan ą sarkoidozą narządową z postępującym zajęciem płuc oraz zmianami o charakterze sarkoidozy obrączkowatej na skórze, zapale - niem tęczówki i stawów rekomendowanym leczeniem jest stosowanie: 1) ogólnej glikokortykosteroidoterapii; 4) metotreksatu ; 2) inhibitorów ACE ; 5) cyklofosfamidu ; 3) hydroksychlorochiny ; 6) terapii biologicznej anty -TNF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4. D. 1,4,6. E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości stosowania fototerapii u dzieci: 1) fototerapia u dzieci jest przeciwwskazana ; 2) możliwą do stosowania u dzieci jest terapia NB -UVB; 3) główne wskazania do stosowania fototerapii dzieci to łuszczyca, bielactwo, łysienie plackowate, AZS ; 4) naświetlanie metodą PUVA jest bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci do 12. r.ż. ; 5) psolareny w Polsce są zarejestrowane od 12. r.ż. ; 6) zalecane dawki to dla fototypu I, II - 0,03 J/cm2, III i IV - 0,05 J/cm2 a kolejną dawkę zwiększa się o 20% ; 7) zalecane dawki to dla fototypu I, II - 0,03 J/cm2, III i IV - 0,05 J/cm2 a kolejną dawkę zwiększa się o 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 1,4,5,6; C. 2,3,5,7; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,7",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości stosowania fototerapii u dzieci: 1) fototerapia u dzieci jest przeciwwskazana ; 2) możliwą do stosowania u dzieci jest terapia NB -UVB; 3) główne wskazania do stosowania fototerapii dzieci to łuszczyca, bielactwo, łysienie plackowate, AZS ; 4) naświetlanie metodą PUVA jest bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci do 12. r.ż. ; 5) psolareny w Polsce są zarejestrowane od 12. r.ż. ; 6) zalecane dawki to dla fototypu I, II - 0,03 J/cm2, III i IV - 0,05 J/cm2 a kolejną dawkę zwiększa się o 20% ; 7) zalecane dawki to dla fototypu I, II - 0,03 J/cm2, III i IV - 0,05 J/cm2 a kolejną dawkę zwiększa się o 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6 . B. 1,4,5,6 . C. 2,3,5,7 . D. 2,3,4,6. E. 2,3,4,7 ." +"Do Izby Przyjęć zgłosiła się pacjentka z rozpoznaną sarkoidozą guzkową. Od 2 lat leczona hydroksychlorochiną i preparatami glikokortykosteroidowymi pod okluzję z poprawą zmian skórnych. W ostatnim miesiącu pojawiło się znaczące osłabienie, brak tolerancji wysiłku, okresowa gorączka, ubytek masy ciała. Na skórze policzków, nosa, płatkach usznych pojawiły się czerwonobrązowe guzki z teleangiektazjami o charakterze lupus pernio . Pacjentka wymaga hospitalizacji i wykonania n astępujących badań diagnostycznych pod kątem oceny zmian narządowych: 1) spirometrii i dyfuzji dla tlenku węgla ; 2) rtg płuc ; 3) tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT ); 4) EKG ; 5) echo serca ; 6) bronchoskopii i oceny popłuczyn oskrzelowo -pęcherzykowych BAL ; 7) USG jamy brzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,3,4,5,7; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,5,6,7; E. 2,3,4,5,6",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,21,"Do Izby Przyjęć zgłosiła się pacjentka z rozpoznaną sarkoidozą guzkową. Od 2 lat leczona hydroksychlorochiną i preparatami glikokortykosteroidowymi pod okluzję z poprawą zmian skórnych. W ostatnim miesiącu pojawiło się znaczące osłabienie, brak tolerancji wysiłku, okresowa gorączka, ubytek masy ciała. Na skórze policzków, nosa, płatkach usznych pojawiły się czerwonobrązowe guzki z teleangiektazjami o charakterze lupus pernio . Pacjentka wymaga hospitalizacji i wykonania n astępujących badań diagnostycznych pod kątem oceny zmian narządowych: 1) spirometrii i dyfuzji dla tlenku węgla ; 2) rtg płuc ; 3) tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT ); 4) EKG ; 5) echo serca ; 6) bronchoskopii i oceny popłuczyn oskrzelowo -pęcherzykowych BAL ; 7) USG jamy brzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . B. 1,3,4,5,7 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,5,6,7 . E. 2,3,4,5,6 ." +Leczeniem z wyboru ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej jest: A. cholestyramina; B. mirtazapina; C. ryfampicyna; D. kwas ursodeoksycholowy; E. nalokson,D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,22,Leczeniem z wyboru ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej jest: A. cholestyramina . D. kwas ursodeoksycholowy . B. mirtazapina . E. nalokson . C. ryfampicyna . +"U kobiety ciężarnej z ciężką łuszczycą plackowatą , w przypadku konieczności zastosowania fototerapii zalec a się stosowanie: A. zdecydowanie UVA , bo nie wywoła reakcji rumieniowej; B. naświetlania PUVA -bath; C. NB-UVB, jako leczeni a pierwszego wyboru; D. naświetlania UVB - szerokopasmowe BB -UVB; E. fototerapia u ciężarnej jest zdecydowanie przeciwwskazana",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,23,"U kobiety ciężarnej z ciężką łuszczycą plackowatą , w przypadku konieczności zastosowania fototerapii zalec a się stosowanie: A. zdecydowanie UVA , bo nie wywoła reakcji rumieniowej . B. naświetlania PUVA -bath. C. NB-UVB, jako leczeni a pierwszego wyboru. D. naświetlania UVB - szerokopasmowe BB -UVB. E. fototerapia u ciężarnej jest zdecydowanie przeciwwskazana." +"37-letni mężczyzna, bez istotnej przeszłości chorobowej, zgłosił się do dermatologa z powodu uogólnionego świądu skóry. W trakcie wywiadu z pacjen - tem ustalono ponadto, że w okresie ostatnich 4 miesięcy pacjent schudł ok. 4 kg, a od około miesiąca miewa no cne poty i stany podgorączkowe o niejasnej etiologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną świądu skóry jest: A. pierwotna marskość żółciowa; B. przewlekła choroba nerek; C. choroba Hodgkina; D. anemia z niedoboru żelaza; E. choroba Grovera",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,24,"37-letni mężczyzna, bez istotnej przeszłości chorobowej, zgłosił się do dermatologa z powodu uogólnionego świądu skóry. W trakcie wywiadu z pacjen - tem ustalono ponadto, że w okresie ostatnich 4 miesięcy pacjent schudł ok. 4 kg, a od około miesiąca miewa no cne poty i stany podgorączkowe o niejasnej etiologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną świądu skóry jest: A. pierwotna marskość żółciowa . D. anemia z niedoboru żelaza . B. przewlekła choroba nerek . E. choroba Grovera . C. choroba Hodgkina ." +"Spośród dermatoz specyficznych dla okresu ciąży najwcześniej, bo już w pierwszym trymestrze, pojawia/pojawiają się : A. pemfigoid ciężarnych; B. łuszczyca ciężarnych (liszajec opryszczkowaty); C. atopowe wykwity ciążowe; D. polimorficzne wykwity ciążowe; E. ciążowa cholestaza wewnątrzwątrobowa",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,25,"Spośród dermatoz specyficznych dla okresu ciąży najwcześniej, bo już w pierwszym trymestrze, pojawia/pojawiają się : A. pemfigoid ciężarnych . B. łuszczyca ciężarnych (liszajec opryszczkowaty) . C. atopowe wykwity ciążowe . D. polimorficzne wykwity ciążowe . E. ciążowa cholestaza wewnątrzwątrobowa ." +3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m ięsaka Kaposi’ego w przebiegu AIDS: A. należy do objawów kategorii B rozpoznawania AIDS; B. ustępuje samoistnie w ciągu około 5 lat; C. zmiany występują głównie na skórze podudzi i stóp; D. dobrze odpowiada na leczenie tzw; E. u około 30% chorych objawy występują na błonach śluzowych,E,Dermatologia i wenerologia,2020 wiosna,113,3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m ięsaka Kaposi’ego w przebiegu AIDS: A. należy do objawów kategorii B rozpoznawania AIDS . B. ustępuje samoistnie w ciągu około 5 lat . C. zmiany występują głównie na skórze podudzi i stóp . D. dobrze odpowiada na leczenie tzw. inhibitorami TNF . E. u około 30% chorych objawy występują na błonach śluzowych . +"50-letnia kobieta zgłosiła się z powodu utrzymującego się, bardzo dokucz - liwego, świądu sromu i okolicy okołodbytniczej. W trakcie badania stwierdzono zanik warg sromowych większych i mniejszych ze zwężonym wejściem do pochwy. W okolicy odbytu obecne było połyskliwe białawe ognisko z pojedynczy - mi nadżerkami. Opisany obraz odpowiada: A. bielactwu; B. liszajowi twardzinowemu; C. łuszczycy zwyczajnej; D. przewlekłemu zakażeniu HSV; E. ziarnicy wenerycznej pachwin (stadium I)",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,48,"50-letnia kobieta zgłosiła się z powodu utrzymującego się, bardzo dokucz - liwego, świądu sromu i okolicy okołodbytniczej. W trakcie badania stwierdzono zanik warg sromowych większych i mniejszych ze zwężonym wejściem do pochwy. W okolicy odbytu obecne było połyskliwe białawe ognisko z pojedynczy - mi nadżerkami. Opisany obraz odpowiada: A. bielactwu . D. przewlekłemu zakażeniu HSV . B. liszajowi twardzinowemu . E. ziarnicy wenerycznej pachwin (stadium I) . C. łuszczycy zwyczajnej ." +"Do poradni zgłosiła się młoda kobieta z licznymi ogniskami rumienia wędrującego. Zaprzecza pobytowi w lesie i nie zauważyła ugryzienia przez kleszcza . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej : A. mnogie ogniska rumienia wędrującego mogą wystąpić w stadium II boreliozy , a chorzy mogą nie zauważyć ugryzienia przez kleszcz a; B. mnogie ogniska rumienia wędrującego mogą wystąpić w stadium II boreliozy , ale nie można rozpoznać boreliozy u osoby , która ni e zauważyła ugryzienia przez kleszcza; C. mnogie ogniska rumienia wędrującego są wyrazem zakażenia Mycobacterium marinum; D. nie obserwuje się nigdy mnogich ognisk rumienia wędrującego, gdyż jest to wykwit związany z wędrowaniem bakterii Borelia burgdorferii w skórze po ukąszeniu przez kleszcza w stadium I boreliozy; E. mnogie ogniska rumienia wędrującego występują jedynie u osób ukąszonych przez dużą liczbę kleszczy",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,38,"Do poradni zgłosiła się młoda kobieta z licznymi ogniskami rumienia wędrującego. Zaprzecza pobytowi w lesie i nie zauważyła ugryzienia przez kleszcza . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej : A. mnogie ogniska rumienia wędrującego mogą wystąpić w stadium II boreliozy , a chorzy mogą nie zauważyć ugryzienia przez kleszcz a. B. mnogie ogniska rumienia wędrującego mogą wystąpić w stadium II boreliozy , ale nie można rozpoznać boreliozy u osoby , która ni e zauważyła ugryzienia przez kleszcza . C. mnogie ogniska rumienia wędrującego są wyrazem zakażenia Mycobacterium marinum . D. nie obserwuje się nigdy mnogich ognisk rumienia wędrującego, gdyż jest to wykwit związany z wędrowaniem bakterii Borelia burgdorferii w skórze po ukąszeniu przez kleszcza w stadium I boreliozy . E. mnogie ogniska rumienia wędrującego występują jedynie u osób ukąszonych przez dużą liczbę kleszczy ." +"U chorego z różą, ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi w obrębie podudzia prawego, należy: 1) wdrożyć antybiotykoterapię z użyciem antybiotyku z grupy penicylin ; 2) wdrożyć antybiotykoterapię z użyciem do ksycyliny ; 3) zalecić leżenie w łóżku i wysokie ułożenie kończyny dolnej prawej ; 4) zalecić kompresjoterapię z zastosowaniem bandaży o niskiej rozciągliwości ; 5) zalecić kompresjoterapię z zastosowaniem bandaży o wysokiej rozciągliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,4",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,40,"U chorego z różą, ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi w obrębie podudzia prawego, należy: 1) wdrożyć antybiotykoterapię z użyciem antybiotyku z grupy penicylin ; 2) wdrożyć antybiotykoterapię z użyciem do ksycyliny ; 3) zalecić leżenie w łóżku i wysokie ułożenie kończyny dolnej prawej ; 4) zalecić kompresjoterapię z zastosowaniem bandaży o niskiej rozciągliwości ; 5) zalecić kompresjoterapię z zastosowaniem bandaży o wysokiej rozciągliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,4." +"Choroba zwykle ujawnia się u nastolatków. Do jej objawów należą między innymi: zatrzymanie wzrostu, zaniki tkanki tłuszczowej w obrębie goleni i stóp, hiperkeratoza nad wyniosłościami kostnymi, duże owrzodzenia na stopach; twarz tzw. ptasia z ograniczoną mimiką, zaćma, siwienie. Często hipogonadyzm i przedwczesna menopauza oraz liczne zaburzenia endokrynologiczne. Powyższy opis odpowiada: A. zespołowi Blooma; B. progerii dziecięcej; C. zespołowi Wernera; D. zespołowi ataksja -teleangiektazja; E. zespołowi Kindlera",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,103,"Choroba zwykle ujawnia się u nastolatków. Do jej objawów należą między innymi: zatrzymanie wzrostu, zaniki tkanki tłuszczowej w obrębie goleni i stóp, hiperkeratoza nad wyniosłościami kostnymi, duże owrzodzenia na stopach; twarz tzw. ptasia z ograniczoną mimiką, zaćma, siwienie. Często hipogonadyzm i przedwczesna menopauza oraz liczne zaburzenia endokrynologiczne. Powyższy opis odpowiada: A. zespołowi Blooma . D. zespołowi ataksja -teleangiektazja . B. progerii dziecięcej . E. zespołowi Kindlera . C. zespołowi Wernera ." +Najczęstszym p atogenem odpowiedzialnym za nie rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest: A. Neisseria gonorrhoeae; B. Trichomonas vaginalis; C. Chlamydia trachomatis; D. Gardnerella vaginalis; E. Mycoplasma genitalium,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,102,Najczęstszym p atogenem odpowiedzialnym za nie rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest: A. Neisseria gonorrhoeae . D. Gardnerella vaginalis . B. Trichomonas vaginalis . E. Mycoplasma genitalium. C. Chlamydia trachomatis. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki leukocytoklastycznego zapalenia naczyń (LCV) za pomocą immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) : A. najczęściej złogi tworzone są przez składową C3 dopełniacza; B. ujemny wynik DIF nie wyklucza rozpoznania LCV; C. zmiany starsze (powyżej 24 godzin) dają więcej pozytywnych wyników; D. preferuje się pobieranie biopsji ze zmian zlokalizowanych w miejscu innym niż podudzia; E. w przeciwieństwie do pla micy Sch önleina -Henocha , nie stwierdza się złogów IgA",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,101,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki leukocytoklastycznego zapalenia naczyń (LCV) za pomocą immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) : A. najczęściej złogi tworzone są przez składową C3 dopełniacza. B. ujemny wynik DIF nie wyklucza rozpoznania LCV . C. zmiany starsze (powyżej 24 godzin) dają więcej pozytywnych wyników . D. preferuje się pobieranie biopsji ze zmian zlokalizowanych w miejscu innym niż podudzia . E. w przeciwieństwie do pla micy Sch önleina -Henocha , nie stwierdza się złogów IgA." +"47-letnia kobieta zgłosiła się z powodu silnie swędzących zlewnych, twardych grudek barwy różowawej, zlokalizowanych na wyprostnych powierzchniach przedramion i podudzi. W wykonanym badaniu histologicznym ze zmian stwierdzono akantotyczni e rozrośnięty naskórek, poniżej którego w obrębie skóry właściwej ujawniono niewielką ilość amorficznych złogów , słabo barwiących się czerwienią Kongo oraz rozproszony, skąpy naciek zapalny. O braz chorobowy przemawia za liszajem: A. płaskim; B. amyloidowym; C. śluzowatym; D. złocistym; E. twardzinowym",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,100,"47-letnia kobieta zgłosiła się z powodu silnie swędzących zlewnych, twardych grudek barwy różowawej, zlokalizowanych na wyprostnych powierzchniach przedramion i podudzi. W wykonanym badaniu histologicznym ze zmian stwierdzono akantotyczni e rozrośnięty naskórek, poniżej którego w obrębie skóry właściwej ujawniono niewielką ilość amorficznych złogów , słabo barwiących się czerwienią Kongo oraz rozproszony, skąpy naciek zapalny. O braz chorobowy przemawia za liszajem: A. płaskim . B. amyloidowym . C. śluzowatym . D. złocistym . E. twardzinowym ." +Najkrótszy czas inkubacji (tzn. czas od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów klinicznych) ma miejsce w przypadku: A. kiły; B. chlamydiozy; C. brodawek płciowych; D. rzęsistkowicy; E. rzeżączki,E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,99,Najkrótszy czas inkubacji (tzn. czas od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów klinicznych) ma miejsce w przypadku: A. kiły. B. chlamydiozy . C. brodawek płciowych . D. rzęsistkowicy . E. rzeżączki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poikilodermii: 1) jest definiowana jako współistnienie atrofii, odbarwień i przebarwień, często siateczkowatych i teleangiektazji ; 2) nie występuje w popromiennym zapalen iu skóry ; 3) skóra przewlekle eksponowana na światło słoneczne może stać się poikilodermiczna ; 4) objaw ten jest obecny w chorobach przebiegających z przedwczesnym starzeniem ; 5) nie występuje w zespole Rothmunda -Thomsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poikilodermii: 1) jest definiowana jako współistnienie atrofii, odbarwień i przebarwień, często siateczkowatych i teleangiektazji ; 2) nie występuje w popromiennym zapalen iu skóry ; 3) skóra przewlekle eksponowana na światło słoneczne może stać się poikilodermiczna ; 4) objaw ten jest obecny w chorobach przebiegających z przedwczesnym starzeniem ; 5) nie występuje w zespole Rothmunda -Thomsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4 ." +"Objawy choroby dotyczą głównie skóry i stawów. Skóra jest miękka i nadmiernie rozciągliwa, ale nie wiotczeje. Nawet po drobnych urazach powstają podbiegnięcia krwawe, a rany goj ą się z pozostawieniem zanikowych blizn. Wielu chorych może dotknąć językiem do nosa. Występuje nadmierna ruchomość stawów. Powyższy opis odpowiada: A. dermopatii restrykcyjnej; B. zespołowi Aschera; C. zespołowi Marfana; D. zespołowi Ehlersa -Danlosa; E. zespołowi sztywnej skóry",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,97,"Objawy choroby dotyczą głównie skóry i stawów. Skóra jest miękka i nadmiernie rozciągliwa, ale nie wiotczeje. Nawet po drobnych urazach powstają podbiegnięcia krwawe, a rany goj ą się z pozostawieniem zanikowych blizn. Wielu chorych może dotknąć językiem do nosa. Występuje nadmierna ruchomość stawów. Powyższy opis odpowiada: A. dermopatii restrykcyjnej . D. zespołowi Ehlersa -Danlosa . B. zespołowi Aschera . E. zespołowi sztywnej skóry . C. zespołowi Marfana ." +4-letnia dziewczynka zgłosiła się do dermatologa z powodu pieczenia w trakcie oddawania moczu i bólu podczas defekacji. W obrębie warg sromowych i okolicy odbytu widoczny był nasilony rumień oraz powierzchowne nadżerki. W zleconym posiewie otrzymano obfity wzrost paciorkowców grupy A. Leczeniem z wyboru będzie: A. terapia tlenem hiperbarycznym; B. miejscowa antybiotykoterapi a klindamycyną w żelu; C. dichlorowodorek oktenidyny; D. terapia antybioty kiem systemowym z grupy penicylin; E. roztwór wodny fioletu gencjany,D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,96,4-letnia dziewczynka zgłosiła się do dermatologa z powodu pieczenia w trakcie oddawania moczu i bólu podczas defekacji. W obrębie warg sromowych i okolicy odbytu widoczny był nasilony rumień oraz powierzchowne nadżerki. W zleconym posiewie otrzymano obfity wzrost paciorkowców grupy A. Leczeniem z wyboru będzie: A. terapia tlenem hiperbarycznym . B. miejscowa antybiotykoterapi a klindamycyną w żelu . C. dichlorowodorek oktenidyny . D. terapia antybioty kiem systemowym z grupy penicylin . E. roztwór wodny fioletu gencjany . +4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z iarnic y weneryczn ej pachwin: A. wywoływana jest przez typy serologiczne L3 i L4 Chlamydia trachomatis; B. pierwszym objawem jest jednostronne powiększeni e pachwinowych węzłów chłonnych; C. w leczeniu skuteczna jest azytromycyna 4x 500 mg/dz p; D. leczeniem II rzutu jes t erytromycyna 4x 500 mg/dz p; E. okres inkubacji wynosi średnio 3 -7 dni,D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,104,4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z iarnic y weneryczn ej pachwin: A. wywoływana jest przez typy serologiczne L3 i L4 Chlamydia trachomatis . B. pierwszym objawem jest jednostronne powiększeni e pachwinowych węzłów chłonnych. C. w leczeniu skuteczna jest azytromycyna 4x 500 mg/dz p.o. przez 3 tygodnie . D. leczeniem II rzutu jes t erytromycyna 4x 500 mg/dz p.o. przez 3 tygodnie . E. okres inkubacji wynosi średnio 3 -7 dni . +"U 78-letniej pacjentki od kilku miesięcy w obrębie obserwowanej płytki paznokciowej kciuk a ręki prawej obserwuje się oddzielanie się płytki paznokciowej , rogowacenie podpaznokciowe z zaczerwienieniem oraz częściową dystrofią płytki paznokciowej. Pacjentka obecnie jest na emeryturze , ale przez 32 lata pracowała jako radiolog. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie : A. chorob a Bowena; B. łuszczyc a paznokcia; C. infekcj a grzybicz a; D. wszystkie z powyższych; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,95,"U 78-letniej pacjentki od kilku miesięcy w obrębie obserwowanej płytki paznokciowej kciuk a ręki prawej obserwuje się oddzielanie się płytki paznokciowej , rogowacenie podpaznokciowe z zaczerwienieniem oraz częściową dystrofią płytki paznokciowej. Pacjentka obecnie jest na emeryturze , ale przez 32 lata pracowała jako radiolog. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie : A. chorob a Bowena . D. wszystkie z powyższych. B. łuszczyc a paznokcia . E. żadne z powyższych . C. infekcj a grzybicz a." +"Chłopiec w wieku 10 miesięcy z rozległymi, zlewającymi się zmianami plamistymi barwy jasnobrunatnej oraz nielicznymi pęcherzami w obrębie tych zmian. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry mastocytoza. Objaw Dariera wybitnie dodatni, codziennie objaw flushing . Wstrząs anafilaktyczny nigdy nie wystąpił. Morfologia krwi obwodowej w normie, stężenie tryptazy w surowicy 50 ng/ml (norma do 11,4 ng/ml), badanie USG jamy brzusznej: obraz narządów prawidłowy. Prawidłowe postępowanie diagnostyczno - terapeutyczne obejmuje: 1) monitor owanie stężenia tryptazy mastocytowej i morfologii krwi obwodowej ; 2) wykonanie biopsji szpiku kostnego ; 3) włączenie leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H -1 oraz leczenia miejscowego preparatami antyseptycznymi oraz glikoko rtyko - steroidami w terapii krótkoterminowej na ograniczone obszary skóry ; 4) edukację rodziców lub opiekunów dziecka w zakresie czynników, które mogą powodować uwalnianie mediatorów przez mastocyty oraz postępowan ia w razie wystąpienia wstrząsu; 5) zaopatr zenie rodziców lub opiekunów dziecka w adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1 i 3; D. 1,2,3, 5; E. wszystkie wymienione",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,93,"Chłopiec w wieku 10 miesięcy z rozległymi, zlewającymi się zmianami plamistymi barwy jasnobrunatnej oraz nielicznymi pęcherzami w obrębie tych zmian. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry mastocytoza. Objaw Dariera wybitnie dodatni, codziennie objaw flushing . Wstrząs anafilaktyczny nigdy nie wystąpił. Morfologia krwi obwodowej w normie, stężenie tryptazy w surowicy 50 ng/ml (norma do 11,4 ng/ml), badanie USG jamy brzusznej: obraz narządów prawidłowy. Prawidłowe postępowanie diagnostyczno - terapeutyczne obejmuje: 1) monitor owanie stężenia tryptazy mastocytowej i morfologii krwi obwodowej ; 2) wykonanie biopsji szpiku kostnego ; 3) włączenie leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H -1 oraz leczenia miejscowego preparatami antyseptycznymi oraz glikoko rtyko - steroidami w terapii krótkoterminowej na ograniczone obszary skóry ; 4) edukację rodziców lub opiekunów dziecka w zakresie czynników, które mogą powodować uwalnianie mediatorów przez mastocyty oraz postępowan ia w razie wystąpienia wstrząsu; 5) zaopatr zenie rodziców lub opiekunów dziecka w adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1 i 3. D. 1,2,3, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Do przychodni przyklinicznej zgłosił się 65 -letni pacjent ze zmianami grudkowymi zlokalizowanymi na tułowiu, klinicznie przypominającymi rogowa - cenie łojotokowe. Błony śluzowe były wolne od zmian. U pacjenta w wywiadzie 3 lata temu przeszczep nerek. W wykonanym badaniu histopatologicznym cechy akantolizy. Najbardzi ej prawdopodobne rozpoznanie to : A. choroba Grovera; B. rogowiak akantolityczny; C. choroba Hailey -Hailey; D. choroba Dariera; E. żadne z powyższych",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,92,"Do przychodni przyklinicznej zgłosił się 65 -letni pacjent ze zmianami grudkowymi zlokalizowanymi na tułowiu, klinicznie przypominającymi rogowa - cenie łojotokowe. Błony śluzowe były wolne od zmian. U pacjenta w wywiadzie 3 lata temu przeszczep nerek. W wykonanym badaniu histopatologicznym cechy akantolizy. Najbardzi ej prawdopodobne rozpoznanie to : A. choroba Grovera . D. choroba Dariera . B. rogowiak akantolityczny . E. żadne z powyższych . C. choroba Hailey -Hailey." +"40-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych na podeszwach stóp o charakterze punkcikowych, wysztancowanych ubytków naskórka, którym towarzyszył przykry zapach. W wywiadzie nadpotliwość stóp. Chory nie zgłaszał świądu ani pieczenia s kóry. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z: A. grzybicą stóp; B. wypryskiem potnicowym; C. rogowcem pobrużdżonym; D. łuszczycą podeszwową; E. wypryskiem kontaktowym",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,91,"40-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych na podeszwach stóp o charakterze punkcikowych, wysztancowanych ubytków naskórka, którym towarzyszył przykry zapach. W wywiadzie nadpotliwość stóp. Chory nie zgłaszał świądu ani pieczenia s kóry. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z: A. grzybicą stóp . D. łuszczycą podeszwową . B. wypryskiem potnicowym . E. wypryskiem kontaktowym . C. rogowcem pobrużdżonym ." +Grzybicę skóry owłosionej głowy powoduj ą: A. dermatofity tylko z rodzaju Microsporum; B. dermatofity tylko z rodzaju Trichophyton; C. dermatofity z rodzaju Trichophyton i Microsporum; D. tylko drożdżaki z rodzaju Candida; E. tylko drożdżaki z rodzaju Malassezia,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,90,Grzybicę skóry owłosionej głowy powoduj ą: A. dermatofity tylko z rodzaju Microsporum . B. dermatofity tylko z rodzaju Trichophyton . C. dermatofity z rodzaju Trichophyton i Microsporum . D. tylko drożdżaki z rodzaju Candida . E. tylko drożdżaki z rodzaju Malassezia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lampy Wooda : 1) emituje ultrafiolet; 2) emituje promienie podczerwone ; 3) wywołuje zielono -niebieską fluorescencję przy badaniu ogniska chorobowego grzybicy głowy, w przebiegu infekcji Microsporum canis ; 4) wywołuje zielono -niebieską fluorescencję przy badaniu ogniska chorobo - wego grzybicy głowy, w przebiegu infekcji Trichophyton tonsurans ; 5) wywołuje zielono -niebieską fluorescencję przy oświetlaniu hodowli Microsporum canis na podłożu Sabourauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,5",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lampy Wooda : 1) emituje ultrafiolet; 2) emituje promienie podczerwone ; 3) wywołuje zielono -niebieską fluorescencję przy badaniu ogniska chorobowego grzybicy głowy, w przebiegu infekcji Microsporum canis ; 4) wywołuje zielono -niebieską fluorescencję przy badaniu ogniska chorobo - wego grzybicy głowy, w przebiegu infekcji Trichophyton tonsurans ; 5) wywołuje zielono -niebieską fluorescencję przy oświetlaniu hodowli Microsporum canis na podłożu Sabourauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,5." +"25-letnia pacjentka, trenująca pływanie od 10 lat, zgłosiła się do dermato - loga z powodu zmian skórnych o charakterze przymieszkowych krost zlokalizowa - nych w miejscach przylegania kostiumu kąpielowego. Zmiany pojawiły się ok. 2 dni przed wizytą u specjalisty i towarzyszył im intensywny świąd. Nie gorączkowa - ła, w badaniu fizykalnym poza obecnością zmian skórnych bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym scho rzenia jest: A. Pseudomonas aeruginosa; B. Staphylococcus aureus; C. Streptococcus pyogenes; D. Malassezia sp; E. Corynebacterium sp",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,88,"25-letnia pacjentka, trenująca pływanie od 10 lat, zgłosiła się do dermato - loga z powodu zmian skórnych o charakterze przymieszkowych krost zlokalizowa - nych w miejscach przylegania kostiumu kąpielowego. Zmiany pojawiły się ok. 2 dni przed wizytą u specjalisty i towarzyszył im intensywny świąd. Nie gorączkowa - ła, w badaniu fizykalnym poza obecnością zmian skórnych bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym scho rzenia jest: A. Pseudomonas aeruginosa . D. Malassezia sp. B. Staphylococcus aureus. E. Corynebacterium sp. C. Streptococcus pyogenes." +"Najczęstsze typy kliniczne BCC to kolejno: A. guzkowy, powierzchowny, mikroguzkowy , naciekający, twardzinopodobny; B. powierzchowny, guzkowy, mikroguzkowy, naciekający, twardzinopodobny; C. guzkowy, mikroguzkowy, naciekający, powierzchowny, twardzinopodobny; D. powierzchowny, mikroguzkowy, guzkowy, naciekający, twardzinopodobny; E. guzkowy, twardzinopodobny, mikroguzkowy, powierzchowny, naciekający",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,87,"Najczęstsze typy kliniczne BCC to kolejno: A. guzkowy, powierzchowny, mikroguzkowy , naciekający, twardzinopodobny . B. powierzchowny, guzkowy, mikroguzkowy, naciekający, twardzinopodobny . C. guzkowy, mikroguzkowy, naciekający, powierzchowny, twardzinopodobny . D. powierzchowny, mikroguzkowy, guzkowy, naciekający, twardzinopodobny . E. guzkowy, twardzinopodobny, mikroguzkowy, powierzchowny, naciekający ." +"Do przyklinicznej przychodni zgłosiła się 68 -letnia pacjentka z trwającą od 8 miesięcy zmian ą guzowatą z niewielkim owrzodzeniem na powierzchni, zlokalizowaną w okolicy przedramienia lewego. Pacjentka 2 lata temu miała przeszczep nerki i na stałe przyjmo wała leki immunosupresyjne. Średnica zmiany wynosiła 11 mm. W badaniu dermoskopowym stwierdzono obecność tzw. białych struktur mas keratynowych, białych kół, białych otoczek (halo) i bezstrukturalnych białych obszarów i nieregularnych naczyń. Najbardziej p rawdopodobne rozpoznanie to : A. postać guzkowa BCC; B. SCC umiarkowanie zróżnicowany; C. keratoacantoma; D. atypical fibroxantoma; E. SCC niskozróżnicowany",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,86,"Do przyklinicznej przychodni zgłosiła się 68 -letnia pacjentka z trwającą od 8 miesięcy zmian ą guzowatą z niewielkim owrzodzeniem na powierzchni, zlokalizowaną w okolicy przedramienia lewego. Pacjentka 2 lata temu miała przeszczep nerki i na stałe przyjmo wała leki immunosupresyjne. Średnica zmiany wynosiła 11 mm. W badaniu dermoskopowym stwierdzono obecność tzw. białych struktur mas keratynowych, białych kół, białych otoczek (halo) i bezstrukturalnych białych obszarów i nieregularnych naczyń. Najbardziej p rawdopodobne rozpoznanie to : A. postać guzkowa BCC . D. atypical fibroxantoma. B. SCC umiarkowanie zróżnicowany . E. SCC niskozróżnicowany . C. keratoacantoma." +"42-letnia pacjentka zgłosiła się z obrzękiem twarzy oraz uogólnionymi, zlewnymi rumieniowymi wykwitami na tułowiu i kończynach, które wystąpiły około 16 dni wcześniej. Obecne były pojedyncze krosty i wybroczyny. Pacjentka gorącz - kowała do 38 ºC, poza tym s twierdzono uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, a w badaniach dodatkowych eozynofilię i pojedyncze atypowe limfocy - ty oraz cechy uszkodzenia wątroby i nerek. W wywiadzie ustalono, że 3 tygodnie wcześniej włączono u pacjentki dapson z powodu podejrzewa nego zapalenia opryszczkowatego skóry. Prawidłowe rozpoznanie to: A. zaostrzenie choroby Durhinga; B. wstępna faza ziarniniaka grzybiastego; C. ostra uogólniona osutka krostkowa; D. pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny CD30+ indukowany dapsonem; E. zespół DRESS ( zespół nadwrażliwości indukowany lekami)",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,94,"42-letnia pacjentka zgłosiła się z obrzękiem twarzy oraz uogólnionymi, zlewnymi rumieniowymi wykwitami na tułowiu i kończynach, które wystąpiły około 16 dni wcześniej. Obecne były pojedyncze krosty i wybroczyny. Pacjentka gorącz - kowała do 38 ºC, poza tym s twierdzono uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, a w badaniach dodatkowych eozynofilię i pojedyncze atypowe limfocy - ty oraz cechy uszkodzenia wątroby i nerek. W wywiadzie ustalono, że 3 tygodnie wcześniej włączono u pacjentki dapson z powodu podejrzewa nego zapalenia opryszczkowatego skóry. Prawidłowe rozpoznanie to: A. zaostrzenie choroby Durhinga . B. wstępna faza ziarniniaka grzybiastego . C. ostra uogólniona osutka krostkowa . D. pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny CD30+ indukowany dapsonem . E. zespół DRESS ( zespół nadwrażliwości indukowany lekami) ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki kiły : A. wyniki testów krętkowych znacznie lepiej korelują z aktywnością choroby niż wyniki testów niekrętkowych; B. wyniki testów krętkowych po przebytej kile zwykle pozostają dodatnie do końca życia; C. w monitorowaniu skuteczności leczenia największe znaczenie maj ą testy FTA i TPI; D. w badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego podstawowe znaczenie ma test 19-IgM FTA -ABS; E. dodatnie odczyny dwóch testów (krętkowego i niekrętkowego) zawsze potwierdzają kiłę,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,105,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki kiły : A. wyniki testów krętkowych znacznie lepiej korelują z aktywnością choroby niż wyniki testów niekrętkowych . B. wyniki testów krętkowych po przebytej kile zwykle pozostają dodatnie do końca życia . C. w monitorowaniu skuteczności leczenia największe znaczenie maj ą testy FTA i TPI. D. w badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego podstawowe znaczenie ma test 19-IgM FTA -ABS. E. dodatnie odczyny dwóch testów (krętkowego i niekrętkowego) zawsze potwierdzają kiłę . +"7. Mężczyzna w wieku 65 lat, chorujący od 15 lat na łuszczycę zwykłą, zgłosił się z powodu obecnej od 2 lat czerwonej, lśniącej, dobrze odgraniczonej zmiany o średnicy około 1 cm na żołędzi prącia. Dotychczasowo stosowane zewnętrzne preparaty zwierające kortykosteroidy o średniej sile działania nie były skuteczne. W opisanym przypadku należy w pierwszej kolejności: A. zastosować zewnętrzne preparaty zawierające silnie działające kortykostero idy; B. wykonać biopsję diagnostyczną; C. wykonać badania w kierunku DNA HPV; D. zastosować doustnie antybiotyki; E. zastosować podofilotoksynę lub imikwimod",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,107,"7. Mężczyzna w wieku 65 lat, chorujący od 15 lat na łuszczycę zwykłą, zgłosił się z powodu obecnej od 2 lat czerwonej, lśniącej, dobrze odgraniczonej zmiany o średnicy około 1 cm na żołędzi prącia. Dotychczasowo stosowane zewnętrzne preparaty zwierające kortykosteroidy o średniej sile działania nie były skuteczne. W opisanym przypadku należy w pierwszej kolejności: A. zastosować zewnętrzne preparaty zawierające silnie działające kortykostero idy. B. wykonać biopsję diagnostyczną . C. wykonać badania w kierunku DNA HPV . D. zastosować doustnie antybiotyki . E. zastosować podofilotoksynę lub imikwimod ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka pachwinowego : A. wywoływany jest przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L1, L2 lub L3; B. wywoływany jest przez Gram -ujemną bakterię Klebsiella granulomatis; C. charakterystyczne jest występowanie tzw; D. nie występuje w umiejscowieniu pozagenitalnym; E. w leczeniu najskuteczniejsza jest penicylina prokainowa",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka pachwinowego : A. wywoływany jest przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L1, L2 lub L3. B. wywoływany jest przez Gram -ujemną bakterię Klebsiella granulomatis . C. charakterystyczne jest występowanie tzw. zespołu odbytniczo -odbytowego . D. nie występuje w umiejscowieniu pozagenitalnym . E. w leczeniu najskuteczniejsza jest penicylina prokainowa ." +Bowenoid papulosis : A. jest odmianą inwazyjnego raka zewnętrznych narządów płciowych; B. w 90% przypadków ulega progresji do inwazyjnego raka sromu lub prącia; C. może ustępować samoistnie; D. jest odmianą śródnabłonkowej neoplazji z obecnością tzw; E. najczęściej występuje u chłopców w obrębie prącia,C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,4,Bowenoid papulosis : A. jest odmianą inwazyjnego raka zewnętrznych narządów płciowych . B. w 90% przypadków ulega progresji do inwazyjnego raka sromu lub prącia . C. może ustępować samoistnie . D. jest odmianą śródnabłonkowej neoplazji z obecnością tzw. komórek olbrzymich balonowatych . E. najczęściej występuje u chłopców w obrębie prącia . +"U chorych na opisywaną chorobę można stwierdzić: płasko -wyniosłe grudki nad stawami śródręczno -paliczkowymi i międzypaliczkowymi, obrzęk i liliowe zabarwienie powiek, a w miejscach eksponowanych na słońce zmiany poikiloder - miczne. Często występuje tkliwość lub bolesność na ucisk w obrębie wałów paznokciowych. Chorzy często mają smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką. Powyższy opis odpowiada: A. zapaleniu skórno -mięśniowemu; B. twardzinie układowej; C. mieszanej chorobie tkanki łącznej; D. śródmiąższowemu ziarniakowemu zapaleniu skóry; E. reumatyzmowi palindromicznemu",A,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,6,"U chorych na opisywaną chorobę można stwierdzić: płasko -wyniosłe grudki nad stawami śródręczno -paliczkowymi i międzypaliczkowymi, obrzęk i liliowe zabarwienie powiek, a w miejscach eksponowanych na słońce zmiany poikiloder - miczne. Często występuje tkliwość lub bolesność na ucisk w obrębie wałów paznokciowych. Chorzy często mają smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką. Powyższy opis odpowiada: A. zapaleniu skórno -mięśniowemu . B. twardzinie układowej . C. mieszanej chorobie tkanki łącznej . D. śródmiąższowemu ziarniakowemu zapaleniu skóry . E. reumatyzmowi palindromicznemu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osutki nawrotowej w kile II okresu : A. wykwity skórne układają się w sposób symetryczny; B. wykwity skórne mają charakter wielopostaciowy; C. nie dochodzi do tworzenia się blizn; D. u chorych zakażonych HIV dominują wykwity pęcherzykowe i krostkowe; E. trwa do 6 miesięcy od zakażenia,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,3,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osutki nawrotowej w kile II okresu : A. wykwity skórne układają się w sposób symetryczny . B. wykwity skórne mają charakter wielopostaciowy . C. nie dochodzi do tworzenia się blizn . D. u chorych zakażonych HIV dominują wykwity pęcherzykowe i krostkowe . E. trwa do 6 miesięcy od zakażenia . +. W diagnostyce laboratoryjnej rzeżączki materiału do badania nie pobiera się z: A. pochwy; B. szyjki macicy; C. cewki moczowej; D. odbytu; E. gardła,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,2,. W diagnostyce laboratoryjnej rzeżączki materiału do badania nie pobiera się z: A. pochwy . B. szyjki macicy . C. cewki moczowej . D. odbytu . E. gardła . +"Zespół Fitza, Hugha i Curtisa to zapalenie tkanki okołowątrobowej połączone z: A. zapaleniem przydatków u kobiet; B. zapaleniem najądrzy w przebiegu rzeżączki; C. powikłaniami nieleczonej kiły nawrotowej drugiego okresu; D. ostrym bólem w okolicy miednicy mniejszej i region alnych węzłów chłonnych; E. dobrą odpowiedzią na dożylne leczenie erytromycyną",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,1,"Zespół Fitza, Hugha i Curtisa to zapalenie tkanki okołowątrobowej połączone z: A. zapaleniem przydatków u kobiet . B. zapaleniem najądrzy w przebiegu rzeżączki . C. powikłaniami nieleczonej kiły nawrotowej drugiego okresu . D. ostrym bólem w okolicy miednicy mniejszej i region alnych węzłów chłonnych . E. dobrą odpowiedzią na dożylne leczenie erytromycyną ." +"W przypadku, gdy k obieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza , należy : A. niezwłocznie wdrożyć leczenie boreliozy; B. regularnie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych natychmiast wdrożyć leczenie boreliozy - Borrelia burgdorferi może powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne lub wady wrodzone; C. regularnie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych natychmiast wdr ożyć leczenie boreliozy, pomimo że Borrelia burgdorferi nigdy nie powoduje obumarci a płodu, poronie ń samoistn ych lub wad wrodzon ych; D. regularnie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych wdrożyć leczenie boreliozy po porodzie , gdyż Borrelia burgdorferi nie przenika przez łożysko; E. regular nie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i w przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych wdrożyć leczenie boreliozy po porodzie , gdyż choć Borrelia burgdorferi przenika przez łożysko , to jednak nie powoduje uszkodzenia p łodu",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,120,"W przypadku, gdy k obieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza , należy : A. niezwłocznie wdrożyć leczenie boreliozy . B. regularnie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych natychmiast wdrożyć leczenie boreliozy - Borrelia burgdorferi może powodować obumarcie płodu, poronienia samoistne lub wady wrodzone . C. regularnie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych natychmiast wdr ożyć leczenie boreliozy, pomimo że Borrelia burgdorferi nigdy nie powoduje obumarci a płodu, poronie ń samoistn ych lub wad wrodzon ych. D. regularnie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych wdrożyć leczenie boreliozy po porodzie , gdyż Borrelia burgdorferi nie przenika przez łożysko . E. regular nie ją badać klinicznie i serologiczne w kierunku boreliozy i w przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub serologicznych wdrożyć leczenie boreliozy po porodzie , gdyż choć Borrelia burgdorferi przenika przez łożysko , to jednak nie powoduje uszkodzenia p łodu." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków pierwotnie skórnych T -komórkowych (CTCL): 1) cechą charakterystyczną CTCL jest zajęcie procesem chorobowym tylko skóry w chwili ustalania rozpoznania ; 2) w progresji ziarniniaka grzybiastego rozważana jest rola leków m.in. hydrochlorotiazydu ; 3) biopsji skóry w celu diagnostyki CTCL nie należy pobierać z okolic łojotokowych, skóry brzucha i z ognisk martwicy ; 4) stwierdzenie monoklonalności rearanżacji receptorów limfocytów T ( T-cell receptor – TCR) w pojedynczej biopsji przesądza o nowotworowej naturze zmiany ; 5) już na początku choroby należy pobrać do badania histologicznego część węzła chłonnego bez względu na jego morfologię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków pierwotnie skórnych T -komórkowych (CTCL): 1) cechą charakterystyczną CTCL jest zajęcie procesem chorobowym tylko skóry w chwili ustalania rozpoznania ; 2) w progresji ziarniniaka grzybiastego rozważana jest rola leków m.in. hydrochlorotiazydu ; 3) biopsji skóry w celu diagnostyki CTCL nie należy pobierać z okolic łojotokowych, skóry brzucha i z ognisk martwicy ; 4) stwierdzenie monoklonalności rearanżacji receptorów limfocytów T ( T-cell receptor – TCR) w pojedynczej biopsji przesądza o nowotworowej naturze zmiany ; 5) już na początku choroby należy pobrać do badania histologicznego część węzła chłonnego bez względu na jego morfologię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +8. U 18 -letniej kobiety w 28 . tygodniu ciąży zdiagnozowano świerzb. Leczeniem pierwszego rzutu infestacji świerzbowcem w okresie ciąży jest: A. heksachloroheksan (Lindan); B. iwermektyna w formie doustnej; C. 5% permetryna; D. roztwór benzoesanu benzylu; E. krotamiton,C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,118,8. U 18 -letniej kobiety w 28 . tygodniu ciąży zdiagnozowano świerzb. Leczeniem pierwszego rzutu infestacji świerzbowcem w okresie ciąży jest: A. heksachloroheksan (Lindan) . D. roztwór benzoesanu benzylu . B. iwermektyna w formie doustnej . E. krotamiton . C. 5% permetryna . +7. Mianem „guza ciężarnych” określa się: A. ziarniniaka ropotwórczego dziąseł u kobiet w ciąży; B. czerniaka okresu ciąży; C. guzek w przebiegu świerzbiączki ciążowej; D. guz zapalny w tkance podskórnej w przebiegu rumienia guzowatego ciężarnych; E. guzowaty przerost tkanki gruczołowej w obrębie gruczołów piersiowych,A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,117,7. Mianem „guza ciężarnych” określa się: A. ziarniniaka ropotwórczego dziąseł u kobiet w ciąży . B. czerniaka okresu ciąży . C. guzek w przebiegu świerzbiączki ciążowej . D. guz zapalny w tkance podskórnej w przebiegu rumienia guzowatego ciężarnych . E. guzowaty przerost tkanki gruczołowej w obrębie gruczołów piersiowych . +"6. Opisany ostatnio pierwotnie skórny chłoniak akralny CD8 + to: A. klinicznie bolesny, wolno rosnący guzek występujący głównie u mężczyzn ok; B. mnogie nacieki lub guzy na skórze tułowia i kończyn lub pojedynczy guz w jamie nosowo -gardłowej z tendencją do niszc zenia otaczających tkanek; C. chłoniak wymagający już we wstępnej terapii zastosowania CHOP lub rytuksymabu w połączeniu z COP; D. klinicznie niebolesny guzek, który występuje głównie u kobiet na twarzy, a metodą leczenia z wyboru jest IFN -α lub rytuksymab doogniskowo; E. liczne guzki na udach, które już w chwili rozpoznania przerzutują do narządów wewnętrznych",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,116,"6. Opisany ostatnio pierwotnie skórny chłoniak akralny CD8 + to: A. klinicznie bolesny, wolno rosnący guzek występujący głównie u mężczyzn ok. 54. r.ż., który nie zajmuje narządów wewnętrznych, a metodą leczenia z wyboru jest usunięcie chirurgiczne zmiany . B. mnogie nacieki lub guzy na skórze tułowia i kończyn lub pojedynczy guz w jamie nosowo -gardłowej z tendencją do niszc zenia otaczających tkanek . C. chłoniak wymagający już we wstępnej terapii zastosowania CHOP lub rytuksymabu w połączeniu z COP . D. klinicznie niebolesny guzek, który występuje głównie u kobiet na twarzy, a metodą leczenia z wyboru jest IFN -α lub rytuksymab doogniskowo . E. liczne guzki na udach, które już w chwili rozpoznania przerzutują do narządów wewnętrznych ." +"5. Które z wymienionych genodermatoz dziedziczonych w sposób autoso - malny recesywny obarczone są ryzykiem występowania białaczek lub chłoniaków? 1) zespół Blooma ; 4) zespół ataksja -teleangiektazja ; 2) zespół Chediaka -Higashiego ; 5) zespół Birt -Hogg -Dube . 3) zespół Peutza -Jeghersa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,5",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,115,"5. Które z wymienionych genodermatoz dziedziczonych w sposób autoso - malny recesywny obarczone są ryzykiem występowania białaczek lub chłoniaków? 1) zespół Blooma ; 4) zespół ataksja -teleangiektazja ; 2) zespół Chediaka -Higashiego ; 5) zespół Birt -Hogg -Dube . 3) zespół Peutza -Jeghersa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ." +"4. Twardzina układowa charakteryzuje się znacznym zróżnicowaniem obrazu klinicznego i rokowania . Rozróżnia się 2 podtypy choroby: twardzinę układową z ograniczonymi stwardnieniami skóry oraz twardzinę układową z uogólnionymi stwardnieniami. Które z poniższych objawów klinicznych i badań laboratoryjnych pomocne są w różnicowaniu tych dwóch podtypów? 1) czas od pojawienia się objawu Raynauda do obrzęku i stwardnienia skóry; 2) lokalizacja stwardnień, szy bkość rozwoj u zmian narządowych; 3) obecność przeciwciał antycentromerowych ; 4) obecność przeciwciał skierowanych przeciwko topoizomerazie I ; 5) obecności przeciwciał anty-dsDNA ; 6) bóle stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,6; E. 1,3,5,6",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,114,"4. Twardzina układowa charakteryzuje się znacznym zróżnicowaniem obrazu klinicznego i rokowania . Rozróżnia się 2 podtypy choroby: twardzinę układową z ograniczonymi stwardnieniami skóry oraz twardzinę układową z uogólnionymi stwardnieniami. Które z poniższych objawów klinicznych i badań laboratoryjnych pomocne są w różnicowaniu tych dwóch podtypów? 1) czas od pojawienia się objawu Raynauda do obrzęku i stwardnienia skóry; 2) lokalizacja stwardnień, szy bkość rozwoj u zmian narządowych; 3) obecność przeciwciał antycentromerowych ; 4) obecność przeciwciał skierowanych przeciwko topoizomerazie I ; 5) obecności przeciwciał anty-dsDNA ; 6) bóle stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,6 . E. 1,3,5,6 ." +3. Spośród dermatoz typowych dla okresu ciąży najwcześniej ujawnia/ją się: A. pemfigoid ciężarnych; B. atopowe wykwity ciążowe; C. polimorficzne osutki ciężarnych; D. liszajec opryszczkowaty; E. ciążowa cholestaza wewnątrzwątrob owa,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,113,3. Spośród dermatoz typowych dla okresu ciąży najwcześniej ujawnia/ją się: A. pemfigoid ciężarnych . D. liszajec opryszczkowaty . B. atopowe wykwity ciążowe . E. ciążowa cholestaza wewnątrzwątrob owa. C. polimorficzne osutki ciężarnych . +"W przebiegu twardziny układowej zmiany kapilaroskopowe pozwalają na niebolesną i nieinwazyjną ocenę kształtu, wielkości i liczby naczyń mikrokrążenia wału paznokciowego. Co więcej , obraz kapilaroskopowy koreluje ze stopniem zaawansowania choroby. Obecnie w yróżnia się trzy typy obrazu: wczesny, aktywny oraz późny. Które z poniższych opisów są poprawne? 1) wzór wczesny charakteryzuje się obecnością pojedynczych megakapikla - rów i wybroczyn przy prawidłowej gęstości i dobrze zacho wanej organizacji układu naczyń ; 2) wzór późny charakteryzuje obecność licznych megakapilarów i wybro - czyn, umiarkowane zmniejszenie gęstości naczyń z nieznaczną dezorganizacją ich układu; 3) wzór późny charakteryzuje 50 -70% zmniejszenie gęstości naczyń z obecnością pól awaskularnych i całkowitą dezorganizacją układu kapilar, które mają charakter naczyń ro zgałęzionych i drzewkowatych; 4) faza aktywna cechuje się obecnością licznych megakapilarów i wybro - czyn, umiarkowanym zmniejszeniem gęstości naczyń z nieznaczną dezorganizacją ich ukła du; 5) faza aktywna cechuje się 50 -70% zmniejszeniem gęstości naczyń z obecnością pół awaskularnych i całkowitą dezorganizacją układu kapilar, które mają charakter naczyń rozgałęzionych i drzewkowatych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,112,"W przebiegu twardziny układowej zmiany kapilaroskopowe pozwalają na niebolesną i nieinwazyjną ocenę kształtu, wielkości i liczby naczyń mikrokrążenia wału paznokciowego. Co więcej , obraz kapilaroskopowy koreluje ze stopniem zaawansowania choroby. Obecnie w yróżnia się trzy typy obrazu: wczesny, aktywny oraz późny. Które z poniższych opisów są poprawne? 1) wzór wczesny charakteryzuje się obecnością pojedynczych megakapikla - rów i wybroczyn przy prawidłowej gęstości i dobrze zacho wanej organizacji układu naczyń ; 2) wzór późny charakteryzuje obecność licznych megakapilarów i wybro - czyn, umiarkowane zmniejszenie gęstości naczyń z nieznaczną dezorganizacją ich układu; 3) wzór późny charakteryzuje 50 -70% zmniejszenie gęstości naczyń z obecnością pól awaskularnych i całkowitą dezorganizacją układu kapilar, które mają charakter naczyń ro zgałęzionych i drzewkowatych; 4) faza aktywna cechuje się obecnością licznych megakapilarów i wybro - czyn, umiarkowanym zmniejszeniem gęstości naczyń z nieznaczną dezorganizacją ich ukła du; 5) faza aktywna cechuje się 50 -70% zmniejszeniem gęstości naczyń z obecnością pół awaskularnych i całkowitą dezorganizacją układu kapilar, które mają charakter naczyń rozgałęzionych i drzewkowatych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Rozwój zmian skórnych w przebiegu twardziny zwykle charakteryzuje się ewolucyjnością. Wskaż poprawną chronologię : A. faza zapalna, włóknienie, stwardnienie, zanik; B. faza stwardnieniowa, stan zapalny, włóknienie, zanik; C. faza zanikowa, stwardnienie, stan zapalny, włóknienie; D. włóknienie, zanik, stwardnienie, zapalenie; E. faza zapalna, stwardnienie, zanik, włóknienie",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,111,"Rozwój zmian skórnych w przebiegu twardziny zwykle charakteryzuje się ewolucyjnością. Wskaż poprawną chronologię : A. faza zapalna, włóknienie, stwardnienie, zanik. B. faza stwardnieniowa, stan zapalny, włóknienie, zanik. C. faza zanikowa, stwardnienie, stan zapalny, włóknienie. D. włóknienie, zanik, stwardnienie, zapalenie. E. faza zapalna, stwardnienie, zanik, włóknienie." +"Infekcji Chlamydia trachomatis może towarzyszyć zespół objawów: zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek oraz: A. wysiew brodawek łojotokowych; B. zapalenie wałów paznokciowych; C. ogniska hiperkeratotyczne i krostkowe na dłoniach i podeszwach; D. wypadanie włosów; E. rumień guzowaty",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,110,"Infekcji Chlamydia trachomatis może towarzyszyć zespół objawów: zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek oraz: A. wysiew brodawek łojotokowych . B. zapalenie wałów paznokciowych . C. ogniska hiperkeratotyczne i krostkowe na dłoniach i podeszwach . D. wypadanie włosów . E. rumień guzowaty ." +"9. W kile nabytej wczesnej nie stwierdza się: A. zwiększonej liczby leukocytów we krwi; B. wysokiego OB; C. bielactwa; D. łysienia; E. wykwitów grudkowych, krostkowych i pęcherzykowych",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,109,"9. W kile nabytej wczesnej nie stwierdza się: A. zwiększonej liczby leukocytów we krwi . B. wysokiego OB . C. bielactwa . D. łysienia . E. wykwitów grudkowych, krostkowych i pęcherzykowych ." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń C. trachomatis, N. gonorrhoeae : A. patogeny te wywołują urethritis; B. patogeny te często wywołują stany zapalne pochwy; C. czas inkubacji w rzeżączce jest krótszy niż w chlamydiozie; D. objawy kliniczne zakażenia tymi patogenami mogą być podobne; E. objawy kliniczne zakażenia częściej występują u osób z rzeżączką niż u osób z chlamydiozą",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń C. trachomatis, N. gonorrhoeae : A. patogeny te wywołują urethritis . B. patogeny te często wywołują stany zapalne pochwy . C. czas inkubacji w rzeżączce jest krótszy niż w chlamydiozie . D. objawy kliniczne zakażenia tymi patogenami mogą być podobne . E. objawy kliniczne zakażenia częściej występują u osób z rzeżączką niż u osób z chlamydiozą." +"Do typów histologicznych BCC zalicza się wszystkie wymienione , z wyjątkiem BCC : A. guzkowego; B. powierzchownego; C. lejkowo -torbielowatego; D. twardzinopodobnego; E. barwnikowego",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,85,"Do typów histologicznych BCC zalicza się wszystkie wymienione , z wyjątkiem BCC : A. guzkowego . D. twardzinopodobnego . B. powierzchownego . E. barwnikowego . C. lejkowo -torbielowatego ." +"35-letni chory, pracownik sklepu zoologicznego zgłosił się do dermatolog a z powodu niebieskoczerwonych guzków zlokalizowanych na prawym przedramie - niu, utrzymujących się od miesięcy. Do jego obowiązków zawodowych należało m.in. czyszczenie akwariów z rybami tropikalnymi. W badaniu fizykalnym stwier - dzono powiększenie węzłów pa chowych po stronie prawej. Rekomendowanym badaniem diagnostycznym w omawianym przypadku jest: A. wymaz ze zmiany skórnej; B. próba tuberkulinowa; C. hodowla tkankowa na podłożu Löwensteina -Jensena; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,39,"35-letni chory, pracownik sklepu zoologicznego zgłosił się do dermatolog a z powodu niebieskoczerwonych guzków zlokalizowanych na prawym przedramie - niu, utrzymujących się od miesięcy. Do jego obowiązków zawodowych należało m.in. czyszczenie akwariów z rybami tropikalnymi. W badaniu fizykalnym stwier - dzono powiększenie węzłów pa chowych po stronie prawej. Rekomendowanym badaniem diagnostycznym w omawianym przypadku jest: A. wymaz ze zmiany skórnej . B. próba tuberkulinowa . C. hodowla tkankowa na podłożu Löwensteina -Jensena . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Ryzyko tworzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych dla raków kolczystokomórkowych skóry wynosi: A. mniej niż dla raka podstawnokomórkowego; B. mniej niż 0,05%; C. ok; D. ok; E. ok",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,84,"Ryzyko tworzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych dla raków kolczystokomórkowych skóry wynosi: A. mniej niż dla raka podstawnokomórkowego . B. mniej niż 0,05% . C. ok. 4% . D. ok. 10% . E. ok. 20% ." +"W skład spektrum objawów acne inversa wchodzą: 1) acne keloidalis nuchae ; 2) folliculitis decalvans ; 3) perifolliculitis abscedens et suffodiens ; 4) pilonidal sinus ; 5) dissecting cellulitis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 3,4",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,82,"W skład spektrum objawów acne inversa wchodzą: 1) acne keloidalis nuchae ; 2) folliculitis decalvans ; 3) perifolliculitis abscedens et suffodiens ; 4) pilonidal sinus ; 5) dissecting cellulitis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 3,4." +Najczęstszą lokalizacją liszaja płaskiego w obrębie jamy ustnej jest błona śluzowa: A. podniebienia twardego; B. policzków; C. dna jamy ustnej; D. podniebienia miękkiego; E. warg,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,58,Najczęstszą lokalizacją liszaja płaskiego w obrębie jamy ustnej jest błona śluzowa: A. podniebienia twardego . D. podniebienia miękkiego . B. policzków . E. warg . C. dna jamy ustnej . +"Kobieta lat 40 zgłosiła się do dermatologa z powodu wysiewów bąbli pokrzywkowych trwających codziennie od 3 tygodni. Pacjentka nie jest w stanie określić czynników wywołujących, podaje, że miała bardzo stresujący okres w życiu. W skaż prawdziwe stwierdzenie: A. rozpoznaniem u pacjentki jest przewlekła pokrzywka spontaniczna; B. pacjentka wymaga przeprowadzenia badań obejmujących: morfologię, CRP, hormony tarczycy i autoprzeciwciała tarczycowe; C. przykładowym leczeniem u pacjentki pierwszego rzutu może być feksofenadyna w dawce 180 mg na dobę; D. u pacjentki powinna być pobrana biopsja diagnostyczna z bąbla pokrzywkowego; E. leki przeciwhistaminowe I generacji są leczeniem z wyboru u wyżej wymienion ej pacjentki",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,57,"Kobieta lat 40 zgłosiła się do dermatologa z powodu wysiewów bąbli pokrzywkowych trwających codziennie od 3 tygodni. Pacjentka nie jest w stanie określić czynników wywołujących, podaje, że miała bardzo stresujący okres w życiu. W skaż prawdziwe stwierdzenie: A. rozpoznaniem u pacjentki jest przewlekła pokrzywka spontaniczna . B. pacjentka wymaga przeprowadzenia badań obejmujących: morfologię, CRP, hormony tarczycy i autoprzeciwciała tarczycowe . C. przykładowym leczeniem u pacjentki pierwszego rzutu może być feksofenadyna w dawce 180 mg na dobę . D. u pacjentki powinna być pobrana biopsja diagnostyczna z bąbla pokrzywkowego . E. leki przeciwhistaminowe I generacji są leczeniem z wyboru u wyżej wymienion ej pacjentki ." +"Kobieta, lat 27 została skierowana w celu wykonania testów płatkowych z powodu zmian wypryskowych w obrębie skóry owłosionej głowy. Wyniki testów płatkowych wykazały reakcję: ++ na siarczan niklu, +++ na N -fenylo -N-izopropylo - p-fenylenodwuaminę oraz ++ na lyral. W skaż prawidłowe zalecenia dla pacjentki zgodnie z wyżej wymienionymi wynikami testów : A. pacjentka powinna unikać wszystkich substancji, na które zareagowała w testach płatkowych; B. pacjentka powinna zrezygnować z farbowania włosów farbami z amon iakiem, gdyż jest to przyczyną jej dolegliwości; C. pacjentka nie powinna dotykać monet, gdyż może to spowodować reakcję na skórze; D. pacjentka powinna wszystkie czynności domowe wykonywać w rękawiczkach; E. pacjentka nie powinna używać perfum i dotykać p rzedmiotów wykonanych ze stali nierdzewnej",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,56,"Kobieta, lat 27 została skierowana w celu wykonania testów płatkowych z powodu zmian wypryskowych w obrębie skóry owłosionej głowy. Wyniki testów płatkowych wykazały reakcję: ++ na siarczan niklu, +++ na N -fenylo -N-izopropylo - p-fenylenodwuaminę oraz ++ na lyral. W skaż prawidłowe zalecenia dla pacjentki zgodnie z wyżej wymienionymi wynikami testów : A. pacjentka powinna unikać wszystkich substancji, na które zareagowała w testach płatkowych . B. pacjentka powinna zrezygnować z farbowania włosów farbami z amon iakiem, gdyż jest to przyczyną jej dolegliwości . C. pacjentka nie powinna dotykać monet, gdyż może to spowodować reakcję na skórze . D. pacjentka powinna wszystkie czynności domowe wykonywać w rękawiczkach. E. pacjentka nie powinna używać perfum i dotykać p rzedmiotów wykonanych ze stali nierdzewnej ." +"Uszereguj w prawidłowej kolejności stadia rozwojowe kontaktowego zapalenia skóry : 1) faza wysięku ; 4) faza powstawania strupa ; 2) faza złuszczania ; 5) faza rumienia i obrzęku ; 3) faza pęcherzykowa lub pęcherzowa ; 6) przebarwienia pozapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4, 5, 6; B. 1, 3, 4, 6, 5, 2; C. 5, 3, 1, 4, 2, 6; D. 3, 4, 5, 1, 2, 6; E. 5, 4, 3, 1, 2, 6",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,55,"Uszereguj w prawidłowej kolejności stadia rozwojowe kontaktowego zapalenia skóry : 1) faza wysięku ; 4) faza powstawania strupa ; 2) faza złuszczania ; 5) faza rumienia i obrzęku ; 3) faza pęcherzykowa lub pęcherzowa ; 6) przebarwienia pozapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4, 5, 6 . D. 3, 4, 5, 1, 2, 6 . B. 1, 3, 4, 6, 5, 2 . E. 5, 4, 3, 1, 2, 6 . C. 5, 3, 1, 4, 2, 6 ." +"Mężczyzna, lat 45 ze zmianami o typie kontaktowego zapalenia skóry w obrębie rąk powinien mieć zastosowane lecz enie: A. emolientami; B. preparatami z kwasem salicylowym; C. glikokortykosteroidami stosowanymi ogólnie; D. emolientami i glikokortykosteroidami stosowanymi miejscowo; E. preparatami z dziegciami",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,54,"Mężczyzna, lat 45 ze zmianami o typie kontaktowego zapalenia skóry w obrębie rąk powinien mieć zastosowane lecz enie: A. emolientami. B. preparatami z kwasem salicylowym . C. glikokortykosteroidami stosowanymi ogólnie . D. emolientami i glikokortykosteroidami stosowanymi miejscowo . E. preparatami z dziegciami ." +Cech ą charakterystyczn ą wielopostaciowych osutek świetlnych jest: A. brak możliwości wywołania objawów choroby przy pomocy fototestów; B. występowanie u około 40% populacji; C. pojawianie się osutek po minutach od ekspozycji na światło słoneczne; D. pogorszenie po stosowaniu miejscowych preparatów kortykosteroidowych; E. zmienność wykwitów pomiędzy pacjentami z tą jednostka chorobową,E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,53,Cech ą charakterystyczn ą wielopostaciowych osutek świetlnych jest: A. brak możliwości wywołania objawów choroby przy pomocy fototestów . B. występowanie u około 40% populacji . C. pojawianie się osutek po minutach od ekspozycji na światło słoneczne . D. pogorszenie po stosowaniu miejscowych preparatów kortykosteroidowych . E. zmienność wykwitów pomiędzy pacjentami z tą jednostka chorobową . +Pacjentka 45 lat z rozpoznanym przed dwoma laty toczniem układowym (SLE) zgłosiła się do kontroli. W okresie letnim zaobserwowała wystąpienie pęcherzy średnicy kil ku centymetrów zlokalizowanych na policzkach i grzbietowych powierzchniach rąk oraz stwardnienia skóry koloru żółto -woskowego na klatce piersi owej: A. należy zwiększyć dawkę arechiny stosowanej w leczeniu SLE ; dodatkowe objawy są związane z nasileniem choroby podstawowej; B. należy rozpoznać rumień wielopostaciowy współistniejący z toczniem układowym (SLE) i rozważyć rozsianą postać infekcji wi rusem Herpes simplex jako przyczynę rumienia wielopostaciowego ; leczenie immunosupresyjne tocznia było przyczyną rozsiewu wirusa opryszczki; C. należy rozpoznać promienicę współistniejącą z SLE i rozpocząć dodatkowe leczenie penicyliną; D. należy podejrzew ać współistnienie porfirii skórnej późnej z toczniem układowym (SLE) i zwiększyć dawkę arechiny; E. należy podejrzewać współistnienie porfirii skórnej późnej z toczniem układowym (SLE) i zmniejsz yć dawkę lub odstawić arechinę,E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,52,Pacjentka 45 lat z rozpoznanym przed dwoma laty toczniem układowym (SLE) zgłosiła się do kontroli. W okresie letnim zaobserwowała wystąpienie pęcherzy średnicy kil ku centymetrów zlokalizowanych na policzkach i grzbietowych powierzchniach rąk oraz stwardnienia skóry koloru żółto -woskowego na klatce piersi owej: A. należy zwiększyć dawkę arechiny stosowanej w leczeniu SLE ; dodatkowe objawy są związane z nasileniem choroby podstawowej . B. należy rozpoznać rumień wielopostaciowy współistniejący z toczniem układowym (SLE) i rozważyć rozsianą postać infekcji wi rusem Herpes simplex jako przyczynę rumienia wielopostaciowego ; leczenie immunosupresyjne tocznia było przyczyną rozsiewu wirusa opryszczki . C. należy rozpoznać promienicę współistniejącą z SLE i rozpocząć dodatkowe leczenie penicyliną . D. należy podejrzew ać współistnienie porfirii skórnej późnej z toczniem układowym (SLE) i zwiększyć dawkę arechiny. E. należy podejrzewać współistnienie porfirii skórnej późnej z toczniem układowym (SLE) i zmniejsz yć dawkę lub odstawić arechinę. +"Obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA o mianie równym lub wyższym niż 1/160 : 1) zawsze dowodzi istnienia choroby autoimmunizacyjnej ; 2) zwykle stwierdza się w przebiegu zespołu Sjögrena ; 3) może towarzyszyć chorobom tarczycy ; 4) zawsze współistnieje z rozpoznaniem podostre j skórnej postac i tocznia rumieniowatego - SCLE; 5) jest niezbędna do rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. 1,5",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,51,"Obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA o mianie równym lub wyższym niż 1/160 : 1) zawsze dowodzi istnienia choroby autoimmunizacyjnej ; 2) zwykle stwierdza się w przebiegu zespołu Sjögrena ; 3) może towarzyszyć chorobom tarczycy ; 4) zawsze współistnieje z rozpoznaniem podostre j skórnej postac i tocznia rumieniowatego - SCLE; 5) jest niezbędna do rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. tylko 5 . E. 1,5." +"Kobieta lat 60 została przyjęta do Oddziału Dermatologii z powodu nawracających od 2 miesięcy obrzęków naczynioruchowych w okolicy twarzy i języka, które już dwukrotnie były przyczyną zgłoszenia się do SOR -u. Pacjentka nie kojarzy żadnych czynników wywołujących, chociaż w jednym przypadku jadła truskawki. Przyjmuje od 5 lat w stałych dawkach atorwastatynę, ramipril, amlodi - pinę oraz wap ń z witaminą D. Postępowanie w oddziale powinno obejmować: A. wykonanie testów punktowych, m; B. odstawienie pod kontrol ą internistyczną ramiprilu i zastąpienie go lekiem z innej grupy; C. oznaczenie IgE swoistych w kierunku najczęstszych aler genów pokarmowych , w tym truskawek; D. oznaczenie poziomu całkowitego IgE; E. odstawienie wszystkich leków pod kontrolą internistyczną i wprowadzanie ich po kolei co 2 tygodnie, żeby zobaczyć , który z nich wywołuje obrzęki",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,59,"Kobieta lat 60 została przyjęta do Oddziału Dermatologii z powodu nawracających od 2 miesięcy obrzęków naczynioruchowych w okolicy twarzy i języka, które już dwukrotnie były przyczyną zgłoszenia się do SOR -u. Pacjentka nie kojarzy żadnych czynników wywołujących, chociaż w jednym przypadku jadła truskawki. Przyjmuje od 5 lat w stałych dawkach atorwastatynę, ramipril, amlodi - pinę oraz wap ń z witaminą D. Postępowanie w oddziale powinno obejmować: A. wykonanie testów punktowych, m.in. na truskawki . B. odstawienie pod kontrol ą internistyczną ramiprilu i zastąpienie go lekiem z innej grupy . C. oznaczenie IgE swoistych w kierunku najczęstszych aler genów pokarmowych , w tym truskawek . D. oznaczenie poziomu całkowitego IgE. E. odstawienie wszystkich leków pod kontrolą internistyczną i wprowadzanie ich po kolei co 2 tygodnie, żeby zobaczyć , który z nich wywołuje obrzęki ." +"U 52 -letniej pacjentki, która choruje od 10 lat na toczeń układowy (od 5 lat w remisji), na skórze kończyn dolnych i tułowia wystąpiły tkliwe przy ucisku głębo - kie ciemnoczerwone nacieki i guzy. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka, utrata masy ciała, cyt openia we krwi obwodowej. Początkowo rozpoznawano rumień guzowaty, po pobraniu biopsji ze zmiany naciekowej , w której przeważał naciek w tkance podskórnej złożony z limfocytów cytotoksycznych małych, średnich i dużych o fenotypie αβ CD3+CD4 –CD8+ oraz liczn ych makrofagów rozpoznano: A. toczeń układowy; B. mieszaną chorobę tkanki łącznej; C. lymphomatoid papulosis; D. ziarnianiaka grzybiastego; E. chłoniaka z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej (SPTCL)",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,50,"U 52 -letniej pacjentki, która choruje od 10 lat na toczeń układowy (od 5 lat w remisji), na skórze kończyn dolnych i tułowia wystąpiły tkliwe przy ucisku głębo - kie ciemnoczerwone nacieki i guzy. Zmianom skórnym towarzyszyła gorączka, utrata masy ciała, cyt openia we krwi obwodowej. Początkowo rozpoznawano rumień guzowaty, po pobraniu biopsji ze zmiany naciekowej , w której przeważał naciek w tkance podskórnej złożony z limfocytów cytotoksycznych małych, średnich i dużych o fenotypie αβ CD3+CD4 –CD8+ oraz liczn ych makrofagów rozpoznano: A. toczeń układowy . B. mieszaną chorobę tkanki łącznej . C. lymphomatoid papulosis . D. ziarnianiaka grzybiastego . E. chłoniaka z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej (SPTCL) ." +"Do zmian skórnych, które uwzględniane są również w procesie rozpozna - wania i klasyfikacji tocznia rumieniowatego układowego (SLICC -2012r.) należą między innymi: A. rumień na twarzy w kształcie motyla, zmiany pęcherzowe, osutka plamisto - grudkowa, toczeń rumieniowaty ogniskowy, przerzedzenie włosów lub łysienie bez bliznowacenia, objaw Raynauda; B. rumień na twarzy w kształcie motyla, toczeń rumieniowaty ogniskowy, osutka plamisto -grudkowa, urticarial vasculitis; C. rumień na twarzy w kształcie motyla, toczeń rumieniowaty ogniskowy, postać podskórna, obrzękowa i odmrozinowa, owrzo dzenia w jamie ustnej, łysienie bez bliznowacenia, SCLE; D. rumień na twarzy w kształcie motyla , toczeń rumieniowaty ogniskowy, postać podskórna, obrzękowa i odmrozinowa, livedo reticularis; E. rumień na twarzy w kształcie motyla, zmiany pęcherzowe, osutka plamisto - grudkowa, toczeń rumieniowaty ogniskowy, teleangiektazje w obrębie wałów paznokciowych",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,48,"Do zmian skórnych, które uwzględniane są również w procesie rozpozna - wania i klasyfikacji tocznia rumieniowatego układowego (SLICC -2012r.) należą między innymi: A. rumień na twarzy w kształcie motyla, zmiany pęcherzowe, osutka plamisto - grudkowa, toczeń rumieniowaty ogniskowy, przerzedzenie włosów lub łysienie bez bliznowacenia, objaw Raynauda. B. rumień na twarzy w kształcie motyla, toczeń rumieniowaty ogniskowy, osutka plamisto -grudkowa, urticarial vasculitis . C. rumień na twarzy w kształcie motyla, toczeń rumieniowaty ogniskowy, postać podskórna, obrzękowa i odmrozinowa, owrzo dzenia w jamie ustnej, łysienie bez bliznowacenia, SCLE. D. rumień na twarzy w kształcie motyla , toczeń rumieniowaty ogniskowy, postać podskórna, obrzękowa i odmrozinowa, livedo reticularis . E. rumień na twarzy w kształcie motyla, zmiany pęcherzowe, osutka plamisto - grudkowa, toczeń rumieniowaty ogniskowy, teleangiektazje w obrębie wałów paznokciowych." +"U 47 -letniej pacjentki stwierdzono przerost dziąseł. Lekiem, który to spowodował jest najprawdopodobniej: A. metotreksat; B. azatiopryna; C. cyklosporyna; D. mykofenolan mofetylu; E. acytretyna",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,46,"U 47 -letniej pacjentki stwierdzono przerost dziąseł. Lekiem, który to spowodował jest najprawdopodobniej: A. metotreksat . D. mykofenolan mofetylu . B. azatiopryna . E. acytretyna . C. cyklosporyna ." +"Do poradni dermatologicznej, z powodu zmian rumieniowych zlokalizowa - nych symetrycznie na skórze twarzy, zgłosiła się 50 -letnia pacjentka. W wywiadzie podawała nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne, nasilenie rumienia pod wpływem emocji i po wejściu do ciepłego pomieszczenia. Badaniem klinicznym, na policzkach stwierdzono symetryczne zmiany rumieniowe i teleangiektazje bez towarzyszącego świądu. Powierzchnia skóry była gładka bez rogowacenia mieszkowego. Chora nie zgłaszała innych dolegliwości a wykonan e podstawowe badania laboratoryjne (morf ., badanie ogólne moczu i glukoza) nie wykazywały odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie jest właściwe postępowanie? A. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 rozpozna nie rumie nia o układzie motyla w przebiegu tocznia rumieniowatego; B. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 rozpozna nie rumie nia o układzie motyla w przebiegu tocznia rumieniowatego i rozpocz ęcie leczeni a przy zastosowaniu niskich dawek preparatów kortykosteroidowych; C. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 rozpozna nie trądzik u różowat ego; D. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku m iana niższego niż 1/160 rozpozna nie trądzik u różowat ego; E. wstępn e rozpozna nie trądzik u różowat ego, mimo to zlecenie badani a na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 zalecenie systematyczn ego wykonywa nia podstawow ych bada ń laboratoryjn ych (morfologia, badanie ogólne moczu) - w razie pojawienia się jakichkolwiek dolegliwości lub odchyleń od stanu prawidłowego pacjentka powinna niezwłocznie zgłosi ć się na wizytę kontrolną",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,45,"Do poradni dermatologicznej, z powodu zmian rumieniowych zlokalizowa - nych symetrycznie na skórze twarzy, zgłosiła się 50 -letnia pacjentka. W wywiadzie podawała nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne, nasilenie rumienia pod wpływem emocji i po wejściu do ciepłego pomieszczenia. Badaniem klinicznym, na policzkach stwierdzono symetryczne zmiany rumieniowe i teleangiektazje bez towarzyszącego świądu. Powierzchnia skóry była gładka bez rogowacenia mieszkowego. Chora nie zgłaszała innych dolegliwości a wykonan e podstawowe badania laboratoryjne (morf ., badanie ogólne moczu i glukoza) nie wykazywały odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie jest właściwe postępowanie? A. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 rozpozna nie rumie nia o układzie motyla w przebiegu tocznia rumieniowatego. B. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 rozpozna nie rumie nia o układzie motyla w przebiegu tocznia rumieniowatego i rozpocz ęcie leczeni a przy zastosowaniu niskich dawek preparatów kortykosteroidowych. C. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 rozpozna nie trądzik u różowat ego. D. badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku m iana niższego niż 1/160 rozpozna nie trądzik u różowat ego. E. wstępn e rozpozna nie trądzik u różowat ego, mimo to zlecenie badani a na obecność przeciwciał przeciwjądrowych i w przypadku miana wyższego niż 1/160 zalecenie systematyczn ego wykonywa nia podstawow ych bada ń laboratoryjn ych (morfologia, badanie ogólne moczu) - w razie pojawienia się jakichkolwiek dolegliwości lub odchyleń od stanu prawidłowego pacjentka powinna niezwłocznie zgłosi ć się na wizytę kontrolną." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ocznia rumieniowat ego noworodków : 1) może wystąpić u niemowląt których matki mają przeciwciała anty R o/SS -A, anty La/SS -B lub U1 -RNP; 2) objawy choroby pojawiają się u około 5 -15% dzieci z powyżej wymienionymi przeciwciałami ; 3) istnieje ryzyko rozwoju wrodzonego całkowitego bloku serca ; 4) zmiany skórne maj ą postać obrączkowatych rumieni i pojawiają się zwykle po pierwszej ekspozycji na słońce ; 5) zmiany skórne zwykle nie wymagają leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ocznia rumieniowat ego noworodków : 1) może wystąpić u niemowląt których matki mają przeciwciała anty R o/SS -A, anty La/SS -B lub U1 -RNP; 2) objawy choroby pojawiają się u około 5 -15% dzieci z powyżej wymienionymi przeciwciałami ; 3) istnieje ryzyko rozwoju wrodzonego całkowitego bloku serca ; 4) zmiany skórne maj ą postać obrączkowatych rumieni i pojawiają się zwykle po pierwszej ekspozycji na słońce ; 5) zmiany skórne zwykle nie wymagają leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4,5 ." +"Wskaż najlepszą terapię dla poszczególnych pacjentów chorych na łuszczycę: 1) pacjentka 16 lat z łuszczycą drobnogrudkowo wysiewną po infekcji gardła; 2) łuszczyca plackowata PASI > 10 u pacjentki 20 -letniej przed ślubem ; 3) pacjent 55 -letni z cukrzycą typu 2 i wtórną dyslipidemią, nadciśnieniem tętniczym PASI > 10; 4) pacjent 22 -letni z łuszczycą łojotokową, nasilonymi zmianami na skórze owłosionej gło wy, twarzy, okolicach zausznych. a) cyklosporyna ; 2) acytretyna; 3) metotreksat ; 4) UVB 311 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d; B. 1c, 2a, 3b, 4d; C. 1d, 2a, 3c, 4b; D. 1d, 2a, 3b, 4d; E. 1c, 2b, 3a, 4d",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,43,"Wskaż najlepszą terapię dla poszczególnych pacjentów chorych na łuszczycę: 1) pacjentka 16 lat z łuszczycą drobnogrudkowo wysiewną po infekcji gardła; 2) łuszczyca plackowata PASI > 10 u pacjentki 20 -letniej przed ślubem ; 3) pacjent 55 -letni z cukrzycą typu 2 i wtórną dyslipidemią, nadciśnieniem tętniczym PASI > 10; 4) pacjent 22 -letni z łuszczycą łojotokową, nasilonymi zmianami na skórze owłosionej gło wy, twarzy, okolicach zausznych. a) cyklosporyna ; 2) acytretyna; 3) metotreksat ; 4) UVB 311 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d. D. 1d, 2a, 3b, 4d. B. 1c, 2a, 3b, 4d. E. 1c, 2b, 3a, 4d . C. 1d, 2a, 3c, 4b." +Lekiem rekomendowanym przez PTD w leczeniu łuszczycy łagodnej u dzieci jest: A. glikokortykosteroid miejscowy; B. takrolimus; C. pimekrolimus; D. cygnolina; E. preparat złożony betametazonu C,D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,42,Lekiem rekomendowanym przez PTD w leczeniu łuszczycy łagodnej u dzieci jest: A. glikokortykosteroid miejscowy. D. cygnolina. B. takrolimus. E. preparat złożony betametazonu C. pimekrolimus. z kalcypotriolem. +"Wskaż nieprawidłowe połączenie leku i choroby, w której ten lek jest stosowany: A. adalimumab – trądzik odwrócony; B. rytuksymab – pęcherzyca; C. iksekizumab - łuszczyca; D. dupilumab – przewlekła pokrzywka spontaniczna; E. golimumab – łuszczycowe zapalenie stawów",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,41,"Wskaż nieprawidłowe połączenie leku i choroby, w której ten lek jest stosowany: A. adalimumab – trądzik odwrócony . B. rytuksymab – pęcherzyca. C. iksekizumab - łuszczyca. D. dupilumab – przewlekła pokrzywka spontaniczna. E. golimumab – łuszczycowe zapalenie stawów ." +"Do typowych cech zapalenia skórno -mięśniowego nie należą : A. objaw Gottrona, objaw heliotropu; B. głębokie i bolesne owrzodzenia na dystalnych paliczkach rąk; C. ręce mechanika, podwyższone stężenie transaminaz w surowicy; D. objaw kabury, podwyższone stężenie fosfokinazy kreatynowej w surowicy; E. obecność przeciwciał Jo -1 lub Mi -2",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,49,"Do typowych cech zapalenia skórno -mięśniowego nie należą : A. objaw Gottrona, objaw heliotropu. B. głębokie i bolesne owrzodzenia na dystalnych paliczkach rąk. C. ręce mechanika, podwyższone stężenie transaminaz w surowicy. D. objaw kabury, podwyższone stężenie fosfokinazy kreatynowej w surowicy. E. obecność przeciwciał Jo -1 lub Mi -2." +"Mężczyzna, lat 24 z rozpoznaną spontaniczną pokrzywką przewlekłą jest leczony od 2 tygodni loratadyną w dawce 10 mg dziennie z jedynie niewielką poprawą. Zgodnie z wytycznymi, jaki powinien być następny krok podjęty w leczeniu tego pacjenta? A. zwiększeni e dawki loratadyny do maksymalnie 40 mg dziennie; B. dołączenie leku przeciwhistaminowego I generacji; C. zamiana leku na inny lek przeciwhistaminowy II generacji, np; D. zamiana leku na inny lek przeciwhistaminowy I generacji, np; E. dołączenie glikokortykosteroidów doustnie w dawce 30 mg prednizonu codziennie rano przez 4 tygodnie",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,60,"Mężczyzna, lat 24 z rozpoznaną spontaniczną pokrzywką przewlekłą jest leczony od 2 tygodni loratadyną w dawce 10 mg dziennie z jedynie niewielką poprawą. Zgodnie z wytycznymi, jaki powinien być następny krok podjęty w leczeniu tego pacjenta? A. zwiększeni e dawki loratadyny do maksymalnie 40 mg dziennie . B. dołączenie leku przeciwhistaminowego I generacji . C. zamiana leku na inny lek przeciwhistaminowy II generacji, np. cetyryzynę w dawce 10 mg dziennie . D. zamiana leku na inny lek przeciwhistaminowy I generacji, np. hydrok syzyn ę w dawce 2x10 mg dziennie. E. dołączenie glikokortykosteroidów doustnie w dawce 30 mg prednizonu codziennie rano przez 4 tygodnie ." +"Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergologa reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi , gdy zakłada wełniany sweterek. Zmiany skórne pok azane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie występują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i azs w dzieciństwie. Matka chce wiedzi eć, czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry: A. tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na bia łko mleka krowiego; B. nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki; C. nie, dziecko nie spełnia kryteriów mniejszych Hanif ina i Rajki; D. tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki; E. nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,61,"Dziewczynka lat 4 zgłosiła się do dermatologa z such ą skórą i zmianami skórnymi w wywiadzie z towarzyszącym świądem. Ma stwierdzoną przez alergologa reakcj ę typu I na białko mleka krowiego i jest na diecie eliminacyjnej z tego powodu. Mówi, że skóra ją swędzi , gdy zakłada wełniany sweterek. Zmiany skórne pok azane przez matkę na zdjęciach występują co kilka miesięcy i mogą klinicznie i lokalizacją odpowiadać atopowemu zapaleniu skóry (azs). U dziecka nie występują inne choroby atopowe, matka chorowała na astmę oskrzelową i azs w dzieciństwie. Matka chce wiedzi eć, czy dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry: A. tak, gdyż ma inną chorobą alergiczną – alergię typu I na bia łko mleka krowiego. B. nie, dziecko nie spełnia kryteriów większych Hanifina i Rajki . C. nie, dziecko nie spełnia kryteriów mniejszych Hanif ina i Rajki . D. tak, dziecko spełnia kryteria Hanifina i Rajki . E. nie, dziecko nie spełnia kryteriów, gdyż nie ma innej choroby atopowej ." +"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 29 -letnia pacjentka, która podaje występowanie bąbli pokrzywkowych po kontakcie z zimną wodą lub narażeniu na chłodny wiatr. Zmiany nie są mocno nasilone i zwykle ustępują samoistnie, ale niepokoją pacjentkę. Postęp owanie diagnostyczno -lecznicze powinno obejmować wszystkie poniższe aspekty , za wyjątkiem : A. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji; B. wykonania badań laboratoryjnych: OB lub CRP i morfologii krwi; C. przekazania informacji dotyczącej unik ania bodźców mogących sprowokować wystąpienie zmian chorobowych (np; D. zlecenia badania określającego obecność krioprotein; E. wyjaśnieni a, że próby prowokacyjne zimnem w warunkach klinicznych są przeci wwskazane",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,62,"Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 29 -letnia pacjentka, która podaje występowanie bąbli pokrzywkowych po kontakcie z zimną wodą lub narażeniu na chłodny wiatr. Zmiany nie są mocno nasilone i zwykle ustępują samoistnie, ale niepokoją pacjentkę. Postęp owanie diagnostyczno -lecznicze powinno obejmować wszystkie poniższe aspekty , za wyjątkiem : A. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji . B. wykonania badań laboratoryjnych: OB lub CRP i morfologii krwi . C. przekazania informacji dotyczącej unik ania bodźców mogących sprowokować wystąpienie zmian chorobowych (np. kąpiele w zimnej wodzie, spożywanie zimnych płynów) . D. zlecenia badania określającego obecność krioprotein . E. wyjaśnieni a, że próby prowokacyjne zimnem w warunkach klinicznych są przeci wwskazane ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kolczystokomórkowego (SCC) : A. najczęściej rozwija się w obrębie twarzy, w okolicy nosa, małżowiny usznej, wargi dolnej oraz skóry okolicy czołowo -ciemieniowej u łysych mężczyzn; B. może powstać na błonach śluzowych lub na ich granicy; C. czynnikami ryzyka są UVR, arsen, węglowodory aromatyczne, infekcje HPV czy przewlekłe drażnienie skóry; D. może rozwinąć się w przebiegu lisza ja płaskiego, liszaja twardzinowego błon śluzowych oraz porokeratozy; E. istotnie rzadziej niż rak podstawnokomórkowy występuje u osób po przeszczepach narządów wewnętrznych",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kolczystokomórkowego (SCC) : A. najczęściej rozwija się w obrębie twarzy, w okolicy nosa, małżowiny usznej, wargi dolnej oraz skóry okolicy czołowo -ciemieniowej u łysych mężczyzn. B. może powstać na błonach śluzowych lub na ich granicy . C. czynnikami ryzyka są UVR, arsen, węglowodory aromatyczne, infekcje HPV czy przewlekłe drażnienie skóry . D. może rozwinąć się w przebiegu lisza ja płaskiego, liszaja twardzinowego błon śluzowych oraz porokeratozy . E. istotnie rzadziej niż rak podstawnokomórkowy występuje u osób po przeszczepach narządów wewnętrznych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na czerniaka w stopniu uogólnienia: A. inhibitory BRAF powodują szybką odpowiedz i kontrolę nowotworu w większości przypadków przy ograniczonym czasie trwania odpowiedzi związanym z aktywacją mechanizmów oporności; B. wtórne nowotwory skóry mogą się rozwinąć już w kilka tygodni po rozpoczęciu terapii wemurafenibem; C. terapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem lub wemurafenib z kobimetynibem) przynosi lepsze efekty niż monoterapi a, bez zwiększenia toksyczności; D. ipilimumab jest lekiem pierwszej linii w przypadku chorych na zaawansowanego czerniaka z dużą masą guza oraz z agresywnym przebiegiem choroby; E. radioterapia jako samodzielna metoda może być zastosowana w przypadku rozległej zmiany w regionie głowy i szyi o typie lentigo maligna melanoma (LMM)",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,80,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na czerniaka w stopniu uogólnienia: A. inhibitory BRAF powodują szybką odpowiedz i kontrolę nowotworu w większości przypadków przy ograniczonym czasie trwania odpowiedzi związanym z aktywacją mechanizmów oporności . B. wtórne nowotwory skóry mogą się rozwinąć już w kilka tygodni po rozpoczęciu terapii wemurafenibem . C. terapia skojarzona inhibitorami BRAF i MEK (dabrafenib z trametynibem lub wemurafenib z kobimetynibem) przynosi lepsze efekty niż monoterapi a, bez zwiększenia toksyczności . D. ipilimumab jest lekiem pierwszej linii w przypadku chorych na zaawansowanego czerniaka z dużą masą guza oraz z agresywnym przebiegiem choroby . E. radioterapia jako samodzielna metoda może być zastosowana w przypadku rozległej zmiany w regionie głowy i szyi o typie lentigo maligna melanoma (LMM) ." +"37-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawiącego guzka skórnego w obrębie przedramienia prawego. Na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka pT2b, grubość nacieku według Breslowa 2 mm, indeks mitotyczny 3/mm2. W badaniu przedm iotowym nie stwierdzono klinicznych cech powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. U tej pacjentki należy wykonać : A. radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej i bez biopsji węzła wartowniczego; B. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsję węzła wartowniczego; C. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsję węzła wartowniczego; D. jednoczasowe r adykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsję węzła wartowniczego; E. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsję węzła wartowniczego",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,79,"37-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawiącego guzka skórnego w obrębie przedramienia prawego. Na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka pT2b, grubość nacieku według Breslowa 2 mm, indeks mitotyczny 3/mm2. W badaniu przedm iotowym nie stwierdzono klinicznych cech powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. U tej pacjentki należy wykonać : A. radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej i bez biopsji węzła wartowniczego . B. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsję węzła wartowniczego . C. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsję węzła wartowniczego . D. jednoczasowe r adykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsję węzła wartowniczego . E. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsję węzła wartowniczego ." +"Na ocenie których z poniższych kryteriów opiera się trzypunktowa skala dermatoskopowa, będąca najprostszą technik ą oceny dermatoskopowej znamion ? 1) asymetria rozkładu struktur w obrębie zmiany ; 2) obecność poli morficznych naczyń krwionośnych; 3) atypowa siatka barwnikowa ; 4) niebieskobiały welon ; 5) negatywna siatka barwnikowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,78,"Na ocenie których z poniższych kryteriów opiera się trzypunktowa skala dermatoskopowa, będąca najprostszą technik ą oceny dermatoskopowej znamion ? 1) asymetria rozkładu struktur w obrębie zmiany ; 2) obecność poli morficznych naczyń krwionośnych; 3) atypowa siatka barwnikowa ; 4) niebieskobiały welon ; 5) negatywna siatka barwnikowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wynik histopatologiczny po biopsji wycinającej guzka barwnikowego sk óry podudzia lewego u 63 -letniej kobiety brzmi: „czerniak guzkowy , głębokość nacieku 1,1 mm. Figury podziału 1/mm2. Brak powierzchownego owrzodzenia i zajęcia naczyń. Minimalny margines wycięcia 2 mm ”. Wskaż dalsze postępowanie : A. wycięcie blizny z 1 cm marginesem; B. wycięcie blizny z 2 cm marginesem; C. wycięcie blizny z 1 cm marginesem wraz z biopsją węzła wartownika; D. wycięcie blizny z 2 cm marginesem wraz z limfadenektomią regionalnych węzłów chłonnych; E. dalsze postępowanie chirurgiczne nie jest konieczne",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,77,"Wynik histopatologiczny po biopsji wycinającej guzka barwnikowego sk óry podudzia lewego u 63 -letniej kobiety brzmi: „czerniak guzkowy , głębokość nacieku 1,1 mm. Figury podziału 1/mm2. Brak powierzchownego owrzodzenia i zajęcia naczyń. Minimalny margines wycięcia 2 mm ”. Wskaż dalsze postępowanie : A. wycięcie blizny z 1 cm marginesem . B. wycięcie blizny z 2 cm marginesem . C. wycięcie blizny z 1 cm marginesem wraz z biopsją węzła wartownika . D. wycięcie blizny z 2 cm marginesem wraz z limfadenektomią regionalnych węzłów chłonnych . E. dalsze postępowanie chirurgiczne nie jest konieczne ." +"Pacjent 54 -letni, leczony chirurgicznie z powodu czerniaka skóry ( nodular melanoma , Breslow 1,9 mm). Rok po zabiegu w obrębie blizny po zabiegu ujawniono cztery płasko -wyniosłe ogniska hiperpigmentacyjne o średnicy do 5 mm. Jedno z ognisk wycięto i zweryfikowano jako przerzut czerniaka „ in transit ”. Zalecanym, prawidłowym postępowaniem jest : A. wycięcie chirurgiczne pozostałych ognisk z marginesem mikroskopowym wolnym od utkania nowotworu; B. systemowo dakarbazyna; C. radioterapia obszaru blizny; D. systemowo dakarbazyna, bleomycyna lub winkrystyna; E. nie ma potrzeby dalszego leczenia pacjenta",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,76,"Pacjent 54 -letni, leczony chirurgicznie z powodu czerniaka skóry ( nodular melanoma , Breslow 1,9 mm). Rok po zabiegu w obrębie blizny po zabiegu ujawniono cztery płasko -wyniosłe ogniska hiperpigmentacyjne o średnicy do 5 mm. Jedno z ognisk wycięto i zweryfikowano jako przerzut czerniaka „ in transit ”. Zalecanym, prawidłowym postępowaniem jest : A. wycięcie chirurgiczne pozostałych ognisk z marginesem mikroskopowym wolnym od utkania nowotworu . B. systemowo dakarbazyna . C. radioterapia obszaru blizny . D. systemowo dakarbazyna, bleomycyna lub winkrystyna . E. nie ma potrzeby dalszego leczenia pacjenta ." +"Pacjent 74 -letni, obciążony internistycznie. Na skórze prawej okolicy przedusznej ognisko guzkowo -wrzodziejące, przesuwalnie względem podłoża o największym wymia rze 3 cm. Wywiad około 5 -letni. Wynik badania histopatologicznego: rak podstawnokomórkowy typ naciekający. Chory nie wyraził zgody na zaproponowane mu leczenie chirurgiczne. Prawidłowym, zalecanym postępowaniem jest : A. radioterapia; B. głęboka kriodestrukcja zmiany; C. miejscowo 5 -FU; D. terapia fotodynamiczna; E. doogniskowo podawana bleomycyna",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,75,"Pacjent 74 -letni, obciążony internistycznie. Na skórze prawej okolicy przedusznej ognisko guzkowo -wrzodziejące, przesuwalnie względem podłoża o największym wymia rze 3 cm. Wywiad około 5 -letni. Wynik badania histopatologicznego: rak podstawnokomórkowy typ naciekający. Chory nie wyraził zgody na zaproponowane mu leczenie chirurgiczne. Prawidłowym, zalecanym postępowaniem jest : A. radioterapia . D. terapia fotodynamiczna . B. głęboka kriodestrukcja zmiany . E. doogniskowo podawana bleomycyna . C. miejscowo 5 -FU." +"Na izbę przyjęć reumatologiczną zgłosiła się pacjentka, lat 67, która od kilku tygodni cierpi na nawracające gorączki z towarzyszącymi bólami kostno - stawowymi zlokalizowanymi w okolicy podudzi i bioder. W badaniu klinicznym stwierdzono uogólnioną limfadenopatię, hepatomegalię oraz bąble pokrzywkowe. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono podwyższone stężenie neutrofilów, Plt oraz obecność białka monoklonalnego IgM. Jaką chorobę należy podejrzewać u tej pacjentki w pierwszej kolejności? A. chorobę Stilla dorosłych; B. krioglobulinemię; C. pokrzywkowate zapalenie naczyń z hipokomplementemią; D. zespół Mucle’a -Wellsa; E. zespół Schnitzler",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,74,"Na izbę przyjęć reumatologiczną zgłosiła się pacjentka, lat 67, która od kilku tygodni cierpi na nawracające gorączki z towarzyszącymi bólami kostno - stawowymi zlokalizowanymi w okolicy podudzi i bioder. W badaniu klinicznym stwierdzono uogólnioną limfadenopatię, hepatomegalię oraz bąble pokrzywkowe. W wykonanych badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono podwyższone stężenie neutrofilów, Plt oraz obecność białka monoklonalnego IgM. Jaką chorobę należy podejrzewać u tej pacjentki w pierwszej kolejności? A. chorobę Stilla dorosłych . B. krioglobulinemię . C. pokrzywkowate zapalenie naczyń z hipokomplementemią . D. zespół Mucle’a -Wellsa . E. zespół Schnitzler ." +"U 23 -letniego pacjenta stwierdzono ziarninikowe zapalenie warg, poraże - nie nerwu twarzowego i pobruzdowanie języka. Są to objawy zespołu: A. Riga-Fede’a; B. Mollera -Huntera; C. Mieschera; D. Melkerssona -Rosenthala; E. Volkmanna",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,73,"U 23 -letniego pacjenta stwierdzono ziarninikowe zapalenie warg, poraże - nie nerwu twarzowego i pobruzdowanie języka. Są to objawy zespołu: A. Riga-Fede’a. D. Melkerssona -Rosenthala. B. Mollera -Huntera. E. Volkmanna. C. Mieschera." +"U 6-letniego chłopca stwierdzono w badaniu klinicznym liczne drobne grudki barwy czerwonawej i żółtej, zlokalizowane w fałdach nosowo -wargowych i na podbródku, owalną plamę przypominającą liść jesionu na plecach oraz znamię łącznotkankowe (zgrupowanie twa rdych grudek i guzków) na plecach. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec choruje na padaczkę. Przedstawiony opis odpowiada: A. chorobie Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatość); B. chorobie Bourneville’a -Pringle’a (stwardnienie guzowate); C. zespołowi Turnera; D. zespołowi Rothmunda -Thomsona; E. chorobie Dariera",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,72,"U 6-letniego chłopca stwierdzono w badaniu klinicznym liczne drobne grudki barwy czerwonawej i żółtej, zlokalizowane w fałdach nosowo -wargowych i na podbródku, owalną plamę przypominającą liść jesionu na plecach oraz znamię łącznotkankowe (zgrupowanie twa rdych grudek i guzków) na plecach. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec choruje na padaczkę. Przedstawiony opis odpowiada: A. chorobie Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatość) . B. chorobie Bourneville’a -Pringle’a (stwardnienie guzowate) . C. zespołowi Turnera . D. zespołowi Rothmunda -Thomsona . E. chorobie Dariera ." +"U 27 -letniej pacjentki, po cięciu cesarskim, rozwinął się olbrzymi zwłókniały guz, łagodny histologicznie. Trzy lata wcześniej okulista rozpoznał u niej wrodzoną hipertrofię nabłonka barwnikowego siatkówki (obustronne ciemne plamki siatkówki). W trakcie badania stwierdzono liczne torbiele naskórkowe na tułowiu. W rodzinie pacjentki występowały nowotwory jelita grubego. P owyższy opis odpowiada: A. zespołowi Gardnera; B. zespołowi Cowden; C. zespołowi Zollingera -Ellisona; D. zespołowi Peutza -Jeghersa; E. stwardnieniu guzowatemu",A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,71,"U 27 -letniej pacjentki, po cięciu cesarskim, rozwinął się olbrzymi zwłókniały guz, łagodny histologicznie. Trzy lata wcześniej okulista rozpoznał u niej wrodzoną hipertrofię nabłonka barwnikowego siatkówki (obustronne ciemne plamki siatkówki). W trakcie badania stwierdzono liczne torbiele naskórkowe na tułowiu. W rodzinie pacjentki występowały nowotwory jelita grubego. P owyższy opis odpowiada: A. zespołowi Gardnera . D. zespołowi Peutza -Jeghersa . B. zespołowi Cowden . E. stwardnieniu guzowatemu . C. zespołowi Zollingera -Ellisona ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eukoplaki i włochat ej: 1) lokalizuje się na błonach śluzowych narządów płciowych ; 2) lokalizuje się w obrębie skóry owłosionej głowy ; 3) lokalizuje się na bocznych powierzchniach języka ; 4) występuje u osób zakażonych HIV ; 5) występuje u osób przewlekle leczonych imi kwimodem ; 6) wykwitom chorobowym towarzyszy silne pieczenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 2,6; E. 2,4",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eukoplaki i włochat ej: 1) lokalizuje się na błonach śluzowych narządów płciowych ; 2) lokalizuje się w obrębie skóry owłosionej głowy ; 3) lokalizuje się na bocznych powierzchniach języka ; 4) występuje u osób zakażonych HIV ; 5) występuje u osób przewlekle leczonych imi kwimodem ; 6) wykwitom chorobowym towarzyszy silne pieczenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 3,4. D. 2,6. E. 2,4." +Owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej są kryterium rozpoznania : A. zapalenia skórno -mięśniowego; B. twardziny układowej; C. twardziny ograniczonej ( morphea ); D. tocznia rumieniowatego krążkowego (DLE); E. układowego tocznia rumieniowatego (SLE),E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,69,Owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej są kryterium rozpoznania : A. zapalenia skórno -mięśniowego . B. twardziny układowej . C. twardziny ograniczonej ( morphea ). D. tocznia rumieniowatego krążkowego (DLE) . E. układowego tocznia rumieniowatego (SLE) . +U 20 -letniego pacjenta z chorobą Crohna stwierdzono zapalenie warg. Jest to najprawdopodobniej: A. ziarniniakowe zapalenie warg; B. ostre świetlne zapalenie czerwieni wargowej; C. przewlekłe świetlne zapalenie czerwieni wargowej warg; D. plazmatycznokomórkowe zapalenie czerwieni wargowej; E. gruczołowe zapalenie warg,A,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,68,U 20 -letniego pacjenta z chorobą Crohna stwierdzono zapalenie warg. Jest to najprawdopodobniej: A. ziarniniakowe zapalenie warg . B. ostre świetlne zapalenie czerwieni wargowej . C. przewlekłe świetlne zapalenie czerwieni wargowej warg . D. plazmatycznokomórkowe zapalenie czerwieni wargowej . E. gruczołowe zapalenie warg . +"Wskaż choroby, w których obserwuje się wysokie IgE : 1) atopowe zapalenie skóry; 2) zespół WHIM; 3) przewlekła choroba ziarniniakowa; 4) zespół hiper -IgE (HIES); 5) zespół Omena; 6) eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,5,6",D,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,67,"Wskaż choroby, w których obserwuje się wysokie IgE : 1) atopowe zapalenie skóry; 2) zespół WHIM; 3) przewlekła choroba ziarniniakowa; 4) zespół hiper -IgE (HIES); 5) zespół Omena; 6) eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,5,6 ." +"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. nigdy nie ustąpią; B. po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii; C. wszystkie objawy choroby ustąpią do 5; D. wszystkie objawy choroby ustąpią do 10; E. po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie m iało objawy atopii",B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,66,"Mama z 6 -miesięcznym dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, jakie są szanse u jej dziecka na ustąpienie objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. nigdy nie ustąpią . B. po okresie dojrzewania nadal 20 -30% osób będzie miało objawy atopii . C. wszystkie objawy choroby ustąpią do 5 . roku życia . D. wszystkie objawy choroby ustąpią do 10 . roku życia, ale mogą nawrócić po 20. roku życia . E. po okresie dojrzewania nadal 60 -70% osób będzie m iało objawy atopii ." +Nadżerki w obrębie błony śluzowej jamy ustnej nie występują w przebiegu : A. pęcherzycy zwykłej; B. pęcherzycy liściastej; C. pęcherzycy paraneoplastycznej; D. pemfigoidu pęcherzowego; E. linijnej IgA dermatozy pęcherzowej,B,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,65,Nadżerki w obrębie błony śluzowej jamy ustnej nie występują w przebiegu : A. pęcherzycy zwykłej . D. pemfigoidu pęcherzowego . B. pęcherzycy liściastej . E. linijnej IgA dermatozy pęcherzowej . C. pęcherzycy paraneoplastycznej . +"Matka z 2 -letnim dzieckiem z ciężkim atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej informując, że nie zgadza się na leczenie gliko - kortykosteroidami zarówno stosowanymi miejscowo jak i ogólnie. Zaproponuj leczenie zgodne z aktualną wie dzą medyczną, które matka będzie w stanie zaakceptować : 1) leki homeopatyczne ; 2) emolienty ; 3) azatiopryna ; 4) cyklosporyna A ; 5) miejscowe inhibitory kalcyneuryny ; 6) akupunktura . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5,6; E. 1,2,4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,64,"Matka z 2 -letnim dzieckiem z ciężkim atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej informując, że nie zgadza się na leczenie gliko - kortykosteroidami zarówno stosowanymi miejscowo jak i ogólnie. Zaproponuj leczenie zgodne z aktualną wie dzą medyczną, które matka będzie w stanie zaakceptować : 1) leki homeopatyczne ; 2) emolienty ; 3) azatiopryna ; 4) cyklosporyna A ; 5) miejscowe inhibitory kalcyneuryny ; 6) akupunktura . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5,6 . E. 1,2,4,5 ." +"Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) okoł oustnym zapalenie m skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5,6; E. 2,3,5,6",E,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,63,"Przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów na skórę może wiązać się z następującymi działaniami niepożądanymi: 1) wystąpieniem ziarniniaka obrączkowatego ; 2) powstawaniem rozstępów ; 3) okoł oustnym zapalenie m skóry ; 4) nasileniem objawów alergicznego nieżytu nosa ; 5) wystąpieniem objawów trądziku posteroidowego ; 6) zahamowaniem wzrostu u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Do czynników predysponujących do występowania zmian o typie hidradenitis suppurativa należą: 1) otyłość ; 2) tarcie skóry o ciasną odzież (np. paski na brzuchu) ; 3) palenie tytoniu ; 4) okres okołomenopauzalny ; 5) androgenizacja u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Dermatologia i wenerologia,2019 jesień,83,"Do czynników predysponujących do występowania zmian o typie hidradenitis suppurativa należą: 1) otyłość ; 2) tarcie skóry o ciasną odzież (np. paski na brzuchu) ; 3) palenie tytoniu ; 4) okres okołomenopauzalny ; 5) androgenizacja u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3. C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Stany r zekomotwardzinowe opisywane są : 1) w pylicy krzemowej i jako skutek działania chlorku winylu ; 2) jako skutek działania trójchloroetylenu i mogą być indukowane bleomycyną ; 3) w wyniku kontaktu z niklem i kobaltem ; 4) w wyniku kontaktu z utwardzoną żywicą epoksydową ; 5) po długiej ekspozycji na promie nie ultrafioletowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,3",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,49,"Stany r zekomotwardzinowe opisywane są : 1) w pylicy krzemowej i jako skutek działania chlorku winylu ; 2) jako skutek działania trójchloroetylenu i mogą być indukowane bleomycyną ; 3) w wyniku kontaktu z niklem i kobaltem ; 4) w wyniku kontaktu z utwardzoną żywicą epoksydową ; 5) po długiej ekspozycji na promie nie ultrafioletowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,3." +U 32 -letniego pacjenta stwierdzono ziarniniakowe zapalenie warg z towarzyszącym językiem pobruzdowanym i porażeniem nerwu twarzowego. Rozpoznanie w tym przypadku to zespół: A. Melkerssona -Rosenthala; B. Seneara -Ushera; C. Lesera -Trelata; D. Löfgrena; E. Rothmanna -Makaia,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,50,U 32 -letniego pacjenta stwierdzono ziarniniakowe zapalenie warg z towarzyszącym językiem pobruzdowanym i porażeniem nerwu twarzowego. Rozpoznanie w tym przypadku to zespół: A. Melkerssona -Rosenthala . D. Löfgrena . B. Seneara -Ushera . E. Rothmanna -Makaia . C. Lesera -Trelata . +"W przebiegu porfirii skórnej późnej ogniska żółtowoskowych stwardnień występują: A. nad stawami łokciowymi i kolanowymi; B. w dołach łokciowych i kolanowych; C. w obrębie rąk i stóp; D. w obrębie twarzy, klatki piersiowej i pleców; E. w przebiegu porfirii skórnej późnej nie występują stwardnienia skóry",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,51,"W przebiegu porfirii skórnej późnej ogniska żółtowoskowych stwardnień występują: A. nad stawami łokciowymi i kolanowymi . B. w dołach łokciowych i kolanowych . C. w obrębie rąk i stóp. D. w obrębie twarzy, klatki piersiowej i pleców . E. w przebiegu porfirii skórnej późnej nie występują stwardnienia skóry ." +"Świąd, klasyfikowany jako świąd układowy, dotyczy wszystkich poniższych chorób , z wyjątkiem : A. niedoczynności tarczycy; B. przewlekłej niewydolności nerek; C. pierwotnej marskości żółciowej; D. czerwienicy prawdziwej; E. schizofrenii",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,47,"Świąd, klasyfikowany jako świąd układowy, dotyczy wszystkich poniższych chorób , z wyjątkiem : A. niedoczynności tarczycy . B. przewlekłej niewydolności nerek . C. pierwotnej marskości żółciowej . D. czerwienicy prawdziwej . E. schizofrenii ." +"Do wirusów HPV o wysokim stopniu onkogenności należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. HPV 11; B. HPV 31; C. HPV 33; D. HPV 45; E. HPV 52",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,48,"Do wirusów HPV o wysokim stopniu onkogenności należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. HPV 11. B. HPV 31. C. HPV 33. D. HPV 45. E. HPV 52." +Meralgia paresthetica jest przykładem świądu: A. skórnego; B. układowego; C. neurogennego; D. psychogennego; E. o mieszanej etiologii,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,49,Meralgia paresthetica jest przykładem świądu: A. skórnego . B. układowego . C. neurogennego . D. psychogennego . E. o mieszanej etiologii . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące stosowania leków biologicznych w łuszczycy: A. ustekinumab jest stosowany w terapii podtrzymującej raz na 3 miesiące; B. certolizumab jest nowym inhibitorem czynnika martwicy nowotworów alfa zarejestrowanym do leczenia łuszczycy plackowatej; C. adalimumab może być stosowany u 10 -letniego dziecka z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego; D. infliksymab jest obecnie jedynym leki em biologicznym stosowanym w leczeniu łuszczycy plackowatej, który jest podawany dożylnie; E. brodalumab jest lekiem blokującym receptor dla interleukiny 17",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,50,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące stosowania leków biologicznych w łuszczycy: A. ustekinumab jest stosowany w terapii podtrzymującej raz na 3 miesiące. B. certolizumab jest nowym inhibitorem czynnika martwicy nowotworów alfa zarejestrowanym do leczenia łuszczycy plackowatej. C. adalimumab może być stosowany u 10 -letniego dziecka z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. D. infliksymab jest obecnie jedynym leki em biologicznym stosowanym w leczeniu łuszczycy plackowatej, który jest podawany dożylnie. E. brodalumab jest lekiem blokującym receptor dla interleukiny 17." +"Jaką minimalną liczbę punktów w kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR musi uzyskać pacjent, aby rozpoznać u niego twardzinę układową ? A. 4 punkty; B. 9 punktów; C. 10 punktów; D. 12 punktów; E. 18 punktów",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,51,"Jaką minimalną liczbę punktów w kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR musi uzyskać pacjent, aby rozpoznać u niego twardzinę układową ? A. 4 punkty . B. 9 punktów . C. 10 punktów . D. 12 punktów . E. 18 punktów ." +W przebiegu której dermatozy ciążowej obserwuje się jedynie wtórne zmiany skórne? A. w atopowych osutkach ciężarnych; B. w cholestazie ciężarnych; C. w pemfigoidzie ciężarnych; D. w polimorficznych osutkach ciężarnych; E. w żadnej z wyżej wymienionych,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,52,W przebiegu której dermatozy ciążowej obserwuje się jedynie wtórne zmiany skórne? A. w atopowych osutkach ciężarnych . B. w cholestazie ciężarnych . C. w pemfigoidzie ciężarnych . D. w polimorficznych osutkach ciężarnych . E. w żadnej z wyżej wymienionych . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy: A. aktualnie u chorych, którzy zażyli dawkę życiową metotreksatu przekraczającą 3 g, nie zaleca się rutynowej biopsji wątroby; B. kumulacyjna dawka PUVA -terapii, przy której nie powinno się stosować u pacjenta cyklosporyny A, to 2000 J/cm²; C. PUVA -terapia może być stosowana od 10; D. w przypadku zatrucia metotreksatem pacjent powinien otrzymywać dożylnie kwas folinowy do czasu pełnego wyeliminowania metotreksatu z organizmu; E. acytretyna może być s tosowana u chorych zakażonych wirusem HIV",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,53,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy: A. aktualnie u chorych, którzy zażyli dawkę życiową metotreksatu przekraczającą 3 g, nie zaleca się rutynowej biopsji wątroby. B. kumulacyjna dawka PUVA -terapii, przy której nie powinno się stosować u pacjenta cyklosporyny A, to 2000 J/cm² . C. PUVA -terapia może być stosowana od 10 . roku życia. D. w przypadku zatrucia metotreksatem pacjent powinien otrzymywać dożylnie kwas folinowy do czasu pełnego wyeliminowania metotreksatu z organizmu. E. acytretyna może być s tosowana u chorych zakażonych wirusem HIV." +Tildrakizumab jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym: A. interleukinę 17; B. interleukinę 22; C. interleukinę 23; D. czynnik martwicy nowotworu alfa; E. fosfodiesterazę 4,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,55,Tildrakizumab jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym: A. interleukinę 17 . B. interleukinę 22 . C. interleukinę 23 . D. czynnik martwicy nowotworu alfa . E. fosfodiesterazę 4 . +Leczeniem z wyboru cholestazy ciężarnych jest stosowanie: A. cholestyraminy; B. gabapentyny; C. hydroksyzyny; D. kwasu ursodeoksycholowego; E. ryfampicyny,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,46,Leczeniem z wyboru cholestazy ciężarnych jest stosowanie: A. cholestyraminy . B. gabapentyny . C. hydroksyzyny . D. kwasu ursodeoksycholowego . E. ryfampicyny . +"Wskaż fałszy we stwierdze nie dotyczące leczenia preparatami przeciwmalarycznymi tocznia rumieniowatego skórnego: A. terapia ogólna lekami przeciwmalarycznymi jest nie tylko skuteczna we wszystkich skórnych postaciach tocznia rumieniowatego, lecz może także zapo biegać rozwojowi zmian narządowych; B. hydroksychlorochina wydłuża okresy remisji i zmniejsza liczbę nawrotów tocznia rumieniowatego skórnego; C. hemoliza jako powikłanie leczenia preparatami antymalarycznymi występuje u pacjentów z defektem metylotra nsferazy tiopurynowej; D. coroczna kontrola okulistyczna wymagana jest u chorych, którzy przyjmują lek ponad 5 lat; E. we wszystkich podtypach klinicznych tocznia rumieniowatego skórnego jako lek pierwszego wyboru rekomendowana jest hydroksychlorochina",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,56,"Wskaż fałszy we stwierdze nie dotyczące leczenia preparatami przeciwmalarycznymi tocznia rumieniowatego skórnego: A. terapia ogólna lekami przeciwmalarycznymi jest nie tylko skuteczna we wszystkich skórnych postaciach tocznia rumieniowatego, lecz może także zapo biegać rozwojowi zmian narządowych. B. hydroksychlorochina wydłuża okresy remisji i zmniejsza liczbę nawrotów tocznia rumieniowatego skórnego. C. hemoliza jako powikłanie leczenia preparatami antymalarycznymi występuje u pacjentów z defektem metylotra nsferazy tiopurynowej . D. coroczna kontrola okulistyczna wymagana jest u chorych, którzy przyjmują lek ponad 5 lat. E. we wszystkich podtypach klinicznych tocznia rumieniowatego skórnego jako lek pierwszego wyboru rekomendowana jest hydroksychlorochina." +"Podostra skórna postać tocznia rumieniowatego może być indukowana wieloma lekami. Należą do nich wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. pantoprazolu; B. adalimumabu; C. terbinafiny; D. werapamilu; E. talidomidu",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,58,"Podostra skórna postać tocznia rumieniowatego może być indukowana wieloma lekami. Należą do nich wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. pantoprazolu. D. werapamilu . B. adalimumabu . E. talidomidu . C. terbinafiny ." +W pęcherzowej postaci tocznia układowego stwierdza się autoprzeciwciała skierowane przeciwko: A. kolagenowi typu IV; B. kolagenowi typu VII; C. antygenowi Sm; D. periplakinie; E. plektynie,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,59,W pęcherzowej postaci tocznia układowego stwierdza się autoprzeciwciała skierowane przeciwko: A. kolagenowi typu IV. B. kolagenowi typu VII. C. antygenowi Sm. D. periplakinie. E. plektynie. +"Ile minimalnie kryteriów, zgodnie z klasyfikacją SLICC z 2012 roku, mus i spełnić pacjent, aby rozpozna ć u niego toczeń rumieniowaty układowy bez zajęcia nerek? A. przynajmniej 2 kryteria, jeśli chory spełnia jedno kryterium immunologiczne i jedno kryterium kliniczne; B. przynajmniej 3 kryteria, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne; C. przynajmniej 4 kryteria, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne i jedno kryterium kliniczne; D. przynajmniej 4 kryteria, niezależnie, czy są to kryteria immunologiczne, czy klinicz ne; E. przynajmniej 5 kryteriów, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne i dwa kryteria kliniczne",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,60,"Ile minimalnie kryteriów, zgodnie z klasyfikacją SLICC z 2012 roku, mus i spełnić pacjent, aby rozpozna ć u niego toczeń rumieniowaty układowy bez zajęcia nerek? A. przynajmniej 2 kryteria, jeśli chory spełnia jedno kryterium immunologiczne i jedno kryterium kliniczne . B. przynajmniej 3 kryteria, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne . C. przynajmniej 4 kryteria, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne i jedno kryterium kliniczne . D. przynajmniej 4 kryteria, niezależnie, czy są to kryteria immunologiczne, czy klinicz ne. E. przynajmniej 5 kryteriów, w tym przynajmniej jedno kryterium immunologiczne i dwa kryteria kliniczne ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zakażeń Chlamydia trachomatis : A. urogenitalne zakażenie chlamydialne może prowadzić u kobiet do niepłodności jajowodowej; B. urogenitalne zakażenia chlamydialne pozostawiają trwałą odporność; C. u mężczyzn urogenitalne zakażenie chlamydialne zazwyczaj nie daje objawów; D. w diagnostyce zakażeń chlamydialnych rekomendowane są testy oparte na amplifika cji kwasów nukleinowych; E. objawy ziarnicy wenerycznej pachwin mogą imitować objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,61,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zakażeń Chlamydia trachomatis : A. urogenitalne zakażenie chlamydialne może prowadzić u kobiet do niepłodności jajowodowej. B. urogenitalne zakażenia chlamydialne pozostawiają trwałą odporność. C. u mężczyzn urogenitalne zakażenie chlamydialne zazwyczaj nie daje objawów. D. w diagnostyce zakażeń chlamydialnych rekomendowane są testy oparte na amplifika cji kwasów nukleinowych. E. objawy ziarnicy wenerycznej pachwin mogą imitować objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. +"Nietypowy objaw pierwotny w kile pierwszego okresu może obejmować wszystkie poniższe postacie , z wyjątkiem : A. objawu pierwotnego mnogiego; B. objawu pierwotnego pęcherzowego; C. bolesnego objawu pierwotnego; D. objawu pierwotnego zgorzelinowego; E. objawu pierwotnego opryszczkopodobnego",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,62,"Nietypowy objaw pierwotny w kile pierwszego okresu może obejmować wszystkie poniższe postacie , z wyjątkiem : A. objawu pierwotnego mnogiego . B. objawu pierwotnego pęcherzowego . C. bolesnego objawu pierwotnego. D. objawu pierwotnego zgorzelinowego . E. objawu pierwotnego opryszczkopodobnego ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia kiły: A. reakcja Jarischa -Herxheimera jest rzadka w kile późnej; B. reakcja Jarischa -Herxheimera może wywołać poród przedwczesny u kobiety ciężarnej; C. zespół Hoignégo w iąże się z niezamierzonym podaniem penicyliny benzatynowej do naczyń; D. zespół Hoignégo c harakteryzuje się uczuciem zagrażającej śmierci; E. większość płodów ulega zakażeniu po 20,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,63,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia kiły: A. reakcja Jarischa -Herxheimera jest rzadka w kile późnej. B. reakcja Jarischa -Herxheimera może wywołać poród przedwczesny u kobiety ciężarnej. C. zespół Hoignégo w iąże się z niezamierzonym podaniem penicyliny benzatynowej do naczyń. D. zespół Hoignégo c harakteryzuje się uczuciem zagrażającej śmierci. E. większość płodów ulega zakażeniu po 20. tygodniu i leczenie kobiet przed tym terminem zazwyczaj zapobiega kile wrodzonej. +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kiły: A. kiłę u osób zakażonych HIV należy leczyć tak samo, jak u osób niezakażonych HIV; B. wszyscy pacjenci z kiłą powinni mieć wykonane badania w kierunku zakażenia HIV; C. nie wydaje się, aby współistnienie zakażenia HIV zwiększało ryzyko rozwoju kiły wczesnej o bardziej agresywnym przebiegu; D. u osób zakażonych HIV mogą wystąpić przewlekłe biologicznie mylne (fałszywie dodatnie) wyniki odczynów niekrętkowych E; E. u wszystkich osób HIV -dodatnich z kiłą wczesną wskazane jest badanie płynu mózgowo -rdzeniowego",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,64,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kiły: A. kiłę u osób zakażonych HIV należy leczyć tak samo, jak u osób niezakażonych HIV. B. wszyscy pacjenci z kiłą powinni mieć wykonane badania w kierunku zakażenia HIV. C. nie wydaje się, aby współistnienie zakażenia HIV zwiększało ryzyko rozwoju kiły wczesnej o bardziej agresywnym przebiegu. D. u osób zakażonych HIV mogą wystąpić przewlekłe biologicznie mylne (fałszywie dodatnie) wyniki odczynów niekrętkowych E. u wszystkich osób HIV -dodatnich z kiłą wczesną wskazane jest badanie płynu mózgowo -rdzeniowego." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kiły: A. negatywizacja odczynów krętkowych jest najlepszym kryterium wyleczenia kiły; B. fałszywie ujemne wyniki odczynów niekrętkowych można uzyskać, jeśli odczyn wykonuje się z nierozcieńczoną surowicą; C. dodatni wynik odczynu niekrętkowego należy potwierdzić poprzez wykonanie odczynu krętkowego; D. w kile ośrodkowego układu nerwowego stężenie białka w płynie mózgowo - rdzeniowym może być prawidłowe; E. odczyny serologiczne w kierunku kiły powinno się wykonać u każdego pacjenta z objawami niewydolności aorty lub tętniakiem aorty piersiowej",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,65,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kiły: A. negatywizacja odczynów krętkowych jest najlepszym kryterium wyleczenia kiły. B. fałszywie ujemne wyniki odczynów niekrętkowych można uzyskać, jeśli odczyn wykonuje się z nierozcieńczoną surowicą. C. dodatni wynik odczynu niekrętkowego należy potwierdzić poprzez wykonanie odczynu krętkowego. D. w kile ośrodkowego układu nerwowego stężenie białka w płynie mózgowo - rdzeniowym może być prawidłowe. E. odczyny serologiczne w kierunku kiły powinno się wykonać u każdego pacjenta z objawami niewydolności aorty lub tętniakiem aorty piersiowej." +"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego , w przypadku leczenia zaostrzenia tocznia rumieniowatego skórnego w okresie ciąży lekiem ogólnym z wyboru jest: A. metotreksat; B. mykofenolan mofetylu; C. chlorochina; D. hydroksychlorochina; E. talidomid",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,57,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego , w przypadku leczenia zaostrzenia tocznia rumieniowatego skórnego w okresie ciąży lekiem ogólnym z wyboru jest: A. metotreksat. B. mykofenolan mofetylu. C. chlorochina . D. hydroksychlorochina . E. talidomid ." +"Wskaż dermatozę ciążową, dla której charakterystyczne jest umiejscawianie się zmian skórnych wokół pępka: A. atopowe osutki ciężarnych; B. cholestaza ciężarnych; C. liszajec opryszczkowaty; D. pemfigoid ciężarnych; E. polimorficzne osutki ciężarnych",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,45,"Wskaż dermatozę ciążową, dla której charakterystyczne jest umiejscawianie się zmian skórnych wokół pępka: A. atopowe osutki ciężarnych . B. cholestaza ciężarnych . C. liszajec opryszczkowaty . D. pemfigoid ciężarnych . E. polimorficzne osutki ciężarnych ." +Do oceny zaawansowania procesu chorobowego w ziarniniaku grzybiastym stosuje się skalę: A. SCORAD; B. EASI; C. MFASI; D. mSWAT; E. mCLASI,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,44,Do oceny zaawansowania procesu chorobowego w ziarniniaku grzybiastym stosuje się skalę: A. SCORAD. B. EASI. C. MFASI. D. mSWAT . E. mCLASI . +"W leczeniu nadciśnienia płucnego u chorych z twardziną układową stosuje się wszystkie niżej wymienione leki , z wyjątkiem : A. iloprostu; B. bozentanu; C. sildenafilu; D. cyklofosfamidu; E. riocyguatu",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,43,"W leczeniu nadciśnienia płucnego u chorych z twardziną układową stosuje się wszystkie niżej wymienione leki , z wyjątkiem : A. iloprostu. B. bozentanu. C. sildenafilu. D. cyklofosfamidu. E. riocyguatu." +60-letnia kobieta zgłosi ła się we wrześniu do dermatologa z powodu licznych białych plamek średnicy 2 -5 mm zlokalizowanych na wyprostnych powierzchniach podudzi i przedramionach. Chora nie zgłaszała innych dolegliwości. Należy: A. wykonać badanie mikologiczne w kierunku Malassezia; B. wykonać badania w kierunku zaburzeń funkcji wątroby; C. wykonać badania w kierunku zaburzeń nerek; D. wykonać badania w kierunku zaburzeń nadnerczy; E. rozpoznać samoistny kropelkowy niedobór barwnika związany z wiekiem,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,24,60-letnia kobieta zgłosi ła się we wrześniu do dermatologa z powodu licznych białych plamek średnicy 2 -5 mm zlokalizowanych na wyprostnych powierzchniach podudzi i przedramionach. Chora nie zgłaszała innych dolegliwości. Należy: A. wykonać badanie mikologiczne w kierunku Malassezia . B. wykonać badania w kierunku zaburzeń funkcji wątroby . C. wykonać badania w kierunku zaburzeń nerek . D. wykonać badania w kierunku zaburzeń nadnerczy . E. rozpoznać samoistny kropelkowy niedobór barwnika związany z wiekiem. +Do poradni zgłosił się 11-letni chłopiec z ogniskiem wypadania włosów i złuszczania w obrębie skóry owłosionej głowy. Nie obserwowano fluorescencji w świetle lampy Wooda. W badaniu mikologicznym bezpośrednim obserwowano obecność zarodników grzybiczych o układzie endotrix. Należy podejrzewać : A. grzybicę dermatofitową głowy wywołaną przez Microsporum canis; B. grzyb icę dermatofitową głowy wywołaną przez Trichophyton tonsurans; C. grzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki Candida albicans; D. grzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Malassezia; E. grzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Cryptococcus,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,25,Do poradni zgłosił się 11-letni chłopiec z ogniskiem wypadania włosów i złuszczania w obrębie skóry owłosionej głowy. Nie obserwowano fluorescencji w świetle lampy Wooda. W badaniu mikologicznym bezpośrednim obserwowano obecność zarodników grzybiczych o układzie endotrix. Należy podejrzewać : A. grzybicę dermatofitową głowy wywołaną przez Microsporum canis . B. grzyb icę dermatofitową głowy wywołaną przez Trichophyton tonsurans . C. grzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki Candida albicans . D. grzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Malassezia . E. grzybicę głowy wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Cryptococcus . +"Zaskórniki są objawem występującym w przebiegu: A. trądziku noworodków i trądziku zwykłego; B. trądziku różowatego; C. krostkowicy głowy noworodków; D. prosaków; E. trądziku zwykłego, nie występują w trądziku noworodków",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,26,"Zaskórniki są objawem występującym w przebiegu: A. trądziku noworodków i trądziku zwykłego. B. trądziku różowatego. C. krostkowicy głowy noworodków. D. prosaków. E. trądziku zwykłego, nie występują w trądziku noworodków." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzyc y indukowan ej lekami: A. pęcherzyca nigdy nie jest indukowana lekami; B. leki zawierające grupy –SH mogą indu kować pęcherzycę; C. w pęcherzycy indukowanej lekami powstają jedynie przeciwciał a przeciw desmogleinie 1; D. w pęcherzycy indukowanej lekami powstają jedynie przeciwciał a przeciw desmogleinie 3; E. w przebiegu pęcherzycy indukowanej lekami nie dochodzi do powstawania autoprzeciwciał,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,27,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzyc y indukowan ej lekami: A. pęcherzyca nigdy nie jest indukowana lekami. B. leki zawierające grupy –SH mogą indu kować pęcherzycę. C. w pęcherzycy indukowanej lekami powstają jedynie przeciwciał a przeciw desmogleinie 1 . D. w pęcherzycy indukowanej lekami powstają jedynie przeciwciał a przeciw desmogleinie 3 . E. w przebiegu pęcherzycy indukowanej lekami nie dochodzi do powstawania autoprzeciwciał . +"Nietrzymanie barwnika ( incontinentia pigmenti ): A. występuje prawie wyłącznie u dziewczynek i kobiet; B. występuje prawie wyłącznie u chłopców i mężczyzn; C. przebiega w stadiach: pęcherzykowe, brodawkowate , przebarwień, odbarwień i blizn; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,28,"Nietrzymanie barwnika ( incontinentia pigmenti ): A. występuje prawie wyłącznie u dziewczynek i kobiet . B. występuje prawie wyłącznie u chłopców i mężczyzn . C. przebiega w stadiach: pęcherzykowe, brodawkowate , przebarwień, odbarwień i blizn. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowate go w obrębie podudzi: A. występuje u 1% chorych na cukrzycę; B. u 40% pacjentów z obumieraniem tłuszczowatym stwierdza się cukrzycę; C. nie obserwuje się związku z cukrzycą; D. występuje u 40 % chorych na cukrzycę; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowate go w obrębie podudzi: A. występuje u 1% chorych na cukrzycę . B. u 40% pacjentów z obumieraniem tłuszczowatym stwierdza się cukrzycę. C. nie obserwuje się związku z cukrzycą . D. występuje u 40 % chorych na cukrzycę . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +Łysienie bliznowaciejące pierwotne n eutrofilowe to: A. liszaj płaski mieszkowy; B. toczeń rumieniowaty krążkowy; C. folliculitis decalvans; D. dissecting cellulitis of the scalp; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,30,Łysienie bliznowaciejące pierwotne n eutrofilowe to: A. liszaj płaski mieszkowy . B. toczeń rumieniowaty krążkowy . C. folliculitis decalvans. D. dissecting cellulitis of the scalp. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplaki i włochat ej: 1) lokalizuje się na błonie śluzowej narządów płciowych ; 2) lokalizuje się na błonie śluzowej policzków ; 3) lokalizuje się na bocznej powierzchni języka ; 4) wywołana jest przez infekcję wirusem Epstei na-Barr; 5) wywołana jest zaniedbaniami higienicznymi i uraz ami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplaki i włochat ej: 1) lokalizuje się na błonie śluzowej narządów płciowych ; 2) lokalizuje się na błonie śluzowej policzków ; 3) lokalizuje się na bocznej powierzchni języka ; 4) wywołana jest przez infekcję wirusem Epstei na-Barr; 5) wywołana jest zaniedbaniami higienicznymi i uraz ami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5." +Ocena aktywności którego enzymu jest wskazana przed rozpoczęciem leczenia dapsonem celem zminimalizowania ryzyka rozwoju methemoglobinemii? A. aldolazy; B. dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej; C. dehydrogenazy mleczanowej; D. kinazy kreatynowej; E. metylotransferazy tiopurynowej,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,32,Ocena aktywności którego enzymu jest wskazana przed rozpoczęciem leczenia dapsonem celem zminimalizowania ryzyka rozwoju methemoglobinemii? A. aldolazy. B. dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej . C. dehydrogenazy mleczanowej . D. kinazy kreatynowej . E. metylotransferazy tiopurynowej . +Który z leków biologicznych znalazł zastosowanie w terapii atopowego zapalenia skóry i został zarejestrowany w tym wskazaniu? A. dupilumab; B. guselkumab; C. niwolumab; D. pembrolizumab; E. tralokinumab,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,34,Który z leków biologicznych znalazł zastosowanie w terapii atopowego zapalenia skóry i został zarejestrowany w tym wskazaniu? A. dupilumab . B. guselkumab . C. niwolumab . D. pembrolizumab . E. tralokinumab . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry : A. do nasilenia zmian może dochodzić po zastosowaniu związków jodu; B. występowanie zmian na błonach śluzowych jamy ustnej jest niezwykle rzadkie i objawia się jako aftoza; C. u wszystkich chorych n a opryszczkowate zapalenie skóry występuje glutenozależna enteropatia, ale objawy ze strony przewodu pokarmowego występują rzadko; D. oznaczanie przeciwciał przeciwretikulinowych jest bezwartościowe z diagnostycznego punktu widzenia z powodu niskiej czułoś ci i specyficzności testu; E. w trakcie terapii dapsonem najpierw ustępują dolegliwości podmiotowe i zmiany skórne, a później również dolegliwości jelitowe",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,35,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry : A. do nasilenia zmian może dochodzić po zastosowaniu związków jodu. B. występowanie zmian na błonach śluzowych jamy ustnej jest niezwykle rzadkie i objawia się jako aftoza. C. u wszystkich chorych n a opryszczkowate zapalenie skóry występuje glutenozależna enteropatia, ale objawy ze strony przewodu pokarmowego występują rzadko. D. oznaczanie przeciwciał przeciwretikulinowych jest bezwartościowe z diagnostycznego punktu widzenia z powodu niskiej czułoś ci i specyficzności testu. E. w trakcie terapii dapsonem najpierw ustępują dolegliwości podmiotowe i zmiany skórne, a później również dolegliwości jelitowe." +"W leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn, w razie niepowodzenia terapii minoksydylem lub w skojarzeniu z tym lekiem stosuje się przede wszystkim: A. dutasteryd; B. finasteryd; C. flutamid; D. octan cyproteronu; E. spironolakton",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,36,"W leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn, w razie niepowodzenia terapii minoksydylem lub w skojarzeniu z tym lekiem stosuje się przede wszystkim: A. dutasteryd . D. octan cyproteronu . B. finasteryd . E. spironolakton . C. flutamid ." +Która histiocytoza skórna może być traktowana jako zespół paranowotworowy? A. choroba Erdheima -Chestera; B. choroba Handa -Schüllera -Christiana; C. retikulohistiocytoza wieloogniskowa; D. postępująca guzkowa histiocytoza; E. choroba Letterera -Siwego,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,37,Która histiocytoza skórna może być traktowana jako zespół paranowotworowy? A. choroba Erdheima -Chestera . B. choroba Handa -Schüllera -Christiana . C. retikulohistiocytoza wieloogniskowa . D. postępująca guzkowa histiocytoza . E. choroba Letterera -Siwego . +"W przebiegu którego genetycznie uwarunkowanego zespołu paranotworowego , poza rozwojem nowotworów, występuje zwiększone ryzyko powstania samoistnej odmy opłucnowej ? A. Howela -Evansa; B. Lyncha II; C. Gardnera; D. Birta-Hogga -Dube’go; E. Carneya",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,38,"W przebiegu którego genetycznie uwarunkowanego zespołu paranotworowego , poza rozwojem nowotworów, występuje zwiększone ryzyko powstania samoistnej odmy opłucnowej ? A. Howela -Evansa. B. Lyncha II. C. Gardnera . D. Birta-Hogga -Dube’go. E. Carneya." +W przebiegu którego chłoniaka pierwotnie skórnego może wystąpić zespół hemofagocytowy? A. pierwotnie skórnego chłoniaka B -komórkowego z ośrodków rozmnażania; B. skórnego chłoniaka B -komórkowego strefy brzeżnej; C. pierwotnie skórnego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B; D. chłoniaka z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej; E. pierwotnie skórnego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,39,W przebiegu którego chłoniaka pierwotnie skórnego może wystąpić zespół hemofagocytowy? A. pierwotnie skórnego chłoniaka B -komórkowego z ośrodków rozmnażania . B. skórnego chłoniaka B -komórkowego strefy brzeżnej . C. pierwotnie skórnego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B . D. chłoniaka z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej . E. pierwotnie skórnego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek . +Która odmiana ziarniniaka grzybiastego często współistnieje z chorobą Hodgkina? A. postać klasyczna; B. postać folikulotropowa; C. postać typu siatkowicy pagetoidalnej; D. postać przebiegająca z odbarwieniami; E. postać typu skóry obwisłej i ziarniniakowej,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,40,Która odmiana ziarniniaka grzybiastego często współistnieje z chorobą Hodgkina? A. postać klasyczna . B. postać folikulotropowa . C. postać typu siatkowicy pagetoidalnej . D. postać przebiegająca z odbarwieniami . E. postać typu skóry obwisłej i ziarniniakowej . +"Które przeciwciała, spośród niżej wymienionych, nie są charakterystyczne dla twardziny układowej? A. przeciwciała Anty-MDA5; B. przeciwciała anty -U3-RNP; C. przeciwciała przeciwko Th/To; D. przeciwciała antycentromerowe (ACA); E. przeciwciała przeciwko polimerazie III RNA",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,41,"Które przeciwciała, spośród niżej wymienionych, nie są charakterystyczne dla twardziny układowej? A. przeciwciała Anty-MDA5. B. przeciwciała anty -U3-RNP. C. przeciwciała przeciwko Th/To. D. przeciwciała antycentromerowe (ACA). E. przeciwciała przeciwko polimerazie III RNA." +Do objawów twardzinowej kryzy nerkowej ( SRC - scleroderma renal crisis ) nie należy: A. pojawienie się nadciśnienia tętniczego; B. zwiększony odsetek retikulocytów; C. spadek ciśnienia rozkurczowego o 20 mmHg; D. trombocytopenia; E. zmniejszenie eGFR o ≥ 30% wartości prawidłowych,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,42,Do objawów twardzinowej kryzy nerkowej ( SRC - scleroderma renal crisis ) nie należy: A. pojawienie się nadciśnienia tętniczego . B. zwiększony odsetek retikulocytów . C. spadek ciśnienia rozkurczowego o 20 mmHg . D. trombocytopenia. E. zmniejszenie eGFR o ≥ 30% wartości prawidłowych. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia : 1) niewłaściwe pobranie materiału do badań mikologicznych może być przyczyną fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników ; 2) materiał do badania mikologiczneg o z paznokci pobiera się z całej grubości chorobowo zmienionej płytki, nie pomijając zgromadzonych pod płytką mas rogowych ; 3) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z centrum zmiany ; 4) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z obrzeża zmiany ; 5) badanie mikologiczne hodowlane na podłożu Sabourauda prowadzi się przez 4 tygodnie w temperaturze 35 °C. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,66,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia : 1) niewłaściwe pobranie materiału do badań mikologicznych może być przyczyną fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników ; 2) materiał do badania mikologiczneg o z paznokci pobiera się z całej grubości chorobowo zmienionej płytki, nie pomijając zgromadzonych pod płytką mas rogowych ; 3) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z centrum zmiany ; 4) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z obrzeża zmiany ; 5) badanie mikologiczne hodowlane na podłożu Sabourauda prowadzi się przez 4 tygodnie w temperaturze 35 °C. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +Kliniczne objawy kandydozy jamy ustnej to: A. białe naloty; B. ogniska zanikowe o zabarwieniu czerwonym; C. zmiany przerostowe brodawkujące barwy czerwonej lub białej; D. nadżerki; E. wszystkie wyżej wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu kandydozy jamy ustnej,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,23,Kliniczne objawy kandydozy jamy ustnej to: A. białe naloty. B. ogniska zanikowe o zabarwieniu czerwonym . C. zmiany przerostowe brodawkujące barwy czerwonej lub białej . D. nadżerki . E. wszystkie wyżej wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu kandydozy jamy ustnej . +Do chłoniaków pierwotnie skórnych o agresywnym przebiegu zalicza się: A. lymphomatoid papulosis; B. pierwotnie skórnego chłoniaka z limfocytów T γδ; C. siatkowicę pagetoidalną; D. pierwotnie skórnego chłoniaka z małych/średnich komórek T CD4+; E. pierwotnie skórnego anaplastycznego chłoniaka z dużych komórek CD30+,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,67,Do chłoniaków pierwotnie skórnych o agresywnym przebiegu zalicza się: A. lymphomatoid papulosis . B. pierwotnie skórnego chłoniaka z limfocytów T γδ . C. siatkowicę pagetoidalną . D. pierwotnie skórnego chłoniaka z małych/średnich komórek T CD4+ . E. pierwotnie skórnego anaplastycznego chłoniaka z dużych komórek CD30+ . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r zeżączkowe go zapaleni a najądrzy: A. zwykle jest obustronne; B. może rozwijać się stopniowo (około 2/3 przypadków); C. klinicz nie jest trudne do odróżnienia od zapalenia najądrzy na tle chlamydialnym; D. należy je różnicować między innymi z zapaleniem najądrzy wywołanym przez bakterie z grupy Coli lub Pseudomonas aeruginosa; E. może rozwijać się ostro z objawami silnego bólu oraz gorączką,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,69,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r zeżączkowe go zapaleni a najądrzy: A. zwykle jest obustronne. B. może rozwijać się stopniowo (około 2/3 przypadków). C. klinicz nie jest trudne do odróżnienia od zapalenia najądrzy na tle chlamydialnym. D. należy je różnicować między innymi z zapaleniem najądrzy wywołanym przez bakterie z grupy Coli lub Pseudomonas aeruginosa . E. może rozwijać się ostro z objawami silnego bólu oraz gorączką . +"Wskaż charakterystyczne cech y kliniczne erythema elevatum et diutinum : 1) liczne grudki i guzki barwy ciemnoczerwonej zajmujące głównie skórę twarzy i głowy owłosionej; 2) liczne i dominujące w obrazie klinicznym zmiany krwotoczne i owrzodze - nia; 3) zmian y skórne najczęściej występują ce na kolanach, grzbietach rąk i stóp; 4) poszczególne ogniska mogą zanikać zanim pojawią się nowe; 5) ogniska chorobowe są bolesne i goją się z przebarwieniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,5",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,93,"Wskaż charakterystyczne cech y kliniczne erythema elevatum et diutinum : 1) liczne grudki i guzki barwy ciemnoczerwonej zajmujące głównie skórę twarzy i głowy owłosionej; 2) liczne i dominujące w obrazie klinicznym zmiany krwotoczne i owrzodze - nia; 3) zmian y skórne najczęściej występują ce na kolanach, grzbietach rąk i stóp; 4) poszczególne ogniska mogą zanikać zanim pojawią się nowe; 5) ogniska chorobowe są bolesne i goją się z przebarwieniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,4. E. 1,2,5." +"W przypadku podejrzenia łuszczycy na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia: A. grzybicy; B. drożdżycy; C. choroby Bowena; D. guzka siostry Mary Joseph; E. trichoblastoma",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,94,"W przypadku podejrzenia łuszczycy na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia: A. grzybicy . B. drożdżycy . C. choroby Bowena . D. guzka siostry Mary Joseph . E. trichoblastoma ." +Guz Malherbe’a to: A. gruczolak włosowy występujący zwykle na twarzy; B. nabłoniak włosowy desmoplastyczny występujący zwykle na twarzy u młodych kobiet; C. znamię mieszkowe łojowe; D. nabłoniak wapniejący typowo występujący u dzieci; E. włókniak trichoblastyczny,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,95,Guz Malherbe’a to: A. gruczolak włosowy występujący zwykle na twarzy . B. nabłoniak włosowy desmoplastyczny występujący zwykle na twarzy u młodych kobiet . C. znamię mieszkowe łojowe . D. nabłoniak wapniejący typowo występujący u dzieci . E. włókniak trichoblastyczny . +Badanie okulistyczne należy zlecić w przypadku: A. terapii metodą PUVA; B. terapii arechiną; C. zespołu Sjögrena; D. pseudoxanthoma elasticum; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,96,Badanie okulistyczne należy zlecić w przypadku: A. terapii metodą PUVA . B. terapii arechiną . C. zespołu Sjögrena . D. pseudoxanthoma elasticum . E. wszystkich wyżej wymienionych. +"U 72 -letniej kobiety dializowanej od roku z powodu przewlekłej niewydol - ności nerek , na podudziach oraz na kończynach górnych pojawiły się linijnie ułożone hiperkeratotyczne grudki i blaszki, niektóre z nich były pokryte strupem; część z nich miała charakter ko pulasty z centralnym czopem. Poza grudkami obecne były przeczosy. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania: A. choroby Kyrlego; B. DLE; C. choroby Dariera; D. elastosis perforans serpiginosa; E. acrokeratoelastoidosis",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,97,"U 72 -letniej kobiety dializowanej od roku z powodu przewlekłej niewydol - ności nerek , na podudziach oraz na kończynach górnych pojawiły się linijnie ułożone hiperkeratotyczne grudki i blaszki, niektóre z nich były pokryte strupem; część z nich miała charakter ko pulasty z centralnym czopem. Poza grudkami obecne były przeczosy. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania: A. choroby Kyrlego . B. DLE. C. choroby Dariera . D. elastosis perforans serpiginosa . E. acrokeratoelastoidosis ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków (NLE): 1) NLE występuje u niemowląt, których matki mają przeciwciała anty -Ro, anty - La lub anty - U1- RNP ; 2) u wielu dzieci z NLE, u których stwierdza się obecność wrodzonego bloku serca i przeciwciała anty -Ro nie obserwuje się zmian skórnych ; 3) ryzyko wystąpienia całkowitego wrodzonego bloku serca u dziecka jest większe w przypadku kobiet z wysokim mianem przeciwciał anty -Ro i anty - La; 4) NLE może wystąpić jedynie u dzieci, które są urodzone przez kobiety chorujące na SCLE i SLE, ale nie u kobiet chorujących na zespół Sjögrena ; 5) zmiany skórne w NLE pojawiają się późno, pod koniec pierwszego roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków (NLE): 1) NLE występuje u niemowląt, których matki mają przeciwciała anty -Ro, anty - La lub anty - U1- RNP ; 2) u wielu dzieci z NLE, u których stwierdza się obecność wrodzonego bloku serca i przeciwciała anty -Ro nie obserwuje się zmian skórnych ; 3) ryzyko wystąpienia całkowitego wrodzonego bloku serca u dziecka jest większe w przypadku kobiet z wysokim mianem przeciwciał anty -Ro i anty - La; 4) NLE może wystąpić jedynie u dzieci, które są urodzone przez kobiety chorujące na SCLE i SLE, ale nie u kobiet chorujących na zespół Sjögrena ; 5) zmiany skórne w NLE pojawiają się późno, pod koniec pierwszego roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4." +"Smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką, w okolicach eksponowanych na słońce zmiany poikilodermiczne, sinofioletowe płasko - wyniosłe grudki lub blaszki nad stawami śródręczno -paliczkowymi i międzypalicz - kowymi, liczne teleangiektazje i wybroczyny w obrębie wałów paznokciowych oraz tkliwość lub nawet bolesność w obrębie wałów paznokciowych to obraz chorego z : A. niedoczynnością tarczycy; B. nadczynnością tarczycy; C. zapaleniem skó rno-mięśniowym; D. zespołem Sjögrena; E. zespołem Churga -Strauss",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,99,"Smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką, w okolicach eksponowanych na słońce zmiany poikilodermiczne, sinofioletowe płasko - wyniosłe grudki lub blaszki nad stawami śródręczno -paliczkowymi i międzypalicz - kowymi, liczne teleangiektazje i wybroczyny w obrębie wałów paznokciowych oraz tkliwość lub nawet bolesność w obrębie wałów paznokciowych to obraz chorego z : A. niedoczynnością tarczycy . D. zespołem Sjögrena . B. nadczynnością tarczycy . E. zespołem Churga -Strauss . C. zapaleniem skó rno-mięśniowym ." +Ocena nasilenia zmian skórnych przy pomocy zmodyfikowanej skali Rodnana (mRSS) ma zastosowanie w: A. twardzinie układowej; B. zapaleniu skórno – mięśniowym; C. zespole Sjögrena; D. toczniu układowym; E. DLE,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,92,Ocena nasilenia zmian skórnych przy pomocy zmodyfikowanej skali Rodnana (mRSS) ma zastosowanie w: A. twardzinie układowej . B. zapaleniu skórno – mięśniowym . C. zespole Sjögrena . D. toczniu układowym . E. DLE. +"U kobiety w średnim wieku widoczne są symetryczne guzki barwy czer - wonej oraz czerwonobrązowej, zlokalizowane na łokciach oraz grzbietach stóp. Zmiany utrzymują się od kilku lat. Pacjentka zgłasza bolesność zmian oraz okre - sowe dolegliwości bólowe stawów. W pobranej biopsji do badania histopatologicz - nego stwierdzono leukocyto klazję i nacieki w skórze właściwej złożone z neutro - filów i eozynofilów. Obraz kliniczny i wynik badania histopatologicznego upoważnia do rozpoznania: A. ziarniniaka obrączkowatego i rozpoczęcia leczenia metodą kriochirurgii; B. erythema elevatum et diut inum i rozpoczęcia terapii dapsonem; C. sarkoidozy skórnej i rozpoczęcia terapii prednizonem; D. włókniaków i usunięcia chirurgicznego zmian; E. ziarniniaka obrączkowatego i rozpoczęcia terapii prednizonem",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,101,"U kobiety w średnim wieku widoczne są symetryczne guzki barwy czer - wonej oraz czerwonobrązowej, zlokalizowane na łokciach oraz grzbietach stóp. Zmiany utrzymują się od kilku lat. Pacjentka zgłasza bolesność zmian oraz okre - sowe dolegliwości bólowe stawów. W pobranej biopsji do badania histopatologicz - nego stwierdzono leukocyto klazję i nacieki w skórze właściwej złożone z neutro - filów i eozynofilów. Obraz kliniczny i wynik badania histopatologicznego upoważnia do rozpoznania: A. ziarniniaka obrączkowatego i rozpoczęcia leczenia metodą kriochirurgii . B. erythema elevatum et diut inum i rozpoczęcia terapii dapsonem . C. sarkoidozy skórnej i rozpoczęcia terapii prednizonem . D. włókniaków i usunięcia chirurgicznego zmian . E. ziarniniaka obrączkowatego i rozpoczęcia terapii prednizonem ." +"3. W przeciwieństwie do innych chorób pęcherzowych o podłożu autoim - munologicznym , zjawiska immunopatologiczne stwierdzane w badaniu DIF w opryszczkowatym zapaleniu skóry : A. utrzymują się przez wiele lat mimo skutecznego leczenia i ustąpienia zmian klinicznych; B. nie mają swoich cech charakterystycznych; C. nie mają znaczenia w usta leniu rozpoznania; D. zawsze obejmują złogi złożone wyłącznie z jednego typu immunoglobulin; E. w zależności od składu immunoglobulin decydują o sposobie prowadzonej terapii",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,103,"3. W przeciwieństwie do innych chorób pęcherzowych o podłożu autoim - munologicznym , zjawiska immunopatologiczne stwierdzane w badaniu DIF w opryszczkowatym zapaleniu skóry : A. utrzymują się przez wiele lat mimo skutecznego leczenia i ustąpienia zmian klinicznych . B. nie mają swoich cech charakterystycznych . C. nie mają znaczenia w usta leniu rozpoznania. D. zawsze obejmują złogi złożone wyłącznie z jednego typu immunoglobulin. E. w zależności od składu immunoglobulin decydują o sposobie prowadzonej terapii ." +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lymphomatoid papulosis : A. jest przewlekłą chorobą z obecnością zmian skórnych, które mają tendencję do zanikania i nawrotów do 3 -12 tygodni; B. najczęściej dotyczy osób populacji pediatrycznej; C. w łagodnych postaciach choroby można przyjąć postawę wyczekującą i obserwować pacjentów, nie podejmując leczenia; D. w postaciach b ardziej zaawansowanych stosuje się m; E. przeżycie 10 -letnie osiąga prawie 100% chorych",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,104,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lymphomatoid papulosis : A. jest przewlekłą chorobą z obecnością zmian skórnych, które mają tendencję do zanikania i nawrotów do 3 -12 tygodni . B. najczęściej dotyczy osób populacji pediatrycznej . C. w łagodnych postaciach choroby można przyjąć postawę wyczekującą i obserwować pacjentów, nie podejmując leczenia . D. w postaciach b ardziej zaawansowanych stosuje się m.in. metotreksat, PUVA - terapię, beksaroten. E. przeżycie 10 -letnie osiąga prawie 100% chorych ." +W leczeniu krostkowicy dłoni i podeszew za lek o najwyższej skuteczności uw aża się: A. doksycyklinę; B. dapson; C. metotreksat; D. PUVA -Bath; E. acytretynę,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,105,W leczeniu krostkowicy dłoni i podeszew za lek o najwyższej skuteczności uw aża się: A. doksycyklinę . B. dapson . C. metotreksat . D. PUVA -Bath. E. acytretynę . +Pierwszą linię terapeutyczną u chorych na twardzinę układową z objawem Raynauda stanowi /ą: A. metotreksat; B. sulodeksyd; C. inhibitory fosfodiesterazy 5; D. antagoniści kanału wapniowego; E. iloprost,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,106,Pierwszą linię terapeutyczną u chorych na twardzinę układową z objawem Raynauda stanowi /ą: A. metotreksat . B. sulodeksyd . C. inhibitory fosfodiesterazy 5 . D. antagoniści kanału wapniowego . E. iloprost . +"7. Zgodnie z rekomendacjami ekspertów Sekcji Mikologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (2015) , przed wykonaniem laboratoryjnych badań mikologicznych , u chorego nie należy stosować ogólnego leczenia przeciwgrzybiczego w okresie poprzedzającym badanie krótszym, niż: A. 2 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 1 miesiąc w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach; B. 4 tygodnie w przypadku terapi i zmian grzybiczych na skórze i 2 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach; C. 6 tygodni w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 6 miesięcy w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach; D. 4 tygodnie w przypadku terap ii zmian grzybiczych na skórze i 3 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach; E. 2 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 3 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,107,"7. Zgodnie z rekomendacjami ekspertów Sekcji Mikologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (2015) , przed wykonaniem laboratoryjnych badań mikologicznych , u chorego nie należy stosować ogólnego leczenia przeciwgrzybiczego w okresie poprzedzającym badanie krótszym, niż: A. 2 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 1 miesiąc w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach . B. 4 tygodnie w przypadku terapi i zmian grzybiczych na skórze i 2 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach . C. 6 tygodni w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 6 miesięcy w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach . D. 4 tygodnie w przypadku terap ii zmian grzybiczych na skórze i 3 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach . E. 2 tygodnie w przypadku terapii zmian grzybiczych na skórze i 3 miesiące w przypadku terapii zmian grzybiczych na paznokciach ." +"8. Kobieta lat 45 zgłosiła się na Izbę Przyjęć Oddziału Dermatologicznego z powodu nagłego wysiewu licznych ciemnoczerwonych grudek i guzków koloru ciemnoczerwonego, tkliwych przy dotyku. Zmiany zlokalizowane są głównie na tułowiu, towarzyszy im gorączka >38° C. W wykonanych badaniach stwierdzono przyspieszone OB i leukocytozę, w obrazie białokrwinkowym znaczne przesunię - cie w lewo. Pobrano biopsję do badania histopatologicznego . Na podstawie obra - zu klinicznego i odchyleń w badaniach laboratoryjnych wskaż najwłaściwsze postę powanie terapeutyczne: A. antybiotyk ogólnie i leczenie przeciwgorączkowe; B. leczenie przeciwgorączkowe i leczenie miejscowe; C. glikokortykosteroidy ogólnie i leczenie przeciwgorączkowe; D. sulfasalazyna i leczenie przeciwgorączkowe; E. metotreksat i leczenie miejscowe",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,108,"8. Kobieta lat 45 zgłosiła się na Izbę Przyjęć Oddziału Dermatologicznego z powodu nagłego wysiewu licznych ciemnoczerwonych grudek i guzków koloru ciemnoczerwonego, tkliwych przy dotyku. Zmiany zlokalizowane są głównie na tułowiu, towarzyszy im gorączka >38° C. W wykonanych badaniach stwierdzono przyspieszone OB i leukocytozę, w obrazie białokrwinkowym znaczne przesunię - cie w lewo. Pobrano biopsję do badania histopatologicznego . Na podstawie obra - zu klinicznego i odchyleń w badaniach laboratoryjnych wskaż najwłaściwsze postę powanie terapeutyczne: A. antybiotyk ogólnie i leczenie przeciwgorączkowe . B. leczenie przeciwgorączkowe i leczenie miejscowe . C. glikokortykosteroidy ogólnie i leczenie przeciwgorączkowe . D. sulfasalazyna i leczenie przeciwgorączkowe . E. metotreksat i leczenie miejscowe ." +"9. Do objawów zespołu Löfgrena należą: A. zapalenie błony naczyniowej i przyusznicy oraz gorączka; B. zapalenie stawów, rumień guzowaty oraz obustronne powiększenie węzłów wnękowych; C. leukonychia, nadmierne rogowacenie dłoni i s tóp; D. zapalenie błony naczyniowej, rogowacenie przymieszkowe, łysienie plackowate; E. zaburzenia uzębienia, włosy bambusowate, podwyższone IgE",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,109,"9. Do objawów zespołu Löfgrena należą: A. zapalenie błony naczyniowej i przyusznicy oraz gorączka . B. zapalenie stawów, rumień guzowaty oraz obustronne powiększenie węzłów wnękowych . C. leukonychia, nadmierne rogowacenie dłoni i s tóp. D. zapalenie błony naczyniowej, rogowacenie przymieszkowe, łysienie plackowate . E. zaburzenia uzębienia, włosy bambusowate, podwyższone IgE ." +"W przypadku rozpoznania xanthogranuloma necrobioticum należy regularnie przeprowadzać diagnostykę: A. przewodu pokarmowego; B. ośrodkowego układu nerwowego; C. radiologiczną płuc; D. hematologiczną; E. jest to choroba o łagodnym przebiegu, nie wymaga wykonywania dodatkowych badań diagnostycznych",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,110,"W przypadku rozpoznania xanthogranuloma necrobioticum należy regularnie przeprowadzać diagnostykę: A. przewodu pokarmowego . B. ośrodkowego układu nerwowego . C. radiologiczną płuc . D. hematologiczną . E. jest to choroba o łagodnym przebiegu, nie wymaga wykonywania dodatkowych badań diagnostycznych ." +"W klasycznej postaci łupieżu czerwonego mieszkowego , do zmian chorobowych często pojawiających się jako pierwsze należą: A. rumieniowe plamy koloru łososiowatego na skórze tułowia; B. zmiany hiperkeratotyczne w obrębie podeszew stóp; C. zmiany rumieniowe pokryte drobną białą łuską w obrębie skó ry owłosionej głowy; D. grudki przymieszkowe na wyprostnych powierzchniach ramion; E. zmiany rumieniowo -złuszczające w obrębie fałdów nosowo -wargowych",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,102,"W klasycznej postaci łupieżu czerwonego mieszkowego , do zmian chorobowych często pojawiających się jako pierwsze należą: A. rumieniowe plamy koloru łososiowatego na skórze tułowia . B. zmiany hiperkeratotyczne w obrębie podeszew stóp . C. zmiany rumieniowe pokryte drobną białą łuską w obrębie skó ry owłosionej głowy . D. grudki przymieszkowe na wyprostnych powierzchniach ramion . E. zmiany rumieniowo -złuszczające w obrębie fałdów nosowo -wargowych ." +"45-letni pacjent zgłosił się z powodu postępującego przyrostu tkanki tłuszczowej zniekształcającego jego figurę. Tkanka tłuszczowa była nadzwyczaj obfita w okolicy obręczy barkowej, ramion i na brzuchu. Według rozmieszczenia tkanki tłuszczowej wyróżnia się 3 podtypy tej choroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. lipodystrofia częściowa; B. lipodystrofia obrączkowata; C. obrzęk spowodowany odkładaniem s ię tłuszczu w tkance podskórnej (lipedema); D. łagodna symetryczna lipomatoza (choroba Launois i B ensauda); E. panatrofi a Gowersa",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,91,"45-letni pacjent zgłosił się z powodu postępującego przyrostu tkanki tłuszczowej zniekształcającego jego figurę. Tkanka tłuszczowa była nadzwyczaj obfita w okolicy obręczy barkowej, ramion i na brzuchu. Według rozmieszczenia tkanki tłuszczowej wyróżnia się 3 podtypy tej choroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. lipodystrofia częściowa . B. lipodystrofia obrączkowata . C. obrzęk spowodowany odkładaniem s ię tłuszczu w tkance podskórnej (lipedema). D. łagodna symetryczna lipomatoza (choroba Launois i B ensauda). E. panatrofi a Gowersa." +"33-letnia pacjentka zgłosiła się ze zmianami o charakterze licznych małych, płaskich grudek koloru skóry zlokalizowanych pod pachami. Pacjentka skarżyła się na uporczywy świąd okolicy pachowej; włosy pachowe były przerze - dzone i połamane. Zmiany zaostrzały si ę pod wpływem stresu i bodźców fizycznych. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania: A. pseudobromhidrosis; B. eccrine squamous syringometaplasia; C. choroby Foxa – Fordyce’a; D. acanthosis nigricans; E. neutrophilic eccrine hidradenitis",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,90,"33-letnia pacjentka zgłosiła się ze zmianami o charakterze licznych małych, płaskich grudek koloru skóry zlokalizowanych pod pachami. Pacjentka skarżyła się na uporczywy świąd okolicy pachowej; włosy pachowe były przerze - dzone i połamane. Zmiany zaostrzały si ę pod wpływem stresu i bodźców fizycznych. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania: A. pseudobromhidrosis. B. eccrine squamous syringometaplasia. C. choroby Foxa – Fordyce’a. D. acanthosis nigricans. E. neutrophilic eccrine hidradenitis." +"32-letnia pacjentka zgłosiła się z licznymi, małymi, czerwonymi i czerwonobru - natnymi grudkami na podłożu rumieniowym zlokalizowanymi wokół ust oraz na podbródku. W okolicy czerwieni wargowej widoczna była biała strefa bez wykwitów. Pacjentka wcześniej leczona zewnętrznie glikokortykosteroidami przez ok. 3 miesiące. Zmianom skórnym towarzyszyło pieczenie. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania: A. trądzik a różowatego; B. dermatitis perioralis; C. demodicosis; D. choroby Morbihana; E. rosacea fulminans",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,89,"32-letnia pacjentka zgłosiła się z licznymi, małymi, czerwonymi i czerwonobru - natnymi grudkami na podłożu rumieniowym zlokalizowanymi wokół ust oraz na podbródku. W okolicy czerwieni wargowej widoczna była biała strefa bez wykwitów. Pacjentka wcześniej leczona zewnętrznie glikokortykosteroidami przez ok. 3 miesiące. Zmianom skórnym towarzyszyło pieczenie. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania: A. trądzik a różowatego . B. dermatitis perioralis . C. demodicosis . D. choroby Morbihana . E. rosacea fulminans ." +"„U noworodka w drugim dniu życia na tułowiu i bliższych częściach koń - czyn wystąpiły zlewające się rumieniowe plamy, częściowo wyniosłe i pokrzywko - wate. Na skórze głowy owłosionej ogniska chorobowe przypominały zapalenie mieszków włosowych. Część zmian chorobowych przypominała ukąszenia po pchłach. Osutka trwała dwa dni, wykazując tendencję do samogojenia ”. Powyższy opis odpowiada: A. eozynofilowemu krostkowemu zapaleniu mieszków włosowych niemowląt; B. podrogowej krostkowej dermatozie Sneddon – Wilkinson; C. zespołowi Sweeta; D. erosive pustular dermatitis of scalp; E. rumieniowi toksycznemu noworodków",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,70,"„U noworodka w drugim dniu życia na tułowiu i bliższych częściach koń - czyn wystąpiły zlewające się rumieniowe plamy, częściowo wyniosłe i pokrzywko - wate. Na skórze głowy owłosionej ogniska chorobowe przypominały zapalenie mieszków włosowych. Część zmian chorobowych przypominała ukąszenia po pchłach. Osutka trwała dwa dni, wykazując tendencję do samogojenia ”. Powyższy opis odpowiada: A. eozynofilowemu krostkowemu zapaleniu mieszków włosowych niemowląt . B. podrogowej krostkowej dermatozie Sneddon – Wilkinson . C. zespołowi Sweeta. D. erosive pustular dermatitis of scalp. E. rumieniowi toksycznemu noworodków ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego: A. większość ognisk chorobowych jest ograniczona do wyprostnych części podudzi; B. na skórze głowy owłosionej obecność ognisk chorobowych jest przyczyną zaniku i utraty włosów, ale nie powoduje łysienia bliznowatego; C. ogniska chorobowe to nieregularne, dobrze odgraniczone od otoczenia blaszki koloru żółtego do czerwonobrązowego; D. w centrum ognisk ch orobowych mogą występować teleangiektazje; E. diaskopia zwykle ujawnia żółty kolor, co sugeruje podobieństwo do gruźlicy toczniowej",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego: A. większość ognisk chorobowych jest ograniczona do wyprostnych części podudzi . B. na skórze głowy owłosionej obecność ognisk chorobowych jest przyczyną zaniku i utraty włosów, ale nie powoduje łysienia bliznowatego . C. ogniska chorobowe to nieregularne, dobrze odgraniczone od otoczenia blaszki koloru żółtego do czerwonobrązowego. D. w centrum ognisk ch orobowych mogą występować teleangiektazje . E. diaskopia zwykle ujawnia żółty kolor, co sugeruje podobieństwo do gruźlicy toczniowej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńcz ej dermatoz y podeszew stóp: A. pierwsze zmiany skórne pod postacią złuszczania i zaczerwienienia występują zwykle na skórze palucha; B. pierwsze zmiany skórne pod postacią złuszczania, pęknięć i zaczerwienienia powstają na skórze śródstopia; C. choroba często występuje u dzieci chorujących na atopowe zapalenie skóry; D. jest przewlekłą miejscową reakcją wynikającą z podrażnienia; E. szczyt zachorowania przypada około 5 r",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńcz ej dermatoz y podeszew stóp: A. pierwsze zmiany skórne pod postacią złuszczania i zaczerwienienia występują zwykle na skórze palucha. B. pierwsze zmiany skórne pod postacią złuszczania, pęknięć i zaczerwienienia powstają na skórze śródstopia. C. choroba często występuje u dzieci chorujących na atopowe zapalenie skóry . D. jest przewlekłą miejscową reakcją wynikającą z podrażnienia . E. szczyt zachorowania przypada około 5 r.ż., ale objawy mogą przetrwać do okresu dojrzewania ." +"Przerzedzenie włosów w obrębie skroni, przerzedzenie brwi, cheilitis sicca , stany zapalne w kącikach ust, obustronne zapalenie skóry brodawek sutkowych to objawy sugerujące: A. łuszczycę zwykłą; B. łojotokowe zapalenie skóry; C. chorobę Pageta; D. chorobę Dariera; E. atopowe zapalenie skóry",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,73,"Przerzedzenie włosów w obrębie skroni, przerzedzenie brwi, cheilitis sicca , stany zapalne w kącikach ust, obustronne zapalenie skóry brodawek sutkowych to objawy sugerujące: A. łuszczycę zwykłą . B. łojotokowe zapalenie skóry . C. chorobę Pageta . D. chorobę Dariera . E. atopowe zapalenie skóry ." +28-letnia pacjentka w 26 tyg. ciąży zgłosiła się z szybko rozwijającymi się zmianami krostkowymi na podłożu rozległych rumieni. Pierwsze zmiany skórne wystąpiły w fałdach. Chora wysoko gorączkowała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niski poziom wapnia oraz dodatni odczyn Chvostka. Opisany obraz chorobowy odpowiada: A. liszajcowi opryszczkowatemu; B. chorobie Reitera; C. rumieniowi nekrolitycznemu wędrującemu; D. rumieniowi płonicopodobnemu złuszczającemu; E. rumieniowi obrączkowatemu odśrodkowemu,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,74,28-letnia pacjentka w 26 tyg. ciąży zgłosiła się z szybko rozwijającymi się zmianami krostkowymi na podłożu rozległych rumieni. Pierwsze zmiany skórne wystąpiły w fałdach. Chora wysoko gorączkowała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niski poziom wapnia oraz dodatni odczyn Chvostka. Opisany obraz chorobowy odpowiada: A. liszajcowi opryszczkowatemu . B. chorobie Reitera . C. rumieniowi nekrolitycznemu wędrującemu . D. rumieniowi płonicopodobnemu złuszczającemu . E. rumieniowi obrączkowatemu odśrodkowemu . +"46-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła gorączka, artralgia i bóle kostne. W badaniach dodatkowych stwier - dzono między innymi: podwyższony poziom neutrofilów oraz monoklonalną gammapatię IgM. Powyższe objawy skł aniają do rozpoznania: A. plamicy Waldenstr öma; B. zespołu Schnitzlera; C. zespołu przeciekania kapilar; D. erythema elevatum et diutinum; E. siatkowatej mucynozy rumieniowatej",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,75,"46-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła gorączka, artralgia i bóle kostne. W badaniach dodatkowych stwier - dzono między innymi: podwyższony poziom neutrofilów oraz monoklonalną gammapatię IgM. Powyższe objawy skł aniają do rozpoznania: A. plamicy Waldenstr öma. B. zespołu Schnitzlera . C. zespołu przeciekania kapilar . D. erythema elevatum et diutinum. E. siatkowatej mucynozy rumieniowatej ." +"„W przebiegu tej rzadkiej choroby dochodzi do odkładania ceramidów między innymi w płucach, wątrobie i skórze. Na klasyczną triadę objawów składają się: chrypka, bolesność i ograniczenie ruchomości stawów oraz liczne brunatne podskórne guzki. W mikroskopie elektronowym widoczne są typowe robakowate wtręty tzw. ciałka zeb ry”. Powyższy opis odpowiada: A. fenyloketonurii; B. chorobie Niemanna – Picka; C. chorobie Farbera; D. chorobie Gauchera; E. chorobie Fabry’ego",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,76,"„W przebiegu tej rzadkiej choroby dochodzi do odkładania ceramidów między innymi w płucach, wątrobie i skórze. Na klasyczną triadę objawów składają się: chrypka, bolesność i ograniczenie ruchomości stawów oraz liczne brunatne podskórne guzki. W mikroskopie elektronowym widoczne są typowe robakowate wtręty tzw. ciałka zeb ry”. Powyższy opis odpowiada: A. fenyloketonurii . B. chorobie Niemanna – Picka . C. chorobie Farbera . D. chorobie Gauchera . E. chorobie Fabry’ego ." +"W leczeniu folliculitis et perifolliculitis capitis absce dens et suffodiens stosuje się: A. ryfampicynę z klindamycyną; B. w ostrych zmianach prednizolon 1,0 mg/ kg mc; C. duże dawki izotretynoiny; D. depilację laserową; E. wszystkie wymienione",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,77,"W leczeniu folliculitis et perifolliculitis capitis absce dens et suffodiens stosuje się: A. ryfampicynę z klindamycyną. B. w ostrych zmianach prednizolon 1,0 mg/ kg mc. C. duże dawki izotretynoiny . D. depilację laserową . E. wszystkie wymienione ." +Paznokieć kciuka podzielony podłużnym pęknięciem to obraz: A. pincer nails; B. onychauxis; C. koilonychii; D. onychodystrofia mediana canaliformis; E. trachyonychii,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,78,Paznokieć kciuka podzielony podłużnym pęknięciem to obraz: A. pincer nails. B. onychauxis. C. koilonychii . D. onychodystrofia mediana canaliformis . E. trachyonychii . +"Drobne, żółte grudki o średnicy 1 – 3 mm, występujące na wewnętrznej blaszce napletka, będące odpowiednikiem gruczołów Fordyce’a w obrębie ust to: A. grudki perliste prącia; B. przemieszczone gruczoły łojowe; C. kłykciny kończyste; D. objaw choroby Mondora; E. objaw obrączkowate go zapalenia żołędzi",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,79,"Drobne, żółte grudki o średnicy 1 – 3 mm, występujące na wewnętrznej blaszce napletka, będące odpowiednikiem gruczołów Fordyce’a w obrębie ust to: A. grudki perliste prącia . B. przemieszczone gruczoły łojowe . C. kłykciny kończyste . D. objaw choroby Mondora. E. objaw obrączkowate go zapalenia żołędzi ." +"W leczeniu NGU o etiologii bakteryjnej ( Ch. trachomatis, Ureaplasma spp.) stosuje się: A. azytromycynę w dawce 1 g przez 14 dni; B. erytromycynę 500 mg raz dziennie przez 3 dni; C. doksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni; D. doksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 21 dni; E. biseptol 480 mg co 12 godz",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,80,"W leczeniu NGU o etiologii bakteryjnej ( Ch. trachomatis, Ureaplasma spp.) stosuje się: A. azytromycynę w dawce 1 g przez 14 dni . B. erytromycynę 500 mg raz dziennie przez 3 dni . C. doksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni . D. doksycyklinę 100 mg dwa razy dziennie przez 21 dni . E. biseptol 480 mg co 12 godz. przez 21 dni ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. okres wylęgania NGU wynosi zwykle 3 dni; B. obraz kliniczny NGU różni się zdecydowanie zależnie od etiologii; C. typowy wyciek z cewki moczowej w NGU to wyciek ropny; D. najczęstsza formą zakażenia chlamydialnego u kobiet jest zapalenie k anału szyjki macicy; E. u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, nie obserwuje się chlamydialnego zapalenia cewki moczowej",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. okres wylęgania NGU wynosi zwykle 3 dni . B. obraz kliniczny NGU różni się zdecydowanie zależnie od etiologii . C. typowy wyciek z cewki moczowej w NGU to wyciek ropny . D. najczęstsza formą zakażenia chlamydialnego u kobiet jest zapalenie k anału szyjki macicy . E. u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, nie obserwuje się chlamydialnego zapalenia cewki moczowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły: 1) kiłowy rumień guzowaty charakteryzuje się obecnością bolesnych guzów i podwyższoną temperaturą ciała ; 2) bielactwo kiłowe jest objawem kiły II okresu, pojawia się zwykle po 6 miesiącach od zakażenia ; 3) zmiany na błonach śluzowych w kile II okresu są bolesne, ale nie są zakaźne ; 4) grudki kiłowe na dłoniach i podeszwach stóp mogą ulegać nadmiernemu rogowaceniu i upodabniać się do modzeli ; 5) największe nasilenie osutki plamistej obserwuje się na bocznych powierzchniach tułowia oraz przednich powierzchniach kończyn górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły: 1) kiłowy rumień guzowaty charakteryzuje się obecnością bolesnych guzów i podwyższoną temperaturą ciała ; 2) bielactwo kiłowe jest objawem kiły II okresu, pojawia się zwykle po 6 miesiącach od zakażenia ; 3) zmiany na błonach śluzowych w kile II okresu są bolesne, ale nie są zakaźne ; 4) grudki kiłowe na dłoniach i podeszwach stóp mogą ulegać nadmiernemu rogowaceniu i upodabniać się do modzeli ; 5) największe nasilenie osutki plamistej obserwuje się na bocznych powierzchniach tułowia oraz przednich powierzchniach kończyn górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozsianego zakażenia rzeżączkowego (DGI): 1) DGI jest następstwem posocznicy gonokoko wej, w której dwoinki rzeżączki przedostają się do narządów drogą naczyń chłonnych ; 2) rzadką formą kl iniczną DGI jest zespół stawowo – skórny ; 3) najbardziej typowym wykwitem dla DGI jest nekrotyczna krosta otoczona rumieniową obwódką zapalną ; 4) zmiany skórne w DGI mogą wystąpić w każdym miejscu, chociaż najczęściej obserwuje się je na dystalnych częściach kończyn ; 5) zmiany skórne w DGI to wykwity plamiste, grudkowe, krostkowe, krwotoczne, wybroczynowe i pęcherzowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozsianego zakażenia rzeżączkowego (DGI): 1) DGI jest następstwem posocznicy gonokoko wej, w której dwoinki rzeżączki przedostają się do narządów drogą naczyń chłonnych ; 2) rzadką formą kl iniczną DGI jest zespół stawowo – skórny ; 3) najbardziej typowym wykwitem dla DGI jest nekrotyczna krosta otoczona rumieniową obwódką zapalną ; 4) zmiany skórne w DGI mogą wystąpić w każdym miejscu, chociaż najczęściej obserwuje się je na dystalnych częściach kończyn ; 5) zmiany skórne w DGI to wykwity plamiste, grudkowe, krostkowe, krwotoczne, wybroczynowe i pęcherzowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły wrodzo nej: 1) osutka pęcherzowa występuje najczęściej na stopach i na błonach śluzowych ; 2) pęcherze są płaskie, wypełnione surowiczo – ropną lub surowiczo – krwistą treścią zawierającą liczne krętki ; 3) zmiany na błonach śluzowych występują w 70 – 80 % przypadków, a ich pierwszym objawem jest bezgłos ; 4) tzw. blizny Parrota są pozostałością po zmianach grudkowych ulegających głębokim pęknięciom ; 5) nasilenie zmian klinicznych może wahać się od ciężkiej posocznicy z objawami skórnymi i narządowymi do stanu skąpoobjawowego lub bezobjawowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły wrodzo nej: 1) osutka pęcherzowa występuje najczęściej na stopach i na błonach śluzowych ; 2) pęcherze są płaskie, wypełnione surowiczo – ropną lub surowiczo – krwistą treścią zawierającą liczne krętki ; 3) zmiany na błonach śluzowych występują w 70 – 80 % przypadków, a ich pierwszym objawem jest bezgłos ; 4) tzw. blizny Parrota są pozostałością po zmianach grudkowych ulegających głębokim pęknięciom ; 5) nasilenie zmian klinicznych może wahać się od ciężkiej posocznicy z objawami skórnymi i narządowymi do stanu skąpoobjawowego lub bezobjawowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin: A. objaw em pierwotny m jest mała, bolesna grudka lub pęcherzyk z którego rozwija się bolesne owrzodzenie; B. zmiany w węzłach chłonnych mimo, że rozwijają się szybko, są niebolesne; C. czas trwania objawu pierwotnego jest bardzo krótki, owrzodzenie goi się bez leczenia; D. najczęściej zajętymi węzłami chłonnymi są węzły pachowe; E. częstym powikłaniem objawu pierwotnego u mężczyzn jest zapalenie naczyń chłonnych grzbietu członka",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin: A. objaw em pierwotny m jest mała, bolesna grudka lub pęcherzyk z którego rozwija się bolesne owrzodzenie . B. zmiany w węzłach chłonnych mimo, że rozwijają się szybko, są niebolesne . C. czas trwania objawu pierwotnego jest bardzo krótki, owrzodzenie goi się bez leczenia . D. najczęściej zajętymi węzłami chłonnymi są węzły pachowe . E. częstym powikłaniem objawu pierwotnego u mężczyzn jest zapalenie naczyń chłonnych grzbietu członka ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące xanthogranuloma juvenile (JXD): A. zmiany skórne mogą występować przy urodzeniu lub w pierwszych latach życia; B. większość zmian występujących w dzieciństwie ulega samoistnej regresji, zwykle z pozostawieniem zanikowych blizenek; C. wykwity często występują na głowie, w obrębie pach, pachwin i na wyprostnych powierzchniach kończyn; D. badanie okulistyczne należy wykonać jedynie w przypadku zmian guzkowych zlokalizowanych na skórze owłosionej głowy; E. u 10% pacjentów, JXD może być markerem wczesnodziecięcej białaczki mielomonocytowej",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące xanthogranuloma juvenile (JXD): A. zmiany skórne mogą występować przy urodzeniu lub w pierwszych latach życia . B. większość zmian występujących w dzieciństwie ulega samoistnej regresji, zwykle z pozostawieniem zanikowych blizenek . C. wykwity często występują na głowie, w obrębie pach, pachwin i na wyprostnych powierzchniach kończyn . D. badanie okulistyczne należy wykonać jedynie w przypadku zmian guzkowych zlokalizowanych na skórze owłosionej głowy . E. u 10% pacjentów, JXD może być markerem wczesnodziecięcej białaczki mielomonocytowej ." +56-letnia kobieta chorująca na raka sutka zgłosiła się z szybko rozprzestrze - niającymi się na tułowiu zmianami rumieniowymi z brzeżnie ułożonymi łuskami. Zmiany skórne przypominały przecinające się spirale. Do określenia wyglądu zmian używa się też porównania do słojów ściętego drzewa. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania : A. łuszczycy krostkowej; B. pęcherzycy rumieniowej; C. choroby Dühringa; D. łojotokowego zapalenia skóry; E. erythema gyratum repens,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,87,56-letnia kobieta chorująca na raka sutka zgłosiła się z szybko rozprzestrze - niającymi się na tułowiu zmianami rumieniowymi z brzeżnie ułożonymi łuskami. Zmiany skórne przypominały przecinające się spirale. Do określenia wyglądu zmian używa się też porównania do słojów ściętego drzewa. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania : A. łuszczycy krostkowej. D. łojotokowego zapalenia skóry. B. pęcherzycy rumieniowej. E. erythema gyratum repens. C. choroby Dühringa. +"Znamię Unny : A. to wypukłe , brodawkowate, zwykle mocno wybarwione znamię, często na tułowiu; jego powierzchnia może przypominać brodawkę łojotokową; B. jest też znane pod nazwą znamienia „o typie pocałunku”; występuje zarówno w obrębie górnej i dolnej powieki; C. ma charakter płaskiej, niebiesko wybarwionej zmiany, umiejscowionej w okolicy skóry oka i górnej części poli czka; D. zwykle jest ciemniejsze od otaczającej go skóry, owłosione, u mężczyzn zlokalizowane na skórze barku lub ramion; E. jest jednym z objawów zespołu LEOPARD",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,88,"Znamię Unny : A. to wypukłe , brodawkowate, zwykle mocno wybarwione znamię, często na tułowiu; jego powierzchnia może przypominać brodawkę łojotokową. B. jest też znane pod nazwą znamienia „o typie pocałunku”; występuje zarówno w obrębie górnej i dolnej powieki . C. ma charakter płaskiej, niebiesko wybarwionej zmiany, umiejscowionej w okolicy skóry oka i górnej części poli czka. D. zwykle jest ciemniejsze od otaczającej go skóry, owłosione, u mężczyzn zlokalizowane na skórze barku lub ramion . E. jest jednym z objawów zespołu LEOPARD ." +"„To przewlekła choroba przebiegającą z obecnością grudek z niewielkim złuszczaniem na skórze tułowia i/lub kończyn, z czasem wrzodziejących, które zanikają i nawracają co ok. 3 –12 tygodni. Chorują głównie dorośli, nieznacznie częściej mężczyźni, a mediana w ieku wynosi 45 lat. Zdarzają się także zachoro - wania u dzieci. Znanych jest kilka typów histologicznych. Chorzy, u których zmia - ny skórne są pojedyncze i wykazują tendencję do ustępowania, nie wymagają le - czenia (postawa wyczekująca – watch and wait )”. Przedstawiony opis odpowiada: A. ziarniniakowi grzybiastemu; B. pierwotnie skórnemu chłoniakowi anaplastycznemu z dużych komórek CD30+; C. lymphomatoid papulosis; D. pozawęzłowemu chłoniakowi z komórek NK/T typu nosowego; E. pierwotnie skórnemu chłoniakowi z małych lub średnich komórek T CD4+",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,68,"„To przewlekła choroba przebiegającą z obecnością grudek z niewielkim złuszczaniem na skórze tułowia i/lub kończyn, z czasem wrzodziejących, które zanikają i nawracają co ok. 3 –12 tygodni. Chorują głównie dorośli, nieznacznie częściej mężczyźni, a mediana w ieku wynosi 45 lat. Zdarzają się także zachoro - wania u dzieci. Znanych jest kilka typów histologicznych. Chorzy, u których zmia - ny skórne są pojedyncze i wykazują tendencję do ustępowania, nie wymagają le - czenia (postawa wyczekująca – watch and wait )”. Przedstawiony opis odpowiada: A. ziarniniakowi grzybiastemu . B. pierwotnie skórnemu chłoniakowi anaplastycznemu z dużych komórek CD30+ . C. lymphomatoid papulosis . D. pozawęzłowemu chłoniakowi z komórek NK/T typu nosowego . E. pierwotnie skórnemu chłoniakowi z małych lub średnich komórek T CD4+ ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espoł u Gianotti -Crosti : A. występuje głównie u dzieci; B. występuje głównie u dorosłych; C. towarzyszy infekcjom wirusowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espoł u Gianotti -Crosti : A. występuje głównie u dzieci. Objawy to grudki zlokalizowane na powierzchniach wyprostnych kończyn i policzkach . B. występuje głównie u dorosłych. Objawy to bóle stawów , zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek . C. towarzyszy infekcjom wirusowym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +W przebiegu przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi występują objawy: A. liszaja płaskiego; B. twardziny; C. zespołu Sjögrena; D. liszaja twardzinowego; E. wszystkich wyżej wymienionych jednostek C,E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,21,W przebiegu przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi występują objawy: A. liszaja płaskiego . D. liszaja twardzinowego . B. twardziny . E. wszystkich wyżej wymienionych jednostek C. zespołu Sjögrena . chorobowych . +"W przebiegu liszaja płaskiego jamy ustnej obserwuje się: A. zmleczenia o układzie siatkowatym na błonie śluzowej policzków; B. wykwity rumieniowo -zanikowe błony śluzowej jamy ustnej; C. nadżerki w jamie ustnej; D. wydłużen ie brodawek nitkowatych języka; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,20,"W przebiegu liszaja płaskiego jamy ustnej obserwuje się: A. zmleczenia o układzie siatkowatym na błonie śluzowej policzków . B. wykwity rumieniowo -zanikowe błony śluzowej jamy ustnej . C. nadżerki w jamie ustnej . D. wydłużen ie brodawek nitkowatych języka. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Lekami off-label w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych są: 1) metotreksat ; 2) mykofenolan mofet ylu; 3) cyklosporyna A ; 4) dupilumab ; 5) azatiopryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,75,"Lekami off-label w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych są: 1) metotreksat ; 2) mykofenolan mofet ylu; 3) cyklosporyna A ; 4) dupilumab ; 5) azatiopryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do klinik i zgłosiła się 56 -letnia pacjentka , która od miesiąca obserwuje u siebie postępujące osłabienie siły mięśniowej. Ostatnio na twarzy i na powiekach pojawił się rumień, widoczne równie ż jest zaczerwienienie w okolicy dekoltu. U pacjentki w szczególności należy wykluczyć : A. raka jajnika; B. gammap atię; C. choroby zapalne jelit; D. wszystkie z powyższych; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,77,"Do klinik i zgłosiła się 56 -letnia pacjentka , która od miesiąca obserwuje u siebie postępujące osłabienie siły mięśniowej. Ostatnio na twarzy i na powiekach pojawił się rumień, widoczne równie ż jest zaczerwienienie w okolicy dekoltu. U pacjentki w szczególności należy wykluczyć : A. raka jajnika . B. gammap atię. C. choroby zapalne jelit . D. wszystkie z powyższych . E. żadne z powyższych ." +"Objaw Cullena , często związany z rakiem trzustki , to: A. krwawienie okołopępkowe; B. krwotok ściany brzucha; C. zakrzepica żylna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,78,"Objaw Cullena , często związany z rakiem trzustki , to: A. krwawienie okołopępkowe . B. krwotok ściany brzucha . C. zakrzepica żylna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych ." +"Do głównych czynników ryzyka rozwoju raka z komórek Merkla zalicza się: A. zakażenie wirusem polioma; B. ekspozycja na działanie promieniowania ultrafioletowego; C. przewlekła białaczka limfatyczna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,79,"Do głównych czynników ryzyka rozwoju raka z komórek Merkla zalicza się: A. zakażenie wirusem polioma . B. ekspozycja na działanie promieniowania ultrafioletowego. C. przewlekła białaczka limfatyczna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 43 -letni mężczyzna z mnogimi białawo -perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane jako przerost gruczołów łojowych . Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii opisanych zmian najczęściej stosuje się: A. miejscowe retinoidy; B. doustne retinoidy; C. jednorazowe leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne a nawet usuni ęcie chirurgiczne); D. wielokrotnie powtarzane leczenie za biegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne, wycięcie chirurgiczn e), ze względu na ryzyko nawrotu; E. zmiany te nie wymagają leczenia",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,80,"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 43 -letni mężczyzna z mnogimi białawo -perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane jako przerost gruczołów łojowych . Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii opisanych zmian najczęściej stosuje się: A. miejscowe retinoidy . B. doustne retinoidy . C. jednorazowe leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne a nawet usuni ęcie chirurgiczne) . D. wielokrotnie powtarzane leczenie za biegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne, wycięcie chirurgiczn e), ze względu na ryzyko nawrotu. E. zmiany te nie wymagają leczenia ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 62 -letni pacjent o fototypie II z występującym i postępującym od kilku lat w obrębie czerwieni wargowej , zwłaszcza wargi dolnej , zaczerwienienie m ze złuszczaniem (nieustępując ym po stosowaniu różnych substancji natłuszczających oraz miejscowych glikokortykosteroidów słabej mocy). Poza tym u pacjenta stwierdzono obecność plam soczew icowatych oraz cechy fotouszkodzenia skóry. U pacjenta powinno się rozpoznać : A. zapalenie czerwieni wargowej ( cheltis actinica ) i zalecić fotoprotekcję, kriochirurgiczne leczenie największych zmian oraz terapi ę obszaru zagrożenia nowotworowego (OZN, field of cancerisation ); B. fotodermatozę idiopatyczną i zalecić fotoprotekcję oraz hartowanie skóry; C. porfirię późną skórną i zastosować fotoprotekcję oraz leczenie chlorochiną; D. rozpoznać SCLE zastosować fotoprotekcję, miejscowe GKS oraz preparaty przeci wmalaryczne; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,81,"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 62 -letni pacjent o fototypie II z występującym i postępującym od kilku lat w obrębie czerwieni wargowej , zwłaszcza wargi dolnej , zaczerwienienie m ze złuszczaniem (nieustępując ym po stosowaniu różnych substancji natłuszczających oraz miejscowych glikokortykosteroidów słabej mocy). Poza tym u pacjenta stwierdzono obecność plam soczew icowatych oraz cechy fotouszkodzenia skóry. U pacjenta powinno się rozpoznać : A. zapalenie czerwieni wargowej ( cheltis actinica ) i zalecić fotoprotekcję, kriochirurgiczne leczenie największych zmian oraz terapi ę obszaru zagrożenia nowotworowego (OZN, field of cancerisation ). B. fotodermatozę idiopatyczną i zalecić fotoprotekcję oraz hartowanie skóry . C. porfirię późną skórną i zastosować fotoprotekcję oraz leczenie chlorochiną . D. rozpoznać SCLE zastosować fotoprotekcję, miejscowe GKS oraz preparaty przeci wmalaryczne . E. żadne z powyższych ." +"Do przychodni przyklinicznej zgłosił się 65 -letni pacjent ze zmianami grudkowymi zlokalizowanymi na tułowiu, klinicznie przypominającymi rogowacenie łojotokowe. Błony śluzowe były wolne od zmian. U pacjenta w wywiadzie 3 lata temu wykonano przeszczep ienie nerki. W wykonanym badaniu histopatologicznym stwierdzono cechy akantolizy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. choroba Grovera; B. rogowiak akantolityczny; C. choroba Hailey -Hailey; D. pęcherzyca łojotokowa; E. żadne z powyższych",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,82,"Do przychodni przyklinicznej zgłosił się 65 -letni pacjent ze zmianami grudkowymi zlokalizowanymi na tułowiu, klinicznie przypominającymi rogowacenie łojotokowe. Błony śluzowe były wolne od zmian. U pacjenta w wywiadzie 3 lata temu wykonano przeszczep ienie nerki. W wykonanym badaniu histopatologicznym stwierdzono cechy akantolizy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. choroba Grovera . D. pęcherzyca łojotokowa . B. rogowiak akantolityczny . E. żadne z powyższych . C. choroba Hailey -Hailey ." +"Do typów klinicznych BCC zalicza się wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. guzkow ego; B. powierzchown ego; C. mikroguzkow ego; D. podstawno -kolczystokomórkow ego; E. twardzinopodobn ego",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,74,"Do typów klinicznych BCC zalicza się wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. guzkow ego. D. podstawno -kolczystokomórkow ego. B. powierzchown ego. E. twardzinopodobn ego. C. mikroguzkow ego." +Najprostsz ą metod ą leczenia rogowacenia stiukowego jest : A. łyżeczkowanie zmian; B. elektrokoagulacja; C. stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów; D. kriochirurgia natryskowa; E. żadna z powyższych,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,83,Najprostsz ą metod ą leczenia rogowacenia stiukowego jest : A. łyżeczkowanie zmian . D. kriochirurgia natryskowa . B. elektrokoagulacja . E. żadna z powyższych . C. stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bielactwa wrodzonego uogólnionego: 1) u pacjentów z albinizmem oczno -skórnym tyrozynazododatnim (OCA2) w chwili urodzenia skóra jest całkowicie biała, natomiast w ciągu życia może przybierać barwę różową do kremowej; 2) pacjenci z rozpoznaniem albinizmu oczno -skórnego tyrozynazoujemnego (OCA1) mają całkowic ie nieaktywną postać tyrozynazy; 3) u pacje ntów z albinizmem stwierdza się znaczny wzrost występowania czerniaka, natomiast nie obserwuje się częstszego występowania raków podstawnokom órkowych i kolczystokomórkowych; 4) u chorych z czerwonym albinizmem (OCA3) chorzy mają czerwonobrązowe w łosy i łag odne zaburzenia oczne; 5) zaburzenia oczne są poważniejsze u pacjentów z albinizmem typ u OCA1 niż w przypadku albinizmu typ u OCA2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 3,5; D. tylko 5; E. tylko 3",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bielactwa wrodzonego uogólnionego: 1) u pacjentów z albinizmem oczno -skórnym tyrozynazododatnim (OCA2) w chwili urodzenia skóra jest całkowicie biała, natomiast w ciągu życia może przybierać barwę różową do kremowej; 2) pacjenci z rozpoznaniem albinizmu oczno -skórnego tyrozynazoujemnego (OCA1) mają całkowic ie nieaktywną postać tyrozynazy; 3) u pacje ntów z albinizmem stwierdza się znaczny wzrost występowania czerniaka, natomiast nie obserwuje się częstszego występowania raków podstawnokom órkowych i kolczystokomórkowych; 4) u chorych z czerwonym albinizmem (OCA3) chorzy mają czerwonobrązowe w łosy i łag odne zaburzenia oczne; 5) zaburzenia oczne są poważniejsze u pacjentów z albinizmem typ u OCA1 niż w przypadku albinizmu typ u OCA2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 3,5. D. tylko 5. E. tylko 3." +"22-letni pacjent zgłosił się do poradni z powodu pojawienia się zmian skórnych w trakcie kuracji przeciwtrądzikowej pochodną tetracykliny. Które z wymienionych objawów lekarz stwierdzi w badaniu podmiotowym i przedmiotowym pacjenta? A. zabarwienie skóry wahające się od różowego do pomarańczowoczerwonego, czerwone zabarwienie moczu; B. żółtobrązowe blaszki na twarzy i wyprostnej powierzchni ramion; C. niebieskoczarne blaszki na ramionach, przednich powierzchniach goleni i kostkach, niebieskie zabarwienie potu; D. szaroniebieskie, siateczkowate zabarwienie skóry oraz twardówek oczu; E. niebieskoszare do czarnofioletowe zabarwienie skóry twarzy, pleców i rąk",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,86,"22-letni pacjent zgłosił się do poradni z powodu pojawienia się zmian skórnych w trakcie kuracji przeciwtrądzikowej pochodną tetracykliny. Które z wymienionych objawów lekarz stwierdzi w badaniu podmiotowym i przedmiotowym pacjenta? A. zabarwienie skóry wahające się od różowego do pomarańczowoczerwonego, czerwone zabarwienie moczu. B. żółtobrązowe blaszki na twarzy i wyprostnej powierzchni ramion. C. niebieskoczarne blaszki na ramionach, przednich powierzchniach goleni i kostkach, niebieskie zabarwienie potu. D. szaroniebieskie, siateczkowate zabarwienie skóry oraz twardówek oczu. E. niebieskoszare do czarnofioletowe zabarwienie skóry twarzy, pleców i rąk." +"Do poradni zgłosił się 35 -letni mężczyzna ze zmianami skórnymi o charakterze plam bielaczych w obrębie tułowia oraz owalnymi ogniskami utraty włosów w okolicy potylicznej głowy. W wywiadzie kilka tygodni wcześniej pacjent zgłosił się do szpitala z gorączką, objawami neurologicznymi, objawami obustronnego zapalenia błony naczyniowej oka i upośledz eniem słuchu. Powyższy obraz kliniczny upoważnia do rozpoznania: A. zespołu Westerhofa; B. zespołu Allezandriniego; C. piebaldyzmu; D. zespołu Vogta -Koyanagiego -Harady; E. zesp ołu Waardenburga",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,87,"Do poradni zgłosił się 35 -letni mężczyzna ze zmianami skórnymi o charakterze plam bielaczych w obrębie tułowia oraz owalnymi ogniskami utraty włosów w okolicy potylicznej głowy. W wywiadzie kilka tygodni wcześniej pacjent zgłosił się do szpitala z gorączką, objawami neurologicznymi, objawami obustronnego zapalenia błony naczyniowej oka i upośledz eniem słuchu. Powyższy obraz kliniczny upoważnia do rozpoznania: A. zespołu Westerhofa . D. zespołu Vogta -Koyanagiego -Harady . B. zespołu Allezandriniego . E. zesp ołu Waardenburga . C. piebaldyzmu ." +"Wskazania do uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii z powodu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych u pacjenta z czerniakiem obejmują: 1) zajęcie ≥ 3 węzłów chłonnych; 2) naciek pozatorebkowy węzła chłonnego; 3) średnica przerzutu ≥ 3 cm; 4) przerzuty w węzłach chłonnych szyi (od 2 zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych oraz przy wielkości przerzutu minimum 2 cm); 5) nawrót po resekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,5",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,88,"Wskazania do uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii z powodu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych u pacjenta z czerniakiem obejmują: 1) zajęcie ≥ 3 węzłów chłonnych; 2) naciek pozatorebkowy węzła chłonnego; 3) średnica przerzutu ≥ 3 cm; 4) przerzuty w węzłach chłonnych szyi (od 2 zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych oraz przy wielkości przerzutu minimum 2 cm); 5) nawrót po resekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 1,2,3. E. 2,3,5." +"U 32 -letniej pacjentki na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka w stopniu zaawansowania pT1b, grubość nacieku według Breslowa 1 mm, indeks mitotyczny 1/mm2. Następnie wycięto bliznę po biopsji wycinającej oraz jednoczasowo wykonano biopsję węzła wartowniczego, w której nie stwierdzono obecności przerzutów. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. limfadenektomia regionalnych węzłów chłonnych; B. uzupełniająca radioterapia loży po biopsji węzła wartowniczego; C. badanie w kierunku mutacji genu BRAF; D. badanie US G regionalnych węzłów chłonnych; E. kontrolne badanie podmiotowe i przedmiotowe za 6 -12 miesięcy",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,89,"U 32 -letniej pacjentki na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka w stopniu zaawansowania pT1b, grubość nacieku według Breslowa 1 mm, indeks mitotyczny 1/mm2. Następnie wycięto bliznę po biopsji wycinającej oraz jednoczasowo wykonano biopsję węzła wartowniczego, w której nie stwierdzono obecności przerzutów. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. limfadenektomia regionalnych węzłów chłonnych . B. uzupełniająca radioterapia loży po biopsji węzła wartowniczego. C. badanie w kierunku mutacji genu BRAF . D. badanie US G regionalnych węzłów chłonnych . E. kontrolne badanie podmiotowe i przedmiotowe za 6 -12 miesięcy." +"42-letni pacjent zgłosił się z powodu guzka barwnikowego zlokalizowane - go w okolicy podudzia prawego. Na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka pT3b, grubość nacieku według Breslowa 2,2 mm, indeks mitotyczny 2/mm2. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono klinicznych cech powiększe - nia regionalnych węzłów chłonnych. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej i bez biopsji węzła wartowniczego; B. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsj a węzła wartowniczego; C. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsj a węzła wartowniczego; D. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej o raz biopsj a węzła wartowniczego; E. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsj a węzła wartowniczego",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,90,"42-letni pacjent zgłosił się z powodu guzka barwnikowego zlokalizowane - go w okolicy podudzia prawego. Na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka pT3b, grubość nacieku według Breslowa 2,2 mm, indeks mitotyczny 2/mm2. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono klinicznych cech powiększe - nia regionalnych węzłów chłonnych. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej i bez biopsji węzła wartowniczego . B. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsj a węzła wartowniczego . C. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsj a węzła wartowniczego . D. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej o raz biopsj a węzła wartowniczego . E. jednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsj a węzła wartowniczego ." +"Do najważniejszych czynników rokowniczych u pacjentów z przerzutami odległymi należą: 1) liczba zmienionyc h przerzutowo węzłów chłonnych; 2) obecność mikroprzerzutów; 3) aktywność LDH; 4) obecność (mikro -)owrzodzenia; 5) lokalizacja przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,5; D. 2,4; E. 4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,91,"Do najważniejszych czynników rokowniczych u pacjentów z przerzutami odległymi należą: 1) liczba zmienionyc h przerzutowo węzłów chłonnych; 2) obecność mikroprzerzutów; 3) aktywność LDH; 4) obecność (mikro -)owrzodzenia; 5) lokalizacja przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,5. D. 2,4. E. 4,5." +"Do typowych objawów skórnych ekspozycji na preparaty bizmutu zalicza się: 1) owrzodzenia w jamie ustnej ; 2) roz sianą plamkową hiperpigmentację; 3) szaroczarne zabarwienie brzeżnej części dziąseł ; 4) szaroniebieskie, niekiedy siateczkowate zabarwienia skóry i twardówek ; 5) czarny derm ografizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,92,"Do typowych objawów skórnych ekspozycji na preparaty bizmutu zalicza się: 1) owrzodzenia w jamie ustnej ; 2) roz sianą plamkową hiperpigmentację; 3) szaroczarne zabarwienie brzeżnej części dziąseł ; 4) szaroniebieskie, niekiedy siateczkowate zabarwienia skóry i twardówek ; 5) czarny derm ografizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Do typowych objawów zespołu Naegeliego -Franceschettiego -Jadassohna nie zalicza się: A. siateczkowa hiperpigmentacja; B. rogowiec dłoniowo -podeszwowy; C. brak dermatoglifów (linii papilarnych palców); D. występowanie przebarwie ń i odbarwie ń zajmując ych odsiebne części kończyn; E. zmniejszenie wydzielania potu,D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,84,Do typowych objawów zespołu Naegeliego -Franceschettiego -Jadassohna nie zalicza się: A. siateczkowa hiperpigmentacja . B. rogowiec dłoniowo -podeszwowy . C. brak dermatoglifów (linii papilarnych palców) . D. występowanie przebarwie ń i odbarwie ń zajmując ych odsiebne części kończyn . E. zmniejszenie wydzielania potu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące UVA: A. zarówno UVB, jak i UVA nasilają ekspresję genu supresorowego P53; B. poziom natężenie UVA zmienia się w ciągu dnia; C. promieniowanie UVB odgrywa większą rolę w procesie starzenia niż UVA; D. UVA jest odpowiedzialne za powstawanie fotoproduktów w tym dimeró w tyminowych; E. w celu oznaczenia stopnia ochrony przed UVA nie stosuje się metody krytycznej długości fali",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące UVA: A. zarówno UVB, jak i UVA nasilają ekspresję genu supresorowego P53 . B. poziom natężenie UVA zmienia się w ciągu dnia. C. promieniowanie UVB odgrywa większą rolę w procesie starzenia niż UVA . D. UVA jest odpowiedzialne za powstawanie fotoproduktów w tym dimeró w tyminowych. E. w celu oznaczenia stopnia ochrony przed UVA nie stosuje się metody krytycznej długości fali ." +8-letnia dziewczynka zgłasza się z matką Argentynką do Poradni Derma - tologicznej w celu uzyskania porady. Od 2 lat w okresie wiosennym pojawiają się u niej ogniska rumieniowo -obrzękowe w obrębie policzków oraz małżowin usznych a także zmiany wysiękowe w obrębie dolnej wargi. Zmianom towarzyszy silny świąd. W skaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby : A. u większości pacjentów w okresie dojrzewania dojdzie do ustąpienia zmian skórnych; B. pacjenci reagują zarówno na promieniowanie UVB (ok 40%) jak i UVA (6 0%); C. choroba może prowadzić do uszkodzenia wzroku; D. do pogorszenia się stanu skóry może dojść po z astosowaniu miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych; E. w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę atopowe zapalenie choroby przebiegające z nadwrażliwością na promieniowanie UV,E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,72,8-letnia dziewczynka zgłasza się z matką Argentynką do Poradni Derma - tologicznej w celu uzyskania porady. Od 2 lat w okresie wiosennym pojawiają się u niej ogniska rumieniowo -obrzękowe w obrębie policzków oraz małżowin usznych a także zmiany wysiękowe w obrębie dolnej wargi. Zmianom towarzyszy silny świąd. W skaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby : A. u większości pacjentów w okresie dojrzewania dojdzie do ustąpienia zmian skórnych . B. pacjenci reagują zarówno na promieniowanie UVB (ok 40%) jak i UVA (6 0%). C. choroba może prowadzić do uszkodzenia wzroku . D. do pogorszenia się stanu skóry może dojść po z astosowaniu miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych . E. w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę atopowe zapalenie choroby przebiegające z nadwrażliwością na promieniowanie UV . +"Kobieta, lat 35 została skierowana w celu wykonania testów płatkowych z powodu zmian wypryskowych w obrębie twarzy, szczególnie wokół oczu. Wyniki testów płatkowych zestawu standardowego wykazały reakcję: ++ na mieszankę tiuramów, +++ na chlorek kobaltu i siarczan niklu oraz ++ na alkohol cetarylowy. Wskaż zalecenie dla pacjentki zgodnie z wyżej wymienionymi wynikami testów : A. pacjentka powinna sprawdzić , czy alkohol cetarylowy nie jest składnikiem leków miejscowych, które stosuje; B. pacjentka powinna zrezygnować z farbowania włosów, gdyż zgodnie z wynikami testów jest to przyczyną jej dolegliwości; C. pacjentka nie powinna dotykać monet, gdyż może to spowodować reakcję na skórze; D. reakcje na wymienione metale są fałszywie dodatnie, gdyż w okolicach oczu nie ma ona styczności z żadnym metalem; E. pacjentka nie powinna używać perfum i dotykać przedmiotów wykonanych ze stali nierdzewnej",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,71,"Kobieta, lat 35 została skierowana w celu wykonania testów płatkowych z powodu zmian wypryskowych w obrębie twarzy, szczególnie wokół oczu. Wyniki testów płatkowych zestawu standardowego wykazały reakcję: ++ na mieszankę tiuramów, +++ na chlorek kobaltu i siarczan niklu oraz ++ na alkohol cetarylowy. Wskaż zalecenie dla pacjentki zgodnie z wyżej wymienionymi wynikami testów : A. pacjentka powinna sprawdzić , czy alkohol cetarylowy nie jest składnikiem leków miejscowych, które stosuje. B. pacjentka powinna zrezygnować z farbowania włosów, gdyż zgodnie z wynikami testów jest to przyczyną jej dolegliwości . C. pacjentka nie powinna dotykać monet, gdyż może to spowodować reakcję na skórze . D. reakcje na wymienione metale są fałszywie dodatnie, gdyż w okolicach oczu nie ma ona styczności z żadnym metalem . E. pacjentka nie powinna używać perfum i dotykać przedmiotów wykonanych ze stali nierdzewnej ." +"W leiszmaniozie śluzówkowo -skórnej: 1) zajęcie przegrody nosowej i jej uszkodzenie oraz obrzęk wargi górnej prowadz ą do tzw. obrazu tapira ; 2) w niektórych przypadkach dochodzi do samoograniczenia procesu chorobowego ; 3) okres od wygojenia pierwotnej zmiany skórnej do rozwoju zmian na błonach śluzowych może wynosić od kilku miesięcy do wielu lat ; 4) zmiany na błonach śluzowych ograniczają się do przegrody nosowej, nie zajmują gardła ani tchawicy ; 5) rozwój mał ej, pierwotnej zmiany w tkance podskórnej jest bardzo szybki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,52,"W leiszmaniozie śluzówkowo -skórnej: 1) zajęcie przegrody nosowej i jej uszkodzenie oraz obrzęk wargi górnej prowadz ą do tzw. obrazu tapira ; 2) w niektórych przypadkach dochodzi do samoograniczenia procesu chorobowego ; 3) okres od wygojenia pierwotnej zmiany skórnej do rozwoju zmian na błonach śluzowych może wynosić od kilku miesięcy do wielu lat ; 4) zmiany na błonach śluzowych ograniczają się do przegrody nosowej, nie zajmują gardła ani tchawicy ; 5) rozwój mał ej, pierwotnej zmiany w tkance podskórnej jest bardzo szybki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pełzakowicy : 1) pełzakowica należy do najczęściej występujących chorób pasożytniczych na świecie ; 2) stałym objawem pełzakowicy są liczne zmiany skórne o charakterze rumienia wielopostaciowego ; 3) objawy skórne rozwijają się na skutek przemieszczenia pasożytów przez ciągłość z jelita do przylegającej skóry; 4) u mężczyzn o or ientacji homoseksualnej istnieje możliwość bezpośredniej inokulacji pełzaków do skóry prącia lub błony śluzowej odbytnicy ; 5) bezobjawowi nosiciele pełzakowicy nie są źródłem jej zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pełzakowicy : 1) pełzakowica należy do najczęściej występujących chorób pasożytniczych na świecie ; 2) stałym objawem pełzakowicy są liczne zmiany skórne o charakterze rumienia wielopostaciowego ; 3) objawy skórne rozwijają się na skutek przemieszczenia pasożytów przez ciągłość z jelita do przylegającej skóry; 4) u mężczyzn o or ientacji homoseksualnej istnieje możliwość bezpośredniej inokulacji pełzaków do skóry prącia lub błony śluzowej odbytnicy ; 5) bezobjawowi nosiciele pełzakowicy nie są źródłem jej zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Objawy drożdżycy jamy ustnej to : 1) białe naloty - pleśniawki ; 2) zmiany rumieniowo -zanikowe pod płytą protezy zębowej ; 3) zmiany rumieniowo -zanikowe niezwiązane z używaniem protezy zębowej ; 4) zmiany przerostowe, hiperplastyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,54,"Objawy drożdżycy jamy ustnej to : 1) białe naloty - pleśniawki ; 2) zmiany rumieniowo -zanikowe pod płytą protezy zębowej ; 3) zmiany rumieniowo -zanikowe niezwiązane z używaniem protezy zębowej ; 4) zmiany przerostowe, hiperplastyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +Do dermatologa zgłosiła się matka z 4 -letnim synem. W czasie pobytu w lesie dziecko było pogryzione przez komary. Na odkrytych powierzchniach ciała wystąpiły swędzące bąble oraz pojawiły się pęcherze o dobrze napiętej pokrywie. Jako przyczynę zmian pęcherzowych rozpoznano: A. reakcję pęcherzową na zastosowany miejscowo krem p/świądowy; B. odczyn pęcherzowy na ukłucia komarów; C. zakażenie paciorkowcowe; D. infekcję wirusami Coxsackie; E. rozsiany półpasiec,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,55,Do dermatologa zgłosiła się matka z 4 -letnim synem. W czasie pobytu w lesie dziecko było pogryzione przez komary. Na odkrytych powierzchniach ciała wystąpiły swędzące bąble oraz pojawiły się pęcherze o dobrze napiętej pokrywie. Jako przyczynę zmian pęcherzowych rozpoznano: A. reakcję pęcherzową na zastosowany miejscowo krem p/świądowy . B. odczyn pęcherzowy na ukłucia komarów . C. zakażenie paciorkowcowe . D. infekcję wirusami Coxsackie . E. rozsiany półpasiec . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbowc ów: A. nie występują u zwierząt domowych, dlatego zwierzęta domowe nigdy nie są źródłem zakażenia dla człowieka; B. zwierzęta domowe mogą być zakażone Sarcoptes scabiei i mogą być źródłem zakażenia dla ludzi; C. zwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei , ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes , lecz roztocza te nie dostają się do skóry ludzi; D. zwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei , ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes ; roztocza te mogą dostawać się do skóry ludzi i powodować świąd i zmiany alergiczne; E. zwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei , ale mo gą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes ; roztocza te mogą dostawać się do skóry ludzi , ale nie powodują żadnych objawów",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbowc ów: A. nie występują u zwierząt domowych, dlatego zwierzęta domowe nigdy nie są źródłem zakażenia dla człowieka . B. zwierzęta domowe mogą być zakażone Sarcoptes scabiei i mogą być źródłem zakażenia dla ludzi . C. zwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei , ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes , lecz roztocza te nie dostają się do skóry ludzi. D. zwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei , ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes ; roztocza te mogą dostawać się do skóry ludzi i powodować świąd i zmiany alergiczne. E. zwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei , ale mo gą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes ; roztocza te mogą dostawać się do skóry ludzi , ale nie powodują żadnych objawów." +"Ziarniniak Majocchiego ( granuloma trichophyticum ) to: A. guzkowy odczyn ziarniniakowy zlokalizowany najczęściej na płatku ucha, powstający w przebiegu infekcji dermatofitowej; B. grudki na powierzchniach dłoniowych rąk będące reakcją idową na z akażenie dermatofitowe stóp; C. stan zapalny wałów paznokciowych w przebiegu grzybicy paznokci; D. ziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych wywołanych przez dermatofity; E. ziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych wywołanych przez dermatofity, występujące jedynie w obrębie sk óry owłosionej głowy",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,57,"Ziarniniak Majocchiego ( granuloma trichophyticum ) to: A. guzkowy odczyn ziarniniakowy zlokalizowany najczęściej na płatku ucha, powstający w przebiegu infekcji dermatofitowej . B. grudki na powierzchniach dłoniowych rąk będące reakcją idową na z akażenie dermatofitowe stóp . C. stan zapalny wałów paznokciowych w przebiegu grzybicy paznokci . D. ziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych wywołanych przez dermatofity . E. ziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych wywołanych przez dermatofity, występujące jedynie w obrębie sk óry owłosionej głowy ." +"Do dermatologa we wrześniu, po opalaniu się w czasie wakacji, zgłosił się pacjent 28 -letni z licznymi ogniskami odbarwienia skóry w górnej części tułowia. Na powierzchni wykwitów stwierdzono lekkie złuszczanie, brak świądu. Rozpoznano łupież pstry. A. rozpoznanie jest nieprawidłowe , gdyż po eks pozycji na słońce zmiany w przebiegu łupieżu pstrego przyjmują kolor ciemno -brązowy; B. rozpoznanie jest nieprawidłowe , gdyż po ekspozycji na słońce zmiany w przebiegu łupieżu pstrego ulegają stanowi zapalnemu i przyjmują kolor żywo czerwony; C. rozpoznanie jest trafne i należy zalecić , aby pacjent ograniczył bezpośredni kontakt z innymi osobami , gdyż choroba jest bardzo zakaźna; D. rozpoznanie jest trafne i należy poinformować pacjenta , że choroba jest wywołana przez grzyb , który zasiedla skórę wi ększości ludzi i pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych; E. rozpoznanie jest trafne i należy poinformować pacjenta , że choroba jest wywołana przez bakterię , która zasiedla skórę większości ludzi i pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,58,"Do dermatologa we wrześniu, po opalaniu się w czasie wakacji, zgłosił się pacjent 28 -letni z licznymi ogniskami odbarwienia skóry w górnej części tułowia. Na powierzchni wykwitów stwierdzono lekkie złuszczanie, brak świądu. Rozpoznano łupież pstry. A. rozpoznanie jest nieprawidłowe , gdyż po eks pozycji na słońce zmiany w przebiegu łupieżu pstrego przyjmują kolor ciemno -brązowy . B. rozpoznanie jest nieprawidłowe , gdyż po ekspozycji na słońce zmiany w przebiegu łupieżu pstrego ulegają stanowi zapalnemu i przyjmują kolor żywo czerwony . C. rozpoznanie jest trafne i należy zalecić , aby pacjent ograniczył bezpośredni kontakt z innymi osobami , gdyż choroba jest bardzo zakaźna . D. rozpoznanie jest trafne i należy poinformować pacjenta , że choroba jest wywołana przez grzyb , który zasiedla skórę wi ększości ludzi i pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych . E. rozpoznanie jest trafne i należy poinformować pacjenta , że choroba jest wywołana przez bakterię , która zasiedla skórę większości ludzi i pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5-letnie go dziecka ważące go 31 kg z zmianą na skórze owłosionej głowy: liczne ogniska złuszczania z obecnością ułamanych włosów , u którego w badaniu mikologicznym rozpoznano grzybicę skóry owłosionej głowy : A. należy wdrożyć leczenie tylko miejscowe szamponami przeciwgrzybiczymi; B. należy wdrożyć leczenie doustne z użyciem terbinafiny w dawkach 250 mg/dobę i dodatkowo stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych; C. należy wdrożyć leczenie doustne z użyciem terbinafiny w dawkach 125 mg/dobę i dodatkowo stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych; D. leczenie doustne gryzeofulwiną w takim przypadku jest nieskuteczne; E. leczenie doustne flukonazolem w takim przypadku jest nieskuteczne",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5-letnie go dziecka ważące go 31 kg z zmianą na skórze owłosionej głowy: liczne ogniska złuszczania z obecnością ułamanych włosów , u którego w badaniu mikologicznym rozpoznano grzybicę skóry owłosionej głowy : A. należy wdrożyć leczenie tylko miejscowe szamponami przeciwgrzybiczymi . B. należy wdrożyć leczenie doustne z użyciem terbinafiny w dawkach 250 mg/dobę i dodatkowo stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych. C. należy wdrożyć leczenie doustne z użyciem terbinafiny w dawkach 125 mg/dobę i dodatkowo stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych. D. leczenie doustne gryzeofulwiną w takim przypadku jest nieskuteczne . E. leczenie doustne flukonazolem w takim przypadku jest nieskuteczne ." +"Do poradni zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi w obrębie ręki prawej: rumieniowo złuszczającymi na powierzchni dłoniowej. Brak zmian na ręce lewej. W wykonanym badaniu mikologicznym stwierdzono obecność T. rubrum . Rozpoznano grzybicę r ęki. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. należy zbadać stopy pacjenta , gdyż infekcja rozprzestrzenia się ze stóp, w trakcie pielęgnacji stóp; B. należy zbadać skórę owłosioną głowy pacjenta , gdyż infekcja rozprzestrzenia się z tej okolicy, gdzie przebiega skąpoobjawowo; C. zakażenie grzybicze rąk następuje jedynie od innej osoby z grzybicą rąk; D. zakażenie grzybicze rąk pochodzi od zwierząt domowych; E. wynik badania mikologicznego jest fałszywie dodatni , gdyż dermatofity nigdy nie powodują zakażenia rąk, co jest związane z częstym myciem rąk i zmywaniem zarodników z powierzchni naskórka",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,60,"Do poradni zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi w obrębie ręki prawej: rumieniowo złuszczającymi na powierzchni dłoniowej. Brak zmian na ręce lewej. W wykonanym badaniu mikologicznym stwierdzono obecność T. rubrum . Rozpoznano grzybicę r ęki. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. należy zbadać stopy pacjenta , gdyż infekcja rozprzestrzenia się ze stóp, w trakcie pielęgnacji stóp . B. należy zbadać skórę owłosioną głowy pacjenta , gdyż infekcja rozprzestrzenia się z tej okolicy, gdzie przebiega skąpoobjawowo . C. zakażenie grzybicze rąk następuje jedynie od innej osoby z grzybicą rąk . D. zakażenie grzybicze rąk pochodzi od zwierząt domowych . E. wynik badania mikologicznego jest fałszywie dodatni , gdyż dermatofity nigdy nie powodują zakażenia rąk, co jest związane z częstym myciem rąk i zmywaniem zarodników z powierzchni naskórka." +U 54 -letniej pacjentki stwierdzono nadżerki w obrębie błony śluzowej jamy ustnej oraz sromu i pochwy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. liszaj płaski; B. pęcherzyca rumieniowata; C. zapalenie skórno -mięśniowe; D. liszaj pasmowaty; E. scleromyxoedema,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,61,U 54 -letniej pacjentki stwierdzono nadżerki w obrębie błony śluzowej jamy ustnej oraz sromu i pochwy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. liszaj płaski . D. liszaj pasmowaty . B. pęcherzyca rumieniowata . E. scleromyxoedema . C. zapalenie skórno -mięśniowe . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące języka geograficznego: A. jest stanem przedrakowym; B. jest składową zespołu Melkerssona -Rosenthala; C. zmiany polegają na wydłużeniu brodawek nitkowatych; D. zmiany mogą ustępować samoistnie; E. występuj e u ok 10 -20% populacji,D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,62,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące języka geograficznego: A. jest stanem przedrakowym . B. jest składową zespołu Melkerssona -Rosenthala . C. zmiany polegają na wydłużeniu brodawek nitkowatych . D. zmiany mogą ustępować samoistnie . E. występuj e u ok 10 -20% populacji . +Przyczyną złuszczającego zapalenie dziąseł nie jest : A. pemfigoid błon śluzowych; B. liszaj płaski; C. pęcherzyca paraneoplastyczna; D. pęcherzyca liściasta; E. układowy toczeń rumieniowaty,D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,63,Przyczyną złuszczającego zapalenie dziąseł nie jest : A. pemfigoid błon śluzowych . D. pęcherzyca liściasta . B. liszaj płaski . E. układowy toczeń rumieniowaty . C. pęcherzyca paraneoplastyczna . +Aftoza nawrotowa jest wywoływana przez: A. infekcję HSV; B. urazy mechaniczne; C. infekcję drożdżakową; D. podwyższone stężenie glukozy; E. niedobór magnezu,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,64,Aftoza nawrotowa jest wywoływana przez: A. infekcję HSV . D. podwyższone stężenie glukozy . B. urazy mechaniczne . E. niedobór magnezu . C. infekcję drożdżakową . +"Nie ma wystarczających dowodów , aby w leczeniu objawów atopowego zapalani a skóry stosować: A. inhibitor fosfodiesterazy 4; B. balneoterapię wodą termalną; C. leki przeciwhistaminowe II generacji; D. swoistą immunoterapię alergenową; E. antagonistę receptora IL4/IL13",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,65,"Nie ma wystarczających dowodów , aby w leczeniu objawów atopowego zapalani a skóry stosować: A. inhibitor fosfodiesterazy 4 . B. balneoterapię wodą termalną . C. leki przeciwhistaminowe II generacji . D. swoistą immunoterapię alergenową . E. antagonistę receptora IL4/IL13 ." +"Matka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry, które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2 -3 dni) zgłosiła si ę do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonani a testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie, a czytała, że alergie pokarmowe występują o wiele częściej u dzieci z AZS. Do datkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. W skaż najlepszą odpowiedź: A. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5; B. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego; C. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego; D. testy alergiczne nie są wskazane, gd yż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym; E. testy alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,66,"Matka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry, które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2 -3 dni) zgłosiła si ę do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonani a testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie, a czytała, że alergie pokarmowe występują o wiele częściej u dzieci z AZS. Do datkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. W skaż najlepszą odpowiedź: A. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5 . roku życia . B. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego . C. testy alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego . D. testy alergiczne nie są wskazane, gd yż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym . E. testy alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS): A. marsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicz - nego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS; B. częstość występowania AZS w Polsce wynosi ok; C. początkowo częstość w ystępowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6; D. u większości dzieci objawy choroby mają tendencj ę do ustępowania do 5; E. u pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetylu lub metotreksatu",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS): A. marsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicz - nego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS . B. częstość występowania AZS w Polsce wynosi ok. 20% u dzieci i ok. 4% u dorosłych. C. początkowo częstość w ystępowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6. roku życia stwierdza się przewagę płci żeńskiej nad męską . D. u większości dzieci objawy choroby mają tendencj ę do ustępowania do 5 . roku życia, jedynie u 10% chorych objawy będą utrzymywać się przez c ałe życie . E. u pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetylu lub metotreksatu ." +"Mama z 14 -letnim dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, gdyż wg niej zmiany skórne u dziecka pogarszają się zarówno pod po zastosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów, jak i miejscowych inhibitorów kalcyneuryny. W skaż prawdziwe stwierdzenia , które należy przekaza ć w trakcie wizyty : 1) przewlekle sto sowane miejscowe glikokortykosteroidy mogą powodować zmniejszenie ich efektywności, a co za tym idzie wrażenie pogarszania się zmian skórnych ; 2) pieczenie i rumień po zastosowaniu miejscowych inhibitorów kalcyneuryny jest przeciw wskazaniem do dalszego ich stosowania ; 3) stosowane miejscowo glikokortykosteroidy mogą być przyczyn ą alergii kontaktowej , ale testy płatkowe odczytywane po 48 i 72 godzinach zawsze potwierdzą takie rozpoznanie ; 4) właściwa emolientacja u pacjenta wymaga zastosowania preparatów co najmniej 2 -3 razy dzienn ie w ilości ok . 500 g na tydzień; 5) właściwie stosowana emolientacja powoduje zmniejszenie ilości miejscowo stosowanych glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,68,"Mama z 14 -letnim dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, gdyż wg niej zmiany skórne u dziecka pogarszają się zarówno pod po zastosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów, jak i miejscowych inhibitorów kalcyneuryny. W skaż prawdziwe stwierdzenia , które należy przekaza ć w trakcie wizyty : 1) przewlekle sto sowane miejscowe glikokortykosteroidy mogą powodować zmniejszenie ich efektywności, a co za tym idzie wrażenie pogarszania się zmian skórnych ; 2) pieczenie i rumień po zastosowaniu miejscowych inhibitorów kalcyneuryny jest przeciw wskazaniem do dalszego ich stosowania ; 3) stosowane miejscowo glikokortykosteroidy mogą być przyczyn ą alergii kontaktowej , ale testy płatkowe odczytywane po 48 i 72 godzinach zawsze potwierdzą takie rozpoznanie ; 4) właściwa emolientacja u pacjenta wymaga zastosowania preparatów co najmniej 2 -3 razy dzienn ie w ilości ok . 500 g na tydzień; 5) właściwie stosowana emolientacja powoduje zmniejszenie ilości miejscowo stosowanych glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +"Mężczyzna, lat 24 z rozpoznaną spontaniczną pokrzywką przewlekłą , jest leczony od 3 dni prednizonem w dawce 30 mg/dzień z całkowitym ustąpieniem zmian. Prednizon był pierwszym lekiem zastosowanym w terapii tego pacjenta, Wskaż najlepszy plan leczenia pacje nta, zgodnie z wytycznymi : A. stopniowe odstawienie prednizonu w ciągu tygodnia i włączenie cetyryzyny 10 mg dziennie; B. włączenie l oratadyny w dawce 40 mg dziennie; C. kwalifikacja chorego do programu ministerialnego leczenia omalizumabem; D. dołączenie leku przeciwhistaminowego II generacji i odstawienie glikokortykosteroidów w ciągu 2 -3 tygodni; E. dołączenie leku antyhistaminowego II generacji bez zmniejszania dawki glikokortykosteroidów przez następne 2 tygodnie",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,69,"Mężczyzna, lat 24 z rozpoznaną spontaniczną pokrzywką przewlekłą , jest leczony od 3 dni prednizonem w dawce 30 mg/dzień z całkowitym ustąpieniem zmian. Prednizon był pierwszym lekiem zastosowanym w terapii tego pacjenta, Wskaż najlepszy plan leczenia pacje nta, zgodnie z wytycznymi : A. stopniowe odstawienie prednizonu w ciągu tygodnia i włączenie cetyryzyny 10 mg dziennie . B. włączenie l oratadyny w dawce 40 mg dziennie. C. kwalifikacja chorego do programu ministerialnego leczenia omalizumabem . D. dołączenie leku przeciwhistaminowego II generacji i odstawienie glikokortykosteroidów w ciągu 2 -3 tygodni . E. dołączenie leku antyhistaminowego II generacji bez zmniejszania dawki glikokortykosteroidów przez następne 2 tygodnie ." +"Czynnikami wysokiego ryzyka r aka kolczystokomórkowego są: A. lokalizacja zmiany w obrębi e czerwieni wargowej, głębokość nacieku powyżej 1 cm, rak o wysokim zróżnicowaniu; B. lokalizacja zmiany w obrębie kończyny dolnej, głębokość nacieku powyżej 1 cm , rak niezróżnicowany; C. lokalizacja zmiany w obrębie małżowiny usznej, głębokość nacieku powyżej 2 cm , rak niezróżnicowany; D. lokalizacja zmiany w obrębie grzbietu rąk, głębokość nacieku powyżej 2 cm , rak niskozróżnicowany; E. żadne z powyższych",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,70,"Czynnikami wysokiego ryzyka r aka kolczystokomórkowego są: A. lokalizacja zmiany w obrębi e czerwieni wargowej, głębokość nacieku powyżej 1 cm, rak o wysokim zróżnicowaniu. B. lokalizacja zmiany w obrębie kończyny dolnej, głębokość nacieku powyżej 1 cm , rak niezróżnicowany . C. lokalizacja zmiany w obrębie małżowiny usznej, głębokość nacieku powyżej 2 cm , rak niezróżnicowany . D. lokalizacja zmiany w obrębie grzbietu rąk, głębokość nacieku powyżej 2 cm , rak niskozróżnicowany . E. żadne z powyższych ." +"Zespół antyfosfolipidowy jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. Do kryteriów klinicznych zalicz a się : 1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy w naczyniach tętniczych ; 2) obecność zapalenia ściany naczynia w obrazie histopatologicznym , towarzysząca zmianom zakrzepowym ; 3) co najmniej dwa obumarcia morfologicznie prawidłowych płodów po 10. tygodniu ciąży (prawidłowa morfologia płodu udokumentowana za pomocą ultrasonogra fii lub badania bezpośredniego); 4) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy w obrębie żył powierzchownych ; 5) co najmniej dwa samoistne poronienia o niewyjaśnionej przyczynie przed 10. tygodniem ciąży z wy kluczeniem przyczyn związanych ze zmianami anatomicznymi lub zaburzeniami hormonalnymi u matki oraz chromosomalnymi u obojga rodziców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,4,5; C. tylko 1; D. 1,3; E. 1,3,4,5",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,93,"Zespół antyfosfolipidowy jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. Do kryteriów klinicznych zalicz a się : 1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy w naczyniach tętniczych ; 2) obecność zapalenia ściany naczynia w obrazie histopatologicznym , towarzysząca zmianom zakrzepowym ; 3) co najmniej dwa obumarcia morfologicznie prawidłowych płodów po 10. tygodniu ciąży (prawidłowa morfologia płodu udokumentowana za pomocą ultrasonogra fii lub badania bezpośredniego); 4) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy w obrębie żył powierzchownych ; 5) co najmniej dwa samoistne poronienia o niewyjaśnionej przyczynie przed 10. tygodniem ciąży z wy kluczeniem przyczyn związanych ze zmianami anatomicznymi lub zaburzeniami hormonalnymi u matki oraz chromosomalnymi u obojga rodziców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,4,5 . C. tylko 1. D. 1,3. E. 1,3,4,5 ." +"Do czynników predysponujących do występowania zmian o typie hidradenitis suppurativa należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. otyłości; B. tarcia skóry o ciasną odzież (np; C. paleni a tytoniu; D. okresu okołomenopauzaln ego; E. androgenizacj i u kobiet",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,94,"Do czynników predysponujących do występowania zmian o typie hidradenitis suppurativa należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. otyłości. B. tarcia skóry o ciasną odzież (np. paski na brzuchu) . C. paleni a tytoniu . D. okresu okołomenopauzaln ego. E. androgenizacj i u kobiet ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki leukocytoklastycznego zapalenia naczyń (LCV) za pomocą immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) : A. najczęściej złogi tworzone są przez IgM; B. ujemny wynik DIF nie wyklucza rozpoznania LCV; C. zmiany starsze (p owyżej 24 godzin) dają więcej pozytywnych wyników; D. preferowanym miejscem pobierania biopsji są zmiany zlokalizowane na podudziach; E. najczęściej obserwuje się umiejscowienie immunoreaktantów w obrębie postcapillary venules w tkan ce podskórnej,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,95,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki leukocytoklastycznego zapalenia naczyń (LCV) za pomocą immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) : A. najczęściej złogi tworzone są przez IgM. B. ujemny wynik DIF nie wyklucza rozpoznania LCV . C. zmiany starsze (p owyżej 24 godzin) dają więcej pozytywnych wyników . D. preferowanym miejscem pobierania biopsji są zmiany zlokalizowane na podudziach. E. najczęściej obserwuje się umiejscowienie immunoreaktantów w obrębie postcapillary venules w tkan ce podskórnej. +"Hidradenitis suppurativa nierzadko współistnieje z innymi schorzeniami, tworząc zespoły. W którym z poniżej wymienionych zespołów dochodzi w proce - sie chorobowym do współwystępowania piodermii zgorzelinowej, hidradenitis suppurativa i zmian o typie trądzik u pospolitego? 1) PAPASH; 2) PsAPASH; 3) PASS; 4) PAPA; 5) PASH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,96,"Hidradenitis suppurativa nierzadko współistnieje z innymi schorzeniami, tworząc zespoły. W którym z poniżej wymienionych zespołów dochodzi w proce - sie chorobowym do współwystępowania piodermii zgorzelinowej, hidradenitis suppurativa i zmian o typie trądzik u pospolitego? 1) PAPASH; 2) PsAPASH; 3) PASS; 4) PAPA; 5) PASH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące acrodermatitis continua suppurativa : A. wykwitem pierwotnym jest krosta, zmiany zlokalizowane są na dystalnych częściach palców, towarzyszą im zmiany osteolityczne kości; B. wykwitem pierwotnym jest krosta, zmiany zlokalizowane są na powierzchniach dłoni i podeszew, nigdy nie przechodzą na powier zchnię grzbietową rąk i stóp , zmiany wytwórcze kości; C. lekami I -rzutu są retinoidy; D. wykazuje związek z HLA -B27; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące acrodermatitis continua suppurativa : A. wykwitem pierwotnym jest krosta, zmiany zlokalizowane są na dystalnych częściach palców, towarzyszą im zmiany osteolityczne kości . B. wykwitem pierwotnym jest krosta, zmiany zlokalizowane są na powierzchniach dłoni i podeszew, nigdy nie przechodzą na powier zchnię grzbietową rąk i stóp , zmiany wytwórcze kości. C. lekami I -rzutu są retinoidy . D. wykazuje związek z HLA -B27. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D." +"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego , w terapii łagodnej postaci łuszczycy zwykłej skóry gładkiej zaleca się: A. pochodne witaminy D3 w monoterapii; B. pochodne witaminy D3 w połączeniu z glikokortykosteroidami; C. cignolinę, dziegcie; D. syntetyczne pochodne witaminy A; E. wszystkie powyższe",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,1,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego , w terapii łagodnej postaci łuszczycy zwykłej skóry gładkiej zaleca się: A. pochodne witaminy D3 w monoterapii . B. pochodne witaminy D3 w połączeniu z glikokortykosteroidami . C. cignolinę, dziegcie . D. syntetyczne pochodne witaminy A . E. wszystkie powyższe ." +". W przypadku terapii zmian paznokciowych w przebiegu łuszczycy zwykłej , jako kryterium włączenia leczenia ogólnego można przyjąć NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index ) o wartości (w skali 1–160): A. 10; B. 20; C. 40; D. 80; E. skala NAPSI nie jest b rana pod uwagę przy wdrożeniu leczenia ogólnego",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,2,". W przypadku terapii zmian paznokciowych w przebiegu łuszczycy zwykłej , jako kryterium włączenia leczenia ogólnego można przyjąć NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index ) o wartości (w skali 1–160): A. 10. B. 20. C. 40. D. 80. E. skala NAPSI nie jest b rana pod uwagę przy wdrożeniu leczenia ogólnego." +„Złotym standardem” leczenia miejscowego łuszczycy plackowatej u dzieci jest: A. tazaroten; B. połączenie kalcypotriolu z dipropionianem betametazonu; C. takrolimus; D. cignolina; E. propionian k lobetazolu,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,3,„Złotym standardem” leczenia miejscowego łuszczycy plackowatej u dzieci jest: A. tazaroten . B. połączenie kalcypotriolu z dipropionianem betametazonu . C. takrolimus . D. cignolina. E. propionian k lobetazolu. +"Do poradni de rmatologicznej zgłosiła się 22 -letnia pacjentka u której od 2 tygodni obserwuje się nasilo ną, niebliznowaciejącą, rozlaną utratę włosów. W wywiadzie poród przed 4 miesiącami. W oparciu o wywiad i obraz kliniczny najbardziej trafne rozpoznanie obejmuje łysienie : A. telogenowe; B. inwolucyjne; C. adrogenowe; D. plackowate; E. czołowe bliznowaciejące",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,4,"Do poradni de rmatologicznej zgłosiła się 22 -letnia pacjentka u której od 2 tygodni obserwuje się nasilo ną, niebliznowaciejącą, rozlaną utratę włosów. W wywiadzie poród przed 4 miesiącami. W oparciu o wywiad i obraz kliniczny najbardziej trafne rozpoznanie obejmuje łysienie : A. telogenowe . B. inwolucyjne . C. adrogenowe . D. plackowate . E. czołowe bliznowaciejące ." +"U 48 -letniej pacjentki od kilku miesięcy obserwowane jest przesuwanie nasady włosów w okolicy czołowej ku tyłowi. W miejscach wyłysienia widoczne są cechy bliznowacenia a w badaniu trichoskopowym stwierdza się niewielkie złuszczanie okołomieszkowe wokół włosów terminalnych, brak ujść mieszków włosowych w miejscach wyłysienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. ostre łysienie telogenowe; B. łysienie inwolucyjne; C. trichotillomania; D. liszaj płaski mieszkowy; E. łysienie czołowe bliznowaciejące",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,5,"U 48 -letniej pacjentki od kilku miesięcy obserwowane jest przesuwanie nasady włosów w okolicy czołowej ku tyłowi. W miejscach wyłysienia widoczne są cechy bliznowacenia a w badaniu trichoskopowym stwierdza się niewielkie złuszczanie okołomieszkowe wokół włosów terminalnych, brak ujść mieszków włosowych w miejscach wyłysienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. ostre łysienie telogenowe . B. łysienie inwolucyjne . C. trichotillomania. D. liszaj płaski mieszkowy. E. łysienie czołowe bliznowaciejące ." +"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 35 -letni pacjent (w wywiadzie AZS od dzieciństwa) z trwa jącą od dwóch dni bolesną grudką zlokalizowaną w obrębie powieki górnej. Lekarz dermatolog rozpoznał hordeolum (jęczmień) . Prawidłowe postępowanie terapeutyczn e obejmuje : 1) stosowanie ciepłych okładów ; 2) maść i krople z gentamycyną lub ofloksacyną ; 3) wyłącznie nacięcie chirurgiczne ; 4) wyłącznie miejscowe glikokortykosteroidy; 5) miejscowe glikokor tykosteroidy i nacięcie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,5; D. tylko 3; E. tylko 4",A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,6,"Do poradni dermatologicznej zgłosił się 35 -letni pacjent (w wywiadzie AZS od dzieciństwa) z trwa jącą od dwóch dni bolesną grudką zlokalizowaną w obrębie powieki górnej. Lekarz dermatolog rozpoznał hordeolum (jęczmień) . Prawidłowe postępowanie terapeutyczn e obejmuje : 1) stosowanie ciepłych okładów ; 2) maść i krople z gentamycyną lub ofloksacyną ; 3) wyłącznie nacięcie chirurgiczne ; 4) wyłącznie miejscowe glikokortykosteroidy; 5) miejscowe glikokor tykosteroidy i nacięcie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,5. D. tylko 3. E. tylko 4 ." +"Do poradni d ermatologicznej zgłosił się 43 -letni mężczyzna z mnogimi białawo -perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane j ako przerost gruczołów łojowych. Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii zmian najczęściej sto suje się: A. miejscowe retinoidy; B. doustne retinoidy; C. jednorazowe leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne a nawet usuniecie chirurgiczne); D. wielokrotnie powtarzane leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne, wycięcie chirurgiczn e) ze względu na ryzyko nawrotu; E. żadne z powyższych - zmiany nie wymagają leczenia",D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,8,"Do poradni d ermatologicznej zgłosił się 43 -letni mężczyzna z mnogimi białawo -perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane j ako przerost gruczołów łojowych. Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii zmian najczęściej sto suje się: A. miejscowe retinoidy . B. doustne retinoidy . C. jednorazowe leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne a nawet usuniecie chirurgiczne) . D. wielokrotnie powtarzane leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne, wycięcie chirurgiczn e) ze względu na ryzyko nawrotu. E. żadne z powyższych - zmiany nie wymagają leczenia." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozasutkowej postaci choroby Pageta: A. charakteryzuje się występowaniem wolnorosnącej, łuszczącej , rumieniowej plamy lub tarczki; B. najczęstszą lokalizacją zmian jest okolica odbytu i narządów płciowych; C. charakteryzuje się odmiennym obrazem histologicznym niż w chorobie Pageta; D. występowanie owrzodzeń i guzków wiąże się ze współistnieniem nowotwo ru złośliwego; E. zmiany mogą występować niekiedy w zewnętrznym kanale ucha",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozasutkowej postaci choroby Pageta: A. charakteryzuje się występowaniem wolnorosnącej, łuszczącej , rumieniowej plamy lub tarczki. B. najczęstszą lokalizacją zmian jest okolica odbytu i narządów płciowych. C. charakteryzuje się odmiennym obrazem histologicznym niż w chorobie Pageta. D. występowanie owrzodzeń i guzków wiąże się ze współistnieniem nowotwo ru złośliwego. E. zmiany mogą występować niekiedy w zewnętrznym kanale ucha." +Zanik pstry naczyniasty skóry to odmiana: A. ziarniniaka grzybiastego; B. przyłuszczycy plackowatej drobnoogniskowej; C. przyłuszczycy liszajowatej; D. przyłuszczycy plackowatej wieloogniskowej; E. skórnej choroby Hodgkina,D,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,10,Zanik pstry naczyniasty skóry to odmiana: A. ziarniniaka grzybiastego. B. przyłuszczycy plackowatej drobnoogniskowej . C. przyłuszczycy liszajowatej . D. przyłuszczycy plackowatej wieloogniskowej . E. skórnej choroby Hodgkina . +"W klinice derma tologii hospitalizowany był 62 -letni pacjent , u którego od ponad roku występowały zmiany o charakterze hiperkeratotycznych grudek i blaszek pokrywających się strupem. Niektóre wykwity miały charakter kopulasty z centralnym czopem a zmiany miały zróżnicowaną wielkość od 2 mm do 2 cm. W wywiadzie : od 2 lat dializy z powodu przewlekłej niewydolności nerek. W badaniu histologicznym stwierdzono obecność czopów keratynowych w e wgłobieniach mieszków włosowych. Wywiad, obraz kliniczny i histologiczny przemawia ją za rozpoznaniem : A. świerzbiączki guzkowej; B. wnikającego do skóry rogowacenia mieszkowego i przy mieszkowego; C. odczynowej kolagenozy perforującej; D. elastosis perforans serpiginosa; E. klasycznego rogowacenia kanalikowatego Mibelliego",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,11,"W klinice derma tologii hospitalizowany był 62 -letni pacjent , u którego od ponad roku występowały zmiany o charakterze hiperkeratotycznych grudek i blaszek pokrywających się strupem. Niektóre wykwity miały charakter kopulasty z centralnym czopem a zmiany miały zróżnicowaną wielkość od 2 mm do 2 cm. W wywiadzie : od 2 lat dializy z powodu przewlekłej niewydolności nerek. W badaniu histologicznym stwierdzono obecność czopów keratynowych w e wgłobieniach mieszków włosowych. Wywiad, obraz kliniczny i histologiczny przemawia ją za rozpoznaniem : A. świerzbiączki guzkowej . B. wnikającego do skóry rogowacenia mieszkowego i przy mieszkowego. C. odczynowej kolagenozy perforującej . D. elastosis perforans serpiginosa. E. klasycznego rogowacenia kanalikowatego Mibelliego ." +"Do stanów rzekomotwardzinowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Wernera; B. eozynofilowego zapalenia powięzi; C. porfirii późnej skórnej; D. scleromyxedema; E. liszaja twardzinowego",E,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,12,"Do stanów rzekomotwardzinowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Wernera . B. eozynofilowego zapalenia powięzi . C. porfirii późnej skórnej . D. scleromyxedema . E. liszaja twardzinowego ." +Guzki Lischa to : A. zmiany typu hamartoma w obrębie tęczówki w prz ebiegu nerwiakowłókniakowatości; B. białawo -żółtawe guzki na małżowinie usznej w przebiegu dny moczanowej; C. zmiany pod - i okołopaznokciowe w przebiegu stwardnienia guzowatego; D. zmiany o charakterze sinoczerwonych kopulastych guzków ulegających rozpadowi w przebiegu zakażenia poxwirusem; E. inna nazwa określająca mięczaka zakaźnego,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,13,Guzki Lischa to : A. zmiany typu hamartoma w obrębie tęczówki w prz ebiegu nerwiakowłókniakowatości. B. białawo -żółtawe guzki na małżowinie usznej w przebiegu dny moczanowej . C. zmiany pod - i okołopaznokciowe w przebiegu stwardnienia guzowatego . D. zmiany o charakterze sinoczerwonych kopulastych guzków ulegających rozpadowi w przebiegu zakażenia poxwirusem . E. inna nazwa określająca mięczaka zakaźnego . +Najczęstszą sfingolipidozą jest: A. choroba Gauchera; B. fukozydoza; C. choroba Fabry’ego; D. choroba Niemanna -Picka; E. choroba Farbera,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,14,Najczęstszą sfingolipidozą jest: A. choroba Gauchera . B. fukozydoza . C. choroba Fabry’ego . D. choroba Niemanna -Picka . E. choroba Farbera . +Cechą posocznicy wąglikowej jest zajęcie : A. mózgu; B. śledziony; C. wątroby; D. trzustki; E. serca,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,15,Cechą posocznicy wąglikowej jest zajęcie : A. mózgu . B. śledziony . C. wątroby . D. trzustki . E. serca . +Sekcja Mikologiczna PTD do leczenia mieszanych zakażeń paznokci rekomenduje: A. terapię itrakonazolem; B. terapię terbinafiną; C. terapię flukonazolem; D. terapię gryzeofulwiną; E. wyłącznie leczenie miejscowe,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,16,Sekcja Mikologiczna PTD do leczenia mieszanych zakażeń paznokci rekomenduje: A. terapię itrakonazolem . B. terapię terbinafiną . C. terapię flukonazolem . D. terapię gryzeofulwiną . E. wyłącznie leczenie miejscowe . +"Głównymi objawami zakażeni a Trichomonas vaginalis są: A. nadżerki w ob rębie pochwy oraz szyjki macicy ; pH pochwy 7,0; B. nadżerki w obrębie ściany pochwy; pH pochwy 4,5; C. szare lub zielonkawo zabarwione upławy; pH pochwy 5,0 -6,0; D. szare lub zielonkawo zabarwion e upławy; pH pochwy > 7,0; E. śluzowe upławy ; pH pochwy < 4 ,5",C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,17,"Głównymi objawami zakażeni a Trichomonas vaginalis są: A. nadżerki w ob rębie pochwy oraz szyjki macicy ; pH pochwy 7,0 . B. nadżerki w obrębie ściany pochwy; pH pochwy 4,5 . C. szare lub zielonkawo zabarwione upławy; pH pochwy 5,0 -6,0. D. szare lub zielonkawo zabarwion e upławy; pH pochwy > 7,0. E. śluzowe upławy ; pH pochwy < 4 ,5." +Epidermolysis bullosa przebiegająca ze zwężeniem odźwiernika jest związana z defektem: A. keratyny 5; B. keratyny 14; C. integryny; D. lamininy 5; E. plektyny,C,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,18,Epidermolysis bullosa przebiegająca ze zwężeniem odźwiernika jest związana z defektem: A. keratyny 5 . B. keratyny 14 . C. integryny . D. lamininy 5 . E. plektyny . +Choroba Pageta to: A. przerzuty gruczolakoraka w okolicy sutka; B. zaburzenia barwnikowe o układzie wirowym; C. zaburzenia barwnikowe o układz ie związanym z liniami Blaschko; D. liczne znamiona naskórkowe; E. wysiew licznych brodawek łojotokowych w przebiegu choroby nowotworowej,A,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,19,Choroba Pageta to: A. przerzuty gruczolakoraka w okolicy sutka. B. zaburzenia barwnikowe o układzie wirowym . C. zaburzenia barwnikowe o układz ie związanym z liniami Blaschko. D. liczne znamiona naskórkowe. E. wysiew licznych brodawek łojotokowych w przebiegu choroby nowotworowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuszczycy odwróconej: A. typowe ogniska chorobowe mają nieostre granice z licznymi satelitami wokół i pękaniem w szczycie fałdu, z obecnością typowej dla łuszczycy łuski; B. w leczeniu łuszczycy odwróconej zaleca się głównie glikokortykosteroidy miejscowe o dużej i bardzo dużej sile działania w monoterapii; C. wskazane jest stosowanie inhibitorów kalcyn euryny poza wskazaniami rejestracyjnymi; D. leczeniem II -rzutu jest cygnolina; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuszczycy odwróconej: A. typowe ogniska chorobowe mają nieostre granice z licznymi satelitami wokół i pękaniem w szczycie fałdu, z obecnością typowej dla łuszczycy łuski. B. w leczeniu łuszczycy odwróconej zaleca się głównie glikokortykosteroidy miejscowe o dużej i bardzo dużej sile działania w monoterapii. C. wskazane jest stosowanie inhibitorów kalcyn euryny poza wskazaniami rejestracyjnymi . D. leczeniem II -rzutu jest cygnolina . E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +"Do oddziału dermatologicznego zgłosił się pacjent z dobrze napiętymi pęcherzami, zlokalizowanymi głównie na łokciach, kolanach i stopach. W badaniu metodą immunofluorescencji bezpośredniej wykazano złogi immunoglobulin IgG wzdłuż granicy skórno -naskórkowej . W badaniu immunofluorescencji pośredniej na rozszczepionej solą skórze wykazano złogi immunoglobulin IgG w dnie pęche - rza. Na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych rozpoznano: A. pemfigoid pęcherzowy; B. nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka; C. chorobę Duhringa; D. pemfigoid bliznowaciejący; E. pęcherzycę liściastą",B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,112,"Do oddziału dermatologicznego zgłosił się pacjent z dobrze napiętymi pęcherzami, zlokalizowanymi głównie na łokciach, kolanach i stopach. W badaniu metodą immunofluorescencji bezpośredniej wykazano złogi immunoglobulin IgG wzdłuż granicy skórno -naskórkowej . W badaniu immunofluorescencji pośredniej na rozszczepionej solą skórze wykazano złogi immunoglobulin IgG w dnie pęche - rza. Na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych rozpoznano: A. pemfigoid pęcherzowy . B. nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka . C. chorobę Duhringa . D. pemfigoid bliznowaciejący . E. pęcherzycę liściastą ." +"8. U 46 -letniego pacjenta chorego na łuszczycę plackowatą (PASI > 12) pojawiły się objawy niepożądane po zastosowanym leku ogólnie w postaci: nudności i wymiotów, wzrostu transaminaz, obniżenia WBC. Jaki najprawdopodobniej lek stosował pacjent? A. cyklosporyn ę; B. metotreksat; C. acitren; D. apremilast; E. żaden z powyższych",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,118,"8. U 46 -letniego pacjenta chorego na łuszczycę plackowatą (PASI > 12) pojawiły się objawy niepożądane po zastosowanym leku ogólnie w postaci: nudności i wymiotów, wzrostu transaminaz, obniżenia WBC. Jaki najprawdopodobniej lek stosował pacjent? A. cyklosporyn ę. D. apremilast . B. metotreksat . E. żaden z powyższych . C. acitren ." +"6. Dopasuj odpowiednie leki biologiczne, działające na poszczególne cytokiny: 1) TNF-alfa; a) infliksimab ; 2) IL-17; b) adalimumab ; 3) IL-12/23 ; c) etanercept; d) sekukinumab; e) iksekizumab; f) ustekinumab. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a,b,c; 2 -d,e; 3 -f; B. 1-a,b; 2 -c,d,e ; 3-f; C. 1-d,e,f; 2 -a,b; 3 -c; D. 1-a,b; 2-c; 3-d,e; E. żadna z wymienion ych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,116,"6. Dopasuj odpowiednie leki biologiczne, działające na poszczególne cytokiny: 1) TNF-alfa; a) infliksimab ; 2) IL-17; b) adalimumab ; 3) IL-12/23 ; c) etanercept; d) sekukinumab; e) iksekizumab; f) ustekinumab. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a,b,c; 2 -d,e; 3 -f. B. 1-a,b; 2 -c,d,e ; 3-f. C. 1-d,e,f; 2 -a,b; 3 -c. D. 1-a,b; 2-c; 3-d,e. E. żadna z wymienion ych." +"52-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu pojawienia się zlewnych krwotocznych plam, pęcherzy wypełnionych treścią krwistą oraz sinofioletowych guzków zlokalizowanych w obrębie lewej kończyny górnej, z towarzyszącym nasilonym obrzękiem limfatycznym tej koń czyny i sączeniem treści surowiczo - krwistej. Przed 12 laty pacjentka przebyła lewostronną mastektomię z limfadenek - tomią z powodu raka piersi ( carcinoma mammae ductale , G3, necroticans ) z przerzutami do węzłów chłonnych. W leczeniu uzupełniającym stosowano : chemioterapię w schemacie CMF (cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl), radioterapię w dawce kumulacyjnej 50 Gy oraz tamoksyfen. Od czasu operacji utrzymywał się przewlekły obrzęk limfatyczny lewej kończyny górnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznani em będzie: A. angiosarcoma; B. sarcoma Kaposi; C. lymphangioma; D. pseudosarcoma Kaposi; E. angioleiomyoma",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,97,"52-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu pojawienia się zlewnych krwotocznych plam, pęcherzy wypełnionych treścią krwistą oraz sinofioletowych guzków zlokalizowanych w obrębie lewej kończyny górnej, z towarzyszącym nasilonym obrzękiem limfatycznym tej koń czyny i sączeniem treści surowiczo - krwistej. Przed 12 laty pacjentka przebyła lewostronną mastektomię z limfadenek - tomią z powodu raka piersi ( carcinoma mammae ductale , G3, necroticans ) z przerzutami do węzłów chłonnych. W leczeniu uzupełniającym stosowano : chemioterapię w schemacie CMF (cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl), radioterapię w dawce kumulacyjnej 50 Gy oraz tamoksyfen. Od czasu operacji utrzymywał się przewlekły obrzęk limfatyczny lewej kończyny górnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznani em będzie: A. angiosarcoma . D. pseudosarcoma Kaposi . B. sarcoma Kaposi . E. angioleiomyoma . C. lymphangioma ." +"Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. APS rozpoznaje się , gdy: A. są spełnione co najmniej 2 kryteria klinicz ne i 1 kryterium laboratoryjne; B. jest spełnione co najmniej 1 kryterium kliniczne i 2 kryteria laboratoryjne; C. są spełnione co najmniej 2 kryteria kliniczne i 2 kryteria laboratoryjne; D. jest spełnione c o najmniej 1 kryterium kliniczne i 1 kryterium laboratoryjne; E. są spełnione co najmniej 3 kryteria kliniczne i 3 kryteria laboratoryjne",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,98,"Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. APS rozpoznaje się , gdy: A. są spełnione co najmniej 2 kryteria klinicz ne i 1 kryterium laboratoryjne. B. jest spełnione co najmniej 1 kryterium kliniczne i 2 kryteria laboratoryjne. C. są spełnione co najmniej 2 kryteria kliniczne i 2 kryteria laboratoryjne. D. jest spełnione c o najmniej 1 kryterium kliniczne i 1 kryterium laboratoryjne. E. są spełnione co najmniej 3 kryteria kliniczne i 3 kryteria laboratoryjne." +W typowym przebiegu zespół APEC (asymmetric periflexural exanthem of childhood) charakteryzuje się: A. symetryczną osutką na dystalnych częściach kończyn; B. jednostronną osutką na bocznej partii klatki piersiowej; C. jednostronną osutką na dystalnych częściach kończyn; D. symetryczną osutką na bocznych częściach klatki piersiowej; E. żadnym z powyższych,B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,99,W typowym przebiegu zespół APEC (asymmetric periflexural exanthem of childhood) charakteryzuje się: A. symetryczną osutką na dystalnych częściach kończyn . B. jednostronną osutką na bocznej partii klatki piersiowej . C. jednostronną osutką na dystalnych częściach kończyn . D. symetryczną osutką na bocznych częściach klatki piersiowej . E. żadnym z powyższych . +Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt charakteryzuje się: A. początkiem w pierwszych 3 miesiącach życia i brakiem świąd u; B. początkiem w pierwszych 3 dniach życia i znacznym świądem; C. początkiem w pierwszych 3 dniach życia i brakiem świądu; D. początkiem w pierwszych 3 miesiącach życia i znacznym świądem; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest praw dziwe,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,100,Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt charakteryzuje się: A. początkiem w pierwszych 3 miesiącach życia i brakiem świąd u. B. początkiem w pierwszych 3 dniach życia i znacznym świądem . C. początkiem w pierwszych 3 dniach życia i brakiem świądu . D. początkiem w pierwszych 3 miesiącach życia i znacznym świądem . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest praw dziwe. +Rumień zakaźny wywołuje parwowirus: A. B12; B. B16; C. B19; D. B23; E. B29,C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,101,Rumień zakaźny wywołuje parwowirus: A. B12. B. B16. C. B19. D. B23. E. B29. +Alergiczny wyprysk kontaktowy stwierdza się: A. u około 5% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS; B. u około 10% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS; C. u około 50% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS; D. u około 70% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS; E. u około 90% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS,C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,102,Alergiczny wyprysk kontaktowy stwierdza się: A. u około 5% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS . B. u około 10% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS . C. u około 50% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS . D. u około 70% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS . E. u około 90% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS . +"Diagnostyka alergii pokarmowej u dzieci do 5 . roku życia, u których objawy utrzymują się stale pomimo leczenia ogólnego i terapii miejscowej , powinna dotyczyć: A. tylko orzech ów; B. tylko mlek a krowie go i jaj; C. mlek a krowie go, jaj, pszenic y, soi i orzeszk ów ziemn ych; D. jedynie orzech ów, skorupiak ów i ryb; E. tylko skorupiak ów",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,103,"Diagnostyka alergii pokarmowej u dzieci do 5 . roku życia, u których objawy utrzymują się stale pomimo leczenia ogólnego i terapii miejscowej , powinna dotyczyć: A. tylko orzech ów. B. tylko mlek a krowie go i jaj. C. mlek a krowie go, jaj, pszenic y, soi i orzeszk ów ziemn ych. D. jedynie orzech ów, skorupiak ów i ryb . E. tylko skorupiak ów." +4. Emolienty u małych dzieci z atopowym zapaleniem skóry należy stosować 2 -3 razy dziennie w ilości minimum: A. 200 gramów tygodniowo; B. 50 gramów tygodniowo; C. 20 gramów tygodniowo; D. 15 gramów tygodniowo; E. 5 gramów tygodniowo,A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,104,4. Emolienty u małych dzieci z atopowym zapaleniem skóry należy stosować 2 -3 razy dziennie w ilości minimum: A. 200 gramów tygodniowo. D. 15 gramów tygodniowo. B. 50 gramów tygodniowo. E. 5 gramów tygodniowo. C. 20 gramów tygodniowo. +"5. U 3-letnie go dzieck a występują zmian y grudkow e zlewając e się w większe ogniska rumieniowo -złuszczające, pojedyncze grudki z cechami ogniskowej martwicy . Zmiany zlokalizowane są na tułowiu, skórze owłosionej głowy, najbardziej nasilone w okolicach zausznych. Dotychcz asowe leczenie przez 2 miesiące ( kremy i szamp ony przeciwgrzybicze ) nie przyniosło poprawy stanu miejscowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. obraz kliniczny odpowiada łuszczycy, wskazana jest miejscowa terapia kalcypotriolem z betametazonem w jednym preparacie leczniczym; B. obraz kliniczny może od powiadać przyłuszczycy, wskazana jest PUVA -terapia; C. obraz kliniczny może odpowiadać histiocytozie z komórek Langerhansa, przed postawieniem diagnozy i podjęciem terapii konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego wycinka skóry; D. obraz klinicz ny odpowiada grzybicy skóry gładkiej i owłosionej głowy, wskazane jest włączenie leczenia ogólnego terbinafiną lub flukonazolem; E. obraz kliniczny jest typowy dla łojotokowego zapalenia skóry, wskazane jest włączenie leczenia ogólnego terbinafiną lub fluk onazolem",C,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,105,"5. U 3-letnie go dzieck a występują zmian y grudkow e zlewając e się w większe ogniska rumieniowo -złuszczające, pojedyncze grudki z cechami ogniskowej martwicy . Zmiany zlokalizowane są na tułowiu, skórze owłosionej głowy, najbardziej nasilone w okolicach zausznych. Dotychcz asowe leczenie przez 2 miesiące ( kremy i szamp ony przeciwgrzybicze ) nie przyniosło poprawy stanu miejscowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. obraz kliniczny odpowiada łuszczycy, wskazana jest miejscowa terapia kalcypotriolem z betametazonem w jednym preparacie leczniczym . B. obraz kliniczny może od powiadać przyłuszczycy, wskazana jest PUVA -terapia . C. obraz kliniczny może odpowiadać histiocytozie z komórek Langerhansa, przed postawieniem diagnozy i podjęciem terapii konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego wycinka skóry . D. obraz klinicz ny odpowiada grzybicy skóry gładkiej i owłosionej głowy, wskazane jest włączenie leczenia ogólnego terbinafiną lub flukonazolem . E. obraz kliniczny jest typowy dla łojotokowego zapalenia skóry, wskazane jest włączenie leczenia ogólnego terbinafiną lub fluk onazolem ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p iodermii zgorzelinow ej: 1) pierwotną zmianą jest zapalny czerwony guzek lub krosta, która ulega wrzodzeniu i szerzy się bardzo szybko, posiada wyniosły ciemnoczerwony podminowany brzeg ; 2) owrzodzenie powstaje na kończynach dolnych w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej, jest bardzo bolesne ; 3) przebiega często z gorączką i bólami stawowymi ; 4) stwierdza się zmienioną odczynowość skóry (patergię) ; 5) podstawą leczenia jest antybiotykot erapia celowana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p iodermii zgorzelinow ej: 1) pierwotną zmianą jest zapalny czerwony guzek lub krosta, która ulega wrzodzeniu i szerzy się bardzo szybko, posiada wyniosły ciemnoczerwony podminowany brzeg ; 2) owrzodzenie powstaje na kończynach dolnych w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej, jest bardzo bolesne ; 3) przebiega często z gorączką i bólami stawowymi ; 4) stwierdza się zmienioną odczynowość skóry (patergię) ; 5) podstawą leczenia jest antybiotykot erapia celowana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"7. U 7-miesięcznego d ziecko, o masie ciała 8 kg , z erytrodermią i rozległymi krwotocznymi pęcherzami , napadowo występują flushing i biegunki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono mastocytoz ę skóry. USG jamy brzusznej w normie. Dziecko to wymaga: 1) zastosowania doustnego leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H1 ; 2) miejscowego zastosowania antyseptyków oraz preparatów zawierających antybiotyki ; 3) zaopatrzenia w adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym (epinefryna 150 mikrogramów) ; 4) wykonania badania tryptazy w surowicy oraz morfologii krwi obwodowej ; 5) wykonania biopsji szpiku w celu diagnostyki w kierunku mastocytozy układowej w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 1,2; D. 2,4; E. 1,2,4,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,107,"7. U 7-miesięcznego d ziecko, o masie ciała 8 kg , z erytrodermią i rozległymi krwotocznymi pęcherzami , napadowo występują flushing i biegunki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono mastocytoz ę skóry. USG jamy brzusznej w normie. Dziecko to wymaga: 1) zastosowania doustnego leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H1 ; 2) miejscowego zastosowania antyseptyków oraz preparatów zawierających antybiotyki ; 3) zaopatrzenia w adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym (epinefryna 150 mikrogramów) ; 4) wykonania badania tryptazy w surowicy oraz morfologii krwi obwodowej ; 5) wykonania biopsji szpiku w celu diagnostyki w kierunku mastocytozy układowej w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 1,2. D. 2,4. E. 1,2,4,5 ." +"8. Do objawów klinicznych typowych dla xanthogranuloma necrobioticum należą: A. liczne czerwonożółte naciekowe blaszki w okolicy okołooczodołowej występujące obustronnie, paraproteinemia ; zmiany skórne zwykle towarzyszą chorobie hematologicznej; B. bardzo liczne czerwonobrązowe grudki, guzki i guzy pokryte teleangiektazjami zlokalizowane na skórze twarzy oraz tułowia ; nie występują objawy narządowe; C. drobne grudki czerwonobrązowe, mogące ulegać samoistnym remisjom i nawra - cać, zwykle zlokalizowane w okolicy uszu, nozdrzy, ust oraz na wałach paznokcio - wych, podłużne pobruzdowanie płytek paznokciowych ora z zapalenie stawów; D. żółtoczerwone guzki pojedyncze lub mnogie na głowie, w obrębie pach, pachwin, na wyprostnych powierzchniach kończyn, pojawiają ce się w pierwszych latach życia ; zmiany narządowe występują rzadko, najczęściej dotyczą oczu; E. bardzo małe kopulaste grudki otoczone czerwonym pierścieniem, pojawiają ce się nagle, najczęściej na pośladkach i wyprostnych powierzchniach kończyn ; towarzyszą im zaburzenia lipidowe, zwłaszcza hipertrójglicerydemia",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,108,"8. Do objawów klinicznych typowych dla xanthogranuloma necrobioticum należą: A. liczne czerwonożółte naciekowe blaszki w okolicy okołooczodołowej występujące obustronnie, paraproteinemia ; zmiany skórne zwykle towarzyszą chorobie hematologicznej. B. bardzo liczne czerwonobrązowe grudki, guzki i guzy pokryte teleangiektazjami zlokalizowane na skórze twarzy oraz tułowia ; nie występują objawy narządowe. C. drobne grudki czerwonobrązowe, mogące ulegać samoistnym remisjom i nawra - cać, zwykle zlokalizowane w okolicy uszu, nozdrzy, ust oraz na wałach paznokcio - wych, podłużne pobruzdowanie płytek paznokciowych ora z zapalenie stawów. D. żółtoczerwone guzki pojedyncze lub mnogie na głowie, w obrębie pach, pachwin, na wyprostnych powierzchniach kończyn, pojawiają ce się w pierwszych latach życia ; zmiany narządowe występują rzadko, najczęściej dotyczą oczu. E. bardzo małe kopulaste grudki otoczone czerwonym pierścieniem, pojawiają ce się nagle, najczęściej na pośladkach i wyprostnych powierzchniach kończyn ; towarzyszą im zaburzenia lipidowe, zwłaszcza hipertrójglicerydemia." +"9. Wieloogniskowa retikulohistiocytoza ch arakteryzuje się obecnością : 1) grudek i guzk ów krwotoczn ych z tendencją do rozpadu, pokryt ych strupami, wybroczyn na rękach i stopach ; 2) zmian zapaln ych i krwotoczn ych w obrębie dziąseł ; 3) licznych zmian grudkow ych i drobnoguzkow ych barwy czerwonobrązow ej, ułożon ych paciorkowato w obrębie wałów paznokciowych; 4) zmian grudkow ych i drobnoguzkow ych w obrębie ust i nozdrzy ; 5) w badaniu histopatologicznym naciek ów z wielojądrzastych komórek olbrzymich , o cytoplazmie przypominającej „tłuczone szkło”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 1,2,3, 4; D. 1,2,4; E. 1,5",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,109,"9. Wieloogniskowa retikulohistiocytoza ch arakteryzuje się obecnością : 1) grudek i guzk ów krwotoczn ych z tendencją do rozpadu, pokryt ych strupami, wybroczyn na rękach i stopach ; 2) zmian zapaln ych i krwotoczn ych w obrębie dziąseł ; 3) licznych zmian grudkow ych i drobnoguzkow ych barwy czerwonobrązow ej, ułożon ych paciorkowato w obrębie wałów paznokciowych; 4) zmian grudkow ych i drobnoguzkow ych w obrębie ust i nozdrzy ; 5) w badaniu histopatologicznym naciek ów z wielojądrzastych komórek olbrzymich , o cytoplazmie przypominającej „tłuczone szkło”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5. C. 1,2,3, 4. D. 1,2,4. E. 1,5." +"Pięcio letni chory zgłosił się z rodzicami do dermatologa z powodu zmian o charakterze rumieniowym wokół szpary odbytu. Widoczna niewielka ilość ropnej wydzieliny w szparze odbytu. Węzły chłonne pachwinowe niepowiększone. Dziecko nie gorączkuje, w dobrym ogólnym stanie zdro wia. Postępowanie w tym przypadku powinno polegać na: A. pobraniu wymazu z wydzieliny okołoodbytniczej i gardła; B. empirycznym leczeniu kwasem fusydowym lub mupirocyną; C. terapii doustną penicyliną przez 10 dni; D. stosowaniu miejscowych środków antysep tycznych 2x dz; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,110,"Pięcio letni chory zgłosił się z rodzicami do dermatologa z powodu zmian o charakterze rumieniowym wokół szpary odbytu. Widoczna niewielka ilość ropnej wydzieliny w szparze odbytu. Węzły chłonne pachwinowe niepowiększone. Dziecko nie gorączkuje, w dobrym ogólnym stanie zdro wia. Postępowanie w tym przypadku powinno polegać na: A. pobraniu wymazu z wydzieliny okołoodbytniczej i gardła . B. empirycznym leczeniu kwasem fusydowym lub mupirocyną. C. terapii doustną penicyliną przez 10 dni . D. stosowaniu miejscowych środków antysep tycznych 2x dz. przez 14 dni . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ." +"28-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu gorączki z towarzyszącą osutką plamisto -grudkową z towarzyszącymi wybroczynami zajmującą szyję, tułów i kończyny. Zmianom skórnym towarzyszyły nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka. Objawy te wystąpiły ok. 3 dni po ugryzieniu przez szczura. Konieczne w tym przypadku badania obejmują: A. poziom bilirubiny i enzymów wątrobowych; B. ECHO serca; C. morfologię; D. posiew krw i; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,111,"28-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu gorączki z towarzyszącą osutką plamisto -grudkową z towarzyszącymi wybroczynami zajmującą szyję, tułów i kończyny. Zmianom skórnym towarzyszyły nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka. Objawy te wystąpiły ok. 3 dni po ugryzieniu przez szczura. Konieczne w tym przypadku badania obejmują: A. poziom bilirubiny i enzymów wątrobowych . B. ECHO serca . C. morfologię. D. posiew krw i. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"32-letnia pacjentka, zgłosiła się do dermatologa 4 dni po wizycie w spa, gdzie korzystała z basenu i jacuzzi, z powodu zmian skórnych o charakterze przymieszkowych krost zlokalizowanych w miejscach przylegania kostiumu kąpielowego. Zmiany pojawiły się 2 dni po powrocie z wyjazdu i towarzyszył im intensywny świąd. Nie gorączkowała, w badaniu fizykalnym poza obecnością zmian skórnych bez odchyleń. Najbardziej prawdopo dobnym czynnikiem etiologicznym schorzenia jest: A. Staphylococcus aureus; B. Pseudomonas aeruginosa; C. Streptococcus pyogenes; D. Malassezia sp; E. Corynebacterium sp",B,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,112,"32-letnia pacjentka, zgłosiła się do dermatologa 4 dni po wizycie w spa, gdzie korzystała z basenu i jacuzzi, z powodu zmian skórnych o charakterze przymieszkowych krost zlokalizowanych w miejscach przylegania kostiumu kąpielowego. Zmiany pojawiły się 2 dni po powrocie z wyjazdu i towarzyszył im intensywny świąd. Nie gorączkowała, w badaniu fizykalnym poza obecnością zmian skórnych bez odchyleń. Najbardziej prawdopo dobnym czynnikiem etiologicznym schorzenia jest: A. Staphylococcus aureus . D. Malassezia sp. B. Pseudomonas aeruginosa . E. Corynebacterium sp. C. Streptococcus pyogenes ." +"45-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych o charakterze pęcherzy i martwiczych strupów zlokalizowanych na prawej goleni, przypominających ciężkie oparzenie. Chory wiąże początek zmian z otarciem naskórka po upadku na rowerze 2 dni wcześniej. Zmianom skórnym towarzyszy gorączka 40 °C, bardzo silny ból oraz zaburzenia świadomości. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z: A. pęcherzycą; B. EBA; C. niesztowicą; D. martwiczym zapaleniem powięzi; E. różą",D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,113,"45-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych o charakterze pęcherzy i martwiczych strupów zlokalizowanych na prawej goleni, przypominających ciężkie oparzenie. Chory wiąże początek zmian z otarciem naskórka po upadku na rowerze 2 dni wcześniej. Zmianom skórnym towarzyszy gorączka 40 °C, bardzo silny ból oraz zaburzenia świadomości. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z: A. pęcherzycą . D. martwiczym zapaleniem powięzi. B. EBA. E. różą. C. niesztowicą ." +4. Pierwsz ą linią leczenia w ostrej GVHD jest/są: A. inhibitory TNF -alfa; B. globulina przeciw tymocytom; C. mykofenolan mofetylu; D. kortykosteroidy; E. inhibitory JAK,D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,114,4. Pierwsz ą linią leczenia w ostrej GVHD jest/są: A. inhibitory TNF -alfa. D. kortykosteroidy . B. globulina przeciw tymocytom . E. inhibitory JAK . C. mykofenolan mofetylu . +"5. U 24-letniej chorej na łuszczycę nastąpiło zaostrzenie zmian skórnych (PASI>10), wywołan e silnym stresem, 3 miesiące przed ślubem . Do tej pory nie była leczona ogólnie, bez dodatkowych schorzeń współistniejących. Jakie leczenie dla pacjentki będzie najbardziej odpowiednie? A. cyklosporyna; B. metotreksat; C. acitren; D. RePUVA; E. żadne z powyższych",A,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,115,"5. U 24-letniej chorej na łuszczycę nastąpiło zaostrzenie zmian skórnych (PASI>10), wywołan e silnym stresem, 3 miesiące przed ślubem . Do tej pory nie była leczona ogólnie, bez dodatkowych schorzeń współistniejących. Jakie leczenie dla pacjentki będzie najbardziej odpowiednie? A. cyklosporyna . D. RePUVA . B. metotreksat . E. żadne z powyższych . C. acitren ." +7. W przypadku ciężkiej łuszczycy dziecięcej można rozważyć stosowanie ogólnie: A. cyklosporyn y; B. acytretyn y; C. adalimumab u; D. wszystkich powyższych; E. żadne go z powyższych,D,Dermatologia i wenerologia,2020 jesień,117,7. W przypadku ciężkiej łuszczycy dziecięcej można rozważyć stosowanie ogólnie: A. cyklosporyn y. D. wszystkich powyższych . B. acytretyn y. E. żadne go z powyższych . C. adalimumab u. +"Zmiany krwotoczne pojawiają się na przedniej powierzchni podudzi, czasa - mi szerzą się na uda, a nawet brzuch i tułów. Początkowo są to czerwonobrązowe plamki o nieregular nych kształtach, a na ich obwodzie pojawiają się drobne wybroczyny. Takie zmiany skórne określane są jako plamki pieprzu Cayenne. Z czasem wykwity przybierają barwę żółtobrązową. W ciężkich przypadkach całe podudzia mogą być przebarwione. Opisany powyżej o braz odpowiada: A. liszajowi złocistemu; B. plamicy piorunującej; C. chorobie Schamberga – postępującej plamicy barwnikowej; D. chorobie Gougerot i Blum; E. zespołowi Gardnera -Diamonda",C,Dermatologia i wenerologia,2018 wiosna,5,"Zmiany krwotoczne pojawiają się na przedniej powierzchni podudzi, czasa - mi szerzą się na uda, a nawet brzuch i tułów. Początkowo są to czerwonobrązowe plamki o nieregular nych kształtach, a na ich obwodzie pojawiają się drobne wybroczyny. Takie zmiany skórne określane są jako plamki pieprzu Cayenne. Z czasem wykwity przybierają barwę żółtobrązową. W ciężkich przypadkach całe podudzia mogą być przebarwione. Opisany powyżej o braz odpowiada: A. liszajowi złocistemu . B. plamicy piorunującej . C. chorobie Schamberga – postępującej plamicy barwnikowej . D. chorobie Gougerot i Blum . E. zespołowi Gardnera -Diamonda ." +Idy poświerzbowcowe to: A. występowanie zmian rumieniowych na twarzy po leczeniu zakażenia świerzbowcem; B. utrzymywanie się przez pewien czas świądu i grudek alergicznych w różnych okolicach ciała po leczeniu przeciwświerzbowcowym; C. zmiany skórne w przebieg u świerzbu u azjatyckich dzieci; D. odmiana świerzbu występująca u osób po 70; E. żadne z pow yższych,B,Dermatologia i wenerologia,2018 jesień,7,Idy poświerzbowcowe to: A. występowanie zmian rumieniowych na twarzy po leczeniu zakażenia świerzbowcem. B. utrzymywanie się przez pewien czas świądu i grudek alergicznych w różnych okolicach ciała po leczeniu przeciwświerzbowcowym . C. zmiany skórne w przebieg u świerzbu u azjatyckich dzieci. D. odmiana świerzbu występująca u osób po 70 . roku życia . E. żadne z pow yższych . diff --git a/data/diabetologia.csv b/data/diabetologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c55cf38b60a45ce3d2781efabb59ecede609c007 --- /dev/null +++ b/data/diabetologia.csv @@ -0,0 +1,708 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej; B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej; C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej; D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej; E. cukrzycowego obrzęku plamki,C,Diabetologia,2019 wiosna,75,Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej. B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej. C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej. D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej. E. cukrzycowego obrzęku plamki. +"Retinopatię cukrzycową nieproliferacyjną ciężką rozpoznaje się w przypadku: 1) obecności krwotoczków (> 20) w 4 kwadrantach siatkówki; 2) obecności paciorkowatości żylnej w co najmniej 2 kwadrantach siatkówki; 3) obecności umiarkowanego cukrzycowego obr zęku plamki; 4) obecności śródsiatkówkowych nieprawidłowości mikrowaskularnych w co najmniej 1 kwadrancie siatkówki; 5) obecności przedsiatkówkowego nowotworzenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2020 wiosna,88,"Retinopatię cukrzycową nieproliferacyjną ciężką rozpoznaje się w przypadku: 1) obecności krwotoczków (> 20) w 4 kwadrantach siatkówki; 2) obecności paciorkowatości żylnej w co najmniej 2 kwadrantach siatkówki; 3) obecności umiarkowanego cukrzycowego obr zęku plamki; 4) obecności śródsiatkówkowych nieprawidłowości mikrowaskularnych w co najmniej 1 kwadrancie siatkówki; 5) obecności przedsiatkówkowego nowotworzenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Zaburzenia czynności pęcherza moczowego u chorych na cukrzycę polegają na: 1) zmniejszonym odczuwaniu wypełnienia pęcherza; 2) zwiększonej kurczliwości pęcherza; 3) zwiększonym zaleganiu moczu w pęcherzu; 4) zmniejszonej pojemności pęcherza; 5) zmniejszonej kurczliwości pęcherza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,87,"Zaburzenia czynności pęcherza moczowego u chorych na cukrzycę polegają na: 1) zmniejszonym odczuwaniu wypełnienia pęcherza; 2) zwiększonej kurczliwości pęcherza; 3) zwiększonym zaleganiu moczu w pęcherzu; 4) zmniejszonej pojemności pęcherza; 5) zmniejszonej kurczliwości pęcherza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 3,4,5. C. 1,2,3. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5." +Które z poniższych stwierdzeń dotyczących gastroparezy cukrzycowej jest fałszywe ? A. jedynym objawem klinicznym mogą być trudności w wyrównaniu cukrzycy z powodu chwiejności glikemii; B. istnieje ścisła zależność między nasileniem objawów klinicznych a rzeczywistym opróżnianiem żołądka; C. metodą referencyjną w diagnostyce opróżniania żołądka jest scyntygrafia radioizotopowa; D. w leczeniu wykorzystuje się m; E. może być procesem odwracalnym,B,Diabetologia,2020 wiosna,86,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących gastroparezy cukrzycowej jest fałszywe ? A. jedynym objawem klinicznym mogą być trudności w wyrównaniu cukrzycy z powodu chwiejności glikemii. B. istnieje ścisła zależność między nasileniem objawów klinicznych a rzeczywistym opróżnianiem żołądka. C. metodą referencyjną w diagnostyce opróżniania żołądka jest scyntygrafia radioizotopowa. D. w leczeniu wykorzystuje się m.in. leki propulsywne, np. cisapryd, erytromycynę. E. może być procesem odwracalnym." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuropatii cukrzycowej: 1) zaburzenia funkcji pęcherza występują częście j w cukrzycy typu 2 niż w cukrzycy typu 1; 2) dla neuropatii somatycznej obwodowej typowe jest osłabienie lub zniesienie czucia i/lub odruchów ścięgnistych; 3) w cukrzycy typu 1 w każdym przypadku badania w kierunku neuropatii wykonuje się co najmniej ra z w roku od momentu rozpoznania; 4) najczęstszą formą neuropatii cukrzycowej jest symetryczna postać czuciowa dystalnie rozlana; 5) proksymalna neuropatia ruchowa jest formą neuropatii symetrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 3,5",A,Diabetologia,2020 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuropatii cukrzycowej: 1) zaburzenia funkcji pęcherza występują częście j w cukrzycy typu 2 niż w cukrzycy typu 1; 2) dla neuropatii somatycznej obwodowej typowe jest osłabienie lub zniesienie czucia i/lub odruchów ścięgnistych; 3) w cukrzycy typu 1 w każdym przypadku badania w kierunku neuropatii wykonuje się co najmniej ra z w roku od momentu rozpoznania; 4) najczęstszą formą neuropatii cukrzycowej jest symetryczna postać czuciowa dystalnie rozlana; 5) proksymalna neuropatia ruchowa jest formą neuropatii symetrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopy Charcota: A. w stanie aktywnym obserwuje się jednostronny obrzęk, zaczerwienienie i wzrost ucieplenia stopy; B. do rozwoju tego powikłania prowadzi neuropatia czuciowo -ruchowa oraz neuropatia autonomiczna; C. przyczyną jest miażdżyca tętnic obwodowych i niedokrwienie stopy; D. najczęstszą deformacją jest zapadnięcie się śródstopia z wytworzeniem wypukłości kostnej po stronie podeszwowej śródstopia; E. w stanie aktywnym stwierdza się zwiększoną ruchomość stawów",C,Diabetologia,2020 wiosna,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopy Charcota: A. w stanie aktywnym obserwuje się jednostronny obrzęk, zaczerwienienie i wzrost ucieplenia stopy. B. do rozwoju tego powikłania prowadzi neuropatia czuciowo -ruchowa oraz neuropatia autonomiczna. C. przyczyną jest miażdżyca tętnic obwodowych i niedokrwienie stopy. D. najczęstszą deformacją jest zapadnięcie się śródstopia z wytworzeniem wypukłości kostnej po stronie podeszwowej śródstopia. E. w stanie aktywnym stwierdza się zwiększoną ruchomość stawów." +Do wskazań do laseroterapii w przypadku retinopatii cukrzycowej nie należy : A. retinopatia nieproliferacyjna umiarkowana; B. retinopatia nieproliferacyjna ciężka; C. początkowa forma retinopatii proliferacyjnej; D. łagodny cukrzycowy obrzęk plamki; E. umiarkowany cukrzycowy obrzęk plamki,A,Diabetologia,2020 wiosna,83,Do wskazań do laseroterapii w przypadku retinopatii cukrzycowej nie należy : A. retinopatia nieproliferacyjna umiarkowana. B. retinopatia nieproliferacyjna ciężka. C. początkowa forma retinopatii proliferacyjnej. D. łagodny cukrzycowy obrzęk plamki. E. umiarkowany cukrzycowy obrzęk plamki. +"Za „złoty standard” odciążenia niezakażonej, neuropatycznej stopy w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej uznawany jest/są obecnie: A. but czasowo odciążający przodostopie lub piętę; B. but wyrównawczy; C. wkładki terapeutyczne; D. opatrunek gipsowy obejmujący stopę i podudzie; E. kule ortopedyczne",D,Diabetologia,2020 wiosna,89,"Za „złoty standard” odciążenia niezakażonej, neuropatycznej stopy w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej uznawany jest/są obecnie: A. but czasowo odciążający przodostopie lub piętę. B. but wyrównawczy. C. wkładki terapeutyczne. D. opatrunek gipsowy obejmujący stopę i podudzie. E. kule ortopedyczne." +"Umiarkowanie zwiększoną albuminurię rozpoznaje się przy stwierdzeniu: A. wydalania albumin powyżej 300 mg/dobę w zbiórce moczu; B. wydalania albumin 10 -15 μg/min w zbiórce moczu; C. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 10 -20 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie; D. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego jednokrotnie; E. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie",E,Diabetologia,2020 wiosna,82,"Umiarkowanie zwiększoną albuminurię rozpoznaje się przy stwierdzeniu: A. wydalania albumin powyżej 300 mg/dobę w zbiórce moczu. B. wydalania albumin 10 -15 μg/min w zbiórce moczu. C. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 10 -20 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie. D. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego jednokrotnie. E. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie." +"Na obecność neuropatii układu autonomicznego wskazuje występowanie: 1) biegunek, szczególnie nocnych; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) nudności i wymiotów po posiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,80,"Na obecność neuropatii układu autonomicznego wskazuje występowanie: 1) biegunek, szczególnie nocnych; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) nudności i wymiotów po posiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wlew dożylny insuliny u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej należy zatrzymać gdy stężenie potasu w surowicy krwi wynosi: A. < 5,0 mmol/l; B. < 4,0 mmol/l; C. < 3,0 mmol/l; D. < 2,8 mmol/l; E. < 2,5 mmol/l",C,Diabetologia,2020 wiosna,79,"Wlew dożylny insuliny u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej należy zatrzymać gdy stężenie potasu w surowicy krwi wynosi: A. < 5,0 mmol/l. B. < 4,0 mmol/l. C. < 3,0 mmol/l. D. < 2,8 mmol/l. E. < 2,5 mmol/l." +Wskazaniem do zmniejszenia przepływu insuliny w pompie infuzyjnej jest redukcja glikemii w ciągu godziny o więcej niż: A. 100 mg/dl/godz; B. 150 mg/dl/godz; C. 200 mg/dl/godz; D. 250 mg/dl/godz; E. 300 mg/dl/godz,A,Diabetologia,2020 wiosna,78,Wskazaniem do zmniejszenia przepływu insuliny w pompie infuzyjnej jest redukcja glikemii w ciągu godziny o więcej niż: A. 100 mg/dl/godz. B. 150 mg/dl/godz. C. 200 mg/dl/godz. D. 250 mg/dl/godz. E. 300 mg/dl/godz. +"Kryteria laboratoryjne diagnostyki kwasicy ketonowej to: 1) glikemia zazwyczaj powyżej 250 mg/dl, przy leczeniu inhibitorem SGLT -2 może być niższa; 2) stężenie wodorowęglanów poniżej 18 mmol/l; 3) stężenie wodorowęglanów poniżej 15 mmol/l; 4) pH poniżej 7,3; 5) pH poniżej 7,0; 6) ciała ketonowe we krwi lub w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,6; C. 1,2,4; D. 2,4,6; E. 1,3,4",B,Diabetologia,2020 wiosna,77,"Kryteria laboratoryjne diagnostyki kwasicy ketonowej to: 1) glikemia zazwyczaj powyżej 250 mg/dl, przy leczeniu inhibitorem SGLT -2 może być niższa; 2) stężenie wodorowęglanów poniżej 18 mmol/l; 3) stężenie wodorowęglanów poniżej 15 mmol/l; 4) pH poniżej 7,3; 5) pH poniżej 7,0; 6) ciała ketonowe we krwi lub w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4,6. C. 1,2,4. D. 2,4,6. E. 1,3,4." +"Przyczyny kwasicy ketonowej to: 1) przerwanie lub błędy w insulinoterapii; 2) zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 1; 3) nadużywanie alkoholu; 4) ostre stany zapalne; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,76,"Przyczyny kwasicy ketonowej to: 1) przerwanie lub błędy w insulinoterapii; 2) zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 1; 3) nadużywanie alkoholu; 4) ostre stany zapalne; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Deficyt wody w kwasicy ketonowej średnio wynosi: A. 20 ml/kg mc; B. 30 ml/kg mc; C. 50 ml/kg mc; D. 80 ml/kg mc; E. 100 ml/kg mc,E,Diabetologia,2020 wiosna,75,Deficyt wody w kwasicy ketonowej średnio wynosi: A. 20 ml/kg mc. B. 30 ml/kg mc. C. 50 ml/kg mc. D. 80 ml/kg mc. E. 100 ml/kg mc. +Prawidłowa wartość ACR ( albumin/creatinine ratio ) w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub mg/g kreatyniny) wynosi: A. < 30; B. < 50; C. < 100; D. > 300; E. < 300,A,Diabetologia,2020 wiosna,81,Prawidłowa wartość ACR ( albumin/creatinine ratio ) w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub mg/g kreatyniny) wynosi: A. < 30. B. < 50. C. < 100. D. > 300. E. < 300. +"Od czego należy rozpocząć leczenie przeciwhiperglikemiczne u pacjenta z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika, w pierwszej dobie ostrego zespołu wieńcowego, u którego stwierdzono glikemię 230 mg/dl? A. należy utrzymać dotychczasowe leczenie cukrzycy; B. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz; C. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz; D. należy utrzymać metforminę i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2 -4 j/godz; E. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 0,5-1 j/godz",C,Diabetologia,2020 wiosna,74,"Od czego należy rozpocząć leczenie przeciwhiperglikemiczne u pacjenta z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika, w pierwszej dobie ostrego zespołu wieńcowego, u którego stwierdzono glikemię 230 mg/dl? A. należy utrzymać dotychczasowe leczenie cukrzycy. B. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz. oraz dożylny wlew 10% glukozy z szybkością 50 ml/godz. C. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz., bez jednoczesnego wlewu glukozy. D. należy utrzymać metforminę i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2 -4 j/godz. oraz dożylny wlew 10% glukozy z szybkością 50 ml/godz. E. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 0,5-1 j/godz., bez jednoczesnego wlewu glukozy." +U pacjenta z cukrzycą w objawowym leczeniu bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej nie należy stosować: A. pregabaliny; B. gabapentyny; C. tramadolu; D. karbamazepiny; E. amitryptyliny,D,Diabetologia,2020 wiosna,90,U pacjenta z cukrzycą w objawowym leczeniu bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej nie należy stosować: A. pregabaliny. B. gabapentyny. C. tramadolu. D. karbamazepiny. E. amitryptyliny. +"U pacjenta z cukrzycą przewlekle źle wyrównaną metabolicznie i towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym należy przeprowadzić kontrolne badania okulistyczne po zabiegu witrektomii: A. po 2 latach, w zależności od stanu dna oka; B. po roku, w zależności od stanu dna oka; C. po 6-12 miesiącach, w zależności od stanu dna oka; D. po 3-9 miesiącach, w zależności od stanu dna oka; E. po 1-6 miesiącach, w zależności od stanu dna oka",E,Diabetologia,2020 wiosna,92,"U pacjenta z cukrzycą przewlekle źle wyrównaną metabolicznie i towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym należy przeprowadzić kontrolne badania okulistyczne po zabiegu witrektomii: A. po 2 latach, w zależności od stanu dna oka. B. po roku, w zależności od stanu dna oka. C. po 6-12 miesiącach, w zależności od stanu dna oka. D. po 3-9 miesiącach, w zależności od stanu dna oka. E. po 1-6 miesiącach, w zależności od stanu dna oka." +"Które stwierdzenie dotyczące peptydu C jest prawdziwe? 1) jest wydzielany w izomolarnych ilościach wraz z insuliną z ziarnistości sekrecyjnych komórki β; 2) podobnie jak insulina cechuje się niewielką zmiennością międzygatunkową u różnych gatunków zwierz ąt; 3) działa na komórki ustroju przez specyficzne wiązanie się z wieloma typami komórek; 4) określenie stężenia peptydu C we krwi może być przydatne w diagnostyce różnicowej hipoglikemii; 5) peptyd C jest w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobę (> 50%). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,106,"Które stwierdzenie dotyczące peptydu C jest prawdziwe? 1) jest wydzielany w izomolarnych ilościach wraz z insuliną z ziarnistości sekrecyjnych komórki β; 2) podobnie jak insulina cechuje się niewielką zmiennością międzygatunkową u różnych gatunków zwierz ąt; 3) działa na komórki ustroju przez specyficzne wiązanie się z wieloma typami komórek; 4) określenie stężenia peptydu C we krwi może być przydatne w diagnostyce różnicowej hipoglikemii; 5) peptyd C jest w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobę (> 50%). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glukagonu: 1) hamuje glukoneogenezę wątrobową; 2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową; 3) stymuluje glikogenolizę; 4) stymuluje glikogenogenezę; 5) powoduje zwiększenie stężenia glukozy we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glukagonu: 1) hamuje glukoneogenezę wątrobową; 2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową; 3) stymuluje glikogenolizę; 4) stymuluje glikogenogenezę; 5) powoduje zwiększenie stężenia glukozy we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,5." +"20-letni student (BMI 22,5 kg/m2) przypadkowo stwierdził glikemię po posiłkach od 180 do 240 mg% (pomiary przy użyciu glukometru). W trakcie diagnostyki w Poradni POZ pacjent nie zgłaszał typowych objawów hiperglikemii, w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Na czczo, w osoczu krwi żylnej, stwierdzono glikemię 110 mg%. W wykonanym doustnym teście tolerancji glukozy stwierdzono glikemię: 0 min: 108 mg%, 120 min: 230 mg%, ponadto w badaniu ogólnym moczu glukozuria, HbA 1c 6,9 %. W Poradni Diabetologicznej u pacjenta nie stwierdzono obecności przeciwciał przeciw antygen om wysp trzustkowych, natomiast wykazano zmniejszoną sekrecję C-peptydu. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy: siostra z rozpoznaną w wieku 26 lat cukrzycą typu 1, w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej, leczona insuliną, dobre wyrównanie metabo liczne mimo stosowania małych dawek insuliny; matka z rozpoznaną w wieku 35 lat cukrzycą typu 2, leczona metforminą i pochodną sulfonylomocznika, z dobrą kontrolą glikemii. Jaki typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny? A. cukrzyca typu 1; B. cukrzyca HNF1A MODY; C. cukrzyca GCK MODY; D. cukrzyca typu 2; E. cukrzyca lipoatroficzna",B,Diabetologia,2020 wiosna,104,"20-letni student (BMI 22,5 kg/m2) przypadkowo stwierdził glikemię po posiłkach od 180 do 240 mg% (pomiary przy użyciu glukometru). W trakcie diagnostyki w Poradni POZ pacjent nie zgłaszał typowych objawów hiperglikemii, w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Na czczo, w osoczu krwi żylnej, stwierdzono glikemię 110 mg%. W wykonanym doustnym teście tolerancji glukozy stwierdzono glikemię: 0 min: 108 mg%, 120 min: 230 mg%, ponadto w badaniu ogólnym moczu glukozuria, HbA 1c 6,9 %. W Poradni Diabetologicznej u pacjenta nie stwierdzono obecności przeciwciał przeciw antygen om wysp trzustkowych, natomiast wykazano zmniejszoną sekrecję C-peptydu. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy: siostra z rozpoznaną w wieku 26 lat cukrzycą typu 1, w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej, leczona insuliną, dobre wyrównanie metabo liczne mimo stosowania małych dawek insuliny; matka z rozpoznaną w wieku 35 lat cukrzycą typu 2, leczona metforminą i pochodną sulfonylomocznika, z dobrą kontrolą glikemii. Jaki typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny? A. cukrzyca typu 1. B. cukrzyca HNF1A MODY. C. cukrzyca GCK MODY. D. cukrzyca typu 2. E. cukrzyca lipoatroficzna." +"U 56-letniego mężczyzny z 5 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą w maksymalnie tolerowanej dawce, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca (LVEF 38%), z eGFR 70 ml/min/1,73m2, stwierdzono HbA 1c 8,1%. W terapii cukrzycy najbardziej korzystne będzie zastosowanie: A. liraglutydu; B. pioglitazonu; C. empagliflozyny; D. saksagliptyny; E. glimepirydu",C,Diabetologia,2020 wiosna,103,"U 56-letniego mężczyzny z 5 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą w maksymalnie tolerowanej dawce, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca (LVEF 38%), z eGFR 70 ml/min/1,73m2, stwierdzono HbA 1c 8,1%. W terapii cukrzycy najbardziej korzystne będzie zastosowanie: A. liraglutydu. D. saksagliptyny. B. pioglitazonu. E. glimepirydu. C. empagliflozyny." +"58-letni pacjent z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca, BMI 29 kg/m2, obecnie bez objawów ze strony układu krążenia, ostatnio jest leczony metforminą w dawce 3 x 500 mg ora z empagliflozyną w dawce 10 mg. Aktualny pomiar HbA 1c – 7%. Ponadto przyjmuje kwas acetylosalicylowy, peryndopryl, nebiwolol oraz atorwastatynę. Na wizycie kontrolnej stwierdzono obniżenie eGFR z 65 do 55 ml/min/1,73m2. Jaki jest optymalny sposób postępowa nia? A. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia insuliną; B. utrzymanie metforminy, odstawienie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego; C. odstawienie metforminy, utrzymanie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego; D. kontynuacja leczenia metforminą i empagliflozyną oraz monitorowanie czynności nerek; E. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia innymi lekami doustnymi",D,Diabetologia,2020 wiosna,102,"58-letni pacjent z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca, BMI 29 kg/m2, obecnie bez objawów ze strony układu krążenia, ostatnio jest leczony metforminą w dawce 3 x 500 mg ora z empagliflozyną w dawce 10 mg. Aktualny pomiar HbA 1c – 7%. Ponadto przyjmuje kwas acetylosalicylowy, peryndopryl, nebiwolol oraz atorwastatynę. Na wizycie kontrolnej stwierdzono obniżenie eGFR z 65 do 55 ml/min/1,73m2. Jaki jest optymalny sposób postępowa nia? A. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia insuliną. B. utrzymanie metforminy, odstawienie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego. C. odstawienie metforminy, utrzymanie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego. D. kontynuacja leczenia metforminą i empagliflozyną oraz monitorowanie czynności nerek. E. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia innymi lekami doustnymi." +"U noworodka urodzonego w 39 hbd, z masą urodzeniową 2100 g w 7. dobie życia rozpoznano cukrzycę. Przy rozpoznaniu obserwowano kwasicę ketonową (pH -7,18), bardzo niskie wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciw komórkom beta wysp trzustkowych. U krewnego II stopnia cukrzycę t ypu 2 zdiagnozowano w 43. r.ż. U dziecka rozpoczęto leczenie insuliną uzyskując względną normalizację glikemii. W ciągu następnych trzech miesięcy zapotrzebowanie na insulinę uległo zwiększeniu. Wskaż dalsze postępowanie: A. wskazane jest przeprowadzeni e badań w kierunku cukrzycy MODY 2; B. wskazane jest rozszerzenie diagnostyki w kierunku przetrwałej cukrzycy noworodkowej; C. należy przeprowadzić badania w kierunku cukrzycy MODY3 i MODY1; D. pacjent nie wymaga innych badań, bowiem obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych wskazują na cukrzycę typu 1B; E. obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych pozwalają na rozpoznanie przejściowej cukrzycy noworodkowej i dziecko nie wymaga innej diagnostyki",B,Diabetologia,2020 wiosna,101,"U noworodka urodzonego w 39 hbd, z masą urodzeniową 2100 g w 7. dobie życia rozpoznano cukrzycę. Przy rozpoznaniu obserwowano kwasicę ketonową (pH -7,18), bardzo niskie wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciw komórkom beta wysp trzustkowych. U krewnego II stopnia cukrzycę t ypu 2 zdiagnozowano w 43. r.ż. U dziecka rozpoczęto leczenie insuliną uzyskując względną normalizację glikemii. W ciągu następnych trzech miesięcy zapotrzebowanie na insulinę uległo zwiększeniu. Wskaż dalsze postępowanie: A. wskazane jest przeprowadzeni e badań w kierunku cukrzycy MODY 2. B. wskazane jest rozszerzenie diagnostyki w kierunku przetrwałej cukrzycy noworodkowej. C. należy przeprowadzić badania w kierunku cukrzycy MODY3 i MODY1. D. pacjent nie wymaga innych badań, bowiem obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych wskazują na cukrzycę typu 1B. Należy kontynuować insulinoterapię. E. obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych pozwalają na rozpoznanie przejściowej cukrzycy noworodkowej i dziecko nie wymaga innej diagnostyki." +"U pacjenta z cukrzycą, ogniskowa fotokoagulacja laserowa siatkówki jest zalecana: A. w przypadku początkowych zmian o typie retinopatii i w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka; B. w przypadku rozlanego obrzęku plamki; C. w przypadku ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; D. w przypadku ciężkiej retinopatii proliferacyjnej; E. żadne z powyższych",A,Diabetologia,2020 wiosna,91,"U pacjenta z cukrzycą, ogniskowa fotokoagulacja laserowa siatkówki jest zalecana: A. w przypadku początkowych zmian o typie retinopatii i w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka. B. w przypadku rozlanego obrzęku plamki. C. w przypadku ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej. D. w przypadku ciężkiej retinopatii proliferacyjnej. E. żadne z powyższych." +"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 45 -letni, otyły pacjent po przebytym przed rokiem zawale NSTEMI, leczony statyną, lekami hipotensyjnymi (beta -bloker, ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny) oraz ASA. Został skierowany przez lekarza POZ z wynikami badań laboratoryjnych wykonanych na czczo: glukoza 113 mg/dl, HbA 1c 6,2%, cholesterol całkowity 168 mg/dl (4,35 mmol/l), cholesterol HDL 33 mg/dl (0,85 mmol/l), triglicerydy 225 mg/dl (2,54 mmol/l), wyliczony cholesterol LDL 90,0 mg/dl (2,33 mmol/l). W oparciu o te wyniki należy: 1) rozpoznać zespół metaboliczny; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) powtórzyć pomiar glikemii na czczo; 4) wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy; 5) zwiększyć dawkę statyny lub dodać ezetymib; 6) dodać do leczenia fibrat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4,6",C,Diabetologia,2020 wiosna,100,"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 45 -letni, otyły pacjent po przebytym przed rokiem zawale NSTEMI, leczony statyną, lekami hipotensyjnymi (beta -bloker, ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny) oraz ASA. Został skierowany przez lekarza POZ z wynikami badań laboratoryjnych wykonanych na czczo: glukoza 113 mg/dl, HbA 1c 6,2%, cholesterol całkowity 168 mg/dl (4,35 mmol/l), cholesterol HDL 33 mg/dl (0,85 mmol/l), triglicerydy 225 mg/dl (2,54 mmol/l), wyliczony cholesterol LDL 90,0 mg/dl (2,33 mmol/l). W oparciu o te wyniki należy: 1) rozpoznać zespół metaboliczny; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) powtórzyć pomiar glikemii na czczo; 4) wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy; 5) zwiększyć dawkę statyny lub dodać ezetymib; 6) dodać do leczenia fibrat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 1,2,5. E. 1,4,6." +"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się skierowana przez ginekologa 29-letnia pacjentka w 18. tygodniu drugiej ciąży z trwającymi od 2 tygodni poliurią, polidypsją, wysychaniem w ustach, uczuciem osłabienia i senności oraz brak iem przyrostu masy ciała w ciąży. W badaniach laboratoryjnych glikemia na czczo 242 mg/dl (13,4 mmol/l), stężenie ketonów w moczu ++++. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy ujemny. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: A. cukrzyca przedciążowa; B. cukrzyca ciążowa; C. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 1; D. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 2; E. cukrzyca monogenowa",C,Diabetologia,2020 wiosna,98,"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się skierowana przez ginekologa 29-letnia pacjentka w 18. tygodniu drugiej ciąży z trwającymi od 2 tygodni poliurią, polidypsją, wysychaniem w ustach, uczuciem osłabienia i senności oraz brak iem przyrostu masy ciała w ciąży. W badaniach laboratoryjnych glikemia na czczo 242 mg/dl (13,4 mmol/l), stężenie ketonów w moczu ++++. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy ujemny. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: A. cukrzyca przedciążowa. B. cukrzyca ciążowa. C. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 1. D. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 2. E. cukrzyca monogenowa." +"U 66-letniej otyłej pacjentki (BMI 36,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 13 lat, leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg oraz gliklazydem MR w daw - ce 120 mg/dobę odsetek HbA 1c wzrósł do 8,4%, pojawiły się także mierne obrzęki obwodowe i pogorszenie to lerancji wysiłku (NYHA II/III stopień). W badaniach laboratoryjnych kreatynina 0,97 mg/dl (85,7 μmol/l), eGFR 60,9 ml/min/1,73 m2. Dno oczu bez cech retinopatii cukrzycowej. Choroby współistniejące: nadciśnienie i dyslipidemia. W intensyfikacji farmako - terapii należy rozważyć poniższe opcje, z wyjątkiem : A. dodania długo działającego agonisty receptora GLP -1; B. dodania pioglitazonu; C. inicjacji insulinoterapii (insulina bazowa 1 x na dobę); D. dodania inhibitora SGLT -2; E. dodania inhibitora DPP -4",B,Diabetologia,2020 wiosna,97,"U 66-letniej otyłej pacjentki (BMI 36,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 13 lat, leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg oraz gliklazydem MR w daw - ce 120 mg/dobę odsetek HbA 1c wzrósł do 8,4%, pojawiły się także mierne obrzęki obwodowe i pogorszenie to lerancji wysiłku (NYHA II/III stopień). W badaniach laboratoryjnych kreatynina 0,97 mg/dl (85,7 μmol/l), eGFR 60,9 ml/min/1,73 m2. Dno oczu bez cech retinopatii cukrzycowej. Choroby współistniejące: nadciśnienie i dyslipidemia. W intensyfikacji farmako - terapii należy rozważyć poniższe opcje, z wyjątkiem : A. dodania długo działającego agonisty receptora GLP -1. B. dodania pioglitazonu. C. inicjacji insulinoterapii (insulina bazowa 1 x na dobę). D. dodania inhibitora SGLT -2. E. dodania inhibitora DPP -4." +"36-letni chory z cukrzycą typu 1 od 20 lat powikłaną retinopatią nieproliferacyjną dotychczas zadowalająco wyrównany metabolicznie (HbA 1c w zakresie 6,4 - 6,6%, hipoglikemie łagodne 3x w tygodniu, bez ciężkich hipoglikemii). Zgłosił się na wizytę do poradni diabetologicznej z powodu występowania od 3 miesięcy znacznie częstszych hipoglikemii (8 -10/tydzień) oraz jednej hipoglikemii ciężkiej. Nie zmienił w tym czasie sposobu leczenia, trybu życia, sposobu żywienia. O jakich schorzeniach towarzyszących należy pomyśleć w wyżej wymienione j sytuacji? 1) niedoczynności tarczycy; 2) nadczynności tarczycy; 3) niewydolności serca; 4) celiakii; 5) przewlekłym zapaleniu przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,96,"36-letni chory z cukrzycą typu 1 od 20 lat powikłaną retinopatią nieproliferacyjną dotychczas zadowalająco wyrównany metabolicznie (HbA 1c w zakresie 6,4 - 6,6%, hipoglikemie łagodne 3x w tygodniu, bez ciężkich hipoglikemii). Zgłosił się na wizytę do poradni diabetologicznej z powodu występowania od 3 miesięcy znacznie częstszych hipoglikemii (8 -10/tydzień) oraz jednej hipoglikemii ciężkiej. Nie zmienił w tym czasie sposobu leczenia, trybu życia, sposobu żywienia. O jakich schorzeniach towarzyszących należy pomyśleć w wyżej wymienione j sytuacji? 1) niedoczynności tarczycy; 2) nadczynności tarczycy; 3) niewydolności serca; 4) celiakii; 5) przewlekłym zapaleniu przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,4. E. 1,4,5." +"30-letnia pacjentka dotychczas nielecząca się z powodu chorób przewlekłych zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu występowania nagłego osłabienia, kołatania serca, nadmiernej potliwości, drżenia rąk oraz silneg o lęku z towarzyszącym uczuciem głodu. Kilkakrotnie w takiej sytuacji wykonała pomiar stężenia glukozy przy pomocy glukometru, które wynosiło 50, 53, 50 mg/dl. Jakie schorzenia mogą być przyczyną hipoglikemii u dotychczas zdrowej osoby? 1) niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedożywienie; 3) marskość wątroby; 4) insulinoma; 5) guzy pozatrzustkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,95,"30-letnia pacjentka dotychczas nielecząca się z powodu chorób przewlekłych zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu występowania nagłego osłabienia, kołatania serca, nadmiernej potliwości, drżenia rąk oraz silneg o lęku z towarzyszącym uczuciem głodu. Kilkakrotnie w takiej sytuacji wykonała pomiar stężenia glukozy przy pomocy glukometru, które wynosiło 50, 53, 50 mg/dl. Jakie schorzenia mogą być przyczyną hipoglikemii u dotychczas zdrowej osoby? 1) niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedożywienie; 3) marskość wątroby; 4) insulinoma; 5) guzy pozatrzustkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 36 -letni pacjent z cukrzycą typu 1 od 13. roku życia. Leczony aktualnie szybko działającym analogiem insuliny przed posiłkami w łącznej dawce ~52 j i insuliną bazową (ultra -długo działający analog) 38 j. W ostatnich 6 latach przyrost masy ciała o 19 kg, obecnie 108 kg, wzrost 174 cm (BMI 35,7 kg/m2). W badaniu polisomnograficz nym ciężka postać obturacyjnego bezdechu sennego. Aktualna HbA 1c 7,6%. Jak można poprawić kontrolę cukrzycy i zredukować masę ciała lub zahamować jej dalszy przyrost (pamiętając o zarejestrowanych wskazaniach i przeciwwskazaniach dla poszczególnych leków)? 1) dodać długo działającego agonistę receptora GLP -1; 2) dodać inhibitor SGLT -2; 3) dodać inhibitor DPP -4; 4) dodać metforminę; 5) zaproponować chirurgię metaboliczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,94,"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 36 -letni pacjent z cukrzycą typu 1 od 13. roku życia. Leczony aktualnie szybko działającym analogiem insuliny przed posiłkami w łącznej dawce ~52 j i insuliną bazową (ultra -długo działający analog) 38 j. W ostatnich 6 latach przyrost masy ciała o 19 kg, obecnie 108 kg, wzrost 174 cm (BMI 35,7 kg/m2). W badaniu polisomnograficz nym ciężka postać obturacyjnego bezdechu sennego. Aktualna HbA 1c 7,6%. Jak można poprawić kontrolę cukrzycy i zredukować masę ciała lub zahamować jej dalszy przyrost (pamiętając o zarejestrowanych wskazaniach i przeciwwskazaniach dla poszczególnych leków)? 1) dodać długo działającego agonistę receptora GLP -1; 2) dodać inhibitor SGLT -2; 3) dodać inhibitor DPP -4; 4) dodać metforminę; 5) zaproponować chirurgię metaboliczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 2,5." +U 59 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i umiarkowaną retinopatią nieproliferacyjną należy wykonywać kontrolne badania okulistyczne: A. co 2 lata; B. co roku; C. co 6-12 miesięcy; D. co 3-6 miesięcy; E. co 1-3 miesiące,C,Diabetologia,2020 wiosna,93,U 59 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i umiarkowaną retinopatią nieproliferacyjną należy wykonywać kontrolne badania okulistyczne: A. co 2 lata. B. co roku. C. co 6-12 miesięcy. D. co 3-6 miesięcy. E. co 1-3 miesiące. +"U 69-letniego otyłego pacjenta z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 8 laty, leczoną metforminą, obecnie w dawce 2,0 g na dobę, odsetek HbA 1c wzrósł do 8,2% (66,1 mmol/mol). Choroby współistniejące: wieloletnie nadciśnienie (ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny, antagonista wapnia), hiperlipidemia leczoną statyną, bez jawnej choroby sercowo - naczyniowej. W badaniach dodatkowych: albuminuria 72 mg/l, ACR 69 mg/g, kreatynina 1,66 mg/dl (146,7 μmol/l), eGFR 41,4 ml/min/1,73 m2 (wg wzoru CKD -EPI), próby wątrobowe w normie, lipidogram w rekomendowanym zakresie. Biorąc pod uwagę efektywność i bezpieczeństwo terapi i optymalnym rozwiązaniem będzie: 1) odstawienie metforminy; 2) zredukowanie dawki metforminy o połowę; 3) dołączenie pochodnej sulfonylomocznika; 4) dołączenie inhibitora SGLT -2; 5) dołączenie inhibitora DPP -4 (optymalnie linagliptyny). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,4",B,Diabetologia,2020 wiosna,99,"U 69-letniego otyłego pacjenta z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 8 laty, leczoną metforminą, obecnie w dawce 2,0 g na dobę, odsetek HbA 1c wzrósł do 8,2% (66,1 mmol/mol). Choroby współistniejące: wieloletnie nadciśnienie (ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny, antagonista wapnia), hiperlipidemia leczoną statyną, bez jawnej choroby sercowo - naczyniowej. W badaniach dodatkowych: albuminuria 72 mg/l, ACR 69 mg/g, kreatynina 1,66 mg/dl (146,7 μmol/l), eGFR 41,4 ml/min/1,73 m2 (wg wzoru CKD -EPI), próby wątrobowe w normie, lipidogram w rekomendowanym zakresie. Biorąc pod uwagę efektywność i bezpieczeństwo terapi i optymalnym rozwiązaniem będzie: 1) odstawienie metforminy; 2) zredukowanie dawki metforminy o połowę; 3) dołączenie pochodnej sulfonylomocznika; 4) dołączenie inhibitora SGLT -2; 5) dołączenie inhibitora DPP -4 (optymalnie linagliptyny). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorym na cukrzycę z bezwzględnym niedoborem insuliny w dniu zabiegu operacyjnego: 1) zalecany jest oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny oraz wlew 5-10% roztworu glukozy za pomocą pomp infuzyjnych; 2) zalecane wartości glikemii w okresie okołooperacyjnym wynoszą 100-180 mg/dl; 3) w przypadku glikemii przekraczającej 250 mg/dl należy sto sować dożylny wlew insuliny bez jednoczesnego wlewu glukozy, który należy dołączyć przy obniżeniu glikemii poniżej 180 mg/dl; 4) gdy glikemia mieści się w zakresie 100 -180 mg/dl, należy stosować wlew 5 -10% glukozy, a wlew insuliny z szybkością 2 -3j/godz.; 5) w przypadku obniżenia glikemii poniżej 90 mg/dl należy utrzymać wlew glukozy, natomiast wlew insuliny należy zatrzymać na 15 -30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorym na cukrzycę z bezwzględnym niedoborem insuliny w dniu zabiegu operacyjnego: 1) zalecany jest oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny oraz wlew 5-10% roztworu glukozy za pomocą pomp infuzyjnych; 2) zalecane wartości glikemii w okresie okołooperacyjnym wynoszą 100-180 mg/dl; 3) w przypadku glikemii przekraczającej 250 mg/dl należy sto sować dożylny wlew insuliny bez jednoczesnego wlewu glukozy, który należy dołączyć przy obniżeniu glikemii poniżej 180 mg/dl; 4) gdy glikemia mieści się w zakresie 100 -180 mg/dl, należy stosować wlew 5 -10% glukozy, a wlew insuliny z szybkością 2 -3j/godz.; 5) w przypadku obniżenia glikemii poniżej 90 mg/dl należy utrzymać wlew glukozy, natomiast wlew insuliny należy zatrzymać na 15 -30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych, w kierunku choroby niedokrwiennej serca u osoby z cukrzycą jest: 1) obecność nietypowych objawów ze strony układu sercowo -naczyniowego; 2) cukrzyca typu 1 trwająca 4 lata; 3) wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych przez osobę poniżej 35. roku życia; 4) zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych; 5) obecność nadciśnienia tętniczego i albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,72,"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych, w kierunku choroby niedokrwiennej serca u osoby z cukrzycą jest: 1) obecność nietypowych objawów ze strony układu sercowo -naczyniowego; 2) cukrzyca typu 1 trwająca 4 lata; 3) wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych przez osobę poniżej 35. roku życia; 4) zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych; 5) obecność nadciśnienia tętniczego i albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"U 50 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią, wykonano elektrokardiograficzną próbę wysiłkową. Stwierdzono nieme niedokrwienie; obniżenie odcinka ST o 1,5 mm przy obciążeniu 10 MET. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. wykonanie koronarografii; B. wykonanie echokardiografii obciążeniowej; C. wykonanie EKG spoczynkowego po pół roku; D. powtórzenie testu wysiłkowego po roku; E. powtórzenie testu wysiłkowego po 2 latach",B,Diabetologia,2020 wiosna,71,"U 50 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią, wykonano elektrokardiograficzną próbę wysiłkową. Stwierdzono nieme niedokrwienie; obniżenie odcinka ST o 1,5 mm przy obciążeniu 10 MET. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. wykonanie koronarografii. B. wykonanie echokardiografii obciążeniowej. C. wykonanie EKG spoczynkowego po pół roku. D. powtórzenie testu wysiłkowego po roku. E. powtórzenie testu wysiłkowego po 2 latach." +"28-letni mężczyzna z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczony analogami insulin ludzkich w schemacie czynnościowej intensywnej insulinoterapii, planuje następnego dnia 3 -godzinną wycieczkę rowerową, około 1,5 godziny po śniadaniu. Jak powinien zmodyfikować dawkowanie insuliny? A. powinien tylko zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek; B. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, a także zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem; C. powinien tylko zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem; D. nie powinien zmieniać dawkowania insuliny; E. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, nie zmieniać dawki analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem, bezpośrednio przed wysiłkiem powinien przyjąć dodatkowy niewielki bolus insuliny i spożyć posiłek węglowodanowy",B,Diabetologia,2020 wiosna,51,"28-letni mężczyzna z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczony analogami insulin ludzkich w schemacie czynnościowej intensywnej insulinoterapii, planuje następnego dnia 3 -godzinną wycieczkę rowerową, około 1,5 godziny po śniadaniu. Jak powinien zmodyfikować dawkowanie insuliny? A. powinien tylko zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek. B. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, a także zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem. C. powinien tylko zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem. D. nie powinien zmieniać dawkowania insuliny. E. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, nie zmieniać dawki analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem, bezpośrednio przed wysiłkiem powinien przyjąć dodatkowy niewielki bolus insuliny i spożyć posiłek węglowodanowy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące intensywnego wysiłku fizycznego u chorego na cukrzycę: 1) czasowym przeciwwskazaniem jest hiperglikemia powyżej 250 mg/dl i obecność ciał ketonowych w moczu; 2) u osoby z retinopatią proliferacyjną niesie ryzyko wylewu krwi do ciała szklistego oraz odwarstwienia siatkówki; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest długoletni wywiad cukrzycy typu 1; 4) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzycowa choroba nerek w każdym stadium zaawansowania z uwagi na możliwość nasilenia wydalania albumin z moczem; 5) w przypadku obecności hipotonii ortostatycznej może mieć niekorzystny wpływ na stan ogólny chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące intensywnego wysiłku fizycznego u chorego na cukrzycę: 1) czasowym przeciwwskazaniem jest hiperglikemia powyżej 250 mg/dl i obecność ciał ketonowych w moczu; 2) u osoby z retinopatią proliferacyjną niesie ryzyko wylewu krwi do ciała szklistego oraz odwarstwienia siatkówki; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest długoletni wywiad cukrzycy typu 1; 4) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzycowa choroba nerek w każdym stadium zaawansowania z uwagi na możliwość nasilenia wydalania albumin z moczem; 5) w przypadku obecności hipotonii ortostatycznej może mieć niekorzystny wpływ na stan ogólny chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii - 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%; C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%; D. w szybkim wlewie płyn Ringera; E. 20% mannitol",E,Diabetologia,2020 wiosna,49,"U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii - 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu. B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%. C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%. D. w szybkim wlewie płyn Ringera. E. 20% mannitol." +"Dzieci z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 1: A. powinny być zwolnione z zajęć wychowania fizycznego; B. podczas zajęć wychowania fizycznego powinny być zwolnione z ćwiczeń wymagających dużego i długotrwałego wysiłku fizycznego; C. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole, ale nie mogą dodatkowo uprawiać sportów; D. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sporty, ale jedynie rekreacyjnie; E. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sport wyczynowo",E,Diabetologia,2020 wiosna,48,"Dzieci z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 1: A. powinny być zwolnione z zajęć wychowania fizycznego. B. podczas zajęć wychowania fizycznego powinny być zwolnione z ćwiczeń wymagających dużego i długotrwałego wysiłku fizycznego. C. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole, ale nie mogą dodatkowo uprawiać sportów. D. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sporty, ale jedynie rekreacyjnie. E. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sport wyczynowo." +"W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci po 10. roku życia można zastosować następujące leki: 1) metformina; 2) liraglutyd; 3) glargina U300; 4) glargina U100; 5) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,4; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",A,Diabetologia,2020 wiosna,47,"W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci po 10. roku życia można zastosować następujące leki: 1) metformina; 2) liraglutyd; 3) glargina U300; 4) glargina U100; 5) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,4. C. 1,4,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4." +"Jakie leczenie należy zastosować u dziecka (masa ciała 30 kg) z klinicznymi objawami cukrzycowej kwasicy ketonowej, bez cech wstrząsu hipowolemicznego? 1) wlew 0,9% NaCl 10 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 5 ml/kg m.c./godz.; 2) wlew 0,9% NaC l 30 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 15 ml/kg m.c./godz.; 3) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. po 1 –2 godzinach nawodnienia; 4) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. od momentu rozpoczęcia nawodnienia; 5) bolus wstępny insuliny dożylnie w dawce 0,1j/kg m.c., a następnie wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. w momencie rozpoczęcia nawodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",A,Diabetologia,2020 wiosna,46,"Jakie leczenie należy zastosować u dziecka (masa ciała 30 kg) z klinicznymi objawami cukrzycowej kwasicy ketonowej, bez cech wstrząsu hipowolemicznego? 1) wlew 0,9% NaCl 10 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 5 ml/kg m.c./godz.; 2) wlew 0,9% NaC l 30 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 15 ml/kg m.c./godz.; 3) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. po 1 –2 godzinach nawodnienia; 4) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. od momentu rozpoczęcia nawodnienia; 5) bolus wstępny insuliny dożylnie w dawce 0,1j/kg m.c., a następnie wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. w momencie rozpoczęcia nawodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Wskazania do refundacji NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej u osób z cukrzycą typu 1 poniżej 26. roku życia obejmują: 1) epizody hipoglikemii poniżej 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby, 4 lub więcej na tydzień; 2) epizod ciężkiej hipoglikemii częściej niż 1 na rok; 3) zaburzenia odżywiania; 4) osoby pracujące w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna, albo odbywające częste podróże ze zmianą strefy czasowej, z wartością HbA 1c powyżej 9%; 5) wiek poniżej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 wiosna,52,"Wskazania do refundacji NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej u osób z cukrzycą typu 1 poniżej 26. roku życia obejmują: 1) epizody hipoglikemii poniżej 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby, 4 lub więcej na tydzień; 2) epizod ciężkiej hipoglikemii częściej niż 1 na rok; 3) zaburzenia odżywiania; 4) osoby pracujące w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna, albo odbywające częste podróże ze zmianą strefy czasowej, z wartością HbA 1c powyżej 9%; 5) wiek poniżej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione." +"Utrwalona cukrzyca noworodkowa (PNDM) związana z mutacją genu KCNJ11 charakteryzuje się tym, że: 1) ujawnia się zawsze w pierwszym miesiącu życia; 2) ujawnia się do 9. miesiąca życia; 3) w 20 –25% przypadków towarzyszą jej objawy neurologiczne, takie jak padaczka i opóźnienie rozwoju psychomotorycznego; 4) może być leczona tylko pochodnymi sulfonylomocznika; 5) masa urodzeniowa jest niska; 6) masa urodzeniowa jest wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,6; D. 2,4,5; E. 2,4,6",B,Diabetologia,2020 wiosna,45,"Utrwalona cukrzyca noworodkowa (PNDM) związana z mutacją genu KCNJ11 charakteryzuje się tym, że: 1) ujawnia się zawsze w pierwszym miesiącu życia; 2) ujawnia się do 9. miesiąca życia; 3) w 20 –25% przypadków towarzyszą jej objawy neurologiczne, takie jak padaczka i opóźnienie rozwoju psychomotorycznego; 4) może być leczona tylko pochodnymi sulfonylomocznika; 5) masa urodzeniowa jest niska; 6) masa urodzeniowa jest wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4,6. D. 2,4,5. E. 2,4,6." +W którym z niżej wymienionych badań brali udział tylko chorzy z nowo rozpoznaną cukrzycą? A. ACCORD; B. ADVANCE; C. DECLARE -TIMI 58; D. EMPAREG -OUTCOME; E. UKPDS,E,Diabetologia,2020 wiosna,43,W którym z niżej wymienionych badań brali udział tylko chorzy z nowo rozpoznaną cukrzycą? A. ACCORD. B. ADVANCE. C. DECLARE -TIMI 58. D. EMPAREG -OUTCOME. E. UKPDS. +"U 39 -letniej pacjentki z cukrzycą i przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, będącej w ciąży docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi: A. <120/70; B. <130/80; C. <140/90; D. <150/100; E. <160/110",B,Diabetologia,2020 wiosna,42,"U 39 -letniej pacjentki z cukrzycą i przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, będącej w ciąży docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi: A. <120/70. B. <130/80. C. <140/90. D. <150/100. E. <160/110." +"Rekomendowana wartość HbA 1c u pacjentki z cukrzycą przedciążową w II trymestrze ciąży wynosi: A. < 5,5%; B. < 6,0%; C. < 6,5%; D. < 7,0%; E. < 7,5%",B,Diabetologia,2020 wiosna,41,"Rekomendowana wartość HbA 1c u pacjentki z cukrzycą przedciążową w II trymestrze ciąży wynosi: A. < 5,5%. B. < 6,0%. C. < 6,5%. D. < 7,0%. E. < 7,5%." +"Wśród czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należy wymienić: 1) urodzenie noworodka z wadą rozwojową; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) białkomocz; 4) nadwagę; 5) wielorództwo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,40,"Wśród czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należy wymienić: 1) urodzenie noworodka z wadą rozwojową; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) białkomocz; 4) nadwagę; 5) wielorództwo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +Na podstawie wyniku glikemii równego 185 mg/dl w 60. minucie testu OGTT z 75 g glukozy u kobiety ciężarnej należy rozpoznać: A. wynik prawidłowy; B. nieprawidłową glikemię na czczo; C. nieprawidłową glikemię poposiłkową; D. cukrzycę ciążową; E. żadne z powyższych,D,Diabetologia,2020 wiosna,39,Na podstawie wyniku glikemii równego 185 mg/dl w 60. minucie testu OGTT z 75 g glukozy u kobiety ciężarnej należy rozpoznać: A. wynik prawidłowy. B. nieprawidłową glikemię na czczo. C. nieprawidłową glikemię poposiłkową. D. cukrzycę ciążową. E. żadne z powyższych. +Za docelowe wartości glikemii w samokontroli na czczo i przed posiłkami u kobiety ciężarnej uznaje się: A. 60-80 mg/dl; B. 70-90 mg/dl; C. 80-100 mg/dl; D. 90-110 mg/dl; E. 100-120 mg/dl,B,Diabetologia,2020 wiosna,38,Za docelowe wartości glikemii w samokontroli na czczo i przed posiłkami u kobiety ciężarnej uznaje się: A. 60-80 mg/dl. B. 70-90 mg/dl. C. 80-100 mg/dl. D. 90-110 mg/dl. E. 100-120 mg/dl. +"W których z poniższych badań wykazano nefroprotekcyjne działanie flozyn? 1) CANVAS; 2) CREDENCE; 3) DECLARE -TIMI 58; 4) EMPAREG -OUTCOME; 5) LEADER. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2020 wiosna,44,"W których z poniższych badań wykazano nefroprotekcyjne działanie flozyn? 1) CANVAS; 2) CREDENCE; 3) DECLARE -TIMI 58; 4) EMPAREG -OUTCOME; 5) LEADER. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. tylko 2. E. wszystkie wymienione." +"Zgodnie z zaleceniami PTD 2019 celem leczenia pacjenta w wieku 40 lat z cukrzycą typu 1 od 10 lat u którego występują częste niedocukrzenia jest dążenie do HbA 1c: A. < 6,0%; B. < 6,5%; C. < 7,0%; D. < 7,5%; E. < 8,0%",C,Diabetologia,2020 wiosna,53,"Zgodnie z zaleceniami PTD 2019 celem leczenia pacjenta w wieku 40 lat z cukrzycą typu 1 od 10 lat u którego występują częste niedocukrzenia jest dążenie do HbA 1c: A. < 6,0%. B. < 6,5%. C. < 7,0%. D. < 7,5%. E. < 8,0%." +"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia insuliną jest: 1) cukrzyca typu 1; 2) cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą; 3) ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzyca typu MODY 2; 5) ciąża u pac jentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 2; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,54,"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia insuliną jest: 1) cukrzyca typu 1; 2) cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą; 3) ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzyca typu MODY 2; 5) ciąża u pac jentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 2. C. 1,2,4. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5." +"U pacjenta z cukrzycą typu 1 stosującego ciągłe monitorowanie glikemii odnotowano w analizie: * 9% czasu powyżej 250 mg/dl; * 20% czasu powyżej 180 mg/dl; * 75% czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl; * 3% czasu poniżej 70 mg/dl; * 0,9% czasu poniżej 54 mg/dl. Pacjent nie spełnia zaleceń w zakresie: A. % czasu powyżej 250 mg/dl; B. % czasu powyżej 180 mg/dl; C. % czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl; D. % czasu poniżej 70 mg/dl; E. % czasu poniżej 54 mg/dl",A,Diabetologia,2020 wiosna,55,"U pacjenta z cukrzycą typu 1 stosującego ciągłe monitorowanie glikemii odnotowano w analizie: * 9% czasu powyżej 250 mg/dl; * 20% czasu powyżej 180 mg/dl; * 75% czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl; * 3% czasu poniżej 70 mg/dl; * 0,9% czasu poniżej 54 mg/dl. Pacjent nie spełnia zaleceń w zakresie: A. % czasu powyżej 250 mg/dl. B. % czasu powyżej 180 mg/dl. C. % czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl. D. % czasu poniżej 70 mg/dl. E. % czasu poniżej 54 mg/dl." +"Według klasyfikacji PEDIS stopień 2 zaawansowania zespołu stopy cukrzycowej charakteryzuje się: 1) obecnością chromania przestankowego; 2) wartością wskaźnika kostkowo -ramiennego (ABI) mniejszą niż 0,9; 3) obecnością infekcji obejmującej skórę i tkankę podskórną, obszar zajęty zapaleniem nie przekracza 2 cm od granicy owrzodzenia; 4) obecnością cech osteolizy w RTG; 5) wartością przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu (TcPO2) poniżej 30 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 wiosna,70,"Według klasyfikacji PEDIS stopień 2 zaawansowania zespołu stopy cukrzycowej charakteryzuje się: 1) obecnością chromania przestankowego; 2) wartością wskaźnika kostkowo -ramiennego (ABI) mniejszą niż 0,9; 3) obecnością infekcji obejmującej skórę i tkankę podskórną, obszar zajęty zapaleniem nie przekracza 2 cm od granicy owrzodzenia; 4) obecnością cech osteolizy w RTG; 5) wartością przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu (TcPO2) poniżej 30 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do potencjalnych czynników wpływających na redukcję ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych inhibitorami SGLT2 należą: 1) zmniejszenie albuminurii; 2) zmniejszenie insulinemii; 3) zmniejszenie aktywności współczulnej; 4) obniżenie stężenia kwasu moczowego; 5) obniżenie hematokrytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 2,4",B,Diabetologia,2020 wiosna,69,"Do potencjalnych czynników wpływających na redukcję ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych inhibitorami SGLT2 należą: 1) zmniejszenie albuminurii; 2) zmniejszenie insulinemii; 3) zmniejszenie aktywności współczulnej; 4) obniżenie stężenia kwasu moczowego; 5) obniżenie hematokrytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2. E. 2,4." +"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych w kierunku rozpoznania choroby niedokrwiennej serca i stratyfikacji ryzyka u chorych na cukrzycę typu 1 bez jakichkolwiek objawów klinicznych jest czas trwania cukrzycy powyżej: A. 30 lat; B. 20 lat; C. 15 lat; D. 10 lat; E. 5 lat",C,Diabetologia,2020 wiosna,68,"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych w kierunku rozpoznania choroby niedokrwiennej serca i stratyfikacji ryzyka u chorych na cukrzycę typu 1 bez jakichkolwiek objawów klinicznych jest czas trwania cukrzycy powyżej: A. 30 lat. B. 20 lat. C. 15 lat. D. 10 lat. E. 5 lat." +"Docelowa wartość glikemii, do której należy dążyć u chorego na cukrzycę leczonego z powodu zawału mięśnia sercowego to: A. 70-140 mg/dl; B. 80-110 mg/dl; C. 100-180 mg/dl; D. 100-200 mg/dl; E. 100-250 mg/dl",C,Diabetologia,2020 wiosna,67,"Docelowa wartość glikemii, do której należy dążyć u chorego na cukrzycę leczonego z powodu zawału mięśnia sercowego to: A. 70-140 mg/dl. B. 80-110 mg/dl. C. 100-180 mg/dl. D. 100-200 mg/dl. E. 100-250 mg/dl." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii w przypadku infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej: 1) antybiotykoterapię należy stosować do momentu ustąpienia objawów klinicznych infekcji; 2) antybiotykoterapię należy stosować do momentu zagojenia rany; 3) w przypadku infekcji w stopniu 2 według PEDIS antybiotykoterapię stosuje się zwykle przez 1 -2 tygodnie; 4) w przypadku infekcji w stopniu 2 i 3 według PEDIS należy zawsze stosować antybiotykoterapię dożylną; 5) w przypadku ciężkiej infekcji MRSA stosuje się linezolid lub wankomycynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,4,5",A,Diabetologia,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii w przypadku infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej: 1) antybiotykoterapię należy stosować do momentu ustąpienia objawów klinicznych infekcji; 2) antybiotykoterapię należy stosować do momentu zagojenia rany; 3) w przypadku infekcji w stopniu 2 według PEDIS antybiotykoterapię stosuje się zwykle przez 1 -2 tygodnie; 4) w przypadku infekcji w stopniu 2 i 3 według PEDIS należy zawsze stosować antybiotykoterapię dożylną; 5) w przypadku ciężkiej infekcji MRSA stosuje się linezolid lub wankomycynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,4,5." +Maksymalna dobowa dawka dapagliflozyny w leczeniu cukrzycy typu 1 wynosi: A. 5 mg; B. 10 mg; C. 15 mg; D. 20 mg; E. dapagliflozyny nie można stosować w leczeniu cukrzycy typu 1,A,Diabetologia,2020 wiosna,65,Maksymalna dobowa dawka dapagliflozyny w leczeniu cukrzycy typu 1 wynosi: A. 5 mg. B. 10 mg. C. 15 mg. D. 20 mg. E. dapagliflozyny nie można stosować w leczeniu cukrzycy typu 1. +W przypadku dołączenia dapagliflozyny do terapii insuliną w cukrzycy typu 1 redukcja dawki insuliny ze względu na ryzyko nadmiernej syntezy β -hydroksymaślanu i związanego z tym ryzyka rozwoju normoglikemicznej kwasicy ketonowej nie powinna przekraczać: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 30%,D,Diabetologia,2020 wiosna,64,W przypadku dołączenia dapagliflozyny do terapii insuliną w cukrzycy typu 1 redukcja dawki insuliny ze względu na ryzyko nadmiernej syntezy β -hydroksymaślanu i związanego z tym ryzyka rozwoju normoglikemicznej kwasicy ketonowej nie powinna przekraczać: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 30%. +"W terapii pompowej ""serter"" służy do: A. kalibracji pompy insulinowej; B. kalibracji sensora do monitorowania glikemii w płynie śródtkankowym; C. testowania transmitera; D. zakładania sensora; E. zabezpieczenia wnętrza transmitera",D,Diabetologia,2020 wiosna,63,"W terapii pompowej ""serter"" służy do: A. kalibracji pompy insulinowej. B. kalibracji sensora do monitorowania glikemii w płynie śródtkankowym. C. testowania transmitera. D. zakładania sensora. E. zabezpieczenia wnętrza transmitera." +"W pompie ""Medtronic 640G"" Guardian Sensor 3 pracuje do: A. 3 dni; B. 6 dni; C. 7 dni; D. 8 dni; E. 14 dni",C,Diabetologia,2020 wiosna,62,"W pompie ""Medtronic 640G"" Guardian Sensor 3 pracuje do: A. 3 dni. B. 6 dni. C. 7 dni. D. 8 dni. E. 14 dni." +"W pompie ""Medtronic 640 G"" w drugiej i kolejnej dobie po założeniu sensora, kalibracja sensora powinna odbywać się nie rzadziej niż: A. co 4 godziny; B. co 6 godzin; C. co 8 godzin; D. co 12 godzin; E. raz na dobę",D,Diabetologia,2020 wiosna,61,"W pompie ""Medtronic 640 G"" w drugiej i kolejnej dobie po założeniu sensora, kalibracja sensora powinna odbywać się nie rzadziej niż: A. co 4 godziny. B. co 6 godzin. C. co 8 godzin. D. co 12 godzin. E. raz na dobę." +"W pompie Medtronic 640 G trend glikemii przedstawiony na monitorze urządzenia jako ""↑↑"" oznacza: A. wzrost glikemii o 40 mg/dl w ciągu 20 minut; B. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 10 minut; C. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 20 minut; D. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 10 minut; E. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 20 minut",B,Diabetologia,2020 wiosna,60,"W pompie Medtronic 640 G trend glikemii przedstawiony na monitorze urządzenia jako ""↑↑"" oznacza: A. wzrost glikemii o 40 mg/dl w ciągu 20 minut. B. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 10 minut. C. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 20 minut. D. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 10 minut. E. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 20 minut." +W terapii pompowej o dobrym wyrównaniu cukrzycy świadczy TIR (time in range ) wynoszący co najmniej: A. 50%; B. 60%; C. 70%; D. 80%; E. 90%,C,Diabetologia,2020 wiosna,59,W terapii pompowej o dobrym wyrównaniu cukrzycy świadczy TIR (time in range ) wynoszący co najmniej: A. 50%. B. 60%. C. 70%. D. 80%. E. 90%. +"Ilość wymienników węglowodanowych w 150 g serka śmietankowego, który w 100 g zawiera 10 g węglowodanów, 4 g białka i 10 g tłuszczu wynosi: A. 1; B. 1,5; C. 2; D. 2,5; E. 3",B,Diabetologia,2020 wiosna,58,"Ilość wymienników węglowodanowych w 150 g serka śmietankowego, który w 100 g zawiera 10 g węglowodanów, 4 g białka i 10 g tłuszczu wynosi: A. 1. B. 1,5. C. 2. D. 2,5. E. 3." +"W pompie ""Medtronic 640 G"" glikemia przedstawiona na monitorze oznacza: A. aktualną glikemię zmierzoną przez sensor w płynie śródtkankowym; B. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatniej minuty; C. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 2 minut; D. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 3 minut; E. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 5 minut",E,Diabetologia,2020 wiosna,57,"W pompie ""Medtronic 640 G"" glikemia przedstawiona na monitorze oznacza: A. aktualną glikemię zmierzoną przez sensor w płynie śródtkankowym. B. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatniej minuty. C. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 2 minut. D. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 3 minut. E. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 5 minut." +"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowania glikemii dostępne w Polsce, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż insuliny to: 1) MiniMed™ REAL -time (722); 2) MiniMed™ Veo™; 3) MiniMed™ 640G; 4) MiniMe d® Paradigm™; 5) Accu -check Solo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 3",B,Diabetologia,2020 wiosna,56,"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowania glikemii dostępne w Polsce, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż insuliny to: 1) MiniMed™ REAL -time (722); 2) MiniMed™ Veo™; 3) MiniMed™ 640G; 4) MiniMe d® Paradigm™; 5) Accu -check Solo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 1,2,3,4. D. 2,3,5. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania przy pomocy FreeStyle Libre: 1) wyniki po zeskanowaniu czytnikiem są automatycznie wysyłane do bazy danych w poradni; 2) wymaga kalibracji przy założeniu sensora; 3) posiada tylko alarmy wibracyjne; 4) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 8 godzin; 5) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glike mii z ostatnich 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. tylko 4; C. 1,2,3,5; D. 1,4; E. 1,5",B,Diabetologia,2020 wiosna,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania przy pomocy FreeStyle Libre: 1) wyniki po zeskanowaniu czytnikiem są automatycznie wysyłane do bazy danych w poradni; 2) wymaga kalibracji przy założeniu sensora; 3) posiada tylko alarmy wibracyjne; 4) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 8 godzin; 5) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glike mii z ostatnich 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. tylko 4. C. 1,2,3,5. D. 1,4. E. 1,5." +"U pacjentów z mukowiscydozą badania przesiewowe w kierunku cukrzycy powinny być wykonywane: 1) co rok od 10. roku życia; 2) co dwa lata od 10. roku życia; 3) co rok od 12. roku życia; 4) przy pogorszeniu przebiegu klinicznego choroby; 5) przy zastosowaniu żywienia dojelitowego; 6) po przeszczepie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5,6; D. 2,4,6; E. 3,5,6",C,Diabetologia,2020 wiosna,108,"U pacjentów z mukowiscydozą badania przesiewowe w kierunku cukrzycy powinny być wykonywane: 1) co rok od 10. roku życia; 2) co dwa lata od 10. roku życia; 3) co rok od 12. roku życia; 4) przy pogorszeniu przebiegu klinicznego choroby; 5) przy zastosowaniu żywienia dojelitowego; 6) po przeszczepie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5. C. 1,4,5,6. D. 2,4,6. E. 3,5,6." +"U chorego na cukrzycę typu 2 z towarzyszącą dyslipidemią i stężeniem cholesterolu frakcji LDL w surwicy krwi wynoszącym 140 mg/dl, dobowa podaż cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg; B. 150 mg; C. 200 mg; D. 250 mg; E. 300 mg",C,Diabetologia,2020 wiosna,109,"U chorego na cukrzycę typu 2 z towarzyszącą dyslipidemią i stężeniem cholesterolu frakcji LDL w surwicy krwi wynoszącym 140 mg/dl, dobowa podaż cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg. B. 150 mg. C. 200 mg. D. 250 mg. E. 300 mg." +U osoby chorującej na cukrzycę typu 2 bez innych schorzeń przewlekłych dobowa podaż sodu nie powinna przekraczać: A. 2000 mg; B. 2100 mg; C. 2200 mg; D. 2300 mg; E. 2500 mg,D,Diabetologia,2020 wiosna,110,U osoby chorującej na cukrzycę typu 2 bez innych schorzeń przewlekłych dobowa podaż sodu nie powinna przekraczać: A. 2000 mg. B. 2100 mg. C. 2200 mg. D. 2300 mg. E. 2500 mg. +"Tak zwana nieświadomość hipoglikemii, będąca powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, to nieodczuwanie wartości glikemii poniżej: A. 54 mg/dl (3 mmol/l); B. 63 mg/dl (3,5 mmol/l); C. 70 mg/dl (3,9 mmol/l); D. 100 mg/dl (5,6 mmol/l); E. brak specyficznego progu stężenia glukozy",C,Diabetologia,2020 jesień,104,"Tak zwana nieświadomość hipoglikemii, będąca powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, to nieodczuwanie wartości glikemii poniżej: A. 54 mg/dl (3 mmol/l). B. 63 mg/dl (3,5 mmol/l). C. 70 mg/dl (3,9 mmol/l). D. 100 mg/dl (5,6 mmol/l). E. brak specyficznego progu stężenia glukozy." +Stan hipermolarno -hiperosmotyczny należy różnicować z: A. śpiączką ketonową; B. stanami śpiączkowymi w przebiegu chorób OUN; C. śpiączką mocznicową; D. śpiączką w przebiegu ostrych zatruć; E. wszystkimi wymienionymi powyżej,E,Diabetologia,2020 jesień,105,Stan hipermolarno -hiperosmotyczny należy różnicować z: A. śpiączką ketonową. B. stanami śpiączkowymi w przebiegu chorób OUN. C. śpiączką mocznicową. D. śpiączką w przebiegu ostrych zatruć. E. wszystkimi wymienionymi powyżej. +"Inicjująca dawka insuliny podawanej dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej to: A. 0,1 j/kg masy ciała; B. 0,2 j/kg masy ciała; C. 0,3 j/kg masy ciała; D. 0,4 j/kg masy ciała; E. 0,5 j/kg masy ciała",A,Diabetologia,2020 jesień,106,"Inicjująca dawka insuliny podawanej dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej to: A. 0,1 j/kg masy ciała. B. 0,2 j/kg masy ciała. C. 0,3 j/kg masy ciała. D. 0,4 j/kg masy ciała. E. 0,5 j/kg masy ciała." +Przyczyną kwasicy ketonowej nie jest : A. ciąża; B. przerwanie lub błędy w insulinoterapii; C. nadużywanie alkoholu; D. ostre stany zapalne; E. zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 2,E,Diabetologia,2020 jesień,107,Przyczyną kwasicy ketonowej nie jest : A. ciąża. B. przerwanie lub błędy w insulinoterapii. C. nadużywanie alkoholu. D. ostre stany zapalne. E. zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 2. +"Ciężką kwasicę ketonową charakteryzują wszystkie parametry, z wyjątkiem : A. luki anionowej >12; B. obecności ciał ketonowych we krwi; C. pH <7; D. stężenia NaHCO3 we krwi 10; E. wszystkie w/w parametry są charakterystyczne dla ciężkiej kwasicy ketonowej",D,Diabetologia,2020 jesień,108,"Ciężką kwasicę ketonową charakteryzują wszystkie parametry, z wyjątkiem : A. luki anionowej >12. B. obecności ciał ketonowych we krwi. C. pH <7. D. stężenia NaHCO3 we krwi 10. E. wszystkie w/w parametry są charakterystyczne dla ciężkiej kwasicy ketonowej." +W kwasicy ketonowej temperaturę ciała pacjenta należy monitorować: A. raz na dobę; B. 2 x na dobę; C. co 4 godziny; D. co 6 godzin; E. co 8 godzin,E,Diabetologia,2020 jesień,109,W kwasicy ketonowej temperaturę ciała pacjenta należy monitorować: A. raz na dobę. B. 2 x na dobę. C. co 4 godziny. D. co 6 godzin. E. co 8 godzin. +"Hipoglikemia może objawiać się: 1) zaburzeniami mowy; 2) pobudzeniem, agresją; 3) brakiem siły; 4) częstomoczem; 5) splątaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,5; E. 1,4",B,Diabetologia,2020 jesień,103,"Hipoglikemia może objawiać się: 1) zaburzeniami mowy; 2) pobudzeniem, agresją; 3) brakiem siły; 4) częstomoczem; 5) splątaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,4,5. E. 1,4." +U pacjenta ze stanem hiperglikemiczno -hipermolalnym efektywna molalność osocza przy stężeniu sodu 145 mmol/l i glikemii 16 mmol wynosi: A. 286 mOsm/kg H 2O; B. 290 mOsm/kg H2O; C. 300 mOsm/kg H2O; D. 306 mOsm/kg H2O; E. 320 mOsm/kg H2O,D,Diabetologia,2020 jesień,110,U pacjenta ze stanem hiperglikemiczno -hipermolalnym efektywna molalność osocza przy stężeniu sodu 145 mmol/l i glikemii 16 mmol wynosi: A. 286 mOsm/kg H 2O. B. 290 mOsm/kg H2O. C. 300 mOsm/kg H2O. D. 306 mOsm/kg H2O. E. 320 mOsm/kg H2O. +"Docelowa wartość HbA1c dla pacjenta 18 -letniego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 to: A. <8,0%; B. <7,5%; C. <7,0 %; D. <6,5%; E. <6,0%",D,Diabetologia,2020 jesień,112,"Docelowa wartość HbA1c dla pacjenta 18 -letniego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 to: A. <8,0%. B. <7,5%. C. <7,0 %. D. <6,5%. E. <6,0%." +"U 29 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w ciąży i stosującej systematycznie CGMS, czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%; B. >60%; C. >70%; D. >80%; E. >90%",C,Diabetologia,2020 jesień,113,"U 29 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w ciąży i stosującej systematycznie CGMS, czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%. B. >60%. C. >70%. D. >80%. E. >90%." +U 49 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 stosującej systematycznie CGMS czas spędzony powyżej glikemii docelowej >180 mg/dl (TAR) powinien wynosić: A. <5%; B. <10%; C. <15%; D. <20%; E. <25%,E,Diabetologia,2020 jesień,114,U 49 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 stosującej systematycznie CGMS czas spędzony powyżej glikemii docelowej >180 mg/dl (TAR) powinien wynosić: A. <5%. B. <10%. C. <15%. D. <20%. E. <25%. +"U chorego z cukrzycą typu 1 i nadwagą, leczonego insulinoterapią podskórną można rozważyć jako leczenie wspomagające dołączenie wybranego leku z grupy: A. pochodnych sulfonylomocznika; B. agonistów receptora GLP -1; C. inhibitorów SGLT -2; D. inhibitorów DPP -4; E. agonistów PPARγ",C,Diabetologia,2020 jesień,115,"U chorego z cukrzycą typu 1 i nadwagą, leczonego insulinoterapią podskórną można rozważyć jako leczenie wspomagające dołączenie wybranego leku z grupy: A. pochodnych sulfonylomocznika. B. agonistów receptora GLP -1. C. inhibitorów SGLT -2. D. inhibitorów DPP -4. E. agonistów PPARγ." +"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l; B. < 2,8 mmol/l; C. < 3,0 mmol/l; D. < 3,1 mmol/l; E. < 3,5 mmol/l",C,Diabetologia,2020 jesień,116,"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l. B. < 2,8 mmol/l. C. < 3,0 mmol/l. D. < 3,1 mmol/l. E. < 3,5 mmol/l." +"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi; B. od początku ustalenia rozpoznania; C. w okresie prediabetes; D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży; E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii",B,Diabetologia,2020 jesień,117,"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi. B. od początku ustalenia rozpoznania. C. w okresie prediabetes . D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży. E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii." +Cukrzyca typu LADA: A. to cukrzyca z autoagresji o powolnym przebiegu; B. dotyczy tylko dzieci; C. dotyczy tylko osób po 65 roku życia; D. nie wymaga oznaczenia ani miana przeciwciał antyGAD ani stężenia peptydu C aby rozpoznanie było pewne; E. nie wymaga leczenia insuliną,A,Diabetologia,2020 jesień,111,Cukrzyca typu LADA: A. to cukrzyca z autoagresji o powolnym przebiegu. B. dotyczy tylko dzieci. C. dotyczy tylko osób po 65 roku życia. D. nie wymaga oznaczenia ani miana przeciwciał antyGAD ani stężenia peptydu C aby rozpoznanie było pewne. E. nie wymaga leczenia insuliną. +"Chory z zaburzeniami świadomości, niewspółpracujący, agresywny, z glikemią 25 mg/dl wymaga: A. podania 20 glukozy doustnie w płynie; B. podania glukozy i; C. podania glukozy w formie 20% roztworu aż do odzyskania przytomności; D. podłączenia wlewu i; E. podania 2 ampułek 40% glukozy i",B,Diabetologia,2020 jesień,102,"Chory z zaburzeniami świadomości, niewspółpracujący, agresywny, z glikemią 25 mg/dl wymaga: A. podania 20 glukozy doustnie w płynie. B. podania glukozy i.v. w ilości 0,2 g/kg m.c. w. C. podania glukozy w formie 20% roztworu aż do odzyskania przytomności. D. podłączenia wlewu i.v.10% glukozy. E. podania 2 ampułek 40% glukozy i.v." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. hipoglikemia u osób w wieku podeszłym zwiększa ryzyko wystąpienia demencji; B. hipoglikemia zwiększa aktywność cytokin prozapalnych (IL-6, CRP, VEGF); C. ryzyko hipoglikemii jest w większym stopniu związane z chwiejnością glikemii niż kontrolą metaboliczną mierzoną odsetkiem HbA1c; D. epizody hipoglikemii mogą wiązać się z progresją zmian naczyniowych; E. hipoglikemia ciężka jest epizodem wymagającym pomocy osób trzecich i wymaga potwierdzenia spadku glikemii poniżej 54 mg/dl (poniżej 3,0 mmol/l)",E,Diabetologia,2020 jesień,101,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. hipoglikemia u osób w wieku podeszłym zwiększa ryzyko wystąpienia demencji. B. hipoglikemia zwiększa aktywność cytokin prozapalnych (IL-6, CRP, VEGF). C. ryzyko hipoglikemii jest w większym stopniu związane z chwiejnością glikemii niż kontrolą metaboliczną mierzoną odsetkiem HbA1c. D. epizody hipoglikemii mogą wiązać się z progresją zmian naczyniowych. E. hipoglikemia ciężka jest epizodem wymagającym pomocy osób trzecich i wymaga potwierdzenia spadku glikemii poniżej 54 mg/dl (poniżej 3,0 mmol/l)." +Która z poniższych patologii nie występuje częściej niż w populacji ogólnej u osób z cukrzycą typu 1? A. choroba Addisona; B. choroba Addisona -Biermera; C. choroba Gravesa -Basedowa; D. choroba Stilla; E. zespół policystycznych jajników,E,Diabetologia,2020 jesień,100,Która z poniższych patologii nie występuje częściej niż w populacji ogólnej u osób z cukrzycą typu 1? A. choroba Addisona. B. choroba Addisona -Biermera. C. choroba Gravesa -Basedowa. D. choroba Stilla. E. zespół policystycznych jajników. +"O ustąpieniu zaburzeń gospodarki lipidowej w wyniku zabiegów chirurgii metabolicznej mówi się gdy po odstawieniu farmakoterapii stężenie cholesterolu frakcji LDL wynosi: A. <55 mg/dl (<1,4 mmol/l); B. <70 mg/dl (<1,8 mmol/l); C. <77 mg/dl (<2 mmol/l); D. <100 mg/dl (<2,6 mmol/l); E. <115 mg/dl (<3,0 mmol/l)",C,Diabetologia,2020 jesień,85,"O ustąpieniu zaburzeń gospodarki lipidowej w wyniku zabiegów chirurgii metabolicznej mówi się gdy po odstawieniu farmakoterapii stężenie cholesterolu frakcji LDL wynosi: A. <55 mg/dl (<1,4 mmol/l). B. <70 mg/dl (<1,8 mmol/l). C. <77 mg/dl (<2 mmol/l). D. <100 mg/dl (<2,6 mmol/l). E. <115 mg/dl (<3,0 mmol/l)." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaleceń dietetycznych u pacjenta z cukrzycą: A. nie ma jednej, diety uniwersalnej dla wszystkich pacjentów z cukrzycą; B. podstawowym elementem edukacji dietetycznej pacjenta z cukrzycą typu 1 jest szacowanie zawartości węglowodanów; C. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie kontroli wielkości porcji posiłków; D. dzienny bezpieczny deficyt kaloryczny u pacjenta z cukrzycą typu 2 powinien wynosić 800 -950 kcal; E. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie zawartości węglowodanów w posiłkach i całej diecie",D,Diabetologia,2020 jesień,86,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaleceń dietetycznych u pacjenta z cukrzycą: A. nie ma jednej, diety uniwersalnej dla wszystkich pacjentów z cukrzycą. B. podstawowym elementem edukacji dietetycznej pacjenta z cukrzycą typu 1 jest szacowanie zawartości węglowodanów. C. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie kontroli wielkości porcji posiłków. D. dzienny bezpieczny deficyt kaloryczny u pacjenta z cukrzycą typu 2 powinien wynosić 800 -950 kcal. E. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie zawartości węglowodanów w posiłkach i całej diecie." +"U 47 -letniego pacjenta z c ukrzycą typu 2 od 5 lat i nie posiadającego innych czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 70 mg/dl; B. < 80 mg/dl; C. < 90 mg/dl; D. < 100 mg/dl; E. < 110 mg/dl",D,Diabetologia,2020 jesień,87,"U 47 -letniego pacjenta z c ukrzycą typu 2 od 5 lat i nie posiadającego innych czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 70 mg/dl. B. < 80 mg/dl. C. < 90 mg/dl. D. < 100 mg/dl. E. < 110 mg/dl." +"U 67 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i retinopatią cukrzycową, po przebytym zawale mięśnia sercowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 50 mg/dl; B. < 55 mg/dl; C. < 60 mg/dl; D. < 65 mg/dl; E. < 70 mg/dl",B,Diabetologia,2020 jesień,88,"U 67 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i retinopatią cukrzycową, po przebytym zawale mięśnia sercowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 50 mg/dl. B. < 55 mg/dl. C. < 60 mg/dl. D. < 65 mg/dl. E. < 70 mg/dl." +"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącymi monitorowania leczenia, u chorego z cukrzycą typu 2, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią badanie ogólne moczu należy wykonywać: A. raz na 3 miesiące; B. raz na pół roku; C. raz w roku; D. co 2 lata; E. raz na 3 lata",C,Diabetologia,2020 jesień,89,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącymi monitorowania leczenia, u chorego z cukrzycą typu 2, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią badanie ogólne moczu należy wykonywać: A. raz na 3 miesiące. B. raz na pół roku. C. raz w roku. D. co 2 lata. E. raz na 3 lata." +U pacjentki z cukrzycą typu 2 spożywającej w codziennej diecie około 2000 kcal dobowe spożycie błonnika powinno wynosić co najmniej: A. 15 g; B. 20 g; C. 30 g; D. 40 g; E. 50 g,C,Diabetologia,2020 jesień,90,U pacjentki z cukrzycą typu 2 spożywającej w codziennej diecie około 2000 kcal dobowe spożycie błonnika powinno wynosić co najmniej: A. 15 g. B. 20 g. C. 30 g. D. 40 g. E. 50 g. +"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórek beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 jesień,91,"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórek beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą; B. pioglitazon z metforminą; C. dulaglutyd z linagliptyną; D. ertugliflozyna z sitagliptyną; E. dapagliflozyna z akarbozą",C,Diabetologia,2020 jesień,92,"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą. B. pioglitazon z metforminą. C. dulaglutyd z linagliptyną. D. ertugliflozyna z sitagliptyną. E. dapagliflozyna z akarbozą." +Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2; B. aktywna choroba wrzodowa żołądka; C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji); D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu; E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości,B,Diabetologia,2020 jesień,93,Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2. B. aktywna choroba wrzodowa żołądka. C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji). D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu. E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii; B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków; C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne; D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1; E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych",A,Diabetologia,2020 jesień,94,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii. B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków. C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne. D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1. E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych." +U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znaczącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%; B. 6%; C. 7%; D. 8%; E. 9%,C,Diabetologia,2020 jesień,95,U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znaczącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%. B. 6%. C. 7%. D. 8%. E. 9%. +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2020 jesień,96,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +Działania stymulującego komórki beta wysp Langerhansa do wydzielenia insuliny nie wykazuje : A. polipeptyd trzustkowy; B. glukagon; C. adrenalina; D. glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP – glucose -dependent insulinotropic polypeptide ); E. glukagonopodobny peptyd -1 (GLP -1 – glucose -like peptide -1),A,Diabetologia,2020 jesień,97,Działania stymulującego komórki beta wysp Langerhansa do wydzielenia insuliny nie wykazuje : A. polipeptyd trzustkowy. B. glukagon. C. adrenalina. D. glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP – glucose -dependent insulinotropic polypeptide ). E. glukagonopodobny peptyd -1 (GLP -1 – glucose -like peptide -1). +"U 7-miesięcznego chłopca rozpoznano cukrzycę. Konieczne jest wykonanie badań genetycznych, a w pierwszej kolejności poszukiwanie mutacji: A. w genie KCNJ11 kodującym białko Kir6; B. w genach insuliny; C. w genie ABCC8 kodującym białko SUR1; D. w genie glukokinazy; E. badania genetyczne nie są wymagane",A,Diabetologia,2020 jesień,98,"U 7-miesięcznego chłopca rozpoznano cukrzycę. Konieczne jest wykonanie badań genetycznych, a w pierwszej kolejności poszukiwanie mutacji: A. w genie KCNJ11 kodującym białko Kir6.2. B. w genach insuliny. C. w genie ABCC8 kodującym białko SUR1. D. w genie glukokinazy. E. badania genetyczne nie są wymagane." +Większość form cukrzycy monogenowej jest związana z: A. insulinopornością wątrobową; B. insulinopornością tkanki mięśniowej; C. insulinoopornością tkanki tłuszczowej; D. defektem wydzielania insuliny; E. podwyższeniem progu nerkowego dla glukozy,D,Diabetologia,2020 jesień,99,Większość form cukrzycy monogenowej jest związana z: A. insulinopornością wątrobową. B. insulinopornością tkanki mięśniowej. C. insulinoopornością tkanki tłuszczowej. D. defektem wydzielania insuliny. E. podwyższeniem progu nerkowego dla glukozy. +"W pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego, u osoby z cukrzycą typu 2 możliwe jest stosowanie: A. akarbozy; B. flozyny; C. gliptyny; D. metforminy; E. żadne z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",E,Diabetologia,2020 jesień,118,"W pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego, u osoby z cukrzycą typu 2 możliwe jest stosowanie: A. akarbozy. B. flozyny. C. gliptyny. D. metforminy. E. żadne z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa." +"Za docelową wartość HbA 1c u 70-letniego pacjenta z cukrzycą bez istotnych powikłań i chorób towarzyszących uznaje się: A. ≤ 6,0%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7,0%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8,0%",C,Diabetologia,2020 wiosna,37,"Za docelową wartość HbA 1c u 70-letniego pacjenta z cukrzycą bez istotnych powikłań i chorób towarzyszących uznaje się: A. ≤ 6,0%. B. ≤ 6,5%. C. ≤ 7,0%. D. ≤ 7,5%. E. ≤ 8,0%." +"U chorych z ostrym udarem mózgu insulinoterapię należy wdrożyć przy wartościach glikemii większych bądź równych: A. 110 mg/dl (6,1 mmol/l); B. 140 mg/dl (7,8 mmol/l); C. 180 mg/dl (10 mmol/l); D. 200 mg/dl (11,1 mmol/l); E. 250 mg/dl (13,9 mmol/l)",C,Diabetologia,2020 jesień,119,"U chorych z ostrym udarem mózgu insulinoterapię należy wdrożyć przy wartościach glikemii większych bądź równych: A. 110 mg/dl (6,1 mmol/l). B. 140 mg/dl (7,8 mmol/l). C. 180 mg/dl (10 mmol/l). D. 200 mg/dl (11,1 mmol/l). E. 250 mg/dl (13,9 mmol/l)." +Nasilenie wątrobowej glukoneogenezy może mieć miejsce: A. w stanie głodzenia; B. w czasie przedłużającego się wysiłku; C. podczas stosowania diety wysokobiałkowej; D. w stresie; E. we wszystkich wymienionych przypadkach,E,Diabetologia,2019 wiosna,24,Nasilenie wątrobowej glukoneogenezy może mieć miejsce: A. w stanie głodzenia. B. w czasie przedłużającego się wysiłku. C. podczas stosowania diety wysokobiałkowej. D. w stresie. E. we wszystkich wymienionych przypadkach. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową; B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby; C. cukrzycy MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy; D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki; E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby,C,Diabetologia,2019 wiosna,3,Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową. B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby. C. cukrzycy MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy. D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki. E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby. +"U 6-letniego, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty -GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insulinoterapię; B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA-2; C. należy podać ranibizumab; D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okresowo należy kontrolować glikemię; E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów",D,Diabetologia,2019 wiosna,2,"U 6-letniego, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty -GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insulinoterapię. B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA-2. C. należy podać ranibizumab. D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okresowo należy kontrolować glikemię. E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów." +U 23 -letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność: A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu; B. szybkiego nawodnienia pacjenta; C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl; D. założenia sondy do żołądka; E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny,A,Diabetologia,2019 wiosna,1,U 23 -letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność: A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu. B. szybkiego nawodnienia pacjenta. C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl. D. założenia sondy do żołądka. E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny. +"Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hiperglikemiczno -hipermolalnego należą: 1) efektywna osmolalność osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 2) stężenie wodorowęglanów w surowicy < 15 mmol/l; 3) pH < 7,3; 4) hipernatremia skorygowana ≥ 150 mmol/l; 5) glikemia > 600 mg% (> 33,3 mmol/l); 6) luka anionowa > 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,6; D. 1,2,6; E. 1,4,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,120,"Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hiperglikemiczno -hipermolalnego należą: 1) efektywna osmolalność osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 2) stężenie wodorowęglanów w surowicy < 15 mmol/l; 3) pH < 7,3; 4) hipernatremia skorygowana ≥ 150 mmol/l; 5) glikemia > 600 mg% (> 33,3 mmol/l); 6) luka anionowa > 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 2,3,6. D. 1,2,6. E. 1,4,5." +"20-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału z cechami odwodnienia. Przy przyjęciu podawała polidypsję, poliurię, senność, utratę masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemię 610 mg/dl, pH 7,15, glukozurię, obecność ciał ketonowych we k rwi i moczu, skorygowane stężenie Na w surowicy 140 mmol/l, stężenie K w surowicy 5,7 mmol/l, stężenie wodorowęglanów we krwi 12 mmol/l. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności? 1) 1000 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 2) 250 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 3) wlew dożylny KCl w ilości 10 mmol/godz.; 4) dożylny bolus insuliny krótko działającej w dawce 0,1 j/kg mc., a następnie wlew z prędkością 0,1 j/kg mc./ godz.; 5) wlew dożylny NaHCO 3 1 mmol/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,4; E. 2,3,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,119,"20-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału z cechami odwodnienia. Przy przyjęciu podawała polidypsję, poliurię, senność, utratę masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemię 610 mg/dl, pH 7,15, glukozurię, obecność ciał ketonowych we k rwi i moczu, skorygowane stężenie Na w surowicy 140 mmol/l, stężenie K w surowicy 5,7 mmol/l, stężenie wodorowęglanów we krwi 12 mmol/l. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności? 1) 1000 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 2) 250 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 3) wlew dożylny KCl w ilości 10 mmol/godz.; 4) dożylny bolus insuliny krótko działającej w dawce 0,1 j/kg mc., a następnie wlew z prędkością 0,1 j/kg mc./ godz.; 5) wlew dożylny NaHCO 3 1 mmol/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,4. E. 2,3,5." +"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Diabetologia,2019 wiosna,5,"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +"Które z poniższych schorzeń mogą wywołać cukrzycę? 1) rak trzustki; 4) zespół Conna; 2) choroba Addisona; 5) guz chromochłonny; 3) somatostatinoma ; 6) mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,4,5,6; C. 1,5,6; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 wiosna,118,"Które z poniższych schorzeń mogą wywołać cukrzycę? 1) rak trzustki; 4) zespół Conna; 2) choroba Addisona; 5) guz chromochłonny; 3) somatostatinoma ; 6) mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,4,5,6. C. 1,5,6. D. 1,3,4,5,6. E. wszystkie wymienione." +W czasie stosowania pochodnej sulfonylomocznika u chorego z cukrzycą typu 2 oraz chorobą Gravesa Basedowa leczoną pochodną tiamazolu należy: A. nie zmieniać dawki pochodnej sulfonylomocznika; B. zmniejszyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika; C. zwiększyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika; D. nie stosować pochodnej sulfonylomocznika w czasie leczenia tiamazolem; E. zamienić pochodną sulfonylomocznika na insulinoterapię,B,Diabetologia,2020 wiosna,116,W czasie stosowania pochodnej sulfonylomocznika u chorego z cukrzycą typu 2 oraz chorobą Gravesa Basedowa leczoną pochodną tiamazolu należy: A. nie zmieniać dawki pochodnej sulfonylomocznika. B. zmniejszyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika. C. zwiększyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika. D. nie stosować pochodnej sulfonylomocznika w czasie leczenia tiamazolem. E. zamienić pochodną sulfonylomocznika na insulinoterapię. +"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 4,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,115,"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 4,5." +"Wskaźnik HOMA służący do oceny insulinooporności, u pacjentki u której stężenie glukozy w surowicy krwi równe jest 101 mg/dl i stężenie insuliny w surowicy krwi równe jest 10 μj./ml wynosi: A. 1,5; B. 1,74; C. 2,49; D. 2,74; E. 3,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,114,"Wskaźnik HOMA służący do oceny insulinooporności, u pacjentki u której stężenie glukozy w surowicy krwi równe jest 101 mg/dl i stężenie insuliny w surowicy krwi równe jest 10 μj./ml wynosi: A. 1,5. B. 1,74. C. 2,49. D. 2,74. E. 3,5." +"Unerwienie trzustki obejmujące część endokrynną obejmuje: 1) włókna współczulne; 2) włókna przywspółczulne; 3) aferentne włókna czuciowe; 4) włókna jelitowo -trzustkowe; 5) neurony purynoergiczne; 6) neurony peptydoergiczne. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,113,"Unerwienie trzustki obejmujące część endokrynną obejmuje: 1) włókna współczulne; 2) włókna przywspółczulne; 3) aferentne włókna czuciowe; 4) włókna jelitowo -trzustkowe; 5) neurony purynoergiczne; 6) neurony peptydoergiczne. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy typu LADA: 1) dotyczy 5 -10% osób chorujących na cukrzycę; 2) wiąże się z kliniczną niezależnością od insuliny w pierwszych 6 -12 miesią cach po rozpoznaniu; 3) wiąże się z obecnoś cią w surowicy krwi przeciwciał anty -GAD 65; 4) wiąże się z niskim stężeniem C -peptydu w surowicy krwi; 5) rozpoznawana jest po 35. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy typu LADA: 1) dotyczy 5 -10% osób chorujących na cukrzycę; 2) wiąże się z kliniczną niezależnością od insuliny w pierwszych 6 -12 miesią cach po rozpoznaniu; 3) wiąże się z obecnoś cią w surowicy krwi przeciwciał anty -GAD 65; 4) wiąże się z niskim stężeniem C -peptydu w surowicy krwi; 5) rozpoznawana jest po 35. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Dla osoby podejmującej intensywne ćwiczenia fizyczne zaplanowane na około 4 h podaż węglowodanów powinna wynosić: A. 6-8 g/kg masy ciała; B. 8-10 g/kg masy ciała; C. 10-12 g/kg masy ciała; D. 12-14 g/kg masy ciała; E. 20 g/kg masy ciała,C,Diabetologia,2020 wiosna,111,Dla osoby podejmującej intensywne ćwiczenia fizyczne zaplanowane na około 4 h podaż węglowodanów powinna wynosić: A. 6-8 g/kg masy ciała. B. 8-10 g/kg masy ciała. C. 10-12 g/kg masy ciała. D. 12-14 g/kg masy ciała. E. 20 g/kg masy ciała. +"Sekrecję glukagonu stymulują wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoglikemii; B. kwasów tłuszczowych; C. adrenaliny; D. insuliny; E. aminokwasów",B,Diabetologia,2020 wiosna,117,"Sekrecję glukagonu stymulują wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoglikemii. D. insuliny. B. kwasów tłuszczowych. E. aminokwasów. C. adrenaliny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 1,4,6; E. 2,4,5",E,Diabetologia,2019 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 1,4,6. E. 2,4,5." +"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej); B. młodego wieku (< 6; C. niskiego stężenia HbA1c; D. spożycia alkoholu; E. diety białkowo -tłuszczowej",E,Diabetologia,2019 wiosna,7,"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej). B. młodego wieku (< 6. r.ż.). C. niskiego stężenia HbA1c. D. spożycia alkoholu. E. diety białkowo -tłuszczowej." +"Gliklazyd zawierają w sobie wszystkie poniższe preparaty, z wyjątkiem : A. Diabrezide; B. Norsulin; C. Glibezid; D. Glazide; E. Glinormax",C,Diabetologia,2019 wiosna,8,"Gliklazyd zawierają w sobie wszystkie poniższe preparaty, z wyjątkiem : A. Diabrezide. B. Norsulin. C. Glibezid. D. Glazide. E. Glinormax." +"Zespół Wolframa charakteryzuje się obecnością: 1) cukrzycy; 2) moczówki prostej; 3) głuchoty; 4) zaniku nerwu wzrokowego jedno - lub obustronnie; 5) upośledzenia umysłowego; 6) neuropatii obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,3,4,5",E,Diabetologia,2019 wiosna,23,"Zespół Wolframa charakteryzuje się obecnością: 1) cukrzycy; 2) moczówki prostej; 3) głuchoty; 4) zaniku nerwu wzrokowego jedno - lub obustronnie; 5) upośledzenia umysłowego; 6) neuropatii obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,6. D. 1,2,3,4,6. E. 1,2,3,4,5." +"W przebiegu lipodystrofii związanej z mutacją w genie PPAR -ɣ stwierdza się wszystkie niżej wymienione zaburzenia, z wyjątkiem : A. znacznej insulinooporności; B. hiperandrogenizmu; C. hipetriglicerydemii; D. acantosis nigricans; E. nadciśnienia tętniczego",E,Diabetologia,2019 wiosna,22,"W przebiegu lipodystrofii związanej z mutacją w genie PPAR -ɣ stwierdza się wszystkie niżej wymienione zaburzenia, z wyjątkiem : A. znacznej insulinooporności. B. hiperandrogenizmu. C. hipetriglicerydemii. D. acantosis nigricans . E. nadciśnienia tętniczego." +"Dzienne dopuszczalne spożycie [ADI, acceptable daily intake ] aspartamu wynosi: A. 0-40 mg/kg m; B. 0-15 mg/kg m; C. 0-7 mg/kg m; D. 0-5 mg/kg m; E. 0-2 mg/kg m",A,Diabetologia,2019 wiosna,21,"Dzienne dopuszczalne spożycie [ADI, acceptable daily intake ] aspartamu wynosi: A. 0-40 mg/kg m. ciała. B. 0-15 mg/kg m. ciała. C. 0-7 mg/kg m. ciała. D. 0-5 mg/kg m. ciała. E. 0-2 mg/kg m. ciała." +"Transporter glukozy GLUT -12 zlokalizowany jest w: 1) mięśniach szkieletowych; 2) sercu; 3) jelicie cienkim; 4) gruczole krokowym; 5) mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,2,3,4",E,Diabetologia,2019 wiosna,20,"Transporter glukozy GLUT -12 zlokalizowany jest w: 1) mięśniach szkieletowych; 2) sercu; 3) jelicie cienkim; 4) gruczole krokowym; 5) mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,5. D. 4,5. E. 1,2,3,4." +Do leków zawyżających wynik HbA1c nie należy : A. indapamid; B. propranolol; C. salicylan; D. morfina; E. witamina C,E,Diabetologia,2019 wiosna,19,Do leków zawyżających wynik HbA1c nie należy : A. indapamid. B. propranolol. C. salicylan. D. morfina. E. witamina C. +Do stanów chorobowych zaniżających wynik oznaczania ciał ketonowych w moczu należy: A. akromegalia; B. insulinoma; C. zespół Cushinga; D. niedoczynność przysadki; E. otyłość,D,Diabetologia,2019 wiosna,18,Do stanów chorobowych zaniżających wynik oznaczania ciał ketonowych w moczu należy: A. akromegalia. B. insulinoma. C. zespół Cushinga. D. niedoczynność przysadki. E. otyłość. +"Informacja ""↓↓"" na monitorze pompy MiniMed 640G oznacza, że glikemia obniża się o: A. 2 mg/dl na minutę lub mniej niż 3 mg/dl na minutę; B. 1 mg/dl na minutę; C. 2 mg/dl na minutę; D. co najmniej 3 mg/dl na minutę; E. 1 mg/dl na minutę, ale nie więcej niż 2 mg/dl na minutę",A,Diabetologia,2019 wiosna,17,"Informacja ""↓↓"" na monitorze pompy MiniMed 640G oznacza, że glikemia obniża się o: A. 2 mg/dl na minutę lub mniej niż 3 mg/dl na minutę. B. 1 mg/dl na minutę. C. 2 mg/dl na minutę. D. co najmniej 3 mg/dl na minutę. E. 1 mg/dl na minutę, ale nie więcej niż 2 mg/dl na minutę." +Zawartość błonnika w diecie chorego na cukrzycę powinna wynosić minimum: A. 10 g/dobę; B. 15 g/dobę; C. 20 g/dobę; D. 25 g/dobę; E. 40 g/dobę,D,Diabetologia,2019 wiosna,16,Zawartość błonnika w diecie chorego na cukrzycę powinna wynosić minimum: A. 10 g/dobę. B. 15 g/dobę. C. 20 g/dobę. D. 25 g/dobę. E. 40 g/dobę. +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: A. szczepienie przeciwko WZW typu B zaleca się wszystkim chorym na cukrzycę; B. konieczne jest aktywne poszukiwanie osób niezaszczepionych, szczególnie wśród chorych po 30; C. szczepienie odbywa się według schematu 0,1,6 miesięcy; D. należy doszczepić także osoby wcześniej zaszczepione, u których miano przeciwciał anty -HBs < 10 j; E. jeżeli po rewakcynacji (4 -12 tygodni od ostatniego szczepienia) nie uzyskuje się ochronnego stężenie przeciwciał, procedurę należy powtórzyć",E,Diabetologia,2019 wiosna,15,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: A. szczepienie przeciwko WZW typu B zaleca się wszystkim chorym na cukrzycę. B. konieczne jest aktywne poszukiwanie osób niezaszczepionych, szczególnie wśród chorych po 30. r.ż., bo oni nie podlegali obowiązkowym szczepieniom. C. szczepienie odbywa się według schematu 0,1,6 miesięcy. D. należy doszczepić także osoby wcześniej zaszczepione, u których miano przeciwciał anty -HBs < 10 j.m./l (1 -3 dawki szczepionki). E. jeżeli po rewakcynacji (4 -12 tygodni od ostatniego szczepienia) nie uzyskuje się ochronnego stężenie przeciwciał, procedurę należy powtórzyć." +Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia „cukrzycy skojarzonej” jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej: A. prof; B. prof; C. prof; D. prof; E. żaden z wymienionych,B,Diabetologia,2019 wiosna,14,Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia „cukrzycy skojarzonej” jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej: A. prof. Józef Grott. B. prof. Jakub Węgierko. C. prof. Franciszek Redlich. D. prof. January Ławecki. E. żaden z wymienionych. +"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, z wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii; B. całkowitego zakazu picia alkoholu; C. rozpoczęcia insulinoterapii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej; D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3; E. wszystkie powyższe działania są konieczne",E,Diabetologia,2019 wiosna,13,"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, z wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii. B. całkowitego zakazu picia alkoholu. C. rozpoczęcia insulinoterapii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej. D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3. E. wszystkie powyższe działania są konieczne." +"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii; B. nawracających kwasic ketonowych; C. brittle diabetes; D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ; E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii",D,Diabetologia,2019 wiosna,11,"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii. B. nawracających kwasic ketonowych. C. brittle diabetes. D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ. E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii." +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy protonowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzap alnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 3,4; E. 2,4,5",A,Diabetologia,2019 wiosna,10,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy protonowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzap alnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 3,4. E. 2,4,5." +Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym; B. dysfagia; C. bradykardia; D. wydłużenie QT w ekg; E. zaparcie,C,Diabetologia,2019 wiosna,9,Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym. B. dysfagia. C. bradykardia. D. wydłużenie QT w ekg. E. zaparcie. +"U pacjenta z cukrzycą, u którego stwierdzono pH rzędu 6,8, z luką anionową równą 14 i stężeniem potasu w surowicy krwi wynoszącym 4,1 mmol/l należy w pierwszym etapie: 1) rozpoznać ciężką kwasicę ketonową; 2) rozpoznać umiarkowaną kwasicę ketonową; 3) wdrożyć nawadnianie, insulinoterapię dożylną i suplementację potasu; 4) rozważyć podaż profilaktycznej dawki heparyny; 5) rozważyć podaż wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",E,Diabetologia,2020 jesień,120,"U pacjenta z cukrzycą, u którego stwierdzono pH rzędu 6,8, z luką anionową równą 14 i stężeniem potasu w surowicy krwi wynoszącym 4,1 mmol/l należy w pierwszym etapie: 1) rozpoznać ciężką kwasicę ketonową; 2) rozpoznać umiarkowaną kwasicę ketonową; 3) wdrożyć nawadnianie, insulinoterapię dożylną i suplementację potasu; 4) rozważyć podaż profilaktycznej dawki heparyny; 5) rozważyć podaż wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"U osoby z cukrzycą typu 2 leczonej wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w modelu baza -bolus należy, zgodnie z zaleceniami PTD, przerwać terapię: A. flozyną; B. metforminą; C. pioglitazonem; D. pochodną sulfonylomocznika; E. lekami doustnymi z wszystkich wymienionych grup",D,Diabetologia,2020 jesień,84,"U osoby z cukrzycą typu 2 leczonej wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w modelu baza -bolus należy, zgodnie z zaleceniami PTD, przerwać terapię: A. flozyną. B. metforminą. C. pioglitazonem. D. pochodną sulfonylomocznika. E. lekami doustnymi z wszystkich wymienionych grup." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia 78 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz towarzyszącą niewydolnością serca i zaawansowanymi zmianami otępiennymi: A. można zastosować pochodne sulfonylomocznika, zaczynając od małych dawek; B. można stosować inhibitory DPP -4; C. można stosować agonistę PPAR -γ; D. można zastosować intensywną insulinoterapię; E. można zastosować analog szybko działający insuliny bezpośrednio po spożytych posiłkach",C,Diabetologia,2020 wiosna,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia 78 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz towarzyszącą niewydolnością serca i zaawansowanymi zmianami otępiennymi: A. można zastosować pochodne sulfonylomocznika, zaczynając od małych dawek. B. można stosować inhibitory DPP -4. C. można stosować agonistę PPAR -γ. D. można zastosować intensywną insulinoterapię. E. można zastosować analog szybko działający insuliny bezpośrednio po spożytych posiłkach." +"U osób w wieku podeszłym do zaburzeń predysponujących do hipoglikemii należą: 1) demencja; 2) niewydolność nerek; 3) upośledzenie hormonalnej odpowiedzi przeciwregulacyjnej; 4) spożywanie alkoholu; 5) uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",B,Diabetologia,2020 wiosna,34,"U osób w wieku podeszłym do zaburzeń predysponujących do hipoglikemii należą: 1) demencja; 2) niewydolność nerek; 3) upośledzenie hormonalnej odpowiedzi przeciwregulacyjnej; 4) spożywanie alkoholu; 5) uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5." +"Do dalszej diagnostyki stanu naczyń krwionośnych powinno się pilnie kierować: A. wszystkich chorych z zespołem stopy cukrzycowej; B. tylko chorych z bólami spoczynkowymi kończyn dolnych; C. tylko chorych z wywiadem chromania przestankowego; D. chorych z niskim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index); E. chorych z wysokim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index)",D,Diabetologia,2018 jesień,61,"Do dalszej diagnostyki stanu naczyń krwionośnych powinno się pilnie kierować: A. wszystkich chorych z zespołem stopy cukrzycowej. B. tylko chorych z bólami spoczynkowymi kończyn dolnych. C. tylko chorych z wywiadem chromania przestankowego. D. chorych z niskim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index). E. chorych z wysokim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index)." +"Docelowa wartość HbA1c u chorego na cukrzycę od 10 lat, z tendencją do hipoglikemii, po zawale mięśnia sercowego i udarze mózgu to: A. < 6,5%; B. < 7%; C. < 8%; D. < 8,5%; E. < 9%",C,Diabetologia,2018 jesień,60,"Docelowa wartość HbA1c u chorego na cukrzycę od 10 lat, z tendencją do hipoglikemii, po zawale mięśnia sercowego i udarze mózgu to: A. < 6,5%. B. < 7%. C. < 8%. D. < 8,5%. E. < 9%." +"Chory z cukrzycą typu 2 świeżo rozpoznaną, gorączkujący od 2 dni (38,6°C), z małym owrzodzeniem na podeszwowej powierzchni przodostopia, z masywnym obrzękiem stopy z zaczerwienieniem skóry stopy i bolesnością miejscową, wymag a następującego postępowania: 1) obserwacji; 2) pilnej konsultacji w ramach chirurgicznej izby przyjęć; 3) planowej konsultacji chirurgicznej; 4) włączenia antybiotykoterapii; 5) odciążenia kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Diabetologia,2018 jesień,59,"Chory z cukrzycą typu 2 świeżo rozpoznaną, gorączkujący od 2 dni (38,6°C), z małym owrzodzeniem na podeszwowej powierzchni przodostopia, z masywnym obrzękiem stopy z zaczerwienieniem skóry stopy i bolesnością miejscową, wymag a następującego postępowania: 1) obserwacji; 2) pilnej konsultacji w ramach chirurgicznej izby przyjęć; 3) planowej konsultacji chirurgicznej; 4) włączenia antybiotykoterapii; 5) odciążenia kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą powinna być wdrażana, gdy wartość RR wynosi: A. powyżej 130/70 mmHg; B. powyżej 130/80 mmHg; C. powyżej 140/80 mmHg; D. powyżej 140/90 mmHg; E. powyżej 150/90 mmHg",D,Diabetologia,2018 jesień,58,"Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą powinna być wdrażana, gdy wartość RR wynosi: A. powyżej 130/70 mmHg. B. powyżej 130/80 mmHg. C. powyżej 140/80 mmHg. D. powyżej 140/90 mmHg. E. powyżej 150/90 mmHg." +"Nadciśnienie tętnicze u chorych na cukrzycę charakteryzuje się: 1) zwiększoną częstością występowania białkomoczu; 2) hipotonią ortostatyczną; 3) zmniejszoną sodowrażliwością; 4) zanikiem nocnego spadku ciśnienia tętniczego; 5) mniejszą częstością występowania izolowanego nadciśnienia skurczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 2,4",A,Diabetologia,2018 jesień,57,"Nadciśnienie tętnicze u chorych na cukrzycę charakteryzuje się: 1) zwiększoną częstością występowania białkomoczu; 2) hipotonią ortostatyczną; 3) zmniejszoną sodowrażliwością; 4) zanikiem nocnego spadku ciśnienia tętniczego; 5) mniejszą częstością występowania izolowanego nadciśnienia skurczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3. E. 2,4." +"Wydłużenie dystansu chromania przestankowego u chorych na cukrzycę powikłaną miażdżycą tętnic obwodowych można osiagnąć dzięki: 1) zaniechaniu palenia tytoniu; 2) treningowi marszowemu; 3) stosowaniu pentoksyfiliny; 4) stosowaniu cilostazolu; 5) stoso waniu buflomedilu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 jesień,56,"Wydłużenie dystansu chromania przestankowego u chorych na cukrzycę powikłaną miażdżycą tętnic obwodowych można osiagnąć dzięki: 1) zaniechaniu palenia tytoniu; 2) treningowi marszowemu; 3) stosowaniu pentoksyfiliny; 4) stosowaniu cilostazolu; 5) stoso waniu buflomedilu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku dyslipidemii u chorych na cukrzycę, stłuszczenie wątroby wiąże się z: A. podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego; B. podwyższonym stężeniem frakcji LDL; C. podwyższonym stężeniem frakcji HDL; D. hipertriglicerydemią; E. wszystkimi wyżej wymienionymi",D,Diabetologia,2018 jesień,62,"W przypadku dyslipidemii u chorych na cukrzycę, stłuszczenie wątroby wiąże się z: A. podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego. B. podwyższonym stężeniem frakcji LDL. C. podwyższonym stężeniem frakcji HDL. D. hipertriglicerydemią. E. wszystkimi wyżej wymienionymi." +"W badaniach oceniających bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe (CANVAS, EMPAREG -OUTCOME) wykazano, że inhibitory SGLT -2 zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe przede wszystkim poprzez: A. obniżenie stężenia cholesterolu LDL; B. zmniejszenie ryzyka nasilenia niewydolności serca; C. hamowanie aktywności płytek krwi; D. zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipotonii; E. przywrócenie prawidłowej zmienności dobowej ciśnienia tętniczego",B,Diabetologia,2018 jesień,55,"W badaniach oceniających bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe (CANVAS, EMPAREG -OUTCOME) wykazano, że inhibitory SGLT -2 zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe przede wszystkim poprzez: A. obniżenie stężenia cholesterolu LDL. B. zmniejszenie ryzyka nasilenia niewydolności serca. C. hamowanie aktywności płytek krwi. D. zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipotonii. E. przywrócenie prawidłowej zmienności dobowej ciśnienia tętniczego." +Który z wymienionych leków nie został poddany badaniu oceniającemu bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe? A. alogliptyna; B. dapagliflozyna; C. degludec; D. sitagliptyna; E. wildagliptyna,E,Diabetologia,2018 jesień,53,Który z wymienionych leków nie został poddany badaniu oceniającemu bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe? A. alogliptyna. B. dapagliflozyna. C. degludec. D. sitagliptyna. E. wildagliptyna. +Badanie DECLARE zaprojektowano celem oceny bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 podczas terapii: A. dapagliflozyną; B. kanagliflozyną; C. liraglutydem; D. eksenatydem; E. linagliptyną,A,Diabetologia,2018 jesień,52,Badanie DECLARE zaprojektowano celem oceny bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 podczas terapii: A. dapagliflozyną. B. kanagliflozyną. C. liraglutydem. D. eksenatydem. E. linagliptyną. +"Które stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek są prawdziwe? 1) w celu wykrycia cukrzycowej choroby nerek należy określić wydalanie albumin z moczem, stężenie kreatyniny w surowicy krwi; 2) u chorego na cukrzycę należy przynajmniej raz w roku określić GFR w oparciu o stężenie kreatyniny i wykorzystanie wzoru MDRD; 3) każdego chorego z cukrzycą i GFR < 60 ml/min/1,73 m2 należy skierować na konsultację nefrologiczną; 4) u chorego z GFR < 30 ml/min/1,73 m2 nie należy stosować metforminy oraz diuretyku tiazydowego; 5) u każdego chorego z cukrzycową chorobą nerek, u którego nie ma przeciwwskazań, należy zastosować terapię inhibitorem konwertazy angiotensyny lub antagonistą receptora angioten synowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 jesień,50,"Które stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek są prawdziwe? 1) w celu wykrycia cukrzycowej choroby nerek należy określić wydalanie albumin z moczem, stężenie kreatyniny w surowicy krwi; 2) u chorego na cukrzycę należy przynajmniej raz w roku określić GFR w oparciu o stężenie kreatyniny i wykorzystanie wzoru MDRD; 3) każdego chorego z cukrzycą i GFR < 60 ml/min/1,73 m2 należy skierować na konsultację nefrologiczną; 4) u chorego z GFR < 30 ml/min/1,73 m2 nie należy stosować metforminy oraz diuretyku tiazydowego; 5) u każdego chorego z cukrzycową chorobą nerek, u którego nie ma przeciwwskazań, należy zastosować terapię inhibitorem konwertazy angiotensyny lub antagonistą receptora angioten synowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Ocena dna oka u chorych na cukrzycę powinna odbywać się: 1) w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2; 2) u chorych na cukrzycę typu 1 pierwszy raz po 5 latach od momentu zachorowania; 3) co roku u chorych na cukrzycę typu 2; 4) co roku u chorych na cukrzycę typu 1; 5) co 3 lata u chorych na cukrzycę typu 2 z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 1,2",A,Diabetologia,2018 jesień,49,"Ocena dna oka u chorych na cukrzycę powinna odbywać się: 1) w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2; 2) u chorych na cukrzycę typu 1 pierwszy raz po 5 latach od momentu zachorowania; 3) co roku u chorych na cukrzycę typu 2; 4) co roku u chorych na cukrzycę typu 1; 5) co 3 lata u chorych na cukrzycę typu 2 z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 1,2." +W klasyfikacji PEDIS nie uwzględnia się: A. obecności neuropatii czuciowej; B. obecności neuropatii autonomicznej; C. wielkości powierzchni owrzodzenia; D. głębokości owrzodzenia; E. stopnia nasilenia infekcji owrzodzenia,B,Diabetologia,2018 jesień,48,W klasyfikacji PEDIS nie uwzględnia się: A. obecności neuropatii czuciowej. B. obecności neuropatii autonomicznej. C. wielkości powierzchni owrzodzenia. D. głębokości owrzodzenia. E. stopnia nasilenia infekcji owrzodzenia. +W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka wskazane jest zastosowanie: A. fotokoagulacji laserowej siatkówki ogniskowej; B. fotokoagulacji laserowej siatkówki typu grid; C. panfotokoagulacji; D. przeciwciał anty -VEGF; E. witrektomii,D,Diabetologia,2018 jesień,47,W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka wskazane jest zastosowanie: A. fotokoagulacji laserowej siatkówki ogniskowej. B. fotokoagulacji laserowej siatkówki typu grid. C. panfotokoagulacji. D. przeciwciał anty -VEGF. E. witrektomii. +Które z poniższych badań pozwoliło zidentyfikować lek przeciwcukrzycowy zmniejszający ryzyko zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych? A. ADVANCE; B. CANVAS; C. DEVOTE; D. ELIXA; E. EMPAREG -OUTCOME,E,Diabetologia,2018 jesień,54,Które z poniższych badań pozwoliło zidentyfikować lek przeciwcukrzycowy zmniejszający ryzyko zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych? A. ADVANCE. B. CANVAS. C. DEVOTE. D. ELIXA. E. EMPAREG -OUTCOME. +W leczeniu bólowej postaci polineuropatii obwodowej nie znajduje zastosowania: A. duloksetyna; B. fenytoina; C. gabapentyna; D. pregabalina; E. wenlafaksyna,B,Diabetologia,2018 jesień,46,W leczeniu bólowej postaci polineuropatii obwodowej nie znajduje zastosowania: A. duloksetyna. B. fenytoina. C. gabapentyna. D. pregabalina. E. wenlafaksyna. +Dietetyczne leczenie hipertriglicerydemii nie obejmuje : A. zmniejszenia spożycia alkoholu; B. zwiększenia błonnika w diecie; C. redukcji węglowodanów w diecie; D. redukcji spożycia monosacharydów; E. redukcji spożycia dwusacharydów,B,Diabetologia,2018 jesień,63,Dietetyczne leczenie hipertriglicerydemii nie obejmuje : A. zmniejszenia spożycia alkoholu. B. zwiększenia błonnika w diecie. C. redukcji węglowodanów w diecie. D. redukcji spożycia monosacharydów. E. redukcji spożycia dwusacharydów. +Maksymalne obniżenie triglicerydemii podczas terapii fibratem wynosi: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,E,Diabetologia,2018 jesień,65,Maksymalne obniżenie triglicerydemii podczas terapii fibratem wynosi: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +"Zalecenia dietetyczne dla chorych na cukrzycę obejmują: 1) dzienna podaż błonnika powinna wynosić 15 g/1000 kcal diety; 2) w przypadku braku możliwości podaży zalecanej ilości błonnika pokarmowego należy rozważyć wprowadzenie suplementów błonnika; 3) zwiększenie podaży skrobi opornej w diecie; 4) udział tłuszczu w diecie nawet do 40% wartości energetycznej diety; 5) udzi ał węglowodanów w diecie do 40% wartości energetycznej diety. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 jesień,79,"Zalecenia dietetyczne dla chorych na cukrzycę obejmują: 1) dzienna podaż błonnika powinna wynosić 15 g/1000 kcal diety; 2) w przypadku braku możliwości podaży zalecanej ilości błonnika pokarmowego należy rozważyć wprowadzenie suplementów błonnika; 3) zwiększenie podaży skrobi opornej w diecie; 4) udział tłuszczu w diecie nawet do 40% wartości energetycznej diety; 5) udzi ał węglowodanów w diecie do 40% wartości energetycznej diety. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Które stwierdzenia dotyczące znaczenia diagnostycznego i prognostycznego autoprzeciwciał wykrywanych w cukrzycy typu 1 są prawdziwe? 1) wykrywanie przeciwciał u członków rodzin chorych na cukrzycę typu 1 daje możliwość wykorzystania ich do celów prognostycznych w zakresie oceny ryzyka zachorowania, a także wyodrębnienia grupy osób do ewentualnych interwencji profilaktycznych; 2) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 wzrasta wraz z ilością przeciwciał oznaczonych u pacjentów w ogólnej populacji jak i u krewnych I stopnia osób z cukrzycą typu 1; 3) zachorowanie na cukrzycę typu 1 w pierwszych latach życia charakteryzuje się występowaniem pr zeciwciał IAA (przeciwciał przeciwinsulinowych) a ich wysokie miano zwiastuje szybkie tempo progresji choroby; 4) rozpoznanie cukrzycy typu 1 w wieku pokwitania zwykle wiąże się z wysokim mianem przeciwciał przeciw białku 8 rodziny transporterów cynku (Zn T8); 5) problemem w oznaczaniu przeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1 jest brak standaryzacji metod laboratoryjnych wykrywania tych przeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 jesień,78,"Które stwierdzenia dotyczące znaczenia diagnostycznego i prognostycznego autoprzeciwciał wykrywanych w cukrzycy typu 1 są prawdziwe? 1) wykrywanie przeciwciał u członków rodzin chorych na cukrzycę typu 1 daje możliwość wykorzystania ich do celów prognostycznych w zakresie oceny ryzyka zachorowania, a także wyodrębnienia grupy osób do ewentualnych interwencji profilaktycznych; 2) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 wzrasta wraz z ilością przeciwciał oznaczonych u pacjentów w ogólnej populacji jak i u krewnych I stopnia osób z cukrzycą typu 1; 3) zachorowanie na cukrzycę typu 1 w pierwszych latach życia charakteryzuje się występowaniem pr zeciwciał IAA (przeciwciał przeciwinsulinowych) a ich wysokie miano zwiastuje szybkie tempo progresji choroby; 4) rozpoznanie cukrzycy typu 1 w wieku pokwitania zwykle wiąże się z wysokim mianem przeciwciał przeciw białku 8 rodziny transporterów cynku (Zn T8); 5) problemem w oznaczaniu przeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1 jest brak standaryzacji metod laboratoryjnych wykrywania tych przeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Standaryzacja oznaczeń HbA1c obejmuje: 1) przyznawanie certyfikatu laboratoriom spełniającym kryteria dokładności oznaczeń HbA1c; 2) zalecenie podawania uzyskanego wyniku HbA1c w procentach i mmol/mol; 3) w celu ułatwienia interpretacji wyników oznaczeń HbA1c przeliczenie ich na szacowaną średnią glikemię (eAG) za pomocą empirycznych wzorów; 4) zaakceptowanie dwóch referencyjnych m etod oznaczania HbA1c, które są metodami dwuetapowymi; 5) użycie w oznaczeniu HbA1c spektrometrii mas z jonizacją metodą elektrodyspersji lub elektroforezy kapilarnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,77,"Standaryzacja oznaczeń HbA1c obejmuje: 1) przyznawanie certyfikatu laboratoriom spełniającym kryteria dokładności oznaczeń HbA1c; 2) zalecenie podawania uzyskanego wyniku HbA1c w procentach i mmol/mol; 3) w celu ułatwienia interpretacji wyników oznaczeń HbA1c przeliczenie ich na szacowaną średnią glikemię (eAG) za pomocą empirycznych wzorów; 4) zaakceptowanie dwóch referencyjnych m etod oznaczania HbA1c, które są metodami dwuetapowymi; 5) użycie w oznaczeniu HbA1c spektrometrii mas z jonizacją metodą elektrodyspersji lub elektroforezy kapilarnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do czynników przedanalitycznych wpływających na wyniki oznaczenia glukozy należą: 1) rodzaj badanego materiału (pełna krew, osocze); 2) temperatura przechowywania pobranej próbki krwi; 3) rodzaj substancji która znajduje się w probówce, do której pobiera się krew; 4) ilość pobranego materiału; 5) czas przechowywania próbki krwi po pobraniu materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,76,"Do czynników przedanalitycznych wpływających na wyniki oznaczenia glukozy należą: 1) rodzaj badanego materiału (pełna krew, osocze); 2) temperatura przechowywania pobranej próbki krwi; 3) rodzaj substancji która znajduje się w probówce, do której pobiera się krew; 4) ilość pobranego materiału; 5) czas przechowywania próbki krwi po pobraniu materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 3,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Które stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest prawdziwe? 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,75,"Które stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest prawdziwe? 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,5. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w okresie przed planowanym zabiegiem operacyjnym: 1) należy zaprzestać podawania doustnych leków hipoglikemizujących na 2 dni przed zabiegiem; 2) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u k tórego stwierdza się utrzymującą się w profilu dobowym wartość glikemii > 250 mg/dl; 3) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u którego stwierdza się HbA1c > 9%; 4) należy powiadomić zespół chirurgiczno -anestezjologiczny o powikłaniach zwiększając ych ryzyko operacyjne; 5) zaleca się dożylny wlew 10% roztworu glukozy z 12 j. preparatu insuliny krótkodziałającej i 10 mmol KCl, jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w okresie przed planowanym zabiegiem operacyjnym: 1) należy zaprzestać podawania doustnych leków hipoglikemizujących na 2 dni przed zabiegiem; 2) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u k tórego stwierdza się utrzymującą się w profilu dobowym wartość glikemii > 250 mg/dl; 3) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u którego stwierdza się HbA1c > 9%; 4) należy powiadomić zespół chirurgiczno -anestezjologiczny o powikłaniach zwiększając ych ryzyko operacyjne; 5) zaleca się dożylny wlew 10% roztworu glukozy z 12 j. preparatu insuliny krótkodziałającej i 10 mmol KCl, jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku leczenia preparatem rosuwastatyny dyslipidemii u chorych na cukrzycę, dawka dobowa nie powinna przekraczać : A. 10 mg; B. 15 mg; C. 20 mg; D. 40 mg; E. 80 mg",D,Diabetologia,2018 jesień,64,"W przypadku leczenia preparatem rosuwastatyny dyslipidemii u chorych na cukrzycę, dawka dobowa nie powinna przekraczać : A. 10 mg. B. 15 mg. C. 20 mg. D. 40 mg. E. 80 mg." +Zjawisko brzasku to: A. narastanie stężenia glukozy w godzinach rannych; B. narastanie stężenia glukozy tylko po śniadaniu; C. narastanie stężenia glukozy w godzinach późnowieczornych; D. obniżenie stężenia glukozy na czczo; E. obniżenie stężenie glukozy w porze południowej,A,Diabetologia,2018 jesień,73,Zjawisko brzasku to: A. narastanie stężenia glukozy w godzinach rannych. B. narastanie stężenia glukozy tylko po śniadaniu. C. narastanie stężenia glukozy w godzinach późnowieczornych. D. obniżenie stężenia glukozy na czczo. E. obniżenie stężenie glukozy w porze południowej. +"Przeciwwskazaniem do uczestniczenia w treningu i zawodach sportowych nie jest wg zaleceń PTD: A. ostra infekcja; B. ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich 24 godzin; C. nawracająca hipoglikemia; D. hiperglikemia > 300 mg/dl (16,7 mmol/l) utrzymująca się ponad 2 godziny; E. ketonemia ≥ 1,5 mmol/l",C,Diabetologia,2018 jesień,71,"Przeciwwskazaniem do uczestniczenia w treningu i zawodach sportowych nie jest wg zaleceń PTD: A. ostra infekcja. B. ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich 24 godzin. C. nawracająca hipoglikemia. D. hiperglikemia > 300 mg/dl (16,7 mmol/l) utrzymująca się ponad 2 godziny. E. ketonemia ≥ 1,5 mmol/l." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii eversense: A. jest to system ze wszczepianym podskórnie sensorem; B. jest wygodny, gdyż nie wymaga kalibracji; C. nawet w wodzie, w trakcie pływania ostrzega o hipoglikemii; D. sensor jest aktywny przez 180 dni; E. system wykorzystuje technologię polimerów fluorescencyjnych",B,Diabetologia,2018 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii eversense: A. jest to system ze wszczepianym podskórnie sensorem. B. jest wygodny, gdyż nie wymaga kalibracji. C. nawet w wodzie, w trakcie pływania ostrzega o hipoglikemii. D. sensor jest aktywny przez 180 dni. E. system wykorzystuje technologię polimerów fluorescencyjnych." +"Do swoistych dla niewyrównanej metabolicznie cukrzycy zakażeń należą: 1) gazowe zapalenie pęcherza moczowego; 2) złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego; 3) bezobjawowa bakteriuria; 4) mukormyko za nosowo -mózgowa; 5) gruźlica kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Diabetologia,2018 jesień,69,"Do swoistych dla niewyrównanej metabolicznie cukrzycy zakażeń należą: 1) gazowe zapalenie pęcherza moczowego; 2) złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego; 3) bezobjawowa bakteriuria; 4) mukormyko za nosowo -mózgowa; 5) gruźlica kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +U chorych na cukrzycę związaną z mukowiscydozą najskuteczniejszym sposobem zwalczania hiperglikemii jest: A. intensywna czynnościowa insulinoterapia; B. dieta niskowęglowodanowa; C. zastosowanie w terapii flozyny; D. zastosowanie w terapii metforminy; E. zastosowanie w terapii inhibitorów somatostatyny,A,Diabetologia,2018 jesień,68,U chorych na cukrzycę związaną z mukowiscydozą najskuteczniejszym sposobem zwalczania hiperglikemii jest: A. intensywna czynnościowa insulinoterapia. B. dieta niskowęglowodanowa. C. zastosowanie w terapii flozyny. D. zastosowanie w terapii metforminy. E. zastosowanie w terapii inhibitorów somatostatyny. +Do substancji o charakterze endokrynnym nie należy : A. leptyna; B. rezystyna; C. czynnik martwicy nowotworów (TNF -alfa); D. apelina; E. wszystkie ww,C,Diabetologia,2018 jesień,67,Do substancji o charakterze endokrynnym nie należy : A. leptyna. B. rezystyna. C. czynnik martwicy nowotworów (TNF -alfa). D. apelina. E. wszystkie ww. są substancjami endokrynnymi. +Względne przeciwwskazanie zdrowotne do prac wymagających wyższych wymagań zdrowotnych (i wskazanie do kolejnego badania za 1-3 miesiące) stanowi: A. brak wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c ≥ 8%); B. brak samokontroli glikemii; C. niedostateczna wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy; D. niestosowanie się do zaleceń lekarskich; E. wszystkie wymienione,E,Diabetologia,2018 jesień,72,Względne przeciwwskazanie zdrowotne do prac wymagających wyższych wymagań zdrowotnych (i wskazanie do kolejnego badania za 1-3 miesiące) stanowi: A. brak wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c ≥ 8%). B. brak samokontroli glikemii. C. niedostateczna wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy. D. niestosowanie się do zaleceń lekarskich. E. wszystkie wymienione. +Mikroskopia konfokalna służy do oceny: A. rogówki; B. dna oka; C. ciała szklistego; D. plamki żółtej; E. rozpoznawania barw,A,Diabetologia,2018 jesień,45,Mikroskopia konfokalna służy do oceny: A. rogówki. B. dna oka. C. ciała szklistego. D. plamki żółtej. E. rozpoznawania barw. +"W leczeniu objawowym cukrzycowej neuropatii autonomicznej znajdują zastosowanie poniższe leki, z wyjątkiem : A. wenlafaksyny; B. fludrokortyzonu; C. ramiprylu; D. betanecholu; E. apomorfiny",A,Diabetologia,2018 jesień,44,"W leczeniu objawowym cukrzycowej neuropatii autonomicznej znajdują zastosowanie poniższe leki, z wyjątkiem : A. wenlafaksyny. B. fludrokortyzonu. C. ramiprylu. D. betanecholu. E. apomorfiny." +Wg zaleceń PTD do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy zastosować wzór: A. Cockcrofta -Gaulta; B. MDRD; C. CKD -EPI; D. Schwartza; E. Schwartza (do 15,E,Diabetologia,2018 jesień,43,Wg zaleceń PTD do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy zastosować wzór: A. Cockcrofta -Gaulta. B. MDRD. C. CKD -EPI. D. Schwartza. E. Schwartza (do 15. roku życia) i CKD -EPI (od 16. roku życia). +Spośród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. dużej siły działania obniżającego glikemię nie ma : A. pochodna sulfonylomocznika; B. metformina; C. akarboza; D. agonista GLP -1; E. inhibitor SGLT -2,C,Diabetologia,2018 jesień,23,Spośród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. dużej siły działania obniżającego glikemię nie ma : A. pochodna sulfonylomocznika. B. metformina. C. akarboza. D. agonista GLP -1. E. inhibitor SGLT -2. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami lipidowymi: 1) modyfikacja stylu życia i dobra kontrola glikemii jest istotna na każdym etapie leczenia zaburzeń lipidowych; 2) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej daw ce, można zastosować statynę o silniejszym działaniu; 3) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować fenofibrat; 4) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować ezetymib; 5) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, mo żna zastosować inhibitor PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2018 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami lipidowymi: 1) modyfikacja stylu życia i dobra kontrola glikemii jest istotna na każdym etapie leczenia zaburzeń lipidowych; 2) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej daw ce, można zastosować statynę o silniejszym działaniu; 3) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować fenofibrat; 4) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować ezetymib; 5) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, mo żna zastosować inhibitor PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70-170 mg/dl; B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl; C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl; E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl",D,Diabetologia,2018 jesień,21,"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70-170 mg/dl. B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl. C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl. D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl. E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl." +"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i bardzo wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 60 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 60 -125 mg/dl; B. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -135 mg/dl; C. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -145 mg/dl; D. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -165 mg/dl; E. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -175 mg/dl",B,Diabetologia,2018 jesień,20,"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i bardzo wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 60 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 60 -125 mg/dl. B. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -135 mg/dl. C. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -145 mg/dl. D. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -165 mg/dl. E. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -175 mg/dl." +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i BMI=31 kg/m2, z nietolerancją metforminy, po zawale serca jako najlepszy lek przeciwhiperglikemiczny powinno się zastosować: A. agonistę PPAR γ lub inhibitor DPP -4; B. agonistę receptora GLP -1 lub agonistę PPARγ; C. agonistę PPAR γ lub inhibitor SGLT -2; D. pochodną sulfonylomocznika lub agonistę PPARγ; E. agonistę receptora GLP -1 lub inhibitor SGLT -2",E,Diabetologia,2018 jesień,19,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i BMI=31 kg/m2, z nietolerancją metforminy, po zawale serca jako najlepszy lek przeciwhiperglikemiczny powinno się zastosować: A. agonistę PPAR γ lub inhibitor DPP -4. B. agonistę receptora GLP -1 lub agonistę PPARγ. C. agonistę PPAR γ lub inhibitor SGLT -2. D. pochodną sulfonylomocznika lub agonistę PPARγ. E. agonistę receptora GLP -1 lub inhibitor SGLT -2." +U pacjentów z cukrzycą minimalna dzienna podaż błonnika pokarmowego powinna wynosić: A. 15g lub 5g/1000 kcal diety; B. 25g lub 15g/1000 kcal diety; C. 35g lub 25g/1000 kcal diety; D. 45g lub 35g/1000 kcal diety; E. 55g lub 45g/1000 kcal diety,B,Diabetologia,2018 jesień,18,U pacjentów z cukrzycą minimalna dzienna podaż błonnika pokarmowego powinna wynosić: A. 15g lub 5g/1000 kcal diety. B. 25g lub 15g/1000 kcal diety. C. 35g lub 25g/1000 kcal diety. D. 45g lub 35g/1000 kcal diety. E. 55g lub 45g/1000 kcal diety. +"Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, które zmniejszają nerkowy wychwyt glukozy to: A. inhibitory SGLT -1; B. inhibitory SGLT -2; C. inhibitory SGLT -3; D. inhibitory SGLT -4; E. inhibitory SGLT -5",B,Diabetologia,2018 jesień,24,"Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, które zmniejszają nerkowy wychwyt glukozy to: A. inhibitory SGLT -1. B. inhibitory SGLT -2. C. inhibitory SGLT -3. D. inhibitory SGLT -4. E. inhibitory SGLT -5." +Udział zawartości tłuszczu w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. 10-25% wartości energetycznej diety; B. 15-30% wartości energetycznej diety; C. 20-35% wartości energetycznej diety; D. 25-40% wartości energetycznej diety; E. 30-45% wartości energetycznej diety,D,Diabetologia,2018 jesień,17,Udział zawartości tłuszczu w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. 10-25% wartości energetycznej diety. B. 15-30% wartości energetycznej diety. C. 20-35% wartości energetycznej diety. D. 25-40% wartości energetycznej diety. E. 30-45% wartości energetycznej diety. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dietetycznego u pacjentów z cukrzycą typu 2: 1) cel em terapii jest utrzymanie optymalnej kontroli metabolicznej cukrzycy, redukcja nadmiaru masy ciała i utrzymanie pożądanej masy ciała; 2) redukcja masy ciała powinna wynosić 0,5 -1 kg/tydzień; 3) dieta redukcyjna powinna opierać się na długotrwałej redukc ji zawartości węglowodanów lub głodówce; 4) redukcja masy ciała o minimum 5% w stosunku do masy wyjściowej poprawia kontrolę metaboliczną cukrzycy; 5) dieta redukcyjna powinna mieć zmniejszoną zawartość kaloryczną i różne proporcje makroskładników. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dietetycznego u pacjentów z cukrzycą typu 2: 1) cel em terapii jest utrzymanie optymalnej kontroli metabolicznej cukrzycy, redukcja nadmiaru masy ciała i utrzymanie pożądanej masy ciała; 2) redukcja masy ciała powinna wynosić 0,5 -1 kg/tydzień; 3) dieta redukcyjna powinna opierać się na długotrwałej redukc ji zawartości węglowodanów lub głodówce; 4) redukcja masy ciała o minimum 5% w stosunku do masy wyjściowej poprawia kontrolę metaboliczną cukrzycy; 5) dieta redukcyjna powinna mieć zmniejszoną zawartość kaloryczną i różne proporcje makroskładników. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +U pacjenta leczonego skutecznie doustnie (metformina i glimepiryd) zaplanowano zabieg operacyjny. Jakie powinno być postępowanie okołooperacyjne? A. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych na 2 dni przed zabiegiem; B. należy zaprzestać podawania metforminy na 2 dni przed zabiegiem a pochodnej sulfonylomocznika w dniu zabiegu; C. należy zaprzestać podawania pochodnej sulfonylomocznika na 2 dni przed zabiegiem a metforminy w dniu zabiegu; D. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych w dniu zabiegu; E. nie ma potrzeby zmiany skutecznej terapii doustnej,A,Diabetologia,2018 jesień,14,U pacjenta leczonego skutecznie doustnie (metformina i glimepiryd) zaplanowano zabieg operacyjny. Jakie powinno być postępowanie okołooperacyjne? A. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych na 2 dni przed zabiegiem. B. należy zaprzestać podawania metforminy na 2 dni przed zabiegiem a pochodnej sulfonylomocznika w dniu zabiegu. C. należy zaprzestać podawania pochodnej sulfonylomocznika na 2 dni przed zabiegiem a metforminy w dniu zabiegu. D. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych w dniu zabiegu. E. nie ma potrzeby zmiany skutecznej terapii doustnej. +"O ustąpieniu choroby i schorzeń towarzyszących w wyniku leczenia operacyjnego otyłości nie można mówić, gdy po odstawieniu farmakoterapii: A. utrata masy ciała > 15% w stosunku do stanu w chwili kwalifikacji do operacji; B. stężenie cholesterolu LDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l); C. wartość HbA1c < 6,5% i nie występują epizody hipoglikemii; D. wartość ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg; E. wszystkie parametry świadczą o ustąpieniu choroby",B,Diabetologia,2018 jesień,13,"O ustąpieniu choroby i schorzeń towarzyszących w wyniku leczenia operacyjnego otyłości nie można mówić, gdy po odstawieniu farmakoterapii: A. utrata masy ciała > 15% w stosunku do stanu w chwili kwalifikacji do operacji. B. stężenie cholesterolu LDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l). C. wartość HbA1c < 6,5% i nie występują epizody hipoglikemii. D. wartość ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg. E. wszystkie parametry świadczą o ustąpieniu choroby." +"52-letni programista komputerowy z 17 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca, z cukrzycową chorobą nerek (kategoria G4). Aktualne leczenie przeciwhiperglikemiczne: metformina 2 g/dobę, dwufazowy analog insuliny 50/50 podawany przed śniadaniem, obiadem i kolacją, odpowiednio w dawkach: 40 -20-20 j. Wartość HbA1c 8,8%. Pacjentowi należy zaproponować następującą intensyfikację leczenia przeciwhiperglikemicznego: A. dołączenie do terapii insuliną i metforminą empagliflozyny; B. zastąpienie metforminy dapagliflozyną i utrzymanie insulinoterapii; C. odstawienie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii; D. zastąpienie metforminy gliptyną i utrzymanie insulinoterapii; E. utrzymanie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii",C,Diabetologia,2018 jesień,12,"52-letni programista komputerowy z 17 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca, z cukrzycową chorobą nerek (kategoria G4). Aktualne leczenie przeciwhiperglikemiczne: metformina 2 g/dobę, dwufazowy analog insuliny 50/50 podawany przed śniadaniem, obiadem i kolacją, odpowiednio w dawkach: 40 -20-20 j. Wartość HbA1c 8,8%. Pacjentowi należy zaproponować następującą intensyfikację leczenia przeciwhiperglikemicznego: A. dołączenie do terapii insuliną i metforminą empagliflozyny. B. zastąpienie metforminy dapagliflozyną i utrzymanie insulinoterapii. C. odstawienie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii. D. zastąpienie metforminy gliptyną i utrzymanie insulinoterapii. E. utrzymanie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii." +Maksymalna dobowa dawka empagliflozyny wynosi: A. 10 mg; B. 25 mg; C. 35 mg; D. 40 mg; E. 50 mg,B,Diabetologia,2018 jesień,11,Maksymalna dobowa dawka empagliflozyny wynosi: A. 10 mg. B. 25 mg. C. 35 mg. D. 40 mg. E. 50 mg. +"Zapobieganie obrzękowi mózgu w trakcie leczenia ostrych stanów hiperglikemicznych ze stwierdzaną hipermolalnością osocza obejmuje stopniowe uzupełnianie sodu i wody. Zalecane jest, aby spadek osmolalności osocza w ciągu godziny nie przekraczał : A. 0,3 mOsm/kg H 2O; B. 3 mOsm/kg H 2O; C. 5 mOsm/kg H 2O; D. 6 mOsm/kg H 2O; E. 10 mOsm/kg H 2O",B,Diabetologia,2018 jesień,10,"Zapobieganie obrzękowi mózgu w trakcie leczenia ostrych stanów hiperglikemicznych ze stwierdzaną hipermolalnością osocza obejmuje stopniowe uzupełnianie sodu i wody. Zalecane jest, aby spadek osmolalności osocza w ciągu godziny nie przekraczał : A. 0,3 mOsm/kg H 2O. B. 3 mOsm/kg H 2O. C. 5 mOsm/kg H 2O. D. 6 mOsm/kg H 2O. E. 10 mOsm/kg H 2O." +Udział zawartości tłuszczów jednonienasyconych w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. do 5% wartości energetycznej diety; B. do 10% wartości energetycznej diety; C. do 15% wartości energetycznej diety; D. do 20% wartości energetycznej diety; E. do 25% wartości energetycznej diety,D,Diabetologia,2018 jesień,16,Udział zawartości tłuszczów jednonienasyconych w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. do 5% wartości energetycznej diety. B. do 10% wartości energetycznej diety. C. do 15% wartości energetycznej diety. D. do 20% wartości energetycznej diety. E. do 25% wartości energetycznej diety. +"Wskaż cechy agonistów PPARγ: 1) mała siła działania hipoglikemizującego; 2) duża siła działania hipoglikemizującego; 3) zmniejszanie wrażliwości na insulinę; 4) zwiększanie wrażliwości na insulinę; 5) zmniejszanie masy ciała; 6) zwiększanie masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,6; C. 2,4,5; D. 2,4,6; E. 1,4,5",D,Diabetologia,2018 jesień,25,"Wskaż cechy agonistów PPARγ: 1) mała siła działania hipoglikemizującego; 2) duża siła działania hipoglikemizującego; 3) zmniejszanie wrażliwości na insulinę; 4) zwiększanie wrażliwości na insulinę; 5) zmniejszanie masy ciała; 6) zwiększanie masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,6. C. 2,4,5. D. 2,4,6. E. 1,4,5." +Spośród wymienionych leków ryzyko hipoglikemii jest największe przy stosowaniu: A. inhibitora SGLT -2; B. inhibitora DPP -4; C. metforminy; D. akarbozy; E. pochodnej sulfonylomocznika,E,Diabetologia,2018 jesień,26,Spośród wymienionych leków ryzyko hipoglikemii jest największe przy stosowaniu: A. inhibitora SGLT -2. B. inhibitora DPP -4. C. metforminy. D. akarbozy. E. pochodnej sulfonylomocznika. +"Pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 8,3%, bez powikłań sercowo -naczyniowych, bez tendencji do hipoglikemii, leczony metforminą w maksymalnej dawce, inhibitorem SGLT -2 oraz pochodną sulfonylomocznika w maksymalnej dawce, uzyskujący w samokontroli wyniki stężenia glukozy na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowo 180 -200 mg/dl wymaga dołączenia do stosowan ej terapii: A. insuliny o przedłużonym czasie działania rano; B. insuliny o przedłużonym czasie działania przed snem; C. mieszanki insulinowej 30/70 dwa razy na dobę; D. mieszanki insulinowej 50/50 raz na dobę; E. mieszanki insulinowej 50/50 dwa razy na dobę",B,Diabetologia,2018 jesień,27,"Pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 8,3%, bez powikłań sercowo -naczyniowych, bez tendencji do hipoglikemii, leczony metforminą w maksymalnej dawce, inhibitorem SGLT -2 oraz pochodną sulfonylomocznika w maksymalnej dawce, uzyskujący w samokontroli wyniki stężenia glukozy na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowo 180 -200 mg/dl wymaga dołączenia do stosowan ej terapii: A. insuliny o przedłużonym czasie działania rano. B. insuliny o przedłużonym czasie działania przed snem. C. mieszanki insulinowej 30/70 dwa razy na dobę. D. mieszanki insulinowej 50/50 raz na dobę. E. mieszanki insulinowej 50/50 dwa razy na dobę." +"30-latek z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, z dobrą kontrolą glikemii 6,4%. W aktualnym badaniu okulistycznym, podobnie jak przed 2 latami i rokiem nie stwierdzono retinopatii. Kolejne badanie należy zalecić: A. po roku; B. po 2 latach; C. po 3 latach; D. przy utrzymującej się HbA1c < 7% po 5 latach; E. przy HbA1c > 7% po 6 miesiącach",B,Diabetologia,2018 jesień,42,"30-latek z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, z dobrą kontrolą glikemii 6,4%. W aktualnym badaniu okulistycznym, podobnie jak przed 2 latami i rokiem nie stwierdzono retinopatii. Kolejne badanie należy zalecić: A. po roku. B. po 2 latach. C. po 3 latach. D. przy utrzymującej się HbA1c < 7% po 5 latach. E. przy HbA1c > 7% po 6 miesiącach." +Początkowa dawka doustnego preparatu kwasu alfa -liponowego w terapii cukrzycowej neuropatii autonomicznej wynosi: A. 100 mg; B. 300 mg; C. 600 mg; D. 1200 mg; E. kwas alfa -liponowy nie znajduje zastosowania w terapii neuropatii autonomicznej,E,Diabetologia,2018 jesień,41,Początkowa dawka doustnego preparatu kwasu alfa -liponowego w terapii cukrzycowej neuropatii autonomicznej wynosi: A. 100 mg. B. 300 mg. C. 600 mg. D. 1200 mg. E. kwas alfa -liponowy nie znajduje zastosowania w terapii neuropatii autonomicznej. +W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych; B. zaburzeń czucia temperatury; C. przeczulicy; D. osłabionych odruchów ścięgnistych; E. wszystkie ww,A,Diabetologia,2018 jesień,40,W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych. B. zaburzeń czucia temperatury. C. przeczulicy. D. osłabionych odruchów ścięgnistych. E. wszystkie ww. są objawami neuropatii cienkich włókien. +Leczenie cystopatii w przebiegu cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie obejmuje : A. zabiegu Credego; B. stosowania agonistów receptorów cholinergicznych; C. systematycznego oddawania moczu; D. stosowania kwasu askorbinowego celem zakwaszenia moczu i zmniejszenia ryzyka infekcji dróg moczowych; E. wszystkie ww,D,Diabetologia,2018 jesień,39,Leczenie cystopatii w przebiegu cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie obejmuje : A. zabiegu Credego. B. stosowania agonistów receptorów cholinergicznych. C. systematycznego oddawania moczu. D. stosowania kwasu askorbinowego celem zakwaszenia moczu i zmniejszenia ryzyka infekcji dróg moczowych. E. wszystkie ww. są elementami terapii cystopatii. +Pierwszym objawem gastroparezy w przebiegu neuropatii autonomicznej u chorych na cukrzycę są: A. nudności; B. wzdęcia; C. uczucie pełności w trakcie i po jedzeniu; D. ból i dyskomfort w jamie brzusznej; E. wymioty,A,Diabetologia,2018 jesień,38,Pierwszym objawem gastroparezy w przebiegu neuropatii autonomicznej u chorych na cukrzycę są: A. nudności. B. wzdęcia. C. uczucie pełności w trakcie i po jedzeniu. D. ból i dyskomfort w jamie brzusznej. E. wymioty. +U pacjentów z przewlek łą niewydolnością nerek preparatem statyny niewymagającym redukcji dawki jest: A. prawastatyna; B. rosuwastatyna; C. atorwastatyna; D. lowastatyna; E. simwastatyna,C,Diabetologia,2018 jesień,37,U pacjentów z przewlek łą niewydolnością nerek preparatem statyny niewymagającym redukcji dawki jest: A. prawastatyna. B. rosuwastatyna. C. atorwastatyna. D. lowastatyna. E. simwastatyna. +Do objawów schyłkowej niewydolności nerek ze strony przewodu pokarmowego nie należy/ą : A. niesmak w ustach; B. zwiększone łaknienie; C. krwawienia z przewodu pokarmowego; D. zapalenie błony śluzowej żołądka; E. zapalenie błony śluzowej dwunastnicy,B,Diabetologia,2018 jesień,36,Do objawów schyłkowej niewydolności nerek ze strony przewodu pokarmowego nie należy/ą : A. niesmak w ustach. B. zwiększone łaknienie. C. krwawienia z przewodu pokarmowego. D. zapalenie błony śluzowej żołądka. E. zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. +Osteodystrofia nerkowa z przyspieszonym metabolizmem kostnym u chorych w stadium niewydolności przewlekłej choroby nerek przebiega w postaci: A. pierwotnej nadczynności przytarczyc; B. wtórnej nadczynności przytarczyc; C. osteopatii glinowej; D. adynamicznej choroby kości; E. amyloidozy,B,Diabetologia,2018 jesień,35,Osteodystrofia nerkowa z przyspieszonym metabolizmem kostnym u chorych w stadium niewydolności przewlekłej choroby nerek przebiega w postaci: A. pierwotnej nadczynności przytarczyc. B. wtórnej nadczynności przytarczyc. C. osteopatii glinowej. D. adynamicznej choroby kości. E. amyloidozy. +Pierwszym zauważalnym objawem cukrzycowej choroby nerek u osób z GRF powyżej 60 ml/min jest: A. spadek odporności i podatność na zakażenia; B. niedokrwistość; C. obecność obrzęków obwodowych; D. świąd skóry; E. wielomocz,C,Diabetologia,2018 jesień,34,Pierwszym zauważalnym objawem cukrzycowej choroby nerek u osób z GRF powyżej 60 ml/min jest: A. spadek odporności i podatność na zakażenia. B. niedokrwistość. C. obecność obrzęków obwodowych. D. świąd skóry. E. wielomocz. +Szczyt działania insuliny detemir przypada na: A. 5 godzinę od iniekcji; B. 6 godzinę od iniekcji; C. 7 godzinę od iniekcji; D. 8 godzinę od iniekcji; E. insulina ta charakteryzuje się bezszczytowym profilem działania,D,Diabetologia,2018 jesień,33,Szczyt działania insuliny detemir przypada na: A. 5 godzinę od iniekcji. B. 6 godzinę od iniekcji. C. 7 godzinę od iniekcji. D. 8 godzinę od iniekcji. E. insulina ta charakteryzuje się bezszczytowym profilem działania. +"Do restrykcyjnych zabiegów bariatrycznych u chorych na cukrzycę typu 2 i otyłość zalicza się: 1) pionową opaskową plastykę żołądka; 2) wyłączenie żółciowo -trzustkowe; 3) przełączenie dwunastnicze; 4) plikację żołądka; 5) wszczepienie opaski żołądkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. 4,5",D,Diabetologia,2018 jesień,32,"Do restrykcyjnych zabiegów bariatrycznych u chorych na cukrzycę typu 2 i otyłość zalicza się: 1) pionową opaskową plastykę żołądka; 2) wyłączenie żółciowo -trzustkowe; 3) przełączenie dwunastnicze; 4) plikację żołądka; 5) wszczepienie opaski żołądkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3,4. D. 1,4,5. E. 4,5." +"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokr wienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 jesień,31,"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokr wienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Systemy do ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) są przeznaczone do stosowania: A. tylko w cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży; B. tylko w cukrzycy typu 1 powikłanej nieświadomością hipoglikemii; C. tylko w cukrzycy u ciężarnych; D. tylko w cukrzycy leczonej przy pomocy osobistej pompy insulinowej; E. w każdym rodzaju cukrzycy,E,Diabetologia,2018 jesień,30,Systemy do ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) są przeznaczone do stosowania: A. tylko w cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży. B. tylko w cukrzycy typu 1 powikłanej nieświadomością hipoglikemii. C. tylko w cukrzycy u ciężarnych. D. tylko w cukrzycy leczonej przy pomocy osobistej pompy insulinowej. E. w każdym rodzaju cukrzycy. +Do działań niepożądanych inhibitorów SGLT -2 nie zalicza się: A. obrzęków okolicy kostek; B. wzrostu hematokrytu; C. stulejki zapalnej; D. uogólnionego świądu; E. hipoglikemii przy łącznym stosowaniu z inhibitorami DPP -4,A,Diabetologia,2018 jesień,29,Do działań niepożądanych inhibitorów SGLT -2 nie zalicza się: A. obrzęków okolicy kostek. B. wzrostu hematokrytu. C. stulejki zapalnej. D. uogólnionego świądu. E. hipoglikemii przy łącznym stosowaniu z inhibitorami DPP -4. +"Jakie skojarzenie leków wiąże się z największym stopniem kardioprotekcji u 67 -letniego chorego z cukrzycą typu 2, BMI 32,1 kg/m2, kreatynina 1,1 mg/dl, po przebytej angioplastyce wieńcowej: A. metformina + insulina; B. metformina + empagliflozyna; C. metformina + dapagliflozyna + liraglutyd; D. metformina + liraglutyd + empagliflozyna; E. liraglutyd + empagliflozyna + gliklazyd",D,Diabetologia,2018 jesień,28,"Jakie skojarzenie leków wiąże się z największym stopniem kardioprotekcji u 67 -letniego chorego z cukrzycą typu 2, BMI 32,1 kg/m2, kreatynina 1,1 mg/dl, po przebytej angioplastyce wieńcowej: A. metformina + insulina. B. metformina + empagliflozyna. C. metformina + dapagliflozyna + liraglutyd. D. metformina + liraglutyd + empagliflozyna. E. liraglutyd + empagliflozyna + gliklazyd." +Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów; B. 21 aminokwasów; C. 29 aminokwasów; D. 30 aminokwasów; E. 31 aminokwasów,B,Diabetologia,2018 jesień,80,Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów. B. 21 aminokwasów. C. 29 aminokwasów. D. 30 aminokwasów. E. 31 aminokwasów. +"Wskazaniem do refundacji przez NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej chorym na cukrzycę typu 1 poniżej 26. roku życia są utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5%, ale < 9,0%, u pacjenta przestrzegającego zasad samokontroli, tzn. wykonującego (jeśli nie korzysta z systemów monitorowania glikemii): A. ≥ 3 pomiary glikemii/dobę; B. ≥ 4 pomiary glikemii/dobę; C. ≥ 5 pomiarów glikemii/dobę; D. ≥ 6 pomiarów glikemii/dobę; E. częstość samokontroli nie stanowi kryterium refundacyjnego",D,Diabetologia,2018 jesień,81,"Wskazaniem do refundacji przez NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej chorym na cukrzycę typu 1 poniżej 26. roku życia są utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5%, ale < 9,0%, u pacjenta przestrzegającego zasad samokontroli, tzn. wykonującego (jeśli nie korzysta z systemów monitorowania glikemii): A. ≥ 3 pomiary glikemii/dobę. B. ≥ 4 pomiary glikemii/dobę. C. ≥ 5 pomiarów glikemii/dobę. D. ≥ 6 pomiarów glikemii/dobę. E. częstość samokontroli nie stanowi kryterium refundacyjnego." +"Jeśli zmiana czasu jest większa niż 2 godziny, a planowany pobyt w innej strefie czasowej długi, zaleca się chorym leczonym za pomocą osobistej pompy insulinowej stopniowe przesuwanie ram czasowych wlewu podstawowego o: A. 15 minut dziennie; B. 30 minut dziennie; C. godzinę dziennie; D. 2 godziny dziennie; E. 2 godziny tygodniowo",D,Diabetologia,2018 jesień,82,"Jeśli zmiana czasu jest większa niż 2 godziny, a planowany pobyt w innej strefie czasowej długi, zaleca się chorym leczonym za pomocą osobistej pompy insulinowej stopniowe przesuwanie ram czasowych wlewu podstawowego o: A. 15 minut dziennie. B. 30 minut dziennie. C. godzinę dziennie. D. 2 godziny dziennie. E. 2 godziny tygodniowo." +1 wymiennik węglowodanowy (1WW) w Polsce to: A. 10 g węglowodanów przyswajalnych; B. 15 g węglowodanów przyswajalnych; C. 20 g węglowodanów przyswajalnych; D. 25 g węglowodanów przyswajalnych; E. 30 g węglowodanów przyswajalnych,A,Diabetologia,2018 jesień,83,1 wymiennik węglowodanowy (1WW) w Polsce to: A. 10 g węglowodanów przyswajalnych. B. 15 g węglowodanów przyswajalnych. C. 20 g węglowodanów przyswajalnych. D. 25 g węglowodanów przyswajalnych. E. 30 g węglowodanów przyswajalnych. +"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się 65 -letnia otyła emerytowana nauczycielka przedszkola, chorująca od 10 lat na cukrzycę typu 2, od pół roku leczona mieszanką insulinową 25/75 w dawce 30 j. rano i 20 j. wieczorem, glikemie na czczo 160-190 mg/dl, a 2 godz, po posiłku 180-300 mg/dl. W wywiadzie rok wcześniej nefrektomia z powodu raka. Obecnie odsetek HbA 1c 9,0%, kreatynina 1,91 mg/dl, eGFR 25,6 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. zwiększenie dawek mieszanki insulinowej 25/75 o 20%; B. dołączenie do stosowanej insulinoterapii inhibitora SGLT -2; C. dołączenie do stosowanej insulinoterapii insuliny szybko działającej przed obiadem w dawce 10 j; D. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zastosowaniu insuliny szybko działającej 3 x dziennie i analogu długo działającego 1 raz dziennie przed snem; E. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zasto sowaniu insuliny szybko działającej 3 razy dziennie i insuliny izofanowej 2 x dziennie",D,Diabetologia,2020 wiosna,14,"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się 65 -letnia otyła emerytowana nauczycielka przedszkola, chorująca od 10 lat na cukrzycę typu 2, od pół roku leczona mieszanką insulinową 25/75 w dawce 30 j. rano i 20 j. wieczorem, glikemie na czczo 160-190 mg/dl, a 2 godz, po posiłku 180-300 mg/dl. W wywiadzie rok wcześniej nefrektomia z powodu raka. Obecnie odsetek HbA 1c 9,0%, kreatynina 1,91 mg/dl, eGFR 25,6 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. zwiększenie dawek mieszanki insulinowej 25/75 o 20%. B. dołączenie do stosowanej insulinoterapii inhibitora SGLT -2. C. dołączenie do stosowanej insulinoterapii insuliny szybko działającej przed obiadem w dawce 10 j. D. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zastosowaniu insuliny szybko działającej 3 x dziennie i analogu długo działającego 1 raz dziennie przed snem. E. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zasto sowaniu insuliny szybko działającej 3 razy dziennie i insuliny izofanowej 2 x dziennie." +"Które z niżej wymienionych preparatów można stosować rzadziej niż raz dziennie? 1) Abasaglar; 2) Ozempic; 3) Ryzodeg; 4) Semglee; 5) Tresiba; 6) Trulicity. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,4,6; D. 2,6; E. 3,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,13,"Które z niżej wymienionych preparatów można stosować rzadziej niż raz dziennie? 1) Abasaglar; 2) Ozempic; 3) Ryzodeg; 4) Semglee; 5) Tresiba; 6) Trulicity. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 2,4,6. D. 2,6. E. 3,5." +Doustne preparaty złożone stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i zawierające metforminę i inhibitory DPP -4 wymagają podawania dwa razy dziennie. Traci się wówczas zaletę podawania inhibitorów DPP -4 w monoterapii raz na dobę co nie dotyczy : A. alogliptyny; B. linagliptyny; C. saksagliptyny; D. sitagliptyny; E. wildagliptyny,E,Diabetologia,2020 wiosna,12,Doustne preparaty złożone stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i zawierające metforminę i inhibitory DPP -4 wymagają podawania dwa razy dziennie. Traci się wówczas zaletę podawania inhibitorów DPP -4 w monoterapii raz na dobę co nie dotyczy : A. alogliptyny. B. linagliptyny. C. saksagliptyny. D. sitagliptyny. E. wildagliptyny. +"U dotychczas zdrowego 59 -letniego otyłego waltornisty przeprowadzono doustny test obciążenia glukozą stwierdzając w nim glikemię na czczo 118 mg/dl, po 60 min. od przyjęcia 75 g glukozy - 388 mg/dl, a w 120 min. - 365 mg/dl. Na podstawie wyniku testu wskaż jakie powinno być zastosowane leczenie: A. modyfikacja stylu życia; B. modyfikacja stylu życia + metformina; C. modyfikacja stylu życia + metformina + inhibitor SGLT -2; D. modyfikacja stylu życia + metformina + agonista receptora GLP -1; E. na podstawie wyniku doustnego testu obciążenia glukozą nie podejmuje się decyzji terapeutycznych",E,Diabetologia,2020 wiosna,11,"U dotychczas zdrowego 59 -letniego otyłego waltornisty przeprowadzono doustny test obciążenia glukozą stwierdzając w nim glikemię na czczo 118 mg/dl, po 60 min. od przyjęcia 75 g glukozy - 388 mg/dl, a w 120 min. - 365 mg/dl. Na podstawie wyniku testu wskaż jakie powinno być zastosowane leczenie: A. modyfikacja stylu życia. B. modyfikacja stylu życia + metformina. C. modyfikacja stylu życia + metformina + inhibitor SGLT -2. D. modyfikacja stylu życia + metformina + agonista receptora GLP -1. E. na podstawie wyniku doustnego testu obciążenia glukozą nie podejmuje się decyzji terapeutycznych." +"Po pierwotnym wyprowadzeniu ze stanu hipoglikemii istnieje ryzyko jej opóźnionego nawrotu w przypadku leczenia: 1) długo działającym agonistą receptora GLP -1; 2) insuliną (ludzką lub analogową) o przedłużonym działaniu; 3) inhibitorem DPP -4; 4) osobistą pompą insulinową; 5) pioglitazonem; 6) inhibitorem SGLT -2; 7) pochodną sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,4,5,7; C. 2,6; D. 3,4; E. 2,7",E,Diabetologia,2020 wiosna,10,"Po pierwotnym wyprowadzeniu ze stanu hipoglikemii istnieje ryzyko jej opóźnionego nawrotu w przypadku leczenia: 1) długo działającym agonistą receptora GLP -1; 2) insuliną (ludzką lub analogową) o przedłużonym działaniu; 3) inhibitorem DPP -4; 4) osobistą pompą insulinową; 5) pioglitazonem; 6) inhibitorem SGLT -2; 7) pochodną sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7. B. 2,4,5,7. C. 2,6. D. 3,4. E. 2,7." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii w cukrzycy: 1) brak jest specyficznego progu stężenia glukozy dla rozpoznania ciężkiej hipoglikemii; 2) u chorego przytomnego zalecane jest spożycie 15 g glukozy i kontrola glikemii po 15 min., w przypadku utrzymujące j się niskiej glikemii – ponowne spożycie 15 g glukozy i ponowna kontrola glikemii po 15 min. (reguła 15/15); 3) przebyty epizod ciężkiej hipoglikemii jest zawsze wskazaniem do hospitalizacji chorego z cukrzycą typu 1; 4) cukrzyca typu 2 jest bezwzględny m przeciwwskazaniem do zastosowania glukagonu w przypadku hipoglikemii; 5) hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl, niezależnie od występowania objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2020 wiosna,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii w cukrzycy: 1) brak jest specyficznego progu stężenia glukozy dla rozpoznania ciężkiej hipoglikemii; 2) u chorego przytomnego zalecane jest spożycie 15 g glukozy i kontrola glikemii po 15 min., w przypadku utrzymujące j się niskiej glikemii – ponowne spożycie 15 g glukozy i ponowna kontrola glikemii po 15 min. (reguła 15/15); 3) przebyty epizod ciężkiej hipoglikemii jest zawsze wskazaniem do hospitalizacji chorego z cukrzycą typu 1; 4) cukrzyca typu 2 jest bezwzględny m przeciwwskazaniem do zastosowania glukagonu w przypadku hipoglikemii; 5) hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl, niezależnie od występowania objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione." +"69-letni mężczyzna, po nefrektomi i lewostronnej przed 25 laty z powodu raka, choruje na cukrzycę od 3 lat, obecnie leczony metforminą w dawce 500 mg 2 x dzien nie oraz gliklazydem w dawce 30 mg 1 x dziennie, bez hipoglikemii. Glikemie na czczo 90 -115 mg/dl, 2 godziny po posiłkach do 140 mg/dl, odsetek HbA 1c 6,1%, kreatyninemia 1,1 mg/dl, w ogólnym badaniu moczu bez odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę; B. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować kanagliflozynę; C. należy kontynuować stosowanie metforminy, a gliklazyd zastąpić kanagliflozyną; D. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę i kanagliflozynę; E. pozostawić dotychczasowe leczenie bez zmian",E,Diabetologia,2020 wiosna,15,"69-letni mężczyzna, po nefrektomi i lewostronnej przed 25 laty z powodu raka, choruje na cukrzycę od 3 lat, obecnie leczony metforminą w dawce 500 mg 2 x dzien nie oraz gliklazydem w dawce 30 mg 1 x dziennie, bez hipoglikemii. Glikemie na czczo 90 -115 mg/dl, 2 godziny po posiłkach do 140 mg/dl, odsetek HbA 1c 6,1%, kreatyninemia 1,1 mg/dl, w ogólnym badaniu moczu bez odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę. B. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować kanagliflozynę. C. należy kontynuować stosowanie metforminy, a gliklazyd zastąpić kanagliflozyną. D. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę i kanagliflozynę. E. pozostawić dotychczasowe leczenie bez zmian." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w czasie hipoglikemii u chorego na cukrzycę: 1) chory przytomny – doustne podanie 10 g glukozy; 2) po podaniu glukozy ocena glikemii po 15 minutach; 3) chory nieprzytomny – dożylne podanie 40 % roztworu glukozy; 4) chory nieprzytomny dorosły - w sytuacji trudności z dostępem do żyły – podanie podskórne lub domięśniowe 1 mg glukagonu; 5) konieczna hospitalizacja chorego zażywającego pochodną sulfonylo mocznika z ciężką hipoglikemią po spożyciu alkoholu lub intensywnym wysiłku fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w czasie hipoglikemii u chorego na cukrzycę: 1) chory przytomny – doustne podanie 10 g glukozy; 2) po podaniu glukozy ocena glikemii po 15 minutach; 3) chory nieprzytomny – dożylne podanie 40 % roztworu glukozy; 4) chory nieprzytomny dorosły - w sytuacji trudności z dostępem do żyły – podanie podskórne lub domięśniowe 1 mg glukagonu; 5) konieczna hospitalizacja chorego zażywającego pochodną sulfonylo mocznika z ciężką hipoglikemią po spożyciu alkoholu lub intensywnym wysiłku fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. 2,4,5." +Do przyczyn hipoglikemii nie zalicza się: A. zatrucia alkoholem; B. niedoczynności tarczycy; C. choroby Cushinga; D. przebycia chirurgicznego leczenia otyłości; E. niewydolności nerek,C,Diabetologia,2020 wiosna,6,Do przyczyn hipoglikemii nie zalicza się: A. zatrucia alkoholem. B. niedoczynności tarczycy. C. choroby Cushinga. D. przebycia chirurgicznego leczenia otyłości. E. niewydolności nerek. +"Insulinooporność bierze udział w patogenezie chorób sercowo -naczyniowych w cukrzycy poprzez: 1) zmniejszenie syntezy tlenku azotu; 2) nasilenie działania mitogennego związanego z hiperinsulinemią; 3) indukowanie aterogennej dyslipidemii; 4) zmniejszenie aktywności prozakrzepowej; 5) zmniejszenie aktywności układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",E,Diabetologia,2020 wiosna,5,"Insulinooporność bierze udział w patogenezie chorób sercowo -naczyniowych w cukrzycy poprzez: 1) zmniejszenie syntezy tlenku azotu; 2) nasilenie działania mitogennego związanego z hiperinsulinemią; 3) indukowanie aterogennej dyslipidemii; 4) zmniejszenie aktywności prozakrzepowej; 5) zmniejszenie aktywności układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,4,5. C. 1,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3." +"Do leków potencjalnie diabetogennych zalicza się: 1) morfina; 2) cyklosporyna; 3) amiodaron; 4) tiamazol; 5) dopamina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,2,3,4",A,Diabetologia,2020 wiosna,4,"Do leków potencjalnie diabetogennych zalicza się: 1) morfina; 2) cyklosporyna; 3) amiodaron; 4) tiamazol; 5) dopamina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,2,3,4." +"Do genów sprzyjających rozwojowi cukrzycy typu 2 należą: 1) TCF7L2 ; 2) ABCC8 kodujący białko SUR1; 3) FTO; 4) KCNJ11 ; 5) gen glukokinazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,3,"Do genów sprzyjających rozwojowi cukrzycy typu 2 należą: 1) TCF7L2 ; 2) ABCC8 kodujący białko SUR1; 3) FTO; 4) KCNJ11 ; 5) gen glukokinazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,4,5." +"W przypadku stwierdzenia nowo rozpoznanej cukrzycy u osoby dorosłej i wątpliwości jakiego typu może być to cukrzyca, jaka wartość odsetka HbA 1c wyklucza możliwość, by była to cukrzyca typu 1? A. < 6,0%; B. < 7,0%; C. > 8,0%; D. > 10%; E. na podstawie wartości odsetka HbA 1c w chwili rozpoznania cukrzycy nie można wnioskować o typie cukrzycy",E,Diabetologia,2020 wiosna,2,"W przypadku stwierdzenia nowo rozpoznanej cukrzycy u osoby dorosłej i wątpliwości jakiego typu może być to cukrzyca, jaka wartość odsetka HbA 1c wyklucza możliwość, by była to cukrzyca typu 1? A. < 6,0%. B. < 7,0%. C. > 8,0%. D. > 10%. E. na podstawie wartości odsetka HbA 1c w chwili rozpoznania cukrzycy nie można wnioskować o typie cukrzycy." +"Jak należy zinterpretować następujący wynik doustnego testu obciążenia 75 g glukozy? - glukoza 0' - 112, 60' - 189, 120' - 128 mg/dl; - insulinemia 0' - 5,4, 60' - 653,7, 120' - 587,9 mIU/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. prawidłowa tolerancja węglowoda nów; B. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG); C. nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT); D. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) + nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT); E. insulinooporność",B,Diabetologia,2020 wiosna,1,"Jak należy zinterpretować następujący wynik doustnego testu obciążenia 75 g glukozy? - glukoza 0' - 112, 60' - 189, 120' - 128 mg/dl; - insulinemia 0' - 5,4, 60' - 653,7, 120' - 587,9 mIU/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. prawidłowa tolerancja węglowoda nów. B. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). C. nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT). D. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) + nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT). E. insulinooporność." +"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja, niepokój; 2) uczucie silnego głodu; 3) osłabienie; 4) zaburzenia mowy; 5) nadmierna potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,7,"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja, niepokój; 2) uczucie silnego głodu; 3) osłabienie; 4) zaburzenia mowy; 5) nadmierna potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +Który z niżej wymienionych mechanizmów działania jest wspólny dla inhibitorów SGLT -2 i agonistów receptora GLP -1? A. glukozuria; B. natriureza; C. hamowanie łaknienia; D. hamowanie wydzielania glukagonu; E. wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi,B,Diabetologia,2020 wiosna,16,Który z niżej wymienionych mechanizmów działania jest wspólny dla inhibitorów SGLT -2 i agonistów receptora GLP -1? A. glukozuria. B. natriureza. C. hamowanie łaknienia. D. hamowanie wydzielania glukagonu. E. wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi. +"U 45 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadwagą, po przebytym zawale serca, leczonego metforminą 2250 mg/dobę oraz insuliną degludec w dawce 32 j. podawanej przed snem, odsetek hemoglobiny glikowanej wynosi 8,6%. Jaki kolejny lek przeciwcukrzycowy należy u niego zastosować? A. lispro; B. aspart; C. gliklazyd; D. empagliflozyna; E. pioglitazon",D,Diabetologia,2020 wiosna,17,"U 45 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadwagą, po przebytym zawale serca, leczonego metforminą 2250 mg/dobę oraz insuliną degludec w dawce 32 j. podawanej przed snem, odsetek hemoglobiny glikowanej wynosi 8,6%. Jaki kolejny lek przeciwcukrzycowy należy u niego zastosować? A. lispro. B. aspart. C. gliklazyd. D. empagliflozyna. E. pioglitazon." +Który z niżej wymienionych objawów niepożądanych nie występuje w przebiegu stosowania inhibitorów SGLT -2? A. zakażenia układu moczowego; B. grzybica pochwy; C. hipotonia; D. poliuria; E. wzrost hematokrytu,A,Diabetologia,2020 wiosna,18,Który z niżej wymienionych objawów niepożądanych nie występuje w przebiegu stosowania inhibitorów SGLT -2? A. zakażenia układu moczowego. B. grzybica pochwy. C. hipotonia. D. poliuria. E. wzrost hematokrytu. +Powyżej którego roku życia nie należy stosować metforminy? A. 70; B. 75; C. 80; D. 90; E. wiek nie jest przeciwwskazaniem do stosowania metforminy,E,Diabetologia,2020 wiosna,33,Powyżej którego roku życia nie należy stosować metforminy? A. 70. r.ż. B. 75. r.ż. C. 80. r.ż. D. 90. r.ż. E. wiek nie jest przeciwwskazaniem do stosowania metforminy. +Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo; B. Lantus; C. Tresiba; D. Insulan; E. Abasaglar,C,Diabetologia,2020 wiosna,32,Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo. B. Lantus. C. Tresiba. D. Insulan. E. Abasaglar. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego dotychczas metforminą i aktualnie stwierdzoną wartością GFR wynoszącą 40 ml/min/1,73 m2: A. zalecane jest przerwanie leczenia metforminą; B. zalecana jest kontynuacja dotychczasowej dawki metforminy; C. zalecana jest 50% redukcja dawki metforminy; D. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy; E. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 12 miesięcy",C,Diabetologia,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego dotychczas metforminą i aktualnie stwierdzoną wartością GFR wynoszącą 40 ml/min/1,73 m2: A. zalecane jest przerwanie leczenia metforminą. B. zalecana jest kontynuacja dotychczasowej dawki metforminy. C. zalecana jest 50% redukcja dawki metforminy. D. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy. E. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 12 miesięcy." +Rekomendacja do zabiegu z zakresu chirurgii metabolicznej dotyczy chorego z cukrzycą typu 2 i wartością BMI wynoszącą: A. > 25 kg/m2; B. > 30 kg/m2; C. > 35 kg/m2; D. > 40 kg/m2; E. żadne z powyższych,D,Diabetologia,2020 wiosna,30,Rekomendacja do zabiegu z zakresu chirurgii metabolicznej dotyczy chorego z cukrzycą typu 2 i wartością BMI wynoszącą: A. > 25 kg/m2. B. > 30 kg/m2. C. > 35 kg/m2. D. > 40 kg/m2. E. żadne z powyższych. +Zasadnicza kwalifikacja do zabiegu bariatrycznego dotyczy pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku pomiędzy: A. 18; B. 18; C. 18; D. 18; E. 18,D,Diabetologia,2020 wiosna,29,Zasadnicza kwalifikacja do zabiegu bariatrycznego dotyczy pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku pomiędzy: A. 18. a 50. rokiem życia. B. 18. a 55. rokiem życia. C. 18. a 60. rokiem życia. D. 18. a 65. rokiem życia. E. 18. a 70. rokiem życia. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agonistów receptora GLP -1: 1) zwiększają stężenie insuliny w osoczu w zależności od nasilenia hiperglikemii; 2) powodują przyrost masy ciała; 3) hamują opróżnianie żołądka; 4) wywierają korzyst ny efekt na układ sercowo -naczyniowy; 5) zwiększają stężenie triglicerydów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agonistów receptora GLP -1: 1) zwiększają stężenie insuliny w osoczu w zależności od nasilenia hiperglikemii; 2) powodują przyrost masy ciała; 3) hamują opróżnianie żołądka; 4) wywierają korzyst ny efekt na układ sercowo -naczyniowy; 5) zwiększają stężenie triglicerydów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Obrzęki występujące u około 5% chorych leczonych glitazonami spowodowane są: A. zwiększoną retencją wody w organizmie; B. zwiększoną retencją sodu przez nerki; C. redystrubucją wody z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej; D. redystrubucją osocza z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej; E. utratą albumin z moczem,B,Diabetologia,2020 wiosna,27,Obrzęki występujące u około 5% chorych leczonych glitazonami spowodowane są: A. zwiększoną retencją wody w organizmie. B. zwiększoną retencją sodu przez nerki. C. redystrubucją wody z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej. D. redystrubucją osocza z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej. E. utratą albumin z moczem. +"Do korzyści związanych z zastosowaniem w terapii cukrzycy typu 2 glitazonów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niskiego ryzyka hipoglikemii; B. siły hipoglikemizującej; C. poprawy wrażliwości na insulinę; D. obniżenia ciśnienia tętniczego; E. wszystkie wyżej wymienione korzyści obserwuje się podczas terapii glitazonami",E,Diabetologia,2020 wiosna,26,"Do korzyści związanych z zastosowaniem w terapii cukrzycy typu 2 glitazonów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niskiego ryzyka hipoglikemii. B. siły hipoglikemizującej. C. poprawy wrażliwości na insulinę. D. obniżenia ciśnienia tętniczego. E. wszystkie wyżej wymienione korzyści obserwuje się podczas terapii glitazonami." +"Chirurgia metaboliczna: 1) daje szansę remisji cukrzycy typu 2 u ≥ 40% pacjentów z cukrzycą typu 2 trwającą < 5 lat; 2) jest przeciwwskazana u kobiet z cukrzycą typu 2 planujących ciążę; 3) jest obarczona 30 -dniowym ryzykiem zgonu zbliżonym do laparoskopowej cholecystektomii; 4) powinna być rozważona u każdego pacjenta/pacjentki z BMI ≥30 kg/m2 z cukrzycą typu 2 i HbA 1c ≥ 8,0 % (63,9 mmol/mol); 5) wymaga u operowanej osoby suplementacji żelaza i witaminy B 12 do końca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,25,"Chirurgia metaboliczna: 1) daje szansę remisji cukrzycy typu 2 u ≥ 40% pacjentów z cukrzycą typu 2 trwającą < 5 lat; 2) jest przeciwwskazana u kobiet z cukrzycą typu 2 planujących ciążę; 3) jest obarczona 30 -dniowym ryzykiem zgonu zbliżonym do laparoskopowej cholecystektomii; 4) powinna być rozważona u każdego pacjenta/pacjentki z BMI ≥30 kg/m2 z cukrzycą typu 2 i HbA 1c ≥ 8,0 % (63,9 mmol/mol); 5) wymaga u operowanej osoby suplementacji żelaza i witaminy B 12 do końca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,3,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metforminy: A. zwiększa ryzyko niewydolności serca; B. zmniejsza ryzyko zawału serca i zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych u osób z cukrzycą; C. zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych; D. zwiększa szansę zajścia w ciążę u kobiet z zespołem policystycznych jajników; E. należy ją odstawić w przypadku przewlekłej choroby nerek w stadium G4,A,Diabetologia,2020 wiosna,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metforminy: A. zwiększa ryzyko niewydolności serca. B. zmniejsza ryzyko zawału serca i zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych u osób z cukrzycą. C. zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych. D. zwiększa szansę zajścia w ciążę u kobiet z zespołem policystycznych jajników. E. należy ją odstawić w przypadku przewlekłej choroby nerek w stadium G4. +"Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP -4): A. mogą zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała; B. zwiększają ryzyko hipoglikemii podobnie do pochodnych sulfonylomocznika; C. są przeciwwskazane przy eGFR <45 ml/min/1,73 m2; D. nie wykazują istotnego wpływu na ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych; E. nie mogą być stosowane w monoterapii",D,Diabetologia,2020 wiosna,23,"Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP -4): A. mogą zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała. B. zwiększają ryzyko hipoglikemii podobnie do pochodnych sulfonylomocznika. C. są przeciwwskazane przy eGFR <45 ml/min/1,73 m2. D. nie wykazują istotnego wpływu na ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych. E. nie mogą być stosowane w monoterapii." +"Które stwierdzenia dotyczące pochodnych sulfonylomocznika (poch. SU) są prawdziwe? 1) poch. SU niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi stymulują wydzielanie insuliny przez komór ki β; 2) zmniejszają klirens insuliny w wątrobie (dotyczy glipizydu); 3) hamują wydzielanie glukagonu przez komórki α u chorych na cukrzycę typu 2; 4) zwiększają obwodową insulinowrażliwość; 5) są przeciwwskazane do leczenia cukrzycy typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,5; C. 1,2,5; D. tylko 5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2020 wiosna,22,"Które stwierdzenia dotyczące pochodnych sulfonylomocznika (poch. SU) są prawdziwe? 1) poch. SU niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi stymulują wydzielanie insuliny przez komór ki β; 2) zmniejszają klirens insuliny w wątrobie (dotyczy glipizydu); 3) hamują wydzielanie glukagonu przez komórki α u chorych na cukrzycę typu 2; 4) zwiększają obwodową insulinowrażliwość; 5) są przeciwwskazane do leczenia cukrzycy typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,5. C. 1,2,5. D. tylko 5. E. 1,3,4,5." +"Metforminę, zgodnie z zaleceniami PTD 2019, należy odstawić przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych lub terapeutycznych co najmniej na: A. 72 godziny przed zabiegiem; B. 48 godzin przed zabiegiem; C. 24 godziny przed zabiegiem; D. 12 godzin przed zabiegiem; E. nie należy odstawiać metforminy przed koronarografią diagnostyczną",B,Diabetologia,2020 wiosna,21,"Metforminę, zgodnie z zaleceniami PTD 2019, należy odstawić przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych lub terapeutycznych co najmniej na: A. 72 godziny przed zabiegiem. B. 48 godzin przed zabiegiem. C. 24 godziny przed zabiegiem. D. 12 godzin przed zabiegiem. E. nie należy odstawiać metforminy przed koronarografią diagnostyczną." +"Jaką terapię cukrzycy należy zalecić przy wypisie ze szpitala pacjentowi z wywiadem cukrzycy typu 2, wcześniej leczonemu doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi, hospitalizowanemu z powodu ostrego zespołu wieńcowego, który w trakcie hospitalizacji był leczony insuliną? 1) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 20 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 2) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 50 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 3) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrówn ania metabo - licznego, należy tylko kontynuować insulinoterapię, bez innych leków; 4) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrównania metabolicznego, należy kontynuować insulinoterapię oraz stosować metforminę, z ewentualnym skojarzeniem z innymi lek ami; 5) w każdym przypadku należy kontynuować leczenie insuliną oraz stosować metforminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Diabetologia,2020 wiosna,20,"Jaką terapię cukrzycy należy zalecić przy wypisie ze szpitala pacjentowi z wywiadem cukrzycy typu 2, wcześniej leczonemu doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi, hospitalizowanemu z powodu ostrego zespołu wieńcowego, który w trakcie hospitalizacji był leczony insuliną? 1) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 20 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 2) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 50 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 3) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrówn ania metabo - licznego, należy tylko kontynuować insulinoterapię, bez innych leków; 4) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrównania metabolicznego, należy kontynuować insulinoterapię oraz stosować metforminę, z ewentualnym skojarzeniem z innymi lek ami; 5) w każdym przypadku należy kontynuować leczenie insuliną oraz stosować metforminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) z uwagi na jej korzystne działanie w prewencji cukrzycy typu 2 może być stosowana w stanie przedcukrzycowym; 2) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez aktywację kinazy białkowej aktywowanej przez AMP (AMPK); 3) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez inaktywację AMPK; 4) hamuje wątrobową produkcję glukozy poprzez hamowanie glukoneogenezy; 5) nasila lipolizę w tkance tłuszczowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) z uwagi na jej korzystne działanie w prewencji cukrzycy typu 2 może być stosowana w stanie przedcukrzycowym; 2) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez aktywację kinazy białkowej aktywowanej przez AMP (AMPK); 3) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez inaktywację AMPK; 4) hamuje wątrobową produkcję glukozy poprzez hamowanie glukoneogenezy; 5) nasila lipolizę w tkance tłuszczowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,5." +Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia; B. celiakia; C. hipotyreoza; D. grypa; E. udar mózgu,A,Diabetologia,2018 jesień,120,Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia. B. celiakia. C. hipotyreoza. D. grypa. E. udar mózgu. +"U 25 -letniej kobiety, o prawidłowej masie ciała (BMI 22,2 kg/m2), w pierwszej ciąży, w czasie pierwszej wizyty u ginekologa stwierdzono glikemię na czczo 135 mg/dl (7,5 mmol/l). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono wartości: na czczo 139 mg/dl (7,7 mmol/l), po 1 h 198 mg/dl (11,0 mmol/l), po 2 h 144 mg/dl (8,0 mmol/l), w badaniu moczu glikozurii ani ketonurii nie stwierdzono. Siostra oraz ojciec pacjentki chorują na cukrzycę typu GCK MODY (gen glukokinazy). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. cukrzyca ciążowa; B. cukrzyca typu 1; C. cukrzyca typu 2; D. cukrzyca typu GCK MODY; E. inny typ cukrzycy",D,Diabetologia,2020 wiosna,35,"U 25 -letniej kobiety, o prawidłowej masie ciała (BMI 22,2 kg/m2), w pierwszej ciąży, w czasie pierwszej wizyty u ginekologa stwierdzono glikemię na czczo 135 mg/dl (7,5 mmol/l). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono wartości: na czczo 139 mg/dl (7,7 mmol/l), po 1 h 198 mg/dl (11,0 mmol/l), po 2 h 144 mg/dl (8,0 mmol/l), w badaniu moczu glikozurii ani ketonurii nie stwierdzono. Siostra oraz ojciec pacjentki chorują na cukrzycę typu GCK MODY (gen glukokinazy). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. cukrzyca ciążowa. B. cukrzyca typu 1. C. cukrzyca typu 2. D. cukrzyca typu GCK MODY. E. inny typ cukrzycy." +"Które schorzenia autoimmunologiczne mogą towarzyszyć cukrzycy typu 1? 1) choroba Addisona; 2) choroba Hashimoto; 3) choroba Gravesa -Basedowa; 4) niedokrwistość z niedoboru witaminy B12; 5) celiakia; 6) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,119,"Które schorzenia autoimmunologiczne mogą towarzyszyć cukrzycy typu 1? 1) choroba Addisona; 2) choroba Hashimoto; 3) choroba Gravesa -Basedowa; 4) niedokrwistość z niedoboru witaminy B12; 5) celiakia; 6) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione." +"Zalecane wyrównanie metaboliczne cukrzycy u dzieci i młodzieży na podstawie samokontroli glikemii to: A. średnia glikemia < 120 mg/dl, odchylenie standardowe < 70 mg/dl; B. średnia glikemia < 130 mg/dl, odchylenie standardowe < 60 mg/dl; C. średnia glikemia < 140 mg/dl, odchylenie standardowe < 50 mg/dl; D. średnia glikemia < 150 mg/dl, odchylenie standardowe < 40 mg/dl; E. średnia glikemia < 160 mg/dl, odchylenie standardowe < 30 mg/dl",C,Diabetologia,2018 jesień,117,"Zalecane wyrównanie metaboliczne cukrzycy u dzieci i młodzieży na podstawie samokontroli glikemii to: A. średnia glikemia < 120 mg/dl, odchylenie standardowe < 70 mg/dl. B. średnia glikemia < 130 mg/dl, odchylenie standardowe < 60 mg/dl. C. średnia glikemia < 140 mg/dl, odchylenie standardowe < 50 mg/dl. D. średnia glikemia < 150 mg/dl, odchylenie standardowe < 40 mg/dl. E. średnia glikemia < 160 mg/dl, odchylenie standardowe < 30 mg/dl." +"Wskaż, która z pacjentek chorych na cukrzycę i będących aktualnie w ciąży, ma prawidłowe wartości glikemii w samokontroli: A. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1; B. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1; C. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1; D. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1; E. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1",A,Diabetologia,2018 jesień,97,"Wskaż, która z pacjentek chorych na cukrzycę i będących aktualnie w ciąży, ma prawidłowe wartości glikemii w samokontroli: A. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 120 mg/dl. B. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 130 mg/dl. C. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 150 mg/dl. D. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 150 mg/dl. E. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 160 mg/dl." +Jako profilaktykę stanu przedrzucawkowego zaleca się u ciężarnej z cukrzycą przedciążową stosowanie kwasu acetylosalicylowego: A. od 10; B. od 10; C. od 12; D. od 12; E. od 12,E,Diabetologia,2018 jesień,96,"Jako profilaktykę stanu przedrzucawkowego zaleca się u ciężarnej z cukrzycą przedciążową stosowanie kwasu acetylosalicylowego: A. od 10. do 20. tygodnia ciąży w dawce 0,5 mg/kg masy ciała. B. od 10. do 20. tygodnia ciąży w dawce 1 mg/kg masy ciała. C. od 12. do 24. tygodnia ciąży w dawce 1 mg/kg masy ciała. D. od 12. do 34. tygodnia ciąży w dawce 0,5 mg/kg masy ciała. E. od 12. do 34. tygodnia ciąży w dawce 1 mg/kg masy ciała." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania odsetka HbA1c w ciąży: A. wartość odsetka HbA1c należy oznaczać u ciężarnej z cukrzycą przedciążową co 3 miesiące; B. wartość odsetka HbA1c jest tak samo użyteczna w monitorowaniu cukrzycy przedciążowej, jak i cukrzycy ciążowej (GDM); C. u ciężarnych należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5%; D. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w I trymestrze ciąży; E. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w II i III trymestrze ciąży",D,Diabetologia,2018 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania odsetka HbA1c w ciąży: A. wartość odsetka HbA1c należy oznaczać u ciężarnej z cukrzycą przedciążową co 3 miesiące. B. wartość odsetka HbA1c jest tak samo użyteczna w monitorowaniu cukrzycy przedciążowej, jak i cukrzycy ciążowej (GDM). C. u ciężarnych należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5%. D. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w I trymestrze ciąży. E. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w II i III trymestrze ciąży." +U pacjenta geriatrycznego z cukrzycą leczenie hipotensyjne należy rozpocząć od: A. diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego; B. diuretyku pętlowego; C. inhibitora konwertazy angiotensyny; D. antagonisty kanału wapniowego; E. wiek nie stanowi kryterium wyboru określonej klasy leków hipotensyjnych,E,Diabetologia,2018 jesień,93,U pacjenta geriatrycznego z cukrzycą leczenie hipotensyjne należy rozpocząć od: A. diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego. B. diuretyku pętlowego. C. inhibitora konwertazy angiotensyny. D. antagonisty kanału wapniowego. E. wiek nie stanowi kryterium wyboru określonej klasy leków hipotensyjnych. +U kobiet w ciąży zaleca się suplementację witaminy D. Dawką zalecaną u chorych na cukrzycę jest: A. 400 j; B. 800 j; C. 1000 j; D. 1500 -2000 j; E. 4000 j,D,Diabetologia,2018 jesień,92,U kobiet w ciąży zaleca się suplementację witaminy D. Dawką zalecaną u chorych na cukrzycę jest: A. 400 j./dobę. B. 800 j./dobę. C. 1000 j./dobę. D. 1500 -2000 j./dobę. E. 4000 j./dobę. +"Aby rozpoznać cukrzycę ciążową pomiędzy 24. -28. tygodniem ciąży należy wykonać następujące badanie: A. glukoza na czczo; B. glukoza przygodna; C. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120; D. OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120; E. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo, w 60",E,Diabetologia,2018 jesień,98,"Aby rozpoznać cukrzycę ciążową pomiędzy 24. -28. tygodniem ciąży należy wykonać następujące badanie: A. glukoza na czczo. B. glukoza przygodna. C. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120. minucie. D. OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120. minucie. E. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo, w 60. minucie i w 120. minucie." +"Które stwierdzenia dotyczące przeszczepu autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 są prawdziwe? 1) chemioterapia poprzedzająca przeszczep jest związana z możliwością występowania gorączki, nudności; 2) prawdopodobnie wysokie dawki cyklofosfamidu i globuliny antytymocytarnej stosowane podczas kondycjonowania nie wystarczają do całkowitego zniszczenia autoreaktywnych limfocytów B; 3) podejmując decyzję o przeszczepie autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych w przypadku chorych na cukrzycę typu 1 należy bardzo dokładnie rozważyć, czy korzyści płynące z terapii rzeczywiście przewyższają ry zyko z nią związane; 4) przeszczep autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 gwarantuje insulinoniezależność przez wiele lat od zastosowania terapii; 5) chemioterapia poprzedzająca przeszep wiąże się z ryzykiem wystąpienia posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2018 jesień,91,"Które stwierdzenia dotyczące przeszczepu autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 są prawdziwe? 1) chemioterapia poprzedzająca przeszczep jest związana z możliwością występowania gorączki, nudności; 2) prawdopodobnie wysokie dawki cyklofosfamidu i globuliny antytymocytarnej stosowane podczas kondycjonowania nie wystarczają do całkowitego zniszczenia autoreaktywnych limfocytów B; 3) podejmując decyzję o przeszczepie autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych w przypadku chorych na cukrzycę typu 1 należy bardzo dokładnie rozważyć, czy korzyści płynące z terapii rzeczywiście przewyższają ry zyko z nią związane; 4) przeszczep autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 gwarantuje insulinoniezależność przez wiele lat od zastosowania terapii; 5) chemioterapia poprzedzająca przeszep wiąże się z ryzykiem wystąpienia posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3,5. C. 1,3,4,5. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia cukrzycy za pomocą osobistej pompy insulinowej: 1) minimalny czas szkolenia chorego na cukrzycę przed podłączeniem osobistej pompy insulinowej to 9 godzin; 2) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej poniżej 26. roku życia dla chorych współpracujących z zespołem diabetologicznym oraz przestrzegających zasad samokontroli (≥ 6 pomiarów glikemii/dobę); 3) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej dla c horych poniżej 26 roku życia pracujących w systemie zmianowym z HbA1c < 9%; 4) utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5% ale < 9%, mimo intensyfikacji leczenia u pacjenta dobrze wyedukowanego, współpracującego z zespołem diabetologicznym stanowią wskazanie do stosowania osobistej pompy insulinowej; 5) stosowanie osobistej pompy insulinowej u chorych poniżej 26. roku życia u których występuje „efekt o brzasku” lub nie ma możliwości osiągnięcia docelowej wartości HbA1c bez częstych epizodów hipoglik emii tj. ≥ 4 na tydzień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia cukrzycy za pomocą osobistej pompy insulinowej: 1) minimalny czas szkolenia chorego na cukrzycę przed podłączeniem osobistej pompy insulinowej to 9 godzin; 2) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej poniżej 26. roku życia dla chorych współpracujących z zespołem diabetologicznym oraz przestrzegających zasad samokontroli (≥ 6 pomiarów glikemii/dobę); 3) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej dla c horych poniżej 26 roku życia pracujących w systemie zmianowym z HbA1c < 9%; 4) utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5% ale < 9%, mimo intensyfikacji leczenia u pacjenta dobrze wyedukowanego, współpracującego z zespołem diabetologicznym stanowią wskazanie do stosowania osobistej pompy insulinowej; 5) stosowanie osobistej pompy insulinowej u chorych poniżej 26. roku życia u których występuje „efekt o brzasku” lub nie ma możliwości osiągnięcia docelowej wartości HbA1c bez częstych epizodów hipoglik emii tj. ≥ 4 na tydzień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Pochodną sulfonylomocznika można stosować w cukrzycy: 1) noworodkowej z mutacją w genie KCNJ11, kodującym białko Kir6.2; 2) u nosiciela podwójnej mutacji w genie glukokinazy; 3) związanej z mutacją w genie ABCC8, kodującym białko SUR1; 4) spowodowanej pojedynczą mutacją w genie glukokinazy; 5) związanej z mutacją A3243G genu tRNA leucyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 jesień,88,"Pochodną sulfonylomocznika można stosować w cukrzycy: 1) noworodkowej z mutacją w genie KCNJ11, kodującym białko Kir6.2; 2) u nosiciela podwójnej mutacji w genie glukokinazy; 3) związanej z mutacją w genie ABCC8, kodującym białko SUR1; 4) spowodowanej pojedynczą mutacją w genie glukokinazy; 5) związanej z mutacją A3243G genu tRNA leucyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Insuliny biosymilarne, dostępne od 2 -3 lat w Polsce, to preparaty będące odpowiednikami: A. insulin ludzkich krótkodziałających; B. insulin izofanowych (NPH); C. mieszanek insulin ludzkich; D. insulin analogowych; E. wszystkich wcześniej dostępnych rodzajów insulin",D,Diabetologia,2018 jesień,87,"Insuliny biosymilarne, dostępne od 2 -3 lat w Polsce, to preparaty będące odpowiednikami: A. insulin ludzkich krótkodziałających. B. insulin izofanowych (NPH). C. mieszanek insulin ludzkich. D. insulin analogowych. E. wszystkich wcześniej dostępnych rodzajów insulin." +"W przypadku chorego z cukrzycą typu 1, leczonego metodą funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii, dopuszczalna ilość samodzielnie wykonywanych pomiarów przy użyciu glukometru w ciągu doby, to: A. 6; B. 8; C. 12; D. 18; E. taka, która wynika z ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta",E,Diabetologia,2018 jesień,86,"W przypadku chorego z cukrzycą typu 1, leczonego metodą funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii, dopuszczalna ilość samodzielnie wykonywanych pomiarów przy użyciu glukometru w ciągu doby, to: A. 6. B. 8. C. 12. D. 18. E. taka, która wynika z ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta." +"Jeżeli osoba z cukrzycą typu 1 leczona przy zastosowaniu osobistej pompy insulinowej we wlewie podstawowym zużywa 21% dobowej dawki insuliny osiągając średnią glikemię dobową 118+/ -12 mg/dl bez hipoglikemii, to oznacza, że: A. stosuje ona zbyt dużo bolusów posiłkowych; B. jest osobą o dużej aktywności fizycznej; C. unika ona podawania właściwej ilości insuliny w czasie snu; D. potrzebuje ona mniej niż 0,75 j; E. choruje ona na cukrzycę co najmniej 20 lat",B,Diabetologia,2018 jesień,85,"Jeżeli osoba z cukrzycą typu 1 leczona przy zastosowaniu osobistej pompy insulinowej we wlewie podstawowym zużywa 21% dobowej dawki insuliny osiągając średnią glikemię dobową 118+/ -12 mg/dl bez hipoglikemii, to oznacza, że: A. stosuje ona zbyt dużo bolusów posiłkowych. B. jest osobą o dużej aktywności fizycznej. C. unika ona podawania właściwej ilości insuliny w czasie snu. D. potrzebuje ona mniej niż 0,75 j. insuliny na wymiennik węglowodanowy. E. choruje ona na cukrzycę co najmniej 20 lat." +Chory na cukrzycę typu 1 w momencie wystąpienia hipoglikemii powinien spożyć: A. 3/4 szkl; B. 3/4 szkl; C. 1/2 batonu czekoladowego o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka); D. 1 baton czekoladowy o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka); E. jabłko o wadze 100 g,A,Diabetologia,2018 jesień,84,Chory na cukrzycę typu 1 w momencie wystąpienia hipoglikemii powinien spożyć: A. 3/4 szkl. napoju o zawartości węglowodanów: 10 g w 100 ml. B. 3/4 szkl. napoju o zawartości węglowodanów: 5 g w 100 ml. C. 1/2 batonu czekoladowego o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka). D. 1 baton czekoladowy o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka). E. jabłko o wadze 100 g. +"W celu zahamowania reakcji autoimmunologicznej i niedopuszczenia do całkowitej utraty komórek β w cukrzycy typu 1 podjęto próbę stosowania: 1) cyklosporyny; 2) abataceptu; 3) anakinry; 4) mykofenolanu mofetylu; 5) rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to : A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,90,"W celu zahamowania reakcji autoimmunologicznej i niedopuszczenia do całkowitej utraty komórek β w cukrzycy typu 1 podjęto próbę stosowania: 1) cyklosporyny; 2) abataceptu; 3) anakinry; 4) mykofenolanu mofetylu; 5) rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to : A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Ciężarna z cukrzycą przedciążową (masa ciała przed ciążą 60 kg, przy wzroście 170 cm) powinna spożywać zbilansowaną dietę o średniej dobowej zawartości kcal w przeliczeniu na kilogram masy ciała: A. 20 kcal/kg masy ciała; B. 25 kcal/kg masy ciała; C. 30 kcal/kg masy ciała; D. 35 kcal/kg masy ciała; E. 40 kcal/kg masy ciała",C,Diabetologia,2018 jesień,99,"Ciężarna z cukrzycą przedciążową (masa ciała przed ciążą 60 kg, przy wzroście 170 cm) powinna spożywać zbilansowaną dietę o średniej dobowej zawartości kcal w przeliczeniu na kilogram masy ciała: A. 20 kcal/kg masy ciała. B. 25 kcal/kg masy ciała. C. 30 kcal/kg masy ciała. D. 35 kcal/kg masy ciała. E. 40 kcal/kg masy ciała." +"U 82 -latka chorującego na cukrzycę typu 2 od 4 lat, BMI 29,2 kg/m2, kreatynina 1,4 mg/dl (eGFR 47,6 ml/min/1,73 m2), bez istotnych chorób towarzyszących poza nadciśnieniem tętniczym, niezbędne jest zastosowanie trzech leków doustnych. Chory już przyjmuje metforminę i akarbozę. Dołączenie którego leku byłoby najbardziej optymalne? A. gliklazydu; B. linagliptyny; C. empagliflozyny; D. wildagliptyny; E. pioglitazonu",B,Diabetologia,2018 jesień,100,"U 82 -latka chorującego na cukrzycę typu 2 od 4 lat, BMI 29,2 kg/m2, kreatynina 1,4 mg/dl (eGFR 47,6 ml/min/1,73 m2), bez istotnych chorób towarzyszących poza nadciśnieniem tętniczym, niezbędne jest zastosowanie trzech leków doustnych. Chory już przyjmuje metforminę i akarbozę. Dołączenie którego leku byłoby najbardziej optymalne? A. gliklazydu. B. linagliptyny. C. empagliflozyny. D. wildagliptyny. E. pioglitazonu." +"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w następujących sytuacjach klinicznych: 1) nefropatia z klirensem kreatyniny = 29 ml/min; 2) nefropatia z klirensem kreatyniny = 39 ml/min; 3) nefropatia z klirensem kreatyniny = 59 ml/min; 4) kardiomiopatia okołoporodowa w przeszłości z jakimkolwiek upośledzeniem lewej komory; 5) zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub upośledzenie funkcji lewej komory serca (LVEF <50%). Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4; E. 1,4,5",B,Diabetologia,2018 jesień,101,"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w następujących sytuacjach klinicznych: 1) nefropatia z klirensem kreatyniny = 29 ml/min; 2) nefropatia z klirensem kreatyniny = 39 ml/min; 3) nefropatia z klirensem kreatyniny = 59 ml/min; 4) kardiomiopatia okołoporodowa w przeszłości z jakimkolwiek upośledzeniem lewej komory; 5) zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub upośledzenie funkcji lewej komory serca (LVEF <50%). Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 2,4. E. 1,4,5." +Jaki rodzaj insulinoterapii wiąże się z najniższym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii? A. insulinoterapia bazowa; B. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin ludzkich podawanych 2 x dz; C. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin analogowych podawanych 2 x dz; D. insulinoterapia w modelu analogów szybkodziałających podawanych bezpośrednio przed głównymi posiłkami; E. intensywna insulinoterapia (analog szybkodziałający podawany przed głównymi posiłkami + analog długodziałający podawany przed snem),A,Diabetologia,2018 jesień,116,Jaki rodzaj insulinoterapii wiąże się z najniższym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii? A. insulinoterapia bazowa. B. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin ludzkich podawanych 2 x dz. C. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin analogowych podawanych 2 x dz. D. insulinoterapia w modelu analogów szybkodziałających podawanych bezpośrednio przed głównymi posiłkami. E. intensywna insulinoterapia (analog szybkodziałający podawany przed głównymi posiłkami + analog długodziałający podawany przed snem). +"Przy jakiej wartości glikemii należy rozpoznać ciężką hipoglikemię? A. 45 mg/dl; B. 54 mg/dl; C. 60 mg/dl; D. 70 mg/dl; E. ciężką hipoglikemię rozpoznaje się nie na podstawie wartości glikemii, ale stopnia upośledzenia funkcjonowania pacjenta",E,Diabetologia,2018 jesień,115,"Przy jakiej wartości glikemii należy rozpoznać ciężką hipoglikemię? A. 45 mg/dl. B. 54 mg/dl. C. 60 mg/dl. D. 70 mg/dl. E. ciężką hipoglikemię rozpoznaje się nie na podstawie wartości glikemii, ale stopnia upośledzenia funkcjonowania pacjenta." +Za klinicznie istotną hipoglikemię uznawana jest wartość poniżej: A. 54 mg/dl; B. 64 mg/dl; C. 70 mg/dl; D. 74 mg/dl; E. 80 mg/dl,A,Diabetologia,2018 jesień,114,Za klinicznie istotną hipoglikemię uznawana jest wartość poniżej: A. 54 mg/dl. B. 64 mg/dl. C. 70 mg/dl. D. 74 mg/dl. E. 80 mg/dl. +"Za alertową wartość glikemii u pacjenta z cukrzycą, wymagającą spożycia węglowodanów lub dostosowania dawki leków hipoglikemizujących, niezależnie od wystąpienia objawów klinicznych hipoglikemii, uznawana jest wartość poniżej: A. 55 mg/dl; B. 60 mg/dl; C. 65 mg/dl; D. 70 mg/dl; E. 75 mg/dl",D,Diabetologia,2018 jesień,113,"Za alertową wartość glikemii u pacjenta z cukrzycą, wymagającą spożycia węglowodanów lub dostosowania dawki leków hipoglikemizujących, niezależnie od wystąpienia objawów klinicznych hipoglikemii, uznawana jest wartość poniżej: A. 55 mg/dl. B. 60 mg/dl. C. 65 mg/dl. D. 70 mg/dl. E. 75 mg/dl." +"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego tak zwana nieświadomość hipoglikemii określana jest jako nieodczuwanie patologicznie niskich wartości glikemii, czyli: A. ≤ 100 mg/dl (≤ 5,6 mmol/l); B. ≤ 70 mg/dl (≤ 3,9 mmol/l); C. ≤ 60 mg/dl (≤ 3,3 mmol/l); D. ≤ 54 mg/dl (≤ 3 mmol/l); E. ≤ 45 mg/dl (≤ 2,5 mmol/l)",B,Diabetologia,2018 jesień,112,"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego tak zwana nieświadomość hipoglikemii określana jest jako nieodczuwanie patologicznie niskich wartości glikemii, czyli: A. ≤ 100 mg/dl (≤ 5,6 mmol/l). B. ≤ 70 mg/dl (≤ 3,9 mmol/l). C. ≤ 60 mg/dl (≤ 3,3 mmol/l). D. ≤ 54 mg/dl (≤ 3 mmol/l). E. ≤ 45 mg/dl (≤ 2,5 mmol/l)." +"W przypadku stosowania ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGM) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy: A. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut; B. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut; C. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut; D. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut; E. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 30 minut",B,Diabetologia,2018 jesień,111,"W przypadku stosowania ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGM) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy: A. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut. B. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut. C. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut. D. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut. E. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 30 minut." +"Działanie auto - i parakrynne w tkance tłuszczowej wykazują: 1) leptyna; 2) apelina; 3) adiponektyna; 4) czynnik martwicy nowotworów α (TNF α); 5) interleukina 6 (IL -6). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,3,4,5; E. Wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2018 jesień,110,"Działanie auto - i parakrynne w tkance tłuszczowej wykazują: 1) leptyna; 2) apelina; 3) adiponektyna; 4) czynnik martwicy nowotworów α (TNF α); 5) interleukina 6 (IL -6). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 1,3,4,5. E. Wszystkie wymienione." +U 54 -letniego mężczyzny rozpoznano cukrzycę na podstawie objawów klinicznych charakterystycznych dla hiperglikemii oraz przygodnej glikemii 289 mg/dl. U pacjenta wcześniej rozpoznawano przewlekłe zapalenie trzustki. Przyznaje s ię do nałogu palenia papierosów. Matka zmarła na raka trzustki. Przeprowadzono badanie genetyczne stwierdzając mutację charakterystyczną dla raka trzustki i jest nią mutacja genu: A. HNF-alfa; B. BRCA2; C. Ca19 -9; D. GLUT1; E. PCa,B,Diabetologia,2018 jesień,109,U 54 -letniego mężczyzny rozpoznano cukrzycę na podstawie objawów klinicznych charakterystycznych dla hiperglikemii oraz przygodnej glikemii 289 mg/dl. U pacjenta wcześniej rozpoznawano przewlekłe zapalenie trzustki. Przyznaje s ię do nałogu palenia papierosów. Matka zmarła na raka trzustki. Przeprowadzono badanie genetyczne stwierdzając mutację charakterystyczną dla raka trzustki i jest nią mutacja genu: A. HNF-alfa. B. BRCA2. C. Ca19 -9. D. GLUT1. E. PCa. +"W badaniach genetycznych u pacjentki podejrzanej o cukrzycę monogenową stwierdzono mutację A3243G genu tRNA leucyny, co potwierdza rozpoznanie cukrzycy: A. MODY 1; B. MODY 2; C. MODY 3; D. noworodkowej; E. mitochondrialnej",E,Diabetologia,2018 jesień,108,"W badaniach genetycznych u pacjentki podejrzanej o cukrzycę monogenową stwierdzono mutację A3243G genu tRNA leucyny, co potwierdza rozpoznanie cukrzycy: A. MODY 1. B. MODY 2. C. MODY 3. D. noworodkowej. E. mitochondrialnej." +"49-letni, otyły instruktor nauki jazdy choruje na cukrzycę od 8 lat, jest leczony metforminą w dawce 3 x 1000 mg oraz insuliną ludzką metodą wielokrotnych wstrzyknięć w dawce dobowej 160 -176 j. Glikemie w profilu dobowym wynoszą od 188 do 353 mg/dl, HbA1c 10,8%, u chorego nie występują przewlekłe powikłania cukrzycy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii cukrzycy? A. dołączenie inhibitora SGLT -2; B. odstawienie insuliny i rozpoczęcie podawania liraglutydu w dawce 1,8 mg/dobę; C. zamiana preparatów insulin ludzkich (zarówno krótkodziałających, jak i NPH) na preparaty insulin analogowych; D. zamiana insuliny NPH na analog długodziałający; E. zamiana insulin krótkodziałających na analogi szybkodziałające",A,Diabetologia,2018 jesień,107,"49-letni, otyły instruktor nauki jazdy choruje na cukrzycę od 8 lat, jest leczony metforminą w dawce 3 x 1000 mg oraz insuliną ludzką metodą wielokrotnych wstrzyknięć w dawce dobowej 160 -176 j. Glikemie w profilu dobowym wynoszą od 188 do 353 mg/dl, HbA1c 10,8%, u chorego nie występują przewlekłe powikłania cukrzycy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii cukrzycy? A. dołączenie inhibitora SGLT -2. B. odstawienie insuliny i rozpoczęcie podawania liraglutydu w dawce 1,8 mg/dobę. C. zamiana preparatów insulin ludzkich (zarówno krótkodziałających, jak i NPH) na preparaty insulin analogowych. D. zamiana insuliny NPH na analog długodziałający. E. zamiana insulin krótkodziałających na analogi szybkodziałające." +"U 59 -letniego właściciela sieci salonów jubilerskich, dotychczas niechorującego przewlekle, z otyłością olbrzymią, rozpoz nano cukrzycę w obrazie nasilonych objawów klinicznych stwierdzając przygodną glikemię 458 mg/dl. Chory był hospitalizowany, otrzymał insulinę, początkowo dożylnie, następnie podskórnie metodą wielokrotnych wstrzyknięć. Pół roku od rozpoznania cukrzycy przyjmuje insulinę ludzką krótkodziałającą 3 x 8 -10 j. przed głównymi posiłkami i 12 jednostek glarginy przed snem. Glikemie w profilu dobowym wynoszą na czczo 90 -124 mg/dl, a po posiłkach 71 -139 mg/dl, żadne inne leki przeciwcukrzycowe dotychczas nie były stosowane. Lekarz diabetolog podjął decyzję o odstawieniu insuliny. Jaki model leczenia powinien zastosować? A. metformina w monoterapii; B. metformina + glimepiryd; C. metformina + sitagliptyna; D. metformina + liraglutyd; E. liraglutyd w monoterapii",D,Diabetologia,2018 jesień,106,"U 59 -letniego właściciela sieci salonów jubilerskich, dotychczas niechorującego przewlekle, z otyłością olbrzymią, rozpoz nano cukrzycę w obrazie nasilonych objawów klinicznych stwierdzając przygodną glikemię 458 mg/dl. Chory był hospitalizowany, otrzymał insulinę, początkowo dożylnie, następnie podskórnie metodą wielokrotnych wstrzyknięć. Pół roku od rozpoznania cukrzycy przyjmuje insulinę ludzką krótkodziałającą 3 x 8 -10 j. przed głównymi posiłkami i 12 jednostek glarginy przed snem. Glikemie w profilu dobowym wynoszą na czczo 90 -124 mg/dl, a po posiłkach 71 -139 mg/dl, żadne inne leki przeciwcukrzycowe dotychczas nie były stosowane. Lekarz diabetolog podjął decyzję o odstawieniu insuliny. Jaki model leczenia powinien zastosować? A. metformina w monoterapii. B. metformina + glimepiryd. C. metformina + sitagliptyna. D. metformina + liraglutyd. E. liraglutyd w monoterapii." +"U hospitalizowanego 72 -letniego pacjenta, po zawal e serca przebytym 4 lata wcześniej, z BMI 26,1 kg/m2, kreatyninemią 1,18 mg/dl, z przewlekłą białaczką szpikową (okresowo leukocytoza > 150 tys/μl) zastosowano steroidoterapię - podano prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała. W ciągu pierwszych dni leczenia s twierdzono wzrost glikemii na czczo do 180 mg/dl, a po posiłku do 250 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie wobec wzrostu glikemii? A. należy zalecić choremu ograniczenie kaloryczności diety; B. należy zalecić choremu przyjmowanie metforminy w maksymalnej tolerowanej dawce; C. należy choremu zalecić przyjmowanie metforminy w dawce dobowej do 2000 mg i empagliflozyny 1 x 10 mg; D. należy rozpocząć u chorego insulinoterapię w modelu wielokrotnych wstrzyknięć; E. nie ma potrzeby podejmowania dodatkowych działań terapeutycznych, gdyż w miarę zmniejszania dawki prednizonu dojdzie do obniżenia glikemii",D,Diabetologia,2018 jesień,105,"U hospitalizowanego 72 -letniego pacjenta, po zawal e serca przebytym 4 lata wcześniej, z BMI 26,1 kg/m2, kreatyninemią 1,18 mg/dl, z przewlekłą białaczką szpikową (okresowo leukocytoza > 150 tys/μl) zastosowano steroidoterapię - podano prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała. W ciągu pierwszych dni leczenia s twierdzono wzrost glikemii na czczo do 180 mg/dl, a po posiłku do 250 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie wobec wzrostu glikemii? A. należy zalecić choremu ograniczenie kaloryczności diety. B. należy zalecić choremu przyjmowanie metforminy w maksymalnej tolerowanej dawce. C. należy choremu zalecić przyjmowanie metforminy w dawce dobowej do 2000 mg i empagliflozyny 1 x 10 mg. D. należy rozpocząć u chorego insulinoterapię w modelu wielokrotnych wstrzyknięć. E. nie ma potrzeby podejmowania dodatkowych działań terapeutycznych, gdyż w miarę zmniejszania dawki prednizonu dojdzie do obniżenia glikemii." +"53-letni inżynier informatyk zgłosił się do lekarza w ramach badań kontrolnych. Mężczyzna nie zgłasza żadnych dolegliwości, przyjmuje jedynie leki hipotensyjne. Przedmiotowo z odchyleń lekarz stwierdził bielactwo skóry kończyn górnych, dolnych, tułowia i głowy oraz nadwagę (BMI 28,1 k g/m2), a oceniając wyniki badań laboratoryjnych odnotował glikemię na czczo oznaczoną w dwa różne dni wynoszącą 128 i 135 mg/dl, przy wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c 5,5%. Lekarz powiedział meżczyźnie, że choruje na cukrzycę typu LADA. Czy lekarz dob rze rozpoznał typ cukrzycy? A. nie, gdyż wartość HbA1c wyklucza cukrzycę; B. tak, gdyż bielactwo oznacza obecność cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym; C. nie, gdyż przeprowadzone badania nie pozwalają na określenie typu cukrzycy; D. tak, bo glikemia dwukrotnie na czczo przekroczyła 125 mg/dl, a HbA1c wynosi <6,5%; E. nie, bo przy braku objawów klinicznych i występowaniu nadciśnienia tętniczego powinien rozpoznać cukrzycę typu 2",C,Diabetologia,2018 jesień,104,"53-letni inżynier informatyk zgłosił się do lekarza w ramach badań kontrolnych. Mężczyzna nie zgłasza żadnych dolegliwości, przyjmuje jedynie leki hipotensyjne. Przedmiotowo z odchyleń lekarz stwierdził bielactwo skóry kończyn górnych, dolnych, tułowia i głowy oraz nadwagę (BMI 28,1 k g/m2), a oceniając wyniki badań laboratoryjnych odnotował glikemię na czczo oznaczoną w dwa różne dni wynoszącą 128 i 135 mg/dl, przy wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c 5,5%. Lekarz powiedział meżczyźnie, że choruje na cukrzycę typu LADA. Czy lekarz dob rze rozpoznał typ cukrzycy? A. nie, gdyż wartość HbA1c wyklucza cukrzycę. B. tak, gdyż bielactwo oznacza obecność cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym. C. nie, gdyż przeprowadzone badania nie pozwalają na określenie typu cukrzycy. D. tak, bo glikemia dwukrotnie na czczo przekroczyła 125 mg/dl, a HbA1c wynosi <6,5%. E. nie, bo przy braku objawów klinicznych i występowaniu nadciśnienia tętniczego powinien rozpoznać cukrzycę typu 2." +"U 66-latka z 34 -letnim wywiadem cukrzycy powikłanej mikroangiopatią, pojawił się uporczywy ból ucha, wyciek cuchnący z ucha oraz stwierdzono w badaniu laryngologicznym zmiany ziarnicze w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Pacjent popełnia liczne błędy insulinoterapii, HbA1c 9,6%. Pobrano wymaz z przewodu słuchowego w celu badania bakteriologicznego. Wskaż czynnik etiologiczny widniejący na wyniku badania mikrobiologicznego: A. Enterococcus faecalis; B. Staphylococcus aureus; C. Streptococcus viridans; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Clostridium sp",D,Diabetologia,2018 jesień,103,"U 66-latka z 34 -letnim wywiadem cukrzycy powikłanej mikroangiopatią, pojawił się uporczywy ból ucha, wyciek cuchnący z ucha oraz stwierdzono w badaniu laryngologicznym zmiany ziarnicze w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Pacjent popełnia liczne błędy insulinoterapii, HbA1c 9,6%. Pobrano wymaz z przewodu słuchowego w celu badania bakteriologicznego. Wskaż czynnik etiologiczny widniejący na wyniku badania mikrobiologicznego: A. Enterococcus faecalis. B. Staphylococcus aureus. C. Streptococcus viridans. D. Pseudomonas aeruginosa. E. Clostridium sp." +"U otyłej 21 -latki (BMI 40 kg/m2) z zespołem policystycznych jajników z powodu stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo 7,2 mmol/l (130mg%) wykonano test doustnego obciążenia 75 g glukozy, w którym uzyskano wyniki: glikemia na czczo 7,1 mmol/l (127 mg%) i po 2 godzinach 9,8 mmol/l (176 mg%). Wywiad rodzinny obciążony cukrzycą. Wskaż rozpoznanie: A. cukrzyca prawdopodobnie typu 2; B. stan przedcukrzycowy; C. cukrzyca prawdopodobnie typu MODY2; D. cukrzyca prawdopodobnie typu 1; E. zbyt mało danych, aby rozpoznać zaburzenia metabolizmu glukozy",A,Diabetologia,2018 jesień,102,"U otyłej 21 -latki (BMI 40 kg/m2) z zespołem policystycznych jajników z powodu stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo 7,2 mmol/l (130mg%) wykonano test doustnego obciążenia 75 g glukozy, w którym uzyskano wyniki: glikemia na czczo 7,1 mmol/l (127 mg%) i po 2 godzinach 9,8 mmol/l (176 mg%). Wywiad rodzinny obciążony cukrzycą. Wskaż rozpoznanie: A. cukrzyca prawdopodobnie typu 2. B. stan przedcukrzycowy. C. cukrzyca prawdopodobnie typu MODY2. D. cukrzyca prawdopodobnie typu 1. E. zbyt mało danych, aby rozpoznać zaburzenia metabolizmu glukozy." +"Choroba tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1: 1) występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) występuje rzadziej niż w populacji ogólnej; 3) wy stępuje z taką samą częstością jak w populacji pogólnej; 4) to najczęściej choroba Hashimoto; 5) to najczęściej choroba Gravesa -Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",B,Diabetologia,2018 jesień,118,"Choroba tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1: 1) występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) występuje rzadziej niż w populacji ogólnej; 3) wy stępuje z taką samą częstością jak w populacji pogólnej; 4) to najczęściej choroba Hashimoto; 5) to najczęściej choroba Gravesa -Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4." +"U osób z cukrzycą typu 2 insulinoterapię rozpoczyna się rutynowo od insuliny NPH, ale można także rozważyć od razu zastosowanie mieszanek insulinowych w określonych przypadkach. Która z sytuacji klinicznych nie wymaga takiego postępowania? A. gdy wprowadzenie insuliny było zbyt długo odwlekane; B. kiedy występuje nasilona hiperglikemia; C. gdy odsetek HbA1c znacznie przekracza cel terapeutyczny; D. u pacjentów w starszym wieku; E. u osób o długim oczekiwanym okresie przeżycia",D,Diabetologia,2020 jesień,83,"U osób z cukrzycą typu 2 insulinoterapię rozpoczyna się rutynowo od insuliny NPH, ale można także rozważyć od razu zastosowanie mieszanek insulinowych w określonych przypadkach. Która z sytuacji klinicznych nie wymaga takiego postępowania? A. gdy wprowadzenie insuliny było zbyt długo odwlekane. B. kiedy występuje nasilona hiperglikemia. C. gdy odsetek HbA1c znacznie przekracza cel terapeutyczny. D. u pacjentów w starszym wieku. E. u osób o długim oczekiwanym okresie przeżycia." +"Zgodnie z praktycznym algorytmem farmakoterapii cukrzycy typu 2 (z „Zaleceń klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2020”), osobom z przewlekłą chorobą nerek w pierwszym rzędzie rekomendowane jest dodanie do metforminy , o ile nie ma przeciwwskazań do ich stosowania: A. pochodnej sulfonylomocznika o metabolizmie wątrobowym; B. gliptyny o metabolizmie wątrobowym; C. flozyny; D. agonisty receptora GLP -1; E. insuliny",C,Diabetologia,2020 jesień,82,"Zgodnie z praktycznym algorytmem farmakoterapii cukrzycy typu 2 (z „Zaleceń klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2020”), osobom z przewlekłą chorobą nerek w pierwszym rzędzie rekomendowane jest dodanie do metforminy , o ile nie ma przeciwwskazań do ich stosowania: A. pochodnej sulfonylomocznika o metabolizmie wątrobowym. B. gliptyny o metabolizmie wątrobowym. C. flozyny. D. agonisty receptora GLP -1. E. insuliny." +"Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy nie jest : A. ciąża; B. ciężka niewydolność nerek (GFR<30 ml/min/1,73m2); C. zespół insulinooporności; D. kwasica metaboliczna; E. choroba przebiegająca z ostrym niedotlenieniem tkanek",C,Diabetologia,2020 jesień,81,"Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy nie jest : A. ciąża. B. ciężka niewydolność nerek (GFR<30 ml/min/1,73m2). C. zespół insulinooporności. D. kwasica metaboliczna. E. choroba przebiegająca z ostrym niedotlenieniem tkanek." +Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem: A. efektu cytopatogennego HCV; B. efektu immunogennego HCV; C. wpływu terapii interferonem (INF alfa); D. insulinooporności; E. wszystkich powyższych,E,Diabetologia,2018 wiosna,6,Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem: A. efektu cytopatogennego HCV. B. efektu immunogennego HCV. C. wpływu terapii interferonem (INF alfa). D. insulinooporności. E. wszystkich powyższych. +Spośród poniższych preparatem gliklazydu nie jest : A. Diabrezide; B. Norsulin; C. Glibezid; D. Glazide; E. Glinormax,C,Diabetologia,2018 wiosna,7,Spośród poniższych preparatem gliklazydu nie jest : A. Diabrezide. B. Norsulin. C. Glibezid. D. Glazide. E. Glinormax. +Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym; B. dysfagia; C. bradykardia; D. wydłużenie QT w ekg; E. zaparcie,C,Diabetologia,2018 wiosna,8,Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym. D. wydłużenie QT w ekg. B. dysfagia. E. zaparcie. C. bradykardia. +Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu: A. nadczynności i niedoczynności tarczycy; B. akromegalii; C. zespołu Cushinga; D. guza chromochłonnego nadnerczy; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Diabetologia,2018 wiosna,9,Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu: A. nadczynności i niedoczynności tarczycy. B. akromegalii. C. zespołu Cushinga. D. guza chromochłonnego nadnerczy. E. wszystkich wyżej wymienionych. +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy prot onowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 3,4; E. 2,4,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,10,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy prot onowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 3,4. E. 2,4,5." +"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii; B. nawracających kwasic ketonowych; C. brittle diabetes; D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ; E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii",D,Diabetologia,2018 wiosna,11,"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii. B. nawracających kwasic ketonowych. C. brittle diabetes. D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ. E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii." +"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej); B. młodego wieku (< 6; C. niskiego stężenia HbA1c; D. spożycia alkoholu; E. diety białkowo -tłuszczowej",E,Diabetologia,2018 wiosna,5,"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej). B. młodego wieku (< 6. r.ż.). C. niskiego stężenia HbA1c. D. spożycia alkoholu. E. diety białkowo -tłuszczowej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej: 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej: 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,5. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, za wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii; B. całkowitego zakazu picia alkoholu; C. rozpoczęcia insulinotera pii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej; D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3; E. wszystkie powyższe działania są konieczne",E,Diabetologia,2018 wiosna,14,"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, za wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii. B. całkowitego zakazu picia alkoholu. C. rozpoczęcia insulinotera pii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej. D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3. E. wszystkie powyższe działania są konieczne." +"Planowy zabieg operacyjny należy odroczyć u pacjenta z cukrzycą w następujących przypadkach, z wyjąt kiem : A. utrzymujących się w profilu dobowym wartości glikemii powyżej 250 mg/dl; B. wystąpienia kwasicy ketonowej; C. wartości HbA1c równej 10%; D. obecności glikozurii z ketonurią; E. wartości HbA1c równej 8%",E,Diabetologia,2018 wiosna,15,"Planowy zabieg operacyjny należy odroczyć u pacjenta z cukrzycą w następujących przypadkach, z wyjąt kiem : A. utrzymujących się w profilu dobowym wartości glikemii powyżej 250 mg/dl. B. wystąpienia kwasicy ketonowej. C. wartości HbA1c równej 10%. D. obecności glikozurii z ketonurią. E. wartości HbA1c równej 8%." +"Działaniem niepożądanym, którego wy stąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka; B. przyrost masy ciała; C. zwiększone ryzyko złamań kości długich; D. retencja płynów; E. żadne z powyższych",E,Diabetologia,2018 wiosna,16,"Działaniem niepożądanym, którego wy stąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka. B. przyrost masy ciała. C. zwiększone ryzyko złamań kości długich. D. retencja płynów. E. żadne z powyższych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględnian ia stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",D,Diabetologia,2018 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględnian ia stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. tylko 5." +"Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera: A. wildagliptynę; B. saksagliptynę; C. sitagliptynę; D. linagliptynę; E. alogliptynę",A,Diabetologia,2018 wiosna,18,"Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera: A. wildagliptynę. D. linagliptynę. B. saksagliptynę. E. alogliptynę. C. sitagliptynę." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące glikozydów stewiolowych: A. jak wszystkie słodziki, można je dodawać do produktów spożywczych w małych ilościach; B. ich dopuszczalne dobowe spożycie wynosi 4 mg/kg masy ciała; C. mogą być stosowane do produkcji mrożonych deserów; D. nie mogą być używane do pieczenia; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",D,Diabetologia,2018 wiosna,13,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące glikozydów stewiolowych: A. jak wszystkie słodziki, można je dodawać do produktów spożywczych w małych ilościach. B. ich dopuszczalne dobowe spożycie wynosi 4 mg/kg masy ciała. C. mogą być stosowane do produkcji mrożonych deserów. D. nie mogą być używane do pieczenia. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe." +Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia; B. wtórna nadczynność przytarczyc; C. pierwotna nadczynność tarczycy; D. hiperprolaktynemia; E. glukagonoma,B,Diabetologia,2018 wiosna,19,Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia. D. hiperprolaktynemia. B. wtórna nadczynność przytarczyc. E. glukagonoma. C. pierwotna nadczynność tarczycy. +Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10; B. przejściowa cukrzyca noworodków; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne; D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH; E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego,E,Diabetologia,2018 wiosna,4,Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10. a 25. r.ż. B. przejściowa cukrzyca noworodków. C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne. D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH. E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego. +"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych ; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Diabetologia,2018 wiosna,2,"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych ; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +Objawów neuroglikopenii nie należy różnicować z: A. zespołem Morgagniego -Adamsa -Stokesa; B. hipotonią ortostatyczną; C. zatruciem benzodiazepinami; D. mocznicą; E. nerwicą,D,Diabetologia,2019 wiosna,108,Objawów neuroglikopenii nie należy różnicować z: A. zespołem Morgagniego -Adamsa -Stokesa. B. hipotonią ortostatyczną. C. zatruciem benzodiazepinami. D. mocznicą. E. nerwicą. +W terapii pompami insulinowymi należy czasowo zwiększyć wlew podstawowy podczas: A. anginy; B. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę; C. infekcji z biegunką i wymiotami; D. godzin przedpołudniowych planując zabieg diagnostyczny w znieczuleniu ogólnym w godzinach popołudniowych; E. wysiłku fizycznego,A,Diabetologia,2019 wiosna,109,W terapii pompami insulinowymi należy czasowo zwiększyć wlew podstawowy podczas: A. anginy. B. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę. C. infekcji z biegunką i wymiotami. D. godzin przedpołudniowych planując zabieg diagnostyczny w znieczuleniu ogólnym w godzinach popołudniowych. E. wysiłku fizycznego. +W przypadku obecności kwasicy ketonowej u dzieci stan neurologiczny pacjenta należy oceniać: A. co 3 godz; B. co 2 godz; C. w chwili przyjęcia do szpitala a następnie w sytuacji braku poprawy stanu klinicznego podczas leczenia; D. co 1 godz; E. co 6 godz,D,Diabetologia,2019 wiosna,110,W przypadku obecności kwasicy ketonowej u dzieci stan neurologiczny pacjenta należy oceniać: A. co 3 godz. B. co 2 godz. C. w chwili przyjęcia do szpitala a następnie w sytuacji braku poprawy stanu klinicznego podczas leczenia. D. co 1 godz. E. co 6 godz. +"Początkowa dawka wlewu 0,9% roztworu NaCl w leczeniu stanu hiperglikemiczno -hipermolalnego u dzieci wynosi: A. ≥ 10 ml/kg m; B. ≥ 20 ml/kg m; C. ≥ 30 ml/kg m; D. ≥ 40 ml/kg m; E. ≥ 50 ml/kg m",B,Diabetologia,2019 wiosna,111,"Początkowa dawka wlewu 0,9% roztworu NaCl w leczeniu stanu hiperglikemiczno -hipermolalnego u dzieci wynosi: A. ≥ 10 ml/kg m. ciała. B. ≥ 20 ml/kg m. ciała. C. ≥ 30 ml/kg m. ciała. D. ≥ 40 ml/kg m. ciała. E. ≥ 50 ml/kg m. ciała." +"U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, u którego przy rozpoznaniu cukrzycy stwierdzono LDL <100 mg/dl, kolejne oznaczenie lipidogramu należy zalecić: A. po roku; B. po 2 latach; C. po 3 latach; D. po 4 latach; E. po 5 latach",B,Diabetologia,2019 wiosna,112,"U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, u którego przy rozpoznaniu cukrzycy stwierdzono LDL <100 mg/dl, kolejne oznaczenie lipidogramu należy zalecić: A. po roku. B. po 2 latach. C. po 3 latach. D. po 4 latach. E. po 5 latach." +W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci leczeniem z wyboru jest: A. insulina; B. metformina i/lub insulina; C. metformina i/lub flozyna; D. metformina i/lub analog GLP -1; E. metformina i/lub gliptyna,B,Diabetologia,2019 wiosna,113,W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci leczeniem z wyboru jest: A. insulina. B. metformina i/lub insulina. C. metformina i/lub flozyna. D. metformina i/lub analog GLP -1. E. metformina i/lub gliptyna. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uw rażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 1,4,6; E. 2,4,5",E,Diabetologia,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uw rażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 1,4,6. E. 2,4,5." +"U chorych na cukrzycę typu 2 zaobserwowano: 1) znaczną redukcję liczby komórek β w wyspach trzustkowych; 2) zanikającą gotowość komórek β do syntezy insuliny; 3) obniżoną gotowoś ć komórek β do replikacji; 4) apoptozę komórek β pod wpływem działania długołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 5) apoptozę komórek β pod wpływem długoterminowej hiperglikemii, która wpływa na wzmożoną syntezę amyliny będącej mediatorem śmierci apoptotycznej komórki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",A,Diabetologia,2019 wiosna,114,"U chorych na cukrzycę typu 2 zaobserwowano: 1) znaczną redukcję liczby komórek β w wyspach trzustkowych; 2) zanikającą gotowość komórek β do syntezy insuliny; 3) obniżoną gotowoś ć komórek β do replikacji; 4) apoptozę komórek β pod wpływem działania długołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 5) apoptozę komórek β pod wpływem długoterminowej hiperglikemii, która wpływa na wzmożoną syntezę amyliny będącej mediatorem śmierci apoptotycznej komórki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,2,4." +W dniu zabiegu u osób z bezwzględnym niedoborem insuliny zalecany jest: A. ciągły dożylny wlew 5% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii; B. ciągły dożylny wlew 10% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii; C. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j; D. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 300 j; E. ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j,C,Diabetologia,2019 wiosna,116,"W dniu zabiegu u osób z bezwzględnym niedoborem insuliny zalecany jest: A. ciągły dożylny wlew 5% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii. B. ciągły dożylny wlew 10% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii. C. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j. preparatu krótko działającej insuliny ludzkiej w 1 ml 0,9% NaCl) i roztworu glukozy (5 –10%) za pomocą pomp infuzyjnych. D. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 300 j. preparatu krótko działającej insuliny ludzkiej w 500 ml 0,9% NaCl) i roztworu glukozy (5 –10%) za pomocą pomp infuzyjnych. E. ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j. preparatu krótko działającej insuliny ludzkiej w 1 ml 0,9% NaCl) za pomocą pompy infuzyjnej." +"W ostrym zespole wieńcowym PTD rekomenduje normalizację glikemii za pomocą dożylnego wlewu insuliny w stanach „względnej hiperglikemii” (relative hyperglycemia). Termin ten oznacza: A. glikemię powyżej 110 mg/dl (6,1 mmol/l); B. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l); C. glikemię powyżej 180 mg/dl (10,0 mmol/l); D. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 180 mg/dl (10,0 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy; E. glikemię powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy",D,Diabetologia,2019 wiosna,117,"W ostrym zespole wieńcowym PTD rekomenduje normalizację glikemii za pomocą dożylnego wlewu insuliny w stanach „względnej hiperglikemii” (relative hyperglycemia). Termin ten oznacza: A. glikemię powyżej 110 mg/dl (6,1 mmol/l). B. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l). C. glikemię powyżej 180 mg/dl (10,0 mmol/l). D. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 180 mg/dl (10,0 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy. E. glikemię powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy." +"U chorego z kwasicą ketonową i kaliemią 2,8 mmol/l należy: A. wstrzymać podawanie insuliny i zastosować dożylny wlew 25 mmol/godz KCl; B. zastosować dożylny wlew KCl 15 -20 mmol/godz; C. zastosować dożylny wlew KCl 10 -15 mmol/godz; D. zastosować dożylny wlew KCl 5 -10 mmol/godz; E. nie ma potrzeby podawania KCl",A,Diabetologia,2019 wiosna,118,"U chorego z kwasicą ketonową i kaliemią 2,8 mmol/l należy: A. wstrzymać podawanie insuliny i zastosować dożylny wlew 25 mmol/godz KCl. B. zastosować dożylny wlew KCl 15 -20 mmol/godz. C. zastosować dożylny wlew KCl 10 -15 mmol/godz. D. zastosować dożylny wlew KCl 5 -10 mmol/godz. E. nie ma potrzeby podawania KCl." +"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy sugerują rozpoznanie: A. kwasicy ketonowej; B. kwasicy mleczanowej; C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego; D. alkoholowej kwasicy ketonowej; E. żadnego z powyższych",C,Diabetologia,2019 wiosna,119,"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy sugerują rozpoznanie: A. kwasicy ketonowej. B. kwasicy mleczanowej. C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego. D. alkoholowej kwasicy ketonowej. E. żadnego z powyższych." +Do działań niepożądanych związanych z leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipoglikemia; B. hiperglikemia; C. hiperkaliemia; D. hipernatremia; E. hiperchloremia,C,Diabetologia,2019 wiosna,120,Do działań niepożądanych związanych z leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipoglikemia. B. hiperglikemia. C. hiperkaliemia. D. hipernatremia. E. hiperchloremia. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentó w z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentó w z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"W trakcie stosowania w dniu zabiegu operacyjnego dożylnego wlewu 10% glukozy, insuliny i potasu oznaczona glikemia wynosi 210 mg/dl (11,7 mmol/l). Zgodnie z „Zaleceniami…” PTD należy: A. nie zmieniać dotychczasowego przepływu insuliny; B. zwiększyć przepływ insuliny o 2 j; C. zwiększyć przepływ insuliny o 3 j; D. zwiększyć przepływ insuliny o 4 j; E. natychmiast odstawić wlew glukozy",B,Diabetologia,2019 wiosna,115,"W trakcie stosowania w dniu zabiegu operacyjnego dożylnego wlewu 10% glukozy, insuliny i potasu oznaczona glikemia wynosi 210 mg/dl (11,7 mmol/l). Zgodnie z „Zaleceniami…” PTD należy: A. nie zmieniać dotychczasowego przepływu insuliny. B. zwiększyć przepływ insuliny o 2 j./godz. C. zwiększyć przepływ insuliny o 3 j./godz. D. zwiększyć przepływ insuliny o 4 j./godz. E. natychmiast odstawić wlew glukozy." +"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają z: 1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) stymulacji glukoneogenezy; 3) nasilenia glikogenolizy; 4) nasilenia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 wiosna,20,"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają z: 1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) stymulacji glukoneogenezy; 3) nasilenia glikogenolizy; 4) nasilenia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"O uszkodzeniu nerek mówi się, jeżeli występują nieprawidłow ości w składzie biochemicznym i/lub osadzie moczu i/lub nieprawidłowe wartości wskaźników uszkodzenia nerek we krwi i/lub w badaniach obrazowych nerek albo dróg moczowych utrzymujące się dłużej niż: A. 2 tygodnie; B. 4 tygodnie; C. 6 tygodni; D. 3 miesiące; E. ponad pół roku",D,Diabetologia,2018 wiosna,21,"O uszkodzeniu nerek mówi się, jeżeli występują nieprawidłow ości w składzie biochemicznym i/lub osadzie moczu i/lub nieprawidłowe wartości wskaźników uszkodzenia nerek we krwi i/lub w badaniach obrazowych nerek albo dróg moczowych utrzymujące się dłużej niż: A. 2 tygodnie. D. 3 miesiące. B. 4 tygodnie. E. ponad pół roku. C. 6 tygodni." +W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena; B. obumieranie tłuszczowe; C. ziarniniak obrączkowaty; D. neuroatropatia Charcota; E. udar niedokrwienny mózgu,A,Diabetologia,2018 wiosna,23,W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena. D. neuroatropatia Charcota. B. obumieranie tłuszczowe. E. udar niedokrwienny mózgu. C. ziarniniak obrączkowaty. +"U niechorującej dotychczas przewlekle 56 -letniej otyłej przedszkolanki hospitalizowanej w celu przeprowadzenia mammektomii z powodu raka stwier - dzono w trakcie pobytu w szpitalu glikemię 214 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,3%. Czy pacjentka choruje na cukrzycę? A. nie, bo nie zostały spełnion e kryteria rozpoznania cukrzycy; B. nie wiadomo, gdyż podane informacje nie są wystarczające do rozpo znania lub wykluczenia cukrzycy; C. tak, gdyż war tość glikemii wynosi ≥ 200 mg/dl; D. tak, bo wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosi ≥ 6,0%; E. tak, bo pacjentka zachorowała na raka, którego występowanie jest w cukrzycy znamiennie częstsze",B,Diabetologia,2018 wiosna,44,"U niechorującej dotychczas przewlekle 56 -letniej otyłej przedszkolanki hospitalizowanej w celu przeprowadzenia mammektomii z powodu raka stwier - dzono w trakcie pobytu w szpitalu glikemię 214 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,3%. Czy pacjentka choruje na cukrzycę? A. nie, bo nie zostały spełnion e kryteria rozpoznania cukrzycy. B. nie wiadomo, gdyż podane informacje nie są wystarczające do rozpo znania lub wykluczenia cukrzycy. C. tak, gdyż war tość glikemii wynosi ≥ 200 mg/dl. D. tak, bo wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosi ≥ 6,0% . E. tak, bo pacjentka zachorowała na raka, którego występowanie jest w cukrzycy znamiennie częstsze ." +U chorego leczonego preparatami insuliny ludzkiej wskazaniem do ich zamiany na preparaty insulin analogowych nie jest : A. występowania epizod ów ciężkiej hipoglikemii w nocy; B. występowanie hipoglikemii poposiłkowych; C. życzenie pacjenta; D. stosowanie d iety niskokalorycznej; E. występowanie skórnych objawów alergii na preparaty insuliny ludzkiej,D,Diabetologia,2018 wiosna,45,U chorego leczonego preparatami insuliny ludzkiej wskazaniem do ich zamiany na preparaty insulin analogowych nie jest : A. występowania epizod ów ciężkiej hipoglikemii w nocy. B. występowanie hipoglikemii poposiłkowych . C. życzenie pacjenta . D. stosowanie d iety niskokalorycznej . E. występowanie skórnych objawów alergii na preparaty insuliny ludzkiej . +"U chorych z wieloletnią cukrzycą typu 1, u których stwierdza się nieświadomość hipoglikemii, poprawy odczuwania niedocukrzeń nie można uzyskać poprzez: A. intensyfikację insulinoterapii; B. eliminację hipoglikemii; C. zwiększenie średniej glikemii dobowej; D. przeszczep ienie wysp trzustkowych; E. zmniejszenie dobowej zmienności glikemii",A,Diabetologia,2018 wiosna,46,"U chorych z wieloletnią cukrzycą typu 1, u których stwierdza się nieświadomość hipoglikemii, poprawy odczuwania niedocukrzeń nie można uzyskać poprzez: A. intensyfikację insulinoterapii . B. eliminację hipoglikemii . C. zwiększenie średniej glikemii dobowej . D. przeszczep ienie wysp trzustkowych . E. zmniejszenie dobowej zmienności glikemii ." +"38-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą i glimepiry - dem od 4 lat zgłosiła się do diabetologa, gdyż właśnie stwierdziła, że jest w 7. tygodniu pierwszej ciąży. Glikemie w ciągu doby wahają się od 180 do 380 mg/dl, a oznaczona 5 miesię cy wcześniej wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 8,3%. Czy chora może być leczona z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej? A. tak, ale po uprzednim obniżeniu wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c <7%; B. tak, jak w każdym przypadku ciężarnej z cuk rzycą występującą przed ciążą; C. tak, ale po co najmniej 4 -tygodniowym okr esie insulinoterapii podskórnej; D. nie, bo wskazaniem do leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej jest cukrzyca typu 1; E. nie, bo wiek chorej uniemożliwia refundację osob istej pompy insulinowej",B,Diabetologia,2018 wiosna,47,"38-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą i glimepiry - dem od 4 lat zgłosiła się do diabetologa, gdyż właśnie stwierdziła, że jest w 7. tygodniu pierwszej ciąży. Glikemie w ciągu doby wahają się od 180 do 380 mg/dl, a oznaczona 5 miesię cy wcześniej wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 8,3%. Czy chora może być leczona z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej? A. tak, ale po uprzednim obniżeniu wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c <7% . B. tak, jak w każdym przypadku ciężarnej z cuk rzycą występującą przed ciążą . C. tak, ale po co najmniej 4 -tygodniowym okr esie insulinoterapii podskórnej. D. nie, bo wskazaniem do leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej jest cukrzyca typu 1 . E. nie, bo wiek chorej uniemożliwia refundację osob istej pompy insulinowej ." +Występowanie prawidłowej wartości glikemii u chorego ze stężeniem mleczanów w surowicy przekraczającym 10 mmol/l : A. wyklucza występowanie kwasicy mleczanowej; B. zdarza się u osób z chorobami wątroby; C. jest obserwowane u chorych z cukrzycą i kwasicą ketonową; D. jest spotykane tylko u osób skrajnie wyniszczonych; E. wskazuje na zatrucie paracetamolem,B,Diabetologia,2018 wiosna,48,Występowanie prawidłowej wartości glikemii u chorego ze stężeniem mleczanów w surowicy przekraczającym 10 mmol/l : A. wyklucza występowanie kwasicy mleczanowej . B. zdarza się u osób z chorobami wątroby. C. jest obserwowane u chorych z cukrzycą i kwasicą ketonową . D. jest spotykane tylko u osób skrajnie wyniszczonych . E. wskazuje na zatrucie paracetamolem . +"59-letni otyły (BMI 32,2 kg/m2) właściciel czterech sadów owocowych, chorujący na cukrzycę typu 2 od 7 lat, leczony doustnie, z wybitnie niewyrównaną metabolicznie cukrzycą (glikemie w profilu dobowym 190 -360 mg/dl, HbA1c 9,8%), nieleczony z powodu innych chor ób przewlekłych, został hospitalizowany w celu ustalenia optymalnego leczenia cukrzycy. Po trzech dniach pobytu w szpitalu zaobserwowano znaczną poprawę wartości glikemii (w profilu dobowym 120-170 mg/dl) bez zmiany farmakoterapii. Jak należy tłumaczyć odnotowaną redukcję glikemii? A. spędzaniem istotnie większej ilości czasu w pozycji leżącej; B. zmianą sposobu żywienia na bardziej niskokaloryczny; C. stresem związanym z hospitalizacją; D. poprawą regularności spożywania posiłków; E. zaprzestaniem używania samochodu",B,Diabetologia,2018 wiosna,49,"59-letni otyły (BMI 32,2 kg/m2) właściciel czterech sadów owocowych, chorujący na cukrzycę typu 2 od 7 lat, leczony doustnie, z wybitnie niewyrównaną metabolicznie cukrzycą (glikemie w profilu dobowym 190 -360 mg/dl, HbA1c 9,8%), nieleczony z powodu innych chor ób przewlekłych, został hospitalizowany w celu ustalenia optymalnego leczenia cukrzycy. Po trzech dniach pobytu w szpitalu zaobserwowano znaczną poprawę wartości glikemii (w profilu dobowym 120-170 mg/dl) bez zmiany farmakoterapii. Jak należy tłumaczyć odnotowaną redukcję glikemii? A. spędzaniem istotnie większej ilości czasu w pozycji leżącej. B. zmianą sposobu żywienia na bardziej niskokaloryczny . C. stresem związanym z hospitalizacją . D. poprawą regularności spożywania posiłków . E. zaprzestaniem używania samochodu ." +"82-letniemu pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, z wywiadem przebytego udaru niedokrwiennego mózgu 4 lata wcześniej, z BMI 29,3 kg/m2, z wartościami glikemii na czczo 170 -215 mg/dl, stężeniem kreatyniny w surowicy 0,95 mg/dl, należy w ramach inicjacji farmakoterapii przepisać : A. metforminę; B. pochodną sulfonylomocznika; C. inhibitor DPP -4; D. inhibitor SGLT -2; E. insulinę",A,Diabetologia,2018 wiosna,43,"82-letniemu pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, z wywiadem przebytego udaru niedokrwiennego mózgu 4 lata wcześniej, z BMI 29,3 kg/m2, z wartościami glikemii na czczo 170 -215 mg/dl, stężeniem kreatyniny w surowicy 0,95 mg/dl, należy w ramach inicjacji farmakoterapii przepisać : A. metforminę. B. pochodną sulfonylomocznika. C. inhibitor DPP -4. D. inhibitor SGLT -2. E. insulinę ." +"Jak wpływają inhibitory SGLT -2 i inhibitory DPP -4 na endogenną sekrecję glukagonu? A. obie grupy leków zmniejszają wydzielanie glukagonu; B. obie grupy leków zwiększają wydzielanie glukagonu; C. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 zwiększają wydzielanie glukagonu; D. inhibitory SGLT -2 zwiększają, a inhibitory DPP -4 zmniejszają wydzielanie glukagonu; E. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 nie wpływają na wydzielanie glukagonu",D,Diabetologia,2018 wiosna,50,"Jak wpływają inhibitory SGLT -2 i inhibitory DPP -4 na endogenną sekrecję glukagonu? A. obie grupy leków zmniejszają wydzielanie glukagonu . B. obie grupy leków zwiększają wydzielanie glukagonu . C. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 zwiększają wydzielanie glukagonu . D. inhibitory SGLT -2 zwiększają, a inhibitory DPP -4 zmniejszają wydzielanie glukagonu . E. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 nie wpływają na wydzielanie glukagonu ." +"Podstawowym celem badań LEADER, TECOS, EMPAREG -OUTCOME, EXAMINE i CANVAS była ocena wpływu leku badanego na : A. wyrównanie metaboliczne cukrzycy; B. masę ciała; C. odsunięc ie w czasie stosowania insuliny; D. występowanie zawałów serca; E. ryzyko retinopatii",D,Diabetologia,2018 wiosna,52,"Podstawowym celem badań LEADER, TECOS, EMPAREG -OUTCOME, EXAMINE i CANVAS była ocena wpływu leku badanego na : A. wyrównanie metaboliczne cukrzycy . B. masę ciała. C. odsunięc ie w czasie stosowania insuliny. D. występowanie zawałów serca . E. ryzyko retinopatii ." +"Który z niżej wymienionych leków jest także stosowany u osób nie chorujących na cukrzycę? 1) metformina ; 2) gliklazyd ; 3) akarboza ; 4) pioglitazon ; 5) liraglutyd; 6) sitagliptyna; 7) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 3; C. 1, 4 i 7; D. 1 i 5; E. 2 i 6",D,Diabetologia,2018 wiosna,53,"Który z niżej wymienionych leków jest także stosowany u osób nie chorujących na cukrzycę? 1) metformina ; 2) gliklazyd ; 3) akarboza ; 4) pioglitazon ; 5) liraglutyd; 6) sitagliptyna; 7) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 3. C. 1, 4 i 7. D. 1 i 5. E. 2 i 6." +Do objawów cukrzycowej choroby nerek nie zalicza się: A. zmiany masy ciała; B. hipoglikemii; C. niedokrwistości; D. hipotonii; E. hipoalbuminemii,D,Diabetologia,2018 wiosna,54,Do objawów cukrzycowej choroby nerek nie zalicza się: A. zmiany masy ciała . B. hipoglikemii . C. niedokrwistości . D. hipotonii . E. hipoalbuminemii . +W cukrzycy optyczna tomografia koherencyjna jest wykorzystywana w diagnostyce : A. choroby niedokrwiennej serca; B. choroby stłuszczeniowej wątroby; C. osteoporozy; D. zmian w siatkówce; E. choroby tętnic obwodowych,D,Diabetologia,2018 wiosna,55,W cukrzycy optyczna tomografia koherencyjna jest wykorzystywana w diagnostyce : A. choroby niedokrwiennej serca . B. choroby stłuszczeniowej wątroby . C. osteoporozy. D. zmian w siatkówce . E. choroby tętnic obwodowych . +Który z poniższych leków hipotensyjnych wpływa korzystnie na wyrówna - nie metaboliczne cukrzycy ze względu na swoje częściowe podobieństwo strukturalne do tiazolidinedionów? A. enalapryl; B. telmisartan; C. felodypina; D. indapamid; E. karwedilol,B,Diabetologia,2018 wiosna,56,Który z poniższych leków hipotensyjnych wpływa korzystnie na wyrówna - nie metaboliczne cukrzycy ze względu na swoje częściowe podobieństwo strukturalne do tiazolidinedionów? A. enalapryl. B. telmisartan . C. felodypina . D. indapamid . E. karwedilol . +"64-letni bardzo otyły emerytowany policjant chorujący na cukrzycę typu 2, po przebytym zawale serca, jest leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego ramiprylem, amlodypiną i hydrochlorotiazydem. Ciśnienie tętnicze mierzone w warunkach domowych r zadko w ynosi <140/90 mmHg. Jaki kolejny lek hipotensyjny nie powinien być u chorego zastosowany? A. walsartan; B. torasemid; C. bisoprolol; D. klonidyna; E. doksazosyna",A,Diabetologia,2018 wiosna,57,"64-letni bardzo otyły emerytowany policjant chorujący na cukrzycę typu 2, po przebytym zawale serca, jest leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego ramiprylem, amlodypiną i hydrochlorotiazydem. Ciśnienie tętnicze mierzone w warunkach domowych r zadko w ynosi <140/90 mmHg. Jaki kolejny lek hipotensyjny nie powinien być u chorego zastosowany? A. walsartan. B. torasemid. C. bisoprolol . D. klonidyna . E. doksazosyna ." +Który z niżej wymienionych leków nie charakteryzuje się niezależnym od glikemii wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę? A. kanagliflozyna; B. empagliflozyna; C. semaglutyd; D. liraglutyd; E. sitagliptyna,E,Diabetologia,2018 wiosna,51,Który z niżej wymienionych leków nie charakteryzuje się niezależnym od glikemii wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę? A. kanagliflozyna . B. empagliflozyna . C. semaglutyd . D. liraglutyd . E. sitagliptyna . +U 70 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie należy stosować: A. agonisty PPARγ; B. inhibitora DPP -4; C. agonisty receptora GLP -1; D. inhibitora α -glukozydazy; E. inhibitora SGLT -2,A,Diabetologia,2018 wiosna,42,U 70 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie należy stosować: A. agonisty PPARγ. D. inhibitora α -glukozydazy. B. inhibitora DPP -4. E. inhibitora SGLT -2. C. agonisty receptora GLP -1. +"Wskaż l eki przeciwcukrzycow e przeciwwskazane u osób po 80. r .ż.: 1) metformina; 6) akarboza; 2) gliklazyd; 7) empagliflozyna; 3) glimepiryd; 8) sitagliptyna; 4) glikwidon; 9) liraglutyd; 5) repaglinid; 10) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5,6; C. 2,4,7,9; D. 8,9,10; E. żaden lek nie jest przeciwwskazany w tej grupie wiekowej",E,Diabetologia,2018 wiosna,41,"Wskaż l eki przeciwcukrzycow e przeciwwskazane u osób po 80. r .ż.: 1) metformina; 6) akarboza; 2) gliklazyd; 7) empagliflozyna; 3) glimepiryd; 8) sitagliptyna; 4) glikwidon; 9) liraglutyd; 5) repaglinid; 10) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. D. 8,9,10. B. 1,3,5,6. E. żaden lek nie jest przeciwwskazany w tej grupie wiekowej. C. 2,4,7,9." +"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 1; C. 2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 wiosna,40,"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 1. C. 2,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +Do testów wykorzystywanych w diagnostyce cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie należy test: A. kucania; B. płytkich oddechów; C. pionizacji z oceną zmienności czynności serca i ciśnienia tętniczego; D. oziębiania dłoni; E. kaszlowy,B,Diabetologia,2018 wiosna,24,Do testów wykorzystywanych w diagnostyce cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie należy test: A. kucania. B. płytkich oddechów. C. pionizacji z oceną zmienności czynności serca i ciśnienia tętniczego. D. oziębiania dłoni. E. kaszlowy. +W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu; B. klarytromycyny; C. linezolidu; D. wankomycyny; E. ceftriaksonu,B,Diabetologia,2018 wiosna,25,W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu. D. wankomycyny. B. klarytromycyny. E. ceftriaksonu. C. linezolidu. +Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil; B. sildenafil; C. tadalafil; D. udenafil; E. wardenafil,A,Diabetologia,2018 wiosna,26,Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil. B. sildenafil. C. tadalafil. D. udenafil. E. wardenafil. +Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej; B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej; C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej; D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej; E. cukrzycowego obrzęku plamki,C,Diabetologia,2018 wiosna,27,Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej. B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej. C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej. D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej. E. cukrzycowego obrzęku plamki. +"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych; B. angiografii fluoresceinowej dna oka; C. optycznej koherentnej tomografii (OCT); D. mikroskopii konfokalnej; E. rozpoznawania barw",C,Diabetologia,2018 wiosna,28,"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych. B. angiografii fluoresceinowej dna oka. C. optycznej koherentnej tomografii (OCT). D. mikroskopii konfokalnej. E. rozpoznawania barw." +Do oceny nerwu rogówkowego jako wczesnego markera neuropatii u chorego na cukrzycę należy wykonać badanie: A. USG gałek ocznych; B. czucia wibracji; C. optycznej koherentnej tomografii (OCT); D. mikroskopii konfokalnej; E. czucia bólu,D,Diabetologia,2018 wiosna,29,Do oceny nerwu rogówkowego jako wczesnego markera neuropatii u chorego na cukrzycę należy wykonać badanie: A. USG gałek ocznych. D. mikroskopii konfokalnej. B. czucia wibracji. E. czucia bólu. C. optycznej koherentnej tomografii (OCT). +"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równowagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfolipidowych neuronów i substratem d o produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Diabetologia,2018 wiosna,30,"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równowagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfolipidowych neuronów i substratem d o produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 1,3,5." +"Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej: A. czas trwania cukrzycy; B. okres dojrzewania; C. zaburzenia gospodarki lipidowej; D. tylne odłączenie ciała szklistego; E. stan po transplantacji nerki",D,Diabetologia,2018 wiosna,32,"Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej: A. czas trwania cukrzycy. B. okres dojrzewania. C. zaburzenia gospodarki lipidowej. D. tylne odłączenie ciała szklistego. E. stan po transplantacji nerki." +U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym po dwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc; B. 2 miesiące; C. 4 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,E,Diabetologia,2018 wiosna,33,U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym po dwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc. D. 6 miesięcy. B. 2 miesiące. E. 12 miesięcy. C. 4 miesiące. +Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1 nie należy : A. bulimia; B. zawał serca; C. abstynencja; D. ciąża; E. nadczynność tarczycy,C,Diabetologia,2018 wiosna,34,Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1 nie należy : A. bulimia. B. zawał serca. C. abstynencja. D. ciąża. E. nadczynność tarczycy. +"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy wskazują na najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. kwasicy ketonowe j; B. kwasicy mleczanowej; C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego; D. alkoholowej kwasicy ketonowej; E. żadnego z powyższych",C,Diabetologia,2018 wiosna,35,"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy wskazują na najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. kwasicy ketonowe j. B. kwasicy mleczanowej. C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego. D. alkoholowej kwasicy ketonowej. E. żadnego z powyższych." +"Podstawowym celem realizacji badań EXAMINE, TECOS, EMPA -REG i LEADER była: A. ocena skuteczności badanych leków w zakre sie redukcji glikemii; B. ocena badanych leków pod kątem ryzyka onkologicznego; C. ocena badanych leków pod kątem możliwości redukcji ryzyka rozwoju powikłań o charakterze makroangiopatii; D. ocena badanych leków pod kątem bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego; E. rejestracja badanych leków przez amerykańską Agencję ds",D,Diabetologia,2018 wiosna,36,"Podstawowym celem realizacji badań EXAMINE, TECOS, EMPA -REG i LEADER była: A. ocena skuteczności badanych leków w zakre sie redukcji glikemii. B. ocena badanych leków pod kątem ryzyka onkologicznego. C. ocena badanych leków pod kątem możliwości redukcji ryzyka rozwoju powikłań o charakterze makroangiopatii. D. ocena badanych leków pod kątem bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego. E. rejestracja badanych leków przez amerykańską Agencję ds. Leków i Żywności (FDA)." +"Które z wymienionych leków charakteryzują się korzystnym wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2? A. metformina, gliklazyd, empagliflozyna; B. metformina, dapagliflozyna, liraglutyd; C. empagliflozyna, pramlintyd, semaglutyd; D. empagliflozyna, liraglutyd, semaglu tyd; E. metformina, gliklazyd, eksenatyd",D,Diabetologia,2018 wiosna,37,"Które z wymienionych leków charakteryzują się korzystnym wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2? A. metformina, gliklazyd, empagliflozyna. B. metformina, dapagliflozyna, liraglutyd. C. empagliflozyna, pramlintyd, semaglutyd. D. empagliflozyna, liraglutyd, semaglu tyd. E. metformina, gliklazyd, eksenatyd." +Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej; B. w okresie zachowywania postu religijnego; C. w okresie pokwitania; D. w czasie snu; E. w schyłkowej niewydolności C,C,Diabetologia,2018 wiosna,38,Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej. D. w czasie snu. B. w okresie zachowywania postu religijnego. E. w schyłkowej niewydolności C. w okresie pokwitania. nerek. +Podanie domięśniowo 1 mg glukagonu w przypadku hipoglikemii powinno wiązać się ze wzrostem glikemii o około: A. 30 mg/dl; B. 40 mg/dl; C. 50 mg/dl; D. 60 mg/dl; E. 100 mg/dl,C,Diabetologia,2018 wiosna,39,Podanie domięśniowo 1 mg glukagonu w przypadku hipoglikemii powinno wiązać się ze wzrostem glikemii o około: A. 30 mg/dl. B. 40 mg/dl. C. 50 mg/dl. D. 60 mg/dl. E. 100 mg/dl. +"U przytomnego pacjenta z cukrzycą typu 1, z objawami hipoglikemii i glikemią 20 mg/dl, w pierwszej kolejności należy podać: A. słodki sok; B. 20% roztwór glukozy dożylnie; C. 40% roztwór glukozy dożylnie; D. 1 mg glukagonu podskórnie; E. 1 mg glukagonu domięśniowo",A,Diabetologia,2019 wiosna,107,"U przytomnego pacjenta z cukrzycą typu 1, z objawami hipoglikemii i glikemią 20 mg/dl, w pierwszej kolejności należy podać: A. słodki sok. B. 20% roztwór glukozy dożylnie. C. 40% roztwór glukozy dożylnie. D. 1 mg glukagonu podskórnie. E. 1 mg glukagonu domięśniowo." +Do objawów hipoglikemii nie należy/ -ą: A. mimowolna erekcja; B. afazja sensoryczna; C. afazja motoryczna; D. zmiana natężenia głosu; E. koszmary senne,A,Diabetologia,2019 wiosna,106,Do objawów hipoglikemii nie należy/ -ą: A. mimowolna erekcja. B. afazja sensoryczna. C. afazja motoryczna. D. zmiana natężenia głosu. E. koszmary senne. +"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie; 2) nieświadomość hipoglikemii; 3) nawracającą kwasicę ketonową; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych /kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć; 5) hiperglikemię o brzasku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2019 wiosna,105,"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie; 2) nieświadomość hipoglikemii; 3) nawracającą kwasicę ketonową; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych /kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć; 5) hiperglikemię o brzasku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Która z pacjentek powinna według zaleceń PTD otrzymać kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg mc. (75 –150 mg/d.)? A. 20-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15; B. 20-latka z cukrzycą przedciążową w 15; C. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15; D. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 35; E. 40-latka z cukrzycą przedciążową w 35,B,Diabetologia,2019 wiosna,104,Która z pacjentek powinna według zaleceń PTD otrzymać kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg mc. (75 –150 mg/d.)? A. 20-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15. tygodniu ciąży. B. 20-latka z cukrzycą przedciążową w 15. tygodniu ciąży. C. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15. tygodniu ciąży. D. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 35. tygodniu ciąży. E. 40-latka z cukrzycą przedciążową w 35. tygodniu ciąży. +"""Steglujan"" to połączenie: A. ertugliflozyny z sitagliptyną; B. empagliflozyny z saksagliptyną; C. metforminy z sitagliptyną; D. metforminy z semaglutydem; E. empagliflozyny z sitagliptyną",A,Diabetologia,2019 wiosna,53,"""Steglujan"" to połączenie: A. ertugliflozyny z sitagliptyną. B. empagliflozyny z saksagliptyną. C. metforminy z sitagliptyną. D. metforminy z semaglutydem. E. empagliflozyny z sitagliptyną." +"Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka; B. przyrost masy ciała; C. zwiększone ryzyko złamań kości długich; D. retencja płynów; E. żadne z powyższych",E,Diabetologia,2019 wiosna,54,"Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka. B. przyrost masy ciała. C. zwiększone ryzyko złamań kości długich. D. retencja płynów. E. żadne z powyższych." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",D,Diabetologia,2019 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. tylko 5." +"Przeciwwskazaniem do leczenia metforminą jest GFR: A. < 15 ml/min/1,73 m2; B. < 30 ml/min/1,73 m2; C. < 45 ml/min/1,73 m2; D. < 60 ml/min/1,73 m2; E. < 90 ml/min/1,73 m2",B,Diabetologia,2019 wiosna,56,"Przeciwwskazaniem do leczenia metforminą jest GFR: A. < 15 ml/min/1,73 m2. B. < 30 ml/min/1,73 m2. C. < 45 ml/min/1,73 m2. D. < 60 ml/min/1,73 m2. E. < 90 ml/min/1,73 m2." +"Empagliflozyny nie należy stosować u chorych: 1) z nietolerancją laktozy; 2) z nietolerancją galaktozy; 3) z niedoborem laktazy typu lapońskiego; 4) z zespołem złego wchłaniania glukozy -galaktozy; 5) ze względu na mechanizm działania w/w nie stanowią ograniczenia do stosowania empagliflozyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",E,Diabetologia,2019 wiosna,57,"Empagliflozyny nie należy stosować u chorych: 1) z nietolerancją laktozy; 2) z nietolerancją galaktozy; 3) z niedoborem laktazy typu lapońskiego; 4) z zespołem złego wchłaniania glukozy -galaktozy; 5) ze względu na mechanizm działania w/w nie stanowią ograniczenia do stosowania empagliflozyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. tylko 5." +"""Synjardy"" to lek przeciwcukrzycowy będący połączeniem metforminy z: A. empagliflozyną; B. kanagliflozyną; C. dapagliflozyną; D. sitagliptyną; E. linagliptyną",A,Diabetologia,2019 wiosna,58,"""Synjardy"" to lek przeciwcukrzycowy będący połączeniem metforminy z: A. empagliflozyną. B. kanagliflozyną. C. dapagliflozyną. D. sitagliptyną. E. linagliptyną." +Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów; B. 21 aminokwasów; C. 29 aminokwasów; D. 30 aminokwasów; E. 31 aminokwasów,B,Diabetologia,2019 wiosna,52,Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów. B. 21 aminokwasów. C. 29 aminokwasów. D. 30 aminokwasów. E. 31 aminokwasów. +"""Steglatro"" to nazwa handlowa: A. ertugliflozyny; B. semaglutydu; C. albiglutydu; D. saksagliptyny; E. sitagliptyny",A,Diabetologia,2019 wiosna,59,"""Steglatro"" to nazwa handlowa: A. ertugliflozyny. B. semaglutydu. C. albiglutydu. D. saksagliptyny. E. sitagliptyny." +U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego pochodną sulfonylomocznika i metforminą w dawkach maksymalnych konieczne było włączenie steroidoterapii doustnej z powodu zaostrzenia choroby towarzyszącej. Chory zgłosił się do poradni diabetologicznej w trybie pilnym z powodu wartości glikemii na czczo 200 -250 mg/dl i 250 -400 mg/dl po posiłkach. Jakie postępowanie należy wdrożyć? A. dołączyć do terapii insulinę NPH rano; B. dołączyć do terapii insulinę NPH wieczorem; C. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i utrzymać dotychczas stosowane leki doustne; D. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko pochodną sulfonylomocznika; E. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko metforminę,D,Diabetologia,2019 wiosna,61,U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego pochodną sulfonylomocznika i metforminą w dawkach maksymalnych konieczne było włączenie steroidoterapii doustnej z powodu zaostrzenia choroby towarzyszącej. Chory zgłosił się do poradni diabetologicznej w trybie pilnym z powodu wartości glikemii na czczo 200 -250 mg/dl i 250 -400 mg/dl po posiłkach. Jakie postępowanie należy wdrożyć? A. dołączyć do terapii insulinę NPH rano. B. dołączyć do terapii insulinę NPH wieczorem. C. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i utrzymać dotychczas stosowane leki doustne. D. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko pochodną sulfonylomocznika. E. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko metforminę. +"Wskaż zalecaną wartość stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -170 mg/dl; B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl; C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl; E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl",D,Diabetologia,2019 wiosna,62,"Wskaż zalecaną wartość stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -170 mg/dl. B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl. C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl. D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl. E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl." +"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 wiosna,63,"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety; B. 10-15% wartości energetycznej diety; C. 15-20% wartości energetycznej diety; D. 20-25% wartości energetycznej diety; E. 25-30% wartości energetycznej diety,A,Diabetologia,2019 wiosna,64,Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety. B. 10-15% wartości energetycznej diety. C. 15-20% wartości energetycznej diety. D. 20-25% wartości energetycznej diety. E. 25-30% wartości energetycznej diety. +Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia; B. wtórna nadczynność przytarczyc; C. pierwotna nadczynność tarczycy; D. hiperprolaktynemia; E. glukagonoma,B,Diabetologia,2019 wiosna,65,Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia. B. wtórna nadczynność przytarczyc. C. pierwotna nadczynność tarczycy. D. hiperprolaktynemia. E. glukagonoma. +"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają: 1) ze zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) ze stymulacji glukoneogenezy; 3) z nasilenia glikogenolizy; 4) z nasielnia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 wiosna,66,"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają: 1) ze zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) ze stymulacji glukoneogenezy; 3) z nasilenia glikogenolizy; 4) z nasielnia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +Nasilone uczucie pragnienia jest objawem ubocznym mogącym wystąpić podczas stosowania: A. metforminy; B. pochodnych sulfonylomocznika; C. flozyn; D. inhibitorów DPP -4; E. żadnego z wymienionych,C,Diabetologia,2019 wiosna,60,Nasilone uczucie pragnienia jest objawem ubocznym mogącym wystąpić podczas stosowania: A. metforminy. B. pochodnych sulfonylomocznika. C. flozyn. D. inhibitorów DPP -4. E. żadnego z wymienionych. +1 wymiennik węglowodanowy to: A. ok; B. 1 bułka pszenna o wadze 50 g; C. 1 ziemniak o wadze ok 60 g; D. 1 szklanka napoju słodkiego lub soku; E. 3/4 szklanki napoju słodkiego lub soku,C,Diabetologia,2019 wiosna,51,1 wymiennik węglowodanowy to: A. ok. 40 chleba razowego. B. 1 bułka pszenna o wadze 50 g. C. 1 ziemniak o wadze ok 60 g. D. 1 szklanka napoju słodkiego lub soku. E. 3/4 szklanki napoju słodkiego lub soku. +U pacjentów z cukrzycą LADA ( latent autoimmune diabetes in adults ) i nadwagą lub otyłością korzystne jest stosowanie insulinoterapii w modelu skojarzonym z: A. metforminą; B. pioglitazonem; C. analogiem GLP -1; D. gliptyną; E. flozyną,A,Diabetologia,2019 wiosna,50,U pacjentów z cukrzycą LADA ( latent autoimmune diabetes in adults ) i nadwagą lub otyłością korzystne jest stosowanie insulinoterapii w modelu skojarzonym z: A. metforminą. B. pioglitazonem. C. analogiem GLP -1. D. gliptyną. E. flozyną. +"20-letni żużlowiec, chorujący na cukrzycę typu 1 i stosujący na co dzień system ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGMS) nie powinien rozpocząć treningu, jeśli jego glikemia n a kwadrans przed aktywnością jest niższa niż: A. 120 mg/dl (6,7 mmol/l); B. 130 mg/dl (7,2 mmol/l); C. 140 mg/dl (7,8 mmol/l); D. 150 mg/dl (8,3 mmol/l); E. 160 mg/dl (8,9 mmol/l)",A,Diabetologia,2019 wiosna,49,"20-letni żużlowiec, chorujący na cukrzycę typu 1 i stosujący na co dzień system ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGMS) nie powinien rozpocząć treningu, jeśli jego glikemia n a kwadrans przed aktywnością jest niższa niż: A. 120 mg/dl (6,7 mmol/l). B. 130 mg/dl (7,2 mmol/l). C. 140 mg/dl (7,8 mmol/l). D. 150 mg/dl (8,3 mmol/l). E. 160 mg/dl (8,9 mmol/l)." +W którym z poniższych badań nie odnotowano redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę w wyniku stosowania badanego le ku? A. CANVAS; B. EMPA -REG OUTCOME; C. LEADER; D. SUSTAIN -6; E. TECOS,E,Diabetologia,2019 wiosna,34,W którym z poniższych badań nie odnotowano redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę w wyniku stosowania badanego le ku? A. CANVAS. B. EMPA -REG OUTCOME. C. LEADER. D. SUSTAIN -6. E. TECOS. +78-letni mężczyzna z cukrzycą jest hospitalizowany w powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Stan chorego się poprawia i zaczyna on spożywać posiłki. Zaplanowano zakończyć dożylny wlew insuliny i rozpocząć jej podawanie podskórne. Odłączenie dożylnego wlewu insuliny należy poprzedzić: A. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego; B. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego; C. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania bezpośrednio przed zatrzymaniem wlewu do żylnego; D. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego; E. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego,A,Diabetologia,2019 wiosna,35,78-letni mężczyzna z cukrzycą jest hospitalizowany w powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Stan chorego się poprawia i zaczyna on spożywać posiłki. Zaplanowano zakończyć dożylny wlew insuliny i rozpocząć jej podawanie podskórne. Odłączenie dożylnego wlewu insuliny należy poprzedzić: A. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. B. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. C. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania bezpośrednio przed zatrzymaniem wlewu do żylnego. D. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. E. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. +U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc; B. 2 miesiące; C. 4 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,E,Diabetologia,2019 wiosna,36,U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc. B. 2 miesiące. C. 4 miesiące. D. 6 miesięcy. E. 12 miesięcy. +"W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii: A. dożylnej; B. doustnej; C. miejscowej; D. dotętniczej; E. wszystkie wymienione drogi podania antybiotyku są, w poszczególnych stopniach zakażenia wg PEDIS, zalecane",D,Diabetologia,2019 wiosna,37,"W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii: A. dożylnej. B. doustnej. C. miejscowej. D. dotętniczej. E. wszystkie wymienione drogi podania antybiotyku są, w poszczególnych stopniach zakażenia wg PEDIS, zalecane." +"""Małą"" amputację (poniżej kostki) należy rozważyć, gdy wystąpi: A. martwica rozpływna; B. utrata funkcji podporowych stopy; C. zagrożenie życia spowodowane stanem zapalnym; D. sucha martwica; E. wszystkie w/w wymienione",A,Diabetologia,2019 wiosna,38,"""Małą"" amputację (poniżej kostki) należy rozważyć, gdy wystąpi: A. martwica rozpływna. B. utrata funkcji podporowych stopy. C. zagrożenie życia spowodowane stanem zapalnym. D. sucha martwica. E. wszystkie w/w wymienione." +U osoby z cukrzycą typu 2 po przebytym zawale serca zaleca się stosowanie beta -blokera przez: A. co najmniej pół roku; B. co najmniej rok; C. co najmniej 2 lata; D. co najmniej 5 lat; E. bezterminowo,C,Diabetologia,2019 wiosna,39,U osoby z cukrzycą typu 2 po przebytym zawale serca zaleca się stosowanie beta -blokera przez: A. co najmniej pół roku. B. co najmniej rok. C. co najmniej 2 lata. D. co najmniej 5 lat. E. bezterminowo. +"Wskazaniem do refundacji osobistej pompy insulinowej przez NFZ w związku z kryterium częstych hipoglikemii u chorego na cukrzycę typu 1 (po zakończonym okresie remisji) jest/są: A. epizod ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatniego roku; B. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 1 na tydzień; C. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 2 na tydzień; D. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 3 na tydzień; E. zaburzenie odczuwania typowych objawów hipoglikemii",E,Diabetologia,2019 wiosna,40,"Wskazaniem do refundacji osobistej pompy insulinowej przez NFZ w związku z kryterium częstych hipoglikemii u chorego na cukrzycę typu 1 (po zakończonym okresie remisji) jest/są: A. epizod ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatniego roku. B. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 1 na tydzień. C. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 2 na tydzień. D. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 3 na tydzień. E. zaburzenie odczuwania typowych objawów hipoglikemii." +Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej; B. w okresie zachowywania postu religijnego; C. w okresie pokwitania; D. w czasie snu; E. w schyłkowej niewydolności nerek,C,Diabetologia,2019 wiosna,41,Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej. B. w okresie zachowywania postu religijnego. C. w okresie pokwitania. D. w czasie snu. E. w schyłkowej niewydolności nerek. +"Jaką dawkę insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej zaproponuje kalkulator bolusa przy poniższych parametrach: - glikemia przed posiłkiem: 19 0 mg/dl - planowane spożycie 3 WW - glikemia docelowa: 100 mg/dl - przelicznik insulina/WW: 1j./1WW - współczynnik korekty: 1j./30 mg/dl - kilka godzin wcześniej podano 8j. w bolusie prostym i kalkulator bolusa obliczył 2,5j. aktywnej insuliny? A. 6j; B. 4j; C. 3,5j; D. 5j; E. 2,5j",C,Diabetologia,2019 wiosna,42,"Jaką dawkę insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej zaproponuje kalkulator bolusa przy poniższych parametrach: - glikemia przed posiłkiem: 19 0 mg/dl - planowane spożycie 3 WW - glikemia docelowa: 100 mg/dl - przelicznik insulina/WW: 1j./1WW - współczynnik korekty: 1j./30 mg/dl - kilka godzin wcześniej podano 8j. w bolusie prostym i kalkulator bolusa obliczył 2,5j. aktywnej insuliny? A. 6j. B. 4j. C. 3,5j. D. 5j. E. 2,5j." +"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 1; C. 2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 wiosna,43,"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 1. C. 2,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +Do zespołu terapeutycznego opiekującego się dorosłymi chorymi na cukrzycę nie zalicza się: A. lekarza diabetologa; B. dietetyka; C. psychologa; D. pielęgniarki edukacyjnej; E. fizjoterapeuty,E,Diabetologia,2019 wiosna,44,Do zespołu terapeutycznego opiekującego się dorosłymi chorymi na cukrzycę nie zalicza się: A. lekarza diabetologa. B. dietetyka. C. psychologa. D. pielęgniarki edukacyjnej. E. fizjoterapeuty. +Do analogów insulin szybko działających należy: A. glargina; B. aspart; C. degludec; D. insulina NPH; E. detemir,B,Diabetologia,2019 wiosna,45,Do analogów insulin szybko działających należy: A. glargina. B. aspart. C. degludec. D. insulina NPH. E. detemir. +Odłączenie pompy insulinowej na około 3 godziny wymaga: A. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw; B. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw; C. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw; D. odłączenie pompy do 3 godzin przy prawidłowej glikemii nie wymaga dostosowania terapii; E. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw,A,Diabetologia,2019 wiosna,46,"Odłączenie pompy insulinowej na około 3 godziny wymaga: A. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa uzupełniającego wynoszącego 50% tego, co podałaby pompa w bazie gdyby była podłączona. B. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa uzupełniającego wynoszącego 100% tego, co podałaby pompa w bazie gdyby była podłączona. C. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa korekc yjnego uzależnionego od aktualnej glikemii. D. odłączenie pompy do 3 godzin przy prawidłowej glikemii nie wymaga dostosowania terapii. E. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa uzupełniającego wynoszącego 100% tego, co podałaby pompa w bazie gdyby była podłączona oraz podania tzw. bolusa korekcyjnego uzależnionego od aktualnej glikemii." +"26-letni mężczyzna z 6 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, od początku leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, od roku realizowanej przy użyciu osobistej pompy insulinowej z funkcją hipoblokady. Regularnie korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii. Aktualna wartość HbA1c 6,8 %. Bezpośrednio przed planowaną wycieczką rowerową (teren płaski 13 km w czasie 45 minut), ma glikemię 202 mg/dl oraz 0,1 j aktywnej insuliny i brak wskazania trendu na pompie. Przed godziną wprowadził czasową redukcję wlewu podstawowego o 30%. Wskaż prawidłową reakcję pacjenta: A. podanie bolusa prostego insuliny w ilości 1,0 j; B. zjedzenie dużego banana bez podania insuliny; C. rezygnacja z czasowej redukcji wlewu podstawowego i podanie 0,5 j; D. bezpieczne rozpoczęcie wycieczki; E. rezygnacja z wycieczki z powodu wysokiej glikemii",D,Diabetologia,2019 wiosna,47,"26-letni mężczyzna z 6 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, od początku leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, od roku realizowanej przy użyciu osobistej pompy insulinowej z funkcją hipoblokady. Regularnie korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii. Aktualna wartość HbA1c 6,8 %. Bezpośrednio przed planowaną wycieczką rowerową (teren płaski 13 km w czasie 45 minut), ma glikemię 202 mg/dl oraz 0,1 j aktywnej insuliny i brak wskazania trendu na pompie. Przed godziną wprowadził czasową redukcję wlewu podstawowego o 30%. Wskaż prawidłową reakcję pacjenta: A. podanie bolusa prostego insuliny w ilości 1,0 j. B. zjedzenie dużego banana bez podania insuliny. C. rezygnacja z czasowej redukcji wlewu podstawowego i podanie 0,5 j. insuliny w bolusie prostym. D. bezpieczne rozpoczęcie wycieczki. E. rezygnacja z wycieczki z powodu wysokiej glikemii." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez chorego na cukrzycę typu 1 jest: A. białkomocz dobowy w ilości 0,3 -0,5 g; B. GFR w zakresie 45 -60 ml/min/1,73 m2; C. retinopatia proliferacyjna wymagająca laseroterapii; D. nieświadomość hipoglikemii w czasie czuwania; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2019 wiosna,48,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez chorego na cukrzycę typu 1 jest: A. białkomocz dobowy w ilości 0,3 -0,5 g. B. GFR w zakresie 45 -60 ml/min/1,73 m2. C. retinopatia proliferacyjna wymagająca laseroterapii. D. nieświadomość hipoglikemii w czasie czuwania. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu, prolaktyny i laktogenu łożyskowego: 1) uczestniczą one w regulacji proliferacji komórek β; 2) stymulują ekspresję genu insuliny; 3) werapamil zapobiega transkrypcji genu insuliny wzbudzanej przez hormon wzrostu; 4) zsyntetyzowana i uwolniona do krwi insulina wzbudza na poziomie przysadki mózgowej syntezę prolaktyny; 5) receptory dla hormonu wzrostu i prolaktyny zidentyfikowano na komórkach β. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 wiosna,67,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu, prolaktyny i laktogenu łożyskowego: 1) uczestniczą one w regulacji proliferacji komórek β; 2) stymulują ekspresję genu insuliny; 3) werapamil zapobiega transkrypcji genu insuliny wzbudzanej przez hormon wzrostu; 4) zsyntetyzowana i uwolniona do krwi insulina wzbudza na poziomie przysadki mózgowej syntezę prolaktyny; 5) receptory dla hormonu wzrostu i prolaktyny zidentyfikowano na komórkach β. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +U 76 -letniego chorego z cukrzycą typu 2 i przebytym zawałem serca i zachowaną wydolnością nerek stosowanie którego z niżej wymienionych leków pozwoli w największym stopniu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu z przyczyn kardiologicznych? A. metforminy; B. gliklazydu; C. empagliflozyny; D. liraglutydu; E. glarginy,C,Diabetologia,2018 wiosna,58,U 76 -letniego chorego z cukrzycą typu 2 i przebytym zawałem serca i zachowaną wydolnością nerek stosowanie którego z niżej wymienionych leków pozwoli w największym stopniu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu z przyczyn kardiologicznych? A. metforminy. B. gliklazydu. C. empagliflozyny . D. liraglutydu. E. glarginy . +Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia; B. celiakia; C. hipotyreoza; D. grypa; E. udar mózgu,A,Diabetologia,2019 wiosna,68,Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia. B. celiakia. C. hipotyreoza. D. grypa. E. udar mózgu. +"Zgodnie ze wspólnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku stwierdzenia miana TPOAb powyżej wartości referencyjnych należy zweryfikować typologię cukrzycy, przede wszystkim poprzez oznaczenie: A. miana autoprzeciwciał przeciwinsulinowych (IAA); B. miana przeciwciał przeciwko fosfatazie tyrozyny (IA2); C. miana przeciwciał przeciwcynkowych (ZnT8); D. miana przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD); E. miana przeciwciał przeciwwyspowych (ICA)",D,Diabetologia,2019 wiosna,70,"Zgodnie ze wspólnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku stwierdzenia miana TPOAb powyżej wartości referencyjnych należy zweryfikować typologię cukrzycy, przede wszystkim poprzez oznaczenie: A. miana autoprzeciwciał przeciwinsulinowych (IAA). B. miana przeciwciał przeciwko fosfatazie tyrozyny (IA2). C. miana przeciwciał przeciwcynkowych (ZnT8). D. miana przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD). E. miana przeciwciał przeciwwyspowych (ICA)." +"45-letni pacjent z 30 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się do lekarza z powodu bi egunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Diabetologia,2019 wiosna,90,"45-letni pacjent z 30 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się do lekarza z powodu bi egunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmo żonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i po chodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: A. wykonanie badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu; B. oznaczenie przeciwciał anty -GAD; C. włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań; D. skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej; E. włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych",D,Diabetologia,2019 wiosna,91,"21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmo żonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i po chodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: A. wykonanie badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu. B. oznaczenie przeciwciał anty -GAD. C. włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań. D. skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej. E. włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych." +"40-letni chory z 12 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po po radę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywn ości; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Diabetologia,2019 wiosna,92,"40-letni chory z 12 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po po radę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywn ości; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"U 44-letniej kobiety z 14 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować? A. wynik wyklucza depresję; B. wynik stanowi wskazanie do konsultacji psychologicznej; C. wynik oznacza małe ryzyko depresji; D. wynik oznacza duże ryzyko depresji; E. wykonane badanie nie służy ocenie ryzyka depresji",D,Diabetologia,2019 wiosna,93,"U 44-letniej kobiety z 14 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować? A. wynik wyklucza depresję. B. wynik stanowi wskazanie do konsultacji psychologicznej. C. wynik oznacza małe ryzyko depresji. D. wynik oznacza duże ryzyko depresji. E. wykonane badanie nie służy ocenie ryzyka depresji." +"27-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 wybiera się w podróż poślubną do Dubaju (lot 5 godzin, różnica czasu 3 godziny). Powinna zachować szczególną ostrożność (m.in. częściej kontrolować glikemie) w okresie przestawienia organizmu na nową strefę czasową, który szacunkowo wynosić będzie: A. 12 godzin; B. 24 godziny; C. 2 dni; D. 3 dni; E. 5 dni",D,Diabetologia,2019 wiosna,94,"27-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 wybiera się w podróż poślubną do Dubaju (lot 5 godzin, różnica czasu 3 godziny). Powinna zachować szczególną ostrożność (m.in. częściej kontrolować glikemie) w okresie przestawienia organizmu na nową strefę czasową, który szacunkowo wynosić będzie: A. 12 godzin. B. 24 godziny. C. 2 dni. D. 3 dni. E. 5 dni." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą: 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy; 2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel; 4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą: 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy; 2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel; 4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5 -6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą: A. 20 j; B. 20 j; C. 10 j; D. 10 j; E. nie powinna przyjmować w dniu podróży insuliny długo działającej",B,Diabetologia,2019 wiosna,89,"Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5 -6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą: A. 20 j. około godziny 22:00 „starego” czasu. B. 20 j. około godziny 22:00 „nowego” czasu. C. 10 j. około godziny 22:00 „starego” czasu. D. 10 j. około godziny 22:00 „nowego” czasu. E. nie powinna przyjmować w dniu podróży insuliny długo działającej." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii u 85 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. można stosować insulinoterapię; B. nie należy zwlekać z rozpoczynaniem insulinoterapii przy nieskuteczności doustnych leków hipoglikemizujących; C. należy wybierać preparaty insuliny o najmniejszym ryzyku hipoglikemii; D. można zastosować model intensywnej insulinoterapii; E. w każdym przypadku należy łączyć insulinę bazową z małymi dawkami insuliny doposiłkowej,E,Diabetologia,2019 wiosna,96,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii u 85 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. można stosować insulinoterapię. B. nie należy zwlekać z rozpoczynaniem insulinoterapii przy nieskuteczności doustnych leków hipoglikemizujących. C. należy wybierać preparaty insuliny o najmniejszym ryzyku hipoglikemii. D. można zastosować model intensywnej insulinoterapii. E. w każdym przypadku należy łączyć insulinę bazową z małymi dawkami insuliny doposiłkowej. +"U 82 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca, docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8%",E,Diabetologia,2019 wiosna,98,"U 82 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca, docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%. B. ≤ 6,5%. C. ≤ 7%. D. ≤ 7,5%. E. ≤ 8%." +"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w przypadku: A. GFR < 40 ml/min/1,73 m2; B. kardiomiopatii niedokrwiennej; C. niepoddającej się leczeniu retinopatii proliferacyjnej; D. niewydolnoś ci serca w stadium NYHA III/IV; E. wszystkich wymienionych",E,Diabetologia,2019 wiosna,99,"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w przypadku: A. GFR < 40 ml/min/1,73 m2. B. kardiomiopatii niedokrwiennej. C. niepoddającej się leczeniu retinopatii proliferacyjnej. D. niewydolnoś ci serca w stadium NYHA III/IV. E. wszystkich wymienionych." +"U kobiet w ciąży zalecane dobowe spożycie białka w diecie wynosi: A. 1,0 g/kg m; B. 1,2 g/kg m; C. 1,3 g/kg m; D. 1,4 g/kg m; E. 1,5 g/kg m",C,Diabetologia,2019 wiosna,100,"U kobiet w ciąży zalecane dobowe spożycie białka w diecie wynosi: A. 1,0 g/kg m. ciała. B. 1,2 g/kg m. ciała. C. 1,3 g/kg m. ciała. D. 1,4 g/kg m. ciała. E. 1,5 g/kg m. ciała." +"32-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy ciążowej (4 lata temu, po połogu prawidłowy wynik doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT) zgłosiła się w związku z planowaniem kolejnej ciąży. Jakie powinny być zalecenia diabetologa? A. oznaczenie glikemii na czczo na początku ciąży; B. oznaczenie glikemii na czczo w 24; C. wykonanie OGTT jak najszybciej; D. wykonanie OGTT na początku ciąży; E. wykonanie OGTT w 24",C,Diabetologia,2019 wiosna,101,"32-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy ciążowej (4 lata temu, po połogu prawidłowy wynik doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT) zgłosiła się w związku z planowaniem kolejnej ciąży. Jakie powinny być zalecenia diabetologa? A. oznaczenie glikemii na czczo na początku ciąży. B. oznaczenie glikemii na czczo w 24. -28. tygodniu ciąży. C. wykonanie OGTT jak najszybciej. D. wykonanie OGTT na początku ciąży. E. wykonanie OGTT w 24. -28. tygodniu ciąży." +"82-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej z powodzeniem doustnie, bez dodatkowych czynników ryzyka choroby sercowo -naczyniowej powinna zgodnie z zaleceniami PTD rozpocząć leczenie statyną w dawce: A. umiarkowanej; B. umiarkowanej lub wysokiej; C. wysokiej; D. statyna jest niezalecana (małe ryzyko sercowo -naczyniowe); E. statyna jest przeciwwskazana (z uwagi na wiek chorej)",A,Diabetologia,2019 wiosna,102,"82-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej z powodzeniem doustnie, bez dodatkowych czynników ryzyka choroby sercowo -naczyniowej powinna zgodnie z zaleceniami PTD rozpocząć leczenie statyną w dawce: A. umiarkowanej. B. umiarkowanej lub wysokiej. C. wysokiej. D. statyna jest niezalecana (małe ryzyko sercowo -naczyniowe). E. statyna jest przeciwwskazana (z uwagi na wiek chorej)." +Wzrost częstości występowania działań niepożądanych w okresie okołoporodowym może wystąpić u chorej leczonej z powodu nadciśnienia: A. metyldopą; B. hydralazyną; C. labetalolem; D. werapamilem; E. nitrogliceryną,B,Diabetologia,2019 wiosna,103,Wzrost częstości występowania działań niepożądanych w okresie okołoporodowym może wystąpić u chorej leczonej z powodu nadciśnienia: A. metyldopą. B. hydralazyną. C. labetalolem. D. werapamilem. E. nitrogliceryną. +"34-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 od 3. roku życia, wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wyniosła 7,5%, po amputacji lewego podudzia, obustronnej witrektomii i z niewydolnością nerek (kreatynine mia 1,95 mg/dl) stwierdziła, że jest w 5. tygodniu ciąży. Jaka powinna być rada lekarza dla chorej i ojca dziecka? A. ciążę należy zakończyć, bo zagraża ona życiu matki; B. ciążę należy zakończyć, bo istnieje bardzo wysokie ryzyko wad płodu; C. ciążę należy zakończyć, bo biorąc pod uwagę przewidywany okres przeżycia chorej nie będzie ona mogła zapewnić dziecku opieki; D. decyzję o kontynuacji lub zakończeniu ciąży należy pozostawić rodzicom, uprzednio przekazując informacje o możliwym wpływie ciąży na organizm matki i dziecka; E. nie ma przeszkód w kontynuowaniu ciąży, gdyż po ponad 30 latach cukrzycy nie wywrze ona już niekorzystnego wpływu na organizm matki",D,Diabetologia,2019 wiosna,97,"34-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 od 3. roku życia, wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wyniosła 7,5%, po amputacji lewego podudzia, obustronnej witrektomii i z niewydolnością nerek (kreatynine mia 1,95 mg/dl) stwierdziła, że jest w 5. tygodniu ciąży. Jaka powinna być rada lekarza dla chorej i ojca dziecka? A. ciążę należy zakończyć, bo zagraża ona życiu matki. B. ciążę należy zakończyć, bo istnieje bardzo wysokie ryzyko wad płodu. C. ciążę należy zakończyć, bo biorąc pod uwagę przewidywany okres przeżycia chorej nie będzie ona mogła zapewnić dziecku opieki. D. decyzję o kontynuacji lub zakończeniu ciąży należy pozostawić rodzicom, uprzednio przekazując informacje o możliwym wpływie ciąży na organizm matki i dziecka. E. nie ma przeszkód w kontynuowaniu ciąży, gdyż po ponad 30 latach cukrzycy nie wywrze ona już niekorzystnego wpływu na organizm matki." +"U kierowcy TIRa, chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, bez upośledzonego odczuwania hipoglikemii (w ogóle występują one u niego bardzo rzadko i mają tylko lekki charakter) rozpoczęto insulinoterapię. Czy chory będzie mógł kontynuować swoją pracę? A. nie; B. nie, aż do momentu ustalenia stałej dawki insuliny; C. tak, pod warunkiem stosowania insulin analogowych; D. tak, pod warunkiem stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS); E. tak",E,Diabetologia,2019 wiosna,88,"U kierowcy TIRa, chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, bez upośledzonego odczuwania hipoglikemii (w ogóle występują one u niego bardzo rzadko i mają tylko lekki charakter) rozpoczęto insulinoterapię. Czy chory będzie mógł kontynuować swoją pracę? A. nie. B. nie, aż do momentu ustalenia stałej dawki insuliny. C. tak, pod warunkiem stosowania insulin analogowych. D. tak, pod warunkiem stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS). E. tak." +"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipi - demia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL -cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL -cholestero l < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie -HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie -HDL” -cholesterol < 100 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 3,5",E,Diabetologia,2019 wiosna,87,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipi - demia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL -cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL -cholestero l < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie -HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie -HDL” -cholesterol < 100 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 1,2,5. E. 3,5." +"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równo - wagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfo - lipidowych neuronów i substrat em do produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Diabetologia,2019 wiosna,86,"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równo - wagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfo - lipidowych neuronów i substrat em do produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 1,3,5." +W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena; B. obumieranie tłuszczowe; C. ziarniniak obrączkowaty; D. neuroatropatia Charcota; E. udar niedokrwienny mózgu,A,Diabetologia,2019 wiosna,71,W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena. B. obumieranie tłuszczowe. C. ziarniniak obrączkowaty. D. neuroatropatia Charcota. E. udar niedokrwienny mózgu. +W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku przeciwskazań jest: A. eplerenon; B. karwedilol; C. amlodypina; D. torasemid; E. metyldopa,A,Diabetologia,2019 wiosna,72,W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku przeciwskazań jest: A. eplerenon. B. karwedilol. C. amlodypina. D. torasemid. E. metyldopa. +W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu; B. klarytromycyny; C. linezolidu; D. wankomycyny; E. ceftriaksonu,B,Diabetologia,2019 wiosna,73,W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu. B. klarytromycyny. C. linezolidu. D. wankomycyny. E. ceftriaksonu. +Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil; B. sildenafil; C. tadalafil; D. udenafil; E. wardenafil,A,Diabetologia,2019 wiosna,74,Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil. B. sildenafil. C. tadalafil. D. udenafil. E. wardenafil. +Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10 a 25 rż; B. przejściowa cukrzyca noworodków; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne; D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH; E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego,E,Diabetologia,2019 wiosna,31,Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10 a 25 rż. B. przejściowa cukrzyca noworodków. C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne. D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH. E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego. +"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych; B. angiografii fluoresceinowej dna oka; C. optycznej koherentnej tomografii (OCT); D. mikroskopii konfokalnej; E. rozpoznawania barw",C,Diabetologia,2019 wiosna,76,"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych. B. angiografii fluoresceinowej dna oka. C. optycznej koherentnej tomografii (OCT). D. mikroskopii konfokalnej. E. rozpoznawania barw." +Co nie jest charakterystyczne dla stopy Charcota? A. jednostronny obrzęk stopy; B. zaczerwienienie stopy; C. wzrost ucieplenia stopy; D. współwystępowanie polineuropatii cukrzycowej; E. zapalenie żył głębokich,E,Diabetologia,2019 wiosna,77,Co nie jest charakterystyczne dla stopy Charcota? A. jednostronny obrzęk stopy. B. zaczerwienienie stopy. C. wzrost ucieplenia stopy. D. współwystępowanie polineuropatii cukrzycowej. E. zapalenie żył głębokich. +Do leków działających objawowo w terapii cukrzycowej polineuropatii obwodowej nie należy : A. pregabalina; B. paracetamol; C. kapsaicyna; D. benfotiamina; E. amitryptylina,D,Diabetologia,2019 wiosna,78,Do leków działających objawowo w terapii cukrzycowej polineuropatii obwodowej nie należy : A. pregabalina. B. paracetamol. C. kapsaicyna. D. benfotiamina. E. amitryptylina. +W leczeniu zaburzeń czynności jelit w przebiegu neuropatii autonomicznej zaleca się: A. H2-blokery; B. inhibitory pompy protonowej; C. cisapryd; D. klonidynę; E. wszystkie wymienione,D,Diabetologia,2019 wiosna,79,W leczeniu zaburzeń czynności jelit w przebiegu neuropatii autonomicznej zaleca się: A. H2-blokery. B. inhibitory pompy protonowej. C. cisapryd. D. klonidynę. E. wszystkie wymienione. +W przypadku obecności początkowej retinopatii nieproliferacyjnej konsultacja okulistyczna powinna odbywać się: A. raz w roku; B. co 6 miesięcy; C. co 3 miesiące; D. co 2 lata; E. co 5 lat,B,Diabetologia,2019 wiosna,81,W przypadku obecności początkowej retinopatii nieproliferacyjnej konsultacja okulistyczna powinna odbywać się: A. raz w roku. B. co 6 miesięcy. C. co 3 miesiące. D. co 2 lata. E. co 5 lat. +Kontrola okulistyczna po zabiegu witrektomii powinna odbywać się: A. co miesiąc; B. co 3 miesiące; C. co 6 miesięcy; D. w zależności od stanu oka; E. co rok,D,Diabetologia,2019 wiosna,82,Kontrola okulistyczna po zabiegu witrektomii powinna odbywać się: A. co miesiąc. B. co 3 miesiące. C. co 6 miesięcy. D. w zależności od stanu oka. E. co rok. +Wskazaniem do witrektomii jest: A. postać cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka; B. krwotok do ciała szklistego nie poddający się innym metodom terapii; C. ciężka retinopatia nieproliferacyjna; D. pozadołkowa postać cukrzycowego obrzęku plamki; E. wszystkie wymienione,B,Diabetologia,2019 wiosna,83,Wskazaniem do witrektomii jest: A. postać cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka. B. krwotok do ciała szklistego nie poddający się innym metodom terapii. C. ciężka retinopatia nieproliferacyjna. D. pozadołkowa postać cukrzycowego obrzęku plamki. E. wszystkie wymienione. +"U chorych z typem 2 cukrzycy z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka badanie okulistyczne powinno być przeprowadzane: A. co pół roku; B. co rok; C. co 2 lata; D. co 3 lata; E. co 5 lat",D,Diabetologia,2019 wiosna,84,"U chorych z typem 2 cukrzycy z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka badanie okulistyczne powinno być przeprowadzane: A. co pół roku. B. co rok. C. co 2 lata. D. co 3 lata. E. co 5 lat." +W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych; B. zaburzeń czucia temperatury; C. przeczulicy; D. osłabionych odruchów ścięgnistych; E. wszystkie ww,A,Diabetologia,2019 wiosna,85,W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych. B. zaburzeń czucia temperatury. C. przeczulicy. D. osłabionych odruchów ścięgnistych. E. wszystkie ww. są objawami neuropatii cienkich włókien. +"Wskaż schorzenia endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę: 1) nadczynność tarczycy; 2) guz chromochłonny; 3) zespół Cushinga; 4) choroba Addisona; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2019 wiosna,69,"Wskaż schorzenia endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę: 1) nadczynność tarczycy; 2) guz chromochłonny; 3) zespół Cushinga; 4) choroba Addisona; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,5. C. 1,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność : A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu; B. szybkiego nawodnienia pacjenta; C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl; D. założenia sondy do żołądka; E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny,A,Diabetologia,2018 wiosna,59,U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność : A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu . B. szybkiego nawodnienia pacjenta . C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl . D. założenia sondy do żołądka . E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny . +"U chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca oraz przebytej amput acji stopy lewej nie należy stosować : A. metforminy; B. empagliflozyny; C. kanagliflozyny; D. sitagliptyny; E. linagliptyny",C,Diabetologia,2018 wiosna,60,"U chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca oraz przebytej amput acji stopy lewej nie należy stosować : A. metforminy . D. sitagliptyny . B. empagliflozyny . E. linagliptyny . C. kanagliflozyny ." +Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową; B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby; C. cukrzycę MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy; D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki; E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby,C,Diabetologia,2018 wiosna,61,Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową . B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby . C. cukrzycę MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy . D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki . E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby . +Alkohol u chorego na cukrzycę: A. jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych na cukrzycę typu 1; B. jest bezwzględnie przeciwskazany u chorych na cukrzycę typu 2; C. jest dopuszczalny do spożywania w ilości 20g alkoholu etylowego /dobę dla kobiet i 30 g alkoholu etylowego/dobę dla mężczyzn; D. nie niesie ze sobą ryzyka hipoglikemii; E. nie hamuje uwalniania glukozy z wątroby,C,Diabetologia,2020 jesień,30,Alkohol u chorego na cukrzycę: A. jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych na cukrzycę typu 1. B. jest bezwzględnie przeciwskazany u chorych na cukrzycę typu 2. C. jest dopuszczalny do spożywania w ilości 20g alkoholu etylowego /dobę dla kobiet i 30 g alkoholu etylowego/dobę dla mężczyzn. D. nie niesie ze sobą ryzyka hipoglikemii. E. nie hamuje uwalniania glukozy z wątroby. +"Kontrola dokładności pomiarów glukometrów wraz z oceną poprawności posługiwania się nimi powinna być przeprowadzana w placówce, w której chory jest leczony ambulatoryjnie w przypadku podejrzenia niep rawidłowości oraz: A. przynajmniej raz w roku; B. przynajmniej raz na pół roku; C. przynajmniej raz na 3 miesiące; D. przy każdej wizycie w poradni; E. nie ma potrzeby takiej rutynowej kontroli",A,Diabetologia,2020 jesień,31,"Kontrola dokładności pomiarów glukometrów wraz z oceną poprawności posługiwania się nimi powinna być przeprowadzana w placówce, w której chory jest leczony ambulatoryjnie w przypadku podejrzenia niep rawidłowości oraz: A. przynajmniej raz w roku. B. przynajmniej raz na pół roku. C. przynajmniej raz na 3 miesiące. D. przy każdej wizycie w poradni. E. nie ma potrzeby takiej rutynowej kontroli." +"Oznaczenia HbA1c u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby, osiągających cele leczenia należy wykonywać: A. raz w roku; B. raz na pół roku; C. raz na 3 miesiące; D. przy każdej wizycie w poradni; E. nie ma potrzeby kontroli laboratoryjnej u chorych prowadzących regularną samokontrolę glikemii",A,Diabetologia,2020 jesień,32,"Oznaczenia HbA1c u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby, osiągających cele leczenia należy wykonywać: A. raz w roku. B. raz na pół roku. C. raz na 3 miesiące. D. przy każdej wizycie w poradni. E. nie ma potrzeby kontroli laboratoryjnej u chorych prowadzących regularną samokontrolę glikemii." +Udział węglowodanów w diecie osoby z cukrzycą może wynosić więcej niż 45% całkowitej ilości energii: A. jeśli zalecenia dotyczą kobiety ciężarnej; B. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o niskim IG; C. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o dużym udziale błonnika; D. jeśli zalecenia dotyczą osoby o bardzo dużej aktywności fizycznej; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Diabetologia,2020 jesień,33,Udział węglowodanów w diecie osoby z cukrzycą może wynosić więcej niż 45% całkowitej ilości energii: A. jeśli zalecenia dotyczą kobiety ciężarnej. B. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o niskim IG. C. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o dużym udziale błonnika. D. jeśli zalecenia dotyczą osoby o bardzo dużej aktywności fizycznej. E. wszystkie wymienione są prawdziwe. +U chorego z nieprawidłową glikemią na czczo należy zalecić: A. redukcję masy ciała o ok; B. redukcję masy ciała o ok; C. redukcję masy ciała o ok; D. redukcję masy ciała o ok; E. redukcję masy ciała o ok,D,Diabetologia,2020 jesień,34,U chorego z nieprawidłową glikemią na czczo należy zalecić: A. redukcję masy ciała o ok. 5% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 120 minut tygodniowo. B. redukcję masy ciała o ok. 7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 130 minut tygodniowo. C. redukcję masy ciała o ok. 5% oraz zwiększeni e aktywności fizycznej do minimum 150 minut tygodniowo. D. redukcję masy ciała o ok. 7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 150 minut tygodniowo. E. redukcję masy ciała o ok. 5% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 130 minut tygodniowo. +Jaki odsetek energii w dobowym bilansie energetycznym przypada na produkcję energii cieplnej: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,A,Diabetologia,2020 jesień,35,Jaki odsetek energii w dobowym bilansie energetycznym przypada na produkcję energii cieplnej: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +Cukrzyca u dorosłych osób z mukowiscydozą: A. występuje sporadycznie; B. wymaga zazwyczaj tylko leczenia jest metforminą; C. wymaga zazwyczaj tylko leczenia pochodną sulfonylomocznika; D. wymaga zazwyczaj tylko leczenia inhibitorem SGLT -2; E. może być leczona jedynie insuliną,E,Diabetologia,2020 jesień,29,Cukrzyca u dorosłych osób z mukowiscydozą: A. występuje sporadycznie. B. wymaga zazwyczaj tylko leczenia jest metforminą. C. wymaga zazwyczaj tylko leczenia pochodną sulfonylomocznika. D. wymaga zazwyczaj tylko leczenia inhibitorem SGLT -2. E. może być leczona jedynie insuliną. +"HbA1c to produkt glikacji N -końcowej waliny łańcuchów beta przez: A. fruktozo -1,6-difosforan; B. glukozo -6-fosforan; C. D-glukozę; D. przyłączenie kwasu pirogronowego; E. glukozo -1,6-difosforan",C,Diabetologia,2020 jesień,36,"HbA1c to produkt glikacji N -końcowej waliny łańcuchów beta przez: A. fruktozo -1,6-difosforan. B. glukozo -6-fosforan. C. D-glukozę. D. przyłączenie kwasu pirogronowego. E. glukozo -1,6-difosforan." +Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu; B. prawidłowa masa ciała; C. współistnienie ciężkiej infekcji; D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną; E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1,B,Diabetologia,2020 jesień,38,Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu. B. prawidłowa masa ciała. C. współistnienie ciężkiej infekcji. D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną. E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1. +U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny; B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia; C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker; D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia; E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy,C,Diabetologia,2020 jesień,39,U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny. B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia. C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker. D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia. E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy. +Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego; B. zastosowanie insulin ludzkich; C. niska masa ciała chorego; D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny; E. zła technika iniekcji insuliny,B,Diabetologia,2020 jesień,40,Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego. B. zastosowanie insulin ludzkich. C. niska masa ciała chorego. D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny. E. zła technika iniekcji insuliny. +"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunkami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",C,Diabetologia,2020 jesień,41,"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunkami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2. C. 2,3,4. D. 2,3. E. tylko 5." +"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo oznaczona z krwi żylnej wynios ła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 jesień,42,"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo oznaczona z krwi żylnej wynios ła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w wieku prokreacyjnym, planującą zajście w ciążę, na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę; B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży; C. w I trymestrze ciąży; D. w II trymestrze ciąży; E. po rozwiązaniu ciąży",A,Diabetologia,2020 jesień,43,"Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w wieku prokreacyjnym, planującą zajście w ciążę, na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę. B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży. C. w I trymestrze ciąży. D. w II trymestrze ciąży. E. po rozwiązaniu ciąży." +"Apelina to adipokina, która: A. hamuje pobór pokarmu; B. hamuje sekrecję insuliny; C. zwiększa insulinowrażliwość; D. zwiększa aktywność układu współczulnego; E. działa insulinomimetycznie",B,Diabetologia,2020 jesień,37,"Apelina to adipokina, która: A. hamuje pobór pokarmu. B. hamuje sekrecję insuliny. C. zwiększa insulinowrażliwość. D. zwiększa aktywność układu współczulnego. E. działa insulinomimetycznie." +"W przypadku cukrzycy mitochondrialnej: 1) należy unikać leczenia metforminą; 2) nigdy nie występuje głuchota w rodzinie matki; 3) może występować głuchota w rodzinie matki; 4) najczęstszą jej przyczyną jest mutacja genu leucyny; 5) leczenie obejmuje dietę, pochodne sulfonylomocznika lub ins ulinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. tylko 3",A,Diabetologia,2020 jesień,28,"W przypadku cukrzycy mitochondrialnej: 1) należy unikać leczenia metforminą; 2) nigdy nie występuje głuchota w rodzinie matki; 3) może występować głuchota w rodzinie matki; 4) najczęstszą jej przyczyną jest mutacja genu leucyny; 5) leczenie obejmuje dietę, pochodne sulfonylomocznika lub ins ulinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,4,5. C. 2,4,5. D. 3,5. E. tylko 3." +Co roku należy prowadzić diagnostykę przesiewową w kierunku cukrzycy u osób: A. z nadwagą/otyłością; B. z cukrzycą występującą w rodzinie; C. u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową; D. u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Diabetologia,2020 jesień,27,Co roku należy prowadzić diagnostykę przesiewową w kierunku cukrzycy u osób: A. z nadwagą/otyłością. B. z cukrzycą występującą w rodzinie. C. u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową. D. u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy. E. wszystkie wymienione są prawdziwe. +"Leczenie insuliną jest bezwzględnie konieczne w przypadku: 1) cukrzycy typu MODY 2; 2) cukrzycy typu 2 w momencie rozpoznania przy glikemii w 2 godzinie testu OGTT 75 g glukozy -300 mg/dl; 3) ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzycy posteroidowej, niezależnie od wartości glikemii w profilu dobowym; 5) ciąż y u pacjentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 jesień,26,"Leczenie insuliną jest bezwzględnie konieczne w przypadku: 1) cukrzycy typu MODY 2; 2) cukrzycy typu 2 w momencie rozpoznania przy glikemii w 2 godzinie testu OGTT 75 g glukozy -300 mg/dl; 3) ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzycy posteroidowej, niezależnie od wartości glikemii w profilu dobowym; 5) ciąż y u pacjentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Do leczenia cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) kontrola systematycznego oddawania moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moc zowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 jesień,16,"Do leczenia cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) kontrola systematycznego oddawania moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moc zowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"U chorych na cukrzycę, z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową, należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę; B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę; C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę; D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę; E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę",C,Diabetologia,2020 jesień,17,"U chorych na cukrzycę, z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową, należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę. B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę. C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę. D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę. E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę." +"U pacjentów z cukrzycą i białkomoczem Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii w przypadku, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 140/90 mmHg; B. 140/80 mmHg; C. 130/90 mmHg; D. 130/80 mmHg; E. 120/70 mmHg",A,Diabetologia,2019 wiosna,29,"U pacjentów z cukrzycą i białkomoczem Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii w przypadku, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 140/90 mmHg. B. 140/80 mmHg. C. 130/90 mmHg. D. 130/80 mmHg. E. 120/70 mmHg." +W leczeniu niefarmakologicznym hipertriglicerydemii nie znajduje zastosowania zalecenie: A. redukcji masy ciała; B. redukcji spożycia alkoholu; C. obniżenia spożycia monosacharydów i disacharydów; D. redukcji spożycia węglowodanów; E. ograniczenia spożycia tłuszczów jednonienasyconych,E,Diabetologia,2019 wiosna,28,W leczeniu niefarmakologicznym hipertriglicerydemii nie znajduje zastosowania zalecenie: A. redukcji masy ciała. B. redukcji spożycia alkoholu. C. obniżenia spożycia monosacharydów i disacharydów. D. redukcji spożycia węglowodanów. E. ograniczenia spożycia tłuszczów jednonienasyconych. +"Na uogólnioną infekcję (4. stopień wg PEDIS) wskazują poniższe cechy, z wyjątkiem : A. gorączki > 38ºC; B. tętna > 90/min; C. częstości oddechów > 16/min; D. leukocytozy > 12 tys; E. leukocytozy < 4 tys",C,Diabetologia,2019 wiosna,27,"Na uogólnioną infekcję (4. stopień wg PEDIS) wskazują poniższe cechy, z wyjątkiem : A. gorączki > 38ºC. B. tętna > 90/min. C. częstości oddechów > 16/min. D. leukocytozy > 12 tys./µl. E. leukocytozy < 4 tys./µl." +U chorych na cukrzycę typu 2 zwiększone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych we krwi: A. zmniejsza wychwyt glukozy przez mięśnie; B. stymuluje syntazę glikogenową w mięśniach; C. hamuje wątrobową glukoneogenezę; D. hamuje syntezę triacylogliceroli w wątrobie; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,A,Diabetologia,2019 wiosna,26,U chorych na cukrzycę typu 2 zwiększone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych we krwi: A. zmniejsza wychwyt glukozy przez mięśnie. B. stymuluje syntazę glikogenową w mięśniach. C. hamuje wątrobową glukoneogenezę. D. hamuje syntezę triacylogliceroli w wątrobie. E. wszystkie wymienione są prawdziwe. +"Podejrzenie MODY zależnej od defektu glukokinazy powinny budzić następujące cechy kliniczne: A. nieznacznie podwyższone wartości HbA1c (zwykle poniżej 7,5%); B. znaczny wzrost glikemii w 2 godz; C. wielopokoleniowy wywiad rodzinny; D. glikemia na czczo < 5,5 mmol; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2019 wiosna,25,"Podejrzenie MODY zależnej od defektu glukokinazy powinny budzić następujące cechy kliniczne: A. nieznacznie podwyższone wartości HbA1c (zwykle poniżej 7,5%). B. znaczny wzrost glikemii w 2 godz. po obciążeniu 75 g glukozy. C. wielopokoleniowy wywiad rodzinny. D. glikemia na czczo < 5,5 mmol. E. wszystkie wymienione." +Który z leków nie jest stosowany w przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej? A. witaminy B 1; B. witaminy B 6; C. kwasu α -liponowego; D. inhibitora konwertazy angiotensyny; E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej,B,Diabetologia,2020 jesień,18,Który z leków nie jest stosowany w przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej? A. witaminy B 1. B. witaminy B 6. C. kwasu α -liponowego. D. inhibitora konwertazy angiotensyny. E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej. +Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego; B. impotencji erekcyjnej; C. zaburzeń czynności źrenicy; D. zaburzeń potliwości; E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego,D,Diabetologia,2020 jesień,19,Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego. B. impotencji erekcyjnej. C. zaburzeń czynności źrenicy. D. zaburzeń potliwości. E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego. +Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest w przypadku: A. obecności zmian początkowych retinopatii; B. cukrzycowego obrzęku plamki bez zajęcia dołka; C. rozlanego obrzęku plamki; D. ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; E. ciężkiej retinopatii proliferacyjnej,C,Diabetologia,2020 jesień,20,Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest w przypadku: A. obecności zmian początkowych retinopatii. B. cukrzycowego obrzęku plamki bez zajęcia dołka. C. rozlanego obrzęku plamki. D. ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej. E. ciężkiej retinopatii proliferacyjnej. +Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek; B. płeć; C. rasa; D. masa ciała; E. stężenie kreatyniny,D,Diabetologia,2020 jesień,21,Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek. B. płeć. C. rasa. D. masa ciała. E. stężenie kreatyniny. +"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą nadczynnością tarczycy dochodzi do: 1) zwiększonego wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego; 2) nasilenia glikogenolizy; 3) zmniejszenia wątrobowej produkcji glukozy; 4) zmniejszenia klirensu insuliny; 5) zwiększenia utylizacji glukozy przez tkanki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2020 jesień,22,"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą nadczynnością tarczycy dochodzi do: 1) zwiększonego wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego; 2) nasilenia glikogenolizy; 3) zmniejszenia wątrobowej produkcji glukozy; 4) zmniejszenia klirensu insuliny; 5) zwiększenia utylizacji glukozy przez tkanki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +20 g tłuszczu zawartego w posiłku odpowiada: A. 100 kcal; B. 150 kcal; C. 180 kcal; D. 80 kcal; E. 160 kcal,C,Diabetologia,2020 jesień,23,20 g tłuszczu zawartego w posiłku odpowiada: A. 100 kcal. B. 150 kcal. C. 180 kcal. D. 80 kcal. E. 160 kcal. +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące chorób nowotworowych w cukrzycy: A. cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych o ok; B. hiperglikemia zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych w mechanizmie generowania stresu oksydacyjnego, nadmiernej produkcji wolnych rodników tlenowych i zwiększonej inwazyjności komórek nowotworowych; C. najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet z cukrzycą jest rak piersi, a u mężczyzn rak prostaty; D. spośród leków przeciwcukrzycowych jedynie metformina w sposób pośredni i bezpośredni wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zapadalności na nowotwory złośliwe; E. spośród nowotworów narządów wewnętrznych, cukrzyca najbardziej zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego",C,Diabetologia,2020 jesień,24,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące chorób nowotworowych w cukrzycy: A. cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych o ok. 20 -30% w porównaniu z populacją bez cukrzycy. B. hiperglikemia zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych w mechanizmie generowania stresu oksydacyjnego, nadmiernej produkcji wolnych rodników tlenowych i zwiększonej inwazyjności komórek nowotworowych. C. najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet z cukrzycą jest rak piersi, a u mężczyzn rak prostaty. D. spośród leków przeciwcukrzycowych jedynie metformina w sposób pośredni i bezpośredni wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zapadalności na nowotwory złośliwe. E. spośród nowotworów narządów wewnętrznych, cukrzyca najbardziej zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego." +"1 szklanka (200 ml) napoju słodkiego, zawierającego 10g węglowodanów w 100 ml to: A. 1 wymiennik węglowodanowy; B. 2 wymienniki węglowodanowe; C. 3 wymienniki węglowodanowe; D. 4 wymienniki węglowodanowe; E. 5 wymienników węglowodanowych",B,Diabetologia,2020 jesień,25,"1 szklanka (200 ml) napoju słodkiego, zawierającego 10g węglowodanów w 100 ml to: A. 1 wymiennik węglowodanowy. B. 2 wymienniki węglowodanowe. C. 3 wymienniki węglowodanowe. D. 4 wymienniki węglowodanowe. E. 5 wymienników węglowodanowych." +"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu",B,Diabetologia,2020 jesień,44,"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu." +"Które z niżej wymienionych metod przynoszą poprawę w leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej? 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2020 jesień,15,"Które z niżej wymienionych metod przynoszą poprawę w leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej? 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione." +"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia; B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia; C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa; D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol; E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia",B,Diabetologia,2020 jesień,45,"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia. B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia. C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa. D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol. E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia." +Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej; B. proksymalnej neuropatii ruchowej; C. neuropatii cienkich włókien nerwowych; D. neuropatii grubych włókien nerwowych; E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe,D,Diabetologia,2020 jesień,47,Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej. B. proksymalnej neuropatii ruchowej. C. neuropatii cienkich włókien nerwowych. D. neuropatii grubych włókien nerwowych. E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe. +"U 60 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i brakiem świadomości hipoglikemii, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującego w monitorowaniu glikemii system FGM, czas spędzony poniżej glikemii 70 mg/dl powinien wynosić mniej niż: A. 10 minut; B. 15 minut; C. 20 minut; D. 30 minut; E. 60 minut",B,Diabetologia,2020 jesień,67,"U 60 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i brakiem świadomości hipoglikemii, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującego w monitorowaniu glikemii system FGM, czas spędzony poniżej glikemii 70 mg/dl powinien wynosić mniej niż: A. 10 minut. B. 15 minut. C. 20 minut. D. 30 minut. E. 60 minut." +"U 34 -letniej ciężarnej z cukrzycą typu 2 leczonej w czasie ciąży intensywną insulinoterapią za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującej w monitorowaniu system FreeStyle Libre , czas spędzony powyżej glikemii docelowej (TAR) nie powinien przekr aczać: A. 3 godzin; B. 4 godzin; C. 5 godzin; D. 6 godzin; E. 1 godziny",D,Diabetologia,2020 jesień,68,"U 34 -letniej ciężarnej z cukrzycą typu 2 leczonej w czasie ciąży intensywną insulinoterapią za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującej w monitorowaniu system FreeStyle Libre , czas spędzony powyżej glikemii docelowej (TAR) nie powinien przekr aczać: A. 3 godzin. B. 4 godzin. C. 5 godzin. D. 6 godzin. E. 1 godziny." +"Do diabetologa zgłosiła się 39 -letnia pacjentka, o prawidłowej masie ciała i ujemnym wywiadzie rodzinnym, skierowana z rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Pacjentka była leczona od 8 miesięcy linagliptyną w dawce 5 mg (nietolerancja metforminy). W badaniach dodatkowych uzyskano wyniki: HbA 1c 6,1% (43 mmol/mol), C -peptyd na czczo 2,58 ng/ml, przeciwciała anty -GAD 65 586 IU/ml. Należy w tym przypadku: A. utrzymać rozpoznanie i pozostawić leczenie bez zmian; B. przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy monogenowej; C. rozpoznać cukrzycę typu 1 i pozostawić leczenie bez zmian; D. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i odstawić linagliptynę; E. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i zamienić linagliptynę na metforminę extended release (o powolnym uwalnianiu)",D,Diabetologia,2020 jesień,69,"Do diabetologa zgłosiła się 39 -letnia pacjentka, o prawidłowej masie ciała i ujemnym wywiadzie rodzinnym, skierowana z rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Pacjentka była leczona od 8 miesięcy linagliptyną w dawce 5 mg (nietolerancja metforminy). W badaniach dodatkowych uzyskano wyniki: HbA 1c 6,1% (43 mmol/mol), C -peptyd na czczo 2,58 ng/ml, przeciwciała anty -GAD 65 586 IU/ml. Należy w tym przypadku: A. utrzymać rozpoznanie i pozostawić leczenie bez zmian. B. przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy monogenowej. C. rozpoznać cukrzycę typu 1 i pozostawić leczenie bez zmian. D. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i odstawić linagliptynę. E. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i zamienić linagliptynę na metforminę extended release (o powolnym uwalnianiu)." +"49-letnia pacjentka z chorująca od wielu lat na cukrzycę typu 1 zgłosiła się na wizytę 6 tygodni po wypisie ze szpitala powiatowego z rozpoznaniem cukrzycowej retinopatii, nefropatii (białkomocz 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl (61,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 101,7 ml/min/1,73 m2), neuropatii i nadciśnienia. W leczeniu, oprócz insulinoterapii (lispro + glargina U -100), zalecono beta -bloker, indapamid i statynę. Aktualna HbA 1c 10,4% (90 mmol/mol), duże wahania glikemii – częste hipoglikemie, w tym nocne, RR 176/80 mm Hg, mierne obrzęki podudzi. W leczeniu należy rozważyć: 1) dodanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE -I); 2) dodanie alfa -blokera; 3) zamianę glarginy U -100 na glarginę U -300 lub degludec; 4) dodanie inhibitora SGLT -2 – dapagliflozyny, w dawce 5 mg; 5) zamianę indapamidu na diuretyk pętlowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 1,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3",B,Diabetologia,2020 jesień,70,"49-letnia pacjentka z chorująca od wielu lat na cukrzycę typu 1 zgłosiła się na wizytę 6 tygodni po wypisie ze szpitala powiatowego z rozpoznaniem cukrzycowej retinopatii, nefropatii (białkomocz 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl (61,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 101,7 ml/min/1,73 m2), neuropatii i nadciśnienia. W leczeniu, oprócz insulinoterapii (lispro + glargina U -100), zalecono beta -bloker, indapamid i statynę. Aktualna HbA 1c 10,4% (90 mmol/mol), duże wahania glikemii – częste hipoglikemie, w tym nocne, RR 176/80 mm Hg, mierne obrzęki podudzi. W leczeniu należy rozważyć: 1) dodanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE -I); 2) dodanie alfa -blokera; 3) zamianę glarginy U -100 na glarginę U -300 lub degludec; 4) dodanie inhibitora SGLT -2 – dapagliflozyny, w dawce 5 mg; 5) zamianę indapamidu na diuretyk pętlowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4. C. 1,3. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3." +"U 82 -letniej otyłej pacjentki, z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed trzema laty, leczonej metforminą w dawce 2 x 850 mg stwierdzono stężenie kreatyniny 2,16 mg/dl (190,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 20,7 ml/min/1,73 m2. Leczona dotychczas metforminą w dawce 3x850 mg, HbA 1c 5,4% (36 mmol/mol). W tej sytuacji najodpowiedniejszym działaniem jest: A. pozostawienie metforminy w dawce zredukowanej o połowę; B. odstawienie metforminy i zalecenie insuliny; C. odstawienie metforminy i zalecenie linagliptyny (inhibitora DPP -4); D. odstawienie metforminy i zalecenie inhibitora SGLT -2; E. odstawienie metforminy i zalecenie małej dawki pochodnej sulfonylomocznika",C,Diabetologia,2020 jesień,71,"U 82 -letniej otyłej pacjentki, z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed trzema laty, leczonej metforminą w dawce 2 x 850 mg stwierdzono stężenie kreatyniny 2,16 mg/dl (190,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 20,7 ml/min/1,73 m2. Leczona dotychczas metforminą w dawce 3x850 mg, HbA 1c 5,4% (36 mmol/mol). W tej sytuacji najodpowiedniejszym działaniem jest: A. pozostawienie metforminy w dawce zredukowanej o połowę. B. odstawienie metforminy i zalecenie insuliny. C. odstawienie metforminy i zalecenie linagliptyny (inhibitora DPP -4). D. odstawienie metforminy i zalecenie inhibitora SGLT -2. E. odstawienie metforminy i zalecenie małej dawki pochodnej sulfonylomocznika." +"Do poradni diabetologicznej zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni otyły pacjent (BMI 33,5 kg/m2), z przebytym przed rokiem zawałem mięśnia sercowego, od 8 miesięcy leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg, z objawami hiperglikemii oraz utratą masy ciała 10 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (wyjściowo m. ciała 108 kg, BMI 36,9 kg/m2). W badaniach laboratoryjnych glikemia 263 mg/dl na czczo, masywny cukromocz. W przyniesionym przez pacjenta badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 45%, klini cznie niewydolność serca w klasie NYHA II. W wykonanym w gabinecie badaniu, odsetek HbA 1c 8,9% (74 mmol/mol). Najbardziej celowym będzie w tym przypadku dołączenie do metforminy: A. insuliny bazowej; B. pochodnej sulfonylomocznika; C. agonisty GLP-1; D. pioglitazonu; E. inhibitora SGLT -2",E,Diabetologia,2020 jesień,72,"Do poradni diabetologicznej zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni otyły pacjent (BMI 33,5 kg/m2), z przebytym przed rokiem zawałem mięśnia sercowego, od 8 miesięcy leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg, z objawami hiperglikemii oraz utratą masy ciała 10 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (wyjściowo m. ciała 108 kg, BMI 36,9 kg/m2). W badaniach laboratoryjnych glikemia 263 mg/dl na czczo, masywny cukromocz. W przyniesionym przez pacjenta badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 45%, klini cznie niewydolność serca w klasie NYHA II. W wykonanym w gabinecie badaniu, odsetek HbA 1c 8,9% (74 mmol/mol). Najbardziej celowym będzie w tym przypadku dołączenie do metforminy: A. insuliny bazowej. B. pochodnej sulfonylomocznika. C. agonisty GLP-1. D. pioglitazonu. E. inhibitora SGLT -2." +"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 51-55 mmHg; B. 61-65 mmHg; C. 71-75 mmHg; D. 81-85 mmHg; E. 91-95 mmHg",D,Diabetologia,2020 jesień,66,"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 51-55 mmHg. B. 61-65 mmHg. C. 71-75 mmHg. D. 81-85 mmHg. E. 91-95 mmHg." +"U 54-letniej pacjentki z otyłością II stopnia (BMI 38,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 8 lat, z zachowaną funkcją nerek (eGFR, 95,5 ml/min/1,73 m2), leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg i glimepirydem (od 9 miesięcy) w dawce 1 x 4 mg, od 3 miesięcy nastąpił stopniowy wzrost glikemii i przyrost masy ciała. Aktualny odsetek HbA1c 8,6%. Choroby współistniejące: nadciśnienie (4 leki) i dyslipidemia ( statyna + fibrat). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, najkorzystniejszym rozwiązaniem w intensyfikacji farmakoterapii będzie dodanie: 1) insuliny bazowej 1 x na dobę; 2) inhibitora SGLT -2; 3) długodziałającego agonisty receptora GLP -1; 4) inhibitora DPP -4; 5) pioglitazonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,5; E. 3,4",C,Diabetologia,2020 jesień,73,"U 54-letniej pacjentki z otyłością II stopnia (BMI 38,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 8 lat, z zachowaną funkcją nerek (eGFR, 95,5 ml/min/1,73 m2), leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg i glimepirydem (od 9 miesięcy) w dawce 1 x 4 mg, od 3 miesięcy nastąpił stopniowy wzrost glikemii i przyrost masy ciała. Aktualny odsetek HbA1c 8,6%. Choroby współistniejące: nadciśnienie (4 leki) i dyslipidemia ( statyna + fibrat). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, najkorzystniejszym rozwiązaniem w intensyfikacji farmakoterapii będzie dodanie: 1) insuliny bazowej 1 x na dobę; 2) inhibitora SGLT -2; 3) długodziałającego agonisty receptora GLP -1; 4) inhibitora DPP -4; 5) pioglitazonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,5. E. 3,4." +"U 24 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących - jako prewencję pierwotnej cukrzycowej choroby nerek - można zastosować: A. inhibitor konwertazy angiotensyny; B. antagonistę receptora angiotensynowego AT1; C. antagonistę wapnia; D. diuretyk tiazydowy; E. żadne z powyższych",E,Diabetologia,2020 jesień,75,"U 24 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących - jako prewencję pierwotnej cukrzycowej choroby nerek - można zastosować: A. inhibitor konwertazy angiotensyny. B. antagonistę receptora angiotensynowego AT1. C. antagonistę wapnia. D. diuretyk tiazydowy. E. żadne z powyższych." +"U 34 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących należy: A. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l); B. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l); C. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l); D. dążyć do redukcji stężenia cholesterolu frakcji LDL o co najmniej 30%; E. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji nie -HDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l)",A,Diabetologia,2020 jesień,76,"U 34 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących należy: A. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l). B. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l). C. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l). D. dążyć do redukcji stężenia cholesterolu frakcji LDL o co najmniej 30%. E. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji nie -HDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l)." +"Udokumentowane korzyści w prewencji cukrzycy typu 2 wykazano w randomizowanych badaniach klinicznych dla: 1) akarbozy; 2) metforminy; 3) intensywnej terapii behawioralnej; 4) inhibitorów SGLT -2; 5) agonistów receptora dla GLP -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3",A,Diabetologia,2020 jesień,77,"Udokumentowane korzyści w prewencji cukrzycy typu 2 wykazano w randomizowanych badaniach klinicznych dla: 1) akarbozy; 2) metforminy; 3) intensywnej terapii behawioralnej; 4) inhibitorów SGLT -2; 5) agonistów receptora dla GLP -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4. E. 2,3." +Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich hipoglikemii; B. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kwasicy ketonowej; C. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się z redukcją ciśnienia tętniczego; D. stosowanie inhibitorów SGLT -2 powoduje redukcję stężenia insuliny w osoczu; E. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze wzrostem stężenia HDL-cholesterolu,A,Diabetologia,2020 jesień,78,Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich hipoglikemii. B. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kwasicy ketonowej. C. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się z redukcją ciśnienia tętniczego. D. stosowanie inhibitorów SGLT -2 powoduje redukcję stężenia insuliny w osoczu. E. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze wzrostem stężenia HDL-cholesterolu. +"Zabieg chirurgii metabolicznej można rozważyć w przypadku: 1) cukrzycy typu 2 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 2) cukrzycy typu 1 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 3) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 4) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 5) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności nadciśnienia; 6) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,2,4,6; D. 1,4,6; E. tylko 1",D,Diabetologia,2020 jesień,79,"Zabieg chirurgii metabolicznej można rozważyć w przypadku: 1) cukrzycy typu 2 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 2) cukrzycy typu 1 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 3) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 4) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 5) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności nadciśnienia; 6) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 1,2,4,6. D. 1,4,6. E. tylko 1." +"64-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 11 % (glikemia na czczo: 200 -250, poposiłkowa 200 -250 mg/dl), z zaawansowaną chorobą wieńcową, po CABG, z GFR 35 ml/min, leczony: gliklazyd 120 mg/dobę, metformina 3g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej s tylu życia; 2) odstawienia metforminy; 3) redukcji dawki metforminy o 50%; 4) zwiększenia dawki gliklazyd do 240 mg; 5) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,3",C,Diabetologia,2020 jesień,80,"64-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 11 % (glikemia na czczo: 200 -250, poposiłkowa 200 -250 mg/dl), z zaawansowaną chorobą wieńcową, po CABG, z GFR 35 ml/min, leczony: gliklazyd 120 mg/dobę, metformina 3g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej s tylu życia; 2) odstawienia metforminy; 3) redukcji dawki metforminy o 50%; 4) zwiększenia dawki gliklazyd do 240 mg; 5) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,5. C. 3,5. D. 1,2,4. E. 1,3." +"U 63 -letniego mężczyzny z nadwagą, dotychczas nie leczącego się przewlekle, rozpoznano stan przedcukrzycowy (łącznie IFG i IGT). Które z poniższych zaleceń lekarskich nie wynika bezpośrednio z tej diagnozy? A. zwiększenie aktywności fizycznej (przynajmniej 150 minut tygodniowo); B. redukcja masy ciała ok; C. stosowanie metforminy; D. utrzymanie ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg; E. utrzymanie cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l)",E,Diabetologia,2020 jesień,74,"U 63 -letniego mężczyzny z nadwagą, dotychczas nie leczącego się przewlekle, rozpoznano stan przedcukrzycowy (łącznie IFG i IGT). Które z poniższych zaleceń lekarskich nie wynika bezpośrednio z tej diagnozy? A. zwiększenie aktywności fizycznej (przynajmniej 150 minut tygodniowo). B. redukcja masy ciała ok. 7%. C. stosowanie metforminy. D. utrzymanie ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg. E. utrzymanie cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l)." +"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 100-119 mmHg; B. 105-129 mmHg; C. 110-139 mmHg; D. 115-149 mmHg; E. 120-159 mmHg",C,Diabetologia,2020 jesień,65,"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 100-119 mmHg. B. 105-129 mmHg. C. 110-139 mmHg. D. 115-149 mmHg. E. 120-159 mmHg." +U 72 -letniej pacjentki z cukrzycą stosującej systematycznie CGMS czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%; B. >60%; C. >70%; D. >80%; E. >90%,A,Diabetologia,2020 jesień,64,U 72 -letniej pacjentki z cukrzycą stosującej systematycznie CGMS czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%. B. >60%. C. >70%. D. >80%. E. >90%. +"27-letnia kobieta z nadwagą w 12. tygodniu ciąży, została skierowana do poradni diabetologicznej przez ginekologa z powodu glikemii na czczo 101 mg/dl (5,5 mmol/l). Jakie jest dalsze postępowanie? A. rozpoznać cukrzycę ciążową i zalecić dietę; B. powtórzyć badanie glukozy na czczo; C. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo, po 1 godzin ie i po 2 godzinach; D. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach; E. wykonać test OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach",C,Diabetologia,2020 jesień,63,"27-letnia kobieta z nadwagą w 12. tygodniu ciąży, została skierowana do poradni diabetologicznej przez ginekologa z powodu glikemii na czczo 101 mg/dl (5,5 mmol/l). Jakie jest dalsze postępowanie? A. rozpoznać cukrzycę ciążową i zalecić dietę. B. powtórzyć badanie glukozy na czczo. C. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo, po 1 godzin ie i po 2 godzinach. D. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach. E. wykonać test OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach." +"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 5; C. 1,4; D. 2,5; E. tylko 1",A,Diabetologia,2020 jesień,48,"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. tylko 5. C. 1,4. D. 2,5. E. tylko 1." +"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Diabetologia,2020 jesień,49,"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5." +"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 jesień,50,"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 2,3,4,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +Wartość HbA 1c=7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl; B. 126 mg/dl; C. 137 mg/dl; D. 154 mg/dl; E. 183 mg/dl,D,Diabetologia,2020 jesień,51,Wartość HbA 1c=7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl. B. 126 mg/dl. C. 137 mg/dl. D. 154 mg/dl. E. 183 mg/dl. +"Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie); B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie); C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie); D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie); E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną)",A,Diabetologia,2020 jesień,52,"Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie). B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie). C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie). D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie). E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną)." +"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l); B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l); C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l); D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l); E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie <1,7 mmol/l (<150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe",E,Diabetologia,2020 jesień,53,"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l). B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l). C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l). D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l). E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie <1,7 mmol/l (<150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe." +"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy; B. nasilania glikogenolizy; C. nasilania glikolizy; D. nasilania wydzielania insuliny; E. hamowania syntezy glikogenu",C,Diabetologia,2020 jesień,54,"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy. B. nasilania glikogenolizy. C. nasilania glikolizy. D. nasilania wydzielania insuliny. E. hamowania syntezy glikogenu." +"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przed odwirowaniem przechowywana była przez 24 godziny w lodówce, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą; B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą; C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą; D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C; E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe",B,Diabetologia,2020 jesień,55,"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przed odwirowaniem przechowywana była przez 24 godziny w lodówce, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą. B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą. C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą. D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C. E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe." +Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy; B. niedokrwistości sideropenicznej; C. zażywania dużych dawek salicylanów; D. niedokrwistości hemolitycznej; E. alkoholizmu,D,Diabetologia,2020 jesień,56,Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy. B. niedokrwistości sideropenicznej. C. zażywania dużych dawek salicylanów. D. niedokrwistości hemolitycznej. E. alkoholizmu. +Oznaczanie stężenia peptydu C we krwi wykonuje się: A. w celu oceny rezerwy wydzielniczej komórek beta; B. w razie wątpliwości przy podejmowaniu decyzji dotyczącej wdrożenia leczenia insuliną u pacjenta z cukrzycą typu 2; C. w celu oceny dynamiki utraty funkcji wydzielniczej trzustki u pacjentów z typem 1 cukrzycy; D. w celu różnicowania przyczyn hipoglikemii -endogennej od egzogennej; E. wszystkie ww,E,Diabetologia,2020 jesień,57,Oznaczanie stężenia peptydu C we krwi wykonuje się: A. w celu oceny rezerwy wydzielniczej komórek beta. B. w razie wątpliwości przy podejmowaniu decyzji dotyczącej wdrożenia leczenia insuliną u pacjenta z cukrzycą typu 2. C. w celu oceny dynamiki utraty funkcji wydzielniczej trzustki u pacjentów z typem 1 cukrzycy. D. w celu różnicowania przyczyn hipoglikemii -endogennej od egzogennej. E. wszystkie ww. są prawdziwe. +Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl; B. 220 mg/dl; C. 440 mg/dl; D. 880 mg/dl; E. 1760 mg/dl,D,Diabetologia,2020 jesień,58,Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl. B. 220 mg/dl. C. 440 mg/dl. D. 880 mg/dl. E. 1760 mg/dl. +"U kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, dobową podaż kalorii w czasie ciąży zwiększa się o: A. 100 kcal; B. 200 kcal; C. 300 kcal; D. 400 kcal; E. 500 kcal",C,Diabetologia,2020 jesień,59,"U kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, dobową podaż kalorii w czasie ciąży zwiększa się o: A. 100 kcal. B. 200 kcal. C. 300 kcal. D. 400 kcal. E. 500 kcal." +"Kwasica ketonowa u ciężarnej z cukrzycą przedciążową skutkuje wszystkimi niżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipoksji płodu; B. płodowej hiperfosfatemii prowadzącej do spadku 2,3-difosfoglicerydu; C. płodowej kwasicy; D. płodowej hiperinsulinemii; E. płodowej hipokaliemii",B,Diabetologia,2020 jesień,60,"Kwasica ketonowa u ciężarnej z cukrzycą przedciążową skutkuje wszystkimi niżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipoksji płodu. B. płodowej hiperfosfatemii prowadzącej do spadku 2,3-difosfoglicerydu. C. płodowej kwasicy. D. płodowej hiperinsulinemii. E. płodowej hipokaliemii." +"Chorobowość z powodu cukrzycy (znanej oraz nieznanej), w populacji powyżej 65. roku życia, w Polsce wynosi: A. >30%; B. 25-30%; C. 20-25%; D. 15-20%; E. <15%",B,Diabetologia,2020 jesień,61,"Chorobowość z powodu cukrzycy (znanej oraz nieznanej), w populacji powyżej 65. roku życia, w Polsce wynosi: A. >30%. B. 25-30%. C. 20-25%. D. 15-20%. E. <15%." +Czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej nie jest : A. nadmierna masa ciała; B. obecność GCK MODY; C. zespół policystycznych jajników; D. cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży; E. zgon wewnątrzmaciczny w wywiadzie,B,Diabetologia,2020 jesień,62,Czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej nie jest : A. nadmierna masa ciała. B. obecność GCK MODY. C. zespół policystycznych jajników. D. cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży. E. zgon wewnątrzmaciczny w wywiadzie. +"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu; B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie; C. zwiększa aktywność układu współczulnego; D. nasila termogenezę; E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę",B,Diabetologia,2020 jesień,46,"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu. B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie. C. zwiększa aktywność układu współczulnego. D. nasila termogenezę. E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę." +Optymalne obniżanie glikemii podczas terapii dożylnym wlewem insuliny w cukrzycowej kwasicy ketonowej wynosi: A. 10-20 mg/dl/godz; B. 20-40 mg/dl/godz; C. 50-70 mg/dl/godz; D. 50-100 mg/dl/godz; E. > 100 mg/dl/godz,C,Diabetologia,2018 jesień,9,Optymalne obniżanie glikemii podczas terapii dożylnym wlewem insuliny w cukrzycowej kwasicy ketonowej wynosi: A. 10-20 mg/dl/godz. B. 20-40 mg/dl/godz. C. 50-70 mg/dl/godz. D. 50-100 mg/dl/godz. E. > 100 mg/dl/godz. +"Objawami neuropatii układu autonomicznego mogą być: 1) biegunki; 2) tachykardia spoczynkowa; 3) zaburzenia potliwości; 4) zaburzenia erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 jesień,14,"Objawami neuropatii układu autonomicznego mogą być: 1) biegunki; 2) tachykardia spoczynkowa; 3) zaburzenia potliwości; 4) zaburzenia erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną nefropatii cukrzycowej klasa IV oznacza: A. pogrubienie błony podstawnej bariery filtracyjnej; B. niewielką ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium; C. rozległą ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium; D. co najmniej jedną zmianę guzkową spełniającą kryteria zespołu Kimmelstiela -Wilsona; E. uogólnione stwardnienie w >50% kłębuszków,E,Diabetologia,2020 jesień,12,Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną nefropatii cukrzycowej klasa IV oznacza: A. pogrubienie błony podstawnej bariery filtracyjnej. B. niewielką ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium. C. rozległą ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium. D. co najmniej jedną zmianę guzkową spełniającą kryteria zespołu Kimmelstiela -Wilsona. E. uogólnione stwardnienie w >50% kłębuszków. +"Cukrzycę typu MODY 2 należy podejrzewa ć w przypadku : 1) braku peptydu C po kilku latach trwania choroby ; 2) wielopokoleniow ego wywiad u; 3) domin owania hiperglikemi i na czczo, przy glikemi i poposiłkow ej zwykle prawidłow ej lub nieznacznie podwyższon ej; 4) domin owania hiperglikemi i poposiłkow ej, przy zwykle prawidłow ej glikemi i na czczo ; 5) występ owania częst ych hipoglikemi i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,5; E. 1,2",A,Diabetologia,2018 wiosna,81,"Cukrzycę typu MODY 2 należy podejrzewa ć w przypadku : 1) braku peptydu C po kilku latach trwania choroby ; 2) wielopokoleniow ego wywiad u; 3) domin owania hiperglikemi i na czczo, przy glikemi i poposiłkow ej zwykle prawidłow ej lub nieznacznie podwyższon ej; 4) domin owania hiperglikemi i poposiłkow ej, przy zwykle prawidłow ej glikemi i na czczo ; 5) występ owania częst ych hipoglikemi i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5 . C. wszystkie wymienione . D. 2,4,5 . E. 1,2." +Termin „insulin neuritis” to: A. uszkodzenie nerwu wzrokowego w przebiegu cukrzycy; B. inaczej „neuropatia indukowana leczeniem” – neuropatyczne dolegliwości bólowe spowodowane rozpoczęciem leczenia insuliną u osób z przewlekłą hiperglikemią; C. uszkodzenie wysp trzustkowych w przebiegu cukrzycy typu 1; D. uszkodzenie nerwu strzałkowego w przebiegu cukrzycy; E. żadne z powyższych,B,Diabetologia,2018 wiosna,82,Termin „insulin neuritis” to: A. uszkodzenie nerwu wzrokowego w przebiegu cukrzycy. B. inaczej „neuropatia indukowana leczeniem” – neuropatyczne dolegliwości bólowe spowodowane rozpoczęciem leczenia insuliną u osób z przewlekłą hiperglikemią. C. uszkodzenie wysp trzustkowych w przebiegu cukrzycy typu 1. D. uszkodzenie nerwu strzałkowego w przebiegu cukrzycy. E. żadne z powyższych. +"O występowaniu neuropatii autonomicznej może świadczyć: 1) zmienny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 2) sztywny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 3) brak hipotonii ortostatycznej ; 4) hipotonia ortostatyczna ; 5) nadciśnienie tętnicze lekooporne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",D,Diabetologia,2018 wiosna,83,"O występowaniu neuropatii autonomicznej może świadczyć: 1) zmienny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 2) sztywny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 3) brak hipotonii ortostatycznej ; 4) hipotonia ortostatyczna ; 5) nadciśnienie tętnicze lekooporne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5." +"Insulina działa najszybciej , jeśli jest podana: A. w tkankę podskórną uda; B. w tkankę podskórną brzucha; C. w tkankę podskórną pośladka; D. dożylnie; E. domięśniowo",D,Diabetologia,2018 wiosna,84,"Insulina działa najszybciej , jeśli jest podana: A. w tkankę podskórną uda. B. w tkankę podskórną brzucha. C. w tkankę podskórną pośladka. D. dożylnie. E. domięśniowo." +Rozpoznanie n awracając ej ciężk iej hipoglikemi i można postawić jeśli w ciągu 12 miesięcy wystąpił y/o co najmniej : A. 2 epizody ciężkiej hipoglikemii; B. 3 epizody ciężkiej hipoglikemii; C. 4 epizody ciężkiej hipoglikemii; D. 5 epizodów ciężkiej hipoglikemii; E. 6 epizodów ciężkiej hipoglikemii,A,Diabetologia,2018 wiosna,85,Rozpoznanie n awracając ej ciężk iej hipoglikemi i można postawić jeśli w ciągu 12 miesięcy wystąpił y/o co najmniej : A. 2 epizody ciężkiej hipoglikemii. B. 3 epizody ciężkiej hipoglikemii. C. 4 epizody ciężkiej hipoglikemii. D. 5 epizodów ciężkiej hipoglikemii. E. 6 epizodów ciężkiej hipoglikemii . +"U chorego na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem choroby sercowo - naczyniowej leczonego 40 mg atorwastatyny w przypadku stwierdzenia stężenia triglicerydów >400 mg/dl i stężenia LDL>140 mg/dl dołączenie fenofibratu: 1) jest błędem w sztuce ; 2) wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowych prób wątrobowych ; 3) wiąże się z ryzykiem zapalenia mięśni i fibrynolizy szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek ; 4) wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych ; 5) nie wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 2,5; E. 3,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,86,"U chorego na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem choroby sercowo - naczyniowej leczonego 40 mg atorwastatyny w przypadku stwierdzenia stężenia triglicerydów >400 mg/dl i stężenia LDL>140 mg/dl dołączenie fenofibratu: 1) jest błędem w sztuce ; 2) wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowych prób wątrobowych ; 3) wiąże się z ryzykiem zapalenia mięśni i fibrynolizy szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek ; 4) wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych ; 5) nie wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,5. E. 3,5." +"Dobowe zapotrzebowanie na płyny u chorego na cukrzycę z ciężką kwasicą ketonową, wynosi: A. 20 ml/kg mc; B. 50 ml/kg mc; C. 70 ml/kg mc; D. 100 ml/kg mc; E. 120 ml/kg mc",D,Diabetologia,2018 wiosna,80,"Dobowe zapotrzebowanie na płyny u chorego na cukrzycę z ciężką kwasicą ketonową, wynosi: A. 20 ml/kg mc. B. 50 ml/kg mc. C. 70 ml/kg mc. D. 100 ml/kg mc. E. 120 ml/kg mc." +"U którego z opisanych pacjentów można rozpoznać cukrzycę ? 1) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczon a jednorazowo wynosi 130 mg/dl; 2) u pacjenta z objawami hiperglikemii, gdy prz ygodny pomia r glikemii jest równy 220 mg/dl; 3) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 4) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy pr zygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 5) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wyno si 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 2,3,4 ,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,87,"U którego z opisanych pacjentów można rozpoznać cukrzycę ? 1) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczon a jednorazowo wynosi 130 mg/dl; 2) u pacjenta z objawami hiperglikemii, gdy prz ygodny pomia r glikemii jest równy 220 mg/dl; 3) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 4) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy pr zygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 5) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wyno si 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 2,3,4 ,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące cukrzycy MODY2: A. charakteryzuje j ą trwale podwyższona glikemia na czczo; B. jest związana z mutacjami w genie glukokinazy; C. w trakcie krzywej OGTT obserwuje się przyrost glikemii, który jest zwykle mniejszy niż 83 mg/dl; D. zwykle jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny; E. wymaga postępowania dietetycznego i aktywności fizycznej, zwykle bez konieczności farmakoterapii",D,Diabetologia,2018 wiosna,89,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące cukrzycy MODY2: A. charakteryzuje j ą trwale podwyższona glikemia na czczo. B. jest związana z mutacjami w genie glukokinazy. C. w trakcie krzywej OGTT obserwuje się przyrost glikemii, który jest zwykle mniejszy niż 83 mg/dl. D. zwykle jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. E. wymaga postępowania dietetycznego i aktywności fizycznej, zwykle bez konieczności farmakoterapii." +"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8%",B,Diabetologia,2018 wiosna,90,"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%. B. ≤ 6,5% . C. ≤ 7%. D. ≤ 7,5% . E. ≤ 8%." +"U którego pacjenta, oprócz redukcji masy ciała i aktywności fizycznej należy rozważyć prewencję farmakologiczną pod postacią wdrożenia metforminy: A. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl; B. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl; C. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl; D. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 155 mg/dl; E. z glikemią na czczo 125 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl",C,Diabetologia,2018 wiosna,91,"U którego pacjenta, oprócz redukcji masy ciała i aktywności fizycznej należy rozważyć prewencję farmakologiczną pod postacią wdrożenia metforminy: A. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl. B. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl. C. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl. D. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 155 mg/dl. E. z glikemią na czczo 125 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą: A. u chorego z cukrzycą należy rozpocząć farmakoterapię, gdy wartość ciśnienia tętniczego przekracza 140/90 mmHg; B. farmakoterapia może być przerwana po upływie 2 -3 miesięcy lub wcześniej, gdy osiągnie się zadowalające wartości ciśnienia tętniczego; C. lekami pierwszego rzutu u chorego na cukrzycę są leki blokujące oś renina – angiotensyna –aldosteron; D. jednym z celów farmakoterapii u chorego na cukrzycę jest zmniejszenie ryzyka sercowo -naczy niowego; E. u chorego na cukrzycę należy dążyć do przywrócenia prawidłowej dobowej zmienności ciśnienia tętniczego i kontrolować to przy użyciu 24 -godzinnego monitorowania",B,Diabetologia,2018 wiosna,92,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą: A. u chorego z cukrzycą należy rozpocząć farmakoterapię, gdy wartość ciśnienia tętniczego przekracza 140/90 mmHg. B. farmakoterapia może być przerwana po upływie 2 -3 miesięcy lub wcześniej, gdy osiągnie się zadowalające wartości ciśnienia tętniczego. C. lekami pierwszego rzutu u chorego na cukrzycę są leki blokujące oś renina – angiotensyna –aldosteron. D. jednym z celów farmakoterapii u chorego na cukrzycę jest zmniejszenie ryzyka sercowo -naczy niowego. E. u chorego na cukrzycę należy dążyć do przywrócenia prawidłowej dobowej zmienności ciśnienia tętniczego i kontrolować to przy użyciu 24 -godzinnego monitorowania." +Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety; B. 10-15% wartości energetycznej diety; C. 15-20% wartości energetycznej diety; D. 20-25% wartości energetycznej diety; E. 25-30% wartości energetycznej diety,A,Diabetologia,2018 wiosna,93,Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety. B. 10-15% wartości energetycznej diety. C. 15-20% wartości energetycznej diety. D. 20-25% wartości energetycznej diety. E. 25-30% wartości energetycznej diety. +Lekiem pierwszego rzutu stosowanym u ciężarnej z cukrzycą do leczenia nadciśnienia tętniczego o umiarkowanym nasileniu jest: A. metyldopa; B. diuretyk pętlowy; C. inhibitor ACE; D. nitrogliceryna; E. hydralazyna,A,Diabetologia,2018 wiosna,94,Lekiem pierwszego rzutu stosowanym u ciężarnej z cukrzycą do leczenia nadciśnienia tętniczego o umiarkowanym nasileniu jest: A. metyldopa. B. diuretyk pętlowy. C. inhibitor ACE. D. nitrogliceryna. E. hydralazyna. +"Cukrzyca typu LADA: 1) należy do cukrzyc o etiologii autoimmunologicznej; 2) jest najczęściej rozpoznawana u pacjentów powyżej 35 . roku życia; 3) jest związana z obecnością w surowicy chorych przeciwciał IA2 i prawidłowym stężeniem peptydu C; 4) dotyczy 5 -10% pacjentów z cukrzycą rozpoznaną powyżej 35 . roku życia jako cukrzyca typu 2; 5) wymaga leczenia insuliną w dalszym przebiegu choroby. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2018 wiosna,88,"Cukrzyca typu LADA: 1) należy do cukrzyc o etiologii autoimmunologicznej; 2) jest najczęściej rozpoznawana u pacjentów powyżej 35 . roku życia; 3) jest związana z obecnością w surowicy chorych przeciwciał IA2 i prawidłowym stężeniem peptydu C; 4) dotyczy 5 -10% pacjentów z cukrzycą rozpoznaną powyżej 35 . roku życia jako cukrzyca typu 2; 5) wymaga leczenia insuliną w dalszym przebiegu choroby. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5 ." +"Chory na cukrzycę typu 1 od 10 lat, prowadzący siedzący tryb życia, z HbA1c 6,7%, BMI 25 kg/m2, który zgłasza się do poradni z powodu narastania częstości hipoglikemii w okresie ostatnich kilku miesięcy wymaga : 1) diagnostyki w kierunk u celiakii ; 2) diagnostyki w kierunk u chorób tarczycy ; 3) tylko reedukacji w zakresie funkcjonalnej insulinoterapii ; 4) diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy ; 5) diagnostyki w kierunku hiperkortyzolemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. tylko 3; D. 1,4; E. 1,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,79,"Chory na cukrzycę typu 1 od 10 lat, prowadzący siedzący tryb życia, z HbA1c 6,7%, BMI 25 kg/m2, który zgłasza się do poradni z powodu narastania częstości hipoglikemii w okresie ostatnich kilku miesięcy wymaga : 1) diagnostyki w kierunk u celiakii ; 2) diagnostyki w kierunk u chorób tarczycy ; 3) tylko reedukacji w zakresie funkcjonalnej insulinoterapii ; 4) diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy ; 5) diagnostyki w kierunku hiperkortyzolemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. tylko 3 . D. 1,4. E. 1,5." +"Chory z wieloletnią cukrzycą typu 1 przyjęty do oddziału wewnętrznego przytomny z glikemią 600 mg/dl, HCO 3-10 mmol/l, p H: 7,0, stężenie potasu: nieznane, z ciśnieniem 90/60 mmHg, ASM 120/min w pierwszej kolejności wymaga: A. nawodnienia i; B. insulinoterapii i; C. KCl i; D. Natrium bicarbonicum i; E. heparyny i",A,Diabetologia,2018 wiosna,78,"Chory z wieloletnią cukrzycą typu 1 przyjęty do oddziału wewnętrznego przytomny z glikemią 600 mg/dl, HCO 3-10 mmol/l, p H: 7,0, stężenie potasu: nieznane, z ciśnieniem 90/60 mmHg, ASM 120/min w pierwszej kolejności wymaga: A. nawodnienia i.v. D. Natrium bicarbonicum i.v. B. insulinoterapii i.v. E. heparyny i.v. C. KCl i.v." +"Spośród zmian skórnych , te które są charakterystyczne dla cukrzycy to: 1) acantosis nigricans ; 2) necrobiosis lipoidica ; 3) liszaj płaski; 4) trądzik różowaty ; 5) pęcherzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4",B,Diabetologia,2018 wiosna,77,"Spośród zmian skórnych , te które są charakterystyczne dla cukrzycy to: 1) acantosis nigricans ; 2) necrobiosis lipoidica ; 3) liszaj płaski; 4) trądzik różowaty ; 5) pęcherzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,4." +"U 6-letnieg o, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4 . roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insul inoterapię; B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA -2; C. należy podać ranibizumab; D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okres owo należy kontrolować glikemię; E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów",D,Diabetologia,2018 wiosna,62,"U 6-letnieg o, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4 . roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insul inoterapię . B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA -2. C. należy podać ranibizumab . D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okres owo należy kontrolować glikemię. E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów." +"Na rozwój otyłości wpływają: 1) czynniki środowiskowe; 2) czynniki genetyczne; 3) leki przeciwdepresyjne; 4) pochod ne sulfonylomocznika i insulina; 5) progestageny. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4",A,Diabetologia,2018 wiosna,63,"Na rozwój otyłości wpływają: 1) czynniki środowiskowe; 2) czynniki genetyczne; 3) leki przeciwdepresyjne; 4) pochod ne sulfonylomocznika i insulina; 5) progestageny. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4." +"Do endokrynopatii sprzyjających otyłości należą: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół Cushinga ; 3) zespół policystycznych jajników ; 4) hipogonadyzm ; 5) niedobór hormonu wzrostu Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 2,3",C,Diabetologia,2018 wiosna,64,"Do endokrynopatii sprzyjających otyłości należą: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół Cushinga ; 3) zespół policystycznych jajników ; 4) hipogonadyzm ; 5) niedobór hormonu wzrostu Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5. E. 2,3." +"Do chorób genetycznych, w których otyłość współwystępuje z innymi zaburzeniami należą zespoły : 1) Bardeta -Biedla ; 4) Turnera ; 2) Pradera -Williego ; 5) Cohena . 3) Marfana; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,4,5",E,Diabetologia,2018 wiosna,65,"Do chorób genetycznych, w których otyłość współwystępuje z innymi zaburzeniami należą zespoły : 1) Bardeta -Biedla ; 4) Turnera ; 2) Pradera -Williego ; 5) Cohena . 3) Marfana; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5. C. 1,2,3. D. 2,4,5. E. 1,2,4,5." +"U chorego w ciężkiej niewydolności nerek możemy zastosować: 1) linagliptynę ; 2) sitagliptynę ; 3) alogliptynę ; 4) dapagliflozynę ; 5) liraglutyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. tylko 1; E. 1,2,3",B,Diabetologia,2018 wiosna,66,"U chorego w ciężkiej niewydolności nerek możemy zastosować: 1) linagliptynę ; 2) sitagliptynę ; 3) alogliptynę ; 4) dapagliflozynę ; 5) liraglutyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5. C. 1,4. D. tylko 1 . E. 1,2,3." +"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2). HbA1c=6,8%, bez hipoglikemii, choleste - rol całkowity = 260 mg/dl, LDL -cholesterol= 145 mg/dl, trójglicerydy= 220 mg/dl. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Choremu należy zaproponować : 1) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i odstawienie glimepirydu ; 2) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i glimepirydu 1x 4 mg ; 3) dołączenie statyny w dawce wysokiej; 4) dołączenie statyny w dawce umiarkowanej ; 5) dołączenie statyny i fibratu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,5",B,Diabetologia,2018 wiosna,67,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2). HbA1c=6,8%, bez hipoglikemii, choleste - rol całkowity = 260 mg/dl, LDL -cholesterol= 145 mg/dl, trójglicerydy= 220 mg/dl. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Choremu należy zaproponować : 1) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i odstawienie glimepirydu ; 2) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i glimepirydu 1x 4 mg ; 3) dołączenie statyny w dawce wysokiej; 4) dołączenie statyny w dawce umiarkowanej ; 5) dołączenie statyny i fibratu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,5." +"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI = 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 3,5",E,Diabetologia,2018 wiosna,68,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI = 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych . B. 1,2,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 3,5." +"Fizjologicznie w czasie umiarkowanego wysiłku fizycznego tlenowego trwającego co najmniej 40 minut dochodzi do: 1) wzrostu stężenia iryzyny we krwi ; 4) spalania glukozy ; 2) spadku stężenia iryzyny we krwi ; 5) zmniejszenia sekrecji insuliny . 3) spalania kwasów tłuszczowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Diabetologia,2018 wiosna,69,"Fizjologicznie w czasie umiarkowanego wysiłku fizycznego tlenowego trwającego co najmniej 40 minut dochodzi do: 1) wzrostu stężenia iryzyny we krwi ; 4) spalania glukozy ; 2) spadku stężenia iryzyny we krwi ; 5) zmniejszenia sekrecji insuliny . 3) spalania kwasów tłuszczowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,4,5 . C. 2,4. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5 ." +"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów, hemoglob iny glikowanej i ciśnienia tętniczego u tego chorego to: 1) HbA1c ≤ 7% ; 2) HbA1c ≤ 8% ; 3) ciśnienie tętnicze < 140/90 mmHg ; 4) ciśnienie tętnicze < 140/85 mmHg ; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,70,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów, hemoglob iny glikowanej i ciśnienia tętniczego u tego chorego to: 1) HbA1c ≤ 7% ; 2) HbA1c ≤ 8% ; 3) ciśnienie tętnicze < 140/90 mmHg ; 4) ciśnienie tętnicze < 140/85 mmHg ; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4. E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą : 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy ; 2) zaleca się stosowa nie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel ; 4) u otyłych kobiet po 35 . roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątr zmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami n aczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą : 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy ; 2) zaleca się stosowa nie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel ; 4) u otyłych kobiet po 35 . roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątr zmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami n aczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Chory lat 60 z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i rodzinnym wywiadem w kierunku chorób sercowo -naczyniowych zgłosił się na wizytę do Poradni Lekarza Rodzinnego z powodu przewlekłej chrypki. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych w czasie wizyty lekarskiej bada niach laboratoryjnych stwierdzono między in nymi glikemię 210 mg/dl (chory nie był na czczo). Co powinie n zrobić lekarz rodzinny? A. rozpoznać cukrzyc ę i włączyć leczenie; B. rozpoznać cukrzycę i skierować chorego do poradni diabetologicznej; C. zalecić wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy gli kemia ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę; D. zalecić wykonanie doustnego testu tolerancji 75 g glukozy i gdy stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl lub w 120 min ≥ 200 mg/dl rozpoznać cukrzycę; E. zalecić dwukrotnie wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy będzie ono ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę",C,Diabetologia,2018 wiosna,72,"Chory lat 60 z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i rodzinnym wywiadem w kierunku chorób sercowo -naczyniowych zgłosił się na wizytę do Poradni Lekarza Rodzinnego z powodu przewlekłej chrypki. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych w czasie wizyty lekarskiej bada niach laboratoryjnych stwierdzono między in nymi glikemię 210 mg/dl (chory nie był na czczo). Co powinie n zrobić lekarz rodzinny? A. rozpoznać cukrzyc ę i włączyć leczenie . B. rozpoznać cukrzycę i skierować chorego do poradni diabetologicznej . C. zalecić wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy gli kemia ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę. D. zalecić wykonanie doustnego testu tolerancji 75 g glukozy i gdy stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl lub w 120 min ≥ 200 mg/dl rozpoznać cukrzycę . E. zalecić dwukrotnie wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy będzie ono ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad insulinoterapii w przypadku małych zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub sedacji u dzieci : 1) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 50% porannej dawki insuliny NPH; 2) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 100% porannej dawki analogu długo działającego; 3) w godzinach poranny ch należy podać bolus, ale tylko jako ewentualną dawkę korekcyjną ; 4) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać pełną dawkę przedposiłkową analogu szybko działającego i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną ; 5) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać 50% zwykłej dawki przedposiłkowej insuliny krótko działającej i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad insulinoterapii w przypadku małych zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub sedacji u dzieci : 1) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 50% porannej dawki insuliny NPH; 2) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 100% porannej dawki analogu długo działającego; 3) w godzinach poranny ch należy podać bolus, ale tylko jako ewentualną dawkę korekcyjną ; 4) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać pełną dawkę przedposiłkową analogu szybko działającego i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną ; 5) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać 50% zwykłej dawki przedposiłkowej insuliny krótko działającej i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Cukrzyca występująca u osób z mukowiscydozą: 1) jest najczęściej cukrzycą rozpoczynającą się gwałtownie ; 2) objawia się zwykle jako cukrzycowa kwasica ketonowa ; 3) występuje częściej u dzieci z mukowiscydozą, niż u dorosłych z mukowiscydozą ; 4) z wyboru jest leczona za pomocą insulinoterapi i; 5) należy do innych specyficznych typów cukrzycy związanych z zaburze - niami części zewnątrzwydzielniczej trzustki, jak i stosowaną terapią glikokortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 1,3,5",D,Diabetologia,2018 wiosna,74,"Cukrzyca występująca u osób z mukowiscydozą: 1) jest najczęściej cukrzycą rozpoczynającą się gwałtownie ; 2) objawia się zwykle jako cukrzycowa kwasica ketonowa ; 3) występuje częściej u dzieci z mukowiscydozą, niż u dorosłych z mukowiscydozą ; 4) z wyboru jest leczona za pomocą insulinoterapi i; 5) należy do innych specyficznych typów cukrzycy związanych z zaburze - niami części zewnątrzwydzielniczej trzustki, jak i stosowaną terapią glikokortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 1,3,5 ." +"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie ; 2) nieświadomość hipoglikemii ; 3) nawracając ą kwasica ketonowa ; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych/kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć ; 5) hiperglikemi ę o brzasku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2018 wiosna,75,"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie ; 2) nieświadomość hipoglikemii ; 3) nawracając ą kwasica ketonowa ; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych/kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć ; 5) hiperglikemi ę o brzasku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Inhibitory DPP -4: A. stosuje się zawsze w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika; B. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 2; C. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 1; D. stosuje się tylko u osób z pełną wydolnością nerek (GFR<60 jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tej grupy leków nawet w zredukowanej dawce); E. mogą być stosowane w monoterapii lub skojarzeniu w leczeniu cukrzycy typu 2, nawet u chorych upośledzoną funkcją nerek w standardowe j lub zmniejszonej dawce (w zależności od konkretnego preparatu)",E,Diabetologia,2018 wiosna,76,"Inhibitory DPP -4: A. stosuje się zawsze w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika. B. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 2. C. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 1. D. stosuje się tylko u osób z pełną wydolnością nerek (GFR<60 jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tej grupy leków nawet w zredukowanej dawce). E. mogą być stosowane w monoterapii lub skojarzeniu w leczeniu cukrzycy typu 2, nawet u chorych upośledzoną funkcją nerek w standardowe j lub zmniejszonej dawce (w zależności od konkretnego preparatu)." +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i poziomem LDL -cholesterolu rzędu 125 mg/dl, zawartość cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg/d; B. 150 mg/d; C. 200 mg/d; D. 250 mg/d; E. 300 mg/d",C,Diabetologia,2018 wiosna,95,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i poziomem LDL -cholesterolu rzędu 125 mg/dl, zawartość cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg/d. B. 150 mg/d. C. 200 mg/d. D. 250 mg/d. E. 300 mg/d." +Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. >30; B. <30; C. >300; D. <300; E. <200,B,Diabetologia,2020 jesień,13,Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. >30. B. <30. C. >300. D. <300. E. <200. +"W przypadku wysiłku fizycznego u pacjenta z cukrzycą typu 1, ryzyko dekompensacji metabolicznej związanej z ketonurią i koniecznością unikania wysiłku występuje przy poziomie glikemii przekraczającym: A. 150 mg/dl; B. 200 mg/dl; C. 250 mg/dl; D. 300 mg/dl; E. 350 mg/dl",C,Diabetologia,2018 wiosna,96,"W przypadku wysiłku fizycznego u pacjenta z cukrzycą typu 1, ryzyko dekompensacji metabolicznej związanej z ketonurią i koniecznością unikania wysiłku występuje przy poziomie glikemii przekraczającym: A. 150 mg/dl. B. 200 mg/dl. C. 250 mg/dl. D. 300 mg/dl. E. 350 mg/dl." +U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego przy użyciu osobistej podskórnej pompy insulinowej za przeciwwskazanie do tej formy terapii powinno być uznane: A. pojawienie się nawracających nocnych epizodów hipoglikemii; B. zaprzestanie odczuwania hipoglikemii; C. zaprzestanie pojawiania się na wizytach w poradni diabetologicznej; D. wystąpienie zjawiska brzasku; E. podjęcie nieregularn ego trybu życia,C,Diabetologia,2018 wiosna,98,U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego przy użyciu osobistej podskórnej pompy insulinowej za przeciwwskazanie do tej formy terapii powinno być uznane: A. pojawienie się nawracających nocnych epizodów hipoglikemii. B. zaprzestanie odczuwania hipoglikemii. C. zaprzestanie pojawiania się na wizytach w poradni diabetologicznej. D. wystąpienie zjawiska brzasku. E. podjęcie nieregularn ego trybu życia . +Wydatek energetyczny organizmu związany z termogenezą wynosi: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,A,Diabetologia,2018 wiosna,118,Wydatek energetyczny organizmu związany z termogenezą wynosi: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +Działanie auto - i parakrynne wykazuje: A. wisfatyna; B. rezystyna; C. apelina; D. czynnik martwicy nowotworów TNF -α; E. angiotensynogen,D,Diabetologia,2018 wiosna,119,Działanie auto - i parakrynne wykazuje: A. wisfatyna. D. czynnik martwicy nowotworów TNF -α. B. rezystyna. E. angiotensynogen. C. apelina. +Przeciwwskazaniem do terapii glikwidonem nie jest : A. ostra po rfiria przerywana; B. ciężka niewydolnoś ć nerek; C. ciężka niewydolność wątroby; D. planowany zabieg chirurgiczny; E. ciężk a infekcja,B,Diabetologia,2018 wiosna,120,Przeciwwskazaniem do terapii glikwidonem nie jest : A. ostra po rfiria przerywana. B. ciężka niewydolnoś ć nerek. C. ciężka niewydolność wątroby. D. planowany zabieg chirurgiczny. E. ciężk a infekcja . +"Jednym z elementów spowalniającym progresję przewlekłej choroby nerek jest ograniczenie w codziennej diecie spożycia sodu do: A. 0,5-0,8 g/dobę; B. 1,0-1,2 g/dobę; C. 1,2-1,4 g/dobę; D. 1,4-2,3 g/dobę; E. 4,0 g/dobę",D,Diabetologia,2020 jesień,1,"Jednym z elementów spowalniającym progresję przewlekłej choroby nerek jest ograniczenie w codziennej diecie spożycia sodu do: A. 0,5-0,8 g/dobę. B. 1,0-1,2 g/dobę. C. 1,2-1,4 g/dobę. D. 1,4-2,3 g/dobę. E. 4,0 g/dobę." +"U 37 -letniego pacjenta chorującego od 23 lat na cukrzycę typu 1 w badaniach moczu stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 1,08 mg/dl (95,5 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 87,2 ml/min/1,73 m2, i obecność białka w moczu w stężeniu 58 mg/dl, stosunek albumina/k reatynina (ACR) 72 mg/g kreatyniny. Stadium choroby cukrzycowej nerek u tego pacjenta możemy opisać jako: A. G1, A1; B. G1, A2; C. G1, A3; D. G2, A1; E. G2, A2",E,Diabetologia,2020 jesień,2,"U 37 -letniego pacjenta chorującego od 23 lat na cukrzycę typu 1 w badaniach moczu stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 1,08 mg/dl (95,5 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 87,2 ml/min/1,73 m2, i obecność białka w moczu w stężeniu 58 mg/dl, stosunek albumina/k reatynina (ACR) 72 mg/g kreatyniny. Stadium choroby cukrzycowej nerek u tego pacjenta możemy opisać jako: A. G1, A1. B. G1, A2. C. G1, A3. D. G2, A1. E. G2, A2." +"U osoby z cukrzycą: 1) objawy neuropatii cukrzycowej występują zawsze symetrycznie; 2) mogą występować neuropatie niecukrzycowe; 3) obecność neuropatii autonomicznej sercowo -naczyniowej wiąże się ze znamiennym wzrostem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych; 4) neuropat ia może też dotyczyć nerwów czaszkowych; 5) stosowanie metforminy wiąże się ze wzrostem ryzyka obwodowej symetrycznej polineuropatii cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4",D,Diabetologia,2020 jesień,3,"U osoby z cukrzycą: 1) objawy neuropatii cukrzycowej występują zawsze symetrycznie; 2) mogą występować neuropatie niecukrzycowe; 3) obecność neuropatii autonomicznej sercowo -naczyniowej wiąże się ze znamiennym wzrostem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych; 4) neuropat ia może też dotyczyć nerwów czaszkowych; 5) stosowanie metforminy wiąże się ze wzrostem ryzyka obwodowej symetrycznej polineuropatii cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 2,3,4. E. 1,2,4." +Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo; B. Lantus; C. Tresiba; D. Insulan; E. Abasaglar,C,Diabetologia,2018 wiosna,117,Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo. B. Lantus. C. Tresiba. D. Insulan. E. Abasaglar. +"Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej to: 1) czas trwania cukrzycy; 2) nieprawidłowe wyrównanie metaboliczne; 3) operacja zaćmy; 4) okres dojrzewania; 5) stan po transplantacji nerki i trzustki lub tylko nerki; 6) okres ciąży u kobiety z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 jesień,4,"Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej to: 1) czas trwania cukrzycy; 2) nieprawidłowe wyrównanie metaboliczne; 3) operacja zaćmy; 4) okres dojrzewania; 5) stan po transplantacji nerki i trzustki lub tylko nerki; 6) okres ciąży u kobiety z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione." +W leczeniu objawowym hipotonii ortostatycznej można zastosować: A. benfotiaminę; B. midodrin; C. pregabalinę; D. sildenafil; E. wenlafaksynę,B,Diabetologia,2020 jesień,6,W leczeniu objawowym hipotonii ortostatycznej można zastosować: A. benfotiaminę. B. midodrin. C. pregabalinę. D. sildenafil. E. wenlafaksynę. +Każdy pacjent z cukrzycą typu 2 powinien mieć przeprowadzane badanie czucia dotyku za pomocą monofilamentu 10 g: A. raz w roku; B. co 2 lata; C. co 3 lata; D. co 4 lata; E. co 5 lat,A,Diabetologia,2020 jesień,7,Każdy pacjent z cukrzycą typu 2 powinien mieć przeprowadzane badanie czucia dotyku za pomocą monofilamentu 10 g: A. raz w roku. B. co 2 lata. C. co 3 lata. D. co 4 lata. E. co 5 lat. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące retinopatii u pacjenta z cukrzycą: A. normalizacja glikemii, ciśnienia tętniczego oraz wartości lipidów redukuje ryzyko rozwoju i postępu retinopatii cukrzycowej; B. u chorych z retinopatią cukrzycową zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji zwiększa ryzyko krwotoku dos iatkówkowego; C. u chorych z obrzękiem plamki doszklistkowe iniekcje anty -VEGF mogą poprawić widzenie; D. u chorych z retinopatią proliferacyjną fotokoagulacja laserowa redukuje ryzyko utraty wzroku; E. u chorych z retinopatią cukrzycową nie ma przeciwskazania do zastosowania kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji",B,Diabetologia,2020 jesień,8,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące retinopatii u pacjenta z cukrzycą: A. normalizacja glikemii, ciśnienia tętniczego oraz wartości lipidów redukuje ryzyko rozwoju i postępu retinopatii cukrzycowej. B. u chorych z retinopatią cukrzycową zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji zwiększa ryzyko krwotoku dos iatkówkowego. C. u chorych z obrzękiem plamki doszklistkowe iniekcje anty -VEGF mogą poprawić widzenie. D. u chorych z retinopatią proliferacyjną fotokoagulacja laserowa redukuje ryzyko utraty wzroku. E. u chorych z retinopatią cukrzycową nie ma przeciwskazania do zastosowania kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji." +"U chorego z cukrzycą jako leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego należy rozważyć: 1) pregabalinę; 2) gabapentynę; 3) duloksetynę; 4) wenlafaksynę; 5) tramadol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2020 jesień,9,"U chorego z cukrzycą jako leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego należy rozważyć: 1) pregabalinę; 2) gabapentynę; 3) duloksetynę; 4) wenlafaksynę; 5) tramadol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Do leków mogących mieć zastosowanie w przypadku gastroparezy należą: 1) inhibitory pompy protonowej; 2) sildenafil; 3) antagoniści receptorów muskarynowych; 4) erytromycyna; 5) antagoniści receptorów dopaminowych D2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 jesień,10,"Do leków mogących mieć zastosowanie w przypadku gastroparezy należą: 1) inhibitory pompy protonowej; 2) sildenafil; 3) antagoniści receptorów muskarynowych; 4) erytromycyna; 5) antagoniści receptorów dopaminowych D2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +W przypadku podejrzenia neuropatii nerwu błędnego testem potwierdzającym upośledzone wydzielanie żołądkowe jest: A. test insulinowy; B. manometria; C. Rtg przewodu pokarmowego z barytem; D. test gastrynowy; E. test z acetylocholiną,A,Diabetologia,2020 jesień,11,W przypadku podejrzenia neuropatii nerwu błędnego testem potwierdzającym upośledzone wydzielanie żołądkowe jest: A. test insulinowy. B. manometria. C. Rtg przewodu pokarmowego z barytem. D. test gastrynowy. E. test z acetylocholiną. +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące retinopatii proliferacyjnej: A. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie mikrotętniaki; B. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie krwotoczki; C. w badaniu dna oka obecna jest wyłącznie paciorkowatość żylna; D. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie śródsiatkówkowe nieprawidłowości mikrowaskularne; E. może prowadzić do utraty wzroku w mechanizmie rozwoju jaskry,E,Diabetologia,2020 jesień,5,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące retinopatii proliferacyjnej: A. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie mikrotętniaki. B. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie krwotoczki. C. w badaniu dna oka obecna jest wyłącznie paciorkowatość żylna. D. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie śródsiatkówkowe nieprawidłowości mikrowaskularne. E. może prowadzić do utraty wzroku w mechanizmie rozwoju jaskry. +Maksymalna dobowa dawka glukwidonu wynosi: A. 30 mg; B. 60 mg; C. 90 mg; D. 120 mg; E. 150 mg,D,Diabetologia,2018 wiosna,116,Maksymalna dobowa dawka glukwidonu wynosi: A. 30 mg. B. 60 mg. C. 90 mg. D. 120 mg. E. 150 mg. +Do adipokin zwiększających insulinowrażliwość nie należy : A. leptyna; B. adiponektyna; C. adypsyna; D. wisfatyna; E. wszystkie w/w/ zwiększają wrażliwość na insulinę,C,Diabetologia,2018 wiosna,115,Do adipokin zwiększających insulinowrażliwość nie należy : A. leptyna. B. adiponektyna. C. adypsyna. D. wisfatyna. E. wszystkie w/w/ zwiększają wrażliwość na insulinę. +Do cech cukrzycy typu MODY nie należy : A. wielopokoleniowy wywiad; B. nieobecność autoprzeciwciał trzustkowych; C. możliwość występowania wad rozwojowych nerek; D. obecność haplotypów DR3 i DR4 w ponad połowie przypadków; E. wszystkie w/w cechy są charakterystyczne dla cukrzycy typu MODY,D,Diabetologia,2018 wiosna,114,Do cech cukrzycy typu MODY nie należy : A. wielopokoleniowy wywiad. B. nieobecność autoprzeciwciał trzustkowych. C. możliwość występowania wad rozwojowych nerek. D. obecność haplotypów DR3 i DR4 w ponad połowie przypadków. E. wszystkie w/w cechy są charakterystyczne dla cukrzycy typu MODY. +U 56 -letniego chorego na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca docelowa wartość LDL -cholesterolu wynosi: A. < 60 mg/dl; B. < 70 mg/dl; C. < 80 mg/dl; D. < 90 mg/dl; E. < 100 mg/dl,B,Diabetologia,2018 wiosna,99,U 56 -letniego chorego na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca docelowa wartość LDL -cholesterolu wynosi: A. < 60 mg/dl. B. < 70 mg/dl . C. < 80 mg/dl . D. < 90 mg/dl . E. < 100 mg/dl . +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą, będącego w 1. dobie hospitalizacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego , z aktualną glikemią równą 154 mg/dl należy: A. kontynuować leczenie metforminą; B. odstawić metforminę i pozostawić tylko leczenie dietą; C. odstawić metforminę i wdrożyć inny doustny lek hipoglikemizujący; D. odstawić metforminę i wdrożyć podskórną insulinoterapię; E. odstawić metforminę i wdrożyć dożylną insulinoterapię",E,Diabetologia,2018 wiosna,100,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą, będącego w 1. dobie hospitalizacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego , z aktualną glikemią równą 154 mg/dl należy: A. kontynuować leczenie metforminą. B. odstawić metforminę i pozostawić tylko leczenie dietą. C. odstawić metforminę i wdrożyć inny doustny lek hipoglikemizujący. D. odstawić metforminę i wdrożyć podskórną insulinoterapię. E. odstawić metforminę i wdrożyć dożylną insulinoterapię." +U kobiety będącej w I tryme strze ciąży wstępny wynik oznaczenia glukozy na czczo równy 91 mg/dl oznacza konieczność : A. zaplanowania diagnostyki w 24; B. pilnego powtórnego oznaczenia glukozy na czczo; C. pilnego wykonania krzywej OGTT z 50 g glukozy; D. pilnego wykonania krzywej OGTT z 75 g glukozy; E. rozpoznania cukrzycy,A,Diabetologia,2018 wiosna,101,U kobiety będącej w I tryme strze ciąży wstępny wynik oznaczenia glukozy na czczo równy 91 mg/dl oznacza konieczność : A. zaplanowania diagnostyki w 24 .-28. tygodniu ciąży. B. pilnego powtórnego oznaczenia glukozy na czczo. C. pilnego wykonania krzywej OGTT z 50 g glukozy. D. pilnego wykonania krzywej OGTT z 75 g glukozy. E. rozpoznania cukrzycy. +Wartość wskaźnika ACR równą 150 mg/d. w przygodnej próbce moczu u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy określić jako: A. prawidłową albuminurię; B. nieznacznie zwiększoną albuminurię; C. umiarkowanie zwiększoną albuminurię; D. jawny białkomocz; E. żadne z powyższych,C,Diabetologia,2018 wiosna,102,Wartość wskaźnika ACR równą 150 mg/d. w przygodnej próbce moczu u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy określić jako: A. prawidłową albuminurię. B. nieznacznie zwiększoną albuminurię. C. umiarkowanie zwiększoną albuminurię. D. jawny białkomocz. E. żadne z powyższych. +"Ciąża nie jest zalecana u pacjentki z cukrzycą powikłaną wszystkimi wymienionymi zaburzeniami, z wyjątkiem : A. ciężkiej nefropati i; B. ciężkiej, nie poddając ej się leczeniu retinopati i proliferacyjn ej; C. przewlekł ej neuropati i czuciowo -ruchow ej; D. zaawansowan ej chorob y niedokrwienn ej, po przebytym zawale serca; E. opornego na leczenie nadciśnieni a tętnicz ego",C,Diabetologia,2018 wiosna,103,"Ciąża nie jest zalecana u pacjentki z cukrzycą powikłaną wszystkimi wymienionymi zaburzeniami, z wyjątkiem : A. ciężkiej nefropati i. B. ciężkiej, nie poddając ej się leczeniu retinopati i proliferacyjn ej. C. przewlekł ej neuropati i czuciowo -ruchow ej. D. zaawansowan ej chorob y niedokrwienn ej, po przebytym zawale serca. E. opornego na leczenie nadciśnieni a tętnicz ego." +Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące insulinot erapii u chorych na cukrzycę w podeszłym wieku: A. nawet przy obecnych wskazaniach należy zwlekać z wdrożeniem insulinoterapii u tych chorych; B. nie należy stosować intensywnej insulinoterapii u tych chorych; C. należy wybierać preparaty o najmniejszym ryzyku hipoglikemii u tych chorych; D. nie należy stosować długo działających analogów insuliny u tych chorych; E. nie należy stosować szybko działających analogów insuliny u tych chorych,C,Diabetologia,2018 wiosna,104,Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące insulinot erapii u chorych na cukrzycę w podeszłym wieku: A. nawet przy obecnych wskazaniach należy zwlekać z wdrożeniem insulinoterapii u tych chorych. B. nie należy stosować intensywnej insulinoterapii u tych chorych. C. należy wybierać preparaty o najmniejszym ryzyku hipoglikemii u tych chorych. D. nie należy stosować długo działających analogów insuliny u tych chorych. E. nie należy stosować szybko działających analogów insuliny u tych chorych. +Przeciwwskazaniem do podłączenia systemu Eversense CGM nie jest: A. wiek poniżej 18 lat; B. ciąża; C. cukrzyca wtórna; D. poddawanie się badaniu rezonansem magnetycznym; E. ciężki stan chorego,D,Diabetologia,2018 wiosna,105,Przeciwwskazaniem do podłączenia systemu Eversense CGM nie jest: A. wiek poniżej 18 lat. B. ciąża. C. cukrzyca wtórna. D. poddawanie się badaniu rezonansem magnetycznym. E. ciężki stan chorego. +Czujnik w systemie Eversense CGM zapewnia ciągłe monitorowanie stężenia glukozy do: A. 30 dni; B. 60 dni; C. 90 dni; D. 120 dni; E. 180 dni,C,Diabetologia,2018 wiosna,106,Czujnik w systemie Eversense CGM zapewnia ciągłe monitorowanie stężenia glukozy do: A. 30 dni. B. 60 dni. C. 90 dni. D. 120 dni. E. 180 dni. +System Eversense umożliwia pomiary glukozy w płynie śródtkankowym: A. co minutę; B. co 2 minuty; C. co 3 minuty; D. co 5 minut; E. wg potrzeb pacjenta,D,Diabetologia,2018 wiosna,107,System Eversense umożliwia pomiary glukozy w płynie śródtkankowym: A. co minutę. B. co 2 minuty. C. co 3 minuty. D. co 5 minut. E. wg potrzeb pacjenta. +Eversense wykorzystuje do pomiarów glukozy: A. metodę fluorescencji; B. oksydazę glukozy; C. chromatografię cieczową; D. dehydrogenazę glukozy; E. amperometrię,A,Diabetologia,2018 wiosna,108,Eversense wykorzystuje do pomiarów glukozy: A. metodę fluorescencji. B. oksydazę glukozy. C. chromatografię cieczową. D. dehydrogenazę glukozy. E. amperometrię. +"Wskaźnik HOMA -IR (Homeostasis Model Assessment ) przy glikemii 144 mg/dl i stężeniu insuliny 22,5 uj./ml wynosi: A. 144; B. 8; C. 22; D. 100; E. 5",B,Diabetologia,2018 wiosna,109,"Wskaźnik HOMA -IR (Homeostasis Model Assessment ) przy glikemii 144 mg/dl i stężeniu insuliny 22,5 uj./ml wynosi: A. 144. B. 8. C. 22. D. 100. E. 5." +"U chorego na cukrzycę typu 2 hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego z glikemią przy przyjęciu 405 mg/dl, dożylny wlew insuliny należy rozpocz ąć w dawce: A. 2 j/h; B. 4 j/h; C. 6 j/h; D. 8 j/h; E. 10 j/h",B,Diabetologia,2018 wiosna,110,"U chorego na cukrzycę typu 2 hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego z glikemią przy przyjęciu 405 mg/dl, dożylny wlew insuliny należy rozpocz ąć w dawce: A. 2 j/h. B. 4 j/h. C. 6 j/h. D. 8 j/h. E. 10 j/h ." +Głównym miejscem ekspresji transporterów GLUT 13 jest: A. mięsień szkieletowy; B. łożysko; C. jelito cienkie; D. mózg; E. tkanka tłuszczowa biała,D,Diabetologia,2018 wiosna,111,Głównym miejscem ekspresji transporterów GLUT 13 jest: A. mięsień szkieletowy. B. łożysko. C. jelito cienkie. D. mózg. E. tkanka tłuszczowa biała. +Do efektów działania glukagonu nie należy : A. stymulacja glikogenolizy; B. stymulacja wydzielania soku żołądkowego; C. degradacja aminokwasów; D. stymulacja glukoneogenezy; E. hamowanie ruchów robaczkowych jelit,B,Diabetologia,2018 wiosna,112,Do efektów działania glukagonu nie należy : A. stymulacja glikogenolizy. B. stymulacja wydzielania soku żołądkowego. C. degradacja aminokwasów. D. stymulacja glukoneogenezy. E. hamowanie ruchów robaczkowych jelit. +Planując zjedzenie 2 wymienników białkowo -tłuszczowych (WBT) czas bolusa w osobistej pompie insulinowej należy rozłoży ć na: A. godzinę; B. 2 godziny; C. 3 godziny; D. 4 godziny; E. 5 godzin,D,Diabetologia,2018 wiosna,113,Planując zjedzenie 2 wymienników białkowo -tłuszczowych (WBT) czas bolusa w osobistej pompie insulinowej należy rozłoży ć na: A. godzinę . B. 2 godziny . C. 3 godziny . D. 4 godziny . E. 5 godzin . +"U 84 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym udarze mózgu docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8%",E,Diabetologia,2018 wiosna,97,"U 84 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym udarze mózgu docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%. B. ≤ 6,5% . C. ≤ 7%. D. ≤ 7,5% . E. ≤ 8%." +Do powikłań leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipochloremia; B. hipoglikemia; C. hiperglikemia; D. hipoksemia; E. niekardiogenny obrzęk płuc,A,Diabetologia,2018 jesień,7,Do powikłań leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipochloremia. B. hipoglikemia. C. hiperglikemia. D. hipoksemia. E. niekardiogenny obrzęk płuc. +"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących monitorowania stanu chorego w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, wymaga się oceny ciepłoty ciała: A. raz na dobę; B. co 12 godzin; C. co 8 godzin; D. tylko u chorych z laboratoryjnymi wykładnikami stanu zapalnego (CRP, leukocytoza, prokalcytonina); E. tylko w przypadku podejrzenia infekcji",C,Diabetologia,2018 jesień,6,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących monitorowania stanu chorego w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, wymaga się oceny ciepłoty ciała: A. raz na dobę. B. co 12 godzin. C. co 8 godzin. D. tylko u chorych z laboratoryjnymi wykładnikami stanu zapalnego (CRP, leukocytoza, prokalcytonina). E. tylko w przypadku podejrzenia infekcji." +Szacunkowy niedobór Mg++ w stanie hiperglikemiczno -hipermolalnym wynosi: A. 1-2 mEq/kg m; B. 3-7 mEq/kg m; C. 4-6 mEq/kg m; D. 5-13 mEq/kg m; E. 5-15 mEq/kg m,A,Diabetologia,2018 jesień,5,Szacunkowy niedobór Mg++ w stanie hiperglikemiczno -hipermolalnym wynosi: A. 1-2 mEq/kg m.c. B. 3-7 mEq/kg m.c. C. 4-6 mEq/kg m.c. D. 5-13 mEq/kg m.c. E. 5-15 mEq/kg m.c. +Wartość HbA 1c = 7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl; B. 126 mg/dl; C. 137 mg/dl; D. 154 mg/dl; E. 183 mg/dl,D,Diabetologia,2019 jesień,32,Wartość HbA 1c = 7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl. B. 126 mg/dl. C. 137 mg/dl. D. 154 mg/dl. E. 183 mg/dl. +"Zgodnie z zaleceniami PTD lekarz uprawniony do badań kierowców w przypadku wątpliwości diagnostyczno -orzeczniczych może zlecić konsultację diabetologiczną, gdy w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa niż 70 mg/dl stanowi już powyżej: A. 5% wszystkich wyników; B. 10% wszystkich wyników; C. 15% wszystkich wyników; D. 20% wszystkich wyników; E. 25% wszystkich wyników",B,Diabetologia,2019 jesień,33,"Zgodnie z zaleceniami PTD lekarz uprawniony do badań kierowców w przypadku wątpliwości diagnostyczno -orzeczniczych może zlecić konsultację diabetologiczną, gdy w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa niż 70 mg/dl stanowi już powyżej: A. 5% wszystkich wyników. B. 10% wszystkich wyników. C. 15% wszystkich wyników. D. 20% wszystkich wyników. E. 25% wszystkich wyników." +Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie); B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie); C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie); D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie); E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną),A,Diabetologia,2019 jesień,34,Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie). B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie). C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie). D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie). E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną). +"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l); B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l); C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l); D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l); E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie < 1,7 mmol/l (< 150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe",E,Diabetologia,2019 jesień,35,"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l). B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l). C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l). D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l). E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie < 1,7 mmol/l (< 150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe." +"Wskaż wartość ciśnienia tętniczego, powyżej której Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii u pacjentów < 65. r.ż. z cukrzycą oraz cel leczenia w tej grupie chorych: A. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny; B. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny; C. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny; D. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny; E. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/90 mmHg - cel terapeutyczny",C,Diabetologia,2019 jesień,36,"Wskaż wartość ciśnienia tętniczego, powyżej której Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii u pacjentów < 65. r.ż. z cukrzycą oraz cel leczenia w tej grupie chorych: A. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny. B. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny. C. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny. D. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny. E. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/90 mmHg - cel terapeutyczny." +"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy, poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy; B. nasilania glikogenolizy; C. nasilania glikolizy; D. nasilania wydzielania insuliny; E. hamowania syntezy glikogenu",C,Diabetologia,2019 jesień,37,"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy, poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy. B. nasilania glikogenolizy. C. nasilania glikolizy. D. nasilania wydzielania insuliny. E. hamowania syntezy glikogenu." +"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przechowywana była przez 24 godziny w lodówce przed odwirowaniem, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą; B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą; C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą; D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C; E. wszystkie wymienione są fałszywe",B,Diabetologia,2019 jesień,38,"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przechowywana była przez 24 godziny w lodówce przed odwirowaniem, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą. B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą. C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą. D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C. E. wszystkie wymienione są fałszywe." +Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy; B. niedokrwistości sideropenicznej; C. zażywania dużych dawek salicylanów; D. niedokrwistości hemolitycznej; E. alkoholizmu,D,Diabetologia,2019 jesień,39,Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy. B. niedokrwistości sideropenicznej. C. zażywania dużych dawek salicylanów. D. niedokrwistości hemolitycznej. E. alkoholizmu. +Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl; B. 220 mg/dl; C. 440 mg/dl; D. 880 mg/dl; E. 1760 mg/dl,D,Diabetologia,2019 jesień,41,Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl. B. 220 mg/dl. C. 440 mg/dl. D. 880 mg/dl. E. 1760 mg/dl. +"58-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA 1C 9,2% (glikemia na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowa 160 -200 mg/dl), z nadciśnieniem tętniczym, bez powikłań sercowo naczyniowych, leczony: glimepiryd 4 mg/dobę, metformina 3 g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej stylu życi a; 2) zwiększenia dawki glimepirydu do 6 mg/dobę i odroczenia włączenia insuliny; 3) dołączenia do dotychczasowej terapii mieszanki insulinowej 30/70 w dwóch wstrzyknięciach na dobę; 4) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed śniadaniem; 5) dołąc zenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 1,5; D. 1,2; E. tylko 5",C,Diabetologia,2019 jesień,42,"58-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA 1C 9,2% (glikemia na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowa 160 -200 mg/dl), z nadciśnieniem tętniczym, bez powikłań sercowo naczyniowych, leczony: glimepiryd 4 mg/dobę, metformina 3 g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej stylu życi a; 2) zwiększenia dawki glimepirydu do 6 mg/dobę i odroczenia włączenia insuliny; 3) dołączenia do dotychczasowej terapii mieszanki insulinowej 30/70 w dwóch wstrzyknięciach na dobę; 4) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed śniadaniem; 5) dołąc zenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 1,5. D. 1,2. E. tylko 5." +"Inhibitory SGLT -2: 1) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA 1C o 1,5 -2%; 2) nie generują przyrostu masy ciała; 3) hamują receptor SGLT -2 w nerce; 4) pobudzają receptor SGLT -2 w nerce; 5) zwiększają ryzyko infekcji w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",D,Diabetologia,2019 jesień,43,"Inhibitory SGLT -2: 1) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA 1C o 1,5 -2%; 2) nie generują przyrostu masy ciała; 3) hamują receptor SGLT -2 w nerce; 4) pobudzają receptor SGLT -2 w nerce; 5) zwiększają ryzyko infekcji w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5." +"Metforminę należy koniecznie odstawić jeśli GFR jest: A. < 30 ml/min/1,73 m2; B. < 35 ml/min/1,73 m2; C. < 40 ml/min/1,73 m2; D. < 45 ml/min/1,73 m2; E. < 50 ml/min/1,73 m2",A,Diabetologia,2019 jesień,44,"Metforminę należy koniecznie odstawić jeśli GFR jest: A. < 30 ml/min/1,73 m2. B. < 35 ml/min/1,73 m2. C. < 40 ml/min/1,73 m2. D. < 45 ml/min/1,73 m2. E. < 50 ml/min/1,73 m2." +"Stężenie LDL można obliczyć ze wzoru Friedewalda. Wzór ten jednak znajduje zastosowanie jedynie w przypadkach, gdy stężenie triglicerydów nie przekracza wartości: A. 150 mg/dl; B. 200 mg/dl; C. 250 mg/dl; D. 300 mg/dl; E. 350 mg/dl",E,Diabetologia,2019 jesień,31,"Stężenie LDL można obliczyć ze wzoru Friedewalda. Wzór ten jednak znajduje zastosowanie jedynie w przypadkach, gdy stężenie triglicerydów nie przekracza wartości: A. 150 mg/dl. B. 200 mg/dl. C. 250 mg/dl. D. 300 mg/dl. E. 350 mg/dl." +"Najlepszą opcją terapeutyczną (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2019) w przypadku doustnej terapii skojarzonej u pacjenta z cukrzycą typu 2 i rozpoznan ą chorob ą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekł ą chorob ą nerek jest: 1) metformina + inhibitor SGLT -2; 2) metformina + agonista receptora GLP -1; 3) metformina + pochofna sulfonylomocznika; 4) metformina + inhibitor α -glukozydazy; 5) metformina + pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. tylko 2; D. 3,4; E. 4,5",A,Diabetologia,2019 jesień,45,"Najlepszą opcją terapeutyczną (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2019) w przypadku doustnej terapii skojarzonej u pacjenta z cukrzycą typu 2 i rozpoznan ą chorob ą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekł ą chorob ą nerek jest: 1) metformina + inhibitor SGLT -2; 2) metformina + agonista receptora GLP -1; 3) metformina + pochofna sulfonylomocznika; 4) metformina + inhibitor α -glukozydazy; 5) metformina + pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1. C. tylko 2. D. 3,4. E. 4,5." +"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą; B. pioglitazon z metforminą; C. dulaglutyd z linagliptyną; D. ertugliflozyna z sitagliptyną; E. dapagliflozyna z akarbozą",C,Diabetologia,2019 jesień,47,"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą. B. pioglitazon z metforminą. C. dulaglutyd z linagliptyną. D. ertugliflozyna z sitagliptyną. E. dapagliflozyna z akarbozą." +"Potencjalnego korzystnego wpływu na zmniejszenie ryzyka sercowo -naczyniowego podczas terapii inhibitorem SGLT -2 u chorych na cukrzycę typu 2 upatruje się m.in. w: 1) podwyższeniu stężenia HDL; 2) obniżeniu stężenia LDL; 3) obniżeniu stężenia kwasu moczo wego; 4) natriurezie; 5) redukcji ciśnienia tętniczego; 6) poprawie funkcji śródbłonka; 7) zmniejszeniu albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7; B. 1,3,4,5,6,7; C. 3,4,5,6,7; D. 4,5,6,7; E. 3,4,5,6",B,Diabetologia,2019 jesień,48,"Potencjalnego korzystnego wpływu na zmniejszenie ryzyka sercowo -naczyniowego podczas terapii inhibitorem SGLT -2 u chorych na cukrzycę typu 2 upatruje się m.in. w: 1) podwyższeniu stężenia HDL; 2) obniżeniu stężenia LDL; 3) obniżeniu stężenia kwasu moczo wego; 4) natriurezie; 5) redukcji ciśnienia tętniczego; 6) poprawie funkcji śródbłonka; 7) zmniejszeniu albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7. B. 1,3,4,5,6,7. C. 3,4,5,6,7. D. 4,5,6,7. E. 3,4,5,6." +"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, z GFR 40 ml/min/1,73 m2 leczonego preparatem metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu maksymalna dobowa dawka tego preparatu wynosi: A. 500 mg; B. 1000 mg; C. 1500 mg; D. 2000 mg; E. 3000 mg",B,Diabetologia,2019 jesień,49,"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, z GFR 40 ml/min/1,73 m2 leczonego preparatem metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu maksymalna dobowa dawka tego preparatu wynosi: A. 500 mg. B. 1000 mg. C. 1500 mg. D. 2000 mg. E. 3000 mg." +Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2; B. aktywna choroba wrzodowa żołądka; C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji); D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu; E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości,B,Diabetologia,2019 jesień,50,Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2. B. aktywna choroba wrzodowa żołądka. C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji). D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu. E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii; B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków; C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne; D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1; E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych",A,Diabetologia,2019 jesień,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii. B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków. C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne. D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1. E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych." +U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znac zącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%; B. 6%; C. 7%; D. 8%; E. 9%,C,Diabetologia,2019 jesień,52,U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znac zącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%. B. 6%. C. 7%. D. 8%. E. 9%. +"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, w przypadku nietolera ncji metforminy należy zastosować w monoterapii lek z grupy: 1) inhibitorów SGLT -2; 2) pochodnych sulfonylomocznika; 3) agonistów receptora GLP -1; 4) inhibitorów DPP -4; 5) agonistów PPAR -γ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2019 jesień,54,"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, w przypadku nietolera ncji metforminy należy zastosować w monoterapii lek z grupy: 1) inhibitorów SGLT -2; 2) pochodnych sulfonylomocznika; 3) agonistów receptora GLP -1; 4) inhibitorów DPP -4; 5) agonistów PPAR -γ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Na drugim etapie leczenia cukrzycy typu 2, wybór leku w terapii skojarzonej powinien uwzględniać: 1) zdiagnozowaną chorobę układu sercowo -naczyniowego; 2) współistniejącą otyłość; 3) przewlekłą chorobę nerek; 4) cukrzycową chorobę oczu; 5) ryzyko hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Diabetologia,2019 jesień,55,"Na drugim etapie leczenia cukrzycy typu 2, wybór leku w terapii skojarzonej powinien uwzględniać: 1) zdiagnozowaną chorobę układu sercowo -naczyniowego; 2) współistniejącą otyłość; 3) przewlekłą chorobę nerek; 4) cukrzycową chorobę oczu; 5) ryzyko hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2019 jesień,56,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. > 30; B. < 30; C. > 300; D. < 300; E. < 200,B,Diabetologia,2019 jesień,57,Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. > 30. B. < 30. C. > 300. D. < 300. E. < 200. +"Występowanie neuropatii układu autonomicznego może sugerować obecność: 1) biegunek; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 jesień,58,"Występowanie neuropatii układu autonomicznego może sugerować obecność: 1) biegunek; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu neuropatii przewodu pokarmowego znajduje zastosowanie antagonista receptorów D2 -domperidon, który: 1) poprawia perystaltykę żołądka; 2) przekracza barierę krew -mózg, co wiąże się z częstym występowaniem objawów pozapiramidowych; 3) może prowadzić do hiperprolaktynemii; 4) może prowadzić do wydłużenia odcinka QT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,2; D. 1,3,4; E. 1,4",D,Diabetologia,2019 jesień,59,"W leczeniu neuropatii przewodu pokarmowego znajduje zastosowanie antagonista receptorów D2 -domperidon, który: 1) poprawia perystaltykę żołądka; 2) przekracza barierę krew -mózg, co wiąże się z częstym występowaniem objawów pozapiramidowych; 3) może prowadzić do hiperprolaktynemii; 4) może prowadzić do wydłużenia odcinka QT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 1,2. D. 1,3,4. E. 1,4." +"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórki beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2019 jesień,46,"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórki beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wśród metod mających zastosowanie w leczeniu gastroparezy wymienia się: 1) terapię metoklopramidem; 2) terapię erytromycyną; 3) jejunostomię; 4) gastrostomię; 5) terapię sildenafilem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,60,"Wśród metod mających zastosowanie w leczeniu gastroparezy wymienia się: 1) terapię metoklopramidem; 2) terapię erytromycyną; 3) jejunostomię; 4) gastrostomię; 5) terapię sildenafilem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 jesień,30,"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 2,3,4,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +Najważniejszy element postępowania w przypadku obecności przewlekłego owrzodzenia na podeszwowej powierzchni stopy to: A. odciążenie kończyny; B. antybiotykoterapia; C. heparyna dożylnie; D. heparyna drobnocząsteczkowa podskórnie; E. leki rozszerzające naczynia,A,Diabetologia,2019 jesień,28,Najważniejszy element postępowania w przypadku obecności przewlekłego owrzodzenia na podeszwowej powierzchni stopy to: A. odciążenie kończyny. B. antybiotykoterapia. C. heparyna dożylnie. D. heparyna drobnocząsteczkowa podskórnie. E. leki rozszerzające naczynia. +"Ze względu na populację pacjentów biorących udział w badaniu LEADER i ich ryzyko sercowo -naczyniowe zastosowanie liraglutydu miało charakter: A. prewencji pierwotnej; B. prewencji wtórnej; C. prewencji trzeciorzędowej; D. dla mniejszej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla większej części - prewencji wtórnej; E. dla większej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla mniejszej części - prewencji wtórnej",D,Diabetologia,2019 wiosna,33,"Ze względu na populację pacjentów biorących udział w badaniu LEADER i ich ryzyko sercowo -naczyniowe zastosowanie liraglutydu miało charakter: A. prewencji pierwotnej. B. prewencji wtórnej. C. prewencji trzeciorzędowej. D. dla mniejszej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla większej części - prewencji wtórnej. E. dla większej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla mniejszej części - prewencji wtórnej." +Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu; B. prawidłowa masa ciała; C. współistnienie ciężkiej infekcji; D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną; E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1,B,Diabetologia,2019 jesień,1,Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu. B. prawidłowa masa ciała. C. współistnienie ciężkiej infekcji. D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną. E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1. +"U pacjentów z cukrzycą farmakoterapię nadciśnienia tętniczego powinno się rozpoczynać, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 120/80; B. 130/80; C. 135/85; D. 140/80; E. 140/90",E,Diabetologia,2019 jesień,2,"U pacjentów z cukrzycą farmakoterapię nadciśnienia tętniczego powinno się rozpoczynać, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 120/80. B. 130/80. C. 135/85. D. 140/80. E. 140/90." +U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny; B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia; C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker; D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia; E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy,C,Diabetologia,2019 jesień,3,U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny. B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia. C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker. D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia. E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy. +"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 4,5",C,Diabetologia,2019 jesień,4,"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 4,5." +Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego; B. zastosowanie insulin ludzkich; C. niska masa ciała chorego; D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny; E. zła technika iniekcji insuliny,B,Diabetologia,2019 jesień,5,Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego. B. zastosowanie insulin ludzkich. C. niska masa ciała chorego. D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny. E. zła technika iniekcji insuliny. +"Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga do podjęcia decyzji terapeutycznej dodatkowego pomiaru poziomu glukozy na glukometrze? 1) Medtronic Enlite; 2) Dexcom G4; 3) Dexcom G5; 4) Eversense; 5) Freestyle Libre 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,5; E. tylko 5",E,Diabetologia,2019 jesień,6,"Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga do podjęcia decyzji terapeutycznej dodatkowego pomiaru poziomu glukozy na glukometrze? 1) Medtronic Enlite; 2) Dexcom G4; 3) Dexcom G5; 4) Eversense; 5) Freestyle Libre 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,5. E. tylko 5." +Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga kalibracji? A. Medtronic Enlite; B. Dexcom G4; C. Dexcom G5; D. Eversense; E. Freestyle Libre,E,Diabetologia,2019 jesień,7,Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga kalibracji? A. Medtronic Enlite. B. Dexcom G4. C. Dexcom G5. D. Eversense. E. Freestyle Libre. +"W algorytmie intensyfikacji terapii cukrzycy typu 2 na etapie 2A u chorych z rozpoznaną chorobą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekłą chorobą nerek zaleca się zastosowanie: 1) inhibitora DPP -4; 2) inhibitora alfa -glukozydazy; 3) agonisty receptora GLP-1; 4) agonisty PPAR -gamma; 5) inhibitora SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 3,5; D. tylko 2; E. tylko 5",C,Diabetologia,2019 jesień,8,"W algorytmie intensyfikacji terapii cukrzycy typu 2 na etapie 2A u chorych z rozpoznaną chorobą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekłą chorobą nerek zaleca się zastosowanie: 1) inhibitora DPP -4; 2) inhibitora alfa -glukozydazy; 3) agonisty receptora GLP-1; 4) agonisty PPAR -gamma; 5) inhibitora SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 3,5. D. tylko 2. E. tylko 5." +"Wskazania do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej dla chorych na cukrzycę dzieci, młodzieży i młodych dorosłych poniżej 26. roku życia nie obejmują : A. „efektu brzasku” u chorych na cukrzycę typu 1 po zakończonym okresie remisji; B. awarii pompy insulinowej niezależnie od wartości HbA 1c; C. osób uprawiających sport wyczynowo z wartością HbA 1c < 9%; D. osób pracujących w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna z wartością HbA 1c < 9%; E. dzieci do 10",B,Diabetologia,2019 jesień,9,"Wskazania do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej dla chorych na cukrzycę dzieci, młodzieży i młodych dorosłych poniżej 26. roku życia nie obejmują : A. „efektu brzasku” u chorych na cukrzycę typu 1 po zakończonym okresie remisji. B. awarii pompy insulinowej niezależnie od wartości HbA 1c. C. osób uprawiających sport wyczynowo z wartością HbA 1c < 9%. D. osób pracujących w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna z wartością HbA 1c < 9%. E. dzieci do 10. roku życia chorych na cukrzycę typu 1." +"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunk ami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",C,Diabetologia,2019 jesień,10,"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunk ami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2. C. 2,3,4. D. 2,3. E. tylko 5." +"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo pobrana z krwi żylnej wyniosła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,12,"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo pobrana z krwi żylnej wyniosła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +Jeden wymiennik węglowodanowy w Polsce to: A. 5 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); B. 8 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); C. 10 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); D. 20 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); E. 30 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika),C,Diabetologia,2019 jesień,29,Jeden wymiennik węglowodanowy w Polsce to: A. 5 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). B. 8 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). C. 10 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). D. 20 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). E. 30 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). +"W przypadku osób w zaawansowanym wieku, z wieloletnią cukrzycą oraz powikłaniami makroangiopatycznymi i/lub licznymi chorobami towarzyszącymi, odsetek hemoglobiny glikowanej nie powinien przekraczać : A. 6,0%; B. 6,5%; C. 7,5%; D. 8,0%; E. 8,5%",D,Diabetologia,2019 jesień,13,"W przypadku osób w zaawansowanym wieku, z wieloletnią cukrzycą oraz powikłaniami makroangiopatycznymi i/lub licznymi chorobami towarzyszącymi, odsetek hemoglobiny glikowanej nie powinien przekraczać : A. 6,0%. B. 6,5%. C. 7,5%. D. 8,0%. E. 8,5%." +"Czy inhibitory SGLT2 są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą typu 1? A. tak, ponieważ zwiększają ryzyko kwasicy ketonowej; B. obecnie do stosowania w cukrzycy typu 1 są zarejestrowane cząsteczki z grupy inhibitorów SGLT2 przy spełnieniu określonych warunków; C. tak, ponieważ mogą nasilić cechy niewydolności nerek; D. tak, ponieważ zwiększają ryzyko zakażeń układu moczowego; E. tak, ponieważ zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego",B,Diabetologia,2019 jesień,15,"Czy inhibitory SGLT2 są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą typu 1? A. tak, ponieważ zwiększają ryzyko kwasicy ketonowej. B. obecnie do stosowania w cukrzycy typu 1 są zarejestrowane cząsteczki z grupy inhibitorów SGLT2 przy spełnieniu określonych warunków. C. tak, ponieważ mogą nasilić cechy niewydolności nerek. D. tak, ponieważ zwiększają ryzyko zakażeń układu moczowego. E. tak, ponieważ zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego." +Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w okresie prokreacyjnym planującą zajście w ciążę na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę; B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży; C. w I trymestrze ciąży; D. w II trymestrze ciąży; E. po rozwiązaniu ciąży,A,Diabetologia,2019 jesień,16,Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w okresie prokreacyjnym planującą zajście w ciążę na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę. B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży. C. w I trymestrze ciąży. D. w II trymestrze ciąży. E. po rozwiązaniu ciąży. +Typową zmianą obserwowaną w obrębie skóry u chorych z cukrzycą jest/są: A. zgorzel Fourniera; B. sclerederma diabeticorum (obrzęk stwardniały skóry); C. wyprysk kontaktowy; D. pyoderma gangrenosum; E. teleangiektazje,B,Diabetologia,2019 jesień,17,Typową zmianą obserwowaną w obrębie skóry u chorych z cukrzycą jest/są: A. zgorzel Fourniera. B. sclerederma diabeticorum (obrzęk stwardniały skóry). C. wyprysk kontaktowy. D. pyoderma gangrenosum . E. teleangiektazje. +"Podstawą zastosowania w terapii analogów GLP -1 u chorych na cukrzycę typu 2 jest fakt, że: 1) wykazano korzystne efekty w zakresie wpływu analogów GLP -1 na redukcję czynników ryzyka sercowo -naczyniowego; 2) wykazano wpływ analogów GLP -1 na redukcję masy ciała u chorych z cukrzycą typu 2; 3) wykazano istotną poprawę w zakresie glikemii u choryc h z cukrzycą typu 2, u których zastosowano analogi GLP -1; 4) przyjmowanie analogów GLP -1 zmniejsza nasilenie cukrzycowego obrzęku plamki u chorych na cukrzycę typu 2; 5) analogi GLP -1 zmniejszają nasilenie przykurczu Dupuytrena u chorych z cukrzycą typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,3; E. 2,3,5",D,Diabetologia,2019 jesień,18,"Podstawą zastosowania w terapii analogów GLP -1 u chorych na cukrzycę typu 2 jest fakt, że: 1) wykazano korzystne efekty w zakresie wpływu analogów GLP -1 na redukcję czynników ryzyka sercowo -naczyniowego; 2) wykazano wpływ analogów GLP -1 na redukcję masy ciała u chorych z cukrzycą typu 2; 3) wykazano istotną poprawę w zakresie glikemii u choryc h z cukrzycą typu 2, u których zastosowano analogi GLP -1; 4) przyjmowanie analogów GLP -1 zmniejsza nasilenie cukrzycowego obrzęku plamki u chorych na cukrzycę typu 2; 5) analogi GLP -1 zmniejszają nasilenie przykurczu Dupuytrena u chorych z cukrzycą typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,3. E. 2,3,5." +"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie jest/nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu",B,Diabetologia,2019 jesień,19,"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie jest/nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu." +Przeciwwskazaniem do stosowania agonistów receptora dla GLP -1 w cukrzycy typu 2 jest: A. neuropatia żołądkowo -jelitowa; B. niewydolność wątroby; C. niewydolność serca; D. niewydolność nerek; E. rak pęcherza moczowego,A,Diabetologia,2019 jesień,20,Przeciwwskazaniem do stosowania agonistów receptora dla GLP -1 w cukrzycy typu 2 jest: A. neuropatia żołądkowo -jelitowa. B. niewydolność wątroby. C. niewydolność serca. D. niewydolność nerek. E. rak pęcherza moczowego. +"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia; B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia; C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa; D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol; E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia",B,Diabetologia,2019 jesień,21,"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia. B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia. C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa. D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol. E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia." +"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu; B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie; C. zwiększa aktywność układu współczulnego; D. nasila termogenezę; E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę",B,Diabetologia,2019 jesień,22,"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu. B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie. C. zwiększa aktywność układu współczulnego. D. nasila termogenezę. E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę." +Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej; B. proksymalnej neuropatii ruchowej; C. neuropatii cienkich włókien nerwowych; D. neuropatii grubych włókien nerwowych; E. żadnej z wymienionych,D,Diabetologia,2019 jesień,23,Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej. B. proksymalnej neuropatii ruchowej. C. neuropatii cienkich włókien nerwowych. D. neuropatii grubych włókien nerwowych. E. żadnej z wymienionych. +"Leczenie za pomocą ciągłego dożylnego wlewu insuliny u chorych z podejrzeniem zawału serca należy rozpocząć: A. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l); B. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l); C. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy; D. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy; E. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 160 mg/dl (8,9 mmol/l)",C,Diabetologia,2019 jesień,24,"Leczenie za pomocą ciągłego dożylnego wlewu insuliny u chorych z podejrzeniem zawału serca należy rozpocząć: A. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l). B. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l). C. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy. D. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy. E. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 160 mg/dl (8,9 mmol/l)." +"Kryteriami bardzo wysokiego ryzyka, kwalifikującymi chorych z zawałem serca NSTEMI do leczenia interwencyjnego, są: 1) objawy niestabilności hemodynamicznej, wstrząs kardiogenny; 2) nawracający lub utrzymujący się ból w klatce pie rsiowej oporny na leczenie farmakologiczne; 3) wzrost lub spadek stężenia troponiny; 4) cukrzyca; 5) nawracające dynamiczne zmiany odstępu ST -T z towarzyszącym przejściowym uniesieniem odcinka ST. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 4,5",B,Diabetologia,2019 jesień,25,"Kryteriami bardzo wysokiego ryzyka, kwalifikującymi chorych z zawałem serca NSTEMI do leczenia interwencyjnego, są: 1) objawy niestabilności hemodynamicznej, wstrząs kardiogenny; 2) nawracający lub utrzymujący się ból w klatce pie rsiowej oporny na leczenie farmakologiczne; 3) wzrost lub spadek stężenia troponiny; 4) cukrzyca; 5) nawracające dynamiczne zmiany odstępu ST -T z towarzyszącym przejściowym uniesieniem odcinka ST. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. 4,5." +"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 5; C. 1,4; D. 2,5; E. tylko 1",A,Diabetologia,2019 jesień,26,"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. tylko 5. C. 1,4. D. 2,5. E. tylko 1." +"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Diabetologia,2019 jesień,27,"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5." +"Chorego z cukrzycą typu 2 po urazie podudzia z wytworzeniem owrzodzenia skierowano do poradni stopy cukrzycowej celem dalszego leczenia. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tego chorego? A. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości; B. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości, pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego; C. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych; pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego; D. skierowanie chorego do poradni chirurgicznej celem ustalenia etiologii owrzodzenia i dalszego leczenia; E. w przypadku cech uogólnienia zakażenia skierowanie chorego do szpitala w trybie pilnym celem podjęcia natychmiastowego leczenia; w przypadku braku cech uogólnionego zakażenia miejsce dalszego leczenia (szpital versus poradnia chirurgiczna) należy uzal eżnić od miejscowego stanu owrzodzenia",E,Diabetologia,2019 jesień,14,"Chorego z cukrzycą typu 2 po urazie podudzia z wytworzeniem owrzodzenia skierowano do poradni stopy cukrzycowej celem dalszego leczenia. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tego chorego? A. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości. B. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości, pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego. C. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych; pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego. D. skierowanie chorego do poradni chirurgicznej celem ustalenia etiologii owrzodzenia i dalszego leczenia. E. w przypadku cech uogólnienia zakażenia skierowanie chorego do szpitala w trybie pilnym celem podjęcia natychmiastowego leczenia; w przypadku braku cech uogólnionego zakażenia miejsce dalszego leczenia (szpital versus poradnia chirurgiczna) należy uzal eżnić od miejscowego stanu owrzodzenia." +"W leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej poprawę przynosi: 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2019 jesień,61,"W leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej poprawę przynosi: 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione." +Analogi insuliny są preferowane ze względu na mniejsze ryzyko hipoglikemii: A. u wszystkich chorych na cukrzycę; B. u osób z cukrzycą typu 1; C. u osób z cukrzycą typu 2; D. u osób z cukrzycą posteroidową; E. u kobiet z cukrzycą ciążową,B,Diabetologia,2019 wiosna,32,Analogi insuliny są preferowane ze względu na mniejsze ryzyko hipoglikemii: A. u wszystkich chorych na cukrzycę. B. u osób z cukrzycą typu 1. C. u osób z cukrzycą typu 2. D. u osób z cukrzycą posteroidową. E. u kobiet z cukrzycą ciążową. +"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę; B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę; C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę; D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę; E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę",C,Diabetologia,2019 jesień,63,"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę. B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę. C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę. D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę. E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę." +"U pacjentki z cukrzycą typu 2, będącej w 32. tygodniu ciąży, z BMI 31 kg/m2, prowadzącej siedzący tryb życia przyczyną hipertriglicerydemii mogą być wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. otyłości; B. diety bogatej w węglowodany proste; C. ciąży; D. insulinooporności; E. wszystkie ww",E,Diabetologia,2019 jesień,97,"U pacjentki z cukrzycą typu 2, będącej w 32. tygodniu ciąży, z BMI 31 kg/m2, prowadzącej siedzący tryb życia przyczyną hipertriglicerydemii mogą być wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. otyłości. B. diety bogatej w węglowodany proste. C. ciąży. D. insulinooporności. E. wszystkie ww. mogą wiązać się z obecnością hipertriglicerydemii." +W czasie ciąży najniższe stężenie glukozy na czczo obserwuje się około: A. 6; B. 8; C. 10; D. 12; E. 16,D,Diabetologia,2019 jesień,98,W czasie ciąży najniższe stężenie glukozy na czczo obserwuje się około: A. 6. tygodnia. B. 8. tygodnia. C. 10. tygodnia. D. 12. tygodnia. E. 16. tygodnia. +U kobiety ciężarnej transport ciał ketonowych przez łożysko odbywa się na zasadzie: A. osmozy; B. transportu czynnego; C. dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń; D. za pomocą przezbłonowych białek transportujących; E. żadne z ww,C,Diabetologia,2019 jesień,99,U kobiety ciężarnej transport ciał ketonowych przez łożysko odbywa się na zasadzie: A. osmozy. B. transportu czynnego. C. dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń. D. za pomocą przezbłonowych białek transportujących. E. żadne z ww. - ciała ketonowe nie przechodzą przez łożysko. +"U kobiety z prawidłową masą ciała przed ciążą, zapotrzebowanie energetyczne w II trymestrze ciąży zwiększa się o około: A. 100 kcal/dobę; B. 200 kcal/dobę; C. 250 kcal/dobę; D. 350 kcal/dobę; E. 500 kcal/dobę",D,Diabetologia,2019 jesień,100,"U kobiety z prawidłową masą ciała przed ciążą, zapotrzebowanie energetyczne w II trymestrze ciąży zwiększa się o około: A. 100 kcal/dobę. B. 200 kcal/dobę. C. 250 kcal/dobę. D. 350 kcal/dobę. E. 500 kcal/dobę." +Glikemia na czczo u kobiety z cukrzycą ciążową powinna wynosić: A. poniżej 70 mg/dl; B. poniżej 80 mg/dl; C. poniżej 90 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl; E. poniżej 110 mg/dl,C,Diabetologia,2019 jesień,101,Glikemia na czczo u kobiety z cukrzycą ciążową powinna wynosić: A. poniżej 70 mg/dl. B. poniżej 80 mg/dl. C. poniżej 90 mg/dl. D. poniżej 100 mg/dl. E. poniżej 110 mg/dl. +"U ciężarnej z cukrzycą typu 1 i BMI 28 kg/m2 przed zajściem w ciążę, dobowe zapotrzebowanie kaloryczne w trakcie ciąży powinno wynosić: A. 15-20 kcal/kg masy ciała; B. 20-30 kcal/kg masy ciała; C. 25-30 kcal/kg masy ciała; D. 30-35 kcal/kg masy ciała; E. 35-40 kcal/kg masy ciała",C,Diabetologia,2019 jesień,102,"U ciężarnej z cukrzycą typu 1 i BMI 28 kg/m2 przed zajściem w ciążę, dobowe zapotrzebowanie kaloryczne w trakcie ciąży powinno wynosić: A. 15-20 kcal/kg masy ciała. B. 20-30 kcal/kg masy ciała. C. 25-30 kcal/kg masy ciała. D. 30-35 kcal/kg masy ciała. E. 35-40 kcal/kg masy ciała." +"74-letniej pacjentce z cukrzycą typu 2 leczonej gliklazydem MR w dawce 90 mg/dobę, planowanej do zabiegu cholecystektomii, pochodną sulfonylomocznika należy odstawić: A. 7 dni przed zabiegiem; B. 2 dni przed zabiegiem; C. dobę przed zabiegiem; D. w dniu operacji; E. nie ma potrzeby odstawiania gliklazydu MR ze względu na niskie ryzyko hipoglikemii związane z terapią tym preparatem",B,Diabetologia,2019 jesień,103,"74-letniej pacjentce z cukrzycą typu 2 leczonej gliklazydem MR w dawce 90 mg/dobę, planowanej do zabiegu cholecystektomii, pochodną sulfonylomocznika należy odstawić: A. 7 dni przed zabiegiem. B. 2 dni przed zabiegiem. C. dobę przed zabiegiem. D. w dniu operacji. E. nie ma potrzeby odstawiania gliklazydu MR ze względu na niskie ryzyko hipoglikemii związane z terapią tym preparatem." +"U chorej na cukrzycę typu 2 (z otyłością i nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym przed ciążą), będącej w 26. tygodniu ciąży, za docelowe wartości ciśnienia tętniczego należy uznać: A. < 140/90 mmHg; B. 130-140/80 -90 mmHg; C. < 130/80 mmHg; D. 120-130/70 -80 mmHg; E. < 120/80 mmHg",C,Diabetologia,2019 jesień,104,"U chorej na cukrzycę typu 2 (z otyłością i nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym przed ciążą), będącej w 26. tygodniu ciąży, za docelowe wartości ciśnienia tętniczego należy uznać: A. < 140/90 mmHg. B. 130-140/80 -90 mmHg. C. < 130/80 mmHg. D. 120-130/70 -80 mmHg. E. < 120/80 mmHg." +"U kobiety z cukrzycą ciążową z prawidłową masą ciała przed ciążą, zaleca się dobowe spożycie węglowodanów (preferowane te o niskim indeksie glikemicznym) nie większe niż: A. 120 g (12 WW); B. 150 g (15 WW); C. 180 g (18 WW); D. 200 g (20 WW); E. 250 g (25 WW)",C,Diabetologia,2019 jesień,105,"U kobiety z cukrzycą ciążową z prawidłową masą ciała przed ciążą, zaleca się dobowe spożycie węglowodanów (preferowane te o niskim indeksie glikemicznym) nie większe niż: A. 120 g (12 WW). B. 150 g (15 WW). C. 180 g (18 WW). D. 200 g (20 WW). E. 250 g (25 WW)." +U 36 -letniej kobiety będącej w 25. tygodniu ciąży na podstawie OGTT rozpoznano cukrzycę ciążową. W związku z powyższym powinna ona otrzymać zalecenie przyjmowania kwasu acetylosalicylowego: A. 75 mg/d do 34; B. 75 mg/d do końca ciąży; C. 150 mg/d do 34; D. 150 mg/d do końca ciąży; E. profilaktyczne przyjmowanie kwasu acetolosalicylowego dotyczy pacjentek z cukrzycą przedciążową,E,Diabetologia,2019 jesień,106,U 36 -letniej kobiety będącej w 25. tygodniu ciąży na podstawie OGTT rozpoznano cukrzycę ciążową. W związku z powyższym powinna ona otrzymać zalecenie przyjmowania kwasu acetylosalicylowego: A. 75 mg/d do 34. tygodnia ciąży. B. 75 mg/d do końca ciąży. C. 150 mg/d do 34. tygodnia ciąży. D. 150 mg/d do końca ciąży. E. profilaktyczne przyjmowanie kwasu acetolosalicylowego dotyczy pacjentek z cukrzycą przedciążową. +"Czy u pacjentki z cukrzycą typu 1, aktualnie w ciąży I, tydzień 28, należy stosować kwas acetylosalicylowy? A. tak, poza sytuacją nietolerancji lub przeciwwskazań; B. w tym okresie ciąży nie należy podawać ASA; C. tylko wówczas, gdy współistnieje nadciśnienie tętnicze przewlekłe; D. tylko gdy współistnieje nadciśnienie indukowane ciążą; E. gdy współistnieją żylaki kończyn dolnych",A,Diabetologia,2019 jesień,108,"Czy u pacjentki z cukrzycą typu 1, aktualnie w ciąży I, tydzień 28, należy stosować kwas acetylosalicylowy? A. tak, poza sytuacją nietolerancji lub przeciwwskazań. B. w tym okresie ciąży nie należy podawać ASA. C. tylko wówczas, gdy współistnieje nadciśnienie tętnicze przewlekłe. D. tylko gdy współistnieje nadciśnienie indukowane ciążą. E. gdy współistnieją żylaki kończyn dolnych." +"U pacjentki z cukrzycą typu 2 i otyłością olbrzymią, po operacji bariatrycznej, ciążę można planować: A. 6 miesięcy po zabiegu bariatrycznym; B. 12 miesięcy po zabiegu bariatrycznym; C. 18 miesięcy po zabiegu bariatrycznym; D. 24 miesi ące po zabiegu bariatrycznym; E. po zabiegach bariatrycznych ciąża jest przeciwwskazana",D,Diabetologia,2019 jesień,109,"U pacjentki z cukrzycą typu 2 i otyłością olbrzymią, po operacji bariatrycznej, ciążę można planować: A. 6 miesięcy po zabiegu bariatrycznym. B. 12 miesięcy po zabiegu bariatrycznym. C. 18 miesięcy po zabiegu bariatrycznym. D. 24 miesi ące po zabiegu bariatrycznym. E. po zabiegach bariatrycznych ciąża jest przeciwwskazana." +"Pacjent z cukrzycą, albuminurią i przewlekłym nikotynizmem, po przebytym zawale mięśnia sercowego powinien być traktowany jako pacjent: A. małego ryzyka sercowo -naczyniowego; B. umiarkowanego ryzyka sercowo -naczyniowego; C. wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego; D. bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego; E. żadne z powyższych",D,Diabetologia,2019 jesień,96,"Pacjent z cukrzycą, albuminurią i przewlekłym nikotynizmem, po przebytym zawale mięśnia sercowego powinien być traktowany jako pacjent: A. małego ryzyka sercowo -naczyniowego. B. umiarkowanego ryzyka sercowo -naczyniowego. C. wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego. D. bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego. E. żadne z powyższych." +"U pacjentki z cukrzycą ciążową i nadciśnieniem tętniczym, leczonej dotychczas skutecznie metyldopą stwierdzono wzrost wartości RR wymagający intensyfikacji leczenia. Którego z poniższych leków nie należy zalecać? A. dihydralazyna; B. nifedypina; C. labetalol; D. atenolol; E. peryndopryl",E,Diabetologia,2019 jesień,110,"U pacjentki z cukrzycą ciążową i nadciśnieniem tętniczym, leczonej dotychczas skutecznie metyldopą stwierdzono wzrost wartości RR wymagający intensyfikacji leczenia. Którego z poniższych leków nie należy zalecać? A. dihydralazyna. B. nifedypina. C. labetalol. D. atenolol. E. peryndopryl." +"U chorego z 8 -letnim przebiegiem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą wieńcową przed dużym zabiegiem operacyjnym należy wykonać niżej wymienione badania, z wyjątkiem : A. RTG klatki piersiowej; B. EKG; C. oceny dna oka; D. testu wysiłkowego; E. wszystkie ww",E,Diabetologia,2019 jesień,112,"U chorego z 8 -letnim przebiegiem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą wieńcową przed dużym zabiegiem operacyjnym należy wykonać niżej wymienione badania, z wyjątkiem : A. RTG klatki piersiowej. B. EKG. C. oceny dna oka. D. testu wysiłkowego. E. wszystkie ww. badania należy wykonać u chorego." +"Jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację, zamiast posiłku zaleca się zastosowanie: A. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j; B. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j; C. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztw oru glukozy z 12 j; D. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztworu glukozy z 12 j; E. dożylnego wlewu 20 -procentowego roztworu glukozy z 12 j",D,Diabetologia,2019 jesień,113,"Jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację, zamiast posiłku zaleca się zastosowanie: A. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny. B. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny i 10 mmol KCl. C. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztw oru glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny. D. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny i 10 mmol KCl. E. dożylnego wlewu 20 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny i 10 mmol KCl." +"43-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem cukrzycy typu 1 i astmy aspirynowej (po operacji polipów nosa w 17. r.ż.) została zakwalifikowana do grupy osób obciążonych zwiększonym ryzykiem wystąpienia incydentó w sercowo -naczyniowych (> 5% ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca w ciągu 10 lat). Czy w związku z powyższym powinna otrzymywać leczenie przeciwpłytkowe? A. nie, nie ma wskazań do takiej terapii; B. nie, chora ma przeciwwskazania do takiej terapii; C. tak, pacjentka powinna otrzymywać przewlekle kwas acetylosalicylowy, ale w mniejszej dawce (75 mg/d); D. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy zaproponować chorej podawanie klopidogrelu w dawce 75 mg/d; E. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy omówić z chorą możliwości zastosowania nowych leków antyagregacyjnych (tj",E,Diabetologia,2019 jesień,114,"43-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem cukrzycy typu 1 i astmy aspirynowej (po operacji polipów nosa w 17. r.ż.) została zakwalifikowana do grupy osób obciążonych zwiększonym ryzykiem wystąpienia incydentó w sercowo -naczyniowych (> 5% ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca w ciągu 10 lat). Czy w związku z powyższym powinna otrzymywać leczenie przeciwpłytkowe? A. nie, nie ma wskazań do takiej terapii. B. nie, chora ma przeciwwskazania do takiej terapii. C. tak, pacjentka powinna otrzymywać przewlekle kwas acetylosalicylowy, ale w mniejszej dawce (75 mg/d). D. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy zaproponować chorej podawanie klopidogrelu w dawce 75 mg/d. E. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy omówić z chorą możliwości zastosowania nowych leków antyagregacyjnych (tj. prasugrel i tikagrelor)." +Wg zaleceń PTD chorzy leczeni i nsuliną podawaną w modelu baza –bolus przy podróżach samolotem na zachód (wydłużenie dnia) powinni podać: A. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu; B. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (50% dawki rano nowego czasu i 50% dawki wieczorem nowego czasu); C. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (30% dawki rano nowego czasu i 70% dawki wieczorem nowego czasu); D. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (70% dawki rano nowego czasu i 30% dawki wieczorem nowego czasu); E. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem starego czasu,A,Diabetologia,2019 jesień,115,Wg zaleceń PTD chorzy leczeni i nsuliną podawaną w modelu baza –bolus przy podróżach samolotem na zachód (wydłużenie dnia) powinni podać: A. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu. B. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (50% dawki rano nowego czasu i 50% dawki wieczorem nowego czasu). C. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (30% dawki rano nowego czasu i 70% dawki wieczorem nowego czasu). D. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (70% dawki rano nowego czasu i 30% dawki wieczorem nowego czasu). E. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem starego czasu. +"32-letnia pacjentka, z praw idłową masą ciała, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym (choruje matka i jej matka ), leczona od 8 lat z powodu cukrzycy wykrytej w wyniku badań diagnostycznych wykonanych po przypadkowo stwierdzonym cukromoczu (OGTT - na czczo 119 mg/dl, 2h po obciąże niu 283 mg/dl). W leczeniu od początku zastosowana została insulinoterapia, aktualnie podaje 14j insuliny na dobę, wartości glikemii utrzymują się w zakresie 80 -160 mg/dl w dobowych profilach glikemii, obecny ciągle cukromocz. Na podstawie ww. obrazu klini cznego wstępnie można rozpoznać: A. cukrzycę typu LADA; B. cukrzycę HNF -1A MODY; C. cukrzycę typu1; D. cukrzycę HNF -4A MODY; E. cukrzycę HNF -GCK MODY",B,Diabetologia,2019 jesień,116,"32-letnia pacjentka, z praw idłową masą ciała, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym (choruje matka i jej matka ), leczona od 8 lat z powodu cukrzycy wykrytej w wyniku badań diagnostycznych wykonanych po przypadkowo stwierdzonym cukromoczu (OGTT - na czczo 119 mg/dl, 2h po obciąże niu 283 mg/dl). W leczeniu od początku zastosowana została insulinoterapia, aktualnie podaje 14j insuliny na dobę, wartości glikemii utrzymują się w zakresie 80 -160 mg/dl w dobowych profilach glikemii, obecny ciągle cukromocz. Na podstawie ww. obrazu klini cznego wstępnie można rozpoznać: A. cukrzycę typu LADA. B. cukrzycę HNF -1A MODY. C. cukrzycę typu1. D. cukrzycę HNF -4A MODY. E. cukrzycę HNF -GCK MODY." +"Pacjentka lat 32, z obciążonym wywiadem rodzinnym cukrzycą typu 2 (choruje ojciec i matka), po przebytej cukrzycy ciążowej G2 (w trakcie ciąży Insulina NPH 1x wieczorem, bez insuliny doposiłkowej), w kontrolnym badaniu OGTT 75g 6 tygodni po porodzie glikemia na czczo 117 mg/dl, 2h po obciążeniu - 81 mg/dl. Jakiej postaci cukrzycy można się spodziewać u tej chorej? A. cukrzycy typu 2; B. cukrzycy typu LADA; C. cukrzycy typu 1; D. cukrzycy typu GCK MODY; E. badanie OGTT wykonano zbyt wcześnie po porodzie, nie można na jego podstawie rozpoznać jakichkolwiek zaburzeń",D,Diabetologia,2019 jesień,117,"Pacjentka lat 32, z obciążonym wywiadem rodzinnym cukrzycą typu 2 (choruje ojciec i matka), po przebytej cukrzycy ciążowej G2 (w trakcie ciąży Insulina NPH 1x wieczorem, bez insuliny doposiłkowej), w kontrolnym badaniu OGTT 75g 6 tygodni po porodzie glikemia na czczo 117 mg/dl, 2h po obciążeniu - 81 mg/dl. Jakiej postaci cukrzycy można się spodziewać u tej chorej? A. cukrzycy typu 2. B. cukrzycy typu LADA. C. cukrzycy typu 1. D. cukrzycy typu GCK MODY. E. badanie OGTT wykonano zbyt wcześnie po porodzie, nie można na jego podstawie rozpoznać jakichkolwiek zaburzeń." +"U 42 -letniej pacjentki z prediabetes , wdrożono długotrwałą steroidoterapię z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W trakcie monitorowania glikemii stwierdzono wartości nieprawidłowe, sięgające na czczo do 130 mg/dl, a w godzinach popołudniowy ch i wieczornych do 240 mg/dl, HbA 1C 6,9%. Jakie leczenie należy zaproponować w celu długotrwałej normalizacji glikemii? A. bezwzględnie odstawienie steroidów; B. pochodne sulfonylomocznika; C. metforminę; D. insulinoterapię w modelu baza -bolus; E. insulinę bazową i metforminę",D,Diabetologia,2019 jesień,118,"U 42 -letniej pacjentki z prediabetes , wdrożono długotrwałą steroidoterapię z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W trakcie monitorowania glikemii stwierdzono wartości nieprawidłowe, sięgające na czczo do 130 mg/dl, a w godzinach popołudniowy ch i wieczornych do 240 mg/dl, HbA 1C 6,9%. Jakie leczenie należy zaproponować w celu długotrwałej normalizacji glikemii? A. bezwzględnie odstawienie steroidów. B. pochodne sulfonylomocznika. C. metforminę. D. insulinoterapię w modelu baza -bolus. E. insulinę bazową i metforminę." +"Jaki lek należy zastosować u 56 -letniego windykatora długów z nowo rozpoznaną cukrzycą, u którego stwierdzono BMI 26,2 kg/m2, HbA 1C 7,2%, miano przeciwciał anty -GAD 289 IU/ml, a glikemie wahają się w wartościach 140 -215 mg/dl? A. insulinę; B. pochodną sulfonylomocznika; C. inhibitor DPP -4; D. inhibitor SGLT -2; E. agonistę receptora GLP -1",A,Diabetologia,2019 jesień,119,"Jaki lek należy zastosować u 56 -letniego windykatora długów z nowo rozpoznaną cukrzycą, u którego stwierdzono BMI 26,2 kg/m2, HbA 1C 7,2%, miano przeciwciał anty -GAD 289 IU/ml, a glikemie wahają się w wartościach 140 -215 mg/dl? A. insulinę. B. pochodną sulfonylomocznika. C. inhibitor DPP -4. D. inhibitor SGLT -2. E. agonistę receptora GLP -1." +"U 36 -letniego mężczyzny rozpoznano w oddziale szpitalnym cukrzycę, wdrożono funkcjonalną intensywną insulinoterapię, a w związku z wątpliwościami diagnostycznymi co do typu cukrzycy zalecono ambulatoryjne oznaczenie przeciwciał anty -GAD65 oraz 1 -2 z poniżs zych. Oznaczenie którego z niżej wymienionych przeciwciał nie powinno być wykonane w tej sytuacji? A. ICA; B. IA2; C. IAA; D. ZnT8; E. wszystkie powyższe mogą znaleźć zastosowanie w diagnostyce typu cukrzycy u tego chorego",C,Diabetologia,2019 jesień,120,"U 36 -letniego mężczyzny rozpoznano w oddziale szpitalnym cukrzycę, wdrożono funkcjonalną intensywną insulinoterapię, a w związku z wątpliwościami diagnostycznymi co do typu cukrzycy zalecono ambulatoryjne oznaczenie przeciwciał anty -GAD65 oraz 1 -2 z poniżs zych. Oznaczenie którego z niżej wymienionych przeciwciał nie powinno być wykonane w tej sytuacji? A. ICA. B. IA2. C. IAA. D. ZnT8. E. wszystkie powyższe mogą znaleźć zastosowanie w diagnostyce typu cukrzycy u tego chorego." +"U chorego na cukrzycę planowy zabieg operacyjny powinien zostać odroczony, gdy HbA1c przekracza wartość: A. 7,0%; B. 7,5%; C. 8,0%; D. 8,5%; E. 9,0%",D,Diabetologia,2018 jesień,2,"U chorego na cukrzycę planowy zabieg operacyjny powinien zostać odroczony, gdy HbA1c przekracza wartość: A. 7,0%. B. 7,5%. C. 8,0%. D. 8,5%. E. 9,0%." +"Aby obliczyć lukę anionową należy oznaczyć: 1) glikemię; 2) kaliemię; 3) natremię; 4) stężenie mocznika; 5) chloremię; 6) stężenie wodorowęglanów; 7) pH krwi żylnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5,6; C. 1,2,3,7; D. 1,2,3,4,6; E. 1,4,6",B,Diabetologia,2018 jesień,3,"Aby obliczyć lukę anionową należy oznaczyć: 1) glikemię; 2) kaliemię; 3) natremię; 4) stężenie mocznika; 5) chloremię; 6) stężenie wodorowęglanów; 7) pH krwi żylnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,5,6. C. 1,2,3,7. D. 1,2,3,4,6. E. 1,4,6." +"W leczeniu cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) systematyczne oddawanie moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 jesień,62,"W leczeniu cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) systematyczne oddawanie moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +Prawidłową lukę anionową oznaczają wartości: A. 5-12 mEq/l; B. 6-10 mEq/l; C. 7 mEq/l; D. 7-16 mEq/l; E. <10 mEq/l,D,Diabetologia,2018 jesień,4,Prawidłową lukę anionową oznaczają wartości: A. 5-12 mEq/l. B. 6-10 mEq/l. C. 7 mEq/l. D. 7-16 mEq/l. E. <10 mEq/l. +"U 10 -letniego dziecka z cukrzycą typu 1 i glikemią 180 mg/dl w trakcie dużego zabiegu operacyjnego prędkość dożylnego wlewu insuliny powinna wynosić: A. 0,01 ml/kg/godz; B. 0,02 ml/kg/godz; C. 0,03 ml/kg/godz; D. 0,05 ml/kg/godz; E. 0,1 ml/kg/godz",D,Diabetologia,2019 jesień,111,"U 10 -letniego dziecka z cukrzycą typu 1 i glikemią 180 mg/dl w trakcie dużego zabiegu operacyjnego prędkość dożylnego wlewu insuliny powinna wynosić: A. 0,01 ml/kg/godz. B. 0,02 ml/kg/godz. C. 0,03 ml/kg/godz. D. 0,05 ml/kg/godz. E. 0,1 ml/kg/godz." +"U 62 -letniego otyłego pracownika firmy ochroniarskiej rozpoznano w trakcie badań kontrolnych wykonywanych u lekarza pracy cukrzycę typu 2. Pacjent 15 lat wcześniej przebył zawał serca, 4 lata wcześniej operację alloplastyki stawu biodrowego prawego, a w m łodości przeszedł resekcję 40 cm jelita cienkiego z powodu złożonego urazu (seria postrzałów w brzuch w trakcie napadu na magazyn amunicji wojskowej). Obecnie bez dolegliwo ści, HbA 1C 7,8%. Jaka farmakoterapia powinna być wdrożona zgodnie z zaleceniami klinicznymi PTD? A. nie trzeba wdrażać farmakoterapii - konieczna jest jedynie modyfikacja stylu życia; B. metformina; C. pochodna sulfonylomocznika; D. inhibitor SGLT -2; E. metformina + inhibitor SGLT -2",B,Diabetologia,2019 jesień,95,"U 62 -letniego otyłego pracownika firmy ochroniarskiej rozpoznano w trakcie badań kontrolnych wykonywanych u lekarza pracy cukrzycę typu 2. Pacjent 15 lat wcześniej przebył zawał serca, 4 lata wcześniej operację alloplastyki stawu biodrowego prawego, a w m łodości przeszedł resekcję 40 cm jelita cienkiego z powodu złożonego urazu (seria postrzałów w brzuch w trakcie napadu na magazyn amunicji wojskowej). Obecnie bez dolegliwo ści, HbA 1C 7,8%. Jaka farmakoterapia powinna być wdrożona zgodnie z zaleceniami klinicznymi PTD? A. nie trzeba wdrażać farmakoterapii - konieczna jest jedynie modyfikacja stylu życia. B. metformina. C. pochodna sulfonylomocznika. D. inhibitor SGLT -2. E. metformina + inhibitor SGLT -2." +"U chorego, u którego stężenie sodu w surowicy krwi wynosi 142 mmol/l a glikemia 400 mg/dl, natremia skorygowana wynosi: A. 142 mmol/l; B. 144 mmol/l; C. 146 mmol/l; D. 148 mmol/l; E. 150 mmol/l",D,Diabetologia,2018 jesień,1,"U chorego, u którego stężenie sodu w surowicy krwi wynosi 142 mmol/l a glikemia 400 mg/dl, natremia skorygowana wynosi: A. 142 mmol/l. B. 144 mmol/l. C. 146 mmol/l. D. 148 mmol/l. E. 150 mmol/l." +U osoby z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym należy stosować kardioselektywny β -adrenolityk: A. bezterminowo; B. przez 3 miesiące po ostrym zespole wieńcowym; C. przez 6 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym; D. przez 12 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym; E. przez 2 lata po ostrym zespole wieńcowym,A,Diabetologia,2019 jesień,93,U osoby z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym należy stosować kardioselektywny β -adrenolityk: A. bezterminowo. B. przez 3 miesiące po ostrym zespole wieńcowym. C. przez 6 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym. D. przez 12 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym. E. przez 2 lata po ostrym zespole wieńcowym. +"U pacjenta z owrzodzeniem w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wg PEDIS 1 stopień zaawansowania, należy zastosować antybiotykoterapię: A. przez 1 tydzień; B. przez 2 tygodnie; C. maksymalnie do 3 -4 tygodni; D. do czasu wygojenia owrzodzenia; E. wszystkie powyższe są fałszywe",E,Diabetologia,2019 jesień,94,"U pacjenta z owrzodzeniem w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wg PEDIS 1 stopień zaawansowania, należy zastosować antybiotykoterapię: A. przez 1 tydzień. B. przez 2 tygodnie. C. maksymalnie do 3 -4 tygodni. D. do czasu wygojenia owrzodzenia. E. wszystkie powyższe są fałszywe." +"W przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej wymienia się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. witaminy B 1; B. witaminy B 6; C. kwasu α -liponowego; D. inhibitora konwertazy angiotensyny; E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej",B,Diabetologia,2019 jesień,64,"W przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej wymienia się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. witaminy B 1. B. witaminy B 6. C. kwasu α -liponowego. D. inhibitora konwertazy angiotensyny. E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej." +Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest: A. przy obecności zmian początkowych retinopatii; B. w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka; C. w rozlanym obrzęku plamki; D. w ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; E. w ciężkiej retinopatii proliferacyjnej,C,Diabetologia,2019 jesień,66,Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest: A. przy obecności zmian początkowych retinopatii. B. w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka. C. w rozlanym obrzęku plamki. D. w ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej. E. w ciężkiej retinopatii proliferacyjnej. +Wskazaniem do amputacji w zespole stopy cukrzycowej nie jest : A. utrata czynności podporowej kończyny; B. sepsa; C. życzenie chorego; D. utrzymywanie się niezagojonego owrzodzenia w obrębie stopy przez okres ponad 6 miesięcy; E. szerząca się i niepoddająca się leczeniu zachowawczemu osteoliza kości stopy,D,Diabetologia,2019 jesień,68,Wskazaniem do amputacji w zespole stopy cukrzycowej nie jest : A. utrata czynności podporowej kończyny. B. sepsa. C. życzenie chorego. D. utrzymywanie się niezagojonego owrzodzenia w obrębie stopy przez okres ponad 6 miesięcy. E. szerząca się i niepoddająca się leczeniu zachowawczemu osteoliza kości stopy. +Bezw zględnym wskazaniem do leczenia insuliną nie jest : A. cukrzyca typu 1; B. cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą; C. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2; D. cukrzyca typu MODY; E. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 1,D,Diabetologia,2019 jesień,69,Bezw zględnym wskazaniem do leczenia insuliną nie jest : A. cukrzyca typu 1. B. cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą. C. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2. D. cukrzyca typu MODY. E. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 1. +"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l; B. < 2,8 mmol/l; C. < 3,0 mmol/l; D. < 3,1 mmol/l; E. < 3,5 mmol/l",C,Diabetologia,2019 jesień,70,"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l. B. < 2,8 mmol/l. C. < 3,0 mmol/l. D. < 3,1 mmol/l. E. < 3,5 mmol/l." +"Przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej jest: A. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,0%; B. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,5%; C. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,0%; D. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9%; E. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 9,0% lub aktualny wynik ≥ 8,5%",D,Diabetologia,2019 jesień,71,"Przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej jest: A. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,0%. B. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,5%. C. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,0%. D. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9%. E. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 9,0% lub aktualny wynik ≥ 8,5%." +"Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia z zastosowaniem oso - bistej pompy insulinowej u osoby z cukrzycą typu 1 nie jest/nie są : A. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy ≥ 9%; B. neuropatia autonomiczna z zaburzeniem odczuwania typowych objawów hipoglikemii; C. ciężka, szybko postępująca retinopatia proliferacyjna przed laseroterapią lub w trakcie laseroterapii; D. nieprzestrzeganie lub nierozumienie zasad intensywnej czynnościowej insulinoterapii; E. nieusprawiedliwione nieobecności na wizytach lekarskich (obecność tylko na 1 wizycie w ciągu roku lub brak wizyty) w poradni diabetologicznej",B,Diabetologia,2019 jesień,72,"Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia z zastosowaniem oso - bistej pompy insulinowej u osoby z cukrzycą typu 1 nie jest/nie są : A. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy ≥ 9%. B. neuropatia autonomiczna z zaburzeniem odczuwania typowych objawów hipoglikemii. C. ciężka, szybko postępująca retinopatia proliferacyjna przed laseroterapią lub w trakcie laseroterapii. D. nieprzestrzeganie lub nierozumienie zasad intensywnej czynnościowej insulinoterapii. E. nieusprawiedliwione nieobecności na wizytach lekarskich (obecność tylko na 1 wizycie w ciągu roku lub brak wizyty) w poradni diabetologicznej." +Który z niżej wymienionych systemów umożliwiających monitorowanie glikemii nie jest wyposażony w opcję alarmowania o zbyt niskich lub zbyt wysokich wartościach glikemii? A. Medtronic Veo; B. Medtronic 640G; C. FreeStyle Libre; D. Eversense; E. Dexcom G5,C,Diabetologia,2019 jesień,73,Który z niżej wymienionych systemów umożliwiających monitorowanie glikemii nie jest wyposażony w opcję alarmowania o zbyt niskich lub zbyt wysokich wartościach glikemii? A. Medtronic Veo. B. Medtronic 640G. C. FreeStyle Libre. D. Eversense. E. Dexcom G5. +"U pacjenta z cukrzycą typu 1 spożywającego często posiłki o wysokim IG, najlepszą normalizację glikemii poposiłkowej można uzyskać po zastosowaniu insuliny: A. Victosa; B. Actrapid; C. Tresiba; D. Fiasp; E. NovoRapid",D,Diabetologia,2019 jesień,74,"U pacjenta z cukrzycą typu 1 spożywającego często posiłki o wysokim IG, najlepszą normalizację glikemii poposiłkowej można uzyskać po zastosowaniu insuliny: A. Victosa. B. Actrapid. C. Tresiba. D. Fiasp. E. NovoRapid." +"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi; B. od początku ustalenia rozpoznania; C. w okresie prediabetes; D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży; E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii",B,Diabetologia,2019 jesień,75,"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi. B. od początku ustalenia rozpoznania. C. w okresie prediabetes. D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży. E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii." +"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja; 2) wilczy głód; 3) nudności, wymioty; 4) zaburzenia widzenia; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,76,"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja; 2) wilczy głód; 3) nudności, wymioty; 4) zaburzenia widzenia; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +Pierwsza reakcja która uruchamia się przy hipoglikemii u osoby zdrowej to: A. zahamowanie wydzielania insuliny; B. wydzielanie adrenaliny; C. wydzielanie glukagonu; D. wydzielanie hormonu wzrostu; E. wydzielanie kortyzolu,A,Diabetologia,2019 jesień,77,Pierwsza reakcja która uruchamia się przy hipoglikemii u osoby zdrowej to: A. zahamowanie wydzielania insuliny. B. wydzielanie adrenaliny. C. wydzielanie glukagonu. D. wydzielanie hormonu wzrostu. E. wydzielanie kortyzolu. +"Do wystąpienia hipoglikemii u pacjenta leczonego insuliną predysponuje: 1) starszy wiek; 2) niewydolność nerek; 3) spożycie alkoholu; 4) brak świadomości hipoglikemii; 5) długotrwały wysiłek fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,78,"Do wystąpienia hipoglikemii u pacjenta leczonego insuliną predysponuje: 1) starszy wiek; 2) niewydolność nerek; 3) spożycie alkoholu; 4) brak świadomości hipoglikemii; 5) długotrwały wysiłek fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek; B. płeć; C. rasa; D. masa ciała; E. stężenie kreatyniny,D,Diabetologia,2019 jesień,67,Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek. B. płeć. C. rasa. D. masa ciała. E. stężenie kreatyniny. +W sytuacji niedocukrzenia u nieprzytomnego chorego nie jest zalecane podawanie: A. 40-procentowego roztworu glukozy dożylnie; B. 20-procentowego roztworu glukozy dożylnie; C. 10-procentowego roztworu glukozy dożylnie; D. glukagonu domięśniowo; E. glukagonu podskórnie,A,Diabetologia,2019 jesień,80,W sytuacji niedocukrzenia u nieprzytomnego chorego nie jest zalecane podawanie: A. 40-procentowego roztworu glukozy dożylnie. B. 20-procentowego roztworu glukozy dożylnie. C. 10-procentowego roztworu glukozy dożylnie. D. glukagonu domięśniowo. E. glukagonu podskórnie. +U chorego z owrzodzeniem z cechami ciężkiej infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej antybiotykoterapię I rzutu powinny stanowić: A. cyprofloksacyna i klindamycyna podawane dożylnie; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym podawane doustnie; C. cefalosporyna I generacji podawana doustnie; D. amoksycylina podawana dożylnie; E. fluorochinolon podawany doustnie,A,Diabetologia,2019 jesień,92,U chorego z owrzodzeniem z cechami ciężkiej infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej antybiotykoterapię I rzutu powinny stanowić: A. cyprofloksacyna i klindamycyna podawane dożylnie. B. amoksycylina z kwasem klawulanowym podawane doustnie. C. cefalosporyna I generacji podawana doustnie. D. amoksycylina podawana dożylnie. E. fluorochinolon podawany doustnie. +"Obecność glukagonoma nie wywołuje wzrostu: 1) glukoneogenezy; 2) glikoneogenezy w wątrobie; 3) lipogenezy; 4) glikogenolizy; 5) glikolizy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. tylko 3; E. 3,5",B,Diabetologia,2019 jesień,79,"Obecność glukagonoma nie wywołuje wzrostu: 1) glukoneogenezy; 2) glikoneogenezy w wątrobie; 3) lipogenezy; 4) glikogenolizy; 5) glikolizy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. tylko 3. E. 3,5." +"W diagnostyce choroby naczyń obwodowych wykorzystuje się test 6-minutowego marszu, w którym ocenia się: 1) dystans jaki przebył chory w czasie 6 minut; 2) tętno przed i po teście; 3) ciśnienie tętnicze przed i po wykonaniu testu; 4) prędkość marszu; 5) poziom wydatku energetycznego wyrażonego w MET. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,91,"W diagnostyce choroby naczyń obwodowych wykorzystuje się test 6-minutowego marszu, w którym ocenia się: 1) dystans jaki przebył chory w czasie 6 minut; 2) tętno przed i po teście; 3) ciśnienie tętnicze przed i po wykonaniu testu; 4) prędkość marszu; 5) poziom wydatku energetycznego wyrażonego w MET. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu choroby naczyń obwodowych kwas acetylosalicylowy powinien być stosowany: 1) u wszystkich chorych niezależnie od występowania objawów; 2) u chorych z obecnością chromania przestankowego; 3) u chorych po zabiegach rewaskularyzacji; 4) u chorych po amputacji kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,3,4",E,Diabetologia,2019 jesień,90,"W leczeniu choroby naczyń obwodowych kwas acetylosalicylowy powinien być stosowany: 1) u wszystkich chorych niezależnie od występowania objawów; 2) u chorych z obecnością chromania przestankowego; 3) u chorych po zabiegach rewaskularyzacji; 4) u chorych po amputacji kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,4. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,3,4." +Klasa IIb wg Fontaine’a w chorobie naczyń obwodowych oznacza obecność: A. bólu spoczynkowego; B. chromania > 200 m; C. chromania < 200 m; D. niewielkiego ogniska martwicy; E. zaniku przydatków skóry,B,Diabetologia,2019 jesień,89,Klasa IIb wg Fontaine’a w chorobie naczyń obwodowych oznacza obecność: A. bólu spoczynkowego. B. chromania > 200 m. C. chromania < 200 m. D. niewielkiego ogniska martwicy. E. zaniku przydatków skóry. +Próba Ratschowa znajduje zastosowanie w diagnostyce: A. choroby naczyń obwodowych; B. neuropatii cienkich włókien; C. neuropatii grubych włókien; D. cukrzycowego obrzęku plamki; E. gastroparezy,A,Diabetologia,2019 jesień,88,Próba Ratschowa znajduje zastosowanie w diagnostyce: A. choroby naczyń obwodowych. B. neuropatii cienkich włókien. C. neuropatii grubych włókien. D. cukrzycowego obrzęku plamki. E. gastroparezy. +Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego; B. impotencji erekcyjnej; C. zaburzeń czynności źrenicy; D. zaburzeń potliwości; E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego,D,Diabetologia,2019 jesień,65,Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego. B. impotencji erekcyjnej. C. zaburzeń czynności źrenicy. D. zaburzeń potliwości. E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego. +"Inhibitorem DPP -4, którego stosowanie w porównaniu z placebo w badaniach nad bezpieczeństwem sercowo -naczyniowym wiązało się z większym ryzykiem niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 była: A. sitagliptyna; B. saksagliptyna; C. alogliptyna; D. linagliptyna; E. wszystkie wymienione preparaty wykazały neutralny wpływ pod względem ryzyka rozwoju niewydolności serca",B,Diabetologia,2019 jesień,86,"Inhibitorem DPP -4, którego stosowanie w porównaniu z placebo w badaniach nad bezpieczeństwem sercowo -naczyniowym wiązało się z większym ryzykiem niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 była: A. sitagliptyna. B. saksagliptyna. C. alogliptyna. D. linagliptyna. E. wszystkie wymienione preparaty wykazały neutralny wpływ pod względem ryzyka rozwoju niewydolności serca." +Największą redukcję ryzyka rozwoju cukrzycy w dużych randomizowanych badaniach dotyczących prewencji cukrzycy stwierdzono podczas: A. zmiany stylu życia; B. terapii metforminą; C. terapii rosiglitazonem; D. terapii akarbozą; E. terapii orlistatem,C,Diabetologia,2019 jesień,87,Największą redukcję ryzyka rozwoju cukrzycy w dużych randomizowanych badaniach dotyczących prewencji cukrzycy stwierdzono podczas: A. zmiany stylu życia. B. terapii metforminą. C. terapii rosiglitazonem. D. terapii akarbozą. E. terapii orlistatem. +U 34 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 postępowanie w lekkiej hipoglikemii obejmuje: A. spożycie 5 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 5 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach; B. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach; C. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemi i po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach; D. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach; E. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach,C,Diabetologia,2019 jesień,82,U 34 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 postępowanie w lekkiej hipoglikemii obejmuje: A. spożycie 5 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 5 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach. B. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach. C. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemi i po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach. D. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach. E. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach. +W trakcie leczenia hiperglikemii wlewem dożyln ym insuliny wskazaniem do zmniejszenia prędkości jej przepływu jest redukcja glikemii o więcej niż: A. 50 mg/dl/godz; B. 80 mg/dl/godz; C. 100 mg/dl/godz; D. 120 mg/dl/godz; E. 150 mg/dl/godz,C,Diabetologia,2019 jesień,83,W trakcie leczenia hiperglikemii wlewem dożyln ym insuliny wskazaniem do zmniejszenia prędkości jej przepływu jest redukcja glikemii o więcej niż: A. 50 mg/dl/godz. B. 80 mg/dl/godz. C. 100 mg/dl/godz. D. 120 mg/dl/godz. E. 150 mg/dl/godz. +"U pacjenta z niedoczynnością tarczycy, u którego wystąpił incydent hipoglikemii, bez zaburzeń świadomości, w celu szybkiej normalizacji glikemii należy podać: A. węglowodany złożone doustnie; B. glukagon dożylnie; C. węglowodany proste doustnie; D. glukagon podskórnie; E. glukozę dożylnie",E,Diabetologia,2019 jesień,81,"U pacjenta z niedoczynnością tarczycy, u którego wystąpił incydent hipoglikemii, bez zaburzeń świadomości, w celu szybkiej normalizacji glikemii należy podać: A. węglowodany złożone doustnie. B. glukagon dożylnie. C. węglowodany proste doustnie. D. glukagon podskórnie. E. glukozę dożylnie." +"68-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2, leczona metforminą i inhibitorem SGLT -2 została skierowana do szpitala z podejrzeniem kwasicy ketonowej. Które z poniższych przemawia przeciwko takiemu rozpoznaniu? A. fakt chorowania na cukrzycę typu 2; B. glikemia 180 mg/dl (10 mmol/l); C. pH krwi 7,35; D. stężenie wodorowęglanów 13 mmol/l; E. luka anionowa 13 mmol/l",C,Diabetologia,2019 jesień,85,"68-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2, leczona metforminą i inhibitorem SGLT -2 została skierowana do szpitala z podejrzeniem kwasicy ketonowej. Które z poniższych przemawia przeciwko takiemu rozpoznaniu? A. fakt chorowania na cukrzycę typu 2. B. glikemia 180 mg/dl (10 mmol/l). C. pH krwi 7,35. D. stężenie wodorowęglanów 13 mmol/l. E. luka anionowa 13 mmol/l." +"73-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2 została przyjęta do szpitala w śpiączce w przebiegu zespołu hiperglikemiczno -hipermolarnego. Hipernatremia skorygowana wynosiła 158 mmol/l. W jaki sposób należy rozpocząć wlew dożylny w celu nawodnienia chorej? A. podać 0,9% NaCl z prędkością 250 ml/godz; B. podać 0,9% NaCl z prędkością 500 ml/godz; C. podać 0,9% NaCl z prędkością 1000 ml/godz; D. podać płyn nawadniający interwencyjny pod kontrolą stanu układu krążenia; E. podać 5% roztwór glukozy z prędkością 100 ml/godz",D,Diabetologia,2019 jesień,84,"73-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2 została przyjęta do szpitala w śpiączce w przebiegu zespołu hiperglikemiczno -hipermolarnego. Hipernatremia skorygowana wynosiła 158 mmol/l. W jaki sposób należy rozpocząć wlew dożylny w celu nawodnienia chorej? A. podać 0,9% NaCl z prędkością 250 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia. B. podać 0,9% NaCl z prędkością 500 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia. C. podać 0,9% NaCl z prędkością 1000 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia. D. podać płyn nawadniający interwencyjny pod kontrolą stanu układu krążenia. E. podać 5% roztwór glukozy z prędkością 100 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia." diff --git a/data/endokrynologia.csv b/data/endokrynologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a1fa3a83f4bb27d5a5cff68c3ce702530dd7933f --- /dev/null +++ b/data/endokrynologia.csv @@ -0,0 +1,714 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy: 1) skuteczność kalcytoniny jest porównywalna z bifosfonianami; 2) skuteczność ibandronianu w zapobieganiu złamaniom szyjki kości udowej jest wyższa niż alendronianu sodowego; 3) mechanizm działania abaloparatydu polega głównie na hamowaniu resorpcji; 4) odstawienie denosumabu może się wiązać z szybkim spadkiem gęstości mineralnej kości (tzw. ” rebound effect ”); 5) abaloparatyd może podwyższać stężenia wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 1,2,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy: 1) skuteczność kalcytoniny jest porównywalna z bifosfonianami; 2) skuteczność ibandronianu w zapobieganiu złamaniom szyjki kości udowej jest wyższa niż alendronianu sodowego; 3) mechanizm działania abaloparatydu polega głównie na hamowaniu resorpcji; 4) odstawienie denosumabu może się wiązać z szybkim spadkiem gęstości mineralnej kości (tzw. ” rebound effect ”); 5) abaloparatyd może podwyższać stężenia wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 4,5. C. 2,4,5. D. 2,5. E. 1,2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podwyższonego miana przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała anty -TPO) : 1) przechodzą przez łożysko i wywołują hipotyreozę u płodu; 2) główne towarzystwa endokrynologiczne jednoznacznie zalecają stosowa - nie preparatów selenu w celu zmniejszenia szybkości rozwoju autoimmu - nizacyjnego zapalenia tarczycy i zmniejszenia ryzyka hipotyreoz y; 3) podwyższone miano przeciwciał anty -TPO u matek wiąże się z niższym IQ u ich dzieci; 4) wszystkie kobiety z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO w okresie ciąży powinny otrzymywać preparaty L -tyroksyny; 5) większość kobiet z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO ma kłopoty albo z zajściem w ciążę, albo z utrzymaniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 1; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. 2,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podwyższonego miana przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała anty -TPO) : 1) przechodzą przez łożysko i wywołują hipotyreozę u płodu; 2) główne towarzystwa endokrynologiczne jednoznacznie zalecają stosowa - nie preparatów selenu w celu zmniejszenia szybkości rozwoju autoimmu - nizacyjnego zapalenia tarczycy i zmniejszenia ryzyka hipotyreoz y; 3) podwyższone miano przeciwciał anty -TPO u matek wiąże się z niższym IQ u ich dzieci; 4) wszystkie kobiety z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO w okresie ciąży powinny otrzymywać preparaty L -tyroksyny; 5) większość kobiet z podwyższonym mianem przeciwciał anty -TPO ma kłopoty albo z zajściem w ciążę, albo z utrzymaniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. tylko 1. C. 1,2,3,4. D. 3,4. E. 2,5." +"W leczeniu zagrażającej życiu hiperkalcemii można stosowa ć: 1) pamidronian sodowy dożylnie w dawce 180 -240 mg; 2) denosumab podskórnie w dawce 60 mg; 3) kwas zolendronowy dożylnie w dawce 3 -4 mg; 4) siarczan magnezu (MgSO 4) w dawce 4 gramy dożylnie; 5) 0,9% NaCl 2 -4 litry na dobę z hydrochlorotiazydem 25 -50 mg trzy razy dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,35,"W leczeniu zagrażającej życiu hiperkalcemii można stosowa ć: 1) pamidronian sodowy dożylnie w dawce 180 -240 mg; 2) denosumab podskórnie w dawce 60 mg; 3) kwas zolendronowy dożylnie w dawce 3 -4 mg; 4) siarczan magnezu (MgSO 4) w dawce 4 gramy dożylnie; 5) 0,9% NaCl 2 -4 litry na dobę z hydrochlorotiazydem 25 -50 mg trzy razy dziennie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,5." +"U pacjentki lat 63 w leczeniu zaawansowanego czerniaka zastosowano ipilimumab. Po rozpoczęciu terapii chora zaczęła zgłaszać osłabienie i złe samo - poczucie, nudności i bóle głowy. Jakie hormony należy oznaczyć uwzględniając potencjalny wpływ ipilimumabu na układ dokrewny pacjentki? 1) makroprolaktynę ; 2) TSH, FT3, FT4; 3) ACTH i kortyzol po przebudzeniu ; 4) FSH; 5) prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,42,"U pacjentki lat 63 w leczeniu zaawansowanego czerniaka zastosowano ipilimumab. Po rozpoczęciu terapii chora zaczęła zgłaszać osłabienie i złe samo - poczucie, nudności i bóle głowy. Jakie hormony należy oznaczyć uwzględniając potencjalny wpływ ipilimumabu na układ dokrewny pacjentki? 1) makroprolaktynę ; 2) TSH, FT3, FT4; 3) ACTH i kortyzol po przebudzeniu ; 4) FSH; 5) prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 2,4,5 ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e zespołów oporności na hormony tarczycy: A. mutacja genu transportera błonowego MCT8 wiąże się z rozwojem ciężkiego upośledzenia psychomotorycznego u chłopców; B. u chorych z mutacją receptora β typowo występuje upośledzenie słuchu i bradykardia; C. u chorych z mutacją transportera MCT8 typowo stwi erdza się obniżone stężenie FT4 przy wysokim stężeniu FT3; D. w przypadku mutacji receptora α często stwierdzanym objawem są zaparcia; E. całkowita oporność na TSH zawsze wymaga leczenia L -tyroksyną,B,Endokrynologia,2020 wiosna,37,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e zespołów oporności na hormony tarczycy: A. mutacja genu transportera błonowego MCT8 wiąże się z rozwojem ciężkiego upośledzenia psychomotorycznego u chłopców . B. u chorych z mutacją receptora β typowo występuje upośledzenie słuchu i bradykardia . C. u chorych z mutacją transportera MCT8 typowo stwi erdza się obniżone stężenie FT4 przy wysokim stężeniu FT3 . D. w przypadku mutacji receptora α często stwierdzanym objawem są zaparcia . E. całkowita oporność na TSH zawsze wymaga leczenia L -tyroksyną . +"U pacjentki l. 29 w 23 . tygodniu ciąży stwierdzono: wapń 3,18 mmol/l, fosforany 0,7 mmol/l (norma 0,9 -1,6), PTH 198 pg/ml. W badaniu USG szyi uwidoczniono strukturę o wymiarach 8 x 5 x 13 mm, mogącą odpowiadać przytarczycy dolnej lewej. Jakie powinno być najwłaściwsze dal sze pos tępowanie u tej kobiety? A. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując płynoterapię i leki moczopędne; B. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując kwa s ryzedronowy lub zolendronowy; C. chorą należy skierować na leczenie operacyjne, które powinno być przeprowadzone jeszcze w 2; D. leczenie operacyjne można przeprowadzić w 2; E. do czasu porodu obniżać kalcemię stosując cynakalcet i denosumab",C,Endokrynologia,2020 wiosna,38,"U pacjentki l. 29 w 23 . tygodniu ciąży stwierdzono: wapń 3,18 mmol/l, fosforany 0,7 mmol/l (norma 0,9 -1,6), PTH 198 pg/ml. W badaniu USG szyi uwidoczniono strukturę o wymiarach 8 x 5 x 13 mm, mogącą odpowiadać przytarczycy dolnej lewej. Jakie powinno być najwłaściwsze dal sze pos tępowanie u tej kobiety? A. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując płynoterapię i leki moczopędne . B. do czasu porodu należy obniżać kalcemię stosując kwa s ryzedronowy lub zolendronowy. C. chorą należy skierować na leczenie operacyjne, które powinno być przeprowadzone jeszcze w 2. trymestrze . D. leczenie operacyjne można przeprowadzić w 2. trymestrze jedynie w przypadku potwierdzenia obecności gruczolaka przytarczycy w badaniu scyntygraficzn ym, które jest bezpieczne w ciąży w przypadku MIBI. E. do czasu porodu obniżać kalcemię stosując cynakalcet i denosumab ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury cewnikowania żył nadnerczowych: 1) ze względu na dużą częstość zmian o typie incidentaloma, Endocrine Society zaleca wykonanie zabiegu cewnikowania żył nadnerczowych u każdego pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem, u którego jest planowany zabieg operacyjny usunięcia gruczolaka; 2) główna trudność zabiegu polega na zlokalizowaniu ujścia lewej żyły nadnerczow ej, która uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) procedura ta jest dostępna we wszystkich miastach wojewódzkich w Polsce, gdzie mieszczą się uniwersyteckie Kliniki Endokrynologii; 4) czułość i swoistość zabiegu można zwiększyć przez jednoczesną oc enę stężeń kortyzolu po podaniu syntetycznego ACTH ( Synacthen ); 5) istnieją ścisłe międzynarodowe zalecenia, co do „punktów odcięcia” określanych jako współczynnik lateralizacji (lateralization index) oraz współczynnik selektywności (selectivity index). Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury cewnikowania żył nadnerczowych: 1) ze względu na dużą częstość zmian o typie incidentaloma, Endocrine Society zaleca wykonanie zabiegu cewnikowania żył nadnerczowych u każdego pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem, u którego jest planowany zabieg operacyjny usunięcia gruczolaka; 2) główna trudność zabiegu polega na zlokalizowaniu ujścia lewej żyły nadnerczow ej, która uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) procedura ta jest dostępna we wszystkich miastach wojewódzkich w Polsce, gdzie mieszczą się uniwersyteckie Kliniki Endokrynologii; 4) czułość i swoistość zabiegu można zwiększyć przez jednoczesną oc enę stężeń kortyzolu po podaniu syntetycznego ACTH ( Synacthen ); 5) istnieją ścisłe międzynarodowe zalecenia, co do „punktów odcięcia” określanych jako współczynnik lateralizacji (lateralization index) oraz współczynnik selektywności (selectivity index). Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,4. E. 1,4,5." +"Wskaż leki, których przyjmowanie może powodować niedoczynność tarczycy: 1) sunitynib; 4) biotyna w dawkach > 100 mg/dobę ; 2) niwolumab ; 5) interferon α . 3) amiodaron ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,39,"Wskaż leki, których przyjmowanie może powodować niedoczynność tarczycy: 1) sunitynib; 4) biotyna w dawkach > 100 mg/dobę ; 2) niwolumab ; 5) interferon α . 3) amiodaron ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"U chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc i cukrzycą typu 1 stwierdzono cechy moczówki nerkowej. W badaniach laboratoryjnych wapń 3,12 mmol/l, fosforany 0,8 mmol/l (norma 0,9 -1,6), potas 2,8 mmol/l, glikemia 120 mg/dl, sód 132 mmol/l. Które ze stwier dzonych zaburzeń mogą być przyczyną moczówki nerkowej? 1) hiperkalcemia ; 4) hiponatremia ; 2) hipokaliemia ; 5) hipofosfatemia . 3) hiperglikemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2; E. 1,2,4,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,40,"U chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc i cukrzycą typu 1 stwierdzono cechy moczówki nerkowej. W badaniach laboratoryjnych wapń 3,12 mmol/l, fosforany 0,8 mmol/l (norma 0,9 -1,6), potas 2,8 mmol/l, glikemia 120 mg/dl, sód 132 mmol/l. Które ze stwier dzonych zaburzeń mogą być przyczyną moczówki nerkowej? 1) hiperkalcemia ; 4) hiponatremia ; 2) hipokaliemia ; 5) hipofosfatemia . 3) hiperglikemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2. E. 1,2,4,5 ." +"Jaką dobową dawkę L -tyroksyny powinno się zastosować w leczeniu wro - dzonej pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaka z masą ciała 1900 g? A. 1 µg; B. 5 µg; C. 12,5 µg; D. 25 µg; E. 50 µg",D,Endokrynologia,2020 wiosna,41,"Jaką dobową dawkę L -tyroksyny powinno się zastosować w leczeniu wro - dzonej pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaka z masą ciała 1900 g? A. 1 µg. B. 5 µg. C. 12,5 µg. D. 25 µg. E. 50 µg." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku choroby guzkowej tarczycy u dziecka: 1) od wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) można odstąpić w przypadku stwierdzenia zmiany ogniskowej w dominującej czę ści gąbczastej oraz w przypadku guzka autonomicznego ; 2) od wykonania BAC można odstąpić w przypadku torbieli czystej ; 3) w przypadku rozpoz nania w BAC grupy III lub IV wg klasyfikacji Bethesda, należy niezwłocznie powtórzyć BAC ; 4) lobektomia jest leczeniem operacyjnym z wyboru u każdego dziecka z rozpoznaniem grup III, IV i V wg klasyfikacji Bethesda ; 5) w przypadku rozpoznani a grupy VI wg k lasyfikacji Bethesda w BAC zmiany mniejszej niż 1 cm mo żna wykonać jedynie lobektomię. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku choroby guzkowej tarczycy u dziecka: 1) od wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) można odstąpić w przypadku stwierdzenia zmiany ogniskowej w dominującej czę ści gąbczastej oraz w przypadku guzka autonomicznego ; 2) od wykonania BAC można odstąpić w przypadku torbieli czystej ; 3) w przypadku rozpoz nania w BAC grupy III lub IV wg klasyfikacji Bethesda, należy niezwłocznie powtórzyć BAC ; 4) lobektomia jest leczeniem operacyjnym z wyboru u każdego dziecka z rozpoznaniem grup III, IV i V wg klasyfikacji Bethesda ; 5) w przypadku rozpoznani a grupy VI wg k lasyfikacji Bethesda w BAC zmiany mniejszej niż 1 cm mo żna wykonać jedynie lobektomię. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów , za wyjątkiem zespołu: A. Swyera; B. Kallmana; C. de Morsiera; D. Pradera i Williego; E. Laurence`a, Moona i Biedla",A,Endokrynologia,2020 wiosna,45,"Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów , za wyjątkiem zespołu: A. Swyera . D. Pradera i Williego . B. Kallmana . E. Laurence`a, Moona i Biedla . C. de Morsiera ." +"U 13 -letniego chłopca w badaniu MR głowy stwierdzono zwapnienia w jądrach podstawy mózgu. Jaki może być powód ich powstania? 1) nadczynność przytarczyc ; 2) hiperfosfatemia w przebiegu niewydolności nerek ; 3) niedoczynność przytarczyc ; 4) krzywica hipofosf atemiczna ; 5) hipofosfatazja ; 6) choroba Fahra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,6; C. 1,2,3; D. 1,3,6; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2020 wiosna,44,"U 13 -letniego chłopca w badaniu MR głowy stwierdzono zwapnienia w jądrach podstawy mózgu. Jaki może być powód ich powstania? 1) nadczynność przytarczyc ; 2) hiperfosfatemia w przebiegu niewydolności nerek ; 3) niedoczynność przytarczyc ; 4) krzywica hipofosf atemiczna ; 5) hipofosfatazja ; 6) choroba Fahra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,6 . C. 1,2,3 . D. 1,3,6 . E. wszystkie wymienione ." +"U 14 -letniego, dojrzewającego płciowo chłopca, który był 3 miesiące temu operowany z powodu makrogruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), oznaczono stężenie IGF -I (który mieściło się w zakresie normy) oraz stęże - nie GH w teście hamowania po podaniu glukozy i stwierdzono, że maksymalne stężenie GH podczas tego testu wynosi 2,0 ng/ml. Jakie post ępowanie należy wdrożyć? A. stężenie GH (uwzględniając wiek i stadium dojrzewania płciowego dziecka) jest prawidłow e, nie ma potrzeby dodatkowego leczenia, zaleca się kontrolne badania za 3 -4 miesiące; B. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się reoperację; C. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie uzupełnia jące pod postacią radioterapii; D. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie analogami somatostatyny pierwszej generacji o przedłużonym uwalnianiu – lanreotyd lub oktreotyd LAR; E. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie antagonistami receptora GH – pegwisomant em",D,Endokrynologia,2020 wiosna,46,"U 14 -letniego, dojrzewającego płciowo chłopca, który był 3 miesiące temu operowany z powodu makrogruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), oznaczono stężenie IGF -I (który mieściło się w zakresie normy) oraz stęże - nie GH w teście hamowania po podaniu glukozy i stwierdzono, że maksymalne stężenie GH podczas tego testu wynosi 2,0 ng/ml. Jakie post ępowanie należy wdrożyć? A. stężenie GH (uwzględniając wiek i stadium dojrzewania płciowego dziecka) jest prawidłow e, nie ma potrzeby dodatkowego leczenia, zaleca się kontrolne badania za 3 -4 miesiące. B. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się reoperację . C. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie uzupełnia jące pod postacią radioterapii. D. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie analogami somatostatyny pierwszej generacji o przedłużonym uwalnianiu – lanreotyd lub oktreotyd LAR . E. stężenie GH jest zbyt wysokie - zaleca się leczenie antagonistami receptora GH – pegwisomant em." +"Kiedy należy rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu u dziecka z zespołem Pradera -Williego? A. po potwierdzeniu niedoboru hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych, niezależnie od wzrostu dziecka; B. jeśli stężenie IGF -I obniży się do wartości < 1 ,0 odchyleni a standardowe go od normy, niezależnie od wzrostu dziecka; C. jeśli pozycja centylowa wzrostu obniży się poniżej 3 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I; D. gdy nastąpi istotny przyrost masy ciała - BMI wzrośnie powyżej 97 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I i pozycji centylowej wzrostu dziecka; E. jak najwcześniej po ustaleniu rozpoznania, niezależnie od wyników badań i pozycji wzrostowej dziecka, ale nadmierna masa ciała jest przeciwwskazaniem do włączenia leczenia",E,Endokrynologia,2020 wiosna,47,"Kiedy należy rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu u dziecka z zespołem Pradera -Williego? A. po potwierdzeniu niedoboru hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych, niezależnie od wzrostu dziecka . B. jeśli stężenie IGF -I obniży się do wartości < 1 ,0 odchyleni a standardowe go od normy, niezależnie od wzrostu dziecka . C. jeśli pozycja centylowa wzrostu obniży się poniżej 3 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I. D. gdy nastąpi istotny przyrost masy ciała - BMI wzrośnie powyżej 97 centyla, niezależnie od wyników testów stymulacyjnych i stężenia IGF -I i pozycji centylowej wzrostu dziecka . E. jak najwcześniej po ustaleniu rozpoznania, niezależnie od wyników badań i pozycji wzrostowej dziecka, ale nadmierna masa ciała jest przeciwwskazaniem do włączenia leczenia." +Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji; B. zespołu Marfana; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Sotosa; E. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA),A,Endokrynologia,2020 wiosna,48,Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji. B. zespołu Marfana . C. zespołu McCune -Albrighta . D. zespołu Sotosa . E. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA) . +"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w: 1) zespole policystycznych jajników ; 2) ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 3) ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 4) rzekomej nadczynności przytarczyc; 5) zespole nieadekwatnego wydzie lania hormonu antydiuretycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2020 wiosna,50,"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w: 1) zespole policystycznych jajników ; 2) ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 3) ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 4) rzekomej nadczynności przytarczyc; 5) zespole nieadekwatnego wydzie lania hormonu antydiuretycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pegvisomant u: A. stanowi równorzędną alternatywę dla leczenia farmakologicznego akromegalii długo działającymi analogami somatostatyny pierwszej generacji; B. z uwagi na jego obwodowe działanie, w monitorowaniu l eczenia ocena stężenia profilu GH jest bardziej przydatna niż monitorowanie stężenia IGF -1; C. korzystnie oddziałuje na guza przysadki powodując redukcję jego objętości; D. pozwala na kontrolę choroby u ponad 70% leczonych pacjentów; E. podawany jest doustnie raz dziennie",D,Endokrynologia,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pegvisomant u: A. stanowi równorzędną alternatywę dla leczenia farmakologicznego akromegalii długo działającymi analogami somatostatyny pierwszej generacji . B. z uwagi na jego obwodowe działanie, w monitorowaniu l eczenia ocena stężenia profilu GH jest bardziej przydatna niż monitorowanie stężenia IGF -1. C. korzystnie oddziałuje na guza przysadki powodując redukcję jego objętości . D. pozwala na kontrolę choroby u ponad 70% leczonych pacjentów . E. podawany jest doustnie raz dziennie ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejsca pas yreotydu w terapii akromegalii: A. cechuje go wyższe powinowactwo do rec eptora somatostatynowego typu 5; B. częściej powoduje zaburzenia gospodarki węglowodanowej w porównaniu do analogów somatostatyny pierwszej generacji; C. podawany jest drogą domięśniową co 4 tygodnie; D. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym i z udokumentowan ą nieskuteczności ą leczenia analogami somatostatyny pierwszej generacji, z dużą resztkową masą guza i dobrze kontrolowaną nieprawidłową glikemią na czczo; E. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjentki po zabiegu neurochirurgicznym lecz onej nieskutecznie analogami somatostatyny pierwszej generacji, z niewielką resztkową masą guza i źle kontrolowaną cukrzycą",E,Endokrynologia,2020 wiosna,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejsca pas yreotydu w terapii akromegalii: A. cechuje go wyższe powinowactwo do rec eptora somatostatynowego typu 5 . B. częściej powoduje zaburzenia gospodarki węglowodanowej w porównaniu do analogów somatostatyny pierwszej generacji. C. podawany jest drogą domięśniową co 4 tygodnie. D. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym i z udokumentowan ą nieskuteczności ą leczenia analogami somatostatyny pierwszej generacji, z dużą resztkową masą guza i dobrze kontrolowaną nieprawidłową glikemią na czczo. E. stanowi optymalne leczenie drugiej linii u pacjentki po zabiegu neurochirurgicznym lecz onej nieskutecznie analogami somatostatyny pierwszej generacji, z niewielką resztkową masą guza i źle kontrolowaną cukrzycą." +Zgodnie z wytycznymi EU -TIRADS z 2017r. w odniesieniu do zmiany ogniskowej w tarczycy o strukturze gąbczastej o wym. 8x11x1 4 mm z licznymi artefaktami typu ogona komety należy zastosować następujące postępowanie: A. obserwacja; B. biopsja; C. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >15 mm; D. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >20 mm; E. tyreoidektomia bez biopsji z uwagi na znaczące ryzyko zmiany złośliwej,A,Endokrynologia,2020 wiosna,53,Zgodnie z wytycznymi EU -TIRADS z 2017r. w odniesieniu do zmiany ogniskowej w tarczycy o strukturze gąbczastej o wym. 8x11x1 4 mm z licznymi artefaktami typu ogona komety należy zastosować następujące postępowanie: A. obserwacja . B. biopsja . C. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >15 mm . D. biopsja w przypadku progresji w największym wymiarze >20 mm . E. tyreoidektomia bez biopsji z uwagi na znaczące ryzyko zmiany złośliwej . +"U 69 -letniej niepalącej pacjentki z łagodną orbitopatią tarczycową , obciążonej internistycznie (nadciśnienie płucne, niewydolnoś ć prawokomorow a serca, cukrzyca, stłuszczenie wąt roby), z nadczynnością tarc zycy w przebiegu choroby Graves a i Basedowa, leczonej od 6 miesięcy tiamazolem, aktualnie w dawce 10 mg/dobę, FT3 i FT4 w normie, TSH nieoznaczalne, TRAb 4,2 IU/l (norma < 2,0), preferowaną metodą dalszego leczenia jest: A. zamiana na propylotiouracyl; B. kontynuacja leczenia tiamazolem; C. leczenie radiojodem; D. tyreoidektomia; E. odstawienie leku",C,Endokrynologia,2020 wiosna,54,"U 69 -letniej niepalącej pacjentki z łagodną orbitopatią tarczycową , obciążonej internistycznie (nadciśnienie płucne, niewydolnoś ć prawokomorow a serca, cukrzyca, stłuszczenie wąt roby), z nadczynnością tarc zycy w przebiegu choroby Graves a i Basedowa, leczonej od 6 miesięcy tiamazolem, aktualnie w dawce 10 mg/dobę, FT3 i FT4 w normie, TSH nieoznaczalne, TRAb 4,2 IU/l (norma < 2,0), preferowaną metodą dalszego leczenia jest: A. zamiana na propylotiouracyl . B. kontynuacja leczenia tiamazolem . C. leczenie radiojodem . D. tyreoidektomia . E. odstawienie leku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu: 1) brak wyrównania hipokaliemii przed badaniami dynamicznymi może prowadzić do uzyskania wyników fałszywie ujemnych; 2) test hamowania z fludrokortyzonem może być łatwo wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, gd yż wymaga jedynie doustnego podawania leków; 3) spadek stężenia aldosteronu w teście hamownia z dożylnym 0, 9% NaCl (2 litry/na 4 godziny) z 26,5 ng/dL (742 pmol/L) do 12,9 ng/dL (361 pmol/L) wyklucza klinicznie istotny hiperaldosteronizm; 4) stężenie aldo steronu 9,2 ng/dL (257 pmol/L) w czwartym dniu testu hamowania z fludrokortyzonem wyklucza hiperaldosteronizm; 5) czułość i swoistość testu hamowania z solą fizjologiczną (0 ,9% NaCl 2 litry/4 godziny) wydaje się być wyższa w pozycji siedzącej. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. tylko 2",A,Endokrynologia,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu: 1) brak wyrównania hipokaliemii przed badaniami dynamicznymi może prowadzić do uzyskania wyników fałszywie ujemnych; 2) test hamowania z fludrokortyzonem może być łatwo wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, gd yż wymaga jedynie doustnego podawania leków; 3) spadek stężenia aldosteronu w teście hamownia z dożylnym 0, 9% NaCl (2 litry/na 4 godziny) z 26,5 ng/dL (742 pmol/L) do 12,9 ng/dL (361 pmol/L) wyklucza klinicznie istotny hiperaldosteronizm; 4) stężenie aldo steronu 9,2 ng/dL (257 pmol/L) w czwartym dniu testu hamowania z fludrokortyzonem wyklucza hiperaldosteronizm; 5) czułość i swoistość testu hamowania z solą fizjologiczną (0 ,9% NaCl 2 litry/4 godziny) wydaje się być wyższa w pozycji siedzącej. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4,5. C. 1,2,5. D. 3,4. E. tylko 2." +"Kobieta lat 39, z niepłodnością pierwotną, prawidłowe stężenie przeciwciał a-TPO, TSH 4,3 µIU/ml (norma wg laboratorium 0,27 -4,2), prawidłowe FT3 i FT4, 4 tygodnie przed planowanym zapłodnieniem metodą in vitro. Wskaż optymalne postępowanie uwzględniając najnowsze zalecenia ATA dotyczące postępowania w przypadku chorób tarczycy w ciąży z 2017r. : A. należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty -Tg i w przypadku podwyższonych wartości wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę; B. należy wyk onać badanie USG tarczycy i w przypadku obrazu charakterystycznego dla autoimmunizacyjnej choroby tarczycy, należy wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 25 µg/dobę; C. należy obserwować i okresowo kontrolować stężenie TSH, wdrożyć leczenie w przypadku wart ości TSH > 10 µIU/ml; D. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę, z docelowym TSH <2,5 µIU/ml; E. wytyczne nie precyzują zasad postępowania w takich przypadkach; decyzję o dalszym postępowaniu należy podejmować indywidualnie i l eży ona w gestii konsultującego endokrynologa",D,Endokrynologia,2020 wiosna,55,"Kobieta lat 39, z niepłodnością pierwotną, prawidłowe stężenie przeciwciał a-TPO, TSH 4,3 µIU/ml (norma wg laboratorium 0,27 -4,2), prawidłowe FT3 i FT4, 4 tygodnie przed planowanym zapłodnieniem metodą in vitro. Wskaż optymalne postępowanie uwzględniając najnowsze zalecenia ATA dotyczące postępowania w przypadku chorób tarczycy w ciąży z 2017r. : A. należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty -Tg i w przypadku podwyższonych wartości wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę. B. należy wyk onać badanie USG tarczycy i w przypadku obrazu charakterystycznego dla autoimmunizacyjnej choroby tarczycy, należy wdrożyć leczenie L -tyroksyną w dawce 25 µg/dobę. C. należy obserwować i okresowo kontrolować stężenie TSH, wdrożyć leczenie w przypadku wart ości TSH > 10 µIU/ml. D. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie L -tyroksyną w dawce 50 µg/dobę, z docelowym TSH <2,5 µIU/ml. E. wytyczne nie precyzują zasad postępowania w takich przypadkach; decyzję o dalszym postępowaniu należy podejmować indywidualnie i l eży ona w gestii konsultującego endokrynologa." +"U noworodka z ciężką hipokalcemią i hiperfosfatemią stwierdzono stęże - nie PTH 250 pg/ml, TSH 58 mIU/l, FT4 7,0 pmol/l (norma 10 -20), kreatynina 0,6 mg/dl, 25OH -cholekalcyferol 18 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem choroby prowadzącej do hi pokalcemii u tego dziecka jest: A. rzekoma niedoczynnoś ć przytarczyc typ 1a; B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 2; C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 1b; D. rzekomo rzekoma niedoczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc związana z niedoborem witaminy D",A,Endokrynologia,2020 wiosna,43,"U noworodka z ciężką hipokalcemią i hiperfosfatemią stwierdzono stęże - nie PTH 250 pg/ml, TSH 58 mIU/l, FT4 7,0 pmol/l (norma 10 -20), kreatynina 0,6 mg/dl, 25OH -cholekalcyferol 18 ng/ml. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem choroby prowadzącej do hi pokalcemii u tego dziecka jest: A. rzekoma niedoczynnoś ć przytarczyc typ 1a . B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 2 . C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ 1b . D. rzekomo rzekoma niedoczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc związana z niedoborem witaminy D ." +"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1; B. zespołu Carneya; C. zespołu McCune -Albrighta; D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA); E. zespołu Beckwitha -Wiedemana",E,Endokrynologia,2020 wiosna,49,"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1 . B. zespołu Carneya . C. zespołu McCune -Albrighta . D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA) . E. zespołu Beckwitha -Wiedemana ." +"Substancjami pochodzącymi ze wspólnej cząsteczki prekursorowej są: 1) insulina i peptyd C ; 2) kortykotropina (ACTH) i β-lipotropina ( β -LPH) ; 3) wazopresyna i kopeptyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,16,"Substancjami pochodzącymi ze wspólnej cząsteczki prekursorowej są: 1) insulina i peptyd C ; 2) kortykotropina (ACTH) i β-lipotropina ( β -LPH) ; 3) wazopresyna i kopeptyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu „wakacji od leku” („ drug holiday ”), który jest stosowany w leczeniu osteoporozy : A. dotyczy wył ącznie leczenia bisfosfonianami; B. definiowany jako tymczasowe odstawienie leku u pacjentów leczonych wcześniej 3-5 lat z powodu osteoporozy; C. dotyczy tylko pacjentów z niskim/ umiarkowanym ryzykiem złamania; D. celem odstawiania leku jest zmniejszenie ryzyka powikłań; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu „wakacji od leku” („ drug holiday ”), który jest stosowany w leczeniu osteoporozy : A. dotyczy wył ącznie leczenia bisfosfonianami. B. definiowany jako tymczasowe odstawienie leku u pacjentów leczonych wcześniej 3-5 lat z powodu osteoporozy . C. dotyczy tylko pacjentów z niskim/ umiarkowanym ryzykiem złamania. D. celem odstawiania leku jest zmniejszenie ryzyka powikłań. E. wszystkie wymienione ." +". W których z poniższych organów zachodzi proces glukoneogenezy u ludzi? 1) wątroba ; 4) trzustka; 2) tkanka tłuszczowa ; 5) mięśnie szkieletowe . 3) nerki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,56,". W których z poniższych organów zachodzi proces glukoneogenezy u ludzi? 1) wątroba ; 4) trzustka; 2) tkanka tłuszczowa ; 5) mięśnie szkieletowe . 3) nerki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,5." +"Do testów stosowanych przy ocenie niedobor u GH należą: 1) test z glukagonem ; 2) test z argininą ; 3) test z klomifenem ; 4) test z TRH ; 5) test z L -DOPA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2; E. 2,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,3,"Do testów stosowanych przy ocenie niedobor u GH należą: 1) test z glukagonem ; 2) test z argininą ; 3) test z klomifenem ; 4) test z TRH ; 5) test z L -DOPA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2. E. 2,5." +W badaniach laboratoryjnych wykonanych u pacjenta z głęboką hipotyreozą nie należy spodziewać się: A. hiponatremii; B. zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej; C. zwiększonej aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH); D. zwiększonej aktywności kinazy kreatynowej (CK); E. niedokrwistości,B,Endokrynologia,2020 wiosna,4,W badaniach laboratoryjnych wykonanych u pacjenta z głęboką hipotyreozą nie należy spodziewać się: A. hiponatremii . B. zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej . C. zwiększonej aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) . D. zwiększonej aktywności kinazy kreatynowej (CK) . E. niedokrwistości . +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w niewydolności nerek może w surowicy wzrastać stężenie fragmentów końcowych telopeptydów kolagenu; B. w niewydolności wątroby może wzrastać stężenie pirydynoliny w moczu; C. glikokortykosteroidy obniżają stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy; D. glikokortykosteroidy podwyższają stężenie osteokalcyny w surowicy; E. stężenia markerów obrotu kostnego zmienia ją się wraz z wiekiem,D,Endokrynologia,2020 wiosna,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w niewydolności nerek może w surowicy wzrastać stężenie fragmentów końcowych telopeptydów kolagenu . B. w niewydolności wątroby może wzrastać stężenie pirydynoliny w moczu . C. glikokortykosteroidy obniżają stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy . D. glikokortykosteroidy podwyższają stężenie osteokalcyny w surowicy . E. stężenia markerów obrotu kostnego zmienia ją się wraz z wiekiem . +"Przy ocenie dobowego wydalania kwasu 5 -hydroksyindolooctowego z moczem trzeba uwzględnić substancje powodujące wyniki fałszywie dodatnie . Należą do nich: 1) kofeina ; 4) kwas acetylosalicylowy ; 2) nikotyna ; 5) paracetamol . 3) alkohol ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2020 wiosna,6,"Przy ocenie dobowego wydalania kwasu 5 -hydroksyindolooctowego z moczem trzeba uwzględnić substancje powodujące wyniki fałszywie dodatnie . Należą do nich: 1) kofeina ; 4) kwas acetylosalicylowy ; 2) nikotyna ; 5) paracetamol . 3) alkohol ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Do objawów zespołu von Hippla i Lindaua nie należy /ą: A. naczyniaki ośrodkowego układu nerwowego; B. rak nerki; C. śluzak serca; D. guz chromochłonny; E. nowotwory neuroendokrynne trzustki,C,Endokrynologia,2020 wiosna,7,Do objawów zespołu von Hippla i Lindaua nie należy /ą: A. naczyniaki ośrodkowego układu nerwowego . B. rak nerki . C. śluzak serca . D. guz chromochłonny . E. nowotwory neuroendokrynne trzustki . +Przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu nie jest : A. przyjmowanie zbyt dużych dawek leków przeczyszczających; B. utrata sodu; C. zespół nerczycowy; D. przewodnienie; E. przyjmowanie estrogenów w doustnych środkach antykoncepcyjnych,D,Endokrynologia,2020 wiosna,8,Przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu nie jest : A. przyjmowanie zbyt dużych dawek leków przeczyszczających . B. utrata sodu . C. zespół nerczycowy . D. przewodnienie . E. przyjmowanie estrogenów w doustnych środkach antykoncepcyjnych . +Przyczyną nadmiaru glikokortykosteroidów nie jest : A. zespół Allgrove’a; B. zespół McCune’a i Albrighta; C. ektopowe wydzielanie ACTH; D. autonomiczny guz kory nadnerczy; E. mutacja aktywująca receptora melanokortynowego,A,Endokrynologia,2020 wiosna,9,Przyczyną nadmiaru glikokortykosteroidów nie jest : A. zespół Allgrove’a . B. zespół McCune’a i Albrighta . C. ektopowe wydzielanie ACTH . D. autonomiczny guz kory nadnerczy . E. mutacja aktywująca receptora melanokortynowego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące E U-TIRADS - ultrasonograficzn ej skali służąc ej do oceny zmian ogniskowych w tarczycy: 1) zmiany ogniskowe zakwalifikowane do kategorii 1 nie stanowią wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 2) zmiana ogniskowa o charakterze gąbczastym nie stanowi wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 3) BACC zmian ogniskowych zakwalifikowanych do kategorii 5 wykonywana jest tylko w zmianach o średnicy > 10 mm; 4) zastosowan ie skali EU -TIRADS służyć ma redukcji liczby wykonywanych biopsji tarczycy; 5) wszystkie zmiany hipoechogeniczne o średnicy > 10 mm kwalifikowane są do BACC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące E U-TIRADS - ultrasonograficzn ej skali służąc ej do oceny zmian ogniskowych w tarczycy: 1) zmiany ogniskowe zakwalifikowane do kategorii 1 nie stanowią wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 2) zmiana ogniskowa o charakterze gąbczastym nie stanowi wskazania do BACC – ryzyko złośliwości 0%; 3) BACC zmian ogniskowych zakwalifikowanych do kategorii 5 wykonywana jest tylko w zmianach o średnicy > 10 mm; 4) zastosowan ie skali EU -TIRADS służyć ma redukcji liczby wykonywanych biopsji tarczycy; 5) wszystkie zmiany hipoechogeniczne o średnicy > 10 mm kwalifikowane są do BACC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdze nia: 1) wynik BACC zgodny z kategorią II rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC świadczy o łagodnym charakterze zmiany ogniskowej niezależnie od jej wzorca ultrasonograficznego; 2) wynik BACC zgodny z kategorią III rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC stanowi zawsze wskazanie do powtórzenia biopsji; 3) wynik BACC – podejrzenie nowotworu pęcherzykowego – wymaga koniecznie szybkiego przeprowadzenia ponownej oceny cytologicznej , gdyż ryzyko złośliwości w tym przypadku wynosi 25 -40%; 4) wynik BACC – zmiana łagodna – nie wyklucza rozpoznania nowotworu złośliwego tarczycy; 5) wynik BACC – podejrzenie złośliwości – przed podjęciem leczenia operacyjnego wskazane jest potwierdzenie rozpoznania przez drugiego patolo ga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdze nia: 1) wynik BACC zgodny z kategorią II rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC świadczy o łagodnym charakterze zmiany ogniskowej niezależnie od jej wzorca ultrasonograficznego; 2) wynik BACC zgodny z kategorią III rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC stanowi zawsze wskazanie do powtórzenia biopsji; 3) wynik BACC – podejrzenie nowotworu pęcherzykowego – wymaga koniecznie szybkiego przeprowadzenia ponownej oceny cytologicznej , gdyż ryzyko złośliwości w tym przypadku wynosi 25 -40%; 4) wynik BACC – zmiana łagodna – nie wyklucza rozpoznania nowotworu złośliwego tarczycy; 5) wynik BACC – podejrzenie złośliwości – przed podjęciem leczenia operacyjnego wskazane jest potwierdzenie rozpoznania przez drugiego patolo ga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące diagnosty ki i terapii raka rdzeniastego tarczycy: 1) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest pewne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 2) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest bardzo prawdopodobne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 3) oznaczenie kalcytoniny w popłuczynach z igły biopsyjnej w spomaga rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 4) stężenie kalcytoniny w surowicy krwi koreluje z agresywnością raka rdzeniastego tarczycy; 5) wystarczającym postępowaniem terapeutycznym u chorych z rozpozna - nym rakiem rdzeniastym tarczycy (zmiana ognisko wa w tarczycy, wynik BACC, stężenie Ct w surowicy krwi > 100 pg/mL) jest wykonanie całkowi - tej tyreoidektomii, której towarzyszy limfadenektomia centralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,12,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące diagnosty ki i terapii raka rdzeniastego tarczycy: 1) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest pewne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 2) rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy jest bardzo prawdopodobne , gdy stężenie kalcytoniny w surowicy krwi przekracza 100 pg/mL; 3) oznaczenie kalcytoniny w popłuczynach z igły biopsyjnej w spomaga rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy; 4) stężenie kalcytoniny w surowicy krwi koreluje z agresywnością raka rdzeniastego tarczycy; 5) wystarczającym postępowaniem terapeutycznym u chorych z rozpozna - nym rakiem rdzeniastym tarczycy (zmiana ognisko wa w tarczycy, wynik BACC, stężenie Ct w surowicy krwi > 100 pg/mL) jest wykonanie całkowi - tej tyreoidektomii, której towarzyszy limfadenektomia centralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,5." +"W okresie prawidłowej ciąży stwierdza się: 1) wzrost stężenia całkowitego kortyzolu i globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG) w surowicy ; 2) obniżone stężenie kortyzolu w ślinie i w surowicy ; 3) zwiększone wydalanie wolnego kortyzolu z moczem ; 4) wzrost stężenia ACTH osiągając y maksymalne wartości przed porodem ; 5) brak fizjologicznego rytmu dobowego wydzielania kortyzolu i ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,13,"W okresie prawidłowej ciąży stwierdza się: 1) wzrost stężenia całkowitego kortyzolu i globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG) w surowicy ; 2) obniżone stężenie kortyzolu w ślinie i w surowicy ; 3) zwiększone wydalanie wolnego kortyzolu z moczem ; 4) wzrost stężenia ACTH osiągając y maksymalne wartości przed porodem ; 5) brak fizjologicznego rytmu dobowego wydzielania kortyzolu i ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Do odległych powikłań po leczeniu bisfosfonianami należ y/ą: A. jałowa martwica żuchwy; B. atypowe złamanie trzonu kości udowej; C. objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Endokrynologia,2020 wiosna,30,"Do odległych powikłań po leczeniu bisfosfonianami należ y/ą: A. jałowa martwica żuchwy . B. atypowe złamanie trzonu kości udowej . C. objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"81-letni pacjent z guzkiem prawego płata tarczycy, napadowym migota - niem przedsionków i supresją TSH przy prawidłowych stężeniach wolnych frakcji hormonów tarczycy zgłosił się do endokrynologa. Chory neguje inne dolegliwości. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. wdrożenie leczenia lekami przeciwtarczycowymi i stosow anie leków przez okres około 12 miesięcy, po którym istnieje duże prawdopodobie ństwo uzyskania trwałej remisji; B. leczenia jodem promieniotwórczym 131I po uprzednim zastosowaniu leków przeciwtarczycowych w celu uzyskania stanu eutyreozy w związku z ryzyki em wystąpienia przełomu tarczycowego u chorego z niew yrównaną nadczynnością tarczycy; C. intensyfikację leczenia kardiologicznego, gdyż obecność prawidłowych stężeń wolnych hormonów tarczycy wyklucza związek choroby tarc zycy z zaburzeniami rytmu serca; D. kwalifikację do zabiegu operacyjnego z uwagi na wysokie ryzyko zróżnicowanego raka tarcz ycy u pacjenta po 80; E. kwalifikację do leczenia jodem promieniotwórczym 131I bez przygotowania lekami przeciwtarczycowymi",E,Endokrynologia,2020 wiosna,14,"81-letni pacjent z guzkiem prawego płata tarczycy, napadowym migota - niem przedsionków i supresją TSH przy prawidłowych stężeniach wolnych frakcji hormonów tarczycy zgłosił się do endokrynologa. Chory neguje inne dolegliwości. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. wdrożenie leczenia lekami przeciwtarczycowymi i stosow anie leków przez okres około 12 miesięcy, po którym istnieje duże prawdopodobie ństwo uzyskania trwałej remisji. B. leczenia jodem promieniotwórczym 131I po uprzednim zastosowaniu leków przeciwtarczycowych w celu uzyskania stanu eutyreozy w związku z ryzyki em wystąpienia przełomu tarczycowego u chorego z niew yrównaną nadczynnością tarczycy. C. intensyfikację leczenia kardiologicznego, gdyż obecność prawidłowych stężeń wolnych hormonów tarczycy wyklucza związek choroby tarc zycy z zaburzeniami rytmu serca. D. kwalifikację do zabiegu operacyjnego z uwagi na wysokie ryzyko zróżnicowanego raka tarcz ycy u pacjenta po 80 . roku życia. E. kwalifikację do leczenia jodem promieniotwórczym 131I bez przygotowania lekami przeciwtarczycowymi ." +Spośród wymienionych leków stosowanych w celu farmakologicznej redukcji hiperkortyzolemii inhibitorem steroidogenezy nie jest : A. mitotan; B. mifepriston; C. metyrapon; D. ketokonazol; E. aminoglutetymid,B,Endokrynologia,2020 wiosna,17,Spośród wymienionych leków stosowanych w celu farmakologicznej redukcji hiperkortyzolemii inhibitorem steroidogenezy nie jest : A. mitotan . D. ketokonazol. B. mifepriston. E. aminoglutetymid. C. metyrapon . +"Wskazaniem do kontynuacji leczenia hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: 1) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego wydzielania hormonu wzrostu (poniżej 3 ng/ml) po stymulacji farmak ologicznej (obecnie nie podlega refundacji) ; 2) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego stężenia IGF -I w surowicy (obecnie nie podlega refundacji) ; 3) zespół Pradera -Williego rozpoznany i leczony hormonem wzrostu w dzieciństwie (podlega refundacji) ; 4) zespół Pradera -Williego dotychczas nie leczony hormonem wzrostu przebiegający z szybko narastającą otyłością (podlega refundacji) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2; D. 1,3; E. 3,4",D,Endokrynologia,2020 wiosna,18,"Wskazaniem do kontynuacji leczenia hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: 1) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego wydzielania hormonu wzrostu (poniżej 3 ng/ml) po stymulacji farmak ologicznej (obecnie nie podlega refundacji) ; 2) ciężki niedobór hormonu wzrostu potwierdzony na podstawie obniżonego stężenia IGF -I w surowicy (obecnie nie podlega refundacji) ; 3) zespół Pradera -Williego rozpoznany i leczony hormonem wzrostu w dzieciństwie (podlega refundacji) ; 4) zespół Pradera -Williego dotychczas nie leczony hormonem wzrostu przebiegający z szybko narastającą otyłością (podlega refundacji) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2. D. 1,3. E. 3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: A. prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy; B. nie pozwalają na wykrycie WPN spowodowanego niedoborem 3β-dehydrogenazy; C. wykonywane są tylko u chłopców, ponieważ u dziewczynek rozpoznanie WPN można podejrzewać na podstawie wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych; D. polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na b ibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tandemowej spektrometrii mas w tej samej próbce w przypadku podwyższonego stężenia 17 -OH progesteronu; E. mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u wcześniaków",C,Endokrynologia,2020 wiosna,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: A. prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy. B. nie pozwalają na wykrycie WPN spowodowanego niedoborem 3β-dehydrogenazy. C. wykonywane są tylko u chłopców, ponieważ u dziewczynek rozpoznanie WPN można podejrzewać na podstawie wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych. D. polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na b ibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tandemowej spektrometrii mas w tej samej próbce w przypadku podwyższonego stężenia 17 -OH progesteronu. E. mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u wcześniaków." +"U 18 -letniej pac jentki od 4 -5 tygodni występują nudności i wymioty z nieznacznym spadkiem masy ciała, od ponad 2 miesięcy zatrzymanie miesiączki. Jednorazowo w godzinach porannych stwierdzono obniżone stężenie TSH (0,25 mIU/l, zakres referencyjny podany przez laboratorium : 0,27 -4,2 mIU/l), a podwyż - szone stężenia kortyzolu (20 µg/dl, zakres referencyjny: 6,2 -19,4 µg/dl) i prolakty - ny (25 ng/ml, zakres referencyjny: 4,79 -23,3 ng/ml). W diagnostyce należy w pierwszej kolejności uwzględnić: A. makrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę i ACTH; B. mikrogruczolaka przysadki wydzielającego ACTH i uciskającego na szypułę przysadki; C. pierwszy trymestr ciąży; D. limfocytowe zapalenie przysadki; E. jadłowstręt psychiczny",C,Endokrynologia,2020 wiosna,20,"U 18 -letniej pac jentki od 4 -5 tygodni występują nudności i wymioty z nieznacznym spadkiem masy ciała, od ponad 2 miesięcy zatrzymanie miesiączki. Jednorazowo w godzinach porannych stwierdzono obniżone stężenie TSH (0,25 mIU/l, zakres referencyjny podany przez laboratorium : 0,27 -4,2 mIU/l), a podwyż - szone stężenia kortyzolu (20 µg/dl, zakres referencyjny: 6,2 -19,4 µg/dl) i prolakty - ny (25 ng/ml, zakres referencyjny: 4,79 -23,3 ng/ml). W diagnostyce należy w pierwszej kolejności uwzględnić: A. makrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę i ACTH . B. mikrogruczolaka przysadki wydzielającego ACTH i uciskającego na szypułę przysadki . C. pierwszy trymestr ciąży . D. limfocytowe zapalenie przysadki . E. jadłowstręt psychiczny ." +"Składowymi zespołu Allgrove ’a (zespołu 3A) są: 1) upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (achalazja) ; 2) upośledzone wydzielanie łez (alakrimia) ; 3) niedobór lipoprotein (abetalipoproteinemia) ; 4) niedoczynność nadnerczy związana z opornością na ACTH ; 5) niedoczynność nad nerczy związana z zaburzeniem degradacji bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych VLCFA (adrenoleukodystrofia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,21,"Składowymi zespołu Allgrove ’a (zespołu 3A) są: 1) upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (achalazja) ; 2) upośledzone wydzielanie łez (alakrimia) ; 3) niedobór lipoprotein (abetalipoproteinemia) ; 4) niedoczynność nadnerczy związana z opornością na ACTH ; 5) niedoczynność nad nerczy związana z zaburzeniem degradacji bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych VLCFA (adrenoleukodystrofia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 1,2,5. E. 2,3,5." +"W przypadku deficytu aromatazy u młodych dorosłych mężczyzn stwierdza się : 1) wzrost nadmierny, nadwagę, eunuchoidalne proporcje ciała ; 2) niezamknięte szpary nasadowe kości długich ; 3) stężenia estradiolu w zakresie wartości referencyjnych dla wieku i płci ; 4) stężenia testosteronu obniżone w stosunku do wartości referencyjnych ; 5) stężenia estradiolu nieoznaczalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,2,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,22,"W przypadku deficytu aromatazy u młodych dorosłych mężczyzn stwierdza się : 1) wzrost nadmierny, nadwagę, eunuchoidalne proporcje ciała ; 2) niezamknięte szpary nasadowe kości długich ; 3) stężenia estradiolu w zakresie wartości referencyjnych dla wieku i płci ; 4) stężenia testosteronu obniżone w stosunku do wartości referencyjnych ; 5) stężenia estradiolu nieoznaczalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,3,5. E. 1,2,5." +"U chłopca 4,5 -letniego stwierdzono wzrost 133 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 9 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 10 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym; B. wrodzonym przeroście nadnerczy; C. testotoksykozie; D. zespole Prader -Willi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Endokrynologia,2020 wiosna,23,"U chłopca 4,5 -letniego stwierdzono wzrost 133 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 9 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 10 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym . B. wrodzonym przeroście nadnerczy . C. testotoksykozie . D. zespole Prader -Willi. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej : A. 10 mIu/l; B. 16 mIU/l; C. 18 mIU/l; D. równe lub większe niż 28 mIU/l; E. równe lub większe 12 m IU/l,D,Endokrynologia,2020 wiosna,24,Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej : A. 10 mIu/l . D. równe lub większe niż 28 mIU/l . B. 16 mIU/l . E. równe lub większe 12 m IU/l. C. 18 mIU/l . +"U 8-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 54 cm, z masą 3200 g, Apg 9 , stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosz - nie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 mIU/ml) FT4 - 0,64ng /dl (norma 0,96 -1,64 ng/dl), 17 OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma). Można podejrzewać : A. wrodzony przer ost nadnerczy; B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy; C. wielohormona lną niedoczynność przysadki; D. zespół Turnera; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",C,Endokrynologia,2020 wiosna,25,"U 8-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 54 cm, z masą 3200 g, Apg 9 , stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosz - nie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 mIU/ml) FT4 - 0,64ng /dl (norma 0,96 -1,64 ng/dl), 17 OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma). Można podejrzewać : A. wrodzony przer ost nadnerczy . B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy . C. wielohormona lną niedoczynność przysadki. D. zespół Turnera . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ." +"Jakie są biochemiczne kryteria wyrównania u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) stężenie wapnia w surowicy w dolnym zakresie normy ; 2) stężenie wapnia w surowicy w górnym zakresie normy ; 3) iloczyn wapniowo -fosforanowy powyżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 4) iloczyn wapniowo -fosforanowy poniżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 5) wyda lanie wapnia z moczem w normie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,26,"Jakie są biochemiczne kryteria wyrównania u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) stężenie wapnia w surowicy w dolnym zakresie normy ; 2) stężenie wapnia w surowicy w górnym zakresie normy ; 3) iloczyn wapniowo -fosforanowy powyżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 4) iloczyn wapniowo -fosforanowy poniżej 4, 4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); 5) wyda lanie wapnia z moczem w normie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4,5 ." +"Jak często powinno się kontrolować stężenia wapnia w surowicy u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) planowo co 3 -6 miesięcy ; 2) planowo raz w roku ; 3) w przypadku zmiany dawek leków co 7 dni ; 4) w przypadku zmiany dawek leków co 12 godzin; 5) jedynie wówczas , kiedy pojawiają się objawy niepożądane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",A,Endokrynologia,2020 wiosna,27,"Jak często powinno się kontrolować stężenia wapnia w surowicy u pacjenta leczonego z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) planowo co 3 -6 miesięcy ; 2) planowo raz w roku ; 3) w przypadku zmiany dawek leków co 7 dni ; 4) w przypadku zmiany dawek leków co 12 godzin; 5) jedynie wówczas , kiedy pojawiają się objawy niepożądane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5." +"Które z wymienionych leków, stosowanych w leczeniu osteoporozy mają działanie anaboliczne? 1) teryparatyd ; 2) abaloparatyd ; 3) rizedronian ; 4) tibolon ; 5) romosozumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,28,"Które z wymienionych leków, stosowanych w leczeniu osteoporozy mają działanie anaboliczne? 1) teryparatyd ; 2) abaloparatyd ; 3) rizedronian ; 4) tibolon ; 5) romosozumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z chorobą Addisona rozpoznaną przed ciążą należy: 1) zwiększyć dawkę hydrokortyzonu co najmniej dwukrotnie od I trymestru ciąży; 2) w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę hydrokortyzonu (o 5 -10 mg w II trymestrze, do wzrostu o 50% w stosunku do dawki stosowanej przed ciążą w III trymestrze); 3) zastosować w terapii substytucyjnej deksametazon zamiast hydrokortyzonu; 4) zwiększyć dawkowanie fludrokortyzonu zależnie od aktywności reninowej osocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Endokrynologia,2020 wiosna,15,"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z chorobą Addisona rozpoznaną przed ciążą należy: 1) zwiększyć dawkę hydrokortyzonu co najmniej dwukrotnie od I trymestru ciąży; 2) w razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę hydrokortyzonu (o 5 -10 mg w II trymestrze, do wzrostu o 50% w stosunku do dawki stosowanej przed ciążą w III trymestrze); 3) zastosować w terapii substytucyjnej deksametazon zamiast hydrokortyzonu; 4) zwiększyć dawkowanie fludrokortyzonu zależnie od aktywności reninowej osocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. tylko 2. E. tylko 3 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a nadczynności tarczycy lekami przeciw tarczycowy mi: A. w przypadkach wola guzkowego lub guza autonomicznego leczenie farmakologiczne powinno być tylko formą przygotowania do leczenia operacyjnego lub izotopowego; B. w przypadku choroby Graves -Basedowa powinno trwać od 12 do 18 miesięcy; C. remisję w przypadku w ola guzkowego po leczeniu farmakologicznym osiąga się w 20 do 30% przypadków; D. poamiodaronowa nadczynność tarczycy nie wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Endokrynologia,2020 wiosna,57,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a nadczynności tarczycy lekami przeciw tarczycowy mi: A. w przypadkach wola guzkowego lub guza autonomicznego leczenie farmakologiczne powinno być tylko formą przygotowania do leczenia operacyjnego lub izotopowego . B. w przypadku choroby Graves -Basedowa powinno trwać od 12 do 18 miesięcy . C. remisję w przypadku w ola guzkowego po leczeniu farmakologicznym osiąga się w 20 do 30% przypadków . D. poamiodaronowa nadczynność tarczycy nie wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Przedwczesne rzekome dojrzewanie płciowe nie występuje w przebiegu: A. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy; B. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 11 β-hydroksylazy; C. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 17α-hydroksylazy/17,20 -liazy; D. zespole McCune’a -Albrighta; E. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem dehydrogenazy 3 β-hydroksysteroidowej typu 2",C,Endokrynologia,2020 wiosna,59,"Przedwczesne rzekome dojrzewanie płciowe nie występuje w przebiegu: A. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy . B. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 11 β-hydroksylazy. C. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 17α-hydroksylazy/17,20 -liazy. D. zespole McCune’a -Albrighta . E. wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem dehydrogenazy 3 β-hydroksysteroidowej typu 2 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksu Carneya : 1) kompleks Carneya jest rzadką chorobą genetyczną, dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny ; 2) w kompleksie Carneya obserwuje się zwiększone ryzyko występow ania raka rdzeniastego tarczycy; 3) wśród zmian chorobowych gruczołów dokrewnych w kompleksie Carneya najczęstszy jest pierwotny pigmentowany drobnoguzkowy przerost kory nadnerczy, z charakterystycznym cyklicznym pojawieniem się objawów hiperkortyzolemii; 4) jednym z elementów kompleksu Carneya są guzy jąder z komórek Serto - lego, występujące u 30% chorych , mogące być przyczyną przed wczesnego dojrzewania płciowego; 5) najczęstszą przyczynę zgonów w kompleksie Carneya stanowią śluzaki serca, występujące zwykle we wszystkich jamach serca, mające charakter mnogi i nawrotowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksu Carneya : 1) kompleks Carneya jest rzadką chorobą genetyczną, dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny ; 2) w kompleksie Carneya obserwuje się zwiększone ryzyko występow ania raka rdzeniastego tarczycy; 3) wśród zmian chorobowych gruczołów dokrewnych w kompleksie Carneya najczęstszy jest pierwotny pigmentowany drobnoguzkowy przerost kory nadnerczy, z charakterystycznym cyklicznym pojawieniem się objawów hiperkortyzolemii; 4) jednym z elementów kompleksu Carneya są guzy jąder z komórek Serto - lego, występujące u 30% chorych , mogące być przyczyną przed wczesnego dojrzewania płciowego; 5) najczęstszą przyczynę zgonów w kompleksie Carneya stanowią śluzaki serca, występujące zwykle we wszystkich jamach serca, mające charakter mnogi i nawrotowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 3,4,5 . E. tylko 5 ." +"Do cech różnicujących nadczynność tarczycy i stany lękowe należą: 1) wzmożona potliwość ; 4) stan skóry; 2) reakcja na temperaturę; 5) poczucie niepokoju ; 3) drżenie rąk ; 6) stan apetyt u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",E,Endokrynologia,2020 wiosna,90,"Do cech różnicujących nadczynność tarczycy i stany lękowe należą: 1) wzmożona potliwość ; 4) stan skóry; 2) reakcja na temperaturę; 5) poczucie niepokoju ; 3) drżenie rąk ; 6) stan apetyt u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przysadki w ciąży: 1) u połowy kobiet z mikroprolactinoma istnieje możliwość powiększenia się gruczolaka w ciąży; 2) w przypadku potwier dzenia ciąży u kobiet z prola ctinoma zaleca się odstawienie agonisty dopaminy i monitorowanie ewentualnego rozrostu guza przysadki w oparciu o ocenę pola widzenia przeprowadzoną w każdym trymestrze ciąży; 3) u ciężarnych z akromegalią zwykle stwierdza się przyrost stężenia GH, IGF -1 oraz objawy neurologiczne ekspansji guza przysadki, co można wiązać z wysokim stężeniem łożyskowych estrogenów; 4) w postaci przewlekłej poporodowej martwicy przysadki - zespół Sheehana najczęściej stwierdza się niedobory wazopr esyny oraz hormonów tarczycy; 5) najczęściej stwierdzanym niedoborem hormonalnym w limfocytowym zapaleniu przysadki związanym z ciążą jest izolowany niedobór ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 1,2,3; E. 2,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przysadki w ciąży: 1) u połowy kobiet z mikroprolactinoma istnieje możliwość powiększenia się gruczolaka w ciąży; 2) w przypadku potwier dzenia ciąży u kobiet z prola ctinoma zaleca się odstawienie agonisty dopaminy i monitorowanie ewentualnego rozrostu guza przysadki w oparciu o ocenę pola widzenia przeprowadzoną w każdym trymestrze ciąży; 3) u ciężarnych z akromegalią zwykle stwierdza się przyrost stężenia GH, IGF -1 oraz objawy neurologiczne ekspansji guza przysadki, co można wiązać z wysokim stężeniem łożyskowych estrogenów; 4) w postaci przewlekłej poporodowej martwicy przysadki - zespół Sheehana najczęściej stwierdza się niedobory wazopr esyny oraz hormonów tarczycy; 5) najczęściej stwierdzanym niedoborem hormonalnym w limfocytowym zapaleniu przysadki związanym z ciążą jest izolowany niedobór ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 1,2,3 . E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN1): 1) zespół MEN -1 jest chorobą genetyczną dziedziczoną w sposób autoso - malny recesywny charakteryzującą się mutacją genu MEN1, zlokalizowa - nego na chromosomie 11 (11q13) , którego produktem jest menina; 2) najczęściej występującym zespołem klinicznym w MEN -1 jest tzw. klasyczny wariant zespołu, na który składają się pierwotna nadczynność przytarczyc, insulinoma , prolactinoma ; 3) guzy nadnerczy rozwijają się u 20 -40% chorych z MEN -1, zwykle są obustronne, łagodne, nie czynne hormonalnie; 4) najczęstszą patologię przysadki w zespole MEN -1 stanowi prolaktynoma; 5) gastrinoma występuje u 40% chorych z zespołem MEN -1 i jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN1): 1) zespół MEN -1 jest chorobą genetyczną dziedziczoną w sposób autoso - malny recesywny charakteryzującą się mutacją genu MEN1, zlokalizowa - nego na chromosomie 11 (11q13) , którego produktem jest menina; 2) najczęściej występującym zespołem klinicznym w MEN -1 jest tzw. klasyczny wariant zespołu, na który składają się pierwotna nadczynność przytarczyc, insulinoma , prolactinoma ; 3) guzy nadnerczy rozwijają się u 20 -40% chorych z MEN -1, zwykle są obustronne, łagodne, nie czynne hormonalnie; 4) najczęstszą patologię przysadki w zespole MEN -1 stanowi prolaktynoma; 5) gastrinoma występuje u 40% chorych z zespołem MEN -1 i jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego w tym zespole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ginekomastii : 1) zwiększoną aktywność aromatazy powodującą nadmiar estrogenów u mężczyzn z ginekomastią obserwuje się w otyłości, w zespole Klinefeltera, w chorobach wąt roby, w niedoczynności tarczycy; 2) do substancji wywołujących ginekomastię zalicza się m.in.: amiodaron, spironolakton, kaptopryl, mitotan, omeprazol, haloperydol, amfetaminę ; 3) w okresie dojrzewania płciowego ginekomastia pojawia się przejściowo nawet u 75% chłopców ( zwykle w 13 .-14. r.ż.) i u większości (ponad 90% przypadków) u stępuje samoistnie w ciągu roku; 4) jedną z przyczyn występowania ginekomastii stanowi na dmiar gonadotropiny kosmówkowej; 5) do leków mogących znaleźć zastosowanie w leczeniu ginekomastii należą tamoks yfen, letrozol, testosteron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ginekomastii : 1) zwiększoną aktywność aromatazy powodującą nadmiar estrogenów u mężczyzn z ginekomastią obserwuje się w otyłości, w zespole Klinefeltera, w chorobach wąt roby, w niedoczynności tarczycy; 2) do substancji wywołujących ginekomastię zalicza się m.in.: amiodaron, spironolakton, kaptopryl, mitotan, omeprazol, haloperydol, amfetaminę ; 3) w okresie dojrzewania płciowego ginekomastia pojawia się przejściowo nawet u 75% chłopców ( zwykle w 13 .-14. r.ż.) i u większości (ponad 90% przypadków) u stępuje samoistnie w ciągu roku; 4) jedną z przyczyn występowania ginekomastii stanowi na dmiar gonadotropiny kosmówkowej; 5) do leków mogących znaleźć zastosowanie w leczeniu ginekomastii należą tamoks yfen, letrozol, testosteron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5 . C. 3,4. D. 2,3,4,5 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy (MTC - medullary thyroid carcinoma ): 1) rak rdzeniasty tarczycy stanowi 10% raków tarczycy; 2) rak tarczycy jest najczęstszą patologią związaną z zespołem MEN2, występuj ącą niemal u wszystkich chorych; 3) rozpoznanie raka rdzeniastego może opierać się na badaniu kalcytoniny we krwi i jest bardzo prawdopodobne, jeżeli jej stężenie wynosi powyżej 100 pg/ml; 4) w Polsce zaleca się aby u wszystkich pacjentów z w olem guzkowym oznaczać stężenie kalcytoniny, ponieważ pozwala to na wczesn e rozpoznanie raka rdzeniastego; 5) w rodzinach z mutacją MEN2A (mutacją w kodonie 634 genu RET) operacja profilaktycznego całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazana w pierwszym rok u życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3,5; E. 2,3,4, 5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy (MTC - medullary thyroid carcinoma ): 1) rak rdzeniasty tarczycy stanowi 10% raków tarczycy; 2) rak tarczycy jest najczęstszą patologią związaną z zespołem MEN2, występuj ącą niemal u wszystkich chorych; 3) rozpoznanie raka rdzeniastego może opierać się na badaniu kalcytoniny we krwi i jest bardzo prawdopodobne, jeżeli jej stężenie wynosi powyżej 100 pg/ml; 4) w Polsce zaleca się aby u wszystkich pacjentów z w olem guzkowym oznaczać stężenie kalcytoniny, ponieważ pozwala to na wczesn e rozpoznanie raka rdzeniastego; 5) w rodzinach z mutacją MEN2A (mutacją w kodonie 634 genu RET) operacja profilaktycznego całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazana w pierwszym rok u życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3,5. E. 2,3,4, 5." +"52-letnia pacjentka z chorobą Gravesa -Basedowa, leczona tiamazolem od dwóch lat, zakwalifikowana do leczenia jodem promieniotwórczym 131I: stężenie TRAb > 40, paląca papierosy, w badaniu okulistycznym cechy orbitopatii tarczy - cowej (w skali CAS - 2 punkty, wg klasyfikacji EUGOGO - orbitopatia łagodna). Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) orbitopatia tarczycowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 2) należy zastosować u pacjentki osłonowo prednizon - 1 mg/kg rozpoczy - nając od 7 dni przed podaniem jodu promieniotwórczego 131I; 3) należy u pacjentki odstawić preparat tiamazolu na okres 14 dni przed zastosowaniem leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 4) dawki jodu promieniotwórczego 131I w leczeniu choroby Gravesa - Basedowa u dorosłych wynoszą 100-150 µCi/g ; 5) po leczeniu jodem promieniotwórczym 131I choroby Gravesa -Basedowa uzyskuje się ustąpienie nadczynności tarczycy w 70 -90% przypadków w obserwacji rocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. tylko 5; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Endokrynologia,2020 wiosna,95,"52-letnia pacjentka z chorobą Gravesa -Basedowa, leczona tiamazolem od dwóch lat, zakwalifikowana do leczenia jodem promieniotwórczym 131I: stężenie TRAb > 40, paląca papierosy, w badaniu okulistycznym cechy orbitopatii tarczy - cowej (w skali CAS - 2 punkty, wg klasyfikacji EUGOGO - orbitopatia łagodna). Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) orbitopatia tarczycowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 2) należy zastosować u pacjentki osłonowo prednizon - 1 mg/kg rozpoczy - nając od 7 dni przed podaniem jodu promieniotwórczego 131I; 3) należy u pacjentki odstawić preparat tiamazolu na okres 14 dni przed zastosowaniem leczenia jo dem promieniotwórczym 131I; 4) dawki jodu promieniotwórczego 131I w leczeniu choroby Gravesa - Basedowa u dorosłych wynoszą 100-150 µCi/g ; 5) po leczeniu jodem promieniotwórczym 131I choroby Gravesa -Basedowa uzyskuje się ustąpienie nadczynności tarczycy w 70 -90% przypadków w obserwacji rocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. tylko 5 . D. 1,3,5. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc (PNP): 1) stanowi jeden z elementów zespołów: MEN 1 oraz MEN2B; 2) klasycznym objawem dotyczącym układu kostnego jest obraz radiologiczny osteitis fibrosa cystica ; 3) obserwuje się przerost prawej komory serca, związany bezpośrednio ze stężeniem parathormonu (PTH); 4) rak przytarczyc stanowi w 5% przyczynę PNP; 5) stężenie 1,25(OH) 2D z reguły znajduje się w okolicy górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 1,2,3, 4; E. 2,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej nadczynności przytarczyc (PNP): 1) stanowi jeden z elementów zespołów: MEN 1 oraz MEN2B; 2) klasycznym objawem dotyczącym układu kostnego jest obraz radiologiczny osteitis fibrosa cystica ; 3) obserwuje się przerost prawej komory serca, związany bezpośrednio ze stężeniem parathormonu (PTH); 4) rak przytarczyc stanowi w 5% przyczynę PNP; 5) stężenie 1,25(OH) 2D z reguły znajduje się w okolicy górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. tylko 2 . C. 1,3,4. D. 1,2,3, 4. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 2 (DMt2 - diabetes mellitus type 2 ): 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną DMt2 oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 2) u pacjentów z DMt2 oraz TPOAb powyżej wartości referencyjnych i TSH ≥ 2,0 mIU/l należy powtarzać badanie TSH ra z w roku ; 3) u każdej pacjentki z DMt2 w 4. - 8. tygodniu ciąży oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 4) u każdej pacjentki w ciąży z DMt2 oraz z wywiadem choroby Gravesa - Basedowa oznacz a się TSH oraz TRAb w 4. -8. tygodniu ciąży oraz powtórn ie TRAb pod koniec III trymestru; 5) u każdej pacjentki planującej ciążę z DMt2 oznacz a się stężenia TSH oraz TPOAb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 3; C. 2,3; D. 1,4; E. 1,2,3, 5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 2 (DMt2 - diabetes mellitus type 2 ): 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną DMt2 oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 2) u pacjentów z DMt2 oraz TPOAb powyżej wartości referencyjnych i TSH ≥ 2,0 mIU/l należy powtarzać badanie TSH ra z w roku ; 3) u każdej pacjentki z DMt2 w 4. - 8. tygodniu ciąży oznacz a się TSH oraz TPOAb ; 4) u każdej pacjentki w ciąży z DMt2 oraz z wywiadem choroby Gravesa - Basedowa oznacz a się TSH oraz TRAb w 4. -8. tygodniu ciąży oraz powtórn ie TRAb pod koniec III trymestru; 5) u każdej pacjentki planującej ciążę z DMt2 oznacz a się stężenia TSH oraz TPOAb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. tylko 3 . C. 2,3. D. 1,4. E. 1,2,3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu C ushinga pochodzenia ektopowego: 1) jest najczęstszym zespołem paranowotworowym związan ym z ekotopową produkcją hormonów; 2) odpowiada za 10 -15% przypadków zespołu Cushinga ; 3) w teście stymulacyjnym z kortyko liberyną (CRH) obserwuje się wzrost stężenia ACTH ponad 35% i kortyzolu o ponad 20% w stosunku do stężenia wyjściowego ; 4) obserwuje się spadek stężenia kortyzolu w surowicy o co najmniej 50% po 2 dobach testu z 8 mg deksametazonu ; 5) w badaniu cewnikowani a zatok skalistych dolnych (IPSS) stosunek ACTHcentr/ACTHobw po stymulacji CRH wynosi < 1,8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 1,4,5; E. tylko 3",C,Endokrynologia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu C ushinga pochodzenia ektopowego: 1) jest najczęstszym zespołem paranowotworowym związan ym z ekotopową produkcją hormonów; 2) odpowiada za 10 -15% przypadków zespołu Cushinga ; 3) w teście stymulacyjnym z kortyko liberyną (CRH) obserwuje się wzrost stężenia ACTH ponad 35% i kortyzolu o ponad 20% w stosunku do stężenia wyjściowego ; 4) obserwuje się spadek stężenia kortyzolu w surowicy o co najmniej 50% po 2 dobach testu z 8 mg deksametazonu ; 5) w badaniu cewnikowani a zatok skalistych dolnych (IPSS) stosunek ACTHcentr/ACTHobw po stymulacji CRH wynosi < 1,8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4. C. 2,5. D. 1,4,5. E. tylko 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych cech guzów nadnerczy w badaniach obrazowych TK i MR: 1) wolne wypłukiwanie środka kontrastowego charakteryzuje gruczolaki ; 2) dla gruczolaków typowa jest znaczna zawartość lipidów ; 3) niehomogenność różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 4) duża gęstość tkankowa nie różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 5) szybkość wypłukiwania różnicuje raka i przerzut ; 6) przerzuty do nadnerczy najczęś ciej powoduje rak nerki i płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 2,4,6; E. 3,5,6",D,Endokrynologia,2020 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych cech guzów nadnerczy w badaniach obrazowych TK i MR: 1) wolne wypłukiwanie środka kontrastowego charakteryzuje gruczolaki ; 2) dla gruczolaków typowa jest znaczna zawartość lipidów ; 3) niehomogenność różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 4) duża gęstość tkankowa nie różnicuje raka i guza chromochłonnego ; 5) szybkość wypłukiwania różnicuje raka i przerzut ; 6) przerzuty do nadnerczy najczęś ciej powoduje rak nerki i płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,6 . C. 2,3,5 . D. 2,4,6 . E. 3,5,6 ." +"Wskaż sformułowania prawidłowo charakteryzujące leki przeciwtarczycowe - tiamazol/metimazol (MMI) oraz propylotiouracyl (PTU): 1) PTU gromadzi się w tarczycy intensywnie i długotrwale ; 2) MMI słabo gromadzi się w tarczycy ; 3) czas do uzyskania eutyreozy jest dłuższy przy zastosowaniu PTU ; 4) MMI ma silniejsze działanie immunosupresyjne w tarczycy niż PTU ; 5) oba leki hamują konwersję tyroksyny do trójodotyroniny ; 6) oba leki dopuszczone są do stosowania w czasie ciąży i karmie nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,6; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 3,4,6",E,Endokrynologia,2020 wiosna,100,"Wskaż sformułowania prawidłowo charakteryzujące leki przeciwtarczycowe - tiamazol/metimazol (MMI) oraz propylotiouracyl (PTU): 1) PTU gromadzi się w tarczycy intensywnie i długotrwale ; 2) MMI słabo gromadzi się w tarczycy ; 3) czas do uzyskania eutyreozy jest dłuższy przy zastosowaniu PTU ; 4) MMI ma silniejsze działanie immunosupresyjne w tarczycy niż PTU ; 5) oba leki hamują konwersję tyroksyny do trójodotyroniny ; 6) oba leki dopuszczone są do stosowania w czasie ciąży i karmie nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,6 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5 . E. 3,4,6." +"Wskaż te inhibitory kinazy tyrozynowej, które stosowane są w leczeniu zaawansow anych guzów neuroendokrynnych: 1) kabozanty nib; 2) ewerolimus; 3) lenwaty nib; 4) sorafenib; 5) sunit ynib; 6) vandetanib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,6; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,101,"Wskaż te inhibitory kinazy tyrozynowej, które stosowane są w leczeniu zaawansow anych guzów neuroendokrynnych: 1) kabozanty nib; 2) ewerolimus; 3) lenwaty nib; 4) sorafenib; 5) sunit ynib; 6) vandetanib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,6. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +Uszereguj leki z grupy kortykoidów zgodnie z ich malejącą aktywnością mineralokortykoidową: A. hydrokortyzon>prednizon>fludrokortyzon> betametazon; B. fludrokortyzon>deksametazon> hydrokortyzon>metylprednizon; C. fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon>deksametazon; D. deksametazon>prednizon>hydrokortyzon>fludrokortyzon; E. prednizon>fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon,C,Endokrynologia,2020 wiosna,102,Uszereguj leki z grupy kortykoidów zgodnie z ich malejącą aktywnością mineralokortykoidową: A. hydrokortyzon>prednizon>fludrokortyzon> betametazon. B. fludrokortyzon>deksametazon> hydrokortyzon>metylprednizon. C. fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon>deksametazon. D. deksametazon>prednizon>hydrokortyzon>fludrokortyzon. E. prednizon>fludrokortyzon>hydrokortyzon>metylprednizon. +3. Który z poniższych obszarów ciała nie podlega ocenie w przypadku diagnostyki nasilenia hirsutyzmu wg zmodyfikowanej skali Ferrimana i Gallwey'a? A. warga górna; B. broda; C. ramiona; D. podudzia; E. dolna część pleców,D,Endokrynologia,2020 wiosna,103,3. Który z poniższych obszarów ciała nie podlega ocenie w przypadku diagnostyki nasilenia hirsutyzmu wg zmodyfikowanej skali Ferrimana i Gallwey'a? A. warga górna . B. broda . C. ramiona . D. podudzia . E. dolna część pleców . +"Wskaż przyczyny nadciśnienia tętniczego niskoreninowego: 1) hiperaldosteronizm pierwotny ; 2) niedobór 11β -hydroksylazy ; 3) niedobór 17α -hydroksylazy ; 4) niedobór 21α -hydroksylazy ; 5) niedobór 11β -dehydrogenazy hydroksysteroidowej typu 2 ; 6) zwężenie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 6; B. 1,6; C. 4,5,6; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,104,"Wskaż przyczyny nadciśnienia tętniczego niskoreninowego: 1) hiperaldosteronizm pierwotny ; 2) niedobór 11β -hydroksylazy ; 3) niedobór 17α -hydroksylazy ; 4) niedobór 21α -hydroksylazy ; 5) niedobór 11β -dehydrogenazy hydroksysteroidowej typu 2 ; 6) zwężenie tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 6. B. 1,6. C. 4,5,6 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Nadciśnienie tętnicze może występować w obrazie klinicznym wrodzonego przerostu nadnerczy uwarunkowanego defektem aktywności: 1) białka StAR ; 2) 21-hydroksylazy (CYP21) ; 3) 11β-hydroksylazy (CYP11B1) ; 4) 11β-hydroksylazy, 18 -hydroksylazy i 18 -oksydazy (CYP11B2) ; 5) 17α-hydroksylazy (CYP17) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 3,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,105,"Nadciśnienie tętnicze może występować w obrazie klinicznym wrodzonego przerostu nadnerczy uwarunkowanego defektem aktywności: 1) białka StAR ; 2) 21-hydroksylazy (CYP21) ; 3) 11β-hydroksylazy (CYP11B1) ; 4) 11β-hydroksylazy, 18 -hydroksylazy i 18 -oksydazy (CYP11B2) ; 5) 17α-hydroksylazy (CYP17) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 3,4. D. 3,5. E. tylko 5." +"U pacjenta z orbitopatią tarczycową i następującymi objawami: zaczer - wienienie i obrzęk spojówek, retrakcja powiek o 1 mm, symetryczny wytrzeszcz z przemieszczeniem gałki ocznej ku przodowi o 2 mm w stosunku do górnej granicy normy, okresowe dwojenie w skrajnych pozycj ach (występujące co 2 -3 tygodnie) powinno zastosować się: A. glikokortykosteroidy doustnie; B. pulsy metyloprednizolonu; C. pulsy metyloprednizolonu z następową radioterapią oczodołów; D. chirurgiczne odbarczenie oczodołów; E. miejscowe leczenie okulistyc zne",E,Endokrynologia,2020 wiosna,106,"U pacjenta z orbitopatią tarczycową i następującymi objawami: zaczer - wienienie i obrzęk spojówek, retrakcja powiek o 1 mm, symetryczny wytrzeszcz z przemieszczeniem gałki ocznej ku przodowi o 2 mm w stosunku do górnej granicy normy, okresowe dwojenie w skrajnych pozycj ach (występujące co 2 -3 tygodnie) powinno zastosować się: A. glikokortykosteroidy doustnie . B. pulsy metyloprednizolonu . C. pulsy metyloprednizolonu z następową radioterapią oczodołów . D. chirurgiczne odbarczenie oczodołów . E. miejscowe leczenie okulistyc zne." +"45-letni pacjent zgłasza się z powodu kołatania serca, chudnięcia, nad - miernej potliwości, osłabienia libido i zaburzeń erekcji. W badaniach laboratoryj - nych (dwukrotna kontrola) stwierdzono następujące stężenia hormonów tarczycy: TSH 5,8 mIU /l (N 0,2 -4,2); FT4 36 pmol/l (N 11 -22), FT3 8 pmol/l (N 3,1 -6,8). Wykonano test z TRH uzyskując wzrost wartości TSH z 5,5 mIU/l, do 5,9 mIU/l. Podstawowe leczenie farmakologiczne takiego pacjenta to: A. leki przeciwtarczycowe; B. L-tyroksyna; C. analogi somatostatyny; D. glikokortykosteroidy; E. pacjent wymaga pilnego leczenia C",C,Endokrynologia,2020 wiosna,107,"45-letni pacjent zgłasza się z powodu kołatania serca, chudnięcia, nad - miernej potliwości, osłabienia libido i zaburzeń erekcji. W badaniach laboratoryj - nych (dwukrotna kontrola) stwierdzono następujące stężenia hormonów tarczycy: TSH 5,8 mIU /l (N 0,2 -4,2); FT4 36 pmol/l (N 11 -22), FT3 8 pmol/l (N 3,1 -6,8). Wykonano test z TRH uzyskując wzrost wartości TSH z 5,5 mIU/l, do 5,9 mIU/l. Podstawowe leczenie farmakologiczne takiego pacjenta to: A. leki przeciwtarczycowe . D. glikokortykosteroidy . B. L-tyroksyna . E. pacjent wymaga pilnego leczenia C. analogi somatostatyny . radiojodem (131I)." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy: 1) rak brodawkowaty w stadium pT1aN0M0 zawsze wymaga uzupełniającej terapii 131I; 2) ryzyko nawrotu raka jest zawsze określane jako duże w przypadku stwier - dzenia pojedynczych (≤ 5) mikroprzerzutów (< 0,2 cm w największym wymiarze) raka bro dawkowatego w węzłach chłonnych; 3) doskonałą odpowiedź biochemiczną w rakach brodawkowatych i pęche - rzykowych określa się jako stężenie tyreoglobuliny po stymulacji TSH wynoszące < 1 ng/mL a w supresji TSH wynoszące < 0,2 ng/mL; 4) w przypadku rozpoznania raka brodawkowatego tarczycy obligatoryjne jest usunięcie węzłów chłonnych przedziału bocznego szyi u wszystkich chorych w trakcie leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy: 1) rak brodawkowaty w stadium pT1aN0M0 zawsze wymaga uzupełniającej terapii 131I; 2) ryzyko nawrotu raka jest zawsze określane jako duże w przypadku stwier - dzenia pojedynczych (≤ 5) mikroprzerzutów (< 0,2 cm w największym wymiarze) raka bro dawkowatego w węzłach chłonnych; 3) doskonałą odpowiedź biochemiczną w rakach brodawkowatych i pęche - rzykowych określa się jako stężenie tyreoglobuliny po stymulacji TSH wynoszące < 1 ng/mL a w supresji TSH wynoszące < 0,2 ng/mL; 4) w przypadku rozpoznania raka brodawkowatego tarczycy obligatoryjne jest usunięcie węzłów chłonnych przedziału bocznego szyi u wszystkich chorych w trakcie leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kory nadnerczy: 1) dojrzała kora nadnerczy złożona jest z 3 warstw: najbardziej na zewnątrz położonej warstwy pasmowatej, w środku warstwy kłębuszkowatej i wewnętrznej warstwy siateczkowatej ; 2) warstwa kłębuszkowata wytwarza kortyzol i stanowi 75% objętości kory nadnerczy ; 3) wars twa pasmowata stanowi 15% objętości dojrzałej kory i produkuje aldosteron ; 4) warstwa siateczkowata otacza rdzeń nadnercza i produkuje kortyzol oraz androgeny ; 5) związkiem wyjściowym dla syntezy kortyzolu i androgenów nadnerczowych jest cholestero l; 6) głównym źródłem cholesterolu w nadnerczach są lipoproteiny osocza, choć w korze nadnerczy ma również miejsce synteza cholesterolu z octanów ; 7) fazą wyznaczającą szybkość steroidogenezy w nadnerczach jest przekształcenie cholesterolu w pregnenolon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5,6; C. 2,4,5,7; D. 4,5,6,7; E. 1,5,6,7",D,Endokrynologia,2020 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kory nadnerczy: 1) dojrzała kora nadnerczy złożona jest z 3 warstw: najbardziej na zewnątrz położonej warstwy pasmowatej, w środku warstwy kłębuszkowatej i wewnętrznej warstwy siateczkowatej ; 2) warstwa kłębuszkowata wytwarza kortyzol i stanowi 75% objętości kory nadnerczy ; 3) wars twa pasmowata stanowi 15% objętości dojrzałej kory i produkuje aldosteron ; 4) warstwa siateczkowata otacza rdzeń nadnercza i produkuje kortyzol oraz androgeny ; 5) związkiem wyjściowym dla syntezy kortyzolu i androgenów nadnerczowych jest cholestero l; 6) głównym źródłem cholesterolu w nadnerczach są lipoproteiny osocza, choć w korze nadnerczy ma również miejsce synteza cholesterolu z octanów ; 7) fazą wyznaczającą szybkość steroidogenezy w nadnerczach jest przekształcenie cholesterolu w pregnenolon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5,6 . C. 2,4,5,7 . D. 4,5,6,7 . E. 1,5,6,7 ." +"Do możliwych przyczyn wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: 1) dysplazja przegrodowo -oczna (SOD) ; 2) terapia glikokortykosteroidami wstrzykiwanymi dostawowo ; 3) terapia octanem cyproteronu; 4) terapia fentanylem ; 5) terapia karbamazepiną ; 6) terapia litem . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,6; C. 1,2,3,4; D. 3,6; E. tylko 2",C,Endokrynologia,2020 wiosna,110,"Do możliwych przyczyn wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: 1) dysplazja przegrodowo -oczna (SOD) ; 2) terapia glikokortykosteroidami wstrzykiwanymi dostawowo ; 3) terapia octanem cyproteronu; 4) terapia fentanylem ; 5) terapia karbamazepiną ; 6) terapia litem . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,6 . C. 1,2,3,4 . D. 3,6. E. tylko 2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży: 1) u kobiet z chorobą Hashimoto w ciąży wzrasta miano przeciwciał anty - TPO i anty -TG, co z czasem prowadzi do dekompensacji funkcji tarczycy ; 2) wartości referencyjne TSH i fT4 zalecane w ciąży są takie same przez cały okres ciąży ; 3) nie zaleca się stosowania w ciąży preparatów łączonych (T3/T4) jak również preparatów suszonej tarczycy ; 4) kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy LT4, po stwierdzeniu ciąży powinny skontrolować poziom TSH, zwiększenie dawki powinno nastąpić , jeżeli TSH jest powyżej zakresu referencyjnego; 5) po porodzie należy utrzymać dawkę LT4 z końca ciąży, wykonać kontrolę TSH i fT4 po 4 tygodniach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 3; C. 2,4; D. 3,5; E. żadna z wymienionych",B,Endokrynologia,2020 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży: 1) u kobiet z chorobą Hashimoto w ciąży wzrasta miano przeciwciał anty - TPO i anty -TG, co z czasem prowadzi do dekompensacji funkcji tarczycy ; 2) wartości referencyjne TSH i fT4 zalecane w ciąży są takie same przez cały okres ciąży ; 3) nie zaleca się stosowania w ciąży preparatów łączonych (T3/T4) jak również preparatów suszonej tarczycy ; 4) kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy LT4, po stwierdzeniu ciąży powinny skontrolować poziom TSH, zwiększenie dawki powinno nastąpić , jeżeli TSH jest powyżej zakresu referencyjnego; 5) po porodzie należy utrzymać dawkę LT4 z końca ciąży, wykonać kontrolę TSH i fT4 po 4 tygodniach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 3. C. 2,4. D. 3,5. E. żadna z wymienionych." +"Do najczęstszych nowotworów prowadzących do rozwoju SIADH należą: 1) rak płuc a; 2) rak trzustki; 3) rak jelita grubego ; 4) guzy neuroendokrynne ukł adu pokarmowego ; 5) rak rdzeniasty tarczycy ; 6) rak brodawkowaty tarczycy ; 7) rak sutka ; 8) rak nosogardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,4,5,8; C. 1,3,4,6,7; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2020 wiosna,112,"Do najczęstszych nowotworów prowadzących do rozwoju SIADH należą: 1) rak płuc a; 2) rak trzustki; 3) rak jelita grubego ; 4) guzy neuroendokrynne ukł adu pokarmowego ; 5) rak rdzeniasty tarczycy ; 6) rak brodawkowaty tarczycy ; 7) rak sutka ; 8) rak nosogardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7. B. 1,2,4,5,8. C. 1,3,4,6,7. D. 2,3,4,5,6. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej (bulimia nervosa ): 1) znacznie częściej chorują kobiety ; 2) istotnym czynnikiem jest obniżone poczucie własnej wartości ; 3) w badaniach laboratoryjnych najczęściej stwierdza się kwasicę metaboliczną ; 4) w EKG często stwierdza się bradykardię oraz komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca ; 5) podstawą farmakoter apii są leki przeciwdepresyjne ; 6) psychoterapia najczęściej jest nieskuteczna ; 7) wyleczenie lub poprawę udaje się uzyskać jedynie w 30 -40% przypadków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5,6; C. 2,5,7; D. 1,2,5; E. 1,2,7",D,Endokrynologia,2020 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej (bulimia nervosa ): 1) znacznie częściej chorują kobiety ; 2) istotnym czynnikiem jest obniżone poczucie własnej wartości ; 3) w badaniach laboratoryjnych najczęściej stwierdza się kwasicę metaboliczną ; 4) w EKG często stwierdza się bradykardię oraz komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca ; 5) podstawą farmakoter apii są leki przeciwdepresyjne ; 6) psychoterapia najczęściej jest nieskuteczna ; 7) wyleczenie lub poprawę udaje się uzyskać jedynie w 30 -40% przypadków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,4,5,6 . C. 2,5,7 . D. 1,2,5 . E. 1,2,7 ." +"Wskaż przyczyny hipogonadyzmu hipog onadotropowego u mężczyzn: 1) aplazja komórek Leydiga; 2) mutacje genów DAX1, LEP, LEPR, GnRH1, GPR54, KISS1 ; 3) zespół Pradera -Willego; 4) zespół Noonan; 5) zespół Kallmanna; 6) zespół Del Castillo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 2,5,6; E. 2,4,6",C,Endokrynologia,2020 wiosna,88,"Wskaż przyczyny hipogonadyzmu hipog onadotropowego u mężczyzn: 1) aplazja komórek Leydiga; 2) mutacje genów DAX1, LEP, LEPR, GnRH1, GPR54, KISS1 ; 3) zespół Pradera -Willego; 4) zespół Noonan; 5) zespół Kallmanna; 6) zespół Del Castillo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,6. C. 2,3,5. D. 2,5,6. E. 2,4,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m oczówk i ciążow ej: 1) rozwija się od początku ciąży i związana jest z nadmierną aktywnością łożyskowej oksytocynazy ; 2) nie wymaga leczenia a jedynie ograniczenia przyjmowanych płynów ; 3) desmopresyna nie ma zastosowania w leczeniu moczówki ciążowej , ponieważ jest także r ozkładana przez enzym łożyskowy; 4) najczęściej pojawia się po 8. tygodniu ciąży i wymaga stosowania desmopresyny ; 5) test odwodnieniowy jest dopuszczalny w ciąży, pod warunkiem ścisłego monitorowania w warunkach szpitalnych . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,5",B,Endokrynologia,2020 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m oczówk i ciążow ej: 1) rozwija się od początku ciąży i związana jest z nadmierną aktywnością łożyskowej oksytocynazy ; 2) nie wymaga leczenia a jedynie ograniczenia przyjmowanych płynów ; 3) desmopresyna nie ma zastosowania w leczeniu moczówki ciążowej , ponieważ jest także r ozkładana przez enzym łożyskowy; 4) najczęściej pojawia się po 8. tygodniu ciąży i wymaga stosowania desmopresyny ; 5) test odwodnieniowy jest dopuszczalny w ciąży, pod warunkiem ścisłego monitorowania w warunkach szpitalnych . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5 . B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) zespół Burnetta ; 3) nowotwory wytwarzające cytokiny, takie jak TNF -α i TNF-β; 4) sarkoidoza ; 5) niedoczynność kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,2,"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) zespół Burnetta ; 3) nowotwory wytwarzające cytokiny, takie jak TNF -α i TNF-β; 4) sarkoidoza ; 5) niedoczynność kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych schorzeń mogą przyczyniać się do rozwoju ginekomastii ? 1) niedoczynność tarczycy ; 2) otyłość ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) nasieniak . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2020 wiosna,60,"Które z poniższych schorzeń mogą przyczyniać się do rozwoju ginekomastii ? 1) niedoczynność tarczycy ; 2) otyłość ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) nasieniak . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Który z poniższych objawów nie jest efektem niepożądanym stosowania mitotanu? A. nudności i anoreksja; B. dyzartria; C. ginekomastia; D. hipercholesterolemia; E. nadpłytkowość,E,Endokrynologia,2020 wiosna,61,Który z poniższych objawów nie jest efektem niepożądanym stosowania mitotanu? A. nudności i anoreksja . B. dyzartria . C. ginekomastia . D. hipercholesterolemia . E. nadpłytkowość . +"31-letnia kobieta zgłosiła się do endokrynologa z powodu gwałtownie narastającego owłosienia twarzy i ciała, które obserwuje od około 2 -3 miesięcy. Ostatnia miesiączka wystąpiła 5 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym BMI 25,6 kg/m2, nadmierne owłosienie twarzy, na klatce piersiowej oraz wzdłuż kresy białej (1 7 w skali Ferrimana -Gallway’a). W badaniach laboratoryjnych FSH 4,6 mIU/mL (ref. 3,5 -12,0), prolaktyna 17 ng/mL (ref. <20,5), testosteron 7,1 nmol/L (ref. 0,2 -2,9), SHBG 38,2 nmol/L (ref. 26,1 -110). Wykonanie którego z poniższych badań jest najbardziej wsk azane, biorąc pod uwagę powyższe dane kliniczne? A. MR przysadki; B. scyntygrafia receptorowa całego ciała; C. ocena kariotypu; D. tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej; E. histeroskopia",D,Endokrynologia,2020 wiosna,62,"31-letnia kobieta zgłosiła się do endokrynologa z powodu gwałtownie narastającego owłosienia twarzy i ciała, które obserwuje od około 2 -3 miesięcy. Ostatnia miesiączka wystąpiła 5 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym BMI 25,6 kg/m2, nadmierne owłosienie twarzy, na klatce piersiowej oraz wzdłuż kresy białej (1 7 w skali Ferrimana -Gallway’a). W badaniach laboratoryjnych FSH 4,6 mIU/mL (ref. 3,5 -12,0), prolaktyna 17 ng/mL (ref. <20,5), testosteron 7,1 nmol/L (ref. 0,2 -2,9), SHBG 38,2 nmol/L (ref. 26,1 -110). Wykonanie którego z poniższych badań jest najbardziej wsk azane, biorąc pod uwagę powyższe dane kliniczne? A. MR przysadki . B. scyntygrafia receptorowa całego ciała . C. ocena kariotypu . D. tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej. E. histeroskopia ." +"Wskaż prawidłowe połączenia schorzeń endokrynologicznych z charakterystycznymi dla nich zaburzeniami elektrolitowymi : 1) niedoczynność tarczycy – hiponatremia ; 2) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy - hipokaliemia ; 3) nadczynność tarczycy - hiperkalcemia ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc - hiperfosfatemia ; 5) zespół Schwartza -Barttera - hiponatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawidłowe połączenia schorzeń endokrynologicznych z charakterystycznymi dla nich zaburzeniami elektrolitowymi : 1) niedoczynność tarczycy – hiponatremia ; 2) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy - hipokaliemia ; 3) nadczynność tarczycy - hiperkalcemia ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc - hiperfosfatemia ; 5) zespół Schwartza -Barttera - hiponatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Które z parametrów laboratoryjnych ocenia się rutynowo w diagnostyce oporności tkankowej na hormony tarczycy z użyciem wzrastających dawek syntetycznej trijodotyroniny, liotyroniny (algorytm wg. Refetoffa) ? 1) wolna trijodotyronina ; 2) całkowity cholesterol ; 3) aktywność kinazy kreatynowej ; 4) SHBG ; 5) ferrytyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2020 wiosna,64,"Które z parametrów laboratoryjnych ocenia się rutynowo w diagnostyce oporności tkankowej na hormony tarczycy z użyciem wzrastających dawek syntetycznej trijodotyroniny, liotyroniny (algorytm wg. Refetoffa) ? 1) wolna trijodotyronina ; 2) całkowity cholesterol ; 3) aktywność kinazy kreatynowej ; 4) SHBG ; 5) ferrytyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. D. 1,3,4. B. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e. C. 2,3,4." +"Nowoczesna immunoterapia nowotworów wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych powikłań, w tym zaburzeń endokrynologicznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków ukierunkowanych na immunologiczne punkty kontroli (ang. checkpoint inhibitors ) w odniesieniu do gruczołów wydzielania wewnętrznego : A. najczęstszym powikłaniem ze stron y tarczycy jest jej nadczynność; B. blokada cząsteczek PD -1 lub PD -L1 jest związana ze szczególnym ryzykiem pierwotnej dysfunkcji tarczycy; C. najczęstsz ym powikłaniem endokrynologicznym stosowania ipilimumabu jest zapalenie przysadki; D. zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -CTLA4 występuje zwykle po kilku tygodniach terapii, częściej u mężczyzn; E. powikłania dotyczące tarczycy mają zwykle ł agodny przebieg i nie wymagają przerwania immunoterapii nowotworu",A,Endokrynologia,2020 wiosna,65,"Nowoczesna immunoterapia nowotworów wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych powikłań, w tym zaburzeń endokrynologicznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków ukierunkowanych na immunologiczne punkty kontroli (ang. checkpoint inhibitors ) w odniesieniu do gruczołów wydzielania wewnętrznego : A. najczęstszym powikłaniem ze stron y tarczycy jest jej nadczynność. B. blokada cząsteczek PD -1 lub PD -L1 jest związana ze szczególnym ryzykiem pierwotnej dysfunkcji tarczycy . C. najczęstsz ym powikłaniem endokrynologicznym stosowania ipilimumabu jest zapalenie przysadki . D. zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -CTLA4 występuje zwykle po kilku tygodniach terapii, częściej u mężczyzn . E. powikłania dotyczące tarczycy mają zwykle ł agodny przebieg i nie wymagają przerwania immunoterapii nowotworu ." +"Wrodzona agenezja macicy charakteryzuje zespół : 1) Swyera ; 2) Turnera ; 3) Morrisa ; 4) Küstnera -Rokytansky’ego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,3,4",D,Endokrynologia,2020 wiosna,66,"Wrodzona agenezja macicy charakteryzuje zespół : 1) Swyera ; 2) Turnera ; 3) Morrisa ; 4) Küstnera -Rokytansky’ego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 3. D. 3,4. E. 1,3,4 ." +"Profilaktyczne usunięcie gonad zalecane jest u pacjentów z rozpoznanym: 1) zespołem Swyera ; 2) zespołem niewrażliwości na androgeny ; 3) kariotypem 45X ; 4) kariotypem 45X/46XY . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2020 wiosna,67,"Profilaktyczne usunięcie gonad zalecane jest u pacjentów z rozpoznanym: 1) zespołem Swyera ; 2) zespołem niewrażliwości na androgeny ; 3) kariotypem 45X ; 4) kariotypem 45X/46XY . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ." +"Wrodzony przerost nadnerczy powoduje objawy przedwczesnego dojrzewania : A. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt; B. niezależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt; C. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u obu płci; D. zależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt; E. zależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt",A,Endokrynologia,2020 wiosna,68,"Wrodzony przerost nadnerczy powoduje objawy przedwczesnego dojrzewania : A. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt . B. niezależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt . C. niezależnego od GnRH , izoseksualnego u obu płci . D. zależnego od GnRH , izoseksualnego u chłopców i heteroseksualnego u dziewcząt . E. zależnego od GnRH , heteroseksualnego u chłopców i izoseksualnego u dziewcząt ." +"Do potwierdzenia wygaśnięci a funkcji endokrynnej jajnika u kobiet w okresie okołomenopauzalnym stosuje się oznaczenie stężenia: A. FSH; B. LH; C. FSH i LH; D. FSH, LH i PRL; E. AMH",A,Endokrynologia,2020 wiosna,69,"Do potwierdzenia wygaśnięci a funkcji endokrynnej jajnika u kobiet w okresie okołomenopauzalnym stosuje się oznaczenie stężenia: A. FSH. B. LH. C. FSH i LH. D. FSH, LH i PRL. E. AMH ." +"U kobiet po porodzie, niekarmiących , dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną można zastosować : A. w ciągu kilku dni po porodzie; B. przynajmniej 2 tygodnie po porodzie; C. przynajmniej 4 tygodnie po porodzie; D. przynajmniej 6 tygodni po porodzie; E. przynajmniej 3 miesiące po porodzie",D,Endokrynologia,2020 wiosna,70,"U kobiet po porodzie, niekarmiących , dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną można zastosować : A. w ciągu kilku dni po porodzie . B. przynajmniej 2 tygodnie po porodzie . C. przynajmniej 4 tygodnie po porodzie . D. przynajmniej 6 tygodni po porodzie . E. przynajmniej 3 miesiące po porodzie ." +"Skuteczność dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej osłabiają następujące antybiotyki: 1) antybiotyki β -laktamowe ; 2) makrolidy ; 3) fluorochinolony ; 4) ryfampicyna ; 5) gryzeofulwina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",E,Endokrynologia,2020 wiosna,71,"Skuteczność dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej osłabiają następujące antybiotyki: 1) antybiotyki β -laktamowe ; 2) makrolidy ; 3) fluorochinolony ; 4) ryfampicyna ; 5) gryzeofulwina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5." +"Udar przysadki u ciężarnej najczęściej objawia się: 1) nagłym bólem głowy ; 2) mdłościami i wymiotami ; 3) zaburzeniami widzenia ; 4) zaburzeniami świadomości ; 5) niedowładem mięśni okoruchowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,72,"Udar przysadki u ciężarnej najczęściej objawia się: 1) nagłym bólem głowy ; 2) mdłościami i wymiotami ; 3) zaburzeniami widzenia ; 4) zaburzeniami świadomości ; 5) niedowładem mięśni okoruchowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p oamiodaronow ej nadczynnoś ci tarczycy typu I : A. jest zagrażającym życiu powikłaniem leczenia amiodaronem, wy nikającym z rozpadu tyreocytów; B. rozwija się na podłożu istniejącej wcześniej, a nierozpoznanej choroby tarczycy; C. nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia amiodaronem; D. wynika na nadmiaru jodu, który indukuje proces powstawania przeciwciał przeciwtarczycowych; E. związany jest ze zmniejszoną jod ochwytnością, wynoszącą najczęściej mniej niż 2%",B,Endokrynologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p oamiodaronow ej nadczynnoś ci tarczycy typu I : A. jest zagrażającym życiu powikłaniem leczenia amiodaronem, wy nikającym z rozpadu tyreocytów. B. rozwija się na podłożu istniejącej wcześniej, a nierozpoznanej choroby tarczycy. C. nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia amiodaronem. D. wynika na nadmiaru jodu, który indukuje proces powstawania przeciwciał przeciwtarczycowych. E. związany jest ze zmniejszoną jod ochwytnością, wynoszącą najczęściej mniej niż 2%." +"Wtórna nadczynność przytarczyc, stwierdzona u pacjentów dializowanych , wymaga w pierwszej kolejności: A. wdrożenia leczenia operacyjnego – usunięcia wszystkich przytarczyc; B. włączenia cynakalcetu w najwyższej tolerowanej przez chorego dawce; C. włączenia leków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym; D. wdrożenia restrykcyjnej diety z ograniczeniem fosforanów; E. zwiększenia dawki dializy (tzn",D,Endokrynologia,2020 wiosna,74,"Wtórna nadczynność przytarczyc, stwierdzona u pacjentów dializowanych , wymaga w pierwszej kolejności: A. wdrożenia leczenia operacyjnego – usunięcia wszystkich przytarczyc. B. włączenia cynakalcetu w najwyższej tolerowanej przez chorego dawce. C. włączenia leków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym. D. wdrożenia restrykcyjnej diety z ograniczeniem fosforanów. E. zwiększenia dawki dializy (tzn. wydłużenia czasu dializy, zwiększenia częstotliwo ści dializ) ." +"Przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia radioizotopowego „gorącym” analogiem somatostatyny u pacjenta z nowotworem neuroendokrynnym jest: 1) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min; 2) ciąża lub ka rmienie piersią; 3) niewydolność wątroby; 4) cechy uszkodzenia szpiku, z niedokrwistością, m ałopłytkowością lub leukopenią; 5) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3,4",E,Endokrynologia,2020 wiosna,75,"Przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia radioizotopowego „gorącym” analogiem somatostatyny u pacjenta z nowotworem neuroendokrynnym jest: 1) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min; 2) ciąża lub ka rmienie piersią; 3) niewydolność wątroby; 4) cechy uszkodzenia szpiku, z niedokrwistością, m ałopłytkowością lub leukopenią; 5) niewydolność nerek, ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 3,5. D. 1,2,4. E. 1,2,3,4." +"„Doskonała” odpowiedź na zastosowane leczenie wysoko zróżnicowanego raka tarczycy to stwierdzenie: A. Tg < 0,04 ng/ml; B. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 1 ng/ml; C. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznacznika w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała; D. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodo wej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 10 ng/ml; E. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny < 1 µg/ml",B,Endokrynologia,2020 wiosna,76,"„Doskonała” odpowiedź na zastosowane leczenie wysoko zróżnicowanego raka tarczycy to stwierdzenie: A. Tg < 0,04 ng/ml . B. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 1 ng/ml . C. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznacznika w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała. D. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scynty - grafii jodo wej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny stymulowanej < 10 ng/ml . E. braku ognisk nieprawidłowego gromadzenia radioznaczni ka w kontrolnej scyntygrafii jodowej całego ciała oraz stężenie tyreoglobuliny < 1 µg/ml ." +Spośród poniższych objawów najmniej charakterystycznym objawem przedmiotowym zespołu Cushinga jest /są: A. łatwe siniaczenie; B. zaczerwienienie twarzy ( plethora ); C. otłuszczenie karku tzw; D. miopatia proksymalna; E. rozstępy skórne,C,Endokrynologia,2020 wiosna,77,Spośród poniższych objawów najmniej charakterystycznym objawem przedmiotowym zespołu Cushinga jest /są: A. łatwe siniaczenie . B. zaczerwienienie twarzy ( plethora ). C. otłuszczenie karku tzw. „bawoli kark” . D. miopatia proksymalna . E. rozstępy skórne . +"Rzekomy zespół Cushin ga – tzw. pseudo -Cushing może występować jako maska następujących chorób , z wyjątkiem : A. niewydolnoś ci nerek; B. jadłowstręt u psychiczn ego; C. otyłości prost ej; D. zespołu zależności alkoholowej; E. depresji",A,Endokrynologia,2020 wiosna,78,"Rzekomy zespół Cushin ga – tzw. pseudo -Cushing może występować jako maska następujących chorób , z wyjątkiem : A. niewydolnoś ci nerek. B. jadłowstręt u psychiczn ego. C. otyłości prost ej. D. zespołu zależności alkoholowej. E. depresji." +"Chromogranina A to nieswoisty marker nowotworów neuroendokrynnych. Przyczyną zwiększonego stężenia chromograniny A w surowicy może być: 1) choroba Parkinsona; 2) stosowani e leków, m.in. IPP, H 2-blokerów; 3) niewydolność nerek; 4) rak jądra; 5) rak jajnika; 6) zanikowe zapalenie bony śluzowej żołądka; 7) adenocarcinoma trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,3,6; C. 1,2,4,5; D. 2,6; E. 1,2,3,6,7",E,Endokrynologia,2020 wiosna,79,"Chromogranina A to nieswoisty marker nowotworów neuroendokrynnych. Przyczyną zwiększonego stężenia chromograniny A w surowicy może być: 1) choroba Parkinsona; 2) stosowani e leków, m.in. IPP, H 2-blokerów; 3) niewydolność nerek; 4) rak jądra; 5) rak jajnika; 6) zanikowe zapalenie bony śluzowej żołądka; 7) adenocarcinoma trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 1,3,6. C. 1,2,4,5 . D. 2,6. E. 1,2,3,6,7 ." +"U pacjentów z agresywnym guzem przysadki, nieodpowiadającym na dotychczasowe leczenie neurochir urgiczne, radioterapię i standardową farmakoterapię należy rozważyć : A. 5-fluorouracyl; B. 5-fluorouracyl + lewamizol; C. tomozolamid; D. ipilimumab; E. sunitynib",C,Endokrynologia,2020 wiosna,80,"U pacjentów z agresywnym guzem przysadki, nieodpowiadającym na dotychczasowe leczenie neurochir urgiczne, radioterapię i standardową farmakoterapię należy rozważyć : A. 5-fluorouracyl . B. 5-fluorouracyl + lewamizol. C. tomozolamid. D. ipilimumab . E. sunitynib ." +"U pacjenta lat 19 z makrogruczolakiem przysadki naciekającym zatoki jamiste, hiperprolaktynemią oporną na leczenie farmakologiczne i niedoczynnoś - cią osi gonadalnej wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o oznaczenie : A. stężenia wapnia; B. stężenia witaminy D; C. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejnoś ci w kierunku mutacji AIP; D. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku mutacji MEN1; E. stężenia wapnia i wykonanie bada ń genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku zespołu McCune -Albrighta",D,Endokrynologia,2020 wiosna,81,"U pacjenta lat 19 z makrogruczolakiem przysadki naciekającym zatoki jamiste, hiperprolaktynemią oporną na leczenie farmakologiczne i niedoczynnoś - cią osi gonadalnej wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o oznaczenie : A. stężenia wapnia. B. stężenia witaminy D . C. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejnoś ci w kierunku mutacji AIP. D. stężenia wapnia i wykonanie badań genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku mutacji MEN1 . E. stężenia wapnia i wykonanie bada ń genetycznych w pierwszej kolejności w kierunku zespołu McCune -Albrighta ." +Ginekomastia może być objawem ubocznym stosowania spironolaktonu. Wskaż mechanizm powsta wania tego zaburzenia: A. hamowanie wydzielania TSH i stymulacja wydzielania prolaktyny; B. zwiększenie syntezy estradiolu; C. hamowanie syntezy te stosteronu poprzez hamowanie 21 α-hydroksylazy; D. zwiększenie obwodowej konw ersji testosteronu do estradiolu; E. zwiększenie syntezy progesteronu,D,Endokrynologia,2020 wiosna,82,Ginekomastia może być objawem ubocznym stosowania spironolaktonu. Wskaż mechanizm powsta wania tego zaburzenia: A. hamowanie wydzielania TSH i stymulacja wydzielania prolaktyny . B. zwiększenie syntezy estradiolu . C. hamowanie syntezy te stosteronu poprzez hamowanie 21 α-hydroksylazy . D. zwiększenie obwodowej konw ersji testosteronu do estradiolu. E. zwiększenie syntezy progesteronu . +"Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu znalazły zastosowanie w leczeniu: 1) czynnej akromegalii ; 2) zespołu rakowiaka; 3) jatrogennego zespołu Cushinga ; 4) wysokozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, o wzmożonej ekspres ji receptorów somatostatynowych; 5) niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, ni e wykazujących ekspresji receptorów somatostatynowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 3,4; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2020 wiosna,83,"Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu znalazły zastosowanie w leczeniu: 1) czynnej akromegalii ; 2) zespołu rakowiaka; 3) jatrogennego zespołu Cushinga ; 4) wysokozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, o wzmożonej ekspres ji receptorów somatostatynowych; 5) niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, nieczynnych hormonalnie, ni e wykazujących ekspresji receptorów somatostatynowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4. E. 1,2,4 ." +Diazoksyd jest lekiem stosowanym w terapii: A. guzów neuroendokrynnych wydzielających gastrynę; B. guzów trzustki wydzielających glukagon; C. zespołu Mallory'ego -Weissa; D. guzów neuroendokrynnych wydzielających insulinę; E. guzów wydzielających ektopowo ACTH,D,Endokrynologia,2020 wiosna,84,Diazoksyd jest lekiem stosowanym w terapii: A. guzów neuroendokrynnych wydzielających gastrynę . B. guzów trzustki wydzielających glukagon . C. zespołu Mallory'ego -Weissa . D. guzów neuroendokrynnych wydzielających insulinę . E. guzów wydzielających ektopowo ACTH . +"Który z wymienionych poniżej inhibitorów peptydazy dipeptydylowej IV (DPP -4, tzw. gliptyny) nie wymaga modyfikacji dawkowania w zależności od wartości filtracji kłębuszkowej (GFR - glomerular filtraion rate )? A. saksagliptyna; B. sitagliptyna; C. linagliptyna; D. wildagliptyna; E. żaden z wymienionych",C,Endokrynologia,2020 wiosna,86,"Który z wymienionych poniżej inhibitorów peptydazy dipeptydylowej IV (DPP -4, tzw. gliptyny) nie wymaga modyfikacji dawkowania w zależności od wartości filtracji kłębuszkowej (GFR - glomerular filtraion rate )? A. saksagliptyna . D. wildagliptyna . B. sitagliptyna . E. żaden z wymienionych . C. linagliptyna ." +"Do czynników kontrolujących wydzielanie insuliny należą: 1) gastryna; 2) acetylocholina; 3) beta -mimetyki; 4) galanina; 5) inkretyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2020 wiosna,1,"Do czynników kontrolujących wydzielanie insuliny należą: 1) gastryna; 2) acetylocholina; 3) beta -mimetyki; 4) galanina; 5) inkretyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Kryteria, które muszą być spełnione dla rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u osoby dorosłej obejmują: 1) niedobór wzrostu poniżej 3 cent yla (dotyczy osób wcześniej nie leczonych hormonem wzrostu) ; 2) obniżone stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) i białka wiążącego IGFBP -3; 3) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 10 ng/ml (<10 µg/l); 4) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 3 ng/ml (<3 µg/l). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,91,"Kryteria, które muszą być spełnione dla rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u osoby dorosłej obejmują: 1) niedobór wzrostu poniżej 3 cent yla (dotyczy osób wcześniej nie leczonych hormonem wzrostu) ; 2) obniżone stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) i białka wiążącego IGFBP -3; 3) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 10 ng/ml (<10 µg/l); 4) maksymalny wyrzut hormonu wzrostu w teście hipoglikemii poinsulinowej poniżej 3 ng/ml (<3 µg/l). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest choroba de Quervaina (podostre zapalenie tarczycy); B. ostre zapalenie tarczycy występuje w okresie ciąży niezwykle rzadko; C. popo rodowe zapalenie tarczycy może występować we wczesnym okresie ciąży; D. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) najczęściej wymaga zwiększenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży; E. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) w okresie poporodowym może rozwinąć się choroba Gravesa,A,Endokrynologia,2019 wiosna,119,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest choroba de Quervaina (podostre zapalenie tarczycy) . B. ostre zapalenie tarczycy występuje w okresie ciąży niezwykle rzadko . C. popo rodowe zapalenie tarczycy może występować we wczesnym okresie ciąży . D. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) najczęściej wymaga zwiększenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży . E. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) w okresie poporodowym może rozwinąć się choroba Gravesa . +W zwalczaniu drożdżycy błon śluzowych i skóry u pacjentów z rozpoz - nanym wielogruczołowym zespołem autoimmunologicznym typu 1 nie należy stosować: A. flukonazolu; B. itrakonazolu; C. ketokonazolu; D. amfoterycyny B; E. wszystkich wymienionych,C,Endokrynologia,2019 wiosna,34,W zwalczaniu drożdżycy błon śluzowych i skóry u pacjentów z rozpoz - nanym wielogruczołowym zespołem autoimmunologicznym typu 1 nie należy stosować: A. flukonazolu . D. amfoterycyny B . B. itrakonazolu . E. wszystkich wymienionych . C. ketokonazolu . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfocytowe go zapaleni a przysadki : A. najczęściej występuje u kobiet; B. może być związane z ciążą i okresem poporodowym; C. często towarzyszy innym chorobom immunologicznym; D. objawia się umiarkowaną hiperprolaktynemią; E. nacieki limfocytowe w obrazowaniu MR po podaniu środka kontrastującego są słabo wysycone,E,Endokrynologia,2019 wiosna,35,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfocytowe go zapaleni a przysadki : A. najczęściej występuje u kobiet . B. może być związane z ciążą i okresem poporodowym . C. często towarzyszy innym chorobom immunologicznym . D. objawia się umiarkowaną hiperprolaktynemią . E. nacieki limfocytowe w obrazowaniu MR po podaniu środka kontrastującego są słabo wysycone. +"Do gestagenów o działaniu antyandrogennym należą: 1) noretysteron; 4) dienogest; 2) lewonorgestrel; 5) drospirenon; 3) dezogestrel; 6) chlormadynon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. 4,5,6",E,Endokrynologia,2019 wiosna,36,"Do gestagenów o działaniu antyandrogennym należą: 1) noretysteron; 4) dienogest; 2) lewonorgestrel; 5) drospirenon; 3) dezogestrel; 6) chlormadynon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. 4,5,6 ." +Rumień nekrolityczny wędrujący najczęściej występuje w przebiegu : A. somatostatynoma; B. VIP-oma; C. glukagonoma; D. insulinoma; E. gonadotropi noma,C,Endokrynologia,2019 wiosna,37,Rumień nekrolityczny wędrujący najczęściej występuje w przebiegu : A. somatostatynoma . D. insulinoma. B. VIP-oma. E. gonadotropi noma . C. glukagonoma . +"Pacjent, któremu wykonano tomografię komputerową z kontrastem z powodu podejrzenia przerzutów w przebiegu zróżnicowanego raka tarczycy, został zakwalifikowany do leczenia 131I. Leczenie izotopowe można przeprowadzić: A. jak najszybciej, aby zahamować dalszą progresję choroby; B. tydzień po wykonanej tomografii komputerowej; C. 2 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej; D. 3 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej; E. 5 tygodni po wykonanej tomografii komputerowej",E,Endokrynologia,2019 wiosna,38,"Pacjent, któremu wykonano tomografię komputerową z kontrastem z powodu podejrzenia przerzutów w przebiegu zróżnicowanego raka tarczycy, został zakwalifikowany do leczenia 131I. Leczenie izotopowe można przeprowadzić: A. jak najszybciej, aby zahamować dalszą progresję choroby . B. tydzień po wykonanej tomografii komputerowej . C. 2 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej . D. 3 tygodnie po wykonanej tomografii komputerowej . E. 5 tygodni po wykonanej tomografii komputerowej ." +Jaki stopień zaawansowania ma rak brodawkowaty tarczycy w postaci ognisk a pierwotne go 15 mm z cechami naciekania mięśnia mostkowo -gnykowego i mostkowo -tarczowego ? A. pT1b; B. pT2; C. pT3a; D. pT3b; E. pT4a,D,Endokrynologia,2019 wiosna,39,Jaki stopień zaawansowania ma rak brodawkowaty tarczycy w postaci ognisk a pierwotne go 15 mm z cechami naciekania mięśnia mostkowo -gnykowego i mostkowo -tarczowego ? A. pT1b. B. pT2. C. pT3a. D. pT3b. E. pT4a. +"U pacjentów chorych na cukrzycę po zawale serca oprócz metforminy w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie leków o korzystnym wpływie na ryzyko sercowo -naczyniowe, czyli : 1) pochodn ych sulfonylomocznika ; 4) inhibitor ów DPP-4; 2) agonist y PPAR -γ; 5) inhibitor ów SGLT -2. 3) agoni stów receptora GLP -1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,40,"U pacjentów chorych na cukrzycę po zawale serca oprócz metforminy w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie leków o korzystnym wpływie na ryzyko sercowo -naczyniowe, czyli : 1) pochodn ych sulfonylomocznika ; 4) inhibitor ów DPP-4; 2) agonist y PPAR -γ; 5) inhibitor ów SGLT -2. 3) agoni stów receptora GLP -1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Przygodna glikemi a na czczo powyżej 92 a poniżej 125 mg/dl u pacjentki w I trymestrze ciąży : 1) może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 2) nie może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 3) wymaga wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) ; 4) nie nasuwa konieczności wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (O GTT) ; 5) nasuwa konieczność wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w 24 .-28. tygodniu ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,41,"Przygodna glikemi a na czczo powyżej 92 a poniżej 125 mg/dl u pacjentki w I trymestrze ciąży : 1) może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 2) nie może być podstawą do rozpoznania cukrzycy w ciąży; 3) wymaga wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) ; 4) nie nasuwa konieczności wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (O GTT) ; 5) nasuwa konieczność wykonani a doustnego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w 24 .-28. tygodniu ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. tylko 2. D. 2,3. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Nelsona: 1) jest związany z nadmiernym wydzielanie aldosteronu w nadnerczach ; 2) objawia się nadmierną pigmentacją skóry ; 3) przebiega z ciężkimi objawami hiperkortyzolemii ; 4) rozwija się u pacjentów z ACTH -zależnym zespołem Cushinga poddanych uprzednio obustronnej a drenalektomii ; 5) jednym z dominujących objawów mogą być bóle głowy i postępujące zaburzenia widzenia; 6) leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie gruczolaka przysadki ; 7) najlepsze odległe wyniki leczenia uzyskuje się po zastosowaniu radioterapii ; 8) biochemicznie stwierdza się bardzo wysokie stężenia ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7; B. 1,3,6,8; C. 2,3,6,8; D. 2,3,4,7,8; E. 2,4,5,6,8",E,Endokrynologia,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Nelsona: 1) jest związany z nadmiernym wydzielanie aldosteronu w nadnerczach ; 2) objawia się nadmierną pigmentacją skóry ; 3) przebiega z ciężkimi objawami hiperkortyzolemii ; 4) rozwija się u pacjentów z ACTH -zależnym zespołem Cushinga poddanych uprzednio obustronnej a drenalektomii ; 5) jednym z dominujących objawów mogą być bóle głowy i postępujące zaburzenia widzenia; 6) leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie gruczolaka przysadki ; 7) najlepsze odległe wyniki leczenia uzyskuje się po zastosowaniu radioterapii ; 8) biochemicznie stwierdza się bardzo wysokie stężenia ACTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7 . B. 1,3,6,8 . C. 2,3,6,8 . D. 2,3,4,7,8 . E. 2,4,5,6,8 ." +"Zespół Zollingera i Ellisona u pacjenta z chorobą wrzodową żołądka należy podejrzewać w przypadku stwierdzenia: 1) licznych owrzodzeń w obrębie górnej części przewodu pokarmowego o nietypowej lokalizacji ; 2) nawrotowego charakteru dolegliwości pomimo leczenia ; 3) dodatniego wyniku badania w kierunku zakażenia H. pylori ; 4) zaparć ; 5) pogrubienia fa łdowania błony śl uzowej żołądka; 6) wygładzenia kosmków jelitowych górnego odcinka dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 4,5,6; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2019 wiosna,44,"Zespół Zollingera i Ellisona u pacjenta z chorobą wrzodową żołądka należy podejrzewać w przypadku stwierdzenia: 1) licznych owrzodzeń w obrębie górnej części przewodu pokarmowego o nietypowej lokalizacji ; 2) nawrotowego charakteru dolegliwości pomimo leczenia ; 3) dodatniego wyniku badania w kierunku zakażenia H. pylori ; 4) zaparć ; 5) pogrubienia fa łdowania błony śl uzowej żołądka; 6) wygładzenia kosmków jelitowych górnego odcinka dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 4,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Według najnowszych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Tyreologiczne - go, cechą ultrasonograficzną najsilniej powiązaną ze złośliwych charakterem zmiany jest: A. kształt ogniska (wymiar przednio -tylny większy niż wymiar poprzeczny); B. obecność mikrozwapnień; C. nieregularn ość granic; D. zmniejszona elastyczność; E. brak otoczki typ u halo",A,Endokrynologia,2019 wiosna,45,"Według najnowszych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Tyreologiczne - go, cechą ultrasonograficzną najsilniej powiązaną ze złośliwych charakterem zmiany jest: A. kształt ogniska (wymiar przednio -tylny większy niż wymiar poprzeczny) . B. obecność mikrozwapnień . C. nieregularn ość granic . D. zmniejszona elastyczność . E. brak otoczki typ u halo ." +"61-letni pacjent zgłasza się do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem akromegalii. Prezentuje fenotypowe zmiany charakterystyczne dla akromegalii. Stężenie IGF -1 przekracza górną granicę normy dla płci i wieku. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia i cukrzyca typu 2. Jakie jest dalsze postępowanie? A. należy kilku krotnie powtórzyć oznaczenie IGF -1; B. należy wykonać test hamowania wydzielania GH po doustnym podaniu 75g glukozy; C. należy kilk ukrotne oznaczyć stężenie GH co 3 0 min przez 2 -3 godziny; D. należy wykonać test hamowania wydzielania IGF -1 po doustnym podaniu 75g glukozy; E. rozpoznanie jest już postawione i należy rozpocząć leczenie",C,Endokrynologia,2019 wiosna,46,"61-letni pacjent zgłasza się do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem akromegalii. Prezentuje fenotypowe zmiany charakterystyczne dla akromegalii. Stężenie IGF -1 przekracza górną granicę normy dla płci i wieku. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia i cukrzyca typu 2. Jakie jest dalsze postępowanie? A. należy kilku krotnie powtórzyć oznaczenie IGF -1. B. należy wykonać test hamowania wydzielania GH po doustnym podaniu 75g glukozy . C. należy kilk ukrotne oznaczyć stężenie GH co 3 0 min przez 2 -3 godziny . D. należy wykonać test hamowania wydzielania IGF -1 po doustnym podaniu 75g glukozy . E. rozpoznanie jest już postawione i należy rozpocząć leczenie ." +"Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej wzrasta w przypadku zastosowania preparatów estrogenowo -progestagennych w: 1) doustnej hormonalnej terapii zastępczej ; 2) przezskórnej antykoncepcji (przezskórny syst em antykoncepcyjny) ; 3) przezskórnej hormonalnej terapii zastępczej ; 4) dopochwowej antykoncepcji (antykoncepcyjny dwuskła dnikowy pierścień dopochwowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,47,"Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej wzrasta w przypadku zastosowania preparatów estrogenowo -progestagennych w: 1) doustnej hormonalnej terapii zastępczej ; 2) przezskórnej antykoncepcji (przezskórny syst em antykoncepcyjny) ; 3) przezskórnej hormonalnej terapii zastępczej ; 4) dopochwowej antykoncepcji (antykoncepcyjny dwuskła dnikowy pierścień dopochwowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Które z poniżej wymienionych hormonów mog ą być wydzielane przez guzy jajnika? 1) estrogeny ; 4) serotonina ; 2) prolaktyna ; 5) adrenalina ; 3) androgeny ; 6) hormony tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,3; C. 2,3,4,6; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia,2019 wiosna,48,"Które z poniżej wymienionych hormonów mog ą być wydzielane przez guzy jajnika? 1) estrogeny ; 4) serotonina ; 2) prolaktyna ; 5) adrenalina ; 3) androgeny ; 6) hormony tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 1,3. C. 2,3,4,6 . D. 1,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Pierwotny brak miesiączki zawsze wystąpi u pacjentki z zespołem : 1) Turnera; 2) McCune’a -Albrighta; 3) Pradera -Williego; 4) Mayera -Rokitansky‘ego -Kustera -Hausera ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 3,4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,49,"Pierwotny brak miesiączki zawsze wystąpi u pacjentki z zespołem : 1) Turnera; 2) McCune’a -Albrighta; 3) Pradera -Williego; 4) Mayera -Rokitansky‘ego -Kustera -Hausera ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 3,4." +"Cechy odróżniające zespół Morrisa od zespołu M ayera -Rokitansky’ego - Kustera -Hausera to: 1) kariotyp ; 2) brak narządów płciowych wewnętrznych rozwijających się ze struktur Mullera ; 3) brak owłosienia pachowego ; 4) brak rozwoju gruczołów piersiowych ; 5) ślepo zakończona pochwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 2,3,4",D,Endokrynologia,2019 wiosna,50,"Cechy odróżniające zespół Morrisa od zespołu M ayera -Rokitansky’ego - Kustera -Hausera to: 1) kariotyp ; 2) brak narządów płciowych wewnętrznych rozwijających się ze struktur Mullera ; 3) brak owłosienia pachowego ; 4) brak rozwoju gruczołów piersiowych ; 5) ślepo zakończona pochwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 2,3,4 ." +"U pacjentek z mlekotokiem można zaobserwować: 1) prawidłowe owulacyjne cykle miesiączkowe ; 2) niedomogę lutealną ; 3) okresowy brak owulacji ; 4) całkowity brak owulacji ; 5) brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. tylko 5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,51,"U pacjentek z mlekotokiem można zaobserwować: 1) prawidłowe owulacyjne cykle miesiączkowe ; 2) niedomogę lutealną ; 3) okresowy brak owulacji ; 4) całkowity brak owulacji ; 5) brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. tylko 5." +"Brak owulacji w cyklu miesiączkowym może być spowodowany: 1) nadmierną aktywnością kortykoliberyny (CRH) ; 2) przewlekłym brakiem progesteronu ; 3) zbyt wysokim , stałym stężeniem estrogenów ; 4) niedoborem estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 1,2,4",B,Endokrynologia,2019 wiosna,52,"Brak owulacji w cyklu miesiączkowym może być spowodowany: 1) nadmierną aktywnością kortykoliberyny (CRH) ; 2) przewlekłym brakiem progesteronu ; 3) zbyt wysokim , stałym stężeniem estrogenów ; 4) niedoborem estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. 1,2,4 ." +"Objawami sugerującymi zaburzenia rozwoju płci są: 1) obecność obustronnych przepuklin pachwinowych u 4 -letniej dziewczynki ; 2) postępująca wirylizacja u 10-letniej dziewczynki ; 3) pierwotny brak miesiączki u 17 -letniej dziewczynki ; 4) wady budowy narządów układu moczowo -płciowego stwierdzane u noworodka ; 5) cykliczny krwiomocz u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. tylko 4",A,Endokrynologia,2019 wiosna,53,"Objawami sugerującymi zaburzenia rozwoju płci są: 1) obecność obustronnych przepuklin pachwinowych u 4 -letniej dziewczynki ; 2) postępująca wirylizacja u 10-letniej dziewczynki ; 3) pierwotny brak miesiączki u 17 -letniej dziewczynki ; 4) wady budowy narządów układu moczowo -płciowego stwierdzane u noworodka ; 5) cykliczny krwiomocz u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. tylko 4." +Ocena wieku kostnego na podstawie badania rentgenowskiego kośćca nadgarstka i ręki niedominującej jest przydatna w diagnostyce zaburzeń wzrastania. Przyspieszenie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego nie w ystępuje w: A. centralnym przedwczesnym pokwitaniu; B. obwodowym przedwczesnym pokwitaniu; C. hipogonadyzmie hipogonadotropowym; D. nowotworach nadnerczy; E. wrodzonym przeroście nadnerczy,C,Endokrynologia,2019 wiosna,54,Ocena wieku kostnego na podstawie badania rentgenowskiego kośćca nadgarstka i ręki niedominującej jest przydatna w diagnostyce zaburzeń wzrastania. Przyspieszenie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego nie w ystępuje w: A. centralnym przedwczesnym pokwitaniu . B. obwodowym przedwczesnym pokwitaniu . C. hipogonadyzmie hipogonadotropowym. D. nowotworach nadnerczy . E. wrodzonym przeroście nadnerczy . +"67-letni pacjent po przeszczepie niu nerki (4 lata temu) z powodu krańcowej niewydolności nerek (przed przeszczep ieniem dializowany przez 6 lat) w przebiegu wielotorbielowatości nerek, zgłosił się do poradni endokrynologicznej w celu leczenia osteoporozy. 5 miesięcy wcześniej u chorego dokon ało się złamanie szyjki kości udowej lewej (chory przebył operację wszczepienia endoprotezy). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: fosfataza alkaliczna – 60 IU/l (n: 40 -129); 25(OH)D – 17 ng/ml (niedobór jawny < 20 ng/ml; stężenie niewystarczające – 20-30 ng/ml; stężenie optymalne – 30-50 ng/ml); kreatynina 1,27 mg/dl (0,7-1,2); GFR wzór MDRD – 60,1 ml/min/1,73 m2; wapń całk. w sur. 10,4 mg/dl (8,8 -10,2); fosfor any w surowicy – 2,15 mg/dl (2,5 -4,5); PTH 253 pg/ml (15-65). Uwzględniając te dane najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotna nadczynność przytarczyc; B. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana chorobą nerek; C. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (wtórnie pierwotna nadczynność przytarczyc); D. rzekoma nadczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana niedoborem witaminy D",C,Endokrynologia,2019 wiosna,55,"67-letni pacjent po przeszczepie niu nerki (4 lata temu) z powodu krańcowej niewydolności nerek (przed przeszczep ieniem dializowany przez 6 lat) w przebiegu wielotorbielowatości nerek, zgłosił się do poradni endokrynologicznej w celu leczenia osteoporozy. 5 miesięcy wcześniej u chorego dokon ało się złamanie szyjki kości udowej lewej (chory przebył operację wszczepienia endoprotezy). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: fosfataza alkaliczna – 60 IU/l (n: 40 -129); 25(OH)D – 17 ng/ml (niedobór jawny < 20 ng/ml; stężenie niewystarczające – 20-30 ng/ml; stężenie optymalne – 30-50 ng/ml); kreatynina 1,27 mg/dl (0,7-1,2); GFR wzór MDRD – 60,1 ml/min/1,73 m2; wapń całk. w sur. 10,4 mg/dl (8,8 -10,2); fosfor any w surowicy – 2,15 mg/dl (2,5 -4,5); PTH 253 pg/ml (15-65). Uwzględniając te dane najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotna nadczynność przytarczyc . B. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana chorobą nerek. C. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (wtórnie pierwotna nadczynność przytarczyc) . D. rzekoma nadczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana niedoborem witaminy D." +"Wskaż choroby i zaburzenia, w których może wystąpić wtórna nadczynność przytarczyc. A. nadmiar witaminy D; B. przełom hiperkalcemiczny; C. przełom tarczycowy; D. celiakia; E. moczówka prosta",D,Endokrynologia,2019 wiosna,56,"Wskaż choroby i zaburzenia, w których może wystąpić wtórna nadczynność przytarczyc. A. nadmiar witaminy D . D. celiakia . B. przełom hiperkalcemiczny . E. moczówka prosta . C. przełom tarczycowy ." +Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania BACC tarczycy : A. stosowanie acenokumarolu; B. stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej; C. ciężka skaza krwotoczna; D. stosowanie dabigatranu (Pradaxa); E. stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych,C,Endokrynologia,2019 wiosna,57,Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania BACC tarczycy : A. stosowanie acenokumarolu . B. stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej . C. ciężka skaza krwotoczna . D. stosowanie dabigatranu (Pradaxa) . E. stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. +"Wskaż zmianę/zmiany ogniskowe tarczycy, która/e szczególnie powinna/y być poddana/e BACC tarczycy : A. ognisko lite, o wymiarach 4 x 5 x 6 mm, położone w górnej części płata prawego, któremu towarzyszy stężenie kalcytoniny w surowicy > 60 pg/ml; B. ognisko bezechowe o średnicy 12 mm w dolnej części płata lewego; C. liczne ogniska z cechami zwyrodnienia drobnotorbielowatego (gąbczastego), których średnica nie przekracza 8 mm; D. ognisko lite o wymiarach 8 x 5 x 7 mm, bez klinicznych oraz ultrasonograficznych cech złośliwości; E. ognisko pojedyncze w tarczycy, w miejscu którego stwierdza się w scyntygrafii wzmożony wychwyt znacznika („guzek gorący”)",A,Endokrynologia,2019 wiosna,58,"Wskaż zmianę/zmiany ogniskowe tarczycy, która/e szczególnie powinna/y być poddana/e BACC tarczycy : A. ognisko lite, o wymiarach 4 x 5 x 6 mm, położone w górnej części płata prawego, któremu towarzyszy stężenie kalcytoniny w surowicy > 60 pg/ml . B. ognisko bezechowe o średnicy 12 mm w dolnej części płata lewego . C. liczne ogniska z cechami zwyrodnienia drobnotorbielowatego (gąbczastego), których średnica nie przekracza 8 mm . D. ognisko lite o wymiarach 8 x 5 x 7 mm, bez klinicznych oraz ultrasonograficznych cech złośliwości . E. ognisko pojedyncze w tarczycy, w miejscu którego stwierdza się w scyntygrafii wzmożony wychwyt znacznika („guzek gorący”) ." +"Pacjentka urodziła 2 tygodnie temu dziecko. Nie karmi piersią. Przyjmuje z powodu niedoczynności tarczycy L -tyroksynę w dawce 100 µg/dobę , co doprowadziło do wyrównania jej czynności . Nie stosuje soli jodowanej; kupuje i stosuje sól kamienną, która nie zaw iera jodu. Co zalecisz ? A. podawanie 150 -200 µg jodu/dobę w okresie pierwszych 6 miesięcy (przez okres, kiedy kobiety najczęściej karmią piersią); B. stosowanie oprócz przyjmowanych ilości soli kamiennej, dodatkowo soli kuchennej jodowanej; C. przyjmowani e płynu Lugola w dawce 2 krople 3 x dziennie; D. zwiększ enie dawkowani a L-tyroksyny do 125 µg/dobę; E. niezmienia nie dotychczasowego leczenia",E,Endokrynologia,2019 wiosna,59,"Pacjentka urodziła 2 tygodnie temu dziecko. Nie karmi piersią. Przyjmuje z powodu niedoczynności tarczycy L -tyroksynę w dawce 100 µg/dobę , co doprowadziło do wyrównania jej czynności . Nie stosuje soli jodowanej; kupuje i stosuje sól kamienną, która nie zaw iera jodu. Co zalecisz ? A. podawanie 150 -200 µg jodu/dobę w okresie pierwszych 6 miesięcy (przez okres, kiedy kobiety najczęściej karmią piersią) . B. stosowanie oprócz przyjmowanych ilości soli kamiennej, dodatkowo soli kuchennej jodowanej . C. przyjmowani e płynu Lugola w dawce 2 krople 3 x dziennie . D. zwiększ enie dawkowani a L-tyroksyny do 125 µg/dobę . E. niezmienia nie dotychczasowego leczenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przełomu tarczycowego: 1) występowanie stanu splątaniowego jest jednym z zasadniczych objawów osiowych; 2) kryteria diagnostyczne według Burcha i Wartofskiego stanowią rozszerze - nie kryteriów diagnostycznych opracowanych przez Japońskie Towarzystwo Tyreologiczne (Akamizu T i wsp.); 3) prawidłowe stężenie fT3 wyklucza możliwość wystąpienia przełomu tarczycowego; 4) zaburzenia czynności wątroby i hiperbilirubinemia zasadniczo nie przekładają się na zwiększoną śmiertelność; 5) przełom tarczycowy rozwija się zwykle u starszych pacjentów (zwykle powyżej sześćdziesiątego piątego roku życia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 4,5; E. tylko 1",E,Endokrynologia,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przełomu tarczycowego: 1) występowanie stanu splątaniowego jest jednym z zasadniczych objawów osiowych; 2) kryteria diagnostyczne według Burcha i Wartofskiego stanowią rozszerze - nie kryteriów diagnostycznych opracowanych przez Japońskie Towarzystwo Tyreologiczne (Akamizu T i wsp.); 3) prawidłowe stężenie fT3 wyklucza możliwość wystąpienia przełomu tarczycowego; 4) zaburzenia czynności wątroby i hiperbilirubinemia zasadniczo nie przekładają się na zwiększoną śmiertelność; 5) przełom tarczycowy rozwija się zwykle u starszych pacjentów (zwykle powyżej sześćdziesiątego piątego roku życia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 5. B. 1,3,5. C. 1,5. D. 4,5. E. tylko 1." +"Właściwym postępowaniem w leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest: 1) zapewnienie diety bogato -wapniowej z udziałem nabiału; 2) zapewnienie diety z dużą zawartością fosfor anów; 3) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C1) ; 4) substytucja witaminy D (postać natywna) ; 5) takie dawkowanie leków wpływających na gospodarkę wapniowo -fosfora - nową, aby iloczyn wapniowo -fosforanowy w surowicy był jak największy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,5; D. 3,4; E. 1,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,60,"Właściwym postępowaniem w leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest: 1) zapewnienie diety bogato -wapniowej z udziałem nabiału; 2) zapewnienie diety z dużą zawartością fosfor anów; 3) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C1) ; 4) substytucja witaminy D (postać natywna) ; 5) takie dawkowanie leków wpływających na gospodarkę wapniowo -fosfora - nową, aby iloczyn wapniowo -fosforanowy w surowicy był jak największy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,5. D. 3,4. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy na tle niedobor u 21-hydroksylazy u osób dorosłych: 1) w wariancie z utratą soli celem terapii jest uzyskanie prawidłowych stężeń 17-hydroksy -progesteronu we wszystkich punktach profilu dobowego; 2) w wariancie z utratą soli, ze względu na długi okres półtrwania, fludrokortyzon powinien być stosowany 2 -3 razy w tygodniu; 3) deksametazon jest ster oidem z wyboru u kobiet planujących ciążę lub w okresie ciąży; 4) ryzyko rozwoju tak zwanych adrenal rest tumours jest najwyższe u mężczyzn z niskimi stężeniami LH; 5) guzy o typie myelolipoma typowo ulegają progresji d o raka kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,4; C. 1,2,3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy na tle niedobor u 21-hydroksylazy u osób dorosłych: 1) w wariancie z utratą soli celem terapii jest uzyskanie prawidłowych stężeń 17-hydroksy -progesteronu we wszystkich punktach profilu dobowego; 2) w wariancie z utratą soli, ze względu na długi okres półtrwania, fludrokortyzon powinien być stosowany 2 -3 razy w tygodniu; 3) deksametazon jest ster oidem z wyboru u kobiet planujących ciążę lub w okresie ciąży; 4) ryzyko rozwoju tak zwanych adrenal rest tumours jest najwyższe u mężczyzn z niskimi stężeniami LH; 5) guzy o typie myelolipoma typowo ulegają progresji d o raka kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,4. C. 1,2,3,4 . D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie na temat zespołu Kallmanna: A. zespół Kallmanna charakteryzuje się hipogonadyzmem hipogonadotropowym i zaburzeniem węchu i smaku; B. zespół ten 3 -5 x częściej dotyka mężczyzn niż kobiet; C. jest najczęstszą przyczyną całkowitej niedoczynności przysadki u mężczyzn; D. może występować zarówno sporadycznie jak i dziedzicznie, w sposób autosomalny recesywny i związany z chromosomem X; E. mutacja KAL1 ma udowodniony związek z zespołem Kallmanna",C,Endokrynologia,2019 wiosna,30,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie na temat zespołu Kallmanna: A. zespół Kallmanna charakteryzuje się hipogonadyzmem hipogonadotropowym i zaburzeniem węchu i smaku . B. zespół ten 3 -5 x częściej dotyka mężczyzn niż kobiet . C. jest najczęstszą przyczyną całkowitej niedoczynności przysadki u mężczyzn . D. może występować zarówno sporadycznie jak i dziedzicznie, w sposób autosomalny recesywny i związany z chromosomem X . E. mutacja KAL1 ma udowodniony związek z zespołem Kallmanna ." +"Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą : 1) nadczynność tarczycy ; 2) leczenie androgenami ; 3) marskość wątroby ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) hiperinsulinemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",B,Endokrynologia,2019 wiosna,5,"Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą : 1) nadczynność tarczycy ; 2) leczenie androgenami ; 3) marskość wątroby ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) hiperinsulinemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji przysadki jako powikłania immunoterapii stosowanej w leczeniu nowotworów złośliwych: 1) dysfunkcja przysadki opisywana jest przede wszystkim w trakcie stosowa - nia przeciwciała anty -CTLA4 (ipilimumabu) i dotyczy 1,5 -17% pacjentów ; 2) typowo występuje niewydolność przedniego płata przysadki ; 3) czynnikami predysponującymi do niedoczynności przysadki jest płeć męska i starszy wiek ; 4) moczówka prosta występuje u ok. 10% leczonych ipilimumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2019 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji przysadki jako powikłania immunoterapii stosowanej w leczeniu nowotworów złośliwych: 1) dysfunkcja przysadki opisywana jest przede wszystkim w trakcie stosowa - nia przeciwciała anty -CTLA4 (ipilimumabu) i dotyczy 1,5 -17% pacjentów ; 2) typowo występuje niewydolność przedniego płata przysadki ; 3) czynnikami predysponującymi do niedoczynności przysadki jest płeć męska i starszy wiek ; 4) moczówka prosta występuje u ok. 10% leczonych ipilimumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. tylko 4 ." +Co jest najczęstszą przyczyną wzrostu stężenia kalcytoniny we krwi u pacjentów pozostających w obserwacji po przebytym leczeniu operacyjnym z powodu raka rdzeniastego tarczycy? A. wznowa miejscowa; B. przerzuty w węzłach chłonnych przedziału bocznego szyi; C. przerzuty w płucach; D. przerzuty w kościach; E. przerzuty w wątrobie,E,Endokrynologia,2019 wiosna,7,Co jest najczęstszą przyczyną wzrostu stężenia kalcytoniny we krwi u pacjentów pozostających w obserwacji po przebytym leczeniu operacyjnym z powodu raka rdzeniastego tarczycy? A. wznowa miejscowa . B. przerzuty w węzłach chłonnych przedziału bocznego szyi . C. przerzuty w płucach . D. przerzuty w kościach . E. przerzuty w wątrobie . +"Do stanów nadczynności tarczycy przebiegających z obniżonym wychwytem jodu przez tarczycę należą: 1) gruczolak przysadki wydzielający TSH ; 2) wole jajnikowe ; 3) guz trofoblastyczny ; 4) thyreotoxicosis factitia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,8,"Do stanów nadczynności tarczycy przebiegających z obniżonym wychwytem jodu przez tarczycę należą: 1) gruczolak przysadki wydzielający TSH ; 2) wole jajnikowe ; 3) guz trofoblastyczny ; 4) thyreotoxicosis factitia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3. D. 1,4. E. 2,4." +Pheochromocytoma nie występuje w: A. MEN 2A; B. MEN 2B; C. VHL 1; D. VHL 2A; E. NF1,C,Endokrynologia,2019 wiosna,9,Pheochromocytoma nie występuje w: A. MEN 2A. B. MEN 2B. C. VHL 1. D. VHL 2A. E. NF1. +Rak kory nadnerczy nie występuje w: A. zespole Li -Fraumeni; B. zespole Beckwitha -Wiedemanna; C. MEN -1; D. zespole Gardnera (rodzinnej polipowatości); E. zespole van Wyka -Grumbacha,E,Endokrynologia,2019 wiosna,10,Rak kory nadnerczy nie występuje w: A. zespole Li -Fraumeni . B. zespole Beckwitha -Wiedemanna . C. MEN -1. D. zespole Gardnera (rodzinnej polipowatości) . E. zespole van Wyka -Grumbacha. +"Długo działające analogi somatostatyny są lekami pierwszego wyboru w: A. insulinoma; B. gastrinoma; C. glukagonoma; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Endokrynologia,2019 wiosna,11,"Długo działające analogi somatostatyny są lekami pierwszego wyboru w: A. insulinoma . B. gastrinoma . C. glukagonoma . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +Do czynników ryzyka rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników należą: A. starszy wiek; B. niska masa ciała; C. zespół policystycznych jajników; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Endokrynologia,2019 wiosna,12,Do czynników ryzyka rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników należą: A. starszy wiek . B. niska masa ciała . C. zespół policystycznych jajników . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"Do klasycznych objawów nadczynności tarczycy, zwanych triadą merseburską, należą: 1) wytrzeszcz ; 2) chudnięcie ; 3) tremor ; 4) tachykardia ; 5) wole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2019 wiosna,13,"Do klasycznych objawów nadczynności tarczycy, zwanych triadą merseburską, należą: 1) wytrzeszcz ; 2) chudnięcie ; 3) tremor ; 4) tachykardia ; 5) wole. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Które z wymienionych nie charakteryzuje ciężkiej noworodkow ej nadczynnoś ci przytarczyc (NSHPT) ? A. skrajnie wysoki e stęże nia PTH w surowicy; B. zagrażając a życiu hipermagnezemi a; C. masywny rozrost przytarczyc; D. heterozygotyczn a mutacj a genu receptora wapniowego CaSR; E. niewydolność oddechowa,D,Endokrynologia,2019 wiosna,14,Które z wymienionych nie charakteryzuje ciężkiej noworodkow ej nadczynnoś ci przytarczyc (NSHPT) ? A. skrajnie wysoki e stęże nia PTH w surowicy . B. zagrażając a życiu hipermagnezemi a. C. masywny rozrost przytarczyc . D. heterozygotyczn a mutacj a genu receptora wapniowego CaSR . E. niewydolność oddechowa . +"W wariancie prolaktynowym zespołu MEN -1: A. podobnie jak w postaci klasycznej występuje mutacja w genie meniny; B. bardzo częst o występ uje pierwotn a nadczynnoś ć przytarczyc i prolaktynoma; C. występują naczyniakomięśniakotłuszczaki nerek i rak jądra; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",D,Endokrynologia,2019 wiosna,15,"W wariancie prolaktynowym zespołu MEN -1: A. podobnie jak w postaci klasycznej występuje mutacja w genie meniny . B. bardzo częst o występ uje pierwotn a nadczynnoś ć przytarczyc i prolaktynoma . C. występują naczyniakomięśniakotłuszczaki nerek i rak jądra . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ." +"Akromikria, czyli małe dłonie i stopy, są charakterystyczne dla zespołu: A. Sotosa; B. Wolframa; C. McCune’a -Albrighta; D. Carneya; E. Pradera -Williego",E,Endokrynologia,2019 wiosna,16,"Akromikria, czyli małe dłonie i stopy, są charakterystyczne dla zespołu: A. Sotosa . B. Wolframa . C. McCune’a -Albrighta . D. Carneya. E. Pradera -Williego." +Wskaż co nie jest charakterystyczne dla cukrzycy LADA: A. brak powikłań cukrzycy w momencie wykrycia; B. występowanie chorób autoimmunologicznych w rodzinie; C. niskie stężenia peptydu C; D. obecnoś ć przeciwciał anty -GAD; E. 2-3-krotn y przyrost stężenia peptydu C w teście z glukagonem,E,Endokrynologia,2019 wiosna,17,Wskaż co nie jest charakterystyczne dla cukrzycy LADA: A. brak powikłań cukrzycy w momencie wykrycia . B. występowanie chorób autoimmunologicznych w rodzinie . C. niskie stężenia peptydu C . D. obecnoś ć przeciwciał anty -GAD . E. 2-3-krotn y przyrost stężenia peptydu C w teście z glukagonem. +"Mysimba to lek złożony, stosowany w leczeniu farmakologicznym otyłości, w skład którego wchodzi: A. liraglutyd i metformina; B. naltrekson i topiramat; C. naltrekson i bupro pion; D. fentermina i topiramat; E. fentermina i saksagliptyna",C,Endokrynologia,2019 wiosna,18,"Mysimba to lek złożony, stosowany w leczeniu farmakologicznym otyłości, w skład którego wchodzi: A. liraglutyd i metformina . D. fentermina i topiramat . B. naltrekson i topiramat . E. fentermina i saksagliptyna. C. naltrekson i bupro pion." +"25-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i gruczolakiem nadnercza lewego o średnicy 18 mm zgłosiła się do Poradni Endo - krynologicznej z wynikami badań: sód 145 mmol/l, potas 2 ,8 mmol/l, aldosteron 38 ng/dl (n: 5-20 ng/dl), renina – poniżej granicy oznaczalności. U pacjentki: A. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy w trybie pilnym skierować do adrenalektomii metodą otwartą; B. można rozpoznać pierwotny hiperald osteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy przygotować do zabiegu antagonistą aldosteronu, a następnie skierować do adrenalektomii metodą laparoskopową; C. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm, ale przed wyborem optymal - nej metody lecze nia należy bezwzględnie wykonać cewnikowanie żył nadnerczowych; D. nie można na tym etapie rozpoznać pierwotnego hiperaldosteronizmu, w tym celu należy przeprowadzić testy potwierdzenia w warunkach szpitalnych; E. należy zastosować leczenie empiryczne spir onolaktonem, gdyż w przypadku łagodnego guza nadnercza leczenia operacyjne nie jest wskazane",B,Endokrynologia,2019 wiosna,19,"25-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i gruczolakiem nadnercza lewego o średnicy 18 mm zgłosiła się do Poradni Endo - krynologicznej z wynikami badań: sód 145 mmol/l, potas 2 ,8 mmol/l, aldosteron 38 ng/dl (n: 5-20 ng/dl), renina – poniżej granicy oznaczalności. U pacjentki: A. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy w trybie pilnym skierować do adrenalektomii metodą otwartą . B. można rozpoznać pierwotny hiperald osteronizm w przebiegu aldosteronoma, pacjentkę należy przygotować do zabiegu antagonistą aldosteronu, a następnie skierować do adrenalektomii metodą laparoskopową . C. można rozpoznać pierwotny hiperaldosteronizm, ale przed wyborem optymal - nej metody lecze nia należy bezwzględnie wykonać cewnikowanie żył nadnerczowych . D. nie można na tym etapie rozpoznać pierwotnego hiperaldosteronizmu, w tym celu należy przeprowadzić testy potwierdzenia w warunkach szpitalnych . E. należy zastosować leczenie empiryczne spir onolaktonem, gdyż w przypadku łagodnego guza nadnercza leczenia operacyjne nie jest wskazane." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ola jajnikowe go: 1) stanowi 10 -15% guzów jajnika ; 2) jest zawsze zmianą łagodną ; 3) może być przyczyną nadczynności tarczycy ; 4) podstawowa metoda leczenia to tyreostatyki i podanie jodu promieniotwórczego ; 5) rzadko dochodzi do wodobrzusza i płynu w jamach opłucnowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. żadn a z wymienionych",B,Endokrynologia,2019 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ola jajnikowe go: 1) stanowi 10 -15% guzów jajnika ; 2) jest zawsze zmianą łagodną ; 3) może być przyczyną nadczynności tarczycy ; 4) podstawowa metoda leczenia to tyreostatyki i podanie jodu promieniotwórczego ; 5) rzadko dochodzi do wodobrzusza i płynu w jamach opłucnowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,5. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. żadn a z wymienionych." +"Pacjentka lat 67, obciążona pooperacyjną niedoczynnością tarczycy, nad - ciśnieniem tętniczym i nieprawidłową tolerancją glukozy, przewlekle leczona L-tyroksyną, bisoprololem z amlodypiną oraz metforminą SR zgłosiła się do Po - radni Endokrynologicznej na wizytę kontrolną. W wywiadzie podawała, że rozpoz - nano u niej dodatkowo gruźlicę i od 5 tygodni stosuje ryfampicynę z izoniazydem. Skarżyła się na bóle mięśni i stawów, zawroty głowy, brak apetytu, biegunkę i utratę masy ciała - 3 kg. W wykonanych w r amach POZ badaniach ogólnych: morfologia - prawidłowa, glukoza na czczo - 5,2 mmol/l, Na - 130 mmol/l, K - 4,5 mmol/l, kreatynina - 75 µmol/l, TSH - 2,0 µIU/ml, badanie ogólne moczu – prawi - dłowe , RR 120/70, HR 65/min. Właściwym postępowaniem w tej sytuacj i będzie: 1) zmniejszenie dawki L -tyroksyny ; 2) zmniejsz enie dawek leków hipotensyjnych; 3) oznaczenie stężenia porannego kortyzolu ; 4) oznaczenie stężenia wolnego kortyzolu w dobo wej zbiórce moczu; 5) wykonanie TK jamy brzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 3,4; E. żadna z wymienion ych",B,Endokrynologia,2019 wiosna,21,"Pacjentka lat 67, obciążona pooperacyjną niedoczynnością tarczycy, nad - ciśnieniem tętniczym i nieprawidłową tolerancją glukozy, przewlekle leczona L-tyroksyną, bisoprololem z amlodypiną oraz metforminą SR zgłosiła się do Po - radni Endokrynologicznej na wizytę kontrolną. W wywiadzie podawała, że rozpoz - nano u niej dodatkowo gruźlicę i od 5 tygodni stosuje ryfampicynę z izoniazydem. Skarżyła się na bóle mięśni i stawów, zawroty głowy, brak apetytu, biegunkę i utratę masy ciała - 3 kg. W wykonanych w r amach POZ badaniach ogólnych: morfologia - prawidłowa, glukoza na czczo - 5,2 mmol/l, Na - 130 mmol/l, K - 4,5 mmol/l, kreatynina - 75 µmol/l, TSH - 2,0 µIU/ml, badanie ogólne moczu – prawi - dłowe , RR 120/70, HR 65/min. Właściwym postępowaniem w tej sytuacj i będzie: 1) zmniejszenie dawki L -tyroksyny ; 2) zmniejsz enie dawek leków hipotensyjnych; 3) oznaczenie stężenia porannego kortyzolu ; 4) oznaczenie stężenia wolnego kortyzolu w dobo wej zbiórce moczu; 5) wykonanie TK jamy brzusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,5. C. 3,4,5 . D. 3,4. E. żadna z wymienion ych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o bjawów niepożądan ych i powikła ń leczenia substytucyjnego z zastosowaniem preparatów rhGH u dorosłych: 1) są zazwyczaj łagodne ; 2) częściej występują u osób szczupłych ; 3) częściej występują u osób starszych ; 4) ich występowanie jest niezależne od dawki rhGH ; 5) najczęściej zmniejszają nasilenie lub zanikają po zmniejszeniu dawki ; 6) częściej występują u dorosłych, którzy kontynuują l eczenie rozpoczęte w dzieciństwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,6; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,5,6",D,Endokrynologia,2019 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o bjawów niepożądan ych i powikła ń leczenia substytucyjnego z zastosowaniem preparatów rhGH u dorosłych: 1) są zazwyczaj łagodne ; 2) częściej występują u osób szczupłych ; 3) częściej występują u osób starszych ; 4) ich występowanie jest niezależne od dawki rhGH ; 5) najczęściej zmniejszają nasilenie lub zanikają po zmniejszeniu dawki ; 6) częściej występują u dorosłych, którzy kontynuują l eczenie rozpoczęte w dzieciństwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,6. C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 1,5,6 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia niedoczynności tarczycy w przebiegu ciąży: A. wdrożenie substytucji L -tyroksyną jest rekomendowane w subklinicznej niedoczynności tarczycy u pacjentek w ciąży z dodatnimi przeciwciałami aTPO; B. u pacjentek z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w czasie ciąży początkowe dawki L -tyroksyny mogą być dobrane w oparciu o wyjściową wartość TSH; C. w przypadku niedostatecznego obniżenia wartości TSH w pierwszym trymestrze ciąży pod wpływem L -tyroksyny, można wdrożyć leczenie substytucyjne z zastosowaniem preparatu złożonego, zawierającego L -tyroksynę i liotyroninę w proporcji 5:1; D. w rozpoznane j przed ciążą niedoczynności tarczycy na podłożu autoimmunolo - gicznym konieczne zwiększenie dawki L -tyroksyny podczas ciąży jest zazwyczaj mniejsze, niż w przypadku niedoczynności tarczycy po wcześniejszej tyreoidektomii; E. leczenie L -tyroksyną nie jest p rzeciw wskazaniem do karmienia piersią po porodzie",C,Endokrynologia,2019 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia niedoczynności tarczycy w przebiegu ciąży: A. wdrożenie substytucji L -tyroksyną jest rekomendowane w subklinicznej niedoczynności tarczycy u pacjentek w ciąży z dodatnimi przeciwciałami aTPO. B. u pacjentek z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w czasie ciąży początkowe dawki L -tyroksyny mogą być dobrane w oparciu o wyjściową wartość TSH. C. w przypadku niedostatecznego obniżenia wartości TSH w pierwszym trymestrze ciąży pod wpływem L -tyroksyny, można wdrożyć leczenie substytucyjne z zastosowaniem preparatu złożonego, zawierającego L -tyroksynę i liotyroninę w proporcji 5:1. D. w rozpoznane j przed ciążą niedoczynności tarczycy na podłożu autoimmunolo - gicznym konieczne zwiększenie dawki L -tyroksyny podczas ciąży jest zazwyczaj mniejsze, niż w przypadku niedoczynności tarczycy po wcześniejszej tyreoidektomii. E. leczenie L -tyroksyną nie jest p rzeciw wskazaniem do karmienia piersią po porodzie." +"Wskaż które z poniższych zespołów dotyczących gruczołów dokrewnych mają podłoże autoimmunizacyjne: 1) zespół APS typu 1 ; 4) zespół IPEX ; 2) zespół del Castillo; 5) zespół Hiraty . 3) zespół CHARGE; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,24,"Wskaż które z poniższych zespołów dotyczących gruczołów dokrewnych mają podłoże autoimmunizacyjne: 1) zespół APS typu 1 ; 4) zespół IPEX ; 2) zespół del Castillo; 5) zespół Hiraty . 3) zespół CHARGE; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Które z poniższych zmian hormonalnych są obserwowane w przebiegu jadłowstrętu psychicznego ( anorexia nervosa )? 1) obniżone stężenie estradiolu ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżenie stężenia trijodotyroniny ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) podwyższone stężenia LH w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,25,"Które z poniższych zmian hormonalnych są obserwowane w przebiegu jadłowstrętu psychicznego ( anorexia nervosa )? 1) obniżone stężenie estradiolu ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżenie stężenia trijodotyroniny ; 4) niedobór hormonu wzrostu ; 5) podwyższone stężenia LH w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Które z poniższych chorób wiążą się z częstszym występowaniem zaburzeń tolerancji glukozy lub cukrzycy? 1) niedoczynność tarczycy ; 4) pheochromocytoma ; 2) gastrinoma ; 5) zespół Klinefeltera . 3) somatostatinoma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 wiosna,26,"Które z poniższych chorób wiążą się z częstszym występowaniem zaburzeń tolerancji glukozy lub cukrzycy? 1) niedoczynność tarczycy ; 4) pheochromocytoma ; 2) gastrinoma ; 5) zespół Klinefeltera . 3) somatostatinoma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Które z metod terapeutycznych znajdują zastosowanie w leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu niewłaściwej sekrecji wazopresyny (SIADH)? 1) denosumab ; 4) diuretyki tiazydowe ; 2) ograniczenie pobieranych płynów ; 5) tolwaptan . 3) demeklocyklina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,27,"Które z metod terapeutycznych znajdują zastosowanie w leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu niewłaściwej sekrecji wazopresyny (SIADH)? 1) denosumab ; 4) diuretyki tiazydowe ; 2) ograniczenie pobieranych płynów ; 5) tolwaptan . 3) demeklocyklina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markerów obrotu kostnego: A. pirydynolina powstaje podczas degradacji kolagenu; B. aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy u dorosłego pochodzi mniej więcej w połowie z osteoblastów, a w połowie z wątroby i dróg żółciowych; C. specyficzna dla kości izoforma 5b kwaśnej fosfatazy winianoopornej jest wydzielana przez aktywne osteoklasty; D. podwyższone stężenie N -końcowego peptyd kolagenu typu I (PINP) jes t stwierdzane w chorobie Pageta; E. stężenie osteokalcyny w surowicy rośnie pod wpływem glikokortykosteroidów",E,Endokrynologia,2019 wiosna,28,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markerów obrotu kostnego: A. pirydynolina powstaje podczas degradacji kolagenu . B. aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy u dorosłego pochodzi mniej więcej w połowie z osteoblastów, a w połowie z wątroby i dróg żółciowych . C. specyficzna dla kości izoforma 5b kwaśnej fosfatazy winianoopornej jest wydzielana przez aktywne osteoklasty . D. podwyższone stężenie N -końcowego peptyd kolagenu typu I (PINP) jes t stwierdzane w chorobie Pageta . E. stężenie osteokalcyny w surowicy rośnie pod wpływem glikokortykosteroidów ." +"W diagnostyce różnicowej moczówki prostej centralnej należy uwzględnić: 1) polidypsję psychogenną ; 4) przełom hiperkalcemiczny ; 2) moczówkę prost ą nerkową ; 5) zespół Schwartza -Barttera . 3) cukrzycę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. tylko 1; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Endokrynologia,2019 wiosna,29,"W diagnostyce różnicowej moczówki prostej centralnej należy uwzględnić: 1) polidypsję psychogenną ; 4) przełom hiperkalcemiczny ; 2) moczówkę prost ą nerkową ; 5) zespół Schwartza -Barttera . 3) cukrzycę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. tylko 1 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężc zyzn pod kątem uzyskania spermatogenezy i przywrócenia płodności: 1) ocena objętości jąder orchidometrem Pradera ma niewielkie znaczenie prognostyczne; 2) inhibina B jest markerem ogólnej populacji dojrzałych komórek Sertoliego; 3) hCG ( human chorionic gonadotropin ) podawana domięśniowo 2 -3 razy w tygodniu jest głównym czynnikiem wpływającym na wielkość jąder oraz sekrecję testosteronu; 4) prawidłowa objętość jąder dorosłego mężczyzny powinna wynosić przynajmniej 10 ml; 5) akceptowalny jest schemat leczenia, w którym początkowo podaje się preparaty rekombinowanego FSH (np. 75 -150 j co drugi dzień), zaś preparaty hCG dołącza się po 2 -4 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 1,2,3",D,Endokrynologia,2019 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężc zyzn pod kątem uzyskania spermatogenezy i przywrócenia płodności: 1) ocena objętości jąder orchidometrem Pradera ma niewielkie znaczenie prognostyczne; 2) inhibina B jest markerem ogólnej populacji dojrzałych komórek Sertoliego; 3) hCG ( human chorionic gonadotropin ) podawana domięśniowo 2 -3 razy w tygodniu jest głównym czynnikiem wpływającym na wielkość jąder oraz sekrecję testosteronu; 4) prawidłowa objętość jąder dorosłego mężczyzny powinna wynosić przynajmniej 10 ml; 5) akceptowalny jest schemat leczenia, w którym początkowo podaje się preparaty rekombinowanego FSH (np. 75 -150 j co drugi dzień), zaś preparaty hCG dołącza się po 2 -4 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 2,5. E. 1,2,3." +"Wykonując badanie BACC tarczycy powinno się poinformować pacjenta, że po zabiegu może wystąpić: A. krwawienie z nosa (w pierwszej dobie od zabiegu); B. krwioplucie (w okresie pierwszych dwóch dni od zabiegu); C. hipotonia ortostatyczna w pierwszych dniach od zabiegu; D. ból ucha; E. ból i obrzęk szyi",E,Endokrynologia,2019 wiosna,61,"Wykonując badanie BACC tarczycy powinno się poinformować pacjenta, że po zabiegu może wystąpić: A. krwawienie z nosa (w pierwszej dobie od zabiegu) . B. krwioplucie (w okresie pierwszych dwóch dni od zabiegu) . C. hipotonia ortostatyczna w pierwszych dniach od zabiegu . D. ból ucha . E. ból i obrzęk szyi ." +"Wskaż test, który mógłby być użyty w różnicowaniu przyczyn hiperkortyzolemii: A. test nocnego hamowania deksametazonem (test hamowania deksametazonem w dawce 1 mg); B. klasyczny test hamowania deksametazonem małą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 2 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni); C. oznaczenie kortyzolu w surowicy rano (8; D. klasyczny test hamowania deksametazonem dużą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 8 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni); E. oznaczenie k ortyzolu w surowicy o północy",D,Endokrynologia,2019 wiosna,62,"Wskaż test, który mógłby być użyty w różnicowaniu przyczyn hiperkortyzolemii: A. test nocnego hamowania deksametazonem (test hamowania deksametazonem w dawce 1 mg) . B. klasyczny test hamowania deksametazonem małą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 2 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni) . C. oznaczenie kortyzolu w surowicy rano (8.00) . D. klasyczny test hamowania deksametazonem dużą dawką (test hamowania deksametazonem w dawce 8 mg/dobę w dawkach podzielonych przez 2 dni) . E. oznaczenie k ortyzolu w surowicy o północy." +"Wskaż zaburzenia/objawy, które mogą występować u chorego w przypadku braku/niedoboru 24 -hydroksylazy witaminy D : 1) hipokalcemia ; 2) hipokalciuria ; 3) spadek stężenia PTH ; 4) kamica nerkowa/nefrokalcynoza ; 5) obniżone stężenie kalcytriolu ; 6) podwyższone stężenie 24,25 -dihydroksywitaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 5,6; D. 2,5; E. 3,6",B,Endokrynologia,2019 wiosna,63,"Wskaż zaburzenia/objawy, które mogą występować u chorego w przypadku braku/niedoboru 24 -hydroksylazy witaminy D : 1) hipokalcemia ; 2) hipokalciuria ; 3) spadek stężenia PTH ; 4) kamica nerkowa/nefrokalcynoza ; 5) obniżone stężenie kalcytriolu ; 6) podwyższone stężenie 24,25 -dihydroksywitaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 5,6. D. 2,5. E. 3,6." +Zjawisko imprintingu genomowego nie odgrywa roli w patogenezie: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a; B. zespołu Beckwitha -Wiedemanna; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Pradera -Williego; E. zespołu Silver -Russell,C,Endokrynologia,2019 wiosna,94,Zjawisko imprintingu genomowego nie odgrywa roli w patogenezie: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a . D. zespołu Pradera -Williego . B. zespołu Beckwitha -Wiedemanna . E. zespołu Silver -Russell . C. zespołu McCune -Albrighta . +"Hormonami podwzgórza i przysadki, które mogą być wydzielane ektopowo przez komórki raka drobnokomórkowego płuc są: 1) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) ; 2) hormon antydiuretyczny (ADH) ; 3) gonadoliberyna (GnRH) ; 4) kortykoliberyna (CRH) ; 5) tyreoliberyna (TRH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2019 wiosna,95,"Hormonami podwzgórza i przysadki, które mogą być wydzielane ektopowo przez komórki raka drobnokomórkowego płuc są: 1) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) ; 2) hormon antydiuretyczny (ADH) ; 3) gonadoliberyna (GnRH) ; 4) kortykoliberyna (CRH) ; 5) tyreoliberyna (TRH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Zgodnie z opisem Programu Lekowego, u pacjentów z rozpoznanym w dzieciństwie zespołem Pradera -Williego (PWS) leczonych preparatem hormonu wzrostu należy zakończyć terapię w przypadku: 1) osiągnięcia wieku kostnego 14 lat przez dziewczynkę a 16 lat przez chłopca ; 2) osiągnięcia wieku kostnego 16 lat przez dziewczynkę a 18 lat przez chłopca ; 3) wystąpienia nocnych bezdechów lub ich nasilenia ; 4) narastania otyłości pomimo leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego ; 5) narastania otyłości wskutek zaniechania leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4, 5; B. 2,3,4, 5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,96,"Zgodnie z opisem Programu Lekowego, u pacjentów z rozpoznanym w dzieciństwie zespołem Pradera -Williego (PWS) leczonych preparatem hormonu wzrostu należy zakończyć terapię w przypadku: 1) osiągnięcia wieku kostnego 14 lat przez dziewczynkę a 16 lat przez chłopca ; 2) osiągnięcia wieku kostnego 16 lat przez dziewczynkę a 18 lat przez chłopca ; 3) wystąpienia nocnych bezdechów lub ich nasilenia ; 4) narastania otyłości pomimo leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego ; 5) narastania otyłości wskutek zaniechania leczenia dietetycznego i rehabilitacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4, 5. B. 2,3,4, 5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 3,5." +Niedobór wzrostu u dzieci może być związany z mutacją (zespół Leriego - Weilla) lub brakiem jednej kopii (zespół Turnera) genu: A. ABCD -1; B. DAX-1; C. PHEX; D. SHOX; E. V2R,D,Endokrynologia,2019 wiosna,97,Niedobór wzrostu u dzieci może być związany z mutacją (zespół Leriego - Weilla) lub brakiem jednej kopii (zespół Turnera) genu: A. ABCD -1. B. DAX-1. C. PHEX. D. SHOX. E. V2R. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t estotoksykoz y: A. występuje u płci męskiej; B. jest obecna mutacja aktywująca genu receptora LH; C. kobiety nosicielki mutacji nie chorują; D. jest formą przedwczesnego dojrzewania płciow ego niezależnego od GnRH; E. w terapii skuteczne są preparaty triptoreliny,E,Endokrynologia,2019 wiosna,98,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t estotoksykoz y: A. występuje u płci męskiej . B. jest obecna mutacja aktywująca genu receptora LH . C. kobiety nosicielki mutacji nie chorują . D. jest formą przedwczesnego dojrzewania płciow ego niezależnego od GnRH . E. w terapii skuteczne są preparaty triptoreliny . +W różnicowaniu wtórnej II -rzędowej niedoczynności tarczycy od III-rzędowej niedoczynności tarczycy ma zastosowanie test z: A. CRH; B. egzogenną tyreoliberyną; C. argininą; D. l-DOPA; E. insuliną,B,Endokrynologia,2019 wiosna,99,W różnicowaniu wtórnej II -rzędowej niedoczynności tarczycy od III-rzędowej niedoczynności tarczycy ma zastosowanie test z: A. CRH . B. egzogenną tyreoliberyną . C. argininą . D. l-DOPA . E. insuliną . +W któr ej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli ? A. niedobór 21 α-hydroksylazy; B. niedobór 17α -hydroksylazy/17 -20-liazy; C. niedobór 11β -hydroksylazy; D. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; E. lipoidowy przerost nadnerczy,B,Endokrynologia,2019 wiosna,100,W któr ej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli ? A. niedobór 21 α-hydroksylazy . B. niedobór 17α -hydroksylazy/17 -20-liazy. C. niedobór 11β -hydroksylazy . D. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej . E. lipoidowy przerost nadnerczy . +"Dziewczynka 5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 29 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej zakresu wartości referen cyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Należy u niej podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; C. zespół Biericha; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół Sotosa",B,Endokrynologia,2019 wiosna,101,"Dziewczynka 5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 29 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej zakresu wartości referen cyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Należy u niej podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. C. zespół Biericha . D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Sotosa ." +"Analogi GnRH stosowane są w: 1) leczeniu endometriozy ; 2) leczeniu mięśniaków macicy ; 3) niepłodności małżeńskiej ; 4) przedwczesnym dojrzewaniu płciowym ; 5) zespole napięcia przedmiesiączkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszy stkie wymienione",E,Endokrynologia,2019 wiosna,102,"Analogi GnRH stosowane są w: 1) leczeniu endometriozy ; 2) leczeniu mięśniaków macicy ; 3) niepłodności małżeńskiej ; 4) przedwczesnym dojrzewaniu płciowym ; 5) zespole napięcia przedmiesiączkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszy stkie wymienione." +"Chłopiec 7,5 -letni ma wzrost 101 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 0,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 7,9 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 44,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku od 111 do 563 ng/ml . Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. somatotropinową niedoczynność przysadki; C. zespół Larona; D. zespół Biericha; E. zespół Sotosa",B,Endokrynologia,2019 wiosna,103,"Chłopiec 7,5 -letni ma wzrost 101 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 0,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 7,9 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 44,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku od 111 do 563 ng/ml . Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . D. zespół Biericha . B. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Sotosa . C. zespół Larona ." +W zespo le Swyera nie występuje/nie występują : A. kariotyp 46 XY; B. narządy płciowe wewnętrzne żeńskie; C. gonady dysgenetyczne; D. fenotyp męski; E. fenotyp żeński,D,Endokrynologia,2019 wiosna,104,W zespo le Swyera nie występuje/nie występują : A. kariotyp 46 XY . B. narządy płciowe wewnętrzne żeńskie . C. gonady dysgenetyczne . D. fenotyp męski . E. fenotyp żeński . +"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. płeć gonadalna męska; B. fenotyp żeński; C. macica, jajowody i górna 1/3 część pochwy; D. brak najądrzy, nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych; E. brak owłosienia łonowego i pachowego",C,Endokrynologia,2019 wiosna,105,"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. płeć gonadalna męska . B. fenotyp żeński . C. macica, jajowody i górna 1/3 część pochwy . D. brak najądrzy, nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych . E. brak owłosienia łonowego i pachowego ." +"U chłopca w 9 . dobie życia zaobserwowano pogarszanie się stanu ogól - nego, brak łaknienia, wymioty, cechy odwodnienia, hiperpigmentację skóry. W badaniach dodatkowych stwierdzono: niskie stężenie sodu, obniżone stężenie kortyzolu i podwyższone ACTH. Do możliwych p rzyczyn nie należy : A. wrodzony niedobór 21 -hydroksylazy; B. wrodzony niedobór dehydrogenazy 3β -steroidowej; C. mutacj a w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X; D. wylew krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",E,Endokrynologia,2019 wiosna,106,"U chłopca w 9 . dobie życia zaobserwowano pogarszanie się stanu ogól - nego, brak łaknienia, wymioty, cechy odwodnienia, hiperpigmentację skóry. W badaniach dodatkowych stwierdzono: niskie stężenie sodu, obniżone stężenie kortyzolu i podwyższone ACTH. Do możliwych p rzyczyn nie należy : A. wrodzony niedobór 21 -hydroksylazy . B. wrodzony niedobór dehydrogenazy 3β -steroidowej . C. mutacj a w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X . D. wylew krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ." +"Co przemawia za rozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centr alnego u 6 -letniej dziewczynki? A. przewaga wydzielania FSH nad LH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH; B. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH; C. podwyższone stężenie prolaktyny w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH; D. podwyższone stężenie estradiolu w surowicy niezależnie od wyniku testu stymulac yjnego po podaniu dożylnym GnRH; E. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach, niezależnie od wyniku testu stymulacyjnego po podaniu dożylnym GnRH",B,Endokrynologia,2019 wiosna,107,"Co przemawia za rozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centr alnego u 6 -letniej dziewczynki? A. przewaga wydzielania FSH nad LH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH. B. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH. C. podwyższone stężenie prolaktyny w teście stymula cyjnym po podaniu dożylnym GnRH. D. podwyższone stężenie estradiolu w surowicy niezależnie od wyniku testu stymulac yjnego po podaniu dożylnym GnRH. E. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach, niezależnie od wyniku testu stymulacyjnego po podaniu dożylnym GnRH ." +"Macica nie występuje u pacjentów z zespołem: 1) całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 2) Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera ; 3) Turnera ; 4) Swyera ; 5) McCune -Albrighta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,108,"Macica nie występuje u pacjentów z zespołem: 1) całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 2) Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera ; 3) Turnera ; 4) Swyera ; 5) McCune -Albrighta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +Ryzyko występowania chorób rozrostowych krwi wzrasta pod wp ływem leczenia hormonem wzrostu u pacjentów z zespołem: A. Turnera; B. Silvera -Russella; C. Downa; D. SHOX; E. Pradera i Williego,C,Endokrynologia,2019 wiosna,109,Ryzyko występowania chorób rozrostowych krwi wzrasta pod wp ływem leczenia hormonem wzrostu u pacjentów z zespołem: A. Turnera. B. Silvera -Russella. C. Downa. D. SHOX. E. Pradera i Williego. +"Przeciwwskazaniem do leczenia jodem promieniotwórczym u dziecka z nadczynnością tarczycy na tle choroby Graves -Basedowa jest: 1) wiek poniżej 5 lat ; 2) niezakończony proces wzrastania; 3) podejrzeni e zmiany nowotworowej w tarczycy ; 4) ciężka oftalmopatia tarczycowa ; 5) znacznie podwyższone miano przeciwciał anty -TPO i anty -Tg; 6) nieukończenie programu obowiązkowych szczepień zgodnie z kalendarzem szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,110,"Przeciwwskazaniem do leczenia jodem promieniotwórczym u dziecka z nadczynnością tarczycy na tle choroby Graves -Basedowa jest: 1) wiek poniżej 5 lat ; 2) niezakończony proces wzrastania; 3) podejrzeni e zmiany nowotworowej w tarczycy ; 4) ciężka oftalmopatia tarczycowa ; 5) znacznie podwyższone miano przeciwciał anty -TPO i anty -Tg; 6) nieukończenie programu obowiązkowych szczepień zgodnie z kalendarzem szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,6 . E. 3,4,5 ." +"U dziecka rozpoznano zespół diGeorge’a. Można się zatem spodziewać większego ryzyka wystąpienia: 1) hiperprolaktynemi i związana z obecnośc ią torbieli kieszonki Rathkego; 2) hipogonadyzm u hipogonadotropow ego związan ego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 3) niedoczynnoś ci tarczycy związan ej z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy ; 4) hipokalcemi i związan ej z hipo plazją przytarczyc; 5) zaburze ń odporności związan ych z aplazją grasicy . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4",C,Endokrynologia,2019 wiosna,111,"U dziecka rozpoznano zespół diGeorge’a. Można się zatem spodziewać większego ryzyka wystąpienia: 1) hiperprolaktynemi i związana z obecnośc ią torbieli kieszonki Rathkego; 2) hipogonadyzm u hipogonadotropow ego związan ego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 3) niedoczynnoś ci tarczycy związan ej z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy ; 4) hipokalcemi i związan ej z hipo plazją przytarczyc; 5) zaburze ń odporności związan ych z aplazją grasicy . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromosomie Y jest odpowiedzialn a za: A. niedoczynność przysadki dotyczącą wydzielania GH, TSH i Prl; B. dziedziczną moczówkę prostą centralną; C. hipogonadyzm hipogonadotropowy; D. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion; E. zaburzenia różnicowania płci",D,Endokrynologia,2019 wiosna,112,"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromosomie Y jest odpowiedzialn a za: A. niedoczynność przysadki dotyczącą wydzielania GH, TSH i Prl. B. dziedziczną moczówkę prostą centralną . C. hipogonadyzm hipogonadotropowy . D. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion . E. zaburzenia różnicowania płci ." +"Zaburzenia czynności (zarówno nadczynność, jak i niedoczynność) tarczycy u kobiet planujących ciążę na obszarach bez niedoboru jodu najczęściej wywołane są przez : A. infekcyjne czynniki wirusowe (np; B. infekcyjne czynniki bakteryjne (ostre zapalenie tarczycy); C. nadmiar jodu w środowisku wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej; D. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami oraz w lekach i jodowych związkach kontrastowych; E. żadne z powyższych",E,Endokrynologia,2019 wiosna,113,"Zaburzenia czynności (zarówno nadczynność, jak i niedoczynność) tarczycy u kobiet planujących ciążę na obszarach bez niedoboru jodu najczęściej wywołane są przez : A. infekcyjne czynniki wirusowe (np. choroba de Quervain) . B. infekcyjne czynniki bakteryjne (ostre zapalenie tarczycy) . C. nadmiar jodu w środowisku wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej . D. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami oraz w lekach i jodowych związkach kontrastowych . E. żadne z powyższych ." +"Zapotrzebowanie na jod u kobiet : A. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizacyjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Gravesa i Basedowa, toteż u pacjentek z chorobą Gravesa i Basedowa wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa; B. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizac yjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Hashimoto, toteż u pacjentek z chorobą Hashimoto wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa; C. zależy od wieku i jest najmniejsze w okresie rozrodczym; D. zależy od wieku i jest największe po 65; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",E,Endokrynologia,2019 wiosna,114,"Zapotrzebowanie na jod u kobiet : A. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizacyjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Gravesa i Basedowa, toteż u pacjentek z chorobą Gravesa i Basedowa wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa . B. istotnie zależy od występujących chorób autoimmunizac yjnych tarczycy i jest największe w przypadku choroby Hashimoto, toteż u pacjentek z chorobą Hashimoto wymagana jest dodatkowa profilaktyka jodowa. C. zależy od wieku i jest najmniejsze w okresie rozrodczym. D. zależy od wieku i jest największe po 65 . roku życia. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe." +W syntezie hormonów tarczycy istotnej roli nie odgrywa : A. tyreoglobulina; B. mieloperoksydaza; C. symporter sodowo -jodowy; D. żelazo; E. nadtlenek wodoru,B,Endokrynologia,2019 wiosna,115,W syntezie hormonów tarczycy istotnej roli nie odgrywa : A. tyreoglobulina . B. mieloperoksydaza . C. symporter sodowo -jodowy . D. żelazo . E. nadtlenek wodoru . +"U dziecka z tężyczką hipokalcemiczną stwierdzono stężenie PTH 2,1 ng/l. Wcześniej u dziecka tego rozpoznano dysplazję nerek i głuchotę, wykluczo - no wady serca i dużych naczyń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół : A. Kenny’ego -Caffeya typu 1; B. Kenny’ego -Caffeya typu 2; C. Barakata; D. Sanjada -Sakati; E. DiGeorge’a",C,Endokrynologia,2019 wiosna,116,"U dziecka z tężyczką hipokalcemiczną stwierdzono stężenie PTH 2,1 ng/l. Wcześniej u dziecka tego rozpoznano dysplazję nerek i głuchotę, wykluczo - no wady serca i dużych naczyń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół : A. Kenny’ego -Caffeya typu 1 . D. Sanjada -Sakati. B. Kenny’ego -Caffeya typu 2 . E. DiGeorge’a. C. Barakata ." +"U chorego lat 55 po operacji guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH) stwierdzono niepełne wyleczenie i włączono leczenie oktreotydem (preparat Sandostatin LAR w da wce 30 mg co 28 dni). Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono: GH 0,72 µg/l oraz IGF -1 201 ng/l (norma 56 -203). U tego chorego należy: A. uznać chorobę za kontrolowaną i utrzymać dotychczasowe leczenie; B. oznaczyć stężenie GH w teście z doustnym podaniem 75g glukozy (OGTT), aby właściwie ocenić kontrolę choroby; C. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zwiększyć dawkę oktreotydu; D. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pegwisomant; E. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pasyreotyd",A,Endokrynologia,2019 wiosna,117,"U chorego lat 55 po operacji guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH) stwierdzono niepełne wyleczenie i włączono leczenie oktreotydem (preparat Sandostatin LAR w da wce 30 mg co 28 dni). Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono: GH 0,72 µg/l oraz IGF -1 201 ng/l (norma 56 -203). U tego chorego należy: A. uznać chorobę za kontrolowaną i utrzymać dotychczasowe leczenie . B. oznaczyć stężenie GH w teście z doustnym podaniem 75g glukozy (OGTT), aby właściwie ocenić kontrolę choroby . C. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zwiększyć dawkę oktreotydu . D. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pegwisomant . E. uznać chorobę z niekontrolowaną, ponieważ stężenie GH jest wyższe niż 0,4 µg/l, i zamienić oktreotyd na pasyreotyd ." +"Wskaż c echy typowe dla osteomalacji onkogennej spowodowanej wydzielaniem fosfatonin przez gu z: A. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; B. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; C. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, prawidłowe stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; D. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, hiperkalcemia, wysokie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; E. hipofosfatemia, hipofosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy",B,Endokrynologia,2019 wiosna,118,"Wskaż c echy typowe dla osteomalacji onkogennej spowodowanej wydzielaniem fosfatonin przez gu z: A. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . B. hipofosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . C. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, normokalcemia, prawidłowe stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . D. hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, hiperkalcemia, wysokie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy . E. hipofosfatemia, hipofosfaturia, hipokalcemia, niskie stężenie 1,25(OH) 2D w surowicy ." +"U 40 -letniego mężczyzny z wielohormonalną niedoczynnością przysadki po włączeniu leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu może być konieczne: A. zwiększenie dawek hydrokortyzonu, L -tyroksyny i testosteronu; B. zwiększenie dawek hydrokortyzonu i L -tyroksyny, bez konieczności zmian y dawkowania testosteronu; C. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawki L -tyroksyny, bez konieczności zmiany dawkowania testosteronu; D. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawek L -tyroksyny i testosteronu; E. obniżenie dawek hydrokortyz onu, L -tyroksyny i testosteronu",B,Endokrynologia,2019 wiosna,93,"U 40 -letniego mężczyzny z wielohormonalną niedoczynnością przysadki po włączeniu leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu może być konieczne: A. zwiększenie dawek hydrokortyzonu, L -tyroksyny i testosteronu . B. zwiększenie dawek hydrokortyzonu i L -tyroksyny, bez konieczności zmian y dawkowania testosteronu. C. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawki L -tyroksyny, bez konieczności zmiany dawkowania testosteronu. D. zwiększenie dawki hydrokortyzonu i obniżenie dawek L -tyroksyny i testosteronu . E. obniżenie dawek hydrokortyz onu, L -tyroksyny i testosteronu ." +"W diagnostyce różnicowej zespołu utraty soli u noworodka płci męskiej należy uwzględnić następujące przyczyny, za wyjątkiem : A. wrodzonej hipoplazji nadnerczy; B. wrodzonego przerostu nadnerczy; C. obustronnych wylewów do nadnerczy; D. adrenoleukodystrofii; E. pseudohipoaldosteronizmu",D,Endokrynologia,2019 wiosna,92,"W diagnostyce różnicowej zespołu utraty soli u noworodka płci męskiej należy uwzględnić następujące przyczyny, za wyjątkiem : A. wrodzonej hipoplazji nadnerczy . D. adrenoleukodystrofii . B. wrodzonego przerostu nadnerczy. E. pseudohipoaldosteronizmu . C. obustronnych wylewów do nadnerczy ." +"W przypadku pacjentki, u której przygodnej hiperprolaktynemii w suro - wicy nie towarzyszą objawy kliniczne lub są słabo wyrażone, podejrzewając makroprolaktynemię badaną próbkę surowicy należy poddać działaniu : A. 75% glikolu polietylenowego (PEG); B. 25% glikolu polietylenowego (PEG); C. 75% alkoholu etylenowego (EA); D. 25% glikolu etylenowego (EG); E. 25% glikolu metylenowego (MEG)",B,Endokrynologia,2020 wiosna,114,"W przypadku pacjentki, u której przygodnej hiperprolaktynemii w suro - wicy nie towarzyszą objawy kliniczne lub są słabo wyrażone, podejrzewając makroprolaktynemię badaną próbkę surowicy należy poddać działaniu : A. 75% glikolu polietylenowego (PEG) . B. 25% glikolu polietylenowego (PEG) . C. 75% alkoholu etylenowego (EA) . D. 25% glikolu etylenowego (EG) . E. 25% glikolu metylenowego (MEG) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agresywnych guzów przysadki: 1) wykazują radiologiczne cechy inwazyjności (stopnie 3 -4 w skali Knospa lub inwazja ponadsiodłowa) ; 2) prawie zawsze są nieczynne hormonalne ; 3) o ich agresywności świadczy podwyższona ekspresja markerów proliferacji (Ki -67 ≥3%, wysokie p53) ; 4) jedną z metod leczenia jest zastosowanie temozolomidu w monoterapii lub w skojarzeniu z radioterapią; 5) dowodem ich agresywności jest wystąpienie przerzutów odl egłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agresywnych guzów przysadki: 1) wykazują radiologiczne cechy inwazyjności (stopnie 3 -4 w skali Knospa lub inwazja ponadsiodłowa) ; 2) prawie zawsze są nieczynne hormonalne ; 3) o ich agresywności świadczy podwyższona ekspresja markerów proliferacji (Ki -67 ≥3%, wysokie p53) ; 4) jedną z metod leczenia jest zastosowanie temozolomidu w monoterapii lub w skojarzeniu z radioterapią; 5) dowodem ich agresywności jest wystąpienie przerzutów odl egłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Jaką dawkę L -tyroksyny dobową powinno się podać noworodkowi o masie 3000 g z wrodzoną pierwotną niedoczynnością tarczycy? A. 5 µg; B. 12,5 µg; C. 25 µg; D. 37,5 µg; E. 75 µg",D,Endokrynologia,2019 wiosna,64,"Jaką dawkę L -tyroksyny dobową powinno się podać noworodkowi o masie 3000 g z wrodzoną pierwotną niedoczynnością tarczycy? A. 5 µg. B. 12,5 µg. C. 25 µg. D. 37,5 µg. E. 75 µg." +"Fałszywie dodatnie wyniki krótkiego testu hamowania deksametazonem (po doustnym podaniu 1 mg leku) można odnotować u osoby: 1) z jadłowstrętem psychicznym ; 2) przyjmującej karbamazepinę ; 3) z jakąkolwiek ostrą chorobą ; 4) z depresją; 5) przyjmującej barbiturany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2019 wiosna,65,"Fałszywie dodatnie wyniki krótkiego testu hamowania deksametazonem (po doustnym podaniu 1 mg leku) można odnotować u osoby: 1) z jadłowstrętem psychicznym ; 2) przyjmującej karbamazepinę ; 3) z jakąkolwiek ostrą chorobą ; 4) z depresją; 5) przyjmującej barbiturany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „mikroraka tarczycy”: 1) należy zastosować leczenie uzupełniające radiojodem; 2) kontrolne badanie USG szyi należy wykonać po 6 i 12 miesiącach i jeśli nie stwierdza się zmian echogeniczności ani nie podejrzewa przerzutów to nie ma potrzeby dalszego monitorowania ; 3) termin ten odnosi się wyłącznie do raka brodawkowatego rozpoznanego w badaniu pooperacyjnym, którego pojedyncze ognisko jest ≤ 1 cm; 4) ważnym elementem kontroli jest monitorowanie stężenia tyreoglobuliny ze zwróceniem uwagi na dynamikę j ego zmian w czasie ; 5) systematyczne narastanie tyreoglobuliny wymaga pogłębienia diagnostyki w celu wykluczenia wznowy raka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Endokrynologia,2019 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „mikroraka tarczycy”: 1) należy zastosować leczenie uzupełniające radiojodem; 2) kontrolne badanie USG szyi należy wykonać po 6 i 12 miesiącach i jeśli nie stwierdza się zmian echogeniczności ani nie podejrzewa przerzutów to nie ma potrzeby dalszego monitorowania ; 3) termin ten odnosi się wyłącznie do raka brodawkowatego rozpoznanego w badaniu pooperacyjnym, którego pojedyncze ognisko jest ≤ 1 cm; 4) ważnym elementem kontroli jest monitorowanie stężenia tyreoglobuliny ze zwróceniem uwagi na dynamikę j ego zmian w czasie ; 5) systematyczne narastanie tyreoglobuliny wymaga pogłębienia diagnostyki w celu wykluczenia wznowy raka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,4,5 . C. 2,3,5. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I: 1) inna nazwa to pozorny nadmiar mineralokotykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess – AME) ; 2) spowodowany jest mutacją genu kodującego syntazę aldosteronową i kodującego 11β -hydroksylazę ; 3) podanie deksametazonu w tym typie hiperaldosteronizmu powoduje nadmierne wydzielanie aldosteronu ; 4) leczony jest najczęściej deksametazonem w dawce 0,5 -0,75 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,4",C,Endokrynologia,2019 wiosna,67,"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I: 1) inna nazwa to pozorny nadmiar mineralokotykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess – AME) ; 2) spowodowany jest mutacją genu kodującego syntazę aldosteronową i kodującego 11β -hydroksylazę ; 3) podanie deksametazonu w tym typie hiperaldosteronizmu powoduje nadmierne wydzielanie aldosteronu ; 4) leczony jest najczęściej deksametazonem w dawce 0,5 -0,75 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 2,3. E. 1,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem: 1) oznaczenie to jest przydatne głównie w diagnostyce niedoboru kortyzolu ; 2) wynik przekraczający 3 -4-krotnie górną granicę wartości referencyjnych potwierdza rozpoznanie zespołu Cushinga ; 3) nie zwiększa się w otyłości ; 4) może być zwiększone w prawidłowo przebiegającej ciąży ; 5) u alkoholików zwykle jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia,2019 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dobowego wydalania wolnego kortyzolu z moczem: 1) oznaczenie to jest przydatne głównie w diagnostyce niedoboru kortyzolu ; 2) wynik przekraczający 3 -4-krotnie górną granicę wartości referencyjnych potwierdza rozpoznanie zespołu Cushinga ; 3) nie zwiększa się w otyłości ; 4) może być zwiększone w prawidłowo przebiegającej ciąży ; 5) u alkoholików zwykle jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Która z pochodnych witaminy D spowoduje najdłużej utrzymujące się objawy w przypadku przedawkowania? A. 1,25(OH) 2-cholekalcyferol; B. cholekalcyferol; C. alfakalcydol; D. dihydrotachysterol; E. 24,25(OH) 2-cholekalcyferol",B,Endokrynologia,2019 wiosna,69,"Która z pochodnych witaminy D spowoduje najdłużej utrzymujące się objawy w przypadku przedawkowania? A. 1,25(OH) 2-cholekalcyferol . D. dihydrotachysterol . B. cholekalcyferol. E. 24,25(OH) 2-cholekalcyferol . C. alfakalcydol ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przygotowania pacjentów do diagnostyki układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA): A. należy wyrównać niedobory potasu; B. odstawić beta -blokery na 2 tygodnie przed badaniami; C. wyeliminować z diety produkty zawierające lukrecję na tydzień przed diagnostyką; D. odstawić leki moczopędne na min; E. można podawać alfa -blokery,C,Endokrynologia,2019 wiosna,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przygotowania pacjentów do diagnostyki układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA): A. należy wyrównać niedobory potasu . B. odstawić beta -blokery na 2 tygodnie przed badaniami . C. wyeliminować z diety produkty zawierające lukrecję na tydzień przed diagnostyką. D. odstawić leki moczopędne na min. 4 tygodnie przed diagnostyką . E. można podawać alfa -blokery . +Wskaż zdanie fałszywe : A. metajodobenzyloguanidyna jest analogiem noradrenaliny; B. w ramach przygotowania do scyntygrafii 131I-MIBG pacjentowi należy podawać płyn Lugola lub nadchloran potasu; C. w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych wykorzystuje się MIBG znakowaną izotopem 131I lub 123I; D. złośliwe guzy chromochłonne nie wykazuj ą ekspresji receptorów somatostatynowych; E. scyntygrafia z wykorzystaniem MIBG znakowanej radioizotopem na istotne znaczenie w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych położonych pozanadnerczowo oraz w przypadku poszukiwania przerzutów,D,Endokrynologia,2019 wiosna,71,Wskaż zdanie fałszywe : A. metajodobenzyloguanidyna jest analogiem noradrenaliny . B. w ramach przygotowania do scyntygrafii 131I-MIBG pacjentowi należy podawać płyn Lugola lub nadchloran potasu. C. w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych wykorzystuje się MIBG znakowaną izotopem 131I lub 123I. D. złośliwe guzy chromochłonne nie wykazuj ą ekspresji receptorów somatostatynowych . E. scyntygrafia z wykorzystaniem MIBG znakowanej radioizotopem na istotne znaczenie w diagnostyce obrazowej guzów chromochłonnych położonych pozanadnerczowo oraz w przypadku poszukiwania przerzutów . +"Zwiększ ona utrata fosforanów z moczem występuje w przypadku: 1) zespołu Fanconiego; 2) nadmiaru glikokortykosteroidów ; 3) krzywicy hipofosfatemicznej; 4) nadczynności przytarczyc ; 5) niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,4",A,Endokrynologia,2019 wiosna,72,"Zwiększ ona utrata fosforanów z moczem występuje w przypadku: 1) zespołu Fanconiego; 2) nadmiaru glikokortykosteroidów ; 3) krzywicy hipofosfatemicznej; 4) nadczynności przytarczyc ; 5) niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4. D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ." +Jaki punkt odcięcia do leczenia osteoporozy dla oceny ryzyka złamań przy użyciu algorytmu FRAX przyjmuje się w Polsce? A. > 2%; B. > 5%; C. > 10%; D. > 20%; E. > 30%,C,Endokrynologia,2019 wiosna,73,Jaki punkt odcięcia do leczenia osteoporozy dla oceny ryzyka złamań przy użyciu algorytmu FRAX przyjmuje się w Polsce? A. > 2% . B. > 5% . C. > 10% . D. > 20% . E. > 30% . +"Jakie zasady obowiązują w zakresie postępowania z pacjentką ciężarną leczoną z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) należy odstawić alfakalcydol, ze względu na jego działanie teratogenne ; 2) trzeba monitorowania kalcemię co 2 -3 tygodnie ; 3) wapń zjonizowany jest oznaczeniem z wyboru, ze względu wpływ hemo - dilucji, obserwowanej w okresie ciąży na stężenie wapnia całkowitego ; 4) zalecane jest utrzymanie kalcemii w dolnym zakresie wartości referencyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia,2019 wiosna,74,"Jakie zasady obowiązują w zakresie postępowania z pacjentką ciężarną leczoną z powodu niedoczynności przytarczyc? 1) należy odstawić alfakalcydol, ze względu na jego działanie teratogenne ; 2) trzeba monitorowania kalcemię co 2 -3 tygodnie ; 3) wapń zjonizowany jest oznaczeniem z wyboru, ze względu wpływ hemo - dilucji, obserwowanej w okresie ciąży na stężenie wapnia całkowitego ; 4) zalecane jest utrzymanie kalcemii w dolnym zakresie wartości referencyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty -TPO) : A. częstość ich występowania wzrasta z wiekiem; B. są obecne u wszystkich osób z chorobą Gravesa i Basedowa; C. mogą być stwierdzane u ok; D. mogą występować u osób po operacji tarczycy; E. występują u 5 -10% osób zdrowych,B,Endokrynologia,2019 wiosna,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty -TPO) : A. częstość ich występowania wzrasta z wiekiem. B. są obecne u wszystkich osób z chorobą Gravesa i Basedowa . C. mogą być stwierdzane u ok. 10% osób z podostrym zapaleniem tarczycy . D. mogą występować u osób po operacji tarczycy . E. występują u 5 -10% osób zdrowych . +"U pacjentki lat 61 otrzymującej z powodu utrwalonego migotania przedsionków rywaroksaban istnieją wskazania do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoig łowej (BAC) tarczycy z powodu obecności wyczuwalnego palpacyjnie, twardego guzka płata prawego wielkości 20 mm, wykazującego cechy podejrzane ultrasonograficznie. Jakie powinno być postępowanie przygotowawcze u tej pacjentki wg aktualnych (2018 r.) zaleceń polskich dotyczących postępowania w raku tarczycy? A. należy odstawić rywaroksaban na 7 dni przed BAC; B. należy odstawić rywaroksaban na 24 godziny przed BAC; C. należy odstawić rywaroksaban i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, ale należy zachować prz erwę 8 godzin pomiędzy dawką heparyny a BAC; D. należy odstawić rywaroksaban na 12 godzin przed BAC; E. można u tej chorej wykonać BAC bez modyfikacji stosowanego leczenia",B,Endokrynologia,2019 wiosna,120,"U pacjentki lat 61 otrzymującej z powodu utrwalonego migotania przedsionków rywaroksaban istnieją wskazania do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoig łowej (BAC) tarczycy z powodu obecności wyczuwalnego palpacyjnie, twardego guzka płata prawego wielkości 20 mm, wykazującego cechy podejrzane ultrasonograficznie. Jakie powinno być postępowanie przygotowawcze u tej pacjentki wg aktualnych (2018 r.) zaleceń polskich dotyczących postępowania w raku tarczycy? A. należy odstawić rywaroksaban na 7 dni przed BAC . B. należy odstawić rywaroksaban na 24 godziny przed BAC . C. należy odstawić rywaroksaban i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, ale należy zachować prz erwę 8 godzin pomiędzy dawką heparyny a BAC . D. należy odstawić rywaroksaban na 12 godzin przed BAC . E. można u tej chorej wykonać BAC bez modyfikacji stosowanego leczenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badani a PET-TK z użyciem 18F-FDG (fluorodeoksyglukozy) w diagnostyce raka tarczycy: 1) jest zalecane u wszystkich chorych z rozpoznaniem raka tarczycy w celu oceny zaawansowania choroby ; 2) nie jest rekomendowane do oceny złośliwości guzka tarczycy ; 3) jest przydatne u chorych ze zwiększonym stężeniem tyreoglobuliny, u których nie zobrazowano zmian ogniskowych w klasycznych badaniach obrazowych, ani w scyntygrafii jodowej całego ciała ; 4) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy wskazuje na znaczące ryzyko złośliwości guzka ; 5) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy nie ma wpływu na ryzyko złośliwo ści guzka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Endokrynologia,2019 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badani a PET-TK z użyciem 18F-FDG (fluorodeoksyglukozy) w diagnostyce raka tarczycy: 1) jest zalecane u wszystkich chorych z rozpoznaniem raka tarczycy w celu oceny zaawansowania choroby ; 2) nie jest rekomendowane do oceny złośliwości guzka tarczycy ; 3) jest przydatne u chorych ze zwiększonym stężeniem tyreoglobuliny, u których nie zobrazowano zmian ogniskowych w klasycznych badaniach obrazowych, ani w scyntygrafii jodowej całego ciała ; 4) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy wskazuje na znaczące ryzyko złośliwości guzka ; 5) ogniskowo wzmożony metabolizm glukozy nie ma wpływu na ryzyko złośliwo ści guzka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"W przebiegu akromegalii dochodzi do zaburzeń gospodarki węglowodanowej w następstwie tego, że nadmiar hormonu wzrostu: A. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny; B. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny; C. działa hipergl ikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny; D. działa hipoglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wyd zielanie insuliny; E. działa hipoglikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny",A,Endokrynologia,2019 wiosna,78,"W przebiegu akromegalii dochodzi do zaburzeń gospodarki węglowodanowej w następstwie tego, że nadmiar hormonu wzrostu: A. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny . B. działa hiperglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wydzielanie insuliny . C. działa hipergl ikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny . D. działa hipoglikemizująco, nasila glukoneogenezę w wątrobie, upośledza transport glukozy do komórki mięśniowej i stymuluje wyd zielanie insuliny . E. działa hipoglikemizująco, hamuje glukoneogenezę w wątrobie, nasila transport glukozy do komórki mięśniowej i hamuje wydzielanie insuliny ." +"Pełna supresja TSH (< 0,1 mI U/l) jest konieczna: 1) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy stymulowane stężenie Tg jest wyższe niż 10 ng/ml ; 2) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy podstawowe stężenie Tg (na supresji TSH) jest wyższe niż 1 ng/ml ; 3) u chorych leczonych z powodu zróżnico wanego raka tarczycy, gdy wzrasta stężenie przeciwciał anty -Tg; 4) u wszystkich chorych na raka rdzeniastego tarczycy ; 5) u wszystkich chorych na raka nisko zróżnicowanego i anaplastycznego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,79,"Pełna supresja TSH (< 0,1 mI U/l) jest konieczna: 1) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy stymulowane stężenie Tg jest wyższe niż 10 ng/ml ; 2) u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy, gdy podstawowe stężenie Tg (na supresji TSH) jest wyższe niż 1 ng/ml ; 3) u chorych leczonych z powodu zróżnico wanego raka tarczycy, gdy wzrasta stężenie przeciwciał anty -Tg; 4) u wszystkich chorych na raka rdzeniastego tarczycy ; 5) u wszystkich chorych na raka nisko zróżnicowanego i anaplastycznego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka, która karmi piersią, przed planowanym leczeniem 131I musi zakończyć karmienie : A. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią; B. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i po 6 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia; C. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią; D. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem iz otopowym i po 4 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia; E. 2 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią",A,Endokrynologia,2019 wiosna,80,"Pacjentka, która karmi piersią, przed planowanym leczeniem 131I musi zakończyć karmienie : A. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią. B. przynajmniej 6 tygodni przed leczeniem izotopowym i po 6 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia. C. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią. D. przynajmniej 4 tygodnie przed leczeniem iz otopowym i po 4 tygodniach od podania izotopu może wrócić do karmienia . E. 2 tygodnie przed leczeniem izotopowym i nie powinna wracać do karmienia piersią." +"Do leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2, które narażają pacjenta na przyrost masy ciała należą: 1) pochodne sulfonylomocznika ; 2) agonista PPAR -γ; 3) agoniści receptora GLP -1; 4) inhibitory DPP -4; 5) inhibitory SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,81,"Do leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2, które narażają pacjenta na przyrost masy ciała należą: 1) pochodne sulfonylomocznika ; 2) agonista PPAR -γ; 3) agoniści receptora GLP -1; 4) inhibitory DPP -4; 5) inhibitory SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +"U pacjentek diagnozowanych z powodu nieregularnego rytmu krwawień miesięcznych i objawów klinicznych hiperandrogenizmu należy m.in. oznaczyć stężenie 17 -hydroksyprogesteronu : A. w godzinach porannych, w fazie folikularnej; B. w godzinach porannych, w fazie lutealnej; C. w godzinach wieczorn ych, w fazie folikularnej; D. w godzinach wieczornych , w fazie lutealnej; E. o dowolnej porze dnia i faz ie cyklu",A,Endokrynologia,2019 wiosna,82,"U pacjentek diagnozowanych z powodu nieregularnego rytmu krwawień miesięcznych i objawów klinicznych hiperandrogenizmu należy m.in. oznaczyć stężenie 17 -hydroksyprogesteronu : A. w godzinach porannych, w fazie folikularnej . B. w godzinach porannych, w fazie lutealnej . C. w godzinach wieczorn ych, w fazie folikularnej . D. w godzinach wieczornych , w fazie lutealnej . E. o dowolnej porze dnia i faz ie cyklu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznacz ania stężenia kortyzolu w ślinie : 1) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być podwyższony u pacjentów spożywających lukrecję ; 2) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest badaniem oceniającym stęże - nie kortyzolu całkowitego (związanego i niezwiązanego z białkami krwi) ; 3) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest preferowane u pacjentek stosujących doustną antykoncepcję hormonalną ; 4) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być obniżony u pacjentów spożywających sok grejpfrutowy; 5) badanie to nie jest przydatne w diagnostyce hipe rkortyzolemii u kobiet w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznacz ania stężenia kortyzolu w ślinie : 1) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być podwyższony u pacjentów spożywających lukrecję ; 2) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest badaniem oceniającym stęże - nie kortyzolu całkowitego (związanego i niezwiązanego z białkami krwi) ; 3) oznaczenie stężenia kortyzolu w ślinie jest preferowane u pacjentek stosujących doustną antykoncepcję hormonalną ; 4) wynik oznaczenia stężenia kortyzolu w ślinie może być obniżony u pacjentów spożywających sok grejpfrutowy; 5) badanie to nie jest przydatne w diagnostyce hipe rkortyzolemii u kobiet w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,5." +"Do czynników ryzyka rozwoju zróżnicowanego raka tarczycy u dzieci i młodzieży należą: 1) zespół McCune -Albrighta ; 2) zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) ; 3) ekspozycja na promieniowanie jonizujące okolicy szyi ; 4) kompleks Carney’a ; 5) choroby autoimmunizacyjne tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2019 wiosna,84,"Do czynników ryzyka rozwoju zróżnicowanego raka tarczycy u dzieci i młodzieży należą: 1) zespół McCune -Albrighta ; 2) zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) ; 3) ekspozycja na promieniowanie jonizujące okolicy szyi ; 4) kompleks Carney’a ; 5) choroby autoimmunizacyjne tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Zgodnie rekomendacjami zawartymi w Ogólnopolskim Programie Lecze - nia Ciężkiego Niedoboru Hormonu Wzrostu u Osób Dorosłych oraz u Młodzieży po Zakończeniu Terapii Promującej Wzrastanie oceny wydzielania hormonu wzrostu nie wymagają pacjenci : A. po naświetlaniach czaszki; B. po leczeniu operacyjnym guzów wewnątrzczaszkowych; C. z udokumentowanymi nieprawidłowościami w obrębie osi podwzgórzowo - przysadkowej na podłożu organicznym; D. z rozpoznanym defektem odpowiedzi receptorów obwodowych dla hormonu wzrostu (zespół Larona); E. po krwawieni ach podpajęczynówkowych,D,Endokrynologia,2019 wiosna,85,Zgodnie rekomendacjami zawartymi w Ogólnopolskim Programie Lecze - nia Ciężkiego Niedoboru Hormonu Wzrostu u Osób Dorosłych oraz u Młodzieży po Zakończeniu Terapii Promującej Wzrastanie oceny wydzielania hormonu wzrostu nie wymagają pacjenci : A. po naświetlaniach czaszki. B. po leczeniu operacyjnym guzów wewnątrzczaszkowych. C. z udokumentowanymi nieprawidłowościami w obrębie osi podwzgórzowo - przysadkowej na podłożu organicznym. D. z rozpoznanym defektem odpowiedzi receptorów obwodowych dla hormonu wzrostu (zespół Larona). E. po krwawieni ach podpajęczynówkowych. +Efektem działania liraglutydu (agonisty receptora GLP -1) nie jest : A. upośledzenie czynności nerek; B. hamowanie łaknienia; C. obniżenie masy ciała; D. redukcja ryzyka sercowo -naczyniowego; E. zwiększenie wydzielania insuliny,A,Endokrynologia,2019 wiosna,86,Efektem działania liraglutydu (agonisty receptora GLP -1) nie jest : A. upośledzenie czynności nerek . B. hamowanie łaknienia . C. obniżenie masy ciała . D. redukcja ryzyka sercowo -naczyniowego . E. zwiększenie wydzielania insuliny. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania flozyn (inhibitorów SGLT -2): 1) mogą być stosowane w monoterapii cukrzycy typu 2 , jeśli istnieją przeciwwsk azania do stosowania metforminy; 2) wykazują efekt obniżający stężenie insuliny w osoczu ; 3) jeden z mechanizmów ich działania opiera się na podwyższeniu stężenia insuliny w osoczu ; 4) empagliflozyna zmniejsza częstość zgonów z przyczyn sercowo - naczyniowych ; 5) jednym z działań niepożądanych może być martw icze zapalenie powięzi krocza (zgorzel Fourniera) ; 6) w związku z dużą siłą działania hipoglikemizującego zwiększają ryzyko nocnych hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 2,4,6; D. 1,2,4; E. 2,5,6",A,Endokrynologia,2019 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania flozyn (inhibitorów SGLT -2): 1) mogą być stosowane w monoterapii cukrzycy typu 2 , jeśli istnieją przeciwwsk azania do stosowania metforminy; 2) wykazują efekt obniżający stężenie insuliny w osoczu ; 3) jeden z mechanizmów ich działania opiera się na podwyższeniu stężenia insuliny w osoczu ; 4) empagliflozyna zmniejsza częstość zgonów z przyczyn sercowo - naczyniowych ; 5) jednym z działań niepożądanych może być martw icze zapalenie powięzi krocza (zgorzel Fourniera) ; 6) w związku z dużą siłą działania hipoglikemizującego zwiększają ryzyko nocnych hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 2,4,6 . D. 1,2,4 . E. 2,5,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy: 1) jest ona przykładem hiponatremii hipowolemicznej ; 2) jest ona przykładem hiponatremii normowolemicznej ; 3) może wystąpić po operacji gruczolaka kortykotropowego przy sadki ; 4) może wystąpić w przebiegu zespołu pustego siodła ; 5) leczeniem z wyboru jest zastosowanie fludrokortyzonu i/lub antagonistów receptora V2 (np. tolwaptanu) ; 6) przebiega z niskim stężeniem aldosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3,4,6",B,Endokrynologia,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy: 1) jest ona przykładem hiponatremii hipowolemicznej ; 2) jest ona przykładem hiponatremii normowolemicznej ; 3) może wystąpić po operacji gruczolaka kortykotropowego przy sadki ; 4) może wystąpić w przebiegu zespołu pustego siodła ; 5) leczeniem z wyboru jest zastosowanie fludrokortyzonu i/lub antagonistów receptora V2 (np. tolwaptanu) ; 6) przebiega z niskim stężeniem aldosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,3,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) związanego z nowotworami: 1) najczęstszą przyczyną jest rak drobnokomórkowy płuca ; 2) wydzielanie ADH przez nowotwór jest całkowicie niezależne od osmolalności osocza ; 3) wskutek ekspansji nowotworu dochodzi do obniżenia progu całkowitego zahamowania wydzielania wazopresyny (zmiany punktu nastawczego osmostatu) ; 4) ekspansja raka drobnokomórkowego płuca i nastę pcza hipoksja mogą prowadzić do zwiększenia wydzielania wazopr esyny z tylnego płata przysadki; 5) optymalnym sposobem leczenia jest leczenie chirurgiczne nowotworu lub chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2019 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) związanego z nowotworami: 1) najczęstszą przyczyną jest rak drobnokomórkowy płuca ; 2) wydzielanie ADH przez nowotwór jest całkowicie niezależne od osmolalności osocza ; 3) wskutek ekspansji nowotworu dochodzi do obniżenia progu całkowitego zahamowania wydzielania wazopresyny (zmiany punktu nastawczego osmostatu) ; 4) ekspansja raka drobnokomórkowego płuca i nastę pcza hipoksja mogą prowadzić do zwiększenia wydzielania wazopr esyny z tylnego płata przysadki; 5) optymalnym sposobem leczenia jest leczenie chirurgiczne nowotworu lub chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Dwuskładnikowa antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zmniejsza ryzyko raka: 1) piersi ; 4) endometrium ; 2) jajnika ; 5) jelita grubego . 3) szyjki macicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,4; E. 2,4,5",E,Endokrynologia,2019 wiosna,77,"Dwuskładnikowa antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zmniejsza ryzyko raka: 1) piersi ; 4) endometrium ; 2) jajnika ; 5) jelita grubego . 3) szyjki macicy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,4. E. 2,4,5 ." +"5. W jakim okresie, od chwili rozpoznania cukrzycy typu 1, według „Zaleceń postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017”, pacjent powinien mieć wykonane badanie densytometryczne ? A. w chwili rozpoznania; B. po 2 latach od rozpoznania; C. po 5 latach od rozpoznania; D. po 10 latach od rozpoznania; E. jak w populacji ogólnej",C,Endokrynologia,2020 wiosna,115,"5. W jakim okresie, od chwili rozpoznania cukrzycy typu 1, według „Zaleceń postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017”, pacjent powinien mieć wykonane badanie densytometryczne ? A. w chwili rozpoznania. B. po 2 latach od rozpoznania . C. po 5 latach od rozpoznania . D. po 10 latach od rozpoznania . E. jak w populacji ogólnej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie określające fizjologiczną rolę sekretyny: A. pobudza wydzielanie enzymów trzustkowych; B. hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku; C. pobudza wydzielanie pepsyny przez komórki główne żołądka; D. pobudza opróżnianie żołądka; E. hamuje wydzielanie glukagonu,D,Endokrynologia,2018 wiosna,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie określające fizjologiczną rolę sekretyny: A. pobudza wydzielanie enzymów trzustkowych . B. hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku . C. pobudza wydzielanie pepsyny przez komórki główne żołądka . D. pobudza opróżnianie żołądka . E. hamuje wydzielanie glukagonu . +7. Najcięższego przebiegu osteoporozy należy spodziewać się u pacjenta: A. z pierwotną lub wtórną nadczynnością kory nadnerczy (zespół/choroba Cushinga); B. stosującego glikokortykosteroi dy w celu leczenia choroby reumatologicznej; C. leczonego z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokorty zonem w dawkach fizjologicznych; D. we wszystkich przypadkach należy oczekiwać podobnego przebiegu osteoporozy; E. nadmiar glikokortykosteroi dy nie wpływa na ryzyko osteoporozy,A,Endokrynologia,2020 wiosna,117,7. Najcięższego przebiegu osteoporozy należy spodziewać się u pacjenta: A. z pierwotną lub wtórną nadczynnością kory nadnerczy (zespół/choroba Cushinga) . B. stosującego glikokortykosteroi dy w celu leczenia choroby reumatologicznej . C. leczonego z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokorty zonem w dawkach fizjologicznych. D. we wszystkich przypadkach należy oczekiwać podobnego przebiegu osteoporozy . E. nadmiar glikokortykosteroi dy nie wpływa na ryzyko osteoporozy . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania PET z FDG u pacjentów z NET : A. badanie ma wysoką czułość (ok; B. badanie ma niewielką przydatność w diagnostyce pacjentów z NET; C. gromadzenie w ogniskach nowotworowych 18FDG stanowi istotny negatywy czynnik rokowniczy; D. raki neuroendokrynne rzadziej gromadzą FDG w porównaniu do NET G1 i G2; E. rokowanie w przypadku NET gromadzących znacznik FDG jest lepsze w porównaniu do guzów z ujemnym wynikiem PET FDG,C,Endokrynologia,2018 jesień,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania PET z FDG u pacjentów z NET : A. badanie ma wysoką czułość (ok. 90%) u pacjentów z NET. B. badanie ma niewielką przydatność w diagnostyce pacjentów z NET. C. gromadzenie w ogniskach nowotworowych 18FDG stanowi istotny negatywy czynnik rokowniczy. D. raki neuroendokrynne rzadziej gromadzą FDG w porównaniu do NET G1 i G2. E. rokowanie w przypadku NET gromadzących znacznik FDG jest lepsze w porównaniu do guzów z ujemnym wynikiem PET FDG. +Rak brodawkowaty tarczycy - ognisko pierwotne 19 mm z cechami naciekania nerwu krtaniowego wstecznego - odpowiada stopniu zaawansowania : A. pT1b; B. pT2; C. pT3a; D. pT3b; E. pT4a,E,Endokrynologia,2018 jesień,27,Rak brodawkowaty tarczycy - ognisko pierwotne 19 mm z cechami naciekania nerwu krtaniowego wstecznego - odpowiada stopniu zaawansowania : A. pT1b. B. pT2. C. pT3a. D. pT3b. E. pT4a. +Obecność cienkiego halo wokół zmiany ogniskowej w tarczycy : A. nie koreluje z jego złośliwością; B. jest istotnym czynnikiem ryzyka złośliwości ogniska; C. jest istotnym czynnikiem ryzyka naciekania struktur sąsiednich; D. jest markerem łagodnego charakteru zmiany; E. zwiększa ryzyko przerzutów węzłowych,D,Endokrynologia,2018 jesień,28,Obecność cienkiego halo wokół zmiany ogniskowej w tarczycy : A. nie koreluje z jego złośliwością. B. jest istotnym czynnikiem ryzyka złośliwości ogniska. C. jest istotnym czynnikiem ryzyka naciekania struktur sąsiednich. D. jest markerem łagodnego charakteru zmiany. E. zwiększa ryzyko przerzutów węzłowych. +"Kaptopryl jest lekiem, który : 1) fizjologicznie wywołuje supresję wydzielania aldosteronu ; 2) fizjologicznie wywołuje pobudzenie wydzielania aldosteronu ; 3) fizjologicznie nie wpływa na wydzielanie aldosteronu ; 4) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie obserwuje się spadek wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% ; 5) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie ob serwuje się wzrost wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,4; E. 2,5",D,Endokrynologia,2018 jesień,29,"Kaptopryl jest lekiem, który : 1) fizjologicznie wywołuje supresję wydzielania aldosteronu ; 2) fizjologicznie wywołuje pobudzenie wydzielania aldosteronu ; 3) fizjologicznie nie wpływa na wydzielanie aldosteronu ; 4) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie obserwuje się spadek wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% ; 5) jest wykorzystywany w teście czynnościowym w kierunku hiperaldostero - nizmu pierwotnego - po podaniu fizjologicznie ob serwuje się wzrost wydzielania aldosteronu o co najmniej 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,4. E. 2,5." +"Zwiększenie aktywności aromatazy występuje w: 1) zespo le niewrażliwości na androgeny; 2) zespole Klinefeltera; 3) zespole nadmiaru estrogenów (mutacja genu aromatazy CYP19); 4) okresie starzenia; 5) chorobach wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,4",A,Endokrynologia,2018 jesień,30,"Zwiększenie aktywności aromatazy występuje w: 1) zespo le niewrażliwości na androgeny; 2) zespole Klinefeltera; 3) zespole nadmiaru estrogenów (mutacja genu aromatazy CYP19); 4) okresie starzenia; 5) chorobach wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1) początek choroby przed 25 . r.ż.; 2) tendencja do kwasicy ketonowej; 3) wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4) nieoznaczalny peptyd C; 5) znaczny cukromocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,31,"Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1) początek choroby przed 25 . r.ż.; 2) tendencja do kwasicy ketonowej; 3) wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4) nieoznaczalny peptyd C; 5) znaczny cukromocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p egwisomant u: 1) normalizuje stężenia IGF 1 i zmniejsza masę guza somatotropowego przysadki; 2) blokuje działa nie GH w tkankach docelowych; 3) w przypadku wzrostu guza należy dołączyć le czenie analogami somatostatyny; 4) stężenie GH może służyć do oceny skuteczności leczenia; 5) wywiera k orzystny efekt w wyrówn ywaniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p egwisomant u: 1) normalizuje stężenia IGF 1 i zmniejsza masę guza somatotropowego przysadki; 2) blokuje działa nie GH w tkankach docelowych; 3) w przypadku wzrostu guza należy dołączyć le czenie analogami somatostatyny; 4) stężenie GH może służyć do oceny skuteczności leczenia; 5) wywiera k orzystny efekt w wyrówn ywaniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej w akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Osteomalację nowotworową – TIO – charakteryzują: 1) hipofosfatemia, normokalcemia; 2) hipofosfatemia, hiperkalcemia; 3) hiperfosfaturia; 4) niskie s tężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; 5) prawidłowe st ężenie 1,25(OH) 2D w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 1,3",A,Endokrynologia,2018 jesień,33,"Osteomalację nowotworową – TIO – charakteryzują: 1) hipofosfatemia, normokalcemia; 2) hipofosfatemia, hiperkalcemia; 3) hiperfosfaturia; 4) niskie s tężenie 1,25(OH) 2D w surowicy; 5) prawidłowe st ężenie 1,25(OH) 2D w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,5. E. 1,3." +Choroba Gravesa i Basedowa + nadczynny guzek tarczycy to: A. zespół Hirata; B. choroba Goetscha; C. choroba Plu mmera; D. zespół Marine -Lenharta; E. zespół Jod-Basedow,D,Endokrynologia,2018 jesień,34,Choroba Gravesa i Basedowa + nadczynny guzek tarczycy to: A. zespół Hirata. D. zespół Marine -Lenharta. B. choroba Goetscha. E. zespół Jod-Basedow . C. choroba Plu mmera. +"W której chorobie może dojść do zaburzeń czynności tarczycy podczas leczenia interferonem α ? 1) w chorobie de Quervaina; 2) w destrukcyjnym zapaleniu tarczycy; 3) w chorobie Hashimoto; 4) w chorobie Gravesa i Based owa; 5) w wolu Riedla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,35,"W której chorobie może dojść do zaburzeń czynności tarczycy podczas leczenia interferonem α ? 1) w chorobie de Quervaina; 2) w destrukcyjnym zapaleniu tarczycy; 3) w chorobie Hashimoto; 4) w chorobie Gravesa i Based owa; 5) w wolu Riedla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Zespół Larona charakteryzuje: 1) niedobór wzrostu ; 2) prawidłowe lub podwyższone stężenie GH ; 3) obniżone stężenie GH; 4) obniżone stężenie IGF -1; 5) wzrost stężeni a IGF-1 po podaniu egzogennego GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,3,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,36,"Zespół Larona charakteryzuje: 1) niedobór wzrostu ; 2) prawidłowe lub podwyższone stężenie GH ; 3) obniżone stężenie GH; 4) obniżone stężenie IGF -1; 5) wzrost stężeni a IGF-1 po podaniu egzogennego GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 4,5. E. 1,3,5 ." +Akromegali i nie stwierdza się nigdy w zespole: A. Carneya; B. McCune’a -Albrighta; C. MEN -1; D. rakowiaka; E. von Hippla -Lindaua,E,Endokrynologia,2018 jesień,37,Akromegali i nie stwierdza się nigdy w zespole: A. Carneya. B. McCune’a -Albrighta. C. MEN -1. D. rakowiaka. E. von Hippla -Lindaua. +Ketokonazol i metronidazol prowadzą do rozwoju ginekomastii działając w mechanizmie: A. wpływu antagonistycznego na receptor androgenowy; B. wpływu agonistycznego na receptor dopaminergiczny; C. wpływu antagonistycznego na receptor dopaminergiczny; D. hamowania syntezy androgenów; E. nieznanym,D,Endokrynologia,2018 jesień,38,Ketokonazol i metronidazol prowadzą do rozwoju ginekomastii działając w mechanizmie: A. wpływu antagonistycznego na receptor androgenowy . B. wpływu agonistycznego na receptor dopaminergiczny . C. wpływu antagonistycznego na receptor dopaminergiczny . D. hamowania syntezy androgenów . E. nieznanym . +"Wskaż leki, które mogą wywoływać ginekomastię: 1) metotreksat ; 2) flutamid ; 3) ranitydyna ; 4) amiodaron . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2; E. 3,4",A,Endokrynologia,2018 jesień,39,"Wskaż leki, które mogą wywoływać ginekomastię: 1) metotreksat ; 2) flutamid ; 3) ranitydyna ; 4) amiodaron . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 1,2. E. 3,4." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. dopamina wpływa na hamująco na komórki tyreotropowe przysadki, prowadząc do obniżenia stężenia TSH w surowicy; B. nadtechnecjany są gromadzone przez tarczycę w mechanizmie aktywnego transportu, jednak nie hamują kompetycyjnie aktywnego transportu jodków; C. węglan litu hamuje uwalnianie hormonów tarczycy z gruczołu; D. glikokortykosteroidy i amiodaron są inhibitorami 5’ -monodejodynazy; E. goitryna jest naturalnie występującym (m",B,Endokrynologia,2018 jesień,40,"Wskaż zdanie fałszywe : A. dopamina wpływa na hamująco na komórki tyreotropowe przysadki, prowadząc do obniżenia stężenia TSH w surowicy. B. nadtechnecjany są gromadzone przez tarczycę w mechanizmie aktywnego transportu, jednak nie hamują kompetycyjnie aktywnego transportu jodków. C. węglan litu hamuje uwalnianie hormonów tarczycy z gruczołu. D. glikokortykosteroidy i amiodaron są inhibitorami 5’ -monodejodynazy. E. goitryna jest naturalnie występującym (m.in. w kapuście) związkiem wolotwórc zym." +"Do przyczyn krzywicy należą: 1) zespół Fanconiego ; 2) zespoły złego wchłaniania ; 3) zespół Williamsa ; 4) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych ; 5) choroby wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,41,"Do przyczyn krzywicy należą: 1) zespół Fanconiego ; 2) zespoły złego wchłaniania ; 3) zespół Williamsa ; 4) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych ; 5) choroby wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4. E. 2,4,5 ." +Hiperkalciuria nie występuje w przebiegu: A. sarkoidozy; B. zatrucia witaminą D; C. zespołu „głodnych kości”; D. choroby Pageta; E. zespołu Cushinga,C,Endokrynologia,2018 jesień,42,Hiperkalciuria nie występuje w przebiegu: A. sarkoidozy . D. choroby Pageta . B. zatrucia witaminą D . E. zespołu Cushinga . C. zespołu „głodnych kości” . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechow a; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,4",B,Endokrynologia,2018 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechow a; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,4 ." +"Wskaż kryterium rozpoznania guza insulinowego u pacjenta z objawami hipoglikemii: A. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml; B. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz pept ydu C >0,6 ng/ml; C. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml; D. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insulin y >0,6 mIU/l oraz peptydu C >6 ng/ml; E. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz peptydu C >0,6 ng/ml",E,Endokrynologia,2018 jesień,44,"Wskaż kryterium rozpoznania guza insulinowego u pacjenta z objawami hipoglikemii: A. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml . B. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz pept ydu C >0,6 ng/ml . C. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 50 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >4 mIU/l oraz peptydu C >0,4 ng/ml . D. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insulin y >0,6 mIU/l oraz peptydu C >6 ng/ml . E. zmniejszonemu stężeniu glukozy w osoczu ≤ 40 mg/dl towarzyszy nieadekwatnie duże stężenie insuliny >6 mIU/l oraz peptydu C >0,6 ng/ml ." +"Hiperfosfatemia może występować w: 1) trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc ; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc ; 4) przypadku przedawkowania witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 1,2; D. 3,4; E. we wszystkich wymienionych",A,Endokrynologia,2018 jesień,45,"Hiperfosfatemia może występować w: 1) trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc ; 2) rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) pierwotnej nadczynności przytarczyc ; 4) przypadku przedawkowania witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 1,2. D. 3,4. E. we wszystkich wymienionych ." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. przyczyną wzrostu stężenia PTH może być obniżenie GFR < 60 ml/min/1,75 m2; B. zwiększone stężenie PTH może być wynikiem niedoboru witaminy D; C. wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc jest stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 1 mg/dl; D. przyczyną hiperkalcemii może być zatrucie witaminą A; E. podwyższonemu stężeniu PTH zawsze towarzyszy hiperkalcemia",E,Endokrynologia,2018 jesień,46,"Wskaż zdanie fałszywe : A. przyczyną wzrostu stężenia PTH może być obniżenie GFR < 60 ml/min/1,75 m2. B. zwiększone stężenie PTH może być wynikiem niedoboru witaminy D . C. wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc jest stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 1 mg/dl . D. przyczyną hiperkalcemii może być zatrucie witaminą A . E. podwyższonemu stężeniu PTH zawsze towarzyszy hiperkalcemia ." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. węglan litu zmniejsza wydzielanie hormonów tarczycy poprzez hamowanie proteolizy tyreoglobuliny; B. nadchloran potasu hamuje transport jodu do tarczycy i może być wykorzystany w leczeniu hipertyreozy indukowanej jodem; C. glikokortykosteroidy hamują kon wersję T4 do T3; D. terapię jodem promieniotwórczym można bezpiecznie zastosować u pacjentki, która nie jest w ciąży , jednak planuje podjęcie działań prokreacyjnych najpóźniej 3 miesiące po leczeniu 131I; E. jodek potasu zmniejsza syntezę i uwalnianie hormonów tarczycy i może być stosowany w leczeniu przełomu tarczycowego lub jako przygotowanie do leczenia operacyjnego u chorych z wolem naczyniowym",D,Endokrynologia,2018 jesień,47,"Wskaż zdanie fałszywe : A. węglan litu zmniejsza wydzielanie hormonów tarczycy poprzez hamowanie proteolizy tyreoglobuliny . B. nadchloran potasu hamuje transport jodu do tarczycy i może być wykorzystany w leczeniu hipertyreozy indukowanej jodem . C. glikokortykosteroidy hamują kon wersję T4 do T3 . D. terapię jodem promieniotwórczym można bezpiecznie zastosować u pacjentki, która nie jest w ciąży , jednak planuje podjęcie działań prokreacyjnych najpóźniej 3 miesiące po leczeniu 131I. E. jodek potasu zmniejsza syntezę i uwalnianie hormonów tarczycy i może być stosowany w leczeniu przełomu tarczycowego lub jako przygotowanie do leczenia operacyjnego u chorych z wolem naczyniowym ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipogonadyzmu u mężczyzn: 1) według ostatnich zaleceń Endoc rine Society konieczne jest wykonywanie powszechnych badań przesiewowych pod kątem hipogonadyzmu u starszych mężczyzn; 2) nieleczony bezdech nocny ( obstructive sleep apnea ) stanowi jedno z przeciwwskazań do leczenia testosteronem ; 3) zastosowanie preparató w hCG ( human chorionic gonadotropin ) pozwala na uzyskanie zadowalającej sperm atogenezy u większości mężczyzn; 4) substytucyjne leczenie testosteronem wiąże się z duży m ryzkiem rozwoju raka prostaty; 5) u pacjentów z hipogonadyzmem , zakażonych wirusem HIV poda wanie preparatów testosteronu jest jednym za sposobów zapobiegania wyniszczeniu ( cachexia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3",B,Endokrynologia,2018 jesień,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipogonadyzmu u mężczyzn: 1) według ostatnich zaleceń Endoc rine Society konieczne jest wykonywanie powszechnych badań przesiewowych pod kątem hipogonadyzmu u starszych mężczyzn; 2) nieleczony bezdech nocny ( obstructive sleep apnea ) stanowi jedno z przeciwwskazań do leczenia testosteronem ; 3) zastosowanie preparató w hCG ( human chorionic gonadotropin ) pozwala na uzyskanie zadowalającej sperm atogenezy u większości mężczyzn; 4) substytucyjne leczenie testosteronem wiąże się z duży m ryzkiem rozwoju raka prostaty; 5) u pacjentów z hipogonadyzmem , zakażonych wirusem HIV poda wanie preparatów testosteronu jest jednym za sposobów zapobiegania wyniszczeniu ( cachexia ). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii po zabiegach chirurgii bariatrycznej (by -pass jelitowy): 1) typowo pojawia w okresie poniżej sześciu miesięcy po zabiegu operacyjnym by -passu jelitowego; 2) typowo objawy występują na czczo lub w nocy ; 3) sugerowane stężenie glukozy z krwi ob wodowej jako wartość graniczna rozpoznania hipoglikemii wynosi 54 mg/dl (3 mmo/l) ; 4) przedłużony doustny test tolerancji glukozy (OGTT) z oceną sekrecji insuliny stanowi najlepszą metodę diagnostyczną; 5) zastosowanie nowoczesnych glukometrów powoduje, że często nie ma potrzeby standardowego pobierania próbek krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. 3,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii po zabiegach chirurgii bariatrycznej (by -pass jelitowy): 1) typowo pojawia w okresie poniżej sześciu miesięcy po zabiegu operacyjnym by -passu jelitowego; 2) typowo objawy występują na czczo lub w nocy ; 3) sugerowane stężenie glukozy z krwi ob wodowej jako wartość graniczna rozpoznania hipoglikemii wynosi 54 mg/dl (3 mmo/l) ; 4) przedłużony doustny test tolerancji glukozy (OGTT) z oceną sekrecji insuliny stanowi najlepszą metodę diagnostyczną; 5) zastosowanie nowoczesnych glukometrów powoduje, że często nie ma potrzeby standardowego pobierania próbek krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5. D. tylko 3. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kieszonki Rathkego: 1) moczówka prosta jest najczęściej obserwowanym powikłaniem endokrynologicznym; 2) u większości pacjentów w chwili rozpoznania obserwuje się kliniczne objawy zaburzeń czynności przedniego płata przysadki; 3) u pacjentów z zaburzeniami czynności przysadki leczenie operacyjne pozw ala na powrót prawidłowej czynności przysadki u około 1/3 pacjentów; 4) stopniowe powiększanie się torbieli powoduje konieczność przeprowadzenia zabiegu opera cyjnego u większości pacjentów; 5) nie opisywano przypadków samoistnego zmniejszenia się rozmiarów torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. tylko 3; E. 1,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kieszonki Rathkego: 1) moczówka prosta jest najczęściej obserwowanym powikłaniem endokrynologicznym; 2) u większości pacjentów w chwili rozpoznania obserwuje się kliniczne objawy zaburzeń czynności przedniego płata przysadki; 3) u pacjentów z zaburzeniami czynności przysadki leczenie operacyjne pozw ala na powrót prawidłowej czynności przysadki u około 1/3 pacjentów; 4) stopniowe powiększanie się torbieli powoduje konieczność przeprowadzenia zabiegu opera cyjnego u większości pacjentów; 5) nie opisywano przypadków samoistnego zmniejszenia się rozmiarów torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. tylko 3. E. 1,4,5 ." +"Nadkrwistość może wystąpić w przebiegu: 1) stosowania ster oidów anabolicznych ; 2) iniekcji preparatów testosteronu ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperaldosteronizmu pierwotnego ; 5) nadczynności tarczycy ; 6) niedoczynności tarczycy ; 7) ektopowej produkcji erytropoetyny przez niektóre nowotwory , np. pheochromocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,3,4,7; C. 2,4,6,7; D. 1,3,4,5,6; E. 2,3,5,6,7",B,Endokrynologia,2018 jesień,25,"Nadkrwistość może wystąpić w przebiegu: 1) stosowania ster oidów anabolicznych ; 2) iniekcji preparatów testosteronu ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperaldosteronizmu pierwotnego ; 5) nadczynności tarczycy ; 6) niedoczynności tarczycy ; 7) ektopowej produkcji erytropoetyny przez niektóre nowotwory , np. pheochromocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 1,2,3,4,7 . C. 2,4,6,7 . D. 1,3,4,5,6 . E. 2,3,5,6,7 ." +Elementem składowym zespołu McCune -Albrighta nie jest : A. dysplazja włóknista kości; B. obecność plam na skórze typu cafe au lait; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe (GnRH -zależne); D. hiperprolaktynemia; E. nadczynność tarczycy,C,Endokrynologia,2018 jesień,51,Elementem składowym zespołu McCune -Albrighta nie jest : A. dysplazja włóknista kości . B. obecność plam na skórze typu cafe au lait . C. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe (GnRH -zależne) . D. hiperprolaktynemia . E. nadczynność tarczycy . +Do możliwych efektów działania lub powikłań leczenia amiodaronem nie należy : A. nadczynność tarczycy; B. niedoczynność tarczycy; C. ostre zapalenie tarczycy; D. izolowana hipertyroksynemia; E. zahamowanie konwersji T4 do T3,C,Endokrynologia,2018 jesień,24,Do możliwych efektów działania lub powikłań leczenia amiodaronem nie należy : A. nadczynność tarczycy . B. niedoczynność tarczycy . C. ostre zapalenie tarczycy . D. izolowana hipertyroksynemia . E. zahamowanie konwersji T4 do T3 . +"Podwyższone stężenie globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) może występować w: 1) nadczynności tarczycy ; 2) niedoborze androgenów u mężczyzn ; 3) zespole policystycznych jajników ; 4) hiperinsulinemii ; 5) ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",B,Endokrynologia,2018 jesień,22,"Podwyższone stężenie globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) może występować w: 1) nadczynności tarczycy ; 2) niedoborze androgenów u mężczyzn ; 3) zespole policystycznych jajników ; 4) hiperinsulinemii ; 5) ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 2,3,5 . E. tylko 5 ." +"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) leczenie glikokortykosteroidami; 2) rak piersi z przerzutami do układu kostnego; 3) nadczynność tarczycy; 4) zespół Di George’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",D,Endokrynologia,2018 wiosna,117,"Do przyczyn hiperkalcemii należą : 1) leczenie glikokortykosteroidami; 2) rak piersi z przerzutami do układu kostnego; 3) nadczynność tarczycy; 4) zespół Di George’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4." +Do markerów osteogenezy nie należy /ą: A. frakcja kostna fosfatazy zasadowej; B. N-końcowe propeptydy prokolagenu typu I; C. N-końcowy usieciowany telopeptyd łańcucha α kolagenu typu I; D. osteokalcyna; E. C-końcowe propeptydy prokolagenu typu I,C,Endokrynologia,2018 wiosna,118,Do markerów osteogenezy nie należy /ą: A. frakcja kostna fosfatazy zasadowej . B. N-końcowe propeptydy prokolagenu typu I . C. N-końcowy usieciowany telopeptyd łańcucha α kolagenu typu I . D. osteokalcyna . E. C-końcowe propeptydy prokolagenu typu I . +"9. Do leków stosowanych w terapii anabolicznej osteoporozy, pobudzających tworzenia kości należą : 1) teryparatyd; 2) abaloparatyd; 3) denosumab; 4) romosozumab; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,119,"9. Do leków stosowanych w terapii anabolicznej osteoporozy, pobudzających tworzenia kości należą : 1) teryparatyd; 2) abaloparatyd; 3) denosumab; 4) romosozumab; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Wartość współczynnika FRAX przyjęta w Polsce jako próg interwencyjny wynosi: A. < 5%; B. 5-10%; C. > 10%; D. > 20%; E. > 30%,C,Endokrynologia,2018 wiosna,120,Wartość współczynnika FRAX przyjęta w Polsce jako próg interwencyjny wynosi: A. < 5% . B. 5-10%. C. > 10% . D. > 20% . E. > 30% . +"Lekiem pierwszego rzutu u pacjentki ze stężeniem wapnia w surowicy 13,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl), stężeniem fosforanów w surowicy - 0,72 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężeniem kreatyniny w surowicy – 1,4 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężeniem PTH w surow icy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml) jest/są : A. tiazydy; B. furosemid; C. 0,9% NaCl; D. alendronian; E. ibandronian",C,Endokrynologia,2018 jesień,1,"Lekiem pierwszego rzutu u pacjentki ze stężeniem wapnia w surowicy 13,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl), stężeniem fosforanów w surowicy - 0,72 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężeniem kreatyniny w surowicy – 1,4 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężeniem PTH w surow icy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml) jest/są : A. tiazydy . B. furosemid . C. 0,9% NaCl . D. alendronian. E. ibandronian ." +Markerem biochemicznym rekomendowanym do oceny procesu kościot worzenia jest: A. fosfataza kwaśna oporna na winian; B. izoenzym kostny fosfatazy zasadowej; C. N-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (NTx); D. C-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (CTx); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,B,Endokrynologia,2018 jesień,2,Markerem biochemicznym rekomendowanym do oceny procesu kościot worzenia jest: A. fosfataza kwaśna oporna na winian. B. izoenzym kostny fosfatazy zasadowej . C. N-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (NTx). D. C-terminalny telopeptyd kolagenu typu I (CTx) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cinakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Endokrynologia,2018 jesień,3,"W farmakoterapii osteoporozy stosuje się : 1) bisfosfoniany ; 2) denosumab ; 3) cinakalcet ; 4) agoni stów GnRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4." +"U 9-letniej dziewczynki (masa ciała 50 kg, wzrost 124 cm), po napadzie drgawkowym stwierdzono stężenie wapnia w surowicy 7,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl ). Ponadto, stężenie fosforanów w surowicy - 3,2 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężenie kreatyniny w surowicy - 0,7 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężenie PTH w surowicy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml), a w Rtg – skrócenie IV i V kości śródręcza. Najbardziej praw dopodobną przyczyną wymienionych zaburzeń jest: A. pierwotna niedoczynność przytarczyc; B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ia; C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ib; D. trzecio rzędowa nadczynność przytarczyc; E. pierwotna nadczynność przytarczyc",B,Endokrynologia,2018 jesień,4,"U 9-letniej dziewczynki (masa ciała 50 kg, wzrost 124 cm), po napadzie drgawkowym stwierdzono stężenie wapnia w surowicy 7,5 mg/dl (n: 8,5 – 10,5 mg/dl ). Ponadto, stężenie fosforanów w surowicy - 3,2 mmol/L (n: 0,81 -1,45 mmol/L), stężenie kreatyniny w surowicy - 0,7 mg/dl (n: 0,5 -1,0 mg/dl), stężenie PTH w surowicy - 450 pg/ml (n: 15 -65 pg/ml), a w Rtg – skrócenie IV i V kości śródręcza. Najbardziej praw dopodobną przyczyną wymienionych zaburzeń jest: A. pierwotna niedoczynność przytarczyc . B. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ia. C. rzekoma niedoczynność przytarczyc typ u Ib. D. trzecio rzędowa nadczynność przytarczyc. E. pierwotna nadczynność przytarczyc ." +"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany; B. kalcytonina; C. glikokortykosteroidy; D. kalcymimetyki; E. diuretyki pętlowe",D,Endokrynologia,2018 jesień,5,"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany . D. kalcymimetyki . B. kalcytonina . E. diuretyki pętlowe . C. glikokortykosteroidy ." +"Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,6,"Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,7,"Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Plamy café-au-lait obserwuje się na skórze w przebiegu następujących chorób , z którymi może spotkać się endokrynolog: 1) nerwiakowłókniakowatość typu 1 ; 2) zespół McCune’a -Albrighta ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) kompleks Carneya ; 5) glukagonoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia,2018 jesień,8,"Plamy café-au-lait obserwuje się na skórze w przebiegu następujących chorób , z którymi może spotkać się endokrynolog: 1) nerwiakowłókniakowatość typu 1 ; 2) zespół McCune’a -Albrighta ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) kompleks Carneya ; 5) glukagonoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Pacjentka 49 -letnia, chorująca na niedoczynność tarczycy od 17 lat i niedo - czynność kory nadnerczy od 8 lat, zgłosiła się do kontroli z powodu złego samo - poczucia i zmęczenia od około 3 m -cy. Masa ciała stabilna 63 kg, bez zaburzeń czynności układu pokarmowego. Regularnie pobiera substytucję hormonalną (lewotyroksyna 75 µg dziennie, hydrokortyzon 15 mg rano i i 10 mg około 15.00, preparat DHEA 10 mg dziennie), 2 tygodnie temu miała wykonywaną abrazję endometrium z po wodu jego łagodnego przerostu i obfitych miesiączek. U siostry cukrzyca typu 1 i choroba Hashimoto. Przedmiotowo RR 110/75 mmHg, skóra tylko nieznacznie przebarwiona (brodawki i nad drobnymi stawami rąk). W bada - niach przeprowadzonych ambulatoryjnie Hb 9,6 g/dl (ref. 12,0 – 15,6), MCV 71,2 fL, Na 134 mmol/L, K 4,7 mmol/L, TSH 1,91 mIU/L. Lekarz rodzinny , zaniepoko - jony, zlecił doustny test tolerancji glukozy (0’ - 84 mg/dL i 120’ - 102 mg/dL) oraz oznaczył HbA1c 6,1% (ref. <6,0). Jaki powinien być pierwszy krok diagnostyczno - terapeutyczny u tej chorej? A. oznaczenie porannego stężenia ACTH w osoczu; B. włączenie fludrokortyzonu; C. oznaczenie przeciwciał przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD65) oraz fosfatazie tyrozyny (anty -IA2); D. wyrównanie niedoboru żelaza; E. zwiększenie dawki lewotyroksyny",D,Endokrynologia,2018 jesień,9,"Pacjentka 49 -letnia, chorująca na niedoczynność tarczycy od 17 lat i niedo - czynność kory nadnerczy od 8 lat, zgłosiła się do kontroli z powodu złego samo - poczucia i zmęczenia od około 3 m -cy. Masa ciała stabilna 63 kg, bez zaburzeń czynności układu pokarmowego. Regularnie pobiera substytucję hormonalną (lewotyroksyna 75 µg dziennie, hydrokortyzon 15 mg rano i i 10 mg około 15.00, preparat DHEA 10 mg dziennie), 2 tygodnie temu miała wykonywaną abrazję endometrium z po wodu jego łagodnego przerostu i obfitych miesiączek. U siostry cukrzyca typu 1 i choroba Hashimoto. Przedmiotowo RR 110/75 mmHg, skóra tylko nieznacznie przebarwiona (brodawki i nad drobnymi stawami rąk). W bada - niach przeprowadzonych ambulatoryjnie Hb 9,6 g/dl (ref. 12,0 – 15,6), MCV 71,2 fL, Na 134 mmol/L, K 4,7 mmol/L, TSH 1,91 mIU/L. Lekarz rodzinny , zaniepoko - jony, zlecił doustny test tolerancji glukozy (0’ - 84 mg/dL i 120’ - 102 mg/dL) oraz oznaczył HbA1c 6,1% (ref. <6,0). Jaki powinien być pierwszy krok diagnostyczno - terapeutyczny u tej chorej? A. oznaczenie porannego stężenia ACTH w osoczu . B. włączenie fludrokortyzonu . C. oznaczenie przeciwciał przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD65) oraz fosfatazie tyrozyny (anty -IA2). D. wyrównanie niedoboru żelaza . E. zwiększenie dawki lewotyroksyny ." +"Pacjentka została zgłoszona do konsultacji endokrynologicznej z następu - jącymi wynikami badań laboratoryjnych: TSH 0,097 µIU/mL, fT3 5,92 pmol/L (ref. 3,90 – 7,30), fT4 17,1 pmol/L ( 12,6 – 21,0 pmol/L). Chora nie zgłasza nerwowości, nasilonych potów, ani uczucia kołatania serca. Obserwowała spadek masy ciała w ostatnim kwartale ok. 2kg. Przedmiotowo skóra prawidłowej wilgotności, tętno 80/min. Które ze stosowanych przez pacjentkę lekó w mogą być przyczyną opisanych powyżej wyników laboratoryjnych? 1) prednizon ; 2) tramadol ; 3) lewodopa ; 4) omeprazol ; 5) ryfampicyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia,2018 jesień,10,"Pacjentka została zgłoszona do konsultacji endokrynologicznej z następu - jącymi wynikami badań laboratoryjnych: TSH 0,097 µIU/mL, fT3 5,92 pmol/L (ref. 3,90 – 7,30), fT4 17,1 pmol/L ( 12,6 – 21,0 pmol/L). Chora nie zgłasza nerwowości, nasilonych potów, ani uczucia kołatania serca. Obserwowała spadek masy ciała w ostatnim kwartale ok. 2kg. Przedmiotowo skóra prawidłowej wilgotności, tętno 80/min. Które ze stosowanych przez pacjentkę lekó w mogą być przyczyną opisanych powyżej wyników laboratoryjnych? 1) prednizon ; 2) tramadol ; 3) lewodopa ; 4) omeprazol ; 5) ryfampicyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Które z poniższych chorób kwalifikują osobę do grupy ryzyka niedoboru witaminy D, czyli pacjentów u których rekomendowana jest ocena stężenia 25(OH)D? 1) mukowiscydoza ; 2) otyłość ; 3) autyzm ; 4) niealkoholowe stłuszczenie wątroby ; 5) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2018 jesień,11,"Które z poniższych chorób kwalifikują osobę do grupy ryzyka niedoboru witaminy D, czyli pacjentów u których rekomendowana jest ocena stężenia 25(OH)D? 1) mukowiscydoza ; 2) otyłość ; 3) autyzm ; 4) niealkoholowe stłuszczenie wątroby ; 5) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parathormonu (PTH): A. jego aktywność biologiczną determinuje 34 -aminokwasowy fragment N-końcowy; B. stężenia krążącego we krwi iPTH maleją z wiekiem; C. hipokalcemia zwiększa wydzielanie PTH już w ciągu kilku minut; D. warunkiem prawidłowego wydzielania PTH z komórek przytarczyc jest odpowiednie stężenie magnezu; E. hipofosfatemia hamuje wydzielanie PTH,B,Endokrynologia,2018 jesień,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parathormonu (PTH): A. jego aktywność biologiczną determinuje 34 -aminokwasowy fragment N-końcowy. B. stężenia krążącego we krwi iPTH maleją z wiekiem . C. hipokalcemia zwiększa wydzielanie PTH już w ciągu kilku minut . D. warunkiem prawidłowego wydzielania PTH z komórek przytarczyc jest odpowiednie stężenie magnezu . E. hipofosfatemia hamuje wydzielanie PTH . +"Których z poniższych sytuacji należy unikać przed rozpoczęciem dobowej zbiórki moczu prowadzonej celem oznaczenia wydalania metoksykatecholamin przy podejrzeniu guza chromochłonnego? 1) spożycie alkoholu ; 2) stosowanie antykoncepcji zawierającej estrogeny ; 3) stan p o świeżym udarze niedokrwiennym OUN ; 4) pobieranie paracetamolu ; 5) spożywanie produktów spożywczych zwierających gluten . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,13,"Których z poniższych sytuacji należy unikać przed rozpoczęciem dobowej zbiórki moczu prowadzonej celem oznaczenia wydalania metoksykatecholamin przy podejrzeniu guza chromochłonnego? 1) spożycie alkoholu ; 2) stosowanie antykoncepcji zawierającej estrogeny ; 3) stan p o świeżym udarze niedokrwiennym OUN ; 4) pobieranie paracetamolu ; 5) spożywanie produktów spożywczych zwierających gluten . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu hiperkalciurii? 1) akromegalia ; 2) zespół Cushinga ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) cukrzyca ; 5) nadczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia,2018 jesień,14,"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu hiperkalciurii? 1) akromegalia ; 2) zespół Cushinga ; 3) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2A ; 4) cukrzyca ; 5) nadczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2018 jesień,15,"Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast cholekacyferolu stosowanie 1 α-hydroksylowanej pochodnej, alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,16,"W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast cholekacyferolu stosowanie 1 α-hydroksylowanej pochodnej, alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Pacjentka lat 32 w 30 hbd pierwszej ciąży zgłosiła wystąpienie tendencji do częstego oddawania moczu, zauważyła też wzmożone pragnienie. W analizie moczu poza obniżonym ciężarem właściwym (<1,005 g/ml) nie stwierdzono patologii (bez bakteriomoczu, leukocyturii, obecności ketonów, azotanów czy kryształów). Rozszerzono diagnostykę o ocenę diurezy dobowej: 5600 ml; 6100 ml; 5800 ml. Dotychczas bez wywiadu chorobowego. W badaniach podstawowych bez uchwytnych nieprawidłowości. Ocena położnicza potwierdziła dobrostan płodu. Przy czasowym ograniczeniu podaży płynów obserwowano utrzymującą się nasiloną diurezę. Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło obserwowanych nieprawidłowości: A. polidypsja psychogenna; B. moczówka prosta centralna; C. moczówka prosta ciążowa; D. zespół Wolframa; E. żadne z powyższych - zwiększenie diurezy i obniżenie ciężaru właściwego moczu są zjawiskami fizjologicznymi w okresie ciąży",C,Endokrynologia,2018 jesień,17,"Pacjentka lat 32 w 30 hbd pierwszej ciąży zgłosiła wystąpienie tendencji do częstego oddawania moczu, zauważyła też wzmożone pragnienie. W analizie moczu poza obniżonym ciężarem właściwym (<1,005 g/ml) nie stwierdzono patologii (bez bakteriomoczu, leukocyturii, obecności ketonów, azotanów czy kryształów). Rozszerzono diagnostykę o ocenę diurezy dobowej: 5600 ml; 6100 ml; 5800 ml. Dotychczas bez wywiadu chorobowego. W badaniach podstawowych bez uchwytnych nieprawidłowości. Ocena położnicza potwierdziła dobrostan płodu. Przy czasowym ograniczeniu podaży płynów obserwowano utrzymującą się nasiloną diurezę. Wskaż najbardziej prawdopodobne źródło obserwowanych nieprawidłowości: A. polidypsja psychogenna . B. moczówka prosta centralna. C. moczówka prosta ciążowa . D. zespół Wolframa . E. żadne z powyższych - zwiększenie diurezy i obniżenie ciężaru właściwego moczu są zjawiskami fizjologicznymi w okresie ciąży." +Które z poniższych stanowi jeden z prawdopodobnych czynników roz woju kardiomiopatii połogowej? A. toksyczny efekt związany z nadmierną suplementacją wit; B. obecność patologic znej formy PRL o długości 16 kDa; C. zwiększone stęż enie chemeryny; D. podwyższone miano przeciwciał anty -TPO; E. wzrost stężenia IGF-1,B,Endokrynologia,2018 jesień,18,Które z poniższych stanowi jeden z prawdopodobnych czynników roz woju kardiomiopatii połogowej? A. toksyczny efekt związany z nadmierną suplementacją wit. D3 . B. obecność patologic znej formy PRL o długości 16 kDa. C. zwiększone stęż enie chemeryny . D. podwyższone miano przeciwciał anty -TPO. E. wzrost stężenia IGF-1. +"Pacjent lat 62, z 3 -letnim wywiadem cukrzycy t ypu 2, otyły (BMI: 32 kg/m2), z obciążonym wywiadem kardiologicznym: stan po zawale mięśnia sercowego (8 miesięcy temu), z niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym. Bez innych chorób towarzyszących. HbA1C: 8 ,1%. W dotychczasowej terapii antyhiperglikemicznej: metformi na 3 x 850 mg. Wskaż optymalną modyfikację terapii uwzględniając dane z wywiadu : A. choroba niedokrwienna serca jest bezwzględnym wskazaniem do wdrożenia insulinoterapii, należy rozpocząć insulinoterapię w modelu intensywnym; B. dołączenie eksenatydu; C. dołączenie empagliflozyny; D. dołączenie glimepirydu; E. uzyskany poziom HbA1c mieści się w przedziale wartości rekomendowanych, brak wskazań do modyfikacji terapii",C,Endokrynologia,2018 jesień,19,"Pacjent lat 62, z 3 -letnim wywiadem cukrzycy t ypu 2, otyły (BMI: 32 kg/m2), z obciążonym wywiadem kardiologicznym: stan po zawale mięśnia sercowego (8 miesięcy temu), z niewydolnością krążenia i nadciśnieniem tętniczym. Bez innych chorób towarzyszących. HbA1C: 8 ,1%. W dotychczasowej terapii antyhiperglikemicznej: metformi na 3 x 850 mg. Wskaż optymalną modyfikację terapii uwzględniając dane z wywiadu : A. choroba niedokrwienna serca jest bezwzględnym wskazaniem do wdrożenia insulinoterapii, należy rozpocząć insulinoterapię w modelu intensywnym . B. dołączenie eksenatydu. C. dołączenie empagliflozyny . D. dołączenie glimepirydu. E. uzyskany poziom HbA1c mieści się w przedziale wartości rekomendowanych, brak wskazań do modyfikacji terapii ." +"Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu Klinefeltera : 1) hipogonadyzm hipogonado tropowy ; 2) niepłodność ; 3) ginekomastia ; 4) niski wzrost ; 5) mała objętość jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,20,"Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu Klinefeltera : 1) hipogonadyzm hipogonado tropowy ; 2) niepłodność ; 3) ginekomastia ; 4) niski wzrost ; 5) mała objętość jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"W diagnostyce różnicowej hipogonadyzmu hipogonadotropowego należy wziąć pod uwagę: 1) guza prolaktynowego ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedożywienie ; 5) stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,21,"W diagnostyce różnicowej hipogonadyzmu hipogonadotropowego należy wziąć pod uwagę: 1) guza prolaktynowego ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Klinefeltera ; 4) niedożywienie ; 5) stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p asyreotyd u (SOM 230): 1) ma silne powinowactwo do receptorów somatostatyny 2. i 4. ; 2) jego powinowactwo do receptora SST5 jest zbliżone do powinowactwa somatostatyny ; 3) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii ; 4) lek może być stosowany zarówn o w chorobie Cushinga jak i w akromegalii ; 5) jego skuteczność jest większa od skuteczności analogów somatostatyny pierwszej generacji ; 6) podstawowym objawami niepożądanymi są cukrzyca i hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. 2,3,6",A,Endokrynologia,2018 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p asyreotyd u (SOM 230): 1) ma silne powinowactwo do receptorów somatostatyny 2. i 4. ; 2) jego powinowactwo do receptora SST5 jest zbliżone do powinowactwa somatostatyny ; 3) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii ; 4) lek może być stosowany zarówn o w chorobie Cushinga jak i w akromegalii ; 5) jego skuteczność jest większa od skuteczności analogów somatostatyny pierwszej generacji ; 6) podstawowym objawami niepożądanymi są cukrzyca i hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 2,3,6 ." +"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest : 1) zmniejszenie w badaniu densytometrycznym metodą DXA gęstości mineralnej kości o 2,5 odchylenia standardowego od wartości gęstości szczytowej dla młodych dorosłych; 2) wzrost stężenia wapnia całkowitego w surowicy o 0,25 mmol/l (1 mg/dl); 3) współczynnik pr zesączania kłębuszkowego wyższy od 60 ml/min/1,73 m2; 4) wiek chorego powyżej 50 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4",A,Endokrynologia,2018 wiosna,116,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowej pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest : 1) zmniejszenie w badaniu densytometrycznym metodą DXA gęstości mineralnej kości o 2,5 odchylenia standardowego od wartości gęstości szczytowej dla młodych dorosłych; 2) wzrost stężenia wapnia całkowitego w surowicy o 0,25 mmol/l (1 mg/dl); 3) współczynnik pr zesączania kłębuszkowego wyższy od 60 ml/min/1,73 m2; 4) wiek chorego powyżej 50 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4." +Przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego rzekomego izoseksualnego u chłopców nie jest : A. wrodzony przerost nadnerczy; B. testotoksykoza; C. zespół McCune -Albrighta; D. mutacja aktywująca genu aromatazy testosteronu; E. pierwotna niedoczynność tarczycy,D,Endokrynologia,2018 jesień,52,Przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego rzekomego izoseksualnego u chłopców nie jest : A. wrodzony przerost nadnerczy . B. testotoksykoza . C. zespół McCune -Albrighta . D. mutacja aktywująca genu aromatazy testosteronu . E. pierwotna niedoczynność tarczycy . +Elementem składowym zespołu Wolframa (DIDMOAD) nie jest : A. moczówka prosta; B. cukrzyca; C. orbitopatia; D. atrofia nerwów wzrokowych; E. głuchota,C,Endokrynologia,2018 jesień,54,Elementem składowym zespołu Wolframa (DIDMOAD) nie jest : A. moczówka prosta . B. cukrzyca . C. orbitopatia. D. atrofia nerwów wzrokowych . E. głuchota . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu Nelsona: 1) jest inwazyjną postacią guza kortykotropowego przysadki, której towarzyszy wysokie stężenie kortykotr opiny i hiperpigmentacja skóry; 2) hiperpigmentacja skóry wynika z równoczesnego wzrostu wydzielania w przysadce hormonu melanotropowego ; 3) jednym z objawów może być wystąpienie zeza ; 4) do jego wystąpienia może prowadzić również długotrwałe leczenie ACTH -zależne j hiperkortyzolemii mitotanem ; 5) mogą mu towarzyszyć zmiany ogniskowe jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Endokrynologia,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu Nelsona: 1) jest inwazyjną postacią guza kortykotropowego przysadki, której towarzyszy wysokie stężenie kortykotr opiny i hiperpigmentacja skóry; 2) hiperpigmentacja skóry wynika z równoczesnego wzrostu wydzielania w przysadce hormonu melanotropowego ; 3) jednym z objawów może być wystąpienie zeza ; 4) do jego wystąpienia może prowadzić również długotrwałe leczenie ACTH -zależne j hiperkortyzolemii mitotanem ; 5) mogą mu towarzyszyć zmiany ogniskowe jąder . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki G1/G2 : 1) wskazane jest leczenie operacyjne hormonalnie czynnych nowotworów neuroendokrynnych trzustki ; 2) nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki stanowią wskazanie do leczenia chirurgicznego, niezależnie od wielkości guza ; 3) przypadkowo wykryte, nieobjawowe, nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki średnicy ≤ 2 cm, bez radiologicznych i histopa - tologicznych cech złośliwości, mogą być obserwowane bez leczenia chirurgicznego ; 4) w przypadku zaawansowanych neuroendokrynnych nowotworów trzustki należy rozważyć leczenie operacyjne, jeżeli możliwe jest usunięcie > 90% masy guza, niezależnie od obecności przerzutów do wątroby ; 5) w przypadku nowotworów wydzielających gastrynę usunięcie regionalnych węzłów chłonnych ni e ma znaczenia prognos tycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki G1/G2 : 1) wskazane jest leczenie operacyjne hormonalnie czynnych nowotworów neuroendokrynnych trzustki ; 2) nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki stanowią wskazanie do leczenia chirurgicznego, niezależnie od wielkości guza ; 3) przypadkowo wykryte, nieobjawowe, nieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki średnicy ≤ 2 cm, bez radiologicznych i histopa - tologicznych cech złośliwości, mogą być obserwowane bez leczenia chirurgicznego ; 4) w przypadku zaawansowanych neuroendokrynnych nowotworów trzustki należy rozważyć leczenie operacyjne, jeżeli możliwe jest usunięcie > 90% masy guza, niezależnie od obecności przerzutów do wątroby ; 5) w przypadku nowotworów wydzielających gastrynę usunięcie regionalnych węzłów chłonnych ni e ma znaczenia prognos tycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,5. C. 2,4,5 . D. 3,5. E. 3,4,5 ." +"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności przysadki ; 2) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2018 jesień,86,"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności przysadki ; 2) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach; B. oznaczenie TSH w 3; C. oznaczenie TSH i FT4 w 3; D. oznaczenie TSH i FT4 w 4; E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1,C,Endokrynologia,2018 jesień,87,Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach . B. oznaczenie TSH w 3 .-5. dobie życia niezależnie od badania przesiewowego . C. oznaczenie TSH i FT4 w 3 .-5. dobie życia niezależnie od badania przesiewowego . D. oznaczenie TSH i FT4 w 4 . tygodniu życia . E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1 . miesiącu życia . +"U 14 -letniej miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obse - syjno -kompulsywnymi stosowane jest leczenie preparatem Rispolept (ryspery - don). Obecnie w wykonanych wynikach badań poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosi 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane jest pilne odstawienie leczeni a i zamiana leku na inny; B. wskazane wykonanie badania MR przysadki; C. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy; D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii; E. wskazane jest utrzymanie dotychczasoweg o leczenia i dalsze monitorowanie stężenia prolaktyny",E,Endokrynologia,2018 jesień,88,"U 14 -letniej miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obse - syjno -kompulsywnymi stosowane jest leczenie preparatem Rispolept (ryspery - don). Obecnie w wykonanych wynikach badań poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosi 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane jest pilne odstawienie leczeni a i zamiana leku na inny. B. wskazane wykonanie badania MR przysadki . C. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy . D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii . E. wskazane jest utrzymanie dotychczasoweg o leczenia i dalsze monitorowanie stężenia prolaktyny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu antym üllerowskiego (AMH) : A. źródłem produkcji AMH są zarówno gonady, jak i nadnercza; B. w życiu płodowym AMH odpowiada za zanik struktur, z których wytworzyłyby się jajowo dy, macica i górna część pochwy; C. do oceny stężenia AMH w surowicy krwi nie są wymagane testy stymulacyjne; D. AMH służy do różnicowania pomiędzy wrodzonym brakiem jąder a niezstąpieniem jąder u chłopców z obustronnym wnętr ostwem; E. AMH bierze udział w procesie rozwoju preantralnych i małych antralnych pęcherzyków jajnikowych u płci żeńskiej",A,Endokrynologia,2018 jesień,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu antym üllerowskiego (AMH) : A. źródłem produkcji AMH są zarówno gonady, jak i nadnercza . B. w życiu płodowym AMH odpowiada za zanik struktur, z których wytworzyłyby się jajowo dy, macica i górna część pochwy. C. do oceny stężenia AMH w surowicy krwi nie są wymagane testy stymulacyjne. D. AMH służy do różnicowania pomiędzy wrodzonym brakiem jąder a niezstąpieniem jąder u chłopców z obustronnym wnętr ostwem . E. AMH bierze udział w procesie rozwoju preantralnych i małych antralnych pęcherzyków jajnikowych u płci żeńskiej ." +"U 6-miesięcznego chłopca rozpoznano zespół Pradera -Williego. Kiedy można rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu? A. jak najwcześniej, optymalnie pomiędzy 2; B. gdy wystąpi niedobór wzrostu (pozycja centylowa wzrostu poniżej 3 centyla); C. gdy wystąpi otyłość (BMI powyżej 97 centyla); D. gdy zostanie stwierdzony niedobór hormonu wzrostu w testach stymul acyjnych; E. gdy zostanie stwierdzone obniżone stężenie IGF -I",A,Endokrynologia,2018 jesień,90,"U 6-miesięcznego chłopca rozpoznano zespół Pradera -Williego. Kiedy można rozpocząć leczenie preparatem hormonu wzrostu? A. jak najwcześniej, optymalnie pomiędzy 2 . a 4. rokiem życia . B. gdy wystąpi niedobór wzrostu (pozycja centylowa wzrostu poniżej 3 centyla) . C. gdy wystąpi otyłość (BMI powyżej 97 centyla) . D. gdy zostanie stwierdzony niedobór hormonu wzrostu w testach stymul acyjnych . E. gdy zostanie stwierdzone obniżone stężenie IGF -I." +U 13 -letniej dziewczynki w październiku oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 7 ng/ml. Jaką dawkę witaminy D należy zalecić dziecku? A. 1000 IU dziennie; B. 2000 IU dziennie; C. 4000 IU dziennie; D. 6000 IU dziennie; E. 10000 IU dziennie,D,Endokrynologia,2018 jesień,91,U 13 -letniej dziewczynki w październiku oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 7 ng/ml. Jaką dawkę witaminy D należy zalecić dziecku? A. 1000 IU dziennie . B. 2000 IU dziennie . C. 4000 IU dziennie. D. 6000 IU dziennie . E. 10000 IU dziennie . +W którym trymestrze ciąży wydzielanie GH (hormonu wzrostu) przez przysadkę kobiety ciężarnej jest najniższe? A. I trymestr ze; B. II trymestr ze; C. III trymestr ze; D. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety nie ulega zmianie podczas cią ży; E. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety jest mniejsze podczas ciąży jednak we wszystkich trymestrach pozostaje na stałym poziomie,C,Endokrynologia,2018 jesień,92,W którym trymestrze ciąży wydzielanie GH (hormonu wzrostu) przez przysadkę kobiety ciężarnej jest najniższe? A. I trymestr ze. B. II trymestr ze. C. III trymestr ze. D. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety nie ulega zmianie podczas cią ży. E. wydzielanie GH przez przysadkę kobiety jest mniejsze podczas ciąży jednak we wszystkich trymestrach pozostaje na stałym poziomie. +"W którym z wymienionych zespołów do leczenia nie stosuje się rhGH? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Pradera -Williego ; 3) zespół Downa ; 4) zespół Larona ; 5) zespół Silvera -Russella . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2; C. tylko 4; D. 3,4,5; E. rhGH stosuje się we wszystkich udokumentowanych przypadkach niskoros łości",C,Endokrynologia,2018 jesień,93,"W którym z wymienionych zespołów do leczenia nie stosuje się rhGH? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Pradera -Williego ; 3) zespół Downa ; 4) zespół Larona ; 5) zespół Silvera -Russella . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2. C. tylko 4. D. 3,4,5 . E. rhGH stosuje się we wszystkich udokumentowanych przypadkach niskoros łości." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu insuliny na syntezę androgenów w PCOS : 1) hiperinsulinemia u kobiet poprzedza hiperandrogenizm ; 2) insulina nasila steroidogenezę nadnerczową poprzez zwiększenie wrażliwości na ho rmon adrenokortykotropowy; 3) insulina indukuje sekrecję przysadkowego hormonu luteinizującego ; 4) insulina wpływa bezpośrednio na jajnikow ą produkcj ę androgenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu insuliny na syntezę androgenów w PCOS : 1) hiperinsulinemia u kobiet poprzedza hiperandrogenizm ; 2) insulina nasila steroidogenezę nadnerczową poprzez zwiększenie wrażliwości na ho rmon adrenokortykotropowy; 3) insulina indukuje sekrecję przysadkowego hormonu luteinizującego ; 4) insulina wpływa bezpośrednio na jajnikow ą produkcj ę androgenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zmniejszenie wydzielania prolaktyny powodują: 1) dopamina ; 2) somatostatyna ; 3) estrogeny ; 4) acetylocholina ; 5) glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,95,"Zmniejszenie wydzielania prolaktyny powodują: 1) dopamina ; 2) somatostatyna ; 3) estrogeny ; 4) acetylocholina ; 5) glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Hipergonadotropowy brak miesiączki występuje u pacjentek z: 1) niedoborem 17 -hydroksylazy ; 2) niedoborem aromatazy ; 3) niedoborem 21 -hydroksylazy ; 4) przedwczesnym wygasaniem czynności jajników (POF) ; 5) gruczolakiem przysadki wydzielającym gonadotropiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4,5; C. tylko 3; D. 1,2,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,96,"Hipergonadotropowy brak miesiączki występuje u pacjentek z: 1) niedoborem 17 -hydroksylazy ; 2) niedoborem aromatazy ; 3) niedoborem 21 -hydroksylazy ; 4) przedwczesnym wygasaniem czynności jajników (POF) ; 5) gruczolakiem przysadki wydzielającym gonadotropiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4,5 . C. tylko 3. D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"W którym z wymienionych zespołów występuje hipogonadyzm hipogonadotropowy? 1) Cushinga; 2) Turnera; 3) Kallmanna; 4) Pradera -Williego; 5) Klinefeltera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,97,"W którym z wymienionych zespołów występuje hipogonadyzm hipogonadotropowy? 1) Cushinga; 2) Turnera; 3) Kallmanna; 4) Pradera -Williego; 5) Klinefeltera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,5." +"Które z wymienionych mediatorów posiadają działanie oreksygeniczne? 1) grelina ; 2) leptyna ; 3) insulina ; 4) neuropeptyd Y (NPY) ; 5) proopiomelanokortyna (POMC) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia,2018 jesień,98,"Które z wymienionych mediatorów posiadają działanie oreksygeniczne? 1) grelina ; 2) leptyna ; 3) insulina ; 4) neuropeptyd Y (NPY) ; 5) proopiomelanokortyna (POMC) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Hipoaldosteronizm może być efektem stosowania: 1) -blokerów ; 2) heparyny ; 3) blokerów k anałów wapniowych ; 4) niester oidowych leków przeciwzapalnych ; 5) inhibitorów syntetazy prostaglandyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3,5; C. 1,4; D. 2,3,5; E. wszystki e wymienion e",E,Endokrynologia,2018 jesień,99,"Hipoaldosteronizm może być efektem stosowania: 1) -blokerów ; 2) heparyny ; 3) blokerów k anałów wapniowych ; 4) niester oidowych leków przeciwzapalnych ; 5) inhibitorów syntetazy prostaglandyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3,5 . C. 1,4. D. 2,3,5 . E. wszystki e wymienion e." +"Kryteria rozpoznania zespołu PCO u nastolatek to: 1) oligomenorrhoea , pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 2) dysmenorrhoea ; 3) objętość jajnika przekra czająca 10 -12 ml w badaniu USG; 4) hiperandro genizm biochemiczny i kliniczny; 5) insulinooporność/ hiperinsulinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",B,Endokrynologia,2018 jesień,100,"Kryteria rozpoznania zespołu PCO u nastolatek to: 1) oligomenorrhoea , pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 2) dysmenorrhoea ; 3) objętość jajnika przekra czająca 10 -12 ml w badaniu USG; 4) hiperandro genizm biochemiczny i kliniczny; 5) insulinooporność/ hiperinsulinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metforminy w zespole PCO : 1) typowo w zespole PCO metformina stosowana jest w dawce 850 -1750 mg/dobę, u kobiet ze znaczn ą otyłością do 2500 mg/dobę ; 2) metformina jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu oligoowulacji, hiperandrogenizacji oraz niepłodności u kobiet z PCO; 3) wykazano korzys tny wpływ skojarzonej z metforminą terapii liraglutydem; 4) leczenie metforminą prowadzi do spadku stężenia androgenów i klinicz - nych cech hiperandrogenizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. 1,3,4",C,Endokrynologia,2018 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metforminy w zespole PCO : 1) typowo w zespole PCO metformina stosowana jest w dawce 850 -1750 mg/dobę, u kobiet ze znaczn ą otyłością do 2500 mg/dobę ; 2) metformina jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu oligoowulacji, hiperandrogenizacji oraz niepłodności u kobiet z PCO; 3) wykazano korzys tny wpływ skojarzonej z metforminą terapii liraglutydem; 4) leczenie metforminą prowadzi do spadku stężenia androgenów i klinicz - nych cech hiperandrogenizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. 1,3,4 ." +"Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w: 1) zespole Del Castillo ; 2) dystrofi i miotoniczn ej; 3) wnętrostw ie; 4) zespole Noonan ; 5) zespole Laurence’a -Moona -Biedla . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,102,"Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje w: 1) zespole Del Castillo ; 2) dystrofi i miotoniczn ej; 3) wnętrostw ie; 4) zespole Noonan ; 5) zespole Laurence’a -Moona -Biedla . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Zgodnie z klasyfikacją WHO zaburzeń miesiączkowania , pierwotną niewydolność jajników – grupa III charakteryzuje: 1) brak reakcji na podanie progesteronu; 2) dodatnia reakcja na próbę estrogenowo -progestagenową ; 3) podwyższone stężenie FSH i LH ; 4) pierwotny brak miesiączki ; 5) wtórny brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,103,"Zgodnie z klasyfikacją WHO zaburzeń miesiączkowania , pierwotną niewydolność jajników – grupa III charakteryzuje: 1) brak reakcji na podanie progesteronu; 2) dodatnia reakcja na próbę estrogenowo -progestagenową ; 3) podwyższone stężenie FSH i LH ; 4) pierwotny brak miesiączki ; 5) wtórny brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do estrogenoterapii doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,104,"Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do estrogenoterapii doustnej są: 1) niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych ; 2) wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej ; 3) palenie papierosów; 4) oponiaki mózgu ; 5) nieleczone nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"Przedwczesne dojrzewanie płciowe stwierdza się: 1) częściej u chłopców w postaci centralnej ; 2) częściej u dziewcząt w postaci centralnej ; 3) częściej u chłopców w postaci obwodowej ; 4) częściej u dziewcząt w postaci obwodowej ; 5) z taką samą częstotliwością u obu płci . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 5",D,Endokrynologia,2018 jesień,105,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe stwierdza się: 1) częściej u chłopców w postaci centralnej ; 2) częściej u dziewcząt w postaci centralnej ; 3) częściej u chłopców w postaci obwodowej ; 4) częściej u dziewcząt w postaci obwodowej ; 5) z taką samą częstotliwością u obu płci . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 5." +"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zwiększone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) nadczynność tarczycy ; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) posocznica ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2018 jesień,106,"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zwiększone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) nadczynność tarczycy ; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) posocznica ; 4) niedoczynność nadnerczy ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania choroby Gravesa (ChG) i tyreotoksycznego poporodowego zapalenia tarczycy (TPPT): 1) wczesny początek (2 miesiące po porodzie) typowy jest dla TPPT ; 2) późny początek (6 -12 miesięcy p o porodzie) typowy jest dla ChG; 3) czas wystąpienia nie jest czynnikiem różnicującym ChG i TPPT ; 4) ciężkość objawów nadczynności tarczycy nie różnicuje ChG i TPPT ; 5) w obu chorobach częściej występuje T4 -tyreotoksykoza ; 6) scyntygrafia tarczycy może służyć jako badanie różnicujące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania choroby Gravesa (ChG) i tyreotoksycznego poporodowego zapalenia tarczycy (TPPT): 1) wczesny początek (2 miesiące po porodzie) typowy jest dla TPPT ; 2) późny początek (6 -12 miesięcy p o porodzie) typowy jest dla ChG; 3) czas wystąpienia nie jest czynnikiem różnicującym ChG i TPPT ; 4) ciężkość objawów nadczynności tarczycy nie różnicuje ChG i TPPT ; 5) w obu chorobach częściej występuje T4 -tyreotoksykoza ; 6) scyntygrafia tarczycy może służyć jako badanie różnicujące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 3,4,5." +"Do leków , które zwiększają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2) androgeny; 3) tamoksyfen ; 4) kortykosteroidy; 5) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 jesień,108,"Do leków , które zwiększają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2) androgeny; 3) tamoksyfen ; 4) kortykosteroidy; 5) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Przyczyną fałszywie dodatnich oznaczeń wskaźnika aldosteronowo - reninowego (ARR) są: 1) środki antykonce pcyjne zawierające estrogeny ; 2) ograniczenie spożycia sodu w diecie ; 3) wykonanie badania w fazie lutealnej cyklu ; 4) podeszły wiek ; 5) alfa-metyldopa ; 6) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 7) ciąża; 8) diuretyki pętlowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7; B. 1,3,4,5,6,7; C. 1,3,4,5,6; D. 1,4,5,7; E. 2,6,8",C,Endokrynologia,2018 jesień,83,"Przyczyną fałszywie dodatnich oznaczeń wskaźnika aldosteronowo - reninowego (ARR) są: 1) środki antykonce pcyjne zawierające estrogeny ; 2) ograniczenie spożycia sodu w diecie ; 3) wykonanie badania w fazie lutealnej cyklu ; 4) podeszły wiek ; 5) alfa-metyldopa ; 6) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 7) ciąża; 8) diuretyki pętlowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7 . B. 1,3,4,5,6,7 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,4,5,7 . E. 2,6,8 ." +Wskazaniem do kontynuacji terapii hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie; B. zespół Turnera; C. zespół Larona; D. zespół Pradera -Williego; E. przewlekła niewydolność nerek,D,Endokrynologia,2018 jesień,53,Wskazaniem do kontynuacji terapii hormonem wzrostu u osoby dorosłej po zakończeniu wzrastania jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie . B. zespół Turnera . C. zespół Larona . D. zespół Pradera -Williego . E. przewlekła niewydolność nerek . +Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki zespołu policystycznych jajników (PCOS) jest prawdziwe? A. wartość graniczna współczynnika zmodyfikowanej skali Ferrimana -Gallweya jest niezależna od pochodzenia etnicznego; B. wartość współczynnika wolnych androgenów (FAI) powyżej 4 sugeruje hiperandrogenemię; C. stężenie AMH nie koreluje z liczbą pęcherzyków antralnych; D. oznaczanie AMH nie je st rekomendowane w d iagnostyce PCOS; E. w diagnostyce różnicowej PCOS dla wykluczenia hiperprolaktynemii należy oznaczyć stężenie prolaktyny w dowolnej fazie cyklu,D,Endokrynologia,2018 jesień,82,Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki zespołu policystycznych jajników (PCOS) jest prawdziwe? A. wartość graniczna współczynnika zmodyfikowanej skali Ferrimana -Gallweya jest niezależna od pochodzenia etnicznego . B. wartość współczynnika wolnych androgenów (FAI) powyżej 4 sugeruje hiperandrogenemię . C. stężenie AMH nie koreluje z liczbą pęcherzyków antralnych . D. oznaczanie AMH nie je st rekomendowane w d iagnostyce PCOS . E. w diagnostyce różnicowej PCOS dla wykluczenia hiperprolaktynemii należy oznaczyć stężenie prolaktyny w dowolnej fazie cyklu. +"Pacjent w wieku lat 40 miał zlecone wykonanie kortyzolu porannego. W ciągu ostatnich kilku dni codziennie wypijał d wie szklanki soku grejprutowego. Po wykonaniu badania okazało się, że wartość kortyzolu o godz. 8.00 rano wynosi - 7,6 µg/dl. Jak zinterpret ować zaistniałą sytuację ? A. przyczyną obniżonego poziomu kortyzolu jest stosowanie soku grejprutowego, który jest inhibitorem aktywności enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksystero - idowej typu 2 i dlatego pacjent wymaga pilnego skierowania do oddziału Endokrynologii; B. przyczyną obniżon ego poziomu kortyzolu jest spożywanie soku grejprutowego, który jest aktywatorem enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2; C. poziom kortyzolu jest niski i pacjent wymaga dalszej diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy; D. poziom ko rtyzolu jest niski, pacjent powinien zostać skierowany na wykonanie kortyzolu nocnego w ślinie; E. stosowanie inhibitorów aktywności enzymu dehydrogenazy 11β-hydroksystero - idowej typu 2 - lukrecji, soku grejprutowego, karbenoksolonu - jest przyczyną fałszy wie zaniżonych wyników kortyzolu we krwi",C,Endokrynologia,2018 jesień,80,"Pacjent w wieku lat 40 miał zlecone wykonanie kortyzolu porannego. W ciągu ostatnich kilku dni codziennie wypijał d wie szklanki soku grejprutowego. Po wykonaniu badania okazało się, że wartość kortyzolu o godz. 8.00 rano wynosi - 7,6 µg/dl. Jak zinterpret ować zaistniałą sytuację ? A. przyczyną obniżonego poziomu kortyzolu jest stosowanie soku grejprutowego, który jest inhibitorem aktywności enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksystero - idowej typu 2 i dlatego pacjent wymaga pilnego skierowania do oddziału Endokrynologii. B. przyczyną obniżon ego poziomu kortyzolu jest spożywanie soku grejprutowego, który jest aktywatorem enzymu dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2. C. poziom kortyzolu jest niski i pacjent wymaga dalszej diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy. D. poziom ko rtyzolu jest niski, pacjent powinien zostać skierowany na wykonanie kortyzolu nocnego w ślinie. E. stosowanie inhibitorów aktywności enzymu dehydrogenazy 11β-hydroksystero - idowej typu 2 - lukrecji, soku grejprutowego, karbenoksolonu - jest przyczyną fałszy wie zaniżonych wyników kortyzolu we krwi." +Badania przesiewowe noworodków nie pozwalają na rozpoznanie: A. pierwotnej niedoczynności tarczycy; B. wtórnej niedoczynności tarczycy; C. wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli; D. wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli; E. żadnego z wymienionych zaburzeń u wcześniaków,B,Endokrynologia,2018 jesień,55,Badania przesiewowe noworodków nie pozwalają na rozpoznanie: A. pierwotnej niedoczynności tarczycy . B. wtórnej niedoczynności tarczycy . C. wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli . D. wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli . E. żadnego z wymienionych zaburzeń u wcześniaków. +Przyczyną moczówki prostej ośrodkowej nie jest : A. histiocytoza z komórek Langerhansa; B. limfocytarne zapalenie przysadki; C. defekt genu WFS1 kodującego wolframinę; D. defekt genu AVP-NPII; E. mutacja genu V2R,E,Endokrynologia,2018 jesień,56,Przyczyną moczówki prostej ośrodkowej nie jest : A. histiocytoza z komórek Langerhansa . B. limfocytarne zapalenie przysadki . C. defekt genu WFS1 kodującego wolframinę . D. defekt genu AVP-NPII. E. mutacja genu V2R. +"Pogrubienie szypuły przysadki widoczne w badaniu rezonansu magnetycznego u pacjenta z moczówką prostą może być objawem: 1) histiocytozy z komórek Langerhansa ; 2) limfocytarnego zapalenia przysadki ; 3) guza germinalnego ; 4) incidentaloma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2018 jesień,57,"Pogrubienie szypuły przysadki widoczne w badaniu rezonansu magnetycznego u pacjenta z moczówką prostą może być objawem: 1) histiocytozy z komórek Langerhansa ; 2) limfocytarnego zapalenia przysadki ; 3) guza germinalnego ; 4) incidentaloma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +U chorego z zespołem Pradera -Williego istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: A. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy; B. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; C. choroby Cushinga; D. zespołu Cushinga; E. hiperaldosteronizmu,B,Endokrynologia,2018 jesień,58,U chorego z zespołem Pradera -Williego istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: A. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy . D. zespołu Cushinga . B. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy . E. hiperaldosteronizmu . C. choroby Cushinga . +"Przyczyn ą pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków mo że być: A. agenezja lub dysgene zja tarczycy, ektopia tarczycy; B. defekt enzymaty czny syntezy hormonów tarczycy; C. nadmierna podaż jodu (stosowanie leków zawierających jod, np; D. polekowa niedoczynność tarczycy (leki podawa ne matce w czasie ciąży: tiamazol, propylotiouracyl, sole litu ); E. każde z wymienion ych",E,Endokrynologia,2018 jesień,59,"Przyczyn ą pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków mo że być: A. agenezja lub dysgene zja tarczycy, ektopia tarczycy. B. defekt enzymaty czny syntezy hormonów tarczycy. C. nadmierna podaż jodu (stosowanie leków zawierających jod, np. amiodaronu, a ponadto jodowych środków kontrastowych w radiologii czy środków odkażających zawierających jod). D. polekowa niedoczynność tarczycy (leki podawa ne matce w czasie ciąży: tiamazol, propylotiouracyl, sole litu ). E. każde z wymienion ych." +"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione leki bądź hormony, z wyjątkiem : A. jodków; B. tyreostatyk ów; C. beta-bloker ów; D. TRH; E. TSH",E,Endokrynologia,2018 jesień,60,"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione leki bądź hormony, z wyjątkiem : A. jodków. B. tyreostatyk ów. C. beta-bloker ów. D. TRH. E. TSH." +"U 2-letniej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego (pubarche II ) oraz gruczołów piersiowych (thelarche II). W badaniu MR przysadki nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad . USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 12 IU/l, LH do 15 IU/l, androstendion 0,5 ng/ml (norma), 17 -OH progesteron 0,9 ng/ml (norma). Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome; B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe; C. guz nadnercza; D. guz jajnika; E. wrodzony przerost nadnerczy",B,Endokrynologia,2018 jesień,61,"U 2-letniej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego (pubarche II ) oraz gruczołów piersiowych (thelarche II). W badaniu MR przysadki nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad . USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 12 IU/l, LH do 15 IU/l, androstendion 0,5 ng/ml (norma), 17 -OH progesteron 0,9 ng/ml (norma). Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome . B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe . C. guz nadnercza . D. guz jajnika . E. wrodzony przerost nadnerczy ." +"Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH -niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ? 1) pegwisomant ; 2) spironolakton ; 3) agoniści GnRH ; 4) inhibitory aromatazy ; 5) ketokonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",C,Endokrynologia,2018 jesień,62,"Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH -niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ? 1) pegwisomant ; 2) spironolakton ; 3) agoniści GnRH ; 4) inhibitory aromatazy ; 5) ketokonazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną są : A. zespół chorego węzła zatokowego; B. hipotensja; C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia; D. zespół Raynauda; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia,2018 jesień,63,Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną są : A. zespół chorego węzła zatokowego . B. hipotensja . C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia . D. zespół Raynauda . E. wszystkie wymienione . +"Dziewczynka 11 -letnia leczona z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc została przyjęta do kliniki z powodu omdlenia podczas aerobiku. Tętno 84/min, ciśnienie tętnicze 95/70 mmHg . Należy: A. oznacz yć stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz fosforanów we krwi i wykonać gazometrii krwi; B. ocenić stężenie kortyzolu w teście z synacthenem; C. wykonać posiew kału i moczu na obecność grzybów; D. wykonać badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii; E. wykonać wszystkie wyżej wymienione",E,Endokrynologia,2018 jesień,64,"Dziewczynka 11 -letnia leczona z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc została przyjęta do kliniki z powodu omdlenia podczas aerobiku. Tętno 84/min, ciśnienie tętnicze 95/70 mmHg . Należy: A. oznacz yć stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz fosforanów we krwi i wykonać gazometrii krwi . B. ocenić stężenie kortyzolu w teście z synacthenem . C. wykonać posiew kału i moczu na obecność grzybów . D. wykonać badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii . E. wykonać wszystkie wyżej wymienione ." +Tyreotoksykozę noworodkową powoduje : A. przechodzenie przez łożysko przeciwciał stymulujących receptor TSH; B. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoglobulinowych (ATG); C. mutacja aktywująca receptora TSH; D. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoperoksydazowych (anty -TPO); E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Endokrynologia,2018 jesień,65,Tyreotoksykozę noworodkową powoduje : A. przechodzenie przez łożysko przeciwciał stymulujących receptor TSH . B. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoglobulinowych (ATG) . C. mutacja aktywująca receptora TSH . D. przechodzenie przez łożysko przeciwciał antytyreoperoksydazowych (anty -TPO) . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"U chłopca 5 -letniego stwierdzono wzrost 134 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 8 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym; B. wrodzonym przeroście nadnerczy; C. testotoksykozie; D. zespole Prader -Willi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Endokrynologia,2018 jesień,66,"U chłopca 5 -letniego stwierdzono wzrost 134 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 8 ml objętości. Można mówić o: A. przedwczesnym dojrzewaniu płciowym prawdziwym . B. wrodzonym przeroście nadnerczy . C. testotoksykozie . D. zespole Prader -Willi. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Kallmanna: 1) występuje u płci męskiej ; 2) występuje u obu płci ; 3) jest przykładem hipogonadyzmu hipergonadotropowego ; 4) występuje anosmia; 5) jest przykładem hipogonadyzmu hipogonadotropowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 2,4,5",E,Endokrynologia,2018 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Kallmanna: 1) występuje u płci męskiej ; 2) występuje u obu płci ; 3) jest przykładem hipogonadyzmu hipergonadotropowego ; 4) występuje anosmia; 5) jest przykładem hipogonadyzmu hipogonadotropowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3. E. 2,4,5 ." +"U chorego z kolejnym nawrotem miejscowym guza przysadki nieczynnego hormonalnie, po 3 -krotnym leczeniu operacyjnym i radioterapii, jako chemio - terapię pierwszego rzutu powinno się zastosować: A. temozolomid w monoterapii; B. temozolomid z kabergoliną; C. oktreotyd lub lanreotyd z kabergoliną; D. pasyreotyd w monoterapii; E. pasyreotyd z kabergolin ą",A,Endokrynologia,2018 jesień,68,"U chorego z kolejnym nawrotem miejscowym guza przysadki nieczynnego hormonalnie, po 3 -krotnym leczeniu operacyjnym i radioterapii, jako chemio - terapię pierwszego rzutu powinno się zastosować: A. temozolomid w monoterapii . B. temozolomid z kabergoliną . C. oktreotyd lub lanreotyd z kabergoliną . D. pasyreotyd w monoterapii . E. pasyreotyd z kabergolin ą." +"Wg aktualnych rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego zmiana ogniskowa wielkości 9 mm, o regularnych granicach, silnie hipoecho - geniczna z pojedynczym mikrozwapnieniem zalicza się do kategorii: A. EU-TIRADS 1; B. EU-TIRADS 2; C. EU-TIRADS 3; D. EU-TIRADS 4; E. EU-TIRADS 5",E,Endokrynologia,2018 jesień,69,"Wg aktualnych rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Tarczycowego zmiana ogniskowa wielkości 9 mm, o regularnych granicach, silnie hipoecho - geniczna z pojedynczym mikrozwapnieniem zalicza się do kategorii: A. EU-TIRADS 1. B. EU-TIRADS 2. C. EU-TIRADS 3. D. EU-TIRADS 4. E. EU-TIRADS 5 ." +"U dziewczynki lat 13 rozpoznano w bad aniu USG kamicę nerkową. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 3,08 mmol/l, fosforany 1,17 mmol/l, PTH 109 pg/ml, 25OHD 32 ng/ml. W badaniu USG szyi i w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zlokalizowano przytarczycę dolną lewą o wymiarach 6 x 5 x 9 mm. Badanie scyntygraficzne przytarczyc nie wykazało miejsc patologicznego wychwytu znacznika. Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków. Jakie powinno być postępowanie u tej chorej? A. należy jak najszybciej wykonać zabieg wycięcia widocznego gruczolaka przytarczyc metodą mikroinwazyjną; B. należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny pełnej eksploracji szyi i wyciąć wszystkie znalezione przytarczyce oraz wszczepić z powrotem fragment jednej z nich; C. należy odłożyć zabieg operacyjny do czasu wykonania badań obrazowych innych narządów i badań genetycznych, a do chwili zabiegu stosować cynakalcet; D. należy zastosować na stałe cynakalcet i nie kierować chorej na opera cję, gdyż prawdopodobnie występuje u niej przerost wszystkich przytarczyc; E. z uwagi na wysokie ryzyko raka rdzeniastego tarczycy należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny wycięcia wszystkich znalezionych przytarczyc (fragment jednej należy wszczep ić z powrotem), tarczycy i węzłów chłonnych przedziału centralnego",C,Endokrynologia,2018 jesień,70,"U dziewczynki lat 13 rozpoznano w bad aniu USG kamicę nerkową. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 3,08 mmol/l, fosforany 1,17 mmol/l, PTH 109 pg/ml, 25OHD 32 ng/ml. W badaniu USG szyi i w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zlokalizowano przytarczycę dolną lewą o wymiarach 6 x 5 x 9 mm. Badanie scyntygraficzne przytarczyc nie wykazało miejsc patologicznego wychwytu znacznika. Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków. Jakie powinno być postępowanie u tej chorej? A. należy jak najszybciej wykonać zabieg wycięcia widocznego gruczolaka przytarczyc metodą mikroinwazyjną . B. należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny pełnej eksploracji szyi i wyciąć wszystkie znalezione przytarczyce oraz wszczepić z powrotem fragment jednej z nich . C. należy odłożyć zabieg operacyjny do czasu wykonania badań obrazowych innych narządów i badań genetycznych, a do chwili zabiegu stosować cynakalcet . D. należy zastosować na stałe cynakalcet i nie kierować chorej na opera cję, gdyż prawdopodobnie występuje u niej przerost wszystkich przytarczyc . E. z uwagi na wysokie ryzyko raka rdzeniastego tarczycy należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny wycięcia wszystkich znalezionych przytarczyc (fragment jednej należy wszczep ić z powrotem), tarczycy i węzłów chłonnych przedziału centralnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cynakalcetu w pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) leczenie cynakalcetem pozwala zmniejszyć stężenie wapnia i PTH ; 2) leczenie cynakalcetem pozwala znacząco poprawić gęstość mineralną kości (BMD) ; 3) leczenie cynakalcetem nie wpływa na st ężenia markerów obrotu kostnego; 4) stosowanie cynakalcetu w ciąży jest bezpieczne, lek nie przenika do pokarmu kobiecego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 1,4",D,Endokrynologia,2018 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cynakalcetu w pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) leczenie cynakalcetem pozwala zmniejszyć stężenie wapnia i PTH ; 2) leczenie cynakalcetem pozwala znacząco poprawić gęstość mineralną kości (BMD) ; 3) leczenie cynakalcetem nie wpływa na st ężenia markerów obrotu kostnego; 4) stosowanie cynakalcetu w ciąży jest bezpieczne, lek nie przenika do pokarmu kobiecego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,3. E. 1,4." +"Wskaż jakie powinno być właściwe postępowanie u kobiety ciężarnej z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy, bez utraty soli : A. nie należy stosować żadnego leczenia podczas ciąży, dotychczas stosowane leki należy odstawić; B. w ciąży należy stosować wyłącznie hydrokortyzon; C. wskazaniem do rozpoczęcia leczenia w ciąży jest rozpoznanie płci żeńskiej płodu w badaniu USG; D. w ciąży należy stosować deksametazon w dawce 20 µg/kg m; E. leczenie należy prowadzić do ukończenia 34",D,Endokrynologia,2018 jesień,72,"Wskaż jakie powinno być właściwe postępowanie u kobiety ciężarnej z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy, bez utraty soli : A. nie należy stosować żadnego leczenia podczas ciąży, dotychczas stosowane leki należy odstawić. B. w ciąży należy stosować wyłącznie hydrokortyzon . C. wskazaniem do rozpoczęcia leczenia w ciąży jest rozpoznanie płci żeńskiej płodu w badaniu USG . D. w ciąży należy stosować deksametazon w dawce 20 µg/kg m.c./ dobę . E. leczenie należy prowadzić do ukończenia 34 . tygodnia ciąży, następnie odstawić ." +"Flozyny jako leki przeciwcukrzycowe prowadzą do : 1) wzrostu masy ciała ; 2) spadku masy ciała ; 3) wzrostu HbA1c ; 4) spadku HbA1c ; 5) spadku ryzyka sercowo -naczyniowego; 6) wzrostu ryzyka sercowo -naczyniowego; 7) spadku ryzyka zakażenia układu moczowego (ZUM); 8) wzrostu ryzyka ZUM; 9) wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 10) spadku ciśnienia tętniczego krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,7,9; B. 1,4,5,8,9; C. 2,3,6,7,10; D. 2,4,5,8,9; E. 2,4,5,8,10",E,Endokrynologia,2018 jesień,73,"Flozyny jako leki przeciwcukrzycowe prowadzą do : 1) wzrostu masy ciała ; 2) spadku masy ciała ; 3) wzrostu HbA1c ; 4) spadku HbA1c ; 5) spadku ryzyka sercowo -naczyniowego; 6) wzrostu ryzyka sercowo -naczyniowego; 7) spadku ryzyka zakażenia układu moczowego (ZUM); 8) wzrostu ryzyka ZUM; 9) wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 10) spadku ciśnienia tętniczego krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,7,9 . B. 1,4,5,8,9 . C. 2,3,6,7,10 . D. 2,4,5,8,9. E. 2,4,5,8,10 ." +"U chorego z niedoczynnością przysadki w zakresie osi tyreotropowej, kortykotropowej i somatotropowej, leczonego dotychczas hydrokortyzonem i L-tyroksyną (L -T4), planowane jest włączenie leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH). Jakich zmian w zakresie dawek stosowanych leków należy się spodziewać po włączeniu rhGH? A. dołączenie rhGH nie wpływa na dawkowanie hydrokortyzonu i L -T4; B. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i zmniejszyć dawkę L -T4; C. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L -T4; D. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i zwiększyć dawkę L -T4; E. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L-T4",C,Endokrynologia,2018 jesień,74,"U chorego z niedoczynnością przysadki w zakresie osi tyreotropowej, kortykotropowej i somatotropowej, leczonego dotychczas hydrokortyzonem i L-tyroksyną (L -T4), planowane jest włączenie leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH). Jakich zmian w zakresie dawek stosowanych leków należy się spodziewać po włączeniu rhGH? A. dołączenie rhGH nie wpływa na dawkowanie hydrokortyzonu i L -T4. B. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i zmniejszyć dawkę L -T4. C. prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L -T4. D. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i zwiększyć dawkę L -T4. E. prawdopodobnie trzeba będzie zmniejszyć dawkę hydrokortyzonu i dawkę L-T4." +"U 30 -letniego mężczyzny po operacji nieczynnego hormonalnie guza przysadki wykonano test z insuliną w celu oceny czynności somatotropowej i kortykotropowej przysadki. Uzy skano następujące wyniki stężeń hormonu wzrostu (GH), kortyzolu i glukozy: 0 min 30 min 60 min 90 min 120 min GH (ng/ml) 0,12 0,22 5,2 3,3 2,1 kortyzol (µg/dl) 11,4 14,4 21,7 19,5 16,4 glukoza (mg/dl) 98 45 64 70 76 Wskaż prawidłową interpretację testu: A. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i prawidło wą czynność osi kortykotropowej; B. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i ni edoczynność osi kortykotropowej; C. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i prawidło wą czynnoś ć osi kortykotropowej; D. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i ni edoczynność osi kortykotropowej; E. test nie jest możliwy do interpretacji , ponieważ nie uzyskano obniżenia glikemii poniżej 40 mg/dl",A,Endokrynologia,2018 jesień,75,"U 30 -letniego mężczyzny po operacji nieczynnego hormonalnie guza przysadki wykonano test z insuliną w celu oceny czynności somatotropowej i kortykotropowej przysadki. Uzy skano następujące wyniki stężeń hormonu wzrostu (GH), kortyzolu i glukozy: 0 min 30 min 60 min 90 min 120 min GH (ng/ml) 0,12 0,22 5,2 3,3 2,1 kortyzol (µg/dl) 11,4 14,4 21,7 19,5 16,4 glukoza (mg/dl) 98 45 64 70 76 Wskaż prawidłową interpretację testu: A. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i prawidło wą czynność osi kortykotropowej. B. u pacjenta stwierdza się prawidłowe wydzielanie GH i ni edoczynność osi kortykotropowej. C. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i prawidło wą czynnoś ć osi kortykotropowej. D. u pacjenta stwierdza się niedobór GH i ni edoczynność osi kortykotropowej. E. test nie jest możliwy do interpretacji , ponieważ nie uzyskano obniżenia glikemii poniżej 40 mg/dl ." +"U chorego lat 81 z nefropatią cukrzycową i ciężką łuszczycą stwierdzono ciśnienie tętnicze 90/55 mmHg oraz stężenie Na 130 mmol/l i K 5,9 mmol/l. W badaniach dodatkowych stężenie aldosteronu wynosiło 2,8 ng/dl (norma 5 -20), aktywność reninowa osocza 0,1 ng /ml/h (norma 0,2 -2,8). Pacjent przyjmuje przewlekle diklofenak z powodu dolegliwości kostno -stawowych. Z powodu cukrzycy leczony jest preparatem metforminy i gliklazydem o zmodyfikowanym uwalnianiu, a z powodu ciężkiej łuszczycy otrzymuje od kilku tygodni cyklosporynę. Neguje przyjmowanie innych leków. Która z powyższych uzyskanych z wywiadu danych nie jest przyczyną stwierdzonych zaburzeń układu renina -angiotensyna -aldosteron? A. nefropatia cukrzycowa; B. wiek chorego; C. leczenie diklofenakiem; D. leczenie metforminą; E. leczenie cyklosporyną",D,Endokrynologia,2018 jesień,76,"U chorego lat 81 z nefropatią cukrzycową i ciężką łuszczycą stwierdzono ciśnienie tętnicze 90/55 mmHg oraz stężenie Na 130 mmol/l i K 5,9 mmol/l. W badaniach dodatkowych stężenie aldosteronu wynosiło 2,8 ng/dl (norma 5 -20), aktywność reninowa osocza 0,1 ng /ml/h (norma 0,2 -2,8). Pacjent przyjmuje przewlekle diklofenak z powodu dolegliwości kostno -stawowych. Z powodu cukrzycy leczony jest preparatem metforminy i gliklazydem o zmodyfikowanym uwalnianiu, a z powodu ciężkiej łuszczycy otrzymuje od kilku tygodni cyklosporynę. Neguje przyjmowanie innych leków. Która z powyższych uzyskanych z wywiadu danych nie jest przyczyną stwierdzonych zaburzeń układu renina -angiotensyna -aldosteron? A. nefropatia cukrzycowa. D. leczenie metforminą . B. wiek chorego . E. leczenie cyklosporyną . C. leczenie diklofenakiem ." +"Hiperkalcemia może być spowodowana następującymi przyczynami , za wyjątkiem : A. chorób zapaln ych; B. rabdomioliz y; C. niedoczynnośc i kory nadnerczy; D. uszkodzeni a wątroby; E. sarkoidoz y",D,Endokrynologia,2018 jesień,77,"Hiperkalcemia może być spowodowana następującymi przyczynami , za wyjątkiem : A. chorób zapaln ych. B. rabdomioliz y. C. niedoczynnośc i kory nadnerczy . D. uszkodzeni a wątroby. E. sarkoidoz y." +"Pacjent l. 52 po leczeniu operacyjnym guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), obecnie bez leków. IGF -1 w normie. Po 3 miesiącach od leczenia operacyjnego wykonano badanie rezonansu magnetycznego przysadki, w którym nie stwierdzono obecności guza , a jedynie zmiany pooperacyjne, opisano zachowany prawidłowy obraz przysadki. Wówczas wykonano test z 75 g glukozy uzyskując następujące wyniki: minuta testu 0` 30` 60` 90` 120` GH ( µg/l) 4,1 2,5 1,2 0,31 1,0 glikemia (mg/dl) 80 112 158 139 120 Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego chorego? A. chory jest wyleczony i wymaga tylko obserwacji; B. chory wymaga włączenia leczenia długo działającym analogiem somatostatyny; C. chorego należy skierować na powtórne leczenie operacyjne; D. chorego należy skierować na radioterapię; E. nie można zinterpretować wyniku testu, ponieważ nie osiągnięto docelowych dla testu wartości glikemii",A,Endokrynologia,2018 jesień,78,"Pacjent l. 52 po leczeniu operacyjnym guza przysadki wydzielającego hormon wzrostu (GH), obecnie bez leków. IGF -1 w normie. Po 3 miesiącach od leczenia operacyjnego wykonano badanie rezonansu magnetycznego przysadki, w którym nie stwierdzono obecności guza , a jedynie zmiany pooperacyjne, opisano zachowany prawidłowy obraz przysadki. Wówczas wykonano test z 75 g glukozy uzyskując następujące wyniki: minuta testu 0` 30` 60` 90` 120` GH ( µg/l) 4,1 2,5 1,2 0,31 1,0 glikemia (mg/dl) 80 112 158 139 120 Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego chorego? A. chory jest wyleczony i wymaga tylko obserwacji . B. chory wymaga włączenia leczenia długo działającym analogiem somatostatyny. C. chorego należy skierować na powtórne leczenie operacyjne . D. chorego należy skierować na radioterapię . E. nie można zinterpretować wyniku testu, ponieważ nie osiągnięto docelowych dla testu wartości glikemii." +"Scyntygrafia tarczycy z zastosowaniem 131I i oceną jodochwytności jest przydatnym badaniem w diagnostyce i ustaleniu strategii postępowania u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Brak jodochwytności nad tarczycą może być spowodowan y poniższymi przyczynami , za wyjątkiem : A. podostr ego zapaleni a tarczycy; B. nadczynności tarczycy w przebiegu gruczolaka produkującego TSH; C. przewlekł ego limfocytarn ego zapaleni a tarczycy; D. poamiodaronow ej nadczynności tarczycy; E. wola jajnikow ego",B,Endokrynologia,2018 jesień,79,"Scyntygrafia tarczycy z zastosowaniem 131I i oceną jodochwytności jest przydatnym badaniem w diagnostyce i ustaleniu strategii postępowania u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Brak jodochwytności nad tarczycą może być spowodowan y poniższymi przyczynami , za wyjątkiem : A. podostr ego zapaleni a tarczycy. B. nadczynności tarczycy w przebiegu gruczolaka produkującego TSH . C. przewlekł ego limfocytarn ego zapaleni a tarczycy. D. poamiodaronow ej nadczynności tarczycy. E. wola jajnikow ego." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu (rhGH) dorosłych pacjentów z zespołem Pradera -Williego : A. u wszystkich chorych przed włączeniem leczenia oraz w trakcie terapii należy wykonać badania oceniające gospodarkę węglowodanową; B. przed włączeniem leczenia i w jego trakcie wskazana jest regularna kontrola laryngologiczna; C. po zaprzestaniu leczenia rhG H obserwuje się narastanie otyłości; D. leczenie rhGH pacjentów dorosłych jest refundowane jako kontynuacja leczenia rozpoczętego w dzieciństwie; E. leczenie rhGH zwiększa ryzyko wystąpienia niedoczynności nadnerczy u pacjenta z zespołem Pradera -Williego p oprzez zmniejszenie aktywności dehydrogenazy 11 β-hydroksysteroidowej typu 2,E,Endokrynologia,2018 jesień,81,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu (rhGH) dorosłych pacjentów z zespołem Pradera -Williego : A. u wszystkich chorych przed włączeniem leczenia oraz w trakcie terapii należy wykonać badania oceniające gospodarkę węglowodanową . B. przed włączeniem leczenia i w jego trakcie wskazana jest regularna kontrola laryngologiczna . C. po zaprzestaniu leczenia rhG H obserwuje się narastanie otyłości . D. leczenie rhGH pacjentów dorosłych jest refundowane jako kontynuacja leczenia rozpoczętego w dzieciństwie . E. leczenie rhGH zwiększa ryzyko wystąpienia niedoczynności nadnerczy u pacjenta z zespołem Pradera -Williego p oprzez zmniejszenie aktywności dehydrogenazy 11 β-hydroksysteroidowej typu 2. +"6. Moczówka prosta jest chorobą prowadzącą do nadmiernej utraty wody, spowodowaną wydalaniem dużej ilości niezagęszczonego moczu, o ciężarze właściwym < 1 ,005. Do przyczyn wywołujących tę chorobę należą wszystkie poniższe , za wyjątkiem : A. uszkodzeni a jąder nadwzrokowych podwzgórza; B. uszkodzeni a lejka; C. uszkodzeni a przedniego płata przysadki; D. uszkodzeni a tylnego płata przysadki; E. chorób naciekowo -zapaln ych okolicy podwzgórzowo -przysadkowej",C,Endokrynologia,2020 wiosna,116,"6. Moczówka prosta jest chorobą prowadzącą do nadmiernej utraty wody, spowodowaną wydalaniem dużej ilości niezagęszczonego moczu, o ciężarze właściwym < 1 ,005. Do przyczyn wywołujących tę chorobę należą wszystkie poniższe , za wyjątkiem : A. uszkodzeni a jąder nadwzrokowych podwzgórza . B. uszkodzeni a lejka. C. uszkodzeni a przedniego płata przysadki . D. uszkodzeni a tylnego płata przysadki . E. chorób naciekowo -zapaln ych okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ." +"W monitorowaniu i leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc : 1) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym należy monitorować stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w surowicy krwi dla oceny funkcji przytarczyc; 2) oznaczanie stężenia PTH nie jest przydatne; 3) powtórną ocenę wskazań do leczenia substytucyjnego powinno przeprowadzić się po 6 miesiącach, roku i 2 latach od operacji; 4) w leczeniu należy dążyć do utrzymyw ania stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w górnym zakresie normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,4; E. 3,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,115,"W monitorowaniu i leczeniu pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc : 1) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym należy monitorować stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w surowicy krwi dla oceny funkcji przytarczyc; 2) oznaczanie stężenia PTH nie jest przydatne; 3) powtórną ocenę wskazań do leczenia substytucyjnego powinno przeprowadzić się po 6 miesiącach, roku i 2 latach od operacji; 4) w leczeniu należy dążyć do utrzymyw ania stężenia wapnia zjonizowanego (lub skorygowanego) w górnym zakresie normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,4. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynności hormonalnej w ciąży : 1) maksymalne stężenie gonadotropiny kosmówkowej hCG w surowicy obserwuje się mi ędzy 8 . i 10. tygodniem ciąży, potem stężenia hCG zmniejsza ją się osiągając ok 14 tyg. 30% wartości maksymaln ej i na takim poziom ie utrzymuj ą się do końca ciąży; 2) stężenie prolaktyny wzrasta liniowo w okresie ciąży, po porodzie i wydaleniu łożyska gwałtownie spada. U kobiet karmiących spadek hormonu jest wolni ejszy; 3) produkcja progesteronu przez łożysko jest autonomiczna; 4) hydrokortyzon jest unieczynniany w łożysku przez dehydrogenazę 11β-hydroksysteroidową typu 2 ; 5) nadnercza płodu produkujące DHEA -S są głównym źródłem androgenów przekształcanych pod wpływem enz ymów łożyskowych do estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynności hormonalnej w ciąży : 1) maksymalne stężenie gonadotropiny kosmówkowej hCG w surowicy obserwuje się mi ędzy 8 . i 10. tygodniem ciąży, potem stężenia hCG zmniejsza ją się osiągając ok 14 tyg. 30% wartości maksymaln ej i na takim poziom ie utrzymuj ą się do końca ciąży; 2) stężenie prolaktyny wzrasta liniowo w okresie ciąży, po porodzie i wydaleniu łożyska gwałtownie spada. U kobiet karmiących spadek hormonu jest wolni ejszy; 3) produkcja progesteronu przez łożysko jest autonomiczna; 4) hydrokortyzon jest unieczynniany w łożysku przez dehydrogenazę 11β-hydroksysteroidową typu 2 ; 5) nadnercza płodu produkujące DHEA -S są głównym źródłem androgenów przekształcanych pod wpływem enz ymów łożyskowych do estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5." +Do leków obniżających stężenie aldosteronu i powodujących obniżenie wskaźnika aldosteronowo -reninowego w osoczu nie należą : A. inhibitory konwertazy angiotensyny; B. leki moczopędne; C. antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; D. niesteroidowe leki przeciwzapalne; E. blokery receptora angiotensyny II,D,Endokrynologia,2018 wiosna,28,Do leków obniżających stężenie aldosteronu i powodujących obniżenie wskaźnika aldosteronowo -reninowego w osoczu nie należą : A. inhibitory konwertazy angiotensyny . B. leki moczopędne . C. antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny . D. niesteroidowe leki przeciwzapalne . E. blokery receptora angiotensyny II . +"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,4,6; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 1,2,5,6",C,Endokrynologia,2018 wiosna,29,"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. wszystkie wymienione . D. 3,4,5 . E. 1,2,5,6 ." +"Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do diagnostyki hiperaldosteronizmu: A. w teście pobudzenia ocenia się stężenie aldosteronu w surowicy w pozycji leżącej po nocnym spoczynku, a następnie po 2 godz; B. u osób zdrowych obserwuje się 2 -4-krotny wzrost stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na p ionizację; C. u pacjentów z gruczolakiem warstwy kłębkowatej kory nadnerczy nie obser - wuje się wzrostu stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na pionizację, a nawet może dojść do spadku wydzielania tego hormonu; D. u osób z hiperaldosteronizmem reagującym na leczenie glikokortykosteroidami zwykle stwierdza się spadek stężenia aldosteronu w surowicy w teście pionizacji; E. żadne z wymienionych",E,Endokrynologia,2018 wiosna,30,"Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do diagnostyki hiperaldosteronizmu: A. w teście pobudzenia ocenia się stężenie aldosteronu w surowicy w pozycji leżącej po nocnym spoczynku, a następnie po 2 godz. przebywania w pozycji pionowej . B. u osób zdrowych obserwuje się 2 -4-krotny wzrost stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na p ionizację . C. u pacjentów z gruczolakiem warstwy kłębkowatej kory nadnerczy nie obser - wuje się wzrostu stężenia aldosteronu w surowicy w odpowiedzi na pionizację, a nawet może dojść do spadku wydzielania tego hormonu . D. u osób z hiperaldosteronizmem reagującym na leczenie glikokortykosteroidami zwykle stwierdza się spadek stężenia aldosteronu w surowicy w teście pionizacji . E. żadne z wymienionych ." +Wskaż zdanie fałszywe na temat zespołu Kallmanna: A. jest to najczęstsza postać izolowanego niedoboru gonadotropin; B. jego przyczyną jest brak gonadoliberyny; C. dziedziczy się najczęściej w sposób recesywny związany z chromosomem X; D. występuje częściej u mężczyzn; E. żadne z wymienionych,E,Endokrynologia,2018 wiosna,31,Wskaż zdanie fałszywe na temat zespołu Kallmanna: A. jest to najczęstsza postać izolowanego niedoboru gonadotropin . B. jego przyczyną jest brak gonadoliberyny . C. dziedziczy się najczęściej w sposób recesywny związany z chromosomem X . D. występuje częściej u mężczyzn . E. żadne z wymienionych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH): A. często jego przyczyną jest lewokomorowa niewydolność serca; B. jednym z jego głównych objawów jest hiponatremia; C. należy go różnicować z hiponatremią rzekomą, czyli fałszywie zaniżonym wynikiem oznaczenia stężenia sodu w surowicy w ciężkiej hiperlipide mii; D. jeżeli leczenie przyczynowe nie jest możliwe należy ograniczyć podaż płynów, a w przypadku nieskuteczności tego działania należy zwiększyć podaż sodu oraz zastos ować diuretyk pętlowy w małej dawce; E. żadne z wymienionych",A,Endokrynologia,2018 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH): A. często jego przyczyną jest lewokomorowa niewydolność serca . B. jednym z jego głównych objawów jest hiponatremia . C. należy go różnicować z hiponatremią rzekomą, czyli fałszywie zaniżonym wynikiem oznaczenia stężenia sodu w surowicy w ciężkiej hiperlipide mii. D. jeżeli leczenie przyczynowe nie jest możliwe należy ograniczyć podaż płynów, a w przypadku nieskuteczności tego działania należy zwiększyć podaż sodu oraz zastos ować diuretyk pętlowy w małej dawce . E. żadne z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczówki nerkowej: 1) postać wrodzona będąca skutkiem mutacji genu receptora V2 wazopresyny występuje wyłącznie u mężczyzn ; 2) większość przypadków postaci wrodzonej jest wynikiem mutacji genu akwaporyny 2 ; 3) niektóre leki, zwłaszcza lit, mogą prowadzić do ujawn ienia moczówki nerkowej nabytej; 4) przyczyną moczówki nerkowej może być hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienione; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 1,2,3",C,Endokrynologia,2018 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczówki nerkowej: 1) postać wrodzona będąca skutkiem mutacji genu receptora V2 wazopresyny występuje wyłącznie u mężczyzn ; 2) większość przypadków postaci wrodzonej jest wynikiem mutacji genu akwaporyny 2 ; 3) niektóre leki, zwłaszcza lit, mogą prowadzić do ujawn ienia moczówki nerkowej nabytej; 4) przyczyną moczówki nerkowej może być hipokaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienione. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 1,2,3 ." +Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A. niedobór witaminy D; B. hipofosfatemia; C. kwasica cewkowa; D. stosowanie diuretyków pętlowych; E. zespół „głodnych kości”,B,Endokrynologia,2018 wiosna,34,Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A. niedobór witaminy D . B. hipofosfatemia . C. kwasica cewkowa . D. stosowanie diuretyków pętlowych . E. zespół „głodnych kości” . +"U chłopca 4,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 22,0 ng/ml. Wzrost chłopca 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I < 25 ng/ml (< 2,5 percentyla dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 1 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 1 rok. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki; B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania; C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; D. zespół Sotosa; E. zespół Kallmanna",C,Endokrynologia,2018 wiosna,35,"U chłopca 4,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 22,0 ng/ml. Wzrost chłopca 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I < 25 ng/ml (< 2,5 percentyla dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 1 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 1 rok. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki . B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania . C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. D. zespół Sotosa . E. zespół Kallmanna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera? 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) może wystąpić ginekomastia; 3) histologicznie w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost ni epełnosprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się niskie s tężenie testosteronu; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkowych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera? 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) może wystąpić ginekomastia; 3) histologicznie w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost ni epełnosprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się niskie s tężenie testosteronu; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkowych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Endokrynologia,2018 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytar - czyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Należy wykonać: A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi; B. oznaczenie stężeni a kortyzolu w teście z Synacthenem; C. badania na obecność grzybów; D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,38,"Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytar - czyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Należy wykonać: A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi. B. oznaczenie stężeni a kortyzolu w teście z Synacthenem . C. badania na obecność grzybów . D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii . E. wszystkie wyżej wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów; D. steroidy płciowe wpły wają na wytwarzanie IGF -I; E. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy,E,Endokrynologia,2018 wiosna,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu . B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów . D. steroidy płciowe wpły wają na wytwarzanie IGF -I. E. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy . +"Nieosmotyczna stymulacja wydzielania wazopresyny uruchamia się w przypadku: A. zmniejszenia obję tości płynów ustrojowych o 1-2%; B. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 10%; C. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 30%; D. każdej hipowolemii, pod warunkiem utrzymywania się prawidłowej osmolalności osocza; E. każdej hipowolemii, pod warunkiem równoczesnego wzrostu osmolalności osocza",B,Endokrynologia,2018 wiosna,40,"Nieosmotyczna stymulacja wydzielania wazopresyny uruchamia się w przypadku: A. zmniejszenia obję tości płynów ustrojowych o 1-2%. B. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 10% . C. zmniejszenia objętości płynów ustrojowych o co najmniej 30% . D. każdej hipowolemii, pod warunkiem utrzymywania się prawidłowej osmolalności osocza. E. każdej hipowolemii, pod warunkiem równoczesnego wzrostu osmolalności osocza." +Desmopresyna różni się od endogennej wazopresyny przede wszystkim: A. dłuższym okresem półtrwania i większą selektywnością działania na receptor V2; B. tylko większą selektywnością działania na receptor V2; C. tylko dłuższym okresem półtrwania; D. tylko budową cząsteczki przy takim samym działaniu; E. dłuższym okresem półtrwania i zdolnością wiązania ze zmutowanymi receptorami V2,A,Endokrynologia,2018 wiosna,41,Desmopresyna różni się od endogennej wazopresyny przede wszystkim: A. dłuższym okresem półtrwania i większą selektywnością działania na receptor V2. B. tylko większą selektywnością działania na receptor V2 . C. tylko dłuższym okresem półtrwania . D. tylko budową cząsteczki przy takim samym działaniu. E. dłuższym okresem półtrwania i zdolnością wiązania ze zmutowanymi receptorami V2. +U chorego z moczówką prostą ośrodkową i wielohormonalną niedoczyn - nością przysadki otrzymującego desmopresynę włączenie leczenia substytucyj - nego preparatami hydrokortyzonu i L -tyroksyny powoduje: A. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek; B. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą wraż liwości receptorów V2 w nerkach; C. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z działaniem miner alokortykoidowym hy drokortyzonu; D. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek; E. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z przyspieszeniem metabolizmu desmopresyny,D,Endokrynologia,2018 wiosna,42,U chorego z moczówką prostą ośrodkową i wielohormonalną niedoczyn - nością przysadki otrzymującego desmopresynę włączenie leczenia substytucyj - nego preparatami hydrokortyzonu i L -tyroksyny powoduje: A. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek . B. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą wraż liwości receptorów V2 w nerkach. C. zmniejszenie nasilenia objawów moczówki i zapotrzebowania na desmopresynę związane z działaniem miner alokortykoidowym hy drokortyzonu. D. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z poprawą perfuzji nerek. E. nasilenie objawów moczówki i zwiększenie zapotrzebowania na desmopresynę związane z przyspieszeniem metabolizmu desmopresyny. +"U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny; B. desmopresyny; C. somatropiny; D. mekaserminy; E. bromokryptyny",D,Endokrynologia,2018 wiosna,43,"U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny . B. desmopresyny . C. somatropiny . D. mekaserminy . E. bromokryptyny ." +"Wskazaniem do kontynuacji terapii preparatem hormonu wzrostu w Programie Lekowym po zakończeniu wzrastania , podlegającym obecnie refundacji jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie; B. zespół Turnera; C. zespół Prader -Willi; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",C,Endokrynologia,2018 wiosna,44,"Wskazaniem do kontynuacji terapii preparatem hormonu wzrostu w Programie Lekowym po zakończeniu wzrastania , podlegającym obecnie refundacji jest: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki rozpoznana w dzieciństwie. B. zespół Turnera. C. zespół Prader -Willi. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych." +Niedobór wzrostu i cechy fenotypowe osteodystrofii Albrighta bez towa - rzyszących zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej to objawy typowe dla: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc; B. rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Forbesa -Albrighta; E. niedoboru witaminy D 3,B,Endokrynologia,2018 wiosna,45,Niedobór wzrostu i cechy fenotypowe osteodystrofii Albrighta bez towa - rzyszących zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej to objawy typowe dla: A. rzekomej niedoczynności przytarczyc . B. rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc . C. zespołu McCune -Albrighta . D. zespołu Forbesa -Albrighta . E. niedoboru witaminy D 3. +"Badania przesiewowe noworodków pozwalają na rozpoznanie: 1) pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) wtórnej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli ; 4) wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3",C,Endokrynologia,2018 wiosna,46,"Badania przesiewowe noworodków pozwalają na rozpoznanie: 1) pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) wtórnej niedoczynności tarczycy ; 3) wrodzonego przerostu nadnerczy z utratą soli ; 4) wrodzonego przerostu nadnerczy bez utraty soli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,3." +"W przypadku przewlekłej hiponatremii należy dążyć do: 1) szybkiego uzupełnienia niedoborów sodu, optymalnie w ciągu 24 godzin; 2) stopniowego wyrównania hiponatremii w ciągu kilku dni; 3) oznaczenia stężeń aldosteronu i wazopresyny w surowicy w celu ustale - nia przyczyny hiponatremii i wdrożenia odpowiedniego leczenia przyczynowego ; 4) zapewnienia optymalnej podaży płynów, w zależności od przyczyny hiponatremii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,4",E,Endokrynologia,2018 wiosna,47,"W przypadku przewlekłej hiponatremii należy dążyć do: 1) szybkiego uzupełnienia niedoborów sodu, optymalnie w ciągu 24 godzin; 2) stopniowego wyrównania hiponatremii w ciągu kilku dni; 3) oznaczenia stężeń aldosteronu i wazopresyny w surowicy w celu ustale - nia przyczyny hiponatremii i wdrożenia odpowiedniego leczenia przyczynowego ; 4) zapewnienia optymalnej podaży płynów, w zależności od przyczyny hiponatremii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,4." +U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny współistniejący z guzem szyszynki; B. hamartoma podwzgórza i szyszynki; C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji; D. histiocytoza z komórek Langerhansa; E. zespół Wolframa,C,Endokrynologia,2018 wiosna,48,U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny współistniejący z guzem szyszynki . B. hamartoma podwzgórza i szyszynki . C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji . D. histiocytoza z komórek Langerhansa . E. zespół Wolframa . +"U chorego z makrogruczolakiem przysadki nieczynnym hormonalnie, le - czonego operacyjnie, a następnie powtórnie operowanego i poddanego radiote - rapii z powodu dwukrotnie stwierdzonej wznowy, w kontrolnym badaniu MR stwierdzono powiększenie się guza w stosunku do poprzedniego badania. W tego chorego należy zastosować: A. oktreotyd; B. temozolomid; C. bromokryptynę; D. mitotan; E. ewerolimus",B,Endokrynologia,2018 wiosna,49,"U chorego z makrogruczolakiem przysadki nieczynnym hormonalnie, le - czonego operacyjnie, a następnie powtórnie operowanego i poddanego radiote - rapii z powodu dwukrotnie stwierdzonej wznowy, w kontrolnym badaniu MR stwierdzono powiększenie się guza w stosunku do poprzedniego badania. W tego chorego należy zastosować: A. oktreotyd . B. temozolomid . C. bromokryptynę . D. mitotan . E. ewerolimus ." +"Dziewczynka lat 14, z BMI 27 kg/m2, została skierowana do endokrynolo - ga z powodu insulinooporności (wskaźnik HOMA -IR 4,0) i obrazu jajników policys - tycznych w badaniu USG. Dziewczynka miesiączkuje nieregularnie co 25 -38 dni. Pierwsza miesiączka wystąpiła u niej w 11 . roku życia. Ma nieznaczny trądzik, w ocenie hirsutyzmu odnotowano 5 pkt. wg skali Ferrimana -Gallweya. W badaniach hormonalnych wykonanych w 4 . dniu cyklu stwierdzono stężenie LH 5,5 IU/l, FSH 4,8 IU/l, estradiolu 21 pg/ml, 17 -OHP 0,8 ng/ml, glikemia na czczo 89 mg/dl. Wskaźnik wolnych androgenów obliczono na 3%. Wskaż prawidłową interpretację tego obrazu klinicznego : A. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i wdrożyć leczeni e tylko preparatem antykoncepcyjnym ze składnikiem antyandrogenowym; B. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i zastosować tylko metforminę; C. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników wdrożyć leczenie prepara - tem antykoncepcyjnym ze skł adnikiem antyandrogenowym i zastosować metforminę; D. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć dietę i leczenie metforminą, zdecydowanie dążąc do normalizacji wskaźnika HOMA -IR, gdyż wrażliwość na insulinę u osób młodych pow inna być fizjolo gicznie większa niż u dorosłych; E. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć postępowanie dietetyczne",E,Endokrynologia,2018 wiosna,50,"Dziewczynka lat 14, z BMI 27 kg/m2, została skierowana do endokrynolo - ga z powodu insulinooporności (wskaźnik HOMA -IR 4,0) i obrazu jajników policys - tycznych w badaniu USG. Dziewczynka miesiączkuje nieregularnie co 25 -38 dni. Pierwsza miesiączka wystąpiła u niej w 11 . roku życia. Ma nieznaczny trądzik, w ocenie hirsutyzmu odnotowano 5 pkt. wg skali Ferrimana -Gallweya. W badaniach hormonalnych wykonanych w 4 . dniu cyklu stwierdzono stężenie LH 5,5 IU/l, FSH 4,8 IU/l, estradiolu 21 pg/ml, 17 -OHP 0,8 ng/ml, glikemia na czczo 89 mg/dl. Wskaźnik wolnych androgenów obliczono na 3%. Wskaż prawidłową interpretację tego obrazu klinicznego : A. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i wdrożyć leczeni e tylko preparatem antykoncepcyjnym ze składnikiem antyandrogenowym . B. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników i zastosować tylko metforminę . C. należy rozpoznać zespół policystycznych jajników wdrożyć leczenie prepara - tem antykoncepcyjnym ze skł adnikiem antyandrogenowym i zastosować metforminę . D. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć dietę i leczenie metforminą, zdecydowanie dążąc do normalizacji wskaźnika HOMA -IR, gdyż wrażliwość na insulinę u osób młodych pow inna być fizjolo gicznie większa niż u dorosłych. E. nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników, ale należy wdrożyć postępowanie dietetyczne ." +"U pacjentki l. 51 z objawami naczynioruchowymi związanymi z menopau - zą (ostatnia miesiączka 50 . r.ż.), z zachowaną macicą, bez przeciwwskazań do hormonalnej terapii menopauzy, ale z wywiadem rodzinnym chorób sercowo naczyniowych, za najbezpieczniejszy progestagen uważa się: A. noretysteron; B. norgestrel; C. mikronizowany progesteron; D. dydrogeste ron; E. medroksyprogesteron",C,Endokrynologia,2018 wiosna,51,"U pacjentki l. 51 z objawami naczynioruchowymi związanymi z menopau - zą (ostatnia miesiączka 50 . r.ż.), z zachowaną macicą, bez przeciwwskazań do hormonalnej terapii menopauzy, ale z wywiadem rodzinnym chorób sercowo naczyniowych, za najbezpieczniejszy progestagen uważa się: A. noretysteron . B. norgestrel . C. mikronizowany progesteron . D. dydrogeste ron. E. medroksyprogesteron ." +"Wskaż zalecane postępowani e u 10-letniej dziewczynki, u której wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową litej zmiany ogniskowej w płacie prawym tarczycy i uzyskano w wyniku odpowiednią kategorię wg klasyfikacji Bethesda : A. kategoria 2 – zawsze dalsza obserwacja, a jeśli ryzyko ul trasonograficzne jest wysokie należy powtórzyć BAC za 6 -12 miesięcy; B. kategoria 3 – lobektomia lub tyreoidektomia całkowita w zależności od ryzyka ultrasonograficznego; C. kategoria 4 – tylko lobektomia; D. kategoria 3 – powtórzenie BAC lub lobektomia w zależności od ultrasonograficznych czynników ryzyka; E. kategoria 1 uzyskana dwukrotnie – zawsze tyreoidektomia całkowita",B,Endokrynologia,2018 wiosna,52,"Wskaż zalecane postępowani e u 10-letniej dziewczynki, u której wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową litej zmiany ogniskowej w płacie prawym tarczycy i uzyskano w wyniku odpowiednią kategorię wg klasyfikacji Bethesda : A. kategoria 2 – zawsze dalsza obserwacja, a jeśli ryzyko ul trasonograficzne jest wysokie należy powtórzyć BAC za 6 -12 miesięcy . B. kategoria 3 – lobektomia lub tyreoidektomia całkowita w zależności od ryzyka ultrasonograficznego. C. kategoria 4 – tylko lobektomia. D. kategoria 3 – powtórzenie BAC lub lobektomia w zależności od ultrasonograficznych czynników ryzyka . E. kategoria 1 uzyskana dwukrotnie – zawsze tyreoidektomia całkowita ." +W przypadku którego oznaczenia wykorzystywanego w diagnostyce guza chromochłonnego wysokiej swoistoś ci towarzyszy najwyższa czułość ? A. stężenia kwasu wanilinomigdałowego w moczu; B. stężeń metanefryn w moczu; C. stężeń noradrenaliny i adrenaliny w osoczu; D. stężeń noradrenaliny i adr enaliny w moczu; E. stężeń normetanefryny i metanefryny w osoczu,E,Endokrynologia,2018 wiosna,27,W przypadku którego oznaczenia wykorzystywanego w diagnostyce guza chromochłonnego wysokiej swoistoś ci towarzyszy najwyższa czułość ? A. stężenia kwasu wanilinomigdałowego w moczu . B. stężeń metanefryn w moczu . C. stężeń noradrenaliny i adrenaliny w osoczu . D. stężeń noradrenaliny i adr enaliny w moczu . E. stężeń normetanefryny i metanefryny w osoczu . +Jaka powinna być całkowita dawka dobowa L -tyroksyny włączanej u otyłego pacjenta l. 35 z masą ciała 138 kg po tyreoidektomii całkowitej wykonanej z powodu wola guzkowego nietoksycznego? A. 75 µg; B. 100 µg; C. 150 µg; D. 175 µg; E. 225 µg,E,Endokrynologia,2018 wiosna,53,Jaka powinna być całkowita dawka dobowa L -tyroksyny włączanej u otyłego pacjenta l. 35 z masą ciała 138 kg po tyreoidektomii całkowitej wykonanej z powodu wola guzkowego nietoksycznego? A. 75 µg. B. 100 µg. C. 150 µg. D. 175 µg. E. 225 µg. +"U 43 -letniej chorej stwierdzono chorobę Cushinga. Jaki rodzaj badania densytometrycznego, wykonanego techniką DXA , należy zlecić w pierwszej kolejności , aby ocenić wpływ choroby na kość ? A. bliższy koniec kości udowej; B. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji bocznej; C. morfometria kręgów; D. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji A -P; E. dalszy koniec kości przedramienia",D,Endokrynologia,2018 wiosna,25,"U 43 -letniej chorej stwierdzono chorobę Cushinga. Jaki rodzaj badania densytometrycznego, wykonanego techniką DXA , należy zlecić w pierwszej kolejności , aby ocenić wpływ choroby na kość ? A. bliższy koniec kości udowej . B. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji bocznej . C. morfometria kręgów . D. odcinek lędźwiowy kręgosłupa w projekcji A -P. E. dalszy koniec kości przedramienia ." +"U 78 -letniego pacjenta, pozostającego pod stałą opieką nefrologiczną z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR<30 ml/min) rozpoznano osteoporozę w badaniu densytometrycznym (brak złamań w wywiadzie). Ryzyko 10 -letnie złamania osteoporotycznego oszacowane na podstawie algorytmu FRAX wynosi 9%. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy – 9,2 mg/dl (N: 8,8 -10,2); fosfor anów – 4,8 mg/dl (N: 1,5 -4,5); PTH – 60 ng/l (N: 15 -70). Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. leczenie ibandronianem podawanym dożylnie; B. leczenie alendronianem podawanym doustnie (preparat 70 mg/tydzień); C. leczenie kalcytriolem w takich dawkach, aby stężenie wapnia oscylowało wokół górnej granicy normy; D. leczenie denosumabem; E. powstrzymanie się od podawania leków antyresor pcyjnych ze względu na ryzyko obniż onego obrotu kostnego",E,Endokrynologia,2018 wiosna,23,"U 78 -letniego pacjenta, pozostającego pod stałą opieką nefrologiczną z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR<30 ml/min) rozpoznano osteoporozę w badaniu densytometrycznym (brak złamań w wywiadzie). Ryzyko 10 -letnie złamania osteoporotycznego oszacowane na podstawie algorytmu FRAX wynosi 9%. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy – 9,2 mg/dl (N: 8,8 -10,2); fosfor anów – 4,8 mg/dl (N: 1,5 -4,5); PTH – 60 ng/l (N: 15 -70). Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. leczenie ibandronianem podawanym dożylnie . B. leczenie alendronianem podawanym doustnie (preparat 70 mg/tydzień) . C. leczenie kalcytriolem w takich dawkach, aby stężenie wapnia oscylowało wokół górnej granicy normy . D. leczenie denosumabem . E. powstrzymanie się od podawania leków antyresor pcyjnych ze względu na ryzyko obniż onego obrotu kostnego." +"8. Przy wyst ąpieniu złamań niskoenergetycznych niezbędne jest leczenie farmakologiczne osteoporozy prowadzone równolegle z leczeniem ortopedycz - nym, a następnie wdrożenie rehabilitacji. Zawsze wskazane jest wykonanie badania DXA i pogłębienie diagnostyki w celu wykluczenia lub potwierdzenia osteoporoz wtórnych. Zgodnie z wiedzą zawartą w wytycznych „Zalecenia postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017” lokalizacja złamań głównych obejmuje: 1) bliższy koniec kości udowej; 2) kręgi ; 3) bliższy koniec kości ramiennej; 4) złamanie kości miednicy; 5) dalszy koniec kości promieniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 wiosna,118,"8. Przy wyst ąpieniu złamań niskoenergetycznych niezbędne jest leczenie farmakologiczne osteoporozy prowadzone równolegle z leczeniem ortopedycz - nym, a następnie wdrożenie rehabilitacji. Zawsze wskazane jest wykonanie badania DXA i pogłębienie diagnostyki w celu wykluczenia lub potwierdzenia osteoporoz wtórnych. Zgodnie z wiedzą zawartą w wytycznych „Zalecenia postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie w Polsce. Aktualizacja 2017” lokalizacja złamań głównych obejmuje: 1) bliższy koniec kości udowej; 2) kręgi ; 3) bliższy koniec kości ramiennej; 4) złamanie kości miednicy; 5) dalszy koniec kości promieniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Romosozumab to lek stosowany w leczeniu osteopo rozy postmenopau - zalnej, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko: A. RANK; B. osteoklastom; C. osteoprotegerynie; D. sklerostynie; E. RANKL",D,Endokrynologia,2020 wiosna,119,"Romosozumab to lek stosowany w leczeniu osteopo rozy postmenopau - zalnej, który jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko: A. RANK. B. osteoklastom. C. osteoprotegerynie. D. sklerostynie. E. RANKL." +"15-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (130 kg). Nie był leczony hormonalnie. Ponadto stwierdzono: niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z masą ciała 2600 g. Z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narastała otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulisty cznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRI także bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Bardeta -Biedla; B. zespół Pradera -Williego; C. zespół Larona; D. zespół Babińskiego -Fröhlicha; E. wrodzona niedoczynność tarczycy",B,Endokrynologia,2020 wiosna,120,"15-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (130 kg). Nie był leczony hormonalnie. Ponadto stwierdzono: niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z masą ciała 2600 g. Z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narastała otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulisty cznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRI także bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Bardeta -Biedla . D. zespół Babińskiego -Fröhlicha . B. zespół Pradera -Williego. E. wrodzona niedoczynność tarczycy . C. zespół Larona ." +"W prewencji indukowanej jodem nadczynności tarczycy stosuje się : 1) tiamazol ; 2) węglan litu ; 3) nadchloran potasu ; 4) propylotiouracyl ; 5) propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,5; E. 1,3",E,Endokrynologia,2018 wiosna,1,"W prewencji indukowanej jodem nadczynności tarczycy stosuje się : 1) tiamazol ; 2) węglan litu ; 3) nadchloran potasu ; 4) propylotiouracyl ; 5) propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 1,5. E. 1,3." +"Opóźniony wiek kostny występuje w : 1) zespole niedoboru aromatazy ; 2) hiperkortyzolemii ; 3) pierwotnym niedoborze IGF -1; 4) otyłości ; 5) konstytucjonalnie opóźnionym wzrastaniu i dojrzewaniu; 6) zespole Sotosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4; C. 3,5,6; D. 2,3,5; E. 3,5",A,Endokrynologia,2018 wiosna,2,"Opóźniony wiek kostny występuje w : 1) zespole niedoboru aromatazy ; 2) hiperkortyzolemii ; 3) pierwotnym niedoborze IGF -1; 4) otyłości ; 5) konstytucjonalnie opóźnionym wzrastaniu i dojrzewaniu; 6) zespole Sotosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4. C. 3,5,6 . D. 2,3,5 . E. 3,5." +Inhibina nie jest wytwarzana przez : A. ciałko żółte; B. warstwę ziarnistą pęcherzyka jajnikowego; C. łożysko; D. komórki Sertoliego; E. komórki Leydiga,E,Endokrynologia,2018 wiosna,3,Inhibina nie jest wytwarzana przez : A. ciałko żółte . B. warstwę ziarnistą pęcherzyka jajnikowego . C. łożysko . D. komórki Sertoliego . E. komórki Leydiga . +"Cukrzyca często towarzyszy następującym endokrynopatiom, z wyjątkiem : A. choroby Addisona; B. choroby Cushinga; C. akromegalii; D. glukagonoma; E. somatostatinoma",A,Endokrynologia,2018 wiosna,4,"Cukrzyca często towarzyszy następującym endokrynopatiom, z wyjątkiem : A. choroby Addisona . B. choroby Cushinga . C. akromegalii . D. glukagonoma . E. somatostatinoma ." +"Które ze stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków mogą dawać częste objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego ? 1) metformina; 2) eksenatyd; 3) glimepiryd; 4) akarboza; 5) pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Endokrynologia,2018 wiosna,5,"Które ze stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków mogą dawać częste objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego ? 1) metformina; 2) eksenatyd; 3) glimepiryd; 4) akarboza; 5) pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione . E. tylko 1 ." +"W cukrzycy typu 2 zaburzenia wydzielania insuliny obejmują: A. zanik pierwszej fazy wydzielania insuliny; B. opóźnienie drugiej fazy wydzielania insuliny; C. zaburzenia pulsów i oscylacji wydzielania insuliny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Endokrynologia,2018 wiosna,6,"W cukrzycy typu 2 zaburzenia wydzielania insuliny obejmują: A. zanik pierwszej fazy wydzielania insuliny . B. opóźnienie drugiej fazy wydzielania insuliny. C. zaburzenia pulsów i oscylacji wydzielania insuliny. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż czynnik ryzyka neuropatii cukrzycowej: A. długi czas trwania cukrzycy; B. płeć żeńska; C. palenie papierosów; D. zła kontrola metaboliczna cukrzycy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",E,Endokrynologia,2018 wiosna,7,"Wskaż czynnik ryzyka neuropatii cukrzycowej: A. długi czas trwania cukrzycy . B. płeć żeńska . C. palenie papierosów . D. zła kontrola metaboliczna cukrzycy . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D ." +W leczeniu neuropatii obwodowej stosuje się : A. leki przeciwdepresyjne; B. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; C. kwas alfalipinowy; D. benfotiaminę; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia,2018 wiosna,8,W leczeniu neuropatii obwodowej stosuje się : A. leki przeciwdepresyjne . B. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę . C. kwas alfalipinowy . D. benfotiaminę . E. wszystkie wymienione . +"Celem leczenia żywieniowego w anorexia nervosa jest zwiększenie masy ciała o : A. 0,5-1,5 kg/miesiąc; B. 0,5-1,5 kg/tydzień; C. 0,5-1,5 kg/dzień; D. 2-3 kg/miesiąc; E. 2-3 kg/tydzień",B,Endokrynologia,2018 wiosna,9,"Celem leczenia żywieniowego w anorexia nervosa jest zwiększenie masy ciała o : A. 0,5-1,5 kg/miesiąc . D. 2-3 kg/miesiąc . B. 0,5-1,5 kg/tydzień . E. 2-3 kg/tydzień . C. 0,5-1,5 kg/dzień ." +"O defekcie spermatogenezy przy prawidłowej objętości jąder świadczy : A. wysokie stężenie LH; B. wysokie stężenie FSH; C. wysokie stężenie inhibiny A; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Endokrynologia,2018 wiosna,10,"O defekcie spermatogenezy przy prawidłowej objętości jąder świadczy : A. wysokie stężenie LH . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. B. wysokie stężenie FSH . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. wysokie stężenie inhibiny A ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperprolaktynemii polekowej : 1) jest wywołana blokowaniem przez lek receptorów dopaminowych podwzgórza i przysadki ; 2) jest spowodowana zmniejszeniem przez lek syntezy podwzgórzowej dopaminy ; 3) jest spowodowana zwiększonym powstawaniem makropr olaktyny pod wpływem leku ; 4) jest spowodowana zmniejszonym metabolizmem prolaktyny ; 5) zawsze wymaga leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. 1,2,5; E. 1,2,3",C,Endokrynologia,2018 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperprolaktynemii polekowej : 1) jest wywołana blokowaniem przez lek receptorów dopaminowych podwzgórza i przysadki ; 2) jest spowodowana zmniejszeniem przez lek syntezy podwzgórzowej dopaminy ; 3) jest spowodowana zwiększonym powstawaniem makropr olaktyny pod wpływem leku ; 4) jest spowodowana zmniejszonym metabolizmem prolaktyny ; 5) zawsze wymaga leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe: 1) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w oponiakach ; 2) ekspresj ę receptorów somatostatyn owych można wykazać w tkankach zmienionych zapalnie ; 3) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w prawidłowej przysadce ; 4) wykazanie obecności receptorów dla somatostatyny w guzie przysadki nie zawsze łączy się ze skutecznością farmakologicznego zastosowania ligandów dla tych receptorów ; 5) pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest metod ą odzwierciedlającą nasilenie procesów metabolicz nych a nie obrazując ą morfologię zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. 1,3,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,12,"Wskaż zdanie prawdziwe: 1) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w oponiakach ; 2) ekspresj ę receptorów somatostatyn owych można wykazać w tkankach zmienionych zapalnie ; 3) ekspresj ę receptorów somatostatynowych można wykazać w prawidłowej przysadce ; 4) wykazanie obecności receptorów dla somatostatyny w guzie przysadki nie zawsze łączy się ze skutecznością farmakologicznego zastosowania ligandów dla tych receptorów ; 5) pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest metod ą odzwierciedlającą nasilenie procesów metabolicz nych a nie obrazując ą morfologię zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. 1,3,4 ." +"PPGL ( pheochromocytoma -paraganglioma ) może występować jako składowa zespołów genetycznych związanych z mutacjami genów: 1) VHL; 2) RET; 3) dehydrogenazy bursztynianowej ; 4) NF1; 5) TMEM 127 ; 6) MAX . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienion ych",D,Endokrynologia,2018 wiosna,13,"PPGL ( pheochromocytoma -paraganglioma ) może występować jako składowa zespołów genetycznych związanych z mutacjami genów: 1) VHL; 2) RET; 3) dehydrogenazy bursztynianowej ; 4) NF1; 5) TMEM 127 ; 6) MAX . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . D. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4,5,6 . E. żadna z wymienion ych. C. 2,3." +"Obniżonej ARO należy spodziewać się u chorych z: 1) zwężeniem tętnicy nerkowej ; 2) chorobą Addisona ; 3) SIADH ; 4) zespołem mózgowej utraty soli (CSW) ; 5) WPN -11βOH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 3,5; D. 2,3,4; E. 2,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,14,"Obniżonej ARO należy spodziewać się u chorych z: 1) zwężeniem tętnicy nerkowej ; 2) chorobą Addisona ; 3) SIADH ; 4) zespołem mózgowej utraty soli (CSW) ; 5) WPN -11βOH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 3,5. D. 2,3,4 . E. 2,4." +"U otyłego chłopca z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH - zależnym, padaczką lekooporną i napadami śmiechu należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka; B. glejaka nerwu wzrokowego; C. zmian ę przerzutow ą w układzie podwzgórzowo -przysadkowym; D. guza germinalnego; E. hamartoma podwzgórza",E,Endokrynologia,2018 wiosna,15,"U otyłego chłopca z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH - zależnym, padaczką lekooporną i napadami śmiechu należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka . B. glejaka nerwu wzrokowego . C. zmian ę przerzutow ą w układzie podwzgórzowo -przysadkowym . D. guza germinalnego . E. hamartoma podwzgórza ." +"Obecność przerzutów do węzłów chłonnych u pacjenta z rakiem kory nadnercza oznacza, że: 1) kwalifikuje się go do II lub III stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 2) kwalifikuje się go do III lub IV stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 3) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 55 %; 4) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 18 %; 5) leczenie chirurgiczne nie prz ynosi korzyści w porów naniu z leczeniem zachowawczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,16,"Obecność przerzutów do węzłów chłonnych u pacjenta z rakiem kory nadnercza oznacza, że: 1) kwalifikuje się go do II lub III stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 2) kwalifikuje się go do III lub IV stopnia klinicznego zaawansowania choroby w zależności od wielkości guza; 3) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 55 %; 4) wg WHO szacowane 5 -letnie przeżycie wynosi poniżej 18 %; 5) leczenie chirurgiczne nie prz ynosi korzyści w porów naniu z leczeniem zachowawczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Graves a-Basedowa: 1) jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w k rajach z prawidłową podażą jodu; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) jej przyczyną jest mutacja receptora dla TSH, powodująca jego ciągłą aktywację; 4) w leczeniu uzupełniającym stosuje się leki beta -adrenolityczne; 5) nadczynności tarczycy zawsze towarzy szy oftalmopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2018 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Graves a-Basedowa: 1) jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w k rajach z prawidłową podażą jodu; 2) występuje częściej u mężczyzn ; 3) jej przyczyną jest mutacja receptora dla TSH, powodująca jego ciągłą aktywację; 4) w leczeniu uzupełniającym stosuje się leki beta -adrenolityczne; 5) nadczynności tarczycy zawsze towarzy szy oftalmopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż lokalizację/rodzaj badania densytometrycznego, w którym dokonany pomiar dotyczy głównie kości korowej: A. bliższy koniec kości udowej (biodro); B. dalszy koniec kości przedramienia; C. odcinek lędźwiowy kręgosłupa; D. morfometria; E. badanie densytometryczne całego ciała",B,Endokrynologia,2018 wiosna,18,"Wskaż lokalizację/rodzaj badania densytometrycznego, w którym dokonany pomiar dotyczy głównie kości korowej: A. bliższy koniec kości udowej (biodro) . B. dalszy koniec kości przedramienia . C. odcinek lędźwiowy kręgosłupa . D. morfometria . E. badanie densytometryczne całego ciała." +"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy małe stężenie PTH : A. niedobór witaminy D; B. przewlekła choroba nerek; C. hiperfosfatemia; D. oporność na PTH; E. hipomagnezemia",E,Endokrynologia,2018 wiosna,19,"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy małe stężenie PTH : A. niedobór witaminy D . D. oporność na PTH . B. przewlekła choroba nerek . E. hipomagnezemia . C. hiperfosfatemia ." +"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy duże stężenie PTH : A. niedoczynność pooperacyjna przytarczyc; B. pierwotna nadczynność przytarczyc; C. leczenie bisfosfonianami; D. niedoczynność przytarczyc na tle autoimmunologicznym; E. leczenie preparatami litu",C,Endokrynologia,2018 wiosna,20,"Wskaż potencjalną przyczynę hipokalcemii, której towarzyszy duże stężenie PTH : A. niedoczynność pooperacyjna przytarczyc . B. pierwotna nadczynność przytarczyc . C. leczenie bisfosfonianami . D. niedoczynność przytarczyc na tle autoimmunologicznym . E. leczenie preparatami litu ." +"74-letnia pacjentka została skierowana do poradni leczenia osteoporozy w celu diagnostyki i leczenia. W przeszłości wys tąpiły dwa złamania osteoporotycz - ne (złamanie Collesa w 54 . rż oraz złamanie szyjki kości udowej lewej w 72 . rż, zaopatrzone endoprotezoplastyką). Chora skarży się na ból pleców oraz zaobser - wowała ubytek wzrostu (6 cm względem wartości odnotowanej w młodości). W przeszłości chora przebyła także laparoskopową cholecystektomię, ponadto występuje od wielu lat obustronna kamica nerek. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę pogłębiona kifoza piersio wa. W wykonanym badaniu densytomet - rycznym (DXA) odcinka lędźwiowego kręgosłupa, wartość BMD (L1 -L4) wynosi 1,023 g/cm2, co odpowiada T -score -0,9 oraz Z -score +1,2. Wskaż potencjalne przyczyny relatywnie dużych wartości BMD : 1) przebyte złamania kręgów lę dźwiowych kręgosłupa ; 2) zmiany zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa ; 3) skrzywienie boczne kręgosłupa ; 4) kamica nerek ; 5) klips po cholecystektomii laparoskopowej ; 6) proteza kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,6; E. 3,5",A,Endokrynologia,2018 wiosna,21,"74-letnia pacjentka została skierowana do poradni leczenia osteoporozy w celu diagnostyki i leczenia. W przeszłości wys tąpiły dwa złamania osteoporotycz - ne (złamanie Collesa w 54 . rż oraz złamanie szyjki kości udowej lewej w 72 . rż, zaopatrzone endoprotezoplastyką). Chora skarży się na ból pleców oraz zaobser - wowała ubytek wzrostu (6 cm względem wartości odnotowanej w młodości). W przeszłości chora przebyła także laparoskopową cholecystektomię, ponadto występuje od wielu lat obustronna kamica nerek. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę pogłębiona kifoza piersio wa. W wykonanym badaniu densytomet - rycznym (DXA) odcinka lędźwiowego kręgosłupa, wartość BMD (L1 -L4) wynosi 1,023 g/cm2, co odpowiada T -score -0,9 oraz Z -score +1,2. Wskaż potencjalne przyczyny relatywnie dużych wartości BMD : 1) przebyte złamania kręgów lę dźwiowych kręgosłupa ; 2) zmiany zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa ; 3) skrzywienie boczne kręgosłupa ; 4) kamica nerek ; 5) klips po cholecystektomii laparoskopowej ; 6) proteza kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,6. E. 3,5." +"Wskaż preparat wapnia, którego powinno się unikać w leczeniu niedoczynności przytarczyc : A. fosforan wapnia; B. węglan wapnia; C. laktoglukonian wapnia; D. cytrynian wapnia; E. dobesylan wapnia",A,Endokrynologia,2018 wiosna,22,"Wskaż preparat wapnia, którego powinno się unikać w leczeniu niedoczynności przytarczyc : A. fosforan wapnia . B. węglan wapnia . C. laktoglukonian wapnia . D. cytrynian wapnia . E. dobesylan wapnia ." +"Wskaż choroby/stany, w których nie wykorzystuje się terapii bisfosfonianami : A. osteoporoza; B. choroba Pageta; C. hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową; D. pierwotna nadczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc",E,Endokrynologia,2018 wiosna,24,"Wskaż choroby/stany, w których nie wykorzystuje się terapii bisfosfonianami : A. osteoporoza . B. choroba Pageta . C. hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową . D. pierwotna nadczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc." +W przypadku uszkodzenia przysadki najwcześniej i najczęściej stwierdza się upośledzenie wydzielania : A. PRL; B. GH i gonadotropin; C. TSH; D. ACTH; E. wszystkich wymienionych hormonów,B,Endokrynologia,2018 wiosna,114,W przypadku uszkodzenia przysadki najwcześniej i najczęściej stwierdza się upośledzenie wydzielania : A. PRL. D. ACTH. B. GH i gonadotropin . E. wszystkich wymienionych hormonów. C. TSH. +"Wskaż zespoły, który są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,5,6; E. 2,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,54,"Wskaż zespoły, który są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,5,6 . E. 2,5." +Cechy osteosklerozy trzonów kręgowych oraz uogólnioną hipoplazję szkliwa zębów stwierdza się w: A. krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X (XHR); B. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej recesywnej (ARHR); C. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej dominującej (ADHR); D. krzywicy witamino D –zależnej typu drugiego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Endokrynologia,2018 wiosna,56,Cechy osteosklerozy trzonów kręgowych oraz uogólnioną hipoplazję szkliwa zębów stwierdza się w: A. krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X (XHR) . B. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej recesywnej (ARHR) . C. krzywicy hipofosfatemicznej autosomalnej dominującej (ADHR) . D. krzywicy witamino D –zależnej typu drugiego . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"W których zespołach uwarunkowanych genetycznie może występować rak kory nadnercza? 1) zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1) ; 2) zespół Li Fraumeniego ; 3) zespół Beckwitha -Wiedemanna ; 4) zespół Smith -Lemli -Opitz ; 5) zespół Kearns -Sayre . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Endokrynologia,2018 wiosna,88,"W których zespołach uwarunkowanych genetycznie może występować rak kory nadnercza? 1) zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1) ; 2) zespół Li Fraumeniego ; 3) zespół Beckwitha -Wiedemanna ; 4) zespół Smith -Lemli -Opitz ; 5) zespół Kearns -Sayre . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Który z poniższych genów należałoby przede wszystkim zbadać w przypadku 27 -letniego pacjenta z guzami chromochłonnymi obu nadnerczy, bez uchwytnego nadciśnienia tętniczego, z wywiadem obciążonym guzem siatkówki stwierdzonym w 13. roku życia oraz mnogimi torbiela mi nerek? A. RET; B. VHL; C. PRKAR1A; D. NF1; E. SDHB",B,Endokrynologia,2018 wiosna,89,"Który z poniższych genów należałoby przede wszystkim zbadać w przypadku 27 -letniego pacjenta z guzami chromochłonnymi obu nadnerczy, bez uchwytnego nadciśnienia tętniczego, z wywiadem obciążonym guzem siatkówki stwierdzonym w 13. roku życia oraz mnogimi torbiela mi nerek? A. RET. B. VHL. C. PRKAR1A . D. NF1. E. SDHB ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastrinoma : 1) większość przypadków sporadycznych zlokalizowana jest w dwunastnicy ; 2) większość przypadków w MEN1 zlokalizowana jest w trzustce ; 3) większość guzó w w trzustce jest duża (> 1 cm); 4) guzy w dwunastnicy rzadko przerzutują do wątroby; 5) u większości pacjentów z zespołem Zollingera -Ellisona rozpoznaje się MEN1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastrinoma : 1) większość przypadków sporadycznych zlokalizowana jest w dwunastnicy ; 2) większość przypadków w MEN1 zlokalizowana jest w trzustce ; 3) większość guzó w w trzustce jest duża (> 1 cm); 4) guzy w dwunastnicy rzadko przerzutują do wątroby; 5) u większości pacjentów z zespołem Zollingera -Ellisona rozpoznaje się MEN1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i radioizotopow ej insulinoma: 1) złośliwy guz insulinowy cechuje się inten sywną ekspresją receptorów GLP-1; 2) łagodny guz insulinowy wykazuje bardzo intensywną ekspresję receptorów GLP -1; 3) łagodny guz insulinowy często słabo wychwytuje analogi somatostatyny; 4) PET z 18F-DOPA ma wyższą czułość niż badanie PET z 68Ga-DOTA - TATE; 5) PET z 18F-DOPA należy rozważyć w przypadku ujemnego wyniku PET z 68Ga-DOTA -TATE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Endokrynologia,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyk i radioizotopow ej insulinoma: 1) złośliwy guz insulinowy cechuje się inten sywną ekspresją receptorów GLP-1; 2) łagodny guz insulinowy wykazuje bardzo intensywną ekspresję receptorów GLP -1; 3) łagodny guz insulinowy często słabo wychwytuje analogi somatostatyny; 4) PET z 18F-DOPA ma wyższą czułość niż badanie PET z 68Ga-DOTA - TATE; 5) PET z 18F-DOPA należy rozważyć w przypadku ujemnego wyniku PET z 68Ga-DOTA -TATE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Zmniejszony wychwyt radiojodu w tarczycy towarzyszy tyreotoksykozie w przypadk u: 1) nabłoniak a kosmówkow ego; 2) podostre go zapalenie tarczycy; 3) tyreotropinoma ; 4) wola jajnikowe go; 5) przerzut u raka tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,92,"Zmniejszony wychwyt radiojodu w tarczycy towarzyszy tyreotoksykozie w przypadk u: 1) nabłoniak a kosmówkow ego; 2) podostre go zapalenie tarczycy; 3) tyreotropinoma ; 4) wola jajnikowe go; 5) przerzut u raka tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do tyreotoksykozy ze zwiększeniem wychwytu radiojodu w tarczycy może dojść w przypadk u: 1) tyreotoksykoz y ciężarnych ; 2) leczeni a inhibitorem kinazy tyrozynowej ; 3) nabłoniak a kosmówkow ego; 4) leczeni a amiodaronem ; 5) gruczolak a przysadki produkując ego TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,93,"Do tyreotoksykozy ze zwiększeniem wychwytu radiojodu w tarczycy może dojść w przypadk u: 1) tyreotoksykoz y ciężarnych ; 2) leczeni a inhibitorem kinazy tyrozynowej ; 3) nabłoniak a kosmówkow ego; 4) leczeni a amiodaronem ; 5) gruczolak a przysadki produkując ego TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do przyczyn obniżenia stężenia tyreotropiny w surowicy należą: 1) tyreotropinoma ; 2) choroba Gravesa ; 3) glikokortykosteroidy ; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy ; 5) dopamina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,94,"Do przyczyn obniżenia stężenia tyreotropiny w surowicy należą: 1) tyreotropinoma ; 2) choroba Gravesa ; 3) glikokortykosteroidy ; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy ; 5) dopamina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Do czynników zwiększ ających jodochwytnoś ć tarczycy należą: 1) niedobór jodu ; 4) niewydolność nerek ; 2) nadchloran ; 5) węglan litu . 3) hipoalbuminemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,95,"Do czynników zwiększ ających jodochwytnoś ć tarczycy należą: 1) niedobór jodu ; 4) niewydolność nerek ; 2) nadchloran ; 5) węglan litu . 3) hipoalbuminemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Do czynników prognozujących trwałą remisję po odstawieniu tyreostatyków u osób z chorobą Gravesa należą: 1) niewielkie wole ; 2) wysokie stężeni e przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH ; 3) ujawnienie się choroby po 15 . r.ż.; 4) rodzinne występowanie choroby Gravesa ; 5) T4-toksykoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,96,"Do czynników prognozujących trwałą remisję po odstawieniu tyreostatyków u osób z chorobą Gravesa należą: 1) niewielkie wole ; 2) wysokie stężeni e przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH ; 3) ujawnienie się choroby po 15 . r.ż.; 4) rodzinne występowanie choroby Gravesa ; 5) T4-toksykoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5. E. 1,2,5 ." +"56-letni, otyły p acjent bez dolegliwości subiektywnych, ale z nadciśnie - niem tętniczym i dyslipidemią , zgłosił się do lekarza rodzinnego z aktualnym oznaczeniem glikemii na czczo wynoszącym 130 mg/dl. U p acjenta należy: A. rozpoznać cukrzycę i włączyć leczenie metforminą; B. wykonać doustny test tolerancji glukozy; C. rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo i włączyć dietę cukrzycową; D. zastosować dietę cukrzycową i powtórzyć oznaczenie za 3 miesiące; E. żadn e z powyższych",E,Endokrynologia,2018 wiosna,97,"56-letni, otyły p acjent bez dolegliwości subiektywnych, ale z nadciśnie - niem tętniczym i dyslipidemią , zgłosił się do lekarza rodzinnego z aktualnym oznaczeniem glikemii na czczo wynoszącym 130 mg/dl. U p acjenta należy: A. rozpoznać cukrzycę i włączyć leczenie metforminą . B. wykonać doustny test tolerancji glukozy . C. rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo i włączyć dietę cukrzycową . D. zastosować dietę cukrzycową i powtórzyć oznaczenie za 3 miesiące . E. żadn e z powyższych ." +"W diagnostyce różnicowej fizjologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy uwzględnić: 1) niewyrównaną pierwotną niedoczynność tarczycy ; 2) ciążę ; 3) przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych ; 4) guza prolaktynowego przysadki ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. tylko 2; E. 1,2,3,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,98,"W diagnostyce różnicowej fizjologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy uwzględnić: 1) niewyrównaną pierwotną niedoczynność tarczycy ; 2) ciążę ; 3) przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych ; 4) guza prolaktynowego przysadki ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. tylko 2 . E. 1,2,3,5 ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do BACC zmiany ogniskowej w tarczycy nie jest : A. ciężka skaza krwotoczna; B. przyjmowanie przez chorego acenokumarolu lub warfaryny; C. obecność r opnych ognisk na skórze szyi; D. brak współpracy i zgody chorego; E. wszystkie wymienione stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do BACC,B,Endokrynologia,2018 wiosna,99,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do BACC zmiany ogniskowej w tarczycy nie jest : A. ciężka skaza krwotoczna. B. przyjmowanie przez chorego acenokumarolu lub warfaryny . C. obecność r opnych ognisk na skórze szyi. D. brak współpracy i zgody chorego . E. wszystkie wymienione stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do BACC . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia orbitopatii w przebiegu choroby Graves a-Basedowa: A. glikokortykoidy podawane doustnie/dożylnie stanowią leczenie pierwszego wyboru w aktywnej umiarkowanej/ciężkiej orbitopatii; B. dawka metyloprednizolonu podanego dożylnie powinna prz ekroczyć 18,0 g w jednym cyklu; C. leczeniem drugiego wyboru jest radioterapia oczodołów skojarzona z doustną lub dożylną kortykoterapią; D. u wszystkich chorych z orbitopatią konieczne jest uzyskanie i utrzymanie stanu wyrównanej czynności tarczycy; E. dekompresja oczodołów powinna poprzedzać operację mięśni okoruchowych w fazie nieaktywnej choroby",B,Endokrynologia,2018 wiosna,100,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia orbitopatii w przebiegu choroby Graves a-Basedowa: A. glikokortykoidy podawane doustnie/dożylnie stanowią leczenie pierwszego wyboru w aktywnej umiarkowanej/ciężkiej orbitopatii . B. dawka metyloprednizolonu podanego dożylnie powinna prz ekroczyć 18,0 g w jednym cyklu . C. leczeniem drugiego wyboru jest radioterapia oczodołów skojarzona z doustną lub dożylną kortykoterapią . D. u wszystkich chorych z orbitopatią konieczne jest uzyskanie i utrzymanie stanu wyrównanej czynności tarczycy . E. dekompresja oczodołów powinna poprzedzać operację mięśni okoruchowych w fazie nieaktywnej choroby ." +Co nie stanowi przeciwwskazania do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy? A. świeży zawał serca; B. przyjmowanie glikokortykosteroidów; C. ostra choroba infekcyjna z gorączką; D. niedrożność górnego odcinka B; E. I trymestr ciąży,E,Endokrynologia,2018 wiosna,101,Co nie stanowi przeciwwskazania do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy? A. świeży zawał serca . D. niedrożność górnego odcinka B. przyjmowanie glikokortykosteroidów . przewodu pokarmowego . C. ostra choroba infekcyjna z gorączką . E. I trymestr ciąży . +"Monitorowanie pacjentów z makroprola ctinoma leczonych zachowawczo agonistą dopaminy polega na: 1) kontroli stężenia PRL po miesiącu leczenia, a następnie okresowo co 3 -6 miesięcy; 2) kontroli stężenia PRL co miesiąc aż do normalizacji; 3) oznaczaniu okresowo (co 3 -6 miesięcy) u kobiet stęż. progesteronu w II fazie cyklu, a u mężczyzn stęż. testosteronu łącznie z oceną prolakty ny; 4) oznaczaniu u kobiet estradiolu i progesteronu, a u mężczyzn testosteronu co miesiąc; 5) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 3, 6 i 12 miesiącach leczenia; 6) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 12 miesiącach leczenia; 7) kontro li pola widzenia co 6 -12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,3,6,7; C. 2,3,5,7; D. 2,4,7; E. tylko 1",B,Endokrynologia,2018 wiosna,102,"Monitorowanie pacjentów z makroprola ctinoma leczonych zachowawczo agonistą dopaminy polega na: 1) kontroli stężenia PRL po miesiącu leczenia, a następnie okresowo co 3 -6 miesięcy; 2) kontroli stężenia PRL co miesiąc aż do normalizacji; 3) oznaczaniu okresowo (co 3 -6 miesięcy) u kobiet stęż. progesteronu w II fazie cyklu, a u mężczyzn stęż. testosteronu łącznie z oceną prolakty ny; 4) oznaczaniu u kobiet estradiolu i progesteronu, a u mężczyzn testosteronu co miesiąc; 5) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 3, 6 i 12 miesiącach leczenia; 6) wykonaniu kontrolnego badania MRI przysadki po 12 miesiącach leczenia; 7) kontro li pola widzenia co 6 -12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,3,6,7. C. 2,3,5,7. D. 2,4,7. E. tylko 1." +"Po resekcji 6,5 cm guza nadnercza, w pooperacyjnym badaniu histopa - tologicznym rozpoznano raka kory nadnercza, a w przeprowadzonej dodatkowo ocenie obrazowej nie wykazano cech lokalnej czy odległej inwazji. Oceń zaawan - sowanie procesu nowotworowego wg skali MacFarlane'a: A. stopień I; B. stopień II; C. stopień III; D. stopień IV; E. skala MacFarlane'a służy do oceny zaawansowania guza o charakterze pheo- chromocytoma , wobec tego jej zastosowanie w tym przypadku będzie niemożliwe",B,Endokrynologia,2018 wiosna,103,"Po resekcji 6,5 cm guza nadnercza, w pooperacyjnym badaniu histopa - tologicznym rozpoznano raka kory nadnercza, a w przeprowadzonej dodatkowo ocenie obrazowej nie wykazano cech lokalnej czy odległej inwazji. Oceń zaawan - sowanie procesu nowotworowego wg skali MacFarlane'a: A. stopień I. B. stopień II. C. stopień III. D. stopień IV. E. skala MacFarlane'a służy do oceny zaawansowania guza o charakterze pheo- chromocytoma , wobec tego jej zastosowanie w tym przypadku będzie niemożliwe." +Której grupie cytologicznej wg klasyfikacji Bethesda odpowiada następujący opis badania cytologicznego materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej tarczycy: „Liczne grupy monomorficznych komórek pęcherzykowych tarczycy tworzących gniazda i układy rozetkowe. Brak koloidu”? A. grupa I (biopsja niediagnostyczna); B. grupa II (zmiana łagodna); C. grupa III (zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona); D. grupa IV (podejrzenie nowotworu pęcherzykowego); E. grupa V (podejrzenie złoś liwości),D,Endokrynologia,2018 wiosna,104,Której grupie cytologicznej wg klasyfikacji Bethesda odpowiada następujący opis badania cytologicznego materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej tarczycy: „Liczne grupy monomorficznych komórek pęcherzykowych tarczycy tworzących gniazda i układy rozetkowe. Brak koloidu”? A. grupa I (biopsja niediagnostyczna) . B. grupa II (zmiana łagodna) . C. grupa III (zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona) . D. grupa IV (podejrzenie nowotworu pęcherzykowego) . E. grupa V (podejrzenie złoś liwości) . +"Pierwotny brak miesiączki występuje w: 1) zespole Mayera, Rokitansky’ego, K ustnera i Hausera ; 2) zespole Ashermana ; 3) zespole niewrażliwości na androgeny - AIS; 4) zarośnięciu kanału rodnego (gynatresio) ; 5) zespole Sheehana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Endokrynologia,2018 wiosna,105,"Pierwotny brak miesiączki występuje w: 1) zespole Mayera, Rokitansky’ego, K ustnera i Hausera ; 2) zespole Ashermana ; 3) zespole niewrażliwości na androgeny - AIS; 4) zarośnięciu kanału rodnego (gynatresio) ; 5) zespole Sheehana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 2,3,4." +"Wzrost glikemii rozpoczynający się od godzin wczesnoporannych , skutkujący znacznie zwiększonym stężeniem glukozy rano po przebudzeniu, występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 1, zwłaszcza u dzieci w okresie pokwitania. Zjawisko to jest związane ze zwiększonym wydziel aniem hormonu wzrostu w godzinach nocnych oraz kortyzolu i adrenaliny w godzinach porannych . Powyżej opisana hiperglikemia poranna to: A. zjawisko Somogyi; B. efekt podania nieodpowiedniego rodzaju insuliny bazalnej w godzinach wieczornych u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1; C. zjawisko brzasku; D. zjawisko uniku; E. zjawisko „przeświecania ”",C,Endokrynologia,2018 wiosna,106,"Wzrost glikemii rozpoczynający się od godzin wczesnoporannych , skutkujący znacznie zwiększonym stężeniem glukozy rano po przebudzeniu, występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 1, zwłaszcza u dzieci w okresie pokwitania. Zjawisko to jest związane ze zwiększonym wydziel aniem hormonu wzrostu w godzinach nocnych oraz kortyzolu i adrenaliny w godzinach porannych . Powyżej opisana hiperglikemia poranna to: A. zjawisko Somogyi . B. efekt podania nieodpowiedniego rodzaju insuliny bazalnej w godzinach wieczornych u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 . C. zjawisko brzasku. D. zjawisko uniku . E. zjawisko „przeświecania ”." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilu działania pozaantykoncepcyjnego progestagen ów stosowane w antykoncepcji hormonalnej : 1) dydrogesteron pobudza wyłącznie receptory progesteronowe, ma korzystny profil metaboliczny, ale nie jest skuteczny w hamowaniu jajeczkowania; 2) stosowanie lewonorgestrelu wiąże się z niższ ym ryzyk iem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w porównaniu do desogestrelu i drospirenonu; 3) drospirenon może korzystnie wpływać na gospodarkę węglowodanową u kobiet otyłych; 4) progestageny II generacji nie wpływają niekorzystnie na profil lipidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilu działania pozaantykoncepcyjnego progestagen ów stosowane w antykoncepcji hormonalnej : 1) dydrogesteron pobudza wyłącznie receptory progesteronowe, ma korzystny profil metaboliczny, ale nie jest skuteczny w hamowaniu jajeczkowania; 2) stosowanie lewonorgestrelu wiąże się z niższ ym ryzyk iem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w porównaniu do desogestrelu i drospirenonu; 3) drospirenon może korzystnie wpływać na gospodarkę węglowodanową u kobiet otyłych; 4) progestageny II generacji nie wpływają niekorzystnie na profil lipidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu policystycznych jajników (PCO) : 1) stosowanie antykoncepcji hormonalnej z wysokimi dawkami EE wpływa korzystnie na gęstość kości nastolatek z PCO ; 2) estrogeny zwiększają syntezę SHBG , co prowadzi do obniżenia stężenia androgenów i IGF1 ; 3) flutamid jest najsilniejszym blokerem receptora androgenowego, można go stosować w leczeniu hirsutyzmu u młodych kobiet z PCO; 4) oporność insulinowa jest jednym z kryteri ów rozpoznania PCO u otyłych nastolatek; 5) stosowanie metforminy u młodych kobiet z PCO wpływa bezpośrednio na steroidogenezę w jajnikach , powodując obniżenie poziomu androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2018 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu policystycznych jajników (PCO) : 1) stosowanie antykoncepcji hormonalnej z wysokimi dawkami EE wpływa korzystnie na gęstość kości nastolatek z PCO ; 2) estrogeny zwiększają syntezę SHBG , co prowadzi do obniżenia stężenia androgenów i IGF1 ; 3) flutamid jest najsilniejszym blokerem receptora androgenowego, można go stosować w leczeniu hirsutyzmu u młodych kobiet z PCO; 4) oporność insulinowa jest jednym z kryteri ów rozpoznania PCO u otyłych nastolatek; 5) stosowanie metforminy u młodych kobiet z PCO wpływa bezpośrednio na steroidogenezę w jajnikach , powodując obniżenie poziomu androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Grupa ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dokonała podziału zaburzeń miesiączkowania na 7 grup. Podział ten w prosty sposób porządkuje większość zasadniczych przyczyn braku miesiączki. Cechy charakterystyczne dla grupy I t o: 1) brak miesiączki, najczęściej wtórny ; 2) stężenie gonadotropin LH i FSH oraz estradiolu, testosteronu i czasem prolaktyny zazwyczaj małe lub nieoznaczalne ; 3) test z klomifenem najczęściej ujemny ; 4) test z Gn RH - brak odpowiedzi lub zmniejszona rezerwa LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,109,"Grupa ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dokonała podziału zaburzeń miesiączkowania na 7 grup. Podział ten w prosty sposób porządkuje większość zasadniczych przyczyn braku miesiączki. Cechy charakterystyczne dla grupy I t o: 1) brak miesiączki, najczęściej wtórny ; 2) stężenie gonadotropin LH i FSH oraz estradiolu, testosteronu i czasem prolaktyny zazwyczaj małe lub nieoznaczalne ; 3) test z klomifenem najczęściej ujemny ; 4) test z Gn RH - brak odpowiedzi lub zmniejszona rezerwa LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania antykoncepcji estrogenowo -progestagenowej wg PTG WHO, ACOG to: 1) cukrzyca typu 1 po 35 . r.ż.; 2) palenie papierosów po 35 . r.ż.; 3) otyłość; 4) migrenowe bóle głowy z objawami neurologicznymi ; 5) choroba naczyń tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Endokrynologia,2018 wiosna,110,"Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania antykoncepcji estrogenowo -progestagenowej wg PTG WHO, ACOG to: 1) cukrzyca typu 1 po 35 . r.ż.; 2) palenie papierosów po 35 . r.ż.; 3) otyłość; 4) migrenowe bóle głowy z objawami neurologicznymi ; 5) choroba naczyń tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,5." +"W leczeniu niedoczynności przytarczyc należy dążyć do utrzymywania wartości iloczynu wapniowo -fosforanowego : A. poniżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); B. powyżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2); C. poniżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2); D. powyżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2); E. pomiędzy 4,4 mmol2/l2 a 8,8 mmol2/l2 (55-110 mg2/dl2)",A,Endokrynologia,2018 wiosna,111,"W leczeniu niedoczynności przytarczyc należy dążyć do utrzymywania wartości iloczynu wapniowo -fosforanowego : A. poniżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2). B. powyżej 4,4 mmol2/l2 (55 mg2/dl2). C. poniżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2). D. powyżej 8,8 mmol2/l2 (110 mg2/dl2). E. pomiędzy 4,4 mmol2/l2 a 8,8 mmol2/l2 (55-110 mg2/dl2)." +"Do androloga zgłosił się 36 -letni mężczyzna starający z się z partnerką o ciążę od 12 miesięcy z wynikiem badania nasienia: - objętość - 2,5 ml; - pH > 7,6; - liczba plemników w 1 ml ejak ulatu - 15 mln; - całkowita liczba plemników w ejakulacie - 40 mln; - ruchliwość plemników > 39% progresywnych ; - morfologia (odsetek prawidłowych) 4% ; - żywotność > 59% żywych. Wynik badania świadczy o: A. azoospermii; B. ciężkiej oligozoospermii; C. teratozoospermii; D. normozoosperimii; E. oligoastenoteratozoospermii",D,Endokrynologia,2018 wiosna,112,"Do androloga zgłosił się 36 -letni mężczyzna starający z się z partnerką o ciążę od 12 miesięcy z wynikiem badania nasienia: - objętość - 2,5 ml; - pH > 7,6; - liczba plemników w 1 ml ejak ulatu - 15 mln; - całkowita liczba plemników w ejakulacie - 40 mln; - ruchliwość plemników > 39% progresywnych ; - morfologia (odsetek prawidłowych) 4% ; - żywotność > 59% żywych. Wynik badania świadczy o: A. azoospermii . B. ciężkiej oligozoospermii . C. teratozoospermii . D. normozoosperimii . E. oligoastenoteratozoospermii ." +"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu zaćmy? 1) akromegalia ; 4) nadczynność 2) zespół Cushinga ; przytarczyc ; 3) autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Endokrynologia,2018 wiosna,87,"Które choroby układu dokrewnego sprzyjają występowaniu zaćmy? 1) akromegalia ; 4) nadczynność 2) zespół Cushinga ; przytarczyc ; 3) autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"U 20 -letniej pacjentki z przyrostem masy ciała o 20 kg w ciągu 3 miesięcy, z zaczerwienieniem twarzy, łatwym siniaczeniem, łysieniem i wtórnym brakiem miesiączki, wykonano test hamowania wydzielania kortyzolu z 2 mg deksameta - zonu na dobę przez 2 dni, uzyskując wynik kortyzolu 10,4 µg/dl. Stężenie ACTH o godz. 8.00 wyno siło poniżej 5 pg/ml. W badaniu TK nadnerczy nie stwierdzono nieprawidłowości. Zwrócono jednak uwagę na jasnobrązowe plamy na skórze i błonach śluzowych. Z uwagi na zgłaszane przez chorą kołatania serca wykonano badanie echokardiograficzne, w którym uwidoc zniono guz w lewym przedsionku. Z wywiadu wiadomo, że chora przebyła w wieku 18 lat tyreoidektomię całkowitą z limfadenektomią centralną i następczą terapią 131I z powodu rozpoznanego w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej raka brodawkowatego tarczycy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i gen, którego mutację należy podejrzewać? A. kompleks Carneya / mutacja PRKAR1A; B. kompleks Carneya / mutacja GNAS1; C. zespół McCune’a -Albrighta / mutacja PRKAR1A; D. zespół McCune’a -Albrighta /mutacja GNAS1; E. żadne z powyższych",A,Endokrynologia,2018 wiosna,55,"U 20 -letniej pacjentki z przyrostem masy ciała o 20 kg w ciągu 3 miesięcy, z zaczerwienieniem twarzy, łatwym siniaczeniem, łysieniem i wtórnym brakiem miesiączki, wykonano test hamowania wydzielania kortyzolu z 2 mg deksameta - zonu na dobę przez 2 dni, uzyskując wynik kortyzolu 10,4 µg/dl. Stężenie ACTH o godz. 8.00 wyno siło poniżej 5 pg/ml. W badaniu TK nadnerczy nie stwierdzono nieprawidłowości. Zwrócono jednak uwagę na jasnobrązowe plamy na skórze i błonach śluzowych. Z uwagi na zgłaszane przez chorą kołatania serca wykonano badanie echokardiograficzne, w którym uwidoc zniono guz w lewym przedsionku. Z wywiadu wiadomo, że chora przebyła w wieku 18 lat tyreoidektomię całkowitą z limfadenektomią centralną i następczą terapią 131I z powodu rozpoznanego w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej raka brodawkowatego tarczycy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i gen, którego mutację należy podejrzewać? A. kompleks Carneya / mutacja PRKAR1A . B. kompleks Carneya / mutacja GNAS1 . C. zespół McCune’a -Albrighta / mutacja PRKAR1A . D. zespół McCune’a -Albrighta /mutacja GNAS1 . E. żadne z powyższych ." +"W których zaburzeniach enzymatycznych u płodu obserwuje się tendencję do androgenizacji u matki podczas ciąży ? 1) niedobór aromatazy (CYP19A1) ; 2) niedobór 21 -hydroksylazy (CYP21A2) ; 3) niedobór dehydrogenazy 11 -beta hydroksysteroidowej typu 2 (HSD11B2) ; 4) niedobór enzymu odcinającego łańcuch boczny cholesterolu (P450scc) ; 5) niedobór oksydoreduktazy cytochromu P450 (POR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia,2018 wiosna,86,"W których zaburzeniach enzymatycznych u płodu obserwuje się tendencję do androgenizacji u matki podczas ciąży ? 1) niedobór aromatazy (CYP19A1) ; 2) niedobór 21 -hydroksylazy (CYP21A2) ; 3) niedobór dehydrogenazy 11 -beta hydroksysteroidowej typu 2 (HSD11B2) ; 4) niedobór enzymu odcinającego łańcuch boczny cholesterolu (P450scc) ; 5) niedobór oksydoreduktazy cytochromu P450 (POR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +"33-letnia kobieta zgłosiła się z powodu omdleń i zasłabnięć wywołanych głodzeniem, podczas których potwierdzono niskie wartości glikemii z nieadekwatnie wysokim stężeniem insuliny w surowicy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących schorzenia tej pacjentki są prawdziwe? 1) 10% przypadków tej choroby jest skojarzonych z zespołem MEN1 ; 2) przyczyną choroby jest najprawdopodobniej guz z komórek alfa wysp trzustkowy ch; 3) zmiany będące przyczyną tej choroby mają złośliwy charakter w około 10% przypadków ; 4) u chorych obserwowany jest często przyrost masy ciała ; 5) badaniem lokalizacyjnym o największej wartości jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2018 wiosna,84,"33-letnia kobieta zgłosiła się z powodu omdleń i zasłabnięć wywołanych głodzeniem, podczas których potwierdzono niskie wartości glikemii z nieadekwatnie wysokim stężeniem insuliny w surowicy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących schorzenia tej pacjentki są prawdziwe? 1) 10% przypadków tej choroby jest skojarzonych z zespołem MEN1 ; 2) przyczyną choroby jest najprawdopodobniej guz z komórek alfa wysp trzustkowy ch; 3) zmiany będące przyczyną tej choroby mają złośliwy charakter w około 10% przypadków ; 4) u chorych obserwowany jest często przyrost masy ciała ; 5) badaniem lokalizacyjnym o największej wartości jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Pacjentka lat 40 z rozpoznanym zespołem APS 2 (pierwotna niedoczyn - ność nadnerczy, choroba Hashimoto) przyjmowała dotychczas leki wg schematu: hydrokortyzon 10 -5-5 mg odpowiednio o godz. 7.00, 12.00 i 16.00, fludrokortyzon 100 µg/dobę oraz L -tyroksynę 100 µg/d. Pacjentka podjęła ostatnio pracę sprzątaczki, wymagającą inte nsywnego wysiłku fizycznego w godz. 5.00 -13.00. Poprzednio pracowała jako kasjerka. Pacjentka zmodyfikowała godziny przyjmo - wania hydrokortyzonu odpowiednio na 4.00, 09.00, 14.00. Pomimo tego czuła się w pracy zmęczona, miała nudności, zawroty głowy, raz z asłabła, bez utraty przytomności. W badaniach wykonanych w SOR po zasłabnięciu stwierdzono: RR 100/60 mmH g, TSH 11,4 mIU/l, K+ 4,8 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Hb 12,5 g/dl, kortyzol godz. 10.30 - 9,52 µg/dl. Chorej podłączono wlew dożylny 0,9% NaCl, podano 100 mg hydrokortyzonu i.v. i poproszono o konsultację endokrynologa. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej, jeśli planuje ona czasowy powrót do tej samej aktywności zawodowej, dopóki nie znajdzie innego zatrudnienia? A. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L -tyroksyny do 125 µg/dobę; B. należy początkowo zwiększyć dawki tylko hydrokortyzonu, dostosowując dawkę do objawów klinicznych i stężenia elektrolitów; C. należy od razu zwiększyć dawki hydrokortyzonu i L -tyroksyny pod kontrolą wyników badań i stanu chorej; D. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko fludrokortyzonu, pod kontrolą RR i stężenia elektrolitów, dawki hydrokortyzonu nie należy zwiększać, aby uniknąć jatrogennego zespołu Cushinga; E. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L-tyroksyny do 150 µg/dobę",B,Endokrynologia,2018 wiosna,57,"Pacjentka lat 40 z rozpoznanym zespołem APS 2 (pierwotna niedoczyn - ność nadnerczy, choroba Hashimoto) przyjmowała dotychczas leki wg schematu: hydrokortyzon 10 -5-5 mg odpowiednio o godz. 7.00, 12.00 i 16.00, fludrokortyzon 100 µg/dobę oraz L -tyroksynę 100 µg/d. Pacjentka podjęła ostatnio pracę sprzątaczki, wymagającą inte nsywnego wysiłku fizycznego w godz. 5.00 -13.00. Poprzednio pracowała jako kasjerka. Pacjentka zmodyfikowała godziny przyjmo - wania hydrokortyzonu odpowiednio na 4.00, 09.00, 14.00. Pomimo tego czuła się w pracy zmęczona, miała nudności, zawroty głowy, raz z asłabła, bez utraty przytomności. W badaniach wykonanych w SOR po zasłabnięciu stwierdzono: RR 100/60 mmH g, TSH 11,4 mIU/l, K+ 4,8 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Hb 12,5 g/dl, kortyzol godz. 10.30 - 9,52 µg/dl. Chorej podłączono wlew dożylny 0,9% NaCl, podano 100 mg hydrokortyzonu i.v. i poproszono o konsultację endokrynologa. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej, jeśli planuje ona czasowy powrót do tej samej aktywności zawodowej, dopóki nie znajdzie innego zatrudnienia? A. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L -tyroksyny do 125 µg/dobę . B. należy początkowo zwiększyć dawki tylko hydrokortyzonu, dostosowując dawkę do objawów klinicznych i stężenia elektrolitów . C. należy od razu zwiększyć dawki hydrokortyzonu i L -tyroksyny pod kontrolą wyników badań i stanu chorej . D. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko fludrokortyzonu, pod kontrolą RR i stężenia elektrolitów, dawki hydrokortyzonu nie należy zwiększać, aby uniknąć jatrogennego zespołu Cushinga . E. należy początkowo zwiększyć dawkę tylko L-tyroksyny do 150 µg/dobę ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoboru aldosteronu w przebiegu choroby Addisona: 1) dawka fludrokortyzonu powinna być tak dobrana, aby uzyskać stężenie reniny w dolnym zakresie referencyjnym; 2) aktywność glukokortykoidowa fludrokort yzonu jest wyższa niż kortyzolu; 3) osoczowy okres półtrwania fludrokortyzonu wynosi około 4,9 godziny, co powoduje, że konieczne jest jego stosowanie raz na dobę, a nie dwa -trzy razy w tygodniu; 4) standardowa dawka fludrokortyzonu to 0,05 do 0,2 mg na dobę ; 5) wzmożony apetyt na sól ( salt craving ) zawsze ustępuje po uzupełnieni u niedoboru glukokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. tylko 4; C. 1,3,4; D. 3,4; E. 2,3,4",E,Endokrynologia,2018 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoboru aldosteronu w przebiegu choroby Addisona: 1) dawka fludrokortyzonu powinna być tak dobrana, aby uzyskać stężenie reniny w dolnym zakresie referencyjnym; 2) aktywność glukokortykoidowa fludrokort yzonu jest wyższa niż kortyzolu; 3) osoczowy okres półtrwania fludrokortyzonu wynosi około 4,9 godziny, co powoduje, że konieczne jest jego stosowanie raz na dobę, a nie dwa -trzy razy w tygodniu; 4) standardowa dawka fludrokortyzonu to 0,05 do 0,2 mg na dobę ; 5) wzmożony apetyt na sól ( salt craving ) zawsze ustępuje po uzupełnieni u niedoboru glukokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. tylko 4. C. 1,3,4. D. 3,4. E. 2,3,4." +"Za optymalną terapią wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 - hydroksylazy) u dorosłych przemawia: A. normalizacja stężenia 17 -OHP; B. utrzymywanie wartości ARO w środkowym zakresie normy; C. utrzymywanie stężeń androgenów w środkowym zakresie normy; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Endokrynologia,2018 wiosna,61,"Za optymalną terapią wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 - hydroksylazy) u dorosłych przemawia: A. normalizacja stężenia 17 -OHP . B. utrzymywanie wartości ARO w środkowym zakresie normy . C. utrzymywanie stężeń androgenów w środkowym zakresie normy . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca receptora hormonu wzrostu (GH); B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I); C. mutacja genu SHOX (short stature homebox ); D. mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3); E. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα),D,Endokrynologia,2018 wiosna,62,Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca receptora hormonu wzrostu (GH) . B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I). C. mutacja genu SHOX (short stature homebox ). D. mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3) . E. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα). +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) dzieci z zespołem Prader -Willi: 1) zmniejsza apetyt dziecka poprzez hamujący wpływ GH na wydzielanie greliny ; 2) poprawia napięcie mięśniowe dzięki zmniejszeniu ilości tkanki tłuszczowej na korzyść tkanki beztłuszczowej; 3) może powodować trudne do opanowania napady hipoglikemii ; 4) może powodować przerost tkanki limfatycznej gardła i nocne bezdechy ; 5) powinno być prowadzone przez całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3",D,Endokrynologia,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) dzieci z zespołem Prader -Willi: 1) zmniejsza apetyt dziecka poprzez hamujący wpływ GH na wydzielanie greliny ; 2) poprawia napięcie mięśniowe dzięki zmniejszeniu ilości tkanki tłuszczowej na korzyść tkanki beztłuszczowej; 3) może powodować trudne do opanowania napady hipoglikemii ; 4) może powodować przerost tkanki limfatycznej gardła i nocne bezdechy ; 5) powinno być prowadzone przez całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua; B. Klinefeltera; C. Kallmanna; D. Noonan; E. Pradera i Williego,B,Endokrynologia,2018 wiosna,64,W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua. D. Noonan. B. Klinefeltera. E. Pradera i Williego. C. Kallmanna. +"Ocena wieku kostnego przeprowadzana na podstawie badania rtg nadgarstka i ręki niedominującej wskazuje na stopień dojrzałości biologicznej dziecka. W którym z wymienionych przypadków wiek kostny u dziecka jest opóźniony , tzn. młodszy niż wiek metrykalny? A. niedobór hormonu wzrostu; B. Gn-RH-niezależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe; C. Gn-RH-zależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe; D. wrodzony przerost kory nadnerczy; E. otyłość",A,Endokrynologia,2018 wiosna,65,"Ocena wieku kostnego przeprowadzana na podstawie badania rtg nadgarstka i ręki niedominującej wskazuje na stopień dojrzałości biologicznej dziecka. W którym z wymienionych przypadków wiek kostny u dziecka jest opóźniony , tzn. młodszy niż wiek metrykalny? A. niedobór hormonu wzrostu . B. Gn-RH-niezależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe. C. Gn-RH-zależne p rzedwczesne dojrzewanie płciowe. D. wrodzony przerost kory nadnerczy . E. otyłość ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewania płciowego występującego w przebiegu zespołu Mc Cuna -Albrighta: A. występuje częściej u dziewcząt; B. jest spowodowan e mutacją aktyw ującą podjednostki α białka Gs; C. jest postacią GnRH -niezależnego (rzekomego) przed wczesnego dojrzewania płciowego; D. jest związane ze zwiększonym ryzykiem nowotworów złośliwych gonad u dzieci; E. może mu towarzyszyć makr oguzkowy rozrost kory nadnerczy,D,Endokrynologia,2018 wiosna,66,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewania płciowego występującego w przebiegu zespołu Mc Cuna -Albrighta: A. występuje częściej u dziewcząt. B. jest spowodowan e mutacją aktyw ującą podjednostki α białka Gs. C. jest postacią GnRH -niezależnego (rzekomego) przed wczesnego dojrzewania płciowego. D. jest związane ze zwiększonym ryzykiem nowotworów złośliwych gonad u dzieci . E. może mu towarzyszyć makr oguzkowy rozrost kory nadnerczy. +"Hipokalcemia występująca u niemowlaka może być związana z: 1) przedawkowaniem witaminy D 3; 2) zespołem di Georga ; 3) zespołem Willimsa ; 4) hiperfosfatemią wywołaną nadmierną podażą fosforanów ; 5) wrodzoną hipomagnezemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,68,"Hipokalcemia występująca u niemowlaka może być związana z: 1) przedawkowaniem witaminy D 3; 2) zespołem di Georga ; 3) zespołem Willimsa ; 4) hiperfosfatemią wywołaną nadmierną podażą fosforanów ; 5) wrodzoną hipomagnezemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Z analizy przyczyn zgonów pacjentów chorych na akromegalię wynika, że najwięcej pacjentów umiera z powodu: A. nowotworów złośliwych; B. chorób układu oddechowego; C. powikłań miejscowego rozrostu guza przysadki; D. powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego; E. cukrzycy",D,Endokrynologia,2018 wiosna,69,"Z analizy przyczyn zgonów pacjentów chorych na akromegalię wynika, że najwięcej pacjentów umiera z powodu: A. nowotworów złośliwych . B. chorób układu oddechowego . C. powikłań miejscowego rozrostu guza przysadki . D. powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego . E. cukrzycy ." +"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi European Thyroid Association (EU - TIRADS), do cech ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko złośliwości zmian ogniskowych w tarc zycy nie należy : A. kształt inny niż owalny; B. obecność mikrozwapnień; C. głęboka hipoechogeniczność zmiany; D. obecność artefaktów typu ogona B; E. nieregularny charakter granic",D,Endokrynologia,2018 wiosna,70,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi European Thyroid Association (EU - TIRADS), do cech ultrasonograficznych wskazujących na zwiększone ryzyko złośliwości zmian ogniskowych w tarc zycy nie należy : A. kształt inny niż owalny . D. obecność artefaktów typu ogona B. obecność mikrozwapnień . komety . C. głęboka hipoechogeniczność zmiany . E. nieregularny charakter granic ." +"Pacjentka 16 -letnia została skierowana na konsultację endokrynologiczną z oddziału neurologii, gdzie przebywa z powodu diagnostyki przyczyn napadu drgawkowego. W badaniu TK głowy – liczne zwapnienia w jądrach podkorowych, stężenie wapnia 5,7 mg/dl (norma 8,5 -10,5), fosforanów 7,1 mg/dl (n: 2,8 -5,0) i stężenie PTH 260 ng/dl (n: 15 -65), kreatynina 07 mg/dl (0,6 -1,1 mg/dl), 25OH -D3 – 21 ng/dl (n: 20 -30 ng stężenie suboptymalne). U pacjentki należy podejrzewać: A. pierwotną nadczynność przytarczyc; B. wtórną nadczynność przytarczyc; C. osteodystrofię nerkową; D. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ia; E. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ib",D,Endokrynologia,2018 wiosna,71,"Pacjentka 16 -letnia została skierowana na konsultację endokrynologiczną z oddziału neurologii, gdzie przebywa z powodu diagnostyki przyczyn napadu drgawkowego. W badaniu TK głowy – liczne zwapnienia w jądrach podkorowych, stężenie wapnia 5,7 mg/dl (norma 8,5 -10,5), fosforanów 7,1 mg/dl (n: 2,8 -5,0) i stężenie PTH 260 ng/dl (n: 15 -65), kreatynina 07 mg/dl (0,6 -1,1 mg/dl), 25OH -D3 – 21 ng/dl (n: 20 -30 ng stężenie suboptymalne). U pacjentki należy podejrzewać: A. pierwotną nadczynność przytarczyc . B. wtórną nadczynność przytarczyc . C. osteodystrofię nerkową . D. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ia . E. rzekomą niedoczynność przytarczyc typ Ib ." +Która z wymienionych zmian nowotworowych cechuje się najlepszym rokowaniem? A. rak brodawkowaty tarczycy - wariant klasyczny; B. nieinwazyjny nowotwór pęcherzykowy z jądrowymi cechami brodawkowymi; C. rak brodawkowaty tarczycy - wariant wysokokomórkowy; D. rak pęcherzykowy tarczycy; E. rak z komórek Hurthle’a,B,Endokrynologia,2018 wiosna,72,Która z wymienionych zmian nowotworowych cechuje się najlepszym rokowaniem? A. rak brodawkowaty tarczycy - wariant klasyczny . B. nieinwazyjny nowotwór pęcherzykowy z jądrowymi cechami brodawkowymi . C. rak brodawkowaty tarczycy - wariant wysokokomórkowy . D. rak pęcherzykowy tarczycy . E. rak z komórek Hurthle’a . +"45-letnia nauczycielka zgłosiła się z objawami sugerującymi nadc zynność tarczycy (biegunki, uczucie niepokoju, nadmierna potliwość, kołatania serca). Wywiad w kierunku chorób tarczycy ujemny, wywiad rodzinny obciążony (ma tka – pooperacyjna niedoczynność tarczycy). Przedmiotowo, z odchyleń stwierdzono drżenie rąk, tachy kardi ę 95/min., niewielk ą retrakcj ę powiek oraz BMI 32 kg/m2. Bez cech orbitopatii. W badaniach laboratoryjnych: TSH 0,005 µIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 47 pmol/l (norma 11,5 - 21), FT3 8 pmol/l (norma 2,25 - 6). OB. 12 mm/h (norma <15), CRP 4 mg/l (norma <5). W USG tarczycy uwidoczniono pojedy nczą zmianę ogniskową bezechową w płacie prawym tarczycy o wym. 6x4x3 mm. Poza tym gruczoł o prawidłowej echogeniczności, objętość 13 ml. Oznaczono przeciwciała przeciwtarczywowe : aTPO, aTg, anty TSH - R w normie. Tyreoglobulina 5 ng/dl (norma 1,4 - 78,0). W badaniu scyntygrafii tarczycy - równomierny wychwyt znacznika, jodochwytność tarczycy 2%/24h. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych objawów? A. hashitoxicosis; B. choroba Gravesa i Basedowa; C. rozsiana autonomia tarczycowa; D. guz autonomiczny; E. tyreotoksykoza egzogenna",E,Endokrynologia,2018 wiosna,73,"45-letnia nauczycielka zgłosiła się z objawami sugerującymi nadc zynność tarczycy (biegunki, uczucie niepokoju, nadmierna potliwość, kołatania serca). Wywiad w kierunku chorób tarczycy ujemny, wywiad rodzinny obciążony (ma tka – pooperacyjna niedoczynność tarczycy). Przedmiotowo, z odchyleń stwierdzono drżenie rąk, tachy kardi ę 95/min., niewielk ą retrakcj ę powiek oraz BMI 32 kg/m2. Bez cech orbitopatii. W badaniach laboratoryjnych: TSH 0,005 µIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 47 pmol/l (norma 11,5 - 21), FT3 8 pmol/l (norma 2,25 - 6). OB. 12 mm/h (norma <15), CRP 4 mg/l (norma <5). W USG tarczycy uwidoczniono pojedy nczą zmianę ogniskową bezechową w płacie prawym tarczycy o wym. 6x4x3 mm. Poza tym gruczoł o prawidłowej echogeniczności, objętość 13 ml. Oznaczono przeciwciała przeciwtarczywowe : aTPO, aTg, anty TSH - R w normie. Tyreoglobulina 5 ng/dl (norma 1,4 - 78,0). W badaniu scyntygrafii tarczycy - równomierny wychwyt znacznika, jodochwytność tarczycy 2%/24h. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych objawów? A. hashitoxicosis . D. guz autonomiczny . B. choroba Gravesa i Basedowa . E. tyreotoksykoza egzogenna . C. rozsiana autonomia tarczycowa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemu osteoporozy u pacjentów z cukrzycą : 1) u chorych na cukrzyc ę ryzyko złamań jest zwiększone; 2) u chorych na cukrzycę ryzyko złamań j est porównywalne z populacyjnym; 3) zagrożenie złamaniami jest kilkukrotnie większe u pacjentów z cukrzycą typu 1 w porównan iu do chorych z cukrzycą typu 2; 4) u pacjentów z cukrzycą typu 1 należy wykonać badanie densytometryczne po 5 latach od rozpoznania choroby; 5) kalkulator FRAX jest przydatny w ocenie ryzyka złamań u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 6) u pacjentów z cukrzycą powikłaną przewlekłą chorobą nerek bisfosfoniany s ą preparatami z wyboru w leczeniu przeciwzłamaniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,4,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,5,6",B,Endokrynologia,2018 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemu osteoporozy u pacjentów z cukrzycą : 1) u chorych na cukrzyc ę ryzyko złamań jest zwiększone; 2) u chorych na cukrzycę ryzyko złamań j est porównywalne z populacyjnym; 3) zagrożenie złamaniami jest kilkukrotnie większe u pacjentów z cukrzycą typu 1 w porównan iu do chorych z cukrzycą typu 2; 4) u pacjentów z cukrzycą typu 1 należy wykonać badanie densytometryczne po 5 latach od rozpoznania choroby; 5) kalkulator FRAX jest przydatny w ocenie ryzyka złamań u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 6) u pacjentów z cukrzycą powikłaną przewlekłą chorobą nerek bisfosfoniany s ą preparatami z wyboru w leczeniu przeciwzłamaniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,6 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Mężczyzna lat 70, żyjący na terenie Polski, BMI 24 kg/m2, nadciśnienie tętnicze i łagodny przerost prostaty w wywiadzie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w świetle aktualnych polskich rekomendacji w zakresie suplementacji witaminy D? A. pacjent nie wymaga suplementacji; B. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia; C. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę przez cały rok; D. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia; E. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę przez cały rok",C,Endokrynologia,2018 wiosna,75,"Mężczyzna lat 70, żyjący na terenie Polski, BMI 24 kg/m2, nadciśnienie tętnicze i łagodny przerost prostaty w wywiadzie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w świetle aktualnych polskich rekomendacji w zakresie suplementacji witaminy D? A. pacjent nie wymaga suplementacji . B. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia . C. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę przez cały rok . D. pacjent wymaga suplementacji w dawce 800 -2000 IU/dobę w okresie od września do kwietnia . E. pacjent wymaga suplementacji w dawce 500 -1000 IU/dobę przez cały rok." +"U noworod ka płci męskiej, urodzon ego w 38 . t.c., z masą ciała 3100 g, z ciąży pierwszej, w badaniu przesiewowym w 4 . dobie życia stężenie TSH 24 µIU/ml . Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wynik mieści się w granicach normy dla TSH u noworodka; B. w szpitalu, w którym przebywa noworodek należy pobrać krew celem oznaczenia FT4 i FT3; C. należy pobrać drugi raz krew na bibułę i ponownie oznaczyć TSH; D. należy postawić wstępne rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy i wezwać dziec ko celem poszerzenia badań; E. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie substytucyjne L -tyroksyną w pełnej dawce",C,Endokrynologia,2018 wiosna,76,"U noworod ka płci męskiej, urodzon ego w 38 . t.c., z masą ciała 3100 g, z ciąży pierwszej, w badaniu przesiewowym w 4 . dobie życia stężenie TSH 24 µIU/ml . Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wynik mieści się w granicach normy dla TSH u noworodka . B. w szpitalu, w którym przebywa noworodek należy pobrać krew celem oznaczenia FT4 i FT3. C. należy pobrać drugi raz krew na bibułę i ponownie oznaczyć TSH. D. należy postawić wstępne rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy i wezwać dziec ko celem poszerzenia badań . E. należy wdrożyć niezwłocznie leczenie substytucyjne L -tyroksyną w pełnej dawce." +Chromogranina A (CgA) jest jednym z markerów nowotworowych wykorzystywanych w diagnostyce biochemicznej nowotworów neuroendokrynnych (NEN). Oznaczenie stężenia CgA jest pomocne: A. w rozpoznaniu NEN; B. jako czynnik prognostyczny przeżycia; C. jako marker w monitorowaniu przebiegu choroby i leczenia NEN; D. we wszystki ch powyższ ych; E. w żadn ym z powyższych,D,Endokrynologia,2018 wiosna,77,Chromogranina A (CgA) jest jednym z markerów nowotworowych wykorzystywanych w diagnostyce biochemicznej nowotworów neuroendokrynnych (NEN). Oznaczenie stężenia CgA jest pomocne: A. w rozpoznaniu NEN. B. jako czynnik prognostyczny przeżycia. C. jako marker w monitorowaniu przebiegu choroby i leczenia NEN. D. we wszystki ch powyższ ych. E. w żadn ym z powyższych. +"W diagnostyce lokal izacyjnej nowotworów neuroendokrynnych (NEN) konieczne jest stosowanie różnych zarówno metod o charakterze anatomicznym, jak i czynnościowym. Wśród badań anatomicznych wykorzystuje się: 1) ultrasonografię; 2) tomografię komputerową; 3) tomografię rezonansu magnetycznego; 4) endoskopię; 5) endoskopię kapsułową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,78,"W diagnostyce lokal izacyjnej nowotworów neuroendokrynnych (NEN) konieczne jest stosowanie różnych zarówno metod o charakterze anatomicznym, jak i czynnościowym. Wśród badań anatomicznych wykorzystuje się: 1) ultrasonografię; 2) tomografię komputerową; 3) tomografię rezonansu magnetycznego; 4) endoskopię; 5) endoskopię kapsułową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła : 1) u około połowy chorych współwystępują bóle głowy ; 2) często stwierdzany jest u otyłych kobiet ; 3) większość chorych prezentuje zaburzenia pola widzenia ; 4) najczęstszym towarzyszącym zaburzeniem hormonalnym jest niedoczynność przysadki ; 5) może stanowić jatrogenny efekt po radioterapii okolicy siodła tureckiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła : 1) u około połowy chorych współwystępują bóle głowy ; 2) często stwierdzany jest u otyłych kobiet ; 3) większość chorych prezentuje zaburzenia pola widzenia ; 4) najczęstszym towarzyszącym zaburzeniem hormonalnym jest niedoczynność przysadki ; 5) może stanowić jatrogenny efekt po radioterapii okolicy siodła tureckiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . D. 1,3,5 . B. 1,2,4 . E. 2,4,5 . C. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 1 powyżej 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej leczeniem z wyboru jest endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa ; 2) zmiany mniejsze można obserwować ; 3) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 3 leczeniem z wyboru, podobnie jak w pozostałych typach naciekających głęboko ścianę narządu, jest z abieg operacyjny ; 4) w przypadku gastrinoma powinno się dążyć do operacyjnego usunięcia guza pierwotnego ; 5) w nowotworach neuroendokrynnych dwunastnicy < 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej, po wykluczeniu przerzutów leczeniem z wyboru jest dyssekcja p odśluzówkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2018 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 1 powyżej 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej leczeniem z wyboru jest endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa ; 2) zmiany mniejsze można obserwować ; 3) w nowotworach neuroendokrynnych żołądka typu 3 leczeniem z wyboru, podobnie jak w pozostałych typach naciekających głęboko ścianę narządu, jest z abieg operacyjny ; 4) w przypadku gastrinoma powinno się dążyć do operacyjnego usunięcia guza pierwotnego ; 5) w nowotworach neuroendokrynnych dwunastnicy < 1 cm, bez nacieku mięśniówki właściwej, po wykluczeniu przerzutów leczeniem z wyboru jest dyssekcja p odśluzówkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego wywodzą się z przedniej części prajelita (foregut) ; 2) wykazuj ą one większą zdolność do dawania przerzutów i jest ona w mniejszym stopniu zależna od wielkości guza ; 3) guzy w tej lokalizacji bardzo często wchodzą w skład zespołu MEN1 ; 4) większość NEN jelita cienkiego stanowią guzy wysokozróżnicowane i powoli rosnące ; 5) nowotwory neuroendokrynne końcowego odcinka jelita cienkiego i wyrostka robaczkowego w przeważającej większości zbudowane są z komórek enterochromatofinowych (EC, enterochromaffin cells ) wytwarzających serotoninę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Endokrynologia,2018 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego wywodzą się z przedniej części prajelita (foregut) ; 2) wykazuj ą one większą zdolność do dawania przerzutów i jest ona w mniejszym stopniu zależna od wielkości guza ; 3) guzy w tej lokalizacji bardzo często wchodzą w skład zespołu MEN1 ; 4) większość NEN jelita cienkiego stanowią guzy wysokozróżnicowane i powoli rosnące ; 5) nowotwory neuroendokrynne końcowego odcinka jelita cienkiego i wyrostka robaczkowego w przeważającej większości zbudowane są z komórek enterochromatofinowych (EC, enterochromaffin cells ) wytwarzających serotoninę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukowanego promieniowaniem jonizującym raka tarczycy : 1) jedynie wysoko dawkowe napromienianie głowy i szyi stanowi czynnik ryzyka raka tarczycy ; 2) pacjent z wywiadem zewnątrzpochodnego napromieniania głowy i szyi jest bezpieczny, o ile w ciągu 5 -10 lat po ekspozycji nie stwierdzono rozwoju raka ; 3) u około 60% osób z wywiadem napromieniania głowy i szyi rozwija się rak tarczycy ; 4) większość raków indukowanych napromienianiem to raki pęcherzykowe ; 5) szczególne ryzyko raka tarczycy występuje u osób, które uległy ekspozycji na promieniowanie jako dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. tylko 5",E,Endokrynologia,2018 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukowanego promieniowaniem jonizującym raka tarczycy : 1) jedynie wysoko dawkowe napromienianie głowy i szyi stanowi czynnik ryzyka raka tarczycy ; 2) pacjent z wywiadem zewnątrzpochodnego napromieniania głowy i szyi jest bezpieczny, o ile w ciągu 5 -10 lat po ekspozycji nie stwierdzono rozwoju raka ; 3) u około 60% osób z wywiadem napromieniania głowy i szyi rozwija się rak tarczycy ; 4) większość raków indukowanych napromienianiem to raki pęcherzykowe ; 5) szczególne ryzyko raka tarczycy występuje u osób, które uległy ekspozycji na promieniowanie jako dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. tylko 5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej niewydolności kory nadnerczy : A. może wystąpić w przebiegu zaawansowanego raka nerki; B. może pojawić się w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego; C. może współwystępować z zaburzeniami neurologicznymi; D. może wiązać się z nadczynnością przytarczyc; E. bywa wywołan a zakażeniem cytomegalowirusem (CMV),D,Endokrynologia,2018 wiosna,83,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej niewydolności kory nadnerczy : A. może wystąpić w przebiegu zaawansowanego raka nerki . B. może pojawić się w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego . C. może współwystępować z zaburzeniami neurologicznymi . D. może wiązać się z nadczynnością przytarczyc . E. bywa wywołan a zakażeniem cytomegalowirusem (CMV) . +"W których z poniższych sytuacji stwierdzić można fałszywie zawyżone wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy: 1) nadczynność tarczycy ; 2) szpiczak mnogi ; 3) antykoncepcja zwierająca estrogeny ; 4) terapia octan em megestrolu ; 5) alkoholizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2018 wiosna,85,"W których z poniższych sytuacji stwierdzić można fałszywie zawyżone wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy: 1) nadczynność tarczycy ; 2) szpiczak mnogi ; 3) antykoncepcja zwierająca estrogeny ; 4) terapia octan em megestrolu ; 5) alkoholizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"U chorego po leczeniu operacyjnym gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH (choroba Cushinga) wykonano badania oceniające skuteczność zabiegu. Stężenie kortyzolu o godz. 8.00 wynosiło 4,5 µg/dl, a wydalanie wolnego kort yzolu w moczu 8,5 µg/dl. U tego chorego należy: A. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego dodatkowego leczenia, monitorując stężenie kortyzolu we krwi co 3 miesiące; B. stwierdzić brak pełnej remisji po leczeniu operacyjnym i włączyć ketokonazol; C. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć hydrokortyzon do czasu potwierdzenia powrotu czynności nadnerczy; D. stwierdzić częściową remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego leczenia do czasu kontrolnej ocen y po 3 miesiącach; E. nie można stwierdzić remisji choroby bez przeprowadzenia testu hamowania z 2 mg deksametazonu przez 2 dni",C,Endokrynologia,2018 wiosna,58,"U chorego po leczeniu operacyjnym gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH (choroba Cushinga) wykonano badania oceniające skuteczność zabiegu. Stężenie kortyzolu o godz. 8.00 wynosiło 4,5 µg/dl, a wydalanie wolnego kort yzolu w moczu 8,5 µg/dl. U tego chorego należy: A. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego dodatkowego leczenia, monitorując stężenie kortyzolu we krwi co 3 miesiące . B. stwierdzić brak pełnej remisji po leczeniu operacyjnym i włączyć ketokonazol . C. rozpoznać remisję po leczeniu operacyjnym i włączyć hydrokortyzon do czasu potwierdzenia powrotu czynności nadnerczy . D. stwierdzić częściową remisję po leczeniu operacyjnym i nie wprowadzać żadnego leczenia do czasu kontrolnej ocen y po 3 miesiącach . E. nie można stwierdzić remisji choroby bez przeprowadzenia testu hamowania z 2 mg deksametazonu przez 2 dni." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej t. 1 (APS1): A. niedoczynność przytarczyc może pozostać jedyną endokrynopatią w APS 1; B. kandydoza związana z APS1 sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonko - wych jamy ustnej, jak również gruczolakoraka żołądka; C. przedwczesne wygasanie czynności jajników dotyczy 20 -50% kobiet z APS1; D. kandydoza u pacjentów z APS1 często przybiera postać grzybicy układowej; E. chorob ami spotykanymi w APS 1 są: zanik śledziony, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, miastenia",D,Endokrynologia,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej t. 1 (APS1): A. niedoczynność przytarczyc może pozostać jedyną endokrynopatią w APS 1. B. kandydoza związana z APS1 sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonko - wych jamy ustnej, jak również gruczolakoraka żołądka. C. przedwczesne wygasanie czynności jajników dotyczy 20 -50% kobiet z APS1. D. kandydoza u pacjentów z APS1 często przybiera postać grzybicy układowej. E. chorob ami spotykanymi w APS 1 są: zanik śledziony, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, miastenia." +"Do predyktorów nawrotu po odstawieniu tyreostatyków w chorobie Gravesa należą: 1) wiek; 2) płeć; 3) wielkość wola ; 4) nasilenie objawów tyreotoksykozy ; 5) stężenie przeciwciał anty -TSH-R po leczeniu ; 6) palenie papierosów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,6; D. 2,5,6; E. 3,5,6",E,Endokrynologia,2018 jesień,109,"Do predyktorów nawrotu po odstawieniu tyreostatyków w chorobie Gravesa należą: 1) wiek; 2) płeć; 3) wielkość wola ; 4) nasilenie objawów tyreotoksykozy ; 5) stężenie przeciwciał anty -TSH-R po leczeniu ; 6) palenie papierosów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,5,6 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreoglobuliny (Tg) : A. prawidłowy poziom Tg u pacjenta przed operacją tarczycy nie wyklucza obecności raka tarczycy; B. stężenie Tg w surowicy zależy od stopnia uszkodzenia gruczołu tarczowego; C. komórki raka anaplastycznego nie posiadają zdolności produkowania Tg; D. obecność przeciwciał anty -Tg stanowi przyczynę fałszywych wyników oznaczeń stężenia Tg tylko w przypadku stymulacji endogennym TSH; E. w chorobie Gravesa i Basedowa stężenie Tg wzrasta,D,Endokrynologia,2020 jesień,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreoglobuliny (Tg) : A. prawidłowy poziom Tg u pacjenta przed operacją tarczycy nie wyklucza obecności raka tarczycy . B. stężenie Tg w surowicy zależy od stopnia uszkodzenia gruczołu tarczowego . C. komórki raka anaplastycznego nie posiadają zdolności produkowania Tg . D. obecność przeciwciał anty -Tg stanowi przyczynę fałszywych wyników oznaczeń stężenia Tg tylko w przypadku stymulacji endogennym TSH . E. w chorobie Gravesa i Basedowa stężenie Tg wzrasta . +"Wysoką jodochwytność tarczycy obserwuje się w przypadku obecności : 1) wola jajnikowego; 2) zaśniadu groniastego; 3) wola wieloguzkowego toksycznego; 4) podostrego zapalenia tarczycy; 5) thyreoroxicosis factitia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 3; E. 2, 3",E,Endokrynologia,2020 jesień,25,"Wysoką jodochwytność tarczycy obserwuje się w przypadku obecności : 1) wola jajnikowego; 2) zaśniadu groniastego; 3) wola wieloguzkowego toksycznego; 4) podostrego zapalenia tarczycy; 5) thyreoroxicosis factitia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5 . B. 3, 4. C. 2, 3, 5 . D. 1, 3. E. 2, 3." +"Do grupy antyandrogenów i antagonistów receptora androgenowego należą: 1) ranitydyna ; 2) flutamid ; 3) marihuana ; 4) cyproteron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,26,"Do grupy antyandrogenów i antagonistów receptora androgenowego należą: 1) ranitydyna ; 2) flutamid ; 3) marihuana ; 4) cyproteron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 3, 4. C. 2, 3, 4. D. 2, 4. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stężenia DHEA i androstendionu we krwi wykazują rytm dobowy zgodny z rytmem wydzielania kortyzolu i ACTH; B. DHEA -S nie wykazuje rytmu dobowego ze względu na długi okres półtrwania; C. DHEA i androstendion mogą podlegać obwodowej konwersji do testosteronu i dihydrotestosteronu (DHT); D. DHEA ulega estryfikacji kwasem siarkowym wyłącznie w korze nadnerczy; E. testosteron i DHT są bardziej aktywnymi androgenami niż DHEA i androsten - dion,D,Endokrynologia,2020 jesień,27,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stężenia DHEA i androstendionu we krwi wykazują rytm dobowy zgodny z rytmem wydzielania kortyzolu i ACTH . B. DHEA -S nie wykazuje rytmu dobowego ze względu na długi okres półtrwania . C. DHEA i androstendion mogą podlegać obwodowej konwersji do testosteronu i dihydrotestosteronu (DHT) . D. DHEA ulega estryfikacji kwasem siarkowym wyłącznie w korze nadnerczy . E. testosteron i DHT są bardziej aktywnymi androgenami niż DHEA i androsten - dion. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w nerkach PTH silnie pobudza wchłanianie zwrotne wapnia w cewkach dalszych i hamuje reabsorbcję fosforanów w cewkach bliższych; B. wzrost stężenia 1,25(OH)D3 hamuje wydzielanie PTH z przytarczyc; C. efekt działania PTH na kość jest taki sam niezależnie od tego czy nadmiar tego hormonu jest stały, czy okresowy (przerywany); D. hiperfosfatemia zwiększa wydzielanie PTH; E. podawanie kalcytriolu przeciwdziała rozwijaniu się wtórnej nadczynności przytarczyc",C,Endokrynologia,2020 jesień,28,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w nerkach PTH silnie pobudza wchłanianie zwrotne wapnia w cewkach dalszych i hamuje reabsorbcję fosforanów w cewkach bliższych . B. wzrost stężenia 1,25(OH)D3 hamuje wydzielanie PTH z przytarczyc. C. efekt działania PTH na kość jest taki sam niezależnie od tego czy nadmiar tego hormonu jest stały, czy okresowy (przerywany) . D. hiperfosfatemia zwiększa wydzielanie PTH . E. podawanie kalcytriolu przeciwdziała rozwijaniu się wtórnej nadczynności przytarczyc ." +W autoimmunologicznym zespole niedoczynności wielogruczołowej typu 3 (APS -3) nie występuje : A. niedoczynność tarczycy; B. niedoczynność kory nadnerczy; C. cukrzyca typu 1; D. łysienie plackowate; E. niedokrwistość złośliwa,B,Endokrynologia,2020 jesień,29,W autoimmunologicznym zespole niedoczynności wielogruczołowej typu 3 (APS -3) nie występuje : A. niedoczynność tarczycy . B. niedoczynność kory nadnerczy . C. cukrzyca typu 1 . D. łysienie plackowate . E. niedokrwistość złośliwa . +Hiperkalcemia spowodowana mutacją aktywującą receptora PTH -1 to zespół: A. Jensena; B. Albrighta; C. Carney ’a; D. Carpentera; E. Ashermana,A,Endokrynologia,2020 jesień,30,Hiperkalcemia spowodowana mutacją aktywującą receptora PTH -1 to zespół: A. Jensena . B. Albrighta . C. Carney ’a. D. Carpentera . E. Ashermana . +Które stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania jest fałszywe ? A. występuje z jednakową częstością u obu płci; B. występuje dłuższy okres wzrastania; C. stwierdza się wolniejsze tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego; D. wiek kostny jest opóźniony; E. wiek kostny koreluje z pojawieniem się cech dojrzewania płciowego,A,Endokrynologia,2020 jesień,31,Które stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania jest fałszywe ? A. występuje z jednakową częstością u obu płci . B. występuje dłuższy okres wzrastania . C. stwierdza się wolniejsze tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego . D. wiek kostny jest opóźniony. E. wiek kostny koreluje z pojawieniem się cech dojrzewania płciowego . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. hormon wzrostu (GH) nasila insulinooporność; B. hormon wzrostu poprzez insulinopodobny czynnik wzrostowy (IGF -1) ma działanie insulinopodobne; C. rekombinowany hormon wzrostu u ludzi z niedoborem hormonu wzrostu (GHD) w początkowym okresie hamuje tkankowe zużycie glukozy; D. rekombinowany hormon wzrostu przy dłuższym stosowaniu zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej trzewnej; E. prawdziwe są wszystkie stwierdzenia,E,Endokrynologia,2020 jesień,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. hormon wzrostu (GH) nasila insulinooporność. B. hormon wzrostu poprzez insulinopodobny czynnik wzrostowy (IGF -1) ma działanie insulinopodobne . C. rekombinowany hormon wzrostu u ludzi z niedoborem hormonu wzrostu (GHD) w początkowym okresie hamuje tkankowe zużycie glukozy . D. rekombinowany hormon wzrostu przy dłuższym stosowaniu zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej trzewnej. E. prawdziwe są wszystkie stwierdzenia. +"9,5-letni chłopiec został skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 120 cm, SDS wzrostu poniżej wartości -3SD, rozwój płciowy – I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 8 lat , maksymalne wydziela nie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych 19 ng/ml, stężenie IGF -1 – 100 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wieku). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu – dalsza obserwacja bez leczenia; B. leczenie hormonem wzrostu nabywanym bez refundacji; C. wykonanie testu generacji somat omedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy; D. z uwagi na niski wzrost – leczenie chirurgiczne wydłużające kończyny; E. podawanie codziennie preparatu GNRH w jednej dawce",C,Endokrynologia,2020 jesień,33,"9,5-letni chłopiec został skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 120 cm, SDS wzrostu poniżej wartości -3SD, rozwój płciowy – I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 8 lat , maksymalne wydziela nie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych 19 ng/ml, stężenie IGF -1 – 100 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wieku). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu – dalsza obserwacja bez leczenia . B. leczenie hormonem wzrostu nabywanym bez refundacji . C. wykonanie testu generacji somat omedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy . D. z uwagi na niski wzrost – leczenie chirurgiczne wydłużające kończyny . E. podawanie codziennie preparatu GNRH w jednej dawce ." +W który m z poniższych zespoł ów nie stwierdza się obecności macicy ? A. zespół Swyera; B. zespól Turnera; C. wrodzony przerost nadnerczy u osobnika z kariotypem 46 XX; D. zespół feminizujących jąder; E. zespół przetrwałych przewodów Mullera,D,Endokrynologia,2020 jesień,34,W który m z poniższych zespoł ów nie stwierdza się obecności macicy ? A. zespół Swyera . B. zespól Turnera . C. wrodzony przerost nadnerczy u osobnika z kariotypem 46 XX . D. zespół feminizujących jąder . E. zespół przetrwałych przewodów Mullera . +Najczęstszą przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego obwodowego rzekomego jest: A. testotoksykoza; B. leydigioma; C. rak nadnercza; D. wrodzony przerost nadnerczy; E. zespół Mc Cune Allbrighta,D,Endokrynologia,2020 jesień,35,Najczęstszą przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego obwodowego rzekomego jest: A. testotoksykoza. B. leydigioma . C. rak nadnercza . D. wrodzony przerost nadnerczy . E. zespół Mc Cune Allbrighta . +"Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do hormonu antymüllerowskiego ( anti-Müllerian hormone – AMH )? 1) podlega ekspresji w pęcherzykach jajnikowych o średnicy do 8 mm; 2) stężenie AMH najlepiej koreluje z całkowitą liczbą pęcherzyków jajnikowych; 3) stężenia AMH są bezpośrednio powiązane z tzw. funkcjonalną rezerwą jajnikową ( Functional Ovarian Reserve - FOR ) odpowiadającą puli pęcherzyków rosnących (2 -5 mm); 4) wahania stężeń AMH pomiędzy cyklami miesięcznymi są niewielkie; 5) ocena stężeń AMH pozwala w przybliżeniu przewidzieć wiek menopauzy, zwłaszcza u młodszych kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 2, 4; E. 2, 4, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,36,"Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do hormonu antymüllerowskiego ( anti-Müllerian hormone – AMH )? 1) podlega ekspresji w pęcherzykach jajnikowych o średnicy do 8 mm; 2) stężenie AMH najlepiej koreluje z całkowitą liczbą pęcherzyków jajnikowych; 3) stężenia AMH są bezpośrednio powiązane z tzw. funkcjonalną rezerwą jajnikową ( Functional Ovarian Reserve - FOR ) odpowiadającą puli pęcherzyków rosnących (2 -5 mm); 4) wahania stężeń AMH pomiędzy cyklami miesięcznymi są niewielkie; 5) ocena stężeń AMH pozwala w przybliżeniu przewidzieć wiek menopauzy, zwłaszcza u młodszych kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 2, 4. E. 2, 4, 5." +"Do przyczyn hipokalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) przyjmowanie diuretyków tiazydowych ; 3) przyjmowanie diuretyków pętlowych ; 4) uszkodzenie mięśni poprzecznie prążkowanych; 5) długotrwałe przyjmowanie barbituranów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 1, 2, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 3, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,23,"Do przyczyn hipokalcemii należą : 1) hiperwitaminoza A ; 2) przyjmowanie diuretyków tiazydowych ; 3) przyjmowanie diuretyków pętlowych ; 4) uszkodzenie mięśni poprzecznie prążkowanych; 5) długotrwałe przyjmowanie barbituranów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5 . B. 1, 2, 4. C. 3, 4, 5 . D. 1, 3, 4 . E. 3, 5." +"Następujące stwierdzenia są prawdziwe odniesieniu do leczenia orbitopatii Gravesa : 1) skuteczność ster oidoterapii doustnej oraz dożylnej jest porównywalna; 2) ryzyko znacznego uszkodzenia wątroby gwałtownie narasta, gdy łączna dawka dożylnie podanego metylprednizolonu przekroczy cztery gramy (4.0 g); 3) dożylna ster oidoterapia łączy się z dużym ryzykiem jatro gennej supresji kory nadnerczy; 4) rytuksy mab wykazuje podobną skuteczność, jak analogi somatostatyny (oktreotyd, lanreotyd); 5) skuteczność preparatów selenu bezpośrednio koreluje ze spadkiem miana przeciwciała Anty -TPO podczas terapii selenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3; C. tylko 2; D. 3, 5; E. żadne z wymienion ych",E,Endokrynologia,2020 jesień,37,"Następujące stwierdzenia są prawdziwe odniesieniu do leczenia orbitopatii Gravesa : 1) skuteczność ster oidoterapii doustnej oraz dożylnej jest porównywalna; 2) ryzyko znacznego uszkodzenia wątroby gwałtownie narasta, gdy łączna dawka dożylnie podanego metylprednizolonu przekroczy cztery gramy (4.0 g); 3) dożylna ster oidoterapia łączy się z dużym ryzykiem jatro gennej supresji kory nadnerczy; 4) rytuksy mab wykazuje podobną skuteczność, jak analogi somatostatyny (oktreotyd, lanreotyd); 5) skuteczność preparatów selenu bezpośrednio koreluje ze spadkiem miana przeciwciała Anty -TPO podczas terapii selenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3. C. tylko 2. D. 3, 5. E. żadne z wymienion ych." +"Do przeciwwskazań bezwzględnych do antykoncepcji estrogenowo - progesteronowej należą: 1) palenie papierosów po 35. r.ż.; 2) hiperlipidemie ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi ; 5) choroba naczyń tętniczych ; 6) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 5, 6",C,Endokrynologia,2020 jesień,39,"Do przeciwwskazań bezwzględnych do antykoncepcji estrogenowo - progesteronowej należą: 1) palenie papierosów po 35. r.ż.; 2) hiperlipidemie ; 3) otyłość ; 4) cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi ; 5) choroba naczyń tętniczych ; 6) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 5, 6 ." +"Na obniżoną rezerwę jajnikową w okresie przedmenopauzalnym wskazuje zmniejszona ilość pęcherzyków jajnikowych oraz zmiany biochemiczne we krwi: A. ↑ inhibiny, ↑ hormonu antymullerowskiego (AMH), ↑ gonadotropin; B. ↑ inhibiny, ↑ AMH, ↓ gonadotropin; C. ↑ inhibiny, ↓ AMH, ↓ gonadotropin; D. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↓ go nadotropin; E. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↑ gonadotropin",E,Endokrynologia,2020 jesień,40,"Na obniżoną rezerwę jajnikową w okresie przedmenopauzalnym wskazuje zmniejszona ilość pęcherzyków jajnikowych oraz zmiany biochemiczne we krwi: A. ↑ inhibiny, ↑ hormonu antymullerowskiego (AMH), ↑ gonadotropin . B. ↑ inhibiny, ↑ AMH, ↓ gonadotropin . C. ↑ inhibiny, ↓ AMH, ↓ gonadotropin . D. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↓ go nadotropin . E. ↓ inhibiny, ↓ AMH, ↑ gonadotropin ." +"Zespół pustego siodła (ZPS) prawidłowo charakteryzują stwierdzenia: 1) może być wrodzon y; 2) częściej wy stępuje u mężczyzn; 3) częściej występuje u otyłych kobiet ; 4) przyczyną może być wodogłowie; 5) przyczyną nie może być gruczolak przysadki ; 6) nie występuje jednoczasowo z guzem przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 6; E. 2, 5, 6",B,Endokrynologia,2020 jesień,41,"Zespół pustego siodła (ZPS) prawidłowo charakteryzują stwierdzenia: 1) może być wrodzon y; 2) częściej wy stępuje u mężczyzn; 3) częściej występuje u otyłych kobiet ; 4) przyczyną może być wodogłowie; 5) przyczyną nie może być gruczolak przysadki ; 6) nie występuje jednoczasowo z guzem przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 6. E. 2, 5, 6." +"Wybierz stany, w których występuje podwyższone stężenie parathormonu we krwi: 1) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc ; 2) osteopetroza ; 3) hipomagnezemia ; 4) hipokalcemia hiperkalciuryczna ; 5) rzekoma niedoczynność przytarczyc ; 6) anomalie receptora wap niowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 5, 6; D. 2, 3, 4; E. 2, 5, 6",A,Endokrynologia,2020 jesień,42,"Wybierz stany, w których występuje podwyższone stężenie parathormonu we krwi: 1) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc ; 2) osteopetroza ; 3) hipomagnezemia ; 4) hipokalcemia hiperkalciuryczna ; 5) rzekoma niedoczynność przytarczyc ; 6) anomalie receptora wap niowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 5, 6 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 5, 6 ." +"Wskaż, które stwierdzenia prawidłowo charakteryzują wiązanie hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi: 1) estradiol w większym stopniu niż testosteron przenoszony jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe (SHBG) ; 2) testosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 3) testosteron u kobiet jest w mniejszym stopniu wiązany przez SHBG niż u mężczyzn ; 4) większość progeste ronu tra nsportowana jest przez albuminy; 5) aldosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 6) większość kortyzolu związana jest z gl obuliną wiążącą kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 4, 5; C. 2, 4, 6; D. 2, 5, 6; E. 3, 4, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,43,"Wskaż, które stwierdzenia prawidłowo charakteryzują wiązanie hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi: 1) estradiol w większym stopniu niż testosteron przenoszony jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe (SHBG) ; 2) testosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 3) testosteron u kobiet jest w mniejszym stopniu wiązany przez SHBG niż u mężczyzn ; 4) większość progeste ronu tra nsportowana jest przez albuminy; 5) aldosteron niemal w całości transpor towany jest w postaci związanej; 6) większość kortyzolu związana jest z gl obuliną wiążącą kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 4, 6 . D. 2, 5, 6. E. 3, 4, 5 ." +"Wybierz zaburzenia hormonalne charakterystyczne dla jadłowstrętu psychicznego: 1) zwiększone stężenie kortyzolu ; 2) zaburzony rytm dobowy kortyzolu ; 3) zwiększone stężenie GH ; 4) zwiększone stężenie IGF -1; 5) obniżone stężenie trijodotyroniny ; 6) obniżone stężenie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 5, 6; E. 3, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,44,"Wybierz zaburzenia hormonalne charakterystyczne dla jadłowstrętu psychicznego: 1) zwiększone stężenie kortyzolu ; 2) zaburzony rytm dobowy kortyzolu ; 3) zwiększone stężenie GH ; 4) zwiększone stężenie IGF -1; 5) obniżone stężenie trijodotyroniny ; 6) obniżone stężenie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 5, 6 . E. 3, 4, 5 ." +"Spośród podanych poniżej wskaż objawy charakterystyczne wyłącznie dla kretynizmu neurologicznego: 1) niski wzrost ; 2) niedorozwój umysłowy ; 3) zez; 4) głuchoniemota ; 5) wygórowanienie odruchów ; 6) dysgenezja przynasad kostnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 6; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 6; E. 3, 4, 5",E,Endokrynologia,2020 jesień,45,"Spośród podanych poniżej wskaż objawy charakterystyczne wyłącznie dla kretynizmu neurologicznego: 1) niski wzrost ; 2) niedorozwój umysłowy ; 3) zez; 4) głuchoniemota ; 5) wygórowanienie odruchów ; 6) dysgenezja przynasad kostnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 3, 6 . C. 2, 3, 5 . D. 2, 4, 6 . E. 3, 4, 5 ." +Niedoczynność tarczycy u kobiet w okresie poporodowym na obszarach o prawidłowej podaży jodu najczęściej wywołana jest przez : A. nadmiar jodu wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej; B. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami; C. zapalenie poporodowe o podłożu wirusowym (np; D. proces autoimmunizacyjny; E. żadne z powyższych,D,Endokrynologia,2020 jesień,46,Niedoczynność tarczycy u kobiet w okresie poporodowym na obszarach o prawidłowej podaży jodu najczęściej wywołana jest przez : A. nadmiar jodu wskutek niekontrolowanej profilaktyki jodowej . B. nadmiar jodu zawarty w tabletkach z witaminami i mikroelementami . C. zapalenie poporodowe o podłożu wirusowym (np. choroba de Quervain) . D. proces autoimmunizacyjny . E. żadne z powyższych . +"Zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży : A. istotnie wzrasta w kolejnych tygodniach ciąży przebiegającej fizjologicznie i jest najwyższe przed porodem; B. istotnie wzrasta do końca pierwszego trymestru, a potem maleje; C. istotnie wzrasta i jest podobne przez cały okres ciąży; D. jest istotnie więk sze w przypadku choorby Gravesa i Basedowa, gdyż jod szybko zużywany jest do wytwarzania nadmiaru hormonów tarczycy, dlatego dawka stosowanego jodu musi być odpowiednio większa; E. jest istotnie większe w przypadku choroby Hashimoto, gdyż jod niezbędny jes t do wytwarzania hormonów tarczycy przez pozostałą ilość czynnej hormonalnie tkanki tarczycy",C,Endokrynologia,2020 jesień,47,"Zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży : A. istotnie wzrasta w kolejnych tygodniach ciąży przebiegającej fizjologicznie i jest najwyższe przed porodem . B. istotnie wzrasta do końca pierwszego trymestru, a potem maleje . C. istotnie wzrasta i jest podobne przez cały okres ciąży . D. jest istotnie więk sze w przypadku choorby Gravesa i Basedowa, gdyż jod szybko zużywany jest do wytwarzania nadmiaru hormonów tarczycy, dlatego dawka stosowanego jodu musi być odpowiednio większa . E. jest istotnie większe w przypadku choroby Hashimoto, gdyż jod niezbędny jes t do wytwarzania hormonów tarczycy przez pozostałą ilość czynnej hormonalnie tkanki tarczycy ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii gruczołu tarczowego : A. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywają jony metalu ciężkiego i nadtlenek wodoru; B. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywa kwas hialuronowy i mielo - peroksydaza; C. nadrzędnym czynnikiem regulującym wszystkie etapy syntezy hormonów tarczycy jest symporter sodowo -jodkowy; D. wszystkie wymienione; E. żadne z w ymienionych,A,Endokrynologia,2020 jesień,48,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii gruczołu tarczowego : A. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywają jony metalu ciężkiego i nadtlenek wodoru. B. w syntezie hormonów tarczycy istotną rolę odgrywa kwas hialuronowy i mielo - peroksydaza. C. nadrzędnym czynnikiem regulującym wszystkie etapy syntezy hormonów tarczycy jest symporter sodowo -jodkowy. D. wszystkie wymienione . E. żadne z w ymienionych . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy zwykle wymaga zmniejszenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży i w okresie poporodowym; B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy nigdy nie rozwija się zapalenie poporodowe (mechanizm obronny przeciwciał anty -TPO); C. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy może rozwinąć się w okresie poporodowym choroba Grav esa i Basedowa; D. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest podostre zapalenie typu de Quervaina; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Endokrynologia,2020 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy u kobiet w ciąży: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy zwykle wymaga zmniejszenia dawki L -tyroksyny w okresie ciąży i w okresie poporodowym . B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy nigdy nie rozwija się zapalenie poporodowe (mechanizm obronny przeciwciał anty -TPO) . C. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy może rozwinąć się w okresie poporodowym choroba Grav esa i Basedowa . D. najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy w okresie ciąży jest podostre zapalenie typu de Quervaina . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +"U kobiet ciężarnych z nadczynnością tarczycy: A. należy stosować leki przeciwtarczycowe łącznie z L -tyroksyną, aby zapobiec niedoczynności tarczycy u płodu; B. należy zwiększyć dawkę jodu; C. można rozważyć radiojodoterapię, ale tylko w drugim trymestrze; D. można stosować metimazol; E. należy monitorować stan tyreometaboliczny poprzez oznacz anie stężenia przeciwciał przeciwreceptorowych co 2 tygodnie do połowy ciąży, a w drugiej połowie ciąży – około 30 tygodnia",D,Endokrynologia,2020 jesień,50,"U kobiet ciężarnych z nadczynnością tarczycy: A. należy stosować leki przeciwtarczycowe łącznie z L -tyroksyną, aby zapobiec niedoczynności tarczycy u płodu . B. należy zwiększyć dawkę jodu. C. można rozważyć radiojodoterapię, ale tylko w drugim trymestrze. D. można stosować metimazol. E. należy monitorować stan tyreometaboliczny poprzez oznacz anie stężenia przeciwciał przeciwreceptorowych co 2 tygodnie do połowy ciąży, a w drugiej połowie ciąży – około 30 tygodnia." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy w okresie poporodowym: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) w trakcie stosowania L -tyroksyny nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią; B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) zwykle dochodzi do remisji choroby w okresie poporodowym; C. poporodowe zapalenie tarczycy występuje w okresie poporodowym stosunkowo często ze względu na wygaśnięcie po porodzie zwiększonej tolerancji immunologicznej; D. czynnikiem predykcyjnym dla zapalenia poporodoweg o są przeciwciała antytyreoperoksydazowe (anty -TPO); E. poporodowe zapalenie tarczycy może wystąpić po utracie ciąży,B,Endokrynologia,2020 jesień,51,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń tarczycy w okresie poporodowym: A. przewlekłe autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) w trakcie stosowania L -tyroksyny nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią . B. u pacjentek z przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy (chorobą Hashimoto) zwykle dochodzi do remisji choroby w okresie poporodowym . C. poporodowe zapalenie tarczycy występuje w okresie poporodowym stosunkowo często ze względu na wygaśnięcie po porodzie zwiększonej tolerancji immunologicznej . D. czynnikiem predykcyjnym dla zapalenia poporodoweg o są przeciwciała antytyreoperoksydazowe (anty -TPO) . E. poporodowe zapalenie tarczycy może wystąpić po utracie ciąży . +"Antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zwiększa ryzyko: 1) raka piersi ; 2) raka jajnika ; 3) raka szyjki macicy ; 4) raka endometrium ; 5) guzów przysadki ; 6) raka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 5, 6",B,Endokrynologia,2020 jesień,38,"Antykoncepcja estrogenowo -progesteronowa zwiększa ryzyko: 1) raka piersi ; 2) raka jajnika ; 3) raka szyjki macicy ; 4) raka endometrium ; 5) guzów przysadki ; 6) raka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 5, 6 ." +"U kobiety z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w ciąży : A. należy rozpocząć leczenie od małej dawki L -tyroksyny i powoli ją zwiększać aż do uzyskania docelowych stężeń TSH < 2,5 mIU/L; B. należy zastosować preparaty trijodotyroniny w przypadku niedoczynności tarczycy znacznego stopnia; C. należy stosować łącznie p reparaty L -tyroksyny i trijodotyroniny; D. nie wolno stosować żadnego leczenia w przeciwieństwie do niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą; E. należy rozpoc ząć leczenie od razu pełną dawką L-tyroksyny",E,Endokrynologia,2020 jesień,52,"U kobiety z niedoczynnością tarczycy rozpoznaną w ciąży : A. należy rozpocząć leczenie od małej dawki L -tyroksyny i powoli ją zwiększać aż do uzyskania docelowych stężeń TSH < 2,5 mIU/L . B. należy zastosować preparaty trijodotyroniny w przypadku niedoczynności tarczycy znacznego stopnia . C. należy stosować łącznie p reparaty L -tyroksyny i trijodotyroniny . D. nie wolno stosować żadnego leczenia w przeciwieństwie do niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą . E. należy rozpoc ząć leczenie od razu pełną dawką L-tyroksyny ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. gastryna zwiększa sekrecję kalcytoniny; B. u pacjentów z zapaleniem trzustki nie obserwuje się podwyższonego stężenia kalcytoniny; C. hiperkalcytoninemia może być dziedziczna; D. w przypadku niewydolności nerek stężenie kalcytoniny może być podwyższone; E. hiperkalcytoninemię obserw uje się u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby,B,Endokrynologia,2020 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. gastryna zwiększa sekrecję kalcytoniny . B. u pacjentów z zapaleniem trzustki nie obserwuje się podwyższonego stężenia kalcytoniny . C. hiperkalcytoninemia może być dziedziczna . D. w przypadku niewydolności nerek stężenie kalcytoniny może być podwyższone . E. hiperkalcytoninemię obserw uje się u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby . +"U 30 -letniego mężczyzny z nawracającą chorobą wrzodową w wywiadach stwierdzono ogólne osłabienie, pogorszenie libido i zaburzenia widzenia o typie zawężania pola widzenia : 1) wspomniane wyżej zaburzenia mogą być spowod owane mutacją protoonkogenu RET; 2) wspomnianym wyżej zaburzen iom mogą towarzy szyć zmiany ogniskowe nadnerczy; 3) rozpoznanie wstępne uzasadnia ocenę gospodarki wapniowo -fosforano - wej pod kątem pier wotnej nadczynności przytarczyc; 4) rozpoznanie wstępne uzasadnia poszukiw anie plam café au lait na ciele; 5) w powyższe j sytuacji należy ocenić, czy istnieją wskazania do włączenia substytucji hydrokortyzonem, ponieważ choroba Addisona może współistnieć z zaburzeniami występującymi u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3; C. 1, 4, 5; D. 2, 3; E. 2, 3, 4",D,Endokrynologia,2020 jesień,20,"U 30 -letniego mężczyzny z nawracającą chorobą wrzodową w wywiadach stwierdzono ogólne osłabienie, pogorszenie libido i zaburzenia widzenia o typie zawężania pola widzenia : 1) wspomniane wyżej zaburzenia mogą być spowod owane mutacją protoonkogenu RET; 2) wspomnianym wyżej zaburzen iom mogą towarzy szyć zmiany ogniskowe nadnerczy; 3) rozpoznanie wstępne uzasadnia ocenę gospodarki wapniowo -fosforano - wej pod kątem pier wotnej nadczynności przytarczyc; 4) rozpoznanie wstępne uzasadnia poszukiw anie plam café au lait na ciele; 5) w powyższe j sytuacji należy ocenić, czy istnieją wskazania do włączenia substytucji hydrokortyzonem, ponieważ choroba Addisona może współistnieć z zaburzeniami występującymi u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3. C. 1, 4, 5. D. 2, 3. E. 2, 3, 4." +4.Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A.niedobór witaminy D; B.hipofosfatemia; C.kwasica cewkowa; D.stosowanie diuretyków pętlowych; E.zespół „głodnych kości”,B,Endokrynologia,2019 jesień,114,4.Do przyczyn hipokalcemii nie należy : A.niedobór witaminy D . D.stosowanie diuretyków pętlowych . B.hipofosfatemia . E.zespół „głodnych kości” . C.kwasica cewkowa . +"Które z wymienionych markerów są uważane za czynniki predykcyjne powodzenia stymulacji owulacji i zalecane w ocenie rezerwy jajnikowej ? 1) AMH (hormon anty -Müllerowski); 4) AFC (liczba pęcherzyków 2) FSH; antralnych); 3) objętość jajników ; 5) inhibina B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2019 jesień,115,"Które z wymienionych markerów są uważane za czynniki predykcyjne powodzenia stymulacji owulacji i zalecane w ocenie rezerwy jajnikowej ? 1) AMH (hormon anty -Müllerowski); 4) AFC (liczba pęcherzyków 2) FSH; antralnych); 3) objętość jajników ; 5) inhibina B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"U nosicielek genu BRCA1 w celu antykoncepcji dopuszczone jest stosowanie: 1) dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych ; 2) mini-tabletek zawierających wyłącznie gestageny ; 3) implantów podskórnych ; 4) wkładek wewnątrzmacicznych niezawierających hormonów ; 5) hormonalnych krążków dopochwowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C.wszystkie wymien ione; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,116,"U nosicielek genu BRCA1 w celu antykoncepcji dopuszczone jest stosowanie: 1) dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych ; 2) mini-tabletek zawierających wyłącznie gestageny ; 3) implantów podskórnych ; 4) wkładek wewnątrzmacicznych niezawierających hormonów ; 5) hormonalnych krążków dopochwowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,3. C.wszystkie wymien ione. D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W procesie kwalifikacji do leczenia operacyjnego pacjentów z asymptomatyczną pierwotną nadczynnością przytarczyc należy uwzględnić: 1) płeć pacjenta ; 2) wiek pacjenta ; 3) stan czynnościowy nerek ; 4) wynik badania densytome trycznego ; 5) stężenie PTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,117,"W procesie kwalifikacji do leczenia operacyjnego pacjentów z asymptomatyczną pierwotną nadczynnością przytarczyc należy uwzględnić: 1) płeć pacjenta ; 2) wiek pacjenta ; 3) stan czynnościowy nerek ; 4) wynik badania densytome trycznego ; 5) stężenie PTH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania w nowotworach tarczycy: A. w leczeniu raka zróżnicowanego tarczycy opornego na radiojodoterapię, jeśli choroba postępuje i/lub daje objawy kliniczne i obecne są liczne zmiany patologiczne, można zastosować lenwatynib lub sorafenib; B. u każdego dziecka po leczeniu operacyjnym raka tarczycy konieczne jest leczenie jodem radioaktywnym z uwagi na duże ryzyko mikroprzerzutów w węzłach chłonnych; C. u chorego po lobektomii z powodu zmiany ogniskowej wielkości 1,5 cm z rozpoznaniem cytol ogicznym odpowiadającym kategorii IV wg Bethesda, u którego pooperacyjnie postawiono rozpoznanie NIFTP należy wykonać całkowitą tyreoidektomię; D. u chorych z rozpoznaniem pooperacyjnym raka brodawkowatego pT1aN0M0 docelowe stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną wynosi 0,1 -0,4 mIU/l; E. po wycięciu tarczycy z powodu raka anaplastycznego stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną powinno być niższe niż 0,1 mIU/l",A,Endokrynologia,2020 jesień,62,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania w nowotworach tarczycy: A. w leczeniu raka zróżnicowanego tarczycy opornego na radiojodoterapię, jeśli choroba postępuje i/lub daje objawy kliniczne i obecne są liczne zmiany patologiczne, można zastosować lenwatynib lub sorafenib . B. u każdego dziecka po leczeniu operacyjnym raka tarczycy konieczne jest leczenie jodem radioaktywnym z uwagi na duże ryzyko mikroprzerzutów w węzłach chłonnych . C. u chorego po lobektomii z powodu zmiany ogniskowej wielkości 1,5 cm z rozpoznaniem cytol ogicznym odpowiadającym kategorii IV wg Bethesda, u którego pooperacyjnie postawiono rozpoznanie NIFTP należy wykonać całkowitą tyreoidektomię . D. u chorych z rozpoznaniem pooperacyjnym raka brodawkowatego pT1aN0M0 docelowe stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną wynosi 0,1 -0,4 mIU/l . E. po wycięciu tarczycy z powodu raka anaplastycznego stężenie TSH podczas leczenia L -tyroksyną powinno być niższe niż 0,1 mIU/l ." +Która mutacja jest przyczyną najczęstszej postaci pierwotnej nadczynności przytarczyc? A. mutacja genu cykliny D1; B. somatyczna mutacja w genie MEN1; C. mutacja w genie CDC73; D. mutacja w genie RET; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Endokrynologia,2019 jesień,118,Która mutacja jest przyczyną najczęstszej postaci pierwotnej nadczynności przytarczyc? A. mutacja genu cykliny D1 . B. somatyczna mutacja w genie MEN1 . C. mutacja w genie CDC73 . D. mutacja w genie RET. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Przyczyną obniżonej gęstości mineralnej kości w przebiegu jadłowstrętu psychicznego jest: 1) hipoestrogenizm ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżone stężenie IGF -1; 4) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 5) obniżone stężenie T3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",A,Endokrynologia,2019 jesień,119,"Przyczyną obniżonej gęstości mineralnej kości w przebiegu jadłowstrętu psychicznego jest: 1) hipoestrogenizm ; 2) hiperkortyzolemia ; 3) obniżone stężenie IGF -1; 4) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 5) obniżone stężenie T3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +"Wskaż zdanie prawdziwe : A. u kobiet w ciąży i karmiących piersią występuje zwiększone zapotrzebowanie na jod, które wynosi ok; B. zwiększone zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży powinno być uzupełnione podawaniem jodu, najlepiej w postaci związków organicznych lub w postaci preparatów naturalnych pochodzących z alg morskich; C. spożycie jodu u danej osoby powinno być kontrolowane przez jodurię - stężenie jodu powyżej 100 µg/l świadczy o prawidłowej podaży jodu; D. niedobór lub nadmiar jodu koreluje ze stężeniem tyreoglobuliny, dlatego jej oznaczenie w surowicy jest dobrym markerem podaży jodu u danej osoby; E. ciężarne, które przyjmują L -tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy , nie muszą przyjmować dodatkowych ilości jodu",A,Endokrynologia,2019 jesień,120,"Wskaż zdanie prawdziwe : A. u kobiet w ciąży i karmiących piersią występuje zwiększone zapotrzebowanie na jod, które wynosi ok. 250 µg jodu na dobę. B. zwiększone zapotrzebowanie na jod u kobiet w ciąży powinno być uzupełnione podawaniem jodu, najlepiej w postaci związków organicznych lub w postaci preparatów naturalnych pochodzących z alg morskich. C. spożycie jodu u danej osoby powinno być kontrolowane przez jodurię - stężenie jodu powyżej 100 µg/l świadczy o prawidłowej podaży jodu. D. niedobór lub nadmiar jodu koreluje ze stężeniem tyreoglobuliny, dlatego jej oznaczenie w surowicy jest dobrym markerem podaży jodu u danej osoby. E. ciężarne, które przyjmują L -tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy , nie muszą przyjmować dodatkowych ilości jodu." +"Do skutków stosowania ster oidów anaboliczno -androgenowych (SAA) nie zalicza się: 1) ginekomastii ; 2) zwiększenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG ); 3) zahamowania wydzielania gonadotropin przez przysadkę ; 4) zmniejszenia objętości jąder ; 5) zwiększenia objętości jąder . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 1, 4; D. 2, 4; E. 2, 5",E,Endokrynologia,2020 jesień,1,"Do skutków stosowania ster oidów anaboliczno -androgenowych (SAA) nie zalicza się: 1) ginekomastii ; 2) zwiększenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG ); 3) zahamowania wydzielania gonadotropin przez przysadkę ; 4) zmniejszenia objętości jąder ; 5) zwiększenia objętości jąder . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 1, 4. D. 2, 4. E. 2, 5." +"U otyłego pacjenta (BMI 31 kg/m2) z cukrzycą typu 1, u którego mimo optymalnej insulinoterapii nie udaje się uzyskać pożądanych wartości glikemii, w leczeniu wspomagającym możesz zastosować: A. dapagliflozynę w dawce 5 mg raz dziennie; B. metforminę długodziałającą w dawce 1 g raz dziennie; C. gliklazyd w dawce 60 mg raz dziennie; D. liraglutyd w dawce 1 ,2 mg raz dziennie; E. w cukrzycy typu 1 nie stosuje się leków nieinsulinowych",A,Endokrynologia,2020 jesień,2,"U otyłego pacjenta (BMI 31 kg/m2) z cukrzycą typu 1, u którego mimo optymalnej insulinoterapii nie udaje się uzyskać pożądanych wartości glikemii, w leczeniu wspomagającym możesz zastosować: A. dapagliflozynę w dawce 5 mg raz dziennie . B. metforminę długodziałającą w dawce 1 g raz dziennie . C. gliklazyd w dawce 60 mg raz dziennie . D. liraglutyd w dawce 1 ,2 mg raz dziennie . E. w cukrzycy typu 1 nie stosuje się leków nieinsulinowych ." +"Spośród podanych poniżej stwierdzeń na temat wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART) wskaż fałszywe : 1) terapia HAART hamuje metabolizm wątrobowy witaminy D ; 2) u chorych leczonych HAART najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy jest choroba Gravesa i Basedowa ; 3) powikłaniem leczenia HAART może być ginekomastia ; 4) stosowanie HAART u pacjentów zakażonych wirusem H IV zwiększa ryzyko złamań kości; 5) aby zmniejszyć negatywny wpływ HAART na uszkodzenie kości stosuje się częste zmiany sch ematu terapii antyretrowirusowej oraz przerwy w leczeniu ( drug holiday – wakacje lekowe) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 4, 5; C. 1, 4; D. 1, 5; E. 2, 3",D,Endokrynologia,2020 jesień,3,"Spośród podanych poniżej stwierdzeń na temat wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART) wskaż fałszywe : 1) terapia HAART hamuje metabolizm wątrobowy witaminy D ; 2) u chorych leczonych HAART najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy jest choroba Gravesa i Basedowa ; 3) powikłaniem leczenia HAART może być ginekomastia ; 4) stosowanie HAART u pacjentów zakażonych wirusem H IV zwiększa ryzyko złamań kości; 5) aby zmniejszyć negatywny wpływ HAART na uszkodzenie kości stosuje się częste zmiany sch ematu terapii antyretrowirusowej oraz przerwy w leczeniu ( drug holiday – wakacje lekowe) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 4, 5. C. 1, 4. D. 1, 5. E. 2, 3." +"Klasycznym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest obraz radiologiczny ostetitis fibrosa cystica , na który składa/ją się: 1) resorpcja podokostnowa ; 2) guzy brunatne kości ; 3) torbiele kostne ; 4) obraz so li i pieprzu w kościach czaszki; 5) zanik kostny w obrębie bliższych końców obojczyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia,2020 jesień,4,"Klasycznym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest obraz radiologiczny ostetitis fibrosa cystica , na który składa/ją się: 1) resorpcja podokostnowa ; 2) guzy brunatne kości ; 3) torbiele kostne ; 4) obraz so li i pieprzu w kościach czaszki; 5) zanik kostny w obrębie bliższych końców obojczyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione ." +"W postępowaniu zachowawczym w pierwotnej nadczynności przytarczyc zalecisz pacjentowi: 1) ograniczenie spożycia wapnia w diecie do poziomu nieprzekraczającego 500 mg/24h, ponieważ u trzymanie zwykłej podaży wapnia u chorego na pierwotną nadczynność przytarczyc powoduje progresję choroby ; 2) utrzymanie zwykłej podaży wapnia w diecie, ale nie przekraczającej 1000 mg/24h ; 3) dietę bogatą w wapń , gdyż spowolnia to utratę masy kostnej ; 4) unikanie ekspozycji na światło, używanie kremów z filtrem SPF50 w celu utrzymania stężenia witaminy 25(OH)D w surowicy poniżej 20 ng/dl ; 5) rozpoczęcie suplementacji witaminy D od dawek 400 -1000 j.m/24h , aby utrzymać jej poziom 20 -30 ng/ml . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 4; B. 2, 4; C. 2, 5; D. 3, 5; E. żadn a z wymienionych",C,Endokrynologia,2020 jesień,5,"W postępowaniu zachowawczym w pierwotnej nadczynności przytarczyc zalecisz pacjentowi: 1) ograniczenie spożycia wapnia w diecie do poziomu nieprzekraczającego 500 mg/24h, ponieważ u trzymanie zwykłej podaży wapnia u chorego na pierwotną nadczynność przytarczyc powoduje progresję choroby ; 2) utrzymanie zwykłej podaży wapnia w diecie, ale nie przekraczającej 1000 mg/24h ; 3) dietę bogatą w wapń , gdyż spowolnia to utratę masy kostnej ; 4) unikanie ekspozycji na światło, używanie kremów z filtrem SPF50 w celu utrzymania stężenia witaminy 25(OH)D w surowicy poniżej 20 ng/dl ; 5) rozpoczęcie suplementacji witaminy D od dawek 400 -1000 j.m/24h , aby utrzymać jej poziom 20 -30 ng/ml . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 4. B. 2, 4. C. 2, 5. D. 3, 5. E. żadn a z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteokalcyny : 1) jest to niekolagenowe białko macierzy kostnej ; 2) produkowana jest głównie przez osteoklasty ; 3) wymaga do powstania witaminy K ; 4) jej podwyższone stężenie obserwuje się u pacjentów z nadczy nnością tarczycy i ze szpiczakiem mnogim ; 5) jej czas półtrwania wynosi kilkanaście minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 3, 4",A,Endokrynologia,2020 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteokalcyny : 1) jest to niekolagenowe białko macierzy kostnej ; 2) produkowana jest głównie przez osteoklasty ; 3) wymaga do powstania witaminy K ; 4) jej podwyższone stężenie obserwuje się u pacjentów z nadczy nnością tarczycy i ze szpiczakiem mnogim ; 5) jej czas półtrwania wynosi kilkanaście minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5. C. 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 3, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy u nowo - rodka spowodowanej autoimmunologiczną chorobą gruczołu tarczowego u matki: 1) nadczynność tarczycy u noworodka może być poprzedzona przemijającą niedoczynnością tarczycy , jeśli matka jest leczona lekiem przeciwtarczy - cowym; 2) jeśli matka przed laty przebyła leczenie radiojodem z powodu nadczyn - ności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa i obecn ie jest w eutyreozie to wystąpienie nadczynności tarczycy u noworodka jest niemożliwe ; 3) nadczynność tarczycy u noworodka należy leczyć lekiem przeciwtarczy - cowym jako przygotowanie do leczenia radykalnego ; 4) leczenie noworodka lekiem przeciwtarczycowym może być konieczne przez około 2 miesiące, ma to związek z okresem półtrwania odmatczynych przeciwciał anty -TSHR; 5) w końcowym okresie ciąży stężenie przeciwciał u płodu jest równe stężeniu przeciwciał u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 4, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy u nowo - rodka spowodowanej autoimmunologiczną chorobą gruczołu tarczowego u matki: 1) nadczynność tarczycy u noworodka może być poprzedzona przemijającą niedoczynnością tarczycy , jeśli matka jest leczona lekiem przeciwtarczy - cowym; 2) jeśli matka przed laty przebyła leczenie radiojodem z powodu nadczyn - ności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa i obecn ie jest w eutyreozie to wystąpienie nadczynności tarczycy u noworodka jest niemożliwe ; 3) nadczynność tarczycy u noworodka należy leczyć lekiem przeciwtarczy - cowym jako przygotowanie do leczenia radykalnego ; 4) leczenie noworodka lekiem przeciwtarczycowym może być konieczne przez około 2 miesiące, ma to związek z okresem półtrwania odmatczynych przeciwciał anty -TSHR; 5) w końcowym okresie ciąży stężenie przeciwciał u płodu jest równe stężeniu przeciwciał u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 2, 4, 5." +"W której/ych z podanych poniżej sytuacji wskazane jest wykonanie adrenalektomii metodą otwartą? 1) obecność pięciocentymetrowego guza nadnercza lewego o densyjności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 32 j.H, o bezwzględnym współczynniku wypłukiwania kontrastu po 10 minutach 34%, wykazującego cechy miejscowego naciekania ; 2) obecność pięciocentymetrowego guza chromochłonnego nadnercza prawego ; 3) u chorego wymagającego reoperacji nadnercza ; 4) obecność dziewięciocentymetroweg o guza nadnercza lewego o densyj - ności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 2 j.H., o bezwzględ - nym współczynniku wypłukiwan ia kontrastu po 10 minutach 88%; 5) adrenalektomia metodą otwartą jest operacją o znaczeniu historycznym obecnie referencyjną metodą zawsze jest adrenalektomia laparoskopowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 3, 4; C. 3, 4; D. 1, 2; E. tylko 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,8,"W której/ych z podanych poniżej sytuacji wskazane jest wykonanie adrenalektomii metodą otwartą? 1) obecność pięciocentymetrowego guza nadnercza lewego o densyjności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 32 j.H, o bezwzględnym współczynniku wypłukiwania kontrastu po 10 minutach 34%, wykazującego cechy miejscowego naciekania ; 2) obecność pięciocentymetrowego guza chromochłonnego nadnercza prawego ; 3) u chorego wymagającego reoperacji nadnercza ; 4) obecność dziewięciocentymetroweg o guza nadnercza lewego o densyj - ności wyjściowej w badaniu tomografii komputerowej 2 j.H., o bezwzględ - nym współczynniku wypłukiwan ia kontrastu po 10 minutach 88%; 5) adrenalektomia metodą otwartą jest operacją o znaczeniu historycznym obecnie referencyjną metodą zawsze jest adrenalektomia laparoskopowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 3, 4. C. 3, 4. D. 1, 2. E. tylko 5 ." +"Skrócenie IV kości śródręcza jest charakterystyczne dla: 1) rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a ; 2) rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) zespołu Turnera ; 4) zespołu DiGeorge`a ; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc t. 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 wiosna,4,"Skrócenie IV kości śródręcza jest charakterystyczne dla: 1) rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1a ; 2) rzekomo -rzekomej niedoczynności przytarczyc ; 3) zespołu Turnera ; 4) zespołu DiGeorge`a ; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc t. 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące diagno styki DNA w raku rdzeniastym tarczycy: A. wynik ujemny pełnego badania DNA wyklucza ze stuprocentowym prawdopodobieństwem postać dziedziczną; B. u każdego chorego z rozpoznanym rakiem rdzeniastym tarczycy należy wykonać badanie DNA, nawet w przypadku braku danych z wywiadu wskazujących na istnienie raka dziedzicznego; C. dodatni wynik badania DNA daje podstawę do badań przesiewowych u rodziny; D. zarówno wykrycie bezobjawowego nosicielstwa mutacji , jak i wynik ujemny u członka rodziny chorego powinno się potwierdzić w kolejnym badaniu; E. u chorych z ujemnym wywiadem w kierunku postaci dziedzicznej istnieje około 10-procentowe prawdopodobieństwo, że wynik badania w kierunku predyspozycji genetyczn ej okaże się dodatni",A,Endokrynologia,2020 jesień,9,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące diagno styki DNA w raku rdzeniastym tarczycy: A. wynik ujemny pełnego badania DNA wyklucza ze stuprocentowym prawdopodobieństwem postać dziedziczną . B. u każdego chorego z rozpoznanym rakiem rdzeniastym tarczycy należy wykonać badanie DNA, nawet w przypadku braku danych z wywiadu wskazujących na istnienie raka dziedzicznego . C. dodatni wynik badania DNA daje podstawę do badań przesiewowych u rodziny . D. zarówno wykrycie bezobjawowego nosicielstwa mutacji , jak i wynik ujemny u członka rodziny chorego powinno się potwierdzić w kolejnym badaniu . E. u chorych z ujemnym wywiadem w kierunku postaci dziedzicznej istnieje około 10-procentowe prawdopodobieństwo, że wynik badania w kierunku predyspozycji genetyczn ej okaże się dodatni ." +"Wskaż prawidłowy zestaw czynników zmniejszających stężenie SHBG: A. nadczynność tarczycy, leczenie glikokortykosteroidami, marskość wątroby; B. niedoczynność tarczycy, leczenie przeciwdrgawkowe, otyłość; C. niedoczynność tarczycy, leczenie mitotanem, hiperinsulinemia; D. nadczynność tarczycy, przyjmowanie preparatów zaw ierających androgeny, cukrzyca; E. niedoczynność tarczycy, GH, starzenie",C,Endokrynologia,2020 jesień,10,"Wskaż prawidłowy zestaw czynników zmniejszających stężenie SHBG: A. nadczynność tarczycy, leczenie glikokortykosteroidami, marskość wątroby . B. niedoczynność tarczycy, leczenie przeciwdrgawkowe, otyłość . C. niedoczynność tarczycy, leczenie mitotanem, hiperinsulinemia . D. nadczynność tarczycy, przyjmowanie preparatów zaw ierających androgeny, cukrzyca. E. niedoczynność tarczycy, GH, starzenie ." +Do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn nie należy : A. zespół Kalmanna; B. zespół Pradera -Willego; C. prolactinoma; D. zespół Laurence’a –Moona –Biedla; E. zespół del Castillo,E,Endokrynologia,2020 jesień,11,Do przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn nie należy : A. zespół Kalmanna . B. zespół Pradera -Willego . C. prolactinoma . D. zespół Laurence’a –Moona –Biedla . E. zespół del Castillo . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu poszczególnych hormonów na metabolizm: A. glikokortykosteroidy nasilają lipolizę w tkance tłuszczowej; B. glikokortykosteroidy nasilają wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej; C. hormony tarczycy nasilają glukoneogenezę wątrobową; D. hormony tarczycy nasilają lipogenezę i lipolizę; E. hormon wzrostu zmniej sza wychwyt glukozy przez komórki,B,Endokrynologia,2020 jesień,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu poszczególnych hormonów na metabolizm: A. glikokortykosteroidy nasilają lipolizę w tkance tłuszczowej. B. glikokortykosteroidy nasilają wychwyt glukozy w mięśniach i tkance tłuszczowej. C. hormony tarczycy nasilają glukoneogenezę wątrobową. D. hormony tarczycy nasilają lipogenezę i lipolizę. E. hormon wzrostu zmniej sza wychwyt glukozy przez komórki. +"W bloku których z wymienionych enzymów steroidogenezy stwierdza się współistnienie hiperandrogenizacji z nadciśnieniem tętniczym niskoreninowym? 1) 21-hydroksylazy ; 3) 17-α-hydroksylazy ; 2) 11-ß-hydroksylazy ; 4) dehydrogenaza 3 -ß-hydroksysteroidowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 2; C. 2, 3; D. tylko 3; E. 3, 4",B,Endokrynologia,2020 jesień,13,"W bloku których z wymienionych enzymów steroidogenezy stwierdza się współistnienie hiperandrogenizacji z nadciśnieniem tętniczym niskoreninowym? 1) 21-hydroksylazy ; 3) 17-α-hydroksylazy ; 2) 11-ß-hydroksylazy ; 4) dehydrogenaza 3 -ß-hydroksysteroidowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 2. C. 2, 3. D. tylko 3. E. 3, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące działanie układu podwzgórzowo -przysadkowego: 1) wazopresyna wpływa hamująco na wydzielanie ACTH; 2) CRH wpływa hamująco na łaknienie; 3) podanie klon idyny powoduje u zdrowej osoby hamowanie wydzielania GH; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy może być przyczyną hiperprolaktynemii; 5) hiperglikemia i wzrost poziomu wolnych kwasów tłuszczowych działają hamująco na wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 4; C. 2, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia,2020 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące działanie układu podwzgórzowo -przysadkowego: 1) wazopresyna wpływa hamująco na wydzielanie ACTH; 2) CRH wpływa hamująco na łaknienie; 3) podanie klon idyny powoduje u zdrowej osoby hamowanie wydzielania GH; 4) pierwotna niedoczynność tarczycy może być przyczyną hiperprolaktynemii; 5) hiperglikemia i wzrost poziomu wolnych kwasów tłuszczowych działają hamująco na wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 4. C. 2, 4. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przysadki u pacjentów onkologicznych: 1) pierwszym objawem przerzutu raka piersi do prz ysadki może być moczówka prosta; 2) u dzieci leczonych radioterapią z powodu neuroblastoma najczęściej dochodzi do niedoczyn ności kortykotropowej przysadki; 3) do leków mogących wywołać niedoczynność przysadki zaliczamy inhibito - ry punktów kontrolnych (anty -CTLA -4 i anty -PD-1) oraz cyklofos famid. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 2, 3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Endokrynologia,2020 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przysadki u pacjentów onkologicznych: 1) pierwszym objawem przerzutu raka piersi do prz ysadki może być moczówka prosta; 2) u dzieci leczonych radioterapią z powodu neuroblastoma najczęściej dochodzi do niedoczyn ności kortykotropowej przysadki; 3) do leków mogących wywołać niedoczynność przysadki zaliczamy inhibito - ry punktów kontrolnych (anty -CTLA -4 i anty -PD-1) oraz cyklofos famid. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 2, 3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"U pacjenta z mieszanym guzem przysadki wydzielającym prolaktynę i hormon wzrostu leczonego analogiem somatostatyny i bromokryptyną oraz z nieprawidłową glikemią na czczo leczoną metforminą , lekarz rodzinny w ramach rutynowych badań laboratoryjnych stwierdził stężenie TSH 0,31 uIU/ml. Powyższy wynik może być związany z: 1) wtórną niedoczynnością tarczycy wynikającą z ucisku komórek tyreotrop owych przysadki przez masę guza; 2) obecnoś cią wola guzowatego nadczynnego; 3) leczeniem analogiem somatostatyny; 4) leczeniem brom okryptyną; 5) leczeniem metforminą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia,2020 jesień,17,"U pacjenta z mieszanym guzem przysadki wydzielającym prolaktynę i hormon wzrostu leczonego analogiem somatostatyny i bromokryptyną oraz z nieprawidłową glikemią na czczo leczoną metforminą , lekarz rodzinny w ramach rutynowych badań laboratoryjnych stwierdził stężenie TSH 0,31 uIU/ml. Powyższy wynik może być związany z: 1) wtórną niedoczynnością tarczycy wynikającą z ucisku komórek tyreotrop owych przysadki przez masę guza; 2) obecnoś cią wola guzowatego nadczynnego; 3) leczeniem analogiem somatostatyny; 4) leczeniem brom okryptyną; 5) leczeniem metforminą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. wszystkie wymienion e." +Niskorosłość nie jest elementem obrazu klinicznego zespołu : A. Kowarskiego; B. Silvera -Russella; C. Beckwitha -Wiedemana; D. Larona; E. Rubinstein -Taybiego,C,Endokrynologia,2020 jesień,18,Niskorosłość nie jest elementem obrazu klinicznego zespołu : A. Kowarskiego . B. Silvera -Russella . C. Beckwitha -Wiedemana . D. Larona . E. Rubinstein -Taybiego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zespół Pradera -Williego: 1) jest związany z zaburzeniem ekspresji m atczynego allela chromosomu 15; 2) w wieku niemowlęcym objawia się hipotonią i upośledzeniem odruchu ssania; 3) w zespole Pradera -Willego stwierdza się zwiększone ryzyko wystąpienia wtórne j niedoc zynności kory nadnerczy; 4) hipogonadyzm w przebiegu zespołu Pradera -Williego może być zarówno pochodzenia ośrodkowego (hipogonadyzm hipogonadotropowy) jak i obwodowego (h ipogonadyzm hipergonadotropowy); 5) warunkiem włączenia i pozostania w programie leczenia hormonem wzrostu jest utrzymanie wskaźnika masy ciała BMI <90. centyla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia,2020 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zespół Pradera -Williego: 1) jest związany z zaburzeniem ekspresji m atczynego allela chromosomu 15; 2) w wieku niemowlęcym objawia się hipotonią i upośledzeniem odruchu ssania; 3) w zespole Pradera -Willego stwierdza się zwiększone ryzyko wystąpienia wtórne j niedoc zynności kory nadnerczy; 4) hipogonadyzm w przebiegu zespołu Pradera -Williego może być zarówno pochodzenia ośrodkowego (hipogonadyzm hipogonadotropowy) jak i obwodowego (h ipogonadyzm hipergonadotropowy); 5) warunkiem włączenia i pozostania w programie leczenia hormonem wzrostu jest utrzymanie wskaźnika masy ciała BMI <90. centyla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 2, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. wszystkie wymienion e." +"U nosicieli mutacji RET należy przeprowadzić badania w celu oceny aktualnego zaawansowania choroby, takie jak: 1) badanie stężenia kalcytoniny we krwi , podstawowe i stymulowane ; 2) badanie USG szyi i BACC w przypadku zmian ogniskowych w tarczycy ; 3) badanie USG jamy brzusznej ; 4) diagnostyk ę biochemiczn ą w kierunku guza chromochłonnego ; 5) badanie stężenia wapnia w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,7,"U nosicieli mutacji RET należy przeprowadzić badania w celu oceny aktualnego zaawansowania choroby, takie jak: 1) badanie stężenia kalcytoniny we krwi , podstawowe i stymulowane ; 2) badanie USG szyi i BACC w przypadku zmian ogniskowych w tarczycy ; 3) badanie USG jamy brzusznej ; 4) diagnostyk ę biochemiczn ą w kierunku guza chromochłonnego ; 5) badanie stężenia wapnia w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 4, 5. D. 1, 4. E. wszystkie wymienione ." +3.W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua; B. Klinefeltera; C. Kallmanna; D. Noonan; E. Pradera i Williego,B,Endokrynologia,2019 jesień,113,3.W którym z wymienionych zespołów uwarunkowanych genetycznie wzrasta ryzyko wystąpienia raka piersi u mężczyzn? A. von Hippel -Lindaua. D. Noonan. B. Klinefeltera. E. Pradera i Williego. C. Kallmanna. +"U pacjenta z pierwotną niedoczynności ą kory nadnerczy wdrożono kwarantannę z powodu kontaktu z chorym z potwierdzonym zakażeniem SARS - CoV-2. Jakie powinno być dalsze właściwe postępowanie u tego chorego? A. należy podwoić dotychczas stosowaną dawkę hydrokortyzonu; B. należy potroić dotychczasową dawkę hydrokortyzonu; C. w przypadku wystąpienia typowych objawów Covid -19 - takich jak kaszel, gorączka, osłabienie - należy skierować chorego do szpitala jednoimiennego w celu zastosowania hydrokortyzonu dożylnie; D. w przypa dku wystąpienia objawów Covid -19 dawkę hydrokortyzonu należy dobrać w oparciu o stężenie kortyzolu 2 h po podaniu tego leku i zwiększyć zawsze, jeśli stężenie kortyzolu jest niższe niż 20 µg/dl; E. u chorego, u którego nie występują objawy Covid -19, ani ża dnej innej infekcji, nie należy zwiększać u niego dotychczas stosowanej dawki hydrokortyzonu",E,Endokrynologia,2020 jesień,53,"U pacjenta z pierwotną niedoczynności ą kory nadnerczy wdrożono kwarantannę z powodu kontaktu z chorym z potwierdzonym zakażeniem SARS - CoV-2. Jakie powinno być dalsze właściwe postępowanie u tego chorego? A. należy podwoić dotychczas stosowaną dawkę hydrokortyzonu . B. należy potroić dotychczasową dawkę hydrokortyzonu . C. w przypadku wystąpienia typowych objawów Covid -19 - takich jak kaszel, gorączka, osłabienie - należy skierować chorego do szpitala jednoimiennego w celu zastosowania hydrokortyzonu dożylnie . D. w przypa dku wystąpienia objawów Covid -19 dawkę hydrokortyzonu należy dobrać w oparciu o stężenie kortyzolu 2 h po podaniu tego leku i zwiększyć zawsze, jeśli stężenie kortyzolu jest niższe niż 20 µg/dl . E. u chorego, u którego nie występują objawy Covid -19, ani ża dnej innej infekcji, nie należy zwiększać u niego dotychczas stosowanej dawki hydrokortyzonu." +"U pacjentki l. 17 z zaburzeniami miesiączkowania i narastającymi objawa - mi hirsutyzmu (16 punktów w skali Ferrimana -Galweya) wykonano badania hor - monalne, w których w 5 dniu cyk lu miesiączkowego stwierdzono: testosteron - 0,913 ng/ml (norma 0,046 -0,383); DHEA -S - 940.20 ug/dl (75 -370); SHBG - 45.9 nmol/l (27 ,1 - 128); FSH – 5,8 IU/L (3,5 -12,5); LH – 6,4 IU/L (2,4 -12,6); estradiol - 31,7 pg/ml (26,7 -156,0); androstendion – 5,01 ng/ml (0 ,70-4,31); kortyzol 8:00 - 6,2 µg/dl; kortyzol 24:00 - 0,4 µg/dl; 17 -OH-progesteron w teście z Synacthenem (250 µg) 0` - 6,2 ng/ml, 30` - 12,3 ng/ml, 60` - 19 ng/ml, następnie wykonano test z deksametazonem 0,5 mg co 6 h przez 2 dni. Który z uzyskanych wyników jest najbardziej pr awdopodobny u powyższej pacjentki? A. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 840,2 µg/dl; B. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 790,0 µg/dl; C. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl; D. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl; E. testosteron 1,320 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl",D,Endokrynologia,2020 jesień,55,"U pacjentki l. 17 z zaburzeniami miesiączkowania i narastającymi objawa - mi hirsutyzmu (16 punktów w skali Ferrimana -Galweya) wykonano badania hor - monalne, w których w 5 dniu cyk lu miesiączkowego stwierdzono: testosteron - 0,913 ng/ml (norma 0,046 -0,383); DHEA -S - 940.20 ug/dl (75 -370); SHBG - 45.9 nmol/l (27 ,1 - 128); FSH – 5,8 IU/L (3,5 -12,5); LH – 6,4 IU/L (2,4 -12,6); estradiol - 31,7 pg/ml (26,7 -156,0); androstendion – 5,01 ng/ml (0 ,70-4,31); kortyzol 8:00 - 6,2 µg/dl; kortyzol 24:00 - 0,4 µg/dl; 17 -OH-progesteron w teście z Synacthenem (250 µg) 0` - 6,2 ng/ml, 30` - 12,3 ng/ml, 60` - 19 ng/ml, następnie wykonano test z deksametazonem 0,5 mg co 6 h przez 2 dni. Który z uzyskanych wyników jest najbardziej pr awdopodobny u powyższej pacjentki? A. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 840,2 µg/dl . B. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 790,0 µg/dl . C. testosteron 0,871 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl . D. testosteron 0,220 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl . E. testosteron 1,320 ng/ml; DHEA -S 215,7 µg/dl ." +Enzymem niebiorącym udziału w biosyntezie kortyzolu z pregnenolonu jest: A. 17α-hydroksylaza (CYP17); B. dehydrogrnaza 3β -hydroksysteroidowa typu 2 (3β -HSD2); C. 21-hydroksylaza (CYP21); D. dehydrogenaza 11ß -hydroksysteroidowa (11ß -HSD); E. 11ß-hydroksylaza (CYP11B),D,Endokrynologia,2020 jesień,90,Enzymem niebiorącym udziału w biosyntezie kortyzolu z pregnenolonu jest: A. 17α-hydroksylaza (CYP17) . B. dehydrogrnaza 3β -hydroksysteroidowa typu 2 (3β -HSD2) . C. 21-hydroksylaza (CYP21) . D. dehydrogenaza 11ß -hydroksysteroidowa (11ß -HSD) . E. 11ß-hydroksylaza (CYP11B) . +"U 19 -letniego pacjenta leczonego od 7 rż preparatem GH z powodu idio - patycznej izolowanej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki, po roku od zakończeniu terapii GH przeprowadzono retesting i uzyskano w teście stymu - lacyjnym po podaniu dożylnym i nsuliny maksymalne stężenie GH 5,5 ng/ml. Jaki powinien być dalszy sposób postępowania ? A. wynik jest prawidłowy, chłopiec nie wymaga dalszej opieki endokrynologicznej; B. wynik jest na pograniczu normy, diagnostykę niedoboru GH należy ponowić jeśli stężenie IGF -I obniży się poniżej zakresu wartości referencyjnych; C. wynik jest nieprawidłowy, wskazana kontynuacja leczenia GH w dawkach stosowanych dla osób dorosłych; D. wynik nie pozwala na wykluczenie ciężkiego niedoboru GH w życiu dorosłym, konieczna weryfikacja i ponowienie testów stymulacyjnych po ukończeniu 25 roku życia; E. konieczne przeprowadzenie testu generacji somatomedyn w celu określenia wskazań do leczenia GH",D,Endokrynologia,2020 jesień,89,"U 19 -letniego pacjenta leczonego od 7 rż preparatem GH z powodu idio - patycznej izolowanej postaci somatotropinowej niedoczynności przysadki, po roku od zakończeniu terapii GH przeprowadzono retesting i uzyskano w teście stymu - lacyjnym po podaniu dożylnym i nsuliny maksymalne stężenie GH 5,5 ng/ml. Jaki powinien być dalszy sposób postępowania ? A. wynik jest prawidłowy, chłopiec nie wymaga dalszej opieki endokrynologicznej. B. wynik jest na pograniczu normy, diagnostykę niedoboru GH należy ponowić jeśli stężenie IGF -I obniży się poniżej zakresu wartości referencyjnych. C. wynik jest nieprawidłowy, wskazana kontynuacja leczenia GH w dawkach stosowanych dla osób dorosłych. D. wynik nie pozwala na wykluczenie ciężkiego niedoboru GH w życiu dorosłym, konieczna weryfikacja i ponowienie testów stymulacyjnych po ukończeniu 25 roku życia. E. konieczne przeprowadzenie testu generacji somatomedyn w celu określenia wskazań do leczenia GH." +"U 7-letniej pacjentki z niskorosłością z podejrzeniem powiększenia gru - czołów piersiowych przeprowadzono w warunkach ambulatoryjnych diagnostykę hormonalną i uzyskano następujące wyniki badań: stężenie LH - 7,2 IU/L, FSH - 27,3 IU/L, estradiolu <5 pg/ml. W badaniu USG zabrodawkowo nie stwierdzono obecności tkanki gruczołowej a jedynie tłuszczową. Jakie rozpoznanie należy podejrzewać u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant przedwczesnego dojrzewania płciowego pod postacią przedwczesnego powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ); B. przedwczesne dojrzewanie płciowe p ochodzenia centralnego; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego; D. hipogonadyzm hipergonadotropowy, np; E. występowanie guza produkującego LH i FSH np",D,Endokrynologia,2020 jesień,88,"U 7-letniej pacjentki z niskorosłością z podejrzeniem powiększenia gru - czołów piersiowych przeprowadzono w warunkach ambulatoryjnych diagnostykę hormonalną i uzyskano następujące wyniki badań: stężenie LH - 7,2 IU/L, FSH - 27,3 IU/L, estradiolu <5 pg/ml. W badaniu USG zabrodawkowo nie stwierdzono obecności tkanki gruczołowej a jedynie tłuszczową. Jakie rozpoznanie należy podejrzewać u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant przedwczesnego dojrzewania płciowego pod postacią przedwczesnego powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ). B. przedwczesne dojrzewanie płciowe p ochodzenia centralnego. C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego. D. hipogonadyzm hipergonadotropowy, np. występujący w zespole Turnera. E. występowanie guza produkującego LH i FSH np. hamartoma ." +"U 6-letniej pacjentki z przedwczesnym powiększeniem gruczołów piersio - wych wykonano test stymulacyjny po podaniu dożylnym GnRH i oznaczono stęże - nie LH i FSH przed podaniem preparatu oraz po 30 i po 60 minutach trwania testu. Uzyskano następujące wyniki: LH -0’= 1,3 IU/ml, LH -30’=15,2 IU/L i LH -60’= 8,2 IU/L oraz FSH -0’= 0,7 IU/m l, FSH -30’=6,2 IU/L i FSH -60’=2,2 IU/L. Jedno - cześnie oceniono stężenie estradiolu – 12,5 pg/ml. Jakie rozpoznanie n ależy postawić u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ); B. podejrzenie przypad kowego zażycia tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego; D. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego; E. podejrzenie występowania guza produkującego ludzką gonadotropinę kosmówkową (np",D,Endokrynologia,2020 jesień,87,"U 6-letniej pacjentki z przedwczesnym powiększeniem gruczołów piersio - wych wykonano test stymulacyjny po podaniu dożylnym GnRH i oznaczono stęże - nie LH i FSH przed podaniem preparatu oraz po 30 i po 60 minutach trwania testu. Uzyskano następujące wyniki: LH -0’= 1,3 IU/ml, LH -30’=15,2 IU/L i LH -60’= 8,2 IU/L oraz FSH -0’= 0,7 IU/m l, FSH -30’=6,2 IU/L i FSH -60’=2,2 IU/L. Jedno - cześnie oceniono stężenie estradiolu – 12,5 pg/ml. Jakie rozpoznanie n ależy postawić u tej pacjentki? A. łagodny izolowany wariant powiększenia gruczołów piersiowych ( thelarche praecox ). B. podejrzenie przypad kowego zażycia tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny . C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego . D. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego . E. podejrzenie występowania guza produkującego ludzką gonadotropinę kosmówkową (np. hepatoblastoma) ." +"U 17 -letniej dziewczynki z nadmierną masą ciała oceniono stężenie lipidów i uzyskano następujące wyniki badań: cholesterol całkowity - 68 mg/dl (N: 120 -203), cholesterol LDL <30 mg/dl (N: 59 -137), choleste rol HDL - 39 mg/dl (N: 35 -65), triglicerydy - 34 mg/dl (N: 37 -140). Wyniki te są charakterystyczne dla: A. nadczynności tarczycy lub fazy nadczynnej choroby Hashimoto; B. gwałtownie rozwijającej się somatotropinowej niedoczynności przysadki; C. zaawansowa nej insulinooporności; D. A-beta-lipoproteinemii; E. lipoidowego wrodzonego przerostu kory nadnerczy związanego z mutacją genu białka StAR",D,Endokrynologia,2020 jesień,86,"U 17 -letniej dziewczynki z nadmierną masą ciała oceniono stężenie lipidów i uzyskano następujące wyniki badań: cholesterol całkowity - 68 mg/dl (N: 120 -203), cholesterol LDL <30 mg/dl (N: 59 -137), choleste rol HDL - 39 mg/dl (N: 35 -65), triglicerydy - 34 mg/dl (N: 37 -140). Wyniki te są charakterystyczne dla: A. nadczynności tarczycy lub fazy nadczynnej choroby Hashimoto . B. gwałtownie rozwijającej się somatotropinowej niedoczynności przysadki . C. zaawansowa nej insulinooporności . D. A-beta-lipoproteinemii . E. lipoidowego wrodzonego przerostu kory nadnerczy związanego z mutacją genu białka StAR ." +W odniesieniu do macimorelin y prawdziwe jest stwierdzenie: A. jest równoważnikiem ilości a cylowanej greliny w organizmie; B. jest antagonistą receptora dla ghreliny (GH secretagogues) i może być wykorzystywana w leczeniu gruczolaków przysadki produkujących GH; C. jest wykorzystywana w teście stymulacyjnym na wydzielanie GH w diagnostyce niedoboru GH u osób dorosłych; D. w postaci doustnej jest stosowana do leczenia osób z częściowym niedoborem GH; E. jest stosowana do uzupełniania niedoboru greliny po operacjach usunięcia żołądka u ludzi,C,Endokrynologia,2020 jesień,85,W odniesieniu do macimorelin y prawdziwe jest stwierdzenie: A. jest równoważnikiem ilości a cylowanej greliny w organizmie. B. jest antagonistą receptora dla ghreliny (GH secretagogues) i może być wykorzystywana w leczeniu gruczolaków przysadki produkujących GH. C. jest wykorzystywana w teście stymulacyjnym na wydzielanie GH w diagnostyce niedoboru GH u osób dorosłych. D. w postaci doustnej jest stosowana do leczenia osób z częściowym niedoborem GH. E. jest stosowana do uzupełniania niedoboru greliny po operacjach usunięcia żołądka u ludzi. +"Mutacje inaktywujące podjednostkę alfa białka G receptorów mogą dopro - wadzić do wystąpienia oporności na działanie odpowiednich hormonów. Spośród wymienionych wskaż hormon, który nie działa poprzez r eceptor związany z białkiem G: A. ACTH; B. TSH; C. tyroksyna (T4); D. PTH; E. LH",C,Endokrynologia,2020 jesień,84,"Mutacje inaktywujące podjednostkę alfa białka G receptorów mogą dopro - wadzić do wystąpienia oporności na działanie odpowiednich hormonów. Spośród wymienionych wskaż hormon, który nie działa poprzez r eceptor związany z białkiem G: A. ACTH . B. TSH. C. tyroksyna (T4) . D. PTH. E. LH." +"U 40 -letniego pacjenta z BMI=27 kg/m2 i podejrzeniem niedoboru hormonu wzrostu (GH) występują przeciwwskazania do wykonania testu stymulacyjnego po podaniu insuliny i.v. i wobec tego przeprow adzono test z argininą i GHRH. Jaki wynik testu będzie wskazywał na niedobór GH? A. <11,0 ng/ml; B. <8,0 ng/ml; C. <4,0 ng/ml; D. <3,0 ng/ml; E. <2,0 ng/ml",B,Endokrynologia,2020 jesień,83,"U 40 -letniego pacjenta z BMI=27 kg/m2 i podejrzeniem niedoboru hormonu wzrostu (GH) występują przeciwwskazania do wykonania testu stymulacyjnego po podaniu insuliny i.v. i wobec tego przeprow adzono test z argininą i GHRH. Jaki wynik testu będzie wskazywał na niedobór GH? A. <11,0 ng/ml. B. <8,0 ng/ml. C. <4,0 ng/ml . D. <3,0 ng/ml. E. <2,0 ng/ml." +"W wieku dorosłym wskazaniami do diagnostyki w kierunku niedoboru GH są objęci pacjenci ze wszystkich wymienionych grup, z wyjątkiem : A. pacjentów leczonych GH w dzieciństwie z powodu childhood –onset GHD; B. pacjentów wyłącznie z objawami klinicznymi niedoboru GH; C. pacjentów z udowodnionymi zaburzeniami hormonalnymi, organicznymi i/lub genetycznymi osi podwzgórzowo -przysadkowej; D. pacjentów po naświetlaniach czaszki lub leczeniu guzów wewnątrzczaszkowych; E. pacjent ów po urazach czaszki lub krwawieniu podpajęczynówkowym",B,Endokrynologia,2020 jesień,82,"W wieku dorosłym wskazaniami do diagnostyki w kierunku niedoboru GH są objęci pacjenci ze wszystkich wymienionych grup, z wyjątkiem : A. pacjentów leczonych GH w dzieciństwie z powodu childhood –onset GHD. B. pacjentów wyłącznie z objawami klinicznymi niedoboru GH . C. pacjentów z udowodnionymi zaburzeniami hormonalnymi, organicznymi i/lub genetycznymi osi podwzgórzowo -przysadkowej. D. pacjentów po naświetlaniach czaszki lub leczeniu guzów wewnątrzczaszkowych. E. pacjent ów po urazach czaszki lub krwawieniu podpajęczynówkowym." +"Przeciwwskazaniem do leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH) u osoby dorosłej z potwierdzoną somatotropinową niedoczynnością przysadki jest: 1) czynna choroba nowotworowa ; 2) ciężki (krytyczny) stan pacjenta np. będącego po operacji kardiochirurgicznej; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 5) przewlekła choroba wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2020 jesień,81,"Przeciwwskazaniem do leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH) u osoby dorosłej z potwierdzoną somatotropinową niedoczynnością przysadki jest: 1) czynna choroba nowotworowa ; 2) ciężki (krytyczny) stan pacjenta np. będącego po operacji kardiochirurgicznej; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 5) przewlekła choroba wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione ." +17-letni chłopiec z somatotropinową niedoczynnością przysadki zakończył leczenie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu skostnienia przynasad chrzęstnych kości długich (wiek kostny oceniono na powyżej 18 lat). Retesting – czyli ponowną ocenę wydzielania GH można przeprowa dzić: A. po co najmniej 4 tygodniach od zakończenia leczenia GH; B. po co najmniej 4 miesiącach od zakończenia leczenia GH; C. po ukończeniu 18 roku życia; D. po ukończeniu 25 roku życia; E. nie zaleca się przeprowadzenia retestingu rutynowo – dopiero w przypadku wystąpienia objawów niedoboru GH w życiu dorosłym,A,Endokrynologia,2020 jesień,80,17-letni chłopiec z somatotropinową niedoczynnością przysadki zakończył leczenie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu skostnienia przynasad chrzęstnych kości długich (wiek kostny oceniono na powyżej 18 lat). Retesting – czyli ponowną ocenę wydzielania GH można przeprowa dzić: A. po co najmniej 4 tygodniach od zakończenia leczenia GH. B. po co najmniej 4 miesiącach od zakończenia leczenia GH. C. po ukończeniu 18 roku życia. D. po ukończeniu 25 roku życia. E. nie zaleca się przeprowadzenia retestingu rutynowo – dopiero w przypadku wystąpienia objawów niedoboru GH w życiu dorosłym. +"30-letnia kobieta z wielohormonalną niedoczynnością przysadki, która wystąpiła w wyniku operacji czaszkogardlaka umiejscowionego śródsiodłowo w 10 r .ż., w dzieciństwie była leczona pr eparatem hormonu wzrostu (GH), preparatem L -tyroksyny oraz preparatem hydrocortison. Po zakończeniu wzrastania leczenia GH odstawiono i obecnie pacjentka stosuje jedynie leczenie substytucyjne preparatem L -tyroksyny, preparatem hydrocortison oraz hormonaln ą terapię zastępczą. Pacjentka czuje pogorszenie jakości życia, ma aterogenny profil lipidowy. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem GH. Kobieta będzie wymagała leczenia preparatem GH w życiu doro słym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH; B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml; C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś s tężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IGF -I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych",A,Endokrynologia,2020 jesień,79,"30-letnia kobieta z wielohormonalną niedoczynnością przysadki, która wystąpiła w wyniku operacji czaszkogardlaka umiejscowionego śródsiodłowo w 10 r .ż., w dzieciństwie była leczona pr eparatem hormonu wzrostu (GH), preparatem L -tyroksyny oraz preparatem hydrocortison. Po zakończeniu wzrastania leczenia GH odstawiono i obecnie pacjentka stosuje jedynie leczenie substytucyjne preparatem L -tyroksyny, preparatem hydrocortison oraz hormonaln ą terapię zastępczą. Pacjentka czuje pogorszenie jakości życia, ma aterogenny profil lipidowy. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem GH. Kobieta będzie wymagała leczenia preparatem GH w życiu doro słym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH. B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml. C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś s tężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IGF -I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych." +"30-letni mężczyzna leczony był w dzieciństwie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu somatotropinowej niedoczynności przysadki (postać izolowana). Obecnie pacjent czuje pogorszenie jakości życia. W badaniu MR przysadki nie stwierdzono odchyleń od stanu p rawidłowego. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH). Mężczyzna będzie wymagał leczenia preparatem GH w życiu dorosłym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH; B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml; C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjn ych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego; E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IG F-I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych",D,Endokrynologia,2020 jesień,78,"30-letni mężczyzna leczony był w dzieciństwie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu somatotropinowej niedoczynności przysadki (postać izolowana). Obecnie pacjent czuje pogorszenie jakości życia. W badaniu MR przysadki nie stwierdzono odchyleń od stanu p rawidłowego. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH). Mężczyzna będzie wymagał leczenia preparatem GH w życiu dorosłym jeśli: A. stężenie IGF -I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH. B. stężenie IGF -I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml. C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjn ych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF -I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego. E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IG F-I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych." +Największe ryzyko wystąpienia niewydolności kory nadnerczy u noworod - ka związane jest z długotrwałym stosowaniem u matki w okresie ciąży: A. hydrokortyzonu; B. deksametazonu; C. prednizonu; D. prednizolonu; E. metylprednizolonu,B,Endokrynologia,2020 jesień,91,Największe ryzyko wystąpienia niewydolności kory nadnerczy u noworod - ka związane jest z długotrwałym stosowaniem u matki w okresie ciąży: A. hydrokortyzonu . B. deksametazonu . C. prednizonu . D. prednizolonu . E. metylprednizolonu . +Cewnikowanie żył nadnerczowych jest rekomendowane u pacjentów z hiperaldosteronizmem pierwotnym. Od tej procedury nie można odstąpić w przypadku: A. jednostronnego guza nadnercza u pacjenta w wieku < 40 r; B. podejrzenia raka nadnercza; C. przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego; D. rodzinnego hiperaldosteronizmu typu I; E. od cewnikowa nia żył nadnerczowych można odstąpić we wszystkich powyższych przypadkach,E,Endokrynologia,2020 jesień,77,Cewnikowanie żył nadnerczowych jest rekomendowane u pacjentów z hiperaldosteronizmem pierwotnym. Od tej procedury nie można odstąpić w przypadku: A. jednostronnego guza nadnercza u pacjenta w wieku < 40 r.ż. B. podejrzenia raka nadnercza . C. przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego . D. rodzinnego hiperaldosteronizmu typu I. E. od cewnikowa nia żył nadnerczowych można odstąpić we wszystkich powyższych przypadkach. +"W którym z zespołów stwierdza się zaburzenia spermatogenezy z prawidłowym stężeniem testosteronu? 1) zespole Del Castillo; 2) dystrofii miotonicznej typu 1; 3) dystrofii miotonicznej typu 2 ; 4) zespole Klinefeltera ; 5) agenezji komórek Leydiga ; 6) zespole regresji jąder – anorchii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 5; D. 2, 4, 5, 6; E. 2, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,75,"W którym z zespołów stwierdza się zaburzenia spermatogenezy z prawidłowym stężeniem testosteronu? 1) zespole Del Castillo; 2) dystrofii miotonicznej typu 1; 3) dystrofii miotonicznej typu 2 ; 4) zespole Klinefeltera ; 5) agenezji komórek Leydiga ; 6) zespole regresji jąder – anorchii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 5. D. 2, 4, 5, 6 . E. 2, 5." +"W teście z GnRH u pacjentek z czynnościowym brakiem miesiączki pochodzenia podwzgórzowego związanym z niską masą ciała (anoreksją) stwierdza się: A. nadmierny wyrzut gonadotropin, LH wzrasta wyraźniej niż FSH; B. nadmierny wyrzut gonadotropin, FSH wzrasta wyraźniej niż LH; C. prawidłową odpowiedź gonadotropin na stymulację GnRH; D. brak lub nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie LH jest wyższe niż stężenie FSH); E. nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie FSH jest wyższe niż stężenie LH)",E,Endokrynologia,2020 jesień,74,"W teście z GnRH u pacjentek z czynnościowym brakiem miesiączki pochodzenia podwzgórzowego związanym z niską masą ciała (anoreksją) stwierdza się: A. nadmierny wyrzut gonadotropin, LH wzrasta wyraźniej niż FSH . B. nadmierny wyrzut gonadotropin, FSH wzrasta wyraźniej niż LH. C. prawidłową odpowiedź gonadotropin na stymulację GnRH . D. brak lub nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie LH jest wyższe niż stężenie FSH) . E. nieznaczny wzrost stężenia gonadotropin (w 60 minucie testu stężenie FSH jest wyższe niż stężenie LH)." +"U 40-letniego pacjenta z BMI 24 kg/m2 od 15 lat stwierdza się glikemię na czczo w zakresie 6,5 -8 mmol/l. Wyniki OGTT wykonanego przed miesiącem: glikemia na czczo 7,2 mmol /l, glikemia w 120 minucie testu: 10,5 mmol/l. Poziom HbA1c wynosi 7,2%. W młodym wieku (<30 r.ż) zdiagnozowano cukrzycę u matki pacjenta, jej dwóch braci, bratanka, prawdopodobnie na cukrzycę chorował dziadek ze strony matki. Które ze stwierdzeń dotyczący ch leczenia pacjenta jest prawdziwe? A. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych; B. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych; C. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy, inhibitora DDP -4 lub leku z grupy flozyn oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych; D. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych oraz pochodnej sulfonylomocznika; E. postępowaniem z wybory jest wdrożenie metformin y oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych , pacjent będzie wymagał w przyszłości wdrożenia insulinoterapii",A,Endokrynologia,2020 jesień,73,"U 40-letniego pacjenta z BMI 24 kg/m2 od 15 lat stwierdza się glikemię na czczo w zakresie 6,5 -8 mmol/l. Wyniki OGTT wykonanego przed miesiącem: glikemia na czczo 7,2 mmol /l, glikemia w 120 minucie testu: 10,5 mmol/l. Poziom HbA1c wynosi 7,2%. W młodym wieku (<30 r.ż) zdiagnozowano cukrzycę u matki pacjenta, jej dwóch braci, bratanka, prawdopodobnie na cukrzycę chorował dziadek ze strony matki. Które ze stwierdzeń dotyczący ch leczenia pacjenta jest prawdziwe? A. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych . B. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych. C. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie metforminy, inhibitora DDP -4 lub leku z grupy flozyn oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych. D. postępowaniem z wyboru jest wdrożenie diety z wyłączeniem cukrów prostych oraz pochodnej sulfonylomocznika. E. postępowaniem z wybory jest wdrożenie metformin y oraz diety z wyłączeniem cukrów prostych , pacjent będzie wymagał w przyszłości wdrożenia insulinoterapii." +"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu nadciśnieniowego w przebiegu guza chromochłonnego są prawdziwe ? 1) podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu przełomu jest fentolamina podawana i.v . lub w ciągłym wlewie dożylnym; 2) w przypadku braku skuteczności fentol aminy należy dołączyć labetalol; 3) jeżeli fentolamina i.v. jest niedostępna można zastosować urapidyl i.v. lub w pompie infuzyjnej ; 4) w przypadku stosowania nitroprusydku sodowego w dawkach przekracza - jących 2 mcg/kg/min, jego długotrwałe stosowanie (powyżej 12 godzin) wiąże się z ryzykiem nagromadzenia cyjanków w toksycznych stężeniach ; 5) w przypadku braku skuteczności fentolaminy można zastosować klonidynę i.v. w dawkach do 3 mg/dobę. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 3; D. 1, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,72,"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu nadciśnieniowego w przebiegu guza chromochłonnego są prawdziwe ? 1) podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu przełomu jest fentolamina podawana i.v . lub w ciągłym wlewie dożylnym; 2) w przypadku braku skuteczności fentol aminy należy dołączyć labetalol; 3) jeżeli fentolamina i.v. jest niedostępna można zastosować urapidyl i.v. lub w pompie infuzyjnej ; 4) w przypadku stosowania nitroprusydku sodowego w dawkach przekracza - jących 2 mcg/kg/min, jego długotrwałe stosowanie (powyżej 12 godzin) wiąże się z ryzykiem nagromadzenia cyjanków w toksycznych stężeniach ; 5) w przypadku braku skuteczności fentolaminy można zastosować klonidynę i.v. w dawkach do 3 mg/dobę. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 4, 5 . C. 1, 3. D. 1, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu tarczycowego (hipermetabolicznego) jest prawdziwe? A. w leczeniu przełomu tarczycowego wskazane jest zastosowanie jodu nieorganicznego, niezależnie od jego etiologii; B. propranolol w dawkach powyżej 160 mg/dobę hamuje konwersję T4 do T3; C. leki przeciwtarczycowe należy podawać w formie do ustnej; D. do obniżenia temperatury ciała można stosować paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub salicylany; E. pacjenci w przełomie tarczycowym nie wymagają profilak tyki przeciwzakrzepowej",B,Endokrynologia,2020 jesień,71,"Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia przełomu tarczycowego (hipermetabolicznego) jest prawdziwe? A. w leczeniu przełomu tarczycowego wskazane jest zastosowanie jodu nieorganicznego, niezależnie od jego etiologii . B. propranolol w dawkach powyżej 160 mg/dobę hamuje konwersję T4 do T3 . C. leki przeciwtarczycowe należy podawać w formie do ustnej. D. do obniżenia temperatury ciała można stosować paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub salicylany . E. pacjenci w przełomie tarczycowym nie wymagają profilak tyki przeciwzakrzepowej." +Które ze stwierdzeń dotyczących wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS1) jest prawdziwe? A. APS1 jest związany z antygenami HLA; B. APS1 jest dziedziczony autosomalnie dominująco; C. pierwszym objawem APS1 jest najczęściej niedoczynność przytarczyc; D. autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy występuje u 3 -10% chorych; E. u pacjentów z chorobą Addisona w przebiegu APS1 nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwko 21 -alfa-hydroksylazie lub 17 -alfa hydroksylazie,D,Endokrynologia,2020 jesień,70,Które ze stwierdzeń dotyczących wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS1) jest prawdziwe? A. APS1 jest związany z antygenami HLA . B. APS1 jest dziedziczony autosomalnie dominująco . C. pierwszym objawem APS1 jest najczęściej niedoczynność przytarczyc . D. autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy występuje u 3 -10% chorych . E. u pacjentów z chorobą Addisona w przebiegu APS1 nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwko 21 -alfa-hydroksylazie lub 17 -alfa hydroksylazie . +Która z poniższych chorób nie jest związana z ryzykiem wystąpienia niedoczynności przytarczyc? A. autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1; B. zespół DiGeorge’a; C. choroba Denta; D. rodzinne przypadki aktywujących mutacji receptora wapniowego; E. zespół Kearnsa -Sayre’a,C,Endokrynologia,2020 jesień,69,Która z poniższych chorób nie jest związana z ryzykiem wystąpienia niedoczynności przytarczyc? A. autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 . B. zespół DiGeorge’a . C. choroba Denta . D. rodzinne przypadki aktywujących mutacji receptora wapniowego . E. zespół Kearnsa -Sayre’a . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące melatoniny: 1) wydzielanie melatoniny jest stymulowane przez hipoglikemię ; 2) używki takie jak kawa, herbata, alkohol zwiększają stężenie melatoniny w surowicy ; 3) maksymalne stężenie melatoniny w surowicy stwierdzane jest około 1.00 w nocy ; 4) amplituda nocnego wydzielania melatoniny wzrasta z wiekiem ; 5) stężenia melatoniny są i stotnie niższe u osób z demencją niż u rówieśników bez zaburzeń funkcji poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące melatoniny: 1) wydzielanie melatoniny jest stymulowane przez hipoglikemię ; 2) używki takie jak kawa, herbata, alkohol zwiększają stężenie melatoniny w surowicy ; 3) maksymalne stężenie melatoniny w surowicy stwierdzane jest około 1.00 w nocy ; 4) amplituda nocnego wydzielania melatoniny wzrasta z wiekiem ; 5) stężenia melatoniny są i stotnie niższe u osób z demencją niż u rówieśników bez zaburzeń funkcji poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące 5 -alfa-reduktazy : 1) deficyt 5 -alfa-reduktazy typu 1 powoduje feminizację zewnętrznych narządów płciowych u dorosłych mężczyzn ; 2) 5-alfa-reduktaza katalizuje przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu ; 3) niedobór dihydrotestosteronu zaburza rozwój wewnętrznych narządów płciowych u płodów męskich ; 4) u osób płci męskiej z niedoborem 5 -alfa-reduktazy dochodzi do maskulinizacji po pokwitaniu ; 5) dutasteryd jest silniejszym inhibitorem 5 -alfa-reduktazy niż finasteryd . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",E,Endokrynologia,2020 jesień,67,"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące 5 -alfa-reduktazy : 1) deficyt 5 -alfa-reduktazy typu 1 powoduje feminizację zewnętrznych narządów płciowych u dorosłych mężczyzn ; 2) 5-alfa-reduktaza katalizuje przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu ; 3) niedobór dihydrotestosteronu zaburza rozwój wewnętrznych narządów płciowych u płodów męskich ; 4) u osób płci męskiej z niedoborem 5 -alfa-reduktazy dochodzi do maskulinizacji po pokwitaniu ; 5) dutasteryd jest silniejszym inhibitorem 5 -alfa-reduktazy niż finasteryd . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące testu z cytrynianem klomifenu : 1) test opiera się na zasadzie zniesienia ujemnego sprzężenia zwrotnego między estrogenami a podwzgórzem ; 2) test może być również stosowany w diagnost yce hipogonadyzmu hipogo - nadotropowego u mężczyzn, choć zalecane podawanie klomifenu trwa wówczas dłużej; 3) krwawienie po teście przypominające miesiączkę nie ma znaczenia diagnostycznego ; 4) u kobiet klomifen podaje się przez pięć kolejnych dni, rozpoczy nając od pierwszego dnia cyklu ; 5) klomifen zmniejsza wydzielanie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,66,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące testu z cytrynianem klomifenu : 1) test opiera się na zasadzie zniesienia ujemnego sprzężenia zwrotnego między estrogenami a podwzgórzem ; 2) test może być również stosowany w diagnost yce hipogonadyzmu hipogo - nadotropowego u mężczyzn, choć zalecane podawanie klomifenu trwa wówczas dłużej; 3) krwawienie po teście przypominające miesiączkę nie ma znaczenia diagnostycznego ; 4) u kobiet klomifen podaje się przez pięć kolejnych dni, rozpoczy nając od pierwszego dnia cyklu ; 5) klomifen zmniejsza wydzielanie TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii stosowanej w diagnostyce guzów typu pheochromocytoma : 1) wychwyt metajodobenzylguanidyny (MIBG) przez utkanie współczulne jest hamowany przez labetalol ; 2) dodatnia scyntygrafia z MIBG jest konieczna do rozpoznania pheochromocytoma ; 3) po podaniu MIBG znakowanego izotopem jodu -123 lub jodu -131 znikoma aktywność może być rejestrowana także w p rawidłowym rdzeniu nadnerczy ; 4) przygotowanie pacjenta do badania wymaga podawania płynu Lugola ; 5) klirens osocza z MIBG jest powolny, w granicach 20 -30% dawki wydzielonego do moczu w ciągu 24h . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,65,"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii stosowanej w diagnostyce guzów typu pheochromocytoma : 1) wychwyt metajodobenzylguanidyny (MIBG) przez utkanie współczulne jest hamowany przez labetalol ; 2) dodatnia scyntygrafia z MIBG jest konieczna do rozpoznania pheochromocytoma ; 3) po podaniu MIBG znakowanego izotopem jodu -123 lub jodu -131 znikoma aktywność może być rejestrowana także w p rawidłowym rdzeniu nadnerczy ; 4) przygotowanie pacjenta do badania wymaga podawania płynu Lugola ; 5) klirens osocza z MIBG jest powolny, w granicach 20 -30% dawki wydzielonego do moczu w ciągu 24h . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących badań scyntygra - ficznych stosowanych w diagnostyce przytarczyc : 1) w przypadku badania dwufazowego ze znakowanym Tc -99m metoksyizo - butylizonitrylem (MIBI) ostatnia akwizycja ma miejsce po 24 godzinach od podania znacznika ; 2) badanie subtrakcyjne wykorzystuje różnicę w wy płukiwaniu np. nadtechnecjanu technetu -99m i chlorku talu -201 z tkanki tarczycy oraz nieprawidłowej tkanki przytarczyc ; 3) badanie scyntygraficzne jest przeciwskazane u kobiet w ciąży ; 4) w badaniu dwufazowym tempo wypłukiwania 99mTc -MIBI z gruczolaka przytarczycy jest znacznie niższe niż z prawidłowej tkanki tarczycowej ; 5) jeśli pacjent przygotowywany do dwufazowego badania przytarczyc z użyciem 99mTc -MIBI pobiera egzogenne hormony tarczycy, powinien je odstawić . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",D,Endokrynologia,2020 jesień,64,"Wskaż zestaw prawidłowych stwierdzeń dotyczących badań scyntygra - ficznych stosowanych w diagnostyce przytarczyc : 1) w przypadku badania dwufazowego ze znakowanym Tc -99m metoksyizo - butylizonitrylem (MIBI) ostatnia akwizycja ma miejsce po 24 godzinach od podania znacznika ; 2) badanie subtrakcyjne wykorzystuje różnicę w wy płukiwaniu np. nadtechnecjanu technetu -99m i chlorku talu -201 z tkanki tarczycy oraz nieprawidłowej tkanki przytarczyc ; 3) badanie scyntygraficzne jest przeciwskazane u kobiet w ciąży ; 4) w badaniu dwufazowym tempo wypłukiwania 99mTc -MIBI z gruczolaka przytarczycy jest znacznie niższe niż z prawidłowej tkanki tarczycowej ; 5) jeśli pacjent przygotowywany do dwufazowego badania przytarczyc z użyciem 99mTc -MIBI pobiera egzogenne hormony tarczycy, powinien je odstawić . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 5 ." +"Wskaż steroid, którego zwiększone wydalanie z moczem jest markerem wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21 -hydroksylazy : A. aldosteron; B. pregnantriolon; C. 17alfa -hydroksyprogesteron; D. tetrahydrokortyzol; E. tetrahydrodeoksykortyzol",B,Endokrynologia,2020 jesień,63,"Wskaż steroid, którego zwiększone wydalanie z moczem jest markerem wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem 21 -hydroksylazy : A. aldosteron . B. pregnantriolon . C. 17alfa -hydroksyprogesteron . D. tetrahydrokortyzol . E. tetrahydrodeoksykortyzol ." +"U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą chorobą nerek (GFR 40 ml/min/1,73 m2): A. należy odstawić metforminę; B. można utrzymać dotychczasową dawkę metforminy , monitorując czynność nerek co 3 miesiące; C. można utrzymać leczenie metforminą , zmniejszając dotychczasową dawkę metforminy do 50% i monitorując czynność nerek co 3 miesiące; D. u chorych dotychczas nieleczonych metforminą można włączyć lek w dawce nieprzekraczającej 1000 mg/dobę; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",C,Endokrynologia,2020 jesień,76,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą chorobą nerek (GFR 40 ml/min/1,73 m2): A. należy odstawić metforminę . B. można utrzymać dotychczasową dawkę metforminy , monitorując czynność nerek co 3 miesiące . C. można utrzymać leczenie metforminą , zmniejszając dotychczasową dawkę metforminy do 50% i monitorując czynność nerek co 3 miesiące . D. u chorych dotychczas nieleczonych metforminą można włączyć lek w dawce nieprzekraczającej 1000 mg/dobę . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D." +"Wskaż stwierdzenie prawdziwe, oparte na udowodnionych danych naukowych: 1) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko zakażenia SARS -CoV-2; 2) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu Covid -19; 3) w celu zmniejszenia ryzyka infekcji SARS -CoV-2 u osób dorosłych w wieku 18 -75 lat i prawidłowa masą ciała należy stosować cholekalcyferol w dawce 2000 -4000 j.m./dobę ; 4) stosowanie dużych dawek witaminy D (8 000 - 10 000 j.m./d) wiąże się z ryzykiem hiperkalcemii ; 5) rekomendowana dawka cholekalcyferolu dla populacji ogólnej dzieci w wieku 11 -18 lat wynosi 800 –2000 j.m. /dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. 4, 5; D. 1, 2, 5; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2020 jesień,54,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe, oparte na udowodnionych danych naukowych: 1) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko zakażenia SARS -CoV-2; 2) niedobór witaminy D zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu Covid -19; 3) w celu zmniejszenia ryzyka infekcji SARS -CoV-2 u osób dorosłych w wieku 18 -75 lat i prawidłowa masą ciała należy stosować cholekalcyferol w dawce 2000 -4000 j.m./dobę ; 4) stosowanie dużych dawek witaminy D (8 000 - 10 000 j.m./d) wiąże się z ryzykiem hiperkalcemii ; 5) rekomendowana dawka cholekalcyferolu dla populacji ogólnej dzieci w wieku 11 -18 lat wynosi 800 –2000 j.m. /dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4, 5. C. 4, 5. D. 1, 2, 5. E. tylko 4 ." +Przyczyną moczówki prostej nerkopochodnej nie jest : A. mutacja receptora wazopresyny typu 2 ( V2R); B. mutacja genu akwaporyny 2 ( AQP2 ); C. mutacja genu wolframiny ( WFS1 ); D. torbielowatość nerek; E. stosowanie węglanu litu,C,Endokrynologia,2020 jesień,92,Przyczyną moczówki prostej nerkopochodnej nie jest : A. mutacja receptora wazopresyny typu 2 ( V2R). B. mutacja genu akwaporyny 2 ( AQP2 ). C. mutacja genu wolframiny ( WFS1 ). D. torbielowatość nerek . E. stosowanie węglanu litu . +"U dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) w obowiązującym w Polsce Programie Lekowym stosuje się: A. wysokie dawki rekombinowanego l udzkiego hormonu wzrostu (rhGH); B. rozpuszczalną formę domeny zewnątrzbłonowej receptora GH (białko wiążące GH, GHBP); C. rekombinowany ludzki IGF -1 (rhIGF -1); D. terapię łączoną rhGH i rh IGF-1; E. terapię łączoną rhIGF -1 z białkiem wiążącym typu 3 (IGFBP -3)",C,Endokrynologia,2020 jesień,94,"U dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem insulinopodobnego czynnika wzrostowego -1 (IGF -1) w obowiązującym w Polsce Programie Lekowym stosuje się: A. wysokie dawki rekombinowanego l udzkiego hormonu wzrostu (rhGH). B. rozpuszczalną formę domeny zewnątrzbłonowej receptora GH (białko wiążące GH, GHBP) . C. rekombinowany ludzki IGF -1 (rhIGF -1). D. terapię łączoną rhGH i rh IGF-1. E. terapię łączoną rhIGF -1 z białkiem wiążącym typu 3 (IGFBP -3)." +"U chorej lat 38 leczonej alemtuzumabem z powodu stwardnienia rozsiane - go wystąpiły kołatania serca i utrata masy ciała. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH < 0,005 uIU/ml; FT3 10,59 pg/ml (2 – 4,4); FT4 4,06 ng/dl (0, 93 – 1,7); przeciwciała przeciw receptorowi dla TSH (anty -rTSH Ab) 15,04 IU/L. Wskaż jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tej chorej : A. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, włączyć glikokortykosteroidy i tiamazol; B. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, skierować chorą na leczenie jodem radioaktywnym lub leczenie operacyjne i po zakończeniu leczenia powrócić do terapii alemtuzumabem; C. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i włączyć tiamazol; D. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i w łączyć propylotiouracyl; E. z uwagi na ryzyko zmiany charakteru przeciwciał na blokujące u każdego chorego z utrzymanym leczeniem alemtuzumabem należy zastosować leczenie metodą „zablokuj i zastąp”, podając blokujące dawki tiamazolu i jednocześnie L-tyroks ynę",C,Endokrynologia,2020 jesień,56,"U chorej lat 38 leczonej alemtuzumabem z powodu stwardnienia rozsiane - go wystąpiły kołatania serca i utrata masy ciała. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH < 0,005 uIU/ml; FT3 10,59 pg/ml (2 – 4,4); FT4 4,06 ng/dl (0, 93 – 1,7); przeciwciała przeciw receptorowi dla TSH (anty -rTSH Ab) 15,04 IU/L. Wskaż jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tej chorej : A. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, włączyć glikokortykosteroidy i tiamazol . B. należy przerwać stosowanie alemtuzumabu, skierować chorą na leczenie jodem radioaktywnym lub leczenie operacyjne i po zakończeniu leczenia powrócić do terapii alemtuzumabem . C. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i włączyć tiamazol . D. należy utrzymać stosowanie alemtuzumabu i w łączyć propylotiouracyl . E. z uwagi na ryzyko zmiany charakteru przeciwciał na blokujące u każdego chorego z utrzymanym leczeniem alemtuzumabem należy zastosować leczenie metodą „zablokuj i zastąp”, podając blokujące dawki tiamazolu i jednocześnie L-tyroks ynę." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące postępowania u chorych z akromegalią : A. nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu może prowadzić do zmniejszenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), dlatego ocena stężenia testosteronu całkowitego może nie być miarodajna; B. pegwisomant poprawia metabolizm g lukozy u chorych na akromegalię; C. pasyreotyd może zwiększać ryzyko hiperglikemii u osób z cukrzycą typu 2; D. lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2 jest metformina, a drugiego wyboru inhibitory kotransporter a sodowo -glukozowego 2 (SGLT -2); E. pasyreotyd może powodować bradykardię i wydłużenie odstępu QT",D,Endokrynologia,2020 jesień,57,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące postępowania u chorych z akromegalią : A. nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu może prowadzić do zmniejszenia stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), dlatego ocena stężenia testosteronu całkowitego może nie być miarodajna . B. pegwisomant poprawia metabolizm g lukozy u chorych na akromegalię. C. pasyreotyd może zwiększać ryzyko hiperglikemii u osób z cukrzycą typu 2 . D. lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2 jest metformina, a drugiego wyboru inhibitory kotransporter a sodowo -glukozowego 2 (SGLT -2). E. pasyreotyd może powodować bradykardię i wydłużenie odstępu QT ." +"Niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym można rozpoznać u wszystkich pacjentów , z wyjątkiem : A. mężczyzny lat 25 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insuliny wynoszącym 2,4 µg/l; B. kobiety lat 30 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insulin wynoszącym 2,8 µg/l; C. mężczyzny lat 42 z maksymalnym stężeniem GH w teście z ma cimorelin ą wynoszącym 2,5 µg/l; D. kobiety lat 40 z BMI 23 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 2,7 µg/l; E. kobiety lat 35 z BMI 40 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 1,8 µg/l",E,Endokrynologia,2020 jesień,58,"Niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym można rozpoznać u wszystkich pacjentów , z wyjątkiem : A. mężczyzny lat 25 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insuliny wynoszącym 2,4 µg/l. B. kobiety lat 30 z maksymalnym stężeniem GH w teście tolerancji insulin wynoszącym 2,8 µg/l. C. mężczyzny lat 42 z maksymalnym stężeniem GH w teście z ma cimorelin ą wynoszącym 2,5 µg/l . D. kobiety lat 40 z BMI 23 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 2,7 µg/l. E. kobiety lat 35 z BMI 40 kg/m2 i maksymalnym stężeniem GH w teście z glukagonem 1,8 µg/l." +"Ginekomastia może być wynikiem stosowania: 1) marihuany ; 4) omeprazolu ; 2) amfetaminy; 5) werapamilu . 3) imatynibu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 3, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,59,"Ginekomastia może być wynikiem stosowania: 1) marihuany ; 4) omeprazolu ; 2) amfetaminy; 5) werapamilu . 3) imatynibu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 5. C. 3, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z zespołami MEN2: A. u pacjenta z mutacj ą w kodonie A883F genu RET stwierdza się najwyższe ryzyko rozwoju pierwotnej nadczynności przytarczyc; B. u pacjenta z mutacją w kodonie 630 genu RET badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego powinno się rozpocząć w wieku 20 lat; C. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET badania przesiewowe w kierunku nadczynności przytarczyc należy rozpocząć w wieku 8 lat; D. u pacjenta z mutacją w k odonie M918T genu RET badania stwierdza się bardzo wysokie ryzyko rozwoju liszaja skórnego amyloidowego; E. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET profilaktyczną tyreoidektomię należy przeprowadzić natychmiast po wykryciu mutacji,C,Endokrynologia,2020 jesień,60,Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z zespołami MEN2: A. u pacjenta z mutacj ą w kodonie A883F genu RET stwierdza się najwyższe ryzyko rozwoju pierwotnej nadczynności przytarczyc . B. u pacjenta z mutacją w kodonie 630 genu RET badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego powinno się rozpocząć w wieku 20 lat. C. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET badania przesiewowe w kierunku nadczynności przytarczyc należy rozpocząć w wieku 8 lat. D. u pacjenta z mutacją w k odonie M918T genu RET badania stwierdza się bardzo wysokie ryzyko rozwoju liszaja skórnego amyloidowego . E. u pacjenta z mutacją w kodonie 634 genu RET profilaktyczną tyreoidektomię należy przeprowadzić natychmiast po wykryciu mutacji. +"7. U 50 -letniej chorej stwierdzono dość twardy guzek płata lewego tarczycy . W USG tarczycy – zmiana ogniskowa o średnicy ok. 20 mm, lita, niejednorodna, głównie hipoechogeniczna (EU -TIRADS – 5); okoliczne węzły chłonne niepowiększone; w wykonanej BACC – patomorfolog postawił rozpoznanie grupy 5 (Bethesda) – podejrzenie raka tarczycy, ale nie mógł wykluczyć, że jest to ognisko przerzutowe do tarczycy. O nowotworze jakiego narządu, który mógłby dać przerzuty do tarczycy , myślisz przede wszystkim ? A. rak jasnokomórkowy nerki; B. rak płuca; C. rak piersi; D. rak jelita; E. mięsak",A,Endokrynologia,2020 jesień,117,"7. U 50 -letniej chorej stwierdzono dość twardy guzek płata lewego tarczycy . W USG tarczycy – zmiana ogniskowa o średnicy ok. 20 mm, lita, niejednorodna, głównie hipoechogeniczna (EU -TIRADS – 5); okoliczne węzły chłonne niepowiększone; w wykonanej BACC – patomorfolog postawił rozpoznanie grupy 5 (Bethesda) – podejrzenie raka tarczycy, ale nie mógł wykluczyć, że jest to ognisko przerzutowe do tarczycy. O nowotworze jakiego narządu, który mógłby dać przerzuty do tarczycy , myślisz przede wszystkim ? A. rak jasnokomórkowy nerki . B. rak płuca . C. rak piersi . D. rak jelita . E. mięsak." +Który z objawów nie należy do charakterystycznych dla przewlekłej hipokalcemii? A. zaburzenia depresyjne; B. zastoinowa niewydolność serca; C. zaćma; D. poliuria; E. wydłużenie odstępu QT,D,Endokrynologia,2020 jesień,116,Który z objawów nie należy do charakterystycznych dla przewlekłej hipokalcemii? A. zaburzenia depresyjne . B. zastoinowa niewydolność serca . C. zaćma . D. poliuria . E. wydłużenie odstępu QT . +Które z wymienionych leków mogą prowadzić do hiperkalcemii PTH - zależnej? A. cinakalcet; B. steroidy nadnerczowe; C. witamina D; D. lit; E. furosemid,D,Endokrynologia,2020 jesień,115,Które z wymienionych leków mogą prowadzić do hiperkalcemii PTH - zależnej? A. cinakalcet . B. steroidy nadnerczowe . C. witamina D . D. lit. E. furosemid . +"U pacjentki l. 66 z wywiadem raka sutka s twierdzono stężenie wapnia w surowicy -11,5 mg/dl (norma: 8,5 -10,5 mg/dl) i stężenie PTH 215 pg/ml (norma: 15-65 mg/dl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. hiperkalcemia PTH -zależna; B. hiperkalcemia PTH -niezależna; C. wtórna nadczynność przytarczyc; D. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc; E. rzekoma nadczynność przytarczyc",A,Endokrynologia,2020 jesień,114,"U pacjentki l. 66 z wywiadem raka sutka s twierdzono stężenie wapnia w surowicy -11,5 mg/dl (norma: 8,5 -10,5 mg/dl) i stężenie PTH 215 pg/ml (norma: 15-65 mg/dl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. hiperkalcemia PTH -zależna . B. hiperkalcemia PTH -niezależna . C. wtórna nadczynność przytarczyc . D. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc . E. rzekoma nadczynność przytarczyc ." +"3. Podstawą rozpoznania pierwotnej nadczynności przytarczyc jest: A. charakterystyczny obraz kliniczny; B. nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych – hiperkalcemia, hiperkalciuria, podwyższone stężenie PTH; C. wynik badania scyntygraficznego przytarczyc; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",B,Endokrynologia,2020 jesień,113,"3. Podstawą rozpoznania pierwotnej nadczynności przytarczyc jest: A. charakterystyczny obraz kliniczny . B. nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych – hiperkalcemia, hiperkalciuria, podwyższone stężenie PTH . C. wynik badania scyntygraficznego przytarczyc . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +2. W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią PTH -niezależną nie znajduje zastosowania następujące leczenie: A. płynoterapia; B. bisfosfoniany; C. denosumab; D. cinakalcet; E. steroidy nadnerczowe,D,Endokrynologia,2020 jesień,112,2. W leczeniu pacjenta z hiperkalcemią PTH -niezależną nie znajduje zastosowania następujące leczenie: A. płynoterapia . B. bisfosfoniany . C. denosumab . D. cinakalcet . E. steroidy nadnerczowe . +"Jakie powinno być optymalne postępowanie u pacjentki leczonej z powo - du wtórnej niedoczynności tarczycy, u której podczas kontrolnej wizyty stwierdzono TSH<0,005 mlU/L (N: 0,4 -4,0), FT4 1,65 ng/dl ( N: 0,9-1,7), FT3 - 4,9 pmol/L (N: 2,25 -5,5)? A. zmniejszyć dawkę L-tyroksyny; B. zwiększyć dawkę L-tyroksyny; C. utrzymać dawkę L-tyroksyny; D. odstawić L-tyroksynę i zastosować metimazol; E. odstawić L -tyroksynę i z astosować Novothyral",C,Endokrynologia,2020 jesień,111,"Jakie powinno być optymalne postępowanie u pacjentki leczonej z powo - du wtórnej niedoczynności tarczycy, u której podczas kontrolnej wizyty stwierdzono TSH<0,005 mlU/L (N: 0,4 -4,0), FT4 1,65 ng/dl ( N: 0,9-1,7), FT3 - 4,9 pmol/L (N: 2,25 -5,5)? A. zmniejszyć dawkę L-tyroksyny . B. zwiększyć dawkę L-tyroksyny . C. utrzymać dawkę L-tyroksyny . D. odstawić L-tyroksynę i zastosować metimazol . E. odstawić L -tyroksynę i z astosować Novothyral ." +"Która z metod antykoncepcji hormonalnej nie jest przeciwwskazana u kobiet po przebytym leczeniu raka piersi? 1) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne ; 2) iniekcje z octanu medroksyprogesteronu ; 3) wkładka domaciczna z lewonorgestrelem ; 4) przezskórny system antykoncepcyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 2, 3, 4; C. tylko 3; D. 1, 4; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2020 jesień,110,"Która z metod antykoncepcji hormonalnej nie jest przeciwwskazana u kobiet po przebytym leczeniu raka piersi? 1) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne ; 2) iniekcje z octanu medroksyprogesteronu ; 3) wkładka domaciczna z lewonorgestrelem ; 4) przezskórny system antykoncepcyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 2, 3, 4. C. tylko 3. D. 1, 4. E. tylko 4." +"U donoszonego noworodka urodzonego przez matkę z chorobą Gravesa i Basedowa, otrzymującą do końca ciąży leki przeciwtarczycowe należy: A. nie podejmować dodatkowych działań (poza wykonaniem badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy); B. oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał przeciw tyreoperoksydazie (anty -TPO) oraz przeciw tyreoglobulinie (anty -Tg); C. oznaczyć stężenie TSH, wolnej tyroksyny (FT4) i przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty -TSH-R); D. jak najszybciej zastosowa ć leki przeciwtarczycowe w dawce zależnej od dawki podawanej matce w końcowym okresie ciąży; E. jak najwcześniej zastosować preparat lewoskrętnej tyroksyny w takiej samej dawce jak we wrodzonej niedoczynności tarczycy",C,Endokrynologia,2020 jesień,93,"U donoszonego noworodka urodzonego przez matkę z chorobą Gravesa i Basedowa, otrzymującą do końca ciąży leki przeciwtarczycowe należy: A. nie podejmować dodatkowych działań (poza wykonaniem badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy) . B. oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał przeciw tyreoperoksydazie (anty -TPO) oraz przeciw tyreoglobulinie (anty -Tg). C. oznaczyć stężenie TSH, wolnej tyroksyny (FT4) i przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty -TSH-R). D. jak najszybciej zastosowa ć leki przeciwtarczycowe w dawce zależnej od dawki podawanej matce w końcowym okresie ciąży . E. jak najwcześniej zastosować preparat lewoskrętnej tyroksyny w takiej samej dawce jak we wrodzonej niedoczynności tarczycy ." +"Które z wymienionych czynników mogą mieć znaczenie w powstaniu depresji poporodowej? 1) niskie stężenie prol aktyny ; 2) obecnoś ć przeciwciał przeciwtarczycowych ; 3) obniżenie stężenia oksytocyny ; 4) obniżenie stężenia estrogenów ; 5) podwyższenie stę żenia kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 2, 4",D,Endokrynologia,2020 jesień,107,"Które z wymienionych czynników mogą mieć znaczenie w powstaniu depresji poporodowej? 1) niskie stężenie prol aktyny ; 2) obecnoś ć przeciwciał przeciwtarczycowych ; 3) obniżenie stężenia oksytocyny ; 4) obniżenie stężenia estrogenów ; 5) podwyższenie stę żenia kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 4. E. 2, 4." +Które stwierdzenie dotyczące syntezy i działania progesteronu u kobiety ciężarnej jest prawdziw e? A. wewn ątrzmaciczne obumarcie płodu nie wpływa na syntezę ło żyskową progesteronu; B. progesteron umo żliwia prawidłowy przebieg implantacji i ciąży; C. progesteron upośledza kurczliwoś ć pęcherzyka żółciowego; D. progesteron indukuje insulinooporność; E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,E,Endokrynologia,2020 jesień,106,Które stwierdzenie dotyczące syntezy i działania progesteronu u kobiety ciężarnej jest prawdziw e? A. wewn ątrzmaciczne obumarcie płodu nie wpływa na syntezę ło żyskową progesteronu . B. progesteron umo żliwia prawidłowy przebieg implantacji i ciąży . C. progesteron upośledza kurczliwoś ć pęcherzyka żółciowego . D. progesteron indukuje insulinooporność . E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe . +"5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących funkcjonalnego podwzgórzowego braku miesiączki są prawdziwe? 1) czynnikiem przewiduj ącym stopień wyzdrowienia jest indeks masy ciała ; 2) u pacjentek z funkcjonalnym podwzgórzowym brakiem miesiączki obserwuj e się obniżone stężenie kortyzolu ; 3) rozpoznanie mo żna postawić jeśli FSH/LH >1 w obecności hipoestrogenemii ; 4) ocena stopnia hipoestrogenemii może być przeprowadzona w oparciu o test progesteronowy ; 5) celem wyrównania niedoboru estrogenów u pacjentek w skazane jest włączenie estrogenowej terapii zastępczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 2, 4, 5",A,Endokrynologia,2020 jesień,105,"5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących funkcjonalnego podwzgórzowego braku miesiączki są prawdziwe? 1) czynnikiem przewiduj ącym stopień wyzdrowienia jest indeks masy ciała ; 2) u pacjentek z funkcjonalnym podwzgórzowym brakiem miesiączki obserwuj e się obniżone stężenie kortyzolu ; 3) rozpoznanie mo żna postawić jeśli FSH/LH >1 w obecności hipoestrogenemii ; 4) ocena stopnia hipoestrogenemii może być przeprowadzona w oparciu o test progesteronowy ; 5) celem wyrównania niedoboru estrogenów u pacjentek w skazane jest włączenie estrogenowej terapii zastępczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. wszystkie wymienione. C. 1, 3, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 2, 4, 5." +"4. Dla zespołu Morrisa charakterystyczne są: 1) zwiększone stężenie testosteronu ; 2) obniżone stężenie testosteronu ; 3) zewn ętrzne narządy płciowe żeńskie ; 4) zewnętrzne narządy płciowe męskie ; 5) wysokie stężenie estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 3",C,Endokrynologia,2020 jesień,104,"4. Dla zespołu Morrisa charakterystyczne są: 1) zwiększone stężenie testosteronu ; 2) obniżone stężenie testosteronu ; 3) zewn ętrzne narządy płciowe żeńskie ; 4) zewnętrzne narządy płciowe męskie ; 5) wysokie stężenie estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4. B. 2, 3, 5. C. 1, 3, 5. D. 1, 4. E. 2, 3." +"3. Objawy androgenizacji u kobiet mog ą towarzyszy ć: 1) niedoczynności tarczycy ; 2) hipokortyzolemii ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperinsulinemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. wszystkie wymienione; C. 1, 4; D. 3, 4; E. 1, 2, 3",B,Endokrynologia,2020 jesień,103,"3. Objawy androgenizacji u kobiet mog ą towarzyszy ć: 1) niedoczynności tarczycy ; 2) hipokortyzolemii ; 3) hiperkortyzolemii ; 4) hiperinsulinemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. wszystkie wymienione. C. 1, 4. D. 3, 4. E. 1, 2, 3." +2. Który z wymienionych gestagenów ma najsilniejsze działanie antyandrogenne? A. drospirenon; B. octan chlormadinonu; C. lewonorgestrel; D. dienogest; E. dezogestrel,D,Endokrynologia,2020 jesień,102,2. Który z wymienionych gestagenów ma najsilniejsze działanie antyandrogenne? A. drospirenon . B. octan chlormadinonu . C. lewonorgestrel . D. dienogest . E. dezogestrel . +"1. Najlepszą, w znaczeniu praktycznym, metodą oceny podaży jodu u kobiety w ciąży jest: A. ustalenie czy kobieta spożywa sól jodowaną oraz przyjmuje dodatkowe ilości jodu (ja ko preparat prosty lub złożony); B. pomiar jodurii w moczu porannym; C. pomiar stężenia jodu w surowicy; D. pomiar jodurii w przeliczeniu na kreatyninę wydalaną z moczem; E. stwierdzenie hipotyroksynemii",A,Endokrynologia,2020 jesień,101,"1. Najlepszą, w znaczeniu praktycznym, metodą oceny podaży jodu u kobiety w ciąży jest: A. ustalenie czy kobieta spożywa sól jodowaną oraz przyjmuje dodatkowe ilości jodu (ja ko preparat prosty lub złożony). B. pomiar jodurii w moczu porannym . C. pomiar stężenia jodu w surowicy . D. pomiar jodurii w przeliczeniu na kreatyninę wydalaną z moczem . E. stwierdzenie hipotyroksynemii ." +"W przypadku przewlekłej, zmniejszonej podaży fosforu w diecie (dieta niskofosforanowa) należy spodziewać się w zdrowym organizmie kompensacyjnego: A. wzrostu fosfaturii; B. wzrostu wydzielania FGF -23; C. wzrostu wydzielania PTH; D. spadku reabsorpcji fosforanów w kanaliku proksymalnym nefronu; E. wzrostu absorpcji fosforanów w przewodzie pokarmowym",E,Endokrynologia,2020 jesień,100,"W przypadku przewlekłej, zmniejszonej podaży fosforu w diecie (dieta niskofosforanowa) należy spodziewać się w zdrowym organizmie kompensacyjnego: A. wzrostu fosfaturii . B. wzrostu wydzielania FGF -23. C. wzrostu wydzielania PTH . D. spadku reabsorpcji fosforanów w kanaliku proksymalnym nefronu . E. wzrostu absorpcji fosforanów w przewodzie pokarmowym." +"Wskaż leki, które mogą wywołać hipofosfatemię: A. statyny; B. dożylne preparaty żelaza (karboksymaltoza i Fe); C. heparyna niefrakcjonowana; D. beta-blokery kardioselektywne; E. kwas acetylosalicylowy",B,Endokrynologia,2020 jesień,99,"Wskaż leki, które mogą wywołać hipofosfatemię: A. statyny . B. dożylne preparaty żelaza (karboksymaltoza i Fe) . C. heparyna niefrakcjonowana . D. beta-blokery kardioselektywne . E. kwas acetylosalicylowy ." +Wskaż potencjalną przyczynę hiperfosfatemii: A. niedoczynność przytarczyc; B. nadczynność przytarczyc; C. zespół „głodnych” kości; D. niedobór witaminy D; E. dysplazja włóknista/zespół McCune -Albright,A,Endokrynologia,2020 jesień,98,Wskaż potencjalną przyczynę hiperfosfatemii: A. niedoczynność przytarczyc . B. nadczynność przytarczyc . C. zespół „głodnych” kości . D. niedobór witaminy D . E. dysplazja włóknista/zespół McCune -Albright . +"56-letnia pacjentka, z wieloletnią, osteoporozą powikłaną licznymi złama - niami, przeszła 2 miesiące temu operację z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc (wycięto gru czolakowato zmienioną przytarczycę prawą dolną, w badaniu histopatologicznym średnica guza - 15 mm). Od operacji, chora przyjmuje węglan wapnia 1000 mg – 2x 1 tabl/dobę, cholekalcyferol – 500 IU/dobę oraz alfa -kalcidol – 0,25 mcg/dobę. W chwili obecnej, c hora czuje się dobrze, ale zaniepokojona jest wzrostem stężenia PTH w surowicy - 67 pg/ml (N:10 -65); pozostałe parametry (surowica): wapń całkowity – 9,5 mg/dl (N: 8,8 - 10,2); fosfor – 3,6 mg/dl (N: 3,0 -4,5); 25(OH)D – 19 ng/ml (N: 30 -50); kreatynina – 0,7 mg/dl (N: 0,6 -1,3). Po operacji PTH wynosił 23 pg/ml; ponadto okresowo pojawiały się wtedy mrowienia wokół ust i opuszkach palców; obecnie bez objawów tężyczkowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie ? A. należy odstawić wszystkie leki (węglan wapnia, witaminę D i jej pochodne), gdyż najprawdopodobniej jest to nawrót choroby i wzrost stężenia PTH za chwilę spowoduje hiperkalcemię; B. należy utrzymać leki i kontrolować gospodarkę wapniowo -fosforanową za ok; C. są podstawy, aby rozpoznać wtórną nadczynność przytarczyc; D. należy rozpoznać rzekomą niedoczynność przytarczyc, zwiększyć dawkę alfakalcydiolu, pozostałe leki należy podawać w tych samych dawkach; E. ze względu na ryzyko resorpcyjnego działania PTH na kości, dołączasz leki antyresorpcyjne",C,Endokrynologia,2020 jesień,97,"56-letnia pacjentka, z wieloletnią, osteoporozą powikłaną licznymi złama - niami, przeszła 2 miesiące temu operację z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc (wycięto gru czolakowato zmienioną przytarczycę prawą dolną, w badaniu histopatologicznym średnica guza - 15 mm). Od operacji, chora przyjmuje węglan wapnia 1000 mg – 2x 1 tabl/dobę, cholekalcyferol – 500 IU/dobę oraz alfa -kalcidol – 0,25 mcg/dobę. W chwili obecnej, c hora czuje się dobrze, ale zaniepokojona jest wzrostem stężenia PTH w surowicy - 67 pg/ml (N:10 -65); pozostałe parametry (surowica): wapń całkowity – 9,5 mg/dl (N: 8,8 - 10,2); fosfor – 3,6 mg/dl (N: 3,0 -4,5); 25(OH)D – 19 ng/ml (N: 30 -50); kreatynina – 0,7 mg/dl (N: 0,6 -1,3). Po operacji PTH wynosił 23 pg/ml; ponadto okresowo pojawiały się wtedy mrowienia wokół ust i opuszkach palców; obecnie bez objawów tężyczkowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie ? A. należy odstawić wszystkie leki (węglan wapnia, witaminę D i jej pochodne), gdyż najprawdopodobniej jest to nawrót choroby i wzrost stężenia PTH za chwilę spowoduje hiperkalcemię . B. należy utrzymać leki i kontrolować gospodarkę wapniowo -fosforanową za ok. 3-4 tygodnie licząc na normalizację parametrów . C. są podstawy, aby rozpoznać wtórną nadczynność przytarczyc. Należy odstawić alfakalcydiol, zwiększyć dawkę chole kalcyferolu oraz węglanu wapnia. D. należy rozpoznać rzekomą niedoczynność przytarczyc, zwiększyć dawkę alfakalcydiolu, pozostałe leki należy podawać w tych samych dawkach . E. ze względu na ryzyko resorpcyjnego działania PTH na kości, dołączasz leki antyresorpcyjne." +"W badaniu ultrasonograficznym tarczycy stwierdzono zmianę ogniskową, położoną w środkowo -powierzchownej części płata prawego, o wymiarach 14 x 8 x 11 mm, o budowie litej, dość jedn orodnej, normoechogenicznej, otoczonej regularnym, relatywnie wąskim, hipoechogenicznym „halo”; b ez jakichkolwiek zwapnień. W prezentacji PD – obwodowy typ unaczynienia. Jaką tej zmianie przyporządkujesz kategorię według klasyfikacji EU -TIRADS ? A. EU-TIRADS 1; B. EU-TIRADS 2; C. EU-TIRADS 3; D. EU-TIRADS 4; E. EU-TIRADS 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,96,"W badaniu ultrasonograficznym tarczycy stwierdzono zmianę ogniskową, położoną w środkowo -powierzchownej części płata prawego, o wymiarach 14 x 8 x 11 mm, o budowie litej, dość jedn orodnej, normoechogenicznej, otoczonej regularnym, relatywnie wąskim, hipoechogenicznym „halo”; b ez jakichkolwiek zwapnień. W prezentacji PD – obwodowy typ unaczynienia. Jaką tej zmianie przyporządkujesz kategorię według klasyfikacji EU -TIRADS ? A. EU-TIRADS 1 . B. EU-TIRADS 2 . C. EU-TIRADS 3 . D. EU-TIRADS 4 . E. EU-TIRADS 5 ." +Niedobór wzrostu poniżej 3 centyla dla wieku i płci jest kryterium włączenia terapii hormonem wzrostu u dzieci w Programach Lekowych w przypadku somatotropinowej niedoczynności przysadki oraz: 1) zespołu Turnera ; 2) zespołu Pradera -Williego ; 3) zespołu Larona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 2 i 3; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione,D,Endokrynologia,2020 jesień,95,Niedobór wzrostu poniżej 3 centyla dla wieku i płci jest kryterium włączenia terapii hormonem wzrostu u dzieci w Programach Lekowych w przypadku somatotropinowej niedoczynności przysadki oraz: 1) zespołu Turnera ; 2) zespołu Pradera -Williego ; 3) zespołu Larona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 2 i 3. D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione. +"Podwyższone stężenia prolaktyny można zaobserwować u pacjentów z: 1) niedoczynnością tarczycy ; 2) niedoczynnością przysadki ; 3) niedoczynnością kory nadnerczy ; 4) zespołem McCune’a -Albrighta ; 5) zespołem pustego siodła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",C,Endokrynologia,2020 jesień,108,"Podwyższone stężenia prolaktyny można zaobserwować u pacjentów z: 1) niedoczynnością tarczycy ; 2) niedoczynnością przysadki ; 3) niedoczynnością kory nadnerczy ; 4) zespołem McCune’a -Albrighta ; 5) zespołem pustego siodła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 4, 5. D. 1, 2, 3, 4. E. 2, 3, 5." +"2.U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny , współistniejący z guzem szyszynki; B. hamartoma podwzgórza i szyszynki; C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji; D. histiocytoza z komórek Langerhansa; E. zespół Wolframa",C,Endokrynologia,2019 jesień,112,"2.U dziecka z objawami moczówki prostej i przedwczesnego pokwitania stwierdzono obecność zmian w okolicy podwzgórzowo -przysadkowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest: A. gruczolak przysadki wydzielający gonadotropiny , współistniejący z guzem szyszynki . B. hamartoma podwzgórza i szyszynki . C. germinoma o dwuogniskowej lokalizacji . D. histiocytoza z komórek Langerhansa . E. zespół Wolframa ." +"U pacjenta l at 44 po urazie głowy, z padaczką, rozpoznano wtórną niedo - czynność tarczycy i włączono leczenie L -tyroksyną w dawce 100 µg/dobę. W MR przysadki nie uwidoczniono nieprawidłowości, wykluczono moczówkę prostą. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach stwierdzono: TSH - 0,02 µIU/ml; FT3 - 2,15 pg/ml (2,0 – 4,4); FT4 - 1,02 ng/dl (0,93 – 1,7); IGF -1 - 50,2 ng/ml (88,5 - 216); ACTH godz. 8:00 - 48,9 pg/ml; kortyzol 8:00 - 15,3 µg/dl; testosteron - 3,7 ng/ml; FSH - 8,4 [IU/L] LH - 7,5 [IU/L]; prolaktyna - 15,2 ng/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postę powania u tego chorego : A. w oparciu o wywiad (uraz głowy, niedoczynność tyreotropowa przysadki) i uzyskane wyniki badań hormonalnych należy rozpoznać również niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym; B. w celu potwierdzenia somatotropinowej niedoczynno ści przysadki należy wykonać test tolerancji insuliny, który jest złotym standardem diagnostycznym u osób dorosłych; C. należy zwiększyć dawkę L -tyroksyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Endokrynologia,2020 jesień,61,"U pacjenta l at 44 po urazie głowy, z padaczką, rozpoznano wtórną niedo - czynność tarczycy i włączono leczenie L -tyroksyną w dawce 100 µg/dobę. W MR przysadki nie uwidoczniono nieprawidłowości, wykluczono moczówkę prostą. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach stwierdzono: TSH - 0,02 µIU/ml; FT3 - 2,15 pg/ml (2,0 – 4,4); FT4 - 1,02 ng/dl (0,93 – 1,7); IGF -1 - 50,2 ng/ml (88,5 - 216); ACTH godz. 8:00 - 48,9 pg/ml; kortyzol 8:00 - 15,3 µg/dl; testosteron - 3,7 ng/ml; FSH - 8,4 [IU/L] LH - 7,5 [IU/L]; prolaktyna - 15,2 ng/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postę powania u tego chorego : A. w oparciu o wywiad (uraz głowy, niedoczynność tyreotropowa przysadki) i uzyskane wyniki badań hormonalnych należy rozpoznać również niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym . B. w celu potwierdzenia somatotropinowej niedoczynno ści przysadki należy wykonać test tolerancji insuliny, który jest złotym standardem diagnostycznym u osób dorosłych. C. należy zwiększyć dawkę L -tyroksyny. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"0.Wskaż zespoły, któr e są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 6; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,5,6; E. 2,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,110,"0.Wskaż zespoły, któr e są związane z predyspozycją do zachorowania na raka tarczycy: 1) zespół DICE R1; 2) choroba Cowden; 3) zespół del Castillo; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata ; 5) MEN 2a; 6) zespół Vernera -Morrisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 6. B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,5,6 . E. 2,5." +"Wskaż objawy o największej pozytywnej wartości predykcyjnej w rozpoznawaniu niedoczynności tarczycy: 1) osłabienie słuchu ; 2) spowolnienie ruchowe ; 3) obrzęk okołooczodołowy ; 4) zwiększenie masy ciała ; 5) suchość skóry ; 6) oziębienie skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,6",A,Endokrynologia,2019 jesień,49,"Wskaż objawy o największej pozytywnej wartości predykcyjnej w rozpoznawaniu niedoczynności tarczycy: 1) osłabienie słuchu ; 2) spowolnienie ruchowe ; 3) obrzęk okołooczodołowy ; 4) zwiększenie masy ciała ; 5) suchość skóry ; 6) oziębienie skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoś ci występowania podwyższonego stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (anty -Tg i anty -TPO): 1) zwiększa się z wiekiem ; 2) jest większa u kobiet w porównaniu z mężczyznami ; 3) jest największa u kobiet w wieku rozrodczym ; 4)występuje korel acja częstości występowania pomiędzy anty -Tg i anty -TPO; 5) powyżej 80 . r.ż. jest zbliżona u mężczyzn i kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Endokrynologia,2019 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoś ci występowania podwyższonego stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (anty -Tg i anty -TPO): 1) zwiększa się z wiekiem ; 2) jest większa u kobiet w porównaniu z mężczyznami ; 3) jest największa u kobiet w wieku rozrodczym ; 4)występuje korel acja częstości występowania pomiędzy anty -Tg i anty -TPO; 5) powyżej 80 . r.ż. jest zbliżona u mężczyzn i kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy: 1) nadmiar hormonów tarczycy wiąże się z wtórnym podwyższeniem stężeń prolaktyny w surowicy krwi ; 2) u chorych obserwuje się często nasilony dermografizm ; 3) u chorych mężczyzn może pojawiać się ginekomastia ; 4) charakterystyczne jest zwiększeni e amplitudy tętna w przebiegu choroby ; 5) w zaawansowanej postaci choroby może wystąpić niedrożność porażenna jeli t. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy: 1) nadmiar hormonów tarczycy wiąże się z wtórnym podwyższeniem stężeń prolaktyny w surowicy krwi ; 2) u chorych obserwuje się często nasilony dermografizm ; 3) u chorych mężczyzn może pojawiać się ginekomastia ; 4) charakterystyczne jest zwiększeni e amplitudy tętna w przebiegu choroby ; 5) w zaawansowanej postaci choroby może wystąpić niedrożność porażenna jeli t. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Stężenie we krwi których hormonów obniża się fizjologicznie z wiekiem: 1) lutropin y; 2) trijodotyronin y; 3) parathormon u; 4) melatonin y; 5) siarczan udehydroepiandrosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,46,"Stężenie we krwi których hormonów obniża się fizjologicznie z wiekiem: 1) lutropin y; 2) trijodotyronin y; 3) parathormon u; 4) melatonin y; 5) siarczan udehydroepiandrosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Które z poniższych testów znajdują zastosowanie w diagnostyce niedoboru hormonu wzrostu? 1) doustny test tolerancji glukozy; 2) test z TRH; 3) test insulinowy; 4) test z L -DOPA ; 5) test z glukagonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,45,"Które z poniższych testów znajdują zastosowanie w diagnostyce niedoboru hormonu wzrostu? 1) doustny test tolerancji glukozy; 2) test z TRH; 3) test insulinowy; 4) test z L -DOPA ; 5) test z glukagonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego zapalenia tarczycy: 1) występuje stan podgorączkowy a nawet gorączk a; 2) ból ma tendencję do migrowania ; 3) odnotowuje się podwyższoną aktywność fosfatazy zasadowej ; 4) powiększeniu ulegają węzły chłonne po stronie zajętej części gruczołu ; 5) u ponad połowy chorych podostre zapalenie tarczycy prowadzi do trwałej niedoczynności gruczołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego zapalenia tarczycy: 1) występuje stan podgorączkowy a nawet gorączk a; 2) ból ma tendencję do migrowania ; 3) odnotowuje się podwyższoną aktywność fosfatazy zasadowej ; 4) powiększeniu ulegają węzły chłonne po stronie zajętej części gruczołu ; 5) u ponad połowy chorych podostre zapalenie tarczycy prowadzi do trwałej niedoczynności gruczołu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Która z poniższych chorób nie występuje w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 3? A. choroba Hashimoto; B. cukrzyca typu 1; C. celiakia; D. niedokrwistość złośliwa; E. choroba Addisona,E,Endokrynologia,2019 jesień,43,Która z poniższych chorób nie występuje w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 3? A. choroba Hashimoto . D. niedokrwistość złośliwa . B. cukrzyca typu 1 . E. choroba Addisona . C. celiakia . +Która z chorób nie wiąże się z ryzkiem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego? A. mutacj a receptora LH; B. zespół McCune’a -Albrighta; C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 11 β-hydroksylazy; D. choroba von Hippla -Linad aua; E. zespół van Wyk -Grumbacha,D,Endokrynologia,2019 jesień,42,Która z chorób nie wiąże się z ryzkiem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego? A. mutacj a receptora LH . B. zespół McCune’a -Albrighta . C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 11 β-hydroksylazy . D. choroba von Hippla -Linad aua. E. zespół van Wyk -Grumbacha . +"Pacjentka 32 -letnia zgłosiła się do endokrynologa w 9. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem oznaczenia TSH 0,085 µIU/ml. Kobieta skarży się na nasilone nudności i zgłasza okresowe uczucie kołatania serca po wysiłku fizycznym. Przedmiotowo tętno 82/min. Wskaż postępowanie jakie należy podjąć w pierwszej kolejności : A. oznaczenie stężenia wolnych hormonów fT3 i fT4 w surowicy , a także przeciwciał anty-TSHR; B. zalecenie pobierania propranololu 2x dziennie 10mg; C. wykonanie usg tarczycy; D. włączenie tiamazolu w dawce 20mg dziennie; E. włączenie propylothiouracylu w dawce 300mg dziennie",A,Endokrynologia,2019 jesień,41,"Pacjentka 32 -letnia zgłosiła się do endokrynologa w 9. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem oznaczenia TSH 0,085 µIU/ml. Kobieta skarży się na nasilone nudności i zgłasza okresowe uczucie kołatania serca po wysiłku fizycznym. Przedmiotowo tętno 82/min. Wskaż postępowanie jakie należy podjąć w pierwszej kolejności : A. oznaczenie stężenia wolnych hormonów fT3 i fT4 w surowicy , a także przeciwciał anty-TSHR. B. zalecenie pobierania propranololu 2x dziennie 10mg . C. wykonanie usg tarczycy . D. włączenie tiamazolu w dawce 20mg dziennie . E. włączenie propylothiouracylu w dawce 300mg dziennie ." +W terapii pacjenta z chorobą Addisona oraz dołączającą się nadczynnoś - cią tarczycy w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa należy przede wszystkim zawrócić uwagę na: A. konieczność odpowiedniego zmniejszenia dawek tiamazolu w celu zapobiega - nia przełomowi nadnerczowemu; B. przeciwskazanie do leczenia radioizotopowego nadczynności tarczycy; C.konieczność adekwatnego zwiększenia dawki glikokortykosteroidów do czasu uzyskania eutyreozy; D. wskazanie do zamiany doustnego preparatu hydro kortyzonu na deksametazon; E. wstrzymanie substytucji mineralokortykosteroidów na czas leczenia nadczynności tarczycy,C,Endokrynologia,2019 jesień,40,W terapii pacjenta z chorobą Addisona oraz dołączającą się nadczynnoś - cią tarczycy w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa należy przede wszystkim zawrócić uwagę na: A. konieczność odpowiedniego zmniejszenia dawek tiamazolu w celu zapobiega - nia przełomowi nadnerczowemu . B. przeciwskazanie do leczenia radioizotopowego nadczynności tarczycy . C.konieczność adekwatnego zwiększenia dawki glikokortykosteroidów do czasu uzyskania eutyreozy . D. wskazanie do zamiany doustnego preparatu hydro kortyzonu na deksametazon . E. wstrzymanie substytucji mineralokortykosteroidów na czas leczenia nadczynności tarczycy . +"Pacjentka lat 31 w 25 . tygodniu pierwszej ciąży została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem zespołu Cushinga z powodu znacznego wzrostu masy ciała (15 kg) , pojawienia się nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy. W badaniu fizykalnym stwierdzono różowo -czerwone rozstępy na skórze brzucha i bioder, w badaniach laboratoryjnych wykonanych w warunkach podstawowych na czczo glikemia 6,2 mmol/l, stężenie ACTH 55pg/m l, (N 5,6 -56 pg/ml), kortyzol 31 µg/dl. Wskaż najbardziej celowe postępowanie, które powinno być przeprowadzone w pierwszej kolejności: A. należy pilnie wykonać badanie MR przysadki w poszukiwaniu gruczolaka; B. należy wykonać badanie usg i MR nadnerczy; C. test hamowania małą dawką deksametazonu; D. oznacz enie stężeni a kortyzolu w godzinach nocnych; E. oznaczeni e kortyzolu w dobowej zbiórce moczu",D,Endokrynologia,2019 jesień,39,"Pacjentka lat 31 w 25 . tygodniu pierwszej ciąży została skierowana do endokrynologa z podejrzeniem zespołu Cushinga z powodu znacznego wzrostu masy ciała (15 kg) , pojawienia się nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy. W badaniu fizykalnym stwierdzono różowo -czerwone rozstępy na skórze brzucha i bioder, w badaniach laboratoryjnych wykonanych w warunkach podstawowych na czczo glikemia 6,2 mmol/l, stężenie ACTH 55pg/m l, (N 5,6 -56 pg/ml), kortyzol 31 µg/dl. Wskaż najbardziej celowe postępowanie, które powinno być przeprowadzone w pierwszej kolejności: A. należy pilnie wykonać badanie MR przysadki w poszukiwaniu gruczolaka . B. należy wykonać badanie usg i MR nadnerczy . C. test hamowania małą dawką deksametazonu . D. oznacz enie stężeni a kortyzolu w godzinach nocnych . E. oznaczeni e kortyzolu w dobowej zbiórce moczu ." +"Do gabinetu endokrynologicznego zgłasza się pacjent skierowany z poradni kardiologicznej, u którego w badaniu SPECT serca z użyciem 99mTcMIBI wykryto w tarczycy ognisko wzmożonego wychwytu znacznika. Jakie powinno być postępowanie u tego pacjenta? 1) konieczne jest wykonanie BACC , ze względu na duże ryzyko nowotworu złośliwego; 2) należy wykonać USG tarczycy i zakwalifikować ognisko do BACC na podstawie ogólnie przyjętych kryteriów; 3) nie ma konieczności wykonywania innych badań, wynik sc yntygrafii jest artefaktem; 4) należy ocenić funkcję przytarczyc, gdyż ognisko wzmożonego wychwytu może być gruczolakiem przytarczyc; 5) należy ocenić tyreometabolizm, gdyż wzmożony wychwyt może być wynikiem nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,4; E. 2,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,38,"Do gabinetu endokrynologicznego zgłasza się pacjent skierowany z poradni kardiologicznej, u którego w badaniu SPECT serca z użyciem 99mTcMIBI wykryto w tarczycy ognisko wzmożonego wychwytu znacznika. Jakie powinno być postępowanie u tego pacjenta? 1) konieczne jest wykonanie BACC , ze względu na duże ryzyko nowotworu złośliwego; 2) należy wykonać USG tarczycy i zakwalifikować ognisko do BACC na podstawie ogólnie przyjętych kryteriów; 3) nie ma konieczności wykonywania innych badań, wynik sc yntygrafii jest artefaktem; 4) należy ocenić funkcję przytarczyc, gdyż ognisko wzmożonego wychwytu może być gruczolakiem przytarczyc; 5) należy ocenić tyreometabolizm, gdyż wzmożony wychwyt może być wynikiem nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 1,4. E. 2,4,5 ." +"Poza pierwotną nadczynnością tarczycy obniżenie stężenia TSH może występować w poniższych stanach, z wyjątkiem : A.choroby Addisona; B.czasu głodzenia; C.stosowania metforminy; D.stosowania glikokortykoidów; E.stosowania analogów somatostatyny",A,Endokrynologia,2019 jesień,37,"Poza pierwotną nadczynnością tarczycy obniżenie stężenia TSH może występować w poniższych stanach, z wyjątkiem : A.choroby Addisona . D.stosowania glikokortykoidów . B.czasu głodzenia . E.stosowania analogów somatostatyny . C.stosowania metforminy ." +"Które z poniższych leków mogą powodować wzrost stężenia chromograniny A? A.leki blokujące receptory histaminowe H1; B.leki blokujące receptory histaminowe H2; C.inhibitory pompy protonowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Endokrynologia,2019 jesień,36,"Które z poniższych leków mogą powodować wzrost stężenia chromograniny A? A.leki blokujące receptory histaminowe H1. B.leki blokujące receptory histaminowe H2. C.inhibitory pompy protonowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"U dziewczynki z wrodzoną wadą serca wykonano badanie genetyczne i rozpoznano zespół diGeorge’a. Dla których z wymienionych poniżej chorób występuje zwiększone ryzyko współwystępowania w tym zespole? 1) hipokalcemii związane j z niedoczynnością przytarczyc; 2) niedoczynności tarczycy związanej z przewlekłym autoimmunolog icznym zapaleniem tarczycy ; 3) hipogonadyzmuhipogonadotropowego związanego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 4) hiperkotyzolemii w przebiegu makroguzk owego rozrostu kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,4; E. tylko 4",B,Endokrynologia,2019 jesień,35,"U dziewczynki z wrodzoną wadą serca wykonano badanie genetyczne i rozpoznano zespół diGeorge’a. Dla których z wymienionych poniżej chorób występuje zwiększone ryzyko współwystępowania w tym zespole? 1) hipokalcemii związane j z niedoczynnością przytarczyc; 2) niedoczynności tarczycy związanej z przewlekłym autoimmunolog icznym zapaleniem tarczycy ; 3) hipogonadyzmuhipogonadotropowego związanego z uszkodzeniem węchomózgowia ; 4) hiperkotyzolemii w przebiegu makroguzk owego rozrostu kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,4. E. tylko 4 ." +"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 ; 4) rodzinnej hipercholesterolemii; 5) zespołu Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2019 jesień,34,"Obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w genie KCNJ11 ; 4) rodzinnej hipercholesterolemii; 5) zespołu Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"U dziecka z rozpoznaną idiopatyczną h ipoglikemią ketotyczną należy: A. ograniczyć podawanie fruktozy (owoców i miodu); B. podawać posiłki bogate w białko i węglowodany co 2,5 -3 godziny w ciągu dnia; C. zmniejszyć zawartość tłuszczów nasyconych w posiłkach; D. zastosować leczenie preparatem diazoksyd; E. zastosować leczenie pochodnymi sulfonylomocznika",B,Endokrynologia,2019 jesień,33,"U dziecka z rozpoznaną idiopatyczną h ipoglikemią ketotyczną należy: A. ograniczyć podawanie fruktozy (owoców i miodu) . B. podawać posiłki bogate w białko i węglowodany co 2,5 -3 godziny w ciągu dnia . C. zmniejszyć zawartość tłuszczów nasyconych w posiłkach . D. zastosować leczenie preparatem diazoksyd . E. zastosować leczenie pochodnymi sulfonylomocznika ." +Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach; B. oznaczenie TSH w 3; C. oznaczenie TSH i FT4 w 3; D. oznaczen ie TSH i FT4 w 4; E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1,C,Endokrynologia,2019 jesień,32,"Obecnie w Polsce u wcześniaków w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy rekomenduje się: A. powtórzenie badania przesiewowego po 7 dniach . B. oznaczenie TSH w 3 .-5. dobie życia , niezależnie od badania przesiewowego . C. oznaczenie TSH i FT4 w 3 .-5. dobie życia , niezależnie od badania przesiewowego . D. oznaczen ie TSH i FT4 w 4 . tygodniu życia. E. wykonanie USG tarczycy i oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy krwi w 1 . miesiącu życia ." +"Cechy niedoczynności kory nadnerczy obserwowane u chłopca w 9 . dobie życia mogą być związane z następującymi zaburzeniami ,za wyjątkiem : A. wylewu krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia; B. zesp ołuBeckwitha -Wiedemanna; C. wrodzonego niedoboru 21 -hydroksylazy; D. wrodzonego niedoboru dehydrogenazy 3 β-steroidowej; E. mutacji w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X",B,Endokrynologia,2019 jesień,31,"Cechy niedoczynności kory nadnerczy obserwowane u chłopca w 9 . dobie życia mogą być związane z następującymi zaburzeniami ,za wyjątkiem : A. wylewu krwi do nadnerczy w przebiegu uogólnionego zakażenia . B. zesp ołuBeckwitha -Wiedemanna . C. wrodzonego niedoboru 21 -hydroksylazy . D. wrodzonego niedoboru dehydrogenazy 3 β-steroidowej . E. mutacji w obrębie genu DAX-1 zlokalizowanego na chromosomie X ." +Który z poniższych testów i wskaźników nie dotyczy oceny wrażliwości ustroju na insulinę? A. klamra hiperinsulinemiczno -euglikemiczna; B. wskaźnik Cole’a; C. model homeostatyczny; D. wskaźnik Matsudy; E. wskaźnik QUICKI,B,Endokrynologia,2019 jesień,50,Który z poniższych testów i wskaźników nie dotyczy oceny wrażliwości ustroju na insulinę? A. klamra hiperinsulinemiczno -euglikemiczna . D. wskaźnik Matsudy . B. wskaźnik Cole’a . E. wskaźnik QUICKI . C. model homeostatyczny . +"Co przemawia za r ozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centralnego u 6 -letniej dziewczynki z powię kszeniem gruczołów piersiowych? A. przyspieszenie wieku kostnego o ponad 3 lata; B. stwierdzenie cyklicznych krwawień z dróg rodnych; C. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach; D. podwyższone stężenie FSH powyżej 40 IU/L, pomimo niskiego stężenia estradiolu oznaczanych w warunkach podstawowych; E. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymulacyjnym po podaniu dożylnym GnRH",E,Endokrynologia,2019 jesień,30,"Co przemawia za r ozpoznaniem przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia centralnego u 6 -letniej dziewczynki z powię kszeniem gruczołów piersiowych? A. przyspieszenie wieku kostnego o ponad 3 lata . B. stwierdzenie cyklicznych krwawień z dróg rodnych . C. stwierdzenie obecności pęcherzyków większych niż 8 mm w jajnikach. D. podwyższone stężenie FSH powyżej 40 IU/L, pomimo niskiego stężenia estradiolu oznaczanych w warunkach podstawowych. E. przewaga wydzielania LH nad FSH w teście stymulacyjnym po podaniu dożylnym GnRH ." +"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zmniejszone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) niedoczynność tarczycy ; 2)nadczynność tarczycy; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4)posocznica; 5) zespół Cushinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,51,"Wskaż stany patologiczne, w których stwierdza się zmniejszone surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG): 1) niedoczynność tarczycy ; 2)nadczynność tarczycy; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4)posocznica; 5) zespół Cushinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do leków hamujących wydzielanie hormonów tarczycy należą: 1) amiodaron ; 2) metformina ; 3) analogi somatostatyny ; 4)aminoglutetymid ; 5) lit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,53,"Do leków hamujących wydzielanie hormonów tarczycy należą: 1) amiodaron ; 2) metformina ; 3) analogi somatostatyny ; 4)aminoglutetymid ; 5) lit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Matka pacjentki lat 25 po urazie głowy, z padaczką pourazową i zaburze - niami depresyjno -lękowymi, zgłosiła się do lekarza z powodu pogorszenia kontak - tu z córką. W badaniach podstawowych hiponatremia 108 mmol/l. Chora przyjmuje l eki: karbamazepinę, sertalinę i wenlafaksynę. Który ze stosowanych leków może być przyczyną stwierdzonej hiponatremii? A. tylko karbamazepina; B. karbamazepina i wenlafaksyna; C. karbamazepina i sertalina; D. karbamazepina, sertalina i wenlafaksyna; E. tylko wenlafaksyna",D,Endokrynologia,2019 jesień,72,"Matka pacjentki lat 25 po urazie głowy, z padaczką pourazową i zaburze - niami depresyjno -lękowymi, zgłosiła się do lekarza z powodu pogorszenia kontak - tu z córką. W badaniach podstawowych hiponatremia 108 mmol/l. Chora przyjmuje l eki: karbamazepinę, sertalinę i wenlafaksynę. Który ze stosowanych leków może być przyczyną stwierdzonej hiponatremii? A. tylko karbamazepina . B. karbamazepina i wenlafaksyna . C. karbamazepina i sertalina . D. karbamazepina, sertalina i wenlafaksyna . E. tylko wenlafaksyna ." +"U pacjentk i lat 68 z kwalifikowane j do chemioterapii z powodu raka płuca nagle wystąpiły zaburzenia świadomości. W badaniu TK wykonanym na SOR nie stwierdzono nieprawidłowości. RR 130/80 mmHg. Wykonano badania dodatkowe, w których stwierdzono : Na 125 mmol/l; K 3,9 mmol/l; TSH 3,40 IU/l; kortyzol o godz. 8.00 19 µg/dl, osmolalność osocza 165 mOSm/kg H 2O, osmolalność moczu 680 mOsm/kg H 2O, wydalanie Na z moczem 211 mmol/24h (norma 40 - 220). Kreatynina w DZM 18,1 mg/24h/kg m.c (norma 11 - 20), glukoza w surowicy 680 mg/dl. Chora przyjmuje: metforminę, ramipryl i citalopram.Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące tej chorej : A. należy rozpoznać zespół nieadekwatnego wydzielania wazopres yny; B. należy rozpoznać mózgowy zespół utraty soli; C. należy rozpoznać moczówkę prostą; D. najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii są stosowane leki; E. najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonej hiponatremii i zaburzeń świadomości jest ci ężka hiperglikemia",E,Endokrynologia,2019 jesień,71,"U pacjentk i lat 68 z kwalifikowane j do chemioterapii z powodu raka płuca nagle wystąpiły zaburzenia świadomości. W badaniu TK wykonanym na SOR nie stwierdzono nieprawidłowości. RR 130/80 mmHg. Wykonano badania dodatkowe, w których stwierdzono : Na 125 mmol/l; K 3,9 mmol/l; TSH 3,40 IU/l; kortyzol o godz. 8.00 19 µg/dl, osmolalność osocza 165 mOSm/kg H 2O, osmolalność moczu 680 mOsm/kg H 2O, wydalanie Na z moczem 211 mmol/24h (norma 40 - 220). Kreatynina w DZM 18,1 mg/24h/kg m.c (norma 11 - 20), glukoza w surowicy 680 mg/dl. Chora przyjmuje: metforminę, ramipryl i citalopram.Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące tej chorej : A. należy rozpoznać zespół nieadekwatnego wydzielania wazopres yny. B. należy rozpoznać mózgowy zespół utraty soli . C. należy rozpoznać moczówkę prostą . D. najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii są stosowane leki . E. najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonej hiponatremii i zaburzeń świadomości jest ci ężka hiperglikemia ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące działań niepożądanych ipilimumabu na układ dokrewny : A. często powoduje niedoczynność przysadki, w tym wtórną niedoczynność tarczycy; B. może powodować pierwotną niedoczynność nadnerczy; C. nigdy nie powoduje pierwotnej nadczynności tarczycy; D. może powodować hipogonadyzm; E. może powodować zapalenie przysadki",C,Endokrynologia,2019 jesień,70,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące działań niepożądanych ipilimumabu na układ dokrewny : A. często powoduje niedoczynność przysadki, w tym wtórną niedoczynność tarczycy. B. może powodować pierwotną niedoczynność nadnerczy. C. nigdy nie powoduje pierwotnej nadczynności tarczycy. D. może powodować hipogonadyzm. E. może powodować zapalenie przysadki." +"Pacjent lat 60 z utrwalonym migotaniem przedsionków ma zaplanowane wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC) tarczycy z powodu wola guzkowego nietoksycznego z obecnością 2 zmian podejrzanych ultrasonogra - ficznie. Pacjent otrzymuje leczenie dabigatranem.Jaka mod yfikacja leczenia powinna być do konana przed BACC? A. lek należy odstawić na 48 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, od której należ y zachować odstęp 8 h od podania dawki; B. biopsję można wykonać dopiero po 24 h od ostatniej dawki dabigatranu; C. biopsję można wykonać dopiero po 12 h od ostatniej dawki dabigatranu; D. lek należy odstawić na 24 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, która nie wymaga zachowania odstępu czasowego od ostatniej dawki; E. biopsję cienkoigłową można wykonać bezpiecznie podczas leczenia dabigatranem bez względu na czas przyjęcia ostatniej dawki",C,Endokrynologia,2019 jesień,69,"Pacjent lat 60 z utrwalonym migotaniem przedsionków ma zaplanowane wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC) tarczycy z powodu wola guzkowego nietoksycznego z obecnością 2 zmian podejrzanych ultrasonogra - ficznie. Pacjent otrzymuje leczenie dabigatranem.Jaka mod yfikacja leczenia powinna być do konana przed BACC? A. lek należy odstawić na 48 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, od której należ y zachować odstęp 8 h od podania dawki . B. biopsję można wykonać dopiero po 24 h od ostatniej dawki dabigatranu . C. biopsję można wykonać dopiero po 12 h od ostatniej dawki dabigatranu . D. lek należy odstawić na 24 h i włączyć heparynę drobnocząsteczkową, która nie wymaga zachowania odstępu czasowego od ostatniej dawki . E. biopsję cienkoigłową można wykonać bezpiecznie podczas leczenia dabigatranem bez względu na czas przyjęcia ostatniej dawki ." +"Które z wymienionych zaburzeń moż na przypisać zaawansowanej pierwotnej nadczynności przytarczyc ? A. zwiększone stężenia: frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP), osteokalcyny, N -końcowego propeptyduprokolagenu typu I (PINP); B. obniżone stężenia: pirydynoliny, deoksypirydynoliny, fosforanów; C. zwiększone stężenia: parathormonu, wapnia, frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP); D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Endokrynologia,2019 jesień,68,"Które z wymienionych zaburzeń moż na przypisać zaawansowanej pierwotnej nadczynności przytarczyc ? A. zwiększone stężenia: frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP), osteokalcyny, N -końcowego propeptyduprokolagenu typu I (PINP). B. obniżone stężenia: pirydynoliny, deoksypirydynoliny, fosforanów. C. zwiększone stężenia: parathormonu, wapnia, frakcji kostnej fosfatazy zasadowej (BALP) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Wtórna niedoczynność tarczycy może być wywołana przez czynniki genetyczne. Który z poniżej podanych zestawów gen kandydat - odpowiadający mu fenotyp jest nieprawdziwy ? A. gen TRHR - genetycznie dominująco uwarunkowana centralna niedoczynność tarczycy z niskimi wartościami TSH i prawidłowymi wartościami prolaktyny, niedorozwojem umysłowym oraz nadwagą u chłopców; B. gen HESX1 - genetycznie dominująco i recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysadki z przegrodowo -oczną dysplazją; C. gen PROP1 - genetycznie recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysad - ki, ujawniająca się w różnym wieku, z opóźnionym występowaniem niedomogi ACTH; D. gen FGFR1 - uwarunkowany genetycznie dominująco zespół Kallmana; E. gen FGF-8 - genetycznie recesywnie uwarunkowany zespół Kallmana",A,Endokrynologia,2019 jesień,67,"Wtórna niedoczynność tarczycy może być wywołana przez czynniki genetyczne. Który z poniżej podanych zestawów gen kandydat - odpowiadający mu fenotyp jest nieprawdziwy ? A. gen TRHR - genetycznie dominująco uwarunkowana centralna niedoczynność tarczycy z niskimi wartościami TSH i prawidłowymi wartościami prolaktyny, niedorozwojem umysłowym oraz nadwagą u chłopców . B. gen HESX1 - genetycznie dominująco i recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysadki z przegrodowo -oczną dysplazją . C. gen PROP1 - genetycznie recesywnie uwarunkowana niedoczynność przysad - ki, ujawniająca się w różnym wieku, z opóźnionym występowaniem niedomogi ACTH. D. gen FGFR1 - uwarunkowany genetycznie dominująco zespół Kallmana . E. gen FGF-8 - genetycznie recesywnie uwarunkowany zespół Kallmana ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza przysadki typu tyreotropinoma: 1) około 30% tyreotropinoma wydziela w nadmiarze podjednostkę alfa hormonów glikoproteinowych; 2) u około 1/3 pacjentów z tyreotropinoma stężenie TSH mieści się w granicach normy, a stężenia h ormonów tarczycy są zwiększone; 3) w różnicowaniu tyreotropinoma od oporności na hormony tarczycy zastosowanie ma m.in. test supresji TSH - wykazanie zahamowania TS H po podawaniu trijodotyroniny wyklu cza rozpoznanie tyreotropinoma; 4) w badaniu fizykalnym pacjenta z podejrzeniem tyreotropinoma często stwierdza się objaw y nadczynności tarczycy i wole; 5) gruczolaki przysadki wydzielające TSH stanowią około 10% wszystkich gruczolaków przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza przysadki typu tyreotropinoma: 1) około 30% tyreotropinoma wydziela w nadmiarze podjednostkę alfa hormonów glikoproteinowych; 2) u około 1/3 pacjentów z tyreotropinoma stężenie TSH mieści się w granicach normy, a stężenia h ormonów tarczycy są zwiększone; 3) w różnicowaniu tyreotropinoma od oporności na hormony tarczycy zastosowanie ma m.in. test supresji TSH - wykazanie zahamowania TS H po podawaniu trijodotyroniny wyklu cza rozpoznanie tyreotropinoma; 4) w badaniu fizykalnym pacjenta z podejrzeniem tyreotropinoma często stwierdza się objaw y nadczynności tarczycy i wole; 5) gruczolaki przysadki wydzielające TSH stanowią około 10% wszystkich gruczolaków przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Zastosowanie którego z poniższych leków może, u pacjentów z cukrzycą t.1 leczonych intensywną insulinoterapią, wiązać się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia normoglikemicznej kwasicy ketonowej (eDKA)? A.metforminy; B. inhibitora SGLT -2; C. pochodnej sulfonylomocznika; D. inhibitora DPP -IV; E. agonisty GLP -1",B,Endokrynologia,2019 jesień,65,"Zastosowanie którego z poniższych leków może, u pacjentów z cukrzycą t.1 leczonych intensywną insulinoterapią, wiązać się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia normoglikemicznej kwasicy ketonowej (eDKA)? A.metforminy. D. inhibitora DPP -IV. B. inhibitora SGLT -2. E. agonisty GLP -1. C. pochodnej sulfonylomocznika." +"31-letni pacjent zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z powodu jed - nostronnej ginekomastii, potwierdzonej w badaniu usg. Nie zgłasza obniżonego libido ani zaburzeń erekcji. W badaniu fizykalnym prawidłowa wielkość i konsys - tencja jąder. BMI: 23 ,5 kg/m2. Skargi na utrzymującą się drażliwość, bezsenność oraz nadpotliwość. Przy badaniu tachykardia 120/min. W badaniach lab: TSH <0,005, podwyższone wartości FT3 i FT4. Uzupełniająca diagnostyka wykazała podwyższone miano przeciwciał TRAb. Rozpoznano nadczynność tarczycy na podłożu choroby Graves -Basedowa i rozpoczęto terapię lekiem przeciwtarczyco - wym. Wskaż najbardziej prawdopodobny mechanizm tłumaczący wystąpienie ginekomastii u tego pacjenta: 1) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie stęż enia SHBG; 2) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie stężenia SHBG; 3) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie aktywnoś ciaromatazy; 4) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie aktywnoś ciaromatazy; 5) działanie niepożądane leku przeciwtarczycowego ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy; 7) hiperprolaktynemia w przebiegu nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7; B. 1,4; C. 2,5,7; D. 1,4,5; E.tylko 6",B,Endokrynologia,2019 jesień,64,"31-letni pacjent zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z powodu jed - nostronnej ginekomastii, potwierdzonej w badaniu usg. Nie zgłasza obniżonego libido ani zaburzeń erekcji. W badaniu fizykalnym prawidłowa wielkość i konsys - tencja jąder. BMI: 23 ,5 kg/m2. Skargi na utrzymującą się drażliwość, bezsenność oraz nadpotliwość. Przy badaniu tachykardia 120/min. W badaniach lab: TSH <0,005, podwyższone wartości FT3 i FT4. Uzupełniająca diagnostyka wykazała podwyższone miano przeciwciał TRAb. Rozpoznano nadczynność tarczycy na podłożu choroby Graves -Basedowa i rozpoczęto terapię lekiem przeciwtarczyco - wym. Wskaż najbardziej prawdopodobny mechanizm tłumaczący wystąpienie ginekomastii u tego pacjenta: 1) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie stęż enia SHBG; 2) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie stężenia SHBG; 3) zależne od hormonów tarczycy zmniejszenie aktywnoś ciaromatazy; 4) zależne od hormonów tarczycy zwiększenie aktywnoś ciaromatazy; 5) działanie niepożądane leku przeciwtarczycowego ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy; 7) hiperprolaktynemia w przebiegu nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7. B. 1,4. C. 2,5,7. D. 1,4,5. E.tylko 6." +"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przejściowej tyreotoksykozy ciążowej w przebiegu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych (THHG): A.nasilone wymioty i towarzyszące objawy tyreotoksykozy, które występują po 20; B.brak wywiadu chorób tarczycy przed ciążą; C.tyreotoksykoza w przebiegu tej jednostki chorobowej najczęściej nie wymaga terapii tyreostatykiem; D.brak przeciwciał przeciwtarczycowych; E.etiologia związana z wysokim stężeniem hCG",A,Endokrynologia,2019 jesień,63,"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przejściowej tyreotoksykozy ciążowej w przebiegu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych (THHG): A.nasilone wymioty i towarzyszące objawy tyreotoksykozy, które występują po 20. tyg. ciąży. B.brak wywiadu chorób tarczycy przed ciążą. C.tyreotoksykoza w przebiegu tej jednostki chorobowej najczęściej nie wymaga terapii tyreostatykiem. D.brak przeciwciał przeciwtarczycowych. E.etiologia związana z wysokim stężeniem hCG." +"Obowiązujące wskazania do przeprowadzenia badań przesiewowych u pacjenta z podejrzeniem zespołu guza chromochłonnego i przyzwojaków (PPGL) obejmują : 1) napadowe występowanie objawów sugerującyc h nadmierne wydzielanie katecholamin ; 2) przebyty epizod napadowego wzrostu ciśnienia tętniczego w trakcie nagłej appende ktomii u pac jenta bez wywiadu nadciśnienia; 3) przypadkowo wykryty guz nadnercza u osoby z nadciśnieniem opornym; 4) kontrola raz na 5 lat u osób z potwierdzoną mutacją zarodkową predysponującą do PPGL; 5) bliskie pokrewieństwo pacjenta z o sobą, u której rozpoznano PPGL. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D.tylko 3; E.wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2019 jesień,62,"Obowiązujące wskazania do przeprowadzenia badań przesiewowych u pacjenta z podejrzeniem zespołu guza chromochłonnego i przyzwojaków (PPGL) obejmują : 1) napadowe występowanie objawów sugerującyc h nadmierne wydzielanie katecholamin ; 2) przebyty epizod napadowego wzrostu ciśnienia tętniczego w trakcie nagłej appende ktomii u pac jenta bez wywiadu nadciśnienia; 3) przypadkowo wykryty guz nadnercza u osoby z nadciśnieniem opornym; 4) kontrola raz na 5 lat u osób z potwierdzoną mutacją zarodkową predysponującą do PPGL; 5) bliskie pokrewieństwo pacjenta z o sobą, u której rozpoznano PPGL. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,4,5. C. 3,4,5. D.tylko 3. E.wszystkie wymienione ." +"Hiperkalcemia polekowa moż e wystąpić w trakcie terapii: 1) diuretykiemtiazydowym; 2) bisfosfonianem; 3) węglanem litu; 4) alfakalcydolem; 5) tretynoiną; 6) rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu w leczeniu substytucyjnym; 7) glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,6,7; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4,6; E. tylko 4",C,Endokrynologia,2019 jesień,61,"Hiperkalcemia polekowa moż e wystąpić w trakcie terapii: 1) diuretykiemtiazydowym; 2) bisfosfonianem; 3) węglanem litu; 4) alfakalcydolem; 5) tretynoiną; 6) rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu w leczeniu substytucyjnym; 7) glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,6,7. C. 1,3,4,5. D. 1,3,4,6. E. tylko 4." +"Wskaż , w przebiegu której endokrynopatii występują, wyłącznie u mężczyzn, zwapnienia na małżowinach usznych: A.akromegalia; B.zespół Carneya; C.choroba Addisona; D.zespół Klinefeltera; E.pierwotna nadczynność przytarczyc",C,Endokrynologia,2019 jesień,60,"Wskaż , w przebiegu której endokrynopatii występują, wyłącznie u mężczyzn, zwapnienia na małżowinach usznych: A.akromegalia. B.zespół Carneya. C.choroba Addisona. D.zespół Klinefeltera. E.pierwotna nadczynność przytarczyc." +"Jaką dawkę dobową L -tyroksyny należy zastosować u wcześniaka o masie ciała 2000 g urodzonego w 35 . tygodniu ciąży, u którego rozpoznano wrodzoną niedoczynność tarczycy? A. 75 µg; B. 50 µg; C. 25 µg; D. 12,5 µg; E. 5 µg",C,Endokrynologia,2019 jesień,59,"Jaką dawkę dobową L -tyroksyny należy zastosować u wcześniaka o masie ciała 2000 g urodzonego w 35 . tygodniu ciąży, u którego rozpoznano wrodzoną niedoczynność tarczycy? A. 75 µg. B. 50 µg. C. 25 µg. D. 12,5 µg. E. 5 µg." +"Do wad rozwojowych związanych z narażeniem w życiu płodowym na działanie tiamazolu należą: 1) aplasiacutis : ubytki skóry, głównie na głowie; 2) niedrożność nozdrzy tylnych; 3) wrodzone wodonercze; 4) atrezja przełyku z przetoką tchawiczo -przełykową; 5) torbiele szyi; 6) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 7) athelia : niewykształcenie brodawek sutkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,4,6,7; C. 2,3,6,7; D. 3,5; E. tylko 1",B,Endokrynologia,2019 jesień,58,"Do wad rozwojowych związanych z narażeniem w życiu płodowym na działanie tiamazolu należą: 1) aplasiacutis : ubytki skóry, głównie na głowie; 2) niedrożność nozdrzy tylnych; 3) wrodzone wodonercze; 4) atrezja przełyku z przetoką tchawiczo -przełykową; 5) torbiele szyi; 6) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 7) athelia : niewykształcenie brodawek sutkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 1,2,4,6,7. C. 2,3,6,7. D. 3,5. E. tylko 1." +"Wskaż fizjologiczne zmiany w ciąży dotyczące tarczycy: 1) zmniejszenie wydalania jodu z moczem ; 2) zwiększenie wytwarzania TBG ( globuliny wiążące j hormony tarczycy) w wątrobie ; 3) przyspieszona degradacja hormonów tarczycy ; 4) zmniejszenie puli hormonów tarczycy ; 5) zwiększone stężenie wolej tyroksyny . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,57,"Wskaż fizjologiczne zmiany w ciąży dotyczące tarczycy: 1) zmniejszenie wydalania jodu z moczem ; 2) zwiększenie wytwarzania TBG ( globuliny wiążące j hormony tarczycy) w wątrobie ; 3) przyspieszona degradacja hormonów tarczycy ; 4) zmniejszenie puli hormonów tarczycy ; 5) zwiększone stężenie wolej tyroksyny . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż te rzadkie skutki uboczne stosowania leków przeciwtarczycowych , które częściej wywoływane są przez propyltiouracyl w porównaniu do metimazolu: 1) martwica komórek wątrobowych ; 4) zapalenie naczyń ; 2)cholestaza ; 5)utrata smaku; 3) zespół rzekomotoczniowy ; 6)hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,6; D. 2,5,6; E. 3,5,6",B,Endokrynologia,2019 jesień,56,"Wskaż te rzadkie skutki uboczne stosowania leków przeciwtarczycowych , które częściej wywoływane są przez propyltiouracyl w porównaniu do metimazolu: 1) martwica komórek wątrobowych ; 4) zapalenie naczyń ; 2)cholestaza ; 5)utrata smaku; 3) zespół rzekomotoczniowy ; 6)hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,5,6 ." +"Do różnic pomiędzy tyroksyną i trójjodotyroniną należą: 1) stopień a bsorpcji z przewodu pokarmowego; 2) szczyt stężenia w surowicy ; 3) okres półtrwania ; 4) powinowactwo do receptora dla hormonów tarczycy ; 5) stopień wiązania z białkami . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,55,"Do różnic pomiędzy tyroksyną i trójjodotyroniną należą: 1) stopień a bsorpcji z przewodu pokarmowego; 2) szczyt stężenia w surowicy ; 3) okres półtrwania ; 4) powinowactwo do receptora dla hormonów tarczycy ; 5) stopień wiązania z białkami . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do cech różnicujących chorobę Gravesa i podostre zapalenie tarczycy należą: 1) obraz usg; 2) wole; 3) obecność przeciwciał przeciwtarczycowych ; 4) iloraz T3/T4 ; 5) wychwyt radiojodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,54,"Do cech różnicujących chorobę Gravesa i podostre zapalenie tarczycy należą: 1) obraz usg; 2) wole; 3) obecność przeciwciał przeciwtarczycowych ; 4) iloraz T3/T4 ; 5) wychwyt radiojodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do leków , które zmniejszają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2)tamoksyfen ; 3) androgeny ; 4) kortykosteroidy; 5) kwas nikotynowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,52,"Do leków , które zmniejszają surowicze stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy (TBG) należą: 1) estrogeny ; 2)tamoksyfen ; 3) androgeny ; 4) kortykosteroidy; 5) kwas nikotynowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Pacjentka l. 65, po złamaniu kręgu L1 bez urazu, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T -score L2 -L4 – 3,1, T -scorebkku – 2,6. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,15 mmol/l (norma 2,1 -2,55), fosforany 1,58 mmol/L (norma 0 ,81 – 1,45), PTH 95 pg/ml (norma 15 - 65), TSH 3,1 mIU/l, GFR 22,4 ml/min/1,73 m2, 25(OH)D 17,7 ng/ml.Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej: A. z uwagi na normokalcemiczną pierwotną nadczynność przytarczyc nie należy włączać leczenia preparatem wapnia, a jedynie podać cholekalcyferol i leczenie antyresorbcyjne; B. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, alfakalcydolem, a następnie podać denosumab; C. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, cholekalcyferolem, a następnie podać bisfosfonian; D. należy włączyć leczenie cynakalcetem oraz denosumabem; E. należy włączyć preparat wapnia, alfakalcydol oraz bisfosfonian",B,Endokrynologia,2019 jesień,73,"Pacjentka l. 65, po złamaniu kręgu L1 bez urazu, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T -score L2 -L4 – 3,1, T -scorebkku – 2,6. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,15 mmol/l (norma 2,1 -2,55), fosforany 1,58 mmol/L (norma 0 ,81 – 1,45), PTH 95 pg/ml (norma 15 - 65), TSH 3,1 mIU/l, GFR 22,4 ml/min/1,73 m2, 25(OH)D 17,7 ng/ml.Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej: A. z uwagi na normokalcemiczną pierwotną nadczynność przytarczyc nie należy włączać leczenia preparatem wapnia, a jedynie podać cholekalcyferol i leczenie antyresorbcyjne . B. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, alfakalcydolem, a następnie podać denosumab . C. należy włączyć leczenie węglanem wapnia, cholekalcyferolem, a następnie podać bisfosfonian . D. należy włączyć leczenie cynakalcetem oraz denosumabem . E. należy włączyć preparat wapnia, alfakalcydol oraz bisfosfonian ." +"U 13 -letniej, szczupłej dziewczynki w grudniu oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 105 ng/ml. Rodzice podają dziecku profilaktycznie 4000 j dziennie witaminy D od września. Jaki jest właściwy sposób postępowania? A. należy pozostawić dotychcza sowe leczenie - stężenie 25(OH)D jest optymalne; B. należy zmniejszyć dawkę witaminy D do 1000 j dziennie; C. należy natychmiast zaprzestać podawania witaminy D3 i ponownie oznaczyć poziom 25(OH)D w surowicy po miesiącu przed podjęciem dalszych decyzji terapeutycznych; D. należy rozpoznać krzywicę witamino D -oporną i zalecić podawanie 1(OH)D w dawce 0,25 µg/dziennie; E. należy rozpoznać nadwrażliwość na witaminę D; podawanie preparatów witaminy D jest przeciwwskazane u tego dziecka",C,Endokrynologia,2019 jesień,29,"U 13 -letniej, szczupłej dziewczynki w grudniu oznaczono stężenie 25(OH)D i stwierdzono wynik: 105 ng/ml. Rodzice podają dziecku profilaktycznie 4000 j dziennie witaminy D od września. Jaki jest właściwy sposób postępowania? A. należy pozostawić dotychcza sowe leczenie - stężenie 25(OH)D jest optymalne . B. należy zmniejszyć dawkę witaminy D do 1000 j dziennie . C. należy natychmiast zaprzestać podawania witaminy D3 i ponownie oznaczyć poziom 25(OH)D w surowicy po miesiącu przed podjęciem dalszych decyzji terapeutycznych . D. należy rozpoznać krzywicę witamino D -oporną i zalecić podawanie 1(OH)D w dawce 0,25 µg/dziennie . E. należy rozpoznać nadwrażliwość na witaminę D; podawanie preparatów witaminy D jest przeciwwskazane u tego dziecka." +"Alfakalcydol wchodzący w skła d m.in. preparatu Alfadiol to: A. 1,25(OH) 2D; B. 24,25(OH) 2D; C. 1(OH)D; D. 24(OH)D; E. 25(OH)D",C,Endokrynologia,2019 jesień,27,"Alfakalcydol wchodzący w skła d m.in. preparatu Alfadiol to: A. 1,25(OH) 2D. B. 24,25(OH) 2D. C. 1(OH)D . D. 24(OH)D . E. 25(OH)D." +"Według wytycznych EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. za rozpoznaniem wtórnej niedoczynności tarczycy (WNT) przemawiają: 1) występowanie WNT u krewnych I stopnia; 2) przyspieszenie wzrastania, makroorchidyzm ; 3) utrata słuchu ; 4) objawy niedoczynności tarczycy ; 5) stwierdzenie mutacji w obrębie licznych genów, np. TSHbeta , TRHR , TBL1X , IGSF1 ; 6) prawidłowa czynność przysadki w zakresie wydzielania innych niż TSH hormonów ; 7) osłabiona lub opóźniona odpowiedź TSH na podanie TRH ; 8) utrzyma ny, prawidłowy nocny wyrzut TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,3,5,6; D. 1,3,4,5,7; E. 3,4,7,8",D,Endokrynologia,2019 jesień,3,"Według wytycznych EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. za rozpoznaniem wtórnej niedoczynności tarczycy (WNT) przemawiają: 1) występowanie WNT u krewnych I stopnia; 2) przyspieszenie wzrastania, makroorchidyzm ; 3) utrata słuchu ; 4) objawy niedoczynności tarczycy ; 5) stwierdzenie mutacji w obrębie licznych genów, np. TSHbeta , TRHR , TBL1X , IGSF1 ; 6) prawidłowa czynność przysadki w zakresie wydzielania innych niż TSH hormonów ; 7) osłabiona lub opóźniona odpowiedź TSH na podanie TRH ; 8) utrzyma ny, prawidłowy nocny wyrzut TSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,3,5,6 . D. 1,3,4,5,7 . E. 3,4,7,8." +"Wg zaleceń EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH należy oznaczać: 1) w celu ustalenia właściwego rozpoznania ; 2) zawsze przed odstawieniem leków przeciwtarczycowych ; 3) zawsze przed zmianą dawki tyreostatyku ; 4) zawsze w czasie ciąży ; 5) zawsze po 12 miesiącach terapii lekiem przeciwtarczycowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.tylko 3; C.tylko 5; D. 1,2,3; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2019 jesień,2,"Wg zaleceń EuropeanThyroidAssociation (ETA) z 2018 r. stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH należy oznaczać: 1) w celu ustalenia właściwego rozpoznania ; 2) zawsze przed odstawieniem leków przeciwtarczycowych ; 3) zawsze przed zmianą dawki tyreostatyku ; 4) zawsze w czasie ciąży ; 5) zawsze po 12 miesiącach terapii lekiem przeciwtarczycowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.tylko 3. C.tylko 5. D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego w ramach oceny powikłań akromegalii należy wykonywać: 1) usg tarczycy co 1 -2 lata ; 2) badanie echokardiograficzne co 2 lata ; 3) kolonoskopię co rok ; 4) EKG co rok ; 5) TSH co rok ; 6) PRL co 2 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3,5; D. 1,3,4,5,6; E.wszystkie wymienione",A,Endokrynologia,2019 jesień,1,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego w ramach oceny powikłań akromegalii należy wykonywać: 1) usg tarczycy co 1 -2 lata ; 2) badanie echokardiograficzne co 2 lata ; 3) kolonoskopię co rok ; 4) EKG co rok ; 5) TSH co rok ; 6) PRL co 2 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5,6 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4,5,6 . E.wszystkie wymienione." +"Uszereguj guzy przysadki od najczęściej do najrzadziej występujących : A. somatotropinoma, TSH -oma, PRL -oma; B. PRL-oma, TSH -oma, somatotropinoma; C. TSH-oma, somatotropinoma, PRL-oma; D. PRL-oma, somatotropinoma, TSH -oma; E. TSH-oma, PRL -oma, somatotropinoma",D,Endokrynologia,2018 jesień,120,"Uszereguj guzy przysadki od najczęściej do najrzadziej występujących : A. somatotropinoma, TSH -oma, PRL -oma. B. PRL-oma, TSH -oma, somatotropinoma . C. TSH-oma, somatotropinoma, PRL-oma. D. PRL-oma, somatotropinoma, TSH -oma. E. TSH-oma, PRL -oma, somatotropinoma ." +Najczęstszą przyczyną choroby Cushinga jest gruczolak : A. podwzgórza wydzielający CRH; B. podwzgórza wydzielający ACTH; C. poliklonalny przysadki wydzielający ACTH; D. monoklonalny przysadki B; E. nadnerczy,D,Endokrynologia,2018 jesień,119,Najczęstszą przyczyną choroby Cushinga jest gruczolak : A. podwzgórza wydzielający CRH . D. monoklonalny przysadki B. podwzgórza wydzielający ACTH . wydzielający ACTH . C. poliklonalny przysadki wydzielający ACTH . E. nadnerczy . +8. Najczęstszą zmianą nowotworową towarzyszącą akromegalii jest: A. nowotwór złośliwy tarczycy; B. nowotwór łagodny tarczycy; C. nowotwór złośliwy jelita grubego; D. nowotwór sutka lub stercza; E. nowotwór złośliwy wątroby,B,Endokrynologia,2018 jesień,118,8. Najczęstszą zmianą nowotworową towarzyszącą akromegalii jest: A. nowotwór złośliwy tarczycy . D. nowotwór sutka lub stercza . B. nowotwór łagodny tarczycy . E. nowotwór złośliwy wątroby . C. nowotwór złośliwy jelita grubego. +"7. W leczeniu farmakologicznym przetrwałej hiperkortyzolemii po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym guza kortykotropowego przysadki można rozważyć zastosowanie: 1) pa syreotydu w monoterapii lub w połączeniu z ketokonazolem ; 2) ketokonazolu w monoterapii lub w połączeniu z kabergoliną ; 3) metyraponu w połączeniu bromokr yptyną; 4) oktreo tydu w połączeniu z kabergoliną; 5) ketokonazolu lub metyraponu w monoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,117,"7. W leczeniu farmakologicznym przetrwałej hiperkortyzolemii po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym guza kortykotropowego przysadki można rozważyć zastosowanie: 1) pa syreotydu w monoterapii lub w połączeniu z ketokonazolem ; 2) ketokonazolu w monoterapii lub w połączeniu z kabergoliną ; 3) metyraponu w połączeniu bromokr yptyną; 4) oktreo tydu w połączeniu z kabergoliną; 5) ketokonazolu lub metyraponu w monoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do guzów prolaktynowych przysadki: 1) są najczęstszymi gruczolakami przysadki ; 2) są rzadką składową zespołu MEN -1; 3) w zespole MEN -1 są zwykle większe i bardziej inwazyjne niż pozostałe prolaktynoma; 4) większość z nich wydziela także hormon wzrostu ; 5) większość z nich wydziela także alfa -podjednostkę (α -SU). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3; E. 1,3,5",D,Endokrynologia,2018 jesień,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do guzów prolaktynowych przysadki: 1) są najczęstszymi gruczolakami przysadki ; 2) są rzadką składową zespołu MEN -1; 3) w zespole MEN -1 są zwykle większe i bardziej inwazyjne niż pozostałe prolaktynoma; 4) większość z nich wydziela także hormon wzrostu ; 5) większość z nich wydziela także alfa -podjednostkę (α -SU). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. 1,3,5 ." +"Zmiana łagodna, kategoria II wg klasyfikacji Bethesda to termin odpowiadający ostatecznemu rozpoznaniu: 1) rozrostu guzkowego tarczycy ; 2) podostrego zapalenia tarczycy ; 3) autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy ; 4) pojedynczego guzka hiperplastycznego tarczycy ; 5) guzka koloidowego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 4,5; E. 1,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,115,"Zmiana łagodna, kategoria II wg klasyfikacji Bethesda to termin odpowiadający ostatecznemu rozpoznaniu: 1) rozrostu guzkowego tarczycy ; 2) podostrego zapalenia tarczycy ; 3) autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy ; 4) pojedynczego guzka hiperplastycznego tarczycy ; 5) guzka koloidowego tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 4,5. E. 1,5." +"Do bezwzględnych przeci wwskazań do BACC tarczycy należą: 1) brak współpracy i zgody chorego ; 2) ciężka skaza krwotoczna ; 3) ropne ogniska skóry szyi ; 4) stoso wanie acenokumarolu i warfaryny; 5) stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ; 6) stosowanie dabigatranu ; 7) stosowanie klopidogrelu ; 8) stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 0 ,3 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,7; B. 1,2,7,8; C. 1,4,7; D. 1,2,3; E. 1,2,6",D,Endokrynologia,2018 jesień,114,"Do bezwzględnych przeci wwskazań do BACC tarczycy należą: 1) brak współpracy i zgody chorego ; 2) ciężka skaza krwotoczna ; 3) ropne ogniska skóry szyi ; 4) stoso wanie acenokumarolu i warfaryny; 5) stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ; 6) stosowanie dabigatranu ; 7) stosowanie klopidogrelu ; 8) stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach do 0 ,3 g. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,7 . B. 1,2,7,8 . C. 1,4,7 . D. 1,2,3 . E. 1,2,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w pływu estrogenów na metabolizm hormonów tarczycy: 1) polega na zwiększaniu stężenia fT4; 2) polega na zwiększaniu stężenia TT4 ; 3) efekt biologiczny jest mniej nasilony podczas stosowania systemów transdermalnych ; 4) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zmniejszenia dawki L -T4; 5) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zwiększenia dawki L -T4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,3,5",E,Endokrynologia,2018 jesień,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w pływu estrogenów na metabolizm hormonów tarczycy: 1) polega na zwiększaniu stężenia fT4; 2) polega na zwiększaniu stężenia TT4 ; 3) efekt biologiczny jest mniej nasilony podczas stosowania systemów transdermalnych ; 4) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zmniejszenia dawki L -T4; 5) u kobiet leczonych substytucyjnie L -T4 i estrogenami może zajść konieczność zwiększenia dawki L -T4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +"W diagnostyce obrazowej nadnercza wykorzystywane są: 1) scyntygrafia 131I-MIBG i 123I-MIBG; 2) scyntygrafia z jodocholesterolem ; 3) scyntygrafia MIBI ; 4) PET 18F -FDG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",E,Endokrynologia,2018 jesień,112,"W diagnostyce obrazowej nadnercza wykorzystywane są: 1) scyntygrafia 131I-MIBG i 123I-MIBG; 2) scyntygrafia z jodocholesterolem ; 3) scyntygrafia MIBI ; 4) PET 18F -FDG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 3,4. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ." +Do poradni endokrynologicznej jest skierowany pacjent z wstępnym rozpoznaniem: „podejrzenie gastrinoma ”. W gastroskopii opisywano liczne wrzody w górnym odcinku przewodu pokarmowego . Stężenie gastryny znacznie (dwu krotnie) przekracza górną granicę normy. P acjent jest w trakcie leczenia zakażenia H. pylori . Jaki powinien być kolejny etap diagnostyki? A. wykonanie testu z sekretyną; B. powtórzenie oznaczenia gastryny po zakończonej eradykacji H; C. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku z espołu MEN1; D. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku zespołu MEN2; E. oznaczenie stężenia CgA,B,Endokrynologia,2018 jesień,111,Do poradni endokrynologicznej jest skierowany pacjent z wstępnym rozpoznaniem: „podejrzenie gastrinoma ”. W gastroskopii opisywano liczne wrzody w górnym odcinku przewodu pokarmowego . Stężenie gastryny znacznie (dwu krotnie) przekracza górną granicę normy. P acjent jest w trakcie leczenia zakażenia H. pylori . Jaki powinien być kolejny etap diagnostyki? A. wykonanie testu z sekretyną . B. powtórzenie oznaczenia gastryny po zakończonej eradykacji H. pylori . C. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku z espołu MEN1 . D. przeprowadzenie diagnostyki genetycznej w kierunku zespołu MEN2 . E. oznaczenie stężenia CgA . +"Do antyangiogen etycznych inhibitorów kinazy tyrozynowej zarejestrowa - nych do leczenia zaawansowanego zróżnicowanego raka tarczycy należą: 1) sorafenib; 2) len watynib; 3) wandetanib; 4) kabozant ynib; 5) ewerolimus; 6) sunit ynib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,6; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",A,Endokrynologia,2018 jesień,110,"Do antyangiogen etycznych inhibitorów kinazy tyrozynowej zarejestrowa - nych do leczenia zaawansowanego zróżnicowanego raka tarczycy należą: 1) sorafenib; 2) len watynib; 3) wandetanib; 4) kabozant ynib; 5) ewerolimus; 6) sunit ynib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,6. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +"8. Do cech różnicujących autoimmunologiczne zespoły wielogruczołowe (Autoimmune Polyglandular Syndrom e; APS1 i APS2) należą: 1) wiek początku choroby ; 2) częstość występowania choroby Addisona ; 3) częstość występowania niedokrwistości złośliwej ; 4) częstość występowania autoimmunizacyjnej choroby tarczycy ; 5) częstość występowania u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",B,Endokrynologia,2020 jesień,118,"8. Do cech różnicujących autoimmunologiczne zespoły wielogruczołowe (Autoimmune Polyglandular Syndrom e; APS1 i APS2) należą: 1) wiek początku choroby ; 2) częstość występowania choroby Addisona ; 3) częstość występowania niedokrwistości złośliwej ; 4) częstość występowania autoimmunizacyjnej choroby tarczycy ; 5) częstość występowania u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. 3, 4, 5." +"9. Guz prolaktynowy to najczęstszy gruczolak przysadki, wywodzący się z komórek laktotropowych, autonomicznie wydzielający prolaktynę (PRL), która uwalniana w nadmiarze prowadzi do hipogonadyzmu hiperprolaktynowego. Od czego zależą objawy kliniczne tego guza: A. od stopni a nasilenia hiperprolaktynemii; B. od czasu od działywania hiperprolaktynemii; C. od wielkości guza (efekt masy); D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",D,Endokrynologia,2020 jesień,119,"9. Guz prolaktynowy to najczęstszy gruczolak przysadki, wywodzący się z komórek laktotropowych, autonomicznie wydzielający prolaktynę (PRL), która uwalniana w nadmiarze prowadzi do hipogonadyzmu hiperprolaktynowego. Od czego zależą objawy kliniczne tego guza: A. od stopni a nasilenia hiperprolaktynemii. B. od czasu od działywania hiperprolaktynemii. C. od wielkości guza (efekt masy). D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych ." +"Które z poniższych chorób /sytuacji klinicznych mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki ? 1) nowotwory przysadki i podwzgórza ; 2) urazy czaszki i uszkodzenia jatrogenne podwzgórza lub przysadki ; 3) zmiany zapalne i naciekowe – ziarniniakowe, limfocytowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 2, 3; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia,2020 jesień,120,"Które z poniższych chorób /sytuacji klinicznych mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki ? 1) nowotwory przysadki i podwzgórza ; 2) urazy czaszki i uszkodzenia jatrogenne podwzgórza lub przysadki ; 3) zmiany zapalne i naciekowe – ziarniniakowe, limfocytowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 2, 3. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +Które z poniższych podtypów histologicznych należą do tzw. gruczolak ów przysadki wysokiego ryzyka ? A. skąpoziarniste gruczolaki somatotropowe; B. laktotropowe gruczolaki u mężczyzn; C. gruczolaki z komórek Crooke’a; D. „nieme” kortykotropinoma; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia,2019 wiosna,1,Które z poniższych podtypów histologicznych należą do tzw. gruczolak ów przysadki wysokiego ryzyka ? A. skąpoziarniste gruczolaki somatotropowe . B. laktotropowe gruczolaki u mężczyzn . C. gruczolaki z komórek Crooke’a . D. „nieme” kortykotropinoma . E. wszystkie wymienione . +Metformina u kobiet z PCOS jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu: A. oligoowulacji; B. hiperandrogenizacji; C. niepłodności; D. żadne go z wymienionych; E. wszystkich wymienionych,D,Endokrynologia,2019 wiosna,2,Metformina u kobiet z PCOS jest preparatem pierwszego rzutu w leczeniu: A. oligoowulacji . B. hiperandrogenizacji . C. niepłodności . D. żadne go z wymienionych . E. wszystkich wymienionych. +Jednym ze skutków hiperprolaktynemii jest niepłodność. Począwszy od jakiego stężenia PRL u kobiet może pojawić się to powikłanie? A. < 25 ng/l; B. > 25 ng/l; C. > 50 ng/l; D. > 75 ng/l; E. > 100 ng/l,B,Endokrynologia,2019 jesień,4,Jednym ze skutków hiperprolaktynemii jest niepłodność. Począwszy od jakiego stężenia PRL u kobiet może pojawić się to powikłanie? A. < 25 ng/l. B. > 25 ng/l. C. > 50 ng/l. D. > 75 ng/l. E. > 100 ng/l. +"W którym z wymienionych zaburzeń będących przyczyną hipoglikemii u dziecka nie będzie występowała ketonuria? 1) hiperinsulinizm ; 2) niedobór hormonu wzrostu ; 3) niedoczynność kory nadnerczy ; 4) zaburzenia beta oksydacji kwasów tłuszczowych ; 5) deficyt glukozo -6-fosfatazy (glikogenoza typu 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,4; E. 3,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,28,"W którym z wymienionych zaburzeń będących przyczyną hipoglikemii u dziecka nie będzie występowała ketonuria? 1) hiperinsulinizm ; 2) niedobór hormonu wzrostu ; 3) niedoczynność kory nadnerczy ; 4) zaburzenia beta oksydacji kwasów tłuszczowych ; 5) deficyt glukozo -6-fosfatazy (glikogenoza typu 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,4. E. 3,5." +"Do rozwoju lub zaostrzenia orbitopatii Gravesa (GO) dochodzi u 15 -33% chorych po podaniu 131I. Ryzyko wystąpienia lub progresji GO jest większe u : 1) palaczy tytoniu ; 2) nadużywających alkoholu ; 3) osób z późno włączonym leczeniem korygującym niedoczynność tarczycy po zastosowaniu 131I; 4) chorych z dużym stężeniem anty -TSHR ; 5) chorych z cukrzycą t.2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,5,"Do rozwoju lub zaostrzenia orbitopatii Gravesa (GO) dochodzi u 15 -33% chorych po podaniu 131I. Ryzyko wystąpienia lub progresji GO jest większe u : 1) palaczy tytoniu ; 2) nadużywających alkoholu ; 3) osób z późno włączonym leczeniem korygującym niedoczynność tarczycy po zastosowaniu 131I; 4) chorych z dużym stężeniem anty -TSHR ; 5) chorych z cukrzycą t.2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Hipogonadyzmhipergonadotropowy jako przyczyna opóźnionego lub braku dojrzewania płciowego występuje w: 1) zespole Kallmana ; 2) zespole Klinefeltera ; 3) zespole Turnera ; 4) zespole McCune -Albrighta ; 5) anorchii ; 6) anoreksji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 4,6; E. 5,6",B,Endokrynologia,2019 jesień,7,"Hipogonadyzmhipergonadotropowy jako przyczyna opóźnionego lub braku dojrzewania płciowego występuje w: 1) zespole Kallmana ; 2) zespole Klinefeltera ; 3) zespole Turnera ; 4) zespole McCune -Albrighta ; 5) anorchii ; 6) anoreksji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 4,5. D. 4,6. E. 5,6." +"Wykonanie których z wymienionych badań jest konieczne do przeprowa - dzenia procesu kwalifikacji dziecka z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym do leczenia analogiem GnRH w ramach Programu Lekowego Ministerstwa Zdrowia w Polsce ? 1) test stymulacyjny na wydzielanie LH i FSH po podaniu GnRH ; 2) badanie TK lub MR głowy (układu podwzgórzowo -przysadkowego) w celu wykluczenia guza wewnątrzczaszkowego ; 3) stężenie β -gonadotropiny kosmówkowej (β -hCG); 4) ocena wydzielania kortyzolu po dożylnym podaniu Synacthenu (ACTH) ; 5) kariotyp ; 6) dwa różne testy stymulacyjne na wydzielanie hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia,2019 jesień,26,"Wykonanie których z wymienionych badań jest konieczne do przeprowa - dzenia procesu kwalifikacji dziecka z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym do leczenia analogiem GnRH w ramach Programu Lekowego Ministerstwa Zdrowia w Polsce ? 1) test stymulacyjny na wydzielanie LH i FSH po podaniu GnRH ; 2) badanie TK lub MR głowy (układu podwzgórzowo -przysadkowego) w celu wykluczenia guza wewnątrzczaszkowego ; 3) stężenie β -gonadotropiny kosmówkowej (β -hCG); 4) ocena wydzielania kortyzolu po dożylnym podaniu Synacthenu (ACTH) ; 5) kariotyp ; 6) dwa różne testy stymulacyjne na wydzielanie hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Przyczyną wczesnej hipokalcemii noworodkowej nie jest : A. wcześniactwo; B. cukrzyca u matki; C. nadczynność przytarczyc u matki; D. asfiksja; E. żywienie mieszankami o wysokiej zawartości fosforanów i niskiej wapnia,E,Endokrynologia,2019 jesień,25,Przyczyną wczesnej hipokalcemii noworodkowej nie jest : A. wcześniactwo . B. cukrzyca u matki . C. nadczynność przytarczyc u matki . D. asfiksja . E. żywienie mieszankami o wysokiej zawartości fosforanów i niskiej wapnia . +"Nadmierne owłosienie (hipertrychoz a) może wiązać się z: 1) jadłowstrętem psychicznym ; 2) niedoczynnością tarczycy ; 3) porfirią ; 4) zapaleniem skórno -mięśniowym ; 5) stosowaniem cyklosporyny ; 6) stosowaniem fenytoiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,6; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 3,4,5,6",D,Endokrynologia,2019 jesień,24,"Nadmierne owłosienie (hipertrychoz a) może wiązać się z: 1) jadłowstrętem psychicznym ; 2) niedoczynnością tarczycy ; 3) porfirią ; 4) zapaleniem skórno -mięśniowym ; 5) stosowaniem cyklosporyny ; 6) stosowaniem fenytoiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,6. C. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione. E. 3,4,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hi rsutyzmu doustnymi środkami antyko ncepcyjnymi (DŚA) : 1) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest rozpoczynanie leczenia DŚA od leków zawierających najmniejszą skuteczną dawkę etynyloestradiolu ; 2) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest stosowanie DŚA zawierających progestageny wiążące się z najmniejszym ryzykiem zakrzepicy (norgesty mat albo lewonorgestrel) ; 3) w leczeniu hirsutyzmu DŚA zawierające progestageny o mniejszym dzia - łaniu androgennym (norgestymat, dezogestrel, gestoden) są skuteczniej - sze od DŚA zawierających progestageny o stosunkowo silnym działaniu androgennym (norgestrel, lewonorgestrel) ; 4) DŚA zawierające 17 -β-estradiol lub walerian estradiolu równie skutecznie hamują wydzielanie androgenów przez jajniki co DŚA zawierające etynyloestradiol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D.wszystkie w ymienione; E. 2,4",B,Endokrynologia,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hi rsutyzmu doustnymi środkami antyko ncepcyjnymi (DŚA) : 1) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest rozpoczynanie leczenia DŚA od leków zawierających najmniejszą skuteczną dawkę etynyloestradiolu ; 2) u pacjentki ze zwiększonym ryzkiem wystąpienia żylnej choroby zakrze - powo -zatorowej (np. otyłej lub > 39 . r.ż.) preferowane jest stosowanie DŚA zawierających progestageny wiążące się z najmniejszym ryzykiem zakrzepicy (norgesty mat albo lewonorgestrel) ; 3) w leczeniu hirsutyzmu DŚA zawierające progestageny o mniejszym dzia - łaniu androgennym (norgestymat, dezogestrel, gestoden) są skuteczniej - sze od DŚA zawierających progestageny o stosunkowo silnym działaniu androgennym (norgestrel, lewonorgestrel) ; 4) DŚA zawierające 17 -β-estradiol lub walerian estradiolu równie skutecznie hamują wydzielanie androgenów przez jajniki co DŚA zawierające etynyloestradiol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D.wszystkie w ymienione. E. 2,4." +"U 32 -letniej pacjentki w 8 . tygodniu ciąży pierwszej stwierdzono stężenie glukozy na czczo 7,5 mmol /l.U pacjentki tej: A. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży; B. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży, jeżeli stężenie glukozy na czczo w niezwłocznie powtórzonym oznaczeniu będzie wynosiło ≥7 mmol/l; C. należy rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo; D. rozpoznanie cukrzycy będzie można postawić dopiero na podstawie wykonanego niezwłocznie doustnego testu obciążenia glukozą; E. należy wykonać doustny test obciążenia glukozą w 24",B,Endokrynologia,2019 jesień,22,"U 32 -letniej pacjentki w 8 . tygodniu ciąży pierwszej stwierdzono stężenie glukozy na czczo 7,5 mmol /l.U pacjentki tej: A. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży . B. należy rozpoznać cukrzycę w ciąży, jeżeli stężenie glukozy na czczo w niezwłocznie powtórzonym oznaczeniu będzie wynosiło ≥7 mmol/l . C. należy rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo . D. rozpoznanie cukrzycy będzie można postawić dopiero na podstawie wykonanego niezwłocznie doustnego testu obciążenia glukozą . E. należy wykonać doustny test obciążenia glukozą w 24 .-28. tygodniu ciąży." +"Wskaż, k tóre z kryteriów wyrównania cukrzycy są prawdziwe : 1) HbA1c≤ 6,5% u pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 2) HbA1c≤6,0% u pacjentek z cukrzycą planujących ciążę ; 3) HbA1c≤8,0% u pacjentów w podeszłym wieku ; 4) HbA1c≤6,5% u pacjentów z krótkotrwałą cukrzycą typu 2; 5) HbA1c≤7,0% u pacjentów z makroangiopatią cukrzycową (przebyty zawał serca, udar). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,21,"Wskaż, k tóre z kryteriów wyrównania cukrzycy są prawdziwe : 1) HbA1c≤ 6,5% u pacjentów z cukrzycą typu 1 ; 2) HbA1c≤6,0% u pacjentek z cukrzycą planujących ciążę ; 3) HbA1c≤8,0% u pacjentów w podeszłym wieku ; 4) HbA1c≤6,5% u pacjentów z krótkotrwałą cukrzycą typu 2; 5) HbA1c≤7,0% u pacjentów z makroangiopatią cukrzycową (przebyty zawał serca, udar). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontynuacji terapii hormonem wzrostu u dorosłych: 1) wszyscy pacjenci leczeni w dzieciństwie hormonem wzrostu (GH) z powo - du niedoboru hormonu wzrostu wymagają kontynuowania tej terapii jako dorośli; 2) kontynuowanie leczenia hormonem wzrostu u dorosłych pacjentów z nie - doborem tego hormonu rozpoznanym w dzieciństwie wym aga ponownej oceny sekrecji GH; 3) u około 50% pacjentów z niedoborem hormonu wzrostu po operacji z powodu czaszkogardlaka w dziecińs twie, nadal stwierdza się niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym; 4) można odstąpić od ponownej oceny sekrecji GH przed decyzją o kontynu - owaniu leczenia hormonem wzrostu u osób dorosłych, u których stwier - dza się mutację genu POUF1 , PROP1 , HESX -1, LHX-3 lub LHX-4 oraz niedobór co najmniej jednego z innych hormonów produkowanych przed przedni płat przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 2,4; E. tylko 2",E,Endokrynologia,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontynuacji terapii hormonem wzrostu u dorosłych: 1) wszyscy pacjenci leczeni w dzieciństwie hormonem wzrostu (GH) z powo - du niedoboru hormonu wzrostu wymagają kontynuowania tej terapii jako dorośli; 2) kontynuowanie leczenia hormonem wzrostu u dorosłych pacjentów z nie - doborem tego hormonu rozpoznanym w dzieciństwie wym aga ponownej oceny sekrecji GH; 3) u około 50% pacjentów z niedoborem hormonu wzrostu po operacji z powodu czaszkogardlaka w dziecińs twie, nadal stwierdza się niedobór hormonu wzrostu w wieku dorosłym; 4) można odstąpić od ponownej oceny sekrecji GH przed decyzją o kontynu - owaniu leczenia hormonem wzrostu u osób dorosłych, u których stwier - dza się mutację genu POUF1 , PROP1 , HESX -1, LHX-3 lub LHX-4 oraz niedobór co najmniej jednego z innych hormonów produkowanych przed przedni płat przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 2,4. E. tylko 2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące scyntygrafii przytarczyc : 1) w scyntygrafii przytarczyc można zastosować: chlorek talu -201, 99mTc - MIBI, 99mTc -tetrofosminę ; 2) wysoka czułość chlorku talu-201 oraz niższa dawka promieniowania w porównaniu z 99mTc -MIBI powoduje, że jest on preferowanym znaczni kiem w obrazowaniu przytarc zyc; 3) 99mTc -MIBI jest wypłukiwany z gruczolaka przytarczyc szybciej niż z prawidłowej tkanki tarczycy ; 4) technika obrazowania SPECT/CT zwiększa czułość i swoistość scyntygrafii przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,4",A,Endokrynologia,2019 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące scyntygrafii przytarczyc : 1) w scyntygrafii przytarczyc można zastosować: chlorek talu -201, 99mTc - MIBI, 99mTc -tetrofosminę ; 2) wysoka czułość chlorku talu-201 oraz niższa dawka promieniowania w porównaniu z 99mTc -MIBI powoduje, że jest on preferowanym znaczni kiem w obrazowaniu przytarc zyc; 3) 99mTc -MIBI jest wypłukiwany z gruczolaka przytarczyc szybciej niż z prawidłowej tkanki tarczycy ; 4) technika obrazowania SPECT/CT zwiększa czułość i swoistość scyntygrafii przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,4. E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego akromegalii agonistami dopaminy : 1) bromokryp tyna normalizuje stężenie IGF-1 u około 10% pacjentów z akromegalią i nie powinna być stosowana w jej leczeniu; 2) kabergolina w połączeniu z analogami somatostatyny może być zastoso wa- na, jeżeli stężenie IGF-1 prze kracza 2,5 -krotność górnego zakresu normy; 3) kabergolina jako jedyny lek w zachowawczym leczeniu akromegalii może być zastosowana , jeżeli stężenie IGF-1 nie przekracza 2,5 -krotności górnego zakresu normy; 4) największą korzyść z leczenia agonistą dopaminy odnoszą pacjenci z guzami mieszanymi, wydzielającymi GH i prolaktynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,4",E,Endokrynologia,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego akromegalii agonistami dopaminy : 1) bromokryp tyna normalizuje stężenie IGF-1 u około 10% pacjentów z akromegalią i nie powinna być stosowana w jej leczeniu; 2) kabergolina w połączeniu z analogami somatostatyny może być zastoso wa- na, jeżeli stężenie IGF-1 prze kracza 2,5 -krotność górnego zakresu normy; 3) kabergolina jako jedyny lek w zachowawczym leczeniu akromegalii może być zastosowana , jeżeli stężenie IGF-1 nie przekracza 2,5 -krotności górnego zakresu normy; 4) największą korzyść z leczenia agonistą dopaminy odnoszą pacjenci z guzami mieszanymi, wydzielającymi GH i prolaktynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,4." +"W przypadku nieskutecznego leczenia operacyjnego pacjenta z akrome - galią, kontroln e badanie rezonans u magnetyczn ego przysadki po zabiegu należy wykonać: A. 1-2 miesiące po zabiegu; B. 3-4 miesiące po zabiegu; C. 6-9 miesięcy po zabiegu; D. 6-12 miesięcy po zabiegu; E. 12 miesięcy po zabiegu",B,Endokrynologia,2019 jesień,17,"W przypadku nieskutecznego leczenia operacyjnego pacjenta z akrome - galią, kontroln e badanie rezonans u magnetyczn ego przysadki po zabiegu należy wykonać: A. 1-2 miesiące po zabiegu . D. 6-12 miesięcy po zabiegu . B. 3-4 miesiące po zabiegu . E. 12 miesięcy po zabiegu . C. 6-9 miesięcy po zabiegu ." +"U nosicieli mutacji genu RET predysponujących do zespołu MEN2A innych niż mutacja w kodonie 634 zaleca się profilaktyczną tyreoidektomię: A. przed ukończeniem 1; B. przed ukończeniem 3; C. przed ukończeniem 5; D. gdy stwierdzi się obecność zmian o gniskowych w tarczycy, niezależnie od wyniku biopsji; E. gdy stwierdzi się podwyższone stężenie kalcytoniny w surowicy",E,Endokrynologia,2019 jesień,16,"U nosicieli mutacji genu RET predysponujących do zespołu MEN2A innych niż mutacja w kodonie 634 zaleca się profilaktyczną tyreoidektomię: A. przed ukończeniem 1 . roku życia . B. przed ukończeniem 3 . roku życia . C. przed ukończeniem 5 . roku życia . D. gdy stwierdzi się obecność zmian o gniskowych w tarczycy, niezależnie od wyniku biopsji . E. gdy stwierdzi się podwyższone stężenie kalcytoniny w surowicy." +"Zróżnicowany rak tarczycy wysokiego ryzyka to nowotwór wykazujący przynajmniej jedną z poniższych cech: 1) nastąpiła n iekompletna resekcja guza ; 2) minimalne naciekanie poza torebkę tarczycy (microscopicextrathyroidalextension - ETE) ; 3) rak brodawkowaty z mutacją BRAF ; 4) rak brodawkowaty z mutacją BRAF i obecnością ETE ; 5) przerzuty do węzłów chłonnych średnicy powyżej 3 cm; 6) przerzuty wielkości 0,2 -3 cm do co najmniej 5 węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,3,5; C. 1,4,5,6; D. 1,5; E. 2,6",D,Endokrynologia,2019 jesień,15,"Zróżnicowany rak tarczycy wysokiego ryzyka to nowotwór wykazujący przynajmniej jedną z poniższych cech: 1) nastąpiła n iekompletna resekcja guza ; 2) minimalne naciekanie poza torebkę tarczycy (microscopicextrathyroidalextension - ETE) ; 3) rak brodawkowaty z mutacją BRAF ; 4) rak brodawkowaty z mutacją BRAF i obecnością ETE ; 5) przerzuty do węzłów chłonnych średnicy powyżej 3 cm; 6) przerzuty wielkości 0,2 -3 cm do co najmniej 5 węzłów chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5,6 . D. 1,5. E. 2,6." +Na hiperandrogenemię wskazuje indeks wolnych androgenów (FAI – free androgen index ) wyższy niż: A. 3; B. 4; C. 5; D. 6; E. 7,C,Endokrynologia,2019 jesień,14,Na hiperandrogenemię wskazuje indeks wolnych androgenów (FAI – free androgen index ) wyższy niż: A. 3. B. 4. C. 5. D. 6. E. 7. +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej (metabolicznej) u pacjenta z cukrzycą typu 2 nie jest : A. aktywne uza leżnienie od alkoholu lub leków; B. wzrost masy ciała w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację bariatryczną; C. niekontrolowane zaburze nie psychiczne, pomimo leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego; D. choroba układu wewnątrzwydzielniczego powodująca otyłość (np; E. wszystkie powyższe sytuacje stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do operacji bariatrycznej",B,Endokrynologia,2019 jesień,13,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej (metabolicznej) u pacjenta z cukrzycą typu 2 nie jest : A. aktywne uza leżnienie od alkoholu lub leków. B. wzrost masy ciała w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację bariatryczną . C. niekontrolowane zaburze nie psychiczne, pomimo leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego . D. choroba układu wewnątrzwydzielniczego powodująca otyłość (np. z. Cushinga) . E. wszystkie powyższe sytuacje stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do operacji bariatrycznej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian stężeń hormonów w przebiegu cyklu miesiączkowego : 1) stosunek LH/FSH w przebiegu fazy folikularnej ulega stałemu wzrostowi z wyraźn ą przewagą LH w piku owulacyjnym ; 2) szczyt wydzielania 17 -OHP przypada na okres poowulacyjny ; 3) stężenie prolaktyny w surowicy nie wykazuje znaczących zmian w przebiegu cyklu ; 4) najwyższe st ężenia androgenów obserwuje się w faz ie lutealnej ; 5) szczyt wydzielania estradiolu wyst ępuje jednocześnie z pikiem LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,5",B,Endokrynologia,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian stężeń hormonów w przebiegu cyklu miesiączkowego : 1) stosunek LH/FSH w przebiegu fazy folikularnej ulega stałemu wzrostowi z wyraźn ą przewagą LH w piku owulacyjnym ; 2) szczyt wydzielania 17 -OHP przypada na okres poowulacyjny ; 3) stężenie prolaktyny w surowicy nie wykazuje znaczących zmian w przebiegu cyklu ; 4) najwyższe st ężenia androgenów obserwuje się w faz ie lutealnej ; 5) szczyt wydzielania estradiolu wyst ępuje jednocześnie z pikiem LH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,5." +"Do czynników z większających stężenie we krwi globuliny wiążącej hormony płciowe , SHBG zalicza się: 1) hiperandrogenemi ę; 2) progesteron ; 3) hipertyreoz ę; 4) antykoncepcj ę hormonaln ą dwuskładnikow ą; 5) przewlekły stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E.3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,11,"Do czynników z większających stężenie we krwi globuliny wiążącej hormony płciowe , SHBG zalicza się: 1) hiperandrogenemi ę; 2) progesteron ; 3) hipertyreoz ę; 4) antykoncepcj ę hormonaln ą dwuskładnikow ą; 5) przewlekły stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E.3,4,5." +"W którym z poniższych niedoborów enzymatycznych u pacjentek obserwuje się objawy hiperandrogenemii? 1) niedobór 21α -hydroksylazy ; 2) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -1; 3) niedobór 11β -hydroksylazy ; 4) niedobór 17α -hydroksylazy ; 5) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C.2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3",E,Endokrynologia,2019 jesień,10,"W którym z poniższych niedoborów enzymatycznych u pacjentek obserwuje się objawy hiperandrogenemii? 1) niedobór 21α -hydroksylazy ; 2) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -1; 3) niedobór 11β -hydroksylazy ; 4) niedobór 17α -hydroksylazy ; 5) niedobór dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C.2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Terapię analogami wazopresyny stosuje się w leczeniu: 1) wrodzonej moczówki prostej sprzężonej z chromosomem X ; 2) moczówki ciężarnych ; 3) zespołu nieadekwatnej antydiurezy ; 4) hemofilii A; 5) hemo filii B; 6) choroby von Willebranda; 7) krwawienia z żylaków przełyku ; 8) krwawienia z wrzodu dwunastnicy ; 9) moczenia nocnego u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,6,7,8,9; C. 1,5,6,8; D. 2,4,6,7,9; E. 3,5,6,7",D,Endokrynologia,2019 jesień,9,"Terapię analogami wazopresyny stosuje się w leczeniu: 1) wrodzonej moczówki prostej sprzężonej z chromosomem X ; 2) moczówki ciężarnych ; 3) zespołu nieadekwatnej antydiurezy ; 4) hemofilii A; 5) hemo filii B; 6) choroby von Willebranda; 7) krwawienia z żylaków przełyku ; 8) krwawienia z wrzodu dwunastnicy ; 9) moczenia nocnego u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,6,7,8,9 . C. 1,5,6,8 . D. 2,4,6,7,9 . E. 3,5,6,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sotosa: 1) jest chorobą dziedziczną, dziedzicz oną autosomaln ie recesywn ie; 2) zwykle spowodowan y jest mutacją genu NSD1 ; 3) charakteryzuje się małą masą urodzeniową, poniżej 10 .centyla ; 4) szybkość wzrastania przyśpiesza w wieku kilku lat, dorosłe osoby osiągają wzrost powyżej 17 5 cm u kobiet i 190 cm u mężczyzn; 5) charakterystyczne cechy dysmorfii twarzy to antymongoidalne ustawienie szpar powiekowych, hiperteloryzm, wysokie czoło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C.3,4,5; D. 2,5; E. 2,3,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sotosa: 1) jest chorobą dziedziczną, dziedzicz oną autosomaln ie recesywn ie; 2) zwykle spowodowan y jest mutacją genu NSD1 ; 3) charakteryzuje się małą masą urodzeniową, poniżej 10 .centyla ; 4) szybkość wzrastania przyśpiesza w wieku kilku lat, dorosłe osoby osiągają wzrost powyżej 17 5 cm u kobiet i 190 cm u mężczyzn; 5) charakterystyczne cechy dysmorfii twarzy to antymongoidalne ustawienie szpar powiekowych, hiperteloryzm, wysokie czoło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4. C.3,4,5 . D. 2,5. E. 2,3,5 ." +"Przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne u dziewcząt, spowodowa - ne ciężką pierwotną niedoczynnością tarczycy, prowadzącą do nieswoistego pobudzenia receptorów dla FSH przez wysokie stężenia TSH, to: A. zespół Turnera; B. zespół Kallmana; C. zespół McCune -Albrighta; D. zespół van Wyk -Grumbach; E. nieklasyczna postać wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 -hydroksylazy)",D,Endokrynologia,2019 jesień,6,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne u dziewcząt, spowodowa - ne ciężką pierwotną niedoczynnością tarczycy, prowadzącą do nieswoistego pobudzenia receptorów dla FSH przez wysokie stężenia TSH, to: A. zespół Turnera . B. zespół Kallmana . C. zespół McCune -Albrighta . D. zespół van Wyk -Grumbach . E. nieklasyczna postać wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21 -hydroksylazy) ." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania L -tyroksyny (L -T4): A. L-T4 może nasilać działanie pochodnych kumaryny, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza; B. L-T4 może nasilać działanie doustnych leków hipoglikemizujących, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza; C. sole wapnia, magnezu lub żelaza należy podawać nie wcześniej niż 2 godziny po L-T4, gdyż hamują one wchłanianie L -T4; D. włączenie leczenia doustnymi preparatami antykoncepcyjnymi może spowodować konieczność zwiększenia dawki L -T4; E. dieta wysokobłonnik owa może osłabiać wchłanianie L -T4",B,Endokrynologia,2019 jesień,74,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania L -tyroksyny (L -T4): A. L-T4 może nasilać działanie pochodnych kumaryny, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza . B. L-T4 może nasilać działanie doustnych leków hipoglikemizujących, gdyż wypiera je z połączeń z białkami osocza . C. sole wapnia, magnezu lub żelaza należy podawać nie wcześniej niż 2 godziny po L-T4, gdyż hamują one wchłanianie L -T4. D. włączenie leczenia doustnymi preparatami antykoncepcyjnymi może spowodować konieczność zwiększenia dawki L -T4. E. dieta wysokobłonnik owa może osłabiać wchłanianie L -T4." +"Pacjent l. 25, wcześniej zdrowy, zaobserwował u siebie od 5 tygodni narastające obustronne powiększenie sutków. Objaw ten wystąpił miesiąc po rozpoczęciu stosowania steroidów anabolicznych (m etandienon), które pod awał sobie w celu przyrostu masy mięśniowej. W badaniach dodatkowych potwierdzo - no ginekomastię i wykluczono inne jej przyczyny. Stężenie prolaktyny wynosiło 13 ng/ml. Wskaż, jakie leczenie będzie u chorego najskuteczniejsze poza zaleceniem natychmiastoweg o odstawienia steroidów anabolicznych : A. testosteron; B. klomifen; C. letrozol; D. gonadotropina kosmówkowa; E. bromergon",C,Endokrynologia,2019 jesień,75,"Pacjent l. 25, wcześniej zdrowy, zaobserwował u siebie od 5 tygodni narastające obustronne powiększenie sutków. Objaw ten wystąpił miesiąc po rozpoczęciu stosowania steroidów anabolicznych (m etandienon), które pod awał sobie w celu przyrostu masy mięśniowej. W badaniach dodatkowych potwierdzo - no ginekomastię i wykluczono inne jej przyczyny. Stężenie prolaktyny wynosiło 13 ng/ml. Wskaż, jakie leczenie będzie u chorego najskuteczniejsze poza zaleceniem natychmiastoweg o odstawienia steroidów anabolicznych : A. testosteron . D. gonadotropina kosmówkowa . B. klomifen. E. bromergon. C. letrozol." +"U dziewczynki lat 14 z powodu kamicy nerkowej przeprowadzono diagnostykę i rozpoznano pierwotną nadczynność przytarczyc. Podczas badania USG szyi stwierdzono w płacie lewym tarczycy podejrzaną ultrasonograficznie zmianę ogniskową, a w rozmazie cytologicznym opisano obraz raka rdzeniastego. Po zabiegu tyreoidektomii u dziecka pojawiły się epizody wzrostu ciśnieni a tętni - czego do 180/100 mmHg, a w toku diagnostyki rozpoznano guza chromochłonne - go. Jaka mutacja jest najbardziej prawdopodobną przyczyną choroby u tej pacjentki? A. mutacja RET w kodonie 634; B. mutacja genu GNAS1; C. mutacja RET w kodonie 918; D. mutacja genu meniny; E. mutacja RET w kodonie 804",A,Endokrynologia,2019 jesień,76,"U dziewczynki lat 14 z powodu kamicy nerkowej przeprowadzono diagnostykę i rozpoznano pierwotną nadczynność przytarczyc. Podczas badania USG szyi stwierdzono w płacie lewym tarczycy podejrzaną ultrasonograficznie zmianę ogniskową, a w rozmazie cytologicznym opisano obraz raka rdzeniastego. Po zabiegu tyreoidektomii u dziecka pojawiły się epizody wzrostu ciśnieni a tętni - czego do 180/100 mmHg, a w toku diagnostyki rozpoznano guza chromochłonne - go. Jaka mutacja jest najbardziej prawdopodobną przyczyną choroby u tej pacjentki? A. mutacja RET w kodonie 634 . D. mutacja genu meniny . B. mutacja genu GNAS1 . E. mutacja RET w kodonie 804 . C. mutacja RET w kodonie 918 ." +"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany; B. kalcytonina; C. glikokortykosteroidy; D. kalcymimetyki; E. diuretyki pętlowe",D,Endokrynologia,2019 jesień,96,"Wskaż lek/leki, których nie stosuje się w leczeniu hiperkalcemii PTH-niezależnej: A. bisfosfoniany . D. kalcymimetyki . B. kalcytonina . E. diuretyki pętlowe . C. glikokortykosteroidy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym : 1) jest wynikiem zmniejszenia klirensu metabolicznego ; 2) jest wynikiem aktywacji osi podwzgórze -przysadka w odpowiedzi na przewlekły stres ; 3) upośledzenie hamow ania deksametazonem jest wynikiem nabytej oporności receptora glikokortykosteroidów ; 4) w jadłowstręcie psychicznym nie odnotowuje się zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C.2,3; D. 1,3; E.1,2,3",E,Endokrynologia,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym : 1) jest wynikiem zmniejszenia klirensu metabolicznego ; 2) jest wynikiem aktywacji osi podwzgórze -przysadka w odpowiedzi na przewlekły stres ; 3) upośledzenie hamow ania deksametazonem jest wynikiem nabytej oporności receptora glikokortykosteroidów ; 4) w jadłowstręcie psychicznym nie odnotowuje się zwiększonego stężenia kortyzolu w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C.2,3. D. 1,3. E.1,2,3." +"W toku różnicowania między jadłowstrętem psychicznym a niedoczynnością przysadki za jadłowstrętem psychicznym przemawia : 1) wysokie stężenie GH ; 2) wysokie stężenie IGF -I; 3) zmniejszona odpowiedź LH na dużą dawkę GnRH ; 4) prawidłowe stężenie prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C.2,3; D.1,4; E. 1,2,4",D,Endokrynologia,2019 jesień,98,"W toku różnicowania między jadłowstrętem psychicznym a niedoczynnością przysadki za jadłowstrętem psychicznym przemawia : 1) wysokie stężenie GH ; 2) wysokie stężenie IGF -I; 3) zmniejszona odpowiedź LH na dużą dawkę GnRH ; 4) prawidłowe stężenie prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C.2,3. D.1,4. E. 1,2,4." +"Wskaż konstelację właściwą dla hipokalcemii w przypadku choroby (uszkodzenia) wątroby : 1) obniżone stężenie fosforanów ; 5) prawidłowe stężenie PTH; 2) podwyższone stężenie fosforanów ; 6) prawidłowe stężenie 25(OH)D3; 3) obniżone stężenie PTH ; 7) obniżone stężenie 25(OH)D3. 4) podwyższone stężenie PTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B.1,4,7; C.2,3,6; D. 1,5,7; E.2,3,7",B,Endokrynologia,2019 jesień,99,"Wskaż konstelację właściwą dla hipokalcemii w przypadku choroby (uszkodzenia) wątroby : 1) obniżone stężenie fosforanów ; 5) prawidłowe stężenie PTH; 2) podwyższone stężenie fosforanów ; 6) prawidłowe stężenie 25(OH)D3; 3) obniżone stężenie PTH ; 7) obniżone stężenie 25(OH)D3. 4) podwyższone stężenie PTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B.1,4,7. C.2,3,6. D. 1,5,7. E.2,3,7." +"0.Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. 1,25(OH) 2D3 zwiększa stężenie fosforanów; B.fosforany obniżają stężenie 1,25(OH) 2D3; C.wapń zwiększa stężenie kalcytoniny; D.wapń zwiększa stężenie fosforanów; E.1,25(OH) 2D3 zmniejsza stężenie PTH",D,Endokrynologia,2019 jesień,100,"0.Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. 1,25(OH) 2D3 zwiększa stężenie fosforanów . B.fosforany obniżają stężenie 1,25(OH) 2D3. C.wapń zwiększa stężenie kalcytoniny . D.wapń zwiększa stężenie fosforanów . E.1,25(OH) 2D3 zmniejsza stężenie PTH ." +"1.Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,101,"1.Do przyczyn hipokalcemii należą: 1) zespół Will iamsa ; 4) zespół Di George‘a ; 2) „zespół g łodnych kości“ ; 5) szpiczak mnogi . 3) kwasice cewkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Obojnactwo rzekome żeńskie jest to maskulinizacja w czasie życia płodo - wego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej 46 XX DSD (dawniej pseudohermaphroditismusfemininus ): 1)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy, dehydrogenazy 3 -hydroksysteroidowej; 2)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy oraz 20,22 -desmolazy cholesterolu; 3)przyczyną jest nie dobór P450 aromatazy łożyskowej; 4)przyczyną jest g uz wirylizujący jajnika u matki; 5)wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",C,Endokrynologia,2019 jesień,95,"Obojnactwo rzekome żeńskie jest to maskulinizacja w czasie życia płodo - wego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej 46 XX DSD (dawniej pseudohermaphroditismusfemininus ): 1)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy, dehydrogenazy 3 -hydroksysteroidowej; 2)przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 - hydroksylazy, 11 -hydroksylazy oraz 20,22 -desmolazy cholesterolu; 3)przyczyną jest nie dobór P450 aromatazy łożyskowej; 4)przyczyną jest g uz wirylizujący jajnika u matki; 5)wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5. E. 2,3,4." +"2.Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,102,"2.Wydzielanie glukagonu jest stymulowane przez: 1) hipoglikemię ; 2) alaninę ; 3) wolne kwasy tłuszczowe ; 4) somatostatynę ; 5) gastrynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Endokrynologia,2019 jesień,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z jadłowstrętem psychicznym : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechowa; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,4",B,Endokrynologia,2019 jesień,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ektopowego wydzielania ACTH: 1) występuje 5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęstszą przyczyną tego zespołu jest rak drobnokomórkowy płuca ; 3) w obrazie klinicznym dominuje osłabienie mięśniowe, hiperpigmentacja oraz hipokal iemia i zasadowica nieoddechowa; 4) kryterium rozpoznania jest wzrost wydzielania ACTH po stymulacji CRH . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,4 ." +"Zespół Pradera i Williego cechuje: 1) hiperfagia ; 4) gigantyzm ; 2) otyłość centralna ; 5)hipogonadyzmhipogonadotropowy ; 3) niedobór wzrostu ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,6",D,Endokrynologia,2019 jesień,106,"Zespół Pradera i Williego cechuje: 1) hiperfagia ; 4) gigantyzm ; 2) otyłość centralna ; 5)hipogonadyzmhipogonadotropowy ; 3) niedobór wzrostu ; 6) hipogonadyzmhipergonadotropowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,6." +"5.Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1)początek choroby przed 25 . r.ż.; 2)tendencja do kwasicy ketonowej; 3)wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4)nieoznaczalny peptyd C; 5)znaczny cukro mocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Endokrynologia,2019 jesień,105,"5.Na typowy obraz kliniczny cukrzycy MODY składa się: 1)początek choroby przed 25 . r.ż.; 2)tendencja do kwasicy ketonowej; 3)wczesne zachorowanie na cukrzycę u co najmniej 2 członków rodziny; 4)nieoznaczalny peptyd C; 5)znaczny cukro mocz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"1.U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny; B. desmopresyny; C. soma totropiny; D. mekaserminy; E. bromokryptyny",D,Endokrynologia,2019 jesień,111,"1.U młodego, dotychczas zdrowego nastolatka, u którego doszło do urazo - wego przerwania szypuły przysadki należy rozważyć zastosowanie następujących leków, za wyjątkiem : A. L-tyroksyny . D. mekaserminy . B. desmopresyny . E. bromokryptyny . C. soma totropiny ." +"4.W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast choleka lcyferolu stosowanie alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Endokrynologia,2019 jesień,104,"4.W których z poniższych sytuacji klinicznych należy zaleci ć zamiast choleka lcyferolu stosowanie alfakalcidolu? 1) niedoczynność przytarczyc w przebiegu autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1) ; 2) mutacja genu CYP21A1 ; 3) osteoporoza ; 4) niewydolność nerek ; 5) wirusowe zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"3.Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Endokrynologia,2019 jesień,103,"3.Które z poniższych leków mogą przyczyniać się do wystąpienia cukrzycy? 1) estradiol ; 4) deksametazon ; 2) kwas askorbinowy ; 5) fenytoina . 3) diazoksyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem piersi wśród badań hormonalnych największe znaczenie maocena stężenia : A. TSH; B. estradiolu; C. gonadotropin w teście z gonadoliberyną; D. prolaktyny; E. IGF-I,C,Endokrynologia,2019 jesień,94,Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem piersi wśród badań hormonalnych największe znaczenie maocena stężenia : A. TSH. B. estradiolu . C. gonadotropin w teście z gonadoliberyną . D. prolaktyny . E. IGF-I. +"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,4,6; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 1,2,5,6",C,Endokrynologia,2019 jesień,108,"Do objawów obserwowanych u dorosłych pacjentów z niedoborem GH należą: 1) zwiększona ilość tkanki tłusz czowej o lokalizacji centralnej; 2) zmniejszona beztłuszczowa masa ciała ; 3) zmniejszona masa i siła mięśniowa ; 4) zmniejszona pojemność minutowa serca ; 5) obniżona gęstość mineralna kości ; 6) zmiany w profilu lipidowym będące przyczyną przedwczesnej miażdżycy naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. wszystkie wymienione . D. 3,4,5 . E. 1,2,5,6 ." +"Pierwotny ciężki niedobór IGF -I charakteryzuje się: 1) znacznym niedoborem wzrostu poniżej -3 SD (odchyleń standardowych) ; 2) obniżonym stężeniem hormonu wzrost u (GH) w testach stymulacyjnych; 3) prawidłowym lub podwyższonym stężen iem GH w testach stymulacyjnych; 4) obniżonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF -I) oraz białka wiążącego insulinopodo bne czynniki wzrostu 3 (IGFBP3); 5) prawidłowym stężeniem IGF -I oraz IGFBP3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 3,5",C,Endokrynologia,2019 jesień,92,"Pierwotny ciężki niedobór IGF -I charakteryzuje się: 1) znacznym niedoborem wzrostu poniżej -3 SD (odchyleń standardowych) ; 2) obniżonym stężeniem hormonu wzrost u (GH) w testach stymulacyjnych; 3) prawidłowym lub podwyższonym stężen iem GH w testach stymulacyjnych; 4) obniżonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF -I) oraz białka wiążącego insulinopodo bne czynniki wzrostu 3 (IGFBP3); 5) prawidłowym stężeniem IGF -I oraz IGFBP3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. ” silentpituitaryadenomas ”: 1)pojęcie ” silentpituitaryadenomas ” obejmuje zarówno guzy bez sekrecji hormonalnej, jak i z sekrecj ąsubkliniczną; 2)najczęstszym typem guza są tzw. ” nullcelladenomas ”, wykazujące brak barwienia immunohistochemicznego na podjednostkę beta hormonów przysadki oraz brak czynników transkrypcyjnych; 3)klinicznie prezentacja obejmuje zwykle objawy uciskowe i/lub cechy niedoczynności przysadki; 4)guzy o typie PIT -1 dodatnich gr uczolaków ( PIT-1 positiveadenomas ) charakteryzują się szcz ególnie agresywnym przebiegiem; 5)ekspresja czynnika transkrypcyjnego PIT1 jest też opisywana w guzach o typie TSH -oma oraz w gruczolakach somatotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. ” silentpituitaryadenomas ”: 1)pojęcie ” silentpituitaryadenomas ” obejmuje zarówno guzy bez sekrecji hormonalnej, jak i z sekrecj ąsubkliniczną; 2)najczęstszym typem guza są tzw. ” nullcelladenomas ”, wykazujące brak barwienia immunohistochemicznego na podjednostkę beta hormonów przysadki oraz brak czynników transkrypcyjnych; 3)klinicznie prezentacja obejmuje zwykle objawy uciskowe i/lub cechy niedoczynności przysadki; 4)guzy o typie PIT -1 dodatnich gr uczolaków ( PIT-1 positiveadenomas ) charakteryzują się szcz ególnie agresywnym przebiegiem; 5)ekspresja czynnika transkrypcyjnego PIT1 jest też opisywana w guzach o typie TSH -oma oraz w gruczolakach somatotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,3,4,5. C. 2,3. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z moczówką prostą ośrodkową rozpoznaną przed ciążą : 1) należy zwiększyć dawkę desmopresyny w przypadku nasilenia objawów moczówki; 2) należy zastosować preparat wazopresyny zamiast desmopresyny; 3) nie wolno stosować desmopresyny z uwagi na ryzyko malformacji płodu; 4) nie należy stosować desmopresyny z uwagi na jej zwiększoną degradację przez wazopresynazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,3,4",A,Endokrynologia,2019 jesień,77,"Po stwierdzeniu ciąży u pacjentki z moczówką prostą ośrodkową rozpoznaną przed ciążą : 1) należy zwiększyć dawkę desmopresyny w przypadku nasilenia objawów moczówki; 2) należy zastosować preparat wazopresyny zamiast desmopresyny; 3) nie wolno stosować desmopresyny z uwagi na ryzyko malformacji płodu; 4) nie należy stosować desmopresyny z uwagi na jej zwiększoną degradację przez wazopresynazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,3,4 ." +"U noworodka płci genetycznej męskiej (kariotyp 46,XY), niepełna maskulinizacja zewnętrznych narządów płciowych może być spowodowana niedoborem : 1) aromatazy; 2) dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; 3) 5α-reduktazy; 4) oksydoreduktazy P450 (POR). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia,2019 jesień,79,"U noworodka płci genetycznej męskiej (kariotyp 46,XY), niepełna maskulinizacja zewnętrznych narządów płciowych może być spowodowana niedoborem : 1) aromatazy; 2) dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; 3) 5α-reduktazy; 4) oksydoreduktazy P450 (POR). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) podstawowe znaczenie ma : 1) ograniczenie podaży płynów; 2) podanie dożyln ie izotonicznego (0,9%) NaCl; 3) podanie dożylnie hipertonicznego (3%) NaCl; 4) podanie dożylnie hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",B,Endokrynologia,2019 jesień,81,"W leczeniu hiponatremii w przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) podstawowe znaczenie ma : 1) ograniczenie podaży płynów; 2) podanie dożyln ie izotonicznego (0,9%) NaCl; 3) podanie dożylnie hipertonicznego (3%) NaCl; 4) podanie dożylnie hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4." +"Moczówka prosta ośrodkowa jest typowym objawem w przypadku mutacji genu kodującego: 1) wazopresynę -neurofizynę II ( AVP-NPII); 2) wolframinę ( WFS1 ); 3) akwaporynę 2 ( AQP2 ); 4) czynnik PROP1 ( PROP1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C.1,2,3; D. 1,2,4; E. 3,4",A,Endokrynologia,2019 jesień,82,"Moczówka prosta ośrodkowa jest typowym objawem w przypadku mutacji genu kodującego: 1) wazopresynę -neurofizynę II ( AVP-NPII); 2) wolframinę ( WFS1 ); 3) akwaporynę 2 ( AQP2 ); 4) czynnik PROP1 ( PROP1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C.1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 3,4." +"Cechami USG obserwowanymi w badaniu węzłów chłonnych szyi, które nasuwają podejrzenie przerzutu raka brodawkowatego, są wszystkie wymienione cechy ,z wyjątkiem : A. okrągł ego kształt u; B. braku wnęki tłuszczowej; C. lito-torbielowat ego charakter u; D. centralne go unaczynieni a; E. zwapnie ń",D,Endokrynologia,2019 jesień,83,"Cechami USG obserwowanymi w badaniu węzłów chłonnych szyi, które nasuwają podejrzenie przerzutu raka brodawkowatego, są wszystkie wymienione cechy ,z wyjątkiem : A. okrągł ego kształt u. B. braku wnęki tłuszczowej . C. lito-torbielowat ego charakter u. D. centralne go unaczynieni a. E. zwapnie ń." +"U pacjenta dorosłego z rozpoznaną w dzieciństwie wielohormonalną niedoczynnością przysadki kryterium rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) po zakończeniu terapii promującej wzrastanie jest : A.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 10 n g/ml; B.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 3 ng/ml; C.obniżone stężenie IGF -I w surowicy; D.prawdziwe są odpowiedzi A,C; E.prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Endokrynologia,2019 jesień,84,"U pacjenta dorosłego z rozpoznaną w dzieciństwie wielohormonalną niedoczynnością przysadki kryterium rozpoznania ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) po zakończeniu terapii promującej wzrastanie jest : A.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 10 n g/ml. B.obniżone wydzielanie GH w teście z insuliną < 3 ng/ml . C.obniżone stężenie IGF -I w surowicy . D.prawdziwe są odpowiedzi A,C . E.prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +Zespół Pradera i Williego jest chorobą: A.dziedziczoną autosomalnie; B.związaną z mutacją pojedynczego genu; C.związaną ze zjawiskiem rodzicielskiego piętnowania genomowego; D.związaną ze zjawiskiem polimorfizmu jednonukleotydowego; E.związaną z mutacjami w genomie mitochondrialnym,C,Endokrynologia,2019 jesień,80,Zespół Pradera i Williego jest chorobą: A.dziedziczoną autosomalnie . B.związaną z mutacją pojedynczego genu . C.związaną ze zjawiskiem rodzicielskiego piętnowania genomowego . D.związaną ze zjawiskiem polimorfizmu jednonukleotydowego . E.związaną z mutacjami w genomie mitochondrialnym . +"U 7-letniej dziewczynki rozpoznano przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe, w badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono obecność hamartoma podwzgórza wielkości 8 mm. Postępowaniem z wyboru jest : A. doszczętny zabieg neurochirurgiczny; B. chemioterapia; C. radioterapia; D. skojarzona chemio - i radioterapia; E. stosowanie długo działających analogów gonadoliberyny (GnRH)",E,Endokrynologia,2019 jesień,86,"U 7-letniej dziewczynki rozpoznano przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe, w badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono obecność hamartoma podwzgórza wielkości 8 mm. Postępowaniem z wyboru jest : A. doszczętny zabieg neurochirurgiczny . B. chemioterapia . C. radioterapia . D. skojarzona chemio - i radioterapia . E. stosowanie długo działających analogów gonadoliberyny (GnRH) ." +"Cechą charakterystyczną hipofosfatemii FGF -23-zależnej jest: A. obniżone stężenie 1,25(OH) 2D; B. hipokalcemia; C. hipoalbuminemia; D. podwyższone stężenie 25(OH)D; E. obniżone stężenie 25(OH)D",A,Endokrynologia,2019 jesień,91,"Cechą charakterystyczną hipofosfatemii FGF -23-zależnej jest: A. obniżone stężenie 1,25(OH) 2D. B. hipokalcemia. C. hipoalbuminemia. D. podwyższone stężenie 25(OH)D. E. obniżone stężenie 25(OH)D ." +"U 7-letniego chłopca obserwuje się od kilku tygodni poliurię i polidypsję, ponadto pojawiło się owłosienie łonowe, któremu towarzyszy powiększenie jąder. W badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność guzów w okolicy nadsiodłowej i w okolicy szyszynki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. czaszkogardlak; B. glejak; C. hamartoma; D. histiocytoza; E. zarodczak",E,Endokrynologia,2019 jesień,85,"U 7-letniego chłopca obserwuje się od kilku tygodni poliurię i polidypsję, ponadto pojawiło się owłosienie łonowe, któremu towarzyszy powiększenie jąder. W badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność guzów w okolicy nadsiodłowej i w okolicy szyszynki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. czaszkogardlak . B. glejak . C. hamartoma . D. histiocytoza . E. zarodczak ." +"W przypadku udowodnionej utraty fosforu przez nerki, następne badanie, które należy zlecić to oznaczenie: A. 1,25(OH) 2D we krwi; B. 25(OH)D we krwi; C. iloczyn wapniowo -fosforanowy; D. wydalani a wapnia z moczem; E. frakcyjne go wydalania wapnia z moczem",A,Endokrynologia,2019 jesień,90,"W przypadku udowodnionej utraty fosforu przez nerki, następne badanie, które należy zlecić to oznaczenie: A. 1,25(OH) 2D we krwi . D. wydalani a wapnia z moczem . B. 25(OH)D we krwi . E. frakcyjne go wydalania wapnia z moczem . C. iloczyn wapniowo -fosforanowy ." +"U pacjenta ze stwierdzoną klinicznie i laboratoryjnie hipofosfatemią, najwłaściwszym badaniem powinno być oznaczenie /wykonanie: A. FGF-23 w surowicy; B. fosfaturiipoprzezwyliczenie TRP ( tubular reabsorption of phosphate ) lubTmP/GFR – (tubular reabsorption of phosphate )/(glomerular filtration rate ); C. 25(OH)D w surowicy; D. biopsji kości po znakowaniu tetracykliną; E. markerów obrotu kostnego",B,Endokrynologia,2019 jesień,89,"U pacjenta ze stwierdzoną klinicznie i laboratoryjnie hipofosfatemią, najwłaściwszym badaniem powinno być oznaczenie /wykonanie: A. FGF-23 w surowicy . B. fosfaturiipoprzezwyliczenie TRP ( tubular reabsorption of phosphate ) lubTmP/GFR – (tubular reabsorption of phosphate )/(glomerular filtration rate ). C. 25(OH)D w surowicy . D. biopsji kości po znakowaniu tetracykliną . E. markerów obrotu kostnego ." +Przejściowa moczówka prosta podczas ciąży jest spowodowana: A. obniżeniem progu odczuwania pragnienia o około 10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży; B. obniżeniem progu wydzielania ADH o 6 -10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży; C. fizjologicznym zmniejszeniem sekrecji ADH w ciąży; D. zwiększoną degradacją ADH przez wazopresynazę; E. pojawieniem się przeciwciał przeciw komórkom produkującym wazopresynę,D,Endokrynologia,2019 jesień,78,Przejściowa moczówka prosta podczas ciąży jest spowodowana: A. obniżeniem progu odczuwania pragnienia o około 10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży . B. obniżeniem progu wydzielania ADH o 6 -10 mOsm/kg H 2O w stosunku do wartości sprzed ciąży . C. fizjologicznym zmniejszeniem sekrecji ADH w ciąży . D. zwiększoną degradacją ADH przez wazopresynazę . E. pojawieniem się przeciwciał przeciw komórkom produkującym wazopresynę . +"Optymalnym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy pochodzenia centralnego u pacjenta dorosłego jest s tosowanie: A. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT4 powyżej połowy normy; B. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy; C. L-tyroksyny, tak aby utrzymać prawidłowe stężenie FT4, FT3 i TSH; D. preparatów łączonych zawierających T4/T3, tak aby utrzymać pra widłowe stężenie FT4, FT3 i TSH; E. trijodotyreoniny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy",A,Endokrynologia,2019 jesień,88,"Optymalnym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy pochodzenia centralnego u pacjenta dorosłego jest s tosowanie: A. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT4 powyżej połowy normy . B. L-tyroksyny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy . C. L-tyroksyny, tak aby utrzymać prawidłowe stężenie FT4, FT3 i TSH . D. preparatów łączonych zawierających T4/T3, tak aby utrzymać pra widłowe stężenie FT4, FT3 i TSH. E. trijodotyreoniny, tak aby utrzymać stężenie FT3 powyżej połowy normy ." +"Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię? 1)kalcymimetyki; 2) tiazydy ; 3) lit; 4) antagoniści receptora wapniowego ; 5) witamina D . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia,2019 jesień,87,"Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię? 1)kalcymimetyki; 2) tiazydy ; 3) lit; 4) antagoniści receptora wapniowego ; 5) witamina D . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." diff --git a/data/endokrynologia_ginekologiczna_i_rozrodczosc.csv b/data/endokrynologia_ginekologiczna_i_rozrodczosc.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a54220cdd0aa6089376feb3b005b72725d9172c4 --- /dev/null +++ b/data/endokrynologia_ginekologiczna_i_rozrodczosc.csv @@ -0,0 +1,236 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Objaw tzw. „ręki położnika” może być spowodowany: 1) niedoczynnością przytarczyc; 2) nadczynnością przytarczyc; 3) zasadowicą oddechową; 4) zespołem „głodnych kości”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 4; C. 1, 3; D. 3, 4; E.tylko 1",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,39,"Objaw tzw. „ręki położnika” może być spowodowany: 1) niedoczynnością przytarczyc; 2) nadczynnością przytarczyc; 3) zasadowicą oddechową; 4) zespołem „głodnych kości”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 4. C. 1, 3. D. 3, 4. E.tylko 1." +"Zgodnie z rekomendacjami ESHRE (2015) pacjentka z rozpoznaną przedwczesną niewydolnością jajników: 1) ma zwiększone ryzyko chorób układu sercowo -naczyniowego ; 2) może przyjmować suplementacje androgenami nie dłużej niż 12 miesięcy ; 3) powinna mieć indukowane estrogenami dojrzewanie od 14 roku życia ; 4) nie powinna stosować terapii hormonalnej w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1/2 i zachowanych przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 1, 2, 4; D. 1, 3, 4; E.wszystkie wymienione",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,37,"Zgodnie z rekomendacjami ESHRE (2015) pacjentka z rozpoznaną przedwczesną niewydolnością jajników: 1) ma zwiększone ryzyko chorób układu sercowo -naczyniowego ; 2) może przyjmować suplementacje androgenami nie dłużej niż 12 miesięcy ; 3) powinna mieć indukowane estrogenami dojrzewanie od 14 roku życia ; 4) nie powinna stosować terapii hormonalnej w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1/2 i zachowanych przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 1, 2, 4. D. 1, 3, 4. E.wszystkie wymienione ." +.Który z nowotworów występuje najczęściej w niezstąpionym jądrze? A. ziarniszczak; B. rozrodczak zarodkowy; C. nasieniak; D. nabłoniak; E. gruczolakorak,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,41,.Który z nowotworów występuje najczęściej w niezstąpionym jądrze? A. ziarniszczak. B. rozrodczak zarodkowy. C. nasieniak. D. nabłoniak. E. gruczolakorak. +".Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące politeli i: 1) nie wymaga leczenia chirurgicznego; 2) może być leczona farmakologicznie; 3) nie występuje u mężczyzn; 4) dotyczy około 1% kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 2, 4; D. 1, 4; E.tylko 1",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,42,".Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące politeli i: 1) nie wymaga leczenia chirurgicznego; 2) może być leczona farmakologicznie; 3) nie występuje u mężczyzn; 4) dotyczy około 1% kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 4. C. 2, 4. D. 1, 4. E.tylko 1." +"Preparaty jodowe stosowane w leczeniu przełomu tarczycowego: 1) hamują syntezę hormonów tarczycy ; 2) hamują uwalnianie hormonów tarczycy ; 3) mogą być podane na początku leczenia ; 4) mogą być podane po co najmniej godzinie po podaniu tyreostatyku ; 5) mogą być podawane niezależnie od przyczyny przełomu tarczycowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,43,"Preparaty jodowe stosowane w leczeniu przełomu tarczycowego: 1) hamują syntezę hormonów tarczycy ; 2) hamują uwalnianie hormonów tarczycy ; 3) mogą być podane na początku leczenia ; 4) mogą być podane po co najmniej godzinie po podaniu tyreostatyku ; 5) mogą być podawane niezależnie od przyczyny przełomu tarczycowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5." +"Wynikiem stymulacj i układu CRH -ACTH -nadnercza przezczynnik stresogenny jest: 1) nasilenie glukoneogenezy w wątrobie ; 2) zahamowanie wychwytu glukozy przez komórki ; 3) zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę ; 4) nasilenie lipolizy; 5) degradacja białek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4,5",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,44,"Wynikiem stymulacj i układu CRH -ACTH -nadnercza przezczynnik stresogenny jest: 1) nasilenie glukoneogenezy w wątrobie ; 2) zahamowanie wychwytu glukozy przez komórki ; 3) zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę ; 4) nasilenie lipolizy; 5) degradacja białek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,4,5 ." +Chorobą endokrynologiczną wtórnie upośledzającą wydzielanie gondotropin jest: A. zespół Kallmanna; B. zespół Cushinga; C. zespół Mayera -Rokitansky’ego -Kustera; D. cukrzyca; E. pierwotna nadczynność tarczycy,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,45,Chorobą endokrynologiczną wtórnie upośledzającą wydzielanie gondotropin jest: A. zespół Kallmanna. B. zespół Cushinga. C. zespół Mayera -Rokitansky’ego -Kustera. D. cukrzyca. E. pierwotna nadczynność tarczycy. +Menopauzalna terapia hormonalna (MHT) jest leczeniem budzącym ciągłe kontrowersje. P rawidłowe stwierdzenie o MHT to : A. terapia estrogenowo -progestagenowa może zmniejszać częstość występo - wania choroby wieńcowej serca niezależnie od tego w jakim wieku menopauzalnym zo stała wdrożona; B. ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w przypadku estrogenowo - progestagenowej terapii doustnej jest takie samo jak przezskórnej; C. ryzyko raka piersi w przypadku terpiiestrogenowo -progestagenowej jest takie samo jak terapii estroge nowej; D. niskodawkowa miejscowa estrogenowa terapia w likwidowaniu objawów urogenitalnych jest tak samo skuteczna jak terapia ogólna; E. terapia estrogenowo -progestagenowa jest skuteczną metodą zapobiegania złamaniom osteoporotycznym,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,47,Menopauzalna terapia hormonalna (MHT) jest leczeniem budzącym ciągłe kontrowersje. P rawidłowe stwierdzenie o MHT to : A. terapia estrogenowo -progestagenowa może zmniejszać częstość występo - wania choroby wieńcowej serca niezależnie od tego w jakim wieku menopauzalnym zo stała wdrożona. B. ryzyko żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w przypadku estrogenowo - progestagenowej terapii doustnej jest takie samo jak przezskórnej. C. ryzyko raka piersi w przypadku terpiiestrogenowo -progestagenowej jest takie samo jak terapii estroge nowej. D. niskodawkowa miejscowa estrogenowa terapia w likwidowaniu objawów urogenitalnych jest tak samo skuteczna jak terapia ogólna. E. terapia estrogenowo -progestagenowa jest skuteczną metodą zapobiegania złamaniom osteoporotycznym. +"Zgodnie z rekomendacjami ESHRE (2019) , jaka liczba pobrań komórek jajowych powinna być wykonana aby osiągnąć poziom ekspercki? A. 150; B. 250; C. 300; D. 350; E. 400",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,40,"Zgodnie z rekomendacjami ESHRE (2019) , jaka liczba pobrań komórek jajowych powinna być wykonana aby osiągnąć poziom ekspercki? A. 150. B. 250. C. 300. D. 350. E. 400." +Zjawisko „ crossing -over” następuje w stadium: A. metafazy pierwszego podziału mitotycznego zapłodnionego oocytu; B. dwóch przedjądrzy; C.pachytenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu; D. zygotenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu; E. metafazy drugiego podziału mejotycznego oocytu,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,54,Zjawisko „ crossing -over” następuje w stadium: A. metafazy pierwszego podziału mitotycznego zapłodnionego oocytu. B. dwóch przedjądrzy. C.pachytenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu. D. zygotenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu. E. metafazy drugiego podziału mejotycznego oocytu. +"Pacjentka lat 25 zgłosiła się z powodu zaburzeń miesiączkowania, cykle nieregularne (co 28 -47 dni) , ostatnia miesiączka dwa miesiące temu. Chora skarży się na mlekotok, bóle głowy, zaburzenia widzenia. Stężenie prolaktyny wynosi 26 ng/ml ( norma 5-26).U tej pacjentki należy: A. z powodu mlekotoku podać lek o działaniu dopaminergicznym; B. wykonać rezonans magnetyczny głowy pomimo prawidłowego stężenia prolak tyny; C. oznaczyć stężenie prolaktyny w rozcieńczeniu; D. wykonać badanie stężenia prolaktyny w rozcieńczeniu i rezonans magnetyczny przysadki z kontrastem; E. oznaczyć stężenie makroprolaktyny",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,49,"Pacjentka lat 25 zgłosiła się z powodu zaburzeń miesiączkowania, cykle nieregularne (co 28 -47 dni) , ostatnia miesiączka dwa miesiące temu. Chora skarży się na mlekotok, bóle głowy, zaburzenia widzenia. Stężenie prolaktyny wynosi 26 ng/ml ( norma 5-26).U tej pacjentki należy: A. z powodu mlekotoku podać lek o działaniu dopaminergicznym. Nie ma potrze - by wykonywania innych badań ponieważ stężenie prolaktyny jest prawidłowe. B. wykonać rezonans magnetyczny głowy pomimo prawidłowego stężenia prolak tyny. C. oznaczyć stężenie prolaktyny w rozcieńczeniu. D. wykonać badanie stężenia prolaktyny w rozcieńczeniu i rezonans magnetyczny przysadki z kontrastem. E. oznaczyć stężenie makroprolaktyny." +"Zgodnie z Ustawą o leczeniu niepłodności z 25 czerwca 2015 roku , do zakresu zadań osoby odpowiedzialnej za jakość w banku komórek rozrodczych i zarodków należy informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia o zaistnieniu niepożądanego zdarzenia: A. natychmiast; B. w terminie 7 dni; C. w terminie 14 dni; D. w terminie 21 dni; E. w terminie 30 dni",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,50,"Zgodnie z Ustawą o leczeniu niepłodności z 25 czerwca 2015 roku , do zakresu zadań osoby odpowiedzialnej za jakość w banku komórek rozrodczych i zarodków należy informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia o zaistnieniu niepożądanego zdarzenia: A. natychmiast. B. w terminie 7 dni. C. w terminie 14 dni. D. w terminie 21 dni. E. w terminie 30 dni." +"Bazując na najnowszej wiedzy , zaznacz właściwą odpowiedź w odniesie - niu do wsparcia fazy lutealnej w przypadku stosowania technik wspomaganego rozrodu: A. po potwierdzeniu ciąży klinicznej po transferze świeżym zaleca się kontynuację wsparcia fazy lutealnej do 12; B. wsparcie fazy lutealnej estradiolem wpływa korzystnie na wyniki leczenia; C. optymalne wsparcie fazy lutealnej powinno się rozpoczynać 1 -2 dni po punkcji jajników i pobraniu komórek jajowych; D. równolegle z preparatami progesteronu można stosować rutynowo preparat ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub analogu GnRH; E. przygotowywanie pacjentek do transferu rozmrażanego zarodka w cyklach naturalnych lub przy zastosowaniu tera pii estrogenowo -progestagenowej ma podobną skuteczność i profil bezpieczeństwa w odniesieniu do przebiegu ciąży",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,51,"Bazując na najnowszej wiedzy , zaznacz właściwą odpowiedź w odniesie - niu do wsparcia fazy lutealnej w przypadku stosowania technik wspomaganego rozrodu: A. po potwierdzeniu ciąży klinicznej po transferze świeżym zaleca się kontynuację wsparcia fazy lutealnej do 12. tygodnia ciąży . B. wsparcie fazy lutealnej estradiolem wpływa korzystnie na wyniki leczenia . C. optymalne wsparcie fazy lutealnej powinno się rozpoczynać 1 -2 dni po punkcji jajników i pobraniu komórek jajowych . D. równolegle z preparatami progesteronu można stosować rutynowo preparat ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub analogu GnRH . E. przygotowywanie pacjentek do transferu rozmrażanego zarodka w cyklach naturalnych lub przy zastosowaniu tera pii estrogenowo -progestagenowej ma podobną skuteczność i profil bezpieczeństwa w odniesieniu do przebiegu ciąży ." +"Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawidłowe w odniesieniu do wpływu leczenia onkologicznego na płodność mężczyzny: 1) frakcjonowane dawki radioterapii są dużo bardziej szkodliwe dla jąder niż dawka pojedyncza ; 2) stosowanie przeciwciał monoklonalnych, interferonu alfa oraz inhibitorów kinazy tyrozynowej w sposób istotny zakłóca spermatogenezę; 3) związki alkilujące stosowa ne w chemioterapii wywołują przedłużoną azoospermię ; 4) dawka promieniowania >4Gy na jądra upośledza spermatogenezę na około rok ; 5) radioterapia powoduje zmniejszenie liczby komórek germinalnych w sposób wprost proporcjonalny do dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. 1, 5",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,52,"Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawidłowe w odniesieniu do wpływu leczenia onkologicznego na płodność mężczyzny: 1) frakcjonowane dawki radioterapii są dużo bardziej szkodliwe dla jąder niż dawka pojedyncza ; 2) stosowanie przeciwciał monoklonalnych, interferonu alfa oraz inhibitorów kinazy tyrozynowej w sposób istotny zakłóca spermatogenezę; 3) związki alkilujące stosowa ne w chemioterapii wywołują przedłużoną azoospermię ; 4) dawka promieniowania >4Gy na jądra upośledza spermatogenezę na około rok ; 5) radioterapia powoduje zmniejszenie liczby komórek germinalnych w sposób wprost proporcjonalny do dawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 1, 2, 3, 4 . E. 1, 5." +"Stosownie do zapisów Ustawy o leczeniu niepłodności z 25 czerwca 2015 roku wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) zarodki powstałe z komórek rozrodczych pobranych w celu daw stwa part - nerskiego są przekazywane do banku komórek rozrodczych i zarodków, który może je przekazać do anonimowego dawstwa w przypadku określonego w umowie terminu na przechowywanie zarodków, nie dłuższego jednak niż 20 lat od dnia przekazania do przechow ywania ; 2) osoba urodzona wskutek procedury medycznie wspomaganej prokreacji w wynik u dawstwa komórek rozrodczych/ zarodka po osiągnięciu pełnoletności nie ma prawa do uzyskania informacji o dawcach, ponieważ dawstwo w Polsce jest całkowicie anonimowe ; 3) kto niszczy zarodek ludzki zdolny do prawidłowego rozwoju, powstały wskutek procedur medycznie wspomaganej prokreacji, podlega karze pozbawienia wolności do 6 miesięcy ; 4) ważność badań wykonywanych u pacjentów, niezbędnych do przeprowadzenia procedur wspom aganego rozrodu wynosi 180 dni ; 5) oświadczenie składane w Urzędzie Stanu Cywilnego przez partnera pozostającego z kobietą w związku nieformalnym, zgadzającego się na wykonanie procedury wspomaganego rozrodu z komórek od dawcy jest ważne przez okres 14 mie sięcy od daty złożenia oświadczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 4, 5; E.wszystkie wymienione",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,53,"Stosownie do zapisów Ustawy o leczeniu niepłodności z 25 czerwca 2015 roku wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) zarodki powstałe z komórek rozrodczych pobranych w celu daw stwa part - nerskiego są przekazywane do banku komórek rozrodczych i zarodków, który może je przekazać do anonimowego dawstwa w przypadku określonego w umowie terminu na przechowywanie zarodków, nie dłuższego jednak niż 20 lat od dnia przekazania do przechow ywania ; 2) osoba urodzona wskutek procedury medycznie wspomaganej prokreacji w wynik u dawstwa komórek rozrodczych/ zarodka po osiągnięciu pełnoletności nie ma prawa do uzyskania informacji o dawcach, ponieważ dawstwo w Polsce jest całkowicie anonimowe ; 3) kto niszczy zarodek ludzki zdolny do prawidłowego rozwoju, powstały wskutek procedur medycznie wspomaganej prokreacji, podlega karze pozbawienia wolności do 6 miesięcy ; 4) ważność badań wykonywanych u pacjentów, niezbędnych do przeprowadzenia procedur wspom aganego rozrodu wynosi 180 dni ; 5) oświadczenie składane w Urzędzie Stanu Cywilnego przez partnera pozostającego z kobietą w związku nieformalnym, zgadzającego się na wykonanie procedury wspomaganego rozrodu z komórek od dawcy jest ważne przez okres 14 mie sięcy od daty złożenia oświadczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 3, 4 . D. 1, 4, 5 . E.wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonów tarczycy: A. hormony tarczycy wpływają na zwiększenie liczby receptorów dla LH i wpływają na wydzielanie progesteronu przez jajnik; B. niedobór hormonów tarczycy wpływa na obniżenie stężenia SHBG we krwi; C. jawna niedoczynność tarczycy występuje u 5 -8% ciężarnych; D. stymulacja gonadotropinami do procedur IVF skutkuje w krótkim czasie znacznym zwiększeniem stężenia estradiolu, a w konsekwencji zwiększeniem białka wiążącego tyreoglobulinę (TBG) i obniżeniem się stężenia wolnych hormonów tarczycy; E. niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonów tarczycy: A. hormony tarczycy wpływają na zwiększenie liczby receptorów dla LH i wpływają na wydzielanie progesteronu przez jajnik . B. niedobór hormonów tarczycy wpływa na obniżenie stężenia SHBG we krwi. C. jawna niedoczynność tarczycy występuje u 5 -8% ciężarnych . D. stymulacja gonadotropinami do procedur IVF skutkuje w krótkim czasie znacznym zwiększeniem stężenia estradiolu, a w konsekwencji zwiększeniem białka wiążącego tyreoglobulinę (TBG) i obniżeniem się stężenia wolnych hormonów tarczycy . E. niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego ." +Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) jest nieprawdziwe ? A. hiponatremia dotyczy około połowy cię żkich zespołów hiperstymulacji; B. dopamina w dawce tzw; C. potwierdzono korelację pomiędzy stężeniem VEGF w surowicy krwi pacjentki a nasileniem ciężkości przebiegu OHSS; D.hemokoncentracja oceniana na podstawie podwyższonych parametrów hematokrytu i hemoglobiny jest klinicznie dobrą miarą ciężkości OHSS; E. w celu wyrównania hipowolemii w OHSS płynami pierwszego rzutu są krystaloidy zawierające p otas,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,56,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) jest nieprawdziwe ? A. hiponatremia dotyczy około połowy cię żkich zespołów hiperstymulacji. B. dopamina w dawce tzw. nerkowej (0,18mg/kg/h) jest przydatnym lekiem w lec zeniu niewydolnoci nerek w OHSS. C. potwierdzono korelację pomiędzy stężeniem VEGF w surowicy krwi pacjentki a nasileniem ciężkości przebiegu OHSS . D.hemokoncentracja oceniana na podstawie podwyższonych parametrów hematokrytu i hemoglobiny jest klinicznie dobrą miarą ciężkości OHSS . E. w celu wyrównania hipowolemii w OHSS płynami pierwszego rzutu są krystaloidy zawierające p otas." +"Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawdziwe odnoszące się do autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej typu II (APS II): 1) dziedziczenie zespołu APS II jest poligenowe i wykazuje związek z układem HLA ; 2) APS II jest n ajczęściej występującym zespołem niedoczynności wielogruczołowej ; 3) APS II dwukrotnie częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet ; 4) rozpoznanie stawia się w przypadku współwystępowania 2 z 3 chorób: niedoczynności kory nadnerczy, autoimmunologicznej choroby tarczycy i cukrzycy typu 1 ; 5) zespołowi APS II prawie nigdy nie towarzyszy przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 4",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,57,"Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawdziwe odnoszące się do autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej typu II (APS II): 1) dziedziczenie zespołu APS II jest poligenowe i wykazuje związek z układem HLA ; 2) APS II jest n ajczęściej występującym zespołem niedoczynności wielogruczołowej ; 3) APS II dwukrotnie częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet ; 4) rozpoznanie stawia się w przypadku współwystępowania 2 z 3 chorób: niedoczynności kory nadnerczy, autoimmunologicznej choroby tarczycy i cukrzycy typu 1 ; 5) zespołowi APS II prawie nigdy nie towarzyszy przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 3, 5. C. 1, 2, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 4." +"Zaznacz informację nieprawdziwą dotyczącą koryfolitropiny alfa: A. pojedyncze wstrzyknięcie podskórne zalecanej dawki koryfolitropiny alfa może zastąpić pierwsze siedem wstrzyknięć jakiegokolwiek produktu rekombinowanego FSH podawanego codziennie w cyklu leczenia kontrolowanej stymulacji jajników; B. koryfolitropina alfa nie wykazuje żadnej wewnętrznej aktywności LH/hCG; C. preparat ten jest w Polsce zarejestrowany zarówno do stosowania w protokołach agonistycznych, jak i antagonistycznych; D. masa ciała determinuje stopień ekspozycji na działanie koryfolitropiny alfa; E. po pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym koryfolitropiny alfa jej maksymalne stężenie w surowicy obserwowane jest między 35 a 57 godziną po podaniu dawki",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,58,"Zaznacz informację nieprawdziwą dotyczącą koryfolitropiny alfa: A. pojedyncze wstrzyknięcie podskórne zalecanej dawki koryfolitropiny alfa może zastąpić pierwsze siedem wstrzyknięć jakiegokolwiek produktu rekombinowanego FSH podawanego codziennie w cyklu leczenia kontrolowanej stymulacji jajników . B. koryfolitropina alfa nie wykazuje żadnej wewnętrznej aktywności LH/hCG . C. preparat ten jest w Polsce zarejestrowany zarówno do stosowania w protokołach agonistycznych, jak i antagonistycznych . D. masa ciała determinuje stopień ekspozycji na działanie koryfolitropiny alfa . E. po pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym koryfolitropiny alfa jej maksymalne stężenie w surowicy obserwowane jest między 35 a 57 godziną po podaniu dawki ." +"Które z poniższych zdań właściwie opisują kluczowe elementy morfologicznej oceny zarodków ludzkich w laboratorium na poszczególnych etapach rozwoju? 1) w drugiej dobie zarodki dobrej klasy powinny mieć 4 równe blastomery i mniej niż 20% fragmentacji cytoplazmy ; 2) multinukleacja w zarodkach w 2 i 3 dobie rozwoju jest czynnikiem negatywnie wpływającym na dalszy ich rozwój i potencjał implantacyjny ; 3) zarodek ludzki oglądany 66 godzin po ICSI, mający 6 równych blastomerów bez istotnej fragmentacji jest zarodkiem dobrej klasy ; 4) według powszechnie używanej klasyfikacji oceny zarodków (klasyfikacja Gardnera i Schoolcrafta) blastocysta mająca największe szans e implan - tacji powinna w 5 dobie mieć dobrze widoczną jamę blastocysty, ciasno upakowane liczne komórki węzła zarodkowego i relatywnie niewiele luźno przylegających komórek trofoblastu ; 5) w trakcie oceny morfologicznej ludzkiej zygoty jedną z cech koreluj ących z prawidłowym rozwojem zarodka na późniejszych etapach jest liczba i rozmieszc zenie jąderek w przedjądrzach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 1, 2, 3",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,59,"Które z poniższych zdań właściwie opisują kluczowe elementy morfologicznej oceny zarodków ludzkich w laboratorium na poszczególnych etapach rozwoju? 1) w drugiej dobie zarodki dobrej klasy powinny mieć 4 równe blastomery i mniej niż 20% fragmentacji cytoplazmy ; 2) multinukleacja w zarodkach w 2 i 3 dobie rozwoju jest czynnikiem negatywnie wpływającym na dalszy ich rozwój i potencjał implantacyjny ; 3) zarodek ludzki oglądany 66 godzin po ICSI, mający 6 równych blastomerów bez istotnej fragmentacji jest zarodkiem dobrej klasy ; 4) według powszechnie używanej klasyfikacji oceny zarodków (klasyfikacja Gardnera i Schoolcrafta) blastocysta mająca największe szans e implan - tacji powinna w 5 dobie mieć dobrze widoczną jamę blastocysty, ciasno upakowane liczne komórki węzła zarodkowego i relatywnie niewiele luźno przylegających komórek trofoblastu ; 5) w trakcie oceny morfologicznej ludzkiej zygoty jedną z cech koreluj ących z prawidłowym rozwojem zarodka na późniejszych etapach jest liczba i rozmieszc zenie jąderek w przedjądrzach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 2, 4, 5 . D. 1, 3, 5 . E. 1, 2, 3 ." +Spośród wymienionych poniżej n ajbardziej bogate unaczynienie ma: A. jądro; B. nadnercze; C. przedni płat przysadki; D. tarczyca; E. tylny płat przysadki,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,36,Spośród wymienionych poniżej n ajbardziej bogate unaczynienie ma: A. jądro. B. nadnercze. C. przedni płat przysadki. D. tarczyca . E. tylny płat przysadki. +"W leczeniu trądzik u zastosowanie terapeutyczne znajduje : 1) spironolakton ; 4) dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna ; 2) octan cyproteronu ; 5) metformina. 3) flutamid; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E.wszystkie wymienione",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,48,"W leczeniu trądzik u zastosowanie terapeutyczne znajduje : 1) spironolakton ; 4) dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna ; 2) octan cyproteronu ; 5) metformina. 3) flutamid; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 4,5. E.wszystkie wymienione ." +"Wspólną podjednostkę alfa z FSH ma: 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 2, 3; C. 1, 3; D. tylko 2; E. tylko 3",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,35,"Wspólną podjednostkę alfa z FSH ma: 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 2, 3. C. 1, 3. D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +"Przedwczesna niewydolność jajników (POI) jest związana z wyższym ryzykiem zachorowania i zgonu z powodu chorób układu sercowo -naczyniowego. Wymień wszystkie bezwzględne przeciwskazania do stosowania hormonalnej terapii uzupełniającej u kobiet z POI przed 50 rokiem życia: A. tylko przebyty rak piersi; B. bóle migrenowe głowy i przebyty rak piersi; C. przebyty epizod zakrzepowo -zatorowy i przebyty rak piersi; D. nadciśnienie tętnicze, bóle migrenowe głowy, przebyty epizod zakrzepowo - zatorowy i przebyty rak piersi; E. tylko przebyty epizod zakrzepowo -zatorowy",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,20,"Przedwczesna niewydolność jajników (POI) jest związana z wyższym ryzykiem zachorowania i zgonu z powodu chorób układu sercowo -naczyniowego. Wymień wszystkie bezwzględne przeciwskazania do stosowania hormonalnej terapii uzupełniającej u kobiet z POI przed 50 rokiem życia: A. tylko przebyty rak piersi . B. bóle migrenowe głowy i przebyty rak piersi . C. przebyty epizod zakrzepowo -zatorowy i przebyty rak piersi . D. nadciśnienie tętnicze, bóle migrenowe głowy, przebyty epizod zakrzepowo - zatorowy i przebyty rak piersi . E. tylko przebyty epizod zakrzepowo -zatorowy ." +"Osoba z kariotypem (46, XYp- - delecja ramienia krótkiego chromosomu Y ) charakteryzuje się następującymi cechami: 1) infantylizm em płciowym; 2) prawidłowy m wzrostem; 3) fenotyp em męskim; 4) zaburzeniami charakterystycznymi dla zespołu Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3; C. 1, 4; D. tylko 1; E. tylko 4",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,33,"Osoba z kariotypem (46, XYp- - delecja ramienia krótkiego chromosomu Y ) charakteryzuje się następującymi cechami: 1) infantylizm em płciowym; 2) prawidłowy m wzrostem; 3) fenotyp em męskim; 4) zaburzeniami charakterystycznymi dla zespołu Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3. C. 1, 4. D. tylko 1. E. tylko 4." +Które z poniższych drobnoustrojów uważa się za jednoznacznie patogenne dla męskich dróg płciowych ? A. Staphylococcus haemolyticus; B. Staphylococcus epidermidis; C. Enterococcus spp; D. Klebsiella sp; E. Staphylococcus aureus,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,3,Które z poniższych drobnoustrojów uważa się za jednoznacznie patogenne dla męskich dróg płciowych ? A. Staphylococcus haemolyticus. B. Staphylococcus epidermidis. C. Enterococcus spp. D. Klebsiella sp. E. Staphylococcus aureus . +"Hipogonadyzm męski, który wystąpił po pokwitaniu charakteryzują następujące objawy ,za wyjątkiem : A. moszna pomarszczona o prawidłowej, ciemnej pigmentacji; B. zmniejszona objętość stercza; C. przerzedzenie włosów na twarzy, pod pachami i na wzgórku łonowym; D. prawidłowa wielkość prącia; E. niska gęstość kości",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,4,"Hipogonadyzm męski, który wystąpił po pokwitaniu charakteryzują następujące objawy ,za wyjątkiem : A. moszna pomarszczona o prawidłowej, ciemnej pigmentacji . B. zmniejszona objętość stercza . C. przerzedzenie włosów na twarzy, pod pachami i na wzgórku łonowym . D. prawidłowa wielkość prącia . E. niska gęstość kości ." +"Które z wymienionych stanów chorobowych mogą doprowadzić do hipogonadyzmuhipogonadotropowego nabytego u męż czyzn ? A. otyłość, zespół Klinefeltera, stosowanie opioidów; B. nadmierne uprawiania sportu, doping androgenno metaboliczny, zespół Kallmanna; C. cukrzyca typu II, hemochromatoza; D. idiopatyczny hipogonadyzmhipogonadotropowy, ( craniopharyngioma ); E. histiocytoza, zespół Kallmanna",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,5,"Które z wymienionych stanów chorobowych mogą doprowadzić do hipogonadyzmuhipogonadotropowego nabytego u męż czyzn ? A. otyłość, zespół Klinefeltera, stosowanie opioidów . B. nadmierne uprawiania sportu, doping androgenno metaboliczny, zespół Kallmanna. C. cukrzyca typu II, hemochromatoza. D. idiopatyczny hipogonadyzmhipogonadotropowy, ( craniopharyngioma ). E. histiocytoza, zespół Kallmanna ." +"W terapii hipogonadyzmuhipogonadotropowego, której celem jest uzyskanie plemników , zastosowanie mają: A. antyestrogeny i androgeny; B. inhibitory aromatazy i antyestrogeny; C. pompa z GnRH i gonadotropiny; D. gonadotropiny i androgeny; E. androgeny i pompa z GnRH",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,6,"W terapii hipogonadyzmuhipogonadotropowego, której celem jest uzyskanie plemników , zastosowanie mają: A. antyestrogeny i androgeny . B. inhibitory aromatazy i antyestrogeny . C. pompa z GnRH i gonadotropiny . D. gonadotropiny i androgeny . E. androgeny i pompa z GnRH ." +"U 36 -letniej pacjentki, operowanej z powodu endometriozy, oceniono EndometriosisFertility Index na 2 pkt. Parametry nasienia męża powyżej wartości referencyjnych wg WHO. Z uwagi na prognozowane szanse zajścia w ciążę, właściwym postępowaniem będzie: A. dawstwo komórek jajowych; B. zastosowanie protokołu krótkiego z agonistą i transfer zarodka w 5 dniu po punkcji; C. zastosowanie protokołu z antagonis tą i transfer mrożonego zarodka; D. stymulacja jajeczkowania i wykonanie inseminacji domacicznej; E. postawa wyczekująca",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,7,"U 36 -letniej pacjentki, operowanej z powodu endometriozy, oceniono EndometriosisFertility Index na 2 pkt. Parametry nasienia męża powyżej wartości referencyjnych wg WHO. Z uwagi na prognozowane szanse zajścia w ciążę, właściwym postępowaniem będzie: A. dawstwo komórek jajowych . B. zastosowanie protokołu krótkiego z agonistą i transfer zarodka w 5 dniu po punkcji . C. zastosowanie protokołu z antagonis tą i transfer mrożonego zarodka. D. stymulacja jajeczkowania i wykonanie inseminacji domacicznej . E. postawa wyczekująca ." +"U 36 -letniej pacjentki, leczonej z powodu niepłodności, u której wyłuszczono torbiel jajnika w wieku 34 lat , stwierdzono ponownie 5 centymetrową torbiel endometrialną jajnika . Stężenie AMH w surowicy krwi wynosi 1,2ng/ml. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych. Torbiel ultrasonograficznie niepodejrzana o nowotwór złośliwy. Z uwagi na prognozowane szanse zajścia w ciążę, właściwym postępowaniem będzie: A. laparoskopowe wyłuszczenie torbieli i ustalenie dalszego postępowania po ocenie drożności jajowodów; B. laparoskopowe wyłuszczenie torbieli, a następnie ultradługi protokół stymulacji jajników i transfer mrożonego zarodka; C. laparoskopowe wyłuszczenie torbieli, a następnie protokół z antagonis tą i transfer mrożonego zarodka; D. kwalifikacja do zapłodnienia pozaustrojowego - protokół krótki stymulacji z agonistą i transfer zarodka w 5 dniu po punkcji; E. kwalifikacja do zapłodnienia pozaustrojowego - protokół stymula cji z antagonistą i transfer mrożonego zarodka",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,8,"U 36 -letniej pacjentki, leczonej z powodu niepłodności, u której wyłuszczono torbiel jajnika w wieku 34 lat , stwierdzono ponownie 5 centymetrową torbiel endometrialną jajnika . Stężenie AMH w surowicy krwi wynosi 1,2ng/ml. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych. Torbiel ultrasonograficznie niepodejrzana o nowotwór złośliwy. Z uwagi na prognozowane szanse zajścia w ciążę, właściwym postępowaniem będzie: A. laparoskopowe wyłuszczenie torbieli i ustalenie dalszego postępowania po ocenie drożności jajowodów . B. laparoskopowe wyłuszczenie torbieli, a następnie ultradługi protokół stymulacji jajników i transfer mrożonego zarodka . C. laparoskopowe wyłuszczenie torbieli, a następnie protokół z antagonis tą i transfer mrożonego zarodka. D. kwalifikacja do zapłodnienia pozaustrojowego - protokół krótki stymulacji z agonistą i transfer zarodka w 5 dniu po punkcji . E. kwalifikacja do zapłodnienia pozaustrojowego - protokół stymula cji z antagonistą i transfer mrożonego zarodka ." +"Podczas stymulacji jajeczkowania u pacjentki zakwalifikowanej do proce - dury zapłodnienia pozaustrojowego, stwierdzono ultrasonograficznie ogniska adenomiozy modulujące kształt jamy macicy. Z uwagi na pr ognozowane szanse zajścia w ciążę, postępowaniem o najwyższej udokumentowanej skuteczności będzie : A. transfer zarodka w 5 dniu po punkcji; B. wykonanie histeroskopii i transfer mrożonego z arodka w cyklu po histeroskopii; C. transfer zarodka mrożonego w c yklu naturalnym po odczekaniu jednego cyklu po stymulacji jajeczkowania; D. transfer zarodka mrożonego w cyklu przygotowanym estrogenami po odczekaniu jednego cyklu po stymulacji jajeczkowania; E. transfer zarodka mrożonego po 3 -6 miesięcznej terapii analogami GnRH",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,9,"Podczas stymulacji jajeczkowania u pacjentki zakwalifikowanej do proce - dury zapłodnienia pozaustrojowego, stwierdzono ultrasonograficznie ogniska adenomiozy modulujące kształt jamy macicy. Z uwagi na pr ognozowane szanse zajścia w ciążę, postępowaniem o najwyższej udokumentowanej skuteczności będzie : A. transfer zarodka w 5 dniu po punkcji . B. wykonanie histeroskopii i transfer mrożonego z arodka w cyklu po histeroskopii. C. transfer zarodka mrożonego w c yklu naturalnym po odczekaniu jednego cyklu po stymulacji jajeczkowania . D. transfer zarodka mrożonego w cyklu przygotowanym estrogenami po odczekaniu jednego cyklu po stymulacji jajeczkowania . E. transfer zarodka mrożonego po 3 -6 miesięcznej terapii analogami GnRH ." +"U pacjentki, z rozpoznanym zespołem PCO, poddanej stymulacji cytrynia - nemklomifenu w dawce 50mg na dobę przez 5 dni od 3 dnia cyklu, stwierdzono w 12 dniu cyklu pęcherzyk dominujący o śr. 20mm i trójlinijne endometrium o grubości 5m m. Z uwagi na brak ciąży całkowicie błędnym postępowaniem w następnym cyklu będzie: 1) zwiększenie dawki cytrynianu klomifenu do 100mg na dobę ; 2) ponowna stymulacja cytrynianem klomifenu w dawce 50mg połączona zpreparatami estradiolu w fazie folikularnej ; 3) stymulacja letrozolem w jednorazowej dawce 20mg w 2 dniu cyklu ; 4) stymulacja letrozolem w dawce 2,5mg na dobę od 2 dnia cyklu przez 10 dni ; 5) stymulacja letrozolem w dawce 5mg na do bę od 2 dnia cyklu przez 5 dni; 6) stymulacja letrozolem w dawce 2,5mg na dobę od 2 dnia cyklu przez 5 dni , a następnie stymulacja gonadotropinami w dawce 75j.m. na dobę przez 3 kolejne dni ; 7) stymulacja gonadotropinami w schemacie „ step-up”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 lub 2; B. 1 lub 3 lub 4; C. 1 lub 3 lub 4 lub 7; D. 2 lub 7; E. 3 lub 5 lub 6",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,10,"U pacjentki, z rozpoznanym zespołem PCO, poddanej stymulacji cytrynia - nemklomifenu w dawce 50mg na dobę przez 5 dni od 3 dnia cyklu, stwierdzono w 12 dniu cyklu pęcherzyk dominujący o śr. 20mm i trójlinijne endometrium o grubości 5m m. Z uwagi na brak ciąży całkowicie błędnym postępowaniem w następnym cyklu będzie: 1) zwiększenie dawki cytrynianu klomifenu do 100mg na dobę ; 2) ponowna stymulacja cytrynianem klomifenu w dawce 50mg połączona zpreparatami estradiolu w fazie folikularnej ; 3) stymulacja letrozolem w jednorazowej dawce 20mg w 2 dniu cyklu ; 4) stymulacja letrozolem w dawce 2,5mg na dobę od 2 dnia cyklu przez 10 dni ; 5) stymulacja letrozolem w dawce 5mg na do bę od 2 dnia cyklu przez 5 dni; 6) stymulacja letrozolem w dawce 2,5mg na dobę od 2 dnia cyklu przez 5 dni , a następnie stymulacja gonadotropinami w dawce 75j.m. na dobę przez 3 kolejne dni ; 7) stymulacja gonadotropinami w schemacie „ step-up”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 lub 2. B. 1 lub 3 lub 4. C. 1 lub 3 lub 4 lub 7. D. 2 lub 7. E. 3 lub 5 lub 6." +"U 25 -letniej pacjentki (BMI 19, AMH 4,8ng/ml) zakwalifikowanej do mono - folikularnej stymulacji gonadotropinami, z uwagi na brak wzrostu pęcherzyka po stymulacji letrozolem .Całkowicie błędnym postępowaniem będzie: A. włączenie terapii metformin ą; B. rozpoczęcie stymulacji od dawki 50IU na dobę; C. zakończenie stymulacji przy obecności 5 pęcherzyków o średnicy powyżej 10mm; D. zastosowanie protokołu „ step-down ”; E. zastosowanie do stymu lacji preparatów rekombinowanego FSH",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,11,"U 25 -letniej pacjentki (BMI 19, AMH 4,8ng/ml) zakwalifikowanej do mono - folikularnej stymulacji gonadotropinami, z uwagi na brak wzrostu pęcherzyka po stymulacji letrozolem .Całkowicie błędnym postępowaniem będzie: A. włączenie terapii metformin ą. B. rozpoczęcie stymulacji od dawki 50IU na dobę . C. zakończenie stymulacji przy obecności 5 pęcherzyków o średnicy powyżej 10mm . D. zastosowanie protokołu „ step-down ”. E. zastosowanie do stymu lacji preparatów rekombinowanego FSH." +"Według aktualnej wiedzy stymulacja jajeczkowania jest związana ze zwiększonym ryzykiem: 1) raka jajnika ; 2) raka piersi ; 3) raka endometrium ; 4) czerniaka; 5) ziarnicy złośliwej ; 6) raka tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1; B. 1, 2; C. 3, 5, 6; D.tylko 4; E. żadn a z wymienionych",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,12,"Według aktualnej wiedzy stymulacja jajeczkowania jest związana ze zwiększonym ryzykiem: 1) raka jajnika ; 2) raka piersi ; 3) raka endometrium ; 4) czerniaka; 5) ziarnicy złośliwej ; 6) raka tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1. B. 1, 2. C. 3, 5, 6 . D.tylko 4. E. żadn a z wymienionych ." +"Niewydolność fazy lutealnej, spowodowana kontrolowaną hiperstymulacją jajeczkowania pojawia się zazwyczaj: A. w 3; B. w 5; C. w 5; D. w 7; E. w 9",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,13,"Niewydolność fazy lutealnej, spowodowana kontrolowaną hiperstymulacją jajeczkowania pojawia się zazwyczaj: A. w 3.–4. dniu po piku owulacyjnym . B. w 5. dniu po piku owulacyjnym . C. w 5.–6. dniu po piku owulacyjnym . D. w 7.–8. dniu po piku owulacyjnym . E. w 9.–10. dniu po piku owulacyjnym ." +Jaki hormon steroi dowy bądź jego metabolit najlepiej koreluje z aktywnoś - cią 5α -reduktazy oraz objawami klinicznymi działania androgenów ? A.testosteron; B.androstendion; C. DHEA; D.kortyzol; E. glukuronid 3 α-androstendiolu,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,14,Jaki hormon steroi dowy bądź jego metabolit najlepiej koreluje z aktywnoś - cią 5α -reduktazy oraz objawami klinicznymi działania androgenów ? A.testosteron. B.androstendion. C. DHEA. D.kortyzol. E. glukuronid 3 α-androstendiolu. +Najlepszym wskaźnikiem aktywności nadnerczy w ocenie nadmiaru androgenów jest: A. DHEA; B. DHEA -S; C.testosteron; D.androstendion; E. 17OH -progesteron,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,15,Najlepszym wskaźnikiem aktywności nadnerczy w ocenie nadmiaru androgenów jest: A. DHEA. B. DHEA -S. C.testosteron. D.androstendion. E. 17OH -progesteron. +Która metoda pomiaru oporności na insulinę jest najdokładniejsza i uważana jest za złoty standard ? A. doustny test tolerancji glukozy (OGTT) + stężenie insuliny i obliczenie pola pod krzywą (AUC); B. stosunek stężenia glukozy i insuliny na czczo; C.pomiar insulinooporności metodą oceny homeostazy (HOMA -IR); D.euglikemiczna klamra glukozowa; E. stężenie insuliny na czczo,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,16,Która metoda pomiaru oporności na insulinę jest najdokładniejsza i uważana jest za złoty standard ? A. doustny test tolerancji glukozy (OGTT) + stężenie insuliny i obliczenie pola pod krzywą (AUC) . B. stosunek stężenia glukozy i insuliny na czczo . C.pomiar insulinooporności metodą oceny homeostazy (HOMA -IR). D.euglikemiczna klamra glukozowa . E. stężenie insuliny na czczo . +"Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące estetrolu: A. wywiera silne działanie estrogenne na kość, gruczoł piersiowy i wątrobę; B. estetrol produkowany jest w wątrobie i pęcherzyku żółtkowym płodu; C. szczyt produkcji estetrolu przypada na 20; D. do syntezy estetrolu konieczna jest podwójna hydroksylacja w pierścieniu cyklopentanofena ntrenowym w pozycjach 15 i 16; E. estetrol jest potentnymosmoregulatorem",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,17,"Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące estetrolu: A. wywiera silne działanie estrogenne na kość, gruczoł piersiowy i wątrobę . B. estetrol produkowany jest w wątrobie i pęcherzyku żółtkowym płodu . C. szczyt produkcji estetrolu przypada na 20 .-24. tydzień ciąży . D. do syntezy estetrolu konieczna jest podwójna hydroksylacja w pierścieniu cyklopentanofena ntrenowym w pozycjach 15 i 16 . E. estetrol jest potentnymosmoregulatorem ." +"Prawidłowe wzrastanie płodu w ciąży wymaga skoordynowanej sekwencji wydarzeń endokrynnych i metabolicznych oraz prawidłowego funkcjonowania jed - nostki płodowo -łożyskowej. Jednym z hormonów odgrywających kluczową rolę w tym procesie jest ludzki laktogen łożyskowy (hPL). Które z poniższych stwierdzeń nie opisuje prawidłowo hPL ? A. ilość produkowanego hPL jest proporcjonalna do masy łożyska; B. hPL wykrywany jest w surowicy krwi matki najwcześniej około 5 tygodnia ciąży, a maksymalne stężenia są obserwowane pomiędzy 38; C. hPL wywiera efekty metaboliczne głównie poprzez IGF -I; D. hPL nasila wydzielanie insuliny która stymuluje lipolizę i w konsekwencji podwyższa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych; E. hPL stymuluje glukoneogenezę",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,18,"Prawidłowe wzrastanie płodu w ciąży wymaga skoordynowanej sekwencji wydarzeń endokrynnych i metabolicznych oraz prawidłowego funkcjonowania jed - nostki płodowo -łożyskowej. Jednym z hormonów odgrywających kluczową rolę w tym procesie jest ludzki laktogen łożyskowy (hPL). Które z poniższych stwierdzeń nie opisuje prawidłowo hPL ? A. ilość produkowanego hPL jest proporcjonalna do masy łożyska . B. hPL wykrywany jest w surowicy krwi matki najwcześniej około 5 tygodnia ciąży, a maksymalne stężenia są obserwowane pomiędzy 38 . a 40. tygodniem ciąży . C. hPL wywiera efekty metaboliczne głównie poprzez IGF -I. D. hPL nasila wydzielanie insuliny która stymuluje lipolizę i w konsekwencji podwyższa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych . E. hPL stymuluje glukoneogenezę ." +"Zmiany hormonalne w ciąży wymuszają odpowiednie dostosowanie się gruczołów endokrynnych matki tak , aby umożliwić prawidłowy rozwój płodu i łożyska. Wybierz wszystkie ze zmian w funkcjonowaniu układów endokrynnych kobiety ciężarnej , które nie zachodzą w trakcie ciąży: 1) dwukrotny wzrost objętości tylnego płata przysadki mózgowej ; 2) spadek objętości tylnego płata przysadki o 20% ; 3) spadek ob jętości tarczycy o 20% ; 4) wzrost produkcji i wydzielania całkowitego kortyzolu ; 5) spadek wątrobowej produkcji CBG ; 6) wzrost stężeń całkowitych T3 i T4 w surowicy krwi ; 7) spadek stężeń całkowitych T3 i T4 w surowicy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7; B. 2, 5, 7; C. 2, 3, 7; D. 2, 4, 7; E. 1, 5, 7",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,19,"Zmiany hormonalne w ciąży wymuszają odpowiednie dostosowanie się gruczołów endokrynnych matki tak , aby umożliwić prawidłowy rozwój płodu i łożyska. Wybierz wszystkie ze zmian w funkcjonowaniu układów endokrynnych kobiety ciężarnej , które nie zachodzą w trakcie ciąży: 1) dwukrotny wzrost objętości tylnego płata przysadki mózgowej ; 2) spadek objętości tylnego płata przysadki o 20% ; 3) spadek ob jętości tarczycy o 20% ; 4) wzrost produkcji i wydzielania całkowitego kortyzolu ; 5) spadek wątrobowej produkcji CBG ; 6) wzrost stężeń całkowitych T3 i T4 w surowicy krwi ; 7) spadek stężeń całkowitych T3 i T4 w surowicy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7 . B. 2, 5, 7 . C. 2, 3, 7 . D. 2, 4, 7. E. 1, 5, 7 ." +"Uzupełniająca terapia hormonalna u kobiet z przedwczesną niewydol - nością jajników (POI) jest cennym postępowaniem terapeutycznym. Wybierz sformułowanie , które nieprawidłowo opisuje stosowanie HT u kobiet z POI: A. docelowe stężenia E2 w surowicy krwi powinny wynosić około 50 -100 pg/ml; B. często konieczne jest zastosowanie wyższych dawek estrogenów niż w terapii meno pauzalnej; C. u kobiet z POI z usuniętą macicą i stosujących estrogenoterapię obserwuje się tylko nieznaczny wzrost ryzyka rozwoju raka piersi; D. jeśli u kobiety z POI konieczna jest antykoncepcja to należy rozważyć dwuskładnikowe hormonalne metody antyko ncepcyjne; E. preferowanym estrogenem jest przezskórny E2 w dawce 100µg na dzień",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,21,"Uzupełniająca terapia hormonalna u kobiet z przedwczesną niewydol - nością jajników (POI) jest cennym postępowaniem terapeutycznym. Wybierz sformułowanie , które nieprawidłowo opisuje stosowanie HT u kobiet z POI: A. docelowe stężenia E2 w surowicy krwi powinny wynosić około 50 -100 pg/ml . B. często konieczne jest zastosowanie wyższych dawek estrogenów niż w terapii meno pauzalnej . C. u kobiet z POI z usuniętą macicą i stosujących estrogenoterapię obserwuje się tylko nieznaczny wzrost ryzyka rozwoju raka piersi . D. jeśli u kobiety z POI konieczna jest antykoncepcja to należy rozważyć dwuskładnikowe hormonalne metody antyko ncepcyjne . E. preferowanym estrogenem jest przezskórny E2 w dawce 100µg na dzień ." +"Pierwotne bolesne miesiączkowanie ( primarydysmenorrhoea ) jest jed - nostką chorobową bardzo powszechną i dokuczliwą dla młodych kobiet. Które z poniższych sformułowań nie jest prawdziwe o pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu ? A. może występować u ponad połowy nastolatek; B. pierwotny ból miesiączkowy rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki lub nawet 24 godziny wcześniej i trwa do około 3 dni; C. u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem obserwujemy kilkunasto - krotny wzrost wartości ciśnienia wewnątrzmacicznego podczas miesiączki; D. w okresie miesiączki u kobiet tych zaobserwowano wzrost stężenia prostaglan - dyny PGF2α w surowicy krwi przy jednoczesnym nieznaczny m obniżeniu stężenia PGE2; E. miejscowe zastosowanie ciepłych okładów (40ºC) na okolice podbrzusza przez kilka godzin ma naukowo udokumentowane, działanie przeciwbólowe",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,22,"Pierwotne bolesne miesiączkowanie ( primarydysmenorrhoea ) jest jed - nostką chorobową bardzo powszechną i dokuczliwą dla młodych kobiet. Które z poniższych sformułowań nie jest prawdziwe o pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu ? A. może występować u ponad połowy nastolatek . B. pierwotny ból miesiączkowy rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki lub nawet 24 godziny wcześniej i trwa do około 3 dni . C. u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem obserwujemy kilkunasto - krotny wzrost wartości ciśnienia wewnątrzmacicznego podczas miesiączki . D. w okresie miesiączki u kobiet tych zaobserwowano wzrost stężenia prostaglan - dyny PGF2α w surowicy krwi przy jednoczesnym nieznaczny m obniżeniu stężenia PGE2 . E. miejscowe zastosowanie ciepłych okładów (40ºC) na okolice podbrzusza przez kilka godzin ma naukowo udokumentowane, działanie przeciwbólowe ." +"Endometrioza jelita grubego występuje u około 5 -10% wszystkich kobiet z endometriozą, stwarzając duże problemy diagnostyczne i terapeutyczne. Które z poniższych sformułowań opisujących endometriozę jelitową jest prawdziwe ? A. esica jest częściej zajęta przez ogniska endometriozy niż odbytnica; B. endometrioza jelitowa w badan iu histopatologicznym często manifestuje się jako rozrost mięśniówki; C. rozpoznanie endometriozy jelita grubego potwierdza się w wewnętrznym badaniu ginekologicznym; D. uwidocznienie zaciągnięcia tylnego sklepienia pochwy wskazuje na obecność endometriozy w odbytnicy; E. leczenie farmakologiczne jest postępowaniem z wyboru gdyż dobrze łagodzi dolegliwości bólowe",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,23,"Endometrioza jelita grubego występuje u około 5 -10% wszystkich kobiet z endometriozą, stwarzając duże problemy diagnostyczne i terapeutyczne. Które z poniższych sformułowań opisujących endometriozę jelitową jest prawdziwe ? A. esica jest częściej zajęta przez ogniska endometriozy niż odbytnica . B. endometrioza jelitowa w badan iu histopatologicznym często manifestuje się jako rozrost mięśniówki . C. rozpoznanie endometriozy jelita grubego potwierdza się w wewnętrznym badaniu ginekologicznym . D. uwidocznienie zaciągnięcia tylnego sklepienia pochwy wskazuje na obecność endometriozy w odbytnicy . E. leczenie farmakologiczne jest postępowaniem z wyboru gdyż dobrze łagodzi dolegliwości bólowe ." +"W przypadku rozważania przecięcia przegrody w jamie macicy jako pos - tępowania terapeutycznego , należy uwzględnić poniższe informacje, z wyjątkiem : A. chirurgiczne przecięcie przegrody macicy zmniejsza odsetek start ciąży u kobiet z nawracającymi poronieniami; B. w trakcie przeprowadzania przecięcia przegrody górną granicę resekcji stanowią włókna mięśniówki uwidocznione w dnie macicy; C. przecięcie przegrody przeprowadzone powinno być tylko nożyczkami; D. w trakcie histeroskopowej resekcji przegrody równoczesne przeprowadzenie laparoskopii nie jest niezbędne do pomyślnego przeprowadzenia kompletnej operacji na macicy; E. ultrasonografia 3 D może umożliwić uwidocznienie granic właściwej resekcji przegrody macicy",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,24,"W przypadku rozważania przecięcia przegrody w jamie macicy jako pos - tępowania terapeutycznego , należy uwzględnić poniższe informacje, z wyjątkiem : A. chirurgiczne przecięcie przegrody macicy zmniejsza odsetek start ciąży u kobiet z nawracającymi poronieniami. B. w trakcie przeprowadzania przecięcia przegrody górną granicę resekcji stanowią włókna mięśniówki uwidocznione w dnie macicy . C. przecięcie przegrody przeprowadzone powinno być tylko nożyczkami . D. w trakcie histeroskopowej resekcji przegrody równoczesne przeprowadzenie laparoskopii nie jest niezbędne do pomyślnego przeprowadzenia kompletnej operacji na macicy . E. ultrasonografia 3 D może umożliwić uwidocznienie granic właściwej resekcji przegrody macicy ." +"Pacjentka lat 14,5 z rozpoznanym jadłowstrętem psychicznym została skierowana na konsultację endokrynologiczną z powodu zatrzymanego dojrzewa - nia. Masa ciała 35kg (<3 centyla), wzrost 154cm (3 -10 centyl), BMI 14,8 (<3 cen - tyla), rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th2, P4, Ax3. Wszystkie z wymie - nionych poniżej nieprawidłowości w badaniach hormonalnych pacjentki mogą stanowić konsekwencję jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia ,z wyjątkiem : A. FSH 0,5 IU/l, LH 0,2 IU/l, estradiol <5pg/ml; B. w teście stymulacyjnym z LH -RH maksymalna wartość FSH 11,2 IU/l, maksymalna wartość LH 3,2 IU/l; C. TSH 10,9 mIU/l (0,5 -3,4), fT4 1,0 ng/dl (N 0,7 -1,5), fT3 0,9 pg/ml (N 1,5 -4); D. w teście hamowania 1 mg deksametazonu kortyzol 100nmol/l (3,6ug/dl); E. IGF-1 90 ng/ml (N130 -550)",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,25,"Pacjentka lat 14,5 z rozpoznanym jadłowstrętem psychicznym została skierowana na konsultację endokrynologiczną z powodu zatrzymanego dojrzewa - nia. Masa ciała 35kg (<3 centyla), wzrost 154cm (3 -10 centyl), BMI 14,8 (<3 cen - tyla), rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th2, P4, Ax3. Wszystkie z wymie - nionych poniżej nieprawidłowości w badaniach hormonalnych pacjentki mogą stanowić konsekwencję jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia ,z wyjątkiem : A. FSH 0,5 IU/l, LH 0,2 IU/l, estradiol <5pg/ml . B. w teście stymulacyjnym z LH -RH maksymalna wartość FSH 11,2 IU/l, maksymalna wartość LH 3,2 IU/l . C. TSH 10,9 mIU/l (0,5 -3,4), fT4 1,0 ng/dl (N 0,7 -1,5), fT3 0,9 pg/ml (N 1,5 -4). D. w teście hamowania 1 mg deksametazonu kortyzol 100nmol/l (3,6ug/dl) . E. IGF-1 90 ng/ml (N130 -550)." +".8-letnia pacjentka została skierowana na konsultację endokrynologiczną po operacji lewostronnej przepukliny pachwinowej, podczas której do jamy brzusznej odprowadzono znajdującą się w kanale pachwinowym gonadę. W badaniu przedmiotowym: łechtaczka dł. 2,5c m, wargi sromowe większe i mniejsze prawidłowe, ujście cewki moczowej prawidłowe, ujście pochwy prowadzące do ślepo zakończonego zachyłka pochwy , głębokości 1,5cm. W badaniu USG obie gonady lite, homogenne, zlokalizowane w jamie brzusznej, nie stwierdzon o macicy. Kariotyp z limfocytów krwi obwodowej 46,XY. Nieprawidłowy rozwój narządów płciowych u tej pacjentki może wynikać z wszystkich wymienionych poniżej zaburzeń ,z wyjątkiem : A. zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS); B. niedob oru 5α-reduktazy typu 2; C. niedob oru 17β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 3 (17β -HSD -3); D. aplazji komórek Leydiga; E. całkowit ej dysgenezj i gonad 46,XY",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,26,".8-letnia pacjentka została skierowana na konsultację endokrynologiczną po operacji lewostronnej przepukliny pachwinowej, podczas której do jamy brzusznej odprowadzono znajdującą się w kanale pachwinowym gonadę. W badaniu przedmiotowym: łechtaczka dł. 2,5c m, wargi sromowe większe i mniejsze prawidłowe, ujście cewki moczowej prawidłowe, ujście pochwy prowadzące do ślepo zakończonego zachyłka pochwy , głębokości 1,5cm. W badaniu USG obie gonady lite, homogenne, zlokalizowane w jamie brzusznej, nie stwierdzon o macicy. Kariotyp z limfocytów krwi obwodowej 46,XY. Nieprawidłowy rozwój narządów płciowych u tej pacjentki może wynikać z wszystkich wymienionych poniżej zaburzeń ,z wyjątkiem : A. zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS) . B. niedob oru 5α-reduktazy typu 2 . C. niedob oru 17β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 3 (17β -HSD -3). D. aplazji komórek Leydiga . E. całkowit ej dysgenezj i gonad 46,XY ." +".Z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju złośliwych nowotworów germinalnych lub gonadoblastoma w gonadach dysgenetycznych wykonanie profilaktycznej gonadektomii jest uzasadnione u pacjentek z rozpoznaniem: 1) mieszanej dysgenezj i gonad z kariotypem 45,X/46,XY ; 2) zespołuSwyera ; 3) zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS) ; 4) zespołuFrasiera spowodowan ego mutacją genu WT1 ; 5) zespołu Turnera z kariotypem 45,X/47,XXX ; 6) zespołuSmitha -Lemliego -Opitza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4,6; E. 1,2,4,5,6",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,27,".Z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju złośliwych nowotworów germinalnych lub gonadoblastoma w gonadach dysgenetycznych wykonanie profilaktycznej gonadektomii jest uzasadnione u pacjentek z rozpoznaniem: 1) mieszanej dysgenezj i gonad z kariotypem 45,X/46,XY ; 2) zespołuSwyera ; 3) zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS) ; 4) zespołuFrasiera spowodowan ego mutacją genu WT1 ; 5) zespołu Turnera z kariotypem 45,X/47,XXX ; 6) zespołuSmitha -Lemliego -Opitza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4,6. E. 1,2,4,5,6." +"Wszystkie wymienione poniżej choroby predysponują do opóźnionego dojrzewania i pierwotnego braku miesiączki wskutek trwałego hipogonadyzmuhipogonadotropowego ,z wyjątkiem : A. dysplazj i przegrodowo -oczn ej; B. czaszkogardlak a (craniopharyngioma ); C. hemochromatoz y; D. autoimmunologiczn ego zesp ołu niedoczynności wielogruczołowej typu 1; E. zespołuPradera -Williego spowodowan egodisomią matczyną 15q11 -13",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,28,"Wszystkie wymienione poniżej choroby predysponują do opóźnionego dojrzewania i pierwotnego braku miesiączki wskutek trwałego hipogonadyzmuhipogonadotropowego ,z wyjątkiem : A. dysplazj i przegrodowo -oczn ej. B. czaszkogardlak a (craniopharyngioma ). C. hemochromatoz y. D. autoimmunologiczn ego zesp ołu niedoczynności wielogruczołowej typu 1 . E. zespołuPradera -Williego spowodowan egodisomią matczyną 15q11 -13." +"Które z poniższych zaleceń odnoszących się do pacjentek z zespołem Turnera (ZT) jest zgodne z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (2017) i Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego (2017)? A. ZT nie należy rozpoznawać u kobiet z kariotypem mozaikowym 45,X/46,XX, jeśli udział komórek 45,X wynosi mniej niż 5%; B. pacjentki z ZT należy monitorować pod kątem wystąpienia niedoczynności tarczycy, cukrzycy, celiakii oraz zaburzeń funkcji wątroby; C. u pacjentek z ZT i hipogonad yzmemhipergonadotropowym substytucyjną terapię estrogenową należy rozpocząć w wieku 14 - 16 lat, przy czym preferowane jest podawanie estrogenów przezskórnie; D. przebyte rozwarstwienie aorty albo występowanie czynników ryzyka rozwarstwienia aorty (dwupłat kowa zastawka aorty, wydłużenie aorty poprzecznej, koarktacja aorty, nadciśnienie) stanowią przeciwwskazanie do ciąży u pacjentki z ZT; E. wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,29,"Które z poniższych zaleceń odnoszących się do pacjentek z zespołem Turnera (ZT) jest zgodne z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (2017) i Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego (2017)? A. ZT nie należy rozpoznawać u kobiet z kariotypem mozaikowym 45,X/46,XX, jeśli udział komórek 45,X wynosi mniej niż 5%. B. pacjentki z ZT należy monitorować pod kątem wystąpienia niedoczynności tarczycy, cukrzycy, celiakii oraz zaburzeń funkcji wątroby. C. u pacjentek z ZT i hipogonad yzmemhipergonadotropowym substytucyjną terapię estrogenową należy rozpocząć w wieku 14 - 16 lat, przy czym preferowane jest podawanie estrogenów przezskórnie. D. przebyte rozwarstwienie aorty albo występowanie czynników ryzyka rozwarstwienia aorty (dwupłat kowa zastawka aorty, wydłużenie aorty poprzecznej, koarktacja aorty, nadciśnienie) stanowią przeciwwskazanie do ciąży u pacjentki z ZT. E. wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe ." +"U 5-letniej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych poprzedzone postępującym od około 2 miesięcy powiększeniem gruczołów piersiowych. Wyniki wykonanych badań hormonalnych: FSH <0,5mIU/ml, LH<0,5 mIU/ml, E2 270pg/ml. Przyczyną przedwczesnego dojrzewania u tej pacjentki mogą być wszystkie wymienione poniżej s ytuacje ,z wyjątkiem : A. ciężkiej nadczynnoś ci tarczycy; B. torbiel i pęcherzykow ej jajnika; C. zespołuMcCune’a -Albrighta; D. młodzieńcz ego guza z komórek ziarnistych ( folliculoma ) jajnika; E. gonadoblastoma gonady dysgenetycznej",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,30,"U 5-letniej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych poprzedzone postępującym od około 2 miesięcy powiększeniem gruczołów piersiowych. Wyniki wykonanych badań hormonalnych: FSH <0,5mIU/ml, LH<0,5 mIU/ml, E2 270pg/ml. Przyczyną przedwczesnego dojrzewania u tej pacjentki mogą być wszystkie wymienione poniżej s ytuacje ,z wyjątkiem : A. ciężkiej nadczynnoś ci tarczycy . B. torbiel i pęcherzykow ej jajnika . C. zespołuMcCune’a -Albrighta . D. młodzieńcz ego guza z komórek ziarnistych ( folliculoma ) jajnika . E. gonadoblastoma gonady dysgenetycznej ." +"Do lekarza zgłosiła się matka z 5 -letnią córką, u której od ponad roku narasta owłosienie łonowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost 124cm (>97 centyla), masa ciała 22kg (75 centyl), Th1, P3, Ax1, łechtaczka długości 4cm, żołądź łechtaczki śr. 1cm, zrost warg sromowych w tylnym odcinku dł. 1cm, prawidłowe ujście cewki moczowej i pochwy. W badaniach dodatkowych: testosteron całkowity 2ng/ml (norma dla wieku <0,08ng/ml), DHEAS 20umol/l (norma dla wieku <0,9umol/l), 17OHP 30ng/ml (norma dla wieku <0,9ng/ml), ACTH rano 215ng/l (norm a dla wieku 10 -30ng/l), kortyzol rano 4ug/dl (norma dla wieku 2 -20ug/dl), w USG macica paliczkowata, wiek k ostny 10,5 roku . W terapii przedstawionej postaci przedwczesnego dojrzewania należy zastosować: A. agonistę GnRH; B. hydrokortyzon; C. prednizon; D. deksametazon; E. leczenie operacyjne",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,31,"Do lekarza zgłosiła się matka z 5 -letnią córką, u której od ponad roku narasta owłosienie łonowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost 124cm (>97 centyla), masa ciała 22kg (75 centyl), Th1, P3, Ax1, łechtaczka długości 4cm, żołądź łechtaczki śr. 1cm, zrost warg sromowych w tylnym odcinku dł. 1cm, prawidłowe ujście cewki moczowej i pochwy. W badaniach dodatkowych: testosteron całkowity 2ng/ml (norma dla wieku <0,08ng/ml), DHEAS 20umol/l (norma dla wieku <0,9umol/l), 17OHP 30ng/ml (norma dla wieku <0,9ng/ml), ACTH rano 215ng/l (norm a dla wieku 10 -30ng/l), kortyzol rano 4ug/dl (norma dla wieku 2 -20ug/dl), w USG macica paliczkowata, wiek k ostny 10,5 roku . W terapii przedstawionej postaci przedwczesnego dojrzewania należy zastosować: A. agonistę GnRH . B. hydrokortyzon . C. prednizon . D. deksametazon . E. leczenie operacyjne ." +"Wirylizacja zewnętrznych narządów płciowych u płodu 46,XX może być efektem niedoboru każdego z wymienionych poniżej enzymów ,z wyjątkiem : A. 3β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2; B. 21-hydroksylazy; C. 11β-hydroksylaz y; D. aromataz y łożyskow ej; E. galaktozo -1-fosoforanourydylotransferaz y",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,32,"Wirylizacja zewnętrznych narządów płciowych u płodu 46,XX może być efektem niedoboru każdego z wymienionych poniżej enzymów ,z wyjątkiem : A. 3β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2 . B. 21-hydroksylazy . C. 11β-hydroksylaz y. D. aromataz y łożyskow ej. E. galaktozo -1-fosoforanourydylotransferaz y." +"W którym s pośród poniższych zespołów niewrażliwości na androgeny może być zachowana spermatogeneza? 1) niewrażliwość niecałkowita; 2) niedobór 5α -reduktazy; 3) zespół Reifeinsteina. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2; C. 2, 3; D. tylko 2; E. tylko 1",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,34,"W którym s pośród poniższych zespołów niewrażliwości na androgeny może być zachowana spermatogeneza? 1) niewrażliwość niecałkowita; 2) niedobór 5α -reduktazy; 3) zespół Reifeinsteina. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2. C. 2, 3. D. tylko 2. E. tylko 1." +"U pacjentki w takcie karmienia piersią wykryto tyreotoksykozę wymagającą leczenia. Jakie postępowanie terapeutyczne jest właściwe? 1) jod131; 2) metimazol; 3) propylotiouracyl ; 4) zaprzestanie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B.tylko 3; C. 2, 3; D. 2, 4; E. 1, 3, 4",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,38,"U pacjentki w takcie karmienia piersią wykryto tyreotoksykozę wymagającą leczenia. Jakie postępowanie terapeutyczne jest właściwe? 1) jod131; 2) metimazol; 3) propylotiouracyl ; 4) zaprzestanie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B.tylko 3. C. 2, 3. D. 2, 4. E. 1, 3, 4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. zmiany mające miejsce w kości beleczkowatej po menopauzie przypisuje się przede wszystkim estrogenom; B. szybka utrata masy kostnej może odzwierciedlać stan endogennego hipoestrogenizmu; C. kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy nadmiernymi dawkami tyroksyny mają mniejsze ryzyko utraty masy kostnej; D. zmniejszonej gęstości kości należy się spodziewać u kobiet przewlekle leczonych lekami przeciwdrgawkowymi; E. hiperkortyzolemia wpływa negatywnie na wyniki badań gęstości kości,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. zmiany mające miejsce w kości beleczkowatej po menopauzie przypisuje się przede wszystkim estrogenom . B. szybka utrata masy kostnej może odzwierciedlać stan endogennego hipoestrogenizmu . C. kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy nadmiernymi dawkami tyroksyny mają mniejsze ryzyko utraty masy kostnej . D. zmniejszonej gęstości kości należy się spodziewać u kobiet przewlekle leczonych lekami przeciwdrgawkowymi . E. hiperkortyzolemia wpływa negatywnie na wyniki badań gęstości kości . +Prawidłowe warunki przygotowania nasienia do badania według ESHRE to: A. temperatura transportu nasienia w przedziale 20 -37 st; B. preparatyka nasienia powinna odbyć się maksymalnie do 2h od czasu otrzymania materiału; C. przechowywanie nasienia jest możliwe w s terylnych plastikowych pojemnikach lub prezerwatywach z lubrykantem; D. okres abstynencji płciowej nie powinien przekraczać 48h; E. prawidłowa odpowiedź A i C,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,1,Prawidłowe warunki przygotowania nasienia do badania według ESHRE to: A. temperatura transportu nasienia w przedziale 20 -37 st. C . B. preparatyka nasienia powinna odbyć się maksymalnie do 2h od czasu otrzymania materiału . C. przechowywanie nasienia jest możliwe w s terylnych plastikowych pojemnikach lub prezerwatywach z lubrykantem . D. okres abstynencji płciowej nie powinien przekraczać 48h . E. prawidłowa odpowiedź A i C . +"Poniższy rysunek przedstawia wykres drzewkowy pewnej metaanalizy, w której linia braku efektu odpowiada wartości 0. Z poniższych odpowiedzi wybierz prawidłową : A. pełny model (ostateczny wynik metaanal izy) jest is totny statystycznie; B. w żadnym z badań nie stwierdzono istotnego statystycznie efektu; C. wszystkie badania wchodzące do metaanalizy pokaz ują istotny statystycznie efekt; D. badanie, w którym przebadano największą liczbę osób to Abbott et al; E. wynik raportowany przez Abbott et al jest najbardziej istotny statystycznie",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,33,"Poniższy rysunek przedstawia wykres drzewkowy pewnej metaanalizy, w której linia braku efektu odpowiada wartości 0. Z poniższych odpowiedzi wybierz prawidłową : A. pełny model (ostateczny wynik metaanal izy) jest is totny statystycznie. B. w żadnym z badań nie stwierdzono istotnego statystycznie efektu. C. wszystkie badania wchodzące do metaanalizy pokaz ują istotny statystycznie efekt. D. badanie, w którym przebadano największą liczbę osób to Abbott et al., ponieważ linia przy nim jest najdłuższa . E. wynik raportowany przez Abbott et al jest najbardziej istotny statystycznie." +"Poniższy histogram przedstawia rozkład wzrostu w losowo wybranej grupie kobiet z cukrzycą ciążową . Wskaż prawidłowy komentarz : A. przynajmniej jedna osoba w grupie miała wzrost powyżej 180 cm; B. w grupie było dokładnie 150 pań; C. 24 panie miały wzrost powyżej 166 cm; D. histogram jest nieprawidłowy, ponieważ nie uwzględnia koszykarek o wzroście powyżej 190 cm; E. z tego histogramu wynika, że średni wzrost w grupie wynosił 160 cm",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,34,"Poniższy histogram przedstawia rozkład wzrostu w losowo wybranej grupie kobiet z cukrzycą ciążową . Wskaż prawidłowy komentarz : A. przynajmniej jedna osoba w grupie miała wzrost powyżej 180 cm. B. w grupie było dokładnie 150 pań. C. 24 panie miały wzrost powyżej 166 cm. D. histogram jest nieprawidłowy, ponieważ nie uwzględnia koszykarek o wzroście powyżej 190 cm. E. z tego histogramu wynika, że średni wzrost w grupie wynosił 160 cm." +"Podstawowym celem stosowania statystyki w badaniach biomedycznych jest: A. uzyskanie wartości p poniżej 0 ,05; B. zebranie jak największej ilości danych przy najmniejszym nakładzie czasu i środków; C. podanie teoretycznych podstaw prawdziwości lub nieprawdziwości pewnej hipotezy; D. odpowiedź na pytanie czy pewna hipoteza jest prawdziwa; E. wykorzystanie dostępnych, prawidłowo zebranych danych do przeprowadzenia wnioskowania o prawdziwości pewnego stwierdzenia",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,35,"Podstawowym celem stosowania statystyki w badaniach biomedycznych jest: A. uzyskanie wartości p poniżej 0 ,05. B. zebranie jak największej ilości danych przy najmniejszym nakładzie czasu i środków. C. podanie teoretycznych podstaw prawdziwości lub nieprawdziwości pewnej hipotezy . D. odpowiedź na pytanie czy pewna hipoteza jest prawdziwa. E. wykorzystanie dostępnych, prawidłowo zebranych danych do przeprowadzenia wnioskowania o prawdziwości pewnego stwierdzenia." +Wymiar ciemieniowo -siedzeniowy (CRL) zebrany w badaniu analizującym dobrostan dzień po technikach wspomaganego wzrostu jest zmienną: A. kategoryczną; B. całkowitą; C. ciągłą; D. odwrotną; E. nominalną,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,36,Wymiar ciemieniowo -siedzeniowy (CRL) zebrany w badaniu analizującym dobrostan dzień po technikach wspomaganego wzrostu jest zmienną: A. kategoryczną . B. całkowitą . C. ciągłą . D. odwrotną . E. nominalną . liczba kobiet w przedziale (1 tys.) +W przypadku adenomiozy nie stwierdza się w badaniu ultrasonograficznym: A. asymetrii grubości ścian macicy; B. objawu „promieni sł onecznych”; C. obecno ści torbieli subendometrialnych; D. objawu pióropusza; E. zatarcia echa „halo” w obrębie strefy przejścia archeuterus w neouterus,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,37,W przypadku adenomiozy nie stwierdza się w badaniu ultrasonograficznym: A. asymetrii grubości ścian macicy. B. objawu „promieni sł onecznych”. C. obecno ści torbieli subendometrialnych. D. objawu pióropusza. E. zatarcia echa „halo” w obrębie strefy przejścia archeuterus w neouterus . +"Leczenie onkologiczne pociąga za sobą ryzyko upośledzeni a płodności, zależne od zastosowanej terapii. Stosowane są różne strategie, mające na celu zacho wanie możliwości posiadania potomstwa. W przypadku 28 -letniej, planującej ciążę, zamężnej kobiety z rakiem tarczycy przewidziane jest leczenie radioaktyw - nym izotopem jodu po usunięciu tarczycy. W celu zachowania pł odności należy przed leczeniem: A. pobrać tkankę jajnikową i zamrozić , celem jej wszczepienia ortotopowego po zakończeniu terapii onkologicznej; B. pobrać tkankę jajnikową i zamrozić , celem jej wszczepienia heterotopowego po zakończ eniu terapii onkologicznej; C. zastosować kontrolowaną hip erstymulację jajników, pobrać komórki jajowe i zamrozić, celem wykorzystania ich do zapłodnienia pozaustrojowego i przeniesienia zarodków po za kończeniu terapii onkologicznej; D. zastosować kontrolowaną hiperstymulację jajników, pobrać komórki jajowe, wykonać zapłodnienie pozaustrojowe i zarodki zamrozić w celu ich przeniesienia po za kończeniu terapii onkologicznej; E. wszystkie powyższ e są fałszywe",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,38,"Leczenie onkologiczne pociąga za sobą ryzyko upośledzeni a płodności, zależne od zastosowanej terapii. Stosowane są różne strategie, mające na celu zacho wanie możliwości posiadania potomstwa. W przypadku 28 -letniej, planującej ciążę, zamężnej kobiety z rakiem tarczycy przewidziane jest leczenie radioaktyw - nym izotopem jodu po usunięciu tarczycy. W celu zachowania pł odności należy przed leczeniem: A. pobrać tkankę jajnikową i zamrozić , celem jej wszczepienia ortotopowego po zakończeniu terapii onkologicznej. B. pobrać tkankę jajnikową i zamrozić , celem jej wszczepienia heterotopowego po zakończ eniu terapii onkologicznej. C. zastosować kontrolowaną hip erstymulację jajników, pobrać komórki jajowe i zamrozić, celem wykorzystania ich do zapłodnienia pozaustrojowego i przeniesienia zarodków po za kończeniu terapii onkologicznej. D. zastosować kontrolowaną hiperstymulację jajników, pobrać komórki jajowe, wykonać zapłodnienie pozaustrojowe i zarodki zamrozić w celu ich przeniesienia po za kończeniu terapii onkologicznej. E. wszystkie powyższ e są fałszywe ." +U kobiet rasy czarnej stwierdza częstsze występowanie mięśniaków macicy w porównaniu z r asą białą. Spowodowane to jest: A. wyższą aktywnością aromatazy j ajnikowej u kobiet rasy czarnej; B. niższym stę żeniem FSH u kobiet rasy białej; C. wyższym stę żeniem FSH u kobiet rasy białej; D. niższym stęż eniem AMH u kobiet rasy czarnej; E. wyższą ekspresją rec eptora FSH u kobiet rasy czarnej,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,40,U kobiet rasy czarnej stwierdza częstsze występowanie mięśniaków macicy w porównaniu z r asą białą. Spowodowane to jest: A. wyższą aktywnością aromatazy j ajnikowej u kobiet rasy czarnej. B. niższym stę żeniem FSH u kobiet rasy białej. C. wyższym stę żeniem FSH u kobiet rasy białej. D. niższym stęż eniem AMH u kobiet rasy czarnej. E. wyższą ekspresją rec eptora FSH u kobiet rasy czarnej. +Zasto sowanie antykoncepcji doustnej: A. zmniejsza ryzyko zachorowania na raka nabłonkowego jajnika u wszystkich kobiet bez wyjątku; B. zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika ty lko u kobiet bez mutacji BRCA 1; C. zwiększa ryzyko zachorowania na raka ja jnika u kobiet z mutacją BRCA 2; D. zwiększa ryzyko z achorowania na raka endometrium; E. zmniejsza ryzyko zachorowania na raka szyjki,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,41,Zasto sowanie antykoncepcji doustnej: A. zmniejsza ryzyko zachorowania na raka nabłonkowego jajnika u wszystkich kobiet bez wyjątku. B. zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika ty lko u kobiet bez mutacji BRCA 1. C. zwiększa ryzyko zachorowania na raka ja jnika u kobiet z mutacją BRCA 2. D. zwiększa ryzyko z achorowania na raka endometrium. E. zmniejsza ryzyko zachorowania na raka szyjki . +"Wskaż optymalny i bezpieczny sposób postępowania u 33 -letniej pacjentki, u której rozpoznano raka gruczołu piersiowego. Pacjentka chciałaby zabezpie czyć swoją płodność przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego. Aktualnie nie ma partnera. Pacjentka zgłosiła się w 11 dniu cyklu, miesiączkuje co 28 dni. Ustalono że zostaną pobrane i zamrożone komórki jajowe : A. odroczenie postępowania o kilka dni i od 21 dnia cyklu rozpoczęcie desensybilizacji przysadki analogiem GnRH a po miesiączce stymulacj a jajeczkowania gonadotropinami; B. rozpoczęcie stymulacji gonadotropinami od następnego dnia i po 6 dniach dołączenie antagonisty GnRH, pik owulacyjny wyzwolony h CG; C. rozpoczęcie stymulacji gonadotropinami od następnego dnia, dołączenie tamoksifenu i po 4 dniach antagonisty GnRH, wyzwolenie piku owulacyjnego agonistą GnRH; D. rozpoczęcie stymulacji od 2 dnia cyklu tamoksifenem i letrozolem; E. rozpoczęcie stymula cji gonadotropinami od następnego dnia, dołączenie letrozolu i po 4 dniach antagonisty, wyzwolenie piku agonistą GnRH",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,42,"Wskaż optymalny i bezpieczny sposób postępowania u 33 -letniej pacjentki, u której rozpoznano raka gruczołu piersiowego. Pacjentka chciałaby zabezpie czyć swoją płodność przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego. Aktualnie nie ma partnera. Pacjentka zgłosiła się w 11 dniu cyklu, miesiączkuje co 28 dni. Ustalono że zostaną pobrane i zamrożone komórki jajowe : A. odroczenie postępowania o kilka dni i od 21 dnia cyklu rozpoczęcie desensybilizacji przysadki analogiem GnRH a po miesiączce stymulacj a jajeczkowania gonadotropinami . B. rozpoczęcie stymulacji gonadotropinami od następnego dnia i po 6 dniach dołączenie antagonisty GnRH, pik owulacyjny wyzwolony h CG. C. rozpoczęcie stymulacji gonadotropinami od następnego dnia, dołączenie tamoksifenu i po 4 dniach antagonisty GnRH, wyzwolenie piku owulacyjnego agonistą GnRH. D. rozpoczęcie stymulacji od 2 dnia cyklu tamoksifenem i letrozolem . E. rozpoczęcie stymula cji gonadotropinami od następnego dnia, dołączenie letrozolu i po 4 dniach antagonisty, wyzwolenie piku agonistą GnRH." +"U pacjentki stymulowanej w programie pozaustrojowego zapłodnienia gonadotropinami w protokole z antagonistami pik owulacyjny wyzwolono agonistą GnRH. Pobrano 24 komórki jajowe. Dalsze prawidłowe postępowanie powinno polegać na: A. zamrożeniu wszystkich rozwijających się zarodków i transferze w następnych cyklach; B. podaniu po pobraniu komórek jajowych 1500 IU hCG, włączeniu st andardowej suplementacji progesteronem i transferze zarodka; C. podaniu po punkcji co 2 dni 125 IU hCG przez całą fazę lutealną i wykonani u transferu zarodka; D. podani u hCG w dawce 1500 IU po pobraniu komórek jajowych , wykonani u transferu zarodka i po tyg odniu od punkcji kolejnej dawki hCG 1500 IU; E. suplementacj i progesteronem fazy lutealnej dwukrotnie większą dawką progesteronu ze względu na zaawansowaną niewydolność lutealną w porównaniu do fazy lutealnej po piku hCG",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,43,"U pacjentki stymulowanej w programie pozaustrojowego zapłodnienia gonadotropinami w protokole z antagonistami pik owulacyjny wyzwolono agonistą GnRH. Pobrano 24 komórki jajowe. Dalsze prawidłowe postępowanie powinno polegać na: A. zamrożeniu wszystkich rozwijających się zarodków i transferze w następnych cyklach. B. podaniu po pobraniu komórek jajowych 1500 IU hCG, włączeniu st andardowej suplementacji progesteronem i transferze zarodka. C. podaniu po punkcji co 2 dni 125 IU hCG przez całą fazę lutealną i wykonani u transferu zarodka. D. podani u hCG w dawce 1500 IU po pobraniu komórek jajowych , wykonani u transferu zarodka i po tyg odniu od punkcji kolejnej dawki hCG 1500 IU . E. suplementacj i progesteronem fazy lutealnej dwukrotnie większą dawką progesteronu ze względu na zaawansowaną niewydolność lutealną w porównaniu do fazy lutealnej po piku hCG." +"Wskaż gen, w którym mutacja nie jest odpowiedzialna za wystąpienie zaburzeń rozwoju płciowego DSD ( disorders of sexual development ): A. SRY; B. KISS1 kodujący kisspeptynę; C. AR; D. gen kodujący 5 alfa reduktazę; E. Cyp21A2",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,44,"Wskaż gen, w którym mutacja nie jest odpowiedzialna za wystąpienie zaburzeń rozwoju płciowego DSD ( disorders of sexual development ): A. SRY. B. KISS1 kodujący kisspeptynę . C. AR. D. gen kodujący 5 alfa reduktazę . E. Cyp21A2 ." +"Wska ż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej u kobiet z PCOS : 1) jest rekomendowana u dorosłych kobiet z PCOS w celu obniżenia klinicznych objawów hiperandrogenizmu ; 2) jest rekomendowana u nastolatek z rozpoznanym PCOS w celu obniżenia klinicznych objawów hiperandrogenizmu ; 3) nie jest rekomendowana tabletka antykoncepcyjna z 35 µg etynylestradiolu i octanem cyproteronu jako terapia pierwszego rzutu ze względu na większe ryzyko zakrzepicy ; 4) u kobiet z PCOS rekomendowane są jedynie tabletki antykoncepcyjne zawierające konkretne gestageny antyandrogenne ; 5) u nastolatek z BMI > 25 kg/m2 do tabletki antykoncepcyjnej rekomendowane jest dodanie metforminy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,32,"Wska ż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej u kobiet z PCOS : 1) jest rekomendowana u dorosłych kobiet z PCOS w celu obniżenia klinicznych objawów hiperandrogenizmu ; 2) jest rekomendowana u nastolatek z rozpoznanym PCOS w celu obniżenia klinicznych objawów hiperandrogenizmu ; 3) nie jest rekomendowana tabletka antykoncepcyjna z 35 µg etynylestradiolu i octanem cyproteronu jako terapia pierwszego rzutu ze względu na większe ryzyko zakrzepicy ; 4) u kobiet z PCOS rekomendowane są jedynie tabletki antykoncepcyjne zawierające konkretne gestageny antyandrogenne ; 5) u nastolatek z BMI > 25 kg/m2 do tabletki antykoncepcyjnej rekomendowane jest dodanie metforminy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +Który z wymienionych sposobów postępowania w ogólnej grupie pacjen - tów w procedurze leczenia niepłodności metodami wspomaganego rozrodu zgodnie z wynikami w przeglądach kontrolowanych badań randomizowanych poprawia wyniki leczenia ? A. podawanie małych dawek aspiryny; B. podaw anie kortykosteroidów w czasie stymulacji; C. podawanie kortykosteroidów w okresie około implantacyjnym; D. wykonywanie transferu zarodka pod kontrolą USG; E. suplementacja progesteronem fazy lutealnej po wywołaniu piku owulacyjnego agonistą GnRH w cyklach z antagonistami GnRH,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,45,Który z wymienionych sposobów postępowania w ogólnej grupie pacjen - tów w procedurze leczenia niepłodności metodami wspomaganego rozrodu zgodnie z wynikami w przeglądach kontrolowanych badań randomizowanych poprawia wyniki leczenia ? A. podawanie małych dawek aspiryny . B. podaw anie kortykosteroidów w czasie stymulacji . C. podawanie kortykosteroidów w okresie około implantacyjnym . D. wykonywanie transferu zarodka pod kontrolą USG . E. suplementacja progesteronem fazy lutealnej po wywołaniu piku owulacyjnego agonistą GnRH w cyklach z antagonistami GnRH. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wazopresyny: A. jest hormonem antydiuretycznym i ma krótki okres półtrwania; B. uwalnianie wazopresyny wzrasta , gdy rośnie osmolalność osocza; C. nadmiar wazopresyny powoduje moczówkę prostą; D. powoduje skurcz naczyń krwionośnych; E. bodźce takie jak ból i lęk powodują wzrost wydzielania wazopresyny",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wazopresyny: A. jest hormonem antydiuretycznym i ma krótki okres półtrwania . B. uwalnianie wazopresyny wzrasta , gdy rośnie osmolalność osocza . C. nadmiar wazopresyny powoduje moczówkę prostą . D. powoduje skurcz naczyń krwionośnych . E. bodźce takie jak ból i lęk powodują wzrost wydzielania wazopresyny." +"Wskaż prawidłowy szlak biosyntezy progesteronu w nadnerczach , ciałku żółtym i łożysku: A. cholesterol – pregnenolon – 17-hydroksypregnenolon - progesteron; B. cholesterol – dehydroepiandrostendio n – androstendion - progesteron; C. cholesterol – androstendion - progesteron; D. cholesterol – dehydroepiandrostendion – pregnenolon - progesteron; E. cholesterol – pregnenolon - progesteron",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,48,"Wskaż prawidłowy szlak biosyntezy progesteronu w nadnerczach , ciałku żółtym i łożysku: A. cholesterol – pregnenolon – 17-hydroksypregnenolon - progesteron . B. cholesterol – dehydroepiandrostendio n – androstendion - progesteron. C. cholesterol – androstendion - progesteron. D. cholesterol – dehydroepiandrostendion – pregnenolon - progesteron. E. cholesterol – pregnenolon - progesteron ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AMH : 1) AMH jest glikoproteiną z rodziny TGF -β wydzielaną przez komórki ziarniste pęcherzyków pierwotnych, wtórnych i antralnych; 2) AMH hamuje rekrutację pęcherzyków zawiązkowych do rozwoju; 3) AMH hamuje rekrutację pęcherzyków antralnych do wzrostu zależnego od gonadotropin; 4) we wczesnym okresie embrionalnym j ądra męskie produkują AMH , a jajniki dopiero około 35 . tygodnia ciąży; 5) liczba pęcherzyków antralnych o wymiarach 2 - 8 mm koreluje ze stężeniem AMH w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3; E. 2,3,4,5",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AMH : 1) AMH jest glikoproteiną z rodziny TGF -β wydzielaną przez komórki ziarniste pęcherzyków pierwotnych, wtórnych i antralnych; 2) AMH hamuje rekrutację pęcherzyków zawiązkowych do rozwoju; 3) AMH hamuje rekrutację pęcherzyków antralnych do wzrostu zależnego od gonadotropin; 4) we wczesnym okresie embrionalnym j ądra męskie produkują AMH , a jajniki dopiero około 35 . tygodnia ciąży; 5) liczba pęcherzyków antralnych o wymiarach 2 - 8 mm koreluje ze stężeniem AMH w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5. D. 1,3. E. 2,3,4,5 ." +Zespół Ashermana może rozwinąć się: A. po cięciu cesarskim; B. po histeroskopii; C. w przebi egu gruźlicy narządów płciowych; D. w przebiegu soma tozy; E. wszystki e powyższ e są prawdziwe,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,50,Zespół Ashermana może rozwinąć się: A. po cięciu cesarskim. B. po histeroskopii . C. w przebi egu gruźlicy narządów płciowych. D. w przebiegu soma tozy. E. wszystki e powyższ e są prawdziwe . +"Wskaż k ryteria włączenia pacjent ki do grupy przeszczepienia tkanki jajnikowej : 1) chęć zajścia w ciążę; 2) wiek poniżej 35 lat ; 3) stwierdzo na remisja choroby nowotworowej; 4) histologiczne wykluczenie możliwości wsz czepienia komórek nowotworowych; 5) podpisana świadoma zgoda na takie leczenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,51,"Wskaż k ryteria włączenia pacjent ki do grupy przeszczepienia tkanki jajnikowej : 1) chęć zajścia w ciążę; 2) wiek poniżej 35 lat ; 3) stwierdzo na remisja choroby nowotworowej; 4) histologiczne wykluczenie możliwości wsz czepienia komórek nowotworowych; 5) podpisana świadoma zgoda na takie leczenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,4. E. 1,3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu opornego jajnika : A. poziomy es tradiolu są niskie a Gn wysokie; B. kariotyp jest prawidłowy (46XX); C. leczenie Gn nie wpływa na rozwój pę cherzyków i poprawę ich funkcji; D. ciąża jest możliwa jedynie po uzyskaniu oocytu od dawczyni; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,52,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu opornego jajnika : A. poziomy es tradiolu są niskie a Gn wysokie. B. kariotyp jest prawidłowy (46XX). C. leczenie Gn nie wpływa na rozwój pę cherzyków i poprawę ich funkcji. D. ciąża jest możliwa jedynie po uzyskaniu oocytu od dawczyni. E. wszystkie wymienione . +Najczęstszym powikłaniem zdarzającym się podczas histeroskopowej resekcji dużej przegrody macicy jest: A. zapalenie błony śluzowej macicy; B. zespół przewodnienia; C. uszkodzenie pęcherza moczowego; D. zator powietrzny; E. perforacja macicy,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,53,Najczęstszym powikłaniem zdarzającym się podczas histeroskopowej resekcji dużej przegrody macicy jest: A. zapalenie błony śluzowej macicy . B. zespół przewodnienia . C. uszkodzenie pęcherza moczowego . D. zator powietrzny. E. perforacja macicy . +Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest jedną z przyczyn nawracających poronień. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS: A. stwierdzenie podwyższonych mian przeciwciał (antykardiolipinowych/przeciwko beta2 -glikoproteinie/antykoagulant tocznia) musi być powtórzone w odstępie 6 tygodni; B. APS występuje znacząco częściej wśród kobiet z incydentami wewnątrzmacicznego obumarcia płodu; C. suplementacja progesteronem nie poprawia istotnie wyników klinicznych w przypadku rozpoznanego APS; D. wg obowiązującej definicji rozpoznanie APS można stwierdzić po wystąpieniu po sobie trzech poronień przed 10; E. APS nie jest najczęstszą przyczyną nawracających poronień – w dużych polskich badaniach wieloośro dkowych częstość występowania APS oszacowano na 3 -4%,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,54,Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest jedną z przyczyn nawracających poronień. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS: A. stwierdzenie podwyższonych mian przeciwciał (antykardiolipinowych/przeciwko beta2 -glikoproteinie/antykoagulant tocznia) musi być powtórzone w odstępie 6 tygodni . B. APS występuje znacząco częściej wśród kobiet z incydentami wewnątrzmacicznego obumarcia płodu . C. suplementacja progesteronem nie poprawia istotnie wyników klinicznych w przypadku rozpoznanego APS . D. wg obowiązującej definicji rozpoznanie APS można stwierdzić po wystąpieniu po sobie trzech poronień przed 10 . tyg. ciąży . E. APS nie jest najczęstszą przyczyną nawracających poronień – w dużych polskich badaniach wieloośro dkowych częstość występowania APS oszacowano na 3 -4%. +"Podczas laparoskopii pępek jest najlepszym miejscem do wprowadzenia igły Veressa i wytworzenia odmy otrzewnowej. W przypadku trudności z insuflacją w pępku podejmowana jest z próba z wkłuciem ig ły w innym miejscu. Która z poniższych lokalizacji jest najlepszą alternatywą dla pępka przy wkłuci u igły Veressa ? A. prawy górny kwadrant (prawe nadbrzusze, 2 c m poniżej dolnej granicy żeber); B. lewy górny kwadrant (lewe nadbrzusze, 2 cm poniżej dolnej granicy żeber); C. przez tylne sklepienie pochwy do zatoki Douglasa; D. centralnie w śródbrzuszu; E. lewy dół biodrowy (na zewnątrz od mięśnia prostego brzucha)",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,55,"Podczas laparoskopii pępek jest najlepszym miejscem do wprowadzenia igły Veressa i wytworzenia odmy otrzewnowej. W przypadku trudności z insuflacją w pępku podejmowana jest z próba z wkłuciem ig ły w innym miejscu. Która z poniższych lokalizacji jest najlepszą alternatywą dla pępka przy wkłuci u igły Veressa ? A. prawy górny kwadrant (prawe nadbrzusze, 2 c m poniżej dolnej granicy żeber). B. lewy górny kwadrant (lewe nadbrzusze, 2 cm poniżej dolnej granicy żeber) . C. przez tylne sklepienie pochwy do zatoki Douglasa . D. centralnie w śródbrzuszu . E. lewy dół biodrowy (na zewnątrz od mięśnia prostego brzucha) ." +"Laparoskopowa kauteryzacja jajników u kobiet z zespołem policystycz - nych jajników (PCO S) jest operacją przeprowadzaną rzadziej niż 20 lat temu, do której kwalifikuje się chore na podstawie rygorystycznych kryteriów. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszy we? A. chirurgiczna kauteryzacja jajników powinna być przeprowadzana tylko w przypadku braku wrażliwości na stymulację jajeczkowania cytrynianem klomifenu lub letrozolem; B. korzystny efekt terapeutyczny otrzymuje się przeważnie już po zoperowaniu jednego jajnika; C. w warunkach polskich kauteryzacja jajników może stanowić atrakcyj ną ekonomicznie alternatywę d la zapłodnienia pozaustrojowego; D. w populacji kobiet z PCOS opornych na cytrynian klomifenu kauteryzacja jajników jest procedurą bardziej efektywną niż stymulacja gonadotropinami; E. kauteryzacja jajników prowadzi do znaczące go obniżenia stężeń androgenów i jest bardziej efektywna w subpopulacji kobiet z prawidłową masą ciała",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,56,"Laparoskopowa kauteryzacja jajników u kobiet z zespołem policystycz - nych jajników (PCO S) jest operacją przeprowadzaną rzadziej niż 20 lat temu, do której kwalifikuje się chore na podstawie rygorystycznych kryteriów. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszy we? A. chirurgiczna kauteryzacja jajników powinna być przeprowadzana tylko w przypadku braku wrażliwości na stymulację jajeczkowania cytrynianem klomifenu lub letrozolem . B. korzystny efekt terapeutyczny otrzymuje się przeważnie już po zoperowaniu jednego jajnika . C. w warunkach polskich kauteryzacja jajników może stanowić atrakcyj ną ekonomicznie alternatywę d la zapłodnienia pozaustrojowego. D. w populacji kobiet z PCOS opornych na cytrynian klomifenu kauteryzacja jajników jest procedurą bardziej efektywną niż stymulacja gonadotropinami. E. kauteryzacja jajników prowadzi do znaczące go obniżenia stężeń androgenów i jest bardziej efektywna w subpopulacji kobiet z prawidłową masą ciała ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DNA mitochondrialnego: A. dziedziczenie genów mitochondrialnych odbywa się wyłącznie w linii matczynej; B. najwięcej mitochondrialnego DNA występuje w komórce jajowej znajdującej się w pęcherzyku primordialnym; C. komórka posiada kilkaset mitochondriów, a każde z nich po kilka kopii mitochondrialnego DNA; D. mitochondrialne DNA zawiera wyłącznie część genów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania mitochondrium; E. mitochondrialne DNA jest bardziej podatne na mutacje niż genomowe DNA",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DNA mitochondrialnego: A. dziedziczenie genów mitochondrialnych odbywa się wyłącznie w linii matczynej. B. najwięcej mitochondrialnego DNA występuje w komórce jajowej znajdującej się w pęcherzyku primordialnym. C. komórka posiada kilkaset mitochondriów, a każde z nich po kilka kopii mitochondrialnego DNA. D. mitochondrialne DNA zawiera wyłącznie część genów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania mitochondrium. E. mitochondrialne DNA jest bardziej podatne na mutacje niż genomowe DNA." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X: A. jest to mutacja dynamiczna – polega na powieleniu segmentu genu o sekwencji trzech nukleotydów CGG; B. 65-200 powtórzeń to tzw; C. konsekwencją molekularną pełnej mutacji jest metylacja regionu promo tora i inaktywacja genu; D. kobiety nosicielki pełnej mutacji zwykle nie mają objawów chorobowych; E. w przypadku stymulacji pacjentki z zespołem łamliwego chromosomu X wymagana jest mniejsza dawka gonadotropin ze względu na wyższą wrażliwość pacjentki na gonadotropiny,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X: A. jest to mutacja dynamiczna – polega na powieleniu segmentu genu o sekwencji trzech nukleotydów CGG. B. 65-200 powtórzeń to tzw. premutacja, najczęściej nie dająca objawów chorobowych . C. konsekwencją molekularną pełnej mutacji jest metylacja regionu promo tora i inaktywacja genu. D. kobiety nosicielki pełnej mutacji zwykle nie mają objawów chorobowych. E. w przypadku stymulacji pacjentki z zespołem łamliwego chromosomu X wymagana jest mniejsza dawka gonadotropin ze względu na wyższą wrażliwość pacjentki na gonadotropiny." +"Gruczolak kwasochłonny przysadki może być przyczyną: 1) mlekotoku; 2) akromegalii; 3) ginekomastii; 4) moczówki prostej; 5) hiperinsulinemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,46,"Gruczolak kwasochłonny przysadki może być przyczyną: 1) mlekotoku; 2) akromegalii; 3) ginekomastii; 4) moczówki prostej; 5) hiperinsulinemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe zdania na temat stymulacji jajeczkowania letrozolem u kobiet z PCOS : 1) brak jest rejestracji letrozolu w Polsce w celu stymulacji jajeczkowania; 2) więcej jest ciąż i żywych urodzeń o około 40% przy zastosowaniu letrozolu w por ównaniu do cytrynianu klomifenu; 3) zastosowanie letrozolu powoduje więcej ciąż mnogich niż zastosowanie cytry nianu klomifenu; 4) ilość wad u płodu po letrozolu jak i po cytrynianie klomifenu są podobn e i kształtują się na poziomie 5%; 5) występuje mniejsza oporność na letrozol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,31,"Wskaż prawdziwe zdania na temat stymulacji jajeczkowania letrozolem u kobiet z PCOS : 1) brak jest rejestracji letrozolu w Polsce w celu stymulacji jajeczkowania; 2) więcej jest ciąż i żywych urodzeń o około 40% przy zastosowaniu letrozolu w por ównaniu do cytrynianu klomifenu; 3) zastosowanie letrozolu powoduje więcej ciąż mnogich niż zastosowanie cytry nianu klomifenu; 4) ilość wad u płodu po letrozolu jak i po cytrynianie klomifenu są podobn e i kształtują się na poziomie 5%; 5) występuje mniejsza oporność na letrozol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"W zespole policystycznych jajników wykonuje się badanie ultrasonogra - ficzne w celu oceny morfologicznej jajników. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania ultrasonografii u kobiet z PCOS : 1) obraz morfologiczny jajnika policystycznego ( PCOM ) rozpoznaje się przy użyciu sondy endo waginalnej 8 MHz przy liczbie pęcherzyków > 20/jajnik i objętości jajnika >10 ml ; 2) przy użyciu starszych aparatów ultrasonograficznym lub sondy brzusznej pozostaje jedynie kryterium objętości jajników > 10 ml ; 3) ocena ultrasonograficzna jajników w celu potwierdzenia PCOM powinna być wykonana nie wcześniej niż 6 lat po menarche . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,30,"W zespole policystycznych jajników wykonuje się badanie ultrasonogra - ficzne w celu oceny morfologicznej jajników. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania ultrasonografii u kobiet z PCOS : 1) obraz morfologiczny jajnika policystycznego ( PCOM ) rozpoznaje się przy użyciu sondy endo waginalnej 8 MHz przy liczbie pęcherzyków > 20/jajnik i objętości jajnika >10 ml ; 2) przy użyciu starszych aparatów ultrasonograficznym lub sondy brzusznej pozostaje jedynie kryterium objętości jajników > 10 ml ; 3) ocena ultrasonograficzna jajników w celu potwierdzenia PCOM powinna być wykonana nie wcześniej niż 6 lat po menarche . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +"Najmniej rekomendowaną metod ą do rozpoznania bioche micznego hiperandrogenizmu u kobiet z PCOS jest /są: 1) oznaczenie stężenia wolnego testosteronu metodą radioimmunologiczną lub immunoenzymatyczną ; 2) oznaczenie testosteronu metodą spektofotometrii masowej ; 3) oznaczenie androstendionu i siarczanu dehydroepiandrosteronu w przypadku , jeśli testosteron jest prawidłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,3; E. 2,3",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,29,"Najmniej rekomendowaną metod ą do rozpoznania bioche micznego hiperandrogenizmu u kobiet z PCOS jest /są: 1) oznaczenie stężenia wolnego testosteronu metodą radioimmunologiczną lub immunoenzymatyczną ; 2) oznaczenie testosteronu metodą spektofotometrii masowej ; 3) oznaczenie androstendionu i siarczanu dehydroepiandrosteronu w przypadku , jeśli testosteron jest prawidłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,3. E. 2,3." +"U 42 -letniej pacjentki w ciąży pierwszej z napadowymi zwyżkami ciśnienia tętniczego, bólami głowy i nadmiernym poceniem, przy prawidłowych poziomach ALT, AST, LDH, kreatyniny, mocznika, sodu, potasu i płytek krwi , z wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia tętniczego w młodym wieku oraz przy braku reakcji na standardowe leczenie metyldopą i labetalolem celem dalszej diagnostyki w pierwszej kolejności należy wykonać: A. echo serca; B. oznaczenie stężenia metoksykatecholamin w surowicy; C. RTG klatki piersiowej; D. cewnikowanie żył nadnerczowych; E. USG doppler płodu",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,1,"U 42 -letniej pacjentki w ciąży pierwszej z napadowymi zwyżkami ciśnienia tętniczego, bólami głowy i nadmiernym poceniem, przy prawidłowych poziomach ALT, AST, LDH, kreatyniny, mocznika, sodu, potasu i płytek krwi , z wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia tętniczego w młodym wieku oraz przy braku reakcji na standardowe leczenie metyldopą i labetalolem celem dalszej diagnostyki w pierwszej kolejności należy wykonać: A. echo serca . B. oznaczenie stężenia metoksykatecholamin w surowicy . C. RTG klatki piersiowej . D. cewnikowanie żył nadnerczowych . E. USG doppler płodu ." +"Stwierdzono istotną zależność pomiędzy zwiększonym stężeniem przeciwciał anty -TPO, a: 1) poronieniem samoistnym; 2) porodem przedwczesnym ; 3) rozwojem niewydolności oddechowej u noworodka; 4) rozwojem zespołu aspiracji smółki u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1 i 3",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,2,"Stwierdzono istotną zależność pomiędzy zwiększonym stężeniem przeciwciał anty -TPO, a: 1) poronieniem samoistnym; 2) porodem przedwczesnym ; 3) rozwojem niewydolności oddechowej u noworodka; 4) rozwojem zespołu aspiracji smółki u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1 i 3." +"U pacjentki ze stwierdzonym hirsutyzmem przy braku guza w badaniach obrazowych, poziomie testosteronu 6 nmol/l i DHEAS 700 μg/dl oraz zahamowa - niu wydzielania androgenów w teście z 1 mg deksametazonu należy: 1) podejrzewać późno ujawniający się przerost nadnerczy ; 2) podejrzewać hirsutyzm idiopatyczny ; 3) podejrzewać gruczolaka nadnerczy ; 4) wykonać test z 2 mg deksametazonu, ponieważ 1 mg nie stanowi w tym wypadku dawki diagnostycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 1 i 3",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,3,"U pacjentki ze stwierdzonym hirsutyzmem przy braku guza w badaniach obrazowych, poziomie testosteronu 6 nmol/l i DHEAS 700 μg/dl oraz zahamowa - niu wydzielania androgenów w teście z 1 mg deksametazonu należy: 1) podejrzewać późno ujawniający się przerost nadnerczy ; 2) podejrzewać hirsutyzm idiopatyczny ; 3) podejrzewać gruczolaka nadnerczy ; 4) wykonać test z 2 mg deksametazonu, ponieważ 1 mg nie stanowi w tym wypadku dawki diagnostycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 2. C. 1,2,3. D. tylko 4. E. 1 i 3." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ginekomastii: A. ginekomastia jest najczęstszą chorobą sutka u mężczyzn; B. ginekomastia fizjologiczna występuje u 40% noworodków i nazywana jest ginekomastią fizjologiczną; C. ginekomastia dojrzewaniowa występuje u 50% chłopców w wieku 13 -14 lat; D. ginekomastia to powiększenie jednego lub obu gruczoł ów sutkowych u mężczyzn i chłopców; E. ginekomastia może powstać w wyniku spowolnienia metabolizmu estrogenów i androgenów u mężczyzny z marskością wątroby,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,4,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ginekomastii: A. ginekomastia jest najczęstszą chorobą sutka u mężczyzn . B. ginekomastia fizjologiczna występuje u 40% noworodków i nazywana jest ginekomastią fizjologiczną . C. ginekomastia dojrzewaniowa występuje u 50% chłopców w wieku 13 -14 lat . D. ginekomastia to powiększenie jednego lub obu gruczoł ów sutkowych u mężczyzn i chłopców . E. ginekomastia może powstać w wyniku spowolnienia metabolizmu estrogenów i androgenów u mężczyzny z marskością wątroby . +"Opóźnione dojrzewanie płciowe należy podejrzewać u dziewczynki: A. 14-letniej z piersiami w stadium pączka, brodawkami z poszerzoną otoczką i pojedynczymi długimi włosami łonowymi wzdłuż warg sromowych; B. 14-letniej dziewczynki z rozwojem cech płciowych w III stadium w skali Tannera; C. 7-letniej dziewczynki bez owłosie nia płciowego; D. 14-letniej dziewczynki z rozwojem cech płciowych w IV stadium w skali Tannera; E. 14-letniej dziewczynki z owłosieniem łonowym typu dorosłego oraz piersiami dojrzałej kobiety z wykształconą i brodawką",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,5,"Opóźnione dojrzewanie płciowe należy podejrzewać u dziewczynki: A. 14-letniej z piersiami w stadium pączka, brodawkami z poszerzoną otoczką i pojedynczymi długimi włosami łonowymi wzdłuż warg sromowych . B. 14-letniej dziewczynki z rozwojem cech płciowych w III stadium w skali Tannera . C. 7-letniej dziewczynki bez owłosie nia płciowego . D. 14-letniej dziewczynki z rozwojem cech płciowych w IV stadium w skali Tannera . E. 14-letniej dziewczynki z owłosieniem łonowym typu dorosłego oraz piersiami dojrzałej kobiety z wykształconą i brodawką." +"Wysokie stężenia 17 β-estradio lu mog ą być związane z obecnością : 1) otoczkowiaka; 2) ziarniszczaka ; 3) dysgerminoma; 4) zespoł u OHSS ; 5) przetrwałego pęcherzyka Graffa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 4 i 5; E. 1 i 2",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,6,"Wysokie stężenia 17 β-estradio lu mog ą być związane z obecnością : 1) otoczkowiaka; 2) ziarniszczaka ; 3) dysgerminoma; 4) zespoł u OHSS ; 5) przetrwałego pęcherzyka Graffa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 4 i 5. E. 1 i 2." +"Wskaż przyczyny osteoporozy wtórnej: 1) szpiczak mnogi, białaczka, chłoniak ; 2) nadczynność tarczycy ; 3) wtórna nadczynność przytarczyc ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) hiperkortyz olemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,7,"Wskaż przyczyny osteoporozy wtórnej: 1) szpiczak mnogi, białaczka, chłoniak ; 2) nadczynność tarczycy ; 3) wtórna nadczynność przytarczyc ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) hiperkortyz olemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny w ciąży i połogu: A. po porodzie stężenie prolaktyny gwałtownie wzrasta, przy czym u matek niekarmiących jej stężenie norm alizuje się w ciągu 1 -2 tygodni; B. do wystąpienia laktacji poza prolaktyną konieczna jest obecność insuliny i steroidów nadnerczowych; C. w ciąży stężenie prolaktyny rośnie wraz ze wzrostem stężenia estrogenów; D. pomimo wysokiego stężenia prolaktyny w III tr ymestrze ciąży, nie dochodzi d o wydzielania mleka z uwagi na wysokie stężenie estrogenów; E. spadek poziomu progesteronu po porodzie warunkuje wzrost stężenia prolaktyny i pojawienie się laktacji",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny w ciąży i połogu: A. po porodzie stężenie prolaktyny gwałtownie wzrasta, przy czym u matek niekarmiących jej stężenie norm alizuje się w ciągu 1 -2 tygodni. B. do wystąpienia laktacji poza prolaktyną konieczna jest obecność insuliny i steroidów nadnerczowych. C. w ciąży stężenie prolaktyny rośnie wraz ze wzrostem stężenia estrogenów . D. pomimo wysokiego stężenia prolaktyny w III tr ymestrze ciąży, nie dochodzi d o wydzielania mleka z uwagi na wysokie stężenie estrogenów . E. spadek poziomu progesteronu po porodzie warunkuje wzrost stężenia prolaktyny i pojawienie się laktacji ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące d wuskładnikow ej tabletk i antykoncepcyjn ej DTA: 1) można zalecić jej przyjmowanie od dowolnego dnia cyklu ze stosowaniem w pierwszym tygodniu stosowania do datkowej metody antykoncepcyjne j; 2) zalecane jest stosowanie okresowe (raz na dwa lata) przerwy w stosowaniu dwuskładnik owej tabletki antykonc epcyjnej; 3) zwiększa ryzyko zac horowania na raka szyjki macicy; 4) przyjmowanie DTA przez 12 miesięcy zwiększa ryzyko hospitalizacji z powodu stanu zap alnego miednicy mniejszej (PID); 5) przyjmowanie DTA zmniejsza ryzy ko zachorowania na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące d wuskładnikow ej tabletk i antykoncepcyjn ej DTA: 1) można zalecić jej przyjmowanie od dowolnego dnia cyklu ze stosowaniem w pierwszym tygodniu stosowania do datkowej metody antykoncepcyjne j; 2) zalecane jest stosowanie okresowe (raz na dwa lata) przerwy w stosowaniu dwuskładnik owej tabletki antykonc epcyjnej; 3) zwiększa ryzyko zac horowania na raka szyjki macicy; 4) przyjmowanie DTA przez 12 miesięcy zwiększa ryzyko hospitalizacji z powodu stanu zap alnego miednicy mniejszej (PID); 5) przyjmowanie DTA zmniejsza ryzy ko zachorowania na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Niezgodne z prawem jest zastosowanie w procedurze inseminacji domacicznej nasienia męża lub partnera biorczyni (IUI -H), jeśli: 1) mężczyzna ten, w formie pisemnej, wycofał zgodę na zastosowanie pobranych od niego komórek rozrodczych; 2) mężczyzna ten zmarł; 3) z komórek rozrodczych tego mężczyzny urodziło się już dziesięcioro dzieci; 4) wynik badania nasienia nie mieści się w granicach wartości referencyjny ch; 5) podmiot leczniczy, udzielający świadczeń zdrowotnych w trybie ambulato - ryjnym nie posiada pozwolenia Ministra Zdrowia na wykonywanie czynności ośrodka medycznie wspomaganej prokreacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,10,"Niezgodne z prawem jest zastosowanie w procedurze inseminacji domacicznej nasienia męża lub partnera biorczyni (IUI -H), jeśli: 1) mężczyzna ten, w formie pisemnej, wycofał zgodę na zastosowanie pobranych od niego komórek rozrodczych; 2) mężczyzna ten zmarł; 3) z komórek rozrodczych tego mężczyzny urodziło się już dziesięcioro dzieci; 4) wynik badania nasienia nie mieści się w granicach wartości referencyjny ch; 5) podmiot leczniczy, udzielający świadczeń zdrowotnych w trybie ambulato - ryjnym nie posiada pozwolenia Ministra Zdrowia na wykonywanie czynności ośrodka medycznie wspomaganej prokreacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stylu życia i naturalnej płodności : 1) otyłość u kobi ety zwiększa ryzyko poronienia; 2) otyłość u kobiety nie wiąże się z większym ryzykiem urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi ; 3) picie do 3 kaw dziennie nie ma wpływu na płodność kobiety; 4) największą szansę na zajście w ciążę daje częste współżyc ie w okresie około owulacyjnym; 5) palenie papierosów zwiększa ryzyko w ystąpienia ciąży pozamacicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 4,5; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,2",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,11,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stylu życia i naturalnej płodności : 1) otyłość u kobi ety zwiększa ryzyko poronienia; 2) otyłość u kobiety nie wiąże się z większym ryzykiem urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi ; 3) picie do 3 kaw dziennie nie ma wpływu na płodność kobiety; 4) największą szansę na zajście w ciążę daje częste współżyc ie w okresie około owulacyjnym; 5) palenie papierosów zwiększa ryzyko w ystąpienia ciąży pozamacicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 4,5. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,2." +"Które wskaźniki świadczą o prawidłowej pracy laboratorium embriologicznego? 1) odsetek zapłodnień oocytów metodą ICSI powyżej 65 -80%; 2) odsetek zarodków rozwijających się do blastocysty powyżej 40 -60%; 3) implantacyjność blastocyst powyżej 35 -60%; 4) możliwość odzyskania (przeżywalność) blastocyst po kriokonserwacji powyżej 75%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienion ych",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,12,"Które wskaźniki świadczą o prawidłowej pracy laboratorium embriologicznego? 1) odsetek zapłodnień oocytów metodą ICSI powyżej 65 -80%; 2) odsetek zarodków rozwijających się do blastocysty powyżej 40 -60%; 3) implantacyjność blastocyst powyżej 35 -60%; 4) możliwość odzyskania (przeżywalność) blastocyst po kriokonserwacji powyżej 75%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienion ych." +"Pacjentka lat 29 została przyjęta na oddział ginekologii dzień po punkcji jajników do zapłodnienia pozaustrojowego. W badaniu podmiotowym podawała osłabienie i ból brzucha. W badaniu podmiotowym stwierdzono miernego stopnia bladość skóry, wzmożone napięcie powłok jamy brzu sznej oraz bolesność brzu - cha. Tętno 95/min. RR 90/60 mmHg. W morfologii krwi stwierdzono prawidłowy hematokryt oraz koncentrację erytrocytów na dolnej granicy normy. W badaniu USG stwierdzono obustronnie powiększone jajniki do 8 cm oraz obecność treści płynnej w miednicy mniejszej. Przed stymulacją stężenie AMH wynosiło 5,1 ng/ml. Była stymulowana w protokole długim z długo działającym agonistą GnRH oraz recFSH w dawce 150 IU/dzienne. Najwyższe stężenie estradiolu wynosiło 4940 pg/ml. W celu indukcji dojrz ałości komórki jajowej użyto hCG w dawce 6500 IU. Pobrano 18 komórek jajowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedstawionej sytuacji klinicznej : 1) jest to obraz ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników ; 2) aby unikn ąć powikłań, w celu indukcji owulacji należało użyć agonisty GnRH w dawce 0,1 mg zamiast hCG ; 3) prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest krwawienie do otrzewnej ; 4) pacjentce należy podać kabergolinę w celu ograniczenia ryzyka zespołu hiperstymulacji ja jników; 5) w sytuacji, w której nie dojdzie do pogorszenia obrazu klinicznego, w obecnym cyklu możn a wykonać transfer blastocysty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 3,4; E. 3,5",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,13,"Pacjentka lat 29 została przyjęta na oddział ginekologii dzień po punkcji jajników do zapłodnienia pozaustrojowego. W badaniu podmiotowym podawała osłabienie i ból brzucha. W badaniu podmiotowym stwierdzono miernego stopnia bladość skóry, wzmożone napięcie powłok jamy brzu sznej oraz bolesność brzu - cha. Tętno 95/min. RR 90/60 mmHg. W morfologii krwi stwierdzono prawidłowy hematokryt oraz koncentrację erytrocytów na dolnej granicy normy. W badaniu USG stwierdzono obustronnie powiększone jajniki do 8 cm oraz obecność treści płynnej w miednicy mniejszej. Przed stymulacją stężenie AMH wynosiło 5,1 ng/ml. Była stymulowana w protokole długim z długo działającym agonistą GnRH oraz recFSH w dawce 150 IU/dzienne. Najwyższe stężenie estradiolu wynosiło 4940 pg/ml. W celu indukcji dojrz ałości komórki jajowej użyto hCG w dawce 6500 IU. Pobrano 18 komórek jajowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedstawionej sytuacji klinicznej : 1) jest to obraz ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników ; 2) aby unikn ąć powikłań, w celu indukcji owulacji należało użyć agonisty GnRH w dawce 0,1 mg zamiast hCG ; 3) prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest krwawienie do otrzewnej ; 4) pacjentce należy podać kabergolinę w celu ograniczenia ryzyka zespołu hiperstymulacji ja jników; 5) w sytuacji, w której nie dojdzie do pogorszenia obrazu klinicznego, w obecnym cyklu możn a wykonać transfer blastocysty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 1,2,4. C. 1,2. D. 3,4. E. 3,5." +"Pacjentka lat 29 od 2 lat stara się o zajście w ciążę. Cykle występują co 30-32 dni. Stężenie progesteronu w fazie lutealnej wynosi 8,8 ng/ml. W trakcie diagnostyki stwierdzono stężenie PRL 58 ng/ml i TSH 2,3 mIU/L. Optymalne postępowanie w danej sytuacji będzie obejmowało: 1) wykonanie MRI przysadki; 2) wykon anie testu z metoklopramidem; 3) włączenie leków z gru py agonistów dopaminergicznych; 4) badanie w kierunku makroprolaktynemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,14,"Pacjentka lat 29 od 2 lat stara się o zajście w ciążę. Cykle występują co 30-32 dni. Stężenie progesteronu w fazie lutealnej wynosi 8,8 ng/ml. W trakcie diagnostyki stwierdzono stężenie PRL 58 ng/ml i TSH 2,3 mIU/L. Optymalne postępowanie w danej sytuacji będzie obejmowało: 1) wykonanie MRI przysadki; 2) wykon anie testu z metoklopramidem; 3) włączenie leków z gru py agonistów dopaminergicznych; 4) badanie w kierunku makroprolaktynemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przesiewowych badań diagnostyki przedimplan tacyjnej (PGD -A, PGT -A lub PGS): 1) w badaniach diagnostyki przedimplantacyjnej powinno się stosować metodę sekwencjonowania następnej generacji (NGS); 2) zastosowanie diagnostyki przedimplantacyjnej sk raca okres czasu potrzebny do uzyskania ciąży w wyniku pojedynczej stymulacji jajeczkowania, jednak nie wpływa na kumulacyjny wskaźnik ciąż; 3) badania diagnostyki przedimplantacyjnej przeprowadza się na blastocystach; 4) stwierdzenie 20 -30% mozaicyzmu nal eży uznać za wynik prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przesiewowych badań diagnostyki przedimplan tacyjnej (PGD -A, PGT -A lub PGS): 1) w badaniach diagnostyki przedimplantacyjnej powinno się stosować metodę sekwencjonowania następnej generacji (NGS); 2) zastosowanie diagnostyki przedimplantacyjnej sk raca okres czasu potrzebny do uzyskania ciąży w wyniku pojedynczej stymulacji jajeczkowania, jednak nie wpływa na kumulacyjny wskaźnik ciąż; 3) badania diagnostyki przedimplantacyjnej przeprowadza się na blastocystach; 4) stwierdzenie 20 -30% mozaicyzmu nal eży uznać za wynik prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Do laboratorium zgłosił się 16 -letni pacjent z problemem onkologicznym, aby zamrozić swoje nasienie celem zabezpieczenia płodności na przyszłość. Pacjent jest HBsAg pozytywny. W takiej sytuacji należy: 1) odmówić mrożenia ze względu na nie prawidłowe wyniki laboratoryjne; 2) odmówić mrożenia ze względu na wiek pacjenta (pacjent niepełnoletni) ; 3) dokonać pobrania i mrożenia n asienia pod warunkiem złożenia pisemnej zgody tylko przez pacjenta ; 4) dokonać pobrania i mrożenia nasienia pod warunkiem złożenia pisemnej zgody przez przedstawiciela ustawowego pacjenta oraz pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. tylko 2; D. tylko 3; E. tylko 4",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,16,"Do laboratorium zgłosił się 16 -letni pacjent z problemem onkologicznym, aby zamrozić swoje nasienie celem zabezpieczenia płodności na przyszłość. Pacjent jest HBsAg pozytywny. W takiej sytuacji należy: 1) odmówić mrożenia ze względu na nie prawidłowe wyniki laboratoryjne; 2) odmówić mrożenia ze względu na wiek pacjenta (pacjent niepełnoletni) ; 3) dokonać pobrania i mrożenia n asienia pod warunkiem złożenia pisemnej zgody tylko przez pacjenta ; 4) dokonać pobrania i mrożenia nasienia pod warunkiem złożenia pisemnej zgody przez przedstawiciela ustawowego pacjenta oraz pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1. C. tylko 2. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego, którego efektem jest opóźnio - ne dojrzewanie i pierwotny brak miesiączki, predysponują wszystkie z wymienionych poniżej stanów , z wyjątkiem : A. zespołu CHARGE spowodowan ego mutacją genu CHD7; B. dysplazj i przegrodowo -oczn ej; C. czaszkogardlak a (craniopharyngioma ); D. zespołu Pradera -Williego spowodowan ego delecją chromosomu 15q11 -13 pochodzenia ojcowskiego; E. zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2A (MEN2A)",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,17,"Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego, którego efektem jest opóźnio - ne dojrzewanie i pierwotny brak miesiączki, predysponują wszystkie z wymienionych poniżej stanów , z wyjątkiem : A. zespołu CHARGE spowodowan ego mutacją genu CHD7 . B. dysplazj i przegrodowo -oczn ej. C. czaszkogardlak a (craniopharyngioma ). D. zespołu Pradera -Williego spowodowan ego delecją chromosomu 15q11 -13 pochodzenia ojcowskiego . E. zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2A (MEN2A) ." +"Do pierwotnej niewydolności jajników predysponują wszystkie z wymienionych poniżej chorób , z wyjątkiem : A. zespo łu Turnera; B. zespołu McCune’a -Albrighta; C. galaktozemi i; D. autoimmunologiczn ego zespołu niedoczynności wielogruczołowej typu 1 (APS -1); E. wrodzon ego przerost u nadnerczy wynikając ego z niedoboru 17α -hydroksylazy",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,18,"Do pierwotnej niewydolności jajników predysponują wszystkie z wymienionych poniżej chorób , z wyjątkiem : A. zespo łu Turnera . B. zespołu McCune’a -Albrighta . C. galaktozemi i. D. autoimmunologiczn ego zespołu niedoczynności wielogruczołowej typu 1 (APS -1). E. wrodzon ego przerost u nadnerczy wynikając ego z niedoboru 17α -hydroksylazy ." +"15-letnia pacjentka, masa ciała 45 kg, wzrost 183 cm, BMI 13, z jadło - wstrętem psychicznym i wtórnym brakiem miesiączki zo stała skierowana na konsultację endokrynologiczną. Które z wymienionych poniżej nieprawidłowości w badaniach hormonalnych pacjentki nie mogą być konsekwencją jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia? A. fT3 1,0 pg/ml (N 1,5 -4); B. FSH 143 IU/l, LH 87 IU/l, estradiol < 5 pg/ml; C. kortyzol (godz; D. hormon wzrostu 15 ng/ml (N < 10); E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,19,"15-letnia pacjentka, masa ciała 45 kg, wzrost 183 cm, BMI 13, z jadło - wstrętem psychicznym i wtórnym brakiem miesiączki zo stała skierowana na konsultację endokrynologiczną. Które z wymienionych poniżej nieprawidłowości w badaniach hormonalnych pacjentki nie mogą być konsekwencją jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia? A. fT3 1,0 pg/ml (N 1,5 -4). B. FSH 143 IU/l, LH 87 IU/l, estradiol < 5 pg/ml. C. kortyzol (godz. 8) 650 nmo/l (N 140 -580), kortyzol w teście hamowania 1 mg deksametazonu 80 nmol/l . D. hormon wzrostu 15 ng/ml (N < 10). E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"U 11 -miesięcznej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych. Dotychczas nie chorowała. Na prawym udzie plama typu cafe-au-lait. Wzrost 84 cm (> 97 centyla), masa ciała 14 kg (> 97 centyla). Rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th3, P1, Ax1. W badani ach laboratoryjnych: FSH 2 mIU/ml, LH 0,7 mIU/ml, estradiol 81 pg/ml, TSH 3 mIU/l, w teście z LH -RH maksymalne stężenie FSH 17 mIU/ml, maksymalne stężenie LH 67 mIU/ml. Wiek kostny 2 lata. Opisana postać przedwczesnego dojrzewania może być konsekwencją wsz ystkich wymienionych poniżej chorób , z wyjątkiem : A. guza z komórek ziarnistych jajnika ( folliculoma ); B. torbiel i nadsiodłow ej pajęczynówki; C. hamartoma podwzgórza; D. czaszkogardlak a (craniopharyngioma ); E. neurofibromatoz y typu 1 z obecnością glejaków nerwów wzrokowych",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,20,"U 11 -miesięcznej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych. Dotychczas nie chorowała. Na prawym udzie plama typu cafe-au-lait. Wzrost 84 cm (> 97 centyla), masa ciała 14 kg (> 97 centyla). Rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th3, P1, Ax1. W badani ach laboratoryjnych: FSH 2 mIU/ml, LH 0,7 mIU/ml, estradiol 81 pg/ml, TSH 3 mIU/l, w teście z LH -RH maksymalne stężenie FSH 17 mIU/ml, maksymalne stężenie LH 67 mIU/ml. Wiek kostny 2 lata. Opisana postać przedwczesnego dojrzewania może być konsekwencją wsz ystkich wymienionych poniżej chorób , z wyjątkiem : A. guza z komórek ziarnistych jajnika ( folliculoma ). B. torbiel i nadsiodłow ej pajęczynówki . C. hamartoma podwzgórza . D. czaszkogardlak a (craniopharyngioma ). E. neurofibromatoz y typu 1 z obecnością glejaków nerwów wzrokowych ." +"38-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu mlekotoku, który utrzymuje się od 6 miesięcy. Od 8 lat stosuje dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyj - ną, od roku częściej ma bóle głowy. Pacjentka podaje, że dużo pije (5 -6 l płynów na dobę) i często oddaje mocz (w tym 5 -6 razy w nocy). Wykonała badania: test ciążowy ujemny, PRL 69 ng/ml (N do 25 ng/ml), TSH 2,2 mIU/l (N 0,4 -4), fT4 0,4 ng/dl (N 0,8 -2 ng/dl), fT3 1,0 pg/ml (N 1,5 -4), glukoz a 96 mg/dl, ALT 28 IU/l (N do 31), AST 22 IU/l (N do 31), kreatynina 0,6 mg/dl (N 0,5 do 0,9), sód 145 mmmol/l (N 135 -145), potas 4,5 mmol/l (N 3,5 -5,1), wapń 9 mg/dl (N 8,8 -10,2), ciężar właściwy moczu 1,001 g/ml. Wskaż właściwy tok postępowania: A. u pacjentki należy rozpoznać hiperprolaktynemię polekową, odstawić antykoncepcję hormonalną i ponownie oznaczyć poziom prolaktyny; B. u pacjentki należy rozpoznać niedoczynność tarczycy i hiperprolaktynemię wtórną, wyrównać czynność tarczycy i ocenić poziom pr olaktyny po uzyskaniu eutyreozy; C. u pacjentki należy wykonać rezonans magnetyczny okolicy podwzgórzowo - przysadkowej; D. u pacjentki należy ocenić pole widzenia; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,21,"38-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu mlekotoku, który utrzymuje się od 6 miesięcy. Od 8 lat stosuje dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyj - ną, od roku częściej ma bóle głowy. Pacjentka podaje, że dużo pije (5 -6 l płynów na dobę) i często oddaje mocz (w tym 5 -6 razy w nocy). Wykonała badania: test ciążowy ujemny, PRL 69 ng/ml (N do 25 ng/ml), TSH 2,2 mIU/l (N 0,4 -4), fT4 0,4 ng/dl (N 0,8 -2 ng/dl), fT3 1,0 pg/ml (N 1,5 -4), glukoz a 96 mg/dl, ALT 28 IU/l (N do 31), AST 22 IU/l (N do 31), kreatynina 0,6 mg/dl (N 0,5 do 0,9), sód 145 mmmol/l (N 135 -145), potas 4,5 mmol/l (N 3,5 -5,1), wapń 9 mg/dl (N 8,8 -10,2), ciężar właściwy moczu 1,001 g/ml. Wskaż właściwy tok postępowania: A. u pacjentki należy rozpoznać hiperprolaktynemię polekową, odstawić antykoncepcję hormonalną i ponownie oznaczyć poziom prolaktyny . B. u pacjentki należy rozpoznać niedoczynność tarczycy i hiperprolaktynemię wtórną, wyrównać czynność tarczycy i ocenić poziom pr olaktyny po uzyskaniu eutyreozy. C. u pacjentki należy wykonać rezonans magnetyczny okolicy podwzgórzowo - przysadkowej . D. u pacjentki należy ocenić pole widzenia. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Które hormony wydzielane w okresie ciąży hamują rozwój pęcherzyków jajnik owych, przez co wywołują laktacyjny brak krwawień miesiączkowych u ciężarnych? 1) estradiol ; 2) progesteron ; 3) prolaktyna ; 4) testosteron ; 5) tyreotropina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. żadna z wymienionych",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,23,"Które hormony wydzielane w okresie ciąży hamują rozwój pęcherzyków jajnik owych, przez co wywołują laktacyjny brak krwawień miesiączkowych u ciężarnych? 1) estradiol ; 2) progesteron ; 3) prolaktyna ; 4) testosteron ; 5) tyreotropina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. żadna z wymienionych ." +Fizjologiczną rolą choriongonadotropiny kosmówkowej (hCG) w okresie ciąży jest regulacja: A. inwazji trofoblastu; B. układu immunologicznego; C. rozwoju komórek syncytiotrofoblastu; D. rozwoju macicy; E. wszystki ch wymienion ych,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,24,Fizjologiczną rolą choriongonadotropiny kosmówkowej (hCG) w okresie ciąży jest regulacja: A. inwazji trofoblastu . D. rozwoju macicy . B. układu immunologicznego . E. wszystki ch wymienion ych. C. rozwoju komórek syncytiotrofoblastu . +W którym okresie życia osobnika płci żeńskiej notuje się najwyższe stężenie prolaktyny ? A. w okresie narodzin; B. w trzecim miesiącu życia; C. w okresie pokwitania; D. w okresie menopauzy; E. w warunkach fizjologicznych nie stwierdza się wahań w stężeniu prolaktyny,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,25,W którym okresie życia osobnika płci żeńskiej notuje się najwyższe stężenie prolaktyny ? A. w okresie narodzin. B. w trzecim miesiącu życia. C. w okresie pokwitania . D. w okresie menopauzy . E. w warunkach fizjologicznych nie stwierdza się wahań w stężeniu prolaktyny . +"Kobieta lat 30 o indeksie masy ciała (BMI) równym 40 kg/m2, u której występują nieregularne krwawienia miesięczne i rzadka owulacja, po konsultacji z lekarzem podjęła decyzję o redukcji masy ciała o 10 kg. Jakich zmian w stężeniu testosteronu (T), insuliny na czczo (Ins), i globuliny wiążącej ster oidy płciowe (SHBG) należy się u niej spodziewać po osiągnięciu założon ego celu? A. ↑T, ↑Ins, ↑SHBG; B. ↑T, ↑Ins, ↓SHBG; C. ↑T, ↓Ins, ↑SHBG; D. ↓T, ↑Ins, ↓SHBG; E. ↓T, ↓Ins, ↑SHBG",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,26,"Kobieta lat 30 o indeksie masy ciała (BMI) równym 40 kg/m2, u której występują nieregularne krwawienia miesięczne i rzadka owulacja, po konsultacji z lekarzem podjęła decyzję o redukcji masy ciała o 10 kg. Jakich zmian w stężeniu testosteronu (T), insuliny na czczo (Ins), i globuliny wiążącej ster oidy płciowe (SHBG) należy się u niej spodziewać po osiągnięciu założon ego celu? A. ↑T, ↑Ins, ↑SHBG . D. ↓T, ↑Ins, ↓SHBG . B. ↑T, ↑Ins, ↓SHBG . E. ↓T, ↓Ins, ↑SHBG. C. ↑T, ↓Ins, ↑SHBG ." +"Kobieta lat 20 zgłosiła się do lekarza z powodu niepłodności. Pacjentka jest otyła, uskarża się na zaparcia, łysienie, chrypkę i złą tolerancję niskich temperatur. Przedstawione badania laboratoryjne wskazują na anemię. Biorąc pod uwagę powyższe informacje, które badania należy wykonać w celu wyjaśnienia z największym prawdopodobieństwem przyczyny braku dziecka ? A. oznaczenia st ężenia progesteronu w 20; B. oznaczenie FSH w początku fazy folikularnej; C. oznaczenie TSH i przeciwciał anty -TPO; D. sono-histerosalpingografię; E. wykonać test wrogości śluzu szyjkowego (penetracyjny)",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,27,"Kobieta lat 20 zgłosiła się do lekarza z powodu niepłodności. Pacjentka jest otyła, uskarża się na zaparcia, łysienie, chrypkę i złą tolerancję niskich temperatur. Przedstawione badania laboratoryjne wskazują na anemię. Biorąc pod uwagę powyższe informacje, które badania należy wykonać w celu wyjaśnienia z największym prawdopodobieństwem przyczyny braku dziecka ? A. oznaczenia st ężenia progesteronu w 20 .-21. dniu cyklu. B. oznaczenie FSH w początku fazy folikularnej . C. oznaczenie TSH i przeciwciał anty -TPO. D. sono-histerosalpingografię . E. wykonać test wrogości śluzu szyjkowego (penetracyjny)." +"Wg najnowszych rekomendacji u chorej w wieku 29 (BMI 22 kg/m2) z niepłodnością pierwotną od 2 lat i wtórnym brakiem miesiączki i rozpoznanym zespołem policystycznych jajników po wykluczeniu czynnika męskiego rozpoczyna się leczenie od: A. postawy wyczekującej przez kolejny rok; B. stymulacji cytrynianem klomifenu w dawkach rosnących od 50 -150 mg/d przez 5 dni; C. stymulacji letrozolem w dawce 2,5 mg przez 5 dni; D. stymulacji folikulotropiną; E. elektrokauteryzacji jajników",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,28,"Wg najnowszych rekomendacji u chorej w wieku 29 (BMI 22 kg/m2) z niepłodnością pierwotną od 2 lat i wtórnym brakiem miesiączki i rozpoznanym zespołem policystycznych jajników po wykluczeniu czynnika męskiego rozpoczyna się leczenie od: A. postawy wyczekującej przez kolejny rok . B. stymulacji cytrynianem klomifenu w dawkach rosnących od 50 -150 mg/d przez 5 dni. C. stymulacji letrozolem w dawce 2,5 mg przez 5 dni . D. stymulacji folikulotropiną. E. elektrokauteryzacji jajników ." +"Wskaż c zynnik, który nie wpływa na odpowiedź jajników na stymulację: A. zespół antyfosfolipidowy; B. endometrioza; C. zespół policystycznych jajników; D. poziom AMH; E. otyłość lub anoreks ja",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,59,"Wskaż c zynnik, który nie wpływa na odpowiedź jajników na stymulację: A. zespół antyfosfolipidowy. B. endometrioza . C. zespół policystycznych jajników . D. poziom AMH . E. otyłość lub anoreks ja." +"Aktualnie, w diagnostyce męskiej niepłodności , szczególnie przed podję - ciem metod wspomaga nej prokreacji zaleca się wykonanie następujących badań u pacjenta: A. mikrodelecj e w regionie AZF , gdy koncentracja plemników>5mln/ml, ocena mutacji CFTR ,gdy koncentracja plemników <1 mln/ml, kariotyp , gdy koncentracja plemników > 10 mln/ml; B. mikrodelecje w regionie AZF , gdy koncentracja plemników<5mln/ml, CFTR gdy koncentracja <1 mln/ml, kariotyp gdy koncentracja plemników <5 mln/ml; C. mikrodelecje w regionie AZF , gdy koncentracja plemników <1 mln/ml, CFTR przy obecności nasieniowodów, kariot yp, gdy koncentracja plemników <1 mln mln/ml; D. mikrodelecje w regionie AZF , gdy koncentracja plemników <5mln/ml, CFTR przy braku nasieniowodów, kariotyp , gdy koncentracja plemników < 5 mln/ml; E. mikrodelecj e w regionie AZF , gdy koncentracja plemników < 15mln/ml, CFTR przy braku nasieniowodów, kariotyp , gdy koncentracja plemników < 15 mln/ml",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,2,"Aktualnie, w diagnostyce męskiej niepłodności , szczególnie przed podję - ciem metod wspomaga nej prokreacji zaleca się wykonanie następujących badań u pacjenta: A. mikrodelecj e w regionie AZF , gdy koncentracja plemników>5mln/ml, ocena mutacji CFTR ,gdy koncentracja plemników <1 mln/ml, kariotyp , gdy koncentracja plemników > 10 mln/ml . B. mikrodelecje w regionie AZF , gdy koncentracja plemników<5mln/ml, CFTR gdy koncentracja <1 mln/ml, kariotyp gdy koncentracja plemników <5 mln/ml . C. mikrodelecje w regionie AZF , gdy koncentracja plemników <1 mln/ml, CFTR przy obecności nasieniowodów, kariot yp, gdy koncentracja plemników <1 mln mln/ml . D. mikrodelecje w regionie AZF , gdy koncentracja plemników <5mln/ml, CFTR przy braku nasieniowodów, kariotyp , gdy koncentracja plemników < 5 mln/ml . E. mikrodelecj e w regionie AZF , gdy koncentracja plemników < 15mln/ml, CFTR przy braku nasieniowodów, kariotyp , gdy koncentracja plemników < 15 mln/ml ." +"Dobierz odpowiednio typ aberracji strukturalnej (I -III) i mechanizm jej powstawania (A -D): 1) translokacja Robertsonowska ; 2) delecja ; 3) inwersja ; a) powstaje w wyniku złamań w chromosomie i odwrócenia o 180 ° fragmentu powstałego między złamaniami ; b) powstaje m.in. na drodze n iezrównoważonego crossing -over; c) jest wynikiem krzyżowego łączenia się dwóch chromosomów akrocent - rycznych w wyniku złamań powstałych w centromerze lub blisko niego ; d) jest wynikiem krzyżowego łączenia się dwóch chromosomów metacent - rycznych w wyniku zł amań powstałych w centromerze lub blisko niego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2b,3c; B. 1c,2a,3b; C. 1d,2a,3c; D. 1c,2b,3a; E. 1d,2b,3a",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,60,"Dobierz odpowiednio typ aberracji strukturalnej (I -III) i mechanizm jej powstawania (A -D): 1) translokacja Robertsonowska ; 2) delecja ; 3) inwersja ; a) powstaje w wyniku złamań w chromosomie i odwrócenia o 180 ° fragmentu powstałego między złamaniami ; b) powstaje m.in. na drodze n iezrównoważonego crossing -over; c) jest wynikiem krzyżowego łączenia się dwóch chromosomów akrocent - rycznych w wyniku złamań powstałych w centromerze lub blisko niego ; d) jest wynikiem krzyżowego łączenia się dwóch chromosomów metacent - rycznych w wyniku zł amań powstałych w centromerze lub blisko niego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2b,3c. B. 1c,2a,3b. C. 1d,2a,3c. D. 1c,2b,3a. E. 1d,2b,3a." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistn ych poronień: 1) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 50 -80% materiałów z poronień w pierwszym trymestrze; 2) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 20 -40% materiałów z poronień w pierwszy m trymestrze; 3) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowanym w materiale z poronień są autosomalne monosomie ; 4) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowanym w materiale z poronień są autosomalne trisomie ; 5) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są monosomie chromosomu X ; 6) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są trisomie chromosomu X. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,6; E. 2,3,6",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistn ych poronień: 1) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 50 -80% materiałów z poronień w pierwszym trymestrze; 2) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 20 -40% materiałów z poronień w pierwszy m trymestrze; 3) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowanym w materiale z poronień są autosomalne monosomie ; 4) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowanym w materiale z poronień są autosomalne trisomie ; 5) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są monosomie chromosomu X ; 6) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są trisomie chromosomu X. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,6 . E. 2,3,6 ." +Gonadoliberyna GnRH jest produkowana i wydzielana pulsacyjnie przez: A. tylny płat przysadki mózgowej; B. jądro łukowate podwzgórza; C. szyszynkę; D. przedni płat przysadki mózgowej; E. jądro brzuszno -przyśrodkowe podwzgórza,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,95,Gonadoliberyna GnRH jest produkowana i wydzielana pulsacyjnie przez: A. tylny płat przysadki mózgowej . D. przedni płat przysadki mózgowej . B. jądro łukowate podwzgórza . E. jądro brzuszno -przyśrodkowe podwzgórza. C. szyszynkę . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gonadotoksyczności podczas leczenia onkologicznego : 1) radioterapia w dawce > 4 Gy może w sposób nieodwracalny upośledzać spermatogenezę ; 2) najbardziej toksyczne dla gonad schematy chemioterapii zawierają antybiotyki antracyklinowe i antymetabolity ; 3) najbardziej gonadotoksyczną terapią jest chemioterapia poprzedzająca przeszczepienie szpiku ; 4) u młodszych kobiet zastosowanie radioterapii na okolicę miednicy mniejszej już przy dawkach 5 Gy upośledza funkcję gonad ; 5) uważa się, że w przypadku naświetlania okolicy przysadki mózgowej dawka LD50 < 4 Gy upośledza funkcję gonad . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gonadotoksyczności podczas leczenia onkologicznego : 1) radioterapia w dawce > 4 Gy może w sposób nieodwracalny upośledzać spermatogenezę ; 2) najbardziej toksyczne dla gonad schematy chemioterapii zawierają antybiotyki antracyklinowe i antymetabolity ; 3) najbardziej gonadotoksyczną terapią jest chemioterapia poprzedzająca przeszczepienie szpiku ; 4) u młodszych kobiet zastosowanie radioterapii na okolicę miednicy mniejszej już przy dawkach 5 Gy upośledza funkcję gonad ; 5) uważa się, że w przypadku naświetlania okolicy przysadki mózgowej dawka LD50 < 4 Gy upośledza funkcję gonad . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. 3,4,5 ." +Ciąża kliniczna ( clinical pregnancy ) to: A. ciąża stwierdzona w II trymestrze; B. wczesna ciąża potwierdzona badaniem ultrasonograficznym (pęcherzyk ciążowy); C. wczesna ciąża p otwierdzona wynikiem hCG z krwi; D. wczesna ciąża potwierdzona wy nikiem testu ciążowego z moczu; E. przypuszczalne objawy ciąży zgłaszane przez pacjentkę,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,98,Ciąża kliniczna ( clinical pregnancy ) to: A. ciąża stwierdzona w II trymestrze. B. wczesna ciąża potwierdzona badaniem ultrasonograficznym (pęcherzyk ciążowy). C. wczesna ciąża p otwierdzona wynikiem hCG z krwi. D. wczesna ciąża potwierdzona wy nikiem testu ciążowego z moczu. E. przypuszczalne objawy ciąży zgłaszane przez pacjentkę. +"Spośród poniższych wskaż czynniki ryzyka zespołu hiperstymulacji: 1) liczba pęcherzyków antralnych > 18 w jajniku ; 2) stężenie AMH > 6 ng/ml ; 3) zastosowanie agonisty GnRH w celu wywołania piku owulacyjnego w stymulacji ; 4) ciąża; 5) stymulacja według tzw. protokołu długiego z agonistą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,5",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,99,"Spośród poniższych wskaż czynniki ryzyka zespołu hiperstymulacji: 1) liczba pęcherzyków antralnych > 18 w jajniku ; 2) stężenie AMH > 6 ng/ml ; 3) zastosowanie agonisty GnRH w celu wywołania piku owulacyjnego w stymulacji ; 4) ciąża; 5) stymulacja według tzw. protokołu długiego z agonistą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,5." +Ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników uważa się za niskie (<2 0%) przy zastosowaniu w chemioterapii: A. bewac yzumabu; B. cyklofosfamidu; C. pochodnych platyny; D. fluorouracylu; E. antybiotyków antracyklinowych,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,100,Ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników uważa się za niskie (<2 0%) przy zastosowaniu w chemioterapii: A. bewac yzumabu . D. fluorouracylu . B. cyklofosfamidu . E. antybiotyków antracyklinowych . C. pochodnych platyny . +"1. Aby para pozostająca we wspólnym pożyciu mogła przystąpić do progra - mu dawstwa zarodka, mężczyzna jest zobowiązany do złożenia oświadczenia zgodnie z artykułem 751 §1 ustawy z dnia 25 lutego 1964 roku - Kodeks rodzinny i opiekuńczy w Urzędzie Stanu Cywilnego. Transfer zarodka przeznaczonego do dawstwa można wykonać w okresie: A. 6 miesięcy od dnia złożenia oświadczenia; B. 12 miesięc y od dnia złożenia oświadczenia; C. 14 miesięc y od dnia złożenia oświadc zenia; D. 18 miesięc y od dnia złożenia oświadczenia; E. 24 miesięcy od dnia złożenia oświadczenia",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,101,"1. Aby para pozostająca we wspólnym pożyciu mogła przystąpić do progra - mu dawstwa zarodka, mężczyzna jest zobowiązany do złożenia oświadczenia zgodnie z artykułem 751 §1 ustawy z dnia 25 lutego 1964 roku - Kodeks rodzinny i opiekuńczy w Urzędzie Stanu Cywilnego. Transfer zarodka przeznaczonego do dawstwa można wykonać w okresie: A. 6 miesięcy od dnia złożenia oświadczenia. B. 12 miesięc y od dnia złożenia oświadczenia. C. 14 miesięc y od dnia złożenia oświadc zenia. D. 18 miesięc y od dnia złożenia oświadczenia. E. 24 miesięcy od dnia złożenia oświadczenia." +"Stosownie do przepisów ustawy z dnia 25 czerwca 2015 o leczeniu niepłodności do wykonywania czynności związanych z gromadzeniem, przetwa - rzaniem, testowaniem, przechowywaniem i dystrybucją komórek rozrodczych i zarodków przeznaczonych do zastosowania w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji jest uprawniona osoba posiadająca wykształcenie: A. medyczne lub biologiczne; B. medyczne, bi ologiczne lub biotechnologiczne; C. medyczne; D. biologiczne lub biotechnologiczne; E. biologiczne",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,102,"Stosownie do przepisów ustawy z dnia 25 czerwca 2015 o leczeniu niepłodności do wykonywania czynności związanych z gromadzeniem, przetwa - rzaniem, testowaniem, przechowywaniem i dystrybucją komórek rozrodczych i zarodków przeznaczonych do zastosowania w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji jest uprawniona osoba posiadająca wykształcenie: A. medyczne lub biologiczne. B. medyczne, bi ologiczne lub biotechnologiczne. C. medyczne. D. biologiczne lub biotechnologiczne. E. biologiczne ." +"3. 23-letnia pacjentka wyczynowo uprawiająca sport, z zaburzeniami odżywiania, zgłosiła się w celu diagnostyki zaburzeń miesiączkowania. Których z poniższych wyników badań można się u niej spodziewać? 1) hiperkortyzolemii ; 2) obniżonego stężenia FSH i LH ; 3) podwyższonego stężenia estradiolu ; 4) obniżonego stężenia leptyny ; 5) podwyższonego stężenia insuliny na czczo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,103,"3. 23-letnia pacjentka wyczynowo uprawiająca sport, z zaburzeniami odżywiania, zgłosiła się w celu diagnostyki zaburzeń miesiączkowania. Których z poniższych wyników badań można się u niej spodziewać? 1) hiperkortyzolemii ; 2) obniżonego stężenia FSH i LH ; 3) podwyższonego stężenia estradiolu ; 4) obniżonego stężenia leptyny ; 5) podwyższonego stężenia insuliny na czczo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +"4. Załóżmy, że do badania włączano kolejne kobiet y zgłaszające się do pewnej poradni ginekologicznej . Dane zebrane w tym badaniu: A. są losowe i wnioski z nich wynikające mogą być uogólnione do populacji ogólnej; B. dotyczą jedynie populacji podobnej do osób, które weszły do badania, czyli osób zgłaszających się do tej lub podobnej poradni; C. nie są losowe, ale wnioski, które z nich wynikają mogą być uogólnione do populacji ogólnej; D. nie mogą być w ogóle wykorzystywane w analizach statystycznych; E. nie są losowe, ale stosując randomizację, można sprawić, że staną się losowe",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,104,"4. Załóżmy, że do badania włączano kolejne kobiet y zgłaszające się do pewnej poradni ginekologicznej . Dane zebrane w tym badaniu: A. są losowe i wnioski z nich wynikające mogą być uogólnione do populacji ogólnej. B. dotyczą jedynie populacji podobnej do osób, które weszły do badania, czyli osób zgłaszających się do tej lub podobnej poradni. C. nie są losowe, ale wnioski, które z nich wynikają mogą być uogólnione do populacji ogólnej . D. nie mogą być w ogóle wykorzystywane w analizach statystycznych. E. nie są losowe, ale stosując randomizację, można sprawić, że staną się losowe." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozw oju pęcherzyków jajnikowych: 1) pierwsze oznaki różnicowania się komórek płciowych u płodu widoczne są około 16 . tygodnia ciąży ; 2) oocyt produkuje czynnik wzrostu i różnicowania GDF -9, który jest niezbędny do wytworzenia osłonki wewnętrznej ; 3) AMH należy do regulatorów wzrostu pęcherzyków jajnikowych ; 4) folikulo genezę można podzielić na etap gonadotropinoniezależny i gonadotropinozależny ; 5) rekrutacja jednego z pęcherzyków dojrzewających odbywa się między 5. a 7. dniem cyklu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozw oju pęcherzyków jajnikowych: 1) pierwsze oznaki różnicowania się komórek płciowych u płodu widoczne są około 16 . tygodnia ciąży ; 2) oocyt produkuje czynnik wzrostu i różnicowania GDF -9, który jest niezbędny do wytworzenia osłonki wewnętrznej ; 3) AMH należy do regulatorów wzrostu pęcherzyków jajnikowych ; 4) folikulo genezę można podzielić na etap gonadotropinoniezależny i gonadotropinozależny ; 5) rekrutacja jednego z pęcherzyków dojrzewających odbywa się między 5. a 7. dniem cyklu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące azoospermii obstrukcyjnej (AO): 1) w badaniu andrologicznym jądra są prawidłowej wielkości ; 2) objętość ejakulatu często nie przekracza 1,5 ml; 3) stężenie FSH w surowicy mężczyzn z AO jest najczęściej istotnie podwyższone i koreluje z zaburzeniem spermatogenezy ; 4) przed przystąpieniem do leczenia metodą IVF powinno się wykonać badania genetyczne (kariotyp, mutacje CFTR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 3; C. 1,2; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące azoospermii obstrukcyjnej (AO): 1) w badaniu andrologicznym jądra są prawidłowej wielkości ; 2) objętość ejakulatu często nie przekracza 1,5 ml; 3) stężenie FSH w surowicy mężczyzn z AO jest najczęściej istotnie podwyższone i koreluje z zaburzeniem spermatogenezy ; 4) przed przystąpieniem do leczenia metodą IVF powinno się wykonać badania genetyczne (kariotyp, mutacje CFTR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. tylko 3 . C. 1,2. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wkładki wewnątrzmacicznej: A. pacjentka po przebytej ciąży ektopowej nie może stosować wkładki miedzianej, tylko uwalniającą lewonorgestrel; B. u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia należy rozważyć zastosowanie wkładki uwalniającej progestagen; C. pacjentki zagrożone bakteryjnym zakażeniem wsierdzia powinny profilaktycznie otrzymywać antybiotyk przy zakładaniu i usuwaniu wkładki; D. przebyta lub nawracająca PID jest przeciwwskazaniem do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej; E. kobiety chorujące na cu krzycę mogą stosować wkładkę wydzielającą progestagen",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,94,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wkładki wewnątrzmacicznej: A. pacjentka po przebytej ciąży ektopowej nie może stosować wkładki miedzianej, tylko uwalniającą lewonorgestrel . B. u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia należy rozważyć zastosowanie wkładki uwalniającej progestagen . C. pacjentki zagrożone bakteryjnym zakażeniem wsierdzia powinny profilaktycznie otrzymywać antybiotyk przy zakładaniu i usuwaniu wkładki . D. przebyta lub nawracająca PID jest przeciwwskazaniem do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej . E. kobiety chorujące na cu krzycę mogą stosować wkładkę wydzielającą progestagen ." +"7. Roczny okres oczekiwania na ciążę bez efektu jest wskazaniem do roz - poczęcia diagnostyki niepłodności. K tóra z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do skrócenia tego okresu przed rozpoczęcie m diagnostyki / leczenia ? A. wiek kobiety przekracza 35 lat; B. wywiad wskazuje na zaburzenia miesiączkowania o charakterze oligo- lub amenorrhea; C. wywiad lub badanie wskazuje na patologię macicy, jajowodów lub endometriozę; D. wykonane poprzednio badania wskazują na istniejący powa żny czynnik męski; E. wywiad rodzinny kobiety wskazuje na istnienie chorób autoimmunologicznych",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,107,"7. Roczny okres oczekiwania na ciążę bez efektu jest wskazaniem do roz - poczęcia diagnostyki niepłodności. K tóra z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do skrócenia tego okresu przed rozpoczęcie m diagnostyki / leczenia ? A. wiek kobiety przekracza 35 lat. B. wywiad wskazuje na zaburzenia miesiączkowania o charakterze oligo- lub amenorrhea . C. wywiad lub badanie wskazuje na patologię macicy, jajowodów lub endometriozę. D. wykonane poprzednio badania wskazują na istniejący powa żny czynnik męski. E. wywiad rodzinny kobiety wskazuje na istnienie chorób autoimmunologicznych." +"9. W jakich sytuacjach z godnie z rekomendacjami nie powinna być wykonywana biopsja jądra/najądrza ? 1) gdy w ejakulacie obecne są pojedyncze plemniki ; 2) gdy potwierdzono ejakulację wsteczną ; 3) w przypadku rozpoznania hipogonadyzmu hipogonadotropowego ; 4) u pacjentów ze stwierdzoną mikrodelecją regionu AZFc ; 5) przy braku możliwości jednoczesnej krioprezerwacji materiału . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5; D. tylko 4; E. 1,2,3",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,109,"9. W jakich sytuacjach z godnie z rekomendacjami nie powinna być wykonywana biopsja jądra/najądrza ? 1) gdy w ejakulacie obecne są pojedyncze plemniki ; 2) gdy potwierdzono ejakulację wsteczną ; 3) w przypadku rozpoznania hipogonadyzmu hipogonadotropowego ; 4) u pacjentów ze stwierdzoną mikrodelecją regionu AZFc ; 5) przy braku możliwości jednoczesnej krioprezerwacji materiału . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 4 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonaln ej terapi i menopauzaln ej (HTM): A. ryzyko choroby niedokrwiennej serca jest w głównej mierze zależne od wieku kobiety w momencie włączenia terapii, jak również od czasu, jaki upłynął od ostatniej miesiączki do rozpoczęcia leczenia; B. rozpoczynanie terapii estrogenowej po 60; C. w grupie kobiet z przedwczesną menopauzą (np; D. przezskórna HTM wywiera mniejszy wpływ na profil lipidowy, stężenie białka C - reaktywnego oraz wartości ciśnienia tętniczego niż terapia doustna; E. ryzyko incydentów ŻChZZ nie zależy od dawki estrogenów w preparacie, ani od czasu stosowania preparatu",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonaln ej terapi i menopauzaln ej (HTM): A. ryzyko choroby niedokrwiennej serca jest w głównej mierze zależne od wieku kobiety w momencie włączenia terapii, jak również od czasu, jaki upłynął od ostatniej miesiączki do rozpoczęcia leczenia. B. rozpoczynanie terapii estrogenowej po 60. roku życia skutkuje zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu . C. w grupie kobiet z przedwczesną menopauzą (np. na skutek owariektomii) terapia estrogenowa nie zwiększa ryzyka choroby niedokrwiennej serca, a w rzeczywistości przynosi korzyści zdrowotne w tym zakresie, zwłaszcza w wieku przedmenopauzalnym . D. przezskórna HTM wywiera mniejszy wpływ na profil lipidowy, stężenie białka C - reaktywnego oraz wartości ciśnienia tętniczego niż terapia doustna . E. ryzyko incydentów ŻChZZ nie zależy od dawki estrogenów w preparacie, ani od czasu stosowania preparatu ." +"1. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia, dotyczącym wymagań zdrowotnych kandydatów na dawców/biorczynie gamet wydanym do ustawy o leczeniu niepłodności (2015) i/lub zarodków u kobiety podchodzącej do transferu zarodka z dawstwa partnerskiego nie trzeba wykonywać obowiązkowo badania : A. w kierunku kiły; B. przeciwciał anty -HIV-1,2; C. CMV IgG oraz CMV IgM; D. przeciwciał na różyczkę; E. cytologicznego",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,111,"1. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia, dotyczącym wymagań zdrowotnych kandydatów na dawców/biorczynie gamet wydanym do ustawy o leczeniu niepłodności (2015) i/lub zarodków u kobiety podchodzącej do transferu zarodka z dawstwa partnerskiego nie trzeba wykonywać obowiązkowo badania : A. w kierunku kiły . D. przeciwciał na różyczkę . B. przeciwciał anty -HIV-1,2. E. cytologicznego . C. CMV IgG oraz CMV IgM ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera : A. zespół Turnera występuje z częstością 1:2000 -1:2500 żywo urodzonych dziewczynek; B. cechą charakterystyczną jest puklerzowa klatka piersiowa i szerokie rozstawienie brodawek sutkowych; C. w układzie kostny m u ponad połowy dziewczynek z zespołem Turnera obserwuje się szpotawe łokcie i kolana; D. cechą charakterystyczną jest niski wzrost i brak rozwoju piersi, jeżeli nie zastosowano leczenia; E. brak czynności jajników wynika z hipogonadyzmu hipergonadotropowego, co pozwala sklasyfikować zespół Turnera do grupy III zaburzeń miesiączkowania wg WHO",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera : A. zespół Turnera występuje z częstością 1:2000 -1:2500 żywo urodzonych dziewczynek . B. cechą charakterystyczną jest puklerzowa klatka piersiowa i szerokie rozstawienie brodawek sutkowych . C. w układzie kostny m u ponad połowy dziewczynek z zespołem Turnera obserwuje się szpotawe łokcie i kolana . D. cechą charakterystyczną jest niski wzrost i brak rozwoju piersi, jeżeli nie zastosowano leczenia . E. brak czynności jajników wynika z hipogonadyzmu hipergonadotropowego, co pozwala sklasyfikować zespół Turnera do grupy III zaburzeń miesiączkowania wg WHO ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonadoliberyny: A. GnRH jest wydzielana pulsacyjnie, z częstością pulsu co 10 -15 minut; B. podstawową rolę w regulacji wydzielania gonadoliberyny odgrywają steroidowe hormony jajnikowe; C. gonadoliberyna jest neurohormonem zbudowanym z 12 aminokwasów; D. w organizmie człowieka powstaje tylko jedna forma mole kularna GnRH; E. receptor GnRH I na powierzchni gonadotropów przysadkowych reguluje wydzielanie LH, ale nie FSH",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonadoliberyny: A. GnRH jest wydzielana pulsacyjnie, z częstością pulsu co 10 -15 minut . B. podstawową rolę w regulacji wydzielania gonadoliberyny odgrywają steroidowe hormony jajnikowe . C. gonadoliberyna jest neurohormonem zbudowanym z 12 aminokwasów . D. w organizmie człowieka powstaje tylko jedna forma mole kularna GnRH . E. receptor GnRH I na powierzchni gonadotropów przysadkowych reguluje wydzielanie LH, ale nie FSH ." +"4. W zaawansowanej endometriozie obserwuje się: 1) wzrost liczby i aktywności makrofagów w płynie otrzewnowym ; 2) wzrost ekspresji receptora dla interleukiny IL -1 w komórkach p odścieliska ognisk endometriozy; 3) obniżenie stężenia interleukiny IL -8 w płynie otrzewnowym; 4) obniżenie stężenia czynnika alfa martwicy guz a (TNF-alfa) w płynie otrzewnowym; 5) podwyższenie aktywności cytoto ksycznej otrzewnowych komórek NK. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,2; D. 3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,114,"4. W zaawansowanej endometriozie obserwuje się: 1) wzrost liczby i aktywności makrofagów w płynie otrzewnowym ; 2) wzrost ekspresji receptora dla interleukiny IL -1 w komórkach p odścieliska ognisk endometriozy; 3) obniżenie stężenia interleukiny IL -8 w płynie otrzewnowym; 4) obniżenie stężenia czynnika alfa martwicy guz a (TNF-alfa) w płynie otrzewnowym; 5) podwyższenie aktywności cytoto ksycznej otrzewnowych komórek NK. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadn a z wymienionych . C. 1,2. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etonogest relu: 1) związek ten jest metabolitem dezogest relu; 2) wchodzi w skład antykoncepcyjnego implantu podskórnego dostępnego w Polsce ; 3) wchodzi w skład antykoncepcyjnych systemów d opochwowych dostępnych w Polsce; 4) strukturalnie jest pochodną 19 -nortestosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,2,4",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etonogest relu: 1) związek ten jest metabolitem dezogest relu; 2) wchodzi w skład antykoncepcyjnego implantu podskórnego dostępnego w Polsce ; 3) wchodzi w skład antykoncepcyjnych systemów d opochwowych dostępnych w Polsce; 4) strukturalnie jest pochodną 19 -nortestosteronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,2,4 ." +"6. Bolesna ejakulacja może być spowodowana : 1) zapaleniem stercza; 2) zapaleniem cewki moczowej; 3) obecnością uchyłków cewki moczowej; 4) zwężeniem przewodów wytryskowych ; 5) wrodzoną nieobecnością nasieniowodów - congenital absence of the vas deferens (CAVD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 2,3,4,5",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,116,"6. Bolesna ejakulacja może być spowodowana : 1) zapaleniem stercza; 2) zapaleniem cewki moczowej; 3) obecnością uchyłków cewki moczowej; 4) zwężeniem przewodów wytryskowych ; 5) wrodzoną nieobecnością nasieniowodów - congenital absence of the vas deferens (CAVD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 2,3,4,5 ." +Które z wymienionych poniżej leków hormonalnych mogą być przyczyną zaburzeń erekcji ? A. androgeny; B. dihydrotestosteron; C. estrogeny; D. folitropina; E. lutropina,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,117,Które z wymienionych poniżej leków hormonalnych mogą być przyczyną zaburzeń erekcji ? A. androgeny . B. dihydrotestosteron . C. estrogeny . D. folitropina. E. lutropina . +W przypadku guzów jądra pochodzących z komórek Leydiga obserwuje się podwyższone stężenie: A. hCG; B. prolaktyny; C. siarczanu DHEA; D. trójjodotyroniny; E. tyroksyny,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,118,W przypadku guzów jądra pochodzących z komórek Leydiga obserwuje się podwyższone stężenie: A. hCG. B. prolaktyny . C. siarczanu DHEA . D. trójjodotyroniny . E. tyroksyny . +Który z niżej wymienionych hormonów stymuluje komórki Sertoliego do produkcji globuliny wiążącej androgeny ( androgen binding protein - ABP)? A. lutropina (LH); B. aktywina A; C. gonadoliberyna (GnRH); D. folikulostymulina (FSH); E. inhibina B,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,119,Który z niżej wymienionych hormonów stymuluje komórki Sertoliego do produkcji globuliny wiążącej androgeny ( androgen binding protein - ABP)? A. lutropina (LH) . D. folikulostymulina (FSH) . B. aktywina A . E. inhibina B . C. gonadoliberyna (GnRH) . +Terapią pierwszego wyboru w leczeniu hirsutyzmu łagodnego stopnia u kobiet jest: A. octan cyproteronu w połączeniu z dwuskładnikow ą tabletk ą antykoncepcyjn ą; B. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna w połączeniu z zabiegami kosmetycznymi; C. eflornityna i depilacja laserowa; D. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna w połączeniu ze spironolakton em; E. mino ksydy l i flutamid,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,120,Terapią pierwszego wyboru w leczeniu hirsutyzmu łagodnego stopnia u kobiet jest: A. octan cyproteronu w połączeniu z dwuskładnikow ą tabletk ą antykoncepcyjn ą. B. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna w połączeniu z zabiegami kosmetycznymi . C. eflornityna i depilacja laserowa . D. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna w połączeniu ze spironolakton em. E. mino ksydy l i flutamid. +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli estrogenów w metabolizmie kości : 1) estrogeny zwiększają produkcję osteoprotegeryny przez osteoklasty; 2) hormonalna terapia menopauzalna powoduje wzrost gęstości kości w kręgach kręgosłupa o 4 -6%, a w szyjce kości udowej o 2 -3%; 3) estradiol ma decydując ą rolę w zapoczątkowaniu wzrostu w okresie dojrzewania oraz w procesie osiągania szczytowej masy kostnej u obu płci; 4) estrogeny wpływają na zmniejszenie ekspresji RANK na osteoklastach, ograniczając ich aktywność. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. tylko 2",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli estrogenów w metabolizmie kości : 1) estrogeny zwiększają produkcję osteoprotegeryny przez osteoklasty; 2) hormonalna terapia menopauzalna powoduje wzrost gęstości kości w kręgach kręgosłupa o 4 -6%, a w szyjce kości udowej o 2 -3%; 3) estradiol ma decydując ą rolę w zapoczątkowaniu wzrostu w okresie dojrzewania oraz w procesie osiągania szczytowej masy kostnej u obu płci; 4) estrogeny wpływają na zmniejszenie ekspresji RANK na osteoklastach, ograniczając ich aktywność. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3. C. 2,3,4. D. tylko 3. E. tylko 2." +Spośród wymienionych najmniejsze powinowactwo do SHBG ma : A. testosteron; B. estradiol; C. dihydrotestosteron; D. androstendion; E. progesteron,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,93,Spośród wymienionych najmniejsze powinowactwo do SHBG ma : A. testosteron . D. androstendion. B. estradiol . E. progesteron . C. dihydrotestosteron . +"Do oceny rezerwy jajnikowej najczęściej stosowany jest hormon anty - müllerowski (AMH). Które z niżej wymienionych czynników nie mają wpływu na stężenie AMH ? 1) wiek kobiety ; 2) faza cyklu, w której wykonuje się oznaczenie; 3) pora dnia; 4) palenie papierosów ; 5) choroby autoimmunologiczne np. toczeń rumieniowaty trzewny ; 6) wcześniejsze operacje torbieli jajników . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,4,6",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,92,"Do oceny rezerwy jajnikowej najczęściej stosowany jest hormon anty - müllerowski (AMH). Które z niżej wymienionych czynników nie mają wpływu na stężenie AMH ? 1) wiek kobiety ; 2) faza cyklu, w której wykonuje się oznaczenie; 3) pora dnia; 4) palenie papierosów ; 5) choroby autoimmunologiczne np. toczeń rumieniowaty trzewny ; 6) wcześniejsze operacje torbieli jajników . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,4,6 ." +"Metody zwiększające upłynnienie nasienia obejmują : 1) dodanie równej objętości roztworu soli fizjologicznej i kilkukrotne zaaspirowan ie ejakulatu do pipety Pasteura; 2) kilkukrotne, delikatne zaaspirowanie (6 -10 razy) ejakulatu do strzykawki z igłą; 3) trawienie roztworem bromeliny; 4) trawienia roztworem hialuronidazy; 5) trawienie roztwore m distreptazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 1,2,3; E. 1,5",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,91,"Metody zwiększające upłynnienie nasienia obejmują : 1) dodanie równej objętości roztworu soli fizjologicznej i kilkukrotne zaaspirowan ie ejakulatu do pipety Pasteura; 2) kilkukrotne, delikatne zaaspirowanie (6 -10 razy) ejakulatu do strzykawki z igłą; 3) trawienie roztworem bromeliny; 4) trawienia roztworem hialuronidazy; 5) trawienie roztwore m distreptazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 1,2,3 . E. 1,5." +"Korifolitropina alfa może być wykorzystywan a: A. do stymulacji owulacji u pacjentek z zespołem policystycznych jajników opornych na klomifen; B. do stymulacji owulacji u pacjentek z endometriozą, przygotowujących się do inseminacji wewnątrzmacicznej; C. w celu wyindukowania piku owulacyjnego w programie zapłodnienia pozaustrojowego; D. tylko w protokołach kontrolowanej hiperstymulacji w programie IVF, ponieważ jest lekiem długo działającym; E. z wyboru w programie IVF u pacjentki z zespołem PCO, ponieważ udowodniono, że jej zastosowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,63,"Korifolitropina alfa może być wykorzystywan a: A. do stymulacji owulacji u pacjentek z zespołem policystycznych jajników opornych na klomifen . B. do stymulacji owulacji u pacjentek z endometriozą, przygotowujących się do inseminacji wewnątrzmacicznej . C. w celu wyindukowania piku owulacyjnego w programie zapłodnienia pozaustrojowego . D. tylko w protokołach kontrolowanej hiperstymulacji w programie IVF, ponieważ jest lekiem długo działającym . E. z wyboru w programie IVF u pacjentki z zespołem PCO, ponieważ udowodniono, że jej zastosowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu feminizujących jader (zespół Morrisa): 1) fenotyp żeński; 2) kariotyp 46 XY; 3) kariotyp 46 XX; 4) brak/ skąpe owłosienie łonowe; 5) wtórny brak miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu feminizujących jader (zespół Morrisa): 1) fenotyp żeński; 2) kariotyp 46 XY; 3) kariotyp 46 XX; 4) brak/ skąpe owłosienie łonowe; 5) wtórny brak miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez tylny płat przysadki ? 1) gonadoliberyna; 2) folitropina; 3) wazopresyna; 4) oksytocyna; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 4,5; E. 3,4",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,65,"Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez tylny płat przysadki ? 1) gonadoliberyna; 2) folitropina; 3) wazopresyna; 4) oksytocyna; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 4,5. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu hiperstymulacji jajników (OHSS): 1) ciąża w wyniku działania hCG produkowanego przez trofoblast może nasilać objawy hiperstymulacji jajników; 2) niskie BMI, młody wiek, zespół policystycznych jaj ników są czynnikami ryzyka OHSS; 3) konsekwencją hemodylucji jest zwiększon e ryzyko krwotoków wewnętrznych; 4) wywołanie piku LH za pomocą agonisty GnRH w protokole z antagonistą skutecznie zapobiega wystąpieniu OHSS. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu hiperstymulacji jajników (OHSS): 1) ciąża w wyniku działania hCG produkowanego przez trofoblast może nasilać objawy hiperstymulacji jajników; 2) niskie BMI, młody wiek, zespół policystycznych jaj ników są czynnikami ryzyka OHSS; 3) konsekwencją hemodylucji jest zwiększon e ryzyko krwotoków wewnętrznych; 4) wywołanie piku LH za pomocą agonisty GnRH w protokole z antagonistą skutecznie zapobiega wystąpieniu OHSS. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Niepełna maskulinizacja płodów męsk ich nie powstaje w następstwie: A. braku androgenów płodowych przed 12; B. nieprawidłowej lub niewystarczającej konwersji testosteronu płodowego do płodowego dihydrotes tosteronu – DHT (niewydolność 5α -reduktazy -2); C. braku lub zaburzonego działania hormonu anty müllerowskiego - AMH; D. nadmiernej stymulacji komórek Leydiga przez gonadotropinę kosmówkową - hCG w pierwszych tygodniach ciąży, a przez LH w dalszym jej przebiegu; E. braku lub niepełnej aktywności receptora androgenoweg o u płodu",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,67,"Niepełna maskulinizacja płodów męsk ich nie powstaje w następstwie: A. braku androgenów płodowych przed 12 . tygodniem ciąży. B. nieprawidłowej lub niewystarczającej konwersji testosteronu płodowego do płodowego dihydrotes tosteronu – DHT (niewydolność 5α -reduktazy -2). C. braku lub zaburzonego działania hormonu anty müllerowskiego - AMH. D. nadmiernej stymulacji komórek Leydiga przez gonadotropinę kosmówkową - hCG w pierwszych tygodniach ciąży, a przez LH w dalszym jej przebiegu. E. braku lub niepełnej aktywności receptora androgenoweg o u płodu." +"„Żeńska triada atletyczna” to określenie opisujące pojawiając y się w konsekwencji nadmiernego obciążenia wysiłkiem fizycznym dziewczynek zespół objawów obejmujących : A. wtórny brak miesiączki, przedwczesną osteoporozę, zaburzenia odżywiania; B. wzrost masy mięśniowej, przedwczesn ą mineralizacj ę nasad kostnych, opóźnione dojrzewan ie; C. przedwczesne dojrzewanie, zaburzenia odżywiania, przedwczesne zarastanie nasad kości długich; D. wtórny brak mięsiączki, h iperandr ogenizm, wzrost masy mięśniowej; E. przedwczesne dojrzewanie, hi perandrogenizm, przedwczesne zarastanie nasad kości długich",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,68,"„Żeńska triada atletyczna” to określenie opisujące pojawiając y się w konsekwencji nadmiernego obciążenia wysiłkiem fizycznym dziewczynek zespół objawów obejmujących : A. wtórny brak miesiączki, przedwczesną osteoporozę, zaburzenia odżywiania. B. wzrost masy mięśniowej, przedwczesn ą mineralizacj ę nasad kostnych, opóźnione dojrzewan ie. C. przedwczesne dojrzewanie, zaburzenia odżywiania, przedwczesne zarastanie nasad kości długich . D. wtórny brak mięsiączki, h iperandr ogenizm, wzrost masy mięśniowej . E. przedwczesne dojrzewanie, hi perandrogenizm, przedwczesne zarastanie nasad kości długich." +"U 26 -letniej pacjentki z ciężką nadczynnością tarczycy bez wola w prze - biegu choroby Gravesa najefektywniejszym i preferowanym sposobem leczenia jest: A. stosowanie leków prz eciwtarczycowych przez okres 6 -12 mies ięcy i następcza subtotalna tyro idektomia; B. zastosowanie terapii jodem radioaktywnym z zastrzeżeniem , że w przypadku ciężkiej orbitopatii lepiej jest rozpocząć terapię lekami pr zeciwtarczycowymi; C. stosowanie leków przeciwtarczycowych z uwagi na potencjalne działanie radiojodu obniżające płodność; D. stosowanie leków przeciwtarczycowych przez okres 6 - 12 miesięcy, gdyż zwykle daje w ostrych stanach pełną remisję (normalizacja TS H), z nieoznaczalnym poziomem TSAbs; E. stosowanie leków przeciwtarczycowych z uwagi na ryzyko powikłań tyroidektomii sięgające 5% (niedoczynnoś ć przytarczyc, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego) oraz wzrost ryzyka wad u noworodków i nowotworów złośl iwych w późniejszych okresach życia, których matki poddawane były terap ii jodem radioaktywnym przed ciążą",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,69,"U 26 -letniej pacjentki z ciężką nadczynnością tarczycy bez wola w prze - biegu choroby Gravesa najefektywniejszym i preferowanym sposobem leczenia jest: A. stosowanie leków prz eciwtarczycowych przez okres 6 -12 mies ięcy i następcza subtotalna tyro idektomia. B. zastosowanie terapii jodem radioaktywnym z zastrzeżeniem , że w przypadku ciężkiej orbitopatii lepiej jest rozpocząć terapię lekami pr zeciwtarczycowymi. C. stosowanie leków przeciwtarczycowych z uwagi na potencjalne działanie radiojodu obniżające płodność. D. stosowanie leków przeciwtarczycowych przez okres 6 - 12 miesięcy, gdyż zwykle daje w ostrych stanach pełną remisję (normalizacja TS H), z nieoznaczalnym poziomem TSAbs. E. stosowanie leków przeciwtarczycowych z uwagi na ryzyko powikłań tyroidektomii sięgające 5% (niedoczynnoś ć przytarczyc, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego) oraz wzrost ryzyka wad u noworodków i nowotworów złośl iwych w późniejszych okresach życia, których matki poddawane były terap ii jodem radioaktywnym przed ciążą." +"W diagnostyce i leczeniu nisk iego wzrostu w okresie przedpokwitaniowym należy uwzględnić w ustaleniu przyczyny i wykorzystać w terapii wszystk ie czynniki, z wyjątkiem : A. zaburze ń żywieniow ych i czynnik ów psychospołeczn ych; B. hormon ów tarczycy; C. steroid ów płciowe; D. GH i IGF 1; E. chorób przewlekł ych, np",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,71,"W diagnostyce i leczeniu nisk iego wzrostu w okresie przedpokwitaniowym należy uwzględnić w ustaleniu przyczyny i wykorzystać w terapii wszystk ie czynniki, z wyjątkiem : A. zaburze ń żywieniow ych i czynnik ów psychospołeczn ych. B. hormon ów tarczycy. C. steroid ów płciowe. D. GH i IGF 1. E. chorób przewlekł ych, np. astm y." +"Do lekarza zgłosiła się matka z 4 -letnią córką, u której od 4 miesięcy powiększają się piersi. W badaniu przedmiotowym: Th3, hiperpigmentacja otoczek brodawek sutkowych, P1, Ax1. W badaniach hormonalnych: FSH 0,1 mIU/ml, LH 0,1 mIU/ml, estradiol 98 pg/ml (norma dla wieku < 5 pg/ml), testosteron c ałkowity 0,02 ng/ml (norma dla wieku < 0,08 ng/ml), DHEAS 0,6 µmol/l (norma dla wieku < 0,9 µmol/l), w teście z GnRH maksymalne stężenie FSH 1,7 mIU/ml, maksymalne stężenie LH 0,5 mIU/ml. Wskaż co nie jest możliwą przyczyną opisywanych zaburzeń : A. torbiel pęcherzykowa jajnika; B. guz z komórek ziarnistych jajnika ( folliculoma ); C. zespół McCune’a -Albrighta; D. pierwotna niedoczynność tarczycy; E. rak kory nadnerczy",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,72,"Do lekarza zgłosiła się matka z 4 -letnią córką, u której od 4 miesięcy powiększają się piersi. W badaniu przedmiotowym: Th3, hiperpigmentacja otoczek brodawek sutkowych, P1, Ax1. W badaniach hormonalnych: FSH 0,1 mIU/ml, LH 0,1 mIU/ml, estradiol 98 pg/ml (norma dla wieku < 5 pg/ml), testosteron c ałkowity 0,02 ng/ml (norma dla wieku < 0,08 ng/ml), DHEAS 0,6 µmol/l (norma dla wieku < 0,9 µmol/l), w teście z GnRH maksymalne stężenie FSH 1,7 mIU/ml, maksymalne stężenie LH 0,5 mIU/ml. Wskaż co nie jest możliwą przyczyną opisywanych zaburzeń : A. torbiel pęcherzykowa jajnika . B. guz z komórek ziarnistych jajnika ( folliculoma ). C. zespół McCune’a -Albrighta . D. pierwotna niedoczynność tarczycy . E. rak kory nadnerczy ." +"U pacjentki ze zdiagnozowaną przedwczesną niewydolnością czynności jajników zaleca się: 1) oznaczenie kariotypu ; 2) badanie w kierunku celiakii ; 3) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej ; 4) badanie w kierunku premutacji predysponującej do wystąpienia zespołu łamliwego X ; 5) badań w kierunku infekcji wirusowych i bakteryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,73,"U pacjentki ze zdiagnozowaną przedwczesną niewydolnością czynności jajników zaleca się: 1) oznaczenie kariotypu ; 2) badanie w kierunku celiakii ; 3) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej ; 4) badanie w kierunku premutacji predysponującej do wystąpienia zespołu łamliwego X ; 5) badań w kierunku infekcji wirusowych i bakteryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Przyczyną hiperprolaktynemii może być: 1) pierwotna nadczynność tarczycy ; 2) niewydolność nerek ; 3) gruczolak przysadki ; 4) stosowanie agonistów receptora dopaminergicznego ; 5) stosowanie antagonistów receptora dopaminergicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 3,5; E. 1,3,4",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,74,"Przyczyną hiperprolaktynemii może być: 1) pierwotna nadczynność tarczycy ; 2) niewydolność nerek ; 3) gruczolak przysadki ; 4) stosowanie agonistów receptora dopaminergicznego ; 5) stosowanie antagonistów receptora dopaminergicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 1,2,3,5. D. 3,5. E. 1,3,4." +"Do przyczyn przedwczesnego wygasania czynności jajników ( premature ovarian failure , POF) nie należą : 1) choroba Cushinga ; 2) zaburzenia genetyczne związane z chromosomem X ; 3) galaktozemia ; 4) zespół policystycznych jajników ; 5) przebyta chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 1,3,4",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,75,"Do przyczyn przedwczesnego wygasania czynności jajników ( premature ovarian failure , POF) nie należą : 1) choroba Cushinga ; 2) zaburzenia genetyczne związane z chromosomem X ; 3) galaktozemia ; 4) zespół policystycznych jajników ; 5) przebyta chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,4. D. 3,4. E. 1,3,4." +Zespół ektopowego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego może być wywoływan y przez: A. czerniaka skóry; B. gruczolakoraka endometrium; C. mięśniaki macicy; D. gruczolaka przysadki; E. rakowiaka grasicy,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,76,Zespół ektopowego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego może być wywoływan y przez: A. czerniaka skóry . B. gruczolakoraka endometrium. C. mięśniaki macicy . D. gruczolaka przysadki . E. rakowiaka grasicy. +Wskaż definicję wskaźnika implantacji wyrażonego w procentach (implantation rate % ): A. stosunek liczby urodzonych dzieci do liczby przet ransferowanych zarodków x 100%; B. stosunek liczby pacjentek z dodatnią próbą ciążową do liczby przetr ansferowanych zarodków x 100%; C. stosune k liczby pęcherzyków ciążowych do liczby przetransferowanych zarodków x 100%; D. stosunek liczby pacjentek z dodatnią próbą ciążową do liczby wykonanych transferów x 100%; E. stosunek liczby pacjentek z dodatnim hCG do liczby przetransferowanych zarodków x 100%,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,77,Wskaż definicję wskaźnika implantacji wyrażonego w procentach (implantation rate % ): A. stosunek liczby urodzonych dzieci do liczby przet ransferowanych zarodków x 100%. B. stosunek liczby pacjentek z dodatnią próbą ciążową do liczby przetr ansferowanych zarodków x 100%. C. stosune k liczby pęcherzyków ciążowych do liczby przetransferowanych zarodków x 100%. D. stosunek liczby pacjentek z dodatnią próbą ciążową do liczby wykonanych transferów x 100% . E. stosunek liczby pacjentek z dodatnim hCG do liczby przetransferowanych zarodków x 100% . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu leczenia przeciwnowotworowego na płodność kobiety: 1) najbardziej gonadot oksyczne są związki alkiluj ące; 2) transplantacja komórek szpiku po leczeniu cyklofosfamidem jest związana z wysokim ryzykiem wygaśnięcia funkcji jajnika; 3) zaawansowany wiek kobiety (> 35 . roku życia) zwięk sza ryzyko uszkodzenia jajników; 4) stosowanie metotr eksatu, winkrystyny i fluoroura cylu jest zwi ązane z niskim ryzykiem przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4; E. 1,2,4",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu leczenia przeciwnowotworowego na płodność kobiety: 1) najbardziej gonadot oksyczne są związki alkiluj ące; 2) transplantacja komórek szpiku po leczeniu cyklofosfamidem jest związana z wysokim ryzykiem wygaśnięcia funkcji jajnika; 3) zaawansowany wiek kobiety (> 35 . roku życia) zwięk sza ryzyko uszkodzenia jajników; 4) stosowanie metotr eksatu, winkrystyny i fluoroura cylu jest zwi ązane z niskim ryzykiem przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4. E. 1,2,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ni edob oru 5α-reduktazy: A. na skutek niedoboru aktywności enzymu 5α -reduktazy nie dochodzi do przemiany testosteronu w dihydrotestosteron; B. w okresie dojrzewania dochodzi do feminizacji i prawidłowego rozwoju piersi; C. po urodzeniu narządy płciowe zewnętrzne są zbliżone do żeńskich; D. jądra u tych pacjentów są prawidłowo zróżnicowane; E. w tym zaburzeniu przewody Wolffa ulegają przekształceniu w sposób typowy dla płci męskiej,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ni edob oru 5α-reduktazy: A. na skutek niedoboru aktywności enzymu 5α -reduktazy nie dochodzi do przemiany testosteronu w dihydrotestosteron . B. w okresie dojrzewania dochodzi do feminizacji i prawidłowego rozwoju piersi . C. po urodzeniu narządy płciowe zewnętrzne są zbliżone do żeńskich . D. jądra u tych pacjentów są prawidłowo zróżnicowane . E. w tym zaburzeniu przewody Wolffa ulegają przekształceniu w sposób typowy dla płci męskiej . +"Do aktywacji genomu ludzkiego zarodka dochodzi na etapie: A. powstania przedjądrzy; B. pierwszego podziału komórkowego, tj; C. moruli; D. blastocysty; E. zarodka 8 -blastomerowego",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,80,"Do aktywacji genomu ludzkiego zarodka dochodzi na etapie: A. powstania przedjądrzy . B. pierwszego podziału komórkowego, tj. etapu 2 blastomerów . C. moruli. D. blastocysty . E. zarodka 8 -blastomerowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania nasienia: 1) u mężczyzn z liczbą plemników < 10 mln/ml wskazana jest diagnostyka hormonalna ; 2) według wytycznych WHO 2010 odsetek wszystkich plemników rucho - mych (progresywnych i nieprogresywnych) powinien wynosić co najmniej 32%; 3) w nasieniu prawidłowym powinno być co najmniej 78% żywych plemników ; 4) test hipoosmotyczny (HOS) służy do oceny żywot ności plemników ; 5) analiza struktury chromatyny plemnikowej wyrażona indeksem fragmen - tacji DNA (DFI) może być pomocna w ocenie zdolności zapładniającej plemników . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania nasienia: 1) u mężczyzn z liczbą plemników < 10 mln/ml wskazana jest diagnostyka hormonalna ; 2) według wytycznych WHO 2010 odsetek wszystkich plemników rucho - mych (progresywnych i nieprogresywnych) powinien wynosić co najmniej 32%; 3) w nasieniu prawidłowym powinno być co najmniej 78% żywych plemników ; 4) test hipoosmotyczny (HOS) służy do oceny żywot ności plemników ; 5) analiza struktury chromatyny plemnikowej wyrażona indeksem fragmen - tacji DNA (DFI) może być pomocna w ocenie zdolności zapładniającej plemników . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4. C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) : 1) najczęstszą postacią WPN jest niedobór 21 -hydroksylazy ; 2) w postaci klasycznej WPN z utratą soli stwierdza się niedobór kortyzolu i aldosteronu ; 3) postać nieklasyczna, późno ujawniająca się, występuje rzadko – z częstością około 1:10000 ; 4) hiperpigmentacja skóry obecna u niektórych pacjentów z nieklasyczną postacią WPN wynika z niedoborów ACTH ; 5) stężenie 17 -OHP w fazie folikularnej > 4 ng/ml pozwala definitywnie rozpoznać niek lasyczną postać WPN. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) : 1) najczęstszą postacią WPN jest niedobór 21 -hydroksylazy ; 2) w postaci klasycznej WPN z utratą soli stwierdza się niedobór kortyzolu i aldosteronu ; 3) postać nieklasyczna, późno ujawniająca się, występuje rzadko – z częstością około 1:10000 ; 4) hiperpigmentacja skóry obecna u niektórych pacjentów z nieklasyczną postacią WPN wynika z niedoborów ACTH ; 5) stężenie 17 -OHP w fazie folikularnej > 4 ng/ml pozwala definitywnie rozpoznać niek lasyczną postać WPN. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4. C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leptyny: A. leptyna jest peptydem wydzielanym przez adipocyty; B. stężenia leptyny u obu płci wzrastają w okresie pokwitania; C. leptyna działa na neurony regulujące łaknienie; D. u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym obserwuje się wysokie stężenia leptyny; E. leptyna hamuje ekspresję genu dla neuropeptydu Y,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,83,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leptyny: A. leptyna jest peptydem wydzielanym przez adipocyty . B. stężenia leptyny u obu płci wzrastają w okresie pokwitania . C. leptyna działa na neurony regulujące łaknienie . D. u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym obserwuje się wysokie stężenia leptyny . E. leptyna hamuje ekspresję genu dla neuropeptydu Y . +"Insuliooporność powoduje: A. wzrost stężenia SHBG i IGFBP -1oraz zwiększoną aktywność komórek tekalnych jajnika; B. obniżenie stężenia SHBG i IGFBP -1oraz zwiększoną aktywność komórek tekalnych jajnika; C. wzrost stężenia SHBG, obniżenie stężenia IGFBP -1i obniżoną aktywność komórek tekalnych jajnika; D. spadek stężenia SHBG, wzrost stężenia IGFBP -1i zwiększoną aktywność komórek tekalnych jajnika; E. obniżoną aktywność komórek otoczkowych jajnika przy niezmienionej produkcji SHBG i IGFBP -1 przez wątrobę",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,60,"Insuliooporność powoduje: A. wzrost stężenia SHBG i IGFBP -1oraz zwiększoną aktywność komórek tekalnych jajnika. B. obniżenie stężenia SHBG i IGFBP -1oraz zwiększoną aktywność komórek tekalnych jajnika. C. wzrost stężenia SHBG, obniżenie stężenia IGFBP -1i obniżoną aktywność komórek tekalnych jajnika. D. spadek stężenia SHBG, wzrost stężenia IGFBP -1i zwiększoną aktywność komórek tekalnych jajnika. E. obniżoną aktywność komórek otoczkowych jajnika przy niezmienionej produkcji SHBG i IGFBP -1 przez wątrobę." +Pacjentka lat 32 zgłosiła się do ginekologa z powodu nasilających się od 4 lat bólów menstruacyjnych. Jako nastolatka pacjentka miała niebolesne miesiącz - ki. W wieku 27 lat pacjentka zaszła naturalnie w ciążę. Poród odbył się drogą cięcia cesarskiego ze względu na położenie pośladkowe płodu. Rok po porodzie stwierdzono u pacjentki w badaniu cytologicznym zmiany śródnabłonkowe stopnia niskiego (LSIL) i przeprowadzono krioterapię szyjki macicy. Od tego czasu miesiączki stawały się coraz bardziej bolesne i mniej obfite a krwawienia wydłużyły się z 4 do 7 dni. Najbardziej prawdopodobną przyczy ną dolegliwości pacjentki jest: A. zwężenie kanału szyjki macicy; B. przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy macicy; C. torbiel endometrialna jajnika; D. zespół przekrwienia biernego miednicy; E. uszypułowany podśluzówkowy mięśniak macicy,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,85,Pacjentka lat 32 zgłosiła się do ginekologa z powodu nasilających się od 4 lat bólów menstruacyjnych. Jako nastolatka pacjentka miała niebolesne miesiącz - ki. W wieku 27 lat pacjentka zaszła naturalnie w ciążę. Poród odbył się drogą cięcia cesarskiego ze względu na położenie pośladkowe płodu. Rok po porodzie stwierdzono u pacjentki w badaniu cytologicznym zmiany śródnabłonkowe stopnia niskiego (LSIL) i przeprowadzono krioterapię szyjki macicy. Od tego czasu miesiączki stawały się coraz bardziej bolesne i mniej obfite a krwawienia wydłużyły się z 4 do 7 dni. Najbardziej prawdopodobną przyczy ną dolegliwości pacjentki jest: A. zwężenie kanału szyjki macicy . B. przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy macicy . C. torbiel endometrialna jajnika . D. zespół przekrwienia biernego miednicy. E. uszypułowany podśluzówkowy mięśniak macicy . +U pacjentki cierpiącej na jadłowstręt psychiczny ( anorexia nervosa ) typow e jest: A. niskie stężenie tyroksyny (T4) w surowicy krwi; B. wysokie stężenie trójjodotyroniny (T3) w surowicy krwi; C. niskie stężenie hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy krwi; D. niskie stężenie kortyzolu w surowicy krwi; E. wysokie ciśnienie krwi,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,86,U pacjentki cierpiącej na jadłowstręt psychiczny ( anorexia nervosa ) typow e jest: A. niskie stężenie tyroksyny (T4) w surowicy krwi. B. wysokie stężenie trójjodotyroniny (T3) w surowicy krwi . C. niskie stężenie hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy krwi . D. niskie stężenie kortyzolu w surowicy krwi . E. wysokie ciśnienie krwi . +Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) nie należ y: A. wysoki poziom AMH; B. wysoki poziom inhibiny A; C. wysoki poziom inhibiny B; D. wysoki poziom VEGF; E. wysoki poziom alfa 2-makroglobuliny,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,87,Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) nie należ y: A. wysoki poziom AMH . B. wysoki poziom inhibiny A . C. wysoki poziom inhibiny B . D. wysoki poziom VEGF . E. wysoki poziom alfa 2-makroglobuliny . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera (ZT): A. niskorosłość pacjentek z ZT wynika z haploinsuficjencji genu SHOX zlokalizowanego w regionie pseudautosomalnym 1 krótkiego ramienia chromosomu X i jest wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu; B. w indukcji pokwitania u pacjentek z ZT i dysgenezją gonad lekiem z wyboru jest estradiol podawany doustnie; C. wskazaniem do gonadektomii u pacjentek z ZT jest stwierdzenie chromosomu Y w badaniu cytogenetycznym (Y+) lub pojawienie się objawów wirylizacji (niezależnie od wyniku kariotypu); D. pacjentki z ZT predysponowane są do cukrzycy typu 2, hiperl ipidemii, celiakii, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i podwyższonych wartości enzymów wątrobowych; E. wady układu sercowo -naczyniowego u pacjentek z ZT i dysgenezją gonad stanowią przeciwwskazanie do ciąży z IVF z komórek jajowych od dawczyni",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera (ZT): A. niskorosłość pacjentek z ZT wynika z haploinsuficjencji genu SHOX zlokalizowanego w regionie pseudautosomalnym 1 krótkiego ramienia chromosomu X i jest wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu. B. w indukcji pokwitania u pacjentek z ZT i dysgenezją gonad lekiem z wyboru jest estradiol podawany doustnie. C. wskazaniem do gonadektomii u pacjentek z ZT jest stwierdzenie chromosomu Y w badaniu cytogenetycznym (Y+) lub pojawienie się objawów wirylizacji (niezależnie od wyniku kariotypu). D. pacjentki z ZT predysponowane są do cukrzycy typu 2, hiperl ipidemii, celiakii, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i podwyższonych wartości enzymów wątrobowych. E. wady układu sercowo -naczyniowego u pacjentek z ZT i dysgenezją gonad stanowią przeciwwskazanie do ciąży z IVF z komórek jajowych od dawczyni." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Klinefeltera: 1) spowodowany jest nondysjunkcją autosomów podczas matczynych podziałów mejotycznych komórek płciowych; 2) spowodowany jest nondysjunkcją autosomów podczas ojcowskich podziałów mejotycznych komórek płciowych; 3) spowodowany jest nondysjunkcją heterosomów podczas matczynych podziałów mejotycznych komórek płciowych; 4) spowodowany jest nondysjunkcją heterosomów podczas ojcowskich podziałów mejotycznych komórek płciowych ; 5) jest n ajczęstszą przyczyn ą męskiego hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Klinefeltera: 1) spowodowany jest nondysjunkcją autosomów podczas matczynych podziałów mejotycznych komórek płciowych; 2) spowodowany jest nondysjunkcją autosomów podczas ojcowskich podziałów mejotycznych komórek płciowych; 3) spowodowany jest nondysjunkcją heterosomów podczas matczynych podziałów mejotycznych komórek płciowych; 4) spowodowany jest nondysjunkcją heterosomów podczas ojcowskich podziałów mejotycznych komórek płciowych ; 5) jest n ajczęstszą przyczyn ą męskiego hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 3,5. D. 3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż zmiany wyników badań laboratoryjnych w zespole hiperstymulacyjnym (OHSS) : A. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód ; B. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód ; C. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód ; D. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód ; E. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód ",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,90,"Wskaż zmiany wyników badań laboratoryjnych w zespole hiperstymulacyjnym (OHSS) : A. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód . B. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód . C. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód . D. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód . E. hemoglobina , hematokryt , fibrynogen , płytki krwi , białko , potas , sód ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki przedimplantacyjnej: 1) badanie może być wykonane na ciałkach kierunkowych, blastomerach, komórkach trofoektodermy oraz płynie z jamy blastocysty; 2) najczęściej zaleca się biopsję 3 -8 komórek trofoektodermy w stadium blastocysty celem oceny mozaicyzmu ; 3) zawsze pobierane są 2 komórki z zarodków 3 -dniowych, aby uniknąć błędów w diagnostyce przedimplantacyjnej; 4) tylko metoda NGS pozwala aktualnie na przeprowadzenie diagnostyki mutacji mitochondrialnych; 5) metoda FISH może znaleźć zastosowanie w badaniu przesiewowym w kierunku aneuploidii, a metoda PCR w ba daniu przesiewowym w kierunku chorób monogenowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki przedimplantacyjnej: 1) badanie może być wykonane na ciałkach kierunkowych, blastomerach, komórkach trofoektodermy oraz płynie z jamy blastocysty; 2) najczęściej zaleca się biopsję 3 -8 komórek trofoektodermy w stadium blastocysty celem oceny mozaicyzmu ; 3) zawsze pobierane są 2 komórki z zarodków 3 -dniowych, aby uniknąć błędów w diagnostyce przedimplantacyjnej; 4) tylko metoda NGS pozwala aktualnie na przeprowadzenie diagnostyki mutacji mitochondrialnych; 5) metoda FISH może znaleźć zastosowanie w badaniu przesiewowym w kierunku aneuploidii, a metoda PCR w ba daniu przesiewowym w kierunku chorób monogenowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4. C. 2,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Objawy hipotyreozy powoduje: 1) stosowanie litu ; 2) doustne leczenie glikokortykoidami ; 3) stosowanie propranololu ; 4) leczenie aspiryną ; 5) stosowanie pochodnych sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1, 3 i 5; D. 1, 3 i 4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,61,"Objawy hipotyreozy powoduje: 1) stosowanie litu ; 2) doustne leczenie glikokortykoidami ; 3) stosowanie propranololu ; 4) leczenie aspiryną ; 5) stosowanie pochodnych sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 2. C. 1, 3 i 5. D. 1, 3 i 4. E. wszystkie wymienion e." +"W zespole policystycznych jajników około 40 -60% kobiet ma nadwagę i otyłość. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otyłości u kobiet z PCOS . 1) dominuje o tyłość typu brzusznego (typu jabłko) ; 2) u otyłych kobiet z PCOS stwierdza się najczęściej podwyższone stężenie białka SHBG ; 3) u ok. 80% otyłych kobiet z PCOS występuje insulinooporność i w konsekwencji hiperinsulinemia ; 4) otyłość u kobiet z PCOS rozpoczyna się po około 20 latach od dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,2,3; E. 1,3,4",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2018 jesień,70,"W zespole policystycznych jajników około 40 -60% kobiet ma nadwagę i otyłość. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otyłości u kobiet z PCOS . 1) dominuje o tyłość typu brzusznego (typu jabłko) ; 2) u otyłych kobiet z PCOS stwierdza się najczęściej podwyższone stężenie białka SHBG ; 3) u ok. 80% otyłych kobiet z PCOS występuje insulinooporność i w konsekwencji hiperinsulinemia ; 4) otyłość u kobiet z PCOS rozpoczyna się po około 20 latach od dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,2,3 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące wnętrostwa (cryptorchizmu ): A.cryptorchizm związany jest z upośledzeniem płodności i wzrostem ryzyka guzów z komórek płciowych; B.leczenie chirurgiczne poprawia płodność, ale efekt na ryzyko rozwoju guzów jądra pozostaje nieznany; C.leczenie gonadotropiną kosmówkową nie jest rekomendowane w celu doprowadzenia do zstąpienia jąder; D.zaleca się, aby leczenie chirurgiczne przeprowadzić między 6; E.częstość występowania cryptorchizmu zarówno wśród wcześniaków, jak i noworodków donoszonych jest taka sama",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,63,"Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące wnętrostwa (cryptorchizmu ): A.cryptorchizm związany jest z upośledzeniem płodności i wzrostem ryzyka guzów z komórek płciowych. B.leczenie chirurgiczne poprawia płodność, ale efekt na ryzyko rozwoju guzów jądra pozostaje nieznany . C.leczenie gonadotropiną kosmówkową nie jest rekomendowane w celu doprowadzenia do zstąpienia jąder . D.zaleca się, aby leczenie chirurgiczne przeprowadzić między 6 . a 12. miesiącem życia, najpóźniej do 18 . miesiąca życia. E.częstość występowania cryptorchizmu zarówno wśród wcześniaków, jak i noworodków donoszonych jest taka sama ." +"W zaawansowanej endometriozie obserwuje się: 1) wzrost liczby i aktywności makrofagów w płynie otrzewnowym ; 2) wzrost ekspresji receptora dla interleukiny IL -1 w komórkach p odścieliska ognisk endometriozy; 3) obniżenie stężenia interleukiny IL -8 w płynie otrzewnowym; 4) obniżenie stężenia czynnika alfa martwicy guz a (TNF -alfa) w płynie otrzewnowym; 5) podwyższenie aktywności cytotok sycznej otrzewnowych komórek NK. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C.1,2; D.3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,95,"W zaawansowanej endometriozie obserwuje się: 1) wzrost liczby i aktywności makrofagów w płynie otrzewnowym ; 2) wzrost ekspresji receptora dla interleukiny IL -1 w komórkach p odścieliska ognisk endometriozy; 3) obniżenie stężenia interleukiny IL -8 w płynie otrzewnowym; 4) obniżenie stężenia czynnika alfa martwicy guz a (TNF -alfa) w płynie otrzewnowym; 5) podwyższenie aktywności cytotok sycznej otrzewnowych komórek NK. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadn a z wymienionych . C.1,2. D.3,4. E. 3,4,5 ." +Wg SART ( Society for AssistedReproductive Technology ) odsetek poronień ciąż u kobiet 41 -42 letnich po procedurze zapłodnienia pozaustrojowego oraz po procedurze zapłodnienia pozaustrojowego z diagnostyką preimplanta - cyjną (biopsja zarodka w 5 -tej dobie) wynosi odpowiednio: A. około 5 % i około 25 %; B. około 20 % i około 25 %; C.około 5 % i ok oło 40 %; D. około 20 % i około 40 %; E. około 20 % i około 55 %,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,96,Wg SART ( Society for AssistedReproductive Technology ) odsetek poronień ciąż u kobiet 41 -42 letnich po procedurze zapłodnienia pozaustrojowego oraz po procedurze zapłodnienia pozaustrojowego z diagnostyką preimplanta - cyjną (biopsja zarodka w 5 -tej dobie) wynosi odpowiednio: A. około 5 % i około 25 % . B. około 20 % i około 25 % . C.około 5 % i ok oło 40 % . D. około 20 % i około 40 % . E. około 20 % i około 55 % . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Swyera: 1) charakteryzuje się kariotypem 46,XY ; 2) charakteryzuje się brakiem macicy i jajowodów ; 3) charakteryzuje się fenotypem męskim ; 4) zespół ten jest czystą dysgenezją gonad ; 5) istnieje wyższe niż populacyjne ryzyko wystąpieni adysgerminoma i gonadoblastoma . Prawidłowa odpowiedź to: A.2,3; B.1,3,4,5; C.3,4,5; D.2,3,4; E.2,4,5",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,97,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Swyera: 1) charakteryzuje się kariotypem 46,XY ; 2) charakteryzuje się brakiem macicy i jajowodów ; 3) charakteryzuje się fenotypem męskim ; 4) zespół ten jest czystą dysgenezją gonad ; 5) istnieje wyższe niż populacyjne ryzyko wystąpieni adysgerminoma i gonadoblastoma . Prawidłowa odpowiedź to: A.2,3. B.1,3,4,5 . C.3,4,5 . D.2,3,4 . E.2,4,5 ." +Lekami pierwszego wyboru u chorych na osteoporozę są/jest: A. raloksyfen; B. teriparatyd (parathormon); C. bisfosfoniany; D. estrogeny; E. kalcytonina,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,98,Lekami pierwszego wyboru u chorych na osteoporozę są/jest: A. raloksyfen. B. teriparatyd (parathormon). C. bisfosfoniany . D. estrogeny . E. kalcytonina . +"Wskaż leki stosowane w leczeniu wytrysku wstecznego : 1) siarczan efedryny; 2) midodryna; 3) maleinianbromofeniraminy; 4) imipramina; 5) desipramina. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3, 4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 4",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,99,"Wskaż leki stosowane w leczeniu wytrysku wstecznego : 1) siarczan efedryny; 2) midodryna; 3) maleinianbromofeniraminy; 4) imipramina; 5) desipramina. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 1, 2, 3, 4 . D. wszystkie wymienione . E. tylko 4 ." +"Poniżej podano przykłady hipotez zerowych, które zastosowano w badaniach medycznych. Która z nich jest prawidłowa? A. spożywanie dużych ilości cukru jest niebezpieczne z powodu możliwości wystąpienia cukrzycy; B. masa urodzeniowa dzieci, które zmarły w wyniku nagłej śmierci łóżeczkowej jest taka sama jak masa urodzeniowa w populacji ogólnej; C. poród w jednostce o wyższej referencyj ności jest bezpieczniejszy; D. podawanie aspiryny może powodować zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo - naczyniowych; E. palenie tytoniu jest bardzo szkodliwe",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,100,"Poniżej podano przykłady hipotez zerowych, które zastosowano w badaniach medycznych. Która z nich jest prawidłowa? A. spożywanie dużych ilości cukru jest niebezpieczne z powodu możliwości wystąpienia cukrzycy. B. masa urodzeniowa dzieci, które zmarły w wyniku nagłej śmierci łóżeczkowej jest taka sama jak masa urodzeniowa w populacji ogólnej. C. poród w jednostce o wyższej referencyj ności jest bezpieczniejszy. D. podawanie aspiryny może powodować zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo - naczyniowych. E. palenie tytoniu jest bardzo szkodliwe." +"1.Chora lat 27 (BMI 23) z hirsutyzmem wg skali FerrimanaGalweya 18 pkt i wtórnym brakiem mies iączki zgłasza się do ginekologa z podejrzeniem zespołu PCOS. Hirsutyzm narastał w ostatnich 2 latach, stwierdzono nieznaczny przerost łechtaczki, nieznaczne zmiany trądzikowe i jajniki policystyczne. Jakie badania różnicujące różne rodzaje hiperandrogeniz mu powinny zostać wykonane? 1) stężenie insuliny; 2) stężenie TSH i prolaktyny; 3) stężenie DHEAS; 4) stężenie 17 OH progesteronu; 5) stężenie SHBG; 6) stężenie androstendionu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 4; B.2, 4, 5; C.1, 2, 6; D.2, 3, 5; E.2, 3, 4",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,101,"1.Chora lat 27 (BMI 23) z hirsutyzmem wg skali FerrimanaGalweya 18 pkt i wtórnym brakiem mies iączki zgłasza się do ginekologa z podejrzeniem zespołu PCOS. Hirsutyzm narastał w ostatnich 2 latach, stwierdzono nieznaczny przerost łechtaczki, nieznaczne zmiany trądzikowe i jajniki policystyczne. Jakie badania różnicujące różne rodzaje hiperandrogeniz mu powinny zostać wykonane? 1) stężenie insuliny; 2) stężenie TSH i prolaktyny; 3) stężenie DHEAS; 4) stężenie 17 OH progesteronu; 5) stężenie SHBG; 6) stężenie androstendionu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 4 . B.2, 4, 5 . C.1, 2, 6 . D.2, 3, 5 . E.2, 3, 4 ." +Właściwą kolejność etapów pokwitania przedstawia punkt : A. przyspieszenie wzrastania – adrenarche – menarche - telarche; B. adrenarche – przyspieszenie wzrastania – menarche - telarche; C. telarche – adrenarche – menarche – przyspieszenie wzrastania; D. adrenarche – telarche – menarche – przyspieszenie wzrastania; E. przyspieszenie wzrastania – telarche – adrenarche - menarche,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,102,Właściwą kolejność etapów pokwitania przedstawia punkt : A. przyspieszenie wzrastania – adrenarche – menarche - telarche . B. adrenarche – przyspieszenie wzrastania – menarche - telarche . C. telarche – adrenarche – menarche – przyspieszenie wzrastania . D. adrenarche – telarche – menarche – przyspieszenie wzrastania . E. przyspieszenie wzrastania – telarche – adrenarche - menarche . +"Zmiany stężeń hormonów w surowicy krwi matki w okresie ciąży opisują poniższe stwierdzenia: 1) stężenie PRL rośnie do terminu porodu ; 2) stężenie PRL nie zmienia się ; 3) stężenie testosteronu wzrasta; 4) stężeni e DHEA wzrasta w okresie ciąży; 5) stężenie ACTH nie zmienia się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,103,"Zmiany stężeń hormonów w surowicy krwi matki w okresie ciąży opisują poniższe stwierdzenia: 1) stężenie PRL rośnie do terminu porodu ; 2) stężenie PRL nie zmienia się ; 3) stężenie testosteronu wzrasta; 4) stężeni e DHEA wzrasta w okresie ciąży; 5) stężenie ACTH nie zmienia się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5. E. 2,4,5 ." +"4.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Mayera - Rokitansky’ego -Kűstnera: 1) występuje pierwotny brak miesiączki, którą można wywołać po próbie E-P; 2) badanie kariotypu często wykrywa aberracje struktury chromosomów; 3) często współistnieją wady układu moczowego; 4) charakterystyczny jest prawidłowy rozwój piersi i zewnętrznych narządów płciowych z nieobecnym lub skąpym owłosieniem pachowym i łonowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 3, 4; C. 2, 3; D. tylko 3; E. tylko 4",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,104,"4.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Mayera - Rokitansky’ego -Kűstnera: 1) występuje pierwotny brak miesiączki, którą można wywołać po próbie E-P; 2) badanie kariotypu często wykrywa aberracje struktury chromosomów; 3) często współistnieją wady układu moczowego; 4) charakterystyczny jest prawidłowy rozwój piersi i zewnętrznych narządów płciowych z nieobecnym lub skąpym owłosieniem pachowym i łonowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 3, 4. C. 2, 3. D. tylko 3 . E. tylko 4." +5.Migracja komórek zawiązku gonad (pierwotnych komórek płciowych gonocytów) do grzebieni płciowych zachodzi pomiędzy: A. 4; B. 7; C. 7; D. 7; E. 10,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,105,5.Migracja komórek zawiązku gonad (pierwotnych komórek płciowych gonocytów) do grzebieni płciowych zachodzi pomiędzy: A. 4. a 6. tygodniem ciąży. B. 7. a 8. tygodniem ciąży. C. 7. a 9. tygodniem ciąży. D. 7. a 11. tygodniem ciąży. E. 10. a 12. tygodniem ciąży. +6.W anoreksji obserwuje się: A. hiperkortyzolemię i hipertrójglicerydemię; B. hipokor tyzolemię i hipotrójglicerydemię; C. hiperkortyzolemię i hipotrójglicerydemię; D. hipokortyzolemię i hipertrójglicerydemię; E. prawidłowe stężenia kortyzolu i trójglicerydów,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,106,6.W anoreksji obserwuje się: A. hiperkortyzolemię i hipertrójglicerydemię . B. hipokor tyzolemię i hipotrójglicerydemię. C. hiperkortyzolemię i hipotrójglicerydemię . D. hipokortyzolemię i hipertrójglicerydemię . E. prawidłowe stężenia kortyzolu i trójglicerydów . +"Załóżmy, że do badania włączano kolejne kobiet y zgłaszające się do pewnej poradni ginekologicznej . Dane zebrane w tym badaniu: A. są losowe i wnioski z nich wynikające mogą być uogólnione do populacji ogólnej; B. dotyczą jedynie populacji podobnej do osób, które weszły do badania, czyli osób zgłaszających się do tej lub podobnej poradni; C. nie są losowe, ale wnioski, które z nich wynikają mogą być uogólnione do populacji ogólnej; D.nie mo gą być w ogóle wykorzystywane w analizach statystycznych; E. nie są losowe, ale stosując randomizację, można sprawić, że staną się losowe",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,94,"Załóżmy, że do badania włączano kolejne kobiet y zgłaszające się do pewnej poradni ginekologicznej . Dane zebrane w tym badaniu: A. są losowe i wnioski z nich wynikające mogą być uogólnione do populacji ogólnej. B. dotyczą jedynie populacji podobnej do osób, które weszły do badania, czyli osób zgłaszających się do tej lub podobnej poradni. C. nie są losowe, ale wnioski, które z nich wynikają mogą być uogólnione do populacji ogólnej . D.nie mo gą być w ogóle wykorzystywane w analizach statystycznych. E. nie są losowe, ale stosując randomizację, można sprawić, że staną się losowe." +"7.Które z miejsc ciała nie są brane pod uwagę w ocenie stopnia nasilenia hirsutyzmu wg zmodyfikowanej skali Ferrimana -Gallweya ? 1) ramiona ; 4) pośladki ; 2) przedramiona ; 5) podudzia . 3) okolice klatki piersiowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,5; D. 2,4; E. 3,4",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,107,"7.Które z miejsc ciała nie są brane pod uwagę w ocenie stopnia nasilenia hirsutyzmu wg zmodyfikowanej skali Ferrimana -Gallweya ? 1) ramiona ; 4) pośladki ; 2) przedramiona ; 5) podudzia . 3) okolice klatki piersiowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,5. D. 2,4. E. 3,4." +Bezwzględnym przeciwskazaniem do stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej jest: A. cukrzyca insulinozależna bez towarzyszących zmian naczyniowych; B. niezłośliwy nowotwór wątroby; C. zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych; D. przebyty czerniak skóry; E. zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS),B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,110,Bezwzględnym przeciwskazaniem do stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej jest: A. cukrzyca insulinozależna bez towarzyszących zmian naczyniowych . B. niezłośliwy nowotwór wątroby . C. zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych . D. przebyty czerniak skóry . E. zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) . +Postępowanie terapeutyczne w zespole napięcia przedmiesiączkowego może obejmować kilka etapów w zależności od ciężkości objawów. K tóra spośród wymienionych grup leków nie znajduje zastosowania na żadnym etapie leczenie PMS? A. agoniści receptora D2; B. analogi GnRH; C. selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny; D. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna; E. wysokie dawki estradiolu przezskórnie wraz z progestagenem w postaci implantu,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,111,Postępowanie terapeutyczne w zespole napięcia przedmiesiączkowego może obejmować kilka etapów w zależności od ciężkości objawów. K tóra spośród wymienionych grup leków nie znajduje zastosowania na żadnym etapie leczenie PMS? A. agoniści receptora D2 . B. analogi GnRH . C. selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny . D. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna . E. wysokie dawki estradiolu przezskórnie wraz z progestagenem w postaci implantu . +"2.Pacjentka lat 22, z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników (fenotyp B) , nie planująca ciąży w najbliższych kilku latach, BMI 26, testosteron 0,82 ng/ml, stężenie glukozy na czc zo - prawidłowe. W badaniu przedmiotowym: hirsutyzm 16 FG, trądzik na twarzy i plecach; pacjentka usuwa od roku narastające owłosienie metodami kosmetycznymi (depilacja, epilacja). Zaproponuj najbardziej optymalne leczenie: A. tabletka antykoncepcyjna; B.elektrokauteryzacja jajników; C.tabletka antykoncepcyjna + dodatkowo lek antyandrogenny; D.tabletka zawierająca EE 0,035 mg + octan cyproteronu 2 mg; E.dieta i modyfikacja stylu życia",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,112,"2.Pacjentka lat 22, z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników (fenotyp B) , nie planująca ciąży w najbliższych kilku latach, BMI 26, testosteron 0,82 ng/ml, stężenie glukozy na czc zo - prawidłowe. W badaniu przedmiotowym: hirsutyzm 16 FG, trądzik na twarzy i plecach; pacjentka usuwa od roku narastające owłosienie metodami kosmetycznymi (depilacja, epilacja). Zaproponuj najbardziej optymalne leczenie: A. tabletka antykoncepcyjna . B.elektrokauteryzacja jajników . C.tabletka antykoncepcyjna + dodatkowo lek antyandrogenny . D.tabletka zawierająca EE 0,035 mg + octan cyproteronu 2 mg . E.dieta i modyfikacja stylu życia ." +"3.Które z wymienionych chorób i objawów nie są związane z częstszym występowaniem u kobiet z zespołem PCOS? 1) depresja ; 2) lęk; 3) zaburzenia odżywiania ; 4) schizofrenia ; 5) padaczka . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1; B.tylko 2; C.tylko 3; D.tylko 5; E.4, 5",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,113,"3.Które z wymienionych chorób i objawów nie są związane z częstszym występowaniem u kobiet z zespołem PCOS? 1) depresja ; 2) lęk; 3) zaburzenia odżywiania ; 4) schizofrenia ; 5) padaczka . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1 . B.tylko 2 . C.tylko 3 . D.tylko 5. E.4, 5." +"4.Chora lat 34 z zespołem policystycznych jajników (fenotyp A) i NMI 39, z wtórnym brakiem miesiączki, niepłodnością oraz po wielu nieudanych próbach od - chudzania w ostatnich 5 latach. Wskaż najoptymalniejsze postępowanie z chorą: A. metformina 2x 500 mg przez 6 miesięcy, potem laparoskopia i elkauteryzacja jajników; B.letrezol 2,5 mg od 4 do 8 dnia cyklu przez 6 miesięcy – potem IVF; C.klinowa resekcja jajników w laparotomii (ze względu na brak możliwości wykonania laparoskopii ze względu na otyłość); D.dieta 1600 kcal i ćwiczen ia przez 2 lata, potem laparoskopia; E.chirurgia bariatryczna, po 4 -6 miesiącach próba stymulacji jajeczkowania",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,114,"4.Chora lat 34 z zespołem policystycznych jajników (fenotyp A) i NMI 39, z wtórnym brakiem miesiączki, niepłodnością oraz po wielu nieudanych próbach od - chudzania w ostatnich 5 latach. Wskaż najoptymalniejsze postępowanie z chorą: A. metformina 2x 500 mg przez 6 miesięcy, potem laparoskopia i elkauteryzacja jajników . B.letrezol 2,5 mg od 4 do 8 dnia cyklu przez 6 miesięcy – potem IVF . C.klinowa resekcja jajników w laparotomii (ze względu na brak możliwości wykonania laparoskopii ze względu na otyłość) . D.dieta 1600 kcal i ćwiczen ia przez 2 lata, potem laparoskopia . E.chirurgia bariatryczna, po 4 -6 miesiącach próba stymulacji jajeczkowania ." +"5.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania gestagenów: 1) wspólną cechą wszystkich gestagenów jest działanie progestagenne; 2) działanie estrogenowe jest cechą wszystkich gestagenów oprócz progesteronu i dydrogestronu; 3) progesteron i gestoden mają działanie mineralokortykosteroidowe; 4) bezpośrednie działanie antyandrogenne mają: octan chlormadinonu, octan cyproteronu, dienogest i drospirenon; 5) progesteron, norgestimat, lewonogestrel, dydrogesteron i gestoden mają działanie glukokortykoidowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,115,"5.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania gestagenów: 1) wspólną cechą wszystkich gestagenów jest działanie progestagenne; 2) działanie estrogenowe jest cechą wszystkich gestagenów oprócz progesteronu i dydrogestronu; 3) progesteron i gestoden mają działanie mineralokortykosteroidowe; 4) bezpośrednie działanie antyandrogenne mają: octan chlormadinonu, octan cyproteronu, dienogest i drospirenon; 5) progesteron, norgestimat, lewonogestrel, dydrogesteron i gestoden mają działanie glukokortykoidowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 1, 3, 4, 5 . E. 1, 2, 3, 4 ." +"6.Tibolon jest lekiem stosowanym w hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM). Spośród poniższych stwierdzeń wskaż prawdziwe : 1) tibolon wywiera podobny do estrogenów korzystny wpływ na uderzenia gorąca i suchość pochwy; 2) działaniem niepożądanym tibolonu jest jego niekorzystny wpływ na błonę śluzową macicy – prowadząc do proliferacji endometrium częściej daje krwawienia z dróg rodnych niż standardowa HTM ; 3) tibolon nie zwiększa gęstości sutków i rzadziej niż estrogeny powoduje mastodynię ; 4) tibolon zapobiega utracie masy kostnej równie skut ecznie co HTM oparta o estrogeny lub HTM estrogenowo -progestagenowa; 5) tibolon nie jest zalecany u pacjentek po menopauzie z cukrzycą typu 2, ponieważ zwiększa insulinooporność tkankową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4, 5; B. 1,3, 4; C. 1,2, 3; D. 2, 5; E. tylko 1",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,116,"6.Tibolon jest lekiem stosowanym w hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM). Spośród poniższych stwierdzeń wskaż prawdziwe : 1) tibolon wywiera podobny do estrogenów korzystny wpływ na uderzenia gorąca i suchość pochwy; 2) działaniem niepożądanym tibolonu jest jego niekorzystny wpływ na błonę śluzową macicy – prowadząc do proliferacji endometrium częściej daje krwawienia z dróg rodnych niż standardowa HTM ; 3) tibolon nie zwiększa gęstości sutków i rzadziej niż estrogeny powoduje mastodynię ; 4) tibolon zapobiega utracie masy kostnej równie skut ecznie co HTM oparta o estrogeny lub HTM estrogenowo -progestagenowa; 5) tibolon nie jest zalecany u pacjentek po menopauzie z cukrzycą typu 2, ponieważ zwiększa insulinooporność tkankową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4, 5. B. 1,3, 4. C. 1,2, 3. D. 2, 5. E. tylko 1 ." +"Postępowanie w przypadku gruczolaka przysadki mózgowej wydzielającego prolaktynę u kobiet w ciąży polega na : 1) w przypadku guzów inwazyjnych uciskających skrzyżowanie nerwów wzrokowych można w czasie ciąży kontynuować leczenie bromokryptyną; 2) u ciężarnej z rozpoznanym przed ciążą gruczolakiem wydzielającym prolaktynę zaleca się ocenę stężenia PRL co 4 tygodnie; 3) zaleca się ocenę pola widzenia i wykonanie MRi bez podania gadoliny u ciężarnych cierpiących na silne bóle głowy lub zaburzenia widzenia; 4) zarówno w przypadku mikro - jak i makrogruczolaków przysadki wydzielającym prolaktynę u kobiet ciężarnych konieczna jest kontynuacja leczenia agonistami dopaminy w czasie ciąży; 5) nie zaleca się rutynowego przeprowadzania podcza s ciąży MRI przysadki u pacjentek z mikro - lub makrogruczolakiem przysadki mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 4; D. 2, 4, 5; E. 1, 2, 5",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,117,"Postępowanie w przypadku gruczolaka przysadki mózgowej wydzielającego prolaktynę u kobiet w ciąży polega na : 1) w przypadku guzów inwazyjnych uciskających skrzyżowanie nerwów wzrokowych można w czasie ciąży kontynuować leczenie bromokryptyną; 2) u ciężarnej z rozpoznanym przed ciążą gruczolakiem wydzielającym prolaktynę zaleca się ocenę stężenia PRL co 4 tygodnie; 3) zaleca się ocenę pola widzenia i wykonanie MRi bez podania gadoliny u ciężarnych cierpiących na silne bóle głowy lub zaburzenia widzenia; 4) zarówno w przypadku mikro - jak i makrogruczolaków przysadki wydzielającym prolaktynę u kobiet ciężarnych konieczna jest kontynuacja leczenia agonistami dopaminy w czasie ciąży; 5) nie zaleca się rutynowego przeprowadzania podcza s ciąży MRI przysadki u pacjentek z mikro - lub makrogruczolakiem przysadki mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2, 3, 4 . C. 2, 4. D. 2, 4, 5 . E. 1, 2, 5 ." +".Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzagonadotropinow ego: 1) jest to zwykle guz nieczynny hormonalnie ; 2) jest najczęściej rozpoznawany u kobiet ; 3) jest najczęściej rozpoznawany po 50 . roku życia ; 4) wytwarza głównie FSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,3",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,118,".Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzagonadotropinow ego: 1) jest to zwykle guz nieczynny hormonalnie ; 2) jest najczęściej rozpoznawany u kobiet ; 3) jest najczęściej rozpoznawany po 50 . roku życia ; 4) wytwarza głównie FSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,3." +". Opis kliniczny przypadku : * pacjentka l. 28; * 1 poród siłami natury; * BMI 26 kg/m2; * bardzo obfite i krwotoczne miesiączki; * brak poprawy po innych dwuskładnikowych hormonalnych tabletkach antykoncepcyjnych z gestagenem III generacji; * brak obciążeń rodzinnych; * wypadanie w łosów; * zmiany trądzikowe skóry i przetłuszczanie się skóry. Dobierz najbardziej optymalną antykoncepcję dla tej pacjentki z opcji przedstawionych poniżej: A. tabletka trójfazowa z lewonogestrelem; B. ring dopochwowy; C. tabletka antykoncepcyjna z 0,030 mf EE i 2 mg dienogestu; D. tabletka antykoncepcyjna z 0,030 mf EE i 2 mg octanu chloramidinonu; E. implant domaciczny z 52 mg lewonogestrelu",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,119,". Opis kliniczny przypadku : * pacjentka l. 28; * 1 poród siłami natury; * BMI 26 kg/m2; * bardzo obfite i krwotoczne miesiączki; * brak poprawy po innych dwuskładnikowych hormonalnych tabletkach antykoncepcyjnych z gestagenem III generacji; * brak obciążeń rodzinnych; * wypadanie w łosów; * zmiany trądzikowe skóry i przetłuszczanie się skóry. Dobierz najbardziej optymalną antykoncepcję dla tej pacjentki z opcji przedstawionych poniżej: A. tabletka trójfazowa z lewonogestrelem. B. ring dopochwowy. C. tabletka antykoncepcyjna z 0,030 mf EE i 2 mg dienogestu. D. tabletka antykoncepcyjna z 0,030 mf EE i 2 mg octanu chloramidinonu. E. implant domaciczny z 52 mg lewonogestrelu ." +". Pacjentka l. 37 zgłosiła się do Poradni Endokrynologii ginekologicznej z powodu nieregularnych miesiącze k od 6 miesięcy, narastającymi objawami nudności, okresowo wymiotami, osłabienia mięśniowego, braku apetytu i spadku masy ciała. W wywiadzie: poród siłami natury x 1 (9 miesięcy temu), przerzedzenie owłosienia łonowego zaobserwowane od kilku miesięcy. Pacj entka zgłasza wypadek komunikacyjny 7. miesięcy temu. W uzyskanych wynikach badań: hipoglikemia na czczo 45 mg/dl, niedokrwistość z eozynofilią Hgb 8,4 mg/dl, stężenie LH 1,16 mIU/ml, TSH 0,57 mIU/l, PRL 36 ng/ml, kortyzol na czczo 2,8 µg/dl. Odpowiednie p ostępowanie kliniczne obejmuje : 1) poinformowanie pacjentki o konieczności wdrożenia leczenia nadczynności tarczycy i obserwacji poziomu TSH za 3 miesiące; 2) konieczności niezwłocznego wdrożenia leczenia glikokortykosteroidami doustnie w dawce 25 mg dzien nie; 3) niezwłoczne wdrożenie leczenia agonistami dopaminy; 4) hospitalizację z pełną oceną funkcji przysadki mózgowej, wykonanie testów dynamicznych z syntetyczną kortykotropiną lub kortykoliberyną; 5) wykonanie transfuzji 2 jednostek koncentratu krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 4, 5; C. tylko 2; D. 2, 4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,120,". Pacjentka l. 37 zgłosiła się do Poradni Endokrynologii ginekologicznej z powodu nieregularnych miesiącze k od 6 miesięcy, narastającymi objawami nudności, okresowo wymiotami, osłabienia mięśniowego, braku apetytu i spadku masy ciała. W wywiadzie: poród siłami natury x 1 (9 miesięcy temu), przerzedzenie owłosienia łonowego zaobserwowane od kilku miesięcy. Pacj entka zgłasza wypadek komunikacyjny 7. miesięcy temu. W uzyskanych wynikach badań: hipoglikemia na czczo 45 mg/dl, niedokrwistość z eozynofilią Hgb 8,4 mg/dl, stężenie LH 1,16 mIU/ml, TSH 0,57 mIU/l, PRL 36 ng/ml, kortyzol na czczo 2,8 µg/dl. Odpowiednie p ostępowanie kliniczne obejmuje : 1) poinformowanie pacjentki o konieczności wdrożenia leczenia nadczynności tarczycy i obserwacji poziomu TSH za 3 miesiące; 2) konieczności niezwłocznego wdrożenia leczenia glikokortykosteroidami doustnie w dawce 25 mg dzien nie; 3) niezwłoczne wdrożenie leczenia agonistami dopaminy; 4) hospitalizację z pełną oceną funkcji przysadki mózgowej, wykonanie testów dynamicznych z syntetyczną kortykotropiną lub kortykoliberyną; 5) wykonanie transfuzji 2 jednostek koncentratu krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 4, 5. C. tylko 2. D. 2, 4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grupy schorzeń związan ych z zaburzeniami rozwoju płciowego ( disorders of sex devlopment ): 1) u mężczyzn DSD 46XY zaburzenia wynikają z zaburzenia determinacji gonad lub nieprawidłowego różnicowania narządów płciowych ; 2)różnicowanie żeńskich narządów płciowych nie wymaga jajników ani wpływu hormonalnego ; 3)prawidłowy rozwój męskich narządów płciowy ch wymaga prawidłowej syntezy testosteronu, konwersji do DHT przez 5 -alfa reduktazę i prawidłowych receptorów androgenowych ; 4)u pacjentów z DSD 46XY jest zwiększone ryzyko rozwoju testicularcarcinoma in -situ (CIS) i germcelltumors (GCT) seminoma, non - seminoma, gonadoblastoma i dysgerminoma ; 5) 46XX DSD obejmuje zaburzenia rozwoju gonad, takie jak dysgenezja gonad oraz zaburzenia wtórne do nadmiaru endogennych androgenów produkowanych przez nadnercza w okresie płodowym lub u matki - gruczolak nadnerczy, guz Sertoli -Leydiga, luteomatekoma ) lub egzogen - nego (wtórny do podawanych steroidów, danazolu, progestagenów) . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3; E. 1,2,3,5",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grupy schorzeń związan ych z zaburzeniami rozwoju płciowego ( disorders of sex devlopment ): 1) u mężczyzn DSD 46XY zaburzenia wynikają z zaburzenia determinacji gonad lub nieprawidłowego różnicowania narządów płciowych ; 2)różnicowanie żeńskich narządów płciowych nie wymaga jajników ani wpływu hormonalnego ; 3)prawidłowy rozwój męskich narządów płciowy ch wymaga prawidłowej syntezy testosteronu, konwersji do DHT przez 5 -alfa reduktazę i prawidłowych receptorów androgenowych ; 4)u pacjentów z DSD 46XY jest zwiększone ryzyko rozwoju testicularcarcinoma in -situ (CIS) i germcelltumors (GCT) seminoma, non - seminoma, gonadoblastoma i dysgerminoma ; 5) 46XX DSD obejmuje zaburzenia rozwoju gonad, takie jak dysgenezja gonad oraz zaburzenia wtórne do nadmiaru endogennych androgenów produkowanych przez nadnercza w okresie płodowym lub u matki - gruczolak nadnerczy, guz Sertoli -Leydiga, luteomatekoma ) lub egzogen - nego (wtórny do podawanych steroidów, danazolu, progestagenów) . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3. E. 1,2,3,5 ." +"8.Komórki tekalne pęcherzyka owulacyjnego: 1) ulegają atrezji ; 2) tworzą ciałko białawe ; 3) są włączone do utworzonego ciałka żółtego ; 4) jako małe komórki lutealne produkują prekursory androgenowe ; 5) są przekształcane w duże komórki lutealne . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1; B.tylko 2; C. 3, 4; D. 3, 5; E.żadne z wymienionych",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,108,"8.Komórki tekalne pęcherzyka owulacyjnego: 1) ulegają atrezji ; 2) tworzą ciałko białawe ; 3) są włączone do utworzonego ciałka żółtego ; 4) jako małe komórki lutealne produkują prekursory androgenowe ; 5) są przekształcane w duże komórki lutealne . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1. B.tylko 2. C. 3, 4. D. 3, 5. E.żadne z wymienionych." +Ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników uważa się za niskie (<2 0%) przy zastosowaniu w chemioterapii: A. bewac yzumabu; B. cyklofosfamidu; C. pochodnych platyny; D. fluorouracylu; E. antybiotyków antracyklinowych,D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,93,Ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników uważa się za niskie (<2 0%) przy zastosowaniu w chemioterapii: A. bewac yzumabu . D. fluorouracylu . B. cyklofosfamidu . E. antybiotyków antracyklinowych . C. pochodnych platyny . +"Ważną częścią badania mężczyzny z powodu niepłodności jest palpacyjne badanie przedmiotowe. Z jego pomocą można wykryć: 1) żylaki powrózka nasiennego ; 2) najądrza i ich konsystencję ; 3) mikrozwapnienia w obrębie jądra ; 4) obecność jąder w mosznie ; 5) umiejscowienie cewki moczowej . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,109,"Ważną częścią badania mężczyzny z powodu niepłodności jest palpacyjne badanie przedmiotowe. Z jego pomocą można wykryć: 1) żylaki powrózka nasiennego ; 2) najądrza i ich konsystencję ; 3) mikrozwapnienia w obrębie jądra ; 4) obecność jąder w mosznie ; 5) umiejscowienie cewki moczowej . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,4. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. zmiany mające miejsce w kości beleczkowatej po menopauzie przypisuje się przede wszystkim estrogenom; B. szybka utrata masy kostnej może odzwierciedlać stan endogennego hipoestrogenizmu; C. kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy nadmiernymi dawkami tyroksyny mają mniejsze ryzyko utraty masy kostnej; D. zmniejszonej gęstości kości należy się spodziewać u kobiet przewlekle leczonych lekami przeciwdrgawkowymi; E. hiperkortyzolemia wpływa negatywnie na wyniki badań gęstości kości,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. zmiany mające miejsce w kości beleczkowatej po menopauzie przypisuje się przede wszystkim estrogenom . B. szybka utrata masy kostnej może odzwierciedlać stan endogennego hipoestrogenizmu . C. kobiety leczone z powodu niedoczynności tarczycy nadmiernymi dawkami tyroksyny mają mniejsze ryzyko utraty masy kostnej . D. zmniejszonej gęstości kości należy się spodziewać u kobiet przewlekle leczonych lekami przeciwdrgawkowymi . E. hiperkortyzolemia wpływa negatywnie na wyniki badań gęstości kości . +"Które zdanie prawidłowo opisuję rolę i znaczenie kisspeptyny? 1)mutacja genu receptora kisspeptyny GPR54 powoduje zespół Kallmanna; 2)kisspeptyna poprzez wpływ na neurony GnRH wpł ywa na wydzielanie gonadotropin; 3)najwyższe stężenia kisspeptyny odnot owuje się w okresie dzieciństwa; 4)kisspeptynę można użyć do indukcji rozwoju pęcherzyka Gra afa; 5)u kobiet w ciąży łożysko produkuje kisspeptynę i wzras ta stężenie kisspeptyny we krwi. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,4",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,64,"Które zdanie prawidłowo opisuję rolę i znaczenie kisspeptyny? 1)mutacja genu receptora kisspeptyny GPR54 powoduje zespół Kallmanna; 2)kisspeptyna poprzez wpływ na neurony GnRH wpł ywa na wydzielanie gonadotropin; 3)najwyższe stężenia kisspeptyny odnot owuje się w okresie dzieciństwa; 4)kisspeptynę można użyć do indukcji rozwoju pęcherzyka Gra afa; 5)u kobiet w ciąży łożysko produkuje kisspeptynę i wzras ta stężenie kisspeptyny we krwi. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 2,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,4." +"Do chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco, możliwych do oceny w PGD należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołuCrouzona; B. zespołu Marfana; C. zespołu von Hippla -Lindaua; D. achondroplazj i; E. rdzeniow ego zanik u mięśni",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,65,"Do chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco, możliwych do oceny w PGD należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołuCrouzona . B. zespołu Marfana . C. zespołu von Hippla -Lindaua . D. achondroplazj i. E. rdzeniow ego zanik u mięśni ." +"Do bezwzględnych przeciw wskazań do leczenia menopauzy hormonalną terapią zastępczą należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niestabiln ej chorob y wieńcow ej; B. migren y z aurą; C. rodzinn ej hipercholesterolemi i; D. udaru mózgu; E. późnej porfiri i skórn ej",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,66,"Do bezwzględnych przeciw wskazań do leczenia menopauzy hormonalną terapią zastępczą należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niestabiln ej chorob y wieńcow ej. B. migren y z aurą. C. rodzinn ej hipercholesterolemi i. D. udaru mózgu . E. późnej porfiri i skórn ej." +"W chiru rgicznym leczeniu zespołu bólowego związanego z endometriozą u kobiety w wieku rozrodczym zalecane jest wykonanie: 1) ablacji ognisk otrzewnowych endometriozy; 2) wycięci a ognisk otrzewnowych endometriozy ; 3) dodatkowe go wykonani a procedury LUNA (laparoskopow a ablacja nerwu maciczno -krzyżowego); 4) dodatkowe go wykonani a procedury PSN (neurektomiiprzedkrzyżowej) przywspółwystępującym bólu centralnym (w linii środkowej) ; 5) przy współistniejącej torbieli endometrialnej jajnika drenaż u i koagulacj i torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. 1, 2, 5",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,67,"W chiru rgicznym leczeniu zespołu bólowego związanego z endometriozą u kobiety w wieku rozrodczym zalecane jest wykonanie: 1) ablacji ognisk otrzewnowych endometriozy; 2) wycięci a ognisk otrzewnowych endometriozy ; 3) dodatkowe go wykonani a procedury LUNA (laparoskopow a ablacja nerwu maciczno -krzyżowego); 4) dodatkowe go wykonani a procedury PSN (neurektomiiprzedkrzyżowej) przywspółwystępującym bólu centralnym (w linii środkowej) ; 5) przy współistniejącej torbieli endometrialnej jajnika drenaż u i koagulacj i torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 3, 4, 5 . C. 1, 2, 4, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 1, 2, 5 ." +"Do przeciwwskazań leczenia metotreksatem ciąży ektopowej należą: 1) karmienie piersią ; 2) alkoholizm ; 3) czynna choroba płuc ; 4) choroba wrzodowa żołądka ; 5) leukopenia ; 6) stężenie B -HCG 5000 IU/l ; 7) brak czynności serca płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,7; B. 1,2,4,6,7; C. 2,4,5,6,7; D. 1,2,3,4,5; E. 1,2,3,4,6",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,68,"Do przeciwwskazań leczenia metotreksatem ciąży ektopowej należą: 1) karmienie piersią ; 2) alkoholizm ; 3) czynna choroba płuc ; 4) choroba wrzodowa żołądka ; 5) leukopenia ; 6) stężenie B -HCG 5000 IU/l ; 7) brak czynności serca płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,7 . B. 1,2,4,6,7 . C. 2,4,5,6,7 . D. 1,2,3,4,5 . E. 1,2,3,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące statystycznych testów diagnostycznych: 1) swoistość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób zdrowych (poprawnego wykluczenia choroby) i odnosi się tylko do populacji osób zdrowych ; 2) swoistość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób zdrowych (poprawnego wykluczenia choroby) i odnosi się do populacji osób zdrowych i chorych ; 3) czułość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób chorych i odnosi się do populac ji osób zdrowych i chorych ; 4) czułość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób chorych i odnosi się tylko do populacji osób chorych ; 5) ocena pola pod krzywą ROC (AUC) jest wskaźnikiem mocy diagnostycz - nej testu a wartość równa 1,0 opisuje działanie losowe i nie posiada znaczenia diagnostycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 3, 5; C. 2, 3; D. 1, 4; E.żadna z wymienionych",D,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące statystycznych testów diagnostycznych: 1) swoistość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób zdrowych (poprawnego wykluczenia choroby) i odnosi się tylko do populacji osób zdrowych ; 2) swoistość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób zdrowych (poprawnego wykluczenia choroby) i odnosi się do populacji osób zdrowych i chorych ; 3) czułość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób chorych i odnosi się do populac ji osób zdrowych i chorych ; 4) czułość diagnostyczna określa zdolność testu do wykrywania osób chorych i odnosi się tylko do populacji osób chorych ; 5) ocena pola pod krzywą ROC (AUC) jest wskaźnikiem mocy diagnostycz - nej testu a wartość równa 1,0 opisuje działanie losowe i nie posiada znaczenia diagnostycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3. D. 1, 4. E.żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowicz ych zmian hormonaln ych w okresie przekwitania : 1) wysokie stężenie AMH; 2) niskie stężenie LH ; 3) głównym estrogenem jest estron ; 4) niskie stężenie progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 1, 4; E. 3, 4",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowicz ych zmian hormonaln ych w okresie przekwitania : 1) wysokie stężenie AMH; 2) niskie stężenie LH ; 3) głównym estrogenem jest estron ; 4) niskie stężenie progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 3, 4. C. 2, 3, 4. D. 1, 4. E. 3, 4." +"U 42 -letniej pacjentki w ciąży pierwszej z napadowymi zwyżkami ciśnienia tętniczego, bólami głowy i nadmiernym poceniem, przy prawidłowych poziomach ALT, AST, LDH, kreatyniny, mocznika, sodu, potasu i płytek krwi , z wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia tętniczego w młodym wieku oraz przy braku reakcji na standardowe leczenie metyldopą i labetalolem , w celu dalszej diagnostyki w pierwszej kolejności należy wykonać: A. echo serca; B. oznaczenie stężenia metoksykatecholamin w surowicy; C. RTG klatki piersiowej; D. cewnikowanie żył nadnerczowych; E. USG D oppler płodu",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,72,"U 42 -letniej pacjentki w ciąży pierwszej z napadowymi zwyżkami ciśnienia tętniczego, bólami głowy i nadmiernym poceniem, przy prawidłowych poziomach ALT, AST, LDH, kreatyniny, mocznika, sodu, potasu i płytek krwi , z wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia tętniczego w młodym wieku oraz przy braku reakcji na standardowe leczenie metyldopą i labetalolem , w celu dalszej diagnostyki w pierwszej kolejności należy wykonać: A. echo serca . B. oznaczenie stężenia metoksykatecholamin w surowicy . C. RTG klatki piersiowej . D. cewnikowanie żył nadnerczowych . E. USG D oppler płodu ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ginekomastii: A. jest najczęstszą chorobą sutka u mężczyzn; B. fizjologiczna występuje u 40% noworodków i nazywana jest ginekomastią fizjologiczną; C. dojrzewaniowa występuje u 50% chłopców w wieku 13 -14 lat; D. to powiększenie jednego lub obu gruczołów sutkowych u mężczyzn i chłopców; E. powstać w wyniku spowolnienia metabolizmu estrogenów i androgenów u mężczyzny z marskością wątroby,B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ginekomastii: A. jest najczęstszą chorobą sutka u mężczyzn . B. fizjologiczna występuje u 40% noworodków i nazywana jest ginekomastią fizjologiczną . C. dojrzewaniowa występuje u 50% chłopców w wieku 13 -14 lat . D. to powiększenie jednego lub obu gruczołów sutkowych u mężczyzn i chłopców . E. powstać w wyniku spowolnienia metabolizmu estrogenów i androgenów u mężczyzny z marskością wątroby . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny w ciąży i połogu: A. po porodzie stężenie prolaktyny gwałtownie wzrasta, przy czym u matek niekarmiących jej stężenie norm alizuje się w ciągu 1 -2 tygodni; B. do wystąpienia laktacji poza prolaktyną konieczna jest obecność insuliny i steroidów nadnerczowych; C. w ciąży stężenie prolaktyny rośnie wraz ze wzrostem stężenia estrogenów; D. pomimo wysokiego stężenia prolaktyny w III tr ymestrze ciąży, nie dochodzi d o wydzielania mleka z uwagi na wysokie stężenie estrogenów; E. spadek poziomu progesteronu po porodzie warunkuje wzrost stężenia prolaktyny i pojawienie się laktacji",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny w ciąży i połogu: A. po porodzie stężenie prolaktyny gwałtownie wzrasta, przy czym u matek niekarmiących jej stężenie norm alizuje się w ciągu 1 -2 tygodni. B. do wystąpienia laktacji poza prolaktyną konieczna jest obecność insuliny i steroidów nadnerczowych. C. w ciąży stężenie prolaktyny rośnie wraz ze wzrostem stężenia estrogenów . D. pomimo wysokiego stężenia prolaktyny w III tr ymestrze ciąży, nie dochodzi d o wydzielania mleka z uwagi na wysokie stężenie estrogenów . E. spadek poziomu progesteronu po porodzie warunkuje wzrost stężenia prolaktyny i pojawienie się laktacji ." +"Które wskaźniki świadczą o prawidłowej pracy laboratorium embriologicznego? 1) odsetek zapłodnień oocytów metodą ICSI powyżej 65 -80%; 2) odsetek zarodków rozwijających się do blastocysty powyżej 40 -60%; 3) implantacyjność blastocyst powyżej 35 -60%; 4) możliwość odzyskania (przeżywalność) blastocyst po kriokonserwacji powyżej 75%. Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienion ych",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,75,"Które wskaźniki świadczą o prawidłowej pracy laboratorium embriologicznego? 1) odsetek zapłodnień oocytów metodą ICSI powyżej 65 -80%; 2) odsetek zarodków rozwijających się do blastocysty powyżej 40 -60%; 3) implantacyjność blastocyst powyżej 35 -60%; 4) możliwość odzyskania (przeżywalność) blastocyst po kriokonserwacji powyżej 75%. Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienion ych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przesiewowych badań diagnostyki przedimplan tacyjnej (PGD -A, PGT -A lub PGS): 1) w badaniach diagnostyki przedimplantacyjnej powinno się stosować metodę sekwencjonowania następnej generacji (NGS); 2) zastosowanie diagnostyki przedimplantacyjnej skraca okres czasu potrzebny do uzyskania ciąży w wyniku pojedynczej stymulacji jajeczkowania, jednak nie wpływa na kumulacyjny wskaźnik ciąż; 3) badania diagnostyki przedimplantacyjnej przeprowadza się na blastocystach; 4) stwierdzenie 20 -30% mozaicyzmu należy uznać za wynik prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. wszystkie wymien ione",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przesiewowych badań diagnostyki przedimplan tacyjnej (PGD -A, PGT -A lub PGS): 1) w badaniach diagnostyki przedimplantacyjnej powinno się stosować metodę sekwencjonowania następnej generacji (NGS); 2) zastosowanie diagnostyki przedimplantacyjnej skraca okres czasu potrzebny do uzyskania ciąży w wyniku pojedynczej stymulacji jajeczkowania, jednak nie wpływa na kumulacyjny wskaźnik ciąż; 3) badania diagnostyki przedimplantacyjnej przeprowadza się na blastocystach; 4) stwierdzenie 20 -30% mozaicyzmu należy uznać za wynik prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3. D. tylko 4. E. wszystkie wymien ione." +"Wybierz pochodne 19 -nortestosteronu : 1)octan medroksyprogesteronu ; 2) dydrogesteron; 3) medrogeston; 4) dezogestrel; 5) norgestymat; 6) lewonorgestrel. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5,6; C. 4,5,6; D. 3,4,5,6; E. 1,2,3,5",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,70,"Wybierz pochodne 19 -nortestosteronu : 1)octan medroksyprogesteronu ; 2) dydrogesteron; 3) medrogeston; 4) dezogestrel; 5) norgestymat; 6) lewonorgestrel. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5,6 . C. 4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. 1,2,3,5 ." +W którym okresie życia osobnika płci żeńskiej notuje się najwyższe stężenie prolaktyny ? A. w okresie narodzin; B. w trzecim miesiącu życia; C. w okresie pokwitania; D. w okresie menopauzy; E. w warunkach fizjologicznych nie stwierdza się wahań w stężeniu prolaktyny,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,78,W którym okresie życia osobnika płci żeńskiej notuje się najwyższe stężenie prolaktyny ? A. w okresie narodzin. B. w trzecim miesiącu życia. C. w okresie pokwitania . D. w okresie menopauzy . E. w warunkach fizjologicznych nie stwierdza się wahań w stężeniu prolaktyny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistn ych poronień: 1) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 50 -80% materiałów z poronień w pierwszym trymestrze; 2) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 20 -40% materiałów z poronień w pierwszym trymestrze; 3) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowanym w materiale z poronień są autosomalne monosomie ; 4) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowan ym w materiale z poronień są autosomalne trisomie ; 5) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są monosomie chromosomu X ; 6) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są trisomie chromosomu X. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,6; E. 2,3,6",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistn ych poronień: 1) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 50 -80% materiałów z poronień w pierwszym trymestrze; 2) najczęstszą przyczyną są zaburzenia genetyczne zarodków, które są diagnozowane w 20 -40% materiałów z poronień w pierwszym trymestrze; 3) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowanym w materiale z poronień są autosomalne monosomie ; 4) najczęstszym zaburzeniem genetycznym identyfikowan ym w materiale z poronień są autosomalne trisomie ; 5) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są monosomie chromosomu X ; 6) wśród chromosomów płci najczęstszym zaburzeniem są trisomie chromosomu X. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,6 . E. 2,3,6 ." +"Do laboratorium zgłosił się 16 -letni pacjent z problemem onkologicznym, aby zamrozić swoje nasienie w celu zabezpieczenia płodności na przyszłość. Pacjent jest HBsAg pozytywny. W takiej sytuacji należy: 1)odmówić mrożenia ze względu na nie praw idłowe wyniki laboratoryjne; 2)odmówić mrożenia ze względu na wiek pacjenta (pacjent niepełnoletni) ; 3)dokonać pobrania i mrożenia nasienia pod warunkiem złożenia pisemnej zgody tylko przez pacjenta ; 4)dokonać pobrania i mrożenia nasienia pod warunkiem zło żenia pisemnej zgody przez przedstawiciela ustawowego pacjenta oraz pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. tylko 1; C. tylko 2; D. tylko 3; E. tylko 4",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,77,"Do laboratorium zgłosił się 16 -letni pacjent z problemem onkologicznym, aby zamrozić swoje nasienie w celu zabezpieczenia płodności na przyszłość. Pacjent jest HBsAg pozytywny. W takiej sytuacji należy: 1)odmówić mrożenia ze względu na nie praw idłowe wyniki laboratoryjne; 2)odmówić mrożenia ze względu na wiek pacjenta (pacjent niepełnoletni) ; 3)dokonać pobrania i mrożenia nasienia pod warunkiem złożenia pisemnej zgody tylko przez pacjenta ; 4)dokonać pobrania i mrożenia nasienia pod warunkiem zło żenia pisemnej zgody przez przedstawiciela ustawowego pacjenta oraz pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. tylko 1. C. tylko 2. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki przedimplantacyjnej: 1) badanie może być wykonane na ciałkach kierunkowych, blastomerach, komórkach trofoektodermy oraz płynie z jamy blastocysty; 2) najczęściej zaleca się biopsję 3 -8 komórek trofoektodermy w stadium blastocysty celem oceny mozaicyzmu ; 3) zawsze pobierane są 2 komórki z zarodków 3 -dniowych, aby uniknąć błędów w diagnostyce przedimplantacyjnej; 4) tylko metoda NGS pozwala aktualnie na przeprowadzenie diagnostyki mutac ji mitochondrialnych; 5) metoda FISH może znaleźć zastosowanie w badaniu przesiewowym w kierunku aneuploidii, a metoda PCR w badaniu przesiewowym w kierunku chorób monogenowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki przedimplantacyjnej: 1) badanie może być wykonane na ciałkach kierunkowych, blastomerach, komórkach trofoektodermy oraz płynie z jamy blastocysty; 2) najczęściej zaleca się biopsję 3 -8 komórek trofoektodermy w stadium blastocysty celem oceny mozaicyzmu ; 3) zawsze pobierane są 2 komórki z zarodków 3 -dniowych, aby uniknąć błędów w diagnostyce przedimplantacyjnej; 4) tylko metoda NGS pozwala aktualnie na przeprowadzenie diagnostyki mutac ji mitochondrialnych; 5) metoda FISH może znaleźć zastosowanie w badaniu przesiewowym w kierunku aneuploidii, a metoda PCR w badaniu przesiewowym w kierunku chorób monogenowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4. C. 2,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X: A. jest to mutacja dynamiczna – polega na powieleniu segmentu genu o sekwencji trzech nukleotydów CGG; B. 65-200 powtórzeń to tzw; C. konsekwencją molekularną pełnej mutacji jest metylacja regionu promo tora i inaktywacja genu; D. kobiety nosicielki pełnej mutacji zwykle nie mają objawów chorobowych; E. w przypadku stymulacji pacjentki z zespołem łamliwego chromosomu X wymagana jest mniejsza dawka gonadotropin ze względu na wyższą wrażliwość pacjentki na gonadotropiny,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X: A. jest to mutacja dynamiczna – polega na powieleniu segmentu genu o sekwencji trzech nukleotydów CGG. B. 65-200 powtórzeń to tzw. premutacja, najczęściej nie dająca objawów chorobowych. C. konsekwencją molekularną pełnej mutacji jest metylacja regionu promo tora i inaktywacja genu. D. kobiety nosicielki pełnej mutacji zwykle nie mają objawów chorobowych. E. w przypadku stymulacji pacjentki z zespołem łamliwego chromosomu X wymagana jest mniejsza dawka gonadotropin ze względu na wyższą wrażliwość pacjentki na gonadotropiny." +"Podczas laparoskopii pępek jest najlepszym miejscem do wprowadzenia igły Veressa i wytworzenia odmy otrzewnowej. W przypadku trudności z insuflacją w pępku podejmowana jest z próba z wkłuciem igły w innym miejscu. Która z poniższych lokalizacji jest najlepszą alternatywą dla pępka przy wkłuciu igły Veressa? A. prawy górny kwadrant (prawe nadbrzusze, 2 c m poniżej dolnej granicy żeber); B. lewy górny kwadrant (lewe nadbrzusze, 2 cm poniżej dolnej granicy żeber); C. przez tylne sklepienie pochwy do zato ki Douglasa; D. centralnie w śródbrzuszu; E. lewy dół biodrowy (na zewnątrz od mięśnia prostego brzucha)",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,85,"Podczas laparoskopii pępek jest najlepszym miejscem do wprowadzenia igły Veressa i wytworzenia odmy otrzewnowej. W przypadku trudności z insuflacją w pępku podejmowana jest z próba z wkłuciem igły w innym miejscu. Która z poniższych lokalizacji jest najlepszą alternatywą dla pępka przy wkłuciu igły Veressa? A. prawy górny kwadrant (prawe nadbrzusze, 2 c m poniżej dolnej granicy żeber). B. lewy górny kwadrant (lewe nadbrzusze, 2 cm poniżej dolnej granicy żeber) . C. przez tylne sklepienie pochwy do zato ki Douglasa . D. centralnie w śródbrzuszu . E. lewy dół biodrowy (na zewnątrz od mięśnia prostego brzucha) ." +Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest jedną z przyczyn nawracających poronień. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS: A. stwierdzenie podwyższonych mian przeciwciał (antykardiolipinowych/przeciwko beta2 -glikoproteinie/antykoagulant tocznia) musi być pow tórzone w odstępie 6 tygodni; B. APS występuje znacząco częściej wśród kobiet z incydentami wewnątrzmacicznego obumarcia płodu; C. suplementacja progesteronem nie poprawia istotnie wyników klinicznych w przypadku rozpoznanego APS; D. wg obowiązującej defin icji rozpoznanie APS można stwierdzić po wystąpieniu po sobie trzech poronień przed 10; E. APS nie jest najczęstszą przyczyną nawracających poronień – w dużych polskich badaniach wieloośrodkowych częstość występowania APS oszacowano na 3 -4%,A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,84,Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest jedną z przyczyn nawracających poronień. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS: A. stwierdzenie podwyższonych mian przeciwciał (antykardiolipinowych/przeciwko beta2 -glikoproteinie/antykoagulant tocznia) musi być pow tórzone w odstępie 6 tygodni . B. APS występuje znacząco częściej wśród kobiet z incydentami wewnątrzmacicznego obumarcia płodu . C. suplementacja progesteronem nie poprawia istotnie wyników klinicznych w przypadku rozpoznanego APS . D. wg obowiązującej defin icji rozpoznanie APS można stwierdzić po wystąpieniu po sobie trzech poronień przed 10 . tyg. ciąży . E. APS nie jest najczęstszą przyczyną nawracających poronień – w dużych polskich badaniach wieloośrodkowych częstość występowania APS oszacowano na 3 -4%. liczba kobiet w przedziale (1 tysiąc) +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DNA mitochondrialnego: A. dziedziczenie genów mitochondrialnych odbywa się wyłącznie w linii matczynej; B. najwięcej mitochondrialnego DNA występuje w komórce jajowej znajdującej się w pęcherzyku primordialnym; C. komórka posiada kilkaset mitochondriów, a każde z nich po kilka kopii mitochondrialnego DNA; D. mitochondrialne DNA zawiera wyłącznie część genów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania mitochondrium; E. mitochondrialne DNA jest bardziej podatne na mutacje niż genomowe DNA",B,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DNA mitochondrialnego: A. dziedziczenie genów mitochondrialnych odbywa się wyłącznie w linii matczynej. B. najwięcej mitochondrialnego DNA występuje w komórce jajowej znajdującej się w pęcherzyku primordialnym. C. komórka posiada kilkaset mitochondriów, a każde z nich po kilka kopii mitochondrialnego DNA. D. mitochondrialne DNA zawiera wyłącznie część genów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania mitochondrium. E. mitochondrialne DNA jest bardziej podatne na mutacje niż genomowe DNA." +Najczęstszym powikłaniem zdarzającym się podc zas histeroskopowej resekcji dużej przegrody macicy jest: A. zapalenie błony śluzowej macicy; B. zespół przewodnienia; C. uszkodzenie pęcherza moczowego; D. zator powietrzny; E. perforacja macicy,E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,83,Najczęstszym powikłaniem zdarzającym się podc zas histeroskopowej resekcji dużej przegrody macicy jest: A. zapalenie błony śluzowej macicy . B. zespół przewodnienia . C. uszkodzenie pęcherza moczowego . D. zator powietrzny. E. perforacja macicy . +"Poniższy histogram przedstawia rozkład wzrostu w losowo wybranej grupie kobiet z cukrzycą ciążową . Wskaż prawidłowy komentarz : A. przynajmniej jedna osoba w grupie miała wzrost powyżej 180 cm; B. w grupie było dokładnie 150 pań; C. 24 panie miały wzrost powyżej 166 cm; D. histogram jest nieprawidłowy, ponieważ nie uwzględnia koszykarek o wzroście powyżej 190 cm; E. z tego histogramu wynika, że średni wzrost w grupie wynosił 160 cm",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,82,"Poniższy histogram przedstawia rozkład wzrostu w losowo wybranej grupie kobiet z cukrzycą ciążową . Wskaż prawidłowy komentarz : A. przynajmniej jedna osoba w grupie miała wzrost powyżej 180 cm. B. w grupie było dokładnie 150 pań. C. 24 panie miały wzrost powyżej 166 cm. D. histogram jest nieprawidłowy, ponieważ nie uwzględnia koszykarek o wzroście powyżej 190 cm. E. z tego histogramu wynika, że średni wzrost w grupie wynosił 160 cm." +Wymiar ciemieniowo -siedzeniowy (CRL) zebrany w bada niu analizującym dobrostan dzieci po zastosowaniu technik wspomaganego wzrostu jest zmienną: A. kategoryczną; B. całkowitą; C. ciągłą; D. odwrotną; E. nominalną,C,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,81,Wymiar ciemieniowo -siedzeniowy (CRL) zebrany w bada niu analizującym dobrostan dzieci po zastosowaniu technik wspomaganego wzrostu jest zmienną: A. kategoryczną . B. całkowitą . C. ciągłą . D. odwrotną . E. nominalną . +"Poniższy rysunek przedstawia wykres drzewkowy pewnej metaanalizy, w której linia braku efektu odpowiada wartości 0. Z poniższych odpowiedzi wybierz prawidłową : A. pełny model (ostateczny wynik metaanal izy) jest istotny statystycznie; B. w żadnym z badań nie stwierdzono istotnego statystycznie efektu; C. wszystkie badania wchodzące do meta analizy pokaz ują istotny statystycznie efekt; D. badanie, w którym przebadano największą liczbę osób to Abbott et al; E. wynik raportowany przez Abbott et al jest najbardziej istotny statystycznie",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,80,"Poniższy rysunek przedstawia wykres drzewkowy pewnej metaanalizy, w której linia braku efektu odpowiada wartości 0. Z poniższych odpowiedzi wybierz prawidłową : A. pełny model (ostateczny wynik metaanal izy) jest istotny statystycznie. B. w żadnym z badań nie stwierdzono istotnego statystycznie efektu. C. wszystkie badania wchodzące do meta analizy pokaz ują istotny statystycznie efekt. D. badanie, w którym przebadano największą liczbę osób to Abbott et al., ponieważ linia przy nim jest najdłuższa . E. wynik raportowany przez Abbott et al jest najbardziej istotny statystycznie." +"Najmniej rekomendowaną metod ą do rozpoznania biochemicznego hiperandrogenizmu u kobiet z PCOS jest /są: 1) oznaczenie stężenia wolnego testosteronu metodą radioimmunologiczną lub immunoenzymatyczną ; 2) oznaczenie testosteronu metodą spektofotometrii masowej ; 3) oznaczenie androstendion u i siarczanu dehydroepiandrosteronu w przypadku , jeśli testosteron jest prawidłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.tylko 2; C.tylko 3; D. 1,3; E. 2,3",A,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,79,"Najmniej rekomendowaną metod ą do rozpoznania biochemicznego hiperandrogenizmu u kobiet z PCOS jest /są: 1) oznaczenie stężenia wolnego testosteronu metodą radioimmunologiczną lub immunoenzymatyczną ; 2) oznaczenie testosteronu metodą spektofotometrii masowej ; 3) oznaczenie androstendion u i siarczanu dehydroepiandrosteronu w przypadku , jeśli testosteron jest prawidłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.tylko 2. C.tylko 3. D. 1,3. E. 2,3." +"Do aktywacji genomu ludzkiego zarodka dochodzi na etapie: A. powstania przedjądrzy; B. pierwszego podziału komórkowego, tj; C. moruli; D. blastocysty; E. zarodka 8 -blastomerowego",E,Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość,2020 jesień,90,"Do aktywacji genomu ludzkiego zarodka dochodzi na etapie: A. powstania przedjądrzy . B. pierwszego podziału komórkowego, tj. etapu 2 blastomerów . C. moruli. D. blastocysty . E. zarodka 8 -blastomerowego ." diff --git a/data/endokrynologia_i_diabetologia_dziecieca.csv b/data/endokrynologia_i_diabetologia_dziecieca.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c407d6915ff4e53f8806eed16924dd82f4bd591c --- /dev/null +++ b/data/endokrynologia_i_diabetologia_dziecieca.csv @@ -0,0 +1,595 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Przyczyną zespołu rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów (AME) jest: A. niedobór 11 β-hydroksylazy; B. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 1; C. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 2; D. konstytutywna aktywacja kanałów sodowych ENaC; E. mutacja aktywująca genu kotransportera sodowo -chlorkowego (NCC),C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,78,Przyczyną zespołu rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów (AME) jest: A. niedobór 11 β-hydroksylazy . B. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 1. C. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 2. D. konstytutywna aktywacja kanałów sodowych ENaC . E. mutacja aktywująca genu kotransportera sodowo -chlorkowego (NCC) . +Który z wymie nionych objawów wskazuje na prawdziwe przedwczesne dojrzewanie u chłopca w wieku 6 lat? A. przyspieszenie wzrastania; B. owłosienie łonowe P3; C. hiperpigmentacja moszny; D. objętość jąder 5 ml; E. powiększenie prącia,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,82,Który z wymie nionych objawów wskazuje na prawdziwe przedwczesne dojrzewanie u chłopca w wieku 6 lat? A. przyspieszenie wzrastania . D. objętość jąder 5 ml. B. owłosienie łonowe P3 . E. powiększenie prącia . C. hiperpigmentacja moszny . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka: A. jest to najczęstszy guz okolicy podwzgórzowo -przysadkowej u dzieci; B. charakteryzuje się dwoma szczytami zapadalności – w dzieciństwie i powyżej 50; C. według klasyfikacji histologicznej jest guzem łagodnym (I stopień złośliwości); D. występują dwie odrębne postacie histologiczne typowe dla dzieci i dla osób dorosłych; E. jest guzem dobrze reagującym na chemioterapię,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,81,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka: A. jest to najczęstszy guz okolicy podwzgórzowo -przysadkowej u dzieci . B. charakteryzuje się dwoma szczytami zapadalności – w dzieciństwie i powyżej 50. roku życia . C. według klasyfikacji histologicznej jest guzem łagodnym (I stopień złośliwości) . D. występują dwie odrębne postacie histologiczne typowe dla dzieci i dla osób dorosłych . E. jest guzem dobrze reagującym na chemioterapię . +"Chłopiec w wieku 10 lat, został skierowany do diagnostyki z podejrzeniem guza przysadki typu TSH -oma. W badaniu MR przysadki opisano w całości powiększoną przysadkę, o zróżnicowanym sygnale z przedniego i tylnego płata. Płat gruczołowy jest jednorodny, wzmacnia się prawidłowo po podaniu kontrastu. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH 980,6 mIU/L, fT4 < 0,04 ng/dl, prolaktyna 53 ng/ml. W skaż właściwą interpretację : A. bardzo wysokie stężenie TSH silnie sugeruje podejrzen ie TSH -oma; B. wyniki badań wskazują na ciężką niedoczynność tarczycy i wyrównawczy przerost przysadki; C. wyniki badania MR i badań hormonalnych są typowe dla makrogruczolaka typu prolactinoma; D. obraz MR i badania hormonalne sugerują nieczynny hormonaln ie guz przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy; E. powiększenie przysadki i brak zmian ogniskowych sugeruje stan zapalny przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,84,"Chłopiec w wieku 10 lat, został skierowany do diagnostyki z podejrzeniem guza przysadki typu TSH -oma. W badaniu MR przysadki opisano w całości powiększoną przysadkę, o zróżnicowanym sygnale z przedniego i tylnego płata. Płat gruczołowy jest jednorodny, wzmacnia się prawidłowo po podaniu kontrastu. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH 980,6 mIU/L, fT4 < 0,04 ng/dl, prolaktyna 53 ng/ml. W skaż właściwą interpretację : A. bardzo wysokie stężenie TSH silnie sugeruje podejrzen ie TSH -oma. B. wyniki badań wskazują na ciężką niedoczynność tarczycy i wyrównawczy przerost przysadki. C. wyniki badania MR i badań hormonalnych są typowe dla makrogruczolaka typu prolactinoma . D. obraz MR i badania hormonalne sugerują nieczynny hormonaln ie guz przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy. E. powiększenie przysadki i brak zmian ogniskowych sugeruje stan zapalny przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy." +"U noworodka płci męskiej (kariotyp 46,XY) z prawidłowym rozwojem zew - nętrznych narządów płciowych, z utrzymującą się trudną do wyrównania hipona - tremią wykluczono klasyczną postać wrodzonego przerostu kory nadnerczy na podstawie badania przesiewowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) pierwotną niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedobór syntazy aldosteronu; 3) niedobór 3 β-dehydrogen azy hydroksysteroidowej typu 2 ; 4) pseudohipoaldosteronizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,80,"U noworodka płci męskiej (kariotyp 46,XY) z prawidłowym rozwojem zew - nętrznych narządów płciowych, z utrzymującą się trudną do wyrównania hipona - tremią wykluczono klasyczną postać wrodzonego przerostu kory nadnerczy na podstawie badania przesiewowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) pierwotną niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedobór syntazy aldosteronu; 3) niedobór 3 β-dehydrogen azy hydroksysteroidowej typu 2 ; 4) pseudohipoaldosteronizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +U pacjenta z zespołem Pradera -Williego wskazaniem do zakończenia terapii hormonem wzrostu jest: A. osiągnięcie wieku kostnego 18 lat u chłopców i 16 lat u dziewcząt; B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u chłopców i 14 lat u dziewcząt; C. zwolnienie tempa wzrastania poniżej 3 cm/rok; D. narastanie otyłości pomimo stosowanego kompleksowego leczenia; E. stwierdzenie prawidłowego wydzielania hormonu wzrostu po zakończeniu wzrastania,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,79,U pacjenta z zespołem Pradera -Williego wskazaniem do zakończenia terapii hormonem wzrostu jest: A. osiągnięcie wieku kostnego 18 lat u chłopców i 16 lat u dziewcząt . B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u chłopców i 14 lat u dziewcząt . C. zwolnienie tempa wzrastania poniżej 3 cm/rok . D. narastanie otyłości pomimo stosowanego kompleksowego leczenia . E. stwierdzenie prawidłowego wydzielania hormonu wzrostu po zakończeniu wzrastania . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzesiew u w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : A. rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy; B. powinien być pobrany na osobną bibułę w 1; C. jest opa rty na pierwotnym oznaczeniu 17 OH-progesteronu w suchej kropli krwi; D. polega na wykonaniu profilu steroidów we krwi z każdej bibuły filtracyjnej; E. u dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być wykonany razem z przesie - wem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy w 1,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzesiew u w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : A. rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy . B. powinien być pobrany na osobną bibułę w 1 . dobie życia . C. jest opa rty na pierwotnym oznaczeniu 17 OH-progesteronu w suchej kropli krwi . D. polega na wykonaniu profilu steroidów we krwi z każdej bibuły filtracyjnej . E. u dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być wykonany razem z przesie - wem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy w 1 . dobie wieku korygowanego . +"Chłopiec w wieku 11 lat skierowany został do Kliniki Diabetologii z powodu ambulatoryjnie stwierdzonych nieprawidłowych glikemii na czczo - pomiary w krwi żylnej (121 mg/dl, 136 mg/dl). Glikemie wykonano w trakcie badań okresowych przed wizytą w Poradni Sportowej. W wywiadzie pacjent bez poliurii, polidypsji, masa ciała u trzymuje się na stałym poziomie, 75. centyla. Wywiad rodzinny: obciążony cukrzycą typu 2 u mamy oraz babci chło pca (ze strony matki). U mamy chłopca w trakcie ciąży obserwowano nieprawidłowe wartości glikemii, nie stosowano leczenia. Masa ciała chłopca przy urodzeniu - 5,2 kg. W teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono: glikemia na czczo - 115 mg/dl, w 120 minucie - 159 mg/dl. Prawidłowe wyrzuty insuliny w krzywej insulinowej. Hemoglobina glikowana 6,3%. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące diagnozy i dalszego postępowania w opisanej sytuacji klinicznej : A. u chłopca należy rozpoznać stan prediabetes i skierować do dalszej obserwacji w poradni diabetologicznej; B. u chłopca należy rozpoznać cukrzycę i czasowo zakazać uprawiania sportu – do wyjaśnienia etiologii choroby; C. należy rozpoznać stan prediabetes i obserwować w kierunku cukrzycy typu 2, ze względ u na wywiad rodzinny; D. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY 2; E. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie przeciwciał p/elementom wysp trzustkowych w celu wykluczenia rozpoczynającej cię cukrzycy typu 1",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,73,"Chłopiec w wieku 11 lat skierowany został do Kliniki Diabetologii z powodu ambulatoryjnie stwierdzonych nieprawidłowych glikemii na czczo - pomiary w krwi żylnej (121 mg/dl, 136 mg/dl). Glikemie wykonano w trakcie badań okresowych przed wizytą w Poradni Sportowej. W wywiadzie pacjent bez poliurii, polidypsji, masa ciała u trzymuje się na stałym poziomie, 75. centyla. Wywiad rodzinny: obciążony cukrzycą typu 2 u mamy oraz babci chło pca (ze strony matki). U mamy chłopca w trakcie ciąży obserwowano nieprawidłowe wartości glikemii, nie stosowano leczenia. Masa ciała chłopca przy urodzeniu - 5,2 kg. W teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono: glikemia na czczo - 115 mg/dl, w 120 minucie - 159 mg/dl. Prawidłowe wyrzuty insuliny w krzywej insulinowej. Hemoglobina glikowana 6,3%. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące diagnozy i dalszego postępowania w opisanej sytuacji klinicznej : A. u chłopca należy rozpoznać stan prediabetes i skierować do dalszej obserwacji w poradni diabetologicznej . B. u chłopca należy rozpoznać cukrzycę i czasowo zakazać uprawiania sportu – do wyjaśnienia etiologii choroby . C. należy rozpoznać stan prediabetes i obserwować w kierunku cukrzycy typu 2, ze względ u na wywiad rodzinny . D. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY 2 . E. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie przeciwciał p/elementom wysp trzustkowych w celu wykluczenia rozpoczynającej cię cukrzycy typu 1 ." +"Cukrzycy typu 2 u dzieci może towarzyszyć niealkoholowa stł uszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Oceń prawdziw ość powyższego s twierdzeni a: A. to prawda, ale częstość jej występowania jest niska i dotyczy nie więcej niż 5% chorych; B. to prawda, częstość jej występowania to prawie 100%; C. to prawda, jej obecność stwierdza się u 25 -45% chorych; D. to nieprawda , NAFLD występuje wyłącznie w długo trwającej cukrzycy typu 1 z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym; E. to nieprawda , NAFLD nie występuje u dzieci",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,76,"Cukrzycy typu 2 u dzieci może towarzyszyć niealkoholowa stł uszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Oceń prawdziw ość powyższego s twierdzeni a: A. to prawda, ale częstość jej występowania jest niska i dotyczy nie więcej niż 5% chorych. B. to prawda, częstość jej występowania to prawie 100%. C. to prawda, jej obecność stwierdza się u 25 -45% chorych. D. to nieprawda , NAFLD występuje wyłącznie w długo trwającej cukrzycy typu 1 z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym. E. to nieprawda , NAFLD nie występuje u dzieci." +"Dziewczynka w wieku 9 lat zgłosiła się do SOR oddziału szpitalnego w godzi - nach wieczornych z powodu podwyższonych wartości glikemii w badaniach laborato - ryjnych: 165 mg/dl, 151 mg/dl – wg mamy na czczo (zapisane na kartce, wykonane przy okazji innych badań). Wywiad rodzinny nieobciążony cukrzycą, nie zgłasza ła poliurii, polidypsji, nie schudła w ostatnim czasie. W badaniach wykonanych SOR - glikemia zmierzona glukometrem 180 mg/dl – po posiłku, w badaniu ogólnym moczu - bez glukozurii. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji: A. dziewczynkę należy skierować do szpitala w trybie natychmiastowym, rozpoznanie cukrzycy jest pewne; B. dziewczynkę należy skierować do Poradni Diabetologicznej dla Dzieci na tzw; C. dziewczynka jest zdrowa, badania w SOR są prawidłowe, dziewczynka nie wymaga dalszego postępowania w związku z opisaną sytuacją; D. należy zalecić okresowy pomiar glikemii w POZ i w razie powtarzania się podwyższonych glikemii skierować do diagno styki szpitalnej; E. należy mamie wydać glukometr, wypisać receptę na paski testowe i zalecić samodzielną kontrolę glikemii",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,75,"Dziewczynka w wieku 9 lat zgłosiła się do SOR oddziału szpitalnego w godzi - nach wieczornych z powodu podwyższonych wartości glikemii w badaniach laborato - ryjnych: 165 mg/dl, 151 mg/dl – wg mamy na czczo (zapisane na kartce, wykonane przy okazji innych badań). Wywiad rodzinny nieobciążony cukrzycą, nie zgłasza ła poliurii, polidypsji, nie schudła w ostatnim czasie. W badaniach wykonanych SOR - glikemia zmierzona glukometrem 180 mg/dl – po posiłku, w badaniu ogólnym moczu - bez glukozurii. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji: A. dziewczynkę należy skierować do szpitala w trybie natychmiastowym, rozpoznanie cukrzycy jest pewne. B. dziewczynkę należy skierować do Poradni Diabetologicznej dla Dzieci na tzw. PILNE, celem właściwej diagnozy i dalszego leczenia, lub wykluczenia zaburzeń węglowodan owych. C. dziewczynka jest zdrowa, badania w SOR są prawidłowe, dziewczynka nie wymaga dalszego postępowania w związku z opisaną sytuacją. D. należy zalecić okresowy pomiar glikemii w POZ i w razie powtarzania się podwyższonych glikemii skierować do diagno styki szpitalnej. E. należy mamie wydać glukometr, wypisać receptę na paski testowe i zalecić samodzielną kontrolę glikemii. W razie podwyższonych glikemii – zgłoszenie się najpierw do POZ." +"Dziewczynka 6 -letnia choruj e na cukrzycę typu 1 od 4 lat, od dwóch miesięcy - leczona z pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Mama zgło - siła się z dzieckiem do SOR z powodu bólu brzucha i wymiotów od kilku godzin. W wywiadzie ponadto od kilku dni objawy infekcji górnych dróg oddechowych, z temperaturą 38 ºC. Glikemie w tym okresie w granicach 200 -400 mg/dl. W SOR – glikemia przy przyjęciu 450 mg% z krwi żylnej. W badaniu przedmiotowym – odwodnienie, duszność, tachypnoe. Wskaż najbardziej zasadniczą diagnozę i prawidłowe postępowanie z dzieckiem: A. infekcja górnych dróg oddechowych, należy przede wszystkim obniżyć temperaturę, leczyć infekcję, prawdopodobnie podać antybiotyk; B. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych; C. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych; D. zatrucie pokarmowe lub infekcja rotawirusowa; E. zatrucie pokarmowe lu b infekcja rotawirusowa",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,74,"Dziewczynka 6 -letnia choruj e na cukrzycę typu 1 od 4 lat, od dwóch miesięcy - leczona z pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Mama zgło - siła się z dzieckiem do SOR z powodu bólu brzucha i wymiotów od kilku godzin. W wywiadzie ponadto od kilku dni objawy infekcji górnych dróg oddechowych, z temperaturą 38 ºC. Glikemie w tym okresie w granicach 200 -400 mg/dl. W SOR – glikemia przy przyjęciu 450 mg% z krwi żylnej. W badaniu przedmiotowym – odwodnienie, duszność, tachypnoe. Wskaż najbardziej zasadniczą diagnozę i prawidłowe postępowanie z dzieckiem: A. infekcja górnych dróg oddechowych, należy przede wszystkim obniżyć temperaturę, leczyć infekcję, prawdopodobnie podać antybiotyk. B. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Należy zmie - nić zestaw infuzyjny, zwiększyć przepływ insuliny bazowej do 200% oraz podać bolus korekcyjny zgodnie ze wskazaniami kalkulator a bolusa. Dodatkowo – leczyć infekcję. C. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Należy wdro - żyć płynoterapię dożylną i insulinoterapię dożylną zgodnie ze schematem leczenia kwasicy ketonowej. Dodatkowo – leczyć infekcję. D. zatrucie pokarmowe lub infekcja rotawirusowa. Infekcja górnych dróg oddecho - wych. Należy nawodnić dziecko i obniżyć temperaturę. Leczyć objawowo infekcję oddechową. Kontynuować insulinoterapię za pomocą osobistej pompy insulinowej. E. zatrucie pokarmowe lu b infekcja rotawirusowa. Infekcja górnych dróg oddecho - wych. Należy nawodnić dziecko i obniżyć temperaturę. Leczyć objawowo infekcję oddechową. Zmienić insulinoterapię na peny na czas infekcji." +"Wskaż dodatkowe choroby najczęściej współistniejące z cukrzycą typu 1 : 1) choroba guzkowa tarczycy ; 2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ; 3) celiakia ; 4) choroba Addisona ; 5) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 6) nadczynność tarczycy ; 7) niedokrwistość złośliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 3,5; C. 3,4,5,7; D. 5,6; E. 1,3,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,72,"Wskaż dodatkowe choroby najczęściej współistniejące z cukrzycą typu 1 : 1) choroba guzkowa tarczycy ; 2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ; 3) celiakia ; 4) choroba Addisona ; 5) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 6) nadczynność tarczycy ; 7) niedokrwistość złośliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 3,5. C. 3,4,5,7 . D. 5,6. E. 1,3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badani a przesiewowe go w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy : A. wykrywa około 75% przypadków trwałej wrodzonej niedoczynności tarczycy; B. nie wykrywa przypadków przejściowej niedoczynności tarczyc y; C. metoda badania przesiewowego obowiązująca w Polsce w ykrywa jedynie pierwotną niedoczynność tarczycy; D. częstość rozpoznawania wrodzonej niedoczynności tarczycy w badaniu przesiewowym nie zależy od stopnia podaży jodu w populacji; E. u wcześniaków należy wykonywać w 3,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badani a przesiewowe go w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy : A. wykrywa około 75% przypadków trwałej wrodzonej niedoczynności tarczycy. B. nie wykrywa przypadków przejściowej niedoczynności tarczyc y. C. metoda badania przesiewowego obowiązująca w Polsce w ykrywa jedynie pierwotną niedoczynność tarczycy . D. częstość rozpoznawania wrodzonej niedoczynności tarczycy w badaniu przesiewowym nie zależy od stopnia podaży jodu w populacji. E. u wcześniaków należy wykonywać w 3 . dobie wieku korygowanego. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy związanej z mukowiscydozą w populacji wieku rozwojowego : A. jest to najrzadziej występujące powikłanie mukowiscydozy; B. cukrzyca związana z mukowiscydozą rozwija się powoli i zwykle bezobjawowo przez wiele lat ; cukrzycowa kwasica ketonowa występuje rzadko; C. hiperglikemię początkowo obserwuje się zwykle w sytuacjach nasilających insulinooporność, takich jak: ostre i przewlekłe infekcje, terapia glikokortyk osteroidami; D. leczeniem z wyboru jest insulinoterapia; E. rutynowe, coroczne badania w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać u osób z mukowiscydozą w wieku ≥ 10 lat, w okresie dobrego stanu zdrowia",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy związanej z mukowiscydozą w populacji wieku rozwojowego : A. jest to najrzadziej występujące powikłanie mukowiscydozy . B. cukrzyca związana z mukowiscydozą rozwija się powoli i zwykle bezobjawowo przez wiele lat ; cukrzycowa kwasica ketonowa występuje rzadko. C. hiperglikemię początkowo obserwuje się zwykle w sytuacjach nasilających insulinooporność, takich jak: ostre i przewlekłe infekcje, terapia glikokortyk osteroidami. D. leczeniem z wyboru jest insulinoterapia. E. rutynowe, coroczne badania w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać u osób z mukowiscydozą w wieku ≥ 10 lat, w okresie dobrego stanu zdrowia ." +U dziecka z moczówką prostą w badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność zmian rozrostowych w okolicy nadsiodłowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. limfocytarne zapalenie przysadki i szyszynki; B. histiocytoza; C. sarkoidoza; D. germinoma; E. hamartoma,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,77,U dziecka z moczówką prostą w badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność zmian rozrostowych w okolicy nadsiodłowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. limfocytarne zapalenie przysadki i szyszynki . D. germinoma . B. histiocytoza . E. hamartoma . C. sarkoidoza . +"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1; B. zespołu Carneya; C. zespołu McCune -Albrighta; D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA); E. zespołu Beckwitha -Wiedemana",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,86,"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1 . B. zespołu Carneya . C. zespołu McCune -Albrighta . D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA) . E. zespołu Beckwitha -Wiedemana ." +Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne; B. podawanie β 2-sympatykomimetyków; C. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu; D. hipoaldosteronizm; E. hiperkortyzolemia,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,100,Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne . D. hipoaldosteronizm . B. podawanie β 2-sympatykomimetyków. E. hiperkortyzolemia. C. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu. +"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w następujących stanach: 1) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) w hiperestrogenizmie ; 4) w zespole policystycznych jajników; 5) w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,88,"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w następujących stanach: 1) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) w hiperestrogenizmie ; 4) w zespole policystycznych jajników; 5) w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 10 lat wynosi (typowo, około): A. 0,5 j/kg mc/dobę; B. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę; C. < 0,7 j/kg mc/dobę; D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę; E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,70,"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 10 lat wynosi (typowo, około): A. 0,5 j/kg mc/dobę . D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę . B. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę . E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę . C. < 0,7 j/kg mc/dobę ." +3. Nadmiar kortyzolu powoduje: A. zwiększenie wydzielania somatostatyny; B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”); C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów; D. zahamowanie procesu wzrastania; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,103,3. Nadmiar kortyzolu powoduje: A. zwiększenie wydzielania somatostatyny . B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”). C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów . D. zahamowanie procesu wzrastania . E. wszystkie wymienione . +Jeśli w tr akcie terapii hormonem wzrostu wystąpiły objaw y tzw. pseudotumor cecerbri zaleca się : A. monitorowanie jonogramu w surowicy krwi; B. czasowe odstawienie leczenia GH; C. konsultacj ę okulistyczną; D. nierzadko obrazowanie OUN; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,102,Jeśli w tr akcie terapii hormonem wzrostu wystąpiły objaw y tzw. pseudotumor cecerbri zaleca się : A. monitorowanie jonogramu w surowicy krwi . B. czasowe odstawienie leczenia GH . C. konsultacj ę okulistyczną . D. nierzadko obrazowanie OUN . E. wszystkie wymienione . +"1. U chłopca 15,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 3,5 ng/ml. Wzrost chłopca 145,5 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,2 cm/rok), stężenie IGF -I 235 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. zespół Larona; B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania; C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół Kowarskiego",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,101,"1. U chłopca 15,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 3,5 ng/ml. Wzrost chłopca 145,5 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,2 cm/rok), stężenie IGF -I 235 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. zespół Larona . B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania . C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Kowarskiego ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania GH; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I; D. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów; E. chłopcy z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,99,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania GH. B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I. D. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów . E. chłopcy z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH –hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest produkowany u płci męskiej , jak i u żeńskiej; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH –hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze . B. AMH jest produkowany u płci męskiej , jak i u żeńskiej . C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym . D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów . E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem ." +"16-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Nie był leczony hormonalnie . Ponadto stwierdzono: niski wzrost (156 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owło - sienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4 . roku życia narasta otyłość i nadmierne ł aknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym – bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ – bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zespół Bardeta -Biedla; B. zespół Prad era-Willi; C. zespół Larona; D. zespół Babińskiego -Fröhlicha; E. wrodzona niedoczynność tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,97,"16-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Nie był leczony hormonalnie . Ponadto stwierdzono: niski wzrost (156 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owło - sienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4 . roku życia narasta otyłość i nadmierne ł aknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym – bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ – bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zespół Bardeta -Biedla. D. zespół Babińskiego -Fröhlicha . B. zespół Prad era-Willi. E. wrodzona niedoczynność tarczycy . C. zespół Larona ." +"U 9-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 52 cm, z masą 3700 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 uIU/ml, (n 0,70 - 5,97 mIU/ml) FT4 - 0,63 ng/dl (norma 0, 96-1,64 ng/dl), 17 OH progesteron 0,2ng/ml (norma), androstendion 0,4ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy; B. wielohormona lną niedoczynność przysadki; C. pierwotną niedoczynność tarczycy; D. zespół Turnera; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,96,"U 9-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 52 cm, z masą 3700 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 uIU/ml, (n 0,70 - 5,97 mIU/ml) FT4 - 0,63 ng/dl (norma 0, 96-1,64 ng/dl), 17 OH progesteron 0,2ng/ml (norma), androstendion 0,4ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy . B. wielohormona lną niedoczynność przysadki. C. pierwotną niedoczynność tarczycy . D. zespół Turnera . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ." +"Analog GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci można podać w przypadkach : 1) zespołu Kallmanna u obu płci ; 2) przedwczesn ego prawdziwe go dojrzewani a płciowe go; 3) zespołu McCune -Albrighta u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowej niedoczynności przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzon ego przerost u nadnerczy (blok 21 -hydroksyl azy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,95,"Analog GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci można podać w przypadkach : 1) zespołu Kallmanna u obu płci ; 2) przedwczesn ego prawdziwe go dojrzewani a płciowe go; 3) zespołu McCune -Albrighta u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowej niedoczynności przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzon ego przerost u nadnerczy (blok 21 -hydroksyl azy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, za wyjątkiem : A. beta-bloker ów; B. tyreostatyk ów; C. hormon ów tarczycy; D. TSH; E. TRH",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,94,"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, za wyjątkiem : A. beta-bloker ów. B. tyreostatyk ów. C. hormon ów tarczycy . D. TSH. E. TRH." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest podwyższone ; 4) stężenie kortyzolu jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 2,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest podwyższone ; 4) stężenie kortyzolu jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 1,3. E. 2,4,5." +"Chłopiec 5,5-letni ma wzrost 91 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 20 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; C. zespół Biericha; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół Sotosa",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,92,"Chłopiec 5,5-letni ma wzrost 91 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 20 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. C. zespół Biericha . D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Sotosa ." +"U 17 -letniej pacjentki diagnozowanej z powodu pierwotnego braku miesiączki nie stwierdzono obecności macicy w badaniu USG miednicy mniejszej. Który z wymienionych zespołów chorobowych należy wziąć pod u wagę w diagnostyce różnicowej? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Swyera ; 4) zespół całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 5) zespół Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,91,"U 17 -letniej pacjentki diagnozowanej z powodu pierwotnego braku miesiączki nie stwierdzono obecności macicy w badaniu USG miednicy mniejszej. Który z wymienionych zespołów chorobowych należy wziąć pod u wagę w diagnostyce różnicowej? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Swyera ; 4) zespół całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 5) zespół Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. tylko 5." +"Które z wymienionych metabolitów są analizowane podczas badania profilu steroidowego wykonanego metodą tandemowej spektrometrii mas (LS - MS/MS) w suchej kropli krwi u noworodków w trakcie badań przesiewowych w przypadku podwyższenia stężenia 17 OH-progesteronu w 1 . etapie badania ? 1) 17 OH-progesteron; 2) 11 -deoksykortyzol; 3) androstendion; 4) 21 -deoksykortyzol; 5) kortyzol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,90,"Które z wymienionych metabolitów są analizowane podczas badania profilu steroidowego wykonanego metodą tandemowej spektrometrii mas (LS - MS/MS) w suchej kropli krwi u noworodków w trakcie badań przesiewowych w przypadku podwyższenia stężenia 17 OH-progesteronu w 1 . etapie badania ? 1) 17 OH-progesteron; 2) 11 -deoksykortyzol; 3) androstendion; 4) 21 -deoksykortyzol; 5) kortyzol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Do oceny stopnia nieprawidłowości budowy zewnętrznych narządów płciowych u osób używa się skali: 1) Ferrimana -Gallw eya; 2) Tannera; 3) Quigleya; 4) Pradera; 5) Maskulinizacji Zewnętrznych Narządów Płciowych wg Ahmeda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,89,"Do oceny stopnia nieprawidłowości budowy zewnętrznych narządów płciowych u osób używa się skali: 1) Ferrimana -Gallw eya; 2) Tannera; 3) Quigleya; 4) Pradera; 5) Maskulinizacji Zewnętrznych Narządów Płciowych wg Ahmeda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji; B. zespołu Marfana; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Sotosa; E. rodzinnego zespołu izolowanych C,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,87,Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji. D. zespołu Sotosa . B. zespołu Marfana . E. rodzinnego zespołu izolowanych C. zespołu McCune -Albrighta . gruczolaków przysadki (FIPA) . +"Glikokortykoidy stosowane w inhalacjach w leczeniu astmy, mogą powodować: A. niedociśnienie tętnicze krwi; B. opóźnienie wzrastania; C. przyspieszenie dojrzewania płciowego; D. słabe owłosienie płciowe; E. przerost nadnerczy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,69,"Glikokortykoidy stosowane w inhalacjach w leczeniu astmy, mogą powodować: A. niedociśnienie tętnicze krwi . B. opóźnienie wzrastania . C. przyspieszenie dojrzewania płciowego . D. słabe owłosienie płciowe . E. przerost nadnerczy ." +"Otyłość u dzieci rozpoznaje się wtedy, gdy wskaźnik masy ciała (BMI): A. przekracza wartość 25; B. przekracza wartość 30; C. przekracza 95; D. przekracza 85; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,41,"Otyłość u dzieci rozpoznaje się wtedy, gdy wskaźnik masy ciała (BMI): A. przekracza wartość 25 . B. przekracza wartość 30 . C. przekracza 95 . centyl dla płci i wieku . D. przekracza 85 . centyl dla płci i wieku . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"U dziewcząt z z espołem Turnera, u których występują cechy wirylizacji lub w kariotypie obecny jest chromosom markerowy należy obawiać się rozwoju w późniejszym wieku: A. germinoma; B. insulinoodporności; C. glejaka; D. gonadoblastoma; E. hamartoma",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,67,"U dziewcząt z z espołem Turnera, u których występują cechy wirylizacji lub w kariotypie obecny jest chromosom markerowy należy obawiać się rozwoju w późniejszym wieku: A. germinoma . D. gonadoblastoma . B. insulinoodporności . E. hamartoma . C. glejaka ." +Makroprolaktyna jest: A. odpowiedzialna za wystąpienie mlekotoku tylko w okresie pokwitania; B. odpowiada za przedłużanie laktacji tylko w czasie po porodowym; C. odpowiada za powiększenie piersi u dziewczynek w thelarche praecox; D. cząsteczką prolaktyny połączoną jeszcze z łańcuchem C przed sekrecją; E. agregatem wielu cząsteczek prolaktyny praktycznie pozbawionym aktywności hormonalnej,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,47,Makroprolaktyna jest: A. odpowiedzialna za wystąpienie mlekotoku tylko w okresie pokwitania . B. odpowiada za przedłużanie laktacji tylko w czasie po porodowym . C. odpowiada za powiększenie piersi u dziewczynek w thelarche praecox . D. cząsteczką prolaktyny połączoną jeszcze z łańcuchem C przed sekrecją . E. agregatem wielu cząsteczek prolaktyny praktycznie pozbawionym aktywności hormonalnej . +"Wzrost 4 -letniego chłopca mieści się na 75 . centylu a nadmiar masy ciała w stosunku do aktualnego wzrostu wynosi (+) 7%. Oznacza to, że: A. jest to chłopiec z nadmiernie wysokim wzrostem, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu; B. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec z nadwagą; C. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec otyły; D. 75% rówieśników jest od niego niższych, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu; E. 75% rówieśników jest o d niego wyższych i jest to chłopiec z nadwagą",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,46,"Wzrost 4 -letniego chłopca mieści się na 75 . centylu a nadmiar masy ciała w stosunku do aktualnego wzrostu wynosi (+) 7%. Oznacza to, że: A. jest to chłopiec z nadmiernie wysokim wzrostem, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu. B. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec z nadwagą . C. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec otyły . D. 75% rówieśników jest od niego niższych, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu. E. 75% rówieśników jest o d niego wyższych i jest to chłopiec z nadwagą ." +"Przyczyną hipoglikemii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności ą przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) tyroksyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. tylko 1",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,45,"Przyczyną hipoglikemii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności ą przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) tyroksyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. tylko 1 ." +"Przyczyną ciężkiej hiponatremii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) prolaktyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. tylko 1",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,44,"Przyczyną ciężkiej hiponatremii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) prolaktyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. tylko 1 ." +Pierwszymi objawami fizjologicznego dojrzewania płciowego są: A. pojawienie się owłosienia łonowego u dziewcząt oraz powiększenie jąder u chłopców; B. powiększenie piersi u dziewcząt oraz jąder u chłopców; C. skok wzrostowy u dziewcząt oraz powiększenie prącia u chłopców; D. powiększenie piersi u dziewcząt oraz prącia u chłopców; E. skok wzrostowy u obu płci,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,43,Pierwszymi objawami fizjologicznego dojrzewania płciowego są: A. pojawienie się owłosienia łonowego u dziewcząt oraz powiększenie jąder u chłopców. B. powiększenie piersi u dziewcząt oraz jąder u chłopców . C. skok wzrostowy u dziewcząt oraz powiększenie prącia u chłopców . D. powiększenie piersi u dziewcząt oraz prącia u chłopców . E. skok wzrostowy u obu płci . +"Objawem klinicznym insulinooporności u dzieci są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. przyspieszeni a wzrastania; B. nieprawidłow ej tolerancj i glukozy, cukrzyc y typu 2; C. rogowaceni a ciemne go (acanthosis nigricans ); D. dyslipidemi i, nadciśnieni a tętnicze go; E. zwolnieni a szybkości wzrastania",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,42,"Objawem klinicznym insulinooporności u dzieci są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. przyspieszeni a wzrastania . B. nieprawidłow ej tolerancj i glukozy, cukrzyc y typu 2 . C. rogowaceni a ciemne go (acanthosis nigricans ). D. dyslipidemi i, nadciśnieni a tętnicze go. E. zwolnieni a szybkości wzrastania ." +Ektopowy tylny płat przysadki: A. jest pozbawiony zdolności wydzielania wazopresyny; B. warunkuje dla wazopresyny możliwość stymulacji sekrecji ACTH; C. może wiązać się z opóźnionym dojrzewaniem płciowym; D. często kojarzy się ze wzrostem nadmiernym; E. wydziela tylko o ksytocynę,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,48,Ektopowy tylny płat przysadki: A. jest pozbawiony zdolności wydzielania wazopresyny . B. warunkuje dla wazopresyny możliwość stymulacji sekrecji ACTH . C. może wiązać się z opóźnionym dojrzewaniem płciowym . D. często kojarzy się ze wzrostem nadmiernym . E. wydziela tylko o ksytocynę . +"4. W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczenie mają niżej wymienione, za wyjątkiem : A. badani a USG macicy i jajników; B. oceny tempa wzrastania dziecka; C. oceny wieku kostnego; D. oceny stężenia gonadotropin w teście z GnRH; E. badani a USG gruczołów piersiowych",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,104,"4. W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczenie mają niżej wymienione, za wyjątkiem : A. badani a USG macicy i jajników . B. oceny tempa wzrastania dziecka . C. oceny wieku kostnego . D. oceny stężenia gonadotropin w teście z GnRH . E. badani a USG gruczołów piersiowych ." +"Dla przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt z zespołem McCune - Albrighta charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. początk u objawów dojrzewania około 7; B. wystąpieni a krwawienia z dróg rod nych w pierwszych latach życia; C. obecnoś ci torbieli jajników; D. okresowo wysokie go stężenia estradiolu we krwi z zahamowanym stężeniem gonadotropin (LH i FSH); E. przedwczesne go zakończeni a wzrastania",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,39,"Dla przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt z zespołem McCune - Albrighta charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. początk u objawów dojrzewania około 7 . roku życia . B. wystąpieni a krwawienia z dróg rod nych w pierwszych latach życia. C. obecnoś ci torbieli jajników . D. okresowo wysokie go stężenia estradiolu we krwi z zahamowanym stężeniem gonadotropin (LH i FSH) . E. przedwczesne go zakończeni a wzrastania ." +"U donoszonego, zdrowego noworodka płci żeńskiej urodzonego przez matkę z wrodzon ą niedoczynnością tarczycy (leczona prawidłowo podczas ciąży) oznaczono w pierwszej dobie życia w surowicy krwi hormony: TSH 50 µIU/l, fT4 dwukrotnie przewyższało górną granicę normy. Noworodek nie prezentował tachykardii, nie miał powiększonej tarczycy. Co należy rozpozna ć? A. wrodzoną nadczynność tarczycy u noworodka; B. wrodzon ą niedoczynność tarczycy noworodka; C. zapalenie tarczycy noworodka; D. prawidłową czynność przysadki i tarczycy noworodka (konieczne jest badanie screeningowe po 72; E. agenezję tarczycy noworodka",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,38,"U donoszonego, zdrowego noworodka płci żeńskiej urodzonego przez matkę z wrodzon ą niedoczynnością tarczycy (leczona prawidłowo podczas ciąży) oznaczono w pierwszej dobie życia w surowicy krwi hormony: TSH 50 µIU/l, fT4 dwukrotnie przewyższało górną granicę normy. Noworodek nie prezentował tachykardii, nie miał powiększonej tarczycy. Co należy rozpozna ć? A. wrodzoną nadczynność tarczycy u noworodka. B. wrodzon ą niedoczynność tarczycy noworodka. C. zapalenie tarczycy noworodka . D. prawidłową czynność przysadki i tarczycy noworodka (konieczne jest badanie screeningowe po 72 . godzinie życi a). E. agenezję tarczycy noworodka." +"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oznaczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80-140 mg/dl. Analiza moczu: c.w. 1001, bez glukozurii i keto - nurii. Osmolalność surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą; B. moczówkę nerkową; C. polidypsję psychogenną; D. hiperkalcemię; E. zaburzenia OUN",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,37,"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oznaczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80-140 mg/dl. Analiza moczu: c.w. 1001, bez glukozurii i keto - nurii. Osmolalność surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą . D. hiperkalcemię . B. moczówkę nerkową . E. zaburzenia OUN . C. polidypsję psychogenną ." +"U dziecka z napadową tachykardią zatokową , leczonego od 6 m iesięcy amiodaronem , stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 i fT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć metimazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,36,"U dziecka z napadową tachykardią zatokową , leczonego od 6 m iesięcy amiodaronem , stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 i fT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć metimazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"U 11 -letniego chłopca, który wcześniej rozwijał się dobrze , rodzice obser - wowali stopniową regresję mowy i rozwoju ruchowego. Obecnie przyjęty z powodu uporczywych wymiotów. W badaniu laboratoryjnym Na 126 mmol/l, K 6,3 mmol/l. Co moż na podejrzewać ? A. wtórną niedoczynność nadnerczy; B. wrodzony przerost nadnerczy; C. adrenoleukodystrofię; D. chorobę Cushinga; E. guzkowy przerost nadnerczy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,35,"U 11 -letniego chłopca, który wcześniej rozwijał się dobrze , rodzice obser - wowali stopniową regresję mowy i rozwoju ruchowego. Obecnie przyjęty z powodu uporczywych wymiotów. W badaniu laboratoryjnym Na 126 mmol/l, K 6,3 mmol/l. Co moż na podejrzewać ? A. wtórną niedoczynność nadnerczy . B. wrodzony przerost nadnerczy . C. adrenoleukodystrofię . D. chorobę Cushinga . E. guzkowy przerost nadnerczy ." +"U 17 -letniego chłopca stwierdzono powtarzające się od 2 lat hiperglikemie poranne na czczo 120 -135 mg/dl bez glukozurii i ketonurii. W OGTT stwierdzono glikemię po 2 godzinach 146 mg/dl HbA 1c 6,4%. Mama pacjenta ma podobne glikemie na czczo i w ci ąży miała cukrzycę ciążową , nie wymagającą insulinoterapii. Co moż na podejrzewać ? A. pacjent powinien być diagnozowany w kierunku cukrzycy MODY2; B. pacjent ma cukrzycę typu 1; C. pacjent ma cukrzycę typu 2; D. pacjent ma cukrzycę MODY 3; E. pacjent ma cukrzycę MODY 5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,34,"U 17 -letniego chłopca stwierdzono powtarzające się od 2 lat hiperglikemie poranne na czczo 120 -135 mg/dl bez glukozurii i ketonurii. W OGTT stwierdzono glikemię po 2 godzinach 146 mg/dl HbA 1c 6,4%. Mama pacjenta ma podobne glikemie na czczo i w ci ąży miała cukrzycę ciążową , nie wymagającą insulinoterapii. Co moż na podejrzewać ? A. pacjent powinien być diagnozowany w kierunku cukrzycy MODY2. B. pacjent ma cukrzycę typu 1 . C. pacjent ma cukrzycę typu 2 . D. pacjent ma cukrzycę MODY 3 . E. pacjent ma cukrzycę MODY 5 ." +"Do wtórnych do otyłości zaburzeń hormonalnych nie należą : 1) obniżone stężenie TSH; 2) podwyższone stężenie IGF -1; 3) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 4) zwiększone stężenie kortyzolu; 5) zwiększenie stężenia witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,40,"Do wtórnych do otyłości zaburzeń hormonalnych nie należą : 1) obniżone stężenie TSH; 2) podwyższone stężenie IGF -1; 3) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 4) zwiększone stężenie kortyzolu; 5) zwiększenie stężenia witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Zespó ł policystycznych jajników rozwijający się u otyłej dziewczynki równolegle z procesem dojrzewania wymaga w pierwszej kolejności włączenia : A. terapii antyandrogenami dla zahamowania rozwoju hirsutyzmu; B. leczenia dermatologicznymi preparatami retinoidowymi dla hamowania trądziku; C. terapii preparatem metforminy; D. terapii antykoncepcyjnej blokującej jajnikową produkcj ę androgenów; E. zdrowego stylu życia (dieta, ruch, rytm dobowy) i odchudzani a",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,49,"Zespó ł policystycznych jajników rozwijający się u otyłej dziewczynki równolegle z procesem dojrzewania wymaga w pierwszej kolejności włączenia : A. terapii antyandrogenami dla zahamowania rozwoju hirsutyzmu . B. leczenia dermatologicznymi preparatami retinoidowymi dla hamowania trądziku . C. terapii preparatem metforminy. D. terapii antykoncepcyjnej blokującej jajnikową produkcj ę androgenów . E. zdrowego stylu życia (dieta, ruch, rytm dobowy) i odchudzani a." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o graniczon ej aktywnoś ci 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1: A. powoduje zaburzenia dojrzewania manifestujące się w pierwszej kolejności 2 -3 stadium wg Tannera w zakresie gonadarche lub thelarche występującymi przedwcześnie; B. powoduje rozwój adrenarche u dziewczynek lub chłopców w wieku np; C. powoduje opóźnienie awansowania wieku kostnego wobec metrykalnego; D. wraz z pierwszymi objawami dojrzewania stwierdza się niskorosłość tych dzieci; E. może wywołać prediabetes,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o graniczon ej aktywnoś ci 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1: A. powoduje zaburzenia dojrzewania manifestujące się w pierwszej kolejności 2 -3 stadium wg Tannera w zakresie gonadarche lub thelarche występującymi przedwcześnie . B. powoduje rozwój adrenarche u dziewczynek lub chłopców w wieku np. 5-7 lat. C. powoduje opóźnienie awansowania wieku kostnego wobec metrykalnego . D. wraz z pierwszymi objawami dojrzewania stwierdza się niskorosłość tych dzieci. E. może wywołać prediabetes . +"Postać cukrzycy monogenowej sprzężona z chromosomem X to: A. cukrzyca d otycząca defektu glukokinazy, często ujawniana też u matki w ciąży; B. cukrzyca wywołana mutacją w genie FOXP3 , wywołująca zaburzenia immunologiczne i enteropatię oraz różne poliendokrynopatie; C. cukrzyc a związan a z defektami genów HNF1α i HNF1β; D. takie formy, w których występuje agenezja trzustki; E. takie postaci, w których występują zaburzenia w układzie nerwowym",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,51,"Postać cukrzycy monogenowej sprzężona z chromosomem X to: A. cukrzyca d otycząca defektu glukokinazy, często ujawniana też u matki w ciąży . B. cukrzyca wywołana mutacją w genie FOXP3 , wywołująca zaburzenia immunologiczne i enteropatię oraz różne poliendokrynopatie . C. cukrzyc a związan a z defektami genów HNF1α i HNF1β . D. takie formy, w których występuje agenezja trzustki . E. takie postaci, w których występują zaburzenia w układzie nerwowym." +"Po rozpoczęciu leczenia L -tyroksyną pacjenta z niedoczynnością tarczycy, normalizację T4 i TSH uzyskuje się po: A. T4- po 1 miesiącu, a TSH po 1 tygodniu; B. T4- po 3 tygodniach, a TSH po 2 miesiącach; C. T4- po 1 dniu, a TSH po tygodniach; D. T4 i TSH po 3 tygodniach; E. T4- po 1 tygodniu, a TSH po 1 miesiącu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,66,"Po rozpoczęciu leczenia L -tyroksyną pacjenta z niedoczynnością tarczycy, normalizację T4 i TSH uzyskuje się po: A. T4- po 1 miesiącu, a TSH po 1 tygodniu . B. T4- po 3 tygodniach, a TSH po 2 miesiącach . C. T4- po 1 dniu, a TSH po tygodniach . D. T4 i TSH po 3 tygodniach . E. T4- po 1 tygodniu, a TSH po 1 miesiącu ." +"16-letniego, nieleczonego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy cechuje: A. nadmierne powiększenie jąder; B. słaby rozwój owłosienia łonowego i pachowego; C. niski wzrost; D. opóźniony wiek kostny; E. obniżone stężenie kortyzolu, obniżone stężenie ACTH, obniżone stężenie IGF -I",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,65,"16-letniego, nieleczonego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy cechuje: A. nadmierne powiększenie jąder . B. słaby rozwój owłosienia łonowego i pachowego . C. niski wzrost . D. opóźniony wiek kostny . E. obniżone stężenie kortyzolu, obniżone stężenie ACTH, obniżone stężenie IGF -I." +"Metforminy nie należy stosować u chorych z upośledzoną czynnością wątroby, nerek, alkoholizmem , niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową, ze względu na ryzyko wystąpienia: A. cukrzycy mitochondrialnej; B. hipercholesterolemii; C. hipoglikemii; D. kwasicy mleczanowej; E. kwasicy ke tonowej",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,64,"Metforminy nie należy stosować u chorych z upośledzoną czynnością wątroby, nerek, alkoholizmem , niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową, ze względu na ryzyko wystąpienia: A. cukrzycy mitochondrialnej . D. kwasicy mleczanowej . B. hipercholesterolemii . E. kwasicy ke tonowej . C. hipoglikemii ." +"Cukrzyca może występować w przebiegu różnych endokrynopatii, z wyjątkiem : A. akromegalii; B. nadczynności tarczycy; C. zespołu Conna; D. insulinoma; E. zespołu Cushinga",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,63,"Cukrzyca może występować w przebiegu różnych endokrynopatii, z wyjątkiem : A. akromegalii . D. insulinoma . B. nadczynności tarczycy . E. zespołu Cushinga . C. zespołu Conna ." +Cechą różnicującą krzywicę spowodowaną niedoborem witaminy D oraz krzywicę rzekomoniedoborową (witamino D -zależną typu 2) jest: A. aktywność fosfatazy alkalicznej; B. objaw rozmiękania potylicy; C. stężenie 25(OH)D we krwi; D. stężenie parathormonu we krwi; E. szybkość wzrastania,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,62,Cechą różnicującą krzywicę spowodowaną niedoborem witaminy D oraz krzywicę rzekomoniedoborową (witamino D -zależną typu 2) jest: A. aktywność fosfatazy alkalicznej . D. stężenie parathormonu we krwi . B. objaw rozmiękania potylicy . E. szybkość wzrastania . C. stężenie 25(OH)D we krwi . +"Do lekarza zgłosili się rodzice z 8 -letnią córką, u której od kilku tygodni występują: tachykardia (również we śnie), ubytek masy ciała pomimo zwiększo - nego apetytu, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego. Dziewczynka dotychczas nie chorowała przewlekle, nie zażywa na stałe żadnych leków. W badaniu fizykal - nym stwierdzono powiększenie obwodu szyi, szmer nad tarczycą, tętno 110/min, ciśnienie tętnicze 125/50 mmHg. W badaniu USG gruczoł tarczowy powiększony (v=12 ml), o policyklicznym obrysie, o niejednorodnie obniżonej echogeniczności ze zwiększonym przepływem w badaniu power Doppler. Wyniki badań laborato - ryjnych: TSH < 0,005 µIU/ml, fT4 29 pmol/l (N: 10-25), fT3 10,4 pmol/l (N: 3-8), TRAb 3,1 IU/l (N: wynik dodatni > 1,5). Leczeniem pierwszego wyboru będzie: A. propylotiouracyl; B. metimazol; C. radiojodoterapia (131I); D. całkowite wycięcie tarczycy; E. prawie doszczętne wycięcie tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,61,"Do lekarza zgłosili się rodzice z 8 -letnią córką, u której od kilku tygodni występują: tachykardia (również we śnie), ubytek masy ciała pomimo zwiększo - nego apetytu, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego. Dziewczynka dotychczas nie chorowała przewlekle, nie zażywa na stałe żadnych leków. W badaniu fizykal - nym stwierdzono powiększenie obwodu szyi, szmer nad tarczycą, tętno 110/min, ciśnienie tętnicze 125/50 mmHg. W badaniu USG gruczoł tarczowy powiększony (v=12 ml), o policyklicznym obrysie, o niejednorodnie obniżonej echogeniczności ze zwiększonym przepływem w badaniu power Doppler. Wyniki badań laborato - ryjnych: TSH < 0,005 µIU/ml, fT4 29 pmol/l (N: 10-25), fT3 10,4 pmol/l (N: 3-8), TRAb 3,1 IU/l (N: wynik dodatni > 1,5). Leczeniem pierwszego wyboru będzie: A. propylotiouracyl . B. metimazol . C. radiojodoterapia (131I) . D. całkowite wycięcie tarczycy . E. prawie doszczętne wycięcie tarczycy ." +"Za niedobór wzrostu u chory ch na zespół Turnera odpowiada: A. haploidalność genu SHOX; B. zaburzenie metylacji zespołu genów IGF -II/H19; C. mutacja w genie receptora GH; D. mutacja w genie ALS; E. mutacja w genie GH, prowadząca do powstania cząsteczki nieaktywnej biologicznie",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,60,"Za niedobór wzrostu u chory ch na zespół Turnera odpowiada: A. haploidalność genu SHOX . B. zaburzenie metylacji zespołu genów IGF -II/H19 . C. mutacja w genie receptora GH . D. mutacja w genie ALS. E. mutacja w genie GH, prowadząca do powstania cząsteczki nieaktywnej biologicznie ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące wazopresyny : A. za pośrednictwem receptorów V1A powoduje skurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych, pobudzenie wątrobowej glikogenolizy i agregację płytek krwi; B. za pośrednictwem receptorów V1B stymuluje wydzielanie ACTH; C. ma właściwości prozakrzepowe, ponieważ stymuluje uwalnianie czynnika von Willebranda, cz ynnika VIIIa i tkankowego aktywatora plazminogenu; D. najważniejszym fizjologiczny m regulatorem jej wydzielania jest stężenie mocznika w osoczu; E. jej synteza zachodzi w jądrach przykomorowych i nadwzrokowych podwzgórza",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,59,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące wazopresyny : A. za pośrednictwem receptorów V1A powoduje skurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych, pobudzenie wątrobowej glikogenolizy i agregację płytek krwi. B. za pośrednictwem receptorów V1B stymuluje wydzielanie ACTH . C. ma właściwości prozakrzepowe, ponieważ stymuluje uwalnianie czynnika von Willebranda, cz ynnika VIIIa i tkankowego aktywatora plazminogenu . D. najważniejszym fizjologiczny m regulatorem jej wydzielania jest stężenie mocznika w osoczu . E. jej synteza zachodzi w jądrach przykomorowych i nadwzrokowych podwzgórza ." +"W diagnostyce hiperkortyzolemii u dzieci wykorzystywane są wszystkie badania , z wyjątkiem : A. testu z syntetycznym ACTH (Syna cthen); B. oceny rytmu dobowego wydzielania kortyzolu; C. oznaczeni a stężenia wolnego kortyzolu w 24 -godzinnej zbiórce moczu; D. testu z deksametazonem; E. oznaczeni a kortyzolu we krwi w czasie snu, o północy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,58,"W diagnostyce hiperkortyzolemii u dzieci wykorzystywane są wszystkie badania , z wyjątkiem : A. testu z syntetycznym ACTH (Syna cthen) . B. oceny rytmu dobowego wydzielania kortyzolu . C. oznaczeni a stężenia wolnego kortyzolu w 24 -godzinnej zbiórce moczu . D. testu z deksametazonem . E. oznaczeni a kortyzolu we krwi w czasie snu, o północy ." +"Cechą różnicującą całkowitą dysgenezję gonad 46,XY od całkowitej niewrażliwości na androgeny jest: A. fenotyp żeński; B. stężenie LH; C. obecność gonad; D. obecność macicy; E. zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów germinalnych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,57,"Cechą różnicującą całkowitą dysgenezję gonad 46,XY od całkowitej niewrażliwości na androgeny jest: A. fenotyp żeński. D. obecność macicy. B. stężenie LH. E. zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów germinalnych. C. obecność gonad." +Do kryteriów zakończenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu w ramach programu terap eutycznego obowiązującego w Polsce dla chorych na zespół Pradera i Willego nie należy : A. narastanie otyłości mimo stosowania kompleksowego leczenia (BMI powyżej norm po pulacyjnych); B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u dziewcząt i 18 lat u chłopców; C. wystąpienie bezdechów nocnych; D. wystąpienie cukrzycy; E. brak zgody rodziców na kontynuowanie leczenia,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,56,Do kryteriów zakończenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu w ramach programu terap eutycznego obowiązującego w Polsce dla chorych na zespół Pradera i Willego nie należy : A. narastanie otyłości mimo stosowania kompleksowego leczenia (BMI powyżej norm po pulacyjnych) . B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u dziewcząt i 18 lat u chłopców . C. wystąpienie bezdechów nocnych . D. wystąpienie cukrzycy . E. brak zgody rodziców na kontynuowanie leczenia . +Albuminuria 180 mg/24h przy filtracj i kłębuszkowej 100 ml/min odpowiada cukrzycowej chorobie nerek w fazie: A. I - hiperfiltracja z przerostem nerek; B. II - utajonej nefropatii ze zmianami struktury i funkcji błony podstawnej kłębków; C. III - początkowej klinicznej nefropatii; D. IV - jawnej klinicznie nefropatii; E. V - niewydolności nerek,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,55,Albuminuria 180 mg/24h przy filtracj i kłębuszkowej 100 ml/min odpowiada cukrzycowej chorobie nerek w fazie: A. I - hiperfiltracja z przerostem nerek . B. II - utajonej nefropatii ze zmianami struktury i funkcji błony podstawnej kłębków . C. III - początkowej klinicznej nefropatii . D. IV - jawnej klinicznie nefropatii . E. V - niewydolności nerek. +"Chłopiec lat 11 choruje od 1,5 roku na cukrzycę typu 1, a już kilka dni po jej rozpoznaniu stwierdzo no u niego także chorobę Graves a. Obecnie przyjęty do Kliniki z powodu wymiotów i biegunki z łagodną ketokwasicą i odwo dnieniem, które szybko opanowano, jednak przedłużał się stan jego osłabienia i nie udawało się po kolejnych 5 dniach wyrównać hiponatremii (122 -132 mmol/L) . Wskaż postępowanie: A. należy cierpliwie uzupełniać NaCl , także w roztworach stężonych wzmacniających dożylne wlewy roztworów fizjologicznych; B. dotychczasowe leczenie dożylne wywołało przewodnienie chorego i należy znacznie ograniczyć podaż płynów; C. należy rozważyć podaż dożylną wodorowęglanów, które występu ją w roztworach hipertonicznych; D. należy oznaczyć kortyzol wyjściowy i także po stymulacji Synacthen em; E. nie należy interweniować, a jedynie czekać na samoistną poprawę wraz z przyjmowaniem pokarmów doustnie",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,54,"Chłopiec lat 11 choruje od 1,5 roku na cukrzycę typu 1, a już kilka dni po jej rozpoznaniu stwierdzo no u niego także chorobę Graves a. Obecnie przyjęty do Kliniki z powodu wymiotów i biegunki z łagodną ketokwasicą i odwo dnieniem, które szybko opanowano, jednak przedłużał się stan jego osłabienia i nie udawało się po kolejnych 5 dniach wyrównać hiponatremii (122 -132 mmol/L) . Wskaż postępowanie: A. należy cierpliwie uzupełniać NaCl , także w roztworach stężonych wzmacniających dożylne wlewy roztworów fizjologicznych . B. dotychczasowe leczenie dożylne wywołało przewodnienie chorego i należy znacznie ograniczyć podaż płynów . C. należy rozważyć podaż dożylną wodorowęglanów, które występu ją w roztworach hipertonicznych . D. należy oznaczyć kortyzol wyjściowy i także po stymulacji Synacthen em. E. nie należy interweniować, a jedynie czekać na samoistną poprawę wraz z przyjmowaniem pokarmów doustnie." +"Podwyższone stężenie ketonów we krwi w przebiegu cukrzycy typu 1: A. świadczy o deficycie energetycznym i jest korzystne dla jego poprawy; B. wskazuje na deficyt działania insuliny i nasilenie glikogenogenezy; C. jest następstwem zahamowania lipolizy; D. jest korzystne, gdyż zmniejsza stopień zakwaszenia organizmu; E. wskazuje, że organizm potrzebuje diety ket ogennej jako źródła ketonów",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,53,"Podwyższone stężenie ketonów we krwi w przebiegu cukrzycy typu 1: A. świadczy o deficycie energetycznym i jest korzystne dla jego poprawy . B. wskazuje na deficyt działania insuliny i nasilenie glikogenogenezy . C. jest następstwem zahamowania lipolizy . D. jest korzystne, gdyż zmniejsza stopień zakwaszenia organizmu . E. wskazuje, że organizm potrzebuje diety ket ogennej jako źródła ketonów." +Na neuropatię cukrzycową może /mogą wskazywać: A. zaburzenie potliwości; B. napady złości; C. bóle głowy; D. wzmożone łaknienie; E. pogorszenie widzenia w hipoglikemii,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,52,Na neuropatię cukrzycową może /mogą wskazywać: A. zaburzenie potliwości . D. wzmożone łaknienie . B. napady złości . E. pogorszenie widzenia w hipoglikemii. C. bóle głowy . +Do ostrego przełomu nadnerczowego może prowadzić rozpoczęcie leczenia: A. tyroksyną; B. hydrokortyzonem; C. synact henem; D. prednizonem; E. deksametazonem,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,68,Do ostrego przełomu nadnerczowego może prowadzić rozpoczęcie leczenia: A. tyroksyną . D. prednizonem . B. hydrokortyzonem . E. deksametazonem . C. synact henem . +"5. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko: 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 3) TRH; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy ; 5) mutacji aktywującej receptora TSH u płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,5; E. 2,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,105,"5. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko: 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 3) TRH; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy ; 5) mutacji aktywującej receptora TSH u płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,5. E. 2,5." +Stężenie wolnego insulinopodobnego czynnika wzrostu -I (IGF -I) u osób otyłych jest: A. obniżone; B. prawidłowe lub nieco obniżone; C. podwyższone; D. podwyższone podobnie jak stężenie hormonu wzrostu; E. obniżone podobnie jak stężenie hormon wzrostu,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,15,Stężenie wolnego insulinopodobnego czynnika wzrostu -I (IGF -I) u osób otyłych jest: A. obniżone . B. prawidłowe lub nieco obniżone . C. podwyższone . D. podwyższone podobnie jak stężenie hormonu wzrostu . E. obniżone podobnie jak stężenie hormon wzrostu . +"7. Mechanizm hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zależy od: 1) obniżonego stężenia beta endorfin; 2) zmniejszonej syntezy kortykoliberyny (CRH); 3) zwiększonej syntezy korty koliberyny (CRH); 4) zwiększonej syntezy proopiomelanokortyny POMC; 5) zwiększonej syntezy beta endorfin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,107,"7. Mechanizm hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zależy od: 1) obniżonego stężenia beta endorfin; 2) zmniejszonej syntezy kortykoliberyny (CRH); 3) zwiększonej syntezy korty koliberyny (CRH); 4) zwiększonej syntezy proopiomelanokortyny POMC; 5) zwiększonej syntezy beta endorfin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +Przyczyną hipokalcemii u noworodka może być : A. nadczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży; B. hipofosfatemia; C. nadmiar witaminy D 3; D. nadmiar witaminy A; E. nadmiar wapnia w diecie,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,39,Przyczyną hipokalcemii u noworodka może być : A. nadczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży . B. hipofosfatemia . C. nadmiar witaminy D 3. D. nadmiar witaminy A . E. nadmiar wapnia w diecie . +"Objawem wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są: 1) wnętrostwo ; 2) obniżony ciężar urodz eniowy ciała; 3) zmniejszona długość ciała ; 4) hipoglikemia; 5) mikroprącie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,4; E. 1,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,38,"Objawem wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są: 1) wnętrostwo ; 2) obniżony ciężar urodz eniowy ciała; 3) zmniejszona długość ciała ; 4) hipoglikemia; 5) mikroprącie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4. E. 1,4,5 ." +"Wskaż t ypowy dla pierwotnej niedoczynności przytarczyc profil stężeń jonów i h ormonów we krwi noworodka: A. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, podwyższone st ężenie PTH; B. hipokalcemia, hipomagnezemia, prawidłowe stężenie PTH; C. hipokalcemia, hipofosfatemia, hiperma gneze mia; D. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, obniżone stężenie PTH; E. hiper kalcemia, hipofosfatemia, podwyższone stężenie PTH",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,37,"Wskaż t ypowy dla pierwotnej niedoczynności przytarczyc profil stężeń jonów i h ormonów we krwi noworodka: A. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, podwyższone st ężenie PTH . B. hipokalcemia, hipomagnezemia, prawidłowe stężenie PTH . C. hipokalcemia, hipofosfatemia, hiperma gneze mia. D. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, obniżone stężenie PTH . E. hiper kalcemia, hipofosfatemia, podwyższone stężenie PTH ." +Przyczyną hiperkalcemii u noworodka może być: A. niedoczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży; B. hiperfosfatemia; C. zespół Williams a; D. niedobór witaminy D 3; E. hipomagnezemia,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,36,Przyczyną hiperkalcemii u noworodka może być: A. niedoczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży . B. hiperfosfatemia . C. zespół Williams a. D. niedobór witaminy D 3. E. hipomagnezemia . +"Niemowlę w wieku 6 miesięcy zostało zgłoszone na konsultację do endo - krynologa z powodu znacznie podwyższonego stężenia aldosteronu. Ma rozpoz - naną mukowiscydozę i w okresie upałów stwierdzono u niego hiponatremię (Na = 121 mEq/L), hipokaliemię (K = 2,8 mEq/L), zasadowicę metaboliczną i stężenie aldosteronu powyżej możliwości oznaczenia. Jak zinterpret ować te wyniki? A. zaburzenia jonowe są spowodowane nadmierną utratą jonów K+ i Na+ z wydzieliną gruczołów potowych; B. zaburzenia są wynikiem nadmi ernej utraty jonów Na+, a hipokaliemia jest spowodowana wtórnym hiperaldosteronizmem; C. zaburzenia są wynikiem nadmiernej utraty jonów K+ i pierwotnym hiperaldosteronizmem; D. zaburzenia są spowodowane pseudohipoaldosteronizmem, który często towarzyszy mukowiscydozie; E. nadmierna utrata jonów K+ i zasadowica są przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu u dziecka",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,35,"Niemowlę w wieku 6 miesięcy zostało zgłoszone na konsultację do endo - krynologa z powodu znacznie podwyższonego stężenia aldosteronu. Ma rozpoz - naną mukowiscydozę i w okresie upałów stwierdzono u niego hiponatremię (Na = 121 mEq/L), hipokaliemię (K = 2,8 mEq/L), zasadowicę metaboliczną i stężenie aldosteronu powyżej możliwości oznaczenia. Jak zinterpret ować te wyniki? A. zaburzenia jonowe są spowodowane nadmierną utratą jonów K+ i Na+ z wydzieliną gruczołów potowych . B. zaburzenia są wynikiem nadmi ernej utraty jonów Na+, a hipokaliemia jest spowodowana wtórnym hiperaldosteronizmem . C. zaburzenia są wynikiem nadmiernej utraty jonów K+ i pierwotnym hiperaldosteronizmem. D. zaburzenia są spowodowane pseudohipoaldosteronizmem, który często towarzyszy mukowiscydozie . E. nadmierna utrata jonów K+ i zasadowica są przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu u dziecka ." +"Jakich konsekwencji można się spodziewać w wyniku przewlekłego stosowania zbyt wysokiej dawki lewotyroksyny u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. zwiększony apetyt, wielkogłowie, napadowa tachykardia; B. przedłużona żółtaczka, hipotrofia, niedokrwistość, przyspieszone wyrzynanie się zębów; C. kraniostenoza, uszkodzenie mięśnia sercowego, małogłowie; D. uszkodzenie wątroby, słabe przyrosty masy ciała i wzrostu, tachykardia; E. przyspieszony wiek kostny, niedokrwistość, upośledzenie umysłowe",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,34,"Jakich konsekwencji można się spodziewać w wyniku przewlekłego stosowania zbyt wysokiej dawki lewotyroksyny u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. zwiększony apetyt, wielkogłowie, napadowa tachykardia . B. przedłużona żółtaczka, hipotrofia, niedokrwistość, przyspieszone wyrzynanie się zębów . C. kraniostenoza, uszkodzenie mięśnia sercowego, małogłowie . D. uszkodzenie wątroby, słabe przyrosty masy ciała i wzrostu, tachykardia . E. przyspieszony wiek kostny, niedokrwistość, upośledzenie umysłowe ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russella (SRS) : A. dzieci z SRS rodzą się za małe w stosunku do wieku ciążowego; B. SRS jest zaburzeniem o typie piętnowania genomowego; C. dzieci z SRS często charakteryzują się asymetrią ciała; D. SRS charakteryzuje się względną mikrocefalią i trójkątnym kształtem twarzy; E. dzieci z SRS nie wyrównują deficytów wzrostowych po urodzeniu,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russella (SRS) : A. dzieci z SRS rodzą się za małe w stosunku do wieku ciążowego . B. SRS jest zaburzeniem o typie piętnowania genomowego . C. dzieci z SRS często charakteryzują się asymetrią ciała . D. SRS charakteryzuje się względną mikrocefalią i trójkątnym kształtem twarzy . E. dzieci z SRS nie wyrównują deficytów wzrostowych po urodzeniu. +"Przesiew w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : 1) jest oparty na pierwotnym oznaczeniu 17 -OH-progesteronu w suchej kropli krwi ; 2) rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy ; 3) powinien być wykonywany w 1 . dobie życia ; 4) powinien być pobrany na osobną bibułę po ukończeniu 5 . doby życia ; 5) u dzieci urodzonych przedwcześnie powin ien być wykonany razem z przesiewem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy zaraz po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. 1,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,33,"Przesiew w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : 1) jest oparty na pierwotnym oznaczeniu 17 -OH-progesteronu w suchej kropli krwi ; 2) rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy ; 3) powinien być wykonywany w 1 . dobie życia ; 4) powinien być pobrany na osobną bibułę po ukończeniu 5 . doby życia ; 5) u dzieci urodzonych przedwcześnie powin ien być wykonany razem z przesiewem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy zaraz po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,4,5 ." +"Jaki efekt należy uznać za satysfakcjonujący w trakcie leczenia tyroksyną u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, prawidłowy wynik TSH; B. stężenie fT4 w zakresie subklinicznej hipertyreozy i TSH od 0,1 -0,3 mIU/L; C. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, TSH w górnej połowie normy; D. stężenie fT4 w górnej połowie normy, TSH w normie; E. stężenie fT4 i TSH w dolnej połowie normy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,31,"Jaki efekt należy uznać za satysfakcjonujący w trakcie leczenia tyroksyną u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, prawidłowy wynik TSH . B. stężenie fT4 w zakresie subklinicznej hipertyreozy i TSH od 0,1 -0,3 mIU/L . C. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, TSH w górnej połowie normy . D. stężenie fT4 w górnej połowie normy, TSH w normie . E. stężenie fT4 i TSH w dolnej połowie normy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania metformin y: A. powinna być lekiem pierwszego rzutu w terapii cukrzycy typu 2; B. gdy monoterapia w maksymalnych dawkach jest niewystarczająca należy u dziecka dołączyć inny lek, najlepiej z grupy inkretyno wych; C. niewydolność wątroby, oddechowa i niewydolność serca są przeciwwskazaniami do zastosowania tego leku; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania metformin y: A. powinna być lekiem pierwszego rzutu w terapii cukrzycy typu 2 . B. gdy monoterapia w maksymalnych dawkach jest niewystarczająca należy u dziecka dołączyć inny lek, najlepiej z grupy inkretyno wych . C. niewydolność wątroby, oddechowa i niewydolność serca są przeciwwskazaniami do zastosowania tego leku . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r odzinn ej hiperkalcemi i hipokalciuryczn ej: A. jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie dominująco; B. hiperkalcemia pojawia się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym; C. stężenie Ca w surowicy wynosi ok; D. wydalanie wapnia z moczem jest bardzo wysokie i z awsze dochodzi do wapnicy nerek; E. inaktywująca mutacja dotyczy genu receptora wapniowego CaSR,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r odzinn ej hiperkalcemi i hipokalciuryczn ej: A. jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie dominująco . B. hiperkalcemia pojawia się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym . C. stężenie Ca w surowicy wynosi ok. 3 mmol /l, a poziom parathormonu jest prawidłowy podczas diety niskowapniowej . D. wydalanie wapnia z moczem jest bardzo wysokie i z awsze dochodzi do wapnicy nerek. E. inaktywująca mutacja dotyczy genu receptora wapniowego CaSR ." +"Wskaż przyczyny hiperprolaktynemii: 1) guzy mieszane przysadki ; 2) czaszkogardlak ; 3) choroby naciekowo -zapalne okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ; 4) urazy głowy ; 5) niewyrównana pierwotna niedoczynność tarczycy ; 6) niewydolność nerek i wątroby ; 7) leczenie estrogenami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. wszystkie wymienion e; C. 3,4,5,6,7; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,7",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,28,"Wskaż przyczyny hiperprolaktynemii: 1) guzy mieszane przysadki ; 2) czaszkogardlak ; 3) choroby naciekowo -zapalne okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ; 4) urazy głowy ; 5) niewyrównana pierwotna niedoczynność tarczycy ; 6) niewydolność nerek i wątroby ; 7) leczenie estrogenami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. wszystkie wymienion e. C. 3,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,7 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące steroidoterapii: A. stosowanie dużych dawek steroidów powyżej 14 dni może wiązać się z niewydolnością osi podwzgórze -przysadka -nadnercza; B. deksametazon wykazuje 30 -krotnie silniejsze działanie glikokortykoidowe niż hydrokortyzon; C. deksametazon w przewlekłym leczeniu u dzieci jest przeciw wskazany ze względu na negatywny wpływ na szybkość wzrastania; D. dobowe wydzielanie kortyzolu wynosi 8 mg/m2, a dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczy 6 -15 mg/m2/dobę; E. prednizon jest zalecany w leczeniu substytucyjnym u dzieci ponieważ nie wywiera negatywnego wpływu na wzrastanie",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące steroidoterapii: A. stosowanie dużych dawek steroidów powyżej 14 dni może wiązać się z niewydolnością osi podwzgórze -przysadka -nadnercza . B. deksametazon wykazuje 30 -krotnie silniejsze działanie glikokortykoidowe niż hydrokortyzon . C. deksametazon w przewlekłym leczeniu u dzieci jest przeciw wskazany ze względu na negatywny wpływ na szybkość wzrastania . D. dobowe wydzielanie kortyzolu wynosi 8 mg/m2, a dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczy 6 -15 mg/m2/dobę . E. prednizon jest zalecany w leczeniu substytucyjnym u dzieci ponieważ nie wywiera negatywnego wpływu na wzrastanie ." +"W psychogennej moczówce, w odróżnieniu od moczówki prostej nigdy nie dochodzi do: A. poliurii; B. niskich stężeń wazopresyny; C. hipernatremii; D. nadmiernego przyjmowania płynów; E. polidypsji",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,26,"W psychogennej moczówce, w odróżnieniu od moczówki prostej nigdy nie dochodzi do: A. poliurii . D. nadmiernego przyjmowania płynów . B. niskich stężeń wazopresyny . E. polidypsji . C. hipernatremii ." +Wskaż stwierdzenie zgodne z aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi leczenia tyreotoksykoz y u dzieci w przebiegu choroby Gravesa w pier wszym rzucie : A. powinna być leczona metimazolem lub k arbimazolem; B. tylko metimazol jest lekiem rekomendowanym; C. u dzieci jest zalecany tylko propyltiouracyl; D. po uzyskaniu eutyreozy u dzieci powyżej 10; E. w pierwszym rzucie tyreotoksykozy u dzieci zaleca się jednorazowe podanie jodku potasu,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,32,Wskaż stwierdzenie zgodne z aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi leczenia tyreotoksykoz y u dzieci w przebiegu choroby Gravesa w pier wszym rzucie : A. powinna być leczona metimazolem lub k arbimazolem. B. tylko metimazol jest lekiem rekomendowanym . C. u dzieci jest zalecany tylko propyltiouracyl . D. po uzyskaniu eutyreozy u dzieci powyżej 10 . roku życia zaleca się podanie jodu radioaktywnego . E. w pierwszym rzucie tyreotoksykozy u dzieci zaleca się jednorazowe podanie jodku potasu . +"Aktualnie kryteriami wyłączenia z programu lekowego NFZ leczenia rekombinowanym hormonem wzrostu pacjentów z zespołem Pradera i Williego są wszystkie, za wyjątkiem : A. BMI powyżej 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do norm populacyjnych; B. wystąpieni a cukrzycy; C. ukończeni a przez pacjenta 18; D. zaniechani a systematycznego leczenia rehabilitacyjnego czy dietetyc znego; E. pojawieni a się lub nasileni a nocnych bezdechów",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,41,"Aktualnie kryteriami wyłączenia z programu lekowego NFZ leczenia rekombinowanym hormonem wzrostu pacjentów z zespołem Pradera i Williego są wszystkie, za wyjątkiem : A. BMI powyżej 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do norm populacyjnych . B. wystąpieni a cukrzycy . C. ukończeni a przez pacjenta 18. roku życia . D. zaniechani a systematycznego leczenia rehabilitacyjnego czy dietetyc znego . E. pojawieni a się lub nasileni a nocnych bezdechów ." +"U 5-letniego dziecka w trzeciej dobie po operacji neurochirurgicznej guza nadsiodłowego odnotowano hiponatremię 128 mmol/l, obniżoną osmolalność oso - cza 270 mOsm/kg H 2O, obniżone stężenie kreatyniny i mocznika, a w badaniu fizykalnym stwierdzono prawidłowy stan nawodnienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. moczówka prosta; B. zespół mózgowej utraty soli; C. niewydolność krążenia; D. niewydolność nerek; E. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,42,"U 5-letniego dziecka w trzeciej dobie po operacji neurochirurgicznej guza nadsiodłowego odnotowano hiponatremię 128 mmol/l, obniżoną osmolalność oso - cza 270 mOsm/kg H 2O, obniżone stężenie kreatyniny i mocznika, a w badaniu fizykalnym stwierdzono prawidłowy stan nawodnienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. moczówka prosta . B. zespół mózgowej utraty soli . C. niewydolność krążenia . D. niewydolność nerek . E. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny ." +Hipokalcemia występuje w przypadku: A. osteopetrozy; B. chondrodysplazji przynasadowej Murcka -Jansena; C. zespołu Williamsa; D. inaktywujących mutacji receptora CaSR; E. postaci niemowlęcej hipofosfatazji,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,43,Hipokalcemia występuje w przypadku: A. osteopetrozy . B. chondrodysplazji przynasadowej Murcka -Jansena . C. zespołu Williamsa . D. inaktywujących mutacji receptora CaSR . E. postaci niemowlęcej hipofosfatazji . +"U dziecka w wieku 10 lat do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy, które pojawiły się od kilku miesięcy nie można zalicz yć: A. such ej skóry; B. wypadani a włosów; C. nadmiern ego przyrost u masy ciała; D. zahamowani a tempa wzrastania; E. niepełnosprawnoś ci intelektualn ej w stopniu umiarkowanym",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,58,"U dziecka w wieku 10 lat do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy, które pojawiły się od kilku miesięcy nie można zalicz yć: A. such ej skóry. B. wypadani a włosów . C. nadmiern ego przyrost u masy ciała . D. zahamowani a tempa wzrastania . E. niepełnosprawnoś ci intelektualn ej w stopniu umiarkowanym ." +Wskaż prawidłowy opis związany z diagnostyką i leczeniem zespołu Pradera i Willego (PWS): A. dzieci z PWS charakteryzują się otyłością olbrzymią i wzmożonym napięciem mięśniowym; B. dzieci mają osłabioną motorykę w okresie płodowym i szybko przybierają na wadz e w okresie niemowlęcym; C. u dzieci z PWS często występują skolioza i niepełnosprawność intelektualna w stopniu znacznym; D. leczenie rGH ma na celu przede wszystkim poprawę składu ciała oraz napięcia i siły mięśniowej; E. dzieci z PWS mają zwiększone ryz yko powikłań metabolicznych i bezwzględnie nie powinny być leczone rGH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,57,Wskaż prawidłowy opis związany z diagnostyką i leczeniem zespołu Pradera i Willego (PWS): A. dzieci z PWS charakteryzują się otyłością olbrzymią i wzmożonym napięciem mięśniowym . B. dzieci mają osłabioną motorykę w okresie płodowym i szybko przybierają na wadz e w okresie niemowlęcym . C. u dzieci z PWS często występują skolioza i niepełnosprawność intelektualna w stopniu znacznym . D. leczenie rGH ma na celu przede wszystkim poprawę składu ciała oraz napięcia i siły mięśniowej . E. dzieci z PWS mają zwiększone ryz yko powikłań metabolicznych i bezwzględnie nie powinny być leczone rGH . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russela : A. wywiad okołoporodowy wskazuje na wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu; B. przyczyną zaburzeń wzrastania są epimutacje genów regulujących syntezę IGF-II; C. charakterystycznymi cechami twarzoczaszki są: względna makrocefalia i wystające guzy czołowe; D. jednym z kryteriów dodatkowych jest asymetria ciała; E. niedobór wzrostu stwierdzany przy urodzeniu jest związany z upośledzeniem wzrastania płodowego - wzrost zazwyczaj normalizuje się w okresie pokwitania,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,56,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russela : A. wywiad okołoporodowy wskazuje na wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu . B. przyczyną zaburzeń wzrastania są epimutacje genów regulujących syntezę IGF-II. C. charakterystycznymi cechami twarzoczaszki są: względna makrocefalia i wystające guzy czołowe . D. jednym z kryteriów dodatkowych jest asymetria ciała . E. niedobór wzrostu stwierdzany przy urodzeniu jest związany z upośledzeniem wzrastania płodowego - wzrost zazwyczaj normalizuje się w okresie pokwitania . +"Hipoglikemia wywołana bezwzględnym nadmiarem insuliny u dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 może wystąpić: 1) podczas zbyt intensywnego wysiłku ; 2) w sytuacji spożycia zbyt małej podaży węglowodanów ; 3) podczas nieżytu żołądkowo -jelitowego ; 4) po spożyciu alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,55,"Hipoglikemia wywołana bezwzględnym nadmiarem insuliny u dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 może wystąpić: 1) podczas zbyt intensywnego wysiłku ; 2) w sytuacji spożycia zbyt małej podaży węglowodanów ; 3) podczas nieżytu żołądkowo -jelitowego ; 4) po spożyciu alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Monitorowanie glikemii metodą skanowania (FGM – flash glucose monito - ring, z użyciem Libre) u chorych na cukrzycę typu 1 to nowoczesny sposób na prowadzenie samokontroli. Główne zalety FGM to: 1) brak koniecznośc i kalibracji przez użytkowników; 2) zastosowanie alarmów dźwiękowy ch informujących o hipoglikemii; 3) możliwość odczytu glikemii pr zez 14 dni od założenia sensora; 4) małe rozmiary , co powoduje, że jest metodą rekomendowaną dla dzieci < 2. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 1,3",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,54,"Monitorowanie glikemii metodą skanowania (FGM – flash glucose monito - ring, z użyciem Libre) u chorych na cukrzycę typu 1 to nowoczesny sposób na prowadzenie samokontroli. Główne zalety FGM to: 1) brak koniecznośc i kalibracji przez użytkowników; 2) zastosowanie alarmów dźwiękowy ch informujących o hipoglikemii; 3) możliwość odczytu glikemii pr zez 14 dni od założenia sensora; 4) małe rozmiary , co powoduje, że jest metodą rekomendowaną dla dzieci < 2. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 1,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2 w populacji dziecięcej: A. choroba może być odwracalna, gdy uzyska się istotny spadek masy ciała po zastosowaniu właściwej diety i regularnego wysiłku; B. metformina jest lekiem pierwszego rzutu; C. u pacjenta z objawami klinicznymi, glikemią >250 mg/dl i H bA1c >9% we wstępnym etapie leczenia stosuje się insulinę; D. przebieg choroby jest łagodniejszy w porównaniu do osób dorosłych – nawet przy złym wyrównaniu metabolicznym powikłania przewlekłe nie występują; E. typowym objawem klinicznym jest rogowacenie c iemne",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2 w populacji dziecięcej: A. choroba może być odwracalna, gdy uzyska się istotny spadek masy ciała po zastosowaniu właściwej diety i regularnego wysiłku . B. metformina jest lekiem pierwszego rzutu . C. u pacjenta z objawami klinicznymi, glikemią >250 mg/dl i H bA1c >9% we wstępnym etapie leczenia stosuje się insulinę . D. przebieg choroby jest łagodniejszy w porównaniu do osób dorosłych – nawet przy złym wyrównaniu metabolicznym powikłania przewlekłe nie występują . E. typowym objawem klinicznym jest rogowacenie c iemne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii towarzyszącej cukrzycy typu 1: 1) w przypadkach współtowarzyszenia obu chorób zwykle celiakia ujawnia się w pierwszych latach od zachorowania na cukrzycę ; 2) typowo celiakia ujawnia się w okresie skoku pokwitaniowego; 3) objawy kliniczne celiakii u dziecka z cukrzycą są znacznie słabiej wyrażone w stosu nku do dzieci bez cukrzycy ; 4) dołączenie się celiakii powoduje zwiększenie skłonności do występowania kwasicy ketonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii towarzyszącej cukrzycy typu 1: 1) w przypadkach współtowarzyszenia obu chorób zwykle celiakia ujawnia się w pierwszych latach od zachorowania na cukrzycę ; 2) typowo celiakia ujawnia się w okresie skoku pokwitaniowego; 3) objawy kliniczne celiakii u dziecka z cukrzycą są znacznie słabiej wyrażone w stosu nku do dzieci bez cukrzycy ; 4) dołączenie się celiakii powoduje zwiększenie skłonności do występowania kwasicy ketonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 3,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii cukrzycowej : A. wczesnym subklinicznym stadium nefropatii jest mikroalbuminuria; B. mikroalbuminu ria to wydalanie albuminy w 24 -godzinnej zbiórce moczu w granicach 30 -300 (mg/24h); C. mikroalbuminuria to stężenie albuminy w pierwszej porannej próbce moczu > 300 mg/l; D. warunkiem rozpoznania mikroalbuminurii jes t jej potwierdzenie w co najmniej 2 z 3 kolejnych zbiórek moczu; E. lekiem pierwszego rzutu po stwierdzeniu mikroalbuminurii są inhibitory ACE,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,51,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii cukrzycowej : A. wczesnym subklinicznym stadium nefropatii jest mikroalbuminuria. B. mikroalbuminu ria to wydalanie albuminy w 24 -godzinnej zbiórce moczu w granicach 30 -300 (mg/24h) . C. mikroalbuminuria to stężenie albuminy w pierwszej porannej próbce moczu > 300 mg/l . D. warunkiem rozpoznania mikroalbuminurii jes t jej potwierdzenie w co najmniej 2 z 3 kolejnych zbiórek moczu. E. lekiem pierwszego rzutu po stwierdzeniu mikroalbuminurii są inhibitory ACE . +"Zastosowanie w terapii cukrzycy typu 1 pompy insulinowej Medtronic 640G z systemem Smart Guard , ma potwierdzony w badaniach klinicznych korzystny wpływ na leczenie w zakresie: 1) reduk cji ilość hipoglikemii łagodnych; 2) reduk cji ilość hipoglikemii ciężkich; 3) zmniejsz enia ilość hiperglikemii poposiłkowych ; 4) popraw y jakoś ci życia pacjenta przez zwiększ enie jego poczuci a bezpieczeństwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,50,"Zastosowanie w terapii cukrzycy typu 1 pompy insulinowej Medtronic 640G z systemem Smart Guard , ma potwierdzony w badaniach klinicznych korzystny wpływ na leczenie w zakresie: 1) reduk cji ilość hipoglikemii łagodnych; 2) reduk cji ilość hipoglikemii ciężkich; 3) zmniejsz enia ilość hiperglikemii poposiłkowych ; 4) popraw y jakoś ci życia pacjenta przez zwiększ enie jego poczuci a bezpieczeństwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Niskorosłość stosunkowo często jest jednym z objawów zespołu uwarun - kowanego genetycznie, a charakterystyczne nieprawidłowości budowy ciała mogą być wskazówką do postawienia właściwego rozpoznania. Spośród opisów naj - częściej występujących schorzeń u dzieci niskorosłych wskaż fałszywy : A. dziewczynki z zespołem Turnera mają często koślawe łokcie i kolana oraz krótką szyję; B. dla zespołu Noonan charakterystyczne są szewska klatka oraz nisko osadzone, zrotowane do tyłu uszy; C. w achondroplazji typowo stwierdza się dużą głowę oraz znaczne skrócenie kończyn pr zy prawidłowej długości tułowia; D. kryteriami rozpoznania zespołu Silvera i Russella są asymetria ciała i mała trójkąt na twarz; E. w zespole Pradera i Williego występuj ą wzmożone napięcie mięśniowe i duże dłonie/stopy",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,49,"Niskorosłość stosunkowo często jest jednym z objawów zespołu uwarun - kowanego genetycznie, a charakterystyczne nieprawidłowości budowy ciała mogą być wskazówką do postawienia właściwego rozpoznania. Spośród opisów naj - częściej występujących schorzeń u dzieci niskorosłych wskaż fałszywy : A. dziewczynki z zespołem Turnera mają często koślawe łokcie i kolana oraz krótką szyję . B. dla zespołu Noonan charakterystyczne są szewska klatka oraz nisko osadzone, zrotowane do tyłu uszy . C. w achondroplazji typowo stwierdza się dużą głowę oraz znaczne skrócenie kończyn pr zy prawidłowej długości tułowia. D. kryteriami rozpoznania zespołu Silvera i Russella są asymetria ciała i mała trójkąt na twarz . E. w zespole Pradera i Williego występuj ą wzmożone napięcie mięśniowe i duże dłonie/stopy ." +Produkt em tkanki tłuszczowej nie jest : A. adiponekt yna; B. leptyn a; C. wisfatyn a; D. rezystyn a; E. irizyn a,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,48,Produkt em tkanki tłuszczowej nie jest : A. adiponekt yna. B. leptyn a. C. wisfatyn a. D. rezystyn a. E. irizyn a. +"Hipofosfatemia, prawidłowa kalcemia, prawidłowy lub niski poziom 1,25(OH) 2D3, mutacja genu PHEX są charakterystyczn e dla: A. krzywicy niedoborowej; B. hipofosfatazji; C. zespołu McCune’a -Albrighta; D. krzywicy hipofosfatemicznej; E. krzywicy spowodowanej defektem receptora witaminy D",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,47,"Hipofosfatemia, prawidłowa kalcemia, prawidłowy lub niski poziom 1,25(OH) 2D3, mutacja genu PHEX są charakterystyczn e dla: A. krzywicy niedoborowej . B. hipofosfatazji . C. zespołu McCune’a -Albrighta . D. krzywicy hipofosfatemicznej . E. krzywicy spowodowanej defektem receptora witaminy D ." +Do objawów charakterystycznych dla obrazu PCOS nie zalicza się: A. hirsutyzm u; B. oligo- lub am enorrhea; C. mnogich drobn ych pęcherzyk ów w epithelium jajników; D. obniżonego wydzielania androgenów; E. podwyższone go wydzielani a LH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,46,Do objawów charakterystycznych dla obrazu PCOS nie zalicza się: A. hirsutyzm u. B. oligo- lub am enorrhea . C. mnogich drobn ych pęcherzyk ów w epithelium jajników . D. obniżonego wydzielania androgenów . E. podwyższone go wydzielani a LH. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e zaleceń przekazanych licealiście chorującemu na cukrzycę typu 1, planującemu podróż samolotem na wymianę szkolną z Warszawy do Nowego Jorku: A. w przypadku insulinoterapii w modelu baza –bolus powinien podać dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu; B. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie ma potrzeby zmniejszenia dawki insuliny długo działającej; C. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie powinien spożywać posiłków na pokładzie samolotu, w celu uniknięcia hiperglikemii; D. w przypadku leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej powinien stop- niowo przesuwać ramy czasowe wlewu podstawowego o 2 godziny dziennie; E. szczególnie w pierwszym tygodniu pobytu za granicą powinien zintensyfikować pomiary glikemii",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e zaleceń przekazanych licealiście chorującemu na cukrzycę typu 1, planującemu podróż samolotem na wymianę szkolną z Warszawy do Nowego Jorku: A. w przypadku insulinoterapii w modelu baza –bolus powinien podać dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu. B. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie ma potrzeby zmniejszenia dawki insuliny długo działającej . C. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie powinien spożywać posiłków na pokładzie samolotu, w celu uniknięcia hiperglikemii . D. w przypadku leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej powinien stop- niowo przesuwać ramy czasowe wlewu podstawowego o 2 godziny dziennie . E. szczególnie w pierwszym tygodniu pobytu za granicą powinien zintensyfikować pomiary glikemii ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e substytucji lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy: A. dopuszczalne jest podawanie lewotyroksyny wieczorem lub tuż przed posił - kiem, pod warunkiem utrzymania podawania leku o tej samej porze i z posiłkiem o podobnym składzie; B. przy rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną u dzieci z jawną niedoczynnością tarczycy należy podwoić dawkę witaminy D; C. nie należy łączyć podawania preparatów żelaza i lewotyroksyny; D. w przypadku stosowania antykoncepcji hormonalnej może wyst ąpić zwiększone zapotrzebowanie na lewotyroksynę; E. dawka dożylna lewotyroksyny wynosi 80% dawki doustnej",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e substytucji lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy: A. dopuszczalne jest podawanie lewotyroksyny wieczorem lub tuż przed posił - kiem, pod warunkiem utrzymania podawania leku o tej samej porze i z posiłkiem o podobnym składzie . B. przy rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną u dzieci z jawną niedoczynnością tarczycy należy podwoić dawkę witaminy D . C. nie należy łączyć podawania preparatów żelaza i lewotyroksyny . D. w przypadku stosowania antykoncepcji hormonalnej może wyst ąpić zwiększone zapotrzebowanie na lewotyroksynę . E. dawka dożylna lewotyroksyny wynosi 80% dawki doustnej ." +Arginina jest używana jako stymulator rezerwy wydzielniczej przysadki w zakresie wydzielania GH w mechanizmie : A. hamowania wydzielania somatostatyny; B. pobudzenia wydzielania somatostatyny; C. pobudzenia wydzielania somatoliberyny; D. hamowania wydzielania somatoliberyny; E. nasilenia aktywności dopaminergicznej,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,25,Arginina jest używana jako stymulator rezerwy wydzielniczej przysadki w zakresie wydzielania GH w mechanizmie : A. hamowania wydzielania somatostatyny . B. pobudzenia wydzielania somatostatyny . C. pobudzenia wydzielania somatoliberyny . D. hamowania wydzielania somatoliberyny . E. nasilenia aktywności dopaminergicznej . +"U pacjentek z kariotypem 45,X/46, XY w leczeniu często należy: A. stosować szczególnie duże dawki estrogenów , ale dopiero od 16; B. stosować niewielkie dawki estrogenów od 12; C. powstrzymywać się od podawa nia estrogenów i stosować tylko progestageny; D. usunąć gonady; E. podawać tylko rekombinowany hormon wzrostu bez hormonów płciowych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,24,"U pacjentek z kariotypem 45,X/46, XY w leczeniu często należy: A. stosować szczególnie duże dawki estrogenów , ale dopiero od 16 . roku życia . B. stosować niewielkie dawki estrogenów od 12 . roku życia – przez całe życie . C. powstrzymywać się od podawa nia estrogenów i stosować tylko progestageny . D. usunąć gonady . E. podawać tylko rekombinowany hormon wzrostu bez hormonów płciowych ." +Obecność jąder o wielkości przedpokwitaniowej u chłopca z objawami wirylizacji sugeruje: A. prawdziwe przedwczesne dojrzewanie; B. niedobór androgenów nadnerczowych; C. nadnerczowe pochodzenie androgenów; D. niedoczynność przysadki; E. guz jądra,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,23,Obecność jąder o wielkości przedpokwitaniowej u chłopca z objawami wirylizacji sugeruje: A. prawdziwe przedwczesne dojrzewanie . D. niedoczynność przysadki . B. niedobór androgenów nadnerczowych . E. guz jądra . C. nadnerczowe pochodzenie androgenów . +W chorobie Gravesa -Basedowa czynnikiem wskazującym na duże ryzyko nawrotu po leczeniu jest: A. brak wytrzeszczu; B. małe wole; C. niewielkie zapotrzebowanie na lek przeciwtarczycowy; D. utrzymywanie się przeciwciał przeciw receptorom TSH; E. starszy wiek w momencie zachorowania,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,22,W chorobie Gravesa -Basedowa czynnikiem wskazującym na duże ryzyko nawrotu po leczeniu jest: A. brak wytrzeszczu . B. małe wole . C. niewielkie zapotrzebowanie na lek przeciwtarczycowy . D. utrzymywanie się przeciwciał przeciw receptorom TSH . E. starszy wiek w momencie zachorowania . +"Pacjent 9 -letni zgłosił się o godzinie 16:00 na oddział chirurgii z objawami ostrego brzucha. Otrzymuje insulinę w OPI. HbA1c przed miesiącem = 9,0%, a przy przyjęciu glikemia = 2 45 mg/dl, p H =7,2, BE = -13,4, Na i K w normie, leuko - cytoza - 13 tys, CRP - 45 ng/ml. Pacjent ostatni posiłek spożył o godzinie 13:00 a o godzinie 15:00 jeden raz zwymiotował. Chirurg odstąpił od zabiegu operacyjne - go, zalecając obserwacj ę i wyprowadzanie z kwasicy. Zlecił antybiotyk. Czy postępowanie chirurga było właściwe ? A. tak, ponieważ przyczyną ostrego brzucha może być kwasica ketonowa i pacjent powinien zostać odesłany na oddział diabetologiczny; B. nie, ponieważ markery stanu zapalnego jedno znacznie przemawiają za stanem zapalnym; C. tak, ponie waż objawy kwasicy podobnie jak i stanu zapalnego mogą się nakładać, dlatego pacjent powinien być wyprowadzany z kwasicy zgodnie z obowiązującym schematem, otrzymać antybiotyk i pozostać w obserwacji chirurgicznej i diabetologicznej; D. tak, ponieważ pacjent nie jest na czczo a ponadto jest przewlekle niewyrównany; E. tak, ponieważ zabiegi duże planuje się u dzieci wyrównanych metabolicznie i zawsze w godzinach porannych",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,2,"Pacjent 9 -letni zgłosił się o godzinie 16:00 na oddział chirurgii z objawami ostrego brzucha. Otrzymuje insulinę w OPI. HbA1c przed miesiącem = 9,0%, a przy przyjęciu glikemia = 2 45 mg/dl, p H =7,2, BE = -13,4, Na i K w normie, leuko - cytoza - 13 tys, CRP - 45 ng/ml. Pacjent ostatni posiłek spożył o godzinie 13:00 a o godzinie 15:00 jeden raz zwymiotował. Chirurg odstąpił od zabiegu operacyjne - go, zalecając obserwacj ę i wyprowadzanie z kwasicy. Zlecił antybiotyk. Czy postępowanie chirurga było właściwe ? A. tak, ponieważ przyczyną ostrego brzucha może być kwasica ketonowa i pacjent powinien zostać odesłany na oddział diabetologiczny. B. nie, ponieważ markery stanu zapalnego jedno znacznie przemawiają za stanem zapalnym . C. tak, ponie waż objawy kwasicy podobnie jak i stanu zapalnego mogą się nakładać, dlatego pacjent powinien być wyprowadzany z kwasicy zgodnie z obowiązującym schematem, otrzymać antybiotyk i pozostać w obserwacji chirurgicznej i diabetologicznej. D. tak, ponieważ pacjent nie jest na czczo a ponadto jest przewlekle niewyrównany . E. tak, ponieważ zabiegi duże planuje się u dzieci wyrównanych metabolicznie i zawsze w godzinach porannych." +"U 16 -letniej pacjentki leczonej od roku OPI HbA1c = 5,6%, glikemia po głównych posiłkach w 60 minucie nie przekracza wartości 150 mg/dl , a w 120 minucie 110 mg/dl. Podaje insulinę analogową przed posiłkami, którą oblicza na WW oraz WBT. Często skarży się na złe samopoczucie i częste bóle głowy w godzinach porannych. Do pomiaru glukozy używa glukometr u. Glukozę mierzy około 6 -7 x /dobę. Regularnie między 19:00 -20:00 uprawia aerobik lub korzysta z basenu. Lekarz podejrzewa, że przyczyną opisywanych zaburzeń może b yć hipoglikemia w godzinach nocnych, dlatego w pierwszej kolejności powinien zalecić: A. oznaczenie glukozy po wysiłku i przed snem; B. kontrolę poziomu glukozy wyłącznie przed snem; C. ciągłe monitorowanie glukozy; D. spożycie dodatkowej kanapki przed i po wysiłku; E. spożycie po wysiłku posiłku węglowodanowego o IG > 80",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,1,"U 16 -letniej pacjentki leczonej od roku OPI HbA1c = 5,6%, glikemia po głównych posiłkach w 60 minucie nie przekracza wartości 150 mg/dl , a w 120 minucie 110 mg/dl. Podaje insulinę analogową przed posiłkami, którą oblicza na WW oraz WBT. Często skarży się na złe samopoczucie i częste bóle głowy w godzinach porannych. Do pomiaru glukozy używa glukometr u. Glukozę mierzy około 6 -7 x /dobę. Regularnie między 19:00 -20:00 uprawia aerobik lub korzysta z basenu. Lekarz podejrzewa, że przyczyną opisywanych zaburzeń może b yć hipoglikemia w godzinach nocnych, dlatego w pierwszej kolejności powinien zalecić: A. oznaczenie glukozy po wysiłku i przed snem. B. kontrolę poziomu glukozy wyłącznie przed snem . C. ciągłe monitorowanie glukozy. D. spożycie dodatkowej kanapki przed i po wysiłku . E. spożycie po wysiłku posiłku węglowodanowego o IG > 80 ." +"Bóle brzucha, osłabienie, niedokrwistość, niedobór masy cia ła, duże wahania glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wskazywać na współwystępowanie : A. celiakii; B. choroby Hashimoto; C. niedokrwistoś ci Addisona -Biermera; D. mukowiscydozy; E. niedoczynności kory nadnerczy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,120,"Bóle brzucha, osłabienie, niedokrwistość, niedobór masy cia ła, duże wahania glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wskazywać na współwystępowanie : A. celiakii . D. mukowiscydozy . B. choroby Hashimoto . E. niedoczynności kory nadnerczy . C. niedokrwistoś ci Addisona -Biermera ." +"Stan hiperglikemiczno -hiperosmolarny rozpoznaje się po stwierdzeniu następujących parametrów: A. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewiel ka ketonemia; B. glikemia powyżej 200 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia; C. glikemia powyżej 500 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 25 mmol/l, niewielka ketonuria, znaczna ketonemia; D. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,0 dla krwi żylnej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ke tonemia; E. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH poniżej 7,1 dla krwi żylnej i 7,15 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,119,"Stan hiperglikemiczno -hiperosmolarny rozpoznaje się po stwierdzeniu następujących parametrów: A. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewiel ka ketonemia . B. glikemia powyżej 200 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia . C. glikemia powyżej 500 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 25 mmol/l, niewielka ketonuria, znaczna ketonemia . D. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,0 dla krwi żylnej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ke tonemia . E. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH poniżej 7,1 dla krwi żylnej i 7,15 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia ." +"Czynniki ryzyka związane z rozwojem obrzęku mózgu w czasie leczenia kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 to : 1) słaby wzrost poziomu sodu w surowicy w trakcie leczenia; 2) ciężka kwasica ketonowa; 3) podaż dwuwęglan ów do korekcji kwasicy; 4) głęboka hipokapnia w chwili diagnozy; 5) wzrost mocznika w surowicy w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,118,"Czynniki ryzyka związane z rozwojem obrzęku mózgu w czasie leczenia kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 to : 1) słaby wzrost poziomu sodu w surowicy w trakcie leczenia; 2) ciężka kwasica ketonowa; 3) podaż dwuwęglan ów do korekcji kwasicy; 4) głęboka hipokapnia w chwili diagnozy; 5) wzrost mocznika w surowicy w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ." +"Hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą typu 1 może być spowodowana: 1) wstrzyknięciem zbyt dużej dawki insuliny ; 2) kilkuminutowym sprintem ; 3) opuszczeniem posiłku ; 4) spożyciem alkoholu ; 5) infekcją układu oddechowego przebiegającą z gorączką . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,117,"Hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą typu 1 może być spowodowana: 1) wstrzyknięciem zbyt dużej dawki insuliny ; 2) kilkuminutowym sprintem ; 3) opuszczeniem posiłku ; 4) spożyciem alkoholu ; 5) infekcją układu oddechowego przebiegającą z gorączką . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"6. W samokontroli cukrzycy typu 1 prowadzi się regularną ocenę obecności ketonów we krwi/moczu. Ciała ketonowe obecne w moczu mogą świadczyć o: 1) niedoborze insuliny ; 2) niedoborze glukozy; 3) doborze niewłaściwego prepara tu insuliny krótko działającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. 1,3; E. 2,3",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,116,"6. W samokontroli cukrzycy typu 1 prowadzi się regularną ocenę obecności ketonów we krwi/moczu. Ciała ketonowe obecne w moczu mogą świadczyć o: 1) niedoborze insuliny ; 2) niedoborze glukozy; 3) doborze niewłaściwego prepara tu insuliny krótko działającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. 1,3. E. 2,3." +5. U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 istotną klinicznie hipoglikemię rozpoznaje się w przypadku: A. glikemii < 54 mg/dl; B. glikemii < 54 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii; C. glikemii < 70 mg/dl; D. glikemii < 70 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii; E. glikemii < 100 mg/dl i występowani a objawów klinicznych hipoglikemii,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,115,5. U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 istotną klinicznie hipoglikemię rozpoznaje się w przypadku: A. glikemii < 54 mg/dl. B. glikemii < 54 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii . C. glikemii < 70 mg/dl. D. glikemii < 70 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii . E. glikemii < 100 mg/dl i występowani a objawów klinicznych hipoglikemii . +"4. Stosowani e leczenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny nie jest przeciwwskazane w przypadku: A. braku współpracy z pacjentem; B. niskiego poziom u intelektualn ego pacjenta; C. nieregularn ego stylu życia, nieregularn ego przyjmowani a posiłków; D. powtarzaj ącej się kwasic y ketonow ej; E. HbA 1c > 9,0%",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,114,"4. Stosowani e leczenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny nie jest przeciwwskazane w przypadku: A. braku współpracy z pacjentem. B. niskiego poziom u intelektualn ego pacjenta. C. nieregularn ego stylu życia, nieregularn ego przyjmowani a posiłków. D. powtarzaj ącej się kwasic y ketonow ej. E. HbA 1c > 9,0%." +"3. Wskaż c echy charakterystyczne dla zespołu MEN1: 1) mutacja genu MEN1 zlokalizowanego na 11 chrom osomie; 2) mutacja protoonkogenu RET zlokalizowanego na 10 chromosomie ; 3) guzy endokrynne: gruczolaki przytarczyc, guzy trzustki i dw unastnicy, gruczolaki przysadki; 4) jego składowymi są: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochł onny nadnerczy, pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,4",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,113,"3. Wskaż c echy charakterystyczne dla zespołu MEN1: 1) mutacja genu MEN1 zlokalizowanego na 11 chrom osomie; 2) mutacja protoonkogenu RET zlokalizowanego na 10 chromosomie ; 3) guzy endokrynne: gruczolaki przytarczyc, guzy trzustki i dw unastnicy, gruczolaki przysadki; 4) jego składowymi są: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochł onny nadnerczy, pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4." +"2. W diagnostyce otyłości pojawiającej się w dzieciństwie należy brać pod uwagę zespół : 1) ROHHAD ; 2) Wolframa ; 3) Prader -Willi; 4) Bardeta -Biedla ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,112,"2. W diagnostyce otyłości pojawiającej się w dzieciństwie należy brać pod uwagę zespół : 1) ROHHAD ; 2) Wolframa ; 3) Prader -Willi; 4) Bardeta -Biedla ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"10-letni pacjent przyjęty do oddziału endokrynologii z powodu otyłości. W wywiadzie: otyłość oraz zwolnienie szybkości wzrastania obserwowana od ok. 3 lat, z powodu atopowego zapalenia skóry okresowo stosowano w tym czasie maś - ci steroidowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost -10ct, otyłość centralna, BMI > 97 ct, okrąg ła twarz, „kark bawoli”, żywoczerwone rozstępy w okolicach pacho - wych, na podbrzuszu i udach. W badaniach laboratoryjnych: obniżone poranne stężenie kortyzolu w surowicy 2 µg/dl (norma 5 -25 µg/dl), poranne stężenie ACTH w normie - 20 pg/ml(norma 10 -60 pg/m l), niedostateczna odpowiedź kortyzolu w teście z egzogennym ACTH (1 µg i.v.), wzrost w 30 minucie testu do 2 µg/dl, a w 60 minucie testu do 2,8 µg/dl (norma > 18 µg/dl). W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w normie. Jonogram prawidłowy. Stężenie TSH, wolnych hormonów tarczycy oraz IGF -1 i prolaktyny w normie. Profil steroidowy w dobowej zbiórce moczu - niedostateczne wydalanie metabolitów glikokortykoidów. MRI przysadki prawidłowe, USG nadnerczy w normie. Wskaż rozpoznanie: A. choroba Cu shinga; B. zespół ektopowego wydzielania ACTH; C. zespół PPNAD; D. jatrogenny zespół Cushinga z wtórną niedoczynnością nadnerczy; E. zespół Carneya",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,111,"10-letni pacjent przyjęty do oddziału endokrynologii z powodu otyłości. W wywiadzie: otyłość oraz zwolnienie szybkości wzrastania obserwowana od ok. 3 lat, z powodu atopowego zapalenia skóry okresowo stosowano w tym czasie maś - ci steroidowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost -10ct, otyłość centralna, BMI > 97 ct, okrąg ła twarz, „kark bawoli”, żywoczerwone rozstępy w okolicach pacho - wych, na podbrzuszu i udach. W badaniach laboratoryjnych: obniżone poranne stężenie kortyzolu w surowicy 2 µg/dl (norma 5 -25 µg/dl), poranne stężenie ACTH w normie - 20 pg/ml(norma 10 -60 pg/m l), niedostateczna odpowiedź kortyzolu w teście z egzogennym ACTH (1 µg i.v.), wzrost w 30 minucie testu do 2 µg/dl, a w 60 minucie testu do 2,8 µg/dl (norma > 18 µg/dl). W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w normie. Jonogram prawidłowy. Stężenie TSH, wolnych hormonów tarczycy oraz IGF -1 i prolaktyny w normie. Profil steroidowy w dobowej zbiórce moczu - niedostateczne wydalanie metabolitów glikokortykoidów. MRI przysadki prawidłowe, USG nadnerczy w normie. Wskaż rozpoznanie: A. choroba Cu shinga . B. zespół ektopowego wydzielania ACTH . C. zespół PPNAD . D. jatrogenny zespół Cushinga z wtórną niedoczynnością nadnerczy . E. zespół Carneya ." +"Zespół przerwania szypuły przysadki to: A. hipoplazja przysadki; B. ektopia tylnego płata przysadki; C. agenezja przegrody przezroczystej; D. przerwanie szypuły przysadki; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,110,"Zespół przerwania szypuły przysadki to: A. hipoplazja przysadki . D. przerwanie szypuły przysadki . B. ektopia tylnego płata przysadki . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D . C. agenezja przegrody przezroczystej ." +"W których z wymienionych bloków steroidogenezy nadnerczowej występuje utrata soli : 1) niedobór 21 α-hydroksylazy ; 2) niedobór 3 β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 3) nie dobór 17 α-hydroksylazy ; 4) niedob ór 11β-hydroksylazy ; 5) niedobór 20,22 desmolazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 3,5; E. 1,2,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,109,"W których z wymienionych bloków steroidogenezy nadnerczowej występuje utrata soli : 1) niedobór 21 α-hydroksylazy ; 2) niedobór 3 β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 3) nie dobór 17 α-hydroksylazy ; 4) niedob ór 11β-hydroksylazy ; 5) niedobór 20,22 desmolazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 3,5. E. 1,2,5 ." +"8. Obniżenie stężenia prolaktyny powodują : 1) glikokortykosteroidy ; 2) dopamina ; 3) klonidyna ; 4) TRH; 5) estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,108,"8. Obniżenie stężenia prolaktyny powodują : 1) glikokortykosteroidy ; 2) dopamina ; 3) klonidyna ; 4) TRH; 5) estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 1,2,3." +"Pacjent 16 -letni masa ciała 60 kg, wzrost 169 cm jest w pierwszych godzi - nach leczenia kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy typu 1, pH 7,17, glikemia 600 mg/dl. Zlec ono dożylnie 0,9% NaCl + KCl z przepływem 200 ml/godzinę oraz insulinę w dawce 3 j/godzinę. Po dwóch godzinach w badaniach laboratoryjnych pH 7,15, glikemia 400 mg/dl. Wskaż dalsze postępowanie : A. podanie wodorowęglan ów; B. dodanie 5% glukoz y do kroplówki; C. zwiększ enie dawk i insuliny do 6 j/godzinę; D. zmniejsz enie dawk i insuliny do 1,8 j/godzinę; E. zwiększ enie szybkoś ci wlewu płynu nawadniającego",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,3,"Pacjent 16 -letni masa ciała 60 kg, wzrost 169 cm jest w pierwszych godzi - nach leczenia kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy typu 1, pH 7,17, glikemia 600 mg/dl. Zlec ono dożylnie 0,9% NaCl + KCl z przepływem 200 ml/godzinę oraz insulinę w dawce 3 j/godzinę. Po dwóch godzinach w badaniach laboratoryjnych pH 7,15, glikemia 400 mg/dl. Wskaż dalsze postępowanie : A. podanie wodorowęglan ów. B. dodanie 5% glukoz y do kroplówki . C. zwiększ enie dawk i insuliny do 6 j/godzinę . D. zmniejsz enie dawk i insuliny do 1,8 j/godzinę . E. zwiększ enie szybkoś ci wlewu płynu nawadniającego ." +6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k onstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania: A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego; B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym; C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego; D. adrenarche jest opóźnione; E. gonadarche jest przyśpieszone,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,106,6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k onstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania: A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego . B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym . C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego . D. adrenarche jest opóźnione . E. gonadarche jest przyśpieszone . +"Pacjent 17 lat leczony od dwóch lat z powodu cukrzycy typu 1, HbA1c 7,0%. Pacjent podłączył się do systemu MiniMed 640G. Po sczytaniu pompy insulinowej zwracają uwagę znaczne wahania glikemii. Pacjent skarży się na częste alarmy w ciągu dnia i w nocy. Z odczytu wynika, że pompa wysyła w ciągu doby 17,2 alarmy hiperglikemii oraz 0,6 alarmów hipoglikemii. Jakie postępow anie należy zasuger ować po analizie odczytu z pompy insulinowej? A. podwyższenie progu alarmu hiperglikemii; B. podwyższenie progu alarmu hipoglikemii; C. wyłączenie funkcji Smart Guard; D. pozostawienie alarmów w obecnych zakresach; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,4,"Pacjent 17 lat leczony od dwóch lat z powodu cukrzycy typu 1, HbA1c 7,0%. Pacjent podłączył się do systemu MiniMed 640G. Po sczytaniu pompy insulinowej zwracają uwagę znaczne wahania glikemii. Pacjent skarży się na częste alarmy w ciągu dnia i w nocy. Z odczytu wynika, że pompa wysyła w ciągu doby 17,2 alarmy hiperglikemii oraz 0,6 alarmów hipoglikemii. Jakie postępow anie należy zasuger ować po analizie odczytu z pompy insulinowej? A. podwyższenie progu alarmu hiperglikemii . B. podwyższenie progu alarmu hipoglikemii . C. wyłączenie funkcji Smart Guard . D. pozostawienie alarmów w obecnych zakresach . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Pacjentka 17 -letnia chora na cukrzycę typu 1 od 10 lat podłączyła pompę insulinową MiniMed 640. Po sczytaniu danych z pompy insulinowej stwierdz ono, że średnia glikemia wynosi 96 ± 23 mg/dl, HbA1c 4,6%. Po analizie odczytu z pompy insulinowej należy zaleci ć pacjentce: A. zmniejszenie dawki insuliny na zapotrzebowanie podstawowe; B. włączenie bolusów przedłużonych; C. włączenie funkcji SmartGuard; D. niezmienianie ustawień w pompie insulinowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,6,"Pacjentka 17 -letnia chora na cukrzycę typu 1 od 10 lat podłączyła pompę insulinową MiniMed 640. Po sczytaniu danych z pompy insulinowej stwierdz ono, że średnia glikemia wynosi 96 ± 23 mg/dl, HbA1c 4,6%. Po analizie odczytu z pompy insulinowej należy zaleci ć pacjentce: A. zmniejszenie dawki insuliny na zapotrzebowanie podstawowe . B. włączenie bolusów przedłużonych . C. włączenie funkcji SmartGuard . D. niezmienianie ustawień w pompie insulinowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C." +"Wskazaniem do diagnostyki w kierunku niedoboru hormonu wzrostu u dziecka jest stwierdzenie: A. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 10 centyla; B. wieku kostnego (WK) przyspieszonego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 3 centyla; C. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 10 centyla; D. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 1 rok, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkośc i wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla; E. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkości wzrastania poniżej ( -) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,21,"Wskazaniem do diagnostyki w kierunku niedoboru hormonu wzrostu u dziecka jest stwierdzenie: A. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 10 centyla . B. wieku kostnego (WK) przyspieszonego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 3 centyla . C. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 10 centyla. D. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 1 rok, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkośc i wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla . E. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkości wzrastania poniżej ( -) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla ." +Zabiegi bariatryczne powinn y być stosowane w leczeni u pacjentów otyłych z BMI: A. powyżej 25; B. powyżej 30; C. powyżej 35; D. powyżej 40; E. u wszystkich otyłych,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,20,Zabiegi bariatryczne powinn y być stosowane w leczeni u pacjentów otyłych z BMI: A. powyżej 25 . D. powyżej 40 . B. powyżej 30 . E. u wszystkich otyłych . C. powyżej 35 . +W cukrzycowej kwasicy ketonowej o współistnieniu kwasicy mle czanowej świadczy następująca wartość luki anionowej: A. poniżej 10 mmol/l; B. 11 – 20 mmol/l; C. 21 – 30 mmol/l; D. 31-35 mmol/l; E. powyżej 35 mmol/l,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,19,W cukrzycowej kwasicy ketonowej o współistnieniu kwasicy mle czanowej świadczy następująca wartość luki anionowej: A. poniżej 10 mmol/l . D. 31-35 mmol/l . B. 11 – 20 mmol/l . E. powyżej 35 mmol/l . C. 21 – 30 mmol/l . +Cukrzyca typu 2 występuje częściej niż w populacji ogólnej u: A. dzieci matek z cukrzycą; B. dzieci urodzonych ze zbyt niską masą urodzeniową w stosunku do wieku ciążowego; C. młodych kobiet z hiperandrogenizmem jajnikowym; D. młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników; E. wszystki ch wymienionych,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,18,Cukrzyca typu 2 występuje częściej niż w populacji ogólnej u: A. dzieci matek z cukrzycą . B. dzieci urodzonych ze zbyt niską masą urodzeniową w stosunku do wieku ciążowego . C. młodych kobiet z hiperandrogenizmem jajnikowym . D. młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników . E. wszystki ch wymienionych . +Rozpoczęcie leczenia głębokiej niedoczynności tarczycy preparatem hormonu tarczycy może spowodować: A. ujawnienie niedoboru hormonu wzrostu; B. ujawnienie nadczynności nadnerczy; C. przełom nadnerczowy; D. przełom tarczycowy; E. wystąpienie hiperglikemii,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,17,Rozpoczęcie leczenia głębokiej niedoczynności tarczycy preparatem hormonu tarczycy może spowodować: A. ujawnienie niedoboru hormonu wzrostu . B. ujawnienie nadczynności nadnerczy . C. przełom nadnerczowy . D. przełom tarczycowy . E. wystąpienie hiperglikemii . +U dorosłych i dzieci powyżej 7 . roku życia najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest: A. gruczolak nadnerczy; B. rak nadnerczy; C. wieloguzkowy przerost nadnerczy; D. choroba Cushinga; E. guz ektopowo wydzielający ACTH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,16,U dorosłych i dzieci powyżej 7 . roku życia najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest: A. gruczolak nadnerczy . B. rak nadnerczy . C. wieloguzkowy przerost nadnerczy . D. choroba Cushinga . E. guz ektopowo wydzielający ACTH . +"4-letni chłopiec w czasie indukcji leczenia ALL czuł się bardzo osłabiony, oddawał dużo moczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemi ę przy- godną 260 mg/dl, glukozurię bez ketonurii. Rozpoznano cukrzycę poster oidową. Jakie postępowanie należy zaleci ć? A. dietę z wykluczeniem węglowodanów; B. intensywny wysiłek fizyczny; C. metforminę; D. insulinoterapię i ograniczenie diety do 50% dotychczasowej podaży pokarm ów z ograniczeniem cukrów prostych; E. redukcję dawek steroidów",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,33,"4-letni chłopiec w czasie indukcji leczenia ALL czuł się bardzo osłabiony, oddawał dużo moczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemi ę przy- godną 260 mg/dl, glukozurię bez ketonurii. Rozpoznano cukrzycę poster oidową. Jakie postępowanie należy zaleci ć? A. dietę z wykluczeniem węglowodanów . B. intensywny wysiłek fizyczny . C. metforminę . D. insulinoterapię i ograniczenie diety do 50% dotychczasowej podaży pokarm ów z ograniczeniem cukrów prostych . E. redukcję dawek steroidów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 : A. w warunkach szkolnych zajęć wychowania fizycznego u młodych chorych na cukrzycę obserwuje się zawsze spadek glikemii w ciągu 45 -minutowej lekcji; B. w warunkach intensywnego wysiłku fizycznego u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 zwiększa się stężenie ka techolamin nasilających wytwarzanie glukozy w wątrobie i ograniczających jej wychwyt przez mięśnie, co sprzyja krótkotrwałemu i przejściowemu zwiększeniu glikemii; C. rozpoczynanie ćwiczeń fizycznych z glikemią 300 mg/dl lub wyższą jest bezpieczne, poniewa ż zmniejsza istotnie ryzyko późnej hipoglikemii; D. w przypadku odłączenia osobistej pompy insulinowej w czasie wysiłku fizycznego nie istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii kilka godzin po zakończeniu tej aktywności; E. nietypowe dyscypliny sportowe tj",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 : A. w warunkach szkolnych zajęć wychowania fizycznego u młodych chorych na cukrzycę obserwuje się zawsze spadek glikemii w ciągu 45 -minutowej lekcji. B. w warunkach intensywnego wysiłku fizycznego u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 zwiększa się stężenie ka techolamin nasilających wytwarzanie glukozy w wątrobie i ograniczających jej wychwyt przez mięśnie, co sprzyja krótkotrwałemu i przejściowemu zwiększeniu glikemii . C. rozpoczynanie ćwiczeń fizycznych z glikemią 300 mg/dl lub wyższą jest bezpieczne, poniewa ż zmniejsza istotnie ryzyko późnej hipoglikemii . D. w przypadku odłączenia osobistej pompy insulinowej w czasie wysiłku fizycznego nie istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii kilka godzin po zakończeniu tej aktywności . E. nietypowe dyscypliny sportowe tj. nurkowanie czy wspinaczka wysokogórska są całkowicie przeciwwskazane do ukończenia 18 . roku życia ." +"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych należą: 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) hipotonia ortostatyczna ; 3) brak zmienności rytmu serca ; 4) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 5) zwiększenie długości i dyspersji QTc ; 6) „niemy zawał serca” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3,5; E. 1,3",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,13,"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych należą: 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) hipotonia ortostatyczna ; 3) brak zmienności rytmu serca ; 4) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 5) zwiększenie długości i dyspersji QTc ; 6) „niemy zawał serca” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,5,6 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3." +"16-letnia pacjentka, chorująca na cukrzycę typu 1 od 5 lat, od 4 lat leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, HbA1c zazwyczaj około 8%, z nadwagą, postanowiła zjeść pizzę z koleżankami po zajęciach szkolnych około godziny 14:00. Wskaż prawdziwe stwie rdzenie dotyczące tej sytuacji : A. nie powinna tego robić, ponieważ jest źle wyrównana i ma nadwagę; B. nie ma problemu ze zjedzeniem pizzy po szkole; C. powinna wyliczyć wymienniki węglowod anowe w pizzy i podać odpowiedni bolus posiłkowy prosty; D. powinna podać sobie zaplanowaną wcześniej dawkę insuliny na „domowy, zdrowy obiad”, a następnie dostrzyknąć dawkę korekcyjną insuliny; E. powinna oszacować wszystkie wymienniki z całej zaplanowane j porcji pizzy (węglowodany, białka, tłuszcze) i podać odpowiedni bolus posiłkowy złożony",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,12,"16-letnia pacjentka, chorująca na cukrzycę typu 1 od 5 lat, od 4 lat leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, HbA1c zazwyczaj około 8%, z nadwagą, postanowiła zjeść pizzę z koleżankami po zajęciach szkolnych około godziny 14:00. Wskaż prawdziwe stwie rdzenie dotyczące tej sytuacji : A. nie powinna tego robić, ponieważ jest źle wyrównana i ma nadwagę . B. nie ma problemu ze zjedzeniem pizzy po szkole. Jest to pora obiadu, więc pompa poda insulinę na bolus obiadowy. C. powinna wyliczyć wymienniki węglowod anowe w pizzy i podać odpowiedni bolus posiłkowy prosty. D. powinna podać sobie zaplanowaną wcześniej dawkę insuliny na „domowy, zdrowy obiad”, a następnie dostrzyknąć dawkę korekcyjną insuliny . E. powinna oszacować wszystkie wymienniki z całej zaplanowane j porcji pizzy (węglowodany, białka, tłuszcze) i podać odpowiedni bolus posiłkowy złożony ." +"Do stanów klinicznych najczęściej związanych z wystąpieniem hiperglikemii/cukrzycy polekowej należą: 1) astma ; 2) ostra białaczka limfoblastyczna ; 3) przeszczep ienie narządów ; 4) somatrotropinowa niedoczynność przysadki ; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 6) zaburzenia psychiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie ww; C. 2,3,6; D. 2,3,4; E. 4,5,6",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,11,"Do stanów klinicznych najczęściej związanych z wystąpieniem hiperglikemii/cukrzycy polekowej należą: 1) astma ; 2) ostra białaczka limfoblastyczna ; 3) przeszczep ienie narządów ; 4) somatrotropinowa niedoczynność przysadki ; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 6) zaburzenia psychiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie ww . stany. C. 2,3,6 . D. 2,3,4 . E. 4,5,6 ." +"Dziewczynka w wieku 12 lat, dotychczas zdrowa, wywiad rodzinny obciążony cukrzycą typu 1 u siostry matki, bez żadnych niepokojących objawów, miała wykonane kontrolne badania laboratoryjne - na wszelki wypadek. W wynikach badań stwierdzono jednorazowo podwyższoną wartość glikemii na czczo: 123 mg% - z krwi żylnej. A. taka glikemia nie ma wartości diagnostycznej, a ponieważ dziewczynka nie ma żadnych objawów nie należy nic więcej robić; B. wartość glikemii wskazuje na rozpoznanie cukrzycy MODY 2; C. pomimo braku objawów, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy i wykonać test doustnego obciążenia glukozą; D. należy pomimo braku obj awów przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzy - cy; E. rozpoznanie cukrzycy typu 1 jest prawie pewne, dla potwie rdzenia należy tylko wykonać badanie przeciwciał przeciw elementom wysp trzustkowych",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,10,"Dziewczynka w wieku 12 lat, dotychczas zdrowa, wywiad rodzinny obciążony cukrzycą typu 1 u siostry matki, bez żadnych niepokojących objawów, miała wykonane kontrolne badania laboratoryjne - na wszelki wypadek. W wynikach badań stwierdzono jednorazowo podwyższoną wartość glikemii na czczo: 123 mg% - z krwi żylnej. A. taka glikemia nie ma wartości diagnostycznej, a ponieważ dziewczynka nie ma żadnych objawów nie należy nic więcej robić. B. wartość glikemii wskazuje na rozpoznanie cukrzycy MODY 2. C. pomimo braku objawów, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy i wykonać test doustnego obciążenia glukozą. D. należy pomimo braku obj awów przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzy - cy. W tym przypadku wystarczającym badaniem będzie hemoglobina glikowa - na, której wynik przy wartości powyżej 6,5% pozwoli na rozpoznanie choroby. E. rozpoznanie cukrzycy typu 1 jest prawie pewne, dla potwie rdzenia należy tylko wykonać badanie przeciwciał przeciw elementom wysp trzustkowych." +"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony insuliną podawaną pompą insulinową, HbA1c 7,4%. Na wizycie kontrolnej odczyta no dane z pompy insulinowej Medtronic MiniMed Paradigm Veo. Co należy zaleci ć? A. częstsze posiłki; B. włączenie funkcji kalkulatora bolusa; C. zwiększenie bazy w ciągu dnia; D. zastosowanie bolusów przedłużonych; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,9,"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony insuliną podawaną pompą insulinową, HbA1c 7,4%. Na wizycie kontrolnej odczyta no dane z pompy insulinowej Medtronic MiniMed Paradigm Veo. Co należy zaleci ć? A. częstsze posiłki . B. włączenie funkcji kalkulatora bolusa . C. zwiększenie bazy w ciągu dnia . D. zastosowanie bolusów przedłużonych . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony za pomocą insuliny podawanej pompą insulinową Medtronic MiniMed Paradigm 722, całkowita dobowa dawka insuliny wynosi 33j, na zapotrzebowanie podstawowe 10j. Na wizycie w poradni diabetologicznej sczyta no dane z pompy insulinowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna przecukrzenia u tego pacjenta? A. brak włączonej funkcji kalkulatora bolusa; B. brak bolusów przedłużonych; C. za mała dawka insuliny na zapotrzebowanie podstawowe; D. objaw brzasku; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,8,"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony za pomocą insuliny podawanej pompą insulinową Medtronic MiniMed Paradigm 722, całkowita dobowa dawka insuliny wynosi 33j, na zapotrzebowanie podstawowe 10j. Na wizycie w poradni diabetologicznej sczyta no dane z pompy insulinowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna przecukrzenia u tego pacjenta? A. brak włączonej funkcji kalkulatora bolusa . B. brak bolusów przedłużonych . C. za mała dawka insuliny na zapotrzebowanie podstawowe . D. objaw brzasku . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Do korzystnych czynników wpływających na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 należą: A. brak kwasicy ketonowej, niższa wartość HbA1c oraz wyższe stężenie peptydu C przy rozpoznaniu choroby; B. leczenie za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny od początku choroby, młodszy wiek zachorowania, nadmiar masy ciała przed chor obą; C. brak kwasicy ketonowej, prawidłowe stężenie potasu i brak cech infekcji przy rozpoznaniu; D. szczupła sylwetka i regularna aktywność fizyczna przed rozpoznaniem choroby; E. czas trwania objawów cukrzycy krótszy niż dwa tygodnie do rozpoznania choro by i rozpoczęcia leczenia",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,7,"Do korzystnych czynników wpływających na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 należą: A. brak kwasicy ketonowej, niższa wartość HbA1c oraz wyższe stężenie peptydu C przy rozpoznaniu choroby . B. leczenie za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny od początku choroby, młodszy wiek zachorowania, nadmiar masy ciała przed chor obą. C. brak kwasicy ketonowej, prawidłowe stężenie potasu i brak cech infekcji przy rozpoznaniu . D. szczupła sylwetka i regularna aktywność fizyczna przed rozpoznaniem choroby . E. czas trwania objawów cukrzycy krótszy niż dwa tygodnie do rozpoznania choro by i rozpoczęcia leczenia ." +"19-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Ponadto stwierdzono niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narasta otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym - bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ - bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. zespół Bardeta -Biedla; B. zespół Willi -Pradera; C. zespół Larona; D. zespół Babińskiego -Fröhlicha; E. wrodzona niedoczynność tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,5,"19-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Ponadto stwierdzono niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narasta otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym - bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ - bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. zespół Bardeta -Biedla . B. zespół Willi -Pradera . C. zespół Larona . D. zespół Babińskiego -Fröhlicha . E. wrodzona niedoczynność tarczycy ." +"U 3-letniej dziewczynki przyjętej na oddzia ł rozpoznano ciężką kwasicę ketono wą, oddech Kussmaula, senność. Wywiad wskazuje na rozwój cukrzycy od 2 tygodni. Pacjentka w dniu przyjęcia wielokrotnie wymiotowała. Parametry laboratoryjne: pH 7,0, BE -23,0, Na 140 mmol/l, K 3,8 mmol/l, glikemia 240 mg/dl, glukozuria, ketonuria +++. Czy pacjentce należy podać wodorowęglany dożylnie ? A. tak, gdyż pH jest poniżej 7,15; B. tak, bo pacjentka ma oddech Kussmaula; C. tak, bo oznaczono niski poziom Na; D. tak, bo pacjentka jest senna - rozwija się śpiączka; E. nie, gdyż nie udowodniono w badani ach klinicznych korzyści z podawania wodorowęglanów w kwasicy ketonowej",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,32,"U 3-letniej dziewczynki przyjętej na oddzia ł rozpoznano ciężką kwasicę ketono wą, oddech Kussmaula, senność. Wywiad wskazuje na rozwój cukrzycy od 2 tygodni. Pacjentka w dniu przyjęcia wielokrotnie wymiotowała. Parametry laboratoryjne: pH 7,0, BE -23,0, Na 140 mmol/l, K 3,8 mmol/l, glikemia 240 mg/dl, glukozuria, ketonuria +++. Czy pacjentce należy podać wodorowęglany dożylnie ? A. tak, gdyż pH jest poniżej 7,15 . B. tak, bo pacjentka ma oddech Kussmaula . C. tak, bo oznaczono niski poziom Na . D. tak, bo pacjentka jest senna - rozwija się śpiączka . E. nie, gdyż nie udowodniono w badani ach klinicznych korzyści z podawania wodorowęglanów w kwasicy ketonowej ." +"Przyczyn ami ciężkiego , pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortykoidów ; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,3,"Przyczyn ami ciężkiego , pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortykoidów ; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"U 3-letniego chłopca stwierdzono cukrzycę wymagającą podawania insuliny. Przeciwciała anty -GAD i anty -IA2 nieobecne. Starsza , 20-letnia siostra chłopca również ma c ukrzycę, jest niewidoma i nie słyszy. Jakie badania dodatkowe należy z lecić u tego pacjenta ? A. badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY; B. badanie genu WFS1; C. badanie poziomu wolframiny; D. badanie okulistyczne i audiogram; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,30,"U 3-letniego chłopca stwierdzono cukrzycę wymagającą podawania insuliny. Przeciwciała anty -GAD i anty -IA2 nieobecne. Starsza , 20-letnia siostra chłopca również ma c ukrzycę, jest niewidoma i nie słyszy. Jakie badania dodatkowe należy z lecić u tego pacjenta ? A. badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY. B. badanie genu WFS1 . C. badanie poziomu wolframiny . D. badanie okulistyczne i audiogram . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D." +"U pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną po wielokrotnych epizodach ciężkiej hipoglikemii z drgawkami z HBA1c 6,0 zaistniała koniecznoś ć do kwalifikacji do zajęć sportowych w szkole. Jak zakwalifikujesz tego pacjenta ? A. może bez ograniczeń uprawiać sport w szkole; B. może uczestniczyć w nauce pływania; C. może startować w zawodac h sportowych międzyszkolnych; D. może uczestniczyć w zajęciach rehabilitacyjnych pod opieka przeszkolonego nauczyciela; E. nie wolno mu uczestniczyć w zajęciach sportowych w szkole w żadnej formie",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,55,"U pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną po wielokrotnych epizodach ciężkiej hipoglikemii z drgawkami z HBA1c 6,0 zaistniała koniecznoś ć do kwalifikacji do zajęć sportowych w szkole. Jak zakwalifikujesz tego pacjenta ? A. może bez ograniczeń uprawiać sport w szkole. B. może uczestniczyć w nauce pływania. C. może startować w zawodac h sportowych międzyszkolnych. D. może uczestniczyć w zajęciach rehabilitacyjnych pod opieka przeszkolonego nauczyciela. E. nie wolno mu uczestniczyć w zajęciach sportowych w szkole w żadnej formie." +"U dziewczynki z leczoną wyrównaną cukrzycą typu 1 w badaniach przesie - wowych stwierdzono prawidłowe wartości TSH i fT4 oraz znacznie podwyższone wartości TPO Ab i TG Ab. W usg tarczyca jest prawidłowej wielkości z nieznacznie zwiększonym przepływem naczyniowym. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. obserwacja pacjentki i ponowne oznaczenie TSH i fT4 za 6 miesi ęcy, kontrola ACTH i kortyzolu; B. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach substytucyj nych; C. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach leczniczych; D. włączenie do leczenia leków sterydowych; E. ponowne oznaczenie TPO Ab i TG Ab za miesiąc",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,54,"U dziewczynki z leczoną wyrównaną cukrzycą typu 1 w badaniach przesie - wowych stwierdzono prawidłowe wartości TSH i fT4 oraz znacznie podwyższone wartości TPO Ab i TG Ab. W usg tarczyca jest prawidłowej wielkości z nieznacznie zwiększonym przepływem naczyniowym. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. obserwacja pacjentki i ponowne oznaczenie TSH i fT4 za 6 miesi ęcy, kontrola ACTH i kortyzolu. B. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach substytucyj nych . C. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach leczniczych . D. włączenie do leczenia leków sterydowych. E. ponowne oznaczenie TPO Ab i TG Ab za miesiąc." +"Pacjent z cukrzycą typu 2 na co dzień leczony metforminą jest przygoto - wywany do planowego zabiegu ortopedycznego w znieczuleniu ogólnym. Co należy zrobić? A. zwiększyć dawki metforminy 2 dni przed zabiegiem; B. podać metforminę wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg a potem od rana stosować insulinę podskórnie; C. odstawić metforminę, pozostawić pacjenta na czczo; D. odstawić met formin ę i nawadniać pacjenta 0,9% NaCl; E. odstawić metforminę 24 godziny przed zabiegiem i włączyć podawanie insuliny pompą dożylnie oraz nawadniać pacjenta pod kontrol ą glikemii przed, w trakcie i 48 godzin po zabiegu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,53,"Pacjent z cukrzycą typu 2 na co dzień leczony metforminą jest przygoto - wywany do planowego zabiegu ortopedycznego w znieczuleniu ogólnym. Co należy zrobić? A. zwiększyć dawki metforminy 2 dni przed zabiegiem . B. podać metforminę wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg a potem od rana stosować insulinę podskórnie . C. odstawić metforminę, pozostawić pacjenta na czczo . D. odstawić met formin ę i nawadniać pacjenta 0,9% NaCl . E. odstawić metforminę 24 godziny przed zabiegiem i włączyć podawanie insuliny pompą dożylnie oraz nawadniać pacjenta pod kontrol ą glikemii przed, w trakcie i 48 godzin po zabiegu." +Dziewczynka z wyrównaną cukrzycą typu 1 leczona przy pomocy OPI ma zaplanowaną ekstrakcję zęba w znieczuleniu miejscowym. Co należy doradzi ć? A. wykonanie zabiegu w warunkach szpitalnych; B. wyłączenie OPI na czas zabiegu; C. zwiększenie przepływów insuliny w OPI do 200%; D. dostosowanie przepływów insuliny do częściej mierzonej glikemii (bolusy korekcyjne przy hiperglikemii) i wstrzymanie OPI w razie hipoglikemii; E. zmniejszenie przepływów insuliny w OPI do 80%,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,52,Dziewczynka z wyrównaną cukrzycą typu 1 leczona przy pomocy OPI ma zaplanowaną ekstrakcję zęba w znieczuleniu miejscowym. Co należy doradzi ć? A. wykonanie zabiegu w warunkach szpitalnych. B. wyłączenie OPI na czas zabiegu . C. zwiększenie przepływów insuliny w OPI do 200% . D. dostosowanie przepływów insuliny do częściej mierzonej glikemii (bolusy korekcyjne przy hiperglikemii) i wstrzymanie OPI w razie hipoglikemii. E. zmniejszenie przepływów insuliny w OPI do 80%. +"Pacjent z leczoną przy pomocy osobistej pompy insulinowej (OPI) cukrzycą typu 1 został przyjęty do SOR z powodu wymiotów i silnych bólów brzucha z gorączką. W usg typowy obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Leukocytoza 33 000 z przesunięciem w lewo, podw yższone wartości CRP i prokalcytoniny, glikemia 90 mg/dl, pH 7,15, K 5,0 mmo/l, Na 130 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenta trzeba obserwować podając mu zwiększone do 200% dawki insuliny OPI; B. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% NaC l i powtórzyć usg po nawodnieniu; C. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% roztworem NaCl, rozpocząć podawanie 10% glukozy i insuliny pompą dożylną, podać antybiotyki o szerokim spektrum i w ciągu kilku godzin przygotować do zabiegu operacyjnego; D. pacjenta należy zoperować a następnie leczyć kwasicę ketonową; E. pacjenta należy wyprowadzić z kwasicy ketonowej, a następnie zaplanować zabieg operacyjny",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,51,"Pacjent z leczoną przy pomocy osobistej pompy insulinowej (OPI) cukrzycą typu 1 został przyjęty do SOR z powodu wymiotów i silnych bólów brzucha z gorączką. W usg typowy obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Leukocytoza 33 000 z przesunięciem w lewo, podw yższone wartości CRP i prokalcytoniny, glikemia 90 mg/dl, pH 7,15, K 5,0 mmo/l, Na 130 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenta trzeba obserwować podając mu zwiększone do 200% dawki insuliny OPI. B. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% NaC l i powtórzyć usg po nawodnieniu . C. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% roztworem NaCl, rozpocząć podawanie 10% glukozy i insuliny pompą dożylną, podać antybiotyki o szerokim spektrum i w ciągu kilku godzin przygotować do zabiegu operacyjnego. Leczenie insulin ą i płynoterap ię prowadzić pod kontrolą glikemii w czasie zabiegu i po jego zakończeniu . D. pacjenta należy zoperować a następnie leczyć kwasicę ketonową . E. pacjenta należy wyprowadzić z kwasicy ketonowej, a następnie zaplanować zabieg operacyjny." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego przebiegu dojrzewania chłopców: A. pierwszym zwiastunem pokwitania jest powiększenie jader; B. w fazie wstępnej - w wieku 13 -15 lat - występuje początek pokwitaniowego skoku wzrostu; C. pierwsze polucje i początek mutacji pojawiają się w fazie właściwej pokwitania; D. początek rozwoju owłosienia pachowego przypada na wiek 13 -15 lat; E. przyrost m asy mięśniowej następuje głównie w fazie końcowej pokwitania,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego przebiegu dojrzewania chłopców: A. pierwszym zwiastunem pokwitania jest powiększenie jader . B. w fazie wstępnej - w wieku 13 -15 lat - występuje początek pokwitaniowego skoku wzrostu. C. pierwsze polucje i początek mutacji pojawiają się w fazie właściwej pokwitania . D. początek rozwoju owłosienia pachowego przypada na wiek 13 -15 lat . E. przyrost m asy mięśniowej następuje głównie w fazie końcowej pokwitania . +"U 10 -letniej dziewczynki z wolem II stopnia w oznaczeniach hormonalnych stwierdzono TSH 120 µIU/ml, obniżone fT4, znacznie podwyższone przeciwciała TPO Ab i TG Ab oraz PRL nieco powyżej górnego zakresu normy. Co rozpoznasz u dziecka ? A. hiperprolaktynemię; B. niedoczynność tarczycy w przebiegu zapale nia tarczycy z patologiczną hiperprolaktynemią; C. niedoczynność tarczycy w przebiegu guza przysadki; D. niedoczynność tarczycy w przebiegu hiperprolaktynemii; E. guza przysadki w przebiegu niedoczynności tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,56,"U 10 -letniej dziewczynki z wolem II stopnia w oznaczeniach hormonalnych stwierdzono TSH 120 µIU/ml, obniżone fT4, znacznie podwyższone przeciwciała TPO Ab i TG Ab oraz PRL nieco powyżej górnego zakresu normy. Co rozpoznasz u dziecka ? A. hiperprolaktynemię . B. niedoczynność tarczycy w przebiegu zapale nia tarczycy z patologiczną hiperprolaktynemią . C. niedoczynność tarczycy w przebiegu guza przysadki. D. niedoczynność tarczycy w przebiegu hiperprolaktynemii. E. guza przysadki w przebiegu niedoczynności tarczycy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące monogenow ych posta ci cukrzycy: A. cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia ma zazwyczaj monogenowe podłoże; B. niektóre cukrzyce monogenowe mogą być skutecznie leczone dietą lub pochodnymi sulfonylomocznika ( w zależności od typu mutacji); C. najczęstszą postacią cukrzycy typu MODY u dzieci jest GCK - MODY (MODY 2); D. cukrzyce MODY występują najczęściej bez obciążającego wywiadu rodzinnego jako mutacje „ de novo ”; E. cukrzyca mitochondrialna to postać cukrzycy dziedziczonej od matki, często związana z głuchotą",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące monogenow ych posta ci cukrzycy: A. cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia ma zazwyczaj monogenowe podłoże. B. niektóre cukrzyce monogenowe mogą być skutecznie leczone dietą lub pochodnymi sulfonylomocznika ( w zależności od typu mutacji). C. najczęstszą postacią cukrzycy typu MODY u dzieci jest GCK - MODY (MODY 2). D. cukrzyce MODY występują najczęściej bez obciążającego wywiadu rodzinnego jako mutacje „ de novo ”. E. cukrzyca mitochondrialna to postać cukrzycy dziedziczonej od matki, często związana z głuchotą." +"Zastosowanie dodatkowo metforminy u otyłych dzieci z cukrzycą typu 1 leczonych insuliną pozwala na: 1) znaczne poprawienie wyrównania metabolicznego – redukcję HbA1c; 2) obniżenie dobowej dawki insuliny; 3) redukcję masy ciała i BMI ; 4) wykorzystanie działania kardioprotekcyjnego – m.in. poprawę profilu lipidowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,47,"Zastosowanie dodatkowo metforminy u otyłych dzieci z cukrzycą typu 1 leczonych insuliną pozwala na: 1) znaczne poprawienie wyrównania metabolicznego – redukcję HbA1c; 2) obniżenie dobowej dawki insuliny; 3) redukcję masy ciała i BMI ; 4) wykorzystanie działania kardioprotekcyjnego – m.in. poprawę profilu lipidowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3." +"Wspólnymi cechami APS -1 i zespołu di George’a typu 1 są: 1) niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedoczynność przytarczyc ; 3) skłonność do zakażeń grzybiczych ; 4) hipogonadyzm ; 5) rozszczepienie podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 1,3,5; E. 3,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,46,"Wspólnymi cechami APS -1 i zespołu di George’a typu 1 są: 1) niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedoczynność przytarczyc ; 3) skłonność do zakażeń grzybiczych ; 4) hipogonadyzm ; 5) rozszczepienie podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3. D. 1,3,5 . E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące programu leczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania u dzieci: 1) obejmuje również dzieci zagrożone niskorosłością z powodu szybkiej progresji dojrzewania; 2) lekiem wykorzystywanym w programie jest długo działający analog GnRH, podawany co 28 dni drogą dożylną; 3) do leczenia kwalifikuje się dzieci, u których objawy pojawiły się przedwcześnie, tj. < 8. rż u dziewcząt i < 9. rż u chłopców; 4) kryterium wyłączającym z leczenia jest osiągnięcie wieku kostnego > 13 lat; 5) kryterium wyłączającym z lecz enia jest zmniejszenie tempa wzrastania < 2 cm/rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące programu leczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania u dzieci: 1) obejmuje również dzieci zagrożone niskorosłością z powodu szybkiej progresji dojrzewania; 2) lekiem wykorzystywanym w programie jest długo działający analog GnRH, podawany co 28 dni drogą dożylną; 3) do leczenia kwalifikuje się dzieci, u których objawy pojawiły się przedwcześnie, tj. < 8. rż u dziewcząt i < 9. rż u chłopców; 4) kryterium wyłączającym z leczenia jest osiągnięcie wieku kostnego > 13 lat; 5) kryterium wyłączającym z lecz enia jest zmniejszenie tempa wzrastania < 2 cm/rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U otyłej 15 -letniej dziewczynki bez cech dojrzewania, z acanthosis nigricans na skórze, kardiomiopatią rozstrzeniową, hiperlipidemią, niedosłuchem, polidaktylią, IQ 60 moż na podejrzewać zespół: A. Alströma; B. Bardeta -Biedla; C. Prader Willi; D. Turnera; E. Noonan",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,44,"U otyłej 15 -letniej dziewczynki bez cech dojrzewania, z acanthosis nigricans na skórze, kardiomiopatią rozstrzeniową, hiperlipidemią, niedosłuchem, polidaktylią, IQ 60 moż na podejrzewać zespół: A. Alströma . B. Bardeta -Biedla . C. Prader Willi. D. Turnera. E. Noonan ." +"Pacjentka 14 -letnia hospitalizowana celem diagnostyki poliurii i polidypsji. Wyjściowa osmolalność surowicy 311 mOsm/kg H 2O, osmolalność moczu 70 mOsm/kg H 2O, ciężar właściwy moczu 1001 g/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej pacjentki : 1) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu odwodnieniowego celem potwierdzenia rozpoznania moczówki prostej; 2) u pacjentki można rozpoznać moczówkę prostą bez testu odwodnieniowego; 3) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu z desmopresyną celem ustalenia centralnego lub nerkowego pochodzenia zaburzeń; 4) u pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać polidypsję psychog enną; 5) w badaniach laboratoryjnych u pacjentki należy spodziewać się podwyższonego stężenia kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 2,3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,43,"Pacjentka 14 -letnia hospitalizowana celem diagnostyki poliurii i polidypsji. Wyjściowa osmolalność surowicy 311 mOsm/kg H 2O, osmolalność moczu 70 mOsm/kg H 2O, ciężar właściwy moczu 1001 g/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej pacjentki : 1) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu odwodnieniowego celem potwierdzenia rozpoznania moczówki prostej; 2) u pacjentki można rozpoznać moczówkę prostą bez testu odwodnieniowego; 3) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu z desmopresyną celem ustalenia centralnego lub nerkowego pochodzenia zaburzeń; 4) u pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać polidypsję psychog enną; 5) w badaniach laboratoryjnych u pacjentki należy spodziewać się podwyższonego stężenia kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"16-letnia dziewczynka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej celem diagnostyki wtórnego braku miesiączki. W wywiadzie od ok. 6 miesięcy znacznie zwiększona aktywność fizyczna, utrata masy ciała o 15 kg. W badaniu przedmio - towym kachektyczna budowa ciała, bradykardia 45/min, skóra pokryta lanugo. W badaniach laboratoryjnych u tej pacjentki spodziewać się można: 1) podwyższonego stężenia kortyzolu ; 2) podwyższonego stężenia ACTH ; 3) obniżonego stężenia hormonu wzrostu ; 4) obniżonego stężenia I GF-1; 5) podwyższonego stężenia prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,42,"16-letnia dziewczynka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej celem diagnostyki wtórnego braku miesiączki. W wywiadzie od ok. 6 miesięcy znacznie zwiększona aktywność fizyczna, utrata masy ciała o 15 kg. W badaniu przedmio - towym kachektyczna budowa ciała, bradykardia 45/min, skóra pokryta lanugo. W badaniach laboratoryjnych u tej pacjentki spodziewać się można: 1) podwyższonego stężenia kortyzolu ; 2) podwyższonego stężenia ACTH ; 3) obniżonego stężenia hormonu wzrostu ; 4) obniżonego stężenia I GF-1; 5) podwyższonego stężenia prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż stwierdzenia dotyczące coraz powszechniej stosowan ych system ów ciągłe go monitorowania glikemii, zgodn e z zaleceniami PTD: 1) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii; 2) systemy ciągłego monitorowania glikemii wraz z metodą intensywnej insulinoterapii są użyteczne w obniżaniu HbA1c; 3) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanow ania (FGM) , wskazują dokładniej glikemie po regularnej kalibracji 2x dobę; 4) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanowania (FGM) , są zarejestrowane do stosowania od pierwszego roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wy mienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2; E. 2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,48,"Wskaż stwierdzenia dotyczące coraz powszechniej stosowan ych system ów ciągłe go monitorowania glikemii, zgodn e z zaleceniami PTD: 1) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii; 2) systemy ciągłego monitorowania glikemii wraz z metodą intensywnej insulinoterapii są użyteczne w obniżaniu HbA1c; 3) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanow ania (FGM) , wskazują dokładniej glikemie po regularnej kalibracji 2x dobę; 4) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanowania (FGM) , są zarejestrowane do stosowania od pierwszego roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wy mienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2. E. 2,4." +"U 5-letniego chłopca z cechami dojrzewani a G2P2 w skali Tannera i poliurią oraz polidypsją, AFP i beta hCG powyżej normy , stwierdzono w badaniu MRI patologiczną masę w obrębie szypuły przysadki. Co można podejrzewać ? A. prolactinoma; B. astrocytoma pilocyticum; C. germinoma; D. zapalenie przysadki; E. incydentaloma",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,57,"U 5-letniego chłopca z cechami dojrzewani a G2P2 w skali Tannera i poliurią oraz polidypsją, AFP i beta hCG powyżej normy , stwierdzono w badaniu MRI patologiczną masę w obrębie szypuły przysadki. Co można podejrzewać ? A. prolactinoma . D. zapalenie przysadki . B. astrocytoma pilocyticum . E. incydentaloma . C. germinoma ." +"U nowo rodka płci żeńskiej urodzonego w 40 . tygodniu ciąży stwierdzono długość 49 cm, m. ur. 2950g, obrzęki dłoni i stóp, szmer nad sercem, spowodo - wany dwupłatkową zastawką aorty. U dziecka można podejrzewać zespół : A. Noonan; B. Silver a-Russela; C. Turnera; D. Larona; E. Prader -Willi",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,58,"U nowo rodka płci żeńskiej urodzonego w 40 . tygodniu ciąży stwierdzono długość 49 cm, m. ur. 2950g, obrzęki dłoni i stóp, szmer nad sercem, spowodo - wany dwupłatkową zastawką aorty. U dziecka można podejrzewać zespół : A. Noonan . B. Silver a-Russela . C. Turnera. D. Larona. E. Prader -Willi." +"Kryteria włączenia do programu leczenia dzieci z IUGR/SGA przy pomocy rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu w Polsce to: A. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD; B. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tem po wzrastania poniżej - 1SD, wiek powyżej 4 lat; C. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat; D. urodzeniowa masa ciała poniżej -3SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat; E. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, wi ek poniżej 4 lat",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,59,"Kryteria włączenia do programu leczenia dzieci z IUGR/SGA przy pomocy rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu w Polsce to: A. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD. B. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tem po wzrastania poniżej - 1SD, wiek powyżej 4 lat. C. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat. D. urodzeniowa masa ciała poniżej -3SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat. E. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, wi ek poniżej 4 lat." +Co stwierdzisz w badaniu przedmiotowym u 4 -letniego chłopca z objawami przedwczesnego dojrzewania płciowego w przebiegu świeżo rozpoznanego wrodzonego przerostu nadnerczy ? A. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku metrykalnego; B. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku kostnego; C. objętość jąder mie szczącą się w granicach 1 -3 ml; D. objętość jąder odpowiada jącą aktualnemu stadium dojrzewania płciowego; E. objętość jąder zwiększon ą w stosunku do aktualnego stadium dojrzewania płciowego,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,74,Co stwierdzisz w badaniu przedmiotowym u 4 -letniego chłopca z objawami przedwczesnego dojrzewania płciowego w przebiegu świeżo rozpoznanego wrodzonego przerostu nadnerczy ? A. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku metrykalnego . B. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku kostnego . C. objętość jąder mie szczącą się w granicach 1 -3 ml. D. objętość jąder odpowiada jącą aktualnemu stadium dojrzewania płciowego . E. objętość jąder zwiększon ą w stosunku do aktualnego stadium dojrzewania płciowego. +"Do lekarza zgłosiła się 17 -letnia pacjentka z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym. Za rozpoznaniem guza chromochłonnego będzie przemawiać współwystępowanie: 1) ortostatycznego spadku ciśnienia tętniczego krwi ; 2) wielomoczu ; 3) stanów lękowych ; 4) zwiększonego stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego ; 5) obecności głośnego szmeru skurczowego, najlepiej słysza lnego w okolicy śródbrzusza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,73,"Do lekarza zgłosiła się 17 -letnia pacjentka z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym. Za rozpoznaniem guza chromochłonnego będzie przemawiać współwystępowanie: 1) ortostatycznego spadku ciśnienia tętniczego krwi ; 2) wielomoczu ; 3) stanów lękowych ; 4) zwiększonego stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego ; 5) obecności głośnego szmeru skurczowego, najlepiej słysza lnego w okolicy śródbrzusza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Które nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych są charakterystyczne dla choroby Addisona ? 1) wysokie stężenie ACTH w surowicy krwi ; 4) kwasica metaboliczna ; 2) hipernatremia ; 5) zasadowica metaboliczna. 3) hiponatremia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,72,"Które nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych są charakterystyczne dla choroby Addisona ? 1) wysokie stężenie ACTH w surowicy krwi ; 4) kwasica metaboliczna ; 2) hipernatremia ; 5) zasadowica metaboliczna. 3) hiponatremia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4." +"Które z zaburzeń obserwuje się w przebiegu pierwotnego hiperaldosteronizmu ? A. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, kwasica metaboliczna; B. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza metaboliczna; C. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, alkaloza metaboliczna; D. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza met aboliczna; E. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,71,"Które z zaburzeń obserwuje się w przebiegu pierwotnego hiperaldosteronizmu ? A. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, kwasica metaboliczna . B. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza metaboliczna . C. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, alkaloza metaboliczna . D. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza met aboliczna . E. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna." +"Wskaż te adipocytokiny, których stężenie u chorych z otyłością zwiększa się: 1) omentyna ; 2) PAI-1; 3) interleukina 6 ; 4) interleukina 8 ; 5) TNF-alfa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,70,"Wskaż te adipocytokiny, których stężenie u chorych z otyłością zwiększa się: 1) omentyna ; 2) PAI-1; 3) interleukina 6 ; 4) interleukina 8 ; 5) TNF-alfa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Jakie rozpoznanie należy postawi ć u pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem pa rathormonu i brakiem odpowiedzi na podaż p arathormonu w teście Ellswortha -Howarda ? A. krzywica; B. rzekoma niedoczynność przytarczyc; C. rzekomorzekoma niedoczynność przytarczyc; D. niedobór witaminy D3; E. wtórna nadczynność przytarczyc",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,69,"Jakie rozpoznanie należy postawi ć u pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem pa rathormonu i brakiem odpowiedzi na podaż p arathormonu w teście Ellswortha -Howarda ? A. krzywica . B. rzekoma niedoczynność przytarczyc . C. rzekomorzekoma niedoczynność przytarczyc . D. niedobór witaminy D3 . E. wtórna nadczynność przytarczyc." +"Który z wymienionych stanów klinicznych przebiega z obniżoną aktywnością reninową osocza (ARO) ? 1) hiperaldosteronizm rodzinny typu 1 ; 2) nadczynność tarczycy ; 3) zespół Liddle’a ; 4) zespół rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów ; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,68,"Który z wymienionych stanów klinicznych przebiega z obniżoną aktywnością reninową osocza (ARO) ? 1) hiperaldosteronizm rodzinny typu 1 ; 2) nadczynność tarczycy ; 3) zespół Liddle’a ; 4) zespół rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów ; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH): A. stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny; B. pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów α 2 adrenergicznych; C. podnosi ciśnienie tętnicze krwi; D. może być wykorzystywana do różnicowania niedoboru GH pochodzenia przysadkowego i podwzgórzowego; E. jest przeciwwskazana u chorych z padaczką, ponieważ powoduje hipoglikemię",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,67,"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH): A. stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny . B. pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów α 2 adrenergicznych . C. podnosi ciśnienie tętnicze krwi . D. może być wykorzystywana do różnicowania niedoboru GH pochodzenia przysadkowego i podwzgórzowego . E. jest przeciwwskazana u chorych z padaczką, ponieważ powoduje hipoglikemię." +Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w zespole : A. Turnera; B. Kallmana; C. McCune -Albrighta; D. Klinefeltera; E. Swyera,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,66,Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w zespole : A. Turnera. B. Kallmana. C. McCune -Albrighta. D. Klinefeltera . E. Swyera. +"Do przyczyn przemijającej, „wrodzonej” niedoczynności tarczycy u noworodków nie należy /ą: A. prenatalny lub poporodowy niedobór bądź nadmiar jodu; B. matczyne przeciwciała blokujące receptor TSH; C. niedożywienie; D. znacznego stopnia wcześniactwo (<27; E. leczenie matki ster oidami podczas ciąży",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,65,"Do przyczyn przemijającej, „wrodzonej” niedoczynności tarczycy u noworodków nie należy /ą: A. prenatalny lub poporodowy niedobór bądź nadmiar jodu . B. matczyne przeciwciała blokujące receptor TSH . C. niedożywienie . D. znacznego stopnia wcześniactwo (<27 . tygodnia ciąży) . E. leczenie matki ster oidami podczas ciąży." +"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) hiperplazja przytarczyc ; 2) grasiczy niedobór odporności ; 3) wrodzona wada układu moczowego ; 4) anomalie twarzy ; 5) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,64,"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) hiperplazja przytarczyc ; 2) grasiczy niedobór odporności ; 3) wrodzona wada układu moczowego ; 4) anomalie twarzy ; 5) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Przyczyną prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania może być: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2); B. guz jajnika; C. zespół McCune -Albrighta; D. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej; E. zespół nadmiernej aktywno ści aromatazy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,63,"Przyczyną prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania może być: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2) . B. guz jajnika . C. zespół McCune -Albrighta . D. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej . E. zespół nadmiernej aktywno ści aromatazy ." +"U otyłego 10 -letniego chłopca stwierdzono kilkakrotnie RR 150/110 mmHg, w ekg cechy przerostu lewej komory serca, w usg jamy brzusznej zmianę guzowatą lewego nadnercza o średnicy 2x2 cm ze zwapnieniami, prawidłowy poziom enolazy neuronowej (NSE). Co można podejrzewać ? A. pheochromocytoma; B. neuroblastoma; C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy; D. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 17 - hydroksylazy; E. wrodzony przerost nadnerczy late onset",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,62,"U otyłego 10 -letniego chłopca stwierdzono kilkakrotnie RR 150/110 mmHg, w ekg cechy przerostu lewej komory serca, w usg jamy brzusznej zmianę guzowatą lewego nadnercza o średnicy 2x2 cm ze zwapnieniami, prawidłowy poziom enolazy neuronowej (NSE). Co można podejrzewać ? A. pheochromocytoma . B. neuroblastoma . C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy . D. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 17 - hydroksylazy . E. wrodzony przerost nadnerczy late onset ." +Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należy : A. gorączka i ból brzucha; B. biegunka; C. utrata masy ciała; D. zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe; E. niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w rtg klatki piersiowej,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,61,Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należy : A. gorączka i ból brzucha . B. biegunka . C. utrata masy ciała . D. zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe . E. niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w rtg klatki piersiowej. +"U noworodka urodzonego o czasie z prawidłową masą ciała, przez matkę po leczeniu radiojodem z powodu choroby Graves -Basedowa (3 lata przed zajściem w ciążę) stwierdzono tachykardię 220/min. Jakie badania dodatkowe należy wykonać u tego noworodka ? A. poziom wapnia i PTH w surowicy krwi; B. poziom glukozy i insuliny w surowicy krwi; C. TSH, fT4, EKG; D. TSH, fT4,fT3, TRAB, TPO Ab, TG Ab, EKG, echokardiografię; E. TSH, TRAB, TPO Ab",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,60,"U noworodka urodzonego o czasie z prawidłową masą ciała, przez matkę po leczeniu radiojodem z powodu choroby Graves -Basedowa (3 lata przed zajściem w ciążę) stwierdzono tachykardię 220/min. Jakie badania dodatkowe należy wykonać u tego noworodka ? A. poziom wapnia i PTH w surowicy krwi . B. poziom glukozy i insuliny w surowicy krwi. C. TSH, fT4, EKG . D. TSH, fT4,fT3, TRAB, TPO Ab, TG Ab, EKG, echokardiografię . E. TSH, TRAB, TPO Ab ." +"Ciężki niedobór hormonów tarczycy może powodować: 1) opóźnione dojrzewanie szkieletu w obrębie nasad kości śródręcza i śródstopia; 2) wzrost stężenia SHBG; 3) wzrost stężenia prolaktyny; 4) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,5; E. 1,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,41,"Ciężki niedobór hormonów tarczycy może powodować: 1) opóźnione dojrzewanie szkieletu w obrębie nasad kości śródręcza i śródstopia; 2) wzrost stężenia SHBG; 3) wzrost stężenia prolaktyny; 4) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,5. E. 1,4,5." +"Jakie są charakterystyczne cechy laboratoryjne w rzekomym nadmiarze mineralokortykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess , AME) przebiega - jącym z nadciśnieniem tętniczym ? 1) hiperkalciuria; 4) zasadowica metaboliczna; 2) hipokalciuria; 5) hiperkaliemia; 3) wielomocz; 6) kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,5,6; C. 2,5,6; D. 2,3,5; E. 2,4",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,39,"Jakie są charakterystyczne cechy laboratoryjne w rzekomym nadmiarze mineralokortykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess , AME) przebiega - jącym z nadciśnieniem tętniczym ? 1) hiperkalciuria; 4) zasadowica metaboliczna; 2) hipokalciuria; 5) hiperkaliemia; 3) wielomocz; 6) kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,5,6 . C. 2,5,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4." +"Wskaż wszystkie badania , jakie należy wykonać u pacjenta przed zabiegiem tyreoidektomii : 1) USG tarczycy i regionalnych węzłów chłonnych; 2) biopsja tarczycy i podejrzanych węzłów chłonnych; 3) oznaczenie TSH, fT3, fT4; 4) oznaczeni e wapnia całkowitego w surowicy; 5) rtg klp w 2 projekcjach; 6) badanie okulistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5,6; C. 2,3,4; D. 2,3,5,6; E. 1,2,3,4, 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,38,"Wskaż wszystkie badania , jakie należy wykonać u pacjenta przed zabiegiem tyreoidektomii : 1) USG tarczycy i regionalnych węzłów chłonnych; 2) biopsja tarczycy i podejrzanych węzłów chłonnych; 3) oznaczenie TSH, fT3, fT4; 4) oznaczeni e wapnia całkowitego w surowicy; 5) rtg klp w 2 projekcjach; 6) badanie okulistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5,6 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5,6 . E. 1,2,3,4, 5." +"Do przyczyn hiperplazji przedniego płata przysadki należy/ą : A. okres pokwitania , zwłaszcza u dziewcząt i kobiet w ciąży; B. długotrwała , pierwotna niedoczynność tarczycy; C. polekowa: stosowanie analogów GnRH; D. mutacje genu PROP1; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,18,"Do przyczyn hiperplazji przedniego płata przysadki należy/ą : A. okres pokwitania , zwłaszcza u dziewcząt i kobiet w ciąży. B. długotrwała , pierwotna niedoczynność tarczycy . C. polekowa: stosowanie analogów GnRH . D. mutacje genu PROP1 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS -1): A. występuje z częstością < 1:100 000 populacji; B. dziedziczenie jest poligenowe; C. pierwszym objawem zespołu jest zazwyczaj wystąpienie uporczywej drożdżycy śluzówkowo -skórnej; D. niedoczynność przytarczyc ujawnia się około 7; E. niedoczynność kory nadnerczy pojawia się najpóźniej na ogół ok 13,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,17,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS -1): A. występuje z częstością < 1:100 000 populacji . B. dziedziczenie jest poligenowe . C. pierwszym objawem zespołu jest zazwyczaj wystąpienie uporczywej drożdżycy śluzówkowo -skórnej . D. niedoczynność przytarczyc ujawnia się około 7. roku życia . E. niedoczynność kory nadnerczy pojawia się najpóźniej na ogół ok 13. r.ż. +"W przypadku wrodzonego przerostu nadnerczy o t ypie bloku 21α - hydroksylazy z utratą soli stwierdza się podwyższone stężenia: A. ACTH, kortyzolu, aldosteronu; B. ACTH, kortyzolu, 17 -OH progesteronu; C. ACTH, 17 -OH progesteronu, aldosteronu; D. ACTH, 17 -OH progesteronu, androstendionu; E. kortyzolu, 17 -OH progesteronu, aldosteronu",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,16,"W przypadku wrodzonego przerostu nadnerczy o t ypie bloku 21α - hydroksylazy z utratą soli stwierdza się podwyższone stężenia: A. ACTH, kortyzolu, aldosteronu . B. ACTH, kortyzolu, 17 -OH progesteronu . C. ACTH, 17 -OH progesteronu, aldosteronu . D. ACTH, 17 -OH progesteronu, androstendionu. E. kortyzolu, 17 -OH progesteronu, aldosteronu ." +"Moczówka prosta występuje w niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. czaszkogardlaka; B. przerwania szypuły przysadki; C. germinoma przysadki; D. deprywacji psycho -społecznej; E. histiocytozy przysadki",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,15,"Moczówka prosta występuje w niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. czaszkogardlaka . D. deprywacji psycho -społecznej . B. przerwania szypuły przysadki . E. histiocytozy przysadki . C. germinoma przysadki ." +Przyczyną wrodzonej pierwotnej niedoczynności na dnerczy u noworodka nie jest : A. poliendokrynopatia typu 1 spowodowana mutacją genu AIRE; B. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 21 -hydroksylazy steroidowej; C. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 11 -beta hydroksylazy steroidowej; D. wrodzona hipoplazja kory nadnercz y spowodowany mutacją genu DAX1; E. choroba Wolmana spowodowana mutacją genu LIPA,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,14,Przyczyną wrodzonej pierwotnej niedoczynności na dnerczy u noworodka nie jest : A. poliendokrynopatia typu 1 spowodowana mutacją genu AIRE . B. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 21 -hydroksylazy steroidowej . C. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 11 -beta hydroksylazy steroidowej . D. wrodzona hipoplazja kory nadnercz y spowodowany mutacją genu DAX1 . E. choroba Wolmana spowodowana mutacją genu LIPA . +"Dla nadczynności przytarczyc charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hiperkalcemi i; B. zwapnie ń w nerkach; C. kamic y nerkow ej; D. owrzodzeni a żołądka; E. hiperfosfatemi i",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,13,"Dla nadczynności przytarczyc charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hiperkalcemi i. D. owrzodzeni a żołądka . B. zwapnie ń w nerkach . E. hiperfosfatemi i. C. kamic y nerkow ej." +"Niedoczynność przytarczyc może objaw iać się wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipokalcemi i; B. zwiększone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi; C. zmniejszone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi; D. hipomagnezemi i; E. zwapnie ń w skórze",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,12,"Niedoczynność przytarczyc może objaw iać się wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipokalcemi i. B. zwiększone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi . C. zmniejszone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi . D. hipomagnezemi i. E. zwapnie ń w skórze ." +Rekomendowanym badaniem dla udokumentowania hiperkortyzolemii przy pod ejrzeniu zespołu Cushinga jest: A. ocena stężenia ACTH w surowicy krwi rano; B. jednoczesna ocena stężenia kortyzolu i ACTH w surowicy krwi; C. test z deksametazonem; D. trzykrotna ocena wydalania dobowego kortyzolu w moczu; E. test z CRH oraz MR przysadk i,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,11,Rekomendowanym badaniem dla udokumentowania hiperkortyzolemii przy pod ejrzeniu zespołu Cushinga jest: A. ocena stężenia ACTH w surowicy krwi rano. B. jednoczesna ocena stężenia kortyzolu i ACTH w surowicy krwi . C. test z deksametazonem . D. trzykrotna ocena wydalania dobowego kortyzolu w moczu . E. test z CRH oraz MR przysadk i. +Zespół Marfana należy różnicować z: A. zespołem Noonan; B. zespołem Silvera -Russela; C. homocystynurią spowodowaną mutacją genu beta -syntetazy cystationowej; D. zespołem McCune -Albrighta; E. zespołem Turnera,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,10,Zespół Marfana należy różnicować z: A. zespołem Noonan . B. zespołem Silvera -Russela . C. homocystynurią spowodowaną mutacją genu beta -syntetazy cystationowej . D. zespołem McCune -Albrighta . E. zespołem Turnera . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dojrzewania płciowego : A. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się u dziewcząt, gdy powiększenie piersi wystąpi w dziewiątym roku życia; B. przedwczesne dojrzewanie u chłopców rozpoznaje się, gdy powiększenie objętości jąder wystąpi w dziesiątym roku życia; C. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się , gdy krwawienie miesięczne wystąpi w dziewiątym roku życia; D. gdy powiększenie jąder wystąpi po dziewiątym roku życia, to dojrzewanie płciowe jes t w każdym przypadku prawidłowe; E. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się, gdy trzeciorzędowa cecha dojrzewania wystąpi u dziecka przed uzyskaniem wieku 8 lat",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dojrzewania płciowego : A. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się u dziewcząt, gdy powiększenie piersi wystąpi w dziewiątym roku życia . B. przedwczesne dojrzewanie u chłopców rozpoznaje się, gdy powiększenie objętości jąder wystąpi w dziesiątym roku życia. C. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się , gdy krwawienie miesięczne wystąpi w dziewiątym roku życia . D. gdy powiększenie jąder wystąpi po dziewiątym roku życia, to dojrzewanie płciowe jes t w każdym przypadku prawidłowe. E. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się, gdy trzeciorzędowa cecha dojrzewania wystąpi u dziecka przed uzyskaniem wieku 8 lat." +"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, spośród wymienionych zdolność wytwarzania związków onkofetalnych wykazują: 1) zarodczak ( germinoma ); 2) gwiaździak włosowatokomórkowy ( astrocytoma pilocyticum ); 3) czaszkogardlak ( craniopharyngioma ); 4) hamartoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,8,"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, spośród wymienionych zdolność wytwarzania związków onkofetalnych wykazują: 1) zarodczak ( germinoma ); 2) gwiaździak włosowatokomórkowy ( astrocytoma pilocyticum ); 3) czaszkogardlak ( craniopharyngioma ); 4) hamartoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Spośród wymienionych , obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w ge nie KCNJ11 ; 5) zespołu diGeorga . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,7,"Spośród wymienionych , obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w ge nie KCNJ11 ; 5) zespołu diGeorga . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca genu receptora hormonu wzrostu (GH); B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I); C. utrata metylacji zespołu genó w IGF-II/H19 w regionie 11p15 pochodzenia ojcowskiego; D. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα); E. mutacja aktywująca genu receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3 ),E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,6,Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca genu receptora hormonu wzrostu (GH) . B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I). C. utrata metylacji zespołu genó w IGF-II/H19 w regionie 11p15 pochodzenia ojcowskiego . D. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα). E. mutacja aktywująca genu receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3 ). +"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, charakterystyczną dwuogniskową lokalizację w przysadce i szyszynce przejawia: A. gwiaździak włosowatokomó rkowy ( astrocytoma pilocyticum ); B. zarodczak ( germinoma ); C. czaszkogardlak ( craniopharyngioma ); D. hamartoma; E. szyszyniak zarodkowy ( pineoblastoma )",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,5,"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, charakterystyczną dwuogniskową lokalizację w przysadce i szyszynce przejawia: A. gwiaździak włosowatokomó rkowy ( astrocytoma pilocyticum ). B. zarodczak ( germinoma ). C. czaszkogardlak ( craniopharyngioma ). D. hamartoma . E. szyszyniak zarodkowy ( pineoblastoma )." +"Przeciwwskazaniem do podania GlukaGenu Hypokit jest/są : 1) ciąża; 2) pheochromocytoma ; 3) nadwrażliwość na glukagon; 4) nadwrażliwość na laktozę; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,4,"Przeciwwskazaniem do podania GlukaGenu Hypokit jest/są : 1) ciąża; 2) pheochromocytoma ; 3) nadwrażliwość na glukagon; 4) nadwrażliwość na laktozę; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,5. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Które z wymienionych czynników wpływają na wzrastanie płodu? 1) hormon wzrostu; 2) insulina; 3) IGF -1; 4) IGF -2; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,19,"Które z wymienionych czynników wpływają na wzrastanie płodu? 1) hormon wzrostu; 2) insulina; 3) IGF -1; 4) IGF -2; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +Wskaż najczęstszą przyczynę niskorosłości u dzieci w krajach Europy: A. niedożywienie; B. somatotropinowa niedoczynność przysadki; C. niedoczynność tarczycy; D. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewani a; E. przewlekłe choroby układowe,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,75,Wskaż najczęstszą przyczynę niskorosłości u dzieci w krajach Europy: A. niedożywienie . B. somatotropinowa niedoczynność przysadki . C. niedoczynność tarczycy . D. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewani a. E. przewlekłe choroby układowe. +"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. brak owłosienia łonowego; B. krótka, ślepo zakończona pochwa; C. brak macicy i jajowodów; D. obecność jąder w jamie brzusznej lub kanałach pachwinowych; E. obecność najądrzy, pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,20,"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. brak owłosienia łonowego . B. krótka, ślepo zakończona pochwa . C. brak macicy i jajowodów . D. obecność jąder w jamie brzusznej lub kanałach pachwinowych . E. obecność najądrzy, pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów ." +"Przez łożysko nie przechodzą : 1) jodki; 2) tyreostatyki; 3) TSH; 4) TRH; 5) tyreoglobulina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,22,"Przez łożysko nie przechodzą : 1) jodki; 2) tyreostatyki; 3) TSH; 4) TRH; 5) tyreoglobulina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 3,5. D. 1,3,5. E. 1,4,5 ." +W trakcie leczenia preparatem hormonu wzrostu może dojść do spadku stężenia kortyzolu na skutek : A. spadku aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2; B. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2; C. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1; D. spadku aktywności 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1; E. wzrostu aktywności dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,37,W trakcie leczenia preparatem hormonu wzrostu może dojść do spadku stężenia kortyzolu na skutek : A. spadku aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2 . B. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2 . C. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1 . D. spadku aktywności 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1 . E. wzrostu aktywności dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej . +W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczeni a nie ma: A. badanie USG macicy i jajników; B. ocena tempa wzrastania; C. ocena wieku kostnego; D. ocena stężenia gonadotropin w teście z GnRH; E. badanie USG gruczołów piersiowych,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,36,W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczeni a nie ma: A. badanie USG macicy i jajników . B. ocena tempa wzrastania . C. ocena wieku kostnego . D. ocena stężenia gonadotropin w teście z GnRH . E. badanie USG gruczołów piersiowych . +"17-letni pacjent z marfanoidalną budową ciała zg łosił się z powodu nad - ciśnienia, które po raz pierwszy wystąpiło przed kilkoma miesiącami , nie reaguje na dotychczasowe leczenie, ponadto skarży się na postępujące zmęczenie, oraz uporczywe biegunki. W badaniu przedmiotowym liczne guzki na b łonie śluzowej jamy ustnej i języku, guzek w prawym p łacie tarczycy, w usg zmiana ogniskowa w prawym nadn erczu o średnicy ok 3 cm . Najbardziej prawdopodobnym jest zespół: A. APS 2; B. MEN 1; C. MEN 2A; D. MEN 2B; E. APS 1",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,35,"17-letni pacjent z marfanoidalną budową ciała zg łosił się z powodu nad - ciśnienia, które po raz pierwszy wystąpiło przed kilkoma miesiącami , nie reaguje na dotychczasowe leczenie, ponadto skarży się na postępujące zmęczenie, oraz uporczywe biegunki. W badaniu przedmiotowym liczne guzki na b łonie śluzowej jamy ustnej i języku, guzek w prawym p łacie tarczycy, w usg zmiana ogniskowa w prawym nadn erczu o średnicy ok 3 cm . Najbardziej prawdopodobnym jest zespół: A. APS 2. B. MEN 1 . C. MEN 2A . D. MEN 2B. E. APS 1." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ego hiperinsulinizm u (CHI): 1) jest najczęstszą przyczyną nawracających hipoglikemii noworodków; 2) najczęściej jest stanem przejściowym; 3) mechanizmem kompensacyjnym w czasie hipoglikemii w przebiegu CHI jest wysokie stężenie wolnych kwasów tłuszczowych oraz ciał ketonowych we krwi; 4) w czasie epizodu hipoglikemii w przebie gu CHI dożylna podaż glukagonu w dawce 0,03 mg/kg nie powoduje znaczącego wzrostu glikemii; 5) występuje w niektórych zespołach genetycznych, np. Turnera, Beckwitha - Wiedemanna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ego hiperinsulinizm u (CHI): 1) jest najczęstszą przyczyną nawracających hipoglikemii noworodków; 2) najczęściej jest stanem przejściowym; 3) mechanizmem kompensacyjnym w czasie hipoglikemii w przebiegu CHI jest wysokie stężenie wolnych kwasów tłuszczowych oraz ciał ketonowych we krwi; 4) w czasie epizodu hipoglikemii w przebie gu CHI dożylna podaż glukagonu w dawce 0,03 mg/kg nie powoduje znaczącego wzrostu glikemii; 5) występuje w niektórych zespołach genetycznych, np. Turnera, Beckwitha - Wiedemanna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U 3-dniowego noworodka lekarz oddziału noworodk owego stwierdził słabo wykształcony wyrostek falliczny , ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać : A. spodziectwo kroczowe i niezstąpienie jąder; B. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci żeńskiej; C. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci męskiej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadna odpowiedz nie jest prawdziwa",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,33,"U 3-dniowego noworodka lekarz oddziału noworodk owego stwierdził słabo wykształcony wyrostek falliczny , ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać : A. spodziectwo kroczowe i niezstąpienie jąder . B. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci żeńskiej . C. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci męskiej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadna odpowiedz nie jest prawdziwa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera : 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) chorzy mają jądra o zmniejszonej objętości do 15 ml, z czasem twardniej ące; może wystąpić ginekomastia; 3) w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost niepełno sprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się kariotyp 47 XXY; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkow ych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera : 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) chorzy mają jądra o zmniejszonej objętości do 15 ml, z czasem twardniej ące; może wystąpić ginekomastia; 3) w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost niepełno sprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się kariotyp 47 XXY; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkow ych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Dziewczynka 5,5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej 3 . centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji - 24,2 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji – 25,4 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng /ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; C. zespół Biericha; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół S otosa",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,31,"Dziewczynka 5,5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej 3 . centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji - 24,2 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji – 25,4 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng /ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. C. zespół Biericha . D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół S otosa ." +"W przypadku pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przed ekstrakcją zęba zaleca się : A. podać 2 -3 krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu doustnie; B. podać 5 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu; C. podać 10 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu; D. podać hydrokortyzon dożylnie w dawce 200 mg, a po tym co 8 godzin po 50 mg; E. utrzymać niezmienioną dawk ę hydrokortyzonu",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,30,"W przypadku pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przed ekstrakcją zęba zaleca się : A. podać 2 -3 krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu doustnie . B. podać 5 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu . C. podać 10 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu . D. podać hydrokortyzon dożylnie w dawce 200 mg, a po tym co 8 godzin po 50 mg . E. utrzymać niezmienioną dawk ę hydrokortyzonu ." +"Uszereguj we właściwej kolejności wg częstości występowania ( od najczęstszych do najrzadszych ) raki tarczycy u dzieci : 1) rak brodawkowaty ; 2) rak rdzeniasty ; 3) rak pęcherzykowy ; 4) rak anaplastyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,2,4; B. 3,2,1,4; C. 3,2,4,1; D. 3,1,2,4; E. 4,1,2,3",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,29,"Uszereguj we właściwej kolejności wg częstości występowania ( od najczęstszych do najrzadszych ) raki tarczycy u dzieci : 1) rak brodawkowaty ; 2) rak rdzeniasty ; 3) rak pęcherzykowy ; 4) rak anaplastyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,2,4. B. 3,2,1,4 . C. 3,2,4,1. D. 3,1,2,4 . E. 4,1,2,3 ." +Do cech z espołu rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów nie należy : A. nadciśnieni e i hipokaliemi a; B. zwiększon a aktywnoś ć reninow a osocza; C. obniżon a aktywnoś ć reninow a osocza; D. upośledzon a konwersj a kortyzolu do kortyzonu; E. mutacji genu kodującego 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,28,Do cech z espołu rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów nie należy : A. nadciśnieni e i hipokaliemi a. B. zwiększon a aktywnoś ć reninow a osocza . C. obniżon a aktywnoś ć reninow a osocza . D. upośledzon a konwersj a kortyzolu do kortyzonu . E. mutacji genu kodującego 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2 . +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania hormonu wzrostu w zespole Prader -Willi jest/są : A. otyłość I stopnia; B. nawracające infekcje górnych dróg oddechowych; C. hipogonadyzm hipogonadotropowy; D. czynny proces nowotworowy; E. incydentaloma przysadki,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,27,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania hormonu wzrostu w zespole Prader -Willi jest/są : A. otyłość I stopnia. B. nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. C. hipogonadyzm hipogonadotropowy . D. czynny proces nowotworowy . E. incydentaloma przysadki . +"U 4-letniego chłopca stwierdzono przyspieszenie tempa wzrastania od roku, owłosienie łonowe II stadium wg skali Tannera, jądra: lewe 8 ml, prawie 8 ml, wiek kostny przyspieszony o 2 lata. Można w tej sytuacji podejrzewać : A. przedwczesne dojrzewanie płciowe o typie przedwczesnego pojawienia się owłosienia łonowego; B. testotoksykozę; C. zespół Sotosa; D. zespół Prader -Willi; E. zespół Marfana",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,26,"U 4-letniego chłopca stwierdzono przyspieszenie tempa wzrastania od roku, owłosienie łonowe II stadium wg skali Tannera, jądra: lewe 8 ml, prawie 8 ml, wiek kostny przyspieszony o 2 lata. Można w tej sytuacji podejrzewać : A. przedwczesne dojrzewanie płciowe o typie przedwczesnego pojawienia się owłosienia łonowego . B. testotoksykozę . C. zespół Sotosa . D. zespół Prader -Willi. E. zespół Marfana ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania : A. dotyczy głównie chłopców; B. występuje dłuższy okres wzrastania; C. stwierdza się niższe tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego; D. występuje opóźnienie wieku kostnego w stosunku do kalendarzowego; E. wiek wzrostowy jest zgodny z kalendarzowym,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,25,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania : A. dotyczy głównie chłopców . B. występuje dłuższy okres wzrastania . C. stwierdza się niższe tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego . D. występuje opóźnienie wieku kostnego w stosunku do kalendarzowego . E. wiek wzrostowy jest zgodny z kalendarzowym . +"U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21 -hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego są: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,24,"U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21 -hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego są: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego: A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest glikoproteiną; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH nie ma wpływu na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczenia w różnicowaniu pom iędzy anorchią a wnętrostwem,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,23,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego: A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze . B. AMH jest glikoproteiną . C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym . D. AMH nie ma wpływu na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów . E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczenia w różnicowaniu pom iędzy anorchią a wnętrostwem . +"Najczęstszym gruczolakiem przysadki w wieku okołopokwitaniowym jest: A. incydentaloma; B. prolaktynoma; C. gruczolak wydzielający zarówno hormon wzrostu, jak i prolaktynę; D. czaszkogardlak; E. kortykotropinoma",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,21,"Najczęstszym gruczolakiem przysadki w wieku okołopokwitaniowym jest: A. incydentaloma . B. prolaktynoma . C. gruczolak wydzielający zarówno hormon wzrostu, jak i prolaktynę . D. czaszkogardlak . E. kortykotropinoma ." +"10-letnie dziecko po jest kwalifikowane do zabiegu plastyki przełyku z powodu achalazji. Ma nawracające zapalenia spojówek. W wywiadzie częste omdlenia, wymioty, bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych Na 130 mmol/l, K 6,7 mmol/l. Co należy podejrzewać ? A. moczówkę prostą; B. zesp ół Allgrove’a (AAA); C. zespó ł mózgowej utraty soli; D. nadczynność nadnerczy; E. przewodnienie jatrogenne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,31,"10-letnie dziecko po jest kwalifikowane do zabiegu plastyki przełyku z powodu achalazji. Ma nawracające zapalenia spojówek. W wywiadzie częste omdlenia, wymioty, bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych Na 130 mmol/l, K 6,7 mmol/l. Co należy podejrzewać ? A. moczówkę prostą . D. nadczynność nadnerczy . B. zesp ół Allgrove’a (AAA) . E. przewodnienie jatrogenne . C. zespó ł mózgowej utraty soli ." +"Wskaż schorzenia w przebiegu, których stwierdz a się opóźnienie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego: 1) zespół Beckwitha -Wiedemanna; 4) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość występująca od kilku lat; 5) wrodzony przerost nadnerczy. 3) somatotropinowa niedoczynność przysadki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,76,"Wskaż schorzenia w przebiegu, których stwierdz a się opóźnienie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego: 1) zespół Beckwitha -Wiedemanna; 4) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość występująca od kilku lat; 5) wrodzony przerost nadnerczy. 3) somatotropinowa niedoczynność przysadki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Wskaż stwierdzenia zgodne z zalece niami PTD dotyczący mi leczenia cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci do 10 . roku życia wskazane jest stosowanie osobistej pompy insulinowej od momentu zachorowania na cukrzycę typu 1; 2) w metodzie funkcjonalnej, intensywnej insulinoterapii wielkość dawki podstawowej (20 -50% dawki dobowej) oraz jej profil zależą do wieku dziecka i rodzaju pompy insulinowej; 3) w cukrzycy typu 2 z obecnością objawów klinicznych choroby i/lub HbA1c ≥ 9%, bez kwasicy, leczenie rozpoczyna się od podania metforminy i bazalnej dawki insuliny; 4) w przypadku cukrzycy występującej w przebiegu mukowiscydo zy leczeniem z wyboru jest metformina; 5) dla redukcji powikłań naczyniowych, wartość docelowa HbA1c powinna być ≤ 6,0%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,78,"Wskaż stwierdzenia zgodne z zalece niami PTD dotyczący mi leczenia cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci do 10 . roku życia wskazane jest stosowanie osobistej pompy insulinowej od momentu zachorowania na cukrzycę typu 1; 2) w metodzie funkcjonalnej, intensywnej insulinoterapii wielkość dawki podstawowej (20 -50% dawki dobowej) oraz jej profil zależą do wieku dziecka i rodzaju pompy insulinowej; 3) w cukrzycy typu 2 z obecnością objawów klinicznych choroby i/lub HbA1c ≥ 9%, bez kwasicy, leczenie rozpoczyna się od podania metforminy i bazalnej dawki insuliny; 4) w przypadku cukrzycy występującej w przebiegu mukowiscydo zy leczeniem z wyboru jest metformina; 5) dla redukcji powikłań naczyniowych, wartość docelowa HbA1c powinna być ≤ 6,0%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do kryteriów kwalifikujących dzieci do leczenia bariatrycznego należą: 1) BMI > 40 kg/m2; 2) BMI > 40 kg/m2, ze współistniejącymi powikłania mi otyłości, np. cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym ; 3) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 6 miesię cy; 4) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 12 miesięcy ; 5) zespół Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,10,"Do kryteriów kwalifikujących dzieci do leczenia bariatrycznego należą: 1) BMI > 40 kg/m2; 2) BMI > 40 kg/m2, ze współistniejącymi powikłania mi otyłości, np. cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym ; 3) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 6 miesię cy; 4) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 12 miesięcy ; 5) zespół Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Do wtórnych przyczyn oporności na insulinę należ ą: 1) leprechaunizm ; 2) insulinooporność typu A ; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) stres i stany zapalne ; 5) stany z pogranicza fizjologii, np. szybkie tempo wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,9,"Do wtórnych przyczyn oporności na insulinę należ ą: 1) leprechaunizm ; 2) insulinooporność typu A ; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) stres i stany zapalne ; 5) stany z pogranicza fizjologii, np. szybkie tempo wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +Do endokrynnych powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należy /ą: A. cukrzyca typu 2; B. zaburzenia dojrzewania płciowego; C. zespół policystycznych jajników; D. hirsutyzm; E. zespół bezdechu sennego,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,8,Do endokrynnych powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należy /ą: A. cukrzyca typu 2 . D. hirsutyzm . B. zaburzenia dojrzewania płciowego . E. zespół bezdechu sennego . C. zespół policystycznych jajników . +"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) „grasiczy” niedobór odporności ; 2) wrodzona wada mózgowia ; 3) anomalie budowy twarzy ; 4) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22 ; 5) hiperplazja przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,7,"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) „grasiczy” niedobór odporności ; 2) wrodzona wada mózgowia ; 3) anomalie budowy twarzy ; 4) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22 ; 5) hiperplazja przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego może być zespół : 1) Turnera; 4) Prader -Willi; 2) Klinefeltera; 5) Laurence -Moona. 3) Kallman na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,6,"Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego może być zespół : 1) Turnera; 4) Prader -Willi; 2) Klinefeltera; 5) Laurence -Moona. 3) Kallman na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Prader -Willi: 1) jest genetycznie uwarunkowanym zespołem psychosomatycznym z zaburzoną czynnością podwzgórza ; 2) może być leczony rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) u pacjentów ze wskaźnikiem BMI > 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do płci i wieku ; 3) jest spowodowany delecją lub disomią matczyną w obrębie długiego ramienia chromosomu 15 ; 4) objawia się m.in. obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania, zaburzeniami termoregulacji, obniżonym progiem odczuwania bólu ; 5) występuje z częstotliwością od 1:100 000 do 1: 250 000 urodzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Prader -Willi: 1) jest genetycznie uwarunkowanym zespołem psychosomatycznym z zaburzoną czynnością podwzgórza ; 2) może być leczony rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) u pacjentów ze wskaźnikiem BMI > 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do płci i wieku ; 3) jest spowodowany delecją lub disomią matczyną w obrębie długiego ramienia chromosomu 15 ; 4) objawia się m.in. obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania, zaburzeniami termoregulacji, obniżonym progiem odczuwania bólu ; 5) występuje z częstotliwością od 1:100 000 do 1: 250 000 urodzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 2,3." +"Do ultrasonograficznych cech zmian ogniskowych w tarczycy , budzących podejrzenie raka tarczycy należy: 1) hipoechogeniczna struktura ; 2) hiperechogeniczna struktura ; 3) kształt zmiany „wyższy” niż „szerszy” ; 4) kształt zmiany „szerszy” niż „wyższy” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. żadna z wymienionych",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,11,"Do ultrasonograficznych cech zmian ogniskowych w tarczycy , budzących podejrzenie raka tarczycy należy: 1) hipoechogeniczna struktura ; 2) hiperechogeniczna struktura ; 3) kształt zmiany „wyższy” niż „szerszy” ; 4) kształt zmiany „szerszy” niż „wyższy” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. żadna z wymienionych." +"Do przyczyn prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania należy: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2); B. guz jajnika; C. zespół McCune -Albrighta; D. zespół nadmiernej aktywności aromatazy; E. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,4,"Do przyczyn prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania należy: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2) . B. guz jajnika . C. zespół McCune -Albrighta . D. zespół nadmiernej aktywności aromatazy . E. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ." +"Ciężki , pierwotny niedobór insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 rozpoznaje się gdy: 1) wysokość ciała dziecka jest poniżej −3,0 odchyleń standardowych od norm przyjętych dla populacji dzieci polskich 2) podstawowe stężenie IGF-1 jest poniżej -2,5 centyla w odniesieniu do normy dla płci i wieku ; 3) wydzielanie hormonu wzrostu jest prawidłowe ; 4) nie występują wtórne przyczyny niedoboru IGF -1; 5) stężenie hormonu wzrostu jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,2,"Ciężki , pierwotny niedobór insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 rozpoznaje się gdy: 1) wysokość ciała dziecka jest poniżej −3,0 odchyleń standardowych od norm przyjętych dla populacji dzieci polskich 2) podstawowe stężenie IGF-1 jest poniżej -2,5 centyla w odniesieniu do normy dla płci i wieku ; 3) wydzielanie hormonu wzrostu jest prawidłowe ; 4) nie występują wtórne przyczyny niedoboru IGF -1; 5) stężenie hormonu wzrostu jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim, pierwotnym niedoborem IGF -1 ma na celu: 1) uzyskanie przez dziecko, po zakończeniu procesów wzrastania, wysokości ciała w granicach 50. centyla; 2) uzyskanie odpowiedniej mineralizacji kośćca ; 3) wyrównanie zaburzeń metab olicznych; 4) uzyskanie prawidłowej budowy i sprawności czynnościowej układów i narządów, których rozwój zależy od IGF -1; 5) uniknięcie trwałego kalectwa w nas tępstwie skrajnej niskorosłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,1,"Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim, pierwotnym niedoborem IGF -1 ma na celu: 1) uzyskanie przez dziecko, po zakończeniu procesów wzrastania, wysokości ciała w granicach 50. centyla; 2) uzyskanie odpowiedniej mineralizacji kośćca ; 3) wyrównanie zaburzeń metab olicznych; 4) uzyskanie prawidłowej budowy i sprawności czynnościowej układów i narządów, których rozwój zależy od IGF -1; 5) uniknięcie trwałego kalectwa w nas tępstwie skrajnej niskorosłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia; B. hiperkalcemia; C. hipokaliemia; D. zespół Wolframa; E. niedożywienie białkowe,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,120,Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia . D. zespół Wolframa . B. hiperkalcemia . E. niedożywienie białkowe . C. hipokaliemia . +"9. Dziewczyna w wieku 14 lat zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu przedmiotowym szczupła budowa ciała, wysokość 167 cm, rozwój cech płciowych w skali Tannera: P4M1. W usg miednicy mniejszej obecna macica, obecne homogenne gonady w jamie brzusznej. Kariotyp 46, XY, estradiol < 10 ng/ml, LH 44 IU/L, FSH 8 0 IU/L, testosteron 9 ng/dl. Jakie jest rozpoznanie i właściwe postępowanie ? A. zaburzenia rozwoju płci z kariotypem XY, konieczna zmiana płci na męską; B. czysta dysgenezja gonad z kariotypem XY, należy rozpocząć hormonalną terapię zastępczą estrogenem w rosnących dawkach, a po pierwszym krwawieniu wprowadzić terapię estrogenowo -progestagenową, wskazane usunięcie gonad; C. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczna terapia zastępcza estrogenowo -progestagenowa; D. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczne usunięcie gonad i terapia estrogenowa; E. całkowity brak aktywności 5 -alfa reduktazy, konieczna zmiana płci na męską i terapia zastępcza testosteronem",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,119,"9. Dziewczyna w wieku 14 lat zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu przedmiotowym szczupła budowa ciała, wysokość 167 cm, rozwój cech płciowych w skali Tannera: P4M1. W usg miednicy mniejszej obecna macica, obecne homogenne gonady w jamie brzusznej. Kariotyp 46, XY, estradiol < 10 ng/ml, LH 44 IU/L, FSH 8 0 IU/L, testosteron 9 ng/dl. Jakie jest rozpoznanie i właściwe postępowanie ? A. zaburzenia rozwoju płci z kariotypem XY, konieczna zmiana płci na męską . B. czysta dysgenezja gonad z kariotypem XY, należy rozpocząć hormonalną terapię zastępczą estrogenem w rosnących dawkach, a po pierwszym krwawieniu wprowadzić terapię estrogenowo -progestagenową, wskazane usunięcie gonad . C. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczna terapia zastępcza estrogenowo -progestagenowa . D. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczne usunięcie gonad i terapia estrogenowa . E. całkowity brak aktywności 5 -alfa reduktazy, konieczna zmiana płci na męską i terapia zastępcza testosteronem ." +"8. Chłopiec w wieku 14 lat, leczony od 9 . roku życia hormonem wzrostu z powodu idiopatycznej somatotropinowej niedoczynności przysadki. W okresie wakacji przerwał leczenie na miesiąc z powodu wyjazdu na obóz żeglarski. Po powrocie wznowił leczenie nieco wyższą dawką. Obecnie zgłosił się z powodu bólów i zawrotów głowy, zaburzeń widzenia, parestezji i drżenia rąk. W badaniu: czynność serca 54/min, ciśnienie tętnicze 142/86 mmHg, nie ma objawów opono - wych , ani objawów ogniskowego uszkodzenia OUN. Co należy podejrzewa ć? A. ujawnienie się wtórnej ni edoczynności nadnerczy; B. hipoglikemię związaną z długą przerwą w stosowaniu hormonu wzrostu; C. łagodne nadciśnienie śródczaszkowe ( pseudotumor cerebri ); D. rozwój guza mózgu; E. objawy nie mają związku z leczeniem, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku klesz czowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,118,"8. Chłopiec w wieku 14 lat, leczony od 9 . roku życia hormonem wzrostu z powodu idiopatycznej somatotropinowej niedoczynności przysadki. W okresie wakacji przerwał leczenie na miesiąc z powodu wyjazdu na obóz żeglarski. Po powrocie wznowił leczenie nieco wyższą dawką. Obecnie zgłosił się z powodu bólów i zawrotów głowy, zaburzeń widzenia, parestezji i drżenia rąk. W badaniu: czynność serca 54/min, ciśnienie tętnicze 142/86 mmHg, nie ma objawów opono - wych , ani objawów ogniskowego uszkodzenia OUN. Co należy podejrzewa ć? A. ujawnienie się wtórnej ni edoczynności nadnerczy . B. hipoglikemię związaną z długą przerwą w stosowaniu hormonu wzrostu . C. łagodne nadciśnienie śródczaszkowe ( pseudotumor cerebri ). D. rozwój guza mózgu . E. objawy nie mają związku z leczeniem, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku klesz czowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu." +"7. Jakie leczenie jest rekomendowane przy leczeniu pierwszego rzutu nadczynności tarczycy w chorobie Graves -Basedowa u dzieci? A. propyltiouracyl w dawce początkowej 5 -10 mg/kg/dobę; B. metimazol w dawce początkowej 0,4 -0,8 mg/kg/dobę; C. jednakowo rekomendowane u dzieci jest postępowanie A i B; D. metimazol łącznie z betaadrenolitykiem ( propranolol) i prednizonem; E. leczenie jodem radioaktywnym u dzieci powyżej 10",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,117,"7. Jakie leczenie jest rekomendowane przy leczeniu pierwszego rzutu nadczynności tarczycy w chorobie Graves -Basedowa u dzieci? A. propyltiouracyl w dawce początkowej 5 -10 mg/kg/dobę . B. metimazol w dawce początkowej 0,4 -0,8 mg/kg/dobę . C. jednakowo rekomendowane u dzieci jest postępowanie A i B . D. metimazol łącznie z betaadrenolitykiem ( propranolol) i prednizonem . E. leczenie jodem radioaktywnym u dzieci powyżej 10 . roku życia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii zespołu WPN : 1) postać z utratą soli należy do stanów zagrożenia życia ; 2) w przypadku choroby rozpoznanej u dziewczynki, leczenie stosuje się tylko u tych z maskulinizacją narządów zewnętrznych ; 3) lekiem z wyboru jest hydrokortyzon zazwyczaj podawany doustnie w trzech równych porcjach ; 4) w przypadku wiryli zacji zewnętrznych narządów płciowych leczenie chirurgiczne należy przeprowadzać w okresie pokwitania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii zespołu WPN : 1) postać z utratą soli należy do stanów zagrożenia życia ; 2) w przypadku choroby rozpoznanej u dziewczynki, leczenie stosuje się tylko u tych z maskulinizacją narządów zewnętrznych ; 3) lekiem z wyboru jest hydrokortyzon zazwyczaj podawany doustnie w trzech równych porcjach ; 4) w przypadku wiryli zacji zewnętrznych narządów płciowych leczenie chirurgiczne należy przeprowadzać w okresie pokwitania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których charakterystyczne jest występowanie nadciśnienia tętniczego: 1) defekt dehyd rogenazy 3β-hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,12,"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których charakterystyczne jest występowanie nadciśnienia tętniczego: 1) defekt dehyd rogenazy 3β-hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 2,4. E. 3,4,5." +"Do stanów opóźnionego dojrzewania płciowego przebiegających z niskim, podstawowym stężeniem FSH i LH należy zespół : 1) Turnera ; 4) niewrażliwości na androgeny ; 2) Klinefeltera ; 5) Kallmana. 3) Meckela ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,5; E. tylko 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,13,"Do stanów opóźnionego dojrzewania płciowego przebiegających z niskim, podstawowym stężeniem FSH i LH należy zespół : 1) Turnera ; 4) niewrażliwości na androgeny ; 2) Klinefeltera ; 5) Kallmana. 3) Meckela ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,5. E. tylko 5." +"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 4) ginekomastię ; 2) niski wzrost ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała . 3) kariotyp 47XXY ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 2,3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,14,"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 4) ginekomastię ; 2) niski wzrost ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała . 3) kariotyp 47XXY ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 2,3,4 ." +"12-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1 leczona skutecznie OPI jadąc na rowerze uległa wypadkowi komunikacyjnemu. U dziecka stwierdzono liczne stłuczenia, pęknięcie lewej kości udowej bez przemieszczenia, niewielkie ognisko stłuczenia w OUN. Pacjentka jest przytomna 1x zwymiotowała, glikemia 320 mg/dl, pH 7,40, B E -2,5, bez glukozurii i ketonurii. Chirurg planuje zało żenie opatrunku gipsowego na złamaną nogę. Jak należy postąpić ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego; B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji złamanej nogi; C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny nogi; D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% po sprawdzeniu drożności wkłucia i ciągłości drenu i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem założenia gipsu oraz obserwować w warunkach oddziału szpitalnego , monitorując zwłaszcza objawy z OUN, poziomy glikemii; E. podać duże dawki antybioty ku o szerokim spektrum i wodorowęglany oraz przesłać do oddziału diabetologicznego",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,29,"12-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1 leczona skutecznie OPI jadąc na rowerze uległa wypadkowi komunikacyjnemu. U dziecka stwierdzono liczne stłuczenia, pęknięcie lewej kości udowej bez przemieszczenia, niewielkie ognisko stłuczenia w OUN. Pacjentka jest przytomna 1x zwymiotowała, glikemia 320 mg/dl, pH 7,40, B E -2,5, bez glukozurii i ketonurii. Chirurg planuje zało żenie opatrunku gipsowego na złamaną nogę. Jak należy postąpić ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego . B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji złamanej nogi . C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny nogi. D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% po sprawdzeniu drożności wkłucia i ciągłości drenu i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem założenia gipsu oraz obserwować w warunkach oddziału szpitalnego , monitorując zwłaszcza objawy z OUN, poziomy glikemii. E. podać duże dawki antybioty ku o szerokim spektrum i wodorowęglany oraz przesłać do oddziału diabetologicznego ." +U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 50 -70% podczas : A. krótkotrwałego intensywnego wysiłku fizycznego beztlenowego; B. infekcji z gorączk ą; C. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę; D. długiej podróży samolotem; E. leczenia gl ikokortykosteroidami wziewnymi,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,28,U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 50 -70% podczas : A. krótkotrwałego intensywnego wysiłku fizycznego beztlenowego . B. infekcji z gorączk ą. C. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę. D. długiej podróży samolotem. E. leczenia gl ikokortykosteroidami wziewnymi. +"Na oddział przyjęto 10 -letniego chłopca z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Pacjent skarży się na silne bóle brzucha, gorączkuje, kilk akrotnie obficie wymiotował. W usg typowe zmiany zapalne wyrostka robaczkowego. pH 7,1, BE -22, glukoza 110 mg/dl, bezmocz. Jak należy postąpić z tym pacjentem ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego; B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji wyrostka robaczkowego a następnie przenieść do oddziału diabetologicznego w celu wyrównana; C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny; D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem operacyjnym; E. podać duże dawki antybiot yku o szerokim spektrum i wodorowęglany",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,27,"Na oddział przyjęto 10 -letniego chłopca z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Pacjent skarży się na silne bóle brzucha, gorączkuje, kilk akrotnie obficie wymiotował. W usg typowe zmiany zapalne wyrostka robaczkowego. pH 7,1, BE -22, glukoza 110 mg/dl, bezmocz. Jak należy postąpić z tym pacjentem ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego . B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji wyrostka robaczkowego a następnie przenieść do oddziału diabetologicznego w celu wyrównana. C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny. D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem operacyjnym . E. podać duże dawki antybiot yku o szerokim spektrum i wodorowęglany ." +"Stany kliniczne u dzieci związane z występowaniem hiperglikemii lub cukrzycy polekowej to: A. ALL, choroba przeszczep prze ciw gospodarzowi, schizofrenia; B. germinoma , depresja, nieleczona niedoczynność przysadki; C. młodzieńcze zapalenie stawów, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, neurofibromatoza; D. białaczk a, astma oskrzelowa, autyzm; E. borelioza, gruźlica, zespół Aspergera",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,26,"Stany kliniczne u dzieci związane z występowaniem hiperglikemii lub cukrzycy polekowej to: A. ALL, choroba przeszczep prze ciw gospodarzowi, schizofrenia. B. germinoma , depresja, nieleczona niedoczynność przysadki . C. młodzieńcze zapalenie stawów, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, neurofibromatoza . D. białaczk a, astma oskrzelowa, autyzm . E. borelioza, gruźlica, zespół Aspergera ." +"Na SOR przywieziono dziecko z DM1 leczone OPI, które było uczestnikiem wypadku samochodowego. Po badaniu ogólnym i chirurgicznym i wykonaniu CT OUN nie stwierdzono u niego żadnych urazów i uszkodzeń. Pacjent ma glikemię 380 mg/dl, glukozurię (+), bez ketonurii. P rzyczyn ą hiperglikemii może być: A. stres powypadkowy; B. uszkodzenie wkłucia lub drenu albo pompy insulinowej; C. wylew krwi do OUN; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,25,"Na SOR przywieziono dziecko z DM1 leczone OPI, które było uczestnikiem wypadku samochodowego. Po badaniu ogólnym i chirurgicznym i wykonaniu CT OUN nie stwierdzono u niego żadnych urazów i uszkodzeń. Pacjent ma glikemię 380 mg/dl, glukozurię (+), bez ketonurii. P rzyczyn ą hiperglikemii może być: A. stres powypadkowy . B. uszkodzenie wkłucia lub drenu albo pompy insulinowej . C. wylew krwi do OUN . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +U dzieci z cukrzycą ty pu 2 nie ma konieczności wykonywania badań w kierunku występowania : A. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; B. retinopatii cukrzycowej; C. zaburzeń wartości ciśnienia tętniczego; D. zaburzeń lipidowych; E. przeciwciał przeciwwyspowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,24,U dzieci z cukrzycą ty pu 2 nie ma konieczności wykonywania badań w kierunku występowania : A. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy . B. retinopatii cukrzycowej . C. zaburzeń wartości ciśnienia tętniczego . D. zaburzeń lipidowych . E. przeciwciał przeciwwyspowych . +"U 9-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH = 6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości i bradykardię. Wartość glikemii - 650 mg/dl. Dziecku, które waży 30 kg należy pilnie podać dożylnie: A. 20% mannitol w dawce 150 ml w ciągu 30 min; B. 20% mannitol w dawce 300 ml w ciągu 15 min; C. wodorowęglan sodu; D. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl; E. zwiększoną dawkę insuliny o 30%",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,23,"U 9-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH = 6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości i bradykardię. Wartość glikemii - 650 mg/dl. Dziecku, które waży 30 kg należy pilnie podać dożylnie: A. 20% mannitol w dawce 150 ml w ciągu 30 min . B. 20% mannitol w dawce 300 ml w ciągu 15 min . C. wodorowęglan sodu . D. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl . E. zwiększoną dawkę insuliny o 30% ." +"Pacjent stosujący insulinę deglutec wieczorem, rano zorientował się, że nie podał poprzedniego wieczoru należnej dawki insuliny. Co powinien w tej sytuacji zrobić pacjent? A. podać rano połowę należnej dawki insuliny deglutec; B. podać rano 3/4 należnej dawki insuliny deglutec; C. podać rano 1/3 należnej dawki insuliny deglutec; D. podać rano całą należną dawkę insuliny deglutec; E. odczekać i dopiero wieczorem podać kolejną dawkę należną insuliny deglutec",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,22,"Pacjent stosujący insulinę deglutec wieczorem, rano zorientował się, że nie podał poprzedniego wieczoru należnej dawki insuliny. Co powinien w tej sytuacji zrobić pacjent? A. podać rano połowę należnej dawki insuliny deglutec . B. podać rano 3/4 należnej dawki insuliny deglutec . C. podać rano 1/3 należnej dawki insuliny deglutec . D. podać rano całą należną dawkę insuliny deglutec . E. odczekać i dopiero wieczorem podać kolejną dawkę należną insuliny deglutec ." +"U pacjentów z cukrzycą typu 2 powyżej 10 . roku życia można zastosować : 1) metforminę; 2) glarginę; 3) liraglutyd; 4) dapagliflozynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,21,"U pacjentów z cukrzycą typu 2 powyżej 10 . roku życia można zastosować : 1) metforminę; 2) glarginę; 3) liraglutyd; 4) dapagliflozynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym : A. oznacza stężenie glukozy w e krwi włośniczkowej; B. składa się z sensora, transmitera i odbiornika; C. określa trendy - szybkość zmian glikemii; D. posiada alarmy trendów zmian glikemii; E. przy szybkich zmianach glikemii wydłuża się lag-time",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym : A. oznacza stężenie glukozy w e krwi włośniczkowej . B. składa się z sensora, transmitera i odbiornika . C. określa trendy - szybkość zmian glikemii . D. posiada alarmy trendów zmian glikemii . E. przy szybkich zmianach glikemii wydłuża się lag-time." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kalkulatora bolusa : A. umożliwia precyzyjne dawkowanie insuliny; B. możliwe jest ustawienie zróżnicowanych parametrów leczenia w kilku przedziałach godzinowych; C. precyzyjne dawkowanie insuliny za pomocą kalkulatora bolusa wymaga oznaczenia glikemii; D. algorytm obliczania ilości aktywnej insuliny jest taki sam we wszystkich pompach insulinowych; E. funkcja aktywnej insuliny w kalkulatorze bolusa ma na celu zmniejszenie dawki korekcyjnej bolusa insuliny,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kalkulatora bolusa : A. umożliwia precyzyjne dawkowanie insuliny . B. możliwe jest ustawienie zróżnicowanych parametrów leczenia w kilku przedziałach godzinowych . C. precyzyjne dawkowanie insuliny za pomocą kalkulatora bolusa wymaga oznaczenia glikemii . D. algorytm obliczania ilości aktywnej insuliny jest taki sam we wszystkich pompach insulinowych . E. funkcja aktywnej insuliny w kalkulatorze bolusa ma na celu zmniejszenie dawki korekcyjnej bolusa insuliny . +U pacjentów stosujących CGM parametrem najlepiej określającym wyrównanie metaboliczne cukrzycy spośród wymienionych jest: A. średnia glikemia; B. czas pozostawania w zakresie wartości docelowych ( Time in range - TIR); C. eHbA1c; D. glikemie na czczo (FBG); E. glikemie poposiłkowe (PPG),B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,18,U pacjentów stosujących CGM parametrem najlepiej określającym wyrównanie metaboliczne cukrzycy spośród wymienionych jest: A. średnia glikemia. B. czas pozostawania w zakresie wartości docelowych ( Time in range - TIR). C. eHbA1c . D. glikemie na czczo (FBG) . E. glikemie poposiłkowe (PPG) . +U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu : A. częstość pomiarów glikemii; B. liczba bolusów; C. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę; D. stosowanie kalkulatora bolusa; E. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,17,U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu : A. częstość pomiarów glikemii . B. liczba bolusów . C. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę . D. stosowanie kalkulatora bolusa . E. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s ystem u monitorowania glikemii metodą skanowania (FGM) Freestyle Libre : 1) na podstawie uzyskanych wyników glikemii można podejmować decyzje terapeutyczne ; 2) na ekranie urządzenia przedstawiony jest wykres zmian glikemii z ostatnich godzin, aktualna wartość glikemii i trend zmian glikemii ; 3) posiada alarmy trendów zmian glikemii ; 4) może być stosowany przez osoby niewidome; 5) wymaga kalibrowania 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s ystem u monitorowania glikemii metodą skanowania (FGM) Freestyle Libre : 1) na podstawie uzyskanych wyników glikemii można podejmować decyzje terapeutyczne ; 2) na ekranie urządzenia przedstawiony jest wykres zmian glikemii z ostatnich godzin, aktualna wartość glikemii i trend zmian glikemii ; 3) posiada alarmy trendów zmian glikemii ; 4) może być stosowany przez osoby niewidome; 5) wymaga kalibrowania 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 2,5." +"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę : 1) glikemię należy oznaczać na czczo i przed posiłkami, przed snem, przed -, w trakcie i po wysiłku , w sytuacji złego samopoczucia oraz według potrzeb 1 -2 godziny po posiłku ; 2) zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii z metodą intensywnej insulinoterapii jest użyteczne w obniżaniu odsetka HbA 1c; 3) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii ; 4) szczególnie korzy stne w prewencji hipoglikemii są pompy insulinowe, z funkcją automatycznego wstrzymania podaży insuliny ; 5) zalecana jest docelowa wartość HbA 1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,15,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę : 1) glikemię należy oznaczać na czczo i przed posiłkami, przed snem, przed -, w trakcie i po wysiłku , w sytuacji złego samopoczucia oraz według potrzeb 1 -2 godziny po posiłku ; 2) zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii z metodą intensywnej insulinoterapii jest użyteczne w obniżaniu odsetka HbA 1c; 3) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii ; 4) szczególnie korzy stne w prewencji hipoglikemii są pompy insulinowe, z funkcją automatycznego wstrzymania podaży insuliny ; 5) zalecana jest docelowa wartość HbA 1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"6. Noworodek urodzony w 42 . tygodniu ciąży, 9 p kt. Apgar, z masą ciała 3900 g z mikroprąciem i obustronnym wnętrostwem. W pierwszej dobie życia u dziecka występują bezdechy i drżenie kończyn. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. wrodzony h iperinsulinizm; B. hipokalcemia noworodkowa; C. wrodzony przerost nadnerczy, 46,XX; D. wielohormonalna niedoczynność przysadki; E. zespół Klinefeltera",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,116,"6. Noworodek urodzony w 42 . tygodniu ciąży, 9 p kt. Apgar, z masą ciała 3900 g z mikroprąciem i obustronnym wnętrostwem. W pierwszej dobie życia u dziecka występują bezdechy i drżenie kończyn. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. wrodzony h iperinsulinizm. B. hipokalcemia noworodkowa. C. wrodzony przerost nadnerczy, 46,XX . D. wielohormonalna niedoczynność przysadki . E. zespół Klinefeltera ." +Wzrost przewidywany (prognozę wzrostową) dziecka metodą Bayley’a - Pinneau określa się na podstawie: A. wysokości ciała dziecka i jego wieku kostnego; B. wysokości ciała dziecka i jego wieku wzrostowego; C. pozycji centylowej wieku wzrostowego i wieku kostnego dziecka; D. wysokości ciała rodziców; E. wysokości ciała dziecka i wysokości ciała rodziców,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,115,Wzrost przewidywany (prognozę wzrostową) dziecka metodą Bayley’a - Pinneau określa się na podstawie: A. wysokości ciała dziecka i jego wieku kostnego . B. wysokości ciała dziecka i jego wieku wzrostowego . C. pozycji centylowej wieku wzrostowego i wieku kostnego dziecka . D. wysokości ciała rodziców . E. wysokości ciała dziecka i wysokości ciała rodziców . +"4. Badania przesiewowe w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: 1) prowadzone są w celu wykrycia wszystkich postaci WPN ; 2) prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy ; 3) polegają na wykonaniu badania profilu steroidów w suchej kropli krwi pobranej na bibułę metodą tandemowej spektrometrii mas u wszystkich dzieci ; 4) polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na bibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tande mowej spektrometrii mas w przypadku podwyższon ego stężenia 17 -OH progesteronu; 5) mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u dzieci, których matki były w ciąży leczone deksametazonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,4; E. 2,4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,114,"4. Badania przesiewowe w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: 1) prowadzone są w celu wykrycia wszystkich postaci WPN ; 2) prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy ; 3) polegają na wykonaniu badania profilu steroidów w suchej kropli krwi pobranej na bibułę metodą tandemowej spektrometrii mas u wszystkich dzieci ; 4) polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na bibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tande mowej spektrometrii mas w przypadku podwyższon ego stężenia 17 -OH progesteronu; 5) mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u dzieci, których matki były w ciąży leczone deksametazonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,4,5. D. 1,4. E. 2,4." +"3. Najważniejszymi cechami ultrasonograficznymi przemawiającymi za złośliwością zmiany ogniskowej w tarczycy są: 1) lity charakter zmiany z obecnością mikrozwapnień ; 2) obecność zwapnień obwodowych typu „skorupki jajka” ; 3) kształt „wyższy niż szerszy” (określany w 2 płaszczyznach: poprzecznej i podłużnej) ; 4) objaw „ogona komety” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,113,"3. Najważniejszymi cechami ultrasonograficznymi przemawiającymi za złośliwością zmiany ogniskowej w tarczycy są: 1) lity charakter zmiany z obecnością mikrozwapnień ; 2) obecność zwapnień obwodowych typu „skorupki jajka” ; 3) kształt „wyższy niż szerszy” (określany w 2 płaszczyznach: poprzecznej i podłużnej) ; 4) objaw „ogona komety” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"U chorych na cukrzycę typu 1 wysiłek fizyczny może powodować następujące stany, z wyjątkiem : A. zmniejszenia stężenia glukozy w surowicy; B. zwiększenia stężenia glukozy w surowicy; C. zwiększenia stężenia glukagonu; D. zwiększenia stężenia hormonu wzrostu; E. zmniejszenia wrażliwości na insulinę",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,93,"U chorych na cukrzycę typu 1 wysiłek fizyczny może powodować następujące stany, z wyjątkiem : A. zmniejszenia stężenia glukozy w surowicy . B. zwiększenia stężenia glukozy w surowicy . C. zwiększenia stężenia glukagonu . D. zwiększenia stężenia hormonu wzrostu . E. zmniejszenia wrażliwości na insulinę ." +"Po dwuletnim przebiegu cukrzycy typu 1 u 13 -letniej dziewczynki pojawiły się dolegliwości 'brzuszne' - nawracające pobolewania w nadbrzuszu, zaburzenia apetytu, rzadkie ale nawracające biegunki, zaznaczyła się anemizacja i niskie stężenia żelaza w surowicy, są też trudności w kontroli przebiegu cukrzycy. Wskaż wnioski: A. w diagnostyce należy brać pod uwagę rozwój celiakii lub nieżyt śluzówki żołądka z obecnością autoprzeciwciał przeciwko komórk om okładzinowym (ATP -aza pompy protonowej) oraz niedobór witaminy B 12; B. są to objawy typowe dla neuropatii wegetatywnej mogącej rozwijać się w cukrzycy typu 1; C. objawy najbardziej odpowiadają stresowi szkolnemu i reakcji nerwicowej na trudności we w łaściwym kontrolowaniu cukrzycy; D. dolegliwości są najbliższe początkowi dojrzewania płciowego; E. należy rozpocząć podawanie żelaza, gdyż dolegliwości mają charakter wtórny do jego niedoboru",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,92,"Po dwuletnim przebiegu cukrzycy typu 1 u 13 -letniej dziewczynki pojawiły się dolegliwości 'brzuszne' - nawracające pobolewania w nadbrzuszu, zaburzenia apetytu, rzadkie ale nawracające biegunki, zaznaczyła się anemizacja i niskie stężenia żelaza w surowicy, są też trudności w kontroli przebiegu cukrzycy. Wskaż wnioski: A. w diagnostyce należy brać pod uwagę rozwój celiakii lub nieżyt śluzówki żołądka z obecnością autoprzeciwciał przeciwko komórk om okładzinowym (ATP -aza pompy protonowej) oraz niedobór witaminy B 12. B. są to objawy typowe dla neuropatii wegetatywnej mogącej rozwijać się w cukrzycy typu 1. C. objawy najbardziej odpowiadają stresowi szkolnemu i reakcji nerwicowej na trudności we w łaściwym kontrolowaniu cukrzycy. D. dolegliwości są najbliższe początkowi dojrzewania płciowego . E. należy rozpocząć podawanie żelaza, gdyż dolegliwości mają charakter wtórny do jego niedoboru." +"U dziecka w czasie leczenia świeżo wykrytej ostrej białaczki limfoblastycz - nej stwierdzono hiperglikemie wahające się w granicach 120 - 240 mg/dl w różnych porach doby . Jak należy je interpretować? A. jest to przejaw równolegle rozwijającej się cukrzycy typu 1; B. zwykle jest to początek cukrzycy typu 2; C. jest to cukrzyca wtórna do terapii immunosupresyjnej i cytostatycznej, często wymaga przejściowej i nawet przerywanej w ciągu doby dożylnej insulinoterapii, rzadziej insulinoterapii przed łużonej z podaniami podskórnymi; D. jest to korzystny objaw, wskazujący n a efektywność stosowanych leków; E. stan taki jest niekorzystny, ale w podanym wyżej zakresie glikemii nie wymaga interwen cji ograniczającej hiperglikemi ę i ustąpi samoistnie",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,91,"U dziecka w czasie leczenia świeżo wykrytej ostrej białaczki limfoblastycz - nej stwierdzono hiperglikemie wahające się w granicach 120 - 240 mg/dl w różnych porach doby . Jak należy je interpretować? A. jest to przejaw równolegle rozwijającej się cukrzycy typu 1 . B. zwykle jest to początek cukrzycy typu 2 . C. jest to cukrzyca wtórna do terapii immunosupresyjnej i cytostatycznej, często wymaga przejściowej i nawet przerywanej w ciągu doby dożylnej insulinoterapii, rzadziej insulinoterapii przed łużonej z podaniami podskórnymi. D. jest to korzystny objaw, wskazujący n a efektywność stosowanych leków. E. stan taki jest niekorzystny, ale w podanym wyżej zakresie glikemii nie wymaga interwen cji ograniczającej hiperglikemi ę i ustąpi samoistnie." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące albumin urii jako wczesn ego objaw u klinicznej nefropatii w cukrzycy: A. jest stwierdzana, gdy wydalanie albuminy wynosi 10 -20 μg/min; B. jest stwierdzana, gdy stężenie albuminy w pierwszym moczu porannym w ynosi 10-25 mg/L; C. jest stwierdzana dopiero powyżej 300 mg/24h przy nadciśnieniu tętniczym i ograniczeniu GFR; D. występuje tylko w utajonej nefropatii z możliwością cofnięcia zmian; E. jest stwierdzana, gdy w jednorazowej próbce moczu wskaźnik albumina / kreatynina wynosi 2,5-25 mg/mmol (dla dziewcząt) lub 3,5 -25 mg/mmol (dla chłopców)",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące albumin urii jako wczesn ego objaw u klinicznej nefropatii w cukrzycy: A. jest stwierdzana, gdy wydalanie albuminy wynosi 10 -20 μg/min. lub 20-30 mg/24h. B. jest stwierdzana, gdy stężenie albuminy w pierwszym moczu porannym w ynosi 10-25 mg/L . C. jest stwierdzana dopiero powyżej 300 mg/24h przy nadciśnieniu tętniczym i ograniczeniu GFR . D. występuje tylko w utajonej nefropatii z możliwością cofnięcia zmian . E. jest stwierdzana, gdy w jednorazowej próbce moczu wskaźnik albumina / kreatynina wynosi 2,5-25 mg/mmol (dla dziewcząt) lub 3,5 -25 mg/mmol (dla chłopców) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) : A. zwiększa liczebność kanałów akwaporyny 2 w nabłonku cewek zbi orczych nerek; B. powoduje zwiększon ą sekrecj ę peptydów natriuretycznych (ANP i BNP), co skutkuje zatrzymaniem wody w łożysku naczyniowym; C. powoduje zmniejszenie sekrecji peptydów natriuretycznych i wywołuje zespół mózgowej utraty soli (CSW); D. powoduje odwodnienie, dlatego terapia polega na zwiększeniu dożylnej podaży płynów; E. przewlekła (trwająca ponad 48h), wtórna hiponatremia powinna być wyrównana w ciągu 2 -3 godzin dla uniknięcia zaburzeń neurologicznych",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) : A. zwiększa liczebność kanałów akwaporyny 2 w nabłonku cewek zbi orczych nerek . B. powoduje zwiększon ą sekrecj ę peptydów natriuretycznych (ANP i BNP), co skutkuje zatrzymaniem wody w łożysku naczyniowym . C. powoduje zmniejszenie sekrecji peptydów natriuretycznych i wywołuje zespół mózgowej utraty soli (CSW) . D. powoduje odwodnienie, dlatego terapia polega na zwiększeniu dożylnej podaży płynów . E. przewlekła (trwająca ponad 48h), wtórna hiponatremia powinna być wyrównana w ciągu 2 -3 godzin dla uniknięcia zaburzeń neurologicznych ." +"U dziewczynki w wieku lat 8 rozpoczęto diagnostykę endokrynologiczną, gdyż stwierdzano słabszą wydolność wysiłkową, ponawiane stany osłabienia oraz pubarche 2 stop., axillarche 2 stop., thelarche 1 stop. Stwierdzono wyjściowo nor - moglikemię, stężenia kortyzolu nieco powyżej dolnej gr anicy normy, 17 -OH- progesteron w normie, niskie stężenia androstendionu oraz wysokie stężenia DHEA -S w su rowicy. Po stymulacji Synacthen em kortyzol wzrósł o 30%, androste ndion nadal niski, bez reakcji, 17 -OHprogesteron w normie. Wyniki pozwalają podejrzewa ć: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe; B. wczesne dojrzewanie płciowe; C. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 21-hydroksylazy; D. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 11β-hydroksylazy; E. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem dehydrogenazy 3βOH -steroidowej typu 2",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,88,"U dziewczynki w wieku lat 8 rozpoczęto diagnostykę endokrynologiczną, gdyż stwierdzano słabszą wydolność wysiłkową, ponawiane stany osłabienia oraz pubarche 2 stop., axillarche 2 stop., thelarche 1 stop. Stwierdzono wyjściowo nor - moglikemię, stężenia kortyzolu nieco powyżej dolnej gr anicy normy, 17 -OH- progesteron w normie, niskie stężenia androstendionu oraz wysokie stężenia DHEA -S w su rowicy. Po stymulacji Synacthen em kortyzol wzrósł o 30%, androste ndion nadal niski, bez reakcji, 17 -OHprogesteron w normie. Wyniki pozwalają podejrzewa ć: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe . B. wczesne dojrzewanie płciowe . C. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 21-hydroksylazy . D. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 11β-hydroksylazy . E. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem dehydrogenazy 3βOH -steroidowej typu 2 ." +Niedobór aktywności dehydrogenazy 11βOH -steroidowej typu 1 (11BHSD1) : A. ogranicza wyrzut kortyzolu u pacjenta w teście z Synacthen em; B. powoduje zwiększoną sekrecję androgenów nadnerczowych; C. zwiększa stężenie kortyzolu we krwi w warunkach poza stresem; D. wywołuje rzekomy nadmiar mineralokortykosteroidów (AME); E. zmniejsza wydalanie z moczem kortyzonu i jego metabolitów,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,87,Niedobór aktywności dehydrogenazy 11βOH -steroidowej typu 1 (11BHSD1) : A. ogranicza wyrzut kortyzolu u pacjenta w teście z Synacthen em. B. powoduje zwiększoną sekrecję androgenów nadnerczowych . C. zwiększa stężenie kortyzolu we krwi w warunkach poza stresem . D. wywołuje rzekomy nadmiar mineralokortykosteroidów (AME) . E. zmniejsza wydalanie z moczem kortyzonu i jego metabolitów . +"Noworodek urodzony z C I, o czasie, cięciem cesarskim, z masą ciała 2700 g, dł. 52 cm, oceniony na 7 -7-8 pkt Apgar. Po urodzeniu zwraca uwagę wiotkość mięśniowa, zaburzenia ssania, cechy dysmorfii, cechy hipogonadyzmu, wnętrostwo. Co należy podejrzewa ć? A. wrodzon ą niedoczynność tarczycy; B. zespół Prader -Willi; C. wrodzony przerost nadnerczy; D. dysgenezja gonad; E. zespół Turnera",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,86,"Noworodek urodzony z C I, o czasie, cięciem cesarskim, z masą ciała 2700 g, dł. 52 cm, oceniony na 7 -7-8 pkt Apgar. Po urodzeniu zwraca uwagę wiotkość mięśniowa, zaburzenia ssania, cechy dysmorfii, cechy hipogonadyzmu, wnętrostwo. Co należy podejrzewa ć? A. wrodzon ą niedoczynność tarczycy . D. dysgenezja gonad . B. zespół Prader -Willi. E. zespół Turnera . C. wrodzony przerost nadnerczy ." +"Aktualnie obowiązującym zestawem celów terapeutycznych w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci jest: 1) średnia HbA1c < 7% u pacjentów z dużym ryzykiem hipoglikemii ; 2) średnia HbA1c <= 6,5% u wszystkich dzieci ; 3) średnia HbA1c <= 6,5% , o ile nie zwiększa się ryzyko hipoglikemii ; 4) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z war tością glikemii < 70 mg/dl maksymalnie 4% czasu monitorowanego ; 5) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z wartością glikemii < 54 mg/dl maksymalnie 1% czasu monitorowanego ; 6) unikanie hipoglikemii rozumiane jako brak ciężkich hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,4,6",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,85,"Aktualnie obowiązującym zestawem celów terapeutycznych w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci jest: 1) średnia HbA1c < 7% u pacjentów z dużym ryzykiem hipoglikemii ; 2) średnia HbA1c <= 6,5% u wszystkich dzieci ; 3) średnia HbA1c <= 6,5% , o ile nie zwiększa się ryzyko hipoglikemii ; 4) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z war tością glikemii < 70 mg/dl maksymalnie 4% czasu monitorowanego ; 5) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z wartością glikemii < 54 mg/dl maksymalnie 1% czasu monitorowanego ; 6) unikanie hipoglikemii rozumiane jako brak ciężkich hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,4,6 ." +"Cukrzycę przejściową u noworodka i niemowlęcia może spowodować mutacja w poniżej wymienionych genach, za wyjątkiem : A. PDX1; B. HNF1B; C. ABCC8; D. PLAGL1; E. ZFP57",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,84,"Cukrzycę przejściową u noworodka i niemowlęcia może spowodować mutacja w poniżej wymienionych genach, za wyjątkiem : A. PDX1 . B. HNF1B . C. ABCC8 . D. PLAGL1 . E. ZFP57 ." +"U 6,5 -letniego chłopca z cukrzycą typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej, stosującego stale CGMS w 1 -1,5 godziny po posiłku obserwuje się hiperglikemie 200 -250 mg/dl, a następnie glikemia obniża się i w 2 - 2,5 godziny po posiłku osiąga wartości 50 -80 mg/dl. Co można zmienić w terapii celem poprawy wyrównania ? 1) zmniejszyć posiłek ; 2) zmniejszyć odstęp między posiłkami ; 3) przesunąć podanie i nsuliny na 15 minut przed posiłkiem ; 4) zmniejszyć indeks glikemiczny posiłku ; 5) zwiększyć przelicznik do posiłku ; 6) zastosować superbolus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,4,6; E. 4,5,6",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,83,"U 6,5 -letniego chłopca z cukrzycą typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej, stosującego stale CGMS w 1 -1,5 godziny po posiłku obserwuje się hiperglikemie 200 -250 mg/dl, a następnie glikemia obniża się i w 2 - 2,5 godziny po posiłku osiąga wartości 50 -80 mg/dl. Co można zmienić w terapii celem poprawy wyrównania ? 1) zmniejszyć posiłek ; 2) zmniejszyć odstęp między posiłkami ; 3) przesunąć podanie i nsuliny na 15 minut przed posiłkiem ; 4) zmniejszyć indeks glikemiczny posiłku ; 5) zwiększyć przelicznik do posiłku ; 6) zastosować superbolus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,4,6 . E. 4,5,6 ." +Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2; B. niedoborem 17 α hydroksylazy; C. niedoborem 11β hydroksylazy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,82,Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2 . B. niedoborem 17 α hydroksylazy . C. niedoborem 11β hydroksylazy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja genu : A. leptyny; B. receptora leptyny; C. receptora MC4R; D. proopiomelanokortyny; E. prokonwertazy POMC,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,81,Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja genu : A. leptyny . D. proopiomelanokortyny . B. receptora leptyny . E. prokonwertazy POMC . C. receptora MC4R . +"Diagnostyka w kierunku cukrzycy monogenowej wskazana jest w przypadku: 1) wystąpienia cukrzycy w pierwszych 9 miesiącach życia ; 2) ciężkich zaburzeń metabolizmu glukozy wymagających leczenia farmakologicznego ; 3) braku przeciwciał anty -GAD, ICA, IA2, ZnT8 ; 4) współwystępowania dodatkowych zaburzeń w „strukturze” lub rozwoju nerek, wątroby, trzustki lub mózgu ; 5) występowania otyłości u dzieci do 2 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,80,"Diagnostyka w kierunku cukrzycy monogenowej wskazana jest w przypadku: 1) wystąpienia cukrzycy w pierwszych 9 miesiącach życia ; 2) ciężkich zaburzeń metabolizmu glukozy wymagających leczenia farmakologicznego ; 3) braku przeciwciał anty -GAD, ICA, IA2, ZnT8 ; 4) współwystępowania dodatkowych zaburzeń w „strukturze” lub rozwoju nerek, wątroby, trzustki lub mózgu ; 5) występowania otyłości u dzieci do 2 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących ostrych powikłań cukrzycy: 1) w przypadku glikemii poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) lub przy wystąpieniu charakterystycznych objawów hipoglikemii należy podać gl ukozę w dawce około 0,3 g/kg m.c.; 2) glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) wskazuje na istotną klinicznie hipoglikemię; 3) w przypadku stosowania systemu CGM ( continuous glucose monitoring ) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż przez 20 min; 4) ciężką hipoglikemię u dzieci rozpoznaje się w przypadku zaburzeń świadomości i/lub drgawek; 5) kryteria rozpoznania kwasicy ketonowej i stanu hiperglikemiczno - hipermolalnego u dzieci są takie same jak u osób dorosł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,79,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących ostrych powikłań cukrzycy: 1) w przypadku glikemii poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) lub przy wystąpieniu charakterystycznych objawów hipoglikemii należy podać gl ukozę w dawce około 0,3 g/kg m.c.; 2) glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) wskazuje na istotną klinicznie hipoglikemię; 3) w przypadku stosowania systemu CGM ( continuous glucose monitoring ) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż przez 20 min; 4) ciężką hipoglikemię u dzieci rozpoznaje się w przypadku zaburzeń świadomości i/lub drgawek; 5) kryteria rozpoznania kwasicy ketonowej i stanu hiperglikemiczno - hipermolalnego u dzieci są takie same jak u osób dorosł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"U chłopca 14 -letniego ze znaczną otyłością (BMI +4SD) potwierdzono rozpoznanie cukrzycy typu 2, wydano zalecenia dotyczące diety i ruchu, wdrożono przed rokiem leczenie metforminą, jednak nie ma sukc esu ani w zmniejszeniu masy ciała, ani w poprawie parametrów biochemicznych . Co należy zapropon ować obecnie? A. zabieg bariatryc zny w postaci opaski na żołądek; B. zabieg bariatryczny w formie ominięcia żoł ądkowo -jelitowego; C. zabieg bariatryczny jako rękawowe zmniejszenie żołądka; D. utrzymanie zaleceń dietetycznych, ruchowych i metforminy a ponadto włączenie leczenia analogiem GLP -1 i dalsze monitorowanie efektów; E. leczenie psychiatryczne",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,94,"U chłopca 14 -letniego ze znaczną otyłością (BMI +4SD) potwierdzono rozpoznanie cukrzycy typu 2, wydano zalecenia dotyczące diety i ruchu, wdrożono przed rokiem leczenie metforminą, jednak nie ma sukc esu ani w zmniejszeniu masy ciała, ani w poprawie parametrów biochemicznych . Co należy zapropon ować obecnie? A. zabieg bariatryc zny w postaci opaski na żołądek. B. zabieg bariatryczny w formie ominięcia żoł ądkowo -jelitowego . C. zabieg bariatryczny jako rękawowe zmniejszenie żołądka . D. utrzymanie zaleceń dietetycznych, ruchowych i metforminy a ponadto włączenie leczenia analogiem GLP -1 i dalsze monitorowanie efektów. E. leczenie psychiatryczne." +"U dziewcząt z zespołem Turnera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych chorób. Które z niżej wymienionych chorób należy bezwzględnie wykluczyć ? 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ; 4) somatotropinową 2) celiakię ; niedoczynność przysadki ; 3) zespół Cushinga ; 5) koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,77,"U dziewcząt z zespołem Turnera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych chorób. Które z niżej wymienionych chorób należy bezwzględnie wykluczyć ? 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ; 4) somatotropinową 2) celiakię ; niedoczynność przysadki ; 3) zespół Cushinga ; 5) koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s ystem u ciągłego monitorowania z odczytem skanowaniem: A. nie wymaga kalibracji przez pacjenta, mierzy glukozę bez przerwy, a aktualny wynik liczbowy wskazuje w momencie skanowania, pokazuje bieżące trendy dla spodziewanej zmiany glikemii; B. pamięta stężenia glukozy w czasie ostatnich 8 godzin przed ostatnim skanem a pokazuje je wszystkie jako krzywą odpowiadającą wyliczanej glikemii; C. przelicza wymienniki węglowodanowe posiłku na wzrost glikemii chorego; D. pokazuje bieżące trendy zmiany glikemii, przekazuj e bieżąc e dane do odległych odbiorników; E. pozwala ukazać w raporcie bieżąco zaznaczane czasy posiłku, podania insuliny oraz wyliczoną HbA1c",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,95,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s ystem u ciągłego monitorowania z odczytem skanowaniem: A. nie wymaga kalibracji przez pacjenta, mierzy glukozę bez przerwy, a aktualny wynik liczbowy wskazuje w momencie skanowania, pokazuje bieżące trendy dla spodziewanej zmiany glikemii . B. pamięta stężenia glukozy w czasie ostatnich 8 godzin przed ostatnim skanem a pokazuje je wszystkie jako krzywą odpowiadającą wyliczanej glikemii . C. przelicza wymienniki węglowodanowe posiłku na wzrost glikemii chorego . D. pokazuje bieżące trendy zmiany glikemii, przekazuj e bieżąc e dane do odległych odbiorników. E. pozwala ukazać w raporcie bieżąco zaznaczane czasy posiłku, podania insuliny oraz wyliczoną HbA1c." +"Do czynników r okowniczo niekorzystnych u dziecka z rakiem kory nadnercza należą: 1) obecność innych guzów ; 3) obecność ognisk w wątrobie lub śledzionie ; 2) masa guza >200 g ; 4) obecność przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. tylko 4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,97,"Do czynników r okowniczo niekorzystnych u dziecka z rakiem kory nadnercza należą: 1) obecność innych guzów ; 3) obecność ognisk w wątrobie lub śledzionie ; 2) masa guza >200 g ; 4) obecność przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. tylko 4 ." +"2. Dla wykluczenia moczówki prostej u pacjenta z prawidłowymi wartościami glikemii wystarczające jest stwierdzenie: 1) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu poniżej 600 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu powyżej 600 mOsm/kg H 2O; 3) zagęszczania moczu rozpoczynającego się przy osmolalności surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 4) ciężaru właściwego moczu powyżej 1000 mOsm/ kg H 2O. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,112,"2. Dla wykluczenia moczówki prostej u pacjenta z prawidłowymi wartościami glikemii wystarczające jest stwierdzenie: 1) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu poniżej 600 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu powyżej 600 mOsm/kg H 2O; 3) zagęszczania moczu rozpoczynającego się przy osmolalności surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 4) ciężaru właściwego moczu powyżej 1000 mOsm/ kg H 2O. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4." +"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 8 lat wynosi (typowo, około): A. 0,1-0,3 j/kg mc/dobę; B. 0,3-0,5 j/kg mc/dobę; C. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę; D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę; E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,111,"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 8 lat wynosi (typowo, około): A. 0,1-0,3 j/kg mc/dobę . D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę . B. 0,3-0,5 j/kg mc/dobę . E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę . C. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę ." +"Wskaż czynniki wpływające pozytywnie na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 : 1) starszy wiek zachorowania; 2) mniejsze BMI przy zachorowaniu ; 3) brak kwasicy ketonowej przy rozpoznaniu ; 4) funkcjonalna insulinoterapia z zastosowaniem pompy insulinowej od początku zachorowania ; 5) okres pokwitania ; 6) większe BMI przy zachorowaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 3,5,6",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,110,"Wskaż czynniki wpływające pozytywnie na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 : 1) starszy wiek zachorowania; 2) mniejsze BMI przy zachorowaniu ; 3) brak kwasicy ketonowej przy rozpoznaniu ; 4) funkcjonalna insulinoterapia z zastosowaniem pompy insulinowej od początku zachorowania ; 5) okres pokwitania ; 6) większe BMI przy zachorowaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,5,6 ." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci : 1) leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci zawsze zaczyna się od podania preparatów metforminy ; 2) dzieci z rozpoznaną cukrzycą i kwasicą ketonową wymagają początkowego leczenia jak w cukrzycy typu 1 ; 3) u pacjentów z objawami choroby i/lub HBA1c ≥ 9%, bez kwasicy ketono - wej leczenie należy rozpocząć od podania insuliny bazowej i metforminy ; 4) u pacjentów bez objawów klinicznych cukrzycy, bez kwasicy ketonowej z wynikiem HbA1c <9% terapię rozpoczyna się od modyfikacji stylu życia, leczenie farmakologiczne nie jest konieczne w tym przypadku; 5) wartością docelową HbA1c dla redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego jest 7% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 2,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci : 1) leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci zawsze zaczyna się od podania preparatów metforminy ; 2) dzieci z rozpoznaną cukrzycą i kwasicą ketonową wymagają początkowego leczenia jak w cukrzycy typu 1 ; 3) u pacjentów z objawami choroby i/lub HBA1c ≥ 9%, bez kwasicy ketono - wej leczenie należy rozpocząć od podania insuliny bazowej i metforminy ; 4) u pacjentów bez objawów klinicznych cukrzycy, bez kwasicy ketonowej z wynikiem HbA1c <9% terapię rozpoczyna się od modyfikacji stylu życia, leczenie farmakologiczne nie jest konieczne w tym przypadku; 5) wartością docelową HbA1c dla redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego jest 7% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 2,5." +"8. 9-letnia pacjentka z c ukrzycą typu 1, leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, dotychczas dobrze wyrównana metabolicznie, zgłosiła się na izbę przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nudności i wymiotów, podwyższonej temperatury, wysokich glikemii oraz zmian skórnych o d dwóch dni. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził zapach acetonu w wydychanym powietrzu, przyspieszony oddech, rozpoznał ospę wietrzną. Poproszono o konsultację diabetologiczną. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania z pacjentką: A. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale diabetologicznym ze względu na duże prawdopodobieństwo rozpoznania również kwasicy ketonowej; B. pacjentkę należy pozostawić na SOR, nawodnić dożylnie do czasu ustąpienia wymiotów, a następnie wypisać dziecko do domu; C. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale chorób zakaźnych, celem właści - wej izolacji; D. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji; E. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,108,"8. 9-letnia pacjentka z c ukrzycą typu 1, leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, dotychczas dobrze wyrównana metabolicznie, zgłosiła się na izbę przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nudności i wymiotów, podwyższonej temperatury, wysokich glikemii oraz zmian skórnych o d dwóch dni. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził zapach acetonu w wydychanym powietrzu, przyspieszony oddech, rozpoznał ospę wietrzną. Poproszono o konsultację diabetologiczną. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania z pacjentką: A. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale diabetologicznym ze względu na duże prawdopodobieństwo rozpoznania również kwasicy ketonowej. B. pacjentkę należy pozostawić na SOR, nawodnić dożylnie do czasu ustąpienia wymiotów, a następnie wypisać dziecko do domu. Ospa nie wymaga hospitalizacji. C. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale chorób zakaźnych, celem właści - wej izolacji. Wysoce prawdopodobne, że wymaga leczenia kwasicy ketonowej. Należy zlecić odpowiednie badania i rozpisać leczenie kw asicy. Wymaga stałego nadzoru diabetologicznego do czasu wyprowadzenia z kwasicy. D. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji. Należy zalecić zmianę zestawu infuzyjnego, korektę hiperglikemii bolusem z insuliny, usta wienie na czas choroby zdecydowanie większej bazy, konieczności częstego pojenia dziecka małymi łykami. E. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji. W opisanej sytuacji należy zalecić tymczasowe przejście na terapię penową, przynajmniej do czasu ustąpienia gorączki i stabilizacji glikemii." +"7. U prawie 18 -letniego pacjenta, z rozpoznaniem cukrzycy typu 1 od roku (potwierdzone wynikiem przeciwciał, początek choroby: z objawami, HbA1c 9%, bez kwasicy), stwierdza się obecnie wartość HbA1c: 5,7%; zapotrzebowanie na insulinę - 0,2 j/kg masy ciała. Pacjent przy rozpoznaniu miał nadwagę, obecnie schudł 15 kg, wywiad rodziny obciążony cukrzycą typu 1 u rodzonego brata ojca. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku : A. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 1 o podłożu autoimmunologicznym; B. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością ponownej oceny przeciwciał przec iw antygenom wysp trzustkowych; C. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i odstawić insulinę; D. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i zmienić leczenie na preparat biguanidów; E. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością oceny stężenia C-peptydu na czczo i po stymulacji",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,107,"7. U prawie 18 -letniego pacjenta, z rozpoznaniem cukrzycy typu 1 od roku (potwierdzone wynikiem przeciwciał, początek choroby: z objawami, HbA1c 9%, bez kwasicy), stwierdza się obecnie wartość HbA1c: 5,7%; zapotrzebowanie na insulinę - 0,2 j/kg masy ciała. Pacjent przy rozpoznaniu miał nadwagę, obecnie schudł 15 kg, wywiad rodziny obciążony cukrzycą typu 1 u rodzonego brata ojca. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku : A. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 1 o podłożu autoimmunologicznym. U części, zwłaszcza starszych pacjentów, obserwuje się bardzo łagodny przebieg choroby wymagający niewielkich daw ek insuliny przez dłuższy czas. B. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością ponownej oceny przeciwciał przec iw antygenom wysp trzustkowych. C. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i odstawić insulinę. Szczupły obecnie pacjent nie wymaga leczenia farmakologicznego. D. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i zmienić leczenie na preparat biguanidów. E. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością oceny stężenia C-peptydu na czczo i po stymulacji." +"6. Pacjent z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczony metodą wielokrotnych wstrzyknięć z zastosowaniem analogów, obecnie w wieku lat 17 i 10/12 został przyjęty do Kliniki Chirurgii Dziecięcej celem planowego zabiegu operacyjnego („szewska klatka piersiowa” – duży zabieg chirurgiczny). Poproszony o konsultację przed operacją i rozpisanie insulinoterapii do zabiegu diabetolog stwierdził – glikemie w samokontroli w zakresie 100 -250 mg% z pięciu dni, pomiary 4 -6 x dziennie (brak wcześ niejszych zapisów i pomiarów), wyniki z dnia konsultacji: wartość hemoglobiny glikowanej – 10,1%, elektrolity i gazometria w normie, bez ketonurii. Ostatnia wizyta w poradni diabetologicznej przed rokiem, insuliny wypisywane w POZ. Wskaż prawidłowe postępo wanie dotyczące opisanej sytuacji: A. na okres okołooperacyjny należy wdrożyć insulinoterapię dożylną, nawodnienie; B. zabieg powinien być odroczony o kilka dni ze względu na złe wyrównanie metaboliczn e; C. należy odroczyć zabieg, zmodyfikować insulinoterapię; D. przy zastosowaniu insulin analogowych możliwie jest prowadzenie tego zabiegu na insulinoterapii podskórnej; E. wysoka wartość hemoglobiny glikowanej nie jest przeciw wskazaniem do przeprowadzenia tego zabiegu, ponieważ glikemie w samokontroli są zadowalające, pacjent nie ma kwasicy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,106,"6. Pacjent z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczony metodą wielokrotnych wstrzyknięć z zastosowaniem analogów, obecnie w wieku lat 17 i 10/12 został przyjęty do Kliniki Chirurgii Dziecięcej celem planowego zabiegu operacyjnego („szewska klatka piersiowa” – duży zabieg chirurgiczny). Poproszony o konsultację przed operacją i rozpisanie insulinoterapii do zabiegu diabetolog stwierdził – glikemie w samokontroli w zakresie 100 -250 mg% z pięciu dni, pomiary 4 -6 x dziennie (brak wcześ niejszych zapisów i pomiarów), wyniki z dnia konsultacji: wartość hemoglobiny glikowanej – 10,1%, elektrolity i gazometria w normie, bez ketonurii. Ostatnia wizyta w poradni diabetologicznej przed rokiem, insuliny wypisywane w POZ. Wskaż prawidłowe postępo wanie dotyczące opisanej sytuacji: A. na okres okołooperacyjny należy wdrożyć insulinoterapię dożylną, nawodnienie. Dokładnie opisać częstotliwość samokontroli glikemii. B. zabieg powinien być odroczony o kilka dni ze względu na złe wyrównanie metaboliczn e. Pacjent kończy za dwa miesiące 18 lat i zabieg należy przeprowadzić. C. należy odroczyć zabieg, zmodyfikować insulinoterapię. Ponowna kwalifikacja do zabiegu możliwa dopiero po poprawie wyrównania metabolicznego. D. przy zastosowaniu insulin analogowych możliwie jest prowadzenie tego zabiegu na insulinoterapii podskórnej. E. wysoka wartość hemoglobiny glikowanej nie jest przeciw wskazaniem do przeprowadzenia tego zabiegu, ponieważ glikemie w samokontroli są zadowalające, pacjent nie ma kwasicy." +5. Wszystkie wymogi dotyczące parametrów ci ągłego pomiaru glikemii spełnia pacjent : Czas spędzony w zakresie docelowym Czas poniżej 70 mg/dl Czas poniżej 54 mg/dl Czas powyżej 180 mg/dl Czas powyżej 250 mg/dl Wsp. zmienności A. 69 4 0 27 8 42 B; B. 73 3 0 24 3 35 C; C. 75 2 0 20 7 39 D; D. 80 7 3 13 0 33 E; E. 74 2 1 25 3 37,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,105,5. Wszystkie wymogi dotyczące parametrów ci ągłego pomiaru glikemii spełnia pacjent : Czas spędzony w zakresie docelowym Czas poniżej 70 mg/dl Czas poniżej 54 mg/dl Czas powyżej 180 mg/dl Czas powyżej 250 mg/dl Wsp. zmienności A. 69 4 0 27 8 42 B. 73 3 0 24 3 35 C. 75 2 0 20 7 39 D. 80 7 3 13 0 33 E. 74 2 1 25 3 37 +4. U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi przy zmianie analogu szybko działającego na insulinę Fiasp ( faster aspart ) należy : A. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10%; B. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%; C. nie zmieniać ustawień wlewu podstawowego i kalkulatora bolusa; D. zwiększyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%; E. zwiększyć współczynniki posiłkowe o 10%,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,104,4. U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi przy zmianie analogu szybko działającego na insulinę Fiasp ( faster aspart ) należy : A. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% . B. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%. C. nie zmieniać ustawień wlewu podstawowego i kalkulatora bolusa . D. zwiększyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%. E. zwiększyć współczynniki posiłkowe o 10% . +"3. U 2-letniego chłopca z cukrzycową kwasicą metaboliczną (przy przyjęciu glikemia 510 mg/dl, pH = 7,02) w 6. godzinie leczenia odnotowano bradykardię, bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości. Dziecku należy pilnie podać dożylnie : A. wodorowęglan sodu; B. 20% mannitol; C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl; D. deksametazon; E. 20% albuminy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,103,"3. U 2-letniego chłopca z cukrzycową kwasicą metaboliczną (przy przyjęciu glikemia 510 mg/dl, pH = 7,02) w 6. godzinie leczenia odnotowano bradykardię, bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości. Dziecku należy pilnie podać dożylnie : A. wodorowęglan sodu . D. deksametazon . B. 20% mannitol . E. 20% albuminy . C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl ." +"U 14 -letniego dziecka z mukowiscydozą w teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono na czczo glikemię 102 mg/dl, po godzinie 225 mg/dl, a po 2 godzinach 134 mg/dl, HbA1c wynosiła 5,6%. U pacjenta należy rozpoznać : A. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę bazalną; B. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę do posiłków; C. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym; D. rozpoznać stan INDET i włączyć do leczenia insulinę do posiłków; E. rozpoznać stan INDET i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,102,"U 14 -letniego dziecka z mukowiscydozą w teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono na czczo glikemię 102 mg/dl, po godzinie 225 mg/dl, a po 2 godzinach 134 mg/dl, HbA1c wynosiła 5,6%. U pacjenta należy rozpoznać : A. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę bazalną . B. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę do posiłków . C. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym . D. rozpoznać stan INDET i włączyć do leczenia insulinę do posiłków . E. rozpoznać stan INDET i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym ." +"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach laboratoryjnych przypadkowo stwierdzono glikemię na czczo 128 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 121 mg/dl, po dwóch godzinach - 175 mg/dl, a HbA1c - 6,6%. W badaniu klinicznym nie s twierdzono odchyleń. Matka dziecka, jej siostra w czasie ciąży miała rozpoznaną cukrzycę ciążową, a po ciążach są leczone pochodnymi sulfonylomocznika. Dziadek dziewczynki ze strony matki, z nadwagą miał rozpoznaną cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu, też leczony pochodnymi sulfonylomocznika. W dziecka badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. Wskazane jest przeprowadzenie badania genetycznego w kierunku mutacji w genie: A. HNF1A; B. HNF4A; C. HNF1B; D. INS; E. GCK",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,101,"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach laboratoryjnych przypadkowo stwierdzono glikemię na czczo 128 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 121 mg/dl, po dwóch godzinach - 175 mg/dl, a HbA1c - 6,6%. W badaniu klinicznym nie s twierdzono odchyleń. Matka dziecka, jej siostra w czasie ciąży miała rozpoznaną cukrzycę ciążową, a po ciążach są leczone pochodnymi sulfonylomocznika. Dziadek dziewczynki ze strony matki, z nadwagą miał rozpoznaną cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu, też leczony pochodnymi sulfonylomocznika. W dziecka badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. Wskazane jest przeprowadzenie badania genetycznego w kierunku mutacji w genie: A. HNF1A . B. HNF4A . C. HNF1B . D. INS. E. GCK ." +"U 3,5 -letniego chłopca stwierdzono wzrost > 97 centyla, owłosienie łonowe (PII), hiperpigmentację moszny i pogrubienie prącia, oba jądra o objętości 3 ml. Które z poniżej wymienionych badań powinny być wykonane w pierwszej kolejności? A. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia 17 -OHP w surowicy; B. MR okolicy podwzgórzowo -przysadkowej i oznaczenie stężeń gonadotropin (LH, FSH) w surowicy; C. ocena wieku kostnego i test stymulacyjny z gonadoliberyną (GnRH); D. USG brzucha i test hamowani a 1 mg de ksamet azonu; E. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia IGF -1 w surowicy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,100,"U 3,5 -letniego chłopca stwierdzono wzrost > 97 centyla, owłosienie łonowe (PII), hiperpigmentację moszny i pogrubienie prącia, oba jądra o objętości 3 ml. Które z poniżej wymienionych badań powinny być wykonane w pierwszej kolejności? A. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia 17 -OHP w surowicy . B. MR okolicy podwzgórzowo -przysadkowej i oznaczenie stężeń gonadotropin (LH, FSH) w surowicy . C. ocena wieku kostnego i test stymulacyjny z gonadoliberyną (GnRH) . D. USG brzucha i test hamowani a 1 mg de ksamet azonu . E. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia IGF -1 w surowicy ." +Docelowe wartości ciśnienia tętniczego dla 17 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 wynoszą: A. < 85 pc; B. < 90 pc; C. < 95 pc; D. < 130/85 mmHg; E. < 135/80 mmHg,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,99,Docelowe wartości ciśnienia tętniczego dla 17 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 wynoszą: A. < 85 pc . B. < 90 pc . C. < 95 pc . D. < 130/85 mmHg . E. < 135/80 mmHg . +"U 14 -letniego chłopca uprawiającego w klubie sportowym piłkę nożną przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest : A. HBA1c - średnia z ostatnich 12 miesięcy = 8,1%; B. jeden epizod kwasicy ketonowej w ciągu ostatniego roku; C. dwa epizody ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach; D. liczba pomiarów glikemii za pomocą glukometru równa 10 pomiarów na dobę; E. sześć wizyt w poradni diabetologicznej w ciągu ostatniego roku",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,98,"U 14 -letniego chłopca uprawiającego w klubie sportowym piłkę nożną przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest : A. HBA1c - średnia z ostatnich 12 miesięcy = 8,1% . B. jeden epizod kwasicy ketonowej w ciągu ostatniego roku . C. dwa epizody ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach . D. liczba pomiarów glikemii za pomocą glukometru równa 10 pomiarów na dobę . E. sześć wizyt w poradni diabetologicznej w ciągu ostatniego roku ." +Wskazani em do wykonania badania USG tarczycy u dzieci nie jest : A. widoczne powiększenie obwodu szyi; B. nieprawidłow y wynik oznaczenia stężeń wolnych hormonów tarczycy i TSH; C. napromienianie szyi w związku z przebytym leczeniem choroby nowotworowej; D. wyczuwalny palpacyjnie guz tarczycy; E. niedoczynność tarczycy u matki dziecka,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,96,Wskazani em do wykonania badania USG tarczycy u dzieci nie jest : A. widoczne powiększenie obwodu szyi . B. nieprawidłow y wynik oznaczenia stężeń wolnych hormonów tarczycy i TSH . C. napromienianie szyi w związku z przebytym leczeniem choroby nowotworowej . D. wyczuwalny palpacyjnie guz tarczycy . E. niedoczynność tarczycy u matki dziecka . +"Zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej mogą pojawić s ię u dzieci w każdym wieku. O jakim schorzeniu spośród niżej wymienionych należy przede wszystkim pomyśleć, jeśli w pierwszych dniach życia dziecka wystąpi hipokalcemia? A. zespół Albrigta; B. zespół Williamsa; C. nadczynność przytarczyc w przebiegu MEN 1; D. histiocytoza komórek B; E. zespół Di George’a",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,60,"Zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej mogą pojawić s ię u dzieci w każdym wieku. O jakim schorzeniu spośród niżej wymienionych należy przede wszystkim pomyśleć, jeśli w pierwszych dniach życia dziecka wystąpi hipokalcemia? A. zespół Albrigta . D. histiocytoza komórek B. zespół Williamsa . Langerhansa . C. nadczynność przytarczyc w przebiegu MEN 1 . E. zespół Di George’a ." +"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których występowanie nadciśnienia tętniczego jest charakterystyczne: 1) defekt 3β dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,90,"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których występowanie nadciśnienia tętniczego jest charakterystyczne: 1) defekt 3β dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5. E. 2,4." +"U dziewczynki w wieku 14 lat (menarche w 12 . r. ż.) utrzymują się niere - gularne miesiączki. Co nie należy do wstępnego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w takim przypadku? A. ocena ogólnego rozwoju somatycznego oraz jego cech estrogennie i androgennie zależn ych; B. wykluczenie lub leczenie zaburzeń hormo nalnych spoza układu płciowego; C. ocena (poprzez powłoki) w usg miednicy małej struktury wewnętrznych narządów płciowych; D. oznaczanie w f azie folikularnej stężenia estradiolu, FSH i LH oraz w spodziewanej fazie lutealnej stężenia progesteronu; E. włączenie substytucji estrogenowo -gestagennej dla regulacji cyklu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,62,"U dziewczynki w wieku 14 lat (menarche w 12 . r. ż.) utrzymują się niere - gularne miesiączki. Co nie należy do wstępnego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w takim przypadku? A. ocena ogólnego rozwoju somatycznego oraz jego cech estrogennie i androgennie zależn ych. B. wykluczenie lub leczenie zaburzeń hormo nalnych spoza układu płciowego. C. ocena (poprzez powłoki) w usg miednicy małej struktury wewnętrznych narządów płciowych. D. oznaczanie w f azie folikularnej stężenia estradiolu, FSH i LH oraz w spodziewanej fazie lutealnej stężenia progesteronu. E. włączenie substytucji estrogenowo -gestagennej dla regulacji cyklu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p endryn y: A. jest neuroprzekaźnikiem warunkującym odbiór bodźców w narządzie słuchu, a zaburzenie funkcji objawia się jako hiperacusis; B. jej nieprawidłowa budowa i funkcja zaburza transport wodorowęglanów w nerce, może powodować anomalie budowy kości czaszki, odpo wiadać za niedoczynność tarczycy; C. jest transporterem jonowym w błonach komórkowych kontrolującym czynność komórek beta wysp trzustkowych; D. nieprawidłowa budowa i funkcja powodują moczówkę nerkopochodną; E. jest antygenem dla autoprzeciwciał obecnych w autoimmunizacyjnym zapale - niu nerwów słuchowych, a także w nadczynności tarczycy z wytrzeszczem gałek ocznych",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p endryn y: A. jest neuroprzekaźnikiem warunkującym odbiór bodźców w narządzie słuchu, a zaburzenie funkcji objawia się jako hiperacusis . B. jej nieprawidłowa budowa i funkcja zaburza transport wodorowęglanów w nerce, może powodować anomalie budowy kości czaszki, odpo wiadać za niedoczynność tarczycy . C. jest transporterem jonowym w błonach komórkowych kontrolującym czynność komórek beta wysp trzustkowych . D. nieprawidłowa budowa i funkcja powodują moczówkę nerkopochodną . E. jest antygenem dla autoprzeciwciał obecnych w autoimmunizacyjnym zapale - niu nerwów słuchowych, a także w nadczynności tarczycy z wytrzeszczem gałek ocznych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w azopresyn y: A. działa w przednim płacie przysadki poprzez receptory AVPR1b ( arginin vasopressin receptor 1B, V1bR ) stymulując sekrecję ACTH; B. za pośrednictwem receptorów AVR1a (V1aR) hamuje sekrecję ACTH niwelując efekty działania CRH na kortykotropy przysadki; C. działa w kanalikach nerkowych poprzez receptory AVPR1a (V1aR); D. hamuje produkcję akwaporyny 2 (AQP2) w kanalikach nerkowych zatrzy mując wodę w organizmie; E. jest wydzielana w tylnym płacie przysadki m",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w azopresyn y: A. działa w przednim płacie przysadki poprzez receptory AVPR1b ( arginin vasopressin receptor 1B, V1bR ) stymulując sekrecję ACTH . B. za pośrednictwem receptorów AVR1a (V1aR) hamuje sekrecję ACTH niwelując efekty działania CRH na kortykotropy przysadki . C. działa w kanalikach nerkowych poprzez receptory AVPR1a (V1aR) . D. hamuje produkcję akwaporyny 2 (AQP2) w kanalikach nerkowych zatrzy mując wodę w organizmie . E. jest wydzielana w tylnym płacie przysadki m.in. pod wpływem stymulacji komórek neurosekr ecyjnych przez A NP (atrial natriuretic peptide )." +Związki ketonowe powstające w organizmie w niedoborze insuliny : A. to przede wszystkim krążący we krwi aceton i aceto -octan; B. poprawiają równowagę energetyczną np; C. powodują zatrzymywanie w krążeniu sodu podczas wymian jonowych w kanalikach nerkowych; D. powstają przede wszystkim w tkance tłuszczowej; E. zwiększają syntezę wodorowęglanów (regenerację zasad) w nerkach,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,23,Związki ketonowe powstające w organizmie w niedoborze insuliny : A. to przede wszystkim krążący we krwi aceton i aceto -octan . B. poprawiają równowagę energetyczną np. mózgu . C. powodują zatrzymywanie w krążeniu sodu podczas wymian jonowych w kanalikach nerkowych . D. powstają przede wszystkim w tkance tłuszczowej . E. zwiększają syntezę wodorowęglanów (regenerację zasad) w nerkach . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d eksametazon u: A. oprócz powinowactwa do receptorów glikokortykosteroidów (GR) ma też powinowactwo do receptorów mineralokortykosteroidów (MR); B. daje silniejsze efekty glikokortykosteroidowe , niż podany hydrokortyzon, gdyż silniej wiąże się z receptorem GR; C. w porównaniu do hydrokortyzonu jego efekty glikokortykosteroidowe są silniejsze, lecz krótsze; D. może być stosowany w nadciśnieniu wywołanym deficytem aktywności dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2; E. jest szczególnie zalecany w leczeniu wrodzonego przerostu nadnerczy u młodzieży",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d eksametazon u: A. oprócz powinowactwa do receptorów glikokortykosteroidów (GR) ma też powinowactwo do receptorów mineralokortykosteroidów (MR) . B. daje silniejsze efekty glikokortykosteroidowe , niż podany hydrokortyzon, gdyż silniej wiąże się z receptorem GR . C. w porównaniu do hydrokortyzonu jego efekty glikokortykosteroidowe są silniejsze, lecz krótsze . D. może być stosowany w nadciśnieniu wywołanym deficytem aktywności dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2 . E. jest szczególnie zalecany w leczeniu wrodzonego przerostu nadnerczy u młodzieży." +"Mechanizm działania sulfonylomocznika (SU) u dzieci z przetrwałą cukrzycą noworodkową spowod owaną mutacjami w genie Kir6.2 : A. pochodne SU poprzez połączenie się z receptorem SU hamują apoptozę komórek beta; B. pochodne SU bezpośrednio otwierają kanał wapniowy w komórkach beta, co umożliwia insulinosekrecję; C. pochodne SU blokują nieprawidłowe białko SUR1 hamujące insulinosekrecję; D. łączenie pochodnych SU z receptorem SUR1 w komórkach beta trzustki powoduje zam knięcie kanału potasowego, co skutkuje otwarciem kanału wapniowego i wydzielaniem insuliny; E. uszkodzenie komórek beta postępuje stopniowo i poprzez zwiększenie insuli - nosekrecji przy zastosowaniu pochodnych SU można uzyskać wieloletnią niezależność od in suliny",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,21,"Mechanizm działania sulfonylomocznika (SU) u dzieci z przetrwałą cukrzycą noworodkową spowod owaną mutacjami w genie Kir6.2 : A. pochodne SU poprzez połączenie się z receptorem SU hamują apoptozę komórek beta . B. pochodne SU bezpośrednio otwierają kanał wapniowy w komórkach beta, co umożliwia insulinosekrecję. C. pochodne SU blokują nieprawidłowe białko SUR1 hamujące insulinosekrecję . D. łączenie pochodnych SU z receptorem SUR1 w komórkach beta trzustki powoduje zam knięcie kanału potasowego, co skutkuje otwarciem kanału wapniowego i wydzielaniem insuliny. E. uszkodzenie komórek beta postępuje stopniowo i poprzez zwiększenie insuli - nosekrecji przy zastosowaniu pochodnych SU można uzyskać wieloletnią niezależność od in suliny ." +"10-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala w stanie ogólnym ciężkim, bardzo odwodniona z przyspieszonym, głębokim oddechem. Od kilku dni poliuria i polidypsja. Przy przyjęciu: glikemia 1050 mg/dl; pH – 7,05; HCO 3 - 5 mmol/l; Na – 155 mmol/l; osmolal ność surowicy - 395 mOsm/kg. U pacjentki należy rozpoznać: A. cukrzycową kwasicę ketonową; B. stan hiperglikemiczno -hipermolalny; C. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę ketonową; D. cukrzycową kwasicę mleczanową; E. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę mleczanową",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,20,"10-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala w stanie ogólnym ciężkim, bardzo odwodniona z przyspieszonym, głębokim oddechem. Od kilku dni poliuria i polidypsja. Przy przyjęciu: glikemia 1050 mg/dl; pH – 7,05; HCO 3 - 5 mmol/l; Na – 155 mmol/l; osmolal ność surowicy - 395 mOsm/kg. U pacjentki należy rozpoznać: A. cukrzycową kwasicę ketonową . B. stan hiperglikemiczno -hipermolalny . C. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę ketonową . D. cukrzycową kwasicę mleczanową . E. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę mleczanową ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Mini-puberty : A. oznacza wczesne objawy dojrzewania u dzieci z niskim wzroste m, co pogarsza wzrost ostateczny; B. oznacza zbyt słabo wyrażone objawy dojrzewania w typowym wieku dziecka; C. są to objawy dojrzewania u niemowląt lub w wieku przedszkolnym spowodowane wrodzonym przerostem nadnerczy; D. jest to izolowane powiększenie piersi u dziewczyn ek ok; E. u chłopców jest to wzrost stężenia gonadotropin i testosteronu w pierwszych miesiącach życia, które wpływają na różnicowanie spermatogonii",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Mini-puberty : A. oznacza wczesne objawy dojrzewania u dzieci z niskim wzroste m, co pogarsza wzrost ostateczny. B. oznacza zbyt słabo wyrażone objawy dojrzewania w typowym wieku dziecka . C. są to objawy dojrzewania u niemowląt lub w wieku przedszkolnym spowodowane wrodzonym przerostem nadnerczy . D. jest to izolowane powiększenie piersi u dziewczyn ek ok. 1. roku życia . E. u chłopców jest to wzrost stężenia gonadotropin i testosteronu w pierwszych miesiącach życia, które wpływają na różnicowanie spermatogonii." +"U 7-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 w drugim roku trwania cukrzycy pojawiło się zwolnienie tempa wzrastania, osłabienie. Odnotowano ponadto znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Coraz częściej występowały bóle brzucha oraz luźne stolce. W pier wszej kolejności należy wykonać badania w kierunku : A. niedoczynności kory nadnerczy; B. wrzodziejącego zapalenia jelit; C. choroby Hashimoto; D. celiakii; E. zakażenia Helicobacter pylorii",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,19,"U 7-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 w drugim roku trwania cukrzycy pojawiło się zwolnienie tempa wzrastania, osłabienie. Odnotowano ponadto znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Coraz częściej występowały bóle brzucha oraz luźne stolce. W pier wszej kolejności należy wykonać badania w kierunku : A. niedoczynności kory nadnerczy . D. celiakii . B. wrzodziejącego zapalenia jelit . E. zakażenia Helicobacter pylorii . C. choroby Hashimoto ." +"U 12 -letniej dziewczynki leczonej przy pomocy pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania (iCGM)/FGM) przeciwwskaza niem do uprawiania sportu jest: A. 5 wizyt w poradni diabetolog icznej w ciągu ostatniego roku; B. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy = 7,8%; C. 5 oznaczeń glikemii na dobę przy pomocy iCGM/FGM; D. 1 epizod kwasicy ket onowej w ciągu ostatniego roku; E. kilka epizodów istotnej klinicznie hipoglik emii w ostatnich 12 miesiącach",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,17,"U 12 -letniej dziewczynki leczonej przy pomocy pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania (iCGM)/FGM) przeciwwskaza niem do uprawiania sportu jest: A. 5 wizyt w poradni diabetolog icznej w ciągu ostatniego roku. B. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy = 7,8%. C. 5 oznaczeń glikemii na dobę przy pomocy iCGM/FGM . D. 1 epizod kwasicy ket onowej w ciągu ostatniego roku. E. kilka epizodów istotnej klinicznie hipoglik emii w ostatnich 12 miesiącach." +"U 5-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą przyjętą w stanie ogólnym ciężkim z glikemią 614 mg/dl, pH = 6,95, HCO 3 – 3 mmol/l, osmolalność – 330 mOsm/kg, w 6 . godzinie leczenia dziecko zaczęło skarżyć się na ból głowy. Następnie zaobserwowano postępujące zaburzenia świadomości oraz bradykardię. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. 20% mannitol; C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9%NaCl; D. deksametazon; E. 20% albuminy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,16,"U 5-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą przyjętą w stanie ogólnym ciężkim z glikemią 614 mg/dl, pH = 6,95, HCO 3 – 3 mmol/l, osmolalność – 330 mOsm/kg, w 6 . godzinie leczenia dziecko zaczęło skarżyć się na ból głowy. Następnie zaobserwowano postępujące zaburzenia świadomości oraz bradykardię. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu . B. 20% mannitol. C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9%NaCl . D. deksametazon . E. 20% albuminy ." +"System ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania - FreeStyle Libre : A. jest zarejestrowany do stosowania u dzieci od 3 roku życia; B. po zeskanowaniu wyświetla aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 24 godzin; C. alarmuje przy niskich i wysokich poziomach glikemii; D. na podstawie uzyskanych wyników można podejmować decyzje terapeutyczne; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,15,"System ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania - FreeStyle Libre : A. jest zarejestrowany do stosowania u dzieci od 3 roku życia . B. po zeskanowaniu wyświetla aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 24 godzin . C. alarmuje przy niskich i wysokich poziomach glikemii . D. na podstawie uzyskanych wyników można podejmować decyzje terapeutyczne . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonymi pompami insulinowymi w czasie ostrej infekcji wirusowej z wysoką gorączką zwykle należy zwiększyć da wkę insuliny: A. tyko we wlewie podstawowym do 150%; B. tylko we wlewie podstawowym do 200%; C. we wlewie podstawowym i w bolusach posiłkowych; D. we wlewie podstawowym i w bolusach korekcyjnych; E. we wlewie podstawowym, w bolusach posiłkowych i korekcyjnych",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,14,"U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonymi pompami insulinowymi w czasie ostrej infekcji wirusowej z wysoką gorączką zwykle należy zwiększyć da wkę insuliny: A. tyko we wlewie podstawowym do 150% . B. tylko we wlewie podstawowym do 200% . C. we wlewie podstawowym i w bolusach posiłkowych . D. we wlewie podstawowym i w bolusach korekcyjnych . E. we wlewie podstawowym, w bolusach posiłkowych i korekcyjnych ." +15-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 uprawiającego piłką nożną chce na okres dnia meczowego odstawić terapię pompową i przestawić się na podawanie insuliny wstrzykiwaczami. Najbardziej optymalne będzie zastąpienie wlewu podstawowego poprzez podanie: A. analogu szybkodziałającego co 4 godziny w tracie dnia meczowego; B. insuliny glargina U100 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy; C. insuliny glargina U300 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy; D. insuliny deglutec wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy; E. insuliny deglutec rano w dzień meczowy,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,13,15-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 uprawiającego piłką nożną chce na okres dnia meczowego odstawić terapię pompową i przestawić się na podawanie insuliny wstrzykiwaczami. Najbardziej optymalne będzie zastąpienie wlewu podstawowego poprzez podanie: A. analogu szybkodziałającego co 4 godziny w tracie dnia meczowego . B. insuliny glargina U100 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy . C. insuliny glargina U300 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy . D. insuliny deglutec wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy . E. insuliny deglutec rano w dzień meczowy . +"U 5-letniego dziecka w przypadku ciężkiej hipoglikemii można podać: A. 20% glukozę w dawce 0,5 ml / kg m; B. glucagon donosowy w dawce 1 mg; C. glucagon donosowy w dawce 3 mg; D. glucagon domięśniowy w dawce 1 mg; E. glucagon domięśniowy w dawce 3 mg",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,12,"U 5-letniego dziecka w przypadku ciężkiej hipoglikemii można podać: A. 20% glukozę w dawce 0,5 ml / kg m.c. B. glucagon donosowy w dawce 1 mg . C. glucagon donosowy w dawce 3 mg . D. glucagon domięśniowy w dawce 1 mg . E. glucagon domięśniowy w dawce 3 mg ." +U 8-letniej dziewczynki rozpoznano cukrzycę spowodowaną zaburzeniami insulinosekrecji. Nie stwierdzono dodatnich mian żadnego z 5 przeciwciał skiero - wanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych. W kolejnych latach życia u pacjentki obser wowano zaburzenia widzenia. U dziecka należy wykonać badania genetyczne w kierunku zespołu : A. MELAS; B. Alstroma; C. IPEX; D. Wolframa; E. Bardeta -Biedla,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,18,U 8-letniej dziewczynki rozpoznano cukrzycę spowodowaną zaburzeniami insulinosekrecji. Nie stwierdzono dodatnich mian żadnego z 5 przeciwciał skiero - wanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych. W kolejnych latach życia u pacjentki obser wowano zaburzenia widzenia. U dziecka należy wykonać badania genetyczne w kierunku zespołu : A. MELAS . B. Alstroma. C. IPEX . D. Wolframa. E. Bardeta -Biedla . +"Leptyna w otyłości, w prediabetes i w cukrzycy typu 2 u młodzieży : A. hamuje uczucie sytości i dlatego u otyłej młodzieży z cukrzycą typu 2, ze zwiększonym stężeniem leptyny trudno opanować głód; B. hamuje sekrecję TRH i TSH zaburzając oś tarczycową w cukrzycy typu 2; C. ogranicza wychwyt glukozy i kumulację glikogenu w wąt robie i mięśniach; D. estrogeny ograniczają, a androgeny stymulują jej powstawanie, dlatego w otyłości i cukrzycy typu 2 u młodzieży jej działanie zależy od płci; E. występuje w zwiększonym stężeniu we krwi w otyłości, jednak nie powoduje uczucia sytości, gdyż jednocześnie występuje leptynooporność",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,27,"Leptyna w otyłości, w prediabetes i w cukrzycy typu 2 u młodzieży : A. hamuje uczucie sytości i dlatego u otyłej młodzieży z cukrzycą typu 2, ze zwiększonym stężeniem leptyny trudno opanować głód . B. hamuje sekrecję TRH i TSH zaburzając oś tarczycową w cukrzycy typu 2 . C. ogranicza wychwyt glukozy i kumulację glikogenu w wąt robie i mięśniach . D. estrogeny ograniczają, a androgeny stymulują jej powstawanie, dlatego w otyłości i cukrzycy typu 2 u młodzieży jej działanie zależy od płci . E. występuje w zwiększonym stężeniu we krwi w otyłości, jednak nie powoduje uczucia sytości, gdyż jednocześnie występuje leptynooporność." +"Chłopiec lat 11 , chorujący na cukrzycę typu 1 ujawnił też cechy nadczyn - ności tarczycy, które zdiagnozowano ( podwyższone miano TRab) jako chorobę Graves a i Basedowa i dodano stosowne leczenie , uzyskując popraw ę wyników tyreologicznych. Po 6 mies., został ponownie przyjęty do kliniki z powodu ostrej biegunki i wymiotów , z potwierdzoną infekcją wirusową (rotawirusy). Wystąpiło też obniżenie natremii (124 mmol/L), która wolno normalizowała się przez kolejne kilka dni. Wykonano oznaczenie kortyzolemii - stężenie poranne - 105 ng/ml (w niskiej normie). Czy rozszerzysz diagnostykę, a jeżeli tak to w jaki sposób? A. nie ma potrzeby bo stan kliniczny jest typowy dla infekcji wirusowej przewodu pokarmowego, a nad czynność tarczycy może jednocześnie pogarszać wrażliwość na insulinę, co wyjaśnia dodatkowe zaburzenie natremii; B. wykonam test z Synacthen em, oznaczając też stężenia 17α -OHprogesteronu, a w razie słabego wzrostu stężenia kortyzolu oznaczę autoprzeciwciał a przeciwko 21 -hydroksylazie steroidowej; C. oznaczę dobowe wydalanie sodu i potasu z moczem jako wykładniki podejrzewanej nefropatii cukrzycowej; D. wstrzymam podaż wody i płynów w celu diagnostyki w kierunku SIADH; E. nie rozszerzę diagnostyki, gdyż obra z kliniczny sugeruje efekt jatrogenny zależny od nadmiernej dożylnej podaży płynów",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,28,"Chłopiec lat 11 , chorujący na cukrzycę typu 1 ujawnił też cechy nadczyn - ności tarczycy, które zdiagnozowano ( podwyższone miano TRab) jako chorobę Graves a i Basedowa i dodano stosowne leczenie , uzyskując popraw ę wyników tyreologicznych. Po 6 mies., został ponownie przyjęty do kliniki z powodu ostrej biegunki i wymiotów , z potwierdzoną infekcją wirusową (rotawirusy). Wystąpiło też obniżenie natremii (124 mmol/L), która wolno normalizowała się przez kolejne kilka dni. Wykonano oznaczenie kortyzolemii - stężenie poranne - 105 ng/ml (w niskiej normie). Czy rozszerzysz diagnostykę, a jeżeli tak to w jaki sposób? A. nie ma potrzeby bo stan kliniczny jest typowy dla infekcji wirusowej przewodu pokarmowego, a nad czynność tarczycy może jednocześnie pogarszać wrażliwość na insulinę, co wyjaśnia dodatkowe zaburzenie natremii . B. wykonam test z Synacthen em, oznaczając też stężenia 17α -OHprogesteronu, a w razie słabego wzrostu stężenia kortyzolu oznaczę autoprzeciwciał a przeciwko 21 -hydroksylazie steroidowej . C. oznaczę dobowe wydalanie sodu i potasu z moczem jako wykładniki podejrzewanej nefropatii cukrzycowej . D. wstrzymam podaż wody i płynów w celu diagnostyki w kierunku SIADH . E. nie rozszerzę diagnostyki, gdyż obra z kliniczny sugeruje efekt jatrogenny zależny od nadmiernej dożylnej podaży płynów." +"Dziewczynka 12 -letnia z otyłością znaczną (> +4SD masy ciała), wykazuje cechy zespołu metabolicznego oraz od roku spełnia kryteria rozpoznania cukrzycy typu 2. Od 2 lat wysiłki mające na celu kontrolowani e diety i stosowani e większej aktywności fizycznej są nieskuteczne. Do terapii od roku włączono metforminę nie uzyskując poprawy. Jakie postępowanie rozważysz jako następne w terapii? A. podjęcie leczenia z zastosowaniem analogu GLP -1; B. włączenie insulinoterapii; C. „rękawowa operacja ” zmniejszenia wielkości żo łądka - chirurgia metaboliczna; D. zabieg opaskowy zmniejszający pasaż żołądkowy; E. umieszczenie dziewczynki w oddziale psychiatrycznym dla wymuszenia zachowywania reguł dietetycznych",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,29,"Dziewczynka 12 -letnia z otyłością znaczną (> +4SD masy ciała), wykazuje cechy zespołu metabolicznego oraz od roku spełnia kryteria rozpoznania cukrzycy typu 2. Od 2 lat wysiłki mające na celu kontrolowani e diety i stosowani e większej aktywności fizycznej są nieskuteczne. Do terapii od roku włączono metforminę nie uzyskując poprawy. Jakie postępowanie rozważysz jako następne w terapii? A. podjęcie leczenia z zastosowaniem analogu GLP -1. B. włączenie insulinoterapii . C. „rękawowa operacja ” zmniejszenia wielkości żo łądka - chirurgia metaboliczna. D. zabieg opaskowy zmniejszający pasaż żołądkowy. E. umieszczenie dziewczynki w oddziale psychiatrycznym dla wymuszenia zachowywania reguł dietetycznych." +"W przypadku wcześniaka z TSH niższym niż 12 mIU/l oraz obniżonym fT4, należy rozpoznać zesp ół niskiego fT4 i wdrożyć następującą terapię : A. podawać l -tyroksynę w dawce 10 -15 µg/kg m; B. nie ma potrzeby podawania preparatu l -tyroksyny; C. podawa ć l-tyroksynę 7 -10 µg/kg m; D. podawać l -tyroksyne 3 -7 µg/kg m; E. podawać l -tyroksynę 1µk/kg m",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,44,"W przypadku wcześniaka z TSH niższym niż 12 mIU/l oraz obniżonym fT4, należy rozpoznać zesp ół niskiego fT4 i wdrożyć następującą terapię : A. podawać l -tyroksynę w dawce 10 -15 µg/kg m.c na dobę . B. nie ma potrzeby podawania preparatu l -tyroksyny . C. podawa ć l-tyroksynę 7 -10 µg/kg m.c na dobę . D. podawać l -tyroksyne 3 -7 µg/kg m.c na dobę . E. podawać l -tyroksynę 1µk/kg m.c. na dobę ." +Niedoczynność przytarczyc występuje w zespole: A. mikrodelecyjnym DiGeorge`a 1 i 2; B. Barakata; C. Sanjada -Sakatiego; D. Kenny`ego Caffey ’a typu 1 i 2; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,43,Niedoczynność przytarczyc występuje w zespole: A. mikrodelecyjnym DiGeorge`a 1 i 2 . B. Barakata . C. Sanjada -Sakatiego . D. Kenny`ego Caffey ’a typu 1 i 2 . E. wszystkich wyżej wymienionych . +"11,5-letni chłopiec skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 128 cm (SDS wzrostu -3,1), rozwój płciowy I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 9 lat, maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych - 7 ng/ml, stężenie IGF -1 - 120 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wie -ku), fT - 4 0,6 ng/dl (norma 0,98 -1,67 ng/dl ). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu - dalsza obserwacja po włączeniu leczenia preparatem l -tyroksyny i e wentualne ponowi enie badań; B. leczenie hormonem wzrostu kupowanym bez refundacji; C. wykonanie testu generacji somatomedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy; D. leczenie hormonem wzrostu i preparatem mekaserminy łącznie; E. podawanie codzienne preparatu klonidyny w jednej dawce",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,42,"11,5-letni chłopiec skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 128 cm (SDS wzrostu -3,1), rozwój płciowy I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 9 lat, maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych - 7 ng/ml, stężenie IGF -1 - 120 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wie -ku), fT - 4 0,6 ng/dl (norma 0,98 -1,67 ng/dl ). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu - dalsza obserwacja po włączeniu leczenia preparatem l -tyroksyny i e wentualne ponowi enie badań. B. leczenie hormonem wzrostu kupowanym bez refundacji . C. wykonanie testu generacji somatomedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy . D. leczenie hormonem wzrostu i preparatem mekaserminy łącznie . E. podawanie codzienne preparatu klonidyny w jednej dawce ." +Test z glukagonem pozwala ocenić sprawność osi : A. tyreotropinowej; B. adrenokortykotropowej; C. somatotropinowej; D. gonadotropinowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,41,Test z glukagonem pozwala ocenić sprawność osi : A. tyreotropinowej . B. adrenokortykotropowej . C. somatotropinowej . D. gonadotropinowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące działani a IGF-I na metabolizm węglowodanów: A. hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie; B. pobudza wydzielanie insuliny; C. pobudza obwodowe zużycie glukozy; D. hamuje wydzielanie insuliny; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,40,"Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące działani a IGF-I na metabolizm węglowodanów: A. hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie . B. pobudza wydzielanie insuliny . C. pobudza obwodowe zużycie glukozy. D. hamuje wydzielanie insuliny . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C i D ." +"U 2-tygodniowego noworodka z ostrą niewydolnością nadnerczy, najbardziej właściwe jest podanie: A. wlewu kroplowego z glukozy 5% i 0,9% NaCl w proporcji 2:1 w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę; B. wlewu kroplowego z glukozy 5% oraz 0,9% NaCl w proporcji 3:1 w p ierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę; C. wlewu kroplowego z 0,9% NaCl w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę; D. podania albumin w dawce 10 ml/kg; E. podanie w pierwszej godzinie płynu Ringera 30 ml/kg na godzinę",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,39,"U 2-tygodniowego noworodka z ostrą niewydolnością nadnerczy, najbardziej właściwe jest podanie: A. wlewu kroplowego z glukozy 5% i 0,9% NaCl w proporcji 2:1 w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę . B. wlewu kroplowego z glukozy 5% oraz 0,9% NaCl w proporcji 3:1 w p ierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę . C. wlewu kroplowego z 0,9% NaCl w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę . D. podania albumin w dawce 10 ml/kg . E. podanie w pierwszej godzinie płynu Ringera 30 ml/kg na godzinę ." +"Czysta dysgenezja gonad (zespół Swyera) charakteryzuje się: 1) kariotyp em 46 XX; 2) narządami płciow ymi wewnętrzn ymi męskimi ; 3) kariotyp em 46 XY ; 4) narządami płciow ymi zewnętrzn ymi żeński mi; 5) narząd ami płciow ymi wewnętrzn ymi żeński mi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 3, 4, 5; D. 2, 4; E. 2, 4, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,38,"Czysta dysgenezja gonad (zespół Swyera) charakteryzuje się: 1) kariotyp em 46 XX; 2) narządami płciow ymi wewnętrzn ymi męskimi ; 3) kariotyp em 46 XY ; 4) narządami płciow ymi zewnętrzn ymi żeński mi; 5) narząd ami płciow ymi wewnętrzn ymi żeński mi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 3, 4, 5. D. 2, 4. E. 2, 4, 5." +". U 8-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego – pubarche II, oraz gruczołów piersiowych - thelarche -II. W badaniu MR całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad aniu USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 13 IU/I, LH do 17 IU/I, androstendion - 0,4 ng/ml, 17 -OH=progesteron - 0,9 ng/ml. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome; B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe; C. guz nadnercza; D. guz jajnika; E. wrodzony przerost nadnerczy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,37,". U 8-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego – pubarche II, oraz gruczołów piersiowych - thelarche -II. W badaniu MR całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad aniu USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 13 IU/I, LH do 17 IU/I, androstendion - 0,4 ng/ml, 17 -OH=progesteron - 0,9 ng/ml. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome . B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe . C. guz nadnercza . D. guz jajnika . E. wrodzony przerost nadnerczy ." +". Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą występować w ciężkiej niedoczynności tarczycy ? 1) anemia normochromiczna lub hipochromiczna ; 2) hiponatremia ; 3) hipercholesterolemia ; 4) podwyższony poziom fosfokinazy kreatynowej; 5) hipernatremia ; 6) hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 5, 6; C. 3, 4, 6; D. 4, 5, 6; E. 1, 4, 5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,36,". Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą występować w ciężkiej niedoczynności tarczycy ? 1) anemia normochromiczna lub hipochromiczna ; 2) hiponatremia ; 3) hipercholesterolemia ; 4) podwyższony poziom fosfokinazy kreatynowej; 5) hipernatremia ; 6) hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 3, 5, 6. C. 3, 4, 6. D. 4, 5, 6. E. 1, 4, 5." +"Co charakteryzuje i różnicuje w badaniach laboratoryjnych i klinicznych przedwczesne powiększenie piersi - thelarche praecox (pp) z dojrzewanie m centralnym (dc) gonadotropino -zależn ym? A. w teście LH -RH w pp występuje stymulacja FSH, LH pozostaje niskie, zaś w dc następuje stymulacja LH i FSH; B. w teście LH -RH w pp obie gonadotropiny s ą niskie, w dc tylko FSH jest wystymulowane; C. w pp i dc test LH -RH jest taki sam; D. w pp i w dc występuje akceleracja wiek u kostnego u dziewczynek; E. w pp i w dc występuje powiększenie jajników",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,34,"Co charakteryzuje i różnicuje w badaniach laboratoryjnych i klinicznych przedwczesne powiększenie piersi - thelarche praecox (pp) z dojrzewanie m centralnym (dc) gonadotropino -zależn ym? A. w teście LH -RH w pp występuje stymulacja FSH, LH pozostaje niskie, zaś w dc następuje stymulacja LH i FSH . B. w teście LH -RH w pp obie gonadotropiny s ą niskie, w dc tylko FSH jest wystymulowane . C. w pp i dc test LH -RH jest taki sam . D. w pp i w dc występuje akceleracja wiek u kostnego u dziewczynek . E. w pp i w dc występuje powiększenie jajników ." +"Wg zaleceń postępowania u dziewcząt z zespołem Turnera, w przypadku stwierdzenia kariotypu z obecnością chromosomu Y zaleca się : A. wykonać profilaktyczną gonadektomię ponieważ występuje zwiększone , o ok; B. pozostawić gonady i nie podejmować leczenia hormonem wzrostu; C. pozostawić g onady i leczy ć hormonem wzrostu; D. usunąć gonady i nie podej mować leczenia hormonem wzrostu; E. pozostawić gonady do czasu podjęcia przez pacjentkę samodzielnej decyzji dotyczącej usunięcia gonad, ale od początku rozpoznania zespołu z kariotypem z obecnością Y leczyć hormonem wzrostu",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,33,"Wg zaleceń postępowania u dziewcząt z zespołem Turnera, w przypadku stwierdzenia kariotypu z obecnością chromosomu Y zaleca się : A. wykonać profilaktyczną gonadektomię ponieważ występuje zwiększone , o ok. 10%, ryzyko gonadoblastoma , a leczenie hormonem wzrostu podjąć po zabiegu usunięcia gonad . B. pozostawić gonady i nie podejmować leczenia hormonem wzrostu . C. pozostawić g onady i leczy ć hormonem wzrostu. D. usunąć gonady i nie podej mować leczenia hormonem wzrostu. E. pozostawić gonady do czasu podjęcia przez pacjentkę samodzielnej decyzji dotyczącej usunięcia gonad, ale od początku rozpoznania zespołu z kariotypem z obecnością Y leczyć hormonem wzrostu ." +"Fałszywa hiperkortyzolemia może być spowodowana : A. depresją; B. otyłością; C. anoreksją; D. żadna z powyższych; E. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,32,"Fałszywa hiperkortyzolemia może być spowodowana : A. depresją . B. otyłością. C. anoreksją . D. żadna z powyższych . E. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe. ." +". Cukrzyca noworodkowa charakteryzuje się : A. występowaniem o początku do 6; B. występuje w formie przetrwałej , ale nie przejściowej; C. dzieci z mutacjami genu glukokinazy ( GCK ) z formą przetrwałą, chorują łagodnie; D. cukrzycy noworodkowej nie towarzyszą objawy pozatrzustkowe; E. zawsze odpowiedzialne są za tą formę cukrzycy mutacje aktywujące w genach KCNJ11 lub ABCC8",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,31,". Cukrzyca noworodkowa charakteryzuje się : A. występowaniem o początku do 6 . miesiąca życia . B. występuje w formie przetrwałej , ale nie przejściowej . C. dzieci z mutacjami genu glukokinazy ( GCK ) z formą przetrwałą, chorują łagodnie . D. cukrzycy noworodkowej nie towarzyszą objawy pozatrzustkowe . E. zawsze odpowiedzialne są za tą formę cukrzycy mutacje aktywujące w genach KCNJ11 lub ABCC8 ." +". Szczepienia dzieci z cukrzyca typu 1 powinny być prowadzone w sposób następujący: A. dzieci z cukrzycą obowiązuje taki sam kalendarz jak w populacji dzieci zdrowych, ale zaburzenia metaboliczne wynikające z tej choroby są okresowym przeciwwskazaniem do szczepień; B. dzieci z cukrzycą obowiązuje kalendarz w któ rym nie stosuje się szczepionek zawiera jących osłabione wirusy lub bakterie , ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia NOP (niepożądanego odczynu poszczepiennego); C. szczepienia mogą skracać okres prediabetes; D. szczepienia mogą przyspieszać wystąpienie cukrzycy; E. szczepienia poza obowiąz ującym kalendarzem szczepień nie są zalecane",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,30,". Szczepienia dzieci z cukrzyca typu 1 powinny być prowadzone w sposób następujący: A. dzieci z cukrzycą obowiązuje taki sam kalendarz jak w populacji dzieci zdrowych, ale zaburzenia metaboliczne wynikające z tej choroby są okresowym przeciwwskazaniem do szczepień . B. dzieci z cukrzycą obowiązuje kalendarz w któ rym nie stosuje się szczepionek zawiera jących osłabione wirusy lub bakterie , ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia NOP (niepożądanego odczynu poszczepiennego) . C. szczepienia mogą skracać okres prediabetes . D. szczepienia mogą przyspieszać wystąpienie cukrzycy . E. szczepienia poza obowiąz ującym kalendarzem szczepień nie są zalecane ." +"W pacjenta leczonego pompą insulinową po zmianie insuliny na Fiasp odnotowano lepsze glikemie 1 - 2 godziny po wszystkich posiłkach, ale wyższe glikemie 3 -4 godziny po kolacji, szczególnie po posiłkach bogatszych w tłuszcze. Należy zmodyfikować insulinotera pię: A. zwiększając przelicznik doposiłkowy do kolacji; B. podając insulinę 20 minut po posiłku; C. zwiększając wlew podstawowy w okresie w okresie 1 -4 godzin po kolacji; D. wdrażając bolus przedłużony do kolacji; E. powracając do poprzedniego preparatu insuliny",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,11,"W pacjenta leczonego pompą insulinową po zmianie insuliny na Fiasp odnotowano lepsze glikemie 1 - 2 godziny po wszystkich posiłkach, ale wyższe glikemie 3 -4 godziny po kolacji, szczególnie po posiłkach bogatszych w tłuszcze. Należy zmodyfikować insulinotera pię: A. zwiększając przelicznik doposiłkowy do kolacji . B. podając insulinę 20 minut po posiłku . C. zwiększając wlew podstawowy w okresie w okresie 1 -4 godzin po kolacji . D. wdrażając bolus przedłużony do kolacji . E. powracając do poprzedniego preparatu insuliny ." +U pacjentów z cukrzycą typu 1 przyczyną wczesnej hipoglikemii poposiłkowej nie jest : A. opóźniony posiłek; B. podanie bolusa tuż przed posiłkiem; C. posiłek z dużą zawartością tłuszczu; D. błąd w liczeniu ilości węglowodanów w posiłku; E. gastropareza,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,9,U pacjentów z cukrzycą typu 1 przyczyną wczesnej hipoglikemii poposiłkowej nie jest : A. opóźniony posiłek. B. podanie bolusa tuż przed posiłkiem. C. posiłek z dużą zawartością tłuszczu. D. błąd w liczeniu ilości węglowodanów w posiłku . E. gastropareza . +"Embriopatia cukrzycowa jest poważnym problemem zdrowotnym dzieci matek z cukrzycą typu 1. Wskaż prawdz iwe stwierdzenie dotyczące tego tematu : 1) przyczyną wad płodu może być teratogenne działanie insuliny, którą leczy się matka ; 2) źle wyrównana cukrzyca zwiększa o 50% ryzyko obumarcia płodu ; 3) hiperglikemia przed koncepcją i w I trymetrze odpowiada za po ronienia i wady rozwojowe ; 4) hiperglikemia w III trymetrze odpowiada za poronienia i wady rozwojowe ; 5) hiperglikemia w I trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii ; 6) hiperglikemia w III trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 6; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,8,"Embriopatia cukrzycowa jest poważnym problemem zdrowotnym dzieci matek z cukrzycą typu 1. Wskaż prawdz iwe stwierdzenie dotyczące tego tematu : 1) przyczyną wad płodu może być teratogenne działanie insuliny, którą leczy się matka ; 2) źle wyrównana cukrzyca zwiększa o 50% ryzyko obumarcia płodu ; 3) hiperglikemia przed koncepcją i w I trymetrze odpowiada za po ronienia i wady rozwojowe ; 4) hiperglikemia w III trymetrze odpowiada za poronienia i wady rozwojowe ; 5) hiperglikemia w I trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii ; 6) hiperglikemia w III trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 6. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 5." +8. Najbardziej czułym i swoistym markerem autoimmunologicznego niszczenia miąższu gruczołu tarczycowego jest: A. niskie stężenie FT4; B. niskie stężenie FT3; C. przeciwciała anty -Tg; D. przeciwciała anty -TPO; E. przeciwciała przeciwko receptorom TSH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,108,8. Najbardziej czułym i swoistym markerem autoimmunologicznego niszczenia miąższu gruczołu tarczycowego jest: A. niskie stężenie FT4 . D. przeciwciała anty -TPO. B. niskie stężenie FT3 . E. przeciwciała przeciwko receptorom TSH . C. przeciwciała anty -Tg. +7. Przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy nie jest : A. dysgenezja tarczycy; B. wrodzon y defekt syntezy hormonów tarczycy; C. hipoplazja tarczycy; D. choroba Graves -Basedowa u matki dziecka w trakcie ciąży; E. wielohormonalna niedoczynność przysadki,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,107,7. Przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy nie jest : A. dysgenezja tarczycy . B. wrodzon y defekt syntezy hormonów tarczycy . C. hipoplazja tarczycy . D. choroba Graves -Basedowa u matki dziecka w trakcie ciąży . E. wielohormonalna niedoczynność przysadki . +"6. Autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 1 charakteryzuje się: A. drożdżycą błon śluzowych, nadczynnością przytarczyc i chorobą Addisona; B. częstszym występowaniem u mężczyzn; C. drożdżycą błon śluzowych, nie doczynnością przytarczyc i chorobą Addisona; D. występowaniem cukrzycy typu 1 u 80 -90% chorych; E. mutacją w genie FOXp3",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,106,"6. Autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 1 charakteryzuje się: A. drożdżycą błon śluzowych, nadczynnością przytarczyc i chorobą Addisona . B. częstszym występowaniem u mężczyzn . C. drożdżycą błon śluzowych, nie doczynnością przytarczyc i chorobą Addisona . D. występowaniem cukrzycy typu 1 u 80 -90% chorych . E. mutacją w genie FOXp3 ." +"5. U chorych na rodzinną krzywicę hipofosfatemiczną , pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia, ni e uzysk uje się prawidłowych stężeń: A. ALP; B. 1,25 (OH) 2D3; C. wapnia; D. fosforanów; E. PTH",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,105,"5. U chorych na rodzinną krzywicę hipofosfatemiczną , pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia, ni e uzysk uje się prawidłowych stężeń: A. ALP. B. 1,25 (OH) 2D3. C. wapnia. D. fosforanów . E. PTH." +"4. U chłopca w wieku 1 rok 3 m ies., hospitalizowanego po raz szósty z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów , przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 7 600g), opóźnionym rozwojem psychoruchowym (chłopiec nie staje i nie chodzi) stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, apatię, hiperpigmentację skóry. Poziom sodu i potasu z awsze był w granicach normy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony poziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. Poziom 17OH-progesteron u prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli; B. WPN bez utraty soli; C. chorobę Addisona; D. brak odpowiedzi na ACTH; E. stan po obustronnym wylewie krwi do nadnerczy w okresie noworodkowym",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,104,"4. U chłopca w wieku 1 rok 3 m ies., hospitalizowanego po raz szósty z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów , przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 7 600g), opóźnionym rozwojem psychoruchowym (chłopiec nie staje i nie chodzi) stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, apatię, hiperpigmentację skóry. Poziom sodu i potasu z awsze był w granicach normy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony poziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. Poziom 17OH-progesteron u prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli . B. WPN bez utraty soli . C. chorobę Addisona . D. brak odpowiedzi na ACTH . E. stan po obustronnym wylewie krwi do nadnerczy w okresie noworodkowym." +"3. Do przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego zalicza się : 1) zespół płodnego eunucha; 2) zespół Del Castillo; 3) zespół Prader -Willi; 4) zespół Kallmanna; 5) zespół Klinefeltera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 2,3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,103,"3. Do przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego zalicza się : 1) zespół płodnego eunucha; 2) zespół Del Castillo; 3) zespół Prader -Willi; 4) zespół Kallmanna; 5) zespół Klinefeltera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,5. E. 2,3,5." +"Hiponatremię normowolemiczną obserwuje się w: 1) zastoinowej niewydolności serca ; 2) zespole mózgowej utraty soli ; 3) zespole SIADH ; 4) pierwotnej niedoczynności nadnerczy ; 5) wtórnej niedoczynności nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 3,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,102,"Hiponatremię normowolemiczną obserwuje się w: 1) zastoinowej niewydolności serca ; 2) zespole mózgowej utraty soli ; 3) zespole SIADH ; 4) pierwotnej niedoczynności nadnerczy ; 5) wtórnej niedoczynności nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 3,5." +"1. 12-letnia dziewczynka z cukrzycą leczona pompą insulinową chciałaby wyjechać na 3 -dniową wycieczkę szkolną w góry. Jak należy się przygotować do tej sytuacji? Wskaż błędne zalecenie: A. należy omówić zmiany leczenia insuliną z lekarzem prowadzącym – zaplano - wać zredukowanie dawki insuliny podstawowej i przeliczników posiłkowych; B. na czas wycieczki rekomendowanym i wygodniejszym leczeniem będą peny - należy odłączyć osobistą pompę insulinową; C. w warunkach wycieczki szkolnej należy częściej kontrolo wać glikemie – min; D. rodzice powinni zapewnić możliwość stałego kontaktu, a zapasowy sprzęt do pomiaru glikemii i podawania insuliny przekazać bezpośrednio nauczycielowi; E. dziecko w tym wieku bezwzględnie nie powinno nigdzie wyjeżdżać bez rodziców",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,101,"1. 12-letnia dziewczynka z cukrzycą leczona pompą insulinową chciałaby wyjechać na 3 -dniową wycieczkę szkolną w góry. Jak należy się przygotować do tej sytuacji? Wskaż błędne zalecenie: A. należy omówić zmiany leczenia insuliną z lekarzem prowadzącym – zaplano - wać zredukowanie dawki insuliny podstawowej i przeliczników posiłkowych . B. na czas wycieczki rekomendowanym i wygodniejszym leczeniem będą peny - należy odłączyć osobistą pompę insulinową . C. w warunkach wycieczki szkolnej należy częściej kontrolo wać glikemie – min. 8- 10/dobę, ze względu na trudności w ocenie diety i wpływu wysiłku fizycznego . D. rodzice powinni zapewnić możliwość stałego kontaktu, a zapasowy sprzęt do pomiaru glikemii i podawania insuliny przekazać bezpośrednio nauczycielowi . E. dziecko w tym wieku bezwzględnie nie powinno nigdzie wyjeżdżać bez rodziców ." +"Który zestaw objawów podanych poniżej nie jest charakterystyczny dla hipoglikemii ? A. głód, osłabienie; B. ból głowy, zaburzenia widzenia; C. zaburzenia koncentracji, senność; D. zaczerwienienie skóry, tachykardia; E. drżenie rak, wzmożona potliwość",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,100,"Który zestaw objawów podanych poniżej nie jest charakterystyczny dla hipoglikemii ? A. głód, osłabienie . D. zaczerwienienie skóry, tachykardia . B. ból głowy, zaburzenia widzenia . E. drżenie rak, wzmożona potliwość . C. zaburzenia koncentracji, senność ." +"Dziewczynka 8 -letnia chorująca na cukrzycę typu 1 i leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji? A. należy podać lek przeciwwymiotny; B. należy podać lek p/bólowy; C. należ y sprawdzić glikemię, podać lek przeciwwymiotny i probiotyk; D. należy sprawdzić glikemię i podać lek p/bólowy; E. należy sprawdzić glikemię, ketonurię/ketonemię",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,99,"Dziewczynka 8 -letnia chorująca na cukrzycę typu 1 i leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji? A. należy podać lek przeciwwymiotny . B. należy podać lek p/bólowy. C. należ y sprawdzić glikemię, podać lek przeciwwymiotny i probiotyk . D. należy sprawdzić glikemię i podać lek p/bólowy . E. należy sprawdzić glikemię, ketonurię/ketonemię ." +"W ciężkiej hipoglikemii u 6 -letniego dziecka z cukrzycą stosuje się glukagon podany domięśniowo w postaci preparatu Glucagen Hypokit w dawce: A. 0,5 mg; B. 1 mg; C. 5 mg; D. 10 mg; E. 15 mg",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,98,"W ciężkiej hipoglikemii u 6 -letniego dziecka z cukrzycą stosuje się glukagon podany domięśniowo w postaci preparatu Glucagen Hypokit w dawce: A. 0,5 mg. B. 1 mg. C. 5 mg. D. 10 mg. E. 15 mg ." +"Zgodnie z obowiązującym od lat programem skriningu wrodzonej niedo - czynności tarczycy stężenie TSH oznacza się pomiędzy 3 . a 5. dobą życia dziecka. Ponownego oznaczenia stężenia TSH w 14 . dobie życia należy rutynowo dokonać u noworodków: 1) matek chorujących na ch orobę Hashimoto ; 2) po transfuzji wymiennej ; 3) z masą urodzeniową < 1500 g ; 4) z masą urodzeniową > 4000 g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,97,"Zgodnie z obowiązującym od lat programem skriningu wrodzonej niedo - czynności tarczycy stężenie TSH oznacza się pomiędzy 3 . a 5. dobą życia dziecka. Ponownego oznaczenia stężenia TSH w 14 . dobie życia należy rutynowo dokonać u noworodków: 1) matek chorujących na ch orobę Hashimoto ; 2) po transfuzji wymiennej ; 3) z masą urodzeniową < 1500 g ; 4) z masą urodzeniową > 4000 g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzon ego hiperinsulinizm u: 1) to najczęstsza przyczyna przetrwałych, nawracających hipoglikemii niemowląt ; 2) w ponad połowie przypadków udaje się zidentyfikować molekularne podłoże choroby ; 3) charakterystyczne jest występowanie ciężkich epizodów hiperketotycznych hipoglikemii < 40 mg/dl ; 4) lekiem pierwszego wyboru jest diazoksyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzon ego hiperinsulinizm u: 1) to najczęstsza przyczyna przetrwałych, nawracających hipoglikemii niemowląt ; 2) w ponad połowie przypadków udaje się zidentyfikować molekularne podłoże choroby ; 3) charakterystyczne jest występowanie ciężkich epizodów hiperketotycznych hipoglikemii < 40 mg/dl ; 4) lekiem pierwszego wyboru jest diazoksyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii radiojodem w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa u dzieci : 1) leczenie jest stosowane u pacjentów opornych na wstępne leczenie farmakologiczne ; 2) w przypadku wznowy kolejną dawkę radiojodu należy podać po 3 miesiącach ; 3) przeciw wskazania do radiojodu obejmują: podejrzenie zmiany nowotworowej, duże wole (> 80 g) ; 4) przed podaniem radiojodu należy odstawić tyreostatyk na 5 -7 dni . Prawidłowa odpowied ź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii radiojodem w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa u dzieci : 1) leczenie jest stosowane u pacjentów opornych na wstępne leczenie farmakologiczne ; 2) w przypadku wznowy kolejną dawkę radiojodu należy podać po 3 miesiącach ; 3) przeciw wskazania do radiojodu obejmują: podejrzenie zmiany nowotworowej, duże wole (> 80 g) ; 4) przed podaniem radiojodu należy odstawić tyreostatyk na 5 -7 dni . Prawidłowa odpowied ź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3." +Wskaż prawidłowy schemat leczenia substytucyjnego pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4; B. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4; C. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4; D. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustal a się na podstawie stężenia TSH; E. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,94,Wskaż prawidłowy schemat leczenia substytucyjnego pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . B. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . C. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . D. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustal a się na podstawie stężenia TSH. E. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Cushinga u dzieci : 1) jednym z pierwszych objawów jest zahamowanie wzrastania ; 2) otyłość centralna rzadko występuje u dzieci, rozkład tkanki tłuszczowej jest raczej równomierny ; 3) u dzieci przed okresem pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 4) u młodzieży w okresie pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 5) otyłość centralna jest jednym z osiowych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Cushinga u dzieci : 1) jednym z pierwszych objawów jest zahamowanie wzrastania ; 2) otyłość centralna rzadko występuje u dzieci, rozkład tkanki tłuszczowej jest raczej równomierny ; 3) u dzieci przed okresem pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 4) u młodzieży w okresie pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 5) otyłość centralna jest jednym z osiowych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5." +"U dziecka 6 -letniego z wrodzonym przerostem nadnerczy , w przypadku wymiotów uniemożliwiających podaż doustną leków , należy najpierw podać dożylnie hydrokortyzon w formie bolusa w dawce : A. 25 mg; B. 50 mg; C. 100 mg; D. 125 mg; E. 150 mg",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,45,"U dziecka 6 -letniego z wrodzonym przerostem nadnerczy , w przypadku wymiotów uniemożliwiających podaż doustną leków , należy najpierw podać dożylnie hydrokortyzon w formie bolusa w dawce : A. 25 mg. B. 50 mg. C. 100 mg. D. 125 mg. E. 150 mg ." +"Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej agenezją gruczołu najwłaściwiej jest monitorować poprzez: 1) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 2) stężenia TSH; 3) stężenia FT3; 4) stężenia FT4; 5) ocenę USG gruczołu tarczowego i ocenę miana przeciwciała przeciw tyreoglobulinie i przeciw peroksydazie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,110,"Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej agenezją gruczołu najwłaściwiej jest monitorować poprzez: 1) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 2) stężenia TSH; 3) stężenia FT3; 4) stężenia FT4; 5) ocenę USG gruczołu tarczowego i ocenę miana przeciwciała przeciw tyreoglobulinie i przeciw peroksydazie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"2. Plamy na skórze koloru kawy z mlekiem ( cafe au lait ) są jednym z objawów zespołów: 1) Kallmanna; 4) Albrighta; 2) McCune -Albrighta; 5) Turnera. 3) Recklinghausena ( neurofibromatoza typ 1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,112,"2. Plamy na skórze koloru kawy z mlekiem ( cafe au lait ) są jednym z objawów zespołów: 1) Kallmanna; 4) Albrighta; 2) McCune -Albrighta; 5) Turnera. 3) Recklinghausena ( neurofibromatoza typ 1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii cukrzycy typu 1 u dzieci za pomocą analogów szybkodziałających : A. terapia z zastosowaniem analogów szybkodziałających pozwala na podawanie insuliny bezpośrednio po posiłku w każdych okolicznościach; B. początek działania insuliny: po 10 -15 minutach; C. szczyt dzi ałania insuliny: po 60 minutach; D. są insulinami z wyboru w insulinoterapii funkcjonalnej; E. powodują mniej hipoglikemii,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii cukrzycy typu 1 u dzieci za pomocą analogów szybkodziałających : A. terapia z zastosowaniem analogów szybkodziałających pozwala na podawanie insuliny bezpośrednio po posiłku w każdych okolicznościach . B. początek działania insuliny: po 10 -15 minutach . C. szczyt dzi ałania insuliny: po 60 minutach. D. są insulinami z wyboru w insulinoterapii funkcjonalnej . E. powodują mniej hipoglikemii . +"W żywieniu młodych pacjentów cukrzycą typu 1 posługujemy się systemem wymienników węglowodanowych (WW), celem dokład nego oszacowania ilości spożywanych węglowodanów i dopasowania dawki insuliny. Wskaż prawidłową ilość gram ów węglowodanów odpowiadającą 5 WW : A. 5 g; B. 10 g; C. 15 g; D. 50 g; E. 500 g",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,6,"W żywieniu młodych pacjentów cukrzycą typu 1 posługujemy się systemem wymienników węglowodanowych (WW), celem dokład nego oszacowania ilości spożywanych węglowodanów i dopasowania dawki insuliny. Wskaż prawidłową ilość gram ów węglowodanów odpowiadającą 5 WW : A. 5 g. B. 10 g. C. 15 g. D. 50 g. E. 500 g ." +"U dziecka chorego na cukrzycę typu 1, na początku choroby często występuje tzw. „remisja”. W tym czasie można zaobserwować bardzo małe zapotrzebowanie na insulinę egzogenną, ponieważ trzustka je szcze wydziela własną insulinę: A. możliwe jest wtedy czasowe stosowanie mieszanek insulin w injekcjach; B. wskazane jest wtedy zastosowanie doustnych leków hipoglikemizujących; C. zalecane jest wtedy czasowe odstawienie insuliny egzogennej; D. możliwe jest wtedy znaczne zmniejszenie dawek insuliny egzogennej; E. wskazane jest wtedy zastosowanie u dziecka insuliny wziewnej",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,5,"U dziecka chorego na cukrzycę typu 1, na początku choroby często występuje tzw. „remisja”. W tym czasie można zaobserwować bardzo małe zapotrzebowanie na insulinę egzogenną, ponieważ trzustka je szcze wydziela własną insulinę: A. możliwe jest wtedy czasowe stosowanie mieszanek insulin w injekcjach . B. wskazane jest wtedy zastosowanie doustnych leków hipoglikemizujących . C. zalecane jest wtedy czasowe odstawienie insuliny egzogennej . D. możliwe jest wtedy znaczne zmniejszenie dawek insuliny egzogennej . E. wskazane jest wtedy zastosowanie u dziecka insuliny wziewnej ." +"Do szpitala na SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) trafił 8 -letni chłopiec z wywiadem bólów brzucha, nudności i wymiotów od dwóch dni. W wywiadzie stwierdzono, że podobne ob jawy miało młodsze rodzeństwo przed dwoma dniami. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: odwodnienie, zaburzenia świadomości, brzuch napięty, deskowaty, perystaltyka słabo wyczuwalna, oddech pogłębiony i przyspieszony, zapach acetonu z ust. W badaniach labo ratoryjnych – w gazo - metrii – pH: 7,0, HCO 3: 9 mmol/l, BE: - 20 mmol/l, glikemia: 570 mg%, w morfo - logii: leukocytoza: 25 tys/ul, CRP: 50 mg/l, kreatynina: 1,2 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania z pacjentem: A. skierowanie na oddział chirurgiczny z podejrzeniem „ostrego brzucha”; B. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania z teście OGTT po nawodnieniu i wyrównaniu kwasicy; C. rozpoznanie cukrzycy, rozpoczęcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, przekazanie na oddział diabetologii dziecięcej; D. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania po dwukrotnym stwierdzeniu glikemii na czczo powyżej 126 mg%; E. rozpoznanie infekcji przewodu pokarmowego o etiologii prawdopodobnie wiru - sowej i wdrożenie stosownego leczenia",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,4,"Do szpitala na SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) trafił 8 -letni chłopiec z wywiadem bólów brzucha, nudności i wymiotów od dwóch dni. W wywiadzie stwierdzono, że podobne ob jawy miało młodsze rodzeństwo przed dwoma dniami. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: odwodnienie, zaburzenia świadomości, brzuch napięty, deskowaty, perystaltyka słabo wyczuwalna, oddech pogłębiony i przyspieszony, zapach acetonu z ust. W badaniach labo ratoryjnych – w gazo - metrii – pH: 7,0, HCO 3: 9 mmol/l, BE: - 20 mmol/l, glikemia: 570 mg%, w morfo - logii: leukocytoza: 25 tys/ul, CRP: 50 mg/l, kreatynina: 1,2 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania z pacjentem: A. skierowanie na oddział chirurgiczny z podejrzeniem „ostrego brzucha”. B. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania z teście OGTT po nawodnieniu i wyrównaniu kwasicy. Nie można rozpoznać cukrzycy przy braku typowych objawów jak poliuria, polidypsja, sp adek masy ciała . C. rozpoznanie cukrzycy, rozpoczęcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, przekazanie na oddział diabetologii dziecięcej . D. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania po dwukrotnym stwierdzeniu glikemii na czczo powyżej 126 mg%. N ie można rozpoznać cukrzycy przy braku typowych objawów jak poliuria, polidypsja, spadek masy ciała . E. rozpoznanie infekcji przewodu pokarmowego o etiologii prawdopodobnie wiru - sowej i wdrożenie stosownego leczenia. Hiperglikemia ma najprawdopodobniej podłoże stresowe i nie upoważnia do rozpoznania cukrzycy ." +"11-letni pacjent został skierowany do oddziału diabetologii i endok rynologii dziecięcej z powodu podwyższonego stężenia glikemii na czczo: 129 mg/dl, 157 mg% oraz podwyższonej wartości hemoglobiny glikowanej: 9,1% (mama wykona - ła badanie ambulatoryjnie). Przed tygodniem rozpoznano nadczynność tarczycy (TSH 0,008 mIU/l; ft 3 31,33 pg/ml; ft4>7,77 ng/dl; pciała TRAb 32,5 IU/ml), leczenie rozpoczęto ambulatoryjnie przed trzema dniami. W wywiadzie u chłopca nieprawidłowe wartości glikemii (rano na czczo) od pół roku. Od około miesiąca chłopiec stał się drażliwy, wystąpiła poliu ria, nykturia, polidypsja, przyspieszona czynność serca, nadmierne pocenie, nadmierny apetyt, nie za obserwowano spadku masy ciała. W wywiadzie rodzinnym: choroba Graves a i Basedow a oraz toczeń układowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku: A. rozpoznanie cukrzycy jest pewne; B. obserwowane hiperglikemie najpewniej wynikają z niewyrównanej nadczynności tarczycy; C. z powodu niewyrównanej nadczynności tarczycy – dawki insuliny podawane podskórnie będą zdecydowanie większe niż w sytuacji bez dodatkowej choroby z autoimmunizacji; D. rozpo znanie cukrzycy jest pewne; E. potwierdzone hiperglikemie na czczo mogą wskazywać na defekt w genie glukokinazy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,3,"11-letni pacjent został skierowany do oddziału diabetologii i endok rynologii dziecięcej z powodu podwyższonego stężenia glikemii na czczo: 129 mg/dl, 157 mg% oraz podwyższonej wartości hemoglobiny glikowanej: 9,1% (mama wykona - ła badanie ambulatoryjnie). Przed tygodniem rozpoznano nadczynność tarczycy (TSH 0,008 mIU/l; ft 3 31,33 pg/ml; ft4>7,77 ng/dl; pciała TRAb 32,5 IU/ml), leczenie rozpoczęto ambulatoryjnie przed trzema dniami. W wywiadzie u chłopca nieprawidłowe wartości glikemii (rano na czczo) od pół roku. Od około miesiąca chłopiec stał się drażliwy, wystąpiła poliu ria, nykturia, polidypsja, przyspieszona czynność serca, nadmierne pocenie, nadmierny apetyt, nie za obserwowano spadku masy ciała. W wywiadzie rodzinnym: choroba Graves a i Basedow a oraz toczeń układowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku: A. rozpoznanie cukrzycy jest pewne. Pacjent musi mieć włączoną do leczenia insulinę egzogenną. B. obserwowane hiperglikemie najpewniej wynikają z niewyrównanej nadczynności tarczycy. Do momentu wyrównania hormonów tarczycy nie wymaga diagnos tyki diabetologicznej oraz leczenia. Wystarczy monitorowanie glikemii glukometrem. C. z powodu niewyrównanej nadczynności tarczycy – dawki insuliny podawane podskórnie będą zdecydowanie większe niż w sytuacji bez dodatkowej choroby z autoimmunizacji. D. rozpo znanie cukrzycy jest pewne. Przed włączeniem insuliny należy jednak potwierdzić autoimmunizacyjny proces destrukcji wysp trzustkowych. E. potwierdzone hiperglikemie na czczo mogą wskazywać na defekt w genie glukokinazy. Należy wykonać badanie genetyczne w kierunku cukrzycy monogenowej. Leczenie cukrzycy wdrożyć po uzyskaniu wyniku." +"U 13 -letniego, szczupłego pacjenta z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczo - nego metodą CPWI, z HbA1c dotychczas – zawsze w granicach 6 -6,5%, stwier - dzono w badaniach kontrolnych: dodatnią albuminurię w dwóch kolejnych prób - kach DZM (albuminy w DZM - wydalanie: 230,44 mg/24h i 200,5 mg/24h), białko w badaniu ogólnym moczu: 25 mg/dl oraz białko w DZM: 386 mg/24h, kreatynina w normie, wartości ciśnienie prawi dłowe, nie uprawia żadnego sportu wyczynowo. Nie miał wykonanego badania albuminurii przy rozpoznaniu cukrzycy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji : A. należy rozpoznać nefropatię cukrzycową, włączyć leczenie farmakologiczne z zastosowaniem ACEI od razu w podw ójnej dawce, ze względu na dużą albuminurię; B. należy wykluczyć inne niż cukrzycowe przyczyny dodatniej albuminurii, skonsultować pacjenta ze specjal istą nefrologiem; C. należy przede wszystkim zadbać o dalsze obniżenie HbA1c do wartości poniżej 6%; D. dodatnia albuminuria u pacjenta z cukrzycą typu 1 w okresie dojrzewania jest zjawiskiem fizjologicznym – należy powtarzać wyniki co pół roku, pozostawić bez leczenia farmakologicznego; E. do rozpoznania znamiennej albuminur ii potrzebne są trzy dodatnie wyniki – należy wykonać trzeci pomiar i dopiero po uzyskaniu kolejnego dodatniego wyniku – rozważyć dalsze postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,2,"U 13 -letniego, szczupłego pacjenta z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczo - nego metodą CPWI, z HbA1c dotychczas – zawsze w granicach 6 -6,5%, stwier - dzono w badaniach kontrolnych: dodatnią albuminurię w dwóch kolejnych prób - kach DZM (albuminy w DZM - wydalanie: 230,44 mg/24h i 200,5 mg/24h), białko w badaniu ogólnym moczu: 25 mg/dl oraz białko w DZM: 386 mg/24h, kreatynina w normie, wartości ciśnienie prawi dłowe, nie uprawia żadnego sportu wyczynowo. Nie miał wykonanego badania albuminurii przy rozpoznaniu cukrzycy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji : A. należy rozpoznać nefropatię cukrzycową, włączyć leczenie farmakologiczne z zastosowaniem ACEI od razu w podw ójnej dawce, ze względu na dużą albuminurię. B. należy wykluczyć inne niż cukrzycowe przyczyny dodatniej albuminurii, skonsultować pacjenta ze specjal istą nefrologiem. C. należy przede wszystkim zadbać o dalsze obniżenie HbA1c do wartości poniżej 6%. D. dodatnia albuminuria u pacjenta z cukrzycą typu 1 w okresie dojrzewania jest zjawiskiem fizjologicznym – należy powtarzać wyniki co pół roku, pozostawić bez leczenia farmakologicznego. E. do rozpoznania znamiennej albuminur ii potrzebne są trzy dodatnie wyniki – należy wykonać trzeci pomiar i dopiero po uzyskaniu kolejnego dodatniego wyniku – rozważyć dalsze postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne." +"4-letni chłopiec, z noworozpoznaną cukrzycą typu 1, przyjęty do szpitala bez kwasicy ketonowej, od początku leczenia – małe zapotrzebowanie na insuli - nę. W badaniach kontrolnych, w 5 dniu od rozpoznania stwierdzono: dodatnie przeciwciała ATPO - 107,6 IU/ml i ATG - 490,1 IU/ml przy prawidłowym stężeniu TSH i fT4. W USG tarczycy: gruczoł tarczowy normoechogeniczny o nieco obniżonej echogeniczn ości z pojedynczymi obszarami hi poechogenicznymi. Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w opisanej sytuacji : A. należy zaplanować gastroskopię, ponieważ rozpoznanie celiakii jest również wysoce prawdopodobne, pomimo ujemnego wyniku p/ciał; B. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za rok; C. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za 3-6 miesięcy, należy pozostawić pacjenta bez leczenia farmakologicznego związanego z chorobą tarczycy; D. badania p/ciała ta rczycowych oraz usg tarczycy należy powtórzyć w ciągu miesiąca – były wykonane za wcześnie po rozpoznaniu cukrzycy, a wyniki są niemiarodajne; E. ponieważ wyniki hormonów są w normie, pacjenta należy pozostawić bez leczenia",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,1,"4-letni chłopiec, z noworozpoznaną cukrzycą typu 1, przyjęty do szpitala bez kwasicy ketonowej, od początku leczenia – małe zapotrzebowanie na insuli - nę. W badaniach kontrolnych, w 5 dniu od rozpoznania stwierdzono: dodatnie przeciwciała ATPO - 107,6 IU/ml i ATG - 490,1 IU/ml przy prawidłowym stężeniu TSH i fT4. W USG tarczycy: gruczoł tarczowy normoechogeniczny o nieco obniżonej echogeniczn ości z pojedynczymi obszarami hi poechogenicznymi. Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w opisanej sytuacji : A. należy zaplanować gastroskopię, ponieważ rozpoznanie celiakii jest również wysoce prawdopodobne, pomimo ujemnego wyniku p/ciał. B. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za rok. Należy włączyć od razu leczenie małą dawką lewotyroksyny . C. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za 3-6 miesięcy, należy pozostawić pacjenta bez leczenia farmakologicznego związanego z chorobą tarczycy . D. badania p/ciała ta rczycowych oraz usg tarczycy należy powtórzyć w ciągu miesiąca – były wykonane za wcześnie po rozpoznaniu cukrzycy, a wyniki są niemiarodajne . E. ponieważ wyniki hormonów są w normie, pacjenta należy pozostawić bez leczenia. Badania p/ciał tarczycowych ora z usg tarczycy należy powtórzyć nie wcześniej niż po dwóch latach – zgodnie z rekomendacjami PTD ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest glikoproteiną; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczeni a w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,120,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze. B. AMH jest glikoproteiną. C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym. D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów. E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczeni a w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem. +9. Który z rodzajów bloków enzymatycznych we wrodzonym przeroście nadnerczy przebiega bez utraty soli? A. niedobór 20 -22 desmolazy; B. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; C. niedobór 21α -hydroksylazy; D. niedobór 17α -hydroksylazy; E. niedobór 11β -hydroksylazy,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,119,9. Który z rodzajów bloków enzymatycznych we wrodzonym przeroście nadnerczy przebiega bez utraty soli? A. niedobór 20 -22 desmolazy . B. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej . C. niedobór 21α -hydroksylazy . D. niedobór 17α -hydroksylazy . E. niedobór 11β -hydroksylazy . +"8. W diagnostyce niskiego dziecka badaniem „rutynowym” jest wiek kostny. Opóźnienie wieku kostnego jest typowe dla : 1) niedoczynności tarczycy ; 2) somatotropinowej niedoczynności przysadki ; 3) celiakii ; 4) niskiego wzrostu rodzinnego ; 5) konstytucjonalnie wolnego wzrostu i dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,118,"8. W diagnostyce niskiego dziecka badaniem „rutynowym” jest wiek kostny. Opóźnienie wieku kostnego jest typowe dla : 1) niedoczynności tarczycy ; 2) somatotropinowej niedoczynności przysadki ; 3) celiakii ; 4) niskiego wzrostu rodzinnego ; 5) konstytucjonalnie wolnego wzrostu i dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,5. D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"7. Wskaż co charakteryzuje c zystą dysgenezj ę gonad (zespół Swyera): 1) narządy płciowe wewnętrzne męskie; 4) kariotyp 46 XX; 2) narządy płciowe zewnętrzne żeńskie; 5) kariotyp 46 XY. 3) narządy płciowe wewnętrzne żeńskie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,117,"7. Wskaż co charakteryzuje c zystą dysgenezj ę gonad (zespół Swyera): 1) narządy płciowe wewnętrzne męskie; 4) kariotyp 46 XX; 2) narządy płciowe zewnętrzne żeńskie; 5) kariotyp 46 XY. 3) narządy płciowe wewnętrzne żeńskie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"6. Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min , ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Jakie badania należy wykonać ? A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi; B. ocenę stężeni a kortyzolu w teście z synacthenem; C. posiew kału i moczu na obecność grzybów; D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii; E. wszystkie w yżej wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,116,"6. Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min , ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Jakie badania należy wykonać ? A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi . B. ocenę stężeni a kortyzolu w teście z synacthenem . C. posiew kału i moczu na obecność grzybów . D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii . E. wszystkie w yżej wymienione ." +"U 15-letniego, niskorosłego chłopca (hSDS= - 4,1 SD), z opóźnieniem wieku kostnego o 3 lata, bez cech dojrzewania, stwierdzono wyrzut hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych rzędu 28,7 ng/ml. Stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 (IGF -1) było nieozn aczalne. Kilkudniowe podawanie rekombi - nowanego hormonu wzrostu nie spowodowało podwyższenia IGF -1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: A. zespół Noonan; B. zespół Willi -Pradera; C. zespół Larona; D. somatotropinowa niedoczynność przysadki; E. wrodzony przerost na dnerczy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,115,"U 15-letniego, niskorosłego chłopca (hSDS= - 4,1 SD), z opóźnieniem wieku kostnego o 3 lata, bez cech dojrzewania, stwierdzono wyrzut hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych rzędu 28,7 ng/ml. Stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 (IGF -1) było nieozn aczalne. Kilkudniowe podawanie rekombi - nowanego hormonu wzrostu nie spowodowało podwyższenia IGF -1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: A. zespół Noonan . D. somatotropinowa niedoczynność przysadki . B. zespół Willi -Pradera . E. wrodzony przerost na dnerczy . C. zespół Larona ." +"4. Wskaż zaburzenia ster oidogenezy nadnerczowej , w których nie występuje wirylizacja : 1) deficyt 11β - hydroksylazy; 2) deficyt Star ; 3) deficyt 17α - hydroksylazy ; 4) postać nieklasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy ; 5) postać klasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,114,"4. Wskaż zaburzenia ster oidogenezy nadnerczowej , w których nie występuje wirylizacja : 1) deficyt 11β - hydroksylazy; 2) deficyt Star ; 3) deficyt 17α - hydroksylazy ; 4) postać nieklasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy ; 5) postać klasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"3. U chłopca lat 13 hospitalizowanego po raz trzeci w ciągu 2 miesięcy z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 27,6 kg), stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, a patię, hiperpigmentację skóry i błon śluzo - wych, dojrzewanie G1P1, niskie wartości ciśnienia tętniczego. Poziom sodu zawsze był w dolnych granicach normy, obserwowano niewielką hiperpotasemię. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony po ziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. 17 OH progesteron prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli; B. WPN bez utraty soli; C. chorobę Addisona; D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH; E. stan po obustronnym wylewie krwi do C",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,113,"3. U chłopca lat 13 hospitalizowanego po raz trzeci w ciągu 2 miesięcy z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 27,6 kg), stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, a patię, hiperpigmentację skóry i błon śluzo - wych, dojrzewanie G1P1, niskie wartości ciśnienia tętniczego. Poziom sodu zawsze był w dolnych granicach normy, obserwowano niewielką hiperpotasemię. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony po ziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. 17 OH progesteron prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli . D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH . B. WPN bez utraty soli . E. stan po obustronnym wylewie krwi do C. chorobę Addisona . nadnerczy w okresie noworodkowym." +"U chorego z hipokalcemią, hiperfosfatemią, zwiększonym stężeniem PTH, brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha -Howarda rozpozna je się : A. pierwotną niedoczynność przytarczyc; B. rzekomą niedoczynność przytarczyc; C. rzekomorzekomą niedoczynność przytarczyc; D. wrodzoną postać hipomagnezemii; E. rodzinną hipokalcemię z hiperka lciurią",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,111,"U chorego z hipokalcemią, hiperfosfatemią, zwiększonym stężeniem PTH, brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha -Howarda rozpozna je się : A. pierwotną niedoczynność przytarczyc . B. rzekomą niedoczynność przytarczyc . C. rzekomorzekomą niedoczynność przytarczyc . D. wrodzoną postać hipomagnezemii . E. rodzinną hipokalcemię z hiperka lciurią ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad ginekologicznej diagnostyki ultrasonograficznej narządów miednicy mniejszej dla dzieci: A. u dzieci badanie USG miednicy małej wykonuje się głównie głowicą przezbrzuszną; B. po urodzeniu macica noworodka/niemowlęcia może być powiększona z widocznym endom etrium aż do 3; C. w okresie przedpokwitaniowym fizjologicznie jajniki są małe – do 1 cm³; D. hormonalnie dojrzała prawidłowa macica ma kształt gruszkowaty, stosunek trzon/szyjka wynosi od 1:2 do 1:3; E. wzrost endometrium powyżej 1 mm świadczy o stym ulacji hormonalnej",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad ginekologicznej diagnostyki ultrasonograficznej narządów miednicy mniejszej dla dzieci: A. u dzieci badanie USG miednicy małej wykonuje się głównie głowicą przezbrzuszną . B. po urodzeniu macica noworodka/niemowlęcia może być powiększona z widocznym endom etrium aż do 3 . m.ż. C. w okresie przedpokwitaniowym fizjologicznie jajniki są małe – do 1 cm³. D. hormonalnie dojrzała prawidłowa macica ma kształt gruszkowaty, stosunek trzon/szyjka wynosi od 1:2 do 1:3 . E. wzrost endometrium powyżej 1 mm świadczy o stym ulacji hormonalnej ." +"U 5-letniego chłopca stwierdzono pojawienie się cech przedwczesnego dojrzewania pod postacią powiększenia prącia, owłosienia łonowego w stadium II wg skali Tannera, jadra po 15 ml objętości. Wiek kostny oceniono na 7 lat. Test z GnRH brak wzrostu wydzielania gonadotropin. Stężenie estradiolu 9 pg/ml, testosteronu 4,3 ng/ml, stężenia alfa -fetoproteiny i b -hCG w normie . Można podejrzewać: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe; B. wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21 alfa hydroksylazy; C. leydigioma; D. testotoksykozę; E. wrodzony przerost nadnerczy o typie deficytu 3 beta hydroksysteoidowej dehydrogenazy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,46,"U 5-letniego chłopca stwierdzono pojawienie się cech przedwczesnego dojrzewania pod postacią powiększenia prącia, owłosienia łonowego w stadium II wg skali Tannera, jadra po 15 ml objętości. Wiek kostny oceniono na 7 lat. Test z GnRH brak wzrostu wydzielania gonadotropin. Stężenie estradiolu 9 pg/ml, testosteronu 4,3 ng/ml, stężenia alfa -fetoproteiny i b -hCG w normie . Można podejrzewać: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe . B. wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21 alfa hydroksylazy . C. leydigioma . D. testotoksykozę . E. wrodzony przerost nadnerczy o typie deficytu 3 beta hydroksysteoidowej dehydrogenazy ." +"Uszereguj częstość gruczolaków przysadki u dzieci od najczęściej do najrzadziej występujących : A. prolactionoma, somatotropinoma, corticotropinoma , gruczolaki niewydzielające; B. somatotropinoma , corticotropinoma, prolactinoma, thyrotropinoma; C. corticotropinoma, prolactinoma, somatotropinoma; D. prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma; E. gruczolaki n iewydzielające, prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,48,"Uszereguj częstość gruczolaków przysadki u dzieci od najczęściej do najrzadziej występujących : A. prolactionoma, somatotropinoma, corticotropinoma , gruczolaki niewydzielające . B. somatotropinoma , corticotropinoma, prolactinoma, thyrotropinoma. C. corticotropinoma, prolactinoma, somatotropinoma . D. prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma . E. gruczolaki n iewydzielające, prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma ." +"1. Wskaż właściwy rodzaj i kolejność wykonywania badań obrazowych u dziecka z podejrzeniem guza chromochłonnego nadnercza ( pheochromocytoma ): A. badanie izotopowe MIBG, rezonans magnetyczny; B. badanie izotopowe MIBG, tomografia komputerowa, USG; C. USG, rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), badanie izotopowe MIBG; D. USG, badanie izoto powe MIBG, rezonans magnetyczny; E. rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), USG, badanie izotopowe MIBG",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,101,"1. Wskaż właściwy rodzaj i kolejność wykonywania badań obrazowych u dziecka z podejrzeniem guza chromochłonnego nadnercza ( pheochromocytoma ): A. badanie izotopowe MIBG, rezonans magnetyczny . B. badanie izotopowe MIBG, tomografia komputerowa, USG . C. USG, rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), badanie izotopowe MIBG . D. USG, badanie izoto powe MIBG, rezonans magnetyczny. E. rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), USG, badanie izotopowe MIBG ." +"Współwystępowanie niedoboru wzrostu oraz otyłości, opóźnienia rozwo - ju umysłowego, zwyrodnienia barwnikowego siatkówki oraz pozaosiowej polidak - tylii jest charakterystyczną cechą zespołu: A. Bardeta -Biedla; B. Pradera -Willego; C. Alstrӧma; D. Cohena; E. Turnera",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,100,"Współwystępowanie niedoboru wzrostu oraz otyłości, opóźnienia rozwo - ju umysłowego, zwyrodnienia barwnikowego siatkówki oraz pozaosiowej polidak - tylii jest charakterystyczną cechą zespołu: A. Bardeta -Biedla . B. Pradera -Willego . C. Alstrӧma. D. Cohena. E. Turnera." +". Do czynników ryzyka osteopenii wcześniaków należą: 1) całkowite żywienie par enteralne > 4 tyg. ; 2) kwasica metaboliczna ; 3) bierne ćwiczenia fizyczne ; 4) stosowanie diuretyków pętlowych ; 5) mała aktywność fosfatazy alkalicznej (<500 IU/l) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 4, 5; D. 1, 2, 3; E. 3, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,99,". Do czynników ryzyka osteopenii wcześniaków należą: 1) całkowite żywienie par enteralne > 4 tyg. ; 2) kwasica metaboliczna ; 3) bierne ćwiczenia fizyczne ; 4) stosowanie diuretyków pętlowych ; 5) mała aktywność fosfatazy alkalicznej (<500 IU/l) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 4. C. 4, 5. D. 1, 2, 3. E. 3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki niedoboru hormonu wzrostu . W testach stymulacyjnych wykorzystujemy: 1) bezwzględną hipoglikemię po zastosowa niu krótko działającej insuliny; 2) bezwzględną hipoglikemię poprzez stymulację wyrzutu insuliny endogennej (po podaniu glukagonu) ; 3) stymulację receptorów α 2-adrenergicznych po podaniu klonidyny ; 4) stymulację receptorów dopaminergicznych po podaniu preparatu lewodopa ; 5) blokowanie wydzielania somatostatyny podczas dożylnego wlewu argininy . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2; B. 2, 3, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki niedoboru hormonu wzrostu . W testach stymulacyjnych wykorzystujemy: 1) bezwzględną hipoglikemię po zastosowa niu krótko działającej insuliny; 2) bezwzględną hipoglikemię poprzez stymulację wyrzutu insuliny endogennej (po podaniu glukagonu) ; 3) stymulację receptorów α 2-adrenergicznych po podaniu klonidyny ; 4) stymulację receptorów dopaminergicznych po podaniu preparatu lewodopa ; 5) blokowanie wydzielania somatostatyny podczas dożylnego wlewu argininy . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2. B. 2, 3, 4, 5. C. 3, 4, 5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"Najczęstszym zaburzeniem czynności układu wydzielania wewnętrznego u dzieci z czaszkogardlakiem , stwier dzanym w momencie rozpoznania jest: A. hiperprolaktynemia; B. wtórna niedoczynność tarczycy; C. somatotropinowa niedoczynność przysadki; D. moczówka prosta; E. wtórna niewydolność kory nadnerczy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,97,"Najczęstszym zaburzeniem czynności układu wydzielania wewnętrznego u dzieci z czaszkogardlakiem , stwier dzanym w momencie rozpoznania jest: A. hiperprolaktynemia . B. wtórna niedoczynność tarczycy . C. somatotropinowa niedoczynność przysadki . D. moczówka prosta . E. wtórna niewydolność kory nadnerczy ." +"Do objawów klinicznych nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. skróceni a czasu trwania odruchów ścięgnistych; B. wzmożon ej pigmentacj i powiek; C. wielomocz u; D. zmniejszeni a amplitudy zespołów QRS w zapisie EKG; E. bólu głowy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,96,"Do objawów klinicznych nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. skróceni a czasu trwania odruchów ścięgnistych . B. wzmożon ej pigmentacj i powiek . C. wielomocz u. D. zmniejszeni a amplitudy zespołów QRS w zapisie EKG . E. bólu głowy ." +Który z niżej wymienionych leków nie zwiększa wydzielania prolaktyny ? A. rysperydon; B. amitryptylina; C. 17-beta estradiol; D. bromokryptyna; E. morfina,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,102,Który z niżej wymienionych leków nie zwiększa wydzielania prolaktyny ? A. rysperydon . B. amitryptylina . C. 17-beta estradiol . D. bromokryptyna . E. morfina . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące GLP -1: A. sekrecja GLP -1 po teście doustnego obciążenia glukozą u osób szczupłych jest mniejsza niż u otyłych; B. GLP-1 uwrażliwia komórki beta wysp trzustkowych na stymulację glukozą, co prowadzi do zwiększenia wydzielania insuliny; C. działanie GLP -1 w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez jądro łukowate prowadzi do hamowani a uczucia sytości; D. w wątrobie GLP -1 hamuje glikogenogenezę; E. GLP-1 ma działanie antydiuretyczne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,95,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące GLP -1: A. sekrecja GLP -1 po teście doustnego obciążenia glukozą u osób szczupłych jest mniejsza niż u otyłych. B. GLP-1 uwrażliwia komórki beta wysp trzustkowych na stymulację glukozą, co prowadzi do zwiększenia wydzielania insuliny. C. działanie GLP -1 w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez jądro łukowate prowadzi do hamowani a uczucia sytości. D. w wątrobie GLP -1 hamuje glikogenogenezę. E. GLP-1 ma działanie antydiuretyczne." +"Hipercholesterolemia z cholestazą występuje w następujących schorzeniach , z wyjątkiem : A. zaburzeń syntezy kwasów żółciowych; B. zespołu Alagilla; C. pierwotnych wewnątrzwątrobowych cholestaz typ 1-3; D. zespołu Smith -Lemni -Opitz; E. zespół Alporta",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,93,"Hipercholesterolemia z cholestazą występuje w następujących schorzeniach , z wyjątkiem : A. zaburzeń syntezy kwasów żółciowych . B. zespołu Alagilla. C. pierwotnych wewnątrzwątrobowych cholestaz typ 1-3. D. zespołu Smith -Lemni -Opitz . E. zespół Alporta ." +"Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2; B. niedoborem 17 α hydroksylazy; C. niedoborem 11β hydroksylazy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,92,"Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2 . B. niedoborem 17 α hydroksylazy . C. niedoborem 11β hydroksylazy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja : A. genu leptyny; B. genu receptora leptyny; C. genu receptora MC4R; D. genu proopiomelanokortyny; E. transkryptu Stat,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,91,Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja : A. genu leptyny . B. genu receptora leptyny . C. genu receptora MC4R . D. genu proopiomelanokortyny . E. transkryptu Stat . +"Otyłość, niski wzrost, wady wzroku, wady słuchu, niewydolnoś ć nerek są charakterystyczne dla zespołu : A. Willi-Pradera; B. Cohena; C. Alstroema; D. Bardet -Biedla; E. Downa",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,90,"Otyłość, niski wzrost, wady wzroku, wady słuchu, niewydolnoś ć nerek są charakterystyczne dla zespołu : A. Willi-Pradera. B. Cohena. C. Alstroema . D. Bardet -Biedla . E. Downa ." +Mutacja genu HNF1 -β jest charak terystyczna dla cukrzycy : A. MODY 1; B. MODY 2; C. MODY 4; D. MODY 5; E. MODY 3,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,89,Mutacja genu HNF1 -β jest charak terystyczna dla cukrzycy : A. MODY 1. B. MODY 2. C. MODY 4. D. MODY 5. E. MODY 3. +"W przypadku niedoboru jodu, dochodzi do: A. zmniejszenia stężenia TSH; B. zwiększenia stężenia T3 i T4; C. zmniejszenia odwodowej konwersji T4 do T3; D. zwiększenia obwodowej konwersji T4 do T3; E. zwiększenia obwodowej konwersji T3 do T4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,88,"W przypadku niedoboru jodu, dochodzi do: A. zmniejszenia stężenia TSH. B. zwiększenia stężenia T3 i T4 . C. zmniejszenia odwodowej konwersji T4 do T3 . D. zwiększenia obwodowej konwersji T4 do T3 . E. zwiększenia obwodowej konwersji T3 do T4 ." +"3. Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 6; C. 2, 4, 7; D. 4, 5, 6; E. 2, 6, 7",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,103,"3. Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 2, 3, 6 . C. 2, 4, 7 . D. 4, 5, 6 . E. 2, 6, 7 ." +"4. U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%. W ostatnim roku dwuk rotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny; B. leczenie preparatem sta tyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym; C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu; D. należy do ukończenia 16 roku życia kontynuować tyl ko postępowanie niefarmakologiczne; E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,104,"4. U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%. W ostatnim roku dwuk rotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny. B. leczenie preparatem sta tyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym. C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu. D. należy do ukończenia 16 roku życia kontynuować tyl ko postępowanie niefarmakologiczne. E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów ." +"5. Jakie postępowanie należy wdrożyć u 5 - dniowego noworodka przy wyniku TSH =14,5mIU/L w teście przesiewowym w kierunku hipotyreozy? A. natychmiastowe wezwanie dziecka do ośrodka przesiewowego w celu weryfikacji rozpoznania; B. powtórzyć przesiew (druga bib uła); C. wykona će bada nia TSH, fT4 i fT3 w najbliższym laboratorium i wdroż yć leczeni e; D. natychmiast rozpocz ąć leczeni e lewo-tyroksyną; E. skierowa ć dzieck o do poradni endokrynologicznej",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,105,"5. Jakie postępowanie należy wdrożyć u 5 - dniowego noworodka przy wyniku TSH =14,5mIU/L w teście przesiewowym w kierunku hipotyreozy? A. natychmiastowe wezwanie dziecka do ośrodka przesiewowego w celu weryfikacji rozpoznania . B. powtórzyć przesiew (druga bib uła). C. wykona će bada nia TSH, fT4 i fT3 w najbliższym laboratorium i wdroż yć leczeni e. D. natychmiast rozpocz ąć leczeni e lewo-tyroksyną . E. skierowa ć dzieck o do poradni endokrynologicznej ." +"Cechami ultrasonograficznymi budzącymi niepokój onkologiczny w przypadku zmian ogniskowych tarczycy są: 1) falista i zazębiona granica zmiany; 2) hiperechogeniczna struktura; 3) kształt „szerszy niż wyższy”; 4) obecność mikrozwapnień; 5) zwiększenie elastyczności w badaniu elastograficznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 4; C. 2, 3; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,120,"Cechami ultrasonograficznymi budzącymi niepokój onkologiczny w przypadku zmian ogniskowych tarczycy są: 1) falista i zazębiona granica zmiany; 2) hiperechogeniczna struktura; 3) kształt „szerszy niż wyższy”; 4) obecność mikrozwapnień; 5) zwiększenie elastyczności w badaniu elastograficznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 4. C. 2, 3. D. 2, 4, 5 . E. 2, 3, 4, 5 ." +"W poszukiwaniu przyczyn micropenis u noworodka płci męskiej należy brać pod uwagę wszystkie wymienione poniżej przyczyny, za wyjątkiem : A. wielohormonalnej niedoczynności przysadki; B. hiogonadyzmu hipogonadotropowego; C. hipoplazji komórek Leydiga; D. deficytu 17,20 -liazy; E. deficytu 11β -hydroksylazy",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,119,"W poszukiwaniu przyczyn micropenis u noworodka płci męskiej należy brać pod uwagę wszystkie wymienione poniżej przyczyny, za wyjątkiem : A. wielohormonalnej niedoczynności przysadki . B. hiogonadyzmu hipogonadotropowego . C. hipoplazji komórek Leydiga . D. deficytu 17,20 -liazy. E. deficytu 11β -hydroksylazy ." +"12-letni chłopiec został zakwalifikowany do terapii rhGH . 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów głowy, szczególnie w godzinach porannych, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W badaniu oftalmoskopowym stwierdzono obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie o brazowe OUN wykazało prawidłową wielkość przestrzeni płynowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. craniopharyngioma; B. gruczolak przysadki; C. glejak nerwów wzrokowych; D. pseudotumor cerebri; E. torbiel pajęczynówki",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,118,"12-letni chłopiec został zakwalifikowany do terapii rhGH . 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów głowy, szczególnie w godzinach porannych, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W badaniu oftalmoskopowym stwierdzono obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie o brazowe OUN wykazało prawidłową wielkość przestrzeni płynowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. craniopharyngioma . B. gruczolak przysadki . C. glejak nerwów wzrokowych . D. pseudotumor cerebri . E. torbiel pajęczynówki ." +"Postaciami wrodzonego przerostu nadnerczy, które nie powodują wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych płodów żeńskich , są: 1) defekt białka StAR; 2) niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej typu 2; 3) niedobór 17α -hydroksylazy; 4) niedobór P450 ok sydoreduktazy; 5) niedobór syntazy aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 5; C. 1, 3, 5; D. 1, 2, 5; E. 2, 4, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,117,"Postaciami wrodzonego przerostu nadnerczy, które nie powodują wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych płodów żeńskich , są: 1) defekt białka StAR; 2) niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej typu 2; 3) niedobór 17α -hydroksylazy; 4) niedobór P450 ok sydoreduktazy; 5) niedobór syntazy aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 5. C. 1, 3, 5 . D. 1, 2, 5 . E. 2, 4, 5 ." +6. Cechą różnicującą pierwotną niewydolności kory nadnerczy od wtórnej jest: A. hiponatremia; B. hipoglikemia; C. wyższe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w próbie ortostatycznej; D. hiperkaliemia; E. wiek w chwili rozpoznania,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,116,6. Cechą różnicującą pierwotną niewydolności kory nadnerczy od wtórnej jest: A. hiponatremia . B. hipoglikemia . C. wyższe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w próbie ortostatycznej . D. hiperkaliemia . E. wiek w chwili rozpoznania . +"5. Do lekarza POZ zgłosiła się 17 -letnia dziewczynka. W wywiadzie od czasu przebytego kilka dni wcześniej zakażenia górnych dróg oddechowych uczucie przewlekłego zmęczenia, osłabienie, senność, bóle mięśni, bóle brzucha, biegunka. W badaniu przedmiotowym obniżone wartości RR. W zleconych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi, ujemne CR P, hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia. Obraz kliniczny sugeruje: A. niedoczynność tarczycy; B. niedoczynność kory nadnerczy; C. chorobę Cushinga; D. nadczynność tarczycy; E. jadłowstręt psychiczny",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,115,"5. Do lekarza POZ zgłosiła się 17 -letnia dziewczynka. W wywiadzie od czasu przebytego kilka dni wcześniej zakażenia górnych dróg oddechowych uczucie przewlekłego zmęczenia, osłabienie, senność, bóle mięśni, bóle brzucha, biegunka. W badaniu przedmiotowym obniżone wartości RR. W zleconych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi, ujemne CR P, hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia. Obraz kliniczny sugeruje: A. niedoczynność tarczycy . B. niedoczynność kory nadnerczy . C. chorobę Cushinga . D. nadczynność tarczycy . E. jadłowstręt psychiczny ." +"4. Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune -Albrighta charakteryzuje się: 1) wczesnym wystąpieniem krwawienia z dróg rodnych ; 2) cyklicznym wyst ępowaniem powiększenia piersi; 3) cyklicznym występowaniem krwawień z dróg r odnych; 4) cyklicznym występowaniem torbieli jajników ; 5) cyklicznym wyst ępowanie podwyższone go stężenia estradiolu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,114,"4. Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune -Albrighta charakteryzuje się: 1) wczesnym wystąpieniem krwawienia z dróg rodnych ; 2) cyklicznym wyst ępowaniem powiększenia piersi; 3) cyklicznym występowaniem krwawień z dróg r odnych; 4) cyklicznym występowaniem torbieli jajników ; 5) cyklicznym wyst ępowanie podwyższone go stężenia estradiolu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +3. Które stwierdzenie dotyczące wzrastania u pacjentów z otyłością prostą jest prawdziwe ? A. typowe jest przyspieszenie szybkości wzrastania; B. obserwuje się zwolnienie szybkości wzrastania; C. krzywa wzrastania przebiega równoległe do 97 centyla; D. przyspieszenie wzrastania występuje od okresu dojrzewania; E. typowe są cykliczne występujące okresy przyspieszenia i zwolnienia wzrastania,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,113,3. Które stwierdzenie dotyczące wzrastania u pacjentów z otyłością prostą jest prawdziwe ? A. typowe jest przyspieszenie szybkości wzrastania . B. obserwuje się zwolnienie szybkości wzrastania . C. krzywa wzrastania przebiega równoległe do 97 centyla . D. przyspieszenie wzrastania występuje od okresu dojrzewania . E. typowe są cykliczne występujące okresy przyspieszenia i zwolnienia wzrastania . +"Skuteczność leczenia substytucyjnego rekombinowanym ludzkim hormo - nem wzrostu u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki zależy od: 1) stopnia niedoboru endogennego hormonu wzrostu ; 2) opóźnienia wieku kostnego ; 3) dawki rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu ; 4) wieku w chwili rozpoczęcia substytucji ; 5) etiologii somatotropinowej niedoczynności przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymieni one; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 3; D. 2, 4, 5; E. 1, 3",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,112,"Skuteczność leczenia substytucyjnego rekombinowanym ludzkim hormo - nem wzrostu u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki zależy od: 1) stopnia niedoboru endogennego hormonu wzrostu ; 2) opóźnienia wieku kostnego ; 3) dawki rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu ; 4) wieku w chwili rozpoczęcia substytucji ; 5) etiologii somatotropinowej niedoczynności przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymieni one. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 3. D. 2, 4, 5. E. 1, 3." +"U 5-letniego chłopca z niedoborem masy ciała i wzrostu, nisko osadzo - nymi małżowinami usznymi, hiperteloryzmem, szerok ą krótk ą szyją, nerką podko - wiastą i szmerem nad sercem spowodowanym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej można podejrzewać zespół: A. Noonan; B. Silver Russela; C. Turnera; D. Larona; E. Prader -Willi",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,111,"U 5-letniego chłopca z niedoborem masy ciała i wzrostu, nisko osadzo - nymi małżowinami usznymi, hiperteloryzmem, szerok ą krótk ą szyją, nerką podko - wiastą i szmerem nad sercem spowodowanym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej można podejrzewać zespół: A. Noonan. B. Silver Russela. C. Turnera. D. Larona. E. Prader -Willi." +"U 14 -letniej , miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obsesyjno -kompulsywnymi , jest stosowane leczenie preparatem r ispolept (rysperydon). Obecnie , w wykonanych wynikach badań , poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosiło 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane utrzymanie dotychczasowego leczenia i dalsze monitorowanie stężenia pro laktyny; B. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy; C. wskazane wykonanie badania MR przysadki; D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii; E. wskazane pilne odstawienie leczenia i zamiana leku na in ny",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,110,"U 14 -letniej , miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obsesyjno -kompulsywnymi , jest stosowane leczenie preparatem r ispolept (rysperydon). Obecnie , w wykonanych wynikach badań , poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosiło 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane utrzymanie dotychczasowego leczenia i dalsze monitorowanie stężenia pro laktyny . B. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy . C. wskazane wykonanie badania MR przysadki . D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii . E. wskazane pilne odstawienie leczenia i zamiana leku na in ny." +"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromo somie Y jest odpowiedzialna za: A. zaburzenia różnicowania płci; B. dziedziczną moczówkę prostą centralną; C. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion; D. krzywicę hipofosfatemiczną; E. hipogonadyzm hipogonadotropowy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,109,"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromo somie Y jest odpowiedzialna za: A. zaburzenia różnicowania płci . B. dziedziczną moczówkę prostą centralną . C. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion . D. krzywicę hipofosfatemiczną . E. hipogonadyzm hipogonadotropowy ." +"8. Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy zespół : 1) Kallmana ; 4) Del Castillo; 2) Klinefeltera ; 5) Prader -Willi. 3) płodnego eunucha ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 4; E. 2, 3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,108,"8. Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy zespół : 1) Kallmana ; 4) Del Castillo; 2) Klinefeltera ; 5) Prader -Willi. 3) płodnego eunucha ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 4. E. 2, 3." +"7. 2-letni chłopiec dotychczas zdrowy , po przebyciu infekcji przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych z odwodnieniem, po kilku miesiącach od choroby został skierowany do szpitala z powodu polidypsji. W badaniach laboratoryj nych stwierdzono prawidłową osmola lność surowicy i prawidłowe badanie ogólne moczu. Co podejrzewasz? A. moczówkę prostą neurogenną; B. moczówkę prostą nefrogenną; C. polidypsję w przebiegu kwasicy ketonowej w cukrzycy; D. polidypsję psychogenną; E. infekcję dróg moczowych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,107,"7. 2-letni chłopiec dotychczas zdrowy , po przebyciu infekcji przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych z odwodnieniem, po kilku miesiącach od choroby został skierowany do szpitala z powodu polidypsji. W badaniach laboratoryj nych stwierdzono prawidłową osmola lność surowicy i prawidłowe badanie ogólne moczu. Co podejrzewasz? A. moczówkę prostą neurogenną . B. moczówkę prostą nefrogenną . C. polidypsję w przebiegu kwasicy ketonowej w cukrzycy . D. polidypsję psychogenną . E. infekcję dróg moczowych ." +6. Jakie działanie metaboliczne powoduje hormon wzrostu ? A. zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych; B. zwiększa stężeni e cholesterolu całkowitego; C. obniża stężenie cholesterolu frakcji HDL; D. wywołuje d ługotrwały efekt hipoglikemizuj ący poprzez stymulacje IGF1; E. zmniejsz a insulinoopornoś ći tkanek obwodowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,106,6. Jakie działanie metaboliczne powoduje hormon wzrostu ? A. zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych . B. zwiększa stężeni e cholesterolu całkowitego . C. obniża stężenie cholesterolu frakcji HDL . D. wywołuje d ługotrwały efekt hipoglikemizuj ący poprzez stymulacje IGF1 . E. zmniejsz a insulinoopornoś ći tkanek obwodowych . +"W skład zespołu 3A (Allgrove’a) wchodzi: A. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia; B. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie mineralokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia; C. ACTH -oporna niedoczynność w zakresie mineroalokortykoidów i achalazja przełyku, brak łez; D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH nadmiar łez, przepuklina wślizgowa przełyku; E. ACTH -oporna niedoczynno ść nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,87,"W skład zespołu 3A (Allgrove’a) wchodzi: A. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia . B. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie mineralokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia . C. ACTH -oporna niedoczynność w zakresie mineroalokortykoidów i achalazja przełyku, brak łez. D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH nadmiar łez, przepuklina wślizgowa przełyku. E. ACTH -oporna niedoczynno ść nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia ." +"Dla dehydroepiandrosteronu (DHEA), siarczanu DHEA oraz dla androstendionu prawdziwe jest stwierdzenie: A. mogą ulegać obwodowej konwersji do testosteronu; B. nie mogą ulegać przemianie w testosteron; C. nie są produkowane w nadnerczach; D. wydzielanie DHEA, DHEA -s zmniejsza się przed pokwitaniem; E. wydzielanie DHEA i DHEA -s oraz androstendionu jest stałe przez całe życie",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,86,"Dla dehydroepiandrosteronu (DHEA), siarczanu DHEA oraz dla androstendionu prawdziwe jest stwierdzenie: A. mogą ulegać obwodowej konwersji do testosteronu . B. nie mogą ulegać przemianie w testosteron . C. nie są produkowane w nadnerczach . D. wydzielanie DHEA, DHEA -s zmniejsza się przed pokwitaniem . E. wydzielanie DHEA i DHEA -s oraz androstendionu jest stałe przez całe życie ." +Rytm dobowy ACTH/ kortyzol stabilizuje się: A. zaraz po urodzeniu; B. w 1; C. dopiero w 7 roku życia; D. w okresie dojrzewania płciowego; E. w 6,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,85,Rytm dobowy ACTH/ kortyzol stabilizuje się: A. zaraz po urodzeniu . B. w 1. mies. życia . C. dopiero w 7 roku życia . D. w okresie dojrzewania płciowego . E. w 6.-12. miesiącu życia . +"Które z niżej wymienionych wartości docelow ych parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci z cukrzycą typu II są prawidłowe : A. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r; B. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 20 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓75 centyla (wiek ↓16 r; C. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓120 mg % , HDL ↑ 60 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r; D. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↑100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla (wiek ↓16 r; E. HBA₁c ↓6,0%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,84,"Które z niżej wymienionych wartości docelow ych parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci z cukrzycą typu II są prawidłowe : A. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r.ż.), BM I= ↓85 c. B. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 20 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓75 centyla (wiek ↓16 r.ż.), BM I= ↓50 c. C. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓120 mg % , HDL ↑ 60 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r.ż.), BM I= ↓50 c. D. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↑100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla (wiek ↓16 r.ż.) E. HBA₁c ↓6,0%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla ." +"Efektywność leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka należy monitorować głównie w oparciu o : 1) stężenie fT 4; 2) stężenie fT4 i TSH; 3) usg tarczycy; 4) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 5) coroczną ocenę wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,63,"Efektywność leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka należy monitorować głównie w oparciu o : 1) stężenie fT 4; 2) stężenie fT4 i TSH; 3) usg tarczycy; 4) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 5) coroczną ocenę wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 2, 4." +"Do swoiście narządowych endokrynopatii w przebiegu chorób autoimmu - nologicznych należy : 1) choroba Cushinga; 4) choroba Gravesa i Basedowa; 2) prolactinoma ; 5) pierwotna nadczynność 3) limfocytarne zapalenie przysadki; przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 3, 4; E. 3, 4, 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,62,"Do swoiście narządowych endokrynopatii w przebiegu chorób autoimmu - nologicznych należy : 1) choroba Cushinga; 4) choroba Gravesa i Basedowa; 2) prolactinoma ; 5) pierwotna nadczynność 3) limfocytarne zapalenie przysadki; przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 3, 4. E. 3, 4, 5." +"Składową APS -2 nigdy nie jest : 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto; 2) cukrzyca typu 1; 3) nadczynność tarc zycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa; 4) przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry; 5) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 3, 4, 5; E. 4, 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,61,"Składową APS -2 nigdy nie jest : 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto; 2) cukrzyca typu 1; 3) nadczynność tarc zycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa; 4) przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry; 5) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 3, 4, 5 . E. 4, 5." +"W zespole MEN -2b współwystępują : 1) guz chromochłonny; 2) nadczynność przytarczyc; 3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) marfanoidalna budowa ciała; 5) glucagonoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,60,"W zespole MEN -2b współwystępują : 1) guz chromochłonny; 2) nadczynność przytarczyc; 3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) marfanoidalna budowa ciała; 5) glucagonoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Wskaż objawy charakterystyczne dla glucagonoma : 1) otyłość; 2) rumień nekrotyczny; 3) cukrzyca; 4) zmiany zakrzepowe naczyń; 5) zapalenie języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,59,"Wskaż objawy charakterystyczne dla glucagonoma : 1) otyłość; 2) rumień nekrotyczny; 3) cukrzyca; 4) zmiany zakrzepowe naczyń; 5) zapalenie języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4 . C. 2, 3. D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 4, 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przytarczyc : 1) występuje w autoimmunologicznym zespole wielogruczołowym typu 1; 2) występuje w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1; 3) jest składową zespołu Kearnsa -Sayre’a; 4) może wystąpić w wyniku przeciążenia żelazem, podczas transfuzji stosowanych w leczeniu β talasemii; 5) obserwujemy w tej chorobie zwapnienia tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 4, 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przytarczyc : 1) występuje w autoimmunologicznym zespole wielogruczołowym typu 1; 2) występuje w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1; 3) jest składową zespołu Kearnsa -Sayre’a; 4) może wystąpić w wyniku przeciążenia żelazem, podczas transfuzji stosowanych w leczeniu β talasemii; 5) obserwujemy w tej chorobie zwapnienia tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 4, 5 . E. 1, 4, 5 ." +"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się : 1) kariotypem 46XX; 2) kariotypem 46XY; 3) obecnością męskiej gonady; 4) fenotypem żeńskim; 5) hipoandrogenizmem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 4, 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,57,"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się : 1) kariotypem 46XX; 2) kariotypem 46XY; 3) obecnością męskiej gonady; 4) fenotypem żeńskim; 5) hipoandrogenizmem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 2, 4, 5." +"Do zaburzeń w przebiegu czaszkogardlaka należą : 1) nadczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) opóźnione dojrzewanie; 4) przedwczesne dojrzewanie; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,56,"Do zaburzeń w przebiegu czaszkogardlaka należą : 1) nadczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) opóźnione dojrzewanie; 4) przedwczesne dojrzewanie; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 5." +"U 14 -miesięcznej dziewczynki stwierdzono powiększenie gruczołów piersiowych (II w skali Tannera), bez innych objawów dojrzewania płciowego. Wiek kostny opisano jako zgodn y z metrykalnym. Natomiast w USG miednicy małej uwidoczniono jajniki z pojedynczymi pęcherzykami, a nie uwidoczniono endometrium. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. zespół Mc Cune’a -Albrighta; B. guz łagodny jajnika; C. thelarche praecox; D. Gn-RH niezależne przedwczesne dojrzewanie płciowe; E. Gn-RH zależne przedwczesne dojrzewanie płciowe",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,55,"U 14 -miesięcznej dziewczynki stwierdzono powiększenie gruczołów piersiowych (II w skali Tannera), bez innych objawów dojrzewania płciowego. Wiek kostny opisano jako zgodn y z metrykalnym. Natomiast w USG miednicy małej uwidoczniono jajniki z pojedynczymi pęcherzykami, a nie uwidoczniono endometrium. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. zespół Mc Cune’a -Albrighta . B. guz łagodny jajnika . C. thelarche praecox . D. Gn-RH niezależne przedwczesne dojrzewanie płciowe . E. Gn-RH zależne przedwczesne dojrzewanie płciowe ." +"Rozpoznanie moczówki prostej ośrodkowej (CDI) po zabiegu operacyjnym obejmuje: 1) osmolalność surowicy poniżej 300 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalnośc surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 3) osmolalnośc moczu poniż ej 200 mOsm/kg H 2O; 4) osmolalność moczu 400 -500 mOsm /kg H 2O; 5) stosunek osmolalności moczu i surowicy poniżej 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 2, 4; D. 1, 3; E. 1, 4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,54,"Rozpoznanie moczówki prostej ośrodkowej (CDI) po zabiegu operacyjnym obejmuje: 1) osmolalność surowicy poniżej 300 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalnośc surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 3) osmolalnośc moczu poniż ej 200 mOsm/kg H 2O; 4) osmolalność moczu 400 -500 mOsm /kg H 2O; 5) stosunek osmolalności moczu i surowicy poniżej 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 3, 5. C. 2, 4. D. 1, 3. E. 1, 4." +"Zespól rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów charakteryzuje się: 1) hipokaliemi ą; 2) kwasic ą metaboliczn ą; 3) zasadowic ą metaboliczn ą; 4) hipoaldosteronemi ą; 5) nadciśnienie m tętnicz ym wysokoreninow ym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,53,"Zespól rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów charakteryzuje się: 1) hipokaliemi ą; 2) kwasic ą metaboliczn ą; 3) zasadowic ą metaboliczn ą; 4) hipoaldosteronemi ą; 5) nadciśnienie m tętnicz ym wysokoreninow ym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 3, 4, 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu: A. nasila glikogenolizę; B. zwiększa zużycie glukozy poprzez zwiększenie syntezy IGF-1; C. pobudza glukogeneogenezę wątrobową; D. zwiększa insulinooporność tkankową; E. zmniejsza insulinooporność tkankową,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu: A. nasila glikogenolizę . B. zwiększa zużycie glukozy poprzez zwiększenie syntezy IGF-1. C. pobudza glukogeneogenezę wątrobową . D. zwiększa insulinooporność tkankową . E. zmniejsza insulinooporność tkankową . +Arginina pobudza wydzielanie GH : A. poprzez pobudzenie receptora α 2 adrenergicznego i pobudzenie uwalnianie GHRH ( somatoliberyny); B. poprzez hamowanie wydzielania somatostatyny; C. poprzez pobudzanie wydzielania somatostatyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,51,Arginina pobudza wydzielanie GH : A. poprzez pobudzenie receptora α 2 adrenergicznego i pobudzenie uwalnianie GHRH ( somatoliberyny) . B. poprzez hamowanie wydzielania somatostatyny . C. poprzez pobudzanie wydzielania somatostatyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje : A. hipokalcemia; B. niedobór wzrostu; C. hipogonadyzm; D. podwyższone stężenie parathormonu; E. hiperfosfatemia,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,50,W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje : A. hipokalcemia . B. niedobór wzrostu . C. hipogonadyzm . D. podwyższone stężenie parathormonu . E. hiperfosfatemia . +Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego u osobnika 46 XX DSD nie jest : A. brak aktywności enzymu aromatazy; B. wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 -α hydroksylazy; C. nowotwór luteoma u matki w trakcie ciąży; D. mutacja genu receptora gli kokortykosteroidów; E. mutacja genu receptora androgenowego,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,49,Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego u osobnika 46 XX DSD nie jest : A. brak aktywności enzymu aromatazy . B. wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 -α hydroksylazy. C. nowotwór luteoma u matki w trakcie ciąży. D. mutacja genu receptora gli kokortykosteroidów. E. mutacja genu receptora androgenowego . +"Hipoaldosteronizm jest najczęściej skutkiem niedostatecznego wydzielania reniny i towarzyszy : 1) cukrzycy; 2) leczeniu β -blokerami; 3) leczeniu blokerami kanału wapniowego; 4) anemii sierpowatokrwinkowej; 5) zatruciu ołowiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3; C. 2, 3; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,64,"Hipoaldosteronizm jest najczęściej skutkiem niedostatecznego wydzielania reniny i towarzyszy : 1) cukrzycy; 2) leczeniu β -blokerami; 3) leczeniu blokerami kanału wapniowego; 4) anemii sierpowatokrwinkowej; 5) zatruciu ołowiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3. C. 2, 3. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +Które ze stwierdzeń nie charakteryzuje dymorfizm u płciow ego w przebiegu dojrzewania płciowego u dzieci : A. większy skok pokwitaniowy wzrostu występuje u chłopców; B. wcześniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców; C. późniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców; D. większy przyrost masy mięśniowej występuje u chłopców; E. większy przyrost tkanki tłuszczowej występuje u dziewcząt,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,47,Które ze stwierdzeń nie charakteryzuje dymorfizm u płciow ego w przebiegu dojrzewania płciowego u dzieci : A. większy skok pokwitaniowy wzrostu występuje u chłopców . B. wcześniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców . C. późniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców . D. większy przyrost masy mięśniowej występuje u chłopców . E. większy przyrost tkanki tłuszczowej występuje u dziewcząt . +Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest : A. prolactinoma; B. guz nieczynny hormonalnie; C. guz wydzielający hormon wzrostu; D. guz wydzielający kortykotropinę; E. TSH-oma,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,65,Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest : A. prolactinoma . B. guz nieczynny hormonalnie . C. guz wydzielający hormon wzrostu . D. guz wydzielający kortykotropinę . E. TSH-oma. +"Do zespołów przebiegających z niskorosłością należą : 1) trisomia 21 pary chromosomów; 4) zespół Laurence’a -Moona; 2) trisomia 18 pary chromosomów; 5) zespół Biedla -Bardeta. 3) trisomia 13 pary chromosomów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 2, 3; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,67,"Do zespołów przebiegających z niskorosłością należą : 1) trisomia 21 pary chromosomów; 4) zespół Laurence’a -Moona; 2) trisomia 18 pary chromosomów; 5) zespół Biedla -Bardeta. 3) trisomia 13 pary chromosomów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4. C. 2, 3. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +Działanie m etforminy polega na: A. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w tkance tłuszczowej; B. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w mięśniach; C. hamowaniu glukoneogenezy; D. zwiększ eniu lipoliz y w adipocytach; E. metformina nie wpływa na wychwyt glukozy zależny od insuliny w mięśniach i tkance tłuszczowej,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,83,Działanie m etforminy polega na: A. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w tkance tłuszczowej . B. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w mięśniach . C. hamowaniu glukoneogenezy . D. zwiększ eniu lipoliz y w adipocytach . E. metformina nie wpływa na wychwyt glukozy zależny od insuliny w mięśniach i tkance tłuszczowej . +W cukrzycy związanej z mukowiscydozą zalecane jest leczenie przy użyciu: A. ezetymiolu; B. metforminy; C. insuliny; D. aminoguaidyny; E. sulfonylomocznika,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,82,W cukrzycy związanej z mukowiscydozą zalecane jest leczenie przy użyciu: A. ezetymiolu . B. metforminy . C. insuliny . D. aminoguaidyny . E. sulfonylomocznika . +". W leczeniu nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci , postępowaniem pierwszego rzutu jest: A. zaplanowanie leczenia radykalnego: tyre oidektomii lub leczenia ablacyjnego radiojodem; B. leczenie preparatem tiamazolu w stopniowo zwiększanej dawce; C. leczenie preparatem propylotiouracylu w pełnej dawce; D. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu w pełnej dawce, następnie stopniowe zmniejszanie dawki leku do dawki podtrzymującej; E. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu lub propylotiouracylu przed przygotowaniem do leczenia radykalnego",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,81,". W leczeniu nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci , postępowaniem pierwszego rzutu jest: A. zaplanowanie leczenia radykalnego: tyre oidektomii lub leczenia ablacyjnego radiojodem . B. leczenie preparatem tiamazolu w stopniowo zwiększanej dawce . C. leczenie preparatem propylotiouracylu w pełnej dawce . D. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu w pełnej dawce, następnie stopniowe zmniejszanie dawki leku do dawki podtrzymującej . E. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu lub propylotiouracylu przed przygotowaniem do leczenia radykalnego ." +". 15-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1, od kilku miesięcy gorzej się czuje. Występują nagłe nieprzewidywalne wahania glikemii, z tendencją do hipoglikemii, o różnych porach dnia, ale rzadko w nocy, często nawracające bóle brzucha, niepokój i koszmary nocne, chudnięcie, okresowe zasłabnięcia. Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce w pierwszej kol ejności ? 1) owsicę ; 2) nerwicę lękową ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) niedoczynność kory nadnerczy ; 5) celiakię ; 6) bulimię ; 7) zakażenie H. pylori. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3, 4, 5; C. 2, 4, 5, 6; D. 4, 5, 6, 7; E. 1, 3, 6, 7",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,79,". 15-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1, od kilku miesięcy gorzej się czuje. Występują nagłe nieprzewidywalne wahania glikemii, z tendencją do hipoglikemii, o różnych porach dnia, ale rzadko w nocy, często nawracające bóle brzucha, niepokój i koszmary nocne, chudnięcie, okresowe zasłabnięcia. Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce w pierwszej kol ejności ? 1) owsicę ; 2) nerwicę lękową ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) niedoczynność kory nadnerczy ; 5) celiakię ; 6) bulimię ; 7) zakażenie H. pylori. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3, 4, 5. C. 2, 4, 5, 6. D. 4, 5, 6, 7. E. 1, 3, 6, 7." +". W przypadku rozpoznania makrogruczolaka inwazyjnego przysadki , wydzielającego prolaktynę i hormon wzrostu , w diagnostyce genetycznej należy wziąć pod uwagę następujące zespoły: 1) MEN1; 2) MEN2A; 3) Carney ’a; 4) FIPA; 5) McCune -Albrighta; 6) Peutza -Jeghersa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. wszystkie wymienion e; C. 1, 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 4, 5, 6",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,78,". W przypadku rozpoznania makrogruczolaka inwazyjnego przysadki , wydzielającego prolaktynę i hormon wzrostu , w diagnostyce genetycznej należy wziąć pod uwagę następujące zespoły: 1) MEN1; 2) MEN2A; 3) Carney ’a; 4) FIPA; 5) McCune -Albrighta; 6) Peutza -Jeghersa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. wszystkie wymienion e. C. 1, 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 4, 5, 6." +"U którego z dzieci należy podejrzewać niepożądane działanie diabetogenne leku jako przyczynę zaburzeń gospodarki węglowodanowej ? A. dziecko leczone z powodu tachykardii nebivololem; B. chłopiec leczony interferonem alfa z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C; C. dziewczynka 15 letnia otrzymująca olanzapinę z risperidonem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,77,"U którego z dzieci należy podejrzewać niepożądane działanie diabetogenne leku jako przyczynę zaburzeń gospodarki węglowodanowej ? A. dziecko leczone z powodu tachykardii nebivololem . B. chłopiec leczony interferonem alfa z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C . C. dziewczynka 15 letnia otrzymująca olanzapinę z risperidonem. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +"Aby OGTT był miarodajny musi być poprawnie wykonany. Który z poniższych opisów przedstawia poprawne, wiążące wykonanie badania ? A. dziecko żywiło się jak zwykle ale ograniczało od tygodnia słodycze i chleb, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 22; B. dziecko od trzech dni żywiło się regularnie, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20; C. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20; D. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o 20; E. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,76,"Aby OGTT był miarodajny musi być poprawnie wykonany. Który z poniższych opisów przedstawia poprawne, wiążące wykonanie badania ? A. dziecko żywiło się jak zwykle ale ograniczało od tygodnia słodycze i chleb, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 22.30, rano po pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, a następnie popiło 100 ml wody smakowej, potem czekało na kolejne pobrania w poczekalni . B. dziecko od trzech dni żywiło się regularnie, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20.00, rano po pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, po pierwszym pobraniu z powodu złego samopoczucia rodzice wyszli z dzieckiem na spacer . C. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20.00, rano po pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, a następnie po piło dodatkową szklanką wody, potem czekało na kolejne pobrania w poczekalni . D. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o 20.30, rano po pierwszym pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, a następnie popiło 100 ml czystej zimnej wody, w ciągu 5 minut i czekało w poczekalni na pobrania . E. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20.00, rano po przebudzeniu napiło się soku, po pierwszym pobraniu, dziec ko wypiło glukozę w 300 ml wody, potem czekało na kolejne pobrania w poczekalni ." +"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu hipoglikemii przytomnego dz iecka chorującego na cukrzycę typu 1 (przy stężeniu glukozy ≤70 mg/dl, ≤ 3,9 mmol/l) zalecane jest : A. podanie 30 g glukozy doustnie i kontrola glikemii po 10 minu tach; B. przerwanie podaży insuliny na 6 godzin i podanie 15 g glukozy dożylnie; C. podanie 10% glukozy dożylnie we wlewie dożylnym przez 15 min i kontrola glikemii po 15 minutach od zakończenia wlewu dożylnego; D. przerwanie insulinoterapii na 6 godzin i podanie glukagonu; E. podanie glukozy w dawce ok",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,75,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu hipoglikemii przytomnego dz iecka chorującego na cukrzycę typu 1 (przy stężeniu glukozy ≤70 mg/dl, ≤ 3,9 mmol/l) zalecane jest : A. podanie 30 g glukozy doustnie i kontrola glikemii po 10 minu tach. B. przerwanie podaży insuliny na 6 godzin i podanie 15 g glukozy dożylnie . C. podanie 10% glukozy dożylnie we wlewie dożylnym przez 15 min i kontrola glikemii po 15 minutach od zakończenia wlewu dożylnego . D. przerwanie insulinoterapii na 6 godzin i podanie glukagonu . E. podanie glukozy w dawce ok. 0,3 g/kg mc (dawka zależy od glikemii i aktywnej insuliny) i pomiar glikemii po 15 min ." +"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego : 1) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być przygotowywany przez le - karza -pediatrę do przejścia pod opiekę internistyczną przez co najmniej rok; 2) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być objęty opieką internistyczną nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej; 3) optymalny okres przekazania pacjenta chorują cego na cukrzycę typu 1 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 16 -21 lat; 4) optymalny okres przekazania pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 18 -21 lat; 5) pacjent chorując y na cukrzycę typu 2 powinien być objęty opieką internis - tyczną nie później niż 12 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 2, 3; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,74,"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego : 1) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być przygotowywany przez le - karza -pediatrę do przejścia pod opiekę internistyczną przez co najmniej rok; 2) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być objęty opieką internistyczną nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej; 3) optymalny okres przekazania pacjenta chorują cego na cukrzycę typu 1 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 16 -21 lat; 4) optymalny okres przekazania pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 18 -21 lat; 5) pacjent chorując y na cukrzycę typu 2 powinien być objęty opieką internis - tyczną nie później niż 12 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 3, 4, 5 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3. E. wszystkie wymienione ." +"Wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego , zalecenia dotyczące opieki diabetologicznej dla dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę obejmują m.in. : 1) oznaczenie odsetka HbA 1c 3-4 razy w roku; u pacjentów stosujących regularnie system ciągłego monitorowania glikemii (FGM/CGM) może być oznaczana rzadziej; 2) oznaczenie stężenia cholesterolu całkowitego, HDL - i LDL -cholesterolu oraz triglicerydów w surowi cy krwi po stabilizacji glikemii; przy wartościach prawidłowych następne badania powyżej 10. r.ż. - co 2 lata; 3) wykonanie USG jamy brzusznej przy rozpoznaniu cukrzycy; 4) badanie oceny czynności tarczycy: w momencie zachorowania TSH, fT4, anty TPO i anty TG (USG w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy), następnie co 2 lata (zależnie od decyzji lekarza): TSH, anty TPO i anty TG; 5) badania w kierunku przewlekłych powikłań (stężenie kreatyniny, albumi - nuria, badanie ogólne moczu, kon sultacja okulistyczna) – przeprowadzić po stabilizacji glikemii, a następnie co 2 lata u dzieci powyżej 10 r.ż. lub powyżej 5 lat trwania cukrzycy, w przypadku nieprawidłowych wyników częstość kolejnych badań jest zindywidualizowana wg potrzeb. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,73,"Wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego , zalecenia dotyczące opieki diabetologicznej dla dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę obejmują m.in. : 1) oznaczenie odsetka HbA 1c 3-4 razy w roku; u pacjentów stosujących regularnie system ciągłego monitorowania glikemii (FGM/CGM) może być oznaczana rzadziej; 2) oznaczenie stężenia cholesterolu całkowitego, HDL - i LDL -cholesterolu oraz triglicerydów w surowi cy krwi po stabilizacji glikemii; przy wartościach prawidłowych następne badania powyżej 10. r.ż. - co 2 lata; 3) wykonanie USG jamy brzusznej przy rozpoznaniu cukrzycy; 4) badanie oceny czynności tarczycy: w momencie zachorowania TSH, fT4, anty TPO i anty TG (USG w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy), następnie co 2 lata (zależnie od decyzji lekarza): TSH, anty TPO i anty TG; 5) badania w kierunku przewlekłych powikłań (stężenie kreatyniny, albumi - nuria, badanie ogólne moczu, kon sultacja okulistyczna) – przeprowadzić po stabilizacji glikemii, a następnie co 2 lata u dzieci powyżej 10 r.ż. lub powyżej 5 lat trwania cukrzycy, w przypadku nieprawidłowych wyników częstość kolejnych badań jest zindywidualizowana wg potrzeb. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 4, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 1, 3, 5 . E. wszystkie wymienione ." +"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH) : 1) pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów adrenergicznych α 2; 2) stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny; 3) obniża ciśnienie krwi tętniczej; 4) jest przeciwwskazana u dzieci do 10 r.ż.; 5) powoduje wystąpienie hi poglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 4, 5; D. 1, 4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,72,"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH) : 1) pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów adrenergicznych α 2; 2) stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny; 3) obniża ciśnienie krwi tętniczej; 4) jest przeciwwskazana u dzieci do 10 r.ż.; 5) powoduje wystąpienie hi poglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 4, 5. D. 1, 4. E. wszystkie wymienione ." +". Do powikłań otyłością należą : 1) insulinooporność; 2) opóźnienie dojrzewania płciowego; 3) hipogonadyzm u chłopców; 4) niedoczynność osi podwzgórzowo -przysadkowo -nadnerczowej; 5) zaburzenia miesiączkowania i zespół policystycznych jajników u dziewcząt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,71,". Do powikłań otyłością należą : 1) insulinooporność; 2) opóźnienie dojrzewania płciowego; 3) hipogonadyzm u chłopców; 4) niedoczynność osi podwzgórzowo -przysadkowo -nadnerczowej; 5) zaburzenia miesiączkowania i zespół policystycznych jajników u dziewcząt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4. C. 1, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. wszystkie wymienione." +". Do czynników predysponujących rozwój otyłości prostej związanych z okresem rozwoju płodowego należy : 1) prawidłowość budowy i funkcji łożyska; 2) sposób odżywienia matki w czasie ciąży; 3) zbyt mała lub zbyt duża masa urodzeniowa dziecka; 4) nikotynizm matki w czasie ciąży; 5) spożywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,70,". Do czynników predysponujących rozwój otyłości prostej związanych z okresem rozwoju płodowego należy : 1) prawidłowość budowy i funkcji łożyska; 2) sposób odżywienia matki w czasie ciąży; 3) zbyt mała lub zbyt duża masa urodzeniowa dziecka; 4) nikotynizm matki w czasie ciąży; 5) spożywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 4, 5. C. 2, 3, 4 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione ." +"Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 (APS -1): 1) jest chorobą monogenową, dziedziczoną autosomalnie recesywnie; 2) jest spowodowany mutacją genu AIRE , zlokalizowanego na długim ramieniu chromosomu 21; 3) rozpoznawany jest w przypadku wystąpienia przynajmniej dwóch z trzech głównych chorób, tj. drożdżycy, niedoczynności przytarczyc i/lub niedoczynności tarczycy; 4) ujawnia się najczęściej między 14. -16. r.ż.; 5) sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonkowych jamy ustnej, języ ka i przełyku oraz gruczolakoraka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,69,"Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 (APS -1): 1) jest chorobą monogenową, dziedziczoną autosomalnie recesywnie; 2) jest spowodowany mutacją genu AIRE , zlokalizowanego na długim ramieniu chromosomu 21; 3) rozpoznawany jest w przypadku wystąpienia przynajmniej dwóch z trzech głównych chorób, tj. drożdżycy, niedoczynności przytarczyc i/lub niedoczynności tarczycy; 4) ujawnia się najczęściej między 14. -16. r.ż.; 5) sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonkowych jamy ustnej, języ ka i przełyku oraz gruczolakoraka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5." +". Test z syntetycznym ACTH (z s ynacthenem) : 1) trwa 30 -60 minut i może być wykonany o każdej porze dnia ; 2) może być pomocny do różnicowania pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) nie musi być wykonany na czczo ; 4) wymaga odstawienia leczenia deksametazonem ; 5) jest podstawowym testem dynamicznym do diagnostyki rezerwy nadnerczowej u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,68,". Test z syntetycznym ACTH (z s ynacthenem) : 1) trwa 30 -60 minut i może być wykonany o każdej porze dnia ; 2) może być pomocny do różnicowania pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) nie musi być wykonany na czczo ; 4) wymaga odstawienia leczenia deksametazonem ; 5) jest podstawowym testem dynamicznym do diagnostyki rezerwy nadnerczowej u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Przyczynami ciężkiego, pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortyko idów; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,66,"Przyczynami ciężkiego, pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortyko idów; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"U 5-letniej dziewczynki od kilku miesięcy matka obserwuje narastanie owłosienia na podudziach i przedramionach. Jakie postępowanie diagnostyczne powinien zaproponować endokrynolog? 1) jeśli owłosienie jest miękkie i proste ma charakter hipertrychozy, a nie hirsutyzmu, więc należy uspokoić matkę, że nie ma tutaj patologii ; 2) indywidualna skłonność dziecka do tego typu owłosienia jest na ogół uwarunkowana rodzinnie – należy przeprowadzić dokładny wywiad rodzinny w tym aspekcie ; 3) jeśli nie występują u dziecka żadne inne niepokojące objawy, nie wymaga ono specjalnej diagnostyki hormonalnej w tym momencie ; 4) dziewczynka będzie wymagała diagnostyki w okresie dojrzewania, gdyż należy się spodziewać u niej zespołu PCO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,61,"U 5-letniej dziewczynki od kilku miesięcy matka obserwuje narastanie owłosienia na podudziach i przedramionach. Jakie postępowanie diagnostyczne powinien zaproponować endokrynolog? 1) jeśli owłosienie jest miękkie i proste ma charakter hipertrychozy, a nie hirsutyzmu, więc należy uspokoić matkę, że nie ma tutaj patologii ; 2) indywidualna skłonność dziecka do tego typu owłosienia jest na ogół uwarunkowana rodzinnie – należy przeprowadzić dokładny wywiad rodzinny w tym aspekcie ; 3) jeśli nie występują u dziecka żadne inne niepokojące objawy, nie wymaga ono specjalnej diagnostyki hormonalnej w tym momencie ; 4) dziewczynka będzie wymagała diagnostyki w okresie dojrzewania, gdyż należy się spodziewać u niej zespołu PCO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. jodków; B. tyreostatyk ów; C. hormon ów tarczycy; D. TRH; E. TSH",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,90,"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. jodków. B. tyreostatyk ów. C. hormon ów tarczycy . D. TRH. E. TSH." +"5. W różnicowaniu ACTH -zależnego zespołu Cushinga przydatne mogą być : 1) test hamowania z deksametazonem ; 2) ocena zmienności dobowej stężenia kortyzolu ; 3) test z CRH ; 4) ocena stężenia wolnego kortyzolu w moczu; 5) test stymulacji z desmopresyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,115,"5. W różnicowaniu ACTH -zależnego zespołu Cushinga przydatne mogą być : 1) test hamowania z deksametazonem ; 2) ocena zmienności dobowej stężenia kortyzolu ; 3) test z CRH ; 4) ocena stężenia wolnego kortyzolu w moczu; 5) test stymulacji z desmopresyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,3,5. D. 1,3. E. wszystkie wymienione ." +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest glikoproteiną; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,114,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze . B. AMH jest glikoproteiną . C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym . D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów . E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem . +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego : A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I; D. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy; E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblas tów,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego : A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu . B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I. D. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy . E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblas tów. +2. Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne; B. podawane β 2-sympatykomimetyków; C. przełom tyreotoksyczny; D. hipoaldosteronizm; E. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,112,2. Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne . B. podawane β 2-sympatykomimetyków . C. przełom tyreotoksyczny . D. hipoaldosteronizm . E. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu . +Nadmiar kortyzolu powoduje : A. zwiększenie wydzielania somatostatyny; B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”); C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów; D. hamowanie mineralizacji chrząstki wzrostowej; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,111,Nadmiar kortyzolu powoduje : A. zwiększenie wydzielania somatostatyny . B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”). C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów. D. hamowanie mineralizacji chrząstki wzrostowej. E. wszystkie wymienione. +"U chłopca 14,5 -letniego wydzielanie hormonu wzros tu maksymalnie w obu testach sty mulacyjnych wynosi 2,0 ng/ml. Wzrost chłopca 147 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I 225 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki; B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania; C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; D. zespół Larona; E. zespół Kowarskiego",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,110,"U chłopca 14,5 -letniego wydzielanie hormonu wzros tu maksymalnie w obu testach sty mulacyjnych wynosi 2,0 ng/ml. Wzrost chłopca 147 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I 225 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki . B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania . C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. D. zespół Larona . E. zespół Kowarskiego ." +6. Brak rozwoju struktur z przewodów Wolffa u pacjentów 46XY stwierdza się przy braku : A. dihydrotestosteronu; B. tylko estradiolu; C. testosteronu; D. 5-alfa-reduktazy; E. androgenów w ciągu 2 pierwszych lat po urodzeniu,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,116,6. Brak rozwoju struktur z przewodów Wolffa u pacjentów 46XY stwierdza się przy braku : A. dihydrotestosteronu . D. 5-alfa-reduktazy . B. tylko estradiolu . E. androgenów w ciągu 2 pierwszych lat po urodzeniu . C. testosteronu . +9. Które z niżej wymienionych nie jest charakterystyczne dla konstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania ? A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego; B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym; C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego; D. adrenarche jest opóźnione; E. gonadarche jest przyspieszone,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,109,9. Które z niżej wymienionych nie jest charakterystyczne dla konstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania ? A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego . B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym . C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego . D. adrenarche jest opóźnione . E. gonadarche jest przyspieszone . +"7. Wskaż przypadki, w których można podać u dzieci a nalog GnRH o przedłużonym działaniu : 1) przedwczesne prawdziwe dojrzewanie płciowe; 2) zespół Kallmanna u obu płci; 3) zespół McCune -Albrighta u przedwcześnie dojrzewającej dziewczynki; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dzi ecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostat ecznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,107,"7. Wskaż przypadki, w których można podać u dzieci a nalog GnRH o przedłużonym działaniu : 1) przedwczesne prawdziwe dojrzewanie płciowe; 2) zespół Kallmanna u obu płci; 3) zespół McCune -Albrighta u przedwcześnie dojrzewającej dziewczynki; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dzi ecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostat ecznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +6. Podłożem genetycznie uwarunkowanej wielohormonalnej niedoczynności przysadki może być : A. mutacja genu SHOX; B. defekt genu Prop -1; C. delecja homozygotyczna CYP21; D. mutacja genu PDS; E. translokacja regionu SRY,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,106,6. Podłożem genetycznie uwarunkowanej wielohormonalnej niedoczynności przysadki może być : A. mutacja genu SHOX . B. defekt genu Prop -1. C. delecja homozygotyczna CYP21 . D. mutacja genu PDS. E. translokacja regionu SRY . +"5. U nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 obserwuje się okresowe pogorszenie insulinowrażliwości. Z tego powodu docelowy poziom HbA1c wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wynosi poniżej : A. 6,5%; B. 6,8%; C. 7,0%; D. 7,5%; E. 8,0%",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,105,"5. U nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 obserwuje się okresowe pogorszenie insulinowrażliwości. Z tego powodu docelowy poziom HbA1c wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wynosi poniżej : A. 6,5% . B. 6,8% . C. 7,0% . D. 7,5% . E. 8,0% ." +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania cukrzycy typu 2 u dzieci: A. u większości osób przy rozpoznaniu występuje otyłość brzuszna; B. do charakterystycznych objawów klinicznych należy rogowacenie ciemne; C. głównym doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym u dzieci jest metformina; D. u osób z nasilonymi objawami w chwili rozpoznania cukrzyc y wskazana jest insulinoterapia; E. ocena stężenia peptydu C pozwala na ostateczną diagnozę różnicową pomiędzy cukrzycą typu 2 i typu 1,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,104,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania cukrzycy typu 2 u dzieci: A. u większości osób przy rozpoznaniu występuje otyłość brzuszna . B. do charakterystycznych objawów klinicznych należy rogowacenie ciemne . C. głównym doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym u dzieci jest metformina . D. u osób z nasilonymi objawami w chwili rozpoznania cukrzyc y wskazana jest insulinoterapia. E. ocena stężenia peptydu C pozwala na ostateczną diagnozę różnicową pomiędzy cukrzycą typu 2 i typu 1 . +"3. U 12 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiła się anemia, słaby przyrost masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Okresowo występowały biegunki i bóle brzucha. W pierwszej kolejności należ y oznaczyć: A. przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej; B. przeciwciała przeciw tyreoglobulinie; C. przeciwciała przeciwjądrowe; D. kalprotektynę; E. antygen Helicobacter C",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,103,"3. U 12 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiła się anemia, słaby przyrost masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Okresowo występowały biegunki i bóle brzucha. W pierwszej kolejności należ y oznaczyć: A. przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej . D. kalprotektynę . B. przeciwciała przeciw tyreoglobulinie . E. antygen Helicobacter C. przeciwciała przeciwjądrowe. pylorii w kale ." +"Do przeciwwskazań do uprawiania sportu przez dzieci z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej nie należy : A. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy > 7,5%; B. więcej niż 1 epizod kwasicy keton owej w ostatnich 12 miesiącach; C. więcej niż 1 epizod ciężkiej hipogli kemii w ostatnich 12 miesiącach; D. samokontrola glikemii: liczba pomiarów < 6 pomiarów na dobę za pomocą glukometru u sportowców niekorz ystających z CGM, względnie FGM; E. liczba wizyt w po radni diabetologicznej < 4/rok",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,102,"Do przeciwwskazań do uprawiania sportu przez dzieci z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej nie należy : A. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy > 7,5%. B. więcej niż 1 epizod kwasicy keton owej w ostatnich 12 miesiącach. C. więcej niż 1 epizod ciężkiej hipogli kemii w ostatnich 12 miesiącach. D. samokontrola glikemii: liczba pomiarów < 6 pomiarów na dobę za pomocą glukometru u sportowców niekorz ystających z CGM, względnie FGM. E. liczba wizyt w po radni diabetologicznej < 4/rok ." +"8. Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym : 1) chorobą Addisona; 2) chorobą Cushinga; 3) chorobą Gravesa i Basedowa; 4) guzem chromochłonnym nadnerczy; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,108,"8. Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym : 1) chorobą Addisona; 2) chorobą Cushinga; 3) chorobą Gravesa i Basedowa; 4) guzem chromochłonnym nadnerczy; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"7. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko : 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) TRH; 3) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. tylko 1; E. tylko 2",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,117,"7. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko : 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) TRH; 3) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. tylko 1. E. tylko 2." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy wrodzonej niedoczynności tarczycy: 1) najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy są zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego; 2) zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego powstają w wyniku niedoczynności tarczycy u matki; 3) we wrodzonej niedoczynności tarczycy nie obserwuje się rozwoju wola; 4) przyczyną zaburzeń biosyntezy hormonów tarczycy są mutacje genowe; 5) wynikiem mutacji genu symportera NIS jest brak zdolności aktywnego transportu jodków do tyreocyta. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,3,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy wrodzonej niedoczynności tarczycy: 1) najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy są zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego; 2) zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego powstają w wyniku niedoczynności tarczycy u matki; 3) we wrodzonej niedoczynności tarczycy nie obserwuje się rozwoju wola; 4) przyczyną zaburzeń biosyntezy hormonów tarczycy są mutacje genowe; 5) wynikiem mutacji genu symportera NIS jest brak zdolności aktywnego transportu jodków do tyreocyta. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,3,5 ." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tyreotoksykoza i hipertyreoza to terminy używane zamiennie i nie ma między nimi żadnych różnic ; 2) tyreotoksykoza jest pojęciem szerszym od hipertyreozy ; 3) hipertyreoza jest pojęciem szerszym od tyreotoksykozy ; 4) hipertyreoza to zespół objawów klinicznych związanych ze wzrostem syntezy i uwalniania hormonów tarczycy do krwioobiegu; 5) tyreotoksykoza to zespół objawów klinicznych związany z nadmiarem hormonów tarczycy na poziomie komórkowym i zwiększonym stężeniem hormonów tarczycy w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tyreotoksykoza i hipertyreoza to terminy używane zamiennie i nie ma między nimi żadnych różnic ; 2) tyreotoksykoza jest pojęciem szerszym od hipertyreozy ; 3) hipertyreoza jest pojęciem szerszym od tyreotoksykozy ; 4) hipertyreoza to zespół objawów klinicznych związanych ze wzrostem syntezy i uwalniania hormonów tarczycy do krwioobiegu; 5) tyreotoksykoza to zespół objawów klinicznych związany z nadmiarem hormonów tarczycy na poziomie komórkowym i zwiększonym stężeniem hormonów tarczycy w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. 2,4. E. 3,5." +Parametrami analizy raportu systemu ciągłego pomiaru glikemii oceniającymi zmienność glikemii są: A. odchylenie standardowe (SD) i średnia glikemia; B. średnia glikemia i czas pozostawanie w zakresie wartości docelowych ( Time in range ); C. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV); D. współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe; E. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe (SD),D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,14,Parametrami analizy raportu systemu ciągłego pomiaru glikemii oceniającymi zmienność glikemii są: A. odchylenie standardowe (SD) i średnia glikemia . B. średnia glikemia i czas pozostawanie w zakresie wartości docelowych ( Time in range ). C. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV) . D. współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe . E. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe (SD). +"U 5-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH=7,0) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zabur zenia świadomości i bradykardię . Wartość glikemii - 410 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl; C. zwiększoną dawkę insuliny o 30%; D. zmniejszoną dawkę insuliny o 50%; E. 20% mannitol",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,13,"U 5-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH=7,0) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zabur zenia świadomości i bradykardię . Wartość glikemii - 410 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu . B. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl . C. zwiększoną dawkę insuliny o 30%. D. zmniejszoną dawkę insuliny o 50%. E. 20% mannitol ." +U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczony ch pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 150 -200% podczas : A. dłuższej aktywności fizycznej tlenowej; B. imprezy z tańcami; C. infekcji z gorączką; D. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę; E. infekcji z biegunką i wymiotami,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,12,U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczony ch pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 150 -200% podczas : A. dłuższej aktywności fizycznej tlenowej . B. imprezy z tańcami . C. infekcji z gorączką . D. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę. E. infekcji z biegunką i wymiotami . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii dziecka z cukrzycą typu 1: A. podstawowe zapotrzebowanie na insulinę stanowi 70% ogólnego zapotrzebowania dobowego (dobowej dawki insuliny); B. zapotrzebowanie na insulinę zależy od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, aktywność fizyczna, rodzaj spożywanych posiłków; C. celem terapii ins uliną jest glikem ia w samokontroli na czczo 80 -110 mg/dl, 2 godziny po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl, HbA1c ≤ 6,5%; D. podczas infekcji z gorączką należy zwiększyć dawkę insuliny bazowej o 20 -50%; E. podczas fazy częściowej remisji całkowita dobowa dawk a insuliny zwykle wynosi < 0,5 j/kg m",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,11,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii dziecka z cukrzycą typu 1: A. podstawowe zapotrzebowanie na insulinę stanowi 70% ogólnego zapotrzebowania dobowego (dobowej dawki insuliny). B. zapotrzebowanie na insulinę zależy od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, aktywność fizyczna, rodzaj spożywanych posiłków. C. celem terapii ins uliną jest glikem ia w samokontroli na czczo 80 -110 mg/dl, 2 godziny po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl, HbA1c ≤ 6,5%. D. podczas infekcji z gorączką należy zwiększyć dawkę insuliny bazowej o 20 -50%. E. podczas fazy częściowej remisji całkowita dobowa dawk a insuliny zwykle wynosi < 0,5 j/kg m.c./24h przy HbA1c ≤ 6,5%." +"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 5 -letnim chłopcem, u którego od kilku godzin występują nudności, wymioty, ból brzucha. Przyjmujący lekarz st wierdził u chłopca zapach acetonu z ust, tachykardię. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi wynosiło 380 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,22, stężenie wodo - rowęglan ów 11 mmol/l, ketony w krwi 1,8 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. natychmiastowe włączenie insuliny w dawce 0,2 j/kg/h; B. wlew 0,9% NaCl, uzupełnienie niedoboru elektrolitów, po 1 -2 h insulina w dawce 0,05 -0,1 j/kg/h; C. monitorowanie parametrów życiowych (częstotliwość rytmu serca, częstotliwość oddechów, ciśnienie tętnicze), objawów neurologicznych, bilans płynów, stężenie glukozy we krwi, gazometria; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,10,"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 5 -letnim chłopcem, u którego od kilku godzin występują nudności, wymioty, ból brzucha. Przyjmujący lekarz st wierdził u chłopca zapach acetonu z ust, tachykardię. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi wynosiło 380 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,22, stężenie wodo - rowęglan ów 11 mmol/l, ketony w krwi 1,8 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. natychmiastowe włączenie insuliny w dawce 0,2 j/kg/h . B. wlew 0,9% NaCl, uzupełnienie niedoboru elektrolitów, po 1 -2 h insulina w dawce 0,05 -0,1 j/kg/h . C. monitorowanie parametrów życiowych (częstotliwość rytmu serca, częstotliwość oddechów, ciśnienie tętnicze), objawów neurologicznych, bilans płynów, stężenie glukozy we krwi, gazometria. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Do SOR zgłosili się rodzice z 2 -letnią dziewczynką z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Opiekunów zaniepokoiły wymioty, zapach acetonu z ust, nadmierna senność u córki. W wywiadzie infe kcja górnych dróg oddechowych prz ed kilkoma dniami. Po zbadaniu pacjentki lekarz rozpoznał cukrzycową kwasicę ketonową. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi 450 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,0, wodorowęglany 4,8 mmol/l. Oceń ciężkość DKA: A. lekka; B. umiarkowana; C. ciężka; D. zbyt mało danych do oceny ciężkości DKA; E. lekarz postawił niewłaściwe rozpoznanie",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,8,"Do SOR zgłosili się rodzice z 2 -letnią dziewczynką z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Opiekunów zaniepokoiły wymioty, zapach acetonu z ust, nadmierna senność u córki. W wywiadzie infe kcja górnych dróg oddechowych prz ed kilkoma dniami. Po zbadaniu pacjentki lekarz rozpoznał cukrzycową kwasicę ketonową. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi 450 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,0, wodorowęglany 4,8 mmol/l. Oceń ciężkość DKA: A. lekka . B. umiarkowana . C. ciężka . D. zbyt mało danych do oceny ciężkości DKA . E. lekarz postawił niewłaściwe rozpoznanie ." +"Opiekun na koloniach zauważył u swojego 10 -letniego podopiecznego chorującego n a cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insuli - nowej z analogiem szybko działającym następujące objawy: drżenie rąk i nóg, bladość skóry, zimne poty, zdenerwowanie. Zmierzona za pomocą glukometru glikemia wynosiła 55 mg/dl. Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. podać do zjedzenia landrynki lub czekoladę; B. podać 5 -15 g glukozy, po 15 minutach ponownie zmierzyć glikemię; C. nie należy niczego podawać, zmierzyć ponownie glikemię za 30 minut; D. dać do wypicia sok owocowy; E. ułożyć chorego w pozycji bocznej ustalonej",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,7,"Opiekun na koloniach zauważył u swojego 10 -letniego podopiecznego chorującego n a cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insuli - nowej z analogiem szybko działającym następujące objawy: drżenie rąk i nóg, bladość skóry, zimne poty, zdenerwowanie. Zmierzona za pomocą glukometru glikemia wynosiła 55 mg/dl. Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. podać do zjedzenia landrynki lub czekoladę . B. podać 5 -15 g glukozy, po 15 minutach ponownie zmierzyć glikemię . C. nie należy niczego podawać, zmierzyć ponownie glikemię za 30 minut . D. dać do wypicia sok owocowy . E. ułożyć chorego w pozycji bocznej ustalonej ." +"Wysoki poziom hormonów kontrregulacyjnych w kwasicy ketonowej odpowiada za: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stęże nia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) sadek stężenia glicerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,6,"Wysoki poziom hormonów kontrregulacyjnych w kwasicy ketonowej odpowiada za: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stęże nia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) sadek stężenia glicerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +"U 12 -letniego dziecka z rozpoznaną mukowiscydozą, w trakcie zaostrzenia choroby zasadniczej i ko nieczności podawania leków steroi dowych stwierdzono kilkukrotnie hiperglikemie w zakresie 200 mg - 400 mg%, wdrożono insulinote - rapię w małej dawce, uzyskując wr az z poprawą stanu ogólnego normalizację parametrów glikemii i dalsze zmniejszenie dawek insuliny. Wykonano badania w kierunku przeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych: dodatnie w klasie ICA, IAA, ujemne w klasie ant y-GAD. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii na stałe wraz z samokontrolą glikemii i żywieniem cukrzycowym; B. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii w małych, stałych dawkach, nie wymaga stałej samokontroli glikemii; C. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy, obecne przeciwciała nie są charakterystyczne dla cukrzycy typu 1, nie trzeba na stałe stosować insuliny u tego pacjenta; D. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydo zy, za rozpoznaniem przemawia normalizacja glikemii przy poprawie stanu ogólnego ; pacjentowi należy zalecić żywienie z ograniczeniem cukrów prostych; E. rozpoznanie cukrzycy typu 1, remisja choroby umożliwia całkowite odstawienie insuliny i dalsze monitoro wanie glikemii w ramach badań skriningowych przewidzianych w opiece nad dzieckiem z mukowiscydozą",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,5,"U 12 -letniego dziecka z rozpoznaną mukowiscydozą, w trakcie zaostrzenia choroby zasadniczej i ko nieczności podawania leków steroi dowych stwierdzono kilkukrotnie hiperglikemie w zakresie 200 mg - 400 mg%, wdrożono insulinote - rapię w małej dawce, uzyskując wr az z poprawą stanu ogólnego normalizację parametrów glikemii i dalsze zmniejszenie dawek insuliny. Wykonano badania w kierunku przeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych: dodatnie w klasie ICA, IAA, ujemne w klasie ant y-GAD. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii na stałe wraz z samokontrolą glikemii i żywieniem cukrzycowym . B. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii w małych, stałych dawkach, nie wymaga stałej samokontroli glikemii . C. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy, obecne przeciwciała nie są charakterystyczne dla cukrzycy typu 1, nie trzeba na stałe stosować insuliny u tego pacjenta. D. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydo zy, za rozpoznaniem przemawia normalizacja glikemii przy poprawie stanu ogólnego ; pacjentowi należy zalecić żywienie z ograniczeniem cukrów prostych. E. rozpoznanie cukrzycy typu 1, remisja choroby umożliwia całkowite odstawienie insuliny i dalsze monitoro wanie glikemii w ramach badań skriningowych przewidzianych w opiece nad dzieckiem z mukowiscydozą ." +"Cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy rozwija się często skrycie, objawy mogą być nietypowe. Do znanych objawów nie należy : A. niewyjaśniony wielomocz lub wzmożone pragnienie; B. brak przyrostu lub utrata masy ciała pomimo właściwego leczenia żywieniowego; C. niskie tempo wzrastania; D. niewyjaśnione przewlekłe pogorszenie czynności płuc; E. przyspieszenie dojrzewania płciowego",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,4,"Cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy rozwija się często skrycie, objawy mogą być nietypowe. Do znanych objawów nie należy : A. niewyjaśniony wielomocz lub wzmożone pragnienie. B. brak przyrostu lub utrata masy ciała pomimo właściwego leczenia żywieniowego. C. niskie tempo wzrastania. D. niewyjaśnione przewlekłe pogorszenie czynności płuc. E. przyspieszenie dojrzewania płciowego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru glikemii metodą skanowania (FGM) : A. system składa się z sensora umieszczonego w tkance podskórnej, połączonego z nadajnikiem oraz czytnika; B. zarejestrowany jest dla dzieci od 2; C. po zeskanowaniu sensora na ekranie czytnika wyświetlają się: poziom glikemii, strzałki trendów i wykres zmian z ostatnich 8 godzin; D. w czytniku dane są przechowywane z okresu ostatnich 90 dni; E. możliwy jest odczyt glikemii przez ubranie",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru glikemii metodą skanowania (FGM) : A. system składa się z sensora umieszczonego w tkance podskórnej, połączonego z nadajnikiem oraz czytnika . B. zarejestrowany jest dla dzieci od 2 . roku życia . C. po zeskanowaniu sensora na ekranie czytnika wyświetlają się: poziom glikemii, strzałki trendów i wykres zmian z ostatnich 8 godzin . D. w czytniku dane są przechowywane z okresu ostatnich 90 dni. E. możliwy jest odczyt glikemii przez ubranie." +"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardz iej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,6; C. 2,4,7; D. 4,5,6; E. 2,6,7",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,2,"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardz iej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,6 . C. 2,4,7 . D. 4,5,6 . E. 2,6,7 ." +"U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 . roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%, w ostatni m roku dwukrotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny; B. leczenie preparatem statyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym; C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu; D. należy do ukończenia 16; E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,1,"U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 . roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%, w ostatni m roku dwukrotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny. B. leczenie preparatem statyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym. C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu. D. należy do ukończenia 16 . roku życia kontynuować tylko postępowanie niefarmakologiczne. E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów ." +"5-letni chłopiec chorujący na cukrzycę typu 1 od 2 lat, ważący 17 kg zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu narastania od 2 dni masywnych obrzęków podudzi, skąpomoczu. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz - 5 g/l. Wskaż właści we postępowanie : A. powtórz enie badani a ogólne go moczu za 2 -3 dni; B. oznaczenie albuminurii w dobowej zbiórce moczu; C. dziecko należy w trybie pilnym skierować do oddziału nefrologicznego z podejrzeniem zespołu nerczycowego; D. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i rozpocz ęcie leczeni a inhibitorami ACE; E. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i skierowa nie dzieck a do poradni nefrologicznej",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,1,"5-letni chłopiec chorujący na cukrzycę typu 1 od 2 lat, ważący 17 kg zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu narastania od 2 dni masywnych obrzęków podudzi, skąpomoczu. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz - 5 g/l. Wskaż właści we postępowanie : A. powtórz enie badani a ogólne go moczu za 2 -3 dni . B. oznaczenie albuminurii w dobowej zbiórce moczu . C. dziecko należy w trybie pilnym skierować do oddziału nefrologicznego z podejrzeniem zespołu nerczycowego . D. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i rozpocz ęcie leczeni a inhibitorami ACE . E. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i skierowa nie dzieck a do poradni nefrologicznej ." +Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną nie jest : A. zespół chorego węzła zatokowego; B. hipotensja; C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia; D. zespół Raynauda; E. astma,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,120,Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną nie jest : A. zespół chorego węzła zatokowego . B. hipotensja . C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia . D. zespół Raynauda . E. astma . +"1. U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii = 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%; C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%; D. 20% mannitol; E. płyn Ringera w szybkim wlewie",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,101,"1. U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii = 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu . B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%. C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%. D. 20% mannitol. E. płyn Ringera w szybkim wlewie ." +"U 2-letniego dziecka z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy należy rozpocząć insulinoterapię podając: A. wlew ciągły w dawce 0,03 j; B. wlew ciągły w dawce 0,05 -0,1 j; C. bolus w dawce 0,05 j; D. bolus w dawce 0,05 j; E. bolus w dawce 0,03 j",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,100,"U 2-letniego dziecka z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy należy rozpocząć insulinoterapię podając: A. wlew ciągły w dawce 0,03 j./kg m.c./godzinę . B. wlew ciągły w dawce 0,05 -0,1 j./kg m.c./godzinę . C. bolus w dawce 0,05 j./kg m.c., a następnie wlew ciągły w dawce 0,03 j./kg m.c./godzinę . D. bolus w dawce 0,05 j./kg m.c ., a następnie wlew ciągły w dawce 0,05 j./kg m.c./godzinę . E. bolus w dawce 0,03 j./kg m.c., a następnie wlew ciągły w dawce 0,05 j./kg m.c./godzinę ." +"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 127 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 134 mg/dl, po dwóch godzinach - 168 mg/dl. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym nie stwierdzono odch yleń. Ojciec dziecka, siostra ojca i dziadek chorują na cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu. Leczeni są pochodnymi sulfo - nylomocznika lub metforminą. W dziecka w badaniach laboratoryjnych stwierdzo - no prawidłowe wydzielani e insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. W pierwszej kolejności wskazane jest przeprowadzenie bada ń genetycznych w kierunku mutacji genu: A. HNF-4A; B. HNF-1A; C. HNF-1B; D. GCK; E. KCNJ11",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,99,"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 127 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 134 mg/dl, po dwóch godzinach - 168 mg/dl. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym nie stwierdzono odch yleń. Ojciec dziecka, siostra ojca i dziadek chorują na cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu. Leczeni są pochodnymi sulfo - nylomocznika lub metforminą. W dziecka w badaniach laboratoryjnych stwierdzo - no prawidłowe wydzielani e insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. W pierwszej kolejności wskazane jest przeprowadzenie bada ń genetycznych w kierunku mutacji genu: A. HNF-4A. B. HNF-1A. C. HNF-1B. D. GCK . E. KCNJ11." +Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego; B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego; C. choroby trzewnej; D. posocznicy; E. cukrzycy u matki,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,98,Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego . B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego . C. choroby trzewnej . D. posocznicy. E. cukrzycy u matki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzyc y związan ej z mukowiscydozą (CFRD) : 1) niedobory insuliny spowodowane są zniszczeniem trzustki i złogami amyloidu w wyspach trzustkowych ; 2) insulinooporność może dominować przy zaostrzeniu choroby płuc i przyczyniać się do „rozchwiania” glikemii ; 3) najbardziej upośledzona jest pierwsza faza wydzielania insuliny, ale rzadko dochodzi do kw asicy ketonowej ; 4) insulinoterapia jest rekomendowaną metodą leczenia CFRD ; 5) uszkodzenie komórek α wysp trzustkowych powoduje niedobory glukago - nu, dlatego stwierdza się większe ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzyc y związan ej z mukowiscydozą (CFRD) : 1) niedobory insuliny spowodowane są zniszczeniem trzustki i złogami amyloidu w wyspach trzustkowych ; 2) insulinooporność może dominować przy zaostrzeniu choroby płuc i przyczyniać się do „rozchwiania” glikemii ; 3) najbardziej upośledzona jest pierwsza faza wydzielania insuliny, ale rzadko dochodzi do kw asicy ketonowej ; 4) insulinoterapia jest rekomendowaną metodą leczenia CFRD ; 5) uszkodzenie komórek α wysp trzustkowych powoduje niedobory glukago - nu, dlatego stwierdza się większe ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,4. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do schorzeń przebiegających z insulinoopornością należy: 1) leprechaunizm ; 4) zespół Wolframa ; 2) zespół Rabson -Mendenhall ; 5) zespół policystycznych jajników. 3) wrodzona cukrzyca lipoatroficzna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,76,"Do schorzeń przebiegających z insulinoopornością należy: 1) leprechaunizm ; 4) zespół Wolframa ; 2) zespół Rabson -Mendenhall ; 5) zespół policystycznych jajników. 3) wrodzona cukrzyca lipoatroficzna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Jakie powinny być wartości docelowe parametrów, aby zreduk ować ryzyk o powikłań naczyniowych u dzieci z cukrzycą ? A. HbA1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii; B. stężenie cholesterolu LDL < 130 mg/dl, HDL > 45 mg/dl, TG < 150 mg/dl; C. aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności > 1 godziny dziennie a spoczynkowa aktywność dzienna < 2 godzin dziennie; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,75,"Jakie powinny być wartości docelowe parametrów, aby zreduk ować ryzyk o powikłań naczyniowych u dzieci z cukrzycą ? A. HbA1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii . B. stężenie cholesterolu LDL < 130 mg/dl, HDL > 45 mg/dl, TG < 150 mg/dl . C. aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności > 1 godziny dziennie a spoczynkowa aktywność dzienna < 2 godzin dziennie . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"U dziecka z cukrzycą 1 typu leczonego osobistą pompą insulinową (OPI) ma być przeprowadzony zabieg operacyjny usunięcia migdałka gardłowego. Jak zaplan ować leczenie? A. kontynuacja insulinoterapii w zaprogramowanej w OPI dawce podstawowej (baza) odpowiedniej dla da nej pory dnia (modyfikacja bazy zwykle nie jest konieczna); B. w przypadku hipoglikemii przed zabiegiem odłączenie pompy, powrót do insulinoterapii po zabiegu; C. w przypadku hiperglikemii odroczenie zabieg u do następnego dnia, a najlepiej do czasu wyrówna nia metabolicznego cukrzycy; D. płyny i; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,74,"U dziecka z cukrzycą 1 typu leczonego osobistą pompą insulinową (OPI) ma być przeprowadzony zabieg operacyjny usunięcia migdałka gardłowego. Jak zaplan ować leczenie? A. kontynuacja insulinoterapii w zaprogramowanej w OPI dawce podstawowej (baza) odpowiedniej dla da nej pory dnia (modyfikacja bazy zwykle nie jest konieczna) . B. w przypadku hipoglikemii przed zabiegiem odłączenie pompy, powrót do insulinoterapii po zabiegu . C. w przypadku hiperglikemii odroczenie zabieg u do następnego dnia, a najlepiej do czasu wyrówna nia metabolicznego cukrzycy . D. płyny i.v 2 godziny przed zabiegiem . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +"U dziecka przed włączeniem insulinoterapii w przebiegu kwasicy ketono - wej, poziom potasu w surowicy krwi wynosi 5,2 mmol/l. Jaka powinna być suplementacja tego pierwiastka? A. nie należy podawać potasu; B. należy podawać 5 -10 mmol/godz KCl; C. należy podawać 10 -15 mmol/godz KCl; D. należy podawać 15 -20 mmol/godz KCl; E. należy wstrzymać podawanie insuliny i zastosować wlew iv 25 mmol/godz KCl",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,73,"U dziecka przed włączeniem insulinoterapii w przebiegu kwasicy ketono - wej, poziom potasu w surowicy krwi wynosi 5,2 mmol/l. Jaka powinna być suplementacja tego pierwiastka? A. nie należy podawać potasu . B. należy podawać 5 -10 mmol/godz KCl . C. należy podawać 10 -15 mmol/godz KCl . D. należy podawać 15 -20 mmol/godz KCl . E. należy wstrzymać podawanie insuliny i zastosować wlew iv 25 mmol/godz KCl ." +"Jakie są kryteria rozpoznania jadłowstrętu psychicznego według klasyfikacji DSM -V? A. ograniczenie poboru pokarmu prowadzące do istotnego (< normy) spadku masy ciała odnoszonego d o wieku, płci, toru rozwojowego; B. nasilony lęk przed przyrostem masy ciała i przytyciem nawet mimo znaczącego spadku masy ciała; C. zaburzenie oceny wymiarów i kształtów własnego ciała, nadmierny wpływ masy ciała na samoocenę, brak zdolności rozpoznawania poważnego spadku masy ciała albo zaprzeczanie znaczen iu aktualnie niskiej masy ciała; D. brak miesiączek; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,72,"Jakie są kryteria rozpoznania jadłowstrętu psychicznego według klasyfikacji DSM -V? A. ograniczenie poboru pokarmu prowadzące do istotnego (< normy) spadku masy ciała odnoszonego d o wieku, płci, toru rozwojowego. B. nasilony lęk przed przyrostem masy ciała i przytyciem nawet mimo znaczącego spadku masy ciała . C. zaburzenie oceny wymiarów i kształtów własnego ciała, nadmierny wpływ masy ciała na samoocenę, brak zdolności rozpoznawania poważnego spadku masy ciała albo zaprzeczanie znaczen iu aktualnie niskiej masy ciała . D. brak miesiączek . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"W zespole rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów spowodowanego mutacj ą genu HSD11B2 występuje : 1) obniżone stężeni e aldosteronu ; 2) niska aktywnoś ć reninowa osocza ; 3) alkaloza metaboliczna i hipokal iemia ; 4) nadmiar metabolitów kortyzolu w stosunku do metabolitów kortyzonu ; 5) nadmiar metabolitów kortyzonu w stosunku do metabolitów kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,71,"W zespole rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów spowodowanego mutacj ą genu HSD11B2 występuje : 1) obniżone stężeni e aldosteronu ; 2) niska aktywnoś ć reninowa osocza ; 3) alkaloza metaboliczna i hipokal iemia ; 4) nadmiar metabolitów kortyzolu w stosunku do metabolitów kortyzonu ; 5) nadmiar metabolitów kortyzonu w stosunku do metabolitów kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5." +"Jakie badania biochemiczne należy wykonać u pacjenta z podejrzeniem moczówki neurogennej w celu oceny osmolalności surowicy krwi ? A. sód, glukoza, mocznik; B. sód, gazometria; C. glukoza, mocznik; D. mocznik, gazometria, glukoza; E. glukoza, gazometria",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,70,"Jakie badania biochemiczne należy wykonać u pacjenta z podejrzeniem moczówki neurogennej w celu oceny osmolalności surowicy krwi ? A. sód, glukoza, mocznik . B. sód, gazometria . C. glukoza, mocznik . D. mocznik, gazometria, glukoza . E. glukoza, gazometria ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnego wariantu adrenarche praecox : 1) częściej występuje u dzieci otyłych, wcześniaków, urodzonych z SGA ; 2) obserw owany jest częściej u chłopców niż u dziewcząt; 3) może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń związanych z insulinoopornością, dysli pidemią ; 4) stanowi ryzyko rozwoju zespołu policystycznych jajników w przyszłości ; 5) charakteryzuje się podwyższonym stężeniem androgenów ; 6) charakteryzuje się występowaniem przed 5. rokiem życia i szybką akceleracją tempa wzrastania i wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,3,4,5; C. 2,4,5,6; D. 2,4,5; E. 1,3,4,6",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnego wariantu adrenarche praecox : 1) częściej występuje u dzieci otyłych, wcześniaków, urodzonych z SGA ; 2) obserw owany jest częściej u chłopców niż u dziewcząt; 3) może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń związanych z insulinoopornością, dysli pidemią ; 4) stanowi ryzyko rozwoju zespołu policystycznych jajników w przyszłości ; 5) charakteryzuje się podwyższonym stężeniem androgenów ; 6) charakteryzuje się występowaniem przed 5. rokiem życia i szybką akceleracją tempa wzrastania i wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,3,4,5 . C. 2,4,5,6 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,6 ." +"Wtórny hipogonadyzm hipogonadotropowy jes t charakterystyczny dla dzieci z : 1) zespołem Kallmana ; 2) niedobor em czynników transkrypcyjnych: Prop -1, HESX1, LHX427 i SOX 2; 3) wrodzonym niedoborem leptyny ; 4) zespołem Willego -Pradera ; 5) zespołem Klinefeltera ; 6) zespołem Turnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5,6; E. 1,4,5,6",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,68,"Wtórny hipogonadyzm hipogonadotropowy jes t charakterystyczny dla dzieci z : 1) zespołem Kallmana ; 2) niedobor em czynników transkrypcyjnych: Prop -1, HESX1, LHX427 i SOX 2; 3) wrodzonym niedoborem leptyny ; 4) zespołem Willego -Pradera ; 5) zespołem Klinefeltera ; 6) zespołem Turnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5,6 . E. 1,4,5,6 ." +"U 14 -letniego chłopca regularnie uprawiającego sport w trakcie badań lekarza sportowego stwierdzono na czczo we krwi żylnej glikemię 120 mg/dl. Badanie to powtórzono po 3 dniach uzyskując wynik 116 mg/dl. Co należy zlecić chłopcu w pierwszej kolejności ? A. konsultację dietetyczną w celu eliminacji węglowodanów prostych z diety; B. ze względu na dużą aktywność u chłopca, nie ma potrzeby wykonywania innych badań diagnostycznych; C. test doustnego obciążenia glukozą; D. gazometrię; E. ocenę gospodarki lipidowej w celu oceny ryzyka miażdżycy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,67,"U 14 -letniego chłopca regularnie uprawiającego sport w trakcie badań lekarza sportowego stwierdzono na czczo we krwi żylnej glikemię 120 mg/dl. Badanie to powtórzono po 3 dniach uzyskując wynik 116 mg/dl. Co należy zlecić chłopcu w pierwszej kolejności ? A. konsultację dietetyczną w celu eliminacji węglowodanów prostych z diety . B. ze względu na dużą aktywność u chłopca, nie ma potrzeby wykonywania innych badań diagnostycznych . C. test doustnego obciążenia glukozą . D. gazometrię . E. ocenę gospodarki lipidowej w celu oceny ryzyka miażdżycy ." +"Stężenie tzw. ke tonów we krwi zwiększa się, gdy powstają: A. z glukozy przy jej wysokim stężen iu przekraczającym próg nerkowy; B. z etanolu przy jego nadmiernym stężeniu, np; C. przy zbyt małym wykorzystaniu glukozy dla celów energetycznych; D. przy nadmiarze insuliny wywołującym lipolizę; E. wskutek glukoneogenezy , jako jej produkt uboczny",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,66,"Stężenie tzw. ke tonów we krwi zwiększa się, gdy powstają: A. z glukozy przy jej wysokim stężen iu przekraczającym próg nerkowy. B. z etanolu przy jego nadmiernym stężeniu, np. po jego spożyciu . C. przy zbyt małym wykorzystaniu glukozy dla celów energetycznych . D. przy nadmiarze insuliny wywołującym lipolizę . E. wskutek glukoneogenezy , jako jej produkt uboczny ." +"Wszystkie systemy ciągłego monitorowania glikemii (cgms) cechuje: A. dokładne odwzorowanie aktualnej glikemii w czasie rzeczywistym; B. wyliczenie obecności glukozy w tkance na podstawie pomiaru glikemii; C. zależn ość wynik u pomiaru glukozy m; D. lepsze niż w przypadku glukometr ów odzwierciedlanie efekt u zużyc ia glukozy przez mięśnie i jej produkcji przez wątrobę; E. fakt, że podawane trendy zmiany glikemii są bez znaczenia bo najważniejsze są zapisy z pamięci systemu",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,65,"Wszystkie systemy ciągłego monitorowania glikemii (cgms) cechuje: A. dokładne odwzorowanie aktualnej glikemii w czasie rzeczywistym . B. wyliczenie obecności glukozy w tkance na podstawie pomiaru glikemii. C. zależn ość wynik u pomiaru glukozy m.in. od jej transportu do płynu śródtkankowego . D. lepsze niż w przypadku glukometr ów odzwierciedlanie efekt u zużyc ia glukozy przez mięśnie i jej produkcji przez wątrobę . E. fakt, że podawane trendy zmiany glikemii są bez znaczenia bo najważniejsze są zapisy z pamięci systemu ." +Co nie jest charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemann'a ? A. niedocukrzenia u noworodka/niemowlęcia z rozrostem aparatu wyspowego trzustki; B. hipertrofia i guzy kory nadnerczy; C. duży język; D. mikrosomia u noworodka; E. przepuklina pępowinowa,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,64,Co nie jest charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemann'a ? A. niedocukrzenia u noworodka/niemowlęcia z rozrostem aparatu wyspowego trzustki . B. hipertrofia i guzy kory nadnerczy . C. duży język . D. mikrosomia u noworodka . E. przepuklina pępowinowa . +"Niedoczynność kory nadnerczy, cukrzyca typu 1 oraz rak rdzeniasty tarczycy stanowią wspólnie zespół chorób określany jako: A. APS-1; B. APS-2; C. MEN 2A; D. MEN 2B; E. nie wyróżnia się takiego zespołu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,63,"Niedoczynność kory nadnerczy, cukrzyca typu 1 oraz rak rdzeniasty tarczycy stanowią wspólnie zespół chorób określany jako: A. APS-1. B. APS-2. C. MEN 2A. D. MEN 2B. E. nie wyróżnia się takiego zespołu." +"Średnie stężenie glukozy jest niedoszacowane przez glikowaną hemoglobinę A1c w takich stanach jak: 1) hemoliza ; 4) transfuzje koncentratu 2) przyjmowanie dużych dawek aspiryny ; krwinek czerwonych ; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza ; 5) mocznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,78,"Średnie stężenie glukozy jest niedoszacowane przez glikowaną hemoglobinę A1c w takich stanach jak: 1) hemoliza ; 4) transfuzje koncentratu 2) przyjmowanie dużych dawek aspiryny ; krwinek czerwonych ; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza ; 5) mocznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowan ia glikemii, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż inuliny to: 1) MiniMed® Paradigm™; 2) MiniMed™ REAL -time (722); 3) MiniMed™ Veo™; 4) MiniMed™ 640G; 5) Accucheck Spirit Combo + Dexcom G4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,15,"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowan ia glikemii, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż inuliny to: 1) MiniMed® Paradigm™; 2) MiniMed™ REAL -time (722); 3) MiniMed™ Veo™; 4) MiniMed™ 640G; 5) Accucheck Spirit Combo + Dexcom G4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosił się niespełna 18 -letni chłopiec, któ - ry w wieku 8 lat przebył chemioterapię i radioterapię z powodu białaczki limfoblas - tycznej (ALL). W badaniu przedmiotowym stwierdzono objętość jąder: lewe 2 ml, prawe 3 ml. W badaniach diagnostycznych stężenie testosteronu było śladowe, natomiast stężenie FS H i LH wysokie. Wiek kostny opóźniony o 5 lat w stosunku do wieku metrykalnego. Postaw rozpoznanie i zaproponuj leczenie: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 3) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodn ie, ze stopniowym zwiększaniem dawki i częstości podaży leku; 4) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg, ze stopniowym zwiększaniem częstości podaży leku; 5) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo c o 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg ze stopniowym zmniejszeniem dawki i zwiększeniem częstości podaży leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,79,"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosił się niespełna 18 -letni chłopiec, któ - ry w wieku 8 lat przebył chemioterapię i radioterapię z powodu białaczki limfoblas - tycznej (ALL). W badaniu przedmiotowym stwierdzono objętość jąder: lewe 2 ml, prawe 3 ml. W badaniach diagnostycznych stężenie testosteronu było śladowe, natomiast stężenie FS H i LH wysokie. Wiek kostny opóźniony o 5 lat w stosunku do wieku metrykalnego. Postaw rozpoznanie i zaproponuj leczenie: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 3) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodn ie, ze stopniowym zwiększaniem dawki i częstości podaży leku; 4) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg, ze stopniowym zwiększaniem częstości podaży leku; 5) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo c o 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg ze stopniowym zmniejszeniem dawki i zwiększeniem częstości podaży leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5." +Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest: A. gruczolak wydzielający prolaktynę; B. gruczolak wydzielający ACTH; C. gruczolak wydzielający TSH; D. nieczynny hormonalnie gruczolak; E. wszystkie guzy przysadki występują z podobną częstością,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,81,Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest: A. gruczolak wydzielający prolaktynę . B. gruczolak wydzielający ACTH. C. gruczolak wydzielający TSH . D. nieczynny hormonalnie gruczolak . E. wszystkie guzy przysadki występują z podobną częstością. +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące leptyn y: 1) to mediator kontroli homeostazy energetycznej organizmu, syntetyzowany obwodowo ; 2) pobudza neurony POMC (proopiomelanokortyny)/CART ( cocaine amphetamine -regulated transcript ); 3) zmniejsza aktywność układu kannabinoidowego ; 4) hamuje wydzielanie białka AGRP ( Agouti – related protein ); 5) hamuje łaknienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące leptyn y: 1) to mediator kontroli homeostazy energetycznej organizmu, syntetyzowany obwodowo ; 2) pobudza neurony POMC (proopiomelanokortyny)/CART ( cocaine amphetamine -regulated transcript ); 3) zmniejsza aktywność układu kannabinoidowego ; 4) hamuje wydzielanie białka AGRP ( Agouti – related protein ); 5) hamuje łaknienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Do czynników oreksogennych (tj. stymulujących przyjmowanie pożywienia) , regulujących bilans energetyczny należy: 1) neuropeptyd Y (NPY) ; 2) białko sygnałowe AGRP ( Agouti – related protein ); 3) pochodna proopiomelanokortyny (POMC) – hormon stymulujący melanocyty (MSH) ; 4) peptyd CART ( cocaine -amphetamine -regulated transcript ); 5) grelina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,96,"Do czynników oreksogennych (tj. stymulujących przyjmowanie pożywienia) , regulujących bilans energetyczny należy: 1) neuropeptyd Y (NPY) ; 2) białko sygnałowe AGRP ( Agouti – related protein ); 3) pochodna proopiomelanokortyny (POMC) – hormon stymulujący melanocyty (MSH) ; 4) peptyd CART ( cocaine -amphetamine -regulated transcript ); 5) grelina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Do powikłań otyłości należą: 1) insulinooporność ; 2) ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) opóźnienie wieku kostnego oraz upośledzenie wzrastania ; 4) guz rzekomy mózgu ; 5) hiperandrogenizm jajnikowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,95,"Do powikłań otyłości należą: 1) insulinooporność ; 2) ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) opóźnienie wieku kostnego oraz upośledzenie wzrastania ; 4) guz rzekomy mózgu ; 5) hiperandrogenizm jajnikowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,5. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Otyłość występuje w: 1) zespole Carpentera ; 4) niedoczynności nadnerczy ; 2) zespole Cohena ; 5) wrodzonej lipodystrofii. 3) zespole Alströma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,94,"Otyłość występuje w: 1) zespole Carpentera ; 4) niedoczynności nadnerczy ; 2) zespole Cohena ; 5) wrodzonej lipodystrofii. 3) zespole Alströma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienion e." +"Do leków, które mogą wywołać hiperprolaktynemię należą: 1) trójpierścieniowe leki antydepresyjne ; 2) pochodne fenotiazyny ; 3) metoklopramid ; 4) metyldopa ; 5) rezerpina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,93,"Do leków, które mogą wywołać hiperprolaktynemię należą: 1) trójpierścieniowe leki antydepresyjne ; 2) pochodne fenotiazyny ; 3) metoklopramid ; 4) metyldopa ; 5) rezerpina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należ ą: 1) gorączka i bóle brzucha ; 2) biegunka ; 3) utrata masy ciała ; 4) zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe ; 5) niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w RTG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 4,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,92,"Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należ ą: 1) gorączka i bóle brzucha ; 2) biegunka ; 3) utrata masy ciała ; 4) zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe ; 5) niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w RTG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 4,5." +"Dla zespołu Kearns -Seyre charakterystycz ne są: 1) oftalmoplegia ; 2) cukrzyca, dziedziczona mitochondrialnym DNA ; 3) degeneracja barwnikowa siatkówki ; 4) kardiomiopatia ; 5) moczówka prosta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,91,"Dla zespołu Kearns -Seyre charakterystycz ne są: 1) oftalmoplegia ; 2) cukrzyca, dziedziczona mitochondrialnym DNA ; 3) degeneracja barwnikowa siatkówki ; 4) kardiomiopatia ; 5) moczówka prosta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Nieprawidłowy rozwój i funkcję okolicy podwzgórzowo -przysadkowej powodują mutacje genów: 1) SUR1 ; 2) AVP; 3) POMC ; 4) KAL-1; 5) DAX1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,89,"Nieprawidłowy rozwój i funkcję okolicy podwzgórzowo -przysadkowej powodują mutacje genów: 1) SUR1 ; 2) AVP; 3) POMC ; 4) KAL-1; 5) DAX1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Noonan: 1) spowodowany jest mutacją genu PTPN11 ; 2) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki aorty ; 3) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) średni wzrost ostateczny dorosłych osób z zespołem Noonan wynosi 162 cm u mężczyzn i 153 cm u kobiet ; 5) w zespole Noonan nie refunduje się w Polsce terapii hormonem wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Noonan: 1) spowodowany jest mutacją genu PTPN11 ; 2) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki aorty ; 3) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) średni wzrost ostateczny dorosłych osób z zespołem Noonan wynosi 162 cm u mężczyzn i 153 cm u kobiet ; 5) w zespole Noonan nie refunduje się w Polsce terapii hormonem wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Do przyczyn opóźnionego dojrzewania płciowego, przebiegającego z niskim podstawowym stężeniem FSH i LH, należ ą: 1) zespół Turnera ; 4) zespół niewrażliwości na androgeny ; 2) zespół Klinefeltera ; 5) XY dysgenezja gonad. 3) zespół Kallmana; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. 3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,87,"Do przyczyn opóźnionego dojrzewania płciowego, przebiegającego z niskim podstawowym stężeniem FSH i LH, należ ą: 1) zespół Turnera ; 4) zespół niewrażliwości na androgeny ; 2) zespół Klinefeltera ; 5) XY dysgenezja gonad. 3) zespół Kallmana; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3. E. 3,5." +"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 2) nieharmonijne dojrzewanie płciowe ; 3) często trudności w nauce ; 4) kariotyp 47XXY ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. tylko 4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,86,"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 2) nieharmonijne dojrzewanie płciowe ; 3) często trudności w nauce ; 4) kariotyp 47XXY ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. tylko 4." +"Wysoki wzrost to jeden z objawów występujący ch u chorych z: 1) zespołem Sotosa; 4) zespołem Beckwitha -Wiedemanna ; 2) zespołem Seckela; 5) lepre chaunizm em. 3) zespołem Marfana ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,85,"Wysoki wzrost to jeden z objawów występujący ch u chorych z: 1) zespołem Sotosa; 4) zespołem Beckwitha -Wiedemanna ; 2) zespołem Seckela; 5) lepre chaunizm em. 3) zespołem Marfana ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Do przyczyn przejściowej, wrodzonej niedoczynności tarczycy należy: 1) wcześniactwo; 2) niedobór jodu; 3) choroba Gravesa -Basedowa u matki; 4) heterozygotyczna mutacja genu kodującego THOX2; 5) nadmiar jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,84,"Do przyczyn przejściowej, wrodzonej niedoczynności tarczycy należy: 1) wcześniactwo; 2) niedobór jodu; 3) choroba Gravesa -Basedowa u matki; 4) heterozygotyczna mutacja genu kodującego THOX2; 5) nadmiar jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do przyczyn pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy należy: 1) zespół Waterhouse'a -Frider ichsena; 2) przebyta terapia mitotanem; 3) długot rwałe leczenie g likokortykoidami; 4) choroba Wolmana; 5) zakażenie wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,83,"Do przyczyn pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy należy: 1) zespół Waterhouse'a -Frider ichsena; 2) przebyta terapia mitotanem; 3) długot rwałe leczenie g likokortykoidami; 4) choroba Wolmana; 5) zakażenie wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż objaw y mogąc e wskazywać na rzekome przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) kolejność pojawiania się i nasilenie objawów , jak w fizjologicznym dojrzewa niu płciowym; 2) androgenizacja współwystęp ująca z nadciśnieniem tętniczym; 3) mała objętość jąder w stosu nku do rozwoju p rącia i moszny; 4) odwrócenie kolejności występowania objawów przedw czesnego dojrzewania u obu płci; 5) objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego przed 4 . rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 3,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,82,"Wskaż objaw y mogąc e wskazywać na rzekome przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) kolejność pojawiania się i nasilenie objawów , jak w fizjologicznym dojrzewa niu płciowym; 2) androgenizacja współwystęp ująca z nadciśnieniem tętniczym; 3) mała objętość jąder w stosu nku do rozwoju p rącia i moszny; 4) odwrócenie kolejności występowania objawów przedw czesnego dojrzewania u obu płci; 5) objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego przed 4 . rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,5." +"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosiła się matka z 5 -letnią dziewczynką, u której wystąpiło krwawienie miesięczne. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność plam typu cafe au lait , (plamy typu „kawa z mlekiem”), nato - miast w badaniu radiologicznym kośćca zmiany o charakterze dysplazji włóknistej. Patologii, którą lekarz r ozpozna ł u dziewczynki może towarzyszyć: 1) niedoczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 2) nadczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 3) nadczynność przys adki w zakresie wydzielania PRL; 4) nadczynność tarczycy; 5) zespół Cushinga w przebiegu wielogruczołowego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,80,"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosiła się matka z 5 -letnią dziewczynką, u której wystąpiło krwawienie miesięczne. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność plam typu cafe au lait , (plamy typu „kawa z mlekiem”), nato - miast w badaniu radiologicznym kośćca zmiany o charakterze dysplazji włóknistej. Patologii, którą lekarz r ozpozna ł u dziewczynki może towarzyszyć: 1) niedoczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 2) nadczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 3) nadczynność przys adki w zakresie wydzielania PRL; 4) nadczynność tarczycy; 5) zespół Cushinga w przebiegu wielogruczołowego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3." +Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej ? A. ≥10 mI U/l; B. ≥12 mIU/l; C. ≥16 mIU/l; D. ≥18 mIU/l; E. ≥ 28 mIU/l,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,91,Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej ? A. ≥10 mI U/l. B. ≥12 mIU/l. C. ≥16 mIU/l. D. ≥18 mIU/l. E. ≥ 28 mIU/l. +Obecnie analogiem insuliny o najdłuższym okresie półtrwania jest : A. detemir; B. glargina U100; C. glargina U300; D. deglutec; E. toujeo,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,16,Obecnie analogiem insuliny o najdłuższym okresie półtrwania jest : A. detemir . B. glargina U100 . C. glargina U300 . D. deglutec . E. toujeo . +"Leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej należy wdrożyć przede wszystkim u: A. pacjentów z cukrzycą typu 1 z HbA1c > 9,0%; B. młodzieży z cukrzycą typu 1 nieregularnie uczęszczających do poradni diabetologicznej; C. młodzieży z cukrzycą typu 1 z nieświadomością hipoglikemii; D. młodzieży z cukrzycą typu 1 z częstymi epizodami kwasicy ketonowej; E. dzieci z cukrzy cą typu 1 z zaburzeniami autodestrukcyjnymi",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,18,"Leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej należy wdrożyć przede wszystkim u: A. pacjentów z cukrzycą typu 1 z HbA1c > 9,0% . B. młodzieży z cukrzycą typu 1 nieregularnie uczęszczających do poradni diabetologicznej . C. młodzieży z cukrzycą typu 1 z nieświadomością hipoglikemii . D. młodzieży z cukrzycą typu 1 z częstymi epizodami kwasicy ketonowej . E. dzieci z cukrzy cą typu 1 z zaburzeniami autodestrukcyjnymi ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie doty czące torbieli kieszonki Rathke go: A. u dzieci występuje rzadziej niż czaszkogardlak; B. torbiel kieszonki Rathke go jest zlokalizowana najczęściej w okolicy śródsiodłowej, rzadziej w śród i nadsiodłowej; C. do najczęstszych objawów należą bóle głowy, zabu rzenia endokrynologiczne (niedoczynność przysadki, przedwczesne dojrzewanie, moczówka prosta) oraz zaburzenia widzenia; D. leczenie operacyjne jest wskazane u pacjentów z zaburzeniami okulistycznymi, uciskiem torbieli na skrzyżowanie nerwów wzrokowych lub bólami głowy opornymi na leczenie farmakologiczne; E. rozróżnia się dwa typy histopatologiczne: szkliwiakowy i brodawkowaty",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie doty czące torbieli kieszonki Rathke go: A. u dzieci występuje rzadziej niż czaszkogardlak . B. torbiel kieszonki Rathke go jest zlokalizowana najczęściej w okolicy śródsiodłowej, rzadziej w śród i nadsiodłowej . C. do najczęstszych objawów należą bóle głowy, zabu rzenia endokrynologiczne (niedoczynność przysadki, przedwczesne dojrzewanie, moczówka prosta) oraz zaburzenia widzenia . D. leczenie operacyjne jest wskazane u pacjentów z zaburzeniami okulistycznymi, uciskiem torbieli na skrzyżowanie nerwów wzrokowych lub bólami głowy opornymi na leczenie farmakologiczne . E. rozróżnia się dwa typy histopatologiczne: szkliwiakowy i brodawkowaty ." +"Niedobór P450 oksydoreduktazy upośledza aktywność następujących enzymów, z wyjątkiem : A. 21-hydroksylazy; B. 17α-hydroksylazy; C. reduktazy HMG -CoA; D. 17,20 -liazy; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,69,"Niedobór P450 oksydoreduktazy upośledza aktywność następujących enzymów, z wyjątkiem : A. 21-hydroksylazy. D. 17,20 -liazy. B. 17α-hydroksylazy. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. reduktazy HMG -CoA." +Do objawów zespołu Cushinga należą: A. zwolnienie szybkości wzrastania i niedobór wzrostu ostatecznego; B. przyspieszenie szybkości wzrastania i przyrost wagi; C. nadmierny wzrost z obecnością sinych rozstępów; D. niedobór wzrostu i przyspieszenie dojrzewania płciowego u dziewcząt; E. upośledzenie tolerancji węglowodanów z hipokortyzolemią,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,68,Do objawów zespołu Cushinga należą: A. zwolnienie szybkości wzrastania i niedobór wzrostu ostatecznego . B. przyspieszenie szybkości wzrastania i przyrost wagi . C. nadmierny wzrost z obecnością sinych rozstępów . D. niedobór wzrostu i przyspieszenie dojrzewania płciowego u dziewcząt . E. upośledzenie tolerancji węglowodanów z hipokortyzolemią . +"U młodych mężczyzn z deficytem aromatazy, spowodowanym mutacjami genu CYP19A1 na chromosomie 15q21.1, stwierdza się: A. wysoki wzrost, eunuchoidalną budowę ciała, nadwagę; B. niski wzrost, krępą budowę ciała, hirsutyzm; C. wysokie stężenie hormonu wzrostu i estrogenów; D. wczesne zamykanie nasad – przyspieszenie wieku kostnego; E. wysokie stężenie testosteronu",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,67,"U młodych mężczyzn z deficytem aromatazy, spowodowanym mutacjami genu CYP19A1 na chromosomie 15q21.1, stwierdza się: A. wysoki wzrost, eunuchoidalną budowę ciała, nadwagę . B. niski wzrost, krępą budowę ciała, hirsutyzm . C. wysokie stężenie hormonu wzrostu i estrogenów . D. wczesne zamykanie nasad – przyspieszenie wieku kostnego . E. wysokie stężenie testosteronu ." +Triada merseburska jest charakterystyczna dla: A. cukrzycy typu 2; B. grasiczaka; C. niedoboru 21-alfa-hydroksylazy; D. choroby Cushinga; E. choroby Gravesa -Basedowa,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,66,Triada merseburska jest charakterystyczna dla: A. cukrzycy typu 2 . D. choroby Cushinga . B. grasiczaka . E. choroby Gravesa -Basedowa . C. niedoboru 21-alfa-hydroksylazy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące greliny: A. powoduje zwiększenie łaknienia; B. wydzielana jest przez komórki żołądka; C. zwiększa uwalnianie hormonu wzrostu; D. zwiększa wydzielanie somatoliberyny; E. zwiększa wydzielanie somatostatyny,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące greliny: A. powoduje zwiększenie łaknienia . B. wydzielana jest przez komórki żołądka . C. zwiększa uwalnianie hormonu wzrostu . D. zwiększa wydzielanie somatoliberyny . E. zwiększa wydzielanie somatostatyny . +Elementem zesp ołu IPEX nie jest : A. celiaki a; B. endokrynopati a wielogruczołow a; C. atopowe zapaleni e skóry; D. anemi a autoimmunohemolityczn a; E. nefropati a cewek nerkowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,71,Elementem zesp ołu IPEX nie jest : A. celiaki a. D. anemi a autoimmunohemolityczn a. B. endokrynopati a wielogruczołow a. E. nefropati a cewek nerkowych . C. atopowe zapaleni e skóry . +"Cukrzycę w ciąży rozpoznaje się już po stwierdzeniu: A. glikemii na czczo powyżej 126 mg/dl, glikemii powyżej 200 mg/dl w 120 min; B. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min; C. glikemii na czczo powyżej 5,5 mmol/l, glikemii powyżej 11,1 mmol/l w 30 min; D. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min; E. hemoglobiny glikowanej powyżej 5,5 %, glikemii na czczo powyżej 100 mg/dl oraz glikemii przygodnej powyżej 126 mg/dl",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,64,"Cukrzycę w ciąży rozpoznaje się już po stwierdzeniu: A. glikemii na czczo powyżej 126 mg/dl, glikemii powyżej 200 mg/dl w 120 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 11,1 mmol/l z towarzyszącymi objawami klinicznymi cukrzycy. B. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 100 mg/dl z towarzyszącymi objawami klinicznymi cukrzycy. C. glikemii na czczo powyżej 5,5 mmol/l, glikemii powyżej 11,1 mmol/l w 30 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 126 mg/dl z towarzys zącymi objawami klinicznymi cukrzycy. D. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 1 26 mg/dl z towarzyszącymi objawami klinicznymi cukrzycy. E. hemoglobiny glikowanej powyżej 5,5 %, glikemii na czczo powyżej 100 mg/dl oraz glikemii przygodnej powyżej 126 mg/dl." +"Wartość luki anionowej, sugerująca kwasicę mleczanową u pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową, to: A. poniżej 10 mmol/l; B. 10 - 15 mmol/l; C. 15 - 20 mmol/l; D. 20 - 30 mmol/l; E. powyżej 35 mmol/l",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,62,"Wartość luki anionowej, sugerująca kwasicę mleczanową u pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową, to: A. poniżej 10 mmol/l . D. 20 - 30 mmol/l . B. 10 - 15 mmol/l . E. powyżej 35 mmol/l . C. 15 - 20 mmol/l ." +U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: A. zaprzestać podawania insuliny a podawać wyłącznie inne leki hipoglikemizujące; B. zaprzestać podawania metforminy od chwili znieczulenia do operacji; C. zaprzesta ć podawania metforminy 24 godziny przed dużym zabiegiem; D. zwiększ yć dawk ę metforminy o 15 % na 24 godziny przed dużym zabiegiem; E. zwiększ yć dawk ę metforminy o 50 % na 12 godzin przed dużym zabiegiem,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,61,U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: A. zaprzestać podawania insuliny a podawać wyłącznie inne leki hipoglikemizujące . B. zaprzestać podawania metforminy od chwili znieczulenia do operacji . C. zaprzesta ć podawania metforminy 24 godziny przed dużym zabiegiem . D. zwiększ yć dawk ę metforminy o 15 % na 24 godziny przed dużym zabiegiem . E. zwiększ yć dawk ę metforminy o 50 % na 12 godzin przed dużym zabiegiem . +"Na narastające zagrożenie wystąpieniem cukrzycowej kwasicy ketonowej wskazują następujące wartości stężeń beta -hydroksymaślanu: A. poniżej 1 ,0 mmol/l; B. 1,0-1,5 mmol/l; C. 1,5-2,0 mmol/l; D. 2,0-2,5 mmol/l; E. powyżej 3 ,0 mmol/l",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,60,"Na narastające zagrożenie wystąpieniem cukrzycowej kwasicy ketonowej wskazują następujące wartości stężeń beta -hydroksymaślanu: A. poniżej 1 ,0 mmol/l . D. 2,0-2,5 mmol/l. B. 1,0-1,5 mmol/l. E. powyżej 3 ,0 mmol/l . C. 1,5-2,0 mmol/l." +"Hipogonadyzm w połączeniu z wysokim wzrostem końcowym, występuje najczęściej u pacjentów z: A. zespołem Sotosa; B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki; C. zespołem Klinefeltera; D. zespołem dysgenezji jąder; E. zespołem Marfana",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,59,"Hipogonadyzm w połączeniu z wysokim wzrostem końcowym, występuje najczęściej u pacjentów z: A. zespołem Sotosa . D. zespołem dysgenezji jąder . B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki . E. zespołem Marfana . C. zespołem Klinefeltera ." +Co nie jest charakterystyczne dla pacjentów z zespołem Prader -Willi? A. niedob ór wysokości ciała; B. hipogonadyzm; C. opóźnion y rozw ój intelektualnego; D. obniżone napięci e mięśniowego; E. zwiększon a ilość beztłuszczowej masy ciała,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,58,Co nie jest charakterystyczne dla pacjentów z zespołem Prader -Willi? A. niedob ór wysokości ciała. B. hipogonadyzm . C. opóźnion y rozw ój intelektualnego. D. obniżone napięci e mięśniowego. E. zwiększon a ilość beztłuszczowej masy ciała. +Leczenie hormonem wzrostu nie jest zalecane u pacjentów : A. z zespołem Downa; B. z zespołem pustego siodła; C. z zespołem Prader -Willi; D. z zespołem Silver -Russell; E. urodzonych jako zbyt mali w C,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,57,Leczenie hormonem wzrostu nie jest zalecane u pacjentów : A. z zespołem Downa . D. z zespołem Silver -Russell . B. z zespołem pustego siodła . E. urodzonych jako zbyt mali w C. z zespołem Prader -Willi. stosunku do wieku ciążowego . +"Wskaż wartości docelow e parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci i młodzieży z cukrzycą, w zakresie gospodarki lipidowej: A. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl; B. cholesterol LDL < 1,1 mmol/l, HDL > 2,6 mmol /l, TG < 100 mg/dl; C. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl; D. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG > 100 mg/dl; E. cholesterol LDL > 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,63,"Wskaż wartości docelow e parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci i młodzieży z cukrzycą, w zakresie gospodarki lipidowej: A. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl. B. cholesterol LDL < 1,1 mmol/l, HDL > 2,6 mmol /l, TG < 100 mg/dl. C. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl. D. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG > 100 mg/dl. E. cholesterol LDL > 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leptyn y: A. jej stężenie jest niskie w surowicy osób otyłych; B. bierze udział w rozpoczęciu dojrzewania; C. obniża insulinowrażliwość; D. przyśpiesza rozwój miażdżycy; E. ułatwia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leptyn y: A. jej stężenie jest niskie w surowicy osób otyłych. B. bierze udział w rozpoczęciu dojrzewania . C. obniża insulinowrażliwość. D. przyśpiesza rozwój miażdżycy. E. ułatwia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych . +Co nie jest charakterystyczne dla zespo łu Allgrove ? A. brak wydzielania łez; B. upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku; C. niewydolność nadnerczy; D. moczówka prosta; E. mutacja genu AAAS na chromosomie 12,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,73,Co nie jest charakterystyczne dla zespo łu Allgrove ? A. brak wydzielania łez. B. upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku. C. niewydolność nadnerczy. D. moczówka prosta. E. mutacja genu AAAS na chromosomie 12. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka u dzieci: A. stanowi ok; B. występuje najczęściej w wieku 5 -14 lat; C. do najczęstszych objawów klinicznych należą bóle głowy i wymioty, zaburzenia okulistyczne oraz hormonalne; D. u dzieci dominuje wariant szkliwiakowy guza; E. mutacja w genie BRAF V600E jest genetycznym podłożem wariantu szkliwiakowego czaszkogardlaka",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka u dzieci: A. stanowi ok. 5 -15% guzów OUN u dzieci . B. występuje najczęściej w wieku 5 -14 lat . C. do najczęstszych objawów klinicznych należą bóle głowy i wymioty, zaburzenia okulistyczne oraz hormonalne . D. u dzieci dominuje wariant szkliwiakowy guza . E. mutacja w genie BRAF V600E jest genetycznym podłożem wariantu szkliwiakowego czaszkogardlaka ." +Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania zwłaszcza u wcześniaków i//lub noworodków urodzonych z małą masą ciała. Istotnym steroidem dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy jest: A. 17OH -progesteron; B. 11-deoksykortyzol; C. 21-deoksykortyzol; D. androstendion; E. kortyzol,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,89,Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania zwłaszcza u wcześniaków i//lub noworodków urodzonych z małą masą ciała. Istotnym steroidem dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy jest: A. 17OH -progesteron. D. androstendion. B. 11-deoksykortyzol. E. kortyzol. C. 21-deoksykortyzol. +"U 6-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o cz asie, z długością ciała 53 cm, z masą 3500 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 µIU/ml) , FT4- 0,55 ng/dl (norma 0,96 - 1,64 ng /dl), 17OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy; B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy; C. wielohormonalną niedoczynność przysadki; D. zespół Turnera; E. zespół Beckwitha -Wiedeman na",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,88,"U 6-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o cz asie, z długością ciała 53 cm, z masą 3500 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 µIU/ml) , FT4- 0,55 ng/dl (norma 0,96 - 1,64 ng /dl), 17OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy . B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy . C. wielohormonalną niedoczynność przysadki. D. zespół Turnera . E. zespół Beckwitha -Wiedeman na." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I; D. w okresie skoku pokwitaniowego zmniejsza się gęstość receptorów hormonu wzrostu w wątrobie; E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu . B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I. D. w okresie skoku pokwitaniowego zmniejsza się gęstość receptorów hormonu wzrostu w wątrobie . E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów . +"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) hiperandrogenizmem ; 2) kariotypem 46,XY ; 3) brakiem wydzielania testosteronu ; 4) obecnością gonady męskiej ; 5) fenotypem żeńskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 1,4; D. 2,3,5; E. 3,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,86,"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) hiperandrogenizmem ; 2) kariotypem 46,XY ; 3) brakiem wydzielania testosteronu ; 4) obecnością gonady męskiej ; 5) fenotypem żeńskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4. D. 2,3,5 . E. 3,5." +"Wskazaniem do leczenia analogiem GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci jest: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy u dziecka, które ukończyło 15 . rż; 2) przedwczesn e prawdziwe dojrzewanie płciowe; 3) testotoksykoza u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawan - sowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,85,"Wskazaniem do leczenia analogiem GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci jest: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy u dziecka, które ukończyło 15 . rż; 2) przedwczesn e prawdziwe dojrzewanie płciowe; 3) testotoksykoza u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawan - sowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g igantyzm u mózgow ego (zesp ołu Sotosa): A. noworodki rodzą się o czasie, z długością i masą urodzeniową przekraczającymi wartości 90; B. największą szybkość wzrastania obserwuje się w pierwszych 3; C. wydzielanie hormonu wzrostu i IGF -I jest podwyższone; D. rozpoznanie gigantyzmu mózgowego można postawić na podstawie charakterystycznych cech fenotypowych; E. w gigantyzmie mózgowym częściej występują guz Wilmsa, neuroblastoma i hepatoblastoma",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g igantyzm u mózgow ego (zesp ołu Sotosa): A. noworodki rodzą się o czasie, z długością i masą urodzeniową przekraczającymi wartości 90 . centyla. B. największą szybkość wzrastania obserwuje się w pierwszych 3 .-4. latach życia , a zwłaszcza w pierwszym roku życia. C. wydzielanie hormonu wzrostu i IGF -I jest podwyższone. D. rozpoznanie gigantyzmu mózgowego można postawić na podstawie charakterystycznych cech fenotypowych. E. w gigantyzmie mózgowym częściej występują guz Wilmsa, neuroblastoma i hepatoblastoma." +"U noworodka z nieprawidłowymi narządami płciowymi zewnętrznymi brak powierzchownie położonych gonad najczęściej jest związany z rozpoznan iem: A. jajnikowo -jądrowego zaburzenia rozwoju pł ci (dawne obojnactwo prawdziwe); B. częściowej niewrażliwości na androgeny z kariotypem 46,XY; C. wrodzonym przerostem nadnerczy u dziewczynki zależnym od niedoboru 21-hydroksylazy ster oidowej; D. blokiem ster oidogene zy testosteronu u chłopca; E. czystą dysgenezją gonad z kariotypem 46,XX",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,82,"U noworodka z nieprawidłowymi narządami płciowymi zewnętrznymi brak powierzchownie położonych gonad najczęściej jest związany z rozpoznan iem: A. jajnikowo -jądrowego zaburzenia rozwoju pł ci (dawne obojnactwo prawdziwe). B. częściowej niewrażliwości na androgeny z kariotypem 46,XY. C. wrodzonym przerostem nadnerczy u dziewczynki zależnym od niedoboru 21-hydroksylazy ster oidowej. D. blokiem ster oidogene zy testosteronu u chłopca. E. czystą dysgenezją gonad z kariotypem 46,XX ." +"U dzieci urodzonych przedwcześnie i/lub z małą masą ciała z wrodzonym przerostem kory nadnerczy z blokiem 21 -hydroksylazy, można spodziewać się nieprawidłowych wyników profilu steroidowego , w tym: A. podwy ższenia 17 -OHP i androstendionu; B. obniżenia poziomu 17 -OHP i androstendionu; C. obniżenia 21 -deoksykortyzolu; D. nieoznaczalnego kortyzolu; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,81,"U dzieci urodzonych przedwcześnie i/lub z małą masą ciała z wrodzonym przerostem kory nadnerczy z blokiem 21 -hydroksylazy, można spodziewać się nieprawidłowych wyników profilu steroidowego , w tym: A. podwy ższenia 17 -OHP i androstendionu. B. obniżenia poziomu 17 -OHP i androstendionu. C. obniżenia 21 -deoksykortyzolu. D. nieoznaczalnego kortyzolu. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +Podwyższonych wartości stężeń kortyzolu w surowicy krwi moż na się spodzie wać: A. w trakcie stoso wania antykoncepcji hormonalnej; B. u osoby ze znaczną otyłością; C. u osoby z jadłowstrętem psychicznym; D. u osoby z depresją; E. we wszystki ch powyższ ych przypadkach,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,80,Podwyższonych wartości stężeń kortyzolu w surowicy krwi moż na się spodzie wać: A. w trakcie stoso wania antykoncepcji hormonalnej. B. u osoby ze znaczną otyłością. C. u osoby z jadłowstrętem psychicznym. D. u osoby z depresją. E. we wszystki ch powyższ ych przypadkach . +"U 14 -letniego chłopca ze wzrostem powyżej 97c stwierdzono otyłość gynoidalną, ginekomastię, jadra objętości 3 ml, P 2/3. Po przeanalizowaniu dotychczasowego toru wzrostowego stwierdzono , że chłopiec rósł zawsze na granicy 97 . centyla, z masą ciała adekwatn ą do wysokości. Rodzice chłopca średniego wzrostu około 50 . centyla. Jakie badania należy zapropon ować ? A. badania stężenia IGF1, androge nów; B. kariotyp, te stosteron, LH, FSH, wiek kostny; C. NMR uk ładu podwzgórzowo -przysadkowego; D. ocenę GH w teś cie z OGTT i podstawowego IGF -1; E. stężenia kortyzolu, androgenów nadnerczowych, wiek kostny",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,79,"U 14 -letniego chłopca ze wzrostem powyżej 97c stwierdzono otyłość gynoidalną, ginekomastię, jadra objętości 3 ml, P 2/3. Po przeanalizowaniu dotychczasowego toru wzrostowego stwierdzono , że chłopiec rósł zawsze na granicy 97 . centyla, z masą ciała adekwatn ą do wysokości. Rodzice chłopca średniego wzrostu około 50 . centyla. Jakie badania należy zapropon ować ? A. badania stężenia IGF1, androge nów. B. kariotyp, te stosteron, LH, FSH, wiek kostny. C. NMR uk ładu podwzgórzowo -przysadkowego. D. ocenę GH w teś cie z OGTT i podstawowego IGF -1. E. stężenia kortyzolu, androgenów nadnerczowych, wiek kostny ." +"W zespole Alstr öma charakterystyczne jest występowanie: 1) retinodystrofi i czopkowo -pręcikow ej; 2) otyłości; 3) syndaktyli i; 4) acanthosis nigricans ; 5) hiperurykemi i; 6) upośledzeni a umysłowe go; 7) stenoz y aortaln ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,7; C. 1,4,5,6; D. 4,5,6,7; E. 1,2,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,78,"W zespole Alstr öma charakterystyczne jest występowanie: 1) retinodystrofi i czopkowo -pręcikow ej; 2) otyłości; 3) syndaktyli i; 4) acanthosis nigricans ; 5) hiperurykemi i; 6) upośledzeni a umysłowe go; 7) stenoz y aortaln ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,7. C. 1,4,5,6. D. 4,5,6,7. E. 1,2,4,5." +"W leczeniu gastr oparezy zastosuje się: A. modyfikację diety, leki propulsywne, leki rozkurczowe, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny; B. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; C. modyfikację diety, leki propulsywne, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej; D. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, ACE - inhibitory; E. modyfikację diety, leki propulsywne, sondę nosowo -dwunastniczą, spironolakton",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,77,"W leczeniu gastr oparezy zastosuje się: A. modyfikację diety, leki propulsywne, leki rozkurczowe, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny. B. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. C. modyfikację diety, leki propulsywne, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej. D. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, ACE - inhibitory. E. modyfikację diety, leki propulsywne, sondę nosowo -dwunastniczą, spironolakton." +"W sytuacji narodzin dziecka z nieprawidłową budową zewnętrznych narządów płciowych należy : 1) pobrać mu krew na badanie kariotypu; 2) nadać płeć żeńską; 3) nadać płeć męską; 4) wstrzymać się z nadaniem dziecku płci do czasu uzyskania diagnozy; 5) skontaktować się z Pracownią Badań Przesiewowych w sprawie wyniku badania przesiewowego w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,76,"W sytuacji narodzin dziecka z nieprawidłową budową zewnętrznych narządów płciowych należy : 1) pobrać mu krew na badanie kariotypu; 2) nadać płeć żeńską; 3) nadać płeć męską; 4) wstrzymać się z nadaniem dziecku płci do czasu uzyskania diagnozy; 5) skontaktować się z Pracownią Badań Przesiewowych w sprawie wyniku badania przesiewowego w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,4,5 ." +"Zalecenia PTD (2017) dotyczące skreeningu chorób tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1 wskazują na konieczność powtórzenia badań gdy (wskaż właściwą częstotliwość): A. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata; B. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 1 rok; C. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata; D. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat; E. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,75,"Zalecenia PTD (2017) dotyczące skreeningu chorób tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1 wskazują na konieczność powtórzenia badań gdy (wskaż właściwą częstotliwość): A. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata . B. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 1 rok . C. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata . D. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat . E. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat ." +"W Polsce, dzieci urodzone jako zbyt małe w stosunku do wieku ciążowego powinn y być leczone hormonem wzrostu, jeśli nie nadrobiły zaległości wzrostowych do: A. końca 1; B. 2; C. 4; D. do początku okresu dojrzewania; E. nie powinny być leczone",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,56,"W Polsce, dzieci urodzone jako zbyt małe w stosunku do wieku ciążowego powinn y być leczone hormonem wzrostu, jeśli nie nadrobiły zaległości wzrostowych do: A. końca 1 . roku życia . D. do początku okresu dojrzewania . B. 2. roku życia . E. nie powinny być leczone . C. 4. roku życia ." +"Nadmierny wzrost charakteryzuje chłopców dotkniętych następującymi defektami genetycznymi, z wyjątkiem : A. zespołu Marfana; B. zespołu Beckwitha -Widemana; C. zespołu Sotosa; D. deficyt u aromatazy; E. zespołu Prader -Willi",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,55,"Nadmierny wzrost charakteryzuje chłopców dotkniętych następującymi defektami genetycznymi, z wyjątkiem : A. zespołu Marfana . D. deficyt u aromatazy . B. zespołu Beckwitha -Widemana . E. zespołu Prader -Willi. C. zespołu Sotosa ." +"Chłopiec lat 7 został przedstawiony endokrynologowi z powodu wartości TSH 6,5 μIU/ml. Zebrany wywiad wskazuje na prawidłowy rozwój somatyczny i mentalny dziecka. Ocena przedmiotowa odpowiada eutyreozie. W ocenie usg gruczoł tarczowy bez odchyleń od normy. W zleconych oznaczeniach FT4 i FT3 w normie. Endokrynolog zlecił Euthyrox N 25 z powodu niedoczynności tarczycy. A. postąpił słusznie, gdyż podwyższony TSH wsk azuje na niewydolność tarczycy; B. popełnił błąd bo wcześniej powinien sprawdzić przeciw ciała aTPO i aTG; C. postąpił słusznie, gdyż wysoki TSH może in dukować rozwój guzków tarczycy; D. popełnił błąd, gdyż wyższy TSH mógł być czasową adaptacją wobec rozwoju chłopca, dlatego należało po kilku miesiąca ch przeprowadzić kolejna ocenę; E. postąpił słusz nie, gdyż wartość TSH zawsze powinna być poniżej 2,5 μIU/ml",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,54,"Chłopiec lat 7 został przedstawiony endokrynologowi z powodu wartości TSH 6,5 μIU/ml. Zebrany wywiad wskazuje na prawidłowy rozwój somatyczny i mentalny dziecka. Ocena przedmiotowa odpowiada eutyreozie. W ocenie usg gruczoł tarczowy bez odchyleń od normy. W zleconych oznaczeniach FT4 i FT3 w normie. Endokrynolog zlecił Euthyrox N 25 z powodu niedoczynności tarczycy. A. postąpił słusznie, gdyż podwyższony TSH wsk azuje na niewydolność tarczycy. B. popełnił błąd bo wcześniej powinien sprawdzić przeciw ciała aTPO i aTG. C. postąpił słusznie, gdyż wysoki TSH może in dukować rozwój guzków tarczycy. D. popełnił błąd, gdyż wyższy TSH mógł być czasową adaptacją wobec rozwoju chłopca, dlatego należało po kilku miesiąca ch przeprowadzić kolejna ocenę. E. postąpił słusz nie, gdyż wartość TSH zawsze powinna być poniżej 2,5 μIU/ml." +Nabłonkowy kanał sodowy ( epithelial natrium channel - ENaC) nie może być stymulowany przez: A. mineralokortykosteroidy; B. glikokortykosteroidy; C. insulinę; D. serynowo -treoninową białkową kinazę 1 ( serum and glucocorticoid -regulated kinase 1 - SGK1); E. wazopresynę,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,53,Nabłonkowy kanał sodowy ( epithelial natrium channel - ENaC) nie może być stymulowany przez: A. mineralokortykosteroidy. B. glikokortykosteroidy. C. insulinę. D. serynowo -treoninową białkową kinazę 1 ( serum and glucocorticoid -regulated kinase 1 - SGK1). E. wazopresynę . +"Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: A. niedobór glikokortykoidów, androgenów i mineralokortykoidów; B. niedobór glikokortykoidów i mineralokortykoidów; C. niedobór glikokortykoidów; D. niedobór glikokortykoidów, androgenów, mineralokortykoidów, adrenaliny i noradrenaliny; E. niedobór glikokort ykoidów i nadmierne wydzielanie ACTH",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,33,"Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: A. niedobór glikokortykoidów, androgenów i mineralokortykoidów . B. niedobór glikokortykoidów i mineralokortykoidów . C. niedobór glikokortykoidów . D. niedobór glikokortykoidów, androgenów, mineralokortykoidów, adrenaliny i noradrenaliny . E. niedobór glikokort ykoidów i nadmierne wydzielanie ACTH ." +"Hiperglikemi ę można zaobserwować w przebiegu następujących endokrynopatii, z wyjątkiem : A. pheochromocytom a; B. nadczynności tarczycy; C. galaktozemii; D. nadczynności przytarczyc; E. zespołu Conna",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,32,"Hiperglikemi ę można zaobserwować w przebiegu następujących endokrynopatii, z wyjątkiem : A. pheochromocytom a. B. nadczynności tarczycy . C. galaktozemii . D. nadczynności przytarczyc . E. zespołu Conna ." +"W obrazie klinicznym glukagonoma obserwuje się: 1) hipokaliem ię; 2) zakrzepicę żylną ; 3) wodniste biegunki ; 4) objawy cukrzycy ; 5) objawy hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,31,"W obrazie klinicznym glukagonoma obserwuje się: 1) hipokaliem ię; 2) zakrzepicę żylną ; 3) wodniste biegunki ; 4) objawy cukrzycy ; 5) objawy hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4." +"Zespół Peutza -Jeghersa charakteryzuje się: 1) hirsutyzmem ; 2) obecnością hormonalnie czynnych guzów jajnika ; 3) obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym ; 4) predyspozycją do nowotworów złośliwych w różnych narządach ; 5) występowaniem plam soczewicowatych na skórze warg, palców ręki i na błonie śluzowej policzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,30,"Zespół Peutza -Jeghersa charakteryzuje się: 1) hirsutyzmem ; 2) obecnością hormonalnie czynnych guzów jajnika ; 3) obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym ; 4) predyspozycją do nowotworów złośliwych w różnych narządach ; 5) występowaniem plam soczewicowatych na skórze warg, palców ręki i na błonie śluzowej policzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej wodorowęglany: 1) można zastosować tylko w przypadku pH < 6,9 w krwi tętniczej ; 2) należy podawać w dawce nie większej niż 1 mmol/kg m.c. ; 3) należy podać zaws ze w przypadku podwyższonego stężenia mleczanów w surowicy krwi ; 4) nie powinny być podawa ne w przypadku hiponatremii ; 5) można zastosować u dzieci powyżej 5 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,29,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej wodorowęglany: 1) można zastosować tylko w przypadku pH < 6,9 w krwi tętniczej ; 2) należy podawać w dawce nie większej niż 1 mmol/kg m.c. ; 3) należy podać zaws ze w przypadku podwyższonego stężenia mleczanów w surowicy krwi ; 4) nie powinny być podawa ne w przypadku hiponatremii ; 5) można zastosować u dzieci powyżej 5 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"W cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) deficyt potasu wynosi 3 –5 mmol /kg m.c.; 2) przy stężeniu potasu > 5,5 mmol/l nie należy podawać KCl ; 3) przy stężeniu potasu < 3 mmol/l należy wstrzymać podaż insuliny; 4) niedobór potasu należy uzupełniać w rozcieńczeniu 40 mmol/l płynu infuzyjnego; 5) suplementacja potasu w ilości > 15 mmol/godz. powinna być prowadzona do żyły głównej, po założeniu wkłucia centralnego lub wkłucia do dwóch żył obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,28,"W cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) deficyt potasu wynosi 3 –5 mmol /kg m.c.; 2) przy stężeniu potasu > 5,5 mmol/l nie należy podawać KCl ; 3) przy stężeniu potasu < 3 mmol/l należy wstrzymać podaż insuliny; 4) niedobór potasu należy uzupełniać w rozcieńczeniu 40 mmol/l płynu infuzyjnego; 5) suplementacja potasu w ilości > 15 mmol/godz. powinna być prowadzona do żyły głównej, po założeniu wkłucia centralnego lub wkłucia do dwóch żył obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Do działań niepożądanych leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należą: 1) hiperchloremia spowodowana zastosowaniem zbyt dużej ilośc i soli fizjologicznej; 2) hipernatremia związana głównie z nieuzasadnionym podaniem NaHCO 3; 3) ostra n iewydolność nerek ; 4) wstrząs hipowolemiczny ; 5) hipoglikemia spowodowana zbyt intensywną insulinoterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,27,"Do działań niepożądanych leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należą: 1) hiperchloremia spowodowana zastosowaniem zbyt dużej ilośc i soli fizjologicznej; 2) hipernatremia związana głównie z nieuzasadnionym podaniem NaHCO 3; 3) ostra n iewydolność nerek ; 4) wstrząs hipowolemiczny ; 5) hipoglikemia spowodowana zbyt intensywną insulinoterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż z alecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 1 u dzieci: 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1, w momencie zachorowania, zaleca się oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej tyroksyny ( fT4) oraz miana przeciwciał przeciwko tyreoper - oksydazie (anty -TPO) i przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty -TG); 2) zaleca się wykonywanie oznaczeń TSH i fT4 tylko u pacjentów z objawami klinicznymi zaburzeń czynności tarczycy ; 3) u każdego pacjenta z cukrzycą typu 1 i dodatnimi przeciwciałami anty-TPO należy włączyć leczenie hormonami tarczycy ; 4) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 w momencie zachorowania zaleca się wykonanie USG tarczycy w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy ; 5) w ramach opieki diabetologicznej zaleca się wykonywanie przesiew owych oznaczeń stężeń TSH, anty -TPO i anty -TG, co 1 –2 lata (zależnie od decyzji lekarza) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,26,"Wskaż z alecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 1 u dzieci: 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1, w momencie zachorowania, zaleca się oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej tyroksyny ( fT4) oraz miana przeciwciał przeciwko tyreoper - oksydazie (anty -TPO) i przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty -TG); 2) zaleca się wykonywanie oznaczeń TSH i fT4 tylko u pacjentów z objawami klinicznymi zaburzeń czynności tarczycy ; 3) u każdego pacjenta z cukrzycą typu 1 i dodatnimi przeciwciałami anty-TPO należy włączyć leczenie hormonami tarczycy ; 4) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 w momencie zachorowania zaleca się wykonanie USG tarczycy w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy ; 5) w ramach opieki diabetologicznej zaleca się wykonywanie przesiew owych oznaczeń stężeń TSH, anty -TPO i anty -TG, co 1 –2 lata (zależnie od decyzji lekarza) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,5. E. wszystkie wymienion e." +"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oz - naczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80 -140 mg/dl. Analiza m oczu: c.w. 1001 , bez glukozurii i ketonurii. Osmolalnoś ć surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą; B. moczówkę nerkową; C. polidypsję psychogenną; D. hiperkalcemię; E. zaburzenia OUN",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,25,"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oz - naczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80 -140 mg/dl. Analiza m oczu: c.w. 1001 , bez glukozurii i ketonurii. Osmolalnoś ć surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą . B. moczówkę nerkową . C. polidypsję psychogenną . D. hiperkalcemię . E. zaburzenia OUN ." +"Analog wazopresyny u dzieci z moczówką prostą należy podawać w dawkach : A. 60 µg/kg m; B. 60 µg/m2; C. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby największa skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych; D. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby najmniejsza skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych; E. zawsze 60 µg na dobę",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,24,"Analog wazopresyny u dzieci z moczówką prostą należy podawać w dawkach : A. 60 µg/kg m.c. B. 60 µg/m2. C. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby największa skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych. D. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby najmniejsza skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych. E. zawsze 60 µg na dobę ." +"U dziecka z napadową tachykardią zatokową leczonego od 6 mies ięcy amiodaronem stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 ifT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć meti mazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,23,"U dziecka z napadową tachykardią zatokową leczonego od 6 mies ięcy amiodaronem stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 ifT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć meti mazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +W leczeniu zespołu SIADH stosuje się w pierwszym rzędzie : A. przetaczanie osocza mrożonego; B. poda nie dożylne wlew u 10% NaCl; C. ogranicz enie o 50% podaż y płynów; D. poda nie analog ów wazopresyny E; E. poda nie dożylnie hydrochlorotiazyd u,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,22,W leczeniu zespołu SIADH stosuje się w pierwszym rzędzie : A. przetaczanie osocza mrożonego . B. poda nie dożylne wlew u 10% NaCl . C. ogranicz enie o 50% podaż y płynów . D. poda nie analog ów wazopresyny E. poda nie dożylnie hydrochlorotiazyd u. +"11-letnie dziecko po operacyjnym usunięciu guza móżdżku jest utrzymy - wane w śpiączce farmakologicznej i nawadniane wlewem z 0,9% NaCl i 5% glukozy 1:1. W drugiej dobie po operacji stwierdzono w surowicy Na 129 mmol/l, K 3,84 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, TSH, fT4, ACTH i kortyzol w normie. Bilans płynów: dożylnie - 1500 ml, diureza - 1500 ml na dobę. Ciężar właściwy moczu 1001, w moczu prawidłowy poziom sodu. Pacjent nie ma obrzęków. Co można rozpoznać u tego pacjenta? A. moczówkę prostą; B. SIADH; C. zespó ł mózgowej utraty soli; D. polidypsję psychogenną; E. przewodnienie jatrogenne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,21,"11-letnie dziecko po operacyjnym usunięciu guza móżdżku jest utrzymy - wane w śpiączce farmakologicznej i nawadniane wlewem z 0,9% NaCl i 5% glukozy 1:1. W drugiej dobie po operacji stwierdzono w surowicy Na 129 mmol/l, K 3,84 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, TSH, fT4, ACTH i kortyzol w normie. Bilans płynów: dożylnie - 1500 ml, diureza - 1500 ml na dobę. Ciężar właściwy moczu 1001, w moczu prawidłowy poziom sodu. Pacjent nie ma obrzęków. Co można rozpoznać u tego pacjenta? A. moczówkę prostą . B. SIADH . C. zespó ł mózgowej utraty soli . D. polidypsję psychogenną . E. przewodnienie jatrogenne ." +"U pacjenta 14 -letniego leczonego od 2 lat na cukrzycę typu 1 z HbA1c 10,5% na wyprostnej powierz chni prawej goleni pojawiła się lśniąca czerwona zmiana na skórze początkowo średnicy 3 cm poszerzająca się z czasem. Jest ona niebolesna, pacjent nie skarży się na swędzenie. Co należy podejrzewa ć? A. obumieranie tłuszczowate skóry; B. alergię na insulinę; C. początki stopy cukrzycowej; D. lipodystrofię po wstrzyknięciach insuliny; E. atopowe zapalenie skóry",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,20,"U pacjenta 14 -letniego leczonego od 2 lat na cukrzycę typu 1 z HbA1c 10,5% na wyprostnej powierz chni prawej goleni pojawiła się lśniąca czerwona zmiana na skórze początkowo średnicy 3 cm poszerzająca się z czasem. Jest ona niebolesna, pacjent nie skarży się na swędzenie. Co należy podejrzewa ć? A. obumieranie tłuszczowate skóry . B. alergię na insulinę . C. początki stopy cukrzycowej . D. lipodystrofię po wstrzyknięciach insuliny . E. atopowe zapalenie skóry ." +"17-letnia pacjentka z 11 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1 leczona meto - dą intensywnej insulinoterapii, zadawalająco wyrównana metabolicznie (najwyż - sza wartość HbA1c w ciągu ostatnich 5 lat leczenia 7,3%, aktualna 6,5%), wzrost 173 cm, masa ciała 62 kg. Na terapii wielokrotnymi wstrzyknięciami dawki insuli - ny: analog długo działający: 17 j. ; analog szybko działający: śniadanie 1.5 j/1WW pozostałe posiłki 1j./1WW; współczynnik korekty 1j/50 mg/dl. Przy roz poczęciu terapii pompowej wlew podstawowy powinien być ustalony wstępnie w dawce dobowej: A. 14 j; B. 7 j; C. 12 j; D. 0,5 j; E. 0,2 j",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,19,"17-letnia pacjentka z 11 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1 leczona meto - dą intensywnej insulinoterapii, zadawalająco wyrównana metabolicznie (najwyż - sza wartość HbA1c w ciągu ostatnich 5 lat leczenia 7,3%, aktualna 6,5%), wzrost 173 cm, masa ciała 62 kg. Na terapii wielokrotnymi wstrzyknięciami dawki insuli - ny: analog długo działający: 17 j. ; analog szybko działający: śniadanie 1.5 j/1WW pozostałe posiłki 1j./1WW; współczynnik korekty 1j/50 mg/dl. Przy roz poczęciu terapii pompowej wlew podstawowy powinien być ustalony wstępnie w dawce dobowej: A. 14 j. B. 7 j. C. 12 j. D. 0,5 j./kg masy ciała . E. 0,2 j./kg masy ciała ." +"Powikłaniem leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów może być: 1) owrzodzenie żołądka ; 2) osteoporoza ; 3) kruchość naczyń włosowatych ; 4) supresja układu odpornościowego ; 5) zaćma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,34,"Powikłaniem leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów może być: 1) owrzodzenie żołądka ; 2) osteoporoza ; 3) kruchość naczyń włosowatych ; 4) supresja układu odpornościowego ; 5) zaćma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu: A. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego; B. częstość pomiarów glikemii; C. odstęp czasu pomiędzy podaniem bolusa a rozpoc zęciem spożywania posiłku; D. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę; E. stosowanie kalkulatora bolusa,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,17,U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu: A. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego . B. częstość pomiarów glikemii. C. odstęp czasu pomiędzy podaniem bolusa a rozpoc zęciem spożywania posiłku . D. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę . E. stosowanie kalkulatora bolusa . +Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia; B. hiperkalcemia; C. hipokaliemia; D. zespół Wolframa; E. niedożywienie białkowe,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,35,Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia . B. hiperkalcemia . C. hipokaliemia . D. zespół Wolframa . E. niedożywienie białkowe . +"Przyczyną hipokalcemii u noworodków i niemowląt może być: A. nadmierna podaż fosforanów; B. ciężka hipofosfatazja dziedziczona autosomalnie, recesywnie; C. nadmierna suplementacja witaminy D 3; D. pierwotna nadczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc (w odpowiedzi na hipokalcemię u matki)",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,37,"Przyczyną hipokalcemii u noworodków i niemowląt może być: A. nadmierna podaż fosforanów . B. ciężka hipofosfatazja dziedziczona autosomalnie, recesywnie . C. nadmierna suplementacja witaminy D 3. D. pierwotna nadczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc (w odpowiedzi na hipokalcemię u matki) ." +"Leptyna aktywuje dojrzewanie płciowe, ponieważ: A. jej wysokie stężenie w otyłości powoduje prze dwczesne dojrzewanie dziewcząt; B. korzysta z pośrednictwa kisspeptyn y w stymulacji uwalniania GnRH; C. aktywuje łaknienie w ośrodku głodu a zwiększenie masy ciała dziewcząt j est konieczne dla wystąpienia menarche; D. blokuje wrażliwość podw zgórza na działanie estrogenów; E. podawanie leptyny u kobiet z anoreksją przywraca miesiączkę",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,52,"Leptyna aktywuje dojrzewanie płciowe, ponieważ: A. jej wysokie stężenie w otyłości powoduje prze dwczesne dojrzewanie dziewcząt. B. korzysta z pośrednictwa kisspeptyn y w stymulacji uwalniania GnRH. C. aktywuje łaknienie w ośrodku głodu a zwiększenie masy ciała dziewcząt j est konieczne dla wystąpienia menarche. D. blokuje wrażliwość podw zgórza na działanie estrogenów. E. podawanie leptyny u kobiet z anoreksją przywraca miesiączkę." +"Rodzice 8 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1, której insulinoterapia jest wspierana osobistą pompą, skarżą się na gorsze działanie insuliny mimo, że są wakacje letnie i dziecko ma więcej ruchu, niż w czasie szkolnym. Najbardziej prawdopodobnym powodem może być: A. rozwój letniej insulinooporn ości, typowy dla tej pory roku; B. ekspozycja insuliny w pompie i/lub wężyku ł ącząc ym na wysokie temperatury; C. zwiększone łaknieni e dziecka po wysiłku fizycznym; D. wolniejsze wchłanianie insuli ny z tkanki podskórnej w upały; E. zmniejszone zapotrzebowanie organizmu na wytwarzanie ciepła",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,51,"Rodzice 8 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1, której insulinoterapia jest wspierana osobistą pompą, skarżą się na gorsze działanie insuliny mimo, że są wakacje letnie i dziecko ma więcej ruchu, niż w czasie szkolnym. Najbardziej prawdopodobnym powodem może być: A. rozwój letniej insulinooporn ości, typowy dla tej pory roku. B. ekspozycja insuliny w pompie i/lub wężyku ł ącząc ym na wysokie temperatury. C. zwiększone łaknieni e dziecka po wysiłku fizycznym. D. wolniejsze wchłanianie insuli ny z tkanki podskórnej w upały. E. zmniejszone zapotrzebowanie organizmu na wytwarzanie ciepła." +"W cukrzycy CFRD związanej z mukowiscydozą ( CF): A. w postaci trzewnej CF, należy szczególnie restrykcyjnie przestrzegać ograni - czenia węglowodanów w diecie cukrzycowej ze wzglę du na brak endogennej insuliny; B. nie należy wcześnie włączać insuliny do terapii postaci płucnej CF nawet, gdy wartości glikemii przekrac zają kryteria rozpoznania CFRD; C. leczenie CFRD najlepiej zaczynać od pod awania metforminy, gdyż endogenna insulina utrzymuje się jeszcze długo w czasie rozwoju choroby; D. ze względu na obecną znaczącą ilość komórek beta w przebiegu CFRD, terapię cukrzycy najlepiej zaczynać o d pochodnych sulfonylomocznika; E. w CFRD wymagające j regularnej podaży insuliny istnieje zwykle większe ryzyko hipoglikemii, niż w pierwszych latach trwania cukrzycy typu 1",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,50,"W cukrzycy CFRD związanej z mukowiscydozą ( CF): A. w postaci trzewnej CF, należy szczególnie restrykcyjnie przestrzegać ograni - czenia węglowodanów w diecie cukrzycowej ze wzglę du na brak endogennej insuliny. B. nie należy wcześnie włączać insuliny do terapii postaci płucnej CF nawet, gdy wartości glikemii przekrac zają kryteria rozpoznania CFRD. C. leczenie CFRD najlepiej zaczynać od pod awania metforminy, gdyż endogenna insulina utrzymuje się jeszcze długo w czasie rozwoju choroby. D. ze względu na obecną znaczącą ilość komórek beta w przebiegu CFRD, terapię cukrzycy najlepiej zaczynać o d pochodnych sulfonylomocznika. E. w CFRD wymagające j regularnej podaży insuliny istnieje zwykle większe ryzyko hipoglikemii, niż w pierwszych latach trwania cukrzycy typu 1." +21-deoksykortyzol : A. jest syntetyczną pochodną kortyzolu o silniejszy m od niego działaniu; B. jest prekursorem kortyzolu; C. dzięki 11 β-hydroksylazie jest metabolitem 17 αOH-progesteronu; D. ma dzia łanie mineralokortykosteroidowe; E. wbrew nazwie ma działanie androgenne,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,49,21-deoksykortyzol : A. jest syntetyczną pochodną kortyzolu o silniejszy m od niego działaniu. B. jest prekursorem kortyzolu. C. dzięki 11 β-hydroksylazie jest metabolitem 17 αOH-progesteronu . D. ma dzia łanie mineralokortykosteroidowe. E. wbrew nazwie ma działanie androgenne . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ostępn ych (nie eksperymentaln ych) system ów ciągłego monitorowania glikemii: A. dokonują ciągłego pomiaru glukozy bezpośrednio we krwi oraz aktualizują jego wyniki co kilka/kilkanaś cie minut; B. wskazują stężenia glukozy we krwi po ich automatycznym przeliczaniu z oznaczeń w płynie tkankowym; C. są połączone bezpośrednim prze wodem z czytnikiem ich wskazań; D. wyniki ich pomiarów zwykle są wcześniejsze, niż ich równoległe kontrole z włośniczek opuszki palca i dlatego mog ą wskazywać ich przyszły trend; E. pokazują pacjentowi liczbę jednostek zaleca nej obecnie dawki insuliny i czas do następnego jej podania",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ostępn ych (nie eksperymentaln ych) system ów ciągłego monitorowania glikemii: A. dokonują ciągłego pomiaru glukozy bezpośrednio we krwi oraz aktualizują jego wyniki co kilka/kilkanaś cie minut. B. wskazują stężenia glukozy we krwi po ich automatycznym przeliczaniu z oznaczeń w płynie tkankowym. C. są połączone bezpośrednim prze wodem z czytnikiem ich wskazań. D. wyniki ich pomiarów zwykle są wcześniejsze, niż ich równoległe kontrole z włośniczek opuszki palca i dlatego mog ą wskazywać ich przyszły trend. E. pokazują pacjentowi liczbę jednostek zaleca nej obecnie dawki insuliny i czas do następnego jej podania." +"Kalkulator bolusa w osobistej pompie insulinowej: A. informuje ile jednostek insuliny pompa podaje w tzw; B. podaje informację ile jednostek insuliny pompa podała automatycznie na korektę celem obniżenia glikemii; C. sugeruj e wartoś ć tzw; D. podaje sugestię liczby jednostek bolusa, jakie pacjent powinien podać do planowanego przyjęcia przez niego liczby wymienników węglowodanowych, by utrzymać gli kemię w zalecanych wartościach; E. podpowiada ile jednostek insuliny należy podać w zależności od określonego indeksu glikemicznego pożywienia",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,47,"Kalkulator bolusa w osobistej pompie insulinowej: A. informuje ile jednostek insuliny pompa podaje w tzw. wlewie podstawo - wym/dobę oraz o ile % ten wlew zmniejs zy w trakcie 1 . godziny wysiłku. B. podaje informację ile jednostek insuliny pompa podała automatycznie na korektę celem obniżenia glikemii. C. sugeruj e wartoś ć tzw. bolusa przedłużonego wg podanej liczby wymienników białkowo -tłuszczowych za wartych w pożywieniu. D. podaje sugestię liczby jednostek bolusa, jakie pacjent powinien podać do planowanego przyjęcia przez niego liczby wymienników węglowodanowych, by utrzymać gli kemię w zalecanych wartościach. E. podpowiada ile jednostek insuliny należy podać w zależności od określonego indeksu glikemicznego pożywienia." +"Objawy charakterystyczne dla przewlekłej, pierwotnej niewydolności nadnerczy (choroby Addisona) u dzieci obejmują : 1) postępujące osłabienie ; 2) utratę lub brak przyrostu masy ciała ; 3) bóle brzucha ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) hiperglikemi ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,46,"Objawy charakterystyczne dla przewlekłej, pierwotnej niewydolności nadnerczy (choroby Addisona) u dzieci obejmują : 1) postępujące osłabienie ; 2) utratę lub brak przyrostu masy ciała ; 3) bóle brzucha ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) hiperglikemi ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do objawów hiperprolaktynemii u dziewcząt należ ą: 1) obfite krwawienia menstruacyjne ; 2) pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 3) spowolnienie lub zatrzymanie dojrzewania płciowego, jeżeli wystąpi w okresie dojrzewania płciowego ; 4) hirsutyzm ; 5) mastopatia włóknisto -torbielowata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,45,"Do objawów hiperprolaktynemii u dziewcząt należ ą: 1) obfite krwawienia menstruacyjne ; 2) pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 3) spowolnienie lub zatrzymanie dojrzewania płciowego, jeżeli wystąpi w okresie dojrzewania płciowego ; 4) hirsutyzm ; 5) mastopatia włóknisto -torbielowata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 2,4." +"Do preparatów zwiększających wydzielanie prolaktyny należą: 1) morfina ; 2) omeprazol ; 3) metoklopramid ; 4) cymetydyna ; 5) estradiol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,44,"Do preparatów zwiększających wydzielanie prolaktyny należą: 1) morfina ; 2) omeprazol ; 3) metoklopramid ; 4) cymetydyna ; 5) estradiol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Dysfunkcja osi podwzgórzowo -przysadkowej może występować w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. chorob y Langerhansa; B. chorob y Bylera; C. chorob y Hodgkina; D. zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych; E. torbieli kieszonki Rathkego",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,43,"Dysfunkcja osi podwzgórzowo -przysadkowej może występować w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. chorob y Langerhansa . B. chorob y Bylera. C. chorob y Hodgkina . D. zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych . E. torbieli kieszonki Rathkego ." +W diagnostyce różnicowej hormonalnych przyczyn otyłości można pominąć: A. niedobór hormonu wzrostu; B. niedoczynność tarczycy; C. zespół policystycznych jajników; D. hipogonadyzm; E. zespó ł Schmidta,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,42,W diagnostyce różnicowej hormonalnych przyczyn otyłości można pominąć: A. niedobór hormonu wzrostu . B. niedoczynność tarczycy . C. zespół policystycznych jajników . D. hipogonadyzm . E. zespó ł Schmidta . +Do powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należ y: A. refluks żołądkowo -przełykowy; B. szkliwienie kłębuszków nerkowych; C. hiponatremia; D. obecność ob jawów pseudotumor cerebri; E. hirsutyzm,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,41,Do powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należ y: A. refluks żołądkowo -przełykowy . B. szkliwienie kłębuszków nerkowych . C. hiponatremia . D. obecność ob jawów pseudotumor cerebri . E. hirsutyzm . +"Przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) zależne od gonadoliberyny (GnRH -zależne) występuje znacznie częściej u dziewcząt niż u chłopców; 2) idiopatyczne stwierdza się u 70 -90% dziewcząt i tylko 10 -30% u chłopców ; 3) najczęściej objawia się pomiędzy 5 . a 7. rokiem życia ; 4) charakteryzuje się przyśpieszeniem dojrzewania kośćca ; 5) GnRH -zależne może być spowodowane m.in. przez takie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, jak wrodzone wady rozwojowe, stany pourazowe, pozapalne, torbiele, gu zy lite . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,40,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) zależne od gonadoliberyny (GnRH -zależne) występuje znacznie częściej u dziewcząt niż u chłopców; 2) idiopatyczne stwierdza się u 70 -90% dziewcząt i tylko 10 -30% u chłopców ; 3) najczęściej objawia się pomiędzy 5 . a 7. rokiem życia ; 4) charakteryzuje się przyśpieszeniem dojrzewania kośćca ; 5) GnRH -zależne może być spowodowane m.in. przez takie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, jak wrodzone wady rozwojowe, stany pourazowe, pozapalne, torbiele, gu zy lite . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Analogi GnRH: 1) są lekami z wyboru w terapii GnRH -zależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ; 2) charakteryzują się około 20 -krotnie silniejszym efektem działania w porównaniu do natywnego hormonu ; 3) po krótkotrwałym pobudzeniu wydzielania gonadotropin powodują zaham owanie ich syntezy ; 4) mogą być stosowane u dziewcząt powyżej 13 . roku życia i u chłopców powyżej 12 . roku życia ; 5) są podawane podskórnie lub domięśniowo, co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,39,"Analogi GnRH: 1) są lekami z wyboru w terapii GnRH -zależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ; 2) charakteryzują się około 20 -krotnie silniejszym efektem działania w porównaniu do natywnego hormonu ; 3) po krótkotrwałym pobudzeniu wydzielania gonadotropin powodują zaham owanie ich syntezy ; 4) mogą być stosowane u dziewcząt powyżej 13 . roku życia i u chłopców powyżej 12 . roku życia ; 5) są podawane podskórnie lub domięśniowo, co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Turnera: 1) występuje z częstością 1: 30 000 żywo urod zonych noworodków płci żeńskiej; 2) charakteryzuje się hipogonadyzmem hipergonadotropowym ; 3) jest najczęstszą, po rodzinnym niskim wzroście i konstytucyjnie niskim wzroście, przyczyną niskorosłości u dziewczyne k; 4) jest wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu ; 5) w postaci mozaiki powoduje ciężką niepełnosprawność intelektualną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Turnera: 1) występuje z częstością 1: 30 000 żywo urod zonych noworodków płci żeńskiej; 2) charakteryzuje się hipogonadyzmem hipergonadotropowym ; 3) jest najczęstszą, po rodzinnym niskim wzroście i konstytucyjnie niskim wzroście, przyczyną niskorosłości u dziewczyne k; 4) jest wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu ; 5) w postaci mozaiki powoduje ciężką niepełnosprawność intelektualną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do hormonalnych przyczyn niskorosłości należy: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół/choroba Cushinga ; 3) postać klasyczna wrodzonego przerostu nadnerczy, nawet przy prawidłowym leczeniu ; 4) przewlekle źle wyrównana cukrzyca typu 1 ; 5) przewlekła terapia a nalogami GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,36,"Do hormonalnych przyczyn niskorosłości należy: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół/choroba Cushinga ; 3) postać klasyczna wrodzonego przerostu nadnerczy, nawet przy prawidłowym leczeniu ; 4) przewlekle źle wyrównana cukrzyca typu 1 ; 5) przewlekła terapia a nalogami GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e." +Do powikłań insulinoterapii należą: A. hipoglikemia; B. przyrost masy ciała; C. lipodystrofie; D. miejscowe odczyny zapalne i infekcje w miejscu wkłucia zestaw u infuzyjnego pompy insulinowej; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,9,Do powikłań insulinoterapii należą: A. hipoglikemia . B. przyrost masy ciała . C. lipodystrofie . D. miejscowe odczyny zapalne i infekcje w miejscu wkłucia zestaw u infuzyjnego pompy insulinowej. E. wszystkie wymienione . +"Wskaż p otencjalne powikłania leczenia w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej : 1) hipoglikemia ; 6) ostre zapalenie trzustki ; 2) kwasica hiperchloremiczna ; 7) obrzęk mózgu; 3) hipo/hiperkaliemia ; 8) zasadowica metaboliczna; 4) hipo/hipernatremia ; 9) posocznica. 5) krwawienie śródczaszkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7,8; B. 3,4,6,7,8; C. 1,3,4,7,8; D. 2,3,7,9; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,2,"Wskaż p otencjalne powikłania leczenia w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej : 1) hipoglikemia ; 6) ostre zapalenie trzustki ; 2) kwasica hiperchloremiczna ; 7) obrzęk mózgu; 3) hipo/hiperkaliemia ; 8) zasadowica metaboliczna; 4) hipo/hipernatremia ; 9) posocznica. 5) krwawienie śródczaszkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7,8. B. 3,4,6,7,8. C. 1,3,4,7,8. D. 2,3,7,9. E. wszystkie wymienione ." +"U 7-letniego chłopca rozpoznano cukrzycę typu 1 idiopatyczną. W kolejnych latach życia u chłopca obserwowano pogorszenie widzenia, zaburzenia słuchu oraz moczówkę prostą. U dziecka należy podejrzewać: A. zespół Wolframa; B. zespół Alstroma; C. MODY 5; D. mutację genu SUR1; E. mutację genu KIR 6",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,3,"U 7-letniego chłopca rozpoznano cukrzycę typu 1 idiopatyczną. W kolejnych latach życia u chłopca obserwowano pogorszenie widzenia, zaburzenia słuchu oraz moczówkę prostą. U dziecka należy podejrzewać: A. zespół Wolframa. D. mutację genu SUR1 . B. zespół Alstroma. E. mutację genu KIR 6.2 . C. MODY 5." diff --git a/data/gastroenterologia.csv b/data/gastroenterologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0259069f0a26f25b0bee5063304cbc51d9155d16 --- /dev/null +++ b/data/gastroenterologia.csv @@ -0,0 +1,583 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"U pacjentów z PBC pełną odpowiedź biochemiczną ocenianą p o roku leczenia UDCA definiuje się według tzw. „kryteriów paryskich” jako: 1) stężenie bilirubiny < 1 mg/dl (< 17 µmol/l) ; 2) aktywność ALP ≤ 3xGGN (górna granica normy) ; 3) aktywność AST ≤ 3xGGN ; 4) aktywność ALP ≤ 2xGGN ; 5) aktywność AST ≤ 2xGGN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 1,2,5",E,Gastroenterologia,2018 jesień,120,"U pacjentów z PBC pełną odpowiedź biochemiczną ocenianą p o roku leczenia UDCA definiuje się według tzw. „kryteriów paryskich” jako: 1) stężenie bilirubiny < 1 mg/dl (< 17 µmol/l) ; 2) aktywność ALP ≤ 3xGGN (górna granica normy) ; 3) aktywność AST ≤ 3xGGN ; 4) aktywność ALP ≤ 2xGGN ; 5) aktywność AST ≤ 2xGGN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 1,2,5 ." +2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej : A. jej rozpoznanie możliwe jest tylko w oparciu o specyficzne markery laboratoryjne; B. ryzyko rozwoju poważnej choroby organicznej (np; C. pacjenci z dyspepsją czynnościową zawsze mają infekcję Helicobacter pylori; D. w jej przebiegu może występować utajone krwawienie z przewodu pokarmowego przez nią spowodowane; E. jest rzadko występującym zespołem dolegliwości u osób dorosłych,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej : A. jej rozpoznanie możliwe jest tylko w oparciu o specyficzne markery laboratoryjne . B. ryzyko rozwoju poważnej choroby organicznej (np. nowotworu żołądka lub przełyku) u chorych na dyspepsję czynnościową jest takie samo, jak u osób zdrowych . C. pacjenci z dyspepsją czynnościową zawsze mają infekcję Helicobacter pylori . D. w jej przebiegu może występować utajone krwawienie z przewodu pokarmowego przez nią spowodowane . E. jest rzadko występującym zespołem dolegliwości u osób dorosłych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznawania zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) : A. w rozpoznaniu IBS przede wszystkim decyduje zgodność objawów z Kryteriami Rzymskimi IV; B. rozpoznanie różnicowe IBS powinno uwzględniać infestacje pasożytnicze, celiakię i mikroskopowe zapalenie jelit; C. w patogenezie IBS odgrywają rolę czynniki genetyczne, środowiskowe i psychologiczne; D. w wywiadach u chorobowych pacjentów z IBS nigdy nie stwierdza się przebytych epizodów infekcji przewodu pokarmowego; E. u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego z dominującym zaparciem (IBS-C) istotne znaczenie terapeutyczne ma stosowanie błonnika rozpuszczalnego i glikolu polietylowego",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,113,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznawania zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) : A. w rozpoznaniu IBS przede wszystkim decyduje zgodność objawów z Kryteriami Rzymskimi IV . B. rozpoznanie różnicowe IBS powinno uwzględniać infestacje pasożytnicze, celiakię i mikroskopowe zapalenie jelit . C. w patogenezie IBS odgrywają rolę czynniki genetyczne, środowiskowe i psychologiczne . D. w wywiadach u chorobowych pacjentów z IBS nigdy nie stwierdza się przebytych epizodów infekcji przewodu pokarmowego . E. u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego z dominującym zaparciem (IBS-C) istotne znaczenie terapeutyczne ma stosowanie błonnika rozpuszczalnego i glikolu polietylowego ." +"4. W przewlekłym leczeniu dyspepsji czynnościowej z dominującymi objawami zespołu pełności poposiłkowej (PDS) zastosowanie znajdują związki o działaniu prokinetycznym i poprawiającym akomodację dna żołądka, z wyjątkiem : A. itoprydu; B. akotiamidu; C. metoklopramidu; D. STW 5; E. wszystkich wymienionych",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,114,"4. W przewlekłym leczeniu dyspepsji czynnościowej z dominującymi objawami zespołu pełności poposiłkowej (PDS) zastosowanie znajdują związki o działaniu prokinetycznym i poprawiającym akomodację dna żołądka, z wyjątkiem : A. itoprydu. D. STW 5. B. akotiamidu. E. wszystkich wymienionych. C. metoklopramidu." +5. Do leków stosowanych w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego nie zalicza się: A. preparatów olejku miętowego; B. glikokortykosteroidów nowej generacji; C. niewchłaniającego się antybiotyku (ryfaksymina); D. antydepresyjnych leków trójcyklicznych; E. probiotyków,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,115,5. Do leków stosowanych w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego nie zalicza się: A. preparatów olejku miętowego . B. glikokortykosteroidów nowej generacji . C. niewchłaniającego się antybiotyku (ryfaksymina) . D. antydepresyjnych leków trójcyklicznych . E. probiotyków . +"6. Pacjentka lat 66, BMI=29, z cukrzycą leczoną skutecznie doustnymi lekami hipoglikemizującymi, obciążona chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa leczoną od 4 lat NLPZ, zgłosiła się do lekarza POZ z powodu uporczywej biegunki, z oddawaniem wodnistych stolców bez domiesz ki krwi, bez gorączki, kilkanaś cie razy, zarówno w dzień, jak i w godzinach nocnych. Objawy nasiliły się od 2 lat. Przed 3 laty prze była kolonoskopię w ramach PBP - makroskopowo jelito grube bez zmian, wycinków na pobierano. Wskaż właściwą drogę dalszego postępowania : A. podawanie objawowe leków przeciwbiegunkowych i dieta ścisła przez 6 tygodni; B. wykonanie badań w kierunku infekcji Clostridium difficile; C. empiryczna antybiotykoterapia; D. powtórna kolonoskopia z pobraniem wycinków z prawo - i lewostronnej okrężnicy w poszukiwaniu mikroskopowego zapalenia; E. dieta low -FODMaPs przez pół roku",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,116,"6. Pacjentka lat 66, BMI=29, z cukrzycą leczoną skutecznie doustnymi lekami hipoglikemizującymi, obciążona chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa leczoną od 4 lat NLPZ, zgłosiła się do lekarza POZ z powodu uporczywej biegunki, z oddawaniem wodnistych stolców bez domiesz ki krwi, bez gorączki, kilkanaś cie razy, zarówno w dzień, jak i w godzinach nocnych. Objawy nasiliły się od 2 lat. Przed 3 laty prze była kolonoskopię w ramach PBP - makroskopowo jelito grube bez zmian, wycinków na pobierano. Wskaż właściwą drogę dalszego postępowania : A. podawanie objawowe leków przeciwbiegunkowych i dieta ścisła przez 6 tygodni . B. wykonanie badań w kierunku infekcji Clostridium difficile . C. empiryczna antybiotykoterapia . D. powtórna kolonoskopia z pobraniem wycinków z prawo - i lewostronnej okrężnicy w poszukiwaniu mikroskopowego zapalenia . E. dieta low -FODMaPs przez pół roku ." +"7. Pacjent lat 36, z rozpoznaną od 8 lat twardziną układową, leczony wcześniej immunosupresyjnie, a także długotrwale inhibitorem pompy protonowej z powodu nasilonych objawów choroby refluksowej przełyku, zgłasza uporczywe wzdęcia brzucha, nieprawidłowe odgło sy w jamie brzusznej, nieregularne wypróżnienia z przewagą częstych luźnych stolców, obfite gazy i rozlane pobolewania w jamie brzusznej. W dalszym postępowaniu przede wszystkim należy : A. wykonać panendoskopię z wycinkami w kierunku Helicobacter pylori; B. zalecić posiew stolca na SS i badanie parazytologiczne; C. wykonać test oddechowy w kierunku zespołu rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim (SIBO) i podjąć decyzje terapeutyczne; D. wykonać badanie kolonoskopowe; E. zlecić oznaczenie parametrów laborat oryjnych: leukocytoza i CRP oraz kalprotektyn a w stolcu",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,117,"7. Pacjent lat 36, z rozpoznaną od 8 lat twardziną układową, leczony wcześniej immunosupresyjnie, a także długotrwale inhibitorem pompy protonowej z powodu nasilonych objawów choroby refluksowej przełyku, zgłasza uporczywe wzdęcia brzucha, nieprawidłowe odgło sy w jamie brzusznej, nieregularne wypróżnienia z przewagą częstych luźnych stolców, obfite gazy i rozlane pobolewania w jamie brzusznej. W dalszym postępowaniu przede wszystkim należy : A. wykonać panendoskopię z wycinkami w kierunku Helicobacter pylori . B. zalecić posiew stolca na SS i badanie parazytologiczne . C. wykonać test oddechowy w kierunku zespołu rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim (SIBO) i podjąć decyzje terapeutyczne. D. wykonać badanie kolonoskopowe . E. zlecić oznaczenie parametrów laborat oryjnych: leukocytoza i CRP oraz kalprotektyn a w stolcu ." +"8. Furosemid u chorego z alkoholową marskością wątrob y i wodobrzuszem II stopnia nie reagującym na ograniczenie podaży soli kuchennej w diecie jest : A. lekiem pierwszego wyboru; B. dodatkowym lekiem moczopędnym, jeśli dawka 100 mg spironola ktonu jest nieskuteczna; C. wskazany w dawce wieczornej, jeśli 200 mg spironola ktonu podawanego rano jest nieskuteczne; D. zalecany jako drugi lek moczopędny w przypadku braku adekwatnej odpowiedzi na leczenie pełną dawką (400 mg) spironola ktonu; E. wg najnowszych wytycznych przeciwwskazany w leczeniu tej choroby",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,118,"8. Furosemid u chorego z alkoholową marskością wątrob y i wodobrzuszem II stopnia nie reagującym na ograniczenie podaży soli kuchennej w diecie jest : A. lekiem pierwszego wyboru . B. dodatkowym lekiem moczopędnym, jeśli dawka 100 mg spironola ktonu jest nieskuteczna . C. wskazany w dawce wieczornej, jeśli 200 mg spironola ktonu podawanego rano jest nieskuteczne . D. zalecany jako drugi lek moczopędny w przypadku braku adekwatnej odpowiedzi na leczenie pełną dawką (400 mg) spironola ktonu. E. wg najnowszych wytycznych przeciwwskazany w leczeniu tej choroby ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) : A. żaden rodzaj diety nie ma korzystnego wpływu na objawy IBS; B. IBS może usposabiać do wystąpienia nieswoistej choroby zapalnej jelit; C. ryfaksymina jest stosowana w leczeniu IBS, lecz powoduje często biegunkę poantybiotykową; D. ból brzucha stanowi podstawowy konieczny do rozpoznania objaw IBS; E. ozna czenie poziomu kalprotektyny w stolcu jest szczególnie przydatne w postaci IBS z dominującym zaparciem",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) : A. żaden rodzaj diety nie ma korzystnego wpływu na objawy IBS . B. IBS może usposabiać do wystąpienia nieswoistej choroby zapalnej jelit . C. ryfaksymina jest stosowana w leczeniu IBS, lecz powoduje często biegunkę poantybiotykową . D. ból brzucha stanowi podstawowy konieczny do rozpoznania objaw IBS . E. ozna czenie poziomu kalprotektyny w stolcu jest szczególnie przydatne w postaci IBS z dominującym zaparciem ." +"W leczeniu objawowym i uzupełniającym marskości wątroby : A. ograniczenie podaży płynów obowiązuje jedynie , gdy natremia jest < 125 mmol/L; B. w hiponatremii z hipowolemią należy podać dożylnie 10% NaCl; C. zaburzenia krzepnięcia zawsze wymagają leczenia stosownie do stwierdzonych nieprawidłowości; D. należy odstawić statyny, jeżeli wcześniej były stosowane z powodu hiperlipidemii; E. stosowanie nieselektywnych β -blokerów wg najnowszych wytycznych EASL jest nieuzasadnione",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,120,"W leczeniu objawowym i uzupełniającym marskości wątroby : A. ograniczenie podaży płynów obowiązuje jedynie , gdy natremia jest < 125 mmol/L . B. w hiponatremii z hipowolemią należy podać dożylnie 10% NaCl . C. zaburzenia krzepnięcia zawsze wymagają leczenia stosownie do stwierdzonych nieprawidłowości . D. należy odstawić statyny, jeżeli wcześniej były stosowane z powodu hiperlipidemii . E. stosowanie nieselektywnych β -blokerów wg najnowszych wytycznych EASL jest nieuzasadnione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki ( autoimmune pancreatitis - AIP): A. warunkiem rozpoznania AIP typu I i II jest stwierdzenie podwyższonego stężenia immunoglobuliny IgG4 w surowicy; B. w typie II AIP zazwyczaj występują inne choroby , tzw; C. w I typie AIP występowanie nawrotów po leczeniu wynosi < 5%; D. typ II AIP często współistnieje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; E. średni wiek chorych na AIP typu I jest niższy niż w typie II",D,Gastroenterologia,2019 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki ( autoimmune pancreatitis - AIP): A. warunkiem rozpoznania AIP typu I i II jest stwierdzenie podwyższonego stężenia immunoglobuliny IgG4 w surowicy . B. w typie II AIP zazwyczaj występują inne choroby , tzw. IgG4 -zależne , dotyczące dróg żółciowych, gruczołów ślinowych i łzowych lub tarczycy . C. w I typie AIP występowanie nawrotów po leczeniu wynosi < 5% . D. typ II AIP często współistnieje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . E. średni wiek chorych na AIP typu I jest niższy niż w typie II ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ustekinumabu : A. jest to ludzkie przeciwciało monoklonalne; B. działanie kliniczne leku wynika z przerwania szlaków cytokin Th 1 i Th 17; C. w chorobie Leśniowskiego -Crohna leczenie rozpoczyna się podaniem pojedynczej dawki dożylnej; D. podczas leczenia można kontynuować stosowanie leków immunomodulujących i (lub) kortykosteroidów; E. żadne z powyższy ch nie jest fałszywe,E,Gastroenterologia,2019 jesień,3,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ustekinumabu : A. jest to ludzkie przeciwciało monoklonalne . B. działanie kliniczne leku wynika z przerwania szlaków cytokin Th 1 i Th 17 . C. w chorobie Leśniowskiego -Crohna leczenie rozpoczyna się podaniem pojedynczej dawki dożylnej . D. podczas leczenia można kontynuować stosowanie leków immunomodulujących i (lub) kortykosteroidów . E. żadne z powyższy ch nie jest fałszywe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia w oparciu o zalecenia Maastricht V/Florence : 1) gastritis związane z Hp powinno być wykluczone przed ustaleniem rozpoznania dyspepsji czynnościowej ; 2) potrójna terapia z klarytromycyną i IPP powinna być zaniechana w regionach, w których oporność na klarytromycynę jest większa niż 20% ; 3) poczwórna terapia z bizmutem aktualnie należy do terapii pierwszoplanowych ; 4) terapia poczwórna bez bizmutu może trwać 7 dni ; 5) po niepowodzeniu dwóc h terapii anty -Hp, wskazane jest wykonanie hodowli bakteryjnej z oznaczeniem lekooporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",A,Gastroenterologia,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia w oparciu o zalecenia Maastricht V/Florence : 1) gastritis związane z Hp powinno być wykluczone przed ustaleniem rozpoznania dyspepsji czynnościowej ; 2) potrójna terapia z klarytromycyną i IPP powinna być zaniechana w regionach, w których oporność na klarytromycynę jest większa niż 20% ; 3) poczwórna terapia z bizmutem aktualnie należy do terapii pierwszoplanowych ; 4) terapia poczwórna bez bizmutu może trwać 7 dni ; 5) po niepowodzeniu dwóc h terapii anty -Hp, wskazane jest wykonanie hodowli bakteryjnej z oznaczeniem lekooporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Brak uniesienia zmian nowotworowych po podśluzówkowym podaniu płynu (non lifting sign), może oznaczać: A. włóknienie u podstawy zmiany; B. naciekanie mięśniówki właściwej; C. niewłaściwe wkłucie igły; D. raka; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 jesień,6,"Brak uniesienia zmian nowotworowych po podśluzówkowym podaniu płynu (non lifting sign), może oznaczać: A. włóknienie u podstawy zmiany. D. raka. B. naciekanie mięśniówki właściwej . E. wszystkie wymienione. C. niewłaściwe wkłucie igły ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian określanych skrótem LST -NG: A. naciekają błonę podśluzową; B. ich średnica nie przekracza 25 mm; C. nie mogą być usunięte endoskopowo; D. mają wygładzoną powierzchnię; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,D,Gastroenterologia,2019 jesień,7,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian określanych skrótem LST -NG: A. naciekają błonę podśluzową . D. mają wygładzoną powierzchnię . B. ich średnica nie przekracza 25 mm . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D . C. nie mogą być usunięte endoskopowo. +"Chora 48 -letnia została skierowana do wykonania resekcji endoskopowej (EMR/ESD) zmiany o średnicy 9 mm, mogącej być w ocenie makroskopowej powierzchownym rakiem żołądka. Chora przewlekle stosuje rywaroksaban w dawce 20 mg/d z powodu migotania przedsionków; nie stwierdzono u niej upośledzonej czynności nerek. Wskaż prawidłowe postępowanie okołozabiegowe dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego: A. zmniejsz enie dawk i leku w okresie okołozabiegowym do 10 mg/d; B. odstawi enie leku 24 godziny przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 1; C. odstawi enie leku 24 godziny przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 2; D. odstawi enie leku 48 godzin przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 1; E. odstawi enie leku 48 godzin przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 2",E,Gastroenterologia,2019 jesień,8,"Chora 48 -letnia została skierowana do wykonania resekcji endoskopowej (EMR/ESD) zmiany o średnicy 9 mm, mogącej być w ocenie makroskopowej powierzchownym rakiem żołądka. Chora przewlekle stosuje rywaroksaban w dawce 20 mg/d z powodu migotania przedsionków; nie stwierdzono u niej upośledzonej czynności nerek. Wskaż prawidłowe postępowanie okołozabiegowe dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego: A. zmniejsz enie dawk i leku w okresie okołozabiegowym do 10 mg/d . B. odstawi enie leku 24 godziny przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 1. dobie po zabiegu . C. odstawi enie leku 24 godziny przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 2.-3. dobie po zabiegu . D. odstawi enie leku 48 godzin przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 1. dobie po zabiegu. E. odstawi enie leku 48 godzin przed zabiegiem, wznowi enie leczeni a w 2.-3. dobie po zabiegu ." +"Wskaż sytuację kliniczną, w której konieczne jest profilaktyczne podanie dwóch antybiotyków przed zabiegiem endoskopowym: A. cysto-gastrostomia z użyciem protez plastikowych pod kontrolą EUS; B. ECPW u chorego ze zwężeniem zespolenia dróg żółciowych po przeszczepieniu wątroby; C. ECPW z protezowaniem dróg żółciowych u chorego z cholangiocarcinoma typu IV w klasyfikacji Bismuth -Corlette; D. endoskopia górneg o odcinka PP w aktywnym krwawieniu z żylaków żołądka; E. przezskórna gastrostomia endoskopowa",B,Gastroenterologia,2019 jesień,9,"Wskaż sytuację kliniczną, w której konieczne jest profilaktyczne podanie dwóch antybiotyków przed zabiegiem endoskopowym: A. cysto-gastrostomia z użyciem protez plastikowych pod kontrolą EUS . B. ECPW u chorego ze zwężeniem zespolenia dróg żółciowych po przeszczepieniu wątroby . C. ECPW z protezowaniem dróg żółciowych u chorego z cholangiocarcinoma typu IV w klasyfikacji Bismuth -Corlette . D. endoskopia górneg o odcinka PP w aktywnym krwawieniu z żylaków żołądka . E. przezskórna gastrostomia endoskopowa ." +"W postępowaniu terapeutycznym w dyspepsji czynnościowej zastosowanie znajdują : A. inhibitory pompy protonowej, leki o działaniu prokinetycznym, trójcykliczne leki antydepresyjne; B. dieta low-FODMaPs , olejek miętowy, paracetamol; C. metronidazol w połączeniu z probiotykami i leki antycholinergiczne; D. fundoplikacja chirurgiczna lub end oskopowa; E. dieta bezglutenowa i hipnoterapia",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,111,"W postępowaniu terapeutycznym w dyspepsji czynnościowej zastosowanie znajdują : A. inhibitory pompy protonowej, leki o działaniu prokinetycznym, trójcykliczne leki antydepresyjne . B. dieta low-FODMaPs , olejek miętowy, paracetamol . C. metronidazol w połączeniu z probiotykami i leki antycholinergiczne . D. fundoplikacja chirurgiczna lub end oskopowa . E. dieta bezglutenowa i hipnoterapia ." +"Wskaż sytuację kliniczną, która nie stanowi wskazania do okresowego powtarzania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (objęcia chorego nadzorem endoskopowym): A. przełyk Barretta C0M2 bez dysplazji; B. mnogie polipy z gruczołów sklepienia żołądka; C. nadciśnienie wrotne; D. rodzinna poli powatość gruczolakowata jelita grubego bez polipów żołądka; E. przebyte leczenie endoskopowe raka żołądka",B,Gastroenterologia,2019 jesień,10,"Wskaż sytuację kliniczną, która nie stanowi wskazania do okresowego powtarzania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (objęcia chorego nadzorem endoskopowym): A. przełyk Barretta C0M2 bez dysplazji . B. mnogie polipy z gruczołów sklepienia żołądka . C. nadciśnienie wrotne . D. rodzinna poli powatość gruczolakowata jelita grubego bez polipów żołądka . E. przebyte leczenie endoskopowe raka żołądka ." +"U 15 -40% chorych z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby C (wzw -C) po 4-6 miesiącach od zakażenia dochodzi do spontanicznej eliminacji wirusa i ustąpienia ostrego zapalenia wątroby. U takiej, już zdrowej , osoby jedynym „śladem” przebytego zakażenia HCV jest : A. osłabienie utrzymujące się przez wiele miesięcy; B. obecność, nawet do końca życia przeciwciał anty -HCV we krwi; C. okresowa, niewielka zwyżka ALT w surowicy; D. podwyższone stężenie immunoglobuliny A (IgA) w surowicy krwi; E. okresowy nawrót niewielkiej wiremii HCV",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,110,"U 15 -40% chorych z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby C (wzw -C) po 4-6 miesiącach od zakażenia dochodzi do spontanicznej eliminacji wirusa i ustąpienia ostrego zapalenia wątroby. U takiej, już zdrowej , osoby jedynym „śladem” przebytego zakażenia HCV jest : A. osłabienie utrzymujące się przez wiele miesięcy . B. obecność, nawet do końca życia przeciwciał anty -HCV we krwi . C. okresowa, niewielka zwyżka ALT w surowicy . D. podwyższone stężenie immunoglobuliny A (IgA) w surowicy krwi . E. okresowy nawrót niewielkiej wiremii HCV ." +"8. 25 -letni mężczyzna z chorobą Leśniowskie go-Crohna po resekcji 15 centymetrów jelita krętego wraz z kątnicą przed rokiem, do tej pory nieleczony farmakologicznie, ma potwierdzony endoskopowo naw rót choroby w okolicy krętniczo -kątniczej. Wskaźnik aktywności choroby Crohna – CDAI wynosi 210 punktów. W leczeniu pierwszej linii należy zastosować : A. mesalazynę; B. prednizon; C. budezonid; D. budezonid w połączeniu z tiopuryną; E. metotreksat",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,108,"8. 25 -letni mężczyzna z chorobą Leśniowskie go-Crohna po resekcji 15 centymetrów jelita krętego wraz z kątnicą przed rokiem, do tej pory nieleczony farmakologicznie, ma potwierdzony endoskopowo naw rót choroby w okolicy krętniczo -kątniczej. Wskaźnik aktywności choroby Crohna – CDAI wynosi 210 punktów. W leczeniu pierwszej linii należy zastosować : A. mesalazynę . D. budezonid w połączeniu z tiopuryną . B. prednizon . E. metotreksat . C. budezonid ." +"Spośród wymienionych poniżej objawów wskaż te, które występują w celiakii : 1) osłabienie mięśniowe; 2) tężyczka ; 3) niski wzrost ; 4) hipoplazja szkliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,90,"Spośród wymienionych poniżej objawów wskaż te, które występują w celiakii : 1) osłabienie mięśniowe; 2) tężyczka ; 3) niski wzrost ; 4) hipoplazja szkliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskazania do diagnostyki serologicznej w kierunku celiakii to: 1) badania przesiewowe u osób podejrzanych o celiakię ; 2) badania przesiewowe w grupach zwiększonego ryzyka ; 3) kontrola przestrzegania diety bezglutenowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,91,"Wskazania do diagnostyki serologicznej w kierunku celiakii to: 1) badania przesiewowe u osób podejrzanych o celiakię ; 2) badania przesiewowe w grupach zwiększonego ryzyka ; 3) kontrola przestrzegania diety bezglutenowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Do objawów zdwojenia jelit należą: 1) krwawienie z przewodu pokarmowego ; 2) perforacja jelita ; 3) wgłobienia ; 4) skręt jelit ; 5) nowotwory jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,92,"Do objawów zdwojenia jelit należą: 1) krwawienie z przewodu pokarmowego ; 2) perforacja jelita ; 3) wgłobienia ; 4) skręt jelit ; 5) nowotwory jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Jakie struktury mogą występować w uchyłku Meckela ? 1) błona śluzowa żołądka ; 2) błona śluzowa dwunastnicy ; 3) tkanka trzustkowa ; 4) błona śluzowa odbytnicy ; 5) tkanka spoza przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,93,"Jakie struktury mogą występować w uchyłku Meckela ? 1) błona śluzowa żołądka ; 2) błona śluzowa dwunastnicy ; 3) tkanka trzustkowa ; 4) błona śluzowa odbytnicy ; 5) tkanka spoza przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż produkty dozwolone u chorych z celiakią : 1) tapioka ; 4) orkisz; 2) pęczak ; 5) ryż niełuskany ; 3) kakao ; 6) soja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,6; C. 1,4,5; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,94,"Wskaż produkty dozwolone u chorych z celiakią : 1) tapioka ; 4) orkisz; 2) pęczak ; 5) ryż niełuskany ; 3) kakao ; 6) soja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,6 . C. 1,4,5. D. 1,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Stany zapalne i krwawienia z uchyłku Meckela należy różnicować z: 1) zapaleniem wyrostka robaczkowego ; 4) naczyniakiem jelit ; 2) chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy ; 5) chorobami zapalnymi 3) zdwojeniem jelit ; jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,5; C. 4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,95,"Stany zapalne i krwawienia z uchyłku Meckela należy różnicować z: 1) zapaleniem wyrostka robaczkowego ; 4) naczyniakiem jelit ; 2) chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy ; 5) chorobami zapalnymi 3) zdwojeniem jelit ; jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 4,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U chorego po udarze niedokrwiennym mózgu zaplanowano założenie przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG). Zabieg ten wymaga zastosowa - nia profilaktyki antybiotykowej. Jaki antybiotyk lub kombinację antybiotyków należy zastosować? A. cefazolinę w dawce 1000 mg i; B. ceftriakson w dawce 1 ,0 g/d przez 5 dni; C. cyprofloksacynę w dawce 500 mg p; D. cyprofloksacynę w dawce 400 mg i; E. cyprofloksacynę w dawce 200 mg i",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,96,"U chorego po udarze niedokrwiennym mózgu zaplanowano założenie przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG). Zabieg ten wymaga zastosowa - nia profilaktyki antybiotykowej. Jaki antybiotyk lub kombinację antybiotyków należy zastosować? A. cefazolinę w dawce 1000 mg i.v. lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym w dawce 1200 mg i.v. jednorazowo . B. ceftriakson w dawce 1 ,0 g/d przez 5 dni . C. cyprofloksacynę w dawce 500 mg p.o. jednorazowo . D. cyprofloksacynę w dawce 400 mg i.v./d przez 3 dni . E. cyprofloksacynę w dawce 200 mg i.v. oraz amoksycylinę z kwasem klawulanowym w dawce 1200 mg i.v. jednorazowo ." +"Podczas ECPW stwierdzono w przewodzie żółciowym wspólnym złóg o średnicy ok. 15 mm. Średnica dystal nego odcinka głównego przewodu żółciowego była podobna i wynosiła ok. 15 -16 mm. Endoskopista ocenił, że wielkość brodawki nie pozwoli na wykonanie sfinkterotomii o szerokości odpowiedniej dla usunięcia złogu. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wykonanie maksymalnie szerokiej sfinkterotomii, wprowadzenie protezy typu double -pig-tail i zalecenie leczenia kwasem ursodeoksycholowym przed kolejną ECPW; B. wykonanie maksymalnie szerokiej sfinkterotomii i próba skruszenia złogu koszykiem Dormia; C. wykonanie maksymalnie szerokiej sfinkterotomii i próba wykonania litotrypsji mechanicznej; D. wykonanie ograniczonej sfinkterotomii, d ylatacji balonowej brodawki balonem hydrostatycznym o dużej (12 -20 mm) średnicy i próba usunięcia złogu technikami standardowy mi z wykonaniem litotrypsji mechanicznej przy ich niepowodzeniu; E. wykonanie ograniczonej sfinkterotomii i próba litotrypsji elektrohydraulicznej pod kontrolą cholangioskopii",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,97,"Podczas ECPW stwierdzono w przewodzie żółciowym wspólnym złóg o średnicy ok. 15 mm. Średnica dystal nego odcinka głównego przewodu żółciowego była podobna i wynosiła ok. 15 -16 mm. Endoskopista ocenił, że wielkość brodawki nie pozwoli na wykonanie sfinkterotomii o szerokości odpowiedniej dla usunięcia złogu. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wykonanie maksymalnie szerokiej sfinkterotomii, wprowadzenie protezy typu double -pig-tail i zalecenie leczenia kwasem ursodeoksycholowym przed kolejną ECPW . B. wykonanie maksymalnie szerokiej sfinkterotomii i próba skruszenia złogu koszykiem Dormia . C. wykonanie maksymalnie szerokiej sfinkterotomii i próba wykonania litotrypsji mechanicznej . D. wykonanie ograniczonej sfinkterotomii, d ylatacji balonowej brodawki balonem hydrostatycznym o dużej (12 -20 mm) średnicy i próba usunięcia złogu technikami standardowy mi z wykonaniem litotrypsji mechanicznej przy ich niepowodzeniu . E. wykonanie ograniczonej sfinkterotomii i próba litotrypsji elektrohydraulicznej pod kontrolą cholangioskopii ." +"9. Pacjent z rozpoznaną przed 5 laty chorobą Leśniowskiego -Crohna zloka - lizowaną z końcowym odcinku jelita krętego, przewlekle leczony azatiopryną , zgłasza się przed terminem planowej wizyty z powodu bólów brzucha występujących codzien - nie od kilku tygodni z towarzyszącym ubytkiem 10% masy ciała. W kolonoskopii widoczne jest zwężenie zastawki uniemożliwiające wprowadzenie aparatu do jelita krętego. W enterografii widoczne jest pogrubienie ściany ileum terminale i zwężenie tego odcinka na długości 10 cm; fragment jelita przed zwężeniem jest poszerzony i ma średnicę 35 mm. Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. leczenie operacyjne; B. próbę endoskopowego rozszerzenia zwężenia; C. leczenie biologiczne; D. steroid oterapię systemową; E. budezonid",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,109,"9. Pacjent z rozpoznaną przed 5 laty chorobą Leśniowskiego -Crohna zloka - lizowaną z końcowym odcinku jelita krętego, przewlekle leczony azatiopryną , zgłasza się przed terminem planowej wizyty z powodu bólów brzucha występujących codzien - nie od kilku tygodni z towarzyszącym ubytkiem 10% masy ciała. W kolonoskopii widoczne jest zwężenie zastawki uniemożliwiające wprowadzenie aparatu do jelita krętego. W enterografii widoczne jest pogrubienie ściany ileum terminale i zwężenie tego odcinka na długości 10 cm; fragment jelita przed zwężeniem jest poszerzony i ma średnicę 35 mm. Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. leczenie operacyjne . D. steroid oterapię systemową . B. próbę endoskopowego rozszerzenia zwężenia . E. budezonid . C. leczenie biologiczne ." +Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi wskazania do przedop eracyjnego drenażu dróg żółciowych drogą endoskopową u chorego z żółtaczką mechaniczną spowodowaną nowotworem dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych? A. poszerzenie głównego przewodu żółciowego powyżej 25 mm; B. nasilony świąd skóry; C. ostre zapalenie dróg żółciowych; D. planowana chemioterapia przed operacyjna; E. długi okres oczekiwania na zabieg operacyjny,A,Gastroenterologia,2020 wiosna,98,Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi wskazania do przedop eracyjnego drenażu dróg żółciowych drogą endoskopową u chorego z żółtaczką mechaniczną spowodowaną nowotworem dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych? A. poszerzenie głównego przewodu żółciowego powyżej 25 mm . B. nasilony świąd skóry . C. ostre zapalenie dróg żółciowych . D. planowana chemioterapia przed operacyjna . E. długi okres oczekiwania na zabieg operacyjny . +"U 72 -letniej chorej zaplanowano wykonanie usunięcie techniką ESD ogniska raka powierzchownego w antrum o średnicy ok. 25 -30 mm. Chora stosuje dabigatran w dawce 150 mg/d w celu zapobiegania nawrotom zakrzepicy żył głębokich, która wystąpiła 18 miesięcy wcz eśniej. Chora nie ma innych cech ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. eGFR wynosi 45 ml/min. Jakie jest prawidłowe postępowanie w okresie okołozabiegowym? A. zamiana dabigatranu na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej na 72 dni przed zabiegiem i ponowna zamiana 3 dni po zabiegu; B. odstawienie dabigatranu, wykonanie zabiegu po powrocie INR do wartości < 1,5 i ponowne włączenie 2 dni po zabiegu; C. odstawienie dabig atranu na ≥ 48 godzin przed zabiegiem i ponowne włączenie 2 dni po zabiegu; D. odstawienie dabigatranu na ≥ 72 godziny przed zabiegiem i ponowne włączenie 3 dni po zabiegu; E. odstawienie dabigatranu i podanie idarucyzumabu na ≥ 24 godziny przed zabiegiem oraz ponowne włączenie dabigatranu 3 dni po zabiegu",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,100,"U 72 -letniej chorej zaplanowano wykonanie usunięcie techniką ESD ogniska raka powierzchownego w antrum o średnicy ok. 25 -30 mm. Chora stosuje dabigatran w dawce 150 mg/d w celu zapobiegania nawrotom zakrzepicy żył głębokich, która wystąpiła 18 miesięcy wcz eśniej. Chora nie ma innych cech ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. eGFR wynosi 45 ml/min. Jakie jest prawidłowe postępowanie w okresie okołozabiegowym? A. zamiana dabigatranu na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej na 72 dni przed zabiegiem i ponowna zamiana 3 dni po zabiegu . B. odstawienie dabigatranu, wykonanie zabiegu po powrocie INR do wartości < 1,5 i ponowne włączenie 2 dni po zabiegu . C. odstawienie dabig atranu na ≥ 48 godzin przed zabiegiem i ponowne włączenie 2 dni po zabiegu . D. odstawienie dabigatranu na ≥ 72 godziny przed zabiegiem i ponowne włączenie 3 dni po zabiegu . E. odstawienie dabigatranu i podanie idarucyzumabu na ≥ 24 godziny przed zabiegiem oraz ponowne włączenie dabigatranu 3 dni po zabiegu ." +"1. Ile powinien wynosić czas trwania endoskopii nadzorczej u chorego z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka i metaplazją jelitową obejmującym zarówno trzon, jak i antrum? A. ≥ 2 minuty; B. ≥ 5 minut; C. ≥ 7 minut; D. ≥ 10 minut; E. ≥ 15 minut",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,101,"1. Ile powinien wynosić czas trwania endoskopii nadzorczej u chorego z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka i metaplazją jelitową obejmującym zarówno trzon, jak i antrum? A. ≥ 2 minuty . B. ≥ 5 minut . C. ≥ 7 minut . D. ≥ 10 minut . E. ≥ 15 minut ." +"24-letnia chora jest poddawana długoterminowemu nadzorowi endosko - powemu z powodu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP). Chora przeby - ła prokto kolektomię z wyłonieniem ileostomii w wieku lat 18. W badaniu górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono mnogie (około 20) polipy z gruczo - łów sklepienia żołądka w sklepieniu i trzonie żołądka, prawidłową brodawkę większą i mniejszą oraz 8 przysadzistych i pła skich polipów dwunastnicy wielkości od 2 do 7 mm. Wycinki z 4 największych polipów wykazały utkanie gruczolaków cewkowo -kosmkowych z dysplazją niskiego stopnia. Chora nie wyraziła zgody na wykonanie polipektomii zmian w dwunastnicy. Jaki powinien być odstę p czasu do następnego badania nadzorczego górnego odcinka przewodu pokarmowego? A. 3 miesiące; B. 12 miesięcy; C. 2 lata; D. 3 lata; E. 4 lata",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,102,"24-letnia chora jest poddawana długoterminowemu nadzorowi endosko - powemu z powodu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP). Chora przeby - ła prokto kolektomię z wyłonieniem ileostomii w wieku lat 18. W badaniu górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono mnogie (około 20) polipy z gruczo - łów sklepienia żołądka w sklepieniu i trzonie żołądka, prawidłową brodawkę większą i mniejszą oraz 8 przysadzistych i pła skich polipów dwunastnicy wielkości od 2 do 7 mm. Wycinki z 4 największych polipów wykazały utkanie gruczolaków cewkowo -kosmkowych z dysplazją niskiego stopnia. Chora nie wyraziła zgody na wykonanie polipektomii zmian w dwunastnicy. Jaki powinien być odstę p czasu do następnego badania nadzorczego górnego odcinka przewodu pokarmowego? A. 3 miesiące . B. 12 miesięcy . C. 2 lata . D. 3 lata . E. 4 lata ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zastosowania metalowych protez samorozprężalnych (SEMS) z chorobach dróg żółciowych : A. w nowotworach zajmujących spływ przewodów wątrobowych możliwe jest zastosowanie jedynie niepokrywanych, nieusuwalnych SEMS; B. zastosowanie niepokrywanych SEMS w nowotworach wnęki wątroby jest możliwe jedynie po pot wierdzeniu nowotworu w badaniu histopatologicznym i dyskwalifikacji chorego od chir urgicznego zabiegu resekcyjnego; C. całkowicie pokrywane SEMS zmniejszają ryzyko wrastania nowotworu, ale zwiększają ryzyko obtura cji błotem żółciowym i migracji; D. w protezowaniu przedoperacyjnym dróg żółciowych w raku trzustki zaleca się zastosowanie pokrywanych SEMS o średnicy 10 mm; E. zastosowanie pokrywanych SEMS daje lepsze wyniki leczenia w łagodnych zwężeniach dróg żółciowych niż zastosowanie mnogich protez plastik owych",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,103,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zastosowania metalowych protez samorozprężalnych (SEMS) z chorobach dróg żółciowych : A. w nowotworach zajmujących spływ przewodów wątrobowych możliwe jest zastosowanie jedynie niepokrywanych, nieusuwalnych SEMS . B. zastosowanie niepokrywanych SEMS w nowotworach wnęki wątroby jest możliwe jedynie po pot wierdzeniu nowotworu w badaniu histopatologicznym i dyskwalifikacji chorego od chir urgicznego zabiegu resekcyjnego. C. całkowicie pokrywane SEMS zmniejszają ryzyko wrastania nowotworu, ale zwiększają ryzyko obtura cji błotem żółciowym i migracji. D. w protezowaniu przedoperacyjnym dróg żółciowych w raku trzustki zaleca się zastosowanie pokrywanych SEMS o średnicy 10 mm . E. zastosowanie pokrywanych SEMS daje lepsze wyniki leczenia w łagodnych zwężeniach dróg żółciowych niż zastosowanie mnogich protez plastik owych ." +"4. 22-letni pacjent z w rzodziejącym zapaleniem jelita grubego i steroido - zależnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn w wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę w dalszym postępowaniu na tym etapie choroby zakładając ich pełną dostępność? 1) infliksymab ; 2) cyklosporyna ; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) tofacytinib . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,104,"4. 22-letni pacjent z w rzodziejącym zapaleniem jelita grubego i steroido - zależnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn w wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę w dalszym postępowaniu na tym etapie choroby zakładając ich pełną dostępność? 1) infliksymab ; 2) cyklosporyna ; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) tofacytinib . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +5. W oddziale szpitalnym o rzadkim występowaniu szczepów wielolekoopornych (MDR) leczeniem empirycznym pierwszego rzutu zakażenia u chorego z marskością wątroby jest skojarzenie 2 antybiotyków: A. karbapenemu z linezolidem; B. wankomycyny z linezolidem; C. piperacyliny z tazobaktamem; D. karbapenemu z wankomycyną; E. karbapenemu z tazobaktamem,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,105,5. W oddziale szpitalnym o rzadkim występowaniu szczepów wielolekoopornych (MDR) leczeniem empirycznym pierwszego rzutu zakażenia u chorego z marskością wątroby jest skojarzenie 2 antybiotyków: A. karbapenemu z linezolidem . D. karbapenemu z wankomycyną . B. wankomycyny z linezolidem . E. karbapenemu z tazobaktamem . C. piperacyliny z tazobaktamem . +"6. 24-letni pa cjent z chorobą Leśniowskiego -Crohna jelita grubego (postać zapalna) i steroidozależnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę w dalszym postępowaniu na tym etapie choroby zakładając ich pełną dostępność? 1) infliksymab ; 2) tofacytinib ; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) ustekinumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,106,"6. 24-letni pa cjent z chorobą Leśniowskiego -Crohna jelita grubego (postać zapalna) i steroidozależnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę w dalszym postępowaniu na tym etapie choroby zakładając ich pełną dostępność? 1) infliksymab ; 2) tofacytinib ; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) ustekinumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"7. Wskaż pewne wskazania do stosowania mesalazyny w zapaleniach jelit: 1) łagod ny rzut choroby Leśniowskiego -Crohna z zajęciem jelita grubego ; 2) nawrót choroby Leśniowskiego -Crohna u pacjentów po odcinkowej resekcji jelita ; 3) łagodny i umiarkowanie ciężki rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ; 4) zapalenie jelita grubego w chorobie uchyłkowej ; 5) limfocytarne zapalenie jelita grubego . Prawid łowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. tylko 3",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,107,"7. Wskaż pewne wskazania do stosowania mesalazyny w zapaleniach jelit: 1) łagod ny rzut choroby Leśniowskiego -Crohna z zajęciem jelita grubego ; 2) nawrót choroby Leśniowskiego -Crohna u pacjentów po odcinkowej resekcji jelita ; 3) łagodny i umiarkowanie ciężki rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ; 4) zapalenie jelita grubego w chorobie uchyłkowej ; 5) limfocytarne zapalenie jelita grubego . Prawid łowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,5. E. tylko 3." +U 55 -letniego chorego endoskopowo stwierdzono cechy zapalenia zanikowego błony śluzowej żołądka obejmującego antrum i trzon. Badanie histopatol ogiczne potwierdziło obecność zapalenia zanikowego oraz metaplazji jelitowej w obydwu lokalizacjach. Chory został poddany skutecznej eradykacji infekcji Helicobacter pylori . Ojciec chorego zmarł na raka żołądka. Jaki powinien być odstęp czasu pomiędzy endoskopiami nadzorczymi u ww. chorego? A. 6 miesięcy; B. 1-2 lata; C. 3 lata; D. 5 lat; E. u opisanego chorego nie ma wskazań do prowadzenia nadzoru endoskopowego,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,99,U 55 -letniego chorego endoskopowo stwierdzono cechy zapalenia zanikowego błony śluzowej żołądka obejmującego antrum i trzon. Badanie histopatol ogiczne potwierdziło obecność zapalenia zanikowego oraz metaplazji jelitowej w obydwu lokalizacjach. Chory został poddany skutecznej eradykacji infekcji Helicobacter pylori . Ojciec chorego zmarł na raka żołądka. Jaki powinien być odstęp czasu pomiędzy endoskopiami nadzorczymi u ww. chorego? A. 6 miesięcy . B. 1-2 lata . C. 3 lata . D. 5 lat. E. u opisanego chorego nie ma wskazań do prowadzenia nadzoru endoskopowego . +"Która z poniższych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wykonania ECPW? A. nieudokumentowane manometrycznie podejrzenie III typu dyskinezy zwieracza Oddiego; B. kamica pęcherzyka żółciowego bez cech cholestazy przed planowaną cholecystektomią laparoskopową; C. kliniczne podejrzenie kamicy dróg żółciowych dużego stopnia, bez jej potwierdzenia w badaniach obrazowych; D. pierwotne zapalenie dróg żółciowych; E. żółtaczka o niewyjaśnionej etiologii",C,Gastroenterologia,2019 jesień,11,"Która z poniższych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wykonania ECPW? A. nieudokumentowane manometrycznie podejrzenie III typu dyskinezy zwieracza Oddiego . B. kamica pęcherzyka żółciowego bez cech cholestazy przed planowaną cholecystektomią laparoskopową . C. kliniczne podejrzenie kamicy dróg żółciowych dużego stopnia, bez jej potwierdzenia w badaniach obrazowych . D. pierwotne zapalenie dróg żółciowych. E. żółtaczka o niewyjaśnionej etiologii ." +W ramach diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki metodą rekomendowaną do rozpoznawania wczesnych zmian PZT jest: A. cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW); B. tomografia komputerową jamy brzusznej; C. endosonografia (EUS); D. rezonans jamy brzusznej; E. USG jamy brzusznej,C,Gastroenterologia,2019 jesień,12,W ramach diagnostyki przewlekłego zapalenia trzustki metodą rekomendowaną do rozpoznawania wczesnych zmian PZT jest: A. cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) . B. tomografia komputerową jamy brzusznej . C. endosonografia (EUS) . D. rezonans jamy brzusznej . E. USG jamy brzusznej . +"Enzymatyczna terapia substytucyjna u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki : 1) stanowi podstawę leczenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, a zalecana dawka enzymów trzustkowych do głównych posiłków wynosi 30 000–40 000 jednostek lipazy na posiłek; 2) stanowi podstawę leczenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, a zalecana dawka enzymów trzustkowych do głównych posiłków wynosi co najmniej 40 000 jednostek lipazy na posiłek; 3) może być stosowana empirycznie w leczeniu bólu związanego z przewlekłym zapaleniem trzustki ; 4) może być bezpiecznie zwiększana do maksymaln ie 75 000–80 000 jednostek lipazy na posiłek; 5) może być bezpiecznie zwiększana do maksymalnie 90 000–100 000 jednostek lipazy na posiłek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,5; D. 2,4; E. 1,4",E,Gastroenterologia,2019 jesień,13,"Enzymatyczna terapia substytucyjna u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki : 1) stanowi podstawę leczenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, a zalecana dawka enzymów trzustkowych do głównych posiłków wynosi 30 000–40 000 jednostek lipazy na posiłek; 2) stanowi podstawę leczenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, a zalecana dawka enzymów trzustkowych do głównych posiłków wynosi co najmniej 40 000 jednostek lipazy na posiłek; 3) może być stosowana empirycznie w leczeniu bólu związanego z przewlekłym zapaleniem trzustki ; 4) może być bezpiecznie zwiększana do maksymaln ie 75 000–80 000 jednostek lipazy na posiłek; 5) może być bezpiecznie zwiększana do maksymalnie 90 000–100 000 jednostek lipazy na posiłek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,5. D. 2,4. E. 1,4." +Które choroby zalicza się do układowych powikłań nieswoistych zapaleń jelit? A. kamic ę żółciow ą; B. zakrzepic e tętnicz ą; C. niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby; D. amyloidoz ę; E. wszystkie wymienione,E,Gastroenterologia,2019 jesień,37,Które choroby zalicza się do układowych powikłań nieswoistych zapaleń jelit? A. kamic ę żółciow ą. B. zakrzepic e tętnicz ą. C. niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby . D. amyloidoz ę. E. wszystkie wymienione . +Ilościowe oznaczenie stężenia kalprotektyny w kale: A. pozwala na różnicowanie między infekcyjnym a nieswoistym zapaleniem jelit; B. pozwala na różnicowanie mi ędzy zapaleniem jelita cienkiego i grubego; C. pozwala rozpoznać przyczynę zaostrzenia nieswoistej choroby zapalnej jelit; D. pomaga wykryć nawrót choroby Leśniowskiego -Crohna u pacjentów po resekcji jelitowej; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,D,Gastroenterologia,2019 jesień,38,Ilościowe oznaczenie stężenia kalprotektyny w kale: A. pozwala na różnicowanie między infekcyjnym a nieswoistym zapaleniem jelit . B. pozwala na różnicowanie mi ędzy zapaleniem jelita cienkiego i grubego . C. pozwala rozpoznać przyczynę zaostrzenia nieswoistej choroby zapalnej jelit . D. pomaga wykryć nawrót choroby Leśniowskiego -Crohna u pacjentów po resekcji jelitowej . E. wszystkie wymienione są prawdziwe . +"Pacjent z rozpoznaną przed 7 laty chorobą Leśniowskiego -Crohna zlokalizowaną z końcowym odcinku jelita krętego, przewlekle leczony azatiopryną, zgłasza się przed terminem planowej wizyty z powodu bólów brzucha występują - cych codziennie od kilku tygodni z towarzyszącym ubytkiem 10% masy ciała. W kolonoskopii widoczne jest zwężenie zastawki uniemożliwiające wprowadzenie aparatu do jelita krętego. W enterografii widoczne jest pogrubienie ściany ileum terminale i zwężenie tego odcinka na długości 10 cm; fragme nt jelita przed zwężeniem ma średnicę 35 mm. Wskaż postępowanie : A. leczenie operacyjne; B. próba endoskopowego rozszerzenia zwężenia; C. leczenie biologiczne; D. steroidoterapia systemowa; E. budezonid",A,Gastroenterologia,2019 jesień,39,"Pacjent z rozpoznaną przed 7 laty chorobą Leśniowskiego -Crohna zlokalizowaną z końcowym odcinku jelita krętego, przewlekle leczony azatiopryną, zgłasza się przed terminem planowej wizyty z powodu bólów brzucha występują - cych codziennie od kilku tygodni z towarzyszącym ubytkiem 10% masy ciała. W kolonoskopii widoczne jest zwężenie zastawki uniemożliwiające wprowadzenie aparatu do jelita krętego. W enterografii widoczne jest pogrubienie ściany ileum terminale i zwężenie tego odcinka na długości 10 cm; fragme nt jelita przed zwężeniem ma średnicę 35 mm. Wskaż postępowanie : A. leczenie operacyjne . B. próba endoskopowego rozszerzenia zwężenia . C. leczenie biologiczne . D. steroidoterapia systemowa . E. budezonid ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go zapaleni a dróg żółciowych (zwane go dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC): A. posiada charakterystyczny obraz w badaniu ECPW; B. obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania tej choroby; C. najczęściej dotyczy młodych mężczyzn cierpiących równocześ nie na zespół jelita drażliwego; D. leczeni em pierwszego rzutu są steroidy; E. u pacjenta z obecnością przeciwciał AMA i podwyższoną aktywnością alkalicznej fosfatazy (ALP) do ustalenia rozpoznania konieczne jest potwierdzenie choroby w biopsji wątroby,B,Gastroenterologia,2019 jesień,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go zapaleni a dróg żółciowych (zwane go dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC): A. posiada charakterystyczny obraz w badaniu ECPW . B. obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania tej choroby . C. najczęściej dotyczy młodych mężczyzn cierpiących równocześ nie na zespół jelita drażliwego. D. leczeni em pierwszego rzutu są steroidy. E. u pacjenta z obecnością przeciwciał AMA i podwyższoną aktywnością alkalicznej fosfatazy (ALP) do ustalenia rozpoznania konieczne jest potwierdzenie choroby w biopsji wątroby . +"W chorobie Wilsona: A. zmiany neurologiczne występują u większości pacjentów (ponad 90%), szczególnie u tych , u których choroba manifestuje się po raz pierwszy po 60; B. zaburzenia psychiczne występują u około 10% pacjentów i objawiają się najczęściej kłopotami w szkole/pracy i zachowaniami impulsywnymi; C. dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący; D. marskość wątroby występuj e u praktycznie wszystkich pacjentów; E. pierścień Kaisera -Fleischera jest patognomoniczny i występuje w zasadzie u wszystkich pacjentów",B,Gastroenterologia,2019 jesień,41,"W chorobie Wilsona: A. zmiany neurologiczne występują u większości pacjentów (ponad 90%), szczególnie u tych , u których choroba manifestuje się po raz pierwszy po 60 . roku życia . B. zaburzenia psychiczne występują u około 10% pacjentów i objawiają się najczęściej kłopotami w szkole/pracy i zachowaniami impulsywnymi . C. dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący . D. marskość wątroby występuj e u praktycznie wszystkich pacjentów . E. pierścień Kaisera -Fleischera jest patognomoniczny i występuje w zasadzie u wszystkich pacjentów ." +"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. obserwuje się wzrost GGTP, mikrocytozę, ALT/AST > 2; B. w badaniu USG jamy brzusznej wątroba posiada zmniejszoną echogeniczność; C. w biopsji występuj ą stłuszczenie wielkokropelkowe, mitochondria olbrzymie i ciałka Mallory`ego; D. obserwuje się typowo leukopenię; E. niemal u każdego pacjenta stwierdza się powiększenie śledziony i żylaki przełyku",C,Gastroenterologia,2019 jesień,42,"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. obserwuje się wzrost GGTP, mikrocytozę, ALT/AST > 2. B. w badaniu USG jamy brzusznej wątroba posiada zmniejszoną echogeniczność . C. w biopsji występuj ą stłuszczenie wielkokropelkowe, mitochondria olbrzymie i ciałka Mallory`ego . D. obserwuje się typowo leukopenię. E. niemal u każdego pacjenta stwierdza się powiększenie śledziony i żylaki przełyku ." +"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. kwas ursodezoksycholowy i pentoksyfilina są leczeniem pierwszego rzutu; B. wskaźnik Maddreya , który uwzględnia stężenie bilirubiny i czas protrombinowy , ma istotne znaczenie prognostyczne; C. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy; D. 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od ro zpoznania; E. poziom bilirubiny nie ma znaczenia przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille",B,Gastroenterologia,2019 jesień,43,"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. kwas ursodezoksycholowy i pentoksyfilina są leczeniem pierwszego rzutu . B. wskaźnik Maddreya , który uwzględnia stężenie bilirubiny i czas protrombinowy , ma istotne znaczenie prognostyczne . C. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy . D. 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od ro zpoznania . E. poziom bilirubiny nie ma znaczenia przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille ." +"Do schorzeń, które najczęściej towarzyszą pierwotnemu zapaleniu dróg żółciowych (zwanemu dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC) zalicza się wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. zespołu Sjögrena; B. autoimmunologiczne go zapaleni a tarczycy; C. reumatoidalne go zapaleni a stawów; D. przełyk u Barreta; E. twardzin y układow ej",D,Gastroenterologia,2019 jesień,44,"Do schorzeń, które najczęściej towarzyszą pierwotnemu zapaleniu dróg żółciowych (zwanemu dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC) zalicza się wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. zespołu Sjögrena . D. przełyk u Barreta . B. autoimmunologiczne go zapaleni a tarczycy . E. twardzin y układow ej. C. reumatoidalne go zapaleni a stawów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu jelita nadwraż liwego (ZJN) : A. jest rzadko występującą chorobą, bez stwierdzanych zmian organicznych ani odchyleń w badaniach laboratoryjnych; B. do typowych objawów ZJN należ ą ból brzucha, zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcie i/ lub biegunka), stany gorączkowe i objawy sensoryczne (wzdęcie, uczuc ie niepełnego wypróżnienia); C. do rozpoznania ZJN u pacjenta poniżej 50; D. ZJN po wieloletnim przebiegu usposabia do wy stąpienia raka jelita grubego; E. w leczeniu ZJN pomocne są małe dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych",C,Gastroenterologia,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu jelita nadwraż liwego (ZJN) : A. jest rzadko występującą chorobą, bez stwierdzanych zmian organicznych ani odchyleń w badaniach laboratoryjnych. B. do typowych objawów ZJN należ ą ból brzucha, zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcie i/ lub biegunka), stany gorączkowe i objawy sensoryczne (wzdęcie, uczuc ie niepełnego wypróżnienia). C. do rozpoznania ZJN u pacjenta poniżej 50. roku życia używa się definicji wg Kryteriów Rzymskich IV, bez wykonywania wnikliwych badań diagnostycznych obrazowych i endoskopowych. D. ZJN po wieloletnim przebiegu usposabia do wy stąpienia raka jelita grubego. E. w leczeniu ZJN pomocne są małe dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych." +"W kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z ostrą jej niewydolnością z powodu uszkodzenia paracetamolem , tak zwane kryteria King`s College uwzględniają: A. pancytopenię; B. aktywności transaminaz; C. poziom albuminy; D. dawkę przyjętego paracetamolu; E. zaawansowaną encefalopatię (3",A,Gastroenterologia,2019 jesień,45,"W kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z ostrą jej niewydolnością z powodu uszkodzenia paracetamolem , tak zwane kryteria King`s College uwzględniają: A. pancytopenię. D. dawkę przyjętego paracetamolu. B. aktywności transaminaz. E. zaawansowaną encefalopatię (3. lub 4. C. poziom albuminy. stopień)." +"W pierwotnym stwardni ającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) : A. dla potwierdzenia rozpoznania należy zawsze wyko nać gruboigłową biopsj ę wątroby; B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cholangiopankreatografia w rezonansie (MRCP); C. przeciwciała AMA występują u około 30 -40% pacjentów; D. u około 10 -20% pacjentów stwierdza się obecność zapalnej choroby jelita grubego, najczęściej chorobę Leśniowskiego -Crohna; E. leczeniem z wyboru są steroidy i azatiopryna",B,Gastroenterologia,2019 jesień,47,"W pierwotnym stwardni ającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) : A. dla potwierdzenia rozpoznania należy zawsze wyko nać gruboigłową biopsj ę wątroby. B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cholangiopankreatografia w rezonansie (MRCP) . C. przeciwciała AMA występują u około 30 -40% pacjentów . D. u około 10 -20% pacjentów stwierdza się obecność zapalnej choroby jelita grubego, najczęściej chorobę Leśniowskiego -Crohna . E. leczeniem z wyboru są steroidy i azatiopryna ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona : A. chorobę rozpoznaje się najczęściej w 6; B. najczęściej obserwuje się zwiększenie stężenia ceruloplazminy w surowicy; C. postępowaniem z wyboru jest terapia chelatująca (np; D. pierścienie Kaisera -Fleischera występują u praktycznie wszystkich pac jentów; E. zwiększenie wydalania miedzi z moczem jest jednym z istotnych testów diagnostycznych,E,Gastroenterologia,2019 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona : A. chorobę rozpoznaje się najczęściej w 6. dekadzie życia . B. najczęściej obserwuje się zwiększenie stężenia ceruloplazminy w surowicy . C. postępowaniem z wyboru jest terapia chelatująca (np. penicylamina) w stopniowo zmniejszających się dawkach, aż do całkowitego odstawienia po 18 - 24 miesiącach leczenia . D. pierścienie Kaisera -Fleischera występują u praktycznie wszystkich pac jentów . E. zwiększenie wydalania miedzi z moczem jest jednym z istotnych testów diagnostycznych ." +"Uzyskanie podczas zabiegu paracentezy płynu puchlinowego o charakterze krwistym może wskazywać, że przyczyną wodobrzusza jest: 1) marskość wątroby; 2) gruźlica ; 3) rozsiew nowotworowy; 4) zespół nerczycowy ; 5) niewydolność serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. tylko 3",C,Gastroenterologia,2019 jesień,49,"Uzyskanie podczas zabiegu paracentezy płynu puchlinowego o charakterze krwistym może wskazywać, że przyczyną wodobrzusza jest: 1) marskość wątroby; 2) gruźlica ; 3) rozsiew nowotworowy; 4) zespół nerczycowy ; 5) niewydolność serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. tylko 3 ." +"Wodobrzusze to nadmierne gromadzenie się wolnego płynu w jamie otrzewnej. O objawie tym mówi się, gdy ilość płynu przekracza: A. 20 ml; B. 50 ml; C. 150 ml; D. 200 ml; E. 250 ml",C,Gastroenterologia,2019 jesień,50,"Wodobrzusze to nadmierne gromadzenie się wolnego płynu w jamie otrzewnej. O objawie tym mówi się, gdy ilość płynu przekracza: A. 20 ml. B. 50 ml. C. 150 ml. D. 200 ml . E. 250 ml ." +"Do najważniejszych czynników ryzyka krwawienia z wrzodu trawiennego i wystąpienia gastropatii krwotocznej należą: 1) płeć męska ; 2) przebyty krwotok z wrzodu żołądka lub dwunastnicy ; 3) zakażenie Helicobacter pylori ; 4) przyjmowanie niester oidowych leków przeciwzapalnych; 5) przyjmowanie leków z mniejszających krzepliwość krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia,2019 jesień,51,"Do najważniejszych czynników ryzyka krwawienia z wrzodu trawiennego i wystąpienia gastropatii krwotocznej należą: 1) płeć męska ; 2) przebyty krwotok z wrzodu żołądka lub dwunastnicy ; 3) zakażenie Helicobacter pylori ; 4) przyjmowanie niester oidowych leków przeciwzapalnych; 5) przyjmowanie leków z mniejszających krzepliwość krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pod pojęciem ruminacji rozumie się: A. żucie i połykanie pokarmu cofającego się z żołądka do jamy ustnej wskutek świadomego zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej w kilka minut po zjedzeniu lub w trakcie jedzenia; B. przemieszczanie się zawartości żołądka do jamy ustnej bez wysiłku i bez odruchów charakterystycznych dla wymiotów, występując e od 1 do 4 godzin po zjedzeniu; C. gwałtowne wyrzucenie treści żołądka przez usta w wyniku silnych skurczów mięśni brzucha i klaki piersiowej występując e od 1 do 4 godzin po zjedzeniu; D. żucie i połykanie pokarmu cofającego się z żołądka do jamy ustnej wskutek świadomego zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej , występujące niezależnie od posiłku; E. przemieszczanie się zawartości żołądka do jamy ustnej bez wysiłku i bez odruchów charakterystycznych dla wymi otów, występujące w godzinach porannych",A,Gastroenterologia,2019 jesień,52,"Pod pojęciem ruminacji rozumie się: A. żucie i połykanie pokarmu cofającego się z żołądka do jamy ustnej wskutek świadomego zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej w kilka minut po zjedzeniu lub w trakcie jedzenia . B. przemieszczanie się zawartości żołądka do jamy ustnej bez wysiłku i bez odruchów charakterystycznych dla wymiotów, występując e od 1 do 4 godzin po zjedzeniu. C. gwałtowne wyrzucenie treści żołądka przez usta w wyniku silnych skurczów mięśni brzucha i klaki piersiowej występując e od 1 do 4 godzin po zjedzeniu. D. żucie i połykanie pokarmu cofającego się z żołądka do jamy ustnej wskutek świadomego zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej , występujące niezależnie od posiłku. E. przemieszczanie się zawartości żołądka do jamy ustnej bez wysiłku i bez odruchów charakterystycznych dla wymi otów, występujące w godzinach porannych ." +"Dla latentnej postaci celiakii charakterystyczne są: A. przebieg bezobjawowy, obecność autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz błona śluzowa prawidłowa na diecie zawierającej gluten; B. przebieg bezobjawowy, brak autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz błona śluzowa prawidłowa na diecie zawierającej gluten; C. przebieg bezobjawowy, obecność autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz zanik kosmków na diecie zawierającej gluten; D. objawy pozajelitowe, obecność autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz zanik kosmków na diecie bezglutenowej; E. przebieg bezobjawowy, brak autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz zanik kosmków na diecie zawierającej gluten",A,Gastroenterologia,2019 jesień,53,"Dla latentnej postaci celiakii charakterystyczne są: A. przebieg bezobjawowy, obecność autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz błona śluzowa prawidłowa na diecie zawierającej gluten . B. przebieg bezobjawowy, brak autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz błona śluzowa prawidłowa na diecie zawierającej gluten . C. przebieg bezobjawowy, obecność autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz zanik kosmków na diecie zawierającej gluten . D. objawy pozajelitowe, obecność autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz zanik kosmków na diecie bezglutenowej . E. przebieg bezobjawowy, brak autoprzeciwciał przeciwendomyzjalnych lub przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz zanik kosmków na diecie zawierającej gluten ." +Który stopień uszkodzenia przełyku po spożyciu substancji żrącej stwierdza się w przypadku o becnoś ci nadżerek i owrzodzeń z błoniastym wysiękiem ? A. pierwszy; B. drugi; C. trzeci; D. czwarty; E. piąty,B,Gastroenterologia,2019 jesień,54,Który stopień uszkodzenia przełyku po spożyciu substancji żrącej stwierdza się w przypadku o becnoś ci nadżerek i owrzodzeń z błoniastym wysiękiem ? A. pierwszy . B. drugi . C. trzeci . D. czwarty . E. piąty . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacj i wątroby: A. reakcja ostrego odrzucania jest groźnym powikłaniem, które najczęściej prowadzi do utraty graftu; B. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w wątrobie marskiej jest bezwzględnym przeciwwskazanie m do zabiegu; C. przeciwwskazaniem do zabiegu jest marskość wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh; D. bardzo silny, oporny na leczenie świąd skóry u pacjentki z PBC może być wskazaniem do przeszczepienia wątroby; E. roczne okresy przeżycia po zabiegu wynoszą około 50 -60%",D,Gastroenterologia,2019 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacj i wątroby: A. reakcja ostrego odrzucania jest groźnym powikłaniem, które najczęściej prowadzi do utraty graftu . B. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w wątrobie marskiej jest bezwzględnym przeciwwskazanie m do zabiegu . C. przeciwwskazaniem do zabiegu jest marskość wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh . D. bardzo silny, oporny na leczenie świąd skóry u pacjentki z PBC może być wskazaniem do przeszczepienia wątroby . E. roczne okresy przeżycia po zabiegu wynoszą około 50 -60%." +Pojedyncze lub mnogie owrzodzenia odbytnicy mogą wystąpić w przebiegu: A. zespołu wrzodu samotnego; B. zakażenia wirusem cytomegalii; C. popromiennego zapalenia odbytnicy; D. infekcyjnego zapalenia jelita grubego przenoszonego drogą płciową; E. wszystkich powyższych,E,Gastroenterologia,2019 jesień,35,Pojedyncze lub mnogie owrzodzenia odbytnicy mogą wystąpić w przebiegu: A. zespołu wrzodu samotnego . B. zakażenia wirusem cytomegalii . C. popromiennego zapalenia odbytnicy . D. infekcyjnego zapalenia jelita grubego przenoszonego drogą płciową . E. wszystkich powyższych . +Poinfekcyjny zespół jelita nadwrażliwego (P -IBS) może być skutkiem przebycia: A. infestacji pasożytniczej; B. infekcji wywołanej przez Salmonellę; C. zapalenia jelit wywołanego przez Campylobacter; D. zakażenia Clostridium difficile; E. wszystkich wymienionych,E,Gastroenterologia,2019 jesień,34,Poinfekcyjny zespół jelita nadwrażliwego (P -IBS) może być skutkiem przebycia: A. infestacji pasożytniczej . B. infekcji wywołanej przez Salmonellę . C. zapalenia jelit wywołanego przez Campylobacter . D. zakażenia Clostridium difficile . E. wszystkich wymienionych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat postępowania w infekcji Helicobacter pylori : A. w przypadku wygojenia wrzodu trawiennego żołądka nie ma konieczności kontroli skuteczności leczenia eradykacyjnego; B. w krajach o wysokiej oporności H; C. po dwóch nieskutecznych próbach leczenia eradykacyjnego należy wykonać hodowlę z oznaczeniem antybiotykowrażliwości; D. podwojenie dawki inhibitora pompy protonowej zwiększa skuteczność leczenia eradykacyjnego; E. oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciwko H,A,Gastroenterologia,2019 jesień,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat postępowania w infekcji Helicobacter pylori : A. w przypadku wygojenia wrzodu trawiennego żołądka nie ma konieczności kontroli skuteczności leczenia eradykacyjnego. B. w krajach o wysokiej oporności H. pylori na klarytromycynę i metronidazol leczeniem pierwszego wyboru powinna być eradykacja czterolekowa z bizmutem. C. po dwóch nieskutecznych próbach leczenia eradykacyjnego należy wykonać hodowlę z oznaczeniem antybiotykowrażliwości. D. podwojenie dawki inhibitora pompy protonowej zwiększa skuteczność leczenia eradykacyjnego. E. oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciwko H. pylori nie stanowi właściwego sposobu oceny skuteczności eradykacji. +"U pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem w trzustki (AZT) rekomendowanymi lekami do indukcji remisji są: A. glikokortykosteroidy, tiopuryny; B. tiopuryny, rytuksymab; C. glikokortykosteroidy, rytuksymab; D. glikokortykosteroidy, adalimumab; E. tiopuryny, adalimumab",C,Gastroenterologia,2019 jesień,14,"U pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem w trzustki (AZT) rekomendowanymi lekami do indukcji remisji są: A. glikokortykosteroidy, tiopuryny . D. glikokortykosteroidy, adalimumab . B. tiopuryny, rytuksymab . E. tiopuryny, adalimumab . C. glikokortykosteroidy, rytuksymab." +Tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki : A. powinna być wykonana rutynowo w ciągu 24 godzin u każdego pacjent a z ostrym zapaleniem trzustki; B. powinna być wykonana rutynowo w ciągu 72 godzin u każdego pacjent a z ostrym zapaleniem trzustki; C. powinna być wykonana rutynowo w ciągu 96 godzin u każdego pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki; D. wykonana w ciągu 2; E. wykonana powyżej 3,E,Gastroenterologia,2019 jesień,15,Tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki : A. powinna być wykonana rutynowo w ciągu 24 godzin u każdego pacjent a z ostrym zapaleniem trzustki. B. powinna być wykonana rutynowo w ciągu 72 godzin u każdego pacjent a z ostrym zapaleniem trzustki. C. powinna być wykonana rutynowo w ciągu 96 godzin u każdego pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki. D. wykonana w ciągu 2 .-3. doby OZT pozwala w większości miarodajnie ocenić stopnień nasilenia martwicy trzustki. E. wykonana powyżej 3 . doby OZT pozwala w większości miarodajnie ocenić stopnień nasilenia martwicy trzustki. +"Czynnikami sprzyjającymi samoistnemu wchłonięciu się torbieli pozapalnych trzustki nie są : 1) średnica torbieli poniżej 4 cm; 2) współistnienie zwężenia przewodu trzustkowego w odcinku bliższym ; 3) lokalizacja torbieli w trzonie trzustki ; 4) wstępowanie łączności z przewodem trzustkowym ; 5) torbiele powstałe w przebiegu pooperacyjnego ostrego zapalenia trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Gastroenterologia,2019 jesień,16,"Czynnikami sprzyjającymi samoistnemu wchłonięciu się torbieli pozapalnych trzustki nie są : 1) średnica torbieli poniżej 4 cm; 2) współistnienie zwężenia przewodu trzustkowego w odcinku bliższym ; 3) lokalizacja torbieli w trzonie trzustki ; 4) wstępowanie łączności z przewodem trzustkowym ; 5) torbiele powstałe w przebiegu pooperacyjnego ostrego zapalenia trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Celem określenia stopnia niewydolności narządowej wg zmodyfikowanej skali Marshalla u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki niezbędne jest oznaczenie : 1) stosunku PaO 2/FiO 2; 2) SpO 2; 3) stężenia kreatyniny ; 4) skurczowego ciśnienia tętnicze go; 5) hematokrytu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Gastroenterologia,2019 jesień,17,"Celem określenia stopnia niewydolności narządowej wg zmodyfikowanej skali Marshalla u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki niezbędne jest oznaczenie : 1) stosunku PaO 2/FiO 2; 2) SpO 2; 3) stężenia kreatyniny ; 4) skurczowego ciśnienia tętnicze go; 5) hematokrytu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"pH wydzielanego soku trzustkowego wynosi: A. 2,0 – 3,0; B. 4,0 – 5,0; C. 6,5 – 7,5; D. 8,0 – 8,5; E. 9,5 – 10,5",D,Gastroenterologia,2019 jesień,18,"pH wydzielanego soku trzustkowego wynosi: A. 2,0 – 3,0. B. 4,0 – 5,0. C. 6,5 – 7,5. D. 8,0 – 8,5. E. 9,5 – 10,5." +Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia raka trzustki nie jest zespół: A. Peutz i Jeghersa; B. Lyncha; C. Li i Fraumeniego typ I; D. FAMMM; E. Dubin i Johnsona,E,Gastroenterologia,2019 jesień,19,Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia raka trzustki nie jest zespół: A. Peutz i Jeghersa . D. FAMMM. B. Lyncha . E. Dubin i Johnsona. C. Li i Fraumeniego typ I . +"U 45-letniej kobiet y ze zmianą torbielowatą w trzonie trzustki średnicy ok . 20 mm w badaniu EUS nie stwierdzono łączności z przewodami trzustkowymi . W płynie pobranym z torbieli stwierdzono dużą lepkość płynu, podwyższone stężenie antygenu karcynoembrionalnego, stężenie amyla zy poniżej 200 ng/ml. Powyższa zmiana jest najprawdopodobniej : A. śluzowym nowotworem torbielowatym (MCN); B. wewnątrzprzewodowym brodawkowatym nowotwor em śluzowym (IPMN); C. surowiczym nowotworem torbielowatym (SCN); D. torbielą pozapalną; E. torbielą pasożytniczą",A,Gastroenterologia,2019 jesień,20,"U 45-letniej kobiet y ze zmianą torbielowatą w trzonie trzustki średnicy ok . 20 mm w badaniu EUS nie stwierdzono łączności z przewodami trzustkowymi . W płynie pobranym z torbieli stwierdzono dużą lepkość płynu, podwyższone stężenie antygenu karcynoembrionalnego, stężenie amyla zy poniżej 200 ng/ml. Powyższa zmiana jest najprawdopodobniej : A. śluzowym nowotworem torbielowatym (MCN) . B. wewnątrzprzewodowym brodawkowatym nowotwor em śluzowym (IPMN) . C. surowiczym nowotworem torbielowatym (SCN) . D. torbielą pozapalną . E. torbielą pasożytniczą ." +"Badania przesiewowe w kierunku raka trzustki za pomocą EUS lub MR/MRCP można rozważyć u następujących osób , z wyjątkiem pacjentów : A. mających ≥ 2 krewnych chorych na raka trzustki (w tym ≥1 krewny 1; B. z zespołem Peutza i Jeghersa; C. z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki z ≥1 krewnym 1; D. z zespołem Lyncha z ≥1 krewnym 1; E. z dziedzicznym zapaleniem trzustki",C,Gastroenterologia,2019 jesień,21,"Badania przesiewowe w kierunku raka trzustki za pomocą EUS lub MR/MRCP można rozważyć u następujących osób , z wyjątkiem pacjentów : A. mających ≥ 2 krewnych chorych na raka trzustki (w tym ≥1 krewny 1. stopnia) . B. z zespołem Peutza i Jeghersa . C. z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki z ≥1 krewnym 1. stopnia chorym na raka trzustki . D. z zespołem Lyncha z ≥1 krewnym 1. stopnia chorym na raka trzustki . E. z dziedzicznym zapaleniem trzustki ." +Mechanizm hamowania jonów wodoro wych H+ przez inhibitory pompy protonowej (IPP) polega na łączeniu się tych inhibitorów z: A. tyrozyną; B. seryną; C. cysteiną; D. treoniną; E. asparaginą,C,Gastroenterologia,2019 jesień,22,Mechanizm hamowania jonów wodoro wych H+ przez inhibitory pompy protonowej (IPP) polega na łączeniu się tych inhibitorów z: A. tyrozyną . B. seryną. C. cysteiną. D. treoniną . E. asparaginą . +"Jaka jest prawidłowa szybkość rozchodzenia się fali perystaltycznej w trzonie przełyku ? A. 2 - 4 cm/s; B. 5 - 7 cm/s; C. 15 - 20 cm/s; D. 0,5 - 1 m/s; E. 10 - 12 m/s",A,Gastroenterologia,2019 jesień,23,"Jaka jest prawidłowa szybkość rozchodzenia się fali perystaltycznej w trzonie przełyku ? A. 2 - 4 cm/s. B. 5 - 7 cm/s. C. 15 - 20 cm/s. D. 0,5 - 1 m/s. E. 10 - 12 m/s." +Maksymalna zdolność wchłaniania wody w jelicie grubym wynosi: A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,B,Gastroenterologia,2019 jesień,24,Maksymalna zdolność wchłaniania wody w jelicie grubym wynosi: A. ok. 2 l/d. B. ok. 5 l/d . C. ok. 7 l/d. D. ok. 9 l/d . E. ok. 12 l/d . +Który ze składników organicznych stanowi najważniejszy składnik odżywczy dla komórek nabłonkowych jelita grubego ? A. kwas glutaminowy; B. kwas glukuronowy; C. kwas masłowy; D. kwas linolowy; E. kwas eikozapentaenowy,C,Gastroenterologia,2019 jesień,25,Który ze składników organicznych stanowi najważniejszy składnik odżywczy dla komórek nabłonkowych jelita grubego ? A. kwas glutaminowy. D. kwas linolowy. B. kwas glukuronowy . E. kwas eikozapentaenowy . C. kwas masłowy. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej: A. na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, w leczeniu dyspepsji czynnościowej pod postacią zespołu zaburzeń poposiłkowych (PDS) główną rolę odgrywają leki o działaniu prokinetycznym; B. długotrwała remisja objawów dyspeptycznych utrzymująca się powyżej 6 miesięcy po eradykacji Helicobacter pylori potwierdza rozpoznanie pierwotnej dyspepsji czynnościowej; C. wśród pacjentów z dyspepsją czynnościową objawy zespołu bólu w nadbrzu - szu (EPS) i zespołu dolegliwości poposi łkowych (PDS) mogą występować jednocześnie; D. obecność objawów alarmowych stanowi o konieczności rozszerzonej diagnostyki, zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 45; E. w leczeniu dyspepsji czynnościowej zastosowanie znajdują także leki działaj ące ośrodkowo",B,Gastroenterologia,2019 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej: A. na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, w leczeniu dyspepsji czynnościowej pod postacią zespołu zaburzeń poposiłkowych (PDS) główną rolę odgrywają leki o działaniu prokinetycznym. B. długotrwała remisja objawów dyspeptycznych utrzymująca się powyżej 6 miesięcy po eradykacji Helicobacter pylori potwierdza rozpoznanie pierwotnej dyspepsji czynnościowej . C. wśród pacjentów z dyspepsją czynnościową objawy zespołu bólu w nadbrzu - szu (EPS) i zespołu dolegliwości poposi łkowych (PDS) mogą występować jednocześnie. D. obecność objawów alarmowych stanowi o konieczności rozszerzonej diagnostyki, zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 45 . roku życia. E. w leczeniu dyspepsji czynnościowej zastosowanie znajdują także leki działaj ące ośrodkowo." +"Do powikłań choroby trzewnej , czyli celiakii , należy: A. rak gardła, przełyku, jelita cienkiego; B. chłoniak jelita cienkiego; C. chłoniak nieziarniczy; D. osteoporoza i osteomalacja; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 jesień,27,"Do powikłań choroby trzewnej , czyli celiakii , należy: A. rak gardła, przełyku, jelita cienkiego . D. osteoporoza i osteomalacja . B. chłoniak jelita cienkiego . E. wszystkie wymienione . C. chłoniak nieziarniczy ." +"Gastropareza , czyli opóźnione opróżnianie żołądka niezwiązane z mechaniczną przeszkodą , jest skutkiem następujących przyczyn , za wyjątkiem : A. infekcji wirusowej CMV, EBV, HHV; B. neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy; C. choroby układowej tkanki łącznej; D. zwężenia dwunastnicy w wyniku choroby Leśniowskiego -Crohna; E. choroby Parkinsona",D,Gastroenterologia,2019 jesień,28,"Gastropareza , czyli opóźnione opróżnianie żołądka niezwiązane z mechaniczną przeszkodą , jest skutkiem następujących przyczyn , za wyjątkiem : A. infekcji wirusowej CMV, EBV, HHV . B. neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy . C. choroby układowej tkanki łącznej . D. zwężenia dwunastnicy w wyniku choroby Leśniowskiego -Crohna . E. choroby Parkinsona ." +"W leczeniu pacjentów z objawami zespołu jelita nadwrażliwego zastoso - wanie w oparciu o EBM ( Evidence Based Medicine ) znajdują: 1) dieta z ograniczeniem fermentujących oligo -, dwu - i monosacharydów oraz c ukrowych alkoholi , czyli polioli; 2) eubiotyk ryfaksymina, również cyklicznie; 3) przewlekła ster oidoterapia; 4) mesalazyna w dawce 2 g na dobę; 5) małe dawki leków o działaniu antydep resyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. 3,4",B,Gastroenterologia,2019 jesień,29,"W leczeniu pacjentów z objawami zespołu jelita nadwrażliwego zastoso - wanie w oparciu o EBM ( Evidence Based Medicine ) znajdują: 1) dieta z ograniczeniem fermentujących oligo -, dwu - i monosacharydów oraz c ukrowych alkoholi , czyli polioli; 2) eubiotyk ryfaksymina, również cyklicznie; 3) przewlekła ster oidoterapia; 4) mesalazyna w dawce 2 g na dobę; 5) małe dawki leków o działaniu antydep resyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,5. C. tylko 4. D. 1,2,3. E. 3,4." +Który z leków nie jest skuteczny w terapii mikroskopowego zapalenia jelita grubego ? A. mesalazyna; B. budezonid; C. prednizon; D. azatiopryna; E. infliksymab,A,Gastroenterologia,2019 jesień,30,Który z leków nie jest skuteczny w terapii mikroskopowego zapalenia jelita grubego ? A. mesalazyna . B. budezonid . C. prednizon . D. azatiopryna . E. infliksymab . +Do czynników ryzyka wystąpienia infekcji Clostridium difficile nie należy : A. wiek powyżej 65; B. niedawna lub aktualna antybiotykoterapia; C. pobyt w szpitalu lub ośrodku długoterminowej opieki medycznej; D. spożycie surowego mięsa ryby; E. stosowanie inhibitorów pompy protonowej,D,Gastroenterologia,2019 jesień,31,Do czynników ryzyka wystąpienia infekcji Clostridium difficile nie należy : A. wiek powyżej 65. roku życia. B. niedawna lub aktualna antybiotykoterapia. C. pobyt w szpitalu lub ośrodku długoterminowej opieki medycznej. D. spożycie surowego mięsa ryby. E. stosowanie inhibitorów pompy protonowej. +Choroba Whipple’a („lipodystrofia jelitowa”) jest skutkiem: A. radykaln ego zabieg u operacyjn ego trzustki (operacja Whipple’a); B. niewydolnoś ci zewnątrzwydzielnicz ej trzustki; C. zakażenia laseczkami Tropheryma whipplei; D. usunięci a zastawki krętniczo -kątniczej Bauhina; E. reakcji alergicznej na białka zbóż,C,Gastroenterologia,2019 jesień,32,Choroba Whipple’a („lipodystrofia jelitowa”) jest skutkiem: A. radykaln ego zabieg u operacyjn ego trzustki (operacja Whipple’a) . B. niewydolnoś ci zewnątrzwydzielnicz ej trzustki . C. zakażenia laseczkami Tropheryma whipplei . D. usunięci a zastawki krętniczo -kątniczej Bauhina . E. reakcji alergicznej na białka zbóż . +"Wskaż objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogące wystąpić u chorych z celiakią : 1) padaczka ; 2) migrena ; 3) depresja ; 4) ataksja ; 5) polineuropatia obwodowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,89,"Wskaż objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogące wystąpić u chorych z celiakią : 1) padaczka ; 2) migrena ; 3) depresja ; 4) ataksja ; 5) polineuropatia obwodowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,5. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotne go stwardniające go zapaleni a dróg żółciowych (PSC) : A. przy współistnieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) ryzyko dysplazji/raka jelita grubego jest u tych pacjentów 10 -krotnie wyższe niż u pacjentów z WZJG , ale bez PSC; B. ryzyko raka jelita grubego u pacje ntów z PSC i WZJG zwiększa się znacznie po przeszczepieniu wątroby; C. ryzyko raka trzustki u pacjentów z PSC jest 14 x większe od ryzyka tego nowotworu w ogólnej populacji; D. rak dróg żółciowych ( cholangiocarcinoma ) może wystąpić u około 40% pacjentów z PSC; E. palenie papierosów najprawdopodobniej zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma ) u pacjentów z PSC",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotne go stwardniające go zapaleni a dróg żółciowych (PSC) : A. przy współistnieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) ryzyko dysplazji/raka jelita grubego jest u tych pacjentów 10 -krotnie wyższe niż u pacjentów z WZJG , ale bez PSC . B. ryzyko raka jelita grubego u pacje ntów z PSC i WZJG zwiększa się znacznie po przeszczepieniu wątroby . C. ryzyko raka trzustki u pacjentów z PSC jest 14 x większe od ryzyka tego nowotworu w ogólnej populacji . D. rak dróg żółciowych ( cholangiocarcinoma ) może wystąpić u około 40% pacjentów z PSC. E. palenie papierosów najprawdopodobniej zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma ) u pacjentów z PSC ." +"27-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z objawami chudnięcia, świądu skóry, żółtaczki i krwistej biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwier - dzono AST - 100 U/L (N=5 -35), ALT - 168 (N=5 -35); ALP - 868 U/L (N=30 -120); GGT – 492 (N=5 -35); bilirubina 5 ,6 mg% (N<1 ,0). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Gilberta; B. zespół nakładania PSC/PBC , za czym przemawia typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby; C. hemochromatoza , z uwagi na podwyższone transaminazy, h iperbilirubinemię i wiek pacjenta; D. PSC, z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego; E. reakcja polekowa , głównie z uwagi na płeć pacjenta",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,87,"27-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z objawami chudnięcia, świądu skóry, żółtaczki i krwistej biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwier - dzono AST - 100 U/L (N=5 -35), ALT - 168 (N=5 -35); ALP - 868 U/L (N=30 -120); GGT – 492 (N=5 -35); bilirubina 5 ,6 mg% (N<1 ,0). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Gilberta . B. zespół nakładania PSC/PBC , za czym przemawia typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby . C. hemochromatoza , z uwagi na podwyższone transaminazy, h iperbilirubinemię i wiek pacjenta . D. PSC, z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego . E. reakcja polekowa , głównie z uwagi na płeć pacjenta ." +Kryteria King’ s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z jej ostrą niewydolnością z innych przyczyn niż uszkodzenie paracetamolem nie uwzględniają : A. wieku pacjenta; B. aktywności alkalicznej fosfatazy (ALP); C. stężenia bilirubiny; D. INR; E. potencjalnej etiologii,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,86,Kryteria King’ s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z jej ostrą niewydolnością z innych przyczyn niż uszkodzenie paracetamolem nie uwzględniają : A. wieku pacjenta . D. INR. B. aktywności alkalicznej fosfatazy (ALP). E. potencjalnej etiologii . C. stężenia bilirubiny . +"U 29-letniej pacjent ki, w 9. tygodniu ciąży z marskością wątroby w przebie - gu autoimmunologicznego zapalenia w okresie wydolności narządu (Child -Pugh A, 6 pkt), ze splenomegalią stwierdzaną w USG , należy bez zbędnej zwłoki wykonać gastroskopię i w przypadku stwierdzenia żylaków przełyku: A. opaskować; B. opaskować tylko w razie dużego zagrożenia krwawieniem; C. opaskować po 20; D. nie opaskować do czasu porodu; E. nie powinno się wykonywać gastroskopii o ile nie ma wskazań wynikających z objawów",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,23,"U 29-letniej pacjent ki, w 9. tygodniu ciąży z marskością wątroby w przebie - gu autoimmunologicznego zapalenia w okresie wydolności narządu (Child -Pugh A, 6 pkt), ze splenomegalią stwierdzaną w USG , należy bez zbędnej zwłoki wykonać gastroskopię i w przypadku stwierdzenia żylaków przełyku: A. opaskować . B. opaskować tylko w razie dużego zagrożenia krwawieniem . C. opaskować po 20 . tygodniu ciąży . D. nie opaskować do czasu porodu . E. nie powinno się wykonywać gastroskopii o ile nie ma wskazań wynikających z objawów ." +"68-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem siedzącego polipa wstępnicy o średnicy 5 mm oraz trzech płaskich polipów odbytnicy o średnicy 3 mm każdy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip wstępnicy był gruczolakiem cewkowym z dysplazją małego stopnia, a trzy polipy odbytni cy były polipami hiperplastycznymi. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po: A. 6 miesiącach; B. 1 roku; C. 3 latach; D. 5 latach; E. 10 latach",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,24,"68-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem siedzącego polipa wstępnicy o średnicy 5 mm oraz trzech płaskich polipów odbytnicy o średnicy 3 mm każdy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip wstępnicy był gruczolakiem cewkowym z dysplazją małego stopnia, a trzy polipy odbytni cy były polipami hiperplastycznymi. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po: A. 6 miesiącach . B. 1 roku . C. 3 latach . D. 5 latach . E. 10 latach ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące zespołu Lyncha (dziedzicznego raka jelita grubego niezwiązaneg o z polipowatością; HNPCC): 1) najczęściej współwystępującym nowotworem jest rak endometrium ; 2) najczęściej współwystępującym nowotworem jest rak piersi ; 3) za rozwój zespołu Lyncha odpowiada mutacja genów z grupy MMR (mismatch repair ); 4) za rozwój zespołu Lyncha odpowiada mutacja genu APC; 5) zgodnie z kryteriami amsterdamskimi II, dla rozpoznania konieczne jest stwierdzenie raka jelita grubego u przynajmniej dwóch krewnych (w tym jeden krewny I stopnia) ; 6) zgodnie z kryteriami amsterdamsk imi II, dla rozpoznania konieczne jest stwierdzenie raka jelita grubego u przynajmniej trzech krewnych (w tym jeden krewny I stopnia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 1,4,5; D. 2,3,6; E. 2,4,5",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące zespołu Lyncha (dziedzicznego raka jelita grubego niezwiązaneg o z polipowatością; HNPCC): 1) najczęściej współwystępującym nowotworem jest rak endometrium ; 2) najczęściej współwystępującym nowotworem jest rak piersi ; 3) za rozwój zespołu Lyncha odpowiada mutacja genów z grupy MMR (mismatch repair ); 4) za rozwój zespołu Lyncha odpowiada mutacja genu APC; 5) zgodnie z kryteriami amsterdamskimi II, dla rozpoznania konieczne jest stwierdzenie raka jelita grubego u przynajmniej dwóch krewnych (w tym jeden krewny I stopnia) ; 6) zgodnie z kryteriami amsterdamsk imi II, dla rozpoznania konieczne jest stwierdzenie raka jelita grubego u przynajmniej trzech krewnych (w tym jeden krewny I stopnia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6. C. 1,4,5. D. 2,3,6. E. 2,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie, dotyczące przygotowania jelita grubego do kolonoskopii: A. dieta płynna wskazana jest 1 dzień przed badaniem; B. zastosowanie pełnej dawki preparatu do przygotowania jest możliwe w dniu badania, jeżeli kolonoskopia jest zaplanowana na godzi ny popołudniowe; C. nie należy rutynowo stosować dodatkowych środków, takich jak bisakodyl; D. ryzyko złego przygotowania jelita jest zwiększone u pacjentów z cukrzycą; E. skalami, których można użyć do oceny stopnia przygotowania jelita, są m",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie, dotyczące przygotowania jelita grubego do kolonoskopii: A. dieta płynna wskazana jest 1 dzień przed badaniem . B. zastosowanie pełnej dawki preparatu do przygotowania jest możliwe w dniu badania, jeżeli kolonoskopia jest zaplanowana na godzi ny popołudniowe . C. nie należy rutynowo stosować dodatkowych środków, takich jak bisakodyl . D. ryzyko złego przygotowania jelita jest zwiększone u pacjentów z cukrzycą . E. skalami, których można użyć do oceny stopnia przygotowania jelita, są m.in. skale Ot tawa lub Aronchik ." +"Najbardziej zwiększone ryzyko inwazji podśluzowej (raka), mają polipy o morfologii (zgodnie z klasyfikacją Paryską): A. Ip; B. Is; C. IIa; D. IIb; E. IIc",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,28,"Najbardziej zwiększone ryzyko inwazji podśluzowej (raka), mają polipy o morfologii (zgodnie z klasyfikacją Paryską): A. Ip. B. Is. C. IIa. D. IIb. E. IIc." +Wskaż prawidłowe przyporządkowanie odpowiedniego stopnia w klasyfikacji NICE ( NBI International Colorectal Endoscopic Classification ) do najbardziej prawdopodobnego wyniku badania histopatologicznego polipa: A. NICE 3 – gruczolak cewkowy; B. NICE 2 – siedzący polip ząb kowany; C. NICE 2 – obecność inwazji podśluzowej (raka); D. NICE 1 – polip hiperplastyczny; E. NICE 1 – gruczolak kosmkowy,D,Gastroenterologia,2020 wiosna,29,Wskaż prawidłowe przyporządkowanie odpowiedniego stopnia w klasyfikacji NICE ( NBI International Colorectal Endoscopic Classification ) do najbardziej prawdopodobnego wyniku badania histopatologicznego polipa: A. NICE 3 – gruczolak cewkowy. D. NICE 1 – polip hiperplastyczny. B. NICE 2 – siedzący polip ząb kowany. E. NICE 1 – gruczolak kosmkowy. C. NICE 2 – obecność inwazji podśluzowej (raka). +"63-letni pacjent z 20 mm zmianą typu IIa+IIc w dystalnej odbytnicy. W zaawansowanej ocenie endoskopowej stwierdzono wzór powierzchni Kudo IIIs, komponent ę IIa oceniono na NICE 2, ale ocena komponenty IIc to NICE 3. Pacjent bez istotnych obciążeń internistycznych, nie stosuje leków przeciwpłytko - wych ani przeciwkrzepliwych. Optymalną metodą leczenia zmiany jest: A. klasyczne leczenie chirurgiczne (amputacja brzuszno -kroczowa); B. leczenie endoskopowe – endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD); C. leczenie endoskopowe – endoskopowa resekcja śluzówkowa (EMR) w jednym fragmencie; D. leczenie endoskopowe – endoskopowa resekcja śluzówkowa (EMR) w kilku fragmentach; E. przezodbytowa mikroskopowa chirurgia (TEM)",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,30,"63-letni pacjent z 20 mm zmianą typu IIa+IIc w dystalnej odbytnicy. W zaawansowanej ocenie endoskopowej stwierdzono wzór powierzchni Kudo IIIs, komponent ę IIa oceniono na NICE 2, ale ocena komponenty IIc to NICE 3. Pacjent bez istotnych obciążeń internistycznych, nie stosuje leków przeciwpłytko - wych ani przeciwkrzepliwych. Optymalną metodą leczenia zmiany jest: A. klasyczne leczenie chirurgiczne (amputacja brzuszno -kroczowa) . B. leczenie endoskopowe – endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) . C. leczenie endoskopowe – endoskopowa resekcja śluzówkowa (EMR) w jednym fragmencie . D. leczenie endoskopowe – endoskopowa resekcja śluzówkowa (EMR) w kilku fragmentach . E. przezodbytowa mikroskopowa chirurgia (TEM) ." +W czasie ciąży typowo pogorszeniu ulega: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; B. choroba trzewna; C. choroba Crohna; D. choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy; E. zespół przekrwienia biernego miednicy mniejszej,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,22,W czasie ciąży typowo pogorszeniu ulega: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych . B. choroba trzewna . C. choroba Crohna . D. choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy . E. zespół przekrwienia biernego miednicy mniejszej . +"Trzema najważniejszymi parametrami, cechującymi kolonoskopię wysokiej jakości, są: A. zastosowanie dawki podzielonej do przygotowania, osiągnięcie kątnicy, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych gruczolaków (przez endoskopistę); B. dobre oczyszczenie jelita, czas wycofywania aparatu, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych polipów (przez endo skopistę); C. dobre oczyszczenie jelita, osiągnięcie kątnicy, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych gruczolaków (przez endoskopistę); D. zastosowanie dawki podzielonej do przygotowania, czas wycofywania aparatu, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych poli pów (przez endoskopistę); E. dobre oczyszczenie jelita, czas do osiągnięcia kątnicy, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych gruczolaków (przez endoskopistę)",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,31,"Trzema najważniejszymi parametrami, cechującymi kolonoskopię wysokiej jakości, są: A. zastosowanie dawki podzielonej do przygotowania, osiągnięcie kątnicy, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych gruczolaków (przez endoskopistę) . B. dobre oczyszczenie jelita, czas wycofywania aparatu, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych polipów (przez endo skopistę) . C. dobre oczyszczenie jelita, osiągnięcie kątnicy, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych gruczolaków (przez endoskopistę) . D. zastosowanie dawki podzielonej do przygotowania, czas wycofywania aparatu, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych poli pów (przez endoskopistę) . E. dobre oczyszczenie jelita, czas do osiągnięcia kątnicy, odpowiednio wysoki odsetek wykrywanych gruczolaków (przez endoskopistę) ." +"W przypadku usunięcia metodą EMR polipa jelita grubego z utkaniem raka, w celu oceny histologicznej doszczętności zabiegu (czy usunięcie endoskopowe było postępowaniem wystarczającym), koniecznie należy ocenić: 1) margines boczny i „w głębi” (głębokość nacieku w błonie podśluzowej) ; 2) obecność komórek śluzotwó rczych ; 3) stopień zróżnicowania ; 4) angioinwazję ; 5) inwazję naczyń limfatycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,33,"W przypadku usunięcia metodą EMR polipa jelita grubego z utkaniem raka, w celu oceny histologicznej doszczętności zabiegu (czy usunięcie endoskopowe było postępowaniem wystarczającym), koniecznie należy ocenić: 1) margines boczny i „w głębi” (głębokość nacieku w błonie podśluzowej) ; 2) obecność komórek śluzotwó rczych ; 3) stopień zróżnicowania ; 4) angioinwazję ; 5) inwazję naczyń limfatycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskazanie do kolonoskopii diagnostycznej stanowi ą: 1) badanie profilaktyczne ; 2) pogrubienie ściany jelita, stwierdzone w badaniu obrazowym ; 3) objawy krwawienia z przewodu pokarmowego ; 4) zmienny rytm wypróżnień ; 5) podejrzenie choroby Crohna jelita cienkiego na podstawie badań obrazowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4,5",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,34,"Wskazanie do kolonoskopii diagnostycznej stanowi ą: 1) badanie profilaktyczne ; 2) pogrubienie ściany jelita, stwierdzone w badaniu obrazowym ; 3) objawy krwawienia z przewodu pokarmowego ; 4) zmienny rytm wypróżnień ; 5) podejrzenie choroby Crohna jelita cienkiego na podstawie badań obrazowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Według klasyfikacji montrealskiej choroby refluksowej przełyku, do zespołów pozaprzełykowych o udowodnionym związku z refluksem należy: A. zapalenie gardła; B. refluksowy zespół nadżerek zębowych; C. zapalenie zatok przynosowych; D. idiopatyczne włóknienie płuc; E. nawracające zapalenie ucha środkowego",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,35,"Według klasyfikacji montrealskiej choroby refluksowej przełyku, do zespołów pozaprzełykowych o udowodnionym związku z refluksem należy: A. zapalenie gardła . B. refluksowy zespół nadżerek zębowych . C. zapalenie zatok przynosowych . D. idiopatyczne włóknienie płuc . E. nawracające zapalenie ucha środkowego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych żołądka: A. stanowią do 1% nowotworów żołądka; B. najczęściej występuje typ 1 nowotworów neuroendokrynnych żołądka; C. najrzadziej występuje typ 3 nowotworów neuroendokrynnych żołądka; D. typ 2 nowotworów neuroendokrynnych żołądka związany jest z zespołem MEN1; E. nowotwory neuroendokrynne żołądka typu 1 i 2 są mnogie,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,37,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych żołądka: A. stanowią do 1% nowotworów żołądka . B. najczęściej występuje typ 1 nowotworów neuroendokrynnych żołądka . C. najrzadziej występuje typ 3 nowotworów neuroendokrynnych żołądka . D. typ 2 nowotworów neuroendokrynnych żołądka związany jest z zespołem MEN1. E. nowotwory neuroendokrynne żołądka typu 1 i 2 są mnogie . +Pokarmy stosowane w ramach leczenia dietetycznego gastroparezy powinny char akteryzować się: A. ograniczeniem zawartości tłuszczu i zwiększeniem zawartości błonnika; B. zwiększeniem zawartości tłuszczu i ograniczeniem zawartości błonnika; C. ograniczeniem zawartości tłuszczu i błonnika; D. zwiększeniem zawartości tłuszczu i błonnika; E. przede wszystkim ograniczenie m kalorii pozyskiwanych z węglowodanów,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,38,Pokarmy stosowane w ramach leczenia dietetycznego gastroparezy powinny char akteryzować się: A. ograniczeniem zawartości tłuszczu i zwiększeniem zawartości błonnika . B. zwiększeniem zawartości tłuszczu i ograniczeniem zawartości błonnika . C. ograniczeniem zawartości tłuszczu i błonnika . D. zwiększeniem zawartości tłuszczu i błonnika . E. przede wszystkim ograniczenie m kalorii pozyskiwanych z węglowodanów . +"32-letnia chora z cechami pozwalającymi rozpoznać ostre zapalenie trzustki (OZT) – pierwsza doba choroby. W USG wykonanym w dniu przyjęcia ocena narządów jamy brzuszn ej utrudniona przez masywne gazy jelitowe – nie udało uwidocznić się zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, opisano pęcherzyk żółciowy z poziomem zagęszczonej żółci oraz powiększone wymiary głowy i trzonu trzustki ze śladem płynu wokół narządu. Pacjentka alkohol i papierosy neguje. W badania lab AST 51 U/l, ALT 125 U/l, bilirubina 1,2 mg/dl. Nie gorączkuje, CRP 16 mg/dl . Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię OZT i optymalne dalsze postępowanie: A. etiologi a toksyczn a, wskazane pilne ECPW; B. etiologi a toksyczn a, wskazana pilna cholecystektomia; C. etiologi a żółciopochodn a, wskazane wykonanie endosonografii lub rezonansu magnetycznego; D. etiologi a żółciopochodn a, wskazane je st włączenie antybiotykoterapii; E. etiologi a żółciopochodn a, wskazane jest wł ączenie antybiotykoterapii oraz wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,39,"32-letnia chora z cechami pozwalającymi rozpoznać ostre zapalenie trzustki (OZT) – pierwsza doba choroby. W USG wykonanym w dniu przyjęcia ocena narządów jamy brzuszn ej utrudniona przez masywne gazy jelitowe – nie udało uwidocznić się zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, opisano pęcherzyk żółciowy z poziomem zagęszczonej żółci oraz powiększone wymiary głowy i trzonu trzustki ze śladem płynu wokół narządu. Pacjentka alkohol i papierosy neguje. W badania lab AST 51 U/l, ALT 125 U/l, bilirubina 1,2 mg/dl. Nie gorączkuje, CRP 16 mg/dl . Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię OZT i optymalne dalsze postępowanie: A. etiologi a toksyczn a, wskazane pilne ECPW . B. etiologi a toksyczn a, wskazana pilna cholecystektomia . C. etiologi a żółciopochodn a, wskazane wykonanie endosonografii lub rezonansu magnetycznego . D. etiologi a żółciopochodn a, wskazane je st włączenie antybiotykoterapii. E. etiologi a żółciopochodn a, wskazane jest wł ączenie antybiotykoterapii oraz wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej." +"60-letni pacjent w wieloletnim wywiadem przewlekłego zapalenia trzustki o etiologii toksycznej. Od 6 miesięcy skarży się na zaburzenia rytmu wypróżnień – głównie biegunka. Dodatkowo utrata masy ciała 7 kg/5 miesięcy. Wartość elastazy -1 w stolcu wykonywanej me todą ilościową, w trakcie stosowanej już terapii suplementacyjnej enzymami trzustki <100 µg/g. Pacjent nigdy nie miał wykonywanej kolonoskopii. Od 4 miesięcy chory przyjmuje zwiększoną dawkę enzymów trzustkowych 3 x 32 tyś jednostek Ph. Eur. lipazy do głów nych posiłków oraz 16 tyś jednostek Ph. Eur. lipazy do przekąsek, dołączono również standardową dawkę inhibitora pompy protonowej. Chory stosuje się do zaleceń dietetycznych. Modyfikacja leczenia nie znormalizowała rytmu wypróżnień oraz nie powstrzymała ut raty masy ciała. W skaż optymaln e postępowanie: A. wykonanie ponownego oznaczenia elastazy -1 w stolcu – po odstawieniu stosowanej suplementacji na 14 dni przed planowanym oznaczeniem; B. zwiększenie dawki enzymów trzustkowych do 3 x 46 tyś; C. rozważenie innej niż niewydolność egzokrynna przyczyny biegunki i wykonanie kolonoskopii; D. wykonanie badania obrazowego jamy brzusznej np; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,40,"60-letni pacjent w wieloletnim wywiadem przewlekłego zapalenia trzustki o etiologii toksycznej. Od 6 miesięcy skarży się na zaburzenia rytmu wypróżnień – głównie biegunka. Dodatkowo utrata masy ciała 7 kg/5 miesięcy. Wartość elastazy -1 w stolcu wykonywanej me todą ilościową, w trakcie stosowanej już terapii suplementacyjnej enzymami trzustki <100 µg/g. Pacjent nigdy nie miał wykonywanej kolonoskopii. Od 4 miesięcy chory przyjmuje zwiększoną dawkę enzymów trzustkowych 3 x 32 tyś jednostek Ph. Eur. lipazy do głów nych posiłków oraz 16 tyś jednostek Ph. Eur. lipazy do przekąsek, dołączono również standardową dawkę inhibitora pompy protonowej. Chory stosuje się do zaleceń dietetycznych. Modyfikacja leczenia nie znormalizowała rytmu wypróżnień oraz nie powstrzymała ut raty masy ciała. W skaż optymaln e postępowanie: A. wykonanie ponownego oznaczenia elastazy -1 w stolcu – po odstawieniu stosowanej suplementacji na 14 dni przed planowanym oznaczeniem. B. zwiększenie dawki enzymów trzustkowych do 3 x 46 tyś. jednostek Ph. E ur. lipazy oraz 32 tyś. jednostek Ph. Eur. lipazy do przekąsek oraz podwojenie dawki PPI. C. rozważenie innej niż niewydolność egzokrynna przyczyny biegunki i wykonanie kolonoskopii. D. wykonanie badania obrazowego jamy brzusznej np. RM . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Według klasyfikacji Los Angeles refluksowego zapaleni a przełyku stopień C to: A. ≥ 1 nadżerka zajmująca całą odległość pomiędzy ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 50% obwodu przełyku; B. ≥ 2 nadżerki zajmujące całą odległość pomiędzy ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 50% obwodu przełyku; C. ≥ 1 nadżerka zajmująca całą odległość po między ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 75% obwodu przełyku; D. ≥ 2 nadżerki zajmujące całą odległość pomiędzy ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 75% obwodu przełyku; E. żadne z w/w",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,32,"Według klasyfikacji Los Angeles refluksowego zapaleni a przełyku stopień C to: A. ≥ 1 nadżerka zajmująca całą odległość pomiędzy ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 50% obwodu przełyku . B. ≥ 2 nadżerki zajmujące całą odległość pomiędzy ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 50% obwodu przełyku . C. ≥ 1 nadżerka zajmująca całą odległość po między ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 75% obwodu przełyku . D. ≥ 2 nadżerki zajmujące całą odległość pomiędzy ≥ 2 fałdami przełykowymi, obejmująca < 75% obwodu przełyku . E. żadne z w/w ." +"31-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powod u narastających od kilku miesięcy: osłabienia, braku apetytu, bólu brzucha oraz drżenia proksymalnych części kończyn z towarzyszącą sztywnością i grymasami twarzy. Okresowo pojawiają się zaburzenia nastroju i koncent racji. W badaniu przedmiotowym , poza drżeniem i sztywnością o typie drutu ołowianego i pajączkami naczyniowymi , na skórze stwierdzono zaćmę słonecznikową. W badaniach laboratoryjnych domino - wała hipertransaminazemia przekraczająca górne granice normy 2 - 5-krotnie. U tego pacjenta i u jego najbliższych krewnych powinno się wykonać badanie genów: A. HJV; B. TFR2; C. HAMP; D. HFE; E. ATP7B",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,21,"31-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powod u narastających od kilku miesięcy: osłabienia, braku apetytu, bólu brzucha oraz drżenia proksymalnych części kończyn z towarzyszącą sztywnością i grymasami twarzy. Okresowo pojawiają się zaburzenia nastroju i koncent racji. W badaniu przedmiotowym , poza drżeniem i sztywnością o typie drutu ołowianego i pajączkami naczyniowymi , na skórze stwierdzono zaćmę słonecznikową. W badaniach laboratoryjnych domino - wała hipertransaminazemia przekraczająca górne granice normy 2 - 5-krotnie. U tego pacjenta i u jego najbliższych krewnych powinno się wykonać badanie genów: A. HJV. B. TFR2 . C. HAMP . D. HFE. E. ATP7B ." +Dla zespołu Lyncha charakterystyczne są mutacje w genach: A. APC; B. APC; MUTYH; C. MLH1 /MSH2 ; MSH6; D. MLH1 /MSH2 ; PTEN; E. SMAD4 ; BMPR1A,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,20,Dla zespołu Lyncha charakterystyczne są mutacje w genach: A. APC. D. MLH1 /MSH2 ; PTEN . B. APC; MUTYH . E. SMAD4 ; BMPR1A . C. MLH1 /MSH2 ; MSH6 . +"W jakim przypadku wykonanie badania genetycznego u osoby z klinicznym ( obecne objaw ) podejrzeniem choroby trzewnej jest uzasadnione ? A. u każdego pacjenta; B. jako badanie przesiewowe (w przypadku wyniku ujemnego umożliwia zakończenie diagnostyki); C. u dziecka , u którego stwierdzono podwyższone przynajmniej dwukrotnie stężenia anty -TG2 IgG; D. u osoby , która przed rozpoczęciem diagnostyki wdrożyła dietę bezglutenową; E. u pacjenta ze współistniejącym pospolitym zmiennym niedoborem odporności",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,19,"W jakim przypadku wykonanie badania genetycznego u osoby z klinicznym ( obecne objaw ) podejrzeniem choroby trzewnej jest uzasadnione ? A. u każdego pacjenta. B. jako badanie przesiewowe (w przypadku wyniku ujemnego umożliwia zakończenie diagnostyki) . C. u dziecka , u którego stwierdzono podwyższone przynajmniej dwukrotnie stężenia anty -TG2 IgG . D. u osoby , która przed rozpoczęciem diagnostyki wdrożyła dietę bezglutenową . E. u pacjenta ze współistniejącym pospolitym zmiennym niedoborem odporności ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania preparatów kwasu 5 -aminosalicylowego w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit: A. sulfosalazyna znajduje zastosowanie głównie w lżejszych przypadkach choroby Leśniowskiego -Crohna umiejscowionej w jelicie grubym; B. preparaty kwasu 5 -aminosalicylowego, które uwalniają substancję czynną w jelicie cienkim tylko u pojedynczych pacjentów zapobiegają nawrotom choroby Leśniowskiego -Crohna; C. u pacjentów z łagodnym rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i zmiana - mi ograniczonymi do dystalnego odcinka jelita grubego stosuje się preparaty kwasu 5-aminosalicylowego miejscowo w postaci czopków lub wlewek; D. stosowanie preparatów kwasu 5 -aminosalicylowego, które uwalniają substancję czynną w jelicie cienkim, zaleca si ę stosowanie w monoterapii u wszystkich pacjentów z chorobą Leśniowskiego -Crohna po leczeniu chirurgicznym; E. częstość występowania działań niepożądanych po zastosowaniu kwasu 5-aminosalicylowego jest tylko nieco mniejsza niż sulfosalazyny, ale częstsze s ą powikłania ze strony nerek",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania preparatów kwasu 5 -aminosalicylowego w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit: A. sulfosalazyna znajduje zastosowanie głównie w lżejszych przypadkach choroby Leśniowskiego -Crohna umiejscowionej w jelicie grubym. B. preparaty kwasu 5 -aminosalicylowego, które uwalniają substancję czynną w jelicie cienkim tylko u pojedynczych pacjentów zapobiegają nawrotom choroby Leśniowskiego -Crohna. C. u pacjentów z łagodnym rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i zmiana - mi ograniczonymi do dystalnego odcinka jelita grubego stosuje się preparaty kwasu 5-aminosalicylowego miejscowo w postaci czopków lub wlewek. D. stosowanie preparatów kwasu 5 -aminosalicylowego, które uwalniają substancję czynną w jelicie cienkim, zaleca si ę stosowanie w monoterapii u wszystkich pacjentów z chorobą Leśniowskiego -Crohna po leczeniu chirurgicznym. E. częstość występowania działań niepożądanych po zastosowaniu kwasu 5-aminosalicylowego jest tylko nieco mniejsza niż sulfosalazyny, ale częstsze s ą powikłania ze strony nerek." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) u chorego z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) : A. najczęściej dotyczy całego jelita grubego; B. aktywność zapalna jest większa w lewej połowie okrężnicy; C. ryzyko rozwoju raka jelita jest czterokrotnie większe niż u chorego z WZJG bez PSC; D. po kolektomii częściej dochodzi do rozwoju zapalenia zbiornika jelitowego (pouchitis ); E. istnieje zwiększona tendencja do rozwoju wstecznego zapalenia jelita krętego (backwash ileitis ),B,Gastroenterologia,2020 wiosna,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) u chorego z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) : A. najczęściej dotyczy całego jelita grubego . B. aktywność zapalna jest większa w lewej połowie okrężnicy. C. ryzyko rozwoju raka jelita jest czterokrotnie większe niż u chorego z WZJG bez PSC. D. po kolektomii częściej dochodzi do rozwoju zapalenia zbiornika jelitowego (pouchitis ). E. istnieje zwiększona tendencja do rozwoju wstecznego zapalenia jelita krętego (backwash ileitis ). +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) : A. choroba częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; B. u 60-80% chorych występuje wrzodz iejące zapalenie jelita grubego; C. w PSC małych przewodów żółciowych ( smal -duct PSC ) obraz dróg żółciowych w cholangiografii rezonansu magnetycznego jest prawidłowy; D. istnieje 10 -20% ryzyk o rozwoju raka dróg żółciowych; E. choroba nie nawraca po przeszczepieniu wątroby,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,2,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) : A. choroba częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet . B. u 60-80% chorych występuje wrzodz iejące zapalenie jelita grubego. C. w PSC małych przewodów żółciowych ( smal -duct PSC ) obraz dróg żółciowych w cholangiografii rezonansu magnetycznego jest prawidłowy. D. istnieje 10 -20% ryzyk o rozwoju raka dróg żółciowych. E. choroba nie nawraca po przeszczepieniu wątroby . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące encefalopatii wątrobowej (EW) u chorego z marskością wątroby : A. laktuloza i r yfaksymina zmniejsz ają stężenie amoniaku we krwi; B. cechami jawnej EW są zaburzenia orientacji co do czasu i drżenie grubofaliste dłoni ( asterix is); C. L-asparaginian L -ornityny nie ma zastosowania w leczeniu EW; D. chorzy po pierwszym epizodzie EW wymagają leczenia w ramach wtórnej profilaktyki EW; E. stężenia amoniaku we krwi nie korelują z nasileniem EW,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,3,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące encefalopatii wątrobowej (EW) u chorego z marskością wątroby : A. laktuloza i r yfaksymina zmniejsz ają stężenie amoniaku we krwi. B. cechami jawnej EW są zaburzenia orientacji co do czasu i drżenie grubofaliste dłoni ( asterix is). C. L-asparaginian L -ornityny nie ma zastosowania w leczeniu EW . D. chorzy po pierwszym epizodzie EW wymagają leczenia w ramach wtórnej profilaktyki EW . E. stężenia amoniaku we krwi nie korelują z nasileniem EW . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wątrobowokomórkowego : A. w większości przypadków rozwija się u kobiet z wywiadem wieloletniego stosowania środków antykoncepcyjnych; B. w ciąży stanowi istotne ryzyko krwotoku dootrzewnowego; C. największe ryzyko transformacji do raka wątrobowokomórkowego dotyczy typu 2 z mutacją aktywującą genu beta -kateniny; D. ryzyko rozwoju gruczolaka dotyczy mężczyzn stosujących supleme nty diety zawierające katechiny; E. obecność ponad 10 gruczolaków określa się mianem gruczolakowatości wątroby,D,Gastroenterologia,2020 wiosna,4,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wątrobowokomórkowego : A. w większości przypadków rozwija się u kobiet z wywiadem wieloletniego stosowania środków antykoncepcyjnych. B. w ciąży stanowi istotne ryzyko krwotoku dootrzewnowego . C. największe ryzyko transformacji do raka wątrobowokomórkowego dotyczy typu 2 z mutacją aktywującą genu beta -kateniny. D. ryzyko rozwoju gruczolaka dotyczy mężczyzn stosujących supleme nty diety zawierające katechiny. E. obecność ponad 10 gruczolaków określa się mianem gruczolakowatości wątroby. +"U pacjenta z wodobrzuszem gradient albuminowy (różnica stężenia albuminy we krwi i płynie puchlinowym > 1 ,1 g/dl) występuje w: 1) marskości wątroby ; 2) zespole Budda -Chiariego ; 3) gruźliczym zapaleniu otrzewnej ; 4) przerzutach raka do otrzewnej ; 5) śródbłoniaku otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 1,5",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,5,"U pacjenta z wodobrzuszem gradient albuminowy (różnica stężenia albuminy we krwi i płynie puchlinowym > 1 ,1 g/dl) występuje w: 1) marskości wątroby ; 2) zespole Budda -Chiariego ; 3) gruźliczym zapaleniu otrzewnej ; 4) przerzutach raka do otrzewnej ; 5) śródbłoniaku otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 3,4. E. 1,5." +Które badanie różnicuje ogniskowy rozrost guzkowy (FNH) bez centralnej blizny od gruczolaka wątrobowokomórkowego wątroby ? A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny z kontrastem „hepato -biliarnym”; C. scyntygrafia wątroby znakowanymi krwinkami czerwonymi; D. rezonans magnetyczny z kontrastem naczyniowym (gadolina); E. ultrasonografia dopplerowska,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,6,Które badanie różnicuje ogniskowy rozrost guzkowy (FNH) bez centralnej blizny od gruczolaka wątrobowokomórkowego wątroby ? A. tomografia komputerowa. B. rezonans magnetyczny z kontrastem „hepato -biliarnym”. C. scyntygrafia wątroby znakowanymi krwinkami czerwonymi . D. rezonans magnetyczny z kontrastem naczyniowym (gadolina) . E. ultrasonografia dopplerowska . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardniającego zapalenia dróg żółciowych zależnego od IgG4 : A. dynamika choroby jest większa niż w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC); B. leczeniem z wyboru są kortykosteroidy; C. objawem towarzyszącym może b yć zapalny guz rzekomy wątroby; D. w obrazie cholangiograficznym najczęściej stwierdza się rozległe, nadbrodawkowe zwężenie przewodu żółciowego wspólnego; E. chorobę wyklucza obecność wrzodziejącego zapalenia jelita grubego",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardniającego zapalenia dróg żółciowych zależnego od IgG4 : A. dynamika choroby jest większa niż w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) . B. leczeniem z wyboru są kortykosteroidy. C. objawem towarzyszącym może b yć zapalny guz rzekomy wątroby. D. w obrazie cholangiograficznym najczęściej stwierdza się rozległe, nadbrodawkowe zwężenie przewodu żółciowego wspólnego . E. chorobę wyklucza obecność wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ." +"Patomechanizm redukcji nadciśnienia wrotnego przez karwedylol polega na 1) zmniejszeniu objętości wyrzutowej lewej komory serca; 2) wazokonstrykcji tętniczek trzewnych ; 3) zmniejszeniu objętości żylnego układu naczyniowego; 4) zmniejszeniu wewnątrzwątrobowego oporu naczyniowego ; 5) działaniu diuretycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,8,"Patomechanizm redukcji nadciśnienia wrotnego przez karwedylol polega na 1) zmniejszeniu objętości wyrzutowej lewej komory serca; 2) wazokonstrykcji tętniczek trzewnych ; 3) zmniejszeniu objętości żylnego układu naczyniowego; 4) zmniejszeniu wewnątrzwątrobowego oporu naczyniowego ; 5) działaniu diuretycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego o charakterze czynnościowym: A. w zgadze czynnościowej występuje korelacja objawów z refluksem; B. w przypadku odbijania żołądkowego obserwuje się relaksację dolnego zwieracza przełyku; C. w zespole przeżuwania regurgitacje występują bez wysiłku; D. w zgadze czynnościowej wynik pH -metrii jest prawidłowy; E. w nadwrażliwości na refluks wynik pH -metrii jes t prawidłowy,A,Gastroenterologia,2020 wiosna,9,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego o charakterze czynnościowym: A. w zgadze czynnościowej występuje korelacja objawów z refluksem. B. w przypadku odbijania żołądkowego obserwuje się relaksację dolnego zwieracza przełyku. C. w zespole przeżuwania regurgitacje występują bez wysiłku. D. w zgadze czynnościowej wynik pH -metrii jest prawidłowy. E. w nadwrażliwości na refluks wynik pH -metrii jes t prawidłowy. +Który z wymienionych objawów nie jest powikłaniem nadciśnienia wrotnego? A. wodobrzusze; B. żylaki przełyku; C. guzki krwawnicze odbytu; D. rozkurczowa niewydolność lewej komory serca; E. hipoksemia,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,10,Który z wymienionych objawów nie jest powikłaniem nadciśnienia wrotnego? A. wodobrzusze . D. rozkurczowa niewydolność lewej komory serca . B. żylaki przełyku . E. hipoksemia . C. guzki krwawnicze odbytu . +"Przewlekle występujące uczucie ucisku i ciała obcego w gardle między posiłkami, bez towarzyszących zaburzeń połykania podczas przyjmowania posiłków, przy prawidłowym wyniku gastroskopii oraz manometrii i impedancji przełyku wskazuje na: A. atypową postać choroby refluksowej przełyku; B. eozynofilowe zapalenie przełyku; C. niewydolność górnego zwieracza przełyku; D. czynnościowe zaburzenia połykania; E. gałkę",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,11,"Przewlekle występujące uczucie ucisku i ciała obcego w gardle między posiłkami, bez towarzyszących zaburzeń połykania podczas przyjmowania posiłków, przy prawidłowym wyniku gastroskopii oraz manometrii i impedancji przełyku wskazuje na: A. atypową postać choroby refluksowej przełyku . B. eozynofilowe zapalenie przełyku . C. niewydolność górnego zwieracza przełyku . D. czynnościowe zaburzenia połykania . E. gałkę." +"Wskaż które z niżej wymienionych leków są stosowane w leczeniu biegunki: 1) metylonaltrekson ; 2) alosetron ; 3) lubiproston ; 4) eluksadolina; 5) elobiksybat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,12,"Wskaż które z niżej wymienionych leków są stosowane w leczeniu biegunki: 1) metylonaltrekson ; 2) alosetron ; 3) lubiproston ; 4) eluksadolina; 5) elobiksybat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defekacji dyssynergicznej : 1) zaburzenie to związane jest z paradoksalnym skurczem zwieraczy odbytu i mięśni dna miednicy podczas parcia; 2) zaburzenie to związane jest z brakiem skurczu mięśnia łonowo - odbytniczego podczas parcia ; 3) może być wynikiem zmniejszenia siły pr opulsywnej w zakresie odbytnicy; 4) może współistnieć z za burzeniami czucia odbytniczego ; 5) jest to zaburzenie związane z rectocele . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące defekacji dyssynergicznej : 1) zaburzenie to związane jest z paradoksalnym skurczem zwieraczy odbytu i mięśni dna miednicy podczas parcia; 2) zaburzenie to związane jest z brakiem skurczu mięśnia łonowo - odbytniczego podczas parcia ; 3) może być wynikiem zmniejszenia siły pr opulsywnej w zakresie odbytnicy; 4) może współistnieć z za burzeniami czucia odbytniczego ; 5) jest to zaburzenie związane z rectocele . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Według IV Kryteriów Rzymskich zaburzenia związane z nudnościami i wymiotami obejmują: 1) przewlekłe wymioty czynnościowe; 2) zespół cyklicznych wymiotów ; 3) zaburzenia odbijania ; 4) zespół p rzewlekłych nudności i wymiotów; 5) zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,14,"Według IV Kryteriów Rzymskich zaburzenia związane z nudnościami i wymiotami obejmują: 1) przewlekłe wymioty czynnościowe; 2) zespół cyklicznych wymiotów ; 3) zaburzenia odbijania ; 4) zespół p rzewlekłych nudności i wymiotów; 5) zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"36-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kolejnego ataku silnego bólu zlokalizowanego w nadbrzuszu z promieniowaniem do kręgosłupa. Ból trwał około kilku godzin i nie zmniejszył się istotnie po przyjęciu przez chorą leków antysekrecyjnych. Chora nie zgłaszała także związku bólu z wypróżnieniem lub zmianą pozycji ciała. Wyniki wykonanych przy przyjęciu podstawowych badań laboratoryjnych wykazały ponad 3 -krotnie podwyższone stężenie amylazy i lipazy. W badaniu USG jamy brzusznej nie uwidoczniono zmian. Ponieważ podobne epizody bólu występowały u chorej kilkukrotnie wcześniej, 2 miesiące temu przeprowadzono u niej szczegółowe badania diagnostyczne (TK jamy brzusznej, endoskopową ultrasonografię i gastroskopię), których wyniki były prawidłowe. Wyniki dodat kowych badań laboratoryjnych w kierunku różnych przyczyn zapale - nia trzustki także wypadły prawidłowo. U chorej nie występują żadne przewlekłe choroby, nie przebyła ona także żadnych zabiegów operacyjnych. Jest absty - nentką. Które z poniższych rozpoznań je st najbardziej prawdopodobne? A. dyspepsja czynnościowa; B. zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego; C. mikrolitiaza dróg żółciowych; D. zaburzenia czynnościowe żółciowego zwieracza Oddiego; E. zaburzenia czynnościowe trzustkowego zwieracza Oddiego",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,15,"36-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kolejnego ataku silnego bólu zlokalizowanego w nadbrzuszu z promieniowaniem do kręgosłupa. Ból trwał około kilku godzin i nie zmniejszył się istotnie po przyjęciu przez chorą leków antysekrecyjnych. Chora nie zgłaszała także związku bólu z wypróżnieniem lub zmianą pozycji ciała. Wyniki wykonanych przy przyjęciu podstawowych badań laboratoryjnych wykazały ponad 3 -krotnie podwyższone stężenie amylazy i lipazy. W badaniu USG jamy brzusznej nie uwidoczniono zmian. Ponieważ podobne epizody bólu występowały u chorej kilkukrotnie wcześniej, 2 miesiące temu przeprowadzono u niej szczegółowe badania diagnostyczne (TK jamy brzusznej, endoskopową ultrasonografię i gastroskopię), których wyniki były prawidłowe. Wyniki dodat kowych badań laboratoryjnych w kierunku różnych przyczyn zapale - nia trzustki także wypadły prawidłowo. U chorej nie występują żadne przewlekłe choroby, nie przebyła ona także żadnych zabiegów operacyjnych. Jest absty - nentką. Które z poniższych rozpoznań je st najbardziej prawdopodobne? A. dyspepsja czynnościowa . B. zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego . C. mikrolitiaza dróg żółciowych . D. zaburzenia czynnościowe żółciowego zwieracza Oddiego . E. zaburzenia czynnościowe trzustkowego zwieracza Oddiego ." +"Ból w ostrym zapaleniu uchyłków należy różnicować ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. nieswoistych zapaleń jelit; B. zespołu jelita drażliwego; C. kolki nerkowej; D. kolki żółciowej; E. ciąży pozamacicznej",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,16,"Ból w ostrym zapaleniu uchyłków należy różnicować ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. nieswoistych zapaleń jelit . D. kolki żółciowej . B. zespołu jelita drażliwego . E. ciąży pozamacicznej . C. kolki nerkowej ." +"U osoby z wcześniej rozpoznanymi uchyłkami, leczenie antybiotykami ogólnoustrojowymi: A. jest wskazane w każdym przypadku zapalenia uchyłków; B. jest wskazane przy klinicznych i laboratoryjnych objawach wskazujących na zapalenie uchyłków przy braku możliwości wykonania tomografii komputerowej; C. jest wskazane w przypadku zapalenia I stopnia wg Hinchey’a; D. jest wskazane , gdy zapaleniu uchyłków t owarzyszy bakteriuria; E. nie ma obecnie w ogóle zastosowania w zapaleniu uchyłków",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,17,"U osoby z wcześniej rozpoznanymi uchyłkami, leczenie antybiotykami ogólnoustrojowymi: A. jest wskazane w każdym przypadku zapalenia uchyłków . B. jest wskazane przy klinicznych i laboratoryjnych objawach wskazujących na zapalenie uchyłków przy braku możliwości wykonania tomografii komputerowej . C. jest wskazane w przypadku zapalenia I stopnia wg Hinchey’a . D. jest wskazane , gdy zapaleniu uchyłków t owarzyszy bakteriuria . E. nie ma obecnie w ogóle zastosowania w zapaleniu uchyłków." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego : A. złotym standardem diagnostycznym jest test oddechowy z D -ksylozą znako - waną węglem C 14 ze względu na istotną przewagę nad testem wodorowym; B. czynnikiem zapobiegającym rozwojowi rozrostu bakteryjnego jest niskie pH żołądka; C. neuropatia cukrzycowa jest czynnikiem ryzyka; D. wymaga różnicowania z chorobami przebiegającymi z wyniszczającą biegunką; E. lekiem pierwszego wyboru może być r yfaksymina,A,Gastroenterologia,2020 wiosna,18,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego : A. złotym standardem diagnostycznym jest test oddechowy z D -ksylozą znako - waną węglem C 14 ze względu na istotną przewagę nad testem wodorowym . B. czynnikiem zapobiegającym rozwojowi rozrostu bakteryjnego jest niskie pH żołądka . C. neuropatia cukrzycowa jest czynnikiem ryzyka . D. wymaga różnicowania z chorobami przebiegającymi z wyniszczającą biegunką . E. lekiem pierwszego wyboru może być r yfaksymina . +Wzrost stężenia chromograniny A w surowicy może być obserwowany w przypadku : A. guzów neuroendokrynn ych; B. raka prostaty; C. niewydolnoś ci serca; D. przewlekł ej chorob y nerek; E. wszystki ch wymienion ych,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,41,Wzrost stężenia chromograniny A w surowicy może być obserwowany w przypadku : A. guzów neuroendokrynn ych. D. przewlekł ej chorob y nerek . B. raka prostaty . E. wszystki ch wymienion ych. C. niewydolnoś ci serca . +"Charakterystyczne dla eozynofilowego przełyku są: 1) nieprawidłowy wynik pH -metrii ; 2) obecność zmian w badaniu histopatologicznym w wycinkach z proksymalnego odcinka przełyku ; 3) obecność zmian w badaniu histopatologicznym w wycinkach z dystalnego odcinka przełyku ; 4) współwystępowanie chorób atopowych częstsze niż w populacji ogólnej ; 5) częstość występowania nadwrażliwości na pokarmy zbliżona do częstości w populacji ogólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,4",B,Gastroenterologia,2019 jesień,55,"Charakterystyczne dla eozynofilowego przełyku są: 1) nieprawidłowy wynik pH -metrii ; 2) obecność zmian w badaniu histopatologicznym w wycinkach z proksymalnego odcinka przełyku ; 3) obecność zmian w badaniu histopatologicznym w wycinkach z dystalnego odcinka przełyku ; 4) współwystępowanie chorób atopowych częstsze niż w populacji ogólnej ; 5) częstość występowania nadwrażliwości na pokarmy zbliżona do częstości w populacji ogólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3,4 ." +52-letni chory po przebytym 6 miesięcy temu ciężkim ostrym zapaleni u trzustki o etiologii alkoholowej powikłanej pseudotorbielą – w ocenie endosono - graficznej aktualnie zmiana w rzucie trzonu trzustki 86 x 68 x 52 mm (wymiary zmiany w przeciągu ostatnich 3 miesięcy nie zmieniły się). W ocenie endosko - powej górnego odcinka przewodu pokarmowego wyraźn a impresja z zewnątrz upośledzająca pasaż pokarmu z żołądka. Pacjent skarży się na bóle brzucha i wymioty. W opisan ej sytuacji w pierwszej kolejności rozważyć należy: A. konsultację chirurgiczną i kwalif ikację do zabiegu operacyjnego; B. leczenie zachowawcze uwzględniające długoterminowe zastosowanie metoklopramidu doustnie; C. drenaż endoskopowy opisanej pseudotorbie li; D. długoterminową antybiotykoterapię doustną; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,42,52-letni chory po przebytym 6 miesięcy temu ciężkim ostrym zapaleni u trzustki o etiologii alkoholowej powikłanej pseudotorbielą – w ocenie endosono - graficznej aktualnie zmiana w rzucie trzonu trzustki 86 x 68 x 52 mm (wymiary zmiany w przeciągu ostatnich 3 miesięcy nie zmieniły się). W ocenie endosko - powej górnego odcinka przewodu pokarmowego wyraźn a impresja z zewnątrz upośledzająca pasaż pokarmu z żołądka. Pacjent skarży się na bóle brzucha i wymioty. W opisan ej sytuacji w pierwszej kolejności rozważyć należy: A. konsultację chirurgiczną i kwalif ikację do zabiegu operacyjnego. B. leczenie zachowawcze uwzględniające długoterminowe zastosowanie metoklopramidu doustnie. C. drenaż endoskopowy opisanej pseudotorbie li. D. długoterminową antybiotykoterapię doustną. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Według zmodyfikowanej klasyfikacji z Atlanty ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki (OZT) rozpoznaje się, gdy: A. występująca niewydolność nerek spowodowana OZT trwa 51 godzin; B. występująca niewydolność wielonarządowa spowodowana OZT trwa 25 godzin; C. występują liczne zbiorniki martwicze; D. pacjent wymaga żywienia dojelitowego; E. pacjent wymaga żywienia parenteralnego",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,44,"Według zmodyfikowanej klasyfikacji z Atlanty ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki (OZT) rozpoznaje się, gdy: A. występująca niewydolność nerek spowodowana OZT trwa 51 godzin. B. występująca niewydolność wielonarządowa spowodowana OZT trwa 25 godzin . C. występują liczne zbiorniki martwicze . D. pacjent wymaga żywienia dojelitowego. E. pacjent wymaga żywienia parenteralnego." +Choroba Ménétriera to: A. poszerzenie naczyń włosowatych błony śluzowej części przedodźwiernikowej żołądka; B. idiopatyczny rozrost fałdów błony śluzowej żołądka; C. zakażenie układowe wywołane przez laseczkę Tropheryma whipplei; D. zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter heilmanni; E. żadne z powyższych,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,68,Choroba Ménétriera to: A. poszerzenie naczyń włosowatych błony śluzowej części przedodźwiernikowej żołądka . B. idiopatyczny rozrost fałdów błony śluzowej żołądka . C. zakażenie układowe wywołane przez laseczkę Tropheryma whipplei . D. zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter heilmanni . E. żadne z powyższych . +Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić esomeprazol na co najmniej: A. 2 tygodnie przed badaniem; B. 8 tygodni przed badaniem; C. 4-6 tygodni przed badaniem; D. dzień przed badaniem; E. esomeprazol nie wpływa na wynik tego badania,A,Gastroenterologia,2020 wiosna,69,Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić esomeprazol na co najmniej: A. 2 tygodnie przed badaniem. B. 8 tygodni przed badaniem . C. 4-6 tygodni przed badaniem . D. dzień przed badaniem . E. esomeprazol nie wpływa na wynik tego badania . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacj i wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w marskości o podłożu alkoholowym stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu; B. limit wieku do zabiegu to 60 lat; C. alkoholowe uszkodzenie wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu; D. roczne okresy przeżycia po zabiegu wynoszą około 60%; E. wskazaniem do rozważenia zabiegu jest niewydolność wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,70,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacj i wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w marskości o podłożu alkoholowym stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu . B. limit wieku do zabiegu to 60 lat . C. alkoholowe uszkodzenie wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu. D. roczne okresy przeżycia po zabiegu wynoszą około 60% . E. wskazaniem do rozważenia zabiegu jest niewydolność wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany Dieulafoy : A. zmiana Dieulafoy jest częstą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; B. podstawową metodą leczenia jest przewlekłe stosowanie inhibitora pompy protonowej; C. zmiana Dieulafoy najczęściej występuje u młodych kobiet; D. krwawienie ma zazwyczaj charakter przewlekły; E. najczęściej zmiana jest zlokalizowana w bliższej części żołądka,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,71,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany Dieulafoy : A. zmiana Dieulafoy jest częstą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego . B. podstawową metodą leczenia jest przewlekłe stosowanie inhibitora pompy protonowej . C. zmiana Dieulafoy najczęściej występuje u młodych kobiet . D. krwawienie ma zazwyczaj charakter przewlekły. E. najczęściej zmiana jest zlokalizowana w bliższej części żołądka . +"Mężczyzna 70 -letni przyjęty został do szpitala z objawami krwawienia z dolnego od cinka przewodu pokarmowego pod postacią oddawania dużej ilości żywoczerwonej krwi przez odbyt. Pomimo resuscytacji płynowej ciśnienie skur - czowe utrzymuje się na poziomie 90 mmHg, a tętno 120/min. W skaż optymalny sposób postępowania spośród wymienionych: A. u chorego należy wykonać urgensową kolonoskopię bez oczyszczenia jelita, gdyż krew stanowi silny prokinetyk i nie ma potrzeby stosowania dodatkowego przygotowania jelita; B. należy wykonać pilną angio -TK i w razie identyfikacji źródła krwawienia rozważy ć wykonanie klasycznej angiografii z embolizacją; C. ze względu na objawy wstrząsu należy odstąpić od diagnostyki ograniczając postepowanie do leczenia objawowego; D. należy zastosować rekombinowany czynnik VIIa; E. należy wykonać nieinwazyjne badanie, np",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,72,"Mężczyzna 70 -letni przyjęty został do szpitala z objawami krwawienia z dolnego od cinka przewodu pokarmowego pod postacią oddawania dużej ilości żywoczerwonej krwi przez odbyt. Pomimo resuscytacji płynowej ciśnienie skur - czowe utrzymuje się na poziomie 90 mmHg, a tętno 120/min. W skaż optymalny sposób postępowania spośród wymienionych: A. u chorego należy wykonać urgensową kolonoskopię bez oczyszczenia jelita, gdyż krew stanowi silny prokinetyk i nie ma potrzeby stosowania dodatkowego przygotowania jelita . B. należy wykonać pilną angio -TK i w razie identyfikacji źródła krwawienia rozważy ć wykonanie klasycznej angiografii z embolizacją . C. ze względu na objawy wstrząsu należy odstąpić od diagnostyki ograniczając postepowanie do leczenia objawowego . D. należy zastosować rekombinowany czynnik VIIa . E. należy wykonać nieinwazyjne badanie, np. scyntygrafię z krwinkami znakowanymi technetem ." +Który z wymienionych mechanizmów patogenetycznych nie jest przyczyną występowania krwawień z angiodysplazji? A. nabyty niedobór dużych multime rów czynnika von Willebranda; B. zmiany zwyrodnieniowe naczyń związane z procesem starzenia; C. nadmierna angiogeneza wskutek wytwarzania czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) w odpowiedzi na niedokrwienie; D. działanie neurohormonalnych czynników wazodylatacyjnych; E. ułatwienie przepływu krwi w nac zyniach krwionośnych błony podśluzowej,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,73,Który z wymienionych mechanizmów patogenetycznych nie jest przyczyną występowania krwawień z angiodysplazji? A. nabyty niedobór dużych multime rów czynnika von Willebranda . B. zmiany zwyrodnieniowe naczyń związane z procesem starzenia . C. nadmierna angiogeneza wskutek wytwarzania czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) w odpowiedzi na niedokrwienie . D. działanie neurohormonalnych czynników wazodylatacyjnych . E. ułatwienie przepływu krwi w nac zyniach krwionośnych błony podśluzowej . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go zapaleni a dróg żółciowych (zwane go dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC) : A. najczęściej dotyczy młodych kobiet cierpiących równocześnie na chorobę zapalną jelita grubego; B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP; C. podwyższona aktywność alkalicznej fosfatazy (ALP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania; D. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy; E. około 50% pacjentów stanowią mężczy źni w 5,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,74,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go zapaleni a dróg żółciowych (zwane go dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC) : A. najczęściej dotyczy młodych kobiet cierpiących równocześnie na chorobę zapalną jelita grubego . B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP . C. podwyższona aktywność alkalicznej fosfatazy (ALP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania . D. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy . E. około 50% pacjentów stanowią mężczy źni w 5 .-6. dekadzie życia . +Która z metod terapeutycznych jest zalecana u chorego z aktywnym krwawieniem z żylaków żołądka GOV 2 lub IGV ? A. skleroterapia 5% oleinianem etanolaminy; B. skleroterapia polidokanolem; C. obliteracja cyjanoakrylanem lub trombiną; D. skleroterapia alkoholem absolutnym; E. założenie samorozprężalnej powlekanej protezy przełykowo -żołądkowej,C,Gastroenterologia,2020 wiosna,75,Która z metod terapeutycznych jest zalecana u chorego z aktywnym krwawieniem z żylaków żołądka GOV 2 lub IGV ? A. skleroterapia 5% oleinianem etanolaminy . B. skleroterapia polidokanolem . C. obliteracja cyjanoakrylanem lub trombiną . D. skleroterapia alkoholem absolutnym . E. założenie samorozprężalnej powlekanej protezy przełykowo -żołądkowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany Dieulafoy : 1) może być przyczyną ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego ; 2) najczęściej lokalizuje się w jelicie czczym ; 3) najczęściej lokalizuje się w żołądku ; 4) typowo objawia się nawracającymi krwawieniami z nosa ; 5) jest to poszerzenie naczyń włosowatych błony śluzowej czę ści przedodźwiernikowej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,3; E. 1,3,4,5",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany Dieulafoy : 1) może być przyczyną ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego ; 2) najczęściej lokalizuje się w jelicie czczym ; 3) najczęściej lokalizuje się w żołądku ; 4) typowo objawia się nawracającymi krwawieniami z nosa ; 5) jest to poszerzenie naczyń włosowatych błony śluzowej czę ści przedodźwiernikowej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,3. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z marskością wątroby w przebiegu infekcji HCV po skutecznym leczeniu przeciwwi - rusowym, u którego w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono małe (wg klasyfikacji Baveno) żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia : A. małe żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawi enia nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego, ale należy wykonać kontrolną panendoskopię za 3 lata lub szybciej w razie dekompensacji funkcji wątroby; B. małe żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego i nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej panendoskopii; C. należy wykonać skleroterapię żylaków przełyku; D. należy włączyć spironolakton w dawce 25 mg/d; E. należy założyć na 2 tygodnie protezę samorozprężalną powlekaną",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z marskością wątroby w przebiegu infekcji HCV po skutecznym leczeniu przeciwwi - rusowym, u którego w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono małe (wg klasyfikacji Baveno) żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia : A. małe żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawi enia nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego, ale należy wykonać kontrolną panendoskopię za 3 lata lub szybciej w razie dekompensacji funkcji wątroby . B. małe żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego i nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej panendoskopii . C. należy wykonać skleroterapię żylaków przełyku . D. należy włączyć spironolakton w dawce 25 mg/d . E. należy założyć na 2 tygodnie protezę samorozprężalną powlekaną ." +W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC) lekiem pierwszego wyboru jest: A. budezonid; B. naltrekson; C. hydroksyzyna; D. cholestyramina; E. kombinacja: mała dawka prednizonu i azatiopryna,D,Gastroenterologia,2020 wiosna,78,W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby – PBC) lekiem pierwszego wyboru jest: A. budezonid . D. cholestyramina . B. naltrekson . E. kombinacja: mała dawka prednizonu i azatiopryna . C. hydroksyzyna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymaln ego spos obu postępowania u chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby z encefalopatią wątrobową i krwawieniem z żylaków przełyku: A. preferowaną, choć trudno dostępną metodą jest założenie TIPS; B. należy zastosować profilaktyczną antybiotykoterapię u każdego chorego z marskością wątroby i krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego; C. profilaktyczną antybiotykoterapię należy stosować tylko u chorych z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku z czynnikami ryzyka infekcji; D. w aktywnym krwawieniu z żylaków przełyku należy przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych dla osiągnięcia stężenia hemoglobiny > 12 g/dl; E. ze względu na możliwość wystąpienia objawów niepożądanych nie należy stosować leków wazoaktywych",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymaln ego spos obu postępowania u chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby z encefalopatią wątrobową i krwawieniem z żylaków przełyku: A. preferowaną, choć trudno dostępną metodą jest założenie TIPS. B. należy zastosować profilaktyczną antybiotykoterapię u każdego chorego z marskością wątroby i krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. C. profilaktyczną antybiotykoterapię należy stosować tylko u chorych z marskością wątroby i krwawieniem z żylaków przełyku z czynnikami ryzyka infekcji. D. w aktywnym krwawieniu z żylaków przełyku należy przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych dla osiągnięcia stężenia hemoglobiny > 12 g/dl. E. ze względu na możliwość wystąpienia objawów niepożądanych nie należy stosować leków wazoaktywych." +"Chory 78 -letni istotnie obciążony kardiologicznie z migotaniem przedsion - ków (CHA 2DS 2–VASc 5 pkt.) przewlekle leczony warfaryną oraz bisoprololem został przyjęty na oddział z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią fusowatych wymiotów i smolistych s tolców. W badaniu fizykalnym: ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, częstość akcji serca 90/min. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 7 ,9 g/dl; Htc 22%; RBC 3 ,15 T/l, PLT 230 G/l, INR 2 ,3). Wykonano endoskopię urgensową i stwierdzono wrzód dwunastnicy z widocznym niekrw awiącym naczyniem (Forrest IIa). Wskaż postępowania u chorego: A. wobec braku cech aktywnego krwawienia w czasie endoskopii nie należy podejmować zabiegów hemostatycznych; B. wobec braku cech aktywnego krwawienia w czasie endoskopii zaleca się ostrzyknięcie naczynia roztworem adrenaliny 1: 10 000 w monoterapii; C. należy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe minimum po 2 miesiącach od epizodu krwawienia; D. należy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe po 7-15 dniach od epizodu krwawienia; E. należy rozw ażyć zmianę leczenia na klopidogrel i przewlek łe leczenie inhibitorem pompy protonowej",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,80,"Chory 78 -letni istotnie obciążony kardiologicznie z migotaniem przedsion - ków (CHA 2DS 2–VASc 5 pkt.) przewlekle leczony warfaryną oraz bisoprololem został przyjęty na oddział z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią fusowatych wymiotów i smolistych s tolców. W badaniu fizykalnym: ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, częstość akcji serca 90/min. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 7 ,9 g/dl; Htc 22%; RBC 3 ,15 T/l, PLT 230 G/l, INR 2 ,3). Wykonano endoskopię urgensową i stwierdzono wrzód dwunastnicy z widocznym niekrw awiącym naczyniem (Forrest IIa). Wskaż postępowania u chorego: A. wobec braku cech aktywnego krwawienia w czasie endoskopii nie należy podejmować zabiegów hemostatycznych . B. wobec braku cech aktywnego krwawienia w czasie endoskopii zaleca się ostrzyknięcie naczynia roztworem adrenaliny 1: 10 000 w monoterapii . C. należy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe minimum po 2 miesiącach od epizodu krwawienia . D. należy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe po 7-15 dniach od epizodu krwawienia . E. należy rozw ażyć zmianę leczenia na klopidogrel i przewlek łe leczenie inhibitorem pompy protonowej ." +"62-letnia pacjentka została skierowana z objawami umiarkowanego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 51 (N=5 -35), ALT 68 (N=5 -35), ALP 253 (N=30 -120); GGTP 201 (N=5 -35); bilirubina 1 ,0 (N=0 ,2- 1,0); płytki krwi 229 (N=150 -450). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) , z uwagi na świąd skóry i typowy wiek w momencie pojawienia się objawów; B. alkoholowa marskość wątroby , bo pacjentka ma podwyższoną aktywność GGTP; C. autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) , bo transaminazy są podwyższone; D. marskość wątroby , bo ALT jest wyższy niż AST; E. pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC) , z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,81,"62-letnia pacjentka została skierowana z objawami umiarkowanego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 51 (N=5 -35), ALT 68 (N=5 -35), ALP 253 (N=30 -120); GGTP 201 (N=5 -35); bilirubina 1 ,0 (N=0 ,2- 1,0); płytki krwi 229 (N=150 -450). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) , z uwagi na świąd skóry i typowy wiek w momencie pojawienia się objawów . B. alkoholowa marskość wątroby , bo pacjentka ma podwyższoną aktywność GGTP . C. autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) , bo transaminazy są podwyższone . D. marskość wątroby , bo ALT jest wyższy niż AST . E. pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC) , z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy ." +". Chory 75 -letni istotnie obciążony kardiologicznie (choroba niedokrwienna serca, stan po zawale mięśnia sercowego NSTEM I, stan po zabiegu angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu uwalniającego lek przed 12 miesiącami) na podwójnej terapii przeciwpłytkowej (klopidogrel 75 mg/d i kwas acetylosalicylowym 75 mg/dobę) przyjęty został na oddział z objawami masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią oddawania żywoczerwonej krwi przez odbyt. W badaniu fizykaln ym: ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg, częstość akcji serca 100/min. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 6 ,8 g/dl; Htc 24%; RBC 2,38 T/l, PLT 230 G/l . Ze względu na d uże prawdopodobieństwo źródła krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego wykonano endoskopię urgensową i stwierdzono wrzód dwunastnicy z aktywnym krwawieniem (Forrest Ib). Uzyskano hemostazę po ostrzyknięciu roztworem adrenaliny 1: 10 000 i koagulacj i w atmosferze argonu . Wskaż poprawne zalecenie dotyczące dalszego postępowania: A. należy bezwzględnie zakazać stosowania klopidogrelu i kwasu acetylosalicylowego; B. należy rozważyć zmianę podwójnej terapii przeciwpłytkowej na doustny lek przeciwkrzepli wy z grupy antagonistów witaminy K (warfaryna) z przewlekłym stosowaniem inhibitora pompy protonowej; C. należy rozważyć zmianę podwójnej terapii przeciwpłytkowej na doustny lek przeciwkrzepliwy hamujący bezpośrednio czynnik Xa (apiksaban) i przewlekle leczenie inhibitorem pompy protonowej; D. należy rozważyć zmianę podwójnej terapii przeciwpłytkowej na doustny lek przeciwkrzepliwy hamujący bezpośrednio trombinę (dabigatran) i przewlekle leczenie inhibitorem pompy protonowej; E. należy rozważyć powrót do leczenia kwasem acetylosalicylowym i przewlekle leczenie inhibitorem pompy protonowej",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,82,". Chory 75 -letni istotnie obciążony kardiologicznie (choroba niedokrwienna serca, stan po zawale mięśnia sercowego NSTEM I, stan po zabiegu angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu uwalniającego lek przed 12 miesiącami) na podwójnej terapii przeciwpłytkowej (klopidogrel 75 mg/d i kwas acetylosalicylowym 75 mg/dobę) przyjęty został na oddział z objawami masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią oddawania żywoczerwonej krwi przez odbyt. W badaniu fizykaln ym: ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg, częstość akcji serca 100/min. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 6 ,8 g/dl; Htc 24%; RBC 2,38 T/l, PLT 230 G/l . Ze względu na d uże prawdopodobieństwo źródła krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego wykonano endoskopię urgensową i stwierdzono wrzód dwunastnicy z aktywnym krwawieniem (Forrest Ib). Uzyskano hemostazę po ostrzyknięciu roztworem adrenaliny 1: 10 000 i koagulacj i w atmosferze argonu . Wskaż poprawne zalecenie dotyczące dalszego postępowania: A. należy bezwzględnie zakazać stosowania klopidogrelu i kwasu acetylosalicylowego . B. należy rozważyć zmianę podwójnej terapii przeciwpłytkowej na doustny lek przeciwkrzepli wy z grupy antagonistów witaminy K (warfaryna) z przewlekłym stosowaniem inhibitora pompy protonowej . C. należy rozważyć zmianę podwójnej terapii przeciwpłytkowej na doustny lek przeciwkrzepliwy hamujący bezpośrednio czynnik Xa (apiksaban) i przewlekle leczenie inhibitorem pompy protonowej . D. należy rozważyć zmianę podwójnej terapii przeciwpłytkowej na doustny lek przeciwkrzepliwy hamujący bezpośrednio trombinę (dabigatran) i przewlekle leczenie inhibitorem pompy protonowej . E. należy rozważyć powrót do leczenia kwasem acetylosalicylowym i przewlekle leczenie inhibitorem pompy protonowej ." +"Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej przemawia: A. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT > 2; B. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT < 2; C. wzrost ALP, mikrocytoza, AST/ALT > 2; D. prawidłowe GGTP, wzrost ALP, AST/ALT > 2; E. wzrost GGTP i ALP, normocytoza, AST/ALT < 2",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,83,"Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej przemawia: A. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT > 2. B. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT < 2. C. wzrost ALP, mikrocytoza, AST/ALT > 2. D. prawidłowe GGTP, wzrost ALP, AST/ALT > 2. E. wzrost GGTP i ALP, normocytoza, AST/ALT < 2." +"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia obecność encefalopatii i stężenie albumin ma istotne znaczenie prognostyczne; B. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 1 miesiąca; C. rokowanie jest najczęściej dobre i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od rozpoznania; D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 800 mg/dz jest leczeniem pierwszego rzutu; E. poziom bilirubiny ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,84,"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia obecność encefalopatii i stężenie albumin ma istotne znaczenie prognostyczne . B. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 1 miesiąca . C. rokowanie jest najczęściej dobre i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od rozpoznania . D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 800 mg/dz jest leczeniem pierwszego rzutu . E. poziom bilirubiny ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille ." +W pierwotnym stwardni ającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) : A. rozpoznanie należy potwierdzić wykonaniem cienkoigłowej biopsji wątroby; B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW); C. przeciwciała SMA występują u około 70% pacjentów; D. „złotym standardem” w rozpoznaniu jest badani e rezonansowe dróg żółciowych (MRCP); E. leczeniem z wyboru jest mała dawka steroidów i kwas ursodezoksycholowy,D,Gastroenterologia,2020 wiosna,85,W pierwotnym stwardni ającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) : A. rozpoznanie należy potwierdzić wykonaniem cienkoigłowej biopsji wątroby . B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW). C. przeciwciała SMA występują u około 70% pacjentów . D. „złotym standardem” w rozpoznaniu jest badani e rezonansowe dróg żółciowych (MRCP) . E. leczeniem z wyboru jest mała dawka steroidów i kwas ursodezoksycholowy . +"Chory 25 -letni, bez obciążeń, nie stosujący przewlekle żadnych leków, dotychczas nigdy nie hospitalizowany zgłosił się na izbę przyjęć szpitala z powodu krwawienia żywoczerwoną krwią z odbytu. Przy przyjęciu hemodynamicznie stabilny; akcja serca 100/min, c iśnienie tętnicze skurczowe 100 mmHg. W badaniach laborato - ryjnych poza umi arkowaną niedokrwistością (Hb 9,8 g/dl, RBC 3, 5 T/l bez odchyleń w układzie białokrwinkowym) nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego (w tym aktywność aminotransf eraz , GGTP, FA w normie, CRP 0, 5 mg/l, albumina 3,8 mg/dl, INR 1, 1). Po typowym przygotowaniu roztworem glikolu polietylenowego w drugim dniu hospitalizacji wykonano kolonoskopię stwierdzając wypływ treści krwistej przez zastawkę Bauhina. W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego nie stwierdzono zmian. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. nieswoista choroba zapalna jelita cienkiego; B. przetoka aortalno -dwunastnicza; C. uchyłek M eckela; D. angiodysplazja jelita cienkiego; E. infekcja bakteryjna Salmonella C",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,77,"Chory 25 -letni, bez obciążeń, nie stosujący przewlekle żadnych leków, dotychczas nigdy nie hospitalizowany zgłosił się na izbę przyjęć szpitala z powodu krwawienia żywoczerwoną krwią z odbytu. Przy przyjęciu hemodynamicznie stabilny; akcja serca 100/min, c iśnienie tętnicze skurczowe 100 mmHg. W badaniach laborato - ryjnych poza umi arkowaną niedokrwistością (Hb 9,8 g/dl, RBC 3, 5 T/l bez odchyleń w układzie białokrwinkowym) nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego (w tym aktywność aminotransf eraz , GGTP, FA w normie, CRP 0, 5 mg/l, albumina 3,8 mg/dl, INR 1, 1). Po typowym przygotowaniu roztworem glikolu polietylenowego w drugim dniu hospitalizacji wykonano kolonoskopię stwierdzając wypływ treści krwistej przez zastawkę Bauhina. W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego nie stwierdzono zmian. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. nieswoista choroba zapalna jelita cienkiego. D. angiodysplazja jelita cienkiego. B. przetoka aortalno -dwunastnicza. E. infekcja bakteryjna Salmonella C. uchyłek M eckela. typhi murium ." +"W leczeniu gastroparezy stosuje się: 1) opioidy ; 2) erytromycynę ; 3) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 4) ondansetron ; 5) analogi GLP -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,66,"W leczeniu gastroparezy stosuje się: 1) opioidy ; 2) erytromycynę ; 3) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 4) ondansetron ; 5) analogi GLP -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 2,5. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +". Która z informacji z wywiadu, badania fizykalnego lub wyników badań laboratoryjnych u chorego oddającego żywoczerwoną krew i skrzepy przez odbyt wskazuje na źródło masywnego krwawienia zlokalizowane w górnym odcinku przewodu pokarmowego ? A. stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa (rywaroksaban, edoksaban); B. stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy be zpośrednich inhibitorów trombiny (dabigatran ); C. stosunek stężenia azotu mocznika (BUN)/kreatyniny w surowicy > 20:1; D. ciśnienie skurczowe krwi > 110 mmHg; E. stężenie hemoglobiny ≤ 10 ,0 g/dl",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,65,". Która z informacji z wywiadu, badania fizykalnego lub wyników badań laboratoryjnych u chorego oddającego żywoczerwoną krew i skrzepy przez odbyt wskazuje na źródło masywnego krwawienia zlokalizowane w górnym odcinku przewodu pokarmowego ? A. stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa (rywaroksaban, edoksaban) . B. stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy be zpośrednich inhibitorów trombiny (dabigatran ). C. stosunek stężenia azotu mocznika (BUN)/kreatyniny w surowicy > 20:1 . D. ciśnienie skurczowe krwi > 110 mmHg . E. stężenie hemoglobiny ≤ 10 ,0 g/dl ." +"Przyczyną gastroparezy może być: 1) niedokrwienie jelit ; 2) zakażenie wirusem EBV ; 3) cukrzyca ; 4) toczeń rumieniowaty układowy ; 5) choroba Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4; C. 3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,64,"Przyczyną gastroparezy może być: 1) niedokrwienie jelit ; 2) zakażenie wirusem EBV ; 3) cukrzyca ; 4) toczeń rumieniowaty układowy ; 5) choroba Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4. C. 3,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zespół Beana charakteryzuje się: A. występowaniem mnogich polipów h iperplastycznych w jelicie grubym; B. występowaniem mnogich malformacji żylnych – głównie w jelicie cienkim i grubym; C. zwiększonym ryzykiem zachorowania na chłoniaka jelita cienkiego typu DLBCL (ang; D. zdwojeniem jelita cienkiego, które zazwyczaj przebiega be zobjawowo; E. występowaniem licznych uchyłków jelita cienkiego, które przebiegają zwykle bezobjawowo",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,45,"Zespół Beana charakteryzuje się: A. występowaniem mnogich polipów h iperplastycznych w jelicie grubym. B. występowaniem mnogich malformacji żylnych – głównie w jelicie cienkim i grubym. C. zwiększonym ryzykiem zachorowania na chłoniaka jelita cienkiego typu DLBCL (ang. diffuse large B -cell lymphoma ). D. zdwojeniem jelita cienkiego, które zazwyczaj przebiega be zobjawowo. E. występowaniem licznych uchyłków jelita cienkiego, które przebiegają zwykle bezobjawowo." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endosonografi i (EUS) trzustki i okolicznych narządów w przypadku podejrzenia guza trzustki (podejrzenie gruczolakorak a), bez stwierdzenia przerzutów : A. ocena EUS jest metodą czulszą w odnajdywaniu zmian – szczególnie mniejszych niż 2 cm w poró wnaniu z tomografią komputerową; B. biopsja endoskopowa w trakcie badania EUS jest bezpieczna, ale wiąże się z ryzykiem powikłania w postaci ostrego zapalenia trzustki u 5 -10% pacjentów; C. czułość i swoistość EUS w ocenie resekcyjności guza nie przekracza 60 -70%; D. biopsję endoskopową można zastąpić biopsją przezskórną tylko w przypadku braku dostępu do EUS; E. prawd ziwe są odpowiedzi A i D",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endosonografi i (EUS) trzustki i okolicznych narządów w przypadku podejrzenia guza trzustki (podejrzenie gruczolakorak a), bez stwierdzenia przerzutów : A. ocena EUS jest metodą czulszą w odnajdywaniu zmian – szczególnie mniejszych niż 2 cm w poró wnaniu z tomografią komputerową. B. biopsja endoskopowa w trakcie badania EUS jest bezpieczna, ale wiąże się z ryzykiem powikłania w postaci ostrego zapalenia trzustki u 5 -10% pacjentów. C. czułość i swoistość EUS w ocenie resekcyjności guza nie przekracza 60 -70%. D. biopsję endoskopową można zastąpić biopsją przezskórną tylko w przypadku braku dostępu do EUS. E. prawd ziwe są odpowiedzi A i D ." +"64-letnia pacjentka ze stwierdzon ą od 2 miesięcy podwyższoną aktywnoś - cią amylazy w surowicy do 272 U/l (norma do 100 U/l) i lipazy do 156 U/l(norma do 60 U/l) . W badaniu USG wykonanym miesiąc temu prawidłowy obraz trzustki, pacjentka nie skarży się na jakiekolwiek dolegliwości. W wywiadzie cukrzyca rozpoznana 5 miesięcy temu, bez zespołu metabolicznego. W opisanym przypadku prawidłowym postępowaniem będzie: A. rozpoznanie zespołu Gullo i zalecenie badania obrazowego trzustki za 6 miesięcy; B. rozpoznanie makroamylazem ii i odstąpienie od dalszej diagnostyki; C. wykonanie badania PET -CT; D. zlecenie badania EUS, ewentualnie CT lub RM jamy brzusznej w trybie pilnym; E. żadne z powyższych",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,47,"64-letnia pacjentka ze stwierdzon ą od 2 miesięcy podwyższoną aktywnoś - cią amylazy w surowicy do 272 U/l (norma do 100 U/l) i lipazy do 156 U/l(norma do 60 U/l) . W badaniu USG wykonanym miesiąc temu prawidłowy obraz trzustki, pacjentka nie skarży się na jakiekolwiek dolegliwości. W wywiadzie cukrzyca rozpoznana 5 miesięcy temu, bez zespołu metabolicznego. W opisanym przypadku prawidłowym postępowaniem będzie: A. rozpoznanie zespołu Gullo i zalecenie badania obrazowego trzustki za 6 miesięcy. B. rozpoznanie makroamylazem ii i odstąpienie od dalszej diagnostyki. C. wykonanie badania PET -CT. D. zlecenie badania EUS, ewentualnie CT lub RM jamy brzusznej w trybie pilnym. E. żadne z powyższych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego w pierwszej dobie ostrego zapalenia trzustki : A. wymaga intensywnego nawodnieni a dożylnego rzędu 8 -9 litrów krystaloidów na dobę; B. w przypadku etiologii toksycznej - ECPW najlepiej wykonać jest w pierwszych 24 godzinach choroby; C. wymaga rutynowego stosowania PPI w ramach profilaktyki wrzodu stresowego; D. wymaga żywienia do żyły obwodowej w każdym przypadku, gdy zastosowana skala pr ognostyczna wskazuje na możliwość ciężkiego przebiegu; E. żadne z powyższy ch",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego w pierwszej dobie ostrego zapalenia trzustki : A. wymaga intensywnego nawodnieni a dożylnego rzędu 8 -9 litrów krystaloidów na dobę. B. w przypadku etiologii toksycznej - ECPW najlepiej wykonać jest w pierwszych 24 godzinach choroby. C. wymaga rutynowego stosowania PPI w ramach profilaktyki wrzodu stresowego. D. wymaga żywienia do żyły obwodowej w każdym przypadku, gdy zastosowana skala pr ognostyczna wskazuje na możliwość ciężkiego przebiegu. E. żadne z powyższy ch." +"Na izbę przyjęć szpitala zgłosił się 23 -letni mężczyzna z rozpoznaną 2 lata temu chorobą Leśniowskiego -Crohna. Powodem zgłoszenia się był silny ból nadbrzu - sza, stan podgorączkowy, nudności. Objawy te występowały od 2 dni. Tydzień temu u chorego rozpoczęto terapię 6 -merkaptopuryną z powodu steroidozależnego przebiegu choroby. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: w morfologii krwi obwodowej stęż enie hemoglobiny 10 g/dl, nieznaczną leukocytozę, ponadto trzykrot - ne zwiększenie stężenia lipazy w surowicy krwi, stężenie białka C -reaktywnego wyniosło 45 mg/l. Pozostałe wyniki badań, w tym USG jamy brzusznej, nie wykazały odchyleń. Wskaż praw dziwe stwi erdzenie: A. leczenie 6 -merkaptopuryną należy kontynuować, stwierdzane odchylenia są często spotykane i zwykle ustępują samoistnie; B. należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki i niezwłocznie odstawić 6-merkaptopurynę; C. należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki i zmniejszyć dawkę 6-merkaptopuryny o połowę z zaleceniem wykonania kontrolnego oznaczenia lipazy w surowicy po tygodniu; D. należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki i dołączyć do stosowanych leków allopurynol; E. należy rozpoznać uszkodzenie szpiku po 6 -merkaptopurynie i odstawić ten lek niezwłocznie",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,49,"Na izbę przyjęć szpitala zgłosił się 23 -letni mężczyzna z rozpoznaną 2 lata temu chorobą Leśniowskiego -Crohna. Powodem zgłoszenia się był silny ból nadbrzu - sza, stan podgorączkowy, nudności. Objawy te występowały od 2 dni. Tydzień temu u chorego rozpoczęto terapię 6 -merkaptopuryną z powodu steroidozależnego przebiegu choroby. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: w morfologii krwi obwodowej stęż enie hemoglobiny 10 g/dl, nieznaczną leukocytozę, ponadto trzykrot - ne zwiększenie stężenia lipazy w surowicy krwi, stężenie białka C -reaktywnego wyniosło 45 mg/l. Pozostałe wyniki badań, w tym USG jamy brzusznej, nie wykazały odchyleń. Wskaż praw dziwe stwi erdzenie: A. leczenie 6 -merkaptopuryną należy kontynuować, stwierdzane odchylenia są często spotykane i zwykle ustępują samoistnie. B. należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki i niezwłocznie odstawić 6-merkaptopurynę. C. należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki i zmniejszyć dawkę 6-merkaptopuryny o połowę z zaleceniem wykonania kontrolnego oznaczenia lipazy w surowicy po tygodniu. D. należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki i dołączyć do stosowanych leków allopurynol. E. należy rozpoznać uszkodzenie szpiku po 6 -merkaptopurynie i odstawić ten lek niezwłocznie." +"Do Poradni Gastroenterologicznej zgłosił się 35 -letni mężczyzna, chorują - cy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (postać E2 wg klasyfikacji montreals - kiej). Ostatnią kolonoskopię wykonywano w momencie rozpoznania choroby 12 lat temu. Od tego czasu chory pozostawał w remisji klinicznej, stosuje przewlekle preparaty mesalazyny. Powodem zgłoszenia się do Poradni jest fakt, że u 41 - letniego brata pacjenta rozpoznano miesiąc temu raka jelita grubego. Czy i kiedy należy wykonać kolejną kolonoskopię i w jakich interwałach czasowych powinny być przeprowadzane następne badania endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego ? A. kolejną kolonoskopię należy wykonać za 3 lata; B. kolejną kol onoskopię należy wykonać niezwłocznie, a następne co 3 lata; C. kolejną kolonoskopię należy wykonać niezwłocznie, a następne co rok; D. kolejną kolonoskopię należy wykonać niezwłocznie, a następne co 5 lat; E. kolejną kolonoskopię należy wykonać niezwłoczn ie, a następne co 10 lat",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,50,"Do Poradni Gastroenterologicznej zgłosił się 35 -letni mężczyzna, chorują - cy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (postać E2 wg klasyfikacji montreals - kiej). Ostatnią kolonoskopię wykonywano w momencie rozpoznania choroby 12 lat temu. Od tego czasu chory pozostawał w remisji klinicznej, stosuje przewlekle preparaty mesalazyny. Powodem zgłoszenia się do Poradni jest fakt, że u 41 - letniego brata pacjenta rozpoznano miesiąc temu raka jelita grubego. Czy i kiedy należy wykonać kolejną kolonoskopię i w jakich interwałach czasowych powinny być przeprowadzane następne badania endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego ? A. kolejną kolonoskopię należy wykonać za 3 lata. B. kolejną kol onoskopię należy wykonać niezwłocznie, a następne co 3 lata. C. kolejną kolonoskopię należy wykonać niezwłocznie, a następne co rok. D. kolejną kolonoskopię należy wykonać niezwłocznie, a następne co 5 lat. E. kolejną kolonoskopię należy wykonać niezwłoczn ie, a następne co 10 lat." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Zollingera i Ellisona : 1) może być składową zespołu mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego typu 2 (zespół MEN2) ; 2) jest najczęstszą przyczyną wrzodów dwunastnicy ; 3) jego przyczyną jest hormonalnie czynny guz gastrynowy ; 4) najczęstszą lokalizacją guza przyczynowego jest dwunastnica ; 5) najczęstszą lokalizacją guza przyczynowego jest jelito czcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,2,5",C,Gastroenterologia,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Zollingera i Ellisona : 1) może być składową zespołu mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego typu 2 (zespół MEN2) ; 2) jest najczęstszą przyczyną wrzodów dwunastnicy ; 3) jego przyczyną jest hormonalnie czynny guz gastrynowy ; 4) najczęstszą lokalizacją guza przyczynowego jest dwunastnica ; 5) najczęstszą lokalizacją guza przyczynowego jest jelito czcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,5. E. 1,2,5." +Na podstawie wyniku stężenia IgG4 w surowicy: A. można wykluczyć autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 1; B. można wykluczyć autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 2; C. można rozpoznać autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 2; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych,E,Gastroenterologia,2020 wiosna,52,Na podstawie wyniku stężenia IgG4 w surowicy: A. można wykluczyć autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 1. B. można wykluczyć autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 2. C. można rozpoznać autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu 2. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące celiakii opornej na leczenie: A. jest rozpozna wana w przypadku utrzymywania się objawów choroby i niepra - widłowości histologicznych w jelicie cienkim, pomimo przestrzegania diety bezglutenowej przez co najmniej 24 miesiące; B. występuje częściej u dzieci, niż u osób dorosłych; C. rozpoznanie opiera się na równoczesnym wykryciu obecności przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej, przeciw endomysium i przeciw gliadynie; D. w typie II celiakii opornej na leczenie ryzyko rozwoju chłoniaka B -komórkowego jelita cienkiego w ciągu 5 lat od rozpoznania wynosi około 50%; E. jednym z leków, znajdujących zastosowanie w terapii typu I celiakii opornej na leczeni e jest budezonid",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące celiakii opornej na leczenie: A. jest rozpozna wana w przypadku utrzymywania się objawów choroby i niepra - widłowości histologicznych w jelicie cienkim, pomimo przestrzegania diety bezglutenowej przez co najmniej 24 miesiące. B. występuje częściej u dzieci, niż u osób dorosłych. C. rozpoznanie opiera się na równoczesnym wykryciu obecności przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej, przeciw endomysium i przeciw gliadynie. D. w typie II celiakii opornej na leczenie ryzyko rozwoju chłoniaka B -komórkowego jelita cienkiego w ciągu 5 lat od rozpoznania wynosi około 50%. E. jednym z leków, znajdujących zastosowanie w terapii typu I celiakii opornej na leczeni e jest budezonid." +"Spośród leków, stosowanych w terapii choroby Leśniowskiego -Crohna, bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży jest: A. infliksymab; B. adalimumab; C. certolizumab; D. metotreksat; E. ustekinumab",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,54,"Spośród leków, stosowanych w terapii choroby Leśniowskiego -Crohna, bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży jest: A. infliksymab. D. metotreksat. B. adalimumab. E. ustekinumab. C. certolizumab." +"Spośród leków, stosowanych w terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit, najsłabszy wpływ na gojenie błony śluzowej jelita wykazuje: A. prednizon; B. azatiopryna; C. 6-merkaptopuryna; D. infliksymab; E. adalimumab C",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,55,"Spośród leków, stosowanych w terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit, najsłabszy wpływ na gojenie błony śluzowej jelita wykazuje: A. prednizon. D. infliksymab. B. azatiopryna. E. adalimumab C. 6-merkaptopuryna." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w edolizumab u: 1) jest białkiem fuzyjnym, neutralizującym integrynę α4β7 na leukocytach; 2) stosowany jest w terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego -Crohna; 3) stosowany jest w dawce 5 mg/kg masy ciała we wlewach dożylnych; 4) zwiększa ryzyko rozwoju postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (progressive multifocal leucoencephalopathy – PML); 5) jest lekiem biologicznym trzeciego wyboru – powinien być stosowany w przypadku nieskute czności inhibitorów TNF -alfa oraz ustekinumabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 2",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w edolizumab u: 1) jest białkiem fuzyjnym, neutralizującym integrynę α4β7 na leukocytach; 2) stosowany jest w terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego -Crohna; 3) stosowany jest w dawce 5 mg/kg masy ciała we wlewach dożylnych; 4) zwiększa ryzyko rozwoju postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (progressive multifocal leucoencephalopathy – PML); 5) jest lekiem biologicznym trzeciego wyboru – powinien być stosowany w przypadku nieskute czności inhibitorów TNF -alfa oraz ustekinumabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3,4. D. 2,3,5. E. tylko 2." +"Według klasyfikacji montrealskiej postać choroby Leśniowskiego -Crohna, rozpoznanej w 15 . roku życia, z izolowaną lokalizacją zmian zapalnych w poprzecznicy i esicy bez współistnienia powikłań, takich jak zwężenia czy przetoki, to: A. A2L2B2; B. A1L2B3; C. A1L3B1; D. A1L2B1; E. A1L2B2",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,57,"Według klasyfikacji montrealskiej postać choroby Leśniowskiego -Crohna, rozpoznanej w 15 . roku życia, z izolowaną lokalizacją zmian zapalnych w poprzecznicy i esicy bez współistnienia powikłań, takich jak zwężenia czy przetoki, to: A. A2L2B2. B. A1L2B3. C. A1L3B1. D. A1L2B1. E. A1L2B2." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoboru laktazy: A. niedobór laktazy typu dorosłych (pierwotny) dziedziczony jest jako cecha autosomalna dominująca; B. w przypadku wtórnego niedoboru laktazy dochodzi zwykle do niedoboru także innych disacharydaz; C. objawy zwykle pojawiają się po ok; D. złotym standardem diagnostyki niedoboru laktazy jest badani e pH stolca wraz z oceną zawartości substancji redukujących i stężenia kwasu mlekowego; E. leczeniem z wyboru u wszystkich pacjentów z niedoborem laktazy jest całkowite wyeliminowanie produktów zawierających laktozę,B,Gastroenterologia,2020 wiosna,58,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoboru laktazy: A. niedobór laktazy typu dorosłych (pierwotny) dziedziczony jest jako cecha autosomalna dominująca. B. w przypadku wtórnego niedoboru laktazy dochodzi zwykle do niedoboru także innych disacharydaz. C. objawy zwykle pojawiają się po ok. 24 godzinach po spożyciu produktów zawierających laktozę. D. złotym standardem diagnostyki niedoboru laktazy jest badani e pH stolca wraz z oceną zawartości substancji redukujących i stężenia kwasu mlekowego. E. leczeniem z wyboru u wszystkich pacjentów z niedoborem laktazy jest całkowite wyeliminowanie produktów zawierających laktozę. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego ( small intestinal bacterial overgrowth – SIBO): 1) czynnikiem ryzyka rozwoju SIBO jest m.in. długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 2) do możliwych objawów SIBO zalicza się wzdęcie, ból brzucha, rumień guzowaty, obrzęki obwodowe, ataksję; 3) wodorowy test oddechowy z glukozą, będący tzw. „złotym standardem” w diagnost yce SIBO, cechuje się niemal 100% czułością i 100% swoistością; 4) podstawą leczenia SIBO jest stosowanie diety bezlaktozowej; 5) w leczeniu SIBO zachodzi niekiedy konieczność suplementacji witamin – np. witaminy A, D, B 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",D,Gastroenterologia,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego ( small intestinal bacterial overgrowth – SIBO): 1) czynnikiem ryzyka rozwoju SIBO jest m.in. długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 2) do możliwych objawów SIBO zalicza się wzdęcie, ból brzucha, rumień guzowaty, obrzęki obwodowe, ataksję; 3) wodorowy test oddechowy z glukozą, będący tzw. „złotym standardem” w diagnost yce SIBO, cechuje się niemal 100% czułością i 100% swoistością; 4) podstawą leczenia SIBO jest stosowanie diety bezlaktozowej; 5) w leczeniu SIBO zachodzi niekiedy konieczność suplementacji witamin – np. witaminy A, D, B 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,5. E. 2,3,5." +Główną przyczyną choroby wrzodowej dwunastnicy jest: A. zespół Zollingera i Ellisona; B. palenie papierosów; C. choroba Crohna; D. zakażenie Helicobacter pylori; E. stosowanie kortykosteroidów,D,Gastroenterologia,2020 wiosna,60,Główną przyczyną choroby wrzodowej dwunastnicy jest: A. zespół Zollingera i Ellisona . D. zakażenie Helicobacter pylori . B. palenie papierosów . E. stosowanie kortykosteroidów . C. choroba Crohna . +"W Polsce zalecanym leczeniem pierwszego wyboru zakażenia Helicobacter pylori jest: A. inhibitor pompy protonowej, cytrynian bizmutu, metronidazol, tetracyklina; B. inhibitor pompy protonowej, metronidazol, amoksycylina; C. inhibitor pompy protonowej, metronidazol, amoksycylina, klarytromycyna; D. inhibitor pompy protonowej, lewofloksacyna, amoksycylina; E. żadne z powyższych",A,Gastroenterologia,2020 wiosna,61,"W Polsce zalecanym leczeniem pierwszego wyboru zakażenia Helicobacter pylori jest: A. inhibitor pompy protonowej, cytrynian bizmutu, metronidazol, tetracyklina . B. inhibitor pompy protonowej, metronidazol, amoksycylina . C. inhibitor pompy protonowej, metronidazol, amoksycylina, klarytromycyna . D. inhibitor pompy protonowej, lewofloksacyna, amoksycylina . E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka żołądka typu MALT : 1) rokowanie w przypadku chłoniaka typu MALT żołądka jest lepsze niż w przypadku raka gruczołowego żołądka ; 2) główną rolę w etiopatogenezie odgrywa przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem H. heilmanni; 3) pierwszą linią leczenia jest radioterapia ; 4) u chorych z translokacją t(11;18) stwierdza się oporność na eradykację H. pylori ; 5) leczeniem z wyboru w przypadku chłoniaka ograniczonego do ścian żołądka jest leczenie operacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 3,4; D. 1,5; E. 1,3",B,Gastroenterologia,2020 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka żołądka typu MALT : 1) rokowanie w przypadku chłoniaka typu MALT żołądka jest lepsze niż w przypadku raka gruczołowego żołądka ; 2) główną rolę w etiopatogenezie odgrywa przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane zakażeniem H. heilmanni; 3) pierwszą linią leczenia jest radioterapia ; 4) u chorych z translokacją t(11;18) stwierdza się oporność na eradykację H. pylori ; 5) leczeniem z wyboru w przypadku chłoniaka ograniczonego do ścian żołądka jest leczenie operacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4. C. 3,4. D. 1,5. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów gruczolakowych żołądka : 1) są najczęstszym typem polipów żołądka ; 2) najczęściej są to zmiany mnogie; 3) obecność gruczolaka wiąże się z większym ryzykiem obecności raka synchronicznego lub metachronicznego w błonie śluzowej innej części żołądka ; 4) najczęściej lokalizują się w części przedodźwiernikowej żołądka ; 5) nie wykazują ryzyka progresji do raka żołą dka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. tylko 3; D. 4,5; E. 3,4",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów gruczolakowych żołądka : 1) są najczęstszym typem polipów żołądka ; 2) najczęściej są to zmiany mnogie; 3) obecność gruczolaka wiąże się z większym ryzykiem obecności raka synchronicznego lub metachronicznego w błonie śluzowej innej części żołądka ; 4) najczęściej lokalizują się w części przedodźwiernikowej żołądka ; 5) nie wykazują ryzyka progresji do raka żołą dka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3. C. tylko 3. D. 4,5. E. 3,4." +"82-letni pacjent ze stwierdzonym od miesiąca guzem torbielowatym trzonu trzustki. W badaniu endosonograficznym zmiana 53 mm x 45 mm x 48 mm. Morfologicznie zmiana zawiera liczne guzki przyścienne wielkości do 9 mm, widoczny jest poszerzony przewód Wirsunga do 11 mm oraz zaznaczone są liczne przegrody w obrębie zmiany. W wykonanym RM jamy brzusznej poza opisywaną w trzonie trzustki zmianą, b ez innych zmian patologicznych. Pacjent nie zgłasza jakichkolwiek dolegliwości i nie wyraża zgody na leczenie operacyjne i ewentualne systemowe leczenie onkologiczne, bez względu na rozpoznanie. Optymalnym postępowaniem w tej sytuacji będzie: A. biopsja endoskopowa opisywanej zmiany w trzustce; B. drenaż endoskopowy opisywanej zmiany w trzustce; C. drenaż przezskórny opisywanej zmiany w trzustce; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z powyższych",E,Gastroenterologia,2020 wiosna,43,"82-letni pacjent ze stwierdzonym od miesiąca guzem torbielowatym trzonu trzustki. W badaniu endosonograficznym zmiana 53 mm x 45 mm x 48 mm. Morfologicznie zmiana zawiera liczne guzki przyścienne wielkości do 9 mm, widoczny jest poszerzony przewód Wirsunga do 11 mm oraz zaznaczone są liczne przegrody w obrębie zmiany. W wykonanym RM jamy brzusznej poza opisywaną w trzonie trzustki zmianą, b ez innych zmian patologicznych. Pacjent nie zgłasza jakichkolwiek dolegliwości i nie wyraża zgody na leczenie operacyjne i ewentualne systemowe leczenie onkologiczne, bez względu na rozpoznanie. Optymalnym postępowaniem w tej sytuacji będzie: A. biopsja endoskopowa opisywanej zmiany w trzustce. B. drenaż endoskopowy opisywanej zmiany w trzustce. C. drenaż przezskórny opisywanej zmiany w trzustce. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadne z powyższych." +"Chorobę refluksową przełyku określa się jako oporną na leczenie w przypadku utrzymywania się dolegliwości (zgaga, regurgitacje) podczas leczenia : A. potrójną dawką IPP przez minimum 4 tygodnie; B. standardową dawką IPP przez minimum 8 tygodni; C. podwójną dawką IPP przez minimum 8 tygodni; D. standardową dawką IPP przez minimum 1 2 tygodni; E. podwójną dawką IPP przez minimum 12 tygodni",E,Gastroenterologia,2019 jesień,56,"Chorobę refluksową przełyku określa się jako oporną na leczenie w przypadku utrzymywania się dolegliwości (zgaga, regurgitacje) podczas leczenia : A. potrójną dawką IPP przez minimum 4 tygodnie . B. standardową dawką IPP przez minimum 8 tygodni . C. podwójną dawką IPP przez minimum 8 tygodni . D. standardową dawką IPP przez minimum 1 2 tygodni . E. podwójną dawką IPP przez minimum 12 tygodni ." +Jaka liczba eozynofilów w polu widzenia przy dużym powiększeniu jest podstawą do rozpoznania eozynofilowego zapalenia przełyku w ocenie histopatologicznej wycinków z błony śluzowej przełyku ? A. ≥ 10; B. ≥ 15; C. ≥ 20; D. ≥ 25; E. ≥ 30,B,Gastroenterologia,2019 jesień,57,Jaka liczba eozynofilów w polu widzenia przy dużym powiększeniu jest podstawą do rozpoznania eozynofilowego zapalenia przełyku w ocenie histopatologicznej wycinków z błony śluzowej przełyku ? A. ≥ 10. B. ≥ 15. C. ≥ 20. D. ≥ 25. E. ≥ 30. +Do oceny endoskopowej zmian w przebiegu eozynofilowego zapalenia przełyku stosuje się: A. klasyfikację DICA; B. klasyfikację EESOP; C. system EREFS; D. klasyfikację Kodsiego; E. skalę Rutgeertsa,C,Gastroenterologia,2019 jesień,58,Do oceny endoskopowej zmian w przebiegu eozynofilowego zapalenia przełyku stosuje się: A. klasyfikację DICA . D. klasyfikację Kodsiego . B. klasyfikację EESOP . E. skalę Rutgeertsa . C. system EREFS . +"Wskazaniem do badań w kierunku zakażenia H. pylori są wszystkie niżej wymienione ,z wyjątkiem : A. chłoniak żołądka typu MALT; B.krewni 1; C.dyspepsja niezwiązana z wrzodem trawiennym; D. pierwotna małopłytkowość immunologiczna; E.prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Gastroenterologia,2018 jesień,67,"Wskazaniem do badań w kierunku zakażenia H. pylori są wszystkie niżej wymienione ,z wyjątkiem : A. chłoniak żołądka typu MALT . B.krewni 1. stopnia chorych z zakażeniem Helicobacterpylori . C.dyspepsja niezwiązana z wrzodem trawiennym . D. pierwotna małopłytkowość immunologiczna . E.prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego metaplastycznego zapalenia błony śluzowej żołądka : 1) zapalenie dotyczy przede wszystkim części odźwiernikowej żołądka ; 2) dla wczesnego okresu choroby charakterystyczna jest obecność polipów rzekomych ; 3) leczenie polega na suplementacji witaminy B12 w razie niedokrwistości ; 4) czynnik iem etiologicznym jest zakażenie Helicobacterpylori ; 5) przy zupełnym zaniku błony śluzowej z metaplazją jelitową skuteczne jest leczenie immunosupresyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Gastroenterologia,2018 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego metaplastycznego zapalenia błony śluzowej żołądka : 1) zapalenie dotyczy przede wszystkim części odźwiernikowej żołądka ; 2) dla wczesnego okresu choroby charakterystyczna jest obecność polipów rzekomych ; 3) leczenie polega na suplementacji witaminy B12 w razie niedokrwistości ; 4) czynnik iem etiologicznym jest zakażenie Helicobacterpylori ; 5) przy zupełnym zaniku błony śluzowej z metaplazją jelitową skuteczne jest leczenie immunosupresyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka typu rozlanego wg klasyfikacji Lauréna : 1) częściej występuje u mężczyzn ; 2) charakteryzuje się agresywnym przebiegiem ; 3) najczęściej lokalizuje się w części przedodźwiern ikowej i w kącie żołądka ; 4) częściej niż rak pozawpustowy typu jelitowego dotyczy osób w podeszłym wieku; 5) może wiązać się z mutacją w genie CDH1 odpowiedzialnym za kodowanie białka E -kadheryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,5",A,Gastroenterologia,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka typu rozlanego wg klasyfikacji Lauréna : 1) częściej występuje u mężczyzn ; 2) charakteryzuje się agresywnym przebiegiem ; 3) najczęściej lokalizuje się w części przedodźwiern ikowej i w kącie żołądka ; 4) częściej niż rak pozawpustowy typu jelitowego dotyczy osób w podeszłym wieku; 5) może wiązać się z mutacją w genie CDH1 odpowiedzialnym za kodowanie białka E -kadheryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +Przed wykonaniem testu ureazowego w kierunku zakażenia Helicobacterpylori pacjent powinien odstawić preparat pantoprazolu na co najmniej: A.dzień przed badaniem; B.2 tygodnie przed badaniem; C.4 tygodnie przed badaniem; D. 8 tygodni przed badaniem; E.preparaty pantoprazolu nie wpływają na wynik tego badania i nie trze ba ich odstawiać przed badaniem,B,Gastroenterologia,2018 jesień,63,Przed wykonaniem testu ureazowego w kierunku zakażenia Helicobacterpylori pacjent powinien odstawić preparat pantoprazolu na co najmniej: A.dzień przed badaniem . B.2 tygodnie przed badaniem . C.4 tygodnie przed badaniem . D. 8 tygodni przed badaniem . E.preparaty pantoprazolu nie wpływają na wynik tego badania i nie trze ba ich odstawiać przed badaniem. +Chory z zaawansowaniem zapalenia błony śluzowej żołądka w stadium IV wg systemu OLGIM ( Operative Link for GastricIntestinalMetaplasia ): A. wymaga nadzoru endoskopowego co 6 miesięcy; B. wymaga nadzoru endoskopowego co rok; C.wymaga nadzoru endoskopowego co 2 -3 lata; D.wymaga gastrektomii; E.nie ma wskazań do nadzoru endoskopowego,C,Gastroenterologia,2018 jesień,62,Chory z zaawansowaniem zapalenia błony śluzowej żołądka w stadium IV wg systemu OLGIM ( Operative Link for GastricIntestinalMetaplasia ): A. wymaga nadzoru endoskopowego co 6 miesięcy . B. wymaga nadzoru endoskopowego co rok . C.wymaga nadzoru endoskopowego co 2 -3 lata . D.wymaga gastrektomii . E.nie ma wskazań do nadzoru endoskopowego . +U pacjenta po zakończonej 2 tygodnie temu antybiotykoterapii amoksy - cyliną z powodu zapalenia oskrzeli zalecono wykonanie badania w kierunku zakażenia Helicobacterpylori . Jakie badanie należy zalecić pacjentowi? A. test ureazowy; B.test serologiczny; C.test wykrywający antygeny H; D. test oddechowy; E.każde z wyżej wymienionych badań można zalecić pacjentowi,B,Gastroenterologia,2018 jesień,61,U pacjenta po zakończonej 2 tygodnie temu antybiotykoterapii amoksy - cyliną z powodu zapalenia oskrzeli zalecono wykonanie badania w kierunku zakażenia Helicobacterpylori . Jakie badanie należy zalecić pacjentowi? A. test ureazowy . B.test serologiczny . C.test wykrywający antygeny H. pylori w kale . D. test oddechowy . E.każde z wyżej wymienionych badań można zalecić pacjentowi . +Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helico - bacterpylori pacjent powinien odstawić preparaty ranitydyny na co najmniej: A.tydzień przed badaniem; B.2 tygodnie przed badaniem; C.4 tygodnie przed badaniem; D. 8 tygodni przed badaniem; E.preparaty ranitydyny nie wpływają na wynik tego badania i nie trzeba ich odstawiać przed badaniem,E,Gastroenterologia,2018 jesień,60,Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helico - bacterpylori pacjent powinien odstawić preparaty ranitydyny na co najmniej: A.tydzień przed badaniem . B.2 tygodnie przed badaniem . C.4 tygodnie przed badaniem . D. 8 tygodni przed badaniem . E.preparaty ranitydyny nie wpływają na wynik tego badania i nie trzeba ich odstawiać przed badaniem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Menetriera : 1) czynnikiem etiologicznym jest wirus Ebsteina -Barr (EBV) ; 2) charakteryzuje się rozrostem fałdów błony śluzowej ż ołądka ; 3) w leczeniu można stosować przeciwciała skierowane przeciwko EGFR oraz oktreotyd ; 4) zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka ; 5) typowe dla tej choroby są mnogie owrzodzenia w żołądku i dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 3,5",C,Gastroenterologia,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Menetriera : 1) czynnikiem etiologicznym jest wirus Ebsteina -Barr (EBV) ; 2) charakteryzuje się rozrostem fałdów błony śluzowej ż ołądka ; 3) w leczeniu można stosować przeciwciała skierowane przeciwko EGFR oraz oktreotyd ; 4) zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka ; 5) typowe dla tej choroby są mnogie owrzodzenia w żołądku i dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 3,5." +"42-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu nawracającego bólu odbytu. Epizody bólu trwają powyżej 30 min. W badaniu rektoskopowym nie wykazano żadnych zmian w okolicy anorektalnej, natomiast w badaniu per rectum stwierdzono tkliwość podczas pociąga nia mięśnia łonowo -odbytniczego. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tego pacjenta? A. zespół dźwigaczy odbytu; B. nieokreślony ból odbytu i odbytnicy; C. napadowy ból odbyt u; D. wypadanie odbytnicy; E. dyssynergia dna miednicy",A,Gastroenterologia,2018 jesień,59,"42-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu nawracającego bólu odbytu. Epizody bólu trwają powyżej 30 min. W badaniu rektoskopowym nie wykazano żadnych zmian w okolicy anorektalnej, natomiast w badaniu per rectum stwierdzono tkliwość podczas pociąga nia mięśnia łonowo -odbytniczego. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tego pacjenta? A. zespół dźwigaczy odbytu . D. wypadanie odbytnicy . B. nieokreślony ból odbytu i odbytnicy . E. dyssynergia dna miednicy . C. napadowy ból odbyt u." +"9. Działanie meto klopramidu (jednego z leków pro kinetycznych) związane jest z jego wpływem na konkretne receptory. Jest on: 1) antagonistą receptora dopaminowego D2 ; 2) agonistą receptora dopaminowego D2 ; 3) antagonistą receptora serotoninowego 5 -HT4; 4) agonistą receptora serotoninowego 5 -HT4; 5) agonistą receptora serotoninowego 5 -HT3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Gastroenterologia,2018 jesień,119,"9. Działanie meto klopramidu (jednego z leków pro kinetycznych) związane jest z jego wpływem na konkretne receptory. Jest on: 1) antagonistą receptora dopaminowego D2 ; 2) agonistą receptora dopaminowego D2 ; 3) antagonistą receptora serotoninowego 5 -HT4; 4) agonistą receptora serotoninowego 5 -HT4; 5) agonistą receptora serotoninowego 5 -HT3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5." +Dla którego z poniższych schorzeń charakterystyczne jest zmniejszanie się dolegliwości po długich gorących kąpielach lub prysznicach? A. zaparcie wywołane opioidami; B. zespół jelita narkotycznego; C. zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami; D. zaburzenia czynnościowe żółciowego zwieracza Oddiego; E. globus,C,Gastroenterologia,2018 jesień,57,Dla którego z poniższych schorzeń charakterystyczne jest zmniejszanie się dolegliwości po długich gorących kąpielach lub prysznicach? A. zaparcie wywołane opioidami . B. zespół jelita narkotycznego . C. zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami . D. zaburzenia czynnościowe żółciowego zwieracza Oddiego . E. globus . +"Które z poniższych kryteriów służą do rozpoznania zaburzeń czynnościowych trzustkowego zwieracza Oddiego wg Kryteriów Rzymskich IV? 1) udokumentowane nawracające epizody zapalenia trzustki (typowy ból z ponad trzykrotn ym wzrostem aktywności amylazy i lipazy i/lub zmiany obrazowe odpowiadające ostremu zapaleniu trzustki) ; 2) wykluczenie innych przyczyn zapalenia trzustki ; 3) ujemny wynik endoskopowej ultrasonografii ; 4) nieprawidłowy wynik manometrii zwieracza Oddiego ; 5) prawidłowy wynik manometrii zwieracza Oddiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Gastroenterologia,2018 jesień,56,"Które z poniższych kryteriów służą do rozpoznania zaburzeń czynnościowych trzustkowego zwieracza Oddiego wg Kryteriów Rzymskich IV? 1) udokumentowane nawracające epizody zapalenia trzustki (typowy ból z ponad trzykrotn ym wzrostem aktywności amylazy i lipazy i/lub zmiany obrazowe odpowiadające ostremu zapaleniu trzustki) ; 2) wykluczenie innych przyczyn zapalenia trzustki ; 3) ujemny wynik endoskopowej ultrasonografii ; 4) nieprawidłowy wynik manometrii zwieracza Oddiego ; 5) prawidłowy wynik manometrii zwieracza Oddiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycząc e zespołu jelita narkotycznego: A. kryteria diagnostyczne zespołu jelita narkotycznego są analogiczne do kryteriów zaparcia czynnościowego; B. wystąpienie lub nasilenie zaparcia ma związek z zastosowaniem leków opioidowych; C. przebyta choroba układu pokarmowego może uzasadniać nasilenie bólu; D. ból nasila się lub nie ustępuje podczas kontynuacji lub zwiększenia dawki leków narkotycznych; E. ból zmniejsza się jeśli dawka leków narkotycznych jest redukowana,D,Gastroenterologia,2018 jesień,55,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycząc e zespołu jelita narkotycznego: A. kryteria diagnostyczne zespołu jelita narkotycznego są analogiczne do kryteriów zaparcia czynnościowego. B. wystąpienie lub nasilenie zaparcia ma związek z zastosowaniem leków opioidowych. C. przebyta choroba układu pokarmowego może uzasadniać nasilenie bólu. D. ból nasila się lub nie ustępuje podczas kontynuacji lub zwiększenia dawki leków narkotycznych. E. ból zmniejsza się jeśli dawka leków narkotycznych jest redukowana. +Prawidłowa ekspozycja przełyku na kwas w badaniu impedancji przełyku przy jednoczesnej korelacji objawów z refluksem wskazuje na: A. nadwrażliwość na refluks; B. zgagę czynnościową; C. NERD; D. GERD; E. brak patologii,A,Gastroenterologia,2018 jesień,54,Prawidłowa ekspozycja przełyku na kwas w badaniu impedancji przełyku przy jednoczesnej korelacji objawów z refluksem wskazuje na: A. nadwrażliwość na refluks . B. zgagę czynnościową . C. NERD . D. GERD . E. brak patologii . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynnościowych przełyku: A. w przypadku czynnościowego bólu w klatce piersiowej często występują inne objawy przełykowe, takie jak zgaga lub dysfagia; B. w przypadku zgagi czynnościowej brak poprawy pomimo optymal nego leczenia antysekrecyjnego; C. zaburzenia czynnościowe przełyku często współistnieją z GERD; D. zaburzenia czynnościowe przełyku często współistnieją z ektopią błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku; E. zaburzenia czynnościowe przełyku często współistnieją z eozynofilowym zapaleniem przełyku",B,Gastroenterologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynnościowych przełyku: A. w przypadku czynnościowego bólu w klatce piersiowej często występują inne objawy przełykowe, takie jak zgaga lub dysfagia. B. w przypadku zgagi czynnościowej brak poprawy pomimo optymal nego leczenia antysekrecyjnego. C. zaburzenia czynnościowe przełyku często współistnieją z GERD. D. zaburzenia czynnościowe przełyku często współistnieją z ektopią błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku. E. zaburzenia czynnościowe przełyku często współistnieją z eozynofilowym zapaleniem przełyku." +23-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu występowania od ponad roku okresowego uczucia ucisku i ciała obcego w gardle między posiłkami. Pacjentka nie zgłasza zaburzeń połykania podczas przyjmowania posiłków. Wykonana gastroskopia nie wykazała nieprawidłowości. Które z poniższy ch rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tej pacjentki? A. eozynofilowe zapalenie przełyku; B. niewydolność górnego zwieracza przełyku; C. atypowa postać choroby refluksowej przełyku; D. czynnościowe zaburzenia połykania; E. gałka,E,Gastroenterologia,2018 jesień,52,23-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu występowania od ponad roku okresowego uczucia ucisku i ciała obcego w gardle między posiłkami. Pacjentka nie zgłasza zaburzeń połykania podczas przyjmowania posiłków. Wykonana gastroskopia nie wykazała nieprawidłowości. Które z poniższy ch rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tej pacjentki? A. eozynofilowe zapalenie przełyku . B. niewydolność górnego zwieracza przełyku . C. atypowa postać choroby refluksowej przełyku . D. czynnościowe zaburzenia połykania . E. gałka. +"U chorej w podeszłym wieku na podstawie wyników wodorowego testu oddechowego z użyciem laktulozy rozpoznano zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO). Mimo 4 -krotnej i 7 -dniowej terapii antybakteryjnej nadal występują wodniste stolce. Jakie dalsze postępowanie jest najbardziej uzasadnione ? 1) kontynuacja leczenia ryfaksyminą prze dalsze kilka miesięcy ; 2) podanie inn ego antybiotyk u; 3) podanieprobiotyk u; 4) wykluczenie nietolerancji pokarmowej ; 5) dokonanie mikroskopowej oceny jelita cienkiego i grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Gastroenterologia,2018 jesień,51,"U chorej w podeszłym wieku na podstawie wyników wodorowego testu oddechowego z użyciem laktulozy rozpoznano zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO). Mimo 4 -krotnej i 7 -dniowej terapii antybakteryjnej nadal występują wodniste stolce. Jakie dalsze postępowanie jest najbardziej uzasadnione ? 1) kontynuacja leczenia ryfaksyminą prze dalsze kilka miesięcy ; 2) podanie inn ego antybiotyk u; 3) podanieprobiotyk u; 4) wykluczenie nietolerancji pokarmowej ; 5) dokonanie mikroskopowej oceny jelita cienkiego i grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami: A. epizody wymiotów zasadniczo różnią się od objawów zespołu cyklicznych wymiotów; B. objawy mogą wystąpić po jednorazowym zastosowaniu kannabinoidów; C. objawy są wynikiem zaburzeń stężenia endogennych kannabinoidów; D. epizody wymiotów ustępują po trwałym zaprzestaniu stosowania kannabinoidów; E. epizody wymiotów nasilają się po zaprzestaniu stosowania kannabinoidów,D,Gastroenterologia,2018 jesień,58,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami: A. epizody wymiotów zasadniczo różnią się od objawów zespołu cyklicznych wymiotów. B. objawy mogą wystąpić po jednorazowym zastosowaniu kannabinoidów. C. objawy są wynikiem zaburzeń stężenia endogennych kannabinoidów. D. epizody wymiotów ustępują po trwałym zaprzestaniu stosowania kannabinoidów. E. epizody wymiotów nasilają się po zaprzestaniu stosowania kannabinoidów. +"Przyczyną przewlekłej biegunki sekrecyjnej może być: 1) rozrost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) ; 2) limfocytowe zapalenie jelita grubego ; 3) nerwica depresyjna ; 4) choroba Hashimoto ; 5) nadużywanie alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Gastroenterologia,2018 jesień,50,"Przyczyną przewlekłej biegunki sekrecyjnej może być: 1) rozrost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) ; 2) limfocytowe zapalenie jelita grubego ; 3) nerwica depresyjna ; 4) choroba Hashimoto ; 5) nadużywanie alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +Badaniem nieprzydatnym w monitorowaniu bezpieczeństwa terapii tiopurynami w nieswoistych chorobach zapalnych jelit jest: A. oznaczenie kalprotektyny w kale; B. morfologia krwi; C. oznaczenie aminotransferazy alaninowej (AlAT); D. oznaczenie gamma -glutamylotranspeptydazy (GGTP); E. oznaczenie amylazy we krwi,A,Gastroenterologia,2018 jesień,71,Badaniem nieprzydatnym w monitorowaniu bezpieczeństwa terapii tiopurynami w nieswoistych chorobach zapalnych jelit jest: A. oznaczenie kalprotektyny w kale. B. morfologia krwi. C. oznaczenie aminotransferazy alaninowej (AlAT). D. oznaczenie gamma -glutamylotranspeptydazy (GGTP). E. oznaczenie amylazy we krwi. +"27-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z ob jawami świądu skóry, żółtaczki i krwistej biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST -172 (N=5 -35), ALT -198 (N=5 -35); ALP - 871 (N=30 -120); GGT – 722 (N=5 -35); bilirubina 5, 7(N<1, 0) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. hemochromatoza z uw agi na podwyższone transaminazy, wiek i płeć pacjenta; B. alkoholowe uszkodzenie wątroby za czym przemawia znacznie zwiększona aktywność GGTP i żółtaczka; C. zespół nakładania AIH/PBC za czym przemawia wzrost transaminaz, żółtaczka i typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby; D. reakcja polekowa z uwagi na cholestazę, płeć pacjenta i podwyższone transaminazy; E. PSC z uwagi na wiek pacjenta , kliniczne i biochemiczne wykładniki cholestazy oraz podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego",E,Gastroenterologia,2018 jesień,95,"27-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z ob jawami świądu skóry, żółtaczki i krwistej biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST -172 (N=5 -35), ALT -198 (N=5 -35); ALP - 871 (N=30 -120); GGT – 722 (N=5 -35); bilirubina 5, 7(N<1, 0) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. hemochromatoza z uw agi na podwyższone transaminazy, wiek i płeć pacjenta . B. alkoholowe uszkodzenie wątroby za czym przemawia znacznie zwiększona aktywność GGTP i żółtaczka . C. zespół nakładania AIH/PBC za czym przemawia wzrost transaminaz, żółtaczka i typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby . D. reakcja polekowa z uwagi na cholestazę, płeć pacjenta i podwyższone transaminazy . E. PSC z uwagi na wiek pacjenta , kliniczne i biochemiczne wykładniki cholestazy oraz podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardnia jącego zapalenia dróg żółciowych (PSC) : A. nie ma bezwzględn ej konieczności potwierdzenia rozpoznania wykonaniem gruboigłowej biopsji wątroby; B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW); C. przeciwciała ANA występują u praktycznie wszystkich mężczyzn z PSC,A,Gastroenterologia,2018 jesień,94,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardnia jącego zapalenia dróg żółciowych (PSC) : A. nie ma bezwzględn ej konieczności potwierdzenia rozpoznania wykonaniem gruboigłowej biopsji wątroby. B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW). C. przeciwciała ANA występują u praktycznie wszystkich mężczyzn z PSC. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacji wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w liczbie 3 zmian ogniskowych o rozmiarach 7 cm, 5 cm i 4 cm w wątrobie marskiej nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu; B. limit wieku do zabiegu to 75 lat; C. alkoholowe uszkodzenie wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu; D. roczne okresy przeżycia p o zabiegu wynoszą około 40 -60%; E. wskazaniem do rozważenia zabiegu jest niewydolność wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh, po wykluczeniu przeciwwskazań",E,Gastroenterologia,2018 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacji wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w liczbie 3 zmian ogniskowych o rozmiarach 7 cm, 5 cm i 4 cm w wątrobie marskiej nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu. B. limit wieku do zabiegu to 75 lat. C. alkoholowe uszkodzenie wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu. D. roczne okresy przeżycia p o zabiegu wynoszą około 40 -60%. E. wskazaniem do rozważenia zabiegu jest niewydolność wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh, po wykluczeniu przeciwwskazań." +Kryteria King`s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z ostrą jej niewydolnością z innych przyczyn niż uszkodz enie paracetamolem uwzględniają: A. płeć pacjenta; B. aktywności transaminaz; C. aktywność ALP; D. czas protrombinowy; E. poziom albumin,D,Gastroenterologia,2018 jesień,92,Kryteria King`s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z ostrą jej niewydolnością z innych przyczyn niż uszkodz enie paracetamolem uwzględniają: A. płeć pacjenta. B. aktywności transaminaz. C. aktywność ALP. D. czas protrombinowy. E. poziom albumin. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alkoholowego zapalenia wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia encefalopatię i AST ma istotne znaczenie prognostyczne; B. u pacjentów lecz onych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy; C. rokowanie jest złe i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya < 32 umiera w ciągu miesiąca od rozpoznania; D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 400 mg/dz stanowi podstawową terapię w leczeniu tego schorzeni a; E. stosunek AST/ALT ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille",B,Gastroenterologia,2018 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alkoholowego zapalenia wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia encefalopatię i AST ma istotne znaczenie prognostyczne. B. u pacjentów lecz onych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy. C. rokowanie jest złe i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya < 32 umiera w ciągu miesiąca od rozpoznania. D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 400 mg/dz stanowi podstawową terapię w leczeniu tego schorzeni a. E. stosunek AST/ALT ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille." +"53-letnia pacjentka z niedo czynnością tarczycy w wywiadzie, z objawami świądu skóry i skargami na przewlekłe zmęczenie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono : AST 38 (N=5 -35), ALT 74 (N=5 -35), ALP 428 (N=30 -120); GGTP 199 (N=5 -35); bilirubina 1, 1 (N=0,2 -1,0); płytki krwi 278 (N=150 -450). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) z uwagi na świąd skóry i przewlekłe zmęczenie; B. alkoholowe zapalenie wątroby bo pacjentka ma podwyższoną aktywność GGT P; C. pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC) z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy; D. autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) z uwagi na podwyższone transaminazy",C,Gastroenterologia,2018 jesień,90,"53-letnia pacjentka z niedo czynnością tarczycy w wywiadzie, z objawami świądu skóry i skargami na przewlekłe zmęczenie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono : AST 38 (N=5 -35), ALT 74 (N=5 -35), ALP 428 (N=30 -120); GGTP 199 (N=5 -35); bilirubina 1, 1 (N=0,2 -1,0); płytki krwi 278 (N=150 -450). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) z uwagi na świąd skóry i przewlekłe zmęczenie. B. alkoholowe zapalenie wątroby bo pacjentka ma podwyższoną aktywność GGT P. C. pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC) z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy. D. autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) z uwagi na podwyższone transaminazy." +W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawn iej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) nie stosuje się: A. ryfampicyny; B. sertraliny; C. zabiegów plazmafe rezy; D. cholestyraminy; E. azatiopryny,E,Gastroenterologia,2018 jesień,89,W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawn iej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) nie stosuje się: A. ryfampicyny . D. cholestyraminy . B. sertraliny . E. azatiopryny . C. zabiegów plazmafe rezy. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotne go zapalenia dróg żółciowych (zwane go dawn iej pierwo tną marskością żółciową wątroby -PBC): A. najczęściej dotyczy kobiet w 5; B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP; C. podwyższona aktywność gam ma-glutamyl otranspeptydazy (GGTP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania; D. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy; E. około 40% chorych stanowią mężczyźni,A,Gastroenterologia,2018 jesień,88,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotne go zapalenia dróg żółciowych (zwane go dawn iej pierwo tną marskością żółciową wątroby -PBC): A. najczęściej dotyczy kobiet w 5 .-6. dekadzie życia. B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP. C. podwyższona aktywność gam ma-glutamyl otranspeptydazy (GGTP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania. D. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy . E. około 40% chorych stanowią mężczyźni . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit : A. w trakcie leczenia preparatami żelaza konieczne jest monitorowanie morfologii krwi oraz stężenia żelaza co miesiąc; B. zalecanym laboratoryjnym celem leczenia niedokrwistości jest normalizacja lub wzrost stężenia hemoglobiny o co najmniej 2 g/dl w ciągu 4 tygodni terapii; C. u chorych, u których stosowane są dożylne preparaty żelaza należy skontrolować stężenie ferrytyny po 2 tygodniach od podania leku; D. w zw iązku z ryzykiem zaostrzenia stanu zapalnego przewodu pokarmowego w wyniku doustnej terapii żelazem, należy regularnie monitorować stężenie kalprotektyny w kale w trakcie leczenia; E. w przypadku braku skuteczności doustnej terapii preparatami żelaza, zale cane jest leczenie niedokrwistości przetaczaniem koncentratu krwinek czerwonych",B,Gastroenterologia,2018 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit : A. w trakcie leczenia preparatami żelaza konieczne jest monitorowanie morfologii krwi oraz stężenia żelaza co miesiąc. B. zalecanym laboratoryjnym celem leczenia niedokrwistości jest normalizacja lub wzrost stężenia hemoglobiny o co najmniej 2 g/dl w ciągu 4 tygodni terapii. C. u chorych, u których stosowane są dożylne preparaty żelaza należy skontrolować stężenie ferrytyny po 2 tygodniach od podania leku. D. w zw iązku z ryzykiem zaostrzenia stanu zapalnego przewodu pokarmowego w wyniku doustnej terapii żelazem, należy regularnie monitorować stężenie kalprotektyny w kale w trakcie leczenia. E. w przypadku braku skuteczności doustnej terapii preparatami żelaza, zale cane jest leczenie niedokrwistości przetaczaniem koncentratu krwinek czerwonych." +"72-letni pacjent miał wykonaną kolonoskopię, w której stwierdzono rozległą polipowatą zmianę częściowo całkiem płaską i granulowaną, częściowo siedzącą, położoną w zagięciu esiczo -odbytniczym i obejmującą 1/3 obwodu jelita na długości 3cm. W skaż, jakie powinno być dalsze o ptymalne postęp owanie diagnostyczno -lecznicze u tego pacjenta : A. z uwagi na wielkość, morfologię i lokalizację zmiany ryzyko raka przekracza 40% i należy ze zmiany pobrać biopsję i skierować pacjenta do leczenia chirurgicznego; B. należy wykonać próbę u niesienia zmiany oraz pobrać liczne biopsje z części płaskiej i siedzącej oraz skierować pacjenta do ośrodka eksperckiego zajmującego się leczeniem endoskopowym takich zmian; C. należy pobrać jedną biopsję z części siedzącej, wykonać tatuaż endoskopowy w odległości 5 -10mm od dystalnego brzegu zmiany oraz skierować pacjenta do ośrodka eksperckiego zajmującego się leczeniem endoskopowym; D. należy ocenić zmianę w zaawansowanym obrazowaniu lub skierować pacjenta do ośrodka eksperckiego w celu kwalifikacji do zabiegu endoskopowego; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",D,Gastroenterologia,2018 jesień,87,"72-letni pacjent miał wykonaną kolonoskopię, w której stwierdzono rozległą polipowatą zmianę częściowo całkiem płaską i granulowaną, częściowo siedzącą, położoną w zagięciu esiczo -odbytniczym i obejmującą 1/3 obwodu jelita na długości 3cm. W skaż, jakie powinno być dalsze o ptymalne postęp owanie diagnostyczno -lecznicze u tego pacjenta : A. z uwagi na wielkość, morfologię i lokalizację zmiany ryzyko raka przekracza 40% i należy ze zmiany pobrać biopsję i skierować pacjenta do leczenia chirurgicznego. B. należy wykonać próbę u niesienia zmiany oraz pobrać liczne biopsje z części płaskiej i siedzącej oraz skierować pacjenta do ośrodka eksperckiego zajmującego się leczeniem endoskopowym takich zmian. C. należy pobrać jedną biopsję z części siedzącej, wykonać tatuaż endoskopowy w odległości 5 -10mm od dystalnego brzegu zmiany oraz skierować pacjenta do ośrodka eksperckiego zajmującego się leczeniem endoskopowym. D. należy ocenić zmianę w zaawansowanym obrazowaniu lub skierować pacjenta do ośrodka eksperckiego w celu kwalifikacji do zabiegu endoskopowego. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"38-letni pacjent z objawami dysfagii występującymi codziennie, okreso -wym ulewaniem, bólem zamostkowym oraz utratą 2 kg masy ciała , został skierowany na RTG przełyku i gastroskopię, w których stwierdzono niewielkie poszerzenie przełyku do 3cm oraz skurcz dolnego zwieracza przełyku bez zwężenia i innych nieprawidłowości w inwersji. W związku z podejrzeniem achala zji przełyku pacjent miał wykonaną manometrię wysokiej rozdzielczości, w której stwierdzono 40% przedwczesnych skurczy w przełyku i upośledzoną relaksację dolnego zwieracza. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczno -terapeutyczne u pacjenta? A. pacjent nie ma cech achalazji przełyku, tylko przełyk typu dziadka do orzechów i nie ma dla niego optymalnego leczenia; B. pacjent ma achalazję typu 1 wg klasyfikacji Chicago ale nasilenie objawów w skali Eckhardta jest małe i dlatego zalecana jest iniekcj a toksyny botulinowej lub leczenie farmakologiczne; C. pacjent ma objawową achalazję typu 3 wg klasyfikacji Chicago i z tego powodu zalecane jest wykonanie miotomii Hellera; D. pacjent ma objawową achalazję typu 1 wg klasyfikacji Chicago i dlatego zalecane jest wykonanie zabiegu balonowego rozszerzania; E. pacjent ma objawową achalazję typu 3 wg klasyfikacji Chicago i z tego powodu zalecane jest wykonanie endoskopowej przezustnej miotomii (POEM)",E,Gastroenterologia,2018 jesień,85,"38-letni pacjent z objawami dysfagii występującymi codziennie, okreso -wym ulewaniem, bólem zamostkowym oraz utratą 2 kg masy ciała , został skierowany na RTG przełyku i gastroskopię, w których stwierdzono niewielkie poszerzenie przełyku do 3cm oraz skurcz dolnego zwieracza przełyku bez zwężenia i innych nieprawidłowości w inwersji. W związku z podejrzeniem achala zji przełyku pacjent miał wykonaną manometrię wysokiej rozdzielczości, w której stwierdzono 40% przedwczesnych skurczy w przełyku i upośledzoną relaksację dolnego zwieracza. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczno -terapeutyczne u pacjenta? A. pacjent nie ma cech achalazji przełyku, tylko przełyk typu dziadka do orzechów i nie ma dla niego optymalnego leczenia. B. pacjent ma achalazję typu 1 wg klasyfikacji Chicago ale nasilenie objawów w skali Eckhardta jest małe i dlatego zalecana jest iniekcj a toksyny botulinowej lub leczenie farmakologiczne. C. pacjent ma objawową achalazję typu 3 wg klasyfikacji Chicago i z tego powodu zalecane jest wykonanie miotomii Hellera. D. pacjent ma objawową achalazję typu 1 wg klasyfikacji Chicago i dlatego zalecane jest wykonanie zabiegu balonowego rozszerzania. E. pacjent ma objawową achalazję typu 3 wg klasyfikacji Chicago i z tego powodu zalecane jest wykonanie endoskopowej przezustnej miotomii (POEM)." +"Mężczyzna lat 60, rak wczesny żołądka, leczony endoskopowo metodą ESD. Badanie histopatologiczne usuniętej zmiany: wycięcie radykalne, typ raka signet ring carcinoma , wielkość 25 mm, nowotwór nacieka powierzchowne warstwy błony podśluzówkowej. Tk jamy brzusznej bez zmian. Wskaż dalsze postępowanie: A.leczenie operacyjne; B.kontrolna gastroskopia za 6 miesięcy; C.kontrolna gastroskopia za rok; D.kontrolna gastroskopia za 2 lata; E.kontrolna gastroskopia i TK j",A,Gastroenterologia,2018 jesień,78,"Mężczyzna lat 60, rak wczesny żołądka, leczony endoskopowo metodą ESD. Badanie histopatologiczne usuniętej zmiany: wycięcie radykalne, typ raka signet ring carcinoma , wielkość 25 mm, nowotwór nacieka powierzchowne warstwy błony podśluzówkowej. Tk jamy brzusznej bez zmian. Wskaż dalsze postępowanie: A.leczenie operacyjne . B.kontrolna gastroskopia za 6 miesięcy . C.kontrolna gastroskopia za rok. D.kontrolna gastroskopia za 2 lata . E.kontrolna gastroskopia i TK j.brzusznejco roku." +Echoendoskopia z podaniem środków kontrastujących jest cenną metodą w: A. diagnostyce mikrokamicy dróg żółciowych; B. diagnostyce wczesnych postaci przewlekłego zapalenia trzustki; C. różnicowaniu zmian ogniskowych w trzustce; D. ablacji zmian ogniskowych w trzustce; E. wykrywaniu zwapnień w zmianach torbielowatych trzustki,C,Gastroenterologia,2018 jesień,77,Echoendoskopia z podaniem środków kontrastujących jest cenną metodą w: A. diagnostyce mikrokamicy dróg żółciowych . B. diagnostyce wczesnych postaci przewlekłego zapalenia trzustki . C. różnicowaniu zmian ogniskowych w trzustce . D. ablacji zmian ogniskowych w trzustce . E. wykrywaniu zwapnień w zmianach torbielowatych trzustki . +"Wczesny rak żołądka może przybierać następującą postać: A. ogniskowe zaczerwienienie błony śluzowej; B. ognisko jasnej/białej błony śluzowej; C. samoistne krwawienie błony śluzowej; D.prawdziwe są odpowiedzi A,B; E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Gastroenterologia,2018 jesień,76,"Wczesny rak żołądka może przybierać następującą postać: A. ogniskowe zaczerwienienie błony śluzowej . B. ognisko jasnej/białej błony śluzowej . C. samoistne krwawienie błony śluzowej . D.prawdziwe są odpowiedzi A,B. E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie, dotyczące oceny stanu odżywienia pacjentów hospitalizowanych na oddziałach gastroenterologicznych: A. zgodnie z obowiązującymi regulacjami prawnymi w Polsce przesiewowej oceny stanu odżywienia dokonuje się za pomocą skali Mini NutritionalAssessment (MNA); B. oceny stanu odżywienia nie dokonuje się u pacjentów w okresie terminalnym choroby nowotworowej; C. ocena stanu odżywienia przeprowadzana jest także w odniesieniu do wszystkich hospitalizacji jednodniowych; D. gdy w pierwszym badaniu oceniono stan odżyw ienia jako prawidłowy, a pacjent przebywa w szpitalu > 7 dni, ocenę stanu odżywienia należy powtórzyć; E. do oceny stanu odżywienia uprawniony jest jedynie lekarz specjalista gastroenterolog",D,Gastroenterologia,2018 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie, dotyczące oceny stanu odżywienia pacjentów hospitalizowanych na oddziałach gastroenterologicznych: A. zgodnie z obowiązującymi regulacjami prawnymi w Polsce przesiewowej oceny stanu odżywienia dokonuje się za pomocą skali Mini NutritionalAssessment (MNA). B. oceny stanu odżywienia nie dokonuje się u pacjentów w okresie terminalnym choroby nowotworowej. C. ocena stanu odżywienia przeprowadzana jest także w odniesieniu do wszystkich hospitalizacji jednodniowych. D. gdy w pierwszym badaniu oceniono stan odżyw ienia jako prawidłowy, a pacjent przebywa w szpitalu > 7 dni, ocenę stanu odżywienia należy powtórzyć. E. do oceny stanu odżywienia uprawniony jest jedynie lekarz specjalista gastroenterolog." +Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego nie jest : A. niemożność podawania pokarmu doustnie; B. niedrożność przewodu pokarmowego; C. wstrząs; D. uporczywe wymioty; E. poważne zaburzenia wchłaniania jelitowego,A,Gastroenterologia,2018 jesień,74,Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego nie jest : A. niemożność podawania pokarmu doustnie. B. niedrożność przewodu pokarmowego. C. wstrząs. D. uporczywe wymioty . E. poważne zaburzenia wchłaniania jelitowego. +"Spośród czynników etiologicznych biegunki infekcyjnej, wskaż te, które mogą być przyczyną krwotocznego zapalenia jelita grubego: A. Shigellaspp; B. Shigella spp; C. Campylobacter jejuni, Shigella spp; D. Campylobacter jejuni, Shigella spp; E.Shigella spp",C,Gastroenterologia,2018 jesień,73,"Spośród czynników etiologicznych biegunki infekcyjnej, wskaż te, które mogą być przyczyną krwotocznego zapalenia jelita grubego: A. Shigellaspp., EHEC ( enterokrwotoczny szczep Escherichia coli), Cryptosporidiumparvum, Giardia lamblia. B. Shigella spp., Salmonella spp., rotawirus , Campylobacter jejuni. C. Campylobacter jejuni, Shigella spp., Salmonella spp., EHEC (enterokrwotocznyszczep Escherichia coli). D. Campylobacter jejuni, Shigella spp., rotawirus , Giardia lamblia. E.Shigella spp., Salmonella spp., Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica." +"67-letni pacjent miał wykonany zabieg endoskopowej podśluzówkowejdyssekcji en-bloc wczesnego raka płaskonabłonkowego zajmującego 1 /3 obwodu przełyku. W przypadku którego z wymienionych wyników badania histopatologicznego leczenie endoskopowe można uznać za wystarczające? A. rozległy obszar dysplazji dużego stopnia z widocznym w części centralnej naciekiem raka płaskonabłonkowego sięgającym blaszki właściwej błony śluzowej; B. rak płaskonabłonkowy przełyku, stopień zróżnicowania G2, naciek raka sięga blaszki mięśniowej błony śluzowej, brak zatorów raka w naczyniach chłonnych i krwionośnych; C. rak płaskonabłonkowy przełyku, stopień zróżnicowania G2, naciek raka sięga blaszki właściwej błony śluzowej, brak zatorów raka w naczyniach chłonnych i krwionośnych; D. rak płaskonabłonkowy przełyku, stopień zróżnicowania G2, naciek raka sięga blaszki mięśniowej błony śluzowej, pojedyncze zatory raka w naczyniach chłonnych",C,Gastroenterologia,2018 jesień,86,"67-letni pacjent miał wykonany zabieg endoskopowej podśluzówkowejdyssekcji en-bloc wczesnego raka płaskonabłonkowego zajmującego 1 /3 obwodu przełyku. W przypadku którego z wymienionych wyników badania histopatologicznego leczenie endoskopowe można uznać za wystarczające? A. rozległy obszar dysplazji dużego stopnia z widocznym w części centralnej naciekiem raka płaskonabłonkowego sięgającym blaszki właściwej błony śluzowej. Usunięcie doszczętne. B. rak płaskonabłonkowy przełyku, stopień zróżnicowania G2, naciek raka sięga blaszki mięśniowej błony śluzowej, brak zatorów raka w naczyniach chłonnych i krwionośnych. Usunięcie doszczętne. C. rak płaskonabłonkowy przełyku, stopień zróżnicowania G2, naciek raka sięga blaszki właściwej błony śluzowej, brak zatorów raka w naczyniach chłonnych i krwionośnych. Usunię cie doszczętne. D. rak płaskonabłonkowy przełyku, stopień zróżnicowania G2, naciek raka sięga blaszki mięśniowej błony śluzowej, pojedyncze zatory raka w naczyniach chłonnych. Usunięcie doszczętne." +"Wskaż , w których z poniższych chorób zaleca się przeprowadzenie diagnostyki przesiewowej w kierunku choroby trzewnej : 1) autoimmunologiczne choroby tarczycy ; 2) autoimmunologiczne choroby wątroby ; 3) cukrzyca typu I ; 4) zespół Downa ; 5) nefropatia IgA . Prawidłow a odpowiedź to: A.tylko 1; B.tylko 2; C.tylko 3; D.tylko 4; E.wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 jesień,49,"Wskaż , w których z poniższych chorób zaleca się przeprowadzenie diagnostyki przesiewowej w kierunku choroby trzewnej : 1) autoimmunologiczne choroby tarczycy ; 2) autoimmunologiczne choroby wątroby ; 3) cukrzyca typu I ; 4) zespół Downa ; 5) nefropatia IgA . Prawidłow a odpowiedź to: A.tylko 1. B.tylko 2. C.tylko 3. D.tylko 4. E.wszystkie wymienione." +"Którym z poniższych chorób może towarzyszyć enteropatia z utratą białka? 1) wrodzona naczyniakowatość limfatyczna ; 2) niewydolność serca prawokomorowa ; 3) marskość wątroby ; 4) choroba Leśniowskiego -Crohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 jesień,48,"Którym z poniższych chorób może towarzyszyć enteropatia z utratą białka? 1) wrodzona naczyniakowatość limfatyczna ; 2) niewydolność serca prawokomorowa ; 3) marskość wątroby ; 4) choroba Leśniowskiego -Crohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B.1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia żywieniowego pacjentów z zespołem krótkiego jelita : 1) zaburzenia wchłaniania mają charakter nieodwracalny i dlatego konieczne jest stałe żywienie pozajelitowe ; 2) w przypadku zespolenia jelita cienkiego z poprzecznicą niezbędny, minimalny czynny fragment jelita cienkiego to 70cm ; 3) w przypadku całkowitego usunięcia jelita grubego do prawidłowego wchłaniania niezbędny jest odcinek jelita cienkiego o długości co najmniej 100cm ; 4) minimalna długość jelita cienkiego zależy od stanu i zdolności wchłaniania pozostałych odcinków przewodu pokarmowego ; 5) czas adaptacji jelitowej w której dochodzi do stopniowej poprawy wchłaniania trwa do 12 -m-cy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Gastroenterologia,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia żywieniowego pacjentów z zespołem krótkiego jelita : 1) zaburzenia wchłaniania mają charakter nieodwracalny i dlatego konieczne jest stałe żywienie pozajelitowe ; 2) w przypadku zespolenia jelita cienkiego z poprzecznicą niezbędny, minimalny czynny fragment jelita cienkiego to 70cm ; 3) w przypadku całkowitego usunięcia jelita grubego do prawidłowego wchłaniania niezbędny jest odcinek jelita cienkiego o długości co najmniej 100cm ; 4) minimalna długość jelita cienkiego zależy od stanu i zdolności wchłaniania pozostałych odcinków przewodu pokarmowego ; 5) czas adaptacji jelitowej w której dochodzi do stopniowej poprawy wchłaniania trwa do 12 -m-cy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B.2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"20-letni pacjent z rozpoznanym przed 2 laty wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu, od rok u leczony 6 -merkaptopuryną z powodu steroidozależności, jest hospitalizowany z powodu ciężkiego rzutu choroby. Infekcje towarzyszące zostały wykluczone. Po 5 dobach dożylnego podawania hydrokortyzonu w dawce 4 x 100 mg na dobę liczba wypróżnień wynosi 10 na dobę, a stężenie CRP 60 mg/dl. Jakie postępowanie należy zalecić? A. kontynuacja hydrokortyzonu dożylnie; B. cyklosporyna dożylnie; C. infliksymab dożylnie; D. adalimumab podskórnie; E. wedolizumab dożylnie",C,Gastroenterologia,2018 jesień,23,"20-letni pacjent z rozpoznanym przed 2 laty wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu, od rok u leczony 6 -merkaptopuryną z powodu steroidozależności, jest hospitalizowany z powodu ciężkiego rzutu choroby. Infekcje towarzyszące zostały wykluczone. Po 5 dobach dożylnego podawania hydrokortyzonu w dawce 4 x 100 mg na dobę liczba wypróżnień wynosi 10 na dobę, a stężenie CRP 60 mg/dl. Jakie postępowanie należy zalecić? A. kontynuacja hydrokortyzonu dożylnie . B. cyklosporyna dożylnie . C. infliksymab dożylnie . D. adalimumab podskórnie . E. wedolizumab dożylnie ." +Które z wymienionych badań dodatkowych jest najmniej przydatne w ocenie aktywności nieswoistych chorób zapalnych jelit ? A. CRP; B. oznaczanie stężenia kalprotektyny w kale; C. ileokolonoskopia; D. pasaż przewodu pokarmowego; E. enterografia metodą rezonansu,D,Gastroenterologia,2018 jesień,22,Które z wymienionych badań dodatkowych jest najmniej przydatne w ocenie aktywności nieswoistych chorób zapalnych jelit ? A. CRP . B. oznaczanie stężenia kalprotektyny w kale . C. ileokolonoskopia . D. pasaż przewodu pokarmowego . E. enterografia metodą rezonansu . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s tężeni akalprotektyny w kale: A. rośnie u pacjentów z zakażeniami przewodu pokarmowego; B. rośnie u pacjentów z nowotworami jelita grubego; C. jego oznaczenie pomaga w różnicowaniu między organicznymi i czynnościowymi chorobami przewodu pokarmowego; D. jego oznaczenie pomaga w różnicowaniu między chorobą Leśniowskiego - Crohna a w rzodziejącym zapaleniem przewodu pokarmowego; E. może służyć do monitorowania aktywności nieswoistych chorób zapalnych jelit,D,Gastroenterologia,2018 jesień,21,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s tężeni akalprotektyny w kale: A. rośnie u pacjentów z zakażeniami przewodu pokarmowego . B. rośnie u pacjentów z nowotworami jelita grubego . C. jego oznaczenie pomaga w różnicowaniu między organicznymi i czynnościowymi chorobami przewodu pokarmowego . D. jego oznaczenie pomaga w różnicowaniu między chorobą Leśniowskiego - Crohna a w rzodziejącym zapaleniem przewodu pokarmowego . E. może służyć do monitorowania aktywności nieswoistych chorób zapalnych jelit . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (dawna nazwa „pierwotna marskość żółciowa”) : A. chorzy powinni być kierowani do ośrodka transplantacji wątroby, kiedy stężenie bilirubiny w surowicy krwi przekroczy 10 mg/dl; B. kwas ursodezoksycholowy (UDCA ) powoduje istotn ą popraw ę̨ parametrów biochemicznych wątroby, opóźnia histologiczn ą progresję c horoby i wystąpienie powikłań związanych z rozwojem nadciśnienia wrotnego; C. pomocna w ustaleniu rokowania i optymalnego czasu do przeszczepienia wątroby jes t skala ryzyka Mayo RiskScore; D. lekiem z wyboru w leczeniu świądu skóry jest cholestyramina (4 -12 g/d p; E. nie ma skutecznego leczenia przewlekłego zmęczenia i objaw ten nie zawsze ustępuje po przeszczepieniu wątroby",A,Gastroenterologia,2018 jesień,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (dawna nazwa „pierwotna marskość żółciowa”) : A. chorzy powinni być kierowani do ośrodka transplantacji wątroby, kiedy stężenie bilirubiny w surowicy krwi przekroczy 10 mg/dl. B. kwas ursodezoksycholowy (UDCA ) powoduje istotn ą popraw ę̨ parametrów biochemicznych wątroby, opóźnia histologiczn ą progresję c horoby i wystąpienie powikłań związanych z rozwojem nadciśnienia wrotnego. C. pomocna w ustaleniu rokowania i optymalnego czasu do przeszczepienia wątroby jes t skala ryzyka Mayo RiskScore. D. lekiem z wyboru w leczeniu świądu skóry jest cholestyramina (4 -12 g/d p.o. ). E. nie ma skutecznego leczenia przewlekłego zmęczenia i objaw ten nie zawsze ustępuje po przeszczepieniu wątroby." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HBV : A. w fazie immunotolerancji poza HBsAg jest obecny w surowicy HBeAg, a DNA HBV osiąga duże stężenie (>106 IU/ml) przy prawidłowej lub ni eco zwiększonej aktywności ALT; B. HBeAg - ujemne przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się okresami zaostrzeń przeplatanymi okresami remisji; C. jednym z kryteriów kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego jest wiremi a DNA HBV >2000 IU/ml (~10000 kopii/ml); D. chorzy w fazie immunotolerancji zakażenia HBV wymagaj ą̨ biopsji wątroby, a w przypadku aktywnego procesu zapalnego pilnego włączenia leczenia przeciwwirusowego; E. powikłaniami pozawątrobowymi infekcji HBV są prz ewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek oraz guzkowe zapalenie tętnic",D,Gastroenterologia,2018 jesień,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HBV : A. w fazie immunotolerancji poza HBsAg jest obecny w surowicy HBeAg, a DNA HBV osiąga duże stężenie (>106 IU/ml) przy prawidłowej lub ni eco zwiększonej aktywności ALT. B. HBeAg - ujemne przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się okresami zaostrzeń przeplatanymi okresami remisji. C. jednym z kryteriów kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego jest wiremi a DNA HBV >2000 IU/ml (~10000 kopii/ml) . D. chorzy w fazie immunotolerancji zakażenia HBV wymagaj ą̨ biopsji wątroby, a w przypadku aktywnego procesu zapalnego pilnego włączenia leczenia przeciwwirusowego. E. powikłaniami pozawątrobowymi infekcji HBV są prz ewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek oraz guzkowe zapalenie tętnic." +"Polekowe uszkodzenie wątroby może przyjąć każdą z poniższych postaci, z wyjątkiem : A.zespołu niedrożności zatokowej; B.zespołu zanikania przewodzików żółciowych; C.plamicy wątrobo wej (pelioza); D.gruczolak a wątroby; E.wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych",E,Gastroenterologia,2018 jesień,18,"Polekowe uszkodzenie wątroby może przyjąć każdą z poniższych postaci, z wyjątkiem : A.zespołu niedrożności zatokowej . B.zespołu zanikania przewodzików żółciowych. C.plamicy wątrobo wej (pelioza). D.gruczolak a wątroby . E.wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji wątroby : A.amyloidozaw ątroby jest względnym przeciwwskazaniem do biopsji wątroby; B.zwyrodnienie balonowate cytoplazmy hepatocytów jest charakterystyczną cechą niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby; C.włóknienie przęsłowe odpowiada stopniowi IV w skali METAVIR; D.zwyrodnienie pierzaste cytoplazmy hepatocytów jest charakterystyczną cechą cholestazy; E.obecność martwicy kęsowej u chorej z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych pozwala na rozpoznanie zespoł u nakładania z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby,C,Gastroenterologia,2018 jesień,17,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji wątroby : A.amyloidozaw ątroby jest względnym przeciwwskazaniem do biopsji wątroby. B.zwyrodnienie balonowate cytoplazmy hepatocytów jest charakterystyczną cechą niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. C.włóknienie przęsłowe odpowiada stopniowi IV w skali METAVIR. D.zwyrodnienie pierzaste cytoplazmy hepatocytów jest charakterystyczną cechą cholestazy. E.obecność martwicy kęsowej u chorej z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych pozwala na rozpoznanie zespoł u nakładania z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego (HRS) : A. jest wynikiem zmniejszenia przesączania kłębuszkowego; B. odpowiada za ponad 50% zgonów w przebiegu zaawansowanej marskości wątroby; C. jednym z kryteriów diagnostycznych jest brak poprawy stężenia kreatyniny we krwi po dwudniowym wlewie albuminy i; D. w leczeniu stosuje się leki obkurczające naczynia (np; E. reakcją na rosnące stężenie kreatyniny w surowicy powinno być zwiększenie dawki furosemidu,E,Gastroenterologia,2018 jesień,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego (HRS) : A. jest wynikiem zmniejszenia przesączania kłębuszkowego . B. odpowiada za ponad 50% zgonów w przebiegu zaawansowanej marskości wątroby . C. jednym z kryteriów diagnostycznych jest brak poprawy stężenia kreatyniny we krwi po dwudniowym wlewie albuminy i.v. D. w leczeniu stosuje się leki obkurczające naczynia (np. terlipresynę ) same lub z wlewem albuminy. E. reakcją na rosnące stężenie kreatyniny w surowicy powinno być zwiększenie dawki furosemidu. +"Wskaż , jakie powinno być wstępne leczenie farmakologiczne u 25 -letniej kobiety ze świeżo roz poznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna zlo kalizowaną w okolicy krętniczo -kątniczej, jeżeli CDAI ( Crohn’sDisease Activity Index , wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 200 punktów : A. budezonid o kontrolowanym uwalnianiu w jelicie cienkim (np; B. budezonid o kontrolowanym uwalnianiu w jelicie grubym (Cortiment MMX); C. prednizon; D. mesalazyna doustnie; E. azatiopryna/ 6-merkaptopuryna",A,Gastroenterologia,2018 jesień,24,"Wskaż , jakie powinno być wstępne leczenie farmakologiczne u 25 -letniej kobiety ze świeżo roz poznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna zlo kalizowaną w okolicy krętniczo -kątniczej, jeżeli CDAI ( Crohn’sDisease Activity Index , wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 200 punktów : A. budezonid o kontrolowanym uwalnianiu w jelicie cienkim (np. Entocort) . B. budezonid o kontrolowanym uwalnianiu w jelicie grubym (Cortiment MMX) . C. prednizon . D. mesalazyna doustnie . E. azatiopryna/ 6-merkaptopuryna ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AZW) : A. niewielki odsetek chorych nie ma ż adnych autoprzeciwciał; B. przeciwciałami wysoce specyficznymi dla antygenów wątrobowych biorących udział w patogenezie AZW są przeciw ciała przeciwcytozolowe typu 1 (LC -1) i przeciw ciała SLA/LP; C. u 3-4% chorych występują przeciwciała typu 1 przeciwko antygenowi mikrosomalnemu wątroby i nerek (anty -LKM1), zwykle przy nieobecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciw mięśniówce gładkie j (ASMA); D. u osób w wieku >70 lat AZW na ogół przebiega bardziej agresywnie niż u osób młodszych i często jest oporne na glikokortykosteroidy; E. AZW może mieć postać ostrej niewydolności wątroby",D,Gastroenterologia,2018 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AZW) : A. niewielki odsetek chorych nie ma ż adnych autoprzeciwciał. B. przeciwciałami wysoce specyficznymi dla antygenów wątrobowych biorących udział w patogenezie AZW są przeciw ciała przeciwcytozolowe typu 1 (LC -1) i przeciw ciała SLA/LP. C. u 3-4% chorych występują przeciwciała typu 1 przeciwko antygenowi mikrosomalnemu wątroby i nerek (anty -LKM1), zwykle przy nieobecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciw mięśniówce gładkie j (ASMA) . D. u osób w wieku >70 lat AZW na ogół przebiega bardziej agresywnie niż u osób młodszych i często jest oporne na glikokortykosteroidy . E. AZW może mieć postać ostrej niewydolności wątroby ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego niemarskiego nadciśnienia wrotnego : A. cechuje się występowaniem nadciśnienia wrotnego z blokiem naczyniowym zlokalizow anym na poziomie przedzatokowym; B. rozpoznanie wymaga wykluczenia marskości i innych przewlekłych chorób wątroby; C. rozpoznanie wymaga wykluczenia zakrzepicy żył wątrobowych; D. śledziona jest powiększona; E. szybko dochodzi do niewydolności wątroby,E,Gastroenterologia,2018 jesień,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego niemarskiego nadciśnienia wrotnego : A. cechuje się występowaniem nadciśnienia wrotnego z blokiem naczyniowym zlokalizow anym na poziomie przedzatokowym. B. rozpoznanie wymaga wykluczenia marskości i innych przewlekłych chorób wątroby . C. rozpoznanie wymaga wykluczenia zakrzepicy żył wątrobowych . D. śledziona jest powiększona . E. szybko dochodzi do niewydolności wątroby . +Która metoda diagnostyczna pozwala na odróżnienie ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH) bez blizny centralnej od gruczolaka wątrobowokomórkowego ? A. tomografia komputerowa z kontrastem jodowym; B. scyntygrafia wątroby ze znakowanymi krwinkami czerwonymi; C. rezonans magnetyczny z użyciem kontrastu wątrobowokomórkowego; D. ultrasonografia kontrastowa; E. endosonografia z elastografią,C,Gastroenterologia,2018 jesień,12,Która metoda diagnostyczna pozwala na odróżnienie ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH) bez blizny centralnej od gruczolaka wątrobowokomórkowego ? A. tomografia komputerowa z kontrastem jodowym . B. scyntygrafia wątroby ze znakowanymi krwinkami czerwonymi . C. rezonans magnetyczny z użyciem kontrastu wątrobowokomórkowego . D. ultrasonografia kontrastowa . E. endosonografia z elastografią . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do przeszczepienia wątroby : A.warunkiem jest niewyrównana marskość wątroby (grupa B i C w skali Childa i Pugha); B. w ostrej niewydolności wątroby powinny być spełnione kryteria King’s College; C. w pierw otnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) przeszczepie - nie wykonuje się bez względu na zawansowanie choroby wątroby ze względu na ryzyko raka dróg żółciowych; D. w raku wątrobowokomórkowym (HCC) na podłożu marskiej wątroby powinny być spełnione kryteria mediolańskie; E. wskazaniem do przeszczepienia są mnogie ogniska wątrobowe nabłonkowa - tego śródbłoniaka krwionośnego ( haemangioendotheliomaepithelioides ),C,Gastroenterologia,2018 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do przeszczepienia wątroby : A.warunkiem jest niewyrównana marskość wątroby (grupa B i C w skali Childa i Pugha). B. w ostrej niewydolności wątroby powinny być spełnione kryteria King’s College . C. w pierw otnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) przeszczepie - nie wykonuje się bez względu na zawansowanie choroby wątroby ze względu na ryzyko raka dróg żółciowych . D. w raku wątrobowokomórkowym (HCC) na podłożu marskiej wątroby powinny być spełnione kryteria mediolańskie. E. wskazaniem do przeszczepienia są mnogie ogniska wątrobowe nabłonkowa - tego śródbłoniaka krwionośnego ( haemangioendotheliomaepithelioides ). +U osoby z wrodzoną trombofilią i wtórną zakrzepicą żyły wrotnej w tomo - grafii komputerowej stwierdzono znaczne zmniejszenie wątroby. Jest ono wynikiem: A. przebudowy marskiej; B. przewlekłego niedokrwienia; C. biernego przekrwienia; D. zaniku przewodzików żółciowych ( ductopenii ); E. uszkodzenia hepatocytów przez białko C,B,Gastroenterologia,2018 jesień,10,U osoby z wrodzoną trombofilią i wtórną zakrzepicą żyły wrotnej w tomo - grafii komputerowej stwierdzono znaczne zmniejszenie wątroby. Jest ono wynikiem: A. przebudowy marskiej. B. przewlekłego niedokrwienia. C. biernego przekrwienia. D. zaniku przewodzików żółciowych ( ductopenii ). E. uszkodzenia hepatocytów przez białko C. +"U osoby z przewlekłą cholestazą i uporczywym świądem lekiem drugiego rzutu, stosowanym w przypadku braku skuteczności lub nie tolerancji cholestyraminy jest: A. ryfampicyna; B. ryfaksymina; C. rywaroksaban; D. rywastygmina; E. rymantadyna",A,Gastroenterologia,2018 jesień,9,"U osoby z przewlekłą cholestazą i uporczywym świądem lekiem drugiego rzutu, stosowanym w przypadku braku skuteczności lub nie tolerancji cholestyraminy jest: A. ryfampicyna. D. rywastygmina. B. ryfaksymina. E. rymantadyna. C. rywaroksaban." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego ( HCC) : A. u chorych z niealkoholową stłus zczeniową chorobą wątroby (NAFLD) HCC może wystąpić jedynie w zaawansowanym stadium choroby jakim jest marskość; B. sorafenib jest lekiem pierwszej linii u chorych z wyrównaną marskością wątroby w stadium C według klasyfikacji barcelońskiej (BCLC); C. lenalidomid jest lekiem drugie j linii u chorych z późną postacią HCC lub nieodpowiadających na leczenie sorafenibem, albo nietolerujących tego leku; D. u chorych z marskością HCV po skutecznej eradykacji wirusa ryzyko HCC nadal występuje, ale jest mniejsze niż u nosicieli HCV; E. skuteczne leczenie zakażenia HBV zmniejsza ryzyko zgonu z powodu choroby wątroby, ale w tej grupie chorych obserwuje się zwiększenie częstości HCC i zgonów z tym związanych",A,Gastroenterologia,2018 jesień,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego ( HCC) : A. u chorych z niealkoholową stłus zczeniową chorobą wątroby (NAFLD) HCC może wystąpić jedynie w zaawansowanym stadium choroby jakim jest marskość. B. sorafenib jest lekiem pierwszej linii u chorych z wyrównaną marskością wątroby w stadium C według klasyfikacji barcelońskiej (BCLC). C. lenalidomid jest lekiem drugie j linii u chorych z późną postacią HCC lub nieodpowiadających na leczenie sorafenibem, albo nietolerujących tego leku. D. u chorych z marskością HCV po skutecznej eradykacji wirusa ryzyko HCC nadal występuje, ale jest mniejsze niż u nosicieli HCV. E. skuteczne leczenie zakażenia HBV zmniejsza ryzyko zgonu z powodu choroby wątroby, ale w tej grupie chorych obserwuje się zwiększenie częstości HCC i zgonów z tym związanych." +Biopsję wątroby należy wykonać w przypadku: A. potrzeby oceny zaawansowania marskości na tle zakażenia HCV; B. podejrzenia hemochromatozy wrodzonej; C. gorączki niejasnego pochodzenia; D. podejrzenia amyloidozy; E. niejasnego uszkodzenia wątroby u 76 -letniej osoby po nieradykalnej operacji raka pęcherzyka żółciowego,C,Gastroenterologia,2018 jesień,7,Biopsję wątroby należy wykonać w przypadku: A. potrzeby oceny zaawansowania marskości na tle zakażenia HCV. B. podejrzenia hemochromatozy wrodzonej. C. gorączki niejasnego pochodzenia. D. podejrzenia amyloidozy. E. niejasnego uszkodzenia wątroby u 76 -letniej osoby po nieradykalnej operacji raka pęcherzyka żółciowego. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące deferoksaminy w leczeniu hemochromatozy pierwotnej: A. ma skuteczność porównywalną z upustami krwi; B. powinna być stosowana regularnie co 3 -4 upusty krwi; C. jest lekiem z wyboru w fazie marskości; D. może być stosowana, jeśli upusty krwi są niemożliwe; E. nie znajduje zastosowania wg obowiązujących wytycznych",D,Gastroenterologia,2018 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące deferoksaminy w leczeniu hemochromatozy pierwotnej: A. ma skuteczność porównywalną z upustami krwi. B. powinna być stosowana regularnie co 3 -4 upusty krwi. C. jest lekiem z wyboru w fazie marskości. D. może być stosowana, jeśli upusty krwi są niemożliwe. E. nie znajduje zastosowania wg obowiązujących wytycznych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Budda -Chiar iego (B -C): A. do arsenału terapeutycznego należą: diuretyki, antykoagulanty, protezowanie naczyniowe TIPS; B. chorzy z reguły nie wymagaj ą̨ leczenia operacyjnego; C. podstawowym badaniem diagnostycz nym jest badanie dopplerowskie naczyń wątroby; D. przyjmowanie środków antykoncepcyjnych nie ma znacz enia w patogenezie tej choroby; E. jedną z głównych przyczyn są nowotwory mieloproliferacyjne (czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość samoistna)",D,Gastroenterologia,2018 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Budda -Chiar iego (B -C): A. do arsenału terapeutycznego należą: diuretyki, antykoagulanty, protezowanie naczyniowe TIPS. B. chorzy z reguły nie wymagaj ą̨ leczenia operacyjnego. C. podstawowym badaniem diagnostycz nym jest badanie dopplerowskie naczyń wątroby. D. przyjmowanie środków antykoncepcyjnych nie ma znacz enia w patogenezie tej choroby. E. jedną z głównych przyczyn są nowotwory mieloproliferacyjne (czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość samoistna)." +"Wskaż, jakie powinno być wstępne leczenie farmakologiczne u 25 -letniej kobiety ze świeżo rozpoznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna zajmującą jelito grube, z czynną przetoką okołoodbytową, jeżeli CDAI ( Crohn’sDisease Activity Index , wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 280 pun któw: A. sulfasalazyna; B. budezonid o kontrolowanym uwalnianiu w jelicie grubym (Cortiment MMX); C. prednizon; D. prednizon + azatiopryna/6 -merkaptopuryna; E. infliksymab/adalimumab",D,Gastroenterologia,2018 jesień,25,"Wskaż, jakie powinno być wstępne leczenie farmakologiczne u 25 -letniej kobiety ze świeżo rozpoznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna zajmującą jelito grube, z czynną przetoką okołoodbytową, jeżeli CDAI ( Crohn’sDisease Activity Index , wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 280 pun któw: A. sulfasalazyna. B. budezonid o kontrolowanym uwalnianiu w jelicie grubym (Cortiment MMX) . C. prednizon . D. prednizon + azatiopryna/6 -merkaptopuryna. E. infliksymab/adalimumab ." +"30-letnia pacjentka z nikotynizmem w wywiadach przebyła właśnie resekcję końcowego odcinka jelita krętego i kątnicy oraz odcinkową resekcję esicy z powodu przetoki jelitowo – jelitowej. Badanie histopatologiczne materiału resekcyjnego wskazuje na chorobę L eśniowskiego -Crohna. Wskaż, które zalecenie dotyczące dalszego p ostępowania u tej pacjentki jest niewłaściwe : A. konieczne zaprzestanie palenia papierosów; B. niezwłoczne rozpoczęcie leczenia mesalazyną; C. niezwłoczne rozpoczęcie leczenia azatiopryną lub 6 -merkaptopuryną; D. kolonoskopia w ciągu 6 -12 miesięcy po operacji; E. intensyfikacja leczenia w przypadku endoskopowych cech zapalenia jelita",B,Gastroenterologia,2018 jesień,26,"30-letnia pacjentka z nikotynizmem w wywiadach przebyła właśnie resekcję końcowego odcinka jelita krętego i kątnicy oraz odcinkową resekcję esicy z powodu przetoki jelitowo – jelitowej. Badanie histopatologiczne materiału resekcyjnego wskazuje na chorobę L eśniowskiego -Crohna. Wskaż, które zalecenie dotyczące dalszego p ostępowania u tej pacjentki jest niewłaściwe : A. konieczne zaprzestanie palenia papierosów . B. niezwłoczne rozpoczęcie leczenia mesalazyną . C. niezwłoczne rozpoczęcie leczenia azatiopryną lub 6 -merkaptopuryną . D. kolonoskopia w ciągu 6 -12 miesięcy po operacji . E. intensyfikacja leczenia w przypadku endoskopowych cech zapalenia jelita ." +Do czynników zwiększonego ryzyka progresji choroby Leśniowskiego - Crohna nie należy /ą: A. początek choroby przed 18 r; B. konieczność leczenia glikokortykosteroida mi przy pierwszym ataku choroby; C. przetoka okoł oodbytnicza; D. zajęcie jelita grubego; E. objawy pozajelitowe,D,Gastroenterologia,2018 jesień,27,Do czynników zwiększonego ryzyka progresji choroby Leśniowskiego - Crohna nie należy /ą: A. początek choroby przed 18 r.ż. B. konieczność leczenia glikokortykosteroida mi przy pierwszym ataku choroby . C. przetoka okoł oodbytnicza . D. zajęcie jelita grubego . E. objawy pozajelitowe . +Zmiany chorobowe w przebiegu zespołu Beana (zespół gumiastych pęcherzyków znamionowych) mogą być zlokalizowane: A. wyłącznie w jelicie cienkim; B. wyłącznie w jelicie grubym; C. tylko w jelicie cienkim i grubym; D. zarówno w przewodzie pokarmowym jak i w innych narządach; E. w całym przewodzie pokarmowym i są częstą przyczyną krwawień,D,Gastroenterologia,2018 jesień,46,Zmiany chorobowe w przebiegu zespołu Beana (zespół gumiastych pęcherzyków znamionowych) mogą być zlokalizowane: A. wyłącznie w jelicie cienkim . B. wyłącznie w jelicie grubym . C. tylko w jelicie cienkim i grubym . D. zarówno w przewodzie pokarmowym jak i w innych narządach . E. w całym przewodzie pokarmowym i są częstą przyczyną krwawień . +"W ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki może dojść do rozległej martwicy trzustki. Stwierdzenie zakażonej martwicy trzustki: A. jest zawsze wskazaniem do otwartej nekrozektomii; B. jest wskazaniem do przezskórnej biopsji ognisk martwicy i w razie potwierdzenia zakażenia wdrożenia celowanej antybiotykoterapii; C. jest bezwzględnie wskazaniem do leczenia chirurgicznego niezależnie od stanu pacjenta; D. może być wskazaniem do operacji, w razie pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia zachowawczego, ale każdą decyzję należy indywidualizować; E. wyklucza stosowanie techniki laparoskopowej ze względu na miejscowe zaawansowanie choroby",D,Gastroenterologia,2018 jesień,45,"W ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki może dojść do rozległej martwicy trzustki. Stwierdzenie zakażonej martwicy trzustki: A. jest zawsze wskazaniem do otwartej nekrozektomii . B. jest wskazaniem do przezskórnej biopsji ognisk martwicy i w razie potwierdzenia zakażenia wdrożenia celowanej antybiotykoterapii . C. jest bezwzględnie wskazaniem do leczenia chirurgicznego niezależnie od stanu pacjenta . D. może być wskazaniem do operacji, w razie pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia zachowawczego, ale każdą decyzję należy indywidualizować . E. wyklucza stosowanie techniki laparoskopowej ze względu na miejscowe zaawansowanie choroby." +"Jedną z przyczyn ostrego zapalenia trzustki (OZT) jest kamica żółciowa. W przypadku OZT o umiarkowanym nasileniu, kamicy pęcherzyka żółciowego i kamicy przewodowej wskazane jest wykonanie badania ECPW i sfinkterotomii endo skopowej z nastę pową cholecystek tomią. Wskaż optymalnyterminwykonania planowej cholecystek tomii: A. okres 6 -8 tygodni po przebytym epizodzie OZT; B. w ciągu tygodnia po endoskopowej sfinkterotomii; C. operację należy odroczyć do pełnego wyzdrowienia pacjenta; D. nie ma ustalonego terminu w którym należy wykonać operację; E. operacja jest zalecana dopiero po dwóch epizodach OZT",B,Gastroenterologia,2018 jesień,44,"Jedną z przyczyn ostrego zapalenia trzustki (OZT) jest kamica żółciowa. W przypadku OZT o umiarkowanym nasileniu, kamicy pęcherzyka żółciowego i kamicy przewodowej wskazane jest wykonanie badania ECPW i sfinkterotomii endo skopowej z nastę pową cholecystek tomią. Wskaż optymalnyterminwykonania planowej cholecystek tomii: A. okres 6 -8 tygodni po przebytym epizodzie OZT . B. w ciągu tygodnia po endoskopowej sfinkterotomii . C. operację należy odroczyć do pełnego wyzdrowienia pacjenta . D. nie ma ustalonego terminu w którym należy wykonać operację . E. operacja jest zalecana dopiero po dwóch epizodach OZT ." +Choroba Leśniowskiego -Crohna często wymaga leczenia chirurgicznego. W przypadku rozległego zajęcia okrężnicy zalecanym postępowaniem chirurgicznym jest wykonanie : A. kolektomii z zespoleniem krętniczo -esiczym lub krętniczo -odbytniczym; B. proktokolektomii odtwórczej ze zbiornikiem jelitowym; C. pętlowej ileostomii odbarczającej; D. zespolenia omijającego chory odcinek jelita; E. ileostomii końcowej i usuniecie jelita grubego w drugim etapie leczenia,A,Gastroenterologia,2018 jesień,43,Choroba Leśniowskiego -Crohna często wymaga leczenia chirurgicznego. W przypadku rozległego zajęcia okrężnicy zalecanym postępowaniem chirurgicznym jest wykonanie : A. kolektomii z zespoleniem krętniczo -esiczym lub krętniczo -odbytniczym . B. proktokolektomii odtwórczej ze zbiornikiem jelitowym . C. pętlowej ileostomii odbarczającej . D. zespolenia omijającego chory odcinek jelita . E. ileostomii końcowej i usuniecie jelita grubego w drugim etapie leczenia . +"Nawrotowe zapalenie uchyłków może prowadzić do powikłań zagrażają - cych życiu, np. perforacja. Ważne jest określenie ryzyka powikłań. Do czynników istotnie zwiększających ryzyko perforacji jelita grubego w czasie nawrotu zapalenia uchyłków należą: 1) zażywanie leków immunosupresyjnych ; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) przewlekła obturacyjna choroba płuc ; 4) czynna choroba wrzodowa żołądka ; 5) stopa cukrzycowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 4,5; D. 1,2,3; E. 3,5",D,Gastroenterologia,2018 jesień,42,"Nawrotowe zapalenie uchyłków może prowadzić do powikłań zagrażają - cych życiu, np. perforacja. Ważne jest określenie ryzyka powikłań. Do czynników istotnie zwiększających ryzyko perforacji jelita grubego w czasie nawrotu zapalenia uchyłków należą: 1) zażywanie leków immunosupresyjnych ; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) przewlekła obturacyjna choroba płuc ; 4) czynna choroba wrzodowa żołądka ; 5) stopa cukrzycowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 4,5. D. 1,2,3 . E. 3,5." +"Choroba uchyłkowa jelita grubego jest jedną z najczęstszych przyczyn masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W 70 -80% krwawienie zatrzymuje się samoistnie. Jednakże, może wymagać leczenia chirurgicznego w trybie pilnym. Wskazania mi do pilnej operacji są: 1) niestabilność hemodynamiczna nieodpowiadająca na leczenie zachowawcze; 2) konieczność przetoczenia > 6 jednostek koncentratu krwinek czerwonych; 3) brak możliwości wykonania endoskopowej hemostazy; 4) nawrót krwotoku. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",C,Gastroenterologia,2018 jesień,41,"Choroba uchyłkowa jelita grubego jest jedną z najczęstszych przyczyn masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W 70 -80% krwawienie zatrzymuje się samoistnie. Jednakże, może wymagać leczenia chirurgicznego w trybie pilnym. Wskazania mi do pilnej operacji są: 1) niestabilność hemodynamiczna nieodpowiadająca na leczenie zachowawcze; 2) konieczność przetoczenia > 6 jednostek koncentratu krwinek czerwonych; 3) brak możliwości wykonania endoskopowej hemostazy; 4) nawrót krwotoku. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +Która z cech jest charakterystyczna dla wewnątrzprzewodowego nowotworu śluzowego (IPMN) ? A. wykrycie w 30; B. torbiele wiel okomorowe; C. mała lepkość płynu z torbieli; D. niska aktywność amylazy w płynie z torbieli; E. w badaniu cytologicznym płynu obecność nabłonka jednowarstwowego sześciennego z cytoplazmą bogatą w glikogen,B,Gastroenterologia,2018 jesień,40,Która z cech jest charakterystyczna dla wewnątrzprzewodowego nowotworu śluzowego (IPMN) ? A. wykrycie w 30 . roku życia. B. torbiele wiel okomorowe. C. mała lepkość płynu z torbieli. D. niska aktywność amylazy w płynie z torbieli . E. w badaniu cytologicznym płynu obecność nabłonka jednowarstwowego sześciennego z cytoplazmą bogatą w glikogen . +Do powikłań narządowych charakterystycznych dla umiarkowanego i ciężkiego przebiegu ostrego zapalenia trzustki należy /ą: A. martwica okrężnicy; B. zakrzepica żyły śledzionowej lub wrotnej; C. ostra niewydolność nerek; D. ostry okołotrzustkowy zbiornik płynowy; E. mechaniczne zaburzenia opróżniania żołądka,C,Gastroenterologia,2018 jesień,39,Do powikłań narządowych charakterystycznych dla umiarkowanego i ciężkiego przebiegu ostrego zapalenia trzustki należy /ą: A. martwica okrężnicy . B. zakrzepica żyły śledzionowej lub wrotnej . C. ostra niewydolność nerek . D. ostry okołotrzustkowy zbiornik płynowy . E. mechaniczne zaburzenia opróżniania żołądka . +Czynnikiem rokowniczym w OZT nie jest : A. wzrost stężenia mocznika w surowicy krwi; B. wzrost stężenia kreatyniny w surowicy krwi; C. utrzymywanie się podwyższonej aktywności amylazy w surowicy krwi; D.wzrost wartości hematokrytu; E. liczba leukocytów we krwi >12 000/µl,C,Gastroenterologia,2018 jesień,38,Czynnikiem rokowniczym w OZT nie jest : A. wzrost stężenia mocznika w surowicy krwi . B. wzrost stężenia kreatyniny w surowicy krwi . C. utrzymywanie się podwyższonej aktywności amylazy w surowicy krwi . D.wzrost wartości hematokrytu. E. liczba leukocytów we krwi >12 000/µl. +"40-letni pacjent z wieloletnim przewlekłym zapalenie m trzustki, ze stwier - dzoną mutacją SPINK1, z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą trzustki i cukrzycą. Z powodu nawracających, silnych dolegliwości bólowych pacjent wielokrotnie leczony endoskopowo. Z dobrym efektem zakładano stent do przewodu Wirsunga, za istniejące w odcinku głowowym dominujące zwężenie. W ramach nadzoru onkologicznego wykonano badanie EUS i stwierdzono znacz - ne powiększenie głowy trzustki, w porównaniu do poprzedniego badania oraz zwężenie przewodu żółciowego wspólnego. Najwłaściwszym postępowaniem jest: A. wymiana plastikowego stentu i założenie metalowego stentu do przewodu Wirsunga; B. założenie stentu d o przewodu żółciowego wspólnego; C. wykonanie kon trolnego badania za 3 miesiące; D. usuniecie stentu z przewodu trzustkowego; E. skierowanie na leczenie operacyjne",E,Gastroenterologia,2018 jesień,37,"40-letni pacjent z wieloletnim przewlekłym zapalenie m trzustki, ze stwier - dzoną mutacją SPINK1, z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą trzustki i cukrzycą. Z powodu nawracających, silnych dolegliwości bólowych pacjent wielokrotnie leczony endoskopowo. Z dobrym efektem zakładano stent do przewodu Wirsunga, za istniejące w odcinku głowowym dominujące zwężenie. W ramach nadzoru onkologicznego wykonano badanie EUS i stwierdzono znacz - ne powiększenie głowy trzustki, w porównaniu do poprzedniego badania oraz zwężenie przewodu żółciowego wspólnego. Najwłaściwszym postępowaniem jest: A. wymiana plastikowego stentu i założenie metalowego stentu do przewodu Wirsunga. B. założenie stentu d o przewodu żółciowego wspólnego. C. wykonanie kon trolnego badania za 3 miesiące. D. usuniecie stentu z przewodu trzustkowego . E. skierowanie na leczenie operacyjne." +W badan iach obrazowych trzustki cechą złośliwości wewnątrzprzewo - dowego nowotworu śluzowego (IPMN ) jest /są: A. obraz plastra miodu; B. obwodowe zwapnienia; C. średnica torbieli poniżej 3 cm; D. blizna centralna; E. obecność stałych struktur (wtrętów) C,E,Gastroenterologia,2018 jesień,36,W badan iach obrazowych trzustki cechą złośliwości wewnątrzprzewo - dowego nowotworu śluzowego (IPMN ) jest /są: A. obraz plastra miodu . D. blizna centralna. B. obwodowe zwapnienia . E. obecność stałych struktur (wtrętów) C. średnica torbieli poniżej 3 cm . w świetle torbieli . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki: A. może doprowadzić do zwężenia dwunastnicy, z następczym bólem i uczuciem wczesnej sytości; B. powikłaniem może być zakrzepica żyły śledzionowej prowadząca do rozwoju nadciśnienia wrotnego, które nie doprowadza jednak do rozwoju żylaków dna żołądka i przeły ku; C. powikłaniem może być pękniecie przewodu trzustkowego prowadzące do gromadzenia się płynu w jamie otrzewnej, które zawsze wymaga leczenia chirurgicznego; D. może prowadzić do powstania torbieli rzekomych, które zawsze wymagają leczenia endoskopowego lub chirurgicznego; E. zwiększa ryzyko raka trzustki i niezależnie od przyczyny wskazany jest nadzór onkologiczny",A,Gastroenterologia,2018 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki: A. może doprowadzić do zwężenia dwunastnicy, z następczym bólem i uczuciem wczesnej sytości . B. powikłaniem może być zakrzepica żyły śledzionowej prowadząca do rozwoju nadciśnienia wrotnego, które nie doprowadza jednak do rozwoju żylaków dna żołądka i przeły ku. C. powikłaniem może być pękniecie przewodu trzustkowego prowadzące do gromadzenia się płynu w jamie otrzewnej, które zawsze wymaga leczenia chirurgicznego . D. może prowadzić do powstania torbieli rzekomych, które zawsze wymagają leczenia endoskopowego lub chirurgicznego . E. zwiększa ryzyko raka trzustki i niezależnie od przyczyny wskazany jest nadzór onkologiczny ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki: A. mutacja genu FAP nie zwiększa ryzyka raka trzustki; B. najczęst szą zmianą genetyczną prowadzącą do raka trzustki jest mutacja onkogenu KRAS; C. predyspozycja genetyczna warunkuje większość zachorowań na rak a trzustki; D. rak trzustki występuje najczęściej przed 50; E. rak trzustki najczęściej lokalizuje się w trzonie i ogonie,B,Gastroenterologia,2018 jesień,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki: A. mutacja genu FAP nie zwiększa ryzyka raka trzustki . B. najczęst szą zmianą genetyczną prowadzącą do raka trzustki jest mutacja onkogenu KRAS . C. predyspozycja genetyczna warunkuje większość zachorowań na rak a trzustki . D. rak trzustki występuje najczęściej przed 50 . rokiem życia . E. rak trzustki najczęściej lokalizuje się w trzonie i ogonie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia guzów trzustki: A. przed zabiegiem operacyjnym w celu wykrycia ewentualnych przerzutów, zaleca się wykonanie PE T-TK jako meto dy dającej najwięcej informacji; B. endoskopowy drenaż dróg żółciowych wykonany przed operacją, nie wpływa na przebieg pooperacyjny operacji resekcyj nej; C. w guzach trzustki nie stosuje się terap ii neoadiuwantowej; D. kwalifikując chorego do leczenia operacyjnego guza trzustki, który w ocenie przedoperacyjnej jest resekcyjny, nie jest konieczne histopatolog iczne potwierdzenie rozpoznania; E. leczeniem z wyboru jest totalna pank reatoduodene ktomia z usunięciem całej trzustki",D,Gastroenterologia,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia guzów trzustki: A. przed zabiegiem operacyjnym w celu wykrycia ewentualnych przerzutów, zaleca się wykonanie PE T-TK jako meto dy dającej najwięcej informacji. B. endoskopowy drenaż dróg żółciowych wykonany przed operacją, nie wpływa na przebieg pooperacyjny operacji resekcyj nej. C. w guzach trzustki nie stosuje się terap ii neoadiuwantowej. D. kwalifikując chorego do leczenia operacyjnego guza trzustki, który w ocenie przedoperacyjnej jest resekcyjny, nie jest konieczne histopatolog iczne potwierdzenie rozpoznania. E. leczeniem z wyboru jest totalna pank reatoduodene ktomia z usunięciem całej trzustki ." +"Do lekarza zgłosił się 21-letni pacjent z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które zostały rozpoznane w 16 r.ż. Pacjent nie ma obecnie objawów. Od chwili ukończenia 18 r.ż. nie był pod opieką specjalisty. Które z wymi enionych badań obrazowych należy zaplan ować w pierwszej kolejności? A. USG jamy brzusznej, kolonoskopia; B. MRCP, kolonoskopia z pobraniem wycinków w ramach nadzoru onkologicznego; C. ECPW, kolonoskopia; D. endosonografia dróg żółciowych, kolonoskopia; E. CT jamy brzusznej, kolonoskopia z pobraniem wycinków w ramach nadzoru onkologicznego",B,Gastroenterologia,2018 jesień,32,"Do lekarza zgłosił się 21-letni pacjent z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które zostały rozpoznane w 16 r.ż. Pacjent nie ma obecnie objawów. Od chwili ukończenia 18 r.ż. nie był pod opieką specjalisty. Które z wymi enionych badań obrazowych należy zaplan ować w pierwszej kolejności? A. USG jamy brzusznej, kolonoskopia. B. MRCP, kolonoskopia z pobraniem wycinków w ramach nadzoru onkologicznego. C. ECPW, kolonoskopia. D. endosonografia dróg żółciowych, kolonoskopia. E. CT jamy brzusznej, kolonoskopia z pobraniem wycinków w ramach nadzoru onkologicznego." +Które z wymienionych działań niepożądanych może być po wikłaniem leczenia azatiopryną/ 6-merkaptopuryną ? A. guzkowy przerost regeneracyjny wątroby; B. agranulocytoza; C. zespół hemofagocytarny; D. ostre zapalenie trzustki; E. wszystkie wymienione,E,Gastroenterologia,2018 jesień,31,Które z wymienionych działań niepożądanych może być po wikłaniem leczenia azatiopryną/ 6-merkaptopuryną ? A. guzkowy przerost regeneracyjny wątroby . B. agranulocytoza . C. zespół hemofagocytarny . D. ostre zapalenie trzustki . E. wszystkie wymienione . +"Pacjent z chorobą Leśniowskiego -Crohna z zajęciem jelita grubego, postacią zapalną o przebiegu steroidozależnym, bez efektu leczony azatiopryną, otrzymał infliksymab w dawce 5 mg/kg w tygodniu 0 i 2 oraz 10 mg/kg w tygodniu 6, po którym nie obserwowano poprawy. Która z wymienionych możliwości dalszego leczenia będzie w tej sytuacji najmniej odpowiednia ? A. leczenie metotreksatem; B. leczenie adalimumabem; C. leczenie wedolizumabem; D. leczenie ustekinumabem; E. leczenie operacyjne",B,Gastroenterologia,2018 jesień,30,"Pacjent z chorobą Leśniowskiego -Crohna z zajęciem jelita grubego, postacią zapalną o przebiegu steroidozależnym, bez efektu leczony azatiopryną, otrzymał infliksymab w dawce 5 mg/kg w tygodniu 0 i 2 oraz 10 mg/kg w tygodniu 6, po którym nie obserwowano poprawy. Która z wymienionych możliwości dalszego leczenia będzie w tej sytuacji najmniej odpowiednia ? A. leczenie metotreksatem . D. leczenie ustekinumabem . B. leczenie adalimumabem . E. leczenie operacyjne . C. leczenie wedolizumabem ." +"Która z poniższych sytuacji klinicznych dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie stanowi wskazania do rozpoczęcia leczenia immunosupresyjnego ? A. nietolerancja mesa lazyny; B. zajęcie całego jelita grubego i współistniejące pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; C. nawrót objawów przy redukcji dawki prednizonu, zastosowanego z powodu pierwszego rzutu choroby, do dawki poniżej 10 mg; D. trzeci nawrót choroby wymagający systemowej steroidoterapii w ciągu roku; E. skuteczne leczenie ciężkiego rzutu choroby z zastosowaniem cyklosporyny",B,Gastroenterologia,2018 jesień,29,"Która z poniższych sytuacji klinicznych dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie stanowi wskazania do rozpoczęcia leczenia immunosupresyjnego ? A. nietolerancja mesa lazyny . B. zajęcie całego jelita grubego i współistniejące pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych . C. nawrót objawów przy redukcji dawki prednizonu, zastosowanego z powodu pierwszego rzutu choroby, do dawki poniżej 10 mg . D. trzeci nawrót choroby wymagający systemowej steroidoterapii w ciągu roku . E. skuteczne leczenie ciężkiego rzutu choroby z zastosowaniem cyklosporyny ." +Do monitorowania aktywności choroby Leśniowskiego -Crohna służy : A. CRP; B. stężenie kalprotektyny w kale; C. ileokolonoskopia; D. enterografia metodą rezonansu magnetycznego; E. wszystkie wymienione,E,Gastroenterologia,2018 jesień,28,Do monitorowania aktywności choroby Leśniowskiego -Crohna służy : A. CRP. B. stężenie kalprotektyny w kale . C. ileokolonoskopia . D. enterografia metodą rezonansu magnetycznego . E. wszystkie wymienione . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotne go stwardniające go zapalenia dróg żółciowych (PSC) : A. przy współistnieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) ryzyko dysplazji/raka jelita grubego jest u tych pacjentów podobne do tego u pacjentów z WZJG ale bez PSC; B. ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z PSC i WZJG nie zwiększa się po przeszczepieniu wątroby; C. rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) może wystąpić u około2 -4% pacjentów z PSC; D. ryzyko raka trzustki u pacjentów z PSC jest znacznie większe niż w ogólnej populacji; E. choroba Leśniowskiego -Crohna występuje u około 40% pacjentów z PSC,D,Gastroenterologia,2018 jesień,96,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotne go stwardniające go zapalenia dróg żółciowych (PSC) : A. przy współistnieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) ryzyko dysplazji/raka jelita grubego jest u tych pacjentów podobne do tego u pacjentów z WZJG ale bez PSC . B. ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z PSC i WZJG nie zwiększa się po przeszczepieniu wątroby . C. rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) może wystąpić u około2 -4% pacjentów z PSC . D. ryzyko raka trzustki u pacjentów z PSC jest znacznie większe niż w ogólnej populacji . E. choroba Leśniowskiego -Crohna występuje u około 40% pacjentów z PSC . +Leczeniem pierwszego wyboru blastocystozy jest: A. flukonazol; B. albendazol; C. metronidazol lub kotrimoksazol; D. jodochinol lub nitazoksanid; E. worykonazol,C,Gastroenterologia,2018 jesień,97,Leczeniem pierwszego wyboru blastocystozy jest: A. flukonazol . D. jodochinol lub nitazoksanid . B. albendazol . E. worykonazol . C. metronidazol lub kotrimoksazol . +"Rezydent z gastroenterologii został poproszony na konsultację na OIT , celem ustalenia leczenia rozpoznanego po raz pierwszy zakażenia Clostridium difficile u 62- letniego pacjenta z niewydolnością oddechową , po prawostronnej hemikolektomii z powodu raka wstępnicy (4. doba po operacji). W badaniach laboratoryjnych: leukocyty 16 G/L., kreatynina 2,0 mg/dL (wyjściowo 1,2 mg/dL), albuminy 2, 4 g/dL, CRP 124 ng/mL. W TK jamy brzusznej obecny wolny płyn w jamie otrzewnej i cechy megaco - lon. Nie wykonywano oceny endoskopowej jelita grubego po operacji. Wskaż prawidłowe leczenie zakażenia C. difficile u tego pacjenta: A. metronidazol przez sondę dożołądkową i wankomycyna dożylnie; B. metronidazol dożylnie i wankomycyna doodbytniczo",D,Gastroenterologia,2018 jesień,98,"Rezydent z gastroenterologii został poproszony na konsultację na OIT , celem ustalenia leczenia rozpoznanego po raz pierwszy zakażenia Clostridium difficile u 62- letniego pacjenta z niewydolnością oddechową , po prawostronnej hemikolektomii z powodu raka wstępnicy (4. doba po operacji). W badaniach laboratoryjnych: leukocyty 16 G/L., kreatynina 2,0 mg/dL (wyjściowo 1,2 mg/dL), albuminy 2, 4 g/dL, CRP 124 ng/mL. W TK jamy brzusznej obecny wolny płyn w jamie otrzewnej i cechy megaco - lon. Nie wykonywano oceny endoskopowej jelita grubego po operacji. Wskaż prawidłowe leczenie zakażenia C. difficile u tego pacjenta: A. metronidazol przez sondę dożołądkową i wankomycyna dożylnie . B. metronidazol dożylnie i wankomycyna doodbytniczo ." +"Zespołem klinicznym związanym z pełzakowicą jelit jest: 1) ostre zapalenie pełzakowe jelita grubego ; 2) owrzodzenie okołoodbytnicze ; 3) guz pełzakowy jelita grubego (ameboma) ; 4) zapalenie wyrostka robaczkowego ; 5) zarażenie bezobjawowe ; 6) objawowe zarażenie nieinwazyjne (nieswoista biegunka) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 1,3,5; C. 1,3,6; D. 1,3,5 ,6; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 jesień,99,"Zespołem klinicznym związanym z pełzakowicą jelit jest: 1) ostre zapalenie pełzakowe jelita grubego ; 2) owrzodzenie okołoodbytnicze ; 3) guz pełzakowy jelita grubego (ameboma) ; 4) zapalenie wyrostka robaczkowego ; 5) zarażenie bezobjawowe ; 6) objawowe zarażenie nieinwazyjne (nieswoista biegunka) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 1,3,5. C. 1,3,6 . D. 1,3,5 ,6. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu wydalania balonu : 1) jest to badanie wykonywane zamiast manometrii anorekta lnej; 2) jest to badanie komplementarne do manometrii anorekta lnej; 3) podczas testu balon rektalny wypełniony jest powietrzem ; 4) podczas testu balon rektalny wypełniony jest ciepłą wodą ; 5) czas wydalania balonu nie powinien trwać dłużej niż 3 min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Gastroenterologia,2019 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu wydalania balonu : 1) jest to badanie wykonywane zamiast manometrii anorekta lnej; 2) jest to badanie komplementarne do manometrii anorekta lnej; 3) podczas testu balon rektalny wypełniony jest powietrzem ; 4) podczas testu balon rektalny wypełniony jest ciepłą wodą ; 5) czas wydalania balonu nie powinien trwać dłużej niż 3 min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 2,3. D. 2,4. E. 2,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego: A. nasilenie objawów tych zaburzeń wykazuje związek ze stresem; B. zaburzenia mikrobioty jelitowej odgrywają rolę w patogenezie tych zaburzeń; C. aktywacja układu immunologicznego błony śluzowej przewodu pokarmowego odgrywa rolę w patogenezie tych zaburzeń; D. u chorych z tymi zaburzeniami często współistnieją zaburzenia depresyjno - lękowe; E. zaburzenia te nazywane są zaburzeniami interakcji pokarmowo -jelitowych,E,Gastroenterologia,2019 jesień,83,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego: A. nasilenie objawów tych zaburzeń wykazuje związek ze stresem. B. zaburzenia mikrobioty jelitowej odgrywają rolę w patogenezie tych zaburzeń. C. aktywacja układu immunologicznego błony śluzowej przewodu pokarmowego odgrywa rolę w patogenezie tych zaburzeń. D. u chorych z tymi zaburzeniami często współistnieją zaburzenia depresyjno - lękowe. E. zaburzenia te nazywane są zaburzeniami interakcji pokarmowo -jelitowych. +Wskaż prawdziwe s twierdzenie dotyczące bólu związanego z układem żółciowym według Kryteriów Rzymskich IV : A. jego przyczyną mogą być zaburzenia czynnościowe trzustkowego zwieracza Oddiego; B. towarzyszy mu zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych z jednoczesnym poszerze niem przewodu żółciowego wspólnego; C. towarzyszy mu zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych; D. ból istotnie zmniejsza się po przyjęciu leków antysekrecyjnych; E. nie obserwuje się istotnego związku bólu z wypróżnieniem,E,Gastroenterologia,2019 jesień,84,Wskaż prawdziwe s twierdzenie dotyczące bólu związanego z układem żółciowym według Kryteriów Rzymskich IV : A. jego przyczyną mogą być zaburzenia czynnościowe trzustkowego zwieracza Oddiego . B. towarzyszy mu zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych z jednoczesnym poszerze niem przewodu żółciowego wspólnego. C. towarzyszy mu zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych . D. ból istotnie zmniejsza się po przyjęciu leków antysekrecyjnych . E. nie obserwuje się istotnego związku bólu z wypróżnieniem . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu jelita narkotycznego: A. konieczne jest odstawienie opioidów; B. konieczne jest zmniejszenie dawki opioidów; C. w leczeniu stosuje się lubiproston; D. w leczeniu stosuje się eluksadolinę; E. w leczeniu stosuje się prukalopryd,A,Gastroenterologia,2019 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu jelita narkotycznego: A. konieczne jest odstawienie opioidów . B. konieczne jest zmniejszenie dawki opioidów . C. w leczeniu stosuje się lubiproston . D. w leczeniu stosuje się eluksadolinę . E. w leczeniu stosuje się prukalopryd . +"25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu uporczywej zgagi i bólu w klatce piersiowej. Na podstawie wcześniej wykonanych badań wykluczono tło kardiolo - giczne dolegliwości. Wyniki gastroskopii, manometrii przełyku i pH -impedancji były prawidłowe, choć stwierdzono korelację między bólem a fizjologicznym refluksem. Jakie zaburzenie należy rozpozna ć u tej chorej? A. czynnościowy ból w klatce piersiowej; B. zgagę czynnościow ą; C. nadwrażliwość na refluks; D. gałkę; E. czynnościowe zaburzenia połykania",C,Gastroenterologia,2019 jesień,86,"25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu uporczywej zgagi i bólu w klatce piersiowej. Na podstawie wcześniej wykonanych badań wykluczono tło kardiolo - giczne dolegliwości. Wyniki gastroskopii, manometrii przełyku i pH -impedancji były prawidłowe, choć stwierdzono korelację między bólem a fizjologicznym refluksem. Jakie zaburzenie należy rozpozna ć u tej chorej? A. czynnościowy ból w klatce piersiowej . B. zgagę czynnościow ą. C. nadwrażliwość na refluks . D. gałkę. E. czynnościowe zaburzenia połykania ." +W przypadku jakiego schorzenia w diagnostyce różnicowej według Kryteriów Rzymskich IV należy wykluczyć ektopię błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku? A. gałki; B. zespołu przeżuwania; C. zgagi czynnościow ej; D. czynnościow ego bólu gardła; E. zaburze ń odbijania,A,Gastroenterologia,2019 jesień,87,W przypadku jakiego schorzenia w diagnostyce różnicowej według Kryteriów Rzymskich IV należy wykluczyć ektopię błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku? A. gałki. D. czynnościow ego bólu gardła . B. zespołu przeżuwania . E. zaburze ń odbijania . C. zgagi czynnościow ej. +Morfologia polipów jelita grubego powinna być określona z użyciem: A. klasyfikacj i praskiej; B. klasyfikacj i parysk iej; C. klasyfikacj i Kudo; D. klasyfikacj i Yao; E. wszystki ch wymienionych,B,Gastroenterologia,2019 jesień,89,Morfologia polipów jelita grubego powinna być określona z użyciem: A. klasyfikacj i praskiej. D. klasyfikacj i Yao. B. klasyfikacj i parysk iej. E. wszystki ch wymienionych. C. klasyfikacj i Kudo . +"Które z poniższych leków mogą powodować zaparcie? 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 2) drotaweryna ; 3) cyklofosfamid ; 4) amiodaron ; 5) wenlafaksyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia,2019 jesień,81,"Które z poniższych leków mogą powodować zaparcie? 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 2) drotaweryna ; 3) cyklofosfamid ; 4) amiodaron ; 5) wenlafaksyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"68-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem w jednym fragmencie 18 mm uszypułowanego polipa esicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip był gruczolakiem cewkowo -kosmkowym z dysplazją małego stopnia. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po: A. 6 miesiącach; B. 1 roku; C. 3 latach; D. 5 latach; E. 10 latach",C,Gastroenterologia,2019 jesień,90,"68-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem w jednym fragmencie 18 mm uszypułowanego polipa esicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip był gruczolakiem cewkowo -kosmkowym z dysplazją małego stopnia. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po: A. 6 miesiącach . B. 1 roku . C. 3 latach . D. 5 latach . E. 10 latach ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji przewodu pokarmowego jako powikłania kolonoskopii: A. perforacja po diagnostycznej kolonoskopii (bez lub z pobraniem wycinków) jest powikłaniem rzadkim (<0,1%); B. w przypadku perforacji stwierdzonej śródzabiegowo, optymalną metodą leczenia jes t leczenie endoskopowe z użyciem klipsów, jeżeli jest to technicznie możliwe; C. w przypadku perforacji stwierdzonej po 24 godzinach od zabiegu, optymalną metodą leczenia jest leczenie zachowawcze (jeżeli nie ma cech zapalenia otrzewnej) lub operacyjne; D. perforacje związane z kolonoskopią w ok; E. zespół oparzenia po polipektomii ma podobny obraz kliniczny do perforacji przewodu pokarmowego, a jedynym obiektywnym sposobem na odróżnienie jest wykonanie badania tomografii komputerowej brzucha",D,Gastroenterologia,2019 jesień,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji przewodu pokarmowego jako powikłania kolonoskopii: A. perforacja po diagnostycznej kolonoskopii (bez lub z pobraniem wycinków) jest powikłaniem rzadkim (<0,1%) . B. w przypadku perforacji stwierdzonej śródzabiegowo, optymalną metodą leczenia jes t leczenie endoskopowe z użyciem klipsów, jeżeli jest to technicznie możliwe . C. w przypadku perforacji stwierdzonej po 24 godzinach od zabiegu, optymalną metodą leczenia jest leczenie zachowawcze (jeżeli nie ma cech zapalenia otrzewnej) lub operacyjne . D. perforacje związane z kolonoskopią w ok. 20% przypadków wymagają leczenia operacyjnego . E. zespół oparzenia po polipektomii ma podobny obraz kliniczny do perforacji przewodu pokarmowego, a jedynym obiektywnym sposobem na odróżnienie jest wykonanie badania tomografii komputerowej brzucha ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP): A. w jelicie grubym stwierdzane są przede wszystkim gruczolaki; B. ryzyko życiowe zachorowania na raka jelita grubego bez kolektomii osiąga 100%; C. w żołądku stwierdzane są przede wszystkim polipy hiperplastyczne; D. gruczolaki brodawki Vatera wymagają leczenia endoskopowego lub operacyjnego; E. FAP jest w >90% przypadków związan a z mutacją w genie APC,C,Gastroenterologia,2019 jesień,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP): A. w jelicie grubym stwierdzane są przede wszystkim gruczolaki . B. ryzyko życiowe zachorowania na raka jelita grubego bez kolektomii osiąga 100% . C. w żołądku stwierdzane są przede wszystkim polipy hiperplastyczne . D. gruczolaki brodawki Vatera wymagają leczenia endoskopowego lub operacyjnego . E. FAP jest w >90% przypadków związan a z mutacją w genie APC. +"Poza odsetkiem wykrywanych gruczolaków ( adenoma detection rate ; ADR), innymi wskaźnikami jakości kolonoskopii są: A. odsetek pełnych badań ( cecum intubation rate ; CIR); B. odsetek wykrywanych zaawansowanych gruczolaków ( advanced adenoma detection rate ; aADR); C. odsetek badań wykonanych przy dobrym oczyszczeniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Gastroenterologia,2019 jesień,95,"Poza odsetkiem wykrywanych gruczolaków ( adenoma detection rate ; ADR), innymi wskaźnikami jakości kolonoskopii są: A. odsetek pełnych badań ( cecum intubation rate ; CIR) . B. odsetek wykrywanych zaawansowanych gruczolaków ( advanced adenoma detection rate ; aADR) . C. odsetek badań wykonanych przy dobrym oczyszczeniu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Oczyszczenie jelita ocenione jako odpowiednie do rzetelnej oceny dotyczy następujących sytuacji (zgodnie z BBPS: Boston Bowel Preparation Scale ): 1) P1/S3/L3=7/9 ; 4) P3/S2/L3=8/9 ; 2) P2/S2/L2=6/9 ; 5) PX/S3/L3=6/6 ; 3) P1/S1/L2=4/9 ; 6) P0/S2/L3=5/9 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 3,6; E. 2,4,6",A,Gastroenterologia,2019 jesień,96,"Oczyszczenie jelita ocenione jako odpowiednie do rzetelnej oceny dotyczy następujących sytuacji (zgodnie z BBPS: Boston Bowel Preparation Scale ): 1) P1/S3/L3=7/9 ; 4) P3/S2/L3=8/9 ; 2) P2/S2/L2=6/9 ; 5) PX/S3/L3=6/6 ; 3) P1/S1/L2=4/9 ; 6) P0/S2/L3=5/9 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 3,6. E. 2,4,6 ." +Który z wymienionych leków powinien być podejrzewany o wywołanie ostrej niewydolności wątroby? A. cyprofloksacyna; B. digoksyna; C. flukonazol; D. nifedypina; E. diazepam,C,Gastroenterologia,2019 jesień,97,Który z wymienionych leków powinien być podejrzewany o wywołanie ostrej niewydolności wątroby? A. cyprofloksacyna . B. digoksyna . C. flukonazol . D. nifedypina . E. diazepam . +"Asterixis – to objaw neurologiczny świadczący o utracie kontroli nerwowej nad mięśniami. W zakresie kończyn górnych występuje jako trzepotanie lub grubofaliste drżenie rąk, które jest objawem: A. encefalopatii wątrobowej; B. ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki; C. hipoglikemii w przebiegu wyspiaka trzustki; D. typowym dla choroby Wilsona; E. hiponatremii spowodowanej salmonelozą",A,Gastroenterologia,2019 jesień,98,"Asterixis – to objaw neurologiczny świadczący o utracie kontroli nerwowej nad mięśniami. W zakresie kończyn górnych występuje jako trzepotanie lub grubofaliste drżenie rąk, które jest objawem: A. encefalopatii wątrobowej . B. ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki . C. hipoglikemii w przebiegu wyspiaka trzustki . D. typowym dla choroby Wilsona . E. hiponatremii spowodowanej salmonelozą ." +"Która z wymienionych chorób może spowodować uszkodzenie dróg żółciowych, prezentujące się w cholangiografii podobnie do stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC)? A. posocznica leczona w oddziale intensywnej terapii; B. chemioterapia przeciwnowotworowa stosowana w postaci wlewów dożylnych; C. infekcja wirusowa EBV ( wirus Epstein a-Barr); D. pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC); E. zatrucie tlenkiem węgla",A,Gastroenterologia,2019 jesień,99,"Która z wymienionych chorób może spowodować uszkodzenie dróg żółciowych, prezentujące się w cholangiografii podobnie do stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC)? A. posocznica leczona w oddziale intensywnej terapii . B. chemioterapia przeciwnowotworowa stosowana w postaci wlewów dożylnych . C. infekcja wirusowa EBV ( wirus Epstein a-Barr) . D. pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC) . E. zatrucie tlenkiem węgla ." +"Wykonanie zabiegu kolonoskopii z usunięciem 15 mm polipa jelita grubego jest przeciwwskazane w sytuacji, gdy pacjent przyjmuje następujące leki przeciwpłytkowe/przeciwkrzepliwe (wskaż kombinację, obejmującą wszystkie leki, gdy usunięcie polipa jest przeciwwskazane): 1) aspiryna w dawce 75 mg; 2) klopidogrel ; 3) warfaryna ; 4) acenokumarol ; 5) dabigatran ; 6) rywaroksaban . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5,6; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. 2,3,4,5,6",E,Gastroenterologia,2019 jesień,91,"Wykonanie zabiegu kolonoskopii z usunięciem 15 mm polipa jelita grubego jest przeciwwskazane w sytuacji, gdy pacjent przyjmuje następujące leki przeciwpłytkowe/przeciwkrzepliwe (wskaż kombinację, obejmującą wszystkie leki, gdy usunięcie polipa jest przeciwwskazane): 1) aspiryna w dawce 75 mg; 2) klopidogrel ; 3) warfaryna ; 4) acenokumarol ; 5) dabigatran ; 6) rywaroksaban . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5,6 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4. E. 2,3,4,5,6 ." +"Do podstawowych typów zaparcia pierwotnego należą : 1) zaparcie pierwotne ze zwolnionym pasażem; 2) zaparcie pierwotne z prawidłowym pasażem; 3) zaparcie pie rwotne z przyspieszonym pasażem; 4) defekacja dyssynergiczna ; 5) uchyłek odbytniczo -pochwowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2019 jesień,80,"Do podstawowych typów zaparcia pierwotnego należą : 1) zaparcie pierwotne ze zwolnionym pasażem; 2) zaparcie pierwotne z prawidłowym pasażem; 3) zaparcie pie rwotne z przyspieszonym pasażem; 4) defekacja dyssynergiczna ; 5) uchyłek odbytniczo -pochwowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Według Kryteriów Rzymskich IV w przypadku nietrzymania stolca epizody niekontrolowanego wydalania stolca występują z częstością co najmniej : A. raz w tygodniu; B. 2 razy w tygodniu; C. raz w miesiącu; D. 2 razy w miesiącu; E. 3 razy w miesiącu,D,Gastroenterologia,2019 jesień,79,Według Kryteriów Rzymskich IV w przypadku nietrzymania stolca epizody niekontrolowanego wydalania stolca występują z częstością co najmniej : A. raz w tygodniu . D. 2 razy w miesiącu . B. 2 razy w tygodniu . E. 3 razy w miesiącu . C. raz w miesiącu . +Przyczyną powiększenia fałdów żołądkowych może być: A. zespół Zollingera -Ellisona; B. zakażenie H; C. limfocytowe zapalenie żołądka; D. choroba Ménétriera; E. każde z powyższ ych,E,Gastroenterologia,2019 jesień,78,Przyczyną powiększenia fałdów żołądkowych może być: A. zespół Zollingera -Ellisona . D. choroba Ménétriera . B. zakażenie H. pylori . E. każde z powyższ ych. C. limfocytowe zapalenie żołądka . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii metotreksatem nieswo istych chorób zapalnych jelit: 1) może być stosowany w terapii ratunkowej ciężkiego zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita, jako lek alternatywny do infliksymabu i inhibitorów kalcyneuryny ; 2) w trakcie terapii metotreksatem wskazana jest suplementacja witaminy B 12; 3) rekomendowana dawka początkowa to 15 mg raz w ty godniu doustnie; 4) metotreksat jest przeciwwskazany w ciąży oraz u kobiet planujących ciążę; 5) u ok. 10% pacjentów występuje ostre zapalenie trzustki, będące najczęstszym powikłaniem terapii metotreksatem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 1,2,5; D. tylko 4; E. 2,3,4,5",D,Gastroenterologia,2019 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii metotreksatem nieswo istych chorób zapalnych jelit: 1) może być stosowany w terapii ratunkowej ciężkiego zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita, jako lek alternatywny do infliksymabu i inhibitorów kalcyneuryny ; 2) w trakcie terapii metotreksatem wskazana jest suplementacja witaminy B 12; 3) rekomendowana dawka początkowa to 15 mg raz w ty godniu doustnie; 4) metotreksat jest przeciwwskazany w ciąży oraz u kobiet planujących ciążę; 5) u ok. 10% pacjentów występuje ostre zapalenie trzustki, będące najczęstszym powikłaniem terapii metotreksatem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4. C. 1,2,5. D. tylko 4. E. 2,3,4,5." +"W przypadku ostrego zapalenia trzustki spowodowanego stosowaniem azatiopryny u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna: A. należy odstawić azatioprynę aż do ustąpienia objawów, a następnie lek można włączyć ponownie, ale w mniejszej dawce; B. nie ma konieczności odstawiania leku, należy jedynie zmniejszyć jego dawkę, co powoduje ustąpienie ostrego zapalenia trzustki u większości chorych; C. należy odstawić azatioprynę, a ponowne włączenie leku jest przeciwwskazane; D. należy zastosować allopurynol, kt óry zmniejsza stężenie metabolitów azatiopryny, odpowiedzialnych za rozwój ostrego zapalenia trzustki; E. należy wykonać endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, gdyż zazwyczaj przyczyną tego powikłania jest kamica żółciowa wyindukowana azatiopryną",C,Gastroenterologia,2019 jesień,60,"W przypadku ostrego zapalenia trzustki spowodowanego stosowaniem azatiopryny u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna: A. należy odstawić azatioprynę aż do ustąpienia objawów, a następnie lek można włączyć ponownie, ale w mniejszej dawce. B. nie ma konieczności odstawiania leku, należy jedynie zmniejszyć jego dawkę, co powoduje ustąpienie ostrego zapalenia trzustki u większości chorych. C. należy odstawić azatioprynę, a ponowne włączenie leku jest przeciwwskazane. D. należy zastosować allopurynol, kt óry zmniejsza stężenie metabolitów azatiopryny, odpowiedzialnych za rozwój ostrego zapalenia trzustki . E. należy wykonać endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, gdyż zazwyczaj przyczyną tego powikłania jest kamica żółciowa wyindukowana azatiopryną." +Po jakim czasie od rozpoczęcia terapii można dokonać oceny skuteczności terapii w przypadk u steroidoterapii parenteralnej stosowanej w leczeniu ciężkiego zaostrzenia choroby Leśniowski ego-Crohna ? A. po około 24 godzinach; B. po około 72 godzinach; C. po około 10 dniach; D. po około 30 dniach; E. po około 3 miesiącach,B,Gastroenterologia,2019 jesień,61,Po jakim czasie od rozpoczęcia terapii można dokonać oceny skuteczności terapii w przypadk u steroidoterapii parenteralnej stosowanej w leczeniu ciężkiego zaostrzenia choroby Leśniowski ego-Crohna ? A. po około 24 godzinach. D. po około 30 dniach. B. po około 72 godzinach. E. po około 3 miesiącach. C. po około 10 dniach. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Rendu, Oslera i Webera: A. jest genetycznie uwarunkowaną anomalią naczyniową, dziedziczoną autosomalnie recesywnie, objawiającą się krwawieniem z teleangiektazji przewodu pokarmowego; B. jest to warunkowana niedoborem witaminy C anomalia naczyniowa, zwykle przebiega bezobjawowo, charakteryzuje się obecnością licznych nac zyniaków jamistych w wątrobie; C. jest genetyczni e uwarunkowaną anomalią naczyniową, objawiającą się nawracającymi krwawieniami z nosa, smolistymi stolcami, krwiomoczem, a objawy zwykle całkowicie ustępują z wraz wiekiem; D. leczenie endoskopowe polega na niszczeniu anomalii naczyniowych , np; E. choroba dziedziczona jest autosomalnie dominująco, a zmiany naczyniowe lokalizują się zazwyczaj w jelicie cienkim, jamie ustnej, nosie, żołądku",E,Gastroenterologia,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Rendu, Oslera i Webera: A. jest genetycznie uwarunkowaną anomalią naczyniową, dziedziczoną autosomalnie recesywnie, objawiającą się krwawieniem z teleangiektazji przewodu pokarmowego. B. jest to warunkowana niedoborem witaminy C anomalia naczyniowa, zwykle przebiega bezobjawowo, charakteryzuje się obecnością licznych nac zyniaków jamistych w wątrobie. C. jest genetyczni e uwarunkowaną anomalią naczyniową, objawiającą się nawracającymi krwawieniami z nosa, smolistymi stolcami, krwiomoczem, a objawy zwykle całkowicie ustępują z wraz wiekiem. D. leczenie endoskopowe polega na niszczeniu anomalii naczyniowych , np. metodami te rmicznymi (np. koagulacją beamerem argonowym) i charakteryzuje się bardzo wysoką skutecznością. E. choroba dziedziczona jest autosomalnie dominująco, a zmiany naczyniowe lokalizują się zazwyczaj w jelicie cienkim, jamie ustnej, nosie, żołądku." +"Do leków biologicznych, stosowanych w terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zalicza się: A. adalimumab, ustekinumab, wedolizumab; B. infliksymab, ustekinumab, ozanimod; C. ozanimod, wedolizumab, adalimumab; D. adalimumab, wedolizumab, e tanercept; E. wedolizumab, adalimumab, infliksymab",E,Gastroenterologia,2019 jesień,63,"Do leków biologicznych, stosowanych w terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zalicza się: A. adalimumab, ustekinumab, wedolizumab. B. infliksymab, ustekinumab, ozanimod. C. ozanimod, wedolizumab, adalimumab. D. adalimumab, wedolizumab, e tanercept. E. wedolizumab, adalimumab, infliksymab." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłka Meck ela: 1) powstaje na skutek niecałkowitego zarośnięcia przewodu żółtkowego; 2) występuje trzykrotnie częściej u kobiet; 3) w większości p rzypadków przebiega bezobjawowo; 4) najczęściej lokalizuje się 60 -100 cm proksymalnie od zastawki krętniczo - kątniczej; 5) do powikłań uchyłka Meck ela należy m.in. krwawienie, niedrożność, zapalenie uchyłk a. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,5",D,Gastroenterologia,2019 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłka Meck ela: 1) powstaje na skutek niecałkowitego zarośnięcia przewodu żółtkowego; 2) występuje trzykrotnie częściej u kobiet; 3) w większości p rzypadków przebiega bezobjawowo; 4) najczęściej lokalizuje się 60 -100 cm proksymalnie od zastawki krętniczo - kątniczej; 5) do powikłań uchyłka Meck ela należy m.in. krwawienie, niedrożność, zapalenie uchyłk a. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,5." +"Do szpitala przyjęto 36 -letnią kobietę, u której 1,5 roku wcześniej rozpoz - nano chorobę trzewną. Pomimo wstępnej częściowej poprawy po zastosowaniu diety bezglutenowej, objawy po 2 miesiącach nawróciły i utrzymują się cały czas. W obrazie klinicznym dominuje postępujący spadek masy ciała (aktualny wskaź - nik masy ciała BMI 14 kg/m2), przewlekła biegunka, objawy anemii. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wykładniki głębokiej anemii mikrocytarnej, niskie stężenie białka całkowitego i albuminy, hipokal iemię, nieznacznie podwyższone stężenie białka C -reaktywnego. Wskaż prawdziwe stwie rdzenie : A. u chorej należy rozpoznać zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego i włączyć ryfaksyminę; B. u chorej należy rozpoznać celiakię oporną na leczenie i rozpocząć steroidoterapię; C. u chorej należy wykonać kolonoskopię, ponieważ celiakia j est leczona prawidłowo, a przyczyną objawów jest najprawdopodobniej choroba jelita grubego; D. w pierwszej kolejności należy zweryfikować, czy chora przestrzegała diety bezglutenowej, a następnie konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem licznych w ycinków z dwunastnicy; E. konieczne jest wykonanie w pierwszej kolejności endoskopii kapsułkowej",D,Gastroenterologia,2019 jesień,66,"Do szpitala przyjęto 36 -letnią kobietę, u której 1,5 roku wcześniej rozpoz - nano chorobę trzewną. Pomimo wstępnej częściowej poprawy po zastosowaniu diety bezglutenowej, objawy po 2 miesiącach nawróciły i utrzymują się cały czas. W obrazie klinicznym dominuje postępujący spadek masy ciała (aktualny wskaź - nik masy ciała BMI 14 kg/m2), przewlekła biegunka, objawy anemii. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wykładniki głębokiej anemii mikrocytarnej, niskie stężenie białka całkowitego i albuminy, hipokal iemię, nieznacznie podwyższone stężenie białka C -reaktywnego. Wskaż prawdziwe stwie rdzenie : A. u chorej należy rozpoznać zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego i włączyć ryfaksyminę. B. u chorej należy rozpoznać celiakię oporną na leczenie i rozpocząć steroidoterapię. C. u chorej należy wykonać kolonoskopię, ponieważ celiakia j est leczona prawidłowo, a przyczyną objawów jest najprawdopodobniej choroba jelita grubego. D. w pierwszej kolejności należy zweryfikować, czy chora przestrzegała diety bezglutenowej, a następnie konieczne jest wykonanie gastroskopii z pobraniem licznych w ycinków z dwunastnicy. E. konieczne jest wykonanie w pierwszej kolejności endoskopii kapsułkowej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorej z nieswoistą chorobą zapalną jelit w ciąży: A. należy zakończyć terapię azatiopryną w momencie rozpoznania ciąży; B. leki anty -TNFalfa są względnie przeciwwskazane w ciąży; C. preferowanym typem porodu jest poród poprzez cięcie cesarskie; D. w przypadku zaostrzenia choroby można stosować steroidy, a preferowanym lekiem jest prednizon; E. cyklosporyna i metotreksat są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży",D,Gastroenterologia,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorej z nieswoistą chorobą zapalną jelit w ciąży: A. należy zakończyć terapię azatiopryną w momencie rozpoznania ciąży. B. leki anty -TNFalfa są względnie przeciwwskazane w ciąży. C. preferowanym typem porodu jest poród poprzez cięcie cesarskie. D. w przypadku zaostrzenia choroby można stosować steroidy, a preferowanym lekiem jest prednizon. E. cyklosporyna i metotreksat są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży." +Stwierdzenie tzw. ciałek Howella i Jolly’ego w erytrocytach w badaniach laboratoryjnych krwi u chorego z celiakią może świadczyć o: A. hiposplenizmie; B. ciężkim niedoborze żelaza; C. skazie krwotocznej; D. nieprzestrzeganiu diety bezglutenowej; E. zwiększonym ryzyku rozwoju chłoniaka T -komórkowego jelita cienkiego,A,Gastroenterologia,2019 jesień,68,Stwierdzenie tzw. ciałek Howella i Jolly’ego w erytrocytach w badaniach laboratoryjnych krwi u chorego z celiakią może świadczyć o: A. hiposplenizmie. B. ciężkim niedoborze żelaza. C. skazie krwotocznej. D. nieprzestrzeganiu diety bezglutenowej. E. zwiększonym ryzyku rozwoju chłoniaka T -komórkowego jelita cienkiego. +Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić rabeprazol na co najmniej: A. dzień przed badaniem; B. 2 tygodnie przed badaniem; C. 4 tygodnie przed badaniem; D. 8 tygodni przed badaniem; E. rabeprazol nie wpływa na wynik tego badania,B,Gastroenterologia,2019 jesień,69,Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić rabeprazol na co najmniej: A. dzień przed badaniem . B. 2 tygodnie przed badaniem. C. 4 tygodnie przed badaniem. D. 8 tygodni przed badaniem. E. rabeprazol nie wpływa na wynik tego badania. +"Wskazaniem do zastosowania ranitydyny jest: 1) choroba wrzodowa żołądka ; 2) zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka po leczeniu endoskopowym ; 3) choroba refluksowa przełyku ; 4) choroba wrzodowa dwunastnicy ; 5) niediagnozowana dyspepsja bez objawów alarmowych u mężczyzny w wieku 35 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 2; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2019 jesień,70,"Wskazaniem do zastosowania ranitydyny jest: 1) choroba wrzodowa żołądka ; 2) zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka po leczeniu endoskopowym ; 3) choroba refluksowa przełyku ; 4) choroba wrzodowa dwunastnicy ; 5) niediagnozowana dyspepsja bez objawów alarmowych u mężczyzny w wieku 35 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. tylko 2. C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +U pacjenta po niepowodzeniu leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori terapią poczwórną z bizmutem stosuje się: A. lewofloksacyn ę + amoksycylin ę + inhibitor pompy protonowej; B. jeszcze raz ten sam schemat leczenia; C. amoksycylin ę + klarytromycyn ę + metronidazol + inhibitor pompy protonowej; D. leczenie zgodne z oznaczoną antybiotykowrażliwością; E. metronidazol + tetracyklin ę + cytry nian bizmutu + inhibitor pompy protonowej + probiotyk (np,A,Gastroenterologia,2019 jesień,71,U pacjenta po niepowodzeniu leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori terapią poczwórną z bizmutem stosuje się: A. lewofloksacyn ę + amoksycylin ę + inhibitor pompy protonowej . B. jeszcze raz ten sam schemat leczenia . C. amoksycylin ę + klarytromycyn ę + metronidazol + inhibitor pompy protonowej . D. leczenie zgodne z oznaczoną antybiotykowrażliwością . E. metronidazol + tetracyklin ę + cytry nian bizmutu + inhibitor pompy protonowej + probiotyk (np. Saccharomyces boulardii ). +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu jelitowego wg klasyfikacji Lauréna : 1) zwykle rozwija się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 2) do czynników ryzyka należy palenie tytoniu ; 3) typowa lokalizacja to trzon żołądka ; 4) typowo przyjmuje postać pogrubienia ściany żołądka ( linitis plastica ); 5) do stanów prze drakowych zalicza się metaplazję i dysplazję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",C,Gastroenterologia,2019 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu jelitowego wg klasyfikacji Lauréna : 1) zwykle rozwija się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 2) do czynników ryzyka należy palenie tytoniu ; 3) typowa lokalizacja to trzon żołądka ; 4) typowo przyjmuje postać pogrubienia ściany żołądka ( linitis plastica ); 5) do stanów prze drakowych zalicza się metaplazję i dysplazję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"U których z wymienionych chorych stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) istnieje wskazanie do równoczesnego zastosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) w pełnej dawce przeciwwrzodowej? 1) 55-letni mężczyzna w trakcie leczenia warfaryną ; 2) 30-letnia kobieta przyjmująca jednocześnie diklofenak w dawce 50 mg/dobę i metylopredni zolon; 3) 72-letnia kobieta po przebytym krwawieniu z wrzodu trawiennego 6 miesięcy przed włączeniem NLPZ ; 4) 78-letni mężczyzna po przebytym leczeniu z powodu wrzodu trawiennego w przeszłości ; 5) 80-letnia kobieta bez chorób przewlekłych, nieprzyjmująca poza jednym NLPZ innych leków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienion e",A,Gastroenterologia,2019 jesień,73,"U których z wymienionych chorych stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) istnieje wskazanie do równoczesnego zastosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) w pełnej dawce przeciwwrzodowej? 1) 55-letni mężczyzna w trakcie leczenia warfaryną ; 2) 30-letnia kobieta przyjmująca jednocześnie diklofenak w dawce 50 mg/dobę i metylopredni zolon; 3) 72-letnia kobieta po przebytym krwawieniu z wrzodu trawiennego 6 miesięcy przed włączeniem NLPZ ; 4) 78-letni mężczyzna po przebytym leczeniu z powodu wrzodu trawiennego w przeszłości ; 5) 80-letnia kobieta bez chorób przewlekłych, nieprzyjmująca poza jednym NLPZ innych leków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 2,5. E. wszystkie wymienion e." +"W celu oceny skuteczności przeprowadzonego leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori terapią poczwórną z bizmutem zakończonej 2 mie - siące przed badaniem można wykonać wszystkie wymienione testy , z wyjątkiem : A. testu urazowego; B. test oddechowego; C. testu wykrywającego antygeny Helicobacter pylori w kale; D. testu serologicznego; E. można wykonać wszystkie wymienione testy",D,Gastroenterologia,2019 jesień,74,"W celu oceny skuteczności przeprowadzonego leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori terapią poczwórną z bizmutem zakończonej 2 mie - siące przed badaniem można wykonać wszystkie wymienione testy , z wyjątkiem : A. testu urazowego . B. test oddechowego . C. testu wykrywającego antygeny Helicobacter pylori w kale . D. testu serologicznego . E. można wykonać wszystkie wymienione testy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaków żołądka : 1) charakteryzuj ą się obecnością dysplazji ; 2) zwiększają ryzyko rozwoju raka żołądka ; 3) typowo są to zmiany mnogie o gładkiej, jasnej powierzchni ; 4) jest to najczęstszy typ polipów żołądka ; 5) nie wymaga ją leczenia ani kontroli endoskopowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Gastroenterologia,2019 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaków żołądka : 1) charakteryzuj ą się obecnością dysplazji ; 2) zwiększają ryzyko rozwoju raka żołądka ; 3) typowo są to zmiany mnogie o gładkiej, jasnej powierzchni ; 4) jest to najczęstszy typ polipów żołądka ; 5) nie wymaga ją leczenia ani kontroli endoskopowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Zollingera i Ellisona : 1) charakteryzuje się obecnością guza produkującego somatostatynę ; 2) objawia się uporczywą i trudną do leczenia chorobą wrzodową ; 3) może być składową zespołu MEN 1 ; 4) w leczeniu zachowawczym najskuteczniejsze są H2 -blokery (np. ranitydyna) ; 5) czynny hor monalnie guz będący przyczyną zespołu Zollingera i Ellisona nie daje przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",D,Gastroenterologia,2019 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Zollingera i Ellisona : 1) charakteryzuje się obecnością guza produkującego somatostatynę ; 2) objawia się uporczywą i trudną do leczenia chorobą wrzodową ; 3) może być składową zespołu MEN 1 ; 4) w leczeniu zachowawczym najskuteczniejsze są H2 -blokery (np. ranitydyna) ; 5) czynny hor monalnie guz będący przyczyną zespołu Zollingera i Ellisona nie daje przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4. D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"Przewlekłe zakażenie H. pylori może się przyczyniać do rozwoju: 1) chłoniaka żołądka typu MALT ; 2) zespołu rozrostu bakteryjnego ; 3) zespołu Zollingera -Ellisona ; 4) niedokrwistości z niedoboru żelaza ; 5) choroby Ménétriera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia,2019 jesień,77,"Przewlekłe zakażenie H. pylori może się przyczyniać do rozwoju: 1) chłoniaka żołądka typu MALT ; 2) zespołu rozrostu bakteryjnego ; 3) zespołu Zollingera -Ellisona ; 4) niedokrwistości z niedoboru żelaza ; 5) choroby Ménétriera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC): A. w 70% przypadków współistnieje z nieswoistą chorobą zapalną jelit, głównie wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; B. w 10% przypadków zajmuje wyłącznie małe przewody żółciowe (PSC małych przewodów żółciowych); C. z powodu ryzyka rozwoju raka dróg żółciowy ch należy kwalifikować pacjentów do transplantacji wątroby przed pojawieniem się marskości wątroby i żółtaczki; D. u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ryzyko raka jest większe niż w tej chorobie bez współistniejącego PSC; E. kwas ursodezo ksycholowy w dawkach standardowych nie ma istotnego wpływu na historię naturalną PSC",C,Gastroenterologia,2019 jesień,100,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC): A. w 70% przypadków współistnieje z nieswoistą chorobą zapalną jelit, głównie wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego . B. w 10% przypadków zajmuje wyłącznie małe przewody żółciowe (PSC małych przewodów żółciowych) . C. z powodu ryzyka rozwoju raka dróg żółciowy ch należy kwalifikować pacjentów do transplantacji wątroby przed pojawieniem się marskości wątroby i żółtaczki. D. u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ryzyko raka jest większe niż w tej chorobie bez współistniejącego PSC. E. kwas ursodezo ksycholowy w dawkach standardowych nie ma istotnego wpływu na historię naturalną PSC." +"9. Do czynników ryzyka zakażenia Clostridium difficile należą : 1) poważne choroby współistniejące; 2) antybiotykoterapia aktualna lub w wywiadzie d o 2 miesięcy wstecz; 3) starszy wiek; 4) hospitalizacja; 5) utrzymanie zgłębnika nosowo -żołądkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,119,"9. Do czynników ryzyka zakażenia Clostridium difficile należą : 1) poważne choroby współistniejące; 2) antybiotykoterapia aktualna lub w wywiadzie d o 2 miesięcy wstecz; 3) starszy wiek; 4) hospitalizacja; 5) utrzymanie zgłębnika nosowo -żołądkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"1. U 44-letniej pacjentki z alkoholowym zapaleniem wątroby pojawiły się utrata łaknienia, osłabienie mięśniowe, uczucie mrowienia w stopach oraz utrata ostrości widzenia. Jakie jest najprawdopodobniejsze rozpoznanie i co należy zrobić? A. są to nietypowe objawy encefalopatii wątrobowej – należy podać laktulozę i ryfaksyminę; B. są to objawy posocznicy – należy pobrać krew na badanie bakteriologiczne i włączyć s zerokospektralny antybiotyk; C. są to objawy hiponatremii – należy oznaczyć stężenie sodu, ograniczyć podaż płynów i podawać małe ilości soli fizjologicznej; D. są to objawy niedoboru witaminy B 1 – należy podawać domięśniowo lub dożylnie duże dawki tiami ny; E. są to objawy odstawienia alkoholu - należy podać lek z grupy benzodiazepin o krótkim okresie półtrwania",D,Gastroenterologia,2019 jesień,101,"1. U 44-letniej pacjentki z alkoholowym zapaleniem wątroby pojawiły się utrata łaknienia, osłabienie mięśniowe, uczucie mrowienia w stopach oraz utrata ostrości widzenia. Jakie jest najprawdopodobniejsze rozpoznanie i co należy zrobić? A. są to nietypowe objawy encefalopatii wątrobowej – należy podać laktulozę i ryfaksyminę. B. są to objawy posocznicy – należy pobrać krew na badanie bakteriologiczne i włączyć s zerokospektralny antybiotyk. C. są to objawy hiponatremii – należy oznaczyć stężenie sodu, ograniczyć podaż płynów i podawać małe ilości soli fizjologicznej. D. są to objawy niedoboru witaminy B 1 – należy podawać domięśniowo lub dożylnie duże dawki tiami ny. E. są to objawy odstawienia alkoholu - należy podać lek z grupy benzodiazepin o krótkim okresie półtrwania." +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alkoh olowego zapalenia wątroby (AZW): A. u 10-20% chorych rozpoznanie AZW na podstawie obrazu klinicznego jest fałszywie dodatnie; B. w chorobie tej istnieje skłonność do skąpoobjawowych infekcji bakteryjnych; C. czynnikiem rokowniczo obciążającym jest wzrost stężenia kreatyniny; D. objawami AZW s ą żółtaczka, leukocytoza, wysokie stężenie CRP i tkliwa wątroba; E. w ciężkiej postaci AZW kortykosteroidy są skuteczne u 70% chorych, u których poprawiają 6 -miesięczną przeżywalność",E,Gastroenterologia,2019 jesień,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alkoh olowego zapalenia wątroby (AZW): A. u 10-20% chorych rozpoznanie AZW na podstawie obrazu klinicznego jest fałszywie dodatnie . B. w chorobie tej istnieje skłonność do skąpoobjawowych infekcji bakteryjnych . C. czynnikiem rokowniczo obciążającym jest wzrost stężenia kreatyniny. D. objawami AZW s ą żółtaczka, leukocytoza, wysokie stężenie CRP i tkliwa wątroba. E. w ciężkiej postaci AZW kortykosteroidy są skuteczne u 70% chorych, u których poprawiają 6 -miesięczną przeżywalność." +7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian określanych skrótem LST-NG: A. naciekają błonę podśluzową,D,Gastroenterologia,2018 jesień,117,7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian określanych skrótem LST-NG: A. naciekają błonę podśluzową . +6.Typ II wzoru ujść krypt gruczołów jelitowych (klasyfikacja Kudo) sugeruje rozpoznanie: A.raka; B.polipa hi perplastycznego; C.gruczolaka cewkowego; D.gruczolaka cewkowo -kosmkowego; E.polipa hamartomatycznego,B,Gastroenterologia,2018 jesień,116,6.Typ II wzoru ujść krypt gruczołów jelitowych (klasyfikacja Kudo) sugeruje rozpoznanie: A.raka. B.polipa hi perplastycznego. C.gruczolaka cewkowego . D.gruczolaka cewkowo -kosmkowego . E.polipa hamartomatycznego . +"5.Brak uniesienia zmian nowotworowych po podśluzówkowym podaniu płynu ( non lifting sign ), może oznaczać: A. włóknienie u podstawy zmiany; B. naciekanie mięśniówki właściwej; C. niewłaściwe wkłucie igły; D. raka; E. wszystkie p owyższe",E,Gastroenterologia,2018 jesień,115,"5.Brak uniesienia zmian nowotworowych po podśluzówkowym podaniu płynu ( non lifting sign ), może oznaczać: A. włóknienie u podstawy zmiany. B. naciekanie mięśniówki właściwej. C. niewłaściwe wkłucie igły . D. raka. E. wszystkie p owyższe ." +4.Siedzące gruczolaki z ąbkowane (SSA) charakteryzuje: A. jasnoróżowe zabarwienie; B. dystalna lok alizacja w jelicie grubym; C. proksymalna lokalizacja w jelicie grubym; D. niskie zagrożenie rakiem; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Gastroenterologia,2018 jesień,114,4.Siedzące gruczolaki z ąbkowane (SSA) charakteryzuje: A. jasnoróżowe zabarwienie . B. dystalna lok alizacja w jelicie grubym. C. proksymalna lokalizacja w jelicie grubym . D. niskie zagrożenie rakiem . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +3.W klasyfikacji paryskiej zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym typ 0 -Is oznacza: A.polipy uszypułowane; B.zmiany typu LST; C.zmiany typu flat adenoma; D.polipy siedzące; E.zmiany o wyglądzie raka,D,Gastroenterologia,2018 jesień,113,3.W klasyfikacji paryskiej zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym typ 0 -Is oznacza: A.polipy uszypułowane . B.zmiany typu LST . C.zmiany typu flat adenoma . D.polipy siedzące . E.zmiany o wyglądzie raka . +2.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej : A. rozpoznanie dyspepsji czynnościowej możliwe jest tylko w oparciu o specyficzne markery laboratoryjne; B. ryzyko rozwoju poważnej choroby organicznej (np; C. pacjenci z dyspepsją czynnościową zawsze mają infekcję Helicobacterpylori,B,Gastroenterologia,2018 jesień,112,"2.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej : A. rozpoznanie dyspepsji czynnościowej możliwe jest tylko w oparciu o specyficzne markery laboratoryjne. B. ryzyko rozwoju poważnej choroby organicznej (np. nowotworu żołądka lub przełyku) u chorych na dyspepsję czynnościową jest takie samo, jak u osób zdrowych. C. pacjenci z dyspepsją czynnościową zawsze mają infekcję Helicobacterpylori ." +Do leków stosowanych w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego nie zalicza się: A. preparatów olejku miętowego; B. glikolu polietylenowego (PEG); C. niewchłaniającego się antybiotyku (rifaksymina); D. antydepresyjnych leków B; E. meslazyny,E,Gastroenterologia,2018 jesień,111,Do leków stosowanych w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego nie zalicza się: A. preparatów olejku miętowego . D. antydepresyjnych leków B. glikolu polietylenowego (PEG) . trójcyklicznych . C. niewchłaniającego się antybiotyku (rifaksymina) . E. meslazyny . +"0.Pacjentka lat 66, BMI= 29, z cukrzycą leczoną skutecznie doustnymi lekami hi poglikemizującymi, obciążona chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa leczoną od 4 lat NLPZ, zgłosiła się do lekarza POZ z powodu uporczywej biegunki, z oddawaniem wodnistych stolców bez domieszki krwi, bez gorączki, kilkanaście razy, zarówno w dzień, jak i w godzinach nocnych. Objawy nasil iły się od 2 lat. Przed 3 laty przebyła kolonoskopię w ramach PBP – makroskopowo jelito grube bez zmian, wycinków nie pobierano. Wskaż właściw ą drogę dalszego postępowania: A. podawanie objawowe leków przeciwbiegunkowych i dieta ścisła przez 6 tygodni; B. wykonanie badań w kierunku infekcji Clostridium difficile; C. empiryczna antybiotykoterapia; D. powtórna kolonoskopia z pobraniem wycinków z prawo - i lewostronnej okrężnicy w poszukiwaniu mikroskopowego zapalenia; E. dieta low -FODMaPs przez pół roku",D,Gastroenterologia,2018 jesień,110,"0.Pacjentka lat 66, BMI= 29, z cukrzycą leczoną skutecznie doustnymi lekami hi poglikemizującymi, obciążona chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa leczoną od 4 lat NLPZ, zgłosiła się do lekarza POZ z powodu uporczywej biegunki, z oddawaniem wodnistych stolców bez domieszki krwi, bez gorączki, kilkanaście razy, zarówno w dzień, jak i w godzinach nocnych. Objawy nasil iły się od 2 lat. Przed 3 laty przebyła kolonoskopię w ramach PBP – makroskopowo jelito grube bez zmian, wycinków nie pobierano. Wskaż właściw ą drogę dalszego postępowania: A. podawanie objawowe leków przeciwbiegunkowych i dieta ścisła przez 6 tygodni . B. wykonanie badań w kierunku infekcji Clostridium difficile . C. empiryczna antybiotykoterapia. D. powtórna kolonoskopia z pobraniem wycinków z prawo - i lewostronnej okrężnicy w poszukiwaniu mikroskopowego zapalenia . E. dieta low -FODMaPs przez pół roku ." +"8. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi europejskimi (ESGE, 2016) nie ma potrzeby przerywania leczenia kwasem acetylosalicylowym przed procedurami endoskopowymi, z wyjątkiem : 1) sklerotyzacji żylaków przełyku ; 2) dyssekcji endoskopowej (ESD) ; 3) mukozektomii (EMR) zmian > 20 mm w jelicie grubym ; 4) sfinkterotomii ; 5) opaskowania żylaków przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,5; E. 2,4,5",C,Gastroenterologia,2018 jesień,118,"8. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi europejskimi (ESGE, 2016) nie ma potrzeby przerywania leczenia kwasem acetylosalicylowym przed procedurami endoskopowymi, z wyjątkiem : 1) sklerotyzacji żylaków przełyku ; 2) dyssekcji endoskopowej (ESD) ; 3) mukozektomii (EMR) zmian > 20 mm w jelicie grubym ; 4) sfinkterotomii ; 5) opaskowania żylaków przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,5. E. 2,4,5 ." +W leczeniu dyspepsji czynnościowej z dominującymi objawami zespołu pełności poposiłkowej (PDS) zastosowanie znajdują związki o działaniu prokine - tycznym i poprawiającym akomodację dna żołądka. Do grupy tej należą: A. itopryd; B. akotiamid; C. buspiron; D. STW 5; E. wszystkie wymienione,E,Gastroenterologia,2018 jesień,109,W leczeniu dyspepsji czynnościowej z dominującymi objawami zespołu pełności poposiłkowej (PDS) zastosowanie znajdują związki o działaniu prokine - tycznym i poprawiającym akomodację dna żołądka. Do grupy tej należą: A. itopryd . B. akotiamid . C. buspiron . D. STW 5 . E. wszystkie wymienione . +"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej: A. na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, w leczeniu dyspepsji czynnościowej pod postacią zespołu bólu w nadbrzuszu (EPS) główną rolę odgrywają inhibitory pompy protonowej; B. długotrwała remisja objawów dyspeptycznych utrzymująca się powyżej 6 miesięcy po eradyka cjiHelicobacterpylori potwierdza rozpoznanie pierwotnej dyspepsji czynnościowej; C. wśród pacjentów z dyspepsją czynnościową ponad połowa prezentuje objawy „zespołu nakładania ” objawów EPS i PDS; D. obecność objawów alarmowych stanowi o konieczności rozsze rzonej diagnostyki także u pacjentów w wieku poniż ej 45; E. w praktyce często można stwierdzić „zespół nakładania” objawów dyspepsji czynnościowej i zespołu jelita nadwraż liwego",B,Gastroenterologia,2018 jesień,107,"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej: A. na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, w leczeniu dyspepsji czynnościowej pod postacią zespołu bólu w nadbrzuszu (EPS) główną rolę odgrywają inhibitory pompy protonowej. B. długotrwała remisja objawów dyspeptycznych utrzymująca się powyżej 6 miesięcy po eradyka cjiHelicobacterpylori potwierdza rozpoznanie pierwotnej dyspepsji czynnościowej. C. wśród pacjentów z dyspepsją czynnościową ponad połowa prezentuje objawy „zespołu nakładania ” objawów EPS i PDS. D. obecność objawów alarmowych stanowi o konieczności rozsze rzonej diagnostyki także u pacjentów w wieku poniż ej 45. roku życia. E. w praktyce często można stwierdzić „zespół nakładania” objawów dyspepsji czynnościowej i zespołu jelita nadwraż liwego." +6.Która z cech nie należy do obrazu klinicznego osób z podejrzeniem zespołu Zollinger -Ellisona? A. mnogie owrzodzenia części zstępującej dwunastnicy; B. brak cech zakażenia H; C. współistniejące zapalenie przełyku (stopień D wg Los Angeles); D. zaparcie; E. pogrubienie fałdów błony śluzowej żołądka,D,Gastroenterologia,2018 jesień,106,6.Która z cech nie należy do obrazu klinicznego osób z podejrzeniem zespołu Zollinger -Ellisona? A. mnogie owrzodzenia części zstępującej dwunastnicy . B. brak cech zakażenia H. pylori. C. współistniejące zapalenie przełyku (stopień D wg Los Angeles) . D. zaparcie . E. pogrubienie fałdów błony śluzowej żołądka . +"5.Zalecanym przez Polską Sieć Guzów Neuroendokrynnych postępowa - niem u osób z guzami neuroendokrynnymi żołądka NET G1 cT1N0M0 na podłożu zanikowego zapalenia błony żołądka jest: 1) polipektomia endoskopowa ; 2) antrektomia ; 3) gastrektomia bez limfadenektomii ; 4) leczenie analogami somatostatyny ; 5) obserwacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,5; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Gastroenterologia,2018 jesień,105,"5.Zalecanym przez Polską Sieć Guzów Neuroendokrynnych postępowa - niem u osób z guzami neuroendokrynnymi żołądka NET G1 cT1N0M0 na podłożu zanikowego zapalenia błony żołądka jest: 1) polipektomia endoskopowa ; 2) antrektomia ; 3) gastrektomia bez limfadenektomii ; 4) leczenie analogami somatostatyny ; 5) obserwacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,5. D. tylko 3. E. tylko 4." +4.Najważniejszym elementem rozpoznania klasycznej postaci zespołu polipowatości gruczolakowatej rodzinnej (FAP) jest: A. występowanie zachorowań na tę chorobę w rodzinie; B. obecność mutacji w genie APC; C. występowanie gruczolaków jelita grubego przed 20,E,Gastroenterologia,2018 jesień,104,4.Najważniejszym elementem rozpoznania klasycznej postaci zespołu polipowatości gruczolakowatej rodzinnej (FAP) jest: A. występowanie zachorowań na tę chorobę w rodzinie . B. obecność mutacji w genie APC . C. występowanie gruczolaków jelita grubego przed 20 . rokiem życia . +3.Przedzatokowe nadciśnienie wrotne występuje w przebiegu: A. schistosomozy; B. alweokokozy; C. opistorchozy; D. fascjolozy; E. toksokarozy,A,Gastroenterologia,2018 jesień,103,3.Przedzatokowe nadciśnienie wrotne występuje w przebiegu: A. schistosomozy . D. fascjolozy . B. alweokokozy . E. toksokarozy . C. opistorchozy . +2.Najczęstsza przyczyna przewlekłej biegunki u chorych na AIDS to: A. kandydoza; B. izosporoza; C. mikrosporydioza; D. lamblioza; E. kryptosporydioza,E,Gastroenterologia,2018 jesień,102,2.Najczęstsza przyczyna przewlekłej biegunki u chorych na AIDS to: A. kandydoza . B. izosporoza . C. mikrosporydioza . D. lamblioza . E. kryptosporydioza . +1.Najczęstszym czynnikiem etiologicznym biegunki podróżnych jest: A. Norovirus; B. Giardia lamblia; C. Campylobacter; D. Escherichia coli; E. niezidentyfikowany patogen,D,Gastroenterologia,2018 jesień,101,1.Najczęstszym czynnikiem etiologicznym biegunki podróżnych jest: A. Norovirus . D. Escherichia coli. B. Giardia lamblia. E. niezidentyfikowany patogen. C. Campylobacter. +0.Zakażenie tasiemcem powodującym niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 następuje poprzez: A. zjedzenie surowego mięsa wołowego; B. zjedzenie surowego mięsa wieprzowego; C. zjedzenie surowego mięsa ryby; D. zjedzenie surowego mięsa drobiowego; E. połknięcie muchy,C,Gastroenterologia,2018 jesień,100,0.Zakażenie tasiemcem powodującym niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 następuje poprzez: A. zjedzenie surowego mięsa wołowego . B. zjedzenie surowego mięsa wieprzowego . C. zjedzenie surowego mięsa ryby . D. zjedzenie surowego mięsa drobiowego . E. połknięcie muchy . +"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznawania zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) : A. w rozpoznaniu IBS przede wszystkimi decyduje zgodność objawów z Kryteriami Rzymskimi IV; B. rozpoznanie IBS należy postawić wcześnie, aby zapobiec rozwojowi raka jelita grubego; C. czynniki psychiczne i środowiskowe nie mają znaczenia w patogenezie IBS",A,Gastroenterologia,2018 jesień,108,"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznawania zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) : A. w rozpoznaniu IBS przede wszystkimi decyduje zgodność objawów z Kryteriami Rzymskimi IV. B. rozpoznanie IBS należy postawić wcześnie, aby zapobiec rozwojowi raka jelita grubego. C. czynniki psychiczne i środowiskowe nie mają znaczenia w patogenezie IBS." +Postać nietypowa celiakii cechuje się : A. dominującymi objawami spoza przewodu pokarmowego przy słabo wyrażonych zmian ach jelitowych + dodatnimi badaniami serologicznymi + zanikiem kosmków; B. przebiegiem bezobjawowym + dodatnimi badaniami serologicznymi + zanikiem kosmków; C. przebiegiem bezobjawowym + dodatnimi badaniami serologicznymi + prawidłową błoną śluzową; D. dominującymi obj awami ze strony przewodu pokarmowego + dodatnimi badaniami serologicznymi + zanikiem kosmków; E. przebiegiem bezobjawowym + ujemnymi badaniami serologicznymi + prawidłową błoną śluzową,A,Gastroenterologia,2018 jesień,5,Postać nietypowa celiakii cechuje się : A. dominującymi objawami spoza przewodu pokarmowego przy słabo wyrażonych zmian ach jelitowych + dodatnimi badaniami serologicznymi + zanikiem kosmków . B. przebiegiem bezobjawowym + dodatnimi badaniami serologicznymi + zanikiem kosmków . C. przebiegiem bezobjawowym + dodatnimi badaniami serologicznymi + prawidłową błoną śluzową . D. dominującymi obj awami ze strony przewodu pokarmowego + dodatnimi badaniami serologicznymi + zanikiem kosmków . E. przebiegiem bezobjawowym + ujemnymi badaniami serologicznymi + prawidłową błoną śluzową . +Który z poniższych enterohormonów pobudza wydzielanie insuliny ? A. cholecystok inina; B. sekretyna; C. żołądkowy peptyd hamujący; D. motylina; E. żaden z wymienionych,C,Gastroenterologia,2018 jesień,4,Który z poniższych enterohormonów pobudza wydzielanie insuliny ? A. cholecystok inina. B. sekretyna . C. żołądkowy peptyd hamujący . D. motylina . E. żaden z wymienionych . +Poza celiakią całkowity zanik kosmków błony śluzowej dwunastnicy występuje w: A. nieswoistym zapaleniu jelit; B. enteropatii autoimmunologicznej; C.chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi; D. chorobie Whipple'a; E. wszystkich wyżej wymienionych chorobach,B,Gastroenterologia,2018 jesień,3,Poza celiakią całkowity zanik kosmków błony śluzowej dwunastnicy występuje w: A. nieswoistym zapaleniu jelit . B. enteropatii autoimmunologicznej . C.chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi . D. chorobie Whipple'a . E. wszystkich wyżej wymienionych chorobach . +"4. U 75 -letniego pacjenta z marskością wątroby (Child -Pugh A/B) bez wodobrzusza, w dość dobrym stanie ogólnym, z rakiem wątrobowokomórkowym o średnicy 6 cm (lewy płat wątroby), zakwalifikowanym do grupy C wg klasyfikacji BCLC (skala od A do D) leczeniem z wyboru jest: A. sorafenib lub len watynib; B. przeszczepi enie wątroby; C. wyłącznie leczenie objawowe; D. resekcja lewego płata wątroby; E. termoablacja mikrofalowa lub falami radiowymi",A,Gastroenterologia,2019 jesień,104,"4. U 75 -letniego pacjenta z marskością wątroby (Child -Pugh A/B) bez wodobrzusza, w dość dobrym stanie ogólnym, z rakiem wątrobowokomórkowym o średnicy 6 cm (lewy płat wątroby), zakwalifikowanym do grupy C wg klasyfikacji BCLC (skala od A do D) leczeniem z wyboru jest: A. sorafenib lub len watynib. B. przeszczepi enie wątroby. C. wyłącznie leczenie objawowe . D. resekcja lewego płata wątroby . E. termoablacja mikrofalowa lub falami radiowymi ." +"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki i leczenia encefalopatii wątrobowej (EW) : A. u pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby (klasa C wg Childa -Pugha) stosuje się pierwotną profilaktykę EW (sama laktuloza); B. jawna EW w stopniach II -IV wg skali West Haven wymaga leczenia (laktuloza + ryfaksymina); C. po ustąpieniu objawów pierwszego epizodu EW stosuje się wtórną profilaktykę EW; D. leczenie ukrytej EW (minimalna EW i stopień 1 EW) nie jest obligatoryjne i opiera się indywidualnych wskazaniach; E. u chorych z EW nie należy ograniczać białka, bowiem niedożywienie pogarsza czynność wątroby",A,Gastroenterologia,2019 jesień,105,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki i leczenia encefalopatii wątrobowej (EW) : A. u pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby (klasa C wg Childa -Pugha) stosuje się pierwotną profilaktykę EW (sama laktuloza) . B. jawna EW w stopniach II -IV wg skali West Haven wymaga leczenia (laktuloza + ryfaksymina) . C. po ustąpieniu objawów pierwszego epizodu EW stosuje się wtórną profilaktykę EW. D. leczenie ukrytej EW (minimalna EW i stopień 1 EW) nie jest obligatoryjne i opiera się indywidualnych wskazaniach. E. u chorych z EW nie należy ograniczać białka, bowiem niedożywienie pogarsza czynność wątroby ." +"6. Którego kryterium diagnostycznego dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie ma w uproszczonej wersji skali diagnostycznej IAIHG (International Autoimmu ne Hepatitis Group )? A. typowy obraz histopatologiczny (biopsja wątroby); B. obecność autoprzeciwciał (ANA, ASMA lub LKM -1); C. brak serologicznych markerów wirusowych zapaleń wątroby; D. obecność pozawątrobowych chorób autoimmunizacyjnych; E. zwiększone stężenie surowicze immunoglobuliny G (IgG)",D,Gastroenterologia,2019 jesień,106,"6. Którego kryterium diagnostycznego dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie ma w uproszczonej wersji skali diagnostycznej IAIHG (International Autoimmu ne Hepatitis Group )? A. typowy obraz histopatologiczny (biopsja wątroby) . B. obecność autoprzeciwciał (ANA, ASMA lub LKM -1). C. brak serologicznych markerów wirusowych zapaleń wątroby . D. obecność pozawątrobowych chorób autoimmunizacyjnych . E. zwiększone stężenie surowicze immunoglobuliny G (IgG) ." +7. Obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej (ALP) w surowicy krwi obserwuje się w: A. amyloidozie z zajęciem wątroby; B. drugiej połowie prawidłowej ciąży; C. zaawansowanej osteoporozie; D. nadczynności tarczycy; E. niedoborze witaminy B12,E,Gastroenterologia,2019 jesień,107,7. Obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej (ALP) w surowicy krwi obserwuje się w: A. amyloidozie z zajęciem wątroby. D. nadczynności tarczycy. B. drugiej połowie prawidłowej ciąży. E. niedoborze witaminy B12. C. zaawansowanej osteoporozie. +"U wcześniej zdrowego pacjenta wystąpiła żółtaczka (bilirubina w surowicy 8 mg%). Przyczyną była kamicą przewodu żółciowego wspólnego. Złóg usunięto endoskopowo. Nie było powikłań. Dwa tygodnie po usunięciu złogu stan pacjenta był dobry, ale stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy wynosiło 2,7 mg%. Kontrola USG i endoskopowa nie ujawniły nieprawidłowości w drogach żółciowych. AST, ALT i INR były prawidłowe. Przyczyną przedłużającej się hiperbilirubinemii jest: A. bilirubina delta; B. bilirubina lambda; C. bilirubina niesprzężona; D. bilirubina cholestatyczna; E. niewydolność wątroby",A,Gastroenterologia,2019 jesień,108,"U wcześniej zdrowego pacjenta wystąpiła żółtaczka (bilirubina w surowicy 8 mg%). Przyczyną była kamicą przewodu żółciowego wspólnego. Złóg usunięto endoskopowo. Nie było powikłań. Dwa tygodnie po usunięciu złogu stan pacjenta był dobry, ale stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy wynosiło 2,7 mg%. Kontrola USG i endoskopowa nie ujawniły nieprawidłowości w drogach żółciowych. AST, ALT i INR były prawidłowe. Przyczyną przedłużającej się hiperbilirubinemii jest: A. bilirubina delta. D. bilirubina cholestatyczna. B. bilirubina lambda. E. niewydolność wątroby. C. bilirubina niesprzężona." +Kwas obeticholowy (ang. OCA) jest: A. naturalnym kwasem żółciowym u ludzi; B. agonistą receptor a jądrowego X farnezoidów (FXR); C. najskuteczniejszym lekiem z walczającym świąd w cholestazie; D. w standardowych dawkach bez pieczny u chorych z marskością; E. skuteczny w każdej fazie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH),B,Gastroenterologia,2019 jesień,109,Kwas obeticholowy (ang. OCA) jest: A. naturalnym kwasem żółciowym u ludzi . B. agonistą receptor a jądrowego X farnezoidów (FXR). C. najskuteczniejszym lekiem z walczającym świąd w cholestazie. D. w standardowych dawkach bez pieczny u chorych z marskością. E. skuteczny w każdej fazie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH). +0. U osoby z klinic znymi i laboratoryjnymi cechami cholestazy z przyczyn organizacyjnych nie można oznaczyć stężenia IgG4 w surowicy. W takiej sytuacji w różnicowaniu z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) na cholangiopatię zależną od IgG4 wskazuje: A. wiek poniżej 30 lat; B. płeć żeńska; C. obecność krótki ch zwęże ń („sznur pereł”) w MRCP; D. współistnienie autoimmu nologicznego zapalenia trzustki; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego o ciężkim przebiegu,D,Gastroenterologia,2019 jesień,110,0. U osoby z klinic znymi i laboratoryjnymi cechami cholestazy z przyczyn organizacyjnych nie można oznaczyć stężenia IgG4 w surowicy. W takiej sytuacji w różnicowaniu z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) na cholangiopatię zależną od IgG4 wskazuje: A. wiek poniżej 30 lat. B. płeć żeńska. C. obecność krótki ch zwęże ń („sznur pereł”) w MRCP. D. współistnienie autoimmu nologicznego zapalenia trzustki. E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego o ciężkim przebiegu. +"1. U chorej z pierwotnym zapaleniem dr óg żółciowych (PBC) w leczeniu „kaskadowym” uporczywego świądu zawiodła cholestyramina (etap 1) i ryfampicyna (etap 2). Po zastosowaniu naltreksonu (etap 3) wystąpił znaczny wzrost ALT i AST. Pacjentka od 2 lat stosuje lek na depresję, po którym nie obser wowano nasilenia objawów cholestazy ani wzrostu transaminaz. U tej pacjentki należy zastos ować : A. sertralinę; B. gabapentynę; C. naltre kson po normalizacji AST i ALT; D. inhibitor nośnika ASBT; E. inhibitor autotaksyny",A,Gastroenterologia,2019 jesień,111,"1. U chorej z pierwotnym zapaleniem dr óg żółciowych (PBC) w leczeniu „kaskadowym” uporczywego świądu zawiodła cholestyramina (etap 1) i ryfampicyna (etap 2). Po zastosowaniu naltreksonu (etap 3) wystąpił znaczny wzrost ALT i AST. Pacjentka od 2 lat stosuje lek na depresję, po którym nie obser wowano nasilenia objawów cholestazy ani wzrostu transaminaz. U tej pacjentki należy zastos ować : A. sertralinę. B. gabapentynę. C. naltre kson po normalizacji AST i ALT. D. inhibitor nośnika ASBT. E. inhibitor autotaksyny." +"2. Nadzór onkologiczny w celu wczesnego wykrycia raka wątrobowokomórkowego należy prowadzić u chorego z: A. łagodną nawracającą chol estazą wewnątrzwątrobową (BRIC); B. marskością w prz ebiegu hemochromatozy wrodzonej; C. marskością HCV, nawet jeśli wirus był wyera dykowany przed jej wystąpieniem; D. ognis kowym rozrostem guzkowym (FNH); E. dużym (> 5 cm) naczyniakiem",B,Gastroenterologia,2019 jesień,112,"2. Nadzór onkologiczny w celu wczesnego wykrycia raka wątrobowokomórkowego należy prowadzić u chorego z: A. łagodną nawracającą chol estazą wewnątrzwątrobową (BRIC). B. marskością w prz ebiegu hemochromatozy wrodzonej. C. marskością HCV, nawet jeśli wirus był wyera dykowany przed jej wystąpieniem. D. ognis kowym rozrostem guzkowym (FNH). E. dużym (> 5 cm) naczyniakiem." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedożywienia i sarkopenii w marskości wątroby : A. niedożywienie występuje u 50% chorych z niewyrównaną marskością; B. sarkopenia i niedożywienie mogą występować u chorego z marskością na tle NASH i z otyłością; C. kryteriami dużego ryzyka niedożywienia są: BMI < 20 kg/m2 oraz klasa B i C w skali Childa -Pugha; D. uniwersalnym miernikiem sarkopen ii jest pole przekroju mięśnia lędźwiowego w badaniu tomografii komputerowej (TK); E. niedożywienie i sarkopenia pogarszają rokowanie po zabiegach chirurgicznych i po przeszczepieniu wątroby,C,Gastroenterologia,2019 jesień,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedożywienia i sarkopenii w marskości wątroby : A. niedożywienie występuje u 50% chorych z niewyrównaną marskością. B. sarkopenia i niedożywienie mogą występować u chorego z marskością na tle NASH i z otyłością. C. kryteriami dużego ryzyka niedożywienia są: BMI < 20 kg/m2 oraz klasa B i C w skali Childa -Pugha. D. uniwersalnym miernikiem sarkopen ii jest pole przekroju mięśnia lędźwiowego w badaniu tomografii komputerowej (TK). E. niedożywienie i sarkopenia pogarszają rokowanie po zabiegach chirurgicznych i po przeszczepieniu wątroby. +"4. Badaniami wskazującymi na celiakię oporną na leczenie typu I (dla odróżnienia od typu II) są: 1) monoklonalna populacja limfocytów T ; 2) aberrantna populacja limfocytów T ; 3) prawidłowa ekspresja CD3 ; 4) prawidłowa ekspresja CD8 ; 5) nieprawidłowa ekspresja CD8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 2,4",C,Gastroenterologia,2019 jesień,114,"4. Badaniami wskazującymi na celiakię oporną na leczenie typu I (dla odróżnienia od typu II) są: 1) monoklonalna populacja limfocytów T ; 2) aberrantna populacja limfocytów T ; 3) prawidłowa ekspresja CD3 ; 4) prawidłowa ekspresja CD8 ; 5) nieprawidłowa ekspresja CD8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 2,4." +"5. Wskaż czynniki i mechanizmy aktywujące trypsynę w dwunastnicy : 1) kwas solny przedostający się z żołądka ; 2) pepsyna ; 3) enterokinaza; 4) działanie autokatalityczne ; 5) gastryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",D,Gastroenterologia,2019 jesień,115,"5. Wskaż czynniki i mechanizmy aktywujące trypsynę w dwunastnicy : 1) kwas solny przedostający się z żołądka ; 2) pepsyna ; 3) enterokinaza; 4) działanie autokatalityczne ; 5) gastryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"6. Powikłaniami celiakii ze strony układu moczo wo-płciowego są : 1) niepłodność ; 3) poród przedwczesny ; 2) poronienia nawykowe ; 4) przedwczesna menopauza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 jesień,116,"6. Powikłaniami celiakii ze strony układu moczo wo-płciowego są : 1) niepłodność ; 3) poród przedwczesny ; 2) poronienia nawykowe ; 4) przedwczesna menopauza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"7. Który z wymienionych enterohormonów pobudza wydzielanie insuliny ? 1) cholecystokinina ; 2) sekretyna ; 3) żołądkowy peptyd hamujący ; 4) motylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,4",B,Gastroenterologia,2019 jesień,117,"7. Który z wymienionych enterohormonów pobudza wydzielanie insuliny ? 1) cholecystokinina ; 2) sekretyna ; 3) żołądkowy peptyd hamujący ; 4) motylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,4." +"8. Wskaż leki stosowane w celiakii opornej na leczenie : 1) azatiopryna ; 4) kladrybina ; 2) metotreksat ; 5) leki anty -TNF. 3) cyklosporyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 jesień,118,"8. Wskaż leki stosowane w celiakii opornej na leczenie : 1) azatiopryna ; 4) kladrybina ; 2) metotreksat ; 5) leki anty -TNF. 3) cyklosporyna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż badania biochemiczne wykonywane raz w roku w celu kontroli stanu zdrowia pacjentów chorych na celiakię : 1) morfologia krwi ; 4) stężenia wapnia ; 2) stężenie żelaza ; 5) stężenie witaminy B 12; 3) stężenie ferrytyny ; 6) stężenie 25OHD 3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 1,2,6; D. 1,4,6; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 jesień,119,"Wskaż badania biochemiczne wykonywane raz w roku w celu kontroli stanu zdrowia pacjentów chorych na celiakię : 1) morfologia krwi ; 4) stężenia wapnia ; 2) stężenie żelaza ; 5) stężenie witaminy B 12; 3) stężenie ferrytyny ; 6) stężenie 25OHD 3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 1,2,6 . D. 1,4,6 . E. wszystkie wymienione ." +W klasyfikacji paryskiej zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym typ 0 -Is oznacza: A. polipy uszypułowane; B. zmiany typu LST; C. zmiany typu flat adenoma; D. polipy siedzące; E. zmiany o wyglądzie raka,D,Gastroenterologia,2019 jesień,120,W klasyfikacji paryskiej zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym typ 0 -Is oznacza: A. polipy uszypułowane . D. polipy siedzące . B. zmiany typu LST . E. zmiany o wyglądzie raka . C. zmiany typu flat adenoma . +"Biegunka sekrecyjna charakteryzuje się: A. pH kału > 6, luką osmotyczną < 50 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25%; B. pH kału >6, luką osmotyczną >125 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25%; C. pH kału <6, luką osmotyczną < 50 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale >0,5%; D. pH kału <6, luką osmotyczną > 125 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25%; E. pH kału < 6, luką osmotyczną < 50 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25%",A,Gastroenterologia,2018 jesień,1,"Biegunka sekrecyjna charakteryzuje się: A. pH kału > 6, luką osmotyczną < 50 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25% . B. pH kału >6, luką osmotyczną >125 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25% . C. pH kału <6, luką osmotyczną < 50 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale >0,5% . D. pH kału <6, luką osmotyczną > 125 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25% . E. pH kału < 6, luką osmotyczną < 50 mOsm/kg ,zawartością substancji redukujących w kale <0,25% ." +Któremu stopniowi w skali Marsha odpowiada całkowity zanik kosmków jelitowych u chorych na celiakię ? A. I; B. II; C. IIIA; D. IIIB; E. IIIC,E,Gastroenterologia,2018 jesień,2,Któremu stopniowi w skali Marsha odpowiada całkowity zanik kosmków jelitowych u chorych na celiakię ? A. I. B. II. C. IIIA. D. IIIB. E. IIIC. +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia elektrolitów we krwi w niewyrównanej marskości wątroby: A. stężenie sodu jest obniżone z powodu zwiększonego wydalania nerkowego (hipernatriureza); B. obniżonemu stężeniu sodu towar zyszy wysokie stężenie potasu; C. stężenie sodu we krwi jest zwiększone z powodu nerkowej retencji sodu; D. główną przyczyną niskiego stężenia sodu jest zbyt du ża dawka diuretyku pętlowego ( furosemid, torasemid); E. przyczyną niskiego stężenia sodu jest podwyższone stężenie wazopresyny",E,Gastroenterologia,2019 jesień,102,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia elektrolitów we krwi w niewyrównanej marskości wątroby: A. stężenie sodu jest obniżone z powodu zwiększonego wydalania nerkowego (hipernatriureza) . B. obniżonemu stężeniu sodu towar zyszy wysokie stężenie potasu. C. stężenie sodu we krwi jest zwiększone z powodu nerkowej retencji sodu. D. główną przyczyną niskiego stężenia sodu jest zbyt du ża dawka diuretyku pętlowego ( furosemid, torasemid). E. przyczyną niskiego stężenia sodu jest podwyższone stężenie wazopresyny." +"Do rekomendowanych zmian stylu życia w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej chorob y wątroby zalicza się : 1) ograniczenie podaży energii prowadzące do utraty 7 -10% masy ciała; 2) unikanie napojów bogatych we fruktozę; 3) ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności; 4) unikanie picia kawy; 5) trening oporowy; 6) utrzymanie spożycia alkoholu poniżej 30 g/d dla mężczyzn i 20 g/d dla kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,3,6; C. 1,2,6; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymie nione",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,118,"Do rekomendowanych zmian stylu życia w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej chorob y wątroby zalicza się : 1) ograniczenie podaży energii prowadzące do utraty 7 -10% masy ciała; 2) unikanie napojów bogatych we fruktozę; 3) ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności; 4) unikanie picia kawy; 5) trening oporowy; 6) utrzymanie spożycia alkoholu poniżej 30 g/d dla mężczyzn i 20 g/d dla kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,3,6 . C. 1,2,6 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymie nione ." +"25-letnia kobieta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o zasięgu lewostronnym jest leczona przewlekle mesalazyną w tabletkach w dawce 2 g dziennie. W 14 . tygodniu ciąży doszło do zaostrzenia choroby: pacjentka uskarża się na naglące parcie, 4 -5 krwistych wypróżnień na dobę, większość rano. Bóle brzucha i gorączka nie występują. Badanie kału na toksynę Cl. difficile jest ujemne. Morfologia, żelazo i CRP w normie. Wskaż leczenie pierwszego wyboru: A. zamiana mesalazyny w tabletkach na inny preparat zawierający kwas 5-aminosalicylowy; B. zwiększenie dawki mesalazyny doustnie; C. uzupełnienie dotychczasowego leczenia o mesalazynę we wlewkach; D. budezonid MMX 9 mg dziennie przez 2 miesiące; E. prednizon początkowo 0,75 mg na k g wagi ciała i stopniowa redukcja dawki",C,Gastroenterologia,2019 jesień,2,"25-letnia kobieta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o zasięgu lewostronnym jest leczona przewlekle mesalazyną w tabletkach w dawce 2 g dziennie. W 14 . tygodniu ciąży doszło do zaostrzenia choroby: pacjentka uskarża się na naglące parcie, 4 -5 krwistych wypróżnień na dobę, większość rano. Bóle brzucha i gorączka nie występują. Badanie kału na toksynę Cl. difficile jest ujemne. Morfologia, żelazo i CRP w normie. Wskaż leczenie pierwszego wyboru: A. zamiana mesalazyny w tabletkach na inny preparat zawierający kwas 5-aminosalicylowy . B. zwiększenie dawki mesalazyny doustnie . C. uzupełnienie dotychczasowego leczenia o mesalazynę we wlewkach . D. budezonid MMX 9 mg dziennie przez 2 miesiące . E. prednizon początkowo 0,75 mg na k g wagi ciała i stopniowa redukcja dawki ." +"Do czynników zwiększonego ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego - Crohna po operacji zalicza się : 1) palenie papierosów; 2) dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób zapalnych jelit; 3) przebytą rozległą resekcję jelitową (> 50 cm); 4) rozległe zajęcie przewo du pokarmowego (> 100 cm); 5) obecność zmian okołoodbytowych; 6) wcześniejsze leczenie immunosupresyjne lub biologiczne; 7) wcześniejsze przebyte zakażenie Clostridium difficile . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,7; B. 1,2,3,4,5; C. 1,4,5,6,7; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,116,"Do czynników zwiększonego ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego - Crohna po operacji zalicza się : 1) palenie papierosów; 2) dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób zapalnych jelit; 3) przebytą rozległą resekcję jelitową (> 50 cm); 4) rozległe zajęcie przewo du pokarmowego (> 100 cm); 5) obecność zmian okołoodbytowych; 6) wcześniejsze leczenie immunosupresyjne lub biologiczne; 7) wcześniejsze przebyte zakażenie Clostridium difficile . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,7 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +4. U chorych z zaparciem wg Bristolskiej Skali Uformowania Stolca wypróżnienia mają zazwyczaj uformowanie typu : A. 1 - 2; B. 3 - 4; C. 1 - 4; D. 5 - 6; E. 7 - 8,A,Gastroenterologia,2018 wiosna,114,4. U chorych z zaparciem wg Bristolskiej Skali Uformowania Stolca wypróżnienia mają zazwyczaj uformowanie typu : A. 1 - 2. B. 3 - 4. C. 1 - 4. D. 5 - 6. E. 7 - 8. +5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego: A. w przypadku odbijania żołądkowego nie obserwuje się relaksacji dolnego zwieracza przełyku; B. w zespole przeżuwania regurgitacje występują bez wysiłku; C. czynnościowe zaburzenia połykania to inaczej gałka; D. w zgadze czynnościowej występuje korelacja objawów z refluksem; E. w nadwrażliwości na refluks wynik pH -metrii przełyku jest ni eprawidłowy,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,115,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego: A. w przypadku odbijania żołądkowego nie obserwuje się relaksacji dolnego zwieracza przełyku. B. w zespole przeżuwania regurgitacje występują bez wysiłku. C. czynnościowe zaburzenia połykania to inaczej gałka. D. w zgadze czynnościowej występuje korelacja objawów z refluksem. E. w nadwrażliwości na refluks wynik pH -metrii przełyku jest ni eprawidłowy. +"6. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu jelita narkotycznego: A. ból brzucha nasila się lub nie ustępuje podczas kontynuacji lub zwiększania dawek leków narkotycznych; B. patogeneza zespołu związana jest ze zjawiskiem ośrodkowej hipoalgezji; C. u chorego może występować choroba organiczna, ale charakter i aktywność procesu chorobowego nie uzasadniają nasilenia bólu; D. w leczeniu zespołu konieczne jest odstawienie opioidów; E. w leczeniu zespołu stosuje się leki przeciw depresyjne",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,116,"6. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu jelita narkotycznego: A. ból brzucha nasila się lub nie ustępuje podczas kontynuacji lub zwiększania dawek leków narkotycznych. B. patogeneza zespołu związana jest ze zjawiskiem ośrodkowej hipoalgezji. C. u chorego może występować choroba organiczna, ale charakter i aktywność procesu chorobowego nie uzasadniają nasilenia bólu. D. w leczeniu zespołu konieczne jest odstawienie opioidów. E. w leczeniu zespołu stosuje się leki przeciw depresyjne." +"7. 30-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kolejnego ataku silnego bólu zlokalizowanego w nadbrzuszu i prawym podżebrzu z towarzyszącymi nudnościami oraz wymiotami. Ból trwał 2 godz. Z powodu jego nasilenia chora zwolniła się z pracy. Ból nie zmniejszył się istotnie po przyjęciu leków antysekre - cyjnych. Wyniki wykonanych przy przyjęciu podstawowych badań laboratoryjnych (w tym parametrów wątrobowych i trzustkowych) oraz USG jamy brzusznej były prawidłowe. Ponieważ podobne epizody bólu występowały u chorej kilkukrotnie wcześniej, 2 miesiące temu przeprowadzono u niej badania diagnostyczne (USG jamy brzusznej, endoskopową ultrasonografię i gastroskopię), których wyniki były prawidłowe. U chorej nie występują żadne przewlekłe choroby , nie przebyła ona także żadnych zabiegów operacyjnych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u pacjentki? A. dyspepsja czynnościowa; B. zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego; C. zaburzenia czynnościowe żółciowego zwieracza Oddiego; D. mikrolitiaza dróg żółciowych; E. zaburzenia czynnościowe trzustkowego zwieracza Oddiego",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,117,"7. 30-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu kolejnego ataku silnego bólu zlokalizowanego w nadbrzuszu i prawym podżebrzu z towarzyszącymi nudnościami oraz wymiotami. Ból trwał 2 godz. Z powodu jego nasilenia chora zwolniła się z pracy. Ból nie zmniejszył się istotnie po przyjęciu leków antysekre - cyjnych. Wyniki wykonanych przy przyjęciu podstawowych badań laboratoryjnych (w tym parametrów wątrobowych i trzustkowych) oraz USG jamy brzusznej były prawidłowe. Ponieważ podobne epizody bólu występowały u chorej kilkukrotnie wcześniej, 2 miesiące temu przeprowadzono u niej badania diagnostyczne (USG jamy brzusznej, endoskopową ultrasonografię i gastroskopię), których wyniki były prawidłowe. U chorej nie występują żadne przewlekłe choroby , nie przebyła ona także żadnych zabiegów operacyjnych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u pacjentki? A. dyspepsja czynnościowa. B. zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego. C. zaburzenia czynnościowe żółciowego zwieracza Oddiego. D. mikrolitiaza dróg żółciowych. E. zaburzenia czynnościowe trzustkowego zwieracza Oddiego." +"8. W przypadku gałki (globus) w ramach diagnostyki różnicowej konieczne jest wykluczenie następujących schorzeń i objawów, z wyjątkiem : A. eozynofilowego zapalenia przełyku; B. istotnych zaburzeń motoryki przełyku; C. odynofagii; D. występowania dolegliwości między posiłkami; E. ektopii błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,118,"8. W przypadku gałki (globus) w ramach diagnostyki różnicowej konieczne jest wykluczenie następujących schorzeń i objawów, z wyjątkiem : A. eozynofilowego zapalenia przełyku. B. istotnych zaburzeń motoryki przełyku. C. odynofagii. D. występowania dolegliwości między posiłkami. E. ektopii błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku." +"Dwudziestoletni student został przywieziony na S OR przez rodziców z powodu nasilonych wymiotów. Jest to 3. zgłoszenie tego pacjenta na SOR z powodu podobnych dolegliwości w okresie ostatnich 6 miesięcy. Wymiotom nie towarzyszy ból brzucha, rytm wypróżnień jest prawidłowy, masa ciała bez istot -nych zmian . W wywiadzie chory nie zgłasza przewlekłych chorób, nie stosuje leków, w dzieciństwie przebył usunięcie wyrostka robaczkowego. Chory potwier -dza nieregularny tryb życia i niezdrowe odżywianie się. Prowadzi intensywne życie towarzyskie i regularnie spożywa alkohol oraz pali (papierosy i marihuanę). Rodzice zgłosili, że syn często bierze gorące prysznice, co ma łagodzić jego dolegliwości. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u pacjenta? A. dyspesja czynnościowa; B. bulimia; C. zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami; D. choroba wrzodowa dwunastnicy; E. zapalenie uchyłka Meckela",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,119,"Dwudziestoletni student został przywieziony na S OR przez rodziców z powodu nasilonych wymiotów. Jest to 3. zgłoszenie tego pacjenta na SOR z powodu podobnych dolegliwości w okresie ostatnich 6 miesięcy. Wymiotom nie towarzyszy ból brzucha, rytm wypróżnień jest prawidłowy, masa ciała bez istot -nych zmian . W wywiadzie chory nie zgłasza przewlekłych chorób, nie stosuje leków, w dzieciństwie przebył usunięcie wyrostka robaczkowego. Chory potwier -dza nieregularny tryb życia i niezdrowe odżywianie się. Prowadzi intensywne życie towarzyskie i regularnie spożywa alkohol oraz pali (papierosy i marihuanę). Rodzice zgłosili, że syn często bierze gorące prysznice, co ma łagodzić jego dolegliwości. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u pacjenta? A. dyspesja czynnościowa. B. bulimia. C. zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami. D. choroba wrzodowa dwunastnicy. E. zapalenie uchyłka Meckela." +"Wskaż, które z poniższych czynników odgrywają rolę w patogenezie zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego: 1) zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego; 2) nadwrażliwość trzewna; 3) aktywacja układu immunologicznego błony śluzowej przewodu pokarmowego; 4) zaburzenia mikroflory jelitowej; 5) zaburzenia na poziomie centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,120,"Wskaż, które z poniższych czynników odgrywają rolę w patogenezie zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego: 1) zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego; 2) nadwrażliwość trzewna; 3) aktywacja układu immunologicznego błony śluzowej przewodu pokarmowego; 4) zaburzenia mikroflory jelitowej; 5) zaburzenia na poziomie centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż, które z niżej wymienionych rozpoznań nie jest zaliczane do kategorii C (zaburzenia jelit) według Kryteriów Rzymskich IV: A. zespół jelita narkotycznego; B. zaparcie wywołane opiodami; C. zaparc ie czynnościowe; D. biegunka czynnościowa; E. wzdęcie czynnościowe",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,1,"Wskaż, które z niżej wymienionych rozpoznań nie jest zaliczane do kategorii C (zaburzenia jelit) według Kryteriów Rzymskich IV: A. zespół jelita narkotycznego . D. biegunka czynnościowa . B. zaparcie wywołane opiodami . E. wzdęcie czynnościowe . C. zaparc ie czynnościowe ." +Które z rozpoznań nie należy do nowo wprowadzonych w Kryteriach Rzymskich IV? A. zgaga czynnościowa; B. nadwrażliwość na refluks; C. zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami; D. zespół jelita narkotycznego; E. zaparcie wywołane opioidami,A,Gastroenterologia,2018 wiosna,113,Które z rozpoznań nie należy do nowo wprowadzonych w Kryteriach Rzymskich IV? A. zgaga czynnościowa. B. nadwrażliwość na refluks. C. zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami. D. zespół jelita narkotycznego. E. zaparcie wywołane opioidami. +Który z niżej wymienionych leków nie należy do nowych leków stosowanych w leczeniu zaparcia ? A. eluksadolina; B. metylonaltrekson; C. elobiksybat; D. lubiproston; E. prukalopryd,A,Gastroenterologia,2019 wiosna,2,Który z niżej wymienionych leków nie należy do nowych leków stosowanych w leczeniu zaparcia ? A. eluksadolina . B. metylonaltrekson . C. elobiksybat. D. lubiproston . E. prukalopryd . +"Które z poniższych leków mogą powodować zaparcie? 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 4) bizmut ; 2) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 5) amiodaron . 3) cholestyramina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,4,"Które z poniższych leków mogą powodować zaparcie? 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 4) bizmut ; 2) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 5) amiodaron . 3) cholestyramina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych schorzeń mogą być przyczyną zaparcia wtórnego? 1) choroba Parkinsona; 4) hiperkaliemia ; 2) celiakia ; 5) hipokaliemia . 3) sklerodermia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,5,"Które z poniższych schorzeń mogą być przyczyną zaparcia wtórnego? 1) choroba Parkinsona; 4) hiperkaliemia ; 2) celiakia ; 5) hipokaliemia . 3) sklerodermia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Według której z poniższych skal oceniane jest uformowanie stolca u chorych z zaburzeniami wypróżniania? A. Bostońska Skala Uformowania Stolca; B. Berlińska Skala Uformowania Stolca; C. Bristolska Skala Uformowania Stolca; D. Bolońska Skala Uformowania Stolca; E. Skala Los Angeles,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,6,Według której z poniższych skal oceniane jest uformowanie stolca u chorych z zaburzeniami wypróżniania? A. Bostońska Skala Uformowania Stolca . B. Berlińska Skala Uformowania Stolca . C. Bristolska Skala Uformowania Stolca . D. Bolońska Skala Uformowania Stolca . E. Skala Los Angeles. +Które z poniższych rozpoznań nie należy do zaburzeń przełyku o charakterze czynnościowym według Kryteriów Rzymskich IV? A. zgaga czynnościowa; B. zespół przeżuwania; C. nadwrażliwość na refluks; D. czynnościowe zaburzenia połykania; E. gałka,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,7,Które z poniższych rozpoznań nie należy do zaburzeń przełyku o charakterze czynnościowym według Kryteriów Rzymskich IV? A. zgaga czynnościowa . B. zespół przeżuwania. C. nadwrażliwość na refluks . D. czynnościowe zaburzenia połykania . E. gałka. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na refluks: A. ustalenie rozpoznania wymaga wykluczenia istotnych zaburzeń motoryki przełyku; B. ustalenie rozpoznania wymaga wykluczenia eozynofilowego zapalenia przełyku; C. ustalenie rozpoznania wymaga wykluczenia choroby refluksowej przełyku; D. brak jest korelacji między objawami przełykowymi a fizjologicznym refluksem; E. główną grupą leków stosowanych w tym schorzeniu są inhibitory pompy protonowej,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na refluks: A. ustalenie rozpoznania wymaga wykluczenia istotnych zaburzeń motoryki przełyku . B. ustalenie rozpoznania wymaga wykluczenia eozynofilowego zapalenia przełyku . C. ustalenie rozpoznania wymaga wykluczenia choroby refluksowej przełyku . D. brak jest korelacji między objawami przełykowymi a fizjologicznym refluksem . E. główną grupą leków stosowanych w tym schorzeniu są inhibitory pompy protonowej . +22-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bólu odbytu. Epizody bólu mają charakter napadowy i trwają zwykle kilka minut. W badaniu per rectum oraz rektoskopii nie wykazano żadnych zmian. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tego pacjenta? A. zespół dźwigaczy odbytu; B. nieokreślony ból odbytu i odbytnicy; C. napadowy ból odbytu; D. wypadanie odbytnicy; E. dyssynergia dna miednicy,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,9,22-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bólu odbytu. Epizody bólu mają charakter napadowy i trwają zwykle kilka minut. W badaniu per rectum oraz rektoskopii nie wykazano żadnych zmian. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tego pacjenta? A. zespół dźwigaczy odbytu . D. wypadanie odbytnicy . B. nieokreślony ból odbytu i odbytnicy . E. dyssynergia dna miednicy . C. napadowy ból odbytu . +"50-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu przewlekłego bólu jamy brzusznej leczonego od ponad dwóch lat opioidami. Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego u pacjentki nie stwierdzono żadnej choroby przewodu pokarmowego, która uzasadniałaby charakter i nasilenie bólu. W ostatnim czasie chora zauważyła, że ból nasila się podczas zwiększania dawki leków narkotycz - nych oraz jeśli dawka l eków narkotycznych jest redukowana. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tej pacjentki? A. zaparcie czynnościowe; B. zaparcie wywołane opioidami; C. zespół jelita narkotycznego; D. hipoalgezja przewodu pokarmowego wywołana opioida mi; E. zespół bólu brzucha ośrodkowo -zależny",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,10,"50-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu przewlekłego bólu jamy brzusznej leczonego od ponad dwóch lat opioidami. Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego u pacjentki nie stwierdzono żadnej choroby przewodu pokarmowego, która uzasadniałaby charakter i nasilenie bólu. W ostatnim czasie chora zauważyła, że ból nasila się podczas zwiększania dawki leków narkotycz - nych oraz jeśli dawka l eków narkotycznych jest redukowana. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u tej pacjentki? A. zaparcie czynnościowe . B. zaparcie wywołane opioidami . C. zespół jelita narkotycznego . D. hipoalgezja przewodu pokarmowego wywołana opioida mi. E. zespół bólu brzucha ośrodkowo -zależny ." +Wszystkie obecnie stosowane schematy w leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori zawierają: A. inhibitory pompy protonowej oraz amoksycylinę; B. inhibitory pompy protonowej; C. H2-blokery oraz bizmut; D. klarytromycynę; E. metronidazol C,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,11,Wszystkie obecnie stosowane schematy w leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori zawierają: A. inhibitory pompy protonowej oraz amoksycylinę . D. klarytromycynę . B. inhibitory pompy protonowej . E. metronidazol C. H2-blokery oraz bizmut . i amoksycylinę . +Od którego z poniżej wymienionych badań powinno się rozpocząć diagnos - tykę w celu weryfikacji cech defekacji dyssynergicznej? A. badanie czasu pasażu przez okrężnicę; B. motoryka kapsułkowa; C. manometria anorektalna i test wydalania balonu; D. defekografia metodą rezonansu magnetycznego; E. defekografia z wlewem barytowym,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,3,Od którego z poniżej wymienionych badań powinno się rozpocząć diagnos - tykę w celu weryfikacji cech defekacji dyssynergicznej? A. badanie czasu pasażu przez okrężnicę . B. motoryka kapsułkowa . C. manometria anorektalna i test wydalania balonu . D. defekografia metodą rezonansu magnetycznego . E. defekografia z wlewem barytowym . +Według Kryteriów Rzymskich IV zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego określane są jako : A. zaburzenia jelit pochodzenia ośrodkowego; B. zaburzenia osi żołądkowo -jelitowej; C. zaburzenia interakcji jelitowo -mózgowych; D. zaburzenia mikrobiomu; E. zaburzenia psychosomatyczne,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,112,Według Kryteriów Rzymskich IV zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego określane są jako : A. zaburzenia jelit pochodzenia ośrodkowego. B. zaburzenia osi żołądkowo -jelitowej. C. zaburzenia interakcji jelitowo -mózgowych. D. zaburzenia mikrobiomu. E. zaburzenia psychosomatyczne. +Które z wymienionych jest przeciwwskazaniem do przezżylnego śródwątrobowego zespolenia wrotno -systemowego (proteza TIPS)? A. wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne; B. zespół Budda -Chiariego; C. znacznego stopnia encefalopatia wątrobowa; D. żylaki żołądka; E. nawrót krwawienia po leczeniu endoskopowym,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,111,Które z wymienionych jest przeciwwskazaniem do przezżylnego śródwątrobowego zespolenia wrotno -systemowego (proteza TIPS)? A. wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne. B. zespół Budda -Chiariego. C. znacznego stopnia encefalopatia wątrobowa. D. żylaki żołądka. E. nawrót krwawienia po leczeniu endoskopowym. +Które stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem HAV jest fałszywe ? A. do zakażenia może dojść w wyniku seksualnych kontaktów analnych mężczyzn; B. źródłem zakażenia mogą być skorupiaki i surowe ostrygi; C. HAV nie wywołuje przewlekłego zapalenia wątroby; D. przebieg kliniczny może być przedłużony do kilku miesięcy z nawrotami; E. HAV częściej powoduje ostrą niewydolnoś ć wątroby w ciąży,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,110,Które stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem HAV jest fałszywe ? A. do zakażenia może dojść w wyniku seksualnych kontaktów analnych mężczyzn. B. źródłem zakażenia mogą być skorupiaki i surowe ostrygi. C. HAV nie wywołuje przewlekłego zapalenia wątroby. D. przebieg kliniczny może być przedłużony do kilku miesięcy z nawrotami. E. HAV częściej powoduje ostrą niewydolnoś ć wątroby w ciąży. +W leczeniu gastroparezy nie można stosować : A. ondasetronu; B. metoklopramidu; C. domperydonu; D. mirtazapiny; E. amitryptyliny,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,91,W leczeniu gastroparezy nie można stosować : A. ondasetronu . B. metoklopramidu . C. domperydonu . D. mirtazapiny . E. amitryptyliny . +Chory z zaawansowaniem zapalenia błony śluzowej żołądka w stadium III wg systemu OLGA ( Operative Link for Gastritis Assessment ): A. wymaga gastrektomii; B. wymaga nadzoru endoskopowego co rok; C. wymaga nadzoru endoskopowego co 2 -3 lata; D. wymaga nadzoru endoskopowego co 5 lat; E. z powodu braku wskazań nie wymaga nadzoru endoskopowego,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,92,Chory z zaawansowaniem zapalenia błony śluzowej żołądka w stadium III wg systemu OLGA ( Operative Link for Gastritis Assessment ): A. wymaga gastrektomii. B. wymaga nadzoru endoskopowego co rok. C. wymaga nadzoru endoskopowego co 2 -3 lata. D. wymaga nadzoru endoskopowego co 5 lat. E. z powodu braku wskazań nie wymaga nadzoru endoskopowego. +Zespół rozlanego dziedzicznego raka żołądka najczęściej wiąże się z mutacją w genie: A. APC; B. CDH1 odpowiedzialnym za kodowanie białka E -kadheryny; C. MUTYH; D. PTEN; E. BRCA1,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,93,Zespół rozlanego dziedzicznego raka żołądka najczęściej wiąże się z mutacją w genie: A. APC. B. CDH1 odpowiedzialnym za kodowanie białka E -kadheryny. C. MUTYH . D. PTEN. E. BRCA1 . +"45-letni pacjent, bez chorób przewlek łych, sporadycznie przyjmujący ibuprofen z powodu bólu stawu barkowego, zgłosił się do gastrologa z powodu trwających od kilku tygodni silnych bólów w nadbrzuszu i biegunki. W badaniach laboratoryjnych poza hiperkalcemią nie stwierdzono nieprawidłowości. W wykona - nej gastroskopii opisano liczne owrzodzenia w dwunastnicy z towarzyszącym refluksowym zapaleniem pr zełyku w stopniu C wg klasyfikacji Los Angeles. Kolonoskopia wypadła prawidłowo. U tego pacjenta , w diagnostyce różnicowej na pierwszym miejscu należy rozważyć: A. zespół Vernera -Morrisona; B. chorobę Ménétriera; C. zespół Zollingera -Ellisona; D. polekowe zapalenie błony śluzowej dwunastnicy; E. żadne z powyższych",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,94,"45-letni pacjent, bez chorób przewlek łych, sporadycznie przyjmujący ibuprofen z powodu bólu stawu barkowego, zgłosił się do gastrologa z powodu trwających od kilku tygodni silnych bólów w nadbrzuszu i biegunki. W badaniach laboratoryjnych poza hiperkalcemią nie stwierdzono nieprawidłowości. W wykona - nej gastroskopii opisano liczne owrzodzenia w dwunastnicy z towarzyszącym refluksowym zapaleniem pr zełyku w stopniu C wg klasyfikacji Los Angeles. Kolonoskopia wypadła prawidłowo. U tego pacjenta , w diagnostyce różnicowej na pierwszym miejscu należy rozważyć: A. zespół Vernera -Morrisona. B. chorobę Ménétriera. C. zespół Zollingera -Ellisona. D. polekowe zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. E. żadne z powyższych ." +"54-letnia chora od 6 lat skarży się na nawracające 2 -3 dniowe biegunki, którym towarzyszą bóle i wzdęcia brzucha. W tym czasie oddaje 6 -8 razy dziennie luźne stolce, głównie w ciągu dnia, bez domieszki śluzu i krwi. Dolegliwości z innych układów oraz przyjmowanie leków z innych powodów neguje. Powtarzane wielo krotnie badania laboratoryjne ( morfologia krwi, amylaza, lipaza, AST , ALT) bez istotnych zmian. CRP 1.6 mg/l . Kalprotektyna w kale 32 µg/g. Wyniki badań bakteriologicznych i mikologicznych kału prawidłowe. Całkowity poziom IgE w surowicy 26j./ml – wynik w zakresie normy. Obraz mikroskopowy i makrosko - powy dwunastnicy, jelita krętego i jelita grubego prawidłowy. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości: A. alergia pokarmowa; B. alergia (nietolerancja) po karmowa typu III; C. celiakia; D. przerost bakteryjny jelita cienkiego; E. limfocytowe zapalenie jelita grubego",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,95,"54-letnia chora od 6 lat skarży się na nawracające 2 -3 dniowe biegunki, którym towarzyszą bóle i wzdęcia brzucha. W tym czasie oddaje 6 -8 razy dziennie luźne stolce, głównie w ciągu dnia, bez domieszki śluzu i krwi. Dolegliwości z innych układów oraz przyjmowanie leków z innych powodów neguje. Powtarzane wielo krotnie badania laboratoryjne ( morfologia krwi, amylaza, lipaza, AST , ALT) bez istotnych zmian. CRP 1.6 mg/l . Kalprotektyna w kale 32 µg/g. Wyniki badań bakteriologicznych i mikologicznych kału prawidłowe. Całkowity poziom IgE w surowicy 26j./ml – wynik w zakresie normy. Obraz mikroskopowy i makrosko - powy dwunastnicy, jelita krętego i jelita grubego prawidłowy. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości: A. alergia pokarmowa. B. alergia (nietolerancja) po karmowa typu III. C. celiakia. D. przerost bakteryjny jelita cienkiego. E. limfocytowe zapalenie jelita grubego." +"Wskaż właściwą metodę leczenia farmakologicznego pacjentów po zabiegach resekcyjnych w przebiegu powikłań choroby Leśniowskiego -Crohna z wysokim ryzykiem nawrotu (progresji): 1) sterydoterapia systemowa; 2) mesalazyna; 3) azatiopryna; 4) 6-MP (6 -merkaptopuryna); 5) inflixy mab. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,96,"Wskaż właściwą metodę leczenia farmakologicznego pacjentów po zabiegach resekcyjnych w przebiegu powikłań choroby Leśniowskiego -Crohna z wysokim ryzykiem nawrotu (progresji): 1) sterydoterapia systemowa; 2) mesalazyna; 3) azatiopryna; 4) 6-MP (6 -merkaptopuryna); 5) inflixy mab. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Do czynników wysokiego ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna u pacjentów po przebytych zabiegach resekcyjnych należą: 1) palenie papierosów; 2) nadużywanie alkoholu; 3) zakres resekcji powyżej 10 cm; 4) długi czas trwania choroby; 5) penetrująco -zwężający fenotyp choroby. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,97,"Do czynników wysokiego ryzyka nawrotu choroby Leśniowskiego -Crohna u pacjentów po przebytych zabiegach resekcyjnych należą: 1) palenie papierosów; 2) nadużywanie alkoholu; 3) zakres resekcji powyżej 10 cm; 4) długi czas trwania choroby; 5) penetrująco -zwężający fenotyp choroby. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"W przypadku drążącego wrzodu na ścianie tylnej żołądka występują bóle: 1) trzewne; 2) somatyczne; 3) neuropatyczne; 4) zależne od pozycji ciała; 5) promieniujące do okolicy grzbietowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,98,"W przypadku drążącego wrzodu na ścianie tylnej żołądka występują bóle: 1) trzewne; 2) somatyczne; 3) neuropatyczne; 4) zależne od pozycji ciała; 5) promieniujące do okolicy grzbietowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Przyczyną dysfagii przełykowej dolnej mogą być : 1) blokery kanału wapniowego; 2) leki alfa -adrenergiczne; 3) leki hamujące zwrotny wychwyt serotoniny; 4) estrogeny; 5) metyloksantyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,99,"Przyczyną dysfagii przełykowej dolnej mogą być : 1) blokery kanału wapniowego; 2) leki alfa -adrenergiczne; 3) leki hamujące zwrotny wychwyt serotoniny; 4) estrogeny; 5) metyloksantyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +"Przyczyną biegunki sekrecyjnej może być nadprodukcja: 1) enterotoksyn bakteryjnych; 4) dopaminy; 2) laktazy; 5) prostaglandyn. 3) serotoniny; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,100,"Przyczyną biegunki sekrecyjnej może być nadprodukcja: 1) enterotoksyn bakteryjnych; 4) dopaminy; 2) laktazy; 5) prostaglandyn. 3) serotoniny; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"34-letnia kobieta od 5 lat jest leczona prednizonem i azatiopryną z powo - du autoimmunologicznego zapalenia wątroby. W ostatnich 2 latach wielokrotne kontrole w skaźników laboratoryjnych wykazywały prawidłowe aktywności amino - transferaz (ALT i AST) i prawidłowe stężenie IgG w surowicy, natomiast stale obserwuje się podwyższone miana autoprzeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciw mięśniom gładkim (SMA). Pacjentk a nie ma klinicznych objawów choroby wątroby. Do decyzji o odstawieniu prednizonu konieczne jest: A. wykonanie elastografii wątroby; B. badanie histopatologiczne punktatu wątroby; C. wykonanie USG z Dopplerem, elastografii i biopsji wątroby; D. udokumentowanie trzyletniej normalizacji ALT, AST i IgG; E. uzyskanie prawidłowego miana autoprzeciwciał",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,101,"34-letnia kobieta od 5 lat jest leczona prednizonem i azatiopryną z powo - du autoimmunologicznego zapalenia wątroby. W ostatnich 2 latach wielokrotne kontrole w skaźników laboratoryjnych wykazywały prawidłowe aktywności amino - transferaz (ALT i AST) i prawidłowe stężenie IgG w surowicy, natomiast stale obserwuje się podwyższone miana autoprzeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciw mięśniom gładkim (SMA). Pacjentk a nie ma klinicznych objawów choroby wątroby. Do decyzji o odstawieniu prednizonu konieczne jest: A. wykonanie elastografii wątroby. B. badanie histopatologiczne punktatu wątroby. C. wykonanie USG z Dopplerem, elastografii i biopsji wątroby. D. udokumentowanie trzyletniej normalizacji ALT, AST i IgG. E. uzyskanie prawidłowego miana autoprzeciwciał." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z wodobrzuszem wikłającym marskość wątroby: A. chory z łagodnym (stopień 1) i umiarkowanym (stopień 2) wodobrzuszem nie wymaga hospitalizacji; B. paracen tezę diagnostyczną wykonuje się tylko , jeśli jest duże podejrzenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej; C. w przypadku pierwszego epizodu wodobrzusza w stopniu łagodnym (st; D. nie należy ograniczać objętości przyjmowanych płynów, jeśli stężenie sodu we krwi jest prawidłowe; E. leczenie diuretyczne nie może powodować dobowej utraty masy ciała większej niż 0,5 kg",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z wodobrzuszem wikłającym marskość wątroby: A. chory z łagodnym (stopień 1) i umiarkowanym (stopień 2) wodobrzuszem nie wymaga hospitalizacji. B. paracen tezę diagnostyczną wykonuje się tylko , jeśli jest duże podejrzenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. C. w przypadku pierwszego epizodu wodobrzusza w stopniu łagodnym (st .1) leczenie należy rozpocząć od ograniczenia sodu w diecie (< 2g/dobę). D. nie należy ograniczać objętości przyjmowanych płynów, jeśli stężenie sodu we krwi jest prawidłowe. E. leczenie diuretyczne nie może powodować dobowej utraty masy ciała większej niż 0,5 kg." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC): A. u chorych ze współistniejącym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego kwas ursodezoksycholowy (UDCA) zmniejsza ryzyko dysplazji błony śluzowej jelita grubego; B. zasady leczenia świądu skóry i powikłań metabolicznych cholestazy są podobne do stosowanych w p ierwotnym zapaleniu dróg żółciowych (PBC); C. bakteryjne zapalenie dróg żółciowych wymaga szybkiej i agresywnej antybiotykoterapii; D. u chorych z dominującym zwężeniem dróg żółciowych metodą leczenia jest rozszerzanie balonowe lub protezowanie dróg żółcio wych; E. nawracające epizody bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych nie mogą być samodzielnym wskazaniem do przeszczepienia wątroby,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,103,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC): A. u chorych ze współistniejącym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego kwas ursodezoksycholowy (UDCA) zmniejsza ryzyko dysplazji błony śluzowej jelita grubego. B. zasady leczenia świądu skóry i powikłań metabolicznych cholestazy są podobne do stosowanych w p ierwotnym zapaleniu dróg żółciowych (PBC). C. bakteryjne zapalenie dróg żółciowych wymaga szybkiej i agresywnej antybiotykoterapii. D. u chorych z dominującym zwężeniem dróg żółciowych metodą leczenia jest rozszerzanie balonowe lub protezowanie dróg żółcio wych. E. nawracające epizody bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych nie mogą być samodzielnym wskazaniem do przeszczepienia wątroby. +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat choroby Carolego: A. jest klasyfikowana jako typ 4 wg podziału Todaniego; B. choroba jest zwykle bezobjawowa, diagnozowana przypadkowo w badaniach obrazowych wykonanych z innego powodu; C. dziedziczy się autosomalnie dominująco; D. kontrastowe badania radiologiczne ujawniają wiązki włóknisto -naczyniowe wewnątrz torbielowato pos zerzonych dróg żółciowych; E. nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka dróg żółciowych",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat choroby Carolego: A. jest klasyfikowana jako typ 4 wg podziału Todaniego. B. choroba jest zwykle bezobjawowa, diagnozowana przypadkowo w badaniach obrazowych wykonanych z innego powodu. C. dziedziczy się autosomalnie dominująco. D. kontrastowe badania radiologiczne ujawniają wiązki włóknisto -naczyniowe wewnątrz torbielowato pos zerzonych dróg żółciowych. E. nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka dróg żółciowych." +5. Które stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona jest prawdziwe? A. w ciąży należy odstawić penicylaminę; B. chorobę rozpoznaje się zwykle przed ukończeniem 35; C. badanie histopatologiczne (barwieniem eozyną i hematoksyliną) posiada decydujące znaczenie diagnostyczne; D. pierścień Kaysera -Fleischera jest stwierdzany częściej u chorych z objawami wątrobowymi niż objawami neurologicznymi; E. przyczyną pierścienia Kayser a-Fleischera (badanie w lampie szczelinowej) jest odkładanie miedzi w siatkówce,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,105,5. Które stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona jest prawdziwe? A. w ciąży należy odstawić penicylaminę. B. chorobę rozpoznaje się zwykle przed ukończeniem 35 . roku życia. C. badanie histopatologiczne (barwieniem eozyną i hematoksyliną) posiada decydujące znaczenie diagnostyczne. D. pierścień Kaysera -Fleischera jest stwierdzany częściej u chorych z objawami wątrobowymi niż objawami neurologicznymi. E. przyczyną pierścienia Kayser a-Fleischera (badanie w lampie szczelinowej) jest odkładanie miedzi w siatkówce. +6. Przyczyną wczesnej utraty graftu po przeszczepieniu wątroby jest: A. zakażenie wirusem cytomegalii (CMV); B. zakrzep żyły wrotnej; C. zakrzep tętnicy wątrobowej; D. nieszczelność dróg żółciowych - wyciek żółci do jamy otrzewnej; E. zakażenie oportunistyczne Pneumocystis jiroveci,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,106,6. Przyczyną wczesnej utraty graftu po przeszczepieniu wątroby jest: A. zakażenie wirusem cytomegalii (CMV). B. zakrzep żyły wrotnej. C. zakrzep tętnicy wątrobowej. D. nieszczelność dróg żółciowych - wyciek żółci do jamy otrzewnej. E. zakażenie oportunistyczne Pneumocystis jiroveci . +Który guz wątroby nie wykazuje silniejszego od reszty wątroby wzmocnienia kontrastowego w tętniczej fazie to mografii komputerowej? A. ogniskowy rozrost guzkowy (FNH); B. gruczolak wątrobowokomórkowy; C. wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych; D. rak wątrobowokomórkowy; E. rak neuroendokrynny,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,107,Który guz wątroby nie wykazuje silniejszego od reszty wątroby wzmocnienia kontrastowego w tętniczej fazie to mografii komputerowej? A. ogniskowy rozrost guzkowy (FNH). B. gruczolak wątrobowokomórkowy. C. wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych. D. rak wątrobowokomórkowy. E. rak neuroendokrynny. +"8. Które stwierdzenie dotyczące zespołu Gilberta jest prawdziwe? A. wątroba i śledziona są miernie powiększone; B. rozpoznanie potwierdza zwiększone stężenie bilirubiny sprzężonej („bezpośredniej”); C. występuje u 5 -10% osób, częściej u kobiet; D. czynnikiem wyzwalającym żółtaczkę może być alkohol; E. farmakologicznie nie można zmniejszyć stężenia bilirubiny",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,108,"8. Które stwierdzenie dotyczące zespołu Gilberta jest prawdziwe? A. wątroba i śledziona są miernie powiększone. B. rozpoznanie potwierdza zwiększone stężenie bilirubiny sprzężonej („bezpośredniej”). C. występuje u 5 -10% osób, częściej u kobiet. D. czynnikiem wyzwalającym żółtaczkę może być alkohol. E. farmakologicznie nie można zmniejszyć stężenia bilirubiny." +9. Do uproszczonych kryteriów diagnostycznych autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie należy /ą: A. obraz histopatologiczny wątroby; B. przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); C. stężenie surowicze immunoglobuliny G (IgG); D. obecność innych chorób autoimmunizacyjnych; E. wykluczenie wirusowych zapaleń wątroby,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,109,9. Do uproszczonych kryteriów diagnostycznych autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie należy /ą: A. obraz histopatologiczny wątroby. B. przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). C. stężenie surowicze immunoglobuliny G (IgG). D. obecność innych chorób autoimmunizacyjnych. E. wykluczenie wirusowych zapaleń wątroby. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Menetriera : 1) czynnikiem etiologicznym jest Tropheryma whipplei ; 2) zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka ; 3) w objawowym leczeniu choroby przeciwwskazane są inhibitory pompy protonowej oraz H 2-blokery ; 4) charakteryzuje się rozrostem fałdów błony śluzowej żołądka ; 5) typowe dla tej choroby są lic zne malformacje żylne w żołądku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. tylko 4; C. 1,5; D. 2,3,5; E. 2,4",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Menetriera : 1) czynnikiem etiologicznym jest Tropheryma whipplei ; 2) zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka ; 3) w objawowym leczeniu choroby przeciwwskazane są inhibitory pompy protonowej oraz H 2-blokery ; 4) charakteryzuje się rozrostem fałdów błony śluzowej żołądka ; 5) typowe dla tej choroby są lic zne malformacje żylne w żołądku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. tylko 4. C. 1,5. D. 2,3,5 . E. 2,4." +"Rozpoznanie zespołu Zollingera i Ellisona na podstawie kryteriów laboratoryjnych można uznać za pewne gdy: A. stężenie gastryny jest ≥ 5 razy powyżej górnej granicy normy; B. pH soku żołądkowego jest < 2,1; C. stężenie gastryny jest ≥ 5 razy powyżej górnej granicy normy przy pH soku żołądkowego < 4; D. stężenie gastryny jest ≥ 10 razy powyżej górnej granicy normy przy pH soku żołądkowego < 2,1; E. nie ma kryteriów laboratoryjnych rozpoznawania zespołu Zollingera i Ellisona",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,90,"Rozpoznanie zespołu Zollingera i Ellisona na podstawie kryteriów laboratoryjnych można uznać za pewne gdy: A. stężenie gastryny jest ≥ 5 razy powyżej górnej granicy normy. B. pH soku żołądkowego jest < 2,1. C. stężenie gastryny jest ≥ 5 razy powyżej górnej granicy normy przy pH soku żołądkowego < 4. D. stężenie gastryny jest ≥ 10 razy powyżej górnej granicy normy przy pH soku żołądkowego < 2,1. E. nie ma kryteriów laboratoryjnych rozpoznawania zespołu Zollingera i Ellisona." +Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić omeprazol na co najmniej: A. tydzień przed badaniem; B. 2 tygodnie przed badaniem; C. 4 tygodnie przed badaniem; D. 8 tygodni przed badaniem; E. omeprazol nie wpływa na wynik tego badania,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,13,Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić omeprazol na co najmniej: A. tydzień przed badaniem. B. 2 tygodnie przed badaniem. C. 4 tygodnie przed badaniem. D. 8 tygodni przed badaniem. E. omeprazol nie wpływa na wynik tego badania. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów z gruczołów dna żołądka : 1) mogą się wiązać z długotrwałym stosowaniem inhibitorów pompy protonowej ; 2) zwiększają ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka ; 3) typowo są to zmia ny pojedyncze o średnicy > 1 cm; 4) jest to najczęstszy typ polipów żołądka ; 5) zazwyczaj zlokalizowane są w trzonie i dnie żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów z gruczołów dna żołądka : 1) mogą się wiązać z długotrwałym stosowaniem inhibitorów pompy protonowej ; 2) zwiększają ryzyko rozwoju chłoniaka żołądka ; 3) typowo są to zmia ny pojedyncze o średnicy > 1 cm; 4) jest to najczęstszy typ polipów żołądka ; 5) zazwyczaj zlokalizowane są w trzonie i dnie żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do objawów pewnych przewlekłego zapalenia trzustki (zmian morfologicz - nych świadczących o PZT) w badaniach obrazowych należą: 1) nierównomierne poszerzenie i/lub nieregularności głównego przewodu trzustkowego i jego bocznych gałęzi ; 2) zwapnienia w obrębie głowy trzustki ; 3) zwłóknienia w miąższu trzustki ; 4) zanik (zmniejszenie rozmiarów) trzustki ; 5) złogi w przewodach trzustkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,39,"Do objawów pewnych przewlekłego zapalenia trzustki (zmian morfologicz - nych świadczących o PZT) w badaniach obrazowych należą: 1) nierównomierne poszerzenie i/lub nieregularności głównego przewodu trzustkowego i jego bocznych gałęzi ; 2) zwapnienia w obrębie głowy trzustki ; 3) zwłóknienia w miąższu trzustki ; 4) zanik (zmniejszenie rozmiarów) trzustki ; 5) złogi w przewodach trzustkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT) : A. najczęstszym objawem AZT jest żółtaczka spowodowana zwężeniem przewodu żółciowego wspólnego przez obrzęk zapalny głowy trzustki lub „włókniejące zapalenie” dróg żółciowych; B. ból brzucha jest zazwyczaj łagodny; C. typ II jest jedną z manifestacji układowego procesu autoimmunologicznego – tzw; D. możliwy jest przebieg bezobjawowy, a nieprawidłowości stwierdza się tylko w badaniach obrazowych i laboratoryjnych; E. w AZT typu I nawrót choroby występuje częściej niż w AZT typu II",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT) : A. najczęstszym objawem AZT jest żółtaczka spowodowana zwężeniem przewodu żółciowego wspólnego przez obrzęk zapalny głowy trzustki lub „włókniejące zapalenie” dróg żółciowych . B. ból brzucha jest zazwyczaj łagodny . C. typ II jest jedną z manifestacji układowego procesu autoimmunologicznego – tzw. choroby zależnej od IgG4 i cechuje się zazwyczaj zwiększonym stężeniem IgG4 w surowicy, a także zajęciem przez włókniejący proces zapalny również innych narządów. D. możliwy jest przebieg bezobjawowy, a nieprawidłowości stwierdza się tylko w badaniach obrazowych i laboratoryjnych . E. w AZT typu I nawrót choroby występuje częściej niż w AZT typu II." +"W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT) stosuje się: A. azatiopryn ę jako lek z wyboru w leczeniu każdego z typów AZT; B. pulsy z metylprednizolonu; C. kortykoterapię w dawce 0 ,6 mg/kg m; D. kortykoterapię – np; E. adalimumab albo infliksimab w przypadkach opornych na standardowe leczen ie",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,41,"W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT) stosuje się: A. azatiopryn ę jako lek z wyboru w leczeniu każdego z typów AZT . B. pulsy z metylprednizolonu . C. kortykoterapię w dawce 0 ,6 mg/kg m.c (w przeliczeniu na prednizon) przewlekle. D. kortykoterapię – np. prednizolon w dawce 30 -40 mg/d lub 0 ,6 mg/kg m.c przez 2-4 tygodnie, z redukcj ą dawki o 5 mg co 1 -2 tygodnie, do odstawienia w ciągu 3 miesięcy . E. adalimumab albo infliksimab w przypadkach opornych na standardowe leczen ie." +"Cech ami różnicując ymi śluzowe nowotwory torbielowate (MCN) i wewnątrzprzewodowe brodawkowat e nowotwory śluzowe (IPMN) są: 1) duża lepkość płynu z torbieli ; 2) aktywność amylazy w płynie z torbieli ; 3) stężenie antygenu karcynoembrionalnego w płynie z torbieli ; 4) brak łączności z przewodami trzustkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. 2,4",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,42,"Cech ami różnicując ymi śluzowe nowotwory torbielowate (MCN) i wewnątrzprzewodowe brodawkowat e nowotwory śluzowe (IPMN) są: 1) duża lepkość płynu z torbieli ; 2) aktywność amylazy w płynie z torbieli ; 3) stężenie antygenu karcynoembrionalnego w płynie z torbieli ; 4) brak łączności z przewodami trzustkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 4 . E. 2,4." +Czynnik iem ryzyka rozwoju raka trzustki jest: A. palenie papierosów; B. zakażenie wirusami HBV i HCV; C. cukrzyca; D. otyłość; E. każde z wymienionych,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,43,Czynnik iem ryzyka rozwoju raka trzustki jest: A. palenie papierosów . D. otyłość . B. zakażenie wirusami HBV i HCV . E. każde z wymienionych . C. cukrzyca . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby (NAFLD) : 1) dotyczy 20 -25% populacji krajów europejskich ; 2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) jest wariantem NAFLD o gorszym rokow aniu niż stłuszczenie izolowane; 3) NASH można rozpoznać na podstawie odpo wiednich testów laboratoryjnych; 4) NAFLD dotyczy wyłącznie osób z nadwagą lub otyłością ; 5) wszyscy chorzy z NAFLD speł niają kryteria diagno styczne zespołu metabolicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 2,3",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby (NAFLD) : 1) dotyczy 20 -25% populacji krajów europejskich ; 2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) jest wariantem NAFLD o gorszym rokow aniu niż stłuszczenie izolowane; 3) NASH można rozpoznać na podstawie odpo wiednich testów laboratoryjnych; 4) NAFLD dotyczy wyłącznie osób z nadwagą lub otyłością ; 5) wszyscy chorzy z NAFLD speł niają kryteria diagno styczne zespołu metabolicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 2,3." +Wskaż co nie kwalifikuje chorego z wodobrzuszem do profilaktyki samoistnego zapalenia bakteryjnego otrzewnej (SBP) : A. stężenie całkowitego białka w płynie puchlinowym powyżej 2 g/dl; B. przebyty epizod SBP; C. krwotok z żylaków przełyku; D. zaawansowana niewyd olność wątroby (Child -Pugh > 9); E. wszystkie wymienione kwalifikują do tej profilaktyki,A,Gastroenterologia,2019 wiosna,45,Wskaż co nie kwalifikuje chorego z wodobrzuszem do profilaktyki samoistnego zapalenia bakteryjnego otrzewnej (SBP) : A. stężenie całkowitego białka w płynie puchlinowym powyżej 2 g/dl. B. przebyty epizod SBP . C. krwotok z żylaków przełyku . D. zaawansowana niewyd olność wątroby (Child -Pugh > 9). E. wszystkie wymienione kwalifikują do tej profilaktyki . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasu obeticholowego: A. jest półsyntetycznym kwasem żółciowym; B. jest agonistą receptora jądrowego farnezoidu X (FRX); C. hamuje syntezę wątrobową kwasów żółciowych; D. zwiększa stężenie cholesterolu; E. jest lekiem przeciwświądowy m,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasu obeticholowego: A. jest półsyntetycznym kwasem żółciowym . B. jest agonistą receptora jądrowego farnezoidu X (FRX) . C. hamuje syntezę wątrobową kwasów żółciowych . D. zwiększa stężenie cholesterolu. E. jest lekiem przeciwświądowy m. +Do czego służy zmodyfikowana skala Marshalla? A. mikroskopowej oceny zaniku kosmków jelita cienkiego; B. oceny wystąpienia niewydolności narządowej u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki; C. oceny ryzyka nawrotu krwawienia z przewodu pokarmowego; D. opisu nasilen ia zmian w kandydozie przełyku; E. określenia nasilenia niewydolności wątroby w przebiegu marskości oraz wskazań do przeszczepienia wątroby,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,38,Do czego służy zmodyfikowana skala Marshalla? A. mikroskopowej oceny zaniku kosmków jelita cienkiego . B. oceny wystąpienia niewydolności narządowej u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki . C. oceny ryzyka nawrotu krwawienia z przewodu pokarmowego . D. opisu nasilen ia zmian w kandydozie przełyku. E. określenia nasilenia niewydolności wątroby w przebiegu marskości oraz wskazań do przeszczepienia wątroby . +Jakie ilości alkoholu spożywanego codziennie są uważane za względnie bezpieczne dla wątroby? A. do 40 g dla obu płci; B. do 30 g dla kobiet i 40 g dla mężczyzn; C. do 40 g dla kobiet i 30 g dla mężczyzn; D. do 20 g dla kobiet i 30 g dla mężczyzn; E. do 40 g dla kobiet i 50 g dla mężczyzn,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,47,Jakie ilości alkoholu spożywanego codziennie są uważane za względnie bezpieczne dla wątroby? A. do 40 g dla obu płci . B. do 30 g dla kobiet i 40 g dla mężczyzn . C. do 40 g dla kobiet i 30 g dla mężczyzn . D. do 20 g dla kobiet i 30 g dla mężczyzn . E. do 40 g dla kobiet i 50 g dla mężczyzn . +Naczyniak wątroby jest: A. nowotworem łagodnym o wysokim ryzyku samoistnego pęknięci a w przypadku średnicy > 5 cm; B. nowotworem łagodnym pozbawionym ryzyka zezłośliwienia; C. rzadko występującym nowotworem łagodnym o niskim potencjale złośliwienia; D. malformacją naczyniową o charakterze wrodzonym; E. guzem wymagającym bezwarunkowego leczenia operacyjnego w przypadku średnicy powyżej 7 cm,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,49,Naczyniak wątroby jest: A. nowotworem łagodnym o wysokim ryzyku samoistnego pęknięci a w przypadku średnicy > 5 cm. B. nowotworem łagodnym pozbawionym ryzyka zezłośliwienia . C. rzadko występującym nowotworem łagodnym o niskim potencjale złośliwienia. D. malformacją naczyniową o charakterze wrodzonym . E. guzem wymagającym bezwarunkowego leczenia operacyjnego w przypadku średnicy powyżej 7 cm. +Chcąc sprawdzić poszczepienną o dporność humoralną pacjenta na zakażenie wirusem HBV należy wykona ć oznaczenie : A. antygenu HBs; B. antygenu HBc; C. przeciwciał anty -HBs; D. przeciwciał anty -HBe; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,50,Chcąc sprawdzić poszczepienną o dporność humoralną pacjenta na zakażenie wirusem HBV należy wykona ć oznaczenie : A. antygenu HBs . B. antygenu HBc . C. przeciwciał anty -HBs. D. przeciwciał anty -HBe. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentki z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, która zaszła w ciążę w trakcie leczenia immunosupresyjnego azatiopryną i steroidami w dawkach należnych, będąc w remisji choroby wątroby: A. należy odstawić wszystkie leki ze względu na możliwe powikłania płodowe; B. należy odstawić azatioprynę ze względu na możliwe powikłania płodowe; C. należy odstawić steroidy ze względu na możliwe powikłania płodowe; D. należy utrzymać dotychczasowe leczenie; E. należy zwiększyć dawkę steroidów ze względu na częstsze zaostrzenia choroby w pierwszym trymestrze ciąży",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentki z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, która zaszła w ciążę w trakcie leczenia immunosupresyjnego azatiopryną i steroidami w dawkach należnych, będąc w remisji choroby wątroby: A. należy odstawić wszystkie leki ze względu na możliwe powikłania płodowe . B. należy odstawić azatioprynę ze względu na możliwe powikłania płodowe . C. należy odstawić steroidy ze względu na możliwe powikłania płodowe . D. należy utrzymać dotychczasowe leczenie . E. należy zwiększyć dawkę steroidów ze względu na częstsze zaostrzenia choroby w pierwszym trymestrze ciąży ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentek w ciąży lub potencjalnie ciężarnych : A. pacjentka w 18; B. 32-letnia pacjentka z silnym podejrzeniem kamicy żółciowej przewodowej w USG przed planowanym zabiegiem ECPW powinna mieć wykonany test ciążowy; C. matka 12 -tygodniowego chłopca musiała mieć wykonany rezonans magnetyczny ze względu na pogorszenie parametrów laboratoryjnych (choruje na PSC); D. 27-letnia chora, w 8; E. 19-latka z ciężką postacią choroby Crohna przechodzi kwalifikację do leczenia biologicznego, na skierowaniu na badanie radiologiczne klatki piersiowej zaznaczyła informację, że nie jest w ciąży",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentek w ciąży lub potencjalnie ciężarnych : A. pacjentka w 18 . tygodniu ciąży z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w remisji klinicznej i endoskopowej może podróżować samolotem . B. 32-letnia pacjentka z silnym podejrzeniem kamicy żółciowej przewodowej w USG przed planowanym zabiegiem ECPW powinna mieć wykonany test ciążowy . C. matka 12 -tygodniowego chłopca musiała mieć wykonany rezonans magnetyczny ze względu na pogorszenie parametrów laboratoryjnych (choruje na PSC). Po podaniu gadoliny powinna zrobić przerwę w karmieniu piersią. D. 27-letnia chora, w 8 . tygodniu ciąży zgłosił a się do lekarza z powodu postępującego osłabienia. W badaniach dodatkowych stężenie hemoglobiny wynosiło 6,9 g%. W ramach diagnostyki różnicowej gastroskopia jest wskazana i możliwa. E. 19-latka z ciężką postacią choroby Crohna przechodzi kwalifikację do leczenia biologicznego, na skierowaniu na badanie radiologiczne klatki piersiowej zaznaczyła informację, że nie jest w ciąży. Technik radiologii może uzna ć to za wystarczające i wykona ć badanie." +"Do pewnego rozpoznania choroby trzewnej u dorosłych wystarcza obecność : A. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej , o ile miano przekracza dziesięciokrotność normy; B. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej i genów DQ2, DQ8; C. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej, typowyc h zmian w badaniu mikroskopowym i genów DQ2, DQ8; D. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej i typowych zmian w badaniu mikroskopowym; E. typowych zmian w badaniu mikroskopowym i genów DQ2,DQ8",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,53,"Do pewnego rozpoznania choroby trzewnej u dorosłych wystarcza obecność : A. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej , o ile miano przekracza dziesięciokrotność normy. B. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej i genów DQ2, DQ8 . C. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej, typowyc h zmian w badaniu mikroskopowym i genów DQ2, DQ8 . D. przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej i typowych zmian w badaniu mikroskopowym . E. typowych zmian w badaniu mikroskopowym i genów DQ2,DQ8 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozrostu bakteryjnego (ang. SIBO): A. do klasycznych objawów choroby należy biegunka tłuszczowa; B. tężyczka może być jednym z objawów choroby; C. typowa jest niedokrwistość mikrocytarna; D. stężenie kwasu foliowego najczęś ciej jest prawidłowe; E. w przebiegu choroby mogą wystąpić zmiany troficzne skóry,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,54,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozrostu bakteryjnego (ang. SIBO): A. do klasycznych objawów choroby należy biegunka tłuszczowa . B. tężyczka może być jednym z objawów choroby . C. typowa jest niedokrwistość mikrocytarna . D. stężenie kwasu foliowego najczęś ciej jest prawidłowe . E. w przebiegu choroby mogą wystąpić zmiany troficzne skóry . +"Mikrobiota jelitowa może pełnić w ludzkim organizmie role pożyteczne i szkodliwe. Wskaż stwierdzenie praw dziwe: A. ochronną rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym jest kwas masłowy; B. ochronną rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym są aminokwasy; C. szkodliwą rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym jest kwas masłowy; D. szkodliwą rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym są aminokwasy; E. ochronną rolę pełnią bakterie , których produktem przemiany materii jest kwas masłowy",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,55,"Mikrobiota jelitowa może pełnić w ludzkim organizmie role pożyteczne i szkodliwe. Wskaż stwierdzenie praw dziwe: A. ochronną rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym jest kwas masłowy . B. ochronną rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym są aminokwasy . C. szkodliwą rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym jest kwas masłowy . D. szkodliwą rolę pełnią bakterie , których substratem pokarmowym są aminokwasy . E. ochronną rolę pełnią bakterie , których produktem przemiany materii jest kwas masłowy ." +"69-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu trwających od dwóch tygodni: gorączki, osłabienia, chudnięcia i łagodnej biegunki. W badaniu przed - miotowym stwierdzono umiarkowanie bolesny opór w lewym dolnym kwadrancie brzucha. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. choroba Crohna; B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; C. zapalenie uchyłka; D. chłoniak; E. rak ok rężnicy",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,56,"69-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu trwających od dwóch tygodni: gorączki, osłabienia, chudnięcia i łagodnej biegunki. W badaniu przed - miotowym stwierdzono umiarkowanie bolesny opór w lewym dolnym kwadrancie brzucha. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. choroba Crohna . B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . C. zapalenie uchyłka . D. chłoniak. E. rak ok rężnicy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (OZPŻ) : A. objawami są kolk a żółciowa, gorączka i dreszcze; B. przyczyną bezkamiczego OZPŻ może być układowe zapalanie naczyń; C. chorobę charaktery zuje pozytywny objaw Murphy’ego; D. cechą rozpoznawczą w cholescyntygrafii jest wczesne pojawienie się radiozn acznika w pęcherzyku żółciowym; E. leczeniem z wyboru są antybiotyki i cholecystektomia",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (OZPŻ) : A. objawami są kolk a żółciowa, gorączka i dreszcze. B. przyczyną bezkamiczego OZPŻ może być układowe zapalanie naczyń . C. chorobę charaktery zuje pozytywny objaw Murphy’ego. D. cechą rozpoznawczą w cholescyntygrafii jest wczesne pojawienie się radiozn acznika w pęcherzyku żółciowym. E. leczeniem z wyboru są antybiotyki i cholecystektomia." +Cechą różnicującą ostry zbiornik martwiczy (ANC) od ostrego okołotrzust - kowego zbiornika płynu (APFC) i torbieli rzekomych jest: A. czas wystąpienia; B. brak wyraźnej ściany w USG lub TK; C. nieulega nie resorpcji; D. obecność stałych składników B; E. możliwość zakażenia,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,37,Cechą różnicującą ostry zbiornik martwiczy (ANC) od ostrego okołotrzust - kowego zbiornika płynu (APFC) i torbieli rzekomych jest: A. czas wystąpienia. D. obecność stałych składników B. brak wyraźnej ściany w USG lub TK . tkankowych . C. nieulega nie resorpcji . E. możliwość zakażenia . +Przyczyną ostrego zapalenia trzustki nie jest : A. zespół chylomikronemii; B. mutacja genu SPINK1 kodującego swoisty inhibitor trypsyny; C. pierwotna niedoczynność przytarczyc; D. zespół Sj ögrena; E. przyjmowanie tiazyd ów,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,36,Przyczyną ostrego zapalenia trzustki nie jest : A. zespół chylomikronemii . B. mutacja genu SPINK1 kodującego swoisty inhibitor trypsyny . C. pierwotna niedoczynność przytarczyc . D. zespół Sj ögrena . E. przyjmowanie tiazyd ów. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) stężenie prokalcytoniny koreluje z ciężkością ostrego zapalenia trzustki ; 2) stężenie CRP nie koreluje z ciężkością ostrego zapalenia trzustki ; 3) zwiększone stężenie mocznika w surowicy wskazuje na niedostateczną resuscytację płynową we wczesnej fazie choroby lub pogorszenie czynności nerek i jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu ; 4) zwiększona aktywność ALT oraz AST bezw zględnie wskazuje na etiologię żółciową ostrego zapalenia trzustki ; 5) optymalną ocenę rozległości martwicy daje tomografia komputerowa wykonana w 3. dobie choroby i służy do tego wskaźnik CTSI (skala Balthazara) . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 3,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienion e",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) stężenie prokalcytoniny koreluje z ciężkością ostrego zapalenia trzustki ; 2) stężenie CRP nie koreluje z ciężkością ostrego zapalenia trzustki ; 3) zwiększone stężenie mocznika w surowicy wskazuje na niedostateczną resuscytację płynową we wczesnej fazie choroby lub pogorszenie czynności nerek i jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu ; 4) zwiększona aktywność ALT oraz AST bezw zględnie wskazuje na etiologię żółciową ostrego zapalenia trzustki ; 5) optymalną ocenę rozległości martwicy daje tomografia komputerowa wykonana w 3. dobie choroby i służy do tego wskaźnik CTSI (skala Balthazara) . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 3,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienion e." +Wskazaniem do badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori jest: A. niedobór witaminy B 12; B. chłoniak żołądka typu MALT; C. dyspepsja niezwiązana z wrzodem trawiennym; D. pierwotna małopłytkowość immunologiczna; E. wszystkie powyższe,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,16,Wskazaniem do badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori jest: A. niedobór witaminy B 12. B. chłoniak żołądka typu MALT . C. dyspepsja niezwiązana z wrzodem trawiennym . D. pierwotna małopłytkowość immunologiczna . E. wszystkie powyższe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastroparezy : 1) jej przyczyną może być zakażenie wirusem CMV ; 2) podstawowym badaniem służącym do rozpoznania gastroparezy jest gastroskopia ; 3) w leczeniu można stosować metoklopramid ; 4) w ciężkich przypadkach można zastosować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 5) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu gastroparezy jest cisapryd . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 1,4; E. wszystkie wymienion e",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastroparezy : 1) jej przyczyną może być zakażenie wirusem CMV ; 2) podstawowym badaniem służącym do rozpoznania gastroparezy jest gastroskopia ; 3) w leczeniu można stosować metoklopramid ; 4) w ciężkich przypadkach można zastosować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 5) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu gastroparezy jest cisapryd . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5 . C. 1,3. D. 1,4. E. wszystkie wymienion e." +U pacjenta po dwukrotnym niepowodzeniu leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori (w tym po przebytej terapii poczwórnej z bizmutem) stosuje się: A. lewofloksacyn ę + amoksycylin ę + inhibitor pompy protonowej; B. metronidazol + tetracyklin ę + cytrynian bizmutu + ranitydyn ę; C. amoksycylin ę + klarytromycyn ę + metronidazol + inhibitor pompy protonowej; D. leczenie zgodne z oznaczoną antybiotykowrażliwości ą; E. metronidazol + tetracyklin ę + cytrynian bizmutu + inhibitor pompy protonowej + probiotyk (np,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,18,U pacjenta po dwukrotnym niepowodzeniu leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori (w tym po przebytej terapii poczwórnej z bizmutem) stosuje się: A. lewofloksacyn ę + amoksycylin ę + inhibitor pompy protonowej . B. metronidazol + tetracyklin ę + cytrynian bizmutu + ranitydyn ę. C. amoksycylin ę + klarytromycyn ę + metronidazol + inhibitor pompy protonowej . D. leczenie zgodne z oznaczoną antybiotykowrażliwości ą. E. metronidazol + tetracyklin ę + cytrynian bizmutu + inhibitor pompy protonowej + probiotyk (np. Saccharomyces boulardii ). +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu jelitowego wg klasyfikacji Lauréna : 1) zwykle rozwija się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 2) głównym czynnikiem ryzyka jest mutacja genu CDH1 ; 3) typowa lokalizacja to część przedodźwiernikowa i kąt żołądka ; 4) częściej niż rak gruczołowy typu rozlanego dotyczy osób w podeszłym wieku; 5) typowa lokalizacja to trzon żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,5",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu jelitowego wg klasyfikacji Lauréna : 1) zwykle rozwija się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 2) głównym czynnikiem ryzyka jest mutacja genu CDH1 ; 3) typowa lokalizacja to część przedodźwiernikowa i kąt żołądka ; 4) częściej niż rak gruczołowy typu rozlanego dotyczy osób w podeszłym wieku; 5) typowa lokalizacja to trzon żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,5. C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,5." +U pa cjenta po zakończonej 6 tygodni temu antybiotykoterapii amoksycyli - ną z powodu zapalenia oskrzeli zalecono wykonanie badania w kierunku zakaże - nia Helicobacter pylori . Jakie badanie można zalecić pacjentowi? A. test ureazowy; B. test serologiczny; C. test wykrywający antygeny H; D. test oddechowy; E. każde z wyżej wymienionych,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,20,U pa cjenta po zakończonej 6 tygodni temu antybiotykoterapii amoksycyli - ną z powodu zapalenia oskrzeli zalecono wykonanie badania w kierunku zakaże - nia Helicobacter pylori . Jakie badanie można zalecić pacjentowi? A. test ureazowy . B. test serologiczny . C. test wykrywający antygeny H. pylori w kale . D. test oddechowy . E. każde z wyżej wymienionych . +Który z poniższych enterohormonów wykazuje działanie zmniejszające łaknienie ? A. żołądkowy peptyd hamujący; B. motylina; C. cholecystokinina; D. sekretyna; E. żaden z wymienionych,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,21,Który z poniższych enterohormonów wykazuje działanie zmniejszające łaknienie ? A. żołądkowy peptyd hamujący . B. motylina . C. cholecystokinina . D. sekretyna . E. żaden z wymienionych . +Jaka jest rola komórek kubkowych w jelicie cienkim ? A. wytwarzają sIgA; B. wytwarzają śluz; C. wytwarzają sekretynę; D. wchłaniają kwasy tłuszczowe; E. wykazują własności żerne wobec bakterii jelitowych,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,22,Jaka jest rola komórek kubkowych w jelicie cienkim ? A. wytwarzają sIgA . B. wytwarzają śluz . C. wytwarzają sekretynę . D. wchłaniają kwasy tłuszczowe . E. wykazują własności żerne wobec bakterii jelitowych . +"Do powikłań uchyłków nabytych jelita cienkiego należą: 1) zapalenie uchyłku ; 2) perforacja uchyłku ; 3) niedrożność jelit ; 4) krwawienie; 5) przetoka ; 6) zespół rozrostu bakteryjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,6; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,23,"Do powikłań uchyłków nabytych jelita cienkiego należą: 1) zapalenie uchyłku ; 2) perforacja uchyłku ; 3) niedrożność jelit ; 4) krwawienie; 5) przetoka ; 6) zespół rozrostu bakteryjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,6. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Do powikłań u osób chorych na celiakię, a nieprzestrzegających diety bezglutenowej należą: 1) rak przełyku ; 2) chłoniak nie -Hodgkina ; 3) niepłodność; 4) hipersplenizm ; 5) poronienia nawykowe ; 6) poród niewczesny ; 7) przedwczesna menopauza ; 8) osteoporoza ; 9) osteomalacja ; 10) rak jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7,10; B. 1,2,3,5,6,7,8,9; C. 2,3,4,5,7,8; D. 2,4,5,6,8,9; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,24,"Do powikłań u osób chorych na celiakię, a nieprzestrzegających diety bezglutenowej należą: 1) rak przełyku ; 2) chłoniak nie -Hodgkina ; 3) niepłodność; 4) hipersplenizm ; 5) poronienia nawykowe ; 6) poród niewczesny ; 7) przedwczesna menopauza ; 8) osteoporoza ; 9) osteomalacja ; 10) rak jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7,10 . B. 1,2,3,5,6,7,8,9 . C. 2,3,4,5,7,8 . D. 2,4,5,6,8,9 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż objawy ze strony innych układów, które mogą wystąpić w celiakii : 1) opryszczkowe zapalenie skóry ; 2) depresja ; 3) migrena ; 4) padaczka ; 5) ataksja ; 6) tężyczka ; 7) osłabienie mięśniowe ; 8) przedwczesne dojrzewanie płciowe ; 9) niski wzrost ; 10) hipoplazja szkliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7,9,10; B. 2,3,6,7,8,9; C. 1,2,3,4,5,6,7,9,10; D. 1,2,3,4,6,9,10; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,25,"Wskaż objawy ze strony innych układów, które mogą wystąpić w celiakii : 1) opryszczkowe zapalenie skóry ; 2) depresja ; 3) migrena ; 4) padaczka ; 5) ataksja ; 6) tężyczka ; 7) osłabienie mięśniowe ; 8) przedwczesne dojrzewanie płciowe ; 9) niski wzrost ; 10) hipoplazja szkliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7,9,10 . B. 2,3,6,7,8,9 . C. 1,2,3,4,5,6,7,9,10 . D. 1,2,3,4,6,9,10 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż produkty dozwolone u chorych pozostających na diecie bezglutenowej : 1) soja; 2) tapioka ; 3) pęczak ; 4) kasza gryczana ; 5) mąka orkiszowa ; 6) kasza jaglana ; 7) ryż niełuskany ; 8) płatki kukurydziane ; 9) kasza manna ; 10) pieczywo chrupkie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7,8; B. 2,4,5,8,10; C. 3,4,8,9,10; D. 1,2,5,6,8; E. 3,5,7,9,10",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,26,"Wskaż produkty dozwolone u chorych pozostających na diecie bezglutenowej : 1) soja; 2) tapioka ; 3) pęczak ; 4) kasza gryczana ; 5) mąka orkiszowa ; 6) kasza jaglana ; 7) ryż niełuskany ; 8) płatki kukurydziane ; 9) kasza manna ; 10) pieczywo chrupkie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7,8. B. 2,4,5,8,10 . C. 3,4,8,9,10 . D. 1,2,5,6,8 . E. 3,5,7,9,10 ." +"Wskaż choroby, które współwystępują z celiakią częściej niż w ogólnej populacji : 1) cukrzyca typu 1; 6) niedobór IgA ; 2) cukrzyca typu 2 ; 7) zespół Gardnera ; 3) zespół Downa ; 8) choroba Fabry'ego; 4) zespół Turcota ; 9) zespół Williamsa ; 5) zespół Turnera ; 10) zespół Beana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,8,10; B. 2,3,4,7,9,10; C. 3,5,6,7,8,9; D. 1,3,5,6,9; E. wszystkie wymienione",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,27,"Wskaż choroby, które współwystępują z celiakią częściej niż w ogólnej populacji : 1) cukrzyca typu 1; 6) niedobór IgA ; 2) cukrzyca typu 2 ; 7) zespół Gardnera ; 3) zespół Downa ; 8) choroba Fabry'ego; 4) zespół Turcota ; 9) zespół Williamsa ; 5) zespół Turnera ; 10) zespół Beana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,8,10 . D. 1,3,5,6,9 . B. 2,3,4,7,9,10 . E. wszystkie wymienione. C. 3,5,6,7,8,9 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu choroby uchyłkowej : A. choroba uchyłkowa jelita grubego jest jedną z najczęstszych przyczyn masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego niezależnie od wieku badanej populacji; B. krwawienie z uchyłków występuje u około 3 -15% chorych z rozpoznaną chorobą uchyłkową; C. krwawienie z uchyłków zazwyczaj poprzedzają silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej; D. do czynników ryzyka krwawienia w przebiegu choroby uchyłkowej jelita grubego nie należy stosowanie niester oidowych leków przeciwzapalnych; E. wszyscy chorzy z krw awieniem w przebiegu choroby uchyłkowej powinni być leczeni chirurgicznie,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,28,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu choroby uchyłkowej : A. choroba uchyłkowa jelita grubego jest jedną z najczęstszych przyczyn masywnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego niezależnie od wieku badanej populacji . B. krwawienie z uchyłków występuje u około 3 -15% chorych z rozpoznaną chorobą uchyłkową . C. krwawienie z uchyłków zazwyczaj poprzedzają silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej . D. do czynników ryzyka krwawienia w przebiegu choroby uchyłkowej jelita grubego nie należy stosowanie niester oidowych leków przeciwzapalnych. E. wszyscy chorzy z krw awieniem w przebiegu choroby uchyłkowej powinni być leczeni chirurgicznie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania przed zabiegami endoskopowymi u chorych z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych na podwójnej terapii przeciwpłytkowej : A. niezależnie od rodzaju planowanego zabiegu należy zaprzestać stosowania antagonistów receptora P2Y 12 (klopid ogrel, prasug rel, tikagrelor) i kwasu acetylosalicylowego na 5 -7 dni przed zabiegiem; B. niezależnie od rodzaju planowanego zabiegu należy zaprzestać stosowania antagonistów receptora P2Y 12 (klopidogrel, prasug rel, tikagrelor) na 5 -7 dni przed zabiegiem i kontynuować leczenie kwasem acetylosalicylowym w podwójnej dawce; C. przed zabiegami endoskopowej dysekcji podśluzówkowej, endoskopowej mukozektomii w górnym odcinku przewodu pokarmowego, mukozektomii zmian > 2 cm w jelicie grubym oraz ampulektomii zaleca się odstawienie antagonistów receptora P2Y 12 (klopidogrel, prasug rel, tikagrelor) i kwasu acetylosalicylowego na 7 dni przed zabiegiem; D. przed zabiegami endoskopowej dysekcji podśluzówkowej, endoskopowej mukozektomii w górnym odcinku przewodu pokarmowego , mukozektomii zmian > 2 cm w jelicie grubym oraz ampulektomii zaleca się odstawienie antagonistów receptora P2Y 12 (klopidogrel, prasug rel, tikagrelor) na 5 -7 dni i kwasu acetylosalicylowego na 1 dzień przed zabiegiem; E. nie ma wskazań do modyfikacji leczenia przeciwpłytkowego przed zabiegiem zakładania prze zskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG)",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania przed zabiegami endoskopowymi u chorych z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych na podwójnej terapii przeciwpłytkowej : A. niezależnie od rodzaju planowanego zabiegu należy zaprzestać stosowania antagonistów receptora P2Y 12 (klopid ogrel, prasug rel, tikagrelor) i kwasu acetylosalicylowego na 5 -7 dni przed zabiegiem . B. niezależnie od rodzaju planowanego zabiegu należy zaprzestać stosowania antagonistów receptora P2Y 12 (klopidogrel, prasug rel, tikagrelor) na 5 -7 dni przed zabiegiem i kontynuować leczenie kwasem acetylosalicylowym w podwójnej dawce . C. przed zabiegami endoskopowej dysekcji podśluzówkowej, endoskopowej mukozektomii w górnym odcinku przewodu pokarmowego, mukozektomii zmian > 2 cm w jelicie grubym oraz ampulektomii zaleca się odstawienie antagonistów receptora P2Y 12 (klopidogrel, prasug rel, tikagrelor) i kwasu acetylosalicylowego na 7 dni przed zabiegiem . D. przed zabiegami endoskopowej dysekcji podśluzówkowej, endoskopowej mukozektomii w górnym odcinku przewodu pokarmowego , mukozektomii zmian > 2 cm w jelicie grubym oraz ampulektomii zaleca się odstawienie antagonistów receptora P2Y 12 (klopidogrel, prasug rel, tikagrelor) na 5 -7 dni i kwasu acetylosalicylowego na 1 dzień przed zabiegiem . E. nie ma wskazań do modyfikacji leczenia przeciwpłytkowego przed zabiegiem zakładania prze zskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG)." +"U chorych leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi nie będącymi antagonistami witaminy K (NOAC – non-vitamin K antagonist oral anticoagulants ; dabigatran, rywaroksaban, apiksaban lub edoksaban) z prawidłową funkcją nerek przed zabiegami endoskopowymi o niskim ryzyku wystąpienia krwawienia zaleca się: A. przerwanie leczenia na 5 -7 dni przed zabiegiem bez terapii pomostowej heparyną; B. przerwanie leczenia na 5 -7 dni przed zabiegiem i wdrożenie terapii pomostowej heparyną; C. stosowanie NOAC bez modyfikacji dawkowania; D. opuszczenie jednej (porannej) dawki leku; E. zażycie leku na 2 godziny przed endoskopią",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,30,"U chorych leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi nie będącymi antagonistami witaminy K (NOAC – non-vitamin K antagonist oral anticoagulants ; dabigatran, rywaroksaban, apiksaban lub edoksaban) z prawidłową funkcją nerek przed zabiegami endoskopowymi o niskim ryzyku wystąpienia krwawienia zaleca się: A. przerwanie leczenia na 5 -7 dni przed zabiegiem bez terapii pomostowej heparyną . B. przerwanie leczenia na 5 -7 dni przed zabiegiem i wdrożenie terapii pomostowej heparyną . C. stosowanie NOAC bez modyfikacji dawkowania . D. opuszczenie jednej (porannej) dawki leku . E. zażycie leku na 2 godziny przed endoskopią ." +"Chory 35 -letni z wiel oletnim wywiadem nadużywania alkoholu został przywieziony do szpitala przez zespół ratownictwa medycznego z powodu wymiotów żywoczerwoną krwią. Dotychczas wg relacji rodziny nie zgłaszał się do lekarza i nie był przewlekle leczony. W czasie badania fizykal nego chory w stanie głębokiego upojenia alkoholowego, nieprzytomny bez reakcji na ból, z akcją serca - 120/min i ciśnieniem tętniczym - 80/45 mm Hg. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej - hepatosplenomegalia. Na izbie przyjęć przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych chory ponownie zaczął masywnie wymiotować krwią. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. należy natychmiast rozpocząć dożylną antybiotykoterapię i podaż beta -blokera; B. należy prowadzić resuscytację płynową, rozważyć intubację, a następnie wyko - nać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego w trybie pilnym; C. należy w pierwszej kolejności przed uzyskaniem wyniku oznaczenia grupy krwi przetoczyć osocze świeżo mrożone AB; D. należy skierować chorego do założenia TIPS; E. należy odroczyć endoskopię bez analgosedacji na 36 godzin ze względu na stan upojenia alkoholowego",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,31,"Chory 35 -letni z wiel oletnim wywiadem nadużywania alkoholu został przywieziony do szpitala przez zespół ratownictwa medycznego z powodu wymiotów żywoczerwoną krwią. Dotychczas wg relacji rodziny nie zgłaszał się do lekarza i nie był przewlekle leczony. W czasie badania fizykal nego chory w stanie głębokiego upojenia alkoholowego, nieprzytomny bez reakcji na ból, z akcją serca - 120/min i ciśnieniem tętniczym - 80/45 mm Hg. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej - hepatosplenomegalia. Na izbie przyjęć przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych chory ponownie zaczął masywnie wymiotować krwią. Wskaż optymalny sposób postępowania: A. należy natychmiast rozpocząć dożylną antybiotykoterapię i podaż beta -blokera . B. należy prowadzić resuscytację płynową, rozważyć intubację, a następnie wyko - nać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego w trybie pilnym . C. należy w pierwszej kolejności przed uzyskaniem wyniku oznaczenia grupy krwi przetoczyć osocze świeżo mrożone AB . D. należy skierować chorego do założenia TIPS . E. należy odroczyć endoskopię bez analgosedacji na 36 godzin ze względu na stan upojenia alkoholowego ." +"Chory 80 -letni z mechaniczną zastawką serca w pozycji mitralnej i napado - wym migotaniem przedsionków, po angioplastyce wieńcowej z założeniem metalo - wego stentu przed 15 laty pozostający na przewlekłej terapii warfaryną i kwasem acetylosalicylowym przyjęty został na oddział z objawami wstrząsu hipowolemicz - nego w przebiegu masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią oddawania czerwonej krwi pr zez odbyt. Z powodu dolegliwości bólowych pleców u chorego stosowano przez ostatnie 2 tygodnie duże dawki diklofenaku w postaci czopków doodbytniczych. Wskaż stwierdzenie dotyczące optymalnego sposobu postępowania: A. należy wdrożyć resuscytację płynową i wykonać urgensową kolonoskopię bez przygotowania jelita; B. u chorego jako badanie pierwszoplanowe należy wykonać angiografię pnia trzewnego; C. należy prowadzić resuscytację płynową i wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego; D. należy prowadzić resuscytację płynową i wykonać scyntygrafię znakowanymi krwinkami; E. ze względu na wrzód trawienny jak potencjalne źródło krwawienia należy rozpocząć leczenie inhibitorem pompy protonowej i odstąpić od wykonywani a endoskopii w trybie pilnym",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,32,"Chory 80 -letni z mechaniczną zastawką serca w pozycji mitralnej i napado - wym migotaniem przedsionków, po angioplastyce wieńcowej z założeniem metalo - wego stentu przed 15 laty pozostający na przewlekłej terapii warfaryną i kwasem acetylosalicylowym przyjęty został na oddział z objawami wstrząsu hipowolemicz - nego w przebiegu masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią oddawania czerwonej krwi pr zez odbyt. Z powodu dolegliwości bólowych pleców u chorego stosowano przez ostatnie 2 tygodnie duże dawki diklofenaku w postaci czopków doodbytniczych. Wskaż stwierdzenie dotyczące optymalnego sposobu postępowania: A. należy wdrożyć resuscytację płynową i wykonać urgensową kolonoskopię bez przygotowania jelita . B. u chorego jako badanie pierwszoplanowe należy wykonać angiografię pnia trzewnego . C. należy prowadzić resuscytację płynową i wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego . D. należy prowadzić resuscytację płynową i wykonać scyntygrafię znakowanymi krwinkami . E. ze względu na wrzód trawienny jak potencjalne źródło krwawienia należy rozpocząć leczenie inhibitorem pompy protonowej i odstąpić od wykonywani a endoskopii w trybie pilnym ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania nieselektywnych β-blokerów (NSBB) u chorego z nadciśnieniem wrotnym i dużymi (wg Baveno) żylakami przełyku w pierwotnej profilaktyce krwawienia : A. NSBB stosowane w adekwatnej dawce, czyli redukujące j tętno do wartości 55-60/min zmniejszają ryzyko wystąpienia pierwszego krwawienia; B. leczenie NSBB powinno trwać co najmniej 3 lata, gdyż dopiero po takim czasie obniża się ryzyko krwawienia; C. NSBB n ie zmniejszają odsetka zgonów spowodowanyc h krwawieniem, ale zmniejszają ogólną umieralność u chorych z marskością wątroby; D. u chorego, u którego wystąpią powikłania marskości wątroby, jak samoistne bakte - ryjne zapalenie otrzewnej i/lub uszkodzenie nerek nie należy odstawiać NSBB; E. u chorego stosującego NSBB w adekwatnej dawce konieczna jest kontrola endoskopowa co rok",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania nieselektywnych β-blokerów (NSBB) u chorego z nadciśnieniem wrotnym i dużymi (wg Baveno) żylakami przełyku w pierwotnej profilaktyce krwawienia : A. NSBB stosowane w adekwatnej dawce, czyli redukujące j tętno do wartości 55-60/min zmniejszają ryzyko wystąpienia pierwszego krwawienia. B. leczenie NSBB powinno trwać co najmniej 3 lata, gdyż dopiero po takim czasie obniża się ryzyko krwawienia. C. NSBB n ie zmniejszają odsetka zgonów spowodowanyc h krwawieniem, ale zmniejszają ogólną umieralność u chorych z marskością wątroby. D. u chorego, u którego wystąpią powikłania marskości wątroby, jak samoistne bakte - ryjne zapalenie otrzewnej i/lub uszkodzenie nerek nie należy odstawiać NSBB. E. u chorego stosującego NSBB w adekwatnej dawce konieczna jest kontrola endoskopowa co rok." +"W czasie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorego z wyrównaną marskością wątroby (Child -Pugh A) w przebiegu aktywnej infekcji HCV, po nieskutecznej terapii przeciwwirusowej, stwierdzono małe żylaki przełyku (wg klasyfikacji Baveno) bez znamion zagrażającego krwawienia. W wywiadzie chory nie podawał krwawienia z przewodu pokarmowego. Wskaż sposób prawidłowego postępowania: A. należy włączyć propranolol do uzyskania wartości skurczowego ciśnienia tętniczego na poziomie 120 mm Hg; B. u chorego nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego w ramach prewencji pierwotnej, ale należy wyk onać kontrolną panendoskopię za 2 lata; C. u chorego nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego w ramach prewencji pierwotnej, ale należy wykonać k ontrolną panendoskopię za 5 lat; D. należy wykonać skleroterapię żylaków przełyku; E. ze względu na ryzyko szybkiego postępu nadciśnienia wrotnego w przebiegu aktywnej replikacji wirusa należy rozważyć TIPS",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,34,"W czasie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorego z wyrównaną marskością wątroby (Child -Pugh A) w przebiegu aktywnej infekcji HCV, po nieskutecznej terapii przeciwwirusowej, stwierdzono małe żylaki przełyku (wg klasyfikacji Baveno) bez znamion zagrażającego krwawienia. W wywiadzie chory nie podawał krwawienia z przewodu pokarmowego. Wskaż sposób prawidłowego postępowania: A. należy włączyć propranolol do uzyskania wartości skurczowego ciśnienia tętniczego na poziomie 120 mm Hg. B. u chorego nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego w ramach prewencji pierwotnej, ale należy wyk onać kontrolną panendoskopię za 2 lata . C. u chorego nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego w ramach prewencji pierwotnej, ale należy wykonać k ontrolną panendoskopię za 5 lat. D. należy wykonać skleroterapię żylaków przełyku . E. ze względu na ryzyko szybkiego postępu nadciśnienia wrotnego w przebiegu aktywnej replikacji wirusa należy rozważyć TIPS ." +Przed wykonaniem testu ureazowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić preparat bizmutu na co najmniej: A. dzień przed badaniem; B. 2 tygodnie przed badaniem; C. 4 tygodnie przed badaniem; D. 8 tygodni przed badaniem; E. preparaty bizmutu nie wpływają na wynik tego badania i nie trzeba ich odstawiać przed badaniem,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,14,Przed wykonaniem testu ureazowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić preparat bizmutu na co najmniej: A. dzień przed badaniem. B. 2 tygodnie przed badaniem. C. 4 tygodnie przed badaniem. D. 8 tygodni przed badaniem. E. preparaty bizmutu nie wpływają na wynik tego badania i nie trzeba ich odstawiać przed badaniem. +"U osoby, u której przypadkowo rozpoznano uchyłkowatość, a która nie ma żadnych objawów klinicznych należy zaleci ć: A. dietę normalną lub bogatą w otręby i ziarna; B. dietę normalną lub dietę z dużą ilością warzyw, owoców bądź włókien rozpuszczalnych; C. dietę bogatobłonnikową oraz unikanie kasz i orzechów; D. ryfaksyminę cyklicznie w dawce 2x 400 mg; E. mesalazynę w dawce 2x 1000 mg",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,57,"U osoby, u której przypadkowo rozpoznano uchyłkowatość, a która nie ma żadnych objawów klinicznych należy zaleci ć: A. dietę normalną lub bogatą w otręby i ziarna . B. dietę normalną lub dietę z dużą ilością warzyw, owoców bądź włókien rozpuszczalnych . C. dietę bogatobłonnikową oraz unikanie kasz i orzechów . D. ryfaksyminę cyklicznie w dawce 2x 400 mg . E. mesalazynę w dawce 2x 1000 mg ." +Podstawową metodą wykorzystywaną w diagnostyce gastroparezy jest: A. gastroskopia; B. pasaż przewodu pokarmowego; C. scyntygrafia ze standaryzowanym posiłkiem znaczonym radioaktywnym technetem; D. kapsułka bezprzewodowa z funkcją oceny pH w otaczającym środowisku; E. wszystkie metody są równie dobre,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,89,Podstawową metodą wykorzystywaną w diagnostyce gastroparezy jest: A. gastroskopia. B. pasaż przewodu pokarmowego. C. scyntygrafia ze standaryzowanym posiłkiem znaczonym radioaktywnym technetem. D. kapsułka bezprzewodowa z funkcją oceny pH w otaczającym środowisku. E. wszystkie metody są równie dobre. +W Polsce zalecanym schematem leczenia pierwszego wyboru w eradykacji Helicobacter pylori jest: A. lewofloksacyna + amoksycylina + inhibitor pompy protonowej; B. amoksycylina + klarytromycyna + metronidazol + inhibitor pompy protonowej; C. cytrynian bizmut u + metronidazol + tetracyklina; D. amoksycylina + metronidazol + inhibitor pompy protonowej; E. cytrynian bizmutu + metronidazol + tetracyklina + inhibitor pompy protonowej,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,87,W Polsce zalecanym schematem leczenia pierwszego wyboru w eradykacji Helicobacter pylori jest: A. lewofloksacyna + amoksycylina + inhibitor pompy protonowej. B. amoksycylina + klarytromycyna + metronidazol + inhibitor pompy protonowej. C. cytrynian bizmut u + metronidazol + tetracyklina. D. amoksycylina + metronidazol + inhibitor pompy protonowej. E. cytrynian bizmutu + metronidazol + tetracyklina + inhibitor pompy protonowej. +Najczęstsze pier wotne nowotwory torbielowate w trzustce to: A. guzy surowicze; B. złośliwiejące torbiele pozapalne; C. lite nowotwory rzekomobrodawczakowate; D. wewnątrzprzewodowe brodawkowe nowotwory śluzowe; E. śluzowe nowotwory torbielowate,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,24,Najczęstsze pier wotne nowotwory torbielowate w trzustce to: A. guzy surowicze. B. złośliwiejące torbiele pozapalne. C. lite nowotwory rzekomobrodawczakowate. D. wewnątrzprzewodowe brodawkowe nowotwory śluzowe. E. śluzowe nowotwory torbielowate. +"Badania przesiewowe w kierunku raka trzustki za pomocą endoskopowej endosonografii należy prowadzić w przypadku: 1) osób mających powyżej 2 krewnych chorych na raka trzu stki, w tym co najmniej 1 krewnego pierwszego stopnia; 2) osób z dziedzicznym zapaleniem trzust ki; 3) każdego rozpoznanego przewlekłego zapalenia trzustki u pacjentów palących ; 4) osób ze świeżo wykrytą cukrzycą ; 5) pacjentów z zespołem Lyncha z co najmniej jednym krewnym pierwszego stopnia chorym na raka trzustki; 6) nosicieli mutacji genów p16, BRCA2 i PALB2 z co najmniej 1 krewnym chorym na raka trzustki; 7) nosicieli mutacji K -RAS z co najmniej 1 krewnym chorym na raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 5,6,7; D. tylko 6; E. 1,2,5,6",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,25,"Badania przesiewowe w kierunku raka trzustki za pomocą endoskopowej endosonografii należy prowadzić w przypadku: 1) osób mających powyżej 2 krewnych chorych na raka trzu stki, w tym co najmniej 1 krewnego pierwszego stopnia; 2) osób z dziedzicznym zapaleniem trzust ki; 3) każdego rozpoznanego przewlekłego zapalenia trzustki u pacjentów palących ; 4) osób ze świeżo wykrytą cukrzycą ; 5) pacjentów z zespołem Lyncha z co najmniej jednym krewnym pierwszego stopnia chorym na raka trzustki; 6) nosicieli mutacji genów p16, BRCA2 i PALB2 z co najmniej 1 krewnym chorym na raka trzustki; 7) nosicieli mutacji K -RAS z co najmniej 1 krewnym chorym na raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 5,6,7. D. tylko 6. E. 1,2,5,6." +"Wynik badania płynu ze zmiany torbielowatej w trzustce, cechujący się znacznym wzrost em aktywności amylazy, podwyższonym poziom em CEA oraz podwyższoną lepkością płynu , wskazuje z dużym prawdopodobieństwem na: A. łagodną zmianę pozapalną; B; B. wewnątrzprzewod owy brodawkowy nowotwór śluzowy; C; C. śluzowy nowotwór torbielowaty (MCN); D; D. torbiel rzekomą; E; E. surowiczy nowotwór torbielowaty",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,26,"Wynik badania płynu ze zmiany torbielowatej w trzustce, cechujący się znacznym wzrost em aktywności amylazy, podwyższonym poziom em CEA oraz podwyższoną lepkością płynu , wskazuje z dużym prawdopodobieństwem na: A. łagodną zmianę pozapalną; B. wewnątrzprzewod owy brodawkowy nowotwór śluzowy; C. śluzowy nowotwór torbielowaty (MCN); D. torbiel rzekomą; E. surowiczy nowotwór torbielowaty." +"Klasyfikacja Ambrosettiego: A. służy do tomograficznej oceny ciężkości zapalenia uchyłków; B. służy do ultrasonograficznej oceny ciężkości zapalenia uchyłków; C. służy do całościowej (kliniczna, laboratoryjna i tomograficzna) oceny ciężkości zapalenia uchyłków; D. służy do tomograficznej oceny skuteczności leczenia zachowawczego zapalenia uchyłków; E. nie s łuży do oceny choroby uchyłkowej",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,27,"Klasyfikacja Ambrosettiego: A. służy do tomograficznej oceny ciężkości zapalenia uchyłków. B. służy do ultrasonograficznej oceny ciężkości zapalenia uchyłków. C. służy do całościowej (kliniczna, laboratoryjna i tomograficzna) oceny ciężkości zapalenia uchyłków. D. służy do tomograficznej oceny skuteczności leczenia zachowawczego zapalenia uchyłków. E. nie s łuży do oceny choroby uchyłkowej." +"Do czynników ryzyka zapalenia uchyłków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. diety ubogobłonnikowej; B. rodzinnego występowania zapalenia uchyłków; C. diety bogatej w ziarna i orzechy; D. diety bogatej w czerwone mięso; E. aktywnych zmian zapalnych w uchyłkowato zmienionej części okrężnicy (DICA3)",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,28,"Do czynników ryzyka zapalenia uchyłków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. diety ubogobłonnikowej. B. rodzinnego występowania zapalenia uchyłków. C. diety bogatej w ziarna i orzechy. D. diety bogatej w czerwone mięso. E. aktywnych zmian zapalnych w uchyłkowato zmienionej części okrężnicy (DICA3)." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. u dorosłego człowieka w skład mikrobioty jelitowej wchodzą głównie bakterie z rodzajów Bifidobacteria i Firmicutes; B. u osób otyłych rośnie liczba bakterii z rodzajów Bacteroidetes i Firmicutes; C. u osób z rakiem okrężnicy zmniejsza się liczba ba kterii produkujących aminokwasy a zwiększa tych produkujących maślany; D. Fusobacterium nucleatum zapobiega r ozwojowi raka jelita grubego; E. liczba bakterii z rodzaju Faecalibacterium prausnitzii jest obniżona w chorobie Leśniowskiego -Crohna,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. u dorosłego człowieka w skład mikrobioty jelitowej wchodzą głównie bakterie z rodzajów Bifidobacteria i Firmicutes . B. u osób otyłych rośnie liczba bakterii z rodzajów Bacteroidetes i Firmicutes . C. u osób z rakiem okrężnicy zmniejsza się liczba ba kterii produkujących aminokwasy a zwiększa tych produkujących maślany. D. Fusobacterium nucleatum zapobiega r ozwojowi raka jelita grubego. E. liczba bakterii z rodzaju Faecalibacterium prausnitzii jest obniżona w chorobie Leśniowskiego -Crohna. +"Zespół rozrostu bakteryjnego występuje we wszystkich wymienionych chorobach, z wyjątkiem : A. przewlekłego zapalenia pochwy; B. cukrzycy; C. mukowiscydozy; D. trądziku różowatego; E. zespołu jelita drażliwego",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,30,"Zespół rozrostu bakteryjnego występuje we wszystkich wymienionych chorobach, z wyjątkiem : A. przewlekłego zapalenia pochwy. D. trądziku różowatego. B. cukrzycy. E. zespołu jelita drażliwego. C. mukowiscydozy." +"46-letni mężczyzna został skierowany do gastroenterologa od lekarza urologa z powodu problemów z potencją, które pacjent intepretował jako konsekwencję osłabienia i przewlekłego zmęczenia (pracuje w korporacji na kierowniczym stanowisku). Po uzupełnieniu wywiadów okazało się, że pacjent ma bóle stawowe i schudł w ostatnim czasie 5 kg (m.c. przed chorobą 87 kg, wzrost 175 cm ). Przed wizytą wykonano podstawowe badania krw i. Z odchyleń stwierdzono: AST 1,5 x GGN, ALT 1,2 x GGN, ferrytyna 330 µg/l, stężenie żelaza 160 µg/dl, TIBC 300 µg/dl. W kolejnym kroku diagnostycznym należy : A. wykonać rezonans magnetyczny wątroby; B. wykonać biopsję wątroby; C. wykona ć badanie genetyczne w kierunku mutacji C282Y; D. wykona ć badanie genetyczne w kierunku mutacji H63D; E. podjąć leczenie - przedstawione wyniki są wystarczające do ustalenia rozpoznania",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,31,"46-letni mężczyzna został skierowany do gastroenterologa od lekarza urologa z powodu problemów z potencją, które pacjent intepretował jako konsekwencję osłabienia i przewlekłego zmęczenia (pracuje w korporacji na kierowniczym stanowisku). Po uzupełnieniu wywiadów okazało się, że pacjent ma bóle stawowe i schudł w ostatnim czasie 5 kg (m.c. przed chorobą 87 kg, wzrost 175 cm ). Przed wizytą wykonano podstawowe badania krw i. Z odchyleń stwierdzono: AST 1,5 x GGN, ALT 1,2 x GGN, ferrytyna 330 µg/l, stężenie żelaza 160 µg/dl, TIBC 300 µg/dl. W kolejnym kroku diagnostycznym należy : A. wykonać rezonans magnetyczny wątroby. B. wykonać biopsję wątroby. C. wykona ć badanie genetyczne w kierunku mutacji C282Y. D. wykona ć badanie genetyczne w kierunku mutacji H63D. E. podjąć leczenie - przedstawione wyniki są wystarczające do ustalenia rozpoznania." +"Biopsja trzustki w przypadku stwierdzenia litej zmiany w obrębie trzustki wskazana jest: 1) w każdym przypadku w celu ustalenia pilności wskazań do zabiegu operacyjnego; 2) w przypadku nieresekcyjnego guza w celu ustalenia wskazań do dalszego leczenia paliatywnego; 3) w przypadku podejrzenia guza neuroendokrynnego; 4) w przypadku podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. tylko 4",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,23,"Biopsja trzustki w przypadku stwierdzenia litej zmiany w obrębie trzustki wskazana jest: 1) w każdym przypadku w celu ustalenia pilności wskazań do zabiegu operacyjnego; 2) w przypadku nieresekcyjnego guza w celu ustalenia wskazań do dalszego leczenia paliatywnego; 3) w przypadku podejrzenia guza neuroendokrynnego; 4) w przypadku podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,4. C. tylko 2. D. 2,3. E. tylko 4." +"U krewnych pierwszego stopnia pacje ntów chorych na chorobę Wilsona: A. należy wykonać badania w kierunku obecności mutacji w genie ATP7B; B. należy oznaczyć stężenia ceruloplazmi ny we krwi i wydalania miedzi z moczem; C. nie ma wskazań do skryningu; D. w przypadku niewykrycia mutacji typo wej, należy poszukiwać polimorfizmów genów otaczających gen ATP7B (analiza haplotypów związanych z chorobą Wilsona); E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,32,"U krewnych pierwszego stopnia pacje ntów chorych na chorobę Wilsona: A. należy wykonać badania w kierunku obecności mutacji w genie ATP7B. B. należy oznaczyć stężenia ceruloplazmi ny we krwi i wydalania miedzi z moczem. C. nie ma wskazań do skryningu . D. w przypadku niewykrycia mutacji typo wej, należy poszukiwać polimorfizmów genów otaczających gen ATP7B (analiza haplotypów związanych z chorobą Wilsona). E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +"W leczeniu choroby hemoroidalnej u kobiet w ciąży można zastosować wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem : A. diety bogatobłonnikowej i przyjmowania dużej ilości płynów; B. lignokainy miejscowo (kremy, czopki); C. hemorolu (czopki); D. krioterapii domowej (sztyfty, czopki); E. leczenia operacyjnego",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,34,"W leczeniu choroby hemoroidalnej u kobiet w ciąży można zastosować wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem : A. diety bogatobłonnikowej i przyjmowania dużej ilości płynów. B. lignokainy miejscowo (kremy, czopki). C. hemorolu (czopki). D. krioterapii domowej (sztyfty, czopki). E. leczenia operacyjnego." +"Wskaż prawidłowe połączenie choroby i momentu jej wystąpienia w ciąży: I) pierwszy trymestr; II) drugi trymestr; III) trzeci trymestr; a) niepowściągliwe wymioty ciężarnych; b) stan p rzedrzucawkowy; c) HELLP; d) ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych; e) wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. I – a; II – d, III – c; B. I – a, II – e, III – d; C. I – d, II – c, III – e; D. I – c, II – a, III – b; E. I – b, II – e, III – d",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,35,"Wskaż prawidłowe połączenie choroby i momentu jej wystąpienia w ciąży: I) pierwszy trymestr; II) drugi trymestr; III) trzeci trymestr; a) niepowściągliwe wymioty ciężarnych; b) stan p rzedrzucawkowy; c) HELLP; d) ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych; e) wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. I – a; II – d, III – c. B. I – a, II – e, III – d. C. I – d, II – c, III – e. D. I – c, II – a, III – b. E. I – b, II – e, III – d." +"U 27 -letniej pacjentki, w 24 . tyg. ciąży doszło do zaostrzenia wrzodziejące - go zapalenia jelita grubego wymagającego hospitalizacji. W tej sytuacji heparyna drobnocząsteczkowa: A. nie powinna być stosowana z obawy o możliw ość powikłań krwotocznych w przypadku konieczności zabiegu ginekologiczno -położniczego; B. powinna być stosowana jedynie u kobiet u których w poprzednich ciążach doszło do poronienia z powodu zaostrzenia choroby; C. powinna być stosowana jedynie u kobiet z przynajmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. powinna być podawana zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia rzutów choroby; E. nie może być stosowana - heparyny są przeciwwskazane w ciąży",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,36,"U 27 -letniej pacjentki, w 24 . tyg. ciąży doszło do zaostrzenia wrzodziejące - go zapalenia jelita grubego wymagającego hospitalizacji. W tej sytuacji heparyna drobnocząsteczkowa: A. nie powinna być stosowana z obawy o możliw ość powikłań krwotocznych w przypadku konieczności zabiegu ginekologiczno -położniczego. B. powinna być stosowana jedynie u kobiet u których w poprzednich ciążach doszło do poronienia z powodu zaostrzenia choroby. C. powinna być stosowana jedynie u kobiet z przynajmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych. D. powinna być podawana zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia rzutów choroby. E. nie może być stosowana - heparyny są przeciwwskazane w ciąży." +"Zgodnie z aktualnymi zaleceniami pacjentki w ciąży z objawami choroby refluksowej, uwzględniając największą skuteczność przy zachowanym bezpieczeństwie, optymalnie (lek pierwszego wyboru) powinny być leczone: A. inhibitorem pompy protonowej; B. sukra lfatem; C. ranitydyną; D. famotydyną; E. ze względów bezpieczeństwa nie powinny C",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,37,"Zgodnie z aktualnymi zaleceniami pacjentki w ciąży z objawami choroby refluksowej, uwzględniając największą skuteczność przy zachowanym bezpieczeństwie, optymalnie (lek pierwszego wyboru) powinny być leczone: A. inhibitorem pompy protonowej. D. famotydyną. B. sukra lfatem. E. ze względów bezpieczeństwa nie powinny C. ranitydyną. być leczone farmakologicznie." +Który(e) gen(y) Helicobacter pylori odgrywają kluczową rolę w patogenezie raka żołądka? A. wszystkie geny wyspy patogenności H; B. dupA; C. cagA; D. geny warunkujące syntezę interleukiny 8; E. geny odpowiedzialne za przyleganie bakterii do komórek nabłonkowych,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,38,Który(e) gen(y) Helicobacter pylori odgrywają kluczową rolę w patogenezie raka żołądka? A. wszystkie geny wyspy patogenności H. pylori . B. dupA . C. cagA . D. geny warunkujące syntezę interleukiny 8. E. geny odpowiedzialne za przyleganie bakterii do komórek nabłonkowych. +Co oznacza pojęcie „głęboka remisja nieswoistych chorób zapalnych jelit”? A. pełną remisję kliniczną; B. całkowitą remisję endoskopową; C. remisję kliniczną i prawidłowe stężenie CRP; D. remisję kliniczną i prawidłowe stężenia CRP i kalprotektyny; E. remisję kliniczną i endoskopową,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,39,Co oznacza pojęcie „głęboka remisja nieswoistych chorób zapalnych jelit”? A. pełną remisję kliniczną. B. całkowitą remisję endoskopową. C. remisję kliniczną i prawidłowe stężenie CRP. D. remisję kliniczną i prawidłowe stężenia CRP i kalprotektyny. E. remisję kliniczną i endoskopową. +24-letni chory ma rozpoznane w dzieciństwie colitis ulcerosa z zajęciem samej odbytnicy. Badanie mikroskopowe wycinków z odbytnicy wykazało niedawno dysplazję małego stopnia komórek nabłonkowych. W badaniu cholangio -MR cechy pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC). Ojciec chorego miał raka esicy w wieku 45 lat. Do czynników zwiększonego ryzyka raka jelita grubego u tego chorego nie należy : A. zajęcie odbytnicy; B. początek choroby w dzieciństwie; C. rak okrężnicy u krewnego 1 stopnia; D. równoczesne PSC; E. dysplazja małego stopnia,A,Gastroenterologia,2018 wiosna,40,24-letni chory ma rozpoznane w dzieciństwie colitis ulcerosa z zajęciem samej odbytnicy. Badanie mikroskopowe wycinków z odbytnicy wykazało niedawno dysplazję małego stopnia komórek nabłonkowych. W badaniu cholangio -MR cechy pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC). Ojciec chorego miał raka esicy w wieku 45 lat. Do czynników zwiększonego ryzyka raka jelita grubego u tego chorego nie należy : A. zajęcie odbytnicy. B. początek choroby w dzieciństwie. C. rak okrężnicy u krewnego 1 stopnia. D. równoczesne PSC. E. dysplazja małego stopnia. +Wszystkie poniższe objawy/choroby są powikłaniami colitis ulcerosa lub choroby Leśniowskiego -Crohna. Który/a z nich jest klasycznie wymieniany /a jako powikłanie tylko jednej z nieswoistych chorób zapalnych jelit? A. krwotok jelitowy; B. rak okrężnicy; C. amyloidoza; D. ostre rozdęcie okrężnicy; E. zapalenie stawów obwodowych,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,41,Wszystkie poniższe objawy/choroby są powikłaniami colitis ulcerosa lub choroby Leśniowskiego -Crohna. Który/a z nich jest klasycznie wymieniany /a jako powikłanie tylko jednej z nieswoistych chorób zapalnych jelit? A. krwotok jelitowy. B. rak okrężnicy. C. amyloidoza. D. ostre rozdęcie okrężnicy. E. zapalenie stawów obwodowych. +"U 24 -letniego pacjenta wystąpił drugi w nieodległym czasie epizod ostrego zapalenia trzustki (OZT) o nieustalonej etiologii. Po uzupełnieniu wywiadów okazało się, że ojciec pacjenta ma przewlekłe zapalenie trzustki, a brat ojca i jego córka przebyli kilka epizo dów OZT. Do rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki u tego pacjenta konieczne jest: A. oznaczenie mutacji w genie PRSS1; B. oznaczenie mutacji w genach SPINK1 i CFTR; C. oznaczenie mutacji w genach PRSS1 oraz SPINK1 i CTFR; D. wystąpienie u krewnych I bądź II stopnia przynajmniej jednego przypadku raka trzustki; E. nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań - pacjent już na tym etapie spełnia kryteria rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,33,"U 24 -letniego pacjenta wystąpił drugi w nieodległym czasie epizod ostrego zapalenia trzustki (OZT) o nieustalonej etiologii. Po uzupełnieniu wywiadów okazało się, że ojciec pacjenta ma przewlekłe zapalenie trzustki, a brat ojca i jego córka przebyli kilka epizo dów OZT. Do rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki u tego pacjenta konieczne jest: A. oznaczenie mutacji w genie PRSS1. B. oznaczenie mutacji w genach SPINK1 i CFTR. C. oznaczenie mutacji w genach PRSS1 oraz SPINK1 i CTFR. D. wystąpienie u krewnych I bądź II stopnia przynajmniej jednego przypadku raka trzustki. E. nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań - pacjent już na tym etapie spełnia kryteria rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki." +Podejrzenie wystąpienia zakażenia martwicy trzustkowej w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki: A. jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego; B. jest wskazaniem do zastosowania antybiotykoterapii i dalszych decyzji podejmowanych w zależności od stanu pacjenta; C. jest wskazaniem do wykonania ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna); D. jest pilnym wskazaniem do biopsji trzustki; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,22,Podejrzenie wystąpienia zakażenia martwicy trzustkowej w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki: A. jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego. B. jest wskazaniem do zastosowania antybiotykoterapii i dalszych decyzji podejmowanych w zależności od stanu pacjenta. C. jest wskazaniem do wykonania ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). D. jest pilnym wskazaniem do biopsji trzustki. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologiczne go zapalenia trzustki typu I: 1) charakteryzuje się częstym zajęciem innych narządów (ślinianek, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, krezki itp.); 2) jest chorobą ograniczoną do trzustki i dróg żółciowych; 3) jednym z najczęstszych objawów może być bezbólowa żółtaczka; 4) w badani u histopatologicznym stwierdza się na ogół mieszany naciek limfoplazmocytowy i eozynofilowy z elementami włóknienia i często obliteracyjnego zapalenia drobnych naczyń żylnych; 5) w obrazie mikroskopowym dominuje naciek neutrofilów, mniej typowe jest włóknienie. Prawidłowa odpo wiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 1,5; D. 1,4; E. 1,3,4",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologiczne go zapalenia trzustki typu I: 1) charakteryzuje się częstym zajęciem innych narządów (ślinianek, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, krezki itp.); 2) jest chorobą ograniczoną do trzustki i dróg żółciowych; 3) jednym z najczęstszych objawów może być bezbólowa żółtaczka; 4) w badani u histopatologicznym stwierdza się na ogół mieszany naciek limfoplazmocytowy i eozynofilowy z elementami włóknienia i często obliteracyjnego zapalenia drobnych naczyń żylnych; 5) w obrazie mikroskopowym dominuje naciek neutrofilów, mniej typowe jest włóknienie. Prawidłowa odpo wiedź to: A. tylko 2. B. 1,3. C. 1,5. D. 1,4. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania antybiotyków w ostrym zapaleniu trzust ki: 1) antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki powinny być stosowane w przypadku współistniejącego zapalenia dróg żółciowych, infekcji układu moczowego i infekcji płucnych; 2) antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki powinny być stosowane w każdym przypadku stwierdzenia ponad 30% martwicy, ze względu na ryzyko zakażenia martwicy; 3) antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki powinny być stosowane w każdym przypadku ciężkiego ostrego zapalenia trzustki; 4) nie zaleca się antybiotykoterapii profilaktycznej w celu zapobiegania zakażeniu jałowej martwicy trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 1; C. tylko 2; D. tylko 3; E. tylko 4",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania antybiotyków w ostrym zapaleniu trzust ki: 1) antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki powinny być stosowane w przypadku współistniejącego zapalenia dróg żółciowych, infekcji układu moczowego i infekcji płucnych; 2) antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki powinny być stosowane w każdym przypadku stwierdzenia ponad 30% martwicy, ze względu na ryzyko zakażenia martwicy; 3) antybiotyki w ostrym zapaleniu trzustki powinny być stosowane w każdym przypadku ciężkiego ostrego zapalenia trzustki; 4) nie zaleca się antybiotykoterapii profilaktycznej w celu zapobiegania zakażeniu jałowej martwicy trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 1 . C. tylko 2. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania choroby Leśniowskiego – Crohna: 1) nie ma patognomonicznych cech histologicznych; 2) w różnicowaniu pomaga stwierdzenie obecności przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae ; 3) główną zaletą TK i MR jest możliwość ujawnienia zmi an położonych poza światłem przewodu pokarmowego; 4) metodą pierwszego wyboru do oceny jelita cienkiego jest enterografia metodą MR; 5) metodą pierwszego wyboru do oceny jelita cienkiego jest endoskopia kapsułkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania choroby Leśniowskiego – Crohna: 1) nie ma patognomonicznych cech histologicznych; 2) w różnicowaniu pomaga stwierdzenie obecności przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae ; 3) główną zaletą TK i MR jest możliwość ujawnienia zmi an położonych poza światłem przewodu pokarmowego; 4) metodą pierwszego wyboru do oceny jelita cienkiego jest enterografia metodą MR; 5) metodą pierwszego wyboru do oceny jelita cienkiego jest endoskopia kapsułkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,2,3,4. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5." +"Wskaż, które z poniższych stanowią kryteria w klasyfikacji ciężkości rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opracowanej przez Truelove'a i Wittsa (w której brana jest pod uwagę również liczba wypróżnień z domieszką krwi na dobę ): 1) bóle brzucha; 2) gorączka; 3) anemia; 4) hipoalbuminemia; 5) wzrost CRP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,2,"Wskaż, które z poniższych stanowią kryteria w klasyfikacji ciężkości rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opracowanej przez Truelove'a i Wittsa (w której brana jest pod uwagę również liczba wypróżnień z domieszką krwi na dobę ): 1) bóle brzucha; 2) gorączka; 3) anemia; 4) hipoalbuminemia; 5) wzrost CRP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +Wskaż metodę rozstrzygającą w diagnostyce kolagenowego zapalenia jelita grubego: A. barwienie metodą trichrom Massona; B. barwienie czerwienią Kongo; C. barwienie metodą PAS; D. barwienie metodą Ziehla -Neelsena; E. ocena liczby limfocytów śródnabłonkowych,A,Gastroenterologia,2018 wiosna,3,Wskaż metodę rozstrzygającą w diagnostyce kolagenowego zapalenia jelita grubego: A. barwienie metodą trichrom Massona. B. barwienie czerwienią Kongo. C. barwienie metodą PAS. D. barwienie metodą Ziehla -Neelsena. E. ocena liczby limfocytów śródnabłonkowych. +"W badaniu histopatologicznym wycinków z jelita pochodzących od chorego na wrzodziejące zapalenie jelita grubego widuje się: 1) naciek zapalny jednojądrowy; 2) ropnie krypt; 3) zmniejszone wydzielanie śluzu; 4) ziarniniaki w okolicy uszkodzonych krypt. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,4,"W badaniu histopatologicznym wycinków z jelita pochodzących od chorego na wrzodziejące zapalenie jelita grubego widuje się: 1) naciek zapalny jednojądrowy; 2) ropnie krypt; 3) zmniejszone wydzielanie śluzu; 4) ziarniniaki w okolicy uszkodzonych krypt. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +Rozplem fibroblastów i włókien blaszki mięśniowej błony śluzowej z rozsunięciem oraz zmianą kształtu krypt jelitowych to opis zmian w przebiegu: A. wrzodziej ącego zapalenia jelita grubego; B. choroby Leśniowskiego - Crohna; C. wrzodu samotnego odbytnicy; D. choroby uchyłkowej; E. enteropatii związanej z zakażeniem wirusem HIV,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,5,Rozplem fibroblastów i włókien blaszki mięśniowej błony śluzowej z rozsunięciem oraz zmianą kształtu krypt jelitowych to opis zmian w przebiegu: A. wrzodziej ącego zapalenia jelita grubego. B. choroby Leśniowskiego - Crohna. C. wrzodu samotnego odbytnicy. D. choroby uchyłkowej. E. enteropatii związanej z zakażeniem wirusem HIV. +Endoskopowa cecha charakterystyczna dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w stopniu 3 . (najwyższym) w skali Mayo to: A. obecność polipa (polipów) zapalnych; B. krwawliwość urazowa; C. owrzodzenia; D. zwężenie jelita uniemożliwiające wykonanie pełnej kolonoskopii; E. zmiany zapalne w całym jelicie grubym,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,6,Endoskopowa cecha charakterystyczna dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w stopniu 3 . (najwyższym) w skali Mayo to: A. obecność polipa (polipów) zapalnych. B. krwawliwość urazowa. C. owrzodzenia. D. zwężenie jelita uniemożliwiające wykonanie pełnej kolonoskopii. E. zmiany zapalne w całym jelicie grubym. +"Wskaż zmianę, która nie występuje w remisji nieswoistych chorób zapalnych jelit: A. mostki śluzówkowe; B. polipy zapalne; C. „brukowanie” błony śluzowej; D. zwężenia; E. zaburzony rysunek naczyniowy",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,7,"Wskaż zmianę, która nie występuje w remisji nieswoistych chorób zapalnych jelit: A. mostki śluzówkowe . B. polipy zapalne . C. „brukowanie” błony śluzowej . D. zwężenia . E. zaburzony rysunek naczyniowy ." +"Wskaż leki, które zgodnie z wytycznymi European Crohn’s and Colitis Organisation są przeciwwskazane u kobiet w ciąży: 1) budezonid; 2) cyklosporyna; 3) metotreksat; 4) adalimumab. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 3",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,8,"Wskaż leki, które zgodnie z wytycznymi European Crohn’s and Colitis Organisation są przeciwwskazane u kobiet w ciąży: 1) budezonid; 2) cyklosporyna; 3) metotreksat; 4) adalimumab. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 3." +"U chorego z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po trzech dobach dożylnego leczenia glikokortykosteroidami największe znaczenie rokownicze mają: 1) liczba wypróżnień na dobę; 3) stężenie białka C reaktywnego; 2) tętno; 4) stężen ie albumin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,9,"U chorego z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po trzech dobach dożylnego leczenia glikokortykosteroidami największe znaczenie rokownicze mają: 1) liczba wypróżnień na dobę; 3) stężenie białka C reaktywnego; 2) tętno; 4) stężen ie albumin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +Który z leków nie jest zalecany w terapii ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? A. hydrokortyzon dożylnie; B. solu-medrol dożylnie; C. infliksymab dożylnie; D. adalimumab podskórnie; E. cyklosporyna doustnie lub dożylnie,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,10,Który z leków nie jest zalecany w terapii ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? A. hydrokortyzon dożylnie. D. adalimumab podskórnie. B. solu-medrol dożylnie. E. cyklosporyna doustnie lub dożylnie. C. infliksymab dożylnie. +"24-letni mężczyzna z rozpoznanym tego roku wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu, aktualnie leczony mesalazyną doustnie w dawce 2 g na dobę, zgłasza się z powodu nawrotu objawów choroby. Ma 6 -7 krwistych wypróżnień dziennie, które pop rzedzają silne parcia. Nie gorączkuje. Tętno 86 uderzeń/minutę. Brzuch w badaniu przedmiotowym nieco tkliwy przy palpacji. Na zlecenie lekarza rodzinnego pacjent wykonał podstawowe badania laboratoryjne; stężenie hemoglobiny wynosi 10,2 g/l, a CRP 40 mg/dl . Jakie postępowanie należy zalecić? A. badanie kału na toksynę Cl; B. mesalazyna doustnie 4 g na dobę oraz we wlewkach raz na dobę przed snem; C. cortiment MMX 9 mg raz dziennie; D. encorton doustnie w dawce 0,75 mg/kg wagi ciała na dobę; E. natychmiastową hospitalizację",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,11,"24-letni mężczyzna z rozpoznanym tego roku wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu, aktualnie leczony mesalazyną doustnie w dawce 2 g na dobę, zgłasza się z powodu nawrotu objawów choroby. Ma 6 -7 krwistych wypróżnień dziennie, które pop rzedzają silne parcia. Nie gorączkuje. Tętno 86 uderzeń/minutę. Brzuch w badaniu przedmiotowym nieco tkliwy przy palpacji. Na zlecenie lekarza rodzinnego pacjent wykonał podstawowe badania laboratoryjne; stężenie hemoglobiny wynosi 10,2 g/l, a CRP 40 mg/dl . Jakie postępowanie należy zalecić? A. badanie kału na toksynę Cl. difficile , modyfikacja leczenia po uzyskaniu wyniku. B. mesalazyna doustnie 4 g na dobę oraz we wlewkach raz na dobę przed snem. C. cortiment MMX 9 mg raz dziennie. D. encorton doustnie w dawce 0,75 mg/kg wagi ciała na dobę. E. natychmiastową hospitalizację." +Które badanie dodatkowe jest zbędne u chorego z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? A. oznaczenie stężenia białka C -reaktywnego; B. badanie wycinków z jelita na obecność CMV; C. test Quantiferon; D. oznaczenie stężenia 6 -tioguaniny; E. badanie przeglądowe jamy brzusznej,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,12,Które badanie dodatkowe jest zbędne u chorego z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? A. oznaczenie stężenia białka C -reaktywnego. B. badanie wycinków z jelita na obecność CMV. C. test Quantiferon. D. oznaczenie stężenia 6 -tioguaniny. E. badanie przeglądowe jamy brzusznej. +"Która interwencja daje największe szanse na uzyskanie remisji u pacjenta z lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i łagodnym rzutem, który wystąpił podczas leczenia mesalazyną doustnie w dawce 1500 mg dziennie? A. zwiększenie dawki mesalazyny doustnie do 3 g na dobę; B. dodanie budezonidu MMX doustnie w dawce 9 mg raz dziennie; C. dodanie mesalazyny we wlewkach raz dziennie przed snem; D. dodanie hydrokortyzonu we wlewkach raz dziennie przed snem; E. dodanie mesalazyny w czopkach raz dziennie przed snem",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,13,"Która interwencja daje największe szanse na uzyskanie remisji u pacjenta z lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i łagodnym rzutem, który wystąpił podczas leczenia mesalazyną doustnie w dawce 1500 mg dziennie? A. zwiększenie dawki mesalazyny doustnie do 3 g na dobę. B. dodanie budezonidu MMX doustnie w dawce 9 mg raz dziennie. C. dodanie mesalazyny we wlewkach raz dziennie przed snem. D. dodanie hydrokortyzonu we wlewkach raz dziennie przed snem. E. dodanie mesalazyny w czopkach raz dziennie przed snem." +Który z leków jest zalecany w terapii ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? A. mesalazyna doustnie; B. mesalazyna we wlewkach; C. budesonid MMX doustnie; D. encorton doustnie; E. heparyna drobnocząsteczkowa podskórnie,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,14,Który z leków jest zalecany w terapii ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? A. mesalazyna doustnie. B. mesalazyna we wlewkach. C. budesonid MMX doustnie. D. encorton doustnie. E. heparyna drobnocząsteczkowa podskórnie. +"W pierwszej linii leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku stosuje się: A. dietę eliminacyjną, inhibitor pompy protonowej, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym; B. dietę eliminacyjną, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym, glikokortykosteroid o działaniu ogólnym; C. dietę eliminacyjną, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym, antagonis tę receptora leukotrienowego; D. inhibitor pompy protonowej, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym, glikokortykosteroid o działaniu ogólnym; E. dietę eliminacyjną, inhibitor pompy protonowej, antagonistę receptora leukotrienowego",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,15,"W pierwszej linii leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku stosuje się: A. dietę eliminacyjną, inhibitor pompy protonowej, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym. B. dietę eliminacyjną, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym, glikokortykosteroid o działaniu ogólnym. C. dietę eliminacyjną, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym, antagonis tę receptora leukotrienowego. D. inhibitor pompy protonowej, glikokortykosteroid o działaniu miejscowym, glikokortykosteroid o działaniu ogólnym. E. dietę eliminacyjną, inhibitor pompy protonowej, antagonistę receptora leukotrienowego." +"Do podstawowych metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce gastroparezy do oceny opróżniania żołądka należą: A. gastroskopia, scyntygrafia z posiłkiem znaczonym technetem, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C; B. kapsułka bezprzewodowa z oceną pH, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C, tomografia komputerowa z kontrastem doustnym i dożylnym; C. scyntygrafia z posiłkiem znaczonym technetem, gastroskopia; D. scyntygrafia z posiłkiem znaczonym technetem, kap sułka bezprzewodowa z oceną pH, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C; E. tomografia komputerowa z kontrastem doustnym i dożylnym, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,16,"Do podstawowych metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce gastroparezy do oceny opróżniania żołądka należą: A. gastroskopia, scyntygrafia z posiłkiem znaczonym technetem, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C. B. kapsułka bezprzewodowa z oceną pH, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C, tomografia komputerowa z kontrastem doustnym i dożylnym. C. scyntygrafia z posiłkiem znaczonym technetem, gastroskopia . D. scyntygrafia z posiłkiem znaczonym technetem, kap sułka bezprzewodowa z oceną pH, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C. E. tomografia komputerowa z kontrastem doustnym i dożylnym, test oddechowy z posiłkiem znaczonym węglem 13C." +"Sugerowana modyfikacja diety u pacjentów z gastroparezą po lega m.in. na: A. ograniczeniu zawartości tłuszczu, zwiększeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika; B. zwiększeniu zawartości tłuszczu, ograniczeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika; C. ograniczeniu zawartości tłuszczu, ograniczeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika; D. zwiększeniu zawartości tłuszczu, zwiększeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika; E. zawartość tłuszczu i rozpuszczalnego błonnika w diecie tych pacjentów nie ma istotnego znaczenia",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,17,"Sugerowana modyfikacja diety u pacjentów z gastroparezą po lega m.in. na: A. ograniczeniu zawartości tłuszczu, zwiększeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika. B. zwiększeniu zawartości tłuszczu, ograniczeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika. C. ograniczeniu zawartości tłuszczu, ograniczeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika. D. zwiększeniu zawartości tłuszczu, zwiększeniu zawartości rozpuszczalnego błonnika. E. zawartość tłuszczu i rozpuszczalnego błonnika w diecie tych pacjentów nie ma istotnego znaczenia." +"W zapobieganiu wystąpienia ostrego z apalenia trzustki po ECPW (endo - skopowa cholangiopa nkreatografia wsteczna) zaleca się: A. zastosowanie jednorazowej dawki somatostatyny; B. podanie drobnocząsteczkowego inhibitora proteaz , jeśli jest dostępny; C. stosowanie N-acetylocysteiny; D. stosowanie diklofenaku wraz z odpowiednim nawodnieniem; E. wszystkie powyższe",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,18,"W zapobieganiu wystąpienia ostrego z apalenia trzustki po ECPW (endo - skopowa cholangiopa nkreatografia wsteczna) zaleca się: A. zastosowanie jednorazowej dawki somatostatyny. B. podanie drobnocząsteczkowego inhibitora proteaz , jeśli jest dostępny . C. stosowanie N-acetylocysteiny. D. stosowanie diklofenaku wraz z odpowiednim nawodnieniem. E. wszystkie powyższe ." +"Mężczyzna w wieku 25 lat zgłosił się do poradni gastroenterologicznej po kilku epizodach ostrego zapalenia trzustki o łagodnym przebiegu. Wykonane w trakcie poprzednich hospitalizacji badanie tomografii komputerowej nie wykazało istotnych zmian poza obrzękiem trzustki i niewielką ilością płynu w okolicy trzustki. W wykonanym ambulatoryjnie badaniu endosonograficznym nie stwierdzono zmian, wywiad w kierunku nadużywania alk oholu jest negatywny. Wywiad rodzin - ny również bez większego znaczenia klinicznego. Zgodnie z wytycznymi dotyczą - cymi dalszego postępowania w przypadku nawracającego ostrego zapalenia trzustki pacjentowi należy zalecić: A. wykonanie badania ECPW (endoskop owa cholangiopankreatografia wsteczna) z ewentualną sfinkterotomią; B. włączenie steroidoterapii empirycznej, ponieważ wysoce prawdopodobne jest autoimmunologiczne zapalnie trzustki; C. wykonanie badań genetycznych; D. skierowanie do chirurga w celu wykonania cholecystektomii laparoskopowej; E. dalszą obserwację w poradni endokrynologicznej ze względu na możliwe zaburzenia metaboliczne",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,19,"Mężczyzna w wieku 25 lat zgłosił się do poradni gastroenterologicznej po kilku epizodach ostrego zapalenia trzustki o łagodnym przebiegu. Wykonane w trakcie poprzednich hospitalizacji badanie tomografii komputerowej nie wykazało istotnych zmian poza obrzękiem trzustki i niewielką ilością płynu w okolicy trzustki. W wykonanym ambulatoryjnie badaniu endosonograficznym nie stwierdzono zmian, wywiad w kierunku nadużywania alk oholu jest negatywny. Wywiad rodzin - ny również bez większego znaczenia klinicznego. Zgodnie z wytycznymi dotyczą - cymi dalszego postępowania w przypadku nawracającego ostrego zapalenia trzustki pacjentowi należy zalecić: A. wykonanie badania ECPW (endoskop owa cholangiopankreatografia wsteczna) z ewentualną sfinkterotomią. B. włączenie steroidoterapii empirycznej, ponieważ wysoce prawdopodobne jest autoimmunologiczne zapalnie trzustki. C. wykonanie badań genetycznych. D. skierowanie do chirurga w celu wykonania cholecystektomii laparoskopowej. E. dalszą obserwację w poradni endokrynologicznej ze względu na możliwe zaburzenia metaboliczne." +"28-letni chory z rozpoznanym przed 2 laty colitis ulcerosa został przyjęty do szpitala z powodu osłabienia, bólów brzucha i krwistej biegunki. Ostatnio był leczony prednizonem 40 mg/dobę i mesalazyną 4 g/dobę. W pierwszej dobie pobytu w szpitalu bóle brzucha nasiliły się, pojawiło się znaczne wzdęcie brzucha i zatrzymanie wypróżnień. Ciepłota – 38,6 st., tętno – 120/min. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej pokazało rozszerzenie okrężnicy poprzecznej do 8 cm. Jakie jest właściwe postępowanie w tym przypadku? A. mesalazyna w dużej dawce doustnie; B. cyklosporyna dożylnie; C. azatiopryna/merkaptopuryna doustnie; D. subtotalna kolektomia; E. metotreksat podskórnie/domięśniowo",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,42,"28-letni chory z rozpoznanym przed 2 laty colitis ulcerosa został przyjęty do szpitala z powodu osłabienia, bólów brzucha i krwistej biegunki. Ostatnio był leczony prednizonem 40 mg/dobę i mesalazyną 4 g/dobę. W pierwszej dobie pobytu w szpitalu bóle brzucha nasiliły się, pojawiło się znaczne wzdęcie brzucha i zatrzymanie wypróżnień. Ciepłota – 38,6 st., tętno – 120/min. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej pokazało rozszerzenie okrężnicy poprzecznej do 8 cm. Jakie jest właściwe postępowanie w tym przypadku? A. mesalazyna w dużej dawce doustnie. B. cyklosporyna dożylnie. C. azatiopryna/merkaptopuryna doustnie. D. subtotalna kolektomia. E. metotreksat podskórnie/domięśniowo." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka typu rozlanego wg klasyfikacji Lauréna: 1) częściej występuje u kobiet; 2) charakteryzuje się agresywnym przebiegiem; 3) najczęściej lokalizuje się w trzonie żołądka; 4) częściej niż rak pozawpustowy typu jelitowego dotyczy osób w podeszłym wieku; 5) może rozwijać się na podłożu zespołów genetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka typu rozlanego wg klasyfikacji Lauréna: 1) częściej występuje u kobiet; 2) charakteryzuje się agresywnym przebiegiem; 3) najczęściej lokalizuje się w trzonie żołądka; 4) częściej niż rak pozawpustowy typu jelitowego dotyczy osób w podeszłym wieku; 5) może rozwijać się na podłożu zespołów genetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4. D. 1,2,4. E. 1,3,5." +Jakie są tendencje epidemiologiczne nieswoistych chorób zapalnych jelit w Polsce? A. wzrasta liczba przypadków colitis ulcerosa; B. wzrasta liczba przypadków choroby Leśniowskiego -Crohna u osób młodych; C. wzrastają liczby przypadków choroby Leśniowskiego -Crohna i colitis ulcerosa; D. wzrasta liczba przypadków colitis ulcerosa u osób starszych; E. liczba zachorowań na colitis ulcerosa jest mniejsza niż na chorobę Leśniowskiego -Crohna,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,43,Jakie są tendencje epidemiologiczne nieswoistych chorób zapalnych jelit w Polsce? A. wzrasta liczba przypadków colitis ulcerosa . B. wzrasta liczba przypadków choroby Leśniowskiego -Crohna u osób młodych. C. wzrastają liczby przypadków choroby Leśniowskiego -Crohna i colitis ulcerosa . D. wzrasta liczba przypadków colitis ulcerosa u osób starszych. E. liczba zachorowań na colitis ulcerosa jest mniejsza niż na chorobę Leśniowskiego -Crohna. +"Wśród cech klinicznych i laboratoryjnych wskazujących na możliwość rozwoju ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (OZT) , u pacjenta przyjmowanego do szpitala , wymienia się: 1) otyłość (BMI >30 kg/m2); 2) zaburzenia świadomości; 3) zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS); 4) hematokryt >44% lub wzrost hematokrytu; 5) bardzo wysoką aktywność amylazy i lipazy we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,45,"Wśród cech klinicznych i laboratoryjnych wskazujących na możliwość rozwoju ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (OZT) , u pacjenta przyjmowanego do szpitala , wymienia się: 1) otyłość (BMI >30 kg/m2); 2) zaburzenia świadomości; 3) zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS); 4) hematokryt >44% lub wzrost hematokrytu; 5) bardzo wysoką aktywność amylazy i lipazy we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. tylko 3. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z aktywnym krwawieniem z żylaków żołądka (GOV 2 lub IGV): A. metodą z wyboru jest obliteracja cyjanoakrylanem lub trombiną; B. obliteracja 5% oleinianem etanolaminy, polidokanolem lub alkoholem absolutnym stanowią alternatyw ę dla wstrzyknięcia kleju tkankowego; C. u chorych z GOV 2 lub IGV nie należy zakładać TIPS ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt ) z użyciem stentów powlekanych politetraf luoroetylenem (PTFE); D. u chorych z GOV 2 lub IGV w krwawieniu w przebiegu tzw; E. metodą z wyboru u chorego z aktywnym krwawieniem z żylaków żołądka jest założenie powlekanej protezy samorozprężalnej",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z aktywnym krwawieniem z żylaków żołądka (GOV 2 lub IGV): A. metodą z wyboru jest obliteracja cyjanoakrylanem lub trombiną. B. obliteracja 5% oleinianem etanolaminy, polidokanolem lub alkoholem absolutnym stanowią alternatyw ę dla wstrzyknięcia kleju tkankowego. C. u chorych z GOV 2 lub IGV nie należy zakładać TIPS ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt ) z użyciem stentów powlekanych politetraf luoroetylenem (PTFE). D. u chorych z GOV 2 lub IGV w krwawieniu w przebiegu tzw. l ewostronnego nadciśnienia splenektomia albo embolizacja tętnicy śledzionowej nie są skuteczne. E. metodą z wyboru u chorego z aktywnym krwawieniem z żylaków żołądka jest założenie powlekanej protezy samorozprężalnej." +". Aktywnie pijący chory, z toksyc zną marskością wątroby bez wywiadu krwawienia z przewodu pokarmowego. W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono małe (wg klasyfikacji Baveno) żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u tego chorego: A. małe żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego, ale należy wykonać kontrolną panendoskopię za 2 lata lub wcześniej w razie dekompensacji fun kcji wątroby; B. należy wykonać skleroterapię żylaków przełyku; C. nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej panendoskopii; D. należy włączyć spironolakton w dawce 25 mg/d; E. należy chorego skierować na zabieg Sugiury",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,70,". Aktywnie pijący chory, z toksyc zną marskością wątroby bez wywiadu krwawienia z przewodu pokarmowego. W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono małe (wg klasyfikacji Baveno) żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u tego chorego: A. małe żylaki przełyku bez znamion zagrażającego krwawienia nie stanowią wskazania do leczenia farmakologicznego ani endoskopowego, ale należy wykonać kontrolną panendoskopię za 2 lata lub wcześniej w razie dekompensacji fun kcji wątroby. B. należy wykonać skleroterapię żylaków przełyku. C. nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej panendoskopii. D. należy włączyć spironolakton w dawce 25 mg/d. E. należy chorego skierować na zabieg Sugiury." +"U chorego z nadciśnieniem wrotnym , duże żylaki przełyku wymagają postępowania mającego na celu prewencję wystąpienia krwawienia (profilaktyka pierwotna). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania nieselektywnych β–blokerów (NSBB): A. β – blokery stosowane w adekwatnej dawce, czyli redukującej tętno do wartości 55 -60/min, zmniejszają 2 -letnie ryzyko wystąpienia pierwszego krwawienia; B. leczenie powinno mieć charakter bezterminowy, gdyż po zaprzestaniu stosowania - ryzyko krwawienia wr aca do wyjściowego poziomu; C. NSBB zmniejszają odsetek zgonów spowodowanych krwawieniem, jednak nie zmniejszają ogólnej umieralności u chorych z marskością wątroby; D. należy rozważyć odstawienie NSBB u chorego, u którego wystąpi samoistne bakteryjne zapa lenie otrzewnej i/lub uszkodzenie nerek; E. u chorego stosującego β –blokery w adekwatnej dawce konieczna jest kontrola endoskopowa co 4 lata",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,71,"U chorego z nadciśnieniem wrotnym , duże żylaki przełyku wymagają postępowania mającego na celu prewencję wystąpienia krwawienia (profilaktyka pierwotna). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania nieselektywnych β–blokerów (NSBB): A. β – blokery stosowane w adekwatnej dawce, czyli redukującej tętno do wartości 55 -60/min, zmniejszają 2 -letnie ryzyko wystąpienia pierwszego krwawienia. B. leczenie powinno mieć charakter bezterminowy, gdyż po zaprzestaniu stosowania - ryzyko krwawienia wr aca do wyjściowego poziomu. C. NSBB zmniejszają odsetek zgonów spowodowanych krwawieniem, jednak nie zmniejszają ogólnej umieralności u chorych z marskością wątroby. D. należy rozważyć odstawienie NSBB u chorego, u którego wystąpi samoistne bakteryjne zapa lenie otrzewnej i/lub uszkodzenie nerek. E. u chorego stosującego β –blokery w adekwatnej dawce konieczna jest kontrola endoskopowa co 4 lata." +"78-letni c hory istotnie obciążony kardiologicznie (choroba niedokrwienna serca, stan po zawale mięśnia sercowego NSTEM, stan po zabiegu angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu powlekanego przed 3 laty bez zaburzeń rytmu serca) , pozostający na przewlekłym leczeniu przeciwpłytkowym kwasem acetylosalicylowym w dawce 75 mg/dobę , przyjęty został na oddział z objawami masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią fusowatych wymiotów i smolistych stolców. W badaniu fizykalnym: ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg, częstość akcji serca 100/min. W b adaniach laboratoryjnych: H b 6,8 g/dl; Hct 24%; RBC 2,38 T/l , PLT 230 G/l. Wykonano endoskopię urgensową i stwier - dzono wrzód dwunastnicy z widocznym niekrwawiącym naczyniem (Forrest IIa). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. wobec braku cech aktywnego krwawienia w czasie endoskopii nal eży jedynie ostrzyknąć widoczne naczynie roztworem adrenaliny 1: 10 000; B. należy wykorzystać równocześnie 2 metody uzyskiwania endoskopowej hemostazy; C. po uzyskaniu hemostazy endoskopowej nie należy zalecać leczenia kwasem acetylosalicylowym; D. należy rozważyć zmianę leczenia na doustne leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonista mi witaminy K (NOAC) i przewlek łe leczenie inhibitorem pompy protonowej; E. zgodnie z zasadą restrykcyjnego przetaczania krwi u chorego nie należy przetaczać koncentratu krwin ek czerwonych",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,72,"78-letni c hory istotnie obciążony kardiologicznie (choroba niedokrwienna serca, stan po zawale mięśnia sercowego NSTEM, stan po zabiegu angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu powlekanego przed 3 laty bez zaburzeń rytmu serca) , pozostający na przewlekłym leczeniu przeciwpłytkowym kwasem acetylosalicylowym w dawce 75 mg/dobę , przyjęty został na oddział z objawami masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią fusowatych wymiotów i smolistych stolców. W badaniu fizykalnym: ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg, częstość akcji serca 100/min. W b adaniach laboratoryjnych: H b 6,8 g/dl; Hct 24%; RBC 2,38 T/l , PLT 230 G/l. Wykonano endoskopię urgensową i stwier - dzono wrzód dwunastnicy z widocznym niekrwawiącym naczyniem (Forrest IIa). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. wobec braku cech aktywnego krwawienia w czasie endoskopii nal eży jedynie ostrzyknąć widoczne naczynie roztworem adrenaliny 1: 10 000. B. należy wykorzystać równocześnie 2 metody uzyskiwania endoskopowej hemostazy. C. po uzyskaniu hemostazy endoskopowej nie należy zalecać leczenia kwasem acetylosalicylowym. D. należy rozważyć zmianę leczenia na doustne leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonista mi witaminy K (NOAC) i przewlek łe leczenie inhibitorem pompy protonowej. E. zgodnie z zasadą restrykcyjnego przetaczania krwi u chorego nie należy przetaczać koncentratu krwin ek czerwonych." +"62-letnia c hora z wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, po erady - kacji Helicobacter pylori przed kilkoma laty, przyjęta została na oddział gastro - enterologiczny z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią smolistych stolców. Chora przewlekle stosowała pantoprazol, a w ostatnich dniach przyjmowała duże dawki diklofenaku z powodu do legliwości stawowych. W wyko - nanej w trybie pilnym panendoskopii stwierdzono w jeziorku śluzowym obecność niewielkiej ilości zhemolizowanej krwi. Na błonie śluzowej żołądka nie stwierdzono zmian, natomiast w opuszce dwunastnicy - niewielki wrzód bez cech a ktywnego krwawienia (Forrest IIc) wobec czego nie zastosowano endoskopowych metod hemostazy. Szybki test ureazowy wypadł ujemnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. u chorej należy zmienić inhibitor pompy protonowej na bloker recptora H2, gdyż stosowany pantoprazol okazał się nieskuteczny; B. wobec ujemnego testu urezowego nie ma wskazań do przeprowadzenia eradykacji Helicobacter pylori; C. należy wykonać drugie bada nie wykluczające obecność infekcji Helicobacter pylori i w razie potwierdzenia infekcji leczenie eradykacyjne rozpocząć po 21 dniach od wystąpienia krwawienia; D. należy wykonać drugie badanie wykluczające obecność infekcji Helicobacter pylori i w razie po twierdzenia infekcji rozpocząć jak najszybciej leczenie eradykacyjne; E. ze względu na wrzód dwunastnicy jak źródło krwawienia – nie ma wskazań do kontroli skuteczności eradykacji Helicobacter pylori",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,73,"62-letnia c hora z wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, po erady - kacji Helicobacter pylori przed kilkoma laty, przyjęta została na oddział gastro - enterologiczny z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią smolistych stolców. Chora przewlekle stosowała pantoprazol, a w ostatnich dniach przyjmowała duże dawki diklofenaku z powodu do legliwości stawowych. W wyko - nanej w trybie pilnym panendoskopii stwierdzono w jeziorku śluzowym obecność niewielkiej ilości zhemolizowanej krwi. Na błonie śluzowej żołądka nie stwierdzono zmian, natomiast w opuszce dwunastnicy - niewielki wrzód bez cech a ktywnego krwawienia (Forrest IIc) wobec czego nie zastosowano endoskopowych metod hemostazy. Szybki test ureazowy wypadł ujemnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania: A. u chorej należy zmienić inhibitor pompy protonowej na bloker recptora H2, gdyż stosowany pantoprazol okazał się nieskuteczny. B. wobec ujemnego testu urezowego nie ma wskazań do przeprowadzenia eradykacji Helicobacter pylori. C. należy wykonać drugie bada nie wykluczające obecność infekcji Helicobacter pylori i w razie potwierdzenia infekcji leczenie eradykacyjne rozpocząć po 21 dniach od wystąpienia krwawienia. D. należy wykonać drugie badanie wykluczające obecność infekcji Helicobacter pylori i w razie po twierdzenia infekcji rozpocząć jak najszybciej leczenie eradykacyjne. E. ze względu na wrzód dwunastnicy jak źródło krwawienia – nie ma wskazań do kontroli skuteczności eradykacji Helicobacter pylori ." +Do oceny ryzyka nawrotu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego służy skala: A. ORBIT; B. Glasgow -Blatchford; C. Forresta; D. HAS-BLED (skala Birmingham); E. ATRIA,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,74,Do oceny ryzyka nawrotu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego służy skala: A. ORBIT. B. Glasgow -Blatchford. C. Forresta. D. HAS-BLED (skala Birmingham). E. ATRIA. +Preferowaną techniką uzyskania endoskopowej hemostazy w przypadku krwawiących zmian naczyniowych w przewodzie pokarmowym jest: A. ostrzykiwanie roztworem adrenaliny w stężeniu 1 : 10 000; B. ostrzykiwanie roztworem adrenaliny w stężeniu 1 : 2 000; C. metoda termiczna (kontaktowa lub bezkontaktowa); D. obliteracja alkoholem absolutnym; E. obliteracja cyjanoakrylanem,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,75,Preferowaną techniką uzyskania endoskopowej hemostazy w przypadku krwawiących zmian naczyniowych w przewodzie pokarmowym jest: A. ostrzykiwanie roztworem adrenaliny w stężeniu 1 : 10 000. B. ostrzykiwanie roztworem adrenaliny w stężeniu 1 : 2 000. C. metoda termiczna (kontaktowa lub bezkontaktowa). D. obliteracja alkoholem absolutnym. E. obliteracja cyjanoakrylanem. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go zapalenia dróg żółciowych (zwane go dawn iej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC): A. najczęściej dotyczy młodych mężczyzn cierpiących równocześnie na chorobę zapalną jelita grubego; B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP; C. podwyższona aktywność alkalicznej fosfatazy (ALP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania; D. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy; E. dotyczy w równiej mierze mężczyzn i kobiet,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go zapalenia dróg żółciowych (zwane go dawn iej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC): A. najczęściej dotyczy młodych mężczyzn cierpiących równocześnie na chorobę zapalną jelita grubego. B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP. C. podwyższona aktywność alkalicznej fosfatazy (ALP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania. D. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy. E. dotyczy w równiej mierze mężczyzn i kobiet. +"24 – godzinna pH – impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu; 2) ocenia procent czasu pH < 4; 3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera; 4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,68,"24 – godzinna pH – impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu; 2) ocenia procent czasu pH < 4; 3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera; 4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawn iej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) lekiem pierwszego wyboru jest: A. budezonid; B. kwas chenodezoksycholowy; C. hydroksyzyna; D. cholestyramina; E. kombinacja : mała dawka enkortonu C,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,77,W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych (zwanym dawn iej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) lekiem pierwszego wyboru jest: A. budezonid. D. cholestyramina. B. kwas chenodezoksycholowy. E. kombinacja : mała dawka enkortonu C. hydroksyzyna. i azatiopryna. +". Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej przemawia: A. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT > 2; B. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT < 2; C. wzrost GGTP, mikrocytoza, AST/ALT > 2; D. prawidłowe GGTP, wzrost ALP, AST/ALT > 2; E. wzrost GGTP i ALP, normocytoza, AST/ALT < 2",A,Gastroenterologia,2018 wiosna,79,". Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej przemawia: A. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT > 2. B. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT < 2. C. wzrost GGTP, mikrocytoza, AST/ALT > 2. D. prawidłowe GGTP, wzrost ALP, AST/ALT > 2. E. wzrost GGTP i ALP, normocytoza, AST/ALT < 2." +"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia obecność wodobrzusza i stężenie albumin ma istotne znaczenie prognostyczne; B. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy; C. rokowanie jest najczęściej dobre i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od rozpoznania; D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 400 mg/dz jest leczeniem pierwszego rzutu; E. poziom bilirubiny ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,80,"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia obecność wodobrzusza i stężenie albumin ma istotne znaczenie prognostyczne. B. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy. C. rokowanie jest najczęściej dobre i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od rozpoznania. D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 400 mg/dz jest leczeniem pierwszego rzutu. E. poziom bilirubiny ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille." +Kryteria King`s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z ostrą jej niewydolnością z innych pr zyczyn niż uszkodzenie paracetamolem nie uwzględniają : A. wieku pacjenta; B. aktywności transaminaz; C. stężenia bilirubiny; D. INR; E. potencjalnej etiologii,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,81,Kryteria King`s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z ostrą jej niewydolnością z innych pr zyczyn niż uszkodzenie paracetamolem nie uwzględniają : A. wieku pacjenta. B. aktywności transaminaz. C. stężenia bilirubiny. D. INR. E. potencjalnej etiologii . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacji wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w wątrobie marskiej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu; B. limit wieku do zabiegu to 60 lat; C. alkoholowe uszkodzenie wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu; D. roczne okresy przeżycia po zabiegu wyno szą około 50%; E. wskazaniem do zabiegu jest niewydolność wątroby w stopniu C w skali Child - Pugh,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,82,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacji wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w wątrobie marskiej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu. B. limit wieku do zabiegu to 60 lat. C. alkoholowe uszkodzenie wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu. D. roczne okresy przeżycia po zabiegu wyno szą około 50%. E. wskazaniem do zabiegu jest niewydolność wątroby w stopniu C w skali Child - Pugh. +"23-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z objawami chudnięcia, świądu skóry, żółtaczki i krwistej biegunki. W badani ach laboratoryjnych stwie rdzono: AST 121 U/L (N=5 -35), ALT 198 U/L (N=5 -35); ALP 768 U/L (N=30 -120); GGT 892 U/L (N=5 -35); bilirubina 4, 6 mg/dl (N<1.0) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. alkoholowe uszkodzenie wątroby za czym przemawia znacznie zwiększona aktywność GGTP; B. zespół nakładania PSC/PBC za czym przemawia typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby; C. hemochromatoza z uwagi na podwyższone transaminazy i wiek pacjenta; D. PSC z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby z apalnej jelita grubego; E. reakcja polekowa z uwagi na płeć pacjenta i podwyższone transaminazy",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,83,"23-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z objawami chudnięcia, świądu skóry, żółtaczki i krwistej biegunki. W badani ach laboratoryjnych stwie rdzono: AST 121 U/L (N=5 -35), ALT 198 U/L (N=5 -35); ALP 768 U/L (N=30 -120); GGT 892 U/L (N=5 -35); bilirubina 4, 6 mg/dl (N<1.0) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. alkoholowe uszkodzenie wątroby za czym przemawia znacznie zwiększona aktywność GGTP. B. zespół nakładania PSC/PBC za czym przemawia typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby. C. hemochromatoza z uwagi na podwyższone transaminazy i wiek pacjenta. D. PSC z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby z apalnej jelita grubego. E. reakcja polekowa z uwagi na płeć pacjenta i podwyższone transaminazy." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotne go stwardniające go zapalenia dróg żółciowych (PSC): A. przy współistnieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) ryzyko dysplazji/raka jelita grubego jest u tych pacjentów 10 krotnie wyższe niż u pacjentów z WZJG ale bez PSC; B. ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z PSC i WZJG zwiększa się znacznie po przeszczepieniu wątroby; C. ryzyko raka t rzustki u pacjentów z PSC jest porównywalne do ryzyka tego nowotworu w ogólnej populacji; D. rak dróg żółciowych ( cholangiocarcinoma ) może wystąpić u około 10-20% pacjentów z PSC; E. palenie papierosów najprawdopodobniej zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma ) u pacjentów z PSC,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotne go stwardniające go zapalenia dróg żółciowych (PSC): A. przy współistnieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) ryzyko dysplazji/raka jelita grubego jest u tych pacjentów 10 krotnie wyższe niż u pacjentów z WZJG ale bez PSC. B. ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z PSC i WZJG zwiększa się znacznie po przeszczepieniu wątroby. C. ryzyko raka t rzustki u pacjentów z PSC jest porównywalne do ryzyka tego nowotworu w ogólnej populacji. D. rak dróg żółciowych ( cholangiocarcinoma ) może wystąpić u około 10-20% pacjentów z PSC. E. palenie papierosów najprawdopodobniej zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma ) u pacjentów z PSC. +Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić preparaty bizmutu na co najmniej: A. tydzień przed badaniem; B. 2 tygodnie przed badaniem; C. 4 tygodnie przed badaniem; D. 8 tygodni przed badaniem; E. preparaty bizmutu nie wpływają na wynik tego badania,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,85,Przed wykonaniem testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori pacjent powinien odstawić preparaty bizmutu na co najmniej: A. tydzień przed badaniem. B. 2 tygodnie przed badaniem. C. 4 tygodnie przed badaniem. D. 8 tygodni przed badaniem. E. preparaty bizmutu nie wpływają na wynik tego badania. +Pacjentowi w trakcie antybiotykoterapii amoksycyliną z powodu zapalenia zatok obocznych nosa zalecono wykonanie badania w kierunku zaka żenia Helicobacter pylori . Jakie badanie należy zalecić pacjentowi? A. test ureazowy; B. test oddechowy; C. test wykrywający antygeny H; D. test serologiczny; E. każde z wyżej wymienionych badań można zalecić pacjentowi,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,86,Pacjentowi w trakcie antybiotykoterapii amoksycyliną z powodu zapalenia zatok obocznych nosa zalecono wykonanie badania w kierunku zaka żenia Helicobacter pylori . Jakie badanie należy zalecić pacjentowi? A. test ureazowy. B. test oddechowy. C. test wykrywający antygeny H. pylori w kale. D. test serologiczny. E. każde z wyżej wymienionych badań można zalecić pacjentowi. +"58-letnia pacjentka została skierowana z objawami umiarkowanego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 48 (N=5 -35), ALT 64 (N=5 -35), ALP 298 (N=30 -120); GGTP 99 (N=5 -35); bilirubina 0,9 (N=0,2 -1,0); Płytki krwi 289 (N=150 -450). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) z uwagi na świąd skóry i typowy wiek w momencie pojawienia się objawów; B. alkoholowa marskość wątroby bo pacjentka ma podwyższoną aktywność GGTP; C. autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) bo są podwyższone transaminazy; D. marskość wątroby bo poziom ALT jest wyższy niż AST; E. pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC) z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,78,"58-letnia pacjentka została skierowana z objawami umiarkowanego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 48 (N=5 -35), ALT 64 (N=5 -35), ALP 298 (N=30 -120); GGTP 99 (N=5 -35); bilirubina 0,9 (N=0,2 -1,0); Płytki krwi 289 (N=150 -450). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) z uwagi na świąd skóry i typowy wiek w momencie pojawienia się objawów. B. alkoholowa marskość wątroby bo pacjentka ma podwyższoną aktywność GGTP. C. autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) bo są podwyższone transaminazy. D. marskość wątroby bo poziom ALT jest wyższy niż AST. E. pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC) z uwagi na wiek, płeć i biochemiczne cechy cholestazy." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia czynnościowego przewodu poka rmowego – dyschezji niemowlęcej : A. leczeniem z wyboru są enemy; B. w większości przypadków skuteczne są makrogole; C. konsystencja stolca jest prawidłowa; D. spotykana jest często u dzieci w drugim półrocz u życia; E. towarzyszą jej często wady wrodzone poza przewodem pokarmowym,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,67,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia czynnościowego przewodu poka rmowego – dyschezji niemowlęcej : A. leczeniem z wyboru są enemy. B. w większości przypadków skuteczne są makrogole. C. konsystencja stolca jest prawidłowa. D. spotykana jest często u dzieci w drugim półrocz u życia. E. towarzyszą jej często wady wrodzone poza przewodem pokarmowym. +"Które z poniższych produktów są zabronione u pacjentów z celiakią? 1) kasza jaglana; 2) kasza gryczana; 3) pieczywo z mąki orkiszowej; 4) kasza jęczmienna; 5) płatki kukurydziane; 6) kasza manna; 7) pęczak; 8) pieczywo z ziarna amarantusa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 3,4,6,7; C. 2,3,6,8; D. 1,6,7; E. 3,5,6,8",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,66,"Które z poniższych produktów są zabronione u pacjentów z celiakią? 1) kasza jaglana; 2) kasza gryczana; 3) pieczywo z mąki orkiszowej; 4) kasza jęczmienna; 5) płatki kukurydziane; 6) kasza manna; 7) pęczak; 8) pieczywo z ziarna amarantusa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 3,4,6,7. C. 2,3,6,8. D. 1,6,7. E. 3,5,6,8." +Dopuszczalna zawartość glutenu w produktach bezglutenowych wynosi: A. 0 mg/kg; B. 10 mg/kg; C. 20 mg/kg; D. 50 mg/kg; E. 100 mg/kg,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,65,Dopuszczalna zawartość glutenu w produktach bezglutenowych wynosi: A. 0 mg/kg. B. 10 mg/kg. C. 20 mg/kg. D. 50 mg/kg. E. 100 mg/kg. +"W leczeniu farmakologicznym wczesnego ostrego zapalenia trzustki (OZT) rutynowo stosuje się: 1) intensywne nawadnianie dożylne z szybkością dostosowaną do stanu nawodnienia pacj enta; 2) leki przeciwbólowe; 3) leki rozkurczowe; 4) antybiotyki; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,2",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,46,"W leczeniu farmakologicznym wczesnego ostrego zapalenia trzustki (OZT) rutynowo stosuje się: 1) intensywne nawadnianie dożylne z szybkością dostosowaną do stanu nawodnienia pacj enta; 2) leki przeciwbólowe; 3) leki rozkurczowe; 4) antybiotyki; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3. E. 1,2." +"Wśród uznanych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki wymienia się: 1) nadużywanie alkoholu; 4) hiperkalcemię; 2) długotrwałą kamicę żółciową; 5) przyczyny autoimmunologiczne. 3) palenie tytoniu; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,5",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,47,"Wśród uznanych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki wymienia się: 1) nadużywanie alkoholu; 4) hiperkalcemię; 2) długotrwałą kamicę żółciową; 5) przyczyny autoimmunologiczne. 3) palenie tytoniu; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5. C. 1,3,4,5. D. 1,3,5. E. 1,2,5." +"Rzadkie postacie torbieli prawdziwych trzustki to: 1) torbiele zastoinowe (retencyjne); 2) torbiele pasożytnicze; 3) torbiele skórzaste – wrodzone; 4) potworniaki; 5) torbiele nowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Gastroenterologia,2018 wiosna,48,"Rzadkie postacie torbieli prawdziwych trzustki to: 1) torbiele zastoinowe (retencyjne); 2) torbiele pasożytnicze; 3) torbiele skórzaste – wrodzone; 4) potworniaki; 5) torbiele nowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 4. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5." +"Następujące cechy płynu z torbieli trzustki – mała lepkość, stężenie CEA <5–20 ng/ml, mała aktywność amylazy – przemawiają za: A. śluzowym nowotworem torbielowatym (MCN); B. surowiczym nowotworem torbielowatym (SCN); C. wewnątrzprzewodowym brodawkowym nowotworem śluzowym (IPMN); D. torbielą pozapalną; E. torbielą zastoinową",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,49,"Następujące cechy płynu z torbieli trzustki – mała lepkość, stężenie CEA <5–20 ng/ml, mała aktywność amylazy – przemawiają za: A. śluzowym nowotworem torbielowatym (MCN). B. surowiczym nowotworem torbielowatym (SCN). C. wewnątrzprzewodowym brodawkowym nowotworem śluzowym (IPMN). D. torbielą pozapalną. E. torbielą zastoinową." +Chorobę Hirschsprunga rozpoznaje się na podstawie: A. badania histopatologicznego bioptatu odbytnicy; B. wlewu doodbytniczego kontrastowego; C. manometrii anorektalnej; D. czasu pasażu jelitowego; E. wywiadu zaparcia stolca od wczesnego okresu niemowlęcego,A,Gastroenterologia,2018 wiosna,50,Chorobę Hirschsprunga rozpoznaje się na podstawie: A. badania histopatologicznego bioptatu odbytnicy. B. wlewu doodbytniczego kontrastowego . C. manometrii anorektalnej. D. czasu pasażu jelitowego. E. wywiadu zaparcia stolca od wczesnego okresu niemowlęcego. +"Zaniepokojona matka 4 -miesięcznego niemowlęcia (urodzonego o czasie, karmionego wyłącznie piersią) zgłasza się do lekarza z powodu pojawiających się od kilku dni pasemek żywo czerwonej krwi w stolcu dziecka. Dziecko ma dobry apetyt i prawidłowo przybiera na wadze. W tej sytuacji należy : A. skierować dziecko do oddziału pediatrycznego na obserwację; B. wykonać badanie na krew utajoną; C. uspokoić matkę i zaleci ć dalszą obserwację stolców, a przy ut rzymywaniu się objawów rozważyć dietę bezmleczną u matki; D. wykonać sigmoidoskopię; E. wykonać pilnie badania mikrobiologiczne stolca",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,52,"Zaniepokojona matka 4 -miesięcznego niemowlęcia (urodzonego o czasie, karmionego wyłącznie piersią) zgłasza się do lekarza z powodu pojawiających się od kilku dni pasemek żywo czerwonej krwi w stolcu dziecka. Dziecko ma dobry apetyt i prawidłowo przybiera na wadze. W tej sytuacji należy : A. skierować dziecko do oddziału pediatrycznego na obserwację. B. wykonać badanie na krew utajoną. C. uspokoić matkę i zaleci ć dalszą obserwację stolców, a przy ut rzymywaniu się objawów rozważyć dietę bezmleczną u matki. D. wykonać sigmoidoskopię. E. wykonać pilnie badania mikrobiologiczne stolca." +Obraz histolog iczny biopsji wątroby w chorobie Wilsona: A. jest charakterystyczny dla tej choroby; B. zazwyczaj nie wykazuje żadnej patologii; C. wykazuje jedynie stłuszczenie hepatocytów; D. może wykazywać różne patologie - od stłuszczenia hepatocytów i nacieku zapalnego po marskość wątroby; E. wykazuje zapalenie i włóknienie o różnym nasileniu,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,53,Obraz histolog iczny biopsji wątroby w chorobie Wilsona: A. jest charakterystyczny dla tej choroby. B. zazwyczaj nie wykazuje żadnej patologii. C. wykazuje jedynie stłuszczenie hepatocytów. D. może wykazywać różne patologie - od stłuszczenia hepatocytów i nacieku zapalnego po marskość wątroby. E. wykazuje zapalenie i włóknienie o różnym nasileniu. +"Do leków wykorzystywanych w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego zalicza się: 1) ryfaksyminę alfa - w niezaparciowej postaci IBS; 2) leki rozkurczowe - we wszystkich postaciach IBS; 3) mesalazynę - w celu zmniejszenia objawów w przebiegu biegunkowej postaci IBS; 4) leki przeciwdepresyjne - w celu zmniejszenia objawów IBS; 5) makrogole - w IBS z dominującym zaparciem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystki e wymienione",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,117,"Do leków wykorzystywanych w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego zalicza się: 1) ryfaksyminę alfa - w niezaparciowej postaci IBS; 2) leki rozkurczowe - we wszystkich postaciach IBS; 3) mesalazynę - w celu zmniejszenia objawów w przebiegu biegunkowej postaci IBS; 4) leki przeciwdepresyjne - w celu zmniejszenia objawów IBS; 5) makrogole - w IBS z dominującym zaparciem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystki e wymienione ." +"Wskaż, który z poniż szych parametrów nie jest uwzględniany w skali diagnostycznej dla choroby Wilsona wg Petera Ferenci : A. mutacje genu ATP7B; B. stężenie miedzi w surowicy krwi; C. wydalanie dobowe miedzi w moczu; D. zawartość miedzi w suchej tkance wątroby; E. obecność pierścienia K -F",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,55,"Wskaż, który z poniż szych parametrów nie jest uwzględniany w skali diagnostycznej dla choroby Wilsona wg Petera Ferenci : A. mutacje genu ATP7B . B. stężenie miedzi w surowicy krwi. C. wydalanie dobowe miedzi w moczu. D. zawartość miedzi w suchej tkance wątroby. E. obecność pierścienia K -F." +Który z poniższych hormonów jelitowych zmniejsza łaknienie? A. cholecystokinina; B. sekretyna; C. żołądkowy peptyd hamujący; D. motylina; E. żaden z powyższych,A,Gastroenterologia,2018 wiosna,56,Który z poniższych hormonów jelitowych zmniejsza łaknienie? A. cholecystokinina. D. motylina. B. sekretyna. E. żaden z powyższych. C. żołądkowy peptyd hamujący. +Amylaza trzustkowa rozkłada hydrolitycznie amylozę do: A. glukozy; B. glukozy i galaktozy; C. glukozy i fruktozy; D. maltozy; E. maltozy i izomaltozy,D,Gastroenterologia,2018 wiosna,57,Amylaza trzustkowa rozkłada hydrolitycznie amylozę do: A. glukozy . D. maltozy. B. glukozy i galaktozy . E. maltozy i izomaltozy. C. glukozy i fruktozy . +Przemiana chymotrypsynogenu do aktywnej chymotrypsyny w dwunastnicy odbywa się poprzez działanie: A. enterokinazy; B. trypsyny; C. sekretyny; D. lecytyny; E. wszystkich wymienionych,B,Gastroenterologia,2018 wiosna,58,Przemiana chymotrypsynogenu do aktywnej chymotrypsyny w dwunastnicy odbywa się poprzez działanie: A. enterokinazy. B. trypsyny. C. sekretyny. D. lecytyny. E. wszystkich wymienionych. +"Jaki aminokwas jest istotnym składnikiem 33 - aminokwasowego peptydu, składnika glutenu, odgrywającego ważną rolę w patogenezie celiakii? A. arginina; B. glutamina; C. kwas glutaminowy; D. prolina; E. histydyna",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,59,"Jaki aminokwas jest istotnym składnikiem 33 - aminokwasowego peptydu, składnika glutenu, odgrywającego ważną rolę w patogenezie celiakii? A. arginina. B. glutamina. C. kwas glutaminowy. D. prolina. E. histydyna." +"Postać latentna celiakii charakteryzuje się: A. występowaniem objawów pozajelit owych, obecnością przeciwciał p; B. brakiem objawów klinicznych, brakiem przeciwciał p; C. brakiem objawów klinicznych, obecnością przeciwciał p; D. biegunką, obecnością przeciwciał p; E. biegunką, obecnością przeciwciał p",C,Gastroenterologia,2018 wiosna,60,"Postać latentna celiakii charakteryzuje się: A. występowaniem objawów pozajelit owych, obecnością przeciwciał p. tkankowej transglutaminazie, prawidłową błoną śluzową. B. brakiem objawów klinicznych, brakiem przeciwciał p. tkankowej transglutaminazie, zanikiem błony śluzowej. C. brakiem objawów klinicznych, obecnością przeciwciał p. tkankowej transglutaminazie, prawidłową błoną śluzową. D. biegunką, obecnością przeciwciał p. tkankowej transglutaminazie, prawidłową błoną śluzową. E. biegunką, obecnością przeciwciał p. tkankowej transglutaminazie, zanikiem błony śluzowej." +"Wskaż, w których stanach chorobowych należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku celiakii : 1) cukrzyca; 2) zespół Downa; 3) niedobór IgA; 4) nefropatia IgA; 5) zespół Williamsa; 6) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,4,6; C. 1,2,3,4,5; D. 1,3,4,6; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,62,"Wskaż, w których stanach chorobowych należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku celiakii : 1) cukrzyca; 2) zespół Downa; 3) niedobór IgA; 4) nefropatia IgA; 5) zespół Williamsa; 6) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6. B. 2,4,6. C. 1,2,3,4,5. D. 1,3,4,6. E. wszystkie wymienione." +"Które stany fizjologiczne i patologiczne mogą przyspieszyć ujawnienie się celiakii? 1) biegunka podróżnych; 2) ostry nieżyt żołądkowo -jelitowy; 3) ciąża; 4) zabieg chirurgiczny w obrębie przewodu pokarmowego; 5) amebiaza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2018 wiosna,63,"Które stany fizjologiczne i patologiczne mogą przyspieszyć ujawnienie się celiakii? 1) biegunka podróżnych; 2) ostry nieżyt żołądkowo -jelitowy; 3) ciąża; 4) zabieg chirurgiczny w obrębie przewodu pokarmowego; 5) amebiaza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Któremu stopniowi w skali Marsha odpowiada częściowy zanik kosmków jelitowych u chorych na celiakię? A. I; B. II; C. IIIA; D. IIIB; E. IIIC,C,Gastroenterologia,2018 wiosna,64,Któremu stopniowi w skali Marsha odpowiada częściowy zanik kosmków jelitowych u chorych na celiakię? A. I. B. II. C. IIIA. D. IIIB. E. IIIC. +"Najczęstsze, stanowiące łącznie ok. 80% zachorowań przyczyny ostrego zapalenia trzustki (OZT) to choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych oraz alkohol. Wśród pozostałych, uz nanych przyczyn OZT wymienia się: 1) gruczolakoraka trzustki; 2) nadczynność przytarczyc; 3) leki ( glikokortykosteroidy, tiazydy, azatiopryna); 4) infekcyjne – wirusy (Coxsackie, świnki, HIV); 5) autoimmunologiczne – toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sj ögrena. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Gastroenterologia,2018 wiosna,44,"Najczęstsze, stanowiące łącznie ok. 80% zachorowań przyczyny ostrego zapalenia trzustki (OZT) to choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych oraz alkohol. Wśród pozostałych, uz nanych przyczyn OZT wymienia się: 1) gruczolakoraka trzustki; 2) nadczynność przytarczyc; 3) leki ( glikokortykosteroidy, tiazydy, azatiopryna); 4) infekcyjne – wirusy (Coxsackie, świnki, HIV); 5) autoimmunologiczne – toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sj ögrena. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemochromatozy wrodzonej: A. mutacja C282Y genu kodującego hefastynę skutkuje zmniejszeniem produkcji wątrobowej hepcydyny; B. u kobiet penetracja kliniczna mutacji C282Y jest wysoka i wynosi około 28%; C. homozygota H63D jest najczęstszą przyczyną hemoch romatozy u mężczyzn; D. większość przypadków klinicznej hemochromatozy jest skutkiem mutacji heterozygotycznej C282Y/H63D genu HFE; E. obraz kliniczny choroby spowodowanej mutacją genu hepcydyny różni się znacznie od hemochromatozy w wyniku mutacji C282Y,A,Gastroenterologia,2019 wiosna,58,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemochromatozy wrodzonej: A. mutacja C282Y genu kodującego hefastynę skutkuje zmniejszeniem produkcji wątrobowej hepcydyny. B. u kobiet penetracja kliniczna mutacji C282Y jest wysoka i wynosi około 28%. C. homozygota H63D jest najczęstszą przyczyną hemoch romatozy u mężczyzn. D. większość przypadków klinicznej hemochromatozy jest skutkiem mutacji heterozygotycznej C282Y/H63D genu HFE. E. obraz kliniczny choroby spowodowanej mutacją genu hepcydyny różni się znacznie od hemochromatozy w wyniku mutacji C282Y. +Przyczyną wzrostu aktywności AST może /mogą być: A. makro -AST (kompleksy z makroglobulinami); B. aktywne ćwiczenia fizyczne; C. hemoliza; D. celiakia; E. wszystkie powyższe,E,Gastroenterologia,2018 wiosna,54,Przyczyną wzrostu aktywności AST może /mogą być: A. makro -AST (kompleksy z makroglobulinami). B. aktywne ćwiczenia fizyczne. C. hemoliza. D. celiakia. E. wszystkie powyższe. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo -płucnego : A. występuje w nadciśnieniu wrotnym o różnym patomechanizmie, nie tylko w marskości; B. może wystąpić w ostrych chorobach wątroby; C. duszność nasila się w pozycji leżącej; D. jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby; E. w większości przypadków objawy zespołu ustępują po przeszczepieniu wątroby",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,60,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo -płucnego : A. występuje w nadciśnieniu wrotnym o różnym patomechanizmie, nie tylko w marskości. B. może wystąpić w ostrych chorobach wątroby. C. duszność nasila się w pozycji leżącej. D. jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby. E. w większości przypadków objawy zespołu ustępują po przeszczepieniu wątroby." +"Objaw mikroskopowy, który najbardziej przemawia za rozpoznaniem przewlekłej reakcji przeszczep przeciw gospodarzowi w przewodzie pokarmowym to: A. liczne komórki apoptotyczne; B. rozplem fibroblastów oraz włókien blaszki mięśniowej błony śluzowej; C. objaw wulkanu, czyli ogn iskowa martwica nabłonka; D. liczne poszerzone naczynia krwionośne wypełnione krwią; E. wzrost liczby limfocytów CD8+ w nabłonku pokrywnym",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,91,"Objaw mikroskopowy, który najbardziej przemawia za rozpoznaniem przewlekłej reakcji przeszczep przeciw gospodarzowi w przewodzie pokarmowym to: A. liczne komórki apoptotyczne . B. rozplem fibroblastów oraz włókien blaszki mięśniowej błony śluzowej . C. objaw wulkanu, czyli ogn iskowa martwica nabłonka . D. liczne poszerzone naczynia krwionośne wypełnione krwią . E. wzrost liczby limfocytów CD8+ w nabłonku pokrywnym ." +"Wskaż cechy histopatologiczne nasuwające podejrzenie infekcji w obrębie badanego odcinka przewodu pokarmowego: A. serowaciejące ziarniniaki, którym towarzyszy obwodowy naciek z limfocytów; B. obraz tzw; C. ziarniniaki z obecnością ropni w grudkach chłonnych; D. objaw wulkanu, który odpowiada ogniskowej martwicy nabłonka; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,92,"Wskaż cechy histopatologiczne nasuwające podejrzenie infekcji w obrębie badanego odcinka przewodu pokarmowego: A. serowaciejące ziarniniaki, którym towarzyszy obwodowy naciek z limfocytów . B. obraz tzw. sowiego oka w komórkach śródbłonka . C. ziarniniaki z obecnością ropni w grudkach chłonnych . D. objaw wulkanu, który odpowiada ogniskowej martwicy nabłonka . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wedolizumabu : A. humanizowane przeciwciało monoklonalne; B. hamuje przyleganie limfocytów T do komórek śródbłonka naczyń jelita i ich zatrzymywanie w obrębie błony śluzowej przewodu pokarmowego; C. okres półtrwania leku wynosi 25 dni; D. nie obserwowano wpływu leku na nadzór immunologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wedolizumabu : A. humanizowane przeciwciało monoklonalne . B. hamuje przyleganie limfocytów T do komórek śródbłonka naczyń jelita i ich zatrzymywanie w obrębie błony śluzowej przewodu pokarmowego . C. okres półtrwania leku wynosi 25 dni . D. nie obserwowano wpływu leku na nadzór immunologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe . +"30-letni pacjent z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu od niespełna 2 lat ma już czwarte zaostrzenie choroby. Wszystkie dotych - czasowe rzuty były łagodne, leczone ambulatoryjnie preparata mi mesalazyny. W leczeniu podtrzymującym stosowano mesalazynę doustnie w dawce 2 g na dobę. Które działania należy podjąć u tego chorego w najbliższym czasie ? 1) zalecić doraźnie mesalazynę we wlewkach; 2) zwiększyć dawkę mesalazyny podawanej doustnie i ut rzymać zwiększoną dawkę w leczeniu podtrzymującym; 3) ocenić endoskopowo aktywność choroby po ustąpieniu objawów zaostrzenia; 4) upewnić się, czy chory regularnie stosuje zalecone leki; 5) rozpocząć leczenie immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,94,"30-letni pacjent z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu od niespełna 2 lat ma już czwarte zaostrzenie choroby. Wszystkie dotych - czasowe rzuty były łagodne, leczone ambulatoryjnie preparata mi mesalazyny. W leczeniu podtrzymującym stosowano mesalazynę doustnie w dawce 2 g na dobę. Które działania należy podjąć u tego chorego w najbliższym czasie ? 1) zalecić doraźnie mesalazynę we wlewkach; 2) zwiększyć dawkę mesalazyny podawanej doustnie i ut rzymać zwiększoną dawkę w leczeniu podtrzymującym; 3) ocenić endoskopowo aktywność choroby po ustąpieniu objawów zaostrzenia; 4) upewnić się, czy chory regularnie stosuje zalecone leki; 5) rozpocząć leczenie immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Chory z nadciśnieniem wrotnym został skierowany do badania endosko - powego górnego odcinka przewodu pokarmowego. Stwierdzono obecność posze - rzonych naczyń żylnych o krętym przebiegu (bez znamion zagrażającego krwa - wienia) w dolnych 2/3 przełyku (od ok. 26 cm do wpustu), których maksymalna średnica wynosiła ok. 7 mm (< 1/4 światła dystalnej części przełyku) oraz żylaki okolicy podwpustowej zlokalizowa ne na krzywiźnie mniejszej, na długości ok. 1 ,5 cm poniżej wpustu. Prawidłowa klasyfikacja stwierdzonych żylaków w skali trójstopniowej OMED i Sarina to: A. OMED stopień I, Sarin IGV2; B. OMED stopień II, Sarin IGV1; C. OMED stopień II, Sarin GOV1; D. OMED stopień II, Sarin GOV2; E. OMED stopień III, Sarin GOV1",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,95,"Chory z nadciśnieniem wrotnym został skierowany do badania endosko - powego górnego odcinka przewodu pokarmowego. Stwierdzono obecność posze - rzonych naczyń żylnych o krętym przebiegu (bez znamion zagrażającego krwa - wienia) w dolnych 2/3 przełyku (od ok. 26 cm do wpustu), których maksymalna średnica wynosiła ok. 7 mm (< 1/4 światła dystalnej części przełyku) oraz żylaki okolicy podwpustowej zlokalizowa ne na krzywiźnie mniejszej, na długości ok. 1 ,5 cm poniżej wpustu. Prawidłowa klasyfikacja stwierdzonych żylaków w skali trójstopniowej OMED i Sarina to: A. OMED stopień I, Sarin IGV2 . B. OMED stopień II, Sarin IGV1 . C. OMED stopień II, Sarin GOV1. D. OMED stopień II, Sarin GOV2. E. OMED stopień III, Sarin GOV1 ." +"Chora 48 -letnia została skierowana do wykonania resekcji endoskopowej (EMR/ESD) zmiany o średnicy 9 mm, w ocenie makroskopowej mogącej być powierzchownym rakiem żołądka. Chora przewlekle stosuje rywaroksaban w dawce 20 mg/d z powodu migotania przedsionków; nie stwierdzono u niej upośledzonej czynności nerek. Wskaż prawidłowe postępowanie okołozabiegowe dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego: A. zmniejszyć dawkę leku w okresie okołozabiegowym do 10 mg/d; B. odstawić lek 24 godziny przed zabiegiem, wznowić leczenie w 1; C. odstawić lek 24 godziny przed zabiegiem, wznowić leczenie w 2 -3; D. odstawić lek 48 godzin przed zabiegiem, wznowić leczeni e w 1; E. odstawić lek 48 godzin przed zabiegiem, wznowić leczenie w 2 -3",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,96,"Chora 48 -letnia została skierowana do wykonania resekcji endoskopowej (EMR/ESD) zmiany o średnicy 9 mm, w ocenie makroskopowej mogącej być powierzchownym rakiem żołądka. Chora przewlekle stosuje rywaroksaban w dawce 20 mg/d z powodu migotania przedsionków; nie stwierdzono u niej upośledzonej czynności nerek. Wskaż prawidłowe postępowanie okołozabiegowe dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego: A. zmniejszyć dawkę leku w okresie okołozabiegowym do 10 mg/d . B. odstawić lek 24 godziny przed zabiegiem, wznowić leczenie w 1. dobie po zabiegu . C. odstawić lek 24 godziny przed zabiegiem, wznowić leczenie w 2 -3. dobie po zabiegu . D. odstawić lek 48 godzin przed zabiegiem, wznowić leczeni e w 1. dobie po zabiegu. E. odstawić lek 48 godzin przed zabiegiem, wznowić leczenie w 2 -3. dobie po zabiegu ." +"Wskaż sytuację kliniczną, w której konieczne jest profilaktyczne podanie dwóch antybiotyków przed zabiegiem endoskopowym: A. cysto-gastro stomia z użyciem protez plastikowych pod kontrolą EUS; B. ECPW u chorego ze zwężeniem zespolenia dróg żółciowych po przeszczepieniu wątroby; C. ECPW z protezowaniem dróg żółciowych u chorego z cholangiocarcinoma typu IV w klasyfikacji Bismuth -Corlette; D. endoskopia górnego odcinka PP w aktywnym krwawieniu z żylaków żołądka; E. przezskórna gastrostomia endoskopowa",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,97,"Wskaż sytuację kliniczną, w której konieczne jest profilaktyczne podanie dwóch antybiotyków przed zabiegiem endoskopowym: A. cysto-gastro stomia z użyciem protez plastikowych pod kontrolą EUS . B. ECPW u chorego ze zwężeniem zespolenia dróg żółciowych po przeszczepieniu wątroby . C. ECPW z protezowaniem dróg żółciowych u chorego z cholangiocarcinoma typu IV w klasyfikacji Bismuth -Corlette . D. endoskopia górnego odcinka PP w aktywnym krwawieniu z żylaków żołądka . E. przezskórna gastrostomia endoskopowa ." +Wskazanie m do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. krótkotrwała (ok; B. ocena skuteczności rozszerz ania wpustu balonem w achalazji; C. ocena wygojenia niepowikłanego wrzodu dwunastnicy; D. przebyte leczenie raka gardła; E. trądzik różowaty z zakażeniem Helicobacter pylori,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,98,"Wskazanie m do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. krótkotrwała (ok. 2 tygodnie), ustępująca samoistnie d yspepsja u osoby w wieku 40 lat. B. ocena skuteczności rozszerz ania wpustu balonem w achalazji. C. ocena wygojenia niepowikłanego wrzodu dwunastnicy . D. przebyte leczenie raka gardła . E. trądzik różowaty z zakażeniem Helicobacter pylori ." +"Wskaż sytuację kliniczną, która nie stanowi wskazania do okresowego powtarzania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (objęcia chorego nadzorem endoskopowym): A. przełyk Barretta C0M2 bez dysplazji; B. mnogie polipy z gruczołów sklepienia żołądk a; C. nadciśnienie wrotne; D. rodzinna polipowatość gruczolakowata jelita grubego bez polipów żołądka; E. przebyte leczenie endoskopowe raka żołądka",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,99,"Wskaż sytuację kliniczną, która nie stanowi wskazania do okresowego powtarzania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (objęcia chorego nadzorem endoskopowym): A. przełyk Barretta C0M2 bez dysplazji . B. mnogie polipy z gruczołów sklepienia żołądk a. C. nadciśnienie wrotne . D. rodzinna polipowatość gruczolakowata jelita grubego bez polipów żołądka . E. przebyte leczenie endoskopowe raka żołądka ." +"Wskaż modyfikację techniki endoskopowej, której nie zaleca się dla zmniejszenia ryzyka ostrego zapalenia trzustki po ECPW: A. cewnikowanie dróg żółciowych z użyciem prowadnicy; B. unikanie niezamierzonego (zwłaszcza wielokrotnego) podania środka kontrastowego do dróg trzustkowych; C. wczesne zastosowanie nacięci a wstępnego techniką fistulotomii nadbrodawkowej w przypadku tzw; D. niestosowanie rutynowej sfinkteroplastyki balonowej zamiast sfinkterotomii; E. rutynowe profilaktyczne protezowanie przewodu trzustkowego",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,100,"Wskaż modyfikację techniki endoskopowej, której nie zaleca się dla zmniejszenia ryzyka ostrego zapalenia trzustki po ECPW: A. cewnikowanie dróg żółciowych z użyciem prowadnicy . B. unikanie niezamierzonego (zwłaszcza wielokrotnego) podania środka kontrastowego do dróg trzustkowych . C. wczesne zastosowanie nacięci a wstępnego techniką fistulotomii nadbrodawkowej w przypadku tzw. trudnego cewnikowania . D. niestosowanie rutynowej sfinkteroplastyki balonowej zamiast sfinkterotomii . E. rutynowe profilaktyczne protezowanie przewodu trzustkowego ." +"Podstawą profilaktyki OZT po ECPW jest podanie w okresie okołozabie - gowym indometacyny lub diklofenaku w dawce 100 mg drogą doodbytniczą. Wskaż postępowanie, które powinno być równocześnie stosowane rutynowo, a które może dalej zmniejszyć częstość i równoc ześnie ciężkość tego powikłania: A. adekwatne nawodnienie (≥ 3000 ml w okresie okołozabiegowym), najlepiej roztwore m Ringera wzbogaconym w mleczan; B. podanie nitrogliceryny w dawce 2, 0 mg podjęzykowo przed zabiegiem; C. podanie somatostatyny w dawce 250 µg podskórnie przed zabiegiem; D. podanie inhibitorów proteaz (nafamostat lub ulinastatyna) we wlewie dożylnym w okresie okołozabiegowym (4 godziny przed i 8 godz in po zabiegu); E. dodanie gentamycyny do środka kontrastowego (w dawce 20 mg / 20 ml środka kontrastowego)",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,101,"Podstawą profilaktyki OZT po ECPW jest podanie w okresie okołozabie - gowym indometacyny lub diklofenaku w dawce 100 mg drogą doodbytniczą. Wskaż postępowanie, które powinno być równocześnie stosowane rutynowo, a które może dalej zmniejszyć częstość i równoc ześnie ciężkość tego powikłania: A. adekwatne nawodnienie (≥ 3000 ml w okresie okołozabiegowym), najlepiej roztwore m Ringera wzbogaconym w mleczan. B. podanie nitrogliceryny w dawce 2, 0 mg podjęzykowo przed zabiegiem . C. podanie somatostatyny w dawce 250 µg podskórnie przed zabiegiem . D. podanie inhibitorów proteaz (nafamostat lub ulinastatyna) we wlewie dożylnym w okresie okołozabiegowym (4 godziny przed i 8 godz in po zabiegu) . E. dodanie gentamycyny do środka kontrastowego (w dawce 20 mg / 20 ml środka kontrastowego) ." +"Która z poniższych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wykonania ECPW? A. nieudokumentowane manometrycznie podejrzenie III typu dyskinezy zwieracza Oddiego; B. kamica pęcherzyka żółciowego bez cech cholestazy przed planowaną cholecystektomią laparoskopową; C. kliniczne podejrzenie kamicy dróg żółciowych dużego stopnia, bez jej potwierdzenia w badaniach obrazowych; D. pierwotne zapalenie dróg żółciowych; E. żółtaczka o niewyjaśnionej etiologii",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,103,"Która z poniższych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wykonania ECPW? A. nieudokumentowane manometrycznie podejrzenie III typu dyskinezy zwieracza Oddiego . B. kamica pęcherzyka żółciowego bez cech cholestazy przed planowaną cholecystektomią laparoskopową . C. kliniczne podejrzenie kamicy dróg żółciowych dużego stopnia, bez jej potwierdzenia w badaniach obrazowych . D. pierwotne zapalenie dróg żółciowych. E. żółtaczka o niewyjaśnionej etiologii ." +"Wykonanie ECPW jest związane z narażeniem chorego i personelu na promieniowanie jonizujące. Odpowiednie doświadczenie i umiejętności endoskopisty wiążą się ze zmniejszonym narażeniem na promieniowanie. Czas zastosowania fluoroskopii może być potencjalnym wskaźnikiem jakości ECPW. W związku z powyższym zaleca się, aby średni czas zastosowania fluoroskopii podczas ECPW dla danego endoskopisty nie przekraczał : A. 2 minut; B. 5 minut; C. 7 minut; D. 10 minut; E. 15 minut",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,104,"Wykonanie ECPW jest związane z narażeniem chorego i personelu na promieniowanie jonizujące. Odpowiednie doświadczenie i umiejętności endoskopisty wiążą się ze zmniejszonym narażeniem na promieniowanie. Czas zastosowania fluoroskopii może być potencjalnym wskaźnikiem jakości ECPW. W związku z powyższym zaleca się, aby średni czas zastosowania fluoroskopii podczas ECPW dla danego endoskopisty nie przekraczał : A. 2 minut. B. 5 minut. C. 7 minut. D. 10 minut. E. 15 minut ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej: A. na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, w leczeniu dyspepsji czynnościowej pod postacią zespołu bólu w nadbrzuszu (EPS) główną rolę odgrywają leki o działan iu prokinetycznym; B. długotrwała remisja objawów dyspeptycznych utrzymująca się powyżej 6 miesięcy po eradykacji Helicobacter pylori nie potwierdza rozpoznania pierwotnej dyspepsji czynnościowej; C. wśród pacjentów z dyspepsją czynnościową objawy EPS i PDS (zespół dolegliwości poposiłkowych) nigdy się nie nakładają; D. obecność objawów alarmowych stanowi o konieczności rozszerzonej diagnostyki tylko u pacjentów w wieku powyżej 45; E. objaw y dyspepsji czynnościowej i zespołu jelita nadwrażliwego nie mogą występować łącznie",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej: A. na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, w leczeniu dyspepsji czynnościowej pod postacią zespołu bólu w nadbrzuszu (EPS) główną rolę odgrywają leki o działan iu prokinetycznym . B. długotrwała remisja objawów dyspeptycznych utrzymująca się powyżej 6 miesięcy po eradykacji Helicobacter pylori nie potwierdza rozpoznania pierwotnej dyspepsji czynnościowej . C. wśród pacjentów z dyspepsją czynnościową objawy EPS i PDS (zespół dolegliwości poposiłkowych) nigdy się nie nakładają . D. obecność objawów alarmowych stanowi o konieczności rozszerzonej diagnostyki tylko u pacjentów w wieku powyżej 45 . roku życia . E. objaw y dyspepsji czynnościowej i zespołu jelita nadwrażliwego nie mogą występować łącznie ." +"Gastropareza, czyli opóźnione opróżnianie żołądka niezwiązane z mechaniczną przeszkodą jest skutkiem następujących przyczyn, z wyjątkiem : A. infekcji wirusowej CMV, EBV, HHV; B. neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy; C. choroby układowej tkanki łącznej; D. choroby wrzodowej; E. choroby Parkinsona",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,106,"Gastropareza, czyli opóźnione opróżnianie żołądka niezwiązane z mechaniczną przeszkodą jest skutkiem następujących przyczyn, z wyjątkiem : A. infekcji wirusowej CMV, EBV, HHV . B. neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy . C. choroby układowej tkanki łącznej . D. choroby wrzodowej . E. choroby Parkinsona ." +"W leczeniu pacjentów z objawami zespołu jelita nadwrażliwego zastosowanie w oparciu o EBM ( evidence based medicine ) znajdują następujące metody: A. restrykcyjna dieta bezglutenowa; B. eubiotyk r yfaksymina, małe dawki antydepresyjnych leków trójcyklicznych, dieta low FODMaPs; C. przewlekła steroidoterapia; D. cykliczna antybiotykoterapia parenteralna; E. długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,107,"W leczeniu pacjentów z objawami zespołu jelita nadwrażliwego zastosowanie w oparciu o EBM ( evidence based medicine ) znajdują następujące metody: A. restrykcyjna dieta bezglutenowa . B. eubiotyk r yfaksymina, małe dawki antydepresyjnych leków trójcyklicznych, dieta low FODMaPs . C. przewlekła steroidoterapia . D. cykliczna antybiotykoterapia parenteralna . E. długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego: A. zespół jelita nadwrażliwego (ZJN) jest przewlekłą, często występującą chorobą, bez stwierdzanych zmian organicznych ani odchyleń w badaniach laboratoryjnych; B. do typowych objawów ZJN należy ból brzucha, zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcie i/lub biegunka) i objawy sensoryczne (wzdęcie, uczucie niepełnego wypróżnienia); C. do rozpoznania ZJN niezbędne jest wykonanie wnikl iwych badań diagnostycznych obrazowych i endoskopowych; D. ZJN nie usposabia do wystąpienia raka jelita grubego; E. w leczeniu ZJN pomocne są małe dawki leków antydepresyjnych",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,108,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego: A. zespół jelita nadwrażliwego (ZJN) jest przewlekłą, często występującą chorobą, bez stwierdzanych zmian organicznych ani odchyleń w badaniach laboratoryjnych . B. do typowych objawów ZJN należy ból brzucha, zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcie i/lub biegunka) i objawy sensoryczne (wzdęcie, uczucie niepełnego wypróżnienia) . C. do rozpoznania ZJN niezbędne jest wykonanie wnikl iwych badań diagnostycznych obrazowych i endoskopowych . D. ZJN nie usposabia do wystąpienia raka jelita grubego . E. w leczeniu ZJN pomocne są małe dawki leków antydepresyjnych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. dyspepsja czynnościowa i zespół jelit a nadwrażliwego to najczęstsza przyczyna wizyt w gabinecie specjalisty gastroenterologa; B. dyspepsja czynnościowa klinicznie manifestuje się pod postacią zespołu bólu w nadbrzuszu (EPS) lub zespołu zaburzeń poposiłkowych (PDS); C. wskazaniem do pilnej diagnostyki endoskopowej u pacjentów z objawami dyspepsji są objawy alarmowe; D. nie ma konieczności diagnostyki w kierunku infekcji Helicobacter pylori u pacjentów z objawami dyspepsji; E. ryzyko rozwoju choroby organicznej u pacjentów z dyspepsją czynnoś ciową lub zespołem jelita nadwrażliwego jest takie samo jak u osób zdrowych,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,109,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. dyspepsja czynnościowa i zespół jelit a nadwrażliwego to najczęstsza przyczyna wizyt w gabinecie specjalisty gastroenterologa . B. dyspepsja czynnościowa klinicznie manifestuje się pod postacią zespołu bólu w nadbrzuszu (EPS) lub zespołu zaburzeń poposiłkowych (PDS) . C. wskazaniem do pilnej diagnostyki endoskopowej u pacjentów z objawami dyspepsji są objawy alarmowe . D. nie ma konieczności diagnostyki w kierunku infekcji Helicobacter pylori u pacjentów z objawami dyspepsji . E. ryzyko rozwoju choroby organicznej u pacjentów z dyspepsją czynnoś ciową lub zespołem jelita nadwrażliwego jest takie samo jak u osób zdrowych . +"U którego z przedstawionych niżej pacjentów konieczne jest przeprowadzenie pogłębionej diagnostyki przewodu pokarmowego? A. 27-letnia sekretarka dyrektora w dużym przedsiębiorstwie z bólami brzucha i luźnymi wypróżnieniami do 5 dziennie od 11 miesięcy (kwartał po podróży do Egiptu gdzie przebyła „zatrucie pokarmowe”); B. 40-letni prezes spółki handlowej, z nawracającymi od 4 -5 lat naprzemiennie luźnymi stolcami i zaparciem, z nadwagą, bez utraty masy i bez objawów krwawienia; C. studentka wydziału pielęgniarstwa na 2 -gim roku, ze skargami na wzdęcie brzucha, bóle kolkowe i luźne wypróżnienia przynoszące ulgę, nasilające się podczas sesji i przed zaliczeniami; D. dziennikarz lat 55, od 3 mies; E. uczeń liceum miesiąc przed maturą, od 3 tygodni ból w podbrzuszu przed oddaniem biegunkowego stolca 2 -3 razy dziennie, nocą bez dolegliwości, dolegliwości 1 raz w tygodniu",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,110,"U którego z przedstawionych niżej pacjentów konieczne jest przeprowadzenie pogłębionej diagnostyki przewodu pokarmowego? A. 27-letnia sekretarka dyrektora w dużym przedsiębiorstwie z bólami brzucha i luźnymi wypróżnieniami do 5 dziennie od 11 miesięcy (kwartał po podróży do Egiptu gdzie przebyła „zatrucie pokarmowe”) . B. 40-letni prezes spółki handlowej, z nawracającymi od 4 -5 lat naprzemiennie luźnymi stolcami i zaparciem, z nadwagą, bez utraty masy i bez objawów krwawienia . C. studentka wydziału pielęgniarstwa na 2 -gim roku, ze skargami na wzdęcie brzucha, bóle kolkowe i luźne wypróżnienia przynoszące ulgę, nasilające się podczas sesji i przed zaliczeniami . D. dziennikarz lat 55, od 3 mies. osłabienie, zawroty głowy, stolce wcześniej regularne, aktualnie 3 -4 dniowe zaparcie, krew utajona dodatnia w stolcu, ostatnio widoczna makroskopowo domieszka czerwonej krwi, utrata 9 kg wa gi. E. uczeń liceum miesiąc przed maturą, od 3 tygodni ból w podbrzuszu przed oddaniem biegunkowego stolca 2 -3 razy dziennie, nocą bez dolegliwości, dolegliwości 1 raz w tygodniu ." +Czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim (SIBO) może /mogą być: A. bezkwaśność w wyniku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka; B. zaburzenia motoryki jelitowej w wyniku autonomicznej neuropatii cukrzycowej; C. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki; D. usunięcie zastawki krętnicz o-kątniczej Bauhina; E. każdy wymieniony czynnik,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,111,Czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim (SIBO) może /mogą być: A. bezkwaśność w wyniku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka . B. zaburzenia motoryki jelitowej w wyniku autonomicznej neuropatii cukrzycowej . C. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki . D. usunięcie zastawki krętnicz o-kątniczej Bauhina . E. każdy wymieniony czynnik . +Lek o nazwie ryfaksymina to : A. antybiotyk o działaniu przeciwprątkowym; B. probiotyk stosowany w profilaktyce biegunki poantybiotykowej; C. eubiotyk pomocny w leczeniu biegunkowej postaci zespołu jelita nadwrażliwego i SIBO; D. suplement diety o składzie wielowitaminowym; E. dożylny antybiotyk w leczeniu infekcji Clostridium difficile,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,112,Lek o nazwie ryfaksymina to : A. antybiotyk o działaniu przeciwprątkowym . B. probiotyk stosowany w profilaktyce biegunki poantybiotykowej . C. eubiotyk pomocny w leczeniu biegunkowej postaci zespołu jelita nadwrażliwego i SIBO . D. suplement diety o składzie wielowitaminowym . E. dożylny antybiotyk w leczeniu infekcji Clostridium difficile . +"Gruczolakowatość wątroby to: A. gruczolak wątroby u osoby z gruczolakami jelita grubego; B. więcej niż 10 gruczolaków w wątrobie; C. wytworzenie się nowego gruczolaka w segmencie wątroby, w którym usunięto gruczolaka; D. przemiana kilku naczyniaków w gruczolaki; E. inna nazwa kompleksów von Meyenburga",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,59,"Gruczolakowatość wątroby to: A. gruczolak wątroby u osoby z gruczolakami jelita grubego. B. więcej niż 10 gruczolaków w wątrobie. C. wytworzenie się nowego gruczolaka w segmencie wątroby, w którym usunięto gruczolaka. D. przemiana kilku naczyniaków w gruczolaki. E. inna nazwa kompleksów von Meyenburga." +W diagnostyce różnicowej biegunkowej postaci zespołu jelita nadwrażliwego należy uwzględnić: A. chorobę trzewną (celiakię); B. mikroskopowe zapalenie jelita grubego; C. idiopatyczne niewchłanianie kwasów żółciowych; D. infestacje pasożytnicze; E. wszystkie wymienione,E,Gastroenterologia,2019 wiosna,113,W diagnostyce różnicowej biegunkowej postaci zespołu jelita nadwrażliwego należy uwzględnić: A. chorobę trzewną (celiakię) . B. mikroskopowe zapalenie jelita grubego . C. idiopatyczne niewchłanianie kwasów żółciowych . D. infestacje pasożytnicze . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żołąd ka arbuzowat ego: 1) cechują go poszerzone i kręte ektazje błony śluzowej żołądka okolicy przedodźwiernikowej; 2) cechują go nieregularne, rozproszone ektazje okolicy wpustu; 3) cechuje go mozaikowa powierzchnia błony śluzowej z licznymi drobnymi plamkami i wybroczynami podśluzówkowymi w trzonie i dnie żołądka; 4) żołądek arbuzowaty jest przyczyną ok. 4% nieżylakowego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) żołądek arbuzowaty często współistnieje z marskością wątroby, przewlekłą chorobą nerek i chorobami autoimmunologicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żołąd ka arbuzowat ego: 1) cechują go poszerzone i kręte ektazje błony śluzowej żołądka okolicy przedodźwiernikowej; 2) cechują go nieregularne, rozproszone ektazje okolicy wpustu; 3) cechuje go mozaikowa powierzchnia błony śluzowej z licznymi drobnymi plamkami i wybroczynami podśluzówkowymi w trzonie i dnie żołądka; 4) żołądek arbuzowaty jest przyczyną ok. 4% nieżylakowego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) żołądek arbuzowaty często współistnieje z marskością wątroby, przewlekłą chorobą nerek i chorobami autoimmunologicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Nadwrażliwość na refluks : 1) należy do nienadżerkowej postaci GERD zgodnie z klasyfikacją Montrealską; 2) manifestuje się w postaci zgagi i/lub bólu w klatce piersiowej; 3) należy do chorób czynnościowych przełyku zgodnie z kryteriami rzymskimi IV; 4) wymaga wykazania braku patologicznego refluksu w pH -metrii oraz potwierdzenia związku pomiędzy objawami a fizjologicznymi epizodami refluksu; 5) jej rozpoznanie wyklucza obec ność w manometrii przełykowej zmian o typie zmniejszonego ciśnienia w obrębie LES lub przedłużonych epizodów relaksacji LES. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,115,"Nadwrażliwość na refluks : 1) należy do nienadżerkowej postaci GERD zgodnie z klasyfikacją Montrealską; 2) manifestuje się w postaci zgagi i/lub bólu w klatce piersiowej; 3) należy do chorób czynnościowych przełyku zgodnie z kryteriami rzymskimi IV; 4) wymaga wykazania braku patologicznego refluksu w pH -metrii oraz potwierdzenia związku pomiędzy objawami a fizjologicznymi epizodami refluksu; 5) jej rozpoznanie wyklucza obec ność w manometrii przełykowej zmian o typie zmniejszonego ciśnienia w obrębie LES lub przedłużonych epizodów relaksacji LES. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"23-letni mężc zyzna z chorobą Leśniowskiego -Crohna po resekcji kilku - nastu centymetrów jelita krętego wraz z kątnicą przed 12 miesiącami, do tej pory nieleczony farmakologicznie, ma potwierdzony endoskopowo nawró t choroby w okolicy krętniczo -kątniczej. CDAI (wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 210 punktów. W leczeniu pierwszej linii należy zastos ować : A. mesalazynę; B. prednizon; C. budezonid; D. budezonid w połączeniu z tiopuryną; E. metotreksat",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,90,"23-letni mężc zyzna z chorobą Leśniowskiego -Crohna po resekcji kilku - nastu centymetrów jelita krętego wraz z kątnicą przed 12 miesiącami, do tej pory nieleczony farmakologicznie, ma potwierdzony endoskopowo nawró t choroby w okolicy krętniczo -kątniczej. CDAI (wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 210 punktów. W leczeniu pierwszej linii należy zastos ować : A. mesalazynę . D. budezonid w połączeniu z tiopuryną . B. prednizon . E. metotreksat . C. budezonid ." +"Przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej, przebudowa włóknista blaszki właściwej błony śluzowej ze wzrostem ilości kolagenu oraz zaburzenia architektoniki krypt to histopatologiczne cechy: A. choroby Leśniowskiego -Crohna; B. kolagenowego zapalenia jelita grubego; C. zapalenia jelita grubego w chorobie uchyłkowej; D. zapalenia przewodu pokarmowego w chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi; E. zespołu wrzodu samotneg o",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,89,"Przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej, przebudowa włóknista blaszki właściwej błony śluzowej ze wzrostem ilości kolagenu oraz zaburzenia architektoniki krypt to histopatologiczne cechy: A. choroby Leśniowskiego -Crohna . B. kolagenowego zapalenia jelita grubego . C. zapalenia jelita grubego w chorobie uchyłkowej . D. zapalenia przewodu pokarmowego w chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi . E. zespołu wrzodu samotneg o." +Jednym z podstawowych wskaźników jakości ECPW jest odsetek selektywnego cewnikowania żądanego układu przewodowego (dróg żółciowych lub trzustkowych). Jaki odsetek selektywnego cewnikowania (u chorych z tzw. natywną brodawką większą) powinien osiągnąć endos kopista przed samodzielnym wykonywaniem ECPW? A. 50%; B. 60%; C. 70%; D. 80%; E. 90%,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,102,Jednym z podstawowych wskaźników jakości ECPW jest odsetek selektywnego cewnikowania żądanego układu przewodowego (dróg żółciowych lub trzustkowych). Jaki odsetek selektywnego cewnikowania (u chorych z tzw. natywną brodawką większą) powinien osiągnąć endos kopista przed samodzielnym wykonywaniem ECPW? A. 50%. B. 60%. C. 70%. D. 80%. E. 90%. +"20-letni pacjent z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i steroidoza - leżnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn w wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę planując dalsze postępowanie na tym etapie choroby? 1) infliks ymab; 2) cyklosporyna ; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) tofacyt ynib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,87,"20-letni pacjent z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i steroidoza - leżnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn w wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę planując dalsze postępowanie na tym etapie choroby? 1) infliks ymab; 2) cyklosporyna ; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) tofacyt ynib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"20-letni pacjent z chorobą Leśniowskiego -Crohna jelita grubego (postać zapalna) i steroidozależnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn w wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę planując dalsze postępowanie na tym etapie choroby? 1) infliksymab ; 2) tofacyt ynib; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) ustekinumab . Prawidłowa odpowied ź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,88,"20-letni pacjent z chorobą Leśniowskiego -Crohna jelita grubego (postać zapalna) i steroidozależnym przebiegiem choroby oraz nietolerancją tiopuryn w wywiadach (zapalenie trzustki) nie był dotąd leczony innymi lekami. Które leki należy wziąć pod uwagę planując dalsze postępowanie na tym etapie choroby? 1) infliksymab ; 2) tofacyt ynib; 3) wedolizumab ; 4) metotreksat ; 5) ustekinumab . Prawidłowa odpowied ź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +Ostre cholestatyczne uszkodzenie wątroby może spowodować: A. paracetamol; B. dikofenak; C. kokaina; D. azatiopryna; E. amfetamina,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,62,Ostre cholestatyczne uszkodzenie wątroby może spowodować: A. paracetamol. B. dikofenak. C. kokaina. D. azatiopryna. E. amfetamina. +"Skierowany na konsultację gastrologiczną 32 -letni mężczyzna ma w cholangiografii rezonansu magnetycznego (MRCP) cechy pierwotnego stwardnia - jącego zapalenia dróg żółciowych (ang. PSC). Ponadto stwierdzono w pęcherzyku żółciowym jeden złóg wielkości około ½ cm oraz niewi elkiego polipa (ok. 3 -4 mm). Polip pęcherzyka jest potwierdzony w dwóch badaniach USG. Pacjent nigdy nie miał kolki żółciowej, a w związku z PSC i kamicą pęcherzyka stosuje kwas urso - deoksycholowy (UDCA) w dawce 15 mg/kg na dobę. W tej sytuacji należy zalecić: A. regularne badanie USG pęch erzyka żółciowego co 3 miesiące; B. powtarzanie MRCP co ½ roku; C. zwiększenie dawki UDCA do 20 mg/kg na dobę; D. postępowani e wymienione w A, B i C łącznie; E. cholecyste ktomię",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,63,"Skierowany na konsultację gastrologiczną 32 -letni mężczyzna ma w cholangiografii rezonansu magnetycznego (MRCP) cechy pierwotnego stwardnia - jącego zapalenia dróg żółciowych (ang. PSC). Ponadto stwierdzono w pęcherzyku żółciowym jeden złóg wielkości około ½ cm oraz niewi elkiego polipa (ok. 3 -4 mm). Polip pęcherzyka jest potwierdzony w dwóch badaniach USG. Pacjent nigdy nie miał kolki żółciowej, a w związku z PSC i kamicą pęcherzyka stosuje kwas urso - deoksycholowy (UDCA) w dawce 15 mg/kg na dobę. W tej sytuacji należy zalecić: A. regularne badanie USG pęch erzyka żółciowego co 3 miesiące. B. powtarzanie MRCP co ½ roku. C. zwiększenie dawki UDCA do 20 mg/kg na dobę. D. postępowani e wymienione w A, B i C łącznie. E. cholecyste ktomię." +"68-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, uogólnioną miażdżycą naczyń i uchyłkowatością jelita grubego miał przed rokiem objawy zapalenia uchyłków. Leczony był antybiotykami. Przed 3 tygodniami wystąpiły objawy zapalenia otrzewnej ograniczone do lewego po dbrzusza. Przyjęto, że jest to kolejne zapalenie uchyłków i zastosowano cyprofloksacynę (5 dni drogą dożylną, a następnie 7 dni per os) oraz heparynę drobnocząsteczkową uzyskując poprawę stanu ogólnego i miejscowego. Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia wy stąpiło nagle omdlenie, a następnie bóle brzucha. Stan chorego pogarszał się - pojawiły się cechy ostrego uszkodzenia nerek i objawy wstrząsu. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę opisanego zespołu objawów należy przyj ąć: A. zawał serca; B. zatorowość p łucną; C. rozwarstwienie aorty; D. zakrzepicę pnia trzewnego; E. przedziurawienie jelita grubego",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,64,"68-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, uogólnioną miażdżycą naczyń i uchyłkowatością jelita grubego miał przed rokiem objawy zapalenia uchyłków. Leczony był antybiotykami. Przed 3 tygodniami wystąpiły objawy zapalenia otrzewnej ograniczone do lewego po dbrzusza. Przyjęto, że jest to kolejne zapalenie uchyłków i zastosowano cyprofloksacynę (5 dni drogą dożylną, a następnie 7 dni per os) oraz heparynę drobnocząsteczkową uzyskując poprawę stanu ogólnego i miejscowego. Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia wy stąpiło nagle omdlenie, a następnie bóle brzucha. Stan chorego pogarszał się - pojawiły się cechy ostrego uszkodzenia nerek i objawy wstrząsu. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę opisanego zespołu objawów należy przyj ąć: A. zawał serca. B. zatorowość p łucną. C. rozwarstwienie aorty. D. zakrzepicę pnia trzewnego. E. przedziurawienie jelita grubego." +"Do czynników ryzyka niekorzystnego przebiegu choroby Leśniowskiego - Crohna zalicza się: A. palenie tytoniu, młody wiek w momencie diagnozy, obecność przetok, rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy; B. palenie tytoniu, wiek > 65; C. spożywanie alkoholu, młody wiek w momencie di agnozy, obecność przetok, rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy; D. palenie tytoniu, wiek > 65; E. palenie tytoniu, młody wiek w momencie diagnozy, postać luminaln ą (bez przetok i zwężeń), rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,65,"Do czynników ryzyka niekorzystnego przebiegu choroby Leśniowskiego - Crohna zalicza się: A. palenie tytoniu, młody wiek w momencie diagnozy, obecność przetok, rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy. B. palenie tytoniu, wiek > 65 . r.ż. w momencie diagnozy, obecność przetok, rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy. C. spożywanie alkoholu, młody wiek w momencie di agnozy, obecność przetok, rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy. D. palenie tytoniu, wiek > 65 . r.ż. w momencie diagnozy, obecność przetok, izolowan ą lokalizacj ę krętniczo -kątnicz ą choroby. E. palenie tytoniu, młody wiek w momencie diagnozy, postać luminaln ą (bez przetok i zwężeń), rozległe zajęcie przewodu pokarmowego przez proces chorobowy." +"W celu oceny aktywności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą zmodyfikowanej skali May o należy uwzględnić następujące zmienne: A. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, temperaturę ciała oraz endoskopowy obraz jelita grubego; B. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, endoskopowy obraz jelita grubego oraz tzw; C. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, endoskopowy obraz jelita grubego oraz stężenie hemoglobiny; D. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, temperaturę ciała oraz tzw; E. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, stężenie hemoglobiny oraz tzw",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,66,"W celu oceny aktywności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą zmodyfikowanej skali May o należy uwzględnić następujące zmienne: A. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, temperaturę ciała oraz endoskopowy obraz jelita grubego. B. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, endoskopowy obraz jelita grubego oraz tzw. ogólną o cenę lekarską. C. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, endoskopowy obraz jelita grubego oraz stężenie hemoglobiny. D. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, temperaturę ciała oraz tzw. ogólną ocenę lekarską. E. częstość wypróżnień, krwawienie z jelita grubego, stężenie hemoglobiny oraz tzw. ogólną ocenę lekarską." +Potwierdzenie histopatologiczne rozpoznania choroby Leśniowskiego - Crohna: A. jest konieczne do włączenia leczenia azatiopryną; B. jest konieczne do włączenia leczenia infliksymabem; C. nie jest wymagane do rozpoczęcia leczenia; D. prognozuje przebieg choroby; E. determinuje czas terapii steroidami,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,67,Potwierdzenie histopatologiczne rozpoznania choroby Leśniowskiego - Crohna: A. jest konieczne do włączenia leczenia azatiopryną. B. jest konieczne do włączenia leczenia infliksymabem. C. nie jest wymagane do rozpoczęcia leczenia. D. prognozuje przebieg choroby. E. determinuje czas terapii steroidami. +"Lekiem, który może powodować zmniejszenie płodności u mężczyzn z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, poprzez odwracalne zmniejszenie liczby i ruchliwości plemników, jest: A. mesalazyna; B. azatiopryna; C. sulfasalazyna; D. adalimumab; E. ustekinumab",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,68,"Lekiem, który może powodować zmniejszenie płodności u mężczyzn z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, poprzez odwracalne zmniejszenie liczby i ruchliwości plemników, jest: A. mesalazyna. B. azatiopryna. C. sulfasalazyna. D. adalimumab. E. ustekinumab." +"Wskaż zdanie prawdziwe: A. u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit ryzyko chorób infekcyjnych jest takie samo, jak u osób zdrowych; B. u pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wykonanie jakiegokolwiek szczepienia jest przeciwwskazane w związku z ryzykiem zaos trzenia przebiegu choroby podstawowej; C. u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna leczonego infliksymabem szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest przeciwwskazane; D. u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna leczonego infliksymabem szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazane; E. u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna leczon ego infliksymabem i azatiopryną szczepienie za pomocą szczepionki żywej można przeprowadzić 7 dni po zakończeniu stosowania tera pii immunosupresyjnej",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,69,"Wskaż zdanie prawdziwe: A. u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit ryzyko chorób infekcyjnych jest takie samo, jak u osób zdrowych. B. u pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wykonanie jakiegokolwiek szczepienia jest przeciwwskazane w związku z ryzykiem zaos trzenia przebiegu choroby podstawowej. C. u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna leczonego infliksymabem szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest przeciwwskazane. D. u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna leczonego infliksymabem szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazane. E. u pacjenta z chorobą Leśniowskiego -Crohna leczon ego infliksymabem i azatiopryną szczepienie za pomocą szczepionki żywej można przeprowadzić 7 dni po zakończeniu stosowania tera pii immunosupresyjnej." +". Na szpitalną Izbę Przyjęć zgłosiła się 24 -letnia kobieta, chorująca na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Powodem zgłoszenia był występujący od 2 dni silny ból nadbrzusza. Przedmiotowo stwierdzono nieznaczną bolesność w nadbrzuszu środkowym, objawy otrzewnowe ujemne, tony perystaltyczne prawidłowe. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono wzrost stężenia lipazy we krwi (> 5 -krotności górnej wartości referencyjnej), CRP 55 mg/l, pozostałe wyniki, w tym morfologia k rwi obwodowej, aktywność aminotransferazy alaninowej, gamma -glutamylotrans peptydazy i fosfatazy zasadowej były prawidłowe. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej, a także zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej nie stwierdzono odchyleń. Pacjentka neguje spożycie alkoholu w ciągu ostatniego miesiąca. Z powodu choroby jelita grubego od 4 lat stosuje mesalazynę doustnie – aktualnie w dawce 3 g/dobę. W związku ze steroidozależnym przebiegiem choroby, prowadzący gastroenterolog włączył dodatkowo azatioprynę w dawce 2 mg/kg masy ciała, którą pacjentka stosuje od miesiąca. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: A. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane azatiopryną, konieczne jest więc odstawienie leku i ponowne jej włączenie za miesiąc w mniejszej dawce; B. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane azatiopryną, konieczne jest więc odstawienie leku, a ponowne jego włączenie jest przeciwwskazane; C. najbardziej prawdopodobn ą przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane azatiopryną, ale w związku z faktem, że jest to zjawisko przemijające, nie należy leku odstawiać; D. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane mesal azyną, konieczne jest odstawienie leku, a jego ponowne włączenie jest przeciwwskazane; E. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane mesalazyną, konieczne jest odstawienie leku i zamiana na sulfasalazynę",B,Gastroenterologia,2019 wiosna,70,". Na szpitalną Izbę Przyjęć zgłosiła się 24 -letnia kobieta, chorująca na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Powodem zgłoszenia był występujący od 2 dni silny ból nadbrzusza. Przedmiotowo stwierdzono nieznaczną bolesność w nadbrzuszu środkowym, objawy otrzewnowe ujemne, tony perystaltyczne prawidłowe. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono wzrost stężenia lipazy we krwi (> 5 -krotności górnej wartości referencyjnej), CRP 55 mg/l, pozostałe wyniki, w tym morfologia k rwi obwodowej, aktywność aminotransferazy alaninowej, gamma -glutamylotrans peptydazy i fosfatazy zasadowej były prawidłowe. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej, a także zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej nie stwierdzono odchyleń. Pacjentka neguje spożycie alkoholu w ciągu ostatniego miesiąca. Z powodu choroby jelita grubego od 4 lat stosuje mesalazynę doustnie – aktualnie w dawce 3 g/dobę. W związku ze steroidozależnym przebiegiem choroby, prowadzący gastroenterolog włączył dodatkowo azatioprynę w dawce 2 mg/kg masy ciała, którą pacjentka stosuje od miesiąca. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: A. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane azatiopryną, konieczne jest więc odstawienie leku i ponowne jej włączenie za miesiąc w mniejszej dawce. B. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane azatiopryną, konieczne jest więc odstawienie leku, a ponowne jego włączenie jest przeciwwskazane. C. najbardziej prawdopodobn ą przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane azatiopryną, ale w związku z faktem, że jest to zjawisko przemijające, nie należy leku odstawiać. D. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane mesal azyną, konieczne jest odstawienie leku, a jego ponowne włączenie jest przeciwwskazane. E. najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest ostre zapalenie trzustki, spowodowane mesalazyną, konieczne jest odstawienie leku i zamiana na sulfasalazynę." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące celiakii : A. prawidłowy obraz histologiczny dwunastnicy wyklucza możliwość rozpoznania choroby trzewnej; B. jednym z powikłań choroby trzewnej jest mięsak Kaposiego; C. w diagnostyce serologicznej choroby trzewnej podstawowe znaczenie ma oznaczenie obecności przeciwciał przeciw gliadynie (AGA) w klasie IgA; D. u osób, chorujących na cukrzycę typu II, wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku choroby trzewnej; E. w grupach zwiększonego ryzyka wystąpienia celiakii wskazane jest powtarzanie badań przesiewowych co kilka lat",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące celiakii : A. prawidłowy obraz histologiczny dwunastnicy wyklucza możliwość rozpoznania choroby trzewnej. B. jednym z powikłań choroby trzewnej jest mięsak Kaposiego. C. w diagnostyce serologicznej choroby trzewnej podstawowe znaczenie ma oznaczenie obecności przeciwciał przeciw gliadynie (AGA) w klasie IgA. D. u osób, chorujących na cukrzycę typu II, wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku choroby trzewnej. E. w grupach zwiększonego ryzyka wystąpienia celiakii wskazane jest powtarzanie badań przesiewowych co kilka lat." +Lekiem bezwzględnie przeciwwskazanym w leczeniu choroby Leśniowskiego -Crohna u kobiet w ciąży jest: A. azatiopryna; B. infliksymab; C. prednizon; D. metotreksat; E. mesalazyna,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,72,Lekiem bezwzględnie przeciwwskazanym w leczeniu choroby Leśniowskiego -Crohna u kobiet w ciąży jest: A. azatiopryna. B. infliksymab. C. prednizon. D. metotreksat. E. mesalazyna. +"Do chorób, sprzyjających rozwojowi gruczolakoraka jelita cienkiego, zalicza się: 1) chorobę Leśniowskiego -Crohna ; 2) rodzinną polipowatość gruczolakowatą ; 3) chorobę trzewną ; 4) zespół Peutz -Jeghersa ; 5) zespół Lyncha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,73,"Do chorób, sprzyjających rozwojowi gruczolakoraka jelita cienkiego, zalicza się: 1) chorobę Leśniowskiego -Crohna ; 2) rodzinną polipowatość gruczolakowatą ; 3) chorobę trzewną ; 4) zespół Peutz -Jeghersa ; 5) zespół Lyncha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż cechy, które bierze się pod uwagę przy uproszczonej ocenie endoskopowej aktywności choroby Crohna (SES -CD): 1) obecność i wielkość owrzodzeń ; 2) powierzchnia zajęta przez owrzodzenia ; 3) powierzchnia zajęta przez zmiany zapalne ; 4) obecność zwężeń ; 5) obecność przetok . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Gastroenterologia,2019 wiosna,86,"Wskaż cechy, które bierze się pod uwagę przy uproszczonej ocenie endoskopowej aktywności choroby Crohna (SES -CD): 1) obecność i wielkość owrzodzeń ; 2) powierzchnia zajęta przez owrzodzenia ; 3) powierzchnia zajęta przez zmiany zapalne ; 4) obecność zwężeń ; 5) obecność przetok . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiposplenizm u: 1) stanowi jedno z powikłań choroby trzewnej ; 2) charakteryzuje się małopłytkowością ; 3) charakteryzuje się monocytopenią ; 4) charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem zakażeń bakteriami otoczkowymi (np. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ); 5) charakteryzuje się obecnością ciałek Howella i Jolly’ego w limfocytach. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 1,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiposplenizm u: 1) stanowi jedno z powikłań choroby trzewnej ; 2) charakteryzuje się małopłytkowością ; 3) charakteryzuje się monocytopenią ; 4) charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem zakażeń bakteriami otoczkowymi (np. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ); 5) charakteryzuje się obecnością ciałek Howella i Jolly’ego w limfocytach. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż badania obrazowe potrzebne, aby ocenić zasięg choroby Leśniowskiego -Crohna według klasyfikacji montrealskiej: 1) duodenogastroezofagoskopia ; 2) endoskopia kapsułkowa ; 3) tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej ; 4) enterografia metodą rezonansu magnetycznego/ tomografii komputerowej ; 5) ileokolonoskopia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,5",C,Gastroenterologia,2019 wiosna,85,"Wskaż badania obrazowe potrzebne, aby ocenić zasięg choroby Leśniowskiego -Crohna według klasyfikacji montrealskiej: 1) duodenogastroezofagoskopia ; 2) endoskopia kapsułkowa ; 3) tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej ; 4) enterografia metodą rezonansu magnetycznego/ tomografii komputerowej ; 5) ileokolonoskopia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotne go zapaleni a dróg żółciowych (zwane dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) : A. najczęściej dotyczy młodych kobiet cierpiących równocześnie na zespół jelita drażliwego; B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP; C. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy i azatiopryna; D. podwyższona aktywność alkalicznej fosfatazy (ALP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania; E. do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA),D,Gastroenterologia,2019 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotne go zapaleni a dróg żółciowych (zwane dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) : A. najczęściej dotyczy młodych kobiet cierpiących równocześnie na zespół jelita drażliwego . B. posiada charakterystyczny obraz w badaniu MRCP . C. leczeniem pierwszego rzutu są steroidy i azatiopryna . D. podwyższona aktywność alkalicznej fosfatazy (ALP) jest jednym z 3 kryteriów rozpoznania . E. do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) . +W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zap aleniem dróg żółciowych (zwanym dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) lekiem pierwszego wyboru jest: A. budezonid; B. kwas chenodezoksycholowy; C. hydroksyzyna; D. cholestyramina; E. kombinacja: mała dawka prednizonu C,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,83,W leczeniu świądu skóry u pacjentek z pierwotnym zap aleniem dróg żółciowych (zwanym dawnej pierwotną marskością żółciową wątroby –PBC) lekiem pierwszego wyboru jest: A. budezonid . D. cholestyramina . B. kwas chenodezoksycholowy . E. kombinacja: mała dawka prednizonu C. hydroksyzyna . i azati opryna . +"Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej pr zemawia: A. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT > 2; B. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT < 2; C. wzrost GGTP, mikrocytoza, AST/ALT > 2; D. prawidłowe GGTP, wzrost ALP, AST/ALT > 2; E. wzrost GGTP i ALP, normocytoza, AST/ALT < 2",A,Gastroenterologia,2019 wiosna,81,"Za alkoholowym uszkodzeniem wątroby najbardziej pr zemawia: A. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT > 2. B. wzrost GGTP, makrocytoza, AST/ALT < 2. C. wzrost GGTP, mikrocytoza, AST/ALT > 2. D. prawidłowe GGTP, wzrost ALP, AST/ALT > 2. E. wzrost GGTP i ALP, normocytoza, AST/ALT < 2" +W chorobie Wilsona: A. zmiany neurologiczne występują u około 10% pacjentów; B. dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący; C. zaburzenia psychiczne występują u około połowy pacjentów i manifestują się najczęściej depresją; D. niedokrwistość hemolityczna z ujemnym wynikiem testu Coombsa może być pierwszym objawem choroby; E. pierścień Kaisera -Fleischera jest patognomoniczny i występuje w zasadzie u wszystkich pacjentów,D,Gastroenterologia,2019 wiosna,82,W chorobie Wilsona: A. zmiany neurologiczne występują u około 10% pacjentów . B. dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący . C. zaburzenia psychiczne występują u około połowy pacjentów i manifestują się najczęściej depresją . D. niedokrwistość hemolityczna z ujemnym wynikiem testu Coombsa może być pierwszym objawem choroby . E. pierścień Kaisera -Fleischera jest patognomoniczny i występuje w zasadzie u wszystkich pacjentów . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacj i wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w wątrobie marskiej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu; B. wskazaniem do zabiegu jest marskość wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh; C. limit wi eku do zabiegu to 60 lat; D. rak dróg żółciowych jest dobrym wskazaniem do zabiegu; E. roczne okresy przeżycia po zabiegu wynoszą około 50%,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,79,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacj i wątroby: A. rak wątrobowokomórkowy (HCC) w wątrobie marskiej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu . B. wskazaniem do zabiegu jest marskość wątroby w stopniu C w skali Child -Pugh . C. limit wi eku do zabiegu to 60 lat . D. rak dróg żółciowych jest dobrym wskazaniem do zabiegu . E. roczne okresy przeżycia po zabiegu wynoszą około 50% . +W pierwotnym stwardni ającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) : A. nie ma konieczności wykonania gruboigłowej biopsji wątroby dla postawienia rozpoznania; B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cho langiopankreatografia wsteczna (ECPW); C. przeciwciała AMA występują u większości pacjentów; D. u około 10% pacjentów stwierdza się obecność zapalnej choroby jelita grubego; E. leczeniem z wyboru jest mała dawka steroidów i kwas ursodezoksycholowy,A,Gastroenterologia,2019 wiosna,78,W pierwotnym stwardni ającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) : A. nie ma konieczności wykonania gruboigłowej biopsji wątroby dla postawienia rozpoznania . B. badaniem diagnostycznym z wyboru jest cho langiopankreatografia wsteczna (ECPW). C. przeciwciała AMA występują u większości pacjentów . D. u około 10% pacjentów stwierdza się obecność zapalnej choroby jelita grubego . E. leczeniem z wyboru jest mała dawka steroidów i kwas ursodezoksycholowy . +"31-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z objawami chudnięcia, świądu skóry, żółtaczki i oddawania 5 -7 stolców dziennie z domieszką świeżej krwi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST -87 U/L (N=5 -35), ALT -128 (N=5 -35); ALP- 669 U/L (N=30 -120); G GT – 492 (N=5 -35); bilirubina 5,2 mg% (N<1, 0) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. alkoholowe uszkodzenie wątroby za czym przemawia znacznie zwiększona aktywność GGTP; B. zespół nakładania PSC/PBC za czym przemawia typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby; C. hemochromatoza z uwagi na podwyższone transaminazy i wiek pacjenta; D. choroba Wilsona z uwagi na płeć pacjenta i podwyższone transaminazy; E. PSC z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,77,"31-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z objawami chudnięcia, świądu skóry, żółtaczki i oddawania 5 -7 stolców dziennie z domieszką świeżej krwi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST -87 U/L (N=5 -35), ALT -128 (N=5 -35); ALP- 669 U/L (N=30 -120); G GT – 492 (N=5 -35); bilirubina 5,2 mg% (N<1, 0) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. alkoholowe uszkodzenie wątroby za czym przemawia znacznie zwiększona aktywność GGTP . B. zespół nakładania PSC/PBC za czym przemawia typowy dla PBC wiek w momencie rozpoznania choroby . C. hemochromatoza z uwagi na podwyższone transaminazy i wiek pacjenta . D. choroba Wilsona z uwagi na płeć pacjenta i podwyższone transaminazy . E. PSC z uwagi na typowy wiek pacjenta i podejrzenie współwystępującej choroby zapalnej jelita grubego ." +Kryteria King`s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z jej ostrą niewydolnością z innych przyczyn niż uszkodzenie paracetamolem nie uwzględniają : A. wieku pacjenta; B. aktywności transaminaz; C. stężeni a bilirubiny; D. INR; E. potencjalnej etiologię,B,Gastroenterologia,2019 wiosna,76,Kryteria King`s College w kwalifikacji do transplantacji wątroby pacjenta z jej ostrą niewydolnością z innych przyczyn niż uszkodzenie paracetamolem nie uwzględniają : A. wieku pacjenta . D. INR. B. aktywności transaminaz. E. potencjalnej etiologię . C. stężeni a bilirubiny . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorob y Wilsona : A. chorobę rozpoznaje się najczęściej w dzieciństwie lub młodości (do 30; B. obniżone stężenie ceruloplazminy jest jednym z kryteriów rozpoznania; C. postępowaniem z wyboru jest terapia chelatująca (n; D. niedokrwistość hemolityczna z ujemnym wyni kiem testu Coombsa występuje u około 15% pacjentów; E. w biopsji wątroby można obserwować cechy jej stłuszczenia,C,Gastroenterologia,2019 wiosna,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorob y Wilsona : A. chorobę rozpoznaje się najczęściej w dzieciństwie lub młodości (do 30 . r.ż.). B. obniżone stężenie ceruloplazminy jest jednym z kryteriów rozpoznania . C. postępowaniem z wyboru jest terapia chelatująca (n.p. penicylamin ą) w stopniowo zmniejszających się dawkach, aż do całkowitego odstawienia po 18-24 miesiącach leczenia . D. niedokrwistość hemolityczna z ujemnym wyni kiem testu Coombsa występuje u około 15% pacjentów . E. w biopsji wątroby można obserwować cechy jej stłuszczenia ." +"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia obecność wodobrzusza i stężenie albumin , ma istotne znaczenie prognostyczne; B. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy; C. rokowanie jest najczęściej dobre i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od rozpoznania; D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 400 mg/dz jest leczeniem pierwszego rzutu; E. poziom bilirubiny ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille",E,Gastroenterologia,2019 wiosna,80,"W alkoholowym zapaleniu wątroby: A. wskaźnik Maddreya, który uwzględnia obecność wodobrzusza i stężenie albumin , ma istotne znaczenie prognostyczne . B. u pacjentów nie leczonych steroidami wskaźnik Lille określa ryzyko zgonu w ciągu 3 miesięcy . C. rokowanie jest najczęściej dobre i ponad 90% pacjentów ze wskaźnikiem Maddreya > 32 przeżywa rok od rozpoznania . D. pentoksyfilina w dawce doustnej 3 x 400 mg/dz jest leczeniem pierwszego rzutu . E. poziom bilirubiny ma największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych na podstawie wskaźnika Lille ." diff --git a/data/gastroenterologia_dziecieca.csv b/data/gastroenterologia_dziecieca.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..66db21d3ddbc8ff6468770fb7491c8ec43a0366a --- /dev/null +++ b/data/gastroenterologia_dziecieca.csv @@ -0,0 +1,120 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Wskazaniem do stosowania diety ketogennej jest/są: A. deficyt dehydrogenazy pirogronianowej; B. zaburzenia przemian węglowodanów; C. zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych; D. acydurie organiczne; E. zaburzenia cyklu mocznikowego,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,82,Wskazaniem do stosowania diety ketogennej jest/są: A. deficyt dehydrogenazy pirogronianowej . B. zaburzenia przemian węglowodanów . C. zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych . D. acydurie organiczne . E. zaburzenia cyklu mocznikowego . +Obecnie podstawową metodą eradykacji żylaków przełyku u dzieci jest: A. skleroterapia; B. iniekcje kleju tkankowego; C. endoskopowe opaskowanie (EVL); D. przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno -systemowe (TIPS); E. zespolenie naczyniowe wrotno -systemowe,C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,79,Obecnie podstawową metodą eradykacji żylaków przełyku u dzieci jest: A. skleroterapia. B. iniekcje kleju tkankowego . C. endoskopowe opaskowanie (EVL) . D. przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno -systemowe (TIPS) . E. zespolenie naczyniowe wrotno -systemowe . +Przyczyną bloku nadwątrobowego u dzieci z nadciśnieniem wrotnym jest: A. zespół Budda -Chiariego; B. choroba Wilsona; C. zakrzepica żyły wrotnej; D. przekształcenie jamiste żyły wrotnej; E. wrodzone włóknienie wątroby,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,80,Przyczyną bloku nadwątrobowego u dzieci z nadciśnieniem wrotnym jest: A. zespół Budda -Chiariego . B. choroba Wilsona . C. zakrzepica żyły wrotnej . D. przekształcenie jamiste żyły wrotnej . E. wrodzone włóknienie wątroby . +Czy d zieci urodzone przedwcześnie karmione wyłącznie pokarmem kobiecym wymagają suplementacji Fe ? A. tak - w dawce 1 mg/kg/d; B. tak - w dawce 2 mg/kg/d; C. tak - w dawce 3 mg/kg/d; D. tak - w dawce 5 mg/kg/d; E. nie - suplementacja nie jest konieczna,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,81,Czy d zieci urodzone przedwcześnie karmione wyłącznie pokarmem kobiecym wymagają suplementacji Fe ? A. tak - w dawce 1 mg/kg/d . B. tak - w dawce 2 mg/kg/d . C. tak - w dawce 3 mg/kg/d . D. tak - w dawce 5 mg/kg/d . E. nie - suplementacja nie jest konieczna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ból u somatycznego : 1) charakteryzuje się wyraźną lokalizacją; 2) chory jest niespokojny, nadmiernie ruchliwy ; 3) chory jest spokojny, ból nasila się przy ruchu; 4) towarzyszy mu wzmożone napięcie powłok brzusznych; 5) ma stały charakter. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ból u somatycznego : 1) charakteryzuje się wyraźną lokalizacją; 2) chory jest niespokojny, nadmiernie ruchliwy ; 3) chory jest spokojny, ból nasila się przy ruchu; 4) towarzyszy mu wzmożone napięcie powłok brzusznych; 5) ma stały charakter. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Leczenie ostrego zapalenia trzustki o łagodnym przebiegu wymaga obligatoryjnego zastosowania : 1) antybiotykoterapii; 2) leczenia przeciwbólowego; 3) intensywnego nawadniania dożylnego; 4) inhibitora pompy protonowej; 5) żywienia dojelitowe go po ustąpieniu objawów bólowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,89,"Leczenie ostrego zapalenia trzustki o łagodnym przebiegu wymaga obligatoryjnego zastosowania : 1) antybiotykoterapii; 2) leczenia przeciwbólowego; 3) intensywnego nawadniania dożylnego; 4) inhibitora pompy protonowej; 5) żywienia dojelitowe go po ustąpieniu objawów bólowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Objawy alarmowe u dziecka z ostrą biegunką wskazujące na konieczność hospitalizacji to : 1) wiek poniżej 2 . m-ca życia; 4) krew w stolcu; 2) uporczywe wymioty; 5) brak należytej opieki w 3) ciężkie odwodnienie; warunkach domowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,85,"Objawy alarmowe u dziecka z ostrą biegunką wskazujące na konieczność hospitalizacji to : 1) wiek poniżej 2 . m-ca życia; 4) krew w stolcu; 2) uporczywe wymioty; 5) brak należytej opieki w 3) ciężkie odwodnienie; warunkach domowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +Wchłanianie wapnia odbywa się w : A. żołądku i dwunastni cy; B. dwunastni cy i początkowej części jelita czczego; C. jelicie czczym; D. jelicie krętym; E. na całej długości jelita cienkiego,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,86,Wchłanianie wapnia odbywa się w : A. żołądku i dwunastni cy. B. dwunastni cy i początkowej części jelita czczego. C. jelicie czczym. D. jelicie krętym. E. na całej długości jelita cienkiego. +"Objawy k liniczne zwężenia odźwiernika : 1) to chlustające wymioty z domieszką żółci; 2) to brak łaknienia; 3) to alkaloza metaboliczna; 4) to upośledzenie stanu odżywienia; 5) pojawiają się między 2. a 4. tygodniem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,87,"Objawy k liniczne zwężenia odźwiernika : 1) to chlustające wymioty z domieszką żółci; 2) to brak łaknienia; 3) to alkaloza metaboliczna; 4) to upośledzenie stanu odżywienia; 5) pojawiają się między 2. a 4. tygodniem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Przeciwwskazania względne do zabiegu kolonoskopii stanowią : 1) krwawienie z przewodu pokarmowego; 2) niedawno przebyta operacja brzuszna; 3) zespół Ehlersa -Danlosa; 4) zespół Marfana; 5) ciężka neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,88,"Przeciwwskazania względne do zabiegu kolonoskopii stanowią : 1) krwawienie z przewodu pokarmowego; 2) niedawno przebyta operacja brzuszna; 3) zespół Ehlersa -Danlosa; 4) zespół Marfana; 5) ciężka neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +W skład kryteriów paryskich (Clichy) kwalifikacji do przeszczepienia wątroby u dzieci z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu ostrego wirusowego zapalenia wątroby wchodzą: A. czynnik V <20% + I lub II stopień zaburzeń świadomości; B. czynnik V <20% + III lub IV stopień zaburzeń świadomości; C. czynnik V <20% + II lub III stopień zaburzeń świadomości; D. czynnik V >20% + I lub II stopień zaburzeń świadomości; E. czynnik V >20 % + III lub IV stopień zaburzeń świadomości,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,78,W skład kryteriów paryskich (Clichy) kwalifikacji do przeszczepienia wątroby u dzieci z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu ostrego wirusowego zapalenia wątroby wchodzą: A. czynnik V <20% + I lub II stopień zaburzeń świadomości . B. czynnik V <20% + III lub IV stopień zaburzeń świadomości . C. czynnik V <20% + II lub III stopień zaburzeń świadomości . D. czynnik V >20% + I lub II stopień zaburzeń świadomości . E. czynnik V >20 % + III lub IV stopień zaburzeń świadomości . +"Przeciwwskazania do karmienia piersią obejmują : 1) silikonowe im planty piersi; 4) wyniszczenie; 2) fenyloketonurię; 5) ciężki stan dziecka; 3) galaktozemię; 6) WZW typu C u matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,6; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,84,"Przeciwwskazania do karmienia piersią obejmują : 1) silikonowe im planty piersi; 4) wyniszczenie; 2) fenyloketonurię; 5) ciężki stan dziecka; 3) galaktozemię; 6) WZW typu C u matki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Potwierdzeniem molekularnym wrodzonej nietolerancji fruktozy jest znalezienie patogennyc h mutacji w genie: A. GALT; B. FAH; C. Serpina 1; D. ATP7B; E. ALDOB,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,77,Potwierdzeniem molekularnym wrodzonej nietolerancji fruktozy jest znalezienie patogennyc h mutacji w genie: A. GALT . B. FAH. C. Serpina 1 . D. ATP7B . E. ALDOB . +"Ostateczne rozpoznanie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD), a w szczególności niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH), wymaga: A. wykonania ultrasonografii wą troby z badaniem Dopplerowskim; B. wykonania biopsji wątroby; C. wykonania spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego wątroby; D. wykonania elastografii wątroby; E. oceny aktywności ALT w surowicy i wykonania ultrasonografii wątroby",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,70,"Ostateczne rozpoznanie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD), a w szczególności niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH), wymaga: A. wykonania ultrasonografii wą troby z badaniem Dopplerowskim. B. wykonania biopsji wątroby . C. wykonania spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego wątroby . D. wykonania elastografii wątroby . E. oceny aktywności ALT w surowicy i wykonania ultrasonografii wątroby ." +"Zgodnie z systemem punktowym wg Ferenciego do rozpoznania choroby Wilsona wystarczające są: A. stężenie ceruloplazminy w surowicy >0,1 g/l i obecność pierścienia Kaysera - Fleischera w badaniu okulistycznym; B. stężenie ceruloplazminy w surowicy > 0,1 g/l i obecność łagodnych objawów neurologicznych; C. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i obecność jednej mutacji charakterystycznej dla choroby Wilsona; D. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i obecność pierścienia Kaysera - Fleischera w badaniu okulistycznym; E. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i stwierdzenie anemii z ujemnym odczynem Coombsa",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,75,"Zgodnie z systemem punktowym wg Ferenciego do rozpoznania choroby Wilsona wystarczające są: A. stężenie ceruloplazminy w surowicy >0,1 g/l i obecność pierścienia Kaysera - Fleischera w badaniu okulistycznym . B. stężenie ceruloplazminy w surowicy > 0,1 g/l i obecność łagodnych objawów neurologicznych . C. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i obecność jednej mutacji charakterystycznej dla choroby Wilsona . D. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i obecność pierścienia Kaysera - Fleischera w badaniu okulistycznym . E. stężenie ceruloplazminy w surowicy < 0,1g/l i stwierdzenie anemii z ujemnym odczynem Coombsa ." +Do objawów charakterystycznych dla zespołu Alagille’a nie należy : A. przewlekła cholestaza; B. obecność pierścienia Kaysera -Fleischera w badaniu okulistycznym; C. wada kręgosłupa - „kręgi motyle”; D. anomalia sercowo -naczyniowa (obw odowe zwężenie tętnic płucnych); E. charakterystyczny fenotyp twarzy,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,74,Do objawów charakterystycznych dla zespołu Alagille’a nie należy : A. przewlekła cholestaza . B. obecność pierścienia Kaysera -Fleischera w badaniu okulistycznym . C. wada kręgosłupa - „kręgi motyle” . D. anomalia sercowo -naczyniowa (obw odowe zwężenie tętnic płucnych). E. charakterystyczny fenotyp twarzy . +Najczęstszym nowotworem złośliwym wątroby u dzieci jest: A. niezróżnicowany mięsak wątroby; B. wątrobiak zarodkowy; C. rak wątrobowokomórkowy; D. śródbłoniak nabłonkowy; E. mezenchymalna hamartoma,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,73,Najczęstszym nowotworem złośliwym wątroby u dzieci jest: A. niezróżnicowany mięsak wątroby . D. śródbłoniak nabłonkowy . B. wątrobiak zarodkowy . E. mezenchymalna hamartoma . C. rak wątrobowokomórkowy . +"Najczęstszym typem torbieli dróg żółciowych w klasyfikacji Todaniego jest typ I, w którym stwierdza się: A. torbiel bańki wątrobowo -trzustkowej (choledochocele); B. mnogie torbiele przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych; C. pojedyncze, odcinkowe lub rozlane poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego; D. liczne odcinkowe poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych; E. liczne odcinkowe poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych i wewnątrzwątrobow ych",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,72,"Najczęstszym typem torbieli dróg żółciowych w klasyfikacji Todaniego jest typ I, w którym stwierdza się: A. torbiel bańki wątrobowo -trzustkowej (choledochocele) . B. mnogie torbiele przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych . C. pojedyncze, odcinkowe lub rozlane poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego . D. liczne odcinkowe poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych . E. liczne odcinkowe poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych i wewnątrzwątrobow ych." +Najczęstsze wskazanie do transplantacji wątroby u bi orców pediatrycznych do lat 2 stanowi/ą : A. choroby cholestatyczne; B. choroby metaboliczne; C. ostra niewydolność wątroby; D. marskość wątroby; E. nowotwory wątroby,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,71,Najczęstsze wskazanie do transplantacji wątroby u bi orców pediatrycznych do lat 2 stanowi/ą : A. choroby cholestatyczne . D. marskość wątroby . B. choroby metaboliczne . E. nowotwory wątroby . C. ostra niewydolność wątroby . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoboru kwaśnej lipazy lizosomalnej (LAL -D): A. schorzenie występuje w 2 postaciach klinicznych: postaci wczesnej (dawniej zwanej chorobą Wolmana) i późnej (choroba s pichrzania estrów cholesterolu); B. rozpoznanie LAL -D polega na identyfikacji patologicznego wariantu genu LIPA lub stwierdzeniu niedoboru aktywności enzymu w obwodowych leukocytach lub suchej kropli krwi; C. charakteryzuje się występowaniem zaburzeń lipidowy ch: hipercholesterolemii i wysokiego stężenia HDL -cholesterolu; D. w terapii schorzenia stosowana jest sebelipaza alfa; E. w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m,C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,69,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoboru kwaśnej lipazy lizosomalnej (LAL -D): A. schorzenie występuje w 2 postaciach klinicznych: postaci wczesnej (dawniej zwanej chorobą Wolmana) i późnej (choroba s pichrzania estrów cholesterolu). B. rozpoznanie LAL -D polega na identyfikacji patologicznego wariantu genu LIPA lub stwierdzeniu niedoboru aktywności enzymu w obwodowych leukocytach lub suchej kropli krwi. C. charakteryzuje się występowaniem zaburzeń lipidowy ch: hipercholesterolemii i wysokiego stężenia HDL -cholesterolu . D. w terapii schorzenia stosowana jest sebelipaza alfa . E. w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.i n. hipercholesterolemię rodzinną i niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby . +Podstawowym badaniem w diagnostyce pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) jest: A. ultrasonografia wą troby z badaniem Dopplerowskim; B. biopsja wątroby; C. spektroskopia protonowa rezonansu magnetycznego wątroby; D. cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP); E. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP),D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,68,Podstawowym badaniem w diagnostyce pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) jest: A. ultrasonografia wą troby z badaniem Dopplerowskim. B. biopsja wątroby . C. spektroskopia protonowa rezonansu magnetycznego wątroby . D. cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) . E. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) . +"Przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci to: A. zespół Alagille’a, postępująca rodzi nna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracaj ąca cholestaza wewnątrzwątrobowa , kamica żółciowa; B. zespół Alagille’a, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątrobowa, niedobór alfa -1- antyproteazy; C. atrezja dróg żółciowych, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątro bowa, zespół Aagenaesa; D. zespół Alagille’a, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątrobowa, atrezja dróg żółciowych; E. tyrozynemia typu 1, wrodzona nietolerancja fruktozy, niedobór alfa -1 antyp roteazy, kamica żółciowa",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,67,"Przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci to: A. zespół Alagille’a, postępująca rodzi nna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracaj ąca cholestaza wewnątrzwątrobowa , kamica żółciowa . B. zespół Alagille’a, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątrobowa, niedobór alfa -1- antyproteazy . C. atrezja dróg żółciowych, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątro bowa, zespół Aagenaesa . D. zespół Alagille’a, postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC), łagodna nawracająca cholestaza wewnątrzwątrobowa, atrezja dróg żółciowych . E. tyrozynemia typu 1, wrodzona nietolerancja fruktozy, niedobór alfa -1 antyp roteazy, kamica żółciowa ." +"Które spośród wymienionych schorzeń należą do wrodzonych wad strukturalnych, związanych z defektem m igracji trzustki w trakcie embriogenezy ? 1) trzustka ektopowa ; 2) trzustka obrączkowata ; 3) trzustka dwudzielna ; 4) hipoplazja trzustki ; 5) zespół Shwachmana -Diamonda ; 6) zespół Johansona -Blizzarda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 1,2,6",A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,66,"Które spośród wymienionych schorzeń należą do wrodzonych wad strukturalnych, związanych z defektem m igracji trzustki w trakcie embriogenezy ? 1) trzustka ektopowa ; 2) trzustka obrączkowata ; 3) trzustka dwudzielna ; 4) hipoplazja trzustki ; 5) zespół Shwachmana -Diamonda ; 6) zespół Johansona -Blizzarda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 1,2,6 ." +Do najczęstszych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zalicza się: A. choroby dróg żółciowych; B. autoimmunizacyjne zapalenie trzustki; C. leki i toksyny; D. zaburzenia lipidowe i nadczynność przytarczyc; E. mutacje genów i wady anatomiczne przewodu trzustkowego,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,65,Do najczęstszych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zalicza się: A. choroby dróg żółciowych . B. autoimmunizacyjne zapalenie trzustki . C. leki i toksyny . D. zaburzenia lipidowe i nadczynność przytarczyc . E. mutacje genów i wady anatomiczne przewodu trzustkowego . +Do charakterystycznych cech zespołu Aagenaesa należą: A. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój nadciśnienia wrotnego w okresie pokwitania; B. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój obrzęków obwodowych w okresie pokwitania; C. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój marskości wątroby w okresie pokwitania; D. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz kamica żółciowa; E. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwają ca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz przewlekłe zapalenie trzustki,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,64,Do charakterystycznych cech zespołu Aagenaesa należą: A. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój nadciśnienia wrotnego w okresie pokwitania . B. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój obrzęków obwodowych w okresie pokwitania . C. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz rozwój marskości wątroby w okresie pokwitania . D. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwająca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz kamica żółciowa . E. wewnątrzwątrobowa cholestaza trwają ca od okresu wczesnodziecięcego przez kilka lat z towarzyszącym świądem skóry oraz przewlekłe zapalenie trzustki . +Cholestatyczny typ polekowego uszkodzenia wątroby ( DILI-drug induced liver injury ) podejrzewa się stwierdzając: A. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2; B. aktywność fosfatazy zasadowej < 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2; C. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności AST do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2; D. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności GGTP do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2; E. aktywność fosfatazy zasadowej < 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasado wej > 2,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,63,Cholestatyczny typ polekowego uszkodzenia wątroby ( DILI-drug induced liver injury ) podejrzewa się stwierdzając: A. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 . B. aktywność fosfatazy zasadowej < 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 . C. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności AST do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 . D. aktywność fosfatazy zasadowej > 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności GGTP do aktywności fosfatazy zasadowej ≤ 2 . E. aktywność fosfatazy zasadowej < 2x GGN (górna granica normy) lub stosunek aktywności ALT do aktywności fosfatazy zasado wej > 2 . +„Złotym standardem” w diagnostyce niedoboru alfa -1-antytrypsyny (antyproteazy) jest: A. ogniskowanie izoelektryczne określające typ krążącego białka w układzie „PI”; B. ocena stężenia alfa -1-antytrypsyny w surowicy metodą immunonefelometryczną; C. analiza sekwencji DNA w celu ustalenia obecności mutacji nukleotydowych; D. badanie morfologiczne bioptatu wątroby; E. badanie profilu kwasów organicznych metodą GCMS,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,76,„Złotym standardem” w diagnostyce niedoboru alfa -1-antytrypsyny (antyproteazy) jest: A. ogniskowanie izoelektryczne określające typ krążącego białka w układzie „PI” . B. ocena stężenia alfa -1-antytrypsyny w surowicy metodą immunonefelometryczną . C. analiza sekwencji DNA w celu ustalenia obecności mutacji nukleotydowych . D. badanie morfologiczne bioptatu wątroby . E. badanie profilu kwasów organicznych metodą GCMS . +"W przypadku zdiagnozowania lambliozy u dziecka w wieku przedszkolnym: A. konieczne jest obligatoryjne leczeni e wszystkich domowników, bez wykonywania badań diagnostycznych; B. należy wykonać badania diagnostyczne u wszystkich członków rodziny i leczyć potwierdzone przypadki; C. nie jest konieczne wykonywanie badań diagnostycznych ani obligatoryjne leczenie domowników; D. konieczne jest wykonanie badań diagnostycznych u dzieci z grupy przedszkolnej zakażonego dziecka i leczenie potwierdzonych przypadków; E. konieczne jest obligato ryjne leczenie dzieci z grupy przedszkolnej zakażonego dziecka bez wykonywania badań diagnostycznych",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,90,"W przypadku zdiagnozowania lambliozy u dziecka w wieku przedszkolnym: A. konieczne jest obligatoryjne leczeni e wszystkich domowników, bez wykonywania badań diagnostycznych . B. należy wykonać badania diagnostyczne u wszystkich członków rodziny i leczyć potwierdzone przypadki . C. nie jest konieczne wykonywanie badań diagnostycznych ani obligatoryjne leczenie domowników . D. konieczne jest wykonanie badań diagnostycznych u dzieci z grupy przedszkolnej zakażonego dziecka i leczenie potwierdzonych przypadków . E. konieczne jest obligato ryjne leczenie dzieci z grupy przedszkolnej zakażonego dziecka bez wykonywania badań diagnostycznych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PSC: A. biopsja wątroby w większości przypadków nie jest diagnostyczna; B. większość chorych ma towarzyszące WZJG ( colitis ulcerosa ); C. cholangiocarcinoma jest częstym powikłaniem; D. stentowanie zwężeń dróg żółciowych poprawia przeżycie; E. kwas ursodeoksycholowy chroni przed progresją zmian w PSC,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,120,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PSC: A. biopsja wątroby w większości przypadków nie jest diagnostyczna . B. większość chorych ma towarzyszące WZJG ( colitis ulcerosa ). C. cholangiocarcinoma jest częstym powikłaniem . D. stentowanie zwężeń dróg żółciowych poprawia przeżycie . E. kwas ursodeoksycholowy chroni przed progresją zmian w PSC . +"Wtórne niedobory disacharydaz występują przy uszkodzeniu rąbka szczoteczkowego enterocytów w: A. chorobie trzewnej; B. enteropatii alergicznej; C. lambliozie; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B, C",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,92,"Wtórne niedobory disacharydaz występują przy uszkodzeniu rąbka szczoteczkowego enterocytów w: A. chorobie trzewnej . B. enteropatii alergicznej . C. lambliozie . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B, C." +Lekiem obniżającym ciśnienie wrotne jest propranolol. Stosowany jest u dzieci w dawce zmniejszającej czynność serca o: A. 10%; B. 15%; C. 20%; D. 25%; E. 30%,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,62,Lekiem obniżającym ciśnienie wrotne jest propranolol. Stosowany jest u dzieci w dawce zmniejszającej czynność serca o: A. 10%. B. 15%. C. 20%. D. 25%. E. 30%. +Który z poniższych jest największym czynnikiem ryzyka powikłania w postaci zapalenia trzustki po ECPW? A. uczestnictwo w procedurze mało doświadczonego endoskopisty; B. założenie stentu; C. rozsz erzenie zwężenia przewodu trzustkowego; D. przebyte zapalenie trzustki po ECPW; E. usunięcie złogu z przewodu trzustkowego,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,119,Który z poniższych jest największym czynnikiem ryzyka powikłania w postaci zapalenia trzustki po ECPW? A. uczestnictwo w procedurze mało doświadczonego endoskopisty. B. założenie stentu. C. rozsz erzenie zwężenia przewodu trzustkowego. D. przebyte zapalenie trzustki po ECPW. E. usunięcie złogu z przewodu trzustkowego . +Pierwszorzutowym testem przesiewowym dla krew nych pierwszego stopnia chorych z polipowatością rodzinną jest: A. kolonoskopia przeprowadzana od 12; B. test genetyczny w wieku 10 -12 lat; C. sigmoidoskopia co rok poczynając od 12; D. sigmoidoskopia co rok poczynając od 20; E. badanie przesiewowe nie jest odpowiednim dla tych krewnych,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,117,Pierwszorzutowym testem przesiewowym dla krew nych pierwszego stopnia chorych z polipowatością rodzinną jest: A. kolonoskopia przeprowadzana od 12 . roku życia co 5 lat . B. test genetyczny w wieku 10 -12 lat . C. sigmoidoskopia co rok poczynając od 12 . roku życia . D. sigmoidoskopia co rok poczynając od 20 . roku życia . E. badanie przesiewowe nie jest odpowiednim dla tych krewnych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego : A. zdecydowana mniejszość chorych dzieci ma pancolitis; B. 25% chorych dzieci ma chorobę ograniczoną do odbytnicy; C. 99% chorych dzieci ma zajętą odbytnicę; D. odstawienie palenia u młodzieży może być przyczyną zaostrzenia; E. NLPZ mogą doprowadzić do nowego rzutu (zaostrzenia),A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,116,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego : A. zdecydowana mniejszość chorych dzieci ma pancolitis . B. 25% chorych dzieci ma chorobę ograniczoną do odbytnicy. C. 99% chorych dzieci ma zajętą odbytnicę. D. odstawienie palenia u młodzieży może być przyczyną zaostrzenia. E. NLPZ mogą doprowadzić do nowego rzutu (zaostrzenia) . +"Który z niżej wymienionych czynników nie jest charakterystyczny dla biegunki sekrecyjnej? A. utrzymywanie się biegunki podczas głodzenia; B. objętość stolca większa niż 1 l/dobę; C. pH stolca niższe niż 7,0; D. 290 - (Na) + (K) w stolcu x 2 ≤ 50; E. negatywny test na krew utajoną w stolcu",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,115,"Który z niżej wymienionych czynników nie jest charakterystyczny dla biegunki sekrecyjnej? A. utrzymywanie się biegunki podczas głodzenia . B. objętość stolca większa niż 1 l/dobę . C. pH stolca niższe niż 7,0 . D. 290 - (Na) + (K) w stolcu x 2 ≤ 50. E. negatywny test na krew utajoną w stolcu ." +Który z wymienionych mechanizmów nie powoduje wzmożonej sekrecji jelitowej? A. aktywacja cyklazy adenylowej (podwyższony cAMP); B. aktywacja cyklazy guanylowej (podwyższony cGMP); C. wzrost stężenia wewnątrzkomórkowego wapnia; D. stymulacja receptorów alfa adrenergicznych; E. spadek stężenia endorfin,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,114,Który z wymienionych mechanizmów nie powoduje wzmożonej sekrecji jelitowej? A. aktywacja cyklazy adenylowej (podwyższony cAMP) . B. aktywacja cyklazy guanylowej (podwyższony cGMP). C. wzrost stężenia wewnątrzkomórkowego wapnia . D. stymulacja receptorów alfa adrenergicznych . E. spadek stężenia endorfin . +W jakim wieku płodowym aktywność laktazy osiąga swoje maksimum? A. 8 tydzień; B. 12 tydzień; C. 16 tydzień; D. 28 tydzień; E. 32 tydzień,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,113,W jakim wieku płodowym aktywność laktazy osiąga swoje maksimum? A. 8 tydzień . B. 12 tydzień . C. 16 tydzień . D. 28 tydzień . E. 32 tydzień . +Jaka anomalia jest następstwem zaburzeń rotacji i wzrastania trzustki? A. pseudotorbiel trzustki; B. trzustka obrączkowata; C. nesidioblastoza; D. wrodzony brak czynności egzokrynnej trzustki; E. wszystkie powyższe,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,112,Jaka anomalia jest następstwem zaburzeń rotacji i wzrastania trzustki? A. pseudotorbiel trzustki . B. trzustka obrączkowata . C. nesidioblastoza . D. wrodzony brak czynności egzokrynnej trzustki. E. wszystkie powyższe. +"W jakiej dominującej posta ci białko wnika do enterocytów? A. wolnych aminokwasów; B. trójpeptydów, dwupeptydów; C. polipeptydów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,111,"W jakiej dominującej posta ci białko wnika do enterocytów? A. wolnych aminokwasów . B. trójpeptydów, dwupeptydów . C. polipeptydów . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące trawienia laktozy : A. produktem trawienia są glukoza i galaktoza; B. przedłużona tolerancja laktozy jest spowodowana mutacją wrodzoną; C. największą aktywność laktazy obserwuje się na szczycie kosmków; D. wrodzona nietolerancja laktozy jest zjawiskiem niezwykle rzadkim; E. spożywanie produktów mlecznych indukuje laktazę,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące trawienia laktozy : A. produktem trawienia są glukoza i galaktoza . B. przedłużona tolerancja laktozy jest spowodowana mutacją wrodzoną . C. największą aktywność laktazy obserwuje się na szczycie kosmków . D. wrodzona nietolerancja laktozy jest zjawiskiem niezwykle rzadkim . E. spożywanie produktów mlecznych indukuje laktazę . +"9. Nietolerancja laktozy charakteryzuje się: A. wysokim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale; B. niskim pH stolca, nieobecnością s ubstancji redukujących w kale, ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; C. niskim pH stolca, obecnością s ubstancji redukujących w kale, ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; E. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,109,"9. Nietolerancja laktozy charakteryzuje się: A. wysokim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale . B. niskim pH stolca, nieobecnością s ubstancji redukujących w kale, ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . C. niskim pH stolca, obecnością s ubstancji redukujących w kale, ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . E. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie ." +"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić do wykonania testów immunologicznych w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy wzrost uległ zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mniejsze od innych członków rodziny; B. biegunka trwająca ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty; C. niedokrwistość z niedoboru żelaza nie poddająca się leczeniu; D. opóźnione dojrzewanie płciowe i/lub określone zaburzenia w uzębieniu; E. wszystkie powyższe",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,108,"Które z wymienionych niżej objawów u dziecka powinny skłonić do wykonania testów immunologicznych w kierunku celiakii? A. zbyt niska masa lub wzrost w stosunku do wieku, zwłaszcza gdy wzrost uległ zwolnieniu w czasie lub dziecko jest wyraźnie mniejsze od innych członków rodziny. B. biegunka trwająca ponad kilka tygodni i/lub bóle brzucha i/lub wymioty. C. niedokrwistość z niedoboru żelaza nie poddająca się leczeniu. D. opóźnione dojrzewanie płciowe i/lub określone zaburzenia w uzębieniu. E. wszystkie powyższe." +"7. Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do badania przesiewowego w kierunku celiakii ? 1) zespół Downa ; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 3) zespół Turnera ; 4) zespół Milroya ; 5) cukrzyca typu 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,107,"7. Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do badania przesiewowego w kierunku celiakii ? 1) zespół Downa ; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 3) zespół Turnera ; 4) zespół Milroya ; 5) cukrzyca typu 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4." +6. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7 -letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych może być: A. polip młodzieńczy; B. martwicze zapalenie jelit; C. rak odbytnicy; D. zdwojenie przewodu pokarmowego; E. wgłobienie,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,106,6. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7 -letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych może być: A. polip młodzieńczy . B. martwicze zapalenie jelit . C. rak odbytnicy . D. zdwojenie przewodu pokarmowego . E. wgłobienie . +5. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należ y/ą: A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. duży brzuch i chude kończyny dolne; E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,105,5. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należ y/ą: A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. duży brzuch i chude kończyny dolne . E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami . +4. Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest : A. niedobór IgA; B. niedobór IgG; C. niedobór Ig w klasie DQ2 i DQ8; D. niedobór limfocytów sup resorowych dla transglutaminazy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,104,4. Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest : A. niedobór IgA . B. niedobór IgG . C. niedobór Ig w klasie DQ2 i DQ8 . D. niedobór limfocytów sup resorowych dla transglutaminazy. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"3. Objawy alarmowe ze strony przewodu pokarmowego u dziecka z przewlekłym bólem brzucha to: 1) nagły początek bólu; 2) ból budzący ze snu; 3) ból ograniczający aktywność dziecka; 4) ból zlokalizowany daleko od pępka; 5) ostra biegunka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 3,4,5",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,103,"3. Objawy alarmowe ze strony przewodu pokarmowego u dziecka z przewlekłym bólem brzucha to: 1) nagły początek bólu; 2) ból budzący ze snu; 3) ból ograniczający aktywność dziecka; 4) ból zlokalizowany daleko od pępka; 5) ostra biegunka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 3,4,5." +"2. Wg Kryteriów Rzymskich IV, definiujących czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego , do rozpoznania kolki niemowlęcej dla celów praktyki klinicznej muszą być spełnione następujące kryteria: 1) objawy pojawiają się i ustępuj ą u dziecka < 5. miesiąca życia; 2) objawy pojawiają się u dziecka pomiędzy 3. – 6. miesiącem życia; 3) objawy opisan e przez opiekunów to nawracające napady rozdrażnienia, niepokoju lub płaczu pojawiające się bez określonej przyczyny, którym nie można zapobiec i które nie poddają się leczeniu; 4) brak innych objawów wskazujących na zaburzenia wzrastania i rozwoju dziecka , gorączkę lub chorobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,3; D. 2,3,4; E. 2,3",A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,102,"2. Wg Kryteriów Rzymskich IV, definiujących czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego , do rozpoznania kolki niemowlęcej dla celów praktyki klinicznej muszą być spełnione następujące kryteria: 1) objawy pojawiają się i ustępuj ą u dziecka < 5. miesiąca życia; 2) objawy pojawiają się u dziecka pomiędzy 3. – 6. miesiącem życia; 3) objawy opisan e przez opiekunów to nawracające napady rozdrażnienia, niepokoju lub płaczu pojawiające się bez określonej przyczyny, którym nie można zapobiec i które nie poddają się leczeniu; 4) brak innych objawów wskazujących na zaburzenia wzrastania i rozwoju dziecka , gorączkę lub chorobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,3. D. 2,3,4 . E. 2,3." +"1. Wg IV Kryteriów Rzymskich u dzieci po wyżej 4. roku życia (grupa H) występują poniższe zaburzenia: 1) biegunka czynnościowa; 2) zespół cyklicznych wymiotów; 3) zespół ruminacji; 4) regurgitacje; 5) zaparcia czynnościowe stolca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,101,"1. Wg IV Kryteriów Rzymskich u dzieci po wyżej 4. roku życia (grupa H) występują poniższe zaburzenia: 1) biegunka czynnościowa; 2) zespół cyklicznych wymiotów; 3) zespół ruminacji; 4) regurgitacje; 5) zaparcia czynnościowe stolca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4." +Przyczyną biegunki podróżn ych jest szczep E. coli : A. enteroinwazyjny EIEC; B. enterotoksynogenny ETEC; C. enterokrwotoczny EHEC; D. enteropatogenny EPEC; E. enteroagregacyjny EAEC,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,100,Przyczyną biegunki podróżn ych jest szczep E. coli : A. enteroinwazyjny EIEC . D. enteropatogenny EPEC . B. enterotoksynogenny ETEC . E. enteroagregacyjny EAEC . C. enterokrwotoczny EHEC . +"Przyczyny biegunki sekrecyjnej to : 1) toksyny bakteryjne; 2) leki przeczyszczające; 3) nietolerancja węglowodanów; 4) stymulujące działanie kwasów żółciowych; 5) zaburzenia transportu jelitowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,99,"Przyczyny biegunki sekrecyjnej to : 1) toksyny bakteryjne; 2) leki przeczyszczające; 3) nietolerancja węglowodanów; 4) stymulujące działanie kwasów żółciowych; 5) zaburzenia transportu jelitowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Objawy kliniczne zespołu rakowiaka to : 1) napadowe zblednięcie skóry twarzy i górnej części tuł owia; 2) napadowe zaczerwienienie skóry twarzy; 3) tachykardia; 4) bradykardia; 5) wodnista biegunka; 6) skurcz oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5,6; E. 2,3,5,6",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,98,"Objawy kliniczne zespołu rakowiaka to : 1) napadowe zblednięcie skóry twarzy i górnej części tuł owia; 2) napadowe zaczerwienienie skóry twarzy; 3) tachykardia; 4) bradykardia; 5) wodnista biegunka; 6) skurcz oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Dyschezja niemowlęca to zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmo - wego , które charakteryzuje się wg IV Kryteriów Rzymskich: 1) występowaniem u niemowląt do 9. miesiąca życia; 2) występowaniem u niemowląt do 5. miesiąca życia; 3) trwającym co najmniej 10 minut wysiłki em i płacz em, po którym następuje oddanie miękkiego stolca; 4) trwającym co najmniej 20 minut wysiłkiem i płacz em przed oddaniem prawidłowego stolca; 5) brak iem jakichkolwiek innych zaburzeń zdrowotnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3",A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,97,"Dyschezja niemowlęca to zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmo - wego , które charakteryzuje się wg IV Kryteriów Rzymskich: 1) występowaniem u niemowląt do 9. miesiąca życia; 2) występowaniem u niemowląt do 5. miesiąca życia; 3) trwającym co najmniej 10 minut wysiłki em i płacz em, po którym następuje oddanie miękkiego stolca; 4) trwającym co najmniej 20 minut wysiłkiem i płacz em przed oddaniem prawidłowego stolca; 5) brak iem jakichkolwiek innych zaburzeń zdrowotnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +Czy polipowatość młodzieńcza stanowi wskazanie do wykon ywania kolonoskopii ? A. tak – co 5 lat od 18; B. tak – co 5 lat od 15; C. tak – co 2-3 lata od 18; D. tak – co 2-3 lata od 15; E. nie – polipowatość młodzieńcza nie jest wskazaniem do wykonywania kolonoskopii,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,96,Czy polipowatość młodzieńcza stanowi wskazanie do wykon ywania kolonoskopii ? A. tak – co 5 lat od 18 . roku życia . B. tak – co 5 lat od 15 . roku życia . C. tak – co 2-3 lata od 18 . roku życia . D. tak – co 2-3 lata od 15 . roku życia . E. nie – polipowatość młodzieńcza nie jest wskazaniem do wykonywania kolonoskopii . +U niemowląt z mukowiscydozą suplementacja NaCl : A. powinna wynosić 50-100 mg/kg m; B. powinna wynosić 50-100 mg/kg m; C. powinna wynosić 100-200 mg/kg m; D. powinna wynosić 100 -200 mg/kg m; E. nie jest wymagana,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,94,U niemowląt z mukowiscydozą suplementacja NaCl : A. powinna wynosić 50-100 mg/kg m.c./dobę - tylko w okresie letnim oraz pr zy wzroście temperatury ciała . B. powinna wynosić 50-100 mg/kg m.c./dobę - bez względu na otaczającą temperaturę . C. powinna wynosić 100-200 mg/kg m.c./dobę - tylko w okresie letnim i przy podwyższonej temperaturze ciała . D. powinna wynosić 100 -200 mg/kg m.c./dobę. - bez względu na otaczającą temperaturę . E. nie jest wymagana . +"Wskazania do pilnej endoskopii < 2 godzin po przypadkowym połknięciu ciała obcego stanowią : 1) bateria znajdująca się w przełyku; 2) przedmioty o o strych krawędziach znajdujące się w przełyku; 3) magnesy; 4) zwężenie przełyku uniemożliwiające połykanie (zamknięcie światła przełyku); 5) monety i inne ciała obce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,93,"Wskazania do pilnej endoskopii < 2 godzin po przypadkowym połknięciu ciała obcego stanowią : 1) bateria znajdująca się w przełyku; 2) przedmioty o o strych krawędziach znajdujące się w przełyku; 3) magnesy; 4) zwężenie przełyku uniemożliwiające połykanie (zamknięcie światła przełyku); 5) monety i inne ciała obce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Zgodnie z IV Kryteriami Rzymskimi rozpoznanie nieretencyjnego nietrzymania stolca następuje, gdy: 1) popuszczanie stolca wy stępuje w czasie snu i czuwania; 2) popuszczanie stolca wy stępuje tylko w czasie czuwania; 3) zaburzenie pojawia się przynajmniej raz w miesiącu u dz iecka w wieku 4 lat i starszego; 4) zaburzenie pojawia się przynajmniej raz w tygodniu u dziecka w wieku 4 lat i starszego; 5) brak cech rete ncji kału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 2,4,5; E. 2,3",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,91,"Zgodnie z IV Kryteriami Rzymskimi rozpoznanie nieretencyjnego nietrzymania stolca następuje, gdy: 1) popuszczanie stolca wy stępuje w czasie snu i czuwania; 2) popuszczanie stolca wy stępuje tylko w czasie czuwania; 3) zaburzenie pojawia się przynajmniej raz w miesiącu u dz iecka w wieku 4 lat i starszego; 4) zaburzenie pojawia się przynajmniej raz w tygodniu u dziecka w wieku 4 lat i starszego; 5) brak cech rete ncji kału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. 2,3." +Galaktozemia dziedziczy się autosomalnie recesywnie i jest związana z mutacją w genie: A. FAH; B. SERPINA 1; C. GALT; D. ALDOB; E. ATP7B,C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,61,Galaktozemia dziedziczy się autosomalnie recesywnie i jest związana z mutacją w genie: A. FAH. B. SERPINA 1 . C. GALT . D. ALDOB . E. ATP7B . +Objaw Russella - pojawienie się mozeli na grzbietowej powierzchni rąk jest objawem patognomonicznym dla : A. twardziny układowej; B. zespołu Gardnera; C. anoreksji i bulimii; D. zespołu Peutza -Jeghersa; E. zespołu Gianottiego -Crosti ego,C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,95,Objaw Russella - pojawienie się mozeli na grzbietowej powierzchni rąk jest objawem patognomonicznym dla : A. twardziny układowej . B. zespołu Gardnera . C. anoreksji i bulimii . D. zespołu Peutza -Jeghersa . E. zespołu Gianottiego -Crosti ego. +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące trzustki obrącz kowatej : A. wada najczęściej jest wykrywana przypadkowo ze względu na bezobjawowy obraz kliniczny; B. wada najczęściej jest izolowana – nie współistn ieje z innymi wadami wrodzonymi; C. wada predysponuje do zapalenia trzustki; D. wada jest czynnikiem ryzyka raka trzustki; E. w leczeniu pacjentów objawowych stosuje się przede wszystkim techniki endoskopowe ze sfinkterotomią oraz protezowaniem dróg trzustkowych,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,59,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące trzustki obrącz kowatej : A. wada najczęściej jest wykrywana przypadkowo ze względu na bezobjawowy obraz kliniczny. B. wada najczęściej jest izolowana – nie współistn ieje z innymi wadami wrodzonymi. C. wada predysponuje do zapalenia trzustki . D. wada jest czynnikiem ryzyka raka trzustki . E. w leczeniu pacjentów objawowych stosuje się przede wszystkim techniki endoskopowe ze sfinkterotomią oraz protezowaniem dróg trzustkowych . +. Zaburzenie transportu miedzi z enterocytów do przestrzeni pozakomórkowej nazywane jest: A. chorobą Wilsona; B. chorobą Menkesa; C. chorobą Hersa; D. chorobą von Gierkego; E. zespołem Sanfilippo,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,27,. Zaburzenie transportu miedzi z enterocytów do przestrzeni pozakomórkowej nazywane jest: A. chorobą Wilsona. B. chorobą Menkesa. C. chorobą Hersa. D. chorobą von Gierkego. E. zespołem Sanfilippo. +"W kwasicy mleczanowej, będącej powikłaniem zespołu krótkiego jelita, w leczeniu stosuje się następujące antybiotyki: A. amoksycylinę, gentamycynę, metronidazol; B. amoksycylinę, cefuroksym, klindamycynę; C. cyprofloksacynę , gentamycynę, klarytromycynę; D. gentamycynę, ryfaksyminę; E. wszystkie wymienione",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,26,"W kwasicy mleczanowej, będącej powikłaniem zespołu krótkiego jelita, w leczeniu stosuje się następujące antybiotyki: A. amoksycylinę, gentamycynę, metronidazol . B. amoksycylinę, cefuroksym, klindamycynę . C. cyprofloksacynę , gentamycynę, klarytromycynę . D. gentamycynę, ryfaksyminę . E. wszystkie wymienione ." +"W diagnostyce IgE – niezależnej alergii na pokarm wykorzystuje się: A. oznaczenie sIgE; B. testy płatkowe; C. endoskopię przewodu pokarmowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B B; E. żadne z wymienionych",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,25,"W diagnostyce IgE – niezależnej alergii na pokarm wykorzystuje się: A. oznaczenie sIgE. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B B. testy płatkowe. E. żadne z wymienionych. C. endoskopię przewodu pokarmowego." +Który z poniższych leków nie jest stosowany w profilaktyce napadów u pacjentów z zespołem cyklicznych wymiotów ? A. propranolol; B. fenobarbital; C. amitryptylina; D. cyproheptadyna; E. ondansetron,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,24,Który z poniższych leków nie jest stosowany w profilaktyce napadów u pacjentów z zespołem cyklicznych wymiotów ? A. propranolol. D. cyproheptadyna. B. fenobarbital. E. ondansetron. C. amitryptylina . +"W diagnostyce różnicowej wymiotów u dzieci należy brać pod uwagę: 1) ostre zapalenie trzustki ; 2) gastropa rezę; 3) galaktozemię ; 4) różyczkę ; 5) chorobę Hirschsprunga ; 6) celiakię ; 7) zespół Turnera ; 8) zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych ; 9) zapalenie ucha środkowego ; 10) zakażenie układu moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,10; B. 1,3,5,6,8,10; C. 1,3,5,8,9,10; D. 1,2,3,5,8,9,10; E. wszystkie wymienione",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,23,"W diagnostyce różnicowej wymiotów u dzieci należy brać pod uwagę: 1) ostre zapalenie trzustki ; 2) gastropa rezę; 3) galaktozemię ; 4) różyczkę ; 5) chorobę Hirschsprunga ; 6) celiakię ; 7) zespół Turnera ; 8) zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych ; 9) zapalenie ucha środkowego ; 10) zakażenie układu moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,10 . D. 1,2,3,5,8,9,10 . B. 1,3,5,6,8,10 . E. wszystkie wymienione. C. 1,3,5,8,9,10 ." +"Które z poniższych sprzyjają chorobie refluksowej ? 1) zespół Downa ; 2) mukowiscydoza ; 3) wrodzone wady serca ; 4) wrodzona przepuklina przeponowa ; 5) wcześniactwo ; 6) pewne leki, np. ksantyny, antycholinergiczne, adrenergiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,22,"Które z poniższych sprzyjają chorobie refluksowej ? 1) zespół Downa ; 2) mukowiscydoza ; 3) wrodzone wady serca ; 4) wrodzona przepuklina przeponowa ; 5) wcześniactwo ; 6) pewne leki, np. ksantyny, antycholinergiczne, adrenergiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Podwyższenie stężenia kalprotektyny w stolcu obserwowane jest w nieswoistych zapaleniach jelit oraz w: 1) zakażeniach bakteryjnych jelit ; 2) mukowiscydozie ; 3) martwiczym zapaleniu jelit u noworodków ; 4) chorobie Kawasakiego ; 5) chorobach nowotworowych jelit ; 6) zapaleniu skórno - mięśniowym ; 7) młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów ; 8) celiakii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7,8; B. 2,3,4,7; C. 1,5,7,8; D. 1,2,3,4,6,7,8; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,21,"Podwyższenie stężenia kalprotektyny w stolcu obserwowane jest w nieswoistych zapaleniach jelit oraz w: 1) zakażeniach bakteryjnych jelit ; 2) mukowiscydozie ; 3) martwiczym zapaleniu jelit u noworodków ; 4) chorobie Kawasakiego ; 5) chorobach nowotworowych jelit ; 6) zapaleniu skórno - mięśniowym ; 7) młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów ; 8) celiakii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7,8 . B. 2,3,4,7 . C. 1,5,7,8 . D. 1,2,3,4,6,7,8 . E. wszystkie wymienione." +"Do objawów towarzyszących z. Alagille’a należą: 1) wady w obrębie układu moczowego ; 4) niskorosłość ; 2) krwawienia wewnątrzczaszkowe ; 5) pozasercowe wady dużych 3) problemy laryngologiczne ; naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,20,"Do objawów towarzyszących z. Alagille’a należą: 1) wady w obrębie układu moczowego ; 4) niskorosłość ; 2) krwawienia wewnątrzczaszkowe ; 5) pozasercowe wady dużych 3) problemy laryngologiczne ; naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż praw dziwe s twierdzenie dotyczące achalaz ji przełyku : A. u podstaw choroby leży zwyrodnienie komórek zwojowych mięśniowego splotu nerwowego trzonu żołądka i dolnego zwieracza przełyku; B. achalazja może współistnieć np; C. w populacji pediatrycznej zapadalność wynosi około 0,11 :100000 dzieci rocznie; D. podstawową metodą rozpoznania jest manometria przełyku; E. wszystkie powyższe",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,19,"Wskaż praw dziwe s twierdzenie dotyczące achalaz ji przełyku : A. u podstaw choroby leży zwyrodnienie komórek zwojowych mięśniowego splotu nerwowego trzonu żołądka i dolnego zwieracza przełyku. B. achalazja może współistnieć np. z trisomią 21, chorobą Chagasa. C. w populacji pediatrycznej zapadalność wynosi około 0,11 :100000 dzieci rocznie. D. podstawową metodą rozpoznania jest manometria przełyku. E. wszystkie powyższe ." +"Do współczesnych mar kerów zapalenia jelita zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. kalprotektyn y; B. laktoferyn y; C. lipokaliny -2; D. S100A12; E. prokalcytonin y",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,18,"Do współczesnych mar kerów zapalenia jelita zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. kalprotektyn y. D. S100A12 . B. laktoferyn y. E. prokalcytonin y. C. lipokaliny -2." +W przebiegu wczesnej postaci deficytu kwaśnej lipazy lizosomalnej stwierdza się: A. wymioty od pierwszych dni życia; B. biegunkę tłuszczową; C. hepatomegalię i stłuszczenie wątroby w badaniach obrazowych; D. zwapnienia nadnerczy; E. wszystkie powyższe,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,17,W przebiegu wczesnej postaci deficytu kwaśnej lipazy lizosomalnej stwierdza się: A. wymioty od pierwszych dni życia . B. biegunkę tłuszczową . C. hepatomegalię i stłuszczenie wątroby w badaniach obrazowych . D. zwapnienia nadnerczy . E. wszystkie powyższe . +"Do metod diagnostycznych w podejrzeniu wrodzonej nietolerancji fruktozy należą: 1) ocena wydalania substancji redukujących w moczu ; 2) nieprawidłowy wynik badania GC -MS; 3) nieprawidłowy wynik badania CDGS ; 4) zwiększona zawartość ciał redukujących w kale ; 5) obniżona aktywność aldolazy fruktozo -1-fosforanu w bioptacie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienion e",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,15,"Do metod diagnostycznych w podejrzeniu wrodzonej nietolerancji fruktozy należą: 1) ocena wydalania substancji redukujących w moczu ; 2) nieprawidłowy wynik badania GC -MS; 3) nieprawidłowy wynik badania CDGS ; 4) zwiększona zawartość ciał redukujących w kale ; 5) obniżona aktywność aldolazy fruktozo -1-fosforanu w bioptacie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wśród alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci, IgE – niezależna alergia na pokarmy występuje z częstością: A. 20%; B. 30%; C. 40%; D. 50%; E. 60%",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,14,"Wśród alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci, IgE – niezależna alergia na pokarmy występuje z częstością: A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 50%. E. 60%." +"Podział alergii pokarmowej obejmuje reakcję niepożądaną powstałą w wyniku nieprawidłowej reakcji immunologicznej na spożyty pokarm, która może być: 1) IgE – zależna; 2) IgE – niezależna; 3) niezdefiniowana; 4) mieszana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. tylko 3; E. 2,3,4",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,13,"Podział alergii pokarmowej obejmuje reakcję niepożądaną powstałą w wyniku nieprawidłowej reakcji immunologicznej na spożyty pokarm, która może być: 1) IgE – zależna; 2) IgE – niezależna; 3) niezdefiniowana; 4) mieszana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. 1,2,4. D. tylko 3. E. 2,3,4." +Podstawowym objawem zespołu wątrobowo -płucnego jest: A. sinica; B. duszność wysiłkowa; C. platypnoe; D. palce pałeczkowate; E. kaszel nocny,C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,12,Podstawowym objawem zespołu wątrobowo -płucnego jest: A. sinica. D. palce pałeczkowate . B. duszność wysiłkowa . E. kaszel nocny . C. platypnoe . +"Do parametrów analizowanych przy kwalifikacji do transplantacji wątroby chorych z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu choroby Wilsona należą: 1) stężenie bilirubiny w surowicy ; 5) aktywność ALT ; 2) stężenie albuminy w surowicy ; 6) aktywność AST ; 3) stężenie miedzi w surowicy ; 7) INR. 4) leukocytoza ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,3,4,5,7; C. 3,4,5,6,7; D. 1,2,4,6,7; E. wszystkie wymieni one",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,11,"Do parametrów analizowanych przy kwalifikacji do transplantacji wątroby chorych z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu choroby Wilsona należą: 1) stężenie bilirubiny w surowicy ; 5) aktywność ALT ; 2) stężenie albuminy w surowicy ; 6) aktywność AST ; 3) stężenie miedzi w surowicy ; 7) INR. 4) leukocytoza ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 1,3,4,5,7 . C. 3,4,5,6,7 . D. 1,2,4,6,7 . E. wszystkie wymieni one." +"Które ze stwierdzeń dotyczących zewnątrzwątrobowej niedrożności dróg żółciowych jest fałszywe ? A. jest najczęstszą przyczyną cholestazy niemowlęcej; B. jest najczęstszą przyczyną transplantacji wątroby u dzieci; C. charakterystycznym, stałym objawem są acholiczne stolce występujące od urodzenia; D. u około 30% dzieci z zewnątrzwątrobową niedrożnością dróg żółciowych po urodzeniu stolce są zabarwione; E. w biopsji wątroby stwierdza się proliferacj ę przewodów żółciowych, włóknienie oraz zastój żółci w przewodzikach żółciowych",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,10,"Które ze stwierdzeń dotyczących zewnątrzwątrobowej niedrożności dróg żółciowych jest fałszywe ? A. jest najczęstszą przyczyną cholestazy niemowlęcej . B. jest najczęstszą przyczyną transplantacji wątroby u dzieci . C. charakterystycznym, stałym objawem są acholiczne stolce występujące od urodzenia . D. u około 30% dzieci z zewnątrzwątrobową niedrożnością dróg żółciowych po urodzeniu stolce są zabarwione . E. w biopsji wątroby stwierdza się proliferacj ę przewodów żółciowych, włóknienie oraz zastój żółci w przewodzikach żółciowych ." +"Do powikłań po zabieg u hepatoportoenterostomii należą : 1) wstępujące zapalenie dróg żółciowych ; 2) niedobory żywieniowe ; 3) ryzyko rozwoju nowotworu ; 4) nadciśnienie płucne ; 5) tworzenie wewnątrzwątrobowych torbieli żółciowych ; 6) krwawienie z żylaków przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6; B. 1,3,4,5,6; C. 1,2,3,4,5; D. 1,2,4,6; E. wszystkie wymienion e",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,9,"Do powikłań po zabieg u hepatoportoenterostomii należą : 1) wstępujące zapalenie dróg żółciowych ; 2) niedobory żywieniowe ; 3) ryzyko rozwoju nowotworu ; 4) nadciśnienie płucne ; 5) tworzenie wewnątrzwątrobowych torbieli żółciowych ; 6) krwawienie z żylaków przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,2,3,4,5 . D. 1,2,4,6 . E. wszystkie wymienion e." +"Do wad wrodzonych towarzyszących zewnątrzwątrobowej niedrożności dróg żółciowych należą: 1) odwrócenie trzewi ; 2) dodatkowe śledziony ; 3) asplenia ; 4) wady serca ; 5) niedokonany zwrot jelita ; 6) brak żyły głównej górnej ; 7) przeddwunastniczy przebieg żyły wrotnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6; B. 2,3,4,5,6,7; C. 1,2,3,4,5,7; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienion e",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,8,"Do wad wrodzonych towarzyszących zewnątrzwątrobowej niedrożności dróg żółciowych należą: 1) odwrócenie trzewi ; 2) dodatkowe śledziony ; 3) asplenia ; 4) wady serca ; 5) niedokonany zwrot jelita ; 6) brak żyły głównej górnej ; 7) przeddwunastniczy przebieg żyły wrotnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6 . B. 2,3,4,5,6,7 . C. 1,2,3,4,5,7 . D. 1,3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienion e." +Które ze stwierdzeń dotyczących aktywności gamma - glutamylotranspeptydazy jest prawdziwe ? A. w niektórych zespołach cholestatycznych jej aktywność jest niska; B. jest parametrem definiującym czynność wydzielniczą wątroby; C. u noworodków i niemowląt jej aktywność jest nawet kilkukrotnie wyższa niż u dorosłych; D. niektóre leki wpływają na jej aktywność np; E. wszystkie powyższe,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,7,Które ze stwierdzeń dotyczących aktywności gamma - glutamylotranspeptydazy jest prawdziwe ? A. w niektórych zespołach cholestatycznych jej aktywność jest niska . B. jest parametrem definiującym czynność wydzielniczą wątroby . C. u noworodków i niemowląt jej aktywność jest nawet kilkukrotnie wyższa niż u dorosłych . D. niektóre leki wpływają na jej aktywność np. fenobarbital . E. wszystkie powyższe . +"Do wykładników laboratoryjnych uszkodzenia hepatocytów należą: 1) aktywność aminotransferazy alaninowej ; 2) aktywność aminotransferazy asparaginianowej ; 3) aktywność gamma -glutamylotranspeptydazy ; 4) aktywność fosfatazy zasadowej ; 5) stężenie bilirubiny całkowitej i bezpośredniej w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,6,"Do wykładników laboratoryjnych uszkodzenia hepatocytów należą: 1) aktywność aminotransferazy alaninowej ; 2) aktywność aminotransferazy asparaginianowej ; 3) aktywność gamma -glutamylotranspeptydazy ; 4) aktywność fosfatazy zasadowej ; 5) stężenie bilirubiny całkowitej i bezpośredniej w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +Która z poniższych nie należy do przyczyn podwyż szonej aktywności aminotransferaz (ALT i AST) ? A. schorzenia mięśni; B. błąd „przedlaboratoryjny” – technika pobrania krwi na badanie (np; C. miokardiopatie; D. nefropatie; E. makro -AST,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,5,Która z poniższych nie należy do przyczyn podwyż szonej aktywności aminotransferaz (ALT i AST) ? A. schorzenia mięśni . B. błąd „przedlaboratoryjny” – technika pobrania krwi na badanie (np. ucisk) . C. miokardiopatie. D. nefropatie. E. makro -AST. +"Do przyczyn zastoju w układzie krążenia prowadzących do hepatomegalii należą: 1) zaciskające zapalenie osierdzia ; 2) SOS – (sinusoidal obstruction syndrome ) – choroba wenookluzyjna; 3) niewydolność lewokomorowa serca ; 4) stenoza tętnicy płucnej ; 5) zespół Budda -Chiariego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,4,"Do przyczyn zastoju w układzie krążenia prowadzących do hepatomegalii należą: 1) zaciskające zapalenie osierdzia ; 2) SOS – (sinusoidal obstruction syndrome ) – choroba wenookluzyjna; 3) niewydolność lewokomorowa serca ; 4) stenoza tętnicy płucnej ; 5) zespół Budda -Chiariego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do podstawowych mechanizmów hepatomegalii u dzieci należą: 1) zapalenia wątroby ; 2) spichrzanie różnych substancji np. mukopolisacharydów ; 3) zaburzenia w odpływie żółci ; 4) zastój w układzie krążenia ; 5) nacieki nowotworowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,3,"Do podstawowych mechanizmów hepatomegalii u dzieci należą: 1) zapalenia wątroby ; 2) spichrzanie różnych substancji np. mukopolisacharydów ; 3) zaburzenia w odpływie żółci ; 4) zastój w układzie krążenia ; 5) nacieki nowotworowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Do metod wspomagających leczenie żółtaczek okresu noworodkowego należ y/ą: A. podawanie fenobarbitalu; B. pasteryzowanie pokarmu kobiecego; C. podaż glukozy (doustnie lub we wlewach dożylnych) niezależnie od jej stężenia we krwi; D. wszystkie w ymienione; E. żadna z w ymienionych,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,2,Do metod wspomagających leczenie żółtaczek okresu noworodkowego należ y/ą: A. podawanie fenobarbitalu . B. pasteryzowanie pokarmu kobiecego . C. podaż glukozy (doustnie lub we wlewach dożylnych) niezależnie od jej stężenia we krwi . D. wszystkie w ymienione. E. żadna z w ymienionych. +"Do czynników zwiększających przepuszczalność bariery krew -mózg dla bilirubiny należą: 1) hiperosmolarność ; 2) niska masa urodzeniowa ; 3) niedotlenienie ; 4) hiperkapnia ; 5) podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,1,"Do czynników zwiększających przepuszczalność bariery krew -mózg dla bilirubiny należą: 1) hiperosmolarność ; 2) niska masa urodzeniowa ; 3) niedotlenienie ; 4) hiperkapnia ; 5) podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Leczeniem z wyboru w przypadku krwawienia z żylaków żołądkowo - przełykowych typu GOV wg Sarina jest/są : A. dożylakowe iniekcje kleju tkankowego; B. dożylakowe iniekcje kleju tkankowego lub zakładanie opasek gumkowych w zależności od lokalizacji żylaków; C. zakładanie opasek gumkowych na żylaki; D. zakładanie opasek gumkowych na żylaki lub dożylakowe i okołoż ylakowe iniekcje etoksysklerolu; E. dożylakowe i okołożylakowe iniekcje etoksysklerolu,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,60,Leczeniem z wyboru w przypadku krwawienia z żylaków żołądkowo - przełykowych typu GOV wg Sarina jest/są : A. dożylakowe iniekcje kleju tkankowego . B. dożylakowe iniekcje kleju tkankowego lub zakładanie opasek gumkowych w zależności od lokalizacji żylaków . C. zakładanie opasek gumkowych na żylaki . D. zakładanie opasek gumkowych na żylaki lub dożylakowe i okołoż ylakowe iniekcje etoksysklerolu. E. dożylakowe i okołożylakowe iniekcje etoksysklerolu . +"Zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemiczna występuje w przebiegu: 1) biegunki sodowej ; 2) biegunki chlorowej ; 3) choroby wtrętowej mikrokosmków ; 4) enteropatii kępkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,28,"Zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemiczna występuje w przebiegu: 1) biegunki sodowej ; 2) biegunki chlorowej ; 3) choroby wtrętowej mikrokosmków ; 4) enteropatii kępkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Rozpoznanie a lergiczne go zapalenia jelita grubego i odbytnicy opiera się na: 1) obrazie klinicznym ; 2) dodatnich testach płatkowych; 3) wykluczeniu infekcyjnych, zapalnych i organicznych przyczyn krwawienia; 4) obecności sIgE w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,29,"Rozpoznanie a lergiczne go zapalenia jelita grubego i odbytnicy opiera się na: 1) obrazie klinicznym ; 2) dodatnich testach płatkowych; 3) wykluczeniu infekcyjnych, zapalnych i organicznych przyczyn krwawienia; 4) obecności sIgE w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +Które ze stwierdzeń dotyczących ch. Wilsona jest fałszywe ? A. w pacjentów w okresie bezobjawowym stwierdza się niskie stężenie miedzi w surowicy; B. poziom ceruloplazminy u ponad 80% chorych jest < 20 mg/dl; C. u około 30% dzieci z ch; D. u dzieci rzadko występują zaburzenia neurologiczne w przebiegu ch; E. choroba rzadko jest rozpoznawana u dzieci w wieku przedszkolnym,C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,16,Które ze stwierdzeń dotyczących ch. Wilsona jest fałszywe ? A. w pacjentów w okresie bezobjawowym stwierdza się niskie stężenie miedzi w surowicy . B. poziom ceruloplazminy u ponad 80% chorych jest < 20 mg/dl . C. u około 30% dzieci z ch. Wilsona stwierdza si ę pierścień Kaysera -Fleischera. D. u dzieci rzadko występują zaburzenia neurologiczne w przebiegu ch. Wilsona . E. choroba rzadko jest rozpoznawana u dzieci w wieku przedszkolnym . +"W ocenie stopnia oparzenia błony śluzowej przełyku w skali Zargara, stopień 3a oznacza : A. obrzęk i przekrwienie; B. nadżerki i powierzchowne owrzodzenia; C. białe błony oddzielającego się nabłonka; D. mnogie owrzodzenia B; E. masywną martwicę",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,31,"W ocenie stopnia oparzenia błony śluzowej przełyku w skali Zargara, stopień 3a oznacza : A. obrzęk i przekrwienie . D. mnogie owrzodzenia B. nadżerki i powierzchowne owrzodzenia . i ogniska martwicy. C. białe błony oddzielającego się nabłonka . E. masywną martwicę ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej achalazji w populacji pediatrycznej: A. choroba może występować u dzieci w każdym wieku począwszy od okresu niemowlęcego; B. u niemowląt i małych dzieci mogą występować nietypowe objawy, takie jak nawracające zapalenia płuc, nocny kaszel, przewlekła chrypka i trudności w karmieniu; C. u dzieci starszych najczęściej występuje dysfagia dotycząca pokarmów stałych i płynnych, która nie wykazuje progresji w czasie dłuższej obserwacji; D. często występuje ubytek masy ciała wynikający z dysfagii i sitofobii; E. występujące u wielu pacjentów pediatrycznych regurgitacje niestrawionym pokarmem częściej występują w nocy",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej achalazji w populacji pediatrycznej: A. choroba może występować u dzieci w każdym wieku począwszy od okresu niemowlęcego . B. u niemowląt i małych dzieci mogą występować nietypowe objawy, takie jak nawracające zapalenia płuc, nocny kaszel, przewlekła chrypka i trudności w karmieniu . C. u dzieci starszych najczęściej występuje dysfagia dotycząca pokarmów stałych i płynnych, która nie wykazuje progresji w czasie dłuższej obserwacji . D. często występuje ubytek masy ciała wynikający z dysfagii i sitofobii . E. występujące u wielu pacjentów pediatrycznych regurgitacje niestrawionym pokarmem częściej występują w nocy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci ostrej zapalenia jelit indukowanego białkami pokarmowymi: 1) objawy występują w ciągu 1 – 4 godz . po spożyciu szkodliwego pokarmu.; 2) manifestuje się nagłymi wymiotami; 3) nigdy nie występują typowe objawy alergiczne , takie jak pokrzywka, obrzęk, świąd, kaszel l ub obturacja oskrzeli; 4) obraz kliniczny przypomina posocznicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 2,3,4",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci ostrej zapalenia jelit indukowanego białkami pokarmowymi: 1) objawy występują w ciągu 1 – 4 godz . po spożyciu szkodliwego pokarmu.; 2) manifestuje się nagłymi wymiotami; 3) nigdy nie występują typowe objawy alergiczne , takie jak pokrzywka, obrzęk, świąd, kaszel l ub obturacja oskrzeli; 4) obraz kliniczny przypomina posocznicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,3,4. E. 2,3,4." +Do zaburzeń w układzie kostno -szkieletowym występujących w zespole Shwachmana -Diamonda nie należ y/ą: A. dysplazja przynasadowa kości piszczelowych; B. skrócenie żeber; C. poszerzenie zakończeń chrzęstno -kostnych żeber; D. kręgi motyle; E. dysplazja stawów biodrowych,D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,56,Do zaburzeń w układzie kostno -szkieletowym występujących w zespole Shwachmana -Diamonda nie należ y/ą: A. dysplazja przynasadowa kości piszczelowych . B. skrócenie żeber . C. poszerzenie zakończeń chrzęstno -kostnych żeber . D. kręgi motyle . E. dysplazja stawów biodrowych . +"Przeciwwskazaniem do wykonania szczepień ochronnych u dziecka przygotowywanego do transplantacji wątroby jest: A. marskość wątroby; B. antybiotykoterapia w przebiegu atrezji dróg żółciowych; C. przewlekła terapia GKS w dawce < 0,5 mg/kg m; D. łagodna choroba in fekcyjna u pacjenta z przewlekłą chorobą wątroby; E. żadne z powyższych",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,55,"Przeciwwskazaniem do wykonania szczepień ochronnych u dziecka przygotowywanego do transplantacji wątroby jest: A. marskość wątroby. B. antybiotykoterapia w przebiegu atrezji dróg żółciowych. C. przewlekła terapia GKS w dawce < 0,5 mg/kg m.c./24h w przeliczeniu na prednizo n. D. łagodna choroba in fekcyjna u pacjenta z przewlekłą chorobą wątroby. E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia d otyczące zesp ołu Gilberta: 1) przebieg kliniczny najczęściej jest bezobjawowy, choć możliwe jest występ owanie objawów rzekomogrypowych; 2) z reguły pierwszym objawem jest żółtaczka, której może towarzyszyć świąd skóry ; 3) obraz histopatologiczny wątroby w mikroskopie świetlnym jest patognomoniczny, ale wynik biopsji wątroby nie jest nie zbędny do ustalenia rozpoznania; 4) pomimo łagodnego przebiegu możliw y jest rozwój marskości wątroby; 5) ze względu na przejściowe narastan ie stężenia bilirubiny w związku ze stresem i głodzeniem należy ograniczać liczbę znieczuleń ogólnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. tylko 5",A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia d otyczące zesp ołu Gilberta: 1) przebieg kliniczny najczęściej jest bezobjawowy, choć możliwe jest występ owanie objawów rzekomogrypowych; 2) z reguły pierwszym objawem jest żółtaczka, której może towarzyszyć świąd skóry ; 3) obraz histopatologiczny wątroby w mikroskopie świetlnym jest patognomoniczny, ale wynik biopsji wątroby nie jest nie zbędny do ustalenia rozpoznania; 4) pomimo łagodnego przebiegu możliw y jest rozwój marskości wątroby; 5) ze względu na przejściowe narastan ie stężenia bilirubiny w związku ze stresem i głodzeniem należy ograniczać liczbę znieczuleń ogólnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. tylko 5 ." +"Dla glikogenozy typu 1b charakterystyczna /y jest: A. hipoglikemia, która normalizuje się po podaniu glukagonu; B. wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi po dożylnym podaniu glukozy; C. hipocholesterolemia i hipotrójglicerydemia; D. neutropenia; E. hepatosplenomegalia",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,53,"Dla glikogenozy typu 1b charakterystyczna /y jest: A. hipoglikemia, która normalizuje się po podaniu glukagonu . B. wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi po dożylnym podaniu glukozy . C. hipocholesterolemia i hipotrójglicerydemia . D. neutropenia . E. hepatosplenomegalia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z większone go dobowe go wydalania miedzi w moczu u pacjenta z hipertransaminazemią i/lub hiperbilirubinemią: A. pozwala na rozpoznanie choroby Wilsona; B. pozwala na rozpoznanie choroby Wilsona, tylko jeśli przekracza dwukrotnie górną granicę normy; C. może występować u pacjenta z cholestazą o innej niż choroba Wilsona etiologii; D. czułość badania jest szczególnie wysoka u małych dzieci z chorobą Wilsona; E. w trakcie leczenia D -penicylaminą z powodu choroby Wilsona świadczy o nieskutecznej terapii",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z większone go dobowe go wydalania miedzi w moczu u pacjenta z hipertransaminazemią i/lub hiperbilirubinemią: A. pozwala na rozpoznanie choroby Wilsona. B. pozwala na rozpoznanie choroby Wilsona, tylko jeśli przekracza dwukrotnie górną granicę normy. C. może występować u pacjenta z cholestazą o innej niż choroba Wilsona etiologii. D. czułość badania jest szczególnie wysoka u małych dzieci z chorobą Wilsona. E. w trakcie leczenia D -penicylaminą z powodu choroby Wilsona świadczy o nieskutecznej terapii." +Wskaz aniem do rozważenia pilnego przeszczepienia wątroby u dziecka z rozpoznaniem tyrozynemii typu 1 w trakcie leczenia nitisinonem nie jest : A. gwałtowny wzrost stężenia α -fetoproteiny; B. małopłytkowość; C. zmiana charakteru zmian guzkowatych wątroby; D. pojawienie się objawów encefalopatii wątrobowej; E. obecność guzków o średnicy > 10 mm w wątrobie,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,51,Wskaz aniem do rozważenia pilnego przeszczepienia wątroby u dziecka z rozpoznaniem tyrozynemii typu 1 w trakcie leczenia nitisinonem nie jest : A. gwałtowny wzrost stężenia α -fetoproteiny. B. małopłytkowość. C. zmiana charakteru zmian guzkowatych wątroby. D. pojawienie się objawów encefalopatii wątrobowej. E. obecność guzków o średnicy > 10 mm w wątrobie. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów neuroendokrynnych wyrostka robaczkowego u dzieci: A. wyrostek robaczkowy jest najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego u dzieci; B. w przypadkach objawowych najczęściej manifestuje się klinicznie pod postacią przewlekłej biegunki i napadowego zaczerwienienia twarzy; C. ocena stężenia chromograniny A jest czułym, ale mało swoistym markerem guzów neuroendokrynnych wyrostka robaczkowego; D. ocena stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego w moczu może być wykorzystywana do monitorowania pacjentów; E. u pacjentów z przypadkowym rozpoznaniem guza neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego wystarczającym leczeniem jest appendectomia",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów neuroendokrynnych wyrostka robaczkowego u dzieci: A. wyrostek robaczkowy jest najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego u dzieci. B. w przypadkach objawowych najczęściej manifestuje się klinicznie pod postacią przewlekłej biegunki i napadowego zaczerwienienia twarzy. C. ocena stężenia chromograniny A jest czułym, ale mało swoistym markerem guzów neuroendokrynnych wyrostka robaczkowego. D. ocena stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego w moczu może być wykorzystywana do monitorowania pacjentów. E. u pacjentów z przypadkowym rozpoznaniem guza neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego wystarczającym leczeniem jest appendectomia." +"Hirschsprungowe zapalenie jelit ( Hirschsprung’s disease associated colitis , HAEC): A. najczęściej ma etiologię bakteryjną; B. występuje wyłącznie przed radykalnym leczeniem operacyjnym; C. częściej występuje u dzieci z zespołem Downa; D. najczęściej ma przebieg skąpoobjawowy; E. występuje z podobną częstością niezależnie od zasięgu długości bezzwojowego odcinka jelita",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,49,"Hirschsprungowe zapalenie jelit ( Hirschsprung’s disease associated colitis , HAEC): A. najczęściej ma etiologię bakteryjną. B. występuje wyłącznie przed radykalnym leczeniem operacyjnym. C. częściej występuje u dzieci z zespołem Downa. D. najczęściej ma przebieg skąpoobjawowy. E. występuje z podobną częstością niezależnie od zasięgu długości bezzwojowego odcinka jelita." +Na chorobę Hirschsprunga wskazuje: A. wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu w manometrii anorektalnej; B. brak przerośniętych pni nerwowych w błonie podśluzowej odbytnicy; C. brak aktywności acetylocholinesterazy w bioptacie odbytnicy; D. obecność nabłonka przejściowego w bioptacie odbytnicy; E. żadna z powyższych,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,48,Na chorobę Hirschsprunga wskazuje: A. wysokie ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu w manometrii anorektalnej. B. brak przerośniętych pni nerwowych w błonie podśluzowej odbytnicy. C. brak aktywności acetylocholinesterazy w bioptacie odbytnicy. D. obecność nabłonka przejściowego w bioptacie odbytnicy. E. żadna z powyższych +Objawem wykluczającym rozpoznanie biegunki czynnościowej u niemowlęcia jest : A. oddawanie czterech lub więcej nieuformowanych stolców na dobę; B. obecność śluzu w stolcach; C. obecność niestrawionych resztek pokarmowych w stolcu; D. oddawanie stolca w czasie snu; E. kilkuminutowy ból przed wypróżnieniem,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,47,Objawem wykluczającym rozpoznanie biegunki czynnościowej u niemowlęcia jest : A. oddawanie czterech lub więcej nieuformowanych stolców na dobę . B. obecność śluzu w stolcach . C. obecność niestrawionych resztek pokarmowych w stolcu . D. oddawanie stolca w czasie snu . E. kilkuminutowy ból przed wypróżnieniem . +"O żółtaczce patologicznej w okresie noworodkowym nie świadczy : A. pojawienie się żółtaczki w 1; B. przedłużanie się żółtaczki powyżej 8; C. wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy powyżej 8 -9 mg/dl w 3; D. narastanie stężenia bilirubiny > 0 ,2 mg/dl/godz; E. narastanie stężenia bilirubiny > 5 mg/dl/24h",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,46,"O żółtaczce patologicznej w okresie noworodkowym nie świadczy : A. pojawienie się żółtaczki w 1 . dobie życia . B. przedłużanie się żółtaczki powyżej 8 .-10. doby życia . C. wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy powyżej 8 -9 mg/dl w 3 .-5. dobie życia . D. narastanie stężenia bilirubiny > 0 ,2 mg/dl/godz . E. narastanie stężenia bilirubiny > 5 mg/dl/24h ." +Nastoletni pacjent z opryszczkowatym zapaleniem narządów płciowych w remisji choroby Crohna podtrzymywanej standardową dawką azatiopryny: A. może być leczony tylko miejscowo z zastosowaniem maści i kremów zawierających acyklowir; B. w przypadku zakażenia nawrotowego powinien być leczony tylko miejscowo z zastosowaniem maści i kremów za wierających acyklowir; C. w przypadku pierwszego incydentu może być leczony doustnie acyklowirem w dawce 1000 mg /24h przez 7 -14 dni; D. zawsze powinien być leczony doustnie acyklowirem w da wce 1000 mg/24h przez 14 -21 dni; E. w przypadku pierwszego incydentu powinien być leczony acyklowirem dożylnie w dawce 30 mg/kg m,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,45,Nastoletni pacjent z opryszczkowatym zapaleniem narządów płciowych w remisji choroby Crohna podtrzymywanej standardową dawką azatiopryny: A. może być leczony tylko miejscowo z zastosowaniem maści i kremów zawierających acyklowir . B. w przypadku zakażenia nawrotowego powinien być leczony tylko miejscowo z zastosowaniem maści i kremów za wierających acyklowir. C. w przypadku pierwszego incydentu może być leczony doustnie acyklowirem w dawce 1000 mg /24h przez 7 -14 dni. D. zawsze powinien być leczony doustnie acyklowirem w da wce 1000 mg/24h przez 14 -21 dni. E. w przypadku pierwszego incydentu powinien być leczony acyklowirem dożylnie w dawce 30 mg/kg m.c./24h przez 7 -14 dni . +U zdrowych niemowląt przed ukończeniem 12 . miesiąca życia nie ma przeciwwskazań do podawania: A. mleka koziego lub owczego; B. surowych jaj; C. miodu; D. tuńczyka; E. jagnięciny,E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,57,U zdrowych niemowląt przed ukończeniem 12 . miesiąca życia nie ma przeciwwskazań do podawania: A. mleka koziego lub owczego . D. tuńczyka . B. surowych jaj . E. jagnięciny . C. miodu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania endoskopowe go górnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka podejrzanego o spożycie substancji żrącej: A. powinno być wykonane w każdym przypadku; B. jest wskazane zawsze w przypadku podejrzenia spożycia substancji zasadowej; C. nie jest zasadne, jeśli nie ma uszkodzeń w obrębie jamy ustnej; D. powinno być wykonane najszybciej jak to możliwe; E. żadne z powyższych",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania endoskopowe go górnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka podejrzanego o spożycie substancji żrącej: A. powinno być wykonane w każdym przypadku. B. jest wskazane zawsze w przypadku podejrzenia spożycia substancji zasadowej. C. nie jest zasadne, jeśli nie ma uszkodzeń w obrębie jamy ustnej. D. powinno być wykonane najszybciej jak to możliwe. E. żadne z powyższych ." +W zapobieganiu biegunce związanej z zakażeniem Clostridium difficile u pacjentów pediatrycznych ESPGHAN rekomenduje stosowanie: A. Lactobacillus rhamnosus GG; B. Saccharomyces boulardii; C. Lactobacillus rhamnosus GG lub Saccharomyces boulardii; D. Lactobacillus rhamnosus; E. VSL#3,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,44,W zapobieganiu biegunce związanej z zakażeniem Clostridium difficile u pacjentów pediatrycznych ESPGHAN rekomenduje stosowanie: A. Lactobacillus rhamnosus GG. B. Saccharomyces boulardii . C. Lactobacillus rhamnosus GG lub Saccharomyces boulardii . D. Lactobacillus rhamnosus . E. VSL#3 . +"Wskaż umiejętności dziecka w 6 .-8. mies.życia związane z karmieniem: 1) trzyma łyżeczkę całą dłonią ; 2) umie przełożyć jedzenie z jednej ręki do drugiej ; 3) zaczyna używać szczęki i żuchwy do rozdrabniania pokarmu ; 4) je pokarmy z drobnymi grudkami ; 5) samo trzyma butelkę ; 6) ściąga górną wargą pokarm z łyżki ; 7) potrafi pić z kubka trzymanego przez karmiącego ; 8) obie ręce trzyma na butelce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6,7; B. 2,3,4,7,8; C. 1,2,4,5; D. 2,4,6,7,8; E. 1,2,3,4",D,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,33,"Wskaż umiejętności dziecka w 6 .-8. mies.życia związane z karmieniem: 1) trzyma łyżeczkę całą dłonią ; 2) umie przełożyć jedzenie z jednej ręki do drugiej ; 3) zaczyna używać szczęki i żuchwy do rozdrabniania pokarmu ; 4) je pokarmy z drobnymi grudkami ; 5) samo trzyma butelkę ; 6) ściąga górną wargą pokarm z łyżki ; 7) potrafi pić z kubka trzymanego przez karmiącego ; 8) obie ręce trzyma na butelce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6,7 . B. 2,3,4,7,8 . C. 1,2,4,5. D. 2,4,6,7,8 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Hirschsprunga : 1) jest najczęstszą postacią dysganglion ozy: 2) najczęściej dotyka rasy kaukaskiej; 3) stwierdza się brak komórek zwojowych w splotach Auerbacha i Meissnera w przewodzie pokarmowym; 4) stwierdza się brak w elektromanometrii odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 5) częściej dotyka dziewczynek. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Hirschsprunga : 1) jest najczęstszą postacią dysganglion ozy: 2) najczęściej dotyka rasy kaukaskiej; 3) stwierdza się brak komórek zwojowych w splotach Auerbacha i Meissnera w przewodzie pokarmowym; 4) stwierdza się brak w elektromanometrii odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 5) częściej dotyka dziewczynek. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3." +"Wśród najczęstszych przyczyn hepatomegalii u dzieci wymienia ne są : 1) choroba Wolmana ; 2) żywienie parenteralne ; 3) zespół Jeune’a ; 4) glikogenozy ; 5) zespół Turcota ; 6) zaciskające zapalenie osierdzia ; 7) zespół Pearsona ; 8) choroba Wilsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,2,4,6,8; C. 2,3,4,7,8; D. 3,5,7,8; E. 3,5,6,8",B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,35,"Wśród najczęstszych przyczyn hepatomegalii u dzieci wymienia ne są : 1) choroba Wolmana ; 2) żywienie parenteralne ; 3) zespół Jeune’a ; 4) glikogenozy ; 5) zespół Turcota ; 6) zaciskające zapalenie osierdzia ; 7) zespół Pearsona ; 8) choroba Wilsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,4,6,8 . C. 2,3,4,7,8 . D. 3,5,7,8. E. 3,5,6,8." +"Według wytycznych ESPGHAN i NASPGHAN dotyczących leczenia podtrzymującego czynnościowego zaparcia stolca , lekiem /leczeniem pierwszego wyboru jest/są : A. laktuloza ; B; B. dieta bogatoresztkowa; C; C. makrogole 3350 w dawce 0,4 g/kg masy ciała/dobę; D; D. makrogole 3350 w dawce 1,5 g/kg masy ciała/dobę; E; E. makrogole 4000",C,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,37,"Według wytycznych ESPGHAN i NASPGHAN dotyczących leczenia podtrzymującego czynnościowego zaparcia stolca , lekiem /leczeniem pierwszego wyboru jest/są : A. laktuloza ; B. dieta bogatoresztkowa; C. makrogole 3350 w dawce 0,4 g/kg masy ciała/dobę; D. makrogole 3350 w dawce 1,5 g/kg masy ciała/dobę; E. makrogole 4000. w dawce" +"Które z niżej wymienionych chorób usposabiają do rozwoju zespołu bakteryjnego przerostu flory jelita cienkiego ? 1) choroba Leśniowskiego Crohna ; 2) zespół krótkiego jelita ; 3) zespół jelita nadwrażliwego ; 4) twardzina ; 5) rzekoma niedrożność jelit ; 6) przetoki międzypętlowe jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5,6; C. 1,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,36,"Które z niżej wymienionych chorób usposabiają do rozwoju zespołu bakteryjnego przerostu flory jelita cienkiego ? 1) choroba Leśniowskiego Crohna ; 2) zespół krótkiego jelita ; 3) zespół jelita nadwrażliwego ; 4) twardzina ; 5) rzekoma niedrożność jelit ; 6) przetoki międzypętlowe jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5,6 . C. 1,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych wirusów wywołują ostrą biegunkę u dzieci ? 1) rotawirusy ; 4) astrowirusy ; 2) norawirusy; 5) sapowirusy ; 3) adenowirusy ; 6) Norwalk wirus. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,6; D. 1,2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,39,"Które z poniższych wirusów wywołują ostrą biegunkę u dzieci ? 1) rotawirusy ; 4) astrowirusy ; 2) norawirusy; 5) sapowirusy ; 3) adenowirusy ; 6) Norwalk wirus. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,6 . D. 1,2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Które z niżej wymienionych objawów należą do alarmowych u dzieci z biegunką przewlekłą ? 1) ubytek lub brak przyrostu masy ciała ; 2) brak cech pokwitania ; 3) stany gorączkowe o nieznanej przyczynie ; 4) nudności i wymioty ; 5) krew w stolcach ; 6) przetoki okołoodbytowe ; 7) powiększenie obwodu brzucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,6,7; C. 1,5,6; D. 1,2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,40,"Które z niżej wymienionych objawów należą do alarmowych u dzieci z biegunką przewlekłą ? 1) ubytek lub brak przyrostu masy ciała ; 2) brak cech pokwitania ; 3) stany gorączkowe o nieznanej przyczynie ; 4) nudności i wymioty ; 5) krew w stolcach ; 6) przetoki okołoodbytowe ; 7) powiększenie obwodu brzucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 2,6,7 . C. 1,5,6 . D. 1,2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Pojawianie się w miejscach urazu bolesnych guzków, które mikroskopowo są ogniskami martwicy tkanki tłuszczowej rozmi eszczonymi w zdrowej tkance może być manifestacją : A. niedoboru α -1-antytrypsyny; B. choroby Wilsona; C. glikogenozy typu VI; D. wirusowego zapalenia wątroby typu B; E. tyrozynemii typu 1",A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,41,"Pojawianie się w miejscach urazu bolesnych guzków, które mikroskopowo są ogniskami martwicy tkanki tłuszczowej rozmi eszczonymi w zdrowej tkance może być manifestacją : A. niedoboru α -1-antytrypsyny . D. wirusowego zapalenia wątroby typu B . B. choroby Wilsona . E. tyrozynemii typu 1 . C. glikogenozy typu VI ." +6-latek bez objawów klinicznych kilka godzin wcześniej połknął baterię cylin- dryczną. Po radiologicznym potw ierdzeniu obecności baterii w żołądku należy zlecić: A. obserwację dziecka w warunkach domowych i powtórzenie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej za 7 -14 dni w przypadku braku wydalenia baterii ze stolcem; B. obserwację dziecka w warunkach domowych i powtórzenie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej po 2 -3 dobach w przypadku braku wydalenia baterii ze stolcem; C. obserwację dziecka w warunkach szpitalnych i endoskopowe usunięcie baterii w przypadku potwierdzeni a braku przejścia baterii poza żołądek przez 48h; D. endosk opowe usunięcie baterii po upływie 24h od momentu połknięcia; E. jak najszybsze endoskopowe usunięcie baterii,A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,42,6-latek bez objawów klinicznych kilka godzin wcześniej połknął baterię cylin- dryczną. Po radiologicznym potw ierdzeniu obecności baterii w żołądku należy zlecić: A. obserwację dziecka w warunkach domowych i powtórzenie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej za 7 -14 dni w przypadku braku wydalenia baterii ze stolcem . B. obserwację dziecka w warunkach domowych i powtórzenie zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej po 2 -3 dobach w przypadku braku wydalenia baterii ze stolcem . C. obserwację dziecka w warunkach szpitalnych i endoskopowe usunięcie baterii w przypadku potwierdzeni a braku przejścia baterii poza żołądek przez 48h . D. endosk opowe usunięcie baterii po upływie 24h od momentu połknięcia. E. jak najszybsze endoskopowe usunięcie baterii . +"Które z niżej wymienionych należą do powikłań fototerapii ? 1) bezdechy ; 2) uszkodzenie wzroku ; 3) rumień; 4) zespół brązowego dziecka ; 5) pobudzenie perystaltyki jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,4; E. 1,2,3",A,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,32,"Które z niżej wymienionych należą do powikłań fototerapii ? 1) bezdechy ; 2) uszkodzenie wzroku ; 3) rumień; 4) zespół brązowego dziecka ; 5) pobudzenie perystaltyki jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,3 ." +Zakażenie którym wirusem usposabia do rozwoju chłoniaka wywodzącego się z limfocytów typu B ? A. cytomegalii; B. mononukleozy; C. parwowirus em; D. opryszczki; E. brodawczaka ludzkiego,B,Gastroenterologia dziecięca,2018 wiosna,38,Zakażenie którym wirusem usposabia do rozwoju chłoniaka wywodzącego się z limfocytów typu B ? A. cytomegalii . D. opryszczki . B. mononukleozy. E. brodawczaka ludzkiego . C. parwowirus em. diff --git a/data/geriatria.csv b/data/geriatria.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6c1426a828efc3f7686c29013073d604bc83c311 --- /dev/null +++ b/data/geriatria.csv @@ -0,0 +1,712 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Wskaźnik BODE to: A. nowy wskaźnik oceny gęstości kości; B. wskaźnik szybkości postępu klinicznego POChP; C. wskaźnik impedancji oceniający masę mięśniową; D. wskaźnik masy ciała dla osób leżących; E. wskaźnik opisujący proporcję tkanki tłuszczowej do mięśniowej,B,Geriatria,2018 jesień,87,Wskaźnik BODE to: A. nowy wskaźnik oceny gęstości kości. B. wskaźnik szybkości postępu klinicznego POChP. C. wskaźnik impedancji oceniający masę mięśniową. D. wskaźnik masy ciała dla osób leżących. E. wskaźnik opisujący proporcję tkanki tłuszczowej do mięśniowej. +"Który z mechanizmów wpływu hipoglikemii na narządy u chorych w podeszłym wieku wiąże się z jej poważnymi działaniami ubocznymi i konsekwencjami chorobowymi u osób starszych? 1) wydłużenie QT i arytmie komorowe; 2) osłabienie produkcji glukagonu w wątrobie jako rea kcja kompensując a hipoglikemię; 3) obniżenie metabolizmu glukozy w mózgu, który jest w procesach neurodegeneracyjnych już osłabiony ; 4) skrócenie QT ; 5) upadki i złamania. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",D,Geriatria,2018 jesień,84,"Który z mechanizmów wpływu hipoglikemii na narządy u chorych w podeszłym wieku wiąże się z jej poważnymi działaniami ubocznymi i konsekwencjami chorobowymi u osób starszych? 1) wydłużenie QT i arytmie komorowe; 2) osłabienie produkcji glukagonu w wątrobie jako rea kcja kompensując a hipoglikemię; 3) obniżenie metabolizmu glukozy w mózgu, który jest w procesach neurodegeneracyjnych już osłabiony ; 4) skrócenie QT ; 5) upadki i złamania. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,5. C. 1,3,4. D. 1,2,3,5. E. 2,3,4,5." +"Które z poniższych zaleca się u chorych z cukrzycą i dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym w leczeniu polimialgii reumatycznej ? 1) zmniejszenie startowej dawki ster oidów i utrzyman ie jej przez 1,5 roku do 2 lat; 2) podanie arechiny ; 3) podanie metotreksatu po nieskuteczności lub prz y przeciwskazaniach do steroidów; 4) podanie dużych dawek NLPZ z IPP. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 1,2; D. 1,3; E. żadna z wymienionych",D,Geriatria,2018 jesień,85,"Które z poniższych zaleca się u chorych z cukrzycą i dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym w leczeniu polimialgii reumatycznej ? 1) zmniejszenie startowej dawki ster oidów i utrzyman ie jej przez 1,5 roku do 2 lat; 2) podanie arechiny ; 3) podanie metotreksatu po nieskuteczności lub prz y przeciwskazaniach do steroidów; 4) podanie dużych dawek NLPZ z IPP. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 1,2. D. 1,3. E. żadna z wymienionych ." +Który z poniżej wymienionych testów psychoneurologicznych jest rekomendowany do diagnostyki łagodnych zaburzeń poznawczych? A. MMSE; B. test rysowania zegara; C. MoCA; D. test rysowania figury złożonej Reya; E. test fluencji słownej,C,Geriatria,2018 jesień,86,Który z poniżej wymienionych testów psychoneurologicznych jest rekomendowany do diagnostyki łagodnych zaburzeń poznawczych? A. MMSE . D. test rysowania figury złożonej Reya . B. test rysowania zegara . E. test fluencji słownej . C. MoCA . +"Jaki zakres z poniższych b adań należy uznać za wykluczający najskutecz - niej zatorowość płucną u osób starszych? 1) wynik D -dimerów < 500 μg/ml ; 2) brak tachykardii u osoby nie stosującej β -blokerów ; 3) wynik D -dimerów > 500 μg/ml ; 4) prawidł owy wynik RTG klatki piersiowej; 5) brak ubytków w scyntygrafii perfuzyjnej płuc u osoby z brakiem zmian w RTG płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 2,3,4,5",C,Geriatria,2018 jesień,88,"Jaki zakres z poniższych b adań należy uznać za wykluczający najskutecz - niej zatorowość płucną u osób starszych? 1) wynik D -dimerów < 500 μg/ml ; 2) brak tachykardii u osoby nie stosującej β -blokerów ; 3) wynik D -dimerów > 500 μg/ml ; 4) prawidł owy wynik RTG klatki piersiowej; 5) brak ubytków w scyntygrafii perfuzyjnej płuc u osoby z brakiem zmian w RTG płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,2,5. D. 3,4. E. 2,3,4,5." +"Do niekorzystnych czynników rokowniczych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc wg skali CURB -65 należą: 1) zaburzenia świadomości ; 4) ciśnienie skurczowe < 95 mmHg ; 2) stężenie mocznika > 6 mmol/l ; 5) wiek > 65 lat. 3) częstość oddechów ≥ 30/min. ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 jesień,94,"Do niekorzystnych czynników rokowniczych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc wg skali CURB -65 należą: 1) zaburzenia świadomości ; 4) ciśnienie skurczowe < 95 mmHg ; 2) stężenie mocznika > 6 mmol/l ; 5) wiek > 65 lat. 3) częstość oddechów ≥ 30/min. ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu; B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu; C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia; D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia; E. przeroście gruczołu krokowego,C,Geriatria,2018 jesień,90,Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu . B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu . C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia . D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia . E. przeroście gruczołu krokowego . +Na zwiększone ryzyko wystąpienia upadków w teście „wstań i id ź” wskazuje przekroczenie czasu jego trwania powyżej: A. 8 sekund; B. 10 sekund; C. 12 sekund; D. 14 sekund; E. 16 sekund,D,Geriatria,2018 jesień,91,Na zwiększone ryzyko wystąpienia upadków w teście „wstań i id ź” wskazuje przekroczenie czasu jego trwania powyżej: A. 8 sekund. B. 10 sekund. C. 12 sekund. D. 14 sekund. E. 16 sekund. +"Starzenie pomyślne, które przebiega bez istotnych ubytków czynnościowych , występuje u: A. 5-10% starszych osób; B. 10-20% starszych osób; C. 20-25% starszych osób; D. 25-35% starszych osób; E. 35-40% starszych osób",B,Geriatria,2018 jesień,92,"Starzenie pomyślne, które przebiega bez istotnych ubytków czynnościowych , występuje u: A. 5-10% starszych osób . D. 25-35% starszych osób . B. 10-20% starszych osób . E. 35-40% starszych osób . C. 20-25% starszych osób ." +Ze zwężeniem drogi odpływu moczu z upośledzoną aktywnością mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i przelewaniem jest związane nietrzymanie moczu o typie: A. wysiłkowym; B. czynnościowym; C. paradoksalnym; D. naglącym; E. mieszanym,C,Geriatria,2018 jesień,93,Ze zwężeniem drogi odpływu moczu z upośledzoną aktywnością mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i przelewaniem jest związane nietrzymanie moczu o typie: A. wysiłkowym. B. czynnościowym. C. paradoksalnym. D. naglącym. E. mieszanym. +Który z wymienionych poniżej preparatów może być stosowany w leczeniu osteoporozy 1 x na rok? A. denosumab; B. zolendronian; C. alendronian; D. ibandronian; E. risedronian,B,Geriatria,2018 jesień,83,Który z wymienionych poniżej preparatów może być stosowany w leczeniu osteoporozy 1 x na rok? A. denosumab . B. zolendronian . C. alendronian . D. ibandronian. E. risedronian. +Do złożonych czynności życia codziennego wg skali Lawtona nie zalicza się: A. umiejętności korzystania z telefonu; B. samodzielnego dokonywania drobnych napraw w domu; C. samodzielnego gospodarowania pieniędzmi; D. kontrolowania wydalania moczu i stolca; E. przygotowania posiłku,D,Geriatria,2018 jesień,89,Do złożonych czynności życia codziennego wg skali Lawtona nie zalicza się: A. umiejętności korzystania z telefonu . B. samodzielnego dokonywania drobnych napraw w domu . C. samodzielnego gospodarowania pieniędzmi . D. kontrolowania wydalania moczu i stolca . E. przygotowania posiłku . +"U kobiety 110 -letniej nie diagnozowanej od 15 lat w szpitalu, mieszkającej stale z opiekunem (70 -letni wnuczek) pojawiły się od ponad roku przemijające nawrotowe żółtaczki z okresowymi bólami brzucha i z wymiotami bez gorączek, zażółcenie zmniejszało się samoistnie po kilku dniach po epizodzie bólu; ponadto występowały tendencje do krztuszenia przy posiłkach i miały miejsce kilka razy w miesiącu trwające kilkadzies iąt sekund do kilku minut napady mając e obraz wyłączeń ( absence ). W trakcie napadów chora nie miała zwolnień rytmu serca i spadków RR. Nie miała obrzęków kończyn. Ponadto występowały uporczywe zaparcia wymagające ręcznego wydobywania kamieni kałowych. Cho ra poza okresami opisanych dolegliwości chodziła po mieszkaniu, podsypiała w ciągu dnia i poznawała bliskich nie zdradzając objawów otępienia – nie chudła. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu pacjentki: A. obraz sugeruje kamicę pęcherzyka żółciow ego z współistniejącą hipotyreozą – dgn; B. obraz przemawia za rakiem trzustki z przerzutami do mózgu i wymaga TK jamy brzusznej oraz TK głowy w warunkach szpitalnych; C. obraz przemawia za zapaleniem wirusowym wątroby i hipotyreozą - wymagane badania na obecność wirusów hepatotropowych; ponadto d iagnostyka neurologiczno/kardiologiczna omdleń w AOS; D. obraz wymaga wykonania badań funkcji wątroby oraz zestawu badań jak w COG; po USG jamy brzusznej do decyzji ewentualnie cholangio -TK, wyklucze - nie napadów EPI, które mogą pochodzić z naturalnej neurodegeneracji; krztuszenie i zaparcia u superstulatków są „naturalne” w związku ze zmianami zanikowymi ścian prz; E. stan chorej wyklucza jakąkolwiek diagnostykę szpitalną i w tym wieku nie należy podejmować intensywnej d iagnostyki szpitalnej , lecząc chorą objawowo",D,Geriatria,2018 jesień,82,"U kobiety 110 -letniej nie diagnozowanej od 15 lat w szpitalu, mieszkającej stale z opiekunem (70 -letni wnuczek) pojawiły się od ponad roku przemijające nawrotowe żółtaczki z okresowymi bólami brzucha i z wymiotami bez gorączek, zażółcenie zmniejszało się samoistnie po kilku dniach po epizodzie bólu; ponadto występowały tendencje do krztuszenia przy posiłkach i miały miejsce kilka razy w miesiącu trwające kilkadzies iąt sekund do kilku minut napady mając e obraz wyłączeń ( absence ). W trakcie napadów chora nie miała zwolnień rytmu serca i spadków RR. Nie miała obrzęków kończyn. Ponadto występowały uporczywe zaparcia wymagające ręcznego wydobywania kamieni kałowych. Cho ra poza okresami opisanych dolegliwości chodziła po mieszkaniu, podsypiała w ciągu dnia i poznawała bliskich nie zdradzając objawów otępienia – nie chudła. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu pacjentki: A. obraz sugeruje kamicę pęcherzyka żółciow ego z współistniejącą hipotyreozą – dgn. ambulatoryjna USG, badanie TSH i badania lab. funkcji wątroby; wymaga też d iagnostyki holterowskiej rytmu serca . B. obraz przemawia za rakiem trzustki z przerzutami do mózgu i wymaga TK jamy brzusznej oraz TK głowy w warunkach szpitalnych. C. obraz przemawia za zapaleniem wirusowym wątroby i hipotyreozą - wymagane badania na obecność wirusów hepatotropowych; ponadto d iagnostyka neurologiczno/kardiologiczna omdleń w AOS. D. obraz wymaga wykonania badań funkcji wątroby oraz zestawu badań jak w COG; po USG jamy brzusznej do decyzji ewentualnie cholangio -TK, wyklucze - nie napadów EPI, które mogą pochodzić z naturalnej neurodegeneracji; krztuszenie i zaparcia u superstulatków są „naturalne” w związku ze zmianami zanikowymi ścian prz. pokarmowego. Wskazana diagnostyka to szybka ścieżka szpitalna z wspólnym pobytem opiekuna z chor ą w trakcie hospitalizacji. E. stan chorej wyklucza jakąkolwiek diagnostykę szpitalną i w tym wieku nie należy podejmować intensywnej d iagnostyki szpitalnej , lecząc chorą objawowo." +Do antropometrycznych wskaźników ryzyka niedożywienia ocenianych za pomocą skali MNA nie należy : A. wskaźnik BMI poniżej 23 kg/m2; B. utrata masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy; C. obwód ramienia poniżej 22 cm; D. obwód talii poniżej 80 cm; E. obwód ł ydki poniżej 31 cm,D,Geriatria,2018 jesień,76,Do antropometrycznych wskaźników ryzyka niedożywienia ocenianych za pomocą skali MNA nie należy : A. wskaźnik BMI poniżej 23 kg/m2. B. utrata masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy. C. obwód ramienia poniżej 22 cm. D. obwód talii poniżej 80 cm. E. obwód ł ydki poniżej 31 cm. +"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2018 jesień,80,"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Do czynników ryzyka powikłań krwotocznych u chorych w podeszłym wieku leczonych dabigatranem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków nie należy : A. niedowaga; B. niedokrwistość; C. upośledzona czynność nerek; D. przebyty udar mózgu; E. cukrzyca t,E,Geriatria,2018 jesień,79,Do czynników ryzyka powikłań krwotocznych u chorych w podeszłym wieku leczonych dabigatranem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków nie należy : A. niedowaga. B. niedokrwistość. C. upośledzona czynność nerek. D. przebyty udar mózgu. E. cukrzyca t. 2 leczona insuliną. +"Inhibitory pompy protonowej upośledzają wchłanianie następujących substancji , z wyjątkiem : A. żelaza; B. witaminy B 12; C. magnezu; D. wapnia; E. witaminy D",E,Geriatria,2018 jesień,78,"Inhibitory pompy protonowej upośledzają wchłanianie następujących substancji , z wyjątkiem : A. żelaza. B. witaminy B 12. C. magnezu. D. wapnia. E. witaminy D." +Który z leków stosowanych w bólu przewlekłym neuropatycznym jest przeciwwskazany u chorych z jaskrą ? A. duloksetyna; B. gabapentyna; C. tramadol; D. pregabalina; E. buprenorfina,A,Geriatria,2018 jesień,77,Który z leków stosowanych w bólu przewlekłym neuropatycznym jest przeciwwskazany u chorych z jaskrą ? A. duloksetyna. B. gabapentyna. C. tramadol. D. pregabalina. E. buprenorfina. +Do laboratoryjnych wskaźników monitorowania ryzyka niedożywienia nie należy : A. stężenie albumin; B. stężenie prealbumin; C. stężenie transferyny; D. stężenie żelaza; E. liczba limfocytów,D,Geriatria,2018 jesień,75,Do laboratoryjnych wskaźników monitorowania ryzyka niedożywienia nie należy : A. stężenie albumin. B. stężenie prealbumin. C. stężenie transferyny. D. stężenie żelaza. E. liczba limfocytów. +"Do laboratoryjnych parametrów o znaczeniu rokowniczym zawartych w karcie oceny geriatrycznej pacjentów hospitalizowanych nie należy : A. hiponatremia < 135 mmol/l; B. hipoalbuminemia < 3,7 g/dl; C. hipocholesterolemia < 185 mg/dl; D. hemoglobina < 12,0 g/d l; E. limfopenia < 1200 /μl3",C,Geriatria,2018 jesień,74,"Do laboratoryjnych parametrów o znaczeniu rokowniczym zawartych w karcie oceny geriatrycznej pacjentów hospitalizowanych nie należy : A. hiponatremia < 135 mmol/l. B. hipoalbuminemia < 3,7 g/dl. C. hipocholesterolemia < 185 mg/dl. D. hemoglobina < 12,0 g/d l. E. limfopenia < 1200 /μl3." +"Ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej (b.k.k udowej) wzrasta : A. 2-krotnie po złamaniu dalszego koń ca kości promieniowej; B. 2,5-krotnie po złamaniu kręgosłupa; C. 6-krotnie po złamaniu b; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Geriatria,2018 jesień,73,"Ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej (b.k.k udowej) wzrasta : A. 2-krotnie po złamaniu dalszego koń ca kości promieniowej. B. 2,5-krotnie po złamaniu kręgosłupa. C. 6-krotnie po złamaniu b.k.k udowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55 . roku życia wynosi: A. 200-400 mg; B. 400-600 mg; C. 600-800 mg; D. 800-1000 mg; E. 1000 -1200 mg,E,Geriatria,2018 jesień,72,Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55 . roku życia wynosi: A. 200-400 mg . D. 800-1000 mg. B. 400-600 mg. E. 1000 -1200 mg. C. 600-800 mg. +Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia : A. osteomalacji; B. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet; C. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet oraz osteoporozy u mężczyzn; D. osteopenii u kobiet oraz osteoporozy poster oidowej u kobiet; E. osteodystrofii nerkowej,C,Geriatria,2018 jesień,71,Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia : A. osteomalacji. B. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet . C. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet oraz osteoporozy u mężczyzn . D. osteopenii u kobiet oraz osteoporozy poster oidowej u kobiet . E. osteodystrofii nerkowej . +"U pacjentów w wieku 65 -80 lat z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej; B. należy obserwować chorego i w razie progresji choroby do 3 stopnia NT włączyć terapi ę; C. można rozpocząć terapię hipotensyjną z docelowym SBP < 140 mmHg pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia; D. można włączyć leczenie, ale tylko u mężczyzn wymagających terapii alfa adrenolitykiem z powodu przerostu gruczołu krokowego; E. należy włączyć skojarzoną terapię hipotensyjną",C,Geriatria,2018 jesień,69,"U pacjentów w wieku 65 -80 lat z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej. B. należy obserwować chorego i w razie progresji choroby do 3 stopnia NT włączyć terapi ę. C. można rozpocząć terapię hipotensyjną z docelowym SBP < 140 mmHg pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia. D. można włączyć leczenie, ale tylko u mężczyzn wymagających terapii alfa adrenolitykiem z powodu przerostu gruczołu krokowego . E. należy włączyć skojarzoną terapię hipotensyjną ." +U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej; B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych; C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej; D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg; E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta,E,Geriatria,2018 jesień,68,U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej. B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych . C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej. D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg . E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta . +"Starzenie się prowadzi do zmian czynnościowych układu oddechowego obejmujących: A. zmniejszenie pojemności życi owej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej; B. zwiększenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej; C. zmniejszenie pojemności życiowej, zwiększenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej; D. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej; E. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejs zenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej",D,Geriatria,2018 jesień,95,"Starzenie się prowadzi do zmian czynnościowych układu oddechowego obejmujących: A. zmniejszenie pojemności życi owej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej . B. zwiększenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej . C. zmniejszenie pojemności życiowej, zwiększenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej . D. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejszenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zwiększenie objętości zalegającej, zwiększenie oddechowej przestrzeni martwej . E. zmniejszenie pojemności życiowej, zmniejs zenie natężonej pierwszosekundo - wej objętości wydechowej, zmniejszenie objętości zalegającej, zmniejszenie oddechowej przestrzeni martwej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące memantyny: A. memantyna jest antagonistą receptora NMDA; B. stosowanie memantyny u chorych na chorobę Alzheimera prow adzi do stabilizacji lub poprawy parametrów oceny stanu ogólnego, czynności życia codziennego, funkcji poznawczych; C. nie ma dowodów na hamujący wpływ memantyny na procesy neurodegeneracyjne u chorych na chorobę Alzheimera; D. do działań niepożądanych mem antyny należą zawroty głowy, objawy ze strony przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, stąd trzeba zachować ostrożność u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego i zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego; E. maksymalna dawka dobowa memantyny wyn osi 20 mg i nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku",D,Geriatria,2018 jesień,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące memantyny: A. memantyna jest antagonistą receptora NMDA. Blokuje efekty patologicznie zwięk - szonego stężenia glutaminianu, które może prowadzić do zaburzenia czynności neuronów. Nie wykazuje istotnej aktywności względem receptorów GABA. B. stosowanie memantyny u chorych na chorobę Alzheimera prow adzi do stabilizacji lub poprawy parametrów oceny stanu ogólnego, czynności życia codziennego, funkcji poznawczych. C. nie ma dowodów na hamujący wpływ memantyny na procesy neurodegeneracyjne u chorych na chorobę Alzheimera. D. do działań niepożądanych mem antyny należą zawroty głowy, objawy ze strony przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, stąd trzeba zachować ostrożność u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego i zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego. E. maksymalna dawka dobowa memantyny wyn osi 20 mg i nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku." +"Czynniki usposabiające starszych pacjentów do omdleń to: 1) ograniczone rozszerzanie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów β -adrenergicznych; 2) ograniczone zwężan ie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów α-adrenergicznych; 3) ograniczenie przyspieszania pracy serca zależnego od receptorów β-adrenergicznych w odpowiedzi na pobudzanie układu współc zulnego; 4) spadek aktywności układu przywspółczulnego prowadzący do zmniejszenia zakresu zmienności rytmu serca; 5) zmniejszony odruch z baroreceptorów ograniczający zakres przyspieszania pracy serca w odpo wiedzi na spadek ciśnienia krwi; 6) zmniejszona l iczba komórek węzła zatokowo -przedsionkowego; 7) zwiększona szybkość utraty soli i wody przez nerki; 8) osłabione odczuwanie pragnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,7,8; B. 1,2,4,5,6,8; C. 1,3,4,5,6,7; D. 2,3,4,6,7; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2018 jesień,96,"Czynniki usposabiające starszych pacjentów do omdleń to: 1) ograniczone rozszerzanie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów β -adrenergicznych; 2) ograniczone zwężan ie naczyń w odpowiedzi na pobudzan ie receptorów α-adrenergicznych; 3) ograniczenie przyspieszania pracy serca zależnego od receptorów β-adrenergicznych w odpowiedzi na pobudzanie układu współc zulnego; 4) spadek aktywności układu przywspółczulnego prowadzący do zmniejszenia zakresu zmienności rytmu serca; 5) zmniejszony odruch z baroreceptorów ograniczający zakres przyspieszania pracy serca w odpo wiedzi na spadek ciśnienia krwi; 6) zmniejszona l iczba komórek węzła zatokowo -przedsionkowego; 7) zwiększona szybkość utraty soli i wody przez nerki; 8) osłabione odczuwanie pragnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,7,8 . D. 2,3,4,6,7 . B. 1,2,4,5,6,8 . E. wszystkie wymienion e. C. 1,3,4,5,6,7 ." +Przyczyną niedoboru witaminy B 12 nie jest : A. zespół rozrostu bakteryjnego; B. stan po gastrektomii; C. stan po resekcji okrężnicy; D. długotrwałe stosowanie metforminy; E. alkoholizm,C,Geriatria,2019 jesień,5,Przyczyną niedoboru witaminy B 12 nie jest : A. zespół rozrostu bakteryjnego. D. długotrwałe stosowanie metforminy. B. stan po gastrektomii. E. alkoholizm. C. stan po resekcji okrężnicy. +"Przyporządkuj rodzaj omdlenia do czynników wywołujących i objawów towarzyszących. Rodzaj omdlenia: 1) odruchowe ; 2) w przebiegu niedociśnienia ortostatycznego ; 3) kardiogenne (sercowo -naczyniowe) ; 4) neurogenne ; Czynnik wywołujący: 1) zmiana ułożenia ciała (pionizacja), stres emocjonalny, ból, bodź ce szkodliwe ; 2) szybka zmiana postawy ciała , hipowolemia , krwotok; 3) tachyarytmie, bradyarytmi e, bloki przedsionkowo -komorowe; 4) często bez czynników wywołujących. Objawy towarzyszące: 1) bladość , potliwość , nudności ; 2) typowy objaw zapowiadający: udoku mentowany spadek ciśnienia krwi; 3) nieprawidłowy zapis EKG ; 4) dyzartria, podwójne widzenie, zawroty głowy, nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-1-1; 2-2-2; 3-3-3; 4-4-4; B. 1-2-1; 2-1-2; 3-4-3; 4-3-4; C. 1-1-2; 2-2-1; 3-3-4; 4-4-3; D. 1-2-2; 2-1-1; 3-4-4; 4-3-3; E. 1-4-4; 2-3-3; 3-2-2; 4-1-1",A,Geriatria,2018 jesień,98,"Przyporządkuj rodzaj omdlenia do czynników wywołujących i objawów towarzyszących. Rodzaj omdlenia: 1) odruchowe ; 2) w przebiegu niedociśnienia ortostatycznego ; 3) kardiogenne (sercowo -naczyniowe) ; 4) neurogenne ; Czynnik wywołujący: 1) zmiana ułożenia ciała (pionizacja), stres emocjonalny, ból, bodź ce szkodliwe ; 2) szybka zmiana postawy ciała , hipowolemia , krwotok; 3) tachyarytmie, bradyarytmi e, bloki przedsionkowo -komorowe; 4) często bez czynników wywołujących. Objawy towarzyszące: 1) bladość , potliwość , nudności ; 2) typowy objaw zapowiadający: udoku mentowany spadek ciśnienia krwi; 3) nieprawidłowy zapis EKG ; 4) dyzartria, podwójne widzenie, zawroty głowy, nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-1-1; 2-2-2; 3-3-3; 4-4-4. B. 1-2-1; 2-1-2; 3-4-3; 4-3-4. C. 1-1-2; 2-2-1; 3-3-4; 4-4-3. D. 1-2-2; 2-1-1; 3-4-4; 4-3-3. E. 1-4-4; 2-3-3; 3-2-2; 4-1-1." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM): A. ZUM stanowią najczęstszy rodz aj zakażeń w domach opieki; B. pierwszym objawem ZUM u starszych osób może być majaczenie; C. ZUM częściej występuje u starszych kobiet, niż mężczyzn; D. u osób z bezobjawowym bakteriomoczem należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię; E. prawie u wszystkich chorych z założonym cew nikiem pojawia się bakteriomocz",D,Geriatria,2019 jesień,6,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM): A. ZUM stanowią najczęstszy rodz aj zakażeń w domach opieki. B. pierwszym objawem ZUM u starszych osób może być majaczenie. C. ZUM częściej występuje u starszych kobiet, niż mężczyzn . D. u osób z bezobjawowym bakteriomoczem należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię. E. prawie u wszystkich chorych z założonym cew nikiem pojawia się bakteriomocz." +"U pacjenta z myślami samobójczymi, niewymagającego hospitalizacji tylko leczenia p/c depresyjnego SSRI, w pewnym okresie leczenia ryzyko podjęcia próby „S” wzrasta. Wskaż, kiedy może wystąpić największe ryzyko popełnienia samobójstwa: A. tuż po włączeniu leczenia p/c depresyjnego; B. między 2; C. między 2; D. po upływie 3 miesięcy od włączenia leczenia; E. po upływie roku od włączenia leczenia",B,Geriatria,2018 jesień,67,"U pacjenta z myślami samobójczymi, niewymagającego hospitalizacji tylko leczenia p/c depresyjnego SSRI, w pewnym okresie leczenia ryzyko podjęcia próby „S” wzrasta. Wskaż, kiedy może wystąpić największe ryzyko popełnienia samobójstwa: A. tuż po włączeniu leczenia p/c depresyjnego . B. między 2 .-3. tygodniem a 2 . miesiącem leczenia . C. między 2 . a 3. miesiącem leczenia . D. po upływie 3 miesięcy od włączenia leczenia . E. po upływie roku od włączenia leczenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odleżyn: 1) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień czwarty ; 2) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień piąty ; 3) w skali Norton oc enia się stan świadomości; 4) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 14 punktów według skali Nort on; 5) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 20 punktów według skali Norto n. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,4",A,Geriatria,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odleżyn: 1) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień czwarty ; 2) odleżynę z uszkodzeniem tkanki podskórnej według skali Torrance’a kwalifikuje się jako stopień piąty ; 3) w skali Norton oc enia się stan świadomości; 4) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 14 punktów według skali Nort on; 5) ryzyko rozwoju odleżyn istnieje poniżej 20 punktów według skali Norto n. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 1,4. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące doustn ych leków hipoglikemizujących: 1) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 50 ml/min ; 2) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 3) pochodne sulfonylomocznika powodują przyrost masy ciała ; 4) empagliflozyna jest wskazana przy niewydolności serca; 5) glitazony są wsk azane przy niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,5",B,Geriatria,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące doustn ych leków hipoglikemizujących: 1) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 50 ml/min ; 2) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 3) pochodne sulfonylomocznika powodują przyrost masy ciała ; 4) empagliflozyna jest wskazana przy niewydolności serca; 5) glitazony są wsk azane przy niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,5." +"Niedokrwistość syderopeniczna bardzo często występuje u starszych osób. Wskaż zestaw wyników badań najmocniej sugerujący ten typ niedokrwistości: A. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml; B. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, TIBC 400 μg/dl; C. erytrocyty hipochromiczne, MCV 60 fl, TIBC 6 00 μg/dl; D. erytrocyty hipochromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml; E. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 60 fl, TIBC 200 μg/dl",C,Geriatria,2019 jesień,2,"Niedokrwistość syderopeniczna bardzo często występuje u starszych osób. Wskaż zestaw wyników badań najmocniej sugerujący ten typ niedokrwistości: A. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml . B. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 100 fl, TIBC 400 μg/dl . C. erytrocyty hipochromiczne, MCV 60 fl, TIBC 6 00 μg/dl. D. erytrocyty hipochromiczne, MCV 100 fl, ferrytyna 50 ng/ml . E. erytrocyty hiperchromiczne, MCV 60 fl, TIBC 200 μg/dl ." +"Wraz ze starzeniem się organizmu obserwuje się fizjologiczne zmiany w obrębie nerek. Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące tych zmian: 1) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 1 -2 ml/min/rok; 2) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 0,5 -1 ml/min/rok; 3) od 40. r.ż. corocznie dochodzi do zaniku ok. 5000 nefronów ; 4) masa nerek zmniejsza się głównie w ob rębie rdzenia; 5) masa nerek zmniejsza się głównie w obrębie kory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4",D,Geriatria,2019 jesień,1,"Wraz ze starzeniem się organizmu obserwuje się fizjologiczne zmiany w obrębie nerek. Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące tych zmian: 1) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 1 -2 ml/min/rok; 2) od 40. r.ż. wartość GFR zmniejsza się o ok. 0,5 -1 ml/min/rok; 3) od 40. r.ż. corocznie dochodzi do zaniku ok. 5000 nefronów ; 4) masa nerek zmniejsza się głównie w ob rębie rdzenia; 5) masa nerek zmniejsza się głównie w obrębie kory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4." +"Podczas wykonywania ćwiczeń oporowych: A. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wdech, a podczas opuszczania - wydech; B. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wydech, a podczas opuszczania - wdech; C. w trakcie wykonywania ćwiczenia należy wykonywać szybkie oddechy; D. w trakcie podn oszenia ciężaru należy wstrzymać oddech, a podczas opuszczania wykonać - wydech; E. swobodnie oddychać dopasowując oddech do własnych preferencji",B,Geriatria,2018 jesień,120,"Podczas wykonywania ćwiczeń oporowych: A. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wdech, a podczas opuszczania - wydech . B. w trakcie podnoszenia ciężaru należy wykonać wydech, a podczas opuszczania - wdech . C. w trakcie wykonywania ćwiczenia należy wykonywać szybkie oddechy . D. w trakcie podn oszenia ciężaru należy wstrzymać oddech, a podczas opuszczania wykonać - wydech . E. swobodnie oddychać dopasowując oddech do własnych preferencji ." +"U pacjentów po udarze mózgu rehabilitację ruchową należy rozpocząć: A. jak najszybciej po ustabilizowaniu się stanu chor ego, nawet w 1; B. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcz eśniej niż w 3; C. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż w 5; D. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż tydzień po udarze; E. nie wcześniej niż 2 tygodnie po udarze",A,Geriatria,2018 jesień,119,"U pacjentów po udarze mózgu rehabilitację ruchową należy rozpocząć: A. jak najszybciej po ustabilizowaniu się stanu chor ego, nawet w 1. dobie po udarze. B. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcz eśniej niż w 3. dobie po udarze. C. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż w 5. dobie po udarze . D. po ustabilizowaniu się stanu chorego, nie wcześniej niż tydzień po udarze. E. nie wcześniej niż 2 tygodnie po udarze ." +Skala Tinetti służy do oceny: A. nasilenia bólu u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów; B. stopnia odżywienia; C. zagrożenia ryzykiem upadku; D. funkcji poznawczych; E. siły mięśniowej,C,Geriatria,2018 jesień,118,Skala Tinetti służy do oceny: A. nasilenia bólu u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów . B. stopnia odżywienia . C. zagrożenia ryzykiem upadku. D. funkcji poznawczych . E. siły mięśniowej . +W teście Up & Go pacjent uzyskał wynik 9 s. Wynik taki sugeruje: A. brak problemów z równowagą i chodem; B. brak problemów z równowagą i chodem u osób powyżej 70; C. umiarkowane problemy z równowagą i chodem u osób powyżej 70; D. znaczne problemy z równowagą i chodem; E. konieczność wykonania dalszej diag nostyki pod kątem oszacowania ryzyka upadku,A,Geriatria,2018 jesień,117,W teście Up & Go pacjent uzyskał wynik 9 s. Wynik taki sugeruje: A. brak problemów z równowagą i chodem . B. brak problemów z równowagą i chodem u osób powyżej 70 . r.ż. i umiarkowane problemy u osób poniżej 70 . r.ż. C. umiarkowane problemy z równowagą i chodem u osób powyżej 70 . r.ż. i znaczne problemy u osób poniżej 70 . r.ż. D. znaczne problemy z równowagą i chodem . E. konieczność wykonania dalszej diag nostyki pod kątem oszacowania ryzyka upadku . +"Wysiłki na poziomie umiarkowanym, to wysiłki o intensywności: A. 1-3 MET; B. 3-6 MET; C. 6-9 MET; D. 9-12 MET; E. 12-15 MET",B,Geriatria,2018 jesień,116,"Wysiłki na poziomie umiarkowanym, to wysiłki o intensywności: A. 1-3 MET. B. 3-6 MET. C. 6-9 MET. D. 9-12 MET. E. 12-15 MET." +"5. Zabiegi z zakresu fizykoterapii z wykorzystaniem prądu są stosowane dla uzyskania niżej wymienionych efektów , z wyjątkiem : A. działania przeciwbólowego; B. uzyskania miejscowego przekrwienia; C. wywołania skurczu mięśni; D. przyspieszenia gojenia ran; E. działania zmniejszającego zaburzenia czucia",E,Geriatria,2018 jesień,115,"5. Zabiegi z zakresu fizykoterapii z wykorzystaniem prądu są stosowane dla uzyskania niżej wymienionych efektów , z wyjątkiem : A. działania przeciwbólowego . B. uzyskania miejscowego przekrwienia . C. wywołania skurczu mięśni . D. przyspieszenia gojenia ran . E. działania zmniejszającego zaburzenia czucia ." +4. Jonoforeza to jeden z zabiegów z zakresu fizykoterapii polegający na aplikowaniu leku z wykorzystaniem: A. światła laserowego; B. ultradźwięków; C. pola magnetycznego; D. energii mechanicznej; E. prądu,E,Geriatria,2018 jesień,114,4. Jonoforeza to jeden z zabiegów z zakresu fizykoterapii polegający na aplikowaniu leku z wykorzystaniem: A. światła laserowego . D. energii mechanicznej . B. ultradźwięków . E. prądu . C. pola magnetycznego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian względnego udziału przyczyn omdleń wraz z wiekiem : A. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie; B. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie; C. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje; D. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie; E. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje",A,Geriatria,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian względnego udziału przyczyn omdleń wraz z wiekiem : A. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie. B. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie. C. względny udział omdleń odruchowych maleje, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje. D. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca maleje, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca rośnie. E. względny udział omdleń odruchowych rośnie, względny udział omdleń związanych z arytmią serca rośnie, względny udział omdleń związanych z organiczną chorobą serca maleje." +"3. Przeciwwskazania do stosowania pola magnetycznego w terapii stanowią: 1) gruźlica ; 2) choroby nowotworowe ; 3) elektroniczne implanty ; 4) gorączka ; 5) ostre infekcje ; 6) niezakończony zrost kości ; 7) zmiany zwyrodnieniowe stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4,5; D. 2,3,4,5,7; E. 4,5,6,7",C,Geriatria,2018 jesień,113,"3. Przeciwwskazania do stosowania pola magnetycznego w terapii stanowią: 1) gruźlica ; 2) choroby nowotworowe ; 3) elektroniczne implanty ; 4) gorączka ; 5) ostre infekcje ; 6) niezakończony zrost kości ; 7) zmiany zwyrodnieniowe stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4,5 . D. 2,3,4,5,7 . E. 4,5,6,7 ." +1. Do korzyści wynikających z regularnej aktywności fizycznej typu aerobowego nie zalicza się: A. obniżeni a częstości skurczów serca w spoczynku; B. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków submaksymalnych; C. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków maksymalnych; D. zwiększeni a objętości wyrzutowej serca; E. podniesieni a progu niedokrwienia mięśnia sercowego,C,Geriatria,2018 jesień,111,1. Do korzyści wynikających z regularnej aktywności fizycznej typu aerobowego nie zalicza się: A. obniżeni a częstości skurczów serca w spoczynku . B. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków submaksymalnych . C. obniżeni a częstości skurczów serca w czasie wysiłków maksymalnych . D. zwiększeni a objętości wyrzutowej serca . E. podniesieni a progu niedokrwienia mięśnia sercowego . +"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z wiązan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. ryzyko występowania krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta z wiekiem; B. starszego pacjenta zgłaszającego się na SOR z bólem brzucha należy niezwłocznie poddać ocenie w celu wykluczenia zagrażających życiu przyczyn, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego lub pęknięcie tę tniaka aorty brzusznej; C. u starszych pacjentów z bólem brzucha o niewielkim nasileniu, bez gorączki i leukocytozy , najczęstszą przyczyną bólu jest nieżyt żołądkowo -jelitowy – można wtedy odstąpić od dalszej diagnostyki; D. zapalenie pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego często nie powodują u starszego pacjenta leukocytozy z przesunięciem w lewo w rozmazie; E. tętniak aorty brzusznej występuje często, dlatego należy go uwzględnić w diagnostyce różnicowej u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 60 lat z bólem pleców lub brzucha",C,Geriatria,2018 jesień,110,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z wiązan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. ryzyko występowania krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta z wiekiem. B. starszego pacjenta zgłaszającego się na SOR z bólem brzucha należy niezwłocznie poddać ocenie w celu wykluczenia zagrażających życiu przyczyn, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego lub pęknięcie tę tniaka aorty brzusznej. C. u starszych pacjentów z bólem brzucha o niewielkim nasileniu, bez gorączki i leukocytozy , najczęstszą przyczyną bólu jest nieżyt żołądkowo -jelitowy – można wtedy odstąpić od dalszej diagnostyki. D. zapalenie pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego często nie powodują u starszego pacjenta leukocytozy z przesunięciem w lewo w rozmazie . E. tętniak aorty brzusznej występuje często, dlatego należy go uwzględnić w diagnostyce różnicowej u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 60 lat z bólem pleców lub brzucha." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. opóźnione opróżnianie żołądka, zanik błony śluzowej żołądka oraz wzrost częstości nosicielstwa Helicobacter pylori zwiększa ją prawdopodobieństwo występowania choroby wrzodowej, zapalenia żołądka i choroby refluksowej; B. u osób starszych rzadko występują uc hyłki okrężnicy; C. rozluźnienie zwieracza dolnego przełyku może prowadzić do przepukliny rozworu przełykowego i objawów refluksu; D. u osób starszych wzrasta częstość występowania kamieni żółciowych; E. miażdżyca tętnic, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze i choroba naczyń obwodowych podwyższają ryzyko występowania naczyniowych przyczyn bólu brzucha u osób starszych",B,Geriatria,2018 jesień,109,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian w układzie pokarmowym: A. opóźnione opróżnianie żołądka, zanik błony śluzowej żołądka oraz wzrost częstości nosicielstwa Helicobacter pylori zwiększa ją prawdopodobieństwo występowania choroby wrzodowej, zapalenia żołądka i choroby refluksowej. B. u osób starszych rzadko występują uc hyłki okrężnicy. C. rozluźnienie zwieracza dolnego przełyku może prowadzić do przepukliny rozworu przełykowego i objawów refluksu. D. u osób starszych wzrasta częstość występowania kamieni żółciowych. E. miażdżyca tętnic, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze i choroba naczyń obwodowych podwyższają ryzyko występowania naczyniowych przyczyn bólu brzucha u osób starszych." +"8. Siły ścinające powodujące uszkodzenie skóry to efekt : A. ran ciętych; B. ran tłuczonych; C. ran kłutych; D. tarcia, które powoduje oddzielenie poszczególnych warstw skóry; E. ran szarpanych",D,Geriatria,2018 jesień,108,"8. Siły ścinające powodujące uszkodzenie skóry to efekt : A. ran ciętych . B. ran tłuczonych. C. ran kłutych. D. tarcia, które powoduje oddzielenie poszczególnych warstw skóry. E. ran szarpanych." +"7. Masa mózgu człowieka w wieku 80 lat zmniejsza się o 10 –20% w porównaniu z wczesną dorosłością, a opona twarda ściśle przylega do czaszki. Wybierz stwierdzenie fałszywe : A. prowadzi to do poważniejszych urazów mózgu wskutek działania sił w mechanizmie przyspieszenia lub hamowania; B. prowadzi to do rozciągania żył górnych (mostkowych) mózgu, co czyni je bardziej podatnymi na pękanie w następstwie urazów; C. prowadzi to do nagromadzenia znac znej ilości krwi w czaszce przed wystąpieniem objawów; D. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków podtwardówkowych; E. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków zewnątrzoponowych",D,Geriatria,2018 jesień,107,"7. Masa mózgu człowieka w wieku 80 lat zmniejsza się o 10 –20% w porównaniu z wczesną dorosłością, a opona twarda ściśle przylega do czaszki. Wybierz stwierdzenie fałszywe : A. prowadzi to do poważniejszych urazów mózgu wskutek działania sił w mechanizmie przyspieszenia lub hamowania. B. prowadzi to do rozciągania żył górnych (mostkowych) mózgu, co czyni je bardziej podatnymi na pękanie w następstwie urazów. C. prowadzi to do nagromadzenia znac znej ilości krwi w czaszce przed wystąpieniem objawów. D. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków podtwardówkowych. E. wiąże się to z rzadszym występowaniem krwiaków zewnątrzoponowych." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian skórn ych: A. cieńszy naskórek, wydłużenie cyklu odnowy naskórka i zaburzenia mikrokrążenia opóźniają gojenie; B. cieńsza tkanka podskórna daje mniejszą ochronę przed urazami z ucisku, złamaniami i hipotermią; C. zmniejszenie liczby gruczołów potowych sprawia, że skóra staje się sucha, delikatna i podatna na świąd; D. kruche naczynia włosowate usposabiają do występowania wybroczyn i krwiaków w na stępstwie drobnych urazów; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 jesień,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związan ych z wiekiem zmian skórn ych: A. cieńszy naskórek, wydłużenie cyklu odnowy naskórka i zaburzenia mikrokrążenia opóźniają gojenie. B. cieńsza tkanka podskórna daje mniejszą ochronę przed urazami z ucisku, złamaniami i hipotermią. C. zmniejszenie liczby gruczołów potowych sprawia, że skóra staje się sucha, delikatna i podatna na świąd. D. kruche naczynia włosowate usposabiają do występowania wybroczyn i krwiaków w na stępstwie drobnych urazów. E. wszystkie wymienione ." +5. Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej; B. górnej gałęzi kości łonowej; C. nasady dalszej kości promieniowej; D. przezkrętarzowe; E. podkrętarzowe,C,Geriatria,2018 jesień,105,5. Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej. D. przezkrętarzowe. B. górnej gałęzi kości łonowej. E. podkrętarzowe. C. nasady dalszej kości promieniowej. +"4. Przeciwwskazaniami do wykonania blokady przedziału powięzi biodrowej są wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. niewyrażeni a zgody przez pacjenta; B. złamani a bliższego odcinka kości udowej; C. terapi i przeciwzakrzepow ej; D. zapaleni a lub zakażeni a w miejscu planowanego wykonania iniekcji; E. uczuleni a na środki znieczulające miejscowo",B,Geriatria,2018 jesień,104,"4. Przeciwwskazaniami do wykonania blokady przedziału powięzi biodrowej są wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. niewyrażeni a zgody przez pacjenta. B. złamani a bliższego odcinka kości udowej. C. terapi i przeciwzakrzepow ej. D. zapaleni a lub zakażeni a w miejscu planowanego wykonania iniekcji. E. uczuleni a na środki znieczulające miejscowo." +3. Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości; B. depresji; C. demencji; D. niedożywienia; E. jakości życia,A,Geriatria,2018 jesień,103,3. Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości. B. depresji. C. demencji. D. niedożywienia. E. jakości życia. +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów u osób starszych: A. wypadki o niższej energii kinetycznej powodują poważniejsze urazy u starszych pacjentów wskutek zmniejszonej gęstości kości i innych zmian zwyrodnieniowych; B. wyższe wyjściowe ciśnienie skurczowe oznacza, że u pacjentów hipowolemicz - nych ciśnienie krwi może się utrzymywać w „prawidłowym” zakresie; C. organizmy starszych pacjentów charakteryzują się zmniejszoną lub opóźnioną odpowiedzią na hipoksję i hiperkapnię; D. β-blokery, leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu oraz stymulator serca mogą ograniczać kompensacyjną odpowiedź organizmu pacjenta na krwotok i maskować objawy wstrząsu hipowolemicznego; E. u osób starszych rzadko dochodzi do złamań niskoenergetycznych",E,Geriatria,2018 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów u osób starszych: A. wypadki o niższej energii kinetycznej powodują poważniejsze urazy u starszych pacjentów wskutek zmniejszonej gęstości kości i innych zmian zwyrodnieniowych. B. wyższe wyjściowe ciśnienie skurczowe oznacza, że u pacjentów hipowolemicz - nych ciśnienie krwi może się utrzymywać w „prawidłowym” zakresie. C. organizmy starszych pacjentów charakteryzują się zmniejszoną lub opóźnioną odpowiedzią na hipoksję i hiperkapnię. D. β-blokery, leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu oraz stymulator serca mogą ograniczać kompensacyjną odpowiedź organizmu pacjenta na krwotok i maskować objawy wstrząsu hipowolemicznego. E. u osób starszych rzadko dochodzi do złamań niskoenergetycznych." +1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z awrot ów głowy - często spotykan ego objaw u u osób starszych : A. BPPV to łagodne nap adowe położeniowe zawroty głowy; B. manewr Dixa -Hallpike’a ujawnia łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy; C. manewry zmieniające położenie otolitu w narządzie równowagi (np; D. leki oddziałujące na narząd równowagi są podstawą długoterminowej terapii w zawrotach głowy; E. postępowanie w przebiegu choroby Ménière’a opiera się na diecie niskosodowej i podawaniu le ków moczopędnych,D,Geriatria,2018 jesień,101,1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z awrot ów głowy - często spotykan ego objaw u u osób starszych : A. BPPV to łagodne nap adowe położeniowe zawroty głowy. B. manewr Dixa -Hallpike’a ujawnia łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy . C. manewry zmieniające położenie otolitu w narządzie równowagi (np. m anewr Epleya) stanowią terapię pierwszego rzutu u chorych z BPPV . D. leki oddziałujące na narząd równowagi są podstawą długoterminowej terapii w zawrotach głowy . E. postępowanie w przebiegu choroby Ménière’a opiera się na diecie niskosodowej i podawaniu le ków moczopędnych . +"0. Kryteria sugerujące zagrażające życiu przyczyny omdleń to niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ciężkiej organiczn ej chorob y serca lub chorob y wieńcow ej; B. cech kliniczn ych lub zapisu EKG sugerując ych omdlenie kardiogenne; C. omdleni a w pozycji stojącej; D. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku nagłego zgonu w wyniku zatrzymania krążenia; E. ciężkiej niedokrwistoś ci",C,Geriatria,2018 jesień,100,"0. Kryteria sugerujące zagrażające życiu przyczyny omdleń to niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ciężkiej organiczn ej chorob y serca lub chorob y wieńcow ej. B. cech kliniczn ych lub zapisu EKG sugerując ych omdlenie kardiogenne . C. omdleni a w pozycji stojącej . D. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku nagłego zgonu w wyniku zatrzymania krążenia . E. ciężkiej niedokrwistoś ci." +"Wskaż badanie, którego nie wykonuje się rutynowo u wszystkich pacjentów z omdleniem: A. EKG 12 -odprowadzeniowe; B. spirometria; C. pomiar poziomu cukru we krwi; D. pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji stojącej i leżącej (w celu wykrycia zmian ortostatycznych); E. ogólne badanie krwi, w tym morfologi a, oznaczenie poziomu mocznika i elektrolitów w celu oceny czynności nerek i stanu nawodnienia, pomiar poziomu troponin w przypadku zai stnienia podejrzeń o kardiogenne przyczyny omdlenia",B,Geriatria,2018 jesień,99,"Wskaż badanie, którego nie wykonuje się rutynowo u wszystkich pacjentów z omdleniem: A. EKG 12 -odprowadzeniowe. B. spirometria. C. pomiar poziomu cukru we krwi. D. pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji stojącej i leżącej (w celu wykrycia zmian ortostatycznych). E. ogólne badanie krwi, w tym morfologi a, oznaczenie poziomu mocznika i elektrolitów w celu oceny czynności nerek i stanu nawodnienia, pomiar poziomu troponin w przypadku zai stnienia podejrzeń o kardiogenne przyczyny omdlenia." +"2. Wraz z wiekiem dochodzi do stopniowego zmniejszania się masy i siły mięśniowej , a w konsekwencji również sprawności funkcjonalnej. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące ten proces: A. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni; B. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni; C. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni; D. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni; E. włókna typu I i II zanikają w podobnym tempie i w podobnym stopniu co wiąże się z podobnym tempem utraty siły i wytrzymałości mięśni",B,Geriatria,2018 jesień,112,"2. Wraz z wiekiem dochodzi do stopniowego zmniejszania się masy i siły mięśniowej , a w konsekwencji również sprawności funkcjonalnej. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące ten proces: A. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni . B. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą siły niż wytrzymałości mięśni . C. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu I niż typu II, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni . D. szybciej i w większym stopniu wraz z wiekiem zanikają włókna mięśniowe typu II niż typu I, co wiąże się z większą utratą wytrzymałości niż siły mięśni . E. włókna typu I i II zanikają w podobnym tempie i w podobnym stopniu co wiąże się z podobnym tempem utraty siły i wytrzymałości mięśni ." +"W kwalifikacji chorych z POCHP do kategorii A -D, wg GOLD 2018, uwzględniane są: A. wartość FEV1, wynik skali mMRC i CAT; B. wartość FEV1, % FVC; C. liczba hospitalizacj i; D. liczba zaos trzeń, wynik w skali mMRC i CAT; E. % FVC, wynik w skali mMRC i CAT",D,Geriatria,2018 jesień,66,"W kwalifikacji chorych z POCHP do kategorii A -D, wg GOLD 2018, uwzględniane są: A. wartość FEV1, wynik skali mMRC i CAT. B. wartość FEV1, % FVC . C. liczba hospitalizacj i. D. liczba zaos trzeń, wynik w skali mMRC i CAT. E. % FVC, wynik w skali mMRC i CAT ." +"Zgodnie z wytycznymi GOLD 2017 chory na przewlekłą obturacyjną cho - robę płuc z wartością FEV1 wynoszącą 35% wartości należnej, po 2 zaostrze - niach choroby w ciągu ostatniego roku, bez zaostrzeń od 6 miesięcy oraz wyni - kiem punktowym w teście oceny POChP - CAT (COPD Assessment Test) wynoszącym 9 zalicza się go kategorii ciężkości : A. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA); B. “grupa D, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA); C. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA); D. “grupa D, GOLD4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA); E. “grupa D, GOLD 4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA)",A,Geriatria,2018 jesień,37,"Zgodnie z wytycznymi GOLD 2017 chory na przewlekłą obturacyjną cho - robę płuc z wartością FEV1 wynoszącą 35% wartości należnej, po 2 zaostrze - niach choroby w ciągu ostatniego roku, bez zaostrzeń od 6 miesięcy oraz wyni - kiem punktowym w teście oceny POChP - CAT (COPD Assessment Test) wynoszącym 9 zalicza się go kategorii ciężkości : A. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA). B. “grupa D, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA). C. “grupa C, GOLD3” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA). D. “grupa D, GOLD4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA) w połączeniu z długo działającymi β-mimetykami (LABA). E. “grupa D, GOLD 4” i leczeniem pierwszego wyboru powinny być u niego długo działające cholinolityki (LAMA)." +"Zapotrzebowanie na białko u osób po 65 . r.ż. wynosi: 1) 0,8 g/ kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 2) 0,9 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 3) 1,0-1,2 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 4) 1,0-1,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości ; 5) 1,5-2,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",D,Geriatria,2018 jesień,64,"Zapotrzebowanie na białko u osób po 65 . r.ż. wynosi: 1) 0,8 g/ kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 2) 0,9 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 3) 1,0-1,2 g/kg m.c./24 godz . u zdrowych osób ; 4) 1,0-1,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości ; 5) 1,5-2,5 g/kg m.c/24 godz . u osób z: niedożywieniem odleżynami, zespołem słabości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5." +"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych; B. zwiększają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych; C. zwiększają skuteczność omeprazolu, a zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych; D. zmniejszają skuteczność omeprazolu, a zwiększają skuteczność diurertyków i leków hipotensyjnych; E. nie wpływają na skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych",A,Geriatria,2018 jesień,31,"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych . B. zwiększają skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych . C. zwiększają skuteczność omeprazolu, a zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych . D. zmniejszają skuteczność omeprazolu, a zwiększają skuteczność diurertyków i leków hipotensyjnych . E. nie wpływają na skuteczność omeprazolu, diuretyków i leków hipotensyjnych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększ a ryzyko wystąpienia krwawień; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego ; 4) suplementy diety zawierają ce wyciągi z żeń -szenia zmniejszają skuteczność leków przeciwcukrzycowych ; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u chorego przyjmującego lerkanidypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2018 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększ a ryzyko wystąpienia krwawień; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego ; 4) suplementy diety zawierają ce wyciągi z żeń -szenia zmniejszają skuteczność leków przeciwcukrzycowych ; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u chorego przyjmującego lerkanidypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Jednym z testów oceniających równowagę u starszych osób jest skala Berga ( Berg Balance Test ). Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej skali : 1) skala Berga ocenia 16 parametrów; 2) skala Berga ocenia 14 parametrów; 3) wynik poniżej 21 punktów oznacz a uzależnienie chorego od wózka; 4) wynik poniżej 31 punktów oznacza uzależnienie chorego od wózka ; 5) w zadaniu nr 2 testu Berga badany ma stać bez pomocy przez 1 minutę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3; E. 2,4",A,Geriatria,2018 jesień,29,"Jednym z testów oceniających równowagę u starszych osób jest skala Berga ( Berg Balance Test ). Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej skali : 1) skala Berga ocenia 16 parametrów; 2) skala Berga ocenia 14 parametrów; 3) wynik poniżej 21 punktów oznacz a uzależnienie chorego od wózka; 4) wynik poniżej 31 punktów oznacza uzależnienie chorego od wózka ; 5) w zadaniu nr 2 testu Berga badany ma stać bez pomocy przez 1 minutę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,3. E. 2,4." +"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą bólową chorobą układu ruchu u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PMR: 1) na PMR chorują głównie mężczyźni ; 2) PMR należy do zespołów paranowotworowych ; 3) w zapobieganiu nawrotom PMR można zastosować metotreksat ; 4) w PMR stwierdza się wzrost interferonu -gamma ; 5) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleni em tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 jesień,28,"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą bólową chorobą układu ruchu u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PMR: 1) na PMR chorują głównie mężczyźni ; 2) PMR należy do zespołów paranowotworowych ; 3) w zapobieganiu nawrotom PMR można zastosować metotreksat ; 4) w PMR stwierdza się wzrost interferonu -gamma ; 5) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleni em tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +Przy stosowaniu doustnych antykoagulantów należy pamiętać o niepożą - danych interakcjach z wieloma lekami. Który z poniżej wymienionych leków nie powoduje wzrostu ryzyka krwawienia w połączeniu z warfaryną? A. paracetamol; B. ibuprofen; C. amiodron; D. karbamazepina; E. atorwastatyna,D,Geriatria,2018 jesień,27,Przy stosowaniu doustnych antykoagulantów należy pamiętać o niepożą - danych interakcjach z wieloma lekami. Który z poniżej wymienionych leków nie powoduje wzrostu ryzyka krwawienia w połączeniu z warfaryną? A. paracetamol . B. ibuprofen . C. amiodron . D. karbamazepina . E. atorwastatyna . +"Inhibitory reduk tazy HMG -CoA, czyli statyny, wchodzą w interakcje z wieloma lekami poprzez wpływ na układ cytochromów CYP. Statyną, która nie ma powyższego działania, jest: A. simwastatyna; B. atorwastatyna; C. prawastatyna; D. fluwastatyna; E. lowastatyna",C,Geriatria,2018 jesień,26,"Inhibitory reduk tazy HMG -CoA, czyli statyny, wchodzą w interakcje z wieloma lekami poprzez wpływ na układ cytochromów CYP. Statyną, która nie ma powyższego działania, jest: A. simwastatyna . B. atorwastatyna . C. prawastatyna . D. fluwastatyna . E. lowastatyna ." +"Wielolekowość spotykana często u starszych osób niesie poważne ryzyko wystąpienia groźnych efektów przeciwcholinergicznych, do których jednak nie należy : 1) tachykardia ; 2) bradykardia ; 3) zaburzenie mikcji ; 4) hipertemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Geriatria,2018 jesień,25,"Wielolekowość spotykana często u starszych osób niesie poważne ryzyko wystąpienia groźnych efektów przeciwcholinergicznych, do których jednak nie należy : 1) tachykardia ; 2) bradykardia ; 3) zaburzenie mikcji ; 4) hipertemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby uchyłkowej jelit u osób w podeszłym wieku: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym ; 2) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha ; 3) typowym objawem jest ból w p rawym dolnym kwadrancie brzucha; 4) uchyłkowatość jest u starszych osób główną przyczyną krwawień z odbytu ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się r ifaksyminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2; E. 1,3",E,Geriatria,2018 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby uchyłkowej jelit u osób w podeszłym wieku: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym ; 2) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha ; 3) typowym objawem jest ból w p rawym dolnym kwadrancie brzucha; 4) uchyłkowatość jest u starszych osób główną przyczyną krwawień z odbytu ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się r ifaksyminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 1,2. E. 1,3." +"Współczynnik starości, czyli odsetek w populacji osób w wieku powyżej 65 lat wynosi obecnie w Polsce około: A. 6%; B. 10%; C. 16%; D. 20%; E. 26%",C,Geriatria,2018 jesień,23,"Współczynnik starości, czyli odsetek w populacji osób w wieku powyżej 65 lat wynosi obecnie w Polsce około: A. 6%. B. 10%. C. 16%. D. 20%. E. 26%." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) w odniesieniu do osób starszych : A. główną przyczyną PZT w podeszłym wieku jest alkoholizm; B. u osób starszych rzadko występuje idiopatyczna postać PZT; C. częstą przyczyną PZT u osób starszych jest kamica pęcherzyka żółciowego i/lub przewodów żółciowych; D. ważną postacią PZT u starszych chorych jest postać „zaporowa”; E. w postaci „zaporowej” PZT typowo nie występuje poszerzenie przewodu trzustkowego,D,Geriatria,2018 jesień,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) w odniesieniu do osób starszych : A. główną przyczyną PZT w podeszłym wieku jest alkoholizm. B. u osób starszych rzadko występuje idiopatyczna postać PZT. C. częstą przyczyną PZT u osób starszych jest kamica pęcherzyka żółciowego i/lub przewodów żółciowych. D. ważną postacią PZT u starszych chorych jest postać „zaporowa”. E. w postaci „zaporowej” PZT typowo nie występuje poszerzenie przewodu trzustkowego. +Choroba refluksowa przełyku (ChRP) przebiega z bogatą symptomato - logią i wieloma powikłaniami. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ? A. częstym objawem ChRP jest odynofagia; B. do rozpoznania ChRP nie jest konieczne badanie endoskopowe; C. ChRP częściej występuje o osób otyłych; D. w przełyku Barreta nabłon ek walcowaty zastąpiony jest nabłonkiem płaskim; E. ChRP należy różnicować z bólem stenokardialnym,D,Geriatria,2018 jesień,21,Choroba refluksowa przełyku (ChRP) przebiega z bogatą symptomato - logią i wieloma powikłaniami. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ? A. częstym objawem ChRP jest odynofagia. B. do rozpoznania ChRP nie jest konieczne badanie endoskopowe. C. ChRP częściej występuje o osób otyłych. D. w przełyku Barreta nabłon ek walcowaty zastąpiony jest nabłonkiem płaskim. E. ChRP należy różnicować z bólem stenokardialnym. +"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. 2,3",C,Geriatria,2018 jesień,20,"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2. E. 2,3." +Skutecznym badaniem skryningowym we wczesnej diagnostyce raka płuca u osób palących papierosy jest: A. zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej w projekcji tylno -przedniej i bocznej; B. tomografia komputerowa klatki piersiowej; C. bronchoskopia; D. badanie cytologiczne plwociny; E. żadne z wymienionych,E,Geriatria,2018 jesień,19,Skutecznym badaniem skryningowym we wczesnej diagnostyce raka płuca u osób palących papierosy jest: A. zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej w projekcji tylno -przedniej i bocznej. B. tomografia komputerowa klatki piersiowej. C. bronchoskopia. D. badanie cytologiczne plwociny. E. żadne z wymienionych. +U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściow o odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol; B. tamsulozynę; C. torasemid; D. simwastatynę; E. winpocetynę,D,Geriatria,2018 jesień,18,U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściow o odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol. B. tamsulozynę. C. torasemid. D. simwastatynę. E. winpocetynę. +"Zaburzenia zachowania w przebiegu choroby Alzheimera: A. występują u niewielkiego odsetka chorych w każdym stadium choroby; B. występują u większości chorych i pojawiają się zwykle w umia rkowanym stadium choroby; C. występują prawie wyłącznie u osób, których wynik w skali MMSE wynosi mniej niż 10 punktów; D. zawsze wymagają leczenia farmakologicznego ze względu na zwiększone ryzyko urazów dotyczące chorego i osób z jego otoczenia; E. są zwykle objawem działania niepożądanego leków prokognitywnych",B,Geriatria,2018 jesień,17,"Zaburzenia zachowania w przebiegu choroby Alzheimera: A. występują u niewielkiego odsetka chorych w każdym stadium choroby. B. występują u większości chorych i pojawiają się zwykle w umia rkowanym stadium choroby. C. występują prawie wyłącznie u osób, których wynik w skali MMSE wynosi mniej niż 10 punktów. D. zawsze wymagają leczenia farmakologicznego ze względu na zwiększone ryzyko urazów dotyczące chorego i osób z jego otoczenia. E. są zwykle objawem działania niepożądanego leków prokognitywnych." +"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działania na neuroprzeka źnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego; B. pobudzaniu układu cholinergicznego; C. hamowaniu układu dopaminergicznego; D. pobudzaniu układu dopaminergicznego; E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku",A,Geriatria,2018 jesień,16,"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działania na neuroprzeka źnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego. B. pobudzaniu układu cholinergicznego. C. hamowaniu układu dopaminergicznego. D. pobudzaniu układu dopaminergicznego. E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku." +"Środowisko przyjazne dla osób z otępieniem (ang. dementia -friendly community ) polega na: A. wspieraniu aktywnego, samodzielnego i jednocześnie bezpiecznego funkcjonowania osób z otępieniem w ich środowisku; B. wczesnym rozpoznawaniu choroby Alzheimera; C. zapewnieniu odpowiedniego przeszkolenia osobom bliskim i opiekunom osób z otępieniem; D. tworzeniu stowarzyszeń działających na rzecz osób z chorobami neurodegeneracyjnymi prowadzącymi do otępien ia oraz ich opiekunów; E. stosowaniu metod całościowej oceny geriatrycznej, w tym oceny stanu umysłowego w podstawowej opiece zdrowotnej",A,Geriatria,2018 jesień,15,"Środowisko przyjazne dla osób z otępieniem (ang. dementia -friendly community ) polega na: A. wspieraniu aktywnego, samodzielnego i jednocześnie bezpiecznego funkcjonowania osób z otępieniem w ich środowisku. B. wczesnym rozpoznawaniu choroby Alzheimera. C. zapewnieniu odpowiedniego przeszkolenia osobom bliskim i opiekunom osób z otępieniem. D. tworzeniu stowarzyszeń działających na rzecz osób z chorobami neurodegeneracyjnymi prowadzącymi do otępien ia oraz ich opiekunów. E. stosowaniu metod całościowej oceny geriatrycznej, w tym oceny stanu umysłowego w podstawowej opiece zdrowotnej." +"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki; B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego; C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje; D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu; E. zmienność obrazu klinicznego w czasie",D,Geriatria,2018 jesień,14,"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki. B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego. C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje. D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu. E. zmienność obrazu klinicznego w czasie." +"Rozpoznawanie otępienia według kryteriów ICD -10 jest możliwe, jeśli zaburzenia funkcji poznawczych spełniają następujące warunki: A. utrzymują się przez co najmniej 4 tygodnie, a głównym objawem są zaburzenia pamięci epizodycznej; B. utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące, a głównym objawem są zaburzenia rozpoznawania; C. utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy, a zaburzenia funkcji poznawczych obejmują więcej niż jedną sferę poznawczą; D. utrzymują się przez 12 miesięcy, niezależnie od profilu obj awów; E. kryterium czasowe nie jest uwzględnione w procesie rozpoznawania otępienia wg ICD -10, warunkiem rozpoznania jest występowanie zaburzeń pamięci",C,Geriatria,2018 jesień,13,"Rozpoznawanie otępienia według kryteriów ICD -10 jest możliwe, jeśli zaburzenia funkcji poznawczych spełniają następujące warunki: A. utrzymują się przez co najmniej 4 tygodnie, a głównym objawem są zaburzenia pamięci epizodycznej. B. utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące, a głównym objawem są zaburzenia rozpoznawania. C. utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy, a zaburzenia funkcji poznawczych obejmują więcej niż jedną sferę poznawczą. D. utrzymują się przez 12 miesięcy, niezależnie od profilu obj awów. E. kryterium czasowe nie jest uwzględnione w procesie rozpoznawania otępienia wg ICD -10, warunkiem rozpoznania jest występowanie zaburzeń pamięci." +"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Geriatria,2018 jesień,12,"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż przyczyny wystąpienia duszności w chorobie nowotworowej: 1) wodobrzusze ; 2) zespół anoreksja -kacheksja -astenia ; 3) zespół żyły głównej górnej ; 4) kardiomiopatia ; 5) depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 jesień,11,"Wskaż przyczyny wystąpienia duszności w chorobie nowotworowej: 1) wodobrzusze ; 2) zespół anoreksja -kacheksja -astenia ; 3) zespół żyły głównej górnej ; 4) kardiomiopatia ; 5) depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Lekiem, który najlepiej sprawdzi się w leczeniu typowego napadu bólu przebijającego u chorych na nowotwory, jest: A. przezśluzówkowy preparat fentanylu; B. transdermalny preparat fentanylu; C. preparat oksykodonu w połączeniu z naloksonem; D. transdermalny preparat buprenorfiny; E. preparat morfiny o kontrolowanym uwalnianiu",A,Geriatria,2018 jesień,10,"Lekiem, który najlepiej sprawdzi się w leczeniu typowego napadu bólu przebijającego u chorych na nowotwory, jest: A. przezśluzówkowy preparat fentanylu. B. transdermalny preparat fentanylu. C. preparat oksykodonu w połączeniu z naloksonem. D. transdermalny preparat buprenorfiny. E. preparat morfiny o kontrolowanym uwalnianiu." +"Paradoksalna reakcja na stosowane opioidy, polegająca na tym, iż podawa - ne kolejne, coraz wyższe dawki leku powodują nasilenie bólu oraz obniżenie progu bólowego wywołanego przez bodźce, które normalnie nie wywołują doznań bólowych, to: A. hipoalgezja indukowana przez opioidy; B. allodynia indukowana przez opioidy; C. zjawisko tolerancji na ból; D. hiperalgezja indukowana przez opioidy; E. powyższa sytuacja nie ma miejsca w praktyce klinicznej",D,Geriatria,2018 jesień,9,"Paradoksalna reakcja na stosowane opioidy, polegająca na tym, iż podawa - ne kolejne, coraz wyższe dawki leku powodują nasilenie bólu oraz obniżenie progu bólowego wywołanego przez bodźce, które normalnie nie wywołują doznań bólowych, to: A. hipoalgezja indukowana przez opioidy. B. allodynia indukowana przez opioidy. C. zjawisko tolerancji na ból. D. hiperalgezja indukowana przez opioidy. E. powyższa sytuacja nie ma miejsca w praktyce klinicznej." +"Ile powinno wynosić nasilenie bólu mierzone za pomocą skali NRS (numerical rating scale ) u pacjenta, u którego postępowanie przeciwbólowe jest skuteczne ? A. 4; B. ≤ 4; C. ≥ 3; D. ≤ 3; E. 0",D,Geriatria,2018 jesień,8,"Ile powinno wynosić nasilenie bólu mierzone za pomocą skali NRS (numerical rating scale ) u pacjenta, u którego postępowanie przeciwbólowe jest skuteczne ? A. 4. B. ≤ 4. C. ≥ 3. D. ≤ 3. E. 0." +"Farmakoterapia jest podstawową metodą leczenia podstawowego bólu przewlekłego u chorych na nowotwory. W trakcie leczenia obowiązują ogólnie przyjęte zasady , do których należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lek przeciwbólowy i dawka powinny być dobierane indywidualnie; B. należy utrzymywać analgetyczne stężenie leku w surowicy krwi oraz stały efekt przeciwbólowy; C. jeżeli terapia jest nieskuteczna, zmienia się lek na silniejszy zgodnie z drabiną analgetyczną WHO; D. farmakoterapia bólu uzupełniana jest koanalgetykami; E. konieczne jest dokładne monitorowanie leczenia",B,Geriatria,2018 jesień,7,"Farmakoterapia jest podstawową metodą leczenia podstawowego bólu przewlekłego u chorych na nowotwory. W trakcie leczenia obowiązują ogólnie przyjęte zasady , do których należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. lek przeciwbólowy i dawka powinny być dobierane indywidualnie. B. należy utrzymywać analgetyczne stężenie leku w surowicy krwi oraz stały efekt przeciwbólowy. Z tego powodu leki należy podawać na żądanie pacjenta, ""w razie bólu"". C. jeżeli terapia jest nieskuteczna, zmienia się lek na silniejszy zgodnie z drabiną analgetyczną WHO. D. farmakoterapia bólu uzupełniana jest koanalgetykami. E. konieczne jest dokładne monitorowanie leczenia." +Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon; B. kanabidiol; C. duloksetyna; D. metoklopramid; E. ketamina,D,Geriatria,2018 jesień,6,Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon. B. kanabidiol. C. duloksetyna. D. metoklopramid. E. ketamina. +Które z określeń nie dotyczy choroby Parkinsona? A. „Freezing ”; B. kamptokormia; C. anizokoria; D. hipofonia; E. bradyfrenia,C,Geriatria,2019 jesień,7,Które z określeń nie dotyczy choroby Parkinsona? A. „Freezing ”. B. kamptokormia . C. anizokoria . D. hipofonia. E. bradyfrenia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu odżywienia : 1) u osób w podeszłym wieku wartość wskaźnika masy ciała BMI = 26 kg/m2 uważa się za wynik prawidłowy ; 2) kryterium rozpoznania niedożywienia jest wartość wskaźnika BMI poniżej 19,5 kg/m2; 3) u osób najstarszych I najbardziej schorowanych najdłuższe przeżycie obserwuje się przy wartościach wskaźnika masy ciała BMI wyższych ni ż 30 kg/m2; 4) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 10% w ciągu 6 miesięcy; 5) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 5% w ciągu 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",B,Geriatria,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu odżywienia : 1) u osób w podeszłym wieku wartość wskaźnika masy ciała BMI = 26 kg/m2 uważa się za wynik prawidłowy ; 2) kryterium rozpoznania niedożywienia jest wartość wskaźnika BMI poniżej 19,5 kg/m2; 3) u osób najstarszych I najbardziej schorowanych najdłuższe przeżycie obserwuje się przy wartościach wskaźnika masy ciała BMI wyższych ni ż 30 kg/m2; 4) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 10% w ciągu 6 miesięcy; 5) za kryterium niedożywienia uznaje się zmniejszenie masy ciała powyżej 5% w ciągu 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 3,4,5 . D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rz ęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV) ; 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rz ęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV) ; 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4,5 . C. 1,2. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Objaw Lesera -Trélata to: A. nagły wysiew licznych grudkowatych lub płaskich wykwitów na skórze o barwie brunatnawej, które są trudno usuwalne; B. nagły wysiew licznych brodawek łojotokowych, które krwawią przy usuwaniu; C. objaw, który może pojawić się również na błonach śluzowych; D. objaw, który może towarzyszyć gruczolakorakom; E. żadne z wymienionych",D,Geriatria,2018 jesień,34,"Objaw Lesera -Trélata to: A. nagły wysiew licznych grudkowatych lub płaskich wykwitów na skórze o barwie brunatnawej, które są trudno usuwalne. B. nagły wysiew licznych brodawek łojotokowych, które krwawią przy usuwaniu. C. objaw, który może pojawić się również na błonach śluzowych. D. objaw, który może towarzyszyć gruczolakorakom. E. żadne z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populac ji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny osłabiają erytropoezę w organizmie ; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, między innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",C,Geriatria,2018 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populac ji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny osłabiają erytropoezę w organizmie ; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, między innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,5. E. 1,3,5." +"Mężczyzna (wiek 80 lat; wykształcenie średnie) uzyskał w skali DOS (Delirium Observation Scale ) 2 punkty. Oznacza to, że: A. u chorego występuje delirium; B. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jest to wynik prawidłowy; C. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wykształcenie jest to wynik prawidłowy; D. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek i wykształcenie jest to wynik prawidłowy; E. u chorego wykluczono delirium",E,Geriatria,2018 jesień,63,"Mężczyzna (wiek 80 lat; wykształcenie średnie) uzyskał w skali DOS (Delirium Observation Scale ) 2 punkty. Oznacza to, że: A. u chorego występuje delirium . B. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jest to wynik prawidłowy . C. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wykształcenie jest to wynik prawidłowy . D. wynik chorego odpowiada delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek i wykształcenie jest to wynik prawidłowy . E. u chorego wykluczono delirium." +"Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie z ciałami Levy’ego? 1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania ; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominujący m objawem w początkowych okresach choroby ; 3) ważną cechą różnicując ą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny ; 4) do typowych objawów należą omamy wzrokowe i urojenia oraz koszmarne sny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 4",E,Geriatria,2018 jesień,62,"Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie z ciałami Levy’ego? 1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania ; 2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominujący m objawem w początkowych okresach choroby ; 3) ważną cechą różnicując ą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny ; 4) do typowych objawów należą omamy wzrokowe i urojenia oraz koszmarne sny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. tylko 2 . E. tylko 4." +"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Geriatria,2018 jesień,61,"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 3,4,5 ." +"85-letni pacjent ze średnim wykształceniem jest w stanie samodzielnie podnieść się z łóżka lub krzesła i przesiąść na fotel, ale, aby poruszać się - czy to po mieszkaniu czy na zewnątrz - wymaga pomocy drugiej osoby. Podczas stoso - wania narzędzi Całościowej Oceny Geriatryczne j na pewno wpłynie to na uzyskane wyniki w: 1) skali Norton ; 2) skali VES -13; 3) skali MNA ; 4) Geriatrycznej Skali Depresji ; 5) teście Tinetti . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3; D. 1,2,3; E. tylko 2",B,Geriatria,2018 jesień,60,"85-letni pacjent ze średnim wykształceniem jest w stanie samodzielnie podnieść się z łóżka lub krzesła i przesiąść na fotel, ale, aby poruszać się - czy to po mieszkaniu czy na zewnątrz - wymaga pomocy drugiej osoby. Podczas stoso - wania narzędzi Całościowej Oceny Geriatryczne j na pewno wpłynie to na uzyskane wyniki w: 1) skali Norton ; 2) skali VES -13; 3) skali MNA ; 4) Geriatrycznej Skali Depresji ; 5) teście Tinetti . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3. D. 1,2,3 . E. tylko 2." +"87-letni mężczyzna bez problemu wstaje z łóżka i porusza się po mieszka - niu, ale nie może sam wyjść nawet po drobne zakupy ponieważ mieszka na pierwszym piętrze i wymaga pomocy przy zejściu po schodach. Jeśli jest samo - dzielny w zakresie pozostałych podstawowych czynności życiowych to uzyska: A. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 100/100; B. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 95/100; C. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 90/100; D. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 95/100; E. w skali Katz’a 1/6 punktów, a w skali Barthel 90/100",D,Geriatria,2018 jesień,59,"87-letni mężczyzna bez problemu wstaje z łóżka i porusza się po mieszka - niu, ale nie może sam wyjść nawet po drobne zakupy ponieważ mieszka na pierwszym piętrze i wymaga pomocy przy zejściu po schodach. Jeśli jest samo - dzielny w zakresie pozostałych podstawowych czynności życiowych to uzyska: A. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 100/100 . B. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 95/100 . C. w skali Katz’a 5/6 punktów, a w skali Barthel 90/100 . D. w skali Katz’a 6/6 punktów, a w skali Barthel 95/100 . E. w skali Katz’a 1/6 punktów, a w skali Barthel 90/100 ." +"Starzenie się narządowe obejmuje: 1) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic ; 2) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 3) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych ; 4) przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 5) zmniejszenie zdolności cewek nerkowych do zagęszczania moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",A,Geriatria,2018 jesień,58,"Starzenie się narządowe obejmuje: 1) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic ; 2) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 3) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych ; 4) przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 5) zmniejszenie zdolności cewek nerkowych do zagęszczania moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +Starzenie się układu sercowo -naczyniowego nie obejmuje : A. wzrostu sztywności dużych tętnic systemowych; B. zmniejszenia podatności i rozszerzalności aorty; C. zwiększenia aktywności śródnabłonkowej syntazy tlenku azotu; D. zwiększonego wydzielania endoteliny -1; E. zwiększenia ciśnienia tętna,C,Geriatria,2018 jesień,57,Starzenie się układu sercowo -naczyniowego nie obejmuje : A. wzrostu sztywności dużych tętnic systemowych . B. zmniejszenia podatności i rozszerzalności aorty . C. zwiększenia aktywności śródnabłonkowej syntazy tlenku azotu . D. zwiększonego wydzielania endoteliny -1. E. zwiększenia ciśnienia tętna . +"70-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 25 pkt. Oznacza to: A. wynik w zakresie normy; pacjent bez zaburzeń funkcji poznawczych; B. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wieku powoduje normalizację wyniku; C. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wykształcenia powoduje normalizację wyniku; D. wynik p oniżej normy, ale uwzględnienie wieku i wykształcenia powoduje normalizację wyniku; E. wynik poniżej normy; należy wykonać diagnostykę celem odpowiedzi na pytanie co powoduje zaburzenia funkcji poznawczych",E,Geriatria,2018 jesień,56,"70-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 25 pkt. Oznacza to: A. wynik w zakresie normy; pacjent bez zaburzeń funkcji poznawczych . B. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wieku powoduje normalizację wyniku . C. wynik poniżej normy, ale uwzględnienie wykształcenia powoduje normalizację wyniku . D. wynik p oniżej normy, ale uwzględnienie wieku i wykształcenia powoduje normalizację wyniku . E. wynik poniżej normy; należy wykonać diagnostykę celem odpowiedzi na pytanie co powoduje zaburzenia funkcji poznawczych." +"Hiponatremia jest najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym w wieku podeszłym. W przypadku hiponatremii hiperwolemicznej jej przyczynami są: 1) zastoinowa niewydolność serca; 2) marskość wątroby; 3) przewlekła choroba nerek; 4) zespół SIADH; 5) utrata sodu przez przewód pokarmowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2018 jesień,55,"Hiponatremia jest najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym w wieku podeszłym. W przypadku hiponatremii hiperwolemicznej jej przyczynami są: 1) zastoinowa niewydolność serca; 2) marskość wątroby; 3) przewlekła choroba nerek; 4) zespół SIADH; 5) utrata sodu przez przewód pokarmowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Hipokal cemia jest częstym zaburzeniem występującym u osób starszych. Jedna z przyczyn hipokalcemii to nieefektywne działanie parathormonu. Przyczynami nieefektywnego działania parathormonu mo gą być m.in.: 1) rzekoma niedoczynno ść przytarczyc (typ I i II); 2) leczenie bi sfosfonianami; 3) nadmiar witaminy D; 4) przewlekła choroba ner ek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,4; E. żadna z wymienionych",A,Geriatria,2018 jesień,54,"Hipokal cemia jest częstym zaburzeniem występującym u osób starszych. Jedna z przyczyn hipokalcemii to nieefektywne działanie parathormonu. Przyczynami nieefektywnego działania parathormonu mo gą być m.in.: 1) rzekoma niedoczynno ść przytarczyc (typ I i II); 2) leczenie bi sfosfonianami; 3) nadmiar witaminy D; 4) przewlekła choroba ner ek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,4. E. żadna z wymienionych ." +"Objawy hipomagnezemii występują przy obniżeniu stężenia magnezu poniżej 0,5 mol/l. Należą do nich m.in.: 1) wzmożenie siły mięśniowej; 2) oczopląs pionowy; 3) zaburzenia rytmu serca; 4) tężyczka; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2018 jesień,53,"Objawy hipomagnezemii występują przy obniżeniu stężenia magnezu poniżej 0,5 mol/l. Należą do nich m.in.: 1) wzmożenie siły mięśniowej; 2) oczopląs pionowy; 3) zaburzenia rytmu serca; 4) tężyczka; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"U osób w wieku podeszłym bardzo często występuje niedożywienie. Wybranymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych należącymi do rozpoznania niedożywienia białkowo -energetycznego są: 1) obniżone < 3 ,7 g/dl stężenie albumin osoczowych; 2) obniżone stężenie hemoglobiny; 3) obniżona < 1600/mm licz ba limfocytów w morfologii krwi; 4) obniżone stężenie cholesterolu < 160 mg/dl; 5) obniżone stężenie transferyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2018 jesień,52,"U osób w wieku podeszłym bardzo często występuje niedożywienie. Wybranymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych należącymi do rozpoznania niedożywienia białkowo -energetycznego są: 1) obniżone < 3 ,7 g/dl stężenie albumin osoczowych; 2) obniżone stężenie hemoglobiny; 3) obniżona < 1600/mm licz ba limfocytów w morfologii krwi; 4) obniżone stężenie cholesterolu < 160 mg/dl; 5) obniżone stężenie transferyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Odczuwanie bólu jest kwestią subiektywną. Do jego obiektywizacji służą skale oceny natężenia bólu, pozwalające na monitorowanie skuteczności leczenia. Są to m.in.: 1) skala wizualno -analogowa (VAS Visual Analog Scale ); 2) skala werbalna (VRS Verbal Rating Scale ); 3) skala Smiley (tzw . obrazkowa skala oceny bólu); 4) skala Hachinskiego; 5) skala Tinetii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Geriatria,2018 jesień,51,"Odczuwanie bólu jest kwestią subiektywną. Do jego obiektywizacji służą skale oceny natężenia bólu, pozwalające na monitorowanie skuteczności leczenia. Są to m.in.: 1) skala wizualno -analogowa (VAS Visual Analog Scale ); 2) skala werbalna (VRS Verbal Rating Scale ); 3) skala Smiley (tzw . obrazkowa skala oceny bólu); 4) skala Hachinskiego; 5) skala Tinetii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,4,5. C. 1,2,3. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Bezwzględnymi wskazaniami do stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy są: 1) dna moczanowa; 2) hiperurykemia powyżej 6 mg/dl u chorego z cukrzycą typu 2; 3) przewlekła choroba nerek niezależ nie od stężenia kwasu moczowego; 4) bezobjawowa hiperu rykemia przy stężeniu k wasu moczowego powyżej 12 mg/dl; 5) kamica moczanowa bez względu na stężenie kwasu moczowego w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2020 wiosna,17,"Bezwzględnymi wskazaniami do stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy są: 1) dna moczanowa; 2) hiperurykemia powyżej 6 mg/dl u chorego z cukrzycą typu 2; 3) przewlekła choroba nerek niezależ nie od stężenia kwasu moczowego; 4) bezobjawowa hiperu rykemia przy stężeniu k wasu moczowego powyżej 12 mg/dl; 5) kamica moczanowa bez względu na stężenie kwasu moczowego w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"65-letnia kobieta jest od kilku miesięcy leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, jednak mimo włączania kolejnych leków postępowanie jest nieskutecz - ne. W badaniu przedmiotowym jedyną nieprawidłowością jest utrzymujące się RR 170-180/100 -110 mmHg. Wynik badania Usg jamy brzusznej ujawnił małą marską nerkę lewą i przerost nerki prawej. Kolejne badanie jakie należy wyko nać to: A. tomografia komputerowa nere k z użyciem środka cieniującego; B. scyntygrafia dynamiczna nerek; C. rezonans magnetyczny; D. urografia; E. ultrasonografia z oceną przepływu w tętnicach nerkowych metodą dopplera",B,Geriatria,2018 jesień,50,"65-letnia kobieta jest od kilku miesięcy leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, jednak mimo włączania kolejnych leków postępowanie jest nieskutecz - ne. W badaniu przedmiotowym jedyną nieprawidłowością jest utrzymujące się RR 170-180/100 -110 mmHg. Wynik badania Usg jamy brzusznej ujawnił małą marską nerkę lewą i przerost nerki prawej. Kolejne badanie jakie należy wyko nać to: A. tomografia komputerowa nere k z użyciem środka cieniującego. B. scyntygrafia dynamiczna nerek. C. rezonans magnetyczny. D. urografia. E. ultrasonografia z oceną przepływu w tętnicach nerkowych metodą dopplera." +"80-letni mężczyzna zażywający warfarynę (VKA) ze względu na sztuczną zastawkę aortalną został przywieziony na SOR z powodu nagłego pogorszenia świadomości. Podczas przyjęcia stwierdzono czynność serc a około 120/ min, RR 95/60 mmHg oraz smoliste stolce. Badania laboratoryjne wykazały nieznaczne cechy anemizacji, INR 7,2. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze w tej sytuacji ? A. wykonanie pilnej gastroskopii i jednocze śnie wstrzym anie leczeni a przeciwkrzepliwe go; B. zamiana leczenia VKA na heparynę drobnocząsteczkową a n astępnie wykonanie gastroskopii; C. wycofanie VKA i podanie 10 mg witaminy K i; D. podanie czynnika VIIa oraz wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w trybie pilnym; E. wyrównanie hemodynamiczne, wycofanie leczenia warfaryną, podanie 10 mg witaminy K i",E,Geriatria,2018 jesień,48,"80-letni mężczyzna zażywający warfarynę (VKA) ze względu na sztuczną zastawkę aortalną został przywieziony na SOR z powodu nagłego pogorszenia świadomości. Podczas przyjęcia stwierdzono czynność serc a około 120/ min, RR 95/60 mmHg oraz smoliste stolce. Badania laboratoryjne wykazały nieznaczne cechy anemizacji, INR 7,2. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze w tej sytuacji ? A. wykonanie pilnej gastroskopii i jednocze śnie wstrzym anie leczeni a przeciwkrzepliwe go. B. zamiana leczenia VKA na heparynę drobnocząsteczkową a n astępnie wykonanie gastroskopii. C. wycofanie VKA i podanie 10 mg witaminy K i.v. oraz wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w trybie pilnym. D. podanie czynnika VIIa oraz wykonanie gastroskopii i kolonoskopii w trybie pilnym. E. wyrównanie hemodynamiczne, wycofanie leczenia warfaryną, podanie 10 mg witaminy K i.v. oraz koncentratu czynników protrombiny a po ustabilizowaniu parametrów krzepnięcia wykonanie planowej gastroskopii." +"80-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego bólu brzucha oraz pojawienia się świeżej krwi w stolcu. U pacjenta zdiagnozowano wcześniej utrwalone migotanie przedsionków, niewydolność serca oraz POChP. W wywia - dzie zgłosił bóle brzucha występujące po posiłkach od około 6 miesięcy, a od 3 tygodni nasilone. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęki kończyn dolnych, RR 110/70 mmHg, tętno oko ło 70/ min, nad polami płucnymi przypod - stawnie trzeszczenia, brzuch miękki, perystaltykę prawidłową. W tym przypadku należy: A. wdrożyć leczenie diuretyczne, gdyż w pierwszej kolejności są to objawy prawokomorowej niewydolności s erca oraz obrzęku ściany jelit; B. wykonać angiografi ę tętnicy kreskowej górnej w celu wykl uczenia zaburzeń perfuzji jelit; C. operować pacjenta w trybie pilnym; D. wykonać pilną kolonoskopię; E. wdrożyć leczenie zachowawcze preparatami rozkurczowymi i przeciwbólowymi oraz monitor ować chorego",B,Geriatria,2018 jesień,47,"80-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego bólu brzucha oraz pojawienia się świeżej krwi w stolcu. U pacjenta zdiagnozowano wcześniej utrwalone migotanie przedsionków, niewydolność serca oraz POChP. W wywia - dzie zgłosił bóle brzucha występujące po posiłkach od około 6 miesięcy, a od 3 tygodni nasilone. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęki kończyn dolnych, RR 110/70 mmHg, tętno oko ło 70/ min, nad polami płucnymi przypod - stawnie trzeszczenia, brzuch miękki, perystaltykę prawidłową. W tym przypadku należy: A. wdrożyć leczenie diuretyczne, gdyż w pierwszej kolejności są to objawy prawokomorowej niewydolności s erca oraz obrzęku ściany jelit. B. wykonać angiografi ę tętnicy kreskowej górnej w celu wykl uczenia zaburzeń perfuzji jelit. C. operować pacjenta w trybie pilnym. D. wykonać pilną kolonoskopię. E. wdrożyć leczenie zachowawcze preparatami rozkurczowymi i przeciwbólowymi oraz monitor ować chorego." +"Stan przewlekłego, utrzymującego się ponad 2 lata poczucia obniżonego nastroju lub smutku, bez innych intensywnych objawów to: A. dystymia; B. epizod depresyjny; C. depresja nawracająca; D. depresja psychotyczna; E. otępienie",A,Geriatria,2018 jesień,46,"Stan przewlekłego, utrzymującego się ponad 2 lata poczucia obniżonego nastroju lub smutku, bez innych intensywnych objawów to: A. dystymia. B. epizod depresyjny. C. depresja nawracająca . D. depresja psychotyczna . E. otępienie." +"Pacjent 85 -letni ze stężeniem hemoglobiny 10 g/dl ma zwiększone ryzyko: 1) śmierci; 2) chorobowości; 3) zespołu kruchości; 4) hospitalizacji; 5) pogorszenia jakości życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 jesień,45,"Pacjent 85 -letni ze stężeniem hemoglobiny 10 g/dl ma zwiększone ryzyko: 1) śmierci; 2) chorobowości; 3) zespołu kruchości; 4) hospitalizacji; 5) pogorszenia jakości życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"88-letni pacjent z zachowaną sprawnością umysłową oraz fizyczną, z peł - ną aktywnością życiową, bez chorób przewlekłych, jedynie ze zwyrodnieniem stawów kolanowych jest przykładem: A. starzenia normalnego; B. starzenia pomyślnego; C. starzenia społecznego; D. starości wczesnej; E. starzenia patologicznego",B,Geriatria,2018 jesień,44,"88-letni pacjent z zachowaną sprawnością umysłową oraz fizyczną, z peł - ną aktywnością życiową, bez chorób przewlekłych, jedynie ze zwyrodnieniem stawów kolanowych jest przykładem: A. starzenia normalnego . D. starości wczesnej. B. starzenia pomyślnego. E. starzenia patologicznego . C. starzenia społecznego." +"Do Poradni Geriatrycznej zgłosił się 80 -letni otępiały pacjent z córką, która jest jedynym opiekunem. Kobieta podaje, że zajmowanie się chorym jest dla niej bardzo wyczerpujące fizycznie. Ma problemy ze snem, stale rozmyśla i zamartwia się o przyszłość swoją i podopiecznego. Podkreśla obciążenia finansowe dotyczą - ce wydatków na leki, wizyty leka rskie, zakupu środków pielęgnacyjnych. Zrezyg - nowała z pracy zawodowej. Obecnie nie ma czasu dla siebie. Nie spotyka się ze znajomymi. Znacznie schudła. Jest to obraz: A. zaburzeń lękowych; B. schizofrenii; C. otępienia; D. choroby afektywnej dwubiegunowej; E. zespołu stresu opiekuna",E,Geriatria,2018 jesień,43,"Do Poradni Geriatrycznej zgłosił się 80 -letni otępiały pacjent z córką, która jest jedynym opiekunem. Kobieta podaje, że zajmowanie się chorym jest dla niej bardzo wyczerpujące fizycznie. Ma problemy ze snem, stale rozmyśla i zamartwia się o przyszłość swoją i podopiecznego. Podkreśla obciążenia finansowe dotyczą - ce wydatków na leki, wizyty leka rskie, zakupu środków pielęgnacyjnych. Zrezyg - nowała z pracy zawodowej. Obecnie nie ma czasu dla siebie. Nie spotyka się ze znajomymi. Znacznie schudła. Jest to obraz: A. zaburzeń lękowych. D. choroby afektywnej dwubiegunowej. B. schizofrenii. E. zespołu stresu opiekuna . C. otępienia." +"Przyczyną utrzymującego się białkomoczu u osób starszych może być: 1) choroba nowotworowa ; 2) wieloletnie reumatoidalne zapalenie stawów; 3) toczeń indukowany lekami; 4) ropień okołoodbytniczy; 5) gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Geriatria,2018 jesień,42,"Przyczyną utrzymującego się białkomoczu u osób starszych może być: 1) choroba nowotworowa ; 2) wieloletnie reumatoidalne zapalenie stawów; 3) toczeń indukowany lekami; 4) ropień okołoodbytniczy; 5) gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Chora lat 79, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą Parkinsona, skierowana do oddziału geriatrycznego celem diagnostyki uporczywych zaparć i bólów prawego podbrzusza. Z powodu dolegliwości stosowała dietę ubogoresztkową. Zażywała leki: preparat lewodopy z benserazydem, ropinirol, werapamil, eplerenon. Kolonoskopowo uwidoczniono liczne uchyłk i esicy i zstępnicy, poza tym nie wykazano zmian jelita grubego. W diagnostyce różnicowej, poza wiekiem należy uwzględnić następujące czynniki, które mogą być przyczyną zaparć: 1) choroba Parkinsona ; 2) dieta ubogoresztkowa ; 3) lewodopa z benserazydem ; 4) ropinirol ; 5) werapamil ; 6) eplerenon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4,5,6; D. 1,4,5,6; E. 2,5,6",B,Geriatria,2018 jesień,5,"Chora lat 79, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą Parkinsona, skierowana do oddziału geriatrycznego celem diagnostyki uporczywych zaparć i bólów prawego podbrzusza. Z powodu dolegliwości stosowała dietę ubogoresztkową. Zażywała leki: preparat lewodopy z benserazydem, ropinirol, werapamil, eplerenon. Kolonoskopowo uwidoczniono liczne uchyłk i esicy i zstępnicy, poza tym nie wykazano zmian jelita grubego. W diagnostyce różnicowej, poza wiekiem należy uwzględnić następujące czynniki, które mogą być przyczyną zaparć: 1) choroba Parkinsona ; 2) dieta ubogoresztkowa ; 3) lewodopa z benserazydem ; 4) ropinirol ; 5) werapamil ; 6) eplerenon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,4,5,6. D. 1,4,5,6. E. 2,5,6." +Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. otępienia z ciałami Lewy'ego; D. zespołu Hakima; E. żadnej z chorób OUN,A,Geriatria,2018 jesień,41,Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera. D. zespołu Hakima. B. choroby Creutzfeldta -Jakoba. E. żadnej z chorób OUN . C. otępienia z ciałami Lewy'ego. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e przewlekłej choroby nerek w starości: A. przewlekłą chorobę nerek rozpoznaje się przy spadku GFR < 60 ml/min/1 ,73m² przez co najmniej trzy miesiące; B. zgodnie z wynikami badania PolSenior 29% populacji osób > 65; C. dostępne dane wskazują, że chorzy > 65; D. GFR to para metr o bardzo małej zmienności; E. wiek nie stanowi przeciwwskazania do włączenia pacjenta do leczenia nerkozastępczego",D,Geriatria,2018 jesień,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e przewlekłej choroby nerek w starości: A. przewlekłą chorobę nerek rozpoznaje się przy spadku GFR < 60 ml/min/1 ,73m² przez co najmniej trzy miesiące. B. zgodnie z wynikami badania PolSenior 29% populacji osób > 65. r.ż. choruje na przewlekłą chorobę nerek. C. dostępne dane wskazują, że chorzy > 65. r.ż. mają znacznie niższe niż w młodsi pacjenci wartości GFR w chwili rozpoznania choroby i wolniejsze tempo jego ubytku w czasie. D. GFR to para metr o bardzo małej zmienności. E. wiek nie stanowi przeciwwskazania do włączenia pacjenta do leczenia nerkozastępczego." +"Pacjent w wieku podeszłym podczas stosowania ro suwastatyny zgłosił ból mięśniowy, osłabienia siły mięśniowej i kurcze mięśniowe. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. oznaczenie aktywnoś ci CK; leczenie należy przerwać, jeśli aktywność CK jest znacząco zwiększona (>5 x GGN) lub jeśli objawy mięśniowe są znacznie nasilone i powodują dyskomfort w życiu codziennym (nawet jeśli aktywność CK jest ≤ 5 xGGN); B. odstawienie rosuwastatyny, a jeśli objawy ustąpią i aktywność CK powróci do normy, rozważ enie wprowadzeni a fibratu; C. natychmiast owe odstawi enie rosuwastatyny i niestosowa nie żadnych leków wpływających na gospodarkę lipidową w przyszłości; D. kontynuowa nie leczeni a zmniejsz oną dawk ą leku; E. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia",A,Geriatria,2018 jesień,39,"Pacjent w wieku podeszłym podczas stosowania ro suwastatyny zgłosił ból mięśniowy, osłabienia siły mięśniowej i kurcze mięśniowe. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. oznaczenie aktywnoś ci CK; leczenie należy przerwać, jeśli aktywność CK jest znacząco zwiększona (>5 x GGN) lub jeśli objawy mięśniowe są znacznie nasilone i powodują dyskomfort w życiu codziennym (nawet jeśli aktywność CK jest ≤ 5 xGGN). B. odstawienie rosuwastatyny, a jeśli objawy ustąpią i aktywność CK powróci do normy, rozważ enie wprowadzeni a fibratu. C. natychmiast owe odstawi enie rosuwastatyny i niestosowa nie żadnych leków wpływających na gospodarkę lipidową w przyszłości . D. kontynuowa nie leczeni a zmniejsz oną dawk ą leku. E. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórne go nadciśnieni a tętnicze go u pacjenta w wieku podeszłym: 1) jest ponad trzykrotnie częściej spotykane niż u osób młodych ; 2) najczęściej spowodowane jest przyczynami nerkow o-naczyniowymi i niedoczynnością tarczycy; 3) rzadziej niż w młodszych grupach wiekowych przyczynami są hiperaldo - steronizm, guz chromochłonn y nadnerczy czy zespół Cushinga; 4) może je sugerować wywiad nieregularnego chrapania, wybudzenia nocne, bóle głowy i senność w trakcie dnia; 5) charakteryzuje je nie uzyskiwanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowania właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2018 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórne go nadciśnieni a tętnicze go u pacjenta w wieku podeszłym: 1) jest ponad trzykrotnie częściej spotykane niż u osób młodych ; 2) najczęściej spowodowane jest przyczynami nerkow o-naczyniowymi i niedoczynnością tarczycy; 3) rzadziej niż w młodszych grupach wiekowych przyczynami są hiperaldo - steronizm, guz chromochłonn y nadnerczy czy zespół Cushinga; 4) może je sugerować wywiad nieregularnego chrapania, wybudzenia nocne, bóle głowy i senność w trakcie dnia; 5) charakteryzuje je nie uzyskiwanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowania właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3,4 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. rozwija się najczęściej u chorych podczas przebywania w zakładach opiekuńczo -leczniczych; B. jest stanem rozwijającym się powoli, o stopniowo narastającym przebiegu; C. tylko 10 do 20% pacjentów z rozpoznany m zespołem otępiennym nie rozwija majaczenia podczas hospitalizacji; D. majaczenie wymaga pilnej interwencji farmakologicznej i rozpoczęcia leczenia lekami modyfikującymi przekaźnictwo neurohormonalne w mózgu, gdyż wpływa to na poprawę rokowania u chorych; E. leczenie farmakologiczne majaczenia powinno stosować się tylko wtedy, gdy pacjent stwarza zagrożenie dla siebie albo otoczenia lub towarzyszy majaczeniu wysoki poziom lęku lub gdy objawy majaczenia uniemożliwiają prowadzenie interwencji terapeutyczny ch u chorego",E,Geriatria,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. rozwija się najczęściej u chorych podczas przebywania w zakładach opiekuńczo -leczniczych. B. jest stanem rozwijającym się powoli, o stopniowo narastającym przebiegu. C. tylko 10 do 20% pacjentów z rozpoznany m zespołem otępiennym nie rozwija majaczenia podczas hospitalizacji. D. majaczenie wymaga pilnej interwencji farmakologicznej i rozpoczęcia leczenia lekami modyfikującymi przekaźnictwo neurohormonalne w mózgu, gdyż wpływa to na poprawę rokowania u chorych. E. leczenie farmakologiczne majaczenia powinno stosować się tylko wtedy, gdy pacjent stwarza zagrożenie dla siebie albo otoczenia lub towarzyszy majaczeniu wysoki poziom lęku lub gdy objawy majaczenia uniemożliwiają prowadzenie interwencji terapeutyczny ch u chorego." +"60-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu trudności w utrzymaniu odpowiedniej masy ciała (BMI 28, obwód talii 80 cm) z następującymi wynikami: glukoza na czczo 81,7 mg/dl; insulina czczo 4,4 m IU/l; TSH 1,12 m IU/l; kwas moczowy 5 mg/dl; cholesterol całkowity 261 mg% ; lipoproteiny o dużej gęstości HDL 54 mg% ; lipoproteiny o niskiej gęstości LDL 178 mg% ; triglicerydy 146 mg%; aminotransferaza alaninowa AlAT 39 j./l. Pacjentka nie choruje przewlekle. Które z powyższych wyników można uznać za pośredni wykładnik insulinooporności? A. stężenie insuliny na czczo; B. parametry gospodarki lipidowej; C. stężenie glukozy na czczo; D. wartość TSH; E. żaden z wymienion ych",E,Geriatria,2018 jesień,49,"60-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu trudności w utrzymaniu odpowiedniej masy ciała (BMI 28, obwód talii 80 cm) z następującymi wynikami: glukoza na czczo 81,7 mg/dl; insulina czczo 4,4 m IU/l; TSH 1,12 m IU/l; kwas moczowy 5 mg/dl; cholesterol całkowity 261 mg% ; lipoproteiny o dużej gęstości HDL 54 mg% ; lipoproteiny o niskiej gęstości LDL 178 mg% ; triglicerydy 146 mg%; aminotransferaza alaninowa AlAT 39 j./l. Pacjentka nie choruje przewlekle. Które z powyższych wyników można uznać za pośredni wykładnik insulinooporności? A. stężenie insuliny na czczo. B. parametry gospodarki lipidowej. C. stężenie glukozy na czczo. D. wartość TSH. E. żaden z wymienion ych." +"W prewencji pierwotnej, gdy ryzyko sercowo -naczyniowe jest wysokie lub bardzo wysokie, a pacjent nie osi ągnął docelowego stężenia LDL -C mimo modyfikacji trybu życia, należy zastosować równolegle z modyfikacją trybu życia lek hipolipemizujący. Które statyny w takich sytuacjach , niezależnie od płci i wieku , są preferowane? 1) lowastatyna ; 4) symwastatyna ; 2) fluwastatyna ; 5) atorwastatyna ; 3) prawastatyna ; 6) rozuwastatyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 3,4,6; D. 3,5; E. 5,6",E,Geriatria,2019 jesień,8,"W prewencji pierwotnej, gdy ryzyko sercowo -naczyniowe jest wysokie lub bardzo wysokie, a pacjent nie osi ągnął docelowego stężenia LDL -C mimo modyfikacji trybu życia, należy zastosować równolegle z modyfikacją trybu życia lek hipolipemizujący. Które statyny w takich sytuacjach , niezależnie od płci i wieku , są preferowane? 1) lowastatyna ; 4) symwastatyna ; 2) fluwastatyna ; 5) atorwastatyna ; 3) prawastatyna ; 6) rozuwastatyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 3,4,6 . D. 3,5. E. 5,6." +"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Geriatria,2019 jesień,97,"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +Który z objawów wymienionych poniżej nie należy do pozaruchowych objawów choroby Parkinsona stwierdzanych w początkach choroby? A. zaparcia i hipotensja; B. ślinotok; C. zaburzenia poznawcze; D. depresja; E. bóle mięśni,C,Geriatria,2019 jesień,10,Który z objawów wymienionych poniżej nie należy do pozaruchowych objawów choroby Parkinsona stwierdzanych w początkach choroby? A. zaparcia i hipotensja. D. depresja. B. ślinotok. E. bóle mięśni. C. zaburzenia poznawcze. +2. Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością; B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego; C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń; D. pływanie w tempie umiarkowanym; E. marszobieg trwając y 30-40 min,C,Geriatria,2019 jesień,102,2. Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością. B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego . C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń . D. pływanie w tempie umiarkowanym. E. marszobieg trwając y 30-40 min. +"1. Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem; B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku; C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu; D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebytym upadku; E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa",A,Geriatria,2019 jesień,101,"1. Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem. B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku . C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu . D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebytym upadku . E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa ." +Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości; B. depresji; C. demencji; D. niedożywienia; E. jakości życia,A,Geriatria,2019 jesień,100,Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości. D. niedożywienia. B. depresji. E. jakości życia. C. demencji. +"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy; B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru; C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej; D. miopatię o podłożu zapalnym; E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem",E,Geriatria,2019 jesień,99,"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy. B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru . C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej . D. miopatię o podłożu zapalnym . E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem ." +"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fried nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku; B. małej aktywności fizycznej; C. spowolnienia ruchowego; D. obniżenia siły mięśniowej; E. deficytów poznawczych",E,Geriatria,2019 jesień,98,"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fried nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku . B. małej aktywności fizycznej . C. spowolnienia ruchowego . D. obniżenia siły mięśniowej . E. deficytów poznawczych ." +Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon; B. kanabidiol; C. duloksetyna; D. metoklopramid; E. ketamina,D,Geriatria,2019 jesień,96,Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon. D. metoklopramid. B. kanabidiol. E. ketamina. C. duloksetyna. +"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Geriatria,2019 jesień,95,"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Do przesiewowych metod oceny funkcji poznawczych nie należy test: A. AMTS; B. ACE III; C. TRZ; D. MoCA; E. CAM,E,Geriatria,2019 jesień,94,Do przesiewowych metod oceny funkcji poznawczych nie należy test: A. AMTS. B. ACE III. C. TRZ. D. MoCA. E. CAM . +"U pacjenta z zespołem otępiennym w stopniu umiarkowanym, leczonego przeciwkrzepliwie warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, może dochodzić do wahania wskaźnika INR przy jednoczasowym podawaniu: A. donepezilu; B. kwetiapiny; C. memantyny; D. rywastygminy; E. winpocetyny",C,Geriatria,2019 jesień,93,"U pacjenta z zespołem otępiennym w stopniu umiarkowanym, leczonego przeciwkrzepliwie warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, może dochodzić do wahania wskaźnika INR przy jednoczasowym podawaniu: A. donepezilu. B. kwetiapiny. C. memantyny. D. rywastygminy. E. winpocetyny." +"W Polsce osób w wieku 80 lat i więcej jest obecnie: A. 2,8%; B. 4,3%; C. 6,8%; D. 12,6%; E. 17,0%",B,Geriatria,2019 jesień,92,"W Polsce osób w wieku 80 lat i więcej jest obecnie: A. 2,8% . B. 4,3% . C. 6,8% . D. 12,6% . E. 17,0% ." +"Wczesne występowanie objawów klinicznych pod postacią nawracających omamów wzrokowych, zespołu zaburzeń zachowania w czasie snu REM sugeruje: A. zespół niespokojnych nóg (RLS) przebiegający z psychozą; B. otępienie w chorobie Parkinsona; C. nieamnestyczną postać MCI; D. otępienie z ciałkami Lewy’ego; E. pląsawicę Huntingtona",D,Geriatria,2019 jesień,91,"Wczesne występowanie objawów klinicznych pod postacią nawracających omamów wzrokowych, zespołu zaburzeń zachowania w czasie snu REM sugeruje: A. zespół niespokojnych nóg (RLS) przebiegający z psychozą. B. otępienie w chorobie Parkinsona. C. nieamnestyczną postać MCI. D. otępienie z ciałkami Lewy’ego. E. pląsawicę Huntingtona." +"U 78-letniego chorego, po przebytym przed dwoma laty udarze mózgu, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonym przewlekle dabigatranem 2 razy 150 mg, doszło do ostrego zespołu wieńcowego, wymagającego reperfuzji, założono stent DES i wypisano chorego z za leceniami przyjmowania Acard 75 mg, dabigatran 2 razy 110 mg, klopidogrel 75 mg. Przez rok pacjent był pod systematyczną kontrolą kardiologiczną, korygowano leczenie przeciwzakrzepowe zgodnie ze standardami. Po roku pacjent powinien przyjmować: A. klopido grel; B. ASA i klopidogrel; C. ASA i dabigatran; D. ASA; E. dabigatran",E,Geriatria,2019 jesień,89,"U 78-letniego chorego, po przebytym przed dwoma laty udarze mózgu, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonym przewlekle dabigatranem 2 razy 150 mg, doszło do ostrego zespołu wieńcowego, wymagającego reperfuzji, założono stent DES i wypisano chorego z za leceniami przyjmowania Acard 75 mg, dabigatran 2 razy 110 mg, klopidogrel 75 mg. Przez rok pacjent był pod systematyczną kontrolą kardiologiczną, korygowano leczenie przeciwzakrzepowe zgodnie ze standardami. Po roku pacjent powinien przyjmować: A. klopido grel. D. ASA. B. ASA i klopidogrel. E. dabigatran. C. ASA i dabigatran." +"Kompresoterapia jest uznaną metodą spowalniającą rozwój przewlekłej niewydolności żylnej. Stosowanie pończoch o stopniowanym ucisku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach, za wyjątkiem : A. czynnej choroby nowotworowej; B. miażdżycy obwodowej; C. obwodowej neuropatii; D. zastoinowej niewydolności serca; E. zmian skórnych",A,Geriatria,2019 jesień,88,"Kompresoterapia jest uznaną metodą spowalniającą rozwój przewlekłej niewydolności żylnej. Stosowanie pończoch o stopniowanym ucisku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach, za wyjątkiem : A. czynnej choroby nowotworowej. B. miażdżycy obwodowej. C. obwodowej neuropatii. D. zastoinowej niewydolności serca. E. zmian skórnych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej ob turacyjnej choroby płuc (POChP): 1) w Polsce objawy POChP stwierdza się u około 10% osób powyżej 40 . roku życia ; 2) według szacunkowych badań epidemiologicznych POChP w roku 2020 będzie trzecią co do często ści przyczyną zgonów na świecie; 3) 40-punktowy test CAT służy do oceny stopnia zaawansowania objawów POChP, a wartości > 10 pkt. wskazują na duże nasilenie objawów choroby; 4) warunkiem rozpoznania POChP jest potwierdzenie w badaniu spiromet - rycznym z próbą rozkurczową zmniejszenia wartości wskaźnika Tiffeneau < 0,70 ; 5) według badań epidemiologicznych POChP stwierdza się nawet u co czwartej osoby powyżej 60 . roku życia. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,4; E. 1,3",C,Geriatria,2019 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej ob turacyjnej choroby płuc (POChP): 1) w Polsce objawy POChP stwierdza się u około 10% osób powyżej 40 . roku życia ; 2) według szacunkowych badań epidemiologicznych POChP w roku 2020 będzie trzecią co do często ści przyczyną zgonów na świecie; 3) 40-punktowy test CAT służy do oceny stopnia zaawansowania objawów POChP, a wartości > 10 pkt. wskazują na duże nasilenie objawów choroby; 4) warunkiem rozpoznania POChP jest potwierdzenie w badaniu spiromet - rycznym z próbą rozkurczową zmniejszenia wartości wskaźnika Tiffeneau < 0,70 ; 5) według badań epidemiologicznych POChP stwierdza się nawet u co czwartej osoby powyżej 60 . roku życia. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,4. E. 1,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hiponatremii : 1) hiponatremia stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe w wieku podeszłym, zwłaszc za u osób z zespołem kruchości; 2) objawami hiponatremii mogą być bóle głowy, nudności, wymioty i drgawki; 3) zbyt wolne podawanie chlorku sodu w głębokiej hiponatremii może doprowadzić do mielinolizy środkowej mostu; 4) w przypadku hiponatremii hipowolemicznej, przy stężeniu sodu w surowicy < 125 mmol/l leczenie powinno rozpoczynać się od podania 0,9% roztworu chlorku sodu; 5) objawy kliniczne hiponatremii są następstwem odwodnienia wewnątrzkomórkowego. Prawidłowa odpowied ź to: A. 3,4,5; B. 3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. 4,5",B,Geriatria,2019 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hiponatremii : 1) hiponatremia stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe w wieku podeszłym, zwłaszc za u osób z zespołem kruchości; 2) objawami hiponatremii mogą być bóle głowy, nudności, wymioty i drgawki; 3) zbyt wolne podawanie chlorku sodu w głębokiej hiponatremii może doprowadzić do mielinolizy środkowej mostu; 4) w przypadku hiponatremii hipowolemicznej, przy stężeniu sodu w surowicy < 125 mmol/l leczenie powinno rozpoczynać się od podania 0,9% roztworu chlorku sodu; 5) objawy kliniczne hiponatremii są następstwem odwodnienia wewnątrzkomórkowego. Prawidłowa odpowied ź to: A. 3,4,5. B. 3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3. E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące otępień : 1) echolalia jest objawem bardziej charakterystycznym dla otępienia czołowo -skroniowego niż choroby Alzh eimera ; 2) wystąpienie halucynacji wzrokowych i usystematyzowanych urojeń jest bardziej charakterystyczne dla choroby Alzh eimera niż otępienia z ciałami Lewy’ego ; 3) w leczeniu przyczynowym choroby Alzh eimera stosuje się inhibitory acetylocholinoesterazy ; 4) choroba Alzh eimera prawie zawsze występuje jako choroba mieszana z otępieniem naczyniopochodnym ; 5) objawem charakterystycznym dla wczesnej fazy choroby Creutzfeldta - Jakoba są mioklonie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. 4,5",D,Geriatria,2019 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące otępień : 1) echolalia jest objawem bardziej charakterystycznym dla otępienia czołowo -skroniowego niż choroby Alzh eimera ; 2) wystąpienie halucynacji wzrokowych i usystematyzowanych urojeń jest bardziej charakterystyczne dla choroby Alzh eimera niż otępienia z ciałami Lewy’ego ; 3) w leczeniu przyczynowym choroby Alzh eimera stosuje się inhibitory acetylocholinoesterazy ; 4) choroba Alzh eimera prawie zawsze występuje jako choroba mieszana z otępieniem naczyniopochodnym ; 5) objawem charakterystycznym dla wczesnej fazy choroby Creutzfeldta - Jakoba są mioklonie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. 4,5." +"Pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrycznym w skali VES -13 uzyskał 10 punktów. Oznacza to, że: 1) jest w wieku 85 lat i więcej; 2) ma znaczn ie obniżoną wydolność wysiłkową; 3) wymaga przeprowadzenia całościowej oceny geriatrycznej; 4) ma zwiększone ryzyko z gonu w ciągu najbliższych 2 lat; 5) wymaga całodobowej opieki i pielęgnacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Geriatria,2019 jesień,84,"Pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrycznym w skali VES -13 uzyskał 10 punktów. Oznacza to, że: 1) jest w wieku 85 lat i więcej; 2) ma znaczn ie obniżoną wydolność wysiłkową; 3) wymaga przeprowadzenia całościowej oceny geriatrycznej; 4) ma zwiększone ryzyko z gonu w ciągu najbliższych 2 lat; 5) wymaga całodobowej opieki i pielęgnacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zaleca się szczepienia przeciwko : A. grypie i pneumokokom w grupie powyżej 40; B. grypie i pneumokokom bez względu na wiek; C. grypie bez względu na wi ek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65; D. grypie w grupie powyżej 65; E. grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom tylko u osób powyżej 65,C,Geriatria,2019 jesień,83,Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zaleca się szczepienia przeciwko : A. grypie i pneumokokom w grupie powyżej 40 . roku życia. B. grypie i pneumokokom bez względu na wiek. C. grypie bez względu na wi ek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65 . roku życia. D. grypie w grupie powyżej 65 . roku życia i przeciwko pneumokokom bez względu na wiek. E. grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom tylko u osób powyżej 65. roku życia chorych na POChP po wikłaną rozstrzeniami oskrzeli. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru że laza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczk owo-śródbłonkowego i przy - czynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny hamują erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II nasilają erytropoezę, między innymi przez wpływ na zwiększenie wytwarzania erytropoetyny przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru że laza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalnianie żelaza z układu siateczk owo-śródbłonkowego i przy - czynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny hamują erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II nasilają erytropoezę, między innymi przez wpływ na zwiększenie wytwarzania erytropoetyny przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,4. E. 1,3,5." +"Suplementy diety zawierające wyciąg z dziurawca: A. zmniejszają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu; B. zwiększają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu; C. zmniejszają skuteczność warfaryny, a zwiększają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu; D. zwiększają skuteczność warfaryny, a zmniejszają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu; E. nie wpływają na skuteczność warfaryny i benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu",A,Geriatria,2019 jesień,81,"Suplementy diety zawierające wyciąg z dziurawca: A. zmniejszają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu. B. zwiększają skuteczność warfaryny i benzo diazepin z wyjątkiem oksazepamu. C. zmniejszają skuteczność warfaryny, a zwiększają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu. D. zwiększają skuteczność warfaryny, a zmniejszają skuteczność benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu . E. nie wpływają na skuteczność warfaryny i benzodiazepin z wyjątkiem oksazepamu." +". Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albu - minurii (A) u chorego z GFR o wartości 40 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 200 mg/24 godz., to: A. G3aA1; B. G3bA3; C. G3aA3; D. G3bA2; E. G3aA2",D,Geriatria,2019 jesień,80,". Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albu - minurii (A) u chorego z GFR o wartości 40 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 200 mg/24 godz., to: A. G3aA1. B. G3bA3. C. G3aA3. D. G3bA2. E. G3aA2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bezsenności u osób starszych : 1) główną metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest psychoterapia poznawczo -behawioralna ; 2) w ramach długotrwałej wielomiesięcznej farmakoterapii bezsenności powinno stosować się zopiklon lub zolpidem codziennie ; 3) w ramach długotrwałej farmakoterapii bezsenności można stosować trazodon lub mirtazapinę ; 4) w ramach farmakoterapii bezsenności dopu szczalne jest stosowanie niewielkich dawek neuroleptyków ; 5) leki z grupy benzodiazepin są wskazane w leczeniu ze społu przyspieszonej fazy snu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Geriatria,2019 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bezsenności u osób starszych : 1) główną metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest psychoterapia poznawczo -behawioralna ; 2) w ramach długotrwałej wielomiesięcznej farmakoterapii bezsenności powinno stosować się zopiklon lub zolpidem codziennie ; 3) w ramach długotrwałej farmakoterapii bezsenności można stosować trazodon lub mirtazapinę ; 4) w ramach farmakoterapii bezsenności dopu szczalne jest stosowanie niewielkich dawek neuroleptyków ; 5) leki z grupy benzodiazepin są wskazane w leczeniu ze społu przyspieszonej fazy snu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4. E. 1,3,5 ." +Do przyczyn hiperkalcemii nie należy : A. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek; B. nadczynność tarczycy; C. zatrucie witaminą A; D. hipomagnezemia; E. sarkoidoza,D,Geriatria,2019 jesień,78,Do przyczyn hiperkalcemii nie należy : A. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek . B. nadczynność tarczycy . C. zatrucie witaminą A . D. hipomagnezemia . E. sarkoidoza . +Zaburzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych mimo zachowania tych czynności jest określana jako: A. dyskineza; B. afazja; C. agnozja; D. apraksja; E. akalkulia,D,Geriatria,2019 jesień,77,Zaburzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych mimo zachowania tych czynności jest określana jako: A. dyskineza . B. afazja . C. agnozja . D. apraksja . E. akalkulia . +"Do głównych składowych całościowej oceny geriatrycznej należą: 1) ocena zdrowia fizycznego ; 2) ocena zdrowia psychicznego ; 3) ocena stylu życi a; 4) ocena sprawności funkcjonalnej ; 5) ocena otoczenia środowiskowo -społecznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",C,Geriatria,2019 jesień,76,"Do głównych składowych całościowej oceny geriatrycznej należą: 1) ocena zdrowia fizycznego ; 2) ocena zdrowia psychicznego ; 3) ocena stylu życi a; 4) ocena sprawności funkcjonalnej ; 5) ocena otoczenia środowiskowo -społecznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ." +W zespole otępiennym nie dochodzi do: A. zaburzeń orientacji; B. depresji; C. obniżenia kontroli nad emocjami; D. zaburzeń świadomości; E. zaburzeń czynności dnia codziennego,D,Geriatria,2019 jesień,75,W zespole otępiennym nie dochodzi do: A. zaburzeń orientacji . D. zaburzeń świadomości . B. depresji . E. zaburzeń czynności dnia codziennego . C. obniżenia kontroli nad emocjami . +3. Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem opera cyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go; B. skalę MMSE; C. kwestionariusz MNA; D. kwestionariusz VES -13; E. skalę Borga,C,Geriatria,2019 jesień,103,3. Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem opera cyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go . D. kwestionariusz VES -13. B. skalę MMSE . E. skalę Borga . C. kwestionariusz MNA . +4. Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5; B. 18-20; C. 20-28; D. 27-30; E. 32-36,D,Geriatria,2019 jesień,104,4. Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5. B. 18-20. C. 20-28. D. 27-30. E. 32-36. +5. Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d; B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d; C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d; D. przez cały rok 400 -1000 IU/d; E. suplementacja jest zalecana tylko u osób z objawami niedobor u witaminy D,C,Geriatria,2019 jesień,105,5. Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d . B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d . C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d . D. przez cały rok 400 -1000 IU/d. E. suplementacja jest zalecana tylko u osób z objawami niedobor u witaminy D . +"6. U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytmem zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wpro wadzenie: A. iwabradyny; B. digoksyny; C. sartanu; D. spironolaktonu; E. torasemidu",D,Geriatria,2019 jesień,106,"6. U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytmem zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wpro wadzenie: A. iwabradyny. B. digoksyny. C. sartanu. D. spironolaktonu. E. torasemidu." +"Chora lat 68; narastające osłabienie i zaburzenia poznawcze. Wieloletnie nadciśnienie, osteoporoza. Od 3 miesięcy napady drgawkowe; rozpoznano padaczkę i do stosowanych wcześniej leków (nebiwolol, ramipryl, alendronian sodu) dodano walproinian sodu (200 mg) z kwasem walproinowym (87 mg) tabl. o przedłuż. uwalnianiu 2x/d. Następnie dodano lamotryginę, zwiększając dawkę do 100 mg 1x/d, nie uzyskując jednak pełne go ustąpienia napadów. Ciśnienie 145/80 mm Hg, rytm serca miarowy 65/min, stężenie albuminy w surowicy 4,2 g/dl, krea - tyniny 1,1 mg/dl (eGFR 52,5 ml/min/1,73 m2), TSH 4,9 µIU/ml, sodu 139 mmol/l, potasu 4,5 mmol/l, wapnia całkowitego 6,1 mg/dl, wapnia zjon izowanego 0,75 mmol/l, witaminy D (25 -OH) 5 ng/ml (norma 30 -50). Niezależnie od dalszej diagnostyki, właściwym postępowaniem będzie: A. włączenie diuretyku pętlowego, lewotyroksyny i witaminy D lub alfakalcydolu; B. włączenie diuretyku pętlowego, witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia; C. zwięks zenie dawki walproinianu sodu/ kwasu walproinowego, włączenie witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia; D. odstawienie bisfosfonianu, włączenie 5, 0-7,5 g /d węglanu wapnia oraz witaminy D lub alfakalcydolu; ostrożne zmniejszanie leczenia przeciwpadaczkowego; E. zwiększenie dawki lamotryginy i włączenie witaminy D lub alfakalcydolu",D,Geriatria,2018 jesień,4,"Chora lat 68; narastające osłabienie i zaburzenia poznawcze. Wieloletnie nadciśnienie, osteoporoza. Od 3 miesięcy napady drgawkowe; rozpoznano padaczkę i do stosowanych wcześniej leków (nebiwolol, ramipryl, alendronian sodu) dodano walproinian sodu (200 mg) z kwasem walproinowym (87 mg) tabl. o przedłuż. uwalnianiu 2x/d. Następnie dodano lamotryginę, zwiększając dawkę do 100 mg 1x/d, nie uzyskując jednak pełne go ustąpienia napadów. Ciśnienie 145/80 mm Hg, rytm serca miarowy 65/min, stężenie albuminy w surowicy 4,2 g/dl, krea - tyniny 1,1 mg/dl (eGFR 52,5 ml/min/1,73 m2), TSH 4,9 µIU/ml, sodu 139 mmol/l, potasu 4,5 mmol/l, wapnia całkowitego 6,1 mg/dl, wapnia zjon izowanego 0,75 mmol/l, witaminy D (25 -OH) 5 ng/ml (norma 30 -50). Niezależnie od dalszej diagnostyki, właściwym postępowaniem będzie: A. włączenie diuretyku pętlowego, lewotyroksyny i witaminy D lub alfakalcydolu. B. włączenie diuretyku pętlowego, witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia. C. zwięks zenie dawki walproinianu sodu/ kwasu walproinowego, włączenie witaminy D lub alfakalcydolu i 1,0 -2,5 g /d węglanu wapnia. D. odstawienie bisfosfonianu, włączenie 5, 0-7,5 g /d węglanu wapnia oraz witaminy D lub alfakalcydolu; ostrożne zmniejszanie leczenia przeciwpadaczkowego. E. zwiększenie dawki lamotryginy i włączenie witaminy D lub alfakalcydolu." +"Pacjentka 64 -letnia, ze stabilną krótkowzrocznością od 14. roku życia (liczba dioptrii OPL -3,0), od siedmiu lat leczona systematycznie z powodu jaskry normalnego ciśnienia, bez chorób przewlekłych, od pół roku obserwuje pogorszenie ostrośc i wzroku w zakresie bliży i dali. Za to pogorszenie widzenia najprawdopodobniej odpowiada : A. progresja zmian jaskrowych; B. starczowzroczność; C. rozwój zaćmy; D. początek zmian zwyrodnieniowych plamki; E. pogorszenie krótkowzroczności",C,Geriatria,2020 wiosna,13,"Pacjentka 64 -letnia, ze stabilną krótkowzrocznością od 14. roku życia (liczba dioptrii OPL -3,0), od siedmiu lat leczona systematycznie z powodu jaskry normalnego ciśnienia, bez chorób przewlekłych, od pół roku obserwuje pogorszenie ostrośc i wzroku w zakresie bliży i dali. Za to pogorszenie widzenia najprawdopodobniej odpowiada : A. progresja zmian jaskrowych. D. początek zmian zwyrodnieniowych plamki. B. starczowzroczność. E. pogorszenie krótkowzroczności. C. rozwój zaćmy." +"70-letni pacjent uzyskał 23 punkty w 30 -pytaniowej wersji Geriatrycznej Skali Depresji. Wynik ten oznacza, że: A. pacjent jest w wyrównanym nastroju; B. pacjent ma depresję umiarkowaną; C. pacjent ma obniżenie nastroju na progu zespołu otępiennego; D. ocenę pacjenta należy poszerzyć o skalę MoCA; E. wynik badania sugeruje depresję ciężką",E,Geriatria,2020 wiosna,12,"70-letni pacjent uzyskał 23 punkty w 30 -pytaniowej wersji Geriatrycznej Skali Depresji. Wynik ten oznacza, że: A. pacjent jest w wyrównanym nastroju. B. pacjent ma depresję umiarkowaną. C. pacjent ma obniżenie nastroju na progu zespołu otępiennego. D. ocenę pacjenta należy poszerzyć o skalę MoCA. E. wynik badania sugeruje depresję ciężką." +"70-letni pacjent przyjęty został do oddziału geriatrii w celu diagnostyki istotnej utraty masy ciała. Chory stracił na wadze 12% masy ciała w ciągu ostatnich 3 m -cy. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 15, 9 kg/m2. W ciągu ostatnich tygodni przed przyjęciem do szpitala chory przyjmował znikome ilości pokarmów. Wybrane parametry laboratoryjne: albumina we krwi - 2,9 g/dL; sód we krwi - 130 mmol/L; potas we krwi - 3,5 mmol/L; magnez we krwi - 0,5 mmol/L; liczba limfocytów we krwi obwodowej - 700/mm3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu odżywienia i zasad realimentacji tego chorego: A. pacjent jest chorym z umiarkowanym niedożywieniem; B. od początku realimentac ja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe; C. ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) u tego pacjenta jest niewielkie; D. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia je st suplementacja witaminy D 3; E. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) jest uzupełnianie niedoborów elektrolitów",E,Geriatria,2020 wiosna,11,"70-letni pacjent przyjęty został do oddziału geriatrii w celu diagnostyki istotnej utraty masy ciała. Chory stracił na wadze 12% masy ciała w ciągu ostatnich 3 m -cy. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 15, 9 kg/m2. W ciągu ostatnich tygodni przed przyjęciem do szpitala chory przyjmował znikome ilości pokarmów. Wybrane parametry laboratoryjne: albumina we krwi - 2,9 g/dL; sód we krwi - 130 mmol/L; potas we krwi - 3,5 mmol/L; magnez we krwi - 0,5 mmol/L; liczba limfocytów we krwi obwodowej - 700/mm3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu odżywienia i zasad realimentacji tego chorego: A. pacjent jest chorym z umiarkowanym niedożywieniem. B. od początku realimentac ja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe. C. ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) u tego pacjenta jest niewielkie. D. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia je st suplementacja witaminy D 3. E. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ) jest uzupełnianie niedoborów elektrolitów." +"88-letnia pacjentka (wykształcenie niepełne podstawowe - ukończone 4 klasy) , z wywiadem nadciśnienia tętniczego, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz cukrzycy typu 2 przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu pogorszenia sprawności fizycznej, powtarzających się upadków (bez utraty przytomności) oraz obserwowanego pr zez rodzinę, narastającego od 6 miesięcy pogarszania się funkcji poznawczych – widoczne są zaburzenia pamięci, chora zapomina o spotkaniach i wizytach u lekarza, ma problemy ze zrobieniem zakupów, ostatnio coraz mniej wychodziła z domu. Od kilku miesięcy skarżyła się na trudności ze snem. Była z wizytą u lekarza psychiatry, który włączył leki nasenne. Przyjmowane przez chorą leki: 1/ mieszkanka insuliny krótko działającej i długo działającej 30 jedn./70 jedn. - 18j s.c. przed śniadaniem oraz 16j s.c. przed kolacją; 2/ gliklazyd 60mg 1 tabl. rano; 3/ furosemid 1 tabl. rano; 4/ hydrochlorotiazyd 12,5mg 1 tabl. rano; 5/ amlodypina 5mg 1 tabl. rano; 6/ monoazotan izosorbidu preparat o przedłużonym działaniu 50mg 1 tabl. rano; 7/ vinpocetyna 5mg 3x1 tabl.; 8/ hy droksyzyna 25mg 1 tabl. na noc; 9/ zolpidem 1 tabl./na noc; 10/ digoxin 0,25mg 1x 1 tabl. rano; Ocena sprawności w ramach całościowej oceny geriatrycznej: Barthel Index - 90/100 pkt.; Test MMSE - 19/ 30pkt.; Test Rysowania Zegara - prawidłowy; 15 -punktowa Ger iatryczna Skala Oceny Depresji 9/15 pkt. TK OUN - uogólnione zaniki korowo -podkorowe z poszerzeniem zewnątrzmózgowych przestrzeni płynowych. Brak zmian ogniskowych w OUN. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do oceny stanu funkcji poznawczych: A. u pacjentki należy rozpoznać otępienie typu alzheimerowskiego; B. stopień upośledzenia funkcji poznawczych wskazuje na umiarkowany poziom otępienia; C. podstawowym lekiem, który należy chorej włączyć jest r ywastygmina lub donepezil; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe",E,Geriatria,2020 wiosna,10,"88-letnia pacjentka (wykształcenie niepełne podstawowe - ukończone 4 klasy) , z wywiadem nadciśnienia tętniczego, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz cukrzycy typu 2 przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu pogorszenia sprawności fizycznej, powtarzających się upadków (bez utraty przytomności) oraz obserwowanego pr zez rodzinę, narastającego od 6 miesięcy pogarszania się funkcji poznawczych – widoczne są zaburzenia pamięci, chora zapomina o spotkaniach i wizytach u lekarza, ma problemy ze zrobieniem zakupów, ostatnio coraz mniej wychodziła z domu. Od kilku miesięcy skarżyła się na trudności ze snem. Była z wizytą u lekarza psychiatry, który włączył leki nasenne. Przyjmowane przez chorą leki: 1/ mieszkanka insuliny krótko działającej i długo działającej 30 jedn./70 jedn. - 18j s.c. przed śniadaniem oraz 16j s.c. przed kolacją; 2/ gliklazyd 60mg 1 tabl. rano; 3/ furosemid 1 tabl. rano; 4/ hydrochlorotiazyd 12,5mg 1 tabl. rano; 5/ amlodypina 5mg 1 tabl. rano; 6/ monoazotan izosorbidu preparat o przedłużonym działaniu 50mg 1 tabl. rano; 7/ vinpocetyna 5mg 3x1 tabl.; 8/ hy droksyzyna 25mg 1 tabl. na noc; 9/ zolpidem 1 tabl./na noc; 10/ digoxin 0,25mg 1x 1 tabl. rano; Ocena sprawności w ramach całościowej oceny geriatrycznej: Barthel Index - 90/100 pkt.; Test MMSE - 19/ 30pkt.; Test Rysowania Zegara - prawidłowy; 15 -punktowa Ger iatryczna Skala Oceny Depresji 9/15 pkt. TK OUN - uogólnione zaniki korowo -podkorowe z poszerzeniem zewnątrzmózgowych przestrzeni płynowych. Brak zmian ogniskowych w OUN. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do oceny stanu funkcji poznawczych: A. u pacjentki należy rozpoznać otępienie typu alzheimerowskiego. B. stopień upośledzenia funkcji poznawczych wskazuje na umiarkowany poziom otępienia. C. podstawowym lekiem, który należy chorej włączyć jest r ywastygmina lub donepezil. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe." +U pacjenta rozpoczęto leczenie tiamazolem. Do istotny ch objaw ów niepożądany ch działania tego leku nie należy/ą : A. skórn e reakcj e alergiczn e; B. zaburze nia żołądkowo -jelitow e; C. żółtaczk a zastoinow a; D. ostra niewydolnoś ć nerek; E. leukopeni a,D,Geriatria,2020 wiosna,9,U pacjenta rozpoczęto leczenie tiamazolem. Do istotny ch objaw ów niepożądany ch działania tego leku nie należy/ą : A. skórn e reakcj e alergiczn e. D. ostra niewydolnoś ć nerek. B. zaburze nia żołądkowo -jelitow e. E. leukopeni a. C. żółtaczk a zastoinow a. +"Do czterocykliczn ych leków przeciwdepresyjn ych zalecan ych w zaburzeniach snu u osób starszych należy : A. paroksetyna; B. mirtazapi na; C. mianseryna; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Geriatria,2020 wiosna,8,"Do czterocykliczn ych leków przeciwdepresyjn ych zalecan ych w zaburzeniach snu u osób starszych należy : A. paroksetyna. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. mirtazapi na. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. mianseryna." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimialgii reumatycznej: A. w obrazie klinicznym dominują ból i sztywność mięśni szyi, obręczy barkowej i/lub obręczy miednicznej; B. zwiększone stężenie fibrynogenu w osoczu lepiej koreluje z nasileniem objawów klinicznych niż OB i CRP; C. nigdy nie występuje sztywność poranna; D. często towarzyszy jej zapalenie stawów - szczególnie kolanowych, mostkowo - obojczykowych i biodrowych; E. występują takie objawy ogólne jak stan podgorączko wy, utrata masy ciała, depresja",C,Geriatria,2020 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimialgii reumatycznej: A. w obrazie klinicznym dominują ból i sztywność mięśni szyi, obręczy barkowej i/lub obręczy miednicznej. B. zwiększone stężenie fibrynogenu w osoczu lepiej koreluje z nasileniem objawów klinicznych niż OB i CRP. C. nigdy nie występuje sztywność poranna. D. często towarzyszy jej zapalenie stawów - szczególnie kolanowych, mostkowo - obojczykowych i biodrowych. E. występują takie objawy ogólne jak stan podgorączko wy, utrata masy ciała, depresja." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego u pacjentów w starszym wieku: A. występują u 50% populacji po 60; B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków jest esica (> 90% przypadków); C. nigdy nie występują w odbytnicy; D. w większości przypadków są bezobjawowe i wykrywane przypadkowo, podczas badań diagnostycznych wykonywanych z innych wskazań (tzw; E. najważniejszym badaniem pozwalającym rozpoznać zapalenie uchyłków i jego powikłań jest USG jamy brzusznej",E,Geriatria,2020 wiosna,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego u pacjentów w starszym wieku: A. występują u 50% populacji po 60. r.ż. B. najczęstszym miejscem występowania uchyłków jest esica (> 90% przypadków). C. nigdy nie występują w odbytnicy. D. w większości przypadków są bezobjawowe i wykrywane przypadkowo, podczas badań diagnostycznych wykonywanych z innych wskazań (tzw. uchyłkowatość okrężnicy). E. najważniejszym badaniem pozwalającym rozpoznać zapalenie uchyłków i jego powikłań jest USG jamy brzusznej." +"Wskaż wśród wymienionych poniżej działania niepożądane selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które są szczególnie istotne u osób starszych: 1) pobudzenie psychoruchowe ; 2) zaburzenia snu ; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego ; 4) hiponatremia ; 5) zmniejszenie masy kostnej, większe ryzyko złamań. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",A,Geriatria,2020 wiosna,5,"Wskaż wśród wymienionych poniżej działania niepożądane selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które są szczególnie istotne u osób starszych: 1) pobudzenie psychoruchowe ; 2) zaburzenia snu ; 3) krwawienie z przewodu pokarmowego ; 4) hiponatremia ; 5) zmniejszenie masy kostnej, większe ryzyko złamań. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego u osoby starszej : A. jest to najrzadsze powikłanie uchyłkowatości jelita grubego; B. nigdy nie towarzyszy mu gorączka; C. rzadko dochodzi do mikroperforacji i miejscowego zapalenia otrzewnej; D. chorym, u których nie wykonywano wcześniej kolonoskopii, należy ją zrobić 6 -8 tygodni po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia uchyłków; E. nie jest to wskazanie do hospitalizacji pacjenta",D,Geriatria,2020 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego u osoby starszej : A. jest to najrzadsze powikłanie uchyłkowatości jelita grubego. B. nigdy nie towarzyszy mu gorączka. C. rzadko dochodzi do mikroperforacji i miejscowego zapalenia otrzewnej. D. chorym, u których nie wykonywano wcześniej kolonoskopii, należy ją zrobić 6 -8 tygodni po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia uchyłków. E. nie jest to wskazanie do hospitalizacji pacjenta." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykorzystania oznaczania prokalcytoniny (PCT) w podejmowaniu decyzji o antybiotykoterapii pozaszpitalnego zapalenia płuc : A. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,25 µg/L; B. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,5 µg/L; C. jeżeli maksymalne stężenie PCT było bardzo duże, to zaprzestania leczenia należy rozważyć , gdy stężenie PCT zmaleje o 80 -90%; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Geriatria,2020 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykorzystania oznaczania prokalcytoniny (PCT) w podejmowaniu decyzji o antybiotykoterapii pozaszpitalnego zapalenia płuc : A. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,25 µg/L. B. decyzja o zaprzestaniu antybiotykoterapii u chorych leczonych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc może być podjęta na oddziale geriatrii, gdy stężenie PCT zmniejszy się do < 0,5 µg/L. C. jeżeli maksymalne stężenie PCT było bardzo duże, to zaprzestania leczenia należy rozważyć , gdy stężenie PCT zmaleje o 80 -90%. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do efektów przyjmowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (nlpz) przez osoby starsze : A. nlpz pogarszają ukrwienie nerek; B. negatywny wpływ na ukrwienie nerek nlpz wywierają poprzez wpływ na syntezę prostaglandyn; C. pogorszenie ukrwienia nerek dotyczy przede wszystkim pacjentów odwodnionych, z niewydolnością serca, z niedoborem sodu, z wysokim ciśnieniem tętniczym; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Geriatria,2020 wiosna,2,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do efektów przyjmowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (nlpz) przez osoby starsze : A. nlpz pogarszają ukrwienie nerek. B. negatywny wpływ na ukrwienie nerek nlpz wywierają poprzez wpływ na syntezę prostaglandyn. C. pogorszenie ukrwienia nerek dotyczy przede wszystkim pacjentów odwodnionych, z niewydolnością serca, z niedoborem sodu, z wysokim ciśnieniem tętniczym. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +Odsetek występowania niedokrwistości chorób przewlekłych u starszych osób z niedokrwistością wynosi: A. 5-10%; B. 15-30%; C. 30-45%; D. 50-60%; E. 60-70%,C,Geriatria,2019 jesień,74,Odsetek występowania niedokrwistości chorób przewlekłych u starszych osób z niedokrwistością wynosi: A. 5-10%. B. 15-30%. C. 30-45%. D. 50-60%. E. 60-70%. +"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do skali CRB -65: A. skala ta służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc; B. wskazaniem do hospitalizacji pacjenta jest występowanie 3 lub więcej czynników uwzględnionych w tej skali; C. czynniki uwzględnione w tej skali to: splatanie, czę stotliwość oddechów ≥ 30/min; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Geriatria,2020 wiosna,1,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do skali CRB -65: A. skala ta służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc. B. wskazaniem do hospitalizacji pacjenta jest występowanie 3 lub więcej czynników uwzględnionych w tej skali. C. czynniki uwzględnione w tej skali to: splatanie, czę stotliwość oddechów ≥ 30/min., wiek ≥ 65 lat, ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg, rozkurczowe ≤ 60/mmHg. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku; B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku; C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem; D. wykonanie testu u osoby chodzącej z l aską jest niem iarodajne; E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""",E,Geriatria,2019 jesień,119,"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku. B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku. C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem. D. wykonanie testu u osoby chodzącej z l aską jest niem iarodajne. E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""." +"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN; B. skali Lawtona (IADL); C. testu Rysowania Zegara (TRZ); D. krótkiej Skal i Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE); E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13)",E,Geriatria,2019 jesień,118,"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN . B. skali Lawtona (IADL) . C. testu Rysowania Zegara (TRZ) . D. krótkiej Skal i Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE) . E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13) ." +"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo-zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2019 jesień,117,"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo-zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózgu; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Montreal Cognitive Assessment (MoCA ) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów; B. orientacja w czasie; C. orientacja w miejscu; D. odroczone przypominanie; E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa",E,Geriatria,2019 jesień,116,"Montreal Cognitive Assessment (MoCA ) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów . D. odroczone przypominanie . B. orientacja w czasie . E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa . C. orientacja w miejscu ." +4. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej; B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG); C. żywienie pozajelitowe; D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych; E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych,D,Geriatria,2019 jesień,114,4. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej. B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG). C. żywienie pozajelitowe. D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych. E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych. +"3. W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE; B. NOSGER; C. Diagnoza Społeczna 2020; D. PolSenior; E. FOCUS",D,Geriatria,2019 jesień,113,"3. W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE. D. PolSenior. B. NOSGER. E. FOCUS. C. Diagnoza Społeczna 2020 ." +"2. Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",A,Geriatria,2019 jesień,112,"2. Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne; B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T; C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy , co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny; D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej); E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2019 jesień,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne . B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T . C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy , co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny . D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej) . E. wszystkie wymienione ." +0. Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny; B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau; C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe; D. fosforylowane białko tau i konformowane bi ałko alfa -synukleiny; E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe,B,Geriatria,2019 jesień,110,0. Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny . B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau . C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe . D. fosforylowane białko tau i konformowane bi ałko alfa -synukleiny . E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe . +"Czynniki ryzyka pogorszenia stanu f unkcjonalnego na jakie narażeni są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują: kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperat ury, bólu, nieidentyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem się, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z pow yższych czynników ryzyka i wad systemowych? 1) wprowadzenie powszechnej edukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dok umentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departamentu odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dla osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,109,"Czynniki ryzyka pogorszenia stanu f unkcjonalnego na jakie narażeni są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują: kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperat ury, bólu, nieidentyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem się, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z pow yższych czynników ryzyka i wad systemowych? 1) wprowadzenie powszechnej edukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dok umentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departamentu odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dla osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 3,4,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"8. 56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu nale ży zastosować: A. piracetam; B. memantynę; C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek; D. donepzil w połączeniu z memantyną; E. żadne z wymienionych",E,Geriatria,2019 jesień,108,"8. 56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu nale ży zastosować: A. piracetam. B. memantynę . C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek. D. donepzil w połączeniu z memantyną . E. żadne z wymienionych." +7. Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol; B. amiodaron; C. laktuloza; D. kotrimoksazol; E. fluoksetyna,C,Geriatria,2019 jesień,107,7. Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol. D. kotrimoksazol . B. amiodaron. E. fluoksetyna . C. laktuloza. +"Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m; B. 0,9 g/kg m; C. 1,0-1,2 g/kg m; D. 1,0-1,5 g/kg m; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Geriatria,2019 jesień,120,"Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. B. 0,9 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. C. 1,0-1,2 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. D. 1,0-1,5 g/kg m.c. dziennie, gdy występuje niedożywienie, odleżyny, zespół słabości. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +"Do kryteriów rozpoznania zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) zalicza się: A. hiponatremię hiperwolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki; B. hiponatremię izowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki; C. hiponatremię izowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki; D. hiponatremię hipowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki; E. hiponatremię hipowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez n erki",C,Geriatria,2019 jesień,73,"Do kryteriów rozpoznania zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) zalicza się: A. hiponatremię hiperwolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki . B. hiponatremię izowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez nerki . C. hiponatremię izowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki . D. hiponatremię hipowolemiczną, zwiększoną osmolalność moczu, zwiększone wydalanie sodu przez nerki . E. hiponatremię hipowolemiczną, zmniejszoną osmolalność moczu, zmniejszone wydalanie sodu przez n erki." +"Wskaż przeciwskazani a do włączenia raloksyfen u będącego SERM - selektywnym modulatorem receptora estrogenowego: 1) istniejąc a lub wcześniej przebyta zakrzepica ; 2) zaburzenia funkcji wątroby; 3) krwawienia z dróg rodnych; 4) ciężkie uszkodzenie nerek; 5) chwiejne nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,2,3,4",E,Geriatria,2019 jesień,72,"Wskaż przeciwskazani a do włączenia raloksyfen u będącego SERM - selektywnym modulatorem receptora estrogenowego: 1) istniejąc a lub wcześniej przebyta zakrzepica ; 2) zaburzenia funkcji wątroby; 3) krwawienia z dróg rodnych; 4) ciężkie uszkodzenie nerek; 5) chwiejne nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,2,3,4 ." +"Wskaźnik WOMAC ( Western Ontario and McMaster Universit ies) jest wskaźnikiem wykorzystywanym do oceny: A. funkcji poznawczych; B. zdolności do wykonywania czynności życia codziennego przy jednoczesnym występowaniu zabu rzeń poznawczych i depresyjnych; C. stopnia niewydolności krążenia, przy współistniejącej chorob ie nie dokrwiennej serca i POChP; D. nasilenia bólu i zdolności funkcjonowania w codziennym życiu, zależnym od dostatecznej mobilności w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i biodrowych; E. stopnia nasilenia zawrotów głowy w przebiegu chorób neurodegeneracyjnych",D,Geriatria,2019 jesień,71,"Wskaźnik WOMAC ( Western Ontario and McMaster Universit ies) jest wskaźnikiem wykorzystywanym do oceny: A. funkcji poznawczych. B. zdolności do wykonywania czynności życia codziennego przy jednoczesnym występowaniu zabu rzeń poznawczych i depresyjnych. C. stopnia niewydolności krążenia, przy współistniejącej chorob ie nie dokrwiennej serca i POChP. D. nasilenia bólu i zdolności funkcjonowania w codziennym życiu, zależnym od dostatecznej mobilności w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i biodrowych. E. stopnia nasilenia zawrotów głowy w przebiegu chorób neurodegeneracyjnych." +"Nowe kryteria diagnozowania niedożywienia według GLIM mówią, że: 1) do oceny przesiewowej trzeba zastosować kwestionariusz MNA ; 2) do oceny niedożywienia musi być spełnione jedno kryterium fenotypowe i jedno etiologiczne ; 3) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, którego CRP wynosi 102 mg/l a BMI w ynosi 21 kg/m2; 4) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta z zaawansowaną POChP, który schudł 5 kg ; 5) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, który w okresie 3 miesięcy poprzedzających ocenę utracił ponad 5% masy ciała, którego BMI wynosi 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3",E,Geriatria,2019 jesień,38,"Nowe kryteria diagnozowania niedożywienia według GLIM mówią, że: 1) do oceny przesiewowej trzeba zastosować kwestionariusz MNA ; 2) do oceny niedożywienia musi być spełnione jedno kryterium fenotypowe i jedno etiologiczne ; 3) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, którego CRP wynosi 102 mg/l a BMI w ynosi 21 kg/m2; 4) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta z zaawansowaną POChP, który schudł 5 kg ; 5) diagnozę niedożywienia można postawić u 75 -letniego pacjenta, który w okresie 3 miesięcy poprzedzających ocenę utracił ponad 5% masy ciała, którego BMI wynosi 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,3." +"74-letni pacjent ze średnim wykształceniem w przesiewowej ocenie funkcji poznawczych ma wynik w teście MMSE 22 pkt, a jego wynik w teście rysowania zegara według Sunderlanda i wsp. to 9 pkt. Oznacza to, że: A. wyniki obydwu testów są w zakresie normy i wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok; B. wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy, a wynik MMSE poniżej normy – jednak po uwzględnieniu korekty ze względu na wiek i wykształcenie wynik ten normalizuje się; wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok; C. pacjent ma łagodne zaburzenia funkcji poznawczych; konieczne jest wdrożenie postępowania niefarmakologicznego i powtórzenie oceny za 6 miesięcy; D. wynik MMSE jest poniżej normy, a wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy; wymaga to diagnostyki przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych; E. wynik jednego z testów jest w zakresie normy, a drugiego nie – czyli ocena wykonana jest nieprawidłowo; należy więc ją powtórzyć",D,Geriatria,2019 jesień,37,"74-letni pacjent ze średnim wykształceniem w przesiewowej ocenie funkcji poznawczych ma wynik w teście MMSE 22 pkt, a jego wynik w teście rysowania zegara według Sunderlanda i wsp. to 9 pkt. Oznacza to, że: A. wyniki obydwu testów są w zakresie normy i wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok . B. wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy, a wynik MMSE poniżej normy – jednak po uwzględnieniu korekty ze względu na wiek i wykształcenie wynik ten normalizuje się; wskazane jest powtórzenie oceny nie wcześniej niż za rok . C. pacjent ma łagodne zaburzenia funkcji poznawczych; konieczne jest wdrożenie postępowania niefarmakologicznego i powtórzenie oceny za 6 miesięcy . D. wynik MMSE jest poniżej normy, a wynik testu rysowania zegara jest prawidłowy; wymaga to diagnostyki przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych . E. wynik jednego z testów jest w zakresie normy, a drugiego nie – czyli ocena wykonana jest nieprawidłowo; należy więc ją powtórzyć." +"Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. , jeśli w teście rysowania zegara pacjent nie zaznaczył wskazówek to powinien otrzymać: A. 8 punktów; B. 7 punktów; C. 6 punktów; D. 5 punktów; E. 4 punkty",C,Geriatria,2019 jesień,36,"Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. , jeśli w teście rysowania zegara pacjent nie zaznaczył wskazówek to powinien otrzymać: A. 8 punktów . B. 7 punktów . C. 6 punktów . D. 5 punktów . E. 4 punkty." +"Córka 79 -letniej pacjentki, leczonej z powodu choroby Alzheimera, podaje, że obserwuje od kilku miesięcy nowe objawy utrudniające dotychczasowe funkcjo - nowanie matki. Pojawiły się istotne luki w pamięci dotyczącej dawnych wydarzeń. Myli ona imiona najbliższych, nie ogląda ulubionych programów telewizyjnych. Zdarzyły się dwa incydenty upadków . Pojawiły się urojenia okradania. Prawidłowe rozpoznanie to: A. dystymia; B. epizod depresyjny; C. depresja nawracająca; D. depresja psychotyczna; E. postęp otępienia",E,Geriatria,2019 jesień,35,"Córka 79 -letniej pacjentki, leczonej z powodu choroby Alzheimera, podaje, że obserwuje od kilku miesięcy nowe objawy utrudniające dotychczasowe funkcjo - nowanie matki. Pojawiły się istotne luki w pamięci dotyczącej dawnych wydarzeń. Myli ona imiona najbliższych, nie ogląda ulubionych programów telewizyjnych. Zdarzyły się dwa incydenty upadków . Pojawiły się urojenia okradania. Prawidłowe rozpoznanie to: A. dystymia. D. depresja psychotyczna . B. epizod depresyjny. E. postęp otępienia. C. depresja nawracająca ." +"Bezobjawowa bakteriuria u osób starszych : 1) rozpoznawana jest na podstawie wyniku posiewu moczu u kobiety, bez objawów i oznak zakażenia układu moczowego, przy wyizolowaniu tego samego rodzaju bakterii w dwóch kolejnych posiewach w liczbie ≥ 10⁵ kolonii w 1 ml moczu ; 2) zwiększa r yzyko powtórnych hospitalizacji; 3) wymaga stosowan ia celowanej antybiotykoterapii; 4) musi być czynnie wykrywana przed wykonywaniem zabiegów urologicznych ; 5) występuje z większą częstością u osób cewnikowanych, zamieszk ałych w zakładach opieki długoterminowej oraz z rozpoznaną cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2019 jesień,34,"Bezobjawowa bakteriuria u osób starszych : 1) rozpoznawana jest na podstawie wyniku posiewu moczu u kobiety, bez objawów i oznak zakażenia układu moczowego, przy wyizolowaniu tego samego rodzaju bakterii w dwóch kolejnych posiewach w liczbie ≥ 10⁵ kolonii w 1 ml moczu ; 2) zwiększa r yzyko powtórnych hospitalizacji; 3) wymaga stosowan ia celowanej antybiotykoterapii; 4) musi być czynnie wykrywana przed wykonywaniem zabiegów urologicznych ; 5) występuje z większą częstością u osób cewnikowanych, zamieszk ałych w zakładach opieki długoterminowej oraz z rozpoznaną cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka lat 75 z utrwalonym migotaniem przedsionków w ocenie skali CHAS2DS2 -VASc otrzymała 3 punkty . Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED; 2) włączenie terapii nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym - NOAC lub antago nistą witaminy K; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamknięcie uszka lew ego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Geriatria,2019 jesień,33,"Pacjentka lat 75 z utrwalonym migotaniem przedsionków w ocenie skali CHAS2DS2 -VASc otrzymała 3 punkty . Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED; 2) włączenie terapii nowym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym - NOAC lub antago nistą witaminy K; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamknięcie uszka lew ego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3. D. tylko 4. E. tylko 5." +Wskaż błędną informację dotyczącą zakażeń w starości : A. proces starzenia nie zmienia zasadniczo odpowiedzi immunologicznej; B. najczęstsze infekcje w starości to infekcje dróg moczowych; C. czynnikiem etiologicznym zewnątrzszpitalnego zapalenia płuc jest najczęściej Streptococcus pneumoniae; D. szczepienia przeciwko grypie są rekomendowane przez towarzystwa kardiologiczne i gerontologiczne; E. czynnikami ryzyka wystąpienia półpaśca są wiek i niedobór odporności,A,Geriatria,2019 jesień,32,Wskaż błędną informację dotyczącą zakażeń w starości : A. proces starzenia nie zmienia zasadniczo odpowiedzi immunologicznej . B. najczęstsze infekcje w starości to infekcje dróg moczowych. C. czynnikiem etiologicznym zewnątrzszpitalnego zapalenia płuc jest najczęściej Streptococcus pneumoniae . D. szczepienia przeciwko grypie są rekomendowane przez towarzystwa kardiologiczne i gerontologiczne. E. czynnikami ryzyka wystąpienia półpaśca są wiek i niedobór odporności . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e stosowania kwasu acetylosalicylowego u osób starszych : A. w prewencji wtórnej powoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo -naczyniowych; B. dobowa dawka 75 mg posiada najlepiej udokumentowany profil bezpieczeństwa; C. korzyści ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej są tak samo udokumentowane i tak silne jak w profilaktyce wtórnej; D. wskazania do stosowania są takie same jak w młodszych grupach wiekowych; E. stosując kwas acetylosalicylowy należy ocenić stosunek spodziewanych korzyści do ryzyka krwawień,C,Geriatria,2019 jesień,31,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e stosowania kwasu acetylosalicylowego u osób starszych : A. w prewencji wtórnej powoduje zmniejszenie ryzyka wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo -naczyniowych. B. dobowa dawka 75 mg posiada najlepiej udokumentowany profil bezpieczeństwa. C. korzyści ze stosowania kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej są tak samo udokumentowane i tak silne jak w profilaktyce wtórnej. D. wskazania do stosowania są takie same jak w młodszych grupach wiekowych. E. stosując kwas acetylosalicylowy należy ocenić stosunek spodziewanych korzyści do ryzyka krwawień. +Podstawowym badaniem u 80 -letniej pacjentki w celu rozpoznania niewydolności serca jest: A. badanie echokardiograficzne - ECHO; B. badanie elektrokardiograficzne - EKG; C. badanie spirometryczne; D. badanie RTG klatki piersiowej; E. koronarografia,A,Geriatria,2019 jesień,30,Podstawowym badaniem u 80 -letniej pacjentki w celu rozpoznania niewydolności serca jest: A. badanie echokardiograficzne - ECHO . D. badanie RTG klatki piersiowej . B. badanie elektrokardiograficzne - EKG . E. koronarografia . C. badanie spirometryczne . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku 81-letniej pacjentk i z nadciśnieniem tętniczym , która ma wyznaczony termin planowego zabieg u operacyjnego wymiany stawu biodrowego: 1) należy uzyska ć optymaln y stanu pacjentki; 2) przy wartościach ciśnienia tętniczego ≥ 180/100 mmHg , należy rozważyć opóźnienie zabiegu chirurgicznego i zinten syfikować leczenie hipotensyjne; 3) należy wykona ć badani e EKG; 4) należy stosowa ć ogóln e zasad y terapii nadciśnienia tętniczego; 5) należy ocenić rokowani e, które obciążają istniejące powikłania narządowe takie jak niewydolność serca, uszkodzenie nerek , cukrzyc a leczona insuliną, choroba niedokrwienna serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku 81-letniej pacjentk i z nadciśnieniem tętniczym , która ma wyznaczony termin planowego zabieg u operacyjnego wymiany stawu biodrowego: 1) należy uzyska ć optymaln y stanu pacjentki; 2) przy wartościach ciśnienia tętniczego ≥ 180/100 mmHg , należy rozważyć opóźnienie zabiegu chirurgicznego i zinten syfikować leczenie hipotensyjne; 3) należy wykona ć badani e EKG; 4) należy stosowa ć ogóln e zasad y terapii nadciśnienia tętniczego; 5) należy ocenić rokowani e, które obciążają istniejące powikłania narządowe takie jak niewydolność serca, uszkodzenie nerek , cukrzyc a leczona insuliną, choroba niedokrwienna serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Skala równowagi Berg ocenia 14 parametrów. Jaki zakres uzyskanych punktów świadczy o uzależnieniu badanej osoby od wózka inwalidzkiego ? A. 0 – 50; B. 0 – 40; C. 0 – 30; D. 0 – 20; E. 0 – 10,D,Geriatria,2019 jesień,28,Skala równowagi Berg ocenia 14 parametrów. Jaki zakres uzyskanych punktów świadczy o uzależnieniu badanej osoby od wózka inwalidzkiego ? A. 0 – 50. B. 0 – 40. C. 0 – 30. D. 0 – 20. E. 0 – 10. +"Polimiagia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą u starszych kobiet. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do PMR ? 1) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, nie obserwuje się wzrostu stężenia interferonu gamma ; 2) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, obserwuje się wzrost stężenia interferonu gamma ; 3) w PMR war tość OB przekracza 40 mm/godz.; 4) PMR należy różnicować z twardziną układową ; 5) u chorych z PMR należy uwzględnić współwystępowa nie procesu nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 3,4; D. tylko 1; E. tylko 4",D,Geriatria,2019 jesień,27,"Polimiagia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą u starszych kobiet. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do PMR ? 1) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, nie obserwuje się wzrostu stężenia interferonu gamma ; 2) w PMR, w odróżnieniu od olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, obserwuje się wzrost stężenia interferonu gamma ; 3) w PMR war tość OB przekracza 40 mm/godz.; 4) PMR należy różnicować z twardziną układową ; 5) u chorych z PMR należy uwzględnić współwystępowa nie procesu nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 3,4. D. tylko 1. E. tylko 4." +Skala Lovetta służy do oceny siły mięśniowej u osób starszych poprzez ręczne badanie poszczególnych mięśni. Jaką liczbę punktów przyznaje się wg tej skali za zdolność wykonania czynneg o ruchu z pewnym oporem? A. 6 punktów; B. 5 punktów; C. 4 punkty; D. 3 punkty; E. 2 punkty,C,Geriatria,2019 jesień,26,Skala Lovetta służy do oceny siły mięśniowej u osób starszych poprzez ręczne badanie poszczególnych mięśni. Jaką liczbę punktów przyznaje się wg tej skali za zdolność wykonania czynneg o ruchu z pewnym oporem? A. 6 punktów. B. 5 punktów . C. 4 punkty . D. 3 punkty . E. 2 punkty . +"Kwestionariusz SARC -F według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2): A. służy do badań przesiewowych (pierwszy etap) i pozytywny wynik oceny przy użyciu kwestionariusza wymaga – w drugim etapie – oceny masy mięśni; B. jest narzędziem używanym do oceny ciężkości sarkopenii u chorych, u których została ona wcześniej zdiagnozowana; C. jest ostatnim elementem ścieżki F -A-C-S (algorytmu diagnostycznego sarkopenii); D. w ścieżce F -A-C-S odnosi się do litery F (ang; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Geriatria,2019 jesień,39,"Kwestionariusz SARC -F według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2): A. służy do badań przesiewowych (pierwszy etap) i pozytywny wynik oceny przy użyciu kwestionariusza wymaga – w drugim etapie – oceny masy mięśni . B. jest narzędziem używanym do oceny ciężkości sarkopenii u chorych, u których została ona wcześniej zdiagnozowana . C. jest ostatnim elementem ścieżki F -A-C-S (algorytmu diagnostycznego sarkopenii) . D. w ścieżce F -A-C-S odnosi się do litery F (ang. Find cases ). E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Która z podanych niżej interakcji zmniejsza efekt przeciwzakrzepowy warfaryny? A. z wyciąg iem z miłorzębu japońskiego; B. z dziuraw cem; C. z amiodaron em; D. z SSRI; E. z simwastatyn ą,B,Geriatria,2019 jesień,25,Która z podanych niżej interakcji zmniejsza efekt przeciwzakrzepowy warfaryny? A. z wyciąg iem z miłorzębu japońskiego. D. z SSRI. B. z dziuraw cem. E. z simwastatyn ą. C. z amiodaron em. +"W skali CHA 2DS 2-VASc, oceniającej ryzyko udaru mózgu w migotaniu przedsionków, dwa punkty przyznaje się za: 1) występowanie cukrzycy ; 4) udar/zakrzepicę ; 2) wiek > 75 lat ; 5) niewydolność serca. 3) wiek 65 -74 lat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",C,Geriatria,2019 jesień,23,"W skali CHA 2DS 2-VASc, oceniającej ryzyko udaru mózgu w migotaniu przedsionków, dwa punkty przyznaje się za: 1) występowanie cukrzycy ; 4) udar/zakrzepicę ; 2) wiek > 75 lat ; 5) niewydolność serca. 3) wiek 65 -74 lat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące cech charakterystycznych dny moczanowej: 1) w przebiegu dny moczanowej nie są zajęte stawy kończyn górnych; 2) hiperurykemia oznacza stę żenie kwasu moczowego > 7 mg/dl; 3) hiperurykemia oznacza stężenie kwasu moczowego > 5 mg/dl ; 4) u chorych na dnę zwiększone jest ryzyko sercowo -naczyniowe ; 5) chorzy na dnę powinni unikać spożywania piwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",B,Geriatria,2019 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące cech charakterystycznych dny moczanowej: 1) w przebiegu dny moczanowej nie są zajęte stawy kończyn górnych; 2) hiperurykemia oznacza stę żenie kwasu moczowego > 7 mg/dl; 3) hiperurykemia oznacza stężenie kwasu moczowego > 5 mg/dl ; 4) u chorych na dnę zwiększone jest ryzyko sercowo -naczyniowe ; 5) chorzy na dnę powinni unikać spożywania piwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Iwabradyna jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Wskazania do jej podawania nie obejmują : 1) migotani a przedsionków ; 2) frakcj i wyrzutow ej ≤ 35% ; 3) częstoś ci rytmu serca ≥ 70/ min ; 4) rozkurczow ej niewydolnoś ci serca; 5) zastosowania jako lek pierwszego rzutu zamiast beta -blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,5; E. 3,5",C,Geriatria,2019 jesień,21,"Iwabradyna jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Wskazania do jej podawania nie obejmują : 1) migotani a przedsionków ; 2) frakcj i wyrzutow ej ≤ 35% ; 3) częstoś ci rytmu serca ≥ 70/ min ; 4) rozkurczow ej niewydolnoś ci serca; 5) zastosowania jako lek pierwszego rzutu zamiast beta -blokerów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 1,5. E. 3,5." +Przy jakiej wartości punktowej uzyskanej ze skali Wellsa ocenia się kliniczne prawdopodobieństwo istnienia zakr zepicy żył głębokich jako duże? A. suma punktów ≥ 6; B. suma punktów ≥ 5; C. suma punktów ≥ 4; D. suma punktów ≥ 3; E. suma punktów ≥ 2,D,Geriatria,2019 jesień,20,Przy jakiej wartości punktowej uzyskanej ze skali Wellsa ocenia się kliniczne prawdopodobieństwo istnienia zakr zepicy żył głębokich jako duże? A. suma punktów ≥ 6 . D. suma punktów ≥ 3 . B. suma punktów ≥ 5 . E. suma punktów ≥ 2 . C. suma punktów ≥ 4 . +"U osób w podeszłym wieku występuje zwiększona podatność na infekcje. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zagadnienia: 1) powodem częstszych infekcji jest immunosenescencja ; 2) należy pamiętać o reaktywacji zakażeń gruźliczych ; 3) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności wzgórza ; 4) zakażeniu musi towarzyszyć leukocytoza ; 5) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 3,4; E. tylko 1",C,Geriatria,2019 jesień,19,"U osób w podeszłym wieku występuje zwiększona podatność na infekcje. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zagadnienia: 1) powodem częstszych infekcji jest immunosenescencja ; 2) należy pamiętać o reaktywacji zakażeń gruźliczych ; 3) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności wzgórza ; 4) zakażeniu musi towarzyszyć leukocytoza ; 5) brak gorączki jest skutkiem zmniejszonej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,2,5. D. 3,4. E. tylko 1." +"91-letni chory z zespołem słabości jaki rozwinął się po przebytej przed rokiem operacji endoprotezoplastyki lewego biodra (TUG 45 s. - z laską, ADL 3/6, MMSE 23, GDS 5/15, BMI 18, wykluczona hipotensja ortostatyczna), prowadzi obecnie fotelowo -łóżkowy tryb życia z przemieszczaniem się po swoim mieszka - niu z laską i balkonikiem. Z domu nie wychodzi - 3 piętro w kamienicy bez windy. Mała sprawność ruchowa była już problemem d la chorego przed zabiegiem , kiedy to pojawił się narastający od 2 lat wolny chód i widoczny dyskretny tremor dłoni, szczególnie prawej. Która ze stwierdzonych sytuacji w wywiadzie geriatrycznym ma najmniejszy związek przyczynowo -skutkowy z występującymi ki lka razy w miesiącu upadkami, mającymi miejsce w drodze z łóżka do odległej o 3 m toalety? A. potwierdzenie w wywiadzie obecności złego nocnego oświetlenia ścieżki chodu i obecności progów w mieszkaniu; B. stwierdzenie obecności szmerów naczyniowych nad tętnicami szyjnymi; C. stosowanie od pół roku Madoparu w dawce dobowej 125 mg, podawanej 62,5 mg rano i w porze obiad u; D. stwierdzenie napadów częstoskurczów typu PAT w EKG wykonanym w domu; E. obecność zwierząt w domu (w opisanym przypadku obecność młode go psa w mieszkaniu, kupionego przez wnuczkę)",C,Geriatria,2019 jesień,18,"91-letni chory z zespołem słabości jaki rozwinął się po przebytej przed rokiem operacji endoprotezoplastyki lewego biodra (TUG 45 s. - z laską, ADL 3/6, MMSE 23, GDS 5/15, BMI 18, wykluczona hipotensja ortostatyczna), prowadzi obecnie fotelowo -łóżkowy tryb życia z przemieszczaniem się po swoim mieszka - niu z laską i balkonikiem. Z domu nie wychodzi - 3 piętro w kamienicy bez windy. Mała sprawność ruchowa była już problemem d la chorego przed zabiegiem , kiedy to pojawił się narastający od 2 lat wolny chód i widoczny dyskretny tremor dłoni, szczególnie prawej. Która ze stwierdzonych sytuacji w wywiadzie geriatrycznym ma najmniejszy związek przyczynowo -skutkowy z występującymi ki lka razy w miesiącu upadkami, mającymi miejsce w drodze z łóżka do odległej o 3 m toalety? A. potwierdzenie w wywiadzie obecności złego nocnego oświetlenia ścieżki chodu i obecności progów w mieszkaniu. B. stwierdzenie obecności szmerów naczyniowych nad tętnicami szyjnymi. C. stosowanie od pół roku Madoparu w dawce dobowej 125 mg, podawanej 62,5 mg rano i w porze obiad u. D. stwierdzenie napadów częstoskurczów typu PAT w EKG wykonanym w domu. E. obecność zwierząt w domu (w opisanym przypadku obecność młode go psa w mieszkaniu, kupionego przez wnuczkę)." +"Które z poniższych zestawień objawów wymagających terapii u chorych z chorobą Parkinsona posiada potwierdzone wskazania dla podawania (1) amantadyny i (2) klozapiny? A. 1 - deficyty poznawcze , 2 - ślinotok; B. 1 - psychozy , 2 - głębokie otępienie; C. 1 - zaburzenia funkcji pęcherza , 2 - depresja; D. 1 - dyskinezy polekowe , 2 - psychozy; E. 1 - hipotensja ortostatyczna , 2 - zaburzenia snu",D,Geriatria,2019 jesień,17,"Które z poniższych zestawień objawów wymagających terapii u chorych z chorobą Parkinsona posiada potwierdzone wskazania dla podawania (1) amantadyny i (2) klozapiny? A. 1 - deficyty poznawcze , 2 - ślinotok . B. 1 - psychozy , 2 - głębokie otępienie . C. 1 - zaburzenia funkcji pęcherza , 2 - depresja . D. 1 - dyskinezy polekowe , 2 - psychozy. E. 1 - hipotensja ortostatyczna , 2 - zaburzenia snu ." +"U 85 -letniego chorego z długoletnią wielochorobowością (leczone nadciś - nienie tętnicze, wyrównana cukrzyca t. 2 na lekach doustnych, przewlekła choro - ba nerek ze stężeniem kreatyniny 1,8 mg/dL, nieoperowany łagodny przerost stercza , cewnik na stałe, przebyty udar niedokrwienny mózgu, umiarkowane otępienie mieszane, ograniczona aktywność - chód z balkonikiem), któ ry zagorączkował do 38 °C z pojawieniem się ostrego zapachu moczu ze zmętnieniem, stwierdzono gwałtownie mniejszą aktywność. Chory przestał odpowiadać na pytania, wpadł w senność, zmniejszyła się jego reakcja na ból. W skali Glasgow z 13 pkt. zmiana w 2 dni na 6 pkt. Nie stwierdzono osłuchowo cech zapalnych i zmian w RTG płuc . W SOR i następnie w OChW wykluczono świeży udar w badaniu TK, niedocukrzenie, progresję choroby nerek. Rozpoznano zaostrzenie przewlekłej infekcji dróg moczowych (ropomocz, bakteriuria , podwyż - szone 4 x st. CRP przy st. prokalcytoniny w górnej granicy normy), którą efektyw - nie leczono zgodnie z posiewem iv. chinolnem. Nie stwierdzono dyselektrolitemii. Po 10 dniach pojawiła się poprawa stanu i chory ponownie poznawał osoby i nawiązywał kontakt z bliskimi – skala Glasgow 11 pkt. Pobyt powikłany trwałym unieruchomieniem i odleżyną ok. krzyżowej. Który stan chorobowy mógł być odpowiedzialny w pierwszym rzędzie za opisany obraz kliniczny? A. zaburzenia świadomości związane z zapaleniem opo n mózgowych; B. sepsa; C. majaczenie hipoaktywne; D. zatorowość naczyń mózgu, której nie ujawniło TK a było widoczne w badaniu MRI; E. nagła reakcja depresyjna",C,Geriatria,2019 jesień,16,"U 85 -letniego chorego z długoletnią wielochorobowością (leczone nadciś - nienie tętnicze, wyrównana cukrzyca t. 2 na lekach doustnych, przewlekła choro - ba nerek ze stężeniem kreatyniny 1,8 mg/dL, nieoperowany łagodny przerost stercza , cewnik na stałe, przebyty udar niedokrwienny mózgu, umiarkowane otępienie mieszane, ograniczona aktywność - chód z balkonikiem), któ ry zagorączkował do 38 °C z pojawieniem się ostrego zapachu moczu ze zmętnieniem, stwierdzono gwałtownie mniejszą aktywność. Chory przestał odpowiadać na pytania, wpadł w senność, zmniejszyła się jego reakcja na ból. W skali Glasgow z 13 pkt. zmiana w 2 dni na 6 pkt. Nie stwierdzono osłuchowo cech zapalnych i zmian w RTG płuc . W SOR i następnie w OChW wykluczono świeży udar w badaniu TK, niedocukrzenie, progresję choroby nerek. Rozpoznano zaostrzenie przewlekłej infekcji dróg moczowych (ropomocz, bakteriuria , podwyż - szone 4 x st. CRP przy st. prokalcytoniny w górnej granicy normy), którą efektyw - nie leczono zgodnie z posiewem iv. chinolnem. Nie stwierdzono dyselektrolitemii. Po 10 dniach pojawiła się poprawa stanu i chory ponownie poznawał osoby i nawiązywał kontakt z bliskimi – skala Glasgow 11 pkt. Pobyt powikłany trwałym unieruchomieniem i odleżyną ok. krzyżowej. Który stan chorobowy mógł być odpowiedzialny w pierwszym rzędzie za opisany obraz kliniczny? A. zaburzenia świadomości związane z zapaleniem opo n mózgowych. B. sepsa. C. majaczenie hipoaktywne. D. zatorowość naczyń mózgu, której nie ujawniło TK a było widoczne w badaniu MRI. E. nagła reakcja depresyjna." +"W przypadku ostrego brzucha u osób starszych złotym standardem w diagnostyce różnicowej ze względu na czułość pozostaje: A. badanie fizykalne i badania laboratoryjne w kierunku markerów zapalenia; B. USG brzucha i badanie per rectum; C. badanie kału na krew utajoną, poziom diastaz; D. badanie RTG przeglądowe brzucha; E. badanie TK jamy brzusznej wykonane na początku diagnost yki",E,Geriatria,2019 jesień,15,"W przypadku ostrego brzucha u osób starszych złotym standardem w diagnostyce różnicowej ze względu na czułość pozostaje: A. badanie fizykalne i badania laboratoryjne w kierunku markerów zapalenia. B. USG brzucha i badanie per rectum . C. badanie kału na krew utajoną, poziom diastaz. D. badanie RTG przeglądowe brzucha. E. badanie TK jamy brzusznej wykonane na początku diagnost yki." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy: A. w wieku starszym również stosuje się intensywną insulinoterapię ; w najstarszych grupach wiekowych stosuje się dla bezpieczeństwa insulinę doposiłkową; B. zaleca się insulinę podawać do 3 głównych posiłków; C. w najstarszej grupie wiekowej zgodnie z akceptowanymi i bezpiecznymi obecnie kryter iami wyrównania glikemii zaleca się utrzymanie glikemii w przedziale 120 -200 mg/dl; D. wyższe stężenia glikemii sprzyjają odwodnieniu, co prowadzi do nasilenia powikłań narządowych, w tym niewydolności nerek; E. w zaawansowanym wieku i/ lub z powikłaniami makronaczyniowymi i towarzy - szącą wielochorobowością, zaleca się utrzymanie HbA1c w granicach 9 -10% i ciśnieni a tętnicze go poniżej 160/80 mmHg",E,Geriatria,2019 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy: A. w wieku starszym również stosuje się intensywną insulinoterapię ; w najstarszych grupach wiekowych stosuje się dla bezpieczeństwa insulinę doposiłkową. B. zaleca się insulinę podawać do 3 głównych posiłków. C. w najstarszej grupie wiekowej zgodnie z akceptowanymi i bezpiecznymi obecnie kryter iami wyrównania glikemii zaleca się utrzymanie glikemii w przedziale 120 -200 mg/dl. D. wyższe stężenia glikemii sprzyjają odwodnieniu, co prowadzi do nasilenia powikłań narządowych, w tym niewydolności nerek. E. w zaawansowanym wieku i/ lub z powikłaniami makronaczyniowymi i towarzy - szącą wielochorobowością, zaleca się utrzymanie HbA1c w granicach 9 -10% i ciśnieni a tętnicze go poniżej 160/80 mmHg." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) ostre zatrzymanie moczu to nagłe uniemożliwienie opróżnienia pęcherza moczowego w większości przez przeszkodę podpęcherzową. W starszym wieku z reguły jest to bezbolesne; 2) każdy przypadek ostrego zatrzymania moczu jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Wymaga udzielenia pomocy doraźnej i pilnej diagnostyki jego przyczyny; 3) ostre zatrzymanie moczu najczęściej dotyczy mężczyzn (do 10% M w wieku 70 -79 lat w 5 -letniej obserwac ji, a po 80 -ym roku życia ryzyko zwiększa się do 33%) ; 4) ostre zatrzymanie moczu u kobiet jest rozpoznawane ok. 10 x rzadziej i zawsze budzi p odejrzenie podłoża neurogennego; 5) w przypadku neurogennego zatrzymania moczu konieczna jest pomoc doraźna i na tychmiastowe opróżnienie przepełnionego pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",B,Geriatria,2019 jesień,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) ostre zatrzymanie moczu to nagłe uniemożliwienie opróżnienia pęcherza moczowego w większości przez przeszkodę podpęcherzową. W starszym wieku z reguły jest to bezbolesne; 2) każdy przypadek ostrego zatrzymania moczu jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Wymaga udzielenia pomocy doraźnej i pilnej diagnostyki jego przyczyny; 3) ostre zatrzymanie moczu najczęściej dotyczy mężczyzn (do 10% M w wieku 70 -79 lat w 5 -letniej obserwac ji, a po 80 -ym roku życia ryzyko zwiększa się do 33%) ; 4) ostre zatrzymanie moczu u kobiet jest rozpoznawane ok. 10 x rzadziej i zawsze budzi p odejrzenie podłoża neurogennego; 5) w przypadku neurogennego zatrzymania moczu konieczna jest pomoc doraźna i na tychmiastowe opróżnienie przepełnionego pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +"Które dane przemawiają za niedokrwistością z niedoboru żelaza ? 1) mikrocyt owe i h ipochromiczne erytrocyty; 2) niski TIBC; 3) wysoki p oziom ferrytyny w surowicy krwi; 4) niskie wysycenie transferryny żelazem; 5) niskie lub brak zapasów Fe w szpiku ; 6) niskie MCV ; 7) wysoki MCH i MCHC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5,6; C. 1,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. 1,5,6,7",C,Geriatria,2019 jesień,12,"Które dane przemawiają za niedokrwistością z niedoboru żelaza ? 1) mikrocyt owe i h ipochromiczne erytrocyty; 2) niski TIBC; 3) wysoki p oziom ferrytyny w surowicy krwi; 4) niskie wysycenie transferryny żelazem; 5) niskie lub brak zapasów Fe w szpiku ; 6) niskie MCV ; 7) wysoki MCH i MCHC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,5,6,7 ." +"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa coraz częściej w placówkach służby zdrowia spotyka się pacjentów z objawami niewydolności serca. Jakie są wskazania do ich pilnej hospitalizacji ? 1) nagle pojawienie się osłabienia, duszności, tachypnoe, tachykardii i spadku ciśnienia (skurczowe 80 -85 mm Hg) ; 2) utrzymywanie się od kilku miesięcy obrzęków kończyn dolnych, łatwe męczenie się i częstsze oddawanie moczu w nocy; 3) pojawienie się, u pacjenta z wyrównaną niewydolnością serca, nieustępującej od kilku godzin nierównej i szybkiej pracy serca (w EKG migotanie przedsionków z częst ością zespołów QRS 130 -140/min); 4) zaostrzenie się przewlekłej niewydolności se rca w trakcie infekcji grypowej; 5) ostre, potencjalnie usuwalne, przyczyny zaostrzenia niewydolności serca jak zawał m. serca, tamponada osierdzia, duża ilość płynu w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 3,4,5",D,Geriatria,2019 jesień,11,"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa coraz częściej w placówkach służby zdrowia spotyka się pacjentów z objawami niewydolności serca. Jakie są wskazania do ich pilnej hospitalizacji ? 1) nagle pojawienie się osłabienia, duszności, tachypnoe, tachykardii i spadku ciśnienia (skurczowe 80 -85 mm Hg) ; 2) utrzymywanie się od kilku miesięcy obrzęków kończyn dolnych, łatwe męczenie się i częstsze oddawanie moczu w nocy; 3) pojawienie się, u pacjenta z wyrównaną niewydolnością serca, nieustępującej od kilku godzin nierównej i szybkiej pracy serca (w EKG migotanie przedsionków z częst ością zespołów QRS 130 -140/min); 4) zaostrzenie się przewlekłej niewydolności se rca w trakcie infekcji grypowej; 5) ostre, potencjalnie usuwalne, przyczyny zaostrzenia niewydolności serca jak zawał m. serca, tamponada osierdzia, duża ilość płynu w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ramadol u: 1) należy do drugiego szczebla drabiny analgetycznej ; 2) do objawów ubocznych jego działania należą biegunki ; 3) do objawów ubocznych jego działania należą zaparcia ; 4) występuje w preparacie złożonym z naproksenem ; 5) łączony z metoklopramidem może spowodować zespół serotoninowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 2,5",D,Geriatria,2019 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ramadol u: 1) należy do drugiego szczebla drabiny analgetycznej ; 2) do objawów ubocznych jego działania należą biegunki ; 3) do objawów ubocznych jego działania należą zaparcia ; 4) występuje w preparacie złożonym z naproksenem ; 5) łączony z metoklopramidem może spowodować zespół serotoninowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 2,5." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. nadciśnienie tętnicze występuje u ponad 30% osób na całym świecie; B. nadciśnienie tętnicze nieleczone lub nieprawidłowo leczone może prowadzić do udaru mózgu; C. nadciśnienie tętnicze i hiperlipidemia to niekorzystne czynniki ryzyka chorób sercowo -naczyniowych, pogarszają rokowanie, istotnie zmniejszają przeżywalność; D. według wytycznych ESC z 2017 roku u chorych z zawałem mięśnia serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) zwłaszcza z towarzyszącą niewydolnością serca, dysfunkcją skurczową lewej komory serca, cukrzycą oraz po STEMI przed niej zalecane są szczególnie inhibitory konwertazy angiotensyny pod warunkiem, że nie istnieją przeciwwskazan ia do ich stosowania; E. u chorych z zawałem bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) inhibitory konwertazy angiotensyny nie są zalecane",E,Geriatria,2019 jesień,9,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. nadciśnienie tętnicze występuje u ponad 30% osób na całym świecie. B. nadciśnienie tętnicze nieleczone lub nieprawidłowo leczone może prowadzić do udaru mózgu. C. nadciśnienie tętnicze i hiperlipidemia to niekorzystne czynniki ryzyka chorób sercowo -naczyniowych, pogarszają rokowanie, istotnie zmniejszają przeżywalność. D. według wytycznych ESC z 2017 roku u chorych z zawałem mięśnia serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) zwłaszcza z towarzyszącą niewydolnością serca, dysfunkcją skurczową lewej komory serca, cukrzycą oraz po STEMI przed niej zalecane są szczególnie inhibitory konwertazy angiotensyny pod warunkiem, że nie istnieją przeciwwskazan ia do ich stosowania . E. u chorych z zawałem bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) inhibitory konwertazy angiotensyny nie są zalecane." +"Kryteria STOPP -START, w części poświęconej potencjalnie nieprawidło - wemu zlecaniu leków (czyli w części STOPP) wskazują jako niepoprawne m.in.: 1) zlecenie flu oksetyny u chorego z epizodem hiponatremii (stężenia sodu 125-130 mmol/L) w okresie miesiąca przed podjęciem leczenia depresji ; 2) stosowanie metoprololu u chorego cukrzycą i częstymi epizodami hipoglike mii (co najmniej 1 w miesiącu) ; 3) zlecenie solifenacyny u chorego z jaskrą ; 4) stosowanie omeprazolu w leczeniu choroby wrzodowej żołądka w pełnej dawce terapeutycznej przez okres ponad 8 tygodni ; 5) włączenie przeciwbólowo napro ksenu u chorego stosującego warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4",A,Geriatria,2019 jesień,40,"Kryteria STOPP -START, w części poświęconej potencjalnie nieprawidło - wemu zlecaniu leków (czyli w części STOPP) wskazują jako niepoprawne m.in.: 1) zlecenie flu oksetyny u chorego z epizodem hiponatremii (stężenia sodu 125-130 mmol/L) w okresie miesiąca przed podjęciem leczenia depresji ; 2) stosowanie metoprololu u chorego cukrzycą i częstymi epizodami hipoglike mii (co najmniej 1 w miesiącu) ; 3) zlecenie solifenacyny u chorego z jaskrą ; 4) stosowanie omeprazolu w leczeniu choroby wrzodowej żołądka w pełnej dawce terapeutycznej przez okres ponad 8 tygodni ; 5) włączenie przeciwbólowo napro ksenu u chorego stosującego warfarynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4." +"Starzenie się płuc charakteryzują m.in.: 1) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 2) pogrubieni e przegród międzypęcherzykowych ; 3) zmniejszeni e oporów oddechowych ; 4) zmniejszeni e powierzchni pęcherzykowej , czyli tej, która uczestniczy w wymianie gazowej ; 5) zmniejszeni e oporu sprężystego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3; E. 3,4,5",B,Geriatria,2019 jesień,42,"Starzenie się płuc charakteryzują m.in.: 1) zmniejszenia pojemności życiowej płuc ; 2) pogrubieni e przegród międzypęcherzykowych ; 3) zmniejszeni e oporów oddechowych ; 4) zmniejszeni e powierzchni pęcherzykowej , czyli tej, która uczestniczy w wymianie gazowej ; 5) zmniejszeni e oporu sprężystego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3. E. 3,4,5 ." +"Prognozowanie ciężkości ostrego zapalenia trzustki ma na celu jak najszybsze wyodrębnienie chorych z łagodnym i ciężkim przebiegiem choroby. Do niekorzystnych czynników ryzyka poza wiekiem należą m. in.: 1) leukocytoza > 16 tys. w mm3; 2) stężenie mocznika > 45 mg/dl; 3) glikemia > 200 mg/dl; 4) stężenie wapnia < 2 mmol/l; 5) zmniejszenie hematokrytu > 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,70,"Prognozowanie ciężkości ostrego zapalenia trzustki ma na celu jak najszybsze wyodrębnienie chorych z łagodnym i ciężkim przebiegiem choroby. Do niekorzystnych czynników ryzyka poza wiekiem należą m. in.: 1) leukocytoza > 16 tys. w mm3; 2) stężenie mocznika > 45 mg/dl; 3) glikemia > 200 mg/dl; 4) stężenie wapnia < 2 mmol/l; 5) zmniejszenie hematokrytu > 10%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta z pozaszpitalnym zapaleniem płuc są: 1) wynik ≥ 2 w skali CRB -65 (zmodyfikowana skala CURB -65 wg NICE); 2) wynik ≥ 3 w skali CRB -65; 3) względy socjalne - brak należytej opieki w domu; 4) obniżenie saturacji tlenem < 94%; 5) współistniejące schorzenia dodatkowe – m.in. niewydolność krążenia, cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 jesień,69,"Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta z pozaszpitalnym zapaleniem płuc są: 1) wynik ≥ 2 w skali CRB -65 (zmodyfikowana skala CURB -65 wg NICE); 2) wynik ≥ 3 w skali CRB -65; 3) względy socjalne - brak należytej opieki w domu; 4) obniżenie saturacji tlenem < 94%; 5) współistniejące schorzenia dodatkowe – m.in. niewydolność krążenia, cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5. C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE - Mini-Mental State Examination ) wartością stanowiącą punkt odcięcia w diagnozowaniu otępienia jest/są: A. 28 punktów; B. 27 punktów; C. 24 punkty; D. 22 punkty; E. 20 punkt ów,C,Geriatria,2019 jesień,68,W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE - Mini-Mental State Examination ) wartością stanowiącą punkt odcięcia w diagnozowaniu otępienia jest/są: A. 28 punktów. B. 27 punktów. C. 24 punkty. D. 22 punkty. E. 20 punkt ów. +"67-letni otyły pacjent, wieloletni palacz tytoniu chorujący na nadciśnienie tętnicze przyszedł na kolejną wizytę do poradni geriatrycznej z wynikiem usg jamy brzusznej , w którym stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej w odcinku odnerko - wym do 35 mm na długości 65 mm. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. skierowanie chorego na angio -TK jamy brzusznej i skierowanie d o poradni chirurgii naczyniowej; B. pilne skierowanie chorego do ośrodka pełniącego ostry dyżur angiochirurgiczny; C. zalec enie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściw a kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie usg jamy brzusznej za 3 lata; D. zalecenie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściwa kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie u sg jamy brzusznej za 6 miesięc y; E. nie ma konieczności podejmowania żadnych dodatkowych działań",C,Geriatria,2019 jesień,67,"67-letni otyły pacjent, wieloletni palacz tytoniu chorujący na nadciśnienie tętnicze przyszedł na kolejną wizytę do poradni geriatrycznej z wynikiem usg jamy brzusznej , w którym stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej w odcinku odnerko - wym do 35 mm na długości 65 mm. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. skierowanie chorego na angio -TK jamy brzusznej i skierowanie d o poradni chirurgii naczyniowej. B. pilne skierowanie chorego do ośrodka pełniącego ostry dyżur angiochirurgiczny. C. zalec enie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściw a kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie usg jamy brzusznej za 3 lata. D. zalecenie zaprzestani a palenia tytoniu, redukcj i masy ciała, właściwa kontrol a ciśnienia tętniczego oraz kolejne badanie u sg jamy brzusznej za 6 miesięc y. E. nie ma konieczności podejmowania żadnych dodatkowych działań." +Skalą umożliwiającą ocenę nasilenia objawów choroby Parkinsona jest: A. EDSS; B. DOLOPLUS; C. MMSE; D. UPDRS; E. VES-13,D,Geriatria,2019 jesień,66,Skalą umożliwiającą ocenę nasilenia objawów choroby Parkinsona jest: A. EDSS. B. DOLOPLUS. C. MMSE. D. UPDRS . E. VES-13. +"Kryteria diagnostyczne kwasicy mleczanowej to m.in.: 1) HCO 3 > 10 mmol/l; 2) luka anionowa > 16 mmol/l; 3) stężenie mleczanów w surowicy krwi > 7 mmol/l; 4) stężenie sodu w surowicy prawidłowe (u alkoholików może być obniżone); 5) stężenie potasu w surowicy krwi zwiększone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2019 jesień,65,"Kryteria diagnostyczne kwasicy mleczanowej to m.in.: 1) HCO 3 > 10 mmol/l; 2) luka anionowa > 16 mmol/l; 3) stężenie mleczanów w surowicy krwi > 7 mmol/l; 4) stężenie sodu w surowicy prawidłowe (u alkoholików może być obniżone); 5) stężenie potasu w surowicy krwi zwiększone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4. C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Zespół hiperglikemiczno -hiper osmolalny rozwija się bardzo często u pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku podeszłym. Cechy tego zespołu to m.i n.: 1) wysoka glikemia > 600 mg/dl (33 ,3 mmol/l); 2) wzrost osmolalności osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 3) znaczne odwodnienie; 4) zaburzenia świadomości; 5) brak wykładników kwasicy lub ketozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",A,Geriatria,2019 jesień,64,"Zespół hiperglikemiczno -hiper osmolalny rozwija się bardzo często u pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku podeszłym. Cechy tego zespołu to m.i n.: 1) wysoka glikemia > 600 mg/dl (33 ,3 mmol/l); 2) wzrost osmolalności osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 3) znaczne odwodnienie; 4) zaburzenia świadomości; 5) brak wykładników kwasicy lub ketozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +Zaburzenia centralnej części pola widzenia są charakterystyczne dla: A. jaskry; B. retinopatii cukrzycowej; C. zaćmy; D. zakrzepu żyły środkowej siatkówki; E. zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD),E,Geriatria,2019 jesień,63,Zaburzenia centralnej części pola widzenia są charakterystyczne dla: A. jaskry. D. zakrzepu żyły środkowej siatkówki. B. retinopatii cukrzycowej. E. zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD). C. zaćmy. +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej o początku w starszym wieku : A. występuje kilkukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet; B. u większości pacjentów objawy dotyczą pojedynczego stawu kończyny dolnej; C. ostry napad dny może wystąpić w przebiegu odwodnienia lub zakażenia; D. guzki dnawe tworzą się po wieloletnim przebiegu choroby; E. drobne stawy rąk najczęściej nie są zajęte,C,Geriatria,2019 jesień,62,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej o początku w starszym wieku : A. występuje kilkukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. B. u większości pacjentów objawy dotyczą pojedynczego stawu kończyny dolnej. C. ostry napad dny może wystąpić w przebiegu odwodnienia lub zakażenia. D. guzki dnawe tworzą się po wieloletnim przebiegu choroby. E. drobne stawy rąk najczęściej nie są zajęte. +"U 85 -letniej kobiety skierowanej do szpitala po zasłabnięciu, leczonej od roku diuretykiem tiazydowym z powodu nadciśnienia tętniczego, stwierdzono ciężką hiponatremię (stężenie Na w surowicy = 112 mmol/L). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej będzie: A. jak najszybsze, w czasie nieprzekraczającym 12 godzin, wyrównanie natremii do poziomu 135 mmol/L za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl; B. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 24 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl; C. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 48 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl; D. podanie osolonej wody do picia i wykonanie kontrolnego badania stężenia sodu w surowicy za 12 godzin; E. podanie dożylne płynu wieloelektrolitowego w dawce 25 ml/kg masy ciała i kontrolne badanie stężenie sodu w surowicy za 24 godziny",C,Geriatria,2019 jesień,61,"U 85 -letniej kobiety skierowanej do szpitala po zasłabnięciu, leczonej od roku diuretykiem tiazydowym z powodu nadciśnienia tętniczego, stwierdzono ciężką hiponatremię (stężenie Na w surowicy = 112 mmol/L). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej będzie: A. jak najszybsze, w czasie nieprzekraczającym 12 godzin, wyrównanie natremii do poziomu 135 mmol/L za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl. B. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 24 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl. C. powolne wyrównanie natremii do poziomu 130 mmol/L w czasie około 48 godzin , za pomocą dożylnego wlewu 3% NaCl. D. podanie osolonej wody do picia i wykonanie kontrolnego badania stężenia sodu w surowicy za 12 godzin. E. podanie dożylne płynu wieloelektrolitowego w dawce 25 ml/kg masy ciała i kontrolne badanie stężenie sodu w surowicy za 24 godziny." +"W której z poniższych skal ocenia się zdolność samodzielnego chodzenia po schodach? A. skala Barthel; B. IADL; C. skala Tinetti; D. test 6-minutowego chodu; E. test ""wstań i idź""",A,Geriatria,2019 jesień,60,"W której z poniższych skal ocenia się zdolność samodzielnego chodzenia po schodach? A. skala Barthel. D. test 6-minutowego chodu. B. IADL. E. test ""wstań i idź"". C. skala Tinetti." +"Praworęczny 80 -letni mężczyzna po udarze lewej półkuli mózgu z utrzymującym się niedowładem kończyn, ze znacznego stopnia niedowidzeniem obu oczu w przebiegu jaskry zgłosił się do poradni geriatrycznej. W teście MMSE pacjent uzyskał 22 punkty. Oznacza to: A. wynik prawidłowy; B. łagodne zaburzenia poznawcze; C. otępi enie w stopniu lekkim; D. otępienie w stopniu umiarkowanym; E. wiarygodna ocena wyniku MMSE jest w tej sytuacji niemożliwa",A,Geriatria,2019 jesień,59,"Praworęczny 80 -letni mężczyzna po udarze lewej półkuli mózgu z utrzymującym się niedowładem kończyn, ze znacznego stopnia niedowidzeniem obu oczu w przebiegu jaskry zgłosił się do poradni geriatrycznej. W teście MMSE pacjent uzyskał 22 punkty. Oznacza to: A. wynik prawidłowy. B. łagodne zaburzenia poznawcze. C. otępi enie w stopniu lekkim. D. otępienie w stopniu umiarkowanym. E. wiarygodna ocena wyniku MMSE jest w tej sytuacji niemożliwa." +"U 80 -letniego mężczyzny trzy tygodnie po upadku wystąpiły bóle głowy, przymglenie świadomości i osłabienie. W celu wykluczenia przewlekłego krwiaka podtw ardówkowego należy w pierwszej kolejności zlecić: A. angiografię tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych; B. tomografię komputerową głowy bez kontrastu; C. tomografię komputerową głowy z kontrastem; D. rezonans magnetyczny głowy; E. zdjęcie radiologiczne czaszki",B,Geriatria,2019 jesień,58,"U 80 -letniego mężczyzny trzy tygodnie po upadku wystąpiły bóle głowy, przymglenie świadomości i osłabienie. W celu wykluczenia przewlekłego krwiaka podtw ardówkowego należy w pierwszej kolejności zlecić: A. angiografię tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych. B. tomografię komputerową głowy bez kontrastu. C. tomografię komputerową głowy z kontrastem. D. rezonans magnetyczny głowy. E. zdjęcie radiologiczne czaszki." +"U 75 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 90/100; nie jest w stanie pokonać schodów samodzielnie, okresowe nietrzymanie moczu o niewielkim nasileniu ; - skala Lawton – 5/8; niższa punktacja w związku z problemami ze zrobieniem zakupów i przygotowaniem ciepłego posiłku, a także przemieszczaniem się przy pomocy środk ów lokomocji itd. ; - MMSE – 25 pkt; - GDS – 12/15 pkt; - MNA – 7/14; - test Tinetti – 21/28 pkt problemy zarówno z równowagą, jak i chodem . Na podstawie analizy CPG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) pięciokrotnie zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy ciężkiej depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,3,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Geriatria,2019 jesień,41,"U 75 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 90/100; nie jest w stanie pokonać schodów samodzielnie, okresowe nietrzymanie moczu o niewielkim nasileniu ; - skala Lawton – 5/8; niższa punktacja w związku z problemami ze zrobieniem zakupów i przygotowaniem ciepłego posiłku, a także przemieszczaniem się przy pomocy środk ów lokomocji itd. ; - MMSE – 25 pkt; - GDS – 12/15 pkt; - MNA – 7/14; - test Tinetti – 21/28 pkt problemy zarówno z równowagą, jak i chodem . Na podstawie analizy CPG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) pięciokrotnie zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy ciężkiej depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 2,3." +Który spośród poniżej wymienionych preparatów roślinnych nie zwiększa ryzyka krwawienia u osób przyjmujących doustne leki przeciwkrzepliwe? A. czosnek; B. kiełki brokułów; C. miłorząb japoński; D. wywar z brzozy; E. żeń-szeń,B,Geriatria,2019 jesień,57,Który spośród poniżej wymienionych preparatów roślinnych nie zwiększa ryzyka krwawienia u osób przyjmujących doustne leki przeciwkrzepliwe? A. czosnek. D. wywar z brzozy. B. kiełki brokułów. E. żeń-szeń. C. miłorząb japoński. +"Która lub które z poniższych klasyfikacji stanowi/stanowią kryteria nieprawidłowej farmakoterapii u osób starszych? A. kryteria Beersa; B. skala STOPP/START; C. skala Fontaine'a; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Geriatria,2019 jesień,55,"Która lub które z poniższych klasyfikacji stanowi/stanowią kryteria nieprawidłowej farmakoterapii u osób starszych? A. kryteria Beersa . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. skala STOPP/START . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. skala Fontaine'a ." +"W starości często istnieje zwiększone ryzyko występowania toksycznego działania naparstnicy. Wskaż składające się na to czynniki: A. pogarszająca się czynność nerek; B. niedożywienie; C. stosowanie leków moczopędnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Geriatria,2019 jesień,54,"W starości często istnieje zwiększone ryzyko występowania toksycznego działania naparstnicy. Wskaż składające się na to czynniki: A. pogarszająca się czynność nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . B. niedożywienie. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. stosowanie leków moczopędnych." +"Mutacja punktowa genu LMNA , powodująca powstawanie laminy A tak zmienionej, że nie może być wykorzystana do budowy błony komórkowej, jest przyczyną rozwoju: A. miażdżycy; B. progerii; C. zwyrodnienia plamki żółtej; D. choroby zwyrodnieniowej stawów; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",B,Geriatria,2019 jesień,53,"Mutacja punktowa genu LMNA , powodująca powstawanie laminy A tak zmienionej, że nie może być wykorzystana do budowy błony komórkowej, jest przyczyną rozwoju: A. miażdżycy. D. choroby zwyrodnieniowej stawów. B. progerii. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D . C. zwyrodnienia plamki żółtej." +Lekiem z wyboru w przypadku depresji występującej u starszej osoby z cukrzycą i towarzyszącymi objawami polineuropatii cukrzycowej (o ile nie istnieją przeciwwskazania do tego leku) będzie: A. wenlafaksyna; B. duloksetyna; C. amitryptylina; D. trazodon; E. mirtazapina,B,Geriatria,2019 jesień,52,Lekiem z wyboru w przypadku depresji występującej u starszej osoby z cukrzycą i towarzyszącymi objawami polineuropatii cukrzycowej (o ile nie istnieją przeciwwskazania do tego leku) będzie: A. wenlafaksyna. B. duloksetyna. C. amitryptylina. D. trazodon. E. mirtazapina. +"80-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu postę - pującego, niezamierzonego chudnięcia. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 17 kg/m2. Chora straciła na wadze 16% masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy. W ciągu dwóch tygodni przed przyjęciem do sz pitala przyjmowała znikome ilości pokarmów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do prowadzenia realimentacji tej chorej : A. od początku realimentacja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe tej chorej i ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ); B. realimentacja chorej powinna być stopniowa z uwagi na duże ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ); C. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odży wienia ( refeeding syndrome ) u tej pacjentki jest suplementacja witaminy B12; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Geriatria,2019 jesień,51,"80-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu postę - pującego, niezamierzonego chudnięcia. Wskaźnik masy ciała (BMI) przy przyjęciu 17 kg/m2. Chora straciła na wadze 16% masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy. W ciągu dwóch tygodni przed przyjęciem do sz pitala przyjmowała znikome ilości pokarmów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do prowadzenia realimentacji tej chorej : A. od początku realimentacja powinna być bardzo intensywna, z uwagi na duże niedobory pokarmowe tej chorej i ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ). B. realimentacja chorej powinna być stopniowa z uwagi na duże ryzyko wystąpienia zespołu powtórnego odżywienia ( refeeding syndrome ). C. ważnym elementem zapobiegającym wystąpieniu zespołu powtórnego odży wienia ( refeeding syndrome ) u tej pacjentki jest suplementacja witaminy B12. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"76-letni mężczyzna po przebytym przed 4 tygodniami ostrym zespole wieńcowym leczonym angioplastyką z implantacją stentu DES, obecnie na podwójnej terapii przeciwpłytkowej , zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia dwóch przejściowych epizodów krwiomoczu. Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności , aby móc podjąć decyzję o potrzebie leczenia przyczynowego? A. APTT (czas kaolinowo -kefalinowy, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji); B. PT (czas protrombinowy) i INR; C. morfologia krwi z rozmazem manualnym; D. aktywność antytrombiny III; E. badanie ultrasonograficzne układu moczowego",E,Geriatria,2019 jesień,50,"76-letni mężczyzna po przebytym przed 4 tygodniami ostrym zespole wieńcowym leczonym angioplastyką z implantacją stentu DES, obecnie na podwójnej terapii przeciwpłytkowej , zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia dwóch przejściowych epizodów krwiomoczu. Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności , aby móc podjąć decyzję o potrzebie leczenia przyczynowego? A. APTT (czas kaolinowo -kefalinowy, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji). B. PT (czas protrombinowy) i INR. C. morfologia krwi z rozmazem manualnym. D. aktywność antytrombiny III. E. badanie ultrasonograficzne układu moczowego." +"Podczas leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych z zespołem kruchości: A. w terapii początkowej powinno się stosować lek hipotensyjny w monoterapii; B. zawsze należy rozpoczynać leczenie od terapii skojarzonej; C. nie powinno się wdrażać terapii , jeśli ciśnienie skurczowe krwi nie przekracza 180 mmHg; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Geriatria,2019 jesień,49,"Podczas leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych z zespołem kruchości: A. w terapii początkowej powinno się stosować lek hipotensyjny w monoterapii. B. zawsze należy rozpoczynać leczenie od terapii skojarzonej. C. nie powinno się wdrażać terapii , jeśli ciśnienie skurczowe krwi nie przekracza 180 mmHg. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Spośród niżej podanych wskaż działania niepożądane leków przeciwde - presyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), istotne u osób starszych: 1) hipernatremia ; 3) zaburzenia snu ; 2) pobudzenie psychoruchowe ; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,3,4",E,Geriatria,2019 jesień,48,"Spośród niżej podanych wskaż działania niepożądane leków przeciwde - presyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), istotne u osób starszych: 1) hipernatremia ; 3) zaburzenia snu ; 2) pobudzenie psychoruchowe ; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 2,3. E. 2,3,4 ." +"Demograficzne st arzenie się polskiego społeczeństwa wpływa na skalę problemów związanych z organizacją opieki zdrowotnej i społecznej nad osobami starszymi. Ostatnia prognoza Głównego Urzędu Statystycznego z roku 2015, dotycząca ludności Polski, przewiduje zwiększenie się odsetka osób po 65 roku życia w 2050 roku do około: A. 20%; B. 25%; C. 30%; D. 35%; E. 40%",C,Geriatria,2019 jesień,47,"Demograficzne st arzenie się polskiego społeczeństwa wpływa na skalę problemów związanych z organizacją opieki zdrowotnej i społecznej nad osobami starszymi. Ostatnia prognoza Głównego Urzędu Statystycznego z roku 2015, dotycząca ludności Polski, przewiduje zwiększenie się odsetka osób po 65 roku życia w 2050 roku do około: A. 20%. B. 25%. C. 30%. D. 35%. E. 40%." +"Przy obniżaniu wartości ciśnienia tętniczego krwi u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym należy : A. dążyć do wartości skurczowego ciśnienia tętniczego krwi 130 -139 mmHg; B. unikać obniżenia skurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 130 mmHg; C. dążyć do wartości rozkurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 80 mmHg u osób dobrze to tolerujących; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Geriatria,2019 jesień,46,"Przy obniżaniu wartości ciśnienia tętniczego krwi u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym należy : A. dążyć do wartości skurczowego ciśnienia tętniczego krwi 130 -139 mmHg. B. unikać obniżenia skurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 130 mmHg. C. dążyć do wartości rozkurczowego ciśnienia krwi do wartości poniżej 80 mmHg u osób dobrze to tolerujących. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego istotnie zwiększa się w przypadk u łącznego zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny oraz: 1) mirtazapiny ; 2) tramadolu ; 3) inhibitora MAO ; 4) kwasu walproinowego ; 5) prometazyny ; 6) ondasetronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 jesień,45,"Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego istotnie zwiększa się w przypadk u łącznego zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny oraz: 1) mirtazapiny ; 2) tramadolu ; 3) inhibitora MAO ; 4) kwasu walproinowego ; 5) prometazyny ; 6) ondasetronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Spośród niżej wymienionych wska ż charakterystyczne cechy procesu demograficznego starzenia się ludności Polski: 1) dualny charakter ; 2) feminizacja ; 3) zróżnicowanie terytorialne ; 4) zmiana demografii relacji rodzinnych ; 5) homogenna struktura populacji osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2019 jesień,44,"Spośród niżej wymienionych wska ż charakterystyczne cechy procesu demograficznego starzenia się ludności Polski: 1) dualny charakter ; 2) feminizacja ; 3) zróżnicowanie terytorialne ; 4) zmiana demografii relacji rodzinnych ; 5) homogenna struktura populacji osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Kryteria Beersa obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z poniższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) SSRI u chorych z powtarzającymi się upadkami w wywiadzie ; 2) ranitydyna u chorych z delirium ; 3) benzodiazepiny u chorych z otępieniem ; 4) werapamil u chorych z niewydolnością serca przy niskiej frakcji wyrzutowej ; 5) donepe zil u chorych z omdleniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 3,4",A,Geriatria,2019 jesień,43,"Kryteria Beersa obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z poniższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) SSRI u chorych z powtarzającymi się upadkami w wywiadzie ; 2) ranitydyna u chorych z delirium ; 3) benzodiazepiny u chorych z otępieniem ; 4) werapamil u chorych z niewydolnością serca przy niskiej frakcji wyrzutowej ; 5) donepe zil u chorych z omdleniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 3,4." +"Które z wymienionych poniżej leków należą do grupy inhibitorów acetylocholin oesterazy? 1) citalopram ; 2) donepezil ; 3) memantyna ; 4) rywastygmina ; 5) sertralina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 3,5",D,Geriatria,2019 jesień,56,"Które z wymienionych poniżej leków należą do grupy inhibitorów acetylocholin oesterazy? 1) citalopram ; 2) donepezil ; 3) memantyna ; 4) rywastygmina ; 5) sertralina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji leków : A. karbamazepina, spironola kton i trazodon zmniejszają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny; B. paracetamol, amiodaron i allopurinol nasilają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny; C. winpocetyna i nicergolina zmniejszają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych; D. leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI oraz SNRI zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych; E. wyciągi z miłorzębu japońskiego zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowy ch",C,Geriatria,2018 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji leków : A. karbamazepina, spironola kton i trazodon zmniejszają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny. B. paracetamol, amiodaron i allopurinol nasilają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny. C. winpocetyna i nicergolina zmniejszają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. D. leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI oraz SNRI zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. E. wyciągi z miłorzębu japońskiego zwiększają ryzyko krwawień związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowy ch." +"Do powstawania osteoporozy mogą przyczyniać się: 1) glikokortykosteroidy ; 2) leki przeciwpadaczkowe ; 3) antagoniści witaminy K ; 4) heparyna ; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,5",D,Geriatria,2020 wiosna,16,"Do powstawania osteoporozy mogą przyczyniać się: 1) glikokortykosteroidy ; 2) leki przeciwpadaczkowe ; 3) antagoniści witaminy K ; 4) heparyna ; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,5 ." +"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Geriatria,2018 jesień,1,"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości w starszym wieku: 1) niedokrwistości w starszym wieku rozpoznaje się, gdy stężenie hemoglobiny wynosi poniżej 10 g/dl u kobiet i 12 g/dl u mężczyzn; 2) częstość niedokrwistości w/g badania PolSenior wynosi w Polsce 20,8% u mężczyzn i 13,6% u kobiet; 3) niedokrwistość wiąże się ze wzrostem śmiertelności, wzrostem ryzyka hospitalizacji i przedłużonych hospitalizacji; 4) obecność niedokrwistości zwiększa ryzyko wystąpienia wielu zespołów geriatrycznych; 5) w warunkach stresu hematopoetycznego (np. zapalenie płuc, operacja chirurgiczna) ujawnia się związany z wiekiem utajony de fekt w zakresie krwiotworzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 1; C. tylko 2; D. 1,2; E. żadna z wymienionych",B,Geriatria,2018 wiosna,115,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości w starszym wieku: 1) niedokrwistości w starszym wieku rozpoznaje się, gdy stężenie hemoglobiny wynosi poniżej 10 g/dl u kobiet i 12 g/dl u mężczyzn; 2) częstość niedokrwistości w/g badania PolSenior wynosi w Polsce 20,8% u mężczyzn i 13,6% u kobiet; 3) niedokrwistość wiąże się ze wzrostem śmiertelności, wzrostem ryzyka hospitalizacji i przedłużonych hospitalizacji; 4) obecność niedokrwistości zwiększa ryzyko wystąpienia wielu zespołów geriatrycznych; 5) w warunkach stresu hematopoetycznego (np. zapalenie płuc, operacja chirurgiczna) ujawnia się związany z wiekiem utajony de fekt w zakresie krwiotworzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 1. C. tylko 2. D. 1,2. E. żadna z wymienionych." +"Forma psychoterapii, opracowana dla chorych z otępieniem, obejmująca pracę z pacjentem przy użyciu zdjęć i pamiątek z przeszłości, polegająca na wspominaniu zdarzeń i doświadczeń przebytych to terapia : A. reminiscencyjna; B. orientująca na rzeczywistość; C. walidacyjna; D. psychodynamiczna; E. systemowa",A,Geriatria,2018 wiosna,116,"Forma psychoterapii, opracowana dla chorych z otępieniem, obejmująca pracę z pacjentem przy użyciu zdjęć i pamiątek z przeszłości, polegająca na wspominaniu zdarzeń i doświadczeń przebytych to terapia : A. reminiscencyjna. B. orientująca na rzeczywistość. C. walidacyjna. D. psychodynamiczna. E. systemowa ." +"Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęta została z powodu zasłab - nięcia 82 -letnia pacjentka. Podawała, że przyjmuje od kilku lat jedynie jeden lek na noc. Nie udało się ustalić jaki preparat, ani jaką substancję czy nną zażywała. Pacjentka pozostawała w oddziale do diagnostyki bez leków. W 3 dobie hospita - lizacji pojawiły się: znacznie nasilony niepokój, lęk, zaburzenia snu, omamy wzro - kowe, kołatania serca, uczucie duszności, świąd skóry. Przyjmowanym lekiem był /a: A. melatonina; B. lorazepam; C. persen noc; D. nervomix; E. digoxin",B,Geriatria,2018 wiosna,117,"Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęta została z powodu zasłab - nięcia 82 -letnia pacjentka. Podawała, że przyjmuje od kilku lat jedynie jeden lek na noc. Nie udało się ustalić jaki preparat, ani jaką substancję czy nną zażywała. Pacjentka pozostawała w oddziale do diagnostyki bez leków. W 3 dobie hospita - lizacji pojawiły się: znacznie nasilony niepokój, lęk, zaburzenia snu, omamy wzro - kowe, kołatania serca, uczucie duszności, świąd skóry. Przyjmowanym lekiem był /a: A. melatonina. B. lorazepam . C. persen noc. D. nervomix. E. digoxin." +"Traktowanie danej osoby w sposób niesprawiedliwy, krzywdzący i nieprzychylny ze względu na wiek określa się mianem : A. sizeizm u; B. ageizm u; C. rasizm u; D. klasizm u; E. albeizm u",B,Geriatria,2018 wiosna,118,"Traktowanie danej osoby w sposób niesprawiedliwy, krzywdzący i nieprzychylny ze względu na wiek określa się mianem : A. sizeizm u. B. ageizm u. C. rasizm u. D. klasizm u. E. albeizm u." +"Zespół objawów wywołanych chorobą mózgu, zwykle przewlekłą lub o postępującym przebiegu, charakteryzujący się klinicznie licznymi zaburzeniami wyższych funkcji korowych (pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność uczenia się, język, ocena), z towarzyszącymi zaburzeniami emocjonalnymi, zabu rzeniami zachowania i motywacji to definicja WHO : A. depresji; B. zaburzeń lękowych; C. schizofrenii; D. otępienia; E. choroby afektywnej dwubiegunowej",D,Geriatria,2018 wiosna,119,"Zespół objawów wywołanych chorobą mózgu, zwykle przewlekłą lub o postępującym przebiegu, charakteryzujący się klinicznie licznymi zaburzeniami wyższych funkcji korowych (pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność uczenia się, język, ocena), z towarzyszącymi zaburzeniami emocjonalnymi, zabu rzeniami zachowania i motywacji to definicja WHO : A. depresji . D. otępienia . B. zaburzeń lękowych . E. choroby afektywnej dwubiegunowej . C. schizofrenii ." +"Postępowanie zmniejszające ryzyko występowania odleżyn, u pacjentów stale pozostających w łóżku, obejmuje następujące działania , z wyjątkiem : A. zmian y pozycji i ułożenia co 6 -8 godzin; B. utrzymywani a i uniesieni a górnej części ciała pod kątem 30 stopni do podłoża krótkotrwale, jedynie w trakcie np; C. w pozycji na boku, ułożeni a ciała pacjenta ukośnie pod kątem 30 stopni do podłoża; D. zapewnieni a odpowiedniego natłuszczenia i nawilżenia skóry; E. przeprowadzani a codziennej oceny ryzyka rozwoju odleżyn za p omocą wybranych skal (np",A,Geriatria,2018 wiosna,120,"Postępowanie zmniejszające ryzyko występowania odleżyn, u pacjentów stale pozostających w łóżku, obejmuje następujące działania , z wyjątkiem : A. zmian y pozycji i ułożenia co 6 -8 godzin . B. utrzymywani a i uniesieni a górnej części ciała pod kątem 30 stopni do podłoża krótkotrwale, jedynie w trakcie np. posiłków . C. w pozycji na boku, ułożeni a ciała pacjenta ukośnie pod kątem 30 stopni do podłoża . D. zapewnieni a odpowiedniego natłuszczenia i nawilżenia skóry . E. przeprowadzani a codziennej oceny ryzyka rozwoju odleżyn za p omocą wybranych skal (np. Norton, Braden, Douglas, Waterlow) ." +"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Geriatria,2019 wiosna,1,"Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane w leczeniu chorych z otępieniem w chorobie Alzheimera? 1) donepezil ; 4) rywastygmina ; 2) memantyna ; 5) winpocetyna . 3) piracetam ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon; B. kanabidiol; C. duloksetyna; D. metoklopramid; E. ketamina,D,Geriatria,2019 wiosna,2,Na każdym etapie leczenia bólu (stopniu drabiny analgetycznej WHO) należy rozważyć zastosowanie koanalgetyków właściwych dla danego rodzaju bólu. Wskaż lek nie należący do koanalgetyków: A. deksametazon. B. kanabidiol. C. duloksetyna. D. metoklopramid. E. ketamina. +"4. W/g GUS drugą najczęstszą przyczyną zgonów są nowotwory, w tym nowotwory złośliwe. Wskaż błędną informację : A. tylko 10% nowotworów złośliwych wykrywanych jest u osób w wieku co najmniej 65 lat; B. najczęściej u osób starszych występuje nowotwór tchawicy, oskrzela i płuca oraz nowotwory jelita grubego; C. wśród kobiet częściej przyczyną zgon u są choroby układu krążenia, natomiast mężczyźni częściej niż kobiety umierają na skutek nowotworów złośliwych; D. schorzenia współistniejące i powikłania pooperacyjne są głównymi czynnikami pogarszającymi rokowanie u chorych powyżej 70; E. pooperacyjna umieralność jest związana ze zmniejszeniem wydolności tkanki płucnej, schorzeniami kardiologicznymi i płucnymi (m",A,Geriatria,2018 wiosna,114,"4. W/g GUS drugą najczęstszą przyczyną zgonów są nowotwory, w tym nowotwory złośliwe. Wskaż błędną informację : A. tylko 10% nowotworów złośliwych wykrywanych jest u osób w wieku co najmniej 65 lat. B. najczęściej u osób starszych występuje nowotwór tchawicy, oskrzela i płuca oraz nowotwory jelita grubego. C. wśród kobiet częściej przyczyną zgon u są choroby układu krążenia, natomiast mężczyźni częściej niż kobiety umierają na skutek nowotworów złośliwych. D. schorzenia współistniejące i powikłania pooperacyjne są głównymi czynnikami pogarszającymi rokowanie u chorych powyżej 70. roku życia z raki em płuca . E. pooperacyjna umieralność jest związana ze zmniejszeniem wydolności tkanki płucnej, schorzeniami kardiologicznymi i płucnymi (m.in. zapalenie płuc) ." +"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Geriatria,2019 wiosna,3,"Do najczęstszych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego spowodowanych op ioidami należą: 1) suchość w ustach ; 2) ślinotok ; 3) zaparcia ; 4) zwiększony apetyt ; 5) wzdęcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działani a na neuroprzekaźnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego; B. pobudzaniu układu cholinergicznego; C. hamowaniu układu dopaminergicznego; D. pobudzaniu układu dopaminergicznego; E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego , zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku",A,Geriatria,2019 wiosna,5,"Jednym z działań niepożądanych hydroksyzyny są zaburzenia świadomości, co wynika z jej działani a na neuroprzekaźnictwo polegającego na: A. hamowaniu układu cholinergicznego. B. pobudzaniu układu cholinergicznego. C. hamowaniu układu dopaminergicznego. D. pobudzaniu układu dopaminergicznego. E. hamowaniu lub pobudzaniu układu gabaergicznego , zależnie od dawki hydroksyzyny i indywidualnej wrażliwości na działanie leku." +U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściowo odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol; B. tamsulozynę; C. torasemid; D. symwastatynę; E. winpocetynę,D,Geriatria,2019 wiosna,6,U 75 -letniego mężczyzny rozpoznano atypowe zapalenie płuc i zalecono klarytromycy nę w postaci doust nej. Który z poniższych przyjmowanych przez pacjenta przewlekle leków należy przejściowo odstawić ze względu na ryzyko interakcji w fazie metabolizmu? A. bisoprolol. B. tamsulozynę. C. torasemid. D. symwastatynę. E. winpocetynę. +"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. 2,3",C,Geriatria,2019 wiosna,7,"Która z poniżej wymienionych skal ocenia samodzielność w zakresie przyjmowania leków? 1) skala ADL ; 2) skala Barthel ; 3) skala IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2. E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rzęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4,5; C. 1,2; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym : 1) zmniejsza się całkowita pojemność płuc (TLC); 2) zwiększa się klirens rzęskowy; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 4) zmniejsza się natężona pierwszosekundowa objętość oddechowa (FEV1); 5) zmniejsza się pojemność życiowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4,5 . C. 1,2. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. otępienia z ciałami Lewy'ego; D. zespołu Hakima; E. żadnej z chorób OUN,A,Geriatria,2019 wiosna,9,Jednoczesne obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stęże - nia białka tau w płynie mózgowo -rdzeniowym to element diagnostyki neuroche - micznej pozwalający ze znacznym prawdopodobieństwem postawić rozpoznanie : A. choroby Alzheimera. D. zespołu Hakima. B. choroby Creutzfeldta -Jakoba. E. żadnej z chorób OUN . C. otępienia z ciałami Lewy'ego. +"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,10,"Test Tinetti obejmuje m.in.: 1) obrót o 360 stopni ; 2) ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); 3) stanie na jednej nodze w czasie 30 s; 4) próbę trącania ; 5) stanie w pozycji tandem ze stopami obok siebie przez 30 s. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 3,4,5 ." +U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej; B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych; C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej; D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg; E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta,E,Geriatria,2019 wiosna,11,U pacjentów > 80 . r.ż. z nadciśnieniem tętniczym 2 . i 3. stopnia wg PTNT : A. nie z aleca się terapii hipotensyjnej. B. zaleca się t erapię hipotensyjną niezależnie od innych danych klinicznych . C. zaleca się rezygnację z dotychczas stosowanej terapii przeciwnadciśnieniowej. D. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 110 -120 mmHg . E. zaleca się terapię przeciwnadciśnieniową z docelowym SBP 150 -140 mmHg pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego pacjenta . +"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózg u; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2019 wiosna,12,"U pacjentów kwalifikowanych do leczenia przeciwkrzepliwego wspólnymi czynnika mi ryzyka powikłań zakrz epowo -zatorowych (skala CHA 2DS 2-VASc) i ryzyka krwawień (skala HAS -BLED) są: 1) wiek; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niewydolność serca; 4) przebyty udar mózg u; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki; B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego; C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje; D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu; E. zmienność obrazu klinicznego w czasie",D,Geriatria,2019 wiosna,4,"Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla otępienia z ciałami Lewy'ego? A. nadwrażliwość na neurol eptyki. B. współistnienie otępienia i objawów zespołu parkinsonowskiego. C. zaburzenia spostrzegania: omamy wzrokowe lub iluzje. D. zaburzenia zachowania polegające na nadmiernej aktywności ruchowej, bezcelowym chodzeniu, błądzeniu. E. zmienność obrazu klinicznego w czasie." +"3. Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęty został z powodu udaru 82-letni pacjent. Czego nie należy robić, a by zapewnić ochronę przed utrwalaniem się nieprawidłowych pozycji kończyn w niedowładzie ? A. w leżeniu na plecach - kończynę górną niedowładną ułożyć na poduszce w lekkim odwiedzeniu i wyproście w stawi e łokciowym oraz nadgarstkowym; B. w leżeniu na stronie niedowładnej - zapewnić wysunięcie barku do przodu, staw łokciowy powinien być wyprostowany, kończyna dolna niedowładna powinna być w ułożeniu pośrednim w stawie biodrowym, lekko zgięta w stawie kolanowym, kończyna dolna zdrowa zgięta w stawie biodrowym i kolanowym ułożona na kl inie, plecy podparte; C. w leżeniu na zdrowym boku - kończyna górna niedowładna wysunięta do przodu, oparta na klinie, kończyna dolna niedowładna lekko zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, oparta na poduszce, kończyna dolna zdrowa wyprostowana, stabiliza cja pod plecy; D. stosować zmianę pozycji pacjenta jak najrzadziej (co 6 -8 godzin); E. ustawić stolik z podręcznymi przedmiotami po stronie z niedowładem",D,Geriatria,2018 wiosna,113,"3. Do Oddziału Chorób Wewnętrznych przyjęty został z powodu udaru 82-letni pacjent. Czego nie należy robić, a by zapewnić ochronę przed utrwalaniem się nieprawidłowych pozycji kończyn w niedowładzie ? A. w leżeniu na plecach - kończynę górną niedowładną ułożyć na poduszce w lekkim odwiedzeniu i wyproście w stawi e łokciowym oraz nadgarstkowym. B. w leżeniu na stronie niedowładnej - zapewnić wysunięcie barku do przodu, staw łokciowy powinien być wyprostowany, kończyna dolna niedowładna powinna być w ułożeniu pośrednim w stawie biodrowym, lekko zgięta w stawie kolanowym, kończyna dolna zdrowa zgięta w stawie biodrowym i kolanowym ułożona na kl inie, plecy podparte. C. w leżeniu na zdrowym boku - kończyna górna niedowładna wysunięta do przodu, oparta na klinie, kończyna dolna niedowładna lekko zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, oparta na poduszce, kończyna dolna zdrowa wyprostowana, stabiliza cja pod plecy. D. stosować zmianę pozycji pacjenta jak najrzadziej (co 6 -8 godzin). E. ustawić stolik z podręcznymi przedmiotami po stronie z niedowładem." +"2. U pacjenta w wieku podeszłym zastosowano allopurynol w dawce 100 mg. Zaobserwowano w trzeciej dobie świąd i grudkową wysy pkę skórną. Wskaż prawidłow e postępowanie: A. produkt leczniczy należy natychmiast odstawić i nigdy już nie stosować; B. produkt leczniczy należy odstawić a po ustąpieniu zmian skórnych można, jeżeli to konieczne, ponownie podać stosując mał ą dawkę z ewentualnym stopniowym jej zwiększaniem; C. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia; D. rozpoznanie przedawkowania produktu leczniczego i natychmiastowe nawad - nianie organizmu celem zapewnienia optymalnej diurezy i wspomagania wydalania allopurynolu; E. dołączenie ampicyliny celem opanowania stanu zapalnego w obrębie skóry",B,Geriatria,2018 wiosna,112,"2. U pacjenta w wieku podeszłym zastosowano allopurynol w dawce 100 mg. Zaobserwowano w trzeciej dobie świąd i grudkową wysy pkę skórną. Wskaż prawidłow e postępowanie: A. produkt leczniczy należy natychmiast odstawić i nigdy już nie stosować. B. produkt leczniczy należy odstawić a po ustąpieniu zmian skórnych można, jeżeli to konieczne, ponownie podać stosując mał ą dawkę z ewentualnym stopniowym jej zwiększaniem. C. rozpoznanie ciężkiej reakcji nadwrażliwości i włączenie typowego leczenia. D. rozpoznanie przedawkowania produktu leczniczego i natychmiastowe nawad - nianie organizmu celem zapewnienia optymalnej diurezy i wspomagania wydalania allopurynolu. E. dołączenie ampicyliny celem opanowania stanu zapalnego w obrębie skóry." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania buprenorfiny (Transtec, Melodyn, Bunondol) u pacjentów w podeszłym wieku: A. u pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności zmiany dawkowania leku; B. pacjenci z niewydolnością nerek wymagają modyfikacji dawki z powodu zmiany farmakokinetyki leku; C. plastry produktu leczniczego należy umieszczać na obszarach skóry płaskich, niepodrażnionych, nieowłosionych, bez rozległych zbliznowaceń; D. system transdermalny należy nosić do 96 godzin, następnie usunąć; E. buprenorfina, podobnie jak każdy opioid, wykazuje działania niepożądane m",B,Geriatria,2018 wiosna,111,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania buprenorfiny (Transtec, Melodyn, Bunondol) u pacjentów w podeszłym wieku: A. u pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności zmiany dawkowania leku. B. pacjenci z niewydolnością nerek wymagają modyfikacji dawki z powodu zmiany farmakokinetyki leku. C. plastry produktu leczniczego należy umieszczać na obszarach skóry płaskich, niepodrażnionych, nieowłosionych, bez rozległych zbliznowaceń. Zalecane są miejsca aplikacji w górnej części ciała . D. system transdermalny należy nosić do 96 godzin, następnie usunąć. Każdy następny system transdermalny należy umieszczać w innym miejscu na skórze. E. buprenorfina, podobnie jak każdy opioid, wykazuje działania niepożądane m.in. senność, nudności, wymioty, zaparcia." +"72-letnia artystka filmowa, hiperaktywna seksualnie, w czasie leczenia zapalenia pęcherza c yprofloksacyną, zgłosiła się do SOR z powodu bólu dolnych kwadrantów brzucha i biegunki w postaci k ilku luźnych stolców. Należy zalecić : A. kontynuację c yprofloksacyny, loperamid po każdym stolcu i wizytę u lekarza rodzinnego; B. odstawienie c yprofloksacyny, włączenie biseptolu i abstynencję seksualn ą; C. abstynencj ę seksualn ą, dołączenie pantoprazolu i wizytę u gastrologa; D. diagnostykę w kierunku zakażenia Clostridium difficile w SOR; E. hospitalizację w oddziale geriatrii i diagnostykę otępienia czołowo -skroniowego",D,Geriatria,2018 wiosna,92,"72-letnia artystka filmowa, hiperaktywna seksualnie, w czasie leczenia zapalenia pęcherza c yprofloksacyną, zgłosiła się do SOR z powodu bólu dolnych kwadrantów brzucha i biegunki w postaci k ilku luźnych stolców. Należy zalecić : A. kontynuację c yprofloksacyny, loperamid po każdym stolcu i wizytę u lekarza rodzinnego . B. odstawienie c yprofloksacyny, włączenie biseptolu i abstynencję seksualn ą. C. abstynencj ę seksualn ą, dołączenie pantoprazolu i wizytę u gastrologa. D. diagnostykę w kierunku zakażenia Clostridium difficile w SOR. E. hospitalizację w oddziale geriatrii i diagnostykę otępienia czołowo -skroniowego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wynik ów badania przesiewowego w kierunku depresji u osób starszych w populacji polskiej według projektu PolSenior : A. objawy depresji występują prawie u co drugiej osoby w wieku podeszłym; B. objawy depresji występują częściej u starszych mężczyzn niż u starszyc h kobiet; C. częstość występowania objawów depresji jest porównywana we wczesnej i późnej starości; D. badanie PolSenior nie obejmowało badania przesiewowego w kierunku depresji; E. żadne z powyższych,E,Geriatria,2018 wiosna,93,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wynik ów badania przesiewowego w kierunku depresji u osób starszych w populacji polskiej według projektu PolSenior : A. objawy depresji występują prawie u co drugiej osoby w wieku podeszłym . B. objawy depresji występują częściej u starszych mężczyzn niż u starszyc h kobiet . C. częstość występowania objawów depresji jest porównywana we wczesnej i późnej starości . D. badanie PolSenior nie obejmowało badania przesiewowego w kierunku depresji . E. żadne z powyższych. +"Minimalna zdolność pochłaniania tlenu (VO 2max czyli tzw. pułap tlenowy) potrzebny do samodzielnego funkcjonowania wynosi w ml/kg/min ok.: A. 0,1-0,2; B. 3-4; C. 13-14; D. 50-52; E. 100",C,Geriatria,2018 wiosna,94,"Minimalna zdolność pochłaniania tlenu (VO 2max czyli tzw. pułap tlenowy) potrzebny do samodzielnego funkcjonowania wynosi w ml/kg/min ok.: A. 0,1-0,2. B. 3-4. C. 13-14. D. 50-52. E. 100." +"Wyróżnienie grupy osób długowiecznych (90 i więcej lat) przy opisie procesu starzenia na poziomie społecznym ma swoje uzasadnienie w tym, że osoby te charakteryzuje lepszy stan zdrowia w stosunku do starszych osób z młodszych grup wiekowych. Według danych projektu PolSenior u osób długo - wiecznych rzadziej niż u młodszych osób starszych występuje: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) cukrzyca ; 4) anemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 1 i 2; C. 2 i 4; D. 1,3 i 4; E. wszystkie wymienione",A,Geriatria,2018 wiosna,95,"Wyróżnienie grupy osób długowiecznych (90 i więcej lat) przy opisie procesu starzenia na poziomie społecznym ma swoje uzasadnienie w tym, że osoby te charakteryzuje lepszy stan zdrowia w stosunku do starszych osób z młodszych grup wiekowych. Według danych projektu PolSenior u osób długo - wiecznych rzadziej niż u młodszych osób starszych występuje: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) cukrzyca ; 4) anemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 1 i 2. C. 2 i 4. D. 1,3 i 4 . E. wszystkie wymienione." +Zmiany w układzie sercowo -naczyniowym obserwowane w normalnym (zwyczajnym) starzeniu nie obejmują : A. wydłużenia okresu rozkurczu lewej komory serca; B. pogrubienia kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic; C. miażdżycy; D. zwiększenia sztywności aorty; E. zmniejszenia odpowiedzi beta -adrenergicznej,C,Geriatria,2018 wiosna,96,Zmiany w układzie sercowo -naczyniowym obserwowane w normalnym (zwyczajnym) starzeniu nie obejmują : A. wydłużenia okresu rozkurczu lewej komory serca . B. pogrubienia kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic . C. miażdżycy . D. zwiększenia sztywności aorty . E. zmniejszenia odpowiedzi beta -adrenergicznej. +"Za wysiłek o umiarkowanej intensywności uważa się: 1) wysiłek, w czasie którego dochodzi do 3 -6-krotnego wzrostu zużycia tlenu w porównaniu ze spoczynkiem ; 2) wysiłek, w czasie którego dochodzi do wzrostu zużycia tlenu o ok. 3,5 ml O2/kg/min w porównaniu ze spoczynkiem ; 3) wysiłek powodujący przyspieszenie oddechu i z auważal ny wzrost częstości skurczów serca ; 4) np. szybki marsz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,4; E. 1,2,4",B,Geriatria,2018 wiosna,97,"Za wysiłek o umiarkowanej intensywności uważa się: 1) wysiłek, w czasie którego dochodzi do 3 -6-krotnego wzrostu zużycia tlenu w porównaniu ze spoczynkiem ; 2) wysiłek, w czasie którego dochodzi do wzrostu zużycia tlenu o ok. 3,5 ml O2/kg/min w porównaniu ze spoczynkiem ; 3) wysiłek powodujący przyspieszenie oddechu i z auważal ny wzrost częstości skurczów serca ; 4) np. szybki marsz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 2,4. E. 1,2,4." +"Normalne starzenie się charakteryzują: 1) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 2) zwiększenie objętości zalegającej; 3) szkliwienie części kłębuszków nerkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 4) zachowanie prawidłowego przepływu krwi przez rdzeń nerek ; 5) przekształcanie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 6) zastępowanie komórek hematop oetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5, 6; C. 1,3,5, 6; D. 2,3,6; E. 3,4,5",A,Geriatria,2018 wiosna,98,"Normalne starzenie się charakteryzują: 1) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 2) zwiększenie objętości zalegającej; 3) szkliwienie części kłębuszków nerkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 4) zachowanie prawidłowego przepływu krwi przez rdzeń nerek ; 5) przekształcanie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 6) zastępowanie komórek hematop oetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5, 6. C. 1,3,5, 6. D. 2,3,6. E. 3,4,5." +"87-letni pacjent ze średnim wykształceniem ma wynik w teście MMSE 26 pkt/30 pkt, a w skali GDS 4 pkt/15 pkt. Oznacza to, że: A. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; można zatem sądzić, że wpływa to na obniżenie wyniku MMSE; należy więc włączyć leczenie i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy; B. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; ale wynik MMSE jest prawidłowy; konieczna jest diagnostyka w kierunku depresji; C. wynik GDS jest w normie, a wynik MMSE odpowiada łagodnym zaburzeniom poznawczym; chorego należy więc monitorować i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy; D. chory nie ma ani objawów depresji ani zaburzeń funkcji p oznawczych; E. chory ma wynik MMSE poniżej normy, co wymaga diagnostyki bez względu na wynik GDS",D,Geriatria,2018 wiosna,99,"87-letni pacjent ze średnim wykształceniem ma wynik w teście MMSE 26 pkt/30 pkt, a w skali GDS 4 pkt/15 pkt. Oznacza to, że: A. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; można zatem sądzić, że wpływa to na obniżenie wyniku MMSE; należy więc włączyć leczenie i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy . B. wynik GDS wskazuje na obecność objawów depresji; ale wynik MMSE jest prawidłowy; konieczna jest diagnostyka w kierunku depresji . C. wynik GDS jest w normie, a wynik MMSE odpowiada łagodnym zaburzeniom poznawczym; chorego należy więc monitorować i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy . D. chory nie ma ani objawów depresji ani zaburzeń funkcji p oznawczych . E. chory ma wynik MMSE poniżej normy, co wymaga diagnostyki bez względu na wynik GDS." +0. Test SPPB ( Short Physical Performance Battery ) obejmuj e m.in.: A. próbę wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych; B. ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m); C. stanie na jednej nodze w czasie 30 s; D. próbę trącania; E. stanie w pozycji ze stopami obok siebie przez 30 s,B,Geriatria,2018 wiosna,100,0. Test SPPB ( Short Physical Performance Battery ) obejmuj e m.in.: A. próbę wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych . B. ocenę szybkości chodu na krótkim odcinku (4 m). C. stanie na jednej nodze w czasie 30 s. D. próbę trącania . E. stanie w pozycji ze stopami obok siebie przez 30 s. +"1. Wynik w teście MMSE dwóch starszych pacjentów (wiek 70 lat; wykształce - nie średnie) to 21 punktów. Pierwszy ponadto uzyskał w skali DOS ( Delirium Observation Scale ) 2 punkty; u drugiego w skali CAM ( Confusion Assessment Method ) stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi (rozproszenie). Oznacza to, że: A. u pierwszego chorego ze względu na delirium wynik testu MM SE jest niemiarodajny; wynik drugiego chorego jest miarodajny; B. u drugiego chorego ze względu na delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny; wynik pierwszego chorego jest miarodajny; C. u drugiego chorego wynik jest miarodajny; wynik pierwszego chorego jest graniczny – wymaga powtórzenia po 24 godzinach – w takim przypadku wynik testu MMSE jest również niemiarodajny; D. u obydwu chorych ze względu na obecność delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny; E. u obydwu chorych wykluczono delirium; ich niski wynik w teście MMSE wymaga wyjaśnienia przyczyny (jest miarodajny)",E,Geriatria,2018 wiosna,101,"1. Wynik w teście MMSE dwóch starszych pacjentów (wiek 70 lat; wykształce - nie średnie) to 21 punktów. Pierwszy ponadto uzyskał w skali DOS ( Delirium Observation Scale ) 2 punkty; u drugiego w skali CAM ( Confusion Assessment Method ) stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi (rozproszenie). Oznacza to, że: A. u pierwszego chorego ze względu na delirium wynik testu MM SE jest niemiarodajny; wynik drugiego chorego jest miarodajny . B. u drugiego chorego ze względu na delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny; wynik pierwszego chorego jest miarodajny . C. u drugiego chorego wynik jest miarodajny; wynik pierwszego chorego jest graniczny – wymaga powtórzenia po 24 godzinach – w takim przypadku wynik testu MMSE jest również niemiarodajny . D. u obydwu chorych ze względu na obecność delirium wynik testu MMSE jest niemiarodajny . E. u obydwu chorych wykluczono delirium; ich niski wynik w teście MMSE wymaga wyjaśnienia przyczyny (jest miarodajny)." +"2. Skrócona wersja skali MNA obejmuje wszystkie poniższe elementy , za wyjątkiem : A. utraty masy ciała w ostatnich trzech miesiącach; B. problemów neuropsychologicznych , tj; C. samooceny stanu odżywiania; D. wskaźnika masy ciała (body mass index, BMI); E. mobilności/zdolności do samodzielnego przemieszczania się",C,Geriatria,2018 wiosna,102,"2. Skrócona wersja skali MNA obejmuje wszystkie poniższe elementy , za wyjątkiem : A. utraty masy ciała w ostatnich trzech miesiącach . B. problemów neuropsychologicznych , tj. depresji i otępienia . C. samooceny stanu odżywiania . D. wskaźnika masy ciała (body mass index, BMI) . E. mobilności/zdolności do samodzielnego przemieszczania się." +"3. 87-letni mężczyzna, podczas zbierania wywiadu, został zapytany o stopień swojej samodzielności. Na podstawie uzyskanych informacji uzyskał maksymalną ocenę w skali IALD (skala Lawton) oraz 3 pk t w sześciopunktowej skali Katz a – jest samodzielny w zakresie jed zenia, ubierania i kąpieli. Oznacza to, że: A. u chorego konieczne jest wdrożenie usprawniania skoncentrowane na samodzielności w zakresie czynności ADL; B. chory ma znaczne ryzyko niesamodzielności w zakresie IADL, skoro jest już niesprawny w zakresie AD L; C. konieczna jest ocena w skali Barthel; D. nie można wyciągać wniosków z uzyskanych wyników ponieważ ocena nie została przeprowadzona w sposób prawidłowy; E. żaden z powyższy ch wniosków nie jest prawidłowy",D,Geriatria,2018 wiosna,103,"3. 87-letni mężczyzna, podczas zbierania wywiadu, został zapytany o stopień swojej samodzielności. Na podstawie uzyskanych informacji uzyskał maksymalną ocenę w skali IALD (skala Lawton) oraz 3 pk t w sześciopunktowej skali Katz a – jest samodzielny w zakresie jed zenia, ubierania i kąpieli. Oznacza to, że: A. u chorego konieczne jest wdrożenie usprawniania skoncentrowane na samodzielności w zakresie czynności ADL . B. chory ma znaczne ryzyko niesamodzielności w zakresie IADL, skoro jest już niesprawny w zakresie AD L. C. konieczna jest ocena w skali Barthel. D. nie można wyciągać wniosków z uzyskanych wyników ponieważ ocena nie została przeprowadzona w sposób prawidłowy . E. żaden z powyższy ch wniosków nie jest prawidłowy." +4. Do oceny bólu u chorych z ciężkim otępieniem może służyć skala: A. NRS; B. VAS; C. TENS; D. PAINAD; E. żadna z wymienion ych – należy w tym wypadku zapytać o występowanie bólu,D,Geriatria,2018 wiosna,104,4. Do oceny bólu u chorych z ciężkim otępieniem może służyć skala: A. NRS. B. VAS. C. TENS. D. PAINAD . E. żadna z wymienion ych – należy w tym wypadku zapytać o występowanie bólu. +5. W trzeciej dobie hospitalizacji u 84 -letniej leżącej pacjentki na kolanie pojawił się nieblednący rumień. Należy rozpoznać odleżynę w stadium: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. nie ma podstaw do rozpoznania odleżyny,A,Geriatria,2018 wiosna,105,5. W trzeciej dobie hospitalizacji u 84 -letniej leżącej pacjentki na kolanie pojawił się nieblednący rumień. Należy rozpoznać odleżynę w stadium: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. nie ma podstaw do rozpoznania odleżyny. +"6. Do Poradn i Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka , która podaje utrzymujący się jednostronny ból zlokalizowany w obrębie skóry twarzy, która była objęta zakażeniem półpaścowym. Ból utrzymuje się po zagojeniu się zmian skór - nych i trwa powyżej 3 miesięcy. Należy w zależności od charakterystyki bólu zgłaszanego przez pacjentkę: 1) rozpoznać neuralgię popółpaścową (PHN); 2) zastosować lek przeciwwirusowy (acyklowir); 3) zastosować powierzchniowo plastry z 5% lidokainą oraz blokady nasięko - we 1% lidokainą lub blokady układu współczulnego w obszarze wystę powania bólu; 4) zalecić leki przeciwpadaczkowe: (gabapentyna, pregabalina) l ub leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza TLPD; 5) zastosować SNRI (duloksetyna i wenlafaksyna), opioidy, szczególnie tramadol w dawce do 400 mg/dobę, lub silne opioidy (oksykodon, buprenorfi na, metadon, morfina, fentanyl). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,106,"6. Do Poradn i Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka , która podaje utrzymujący się jednostronny ból zlokalizowany w obrębie skóry twarzy, która była objęta zakażeniem półpaścowym. Ból utrzymuje się po zagojeniu się zmian skór - nych i trwa powyżej 3 miesięcy. Należy w zależności od charakterystyki bólu zgłaszanego przez pacjentkę: 1) rozpoznać neuralgię popółpaścową (PHN); 2) zastosować lek przeciwwirusowy (acyklowir); 3) zastosować powierzchniowo plastry z 5% lidokainą oraz blokady nasięko - we 1% lidokainą lub blokady układu współczulnego w obszarze wystę powania bólu; 4) zalecić leki przeciwpadaczkowe: (gabapentyna, pregabalina) l ub leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza TLPD; 5) zastosować SNRI (duloksetyna i wenlafaksyna), opioidy, szczególnie tramadol w dawce do 400 mg/dobę, lub silne opioidy (oksykodon, buprenorfi na, metadon, morfina, fentanyl). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"7. Pacjent w wieku podeszłym z opornym nadciśnieniem tętniczym: 1) nie uzyskuje docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowa - nia właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach, w tym diuretyku; 2) docelowe wartości ciśnienia tętniczego uzysku je stosując 4 lub więcej leków; 3) może prezentować pozorną oporność spowodowaną błędnymi pomiarami; 4) może chorować na nadciśnienie naczyniowo -nerkowe; 5) może z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 1,2,4,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,107,"7. Pacjent w wieku podeszłym z opornym nadciśnieniem tętniczym: 1) nie uzyskuje docelowych wartości ciśnienia tętniczego pomimo stosowa - nia właściwie skojarzonych 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach, w tym diuretyku; 2) docelowe wartości ciśnienia tętniczego uzysku je stosując 4 lub więcej leków; 3) może prezentować pozorną oporność spowodowaną błędnymi pomiarami; 4) może chorować na nadciśnienie naczyniowo -nerkowe; 5) może z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 1,2,4,5 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obecnie najczęściej przepisywanych leków nasennych z grupy związków niebenzodiazepinowych (tzw. leki „Z”, do których należą: zolpidem, z aleplon, zopiklon i eszopiklon): A. ich stosowaniu towarzyszy mniejsze ryzyko występowania niek tórych działań niepożądanych typowych dla terapii z użyciem „klasycznych” pochodnych benzodiazepiny, takich jak: nadmierna senność, efekt amnestyczny, zaburzenia architektury snu; B. spośród różnych parametrów snu skutecznie wpływają one głównie na szybkoś ć zasypiania, podczas gdy długość i głębokość snu często nie zmieniają się istotnie; C. leki te wykazują typowe dla pochodnych benzodiazepiny efekty kliniczne, takie jak: działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne, amnestycz - ne, hamujące ośrodek oddechowy oraz zaburzające koordynację i równowagę; D. leki te nie posiadają aktywnych metabolitów oraz mają korzystne parametry farmakokinetyczne (krótki czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi oraz okres półtrwania poniżej 8 godzin); E. krótki okres półtrwania jest odpowiedzialny za możliwe przypadki gwałtownych wybudzeń w nocy i przysennych zaburzeń spostrze gania - halucynacje a także epizodów nocnych zaburzeń świadomości",C,Geriatria,2018 wiosna,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obecnie najczęściej przepisywanych leków nasennych z grupy związków niebenzodiazepinowych (tzw. leki „Z”, do których należą: zolpidem, z aleplon, zopiklon i eszopiklon): A. ich stosowaniu towarzyszy mniejsze ryzyko występowania niek tórych działań niepożądanych typowych dla terapii z użyciem „klasycznych” pochodnych benzodiazepiny, takich jak: nadmierna senność, efekt amnestyczny, zaburzenia architektury snu. B. spośród różnych parametrów snu skutecznie wpływają one głównie na szybkoś ć zasypiania, podczas gdy długość i głębokość snu często nie zmieniają się istotnie. C. leki te wykazują typowe dla pochodnych benzodiazepiny efekty kliniczne, takie jak: działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne, amnestycz - ne, hamujące ośrodek oddechowy oraz zaburzające koordynację i równowagę. D. leki te nie posiadają aktywnych metabolitów oraz mają korzystne parametry farmakokinetyczne (krótki czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi oraz okres półtrwania poniżej 8 godzin). Z tego powodu rzadziej niż pochodne benzodiazepiny zaburzają one sprawność psychomotoryczną następnego dnia rano po ich przyjęciu. E. krótki okres półtrwania jest odpowiedzialny za możliwe przypadki gwałtownych wybudzeń w nocy i przysennych zaburzeń spostrze gania - halucynacje a także epizodów nocnych zaburzeń świadomości." +"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 80 -letnia pacjentka, która 3 miesią - ce wcześniej doznała urazu, po wypadku komunikacyjnym. Dotychczas bez zabu - rzeń psychicznych. Podaje, że od tego zdarzenia, choć nie pamięta go dokładnie, odczuwa znaczny niepokój, jest drażliwa, ma trudności z zaśnięciem i obawia się powtórnego urazu. Nie wychodzi z domu, nawet w towarzystwie innych osób. Jest to obraz: A. zespołu stresu pourazowego; B. zaburzeń lękowych; C. schizofrenii; D. otępienia; E. choroby afektywnej dwubiegunowej",A,Geriatria,2018 wiosna,109,"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 80 -letnia pacjentka, która 3 miesią - ce wcześniej doznała urazu, po wypadku komunikacyjnym. Dotychczas bez zabu - rzeń psychicznych. Podaje, że od tego zdarzenia, choć nie pamięta go dokładnie, odczuwa znaczny niepokój, jest drażliwa, ma trudności z zaśnięciem i obawia się powtórnego urazu. Nie wychodzi z domu, nawet w towarzystwie innych osób. Jest to obraz: A. zespołu stresu pourazowego . D. otępienia. B. zaburzeń lękowych. E. choroby afektywnej dwubiegunowej. C. schizofrenii." +"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka CV (sercowo - naczyniowego) u osób starszych : A. wiek jest dominującym elementem ryzyka CV i u większości osób (bardzo) wysokie ryzyko występuje już w wieku 65 lat; B. zachęca się do dyskusji z pacjentami na temat jakości życia i lat życia poten - cjalnie zyskanych, a także na temat etycznych dylematów związanych z modyfikacją ryzyka związanego z wiekiem, obciążenia wynikającego z farmakoterapii i nieuniknionych niepewności dotyczących korzyści tych działań; C. istnieją liczne dane o zmniejszającej się skuteczności statyn u pacjentów > 75; D. zaobserwowano brak szkodliwości zaprzestania stos owania statyn u pacjentów w podeszłym wieku i z ograniczoną, przewidywaną długością życia; E. należy ostrożnie i rozsądnie stosować zalecenia dotyczące leczenia hipolipemi - zującego u osób w podeszłym wieku, działania niepożądane powinno się ściśle monitorować, a okresowo należy ponownie analizować wskazania do leczenia",C,Geriatria,2018 wiosna,110,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka CV (sercowo - naczyniowego) u osób starszych : A. wiek jest dominującym elementem ryzyka CV i u większości osób (bardzo) wysokie ryzyko występuje już w wieku 65 lat. B. zachęca się do dyskusji z pacjentami na temat jakości życia i lat życia poten - cjalnie zyskanych, a także na temat etycznych dylematów związanych z modyfikacją ryzyka związanego z wiekiem, obciążenia wynikającego z farmakoterapii i nieuniknionych niepewności dotyczących korzyści tych działań. C. istnieją liczne dane o zmniejszającej się skuteczności statyn u pacjentów > 75. rż. D. zaobserwowano brak szkodliwości zaprzestania stos owania statyn u pacjentów w podeszłym wieku i z ograniczoną, przewidywaną długością życia. E. należy ostrożnie i rozsądnie stosować zalecenia dotyczące leczenia hipolipemi - zującego u osób w podeszłym wieku, działania niepożądane powinno się ściśle monitorować, a okresowo należy ponownie analizować wskazania do leczenia." +Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu; B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu; C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia; D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia; E. przeroście gruczołu krokowego,C,Geriatria,2019 wiosna,13,Oksybutyninę należy stosować w : A. przejściowym nietrzymaniu moczu . B. wysiłkowym nietrzymaniu moczu . C. nietrzymaniu moczu z przynaglenia . D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia . E. przeroście gruczołu krokowego . +"76-letnia samotna kobieta, w 2 lata po operacji zaćmy, zgłosiła się do SOR z powodu gorączki 38,4 °C i męczącego kaszlu. W czasie badania przytom - na i logiczna, skąpe zmiany osłuchowe nad płucami, RR 140/70 mmHg, 20 oddechów/min. W rtg cechy zapalenia płuc, mocznik 60 mg/dl. W oparciu o całkowit ą ocenę stanu pacjentki , w tym skal ę CURB -65 należ y: A. zalecić leczenie antybiotykiem w domu, ponieważ chora jest samotna; B. zalecić hospitalizację, ponieważ chora jest samotna; C. przyjąć chorą na salę wzmożonego nadzoru oddział u geriatrii; D. przyjąć chorą na oddział intensywnej terapii; E. skierować chorą do oddziału chorób zakaźnych",B,Geriatria,2018 wiosna,91,"76-letnia samotna kobieta, w 2 lata po operacji zaćmy, zgłosiła się do SOR z powodu gorączki 38,4 °C i męczącego kaszlu. W czasie badania przytom - na i logiczna, skąpe zmiany osłuchowe nad płucami, RR 140/70 mmHg, 20 oddechów/min. W rtg cechy zapalenia płuc, mocznik 60 mg/dl. W oparciu o całkowit ą ocenę stanu pacjentki , w tym skal ę CURB -65 należ y: A. zalecić leczenie antybiotykiem w domu, ponieważ chora jest samotna . B. zalecić hospitalizację, ponieważ chora jest samotna . C. przyjąć chorą na salę wzmożonego nadzoru oddział u geriatrii. D. przyjąć chorą na oddział intensywnej terapii . E. skierować chorą do oddziału chorób zakaźnych ." +Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości; B. depresji; C. demencji; D. niedożywienia; E. jakości życia,A,Geriatria,2019 wiosna,14,Skala Glasgow (GCS) służy do oceny: A. poziomu świadomości. D. niedożywienia. B. depresji. E. jakości życia. C. demencji. +"Pojęcie prehabilitacja oznacza: A. okres poprzedzający uzyskanie habilitacji (również w zakresie geriatrii); B. synonim pojęcia „rehabilitacja”; C. interwencje stosowane w okresie przedoperacyjnym, których celem jest zapobieganie lub łagodzenie związanego z zabiegiem operacyjnym (lub chemioterapią) pogorszenia się stanu funkcjonalnego i jego konsekwencji; D. procedury pielęgniarskie mające na celu przygotowanie pacjenta do zabiegów fizjoterapeutycznych; E. takie pojęcie nie funkcjonuje w mianownictwie polskim",C,Geriatria,2019 wiosna,16,"Pojęcie prehabilitacja oznacza: A. okres poprzedzający uzyskanie habilitacji (również w zakresie geriatrii) . B. synonim pojęcia „rehabilitacja” . C. interwencje stosowane w okresie przedoperacyjnym, których celem jest zapobieganie lub łagodzenie związanego z zabiegiem operacyjnym (lub chemioterapią) pogorszenia się stanu funkcjonalnego i jego konsekwencji . D. procedury pielęgniarskie mające na celu przygotowanie pacjenta do zabiegów fizjoterapeutycznych . E. takie pojęcie nie funkcjonuje w mianownictwie polskim ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalniani e żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny nasilają erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, międ zy innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości : 1) szacuje się, że około 80% niedokrwistości w populacji powyżej 18 . roku życia to nied okrwistości z niedoboru żelaza; 2) szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne; 3) hepcydyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym w wątrobie, który blokuje uwalniani e żelaza z układu siateczkowo -śródbłonkowego i przyczynia się do powstawania niedokrwistości chorób przewlekłych ; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny nasilają erytropoezę w organizmie; 5) antagoniści receptora angiotensyny II osłabiają erytropoezę, międ zy innymi przez wpływ na wytwarzanie erytropoetyny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,5. E. 1,3,5." +Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc zaleca się szczepienia: A. przeciwko grypie i pneumokokom w grupie powyże j 65; B. przeciwko grypie i pneumokokom bez względu na wiek; C. przeciwko grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65; D. przeciwko grypie w grupie powyżej 65; E. tylko przeciwko grypie,C,Geriatria,2019 wiosna,41,Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc zaleca się szczepienia: A. przeciwko grypie i pneumokokom w grupie powyże j 65. roku życia. B. przeciwko grypie i pneumokokom bez względu na wiek. C. przeciwko grypie bez względu na wiek i przeciwko pneumokokom w grupie powyżej 65 . roku życia. D. przeciwko grypie w grupie powyżej 65 . roku życia i przeciwko pneumokokom bez względu na wiek. E. tylko przeciwko grypie. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje ryzyko odwodnienia ; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych z zaburzeniami krzepnięcia ; 5) stanowi metodę z wy boru w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje ryzyko odwodnienia ; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych z zaburzeniami krzepnięcia ; 5) stanowi metodę z wy boru w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności sera z zachowa ną czynnością skurczową (HFpEF): 1) wiąże się z podwyższonym ciśnieniem napełniania komór ; 2) do jej wystą pienia predysponuje płeć żeńska; 3) otyłość i podeszły wiek są czynnikiem ryzyka wystąpienia ni ewydolności rozkurczowej serca; 4) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) najczęstszą przyczyną niewydolności z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) jest pozawałowe niedokrwienie mięśnia sercowego ; 5) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) niewydolność z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) rzadko rozw ija się w następstwie cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5",A,Geriatria,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności sera z zachowa ną czynnością skurczową (HFpEF): 1) wiąże się z podwyższonym ciśnieniem napełniania komór ; 2) do jej wystą pienia predysponuje płeć żeńska; 3) otyłość i podeszły wiek są czynnikiem ryzyka wystąpienia ni ewydolności rozkurczowej serca; 4) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) najczęstszą przyczyną niewydolności z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) jest pozawałowe niedokrwienie mięśnia sercowego ; 5) w przeciwieństwie do niewydolności ze zmniejszoną frakcją wyrzutową serca (HFrEF) niewydolność z zachowaną czynnością skurczową (HFpEF) rzadko rozw ija się w następstwie cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienion e. D. 2,3,4,5. E. 1,2,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy u osób w podeszłym wieku: 1) charakterystycznym objawem jest ból brzucha ; 2) częstość nosicielstwa H. pylori wzrasta z wiekiem ; 3) chorobie wrzodowej często towarzyszy niedok rwistość ; 4) obecność smolistych stolców dobrze różnicuje miejsce krwawienia z przewodu pokarmowego ; 5) perforacja bezobjawowa dotyczy częściej chorych z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Geriatria,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy u osób w podeszłym wieku: 1) charakterystycznym objawem jest ból brzucha ; 2) częstość nosicielstwa H. pylori wzrasta z wiekiem ; 3) chorobie wrzodowej często towarzyszy niedok rwistość ; 4) obecność smolistych stolców dobrze różnicuje miejsce krwawienia z przewodu pokarmowego ; 5) perforacja bezobjawowa dotyczy częściej chorych z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące majaczenia u osób starszych: 1) majaczenie ma podstępny początek, występują głównie omamy słuchowe; 2) przebyty incydent majaczenia zwiększa z nacząco ryzyk o rozwoju demencji; 3) majaczenie może być wy nikiem jatrogennej hipoglikemii; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spade k ciśnienia tętniczego; 5) chorzy nigdy nie pamiętają wystąpienia epizodu majaczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,4,5",E,Geriatria,2019 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące majaczenia u osób starszych: 1) majaczenie ma podstępny początek, występują głównie omamy słuchowe; 2) przebyty incydent majaczenia zwiększa z nacząco ryzyk o rozwoju demencji; 3) majaczenie może być wy nikiem jatrogennej hipoglikemii; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spade k ciśnienia tętniczego; 5) chorzy nigdy nie pamiętają wystąpienia epizodu majaczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,4,5." +"Sarkopenia, stanowiąca istotną składową zespołu kruchości, cechuje się zmniejszeniem masy mięśni szkieletowych i osłabieniem ich siły. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące sarkopenii: 1) fizjologicznie utrata z wiekiem masy mięśniowej może u 80 -latka sięgać 30%; 2) spadek siły mięśni po 60. r.ż. wynosi 5 –10% na dekadę; 3) podczas starzenia się zanikowi ulegają głównie włókna mięśniowe typu 2; 4) sarkopenia w starości nie ma związku z masą urodzeniową danej osoby ; 5) w teście „handgrip” za sarkopenią u kobiet przemawia siła uścisku ręki poniżej 12 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,46,"Sarkopenia, stanowiąca istotną składową zespołu kruchości, cechuje się zmniejszeniem masy mięśni szkieletowych i osłabieniem ich siły. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące sarkopenii: 1) fizjologicznie utrata z wiekiem masy mięśniowej może u 80 -latka sięgać 30%; 2) spadek siły mięśni po 60. r.ż. wynosi 5 –10% na dekadę; 3) podczas starzenia się zanikowi ulegają głównie włókna mięśniowe typu 2; 4) sarkopenia w starości nie ma związku z masą urodzeniową danej osoby ; 5) w teście „handgrip” za sarkopenią u kobiet przemawia siła uścisku ręki poniżej 12 kg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą reumatyczną u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierd zenia dotyczące tej choroby: 1) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ; 2) najskuteczniejsze w terapii PMR są leki z grupy NLPZ ; 3) typowe dla PMR podwyższone OB nie występuje u części chorych ; 4) u osób z PMR zawsze należy wykluczyć zespół paranowot worowy ; 5) w leczeniu podtrzymującym chorych z PMR nie stosuje się metotreksatu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,47,"Polimialgia reumatyczna (PMR) jest częstą chorobą reumatyczną u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierd zenia dotyczące tej choroby: 1) PMR często współistnieje z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ; 2) najskuteczniejsze w terapii PMR są leki z grupy NLPZ ; 3) typowe dla PMR podwyższone OB nie występuje u części chorych ; 4) u osób z PMR zawsze należy wykluczyć zespół paranowot worowy ; 5) w leczeniu podtrzymującym chorych z PMR nie stosuje się metotreksatu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 4,5." +"Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albuminurii (A) u chorego z GFR o wartości 46 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 400 mg/24 godz., to: A. G3aA1; B. G3bA3; C. G3aA3; D. G3bA2; E. G3aA2",C,Geriatria,2019 wiosna,39,"Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD – chronic kidney disease ) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albuminurii (A) u chorego z GFR o wartości 46 ml/min/m2 i albuminurią o wartości 400 mg/24 godz., to: A. G3aA1. B. G3bA3. C. G3aA3. D. G3bA2. E. G3aA2." +Wskaż co nie jest czynnikiem różnicującym reumatoidalne zapalenie stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów: A. sztywność poranna; B. amyloidoza nerek; C. zmiany wielostawowe; D. guzki Boucharda; E. podwyższone CRP,C,Geriatria,2019 wiosna,48,Wskaż co nie jest czynnikiem różnicującym reumatoidalne zapalenie stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów: A. sztywność poranna . B. amyloidoza nerek. C. zmiany wielostawowe . D. guzki Boucharda . E. podwyższone CRP . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stosowania leków u starszych chorych: 1) wśród leków z grupy NLPZ najbardziej kardiotoksyczny jest naproksen ; 2) ASA podawany łącznie z ibuprofenem traci działanie p/płytkowe ; 3) dawka paracetamolu u osób < 50 kg nie powinna przekraczać 3 g/dobę ; 4) agranulocytoza wywołana metamizolem może objawiać się dysfagią ; 5) NLPZ zmniejszają filtrację kłębuszkową w nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 4,5",A,Geriatria,2019 wiosna,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stosowania leków u starszych chorych: 1) wśród leków z grupy NLPZ najbardziej kardiotoksyczny jest naproksen ; 2) ASA podawany łącznie z ibuprofenem traci działanie p/płytkowe ; 3) dawka paracetamolu u osób < 50 kg nie powinna przekraczać 3 g/dobę ; 4) agranulocytoza wywołana metamizolem może objawiać się dysfagią ; 5) NLPZ zmniejszają filtrację kłębuszkową w nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 4,5." +"Wskaż stwierdzenia zgodn e z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2018 dotyczące cukrzycy u osób powyżej 65. roku życia : 1) częstość cukrzycy w populacji powy żej 65. roku życia sięga 25 –30%; 2) u chorych w zaawansowanym wieku (> 80 lat) może być skuteczne podawanie małych dawek preparatów krótko działających insuliny lub szybko działających analogów przed głównymi posiłkami, bez jednoczes - nego stosowania insuliny bazowej o przedłużonym czasie działania; 3) stężenie glukozy we krwi 70 mg/dl nal eży uznać za stężenie alertowe wymagające spożycia węglowodanów bądź dostosowania dawki leków obniżających glikemię, niezależnie od wystąpienia objawów lub ich braku, w celu przeciw działania dalszemu jej spadkowi; 4) leków z grupy agonistów receptora GLP -1 i inhibitorów SGLT -2 nie powinno się stosować u pacjentów po zawale serca, z powodu ich niekorzystnego wpły wu na ryzyko sercowo -naczyniowe; 5) u części chorych w zaawansowanym wieku, z dużym ryzykiem hipogli - kemii, dopuszczalnym kryterium wyrównania cukrz ycy jest wartość HbA1c ≤ 8,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",A,Geriatria,2019 wiosna,51,"Wskaż stwierdzenia zgodn e z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2018 dotyczące cukrzycy u osób powyżej 65. roku życia : 1) częstość cukrzycy w populacji powy żej 65. roku życia sięga 25 –30%; 2) u chorych w zaawansowanym wieku (> 80 lat) może być skuteczne podawanie małych dawek preparatów krótko działających insuliny lub szybko działających analogów przed głównymi posiłkami, bez jednoczes - nego stosowania insuliny bazowej o przedłużonym czasie działania; 3) stężenie glukozy we krwi 70 mg/dl nal eży uznać za stężenie alertowe wymagające spożycia węglowodanów bądź dostosowania dawki leków obniżających glikemię, niezależnie od wystąpienia objawów lub ich braku, w celu przeciw działania dalszemu jej spadkowi; 4) leków z grupy agonistów receptora GLP -1 i inhibitorów SGLT -2 nie powinno się stosować u pacjentów po zawale serca, z powodu ich niekorzystnego wpły wu na ryzyko sercowo -naczyniowe; 5) u części chorych w zaawansowanym wieku, z dużym ryzykiem hipogli - kemii, dopuszczalnym kryterium wyrównania cukrz ycy jest wartość HbA1c ≤ 8,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 1,2,5." +"W teście Berg pacjent uzyskał 35 punktów, co oznacza, że: A. jest samodzielny w podstawowych czynnościach życia codziennego; B. jest umiarkowanie niesprawny funkcjonalnie; C. kwalifikuje się do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową; D. ma ryzyko upadku w stopniu lekkim; E. powinien poruszać się za pomocą balkonika",E,Geriatria,2019 wiosna,52,"W teście Berg pacjent uzyskał 35 punktów, co oznacza, że: A. jest samodzielny w podstawowych czynnościach życia codziennego. B. jest umiarkowanie niesprawny funkcjonalnie. C. kwalifikuje się do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową. D. ma ryzyko upadku w stopniu lekkim. E. powinien poruszać się za pomocą balkonika." +"W teście rysowania zegara pacjent otrzymał 5 punktów, według Sunderlanda, co oznacza, że: A. rysowanie zegara jest zaburzone, cyfry zgrupowane są po jednej stronie tarczy lub ich kolejnoś ć jest odwróc ona; B. rysowanie zegara zaburzone, tarcza zegara i cyfry nie są ze sobą powiązane, brak wskazówek; C. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, wskazówki są źle położone; D. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, drobne pomyłki w położeniu wskazówek; E. rysunek bardzo słabo przypomina zegar",A,Geriatria,2019 wiosna,53,"W teście rysowania zegara pacjent otrzymał 5 punktów, według Sunderlanda, co oznacza, że: A. rysowanie zegara jest zaburzone, cyfry zgrupowane są po jednej stronie tarczy lub ich kolejnoś ć jest odwróc ona. B. rysowanie zegara zaburzone, tarcza zegara i cyfry nie są ze sobą powiązane, brak wskazówek. C. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, wskazówki są źle położone. D. tarcza zegara jest narysowana poprawnie, drobne pomyłki w położeniu wskazówek. E. rysunek bardzo słabo przypomina zegar." +"W teście Tinetti (POMA) pacjent uzyskał 24 punktów, przy czym w części B-POMA 13 punktów, a w części G -POMA 11 punktów, co oznacza, że: A. wynik badania jest w granicach normy; B. pacjent ma umiarkowane ryzyko upadku; C. badany ma istotne zaburzenia równowagi; D. ryzyko upadku u tego pacjenta wzrasta pięciokro tnie; E. badany ma znaczny stopień niesprawności ruchowej",B,Geriatria,2019 wiosna,54,"W teście Tinetti (POMA) pacjent uzyskał 24 punktów, przy czym w części B-POMA 13 punktów, a w części G -POMA 11 punktów, co oznacza, że: A. wynik badania jest w granicach normy. B. pacjent ma umiarkowane ryzyko upadku. C. badany ma istotne zaburzenia równowagi. D. ryzyko upadku u tego pacjenta wzrasta pięciokro tnie. E. badany ma znaczny stopień niesprawności ruchowej." +"Sprawność zwieraczy jest elementem oceny w skali: 1) ADL; 2) IADL; 3) Barthel; 4) MNA; 5) Norton. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,55,"Sprawność zwieraczy jest elementem oceny w skali: 1) ADL; 2) IADL; 3) Barthel; 4) MNA; 5) Norton. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia dimeru D w postępowaniu diagnostycznym w zatorowości płucnej: A. przy mało prawdopodobnym klinicznie ryzyku zatorowości płucnej, prawidłowe stężenie dimeru D wyklucza zatorowość płucną i pozwala odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia; B. swoistość oznaczenia dimeru D zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego u osób powyżej 50; C. wraz z pogarszającą się czynnością nerek zwiększa się stężenie dimeru D, co wyklucza znaczenie prawidłowego stężenia dimeru D, jako negatywnego czynnika diagnostycznego; D. stężenie dimeru D zwiększa się w przebiegu zapalenia płuc, po urazach, po operacjach, w chorobach nowotworo wych; E. przy podejrzeniu zatorowości płucnej wysokiego ryzyka (ze wstrząsem lub hipotonią) oznaczanie dimeru D nie ma znaczenia diagnostycznego",C,Geriatria,2019 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia dimeru D w postępowaniu diagnostycznym w zatorowości płucnej: A. przy mało prawdopodobnym klinicznie ryzyku zatorowości płucnej, prawidłowe stężenie dimeru D wyklucza zatorowość płucną i pozwala odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia. B. swoistość oznaczenia dimeru D zmniejsza się wraz z wiekiem, dlatego u osób powyżej 50 . roku życia górną granicę normy dla stężenia dimeru D określa się według wzoru: wiek x 10 µg/l. C. wraz z pogarszającą się czynnością nerek zwiększa się stężenie dimeru D, co wyklucza znaczenie prawidłowego stężenia dimeru D, jako negatywnego czynnika diagnostycznego. D. stężenie dimeru D zwiększa się w przebiegu zapalenia płuc, po urazach, po operacjach, w chorobach nowotworo wych. E. przy podejrzeniu zatorowości płucnej wysokiego ryzyka (ze wstrząsem lub hipotonią) oznaczanie dimeru D nie ma znaczenia diagnostycznego." +"U chorego ze stabilną chorob ą wieńcową doszło to długotrwałej tachy - arytmii z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego, z towarzyszą - cym bólem w klatce piersiowej, z nowymi niedokrwiennymi zmianami w elektro - kardiogramie, typowym wzrostem stężenia troponiny sercowej, nowym ubytkiem żywotnego mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym. Zgodnie z obowiązującymi standardami należy rozpoznać zawał serca typu : A. 1; B. 2; C. 3; D. 4a; E. 4b",B,Geriatria,2019 wiosna,57,"U chorego ze stabilną chorob ą wieńcową doszło to długotrwałej tachy - arytmii z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego, z towarzyszą - cym bólem w klatce piersiowej, z nowymi niedokrwiennymi zmianami w elektro - kardiogramie, typowym wzrostem stężenia troponiny sercowej, nowym ubytkiem żywotnego mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym. Zgodnie z obowiązującymi standardami należy rozpoznać zawał serca typu : A. 1. B. 2. C. 3. D. 4a. E. 4b." +Powikłania pogrypowe stanowią poważne zagrożenia d la zdrowia i życia osób starszych. Zwiększona podatność seniorów na wirus grypy nie jest wynikiem: A. immunosenescencji; B. zmniejszenia ogólnej liczby limfocytów T; C. zwiększonej apoptozy limfocytów pre -B; D. spadku odporności komórkowej; E. spadku odporności humoralnej,B,Geriatria,2019 wiosna,49,Powikłania pogrypowe stanowią poważne zagrożenia d la zdrowia i życia osób starszych. Zwiększona podatność seniorów na wirus grypy nie jest wynikiem: A. immunosenescencji. B. zmniejszenia ogólnej liczby limfocytów T. C. zwiększonej apoptozy limfocytów pre -B. D. spadku odporności komórkowej. E. spadku odporności humoralnej. +"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych; B. zwiększają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych; C. zwiększają skuteczność diuretyków, a zmniejszają skuteczność leków hipotensyjnych; D. zmniejszają skuteczność diuretyków, a zwiększają skuteczność leków hipotensyjnych; E. nie wpływają na skutec zność diuretyków i leków hipotensyjnych",A,Geriatria,2019 wiosna,38,"Suplementy diety zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych . B. zwiększają skuteczność diuretyków i leków hipotensyjnych . C. zwiększają skuteczność diuretyków, a zmniejszają skuteczność leków hipotensyjnych . D. zmniejszają skuteczność diuretyków, a zwiększają skuteczność leków hipotensyjnych . E. nie wpływają na skutec zność diuretyków i leków hipotensyjnych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wys tąpienia zespołu serotoninowego; 4) suplementy diety zawierające wyciągi z żeń -szenia zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u choreg o przyjmującego lerkani - dypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. tylko 3; D. 1,2,5; E. żadna z wymienionych",A,Geriatria,2019 wiosna,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcj i lekow ych: 1) stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 2) stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień ; 3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wys tąpienia zespołu serotoninowego; 4) suplementy diety zawierające wyciągi z żeń -szenia zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; 5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u choreg o przyjmującego lerkani - dypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej n iezapalnej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. tylko 3. D. 1,2,5. E. żadna z wymienionych ." +Do wska źników laboratoryjnych mających znaczenie rokownicze u pacjentów w podeszłym wieku nie należy : A. hiponatremia; B. hipoalbuminemia; C. obniżony klirens kreatyniny endogennej; D. obniżone stężenie witaminy D; E. limfopenia,D,Geriatria,2019 wiosna,36,Do wska źników laboratoryjnych mających znaczenie rokownicze u pacjentów w podeszłym wieku nie należy : A. hiponatremia . B. hipoalbuminemia . C. obniżony klirens kreatyniny endogennej . D. obniżone stężenie witaminy D . E. limfopenia . +"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fr ied nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku; B. małej aktywności fizycznej; C. spowolnienia ruchowego; D. obniżenia siły mięśniowej; E. deficytów poznawczych",E,Geriatria,2019 wiosna,17,"Do kryteriów zespołu słabości (kruchości) zgodnych z fenotypową teorią wg Fr ied nie zalicza się: A. niezamierzonej utraty ciała ≥ 4,5 kg w ciągu roku . B. małej aktywności fizycznej . C. spowolnienia ruchowego . D. obniżenia siły mięśniowej . E. deficytów poznawczych ." +Stan zagrożenia wystąpienia zespołu słabości określany jako pre-frail stwierdza się w przypadku: A. obecności 2 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; B. obecności 3 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; C. obecności 3 z 7 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; D. obecności 4 z 8 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried; E. obecności 2 z 6 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried,A,Geriatria,2019 wiosna,18,Stan zagrożenia wystąpienia zespołu słabości określany jako pre-frail stwierdza się w przypadku: A. obecności 2 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . B. obecności 3 z 5 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . C. obecności 3 z 7 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . D. obecności 4 z 8 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . E. obecności 2 z 6 kryteriów fenotypowej definicji zespołu słabości wg Fried . +"Obecność zespołu słabości: 1) jest stanem potencjalnie odwracalnym ; 2) jest stanem nieodwracalnym ; 3) zwiększa ryzyko wystąpienia upadku ; 4) zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych ; 5) zwiększa ryzyko zgonu ; 6) stwarza zagrożenie utraty samodzielności w zakresie ADL i IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5,6; D. 1,3,4,6; E. 1,2,5,6",A,Geriatria,2019 wiosna,19,"Obecność zespołu słabości: 1) jest stanem potencjalnie odwracalnym ; 2) jest stanem nieodwracalnym ; 3) zwiększa ryzyko wystąpienia upadku ; 4) zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych ; 5) zwiększa ryzyko zgonu ; 6) stwarza zagrożenie utraty samodzielności w zakresie ADL i IADL . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6. B. 2,3,4,5. C. 2,3,5,6. D. 1,3,4,6. E. 1,2,5,6." +"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy; B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru; C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej; D. miopatię o podłożu zapalnym; E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem",E,Geriatria,2019 wiosna,20,"Sarkopenia oznacza: A. początkowe stadium sarkoidozy. B. miopatię związaną z nieprawidłową budową i funkcjonowaniem sarkomeru . C. miopatię związaną z występowaniem zbyt małej ilości sarkoplazmy w komórce mięśniowej . D. miopatię o podłożu zapalnym . E. postępujący ubytek masy, siły mięśniowej i funkcji wraz z wiekiem ." +"Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem; B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku; C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu; D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebyt ym upadku; E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa",A,Geriatria,2019 wiosna,21,"Zespół poupadkowy oznacza: A. ograniczenie aktywności i pogorszenie sprawności rozwijające się po przebytym upadku na podło żu lęku przed kolejnym upadkiem. B. zaburzenia funkcji poznawczych po urazie głowy doznanym w wyniku upadku . C. triadę objawów po przebytym upadku: złamanie, zaburzenia nastroju, zmniejszenie apetytu . D. nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwbólowych po przebyt ym upadku . E. żadna z powyższych definicji nie jest prawdziwa ." +"1 MET wynosi: A. 1 ml/kg/min; B. 1,5 ml/kg/min; C. 3 ml/kg/min; D. 3,5 ml/kg/min; E. 5 ml/kg/min",D,Geriatria,2019 wiosna,22,"1 MET wynosi: A. 1 ml/kg/min . B. 1,5 ml/kg/min . C. 3 ml/kg/min . D. 3,5 ml/kg/min . E. 5 ml/kg/min ." +Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością; B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego; C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń; D. pływanie w tempie umiarkow anym; E. marszobieg trwając y 30-40 min,C,Geriatria,2019 wiosna,23,Przykładem aktywności o charakterze aerobowym nie jest : A. marsz (bez lub z kijkami) z umiarkowaną intensywnością. B. jazda na rowerze stacjonarnym z częstością skurczów serca na poziomie 70% tętna maksymalnego . C. ćwiczeni e z ciężarkami z dużym obciążeniem w 2 seriach po 10 powtórzeń . D. pływanie w tempie umiarkow anym. E. marszobieg trwając y 30-40 min. +MET odnosi się do: A. zużycia tlenu; B. ilości wydalanego dwutlenku węgla; C. stosunku zużycia tlenu do ilości wydalanego dwutlenku węgla; D. stosunku ilości wydalanego dwutlenku węgla do zużycia tlenu; E. żadnego z powyższych,A,Geriatria,2019 wiosna,24,MET odnosi się do: A. zużycia tlenu . B. ilości wydalanego dwutlenku węgla . C. stosunku zużycia tlenu do ilości wydalanego dwutlenku węgla . D. stosunku ilości wydalanego dwutlenku węgla do zużycia tlenu . E. żadnego z powyższych . +Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem operacyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go; B. skalę MMSE; C. kwestionariusz MNA; D. kwestionariusz VES -13; E. skalę Borga,C,Geriatria,2019 wiosna,25,Niedożywienie związane jest ze wzrostem ryzyka okołooperacyjnego. Do oceny stopnia odżywienia przed zabiegiem operacyjnym osoby starszej można wykorzystać: A. test Timed Up and Go . B. skalę MMSE . C. kwestionariusz MNA . D. kwestionariusz VES -13. E. skalę Borga . +Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5; B. 18-20; C. 20-28; D. 27-30; E. 32-36,D,Geriatria,2019 wiosna,26,Prawidłowy poziom funkcji poznawczych na podstawie Mini Mental State Examination oznacza wynik w zakresie: A. 0-5. B. 18-20. C. 20-28. D. 27-30. E. 32-36. +"Na podstawie skali VES -13 Całościową Oceną Geriatryczną powinien być objęty każdy pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrii , który : 1) ukończył 85 lat; 2) uzyskał co najmniej 2 punkty w skali ; 3) uzyskał co najmniej 3 punkty w skali ; 4) nie jest w stanie samodzielnie rozporządzać własnymi pieniędzmi ; 5) nie jest w stanie samodzielnie przejść przez pokój . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. tylko 3",A,Geriatria,2019 wiosna,27,"Na podstawie skali VES -13 Całościową Oceną Geriatryczną powinien być objęty każdy pacjent hospitalizowany w oddziale geriatrii , który : 1) ukończył 85 lat; 2) uzyskał co najmniej 2 punkty w skali ; 3) uzyskał co najmniej 3 punkty w skali ; 4) nie jest w stanie samodzielnie rozporządzać własnymi pieniędzmi ; 5) nie jest w stanie samodzielnie przejść przez pokój . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,4,5. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. tylko 3." +U podłoża majaczeni a u osób po 70 . roku życia stwierdza się: A. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost ak tywności acetylocholinergicznej; B. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej; C. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost aktywności acetylocholinergicznej u pacjentów b ez współistniejącego otępienia; D. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej jedynie u pacjentów ze współistniejącym otępieniem; E. żadne z powyższych,B,Geriatria,2019 wiosna,28,U podłoża majaczeni a u osób po 70 . roku życia stwierdza się: A. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost ak tywności acetylocholinergicznej. B. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej . C. wzrost aktywności dopaminergicznej i wzrost aktywności acetylocholinergicznej u pacjentów b ez współistniejącego otępienia. D. wzrost aktywności dopaminergicznej i niedobór aktywności acetylocholinergicznej jedynie u pacjentów ze współistniejącym otępieniem . E. żadne z powyższych . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. objawy majaczenia powinny ustąpić do 24h po wyeliminowaniu czynników wywołujących; B. majaczenie jako ostry zespół mózgowy nie może prowadzić do trwałych zmian w funkcjonowaniu pacjenta; C. epizody majaczenia mogą poprzedzać rozwój otępienia i pojawia się ono w ciągu dwóch lat po epizodzie majaczenia u ponad połowy starszych pacjentów; D. majaczenie wiąże się z 30% wzrostem śmiertelności a największe ryzyko istnieje w pierwszym roku po hospitalizacji; E. majaczenie u osób starszych najczęściej jest wynikiem spożycia alkoholu,C,Geriatria,2019 wiosna,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące majaczenia : A. objawy majaczenia powinny ustąpić do 24h po wyeliminowaniu czynników wywołujących . B. majaczenie jako ostry zespół mózgowy nie może prowadzić do trwałych zmian w funkcjonowaniu pacjenta . C. epizody majaczenia mogą poprzedzać rozwój otępienia i pojawia się ono w ciągu dwóch lat po epizodzie majaczenia u ponad połowy starszych pacjentów . D. majaczenie wiąże się z 30% wzrostem śmiertelności a największe ryzyko istnieje w pierwszym roku po hospitalizacji . E. majaczenie u osób starszych najczęściej jest wynikiem spożycia alkoholu. +Do typowych objawów złamań osteoporotycznych kręgosłupa należą: A. zmiana sylwetki z dominującym zmniejszeniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym zmniejszeniem lordozy szyjnej; B. zmiana sylwetki z dominującym pogłębieniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym pogłębieniu lordozy szyjnej; C. rozlana bolesna ruchomość kręgosłupa; D. objaw szczytowy na poziomie przebytego złamania – występujący w pó źnym okresie po złamaniu ( po kilku tygodniach); E. zapadnięty brzuch u osób szczupłych,B,Geriatria,2019 wiosna,30,Do typowych objawów złamań osteoporotycznych kręgosłupa należą: A. zmiana sylwetki z dominującym zmniejszeniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym zmniejszeniem lordozy szyjnej . B. zmiana sylwetki z dominującym pogłębieniem kifozy w odcinku piersiowym i kompensacyjnym pogłębieniu lordozy szyjnej . C. rozlana bolesna ruchomość kręgosłupa . D. objaw szczytowy na poziomie przebytego złamania – występujący w pó źnym okresie po złamaniu ( po kilku tygodniach). E. zapadnięty brzuch u osób szczupłych . +Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d; B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d; C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d; D. nie jest wymagana suplementacja; E. przez cały rok 400 -1000 IU/d,C,Geriatria,2019 wiosna,31,Ze względu na powszechne niedobory witaminy D w populacji osób w wieku > 65 – 75 lat zaleca się przyjmowanie witaminy D : A. w okresie zimy i jesieni w ilości 1000 IU/d . B. przez cały rok w ilości 1000 IU/d . C. przez cały rok w ilości 800 -2000 IU/d . D. nie jest wymagana suplementacja . E. przez cały rok 400 -1000 IU/d. +Badanie okulistyczne u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 : A. powinno się odbyć możliwie najszybciej po ustaleniu rozpoznania; B. powinno się odbyć 6 miesięcy po ustaleniu rozpoznania; C. rok po ustaleniu rozpoznania; D. nie wcześniej niż 5 lat po ustaleniu rozpoznania; E. nie jest wskazane,A,Geriatria,2019 wiosna,33,Badanie okulistyczne u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 : A. powinno się odbyć możliwie najszybciej po ustaleniu rozpoznania . B. powinno się odbyć 6 miesięcy po ustaleniu rozpoznania . C. rok po ustaleniu rozpoznania . D. nie wcześniej niż 5 lat po ustaleniu rozpoznania . E. nie jest wskazane. +Depresja oddechowa może być konsekwencja jednoczesnego zastosowania fentanylu w postaci transdermalnego systemu terapeutycznego i: A. diklofena ku; B. metamizolu; C. klarytromycyny; D. amoksycyliny; E. acenokumarolu,C,Geriatria,2019 wiosna,34,Depresja oddechowa może być konsekwencja jednoczesnego zastosowania fentanylu w postaci transdermalnego systemu terapeutycznego i: A. diklofena ku. B. metamizolu . C. klarytromycyny . D. amoksycyliny . E. acenokumarolu . +U 65 -letniego mężczyzny przyjmującego z powodu migotania przedsion - ków warfarynę może dojść do zwiększenia ryzyka powikłań krwotocznych w przypadku jednoczesnego stosowania : A. paracetamolu; B. metoprololu; C. nebiwowolu; D. omeprazolu; E. dekslanzoprazolu,A,Geriatria,2019 wiosna,35,U 65 -letniego mężczyzny przyjmującego z powodu migotania przedsion - ków warfarynę może dojść do zwiększenia ryzyka powikłań krwotocznych w przypadku jednoczesnego stosowania : A. paracetamolu . B. metoprololu . C. nebiwowolu . D. omeprazolu . E. dekslanzoprazolu . +Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej; B. górnej gałęzi kości łonowej; C. nasady dalszej kości promieniowej; D. przezkrętarzowe; E. podkrętarzowe,C,Geriatria,2019 wiosna,15,Złamanie typu Collesa to złamanie : A. dolnej gałęzi kości łonowej. D. przezkrętarzowe. B. górnej gałęzi kości łonowej. E. podkrętarzowe. C. nasady dalszej kości promieniowej. +"U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytme m zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wprowadzenie: A. iwabradyny; B. digoksyny; C. sartanu; D. spironolaktonu; E. torasemidu",D,Geriatria,2019 wiosna,58,"U chorego z objawami dekompensacji niewydolności serca pod postacią duszności wysiłkowej podczas zwykłych czynności, obrzęków podudzi, z rytme m zatokowym bez tachykardii, leczonego β -blokerem, ACEI, furosemidem, w korek - cie dotychczasowego leczenia należy zoptymalizować dawki już stosowanych leków i rozważyć wprowadzenie: A. iwabradyny. B. digoksyny. C. sartanu. D. spironolaktonu. E. torasemidu." +Szczyt zachorowań na szpiczaka plazmocytowego u kobiet przypada na : A. okres okołomenopauzalny; B. tzw; C. wczesną staro ść; D. późną staro ść; E. ryzyko zachorowania u kobiet nie zależy do wieku,C,Geriatria,2018 wiosna,90,Szczyt zachorowań na szpiczaka plazmocytowego u kobiet przypada na : A. okres okołomenopauzalny . B. tzw. „przedpole starości ”. C. wczesną staro ść. D. późną staro ść. E. ryzyko zachorowania u kobiet nie zależy do wieku . +"68-letnia kobieta po stresującej sytuacji została przywieziona do SOR z powodu bólu okolicy przedsercowej. Uprzednio od miesiąca obserwowano naras - tające zaburzenia zachowania i urojenia oraz niestabilność chodu. EKG bez zmian, Hgb 7 g/dl, MCV 123 fl, trombocyty 80 tys/ml , bilirubina 2,3 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedobó r witaminy B 12; B. wrzód stresowy; C. zakrzepowa plamica małopł ytkowa; D. demencja z ciałami Lew y’ego; E. udar krwotoczny",A,Geriatria,2018 wiosna,88,"68-letnia kobieta po stresującej sytuacji została przywieziona do SOR z powodu bólu okolicy przedsercowej. Uprzednio od miesiąca obserwowano naras - tające zaburzenia zachowania i urojenia oraz niestabilność chodu. EKG bez zmian, Hgb 7 g/dl, MCV 123 fl, trombocyty 80 tys/ml , bilirubina 2,3 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedobó r witaminy B 12. D. demencja z ciałami Lew y’ego. B. wrzód stresowy. E. udar krwotoczny . C. zakrzepowa plamica małopł ytkowa." +"Udar mózgu, ze względu na dużą częstość występowania u osób w podeszłym wieku i konieczność jak najszybszego wdrożenia leczenia, może być wstępnie rozpoznany z użyciem prostych testów. Wskaż odpowiednie akronimy tych testów : A. AVPU i FAME; B. AVP i FAST; C. AVPU, FAME, ROSIE; D. AVPU, FAST, ROSIER; E. AVP, FAST, ROSIER",D,Geriatria,2018 wiosna,24,"Udar mózgu, ze względu na dużą częstość występowania u osób w podeszłym wieku i konieczność jak najszybszego wdrożenia leczenia, może być wstępnie rozpoznany z użyciem prostych testów. Wskaż odpowiednie akronimy tych testów : A. AVPU i FAME. B. AVP i FAST. C. AVPU, FAME, ROSIE. D. AVPU, FAST, ROSIER. E. AVP, FAST, ROSIER ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u osób w podeszłym wieku: 1) kryterium rozpoznania AKI jest diureza poniżej 0,5 ml/kg/h w ciągu 6 godz .; 2) kryterium rozpoznania AKI jest wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o co najmniej 0,2 mg/dl w ciągu 48 godz.; 3) najczęstsze są przyczyny przednerkowe AKI ; 4) dla przednerkowego AKI iloraz stężenia w surowicy mocznika do kreatyniny (mg/dl) wynosi powyżej 20; 5) ocena GFR za pomocą wzorów nie jest przydatna do monitorowania AKI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Geriatria,2018 wiosna,25,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u osób w podeszłym wieku: 1) kryterium rozpoznania AKI jest diureza poniżej 0,5 ml/kg/h w ciągu 6 godz .; 2) kryterium rozpoznania AKI jest wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o co najmniej 0,2 mg/dl w ciągu 48 godz.; 3) najczęstsze są przyczyny przednerkowe AKI ; 4) dla przednerkowego AKI iloraz stężenia w surowicy mocznika do kreatyniny (mg/dl) wynosi powyżej 20; 5) ocena GFR za pomocą wzorów nie jest przydatna do monitorowania AKI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: 1) średnia dawka substytucyjna L -T4 zalecana u starszych chorych jest o ok. 40% niższa od dawki stosowanej u młodszych chorych; 2) u chorych w podeszłym wieku z chorobą serca osiągnięcie optymalnej dawki L -T4 powinno być uzyskane w czasie do 3 miesięcy; 3) po wdrożeniu terapii kontrolne oznaczenie stężenia TSH powinno mieć miejsce po 2 –3 tygodniach; 4) u chorych w wieku powyżej 60 lat za górną granicę wartości referencyjnych TSH pr zyjmuje się stężenie 6 –8 mIU/l; 5) na metabolizm L -T4 mają wpływ pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 4,5; E. tylko 4",C,Geriatria,2018 wiosna,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: 1) średnia dawka substytucyjna L -T4 zalecana u starszych chorych jest o ok. 40% niższa od dawki stosowanej u młodszych chorych; 2) u chorych w podeszłym wieku z chorobą serca osiągnięcie optymalnej dawki L -T4 powinno być uzyskane w czasie do 3 miesięcy; 3) po wdrożeniu terapii kontrolne oznaczenie stężenia TSH powinno mieć miejsce po 2 –3 tygodniach; 4) u chorych w wieku powyżej 60 lat za górną granicę wartości referencyjnych TSH pr zyjmuje się stężenie 6 –8 mIU/l; 5) na metabolizm L -T4 mają wpływ pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3. D. 4,5. E. tylko 4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków: A. ryzyko przewlekłej niewydolności nerek zwiększa przyjmowanie NLPZ wraz z inhibitorami ACE; B. citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe; C. atenolol zwiększa ryzyko upadku z powodu zaburzeń widzenia; D. amiodaron w dawkach poniżej 400 mg/ dobę może spowodować zwłóknienie płuc u starszego chorego z przebytą g ruźlicą; E. werapamil jest przeciwskazany u chorych ze skurczową niewydolnością serca,C,Geriatria,2018 wiosna,27,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków: A. ryzyko przewlekłej niewydolności nerek zwiększa przyjmowanie NLPZ wraz z inhibitorami ACE. B. citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe. C. atenolol zwiększa ryzyko upadku z powodu zaburzeń widzenia. D. amiodaron w dawkach poniżej 400 mg/ dobę może spowodować zwłóknienie płuc u starszego chorego z przebytą g ruźlicą. E. werapamil jest przeciwskazany u chorych ze skurczową niewydolnością serca. +"Duszność jest często głównym objawem klinicznym u osób starszych i z reguły ma złożoną etiologię. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące duszności u starszych chorych: 1) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związane z mniejszą reaktywnością chemoreceptorów na hipoksemię i hiperkapnię ; 2) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związa ne ze spadkiem sprę żystości i rozmiaru oskrzelików; 3) nagła duszność stanowi najczęstszy objaw ostrego zawału mięśnia sercowego u chorych powyżej 70. r.ż. ; 4) astma oskrzelowa rozpoznana po raz pierwszy u osoby starszej rzadko ma patomechanizm związany z IgE; 5) chorzy z POChP są w grupie podwyższonego ryzyka nowotworu złośliwego płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 4,5; E. tylko 1",E,Geriatria,2018 wiosna,28,"Duszność jest często głównym objawem klinicznym u osób starszych i z reguły ma złożoną etiologię. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące duszności u starszych chorych: 1) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związane z mniejszą reaktywnością chemoreceptorów na hipoksemię i hiperkapnię ; 2) subiektywne odczuwanie duszności u osób starszych jest związa ne ze spadkiem sprę żystości i rozmiaru oskrzelików; 3) nagła duszność stanowi najczęstszy objaw ostrego zawału mięśnia sercowego u chorych powyżej 70. r.ż. ; 4) astma oskrzelowa rozpoznana po raz pierwszy u osoby starszej rzadko ma patomechanizm związany z IgE; 5) chorzy z POChP są w grupie podwyższonego ryzyka nowotworu złośliwego płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3. D. 4,5. E. tylko 1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczególnych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek (AKI): 1) u chorych z AKI wywołanym podaniem kontrastu wzrost kreatyninemii może nastąpić już w ciągu doby od zabiegu ; 2) u chorych z wysokim ryzykiem nefropatii kontrastowej należy ro zważyć odstawienie ACEI na dobę przed podan iem i dwie doby po tym zabiegu; 3) ostre uszkodzenie nerek wywołane mioglobi nurią zwykle jest nieodwracalne; 4) przy rozpoznaniu AKI w zespole wątrobowo -nerkowym nie uwzględnia się diurezy, a tylko wzrost kreatyni nemii ; 5) zatorowość cholesterolową cechują: AKI, zmiany skórne i limfocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 3,4; E. 3,5",E,Geriatria,2018 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczególnych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek (AKI): 1) u chorych z AKI wywołanym podaniem kontrastu wzrost kreatyninemii może nastąpić już w ciągu doby od zabiegu ; 2) u chorych z wysokim ryzykiem nefropatii kontrastowej należy ro zważyć odstawienie ACEI na dobę przed podan iem i dwie doby po tym zabiegu; 3) ostre uszkodzenie nerek wywołane mioglobi nurią zwykle jest nieodwracalne; 4) przy rozpoznaniu AKI w zespole wątrobowo -nerkowym nie uwzględnia się diurezy, a tylko wzrost kreatyni nemii ; 5) zatorowość cholesterolową cechują: AKI, zmiany skórne i limfocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 3,4. E. 3,5." +"Proces starzenia się organizmu ma wpływ na efekt terapeutyczny stoso - wanych leków. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące farmakoterapi i u chorych w podeszłym wieku: 1) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 2) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego nie jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 3) leki hydrofilne mogą osiągać wyższe stężenia w osoczu; 4) u starszych chorych należy uwzględnić nasil enie wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych; 5) u starszych chorych należy uwzględnić redukcję neuronów cholinergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",D,Geriatria,2018 wiosna,30,"Proces starzenia się organizmu ma wpływ na efekt terapeutyczny stoso - wanych leków. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące farmakoterapi i u chorych w podeszłym wieku: 1) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 2) absorpcja leków, ograniczona wskutek wyższego pH soku żołądkowego i osłabionej motoryki przewodu pokarmowego nie jest kompensowana dłuższym kontaktem leku ze śluzówką; 3) leki hydrofilne mogą osiągać wyższe stężenia w osoczu; 4) u starszych chorych należy uwzględnić nasil enie wrażliwości receptorów beta-adrenergicznych; 5) u starszych chorych należy uwzględnić redukcję neuronów cholinergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych: 1) wenlafaksyna należy do grupy SSNRI; 2) wenlafaksyna nie jest zalecana u starszych chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) z grupy SSRI najlepiej tolerowana przez starszych chorych jest fluoksetyna; 4) mirtazapina nie powoduje przyrostu masy ciała; 5) trazodon wykazuje działanie sedatywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 3,5",D,Geriatria,2018 wiosna,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych: 1) wenlafaksyna należy do grupy SSNRI; 2) wenlafaksyna nie jest zalecana u starszych chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) z grupy SSRI najlepiej tolerowana przez starszych chorych jest fluoksetyna; 4) mirtazapina nie powoduje przyrostu masy ciała; 5) trazodon wykazuje działanie sedatywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 3,5." +"Zespół Sjögrena jest bardzo częstą chorobą autoimmunologiczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby: 1) typowe są przeciwciała anty -dsDNA ; 2) typowe są przeciwciała typu AN A; 3) czynnik reumatoidalny występuje u ponad 50% chorych ; 4) więks zość chorych to starsze kobiety; 5) nie występuje zwiększona aktywność amylazy w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. tylko 2; E. tylko 4",B,Geriatria,2018 wiosna,23,"Zespół Sjögrena jest bardzo częstą chorobą autoimmunologiczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby: 1) typowe są przeciwciała anty -dsDNA ; 2) typowe są przeciwciała typu AN A; 3) czynnik reumatoidalny występuje u ponad 50% chorych ; 4) więks zość chorych to starsze kobiety; 5) nie występuje zwiększona aktywność amylazy w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. tylko 2. E. tylko 4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcji leków u chorych w podeszłym wieku: 1) stosowanie dziurawca z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny; 2) stosowanie dziurawca z digoksyną zwiększa działanie digoksyny; 3) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zwiększa działanie digoksyny ; 4) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny ; 5) stosowanie amiodaronu z pochodnymi kumaryny nasila ich działanie antykoagulacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interakcji leków u chorych w podeszłym wieku: 1) stosowanie dziurawca z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny; 2) stosowanie dziurawca z digoksyną zwiększa działanie digoksyny; 3) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zwiększa działanie digoksyny ; 4) stosowanie klarytromycyny z digoksyną zmniejsza działanie digoksyny ; 5) stosowanie amiodaronu z pochodnymi kumaryny nasila ich działanie antykoagulacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Hiponatremia jest bardzo częstym zaburzeniem elektrolitowym u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierd zenia dotyczące hiponatremii: 1) przyczyną hiponatremii u osób starszych jest m.in. zmniejszenie aktywności układu RAA oraz leki przeciwdepresyjne; 2) przyczyną SIADH nie jest ektopowe wydzielanie ADH przez nowotwory oskrzeli ; 3) najczęstszą postacią jest hiponatremia hipotoniczna ; 4) typowy chory z hiponatremią jest na diecie niskosodowej i diuretykach tiazydowych z powodu nadciśnienia tętniczego; 5) do objawów hiponatremii należą obrzęki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,4; D. tylko 3; E. tylko 5",B,Geriatria,2018 wiosna,34,"Hiponatremia jest bardzo częstym zaburzeniem elektrolitowym u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierd zenia dotyczące hiponatremii: 1) przyczyną hiponatremii u osób starszych jest m.in. zmniejszenie aktywności układu RAA oraz leki przeciwdepresyjne; 2) przyczyną SIADH nie jest ektopowe wydzielanie ADH przez nowotwory oskrzeli ; 3) najczęstszą postacią jest hiponatremia hipotoniczna ; 4) typowy chory z hiponatremią jest na diecie niskosodowej i diuretykach tiazydowych z powodu nadciśnienia tętniczego; 5) do objawów hiponatremii należą obrzęki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 2,4. D. tylko 3. E. tylko 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące prewencji CVD, która odgrywa istotną rolę także u osób w podeszłym wieku: 1) docelowa wartość BP u chorych z cukrzycą typu 2. wynosi 140/85 mmHg, a u tych z CVD – 130/80 mm Hg; 2) u osób > 80. r.ż., zwłaszcza z zespołem kruchości, docelowe wartości BP powinny być wyższe, tj. do 150/90 mmHg ; 3) u pacjentów z cukrzycą typu 2. bez rozpoznanej CVD zaleca się regularne stosowanie kwasu acetylosalicylowego ; 4) przepisywanie statyn osobom powyżej 80. r.ż. wymaga specjalnego rozważenia, gdy ż to leczenie może nie wydłużać oczekiwanej długości życia, a zwiększać ryzyko wy stąpienia działań niepożądanych; 5) u pacjentów z niedawno rozpoznaną DM typu 2 bez CVD i bez zespołu kruchości docelowe stężenie HbA1c wynosi ≤ 6,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",D,Geriatria,2018 wiosna,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące prewencji CVD, która odgrywa istotną rolę także u osób w podeszłym wieku: 1) docelowa wartość BP u chorych z cukrzycą typu 2. wynosi 140/85 mmHg, a u tych z CVD – 130/80 mm Hg; 2) u osób > 80. r.ż., zwłaszcza z zespołem kruchości, docelowe wartości BP powinny być wyższe, tj. do 150/90 mmHg ; 3) u pacjentów z cukrzycą typu 2. bez rozpoznanej CVD zaleca się regularne stosowanie kwasu acetylosalicylowego ; 4) przepisywanie statyn osobom powyżej 80. r.ż. wymaga specjalnego rozważenia, gdy ż to leczenie może nie wydłużać oczekiwanej długości życia, a zwiększać ryzyko wy stąpienia działań niepożądanych; 5) u pacjentów z niedawno rozpoznaną DM typu 2 bez CVD i bez zespołu kruchości docelowe stężenie HbA1c wynosi ≤ 6,5%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. tylko 3. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na cukrzycę w podeszłym wieku : 1) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 7,0% ; 2) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 6,0% ; 3) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrz ycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 8,0% ; 4) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrzycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 7,0% ; 5) częstość cukrzycy w populacji powyżej 65. roku życia sięga 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 2; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Geriatria,2018 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na cukrzycę w podeszłym wieku : 1) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 7,0% ; 2) jeśli u starszego chorego na cukrzycę przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat, n ależy dążyć do docelowej wartości HbA1c równej lub niższej niż 6,0% ; 3) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrz ycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 8,0% ; 4) w przypadku chorych w zaawansowanym wieku z wieloletnią cukrzycą i istotnymi powikłaniami (przebyty zawał serca lub udar mózgu) celem jest wartość HbA1c równa lub niższa od 7,0% ; 5) częstość cukrzycy w populacji powyżej 65. roku życia sięga 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 2. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące stosowania glikokortykoidów ogólnoustrojowych w przypadku zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u starszego pacjenta: 1) jest to postępowanie zalecane, podobnie jak u osób w młodszym wieku ; 2) jest to postępowanie niezalecane w związku ze znacznie wyższym ryzykiem steroi doterapii w tej grupie wieku ; 3) glikokortykoidy powinno podawać się nie dłużej niż 14 dni ; 4) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga doustna; 5) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga dożylna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. tylko 2; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2018 wiosna,37,"Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące stosowania glikokortykoidów ogólnoustrojowych w przypadku zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u starszego pacjenta: 1) jest to postępowanie zalecane, podobnie jak u osób w młodszym wieku ; 2) jest to postępowanie niezalecane w związku ze znacznie wyższym ryzykiem steroi doterapii w tej grupie wieku ; 3) glikokortykoidy powinno podawać się nie dłużej niż 14 dni ; 4) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga doustna; 5) z wyboru drogą podawania steroi dów powinna być zawsze droga dożylna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. tylko 2 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"W napadzie dny można stosować wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem : A. naproksenu; B. ibuprofenu; C. diklofena ku; D. deksketoprofenu; E. kwasu acetylosalicylowego",E,Geriatria,2018 wiosna,38,"W napadzie dny można stosować wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem : A. naproksenu. D. deksketoprofenu. B. ibuprofenu. E. kwasu acetylosalicylowego. C. diklofena ku." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym napadzie dny moczanowej u starszego pacjenta: A. leczenie niefarmakologiczne polega na unieruchomieniu stawu poprzez odpowiednie ułożenie kończyny i obłożeniu stawu lodem; B. lekiem z wyboru w ostrym napadzie dny jest kolchicyna; C. jeżeli stosowanie kolchicyny jest przeciwwskazane, to należy zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny (nlpz) w pełnej, zalecanej osobie starszej dawce terapeutycznej; D. alternat ywnym do kolch icyny i nlpz postę powaniem w napadzie dny moczano - wej jest zastosowanie prednizolonu w dawce 30 -35 mg/dobę przez 5 dni; E. leczenie niefarmakologiczne polega na miejscowym zastosowaniu ciepła, które sprzyja rozpuszczaniu się kryształów kwasu moczowego",E,Geriatria,2018 wiosna,39,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym napadzie dny moczanowej u starszego pacjenta: A. leczenie niefarmakologiczne polega na unieruchomieniu stawu poprzez odpowiednie ułożenie kończyny i obłożeniu stawu lodem. B. lekiem z wyboru w ostrym napadzie dny jest kolchicyna. C. jeżeli stosowanie kolchicyny jest przeciwwskazane, to należy zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny (nlpz) w pełnej, zalecanej osobie starszej dawce terapeutycznej. D. alternat ywnym do kolch icyny i nlpz postę powaniem w napadzie dny moczano - wej jest zastosowanie prednizolonu w dawce 30 -35 mg/dobę przez 5 dni. E. leczenie niefarmakologiczne polega na miejscowym zastosowaniu ciepła, które sprzyja rozpuszczaniu się kryształów kwasu moczowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku hiperurykemii: A. należy zawsze wdrożyć postępowanie farmakologiczne w przypadku stwierdzonej hiperurykemii z uwagi na związane z nią wysokie ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych; B. nie powinno się leczyć pacjentów z bezobjawową hiperurykemią, chyba że stężenie kwasu moczowego w surowicy jest bardzo duże (> 12 mg/dl); C. u chorego z przewlekłą chorobą nerek hiperurykemia jest zawsze wskazaniem do włączenia allopurinolu w dawce dostoso wanej do funkcji nerek; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Geriatria,2018 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku hiperurykemii: A. należy zawsze wdrożyć postępowanie farmakologiczne w przypadku stwierdzonej hiperurykemii z uwagi na związane z nią wysokie ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych. B. nie powinno się leczyć pacjentów z bezobjawową hiperurykemią, chyba że stężenie kwasu moczowego w surowicy jest bardzo duże (> 12 mg/dl). C. u chorego z przewlekłą chorobą nerek hiperurykemia jest zawsze wskazaniem do włączenia allopurinolu w dawce dostoso wanej do funkcji nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z migotaniem przedsionków: A. leczenie według strategii walki o utrzymanie rytmu zatokowego dotyczy chorych z objawami spowodowanymi arytmią; B. z uwagi na często współistniejące z utrwalonym migotaniem przedsionków zaburzenia czynności lewej komory serca , lekiem preferowanym w kontroli rytmu komór jest amiodaron; C. u chorych z utrwalonym migota niem przedsionków z towarzysząc ą frakcją lewej komory mniejszą niż 40% w celu kontroli rytmu komór zaleca się stosowanie beta -blokera (lek preferowany) lub digoksyny; D. u chorych z bradykardią zależną od migotania przedsionków należy rozważyć wykonanie ab lacji AF zamiast wszczepienia stymulatora serca; E. u każdego chorego z migotaniem przedsionków powinno się wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne",B,Geriatria,2018 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego z migotaniem przedsionków: A. leczenie według strategii walki o utrzymanie rytmu zatokowego dotyczy chorych z objawami spowodowanymi arytmią. B. z uwagi na często współistniejące z utrwalonym migotaniem przedsionków zaburzenia czynności lewej komory serca , lekiem preferowanym w kontroli rytmu komór jest amiodaron. C. u chorych z utrwalonym migota niem przedsionków z towarzysząc ą frakcją lewej komory mniejszą niż 40% w celu kontroli rytmu komór zaleca się stosowanie beta -blokera (lek preferowany) lub digoksyny. D. u chorych z bradykardią zależną od migotania przedsionków należy rozważyć wykonanie ab lacji AF zamiast wszczepienia stymulatora serca. E. u każdego chorego z migotaniem przedsionków powinno się wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne." +"Odwodnienie jest poważnym problemem u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gospodarki wodno -elektrolitowej u osób starszych: 1) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 20 ml/kg m/.c. ; 2) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 30 ml/kg m/.c. ; 3) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 300 ml/ dobę ; 4) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 500 ml/ dobę; 5) u starszych chorych częstsze jest odwodnienie hipotoniczne, niż odwodnienie hipertonicz ne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 wiosna,33,"Odwodnienie jest poważnym problemem u chorych w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gospodarki wodno -elektrolitowej u osób starszych: 1) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 20 ml/kg m/.c. ; 2) zalecana podaż płynów u osób powyżej 60 . r.ż. wynosi 30 ml/kg m/.c. ; 3) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 300 ml/ dobę ; 4) w razie gorączki, na każdy wzrost temperatury o 1 st. C należy dodać 500 ml/ dobę; 5) u starszych chorych częstsze jest odwodnienie hipotoniczne, niż odwodnienie hipertonicz ne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Rak żołądka należy do najczęstszych nowotworów złośliwych u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) do objawów klinicznych raka żołądka nie należy odynofagia ; 2) zmiany metaplastyczne rozwijają się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 3) obserwuje się wzrost zachorowań na raka obwodowej części żołądka ; 4) do czynników etiopato genetycz nych nie należą nitrozaminy ; 5) do działań prewencyjnych należy eradykacja zakażen ia H. pylori u bliskich krewnych osoby chorej na raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,4; E. tylko 5",A,Geriatria,2018 wiosna,22,"Rak żołądka należy do najczęstszych nowotworów złośliwych u osób starszych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) do objawów klinicznych raka żołądka nie należy odynofagia ; 2) zmiany metaplastyczne rozwijają się na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ; 3) obserwuje się wzrost zachorowań na raka obwodowej części żołądka ; 4) do czynników etiopato genetycz nych nie należą nitrozaminy ; 5) do działań prewencyjnych należy eradykacja zakażen ia H. pylori u bliskich krewnych osoby chorej na raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 3,4. D. 2,4. E. tylko 5." +"Majaczenie jest częstym objawem u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia : 1) majaczenie jest stałą składową alkoholowego zespołu abstynencyjnego ; 2) majaczenie pojawia się szczególnie często w przebiegu pooperacyjnym; 3) większość chorych nie pamięta epizodu ostrego majaczenia ; 4) u chorych z majaczeniem typowo występuje bradykardia i obniżenie ciśnienia tętniczego ; 5) u chorych z majaczeniem typowo występuje tachykardia i wzrost ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,5; D. tylko 1; E. tylko 2",C,Geriatria,2018 wiosna,21,"Majaczenie jest częstym objawem u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia : 1) majaczenie jest stałą składową alkoholowego zespołu abstynencyjnego ; 2) majaczenie pojawia się szczególnie często w przebiegu pooperacyjnym; 3) większość chorych nie pamięta epizodu ostrego majaczenia ; 4) u chorych z majaczeniem typowo występuje bradykardia i obniżenie ciśnienia tętniczego ; 5) u chorych z majaczeniem typowo występuje tachykardia i wzrost ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,5. D. tylko 1. E. tylko 2." +Co nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia objawów półpaśca ? A. wiek; B. płeć męska; C. depresja; D. infekcja HIV; E. choroba autoimmunizacyjna,B,Geriatria,2018 wiosna,20,Co nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia objawów półpaśca ? A. wiek. B. płeć męska. C. depresja. D. infekcja HIV. E. choroba autoimmunizacyjna. +"Wskaż przyczyny, dla których s tarzenie się organizmu zwiększa prawdopodobieństwo hiponatremii : 1) z wiekiem zwiększa się filtracja kłębuszkowa i przepływ nerkowy; 2) z wiekiem spada zdolność rozcieńczania mocz u i wydalania wody z organizmu; 3) z wiekiem zmniejsza się aktywność układu renina -angiote nsyna - aldosteron o 10 -20% i zw iększa się stężenie aldosteronu; 4) w przebiegu zapalenia płuc, gruźlicy, niektórych nowotworów może występować nieadekwatnie zwi ększone wydzielanie wazopresyny; 5) stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsych otycz - nych, niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hiponatremii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",E,Geriatria,2018 wiosna,1,"Wskaż przyczyny, dla których s tarzenie się organizmu zwiększa prawdopodobieństwo hiponatremii : 1) z wiekiem zwiększa się filtracja kłębuszkowa i przepływ nerkowy; 2) z wiekiem spada zdolność rozcieńczania mocz u i wydalania wody z organizmu; 3) z wiekiem zmniejsza się aktywność układu renina -angiote nsyna - aldosteron o 10 -20% i zw iększa się stężenie aldosteronu; 4) w przebiegu zapalenia płuc, gruźlicy, niektórych nowotworów może występować nieadekwatnie zwi ększone wydzielanie wazopresyny; 5) stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsych otycz - nych, niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hiponatremii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"U pacjentów hospitalizowanych najczęstszą formą hiponatremii hipotonicz - nej jest hiponatremia izowolemiczna, a najczęstszą jej przyczyną jest zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH). Wskaż czynniki mogące być przyczyną tego zespołu : 1) leki: tiazydy, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, NLPZ, morfina; 2) infekcje: zapalenie płuc, gruźlica; 3) nowotwory; 4) pourazowe uszkodzenie mózgu; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Geriatria,2018 wiosna,2,"U pacjentów hospitalizowanych najczęstszą formą hiponatremii hipotonicz - nej jest hiponatremia izowolemiczna, a najczęstszą jej przyczyną jest zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH). Wskaż czynniki mogące być przyczyną tego zespołu : 1) leki: tiazydy, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, NLPZ, morfina; 2) infekcje: zapalenie płuc, gruźlica; 3) nowotwory; 4) pourazowe uszkodzenie mózgu; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Pacjent lat 75, wieloletni palacz tytoniu, przewlekle przyjmujący leki przeciwkrzepliwe z powodu utrwalonego migotania przedsionków, od miesiąca uskarża się na pobolewanie w okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Od dwóch dni zauważył krew lub kre w ze skrzepami w moczu. Jakie badania należałoby zlecić w pierwszej kolejności po dokładnym zebraniu wywiadu oraz badaniu przedmiotowym? 1) morfologię krwi; 2) parametry nerk owe (kreatynina, mocznik, eGFR); 3) układ krzepnięcia ; 4) analizę moczu ; 5) USG jamy brzusznej z uwzględnien iem pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,4; E. 1,2,3,5",E,Geriatria,2018 wiosna,3,"Pacjent lat 75, wieloletni palacz tytoniu, przewlekle przyjmujący leki przeciwkrzepliwe z powodu utrwalonego migotania przedsionków, od miesiąca uskarża się na pobolewanie w okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Od dwóch dni zauważył krew lub kre w ze skrzepami w moczu. Jakie badania należałoby zlecić w pierwszej kolejności po dokładnym zebraniu wywiadu oraz badaniu przedmiotowym? 1) morfologię krwi; 2) parametry nerk owe (kreatynina, mocznik, eGFR); 3) układ krzepnięcia ; 4) analizę moczu ; 5) USG jamy brzusznej z uwzględnien iem pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4. E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwinkomoczu : A. o krwinkomoczu mówimy wtedy, gdy w osadzie moczu stwierdzamy >2 krwinek czerwonych w dużym polu widzenia (tj; B. częstość występowania krwinkomoczu w populacji ogólnej waha się od 0 ,19% do 38%; C. przyczyną krwinkomoczu w 2 -5% może być nowot wór, zwłaszcza rak pęcherza moczowego; D. częstomocz, parcia naglące, gorączka to objawy zapalenia dróg moczowych; E. torbiele nerek nie są przyczyną krwinkomoczu",E,Geriatria,2018 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwinkomoczu : A. o krwinkomoczu mówimy wtedy, gdy w osadzie moczu stwierdzamy >2 krwinek czerwonych w dużym polu widzenia (tj. w 400 -krotnym powiększeniu). B. częstość występowania krwinkomoczu w populacji ogólnej waha się od 0 ,19% do 38%. C. przyczyną krwinkomoczu w 2 -5% może być nowot wór, zwłaszcza rak pęcherza moczowego. D. częstomocz, parcia naglące, gorączka to objawy zapalenia dróg moczowych. E. torbiele nerek nie są przyczyną krwinkomoczu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji witaminy D w populacji zdrowych osób >65 . rż: 1) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, od września do maja lub przez cały rok, jeżel i nie jest zapewniona dostateczna synteza skórna w miesiącach letnich ; 2) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 3) zalecane dawki t o 2000 -4000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 4) zaleca się równoległe stosowanie preparatów witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1 i 4; D. 2 i 4; E. 3 i 4",B,Geriatria,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji witaminy D w populacji zdrowych osób >65 . rż: 1) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, od września do maja lub przez cały rok, jeżel i nie jest zapewniona dostateczna synteza skórna w miesiącach letnich ; 2) zalecane dawki to 800 -2000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 3) zalecane dawki t o 2000 -4000 j.m./24h lub 7000 j.m. raz lub dwa razy w tygodniu lub 30 000 j.m. raz lub dwa razy w miesiącu, zależnie od masy ciała, przez cały rok ; 4) zaleca się równoległe stosowanie preparatów witaminy K . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1 i 4. D. 2 i 4. E. 3 i 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca : 1) półpasiec jest najczęstszą infekcją wirusową skóry u ludzi starszych ; 2) w przypadku zajęcia nerwu trójdzielnego wskazane jest wykonanie badani a okulistycznego ; 3) neuralgia popółpaścowa może pojawić się nawet 30 dni od wystąpienia wysypki ; 4) u 50% pacjentów neuralgia popółpaścowa ustępuje samoistnie w przeciągu 1 -3 miesięcy ; 5) w leczeniu neuralgii popółpaścowej zastosowanie znajdują leki przeciwdepresyjne i przeciw drgawkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca : 1) półpasiec jest najczęstszą infekcją wirusową skóry u ludzi starszych ; 2) w przypadku zajęcia nerwu trójdzielnego wskazane jest wykonanie badani a okulistycznego ; 3) neuralgia popółpaścowa może pojawić się nawet 30 dni od wystąpienia wysypki ; 4) u 50% pacjentów neuralgia popółpaścowa ustępuje samoistnie w przeciągu 1 -3 miesięcy ; 5) w leczeniu neuralgii popółpaścowej zastosowanie znajdują leki przeciwdepresyjne i przeciw drgawkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do ekwiwalentów tężyczki należą: 1) podwójne widzenie ; 4) dławica piersiowa ; 2) napad astmy ; 5) światłowstręt . 3) napad migreny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,7,"Do ekwiwalentów tężyczki należą: 1) podwójne widzenie ; 4) dławica piersiowa ; 2) napad astmy ; 5) światłowstręt . 3) napad migreny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniami do leczenia operacyjnego w bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1) stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 0,25 mmol/l ; 2) wskaźnik T < -2,5 w badaniu densytometrycznym kości ; 3) przesączanie kłębuszkowe < 60 ml/min ; 4) wiek < 50 lat ; 5) przebyte złamanie niskoenergetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,8,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego w bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1) stężenie wapnia całkowitego w surowicy przekraczające górną granicę normy o ≥ 0,25 mmol/l ; 2) wskaźnik T < -2,5 w badaniu densytometrycznym kości ; 3) przesączanie kłębuszkowe < 60 ml/min ; 4) wiek < 50 lat ; 5) przebyte złamanie niskoenergetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione ." +"U 86 -letniej kobiety w badaniu densytometrycznym kręgosłupa oraz bliż - szego odcinka kości udowej metodą DEXA stwierdzono cechy osteoporozy (BMD, wskaźnik T -2,5 oraz -3,2). Ponadto wykonano badania biochemiczne w celu różnicowania osteoporozy pierwotnej i wtórnej, w których stwierdzono: - Ca całkowity 2,9 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - fosforany nieorganiczne 0,80 mmol/l [norma: 1,15 -1,29] ; - iPTH 115 pg/ml [norma: 15 -65]; Chora nie zgłasza dolegliwości ze strony układu pokarmowego lub nerek, nie przebyła złamań kości, neguje choroby wątroby, okresy niedożywienia, leczenie glikokortyk osteroidami, a także występowanie u członków rodziny kamicy nerkowej i złamań kości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w stanu jest: A. gruczolak przytarczyc; B. zespół MEN1; C. rak przytarczyc; D. wtórna nadczynność przytarczyc; E. trzeciorzędowa nad czynność przytarczyc",A,Geriatria,2018 wiosna,9,"U 86 -letniej kobiety w badaniu densytometrycznym kręgosłupa oraz bliż - szego odcinka kości udowej metodą DEXA stwierdzono cechy osteoporozy (BMD, wskaźnik T -2,5 oraz -3,2). Ponadto wykonano badania biochemiczne w celu różnicowania osteoporozy pierwotnej i wtórnej, w których stwierdzono: - Ca całkowity 2,9 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - fosforany nieorganiczne 0,80 mmol/l [norma: 1,15 -1,29] ; - iPTH 115 pg/ml [norma: 15 -65]; Chora nie zgłasza dolegliwości ze strony układu pokarmowego lub nerek, nie przebyła złamań kości, neguje choroby wątroby, okresy niedożywienia, leczenie glikokortyk osteroidami, a także występowanie u członków rodziny kamicy nerkowej i złamań kości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w stanu jest: A. gruczolak przytarczyc . B. zespół MEN1 . C. rak przytarczyc . D. wtórna nadczynność przytarczyc . E. trzeciorzędowa nad czynność przytarczyc ." +"Osiemdziesięcioletni pacjent zgłasza dyskomfort w obrębie kończyn dolnych powiązany z potrzebą ciągłego poruszania nogami, co uniemożliwia zasypianie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, zwyrodnienie wielostawowe. Pobierane leki na stałe: amlodypina, indapamid. Z powodu bólów kręgosłupa i kolan pobiera codziennie naprzemiennie diklofenak i ketoprofen. Badanie przedmiotowe bez istotnych odchyleń od normy wiekowej. W standardowych badaniach krwi niedokrwistość mikrocytarna, pozostałe wyniki (sód, potas, kreatynina , glukoza, wapń) bez odchyleń od normy. W pierwszym rzędzie u w/w pacjenta należy: 1) włączyć ropinirol ; 2) włączyć klonazepam ; 3) włączyć oksykodon ; 4) podać doustny preparat żelaza ; 5) odstawić NLPZ ; 6) zwiększyć dawkę NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,6; D. 4,5; E. 3,5",D,Geriatria,2018 wiosna,10,"Osiemdziesięcioletni pacjent zgłasza dyskomfort w obrębie kończyn dolnych powiązany z potrzebą ciągłego poruszania nogami, co uniemożliwia zasypianie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, zwyrodnienie wielostawowe. Pobierane leki na stałe: amlodypina, indapamid. Z powodu bólów kręgosłupa i kolan pobiera codziennie naprzemiennie diklofenak i ketoprofen. Badanie przedmiotowe bez istotnych odchyleń od normy wiekowej. W standardowych badaniach krwi niedokrwistość mikrocytarna, pozostałe wyniki (sód, potas, kreatynina , glukoza, wapń) bez odchyleń od normy. W pierwszym rzędzie u w/w pacjenta należy: 1) włączyć ropinirol ; 2) włączyć klonazepam ; 3) włączyć oksykodon ; 4) podać doustny preparat żelaza ; 5) odstawić NLPZ ; 6) zwiększyć dawkę NLPZ . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,6. D. 4,5. E. 3,5." +"80-letnia kobieta była hospitalizowana w oddziale psychiatrycznym z powodu postępujących od kilku tygodni jakościowych zaburzeń świadomości zinterpretowanych jako podejrzenie zespołu otępiennego o szybkim przebiegu. Z powodów wykrytej w badaniach laboratoryjnych ciężkiej hipokaliemii pacjentkę skierowano do oddziału chorób wewnętrznych. Przy przyjęciu stan ogólny chorej ciężki, chora nie wstawała z łóżka, nie spożywała samodzielnie posiłków i płynów, kontak t słowno -logiczny ograniczony, cechy znacznego odwodnienia, wyczuwalny twardy nieprzesuwalny niebolesny guz w prawym płacie tarczycy o średnicy około 5 cm. W badaniach laboratoryjnych: - Na 139 mmol/l [norma: 136 -145]; - K 2,6 mmol/l [norma: 3,5 -5,0]; - Ca całk. 3,8 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - P 0,4 mmol/l [norma: 0,8 -1,45] ; - iPTH 2000 pg/ml [norma: 15 -65]; - ALP 490 U/l [norma: 38 -126]; - TSH 0,5 µIU/ml [norma: 0,4 -4,2]; - Ca w DZM 31,1 mmol/l [norma: 2,5 -5,0]; - diureza dobowa 4400 ml ; Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powyższego przypadku : A. zaburzenia świadomości związane są z przełomem hiperkalcemicznym; B. przełom hiperkalcemiczny stanowi najczęstszą prezentację kliniczną nadczynności przytarczyc; C. hipokaliemia jest skutkiem poliurii; D. u pacjentki występuje pierwotna nadczynność przytarczyc; E. u pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne",B,Geriatria,2018 wiosna,11,"80-letnia kobieta była hospitalizowana w oddziale psychiatrycznym z powodu postępujących od kilku tygodni jakościowych zaburzeń świadomości zinterpretowanych jako podejrzenie zespołu otępiennego o szybkim przebiegu. Z powodów wykrytej w badaniach laboratoryjnych ciężkiej hipokaliemii pacjentkę skierowano do oddziału chorób wewnętrznych. Przy przyjęciu stan ogólny chorej ciężki, chora nie wstawała z łóżka, nie spożywała samodzielnie posiłków i płynów, kontak t słowno -logiczny ograniczony, cechy znacznego odwodnienia, wyczuwalny twardy nieprzesuwalny niebolesny guz w prawym płacie tarczycy o średnicy około 5 cm. W badaniach laboratoryjnych: - Na 139 mmol/l [norma: 136 -145]; - K 2,6 mmol/l [norma: 3,5 -5,0]; - Ca całk. 3,8 mmol/l [norma: 2,2 -2,6]; - P 0,4 mmol/l [norma: 0,8 -1,45] ; - iPTH 2000 pg/ml [norma: 15 -65]; - ALP 490 U/l [norma: 38 -126]; - TSH 0,5 µIU/ml [norma: 0,4 -4,2]; - Ca w DZM 31,1 mmol/l [norma: 2,5 -5,0]; - diureza dobowa 4400 ml ; Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powyższego przypadku : A. zaburzenia świadomości związane są z przełomem hiperkalcemicznym. B. przełom hiperkalcemiczny stanowi najczęstszą prezentację kliniczną nadczynności przytarczyc . C. hipokaliemia jest skutkiem poliurii. D. u pacjentki występuje pierwotna nadczynność przytarczyc. E. u pacjentki należy rozważyć leczenie operacyjne." +"Do leków II stopnia drabiny analgetycznej zalicza się: 1) fentanyl w formie przezskórnej ; 2) buprenorfina w formie tabletek podjęzykowych ; 3) tramadol ; 4) kodeina ; 5) dihydrokodeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2018 wiosna,12,"Do leków II stopnia drabiny analgetycznej zalicza się: 1) fentanyl w formie przezskórnej ; 2) buprenorfina w formie tabletek podjęzykowych ; 3) tramadol ; 4) kodeina ; 5) dihydrokodeina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Przy spożywaniu okre ślonych produktów spożywczych może dochodzić do interakcji z lekami . Grejpfrut i sok grejpfrutowy może wchodzić w interakcje z poniż ej wymienion ymi lekami , z wyjątkiem : A. warfaryny; B. antagonistów wapnia; C. statyn; D. buspironu; E. terfenadyny",A,Geriatria,2018 wiosna,13,"Przy spożywaniu okre ślonych produktów spożywczych może dochodzić do interakcji z lekami . Grejpfrut i sok grejpfrutowy może wchodzić w interakcje z poniż ej wymienion ymi lekami , z wyjątkiem : A. warfaryny . B. antagonistów wapnia . C. statyn . D. buspironu . E. terfenadyny ." +"Niewydolność serca mogą nasilać poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. diklofenaku; B. werapamilu; C. amiodaronu; D. klarytromycyny; E. pioglitazonu",C,Geriatria,2018 wiosna,14,"Niewydolność serca mogą nasilać poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. diklofenaku . B. werapamilu . C. amiodaronu . D. klarytromycyny . E. pioglitazonu ." +Spośród poniższych leków o działaniu nasennym najdłuższym czasem półtrwania o osób starszych charakteryzuje się: A. lorazepam; B. diazepam; C. nitrazepam; D. oksazepam; E. zopiklon,B,Geriatria,2018 wiosna,15,Spośród poniższych leków o działaniu nasennym najdłuższym czasem półtrwania o osób starszych charakteryzuje się: A. lorazepam . B. diazepam . C. nitrazepam . D. oksazepam . E. zopiklon . +W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu wykazano skuteczność: A. oksybutyniny; B. estrogenów; C. tamsulozyny; D. duloksetyny; E. solifenacyny,D,Geriatria,2018 wiosna,16,W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu wykazano skuteczność: A. oksybutyniny . B. estrogenów . C. tamsulozyny . D. duloksetyny . E. solifenacyny . +"Starsze osoby wskutek długotrwałego leżenia po upadku są narażone na wystąpienie rabdomiolizy . Do objawów klinicznych rabdomiolizy nie należą : A. ból mięśni, ciemne zabarwienie moczu; B. erytrocyturia, hipokaliemia; C. hiperkaliemia, hiperurykemia; D. wzrost aktywności CK, mioglobinuria; E. ostre uszkodzenie nerek",B,Geriatria,2018 wiosna,17,"Starsze osoby wskutek długotrwałego leżenia po upadku są narażone na wystąpienie rabdomiolizy . Do objawów klinicznych rabdomiolizy nie należą : A. ból mięśni, ciemne zabarwienie moczu. B. erytrocyturia, hipokaliemia. C. hiperkaliemia, hiperurykemia. D. wzrost aktywności CK, mioglobinuria. E. ostre uszkodzenie nerek." +"Rozpoznanie zespołu hiperglikemiczno -hiperosmolarnego (ZHH), który może być pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u starszych osób, nie obejmuje : A. hiperglikemii > 30 mmol/l; B. pH > 7,30; C. hipowolemii i hipernatremii; D. stężenia ketonów < 3 mmol; E. hiperglikemii > 300 mg/dl",E,Geriatria,2018 wiosna,18,"Rozpoznanie zespołu hiperglikemiczno -hiperosmolarnego (ZHH), który może być pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u starszych osób, nie obejmuje : A. hiperglikemii > 30 mmol/l. B. pH > 7,30. C. hipowolemii i hipernatremii. D. stężenia ketonów < 3 mmol. E. hiperglikemii > 300 mg/dl." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu zakażeń u osób w podeszłym wieku: 1) zakażeniu musi towarzyszyć gorączka i leuko cytoza; 2) ryzyko zakażeń zwiększ a się wskutek immunosenescencji; 3) częstsze są zakażenia reaktywowane ; 4) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności wzgórza ; 5) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. tylko 1",A,Geriatria,2018 wiosna,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu zakażeń u osób w podeszłym wieku: 1) zakażeniu musi towarzyszyć gorączka i leuko cytoza; 2) ryzyko zakażeń zwiększ a się wskutek immunosenescencji; 3) częstsze są zakażenia reaktywowane ; 4) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności wzgórza ; 5) brak gorączki jest skutkiem słabej reaktywności podwzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. tylko 1." +"65-letnia kobieta doznała upadku , w wyniku którego doszło do niskoener - getycznego złamania bliższego końca kości udowej (BKKU). W badaniu densyto - metrycznym T -score = -1,72. Prawidłowy sposób postępowania u tej chorej to: A. wdrożenie żywieniowo -rehabilitacyjnych działań profilaktycznych z uwagi na stwierdzoną osteopenię; B. postawien ie rozpoznania „osteoporoza” i szybkie wdrożenie kompleksowego leczenia (ortopedycznego, farmakologicznego, przeciwbólowego, rehabilitacyjnego i dietetycznego); C. jedynie suplementacj a witaminy D 3, z uwagi na stwierdzon ą osteopenię; D. jedynie suplementacj a witaminy D 3 i wapnia z uwagi na stwierdzon ą osteopenię; E. chora nie wymaga szczególnego postepowania z uwagi na prawidłowy wskaźnik T -score",B,Geriatria,2018 wiosna,42,"65-letnia kobieta doznała upadku , w wyniku którego doszło do niskoener - getycznego złamania bliższego końca kości udowej (BKKU). W badaniu densyto - metrycznym T -score = -1,72. Prawidłowy sposób postępowania u tej chorej to: A. wdrożenie żywieniowo -rehabilitacyjnych działań profilaktycznych z uwagi na stwierdzoną osteopenię. B. postawien ie rozpoznania „osteoporoza” i szybkie wdrożenie kompleksowego leczenia (ortopedycznego, farmakologicznego, przeciwbólowego, rehabilitacyjnego i dietetycznego). C. jedynie suplementacj a witaminy D 3, z uwagi na stwierdzon ą osteopenię. D. jedynie suplementacj a witaminy D 3 i wapnia z uwagi na stwierdzon ą osteopenię. E. chora nie wymaga szczególnego postepowania z uwagi na prawidłowy wskaźnik T -score." +"Przewlekłym nowotworem mieloproliferacyjnym, dość często występującym u starszych mężczyzn jest: A. przewlekła białaczka limocytowa; B. pierwotne włó knienie szpiku; C. siatkowiak plazmocytowy; D. ziarnica złośliwa; E. zespół mielodysplastyczny",B,Geriatria,2018 wiosna,89,"Przewlekłym nowotworem mieloproliferacyjnym, dość często występującym u starszych mężczyzn jest: A. przewlekła białaczka limocytowa . D. ziarnica złośliwa . B. pierwotne włó knienie szpiku. E. zespół mielodysplastyczny . C. siatkowiak plazmocytowy ." +"80-letnia kobieta przebyła niskoenergetyczne złamanie kręgu L1. W wyko - nanej densytometrii wskaźnik T -score= -2,6. Oceniony poziom 25(OH)D 3 = 12 ng/ml. Wskaż właściwy sposób postepowania w tej sytuacji : A. rozpoznanie - osteopenia; B. rozpoznanie - osteopenia, hipowitaminoza D 3; C. rozpoznanie - osteoporoza; D. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3; E. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3",E,Geriatria,2018 wiosna,43,"80-letnia kobieta przebyła niskoenergetyczne złamanie kręgu L1. W wyko - nanej densytometrii wskaźnik T -score= -2,6. Oceniony poziom 25(OH)D 3 = 12 ng/ml. Wskaż właściwy sposób postepowania w tej sytuacji : A. rozpoznanie - osteopenia. Należy włączyć dawkę profilaktyczną witaminy D 3 i suplementację wapnia. B. rozpoznanie - osteopenia, hipowitaminoza D 3. Należy włączyć dawkę leczniczą witaminy D 3 i suplementację wapnia. C. rozpoznanie - osteoporoza. Należy włączyć natychmiast dawkę profilaktyczną witaminy D 3 i bisfosfonian. D. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3. Należy włączyć natychmiast dawkę leczniczą witaminy D 3 i bisfosfonian. E. rozpoznanie - osteoporoza, hipowitaminoza D 3. Należy włączyć natychmiast dawkę leczniczą witaminy D 3 a po uzyskaniu normalizacji stężenia 25(OH)D 3 kontynuować witaminę D 3 w dawce profilaktycznej i włączyć terapię bisfosfonianem." +"73-letnia pacjentka z kilkuletnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonego metotre ksatem skierowana została do poradni geriatrycznej z powodu objawów depresji, ogólnego osłabienia i pogorszenia tolerancji wysiłku z objawami dławicy piersiowej. Badania laboratoryjne wykazały umiarkowaną niedokrwistość (Hb - 9,8 g/dl) z MCV = 81 fl, MCHC = 32,2 g/dl. Poziom żelaza Fe - 6,6 mmol/l (37 mg/dl), TIBC - 40 μmol/l (223,06 µg/dl), ferrytyna - 253,1 µg/l, witamina B 12 - 662,90 pg/ml, kwas foliowy - 10,0 ng/ml. Jako przyczynę stwierdza - nej niedokrwistości w pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę: A. krwawienie z przewodu pokarmowego; B. proces zapalny (reumatoidalne zapalenie stawów); C. niedobór witaminy B 12; D. niedobór kwasu foliowego; E. niedobór żelaza w diecie",B,Geriatria,2018 wiosna,45,"73-letnia pacjentka z kilkuletnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonego metotre ksatem skierowana została do poradni geriatrycznej z powodu objawów depresji, ogólnego osłabienia i pogorszenia tolerancji wysiłku z objawami dławicy piersiowej. Badania laboratoryjne wykazały umiarkowaną niedokrwistość (Hb - 9,8 g/dl) z MCV = 81 fl, MCHC = 32,2 g/dl. Poziom żelaza Fe - 6,6 mmol/l (37 mg/dl), TIBC - 40 μmol/l (223,06 µg/dl), ferrytyna - 253,1 µg/l, witamina B 12 - 662,90 pg/ml, kwas foliowy - 10,0 ng/ml. Jako przyczynę stwierdza - nej niedokrwistości w pierwszym rzędzie należy wziąć pod uwagę: A. krwawienie z przewodu pokarmowego. B. proces zapalny (reumatoidalne zapalenie stawów). C. niedobór witaminy B 12. D. niedobór kwasu foliowego. E. niedobór żelaza w diecie." +Który opis priorytetów od 1 do 5 w postępowaniu lekarskim kwalifikującym chorego po 85 r.ż. ze złamaniem szyjki kości udowej na zabieg jest oparty o standard ortogeriatryczny? Opis standardu: Czas zabiegu powinien maksymalnie zmieścić się w okresie ( 1)….………….; po przyjęciu należy szybko sprawdzić skuteczność leczenia ( 2) ……………..…….; należy kontrolować ( 3)………………; zebrać wywiad szczególnie w zakresie stosowanych leków ( 4)……………....; określić wskazania do ( 5)…………….. . A. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwcukrzycowego u chorych z cukrzycą; ( 3) stan unieruchomienia; ( 4) przeciwnadciśnieniowych; ( 5) leczenia przeciwbólowego; B. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) ciśnienie i tętno; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem; C. (1) pomiędzy pierws zą a drugą dobą; ( 2) przeciwkrwotocznego; (3) pulsoksy - metrię; ( 4) przeciwcukrzycowych; ( 5) podania heparyn drobnocząsteczkowych; D. (1) pomiędzy 24 -36 h od przyjęcia; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem; E. (1) pomiędzy trzecią a czwartą dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) wczesnej rehabilitacji,D,Geriatria,2018 wiosna,70,Który opis priorytetów od 1 do 5 w postępowaniu lekarskim kwalifikującym chorego po 85 r.ż. ze złamaniem szyjki kości udowej na zabieg jest oparty o standard ortogeriatryczny? Opis standardu: Czas zabiegu powinien maksymalnie zmieścić się w okresie ( 1)….………….; po przyjęciu należy szybko sprawdzić skuteczność leczenia ( 2) ……………..…….; należy kontrolować ( 3)………………; zebrać wywiad szczególnie w zakresie stosowanych leków ( 4)……………....; określić wskazania do ( 5)…………….. . A. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwcukrzycowego u chorych z cukrzycą; ( 3) stan unieruchomienia; ( 4) przeciwnadciśnieniowych; ( 5) leczenia przeciwbólowego. B. (1) pomiędzy drugą a trzecią dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) ciśnienie i tętno; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem. C. (1) pomiędzy pierws zą a drugą dobą; ( 2) przeciwkrwotocznego; (3) pulsoksy - metrię; ( 4) przeciwcukrzycowych; ( 5) podania heparyn drobnocząsteczkowych. D. (1) pomiędzy 24 -36 h od przyjęcia; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) transfuzji przed zabiegiem. E. (1) pomiędzy trzecią a czwartą dobą; ( 2) przeciwbólowego; ( 3) nawodnienie i elektrolitemię; (4) przeciwzakrzepowych; ( 5) wczesnej rehabilitacji. +"W ocenie sarkopenii jako elementu towarzyszącego zespołowi kruchości ustalono liczne parametry, które są pomocne diagnostycznie. Który z podanego zestawu wybranych parametrów znamienny dla sarkopenii, jest opisany nieprawidłową wartością ? A. obwód łydki < 31 cm; siła ścisku dłoni dla kobiet < 16 kg; B. obwód ramienia < 22 cm; siła ścisku dłoni dla mężczyzn < 26 kg; C. TUG < 14 sek; D. pomiar prędkości chodu < 0,8 m/sek; E. pomiar utraty masy ciała w oparciu o kryteria Fried > 5,4 kg/rok",E,Geriatria,2018 wiosna,71,"W ocenie sarkopenii jako elementu towarzyszącego zespołowi kruchości ustalono liczne parametry, które są pomocne diagnostycznie. Który z podanego zestawu wybranych parametrów znamienny dla sarkopenii, jest opisany nieprawidłową wartością ? A. obwód łydki < 31 cm; siła ścisku dłoni dla kobiet < 16 kg . B. obwód ramienia < 22 cm; siła ścisku dłoni dla mężczyzn < 26 kg . C. TUG < 14 sek . D. pomiar prędkości chodu < 0,8 m/sek . E. pomiar utraty masy ciała w oparciu o kryteria Fried > 5,4 kg/rok." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu parkinsonowski ego w otępieniu z ciałami Lewy’ego: 1) pojawia się zwy kle po wystąpieniu otępienia; 2) występuje niesymetryczne drżenie; 3) występuje bradykinezja, zaburzenia postawy, omdlenia, urojenia, zacinanie mowy ; 4) objawy są symetryczne; 5) zwykle objawy są bardzo zaa wansowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Geriatria,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu parkinsonowski ego w otępieniu z ciałami Lewy’ego: 1) pojawia się zwy kle po wystąpieniu otępienia; 2) występuje niesymetryczne drżenie; 3) występuje bradykinezja, zaburzenia postawy, omdlenia, urojenia, zacinanie mowy ; 4) objawy są symetryczne; 5) zwykle objawy są bardzo zaa wansowane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,3,5." +"Do leków, które jako efekt uboczny stosowania u osób starszych, mogą spowo dować nietrzymanie moczu zalicza się: 1) leki psychotropowe i uspokajające ; 4) opioidowe leki przeciwbólowe ; 2) leki przeciwhistaminowe ; 5) NLPZ. 3) antagoni stów wapnia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2018 wiosna,73,"Do leków, które jako efekt uboczny stosowania u osób starszych, mogą spowo dować nietrzymanie moczu zalicza się: 1) leki psychotropowe i uspokajające ; 4) opioidowe leki przeciwbólowe ; 2) leki przeciwhistaminowe ; 5) NLPZ. 3) antagoni stów wapnia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 4,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +W przypadku rozpoznania depresji w wieku podeszłym: A. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy; B. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy od ustąpienia objawów; C. w przypadku pierwszego nasilonego epizodu depresyjnego konieczne jest leczenie szpitalne; D. jako leki pierwszego rzutu preferowane są neurotymik i; E. żadne z powyższ ych zalece ń nie odpowiada standardom terapii depresji u osób starszych,B,Geriatria,2018 wiosna,74,W przypadku rozpoznania depresji w wieku podeszłym: A. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy. B. leczenie powinno być prowadzone przez 6 -9 miesięcy od ustąpienia objawów. C. w przypadku pierwszego nasilonego epizodu depresyjnego konieczne jest leczenie szpitalne. D. jako leki pierwszego rzutu preferowane są neurotymik i. E. żadne z powyższ ych zalece ń nie odpowiada standardom terapii depresji u osób starszych. +"U chorych w wieku podeszłym często rozwija się niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12, której przyczyną może być: 1) przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej ; 2) przewlekłe zapalenie trzustki; 3) stan po cholecystectomii; 4) zespół rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego; 5) choroba uchyłkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2018 wiosna,75,"U chorych w wieku podeszłym często rozwija się niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12, której przyczyną może być: 1) przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej ; 2) przewlekłe zapalenie trzustki; 3) stan po cholecystectomii; 4) zespół rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego; 5) choroba uchyłkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowe go zapaleni a żył powierzchownych: 1) zapalenie żył powierzchownych wiąż e się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej; 2) zapalenie żylaków najczęśc iej dotyczy żyły odpiszczelowej; 3) w przypadku zakrzepowego zapalenia żyły odstrzałkowej istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokic h; 4) nie zaleca się stosowania heparyny w dawce leczniczej u chorych z zapaleniem żył powierzchownych związanym z cewnikiem obwodowym; 5) w zapaleniu żylaków po kilku miesiącach żylaki ulegają częściowej rekanalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowe go zapaleni a żył powierzchownych: 1) zapalenie żył powierzchownych wiąż e się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej; 2) zapalenie żylaków najczęśc iej dotyczy żyły odpiszczelowej; 3) w przypadku zakrzepowego zapalenia żyły odstrzałkowej istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokic h; 4) nie zaleca się stosowania heparyny w dawce leczniczej u chorych z zapaleniem żył powierzchownych związanym z cewnikiem obwodowym; 5) w zapaleniu żylaków po kilku miesiącach żylaki ulegają częściowej rekanalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"U pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (antagonis - tami witaminy K) może dojść do zwiększenia wskaźnika INR i ryzyka krwawienia na skutek: 1) stosowania takich leków, jak hydrochlorothia zyd, barbiturany, karbamazepina; 2) picia soku żurawinowego; 3) zaostrzenia niewydolności serca; 4) żywienia dojelitowego ; 5) równoległego przyjmowania leków takich, jak amiodaron, tetracyklina, omeprazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Geriatria,2018 wiosna,77,"U pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (antagonis - tami witaminy K) może dojść do zwiększenia wskaźnika INR i ryzyka krwawienia na skutek: 1) stosowania takich leków, jak hydrochlorothia zyd, barbiturany, karbamazepina; 2) picia soku żurawinowego; 3) zaostrzenia niewydolności serca; 4) żywienia dojelitowego ; 5) równoległego przyjmowania leków takich, jak amiodaron, tetracyklina, omeprazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebieg u i postępowa nia u chorych w starszym wieku z hiponatremią : 1) w leczeniu hiponatremii w zależności od narastani e jej tempa w leczeniu stosuje się zarówno ro ztwory 0,9% NaCl jak i 3% NaCl; 2) w przypadku podejrzenia zespołu SIADH, potwierdzeniem diagnostycz - nym jest oznaczenie stężenia wazopresyny; 3) za nudności i wymioty stwierdzane przy natremii < 120 mmol/l odpowiada obrzęk mózgu ; 4) przy wyrównywaniu hiponatremii przewlekłej należy przestrzegać tempa podnoszenia stężenia tak by nie przekroczyło ono 10 mmol/l/godz. ; 5) przedłużona hiponatremia odpowiada za powstanie centralnej mielinozy mostowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,3,5",A,Geriatria,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebieg u i postępowa nia u chorych w starszym wieku z hiponatremią : 1) w leczeniu hiponatremii w zależności od narastani e jej tempa w leczeniu stosuje się zarówno ro ztwory 0,9% NaCl jak i 3% NaCl; 2) w przypadku podejrzenia zespołu SIADH, potwierdzeniem diagnostycz - nym jest oznaczenie stężenia wazopresyny; 3) za nudności i wymioty stwierdzane przy natremii < 120 mmol/l odpowiada obrzęk mózgu ; 4) przy wyrównywaniu hiponatremii przewlekłej należy przestrzegać tempa podnoszenia stężenia tak by nie przekroczyło ono 10 mmol/l/godz. ; 5) przedłużona hiponatremia odpowiada za powstanie centralnej mielinozy mostowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 1,2,5. E. 1,2,3,5." +"Wskaż zdanie charakteryzujące aktualny stan demograficzny populacji Polski zgodnie z danymi GUS 2017: A. odsetek osób w wieku 65 lat i więcej wynosi 18,4%; B. odsetek osób w wieku 80 lat i więcej wynosi 8,1%; C. średni czas trwania życia kobiety to 81,9 lat, a mężczyzny to 73,9 lat; D. przeciętne dalsze trwanie życia 65 -letniej kobiety wynosi 24,46 lata, a mężczyzny – 19,28 lat; E. przeciętne dalsze trwanie życia 85 -letniej kobiety wynosi 4,85 lat, a mężczyzny – 4,39 lat",C,Geriatria,2018 wiosna,78,"Wskaż zdanie charakteryzujące aktualny stan demograficzny populacji Polski zgodnie z danymi GUS 2017: A. odsetek osób w wieku 65 lat i więcej wynosi 18,4%. B. odsetek osób w wieku 80 lat i więcej wynosi 8,1%. C. średni czas trwania życia kobiety to 81,9 lat, a mężczyzny to 73,9 lat. D. przeciętne dalsze trwanie życia 65 -letniej kobiety wynosi 24,46 lata, a mężczyzny – 19,28 lat. E. przeciętne dalsze trwanie życia 85 -letniej kobiety wynosi 4,85 lat, a mężczyzny – 4,39 lat." +"U chorego w wieku podeszłym z niezastawkowym migotaniem przedsion - ków przyjmującego dabigatran w dawce 2 razy 110 mg doszło do epizodu krwawienia z nosa. Właściwe postępowanie to: A. kontynuowanie leczenia przeciwkrzepliwego w wyżej wymienionej dawce i miejscowa hemostaza; B. zastosowanie miejscowej hemostazy i zmniejszenie dawki dabigatranu do 2x 75 mg; C. przerwanie podawania dabigatranu, zastosowanie miejscowej hemostazy, a po opanowaniu krwawienia wdrożenie heparyny drobnocząsteczkowej; D. opanowanie krwawienia i przerwanie podawaniu dabigatranu na co najmniej czas półtrwania leku 12 -14 godzin; E. odstawienie dabigatranu i po uzyskaniu miejscowej hemostazy zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 150 mg na dobę",A,Geriatria,2018 wiosna,80,"U chorego w wieku podeszłym z niezastawkowym migotaniem przedsion - ków przyjmującego dabigatran w dawce 2 razy 110 mg doszło do epizodu krwawienia z nosa. Właściwe postępowanie to: A. kontynuowanie leczenia przeciwkrzepliwego w wyżej wymienionej dawce i miejscowa hemostaza. B. zastosowanie miejscowej hemostazy i zmniejszenie dawki dabigatranu do 2x 75 mg. C. przerwanie podawania dabigatranu, zastosowanie miejscowej hemostazy, a po opanowaniu krwawienia wdrożenie heparyny drobnocząsteczkowej. D. opanowanie krwawienia i przerwanie podawaniu dabigatranu na co najmniej czas półtrwania leku 12 -14 godzin. E. odstawienie dabigatranu i po uzyskaniu miejscowej hemostazy zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 150 mg na dobę." +"W przebiegu pro cesu starzenia układu moczowego dochodzi do następujących zmian , za wyjątkiem : A. zwiększenia pojemności pęcherza moczowego; B. wzrostu objętości moczu zalegającego po mikcji; C. zmniejszenia szybkości wypływu moczu z pęcherza; D. skrócenia cewki moczowej u kobiet; E. konieczności oddawania moczu co 3 -4 godziny",A,Geriatria,2018 wiosna,81,"W przebiegu pro cesu starzenia układu moczowego dochodzi do następujących zmian , za wyjątkiem : A. zwiększenia pojemności pęcherza moczowego. B. wzrostu objętości moczu zalegającego po mikcji. C. zmniejszenia szybkości wypływu moczu z pęcherza. D. skrócenia cewki moczowej u kobiet. E. konieczności oddawania moczu co 3 -4 godziny." +"Chora 85 -letnia doznała upadku w łazience. Lekarz wezwany do domu podejrzewa złamanie szyjki kości udowej prawej na podstawie następujących objawów , z wyjątkiem : A. skrócenia kończyny dolnej prawej; B. rotacji na zewnętrz złamanej kończyny; C. silnego bólu w pachwinie; D. zasinienie okolicy stawu biodrowego; E. ustawienia w odwiedzeniu złamanej nogi",E,Geriatria,2018 wiosna,82,"Chora 85 -letnia doznała upadku w łazience. Lekarz wezwany do domu podejrzewa złamanie szyjki kości udowej prawej na podstawie następujących objawów , z wyjątkiem : A. skrócenia kończyny dolnej prawej. B. rotacji na zewnętrz złamanej kończyny. C. silnego bólu w pachwinie. D. zasinienie okolicy stawu biodrowego. E. ustawienia w odwiedzeniu złamanej nogi." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problem u hipoglikemii u osób w wieku podeszłym z cukrzycą typu 2: 1) nadmierne spożywanie cukrów prost ych stwarza ryzyko hipoglikemii; 2) upośledzenie sprawności układu wegetatywnego powoduje brak sygnalizacji typowych objawów neurowegetatywnych hipoglikemii; 3) upośledzenie funkcji wątroby i nerek zmniejsza ryz yko hipoglikemii wraz z wiekiem; 4) nieświadomość hipoglikemii, określana, jako nieodczuwanie patologicznie niskich poniżej 70 mg/dl wartości glikemii, jest istotnym powikłaniem częstego wys tępowania epizodów hipoglikemii; 5) powtarzają ce się epizody hipoglikemii stanowią ryzyko zaburzeń poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Geriatria,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problem u hipoglikemii u osób w wieku podeszłym z cukrzycą typu 2: 1) nadmierne spożywanie cukrów prost ych stwarza ryzyko hipoglikemii; 2) upośledzenie sprawności układu wegetatywnego powoduje brak sygnalizacji typowych objawów neurowegetatywnych hipoglikemii; 3) upośledzenie funkcji wątroby i nerek zmniejsza ryz yko hipoglikemii wraz z wiekiem; 4) nieświadomość hipoglikemii, określana, jako nieodczuwanie patologicznie niskich poniżej 70 mg/dl wartości glikemii, jest istotnym powikłaniem częstego wys tępowania epizodów hipoglikemii; 5) powtarzają ce się epizody hipoglikemii stanowią ryzyko zaburzeń poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 2,3,4,5." +"U chorego z zaawansowanym zespołem otępiennym, z zaburzeniami orientacji auto - i allopsychicznej ustalono wskazania do założenia PEG (przezskórna gastrostomia endoskopowa). Które z niżej wymienionych, z godnie z obowiązującymi przepisami prawa polskiego , pozwalają na udzielenie świadczenia zdrowotnego pacjentowi niezdolnemu do wyrażenia świadomej zgod y? 1) zgoda przedstawiciela ustawowego, w przypadku ubezwłasnowoln ienia całkowitego tego pacjenta; 2) zgoda kuratora, w przypadku ubezwłasnowoln ienia częściowego tego pacjenta; 3) udzieleni e zgody zastępczej przez opiekuna faktycznego takiego pacjenta, z o dnotowaniem tego faktu w dokumentacji medycznej; 4) zgoda w trybie postanowienia sądu opiekuńczego, w przypadku b raku przedstawiciela ustawowego; 5) zgoda pacjenta udzielon a w sposób konkludentny, poprzez czynności dorozumiane, jak skinienie głowy lub pod niesienie na znak aprobaty ręki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2018 wiosna,84,"U chorego z zaawansowanym zespołem otępiennym, z zaburzeniami orientacji auto - i allopsychicznej ustalono wskazania do założenia PEG (przezskórna gastrostomia endoskopowa). Które z niżej wymienionych, z godnie z obowiązującymi przepisami prawa polskiego , pozwalają na udzielenie świadczenia zdrowotnego pacjentowi niezdolnemu do wyrażenia świadomej zgod y? 1) zgoda przedstawiciela ustawowego, w przypadku ubezwłasnowoln ienia całkowitego tego pacjenta; 2) zgoda kuratora, w przypadku ubezwłasnowoln ienia częściowego tego pacjenta; 3) udzieleni e zgody zastępczej przez opiekuna faktycznego takiego pacjenta, z o dnotowaniem tego faktu w dokumentacji medycznej; 4) zgoda w trybie postanowienia sądu opiekuńczego, w przypadku b raku przedstawiciela ustawowego; 5) zgoda pacjenta udzielon a w sposób konkludentny, poprzez czynności dorozumiane, jak skinienie głowy lub pod niesienie na znak aprobaty ręki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"66-letnia kobieta od 10 lat lecząca się z powodu cukrzycy, od 8 z powodu POCHP, a od 4 z powodu przewlekłej choroby nerek została skierowana do geriatry z rozpoznaniem depresji. We krwi stwierdzono HbA1c 8,4%, hemoglo - binę 18 g/dl, Ht 56%, OB 2, przy obniżony m stężeniu erytropoetyny i żelaza, a podwyższonym witaminy B 12. Przyczyną nadkrwistości jest prawdopodobnie: A. źle wyrównana cukrzyca; B. przewlekł a choroba nerek; C. POCHP; D. czerwienica prawdziwa; E. obturacyjny bezdech senny",D,Geriatria,2018 wiosna,85,"66-letnia kobieta od 10 lat lecząca się z powodu cukrzycy, od 8 z powodu POCHP, a od 4 z powodu przewlekłej choroby nerek została skierowana do geriatry z rozpoznaniem depresji. We krwi stwierdzono HbA1c 8,4%, hemoglo - binę 18 g/dl, Ht 56%, OB 2, przy obniżony m stężeniu erytropoetyny i żelaza, a podwyższonym witaminy B 12. Przyczyną nadkrwistości jest prawdopodobnie: A. źle wyrównana cukrzyca . B. przewlekł a choroba nerek. C. POCHP . D. czerwienica prawdziwa. E. obturacyjny bezdech senny ." +"92-letni prawnik, czynny zawodowo, zgłosił się do geriatry z powodu osłabienia. Od 20 lat leczy się z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. 2-krotnie przebył zawał serca . W badaniach stwierdzono niedokrwistość mikro - cytarn ą, Hgb 10,5 g/dl. kreatyninę 1, 5 mg/dl. Stężenia haptoglobiony w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego; B. niedokrwistość hemolityczna; C. przewlekł a sepsa; D. zespół Morgagniego; E. niedokrwistość chorób przewlekłych",E,Geriatria,2018 wiosna,86,"92-letni prawnik, czynny zawodowo, zgłosił się do geriatry z powodu osłabienia. Od 20 lat leczy się z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. 2-krotnie przebył zawał serca . W badaniach stwierdzono niedokrwistość mikro - cytarn ą, Hgb 10,5 g/dl. kreatyninę 1, 5 mg/dl. Stężenia haptoglobiony w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego . B. niedokrwistość hemolityczna. C. przewlekł a sepsa. D. zespół Morgagniego. E. niedokrwistość chorób przewlekłych ." +U 74 -letniego uchodźcy z Afryki stwierdzono występowanie niedokrwis - tości z niedoborem witaminy B 12. Właściwym postępowaniem jest : A. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów nastę pnego dnia; B. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po tyg odniu; C. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po miesią cu; D. podanie witaminy B 12 bez następczej kontrol i retikulocytów; E. uzupełnienie witaminy D przed podaniem witaminy B 12,B,Geriatria,2018 wiosna,87,U 74 -letniego uchodźcy z Afryki stwierdzono występowanie niedokrwis - tości z niedoborem witaminy B 12. Właściwym postępowaniem jest : A. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów nastę pnego dnia. B. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po tyg odniu . C. podanie witaminy B 12 i kontrola retikulocytów po miesią cu. D. podanie witaminy B 12 bez następczej kontrol i retikulocytów . E. uzupełnienie witaminy D przed podaniem witaminy B 12. +W przebiegu osteoporozy pomenopauzalnej złamania dotyczą przede wszystkim: A. bliższej nasady kości udowej i kręgów odcinka L -S kręgosłupa; B. bliższej nasady kości łokciowej i żeber; C. żeber i nadgarstków; D. trzonów kręgów i dalszej nasady kości promieniowej; E. szyjki kości udowej i trzonów kręgów,D,Geriatria,2018 wiosna,79,W przebiegu osteoporozy pomenopauzalnej złamania dotyczą przede wszystkim: A. bliższej nasady kości udowej i kręgów odcinka L -S kręgosłupa. B. bliższej nasady kości łokciowej i żeber. C. żeber i nadgarstków. D. trzonów kręgów i dalszej nasady kości promieniowej. E. szyjki kości udowej i trzonów kręgów. +"Wskaż, które z wymienionych stanowią działania uboczne leków z grupy SSRI : 1) hamowanie osteoblastów i nasilenie osteoporozy ; 2) przyrost masy ciała i r ozwój zespołu metabolicznego; 3) wzrost libido ; 4) skrócenie QT; 5) hiponatremia i upadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,68,"Wskaż, które z wymienionych stanowią działania uboczne leków z grupy SSRI : 1) hamowanie osteoblastów i nasilenie osteoporozy ; 2) przyrost masy ciała i r ozwój zespołu metabolicznego; 3) wzrost libido ; 4) skrócenie QT; 5) hiponatremia i upadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +"Do cech charakterystycznych niedokrwistości z chorób przewlekłych należą: 1) wysoka częstoś ć występowania w podeszłym wieku ; 2) skrócony czas przeżycia erytrocytów ; 3) niezaburzona produkcja erytropoetyny w nerkach ; 4) normocytarny i normochromiczny charakter ; 5) wysoka retikulocytoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,5; E. 1,2,4",E,Geriatria,2018 wiosna,67,"Do cech charakterystycznych niedokrwistości z chorób przewlekłych należą: 1) wysoka częstoś ć występowania w podeszłym wieku ; 2) skrócony czas przeżycia erytrocytów ; 3) niezaburzona produkcja erytropoetyny w nerkach ; 4) normocytarny i normochromiczny charakter ; 5) wysoka retikulocytoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4 . D. 1,5. E. 1,2,4 ." +"Jednym z zaburzeń elektrolitowych u osób w wieku podeszłym jest hipomagnezemia, czyli stężenie magnezu w surowicy poniżej 0,6 mmol/l. Przyczyną hipomagnezemii może być nadmierna utrata magnezu przez nerki co ma miejsce w przypadku: 1) zespołu SIADH; 2) stosowania antybiotyków aminoglikozydowych; 3) alkoholizmu; 4) stosowania diuretyków pętlowych, tiazydowych i tiazydopodobnych ; 5) wtórnego hiperaldosteronizm u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,5; E. 1,2,3,4",E,Geriatria,2018 wiosna,66,"Jednym z zaburzeń elektrolitowych u osób w wieku podeszłym jest hipomagnezemia, czyli stężenie magnezu w surowicy poniżej 0,6 mmol/l. Przyczyną hipomagnezemii może być nadmierna utrata magnezu przez nerki co ma miejsce w przypadku: 1) zespołu SIADH; 2) stosowania antybiotyków aminoglikozydowych; 3) alkoholizmu; 4) stosowania diuretyków pętlowych, tiazydowych i tiazydopodobnych ; 5) wtórnego hiperaldosteronizm u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 1,5. E. 1,2,3,4." +W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu o starszej kobiety zasadne może być zastosowanie: A. oksybutyniny; B. tolterodyny; C. mirabegronu; D. duloksetyny; E. darifenacyny,D,Geriatria,2018 wiosna,46,W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu o starszej kobiety zasadne może być zastosowanie: A. oksybutyniny. B. tolterodyny. C. mirabegronu. D. duloksetyny. E. darifenacyny. +"Ból u chorego na nowotwór jest spowodowany przez: 1) obecność guza nowotworowego lub ujawnianie się/powiększanie rozmiarów zmian przerzutowych; 2) leczenie przeciwnowotworowe (zabiegi chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia, procedury diagnostyczne); 3) przyczyny niebezpośrednio związane z chorobą nowotworową (zaka - żenia, ból mięśniowo -powięziowy, ból spowodowany osteoporozą, bolesne owrzodzenia); 4) mechanizmy niezwiązane z samym nowotworem i/lub jego leczeniem (migrena, bolesna neuropatia cukrzycowa); 5) wzrost ciśnienia onkotycznego osocza krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. tylko 1; E. tylko 5",C,Geriatria,2018 wiosna,47,"Ból u chorego na nowotwór jest spowodowany przez: 1) obecność guza nowotworowego lub ujawnianie się/powiększanie rozmiarów zmian przerzutowych; 2) leczenie przeciwnowotworowe (zabiegi chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia, procedury diagnostyczne); 3) przyczyny niebezpośrednio związane z chorobą nowotworową (zaka - żenia, ból mięśniowo -powięziowy, ból spowodowany osteoporozą, bolesne owrzodzenia); 4) mechanizmy niezwiązane z samym nowotworem i/lub jego leczeniem (migrena, bolesna neuropatia cukrzycowa); 5) wzrost ciśnienia onkotycznego osocza krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 1,2,3,4. D. tylko 1. E. tylko 5." +"W celu opanowania duszności u chorego na nowotwór stosuje się: 1) opioidy ; 2) benzodwuazepiny ; 3) leki przeciwpadaczkowe ; 4) zapobieganie zaparciom ; 5) inhibitory pompy protonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,5",D,Geriatria,2018 wiosna,48,"W celu opanowania duszności u chorego na nowotwór stosuje się: 1) opioidy ; 2) benzodwuazepiny ; 3) leki przeciwpadaczkowe ; 4) zapobieganie zaparciom ; 5) inhibitory pompy protonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 3,4. D. 1,2,4. E. 1,2,5." +Do częstych działań niepożądanych leczenia opioidami nie należy /ą: A. senność; B. depresja oddechowa; C. nudności; D. wymioty; E. zaparcia,B,Geriatria,2018 wiosna,49,Do częstych działań niepożądanych leczenia opioidami nie należy /ą: A. senność . D. wymioty . B. depresja oddechowa . E. zaparcia . C. nudności . +"U ok. 50% chorych na chorobę nowotworową w okresie umierania docho - dzi do pojawienia się zjawisk akustycznych, nazywanych prawdziwymi rzężeniami umierającego. Są one bezpośrednio związane z umieraniem i są objawem: A. gromadzenia się wydzieliny (głównie śliny), która nie jest połykana z powodu dysfagii i trudności z wykrztu szaniem (z powodu wyniszczenia i osłabienia); B. niemożności wykrztuszenia dużej objętości wydzieliny z dróg oddechowych, wytworzonej przez nowotwór lub powstałej w wyniku np; C. obrzęku płuc; D. niewydolności serca; E. zespołu żyły głównej górnej",A,Geriatria,2018 wiosna,50,"U ok. 50% chorych na chorobę nowotworową w okresie umierania docho - dzi do pojawienia się zjawisk akustycznych, nazywanych prawdziwymi rzężeniami umierającego. Są one bezpośrednio związane z umieraniem i są objawem: A. gromadzenia się wydzieliny (głównie śliny), która nie jest połykana z powodu dysfagii i trudności z wykrztu szaniem (z powodu wyniszczenia i osłabienia) . B. niemożności wykrztuszenia dużej objętości wydzieliny z dróg oddechowych, wytworzonej przez nowotwór lub powstałej w wyniku np. zakażenia, krwawienia czy refluksu żołądkowo -przełykowego . C. obrzęku płuc . D. niewydolności serca . E. zespołu żyły głównej górnej ." +"Wprowadzony do leczenia bólu doustny lek, będący połączeniem oksyko - donu z naloksonem w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu, jest przeznaczony dla pacjentów z: A. napadem paniki oddechowej spowodowanej atakiem bólu przebijającego; B. silnym bólem nowotworowym i oporną na leczenie wodnistą biegunką; C. napadami bólu przebijającego związanego z występowaniem zmian przerzutowych w układzie kostnym; D. silnym bólem nowotworowym i zaparciem znacznego stopnia związanym z użyciem opioidów; E. uzależnieniem od leków opioidowych",D,Geriatria,2018 wiosna,51,"Wprowadzony do leczenia bólu doustny lek, będący połączeniem oksyko - donu z naloksonem w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu, jest przeznaczony dla pacjentów z: A. napadem paniki oddechowej spowodowanej atakiem bólu przebijającego . B. silnym bólem nowotworowym i oporną na leczenie wodnistą biegunką . C. napadami bólu przebijającego związanego z występowaniem zmian przerzutowych w układzie kostnym . D. silnym bólem nowotworowym i zaparciem znacznego stopnia związanym z użyciem opioidów . E. uzależnieniem od leków opioidowych ." +"Ból przebijający u chorych na nowotwór, zgodnie z obowiązującą definicją, nie jest związany z: A. szybkim narastani em objawu; B. znacznym natężeniem; C. zwykle dość krótkim czasem trwania (do 30 min); D. skutecznie leczonym bólem podstawowym; E. bólem „końca dawki”",E,Geriatria,2018 wiosna,52,"Ból przebijający u chorych na nowotwór, zgodnie z obowiązującą definicją, nie jest związany z: A. szybkim narastani em objawu . B. znacznym natężeniem . C. zwykle dość krótkim czasem trwania (do 30 min). D. skutecznie leczonym bólem podstawowym . E. bólem „końca dawki” ." +"„Uszkodzenie obejmujące pełną grubość skóry oraz tkankę podskórną do granicy powięzi. Martwica tka nki tłuszczowej, spowodowana stanem zapalnym i zakrzepicą małych naczyń. Brzeg uszkodzenia zwykle jest dobrze odgraniczony, a dno może być pokryte brunatno -czarną martwicą ”. Zgodnie z klinicznym podzia - łem odleżyn wg Torrance’a powyższy opis wskazuje na owrzodzenie odleżynowe: A. I stopnia; B. II stopnia; C. III stopnia; D. IV stopnia; E. V stopnia",D,Geriatria,2018 wiosna,53,"„Uszkodzenie obejmujące pełną grubość skóry oraz tkankę podskórną do granicy powięzi. Martwica tka nki tłuszczowej, spowodowana stanem zapalnym i zakrzepicą małych naczyń. Brzeg uszkodzenia zwykle jest dobrze odgraniczony, a dno może być pokryte brunatno -czarną martwicą ”. Zgodnie z klinicznym podzia - łem odleżyn wg Torrance’a powyższy opis wskazuje na owrzodzenie odleżynowe: A. I stopnia . B. II stopnia . C. III stopnia . D. IV stopnia . E. V stopnia ." +"Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku leczenia bólu, który rozwija się w następstwie uszkodzenia lub choroby som atosensorycznej części układu nerwowego u chorych na nowotwór, nie jest : A. oksykodon; B. pregabalina; C. trazodon; D. duloksetyna; E. 5% lidokaina w plastrze",C,Geriatria,2018 wiosna,54,"Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w przypadku leczenia bólu, który rozwija się w następstwie uszkodzenia lub choroby som atosensorycznej części układu nerwowego u chorych na nowotwór, nie jest : A. oksykodon. D. duloksetyna. B. pregabalina. E. 5% lidokaina w plastrze . C. trazodon ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a w okresie agonii u chorych na nowotwory: A. warunkiem dobrej opieki jest stała obecność bliskiej osoby, wspieranej przez doświadczony personel medyczny; B. należy bezwzględnie podnieść dawkę stosowanych doustnie opioidów; C. podawanie leków należy ograni czyć do najbardziej niezbędnych (np; D. chory powinien być ułożony w wygodnej dla niego pozycji; E. należy umierającemu zapewnić możliwość pożegnania z bliskimi",B,Geriatria,2018 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a w okresie agonii u chorych na nowotwory: A. warunkiem dobrej opieki jest stała obecność bliskiej osoby, wspieranej przez doświadczony personel medyczny. B. należy bezwzględnie podnieść dawkę stosowanych doustnie opioidów . C. podawanie leków należy ograni czyć do najbardziej niezbędnych (np. przeciwbólowych) . D. chory powinien być ułożony w wygodnej dla niego pozycji . E. należy umierającemu zapewnić możliwość pożegnania z bliskimi ." +"Od kiedy w Polsce nastąpiło przejście z fazy stagnacji demograficznej do fazy regresu demograficznego, w której występuje postępujące starzenie się populacji a liczba urodzeń jest mniejsza niż liczba zgonów ? A. od 2006 r; B. od 2009 r; C. od 2012 r; D. od 2015 r; E. taka zmiana nastąpi dopiero w 2020 r",D,Geriatria,2018 wiosna,57,"Od kiedy w Polsce nastąpiło przejście z fazy stagnacji demograficznej do fazy regresu demograficznego, w której występuje postępujące starzenie się populacji a liczba urodzeń jest mniejsza niż liczba zgonów ? A. od 2006 r. D. od 2015 r. B. od 2009 r. E. taka zmiana nastąpi dopiero w 2020 r. C. od 2012 r." +"Czynniki zwiększonego ryzyka PAD ( Peripheral Artery Disease ) to: 1) wiek > 65 lat; 2) wiek 50 -64 lata plus czynniki ryzyka miażdżycy (cukrzyca, palenie wyrobów tytoniowych, hiperlipidemia, nadciśnienie) lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku PAD; 3) wiek < 50 lat, cukrzyca i je den doda tkowy czynnik ryzyka miażdżycy; 4) pacjenci , u których miażdżyca występuje w innych łożyskach naczyniowych; 5) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 1,5",A,Geriatria,2018 wiosna,58,"Czynniki zwiększonego ryzyka PAD ( Peripheral Artery Disease ) to: 1) wiek > 65 lat; 2) wiek 50 -64 lata plus czynniki ryzyka miażdżycy (cukrzyca, palenie wyrobów tytoniowych, hiperlipidemia, nadciśnienie) lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku PAD; 3) wiek < 50 lat, cukrzyca i je den doda tkowy czynnik ryzyka miażdżycy; 4) pacjenci , u których miażdżyca występuje w innych łożyskach naczyniowych; 5) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3. D. 1,2. E. 1,5." +"72-letnia pacjentka zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu narastającej od 2 dni duszności, bólu w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, które wystąpiły po 8-godzinnej wycieczce autokarowej. W wywiadzie 5 lat temu przebyła zatorowość płucną, leczenie przeciwzakrzepowe zakończyła rok temu. W badaniu przedmioto - wym RR 130/80 mmHg, HR 100/min, saturacja bez tlenu 90%. Pacjentka skarżyła się na ból podudzia – stwierdzono obrzęk, zwiększone ucieplenie skóry i bolesność przy palpacji podudzia. Pierwszym post ępowaniem będzie: A. angio-TK klatki piersio wej; B. podanie heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie skierowanie pacjentki na angio -TK klatki piersiowej; C. oznaczenie dimerów D; D. echo serca; E. podanie pierwszej dawki heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie oznaczenie dimerów D",B,Geriatria,2018 wiosna,59,"72-letnia pacjentka zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu narastającej od 2 dni duszności, bólu w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, które wystąpiły po 8-godzinnej wycieczce autokarowej. W wywiadzie 5 lat temu przebyła zatorowość płucną, leczenie przeciwzakrzepowe zakończyła rok temu. W badaniu przedmioto - wym RR 130/80 mmHg, HR 100/min, saturacja bez tlenu 90%. Pacjentka skarżyła się na ból podudzia – stwierdzono obrzęk, zwiększone ucieplenie skóry i bolesność przy palpacji podudzia. Pierwszym post ępowaniem będzie: A. angio-TK klatki piersio wej. B. podanie heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie skierowanie pacjentki na angio -TK klatki piersiowej . C. oznaczenie dimerów D . D. echo serca . E. podanie pierwszej dawki heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie a następnie oznaczenie dimerów D." +"Właściwym postępowaniem niefarmakologicznym u pacjenta z hipotonią ortostatyczną są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaleceni a regularnego treningu fizycznego; B. zmniejszeni a podaży sodu w diecie; C. unikani a leków, których działaniem ubocznym jest hipotensja; D. zaleceni a pozycji półleżącej podczas snu; E. zaleceni a unikania długotrwałego przebywania w pozycji stojącej",B,Geriatria,2018 wiosna,60,"Właściwym postępowaniem niefarmakologicznym u pacjenta z hipotonią ortostatyczną są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaleceni a regularnego treningu fizycznego . B. zmniejszeni a podaży sodu w diecie . C. unikani a leków, których działaniem ubocznym jest hipotensja . D. zaleceni a pozycji półleżącej podczas snu . E. zaleceni a unikania długotrwałego przebywania w pozycji stojącej ." +"Najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia krwawienia u chorych z małopłytkowością to: 1) zakażenia wirusowe i bakteryjne z gorączką; 2) osoczowa skaza krwotoczna ; 3) gwałtowny spadek liczby krwinek płytkowych; 4) leki upośledzające funkcję płytek; 5) leki przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",B,Geriatria,2018 wiosna,61,"Najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia krwawienia u chorych z małopłytkowością to: 1) zakażenia wirusowe i bakteryjne z gorączką; 2) osoczowa skaza krwotoczna ; 3) gwałtowny spadek liczby krwinek płytkowych; 4) leki upośledzające funkcję płytek; 5) leki przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Hiperfosfatemi ę rozpoznaje się kiedy stężenie fosforanów nieorga - nicznych w surowicy przekracza 1,45 mmol/l. Przyczyny hiperfosfatemii mogą być związane ze zmniejszonym ich wydalaniem z moczem. Przyczyny zmniejszonego wydalania fosforanów z moczem to m.in.: 1) przelewka niewydolność nerek (stadia 3b -5); 2) ostra niewydolność nerek; 3) nadczynność przytarczyc; 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc (typy I i II); 5) leczenie bi sfosfonianami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,5",C,Geriatria,2018 wiosna,62,"Hiperfosfatemi ę rozpoznaje się kiedy stężenie fosforanów nieorga - nicznych w surowicy przekracza 1,45 mmol/l. Przyczyny hiperfosfatemii mogą być związane ze zmniejszonym ich wydalaniem z moczem. Przyczyny zmniejszonego wydalania fosforanów z moczem to m.in.: 1) przelewka niewydolność nerek (stadia 3b -5); 2) ostra niewydolność nerek; 3) nadczynność przytarczyc; 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc (typy I i II); 5) leczenie bi sfosfonianami. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Polimialgia reum atyczna należy do układowych chorób tkanki łącznej i jest częstą chorobą reumatyczną u chorych w podeszłym wieku. Najczęściej wykorzystywane do jej rozpoznania s ą kryteria Healeya. Należ ą do nich m.in.: 1) wiek powyżej 50 . r.ż.; 2) ból w obrębie przynajmniej 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz biodrowa, utrzymujący się powyżej miesiąca; 3) brak sztywność por annej; 4) wykluczenie innych ch orób o podobnych objawach; 5) brak poprawy po zastosowaniu prednizonu w dawce 20 mg dziennie lub mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",C,Geriatria,2018 wiosna,63,"Polimialgia reum atyczna należy do układowych chorób tkanki łącznej i jest częstą chorobą reumatyczną u chorych w podeszłym wieku. Najczęściej wykorzystywane do jej rozpoznania s ą kryteria Healeya. Należ ą do nich m.in.: 1) wiek powyżej 50 . r.ż.; 2) ból w obrębie przynajmniej 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz biodrowa, utrzymujący się powyżej miesiąca; 3) brak sztywność por annej; 4) wykluczenie innych ch orób o podobnych objawach; 5) brak poprawy po zastosowaniu prednizonu w dawce 20 mg dziennie lub mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 2,3,5. E. 1,2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Parkinsona: 1) typowe drżenie w chorobie Parkinsona jest drżeniem zamiarowym ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe przejawia się stałym, plastycznym oporem wyczuwalnym wyraźnie podczas ruchu biernego ; 3) otępienie w przebiegu choroby Parkinsona występuje u 90% pacjentów ; 4) typowym objawem w chorobie Parkinsona jest spowolnienie ruchowe ; 5) zaburzenie równowagi, chodu i postawy są częstą przyczyną upadków u pacjentów z chorobą Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Geriatria,2018 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Parkinsona: 1) typowe drżenie w chorobie Parkinsona jest drżeniem zamiarowym ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe przejawia się stałym, plastycznym oporem wyczuwalnym wyraźnie podczas ruchu biernego ; 3) otępienie w przebiegu choroby Parkinsona występuje u 90% pacjentów ; 4) typowym objawem w chorobie Parkinsona jest spowolnienie ruchowe ; 5) zaburzenie równowagi, chodu i postawy są częstą przyczyną upadków u pacjentów z chorobą Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – ESC z 2016 definiują zalecenia i kryteria rozpoznania i postępowania w migotaniu przedsion - ków w różnych grupach chorych. Zgodnie z nimi : 1) podstaw ę rozpoznania AF stanowi zapis EKG, w którym udokumentowany jest przynajmniej 30 -sekundowy epizod AF; 2) u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu powinno się rozważyć długoterminowe (kilkutygodniowe) nieinwazyjne monitorowanie EKG za pomocą holtera lub pę tlowego rejestratora; 3) u pacjentów w wieku > 75 lat lub u takich , u których ryzyko ICS jest duże, można rozważy ć okresowo systematyczne kontrole EKG w celu wykrycia cichego AF; 4) bez zmian pozostaje skala EHRA – skala nasilenia objawów migotania przedsi onków; 5) zaleca się , aby u chorych >65 . r.ż. w diagnostyce AF kierowa ć się zapisem EKG lub oceną tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2018 wiosna,65,"Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego – ESC z 2016 definiują zalecenia i kryteria rozpoznania i postępowania w migotaniu przedsion - ków w różnych grupach chorych. Zgodnie z nimi : 1) podstaw ę rozpoznania AF stanowi zapis EKG, w którym udokumentowany jest przynajmniej 30 -sekundowy epizod AF; 2) u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu powinno się rozważyć długoterminowe (kilkutygodniowe) nieinwazyjne monitorowanie EKG za pomocą holtera lub pę tlowego rejestratora; 3) u pacjentów w wieku > 75 lat lub u takich , u których ryzyko ICS jest duże, można rozważy ć okresowo systematyczne kontrole EKG w celu wykrycia cichego AF; 4) bez zmian pozostaje skala EHRA – skala nasilenia objawów migotania przedsi onków; 5) zaleca się , aby u chorych >65 . r.ż. w diagnostyce AF kierowa ć się zapisem EKG lub oceną tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"75-letnia chora zgłosiła się do lekarza geriatry ze skargami na nasilający się od około 3 miesięcy ból mięśni obręczy barkowej i obręczy miednicznej oraz sztywność poranną utrzymującą się o koło 1,5 godz. Objawom tym towarzyszyła depresja oraz utrata masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB - 120 mm/1 h; CRP - 70 mg/dl, Hb - 10,3 g/dl. Przeciwciała przeciwcytrulinowe - ujemne. Po włączeniu 20 mg/dzień prednizonu uzyskano po kilku dniach znaczną poprawę kliniczną. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. polimialgia reumatyczna; B. reumatoidalne zapalenie stawów; C. fibromialgia; D. choroba zwyrodnieniowa stawów; E. ból mięśni obręczy barkowej spowodowany przeciążeniem",A,Geriatria,2018 wiosna,44,"75-letnia chora zgłosiła się do lekarza geriatry ze skargami na nasilający się od około 3 miesięcy ból mięśni obręczy barkowej i obręczy miednicznej oraz sztywność poranną utrzymującą się o koło 1,5 godz. Objawom tym towarzyszyła depresja oraz utrata masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB - 120 mm/1 h; CRP - 70 mg/dl, Hb - 10,3 g/dl. Przeciwciała przeciwcytrulinowe - ujemne. Po włączeniu 20 mg/dzień prednizonu uzyskano po kilku dniach znaczną poprawę kliniczną. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. polimialgia reumatyczna. B. reumatoidalne zapalenie stawów. C. fibromialgia. D. choroba zwyrodnieniowa stawów. E. ból mięśni obręczy barkowej spowodowany przeciążeniem." +"Chory lat 86, 20-letni wywiad cukrzycy. W ostatnich 6 miesiącach gorszy apetyt, spadek masy ciała o 8 kg, pogorszenie funkcjonalne. Wieloletnie nadciś - nienie, choroba wieńcowa (przebyte pomostowanie aortalno -wieńcowe), ogniska poudarowe mózgu w tomografii komputerowej. Leki przeciwcukrzycowe stosowa - ne od 2 lat: gliklazyd tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg przed śniada - niem, metformina 850 mg 2x/d, insulina NPH 12 j. o godz. 21:00. Stężenie glukozy w surowicy 71 mg/dl na czczo, 87 mg/dl, 89 mg/dl i 99 mg/dl 2 godzin y po głównych posiłkach; stężenie kreatyniny 1,35 mg/dl (eGFR 47 ml/min/1,73 m2), odsetek HbA1c 5,21 %. U tego chorego: A. należy zwiększyć dawkę insuliny o 2 -4 j; B. należy kontynuować leczenie bez zmian, gdyż wyrównanie cukrzycy jest bardzo dobre (odsetek HbA1c nie powinien przekraczać 6,5%); C. ze względu na przewlekłą chorobę nerek należy odstawić metforminę i zwiększyć dawkę insuliny, starając się utrzymać odsetek HbA1c poniżej 6,5%, aby zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju późnych powi kłań; D. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych, należy zmniejszyć intensywność leczenia przeciwcukrzycowego; wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 7,0%; E. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych , należy zmniejszyć intensyw - ność leczenia przeciwcukrzycowego (nie wykluczając odstawienia leków); wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 8,0% (do 8,5%)",E,Geriatria,2018 jesień,2,"Chory lat 86, 20-letni wywiad cukrzycy. W ostatnich 6 miesiącach gorszy apetyt, spadek masy ciała o 8 kg, pogorszenie funkcjonalne. Wieloletnie nadciś - nienie, choroba wieńcowa (przebyte pomostowanie aortalno -wieńcowe), ogniska poudarowe mózgu w tomografii komputerowej. Leki przeciwcukrzycowe stosowa - ne od 2 lat: gliklazyd tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg przed śniada - niem, metformina 850 mg 2x/d, insulina NPH 12 j. o godz. 21:00. Stężenie glukozy w surowicy 71 mg/dl na czczo, 87 mg/dl, 89 mg/dl i 99 mg/dl 2 godzin y po głównych posiłkach; stężenie kreatyniny 1,35 mg/dl (eGFR 47 ml/min/1,73 m2), odsetek HbA1c 5,21 %. U tego chorego: A. należy zwiększyć dawkę insuliny o 2 -4 j., gdyż spadek masy ciała jest objawem niewyrównanej cukrzycy, a insulina wywiera korzystny wpływ na apetyt i sprzyja zwiększeniu masy ciała. B. należy kontynuować leczenie bez zmian, gdyż wyrównanie cukrzycy jest bardzo dobre (odsetek HbA1c nie powinien przekraczać 6,5%). C. ze względu na przewlekłą chorobę nerek należy odstawić metforminę i zwiększyć dawkę insuliny, starając się utrzymać odsetek HbA1c poniżej 6,5%, aby zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju późnych powi kłań. D. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych, należy zmniejszyć intensywność leczenia przeciwcukrzycowego; wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 7,0%. E. ze względu na ryzyko stanów hipoglikemicznych , należy zmniejszyć intensyw - ność leczenia przeciwcukrzycowego (nie wykluczając odstawienia leków); wskaźnikiem dobrej kontroli glikemii u tego chorego będzie odsetek HbA1c na poziomie 8,0% (do 8,5%)." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod neuroobrazowania w diagnostyce choroby Alzheimera : A. należą do podstawowych elementów diagnostyki różnicowej; B. umożliwiają wykrycie lub wykluczenie potencjalnie odwracalnych przyczyn zaburzeń poznawczych; C. u każdego pacjenta z otępieniem należy wykonać te badania przynajmniej jednokrotnie; D. zanik hipokampa stwierdzony w MR -rezonansie magnetycznym, koreluje z zaawansowaniem choroby Alzheimera; E. badania czynnościowe z wykorzystanie m radioznaczników wiążących się z amyloidem są metodami przestarzałymi",E,Geriatria,2019 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod neuroobrazowania w diagnostyce choroby Alzheimera : A. należą do podstawowych elementów diagnostyki różnicowej. B. umożliwiają wykrycie lub wykluczenie potencjalnie odwracalnych przyczyn zaburzeń poznawczych. C. u każdego pacjenta z otępieniem należy wykonać te badania przynajmniej jednokrotnie. D. zanik hipokampa stwierdzony w MR -rezonansie magnetycznym, koreluje z zaawansowaniem choroby Alzheimera . E. badania czynnościowe z wykorzystanie m radioznaczników wiążących się z amyloidem są metodami przestarzałymi." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy u pacjenta w wieku podeszłym : A. dawkę leku należy dostosować na podsta wie parametrów czynności nerek; B. przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w czasie leczenia należy ocenić klirens kreatyniny co najmniej 2 -4 razy w roku; C. nie należy stosować leku powyżej 80; D. przed badaniem TK głowy z kontrastem należy przerwać podawanie leku, a można je wznowić nie wcześniej, niż po 48 godzinach po badaniu i ty lko po ocenieniu czynności nerek i stwierdzeniu, że jest prawidłowa; E. podawanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym ; podawanie leku mo żna wznowić nie wcześniej niż po 48 godzinach od zabiegu lub wznowieniu odżywiania doustnego i tylko po stwierdzeniu, że czynność nerek jest prawidłowa",C,Geriatria,2019 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy u pacjenta w wieku podeszłym : A. dawkę leku należy dostosować na podsta wie parametrów czynności nerek. B. przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w czasie leczenia należy ocenić klirens kreatyniny co najmniej 2 -4 razy w roku . C. nie należy stosować leku powyżej 80 . roku życia . D. przed badaniem TK głowy z kontrastem należy przerwać podawanie leku, a można je wznowić nie wcześniej, niż po 48 godzinach po badaniu i ty lko po ocenieniu czynności nerek i stwierdzeniu, że jest prawidłowa. E. podawanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym ; podawanie leku mo żna wznowić nie wcześniej niż po 48 godzinach od zabiegu lub wznowieniu odżywiania doustnego i tylko po stwierdzeniu, że czynność nerek jest prawidłowa ." +"Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SSNRI) , to leki przeciwdepresyjne bardzo często stosowane u osób starszych. Działania niepożądane , szczególnie istotne u pacjentów geriatrycznych to m.in.: 1) brak łaknienia, nudności, spadek masy ciała; 2) hipern atremia; 3) niepokój wewnętrzny, zaburzenia snu; 4) wzrost ciśnienia krwi; 5) dodatkowe działanie antycholinergiczne w przypadku duloksetyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2020 jesień,57,"Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SSNRI) , to leki przeciwdepresyjne bardzo często stosowane u osób starszych. Działania niepożądane , szczególnie istotne u pacjentów geriatrycznych to m.in.: 1) brak łaknienia, nudności, spadek masy ciała; 2) hipern atremia; 3) niepokój wewnętrzny, zaburzenia snu; 4) wzrost ciśnienia krwi; 5) dodatkowe działanie antycholinergiczne w przypadku duloksetyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienion e." +"Majaczenie, będąc stosunkowo częstym zaburzeniem neuropsychiatrycz - nym u osób starszych, może być związane z lekami, które pacjenci geriatryczni przyjmują. Leki mogące być czynnikami wyzwalającymi majaczenie to m.in.: 1) benzod iazepiny; 2) dihydropirydyny; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) antybiotyki ( beta-laktamowe, chinolony, acyklowir); 5) glikozydy nasercowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 4, 5",A,Geriatria,2020 jesień,58,"Majaczenie, będąc stosunkowo częstym zaburzeniem neuropsychiatrycz - nym u osób starszych, może być związane z lekami, które pacjenci geriatryczni przyjmują. Leki mogące być czynnikami wyzwalającymi majaczenie to m.in.: 1) benzod iazepiny; 2) dihydropirydyny; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) antybiotyki ( beta-laktamowe, chinolony, acyklowir); 5) glikozydy nasercowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 4, 5." +"Do czynników dużego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) złamanie kończyny dolnej ; 2) żylna choroba zakrzepowo -zatorowa w wywiadzie ; 3) podeszły wiek ; 4) uraz rdzenia kręgowego ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 4; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2020 jesień,59,"Do czynników dużego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej należą: 1) złamanie kończyny dolnej ; 2) żylna choroba zakrzepowo -zatorowa w wywiadzie ; 3) podeszły wiek ; 4) uraz rdzenia kręgowego ; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3, 4 . C. 1, 4. D. 1, 2, 4 . E. wszystkie wymienione." +Badania przesiewowe osób starszych obejmują m.in. wykonywanie mammografii. U kobiet w wieku 50 -74 lata zaleca si ę wykonywanie tego badania: A. corocznie; B. co 2 lata; C. co 3 lata; D. co 4 lata; E. co 5 lat,B,Geriatria,2020 jesień,60,Badania przesiewowe osób starszych obejmują m.in. wykonywanie mammografii. U kobiet w wieku 50 -74 lata zaleca si ę wykonywanie tego badania: A. corocznie . B. co 2 lata . C. co 3 lata . D. co 4 lata. E. co 5 lat . +"U osiemdziesięcioletniego, niesamodzielnego i zależnego od opiekuna pacjenta z cukrzycą docelowe stężenie hemoglobiny glikowanej wynosi: A. 7,0%; B. 7,5%; C. 8,0%; D. 8,5%; E. 9,0%",D,Geriatria,2020 jesień,61,"U osiemdziesięcioletniego, niesamodzielnego i zależnego od opiekuna pacjenta z cukrzycą docelowe stężenie hemoglobiny glikowanej wynosi: A. 7,0% . B. 7,5% . C. 8,0% . D. 8,5% . E. 9,0% ." +Zgodnie z wytycznymi European Society of Cardiology niewydolność serca z pośrednią frakcją wyrzutową (EF) określa: A. EF = 35 -39%; B. EF = 38 -45%; C. EF = 40 -49%; D. EF = 45 -54%; E. EF = 50 -59%,C,Geriatria,2020 jesień,62,Zgodnie z wytycznymi European Society of Cardiology niewydolność serca z pośrednią frakcją wyrzutową (EF) określa: A. EF = 35 -39%. B. EF = 38 -45%. C. EF = 40 -49%. D. EF = 45 -54%. E. EF = 50 -59%. +"Do leków mających działanie depresjogenne zalicza się: 1) digoksynę ; 4) tamoksifen ; 2) metoklopramid ; 5) steroidy. 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3, 4, 5",D,Geriatria,2020 jesień,63,"Do leków mających działanie depresjogenne zalicza się: 1) digoksynę ; 4) tamoksifen ; 2) metoklopramid ; 5) steroidy. 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 3, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3, 4, 5 ." +"W wariancie czołowym otępienia czołowo -skroniowego występują : A. wczesne i postępujące zaburzenia językowe, objaw „pustej mowy”; B. wczesne i postępujące zmiany osobowości i zachowania; C. fluktuacje zaburzeń poznawczych, zaburzenia koncentracji uwagi; D. nawracające omamy wzrokowe oraz urojenia; E. objawy nadwrażliwości na neuroleptyki",B,Geriatria,2020 jesień,64,"W wariancie czołowym otępienia czołowo -skroniowego występują : A. wczesne i postępujące zaburzenia językowe, objaw „pustej mowy” . B. wczesne i postępujące zmiany osobowości i zachowania . C. fluktuacje zaburzeń poznawczych, zaburzenia koncentracji uwagi . D. nawracające omamy wzrokowe oraz urojenia . E. objawy nadwrażliwości na neuroleptyki ." +"W przypadku stosowania trójpierścieniowych leków p rzeciwdepresyjnych (TLPD) u pacjentów w wieku podeszłym , należy brać pod uwagę schorzenia współistniejące, wynikające z tego powikłania i przeciwskazania w ich stosowa - niu. Wskaż prawd ziwe odpowiedzi dotyczące TLPD u osób w wieku starszym : 1) nie zaleca się stosowania TLPD w przypadku współistniejącej choroby niedokrwiennej serca z powodu działań niepożądanych; 2) w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu istnieją dane o częstszym występowaniu działań ni epożądanych w przypadku stosowania TLPD; 3) w przypadku przewlekłego bólu TLPD, w szczególności amitryptylinę , należy wybierać ze względu na potencjał przeciwbólowy; 4) w przypadku współwystępowania cukrzycy TLPD są przydatne w bólach neuropatycznych; 5) w przypadku choroby niedokrwiennej serca TLPD są zalecane ze względu na ich wpływ tonizujący na układ krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Geriatria,2020 jesień,56,"W przypadku stosowania trójpierścieniowych leków p rzeciwdepresyjnych (TLPD) u pacjentów w wieku podeszłym , należy brać pod uwagę schorzenia współistniejące, wynikające z tego powikłania i przeciwskazania w ich stosowa - niu. Wskaż prawd ziwe odpowiedzi dotyczące TLPD u osób w wieku starszym : 1) nie zaleca się stosowania TLPD w przypadku współistniejącej choroby niedokrwiennej serca z powodu działań niepożądanych; 2) w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu istnieją dane o częstszym występowaniu działań ni epożądanych w przypadku stosowania TLPD; 3) w przypadku przewlekłego bólu TLPD, w szczególności amitryptylinę , należy wybierać ze względu na potencjał przeciwbólowy; 4) w przypadku współwystępowania cukrzycy TLPD są przydatne w bólach neuropatycznych; 5) w przypadku choroby niedokrwiennej serca TLPD są zalecane ze względu na ich wpływ tonizujący na układ krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5." +"Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osób bez upośledzonej czynności nerek, niewydolności krążenia i cech niedożywienia wynosi: A. 15 ml/kg masy ciała; B. 20 ml/kg masy ciała; C. 25 ml/kg masy ciała; D. 30 ml/kg masy ciała; E. 35 ml/kg masy ciała",D,Geriatria,2020 jesień,65,"Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osób bez upośledzonej czynności nerek, niewydolności krążenia i cech niedożywienia wynosi: A. 15 ml/kg masy ciała . B. 20 ml/kg masy ciała. C. 25 ml/kg masy ciała. D. 30 ml/kg masy ciała. E. 35 ml/kg masy ciała ." +"Niektóre leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są silnymi inhibitorami cytochromu P, czego następstwem jest duże ryzyko interakcji międzylekowych . Wskaż, których leków w związku z tym nie powinno się stosować u osób starszych z wielochorobowością i politerapią: 1) fluoksetyna; 2) sertralina; 3) paroksetyna; 4) escitalopram; 5) citalopram. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 3; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Geriatria,2020 jesień,67,"Niektóre leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są silnymi inhibitorami cytochromu P, czego następstwem jest duże ryzyko interakcji międzylekowych . Wskaż, których leków w związku z tym nie powinno się stosować u osób starszych z wielochorobowością i politerapią: 1) fluoksetyna; 2) sertralina; 3) paroksetyna; 4) escitalopram; 5) citalopram. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 3. D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +"Niedożywienie, do którego dochodzi w wyniku przewlekłego, niepowikłanego głodzenia to: A. niedożywienie typu marasmus; B. niedożywienie typu kwashiorkor; C. niedożywienie białkowo -energetyczne; D. niedożywienie z prawidłowym stężeniem białek w surowicy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Geriatria,2020 jesień,68,"Niedożywienie, do którego dochodzi w wyniku przewlekłego, niepowikłanego głodzenia to: A. niedożywienie typu marasmus. B. niedożywienie typu kwashiorkor. C. niedożywienie białkowo -energetyczne. D. niedożywienie z prawidłowym stężeniem białek w surowicy. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D." +Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące osteomalacji u starszych pacjentów: A. osteomalacja jest następstwem niedoboru witaminy D3; B. objawem osteomalacji jest ból kostny i wrażliwość kości na ucisk; C. objawem osteomalacji jest męczliwość mięśni; D. osteomalacji nie stwierdza się u osób starszych ze złamaniem bliższego końca kości udowej; E. przyczyną osteomalacji może być niedobór wapnia,D,Geriatria,2020 jesień,69,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące osteomalacji u starszych pacjentów: A. osteomalacja jest następstwem niedoboru witaminy D3. B. objawem osteomalacji jest ból kostny i wrażliwość kości na ucisk. C. objawem osteomalacji jest męczliwość mięśni. D. osteomalacji nie stwierdza się u osób starszych ze złamaniem bliższego końca kości udowej. E. przyczyną osteomalacji może być niedobór wapnia. +"Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 60. r.ż. należy wdrożyć gdy: A. pacjent doświadczył złamania osteoporotycznego; B. bezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat jest równe lub większe niż 10%; C. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -2,5 SD; D. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -1,5 SD u leczonych pr zewlekle glikokortykoidami podawanymi ogólnoustrojowo; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Geriatria,2020 jesień,70,"Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 60. r.ż. należy wdrożyć gdy: A. pacjent doświadczył złamania osteoporotycznego. B. bezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat jest równe lub większe niż 10%. C. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -2,5 SD. D. wskaźnik T dla BMD (gęstość mineralna kości) bliższego końca kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ≤ -1,5 SD u leczonych pr zewlekle glikokortykoidami podawanymi ogólnoustrojowo. E. wszystkie wymienione są prawdziwe." +"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy związane z odżywianiem i stylem życia spośród niżej wymienionych: 1) mała podaż wapnia; 2) niedobór witaminy D; 3) mała podaż fosforu; 4) nadmierna podaż fosforu; 5) niedobory białkowe; 6) palenie tytoniu; 7) alkoholizm; 8) nadmierne spożycie kawy; 9) siedzący tryb życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9; B. 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9; C. 1, 2, 4, 5, 6, 9; D. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 jesień,71,"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy związane z odżywianiem i stylem życia spośród niżej wymienionych: 1) mała podaż wapnia; 2) niedobór witaminy D; 3) mała podaż fosforu; 4) nadmierna podaż fosforu; 5) niedobory białkowe; 6) palenie tytoniu; 7) alkoholizm; 8) nadmierne spożycie kawy; 9) siedzący tryb życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9. D. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9. B. 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9. E. wszystkie wymienione. C. 1, 2, 4, 5, 6, 9." +"Wskaż objawy kliniczne nadczynności tarczycy często występujące u osób starszych: 1) tachyarytmia; 2) brak apetytu; 3) postępujący spadek masy ciała; 4) dolegliwości w nadbrzuszu o nieznanej przyczynie; 5) niepokój i apatia; 6) nastrój depresyjny; 7) ogólne osłabienie; 8) brak popędu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 5, 6; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 2, 3, 7; E. 1, 2, 3, 7, 8",A,Geriatria,2020 jesień,72,"Wskaż objawy kliniczne nadczynności tarczycy często występujące u osób starszych: 1) tachyarytmia; 2) brak apetytu; 3) postępujący spadek masy ciała; 4) dolegliwości w nadbrzuszu o nieznanej przyczynie; 5) niepokój i apatia; 6) nastrój depresyjny; 7) ogólne osłabienie; 8) brak popędu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 5, 6 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 1, 2, 3, 7 . E. 1, 2, 3, 7, 8 ." +Najważniejszym elementem postępowania w majaczeniu spowodowanym przez lek cholinolityczny u starszego chorego jest: A. włączenie haloperidolu w dawce do 2 mg/dzień; B. włączenie leku przeciwdepresyjnego - najlepiej z grupy SSRI; C. włączenie diazepamu - przynajmniej na początku terapii; D. postępowanie przyczynowe; E. zastosowanie kwetiapiny w stopniowo zwiększanej dawce,D,Geriatria,2020 jesień,73,Najważniejszym elementem postępowania w majaczeniu spowodowanym przez lek cholinolityczny u starszego chorego jest: A. włączenie haloperidolu w dawce do 2 mg/dzień. B. włączenie leku przeciwdepresyjnego - najlepiej z grupy SSRI. C. włączenie diazepamu - przynajmniej na początku terapii. D. postępowanie przyczynowe. E. zastosowanie kwetiapiny w stopniowo zwiększanej dawce. +"Udokumentowaną skuteczność w zapobieganiu złamaniom osteoporo - tycznym szyjki kości udowej mają wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem : A. alendronianu; B. ryzendronianu; C. denosumabu; D. kwasu zolendronowego; E. kwasu ibandronowego",E,Geriatria,2020 jesień,74,"Udokumentowaną skuteczność w zapobieganiu złamaniom osteoporo - tycznym szyjki kości udowej mają wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem : A. alendronianu. B. ryzendronianu. C. denosumabu. D. kwasu zolendronowego. E. kwasu ibandronowego." +"Hipotonia ortostatyczna mogąca być przyczyną omdlenia, to redukcja ciśnienia tętniczego w ciągu 3 minut po pionizacji w zakresie: A. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg; B. ciśnienia sku rczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥15 mmHg; C. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg; D. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg; E. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg",D,Geriatria,2020 jesień,66,"Hipotonia ortostatyczna mogąca być przyczyną omdlenia, to redukcja ciśnienia tętniczego w ciągu 3 minut po pionizacji w zakresie: A. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg . B. ciśnienia sku rczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥15 mmHg . C. ciśnienia skurczowego o ≥ 30 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg . D. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥10 mmHg . E. ciśnienia skurczowego o ≥ 20 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego o ≥20 mmHg ." +"Nietrzymanie moczu u osób w osób starszym jest częstym problemem. Bardzo często nietrzymanie moczu jest następstwem niepożądanego działania leków, dlatego też ordynując leczenie u pacjenta geriatrycznego należy znać niepożądane działania leków na układ moc zowy. Nietrzymanie moczu może być następstwem przyjmowania: 1) doksazosyny; 2) klozapiny; 3) donepezilu; 4) amlodypiny; 5) sertraliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2020 jesień,55,"Nietrzymanie moczu u osób w osób starszym jest częstym problemem. Bardzo często nietrzymanie moczu jest następstwem niepożądanego działania leków, dlatego też ordynując leczenie u pacjenta geriatrycznego należy znać niepożądane działania leków na układ moc zowy. Nietrzymanie moczu może być następstwem przyjmowania: 1) doksazosyny; 2) klozapiny; 3) donepezilu; 4) amlodypiny; 5) sertraliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"Homeostaza wodno -elektrolitowa u osób starszych może się zmienić z powodu zaburzeń w endogennych mechanizma ch odpowiedzialnych za regulację gospodarki wodnej. W starszym wieku mamy do czynienia z: 1) mniejszą aktywnością układu renina -angiotensyna -aldosteron; 2) zmniejszoną wrażliwością osmoreceptorów; 3) wzmoż onym wydzielanie m ADH; 4) wzrost em wydzielania aldosteronu; 5) antagonistyczn ym do aldosteronu działani u ANP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Geriatria,2020 jesień,54,"Homeostaza wodno -elektrolitowa u osób starszych może się zmienić z powodu zaburzeń w endogennych mechanizma ch odpowiedzialnych za regulację gospodarki wodnej. W starszym wieku mamy do czynienia z: 1) mniejszą aktywnością układu renina -angiotensyna -aldosteron; 2) zmniejszoną wrażliwością osmoreceptorów; 3) wzmoż onym wydzielanie m ADH; 4) wzrost em wydzielania aldosteronu; 5) antagonistyczn ym do aldosteronu działani u ANP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 3, 4, 5." +"Wśród osób w wieku podeszłym osoby obarczone wysokim ryzykiem niedożywienia to pacjenci: 1) z niedowagą (aktualna masa ciała <90% należnej masy ciała); 2) ze znaczną nadwagą (aktualna masa ciała jest na poziomie >120% należnej masy ciała); 3) w podeszłym wi eku; 4) z osłabieniem siły mięśni; 5) z upośledzonym procesem trawienia i wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Geriatria,2020 jesień,53,"Wśród osób w wieku podeszłym osoby obarczone wysokim ryzykiem niedożywienia to pacjenci: 1) z niedowagą (aktualna masa ciała <90% należnej masy ciała); 2) ze znaczną nadwagą (aktualna masa ciała jest na poziomie >120% należnej masy ciała); 3) w podeszłym wi eku; 4) z osłabieniem siły mięśni; 5) z upośledzonym procesem trawienia i wchłaniania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 4, 5. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"76-letnia kobieta z wielochorobowością, matka czwórki dzieci, które uro - dziła drogami natury , skarży się na popuszczanie moczu przy kaszlu i konieczność częstego oddawania niewielkich porcji moczu z powodu uczucia przepełnienia pęcherza. Jaki rodzaj nietrzymania moczu jest u niej najbardziej prawdopodobny ? A. czynnościowe; B. wysiłkowe; C. retenc yjne; D. mieszane; E. naglące",D,Geriatria,2020 jesień,33,"76-letnia kobieta z wielochorobowością, matka czwórki dzieci, które uro - dziła drogami natury , skarży się na popuszczanie moczu przy kaszlu i konieczność częstego oddawania niewielkich porcji moczu z powodu uczucia przepełnienia pęcherza. Jaki rodzaj nietrzymania moczu jest u niej najbardziej prawdopodobny ? A. czynnościowe. B. wysiłkowe. C. retenc yjne. D. mieszane . E. naglące." +"Do poradni g eriatrycznej zgłosił się p acjent lat 80 , który w ostatnich 3 miesiącach był czterokrotnie hospitalizowany z rozpoznaniem zaostrzenia prze - wlekłej niewydolności serca. W trakcie badania przedmiotowego i podmiotowego pacjenta należy: 1) ocenić prawidłowość przyjmowania leków; 2) poszukiwać ogniska zakażenia ; 3) diagnozować zaburzenia rytmu serca ; 4) ocenić wyrównanie nadciśnienia tętniczego ; 5) poszukiwać cech niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1, 5; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 jesień,34,"Do poradni g eriatrycznej zgłosił się p acjent lat 80 , który w ostatnich 3 miesiącach był czterokrotnie hospitalizowany z rozpoznaniem zaostrzenia prze - wlekłej niewydolności serca. W trakcie badania przedmiotowego i podmiotowego pacjenta należy: 1) ocenić prawidłowość przyjmowania leków; 2) poszukiwać ogniska zakażenia ; 3) diagnozować zaburzenia rytmu serca ; 4) ocenić wyrównanie nadciśnienia tętniczego ; 5) poszukiwać cech niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1, 5. C. 2, 3. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"85-letni mężczyzna doznał upadku z urazem głowy, był konsultowany w szpitalnym oddziale ratunkowym, gdzie wykonano tomografię komputerową głowy (wynik prawidłowy) oraz opatrzono powierzchowną ranę głowy. Pacjent został wypisany do domu. Po około czterech tygodniach wystąpił y następujące objawy: senność, bóle głowy, zaburzenia chodu, przymglenie świadomości. Należy zale cić ponowne badanie obrazowe mózgu w trybie pilnym z podejrzeniem: A. padaczki pourazowej; B. wodogłowia normotensyjnego; C. krwiaka podtwardówkowego; D. guza mózgu; E. krwawienia podpajęczynówkowego",C,Geriatria,2020 jesień,35,"85-letni mężczyzna doznał upadku z urazem głowy, był konsultowany w szpitalnym oddziale ratunkowym, gdzie wykonano tomografię komputerową głowy (wynik prawidłowy) oraz opatrzono powierzchowną ranę głowy. Pacjent został wypisany do domu. Po około czterech tygodniach wystąpił y następujące objawy: senność, bóle głowy, zaburzenia chodu, przymglenie świadomości. Należy zale cić ponowne badanie obrazowe mózgu w trybie pilnym z podejrzeniem: A. padaczki pourazowej. D. guza mózgu. B. wodogłowia normotensyjnego. E. krwawienia podpajęczynówkowego. C. krwiaka podtwardówkowego." +"Niedokrwistość mikrocytarna, która rozwinęła się w okresie roku od momentu rozpoczęcia leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi u pacjenta z prawidłowym stanem odżywienia , jest najprawdopodobniej niedokrwistością pokrwotoczną i charakteryzuje się następującymi wskaźnikami laboratoryjnym i: A. prawidłowe stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, ↓ stężenie transferyny; B. ↓ stężenie żelaza, ↑ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny; C. ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny; D. ↓ stężenie witamin y B 12, ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie kwasu foliowego; E. ↑ stężenie witaminy B 12, prawidłowe stężenie żelaza, prawidłowe stężenie kwasu foliowego",C,Geriatria,2020 jesień,36,"Niedokrwistość mikrocytarna, która rozwinęła się w okresie roku od momentu rozpoczęcia leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi u pacjenta z prawidłowym stanem odżywienia , jest najprawdopodobniej niedokrwistością pokrwotoczną i charakteryzuje się następującymi wskaźnikami laboratoryjnym i: A. prawidłowe stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, ↓ stężenie transferyny. B. ↓ stężenie żelaza, ↑ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny. C. ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie ferrytyny, prawidłowe stężenie transferyny. D. ↓ stężenie witamin y B 12, ↓ stężenie żelaza, ↓ stężenie kwasu foliowego. E. ↑ stężenie witaminy B 12, prawidłowe stężenie żelaza, prawidłowe stężenie kwasu foliowego." +"Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 70 -letnia kobieta ze średnim wykształceniem, bez zaburzeń wzroku ani słuchu, skarżąca się na zaburzenia pamięci. Wykonano ocenę funkcji poznawczych, wynik MMSE = 23 pkt. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. należy rozpoznać subiektywne zaburzenia pamięci i zalecić kont rolne badanie za rok; B. należy rozpozna ć łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić dalszą obserwację i kontrolne badanie za rok z uwzględnieniem oceny neuropsychologicznej; C. należy rozpoznać łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić badanie obrazowe mózgu oraz badania laboratoryjne w celu wy kluczenia odwracalnych przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych; D. należy rozpoznać otępienie w stopniu lekkim, zalecić badanie obrazowe mózgu, badania laboratoryjne, ocenę neuropsychologiczną i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinesterazy; E. należy rozpoznać otępienie w stopniu umiarkowanym, zalecić badanie obrazo - we mózgu, badania laboratoryjne i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinetereazy lub memantyną",D,Geriatria,2020 jesień,37,"Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 70 -letnia kobieta ze średnim wykształceniem, bez zaburzeń wzroku ani słuchu, skarżąca się na zaburzenia pamięci. Wykonano ocenę funkcji poznawczych, wynik MMSE = 23 pkt. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. należy rozpoznać subiektywne zaburzenia pamięci i zalecić kont rolne badanie za rok. B. należy rozpozna ć łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić dalszą obserwację i kontrolne badanie za rok z uwzględnieniem oceny neuropsychologicznej. C. należy rozpoznać łagodne zaburzenia poznawcze, zalecić badanie obrazowe mózgu oraz badania laboratoryjne w celu wy kluczenia odwracalnych przyczyn zaburzeń funkcji poznawczych. D. należy rozpoznać otępienie w stopniu lekkim, zalecić badanie obrazowe mózgu, badania laboratoryjne, ocenę neuropsychologiczną i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinesterazy. E. należy rozpoznać otępienie w stopniu umiarkowanym, zalecić badanie obrazo - we mózgu, badania laboratoryjne i rozważyć leczenie prokognitywne inhibitorem cholinetereazy lub memantyną." +Działaniem niepożądanym inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny może być: A. hipowolemia i hipernatremia w wyniku zmniejszonego spożywania wody spowodowanego zaburzonym uczuciem pragnienia; B. hipernatremia w wyniku zwiększonej potrzeby spożywania słonych potraw; C. hipernatremia w wyniku zwiększonej diurezy; D. hiponatremia w wyniku aktywacji wydzielania wazopresyny; E. hiponatremia w wyniku przesunięć elektrolitów między przedziałem wewnątrzkomórkowym i zewnątrzkomórkowym,D,Geriatria,2020 jesień,38,Działaniem niepożądanym inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny może być: A. hipowolemia i hipernatremia w wyniku zmniejszonego spożywania wody spowodowanego zaburzonym uczuciem pragnienia. B. hipernatremia w wyniku zwiększonej potrzeby spożywania słonych potraw. C. hipernatremia w wyniku zwiększonej diurezy. D. hiponatremia w wyniku aktywacji wydzielania wazopresyny. E. hiponatremia w wyniku przesunięć elektrolitów między przedziałem wewnątrzkomórkowym i zewnątrzkomórkowym. +". Badanie radiologiczne kręgosłupa piersiowego wykonane u 80 -letniej kobiety zgłasza jącej okresowe bóle grzbietu , wykazało kompresyjne złamanie kręgu Th 12. Pacjentka neguje upadek oraz jakikolwiek uraz. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię złamania: A. pacjentka prawdopodobnie nie pamięta urazu, który spowodował złamanie kręgu Th 12, gdyż złamania takie nie wyst ępują samoistnie; B. objawy kliniczne i radiologiczne wskazują na powolne , samoistne złamanie kompresyjne kręgu w przebiegu osteoporozy; C. najbardziej prawdopodobne jest złamanie pato logiczne z powodu zmian przerzutowych w przebiegu choroby nowotworowej; D. opisane złamanie jest charakterystyczne dla osteomalacji, ale nie dla osteoporozy; E. opisane z łamanie jest charakterystyczne dla choroby Pageta",B,Geriatria,2020 jesień,39,". Badanie radiologiczne kręgosłupa piersiowego wykonane u 80 -letniej kobiety zgłasza jącej okresowe bóle grzbietu , wykazało kompresyjne złamanie kręgu Th 12. Pacjentka neguje upadek oraz jakikolwiek uraz. Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię złamania: A. pacjentka prawdopodobnie nie pamięta urazu, który spowodował złamanie kręgu Th 12, gdyż złamania takie nie wyst ępują samoistnie. B. objawy kliniczne i radiologiczne wskazują na powolne , samoistne złamanie kompresyjne kręgu w przebiegu osteoporozy. C. najbardziej prawdopodobne jest złamanie pato logiczne z powodu zmian przerzutowych w przebiegu choroby nowotworowej. D. opisane złamanie jest charakterystyczne dla osteomalacji, ale nie dla osteoporozy. E. opisane z łamanie jest charakterystyczne dla choroby Pageta." +"Geriatryczna skala depresji zawiera pytania o samopoczucie psychiczne i nastrój występujące w okresie poprzedzającym badanie, obejmującym: A. rok; B. pół roku; C. dwa miesiące; D. miesiąc; E. dwa tygodnie",E,Geriatria,2020 jesień,40,"Geriatryczna skala depresji zawiera pytania o samopoczucie psychiczne i nastrój występujące w okresie poprzedzającym badanie, obejmującym: A. rok. B. pół roku. C. dwa miesiące. D. miesiąc. E. dwa tygodnie." +Memantyna jest: A. agonistą receptora muskarynowego; B. antagonistą receptora muskarynowego; C. agonistą receptora NMDA; D. antagonistą receptora NMDA; E. agonistą receptorów muskarynowego i NMDA,D,Geriatria,2020 jesień,41,Memantyna jest: A. agonistą receptora muskarynowego. B. antagonistą receptora muskarynowego. C. agonistą receptora NMDA. D. antagonistą receptora NMDA. E. agonistą receptorów muskarynowego i NMDA. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru tętnicy środkowej siatkówki: 1) powoduje na głe pogorszenie ostrości widzenia lub zaniewidzenie; 2) w leczeniu doraźnym stosuje się leki zwiększające ciśnienie w gałce ocznej; 3) może być spowodowany skrzepliną powstałą w wyniku migotania przedsionków; 4) przebiega z silnym bólem gałki ocznej; 5) jest objawem uogólnionej choroby naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 2, 4, 5",A,Geriatria,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru tętnicy środkowej siatkówki: 1) powoduje na głe pogorszenie ostrości widzenia lub zaniewidzenie; 2) w leczeniu doraźnym stosuje się leki zwiększające ciśnienie w gałce ocznej; 3) może być spowodowany skrzepliną powstałą w wyniku migotania przedsionków; 4) przebiega z silnym bólem gałki ocznej; 5) jest objawem uogólnionej choroby naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. 2, 4, 5." +Akronim VES w skali VES -13 oznacza: A. Variability of Elderly Status; B. Vermont Exercise Scale; C. Visible Exhaustion Syndrome; D. Verona Endurance Stand; E. Vulnerable Elders Survey,E,Geriatria,2020 jesień,43,Akronim VES w skali VES -13 oznacza: A. Variability of Elderly Status. B. Vermont Exercise Scale. C. Visible Exhaustion Syndrome. D. Verona Endurance Stand. E. Vulnerable Elders Survey. +"Które z poniższych zaburzeń metabolicznych i hormonalnych może być przyczyną zarówno hiponatremii, jak i hipernatremii? A. hiperglikemia; B. hipertriglicerydemia; C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny; D. hipokortyzolemia; E. żadne z wymieniony ch",A,Geriatria,2020 jesień,45,"Które z poniższych zaburzeń metabolicznych i hormonalnych może być przyczyną zarówno hiponatremii, jak i hipernatremii? A. hiperglikemia. B. hipertriglicerydemia. C. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny. D. hipokortyzolemia. E. żadne z wymieniony ch." +Zaburzenia fazy snu REM i zwiększone ryzyko działań niepożądanych po podaniu neuro leptyków są charakterystyczne dla: A. choroby Alzheimera; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. otępienia czołowo -skroniowego; D. otępienia naczyniowego; E. otępienia z ciałami Lewy'ego,E,Geriatria,2020 jesień,46,Zaburzenia fazy snu REM i zwiększone ryzyko działań niepożądanych po podaniu neuro leptyków są charakterystyczne dla: A. choroby Alzheimera. B. choroby Creutzfeldta -Jakoba. C. otępienia czołowo -skroniowego. D. otępienia naczyniowego. E. otępienia z ciałami Lewy'ego. +"W diagnostyce różnicowej astmy u osób w wieku podeszłym należy uwzględnić schorzenia współistniejące , z wyjątkiem : A. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; B. mukowiscydozy; C. nawraca jących zakażeń dróg oddechowych; D. rozstrzeni oskrzeli; E. aspergilozy oskrzelowo -płucnej",B,Geriatria,2020 jesień,47,"W diagnostyce różnicowej astmy u osób w wieku podeszłym należy uwzględnić schorzenia współistniejące , z wyjątkiem : A. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. B. mukowiscydozy. C. nawraca jących zakażeń dróg oddechowych. D. rozstrzeni oskrzeli. E. aspergilozy oskrzelowo -płucnej." +"Przy przyjmowaniu beta -adrenolityków przez chorych na astmę po przebytym zawale mięśnia sercowego należy uwzględni ć poniższe zalecenia: 1) beta adrenolityki są bezwzględni e przeciwskazane u chorych na astmę; 2) można stosować kardioselektywne beta -adrenolityki o ile nie stwierdza się pogorszenia objawów; 3) zaleca się stosowanie nieselektywnych beta -adrenolityków; 4) leczenie zaczyna się od małych dawek leków; 5) należy chor ego ściśle obserwować i odstawić lek przy pogorszeniu funkcji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. tylko 2; C. 1, 3, 4; D. 3, 4, 5; E. 2, 4, 5",E,Geriatria,2020 jesień,48,"Przy przyjmowaniu beta -adrenolityków przez chorych na astmę po przebytym zawale mięśnia sercowego należy uwzględni ć poniższe zalecenia: 1) beta adrenolityki są bezwzględni e przeciwskazane u chorych na astmę; 2) można stosować kardioselektywne beta -adrenolityki o ile nie stwierdza się pogorszenia objawów; 3) zaleca się stosowanie nieselektywnych beta -adrenolityków; 4) leczenie zaczyna się od małych dawek leków; 5) należy chor ego ściśle obserwować i odstawić lek przy pogorszeniu funkcji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. tylko 2. C. 1, 3, 4. D. 3, 4, 5. E. 2, 4, 5." +"Tętniak aorty brzusznej wielkości 45 mm, bezobjawowy, z obserwowanym wzrostem średnicy w ciągu ostatniego roku 5 mm stanowi wskazanie do: A. leczenia zabiegowego; B. obserwacji z wyznaczonym najbliższym terminem kontroli za 3 miesiące; C. normalizacji i stałej kontroli ciśnienia tęt niczego oraz dalszej obserwacji; D. operacji ale dopiero przy pojaw ieniu się dolegliwości bólowych; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",C,Geriatria,2020 jesień,49,"Tętniak aorty brzusznej wielkości 45 mm, bezobjawowy, z obserwowanym wzrostem średnicy w ciągu ostatniego roku 5 mm stanowi wskazanie do: A. leczenia zabiegowego. B. obserwacji z wyznaczonym najbliższym terminem kontroli za 3 miesiące. C. normalizacji i stałej kontroli ciśnienia tęt niczego oraz dalszej obserwacji. D. operacji ale dopiero przy pojaw ieniu się dolegliwości bólowych. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe." +Do czego służy skala Canadian Cardiovasculary Society w przypadku zawału mięśnia sercowego: A. jest to skala służąca do klasyfikacji ciężko ści objawów niewydolności serca; B. jest to klasyfikacja opracowana do oceny niewydolności serca w świeży m zawale mięśnia sercowego; C. jest to skala do oceny p rzepływu przez tętnice wieńcowe; D. jest to czterostopniowa skala z aawansowania dławicy piersiowej; E. jest to skala objaw ów związanych z migotaniem przedsionków,D,Geriatria,2020 jesień,50,Do czego służy skala Canadian Cardiovasculary Society w przypadku zawału mięśnia sercowego: A. jest to skala służąca do klasyfikacji ciężko ści objawów niewydolności serca. B. jest to klasyfikacja opracowana do oceny niewydolności serca w świeży m zawale mięśnia sercowego. C. jest to skala do oceny p rzepływu przez tętnice wieńcowe. D. jest to czterostopniowa skala z aawansowania dławicy piersiowej. E. jest to skala objaw ów związanych z migotaniem przedsionków. +"Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu nawracającego , niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego: 1) norfloksacyna; 4) fosfomycyna; 2) cefuroksym; 5) kotrimoksazol. 3) nitrofurantoina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",E,Geriatria,2020 jesień,51,"Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu nawracającego , niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego: 1) norfloksacyna; 4) fosfomycyna; 2) cefuroksym; 5) kotrimoksazol. 3) nitrofurantoina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +"Pacjenci w wieku podeszłym bardzo często stosują preparaty ziołowe, natomiast bardzo często przy stosowaniu preparatów ziołowych może dojść do interakcji z lekami. I tak np. u pacjentów przyjmujących preparaty dziurawca może dojść do zmniejszenia skuteczno ści: 1) amitryptyliny; 2) benzodiazepin; 3) digoksyny; 4) iwabradyny; 5) antagonistów kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 jesień,52,"Pacjenci w wieku podeszłym bardzo często stosują preparaty ziołowe, natomiast bardzo często przy stosowaniu preparatów ziołowych może dojść do interakcji z lekami. I tak np. u pacjentów przyjmujących preparaty dziurawca może dojść do zmniejszenia skuteczno ści: 1) amitryptyliny; 2) benzodiazepin; 3) digoksyny; 4) iwabradyny; 5) antagonistów kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. D. żadna z wymienionych . B. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienion e. C. 3, 4, 5." +"W diagnostyce otępienia: A. zaleca się badanie MRI mózgu, przynajmniej jeden raz; B. w ramach podstawowej diagnostyki należy wykonać morfologię, stężenie glukozy na czczo, poziom witaminy B12 we krwi oraz TSH; C. funkcjonalne badania (SPECT/PET) są wykorzystywane jedynie w pojedynczych przypadkach; D. niezbędne jest przeprowadzenie testów funkcji poznawczych; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Geriatria,2020 jesień,75,"W diagnostyce otępienia: A. zaleca się badanie MRI mózgu, przynajmniej jeden raz. B. w ramach podstawowej diagnostyki należy wykonać morfologię, stężenie glukozy na czczo, poziom witaminy B12 we krwi oraz TSH. C. funkcjonalne badania (SPECT/PET) są wykorzystywane jedynie w pojedynczych przypadkach. D. niezbędne jest przeprowadzenie testów funkcji poznawczych. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe." +Najczęstszym rodzajem inkontynencji w starszym wieku jest nietrzymanie moczu: A. czynnościowe; B. wysiłkowe; C. retencyjne; D. mieszane; E. naglące,E,Geriatria,2020 jesień,32,Najczęstszym rodzajem inkontynencji w starszym wieku jest nietrzymanie moczu: A. czynnościowe. B. wysiłkowe . C. retencyjne . D. mieszane . E. naglące. +Negatywna lista leków PRISCUS nie obejmuje : A. większości benzodwuazepin; B. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych; C. doksazocyny; D. klonidyny; E. perindoprilu,E,Geriatria,2020 jesień,76,Negatywna lista leków PRISCUS nie obejmuje : A. większości benzodwuazepin. B. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych. C. doksazocyny. D. klonidyny. E. perindoprilu. +"W leczeniu silnego bólu przewlekłego w podeszłym wieku nie zaleca się: A. stosowania niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych; B. wykorzystywa nia stopniowego schemat u leczenia analgetycznego wg WHO; C. łączenia leków opioidow ych z nieopioidowymi; D. wykorzystywa nia przede wszystkim drog i doustn ej i transdermaln ej podania leków; E. stosowa nia, obok leków o przedłużonym działaniu , leków doraźnie pomagając ych na ból incydentalny",A,Geriatria,2020 jesień,78,"W leczeniu silnego bólu przewlekłego w podeszłym wieku nie zaleca się: A. stosowania niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych. B. wykorzystywa nia stopniowego schemat u leczenia analgetycznego wg WHO. C. łączenia leków opioidow ych z nieopioidowymi. D. wykorzystywa nia przede wszystkim drog i doustn ej i transdermaln ej podania leków. E. stosowa nia, obok leków o przedłużonym działaniu , leków doraźnie pomagając ych na ból incydentalny." +"3. Kryteria Potencjalnie Niepoprawnej Farmakoterapii w Geriatrii obejmują listę leków, których należy unikać u osób starszych w odniesieniu do istniejących schorzeń pacjenta. Do substancji leczniczych przeciwwskazanych przy uwzględnieniu stanu klinicznego nie należą : A. neurolep tyki stosowane > 1 mies; B. fenotiazyny u pacjentów z padaczką; C. TLPD u pa cjentów z demencją i/lub jaskrą; D. buprenorfina u chorych z niewydolnością nerek; E. metoklopramid u chorych z zespołem parkinsonowskim i z chorobą Parkinsona",D,Geriatria,2020 jesień,103,"3. Kryteria Potencjalnie Niepoprawnej Farmakoterapii w Geriatrii obejmują listę leków, których należy unikać u osób starszych w odniesieniu do istniejących schorzeń pacjenta. Do substancji leczniczych przeciwwskazanych przy uwzględnieniu stanu klinicznego nie należą : A. neurolep tyki stosowane > 1 mies. u pacjentów z zespołem parkinsonowskim i z chorobą Parkinsona. B. fenotiazyny u pacjentów z padaczką. C. TLPD u pa cjentów z demencją i/lub jaskrą. D. buprenorfina u chorych z niewydolnością nerek . E. metoklopramid u chorych z zespołem parkinsonowskim i z chorobą Parkinsona." +"4. Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące badań mammograficznych: A. są najbardziej skuteczną metodą wczesnego wykrywania raka piersi; B. u kobiet po 75 roku życia, badanie to ma mniejszą czułość i należy je zastępować samobadaniem piersi; C. w Polsce badania te przeprowadza się przesiewowo u kobiet w wieku 50 -69 lat, w odstępie co 2 lata; D. w opisie przesiewowych badań mammograficznych stos uje się system BIRADS; E. badania te obniżają umieralność z powodu raka piersi w objętych nimi grupach o około 20%",B,Geriatria,2020 jesień,104,"4. Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące badań mammograficznych: A. są najbardziej skuteczną metodą wczesnego wykrywania raka piersi. B. u kobiet po 75 roku życia, badanie to ma mniejszą czułość i należy je zastępować samobadaniem piersi. C. w Polsce badania te przeprowadza się przesiewowo u kobiet w wieku 50 -69 lat, w odstępie co 2 lata. D. w opisie przesiewowych badań mammograficznych stos uje się system BIRADS. E. badania te obniżają umieralność z powodu raka piersi w objętych nimi grupach o około 20%." +"5. Do leczenia zespołu lęku uogólnionego (GAD) według aktualnych międzynarodowych wytycznych są rekomendowane: 1) pregabalina ; 2) escitalopram, citalopram, sertralina, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna ; 3) duloksetyna i wenlafaksyna ; 4) benzodiazepiny; 5) opipramol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 jesień,105,"5. Do leczenia zespołu lęku uogólnionego (GAD) według aktualnych międzynarodowych wytycznych są rekomendowane: 1) pregabalina ; 2) escitalopram, citalopram, sertralina, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna ; 3) duloksetyna i wenlafaksyna ; 4) benzodiazepiny; 5) opipramol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 3. C. 2, 3. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"6. U pacjenta w wieku 85 lat zastosowano tiapridal. W drugim miesiącu leczenia pojawiły się zawroty i ból głowy, drżenie, wzmożone napięcie, hipokinezja i ślinienie się. Są to: A. często występujące objawy niepożądane, zazwyczaj odwracalne po podani u leku pr zeciw parkinsonizmowi; B. późne dyskinezy, leki przeciw parkinsonizmowi będą nieskuteczne lub mogą powodować nasilenie objawów; C. objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego; D. objawy przedawkowania, zastosować hemodializę w celu jego eliminacji leku; E. interakcje z prawdopodobnie spożytym alkoholem",A,Geriatria,2020 jesień,106,"6. U pacjenta w wieku 85 lat zastosowano tiapridal. W drugim miesiącu leczenia pojawiły się zawroty i ból głowy, drżenie, wzmożone napięcie, hipokinezja i ślinienie się. Są to: A. często występujące objawy niepożądane, zazwyczaj odwracalne po podani u leku pr zeciw parkinsonizmowi. B. późne dyskinezy, leki przeciw parkinsonizmowi będą nieskuteczne lub mogą powodować nasilenie objawów. C. objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego. D. objawy przedawkowania, zastosować hemodializę w celu jego eliminacji leku . E. interakcje z prawdopodobnie spożytym alkoholem." +"7. W opiece geriatrycznej stosowana jest metoda STOPP/START. Definiuje ona: A. leki przeciwwskazane u osób starszych (STOPP) oraz te, kt órych stosowanie powinno się rozpoczynać przy uwzgl ędnieniu określonych wskazań klinicznych (START); B. stosowaną skalę oceny sprawności funkcjonalnej; C. sposób włączania leczenia rehabilitacyjnego; D. skalę oceny zaawansowania RZS w starości; E. sposób oceny parametrów laboratoryjnych po 65 r",A,Geriatria,2020 jesień,107,"7. W opiece geriatrycznej stosowana jest metoda STOPP/START. Definiuje ona: A. leki przeciwwskazane u osób starszych (STOPP) oraz te, kt órych stosowanie powinno się rozpoczynać przy uwzgl ędnieniu określonych wskazań klinicznych (START) . B. stosowaną skalę oceny sprawności funkcjonalnej. C. sposób włączania leczenia rehabilitacyjnego . D. skalę oceny zaawansowania RZS w starości . E. sposób oceny parametrów laboratoryjnych po 65 r .ż." +"8. Domowe leczenie tlenem jest wskazane u chorych z POCHP u których: 1) PaO 2 ≤55 mmHg ; 2) SaO 2 ≤88%; 3) PaO 2 56-60 mmHg lub SaO 2 ~88% jeśli występują objawy nadciśnienia płucnego lub obrzęki obwodowe wskazujące na zastoino wą niewydolności serca lub Ht > 55%; 4) FEV 1 <50%; 5) skala mMRC ≥ 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 5; E. 3, 5",C,Geriatria,2020 jesień,108,"8. Domowe leczenie tlenem jest wskazane u chorych z POCHP u których: 1) PaO 2 ≤55 mmHg ; 2) SaO 2 ≤88%; 3) PaO 2 56-60 mmHg lub SaO 2 ~88% jeśli występują objawy nadciśnienia płucnego lub obrzęki obwodowe wskazujące na zastoino wą niewydolności serca lub Ht > 55%; 4) FEV 1 <50%; 5) skala mMRC ≥ 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 5. E. 3, 5." +Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym występującym u osób starszych jest: A. hipernatremia; B. hiponatremia; C. hiperkaliemia; D. hipokaliemia; E. hipokalcemia,B,Geriatria,2020 jesień,109,Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym występującym u osób starszych jest: A. hipernatremia . B. hiponatremia . C. hiperkaliemia . D. hipokaliemia . E. hipokalcemia . +"0. Przewlekłą chorobę nerek u osób w podeszłym wieku rozpoznaje się przy trwającym co najmniej trzy miesiące spadku wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego GFR poniżej: A. 90 ml/min/1,73m²; B. 60 ml/min/1,73 m²; C. 45 ml/min/1,73m²; D. 30 ml/min/1,73m ²; E. 15 ml/min/1,73m²",B,Geriatria,2020 jesień,110,"0. Przewlekłą chorobę nerek u osób w podeszłym wieku rozpoznaje się przy trwającym co najmniej trzy miesiące spadku wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego GFR poniżej: A. 90 ml/min/1,73m² . B. 60 ml/min/1,73 m². C. 45 ml/min/1,73m² . D. 30 ml/min/1,73m ². E. 15 ml/min/1,73m² ." +"2. U pacjenta przewlekle leżącego zaobserwowano uszkodzenie skóry pod postacią nadżerki z surowiczym wysiękiem w okolicy pośladkowej. Należy w diagnostyce różnicowej uwzględn ić: 1) odleżynę I stadium ; 2) odleżynę II stadium ; 3) MAD - uszkodz enia skóry związane z wilgocią; 4) raka skóry ; 5) mechaniczne uszkodzenie w trakcie pielęgnacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 1, 3; D. 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",E,Geriatria,2020 jesień,102,"2. U pacjenta przewlekle leżącego zaobserwowano uszkodzenie skóry pod postacią nadżerki z surowiczym wysiękiem w okolicy pośladkowej. Należy w diagnostyce różnicowej uwzględn ić: 1) odleżynę I stadium ; 2) odleżynę II stadium ; 3) MAD - uszkodz enia skóry związane z wilgocią; 4) raka skóry ; 5) mechaniczne uszkodzenie w trakcie pielęgnacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 1, 3. D. 3, 4. E. 2, 3, 4, 5." +1. Lekami wywołującymi najczęściej niedokrwistość u starszych osób są : A. statyny; B. niesterydowe leki przeciwzapalne; C. nowe leki przeciwkrzepliwe; D. antybiotyki; E. memantyna i AChEI,B,Geriatria,2020 jesień,111,1. Lekami wywołującymi najczęściej niedokrwistość u starszych osób są : A. statyny . B. niesterydowe leki przeciwzapalne . C. nowe leki przeciwkrzepliwe . D. antybiotyki . E. memantyna i AChEI . +"3. Rekomendowaną formą terapii zaburzeń zachowania u starszych pacjentów z otępieniem jest: 1) eliminacja czynników stymulujących ; 2) wczesne włączenie AChEI i/lub memantyny ; 3) wczesne włączenie klasycznych leków przeciwpsychotycznych ; 4) stosowanie benzodiazepin ; 5) stosowanie w razie konieczności atypowych neuroleptyków w najniższych możliwych dawkach przez jak najkrótszy czas . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3; B. 2, 4; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 5; E. 2, 3, 4, 5",D,Geriatria,2020 jesień,113,"3. Rekomendowaną formą terapii zaburzeń zachowania u starszych pacjentów z otępieniem jest: 1) eliminacja czynników stymulujących ; 2) wczesne włączenie AChEI i/lub memantyny ; 3) wczesne włączenie klasycznych leków przeciwpsychotycznych ; 4) stosowanie benzodiazepin ; 5) stosowanie w razie konieczności atypowych neuroleptyków w najniższych możliwych dawkach przez jak najkrótszy czas . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3. B. 2, 4. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 5. E. 2, 3, 4, 5." +4. Izolowane nadciśnienie skurczowe jest definiowane jako: A. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg; B. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg; C. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 180 mmHg; D. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg oraz ciśnienia rozkurczowego < 90 mmHg; E. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg oraz ciśni enia rozkurczowego < 90 mmHg,D,Geriatria,2020 jesień,114,4. Izolowane nadciśnienie skurczowe jest definiowane jako: A. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg . B. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg . C. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 180 mmHg . D. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg oraz ciśnienia rozkurczowego < 90 mmHg . E. wystę powanie ciśnienia skurczowego ≥ 160 mmHg oraz ciśni enia rozkurczowego < 90 mmHg . +"5. Najczęstszym powikłaniem po koronarografii u pacjentów w podeszłym wieku jest ostre , pokontrastowe uszkodzenie nerek. Jedynym skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka jego wystąpienia jest: A. zmniejszenie ilości podawanego środka kontrastowego; B. podanie po zabiegu leku moczopędnego; C. niewykonywanie koronarografii u osób po 80 r; D. odpowiednie n awodnienie pacjenta zarówno przed jak i po koronarografii; E. odstawienie przed koronarografią wszystkich stosowanych przez pacjenta leków",D,Geriatria,2020 jesień,115,"5. Najczęstszym powikłaniem po koronarografii u pacjentów w podeszłym wieku jest ostre , pokontrastowe uszkodzenie nerek. Jedynym skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka jego wystąpienia jest: A. zmniejszenie ilości podawanego środka kontrastowego . B. podanie po zabiegu leku moczopędnego . C. niewykonywanie koronarografii u osób po 80 r.ż. D. odpowiednie n awodnienie pacjenta zarówno przed jak i po koronarografii . E. odstawienie przed koronarografią wszystkich stosowanych przez pacjenta leków ." +Przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu w leczeniu osteoporozy jest: A. hipokalcemia; B. niewydolność nerek; C. wiek powyżej 80 lat; D. wystąpienie złamania osteoporotycznego; E. nietolerancja bisfosfonianów,A,Geriatria,2020 jesień,116,Przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu w leczeniu osteoporozy jest: A. hipokalcemia . B. niewydolność nerek . C. wiek powyżej 80 lat . D. wystąpienie złamania osteoporotycznego . E. nietolerancja bisfosfonianów . +"Cukrzyca u osób po 65 r.ż. powinna zostać rozpoznana, jeśli poziom glukozy oznaczony w osoczu krwi żylnej wynosi: 1) na czczo ≥100 mg/dl (5,6 mmol/l) ; 2) na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); 3) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) ; 4) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) ; 5) podczas przygodnego badania ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oraz występują objawy hiperglikemii tj. polidypsja, poliuria czy osłabienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 4, 5; E. 2, 3, 5",C,Geriatria,2020 jesień,117,"Cukrzyca u osób po 65 r.ż. powinna zostać rozpoznana, jeśli poziom glukozy oznaczony w osoczu krwi żylnej wynosi: 1) na czczo ≥100 mg/dl (5,6 mmol/l) ; 2) na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); 3) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l) ; 4) w 120 min. doust nego testu tolerancji glukozy ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) ; 5) podczas przygodnego badania ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oraz występują objawy hiperglikemii tj. polidypsja, poliuria czy osłabienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 4. C. 2, 4, 5. D. 1, 4, 5. E. 2, 3, 5." +"W przypadku osób w wieku podeszłym: 1) kryteria rozpoznania cukrzycy są takie same jak w młodszych grupach wiekowych ; 2) typowe objawy cukrzycy mogą być wyrażone słabiej lub w odmienny sposób ; 3) najczęstszym objawem cukrzycy jest poliuria ; 4) częstym objawem cukrzycy jest polidypsja ; 5) zabur zenia poznawcze występują rzadziej u chorych na cukrzycę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",A,Geriatria,2020 jesień,118,"W przypadku osób w wieku podeszłym: 1) kryteria rozpoznania cukrzycy są takie same jak w młodszych grupach wiekowych ; 2) typowe objawy cukrzycy mogą być wyrażone słabiej lub w odmienny sposób ; 3) najczęstszym objawem cukrzycy jest poliuria ; 4) częstym objawem cukrzycy jest polidypsja ; 5) zabur zenia poznawcze występują rzadziej u chorych na cukrzycę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4, 5. C. wszystkie wymienione . D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4." +Leczenie bezsenności u osób w podeszłym wieku oparte jest przede wszystkim na : A. metodach niefarmakologicznych; B. stosowaniu benzodiazepinowych leków nasennych; C. stosowaniu niebezodiazepinowych leków nasennych; D. stosowaniu neuroleptyków w godzinach wieczornych; E. stosowaniu inhibitorów acetylocholinoesterazy w godzinach wieczorn ych,A,Geriatria,2020 jesień,119,Leczenie bezsenności u osób w podeszłym wieku oparte jest przede wszystkim na : A. metodach niefarmakologicznych . B. stosowaniu benzodiazepinowych leków nasennych . C. stosowaniu niebezodiazepinowych leków nasennych . D. stosowaniu neuroleptyków w godzinach wieczornych . E. stosowaniu inhibitorów acetylocholinoesterazy w godzinach wieczorn ych. +"10-letnie ryzyko wystąpienia złamania osteoporotycznego obliczane z wykorzystaniem kalkulatora FRAX jest duże, jeśli przekracza poziom: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. kalkulator FRAX nie jest wykorzystywany w Polsce do obliczania ryzyka wystąpienia złamania osteoporotycznego",B,Geriatria,2020 jesień,120,"10-letnie ryzyko wystąpienia złamania osteoporotycznego obliczane z wykorzystaniem kalkulatora FRAX jest duże, jeśli przekracza poziom: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. kalkulator FRAX nie jest wykorzystywany w Polsce do obliczania ryzyka wystąpienia złamania osteoporotycznego ." +2. W prewencji sarkopenii i zespołu kruchości najważniejsze są: A. częste kontrolne lekarskie; B. częste wykonywanie badań analitycznych; C. stosowanie IAChEI i/lub memantyny; D. regularna aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie; E. dieta ubogobiałkowa,D,Geriatria,2020 jesień,112,2. W prewencji sarkopenii i zespołu kruchości najważniejsze są: A. częste kontrolne lekarskie . B. częste wykonywanie badań analitycznych . C. stosowanie IAChEI i/lub memantyny . D. regularna aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie . E. dieta ubogobiałkowa . +"1. W trakcie badania neuropsychologicznego, pacjent z diagnozą otępienia nie był w stanie wykonać polecenia: ruchów naprzemiennych, skopiowania ułożeń palców badającego, symbolicznych gestów, użycia wyobrażonych przedmiotów. Jest to zaburzenie pod nazwą: A. afazja; B. agnozja; C. apraksja; D. zaburzenie amnestyczne; E. perseweracja",C,Geriatria,2020 jesień,101,"1. W trakcie badania neuropsychologicznego, pacjent z diagnozą otępienia nie był w stanie wykonać polecenia: ruchów naprzemiennych, skopiowania ułożeń palców badającego, symbolicznych gestów, użycia wyobrażonych przedmiotów. Jest to zaburzenie pod nazwą: A. afazja. B. agnozja. C. apraksja. D. zaburzenie amnestyczne. E. perseweracja." +"Wskaż błędną informację dotyczącą leczenia dyslipidemii u osób starszych: A. stosowanie statyn zmniejsza się wraz z wiekiem pacjentów, co odzwierciedla różnice zarówno w częstości ich przepisywania, jak i w przestrzeganiu zaleceń; B. dostępne dane z badań klinicznych wskazują, że stosowanie statyn powoduje istotne zmniejszenie ryzyka poważnych zdar zeń naczyniowych zależnie od wieku; C. jest m niej bezpośrednich danych potwierdzających korzyści u pacjentów w wieku >75 lat, u których nie stwierdzono jeszcze objawów choroby naczyniowej ze zwężeniem tętnic; D. u osób starszych z chorobą układu sercowo -naczyniowego na podłożu miażdżycy zaleca się leczenie statynami według takich samych zasad jak u młodszych pacjentów; E. u osób starszych w wieku ≤75 lat zaleca się leczenie statynami w prewencji pierwotnej zgodnie z oszacowanym poziomem ryzyka",B,Geriatria,2020 jesień,100,"Wskaż błędną informację dotyczącą leczenia dyslipidemii u osób starszych: A. stosowanie statyn zmniejsza się wraz z wiekiem pacjentów, co odzwierciedla różnice zarówno w częstości ich przepisywania, jak i w przestrzeganiu zaleceń . B. dostępne dane z badań klinicznych wskazują, że stosowanie statyn powoduje istotne zmniejszenie ryzyka poważnych zdar zeń naczyniowych zależnie od wieku. C. jest m niej bezpośrednich danych potwierdzających korzyści u pacjentów w wieku >75 lat, u których nie stwierdzono jeszcze objawów choroby naczyniowej ze zwężeniem tętnic. D. u osób starszych z chorobą układu sercowo -naczyniowego na podłożu miażdżycy zaleca się leczenie statynami według takich samych zasad jak u młodszych pacjentów . E. u osób starszych w wieku ≤75 lat zaleca się leczenie statynami w prewencji pierwotnej zgodnie z oszacowanym poziomem ryzyka ." +"Wskaż poprawną informację dotyczącą ra ka skóry w starości: A. ryzyko zachorowania na nowotwory skóry w ciągu życia u osób rasy kaukaskiej, przekracza 100%; B. najczęstszym rakiem skóry je st rak kolczystokomórkowy (SCC); C. zachorowalność wykazuje tendencję rosnącą wraz z wiekiem pacjentów , a najwięcej zachorowań notuje się w 8; D. w obrębie głowy i szyi zlokalizowanych jest 10% raków skóry, pozostałe 90% występuje na kończynach i tułowiu; E. rak podstawnokomórkowy (BCC) z reguły rośnie bardzo szybko i odznacza się częstym wiel oogniskowym rozwojem, w szczególności dotyczy to chorych po 70",C,Geriatria,2020 jesień,99,"Wskaż poprawną informację dotyczącą ra ka skóry w starości: A. ryzyko zachorowania na nowotwory skóry w ciągu życia u osób rasy kaukaskiej, przekracza 100%. B. najczęstszym rakiem skóry je st rak kolczystokomórkowy (SCC). C. zachorowalność wykazuje tendencję rosnącą wraz z wiekiem pacjentów , a najwięcej zachorowań notuje się w 8. dekadzie życia. D. w obrębie głowy i szyi zlokalizowanych jest 10% raków skóry, pozostałe 90% występuje na kończynach i tułowiu. E. rak podstawnokomórkowy (BCC) z reguły rośnie bardzo szybko i odznacza się częstym wiel oogniskowym rozwojem, w szczególności dotyczy to chorych po 70. roku życia o znacznym stopniu fotouszkodzenia skóry." +"Czas wykonania testu TUG ( Timed Up and Go ), który zabiera choremu 22 sekundy, świadczy o: A. nieograniczonej sprawności; B. niewielkim ograniczeniu sprawności; C. umiarkowanym ograniczeniu sprawności; D. znacznym ograniczeniu sprawności; E. niemożności wstania z łózka",D,Geriatria,2020 jesień,80,"Czas wykonania testu TUG ( Timed Up and Go ), który zabiera choremu 22 sekundy, świadczy o: A. nieograniczonej sprawności. B. niewielkim ograniczeniu sprawności. C. umiarkowanym ograniczeniu sprawności. D. znacznym ograniczeniu sprawności. E. niemożności wstania z łózka." +"Skalą, która rzetelnie i w uznany sposób jest wykorzystywana jako skrin ing w kierunku majaczenia jest: A. geriatryczny skrining wg Lachsa; B. identyfikacja ryzyka u seniorów ISAR; C. CAM; D. MMSE; E. wszystkie powyższe skale służą do takiego skrining",C,Geriatria,2020 jesień,81,"Skalą, która rzetelnie i w uznany sposób jest wykorzystywana jako skrin ing w kierunku majaczenia jest: A. geriatryczny skrining wg Lachsa. B. identyfikacja ryzyka u seniorów ISAR. C. CAM. D. MMSE. E. wszystkie powyższe skale służą do takiego skrining." +Przejawem ageizmu może być: A. niewykonywanie diagnostyki ze względu na wiek; B. nieprzenoszenie na oddziały intensywnej opieki medycznej pacjentów starszych; C. szybsze kończenie reanimacji w podeszłym wieku; D. niekierowanie do szpitala seniorów; E. wszystkie powyższe zjawiska mogą być odnoszone do ageizmu,E,Geriatria,2020 jesień,82,Przejawem ageizmu może być: A. niewykonywanie diagnostyki ze względu na wiek. B. nieprzenoszenie na oddziały intensywnej opieki medycznej pacjentów starszych. C. szybsze kończenie reanimacji w podeszłym wieku. D. niekierowanie do szpitala seniorów. E. wszystkie powyższe zjawiska mogą być odnoszone do ageizmu. +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki schorzeń w geriatrii: A. typowe objawy dla poszczególnych narządów występują rzadziej; B. częściej występują objawy niezwiązane z chorym narządem (np; C. ostre objawy są częstsze i bardziej nasilone; D. należy się liczyć z większą liczbą wtór nych komplikacji choroby; E. powinna ona uwzględniać różne aspekty, w tym aktywność pacjenta i jego udział w życiu społecznym",C,Geriatria,2020 jesień,83,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki schorzeń w geriatrii: A. typowe objawy dla poszczególnych narządów występują rzadziej. B. częściej występują objawy niezwiązane z chorym narządem (np. spl ątanie w infekcji płucnej). C. ostre objawy są częstsze i bardziej nasilone. D. należy się liczyć z większą liczbą wtór nych komplikacji choroby. E. powinna ona uwzględniać różne aspekty, w tym aktywność pacjenta i jego udział w życiu społecznym." +Wskaż zdanie fałszywe : A. kompresja chorobowości oznacza skrócenie pod koniec życia fazy choroby; B. ekspansja chorobowości oznacza nieproporcjonalne wydłużenie się fazy chorowania w starości; C. dzięki poprawie możliwości diagnostyki i terapii można osiągnąć kompresję chorobowości; D. dzięk i poprawie możliwości diagnostyki może także dojść do ekspansji chorobowości pod koniec życia; E. wszystkie określenia są prawdziwe,E,Geriatria,2020 jesień,84,Wskaż zdanie fałszywe : A. kompresja chorobowości oznacza skrócenie pod koniec życia fazy choroby. B. ekspansja chorobowości oznacza nieproporcjonalne wydłużenie się fazy chorowania w starości. C. dzięki poprawie możliwości diagnostyki i terapii można osiągnąć kompresję chorobowości. D. dzięk i poprawie możliwości diagnostyki może także dojść do ekspansji chorobowości pod koniec życia. E. wszystkie określenia są prawdziwe. +"W Europie należy się liczyć, że niepełnosprawność statystycznie wystąpi: A. w ostatnich kilkudziesięciu latach życia; B. w ostatnich kilkunastu latach życia; C. w ostatnich kilku latach życia; D. w ostatnim roku życia; E. w ostatnich miesiącach życia",C,Geriatria,2020 jesień,85,"W Europie należy się liczyć, że niepełnosprawność statystycznie wystąpi: A. w ostatnich kilkudziesięciu latach życia. B. w ostatnich kilkunastu latach życia. C. w ostatnich kilku latach życia. D. w ostatnim roku życia. E. w ostatnich miesiącach życia." +"Pacjentka lat 79, otrzymywała następujące leki: chinapryl 10 mg 1 x/d, karbamazepinę 200 mg 1 x/d, paroksetynę 20 mg 1 x/d, spironolakton 25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, tramadol 50 mg 2 x/d. K tóre z wymienionych leków mogą być przyczyną hiponatremii : A. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol; B. karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol; C. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid; D. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid, tramadol; E. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid",A,Geriatria,2020 jesień,86,"Pacjentka lat 79, otrzymywała następujące leki: chinapryl 10 mg 1 x/d, karbamazepinę 200 mg 1 x/d, paroksetynę 20 mg 1 x/d, spironolakton 25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, tramadol 50 mg 2 x/d. K tóre z wymienionych leków mogą być przyczyną hiponatremii : A. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol. B. karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid, tramadol. C. chinapryl, karbamazepina, paroksetyna, spironolakton, torasemid. D. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid, tramadol. E. chinapryl, karbamazepina, spironolakton, torasemid." +"Wskaż odpowiedź obejmującą wyłącznie leki o aktywności antycholinergicznej : A. amitryptylina, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna; B. donepezil, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, prometazyna; C. amitryptylina, amlodypina, hydroksyzyna, ok sybutynina, prometazyna; D. amitryptylina, hydroksyzyna, metoprolol, olanzapina, prometazyna; E. amitryptylina, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna, rywastygmina",A,Geriatria,2020 jesień,87,"Wskaż odpowiedź obejmującą wyłącznie leki o aktywności antycholinergicznej : A. amitryptylina, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna . B. donepezil, hydroksyzyna, oksybutynina, olanzapina, prometazyna . C. amitryptylina, amlodypina, hydroksyzyna, ok sybutynina, prometazyna . D. amitryptylina, hydroksyzyna, metoprolol, olanzapina, prometazyna . E. amitryptylina, oksybutynina, olanzapina, paroksetyna, rywastygmina ." +"Chora lat 78, 18 -letni wywiad cukrzycy, od 8 lat leczona insuliną. Od 3 miesięcy gorszy apetyt, spadek masy ciała, trudności wyrównania cukrzycy – glikemia rano na czczo od 230 -285 mg/dl. Zwiększenie wieczornej dawki insuliny nie dało poprawy. Od kilku tyg odni zaburzenia snu, problemy z pamięci ą, okresowo pobudzenie. Leczenie: insulina ludzka dwufazowa 30/70 2 x/d: 16 j. 15 min. przed śniadaniem oraz 18 j. 15 min. przed kolacją, metformina 850 mg 2 x/d. Glikemia rano na czczo 265 mg/dl; 2 godziny po głównyc h posiłkach: 88 mg/dl, 70 mg/dl i 99 mg/dl; stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl (eGFR 48 ml/min/1,73 m2), HbA1c 5,11%. Lekarz zalecił wzmożoną opiekę rodziny i skierował chorą do oddziału geriatrycznego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w oczekiwaniu na przyjęc ie do szpitala: A. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny, bez włączania leku psychotropowego; B. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie kwetiapiny 25 mg 1 x/d wieczorem przed snem; C. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem, ze stopniowym zwiększaniem tej dawki; D. zmniejszenie porannej i wieczornej dawki insuliny, kontrola glikemii o koło godziny 3:00 w nocy, bez włączania leku psychotropowego; E. kontynuacja leczenia przeciwcukrzycowego bez zmian, włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem",D,Geriatria,2020 jesień,88,"Chora lat 78, 18 -letni wywiad cukrzycy, od 8 lat leczona insuliną. Od 3 miesięcy gorszy apetyt, spadek masy ciała, trudności wyrównania cukrzycy – glikemia rano na czczo od 230 -285 mg/dl. Zwiększenie wieczornej dawki insuliny nie dało poprawy. Od kilku tyg odni zaburzenia snu, problemy z pamięci ą, okresowo pobudzenie. Leczenie: insulina ludzka dwufazowa 30/70 2 x/d: 16 j. 15 min. przed śniadaniem oraz 18 j. 15 min. przed kolacją, metformina 850 mg 2 x/d. Glikemia rano na czczo 265 mg/dl; 2 godziny po głównyc h posiłkach: 88 mg/dl, 70 mg/dl i 99 mg/dl; stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl (eGFR 48 ml/min/1,73 m2), HbA1c 5,11%. Lekarz zalecił wzmożoną opiekę rodziny i skierował chorą do oddziału geriatrycznego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w oczekiwaniu na przyjęc ie do szpitala: A. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny, bez włączania leku psychotropowego. B. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie kwetiapiny 25 mg 1 x/d wieczorem przed snem. C. zwiększenie wieczornej dawki i zmniejszenie porannej dawki insuliny oraz włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem, ze stopniowym zwiększaniem tej dawki. D. zmniejszenie porannej i wieczornej dawki insuliny, kontrola glikemii o koło godziny 3:00 w nocy, bez włączania leku psychotropowego. E. kontynuacja leczenia przeciwcukrzycowego bez zmian, włączenie trazodonu 1/3 z tabletki 75 mg 1 x/d wieczorem przed snem." +"W przebiegu majaczenia lub innych zaburzeń psychicznych może dojść do konieczności zastosowania wobec chorego przymusu bezpośredniego. Wskaż odpowiedź obejmującą wszystkie metody przymusu bezpośredniego, a zarazem wyłącznie te metody, które określa Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego : A. unieruchomienie; B. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków; C. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie; D. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie, izolację; E. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przymusowe odżywianie przez zgłębnik żołądkowy, przytrzymanie, izolację",D,Geriatria,2020 jesień,89,"W przebiegu majaczenia lub innych zaburzeń psychicznych może dojść do konieczności zastosowania wobec chorego przymusu bezpośredniego. Wskaż odpowiedź obejmującą wszystkie metody przymusu bezpośredniego, a zarazem wyłącznie te metody, które określa Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego : A. unieruchomienie . B. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków . C. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie . D. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przytrzymanie, izolację . E. unieruchomienie, przymusowe zastosowanie leków, przymusowe odżywianie przez zgłębnik żołądkowy, przytrzymanie, izolację ." +"Chora lat 84, z wieloletnim nadciśnieniem i nawracającymi upadkami. Ostatnio zażywała: ramipril 2,5 mg 1 x/d, nebivolol 1,25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, amlodypinę 10 mg 1 x/d, winpocetynę 10 mg 3 x/d, trimetazydynę 20 mg 2 x/d, kwas acetylosalicylowy 75 mg 1 x/d, atorwastatynę 20 mg 1 x/d, piracetam 1200 mg 2 x/d, citalopram 10 mg 1 x/d, donepe zil 10 mg 1 x/d, memantynę 5 mg 1 x/d, cholekalcyferol 1000 j.m. 2 x/d. Masa ciała 95,3 kg, wzrost 168 cm, ciśnie - nie tętnicze 115/70 mmHg. Próba ortostatyczna: w pozycji leżącej 140/80, po pionizacji 105/70 mmHg. Wskaż odpowiedź, która obejmuje wszystkie, a zarazem wyłącznie leki hipotensyjne lub leki znacząco zwiększające ryzyko hipotensji u tej chorej : A. trzy następujące leki: ramipril, nebivolol, torasemid; B. siedem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna , piracetam; C. osiem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna; D. jedenaście następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyn a, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna, piracetam, citalopram, donepezil; E. wszystkie wymienione leki wywierają działanie hipotensyjne lub zwiększają ryzyko hipotensji i hipotonii ortostatycznej",B,Geriatria,2020 jesień,90,"Chora lat 84, z wieloletnim nadciśnieniem i nawracającymi upadkami. Ostatnio zażywała: ramipril 2,5 mg 1 x/d, nebivolol 1,25 mg 1 x/d, torasemid 5 mg 1 x/d, amlodypinę 10 mg 1 x/d, winpocetynę 10 mg 3 x/d, trimetazydynę 20 mg 2 x/d, kwas acetylosalicylowy 75 mg 1 x/d, atorwastatynę 20 mg 1 x/d, piracetam 1200 mg 2 x/d, citalopram 10 mg 1 x/d, donepe zil 10 mg 1 x/d, memantynę 5 mg 1 x/d, cholekalcyferol 1000 j.m. 2 x/d. Masa ciała 95,3 kg, wzrost 168 cm, ciśnie - nie tętnicze 115/70 mmHg. Próba ortostatyczna: w pozycji leżącej 140/80, po pionizacji 105/70 mmHg. Wskaż odpowiedź, która obejmuje wszystkie, a zarazem wyłącznie leki hipotensyjne lub leki znacząco zwiększające ryzyko hipotensji u tej chorej : A. trzy następujące leki: ramipril, nebivolol, torasemid . B. siedem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna , piracetam. C. osiem następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyna, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna . D. jedenaście następujących leków: ramipril, nebivolol, torasemid, amlodypina, winpocetyn a, trimetazydyna, kwas acetylosalicylowy, atorwastatyna, piracetam, citalopram, donepezil . E. wszystkie wymienione leki wywierają działanie hipotensyjne lub zwiększają ryzyko hipotensji i hipotonii ortostatycznej ." +"W ramach całościowej oceny geriatr ycznej, 68 -letnia chora udzieliła odpowiedzi, że z powodu stanu zdrowia ma znaczne trudności w samodzielnym wykonywaniu takich czynności, jak pochylanie się, kucanie, klękanie, podnoszenie i dźwiganie ciężarów o wadze około 4,5 kg oraz wykonanie ciężkich p rac domowych (mycie podłóg, okien). Wszystkie pytania, których dotyczą te odpowiedzi, zawiera skala: A. skala IADL; B. VES-13; C. skala ADL; D. skala Barthel; E. skala Berg",B,Geriatria,2020 jesień,91,"W ramach całościowej oceny geriatr ycznej, 68 -letnia chora udzieliła odpowiedzi, że z powodu stanu zdrowia ma znaczne trudności w samodzielnym wykonywaniu takich czynności, jak pochylanie się, kucanie, klękanie, podnoszenie i dźwiganie ciężarów o wadze około 4,5 kg oraz wykonanie ciężkich p rac domowych (mycie podłóg, okien). Wszystkie pytania, których dotyczą te odpowiedzi, zawiera skala: A. skala IADL . B. VES-13. C. skala ADL . D. skala Barthel. E. skala Berg ." +"Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego określa, że stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec os oby z zaburzeniami psychicznymi określa, że „ocena ta obejmuje informacje dotyczące zachowania, w tym przyjęcia posiłku oraz płynu, snu, a także parametrów wskazanych do oceny na podstawie decyzji lekarza nadzorującego lub kierującego akcją prowadzenia med ycznych czynności ratunkowych”. W jaki sposób Rozporządzenie określa te parametry? A. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury i tętna; B. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego; C. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego i liczby oddechów na minutę; D. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna, ciśnienia tętniczego, liczby oddechów na minutę oraz diurezy; E. rozporządzenie nie wyszc zególnia tych parametrów",E,Geriatria,2020 jesień,92,"Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego określa, że stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec os oby z zaburzeniami psychicznymi określa, że „ocena ta obejmuje informacje dotyczące zachowania, w tym przyjęcia posiłku oraz płynu, snu, a także parametrów wskazanych do oceny na podstawie decyzji lekarza nadzorującego lub kierującego akcją prowadzenia med ycznych czynności ratunkowych”. W jaki sposób Rozporządzenie określa te parametry? A. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury i tętna . B. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego . C. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna i ciśnienia tętniczego i liczby oddechów na minutę . D. parametry te obejmują co najmniej kontrolę temperatury, tętna, ciśnienia tętniczego, liczby oddechów na minutę oraz diurezy . E. rozporządzenie nie wyszc zególnia tych parametrów ." +"Pacjent lat 82, wielochorobowość somatyczna, zaburzenia pamięci od 2 lat, nasilone od 3 miesiący. Okresowo niespokojny, niechętnie wstaje z łóżka. Od 3 miesięcy rozpoznany zespół parkinsonowski. Leczenie: 10 leków, w tym donepezil 10 mg 1 x/d (od roku), rysperydon 0,5 mg 1 x/d (od 6 mies.), amanta - dyna 100 mg 1 x/d (od 3 mies.). Przedmiotowo: spowolnienie psychiczne i rucho - we, przodopochylenie tułowia, chód drobnymi krokami, spoczynkowe drżenie rąk, wzmożone napięcie mięś ni. MMSE 16 punktów, Skala Barthel 65 punktów. Odleżyna okolicy krzyżowej. Diagnostyka różnicowa przemawia za chorobą Alzheimera, współistniejącą z naczyniopochodnym uszkodzeniem mózgu. Jako najwłaściwsze należy zalecić: A. zwiększenie dawki donepezilu do 20 mg 1x/d, pozostawienie amantadyny w dotychczasowej dawce, stopniowe odstawienie rysperydonu; B. pozostawienie leczenia wymienionymi lekami w dotychczasowych dawkach; C. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu, odstawienie rysperydonu, zwiększ enie dawki amantadyny do 100 mg 2 x/d; D. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu i rysperydonu, odstawienie amantadyny; E. odstawienie rysperydonu, stopniowe odstawienie donepezilu, następnie rozważenie odstawienia amantadyny i włączenie memantyny",E,Geriatria,2020 jesień,93,"Pacjent lat 82, wielochorobowość somatyczna, zaburzenia pamięci od 2 lat, nasilone od 3 miesiący. Okresowo niespokojny, niechętnie wstaje z łóżka. Od 3 miesięcy rozpoznany zespół parkinsonowski. Leczenie: 10 leków, w tym donepezil 10 mg 1 x/d (od roku), rysperydon 0,5 mg 1 x/d (od 6 mies.), amanta - dyna 100 mg 1 x/d (od 3 mies.). Przedmiotowo: spowolnienie psychiczne i rucho - we, przodopochylenie tułowia, chód drobnymi krokami, spoczynkowe drżenie rąk, wzmożone napięcie mięś ni. MMSE 16 punktów, Skala Barthel 65 punktów. Odleżyna okolicy krzyżowej. Diagnostyka różnicowa przemawia za chorobą Alzheimera, współistniejącą z naczyniopochodnym uszkodzeniem mózgu. Jako najwłaściwsze należy zalecić: A. zwiększenie dawki donepezilu do 20 mg 1x/d, pozostawienie amantadyny w dotychczasowej dawce, stopniowe odstawienie rysperydonu . B. pozostawienie leczenia wymienionymi lekami w dotychczasowych dawkach . C. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu, odstawienie rysperydonu, zwiększ enie dawki amantadyny do 100 mg 2 x/d . D. pozostawienie dotychczasowej dawki donepezilu i rysperydonu, odstawienie amantadyny . E. odstawienie rysperydonu, stopniowe odstawienie donepezilu, następnie rozważenie odstawienia amantadyny i włączenie memantyny ." +"Badany siedzi na standardowym krześle z siedziskiem na wysokości 45 cm, ręce spoczywają na udach, stopy oparte o podłogę w dowolnym ustawieniu. W odległości 3 metrów na wprost od krzesła ustawiony jest pachołek. Na ustaloną komendę uczestnik wstaje z krzesła, idzie w stronę pachołka, okrąża go z dowol - nej strony, po czym wraca na pierwotne miejsce i siada na krześle. Kiedy wykonu - jesz test w powyższy sposób: A. oceniasz czas wykonania zadania; B. oceniasz zdolność zrozumienia poleceń; C. oceniasz sprawność w zakresie złożonych czynności; D. oceniasz sprawność w zakresie podstawowych czynności; E. przeprowadzasz test Tinetti",A,Geriatria,2020 jesień,94,"Badany siedzi na standardowym krześle z siedziskiem na wysokości 45 cm, ręce spoczywają na udach, stopy oparte o podłogę w dowolnym ustawieniu. W odległości 3 metrów na wprost od krzesła ustawiony jest pachołek. Na ustaloną komendę uczestnik wstaje z krzesła, idzie w stronę pachołka, okrąża go z dowol - nej strony, po czym wraca na pierwotne miejsce i siada na krześle. Kiedy wykonu - jesz test w powyższy sposób: A. oceniasz czas wykonania zadania. B. oceniasz zdolność zrozumienia poleceń . C. oceniasz sprawność w zakresie złożonych czynności . D. oceniasz sprawność w zakresie podstawowych czynności. E. przeprowadzasz test Tinetti ." +"Wskaż błędną informację dotyczącą infekcji Helicobacter pylori w starszym wieku : A. infekcja Helicobacter pylori może dotyczyć 10% seniorów; B. u starszego pacjenta zakażenie H; C. wskazania do eradykacji i schematy leczenia są zgodne z Konsensusem Maastricht IV/Florencja; D. podczas eradykacji należy przeprowadzić komple ksową ocenę stosunku korzyści do ryzyka i indywidualizację leczenia; E. trudności w postępowaniu leczniczym pojawiają się ze względu na podwyższone ryzyko powikłań, wyższy wskaźnik oporności na antybiotyki, obecność chorób współistniejących, a także równoc ześnie przyjmowane leki",A,Geriatria,2020 jesień,95,"Wskaż błędną informację dotyczącą infekcji Helicobacter pylori w starszym wieku : A. infekcja Helicobacter pylori może dotyczyć 10% seniorów. B. u starszego pacjenta zakażenie H. pylori może przebiegać łagodnie lub atypowo. C. wskazania do eradykacji i schematy leczenia są zgodne z Konsensusem Maastricht IV/Florencja. D. podczas eradykacji należy przeprowadzić komple ksową ocenę stosunku korzyści do ryzyka i indywidualizację leczenia. E. trudności w postępowaniu leczniczym pojawiają się ze względu na podwyższone ryzyko powikłań, wyższy wskaźnik oporności na antybiotyki, obecność chorób współistniejących, a także równoc ześnie przyjmowane leki." +"U pacjentki lat 84 używającej protezy zębowej pojawiło się zapalenie kątów ust i środkowe romboidalne zapalenie języka. Prawidłowym postępowanie będzie: 1) rozpoznanie infekcji Candida albicans ; 2) włączenie leczenia przeciwgrzybiczego ; 3) płukanie jamy ustnej wodorowęg lanem sodu; 4) dezynfekcja protezy; 5) włączenie wyłącznie leczenia witaminami z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 1, 2; C. 1, 2, 3, 4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",C,Geriatria,2020 jesień,96,"U pacjentki lat 84 używającej protezy zębowej pojawiło się zapalenie kątów ust i środkowe romboidalne zapalenie języka. Prawidłowym postępowanie będzie: 1) rozpoznanie infekcji Candida albicans ; 2) włączenie leczenia przeciwgrzybiczego ; 3) płukanie jamy ustnej wodorowęg lanem sodu; 4) dezynfekcja protezy; 5) włączenie wyłącznie leczenia witaminami z grupy B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 1, 2. C. 1, 2, 3, 4. D. wszystkie wymienione. E. tylko 5." +"U pacjentki leczonej od kilku lat w Poradni Geriatrycznej rozpoznano raka piersi. Aktualnie przyjmuje chemioterapię. Wskaż prawidłowe twierdzenie : A. ze względu na chorobę onkologiczną nie mogą być realizowane świadczenia w poradni g eriatrycznej , należy wyp isać pacjentkę; B. ze względu na brak kardiotoksyczności, po antracyklinach nie należy monitorować występowani a powikłań sercowo -naczyniowych; C. w przypadku pojawienia się zaburzeń funkcji poznawczych jedyną przyczyną mogą b yć choroby neurozwyrodnieniowe; D. zgłaszane przewlekłe zmęczenie, jest zawsze związane z progresją choroby; E. w przypadku raka piersi rośnie ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów",E,Geriatria,2020 jesień,97,"U pacjentki leczonej od kilku lat w Poradni Geriatrycznej rozpoznano raka piersi. Aktualnie przyjmuje chemioterapię. Wskaż prawidłowe twierdzenie : A. ze względu na chorobę onkologiczną nie mogą być realizowane świadczenia w poradni g eriatrycznej , należy wyp isać pacjentkę. B. ze względu na brak kardiotoksyczności, po antracyklinach nie należy monitorować występowani a powikłań sercowo -naczyniowych . C. w przypadku pojawienia się zaburzeń funkcji poznawczych jedyną przyczyną mogą b yć choroby neurozwyrodnieniowe. D. zgłaszane przewlekłe zmęczenie, jest zawsze związane z progresją choroby. E. w przypadku raka piersi rośnie ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów." +"W Polsce głównymi przyczynami zgonów są choroby układu krążenia, nowotwory oraz choroby układu oddechowego. Dominującą przyczyną zgonów są choroby układu krążenia (ponad 40% zgonów). Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. począwszy od 1992 r; B. powodem spadku ilości zgonów jest głównie redukcja czynników ryzyka: obni - żenie średniego stężenia cholesterolu całkowitego we krwi ogółu populacji, mniejsza powszechność palenia wśród mężczyzn oraz zmniejszenie się średnich wartości ciśnienia tętniczego wśród kobiet oraz postęp w zakresie terapii kardiologicznej; C. choroby układu oddechowego są dla osób powyżej 60 roku życia najczęstszą przyczyną zgonu; D. charakterystyczny dla osób w starszym wieku jest fakt, iż natężenie zgonów z powodu chorób układu krążenia wśród mężczyzn jest znacznie większe niż kobiet; E. na choroby układu krążenia znacznie częściej umierają mieszkańcy miast",B,Geriatria,2020 jesień,98,"W Polsce głównymi przyczynami zgonów są choroby układu krążenia, nowotwory oraz choroby układu oddechowego. Dominującą przyczyną zgonów są choroby układu krążenia (ponad 40% zgonów). Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. począwszy od 1992 r. udział chorób układu krążenia w ogólnej liczbie zgonów obniżył się z poziomu 72% do 40% . B. powodem spadku ilości zgonów jest głównie redukcja czynników ryzyka: obni - żenie średniego stężenia cholesterolu całkowitego we krwi ogółu populacji, mniejsza powszechność palenia wśród mężczyzn oraz zmniejszenie się średnich wartości ciśnienia tętniczego wśród kobiet oraz postęp w zakresie terapii kardiologicznej. C. choroby układu oddechowego są dla osób powyżej 60 roku życia najczęstszą przyczyną zgonu . D. charakterystyczny dla osób w starszym wieku jest fakt, iż natężenie zgonów z powodu chorób układu krążenia wśród mężczyzn jest znacznie większe niż kobiet. E. na choroby układu krążenia znacznie częściej umierają mieszkańcy miast." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania leków w podeszłym wieku: A. polipragmazja skutkuje gorszym przestrzeganiem zaleceń lekarskich; B. większa liczba zażywanych lekarstw zwiększa ryzyko upadków; C. powikłaniem polipragmazji są częste działania niepożądane leków; D. wszystkie leki zażywane przez chorego powinny być raz do roku dokładnie sprawdzone; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,E,Geriatria,2020 jesień,77,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania leków w podeszłym wieku: A. polipragmazja skutkuje gorszym przestrzeganiem zaleceń lekarskich. B. większa liczba zażywanych lekarstw zwiększa ryzyko upadków. C. powikłaniem polipragmazji są częste działania niepożądane leków. D. wszystkie leki zażywane przez chorego powinny być raz do roku dokładnie sprawdzone. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe. +"Do lekarza geriatry zgłosił się zdrowy mężczyzna, którego ojciec choruje na chorobę Alzheimera. Poprosił o wykonanie badań mogących w okresie przed - klinicznym ocenić, czy rozwija się u niego otępienie. Należy go p oinform ować , że w tym celu można wykonać: 1) oznaczenie apolipoproteiny E 4 jako czynnika ryzyka ; 2) badanie pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) z podaniem czynnika wiążącego się ze złoga mi amyloidowymi w określonych strukturach mózgu ; 3) badanie MRI ; 4) ocenę stężenia beta -amyloidu 42 i białka tau w płynie mózgowo - rdzeniowym; 5) szczegółowe badania neuropsychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,60,"Do lekarza geriatry zgłosił się zdrowy mężczyzna, którego ojciec choruje na chorobę Alzheimera. Poprosił o wykonanie badań mogących w okresie przed - klinicznym ocenić, czy rozwija się u niego otępienie. Należy go p oinform ować , że w tym celu można wykonać: 1) oznaczenie apolipoproteiny E 4 jako czynnika ryzyka ; 2) badanie pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) z podaniem czynnika wiążącego się ze złoga mi amyloidowymi w określonych strukturach mózgu ; 3) badanie MRI ; 4) ocenę stężenia beta -amyloidu 42 i białka tau w płynie mózgowo - rdzeniowym; 5) szczegółowe badania neuropsychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku? A. kryteria STOPP -START; B. lista Priscus a; C. lista Beers a; D. kryteria Likerta; E. wszystkie są narzędziami doboru farmakoterapii,D,Geriatria,2020 jesień,31,Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku? A. kryteria STOPP -START. B. lista Priscus a. C. lista Beers a. D. kryteria Likerta. E. wszystkie są narzędziami doboru farmakoterapii. +"Do badań diagnostycznych wchodzących w skład obligatoryjnej , całościo - wej oceny geriatrycznej , zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy; B. badania stężenia albumin w surowicy; C. badania stężenia TSH w surowicy; D. badania stężenia NT -pro-BNP w surowicy; E. badania stężenia CRP w surowicy",D,Geriatria,2020 jesień,29,"Do badań diagnostycznych wchodzących w skład obligatoryjnej , całościo - wej oceny geriatrycznej , zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy . B. badania stężenia albumin w surowicy . C. badania stężenia TSH w surowicy . D. badania stężenia NT -pro-BNP w surowicy . E. badania stężenia CRP w surowicy." +"W patogenezie zespołu kruchości bierze się pod uwagę m.in.: 1) dysregulację układu immunologicznego i obecność przewlekłego stanu zapalnego z umiarkowanym wzrostem cytokin prozapalnych; 2) zwiększoną aktywność prokoagulacyjną ze zwiększeniem stężenia dimeru D; 3) niedobór witaminy D; 4) zaburzenia regulacji stanu odżywiania obejmujące niedożywienie i otyłość; 5) przewlekłe schorzenia nakł adające się na proces starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2019 wiosna,85,"W patogenezie zespołu kruchości bierze się pod uwagę m.in.: 1) dysregulację układu immunologicznego i obecność przewlekłego stanu zapalnego z umiarkowanym wzrostem cytokin prozapalnych; 2) zwiększoną aktywność prokoagulacyjną ze zwiększeniem stężenia dimeru D; 3) niedobór witaminy D; 4) zaburzenia regulacji stanu odżywiania obejmujące niedożywienie i otyłość; 5) przewlekłe schorzenia nakł adające się na proces starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,5. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienion e." +"Pod wpływem regularnego treningu w układzie krążenia dochodzi do m.in.: 1) obniżenia częstości skurczów serca w spoczynku i podczas wysiłków submaksymalnych; 2) zwiększenia objętości wyrzutowej serca; 3) zmniejszenia sztywności tętnic; 4) osłabienia inotropizmu; 5) poprawy ukrwienia i podniesienia progu niedokrwienia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2019 wiosna,86,"Pod wpływem regularnego treningu w układzie krążenia dochodzi do m.in.: 1) obniżenia częstości skurczów serca w spoczynku i podczas wysiłków submaksymalnych; 2) zwiększenia objętości wyrzutowej serca; 3) zmniejszenia sztywności tętnic; 4) osłabienia inotropizmu; 5) poprawy ukrwienia i podniesienia progu niedokrwienia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienion e." +"75-letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca po przebytym zawale serca została skierowana na BACC tarczycy. Pacjentka przyjmuje rywaroksaban w dawce 20 mg i kwas acetylosalicy - lowy w dawce 75 mg. Jak należy przygotować pacjentkę do badania? 1) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 2) rywaroksaban należy odstawić 48 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 3) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny przed planowaną biopsją, a kwasu acetylosalicylowego nie należy odstawiać; 4) należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową; 5) nie należy włączać heparyny drobnocząsteczkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",E,Geriatria,2019 wiosna,87,"75-letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca po przebytym zawale serca została skierowana na BACC tarczycy. Pacjentka przyjmuje rywaroksaban w dawce 20 mg i kwas acetylosalicy - lowy w dawce 75 mg. Jak należy przygotować pacjentkę do badania? 1) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 2) rywaroksaban należy odstawić 48 godziny a kwas acetylosalicylowy 7 dni przed planowaną biopsją; 3) rywaroksaban należy odstawić 24 godziny przed planowaną biopsją, a kwasu acetylosalicylowego nie należy odstawiać; 4) należy włączyć heparynę drobnocząsteczkową; 5) nie należy włączać heparyny drobnocząsteczkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"U osób starszych bardzo często występuje zjawisko polipragmazji , a co się z tym wiąże , interakcji lek -lek. W przypadku warfaryny lekami nasilającymi jej działanie są: 1) amiodaron; 4) kotrimoksazol; 2) spironolakton; 5) omeprazol. 3) paracetamol; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Geriatria,2019 wiosna,88,"U osób starszych bardzo często występuje zjawisko polipragmazji , a co się z tym wiąże , interakcji lek -lek. W przypadku warfaryny lekami nasilającymi jej działanie są: 1) amiodaron; 4) kotrimoksazol; 2) spironolakton; 5) omeprazol. 3) paracetamol; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Do kryteriów Lund -Manchester, które bierze się pod uwagę przy rozpoznawaniu otępienia czoło wo-skroniowego nale żą: 1) postępujące zaburzenia zachowania o skrytym początku; 2) zaburzenia afektywne; 3) zaburzenia mowy; 4) zaburzenia możliwości wzrokowo -przestrzennych ; 5) wybiórczy zanik czołowo -skroniowy w TK i MR, wybiórcze zaburzenia perfuzji w SPECT w okolicach czołowo -skroniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4",C,Geriatria,2019 wiosna,90,"Do kryteriów Lund -Manchester, które bierze się pod uwagę przy rozpoznawaniu otępienia czoło wo-skroniowego nale żą: 1) postępujące zaburzenia zachowania o skrytym początku; 2) zaburzenia afektywne; 3) zaburzenia mowy; 4) zaburzenia możliwości wzrokowo -przestrzennych ; 5) wybiórczy zanik czołowo -skroniowy w TK i MR, wybiórcze zaburzenia perfuzji w SPECT w okolicach czołowo -skroniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"W leczeniu choroby Parkinsona stosuje się: 1) L-dopa w połączeniu z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy dopy; 2) leki blokujące receptor kwasu N -metylo -D-asparginowego; 3) agonistów receptora dopaminergicznego; 4) antagonistów receptora dopaminergicznego; 5) inhibitory monoaminook sydazy B ( MAO -B). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,4,5",C,Geriatria,2019 wiosna,91,"W leczeniu choroby Parkinsona stosuje się: 1) L-dopa w połączeniu z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy dopy; 2) leki blokujące receptor kwasu N -metylo -D-asparginowego; 3) agonistów receptora dopaminergicznego; 4) antagonistów receptora dopaminergicznego; 5) inhibitory monoaminook sydazy B ( MAO -B). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,4,5 ." +"Wskaż medyczne i geriatryczne konsekwencje nadużywania leków o działaniu antychol inergicznym: 1) zmniejszone wydzielanie śliny - owrzodzenia śluzówek - pogorszenie stanu odżywienia; 2) zmniejszona wydzielin a dróg oddechowych - zaczopowanie małych dróg oddechowych u chorych z astmą/POChP - pogorszenie przebiegu chorób, lęk; 3) poszerzenie źrenic - światłowstręt, zaostrzenie jaskry, pogorszenie akomodacji - pogorszenie sprawność funkcjonalnej, upadki; 4) pobudzenie motoryki jelit - biegunki - odwodnienie; 5) przyspieszenie pracy serca - zaostrzenie choroby wieńcowej, zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu - pogorszenie przebiegu chorób, lęk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,92,"Wskaż medyczne i geriatryczne konsekwencje nadużywania leków o działaniu antychol inergicznym: 1) zmniejszone wydzielanie śliny - owrzodzenia śluzówek - pogorszenie stanu odżywienia; 2) zmniejszona wydzielin a dróg oddechowych - zaczopowanie małych dróg oddechowych u chorych z astmą/POChP - pogorszenie przebiegu chorób, lęk; 3) poszerzenie źrenic - światłowstręt, zaostrzenie jaskry, pogorszenie akomodacji - pogorszenie sprawność funkcjonalnej, upadki; 4) pobudzenie motoryki jelit - biegunki - odwodnienie; 5) przyspieszenie pracy serca - zaostrzenie choroby wieńcowej, zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu - pogorszenie przebiegu chorób, lęk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2,3,5. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne; B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T; C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny; D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej); E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w układzie białokrwinkowym u osób w wieku podeszłym: A. w układzie bia łokrwinkowym wraz z wiekiem nie zachodzą istotne zmiany mające wpływ na odpowiedź na czynniki zakaźne . B. występuje wzrost utkania chłonnego, wzrost aktywności limfocytów T . C. występuje upośledzenie chemotaksji , ale jednocześnie wzrost zdolności do fagocytozy co przejawia się zaburzoną odpowiedzią na alergeny . D. występuje upośledzenie funkcji granulocytów, zanik utkania chłonnego, upośledzenie czynności limfocytów (zwłaszcza niektórych subpopulacji limfocytów T: osłabienie funkcji supresorowej) . E. wszystkie wymienione ." +Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny; B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau; C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe; D. fosforylowane białko tau i konformowane białko alfa -synukleiny; E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe,B,Geriatria,2019 wiosna,84,Przyczyną zaniku neuronów w chorobie Alzheimera jest występowanie toksycznych białek o patologicznej strukturze w mózgu. Są to: A. beta-amyloid i konformowane białko alfa -synukleiny . B. beta-amyloid i fosforylowane białko tau . C. beta-amyloid i patologiczne białko prionowe . D. fosforylowane białko tau i konformowane białko alfa -synukleiny . E. konformowane białko alfa -synukleiny i patologiczne białko prionowe . +Lekiem o przeciwstawnym mechanizmie działania w stosunku do donepez ilu jest : A. hydroksyzyna; B. kwetiapina; C. memantyna; D. rywastygmina; E. rywaroksaban,A,Geriatria,2019 wiosna,94,Lekiem o przeciwstawnym mechanizmie działania w stosunku do donepez ilu jest : A. hydroksyzyna. D. rywastygmina. B. kwetiapina. E. rywaroksaban. C. memantyna. +"Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",A,Geriatria,2019 wiosna,96,"Które z poniżej wymienionych skal funkcjonalnych oceniają samodzielność w zakresie korzystania z toalety? 1) skala ADL; 4) skala Tinetti; 2) skala Barthel; 5) skala VES -13. 3) skala IADL; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5." +"W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE; B. NOSGER; C. Diagnoza Społeczna 20202; D. PolSenior; E. FOCUS",D,Geriatria,2019 wiosna,97,"W roku 2020 planowane jest zakończenie drugiej edycji ogólnopolskiego badania, poświęconego medycznym, psychologiczym, społecznym i ekonomicz - nym aspektom starzenia się ludzi w Polsce pod nazwą: A. PolSCORE. D. PolSenior. B. NOSGER. E. FOCUS. C. Diagnoza Społeczna 20202 ." +"W ramach przesiewowej oceny funkcji poznawczych wykonano MMSE u 70-letniej kobiety z wykształceniem średnim, zgłaszającej niewielkie subiektywne pogorszenie pamięci. Który z wyników wskazuje na łagodne zaburzenia poznawcze? A. MMSE = 14 punktów; B. MMSE = 18 punktów; C. MMSE = 22 punkty; D. MMSE = 26 punktów; E. MMSE = 30 punktów",D,Geriatria,2019 wiosna,98,"W ramach przesiewowej oceny funkcji poznawczych wykonano MMSE u 70-letniej kobiety z wykształceniem średnim, zgłaszającej niewielkie subiektywne pogorszenie pamięci. Który z wyników wskazuje na łagodne zaburzenia poznawcze? A. MMSE = 14 punktów. B. MMSE = 18 punktów. C. MMSE = 22 punkty. D. MMSE = 26 punktów. E. MMSE = 30 punktów." +"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku; B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku; C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem; D. wykonanie testu u osoby chodzącej z laską jest niem iarodajne; E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""",E,Geriatria,2019 wiosna,99,"Dystans, jaki pokonał 85 -letni mężczyzna chodzący z pomocą laski w Teście ""Wstań i idź"" wyniósł 6 metrów. Jak można zinterpretowa ć wynik badania? A. u mężczyzny występuje zwiększone ryzyko upadku. B. u mężczyzny nie stwierdza się zwiększonego ryzyka upadku. C. mężczyźnie należy zalecić chodzenie z balkonikiem. D. wykonanie testu u osoby chodzącej z laską jest niem iarodajne. E. podane informacje nie są wystarczające dla interpretacji wyniku Testu ""Wstań i idź""." +"We w czesnej fazie otępienia czołowo -skroniowego dominującymi objawami są: 1) apatia i brak spontaniczności ; 2) zaburzenia mowy ; 3) zaburzenia orientacji przestrzennej ; 4) zaburzenia pamięci ; 5) zaburzenia zachowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",A,Geriatria,2019 wiosna,100,"We w czesnej fazie otępienia czołowo -skroniowego dominującymi objawami są: 1) apatia i brak spontaniczności ; 2) zaburzenia mowy ; 3) zaburzenia orientacji przestrzennej ; 4) zaburzenia pamięci ; 5) zaburzenia zachowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"1. Uszereguj leki moczopędn e w kolejności od największego do najmniejszego ryzyka powodowania hiponatremii: A. spironolakton, furosemid, hydrochlorotiazyd; B. spironolakton, hydrochlorotiazyd, furosemid; C. hydrochlorotiazyd, furosemid, spironolakton; D. furosemid, hydro chlorotiazyd, spironolakton; E. furosemid i hydrochlorotiazyd mają podobny potencjał powodowania hiponatremii, który jest większy od ryzyka hiponatremii w przypadku zastosowania spironolaktonu",C,Geriatria,2019 wiosna,101,"1. Uszereguj leki moczopędn e w kolejności od największego do najmniejszego ryzyka powodowania hiponatremii: A. spironolakton, furosemid, hydrochlorotiazyd. B. spironolakton, hydrochlorotiazyd, furosemid. C. hydrochlorotiazyd, furosemid, spironolakton. D. furosemid, hydro chlorotiazyd, spironolakton. E. furosemid i hydrochlorotiazyd mają podobny potencjał powodowania hiponatremii, który jest większy od ryzyka hiponatremii w przypadku zastosowania spironolaktonu." +"3. Wskaż czynniki ryzyka zespołu powtórnego odżywienia u osób starszych: 1) bardzo niski wskaźnik masy ciała - BMI (< 16 kg/m2); 2) duża niezamierzona utrata masy ciała (> 15%/6 miesięcy) ; 3) przyjmowanie znikomej ilości pokarmów lub głodowanie przez > 10 dni ; 4) niskie stężenie potasu przed rozpoczęciem realimentacji ; 5) niskie stężenie fosfo ranów przed rozpoczęciem realimentacji ; 6) niskie stężenie magnezu przed rozpoczęciem realimentacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4,6",C,Geriatria,2019 wiosna,103,"3. Wskaż czynniki ryzyka zespołu powtórnego odżywienia u osób starszych: 1) bardzo niski wskaźnik masy ciała - BMI (< 16 kg/m2); 2) duża niezamierzona utrata masy ciała (> 15%/6 miesięcy) ; 3) przyjmowanie znikomej ilości pokarmów lub głodowanie przez > 10 dni ; 4) niskie stężenie potasu przed rozpoczęciem realimentacji ; 5) niskie stężenie fosfo ranów przed rozpoczęciem realimentacji ; 6) niskie stężenie magnezu przed rozpoczęciem realimentacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4,6 ." +Wskaż mechanizm przeciwpsychotyczne go działania kwetiapiny: A. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych; B. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych; C. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i antagonistą receptorów serotoninergicznych; D. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i agonistą receptorów serotoninergicznych; E. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i nie wywiera wpływu na receptory serotoninergiczne,B,Geriatria,2019 wiosna,95,Wskaż mechanizm przeciwpsychotyczne go działania kwetiapiny: A. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych. B. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i serotoninergicznych. C. jest agonistą receptorów dopaminergicznych i antagonistą receptorów serotoninergicznych. D. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i agonistą receptorów serotoninergicznych. E. jest antagonistą receptorów dopaminergicznych i nie wywiera wpływu na receptory serotoninergiczne. +Do leków hamujących aktywność izoenzymów cytochromu P450 nie zalicza się: A. amiodaronu; B. erytromycyny; C. cymetydyny; D. fenytoiny; E. klarytromycyny,D,Geriatria,2019 wiosna,83,Do leków hamujących aktywność izoenzymów cytochromu P450 nie zalicza się: A. amiodaronu . D. fenytoiny . B. erytromycyny . E. klarytromycyny . C. cymetydyny . +"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN; B. skali Lawtona (IADL); C. testu Rysowania Zegara (TRZ); D. krótkiej Skala Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE); E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13)",E,Geriatria,2019 wiosna,82,"W Karcie Cało ściowej Oceny Geriatrycznej (Załącznik nr 12b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r) są zawarte nast ępujące skale i testy, z wyjątkiem : A. skali BRADEN . B. skali Lawtona (IADL) . C. testu Rysowania Zegara (TRZ) . D. krótkiej Skala Oceny Funkcji Poznawczych (MMSE) . E. Vulnerable Elders — 13 Survey (VES13) ." +"Skala oceny ryzyka rozwoju odleżyn (Norton) obejmuje: 1) stan ogólny ; 2) stan świadomości ; 3) masę ciała ; 4) czynność zwieraczy ; 5) samodzielność przy zmianie ułożenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",E,Geriatria,2019 wiosna,81,"Skala oceny ryzyka rozwoju odleżyn (Norton) obejmuje: 1) stan ogólny ; 2) stan świadomości ; 3) masę ciała ; 4) czynność zwieraczy ; 5) samodzielność przy zmianie ułożenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące upadków w starości : A. czynnikami ryzyka upadków są m; B. przyczyny upadków obejmują zagrożenia środowiskowe, czynniki zdrowotne a także styl życia; C. powyżej 65; D. upadków doznaje 40 -50% osó b w instytucjach opiekuńczych; E. konsekwencją upadków są urazy, lęk przed kolejnym upadkiem, zwiększenie chorobowości i śmiertelności oraz instytucjonalizacja",A,Geriatria,2019 wiosna,62,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące upadków w starości : A. czynnikami ryzyka upadków są m.in. płeć męska i duża aktywność fizyczna. B. przyczyny upadków obejmują zagrożenia środowiskowe, czynniki zdrowotne a także styl życia. C. powyżej 65 . roku życia upada raz w roku około 1/3 osób. D. upadków doznaje 40 -50% osó b w instytucjach opiekuńczych. E. konsekwencją upadków są urazy, lęk przed kolejnym upadkiem, zwiększenie chorobowości i śmiertelności oraz instytucjonalizacja." +"U pacjenta lat 79 stwierdzono utrwalone migotanie przedsionków. Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka udaru n a podstawie skali CHAS 2DS 2-VASc; 2) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED ; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamkn ięcie uszka lewego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 4; C. tylko 5; D. 1,2; E. 2,3",D,Geriatria,2019 wiosna,63,"U pacjenta lat 79 stwierdzono utrwalone migotanie przedsionków. Prawidłowe postępowanie obejmuje: 1) ocenę ryzyka udaru n a podstawie skali CHAS 2DS 2-VASc; 2) ocenę ryzyka powikłań krwotocznych w skali HAS -BLED ; 3) włączenie kwasu acetylosalicylowego; 4) pilne skierowanie na przezskórne zamkn ięcie uszka lewego przedsionka; 5) pilne skierowanie na przezskórną ablację. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. tylko 4. C. tylko 5. D. 1,2. E. 2,3." +"Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów nie obejmuje podawania: A. paracetamol u w ma ks; B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych doustnie lub miejscowo; C. opioid ów doustnie lub przezskórnie; D. glikokortykosteroid ów doustnie; E. leków modyfikując ych przebieg choroby (glukozamina, siarczan chondroityny, piaskledina) doustnie",D,Geriatria,2019 wiosna,64,"Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów nie obejmuje podawania: A. paracetamol u w ma ks. dawce 4 g dziennie. B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych doustnie lub miejscowo. C. opioid ów doustnie lub przezskórnie. D. glikokortykosteroid ów doustnie. E. leków modyfikując ych przebieg choroby (glukozamina, siarczan chondroityny, piaskledina) doustnie." +"Pacjent 82 -letni z nawracającymi hipoglikemiami ma zwiększone ryzyko: 1) wydłużania odstępu QT w EKG i związanych z tym zagrażających arytmii komorowych; 2) upadków i urazów; 3) deficytów neurologicznych ; 4) pogorszenia jakości życia ; 5) niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Geriatria,2019 wiosna,65,"Pacjent 82 -letni z nawracającymi hipoglikemiami ma zwiększone ryzyko: 1) wydłużania odstępu QT w EKG i związanych z tym zagrażających arytmii komorowych; 2) upadków i urazów; 3) deficytów neurologicznych ; 4) pogorszenia jakości życia ; 5) niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol; B. amiodaron; C. laktuloza; D. kotrimoksazol; E. fluoksetyna,C,Geriatria,2019 wiosna,66,Do leków o działaniu hepatotoksycznym nie zalicza się: A. paracetamol. B. amiodaron. C. laktuloza. D. kotrimoksazol . E. fluoksetyna . +80-letni pacjent cierpi na depresję. Po włączeniu do leczenia escitalopramu można się spodziewać: A. istotnego zwiększenia długości życia; B. istotnego zwiększenia długości kręgosłupa; C. zaburzeń rytmu serca z wydłużeniem QT; D. zaburzeń rytmu serca ze skróceniem odcinka QT; E. wszystkie wymienionych,C,Geriatria,2019 wiosna,67,80-letni pacjent cierpi na depresję. Po włączeniu do leczenia escitalopramu można się spodziewać: A. istotnego zwiększenia długości życia . B. istotnego zwiększenia długości kręgosłupa . C. zaburzeń rytmu serca z wydłużeniem QT. D. zaburzeń rytmu serca ze skróceniem odcinka QT. E. wszystkie wymienionych . +"56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu należy zastosować: A. piracetam; B. memantynę; C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek; D. donepzil w połączeniu z memantyną; E. żadne z wymienionych",E,Geriatria,2019 wiosna,68,"56-letnia kobieta niepokoi się pogorszeniem pamięci 63 -letniego męża. Pacjent prowadzi działalność gospodarczą. Ma nadciśnienie RR = 150/80 mmHg, cukrzyc ę i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b. Wykonano MMSE, w którym pacjent uzyskał 26 pkt. W leczeniu należy zastosować: A. piracetam. B. memantynę . C. memantynę w dawce zredukowane j z uwagi na niewydolność nerek. D. donepzil w połączeniu z memantyną . E. żadne z wymienionych ." +"Pacjentka zgłosiła się do SOR z powodu obrzęków goleni. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przepełnione żyły szyjne, a w badaniach laboratoryj - nych sód 128 mmol/l. Przyczyną tego stanu nie jest prawdopodobnie: A. niedoczynność tarczycy; B. niewydolność kory nadnerczy; C. przewlekła choroba nerek; D. przewlekła niewydolność serca; E. przewlekła niewydolność wątroby",B,Geriatria,2019 wiosna,69,"Pacjentka zgłosiła się do SOR z powodu obrzęków goleni. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przepełnione żyły szyjne, a w badaniach laboratoryj - nych sód 128 mmol/l. Przyczyną tego stanu nie jest prawdopodobnie: A. niedoczynność tarczycy. B. niewydolność kory nadnerczy . C. przewlekła choroba nerek . D. przewlekła niewydolność serca . E. przewlekła niewydolność wątroby ." +"89-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu bradykard ii. Oznaczone stężenie potasu 7, 7 mmol/l. Który z przyjmowanych przez niego leków raczej nie przyczynił się do tego ? A. spironolakton; B. epleren on; C. metyl opredni zolon; D. ramipr yl; E. kalium effervescens",C,Geriatria,2019 wiosna,70,"89-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu bradykard ii. Oznaczone stężenie potasu 7, 7 mmol/l. Który z przyjmowanych przez niego leków raczej nie przyczynił się do tego ? A. spironolakton . B. epleren on. C. metyl opredni zolon. D. ramipr yl. E. kalium effervescens." +"67-letnia otył a kobieta jest leczona metforminą z powodu cukrzycy, ramipr ylem z powodu nadciśnienia, karbamazepiną z powodu napadów padaczkowych. Z powodu bólu kręgosłupa dołączono jej plastry z fentanylem. Mąż pacjentki uważa, że trzeba zmniejszyć liczbę leków. Jednakże spowodowałoby to ryzyko śmierci, gdyby dotyczyło gwałtownego odstawienia : A. metforminy; B. fentanylu; C. karbamazepiny; D. ramipr ylu; E. każdego z tych leków",C,Geriatria,2019 wiosna,71,"67-letnia otył a kobieta jest leczona metforminą z powodu cukrzycy, ramipr ylem z powodu nadciśnienia, karbamazepiną z powodu napadów padaczkowych. Z powodu bólu kręgosłupa dołączono jej plastry z fentanylem. Mąż pacjentki uważa, że trzeba zmniejszyć liczbę leków. Jednakże spowodowałoby to ryzyko śmierci, gdyby dotyczyło gwałtownego odstawienia : A. metforminy . B. fentanylu. C. karbamazepiny. D. ramipr ylu. E. każdego z tych leków ." +"80-letni pacjent jest leczony warfaryną z powodu migotania przedsionków, zauważył obrzęk prawej goleni, a jego INR wynosi 2,5. Żona prosi go , aby leki chemiczne uzupełnił ziołami. Będąc posłusznym mężem powinien: A. pić wyciąg z dziurawca; B. stosować okłady z dziurawca na nogę; C. pić wyciąg z miłorz ębu japońskiego; D. utrzymać dotychczasowe leczenie; E. odstawić wszystkie leki na miesiąc",D,Geriatria,2019 wiosna,72,"80-letni pacjent jest leczony warfaryną z powodu migotania przedsionków, zauważył obrzęk prawej goleni, a jego INR wynosi 2,5. Żona prosi go , aby leki chemiczne uzupełnił ziołami. Będąc posłusznym mężem powinien: A. pić wyciąg z dziurawca . B. stosować okłady z dziurawca na nogę . C. pić wyciąg z miłorz ębu japońskiego . D. utrzymać dotychczasowe leczenie . E. odstawić wszystkie leki na miesiąc ." +"77-letnia pacjentka przygotowuje się do wyjazdu do uzdrowiska. Od 3 lat ma utrzymującą się bezobjawow ą bakteriuri ę. Powinna rozpocząć przyjmowanie antybiotyku , jeżeli planuje: A. intensywne życie towarzyskie; B. długie spacery; C. diagnostykę w kierunku cukrzycy; D. poddanie się krwawym zabiegom urologicznymi; E. w każdym wypadku",D,Geriatria,2019 wiosna,73,"77-letnia pacjentka przygotowuje się do wyjazdu do uzdrowiska. Od 3 lat ma utrzymującą się bezobjawow ą bakteriuri ę. Powinna rozpocząć przyjmowanie antybiotyku , jeżeli planuje: A. intensywne życie towarzyskie . B. długie spacery . C. diagnostykę w kierunku cukrzycy . D. poddanie się krwawym zabiegom urologicznymi. E. w każdym wypadku ." +"70-letni pacjent wypisany ze szpitala po operacji glejaka mózgu, po 3 dniach zgłosił się do SOR z powodu osłabienia i kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W rtg klp obustronne zgęszczenia zapalne. Najbardziej prawdopodobnie rozpoznanie to: A. zapaleni e oskrzeli; B. szpitalne zapalenie płuc; C. zaostrzenie POC hP; D. pneumokokowe zapalenie płuc; E. przerzut nowotworowy do płuc",B,Geriatria,2019 wiosna,74,"70-letni pacjent wypisany ze szpitala po operacji glejaka mózgu, po 3 dniach zgłosił się do SOR z powodu osłabienia i kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W rtg klp obustronne zgęszczenia zapalne. Najbardziej prawdopodobnie rozpoznanie to: A. zapaleni e oskrzeli . D. pneumokokowe zapalenie płuc . B. szpitalne zapalenie płuc . E. przerzut nowotworowy do płuc . C. zaostrzenie POC hP." +"U osób starszych kwalifikowanych do operacji z powodu złamania szyjki kości udowej często zbędne przedłużenie czasu oczekiwania na zabieg wynika z oczekiwania na wynik badania UKG, zlecanego z powodu słyszalnego szmeru skurczowego nad sercem. Wskaż częstoś ć występowania wady aortalnej i granic ę czasow ą odroczenia wykonania zbiegu, po któr ej rośnie ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej: A. częstość wady aortalnej to 2% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h; B. częstość wady aortalnej to 7% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 48 h; C. częstość wady aortalnej to 14% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 24 h; D. częstość wady aortalnej to 20% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h; E. częstość wady aortalnej to 20% a maksyma lna granica odroczeni a zabiegu to 24 h",B,Geriatria,2019 wiosna,75,"U osób starszych kwalifikowanych do operacji z powodu złamania szyjki kości udowej często zbędne przedłużenie czasu oczekiwania na zabieg wynika z oczekiwania na wynik badania UKG, zlecanego z powodu słyszalnego szmeru skurczowego nad sercem. Wskaż częstoś ć występowania wady aortalnej i granic ę czasow ą odroczenia wykonania zbiegu, po któr ej rośnie ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej: A. częstość wady aortalnej to 2% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h. B. częstość wady aortalnej to 7% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 48 h. C. częstość wady aortalnej to 14% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 24 h. D. częstość wady aortalnej to 20% a maksymalna granica odroczeni a zabiegu to 72 h. E. częstość wady aortalnej to 20% a maksyma lna granica odroczeni a zabiegu to 24 h." +Który z wymienionych poniżej leków nie ma związku z działaniem nasilającym wystąpienie depresji u chorych w starszym wieku ? A. prednizon; B. teofilina; C. tamoks yfen; D. propranolol; E. digoksyna,B,Geriatria,2019 wiosna,76,Który z wymienionych poniżej leków nie ma związku z działaniem nasilającym wystąpienie depresji u chorych w starszym wieku ? A. prednizon . B. teofilina . C. tamoks yfen. D. propranolol . E. digoksyna . +"W terapii modyfikującej manifestację objawów klinicznych w pr zebiegu choroby Alzheimera (AD) wykorzystywane są różne mechanizmy działania leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii: 1) w terapii wczesnych postaci AD stosowane są leki poprawiaj ące słabną cą transmisję serotoninergiczną; 2) w zależności od obecności objawów pozapiramidowych mogących występować w AD należy dobierać leki zwracając uwagę na ich efekt dopaminolityczny ; 3) terapia memantyną redukuje toksyczność glutaminianu powodowaną β-amyloidem; 4) terapia łączona w AD polega na wspólnym podawaniu leków zwiększających poziom acetylocholiny (AChEI) z memantyną; 5) efektem ubocznym działania leków AChEI mogą być jadłowstręt i bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,2,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,77,"W terapii modyfikującej manifestację objawów klinicznych w pr zebiegu choroby Alzheimera (AD) wykorzystywane są różne mechanizmy działania leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii: 1) w terapii wczesnych postaci AD stosowane są leki poprawiaj ące słabną cą transmisję serotoninergiczną; 2) w zależności od obecności objawów pozapiramidowych mogących występować w AD należy dobierać leki zwracając uwagę na ich efekt dopaminolityczny ; 3) terapia memantyną redukuje toksyczność glutaminianu powodowaną β-amyloidem; 4) terapia łączona w AD polega na wspólnym podawaniu leków zwiększających poziom acetylocholiny (AChEI) z memantyną; 5) efektem ubocznym działania leków AChEI mogą być jadłowstręt i bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,2,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione ." +Jakim kryterium czasu trwania definiowane jest przetrwałe migotanie przedsionków? A. > 48 h; B. > 72 h; C. > 3 dni; D. > 7 dni; E. > 10 dni,D,Geriatria,2019 wiosna,78,Jakim kryterium czasu trwania definiowane jest przetrwałe migotanie przedsionków? A. > 48 h . D. > 7 dni . B. > 72 h . E. > 10 dni . C. > 3 dni . +"Które z wymienionych zasad są przydatne w poprawie opieki nad chorym z zespołem słabości po złamaniu? 1) wprowadzanie oksykodonu w miejsce morfiny w leczeniu przeciwbólowym ; 2) eliminowanie zaparć ; 3) unikanie cewnikowania ; 4) unikanie premedykacji BDZ ; 5) antybiotyki profilaktycznie przed i po zabiegu z HDCz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,79,"Które z wymienionych zasad są przydatne w poprawie opieki nad chorym z zespołem słabości po złamaniu? 1) wprowadzanie oksykodonu w miejsce morfiny w leczeniu przeciwbólowym ; 2) eliminowanie zaparć ; 3) unikanie cewnikowania ; 4) unikanie premedykacji BDZ ; 5) antybiotyki profilaktycznie przed i po zabiegu z HDCz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Czynnik i ryzyka pogorszenia stanu funkcjonalnego na jakie narażenie są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują : kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperatury, bólu, nie identyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem si ę, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z powyższych czynników ryzyka i wad systemowych ? 1) wprowadzenie powszechnej e dukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dokumentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departament u odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dl a osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2019 wiosna,80,"Czynnik i ryzyka pogorszenia stanu funkcjonalnego na jakie narażenie są w trakcie hospitalizacji ludzie starsi obejmują : kwaterowanie osobie chorej na otępienie nowego lokatora, nocne przenoszenie do innego pokoju, przymusowe oglądanie TV przez chorych otępiałych, brak monitorowania zaparć, ilości wypitych płynów, temperatury, bólu, nie identyfikowanie chorych zagrożonych upadkiem, oddaleniem si ę, majaczeniem; brak diagnostyki w kierunku depresji i otępienia. Jakie działania są potrzebne by ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu w trakcie hospitalizacji chorych wynikające z powyższych czynników ryzyka i wad systemowych ? 1) wprowadzenie powszechnej e dukacji z geriatrii wśród studentów i personelu medycznego ; 2) koordynowanie opieki nad osobą starszą pomiędzy szpitalem, AOS, POZ oraz pomocą społeczną i wprowadzenie w tym celu dokumentacji elektronicznej z elementami COG ; 3) powołanie w MZ Departament u odpowiedzialnego za politykę gerontologiczną z zatrudnionymi gerontologami ; 4) przygotowanie architektoniczne i funkcjonalne przestrzeni pobytowych osób starszych w szpitalach ; 5) wprowadzenie standa rdu w postaci check -listy przed wypisowej ze szpitala dl a osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 3,4,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"4. Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m; B. 0,9 g/kg m; C. 1,0-1,2 g/kg m; D. 1,0-1,5 g/kg m; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Geriatria,2019 wiosna,104,"4. Zapotrzebowanie na białko w okresie starości wynosi: A. 0,8 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. B. 0,9 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. C. 1,0-1,2 g/kg m.c. dziennie w przypadku osób starszych zdrowych. D. 1,0-1,5 g/kg m.c. dziennie, gdy występuje niedożywienie, odleżyny, zespół słabości. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +Co to jest strategia F -A-C-S (Find C ases -Assess -Confirm -Severity )? A. strategia diagnostyczna zespołu kruchości; B. strategia diagnostyczna sarkopenii; C. strategia diagnostyczna niepełnosprawności; D. strategia diagnostyczna zaburzeń poznawczych; E. strategia diagnostyczna wielochorobowości,B,Geriatria,2020 jesień,30,Co to jest strategia F -A-C-S (Find C ases -Assess -Confirm -Severity )? A. strategia diagnostyczna zespołu kruchości. B. strategia diagnostyczna sarkopenii. C. strategia diagnostyczna niepełnosprawności. D. strategia diagnostyczna zaburzeń poznawczych. E. strategia diagnostyczna wielochorobowości . +"5. Spośród podanych niżej 5 kryteriów w skaż te, które są warunkami rozpoznania niedożywienia u osoby starszej zgodnie z wytycznymi ESPEN: 1) stwierdzenie wskaźnika masy ciała ( BMI) <18,5 kg/m2; 2) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 20 kg/m2 u osób < 70. r.ż.; 3) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 22 kg/m2 u osób > 70. r.ż.; 4) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 15 kg/m2 u kobiet; 5) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 17 kg/m2 u mężczyzn . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4,5",D,Geriatria,2019 wiosna,105,"5. Spośród podanych niżej 5 kryteriów w skaż te, które są warunkami rozpoznania niedożywienia u osoby starszej zgodnie z wytycznymi ESPEN: 1) stwierdzenie wskaźnika masy ciała ( BMI) <18,5 kg/m2; 2) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 20 kg/m2 u osób < 70. r.ż.; 3) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub >5% w ciągu 3 miesięcy i spadku BMI < 22 kg/m2 u osób > 70. r.ż.; 4) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 15 kg/m2 u kobiet; 5) stwierdzenie łącznie niezamierzonej utraty masy ciała > 10% zwykłej masy ciała w nieokreślonym czasie lub > 5% w ciągu 3 miesięcy i spadku beztłuszczowej masy ciała (FFM) < 17 kg/m2 u mężczyzn . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4,5 ." +"7. W przypadku zdrowej, 80 -letniej kobiety o masie ciała 65 kg, należałoby zalecić dzienną podaż wody o objętości co najmniej: A. 2500 ml; B. 2000 ml; C. 1500 ml; D. 1000 ml; E. 750 ml",B,Geriatria,2019 wiosna,107,"7. W przypadku zdrowej, 80 -letniej kobiety o masie ciała 65 kg, należałoby zalecić dzienną podaż wody o objętości co najmniej: A. 2500 ml. B. 2000 ml. C. 1500 ml. D. 1000 ml. E. 750 ml." +"Które z twierdzeń dotyczących bakteriomoczu i zakażeń układu moczowego u osób w starszym wieku są prawdziwe? 1) u pensjonariuszy opieki instytucjonalnej nie zaleca się wykonywania badań na obecność bezobjawowego bakteriomoczu, jeśli osoby te nie mają klinicznych objawów zakażenia układu moczowego ; 2) jedynym wskazaniem do terapii eradykacyjnej u chorego z bezobjawowym bakteriomoczem jest źle kontrolowana cukrzyca; 3) zakażenia układu moczowego są najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu chorób infekc yjnych u osób w starszym wieku; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku bakteriomocz bezobjawowy można rozpoznać gdy w pojedynczym posiewie moczu pochodzącego z mikcji stwierdza się jeden rodzaj patogenów bakteryjnych w liczbie co najmniej 105; 5) czynne wykrywanie bezobjawowego bakteriomoczu jest wskazane tylko przed wykonywaniem urologicznych zabiegów związanych z naruszeniem ciągłości śluzówki układu moczowego i następowym krwawieniem z dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 5; D. wszystkie wymienion e; E. 1, 3",C,Geriatria,2020 jesień,11,"Które z twierdzeń dotyczących bakteriomoczu i zakażeń układu moczowego u osób w starszym wieku są prawdziwe? 1) u pensjonariuszy opieki instytucjonalnej nie zaleca się wykonywania badań na obecność bezobjawowego bakteriomoczu, jeśli osoby te nie mają klinicznych objawów zakażenia układu moczowego ; 2) jedynym wskazaniem do terapii eradykacyjnej u chorego z bezobjawowym bakteriomoczem jest źle kontrolowana cukrzyca; 3) zakażenia układu moczowego są najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu chorób infekc yjnych u osób w starszym wieku; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku bakteriomocz bezobjawowy można rozpoznać gdy w pojedynczym posiewie moczu pochodzącego z mikcji stwierdza się jeden rodzaj patogenów bakteryjnych w liczbie co najmniej 105; 5) czynne wykrywanie bezobjawowego bakteriomoczu jest wskazane tylko przed wykonywaniem urologicznych zabiegów związanych z naruszeniem ciągłości śluzówki układu moczowego i następowym krwawieniem z dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 5. D. wszystkie wymienion e. E. 1, 3." +"Który z wyników badań krwi nie jest charakterystyczny dla niedożywienia białkowo -energetycznego ? A. obniżone (< 3,7 g/dl) stężenie albu min w osoczu; B. liczba limfocytów > 1600 mm3 w morfologii krwi; C. obniżone (< 160 mg/dl) stężenie cholesterolu; D. stężenie hemoglobiny < 12 g/dl u kobiet; E. wszystkie powyższe wyniki są charakterystyczne dla niedożywienia",B,Geriatria,2020 jesień,12,"Który z wyników badań krwi nie jest charakterystyczny dla niedożywienia białkowo -energetycznego ? A. obniżone (< 3,7 g/dl) stężenie albu min w osoczu. B. liczba limfocytów > 1600 mm3 w morfologii krwi . C. obniżone (< 160 mg/dl) stężenie cholesterolu . D. stężenie hemoglobiny < 12 g/dl u kobiet . E. wszystkie powyższe wyniki są charakterystyczne dla niedożywienia." +"U pacjentów w starszym wieku z bólem pooperacyjnym o nasileniu 6 pkt. w skali VAS lub NRS , zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest: A. metamizol; B. oksykodon; C. tramadol; D. buprenorfina; E. morfina",A,Geriatria,2020 jesień,13,"U pacjentów w starszym wieku z bólem pooperacyjnym o nasileniu 6 pkt. w skali VAS lub NRS , zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest: A. metamizol . B. oksykodon . C. tramadol. D. buprenorfina . E. morfina." +"U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) stosowanie długodziałającego, wziewnego cholinolityku w początkowym leczeniu farmakolo - gicznym jest zalecane, gdy wartość natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) wynosi: A. ≥80% wartości należnej; B. ≥50% wartości należnej; C. ≥30% wartości należnej; D. <30% wartości należnej; E. stopień obturacji dróg oddechowych ma drugorzędne znaczenie w wyborze przewlekłe terapii wziewnej POChP",E,Geriatria,2020 jesień,14,"U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) stosowanie długodziałającego, wziewnego cholinolityku w początkowym leczeniu farmakolo - gicznym jest zalecane, gdy wartość natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) wynosi: A. ≥80% wartości należnej. B. ≥50% wartości należnej . C. ≥30% wartości należnej . D. <30% wartości należnej. E. stopień obturacji dróg oddechowych ma drugorzędne znaczenie w wyborze przewlekłe terapii wziewnej POChP ." +"Powszechnie wiadomo, że krztusiec (koklusz) najciężej przebiega u osób powyżej 65. roku życia oraz pacjentów z wieloma współistniejącymi chorobami przewlekłymi, u których nabyta odporność przeciwko krztuścowi zanikła (m.in. z powodu braku dawek przypomina jących szczepień). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chorobę można podejrzewać na podstawie utrzymującego się powyżej 3 tygodni napadowego, suchego kaszlu (tzw. okres napadowego kaszlu); 2) jedynym rezerwuarem zakażenia jest człowiek ; 3) lekami pierwszego wyboru w leczeniu krztuśca są makrolidy ; 4) antybiotykoterapia włączona w okresie napadowego kaszlu zmniejsza ob- jawy, ale nie skraca okresu zakaźności chorego wobec osób z kontaktu; 5) u osób w podeszłym wieku krztusiec prawie zawsze przebiega z wysoką leukocytozą (20 000 – 30 000 tys./µl) i przewagą limfocytów w rozmazie krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3; D. wszystkie wymienion e; E. 3, 4, 5",C,Geriatria,2020 jesień,15,"Powszechnie wiadomo, że krztusiec (koklusz) najciężej przebiega u osób powyżej 65. roku życia oraz pacjentów z wieloma współistniejącymi chorobami przewlekłymi, u których nabyta odporność przeciwko krztuścowi zanikła (m.in. z powodu braku dawek przypomina jących szczepień). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) chorobę można podejrzewać na podstawie utrzymującego się powyżej 3 tygodni napadowego, suchego kaszlu (tzw. okres napadowego kaszlu); 2) jedynym rezerwuarem zakażenia jest człowiek ; 3) lekami pierwszego wyboru w leczeniu krztuśca są makrolidy ; 4) antybiotykoterapia włączona w okresie napadowego kaszlu zmniejsza ob- jawy, ale nie skraca okresu zakaźności chorego wobec osób z kontaktu; 5) u osób w podeszłym wieku krztusiec prawie zawsze przebiega z wysoką leukocytozą (20 000 – 30 000 tys./µl) i przewagą limfocytów w rozmazie krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3. D. wszystkie wymienion e. E. 3, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc : 1) u osób w podeszłym wieku chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) może nie występować gorączka, a pierwszym objawem PZP mogą być zaburzenia świadomości ; 2) u osób starszych, w przypadku typowych objawów podmiotowych i przed - miotowych , można rozpoznać z apalenie płuc i wdrożyć antybiotykoterapię bez wykonywania radiogramu klatki piersiowej ; 3) u chorych przyjętych do szpitala z powodu podejrzenia PZP maksymalny czas na podjęcie decyzji o rozpoczęciu antybiotykoterapii wynosi 12 godz in; 4) cechą charakterystyczną niepowikłanego wysięku parapneumonicznego jest jego przejrzystość i jałowość; 5) lekami z wyboru w szpitalnym leczeniu ciężkiego PZP u osoby w star - szym wieku są antybiotyki beta -laktamowe w połączeniu z makrolidem lub chinolonem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. wszystkie wymienion e; E. 1, 3, 4, 5",A,Geriatria,2020 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc : 1) u osób w podeszłym wieku chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) może nie występować gorączka, a pierwszym objawem PZP mogą być zaburzenia świadomości ; 2) u osób starszych, w przypadku typowych objawów podmiotowych i przed - miotowych , można rozpoznać z apalenie płuc i wdrożyć antybiotykoterapię bez wykonywania radiogramu klatki piersiowej ; 3) u chorych przyjętych do szpitala z powodu podejrzenia PZP maksymalny czas na podjęcie decyzji o rozpoczęciu antybiotykoterapii wynosi 12 godz in; 4) cechą charakterystyczną niepowikłanego wysięku parapneumonicznego jest jego przejrzystość i jałowość; 5) lekami z wyboru w szpitalnym leczeniu ciężkiego PZP u osoby w star - szym wieku są antybiotyki beta -laktamowe w połączeniu z makrolidem lub chinolonem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. wszystkie wymienion e. E. 1, 3, 4, 5." +Dodatni wynik manewru Dix -Hallpike’a stwierdza się u chorych: A. z zawrotami głowy w prz ebiegu zapalenia błędnika; B. z zawrotami głow y w przebiegu choroby Menière’a; C. z łagodnymi napadowymi położeniowymi zawrotami głowy; D. z poudarowymi zawrotami głowy; E. z zawrotami głowy w przebiegu migreny,C,Geriatria,2020 jesień,17,Dodatni wynik manewru Dix -Hallpike’a stwierdza się u chorych: A. z zawrotami głowy w prz ebiegu zapalenia błędnika. B. z zawrotami głow y w przebiegu choroby Menière’a. C. z łagodnymi napadowymi położeniowymi zawrotami głowy. D. z poudarowymi zawrotami głowy. E. z zawrotami głowy w przebiegu migreny. +"Które z twierdzeń dotyczących złamania zęba kręgu obrotowego są prawdziwe? 1) to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego kręgosłupa u pacjen tów w podeszłym wieku; 2) podstawową metodą ich obrazowania jest czynnościowe zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego ; 3) często wywołują ucisk rdzenia kręgowego ; 4) są następstwe m zwiększenia ruchomości kręgosłupa na poziomie kręgów C1/C2 w wyniku kompensacji zmniejszenia ruchomości do lnej części kręgosłupa szyjnego; 5) stosowane w ich leczeniu zachowawczym urządzenia do stabilizacji zewnętrznej mogą zwiększać ryzyko zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2020 jesień,18,"Które z twierdzeń dotyczących złamania zęba kręgu obrotowego są prawdziwe? 1) to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego kręgosłupa u pacjen tów w podeszłym wieku; 2) podstawową metodą ich obrazowania jest czynnościowe zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego ; 3) często wywołują ucisk rdzenia kręgowego ; 4) są następstwe m zwiększenia ruchomości kręgosłupa na poziomie kręgów C1/C2 w wyniku kompensacji zmniejszenia ruchomości do lnej części kręgosłupa szyjnego; 5) stosowane w ich leczeniu zachowawczym urządzenia do stabilizacji zewnętrznej mogą zwiększać ryzyko zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 2, 4, 5. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"Który z zabiegów zalicza się do zabiegów szacunkowego , pośredniego ryzyka chirurgicznego, czyli przybliżonego 1 -5% ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych , w ciągu 30 dni od przeprowadzenia zabiegu? 1) przeszczep nerki ; 2) przezcewk owa resekcja gruczołu krokowego; 3) operacja w ymiany protezy stawu biodrowego; 4) angioplastyka obwodowych tętnic; 5) usunięcie nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",E,Geriatria,2020 jesień,10,"Który z zabiegów zalicza się do zabiegów szacunkowego , pośredniego ryzyka chirurgicznego, czyli przybliżonego 1 -5% ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych , w ciągu 30 dni od przeprowadzenia zabiegu? 1) przeszczep nerki ; 2) przezcewk owa resekcja gruczołu krokowego; 3) operacja w ymiany protezy stawu biodrowego; 4) angioplastyka obwodowych tętnic; 5) usunięcie nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które z twierdzeń dotyczących łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) są prawdziwe? 1) są epi zodyczne i trwają kilka godzin; 2) wynik próby Romberga jest prawidłowy ; 3) od innych zawrotów z przyczyn obwodowych różnią się poziomym oczopląsem w manewrze Epleya; 4) mogą pojawić się w pozycji leżącej podczas przekr ęcania się na drugi bok w łóżku; 5) szybka faza oczopląsu rotacyjnego jest skierowana w kierunku ucha objętego stanem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Geriatria,2020 jesień,19,"Które z twierdzeń dotyczących łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) są prawdziwe? 1) są epi zodyczne i trwają kilka godzin; 2) wynik próby Romberga jest prawidłowy ; 3) od innych zawrotów z przyczyn obwodowych różnią się poziomym oczopląsem w manewrze Epleya; 4) mogą pojawić się w pozycji leżącej podczas przekr ęcania się na drugi bok w łóżku; 5) szybka faza oczopląsu rotacyjnego jest skierowana w kierunku ucha objętego stanem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +U osób w starszym wieku najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest: A. przewlekła choroba nerek; B. leczenie diuretykami tiazydowymi; C. nadczynność tarczycy; D. nowotwór złośliwy; E. nadmierna suplementacja witaminy D,D,Geriatria,2020 jesień,21,U osób w starszym wieku najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest: A. przewlekła choroba nerek. B. leczenie diuretykami tiazydowymi. C. nadczynność tarczycy. D. nowotwór złośliwy. E. nadmierna suplementacja witaminy D. +"Który zestaw objawów jest typowy dla hipotermii u osób w starszym wieku? A. migotanie przedsionków, ataksja, zwiększenie krzepliwości krwi; B. częstoskurcz komorowy, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi; C. bradykardia, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi; D. częstoskurcz komorowy, skrócenie odstępu PR w EKG, drgawki; E. migotanie przedsionków, bradykardia, zmniejszenie krzepliwości krwi",E,Geriatria,2020 jesień,22,"Który zestaw objawów jest typowy dla hipotermii u osób w starszym wieku? A. migotanie przedsionków, ataksja, zwiększenie krzepliwości krwi. B. częstoskurcz komorowy, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi. C. bradykardia, drgawki, zwiększenie krzepliwości krwi. D. częstoskurcz komorowy, skrócenie odstępu PR w EKG, drgawki. E. migotanie przedsionków, bradykardia, zmniejszenie krzepliwości krwi." +"Które twierdzeni a dotyczące urazów głowy są prawdziwe? 1) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, jeżeli uraz przebiegał z utratą przytomności lu b amnezją pourazową ; 2) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, którzy przyjmują leki przeciwkrzepliwe ; 3) najczęstszym wewnątrzczaszkowym obrażeniem głowy po urazie u osób starszych jest krwotok śródmózgowy ; 4) u każdego chorego w starszym wieku po urazie głowy, który miał wskazania do wykonania badania tomograficznego głowy należy wykluczyć uraz kręgosłupa szyjnego ; 5) przewlekłe podtwardówkowe krwiaki po urazach mogą przebiegać bezobjawowo i być wykrywane przypa dkowo podczas badań obrazowych robionych z innych wskazań niż uraz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",C,Geriatria,2020 jesień,23,"Które twierdzeni a dotyczące urazów głowy są prawdziwe? 1) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, jeżeli uraz przebiegał z utratą przytomności lu b amnezją pourazową ; 2) tomografię głowy należy wykonać u wszystkich starszych pacjentów po urazie, którzy przyjmują leki przeciwkrzepliwe ; 3) najczęstszym wewnątrzczaszkowym obrażeniem głowy po urazie u osób starszych jest krwotok śródmózgowy ; 4) u każdego chorego w starszym wieku po urazie głowy, który miał wskazania do wykonania badania tomograficznego głowy należy wykluczyć uraz kręgosłupa szyjnego ; 5) przewlekłe podtwardówkowe krwiaki po urazach mogą przebiegać bezobjawowo i być wykrywane przypa dkowo podczas badań obrazowych robionych z innych wskazań niż uraz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +U starszych osób chorych na osteoporozę kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) pojawia się najczęściej po złamaniu: A. bliższego końca kości udowej; B. dalszego końca kości promieniowej; C. bliższego końca kości ramiennej; D. kręgów piersiowych kręgosłupa; E. kręgów lędźwiowych kręgosłupa,B,Geriatria,2020 jesień,24,U starszych osób chorych na osteoporozę kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) pojawia się najczęściej po złamaniu: A. bliższego końca kości udowej . D. kręgów piersiowych kręgosłupa. B. dalszego końca kości promieniowej. E. kręgów lędźwiowych kręgosłupa. C. bliższego końca kości ramiennej. +"Zgodnie z polskimi „Standardami postępowania w opiece geriatrycznej”, podstawę zespołu geriatrycznego stanowią następujący specjaliści: A. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, dietetyk; B. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy; C. lekarz -geriatra, pielęgniarka, opiekun medyczny, fizjoterapeuta; D. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, psycholog; E. lekarz -geriatra, opiekun medyczny, fizjoterapeuta, psycholog",D,Geriatria,2020 jesień,25,"Zgodnie z polskimi „Standardami postępowania w opiece geriatrycznej”, podstawę zespołu geriatrycznego stanowią następujący specjaliści: A. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, dietetyk . B. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy . C. lekarz -geriatra, pielęgniarka, opiekun medyczny, fizjoterapeuta . D. lekarz -geriatra, pielęgniarka, fizjoterapeuta, psycholog . E. lekarz -geriatra, opiekun medyczny, fizjoterapeuta, psycholog ." +Do przesiewowej oceny ryzyka obecności zespołu kruchości u chorego nie służy : A. skala VES -13; B. kwestionariusz PRISMA -7; C. skala Waterlow; D. skala Edmonton; E. służą wszystkie powyższe skale C,C,Geriatria,2020 jesień,26,Do przesiewowej oceny ryzyka obecności zespołu kruchości u chorego nie służy : A. skala VES -13. D. skala Edmonton. B. kwestionariusz PRISMA -7. E. służą wszystkie powyższe skale C. skala Waterlow . i kwestionariusze. +Najczęstszą wadą serca u osób w podeszłym wieku jest: A. stenoza zastawki mitralnej; B. niedomykalność zastawki mitralnej; C. niedomykalność zastawki pnia płucneg o; D. niedomykalność zastawki aortalnej; E. stenoza zastawki aortalnej,E,Geriatria,2020 jesień,27,Najczęstszą wadą serca u osób w podeszłym wieku jest: A. stenoza zastawki mitralnej . B. niedomykalność zastawki mitralnej . C. niedomykalność zastawki pnia płucneg o. D. niedomykalność zastawki aortalnej. E. stenoza zastawki aortalnej . +"Rozpoczęcie leczenia przeciwkrzepliwego doustnymi antykoagulantami u kobiety z utrzymującym się migotaniem przedsionków , z umiarkowanym zwęże - niem zastawki mitralnej serca , zalecane jest przy osiągnięciu w skali CHA2DS2 - VASc co najmniej: A. 1 punkt u; B. 2 punktów; C. 3 punktów; D. 4 punktów; E. zawsze jest zalecane",E,Geriatria,2020 jesień,28,"Rozpoczęcie leczenia przeciwkrzepliwego doustnymi antykoagulantami u kobiety z utrzymującym się migotaniem przedsionków , z umiarkowanym zwęże - niem zastawki mitralnej serca , zalecane jest przy osiągnięciu w skali CHA2DS2 - VASc co najmniej: A. 1 punkt u. B. 2 punktów. C. 3 punktów . D. 4 punktów. E. zawsze jest zalecane." +Skala EGSYS ( Evaluation of Guidelines in Syncope Study S core) jest prostym testem przesiewowym różnicującym grupy wysokiego i niskiego ryzyka wystąpienia omdlenia kardiogennego. Który z objawów skali wiąże się z najwyż - szym ryzykiem wystąpienia omdlenia kardiogennego i śmiertelności całkowitej ? A. choroba niedokrw ienna serca; B. kołatanie serca przed omdleniem; C. omdlenie wysiłkowe; D. omdlenie w pozycji leżącej; E. nieprawidłowy zapis EKG,B,Geriatria,2020 jesień,20,Skala EGSYS ( Evaluation of Guidelines in Syncope Study S core) jest prostym testem przesiewowym różnicującym grupy wysokiego i niskiego ryzyka wystąpienia omdlenia kardiogennego. Który z objawów skali wiąże się z najwyż - szym ryzykiem wystąpienia omdlenia kardiogennego i śmiertelności całkowitej ? A. choroba niedokrw ienna serca. B. kołatanie serca przed omdleniem. C. omdlenie wysiłkowe. D. omdlenie w pozycji leżącej. E. nieprawidłowy zapis EKG. +"Które z twierdzeń dotyczących choroby Alzhaimera jest prawdziwe? 1) chorobę Alzhaimera dzieli się umownie na trzy okresy i przyjmuje się , że okres drugi trwa najdłużej; 2) zaburzenia równowagi i upadki pojawiają się u chorych w późnym, trzecim stadium zaawansowania choroby ; 3) najczęst szą przyczyną zgonu chorych na chorobę Alzhaimera w trzecim stadium zawansowania choroby jest zapalenie płuc ; 4) lekami przyczynowymi w leczeniu choroby Alzhaimera są między innymi inhibitory acetylocholinoesterazy ; 5) najpełniejszy opis następujących po s obie faz klinicznych choroby zawie - ra skala oceny nasilenia otępienia - GDS ( Global Deterioration Scale ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3, 4, 5; E. 3, 4",A,Geriatria,2020 jesień,9,"Które z twierdzeń dotyczących choroby Alzhaimera jest prawdziwe? 1) chorobę Alzhaimera dzieli się umownie na trzy okresy i przyjmuje się , że okres drugi trwa najdłużej; 2) zaburzenia równowagi i upadki pojawiają się u chorych w późnym, trzecim stadium zaawansowania choroby ; 3) najczęst szą przyczyną zgonu chorych na chorobę Alzhaimera w trzecim stadium zawansowania choroby jest zapalenie płuc ; 4) lekami przyczynowymi w leczeniu choroby Alzhaimera są między innymi inhibitory acetylocholinoesterazy ; 5) najpełniejszy opis następujących po s obie faz klinicznych choroby zawie - ra skala oceny nasilenia otępienia - GDS ( Global Deterioration Scale ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. wszystkie wymienione. D. 2, 3, 4, 5. E. 3, 4." +"Które z zaleceń , dotyczących onkologicznych badań przesiewowych u osób w starszym wieku , jest uzasadnione klinicznie ? 1) zaleca się wykonywanie mammografii u kobiet po 75 roku życia co 2 lata, jeśli rokują co najmniej 10 -letnie przeżycie ; 2) można zaprzestać wykonywania badania cytologicznego wymazu z szyjki macicy u kobiet, które ukończyły 65 lat, jeśli kolejne 3 badania cytologiczne z ostatnich 10 lat były prawidłowe; 3) u osób po 7 4 roku życia z przeciętnym ryzykiem zachorowania na raka , kolonoskopia nie powinna być wykonywana ; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku przesiewowe badanie kału na krew utajoną powinno być wykonywane raz na 3 lat a; 5) u wszystkich mężczyzn po 65 roku życ ia przesiewowe badanie stężenia specyficznego antygenu sterczowego (PSA) powinn o być wykonywane raz na 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4; C. wszystkie wymienion e; D. 1, 2, 5; E. 1, 2, 3",E,Geriatria,2020 jesień,8,"Które z zaleceń , dotyczących onkologicznych badań przesiewowych u osób w starszym wieku , jest uzasadnione klinicznie ? 1) zaleca się wykonywanie mammografii u kobiet po 75 roku życia co 2 lata, jeśli rokują co najmniej 10 -letnie przeżycie ; 2) można zaprzestać wykonywania badania cytologicznego wymazu z szyjki macicy u kobiet, które ukończyły 65 lat, jeśli kolejne 3 badania cytologiczne z ostatnich 10 lat były prawidłowe; 3) u osób po 7 4 roku życia z przeciętnym ryzykiem zachorowania na raka , kolonoskopia nie powinna być wykonywana ; 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku przesiewowe badanie kału na krew utajoną powinno być wykonywane raz na 3 lat a; 5) u wszystkich mężczyzn po 65 roku życ ia przesiewowe badanie stężenia specyficznego antygenu sterczowego (PSA) powinn o być wykonywane raz na 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4. C. wszystkie wymienion e. D. 1, 2, 5. E. 1, 2, 3." +"Które z twierdzeń dotyczących polimialgii reumatycznej (PMR) jes t prawdziwe? 1) pojawienie się polimialgi reumatycznej należy podejrzewać u wszystkich chorych po 65 roku życia z podostrym lub przewlekłym bólem obręczy barkowej lub biodrowej, jeśli towarzyszą temu objawy zapalne ; 2) polimialgia reumatyczna najczęściej rozpoczyna się jednostronnym bólem i sztywnością obręczy barkowej, szyi i/lub obręczy biodrowej z towarzyszącymi ogólnymi objawami zapalnymi ; 3) u około 20% chorych polimialgii reumatycznej towarzyszy olbrzymiokomórkowe zapalenie t ętnic ; 4) w większości przypadków polimialgii reumatycznej stwierdza się wzrost stężenia interferonu -gamma ; 5) podstawowymi lekami w leczeniu polimiagii reumatycznej są glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. wszystkie wymienion e; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 5",A,Geriatria,2020 jesień,7,"Które z twierdzeń dotyczących polimialgii reumatycznej (PMR) jes t prawdziwe? 1) pojawienie się polimialgi reumatycznej należy podejrzewać u wszystkich chorych po 65 roku życia z podostrym lub przewlekłym bólem obręczy barkowej lub biodrowej, jeśli towarzyszą temu objawy zapalne ; 2) polimialgia reumatyczna najczęściej rozpoczyna się jednostronnym bólem i sztywnością obręczy barkowej, szyi i/lub obręczy biodrowej z towarzyszącymi ogólnymi objawami zapalnymi ; 3) u około 20% chorych polimialgii reumatycznej towarzyszy olbrzymiokomórkowe zapalenie t ętnic ; 4) w większości przypadków polimialgii reumatycznej stwierdza się wzrost stężenia interferonu -gamma ; 5) podstawowymi lekami w leczeniu polimiagii reumatycznej są glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. wszystkie wymienion e. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 5." +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do znaczenia oznaczania stężenia białka C -reaktywnego (CRP) w schorzeniach wieku podeszłego: A. CRP to glikoproteina należąca do białek ostrej fazy; B. stężenie CRP szybko rośnie już w pierwszej dobie po uszkodzeniu tkanek (zawał mięśnia sercowego, stany zapalne o różnej etiologii); C. umiarkowany wzrost CRP obserwuje się w kolagenozach i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; D. stężenie CRP zawsze koreluje z odczynem Biernackiego; E. normy referencyjne dla CRP są nieco wy ższe w przypadku osób starszych w porównaniu do osób młodszych",D,Geriatria,2019 wiosna,109,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do znaczenia oznaczania stężenia białka C -reaktywnego (CRP) w schorzeniach wieku podeszłego: A. CRP to glikoproteina należąca do białek ostrej fazy. B. stężenie CRP szybko rośnie już w pierwszej dobie po uszkodzeniu tkanek (zawał mięśnia sercowego, stany zapalne o różnej etiologii). C. umiarkowany wzrost CRP obserwuje się w kolagenozach i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. D. stężenie CRP zawsze koreluje z odczynem Biernackiego. E. normy referencyjne dla CRP są nieco wy ższe w przypadku osób starszych w porównaniu do osób młodszych." +"Nietrzymanie stolca w starości może wynikać z niepożądanego działania leków, takich jak: A. donepezil; B. gabapentyna; C. bisakodyl; D. topiramat; E. wszystkich wymienionych",E,Geriatria,2019 wiosna,110,"Nietrzymanie stolca w starości może wynikać z niepożądanego działania leków, takich jak: A. donepezil. D. topiramat. B. gabapentyna. E. wszystkich wymienionych . C. bisakodyl." +"1. Zgodnie z kwestionariuszem MNA (wersja pełna) obwód łydki, który może wskazywać na zwiększone ryzyko niedożywienia to wynik : A. poniżej 21 cm; B. poniżej 22 cm; C. poniżej 21 cm u kobiet i poniżej 22 cm u mężczyzn; D. poniżej 27 cm; E. poniżej 31 cm",E,Geriatria,2019 wiosna,111,"1. Zgodnie z kwestionariuszem MNA (wersja pełna) obwód łydki, który może wskazywać na zwiększone ryzyko niedożywienia to wynik : A. poniżej 21 cm. B. poniżej 22 cm . C. poniżej 21 cm u kobiet i poniżej 22 cm u mężczyzn . D. poniżej 27 cm. E. poniżej 31 cm." +2. Kwestionariuszem MNA (wersja pełna) nie obejmuje : A. oceny obwodu ramienia; B. oceny obwodu pasa; C. pytania o liczbę spożywanych pełnych posiłków; D. pytania o przyjmowanie więcej niż 3 leków przepisywanych na receptę dziennie; E. pytania o samodzieln ą ocenę stanu odżywienia,B,Geriatria,2019 wiosna,112,2. Kwestionariuszem MNA (wersja pełna) nie obejmuje : A. oceny obwodu ramienia . B. oceny obwodu pasa . C. pytania o liczbę spożywanych pełnych posiłków . D. pytania o przyjmowanie więcej niż 3 leków przepisywanych na receptę dziennie . E. pytania o samodzieln ą ocenę stanu odżywienia . +"3. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów; B. orientacja w czasie; C. orientacja w miejscu; D. odroczone przypominanie; E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa",E,Geriatria,2019 wiosna,113,"3. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) jest obok MMSE jednym z testów służących do przesiewowej oceny funkcji poznawczych. MoCA i MMSE różnią się jednak nieco ocenianymi funkcjami poznawczymi. Wskaż, która z poniższych funkcji poznawczych jest oceniana w teście MoCA, ale nie w MMSE? A. nazywanie przedmiotów . D. odroczone przypominanie . B. orientacja w czasie . E. myślenie abstrakcyjne: podobieństwa . C. orientacja w miejscu ." +"4. Pacjent (mężczyzna, lat 83) podczas badania w Izbie Przyjęć otrzymał 6 punktów w Delirium Observation Scale (DOS). W związku z tym: A. ma wykluczone delirium; B. ma zwiększone ryzyko delirium , wymaga więc obserwacji pod tym kątem; C. ma wynik odpowiadający delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jego wynik jest prawidłowy; D. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wykonania oceny funkcji poznawczych; E. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wyjaśnienia jego przyczyny celem podjęcia leczenia przyczynowego",E,Geriatria,2019 wiosna,114,"4. Pacjent (mężczyzna, lat 83) podczas badania w Izbie Przyjęć otrzymał 6 punktów w Delirium Observation Scale (DOS). W związku z tym: A. ma wykluczone delirium . B. ma zwiększone ryzyko delirium , wymaga więc obserwacji pod tym kątem . C. ma wynik odpowiadający delirium, ale po uwzględnieniu poprawki na wiek jego wynik jest prawidłowy . D. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wykonania oceny funkcji poznawczych . E. ma wynik odpowiadający delirium i wymaga wyjaśnienia jego przyczyny celem podjęcia leczenia przyczynowego." +5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny testu rysowania zegara zaproponowanej przez Sunderlanda : A. w przedziale 10 - 6 punktów mieszczą się prawidłowe rysunki tarczy zegara; B. tarcza z niewłaściwym umieszczeniem wskazówek oceniana jest na 7 punktów; C. 6 punktów badany otrzymuje za bra k wskazówek i inne oznaczenie godziny np; D. zgrupowanie cyfr po jednej stronie tarczy ocenia się na 5 punktów; E. jeśli badany w ogóle nie podjął próby rysowania tarczy to otrzymuje 0 punktów,E,Geriatria,2019 wiosna,115,5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny testu rysowania zegara zaproponowanej przez Sunderlanda : A. w przedziale 10 - 6 punktów mieszczą się prawidłowe rysunki tarczy zegara . B. tarcza z niewłaściwym umieszczeniem wskazówek oceniana jest na 7 punktów . C. 6 punktów badany otrzymuje za bra k wskazówek i inne oznaczenie godziny np. zapis liczbowy . D. zgrupowanie cyfr po jednej stronie tarczy ocenia się na 5 punktów . E. jeśli badany w ogóle nie podjął próby rysowania tarczy to otrzymuje 0 punktów. +"6. Wskaż zjawiska typowe dla proces u zwyczajnego starzenia : 1) zwiększenie ciśnienia tętna ; 2) zmniejszenie odpowiedzi beta -adrenergicznej; 3) zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego ; 4) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 5) zmniejszona amplitud a pulsów wydzielania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3, 5; C. 1,2,4, 5; D. 2,3,4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2019 wiosna,116,"6. Wskaż zjawiska typowe dla proces u zwyczajnego starzenia : 1) zwiększenie ciśnienia tętna ; 2) zmniejszenie odpowiedzi beta -adrenergicznej; 3) zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego ; 4) zmniejszenie pojemności życiowej płuc ; 5) zmniejszona amplitud a pulsów wydzielania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3, 5. C. 1,2,4, 5. D. 2,3,4, 5. E. wszystkie wymienione." +"7. Przyjmowanie przez pacjenta sześciu leków, zgodnie z zaleceniami lekarza i według wskazań to: A. polifarmakoterapia; B. polipragmazja; C. polipatologia; D. ciężka polifarmakoterapia; E. ciężka polipragmazja",A,Geriatria,2019 wiosna,117,"7. Przyjmowanie przez pacjenta sześciu leków, zgodnie z zaleceniami lekarza i według wskazań to: A. polifarmakoterapia . B. polipragmazja . C. polipatologia . D. ciężka polifarmakoterapia . E. ciężka polipragmazja ." +"8. Któremu stopniu nie trzymania moczu w klasyfikacji Sundberga odpowiada wypływanie moczu przy minimalnym wysiłku, powodującym słaby wzrost ciśnienia śródbrzusznego? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Geriatria,2019 wiosna,118,"8. Któremu stopniu nie trzymania moczu w klasyfikacji Sundberga odpowiada wypływanie moczu przy minimalnym wysiłku, powodującym słaby wzrost ciśnienia śródbrzusznego? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"9. Osoba badana poproszona została o narysowanie tarczy zegara, zaznaczenie na niej godzin, a następnie umieszczenie w skazówek w taki sposób, by zegar pokazał godzinę 2:45. Na uzyskanym rysunku zaobserwowano grupo - wanie cyfr po jednej stronie zegara, niektóre odwrócone, brak wskazówek przy prawidłowo narysowanej tarczy. Jak zinterpretujesz uzyskany wynik? A. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - 5 na 10 punktów; B. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - IV stopień; C. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - IV stopień; D. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - 5 na 10 punktów; E. obraz jest patognomoniczny dla otępienia w cho robie Parkinsona",A,Geriatria,2019 wiosna,119,"9. Osoba badana poproszona została o narysowanie tarczy zegara, zaznaczenie na niej godzin, a następnie umieszczenie w skazówek w taki sposób, by zegar pokazał godzinę 2:45. Na uzyskanym rysunku zaobserwowano grupo - wanie cyfr po jednej stronie zegara, niektóre odwrócone, brak wskazówek przy prawidłowo narysowanej tarczy. Jak zinterpretujesz uzyskany wynik? A. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - 5 na 10 punktów. B. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - IV stopień. C. test rysowania zegara wg Sunderlanda nieprawidłowy - IV stopień. D. test rysowania zegara w modyfikacji Shulmana nieprawidłowy - 5 na 10 punktów . E. obraz jest patognomoniczny dla otępienia w cho robie Parkinsona." +"Według złożonej referencyjnej skali oceny aktywności antycholinergicz - nej leków Salahudeena (2015) , lekami o wysokiej aktywności antycholinergicznej są: 1) atropina ; 2) morfina ; 3) klemastyna ; 4) cetyryzyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 3; C. 1,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Geriatria,2019 wiosna,120,"Według złożonej referencyjnej skali oceny aktywności antycholinergicz - nej leków Salahudeena (2015) , lekami o wysokiej aktywności antycholinergicznej są: 1) atropina ; 2) morfina ; 3) klemastyna ; 4) cetyryzyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. D. wszystkie wymienion e. B. tylko 3 . E. żadna z wymienionych. C. 1,3." +Przykładem zjawiska nasilenia objawów chorobowych na skutek stosowanego leczenia („ drug-disease -interaction ”) jest użycie : A. leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych; B. większości neuroleptyków u chorego z zespołem parkinsonowskim; C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych łącznie z aspiryną; D. wszystkie powyższe są przykładem „ drug-disease -interaction ”; E. żaden z powyższych nie jest przykładem tego zjawiska,B,Geriatria,2020 jesień,1,Przykładem zjawiska nasilenia objawów chorobowych na skutek stosowanego leczenia („ drug-disease -interaction ”) jest użycie : A. leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych. B. większości neuroleptyków u chorego z zespołem parkinsonowskim. C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych łącznie z aspiryną. D. wszystkie powyższe są przykładem „ drug-disease -interaction ”. E. żaden z powyższych nie jest przykładem tego zjawiska. +"Test MAGIC wykorzystywany w opiece ambulatoryjnej nie ocenia : A. wydolności fizycznej i kontroli moczu; B. wzroku i słuchu; C. przebytych upadków; D. szczepień na grypę, tężec i błonicę; E. test ten ocenia wszystkie powyższe aspekty",E,Geriatria,2020 jesień,2,"Test MAGIC wykorzystywany w opiece ambulatoryjnej nie ocenia : A. wydolności fizycznej i kontroli moczu. B. wzroku i słuchu. C. przebytych upadków. D. szczepień na grypę, tężec i błonicę. E. test ten ocenia wszystkie powyższe aspekty." +Hipokalcemia nie jest następstwem: A. nabytej niedoczynności przytarczyc; B. hiperfosfatemii; C. zatrucia witaminą A; D. rabdomiolizy; E. przewlekłej niewydolności nerek,C,Geriatria,2020 jesień,3,Hipokalcemia nie jest następstwem: A. nabytej niedoczynności przytarczyc . B. hiperfosfatemii . C. zatrucia witaminą A . D. rabdomiolizy . E. przewlekłej niewydolności nerek. +"Które z twierdzeń odnoszących się do farmakoterapii okołooperacyjnej u pacjentów w podeszłym wieku jest prawdziwe? 1) należy rozważyć odstawienie na 24 godziny przed zabiegiem operacyj - nym inhibitoró w konwertazy angiotensyny i rozpocząć leczenie beta - blokerem w dniu zabiegu , w celu kontroli tętna i ciśnienia tętniczego krwi ; 2) u osób z wysokim ryzykiem krwawienia i stabilnym nastrojem , należy odstawić selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoni ny przed planowanym zabiegiem pamiętając , że czas ich eliminacji może wynosić nawet 3 tygodnie ; 3) ziołowe suplementy diety są stosunkowo bezpieczne i mogą być stosowane przez chor ych w okresie okołooperacyjnym; 4) podawanie statyn i innych leków hipolipemizujących powinno być wstrzymane 24 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym ; 5) zaleca się wstrzymanie inhibitorów cholinoesterazy na co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem operacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",B,Geriatria,2020 jesień,4,"Które z twierdzeń odnoszących się do farmakoterapii okołooperacyjnej u pacjentów w podeszłym wieku jest prawdziwe? 1) należy rozważyć odstawienie na 24 godziny przed zabiegiem operacyj - nym inhibitoró w konwertazy angiotensyny i rozpocząć leczenie beta - blokerem w dniu zabiegu , w celu kontroli tętna i ciśnienia tętniczego krwi ; 2) u osób z wysokim ryzykiem krwawienia i stabilnym nastrojem , należy odstawić selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoni ny przed planowanym zabiegiem pamiętając , że czas ich eliminacji może wynosić nawet 3 tygodnie ; 3) ziołowe suplementy diety są stosunkowo bezpieczne i mogą być stosowane przez chor ych w okresie okołooperacyjnym; 4) podawanie statyn i innych leków hipolipemizujących powinno być wstrzymane 24 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym ; 5) zaleca się wstrzymanie inhibitorów cholinoesterazy na co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem operacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 2, 4, 5. E. wszystkie wymienion e." +"Biegunka paradoksalna to: A. zbyt częste, powyżej 3 razy na dobę, oddawanie stolców o luźnej konstystencji i masie przekraczającej 250g; B. częste oddawanie uformowanych stolców o małej objętości p ołączone z naglącymi, parciami; C. mimowolne, niekontrolowane i sporadyczne oddawanie luźnych stolców; D. częste oddawanie małych porcji, cuchnącego, luźnego stolca wynikające z niedrożności k ońcowe go odcinka jelita grubego; E. żadna z powyższych definicji nie określa biegunki paradoksalnej",D,Geriatria,2020 jesień,5,"Biegunka paradoksalna to: A. zbyt częste, powyżej 3 razy na dobę, oddawanie stolców o luźnej konstystencji i masie przekraczającej 250g . B. częste oddawanie uformowanych stolców o małej objętości p ołączone z naglącymi, parciami. C. mimowolne, niekontrolowane i sporadyczne oddawanie luźnych stolców . D. częste oddawanie małych porcji, cuchnącego, luźnego stolca wynikające z niedrożności k ońcowe go odcinka jelita grubego. E. żadna z powyższych definicji nie określa biegunki paradoksalnej." +"Kryterium fenotypowym Fried rozpoznania zespołu kruchości nie jest : A. niezamierzona utrata masy ciała w ilości 4,5 kg w ciągu ostatnich 12 miesięcy; B. obniżenie siły ucisku ręki poniżej dolnej granicy normy (siła ucisku dłoni mieszcząca się w granicach najniższego kwintyla); C. niezamierzona mała aktywność fizyczna równoważna fotelowo -łóżkowemu trybowi życia; D. zmniejszenie masy kostnej o więcej niż 2, 5 odchylenia standardowego w porównaniu do wartości referencyjnych w badaniu densytometrycznym; E. wszystkie powyższe kryteria są kryteriami fenotypowymi rozpoznania zespołu kruchości",D,Geriatria,2020 jesień,6,"Kryterium fenotypowym Fried rozpoznania zespołu kruchości nie jest : A. niezamierzona utrata masy ciała w ilości 4,5 kg w ciągu ostatnich 12 miesięcy . B. obniżenie siły ucisku ręki poniżej dolnej granicy normy (siła ucisku dłoni mieszcząca się w granicach najniższego kwintyla) . C. niezamierzona mała aktywność fizyczna równoważna fotelowo -łóżkowemu trybowi życia . D. zmniejszenie masy kostnej o więcej niż 2, 5 odchylenia standardowego w porównaniu do wartości referencyjnych w badaniu densytometrycznym . E. wszystkie powyższe kryteria są kryteriami fenotypowymi rozpoznania zespołu kruchości." +6. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej; B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG); C. żywienie pozajelitowe; D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych; E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych,D,Geriatria,2019 wiosna,106,6. Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osoby starszej z łagodnym lub umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie drogą sondy żołądkowej. B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG). C. żywienie pozajelitowe. D. zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych. E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych. +"Planową zamianę aktualnie stosowanego analgetyku opioidowego na inny lub zmianę drogi podawania leku określa się mianem rotacji opioidów. Wskazania do przeprowadzenia rotacji opioidów obejmują : 1) silne dolegliwości bólowe utrzymujące się pomimo eskalacji dawek dotychczas stosowanego opioidu ; 2) nieakceptowalne działania niepożądane, które pojawiły się po włączeniu opioidu, pomimo dobrej kontroli bólu ; 3) brak dobrej współpracy ze strony pacjenta w zakresie regularnego stosowania leku ; 4) istotne interakcje między stosowanymi lekami ; 5) problemy finansowe pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. tylko 1; D. 4,5; E. 1,2,3",A,Geriatria,2018 wiosna,56,"Planową zamianę aktualnie stosowanego analgetyku opioidowego na inny lub zmianę drogi podawania leku określa się mianem rotacji opioidów. Wskazania do przeprowadzenia rotacji opioidów obejmują : 1) silne dolegliwości bólowe utrzymujące się pomimo eskalacji dawek dotychczas stosowanego opioidu ; 2) nieakceptowalne działania niepożądane, które pojawiły się po włączeniu opioidu, pomimo dobrej kontroli bólu ; 3) brak dobrej współpracy ze strony pacjenta w zakresie regularnego stosowania leku ; 4) istotne interakcje między stosowanymi lekami ; 5) problemy finansowe pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,5. C. tylko 1. D. 4,5. E. 1,2,3." +Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osób starszych z łagodnym i umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie przez sondę żołądkową; B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG); C. żywienie naturalną drogą tj; D. żywienie pozajelitowe; E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych,C,Geriatria,2018 jesień,65,"Postępowaniem z wyboru w leczeniu niedożywienia u osób starszych z łagodnym i umiarkowanym otępieniem jest: A. żywienie przez sondę żołądkową . B. żywienie przez przetokę odżywczą (PEG) . C. żywienie naturalną drogą tj. doustną, zwiększenie kaloryczności diety i ewentualne stosowanie suplementów pokarmowych . D. żywienie pozajelitowe. E. u chorych z otępieniem nie jest wskazane uzupełnianie niedoborów pokarmowych ." +"Pacjentka 78 -letnia z wieloletnim RZS, skarży się na osłabienie, męczliwość, ostatnio zauważyła ciemne stolce. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono 3,5 mln krwinek czerwonych, 8,3 g/dl hemoglobiny, wskaźnik MCV 89,0 fl, stężenie żelaza 70 µg/dl. Za niedokrwistości ą chorób przewlekłych będą przemawiały następujące wyniki badań dodatkowych: A. ferrytyna w surowicy podwyższona, TIBS (całkowita zdolność wiązania żelaza) obniżona; B. wysycenie transferyny żelazem obniżone, rozpuszczalny receptor dla transferyny podwyższony; C. erytrocyty hipochromiczne, rozpuszczalny receptor dla transferyny w normie; D. TIBS podwyższona, wysycenie transferyny żelazem w normie; E. przyspieszone OB, zwiększone stężenie CRP, ujemny wynik badania kału na krew utajoną",A,Geriatria,2020 wiosna,18,"Pacjentka 78 -letnia z wieloletnim RZS, skarży się na osłabienie, męczliwość, ostatnio zauważyła ciemne stolce. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono 3,5 mln krwinek czerwonych, 8,3 g/dl hemoglobiny, wskaźnik MCV 89,0 fl, stężenie żelaza 70 µg/dl. Za niedokrwistości ą chorób przewlekłych będą przemawiały następujące wyniki badań dodatkowych: A. ferrytyna w surowicy podwyższona, TIBS (całkowita zdolność wiązania żelaza) obniżona. B. wysycenie transferyny żelazem obniżone, rozpuszczalny receptor dla transferyny podwyższony. C. erytrocyty hipochromiczne, rozpuszczalny receptor dla transferyny w normie. D. TIBS podwyższona, wysycenie transferyny żelazem w normie. E. przyspieszone OB, zwiększone stężenie CRP, ujemny wynik badania kału na krew utajoną." +"U chorych na cukrzycę często występuje przejściowa hiperglikemia lecz rozpoznanie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS - hyperosmolar hyperglycemic state ), który może być często też pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u osób starszych, wymaga spełnienia kryteriów diagnostycznych: 1) znaczna hiperglikemia - poziom glukozy we krwi 30 mmol/ l lub więcej; 2) osmolalność > 320 mOsmol/kg; 3) hipowolemia; 4) hiperwolemia; 5) brak zaburzeń w gospodarce wodnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",D,Geriatria,2020 wiosna,44,"U chorych na cukrzycę często występuje przejściowa hiperglikemia lecz rozpoznanie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS - hyperosmolar hyperglycemic state ), który może być często też pierwszym objawem cukrzycy typu 2 u osób starszych, wymaga spełnienia kryteriów diagnostycznych: 1) znaczna hiperglikemia - poziom glukozy we krwi 30 mmol/ l lub więcej; 2) osmolalność > 320 mOsmol/kg; 3) hipowolemia; 4) hiperwolemia; 5) brak zaburzeń w gospodarce wodnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,2. D. 1,2,3. E. 1,2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) za podstawową metod ę obrazowania odcinka szyjnego kręgosłupa u starszych pacjentów uznaje się tomografię komputerową ; 2) złamania zęba kręgu obrotowego, zwłaszcza typu drugiego, to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego k ręgosłupa u star szych pacjentów; 3) nie zaleca się rutynowego wykonywania badania TK u wszystkich pacjentów ze złamaniami gałęzi kości łonowej; 4) u pacjenta z podejrzeniem ucisku rdzenia kręgowego w trybie pilnym należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego całego kręgosłupa ; 5) w przypadku złamania wewnątrztorebkowego bez przemieszczenia, zakres ruchu stawu może być prawidłowy, ponadto pacjent zaz wyczaj normalnie obciąża chorą kończynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) za podstawową metod ę obrazowania odcinka szyjnego kręgosłupa u starszych pacjentów uznaje się tomografię komputerową ; 2) złamania zęba kręgu obrotowego, zwłaszcza typu drugiego, to najczęściej spotykany rodzaj złamania odcinka szyjnego k ręgosłupa u star szych pacjentów; 3) nie zaleca się rutynowego wykonywania badania TK u wszystkich pacjentów ze złamaniami gałęzi kości łonowej; 4) u pacjenta z podejrzeniem ucisku rdzenia kręgowego w trybie pilnym należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego całego kręgosłupa ; 5) w przypadku złamania wewnątrztorebkowego bez przemieszczenia, zakres ruchu stawu może być prawidłowy, ponadto pacjent zaz wyczaj normalnie obciąża chorą kończynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"W leczeniu farmakologicznym pęcherza nadreaktywnego stosuje się m.in. leki o działaniu antycholinergicznym. Do działań niepożądanych tych leków należy: 1) rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia śródgałkowego; 4) zaparcia; 2) niepokój, splątanie, majaczenie; 5) suchość w jamie 3) bradykardia; ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Geriatria,2020 wiosna,46,"W leczeniu farmakologicznym pęcherza nadreaktywnego stosuje się m.in. leki o działaniu antycholinergicznym. Do działań niepożądanych tych leków należy: 1) rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia śródgałkowego; 4) zaparcia; 2) niepokój, splątanie, majaczenie; 5) suchość w jamie 3) bradykardia; ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i przebiegu zespołów psychiatrycznych w geriatrii: 1) w przypadku nawracających zaburzeń depresyjnych powszechne jest wydłużenie się faz chorobowych ; 2) w zaburzeniach afektywnych dwubiegunow ych wraz z wiekiem zwiększa się liczba i nasilenie epizodów maniakalnych ; 3) rokowanie w zaburzeniach depresyjnych wieku podeszłego jest bardziej korzystne w porównaniu z młodszymi grupami wiekowymi ; 4) w przetrwałej schizofrenii o wcześniejszym początku objawy wytwórcze stają się rzadsze i mniej nasilone ; 5) przebieg zaburzeń osobowości ulega z czasem poprawie w zakresie widocznych oznak i objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i przebiegu zespołów psychiatrycznych w geriatrii: 1) w przypadku nawracających zaburzeń depresyjnych powszechne jest wydłużenie się faz chorobowych ; 2) w zaburzeniach afektywnych dwubiegunow ych wraz z wiekiem zwiększa się liczba i nasilenie epizodów maniakalnych ; 3) rokowanie w zaburzeniach depresyjnych wieku podeszłego jest bardziej korzystne w porównaniu z młodszymi grupami wiekowymi ; 4) w przetrwałej schizofrenii o wcześniejszym początku objawy wytwórcze stają się rzadsze i mniej nasilone ; 5) przebieg zaburzeń osobowości ulega z czasem poprawie w zakresie widocznych oznak i objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż wynik badania płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) przemawia jący za rozpoznaniem choroby Alzheimera: A. obniżenie stężenia beta-amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau; B. obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau; C. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau; D. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau; E. pojawienie się białka 14 -3-3,A,Geriatria,2020 wiosna,48,Wskaż wynik badania płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) przemawia jący za rozpoznaniem choroby Alzheimera: A. obniżenie stężenia beta-amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau . B. obniżenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau . C. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i podwyższenie stężenia białka tau . D. podwyższenie stężenia beta -amyloidu 42 i obniżenie stężenia białka tau . E. pojawienie się białka 14 -3-3. +"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka. W wywiadzie od kilku tygodni duszność, narastające obrzęki kończyn dolnych, tachykardia powy - siłkowa i postępujące zmęcz enie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia nad polami płucnymi, wypełnienie żył szyjnych oraz obrzęki do wysokości stawów kolanowych. Aby udokumentować przyczynę stanu klinicznego, należy jako badanie podstawowe wykonać: A. badanie elektrokardiografic zne - EKG; B. badanie spirometryczne; C. badanie RTG klatki piersiowej; D. koronarografi ę; E. badanie echokardiograficzne - ECHO",E,Geriatria,2020 wiosna,49,"Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 78 -letnia pacjentka. W wywiadzie od kilku tygodni duszność, narastające obrzęki kończyn dolnych, tachykardia powy - siłkowa i postępujące zmęcz enie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia nad polami płucnymi, wypełnienie żył szyjnych oraz obrzęki do wysokości stawów kolanowych. Aby udokumentować przyczynę stanu klinicznego, należy jako badanie podstawowe wykonać: A. badanie elektrokardiografic zne - EKG . B. badanie spirometryczne . C. badanie RTG klatki piersiowej . D. koronarografi ę. E. badanie echokardiograficzne - ECHO ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e szczepień przeciwko grypie : A. są zalecane ze wskazań klinicznych i indywidualnych wszystkim po 65; B. są zalecane ze wskazań epidemiologicznych osobom w wieku > 55 lat; C. są zalecane pensjonariuszom domów spokojnej starości, domów pomocy społecznej oraz innych placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepe łnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku; D. należy je wykonywać każdego roku ze względu na coroczną aktualizację składu szczepionki przez Światową Organizację Zdrowia (WHO); E. zaleca się stosowanie szczepionek 4 -walentnych",A,Geriatria,2020 wiosna,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e szczepień przeciwko grypie : A. są zalecane ze wskazań klinicznych i indywidualnych wszystkim po 65 . r.ż. B. są zalecane ze wskazań epidemiologicznych osobom w wieku > 55 lat . C. są zalecane pensjonariuszom domów spokojnej starości, domów pomocy społecznej oraz innych placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepe łnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku . D. należy je wykonywać każdego roku ze względu na coroczną aktualizację składu szczepionki przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). E. zaleca się stosowanie szczepionek 4 -walentnych." +"W przypadku podawania płynnych postaci leków (krople, zawiesiny, roztwory) osobom starszym zaleca się: 1) zmian ę na postać półpłynną - zastosowanie proszku do zagęszczania, celem zmniejszenia ryzyka aspiracji do dró g oddechowych; 2) przy wadach wzroku, odmie rzanie kropli do pustego naczynia plastikowego i odliczanie odgłosó w uderzających kropli; 3) stosowanie pipet i kieliszków z miarką ; 4) staranne przeliczanie dawki substancji czynnej w jednorazowych podaniach np. uciśnięciach pompki ; 5) utrzymywanie butelek z kroplomierzem pionowym w pozycji skośnej celem szybszego i dokładnego przygotowania dawki leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Geriatria,2020 wiosna,51,"W przypadku podawania płynnych postaci leków (krople, zawiesiny, roztwory) osobom starszym zaleca się: 1) zmian ę na postać półpłynną - zastosowanie proszku do zagęszczania, celem zmniejszenia ryzyka aspiracji do dró g oddechowych; 2) przy wadach wzroku, odmie rzanie kropli do pustego naczynia plastikowego i odliczanie odgłosó w uderzających kropli; 3) stosowanie pipet i kieliszków z miarką ; 4) staranne przeliczanie dawki substancji czynnej w jednorazowych podaniach np. uciśnięciach pompki ; 5) utrzymywanie butelek z kroplomierzem pionowym w pozycji skośnej celem szybszego i dokładnego przygotowania dawki leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W przypadku cewnikowania dopęcherzowego osób star szych: 1) nie należy aktywnie poszukiwać bezobjawowej bakteriurii ; 2) worek zaleca się opróżniać regularnie już przy objętości 300 ml , a wymieniać co 3 dni ; 3) należy układać worek pon iżej poziomu pęcherza moczowego; 4) zaleca się profilaktykę antybiotykową ; 5) cewniki lateksowe należy wymieniać co 5 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Geriatria,2020 wiosna,52,"W przypadku cewnikowania dopęcherzowego osób star szych: 1) nie należy aktywnie poszukiwać bezobjawowej bakteriurii ; 2) worek zaleca się opróżniać regularnie już przy objętości 300 ml , a wymieniać co 3 dni ; 3) należy układać worek pon iżej poziomu pęcherza moczowego; 4) zaleca się profilaktykę antybiotykową ; 5) cewniki lateksowe należy wymieniać co 5 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U bezobjawowego 80 -letniego mężczyzny wykonano badania laborato - ryjne. Jako jedyne istotne odchylenie stwierdzono stężenie TSH w surowicy 9,0 mIU /l. Prawidłowym post ępowaniem jest przede wszystkim : A. rozpoznanie niedoczynności tarczycy i rozpoczęcie leczenia małymi dawkami lewotyroksyny (L -T4) 12,5 µg/dobę; B. rozpoznanie nadczynności tarczyc y i włączenie tyreostatyku; C. powtórzenie oznaczenia stężenia TSH i oznaczenie wolnych hormonów tar - czycy w ciągu 1 -3 miesięcy, w celu potwierdzenia bądź wykluczenia choroby; D. wykonanie USG tarczycy; E. oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych",C,Geriatria,2020 wiosna,53,"U bezobjawowego 80 -letniego mężczyzny wykonano badania laborato - ryjne. Jako jedyne istotne odchylenie stwierdzono stężenie TSH w surowicy 9,0 mIU /l. Prawidłowym post ępowaniem jest przede wszystkim : A. rozpoznanie niedoczynności tarczycy i rozpoczęcie leczenia małymi dawkami lewotyroksyny (L -T4) 12,5 µg/dobę . B. rozpoznanie nadczynności tarczyc y i włączenie tyreostatyku . C. powtórzenie oznaczenia stężenia TSH i oznaczenie wolnych hormonów tar - czycy w ciągu 1 -3 miesięcy, w celu potwierdzenia bądź wykluczenia choroby. D. wykonanie USG tarczycy. E. oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych." +"Jednym z rodzajów depresji u osób starszych jest tzw. depresja naczyniowa. Jej rozpoznanie opiera się na spełnieniu kryteriów głównych i kryteriów pomocniczych. Do kryteriów głównych zalicza ją się: 1) dowody na chorobę naczyniową, czynniki ryzyka; 2) stwi erdzenie w wywiadzie: udaru, TIA, objawów ogniskowych, migotania przedsionków, choroby wieńcowej, hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego; 3) początek depresji > 65 . r.ż. lub zmiana przebiegu po wystąpieniu choroby naczyniowej; 4) większa nawrotowość, przewlekłość przebiegu i oporność na leczenie; 5) występujące wcześniej zaburzenia poznawcze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Geriatria,2020 wiosna,43,"Jednym z rodzajów depresji u osób starszych jest tzw. depresja naczyniowa. Jej rozpoznanie opiera się na spełnieniu kryteriów głównych i kryteriów pomocniczych. Do kryteriów głównych zalicza ją się: 1) dowody na chorobę naczyniową, czynniki ryzyka; 2) stwi erdzenie w wywiadzie: udaru, TIA, objawów ogniskowych, migotania przedsionków, choroby wieńcowej, hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego; 3) początek depresji > 65 . r.ż. lub zmiana przebiegu po wystąpieniu choroby naczyniowej; 4) większa nawrotowość, przewlekłość przebiegu i oporność na leczenie; 5) występujące wcześniej zaburzenia poznawcze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,3,4,5." +"80-letni pacjent zgłasza zaburzenia pamięci. Jakie jest prawdopodo - bieństwo, że przy diagnozie otępien ia jest to choroba Alzheimera? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 45%; E. 70%",E,Geriatria,2020 wiosna,54,"80-letni pacjent zgłasza zaburzenia pamięci. Jakie jest prawdopodo - bieństwo, że przy diagnozie otępien ia jest to choroba Alzheimera? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 45%. E. 70%." +"Leczenie onkologiczne raka piersi w populacji osób starszych wiąże się z: 1) wysokim ryzykiem kardiotoksyczności związanej ze stosowaniem antracyklin i trastuzumabu ; 2) zwiększonym ryzykiem wystąpienia wtórnych nowotworów ; 3) występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych ; 4) ryzykiem rozwinięcia się zespołu stresu pourazowego (PTSD) ; 5) utrzymywaniem się przewlekłego zmęczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 wiosna,56,"Leczenie onkologiczne raka piersi w populacji osób starszych wiąże się z: 1) wysokim ryzykiem kardiotoksyczności związanej ze stosowaniem antracyklin i trastuzumabu ; 2) zwiększonym ryzykiem wystąpienia wtórnych nowotworów ; 3) występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych ; 4) ryzykiem rozwinięcia się zespołu stresu pourazowego (PTSD) ; 5) utrzymywaniem się przewlekłego zmęczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ukrzyc y u osób powyżej 65 . roku życia, zgodn e z Zaleceniami Klinicznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na 2019 rok : 1) występuje u 25 –30%; 2) objawy hiperglikemii mogą mieć mniejsze nasilenie niż u młodszych osób , co może powodować opóźnienie rozpoznania choroby; 3) w zaawansowanym wieku zapobieganie powikłaniom rozwijającym się po kilku lub kilkunastu latach choroby jest mniej istotne niż u osób młodszych; 4) nadrzędnym celem leczenia jest dążenie do poprawy lub przynajmniej utrzyman ia dotychczasowej jakości życia; 5) kluczowe znaczenie ma unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszaniu objawów hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",D,Geriatria,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ukrzyc y u osób powyżej 65 . roku życia, zgodn e z Zaleceniami Klinicznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na 2019 rok : 1) występuje u 25 –30%; 2) objawy hiperglikemii mogą mieć mniejsze nasilenie niż u młodszych osób , co może powodować opóźnienie rozpoznania choroby; 3) w zaawansowanym wieku zapobieganie powikłaniom rozwijającym się po kilku lub kilkunastu latach choroby jest mniej istotne niż u osób młodszych; 4) nadrzędnym celem leczenia jest dążenie do poprawy lub przynajmniej utrzyman ia dotychczasowej jakości życia; 5) kluczowe znaczenie ma unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszaniu objawów hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienionych." +Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. jeśli w teście rysowania zegara pacjent zgrupował cyfry po jednej stronie tarczy to powinien otrzymać: A. 8 punktów; B. 7 punktów; C. 6 punktów; D. 5 punktów; E. 4 punkty,D,Geriatria,2020 wiosna,58,Według oceny zaproponowanej przez Sunderlanda i wsp. jeśli w teście rysowania zegara pacjent zgrupował cyfry po jednej stronie tarczy to powinien otrzymać: A. 8 punktów . B. 7 punktów . C. 6 punktów . D. 5 punktów . E. 4 punkty. +"U 70-letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 95/100; - MMSE – 28 pkt; - GDS – 2/15 pkt; - MNA – 12/14; - TUG - 22s. Na podstawie analizy C OG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,2; B. 3,4; C. 1,3,5; D. tylko 1; E. żaden ze zdefiniowanych problemów nie występuje u tego pacjenta",D,Geriatria,2020 wiosna,59,"U 70-letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: - Barthel Index - 95/100; - MMSE – 28 pkt; - GDS – 2/15 pkt; - MNA – 12/14; - TUG - 22s. Na podstawie analizy C OG zdefiniowano problemy do rozwiązania: 1) zwiększone ryzyko upadków ; 2) niedożywienie ; 3) MCI; 4) objawy depresji ; 5) sprawność funkcjonalna: stan średnio ciężki . Które ze wymienionych powyżej problemów występują u powyższego pacjenta? A. 1,2. D. tylko 1. B. 3,4. E. żaden ze zdefiniowanych problemów nie występuje u tego pacjenta. C. 1,3,5 ." +"Kryteria Be ersa (uaktualnienie z 2019 r.) obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z pon iższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) inhibitory acetylocholinesterazy u chorych z omdleniami ; 2) metoklopramid u chorych z chorobą Parkinsona ; 3) pioglitazone u chorych z niewydolnością serca ; 4) niester oidowe leki przeciwzapalne u choryc h z bezobjawową niewydolnością serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 2,4",A,Geriatria,2020 wiosna,60,"Kryteria Be ersa (uaktualnienie z 2019 r.) obejmują m.in. leki potencjalnie niewłaściwe u starszych osób, które z powodu interakcji lek -choroba lub lek -objaw mogą nasilić istniejącą chorobę czy objaw. Które z pon iższych połączeń znajdują się wśród tych kryteriów? 1) inhibitory acetylocholinesterazy u chorych z omdleniami ; 2) metoklopramid u chorych z chorobą Parkinsona ; 3) pioglitazone u chorych z niewydolnością serca ; 4) niester oidowe leki przeciwzapalne u choryc h z bezobjawową niewydolnością serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 2,4." +"U chorych z ciężkim otępieniem w przypadku podejrzenia występowania bólu można zastosować: 1) skalę Faces Pain Rating (ocena natężenia bólu za pomocą rysunku wyrazu twarzy) ; 2) skalę numeryczną (NRS) ; 3) skalę wizualno -analogową (VAS) ; 4) skalę Doloplus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 4",E,Geriatria,2020 wiosna,61,"U chorych z ciężkim otępieniem w przypadku podejrzenia występowania bólu można zastosować: 1) skalę Faces Pain Rating (ocena natężenia bólu za pomocą rysunku wyrazu twarzy) ; 2) skalę numeryczną (NRS) ; 3) skalę wizualno -analogową (VAS) ; 4) skalę Doloplus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 2,3. D. tylko 1. E. tylko 4." +Powszechnie stosowane statyny wchodzą w interakcje lek – lek poprzez układ cytochromów CYP. Jedyną statyną bez powyższego działania jest: A. atorwastatyna; B. fluwastatyna; C. lowastatyna; D. prawastatyna; E. symwastatyna,D,Geriatria,2020 wiosna,62,Powszechnie stosowane statyny wchodzą w interakcje lek – lek poprzez układ cytochromów CYP. Jedyną statyną bez powyższego działania jest: A. atorwastatyna . D. prawastatyna . B. fluwastatyna . E. symwastatyna . C. lowastatyna . +"Według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2) u pacjenta z klinicznym podejrzeniem tego problemu parametrem, którego pozytywna ocena – w praktyce klinicznej – wystarczy do podjęcia interwencji jest: A. ocena masy mięśni za pomocą BIA; B. ocena jakości mięśni za pomocą DEXA; C. ocena zarówno masy, jak i jakości mięśni dowolną metodą; D. ocena siły mięśni po mocą siły uścisku dłoni; E. ocena sprawności fizycznej za pomocą testu wstań i idź",D,Geriatria,2020 wiosna,63,"Według najnowszych kryteriów diagnostycznych sarkopenii (EWGSOP2) u pacjenta z klinicznym podejrzeniem tego problemu parametrem, którego pozytywna ocena – w praktyce klinicznej – wystarczy do podjęcia interwencji jest: A. ocena masy mięśni za pomocą BIA . B. ocena jakości mięśni za pomocą DEXA . C. ocena zarówno masy, jak i jakości mięśni dowolną metodą . D. ocena siły mięśni po mocą siły uścisku dłoni . E. ocena sprawności fizycznej za pomocą testu wstań i idź." +"U 82 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem leczonego z powodu choroby Alzheimera (MMSE 21 pkt) podczas wizyty kontrolnej stwierdzono niedoczynność tarczycy, objawy depresji i zaburzenia gospodarki lipidowej. U tego chorego należy: A. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy, depresji i zaburzeń gospo darki lipidowej; B. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji; ze względu na wiek leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej nie jest konieczne; C. ze względu na podstawowe rozpoznanie należy jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji ponieważ zaburzenia gospodarki lipidowej mają charakter wtórny; D. rozpocząć leczenie tylko niedoczynności tarczycy i po normalizacji stężeń hormonów tarczycy wykonać ponownie ocenę; E. dla podjęcia decyzji odnośnie lecze nia konieczna jest szczegółowa ocena funkcji poznawczych",D,Geriatria,2020 wiosna,64,"U 82 -letniego pacjenta ze średnim wykształceniem leczonego z powodu choroby Alzheimera (MMSE 21 pkt) podczas wizyty kontrolnej stwierdzono niedoczynność tarczycy, objawy depresji i zaburzenia gospodarki lipidowej. U tego chorego należy: A. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy, depresji i zaburzeń gospo darki lipidowej . B. jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji; ze względu na wiek leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej nie jest konieczne . C. ze względu na podstawowe rozpoznanie należy jednocześnie rozpocząć leczenie niedoczynności tarczycy i depresji ponieważ zaburzenia gospodarki lipidowej mają charakter wtórny . D. rozpocząć leczenie tylko niedoczynności tarczycy i po normalizacji stężeń hormonów tarczycy wykonać ponownie ocenę . E. dla podjęcia decyzji odnośnie lecze nia konieczna jest szczegółowa ocena funkcji poznawczych." +"Normalne starzenie się charakteryzuje: 1) zwiększenie objętości zalegającej i zwiększenie pojemności życiowej płuc; 2) szkliwienie części kłębuszków n erkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 3) zastępowanie komórek hematopoetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi i przekształcenie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 4) zmniejszenie podatności i rozszerzalności aorty oraz zwiększenie ciśnienia tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 3,4",C,Geriatria,2020 wiosna,65,"Normalne starzenie się charakteryzuje: 1) zwiększenie objętości zalegającej i zwiększenie pojemności życiowej płuc; 2) szkliwienie części kłębuszków n erkowych i przerost wyrównawczy sprawnych nefronów ; 3) zastępowanie komórek hematopoetycznych szpiku komórkami tłuszczowymi i przekształcenie szpiku kostnego czerwonego w żółty ; 4) zmniejszenie podatności i rozszerzalności aorty oraz zwiększenie ciśnienia tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania torasemidu u osób starszych : A. choroby nerek lub wątroby mają istotny wpływ na wchłanianie leku; B. efekt moczopędny utrzymuje się do 12 godzin, co pozwala na dawkowanie leku raz na dobę; C. dawki furosemidu i torasemidu można porównać stosując przelicznik 4:1 - na jednostki wagowe; D. efekt antyaldosteronowy torasemidu prowadzi do zmniejszonego usuwania potasu z organ izmu w porównaniu do furosemidu; E. szczególnym wskazaniem do zastosowania torasemidu, niezależnie od obecności nadciśnienia tętniczego, jest niewydol ność serca",A,Geriatria,2020 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania torasemidu u osób starszych : A. choroby nerek lub wątroby mają istotny wpływ na wchłanianie leku. B. efekt moczopędny utrzymuje się do 12 godzin, co pozwala na dawkowanie leku raz na dobę. C. dawki furosemidu i torasemidu można porównać stosując przelicznik 4:1 - na jednostki wagowe . D. efekt antyaldosteronowy torasemidu prowadzi do zmniejszonego usuwania potasu z organ izmu w porównaniu do furosemidu. E. szczególnym wskazaniem do zastosowania torasemidu, niezależnie od obecności nadciśnienia tętniczego, jest niewydol ność serca." +"W leczeniu objawowym dolegliwości bólowych w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów u osoby w starszym wieku, z dużym ryzykiem sercowo - naczyniowym i niskim ryzykiem choroby wrzodowej, preferowanym niester oidowym lekiem przeciwzapalnym jest: A. naproksen; B. celekoksyb; C. ketoprofen; D. paracetamol; E. dowolny NLPZ",A,Geriatria,2020 wiosna,66,"W leczeniu objawowym dolegliwości bólowych w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów u osoby w starszym wieku, z dużym ryzykiem sercowo - naczyniowym i niskim ryzykiem choroby wrzodowej, preferowanym niester oidowym lekiem przeciwzapalnym jest: A. naproksen . D. paracetamol . B. celekoksyb . E. dowolny NLPZ . C. ketoprofen ." +"Kwasicę metaboliczną w ostrej niewydolności nerek wyrównuje się, jeśli pH wynosi: A. < 7,35; B. < 7,2; C. < 7,1; D. < 7,0; E. < 6,9",B,Geriatria,2020 wiosna,42,"Kwasicę metaboliczną w ostrej niewydolności nerek wyrównuje się, jeśli pH wynosi: A. < 7,35. B. < 7,2. C. < 7,1. D. < 7,0. E. < 6,9." +"Skala CURB -65 jest to skala , dzięki której moż na ocenić ryzyko zgonu pacjentami powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Oceniane w tej skali czynniki ryzyka to m.in.: 1) stężenie mocznika > 7 mmol/l; 2) wiek wyższy lub równy 65 lat; 3) zaburzenia świadomości, dezorientacja co do miejsca, czasu i osoby; 4) częstość oddechów > 30/ min; 5) ciśnienie krwi skurczowe < 105 mmHg lub rozkurczowe < 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Geriatria,2020 wiosna,40,"Skala CURB -65 jest to skala , dzięki której moż na ocenić ryzyko zgonu pacjentami powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Oceniane w tej skali czynniki ryzyka to m.in.: 1) stężenie mocznika > 7 mmol/l; 2) wiek wyższy lub równy 65 lat; 3) zaburzenia świadomości, dezorientacja co do miejsca, czasu i osoby; 4) częstość oddechów > 30/ min; 5) ciśnienie krwi skurczowe < 105 mmHg lub rozkurczowe < 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Typową lokalizacją owrzodzeń żylnych jest okolica: A. 1/3 dystalnej goleni nad kostką przyśrodkową; B. okolica kostki bocznej; C. przedniej powierzchni goleni; D. proksymalnej część tylnej powierzchni podudzia; E. grzbietu stopy,A,Geriatria,2020 wiosna,14,Typową lokalizacją owrzodzeń żylnych jest okolica: A. 1/3 dystalnej goleni nad kostką przyśrodkową. B. okolica kostki bocznej. C. przedniej powierzchni goleni. D. proksymalnej część tylnej powierzchni podudzia. E. grzbietu stopy. +"Niedow idzenie jest jednym z wielkich problemów geriatrycznych. Połącz w pary mechanizm niedowidzenia z chorobą: 1) zaćma ; 2) zwyrodnienie plamki ; 3) starczowzroczność ; 4) jaskra ; a) utrata elastyczności soczewki oka i zdolności do akomodacji ; b) podwyższenie ciśnienia śródgałkowego ; c) pogorszenie widzenia centralnego ; d) zmętnienie soczewki oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d; B. 1d, 2c, 3a, 4b; C. 1a, 2b, 3d, 4c; D. 1d, 2b, 3a, 4c; E. 1c, 2a, 3b, 4d",B,Geriatria,2020 wiosna,19,"Niedow idzenie jest jednym z wielkich problemów geriatrycznych. Połącz w pary mechanizm niedowidzenia z chorobą: 1) zaćma ; 2) zwyrodnienie plamki ; 3) starczowzroczność ; 4) jaskra ; a) utrata elastyczności soczewki oka i zdolności do akomodacji ; b) podwyższenie ciśnienia śródgałkowego ; c) pogorszenie widzenia centralnego ; d) zmętnienie soczewki oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d. D. 1d, 2b, 3a, 4c. B. 1d, 2c, 3a, 4b. E. 1c, 2a, 3b, 4d. C. 1a, 2b, 3d, 4c ." +W leczeniu ostrej hiponatremii w ciągu pierwszych 24 godzin można zwiększyć stężenie sodu w surowicy krwi maksymalnie o: A. 5 mmol/l; B. 8 mmol/l; C. 10 mmol/l; D. 12 mmol/l; E. 15 mmol/l,C,Geriatria,2020 wiosna,20,W leczeniu ostrej hiponatremii w ciągu pierwszych 24 godzin można zwiększyć stężenie sodu w surowicy krwi maksymalnie o: A. 5 mmol/l . B. 8 mmol/l . C. 10 mmol/l . D. 12 mmol/l . E. 15 mmol/l . +Ryzyko interakcji w następstwie stosowania co najmniej 8 leków wynosi: A. 20-30%; B. około 40%; C. poniżej 60%; D. 60-70%; E. ponad 80%,E,Geriatria,2020 wiosna,21,Ryzyko interakcji w następstwie stosowania co najmniej 8 leków wynosi: A. 20-30%. B. około 40%. C. poniżej 60%. D. 60-70%. E. ponad 80% . +"We wczesnej fazie udaru mózgu obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego krwi; leczenie hipotensyjne w udarze niedokrwiennym wdraża się dopiero wtedy, gdy ciśnienie jest wyższe niż: A. 139/89 mmHg; B. 150/90 mmHg; C. 170/100 mmHg; D. 200/110 mmHg; E. 220/120 mmHg",E,Geriatria,2020 wiosna,22,"We wczesnej fazie udaru mózgu obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego krwi; leczenie hipotensyjne w udarze niedokrwiennym wdraża się dopiero wtedy, gdy ciśnienie jest wyższe niż: A. 139/89 mmHg. D. 200/110 mmHg. B. 150/90 mmHg. E. 220/120 mmHg. C. 170/100 mmHg." +Główną przyczyną nadczynności tarczycy u starszych osób jest: A. choroba Gravesa i Basedowa; B. wole wieloguzkowe toksyczne; C. przedawkowanie L -tyroksyny; D. przewlekłe stosowanie amiodaronu; E. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,B,Geriatria,2020 wiosna,23,Główną przyczyną nadczynności tarczycy u starszych osób jest: A. choroba Gravesa i Basedowa . B. wole wieloguzkowe toksyczne . C. przedawkowanie L -tyroksyny . D. przewlekłe stosowanie amiodaronu . E. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy . +Częstość występowania bakteriomoczu bezobjawowego u osób w starszym wieku wynosi: A. około 5% u mężczyzn i 10% kobiet; B. około 10% u mężczyzn i 15% kobiet; C. około 10% u mężczyzn i 20% kobiet; D. około 15% u mężczyzn i 30% kobiet; E. około 20% u mężczyzn i 30% kobiet,C,Geriatria,2020 wiosna,24,Częstość występowania bakteriomoczu bezobjawowego u osób w starszym wieku wynosi: A. około 5% u mężczyzn i 10% kobiet . B. około 10% u mężczyzn i 15% kobiet . C. około 10% u mężczyzn i 20% kobiet . D. około 15% u mężczyzn i 30% kobiet. E. około 20% u mężczyzn i 30% kobiet . +U osób starszych (65 lat i starszych) w wykonywaniu podstawowych czynności dnia codziennego pomoc jest najczęściej potrzebna w zakresie: A. korzystania z toalety; B. kontrolowania potrzeb fizjologicznych; C. mycia całego ciała; D. jedzenia; E. poruszania się,C,Geriatria,2020 wiosna,25,U osób starszych (65 lat i starszych) w wykonywaniu podstawowych czynności dnia codziennego pomoc jest najczęściej potrzebna w zakresie: A. korzystania z toalety . D. jedzenia . B. kontrolowania potrzeb fizjologicznych . E. poruszania się . C. mycia całego ciała . +"W skali HAS -BLED maksymalna wartość punktowa wynosi 9. Duże ryzyko krwawienia występuje, gdy wartość punktowa wynosi co najmniej: A. 2; B. 3; C. 4; D. 5; E. 6",B,Geriatria,2020 wiosna,26,"W skali HAS -BLED maksymalna wartość punktowa wynosi 9. Duże ryzyko krwawienia występuje, gdy wartość punktowa wynosi co najmniej: A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. 6." +"Za graniczne, świadczące o niskiej sile mięśniowej kończyn górnych w pomiarze siły uścisku ręki przy użyciu dynanometru przyjęto następujące wartości: 1) poniżej 30 kg dla mężczyzn ; 4) poniżej 16 kg dla kobiet ; 2) poniżej 27 kg dla mężczyzn ; 5) nie wyznaczono takich wartości . 3) poniżej 20 kg dla kobiet ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 5",A,Geriatria,2020 wiosna,27,"Za graniczne, świadczące o niskiej sile mięśniowej kończyn górnych w pomiarze siły uścisku ręki przy użyciu dynanometru przyjęto następujące wartości: 1) poniżej 30 kg dla mężczyzn ; 4) poniżej 16 kg dla kobiet ; 2) poniżej 27 kg dla mężczyzn ; 5) nie wyznaczono takich wartości . 3) poniżej 20 kg dla kobiet ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 5." +Najczęstszą przyczyną zawrotów głowy w wieku podeszłym są: A. łagodne napadowe zawroty głowy ze zmiany położenia BPPV; B. zawroty związane z zapaleniem błędnika; C. zawroty w przebiegu choroby naczyniowej mózgu; D. zawroty w przebiegu choroba Meniera; E. guzy mózgu,A,Geriatria,2020 wiosna,41,Najczęstszą przyczyną zawrotów głowy w wieku podeszłym są: A. łagodne napadowe zawroty głowy ze zmiany położenia BPPV . B. zawroty związane z zapaleniem błędnika . C. zawroty w przebiegu choroby naczyniowej mózgu . D. zawroty w przebiegu choroba Meniera . E. guzy mózgu . +Silniejsze działanie metforminy może być spowodowane równoległym leczeniem: A. glikokortykosteroidami; B. sympatykomimetykami; C. tiazydami; D. inhibitorami ACE; E. diuretykami pętlowymi,D,Geriatria,2020 wiosna,28,Silniejsze działanie metforminy może być spowodowane równoległym leczeniem: A. glikokortykosteroidami . D. inhibitorami ACE . B. sympatykomimetykami . E. diuretykami pętlowymi . C. tiazydami . +Badania przesiewowe w kierunku sarkopenii należy rozpocząć od wykonania: A. pomiaru siły uścisku dłoni; B. pomiaru prędkości chodu; C. kwestionariusza SARC -F; D. badania DEXA; E. badania BIA,C,Geriatria,2020 wiosna,30,Badania przesiewowe w kierunku sarkopenii należy rozpocząć od wykonania: A. pomiaru siły uścisku dłoni . D. badania DEXA . B. pomiaru prędkości chodu . E. badania BIA . C. kwestionariusza SARC -F. +Obowiązującą d efinicją zespołu słabości jest: A. fenotypowa definicja Fried i wsp; B. model kumulowania deficytów; C. Tilburg Frailty Index; D. Groningen Frailty Index; E. nie ma jednolitej definicj i zespołu słabości,E,Geriatria,2020 wiosna,31,Obowiązującą d efinicją zespołu słabości jest: A. fenotypowa definicja Fried i wsp . B. model kumulowania deficytów . C. Tilburg Frailty Index . D. Groningen Frailty Index . E. nie ma jednolitej definicj i zespołu słabości . +Stosowanie przymusu bezpośrednie go u starszych pa cjentów w stanie majaczeniowym: A. bardzo często jest konieczne; B. jest przeciwwskazane; C. chroni chorego przed upadkiem; D. zmniejsza ryzyko zgonu; E. obok farmakoterapii jest podstawowym elementem leczenia,B,Geriatria,2020 wiosna,32,Stosowanie przymusu bezpośrednie go u starszych pa cjentów w stanie majaczeniowym: A. bardzo często jest konieczne . B. jest przeciwwskazane . C. chroni chorego przed upadkiem . D. zmniejsza ryzyko zgonu . E. obok farmakoterapii jest podstawowym elementem leczenia . +Leczeniem z wyboru depresji lekoopornej i psychotycznej oraz depresji u pacje ntów chorych somatycznie jest /są: A. psychoterapia; B. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz serotoniny i noradrenaliny; C. pochodne benzodiazepin; D. terapia elektrowstrząsowa; E. atypowe neuroleptyki,D,Geriatria,2020 wiosna,33,Leczeniem z wyboru depresji lekoopornej i psychotycznej oraz depresji u pacje ntów chorych somatycznie jest /są: A. psychoterapia . B. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz serotoniny i noradrenaliny . C. pochodne benzodiazepin . D. terapia elektrowstrząsowa . E. atypowe neuroleptyki . +"W przypadku leczenia chorych memantyną należy monitorow ać filtrację kłębuszkową oraz: 1) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 40 -60 ml/min ; 2) odstawić lek, przy zaawansowanej niewydolności nerek ; 3) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 15 -30 ml/min ; 4) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi poniżej 15 ml/min ; 5) nie ma potrzeby monitorowania filtracji kłębuszkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. tylko 5; D. tylko 3; E. 1,4",B,Geriatria,2020 wiosna,34,"W przypadku leczenia chorych memantyną należy monitorow ać filtrację kłębuszkową oraz: 1) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 40 -60 ml/min ; 2) odstawić lek, przy zaawansowanej niewydolności nerek ; 3) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi 15 -30 ml/min ; 4) zredukować dawkę leku o połowę, jeśli GFR wynosi poniżej 15 ml/min ; 5) nie ma potrzeby monitorowania filtracji kłębuszkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. tylko 5. D. tylko 3. E. 1,4." +"Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania inhibitorów acetylocholinesterazy są: 1) bradykardia ; 2) niewydolność serca ; 3) czynna choroba wrzodowa ; 4) astma oskrzelowa ; 5) choroba Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 4,5; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 1,2,4",D,Geriatria,2020 wiosna,35,"Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania inhibitorów acetylocholinesterazy są: 1) bradykardia ; 2) niewydolność serca ; 3) czynna choroba wrzodowa ; 4) astma oskrzelowa ; 5) choroba Parkinsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 4,5. C. 2,5. D. 1,3,4. E. 1,2,4." +"Ocena bólu jest kluczowym elementem procesu terapeutycznego. U osób starszych ocena bólu może być zaburzona przez występowanie zaburzeń poznawczych, depresji. Do oceny bólu moż na wykorzystać: 1) skalę VAS ( Visual Analog Scale ) - wzrokowo -analogową ; 2) skal ę NRS ( Numerical Rating Scale ) - numeryczną ; 3) skalę obrazkową - tzw. faces pain scale ; 4) skal ę VRS ( Verbal Rating Scale ) - słowną ; 5) skalę behawioraln ą Doloplus -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 wiosna,36,"Ocena bólu jest kluczowym elementem procesu terapeutycznego. U osób starszych ocena bólu może być zaburzona przez występowanie zaburzeń poznawczych, depresji. Do oceny bólu moż na wykorzystać: 1) skalę VAS ( Visual Analog Scale ) - wzrokowo -analogową ; 2) skal ę NRS ( Numerical Rating Scale ) - numeryczną ; 3) skalę obrazkową - tzw. faces pain scale ; 4) skal ę VRS ( Verbal Rating Scale ) - słowną ; 5) skalę behawioraln ą Doloplus -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"W leczeniu ostrej niewydolności serca u pacjentów w wieku podeszłym stosuje się: 1) opioidy; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 2) tlen o wysokim przepływie; 5) diuretyki pętlowe. 3) wentylację nieinwazyjn ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Geriatria,2020 wiosna,37,"W leczeniu ostrej niewydolności serca u pacjentów w wieku podeszłym stosuje się: 1) opioidy; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 2) tlen o wysokim przepływie; 5) diuretyki pętlowe. 3) wentylację nieinwazyjn ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,5. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 2,3,4,5." +"W leczeniu bólu u osób starszych bardzo często stosuje się preparaty paracetamolu. Spośród leków z pierwszego szczebla drabiny analgetycznej jest on rekomendowany przez towarzystwa geriatryczne i towarzystwa badania bólu jako lek pierwszego wyboru. Jednak mo gą występować niekorzystn e interakcj e lekowe paracetamolu , do których należą : 1) wzrost efektu moczopędnego – z diuretyk ami pętlow ymi; 2) wzrost ryzyka hepatotoksyczności – z barbituran ami; 3) wzrost ryzyka krwawienia, wzrost INR – z warfaryn ą, acenokumarol em; 4) znaczne wydłużenie działania paracetamolu – z hormonaln ą terapi ą zastępcz ą; 5) zmniejszenie biodostępności paracetamolu – z glukozamin ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",E,Geriatria,2020 wiosna,38,"W leczeniu bólu u osób starszych bardzo często stosuje się preparaty paracetamolu. Spośród leków z pierwszego szczebla drabiny analgetycznej jest on rekomendowany przez towarzystwa geriatryczne i towarzystwa badania bólu jako lek pierwszego wyboru. Jednak mo gą występować niekorzystn e interakcj e lekowe paracetamolu , do których należą : 1) wzrost efektu moczopędnego – z diuretyk ami pętlow ymi; 2) wzrost ryzyka hepatotoksyczności – z barbituran ami; 3) wzrost ryzyka krwawienia, wzrost INR – z warfaryn ą, acenokumarol em; 4) znaczne wydłużenie działania paracetamolu – z hormonaln ą terapi ą zastępcz ą; 5) zmniejszenie biodostępności paracetamolu – z glukozamin ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5." +"Do postawienia rozpoznania majaczenia używa się kryteriów majaczenia wg DSM -5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), do których należą m.in.: 1) zaburzenia uwagi i świadomości; 2) rozwinięcie się zaburzeń trwa krótko (od godzin do kilku dni) obserwuje się także zmi enne nasilenie w ciągu dnia; 3) dodatkowe zaburzenia funkcji poznawczych (mowy, pamięci, dezorientacji); 4) nie ma innej przyczyny wyjaśniającej objawy; 5) w wywiadzie w okresie powyżej 72 godzin był uraz głowy , ale bez utraty przytomności. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Geriatria,2020 wiosna,39,"Do postawienia rozpoznania majaczenia używa się kryteriów majaczenia wg DSM -5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), do których należą m.in.: 1) zaburzenia uwagi i świadomości; 2) rozwinięcie się zaburzeń trwa krótko (od godzin do kilku dni) obserwuje się także zmi enne nasilenie w ciągu dnia; 3) dodatkowe zaburzenia funkcji poznawczych (mowy, pamięci, dezorientacji); 4) nie ma innej przyczyny wyjaśniającej objawy; 5) w wywiadzie w okresie powyżej 72 godzin był uraz głowy , ale bez utraty przytomności. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e." +"81-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu złego samopoczucia, pogorszenia apetytu oraz nasilających się od 3 dni, szczególnie w godzinach nocnych dolegliwości bólowych okolicy skroniowej głowy. Dwa dni przed hospitali - zacją lekarz rodzinny zlecił choremu amoksycyklinę oraz ibuprofen. Dolegliwości nie zmniejszyły się. Wykonane w SOR badanie T K głowy oraz RTG klatki piersio - wej nie wykazało nieprawidłowości. W USG jamy brzusznej stwierdzono obecność licznych torbieli obu nerek, bez poszerzenia UKM. W badaniach laboratoryjnych występowały wysokie wartości WBC 15,6 G/l, OB 75 mm/h i CRP 316 mg/l. Poziom prokalcytonin y był prawidłowy 0,18 ng/ml. Nie wykazano zmian zapalnych w moczu. W momencie przyjęcia do szpitala pacjent znajdował się w stanie ogól - nym dobrym, skarżył się na niewielki ból głowy. Występowała tkliwość dotykowa skóry okolicy obu skr oni. Temperatura ciała wynosiła 37,7 C°. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych przez chorego dolegliwości jest: A. migrena; B. zapalenie zatok czołowych; C. zaostrzenie zmian zwyrodnieniow ych kręgosłupa szyjnego; D. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; E. gorączka nieznanego pochodzenia",D,Geriatria,2020 wiosna,29,"81-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu złego samopoczucia, pogorszenia apetytu oraz nasilających się od 3 dni, szczególnie w godzinach nocnych dolegliwości bólowych okolicy skroniowej głowy. Dwa dni przed hospitali - zacją lekarz rodzinny zlecił choremu amoksycyklinę oraz ibuprofen. Dolegliwości nie zmniejszyły się. Wykonane w SOR badanie T K głowy oraz RTG klatki piersio - wej nie wykazało nieprawidłowości. W USG jamy brzusznej stwierdzono obecność licznych torbieli obu nerek, bez poszerzenia UKM. W badaniach laboratoryjnych występowały wysokie wartości WBC 15,6 G/l, OB 75 mm/h i CRP 316 mg/l. Poziom prokalcytonin y był prawidłowy 0,18 ng/ml. Nie wykazano zmian zapalnych w moczu. W momencie przyjęcia do szpitala pacjent znajdował się w stanie ogól - nym dobrym, skarżył się na niewielki ból głowy. Występowała tkliwość dotykowa skóry okolicy obu skr oni. Temperatura ciała wynosiła 37,7 C°. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych przez chorego dolegliwości jest: A. migrena . B. zapalenie zatok czołowych . C. zaostrzenie zmian zwyrodnieniow ych kręgosłupa szyjnego . D. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . E. gorączka nieznanego pochodzenia ." +"Do oceny sprawności funkcjonalnej u osób starszych stosowana jest, m.in., skala Barthel. Wskaż prawdziwe określenia opisujące tę skalę: 1) skala analizuje 10 czynności życia codziennego ; 2) skala analizuje 20 czynności życia codziennego ; 3) jedną z ocenia nych czynności jest chodzenie po schodach ; 4) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 50; 5) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 86. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,4; E. 1,5",B,Geriatria,2020 wiosna,67,"Do oceny sprawności funkcjonalnej u osób starszych stosowana jest, m.in., skala Barthel. Wskaż prawdziwe określenia opisujące tę skalę: 1) skala analizuje 10 czynności życia codziennego ; 2) skala analizuje 20 czynności życia codziennego ; 3) jedną z ocenia nych czynności jest chodzenie po schodach ; 4) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 50; 5) stan pacjenta określa się jako „lekki” przy sumie uzyskanych punktów ≥ 86. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 1,4. E. 1,5." +"Majaczenie jest częstym stanem u osób w wieku podeszłym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia: 1) incydent majaczenia u osoby bez zaburzeń poznawczych zwiększa istotnie ryzyko otępienia w przyszłości ; 2) płeć żeńska stanowi czynnik ryzyka wystąpienia majaczenia ; 3) podczas majaczenia w ystępują głównie omamy wzrokowe; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spadek ciśnieni a tętniczego; 5) do oceny poziomu świadomości u chorego z majaczeniem stosuj e się skalę AVPU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 1",B,Geriatria,2020 wiosna,68,"Majaczenie jest częstym stanem u osób w wieku podeszłym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia: 1) incydent majaczenia u osoby bez zaburzeń poznawczych zwiększa istotnie ryzyko otępienia w przyszłości ; 2) płeć żeńska stanowi czynnik ryzyka wystąpienia majaczenia ; 3) podczas majaczenia w ystępują głównie omamy wzrokowe; 4) przy majaczeniu typowo występuje bradykardia i spadek ciśnieni a tętniczego; 5) do oceny poziomu świadomości u chorego z majaczeniem stosuj e się skalę AVPU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. tylko 1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu drugiego : 1) pochodne sulfonylomocznika powodują utratę masy ciała; 2) metforminę należy odstawić choremu przy GFR poniżej 50 ml/min ; 3) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 4) glitazony są przeciw wskazane przy niewydolności serca; 5) hipoglikemia grozi wystąpieniem LQTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 4,5",A,Geriatria,2020 wiosna,69,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu drugiego : 1) pochodne sulfonylomocznika powodują utratę masy ciała; 2) metforminę należy odstawić choremu przy GFR poniżej 50 ml/min ; 3) metforminę należy odstawić przy GFR poniżej 30 ml/min ; 4) glitazony są przeciw wskazane przy niewydolności serca; 5) hipoglikemia grozi wystąpieniem LQTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 4,5." +"Które z niżej wymienionych nie jest wskaźnikiem niedożywienia u osób starszych? A. stężenie albumin 2,5 g/dl; B. body mass index (BMI) 21 kg/m2; C. stężenie cholesterolu całkowitego 120 mg/dl; D. punktacja w skali MNA 28 pkt; E. obwód łydki 29 cm",D,Geriatria,2020 wiosna,97,"Które z niżej wymienionych nie jest wskaźnikiem niedożywienia u osób starszych? A. stężenie albumin 2,5 g/dl . B. body mass index (BMI) 21 kg/m2. C. stężenie cholesterolu całkowitego 120 mg/dl . D. punktacja w skali MNA 28 pkt. E. obwód łydki 29 cm ." +Do kryteriów rozpoznania słabości wg Fried nie należy /ą: A. mała siła mięśniowa; B. utrata masy ciała; C. zaburzenia równowagi; D. wolne tempo chodu; E. obniżony poziom aktywności fizycznej,C,Geriatria,2020 wiosna,98,Do kryteriów rozpoznania słabości wg Fried nie należy /ą: A. mała siła mięśniowa . D. wolne tempo chodu . B. utrata masy ciała . E. obniżony poziom aktywności fizycznej . C. zaburzenia równowagi . +"Kwestionariusz SARC -F jest narzędziem przesiewowym w ocenie pacjentów podejrzanych o sarkopenię. W jego skład wchodzi ocena: A. wchodzeni a po schodach, pomoc y w chodzeniu, funkcj i poznawcz ych; B. siły, pomoc y w chodzeniu, wstawani a z krzesła, wchodzeni a po schodach, upadków; C. pomoc y w chodzeniu, upadk ów, nietrzymani a moczu; D. siły, zaburze ń pamięci, wchodzeni a po schodach, pomoc y w schodzeniu, nietrzymani a moczu; E. wchodzeni a po schodach, zaburze ń depresyjn ych, funkcj i poznawcz ych",B,Geriatria,2020 wiosna,99,"Kwestionariusz SARC -F jest narzędziem przesiewowym w ocenie pacjentów podejrzanych o sarkopenię. W jego skład wchodzi ocena: A. wchodzeni a po schodach, pomoc y w chodzeniu, funkcj i poznawcz ych. B. siły, pomoc y w chodzeniu, wstawani a z krzesła, wchodzeni a po schodach, upadków. C. pomoc y w chodzeniu, upadk ów, nietrzymani a moczu . D. siły, zaburze ń pamięci, wchodzeni a po schodach, pomoc y w schodzeniu, nietrzymani a moczu . E. wchodzeni a po schodach, zaburze ń depresyjn ych, funkcj i poznawcz ych." +0. Zgodnie z zaleceniami aktywności ruchowej łączny czas trwania treningu o intensywności umiarkowanej w prewencji pierwotnej chorób przewlekłych powinien wynosić w ciągu tygodnia minimum : A. 75 minut; B. 100 minut; C. 150 minut; D. 300 minut; E. 420 minut,C,Geriatria,2020 wiosna,100,0. Zgodnie z zaleceniami aktywności ruchowej łączny czas trwania treningu o intensywności umiarkowanej w prewencji pierwotnej chorób przewlekłych powinien wynosić w ciągu tygodnia minimum : A. 75 minut . B. 100 minut . C. 150 minut . D. 300 minut . E. 420 minut . +"1. Wiek powyżej 65 lat stanowi przeciwwskazanie do wykonywania zabiegów: A. z wykorzystaniem pola magnetycznego; B. ultradźwięków; C. prądów TENS; D. elektrostymulacji; E. wiek nie jest przeciwwskazaniem, jedynie choroby związane z wiekiem",E,Geriatria,2020 wiosna,101,"1. Wiek powyżej 65 lat stanowi przeciwwskazanie do wykonywania zabiegów: A. z wykorzystaniem pola magnetycznego . B. ultradźwięków . C. prądów TENS . D. elektrostymulacji . E. wiek nie jest przeciwwskazaniem, jedynie choroby związane z wiekiem ." +"2. Regularny trening aerobowy u osób starszych powoduje: 1) poprawę wydolności fizycznej ; 2) poprawę tolerancji glukozy ; 3) poprawę profilu lipidowego ; 4) opóźni enie spad ku VO 2max; 5) opóźni enie temp a pogarszania się sprawności funkcjonalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4",A,Geriatria,2020 wiosna,102,"2. Regularny trening aerobowy u osób starszych powoduje: 1) poprawę wydolności fizycznej ; 2) poprawę tolerancji glukozy ; 3) poprawę profilu lipidowego ; 4) opóźni enie spad ku VO 2max; 5) opóźni enie temp a pogarszania się sprawności funkcjonalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 1,3,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4." +3. Zabiegi z zakresu elektroterapii są wykonywane w celu: A. uzyskania efektu przeciwbólowego; B. poprawy siły mięśniowej (elektrostymulacja); C. poprawy gojenia ran; D. wprowadzania leków; E. każdym z powyższ ych,E,Geriatria,2020 wiosna,103,3. Zabiegi z zakresu elektroterapii są wykonywane w celu: A. uzyskania efektu przeciwbólowego . B. poprawy siły mięśniowej (elektrostymulacja) . C. poprawy gojenia ran . D. wprowadzania leków . E. każdym z powyższ ych. +4. Najskuteczniejszym rodzajem ćwiczeń stosowanych w profilaktyce i terapii sarkopenii są ćwiczenia: A. aerobowe; B. oporowe; C. rozciągające; D. równoważne; E. koordynacyjne,B,Geriatria,2020 wiosna,104,4. Najskuteczniejszym rodzajem ćwiczeń stosowanych w profilaktyce i terapii sarkopenii są ćwiczenia: A. aerobowe . D. równoważne. B. oporowe . E. koordynacyjne . C. rozciągające . +5. Do oceny stopnia odżywienia służy skala: A. VAS; B. Barthel; C. SPPB; D. MNA; E. MMSE,D,Geriatria,2020 wiosna,105,5. Do oceny stopnia odżywienia służy skala: A. VAS. B. Barthel. C. SPPB. D. MNA. E. MMSE. +6. Skala Tinetti służy do oceny: A. siły mięśniowej; B. wydolności fizycznej; C. równowagi i chodu; D. stopnia odżywienia; E. czynności z zakresu IADL,C,Geriatria,2020 wiosna,106,6. Skala Tinetti służy do oceny: A. siły mięśniowej . D. stopnia odżywienia . B. wydolności fizycznej . E. czynności z zakresu IADL . C. równowagi i chodu . +Zgodnie z wytycznymi EWGSOP2 z 2018 r. najważniejszym parametrem rozpoznania sarkopenii jest : A. mała siła mięśniowa; B. mała masa mięśniowa; C. słaba jakość mięśni; D. wolne tempo chodu; E. uczucie osłabienia,A,Geriatria,2020 wiosna,96,Zgodnie z wytycznymi EWGSOP2 z 2018 r. najważniejszym parametrem rozpoznania sarkopenii jest : A. mała siła mięśniowa . D. wolne tempo chodu . B. mała masa mięśniowa . E. uczucie osłabienia . C. słaba jakość mięśni . +"7. W ramach terapii zajęciowej w geriatrii zwraca się uwagę na elementy takie jak: 1) podstawowe czynności dnia codziennego ; 2) złożone czynności dnia codziennego ; 3) praca; 4) zabawa ; 5) uczestniczenie w życiu społecznym ; 6) aktywność w czasie wolnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5,6; C. 1,2,5; D. 4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Geriatria,2020 wiosna,107,"7. W ramach terapii zajęciowej w geriatrii zwraca się uwagę na elementy takie jak: 1) podstawowe czynności dnia codziennego ; 2) złożone czynności dnia codziennego ; 3) praca; 4) zabawa ; 5) uczestniczenie w życiu społecznym ; 6) aktywność w czasie wolnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5,6. C. 1,2,5. D. 4,5,6. E. wszystkie wymienione." +Do przykładów jatrogennego zespołu geriatrycznego można zaliczyć wystąpienie nadciśnienia tętniczego w wyniku stosowania: A. statyn; B. NLPZ; C. pochodnych benzodiazepiny; D. metforminy; E. inhibitorów SGLT2,B,Geriatria,2020 wiosna,109,Do przykładów jatrogennego zespołu geriatrycznego można zaliczyć wystąpienie nadciśnienia tętniczego w wyniku stosowania: A. statyn . D. metforminy . B. NLPZ . E. inhibitorów SGLT2 . C. pochodnych benzodiazepiny . +0. W teście „Wstań i idź” zadaniem pacjenta jest marsz na dystansie: A. 3 m (i z powrotem); B. 4 m (i z powrotem); C. 5 m (i z powrotem); D. 8 m (i z powrotem); E. 10 m (i z powrotem),A,Geriatria,2020 wiosna,110,0. W teście „Wstań i idź” zadaniem pacjenta jest marsz na dystansie: A. 3 m (i z powrotem) . D. 8 m (i z powrotem) . B. 4 m (i z powrotem) . E. 10 m (i z powrotem) . C. 5 m (i z powrotem) . +"1. W skali Barthel oceniane są następujące czynności, z wyjątkiem : A. spożywania posiłków; B. przemieszczania się; C. utrzymywania higieny osobistej; D. ubierania się i rozbierania; E. korzystania z telefonu",E,Geriatria,2020 wiosna,111,"1. W skali Barthel oceniane są następujące czynności, z wyjątkiem : A. spożywania posiłków . D. ubierania się i rozbierania . B. przemieszczania się . E. korzystania z telefonu . C. utrzymywania higieny osobistej ." +2. Zgodnie z fenotypową koncepcją wg Fried zespół słabości rozpoznawany jest przy stwierdzeniu co najmniej : A. 1 z 5 czynników; B. 3 z 5 czynników; C. 1 z 3 czynników; D. 2 z 6 czynników; E. 3 z 6 czynników,B,Geriatria,2020 wiosna,112,2. Zgodnie z fenotypową koncepcją wg Fried zespół słabości rozpoznawany jest przy stwierdzeniu co najmniej : A. 1 z 5 czynników . D. 2 z 6 czynników . B. 3 z 5 czynników . E. 3 z 6 czynników . C. 1 z 3 czynników . +"3. W przypadku stwierdzenia objawów MCI ( Mild Cognitive Impairment ) u osoby 80 -letniej należy : 1) włączyć leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy lub memantynę; 2) włączyć leczenie poprawiające przepływ mózgowy (np. piracetam, vipocetin); 3) włączyć profilaktycznie suplementy diety oraz ziołowe leki poprawiające funkcje poznawcze (np. wyciąg z miłorzębu japońskiego, lecytyna, witaminy E i C); 4) prz eprowadzić diagnostykę w kierunku depresji i ew. włączyć leczenie przeciwdepresyjne ; 5) zastosować postępowanie niefarmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 4,5; E. tylko 5",D,Geriatria,2020 wiosna,113,"3. W przypadku stwierdzenia objawów MCI ( Mild Cognitive Impairment ) u osoby 80 -letniej należy : 1) włączyć leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy lub memantynę; 2) włączyć leczenie poprawiające przepływ mózgowy (np. piracetam, vipocetin); 3) włączyć profilaktycznie suplementy diety oraz ziołowe leki poprawiające funkcje poznawcze (np. wyciąg z miłorzębu japońskiego, lecytyna, witaminy E i C); 4) prz eprowadzić diagnostykę w kierunku depresji i ew. włączyć leczenie przeciwdepresyjne ; 5) zastosować postępowanie niefarmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. tylko 5 ." +"4. Pacjent z otępieniem wykazuje utratę wszystkich czynności werbalnych, ma nietrzymanie zwieraczy, utratę zdolności ruchowych, wykazuje zaburzenia czynności wykonawczych, wymaga pomocy w karmieniu i myciu. Wskaż aktualne zaawansowanie choroby wg Skali Klinic znej Oceny Stopnia Otępienia ( Clinical Dementia Rating Scale ) - CDR i wg Skali Ogólnej Deterioracji ( Global Deterioration Scale ) - GDS : A. CDR - 1 pkt i GDS - 6 pkt; B. CDR - 1 pkt i GDS - 5 pkt; C. CDR - 3 pkt i GDS - 7 pkt; D. CDR - 4 pkt i GDS - 6 pkt; E. CDR - 5 pkt i GDS - 7 pkt",C,Geriatria,2020 wiosna,114,"4. Pacjent z otępieniem wykazuje utratę wszystkich czynności werbalnych, ma nietrzymanie zwieraczy, utratę zdolności ruchowych, wykazuje zaburzenia czynności wykonawczych, wymaga pomocy w karmieniu i myciu. Wskaż aktualne zaawansowanie choroby wg Skali Klinic znej Oceny Stopnia Otępienia ( Clinical Dementia Rating Scale ) - CDR i wg Skali Ogólnej Deterioracji ( Global Deterioration Scale ) - GDS : A. CDR - 1 pkt i GDS - 6 pkt . D. CDR - 4 pkt i GDS - 6 pkt . B. CDR - 1 pkt i GDS - 5 pkt . E. CDR - 5 pkt i GDS - 7 pkt. C. CDR - 3 pkt i GDS - 7 pkt ." +5. Czynnik iem ryzyka rozwoju osteoporozy u osób w podeszłym wieku nie jest: A. niedobór wapnia; B. przewlekła terapia IPP; C. hiponatremia; D. niedoczynność przytarczyc; E. niedobór witaminy D3,D,Geriatria,2020 wiosna,115,5. Czynnik iem ryzyka rozwoju osteoporozy u osób w podeszłym wieku nie jest: A. niedobór wapnia . D. niedoczynność przytarczyc . B. przewlekła terapia IPP . E. niedobór witaminy D3 . C. hiponatremia . +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji w starości : 1) występuje u ok. 30% ; 2) ok. 40% przypadków depresji u osób starszych nie zostaje rozpoznanych ; 3) w zaawansowanym otępieniu z powodu zniesienia krytycyzmu i braku wglądu w chorobę depresja występuje bardzo rzadko ; 4) depresja istotnie zwiększa ryzyko samobójstw w starości, zwłaszcza u kobiet ; 5) leki z grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny są lekami pierwszego rzutu w leczeniu depresji w starości i nie stanowią zagrożenia wydłużeni a QTc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4,5; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",A,Geriatria,2020 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji w starości : 1) występuje u ok. 30% ; 2) ok. 40% przypadków depresji u osób starszych nie zostaje rozpoznanych ; 3) w zaawansowanym otępieniu z powodu zniesienia krytycyzmu i braku wglądu w chorobę depresja występuje bardzo rzadko ; 4) depresja istotnie zwiększa ryzyko samobójstw w starości, zwłaszcza u kobiet ; 5) leki z grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny są lekami pierwszego rzutu w leczeniu depresji w starości i nie stanowią zagrożenia wydłużeni a QTc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4,5. C. 2,5. D. 1,2,4. E. 1,3,4,5 ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii otępienia : 1) inhibitory acetylocholinesterazy mogą być bezpiecznie podawane w niewydolności wątroby ze względu na ich wydalanie z nerkami; 2) memantyna poprzez efekt cholinomimetyczny zwiększa ryzyko bradykardii i bloków przedsionkowo -komorowych; 3) cukrzyca może predysponować do rozwoju otępienia, ale nie wykazano w badaniach, by wyższy poziom glikemii u osób starszy ch, bez rozpoznanej cukrzycy, zwiększał ryzyko wystąpienia otępienia; 4) memantyna jest metabolizowana przez wątrobowy układ enzymatyczny cytochromu P450, istnieje zatem ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten cytochrom; 5) w niewydolności ne rek, nawet utajonej (często występującej w starości) , należy zredukować dawkę donepezilu, ponieważ jest on wydalany w formie niezmetabolizowanej przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",E,Geriatria,2020 wiosna,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii otępienia : 1) inhibitory acetylocholinesterazy mogą być bezpiecznie podawane w niewydolności wątroby ze względu na ich wydalanie z nerkami; 2) memantyna poprzez efekt cholinomimetyczny zwiększa ryzyko bradykardii i bloków przedsionkowo -komorowych; 3) cukrzyca może predysponować do rozwoju otępienia, ale nie wykazano w badaniach, by wyższy poziom glikemii u osób starszy ch, bez rozpoznanej cukrzycy, zwiększał ryzyko wystąpienia otępienia; 4) memantyna jest metabolizowana przez wątrobowy układ enzymatyczny cytochromu P450, istnieje zatem ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten cytochrom; 5) w niewydolności ne rek, nawet utajonej (często występującej w starości) , należy zredukować dawkę donepezilu, ponieważ jest on wydalany w formie niezmetabolizowanej przez nerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 4 . E. żadna z wymienionych ." +"8. U pacjenta 85 -letniego przewlekle chorującego na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, przewlekłą niewydolność nerek (GFR 35 ml/min), u którego aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w lekkim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są: 1) odstą pienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze względu na wiek i przeciwwskazania; 2) odstąpienie terapii memantyną ze względu na wiek i przeciwwskazania do terapii; 3) włączenie bezpiecznej dla pacjenta terapii poprawiającej krążenie mózgowe , np. preparaty ginko biloba lub piracetam (zwłaszcza wobec naczyniowych czynników ryzyka otępienia w wywiadzie); 4) włączenie leczenia inhibitorami esterazy acetylocholinowej; 5) włączenie leczenia memantyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 3,5; D. tylko 4; E. 1,5",D,Geriatria,2020 wiosna,118,"8. U pacjenta 85 -letniego przewlekle chorującego na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2, przewlekłą niewydolność nerek (GFR 35 ml/min), u którego aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w lekkim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są: 1) odstą pienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze względu na wiek i przeciwwskazania; 2) odstąpienie terapii memantyną ze względu na wiek i przeciwwskazania do terapii; 3) włączenie bezpiecznej dla pacjenta terapii poprawiającej krążenie mózgowe , np. preparaty ginko biloba lub piracetam (zwłaszcza wobec naczyniowych czynników ryzyka otępienia w wywiadzie); 4) włączenie leczenia inhibitorami esterazy acetylocholinowej; 5) włączenie leczenia memantyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2 . C. 3,5. D. tylko 4 . E. 1,5." +8. Do zwiększonego ryzyka upadku może dojść u pacjentów przyjmujących: A. witaminę D; B. pochodne benzodiazepiny; C. aspirynę; D. statyny; E. wszystkie wymienione,B,Geriatria,2020 wiosna,108,8. Do zwiększonego ryzyka upadku może dojść u pacjentów przyjmujących: A. witaminę D . D. statyny . B. pochodne benzodiazepiny . E. wszystkie wymienione. C. aspirynę . +Wynik poniżej 19 pkt. w teście Tinetti wskazuje na: A. zaburzenia odżywiania; B. niską siłę mięśniową; C. zaburzenia depresyjne; D. zwiększone ryzyko upadku; E. zaburzenie funkcji poznawczych,D,Geriatria,2020 wiosna,95,Wynik poniżej 19 pkt. w teście Tinetti wskazuje na: A. zaburzenia odżywiania . D. zwiększone ryzyko upadku . B. niską siłę mięśniową . E. zaburzenie funkcji poznawczych . C. zaburzenia depresyjne . +Która z poniższych skal jest używana w diagnostyce otępienia? A. ADL; B. Barthel; C. MNA; D. MMSE; E. GDS,D,Geriatria,2020 wiosna,94,Która z poniższych skal jest używana w diagnostyce otępienia? A. ADL. B. Barthel . C. MNA. D. MMSE. E. GDS. +Test Lovetta służy do oceny : A. siły mięśniowej; B. zakresu ruchu; C. prędkości chodu; D. tolerancji wysiłku; E. równowagi,A,Geriatria,2020 wiosna,93,Test Lovetta służy do oceny : A. siły mięśniowej . D. tolerancji wysiłku . B. zakresu ruchu . E. równowagi . C. prędkości chodu . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych : 1) duloksetyna stosowana je st w leczeniu bólu przewlekłego; 2) paroksetyna jest najlepszym lekiem z grupy SSRI dla osób starszych; 3) miansery na powoduje przyrost masy ciała; 4) trazodon wykazuje działanie sedatywne ; 5) wenlafaksyn a powoduje przyrost masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 2",B,Geriatria,2020 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków przeciwdepresyjnych : 1) duloksetyna stosowana je st w leczeniu bólu przewlekłego; 2) paroksetyna jest najlepszym lekiem z grupy SSRI dla osób starszych; 3) miansery na powoduje przyrost masy ciała; 4) trazodon wykazuje działanie sedatywne ; 5) wenlafaksyn a powoduje przyrost masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 2." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące działań leków: 1) diklofenak jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 2) naproksen jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 3) citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe ; 4) łączenie NLPZ z inhibitorami A CE grozi niewydolnością nerek; 5) ibuprofen łączony z ASA redukuje jego działanie przeciw płytkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. tylko 5",A,Geriatria,2020 wiosna,71,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące działań leków: 1) diklofenak jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 2) naproksen jest najbezpieczni ejszym NLPZ dla układu krążenia; 3) citalopram może powodować bóle stawowo -mięśniowe ; 4) łączenie NLPZ z inhibitorami A CE grozi niewydolnością nerek; 5) ibuprofen łączony z ASA redukuje jego działanie przeciw płytkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. tylko 5." +"Empiryczna antybiotykoterapia pierwszego wyboru w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, u chorego w wieku 70 lat, który w skali CRB -65 uzyskał 1 pkt., to: A. amoksycylina z kwasem klawulanowym dożylnie 1,2 g trzy razy dziennie plus klarytromycyna 0,5 doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie; B. klarytromycyna 0,5 g doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie; C. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie plu s azytromycyna doustnie 0,5 g jeden raz dziennie; D. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie; E. wszystkie powyższe opcje terapeutyczne mogą być zastosowane u tego chorego jako leczenie empiryczne pierwszego wyboru",D,Geriatria,2020 wiosna,72,"Empiryczna antybiotykoterapia pierwszego wyboru w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, u chorego w wieku 70 lat, który w skali CRB -65 uzyskał 1 pkt., to: A. amoksycylina z kwasem klawulanowym dożylnie 1,2 g trzy razy dziennie plus klarytromycyna 0,5 doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie. B. klarytromycyna 0,5 g doustnie lub dożylnie dwa razy dziennie. C. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie plu s azytromycyna doustnie 0,5 g jeden raz dziennie. D. amoksycylina doustnie 0,5 -1,0 g trzy razy dziennie. E. wszystkie powyższe opcje terapeutyczne mogą być zastosowane u tego chorego jako leczenie empiryczne pierwszego wyboru." +"Uchyłki jelit to częsta przypadłość u osób w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w esicy ; 2) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym; 3) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadranci e brzucha; 4) do uchyłkowatości jelit predysponuje choroba Ehlersa i Danlosa ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się sulfasalazyn ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Geriatria,2020 wiosna,73,"Uchyłki jelit to częsta przypadłość u osób w podeszłym wieku. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) uchyłki najczęściej lokalizują się w esicy ; 2) uchyłki najczęściej lokalizują się w jelicie czczym; 3) typowym objawem jest ból w lewym dolnym kwadranci e brzucha; 4) do uchyłkowatości jelit predysponuje choroba Ehlersa i Danlosa ; 5) w leczeniu choroby uchyłkowej jelit stosuje się sulfasalazyn ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,3,4. E. 1,3,5." +Suplementy diety zawierające wyciąg z żeń -szenia: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; B. zwiększają skuteczność diuretyków i zmniejszają leków przeciwzakrzepowych; C. zwiększają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych; D. zmniejszają skuteczność diuretyków i zmniejszają skuteczność leków przeciwzakrzepowych; E. nie wpływają na skuteczność diuretyków i leków przeciwcukrzycowych,A,Geriatria,2020 wiosna,74,Suplementy diety zawierające wyciąg z żeń -szenia: A. zmniejszają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych . B. zwiększają skuteczność diuretyków i zmniejszają leków przeciwzakrzepowych . C. zwiększają skuteczność diuretyków i zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych . D. zmniejszają skuteczność diuretyków i zmniejszają skuteczność leków przeciwzakrzepowych . E. nie wpływają na skuteczność diuretyków i leków przeciwcukrzycowych. +U pacjentów w starszym wieku w utrzymującym się bólu pooperacyjnym o nasileniu powyżej 7 pkt. w skali VAS lub NRS w pierwszej kolejności należy zastosować: A. paracetamol; B. oksykodon; C. metamizol; D. tramadol; E. ibuprofen,B,Geriatria,2020 wiosna,75,U pacjentów w starszym wieku w utrzymującym się bólu pooperacyjnym o nasileniu powyżej 7 pkt. w skali VAS lub NRS w pierwszej kolejności należy zastosować: A. paracetamol . B. oksykodon . C. metamizol . D. tramadol . E. ibuprofen . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje duże ryzyko odwodnienia; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych przyjmujących pochodne kumaryny ; 5) jest przeciwwskazana w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",C,Geriatria,2020 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy : 1) jest zalecana jako profilaktyka pacjentom, u których istnieje duże ryzyko odwodnienia; 2) jest zalecana w leczeniu odwodnień lekkich i umiarkowanych ; 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych; 4) jest przeciwwskazana u chorych przyjmujących pochodne kumaryny ; 5) jest przeciwwskazana w leczeniu stanów ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5." +Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku ? A. kryteria STOPP -START; B. lista Beers a; C. lista Priscus; D. kryteria Biswangera; E. kryteria FORTA,D,Geriatria,2020 wiosna,77,Które z poniższych narzędzi nie jest narzędziem doboru właściwej terapii farmakologicznej u osób w podeszłym wieku ? A. kryteria STOPP -START . B. lista Beers a. C. lista Priscus . D. kryteria Biswangera . E. kryteria FORTA . +Do obligatoryjnych badań diagnostycznych wchodzących w skład całoś - ciowej oceny geriatrycznej zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy; B. badania stężenia albumin w surowicy; C. badania stężenia TSH w surowicy; D. badania stężenia N T-pro-BNP w surowicy; E. badania stężenia CRP w surowicy,D,Geriatria,2020 wiosna,78,Do obligatoryjnych badań diagnostycznych wchodzących w skład całoś - ciowej oceny geriatrycznej zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nie zalicza się: A. badania stężenia sodu w surowicy . B. badania stężenia albumin w surowicy . C. badania stężenia TSH w surowicy . D. badania stężenia N T-pro-BNP w surowicy . E. badania stężenia CRP w surowicy . +Kwestionariusz MNA „ Mini Nutritional Assessment ” służy do oceny: A. funkcji poznawczych osoby starszej; B. rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u osoby starszej; C. zagrożenia niedożywieniem u osoby starszej; D. poziomu otyłości u osoby starszej; E. oceny występowania wielochorobowości,C,Geriatria,2020 wiosna,79,Kwestionariusz MNA „ Mini Nutritional Assessment ” służy do oceny: A. funkcji poznawczych osoby starszej . B. rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u osoby starszej . C. zagrożenia niedożywieniem u osoby starszej . D. poziomu otyłości u osoby starszej . E. oceny występowania wielochorobowości . +"Który z niżej wymienionych testów nie ocenia stanu odżywienia? A. MNA; B. MMSE; C. GDS; D. NRS; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Geriatria,2020 wiosna,80,"Który z niżej wymienionych testów nie ocenia stanu odżywienia? A. MNA . B. MMSE . C. GDS . D. NRS . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +Częstość występowania nadciśnienia tętniczego (≥ 140/90 mmHg) w populacji osób starszych w Polsce i innych krajach rozwiniętych wynosi : A. 5-10%; B. 10-20%; C. 20-30%; D. 40-50%; E. > 50%,E,Geriatria,2020 wiosna,81,Częstość występowania nadciśnienia tętniczego (≥ 140/90 mmHg) w populacji osób starszych w Polsce i innych krajach rozwiniętych wynosi : A. 5-10%. B. 10-20%. C. 20-30%. D. 40-50%. E. > 50% . +Przeprowadzono pełną ocenę stanu odżywienie wg skali MNA. Wynik wskazujący na niedożywienie to : A. < 30; B. < 24; C. < 20; D. < 17; E. żaden z wymienionych,D,Geriatria,2020 wiosna,82,Przeprowadzono pełną ocenę stanu odżywienie wg skali MNA. Wynik wskazujący na niedożywienie to : A. < 30. B. < 24. C. < 20. D. < 17. E. żaden z wymienionych . +Typową postacią nadciśnienia tętniczego u osób starszych jest : A. nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe; B. izolowane nadciśnienie skurczowe; C. izolowane nadciśnienie rozkurczowe; D. naprzemienne nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe; E. nie ma typowej postaci nadciśnienia tętniczego u osób starszych,B,Geriatria,2020 wiosna,83,Typową postacią nadciśnienia tętniczego u osób starszych jest : A. nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe . B. izolowane nadciśnienie skurczowe . C. izolowane nadciśnienie rozkurczowe . D. naprzemienne nadciśnienie skurczowo -rozkurczowe . E. nie ma typowej postaci nadciśnienia tętniczego u osób starszych . +Główne przyczyny umieralności osób starszych w Polsce to : A. choroby układu krążenia (ok; B. choroby układu krążenia (ok; C. choroby układu krążenia (ok; D. nowotwory (ok; E. choroby układu krążenia (ok,A,Geriatria,2020 wiosna,84,"Główne przyczyny umieralności osób starszych w Polsce to : A. choroby układu krążenia (ok. 50%) i nowotwory (ok. 25%) . B. choroby układu krążenia (ok. 25%) i nowotwory (ok. 50%) . C. choroby układu krążenia (ok. 50%) i demencja (ok. 25%) . D. nowotwory (ok. 50%) i demencja (ok. 25%) . E. choroby układu krążenia (ok. 25%), demencja (ok. 25%), nowotwory (ok. 25%) i samobójstwa (ok. 15%) ." +Do częstych przyczyn niedożywienia u osób starszych należy : A. jadłowstręt osób starszych ( anorexia of aging ); B. brak uzębienia i problemy z połykaniem; C. występowanie chorób przewlekłych; D. stosowana farmakoterapia; E. wszystkie wymienione,E,Geriatria,2020 wiosna,85,Do częstych przyczyn niedożywienia u osób starszych należy : A. jadłowstręt osób starszych ( anorexia of aging ). B. brak uzębienia i problemy z połykaniem . C. występowanie chorób przewlekłych . D. stosowana farmakoterapia . E. wszystkie wymienione . +W Polsce przeciętne dalsze trwanie życia w wieku 60 lat wynosi : A. 5 lat dla mężczyzn i 5 lat dla kobiet; B. 5 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet; C. 10 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet; D. 10 lat dla mężczyzn i 15 lat dla kobiet; E. 20 lat dla mężczyzn i 25 lat dla kobiet,E,Geriatria,2020 wiosna,86,W Polsce przeciętne dalsze trwanie życia w wieku 60 lat wynosi : A. 5 lat dla mężczyzn i 5 lat dla kobiet . B. 5 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet . C. 10 lat dla mężczyzn i 10 lat dla kobiet . D. 10 lat dla mężczyzn i 15 lat dla kobiet . E. 20 lat dla mężczyzn i 25 lat dla kobiet . +"Rekomendowany wskaźnik BMI dla osób starszych powinien wynosić: A. 18,5-24,9 kg/m2; B. 22-23 kg/m2; C. 27-29 kg/m2; D. 30-32 kg/m2; E. > 32 kg/m2",C,Geriatria,2020 wiosna,87,"Rekomendowany wskaźnik BMI dla osób starszych powinien wynosić: A. 18,5-24,9 kg/m2. B. 22-23 kg/m2. C. 27-29 kg/m2. D. 30-32 kg/m2. E. > 32 kg/m2." +"Przeprowadzenie badania metodą BIA (bioimpedancji elektrycznej) umożliwia: A. ocenę ilości tkanki tłuszczowej; B. ocenę ilości masy mięśniowej; C. ocenę nawodnienia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Geriatria,2020 wiosna,88,"Przeprowadzenie badania metodą BIA (bioimpedancji elektrycznej) umożliwia: A. ocenę ilości tkanki tłuszczowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. ocenę ilości masy mięśniowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. ocenę nawodnienia ." +"Składowymi SPPB ( Short Physical Performance Battery ) są: A. ocena równowagi, prędkości chodu i test 5 -krotnego wstania z krzesła; B. ocena funkcji poznawczych, zakresów ruchu oraz siły mięśniowej; C. ocena równowagi, zakresów ruchu oraz nasilenia depresji; D. test Up&Go i ocena stanu odżywienia; E. ocena równowagi, depresji i funkcji poznawczych",A,Geriatria,2020 wiosna,89,"Składowymi SPPB ( Short Physical Performance Battery ) są: A. ocena równowagi, prędkości chodu i test 5 -krotnego wstania z krzesła . B. ocena funkcji poznawczych, zakresów ruchu oraz siły mięśniowej . C. ocena równowagi, zakresów ruchu oraz nasilenia depresji . D. test Up&Go i ocena stanu odżywienia . E. ocena równowagi, depresji i funkcji poznawczych ." +"Wraz z wiekiem dochodzi do następujących zmian strukturalnych i funkcjonalnych: 1) zmniejszania się beztłuszczowej masy ciała (ok. 15% między 3 . i 8. dekadą ż ycia) ; 2) zmniejszania się masy i funkcjonowania mięśni szkieletowych (sarkopenia) ; 3) wzrostu odsetka zawartości tkanki tłuszczowej ; 4) obniżania się podstawowej przemiany materii (BMR) i całodobowego wydatku energetycznego ; 5) spadku siły i mocy mięśniowej ; 6) zmniejszania się elastyczności mięśni, ścięgien i więzadeł . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienion e",E,Geriatria,2020 wiosna,90,"Wraz z wiekiem dochodzi do następujących zmian strukturalnych i funkcjonalnych: 1) zmniejszania się beztłuszczowej masy ciała (ok. 15% między 3 . i 8. dekadą ż ycia) ; 2) zmniejszania się masy i funkcjonowania mięśni szkieletowych (sarkopenia) ; 3) wzrostu odsetka zawartości tkanki tłuszczowej ; 4) obniżania się podstawowej przemiany materii (BMR) i całodobowego wydatku energetycznego ; 5) spadku siły i mocy mięśniowej ; 6) zmniejszania się elastyczności mięśni, ścięgien i więzadeł . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,5,6. D. 1,2,4,5,6. E. wszystkie wymienion e." +"Jonoforeza to zabieg fizykalny, którego zadaniem jest wspomaganie wprowadzania jonów przez skórę. Zabieg ten wykonywany jest z użyciem: A. lasera; B. ultradźwięków; C. prądu stałego; D. lampy solux; E. pola magnetycznego",C,Geriatria,2020 wiosna,91,"Jonoforeza to zabieg fizykalny, którego zadaniem jest wspomaganie wprowadzania jonów przez skórę. Zabieg ten wykonywany jest z użyciem: A. lasera. D. lampy solux . B. ultradźwięków . E. pola magnetycznego . C. prądu stałego." +"W skład skali ADL wg Katza nie wchodzi ocena czynności , takich jak: A. kąpiel; B. ubieranie się; C. korzystanie z telefonu; D. przyjmowanie posiłków; E. kontrolowanie zwieraczy",C,Geriatria,2020 wiosna,92,"W skład skali ADL wg Katza nie wchodzi ocena czynności , takich jak: A. kąpiel . D. przyjmowanie posiłków . B. ubieranie się. E. kontrolowanie zwieraczy . C. korzystanie z telefonu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prokalcytoniny : 1) prokalcytonina jest prekursorem kalcytoniny produkowanym w komórkach C tarczycy; 2) wzrost stężenia prokalcytoniny obserwuje się już po 2 -3 godzinach od zadziałania czynnika wyzwalającego; 3) powolny wzrost stężeni a prokalcytoniny obserwuje się w infekcjach wirusowych; 4) wysoki wzrost wartości prokalcytoniny występuje w przypadku większości infekcji bakteryjnych; 5) stężenie prokalcytoniny u osób starszych bez objawów infekcji jest podwyższone jako reakcja na krążą ce cytokiny prozapalne związane z komórkowymi procesami starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Geriatria,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prokalcytoniny : 1) prokalcytonina jest prekursorem kalcytoniny produkowanym w komórkach C tarczycy; 2) wzrost stężenia prokalcytoniny obserwuje się już po 2 -3 godzinach od zadziałania czynnika wyzwalającego; 3) powolny wzrost stężeni a prokalcytoniny obserwuje się w infekcjach wirusowych; 4) wysoki wzrost wartości prokalcytoniny występuje w przypadku większości infekcji bakteryjnych; 5) stężenie prokalcytoniny u osób starszych bez objawów infekcji jest podwyższone jako reakcja na krążą ce cytokiny prozapalne związane z komórkowymi procesami starzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"9. Pacjentka 85 -letnia leczona donepezilem od kilku lat z powodu otępienia. Obecnie otępienie w terminalnym stopniu zaawansowania. W ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpiła u niej niezamierzona utrata masy ciała o 8%. W tym pr zypadku należy przede wszystkim : 1) uznać to za fizjologiczny spadek masy ciała, ponieważ istotny klinicznie jest dopiero spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 2) podejrzewać niedożywienie i rozpocząć diagnostykę przyczyn tego stanu; 3) rozważyć odstawienie leków z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy; 4) rozpocząć leczenie przez sondę żołądkową lub przezskórną endoskopową gastrostomię ze względu na stan zagrożenia życia z powodu znacznego stopnia niedożywienia; 5) włączyć leczenie żywieniowe doustne (dieta bogatobiałkowa, suplementy diety, zagęszczacze płynowe). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3; C. 1,3; D. tylko 4; E. 2,5",A,Geriatria,2020 wiosna,119,"9. Pacjentka 85 -letnia leczona donepezilem od kilku lat z powodu otępienia. Obecnie otępienie w terminalnym stopniu zaawansowania. W ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpiła u niej niezamierzona utrata masy ciała o 8%. W tym pr zypadku należy przede wszystkim : 1) uznać to za fizjologiczny spadek masy ciała, ponieważ istotny klinicznie jest dopiero spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 2) podejrzewać niedożywienie i rozpocząć diagnostykę przyczyn tego stanu; 3) rozważyć odstawienie leków z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy; 4) rozpocząć leczenie przez sondę żołądkową lub przezskórną endoskopową gastrostomię ze względu na stan zagrożenia życia z powodu znacznego stopnia niedożywienia; 5) włączyć leczenie żywieniowe doustne (dieta bogatobiałkowa, suplementy diety, zagęszczacze płynowe). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3. C. 1,3. D. tylko 4 . E. 2,5." +"U 80 -letniej pacjentki chorującej przewlekle na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca z bradykardią, przewlekł ą niewydolność nerek (GFR 20 ml/min), POChP, u której aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w średnim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są : 1) odstąpienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze wz ględu na przeciwwskazania; 2) włączenie terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej jako najbardziej skuteczną grupą leków; 3) odstąpienie od terapii memantyną ze względu na przeciwwskazania; 4) włączenie leczenia terapii memantyną jako bezpieczniejszą niż inhibitory acetylocholinesterazy; 5) pogłębienie diagnostyki kardiologicznej z ewentualną kwalifikacją do wszczepienia rozrusznika, potem włączenie leków z grupy inhibitor ów acetylocholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 3,5",E,Geriatria,2020 wiosna,120,"U 80 -letniej pacjentki chorującej przewlekle na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca z bradykardią, przewlekł ą niewydolność nerek (GFR 20 ml/min), POChP, u której aktualnie rozpoznano chorobę Alzheimera w średnim stopniu nasilenia, postępowaniem z wyboru jest/są : 1) odstąpienie od terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej ze wz ględu na przeciwwskazania; 2) włączenie terapii inhibitorami esterazy acetylocholinowej jako najbardziej skuteczną grupą leków; 3) odstąpienie od terapii memantyną ze względu na przeciwwskazania; 4) włączenie leczenia terapii memantyną jako bezpieczniejszą niż inhibitory acetylocholinesterazy; 5) pogłębienie diagnostyki kardiologicznej z ewentualną kwalifikacją do wszczepienia rozrusznika, potem włączenie leków z grupy inhibitor ów acetylocholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. 3,5." diff --git a/data/ginekologia_onkologiczna.csv b/data/ginekologia_onkologiczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..fcd0099c6feccdad021cb091258a78cbcb55f5a7 --- /dev/null +++ b/data/ginekologia_onkologiczna.csv @@ -0,0 +1,699 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"U chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu I A1, bez stwierdzonego naciekania przestrzeni naczyniowych ani limfatycznych, gdy chora nie chce zachować płodności wystarczającym leczeniem jest: A. konizacja szyjki macicy z usunięciem węzłów chłonnych wartowniczych; B. konizacja szyjki macicy z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych; C. prosta histerektomia; D. prosta histerektomia z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych; E. radykalna histerektomia",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,16,"U chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu I A1, bez stwierdzonego naciekania przestrzeni naczyniowych ani limfatycznych, gdy chora nie chce zachować płodności wystarczającym leczeniem jest: A. konizacja szyjki macicy z usunięciem węzłów chłonnych wartowniczych . B. konizacja szyjki macicy z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych . C. prosta histerektomia . D. prosta histerektomia z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych . E. radykalna histerektomia ." +U chorych na raka sromu napromienianie stosowane jest w przypadku : A. przejści a nacieku nowotworowego na odbyt; B. braku marginesu w badaniu mikroskopowym materiału pooperacyjnego (naciek dochodzi do linii cięcia); C. obecności nieruchomych pakietów węzłów chłonnych pachwinowych; D. medycznych przeciwwskaza ń do zabiegu operacyjnego; E. wszystkich wymienionych,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,21,U chorych na raka sromu napromienianie stosowane jest w przypadku : A. przejści a nacieku nowotworowego na odbyt . B. braku marginesu w badaniu mikroskopowym materiału pooperacyjnego (naciek dochodzi do linii cięcia) . C. obecności nieruchomych pakietów węzłów chłonnych pachwinowych . D. medycznych przeciwwskaza ń do zabiegu operacyjnego . E. wszystkich wymienionych . +Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO? A. z nowotworem naciekającym przymacicza i węzły pachwinowe; B. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnice; C. z nowotworem na części pochwowej o egzofitycznym wzroście i średnicy powyżej 4 cm; D. z nowotworem powodującym wodonercze; E. z nowotworem przechodzącym na przednią ścianę pochwy i pęcherz moczowy,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,20,Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO? A. z nowotworem naciekającym przymacicza i węzły pachwinowe . B. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnice . C. z nowotworem na części pochwowej o egzofitycznym wzroście i średnicy powyżej 4 cm . D. z nowotworem powodującym wodonercze . E. z nowotworem przechodzącym na przednią ścianę pochwy i pęcherz moczowy . +"U 45 -letniej kobiety rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdzono zajęcie prawego przymacicza przez naciek nie dochodzący do kości miednicy. Leczeniem z wyboru jest: A. zabieg operacyjny; B. zabieg operacyjny z uzupełniającą brachyterapią; C. zabieg operacyjny z uzupełniającą teleterapią; D. teleterapia; E. teleterapia z równoczesną chemioterapią w oparciu o cisplatynę, z następową brachyterapią",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,19,"U 45 -letniej kobiety rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdzono zajęcie prawego przymacicza przez naciek nie dochodzący do kości miednicy. Leczeniem z wyboru jest: A. zabieg operacyjny . B. zabieg operacyjny z uzupełniającą brachyterapią . C. zabieg operacyjny z uzupełniającą teleterapią . D. teleterapia . E. teleterapia z równoczesną chemioterapią w oparciu o cisplatynę, z następową brachyterapią ." +"Leczenia napromienianiem terenu miednicy mniejszej z powodu raka szyjki macicy lub raka trzonu macicy nie stosuje się, gdy : 1) nowotworowi towarzyszą objawy niedrożności jelit; 2) występuje krwawienie z dróg rodnych; 3) w badaniach obrazowych występuje podejrzenie naciekania pęcherza moczowego lub odbytnicy; 4) nowotworowi towarzyszy niewyrównana niewydolność nerek; 5) nowotworowi towarzyszy wodobrzusze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 1,5; E. 1,2,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,18,"Leczenia napromienianiem terenu miednicy mniejszej z powodu raka szyjki macicy lub raka trzonu macicy nie stosuje się, gdy : 1) nowotworowi towarzyszą objawy niedrożności jelit; 2) występuje krwawienie z dróg rodnych; 3) w badaniach obrazowych występuje podejrzenie naciekania pęcherza moczowego lub odbytnicy; 4) nowotworowi towarzyszy niewyrównana niewydolność nerek; 5) nowotworowi towarzyszy wodobrzusze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 1,5. E. 1,2,4 ." +"Celem kojarzenia chemioterapii (cisplatyna) z radioterapią w leczeniu zaawansowanego miejscowo raka szyjki macicy jest/są: 1) poprawa tolerancji leczenia napromienianiem; 2) zwiększenie skuteczności lokoregionalnego leczenia napromienianiem; 3) zachowanie narządu rodnego i jego funkcji; 4) uniknięcie zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,17,"Celem kojarzenia chemioterapii (cisplatyna) z radioterapią w leczeniu zaawansowanego miejscowo raka szyjki macicy jest/są: 1) poprawa tolerancji leczenia napromienianiem; 2) zwiększenie skuteczności lokoregionalnego leczenia napromienianiem; 3) zachowanie narządu rodnego i jego funkcji; 4) uniknięcie zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. tylko 2. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. 1,4." +Wskaż pop rawną wartość dawki tolerancji rdzenia kręgowego przy napromienianiu węzłów chłonnych okołoaortalnych z zachowaniem konwencjonalnego frakcjonowania dawki : A. 15-20 Gy; B. 35 Gy; C. 45-50 Gy; D. 60 Gy; E. rdzeń kręgowy nie jest promieniowrażliwym narządem i wysokość dawki promieniowania nie ma znaczenia,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,16,Wskaż pop rawną wartość dawki tolerancji rdzenia kręgowego przy napromienianiu węzłów chłonnych okołoaortalnych z zachowaniem konwencjonalnego frakcjonowania dawki : A. 15-20 Gy. B. 35 Gy. C. 45-50 Gy . D. 60 Gy . E. rdzeń kręgowy nie jest promieniowrażliwym narządem i wysokość dawki promieniowania nie ma znaczenia. +Który z niżej wymienionych faktów klinicznych jest wskazaniem do radioterapii po operacji raka jajnika w stopniu zaawansowania IIIC? A. stwierdzenie przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych; B. obecność komórek nowotworowych w popłuczynach otrzewnowych; C. pozostawienie zmian nowotworowych powyżej 2 cm; D. brak zgody na chemioterapię; E. żaden z powyższych faktów nie jest wskazaniem do uzupełniającej radioterapii,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,15,Który z niżej wymienionych faktów klinicznych jest wskazaniem do radioterapii po operacji raka jajnika w stopniu zaawansowania IIIC? A. stwierdzenie przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych . B. obecność komórek nowotworowych w popłuczynach otrzewnowych . C. pozostawienie zmian nowotworowych powyżej 2 cm . D. brak zgody na chemioterapię . E. żaden z powyższych faktów nie jest wskazaniem do uzupełniającej radioterapii. +W pooperacyjnym napromienianiu od zewnątrz chorej na raka szyjki macicy dawka na teren kikuta pochwy i regionalnych węzłów chłonnych powinna wynos ić: A. 10-20 Gy; B. 30 Gy; C. ponad 60 Gy; D. 45-50 Gy; E. 75 Gy,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,14,W pooperacyjnym napromienianiu od zewnątrz chorej na raka szyjki macicy dawka na teren kikuta pochwy i regionalnych węzłów chłonnych powinna wynos ić: A. 10-20 Gy . B. 30 Gy . C. ponad 60 Gy . D. 45-50 Gy . E. 75 Gy . +"W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radiochemioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy? 1) wycięcie mniej niż 15 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów; 2) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do sieci; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3; E. 2,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,22,"W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radiochemioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy? 1) wycięcie mniej niż 15 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów; 2) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do sieci; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3. E. 2,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wystąpienia objawów odmy opłucn owej po nakłuciu opłucnej : A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym; B. może pojawić się 12 godzin po nakłuciu; C. może stanowić zagrożenie życia; D. jest typowym powikłaniem; E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wystąpienia objawów odmy opłucn owej po nakłuciu opłucnej : A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. B. może pojawić się 12 godzin po nakłuciu. C. może stanowić zagrożenie życia. D. jest typowym powikłaniem. E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej. +"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 1,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,11,"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 1,4,5." +"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy : A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz; B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem; C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabiegiem; D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu; E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,10,"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy : A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz. przed jego wykonaniem. B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem. C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabiegiem. D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu. E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz . przez planowanym zabiegiem." +"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia; 3) chory nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej jak 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,9,"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia; 3) chory nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej jak 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. żadna z wymienionych ." +Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy; B. nerw zasłonowy; C. splot podbrzuszny; D. nerw sromowy; E. nerw trzewny,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,8,Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy . B. nerw zasłonowy . C. splot podbrzuszny . D. nerw sromowy . E. nerw trzewny . +"Do zabiegów rad ykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifi kuje się pacjentki z oceną stanu fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,7,"Do zabiegów rad ykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifi kuje się pacjentki z oceną stanu fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5." +Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową; B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry; C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych; D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki; E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,6,Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową. B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry. C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych. D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki. E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym; B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego; C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych; D. blokady centralne nie zmniejszają zuż ycia dodatkowych leków przeciwbólowych; E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,5,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym. B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego. C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych. D. blokady centralne nie zmniejszają zuż ycia dodatkowych leków przeciwbólowych. E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego. +"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie jamy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,4,"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie jamy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 4,5." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni; B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni; C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej; D. konieczna jest w przypadku operacji nagłej; E. w każdym przypadku w ystarczy zgoda ustna,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,12,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni. B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni. C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej. D. konieczna jest w przypadku operacji nagłej. E. w każdym przypadku w ystarczy zgoda ustna. +5-letnie przeżycie po leczeniu wyłącznie napromienianiem (teleterapia + brachyterapia) chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA wg FIGO wynosi : A. > 90%; B. 70-80%; C. 60-70%; D. 50-60%; E. < 50%,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,23,5-letnie przeżycie po leczeniu wyłącznie napromienianiem (teleterapia + brachyterapia) chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA wg FIGO wynosi : A. > 90% . B. 70-80%. C. 60-70%. D. 50-60%. E. < 50% . +"Które z niżej wymienionych sytuacji klinic znych są względnym przeciwwskazaniem do radioterapii raka szyjki macicy i skłaniają najpierw do ich wyleczenia? 1) przewlekły stan zapalny przydatków ; 2) guz jajnika ; 3) przebyte napromienianie w terenie miednicy mniejszej z powodu innego nowotworu ; 4) żylaki kończyn dolnych; 5) zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,24,"Które z niżej wymienionych sytuacji klinic znych są względnym przeciwwskazaniem do radioterapii raka szyjki macicy i skłaniają najpierw do ich wyleczenia? 1) przewlekły stan zapalny przydatków ; 2) guz jajnika ; 3) przebyte napromienianie w terenie miednicy mniejszej z powodu innego nowotworu ; 4) żylaki kończyn dolnych; 5) zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 3,5." +"Wskaż stany wymagające szybkiego wdrożenia paliatywnej radioterapii: 1) odma opłucnowa; 2) zespół żyły głównej górnej; 3) mnogie przerzuty do mózgu; 4) zagrażające złamanie patologiczne (przy braku możliwości zaopatrzenia ortopedycznego); 5) wodonercze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,25,"Wskaż stany wymagające szybkiego wdrożenia paliatywnej radioterapii: 1) odma opłucnowa; 2) zespół żyły głównej górnej; 3) mnogie przerzuty do mózgu; 4) zagrażające złamanie patologiczne (przy braku możliwości zaopatrzenia ortopedycznego); 5) wodonercze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l eczeni a operacyjne go przerzutów nowotworów ginekologicznych do wątroby: A. największą korzyść z leczenia operacyjnego przerzutów do wątroby odnoszą chore z rakiem piersi hormonozależnym, długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego i rozpoznaniem przerzutów do wątroby oraz nielicznymi przerzutami do miąższu wątroby; B. u chorych z prawid łową funkcją i objętością wątroby przy planowaniu tzw; C. u chorych z wątrobą uszkodzoną (marską, stłuszczałą) przy plan owaniu tzw; D. najdokładniejszym narzędziem predykcyjnym w ocenie wartości pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby jest kliren s zieleni indocyjaninowej (ICG); E. u pacjentów z żółtaczką mechaniczną ocena pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby za pomocą klirensu zieleni indocyjaninowej (ICG) nie znajduje zastosowania i wykonuje się badanie scyntygraficzne",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l eczeni a operacyjne go przerzutów nowotworów ginekologicznych do wątroby: A. największą korzyść z leczenia operacyjnego przerzutów do wątroby odnoszą chore z rakiem piersi hormonozależnym, długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego i rozpoznaniem przerzutów do wątroby oraz nielicznymi przerzutami do miąższu wątroby . B. u chorych z prawid łową funkcją i objętością wątroby przy planowaniu tzw. „dużej resekcji wątroby” należy dążyć do pozostawienia min. 20 -30% jej objętości , aby zapewnić wystarczającą jej wydolność po operacji . C. u chorych z wątrobą uszkodzoną (marską, stłuszczałą) przy plan owaniu tzw. „dużej resekcji wątroby” należy pozostawić min. 50% jej objętości . D. najdokładniejszym narzędziem predykcyjnym w ocenie wartości pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby jest kliren s zieleni indocyjaninowej (ICG). E. u pacjentów z żółtaczką mechaniczną ocena pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby za pomocą klirensu zieleni indocyjaninowej (ICG) nie znajduje zastosowania i wykonuje się badanie scyntygraficzne ." +W skali Goldmana ryzyka krążeniowego u pacjentów operowanych kryter - iom podporządkowane są punkty. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. skala Goldmana jest czterostopniowa i stopień ryzyka wynika z sumy punktów przypisanych do każdego z ocenianych kryteriów; B. maksymalna ilość punktów w tej skali wynosi 53; C. kryteriami obarczonymi największą liczbą przypisanych punktów jest zawał serca w ostatnich 6 miesiącach i rytm cwałowy lub zastoinowe żyły szyjne; D. kryteriami związanymi z najmniejszą ilością punktów są wiek powyżej 70 la t i operacja ze wskazań nagłych; E. uzyskanie powyżej 26 punktów w tej skali związane jest z 50% ryzykiem zgonu związanego z dysfunkcją serca,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,43,W skali Goldmana ryzyka krążeniowego u pacjentów operowanych kryter - iom podporządkowane są punkty. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. skala Goldmana jest czterostopniowa i stopień ryzyka wynika z sumy punktów przypisanych do każdego z ocenianych kryteriów . B. maksymalna ilość punktów w tej skali wynosi 53 . C. kryteriami obarczonymi największą liczbą przypisanych punktów jest zawał serca w ostatnich 6 miesiącach i rytm cwałowy lub zastoinowe żyły szyjne . D. kryteriami związanymi z najmniejszą ilością punktów są wiek powyżej 70 la t i operacja ze wskazań nagłych. E. uzyskanie powyżej 26 punktów w tej skali związane jest z 50% ryzykiem zgonu związanego z dysfunkcją serca . +"Skala Karnofsky’ego dotyczy oceny sprawności pacjenta przed planowa - nym leczeniem onkologicznym. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. wartość 30 oznacza „stan poważnej niewydolności, wskazania do hospitalizacji”; B. wartość 70 oznacza „stan niemożności wykonywania pracy lub prawidłowej aktywności, przy zachowanej zdolności do samoobsługi”; C. wartość 50 oznacza „stan wymagający częstej opieki i częstych interwencji medycznych”; D. skala Karnofsky’ego jest dziesięciostopniowa; E. wartość 0 oznacza zgon pacjenta",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,42,"Skala Karnofsky’ego dotyczy oceny sprawności pacjenta przed planowa - nym leczeniem onkologicznym. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. wartość 30 oznacza „stan poważnej niewydolności, wskazania do hospitalizacji” . B. wartość 70 oznacza „stan niemożności wykonywania pracy lub prawidłowej aktywności, przy zachowanej zdolności do samoobsługi” . C. wartość 50 oznacza „stan wymagający częstej opieki i częstych interwencji medycznych” . D. skala Karnofsky’ego jest dziesięciostopniowa . E. wartość 0 oznacza zgon pacjenta ." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. śródoperacyjna hi potermia często spowodowana jest zaburzeniami funkcjono - wania ośrodka termoregulacji wywołanego podawanymi w trakcie zabiegu środkami anestetycznymi a także temperaturą w sali operacyjnej i utrac ie ciepła związanej z zabiegiem; B. podwyższona temperatura ciała działa uszkadzająco na komórki nowotworowe i działa synergistycznie z lekami przeciwnowotworowymi stosowanymi w procedurze HIPEC; C. docelowa temperatura ciała mierzona w przełyku, zalecana w trakcie procedury HIPEC powinna wynosić 41 -42 °C, co zapewnia optymalną skuteczność tego rodzaju terapii; D. podczas procedury HIPEC należy co godzinę monitorować stężenia elektrolitów, kreatyn iny, parametry koagulologiczne, płytki krwi i glikemię; E. po zakończeniu podawania leków cytostatycznych w procedurze HIPEC nastę - puje etap płukania jamy otrzewnej , podczas którego należy zwrócić uwagę na bilans płynów podanych drogą dootrzewnową i odebra nych na zakończenie procedury",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,41,"Wskaż zdanie fałszywe : A. śródoperacyjna hi potermia często spowodowana jest zaburzeniami funkcjono - wania ośrodka termoregulacji wywołanego podawanymi w trakcie zabiegu środkami anestetycznymi a także temperaturą w sali operacyjnej i utrac ie ciepła związanej z zabiegiem. B. podwyższona temperatura ciała działa uszkadzająco na komórki nowotworowe i działa synergistycznie z lekami przeciwnowotworowymi stosowanymi w procedurze HIPEC . C. docelowa temperatura ciała mierzona w przełyku, zalecana w trakcie procedury HIPEC powinna wynosić 41 -42 °C, co zapewnia optymalną skuteczność tego rodzaju terapii . D. podczas procedury HIPEC należy co godzinę monitorować stężenia elektrolitów, kreatyn iny, parametry koagulologiczne, płytki krwi i glikemię . E. po zakończeniu podawania leków cytostatycznych w procedurze HIPEC nastę - puje etap płukania jamy otrzewnej , podczas którego należy zwrócić uwagę na bilans płynów podanych drogą dootrzewnową i odebra nych na zakończenie procedury ." +"Przygotowanie pacjentki do procedury HIPEC obejmuje: 1) założenie wkłucia centralnego; 2) założenie wkłucia obwodowego ; 3) ciągły pomiar ciśnienia tętniczego metodą krwawą, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego ; 4) pomiar ciągły temperatury w przełyku, monitorowanie diurezy ; 5) przedoperacyjne wyrównanie stężenia elektrolitów w surowicy i pomiar glikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,40,"Przygotowanie pacjentki do procedury HIPEC obejmuje: 1) założenie wkłucia centralnego; 2) założenie wkłucia obwodowego ; 3) ciągły pomiar ciśnienia tętniczego metodą krwawą, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego ; 4) pomiar ciągły temperatury w przełyku, monitorowanie diurezy ; 5) przedoperacyjne wyrównanie stężenia elektrolitów w surowicy i pomiar glikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Postępowaniem zalecanym w ramach przygotowania do operacji pacjentki z rakiem jajnika i płynem w worku opłucnowym jest ewakuacja tego płynu. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tej procedury: 1) po punkcji odbarczającej opłucnej zalecane jest wykonanie USG klatki piersiowej bezpośrednio po zabiegu w celu wykluczenia odmy opłucnowej; 2) w celu wykluczenia odmy opłucnowej po punkcji odbarczającej zaleca się wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej 6 -12 godzin po zabiegu gdyż często zdjęcie wykonane bezpośrednio po zabiegu nie uwidacznia tego powikłania; 3) odma opłucnowa daje na tyle char akterystyczne objawy kliniczne, że nie ma potrzeby weryfikacji radiologicznej tego powikłania a zalecanym postępowaniem jest założenie drenażu opłucnowego; 4) jednostronna odma opłucnowa nie stanowi istotnej przeszkody w prowadze - niu znieczulenia ogólnego złożonego dotchawiczego, gdyż wentylacja związana jest z dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych; 5) ewakuowany z opłucnej płyn powinien być poddany badaniu na obecność komórek nowotworowych , gdyż ma to istotne znaczenie w kwalifikacji pacjenta do właś ciwego wyboru metody leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,3; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,39,"Postępowaniem zalecanym w ramach przygotowania do operacji pacjentki z rakiem jajnika i płynem w worku opłucnowym jest ewakuacja tego płynu. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tej procedury: 1) po punkcji odbarczającej opłucnej zalecane jest wykonanie USG klatki piersiowej bezpośrednio po zabiegu w celu wykluczenia odmy opłucnowej; 2) w celu wykluczenia odmy opłucnowej po punkcji odbarczającej zaleca się wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej 6 -12 godzin po zabiegu gdyż często zdjęcie wykonane bezpośrednio po zabiegu nie uwidacznia tego powikłania; 3) odma opłucnowa daje na tyle char akterystyczne objawy kliniczne, że nie ma potrzeby weryfikacji radiologicznej tego powikłania a zalecanym postępowaniem jest założenie drenażu opłucnowego; 4) jednostronna odma opłucnowa nie stanowi istotnej przeszkody w prowadze - niu znieczulenia ogólnego złożonego dotchawiczego, gdyż wentylacja związana jest z dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych; 5) ewakuowany z opłucnej płyn powinien być poddany badaniu na obecność komórek nowotworowych , gdyż ma to istotne znaczenie w kwalifikacji pacjenta do właś ciwego wyboru metody leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. 3,5. D. 1,3. E. 4,5." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące znieczuleń stosowanych w leczeniu operacyjnym nowotworów narządów płciowych u kobiet: A. blokady centralne z zastosowaniem środka znieczulającego miejscowo zapew - niają natychmiastowe uśmierzenie bólu u pacjentów , u których dolegliwości nie poddają się leczeniu analgetykami podawanymi doustnie lub dożylnie; B. do blokady centralnej morfina moż e być podawana jedynie podpajęczynówkowo; C. mieszanie środków analgetycznych miejscowych z morfiną zmniejsza dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym; D. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym zmniejszają częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w przebiegu pooperacyjnym; E. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym redukują krwawienie śródoperacyjne i zapobiegają niedrożności porażennej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,38,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące znieczuleń stosowanych w leczeniu operacyjnym nowotworów narządów płciowych u kobiet: A. blokady centralne z zastosowaniem środka znieczulającego miejscowo zapew - niają natychmiastowe uśmierzenie bólu u pacjentów , u których dolegliwości nie poddają się leczeniu analgetykami podawanymi doustnie lub dożylnie . B. do blokady centralnej morfina moż e być podawana jedynie podpajęczynówkowo . C. mieszanie środków analgetycznych miejscowych z morfiną zmniejsza dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym . D. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym zmniejszają częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w przebiegu pooperacyjnym . E. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym redukują krwawienie śródoperacyjne i zapobiegają niedrożności porażennej ." +"Uzasadnieniem teoretycznym dla zasadności wykonywania zabiegów cytoredukcyjnych w raku jajnika nie jest założenie, że: A. usunięcie słabo unaczynionych martwiczych tkanek nowotworowych umożliwia lepszą dystrybucję chemioterapeutyków do mniejszych dobrze unaczynionych zmian; B. małe wszczepy nowotworowe mają mniejszy współczynnik wzrostu, co powoduje ich większą chemiowrażliw ość; C. usunięcie opornych klonów komórek zmniejsza prawdopodobieństwo wczesnego wystąpienia zjawiska lekooporności; D. małe zmiany wymagają mniejszej liczby cykli chemioterapii, co zmniejsza ryzyko powstania chemiooporności; E. usunięcie wszczepów z okreś lonych lokalizacji poprawia status odżywienia i odporność immunologiczną chorej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,37,"Uzasadnieniem teoretycznym dla zasadności wykonywania zabiegów cytoredukcyjnych w raku jajnika nie jest założenie, że: A. usunięcie słabo unaczynionych martwiczych tkanek nowotworowych umożliwia lepszą dystrybucję chemioterapeutyków do mniejszych dobrze unaczynionych zmian . B. małe wszczepy nowotworowe mają mniejszy współczynnik wzrostu, co powoduje ich większą chemiowrażliw ość. C. usunięcie opornych klonów komórek zmniejsza prawdopodobieństwo wczesnego wystąpienia zjawiska lekooporności . D. małe zmiany wymagają mniejszej liczby cykli chemioterapii, co zmniejsza ryzyko powstania chemiooporności . E. usunięcie wszczepów z okreś lonych lokalizacji poprawia status odżywienia i odporność immunologiczną chorej ." +"Pięcioletnie przeżycie operowanych chorych z wczesnym (I i II stopień FIGO) rakiem jajnika wynosi około 50 -90%. Mimo to ocenia się, że u około 20 - 30% chorych dochodzi do powstania wznowy n owotworu, szczególnie w przypadku występowania niekorzystnych czynników ryzyka. Nie należą do nich: 1) typ histologiczny nowotworu ; 4) obecność błoniastych zrostów ; 2) obciążenie chorobami ogólnymi ; 5) wiek chorych > 60 lat . 3) obustronność zmian jajników ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,36,"Pięcioletnie przeżycie operowanych chorych z wczesnym (I i II stopień FIGO) rakiem jajnika wynosi około 50 -90%. Mimo to ocenia się, że u około 20 - 30% chorych dochodzi do powstania wznowy n owotworu, szczególnie w przypadku występowania niekorzystnych czynników ryzyka. Nie należą do nich: 1) typ histologiczny nowotworu ; 4) obecność błoniastych zrostów ; 2) obciążenie chorobami ogólnymi ; 5) wiek chorych > 60 lat . 3) obustronność zmian jajników ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +"Ocenia się, że częstość ostatecznego rozpoznania raka jajnika w grupie niskiego i średniego ryzyka (według badań przedoperacyjnych) wynosi około 3%. U 43 -letniej chorej, ogólnie zdrowej, z guzem jajnika średnicy 7cm ocenionym przedoperacyjnie na podstawie USG i wartości markerów jako zmian a o średnim ryzyku złośliwości , rekomendowanym postępowa niem według Canisa i wsp. jest: A. usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym; B. usunięcie 1 -stronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym; C. usunięcie obustronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym; D. usunięcie 1-stronne przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym; E. usunięcie obustronn e przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,35,"Ocenia się, że częstość ostatecznego rozpoznania raka jajnika w grupie niskiego i średniego ryzyka (według badań przedoperacyjnych) wynosi około 3%. U 43 -letniej chorej, ogólnie zdrowej, z guzem jajnika średnicy 7cm ocenionym przedoperacyjnie na podstawie USG i wartości markerów jako zmian a o średnim ryzyku złośliwości , rekomendowanym postępowa niem według Canisa i wsp. jest: A. usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym . B. usunięcie 1 -stronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym . C. usunięcie obustronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym . D. usunięcie 1-stronne przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym . E. usunięcie obustronn e przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym ." +"Obecnie uważa się, że celem cytoredukcji w leczeniu raku jajnika jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu. Doszczętność cytoredukcji (CCR – ang. completeness of cytoreduction ) jest ważnym czynnikiem rokowniczym. Stopień doszczętności cytor edukcji CCR2 wg Sugerbakera definiowany jest jako: A. choroba resztkowa > 2 ,5 mm i ≤ 25 mm; B. choroba resztkowa ≤ 25 mm; C. choroba resztkowa > 1 ,5 mm i ≤ 15 mm; D. choroba resztkowa ≤ 10 mm; E. choroba resztkowa > 1 ,0 mm i ≤ 10 mm",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,34,"Obecnie uważa się, że celem cytoredukcji w leczeniu raku jajnika jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu. Doszczętność cytoredukcji (CCR – ang. completeness of cytoreduction ) jest ważnym czynnikiem rokowniczym. Stopień doszczętności cytor edukcji CCR2 wg Sugerbakera definiowany jest jako: A. choroba resztkowa > 2 ,5 mm i ≤ 25 mm. B. choroba resztkowa ≤ 25 mm. C. choroba resztkowa > 1 ,5 mm i ≤ 15 mm. D. choroba resztkowa ≤ 10 mm. E. choroba resztkowa > 1 ,0 mm i ≤ 10 mm." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się zespolenia w obrębie przewodu pokarmowego: A. faza proliferacyjna jest trzecią fazą gojenia zespolenia przewodu pokarmowego; B. zwiększenie wytrzymałości zespolenia rozpoczyna się w fazie naprawczej gojen ia; C. faza naprawcza trwa około 14 dni i zachodzi wtedy odbudowa tkanki łącznej; D. ryzyko nieszczelności zespolenia jest największe w fazie proliferacyjnej gojenia; E. wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy głównie od wytrzymałości szwów,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,33,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się zespolenia w obrębie przewodu pokarmowego: A. faza proliferacyjna jest trzecią fazą gojenia zespolenia przewodu pokarmowego . B. zwiększenie wytrzymałości zespolenia rozpoczyna się w fazie naprawczej gojen ia. C. faza naprawcza trwa około 14 dni i zachodzi wtedy odbudowa tkanki łącznej . D. ryzyko nieszczelności zespolenia jest największe w fazie proliferacyjnej gojenia . E. wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy głównie od wytrzymałości szwów . +"W ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem możliwe jest podczas leczenia operacyjnego raka sromu przeprowadzenie procedury oceny węzła wartowniczego. Użycie tej procedury może być rozważane w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem : A. zmiany zlokalizowan ej centralnie na sromie; B. pierwotn ego raka sromu; C. wielkości zmiany zawiera jącej się w przedziale 2 -4 cm; D. zmian y jednoogniskowej; E. braku klinicznych i radiologicznych cech przerzutów do węzłów",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,32,"W ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem możliwe jest podczas leczenia operacyjnego raka sromu przeprowadzenie procedury oceny węzła wartowniczego. Użycie tej procedury może być rozważane w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem : A. zmiany zlokalizowan ej centralnie na sromie . B. pierwotn ego raka sromu . C. wielkości zmiany zawiera jącej się w przedziale 2 -4 cm. D. zmian y jednoogniskowej . E. braku klinicznych i radiologicznych cech przerzutów do węzłów ." +Limfadenektomia pachwinowo -udowa stanowi integralną część chirurgii radykalnej raka sromu. Do najczęściej występujących powikłań tego zabiegu nie należy : A. róża; B. nawracające zapalenie żył powierzchownych; C. infekcja rany; D. obrzęk limfatyczny; E. zapalenie kości łonowych,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,31,Limfadenektomia pachwinowo -udowa stanowi integralną część chirurgii radykalnej raka sromu. Do najczęściej występujących powikłań tego zabiegu nie należy : A. róża. B. nawracające zapalenie żył powierzchownych . C. infekcja rany . D. obrzęk limfatyczny . E. zapalenie kości łonowych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnego wycięcia sromu : A. zasadą radykalnego usunięcia sromu jest uzyskanie 2 cm marginesu zdrowej tkanki z każdej strony guza; B. zachowanie łechtaczki jest możliwe , gdy zmiana jest oddalona co najmniej o 2 cm od niej; C. wycięcie do 2/3 dystalnej cewki moczowej z powodu zmian okołocewkowych nie powoduje nietrzymania moczu; D. technika trzech cięć poprawia wskaźnik pierwotnego gojenia rany w porównaniu z techniką blokową; E. u młodych kobiet , gdy margines wycięcia zmiany może być mniejszy niż 5 mm, można rozważyć pierwotną radioterapię na zmianę dawką 50 Gy",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnego wycięcia sromu : A. zasadą radykalnego usunięcia sromu jest uzyskanie 2 cm marginesu zdrowej tkanki z każdej strony guza . B. zachowanie łechtaczki jest możliwe , gdy zmiana jest oddalona co najmniej o 2 cm od niej . C. wycięcie do 2/3 dystalnej cewki moczowej z powodu zmian okołocewkowych nie powoduje nietrzymania moczu . D. technika trzech cięć poprawia wskaźnik pierwotnego gojenia rany w porównaniu z techniką blokową . E. u młodych kobiet , gdy margines wycięcia zmiany może być mniejszy niż 5 mm, można rozważyć pierwotną radioterapię na zmianę dawką 50 Gy ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników radykalnej h isterektomii oszczędzającej unerwienie wegetatywne (NSRH) w porówn aniu do klasycznej radykalnej hi sterektomii (RH) : A. czas powrotu do prawidłowej mikcji po NSRH wynosi do 3 miesięcy; B. objętość moczu zalegającego po mikcji jest znacząco więk sza po RH; C. parametry cystometryczne są gorsze po RH w okresie 12 miesięcy od operacji; D. odsetek wznów jest statystycznie wyższy po operacjach techniką NSRH; E. podatność pęcherza moczowego jest znacząco niższa po RH,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników radykalnej h isterektomii oszczędzającej unerwienie wegetatywne (NSRH) w porówn aniu do klasycznej radykalnej hi sterektomii (RH) : A. czas powrotu do prawidłowej mikcji po NSRH wynosi do 3 miesięcy . B. objętość moczu zalegającego po mikcji jest znacząco więk sza po RH . C. parametry cystometryczne są gorsze po RH w okresie 12 miesięcy od operacji . D. odsetek wznów jest statystycznie wyższy po operacjach techniką NSRH . E. podatność pęcherza moczowego jest znacząco niższa po RH . +W 2008 roku opublikowano klasyfika cję Querleu -Morrow radykalnej histerektomii. Wedłu g tej klasyfikacji klasa C1 to: A. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu połączone z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych; B. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu poszerzone o usunięcie przyściennych miednicznych węzłów chłonnych; C. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych bez oszczędzenia włókien nerwów wegetatywnych; D. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych zewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych; E. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,28,W 2008 roku opublikowano klasyfika cję Querleu -Morrow radykalnej histerektomii. Wedłu g tej klasyfikacji klasa C1 to: A. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu połączone z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych. B. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu poszerzone o usunięcie przyściennych miednicznych węzłów chłonnych. C. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych bez oszczędzenia włókien nerwów wegetatywnych. D. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych zewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych. E. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych. +Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia: A. badania wewnętrznego co tydzień; B. suplementacji progestagenami do 34; C. oceny szyjki w badaniu USG; D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z poch wy co 2 -3 wizyty; E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,27,Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia: A. badania wewnętrznego co tydzień. B. suplementacji progestagenami do 34 . tygodnia ciąży . C. oceny szyjki w badaniu USG . D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z poch wy co 2 -3 wizyty . E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych . +"Klasyczne wskazania do pooperacyjnej radioterapii (teleterapia i/lub brachyterapia) u chorych na raka trzonu macicy to : 1) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy; 2) niski stopień zróżnicowania histologicznego (G3); 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) przejście nacieku nowotworowego na szyjkę macicy; 5) zajęcie mięśniówki trzonu powyżej połowy jej grubości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,26,"Klasyczne wskazania do pooperacyjnej radioterapii (teleterapia i/lub brachyterapia) u chorych na raka trzonu macicy to : 1) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy; 2) niski stopień zróżnicowania histologicznego (G3); 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) przejście nacieku nowotworowego na szyjkę macicy; 5) zajęcie mięśniówki trzonu powyżej połowy jej grubości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej; B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem; C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia; D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej; E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy kr wi,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,3,Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej. B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia. D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej. E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy kr wi. +Manewr Pringle’a polega na: A. przecięciu więzadła wątrobowego i uruchomieniu wątroby względem przedniej ściany jamy brzusznej; B. założeniu zacisku na tętnicy wątrobowej i żyle wrotnej w obrębie więzadła wątrobowo dwunastniczego skutkując ym ograniczeniem dopływu krwi do wątroby; C. otwarciu torby sieciowej poprzez oddzielenie sieci większej od górnej krawędzi poprzecznicy; D. przecięciu otrzewnej wzd łuż dwunastnicy i wypreparowaniu żyły głównej dolnej i dwunastnicy; E. odcięciu więzadeł krzyżowo -odbytniczych poniżej dolnego zachyłka otrzewnej w celu łatwiejszego uniesienia ku górze bloku tkankowego odbytnicy i macicy wraz z szyjką,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,45,Manewr Pringle’a polega na: A. przecięciu więzadła wątrobowego i uruchomieniu wątroby względem przedniej ściany jamy brzusznej . B. założeniu zacisku na tętnicy wątrobowej i żyle wrotnej w obrębie więzadła wątrobowo dwunastniczego skutkując ym ograniczeniem dopływu krwi do wątroby . C. otwarciu torby sieciowej poprzez oddzielenie sieci większej od górnej krawędzi poprzecznicy . D. przecięciu otrzewnej wzd łuż dwunastnicy i wypreparowaniu żyły głównej dolnej i dwunastnicy . E. odcięciu więzadeł krzyżowo -odbytniczych poniżej dolnego zachyłka otrzewnej w celu łatwiejszego uniesienia ku górze bloku tkankowego odbytnicy i macicy wraz z szyjką . +Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne; B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku; C. występuje częściej po krótkich zabiegach; D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej; E. nie jest związana z techniką operacyjną,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,2,Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne. B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku. C. występuje częściej po krótkich zabiegach. D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej. E. nie jest związana z techniką operacyjną. +"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym, to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera; B. sposobem Pfannenstiela; C. sposobem Maylarda; D. sposobem Joela -Cohena; E. pośrodkowe dolne",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,120,"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym, to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera. B. sposobem Pfannenstiela. C. sposobem Maylarda. D. sposobem Joela -Cohena. E. pośrodkowe dolne." +"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 5) guz graniczny jajnika ; 2) ziarniszczak ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 7) rak szyjki macicy ; 4) rak jajnika ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8; B. 1,2,6,8; C. 2,6; D. 2,4,6,8; E. 2,3,5,7",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,96,"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 5) guz graniczny jajnika ; 2) ziarniszczak ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 7) rak szyjki macicy ; 4) rak jajnika ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8 . B. 1,2,6,8 . C. 2,6. D. 2,4,6,8 . E. 2,3,5,7 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odprowadzeni a moczu z użyciem wstawki jelita biodrowego z wszczepieniem moczowodów wg Brickera: A. wstawka powstaje z wyłączenia części jelita biodrowego w odległości ok; B. wstawka ma długość około 15 cm; C. moczowody wszczepia się osobno do wstawki jelitowej na cewnikach moczowodowych; D. cewniki moczowodowe utrzymuje się ok; E. dystalny koniec wstawki wgłębia się, a proksymalny wyłania na skórę",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,95,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odprowadzeni a moczu z użyciem wstawki jelita biodrowego z wszczepieniem moczowodów wg Brickera: A. wstawka powstaje z wyłączenia części jelita biodrowego w odległości ok. 20 cm od zastawki Bauhina . B. wstawka ma długość około 15 cm . C. moczowody wszczepia się osobno do wstawki jelitowej na cewnikach moczowodowych . D. cewniki moczowodowe utrzymuje się ok . 3 tygodnie . E. dystalny koniec wstawki wgłębia się, a proksymalny wyłania na skórę ." +Czynnikiem dyskwalifikującym od wytrzewienia jest /są: A. naciek na ścianę mięśniową miednicy; B. naciek na naczynia biodrowe wewnętrzne; C. przerzuty w węzłach chłonnych miedniczych; D. naciek na naczynia biodrowe zewnętrzne; E. przerzuty w węzłach kresk i jelita cienkiego i okołoaortalnych,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,94,Czynnikiem dyskwalifikującym od wytrzewienia jest /są: A. naciek na ścianę mięśniową miednicy . B. naciek na naczynia biodrowe wewnętrzne . C. przerzuty w węzłach chłonnych miedniczych . D. naciek na naczynia biodrowe zewnętrzne . E. przerzuty w węzłach kresk i jelita cienkiego i okołoaortalnych . +"Rozszerzone wytrzewienie LEER wg Hockla obejmuje dodatkowo resekcję naczyń , którymi są : A. tętnice biodrowe wewnętrzne; B. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne jednostronn ie; C. żyły biodrowe wewnętrzne i żyły biodrowe zewnętrzne jednostronnie; D. żyły biodrowe zewnętrzne obustronnie; E. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne obustronnie wraz z odgałęzieniami",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,93,"Rozszerzone wytrzewienie LEER wg Hockla obejmuje dodatkowo resekcję naczyń , którymi są : A. tętnice biodrowe wewnętrzne . B. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne jednostronn ie. C. żyły biodrowe wewnętrzne i żyły biodrowe zewnętrzne jednostronnie . D. żyły biodrowe zewnętrzne obustronnie . E. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne obustronnie wraz z odgałęzieniami ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii w raku pochwy : A. w brachyterapii o wysokiej mocy dawki grubość nacieku ściany pochwy nie ma znaczenia; B. brachyterapię planuje się w oparciu o rekonstrukcję obrazów 3D; C. w zależności od głębokości naciekania stosuje się brachyterapię śródjamową lub śródtkankową; D. zmiana zlokalizowana w górnej części pochwy wymaga założenia sondy śródmacicznej i aplikatora pochwowego; E. samodzielna brachyterapia śródjamowa może być skuteczna przy niewielkim nacieku, którego grubość nie przekracza 0 ,5 cm",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii w raku pochwy : A. w brachyterapii o wysokiej mocy dawki grubość nacieku ściany pochwy nie ma znaczenia . B. brachyterapię planuje się w oparciu o rekonstrukcję obrazów 3D . C. w zależności od głębokości naciekania stosuje się brachyterapię śródjamową lub śródtkankową . D. zmiana zlokalizowana w górnej części pochwy wymaga założenia sondy śródmacicznej i aplikatora pochwowego . E. samodzielna brachyterapia śródjamowa może być skuteczna przy niewielkim nacieku, którego grubość nie przekracza 0 ,5 cm." +U chorych na nieoperacyj nego raka szyjki macicy sumaryczne (z brachy - terapii i teleterapii) dopuszczalne dawki biologicznie równoważne dla narządów krytycznych wynoszą: A. dla 2 cm3 pęcherza moczowego i odbytnicy 80 -90 Gy; B. dla 2 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy; C. dla całej odbytnicy 70 Gy; D. dla 1 cm3 pęcherza moczowego 80 -90 Gy; E. dla 1 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,91,U chorych na nieoperacyj nego raka szyjki macicy sumaryczne (z brachy - terapii i teleterapii) dopuszczalne dawki biologicznie równoważne dla narządów krytycznych wynoszą: A. dla 2 cm3 pęcherza moczowego i odbytnicy 80 -90 Gy. B. dla 2 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy. C. dla całej odbytnicy 70 Gy. D. dla 1 cm3 pęcherza moczowego 80 -90 Gy. E. dla 1 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy. +"Nieprawdą jest, że: A. z uwagi na konieczność stosowania osłon najdłuższy czas trwania aplikacji dotyczy aparatów o wysokiej mocy dawki; B. z uwagi na krótki czas aplikacji i pomoc personelu pomocniczego w brachyte - rapii ginekologicznej jest ona możliwa również u chorych, z którymi brak jest logicznego kontaktu; C. typowa dawka frakcyjna w brachyterapii HDR wynosi 2Gy; D. fałszywe są stwierdzenia A, B, C; E. fałszywe są stwierdzenia A i B",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,90,"Nieprawdą jest, że: A. z uwagi na konieczność stosowania osłon najdłuższy czas trwania aplikacji dotyczy aparatów o wysokiej mocy dawki . B. z uwagi na krótki czas aplikacji i pomoc personelu pomocniczego w brachyte - rapii ginekologicznej jest ona możliwa również u chorych, z którymi brak jest logicznego kontaktu . C. typowa dawka frakcyjna w brachyterapii HDR wynosi 2Gy . D. fałszywe są stwierdzenia A, B, C . E. fałszywe są stwierdzenia A i B ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii: A. implanty stałe stosuje się wyłącznie w raku szyjki macicy; B. rozkład dawki zależy od aktywności źródła w aplikatorze; C. optymalizacja ma na celu wybór najbardziej dopasowanego aplikatora; D. rozkład dawki zależy od miejsc postoju źródła w aplikatorze; E. w brachyterapii PDR napromienianie trwa kilkanaście godzin,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii: A. implanty stałe stosuje się wyłącznie w raku szyjki macicy . B. rozkład dawki zależy od aktywności źródła w aplikatorze . C. optymalizacja ma na celu wybór najbardziej dopasowanego aplikatora . D. rozkład dawki zależy od miejsc postoju źródła w aplikatorze . E. w brachyterapii PDR napromienianie trwa kilkanaście godzin . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów w trakcie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej: 1) jest częstym powikłaniem; 2) jest najczęstsze w miejscu krzyżowania moczowodu i tętnicy biodrowej wewnętrznej; 3) rozległość uszkodzenia ściany moczowodu determinuje sposób leczenia; 4) miejsce uszkodzenia moczowodu determinuje sposób leczenia; 5) rekonstrukcje moczowodu można wykonać bez cewnika moczowodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów w trakcie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej: 1) jest częstym powikłaniem; 2) jest najczęstsze w miejscu krzyżowania moczowodu i tętnicy biodrowej wewnętrznej; 3) rozległość uszkodzenia ściany moczowodu determinuje sposób leczenia; 4) miejsce uszkodzenia moczowodu determinuje sposób leczenia; 5) rekonstrukcje moczowodu można wykonać bez cewnika moczowodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,4. C. 2,5. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Pooperacyjna brachyterapia dopochwowa w raku trzonu macicy jest wystarczającym postępowaniem u chorych w chirurgiczno -patologicznym stopniu zaawansowania: A. I A, G1 -G2 (brachyterapia lub obserwacja ); B. IB, G1 -G2; C. IA-II, G1 -G3; D. brachyterapia zawsze jest stosowana z teleterapią; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,88,"Pooperacyjna brachyterapia dopochwowa w raku trzonu macicy jest wystarczającym postępowaniem u chorych w chirurgiczno -patologicznym stopniu zaawansowania: A. I A, G1 -G2 (brachyterapia lub obserwacja ). B. IB, G1 -G2. C. IA-II, G1 -G3. D. brachyterapia zawsze jest stosowana z teleterapią . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. brachyterapia to metoda radioterapii, polegająca na napromienieniu komórek nowotworowych przez źródło promieniotwórcze umieszczone bezpośrednio w tkance nowotworowej (brachyterapia śródtkankowa) lub w jego bliskim sąsiedztwie; B. źródła promieniotwórcze stosowane w brachyterapii zapewniają uzyskanie stałej dawki promienio wania niezależnie od odległości od źródła, co wpływa na dobrą tolerancję tej metody leczenia; C. brachyterapia nie jest metodą napromieniania umożliwiającą podanie terapeutycznej dawki promieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych; D. najczęściej stosowana jest brachyterapia o wysokiej mocy dawki; E. termin remote control afterloading określa zdalnie sterowane wprowadzenie źródła promieniotwórczego na odpowiednią pozycje w aplikatorze",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. brachyterapia to metoda radioterapii, polegająca na napromienieniu komórek nowotworowych przez źródło promieniotwórcze umieszczone bezpośrednio w tkance nowotworowej (brachyterapia śródtkankowa) lub w jego bliskim sąsiedztwie . B. źródła promieniotwórcze stosowane w brachyterapii zapewniają uzyskanie stałej dawki promienio wania niezależnie od odległości od źródła, co wpływa na dobrą tolerancję tej metody leczenia . C. brachyterapia nie jest metodą napromieniania umożliwiającą podanie terapeutycznej dawki promieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych . D. najczęściej stosowana jest brachyterapia o wysokiej mocy dawki . E. termin remote control afterloading określa zdalnie sterowane wprowadzenie źródła promieniotwórczego na odpowiednią pozycje w aplikatorze ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii : A. brachyterapia we wczesnym raku trzonu macicy może spełniać wymogi leczenia radykalnego; B. brachyterapia u chorych na raka szyjki macicy leczonych wyłącznie napromie - nianiem polega na umieszczeniu aplikatorów ze źródłem promieniotwórczym w jamie macicy, w kanale szyjki macicy i w pochwie; C. chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno -patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), przy grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologiczn ego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej; D. w trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka na 2 cm sześcienne odbytnicy nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej; E. w trakcie teleterapii i brachyterapi i chorej na raka szyjki macicy łączna dawka biologicznie równoważna na odbytnicę nie powinna przekraczać dawki 70 -75 Gy",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii : A. brachyterapia we wczesnym raku trzonu macicy może spełniać wymogi leczenia radykalnego . B. brachyterapia u chorych na raka szyjki macicy leczonych wyłącznie napromie - nianiem polega na umieszczeniu aplikatorów ze źródłem promieniotwórczym w jamie macicy, w kanale szyjki macicy i w pochwie . C. chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno -patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), przy grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologiczn ego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej . D. w trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka na 2 cm sześcienne odbytnicy nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej . E. w trakcie teleterapii i brachyterapi i chorej na raka szyjki macicy łączna dawka biologicznie równoważna na odbytnicę nie powinna przekraczać dawki 70 -75 Gy." +"Które zdanie oddaje najistotniejszą różnic ę między brachyterapią i teleterapią ? A. zależność natężenia wiązki promieniowania od odległości od źródła wpływa na różny gradient dawki w brachyterapii i teleterapii; B. w brachyterapii i teleterapii stosuje się odmi enne sposoby frakcjonowania dawki całkowitej; C. odpowiednikiem objętości PTV (planning target volume ) w teleterapii jest w brachyterapii objętość leczona ( target volume ) obejmująca guz nowotworowy lub jego lożę oraz miejsca, w których może występować mikr orozsiew nowotworu; D. brachyterapia i teleterapia różnią się czasem trwania leczenia; E. ryzyko uszkodzenia tkanek zdrowych jest większe w trakcie brachyterapii",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,84,"Które zdanie oddaje najistotniejszą różnic ę między brachyterapią i teleterapią ? A. zależność natężenia wiązki promieniowania od odległości od źródła wpływa na różny gradient dawki w brachyterapii i teleterapii . B. w brachyterapii i teleterapii stosuje się odmi enne sposoby frakcjonowania dawki całkowitej . C. odpowiednikiem objętości PTV (planning target volume ) w teleterapii jest w brachyterapii objętość leczona ( target volume ) obejmująca guz nowotworowy lub jego lożę oraz miejsca, w których może występować mikr orozsiew nowotworu . D. brachyterapia i teleterapia różnią się czasem trwania leczenia . E. ryzyko uszkodzenia tkanek zdrowych jest większe w trakcie brachyterapii ." +"Zgodnie z wytycznymi ASTRO (2011 r.) w grupie kobiet: wiek ˃ 60 lat, p T1N0 (wymagana ocena węzłów chłonnych), tylko rak przewodowy inwazyjny (IDC), marginesy ≥ 2 mm, ER (+), bez inwazji naczyń chłonnych (LVSI), wielo ogniskowości i rozległej składowej wewnątrzprzewodowej (EIC) można przeprowadzić przyśpieszone częściowe napromienianie piersi (APBI). Leczenie to można przeprowadzić z zastosowaniem napromieniania z zewnątrz lub brachyterapii. Wysokość dawki podawanej w br achyterapii na obszar loży + 1 cm to: A. 10 – 16 Gy jednorazowo; B. 10 – 16 Gy w 4 – 5 frakcjach; C. 34 Gy w 10 frakcjach przez 5 dni (dwa razy dziennie); D. 28 Gy w 4 frakcjach; E. 24 Gy w 6 frakcjach dwa razy dziennie co drugi dzień",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,83,"Zgodnie z wytycznymi ASTRO (2011 r.) w grupie kobiet: wiek ˃ 60 lat, p T1N0 (wymagana ocena węzłów chłonnych), tylko rak przewodowy inwazyjny (IDC), marginesy ≥ 2 mm, ER (+), bez inwazji naczyń chłonnych (LVSI), wielo ogniskowości i rozległej składowej wewnątrzprzewodowej (EIC) można przeprowadzić przyśpieszone częściowe napromienianie piersi (APBI). Leczenie to można przeprowadzić z zastosowaniem napromieniania z zewnątrz lub brachyterapii. Wysokość dawki podawanej w br achyterapii na obszar loży + 1 cm to: A. 10 – 16 Gy jednorazowo . B. 10 – 16 Gy w 4 – 5 frakcjach . C. 34 Gy w 10 frakcjach przez 5 dni (dwa razy dziennie) . D. 28 Gy w 4 frakcjach . E. 24 Gy w 6 frakcjach dwa razy dziennie co drugi dzień ." +Badaniem d ecydującym o obecności podejrzanego guzka płuca sposród wymienionych jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu; B. tomografia komputerowa z kontrastem; C. rezonans magnetyczny bez kontrastu; D. rezonans magnetyczny z kontrastem; E. rentgen klatki piersiowej AP + bok,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,82,Badaniem d ecydującym o obecności podejrzanego guzka płuca sposród wymienionych jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu . B. tomografia komputerowa z kontrastem . C. rezonans magnetyczny bez kontrastu . D. rezonans magnetyczny z kontrastem . E. rentgen klatki piersiowej AP + bok . +"W leczeniu operacyjnym nowotworów narządu rodnego niejednokrotnie konieczne jest usunięcie guza jelita cienkiego, poprzez wycięcie krezk i w kształcie litery V i uzysk anie margines minimum: A. 0,8 cm; B. 1 cm; C. 3 cm; D. 5 cm; E. 10 cm",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,81,"W leczeniu operacyjnym nowotworów narządu rodnego niejednokrotnie konieczne jest usunięcie guza jelita cienkiego, poprzez wycięcie krezk i w kształcie litery V i uzysk anie margines minimum: A. 0,8 cm . B. 1 cm . C. 3 cm . D. 5 cm . E. 10 cm ." +U jakiego odsetka pacjentek leczonych radykaln ą trachelektomi ą w przypadku wczesnego raka szyjki macicy dochodzi do wtórnej niepłodności ? A. 4-8%; B. 9-14%; C. 15-24%; D. 25-30%; E. 31-35%,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,80,U jakiego odsetka pacjentek leczonych radykaln ą trachelektomi ą w przypadku wczesnego raka szyjki macicy dochodzi do wtórnej niepłodności ? A. 4-8%. B. 9-14%. C. 15-24%. D. 25-30%. E. 31-35%. +"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia . W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr a jest skuteczna w: A. 14% przypadków; B. 34% przypadków; C. 54% przypadków; D. 74% przypadków; E. 94% przypadków",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,79,"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia . W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr a jest skuteczna w: A. 14% przypadków . D. 74% przypadków . B. 34% przypadków . E. 94% przypadków . C. 54% przypadków ." +"W przypadku leczenia oszczędzającego raka piersi po zabiegu operacyj - nym integralną częścią leczenia jest leczenie napromienianiem. W pierwszym etapie napromieni owuje się całą pierś a następnie podwyższa się dawkę na lożę po usuniętym guzie. U części pacje ntek podwyższenie dawki może być realizowane z zastosowaniem brachyterapii. Dawka, którą stosuje się w tym wypadku wynosi : A. 10 Gy jednorazowo; B. 10 Gy w pięciu frakcjach; C. 10 Gy w czterech frakcjach; D. 4 – 8 Gy w dwóch frakcjach; E. 12 Gy w trzech f rakcjach",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,87,"W przypadku leczenia oszczędzającego raka piersi po zabiegu operacyj - nym integralną częścią leczenia jest leczenie napromienianiem. W pierwszym etapie napromieni owuje się całą pierś a następnie podwyższa się dawkę na lożę po usuniętym guzie. U części pacje ntek podwyższenie dawki może być realizowane z zastosowaniem brachyterapii. Dawka, którą stosuje się w tym wypadku wynosi : A. 10 Gy jednorazowo . B. 10 Gy w pięciu frakcjach . C. 10 Gy w czterech frakcjach . D. 4 – 8 Gy w dwóch frakcjach . E. 12 Gy w trzech f rakcjach ." +"Nerw zasłonowy jest istotny w trakcie wykonywania usunięcia węzłów chłonnych miedniczych, gdyż: 1) jako jedyny przebiega w miednicy mniejszej ze splotu lędźwiowego; 2) jest nerwem ruchowym; 3) jego uszkodzenie powoduje zniesienie odwodzenia uda; 4) jego uszkodzenie nie powodu je zaburzeń czucia; 5) jego uszkodzenie osłabia zgięcie w stawie biodrowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 4; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,98,"Nerw zasłonowy jest istotny w trakcie wykonywania usunięcia węzłów chłonnych miedniczych, gdyż: 1) jako jedyny przebiega w miednicy mniejszej ze splotu lędźwiowego; 2) jest nerwem ruchowym; 3) jego uszkodzenie powoduje zniesienie odwodzenia uda; 4) jego uszkodzenie nie powodu je zaburzeń czucia; 5) jego uszkodzenie osłabia zgięcie w stawie biodrowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 4 . C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Przeciwwskazanie do zabiegów cytoredukcyjnych z wewnątrzotrzewową chemioterapią stanowi ą: 1) konieczność resekcji jelita z pozostawieniem mniej niż 1 m jelita cienkiego; 2) zajęcie przez naciek nowotworowy trójkąta pęcherza; 3) zajęcie przez naciek nowotworowy otrzewnej ściennej; 4) zajęcie przez naciek nowotworowy żołądka; 5) zajęcie przez naciek nowotworowy więzadła wątrobowo -dwunastniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. 1,3,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,99,"Przeciwwskazanie do zabiegów cytoredukcyjnych z wewnątrzotrzewową chemioterapią stanowi ą: 1) konieczność resekcji jelita z pozostawieniem mniej niż 1 m jelita cienkiego; 2) zajęcie przez naciek nowotworowy trójkąta pęcherza; 3) zajęcie przez naciek nowotworowy otrzewnej ściennej; 4) zajęcie przez naciek nowotworowy żołądka; 5) zajęcie przez naciek nowotworowy więzadła wątrobowo -dwunastniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4. C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. 1,3,4,5 ." +"Zakres resekcji w wytrzewieniu przednim obejmuje: A. macicę z przymaciczami, pochwę z przedsionkiem, pęcherz moczowy z cewką, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy; B. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, tkankę łączną miednicy; C. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz moczowy, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy; D. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną; E. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz z cewką moczową, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,100,"Zakres resekcji w wytrzewieniu przednim obejmuje: A. macicę z przymaciczami, pochwę z przedsionkiem, pęcherz moczowy z cewką, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy . B. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, tkankę łączną miednicy . C. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz moczowy, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy . D. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną . E. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz z cewką moczową, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną ." +Które z poniższych nie należy do czynników charakteryzuj ących stan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors )? A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów; B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej; C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30%; D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu; E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,119,Które z poniższych nie należy do czynników charakteryzuj ących stan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors )? A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów . B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej . C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30% . D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu . E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów . +"Glejakowatość otrzewnej ( gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium; B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium; C. gruczołowym rakiem szyjki macicy; D. guzem jajnika o charakterze teratoma; E. mięśniakomięsakiem gładkokomórkowym więzadła szerokiego macicy",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,118,"Glejakowatość otrzewnej ( gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium. B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium . C. gruczołowym rakiem szyjki macicy . D. guzem jajnika o charakterze teratoma . E. mięśniakomięsakiem gładkokomórkowym więzadła szerokiego macicy ." +Najczęstszym powikłaniem pochwowej radykaln ej trachelektomi i (PRT) jest uszkodzenie : A. moczowodów; B. odbytnicy; C. pęcherza moczowego; D. jelita cienkiego; E. naczyń biodrowych,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,117,Najczęstszym powikłaniem pochwowej radykaln ej trachelektomi i (PRT) jest uszkodzenie : A. moczowodów . D. jelita cienkiego . B. odbytnicy . E. naczyń biodrowych . C. pęcherza moczowego . +"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjnego raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia mocz owodów, odbytnicy i esicy. Nato miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu u tej pacjentki wg klasyfikacji FIGO z 2009 roku : A. IIA; B. IIB; C. IIIA; D. IIIB; E. IV",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,116,"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjnego raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia mocz owodów, odbytnicy i esicy. Nato miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu u tej pacjentki wg klasyfikacji FIGO z 2009 roku : A. IIA. B. IIB. C. IIIA. D. IIIB. E. IV." +"Przeciwwskazania do rozpoczęcia leczenia bewacyzumabem nie obejmują : 1) neuropati i czuciowo -ruchow ej w stopniu G1 ; 2) niekontrolowane go nadciśnieni a tętnicze go; 3) skazy krwotoczn ej; 4) dużego zabieg u operacyjn ego w ciągu ostatnich 28 dni ; 5) niekontrolowan ych zaburze ń zakrzepowo -zatorow ych. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,2,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,115,"Przeciwwskazania do rozpoczęcia leczenia bewacyzumabem nie obejmują : 1) neuropati i czuciowo -ruchow ej w stopniu G1 ; 2) niekontrolowane go nadciśnieni a tętnicze go; 3) skazy krwotoczn ej; 4) dużego zabieg u operacyjn ego w ciągu ostatnich 28 dni ; 5) niekontrolowan ych zaburze ń zakrzepowo -zatorow ych. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,2,5." +"Lekami mającymi zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) bewacy zumab ; 3) irynotekan ; 7) docetaksel ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,3,5,6; C. 1,2,4,6,7; D. 1,2,4,6,8; E. 1,3,6,7,8",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,114,"Lekami mającymi zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) bewacy zumab ; 3) irynotekan ; 7) docetaksel ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,4,6,7 . D. 1,2,4,6,8 . E. 1,3,6,7,8 ." +"3. Warunkiem umożliwiającym rozpoczęcie chemioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) wyrażenie przez chorą w formie pisemnej świadomej zgody na podanie chemioterapii ; 2) wyrażenie przez rodzinę chorej w formie pisemnej ś wiadomej zgody na podanie chemioterapii ; 3) potwierdzenie histopatologiczne raka jajnika ; 4) wyrażenie przez kierownika oddziału w formie pisemnej zgody na podanie chemioterapii chorej ; 5) dieta ubogobiałkowa stosowana przez chorą przez 10 dni przed rozpoc zęciem chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,5; E. tylko 3",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,113,"3. Warunkiem umożliwiającym rozpoczęcie chemioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) wyrażenie przez chorą w formie pisemnej świadomej zgody na podanie chemioterapii ; 2) wyrażenie przez rodzinę chorej w formie pisemnej ś wiadomej zgody na podanie chemioterapii ; 3) potwierdzenie histopatologiczne raka jajnika ; 4) wyrażenie przez kierownika oddziału w formie pisemnej zgody na podanie chemioterapii chorej ; 5) dieta ubogobiałkowa stosowana przez chorą przez 10 dni przed rozpoc zęciem chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,5. E. tylko 3 ." +"2. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub/i AspAT powyżej 10x norma; B. klirens kreatyniny ≤ 20 ml/minutę (u chorych z uprzednio istniejącymi ci ężkimi zaburzeniami czynności nerek); C. karmienie piersią; D. ciężki stan ogólny chorej; E. poziom hemoglobiny >= 10 g/dl, neutrofili >= 1500/ul, płytek krwi >= 100 tys",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,112,"2. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub/i AspAT powyżej 10x norma . B. klirens kreatyniny ≤ 20 ml/minutę (u chorych z uprzednio istniejącymi ci ężkimi zaburzeniami czynności nerek) . C. karmienie piersią . D. ciężki stan ogólny chorej . E. poziom hemoglobiny >= 10 g/dl, neutrofili >= 1500/ul, płytek krwi >= 100 tys./mm3." +Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z niżej wymienionych zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? A. niegojące się przetoki; B. karmienie piersią; C. prawidłowo gojąca się rana; D. ciężka niewydolność nerek; E. ciężkie zakażenia,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,111,Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z niżej wymienionych zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? A. niegojące się przetoki . D. ciężka niewydolność nerek . B. karmienie piersią . E. ciężkie zakażenia . C. prawidłowo gojąca się rana . +"Kiedy m ożna zastosować chemioterapię neoadjuwantową u chorych z rozpoznanym rakiem jajnika ? A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu; B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana; C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IIA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skut eczność; D. zawsze u chorych powyżej 40; E. u chorych z rakiem jajnika w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest niemożliwy do wykonania",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,110,"Kiedy m ożna zastosować chemioterapię neoadjuwantową u chorych z rozpoznanym rakiem jajnika ? A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu . B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana . C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IIA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skut eczność . D. zawsze u chorych powyżej 40 . roku życia, gdyż chore te lepiej reagują na chemioterapię . E. u chorych z rakiem jajnika w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest niemożliwy do wykonania ." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b ewacyzumab u: 1) to rekombinowane, humaniz owane przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b ewacyzumab u: 1) to rekombinowane, humaniz owane przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"8. Chora lat 68 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cytoredukcji CCR0 wg Sugerbakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić chorej? A. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego , tj; B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, dalsze kontrole u Lekarza Rodzinnego; C. chora nie wymag a obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej; D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj; E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,108,"8. Chora lat 68 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cytoredukcji CCR0 wg Sugerbakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić chorej? A. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego , tj. uzupełniającej chemioterapii, ale z uwagi na jej wiek należy odstąpić od dalszego leczenia. B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, dalsze kontrole u Lekarza Rodzinnego. C. chora nie wymag a obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej. D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemioterapii, dlatego należy s kontakt ować się z zespołem prowadzącym chemioterapię i wspólnie ustal ić szczegóły pos tępowania oraz termin rozpoczęcia chemioterapii. E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj. uzupełniającej chemioterapii, więc należy skierować ją do Poradni Radioterapii Onkologicznej." +7. Korzystnym czynnikiem rokowniczym po wytrzewieniu z powodu raka szyjki macicy nie jest : A. margines wolny od nacieku; B. centralne położenie ogniska wznowy; C. wielkość ogniska wznowy; D. wiek > 45 lat; E. rozpoznanie raka płaskonabłonkowego,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,107,7. Korzystnym czynnikiem rokowniczym po wytrzewieniu z powodu raka szyjki macicy nie jest : A. margines wolny od nacieku . B. centralne położenie ogniska wznowy . C. wielkość ogniska wznowy . D. wiek > 45 lat . E. rozpoznanie raka płaskonabłonkowego . +Odsetek wykonywanych obecnie wytrzewień u chorych z rakiem szyjki macicy po radiochemioterapii ze wskazań leczniczych stanowi: A. 55%; B. 65%; C. 75%; D. 85%; E. 95%,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,106,Odsetek wykonywanych obecnie wytrzewień u chorych z rakiem szyjki macicy po radiochemioterapii ze wskazań leczniczych stanowi: A. 55%. B. 65%. C. 75%. D. 85%. E. 95%. +"Średnia 5 -letnia przeżywalność , gdy wytrzewienie stosowan e jest jako zabieg paliatywny wynosi do: A. 49%; B. 35,4%; C. 33,8%; D. 15%; E. 10%",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,105,"Średnia 5 -letnia przeżywalność , gdy wytrzewienie stosowan e jest jako zabieg paliatywny wynosi do: A. 49%. B. 35,4% . C. 33,8% . D. 15%. E. 10%." +"4. Średnia śmiertelność okołooperacyjna po zabiegu wytrzewienia w aktualnych grupach chorych wynosi około : A. 15%; B. 11,4%; C. 9,7%; D. 6,5%; E. 3,2%",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,104,"4. Średnia śmiertelność okołooperacyjna po zabiegu wytrzewienia w aktualnych grupach chorych wynosi około : A. 15%. B. 11,4% . C. 9,7% . D. 6,5%. E. 3,2% ." +3. Podział typu wyt rzewienia całkowitego wg Magrin a dotyczy: A. stopienia resekcji pęcherza mo czowego; B. stopienia resekcji odbytnicy i odbytu; C. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej; D. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej i łącznej; E. stopnia resekcji odbytnicy i odbytu oraz zakresu usunięcia zewnętrznych kobiecych narządów płciowych,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,103,3. Podział typu wyt rzewienia całkowitego wg Magrin a dotyczy: A. stopienia resekcji pęcherza mo czowego . B. stopienia resekcji odbytnicy i odbytu . C. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej . D. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej i łącznej . E. stopnia resekcji odbytnicy i odbytu oraz zakresu usunięcia zewnętrznych kobiecych narządów płciowych . +Wskaż optymalne miejsce odtworzeni a ciągłości jelita biodrowego: A. należy je wykonać n ad kreską wyłączonej wstawki jelitowej; B. należy je wykonać pod kreską wyłączonej wstawki jelitowej; C. położenie zespolenia względem krezki wstawki jelitowej nie jest istotne; D. położenie wstawki jelitowej zależy od sposobu zespolenia jelitowo -jelitowego; E. położenie krezki wstawki jelitowej zależy od typu zespolenia moczowodowo - jelitowego,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,102,Wskaż optymalne miejsce odtworzeni a ciągłości jelita biodrowego: A. należy je wykonać n ad kreską wyłączonej wstawki jelitowej . B. należy je wykonać pod kreską wyłączonej wstawki jelitowej . C. położenie zespolenia względem krezki wstawki jelitowej nie jest istotne . D. położenie wstawki jelitowej zależy od sposobu zespolenia jelitowo -jelitowego . E. położenie krezki wstawki jelitowej zależy od typu zespolenia moczowodowo - jelitowego . +Częstość wodonercza jako powikłania p o wytrzewieniu w g literatur y sięga do: A. 11%; B. 16%; C. 20%; D. 25%; E. 50%,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,101,Częstość wodonercza jako powikłania p o wytrzewieniu w g literatur y sięga do: A. 11%. B. 16%. C. 20%. D. 25%. E. 50%. +Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych; B. przetoczenie krwi pełnej; C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; D. stosowanie katecholamin; E. stosowanie leków beta -adrenolityc znych,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,1,Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. B. przetoczenie krwi pełnej. C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. D. stosowanie katecholamin. E. stosowanie leków beta -adrenolityc znych. +W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk w leczeniu raka jajnika procedurą HIPEC ? A. 31-34 ºC; B. 35-38 ºC; C. 39-43 ºC; D. 44-46 ºC; E. 47-49 ºC,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,78,W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk w leczeniu raka jajnika procedurą HIPEC ? A. 31-34 ºC. B. 35-38 ºC. C. 39-43 ºC. D. 44-46 ºC. E. 47-49 ºC. +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące udziału chemioterapii w leczeniu raka szyjki maci cy: A. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w III i IV stopniu zaawansowana raka szyjki macicy; B. chemioterapia jako jedyne leczenie uzupełniające po radykalnej operacji, stosowana jest w przypadku stwierdzenia w preparacie poope racyjnym zajętej przestrzeni limfatycznej (LVSI); C. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w terapii paliatywnej raka szyjki macicy i w fazie rozsiewu choroby; D. nawroty miejscowe w raku szyjki macicy są typowym wskazaniem do wdrożenia chemioterapii; E. skuteczność chemioterapia w raku szyjki macicy oceniana odsetkiem odpowiedzi nie przekracza 30%",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,46,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące udziału chemioterapii w leczeniu raka szyjki maci cy: A. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w III i IV stopniu zaawansowana raka szyjki macicy . B. chemioterapia jako jedyne leczenie uzupełniające po radykalnej operacji, stosowana jest w przypadku stwierdzenia w preparacie poope racyjnym zajętej przestrzeni limfatycznej (LVSI) . C. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w terapii paliatywnej raka szyjki macicy i w fazie rozsiewu choroby . D. nawroty miejscowe w raku szyjki macicy są typowym wskazaniem do wdrożenia chemioterapii . E. skuteczność chemioterapia w raku szyjki macicy oceniana odsetkiem odpowiedzi nie przekracza 30% ." +"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej echogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 3,4,5; C. 3,4,7; D. 1,2,7; E. 1,2,6",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,48,"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej echogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7 . B. 3,4,5. C. 3,4,7. D. 1,2,7. E. 1,2,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku jajnika: A. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia; B. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie ja my brzusznej, wydłuża czas przeżycia; C. obecność mikroskopowych przerzutów do węzłów chłonnych stwierdza się u około 56% w stopniu FIGO IIB -IV; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku jajnika: A. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia . B. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie ja my brzusznej, wydłuża czas przeżycia . C. obecność mikroskopowych przerzutów do węzłów chłonnych stwierdza się u około 56% w stopniu FIGO IIB -IV. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka jajnika: A. u młodych kobiet, które chcą zachować płodność, w przypadku zmiany ograniczonej do jednego jajnika bez nacieku torebki i zrostów wewnątrzotrzewnowych przy stopniu histologicznego zróżnicowania G1 i G2 można pozostawić macicę i drugi jajnik; B. pacjentki, u których w trakcie kwalifikac ji do zabiegu lub w trakcie oceny resekcyjności stwierdza się brak możliwości uzyskania co najmniej optymalnej cytoredukcji, są kandydatkami do chemioterapii neoadjuwantowej; C. nieoptymalne zabiegi w istotny sposób skracają czas do wystąpienia progresji oraz całkowity czas przeżycia; D. w leczeniu raka jajnika należy dążyć do uzyskania całkowitej cytoredukcji wykonując między innymi całkowitą resekcję jelita grubego w przypadku stwierdzenia jego naciekania; E. żadne - wszystkie powyższe stwierdzenia są pra wdziwe",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka jajnika: A. u młodych kobiet, które chcą zachować płodność, w przypadku zmiany ograniczonej do jednego jajnika bez nacieku torebki i zrostów wewnątrzotrzewnowych przy stopniu histologicznego zróżnicowania G1 i G2 można pozostawić macicę i drugi jajnik . B. pacjentki, u których w trakcie kwalifikac ji do zabiegu lub w trakcie oceny resekcyjności stwierdza się brak możliwości uzyskania co najmniej optymalnej cytoredukcji, są kandydatkami do chemioterapii neoadjuwantowej . C. nieoptymalne zabiegi w istotny sposób skracają czas do wystąpienia progresji oraz całkowity czas przeżycia . D. w leczeniu raka jajnika należy dążyć do uzyskania całkowitej cytoredukcji wykonując między innymi całkowitą resekcję jelita grubego w przypadku stwierdzenia jego naciekania . E. żadne - wszystkie powyższe stwierdzenia są pra wdziwe." +"9. Wskaż cechy charakteryzujące raka endometrium typu I : 1) najczęstsze mutacje w genach PTEN, KRAS ; 2) najczęstsze mutacje w genach TP53, HER -2/neu ; 3) powolny rozwój ; 4) agresywny rozwój ; 5) obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,4",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,109,"9. Wskaż cechy charakteryzujące raka endometrium typu I : 1) najczęstsze mutacje w genach PTEN, KRAS ; 2) najczęstsze mutacje w genach TP53, HER -2/neu ; 3) powolny rozwój ; 4) agresywny rozwój ; 5) obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 2,4." +"8. Wskaż zestaw objawów charakteryzujący epizod ostrej zatorowości tętnicy płucnej : 1) tachykardia; 2) bradykardia; 3) silny opłucnowy ból klatki piersiowej; 4) tachypnoe; 5) bradypnoe; 6) krwioplucie; 7) objawy przeciążenia lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7; B. 1,3,4,6; C. 2,3,5,6; D. 1,3,4,6,7; E. 2,3,4,6",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,108,"8. Wskaż zestaw objawów charakteryzujący epizod ostrej zatorowości tętnicy płucnej : 1) tachykardia; 2) bradykardia; 3) silny opłucnowy ból klatki piersiowej; 4) tachypnoe; 5) bradypnoe; 6) krwioplucie; 7) objawy przeciążenia lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7 . B. 1,3,4,6 . C. 2,3,5,6 . D. 1,3,4,6,7 . E. 2,3,4,6 ." +"7. Który stopień sprawności wg skali Zubroda należy przyznać pacjentce, u której stwierdz ono: obecność objawów choroby, znacznie ograniczon ą aktywność, zdolność do wykonywania czynności codziennych, brak zdolności do wykonywania pracy, konieczność przebywania w łóżku mniej niż 50% dnia? A. 0; B. I; C. II; D. III; E. IV",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,107,"7. Który stopień sprawności wg skali Zubroda należy przyznać pacjentce, u której stwierdz ono: obecność objawów choroby, znacznie ograniczon ą aktywność, zdolność do wykonywania czynności codziennych, brak zdolności do wykonywania pracy, konieczność przebywania w łóżku mniej niż 50% dnia? A. 0. B. I. C. II. D. III. E. IV." +"Wskaż zestaw kryteriów pozwalający na zakwalifikowanie pacjentki do radykalnej trachelektomii : 1) średnica guza ≤ 1 cm; 2) średnica guza ≤ 2 cm; 3) silna potrzeba posiadania dziecka; 4) rak płaskonabłonkowy; 5) rak gruczołowy; 6) obecność przerzutu w węźle wart owniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,106,"Wskaż zestaw kryteriów pozwalający na zakwalifikowanie pacjentki do radykalnej trachelektomii : 1) średnica guza ≤ 1 cm; 2) średnica guza ≤ 2 cm; 3) silna potrzeba posiadania dziecka; 4) rak płaskonabłonkowy; 5) rak gruczołowy; 6) obecność przerzutu w węźle wart owniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3,5 ." +"Ile punktów wg indeksu Reida i Scalzi należy przyznać pacjentce , u której w badaniu kolposkopowym stwierdza się następujący obraz - śnieżnobiałe zbielenie z połyskującą powierzchnią, zmiany o regularnych kształtach ostro odgraniczone od otoczenia, wyniosłe punkcikowanie i mozaika, częściowy wychwyt jodu, obszary centko wania. A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,105,"Ile punktów wg indeksu Reida i Scalzi należy przyznać pacjentce , u której w badaniu kolposkopowym stwierdza się następujący obraz - śnieżnobiałe zbielenie z połyskującą powierzchnią, zmiany o regularnych kształtach ostro odgraniczone od otoczenia, wyniosłe punkcikowanie i mozaika, częściowy wychwyt jodu, obszary centko wania. A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +4. Formułę Calvert a należy zastosować obliczając dawkę: A. olaparibu; B. bewacyzumabu; C. paklitakselu; D. karboplatyny; E. gemcytabiny,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,104,4. Formułę Calvert a należy zastosować obliczając dawkę: A. olaparibu . D. karboplatyny . B. bewacyzumabu . E. gemcytabiny . C. paklitakselu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku jajnika: A. odstąpienie od pooperacyjnej chemioterapii jest możliwe w grupie chorych w stopniu IA lub IB (wg FIGO) G1, G2 po pełnej chirurgicznej ocenie stopnia zaawansowania bez konieczności wykonania limfadenektomii okołoaor talnej; B. w grupie pacjentek w stopniu II -IV, z pozostawionymi po cytoredukcji zmianami < 1 cm średnicy terapią z wyboru jest leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym; C. u starszych pacjentek bądź w gorszym stanie ogólnym można włączyć mniej toksyczny schemat leczenia: paklitaksel w dawce 60 mg/m2 z karboplatyną w dawce AUC 2 podawanych w rytmie co tydzień; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku jajnika: A. odstąpienie od pooperacyjnej chemioterapii jest możliwe w grupie chorych w stopniu IA lub IB (wg FIGO) G1, G2 po pełnej chirurgicznej ocenie stopnia zaawansowania bez konieczności wykonania limfadenektomii okołoaor talnej . B. w grupie pacjentek w stopniu II -IV, z pozostawionymi po cytoredukcji zmianami < 1 cm średnicy terapią z wyboru jest leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym. Ale redukcja dawki cisplatyny w schematach chemioterapii dootrzewnowej oraz doł ączenie do niej bewacyzumabu nie poprawia wyników leczenia . C. u starszych pacjentek bądź w gorszym stanie ogólnym można włączyć mniej toksyczny schemat leczenia: paklitaksel w dawce 60 mg/m2 z karboplatyną w dawce AUC 2 podawanych w rytmie co tydzień . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"3. Od limfadenektomii biodrowo -udowej można odstąpić w operacyjnym leczeniu raka sromu w stopniu zaawansowania FIGO : 1) IA; 2) IB; 3) II; 4) IIIA; 5) IIIB. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,103,"3. Od limfadenektomii biodrowo -udowej można odstąpić w operacyjnym leczeniu raka sromu w stopniu zaawansowania FIGO : 1) IA; 2) IB; 3) II; 4) IIIA; 5) IIIB. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +1. Najczęstszym podtypem histologicznym nowotworu złośliwego jajnika w ciąży są : A. guzy graniczne; B. inwazyjne nowotwory nabłonkowe surowicze; C. inwazyjne nowotwory nabłonkowe śluzowe; D. guzy germinalne; E. nowotwory gonadalne,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,101,1. Najczęstszym podtypem histologicznym nowotworu złośliwego jajnika w ciąży są : A. guzy graniczne . B. inwazyjne nowotwory nabłonkowe surowicze . C. inwazyjne nowotwory nabłonkowe śluzowe . D. guzy germinalne . E. nowotwory gonadalne . +"Mechanizm działania bewacyzumabu polega na : A. hamowaniu enzymów PARP -1, PARP -2, PARP -3; B. hamowaniu wiązania VEGF z jego receptorem; C. hamowaniu tworzenia mikrotubul w przebiegu procesu podziału komórkowego; D. hamowaniu syntezy DNA w przebiegu procesu podziału komórkowego; E. żadn ym z wymienionych",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,100,"Mechanizm działania bewacyzumabu polega na : A. hamowaniu enzymów PARP -1, PARP -2, PARP -3. B. hamowaniu wiązania VEGF z jego receptorem . C. hamowaniu tworzenia mikrotubul w przebiegu procesu podziału komórkowego . D. hamowaniu syntezy DNA w przebiegu procesu podziału komórkowego . E. żadn ym z wymienionych ." +Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,99,Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia antyangiogennego w raku szyjki macicy: A. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na przetrwałego, przerzutowego (IVB) lub nawrotowego, nieoperacyjnego RSM w porównaniu z chemioterapią w sposób istotny statystycznie wydłuża: medianę całkowitego czasu przeżycia oraz medianę c zasu do progresji choroby; B. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią opartą na cisplatynie i paklitakselu w sposób istotny statystycznie wydłuża medianę całkowitego czasu przeżycia w porównaniu z samą chemioterapią; C. do najczęstszych działa ń niepożądanych (stopień ≥ 3) występujących po zastosowaniu bewacyzumabu należ ą: przetoki, nadciśnienie, neutropenia, choroba zakrzepowo -zatorowa; D. bewacyzumab może być stosowany w skojarzeniu z paklitakselem i topotekanem, gdy nie można zastosować lecz enia związkami platyny; E. wszystkie prawdziwe",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia antyangiogennego w raku szyjki macicy: A. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na przetrwałego, przerzutowego (IVB) lub nawrotowego, nieoperacyjnego RSM w porównaniu z chemioterapią w sposób istotny statystycznie wydłuża: medianę całkowitego czasu przeżycia oraz medianę c zasu do progresji choroby . B. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią opartą na cisplatynie i paklitakselu w sposób istotny statystycznie wydłuża medianę całkowitego czasu przeżycia w porównaniu z samą chemioterapią . C. do najczęstszych działa ń niepożądanych (stopień ≥ 3) występujących po zastosowaniu bewacyzumabu należ ą: przetoki, nadciśnienie, neutropenia, choroba zakrzepowo -zatorowa. D. bewacyzumab może być stosowany w skojarzeniu z paklitakselem i topotekanem, gdy nie można zastosować lecz enia związkami platyny. E. wszystkie prawdziwe ." +"W przypadku rozpoznania inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu IB -IIA, u pacjentki u której wcześniej wykonano zabieg prostej histerektomii należy: A. bezwzględnie wykonać reoperację i usunąć górną część pochwy, tkanki okołoszyjkowe oraz wykonać p ełną limfadenektomi ę miedniczną; B. bezwzględnie uzupełnić leczenie lok alne poprzez radiochemioterapię; C. reoperacja lub radiochemioterapia są metodami altern atywnymi i dlatego chora może sama wybrać opcję dla niej bardziej dogodną; D. zastosować brachyterapię; E. żadn e z powyższych",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,97,"W przypadku rozpoznania inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu IB -IIA, u pacjentki u której wcześniej wykonano zabieg prostej histerektomii należy: A. bezwzględnie wykonać reoperację i usunąć górną część pochwy, tkanki okołoszyjkowe oraz wykonać p ełną limfadenektomi ę miedniczną. B. bezwzględnie uzupełnić leczenie lok alne poprzez radiochemioterapię. C. reoperacja lub radiochemioterapia są metodami altern atywnymi i dlatego chora może sama wybrać opcję dla niej bardziej dogodną . D. zastosować brachyterapię . E. żadn e z powyższych." +"U pacjentek , u których w wyniku biopsji klinowej guza łechtaczki o średnicy < 2 cm rozpoznano naciek raka płaskonabłonkowego sromu przekraczający głębokość 1 mm, w przypadku klinicznie powiększonych węzłów chłonnych oraz radiologicznie wykluczonego rozsiewu poza miedn icę należy wykonać: A. biopsj ę węzła wartownika; B. jednostronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową; C. selektywn ą limfadenektomi ę (usunąć powiększone węzły chłonne ) i wysłać do śródoperacyjnego badania histopatologicznego w celu potwi erdzenia przerzutów; D. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową; E. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową i selektywną limfadenektomię miedniczną",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,96,"U pacjentek , u których w wyniku biopsji klinowej guza łechtaczki o średnicy < 2 cm rozpoznano naciek raka płaskonabłonkowego sromu przekraczający głębokość 1 mm, w przypadku klinicznie powiększonych węzłów chłonnych oraz radiologicznie wykluczonego rozsiewu poza miedn icę należy wykonać: A. biopsj ę węzła wartownika. B. jednostronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową. C. selektywn ą limfadenektomi ę (usunąć powiększone węzły chłonne ) i wysłać do śródoperacyjnego badania histopatologicznego w celu potwi erdzenia przerzutów. D. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową. E. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową i selektywną limfadenektomię miedniczną." +"W przypadku lokalnie zaawansowanego raka sromu, gdy radykalna resekcja guza (uzyskanie marginesów wolnych od choroby) będzie wymagała wyłonienia stomii (kolostomia, uretero -ileo-cutaneostomia) należy : A. wykonać jeden z typów egzenteracji (przednia/tylna/całkowita); B. skierować pacjentkę na radiochemioterapię i w przypadku poprawy resekcyjności guza wdrożyć radyklane leczenie chirurgiczne; C. odstąpić od leczenia lokalnego i skierować chorą na leczenie systemowe (chemioterapię); D. zastosować z wyboru wyłącznie radiochemioterapi ę; E. żadne z powyższych",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,95,"W przypadku lokalnie zaawansowanego raka sromu, gdy radykalna resekcja guza (uzyskanie marginesów wolnych od choroby) będzie wymagała wyłonienia stomii (kolostomia, uretero -ileo-cutaneostomia) należy : A. wykonać jeden z typów egzenteracji (przednia/tylna/całkowita) . B. skierować pacjentkę na radiochemioterapię i w przypadku poprawy resekcyjności guza wdrożyć radyklane leczenie chirurgiczne. C. odstąpić od leczenia lokalnego i skierować chorą na leczenie systemowe (chemioterapię) . D. zastosować z wyboru wyłącznie radiochemioterapi ę. E. żadne z powyższych." +U pacjentek z wczesną postacią raka płaskonabłonkowego sromu (gdy guz o średnicy przekraczającej 4 cm jest oddalony mniej niż 1 cm od linii środko - wej ciała a węzły chłonne pachwinowo -udowe nie są podejrzane klinicznie i radiologicznie) zalecany zakres leczenia chirurgicznego to: A. proste wycięcie sromu i biopsja węzła wart ownika; B. radykalne głębokie wycięcie sromu i obustronna l imfadenektomia pachwinowo - udowa; C. radykalne głębokie wycięcie s romu i biopsja węzła wartownika; D. radykalne głębokie wycięcie sromu i jednostronna l imfadenektomia pachwinowo -udowa; E. proste wycięcie srom u i obustronna limfadenektomia pachwinowo -udowa,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,94,U pacjentek z wczesną postacią raka płaskonabłonkowego sromu (gdy guz o średnicy przekraczającej 4 cm jest oddalony mniej niż 1 cm od linii środko - wej ciała a węzły chłonne pachwinowo -udowe nie są podejrzane klinicznie i radiologicznie) zalecany zakres leczenia chirurgicznego to: A. proste wycięcie sromu i biopsja węzła wart ownika. B. radykalne głębokie wycięcie sromu i obustronna l imfadenektomia pachwinowo - udowa. C. radykalne głębokie wycięcie s romu i biopsja węzła wartownika. D. radykalne głębokie wycięcie sromu i jednostronna l imfadenektomia pachwinowo -udowa. E. proste wycięcie srom u i obustronna limfadenektomia pachwinowo -udowa . +"Terapię bewacyzumabem należy zastosować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem : A. pierwotnego raka otrzewnej; B. raka piersi; C. raka szyjki macicy; D. raka jajnika; E. raka trzonu macicy",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,102,"Terapię bewacyzumabem należy zastosować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem : A. pierwotnego raka otrzewnej . B. raka piersi . C. raka szyjki macicy . D. raka jajnika . E. raka trzonu macicy ." +"3. Badanie DESKTOP III wykazało, że wtórny zabieg cytoredukcyjny u chorych z rakiem jajnika z pierwszą platynowrażliwą wznową, wyselekcjonowanych za pomocą współczynnika AGO, w sposób klinicznie istotny wydłuża czas do progresji. Na pojęcie AGO -Score nie skła da się: A. dobry stan ogólny (stopień 0 wg Eastern Cooperative Oncology Group ); B. CA125 < 500 U/ml; C. całkowita resekcja w trakcie pierwotnego zabiegu; D. brak płynu w jamie brzusznej; E. wszystkie powyższe są składowymi współczynnika AGO",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,113,"3. Badanie DESKTOP III wykazało, że wtórny zabieg cytoredukcyjny u chorych z rakiem jajnika z pierwszą platynowrażliwą wznową, wyselekcjonowanych za pomocą współczynnika AGO, w sposób klinicznie istotny wydłuża czas do progresji. Na pojęcie AGO -Score nie skła da się: A. dobry stan ogólny (stopień 0 wg Eastern Cooperative Oncology Group ). B. CA125 < 500 U/ml . C. całkowita resekcja w trakcie pierwotnego zabiegu . D. brak płynu w jamie brzusznej . E. wszystkie powyższe są składowymi współczynnika AGO ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a raka jajnika : A. w grupie pacjentek pl atynoopornych w leczeniu wznowy kojarzenie leczenia cytostatycznego z podawaniem bewacyzumabu w istotny sposób wydłuża czas do progresji; B. w grupie pacjentek platynowra żliwych w nawrocie choroby chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny; C. w grupie pacjentek platynoopornych w leczeniu wznowy chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny; D. brak odp owiedzi na dwie linie leczenia po stwierdzeniu platynooporności jest wskazaniem do odstąpienia od chemioterapii; E. leczenie hormonalne inhibitorami aromatazy w wysoko dojrzałym surowiczym raku jajnika FIGO II -IV jako terapii podtrzymującej w porównaniu z samym nadzorem po leczeniu operacyjnym i chemioterapii wydłuża istotnie czas do progresji,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,114,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a raka jajnika : A. w grupie pacjentek pl atynoopornych w leczeniu wznowy kojarzenie leczenia cytostatycznego z podawaniem bewacyzumabu w istotny sposób wydłuża czas do progresji . B. w grupie pacjentek platynowra żliwych w nawrocie choroby chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny . C. w grupie pacjentek platynoopornych w leczeniu wznowy chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny . D. brak odp owiedzi na dwie linie leczenia po stwierdzeniu platynooporności jest wskazaniem do odstąpienia od chemioterapii . E. leczenie hormonalne inhibitorami aromatazy w wysoko dojrzałym surowiczym raku jajnika FIGO II -IV jako terapii podtrzymującej w porównaniu z samym nadzorem po leczeniu operacyjnym i chemioterapii wydłuża istotnie czas do progresji . +"W leczeniu operacyjnym raka endometrium można odstąpić od usuwania jajników , gdy spełnione są poniższe warunki, z wyjątkiem : A. rozpoznanie histopatologiczne: adenocarcinoma endometrioides G1; B. radiologicznie lub badaniem śródoperacyjnym potwierdzony stopień zaawansowania wg FIGO IA; C. wiek pacjentki poniżej 45; D. brak czynników ryzyka rodzinnego występowania raka piersi i jajnika; E. wykryty w badaniach immunohistochemicznych brak ekspresji białek MLH1, MSH2, MSH6, PMS2",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,115,"W leczeniu operacyjnym raka endometrium można odstąpić od usuwania jajników , gdy spełnione są poniższe warunki, z wyjątkiem : A. rozpoznanie histopatologiczne: adenocarcinoma endometrioides G1. B. radiologicznie lub badaniem śródoperacyjnym potwierdzony stopień zaawansowania wg FIGO IA . C. wiek pacjentki poniżej 45 . r.ż. D. brak czynników ryzyka rodzinnego występowania raka piersi i jajnika . E. wykryty w badaniach immunohistochemicznych brak ekspresji białek MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpitalne go zapalenie płuc (Hospital Acquired Pneumonia ): A. to zapalenie płuc rozwijające się u większości hospitalizowanych pacjentów; B. objawy występują po upływie co najmniej 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala; C. jest najczęściej spotykanym zakażeniem u chorych na nowotwory złośliwe; D. ryzyko zgonu wynosi 33 -50%; E. prawdziwe są odpowiedzi B ,C,D",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpitalne go zapalenie płuc (Hospital Acquired Pneumonia ): A. to zapalenie płuc rozwijające się u większości hospitalizowanych pacjentów . B. objawy występują po upływie co najmniej 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala . C. jest najczęściej spotykanym zakażeniem u chorych na nowotwory złośliwe . D. ryzyko zgonu wynosi 33 -50%. E. prawdziwe są odpowiedzi B ,C,D." +"Typ II usunięcia macicy według GCG -EORTC to: A. usunięcie macicy z 3/4 częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych , całego przymacicza; B. usunięcie macicy z 1/3 górną częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, całego przymacicza; C. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okoł opochwowych, całego przymacicza; D. usunięcie macicy z 1/3 górną cz ęścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza do granicy skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem; E. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza na poziomie sk rzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,18,"Typ II usunięcia macicy według GCG -EORTC to: A. usunięcie macicy z 3/4 częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych , całego przymacicza. B. usunięcie macicy z 1/3 górną częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, całego przymacicza . C. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okoł opochwowych, całego przymacicza. D. usunięcie macicy z 1/3 górną cz ęścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza do granicy skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem . E. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza na poziomie sk rzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem ." +Według danych światowych zakażenia szpitalne najczęściej dotyczą: A. zakażenia miejsca operowanego; B. zakażenia krwi; C. zakażenia układu oddechowego; D. zakażenia układu moczowego; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,12,Według danych światowych zakażenia szpitalne najczęściej dotyczą: A. zakażenia miejsca operowanego . B. zakażenia krwi . C. zakażenia układu oddechowego . D. zakażenia układu moczowego . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +W leczeniu zakażeń u chorych na nowotwory złośliwe do podstawowych działań należą: A. antybiotykoterapia okołooperacyjna; B. antybiotykoterapia pooperacyjna; C. profilaktyka i leczenie powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. sztuczne odżywianie wspomagające odporność poza - i/lub dojelitowe; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,11,W leczeniu zakażeń u chorych na nowotwory złośliwe do podstawowych działań należą: A. antybiotykoterapia okołooperacyjna . B. antybiotykoterapia pooperacyjna . C. profilaktyka i leczenie powikłań zakrzepowo -zatorowych. D. sztuczne odżywianie wspomagające odporność poza - i/lub dojelitowe . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +"Zespolenie naczyniowe określane jako „corona mortis ” (wieniec śmierci) , którego uszkodzenie może spowodować śmiertelny krwotok śródoperacyjny to: A. patologia naczyń wieńcowych; B. połączenie tętnicy krezkowej górnej i krezkowej dolnej występujące u 28% Europejczyków; C. połączenie bocznej gałęzi łonowej tętnicy zasłonowej z gałęzią zasłonową gałęzi łono wej tętnicy nabrzusznej dolnej; D. niedrożność t ętnicy środkowej mózgu w wyniku zakrzepu lub zatoru prowadząca do zawału mózgu; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,10,"Zespolenie naczyniowe określane jako „corona mortis ” (wieniec śmierci) , którego uszkodzenie może spowodować śmiertelny krwotok śródoperacyjny to: A. patologia naczyń wieńcowych. B. połączenie tętnicy krezkowej górnej i krezkowej dolnej występujące u 28% Europejczyków . C. połączenie bocznej gałęzi łonowej tętnicy zasłonowej z gałęzią zasłonową gałęzi łono wej tętnicy nabrzusznej dolnej. D. niedrożność t ętnicy środkowej mózgu w wyniku zakrzepu lub zatoru prowadząca do zawału mózgu . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe ." +Najczęściej spotykanymi powikłaniami zabiegów cytoredukcyjnych w ginekologii onkologicznej są powikłania: A. związane z resekcją jelit; B. związane z usuwaniem otrzewnej z przepony; C. związane w wycięciem śledziony; D. krwawienia; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,9,Najczęściej spotykanymi powikłaniami zabiegów cytoredukcyjnych w ginekologii onkologicznej są powikłania: A. związane z resekcją jelit . B. związane z usuwaniem otrzewnej z przepony . C. związane w wycięciem śledziony . D. krwawienia. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +Powikłania septyczne u chorych operowanych z powodu nowotworów narządów płciowych kobiet to: A. zakażenie rany pooperacyjnej; B. ropień śródotrzewnowy; C. zakażenia dróg moczowych; D. zapalenie płuc; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,8,Powikłania septyczne u chorych operowanych z powodu nowotworów narządów płciowych kobiet to: A. zakażenie rany pooperacyjnej . B. ropień śródotrzewnowy . C. zakażenia dróg moczowych . D. zapalenie płuc . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +Powikłaniem związanym z usuwaniem węzłów chłonnych miednicy i następującej radioterapii jest: A. obrzęk limfatyczny kończyn dolnych; B. podrażnienie pęcherza moczowego; C. rozejście rany pooperacyjnej; D. martwica tkanek; E. wyciek chłonki,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,7,Powikłaniem związanym z usuwaniem węzłów chłonnych miednicy i następującej radioterapii jest: A. obrzęk limfatyczny kończyn dolnych . D. martwica tkanek . B. podrażnienie pęcherza moczowego . E. wyciek chłonki . C. rozejście rany pooperacyjnej . +"Które zdanie o radioterapii raka piersi jest nieprawdziwe ? A. radioterapia uzupełniająca nie jest potrzebna przy nacieku o średnicy poniżej 2 cm; B. po zabiegu oszczędzającym standa rdowo stosuje się radioterapię; C. radioterapia po operacji oszczędzającej zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i przedłuża przeżycie chor ych; D. napromienianie na wstrzymanym wdechu zmniejsza ryzyko powikłań kardiologicznych; E. napromienianie techniką IMRT zwiększa ryzyko otrzymania wyższej, średniej dawki na narządy krytyczne oraz zwiększa objętość tkanek zdrowych napromienianych niskimi dawkami",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,6,"Które zdanie o radioterapii raka piersi jest nieprawdziwe ? A. radioterapia uzupełniająca nie jest potrzebna przy nacieku o średnicy poniżej 2 cm. B. po zabiegu oszczędzającym standa rdowo stosuje się radioterapię. C. radioterapia po operacji oszczędzającej zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i przedłuża przeżycie chor ych. D. napromienianie na wstrzymanym wdechu zmniejsza ryzyko powikłań kardiologicznych . E. napromienianie techniką IMRT zwiększa ryzyko otrzymania wyższej, średniej dawki na narządy krytyczne oraz zwiększa objętość tkanek zdrowych napromienianych niskimi dawkami ." +"Które zdanie o skutkach ubocznych napromieniania terenu miednicy mniejszej jest prawdziwe ? A. powikłania hematologiczne u chorych na raka szyjki macicy leczonych napro - mienianiem z równoczasową chemioterapi ą występują u około 2% chorych; B. złamania kości objętych napromienianiem wymagają różnicowania ze zmianami przerzutowymi; C. chirurgiczny staging węzłów chłonnych okołoaortalnych nie zwiększa ryzyka powikłań związanych z następowym napromieniani em węzłów o tej lokalizacji; D. z uwagi na to, że nowoczesne techniki napromieniania takie jak IMRT , umożliwiają one podanie wyższych dawek na naciek nowotworowy i nie zmniejszają częstości odczynów popromiennych w zdrowych tkankach; E. histologia nowotworu popromiennego może być taka sama jak nowotworu pierwotnie napromienianego",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,5,"Które zdanie o skutkach ubocznych napromieniania terenu miednicy mniejszej jest prawdziwe ? A. powikłania hematologiczne u chorych na raka szyjki macicy leczonych napro - mienianiem z równoczasową chemioterapi ą występują u około 2% chorych. B. złamania kości objętych napromienianiem wymagają różnicowania ze zmianami przerzutowymi . C. chirurgiczny staging węzłów chłonnych okołoaortalnych nie zwiększa ryzyka powikłań związanych z następowym napromieniani em węzłów o tej lokalizacji. D. z uwagi na to, że nowoczesne techniki napromieniania takie jak IMRT , umożliwiają one podanie wyższych dawek na naciek nowotworowy i nie zmniejszają częstości odczynów popromiennych w zdrowych tkankach . E. histologia nowotworu popromiennego może być taka sama jak nowotworu pierwotnie napromienianego ." +"Chora na płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu IB1 (według klasyfikacji FIGO z roku 2018), G1, węzły niepodejrzane w badaniach obrazowych , nie wyrażająca zgody na leczenie operacyjne wymaga : A. tylko brachyterapii; B. niezależnie od czynników rokowniczych takich jak średnica nacieku, stopień zróżnicowania histologicznego, stan węzłów chłonnych w badaniach obrazowych zawsze radiochemioterapii i brachyterapii; C. teleterapii i brachyterapii; D. tylko teleterapii; E. z uwagi na średnicę nacieku powyżej 4 cm , radiochemioterapii z podwyższe - niem dawki na naciek nowotworowy wiązkami zewnętrznymi w II etapie",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,4,"Chora na płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu IB1 (według klasyfikacji FIGO z roku 2018), G1, węzły niepodejrzane w badaniach obrazowych , nie wyrażająca zgody na leczenie operacyjne wymaga : A. tylko brachyterapii . B. niezależnie od czynników rokowniczych takich jak średnica nacieku, stopień zróżnicowania histologicznego, stan węzłów chłonnych w badaniach obrazowych zawsze radiochemioterapii i brachyterapii . C. teleterapii i brachyterapii . D. tylko teleterapii . E. z uwagi na średnicę nacieku powyżej 4 cm , radiochemioterapii z podwyższe - niem dawki na naciek nowotworowy wiązkami zewnętrznymi w II etapie ." +"Które zdanie /a dotyczące nowotworów złośliwych trzonu macicy są prawdziwe ? 1) zaawansowanie nowotworu u chorej operowanej z powodu raka trzonu macicy FIGO II, z dodatkowymi cechami G3, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny oznacza za jęcie węzłów chłonnych miednicy; 2) leczenie pooperacyjne chorej z cec hami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyżej 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny, obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię ; 3) preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka w stopniu IA (zajęcie jed ynie błony śluzowej, bez zajęcia mięśniówki) według aktualnych rekomendacj i NCCN jest leczenie systemowe z brachyterapią ; 4) z uwagi na niewielkie ryzyko rozsiewu, pooperacyjna radioterapia u chorych operowanych z powodu leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów i znacząco poprawia przeżycie całkowite ; 5) samodzielna brachyterapia HDR u chorej na raka trzonu macicy z potwierdzonym w badaniach obrazowych zaawansowaniem FIGO I A, z medycznymi przeciwskazaniami do zabiegu operacyjnego spełnia kryter ia jedynie leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,3,"Które zdanie /a dotyczące nowotworów złośliwych trzonu macicy są prawdziwe ? 1) zaawansowanie nowotworu u chorej operowanej z powodu raka trzonu macicy FIGO II, z dodatkowymi cechami G3, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny oznacza za jęcie węzłów chłonnych miednicy; 2) leczenie pooperacyjne chorej z cec hami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyżej 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny, obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię ; 3) preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka w stopniu IA (zajęcie jed ynie błony śluzowej, bez zajęcia mięśniówki) według aktualnych rekomendacj i NCCN jest leczenie systemowe z brachyterapią ; 4) z uwagi na niewielkie ryzyko rozsiewu, pooperacyjna radioterapia u chorych operowanych z powodu leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów i znacząco poprawia przeżycie całkowite ; 5) samodzielna brachyterapia HDR u chorej na raka trzonu macicy z potwierdzonym w badaniach obrazowych zaawansowaniem FIGO I A, z medycznymi przeciwskazaniami do zabiegu operacyjnego spełnia kryter ia jedynie leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5." +"Które zdanie o odczynach popromiennych u chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonymi napromienianiem jest prawdziwe ? A. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 60 -80%; B. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 1 -5%; C. z uwagi na niewielką dawkę cisplatyny, jednoczasowe leczenie napromienia - niem i cisplatyną chorych na raka szyjki macicy nie zwiększa r yzyka powikłań hematologicznych; D. choroby autoimmunologiczne nie wpływają na tolerancję lokoregionalnego leczenia napromienianiem chorej na miejscowo zaawansowanego raka szy jki macicy; E. nowoczesne techniki radioterapii umożliwiają podanie wyższych dawek promie - niowania na naciek nowotworowy i nie zmniejszają objętości sąsiadujących narządów zdrowych otrzymujących wysokie dawki promieniowania",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,2,"Które zdanie o odczynach popromiennych u chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonymi napromienianiem jest prawdziwe ? A. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 60 -80%. B. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 1 -5%. C. z uwagi na niewielką dawkę cisplatyny, jednoczasowe leczenie napromienia - niem i cisplatyną chorych na raka szyjki macicy nie zwiększa r yzyka powikłań hematologicznych. D. choroby autoimmunologiczne nie wpływają na tolerancję lokoregionalnego leczenia napromienianiem chorej na miejscowo zaawansowanego raka szy jki macicy. E. nowoczesne techniki radioterapii umożliwiają podanie wyższych dawek promie - niowania na naciek nowotworowy i nie zmniejszają objętości sąsiadujących narządów zdrowych otrzymujących wysokie dawki promieniowania ." +W grupie chorych na raka szyjki macicy w stopniu II B według klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem (+/ - cisplatyna) 5 lat przeżyje : A. 5 do 7 pacjentek na 10; B. 3 do 4 pacjentek na 10; C. 2 do 3 pacjentek na 10; D. 1 do 2 pacjentek na 10; E. 8 do 10 pacjentek na 10,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,1,W grupie chorych na raka szyjki macicy w stopniu II B według klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem (+/ - cisplatyna) 5 lat przeżyje : A. 5 do 7 pacjentek na 10 . D. 1 do 2 pacjentek na 10 . B. 3 do 4 pacjentek na 10 . E. 8 do 10 pacjentek na 10 . C. 2 do 3 pacjentek na 10 . +"Nowotwory trofoblast u, które rozwijają się po ciąży zaśniadowej, rozpoznawane są na podstawie kryteriów biochemicznych i histopatologicznych zaproponowanych przez FIGO : A. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 20% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 3 pomiarach; B. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 10% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 4 pomiarach; C. zwiększenie stężenia hCG w kolejnych 3 pomiarach w okresie co najmniej 2 tygodni o co najmniej 20%; D. przetrwałe stężenie hCG w okresie powyżej 3 miesięcy po ewakuacji zaśniadu; E. zwiększenie stężenia hCG w 4 kolejnych pomiarach o co najmniej 15%",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,120,"Nowotwory trofoblast u, które rozwijają się po ciąży zaśniadowej, rozpoznawane są na podstawie kryteriów biochemicznych i histopatologicznych zaproponowanych przez FIGO : A. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 20% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 3 pomiarach . B. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 10% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 4 pomiarach . C. zwiększenie stężenia hCG w kolejnych 3 pomiarach w okresie co najmniej 2 tygodni o co najmniej 20%. D. przetrwałe stężenie hCG w okresie powyżej 3 miesięcy po ewakuacji zaśniadu . E. zwiększenie stężenia hCG w 4 kolejnych pomiarach o co najmniej 15% ." +9. Pacjentka lat 60 z histopatologicznym rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka sromu przyjęta do leczenia operacyjnego. Stwierdza się zmianę na sromie średnicy < 2 cm znajdującą się w odległości < 1 cm od linii środkowej ciała z klinicznie niepodejrzanymi węzł ami chłonnymi. Głębokość naciekania > 1 mm. Jakie jest zalecane leczenie? A. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm; B. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfaden ektomia pachwinowo -udowo jednostronna; C. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfadenektomia pachwinowo -udowo obustronna; D. radykalna wulwektomia z limfadenektomią po stronie zmiany; E. radykalna wulwektomi a,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,119,9. Pacjentka lat 60 z histopatologicznym rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka sromu przyjęta do leczenia operacyjnego. Stwierdza się zmianę na sromie średnicy < 2 cm znajdującą się w odległości < 1 cm od linii środkowej ciała z klinicznie niepodejrzanymi węzł ami chłonnymi. Głębokość naciekania > 1 mm. Jakie jest zalecane leczenie? A. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm . B. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfaden ektomia pachwinowo -udowo jednostronna . C. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfadenektomia pachwinowo -udowo obustronna . D. radykalna wulwektomia z limfadenektomią po stronie zmiany . E. radykalna wulwektomi a. +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego częściowego : A. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez pojedynczy plemnik, który następnie ulega duplikacji; B. najczęściej ma triploidalny kariotyp (69XXX, 69XXY, 69XYY), będący rezultatem zapłodnienia komórki jajowej przez dwa plemniki lub rzadziej przez diploidalny plemnik; C. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez równoczesne zapłodnienie dwoma plemnikami; D. obserwuj e się w nim materiał pochodzący od obojga rodziców, przy czym w materiale pochodzącym od matki obecna jest mutacja w genie NLRP7 lub KHDC3L; E. dochodzi w nim do wydalenia z komórki jajowej mitochondrialnego DNA",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego częściowego : A. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez pojedynczy plemnik, który następnie ulega duplikacji . B. najczęściej ma triploidalny kariotyp (69XXX, 69XXY, 69XYY), będący rezultatem zapłodnienia komórki jajowej przez dwa plemniki lub rzadziej przez diploidalny plemnik . C. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez równoczesne zapłodnienie dwoma plemnikami . D. obserwuj e się w nim materiał pochodzący od obojga rodziców, przy czym w materiale pochodzącym od matki obecna jest mutacja w genie NLRP7 lub KHDC3L . E. dochodzi w nim do wydalenia z komórki jajowej mitochondrialnego DNA ." +"7. Limfadenektomia w raku endometrium: A. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który nie polepsza rokowania u chorych, ale służy wyłącznie do właściwego dopasowania leczenia adjuwantowego; B. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który polepsza rokowanie u chorych; C. powinna być wykonana niezależnie od typu histopatologicznego z prawdopo - dobnym (radiologiczno -klinicznym) stopniem zaawansowania wg FIGO IIIB i IIIA, a także FIGO II; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,117,"7. Limfadenektomia w raku endometrium: A. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który nie polepsza rokowania u chorych, ale służy wyłącznie do właściwego dopasowania leczenia adjuwantowego . B. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który polepsza rokowanie u chorych . C. powinna być wykonana niezależnie od typu histopatologicznego z prawdopo - dobnym (radiologiczno -klinicznym) stopniem zaawansowania wg FIGO IIIB i IIIA, a także FIGO II . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Leczenie oszczędzające płodność w raku endometrium nie jest możliwe w przypadku : A. wewnątrznabłonkowej neoplazji endometrium EIN; B. dobrze zróżnicowanego raka endometrium; C. naciekania nowotworu poniżej 50% mięśniówki macicy; D. całkowitego wykluczenia naciekania mięśniówki macicy; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,116,"Leczenie oszczędzające płodność w raku endometrium nie jest możliwe w przypadku : A. wewnątrznabłonkowej neoplazji endometrium EIN . B. dobrze zróżnicowanego raka endometrium . C. naciekania nowotworu poniżej 50% mięśniówki macicy . D. całkowitego wykluczenia naciekania mięśniówki macicy . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a chirurgicznego raka endometrium: A. laparoskopia jest rekomendowana u pacjentek z prawdopodobnym I stopniem zaawansowania wg FIGO należących do grupy raków endometrioidalnych z niskim i pośrednim ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych; B. laparoskopia może być rozważana u chorych z pra wdopodobnym II stopniem zaawansowania wg FIGO oraz I stopniu w grupie wysokiego ryzyka; C. procedura węzła wartowniczego w raku endometrium ma niską kategorię zaleceń (kategoria 3; D. w przypadku potwierdzonych przerzutów do pochwy należy odstąpić od stagingu węzłowego; E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a chirurgicznego raka endometrium: A. laparoskopia jest rekomendowana u pacjentek z prawdopodobnym I stopniem zaawansowania wg FIGO należących do grupy raków endometrioidalnych z niskim i pośrednim ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych. B. laparoskopia może być rozważana u chorych z pra wdopodobnym II stopniem zaawansowania wg FIGO oraz I stopniu w grupie wysokiego ryzyka . C. procedura węzła wartowniczego w raku endometrium ma niską kategorię zaleceń (kategoria 3.), ze względu na brak prospektywnych randomizowanych badań . D. w przypadku potwierdzonych przerzutów do pochwy należy odstąpić od stagingu węzłowego . E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1: A. w leczeniu raka szyjki macicy konizacja skutkująca usunięciem zmiany w granicach zdrowych tkanek i brak naciekania przestrzeni limfatycznej w preparacie pozwala zostawić pacjentkę do obserwacji; B. zajęcie przestrzeni limfatycznej w stożku pooperacyjnym z rakiem w stopniu IA1 i ujemne marginesy w grupie pacjentek dążących do zachowania płodnoś - ci, jest wskazaniem do wykonania procedury pobrania węzła wartowniczego; C. w grupie pacjentek, u których nie dąży się do zachowania płodności w raku szyjki macicy w stopniu IA1 z alecaną procedurą jest prosta histerek tomia z zachowa niem lub usunięciem przydatków; D. w grupie pacjentek pomenopauzalnych w przypadku dodatnich marginesów i zajęcia przestrzeni limfatycznej w uprzednio usuniętym stożku szyjki macicy zalecana j est radykalna histerek tomia z usunięciem węzłów chłonnych z pominięciem procedury węzła wartowniczego; E. procedura biopsji węzła wartowniczego w diagnostyce i leczeniu raka szyjki macicy nadal powinna stanowić przedmiot badań klinicznych a nie codziennej praktyki klinicznej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,47,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1: A. w leczeniu raka szyjki macicy konizacja skutkująca usunięciem zmiany w granicach zdrowych tkanek i brak naciekania przestrzeni limfatycznej w preparacie pozwala zostawić pacjentkę do obserwacji . B. zajęcie przestrzeni limfatycznej w stożku pooperacyjnym z rakiem w stopniu IA1 i ujemne marginesy w grupie pacjentek dążących do zachowania płodnoś - ci, jest wskazaniem do wykonania procedury pobrania węzła wartowniczego . C. w grupie pacjentek, u których nie dąży się do zachowania płodności w raku szyjki macicy w stopniu IA1 z alecaną procedurą jest prosta histerek tomia z zachowa niem lub usunięciem przydatków. D. w grupie pacjentek pomenopauzalnych w przypadku dodatnich marginesów i zajęcia przestrzeni limfatycznej w uprzednio usuniętym stożku szyjki macicy zalecana j est radykalna histerek tomia z usunięciem węzłów chłonnych z pominięciem procedury węzła wartowniczego . E. procedura biopsji węzła wartowniczego w diagnostyce i leczeniu raka szyjki macicy nadal powinna stanowić przedmiot badań klinicznych a nie codziennej praktyki klinicznej ." +Wycięcie sieci większej w leczeniu chirurgicznym raka trzonu należy wykonać w przypadku: A. wszys tkich typów histopatologicznych; B. raka jasnokomórkow ego; C. wyłącznie rak a surowicz ego trzonu macicy i mięsakorak a; D. raka endo metroidalnego o niskim stopniu zróżnicowania histopatologicznego (G3); E. żadn ym z wymienionych,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,92,Wycięcie sieci większej w leczeniu chirurgicznym raka trzonu należy wykonać w przypadku: A. wszys tkich typów histopatologicznych. B. raka jasnokomórkow ego. C. wyłącznie rak a surowicz ego trzonu macicy i mięsakorak a. D. raka endo metroidalnego o niskim stopniu zróżnicowania histopatologicznego (G3). E. żadn ym z wymienionych . +"Wskaż typ histerektomii, który należy wykonać w przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium do leczenia chirurgicznego: A. radykalne zmodyfikowane wy cięcie macicy; B. poszerzone wycięcie macicy; C. proste wycięcie macicy; D. operacja sposobem Wertheima; E. całkowita resekcja mezometrium",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,90,"Wskaż typ histerektomii, który należy wykonać w przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium do leczenia chirurgicznego: A. radykalne zmodyfikowane wy cięcie macicy. B. poszerzone wycięcie macicy . C. proste wycięcie macicy . D. operacja sposobem Wertheima . E. całkowita resekcja mezometrium ." +"27 l. pacjentka z litotorbielowatym guzem jajnika prawego o średnicy 8 cm i poziomem Ca125 wynoszącym 120 U/ml chcąca zachować płodność, została zakwalifikowana do laparoskopowego wycięcia przydatków prawych. W trakcie laparoskopii stwierdzono zmianę litotorbielowatą jajnika prawego o gładkiej powierzchni, ruchomą. Jajnik lewy makroskopowo niezmieniony. Nie uwidocznio - no poza ww. nieprawidłowości w jamie otrzewnowej. Wycięto w całości jajnik i jajowód prawy. Wynik badania śródoperacyjnego: nowotwór jajnika o granicznej złośliwości Ia podtyp sur owiczy. W tej sytuacji należy następnie wykona ć: 1) limfadenektomię miednic zą; 4) wycięcie wyrostka robaczkowego ; 2) wycięcie jajnik a lewego; 5) celem obniżenia ryzyka wznowy 3) wycinki z jajnika lewego; podanie 3 kursów chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. żadne z powyższych",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,66,"27 l. pacjentka z litotorbielowatym guzem jajnika prawego o średnicy 8 cm i poziomem Ca125 wynoszącym 120 U/ml chcąca zachować płodność, została zakwalifikowana do laparoskopowego wycięcia przydatków prawych. W trakcie laparoskopii stwierdzono zmianę litotorbielowatą jajnika prawego o gładkiej powierzchni, ruchomą. Jajnik lewy makroskopowo niezmieniony. Nie uwidocznio - no poza ww. nieprawidłowości w jamie otrzewnowej. Wycięto w całości jajnik i jajowód prawy. Wynik badania śródoperacyjnego: nowotwór jajnika o granicznej złośliwości Ia podtyp sur owiczy. W tej sytuacji należy następnie wykona ć: 1) limfadenektomię miednic zą; 4) wycięcie wyrostka robaczkowego ; 2) wycięcie jajnik a lewego; 5) celem obniżenia ryzyka wznowy 3) wycinki z jajnika lewego; podanie 3 kursów chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. żadne z powyższych ." +"W leczeniu raka srom u: 1) w przypadku zaawansowania raka sromu w stopniu II wg FIGO wymaga - na jest zawsze uzupełniająca radio terapia po leczeniu operacyjnym; 2) najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest wielkość guza ; 3) do zabiegu wytrzewienia można zakwalifikować chore z n owotworem ograniczonym do miednicy mniejszej, któ ry nie nacieka ścian miednicy; 4) głównym miejscem nawrotów są węzły chłonne pachwinowe ; 5) radioterapia w leczeniu raka sromu ma zastosowanie również jako pier - wotne leczenie radykalne w małych guzach okolicy łechtaczki u młodych kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,65,"W leczeniu raka srom u: 1) w przypadku zaawansowania raka sromu w stopniu II wg FIGO wymaga - na jest zawsze uzupełniająca radio terapia po leczeniu operacyjnym; 2) najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest wielkość guza ; 3) do zabiegu wytrzewienia można zakwalifikować chore z n owotworem ograniczonym do miednicy mniejszej, któ ry nie nacieka ścian miednicy; 4) głównym miejscem nawrotów są węzły chłonne pachwinowe ; 5) radioterapia w leczeniu raka sromu ma zastosowanie również jako pier - wotne leczenie radykalne w małych guzach okolicy łechtaczki u młodych kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,5. E. 3,4,5 ." +"Leczenie cytoredukcyjne zaawansowanego raka jajnika obejmuje zakre - sem usunięcie macicy z przyd atkami, si ecią większą, resekcję zajętych przez nowotwór narządów i otrzewnej wraz z: A. niezmienionymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi; B. powiększonymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi; C. zarówno powiększonymi jak i niezmienionymi węzłami chłonnymi pozaotrzewnowymi; D. nie wykonuje się nigdy limfadenektomii w zaawansowanym raku jajnika, gdyż wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne; E. wycinkami z otrzewnej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,64,"Leczenie cytoredukcyjne zaawansowanego raka jajnika obejmuje zakre - sem usunięcie macicy z przyd atkami, si ecią większą, resekcję zajętych przez nowotwór narządów i otrzewnej wraz z: A. niezmienionymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi . B. powiększonymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi . C. zarówno powiększonymi jak i niezmienionymi węzłami chłonnymi pozaotrzewnowymi . D. nie wykonuje się nigdy limfadenektomii w zaawansowanym raku jajnika, gdyż wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne. E. wycinkami z otrzewnej ." +Do grupy chemioterapeutyków o małym ryzyku gonadotoksyczności zalicza się: A. alkaloidy roślinne i antymetabolity; B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe; C. leki alkilujące i antymetabolity; D. alkaloidy roślinne i pochodne platyny; E. antymetabolity i antybiotyki antracyklinowe,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,63,Do grupy chemioterapeutyków o małym ryzyku gonadotoksyczności zalicza się: A. alkaloidy roślinne i antymetabolity. B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe . C. leki alkilujące i antymetabolity. D. alkaloidy roślinne i pochodne platyny . E. antymetabolity i antybiotyki antracyklinowe. +"W przypadku radioterapii raka sromu: 1) gdy zbadany margines cię cia chirurgicznego wynosi poniżej 10 mm konieczne jest zastosowanie ra dioterapii lub docięcie zmiany; 2) w przypadku marginesu dodatniego lub marginesu wąskiego (< 5 mm) po radykalnym wycięciu sromu należy zastos ować pooperacyjną radioterapię; 3) przedoperacyjną radioterapię można zastosować w przypadku nieresekcyjnych węzłów chłonnych okolicy pachwin; 4) przedoperacyjnej radioterapii nie należy stosować w przypadku nacieka - nia raka sromu na odbyt, gdyż postępowanie to prowadzi do k onieczności wyłonienia stomii; 5) w przypadku nie wykrycia węzła wartownika powinno się zastosować pooperacyjną radioterapię na obszar węzłów chłonnych pachwinowo - udowych w dawce 50 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,62,"W przypadku radioterapii raka sromu: 1) gdy zbadany margines cię cia chirurgicznego wynosi poniżej 10 mm konieczne jest zastosowanie ra dioterapii lub docięcie zmiany; 2) w przypadku marginesu dodatniego lub marginesu wąskiego (< 5 mm) po radykalnym wycięciu sromu należy zastos ować pooperacyjną radioterapię; 3) przedoperacyjną radioterapię można zastosować w przypadku nieresekcyjnych węzłów chłonnych okolicy pachwin; 4) przedoperacyjnej radioterapii nie należy stosować w przypadku nacieka - nia raka sromu na odbyt, gdyż postępowanie to prowadzi do k onieczności wyłonienia stomii; 5) w przypadku nie wykrycia węzła wartownika powinno się zastosować pooperacyjną radioterapię na obszar węzłów chłonnych pachwinowo - udowych w dawce 50 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji profilaktycznego usunięcia przydatków ( risk reducing salpingoophorectomy ): 1) wskazaniem do operacji jest n osicielstwo mutacji genów BRCA1 , BRCA 2, MLH1 , MSH2 ; 2) zakres operacji obejmuje: całkowite wycięcie jajnika i jajowodu, otrzewnej otaczającej jajniki i jajowody oraz otrzewnej otaczającej zrosty jajnika lub jajowodu, sieci większej poniżej poprzeczni cy oraz wyrostka robaczkowego; 3) w przypadku operacji z powodu zespołu Lyncha II operację należ y rozszerzyć o wycięcie macicy; 4) po operacji należy wpuścić do jamy otrzewnowej ok 50 ml soli fizjologicznej i natychmiast zaaspirować płyn celem wypłukania z jamy otrzewnej ew. odszczepionych ko mórek w trakcie operacj i; 5) w przypadku rozpoznania raka jajnika w stopniu IA wg FIGO , G2 po profilaktycznym usunięciu przydatków i braku podejrzenia choroby resztkowej należ y podać 6 cykli chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji profilaktycznego usunięcia przydatków ( risk reducing salpingoophorectomy ): 1) wskazaniem do operacji jest n osicielstwo mutacji genów BRCA1 , BRCA 2, MLH1 , MSH2 ; 2) zakres operacji obejmuje: całkowite wycięcie jajnika i jajowodu, otrzewnej otaczającej jajniki i jajowody oraz otrzewnej otaczającej zrosty jajnika lub jajowodu, sieci większej poniżej poprzeczni cy oraz wyrostka robaczkowego; 3) w przypadku operacji z powodu zespołu Lyncha II operację należ y rozszerzyć o wycięcie macicy; 4) po operacji należy wpuścić do jamy otrzewnowej ok 50 ml soli fizjologicznej i natychmiast zaaspirować płyn celem wypłukania z jamy otrzewnej ew. odszczepionych ko mórek w trakcie operacj i; 5) w przypadku rozpoznania raka jajnika w stopniu IA wg FIGO , G2 po profilaktycznym usunięciu przydatków i braku podejrzenia choroby resztkowej należ y podać 6 cykli chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do przetoki około odbytnicz ej: A. najczęściej przebiega międzyzwieraczowo; B. objawy (wyciek treści ropno -śluzowej) mają charakter stały (przetoka stal e wydziela); C. jest skutecznie leczona chirurgicznie u >90% chorych; D. ujście wewnętrzne znajduje się u przeważającej większości chorych w obrębie błony śluzowej odbytnicy (powyżej linii zębatej); E. badanie zgłębnikiem kanału przetoki jest łatwe i nie wiąże się z powikłaniami,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,60,Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do przetoki około odbytnicz ej: A. najczęściej przebiega międzyzwieraczowo . B. objawy (wyciek treści ropno -śluzowej) mają charakter stały (przetoka stal e wydziela) . C. jest skutecznie leczona chirurgicznie u >90% chorych . D. ujście wewnętrzne znajduje się u przeważającej większości chorych w obrębie błony śluzowej odbytnicy (powyżej linii zębatej) . E. badanie zgłębnikiem kanału przetoki jest łatwe i nie wiąże się z powikłaniami . +U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A. 3 miesiące od normalizacji stężenia hCG; B. 3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy; C. 6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG; D. 6 mie sięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy; E. 9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,59,U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A. 3 miesiące od normalizacji stężenia hCG . B. 3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . C. 6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG . D. 6 mie sięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . E. 9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zmian śródna - błonkowych szyjki macicy (CIN): 1) przyczyną większości niepowodzeń leczenia CIN jest brak radykalności zabiegu konizacji ; 2) przyczyną nawrotów CIN po leczeniu jest przetrwała infekcja w irusem brodawczaka ludzkiego ; 3) do ok. 10% nawrotów CIN występuje w trakcie pierwszych 2 lat po leczeniu ; 4) przyczyną większości nawrotów jes t ponowne zakażenie wirusem HPV; 5) w ciąży nie leczy się zmian CIN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zmian śródna - błonkowych szyjki macicy (CIN): 1) przyczyną większości niepowodzeń leczenia CIN jest brak radykalności zabiegu konizacji ; 2) przyczyną nawrotów CIN po leczeniu jest przetrwała infekcja w irusem brodawczaka ludzkiego ; 3) do ok. 10% nawrotów CIN występuje w trakcie pierwszych 2 lat po leczeniu ; 4) przyczyną większości nawrotów jes t ponowne zakażenie wirusem HPV; 5) w ciąży nie leczy się zmian CIN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące popromiennego uszkodzenia jelita cienkiego: A. w początkowym etapie wynika z uszkodzenia błony śluzowej, w dalszym etapie – z uszkodzenia mikrokrążenia; B. leczenie operacyjne (resekcja zmienionego odcinka jelita) nie jest postępowaniem z wyboru; C. w fazie późnej objawy w postaci wzdęć, rozlanego bólu brzucha, biegunek i zaparć pojawiają się około 2 -6 tygodni po zako ńczeniu napromieniania; D. leczenie objawowe i odpowiednia dieta (ubogoresztkowa, bezmleczna) stanowi podstawę postępowania; E. objawy popromiennego uszkodzenia jelita mogą wystąpić nawet u 60% chorych poddanych radioterapii z objęciem jamy brzusznej",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,58,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące popromiennego uszkodzenia jelita cienkiego: A. w początkowym etapie wynika z uszkodzenia błony śluzowej, w dalszym etapie – z uszkodzenia mikrokrążenia . B. leczenie operacyjne (resekcja zmienionego odcinka jelita) nie jest postępowaniem z wyboru. C. w fazie późnej objawy w postaci wzdęć, rozlanego bólu brzucha, biegunek i zaparć pojawiają się około 2 -6 tygodni po zako ńczeniu napromieniania . D. leczenie objawowe i odpowiednia dieta (ubogoresztkowa, bezmleczna) stanowi podstawę postępowania . E. objawy popromiennego uszkodzenia jelita mogą wystąpić nawet u 60% chorych poddanych radioterapii z objęciem jamy brzusznej ." +Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma; B. fibrothecoma; C. granulosa cell tumor; D. androblastoma; E. tumor mixtus mesodermalis,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,56,Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma . D. androblastoma. B. fibrothecoma . E. tumor mixtus mesodermalis. C. granulosa cell tumor. +"Leczenie utrwalonego chłonkotoku po usunięciu okołoaortalnego układu chłonnego u chorej na raka trzonu macicy powinno polegać na przede wszystkim na: A. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia dojelitowego; B. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia pozajelitowego; C. stosowaniu diet niskotłuszczowych przemysłowych oraz czynnego drenażu ssącego; D. pilnej relaparotomii i podkłuciu lub zaklipsowaniu uszkodzonego zbiornika mlecza; E. stosowaniu diet niskobiałkowych przemysłowych oraz biernego drenażu ssącego",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,55,"Leczenie utrwalonego chłonkotoku po usunięciu okołoaortalnego układu chłonnego u chorej na raka trzonu macicy powinno polegać na przede wszystkim na: A. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia dojelitowego . B. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia pozajelitowego . C. stosowaniu diet niskotłuszczowych przemysłowych oraz czynnego drenażu ssącego . D. pilnej relaparotomii i podkłuciu lub zaklipsowaniu uszkodzonego zbiornika mlecza . E. stosowaniu diet niskobiałkowych przemysłowych oraz biernego drenażu ssącego ." +"W przypadku przedłużającego się drenażu treści z jamy brzusznej po operacji ginekologicznej chłonkotok należy rozpoznać, gdy w drenowanym płynie stwierdza się: A. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty >95%; B. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty >95%; C. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty <95%; D. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty <95%; E. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka c ałkowitego >3 g/dl, limfocyty >95%",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,54,"W przypadku przedłużającego się drenażu treści z jamy brzusznej po operacji ginekologicznej chłonkotok należy rozpoznać, gdy w drenowanym płynie stwierdza się: A. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty >95% . B. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty >95% . C. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty <95% . D. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty <95% . E. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka c ałkowitego >3 g/dl, limfocyty >95% ." +"Według rekomendacji PTGO z 2017 roku w leczeniu nowotworów jajnika o granicznej złośliwości p rawidłowe postępowanie obejmuje : 1) uzupełniające leczenie chemioterapią, gdyż zmniejsza to ryzyko nawrotów i wpływa na wydłużenie przeżycia; 2) w przypadku chęci zachowania płodności , w stopniu IA: wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd; 3) w przypadku chęci zachowania płodności, w stopniu IB, gdy guzy występują w obu ja jnikach, można wyłuszczyć guz z jednego jajnika, ten który ocenia się na dobrze odgraniczony; 4) w przypadku typu śluzowego usunięcie wyrostka robaczkowego oraz resekcję całego jajnika, a nie tylko wyłuszczenie guza; 5) po leczeniu oszczędzającym płodność, usunięcie pozostawionego jajnika i macicy po urodzeniu zaplanowanej liczby dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,53,"Według rekomendacji PTGO z 2017 roku w leczeniu nowotworów jajnika o granicznej złośliwości p rawidłowe postępowanie obejmuje : 1) uzupełniające leczenie chemioterapią, gdyż zmniejsza to ryzyko nawrotów i wpływa na wydłużenie przeżycia; 2) w przypadku chęci zachowania płodności , w stopniu IA: wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd; 3) w przypadku chęci zachowania płodności, w stopniu IB, gdy guzy występują w obu ja jnikach, można wyłuszczyć guz z jednego jajnika, ten który ocenia się na dobrze odgraniczony; 4) w przypadku typu śluzowego usunięcie wyrostka robaczkowego oraz resekcję całego jajnika, a nie tylko wyłuszczenie guza; 5) po leczeniu oszczędzającym płodność, usunięcie pozostawionego jajnika i macicy po urodzeniu zaplanowanej liczby dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5. C. 3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące klasyfikacji histere ktomii wg GCG - EORTC : A. w stopniu I histere ktomia wykonywana jest tylko drogą laparoskopową lub otwartą; B. w stopniu IIA przymacicza odcinane są na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem; C. w stopniu III macica powinna być usunięta w bloku z 1/3 górną pochwy, tkankami około szyjkowymi, około pochwowymi, przyma ciczami do poziomu skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodami i górnej ½ części więzadeł krzyżowo -macicznych; D. w stopniu IV macica usuwana jest w bloku tkankowym z 1/ 3 górną pochwy, tkankami okołoszyjkowymi, około pochwowymi, całymi przymaciczami i mak symalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych; E. w stopniu V należy usunąć macicę z szyjką w bloku z ¾ pochwy, całym i przymaciczami, tkankami okołopochwowymi i około szyjkowymi i maksymalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,52,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące klasyfikacji histere ktomii wg GCG - EORTC : A. w stopniu I histere ktomia wykonywana jest tylko drogą laparoskopową lub otwartą . B. w stopniu IIA przymacicza odcinane są na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem . C. w stopniu III macica powinna być usunięta w bloku z 1/3 górną pochwy, tkankami około szyjkowymi, około pochwowymi, przyma ciczami do poziomu skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodami i górnej ½ części więzadeł krzyżowo -macicznych . D. w stopniu IV macica usuwana jest w bloku tkankowym z 1/ 3 górną pochwy, tkankami okołoszyjkowymi, około pochwowymi, całymi przymaciczami i mak symalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych . E. w stopniu V należy usunąć macicę z szyjką w bloku z ¾ pochwy, całym i przymaciczami, tkankami okołopochwowymi i około szyjkowymi i maksymalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące anatomii węzłów chłonnych pachwinowo -udowych: A. węzły chłonne udowe określane jako pachwinowo -udowe dzieli się na grupę węzłów powierzchownych – pachwinowych i głębokich - udowych na podstawie ich położenia względem powięzi szerokiej i blaszki sitowatej; B. grupa węzłów powierzchownych tworzy układ w kształcie litery T, gdzie grupa górna leży wzdłuż więzadła Pouparta , a dolna wzdłuż żyły odpiszczelowej przed j ej ujściem do żyły udowej; C. zasięg przyśrodkowy grupy węzłów powierzchownych to guzek łonowy a boczny to naczynia okalające udo powierzchowne; D. węzły chłonne głębokie – udowe leżą w dole owalnym pod blaszką sitowatą bocznie od żyły udowej; E. chłonka z węzłów powierzchownych płynie głównie do węzłów biodrowych zewnętrznych oraz przez powięź sitowatą do udowych głębokich",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,51,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące anatomii węzłów chłonnych pachwinowo -udowych: A. węzły chłonne udowe określane jako pachwinowo -udowe dzieli się na grupę węzłów powierzchownych – pachwinowych i głębokich - udowych na podstawie ich położenia względem powięzi szerokiej i blaszki sitowatej . B. grupa węzłów powierzchownych tworzy układ w kształcie litery T, gdzie grupa górna leży wzdłuż więzadła Pouparta , a dolna wzdłuż żyły odpiszczelowej przed j ej ujściem do żyły udowej . C. zasięg przyśrodkowy grupy węzłów powierzchownych to guzek łonowy a boczny to naczynia okalające udo powierzchowne . D. węzły chłonne głębokie – udowe leżą w dole owalnym pod blaszką sitowatą bocznie od żyły udowej . E. chłonka z węzłów powierzchownych płynie głównie do węzłów biodrowych zewnętrznych oraz przez powięź sitowatą do udowych głębokich ." +W operacjach rekonstrukcyjnych po usunięciu całkowitym lub częściowym sromu z powodu nowotworu złośliwego stosuje się: A. przeszczepy skórne; B. płaty skórno -tłuszczowe; C. płaty powięziowo -skórne; D. płaty mięśniowo -skórne; E. wszystkie powyższe metody są stosowane w zabiegach rekonstrukcyjnych sromu,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,50,W operacjach rekonstrukcyjnych po usunięciu całkowitym lub częściowym sromu z powodu nowotworu złośliwego stosuje się: A. przeszczepy skórne. B. płaty skórno -tłuszczowe . C. płaty powięziowo -skórne . D. płaty mięśniowo -skórne . E. wszystkie powyższe metody są stosowane w zabiegach rekonstrukcyjnych sromu . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniach IB -IIA: A. w stopniu IB2 zalecane jest poddanie pacjentki indukcyjnej radioterapii przed planowanym zabiegiem operacyjnym; B. w stopniach IB1 -IIA zalecanym sposobem leczen ia jest radykalna histerek tomia z procedurą biopsji węzła wartowniczego; C. w stopniu zaawansowan a IB1 u młodej kobiety z rakiem płaskonabłonkowym i gruczołowym w przypadku braku zmian podejrzanych w przydatkach wykonu - jąc radykalną histerek tomię można je pozostawić , gdyż ryzyko przerzutów do jajników tego nowotworu jest znikome; D. pozostawienie przydatków u pacjentki , u której po operacji planowane jest naświetlanie powinno wiązać się z ich przemieszczeniem poza obręb miednicy mniejszej; E. ryzyko dysfunkcji jajników po ich przemieszczeniu poprzedzającym radioterapię jest niskie i sięga 20%",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,49,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniach IB -IIA: A. w stopniu IB2 zalecane jest poddanie pacjentki indukcyjnej radioterapii przed planowanym zabiegiem operacyjnym . B. w stopniach IB1 -IIA zalecanym sposobem leczen ia jest radykalna histerek tomia z procedurą biopsji węzła wartowniczego . C. w stopniu zaawansowan a IB1 u młodej kobiety z rakiem płaskonabłonkowym i gruczołowym w przypadku braku zmian podejrzanych w przydatkach wykonu - jąc radykalną histerek tomię można je pozostawić , gdyż ryzyko przerzutów do jajników tego nowotworu jest znikome . D. pozostawienie przydatków u pacjentki , u której po operacji planowane jest naświetlanie powinno wiązać się z ich przemieszczeniem poza obręb miednicy mniejszej . E. ryzyko dysfunkcji jajników po ich przemieszczeniu poprzedzającym radioterapię jest niskie i sięga 20% ." +"Powoli narastające objawy klinicznej porażennej niedrożności jelit u starszej kobiety leczonej z powodu raka szyjki macicy z użyciem promieniowania wymagają pilnego skierowania do następujących badań , z wyjątkiem : A. stężenia mocznika; B. stężenia kreatyniny; C. stężenia glukozy; D. tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy; E. badania ogólnego moczu",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,57,"Powoli narastające objawy klinicznej porażennej niedrożności jelit u starszej kobiety leczonej z powodu raka szyjki macicy z użyciem promieniowania wymagają pilnego skierowania do następujących badań , z wyjątkiem : A. stężenia mocznika . B. stężenia kreatyniny . C. stężenia glukozy . D. tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy . E. badania ogólnego moczu ." +"U 77 -letniej pacjentki z hormonowrażliwym rakiem piersi PGR 100%; ER+ 100%; Ki67 -3%; HER -2 ujemny; węzeł wartowniczy ujemny, po leczeniu oszczędzającym z uzupełniającą radioterapią należy zastosować : A. chemioterapię; B. uzupełniaj ącą radioterapi ę na okolicę pachową i drugą pierś; C. uzupełniającą profilaktyczną mastektomię podskórną; D. samodzielną hormonoterapię t amoksifenem; E. jedynie obserwację",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,68,"U 77 -letniej pacjentki z hormonowrażliwym rakiem piersi PGR 100%; ER+ 100%; Ki67 -3%; HER -2 ujemny; węzeł wartowniczy ujemny, po leczeniu oszczędzającym z uzupełniającą radioterapią należy zastosować : A. chemioterapię . B. uzupełniaj ącą radioterapi ę na okolicę pachową i drugą pierś. C. uzupełniającą profilaktyczną mastektomię podskórną . D. samodzielną hormonoterapię t amoksifenem . E. jedynie obserwację." +"Do kryteriów ryzyka krążeniowego niekardiologicznych zabiegów według skali Goldmana zalicza się: 1) wiek > 70 lat ; 2) pobudzenia przedwczesne komorowe; 3) zawał serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy ; 4) zwężenie zastawki aorty ; 5) dobry stan ogólny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,69,"Do kryteriów ryzyka krążeniowego niekardiologicznych zabiegów według skali Goldmana zalicza się: 1) wiek > 70 lat ; 2) pobudzenia przedwczesne komorowe; 3) zawał serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy ; 4) zwężenie zastawki aorty ; 5) dobry stan ogólny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż leczenie adjuwantowe u 59-letniej chorej z endometrioidalnym rakiem endometrium naciekającym powyżej 50% grubości mięśnia macicy, cechą G1 oraz jednoznacznym naciekaniem przestrzeni naczyniowo -limfatycznej (LVSI), u której nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych w badaniu hist opatologiczn ym: 1) brachyterapi a; 2) teleradioterapi a; 3) można rozwa żyć brak leczenia adjuwantowego; 4) teleradioterapia+chemioterapia ; 5) powinna być rozważona teleradioterapia z ograniczon ym polem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,3; D. tylko 4; E. 1,4",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,70,"Wskaż leczenie adjuwantowe u 59-letniej chorej z endometrioidalnym rakiem endometrium naciekającym powyżej 50% grubości mięśnia macicy, cechą G1 oraz jednoznacznym naciekaniem przestrzeni naczyniowo -limfatycznej (LVSI), u której nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych w badaniu hist opatologiczn ym: 1) brachyterapi a; 2) teleradioterapi a; 3) można rozwa żyć brak leczenia adjuwantowego; 4) teleradioterapia+chemioterapia ; 5) powinna być rozważona teleradioterapia z ograniczon ym polem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,3. D. tylko 4 . E. 1,4." +"W przypadku zaawansowanego surowiczego raka jajnika , tj. u pacjentki u której naciek nowotworowy potwierdzony śródoperacyjnym badaniem histopatolo - gicznym przekracza narząd rodny i są widoczne makroskopowo przerzuty do sieci większej operacja, poza całkowitym wycięciem macicy z przydatkami oraz radykalnym wycięciem sieci większej, powinna obejmować : A. płukanie i biopsje otrzewnej; B. płukanie i biopsje otrzewnej oraz systematyczną (pełną) limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej; C. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jak i w jamie brzusznej bez płukania i biopsji otrzewnej ale z systematyczną (pełną) limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej; D. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) bez konieczności płukania i biopsji otrzewnej; E. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) oraz badanie płynu otrzewnowego, biopsje otrzewnej i usunięcie wyrostka robaczkowego",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,89,"W przypadku zaawansowanego surowiczego raka jajnika , tj. u pacjentki u której naciek nowotworowy potwierdzony śródoperacyjnym badaniem histopatolo - gicznym przekracza narząd rodny i są widoczne makroskopowo przerzuty do sieci większej operacja, poza całkowitym wycięciem macicy z przydatkami oraz radykalnym wycięciem sieci większej, powinna obejmować : A. płukanie i biopsje otrzewnej . B. płukanie i biopsje otrzewnej oraz systematyczną (pełną) limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej . C. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jak i w jamie brzusznej bez płukania i biopsji otrzewnej ale z systematyczną (pełną) limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej . D. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) bez konieczności płukania i biopsji otrzewnej. E. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) oraz badanie płynu otrzewnowego, biopsje otrzewnej i usunięcie wyrostka robaczkowego." +"W przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium o typie histopatologicznym adenocarcinoma endometroides G3 do leczenia chirurgicznego (prawdopodobne FIGO I) zakres operacji powinien obejmować: A. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej; B. usunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej; C. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej; D. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej; E. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem po chwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,88,"W przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium o typie histopatologicznym adenocarcinoma endometroides G3 do leczenia chirurgicznego (prawdopodobne FIGO I) zakres operacji powinien obejmować: A. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej . B. usunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej . C. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej . D. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej . E. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem po chwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej ." +"Jeżeli w śródoperacyjnym badaniu histopatologicznym torbieli jajnika rozpoznano pierwotnego niskozróżnicowanego (high grade) surowiczego raka, a w miednicy oraz jamie brzusznej nie stwierdza się makroskopowo zmian podejrzanych o proces złośliwy należy wykonać: A. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej oraz wykonanie pełnej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej do pozi omu żyły nerkowej lewej; B. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej; C. biopsję klinową drugiego jajnika oraz płukanie i biopsje otrzewnej a także radykalne wycięcie sieci większej; D. amputację trzonu macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: wycięcie sieci większej, wyrostka robaczkowego oraz wykonanie selektywnej limfadenek tomii miednicznej i okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej; E. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej i wycięcie wyrostka robaczkowe go",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,87,"Jeżeli w śródoperacyjnym badaniu histopatologicznym torbieli jajnika rozpoznano pierwotnego niskozróżnicowanego (high grade) surowiczego raka, a w miednicy oraz jamie brzusznej nie stwierdza się makroskopowo zmian podejrzanych o proces złośliwy należy wykonać: A. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej oraz wykonanie pełnej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej do pozi omu żyły nerkowej lewej. B. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej. C. biopsję klinową drugiego jajnika oraz płukanie i biopsje otrzewnej a także radykalne wycięcie sieci większej . D. amputację trzonu macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: wycięcie sieci większej, wyrostka robaczkowego oraz wykonanie selektywnej limfadenek tomii miednicznej i okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej. E. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej i wycięcie wyrostka robaczkowe go." +Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego; B. rak embrionalny; C. rak kosmówki; D. rozrodczak; E. potworniak niedojrzały,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,86,Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego . D. rozrodczak . B. rak embrionalny . E. potworniak niedojrzały . C. rak kosmówki . +"Wedłu g klasyfikacji Pivera, Rutledge’ a i Smitha wycięcie macicy wraz z całym więzadłem szerokim ma cicy, całym więzadłem krzyżowo -maciczn ym oraz ½ górnej pochwy to klasa: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,85,"Wedłu g klasyfikacji Pivera, Rutledge’ a i Smitha wycięcie macicy wraz z całym więzadłem szerokim ma cicy, całym więzadłem krzyżowo -maciczn ym oraz ½ górnej pochwy to klasa: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Wykonanie konizacji w ciąży nie jest przeciwskazane. Optymalnie zabieg powinno się wykonywać: A. między 8; B. między 10; C. między 14; D. między 20; E. zabieg jest zalecany w każdym tygodniu ciąży,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,84,Wykonanie konizacji w ciąży nie jest przeciwskazane. Optymalnie zabieg powinno się wykonywać: A. między 8. a 10. tygodniem ciąży . B. między 10. a 14. tygodniem ciąży . C. między 14. a 20. tygodniem ciąży . D. między 20. a 22. tygodniem ciąży . E. zabieg jest zalecany w każdym tygodniu ciąży . +Pacjentka lat 35 pragnąca zachować płodność z rozpoznanym histopato - logicznie rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy została zakwalifikowana do konizacji zimnym nożem. Pooperacyjny wynik potwierdził rozpoznanie raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania FIGO IA1. Stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych chłonnych i krwionośnych (LVSI) . Marginesy zdrowych tkanek zachowane. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest: A. ścisła obserwacja; B. powtórna konizacja lub trachelektomia; C. usunięcie węzłów chłonnych miednicy drogą laparoskopową; D. proste wycięcie macicy bez jajników; E. radykalna trachelektomia z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,83,Pacjentka lat 35 pragnąca zachować płodność z rozpoznanym histopato - logicznie rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy została zakwalifikowana do konizacji zimnym nożem. Pooperacyjny wynik potwierdził rozpoznanie raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania FIGO IA1. Stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych chłonnych i krwionośnych (LVSI) . Marginesy zdrowych tkanek zachowane. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest: A. ścisła obserwacja . B. powtórna konizacja lub trachelektomia . C. usunięcie węzłów chłonnych miednicy drogą laparoskopową . D. proste wycięcie macicy bez jajników . E. radykalna trachelektomia z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych . +"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017 r. dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżyc ia (OS); B. skraca czas przeżycia (OS); C. nie zmienia czasu przeżycia (OS); D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS); E. skraca czas do progresji choroby (DFS)",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,82,"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017 r. dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżyc ia (OS) . B. skraca czas przeżycia (OS) . C. nie zmienia czasu przeżycia (OS) . D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS) . E. skraca czas do progresji choroby (DFS) ." +"Leczenie chirurgiczne raka jajnika ograniczonego makroskopowo do narządu rodnego, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie obejmuje : A. wycięcia niezmienionej makroskopowo sieci większej; B. wycięcia węzłów chłonnych miednicznych; C. wycięcia węzłów chłonnych okołoaortalnych; D. pobrania wycinków z niezmienionej makroskopowo otrzewnej; E. wycięcia niezmienionego makroskopowo wyrostka robaczkowego",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,81,"Leczenie chirurgiczne raka jajnika ograniczonego makroskopowo do narządu rodnego, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie obejmuje : A. wycięcia niezmienionej makroskopowo sieci większej . B. wycięcia węzłów chłonnych miednicznych . C. wycięcia węzłów chłonnych okołoaortalnych . D. pobrania wycinków z niezmienionej makroskopowo otrzewnej . E. wycięcia niezmienionego makroskopowo wyrostka robaczkowego ." +Nawrót nowotworu po jakim co najmniej okresie od zakończenia leczenia jest traktowany jako w znowa nowotworowa u chorej poddanej leczeniu z powodu raka szyjki macicy ? A. 2 tygodnie; B. 6 tygodni; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,17,Nawrót nowotworu po jakim co najmniej okresie od zakończenia leczenia jest traktowany jako w znowa nowotworowa u chorej poddanej leczeniu z powodu raka szyjki macicy ? A. 2 tygodnie . D. 6 miesięcy . B. 6 tygodni . E. 12 miesięcy . C. 3 miesiące. +Ryzyko wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%; B. 15-30%; C. 30-40%; D. 40-60%; E. 60-80%,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,79,Ryzyko wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%. B. 15-30%. C. 30-40%. D. 40-60%. E. 60-80%. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika : 1) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 2) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 4) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II zalicza się raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. tylko 1",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika : 1) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 2) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 4) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II zalicza się raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. tylko 1 ." +"U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyj ki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły chłonne miedniczne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów okołoaortalnych . Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II; B. IIIA; C. IIIB; D. IIIC1; E. IIIC2",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,77,"U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyj ki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły chłonne miedniczne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów okołoaortalnych . Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II. B. IIIA. C. IIIB. D. IIIC1 . E. IIIC2 ." +W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych; B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników; C. szerok iej konizacj i chirurgiczn ej z wycięciem węzła wartowniczego; D. radykaln ej trachelektomi i z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych; E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,76,W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych. B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników. C. szerok iej konizacj i chirurgiczn ej z wycięciem węzła wartowniczego. D. radykaln ej trachelektomi i z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych. E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy. +"W przebiegu zespołów paranowotworowych mogą wystąpić: 1) podwyższony poziom PTH ; 2) hiponatremia ; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4) wyprysk kontaktowy ; 5) dermatitis herpetiformis ; 6) hipernatremia; 7) zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. tylko 7; D. 1,6,7; E. 1,2,5,7",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,75,"W przebiegu zespołów paranowotworowych mogą wystąpić: 1) podwyższony poziom PTH ; 2) hiponatremia ; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4) wyprysk kontaktowy ; 5) dermatitis herpetiformis ; 6) hipernatremia; 7) zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. tylko 7. D. 1,6,7. E. 1,2,5,7." +Mechanizm działania enzymu polimerazy poli -ADP-rybozy (PARP) polega na naprawie uszkodzenia: A. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad; B. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm zastąpienia zasad; C. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad; D. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad; E. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,74,Mechanizm działania enzymu polimerazy poli -ADP-rybozy (PARP) polega na naprawie uszkodzenia: A. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad . B. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm zastąpienia zasad . C. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad . D. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad . E. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad . +"U 20 -letniej pacjentki w pierwszym trymestrze ciąży podczas badania cytologicznego otrzymano wynik LSIL. W diagnostyce do datkowej uzyskano dodatni wynik DNA wirusa HPV wysoce onkogenny ch szczep ów (HR- high risk ). Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykona nie kolposkopi i w II trymetrze z e wentualną biopsją; B. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu na DNA HPV HR i/lub mRNA po porodzie i połogu; C. konizacja diagnostyczno -terapeutyczna między 14; D. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu DNA HPV HR i/ lub mRNA w II trymestrze; E. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego w II i III trymestrze, a razie podejrzenia progresji zmiany wykonanie kolposkopii z biopsją",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,73,"U 20 -letniej pacjentki w pierwszym trymestrze ciąży podczas badania cytologicznego otrzymano wynik LSIL. W diagnostyce do datkowej uzyskano dodatni wynik DNA wirusa HPV wysoce onkogenny ch szczep ów (HR- high risk ). Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykona nie kolposkopi i w II trymetrze z e wentualną biopsją. B. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu na DNA HPV HR i/lub mRNA po porodzie i połogu . C. konizacja diagnostyczno -terapeutyczna między 14 .-20. tygodniem ciąży . D. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu DNA HPV HR i/ lub mRNA w II trymestrze . E. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego w II i III trymestrze, a razie podejrzenia progresji zmiany wykonanie kolposkopii z biopsją." +Wskaż optymalne postępowanie u 6 3-letniej kobiet y ze stwierdzaną śródnabłonkową neoplazją sromu: A. obserwacja zmiany z powtórnym pobraniem wycinków za 6 miesięcy; B. wycięcie proste całkowite – usunięcie skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej; C. wycięcie radykalne (głębokie) całkowite - głębokość wycięcia sięg a do przepony moczowo -płciowej; D. wycięcie powierzchowne całkowite - usunięcie skóry lub błony śluzowej z pozostawieniem leżącego pod nią tłuszczu i powięzi; E. wycięcie proste całkowite - usunięci e skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej oraz procedura węzła wartowniczego jednostronnie lub obustronnie w zależności od odległości od linii pośrodkowej sromu,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,72,Wskaż optymalne postępowanie u 6 3-letniej kobiet y ze stwierdzaną śródnabłonkową neoplazją sromu: A. obserwacja zmiany z powtórnym pobraniem wycinków za 6 miesięcy. B. wycięcie proste całkowite – usunięcie skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej. C. wycięcie radykalne (głębokie) całkowite - głębokość wycięcia sięg a do przepony moczowo -płciowej. D. wycięcie powierzchowne całkowite - usunięcie skóry lub błony śluzowej z pozostawieniem leżącego pod nią tłuszczu i powięzi. E. wycięcie proste całkowite - usunięci e skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej oraz procedura węzła wartowniczego jednostronnie lub obustronnie w zależności od odległości od linii pośrodkowej sromu. +Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A. yolk sac tumor; B. gonadoblastoma; C. folliculoma; D. androblastoma; E. thecoma,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,71,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A. yolk sac tumor . B. gonadoblastoma . C. folliculoma . D. androblastoma . E. thecoma . +"Systematyczną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną należy wykonywać u wszystkich pacjentek (niezależnie od typu histopatologicznego: endometrioidalny/nieendometrioidalny) z prawdopodobnym (radiologiczno - klinic znym) stopniem zaawansowania wg FIGO : A. II; B. I; C. IIIB, IIIA; D. II, IIIA, IIIB; E. IV",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,91,"Systematyczną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną należy wykonywać u wszystkich pacjentek (niezależnie od typu histopatologicznego: endometrioidalny/nieendometrioidalny) z prawdopodobnym (radiologiczno - klinic znym) stopniem zaawansowania wg FIGO : A. II. B. I. C. IIIB, IIIA . D. II, IIIA, IIIB . E. IV." +"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów w ynosi : A. 0%; B. 0,5%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,77,"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów w ynosi : A. 0%. B. 0,5%. C. 1%. D. 3%. E. 5%." +W nowotworze złośliwym którego narządu rodnego występuje najwyższa częstość powikłań zatorowo -zakrzepowych? A. sromu; B. pochwy; C. szyjki macicy; D. trzonu macicy; E. jajnika,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,75,W nowotworze złośliwym którego narządu rodnego występuje najwyższa częstość powikłań zatorowo -zakrzepowych? A. sromu . B. pochwy . C. szyjki macicy . D. trzonu macicy . E. jajnika . +"W obrazie KT miednicy mniejszej po radykalnym leczeniu chirurgicznym raka endometrium w stopniu zaawansowania FIGO II widoczna cienkościenna otorbiona przestrzeń płynowa wzdłuż mięśnia biodrowo -lędźwiowego, nie ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu może odpowiadać: A. miejscowemu nawrotowi choroby nowotworowej w miednicy mniejszej; B. poszerzonemu moczowodowi; C. lymphocele; D. krwiakowi pooperacyjnemu; E. ropniowi pooperacyjnemu",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,58,"W obrazie KT miednicy mniejszej po radykalnym leczeniu chirurgicznym raka endometrium w stopniu zaawansowania FIGO II widoczna cienkościenna otorbiona przestrzeń płynowa wzdłuż mięśnia biodrowo -lędźwiowego, nie ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu może odpowiadać: A. miejscowemu nawrotowi choroby nowotworowej w miednicy mniejszej . B. poszerzonemu moczowodowi . C. lymphocele . D. krwiakowi pooperacyjnemu . E. ropniowi pooperacyjnemu ." +Nerw zasłonowy będący punktem orientacyjnym w trakcie l imfadene k- tomii zasłonowej w odcinku miednicznym przylega do powierzchni mięśnia: A. zasłaniacza zewnętrznego; B. zasłaniacza wewnętrznego; C. gruszkowatego; D. grzebieniowego; E. żadnego z wymienionych,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,59,Nerw zasłonowy będący punktem orientacyjnym w trakcie l imfadene k- tomii zasłonowej w odcinku miednicznym przylega do powierzchni mięśnia: A. zasłaniacza zewnętrznego . D. grzebieniowego . B. zasłaniacza wewnętrznego . E. żadnego z wymienionych . C. gruszkowatego . +"U wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym z rozpoznaniem inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, które są zdeterminowane do zachowania płodności podczas leczenia onkologicznego, aby zaplanować prawidłowo zabieg trachelektomii radykalnej, należy za każdym razem wykonać nast ępujące badani a diagnostyczne: 1) badanie zestawione przez pochwę i odbytnicę ; 2) kolposkopię szyjki macicy i sklepień pochwy ; 3) ocenę zaawansowania lokalnego w badaniu rezonansu magnetycznego ; 4) konizację chirurgiczną ; 5) ocenę regionalnych węzłów chłonnych w badaniu PET/TK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,60,"U wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym z rozpoznaniem inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, które są zdeterminowane do zachowania płodności podczas leczenia onkologicznego, aby zaplanować prawidłowo zabieg trachelektomii radykalnej, należy za każdym razem wykonać nast ępujące badani a diagnostyczne: 1) badanie zestawione przez pochwę i odbytnicę ; 2) kolposkopię szyjki macicy i sklepień pochwy ; 3) ocenę zaawansowania lokalnego w badaniu rezonansu magnetycznego ; 4) konizację chirurgiczną ; 5) ocenę regionalnych węzłów chłonnych w badaniu PET/TK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"45-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1 ,9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 0 ,6 cm, z leczoną niepłodnoś - cią i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca silną potrze - bę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: 1) wiek; 4) typ histologiczny guza ; 2) wywiad ginekologiczno -położniczy ; 5) wielkość wolnego od 3) średnicę guza ; nacieku marginesu szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,61,"45-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1 ,9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 0 ,6 cm, z leczoną niepłodnoś - cią i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca silną potrze - bę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: 1) wiek; 4) typ histologiczny guza ; 2) wywiad ginekologiczno -położniczy ; 5) wielkość wolnego od 3) średnicę guza ; nacieku marginesu szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Czynnikiem rokowniczym i głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym u chorych kwalifikowanych do trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wiek chorej ; 2) przebyta konizacja diagnostyczna przed operacją ; 3) dojrzałość histolog iczna guza ; 4) średnica nacieku w szyjce ; 5) typ histologiczny guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,62,"Czynnikiem rokowniczym i głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym u chorych kwalifikowanych do trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wiek chorej ; 2) przebyta konizacja diagnostyczna przed operacją ; 3) dojrzałość histolog iczna guza ; 4) średnica nacieku w szyjce ; 5) typ histologiczny guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. 4,5." +"Korzystnymi czynnikami rokowniczymi wskazującymi na niskie ryzyko nawrotu raka po trachelektomii radykalnej są: 1) rak inny niż gruczołowy ; 2) średnica guza < 2 cm ; 3) wiek chorej <30 . r.ż.; 4) płytki naciek podścieliska ; 5) endofityczny wzrost guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,63,"Korzystnymi czynnikami rokowniczymi wskazującymi na niskie ryzyko nawrotu raka po trachelektomii radykalnej są: 1) rak inny niż gruczołowy ; 2) średnica guza < 2 cm ; 3) wiek chorej <30 . r.ż.; 4) płytki naciek podścieliska ; 5) endofityczny wzrost guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +"U 28 -letniej chorej stwierdzono śródoperacyjnie podczas pochwowej trachelektomii radykalnej obecność nacieku nowotworowego w marginesie pooperacyjnym szyjki (+ margines endocervix). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej jest: A. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowej i uzupełniająca chemioterapia; B. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowe j i uzupełniająca brachyterapia; C. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwo wej i uzupełniająca teleterapia; D. konwersja d o histerektomii radykalnej wraz z limfadenektomią systemową; E. konwersja do h isterektomii prostej, limfadenektomia systemowa i teleterapia",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,64,"U 28 -letniej chorej stwierdzono śródoperacyjnie podczas pochwowej trachelektomii radykalnej obecność nacieku nowotworowego w marginesie pooperacyjnym szyjki (+ margines endocervix). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej jest: A. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowej i uzupełniająca chemioterapia . B. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowe j i uzupełniająca brachyterapia. C. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwo wej i uzupełniająca teleterapia. D. konwersja d o histerektomii radykalnej wraz z limfadenektomią systemową . E. konwersja do h isterektomii prostej, limfadenektomia systemowa i teleterapia ." +"Przeciwwskazaniem do wykonania lub kontynuacji zabiegu trachelektomii radykalnej nie jest : 1) obecność raka neuroendokrynnego ; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 3) dojrzałość histologiczna G3 ; 4) stopień IA2 z zajęciem przestrzeni naczyniowo -chłonnej ; 5) obecność raka w linii odcięcia preparatu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,65,"Przeciwwskazaniem do wykonania lub kontynuacji zabiegu trachelektomii radykalnej nie jest : 1) obecność raka neuroendokrynnego ; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 3) dojrzałość histologiczna G3 ; 4) stopień IA2 z zajęciem przestrzeni naczyniowo -chłonnej ; 5) obecność raka w linii odcięcia preparatu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,5." +"Późnymi powikłaniami trachelektomii radykalnej są: 1) stenoza kanału szyjki macicy ; 2) bolesne miesiączkowanie ; 3) nieregularne krwawienia ; 4) wtórny brak miesiączki ; 5) nieprawidłowy wynik cytologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,66,"Późnymi powikłaniami trachelektomii radykalnej są: 1) stenoza kanału szyjki macicy ; 2) bolesne miesiączkowanie ; 3) nieregularne krwawienia ; 4) wtórny brak miesiączki ; 5) nieprawidłowy wynik cytologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wznów ma miejsce w kikucie szyjki ; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęściej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 25% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wznów ma miejsce w kikucie szyjki ; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęściej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 25% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. 4,5." +"Do objawów, które stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z przerzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej należą między innymi: 1) kaszel ; 2) bóle kostne ; 3) przetoka pęcherzowo -pochwowa ; 4) obrzęk kończyny dolnej ; 5) zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,69,"Do objawów, które stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z przerzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej należą między innymi: 1) kaszel ; 2) bóle kostne ; 3) przetoka pęcherzowo -pochwowa ; 4) obrzęk kończyny dolnej ; 5) zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5." +"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a główn e przyczyn y niepłodności obejmują : 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 4) zrosty wewnątrzotrzewnowe ; 2) stenoz ę kanału szyjki macicy ; 5) zespół Ashermana . 3) endometrioz ę otrzewnow ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,4,5; C. 1,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,70,"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a główn e przyczyn y niepłodności obejmują : 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 4) zrosty wewnątrzotrzewnowe ; 2) stenoz ę kanału szyjki macicy ; 5) zespół Ashermana . 3) endometrioz ę otrzewnow ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,4 . E. 1,2,3 ." +"Powikłaniami w ciąży u pacjentki po radykalnej trachelektomii są: 1) poronienie w I trymestrze ciąży ; 2) łożysko przodujące ; 3) przedwczesne pęknięcie błon płodowych ; 4) poród przedwczesny ; 5) niewydolność cieśniowo -szyjkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,71,"Powikłaniami w ciąży u pacjentki po radykalnej trachelektomii są: 1) poronienie w I trymestrze ciąży ; 2) łożysko przodujące ; 3) przedwczesne pęknięcie błon płodowych ; 4) poród przedwczesny ; 5) niewydolność cieśniowo -szyjkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Prosta trachelektomia w raku szyjki macicy może być zdaniem wielu autorów bezpieczną alternatywą dla trachelektomii radykalnej. Przeciwwskazaniem do prostej trachelektomii jest: 1) rak gruczołowy w lokalizacji śródkanałowej ; 2) guz o średnicy większej niż 1 cm; 3) brak zajęcia przestrzeni naczyniowo -chłonnych (LVSI -); 4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 5) zajęcie podścieliska szyjki na głębokość powyżej 1 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 4,5; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,72,"Prosta trachelektomia w raku szyjki macicy może być zdaniem wielu autorów bezpieczną alternatywą dla trachelektomii radykalnej. Przeciwwskazaniem do prostej trachelektomii jest: 1) rak gruczołowy w lokalizacji śródkanałowej ; 2) guz o średnicy większej niż 1 cm; 3) brak zajęcia przestrzeni naczyniowo -chłonnych (LVSI -); 4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 5) zajęcie podścieliska szyjki na głębokość powyżej 1 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 4,5. E. 2,4,5 ." +"Nadzór onkologiczny po operacji trachelektomii radykalnej nie polega na: 1) obserwacji co 3 -4 miesiące do 2 lat; 2) badaniach klinicznych i cytologicznych ; 3) kolposkopii i wycinkach celowanych co 6 miesięcy ; 4) biopsji kanału szyjki macicy co 12 miesięcy ; 5) ultrasonografii przezpochwowej co 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,73,"Nadzór onkologiczny po operacji trachelektomii radykalnej nie polega na: 1) obserwacji co 3 -4 miesiące do 2 lat; 2) badaniach klinicznych i cytologicznych ; 3) kolposkopii i wycinkach celowanych co 6 miesięcy ; 4) biopsji kanału szyjki macicy co 12 miesięcy ; 5) ultrasonografii przezpochwowej co 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 1,3. D. 3,4,5 . E. 3,5." +Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia : A. badania wewnętrznego co tydzień; B. suplementacji progestagenami do 34; C. oceny szyjki w badaniu USG; D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z pochwy co 2 -3 wizyty; E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,74,Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia : A. badania wewnętrznego co tydzień. B. suplementacji progestagenami do 34 . tygodnia ciąży . C. oceny szyjki w badaniu USG . D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z pochwy co 2 -3 wizyty . E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych . +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) poziom transaminaz wątrobowych AlA T lub/i AspAT powyżej 10x norma; 2) poziom bilirubi ny całkowitej powyżej 5 x norma; 3) poziom HGB ≥ 10 g/dl, NEU ≥ 1500/ µl, PLT ≥ 100 tys/mm3; 4) klirens kreatyniny > 50 ml/minutę; 5) karmienie piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,75,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) poziom transaminaz wątrobowych AlA T lub/i AspAT powyżej 10x norma; 2) poziom bilirubi ny całkowitej powyżej 5 x norma; 3) poziom HGB ≥ 10 g/dl, NEU ≥ 1500/ µl, PLT ≥ 100 tys/mm3; 4) klirens kreatyniny > 50 ml/minutę; 5) karmienie piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemiote - rapii u pacjentek poddanych pochwowej trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 2) większ a niż 2 cm średnic a guza ; 3) obecność makroprzerzutów w węzłach regionalnych ; 4) zajęcie przymacicz ; 5) naciek w kikucie szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,67,"Wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemiote - rapii u pacjentek poddanych pochwowej trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 2) większ a niż 2 cm średnic a guza ; 3) obecność makroprzerzutów w węzłach regionalnych ; 4) zajęcie przymacicz ; 5) naciek w kikucie szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Do możliwych powikłań systemowej miednicznej limfadene ktomii zalicz a się: A. obrzęk limfatyczny kończyn górnych; B. zakrzepic ę żył głębokich; C. torbiel limfatyczn ą; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,56,"Do możliwych powikłań systemowej miednicznej limfadene ktomii zalicz a się: A. obrzęk limfatyczny kończyn górnych . B. zakrzepic ę żył głębokich . C. torbiel limfatyczn ą. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Powierzchowna gałąź tętnicy okalającej udo ulega zespoleniu z tętnicą : A. zasłonową; B. biodrową zewnętrzną; C. sromową wewnętrzną; D. biodrową wewnętrzną; E. pośladkow ą dolną,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,55,Powierzchowna gałąź tętnicy okalającej udo ulega zespoleniu z tętnicą : A. zasłonową . B. biodrową zewnętrzną . C. sromową wewnętrzną . D. biodrową wewnętrzną . E. pośladkow ą dolną. +"Jaki z akres l imfaden ektomii zgodnie z klasyfikacją Cibuli i Abu Rustuma oznacza usunięcie węzłów chłonnych w zakresie naczyń biodrowych wewnętrz - nych, zewnętrznych, zasłonowych oraz przedkrzyżowych ? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,54,"Jaki z akres l imfaden ektomii zgodnie z klasyfikacją Cibuli i Abu Rustuma oznacza usunięcie węzłów chłonnych w zakresie naczyń biodrowych wewnętrz - nych, zewnętrznych, zasłonowych oraz przedkrzyżowych ? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny ; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia ; 3) chory nie jest w stanie się podpisać ; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni ; 5) jest to pilna reoperacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,35,"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny ; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia ; 3) chory nie jest w stanie się podpisać ; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni ; 5) jest to pilna reoperacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. D. 4,5. B. 2,3. E. żadna z wymienionych . C. 1,2,3 ." +"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe ; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności ; 3) konsultacj a anestezjologiczn a może być wykonan a w dniu zabiegu ; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV ; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,36,"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe ; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności ; 3) konsultacj a anestezjologiczn a może być wykonan a w dniu zabiegu ; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV ; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5." +Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym : A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową; B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry; C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych; D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki; E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,37,Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym : A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową. B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry. C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych. D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki. E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulania : A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym; B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego; C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych; D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych; E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulania : A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym. B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego. C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych. D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych. E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego. +"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej ; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej w celu określenia ilości płynu w jamie opłucnowej ; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją ; 5) można w ykonać odbarczenie jamy opłucnowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,39,"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej ; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej w celu określenia ilości płynu w jamie opłucnowej ; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją ; 5) można w ykonać odbarczenie jamy opłucnowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 4,5." +Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej; B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem; C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia; D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej; E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,40,Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej. B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia. D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej. E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym; B. może wystąpić 12 godzin po nakłuciu; C. może stanowić zagrożenie życia; D. jest typowym powikłaniem; E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,41,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. B. może wystąpić 12 godzin po nakłuciu. C. może stanowić zagrożenie życia. D. jest typowym powikłaniem. E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej. +Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych; B. przetoczenie krwi pełnej; C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; D. stosowanie katecholamin; E. stosowanie leków beta -adrenolitycznych,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,42,Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. B. przetoczenie krwi pełnej. C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. D. stosowanie katecholamin. E. stosowanie leków beta -adrenolitycznych. +Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne; B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku; C. występuje częściej po krótkich zabiegach; D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej; E. nie jest związana z techniką operacyjną,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,43,Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne. B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku. C. występuje częściej po krótkich zabiegach. D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej. E. nie jest związana z techniką operacyjną. +"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi ; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym ; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS ; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych ; 5) skraca czas pobytu w szpitalu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,44,"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi ; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym ; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS ; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych ; 5) skraca czas pobytu w szpitalu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 4,5." +"Do znaczników stosowanych do lokalizacji w technice węzła wartowniczego należy : A. izotop technetu 99mTc; B. błękit metylu; C. zieleń idocyjaninowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,45,"Do znaczników stosowanych do lokalizacji w technice węzła wartowniczego należy : A. izotop technetu 99mTc. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. błękit metylu . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. zieleń idocyjaninowa ." +Badanie LION dotyczyło zasadności systemowej limfadene ktomii w postępowaniu z chorymi z: A. rakiem sromu; B. rakiem szyjki macicy; C. mięsakami macicy; D. rakiem błony śluzowej trzonu macicy; E. rakiem jajnika,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,46,Badanie LION dotyczyło zasadności systemowej limfadene ktomii w postępowaniu z chorymi z: A. rakiem sromu . D. rakiem błony śluzowej trzonu macicy . B. rakiem szyjki macicy . E. rakiem jajnika . C. mięsakami macicy . +"Limfadene ktomia jest rutynową procedurą stosowaną w ocenie stopnia zaawansowania nowotworów żeńskich narządów płciowych, z wyjątkiem : A. raka płaskonabłonkow ego szyjki macicy; B. raka gruczołow ego szyjki macicy; C. mięsaka gładkokomórkowego macicy; D. mięsako raka błony śluzowej trzonu macicy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,47,"Limfadene ktomia jest rutynową procedurą stosowaną w ocenie stopnia zaawansowania nowotworów żeńskich narządów płciowych, z wyjątkiem : A. raka płaskonabłonkow ego szyjki macicy . B. raka gruczołow ego szyjki macicy . C. mięsaka gładkokomórkowego macicy . D. mięsako raka błony śluzowej trzonu macicy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"W klasyfikacji radykalnej histerektomii Querleu i Morrow wyodrębnili limfadene ktomię jako równoległą procedurę towarzyszącą, nie będącą jej częścią integralną. Przedstawiony przez nich podział usuwania tkanki limfatycznej wydzielił swoiste poziomy związane z anatomicznymi granicami usuwania węzłów chłonnych. Według autorów poziom IV limfadene ktomii obejmuje: A. węzły bi odrowe wewnętrzne i zewnętrzne; B. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętr zne oraz węzły biodrowe wspólne; C. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne oraz węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe; D. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne po niżej tętnicy krezkowej dolnej; E. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne do poziomu naczyń nerkowych",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,48,"W klasyfikacji radykalnej histerektomii Querleu i Morrow wyodrębnili limfadene ktomię jako równoległą procedurę towarzyszącą, nie będącą jej częścią integralną. Przedstawiony przez nich podział usuwania tkanki limfatycznej wydzielił swoiste poziomy związane z anatomicznymi granicami usuwania węzłów chłonnych. Według autorów poziom IV limfadene ktomii obejmuje: A. węzły bi odrowe wewnętrzne i zewnętrzne. B. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętr zne oraz węzły biodrowe wspólne. C. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne oraz węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe. D. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne po niżej tętnicy krezkowej dolnej. E. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne do poziomu naczyń nerkowych." +Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy; B. nerw zasłonowy; C. splot podbrzuszny; D. nerw sromowy; E. nerw trzewny,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,49,Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy . B. nerw zasłonowy . C. splot podbrzuszny . D. nerw sromowy . E. nerw trzewny . +Po radykalnej histerektomii z limfadene ktomią miedniczną z powodu raka szyjki macicy w stopniu FIGO I B1 pacjentka zgłasza zaburzenia czucia w obrębie trójkąta Scarpy. Na uszkodzenie którego z nerwów wskazuje powyższy objaw ? A. nerwu zasłonow ego; B. nerwu płciow o-udow ego; C. gałęzi splotu trzewny; D. nerwu kulszow ego; E. gałęzi splotu podbrzusznego dolnego,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,50,Po radykalnej histerektomii z limfadene ktomią miedniczną z powodu raka szyjki macicy w stopniu FIGO I B1 pacjentka zgłasza zaburzenia czucia w obrębie trójkąta Scarpy. Na uszkodzenie którego z nerwów wskazuje powyższy objaw ? A. nerwu zasłonow ego. D. nerwu kulszow ego. B. nerwu płciow o-udow ego. E. gałęzi splotu podbrzusznego dolnego . C. gałęzi splotu trzewny . +Limfadene ktomia miedniczna jest zabiegiem zwiększającym ryzyko niedrożności jelit. Wskaż działanie zmniejszające to ryzyko: A. drenaż jamy otrzewnowej; B. peritonizacja; C. stosowanie profilaktycznej antybiotykoterapii; D. wszystkie wymienione; E. żadn e z wymienionych,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,51,Limfadene ktomia miedniczna jest zabiegiem zwiększającym ryzyko niedrożności jelit. Wskaż działanie zmniejszające to ryzyko: A. drenaż jamy otrzewnowej . B. peritonizacja . C. stosowanie profilaktycznej antybiotykoterapii . D. wszystkie wymienione . E. żadn e z wymienionych . +Systemowa limfadene ktomia miedniczna ma miejsce w przypadku usunięcia przynajmniej: A. 5 węzłów chłonnych; B. 10 węzłów chłonnych; C. 15 węzłów chłonnych; D. 20 węzłów chłonnych; E. 25 węzłów chłonnych,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,52,Systemowa limfadene ktomia miedniczna ma miejsce w przypadku usunięcia przynajmniej: A. 5 węzłów chłonnych . B. 10 węzłów chłonnych . C. 15 węzłów chłonnych . D. 20 węzłów chłonnych . E. 25 węzłów chłonnych . +Tętnica zasłonowa dodatkowa jest najczęściej naczyniem odchodzącym od tętnicy : A. sromowej wewnętrznej; B. udowej; C. sromowej zewnętrznej; D. biodrowej zewnętrznej; E. pośladkowej dolnej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,53,Tętnica zasłonowa dodatkowa jest najczęściej naczyniem odchodzącym od tętnicy : A. sromowej wewnętrznej . B. udowej . C. sromowej zewnętrznej . D. biodrowej zewnętrznej . E. pośladkowej dolnej . +"Jakie dalsze leczenie należy zalec ić u chorej lat 43 z rozpoznaniem raka jajnika w st opniu zaawansowania III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji ? A. ponowny zabieg operacyjny w celu weryfikacji czy nie pozostały jeszcze inne zmiany nowotworowe w jamie otrzewnej; B. podanie chemioterapii dootrzewnowej, ponieważ w stopniu zaawansowania II i III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji lub z pozostawionymi resztkami raka < 1 cm chemioterapia dootrzewnowa wydłuża czas przeżycia całkowitego; C. pozostawi enie chorej w obserwacji - kontrole w Poradni Ginekologicznej co 3 miesiące; D. podanie chemioterapii uzupełniającej: gemcytabina z doksorubicyną, ponieważ wieloośrodkowe randomizowane badania kliniczne potwierdziły, że zastosowanie tej kombinacji leków wydłuża czas przeżycia całkowitego w tej grupie chorych; E. nie ma wskazań do dals zego leczenia onkologicznego, należy przekaz ać chorą pod kontrol ę lekarza rodzinnego",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,76,"Jakie dalsze leczenie należy zalec ić u chorej lat 43 z rozpoznaniem raka jajnika w st opniu zaawansowania III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji ? A. ponowny zabieg operacyjny w celu weryfikacji czy nie pozostały jeszcze inne zmiany nowotworowe w jamie otrzewnej. B. podanie chemioterapii dootrzewnowej, ponieważ w stopniu zaawansowania II i III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji lub z pozostawionymi resztkami raka < 1 cm chemioterapia dootrzewnowa wydłuża czas przeżycia całkowitego. C. pozostawi enie chorej w obserwacji - kontrole w Poradni Ginekologicznej co 3 miesiące. D. podanie chemioterapii uzupełniającej: gemcytabina z doksorubicyną, ponieważ wieloośrodkowe randomizowane badania kliniczne potwierdziły, że zastosowanie tej kombinacji leków wydłuża czas przeżycia całkowitego w tej grupie chorych. E. nie ma wskazań do dals zego leczenia onkologicznego, należy przekaz ać chorą pod kontrol ę lekarza rodzinnego ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni; B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni; C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej; D. konieczna jest w przypadku oper acji nagłej; E. w każdym przypadku wystarczy zgoda ustna,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,34,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni. B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni. C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej. D. konieczna jest w przypadku oper acji nagłej. E. w każdym przypadku wystarczy zgoda ustna. +"Chora lat 56 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, 2 tygodnie po zabiegu operacyjnym. W badaniach laboratoryjnych HGB = 10 g/dl, Neutrofile NEU 1900/ µl, Płytki krwi PLT 200 tys/mm3, ALAT 170U/l (norma < 35), ASPAT 150 U/l (norma < 30), kreatynina prawidłowa. Wskaż dalsze postępowanie : A. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, skierowanie do poradni gastroenterologicznej w celu dalszej diagnostyki podwyższonych pró b wątrobowych; B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej, należy skierować ją do poradni ginekologicznej; C. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj; D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj; E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,77,"Chora lat 56 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, 2 tygodnie po zabiegu operacyjnym. W badaniach laboratoryjnych HGB = 10 g/dl, Neutrofile NEU 1900/ µl, Płytki krwi PLT 200 tys/mm3, ALAT 170U/l (norma < 35), ASPAT 150 U/l (norma < 30), kreatynina prawidłowa. Wskaż dalsze postępowanie : A. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, skierowanie do poradni gastroenterologicznej w celu dalszej diagnostyki podwyższonych pró b wątrobowych . B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej, należy skierować ją do poradni ginekologicznej . C. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj. u zupełniającej chemio - terapii, ale na wszelki wypadek należy skierować ją do poradni onkologicznej. D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemioterapii, ale z uwagi na podwyższone próby wątrobowe należy odstąpić od dalszego leczenia. E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemioterapii, dlatego wspólnie z zespołem prowadzącym chemioterapię należy ustalić szczegóły (w tym diagnostykę podwyższonych prób wątrobowych) i dalsze postępowani e." +"Układ immunologiczny często rozpoznaje nowotworowo zmienione komórki własne. Obecnie wykorzystuje się w leczeniu nowotworów substancje wpływające na aktywację lub inaktywację limfocytów T, tzw. inhibitory immunolo - gicznych punktów kontrolnych ( immune checkpoint inhibitors ), do k tórych należą: A. cisplatyna, karboplatyna; B. bewacyzumab; C. oksykodon; D. ipilimumab, niwolumab, pembrolizumab; E. propranolol",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,79,"Układ immunologiczny często rozpoznaje nowotworowo zmienione komórki własne. Obecnie wykorzystuje się w leczeniu nowotworów substancje wpływające na aktywację lub inaktywację limfocytów T, tzw. inhibitory immunolo - gicznych punktów kontrolnych ( immune checkpoint inhibitors ), do k tórych należą: A. cisplatyna, karboplatyna. B. bewacyzumab. C. oksykodon. D. ipilimumab, niwolumab, pembrolizumab. E. propranolol." +"3. Spośród wymienionych poniżej czynników proszę wska ż czynniki prognostyczne i predykcyjne raka piersi: 1) zaawansowanie raka piersi; 2) status receptorów hormonalnych ; 3) wiek chorej ; 4) obecność nadekspresji/amplifikacji HER2neu . Prawidłowa odpowiedź to: A. prognostyczne: 1, 2, 3; predykcyjne: 2, 4; B. prognostyczne: 1, 2, 4; predykcyjne: 3, 4; C. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 4; D. prognostyczne: 1, 3, 4; predykcyjne: 2, 3; E. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 2",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,103,"3. Spośród wymienionych poniżej czynników proszę wska ż czynniki prognostyczne i predykcyjne raka piersi: 1) zaawansowanie raka piersi; 2) status receptorów hormonalnych ; 3) wiek chorej ; 4) obecność nadekspresji/amplifikacji HER2neu . Prawidłowa odpowiedź to: A. prognostyczne: 1, 2, 3; predykcyjne: 2, 4 . B. prognostyczne: 1, 2, 4; predykcyjne: 3, 4 . C. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 4 . D. prognostyczne: 1, 3, 4; predykcyjne: 2, 3 . E. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 2 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwie rdzenia dotyczące r aka piersi rozpoznan ego u ciężarnej kobiety: 1) częstość wynosi 1 / 1000 przypadków ; 2) częstość wynosi 2,5 /1000 przypadków ; 3) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie ciąży ; 4) na wybór metody leczenia wpływa oczekiwanie chorej ; 5) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwie rdzenia dotyczące r aka piersi rozpoznan ego u ciężarnej kobiety: 1) częstość wynosi 1 / 1000 przypadków ; 2) częstość wynosi 2,5 /1000 przypadków ; 3) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie ciąży ; 4) na wybór metody leczenia wpływa oczekiwanie chorej ; 5) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +W leczeniu wczesnego raka piersi zastosowanie leczenia oszczędzającego (chirurgia i radioterapia) umożliwia zachowanie piersi oraz: A. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny i odległe wyniki leczenia; B. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny jednocześnie wpływając na poprawę wyników leczenia; C. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi; D. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny pozostając bez wpływu na efekt leczenia; E. pogarsza efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,105,W leczeniu wczesnego raka piersi zastosowanie leczenia oszczędzającego (chirurgia i radioterapia) umożliwia zachowanie piersi oraz: A. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny i odległe wyniki leczenia . B. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny jednocześnie wpływając na poprawę wyników leczenia . C. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi . D. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny pozostając bez wpływu na efekt leczenia . E. pogarsza efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi . +"W adjuwantowym leczeniu systemowym u ch orych na wczesnego raka piersi stosowane są: A. chemioterapia i terapia anty-HER2; B. chemioterapia i hormonoterapia; C. hormonoterapia i terapia anty-HER2; D. hormonoterapia, terapia anty-HER2, terapia genowa; E. hormonoterapia, terapia anty-HER2, chemioterapia",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,106,"W adjuwantowym leczeniu systemowym u ch orych na wczesnego raka piersi stosowane są: A. chemioterapia i terapia anty-HER2 . B. chemioterapia i hormonoterapia . C. hormonoterapia i terapia anty-HER2 . D. hormonoterapia, terapia anty-HER2, terapia genowa . E. hormonoterapia, terapia anty-HER2, chemioterapia ." +7. Zastosowanie radioterapii w leczeniu oszczędzającym wczesnego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych o: A. 10%; B. 30%; C. 50%; D. 70%; E. 90%,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,107,7. Zastosowanie radioterapii w leczeniu oszczędzającym wczesnego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych o: A. 10%. B. 30%. C. 50%. D. 70%. E. 90%. +"8. Adjuwantowa hormonoterapia ze stosowaniem tamoks yfenu przez okres 5 lat u chorych na wczesnego raka piersi: A. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej; B. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy; C. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu cho roby i raka trzonu macicy; D. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko raka trzonu macicy; E. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,108,"8. Adjuwantowa hormonoterapia ze stosowaniem tamoks yfenu przez okres 5 lat u chorych na wczesnego raka piersi: A. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej . B. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy. C. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu cho roby i raka trzonu macicy. D. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko raka trzonu macicy . E. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy ." +"9. W hormonoterapii rozsianego raka piersi stosowane są: 1) supresja jajników (u kobiet przed menopauzą) ; 2) tamoks yfen lub inhibitory aromatazy ; 3) glikortyko stero idy; 4) antyestrogeny (u kobiet po menopauzie) ; 5) progestageny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,109,"9. W hormonoterapii rozsianego raka piersi stosowane są: 1) supresja jajników (u kobiet przed menopauzą) ; 2) tamoks yfen lub inhibitory aromatazy ; 3) glikortyko stero idy; 4) antyestrogeny (u kobiet po menopauzie) ; 5) progestageny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Zakładanie przetoki na okrężnicy: 1) może mieć charakter stały lub czasowy ; 2) zawsze planowane jest tylko na czas 3 -6 miesięcy ; 3) ma na celu odbarczenie niedrożnego odcinka okrężnicy ; 4) ma na celu ochronę zespolenia po częściowym wycięciu okrężnicy ; 5) może mieć charakter przetoki końcowej lub pętlowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,110,"Zakładanie przetoki na okrężnicy: 1) może mieć charakter stały lub czasowy ; 2) zawsze planowane jest tylko na czas 3 -6 miesięcy ; 3) ma na celu odbarczenie niedrożnego odcinka okrężnicy ; 4) ma na celu ochronę zespolenia po częściowym wycięciu okrężnicy ; 5) może mieć charakter przetoki końcowej lub pętlowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Spośród wszystkich typów histologicznych raka piersi, inwazyjny rak przewodowy stanowi: A. mniej niż 20%; B. 30-40%; C. 50-60%; D. 70-80%; E. ponad 90%",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,102,"Spośród wszystkich typów histologicznych raka piersi, inwazyjny rak przewodowy stanowi: A. mniej niż 20% . B. 30-40%. C. 50-60%. D. 70-80%. E. ponad 90% ." +"Powstałe podczas operacji ginekologicznej pełnościenne uszkodzenie jelita grubego można naprawić wycinając odcinek uszkodzony, a następnie wykonując zespolenie koniec do końca , według następujących zasad : 1) przed wykonaniem zespolenia ściany k ikutów jelita oczyszcza się z tkanki tłuszczowej i przyczepków sieciowych ; 2) po zawiązaniu szwów warstwy zewnętrznej, zakłada się ciągły wewnętrzny szew na błonę śluzową ; 3) wewnętrzną warstwę przedniej ściany zespolenia wykonuje się zakładając szew ciągł y na błonę śluzową jelita ; 4) warstwę zewnętrzną przedniej ściany zespolenia wytwarza się zakładając szew ciągły surowicówkowo -mięśniówkowy ; 5) po zakończeniu zespolenia otwór w krezce zamyka się szwami pojedynczymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,111,"Powstałe podczas operacji ginekologicznej pełnościenne uszkodzenie jelita grubego można naprawić wycinając odcinek uszkodzony, a następnie wykonując zespolenie koniec do końca , według następujących zasad : 1) przed wykonaniem zespolenia ściany k ikutów jelita oczyszcza się z tkanki tłuszczowej i przyczepków sieciowych ; 2) po zawiązaniu szwów warstwy zewnętrznej, zakłada się ciągły wewnętrzny szew na błonę śluzową ; 3) wewnętrzną warstwę przedniej ściany zespolenia wykonuje się zakładając szew ciągł y na błonę śluzową jelita ; 4) warstwę zewnętrzną przedniej ściany zespolenia wytwarza się zakładając szew ciągły surowicówkowo -mięśniówkowy ; 5) po zakończeniu zespolenia otwór w krezce zamyka się szwami pojedynczymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"3. Podczas operacji wątroby w celu zmniejszenia utraty krwi może być stosowany manewr: 1) Kochera ; 2) Pringle’a ; 3) polega jący na założeniu zacisku na tętnicę wątrobową i żyłę wrotną w obrębie więzadła wątrobowo -dwunastniczego ; 4) wykorzystywany najczęściej w resekcjach anatomicznych ; 5) wykorzystywany najczęściej w rozległych resekcjach nieanatomicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,113,"3. Podczas operacji wątroby w celu zmniejszenia utraty krwi może być stosowany manewr: 1) Kochera ; 2) Pringle’a ; 3) polega jący na założeniu zacisku na tętnicę wątrobową i żyłę wrotną w obrębie więzadła wątrobowo -dwunastniczego ; 4) wykorzystywany najczęściej w resekcjach anatomicznych ; 5) wykorzystywany najczęściej w rozległych resekcjach nieanatomicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4. E. 2,3,5 ." +"Po wykonaniu operacji cytoredukcji jej doszcz ętność ( completeness of cytoreduction ; CCR) klasyfikuje się wg stopni. Wskaż ich poprawne definicje : 1) CCR0 – makroskopowo całkowita cytoredukcja ; 3) CCR1 – choroba resztkowa < 1 cm ; 4) CCR2 – choroba resztkowa > 2,5 mm i ≤ 2,5 cm ; 5) CCR3 – choroba resztkowa > 2,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,114,"Po wykonaniu operacji cytoredukcji jej doszcz ętność ( completeness of cytoreduction ; CCR) klasyfikuje się wg stopni. Wskaż ich poprawne definicje : 1) CCR0 – makroskopowo całkowita cytoredukcja ; 3) CCR1 – choroba resztkowa < 1 cm ; 4) CCR2 – choroba resztkowa > 2,5 mm i ≤ 2,5 cm ; 5) CCR3 – choroba resztkowa > 2,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacje cytoredukcyj nych stosowanych w ginekologii onkologicznej: 1) celem cytoredukcji jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu ; 2) doszczętność cytoredukcji jest ważnym czynnikiem rokowniczym ; 3) makroskopowo całkowita cytoredukcja ma przewagę nad pozostawieniem choroby resztkowej ; 4) niecałkowita cytoredukcja jest uzasadniona tylko dla zachowania funkcji zajętego narządu ; 5) wykonanie całkowitej cytoredukcji nie poprawia przeżycia w porównaniu do postępowania paliatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacje cytoredukcyj nych stosowanych w ginekologii onkologicznej: 1) celem cytoredukcji jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu ; 2) doszczętność cytoredukcji jest ważnym czynnikiem rokowniczym ; 3) makroskopowo całkowita cytoredukcja ma przewagę nad pozostawieniem choroby resztkowej ; 4) niecałkowita cytoredukcja jest uzasadniona tylko dla zachowania funkcji zajętego narządu ; 5) wykonanie całkowitej cytoredukcji nie poprawia przeżycia w porównaniu do postępowania paliatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wycięcie sieci większej jest integralną częścią operacji cytoredukcyjnej ze względu na częste wszczepy nowotworowe. Omentektomię wykonuje się następująco: 1) na początku odpreparowuje się sieć większą od poprzecznicy ; 2) następnie preparuje się pod blaszką otrzewnej pokrywającą krezkę poprzecznicy, aż do dolnej krawędzi trzustki ; 3) jeżeli nie ma naciekania, należy zachować naczynia łuku żołądkowo - sieciowego ; 4) należy dążyć do zachowania całego więzadła żołądkowo - poprzeczniczego ; 5) gdy konieczna jest splen ektomia, należy starannie zaopatrzyć naczynia śledzionowe, aby nie uszkodzić ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,116,"Wycięcie sieci większej jest integralną częścią operacji cytoredukcyjnej ze względu na częste wszczepy nowotworowe. Omentektomię wykonuje się następująco: 1) na początku odpreparowuje się sieć większą od poprzecznicy ; 2) następnie preparuje się pod blaszką otrzewnej pokrywającą krezkę poprzecznicy, aż do dolnej krawędzi trzustki ; 3) jeżeli nie ma naciekania, należy zachować naczynia łuku żołądkowo - sieciowego ; 4) należy dążyć do zachowania całego więzadła żołądkowo - poprzeczniczego ; 5) gdy konieczna jest splen ektomia, należy starannie zaopatrzyć naczynia śledzionowe, aby nie uszkodzić ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"7. Otrzewna miednicy jest często zajęta rozsiewem nowotworowym, dlatego: 1) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z macicą i przydatkami ; 2) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z zajętą odbytnicą ; 3) niezbędna jest identyfikacja moczowodów ; 4) naczynia jajnikowe podwiązuj e się na wysokości dolnego bieguna nerki ; 5) dolną granicę preparowania wyznaczają szyjka macicy i przednia powierzchnia pochwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,117,"7. Otrzewna miednicy jest często zajęta rozsiewem nowotworowym, dlatego: 1) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z macicą i przydatkami ; 2) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z zajętą odbytnicą ; 3) niezbędna jest identyfikacja moczowodów ; 4) naczynia jajnikowe podwiązuj e się na wysokości dolnego bieguna nerki ; 5) dolną granicę preparowania wyznaczają szyjka macicy i przednia powierzchnia pochwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"8. Przed podjęciem decyzji o wykonaniu operacji cytoredukcyjnej należy określić stopień zajęcia otrzewnej za pomocą wskaźnika zrakowacenia otrzewnej (peritoneal cancer index ; PCI) . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny PCI: 1) dostęp z mini -laparotomii jest wystarczający; 2) dostęp z cięcia pośrodkowego oraz uwolnienie zrostów jest warunkiem prawidłowej inspekcji jamy brzusznej ; 3) należy rozważyć wycięcie blizny po poprzedniej operacji i pępka ; 4) wynik określa się na podstawie wie lkości zmian w 13 lokalizacjach; 5) zakres PCI waha się od 1 do 39 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,118,"8. Przed podjęciem decyzji o wykonaniu operacji cytoredukcyjnej należy określić stopień zajęcia otrzewnej za pomocą wskaźnika zrakowacenia otrzewnej (peritoneal cancer index ; PCI) . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny PCI: 1) dostęp z mini -laparotomii jest wystarczający; 2) dostęp z cięcia pośrodkowego oraz uwolnienie zrostów jest warunkiem prawidłowej inspekcji jamy brzusznej ; 3) należy rozważyć wycięcie blizny po poprzedniej operacji i pępka ; 4) wynik określa się na podstawie wie lkości zmian w 13 lokalizacjach; 5) zakres PCI waha się od 1 do 39 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Pacjentka 60 -letnia, u której do tej pory bez żadnych komplikacji stosowano z powodu raka jajnika chemioterapię paklitakselem i karboplatyną, miała przed IV kursem leczenia stężenie kreatyniny 1,2 mg/dL. Jak a powinna być decyzj a odnośnie dalszego leczenia tej pacjentki? A. odstąpi enie od chemioterapii ze względu na nieprawidłową funkcję nerek i zbyt duże ryzyko ich dalszego uszkodzenia; B. przerw a w kontynuacji chemioterapii do wyrównania pracy nerek; C. obniżenie dawk i obu cytostatyków o 10%, aby nie pogłębiać dysfunkcji nerek; D. modyfikacja dawk i karboplatyny na podstawie klirensu kreatyniny; E. obniżenie dawk i paklitakselu do 150 mg/m3 i ustale nie dawk i karboplatyny zgodnie z klirensem kreatyniny",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,119,"Pacjentka 60 -letnia, u której do tej pory bez żadnych komplikacji stosowano z powodu raka jajnika chemioterapię paklitakselem i karboplatyną, miała przed IV kursem leczenia stężenie kreatyniny 1,2 mg/dL. Jak a powinna być decyzj a odnośnie dalszego leczenia tej pacjentki? A. odstąpi enie od chemioterapii ze względu na nieprawidłową funkcję nerek i zbyt duże ryzyko ich dalszego uszkodzenia. B. przerw a w kontynuacji chemioterapii do wyrównania pracy nerek. C. obniżenie dawk i obu cytostatyków o 10%, aby nie pogłębiać dysfunkcji nerek. D. modyfikacja dawk i karboplatyny na podstawie klirensu kreatyniny. E. obniżenie dawk i paklitakselu do 150 mg/m3 i ustale nie dawk i karboplatyny zgodnie z klirensem kreatyniny." +"U pacjentki lat 70 doszło do nawrotu raka jajnika po 4 miesiącach od zakończenia chemioterapii pierwszorzutowej. W badaniu ginekologicznym oraz USG stwierdza się guz średnicy 10 cm i wolny płyn w miednicy mniejszej , a w tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększone węzły chłonne okołoaortalne. W wynikach pacjentki uwagę zwraca nieznaczna niedokrwistość i podwyższony poziom kreatyniny. Parametry wątrobowe w normie. Stopień sprawności cho rej – 2 w skali Zubroda. Wskaż dalsze leczeni e tej pacjentki : A. chemioterapia topotekanem; B. chemioterapia etopozydem; C. leczenie operacyjne, usuni ęcie guzów; D. chemioterapi a cisplatyną; E. chemioterapi a liposomalną doksorubicyną",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,120,"U pacjentki lat 70 doszło do nawrotu raka jajnika po 4 miesiącach od zakończenia chemioterapii pierwszorzutowej. W badaniu ginekologicznym oraz USG stwierdza się guz średnicy 10 cm i wolny płyn w miednicy mniejszej , a w tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększone węzły chłonne okołoaortalne. W wynikach pacjentki uwagę zwraca nieznaczna niedokrwistość i podwyższony poziom kreatyniny. Parametry wątrobowe w normie. Stopień sprawności cho rej – 2 w skali Zubroda. Wskaż dalsze leczeni e tej pacjentki : A. chemioterapia topotekanem. B. chemioterapia etopozydem. C. leczenie operacyjne, usuni ęcie guzów. D. chemioterapi a cisplatyną. E. chemioterapi a liposomalną doksorubicyną." +"Największe korzyści z leczenia chirurgicznego przerzutów do wątroby mogą odnieść chore na raka piersi, u których stwierdza się: 1) raka piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi ; 2) potrójnie ujemnego raka piersi ; 3) raka piersi z wysokim indeksem Ki67 ; 4) długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego a rozpoznaniem przerzutów do wątroby ; 5) obecność pojedynczych przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,112,"Największe korzyści z leczenia chirurgicznego przerzutów do wątroby mogą odnieść chore na raka piersi, u których stwierdza się: 1) raka piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi ; 2) potrójnie ujemnego raka piersi ; 3) raka piersi z wysokim indeksem Ki67 ; 4) długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego a rozpoznaniem przerzutów do wątroby ; 5) obecność pojedynczych przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"1. Odsetek chorych na raka piersi, u których stwierdza się obecność mutacji w genach BRCA1 /BRC A2 wynosi: A. 5-10%; B. 15-20%; C. 25-30%; D. 35-40%; E. 45-50%",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,101,"1. Odsetek chorych na raka piersi, u których stwierdza się obecność mutacji w genach BRCA1 /BRC A2 wynosi: A. 5-10%. B. 15-20%. C. 25-30%. D. 35-40%. E. 45-50%." +"Operacja Hartmanna to: A. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje zespolenie jelita krętego ze zstępnicą poniżej nieoperacyjnego guza zgięcia śledzionowego okrężnicy; B. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka jelita grubego, wyłonienie przetoki kałowej na bliższej części jelita grubego i zamknięcie dalszego odcinka tego jelita; C. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wyłonienie przetoki na końcowym odcinku jelita krętego w nieoperacyjnym guzie wstępnicy; D. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie okrężnicy i zespolenie jelita krętego z odbytnicą; E. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka esicy i zespolenie jelita grubego sposobem „koniec do końca”",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,100,"Operacja Hartmanna to: A. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje zespolenie jelita krętego ze zstępnicą poniżej nieoperacyjnego guza zgięcia śledzionowego okrężnicy . B. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka jelita grubego, wyłonienie przetoki kałowej na bliższej części jelita grubego i zamknięcie dalszego odcinka tego jelita . C. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wyłonienie przetoki na końcowym odcinku jelita krętego w nieoperacyjnym guzie wstępnicy . D. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie okrężnicy i zespolenie jelita krętego z odbytnicą . E. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka esicy i zespolenie jelita grubego sposobem „koniec do końca” ." +Wystąpienie przetoki w zespoleniu jelita cienkiego nie zależy od: A. niedokrwienia zespolonych końców jelita; B. zbyt dużego napięcia zespolonych końców jelita; C. gorszej drożności jelita poniżej zespolenia; D. długości zespalanych kikutów jelita; E. sposobu i techniki wykonania zespolenia,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,99,Wystąpienie przetoki w zespoleniu jelita cienkiego nie zależy od: A. niedokrwienia zespolonych końców jelita . B. zbyt dużego napięcia zespolonych końców jelita . C. gorszej drożności jelita poniżej zespolenia . D. długości zespalanych kikutów jelita . E. sposobu i techniki wykonania zespolenia . +Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest: A. niedrożność jelit; B. lymphocele; C. obrzęk limfatyczny; D. zatorowość płucna; E. udar niedokrwienny OUN,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,80,Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest: A. niedrożność jelit. B. lymphocele. C. obrzęk limfatyczny. D. zatorowość płucna. E. udar niedokrwienny OUN. +"Bewacyzumab to rekombinowane, humanizowane przeciwciało monoklonalne, które: 1) stosowane jest w tylko w leczeniu chorych z rozsianym rakiem jajnika ; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecane do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi definiowanymi jako stopień III -IV z pozostawionymi zmianami resztkowymi > 1 cm; 4) jest lekie m stosowanym tylko w fo rmie tabletek ; 5) wykazuje działania niepożądane głównie w postaci nadciśnieni a tętnicze go, białkomocz u, zaburze ń krzepnięcia krwi i epizod ów krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,81,"Bewacyzumab to rekombinowane, humanizowane przeciwciało monoklonalne, które: 1) stosowane jest w tylko w leczeniu chorych z rozsianym rakiem jajnika ; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecane do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi definiowanymi jako stopień III -IV z pozostawionymi zmianami resztkowymi > 1 cm; 4) jest lekie m stosowanym tylko w fo rmie tabletek ; 5) wykazuje działania niepożądane głównie w postaci nadciśnieni a tętnicze go, białkomocz u, zaburze ń krzepnięcia krwi i epizod ów krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Skrót FIGO oznacza: A. Federację Internistów i Ginekologów Onkologicznych; B. Francuską Integrację Ginekologów i Onkologów; C. The Federal Investigator Gynecology and Ophthalmology; D. Fundusz Inwestycyjny Ginekologów Onkologów; E. The International Federation of Gynecology and Obstetrics,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,82,Skrót FIGO oznacza: A. Federację Internistów i Ginekologów Onkologicznych. B. Francuską Integrację Ginekologów i Onkologów. C. The Federal Investigator Gynecology and Ophthalmology. D. Fundusz Inwestycyjny Ginekologów Onkologów. E. The International Federation of Gynecology and Obstetrics. +"Obrazowanie dyfuzji wody w badaniu MRI u chorych z rakiem jajnika : A. nie jest stosowane , bo nie popr awia wykrywalności raka jajnika; B. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ pozwala na wykrycie wi ększej ilości zmian w otrzewnej; C. powinno być stosowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania mięśnió wki i zakresu naciekania szyjki; D. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ poprawia ocen ę naciekania pęcherza moczowego; E. powinno być sto sowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania pęcherza i odbytnicy",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,83,"Obrazowanie dyfuzji wody w badaniu MRI u chorych z rakiem jajnika : A. nie jest stosowane , bo nie popr awia wykrywalności raka jajnika. B. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ pozwala na wykrycie wi ększej ilości zmian w otrzewnej. C. powinno być stosowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania mięśnió wki i zakresu naciekania szyjki. D. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ poprawia ocen ę naciekania pęcherza moczowego. E. powinno być sto sowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania pęcherza i odbytnicy ." +Podstawową cechą ultrasonograficzną pozwalającą na rozpoznanie obecności mięśniaków w badaniu ultrasonografii przezpochwowej jest: A. wielkość mięśniaka powyżej 2 cm; B. brak granicy po między mięśniakiem i mięśniówką; C. wielkość powyżej 1 cm; D. obecność wyraźnej granicy zewnętrznej czyli obrazu „pseudotorebki ”; E. niejednorodna echogeniczność zmiany,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,84,Podstawową cechą ultrasonograficzną pozwalającą na rozpoznanie obecności mięśniaków w badaniu ultrasonografii przezpochwowej jest: A. wielkość mięśniaka powyżej 2 cm. B. brak granicy po między mięśniakiem i mięśniówką. C. wielkość powyżej 1 cm. D. obecność wyraźnej granicy zewnętrznej czyli obrazu „pseudotorebki ”. E. niejednorodna echogeniczność zmiany. +"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej ech ogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 3,4,5; C. 3,4,7; D. 1,2,7; E. 1,2,6",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,85,"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej ech ogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7 . B. 3,4,5. C. 3,4,7. D. 1,2,7. E. 1,2,6 ." +Najlepszą metodą obrazowania rozległości nacieku miejscowego w raku szyjki macicy i ocen y naciekania przymacicz jest : A. tomografia komputerowa; B. PET; C. magnetyczny rezonans jądrowy; D. ultrasonografia przezpochowowa; E. ultrasonografia przezbrzuszna,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,86,Najlepszą metodą obrazowania rozległości nacieku miejscowego w raku szyjki macicy i ocen y naciekania przymacicz jest : A. tomografia komputerowa. D. ultrasonografia przezpochowowa . B. PET. E. ultrasonografia przezbrzuszna. C. magnetyczny rezonans jądrowy. +"Badanie MRI u chorych z rakiem trzonu macicy jest stosowan e: A. do oceny stopnia zaawansowania klinicznego u chorych , u których j est planowany zabieg operacyjny; B. do oceny stopnia zaawansowania kl inicznego u wszystkich chorych; C. nie jest stosowana u chorych z rakiem trzonu macicy , bo ocena endometrium w MRI nie jest adekwatna; D. do oceny stopnia zawansowania klinicznego u chorych , u których nie j est planowany zabieg operacyjny; E. do oceny naciekania narządów sąsiadujących",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,87,"Badanie MRI u chorych z rakiem trzonu macicy jest stosowan e: A. do oceny stopnia zaawansowania klinicznego u chorych , u których j est planowany zabieg operacyjny. B. do oceny stopnia zaawansowania kl inicznego u wszystkich chorych. C. nie jest stosowana u chorych z rakiem trzonu macicy , bo ocena endometrium w MRI nie jest adekwatna. D. do oceny stopnia zawansowania klinicznego u chorych , u których nie j est planowany zabieg operacyjny. E. do oceny naciekania narządów sąsiadujących." +"Badanie FDG -PET-CT jest metodą: A. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 20% chorych zmieni a decyzje terapeutyczne; B. przydatną i stosowaną metodą w celu wykrycia raka endometrium, jego czułość i specyficzność jest wysoka i badanie to zmieni a decyzje tera peutyczne u ponad 30% chorych; C. przydatną i stosowaną w celu wyk rycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 40% chorych zmieniło decyzje terapeutyczne; D. nieprzydatną i nie stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium i jego czułość i specyficzność jest niska, a badanie to nie z mieni a decyzji terapeutycznych; E. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badani e to u ponad 50% chorych zmienia decyzje terapeutyczne",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,88,"Badanie FDG -PET-CT jest metodą: A. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 20% chorych zmieni a decyzje terapeutyczne. B. przydatną i stosowaną metodą w celu wykrycia raka endometrium, jego czułość i specyficzność jest wysoka i badanie to zmieni a decyzje tera peutyczne u ponad 30% chorych. C. przydatną i stosowaną w celu wyk rycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 40% chorych zmieniło decyzje terapeutyczne . D. nieprzydatną i nie stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium i jego czułość i specyficzność jest niska, a badanie to nie z mieni a decyzji terapeutycznych. E. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badani e to u ponad 50% chorych zmienia decyzje terapeutyczne ." +"W badaniu USG przezpochwowym p rzy ocenie endometrium należy uwzględnić: 1) ocenę grubości endometrium; 2) ocenę echostruktury endometrium; 3) ocenę granic zewnętrznych endometrium; 4) ocenę o becności obrazu echa środkowego; 5) ocenę przepływów krwi z wykorzystanie m techniki kolorowego Dopplera u wszystkich chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,89,"W badaniu USG przezpochwowym p rzy ocenie endometrium należy uwzględnić: 1) ocenę grubości endometrium; 2) ocenę echostruktury endometrium; 3) ocenę granic zewnętrznych endometrium; 4) ocenę o becności obrazu echa środkowego; 5) ocenę przepływów krwi z wykorzystanie m techniki kolorowego Dopplera u wszystkich chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4." +O czym świadczy wysokie stężenie mocznika oraz kreatyniny i niskie białka w płynie uzyskanym z drenu z ja my brzusznej w okresie pooperacyjnym? A. nadciśnieniu wrotnym; B. niewydolności nerek; C. niewydolności krążenia; D. jatrogennym uszkodzeniu moczowodu; E. hipoalbuminemii wskutek kacheksji,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,90,O czym świadczy wysokie stężenie mocznika oraz kreatyniny i niskie białka w płynie uzyskanym z drenu z ja my brzusznej w okresie pooperacyjnym? A. nadciśnieniu wrotnym . D. jatrogennym uszkodzeniu moczowodu . B. niewydolności nerek . E. hipoalbuminemii wskutek kacheksji . C. niewydolności krążenia . +"Przyczyną przedłużającej się niedrożności porażennej pooperacyjnej mogą być: 1) upośledzone ukrwienie jelit ; 2) zaburzenia wodno -elektrolitowe ; 3) zastój moczu w pęcherzu ; 4) rozejście się lub nieszczelność zespolenia jelitowego ; 5) zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej ( abdominal compartment syndrome ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,2,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,91,"Przyczyną przedłużającej się niedrożności porażennej pooperacyjnej mogą być: 1) upośledzone ukrwienie jelit ; 2) zaburzenia wodno -elektrolitowe ; 3) zastój moczu w pęcherzu ; 4) rozejście się lub nieszczelność zespolenia jelitowego ; 5) zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej ( abdominal compartment syndrome ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,5. D. 4,5. E. 1,2,4,5 ." +"Wysoka temperatura ciała, bolesne parcie na stolec oraz obecność śluzu i krwi w stolcu w pierwszej kolejności wskazują na rozpoznanie: A. zatoru tętnicy krezkowej górnej; B. skrętu esicy; C. skrętu torbieli jajnika; D. ropnia jamy Douglasa; E. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,92,"Wysoka temperatura ciała, bolesne parcie na stolec oraz obecność śluzu i krwi w stolcu w pierwszej kolejności wskazują na rozpoznanie: A. zatoru tętnicy krezkowej górnej . B. skrętu esicy . C. skrętu torbieli jajnika . D. ropnia jamy Douglasa . E. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ." +"Niedrożność jelit z zadzierzgnięcia może być wywołana: 1) skrętem jelita ; 2) uwięźnięciem jelita w przepuklinie ; 3) wgłobieniem jelita ; 4) naciekiem nowotworowym ścian y jelita; 5) bezoarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,3,4; D. tylko 5; E. 1,2,3",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,93,"Niedrożność jelit z zadzierzgnięcia może być wywołana: 1) skrętem jelita ; 2) uwięźnięciem jelita w przepuklinie ; 3) wgłobieniem jelita ; 4) naciekiem nowotworowym ścian y jelita; 5) bezoarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,3,4. D. tylko 5. E. 1,2,3." +Niedrożności porażennej jelit nie wywoła : A. mocznica; B. hipokaliemia; C. żółciowe zapalenie otrzewnej; D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; E. stan bezpośrednio po przebytej operacji w zakresie jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,94,Niedrożności porażennej jelit nie wywoła : A. mocznica . B. hipokaliemia. C. żółciowe zapalenie otrzewnej . D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego . E. stan bezpośrednio po przebytej operacji w zakresie jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym . +"Guz Krukenberga to termin dotyczący: 1) pierwotnego raka jajnika ; 2) guza jajnika będącego przerzutem z raka żołądka ; 3) guza jajnika będącego przerzutem z raka jelita grubego ; 4) guza jajnika będącego przerzutem raka z innego odcinka przewodu pokarmowego ; 5) guza jajnika będącego przerzutem z raka sutka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,5; E. 2,3,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,95,"Guz Krukenberga to termin dotyczący: 1) pierwotnego raka jajnika ; 2) guza jajnika będącego przerzutem z raka żołądka ; 3) guza jajnika będącego przerzutem z raka jelita grubego ; 4) guza jajnika będącego przerzutem raka z innego odcinka przewodu pokarmowego ; 5) guza jajnika będącego przerzutem z raka sutka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,5. E. 2,3,4,5." +Niskie podwiązanie tętnicy krezkowej dolnej to: A. podwiązanie tętnicy w odległości 1 cm od jej odejścia od aorty; B. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnicy odbytniczej górnej; C. podwiązanie tętnicy poniżej (obwodowo) od odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej; D. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnic esiczych; E. podwiązanie tętnicy powyżej odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,96,Niskie podwiązanie tętnicy krezkowej dolnej to: A. podwiązanie tętnicy w odległości 1 cm od jej odejścia od aorty . B. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnicy odbytniczej górnej . C. podwiązanie tętnicy poniżej (obwodowo) od odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej . D. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnic esiczych . E. podwiązanie tętnicy powyżej odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej . +W zachowawczym leczeniu przetoki w zespoleniu w obrębie jelita cienkiego nie stosuje się: A. odsysania treści żołądkowej; B. zablokowania wydzielania żołądka; C. wyłączenia diety doustnej; D. leków pobudzających perystaltykę jelit; E. żywienia pozajelitow ego,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,97,W zachowawczym leczeniu przetoki w zespoleniu w obrębie jelita cienkiego nie stosuje się: A. odsysania treści żołądkowej . B. zablokowania wydzielania żołądka . C. wyłączenia diety doustnej . D. leków pobudzających perystaltykę jelit . E. żywienia pozajelitow ego. +Co ogranicza wykonanie częściowej resekcji jelita cienkiego w czasie cytoredukcji w zaawansowanym raku jajnika ? A. przerzuty nowotworu do sieci większej; B. przerzuty nowotworu do otrzewnej ściennej; C. przerzuty nowotworu do okrężnicy; D. rozległy naciek na krezkę jelita cienkiego i jej skrócenie; E. liczne zrosty między pętlami jelita,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,98,Co ogranicza wykonanie częściowej resekcji jelita cienkiego w czasie cytoredukcji w zaawansowanym raku jajnika ? A. przerzuty nowotworu do sieci większej . B. przerzuty nowotworu do otrzewnej ściennej . C. przerzuty nowotworu do okrężnicy . D. rozległy naciek na krezkę jelita cienkiego i jej skrócenie . E. liczne zrosty między pętlami jelita . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l ymphocele: 1) to jedno z najczęstszych powikłań pooperacyjnych po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej ; 2) jest to torbiel limfatyczna, czyli ograniczona przestrzeń różnej wielkości wypełniona gromadząca się limfą; 3) najczęściej ma bezobjawowy przebieg, ale w części przypadków może mieć formę limfotoku i pozorować wodobrzusze i progresję choroby; 4) to upośledzone gromadzenie tkanki tłuszczowej u kobiet w okolicy pośladków i ud; 5) jest to inaczej obrzęk limfatyczny kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l ymphocele: 1) to jedno z najczęstszych powikłań pooperacyjnych po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej ; 2) jest to torbiel limfatyczna, czyli ograniczona przestrzeń różnej wielkości wypełniona gromadząca się limfą; 3) najczęściej ma bezobjawowy przebieg, ale w części przypadków może mieć formę limfotoku i pozorować wodobrzusze i progresję choroby; 4) to upośledzone gromadzenie tkanki tłuszczowej u kobiet w okolicy pośladków i ud; 5) jest to inaczej obrzęk limfatyczny kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii (RT) jest: 1) częstym powikłaniem RT ; 2) zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3) wskazaniem do wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200 ml soli fizjologicznej z błękitem metylenowym ; 4) zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5) uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcz o na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,76,"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii (RT) jest: 1) częstym powikłaniem RT ; 2) zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3) wskazaniem do wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200 ml soli fizjologicznej z błękitem metylenowym ; 4) zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5) uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcz o na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 2,3,4. E. 1,4,5." +"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy: A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz; B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem; C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabieg iem; D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu; E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,33,"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy: A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz. przed jego wykonaniem. B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem. C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabieg iem. D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu. E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz. przez planowanym zabiegiem." +Wtórne ogniska nowotworowe w pochwie stanowią: A. 10-15% nowotw orów pochwy; B. 20-30% nowotworów pochwy; C. 40-50% nowotworów pochwy; D. 60-70% nowotworów pochwy; E. 80-90% nowotworów pochwy,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,31,Wtórne ogniska nowotworowe w pochwie stanowią: A. 10-15% nowotw orów pochwy. D. 60-70% nowotworów pochwy. B. 20-30% nowotworów pochwy. E. 80-90% nowotworów pochwy. C. 40-50% nowotworów pochwy. +"Chora lat 24, nieródka, z podejrzeniem raka jajnika. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono podwyższone markery nowotworowe (CA 125-301 mIU/ml, HE4 - 245 pg/ml), obecność obustronnych zmian lito - torbielowatych w badaniu ultrasonograficznym (RMI=90 3) oraz brak podejrzanych ognisk przerzutowych w jamie brzusznej i miednicy w badaniu tomografii komputerowej. Ocena śródoperacyjna z wykonaniem śródoperacyjnego badania histopatologicznego potwierdziła surowiczego raka jajnika w obu jajnikach. Pacjentka w yraziła zgodę zarówno na zabieg oszczędzający, jak i pełną cytoredukcję, jednak chciałaby urodzić dziecko, jeżeli tylko byłaby taka możliwość. Odpowiedni sposób postępowania powinien polegać na : A. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usu - nięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej oraz usunięciu wyrostka robaczkow ego; B. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej; C. wdrożeniu leczenia osz czędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie oraz usunięciu sieci większej; D. pełnej operacj i cytoredukcyjn ej mimo niskiego stopnia zaawansowania; E. wdrożeniu leczenia o szczędzającego, polegającego na obustronnym usunięciu zmienionych przydatków, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,51,"Chora lat 24, nieródka, z podejrzeniem raka jajnika. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono podwyższone markery nowotworowe (CA 125-301 mIU/ml, HE4 - 245 pg/ml), obecność obustronnych zmian lito - torbielowatych w badaniu ultrasonograficznym (RMI=90 3) oraz brak podejrzanych ognisk przerzutowych w jamie brzusznej i miednicy w badaniu tomografii komputerowej. Ocena śródoperacyjna z wykonaniem śródoperacyjnego badania histopatologicznego potwierdziła surowiczego raka jajnika w obu jajnikach. Pacjentka w yraziła zgodę zarówno na zabieg oszczędzający, jak i pełną cytoredukcję, jednak chciałaby urodzić dziecko, jeżeli tylko byłaby taka możliwość. Odpowiedni sposób postępowania powinien polegać na : A. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usu - nięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej oraz usunięciu wyrostka robaczkow ego. B. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej . C. wdrożeniu leczenia osz czędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie oraz usunięciu sieci większej . D. pełnej operacj i cytoredukcyjn ej mimo niskiego stopnia zaawansowania . E. wdrożeniu leczenia o szczędzającego, polegającego na obustronnym usunięciu zmienionych przydatków, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej ." +"Standaryzowany współczynnik zachorowalności i umieralności na raka jajnika w Polsce, na 100 000 mieszkańców w roku 2013 wynosił odpowiednio : A. 14,8/9,64; B. 21,9/12,8; C. 9,9/12,7; D. 12,29/6,46; E. 7,89/12 ,78",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,50,"Standaryzowany współczynnik zachorowalności i umieralności na raka jajnika w Polsce, na 100 000 mieszkańców w roku 2013 wynosił odpowiednio : A. 14,8/9,64. B. 21,9/12,8. C. 9,9/12,7. D. 12,29/6,46. E. 7,89/12 ,78." +"NIPEC ( normothermic intraperitoneal chemotherapy ) może mieć zastosowanie w leczeniu pacjentek z rakiem jajnika , jeżeli : A. nowotwór znajduje się w niskim stopniu zaawansowania klinicznego (I, II); B. w każdym przypadku wysokiego stopnia zaawansowania; C. tylko w raku niskozróżnicowanym; D. w przypadku wysokie go stopnia zaawansowania, ale po całkowitej lub optymalnej cytoredukcji; E. w przypadku wysokiego stopnia zaawansowania, ale z wielkością resztek powyżej 1 cm po operacji cytoredukcji",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,49,"NIPEC ( normothermic intraperitoneal chemotherapy ) może mieć zastosowanie w leczeniu pacjentek z rakiem jajnika , jeżeli : A. nowotwór znajduje się w niskim stopniu zaawansowania klinicznego (I, II) . B. w każdym przypadku wysokiego stopnia zaawansowania . C. tylko w raku niskozróżnicowanym . D. w przypadku wysokie go stopnia zaawansowania, ale po całkowitej lub optymalnej cytoredukcji . E. w przypadku wysokiego stopnia zaawansowania, ale z wielkością resztek powyżej 1 cm po operacji cytoredukcji ." +"Mechanizmy epigenetyczne regulujące aktywności genów odgrywają znaczącą rolę w procesie nowotworzenia. Zalicza się do nich : 1) metylację DNA; 4) mutacje somatyczne; 2) ekspresję miRNA; 5) modyfikacje histonów. 3) mutacje germinalne; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,3,4",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,48,"Mechanizmy epigenetyczne regulujące aktywności genów odgrywają znaczącą rolę w procesie nowotworzenia. Zalicza się do nich : 1) metylację DNA; 4) mutacje somatyczne; 2) ekspresję miRNA; 5) modyfikacje histonów. 3) mutacje germinalne; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 4,5. E. 1,3,4 ." +"Niwolumab to lek zarejestrowany do leczenia czerniaka, ale znajdujący się w trakcie badań klinicznych u pacjentek z rakiem jajnika. Mechanizm działania niwolumabu polega na : A. hamowaniu angiogenezy; B. przywracaniu cytotoksycznego działania limfocytów; C. blokowaniu receptora PDL -1; D. hamowaniu receptorów proangiogennych; E. blokowaniu receptora EGFR",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,47,"Niwolumab to lek zarejestrowany do leczenia czerniaka, ale znajdujący się w trakcie badań klinicznych u pacjentek z rakiem jajnika. Mechanizm działania niwolumabu polega na : A. hamowaniu angiogenezy . B. przywracaniu cytotoksycznego działania limfocytów . C. blokowaniu receptora PDL -1. D. hamowaniu receptorów proangiogennych . E. blokowaniu receptora EGFR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonaln ie czynne mogą należeć do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne ; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i t estosteronu ; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgene - tycznych gonadach ; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typów objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonaln ie czynne mogą należeć do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne ; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i t estosteronu ; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgene - tycznych gonadach ; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typów objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6. B. 2,3,4,6. C. 3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zachowania płodności u kobiet - nosicielek mutacji BRCA : A. wykazano, że nosicielki mutacji BRCA mają wyjściowo obniżoną rezerwę jajni- kową, mogą więc być bardziej podatne na wpływ chemioterapii na płodność; B. supresja czynności jajników (np; C. pacjentki te mogą nie odnieść korzyści z mrożenia zarodków; D. mrożenie oocytów jest u takich kobiet bezwzględnie zakazane; E. u pacjentek z mutacją BRCA nie wolno stosować procedury oncofertility",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zachowania płodności u kobiet - nosicielek mutacji BRCA : A. wykazano, że nosicielki mutacji BRCA mają wyjściowo obniżoną rezerwę jajni- kową, mogą więc być bardziej podatne na wpływ chemioterapii na płodność . B. supresja czynności jajników (np. hormonalną antykoncepcją) u nosicielek mutacji genów BRCA zwiększa ryzyko raka jajnika i raka piersi (szczególnie po 30. roku życia) . C. pacjentki te mogą nie odnieść korzyści z mrożenia zarodków . D. mrożenie oocytów jest u takich kobiet bezwzględnie zakazane . E. u pacjentek z mutacją BRCA nie wolno stosować procedury oncofertility ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia niezapłodnionych oocytów w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie niezapłodnionych oocytów jest możliwoś cią polecan ą szczególnie pacjentko m nieposiadającym partnera, nie wyrażającym chęci korzystania z nasienia dawcy lub posiadającym religijne lub światopoglądowe obiekcje względem mrożenia zarodków; B. mrożenie oocytów powinno być wykonane w ośrodku mającym odpowiednie doświadczenie; C. obecnie procedura ta j est metodą eksperymentalną; D. obecnie możliwe jest pobranie oocytów celem zamrożenia lub wykonania procedury IVF i następnie zamrożenia zarodka w schemacie niezależnym od dnia cyklu miesiączkowego; E. wyniki reprodukcyjne osiągane przy mrożeniu oocytów, z właszcza u młodych pacjentek, są podobne jak w przypadku nie mrożonych oocytów",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia niezapłodnionych oocytów w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie niezapłodnionych oocytów jest możliwoś cią polecan ą szczególnie pacjentko m nieposiadającym partnera, nie wyrażającym chęci korzystania z nasienia dawcy lub posiadającym religijne lub światopoglądowe obiekcje względem mrożenia zarodków . B. mrożenie oocytów powinno być wykonane w ośrodku mającym odpowiednie doświadczenie. C. obecnie procedura ta j est metodą eksperymentalną. D. obecnie możliwe jest pobranie oocytów celem zamrożenia lub wykonania procedury IVF i następnie zamrożenia zarodka w schemacie niezależnym od dnia cyklu miesiączkowego. E. wyniki reprodukcyjne osiągane przy mrożeniu oocytów, z właszcza u młodych pacjentek, są podobne jak w przypadku nie mrożonych oocytów." +"Rak trzonu macicy może rozwijać się na podłożu genetycznym, wchodz ąc w skład zespołu Lyncha. Odsetek raków trzonu związanych z zespołem Lyncha typu II to : A. 45%; B. 20%; C. 12%; D. 5%; E. < 1%",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,52,"Rak trzonu macicy może rozwijać się na podłożu genetycznym, wchodz ąc w skład zespołu Lyncha. Odsetek raków trzonu związanych z zespołem Lyncha typu II to : A. 45%. B. 20%. C. 12%. D. 5%. E. < 1% ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia zarodków w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie zarodkó w jest uznan ą metod ą zachowywania płodności, stosowan ą powszechnie przy przechowywaniu dodatkowych zarodków po procedurze IVF; B. najlepiej rozpocząć stymulację u kobiety w ciągu 3 dni od rozpoczęcia cyklu; C. nowe leki stosowane w stymulacji, jak letrozol czy tamoksyfen, mogą być równie skuteczne jak tradycyjne środki, a stanowi ą mniejsze ryzyko dla kobiet z rakami hormonowrażliwymi; D. inhibitory aromatazy są używane w leczeniu adjuwantowym hormonododatnich raków piersi, mogą również działać jako leki stymulujące jajnik pomimo obniżania poziomu estrogenów; E. w połączeniu z tradycyjnymi lekami, letrozol powoduje supresję jajników, obniżając poziom estrogenów w surowicy krwi",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia zarodków w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie zarodkó w jest uznan ą metod ą zachowywania płodności, stosowan ą powszechnie przy przechowywaniu dodatkowych zarodków po procedurze IVF . B. najlepiej rozpocząć stymulację u kobiety w ciągu 3 dni od rozpoczęcia cyklu. Badania pokazują jednak , że jej rozpoczęcie w dowolnym momencie również może zakończyć się sukcesem . C. nowe leki stosowane w stymulacji, jak letrozol czy tamoksyfen, mogą być równie skuteczne jak tradycyjne środki, a stanowi ą mniejsze ryzyko dla kobiet z rakami hormonowrażliwymi . D. inhibitory aromatazy są używane w leczeniu adjuwantowym hormonododatnich raków piersi, mogą również działać jako leki stymulujące jajnik pomimo obniżania poziomu estrogenów . E. w połączeniu z tradycyjnymi lekami, letrozol powoduje supresję jajników, obniżając poziom estrogenów w surowicy krwi ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hamowania funkcji jajników (supresja jajników) w postępowaniu oncofertility : A. istnieją dane, że wykorzystanie analogów GnRH podczas chemioterapii jest skuteczną strategią zachowania funkcji jajników i płodności, szczególnie u pacjentek z rakiem piersi; B. dotychczasowe badania prezentują sprzeczne wnioski; C. obec nie nie zaleca się rutynowego stosowania supresji jajników u chorych z innym rozpoznaniem, niż potrójnie ujemny rak piersi; D. w przypadku raków estrogenozależnych istnieje prawdopodobieństwo, że podejmowane interwencje (jak np; E. supresję funkcji jajników należy rozważyć w każdym nowotworze estrogenozależnym",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hamowania funkcji jajników (supresja jajników) w postępowaniu oncofertility : A. istnieją dane, że wykorzystanie analogów GnRH podczas chemioterapii jest skuteczną strategią zachowania funkcji jajników i płodności, szczególnie u pacjentek z rakiem piersi . B. dotychczasowe badania prezentują sprzeczne wnioski . C. obec nie nie zaleca się rutynowego stosowania supresji jajników u chorych z innym rozpoznaniem, niż potrójnie ujemny rak piersi . D. w przypadku raków estrogenozależnych istnieje prawdopodobieństwo, że podejmowane interwencje (jak np. stymulacja jajników) i/lub ciąża mogą zwiększyć ryzyko nawrotu raka . E. supresję funkcji jajników należy rozważyć w każdym nowotworze estrogenozależnym ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia tkanki jajnikowej celem zabezpieczenia płodności: A. mrożenie i transplantacja tkanki jajnika wciąż są uznawane za metodę eksperymentalną, ale doniesienia naukowe wskazują na możliwość uzyskania ciąż u 25% pacjentek poddanych tej procedurze; B. metoda ta nie wymaga stymulowania jajników ani dojrzałości płciowej i często może być jedyną metodą możliwą do za stosowania u dziewczynek; C. tkankę jajnikową, pobieraną laparoskopowo, po roz mrożeniu przeszczepia się ortotopowo (do miednicy mniejszej) lub heterotropowo (tkanka podskórna); D. w przypadku przeszczepów do miednicy mniejszej, powrót jajnikowej produkcji estrogenów jest zauważalny w surowicy krwi po ok; E. w przypadku nowotworów hematologicznych nie istnieje nawet teoretyczne ryzyko związane z możliwością ponownego wszczepienia komórek rakowych w zamrożonym fragmencie jajnika (zależne od rodzaju i zaawansowania raka)",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia tkanki jajnikowej celem zabezpieczenia płodności: A. mrożenie i transplantacja tkanki jajnika wciąż są uznawane za metodę eksperymentalną, ale doniesienia naukowe wskazują na możliwość uzyskania ciąż u 25% pacjentek poddanych tej procedurze . B. metoda ta nie wymaga stymulowania jajników ani dojrzałości płciowej i często może być jedyną metodą możliwą do za stosowania u dziewczynek . C. tkankę jajnikową, pobieraną laparoskopowo, po roz mrożeniu przeszczepia się ortotopowo (do miednicy mniejszej) lub heterotropowo (tkanka podskórna) . D. w przypadku przeszczepów do miednicy mniejszej, powrót jajnikowej produkcji estrogenów jest zauważalny w surowicy krwi po ok. 3 -6 miesiącach, a połowa uzyskanych tą metodą ciąż powstała w cyklach naturalnych, bez konieczności procedury zapłodnienia in vitro . E. w przypadku nowotworów hematologicznych nie istnieje nawet teoretyczne ryzyko związane z możliwością ponownego wszczepienia komórek rakowych w zamrożonym fragmencie jajnika (zależne od rodzaju i zaawansowania raka) ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperglikosjalowanej hCG: A. jest markerem inwazji trofoblastu; B. działa na drodze pozareceptorowej; C. nie jest produkowana przez komórki raka kosmówki; D. wydzielana jest przez komórki cytotrofoblastu; E. jest czynnikiem proangiogennym i inhibitorem apoptozy,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperglikosjalowanej hCG: A. jest markerem inwazji trofoblastu . B. działa na drodze pozareceptorowej . C. nie jest produkowana przez komórki raka kosmówki . D. wydzielana jest przez komórki cytotrofoblastu . E. jest czynnikiem proangiogennym i inhibitorem apoptozy . +"Którą z wymienionych metod terapeutycznych należy zaproponować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza - 1 cm, naciek podścieliska - 5 mm), która chce zachować płodność? A. konizację chirurgiczną; B. prostą histerektomię bez przydatków (typ A); C. radykalną trachelektomię z limfaden ektomią miedniczą; D. chemioradioterapię; E. w tym stadium zaawansowania choroby nowotworowej nie ma rekomendowanej metody leczenia oszczędzająceg o płodność",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,38,"Którą z wymienionych metod terapeutycznych należy zaproponować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza - 1 cm, naciek podścieliska - 5 mm), która chce zachować płodność? A. konizację chirurgiczną . B. prostą histerektomię bez przydatków (typ A) . C. radykalną trachelektomię z limfaden ektomią miedniczą . D. chemioradioterapię . E. w tym stadium zaawansowania choroby nowotworowej nie ma rekomendowanej metody leczenia oszczędzająceg o płodność ." +Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe należ y: A. mrożenie nasienia i tkanki jądra; B. mrożenie zarodków i oocytów; C. mrożenie tkanki jajnikowej; D. gonadoprotekcja hormonalna; E. wszystkie wymienione,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,37,Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe należ y: A. mrożenie nasienia i tkanki jądra . B. mrożenie zarodków i oocytów . C. mrożenie tkanki jajnikowej . D. gonadoprotekcja hormonalna . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jasnokomórkowego jajnika: 1) częstość występowania jasnokomórkowego raka jajnika (OCCC) jest zróżnicowana w zależności od regionu geograficznego świata i ras ludzkich; 2) występuje częściej u kobiet z niskim BMI; 3) ma związek z występowaniem endometriozy i mutacją ARID1A ; 4) rzadziej występuje w zespole Lynch; 5) częściej występuje mutacja w TP53 , a rzadziej obserwowane są mutacje w BRCA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jasnokomórkowego jajnika: 1) częstość występowania jasnokomórkowego raka jajnika (OCCC) jest zróżnicowana w zależności od regionu geograficznego świata i ras ludzkich; 2) występuje częściej u kobiet z niskim BMI; 3) ma związek z występowaniem endometriozy i mutacją ARID1A ; 4) rzadziej występuje w zespole Lynch; 5) częściej występuje mutacja w TP53 , a rzadziej obserwowane są mutacje w BRCA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczących stosowania bewacyzumabu wraz z cytostatykami nie dotyczy raka jajnika? A. GOG 218; B. ICON 7; C. OCEANS; D. LION; E. AURELIA,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,35,Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczących stosowania bewacyzumabu wraz z cytostatykami nie dotyczy raka jajnika? A. GOG 218 . B. ICON 7 . C. OCEANS . D. LION . E. AURELIA . +"Diagnostyka raka piersi u kobiet w ciąży obejmuje również b adania obrazowe. Ze względu na ekspozycję płodu na promieniowanie, nie wszystkie z metod stosowanych poza ciążą są dopuszczalne. Zgodnie z amerykańskimi rekomendacjami Narodowej Rady Ochrony Radiologicznej i Pomiarów (NCRP) oraz rozporządzeni em Ministra Zd rowia w Polsce u kobiety ciężarnej przeciwwskazane są: A. tomografia komputerowa (CT) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT); B. badania mammografi czne; C. badania rezonans em magnetyczny m (RMI) bez kontrastu; D. badania ultrasonografi czne; E. zdjęci a radiologiczne klatki piersiowej z osłoną powierzchni podprzeponowej",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,34,"Diagnostyka raka piersi u kobiet w ciąży obejmuje również b adania obrazowe. Ze względu na ekspozycję płodu na promieniowanie, nie wszystkie z metod stosowanych poza ciążą są dopuszczalne. Zgodnie z amerykańskimi rekomendacjami Narodowej Rady Ochrony Radiologicznej i Pomiarów (NCRP) oraz rozporządzeni em Ministra Zd rowia w Polsce u kobiety ciężarnej przeciwwskazane są: A. tomografia komputerowa (CT) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT) . B. badania mammografi czne . C. badania rezonans em magnetyczny m (RMI) bez kontrastu . D. badania ultrasonografi czne . E. zdjęci a radiologiczne klatki piersiowej z osłoną powierzchni podprzeponowej ." +Wskaż grupę leków przeciwnowotworowych o najwyższym ryzyku uszkodzenia funkcji gonad : A. leki alkilujące; B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe; C. alkaloidy roślinne; D. antymetabolity; E. bewacyzumab i leki o pokrewnym sposobie działania,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,42,Wskaż grupę leków przeciwnowotworowych o najwyższym ryzyku uszkodzenia funkcji gonad : A. leki alkilujące . B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe . C. alkaloidy roślinne . D. antymetabolity . E. bewacyzumab i leki o pokrewnym sposobie działania . +"Odsetek nawrotu po radykalnej brzusznej trachelektomii, gdy średnica guza wynosi poniżej 2 cm, wynosi : A. < 1%; B. < 5%; C. 5-10%; D. 10-15%; E. > 20%",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,53,"Odsetek nawrotu po radykalnej brzusznej trachelektomii, gdy średnica guza wynosi poniżej 2 cm, wynosi : A. < 1% . B. < 5% . C. 5-10%. D. 10-15%. E. > 20% ." +Przy prawidłowej kwalifikacji pacjentek wyniki leczenia chirurgicznego oszczędzającego płodność u chorych z rakiem szyjki macicy nie odbiegają od wyników uzyskanych po radykalnej histerektomii . Jednak odsetek konwersji z trachelektomii radykalnej do radykalnej histerektomii spowodowany przerzutami w węzłach chłonnych lub dodatnim marginesem od strony cieśni wynosi : A. 5%; B. 10-12%; C. 20%; D. 30%; E. > 30%,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,54,Przy prawidłowej kwalifikacji pacjentek wyniki leczenia chirurgicznego oszczędzającego płodność u chorych z rakiem szyjki macicy nie odbiegają od wyników uzyskanych po radykalnej histerektomii . Jednak odsetek konwersji z trachelektomii radykalnej do radykalnej histerektomii spowodowany przerzutami w węzłach chłonnych lub dodatnim marginesem od strony cieśni wynosi : A. 5%. B. 10-12%. C. 20%. D. 30%. E. > 30% . +Pozostawienie jajników u pacjentki z rakiem trzonu macicy jest możliwe w następującej sytuacji klinicznej : A. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45; B. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45; C. wiek przedmenopauzalny - poniżej 40; D. wiek przedmenopauzalny - poniżej 4 0; E. wiek przedmenopauzalny - poniżej 35,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,55,"Pozostawienie jajników u pacjentki z rakiem trzonu macicy jest możliwe w następującej sytuacji klinicznej : A. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45 . r.ż., FIGO I A, wysokie zróżnicowanie (G1) . B. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45 . r.ż., FIGO I A i I B, wysokie zróżnicowanie (G1) . C. wiek przedmenopauzalny - poniżej 40 . r.ż., FIGO I A, zróżnicowanie (G 2). D. wiek przedmenopauzalny - poniżej 4 0. r.ż., FIGO I A i I B, zróżnicowanie (G 2). E. wiek przedmenopauzalny - poniżej 35. r.ż., FIGO I A, niskie zróżnicowanie (G 3)." +"Nowotwór jajnika obejmujący 1 lub 2 jajniki lub jajowód/jajowody oraz mikroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą mniejszą (powyżej płasz - czyzny wchodu miednicy) , z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych lub bez tych przerzutów odpowiada wg F IGO z 2014 stopniowi zaawansowania: A. IIIA1; B. IIIA2; C. IIIB; D. IIIC; E. IVB",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,74,"Nowotwór jajnika obejmujący 1 lub 2 jajniki lub jajowód/jajowody oraz mikroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą mniejszą (powyżej płasz - czyzny wchodu miednicy) , z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych lub bez tych przerzutów odpowiada wg F IGO z 2014 stopniowi zaawansowania: A. IIIA1. B. IIIA2. C. IIIB. D. IIIC. E. IVB." +Najwyższa umieralność w przeliczeniu na 100 tys . mieszkańców występuje w przypadku nowotworu złośliwego: A. sromu; B. pochwy; C. szyjki macicy; D. trzonu macicy; E. jajnika,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,73,Najwyższa umieralność w przeliczeniu na 100 tys . mieszkańców występuje w przypadku nowotworu złośliwego: A. sromu . B. pochwy . C. szyjki macicy . D. trzonu macicy . E. jajnika . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów jako powikłani a radykalnej trachelektomii (RT): 1) jest częstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodz enie moczowodu w odległości poni żej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewniku DJ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów jako powikłani a radykalnej trachelektomii (RT): 1) jest częstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodz enie moczowodu w odległości poni żej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewniku DJ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 2,3,5. D. 2,3,4 . E. 1,4,5." +"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicznych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe przeciwko wirusom : A. grypy, ospy; B. ospy, półpaśca; C. odry, świnki; D. świnki, krztuśca; E. krztuśca, grypy",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,71,"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicznych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe przeciwko wirusom : A. grypy, ospy . D. świnki, krztuśca . B. ospy, półpaśca . E. krztuśca, grypy . C. odry, świnki ." +Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika zawiera domen y wiążąc e ligand receptora 1 i 2 VEGF połączon e stałym fragmentem IgG? A. aflibercept; B. nintedanib; C. pazopanib; D. sorafenib; E. karbozantynib,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,70,Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika zawiera domen y wiążąc e ligand receptora 1 i 2 VEGF połączon e stałym fragmentem IgG? A. aflibercept . B. nintedanib . C. pazopanib . D. sorafenib . E. karbozantynib . +Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept; B. nintedanib; C. pazopanib; D. sorafenib; E. kabozantynib,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,69,Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept . B. nintedanib . C. pazopanib . D. sorafenib . E. kabozantynib . +W jakim procencie przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,68,W jakim procencie przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%. +Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika od wprowadzenia do leczenia pochodnych platyny i paklitakselu przez kolejne lata próbowano wzbogacić o trzeci cytostatyk . Wskaż zdanie prawdziwe: A. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną jako trzecim cytostatykiem; B. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z topote kanem jako trzecim cytostatykiem; C. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z gemcytabiną jako trzecim cytostatykiem; D. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i nie miało wpływu na toksycznoś ć terapii; E. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i miało wpływ na istotn e zwiększe nie toksyczności terapii,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,67,Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika od wprowadzenia do leczenia pochodnych platyny i paklitakselu przez kolejne lata próbowano wzbogacić o trzeci cytostatyk . Wskaż zdanie prawdziwe: A. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną jako trzecim cytostatykiem . B. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z topote kanem jako trzecim cytostatykiem . C. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z gemcytabiną jako trzecim cytostatykiem . D. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i nie miało wpływu na toksycznoś ć terapii . E. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i miało wpływ na istotn e zwiększe nie toksyczności terapii . +"Chemioterapi ę neoadjuwantow ą można rozważać u chorych na raka jajnika : A. niezależnie od stopnia zaawansowania; B. w stopniu IIIC i IV; C. w stopniu IIIC i IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji; D. jedynie w stopniu IV; E. jedynie w stopniu IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,66,"Chemioterapi ę neoadjuwantow ą można rozważać u chorych na raka jajnika : A. niezależnie od stopnia zaawansowania . B. w stopniu IIIC i IV . C. w stopniu IIIC i IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji . D. jedynie w stopniu IV . E. jedynie w stopniu IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji ." +"Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika opiera się na wyni - kach badania GOG111 z zastosowaniem cisplatyny i paklitakselu z roku 1996. Kolejne badania wykazały, że cisplatynę można zastąpić karboplatyną, która : A. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny i wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakością życia; B. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia; C. ma wpływ n a wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia i większym kosztem leku; D. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakości ą życia; E. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się ze zmniejszeniem kosztu leku",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,65,"Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika opiera się na wyni - kach badania GOG111 z zastosowaniem cisplatyny i paklitakselu z roku 1996. Kolejne badania wykazały, że cisplatynę można zastąpić karboplatyną, która : A. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny i wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakością życia . B. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia . C. ma wpływ n a wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia i większym kosztem leku . D. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakości ą życia . E. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się ze zmniejszeniem kosztu leku ." +"W przypadku chorej na raka jajnika, aby można było zastosować bewacy zumab w ramach programu lekowego w I linii leczenia konieczne jest : A. stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2 niezależnie od wielkości choroby resztkowej; B. rozpoznanie typu raka surowiczego ( high grade ) oraz stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2; C. rozpoznanie raka jajnika w stopniu II lub III niezależnie od wielkości choroby resztkowej; D. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III lub IV niezależnie od wielkości choroby resztkowej; E. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III z wielkością resztek powyżej 1 cm lub w stopniu IV",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,64,"W przypadku chorej na raka jajnika, aby można było zastosować bewacy zumab w ramach programu lekowego w I linii leczenia konieczne jest : A. stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2 niezależnie od wielkości choroby resztkowej . B. rozpoznanie typu raka surowiczego ( high grade ) oraz stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2 . C. rozpoznanie raka jajnika w stopniu II lub III niezależnie od wielkości choroby resztkowej . D. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III lub IV niezależnie od wielkości choroby resztkowej . E. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III z wielkością resztek powyżej 1 cm lub w stopniu IV ." +Przeciwwskazaniem do zastosowania b ewac yzumabu w ramach programu lekowego w I linii leczenia raka jajnika nie jest/nie są : A. niegojące się rany; B. zabieg operacyjny przebyty w ciągu mniej niż 8 tygodni od momentu kwalifikacji do leczenia; C. białkomocz; D. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy; E. stosowanie leków przeciwkrzepliwych lub antyagregacyjnych (z wyłączeniem ich stosowania w dawkach profilaktycznych),B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,63,Przeciwwskazaniem do zastosowania b ewac yzumabu w ramach programu lekowego w I linii leczenia raka jajnika nie jest/nie są : A. niegojące się rany . B. zabieg operacyjny przebyty w ciągu mniej niż 8 tygodni od momentu kwalifikacji do leczenia . C. białkomocz . D. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy . E. stosowanie leków przeciwkrzepliwych lub antyagregacyjnych (z wyłączeniem ich stosowania w dawkach profilaktycznych) . +"W przypadku zastosowania bewac yzumabu w I linii leczenia raka jajnika w dawce 7,5 mg/kg masy ciała : A. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS we wszystkich stopniach zaawansowania; B. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie PFS i OS w stopniach zaawansowania I i II wg FIGO; C. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS w grupie chorych w stopniu III z wielkością pozostawionych resztek powyżej 1 cm, w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych; D. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie OS w grupie chorych w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych; E. statystycznie istotnie wydłużeni u ulega jedynie OS w grupie nie operowanych",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,62,"W przypadku zastosowania bewac yzumabu w I linii leczenia raka jajnika w dawce 7,5 mg/kg masy ciała : A. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS we wszystkich stopniach zaawansowania . B. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie PFS i OS w stopniach zaawansowania I i II wg FIGO . C. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS w grupie chorych w stopniu III z wielkością pozostawionych resztek powyżej 1 cm, w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych . D. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie OS w grupie chorych w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych . E. statystycznie istotnie wydłużeni u ulega jedynie OS w grupie nie operowanych ." +Podstawowym celem w przypadku leczenia wznowy raka jajnika nie jest : A. zwalczanie objawów związanych ze wznową; B. poprawa jakości życia; C. opóźnienie wystąpienia objawowej progresji nowotworu; D. wydłużenie czasu przeżycia; E. uzyskanie całkowitej odpowiedzi na leczenie,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,61,Podstawowym celem w przypadku leczenia wznowy raka jajnika nie jest : A. zwalczanie objawów związanych ze wznową . B. poprawa jakości życia . C. opóźnienie wystąpienia objawowej progresji nowotworu . D. wydłużenie czasu przeżycia . E. uzyskanie całkowitej odpowiedzi na leczenie . +Rozpoczęcie leczenia wznowy raka jajnika rozpoznanej jedynie na podstawie wzrostu stężenia markera CA125 : A. wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych; B. wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych; C. nie wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych; D. nie wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych; E. nie wpływa na wydłużenie OS oraz pogarsza jakość życia chorych,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,60,Rozpoczęcie leczenia wznowy raka jajnika rozpoznanej jedynie na podstawie wzrostu stężenia markera CA125 : A. wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych . B. wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych . C. nie wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych . D. nie wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych . E. nie wpływa na wydłużenie OS oraz pogarsza jakość życia chorych . +"W przypadku chorych ze wznową niewrażliwą i oporną na platynę postępowaniem z wyboru jest : A. chemioterapia za pomocą topote kanu; B. chemioterapia za pomocą peg ylowanej liposomalnej doksor ubicyny; C. chemioterapia za pomocą gemcytabiny; D. chemioterapia za pomocą paklitakselu podawanego co 7 dni; E. monoterapia bez pochodnych platyny , a na wybór rodzaju chemioterapii wpływ powinny mieć objawy toksyczne , jakie pojawiły się w czasie leczenia I rzutu oraz profil toksyczności leków II rzutu",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,59,"W przypadku chorych ze wznową niewrażliwą i oporną na platynę postępowaniem z wyboru jest : A. chemioterapia za pomocą topote kanu. B. chemioterapia za pomocą peg ylowanej liposomalnej doksor ubicyny . C. chemioterapia za pomocą gemcytabiny . D. chemioterapia za pomocą paklitakselu podawanego co 7 dni . E. monoterapia bez pochodnych platyny , a na wybór rodzaju chemioterapii wpływ powinny mieć objawy toksyczne , jakie pojawiły się w czasie leczenia I rzutu oraz profil toksyczności leków II rzutu ." +"W przypadku chorych ze wznową platynowrażliwą zastosowanie schematu karboplatyna + gemcytabina + bewac yzumab : A. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS; B. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS; C. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża OS; D. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS; E. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,58,"W przypadku chorych ze wznową platynowrażliwą zastosowanie schematu karboplatyna + gemcytabina + bewac yzumab : A. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS . B. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS . C. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża OS . D. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS . E. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS ." +"Do zakwalifikowania chorej do leczenia podtrzymującego olaparybem niezbędne jest spełnienie wszystkich poniższych kryteriów łącznie, z wyjątkiem : A. histologiczne go rozpoznani a surowiczego raka jajnika o niskim stopniu zróż - nicowania ( high grade, G2 lub G3), raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej; B. obecnoś ci mutacji w genie BRCA1 i/lub w BRCA2 (dziedzicznej i/lub somatycznej); C. platynowrażliw ości (nawrót w okresie > 6 miesięcy od zakończenia leczenia pochodnymi platyny); D. otrzyma nia bewac yzumab u w trakcie leczenia 1 linii; E. obiektywn ej odpowied zi na leczenie po ostatnim schemacie leczenia zawierającym pochodne platyny (odpowiedź całkowita lub częściowa wg kryteriów RECIST)",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,57,"Do zakwalifikowania chorej do leczenia podtrzymującego olaparybem niezbędne jest spełnienie wszystkich poniższych kryteriów łącznie, z wyjątkiem : A. histologiczne go rozpoznani a surowiczego raka jajnika o niskim stopniu zróż - nicowania ( high grade, G2 lub G3), raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej . B. obecnoś ci mutacji w genie BRCA1 i/lub w BRCA2 (dziedzicznej i/lub somatycznej) . C. platynowrażliw ości (nawrót w okresie > 6 miesięcy od zakończenia leczenia pochodnymi platyny) . D. otrzyma nia bewac yzumab u w trakcie leczenia 1 linii . E. obiektywn ej odpowied zi na leczenie po ostatnim schemacie leczenia zawierającym pochodne platyny (odpowiedź całkowita lub częściowa wg kryteriów RECIST) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotwor ów jajnika w ciąży : 1) 80% ciężarnych z guzem jajnika nie ma żadnych objawów klinicznych; 2) spośród wszystkich nowotworów złośliwych diagnozowanych w ciąży guzy germinalne są najczęstszymi stwierdzanymi zmianami i stanowią ponad 60% rozpoznań; 3) w etiologii inwazyjnych nowotworów w ciąży ważną rolę odgrywają hormony płciowe; 4) rezonans magnetyczny jest bezpieczny w ciąży; 5) przezpochwowe badanie ultrasonograficzne ma mniejsze znaczenie w diagnostyce guzów jajnika w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotwor ów jajnika w ciąży : 1) 80% ciężarnych z guzem jajnika nie ma żadnych objawów klinicznych; 2) spośród wszystkich nowotworów złośliwych diagnozowanych w ciąży guzy germinalne są najczęstszymi stwierdzanymi zmianami i stanowią ponad 60% rozpoznań; 3) w etiologii inwazyjnych nowotworów w ciąży ważną rolę odgrywają hormony płciowe; 4) rezonans magnetyczny jest bezpieczny w ciąży; 5) przezpochwowe badanie ultrasonograficzne ma mniejsze znaczenie w diagnostyce guzów jajnika w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +Który z wymienionych czynników prognostycznych uważany jest za najważniejszy w raku sromu i jest związany z odsetkiem 5 -letnich przeżyć? A. wielkość guza < 2 cm i > 2 cm; B. wiek chorej poniżej 70 lat lub powyżej 70 lat; C. przerzuty do węzłów chłonnych i liczba węzłów objęta przerzutami; D. czas trwania objawów chorobowych; E. lokalizacja zmian na sromie,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,33,Który z wymienionych czynników prognostycznych uważany jest za najważniejszy w raku sromu i jest związany z odsetkiem 5 -letnich przeżyć? A. wielkość guza < 2 cm i > 2 cm . B. wiek chorej poniżej 70 lat lub powyżej 70 lat . C. przerzuty do węzłów chłonnych i liczba węzłów objęta przerzutami . D. czas trwania objawów chorobowych . E. lokalizacja zmian na sromie . +Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,32,Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Wśród czynników ryzyka żyln ej choroby zakrzepowo -zatorowej wymienia się: 1) stany wymagające długotrwałego unieruchomienia związane z dużymi zabiegami operacyjnymi; 2) nowotwory złośliwe i niektóre schematy leczenia przeciwnowotworowego; 3) mutacje w genach BRCA1/BRCA2 ; 4) stosowanie środków przeciwkrzepliwych powyżej 4 tygodni; 5) występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,32,"Wśród czynników ryzyka żyln ej choroby zakrzepowo -zatorowej wymienia się: 1) stany wymagające długotrwałego unieruchomienia związane z dużymi zabiegami operacyjnymi; 2) nowotwory złośliwe i niektóre schematy leczenia przeciwnowotworowego; 3) mutacje w genach BRCA1/BRCA2 ; 4) stosowanie środków przeciwkrzepliwych powyżej 4 tygodni; 5) występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Angiogeneza nowotworowa jest istotnym procesem angiogennym w rozwoju wielu nowotworów złośliwych , w tym rak a jajnika. Do leków anty- angiogennych należ ą bewacyzumab i pazopanib. Tarczami molekularnymi dla ich aktywności są : 1) VEGF -A; 2) VEGFR -1, VEGF -R-2, VEGF -R3; 3) c-kit, PDGF -R α/β; 4) angiopoetyna 1 i 2; 5) FGFR -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,30,"Angiogeneza nowotworowa jest istotnym procesem angiogennym w rozwoju wielu nowotworów złośliwych , w tym rak a jajnika. Do leków anty- angiogennych należ ą bewacyzumab i pazopanib. Tarczami molekularnymi dla ich aktywności są : 1) VEGF -A; 2) VEGFR -1, VEGF -R-2, VEGF -R3; 3) c-kit, PDGF -R α/β; 4) angiopoetyna 1 i 2; 5) FGFR -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Aktualny wymagany minimalny margines resekcji uznany za radykalny dla raka wewnątrzprzewodowego piersi (DCIS) to: A. 2 mm; B. 3 mm; C. 5 mm; D. 10 mm; E. brak komórek raka w linii cięcia operacyjnego,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,6,Aktualny wymagany minimalny margines resekcji uznany za radykalny dla raka wewnątrzprzewodowego piersi (DCIS) to: A. 2 mm. B. 3 mm. C. 5 mm. D. 10 mm. E. brak komórek raka w linii cięcia operacyjnego . +Przeciwwskazaniem do zastosowania techniki węzła wartowniczego jest: A. DCIS; B. inwazyjny rak zrazikowy; C. rak zapalny piersi; D. odczynowy obraz pachowych węzłów chłonnych w badaniu usg; E. stan po chemioterapii neoadjuwantowej z całkowitą odpowiedzią kliniczną na leczenie,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,5,Przeciwwskazaniem do zastosowania techniki węzła wartowniczego jest: A. DCIS . B. inwazyjny rak zrazikowy . C. rak zapalny piersi . D. odczynowy obraz pachowych węzłów chłonnych w badaniu usg . E. stan po chemioterapii neoadjuwantowej z całkowitą odpowiedzią kliniczną na leczenie . +Kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w przypadku raka zrazikowego piersi powinna podlegać szczególnie krytycznej ocenie ze względu na: A. wieloogniskowość zmian; B. wieloośrodkowość zmian; C. nietypową lokalizację przerzutów; D. biologię guzów („potrójnie negatywne”); E. trudności w kontroli pooperacyjnej ze względu na „niemy” radiologicznie charakter tego typu guzów,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,4,Kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w przypadku raka zrazikowego piersi powinna podlegać szczególnie krytycznej ocenie ze względu na: A. wieloogniskowość zmian . B. wieloośrodkowość zmian . C. nietypową lokalizację przerzutów . D. biologię guzów („potrójnie negatywne”) . E. trudności w kontroli pooperacyjnej ze względu na „niemy” radiologicznie charakter tego typu guzów. +"Rekomendowany zabieg obniżający ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2 polega na: A. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka i obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi; B. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka , z usunięciem obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi; C. obustronnym podskór nym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi; D. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi; E. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych z oznaczeniem węzłów wartowniczych , z jednoczasową rekonstrukcją piersi",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,3,"Rekomendowany zabieg obniżający ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2 polega na: A. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka i obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi . B. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka , z usunięciem obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi . C. obustronnym podskór nym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi . D. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi . E. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych z oznaczeniem węzłów wartowniczych , z jednoczasową rekonstrukcją piersi ." +"W przypadku rozpoznania CIN3 w ciąży należy: A. wykon ywać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza; B. przy każdej kolposkopii pob ierać wycinki z tarczy szyjki macicy; C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży; D. wykonać konizację szyjki macicy; E. podać glikokortyko steroidy, żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,2,"W przypadku rozpoznania CIN3 w ciąży należy: A. wykon ywać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza . B. przy każdej kolposkopii pob ierać wycinki z tarczy szyjki macicy. C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży. D. wykonać konizację szyjki macicy . E. podać glikokortyko steroidy, żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu ." +Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego piersi w sytuacji jednoogniskowego nowotworu inwazyjnego piersi jest jego lokalizacja w kwadrancie: A. centralnym; B. dolnym zewnętrznym; C. dolnym wewnętrznym; D. górnym wewnętrznym; E. lokalizacja guza nie stanowi kryterium dyskwalifikującego do leczenia oszczędzającego,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,1,Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego piersi w sytuacji jednoogniskowego nowotworu inwazyjnego piersi jest jego lokalizacja w kwadrancie: A. centralnym . B. dolnym zewnętrznym . C. dolnym wewnętrznym . D. górnym wewnętrznym . E. lokalizacja guza nie stanowi kryterium dyskwalifikującego do leczenia oszczędzającego . +"Zmiana klasyfikacji zaawansowania FIGO raka szyjki macicy przeprowadzona w 2009 roku obejmowała: 1) zlikwidowanie stopnia 0 ; 2) wyodrębnienie grupy IB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IB2 dla guzów > 4 cm; 3) wyodrębnienie grupy IIB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IIB2 dla guzów > 4 cm; 4) wyodrębnienie grupy IIIc1 dla obecności przerzutów w miedniczych węzłach chłonnych i IIIC2 dla obecności przerzutów w p araaortalnych węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. tylko 1; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,19,"Zmiana klasyfikacji zaawansowania FIGO raka szyjki macicy przeprowadzona w 2009 roku obejmowała: 1) zlikwidowanie stopnia 0 ; 2) wyodrębnienie grupy IB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IB2 dla guzów > 4 cm; 3) wyodrębnienie grupy IIB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IIB2 dla guzów > 4 cm; 4) wyodrębnienie grupy IIIc1 dla obecności przerzutów w miedniczych węzłach chłonnych i IIIC2 dla obecności przerzutów w p araaortalnych węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. tylko 1. D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Połączenie chemioterapii i radioterapii w leczeniu pierwotnym raka szyjki macicy ma na celu: A. zwiększenie promieniowrażliwości hipoksycznych komórek raka; B. zwiększenie uszkodzeń subletalnych komórek indukowanych przez napromieniania; C. zahamowanie naprawy uszkodzeń potencjalnie letalnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,20,"Połączenie chemioterapii i radioterapii w leczeniu pierwotnym raka szyjki macicy ma na celu: A. zwiększenie promieniowrażliwości hipoksycznych komórek raka . B. zwiększenie uszkodzeń subletalnych komórek indukowanych przez napromieniania . C. zahamowanie naprawy uszkodzeń potencjalnie letalnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Uszkodzenie moczowodu podczas zabiegu operacyjnego ginekologiczno - onkologicznego nierozpoznane śródoperacyjnie objawia się w przebiegu pooperacyjnym najczęściej jako: 1) objaw Murphyego ; 2) utrzymuj ący się ból brzucha lub wzdęcie brzucha z lub bez niedrożności, gorączka ; 3) obecność wyciek u krwistej treści z rany pooperacyjnej ; 4) oliguria w pierwszej dobie po laparoskopowym radykalnym usunięciu macicy ; 5) hematuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,5",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,7,"Uszkodzenie moczowodu podczas zabiegu operacyjnego ginekologiczno - onkologicznego nierozpoznane śródoperacyjnie objawia się w przebiegu pooperacyjnym najczęściej jako: 1) objaw Murphyego ; 2) utrzymuj ący się ból brzucha lub wzdęcie brzucha z lub bez niedrożności, gorączka ; 3) obecność wyciek u krwistej treści z rany pooperacyjnej ; 4) oliguria w pierwszej dobie po laparoskopowym radykalnym usunięciu macicy ; 5) hematuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,5." +"Ryzyko względne (RR - relative risk ) dla rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy dla chorych stosujących tamoksyfen wynosi: A. RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku pomenopauzalnym; B. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku przedmenopazalnym; C. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 2,8 dla chorych w wieku przedmenopazalnym; D. RR 2,8 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym; E. RR 4,0 dla chorych zarówno w wieku przedmenopazalnym jak i pomenopauzal - nym",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,21,"Ryzyko względne (RR - relative risk ) dla rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy dla chorych stosujących tamoksyfen wynosi: A. RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku pomenopauzalnym . B. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku przedmenopazalnym . C. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 2,8 dla chorych w wieku przedmenopazalnym . D. RR 2,8 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym . E. RR 4,0 dla chorych zarówno w wieku przedmenopazalnym jak i pomenopauzal - nym." +"Częstość występowania przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych w raku endometrium szacuje się na: A. 1-2% w miedniczych węzłach chłonnych i 0,5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1; B. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowa nia G1; C. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1; D. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3; E. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,23,"Częstość występowania przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych w raku endometrium szacuje się na: A. 1-2% w miedniczych węzłach chłonnych i 0,5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1 . B. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowa nia G1 . C. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1 . D. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3 . E. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3 ." +"Wskaż w arunki , które powinny był spełnione do pozostawienia jajników przy operacji usunięcia macicy u chorej z rakiem endometrium: 1) wiek cho rej do 45 lat ; 2) naciek myometrium poniżej 50% grubości ; 3) stopień zróżnicowania G1 ; 4) brak widocznych zmian poza macicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,24,"Wskaż w arunki , które powinny był spełnione do pozostawienia jajników przy operacji usunięcia macicy u chorej z rakiem endometrium: 1) wiek cho rej do 45 lat ; 2) naciek myometrium poniżej 50% grubości ; 3) stopień zróżnicowania G1 ; 4) brak widocznych zmian poza macicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +U 59 -letniej chorej z rakiem endometrium o typie endometroidalnym G2 wykonano usunięcie macicy z przydatkami. W wyniku badania histopatologiczne - go po twierdzono typ histologiczny i z różnicowanie nowotworu oraz stwierdzono naciekanie błony mięśniowej macicy do połowy jej grubości. Chor a na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego; B. adjuwan towej brachyterapii; C. adjuwantowej teleterapii; D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii; E. adjuwantowej radiochemioterapii,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,25,U 59 -letniej chorej z rakiem endometrium o typie endometroidalnym G2 wykonano usunięcie macicy z przydatkami. W wyniku badania histopatologiczne - go po twierdzono typ histologiczny i z różnicowanie nowotworu oraz stwierdzono naciekanie błony mięśniowej macicy do połowy jej grubości. Chor a na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego . B. adjuwan towej brachyterapii. C. adjuwantowej teleterapii. D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii . E. adjuwantowej radiochemioterapii . +"U 60 -letniej chorej po operacji raka trzonu macicy stwierdzono rak endo - metroidalny trzonu macicy G2 bez obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych, naciekający powyżej połowy grubości błony mięśniowej o raz podścielisko szyjki macicy. W usuniętych węzłach chłonnych miedniczych i oko łoaortalnych nie stwierdzono przerzutów. Chora na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego; B. adjuwan towej brachyterapii; C. adjuwantowej teleterapii; D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii; E. adjuwantowej radiochemio terapii",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,26,"U 60 -letniej chorej po operacji raka trzonu macicy stwierdzono rak endo - metroidalny trzonu macicy G2 bez obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych, naciekający powyżej połowy grubości błony mięśniowej o raz podścielisko szyjki macicy. W usuniętych węzłach chłonnych miedniczych i oko łoaortalnych nie stwierdzono przerzutów. Chora na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego . B. adjuwan towej brachyterapii . C. adjuwantowej teleterapii. D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii . E. adjuwantowej radiochemio terapii ." +Największe znaczenie prognostyczne dla czasu przeżycia chorych z rakiem jajnika w stopniu z aawansowania FIGO III ma: A. wodobrzusze; B. poziom Ca125 po zabiegu operacyjnym; C. wielkość choroby resztkowej po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej; D. wiek chorej w momencie rozpoznania; E. obecność mutacji BRCA1,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,27,Największe znaczenie prognostyczne dla czasu przeżycia chorych z rakiem jajnika w stopniu z aawansowania FIGO III ma: A. wodobrzusze. B. poziom Ca125 po zabiegu operacyjnym. C. wielkość choroby resztkowej po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej. D. wiek chorej w momencie rozpoznania. E. obecność mutacji BRCA1 . +"W badaniu retrospektywnym Vergote i wsp. obejmującym 1545 chorych z wczesnym rakiem jajnika wykazano czynniki prognostyczne. Uszereguj czynniki prognostyczne od najsilniejszego na podstawie wyników tych badań : 1) pęknięcie guz a/torbieli przed zabiegiem operacyjnym ; 2) pęknięcie guza/torbieli w trakcie zabiegu operacyjnego ; 3) stopień zaawansowania nowotworu ; 4) wiek chorych w momencie rozpoznania ; 5) stopień zróżni cowania nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 5,1,2,3,4; C. 3,5,1,2,4; D. 3,4,5,1,2; E. 5,4,3,2,1",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,28,"W badaniu retrospektywnym Vergote i wsp. obejmującym 1545 chorych z wczesnym rakiem jajnika wykazano czynniki prognostyczne. Uszereguj czynniki prognostyczne od najsilniejszego na podstawie wyników tych badań : 1) pęknięcie guz a/torbieli przed zabiegiem operacyjnym ; 2) pęknięcie guza/torbieli w trakcie zabiegu operacyjnego ; 3) stopień zaawansowania nowotworu ; 4) wiek chorych w momencie rozpoznania ; 5) stopień zróżni cowania nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 5,1,2,3,4 . C. 3,5,1,2,4 . D. 3,4,5,1,2 . E. 5,4,3,2,1 ." +Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma; B. fibrothecoma; C. granulosa cell tumor; D. androblastoma; E. tumor mixtus mesodermalis,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,29,Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma . D. androblastoma . B. fibrothecoma . E. tumor mixtus mesodermalis. C. granulosa cell tumor. +"Wskaż cechy charakterystyczne dla raka błony śluzowej trzonu macicy typu II : A. niskozróżnicowany, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53; B. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53; C. niskozróżnicowan y, typ hi stologiczny endometrioidalny, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS; D. niskozróżnicowan y, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu p53; E. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecność receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,30,"Wskaż cechy charakterystyczne dla raka błony śluzowej trzonu macicy typu II : A. niskozróżnicowany, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53. B. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53. C. niskozróżnicowan y, typ hi stologiczny endometrioidalny, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS. D. niskozróżnicowan y, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu p53. E. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecność receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS." +"U 62 -letniej chorej z rozpoznaniem histopatologicznym raka endometrio - dalnego trzonu macicy o średnim stopniu zróżnicowania nowotworu w wykonanym badaniu MRI miednicy stwierdzono pogrubienie endometrium do szerokości 12 mm z naciekiem podścieliska nie przekraczającym połowy grubości błony mięśniowej macicy , zlokalizowanym w okolicy cieśni macicy oraz schodzącym na szyjkę macicy , ale nie przekraczającym 2/3 wewnętrznej części szyjki macicy. Nie stwierdzono dodatkowo zmian podejrzanych o naciekanie ani przerzutowanie do regionalnych węzłów chłonnych. Taki stopień zaawansowania nowotworu wedłu g zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO jest wskazaniem do: A. prostego usunięcia macicy z przydatkami; B. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi; C. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi; D. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi; E. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,22,"U 62 -letniej chorej z rozpoznaniem histopatologicznym raka endometrio - dalnego trzonu macicy o średnim stopniu zróżnicowania nowotworu w wykonanym badaniu MRI miednicy stwierdzono pogrubienie endometrium do szerokości 12 mm z naciekiem podścieliska nie przekraczającym połowy grubości błony mięśniowej macicy , zlokalizowanym w okolicy cieśni macicy oraz schodzącym na szyjkę macicy , ale nie przekraczającym 2/3 wewnętrznej części szyjki macicy. Nie stwierdzono dodatkowo zmian podejrzanych o naciekanie ani przerzutowanie do regionalnych węzłów chłonnych. Taki stopień zaawansowania nowotworu wedłu g zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO jest wskazaniem do: A. prostego usunięcia macicy z przydatkami . B. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi . C. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi . D. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi . E. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi ." +"Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi postępowania w raku błony śluzowej trzonu macicy, wskazaniem do wykonania systematycznej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej jest: 1) prawdo podobny (radiologiczno -kliniczny ) stopień zaawansowania II wg FIGO ; 2) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIA wg FIGO ; 3) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIB wg FIGO ; 4) prawdopodobny (radiologiczno -klinic zny) stopień z aawansowania I wg FIGO, stopień zróżnicowania histologicznego G2 i naciekanie mięśnia macicy < 50% ; 5) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IVA wg FIGO . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,8,"Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi postępowania w raku błony śluzowej trzonu macicy, wskazaniem do wykonania systematycznej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej jest: 1) prawdo podobny (radiologiczno -kliniczny ) stopień zaawansowania II wg FIGO ; 2) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIA wg FIGO ; 3) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIB wg FIGO ; 4) prawdopodobny (radiologiczno -klinic zny) stopień z aawansowania I wg FIGO, stopień zróżnicowania histologicznego G2 i naciekanie mięśnia macicy < 50% ; 5) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IVA wg FIGO . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ." +Biała linia Toldta to: A. miejsce przejścia okrężnicy zstępującej w esicę; B. granica unerwienia parasympatycznego okrężnicy przez nerwy błędne i splot miedniczny; C. miejsce przejścia otrzewnej ściennej w otrzewną trzewną wzdłuż okrężnicy wstępującej i okrężnicy zstępującej; D. granica pomiędzy to rbą sieciową większą i mniejszą; E. miejsce przejścia tętnicy krezkowej dolnej w tętnicę odbytniczą górną,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,9,Biała linia Toldta to: A. miejsce przejścia okrężnicy zstępującej w esicę . B. granica unerwienia parasympatycznego okrężnicy przez nerwy błędne i splot miedniczny . C. miejsce przejścia otrzewnej ściennej w otrzewną trzewną wzdłuż okrężnicy wstępującej i okrężnicy zstępującej . D. granica pomiędzy to rbą sieciową większą i mniejszą. E. miejsce przejścia tętnicy krezkowej dolnej w tętnicę odbytniczą górną . +"Podczas dojścia do przestrzeni zaotrzewnowej od strony prawej należy zazwyczaj wykonać manewr : 1) Mattoxa ; 2) Kochera ; 3) Cattella ; 4) Nowaka ; 5) Wagnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,10,"Podczas dojścia do przestrzeni zaotrzewnowej od strony prawej należy zazwyczaj wykonać manewr : 1) Mattoxa ; 2) Kochera ; 3) Cattella ; 4) Nowaka ; 5) Wagnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,4. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące założeń stosowania chemioterapii dootrzewnowej (IP) w raku jajnika: 1) bezpośrednia penetracja leku do tkanki guza z jego powierzchni; 2) niższa toksyczność układowa będąca wynikiem niższego stężenia cytostatyku w surowicy krwi; 3) wyższe lokalnie stężenie leku i obniżona ekspozycja tkanek na lek; 4) możliwość dotarcia cytostatyku przez naczynia ka pilarne do tkanki guza po absorpcji do krążenia; 5) brak możliwości działania odtruwającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące założeń stosowania chemioterapii dootrzewnowej (IP) w raku jajnika: 1) bezpośrednia penetracja leku do tkanki guza z jego powierzchni; 2) niższa toksyczność układowa będąca wynikiem niższego stężenia cytostatyku w surowicy krwi; 3) wyższe lokalnie stężenie leku i obniżona ekspozycja tkanek na lek; 4) możliwość dotarcia cytostatyku przez naczynia ka pilarne do tkanki guza po absorpcji do krążenia; 5) brak możliwości działania odtruwającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Chemiote rapia dootrzewnowa (IP) w raku jajnika była przedmiotem rando - mizowanych prób III fazy przeprowadzonych przez Grupę Onkologów Ginekolo - gicznych ( Gynecologic Oncology Group - GOG). Wykazały one wydłużoną medianę przeżycia w IP w porównaniu do terapii systemowej. Były to próby: 1) GOG 172 ; 2) GOG 114 ; 3) SWOG ( Southwestern Oncology Group ); 4) CHIPOR ( HIPEC in Relapse Ovarian Cancer Treatment ); 5) PIPAC ( Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,28,"Chemiote rapia dootrzewnowa (IP) w raku jajnika była przedmiotem rando - mizowanych prób III fazy przeprowadzonych przez Grupę Onkologów Ginekolo - gicznych ( Gynecologic Oncology Group - GOG). Wykazały one wydłużoną medianę przeżycia w IP w porównaniu do terapii systemowej. Były to próby: 1) GOG 172 ; 2) GOG 114 ; 3) SWOG ( Southwestern Oncology Group ); 4) CHIPOR ( HIPEC in Relapse Ovarian Cancer Treatment ); 5) PIPAC ( Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,4,5 ." +"Wśród strategii dotyczących prewencji i leczenia raka szyjki macicy - poza standardową kontrolą cytologiczną, leczeniem operacyjnym, napromienianiem i cytostatykami - skuteczne są : 1) szczepionki prewencyjne przeciwko wysokoonkogennym HPV (dwu -, cztero - i dziewięciowalentne); 2) szczepionki terapeutyczne mające ma celu wzmożenie odporności przeciwko antygenom E6 i E7 wirusa HPV; 3) stosowanie inhibitorów enzymu PARP (polimerazy poli ADP rybozy) np. olaparyb u; 4) terapia adoptywna przy użyciu selektywnie namnażanych limfocytów T naciekających raka; 5) terapia przy użyciu inhibitorów osi PD -1/PDL -1 blokujących immunologiczne punkty kluczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,27,"Wśród strategii dotyczących prewencji i leczenia raka szyjki macicy - poza standardową kontrolą cytologiczną, leczeniem operacyjnym, napromienianiem i cytostatykami - skuteczne są : 1) szczepionki prewencyjne przeciwko wysokoonkogennym HPV (dwu -, cztero - i dziewięciowalentne); 2) szczepionki terapeutyczne mające ma celu wzmożenie odporności przeciwko antygenom E6 i E7 wirusa HPV; 3) stosowanie inhibitorów enzymu PARP (polimerazy poli ADP rybozy) np. olaparyb u; 4) terapia adoptywna przy użyciu selektywnie namnażanych limfocytów T naciekających raka; 5) terapia przy użyciu inhibitorów osi PD -1/PDL -1 blokujących immunologiczne punkty kluczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczą roli limfadenektomii w raku endometrium? 1) SEPAL ; 2) ASTEC ; 3) PORTEC ; 4) SENTI -ENDO ; 5) AURELIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,26,"Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczą roli limfadenektomii w raku endometrium? 1) SEPAL ; 2) ASTEC ; 3) PORTEC ; 4) SENTI -ENDO ; 5) AURELIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"Które z wymienionych czynników nie są związane ze wzrostem ryzyka rozwoju raka endometrium? A. mutacje autosomalne genów naprawczych MMR (mismatch repair ); B. przerost endometrium z atypią; C. stosowanie tamoksyfenu , wybiórczego modulatora receptora estrogenowego (SERM); D. przetrwała infekcja HPV na tarczy i w kanale szyjki macicy; E. obniżenie stężenia IGF -1 komórek",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,25,"Które z wymienionych czynników nie są związane ze wzrostem ryzyka rozwoju raka endometrium? A. mutacje autosomalne genów naprawczych MMR (mismatch repair ). B. przerost endometrium z atypią . C. stosowanie tamoksyfenu , wybiórczego modulatora receptora estrogenowego (SERM) . D. przetrwała infekcja HPV na tarczy i w kanale szyjki macicy . E. obniżenie stężenia IGF -1 komórek ." +Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna; B. cisplatyna; C. cyklofosfamid; D. doksorubicyna; E. winkrystyna,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,24,Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna . B. cisplatyna . C. cyklofosfamid . D. doksorubicyna . E. winkrystyna . +"Badanie ginekologiczne, ultrasonograficzne i oznaczanie markerów biochemicznych są standardem postępowania w ocenie guzów przydatków. Prace międzynarodowych grup, w tym grupy IOTA ( International Ovarian Tumor Analy - sis) wskazują na możliwość zastosowania schematów diagnostycznych opartych na ocenie obrazu ultrasonograficznego, złożonych modelach matematycznych, markerach biochemicznych i kojar zeniu kilku wymienionych metod. Wskaż, które z wymienionych metod nie mają zastosowania w takiej ocenie : A. LR1 i LR2; B. ROMA; C. ROCA; D. RMI; E. ICON 7",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,23,"Badanie ginekologiczne, ultrasonograficzne i oznaczanie markerów biochemicznych są standardem postępowania w ocenie guzów przydatków. Prace międzynarodowych grup, w tym grupy IOTA ( International Ovarian Tumor Analy - sis) wskazują na możliwość zastosowania schematów diagnostycznych opartych na ocenie obrazu ultrasonograficznego, złożonych modelach matematycznych, markerach biochemicznych i kojar zeniu kilku wymienionych metod. Wskaż, które z wymienionych metod nie mają zastosowania w takiej ocenie : A. LR1 i LR2 . B. ROMA . C. ROCA . D. RMI. E. ICON 7 ." +"Zespoły paranowotworowe to niespecyficzne patologiczne objawy dotyczące różnych tkanek, układów i narządów towarzyszące nowotworom złośliwym. Mogą występować w stadium przedklinicznym nowotworu, równolegle ze zdiagnozowanym i leczonym nowotworem lub w nawr ocie choroby. Które z wymienionych niżej nie należy do zespołu paranowotworowego? A. zespół SIADH ( syndrome of inapropriate antidiuretic hormone secretion ) - zespół niead ekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego; B. zmiany zakrzepowo -zatorowe; C. rogowacenie czarne ( Acanthosis nigricans ); D. zespół Cushinga; E. zwiększone stężenie surowicze leptyny",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,22,"Zespoły paranowotworowe to niespecyficzne patologiczne objawy dotyczące różnych tkanek, układów i narządów towarzyszące nowotworom złośliwym. Mogą występować w stadium przedklinicznym nowotworu, równolegle ze zdiagnozowanym i leczonym nowotworem lub w nawr ocie choroby. Które z wymienionych niżej nie należy do zespołu paranowotworowego? A. zespół SIADH ( syndrome of inapropriate antidiuretic hormone secretion ) - zespół niead ekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego . B. zmiany zakrzepowo -zatorowe . C. rogowacenie czarne ( Acanthosis nigricans ). D. zespół Cushinga . E. zwiększone stężenie surowicze leptyny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania biomarkera p16 w badaniu histopatolog icznym wycinków z szyjki macicy: 1) wynik reakcji immunohistochemicznej p16 należy interpretować jako uzu - pełniający do obrazu histopatologicznego preparatu barwionego hemato - ksyliną i eozyną; 2) jednolita immunohistochemiczna reakcja barwna jest interpretowana jako wynik wątpliwy p16; 3) wynik negatywny p16 odpowiada w ostatecznej diagnozie zmianom typu LSIL i zmia nie niezwiązanej z infekcją HPV; 4) wynik pozytywny p16 należy interpretować jako zmianę kategorii ASC -H; 5) wynik pozytywny p16 w reakcji immunohistochemicznej stanowi każdora - zowo podstawę do diagnostyki pogłębionej, czyli kolposkopii i abrazji diagnostycznej endocervix . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania biomarkera p16 w badaniu histopatolog icznym wycinków z szyjki macicy: 1) wynik reakcji immunohistochemicznej p16 należy interpretować jako uzu - pełniający do obrazu histopatologicznego preparatu barwionego hemato - ksyliną i eozyną; 2) jednolita immunohistochemiczna reakcja barwna jest interpretowana jako wynik wątpliwy p16; 3) wynik negatywny p16 odpowiada w ostatecznej diagnozie zmianom typu LSIL i zmia nie niezwiązanej z infekcją HPV; 4) wynik pozytywny p16 należy interpretować jako zmianę kategorii ASC -H; 5) wynik pozytywny p16 w reakcji immunohistochemicznej stanowi każdora - zowo podstawę do diagnostyki pogłębionej, czyli kolposkopii i abrazji diagnostycznej endocervix . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych szyjki macicy: 1) stanowią < 1% nowotworów złośliwych szyjki macicy ; 2) rak drobnokomórkowy szyjki macicy obok rakowiaków jajnika jest najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym narządu rodnego ; 3) większości przypadków raka drobnokomórkowego szyjki macicy nie towarzyszy infekcja HPV 16 i 18 ; 4) markerem guzów neuroendokrynnych jest CD56 ; 5) raka drobnokomórkowego szyjki macicy leczy się tak samo jak raka płaskona błonkowego szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,2,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych szyjki macicy: 1) stanowią < 1% nowotworów złośliwych szyjki macicy ; 2) rak drobnokomórkowy szyjki macicy obok rakowiaków jajnika jest najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym narządu rodnego ; 3) większości przypadków raka drobnokomórkowego szyjki macicy nie towarzyszy infekcja HPV 16 i 18 ; 4) markerem guzów neuroendokrynnych jest CD56 ; 5) raka drobnokomórkowego szyjki macicy leczy się tak samo jak raka płaskona błonkowego szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5. E. 1,2,5 ." +"Zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia bólu w chorobie nowotworowej zaproponowanymi przez WHO należy: 1) preferować, jeżeli to możliwe, podskórną formę podawania leku ; 2) rozpoczynać terapię farmakologiczną w przypadku bólu o znacznym nasileniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 3) zmienić lek na silniejszy , jeżeli słabszy przestanie działać ; 4) przejść na inny lek o podobnej sile działania , ale innej farmakokinetyce , jeżeli ból się nasila ; 5) postępować według tzw. drabiny analgetycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 3,5; E. tylko 5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,19,"Zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia bólu w chorobie nowotworowej zaproponowanymi przez WHO należy: 1) preferować, jeżeli to możliwe, podskórną formę podawania leku ; 2) rozpoczynać terapię farmakologiczną w przypadku bólu o znacznym nasileniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 3) zmienić lek na silniejszy , jeżeli słabszy przestanie działać ; 4) przejść na inny lek o podobnej sile działania , ale innej farmakokinetyce , jeżeli ból się nasila ; 5) postępować według tzw. drabiny analgetycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 3,5. E. tylko 5 ." +"Do miejsc awaskularnych (suchych) w miednicy mniejszej zalicza się: 1) przestrzeń załonowa ; 4) przestrzeń przedkrzyżowa ; 2) dół zasłonowy ; 5) przestrzeń odbytniczo -pochwowa . 3) dół kulszowo -odbytniczy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. tylko 1; E. 1,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,18,"Do miejsc awaskularnych (suchych) w miednicy mniejszej zalicza się: 1) przestrzeń załonowa ; 4) przestrzeń przedkrzyżowa ; 2) dół zasłonowy ; 5) przestrzeń odbytniczo -pochwowa . 3) dół kulszowo -odbytniczy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,5." +"Istotną rolę w powstaniu wyniszczenia u chorych na nowotwory przypisuje się: 1) grelinie ; 2) czynnikom mobilizującym białko (PMFs) ; 3) odpowiedzi ostrej fazy ; 4) interferonowi gamma ; 5) oreksynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,17,"Istotną rolę w powstaniu wyniszczenia u chorych na nowotwory przypisuje się: 1) grelinie ; 2) czynnikom mobilizującym białko (PMFs) ; 3) odpowiedzi ostrej fazy ; 4) interferonowi gamma ; 5) oreksynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Chłonka ze sromu spływa bezpośrednio do następujących grup węzłów chłonnych : 1) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych powierzchown ych; 2) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych głęboki ch; 3) węzłów biodrowych wewnętrznych ; 4) węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych ; 5) węzłów chłonnych zasłonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. tylko 1; E. 1,2",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,16,"Chłonka ze sromu spływa bezpośrednio do następujących grup węzłów chłonnych : 1) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych powierzchown ych; 2) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych głęboki ch; 3) węzłów biodrowych wewnętrznych ; 4) węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych ; 5) węzłów chłonnych zasłonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,2." +Anatomicznym punktem orientacyjnym podczas preparowania więzadła kardynalnego w trakcie histerektomii radykalnej z oszczędzeniem nerwów jest : A. moczowód; B. punkt Latzko; C. żyła maciczna głęboka; D. przestrzeń Yabuki; E. nerw trzewny,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,15,Anatomicznym punktem orientacyjnym podczas preparowania więzadła kardynalnego w trakcie histerektomii radykalnej z oszczędzeniem nerwów jest : A. moczowód . B. punkt Latzko . C. żyła maciczna głęboka . D. przestrzeń Yabuki . E. nerw trzewny . +"Model ADNEX ( Assessment of Different NEoplasias in the adneXa - ocena różnych nowotworów w przydatkach) to model matematyczny klasyfikacji zmian w przydatkach, który uwzględnia następujące parametry : 1) stężenie HE4 ; 2) wiek pacjentki ; 3) typ ośrodka tj. wyspecjalizowany oddział ginekologii onkologicznej versus oddział niereferencyjny ; 4) cień a kustyczny za zmianą w obrazie ultrasonograficznym ; 5) ocenę unaczynienia zmiany metodą dopplera mocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,14,"Model ADNEX ( Assessment of Different NEoplasias in the adneXa - ocena różnych nowotworów w przydatkach) to model matematyczny klasyfikacji zmian w przydatkach, który uwzględnia następujące parametry : 1) stężenie HE4 ; 2) wiek pacjentki ; 3) typ ośrodka tj. wyspecjalizowany oddział ginekologii onkologicznej versus oddział niereferencyjny ; 4) cień a kustyczny za zmianą w obrazie ultrasonograficznym ; 5) ocenę unaczynienia zmiany metodą dopplera mocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Najczęściej używanymi w rekonstrukcji sromu płatami powięziowo - skórnymi są: 1) płat płatka lotosu ; 2) płat Martiusa ; 3) płat sromowo -udowy ; 4) płat pośladkowy większy ; 5) płat V-Y z okolicy łonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,13,"Najczęściej używanymi w rekonstrukcji sromu płatami powięziowo - skórnymi są: 1) płat płatka lotosu ; 2) płat Martiusa ; 3) płat sromowo -udowy ; 4) płat pośladkowy większy ; 5) płat V-Y z okolicy łonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Uszkodzenie nerwu zasłonowego podczas , np. limfadenektomii miednicznej , powoduje: 1) trudności w odwodzeniu kończyny dolnej ; 2) zaburzenie czucia w okolicy przedniej uda poniżej więzadła pachwinowego ; 3) trudności w założeniu nogi po stronie uszkodzonej na nogę przeciwną ; 4) zaburzenia mikcji ; 5) zaburzenia czucia w 1/3 - 1/4 dolnej powierzchni przyśrodkowej uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,5",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,12,"Uszkodzenie nerwu zasłonowego podczas , np. limfadenektomii miednicznej , powoduje: 1) trudności w odwodzeniu kończyny dolnej ; 2) zaburzenie czucia w okolicy przedniej uda poniżej więzadła pachwinowego ; 3) trudności w założeniu nogi po stronie uszkodzonej na nogę przeciwną ; 4) zaburzenia mikcji ; 5) zaburzenia czucia w 1/3 - 1/4 dolnej powierzchni przyśrodkowej uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,5." +"Do schorzeń przewodu pokarmowego, które mogą naśladować nowotwory narządu rodnego zalicza się: 1) rak odbytu ; 2) choroba Crohna ; 3) choroba Mondora ; 4) GIST ; 5) zespół Pringle`a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,11,"Do schorzeń przewodu pokarmowego, które mogą naśladować nowotwory narządu rodnego zalicza się: 1) rak odbytu ; 2) choroba Crohna ; 3) choroba Mondora ; 4) GIST ; 5) zespół Pringle`a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Metformina, lek stosowany w cukrzycy typu 2, posiada również aktywność przeciwnowotworową obniżając zarówno zachorowalność, jak i umieralność z powodu nowotworów zł ośliwych . Wskaż mechanizm y jej działania : 1) aktywacja szlaku LKB1/AMPK ( liver kinase B1/adenosine monophosphate - activated protein kinase ); 2) eliminacja komórek macierzystych raka; 3) hamowanie apoptozy i autofagii komórek; 4) hamowanie podziałów komórkowych; 5) supresja układu immunologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,31,"Metformina, lek stosowany w cukrzycy typu 2, posiada również aktywność przeciwnowotworową obniżając zarówno zachorowalność, jak i umieralność z powodu nowotworów zł ośliwych . Wskaż mechanizm y jej działania : 1) aktywacja szlaku LKB1/AMPK ( liver kinase B1/adenosine monophosphate - activated protein kinase ); 2) eliminacja komórek macierzystych raka; 3) hamowanie apoptozy i autofagii komórek; 4) hamowanie podziałów komórkowych; 5) supresja układu immunologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +Krwiaki powłok brzusznych po wkłuciu troakarów laparoskopowych pojawiają się po uszkodzeniu: A. żyły odpiszczelowej; B. tętnicy krezkowej dolnej; C. tętnicy nabrzusznej dolnej; D. tętnicy biodrowej zewnętrznej; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,16,Krwiaki powłok brzusznych po wkłuciu troakarów laparoskopowych pojawiają się po uszkodzeniu: A. żyły odpiszczelowej . B. tętnicy krezkowej dolnej . C. tętnicy nabrzusznej dolnej . D. tętnicy biodrowej zewnętrznej. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe . +Powikłania chirurgiczne występujące u chorych po operacjach nowotworów to: A. powikłania septyczne; B. powikłania zakrzepowo -zatorowe; C. powikłania metaboliczne wynikające z katabolizmu pooperacyjnego; D. niedrożność jelit; E. wszystkie powyższe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,18,Powikłania chirurgiczne występujące u chorych po operacjach nowotworów to: A. powikłania septyczne . B. powikłania zakrzepowo -zatorowe . C. powikłania metaboliczne wynikające z katabolizmu pooperacyjnego . D. niedrożność jelit . E. wszystkie powyższe . +"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów szacuje się na : A. 0%; B. 0,5%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,22,"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów szacuje się na : A. 0%. B. 0,5%. C. 1%. D. 3%. E. 5%." +Najczę stszym powikła niem po limfad enektomii okołoaortalnej jest: A. limfotok; B. krwawienie; C. sepsa; D. limfocele; E. niedrożność,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,21,Najczę stszym powikła niem po limfad enektomii okołoaortalnej jest: A. limfotok. B. krwawienie. C. sepsa. D. limfocele. E. niedrożność. +Wykonując limfadenektomię należy szczególną uwagę zwrócić by wypreparować i starannie ochronić: A. żołądek; B. kątnic ę; D. dwunastnicę; E. wyrostek robaczkowy,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,20,Wykonując limfadenektomię należy szczególną uwagę zwrócić by wypreparować i starannie ochronić: A. żołądek. B. kątnic ę.C. jelito kręte. D. dwunastnicę. E. wyrostek robaczkowy. +Jaki jest pożądany zakres limfadenektomii okołoaortalnej ? A. należy usuwać co najmniej 3 -5 węzłów ze wszystkich regionów przestrzeni okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej; B. usuwa się tylko węzły okołoaortalne górne; C. usuwa się tylko węzły w okolicy rozwidlenia a orty i tętnicy krezkowej dolnej; D. należy usun ąć węzły po lewej stronie aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,19,Jaki jest pożądany zakres limfadenektomii okołoaortalnej ? A. należy usuwać co najmniej 3 -5 węzłów ze wszystkich regionów przestrzeni okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej. B. usuwa się tylko węzły okołoaortalne górne. C. usuwa się tylko węzły w okolicy rozwidlenia a orty i tętnicy krezkowej dolnej. D. należy usun ąć węzły po lewej stronie aorty. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D. +W którym regionie węzłów okołoaortalnych najczęściej lokalizują się przerzutyraka jajnika ? A. węzły okołoaortal ne górne po lewej stronie aorty; B. węzły okołoaortalne pomi ędzy aortą i żyłą główną dolną; C. węzły okołoaortalne w o kolicy tętnicy krezkowej dolnej; D. węzły okołoaortal ne dolne po lewej stronie aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,18,W którym regionie węzłów okołoaortalnych najczęściej lokalizują się przerzutyraka jajnika ? A. węzły okołoaortal ne górne po lewej stronie aorty. B. węzły okołoaortalne pomi ędzy aortą i żyłą główną dolną. C. węzły okołoaortalne w o kolicy tętnicy krezkowej dolnej. D. węzły okołoaortal ne dolne po lewej stronie aorty. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +W zaawansowanym raku jajnik a do usunięcia wszystkich widocznych ognisk raka niezbędne jest usunięcie macicy i otrzewnej dolnego zachyłka wraz z przednią częścią odbytnicy. By wykonać taki zabieg należy najpierw podwiązać tętnicę : A. krętniczo -kątniczą; B. okrężniczą prawą; C. odbytniczą górną; D. krezkową dolną i jej odgał ęzienie - tętnicę okrężniczą lewą; E. okrężniczą środkową,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,17,W zaawansowanym raku jajnik a do usunięcia wszystkich widocznych ognisk raka niezbędne jest usunięcie macicy i otrzewnej dolnego zachyłka wraz z przednią częścią odbytnicy. By wykonać taki zabieg należy najpierw podwiązać tętnicę : A. krętniczo -kątniczą. B. okrężniczą prawą. C. odbytniczą górną. D. krezkową dolną i jej odgał ęzienie - tętnicę okrężniczą lewą. E. okrężniczą środkową. +Przecięcie otrzewnej wzdłuż tego narządu i jego dalsze uruchomienie to manewr Kohera. Wykonanie tego manewru ułatwia rozpoczęcie operacji cytore - dukcyjnej. Jaki to narząd ? A. dwunastnica; B. wątroba; C. śledziona; D. macica; E. węzły chłonne okołoaortalne,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,16,Przecięcie otrzewnej wzdłuż tego narządu i jego dalsze uruchomienie to manewr Kohera. Wykonanie tego manewru ułatwia rozpoczęcie operacji cytore - dukcyjnej. Jaki to narząd ? A. dwunastnica. D. macica. B. wątroba. E. węzły chłonne okołoaortalne. C. śledziona. +"Dopiero na początku XXI wieku ukazały się prace anatomiczne precyzyj - nie opisujące naczynia doprowadzając e krew bezpośrednio z aorty do węzłów okołoaortalnych i z węzłów do żyły próżnej dolnej .Nazwano je anteriorretroperitoneal rami . W czasie limfadenektomii może dojść do krwawienia, a nawet krwotoku, wynikającego z uszkodzenia tych drobnych naczyń. Dlatego dla operatora ważna jest informacja, w której części aorty i żyły próżnej dolnej spotyka się je najrzadziej: A. miejsce skrzyżowania żyły nerkowej lewej i a orty; B. okolica od ejścia tętnicy krezkowej dolnej; C. przednia powierzchnia aorty; D. prawa strona żyły próżnej dolnej; E. okolice spływu żyły jajnikowej prawej do żyły próżnej dolnej",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,15,"Dopiero na początku XXI wieku ukazały się prace anatomiczne precyzyj - nie opisujące naczynia doprowadzając e krew bezpośrednio z aorty do węzłów okołoaortalnych i z węzłów do żyły próżnej dolnej .Nazwano je anteriorretroperitoneal rami . W czasie limfadenektomii może dojść do krwawienia, a nawet krwotoku, wynikającego z uszkodzenia tych drobnych naczyń. Dlatego dla operatora ważna jest informacja, w której części aorty i żyły próżnej dolnej spotyka się je najrzadziej: A. miejsce skrzyżowania żyły nerkowej lewej i a orty. B. okolica od ejścia tętnicy krezkowej dolnej. C. przednia powierzchnia aorty. D. prawa strona żyły próżnej dolnej. E. okolice spływu żyły jajnikowej prawej do żyły próżnej dolnej." +Badaniem z wyboru w przypadku obecności podejrzanego guzka płuca jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu; B. tomografia komputerowa z kontrastem; C. rezonans magnetyczny bez kontrastu; D. rezonans magnetyczny z kontrastem; E. rentgen klatki piersiowej AP + bok,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,23,Badaniem z wyboru w przypadku obecności podejrzanego guzka płuca jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu . B. tomografia komputerowa z kontrastem . C. rezonans magnetyczny bez kontrastu . D. rezonans magnetyczny z kontrastem . E. rentgen klatki piersiowej AP + bok . +Wznowa i rozsiew po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy pojawia się najczęściej: A. w węzłach chłonnych miedniczych; B. w wątrobie; C. w górnym odcinku pochwy; D. w przymaciczach; E. w płucach,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,17,Wznowa i rozsiew po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy pojawia się najczęściej: A. w węzłach chłonnych miedniczych . D. w przymaciczach . B. w wątrobie . E. w płucach . C. w górnym odcinku pochwy . +"Najczęściej przerzuty raka jajnika można zaobserwować w obrębie zachyłków jamy otrzewnowej, w których na skutek rozwoju choroby dochodzi do ograniczenia ruchu płynu otrzewnowego, co stwarza warunki sprzyjające implan - tacji krążących komórek raka jajnika. Do takich zachyłków w dolnej i środkowej części jamy o trzewnowej zalicza się zachyłek: A. przyokrężniczy; B. zakątniczy; C. międzyesowaty; D. dolny otrzewnej; E. każdy z wymienion ych",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,12,"Najczęściej przerzuty raka jajnika można zaobserwować w obrębie zachyłków jamy otrzewnowej, w których na skutek rozwoju choroby dochodzi do ograniczenia ruchu płynu otrzewnowego, co stwarza warunki sprzyjające implan - tacji krążących komórek raka jajnika. Do takich zachyłków w dolnej i środkowej części jamy o trzewnowej zalicza się zachyłek: A. przyokrężniczy. D. dolny otrzewnej. B. zakątniczy. E. każdy z wymienion ych. C. międzyesowaty." +"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,11,"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 2,4. C. 1,4,5. D. 2,5. E. 4,5." +Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A.przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych; B.przetoczenie krwi pełnej; C.przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; D.stosowanie katecholamin; E.stosowanie leków beta -adrenolitycznych,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,10,Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A.przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. B.przetoczenie krwi pełnej. C.przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. D.stosowanie katecholamin. E.stosowanie leków beta -adrenolitycznych. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi ą przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym; B. mogą wystąpić 12 godzin po nakłuciu; C. mogą stanowić zagrożenie życia; D. są typowym powikłaniem; E. wymaga ją założenia drenażu jamy opłucnowej,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi ą przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. B. mogą wystąpić 12 godzin po nakłuciu. C. mogą stanowić zagrożenie życia. D. są typowym powikłaniem. E. wymaga ją założenia drenażu jamy opłucnowej. +Po nakłuciu jamy opłucnowej: A.należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej; B.zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem; C.należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia; D.wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej; E.należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,8,Po nakłuciu jamy opłucnowej: A.należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej. B.zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. C.należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia. D.wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej. E.należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi. +"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym , u której planowany jest zabieg operacyjny : 1) nie wykonuje się przedoperacyjneg o nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie ja my opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,7,"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym , u której planowany jest zabieg operacyjny : 1) nie wykonuje się przedoperacyjneg o nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie ja my opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4,5. D. 2,5. E. 4,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkol ogicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym; B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego; C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym mogą być stosowane w przypadku zabiegów ginekologicznych; D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych; E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkol ogicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym. B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego. C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym mogą być stosowane w przypadku zabiegów ginekologicznych. D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych. E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego. +Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne; B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku; C. występuje częściej po krótkich zabiegach; D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej; E. nie jest związana z techniką operacyjną,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,5,Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne. B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku. C. występuje częściej po krótkich zabiegach. D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej. E. nie jest związana z techniką operacyjną. +Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy; B. nerw zasłonowy; C. splot podbrzuszny; D. nerw sromowy; E. nerw trzewny,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,13,Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy . D. nerw sromowy . B. nerw zasłonowy . E. nerw trzewny . C. splot podbrzuszny . +W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W jakim odsetku przypadków dochodzi do wtórnej niepłodności u t ak leczon ych kobiet ? A. 4-8%; B. 9-14%; C. 15-24%; D. 25-30%; E. 31-35%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,24,W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W jakim odsetku przypadków dochodzi do wtórnej niepłodności u t ak leczon ych kobiet ? A. 4-8%. B. 9-14%. C. 15-24%. D. 25-30%. E. 31-35%. +"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr ajest skuteczna w: A. 14% przypadków; B. 34% przypadków; C. 54% przypadków; D. 74% przypadków; E. 94% przypadków",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,25,"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr ajest skuteczna w: A. 14% przypadków . D. 74% przypadków . B. 34% przypadków . E. 94% przypadków . C. 54% przypadków ." +"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii RT jest: 1)częstym powikłaniem RT ; 2)zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3)konieczne wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200ml soli fizjologicznej z błękitem metyleno wym; 4)zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5)uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcze na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B.1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,26,"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii RT jest: 1)częstym powikłaniem RT ; 2)zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3)konieczne wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200ml soli fizjologicznej z błękitem metyleno wym; 4)zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5)uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcze na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B.1,2,3. C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Poszukiwane są wciąż nowe biomarkery, których ocena mogłaby pozwolić na uniknięcie wykonywania niepotrzebnej limfadenektomii u chorych z rakiem endometrium oraz poprawić wskaźniki rokownicze w tym nowotworze. Wśród nich znajdują się związki o wysokiej ekspresji w tkankach guza, korelujące z jego zaawansowaniem. Należą do nich między innymi: 1) ludzkie białko -4 najądrza (HE4) ; 2)metadheryna (AEG -1); 3) czynnik martwicy nowo tworów (TNF) ; 4) acetylocholina (ACh) ; 5)cyklooksygenaza (COX) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,45,"Poszukiwane są wciąż nowe biomarkery, których ocena mogłaby pozwolić na uniknięcie wykonywania niepotrzebnej limfadenektomii u chorych z rakiem endometrium oraz poprawić wskaźniki rokownicze w tym nowotworze. Wśród nich znajdują się związki o wysokiej ekspresji w tkankach guza, korelujące z jego zaawansowaniem. Należą do nich między innymi: 1) ludzkie białko -4 najądrza (HE4) ; 2)metadheryna (AEG -1); 3) czynnik martwicy nowo tworów (TNF) ; 4) acetylocholina (ACh) ; 5)cyklooksygenaza (COX) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Ocenia się, że 15 -20% raków endometrium posiada tzw. potrójnie negatywny fenotyp E( -)P(-)HER2( -). Nowotwory te charakteryzują się: 1) wyższym odsetkiem przerzutów do węzłów chłonnych ; 2) głębszą inwazją w mięśniówkę macicy ; 3) niekorzystnym typem histopatologicznym ; 4) krótszym przeżyciem całkowitym chorych ; 5) wyższym stopniem zaawansowania klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,44,"Ocenia się, że 15 -20% raków endometrium posiada tzw. potrójnie negatywny fenotyp E( -)P(-)HER2( -). Nowotwory te charakteryzują się: 1) wyższym odsetkiem przerzutów do węzłów chłonnych ; 2) głębszą inwazją w mięśniówkę macicy ; 3) niekorzystnym typem histopatologicznym ; 4) krótszym przeżyciem całkowitym chorych ; 5) wyższym stopniem zaawansowania klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jasnokomórkowego raka jajnika: 1) stanowi 20 -30% raków jajnika ; 2) występuje w młodszym wieku niż HGSC ; 3) jest wyjątkowo wrażliwy na preparaty platyny ; 4) około 40% guzów ma obecność mutacji PI3KCA ; 5) prawie wszystkie guzy posiadają mutację TP53 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jasnokomórkowego raka jajnika: 1) stanowi 20 -30% raków jajnika ; 2) występuje w młodszym wieku niż HGSC ; 3) jest wyjątkowo wrażliwy na preparaty platyny ; 4) około 40% guzów ma obecność mutacji PI3KCA ; 5) prawie wszystkie guzy posiadają mutację TP53 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzowego raka jajnika : A. stanowi 2 -4% raków jajnika; B. zdecydowana większość pochodzi pierwotnie z jajnika; C. ponad 75% raków śluzowych prezentuje mutacje KRAS; D. rozwój guzów wiąże się z utratą homozygotyczności 9p, 17p, 21q; E. częstą zmianą w guzie jest amplifikacja ERBB2",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzowego raka jajnika : A. stanowi 2 -4% raków jajnika . B. zdecydowana większość pochodzi pierwotnie z jajnika . C. ponad 75% raków śluzowych prezentuje mutacje KRAS . D. rozwój guzów wiąże się z utratą homozygotyczności 9p, 17p, 21q . E. częstą zmianą w guzie jest amplifikacja ERBB2 ." +"Nestyna jest jednym z białek regulujących proces neoangiogenezy w nowotworach, a także jednym z markerów nowotworowyc h komórek macierzystych (CSC). Wskaż prawdziwe s twierdzenia dotyczące nestyny: A. jest zmutowany m białkiem cytoszkieletu komórki spotykanym wył ącznie w rakach; B. jej wysokie stężenie nie koreluje z całkowitym przeżyciem w raku jajnika; C. ekspresja nestyny jest uzależniona od mutacji genu TP53 w komórkach CSC; D. bierze udział w procesach naprawy zdrowy ch tkanek poprzez waskulogenezę; E. jej wysokie stężenie jest wskaźnikiem dobrej odpowiedzi na chemioterapię",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,41,"Nestyna jest jednym z białek regulujących proces neoangiogenezy w nowotworach, a także jednym z markerów nowotworowyc h komórek macierzystych (CSC). Wskaż prawdziwe s twierdzenia dotyczące nestyny: A. jest zmutowany m białkiem cytoszkieletu komórki spotykanym wył ącznie w rakach. B. jej wysokie stężenie nie koreluje z całkowitym przeżyciem w raku jajnika . C. ekspresja nestyny jest uzależniona od mutacji genu TP53 w komórkach CSC . D. bierze udział w procesach naprawy zdrowy ch tkanek poprzez waskulogenezę. E. jej wysokie stężenie jest wskaźnikiem dobrej odpowiedzi na chemioterapię ." +"Antygen rakowy wiążący receptor na komórkach SiSo (RCAS1) jest receptorem błonowym występującym na powierzchni wielu komó rek, zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych. Do jego funkcji należą: A. indukcja selektywnej immunosupresji; B. stymulacja wzrostu komórek; C. przeciwdziałanie apoptozie immunocytów; D. zwiększanie liczby komórek NK; E. zahamowanie procesów angiogenezy",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,40,"Antygen rakowy wiążący receptor na komórkach SiSo (RCAS1) jest receptorem błonowym występującym na powierzchni wielu komó rek, zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych. Do jego funkcji należą: A. indukcja selektywnej immunosupresji . B. stymulacja wzrostu komórek . C. przeciwdziałanie apoptozie immunocytów . D. zwiększanie liczby komórek NK . E. zahamowanie procesów angiogenezy ." +"Znacząco podwyższone stężenia insulino -podobnego czynnika wzrostu -1 (IGF-1) opisano u premenopauzalnych chorych z rakiem jajnika. Znaczenie IGF -1 w onkogenezie raka jajnika wynika z faktu, że: 1) pełni funkcję mitogenną, jest czynnikiem proliferacyjnym ; 2) jest modulatorem ekspresji MUC16 i receptora estrogenowego w guzie; 3) wzrost ekspresji kompleksów IGF -1-receptor promuje onkogenezę ; 4) jego ekspresja nasila znacząco zdolności metastatyczne guza ; 5) IGF-1 wykazuje zdolności hamujące apoptozę komórek raka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 3,4; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,39,"Znacząco podwyższone stężenia insulino -podobnego czynnika wzrostu -1 (IGF-1) opisano u premenopauzalnych chorych z rakiem jajnika. Znaczenie IGF -1 w onkogenezie raka jajnika wynika z faktu, że: 1) pełni funkcję mitogenną, jest czynnikiem proliferacyjnym ; 2) jest modulatorem ekspresji MUC16 i receptora estrogenowego w guzie; 3) wzrost ekspresji kompleksów IGF -1-receptor promuje onkogenezę ; 4) jego ekspresja nasila znacząco zdolności metastatyczne guza ; 5) IGF-1 wykazuje zdolności hamujące apoptozę komórek raka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 2,3. C. 1,3,5 . D. 3,4. E. 2,4,5 ." +"Dane z piśmiennictwa wskazują, że płytkowo -pochodny czynnik wzrostu (PDGF) odgrywa znaczącą rolę w rozwoju raka jajnika. Mechanizm jego działania nie opie ra się na: A. stymulowaniu proliferacji komórek raka jajnika; B. zwiększaniu oporności komórek raka na docetaksel; C. zwiększeniu gęstości mikrounaczynienia w guzie; D. obniżaniu ekspresji VEGF w komórkach raka; E. zwiększaniu oporności komórek raka na apoptozę",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,38,"Dane z piśmiennictwa wskazują, że płytkowo -pochodny czynnik wzrostu (PDGF) odgrywa znaczącą rolę w rozwoju raka jajnika. Mechanizm jego działania nie opie ra się na: A. stymulowaniu proliferacji komórek raka jajnika . B. zwiększaniu oporności komórek raka na docetaksel . C. zwiększeniu gęstości mikrounaczynienia w guzie . D. obniżaniu ekspresji VEGF w komórkach raka . E. zwiększaniu oporności komórek raka na apoptozę ." +"W terapii celowanej zaawansowanego r aka szyjki macicy z obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych zaaprobowano lub prowadzone są próby kliniczne następujących grup leków, z wyjątkiem : A. przeciwciał monoklonalnych anty -VEGF; B. przeciwciał monoklonalnych anty -PD-1; C.inhibitorów szlaku mTOR; D. inhibitorów kinazy VEGFR; E. przeciwciał monoklonalnych anty -EGFR",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,37,"W terapii celowanej zaawansowanego r aka szyjki macicy z obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych zaaprobowano lub prowadzone są próby kliniczne następujących grup leków, z wyjątkiem : A. przeciwciał monoklonalnych anty -VEGF . B. przeciwciał monoklonalnych anty -PD-1. C.inhibitorów szlaku mTOR. D. inhibitorów kinazy VEGFR . E. przeciwciał monoklonalnych anty -EGFR ." +Do mechanizmów promujących powstawanie przerzutów do węzłów chłonnych w raku szyjki macicy nie należy : A. aktywacja procesów apoptozy komórek; B. utrata własności adhezyjnych komórek; C. zwiększona inwazyjność komórek raka; D.intrawazacja komórek do naczyń chłonnych; E. sekrecja czynników limfangiogennych przez guz,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,36,Do mechanizmów promujących powstawanie przerzutów do węzłów chłonnych w raku szyjki macicy nie należy : A. aktywacja procesów apoptozy komórek . B. utrata własności adhezyjnych komórek . C. zwiększona inwazyjność komórek raka . D.intrawazacja komórek do naczyń chłonnych . E. sekrecja czynników limfangiogennych przez guz . +"Według klasyfikacji opartej o projekt atlasu genomu ( The CancerGenome AtlasTCGA ) surowiczy, źle rokujący rak endometrium zaliczany jest do grupy: A.POLEultramutated; B.MSIhypermutated; C. z małą liczbą kopii genu; D. z dużą liczbą kopii genu; E.ARID1Amutated",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,35,"Według klasyfikacji opartej o projekt atlasu genomu ( The CancerGenome AtlasTCGA ) surowiczy, źle rokujący rak endometrium zaliczany jest do grupy: A.POLEultramutated . D. z dużą liczbą kopii genu . B.MSIhypermutated . E.ARID1Amutated . C. z małą liczbą kopii genu ." +"Wimentyna jest jednym z białek cytoszkieletu komórki występującym w wielu zdrowych tkankach. Występuje także w tkankach nowotworowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wimentyny: 1) jej ekspresja koreluje z opornością komórek guza na chemioterapię ; 2) jest regulatorem szlaku kancerogenezy zależnego od PI3K/AKT ; 3) współdziała z VEGF w procesie regulacji neoangiogenezy w guzie ; 4)jest uznawana za marker przejścia nabłonkowo -mezenchymalnego (EMT) ; 5)wyższa ekspresja wiąże się z większym potencjałem me tastatycznym guza. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,34,"Wimentyna jest jednym z białek cytoszkieletu komórki występującym w wielu zdrowych tkankach. Występuje także w tkankach nowotworowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wimentyny: 1) jej ekspresja koreluje z opornością komórek guza na chemioterapię ; 2) jest regulatorem szlaku kancerogenezy zależnego od PI3K/AKT ; 3) współdziała z VEGF w procesie regulacji neoangiogenezy w guzie ; 4)jest uznawana za marker przejścia nabłonkowo -mezenchymalnego (EMT) ; 5)wyższa ekspresja wiąże się z większym potencjałem me tastatycznym guza. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +W przypadkach płaskonabłonkowego raka sromu wyróżnia się dwie drog i nowotworzenia – zależną i niezależną od infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drogi HPV -zależnej: A. białka E6 i E7 są głównymi czynnikami transformacji nowotworowej; B. obecność wirusa HPV wykrywa się w około 40% raka sromu; C. w zainfekowanych komórkach dochodzi do niestabilności genomowej; D. wirus HPV prowadzi do inaktywacji genów pRB i TP53; E. infekcja HPV powoduje dezaktywację telomerazy w komórkach raka,E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,33,W przypadkach płaskonabłonkowego raka sromu wyróżnia się dwie drog i nowotworzenia – zależną i niezależną od infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drogi HPV -zależnej: A. białka E6 i E7 są głównymi czynnikami transformacji nowotworowej . B. obecność wirusa HPV wykrywa się w około 40% raka sromu . C. w zainfekowanych komórkach dochodzi do niestabilności genomowej . D. wirus HPV prowadzi do inaktywacji genów pRB i TP53 . E. infekcja HPV powoduje dezaktywację telomerazy w komórkach raka . +W jakim odsetku przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,32,W jakim odsetku przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%. +Który z wymienionych leków stosowanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept,E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,31,Który z wymienionych leków stosowanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept .B. nintedanib .C. pazopanib .D. sorafenib .E. kabozantynib . +Który z wymienionych leków jest stosowany w terapii antyangiogennej raka jajnika i zawiera domen y wiążąc e ligand receptora VEGF 1 i 2 połączon ez fragmentem Fc ludzkiej IgG1 ? A. aflibercept,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,30,Który z wymienionych leków jest stosowany w terapii antyangiogennej raka jajnika i zawiera domen y wiążąc e ligand receptora VEGF 1 i 2 połączon ez fragmentem Fc ludzkiej IgG1 ? A. aflibercept .B. nintedanib .C. pazopanib .D. sorafenib .E. kabozantynib . +"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicz - nych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe. S ą to szczepionki przeciwko wirusom: A. grypy, ospy; B. ospy, półpaśca; C. odry, świnki; D. świnki, krztuśca; E. krztuśca, grypy",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,29,"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicz - nych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe. S ą to szczepionki przeciwko wirusom: A. grypy, ospy . D. świnki, krztuśca . B. ospy, półpaśca . E. krztuśca, grypy . C. odry, świnki ." +W leczeniu raka jajnika stosowany jest HIPEC .W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk ? A. 31-34 ºC; B. 35-38 ºC; C. 39-43 ºC; D. 44-46 ºC; E. 47-49 ºC,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,28,W leczeniu raka jajnika stosowany jest HIPEC .W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk ? A. 31-34 ºC. B. 35-38 ºC. C. 39-43 ºC. D. 44-46 ºC. E. 47-49 ºC. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzenie moczowodów w trakcie radykalnej trachelektomii (RT): 1) jestczęstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodzenie moczowodu w odległości po niżej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewn iku DJ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzenie moczowodów w trakcie radykalnej trachelektomii (RT): 1) jestczęstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodzenie moczowodu w odległości po niżej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewn iku DJ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5. D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową; B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry; C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych; D. nie wy maga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki; E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,4,Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową. B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry. C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych. D. nie wy maga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki. E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej. +"Badania przeprowadzone przez projekt atlasu genomu ( The CancerGenome Atlas TCGA ) w raku endometrium sugerują, że w nowotworze tym występują: A. trzy podtypy – POLE ultramutated, MSIhypomutated, TP53 mutated; B. cztery podtypy - POLE ultramutated, MSIhypermutated, z małą i dużą liczbą kopii genu; C. cztery podtypy - POLE ultramutated, HER i TP53 mutated, z dużą liczbą kopii genu; D. trzy podtypy – ARID1A mutated, PTEN mutated, TP53 mutated, z małą liczbą kopii genu; E. trzy podtypy – ARID1A ultramutated, MSIhypermutated, z dużą liczb kopii genu",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,46,"Badania przeprowadzone przez projekt atlasu genomu ( The CancerGenome Atlas TCGA ) w raku endometrium sugerują, że w nowotworze tym występują: A. trzy podtypy – POLE ultramutated, MSIhypomutated, TP53 mutated . B. cztery podtypy - POLE ultramutated, MSIhypermutated, z małą i dużą liczbą kopii genu . C. cztery podtypy - POLE ultramutated, HER i TP53 mutated, z dużą liczbą kopii genu . D. trzy podtypy – ARID1A mutated, PTEN mutated, TP53 mutated, z małą liczbą kopii genu . E. trzy podtypy – ARID1A ultramutated, MSIhypermutated, z dużą liczb kopii genu ." +"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,3,"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5." +"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chora jest nieprzytomn a; 2) chora nie ukończył a 16. roku życia; 3) chora nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. żadne z wymienionych",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,1,"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chora jest nieprzytomn a; 2) chora nie ukończył a 16. roku życia; 3) chora nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. żadne z wymienionych ." +"U 50 -letniej pacjentki wykryto inwazyjnego raka sromu na lewej wardze sromowej większej, wielkości 3 cm. Węzły chłonne pachwinowe nie są powiększo - ne. Nowotwór nie nacieka cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Na jakie leczenie należy skierować pacjentkę? A. chemioterapia; B. radioterapia; C. szerokie wycięcie zmiany; D. prosta wulwektomia; E. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwin ową",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,97,"U 50 -letniej pacjentki wykryto inwazyjnego raka sromu na lewej wardze sromowej większej, wielkości 3 cm. Węzły chłonne pachwinowe nie są powiększo - ne. Nowotwór nie nacieka cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Na jakie leczenie należy skierować pacjentkę? A. chemioterapia. B. radioterapia . C. szerokie wycięcie zmiany . D. prosta wulwektomia. E. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwin ową." +"U pacjentki po menopauzie , na podstawie biopsji ze swędzącej zmiany na sromie zdiagnozowano liszaj twardzinowy. Jakie będzie najbardziej właściwe pierwszorz utowe leczenie u tej pacjentki? A. miejscowo preparaty estrogenowe; B. szerokie wycięcie zmiany; C. doustne kortykosteroidy; D. prosta wulwektomia; E. miejscowo kortykosteroidy",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,96,"U pacjentki po menopauzie , na podstawie biopsji ze swędzącej zmiany na sromie zdiagnozowano liszaj twardzinowy. Jakie będzie najbardziej właściwe pierwszorz utowe leczenie u tej pacjentki? A. miejscowo preparaty estrogenowe . B. szerokie wycięcie zmiany . C. doustne kortykosteroidy . D. prosta wulwektomia. E. miejscowo kortykosteroidy ." +U 37-letniej pacjentki wykonano zabieg wyłyżeczkowania macicy z powodu polipa endometrialnego. W wyniku histopatologicznym uzyskano wynik: atypical hiperplasia . Pacjentka nie ma jeszcze dzieci i chce w najbliższym czasie zajść w ciążę. Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. bezwzględnie należy wykonać histerektomię; B. założyć wkładkę wewnątrzmaciczną z lewonorgestrelem; C. biopsję endometrium co 6 miesięcy; D. należy zachęcić pacjentkę do jak najszybszego zachodzenia w ciążę; E. terapię doustnymi progestagenami,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,95,U 37-letniej pacjentki wykonano zabieg wyłyżeczkowania macicy z powodu polipa endometrialnego. W wyniku histopatologicznym uzyskano wynik: atypical hiperplasia . Pacjentka nie ma jeszcze dzieci i chce w najbliższym czasie zajść w ciążę. Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. bezwzględnie należy wykonać histerektomię . B. założyć wkładkę wewnątrzmaciczną z lewonorgestrelem . C. biopsję endometrium co 6 miesięcy . D. należy zachęcić pacjentkę do jak najszybszego zachodzenia w ciążę . E. terapię doustnymi progestagenami . +"Wskaż kryteria kwalifikacji do leczenia olaparibem: 1) niskodojrzały, surowiczy rak jajnika ; 2) rak jajowodu, G2 ; 3) pierwotny rak otrzewnej, G3 ; 4) mutacja germinalna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 5) mutacja somatyczna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 6) co najmniej dwie linie leczenia pochodnymi platyny ; 7) odpowiedź całkowita lub częściowa wg RECIST na leczenie pochodnymi platyny ; 8) brak wrażliwości na pochodne platyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,7; B. 1,2,3,8; C. 1,2,3,4,5,6,7; D. 1,2,3,5,6,8; E. 1,4,5,7",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,94,"Wskaż kryteria kwalifikacji do leczenia olaparibem: 1) niskodojrzały, surowiczy rak jajnika ; 2) rak jajowodu, G2 ; 3) pierwotny rak otrzewnej, G3 ; 4) mutacja germinalna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 5) mutacja somatyczna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 6) co najmniej dwie linie leczenia pochodnymi platyny ; 7) odpowiedź całkowita lub częściowa wg RECIST na leczenie pochodnymi platyny ; 8) brak wrażliwości na pochodne platyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,7 . B. 1,2,3,8 . C. 1,2,3,4,5,6,7 . D. 1,2,3,5,6,8 . E. 1,4,5,7 ." +"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 2) ziarniszczak ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 4) rak jajnika ; 5) guz graniczny jajnika ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 7) rak szyjki macicy ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8; B. 1,2,6,8; C. 2,6; D. 2,4,6,8; E. 2,3,5,7",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,93,"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 2) ziarniszczak ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 4) rak jajnika ; 5) guz graniczny jajnika ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 7) rak szyjki macicy ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8 . B. 1,2,6,8 . C. 2,6. D. 2,4,6,8 . E. 2,3,5,7 ." +"W którym z niżej wymienionych raków jajnika można wykonać operację oszczędzającą w celu zachowania płodności? A. FIGO IA, G1, typ jasnokomórkowy; B. FIGO IA , G2, typ surowiczy; C. FIGO IA, G2, typ śluzowy, uszkodzona t orebka guza w trakcie operacji; D. FIGO II, G1, typ surowiczy , bez komórek nowotworowych w cytologii otrzewnowej; E. w żadnej sytuacji nie można operować oszczędzająco raka jajnika, bo jest to bardzo złośliwy nowotwór",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,92,"W którym z niżej wymienionych raków jajnika można wykonać operację oszczędzającą w celu zachowania płodności? A. FIGO IA, G1, typ jasnokomórkowy . B. FIGO IA , G2, typ surowiczy. C. FIGO IA, G2, typ śluzowy, uszkodzona t orebka guza w trakcie operacji . D. FIGO II, G1, typ surowiczy , bez komórek nowotworowych w cytologii otrzewnowej . E. w żadnej sytuacji nie można operować oszczędzająco raka jajnika, bo jest to bardzo złośliwy nowotwór ." +"Które z niżej wymienionych typów histopatologicznych raka endometrium charakteryzują się złym rokowaniem? 1) surowiczy; 2) jasnokomórkowy ; 3) płaskonabłonkowy ; 4) endometrialny ; 5) drobnokomórkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 2,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,91,"Które z niżej wymienionych typów histopatologicznych raka endometrium charakteryzują się złym rokowaniem? 1) surowiczy; 2) jasnokomórkowy ; 3) płaskonabłonkowy ; 4) endometrialny ; 5) drobnokomórkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. tylko 4 . D. tylko 5 . E. 2,5." +"Wskaż w której z poniższych sytuacji nie można zlecić refundowanego badania PET: A. rak jajnika w przypadku braku zmian w innych badaniach przy jednoczesnym wzroście CA125; B. podejrzenie przerzutów do kości jeśli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska n awrotu; C. mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii; D. planowanie radykalnej radioterapii IMRT; E. ocena zaawansowania raka endometrium w celu podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,90,"Wskaż w której z poniższych sytuacji nie można zlecić refundowanego badania PET: A. rak jajnika w przypadku braku zmian w innych badaniach przy jednoczesnym wzroście CA125 . B. podejrzenie przerzutów do kości jeśli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska n awrotu . C. mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii . D. planowanie radykalnej radioterapii IMRT . E. ocena zaawansowania raka endometrium w celu podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym ." +"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjne - go raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz, ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia moczowodów, odbytnicy i esicy. Nato - miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawanso wania nowotworu u tej pacjentki: A. IIA; B. IIB; C. IIIA; D. IIIB; E. IV",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,98,"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjne - go raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz, ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia moczowodów, odbytnicy i esicy. Nato - miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawanso wania nowotworu u tej pacjentki: A. IIA. B. IIB. C. IIIA. D. IIIB. E. IV." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białka Ki-67: 1) jest co raz popularniejszym markerem proliferacji; 2) pozwala zróżnicować komórki neoplastyczne od metaplastycznych ale tylko w warunkach prawidłowej biocenozy pochwy; 3) pozwala zróżnicować komórki atroficzne od neoplastycznych u kobiet po menopauzie; 4) jest składową testu CINtec P lusTM; 5) jest białkiem jądrowym obecnym we wszystkich fazach cyklu komórkowego; 6) jest przydatne w przypadkach niejasnego wyniku cytologicznego, np. ASCUS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4,6; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4,6; E. 1,4,5,6",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białka Ki-67: 1) jest co raz popularniejszym markerem proliferacji; 2) pozwala zróżnicować komórki neoplastyczne od metaplastycznych ale tylko w warunkach prawidłowej biocenozy pochwy; 3) pozwala zróżnicować komórki atroficzne od neoplastycznych u kobiet po menopauzie; 4) jest składową testu CINtec P lusTM; 5) jest białkiem jądrowym obecnym we wszystkich fazach cyklu komórkowego; 6) jest przydatne w przypadkach niejasnego wyniku cytologicznego, np. ASCUS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4,6. C. 1,3,4,5. D. 1,3,4,6. E. 1,4,5,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego pochwy: A. częściej jest nowotworem przerzutowym z szyjki macicy, endometrium, jajnika, odbytnicy lub nerki niż nowotworem pierwotnym pochwy; B. jego odmianą jest rak jasnokomórkowy związany ze stosowaniem w przeszłości DES; C. najczęściej umiejscawia się w tylnym sklepieniu pochwy; D. rak jasnokomórkowy może powstać w wyniku adenozy pochwy; E. w leczeniu wykorzystuje się głównie radioterapię",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego pochwy: A. częściej jest nowotworem przerzutowym z szyjki macicy, endometrium, jajnika, odbytnicy lub nerki niż nowotworem pierwotnym pochwy . B. jego odmianą jest rak jasnokomórkowy związany ze stosowaniem w przeszłości DES . C. najczęściej umiejscawia się w tylnym sklepieniu pochwy . D. rak jasnokomórkowy może powstać w wyniku adenozy pochwy . E. w leczeniu wykorzystuje się głównie radioterapię ." +Wskaż fałszy westwierdze nie dotyczące badania PET: A. może być wykonane 4 tyg; B. umożliwia odróżnienie ognisk wznowy od zwłóknień pooperacyjnych i popromiennych; C. umożliwia wykrycie procesów patologicznych przed wystąpieniem zmian morfologicznych; D. daje 20% wyników fałszywie ujemnych w przypadkach wysokozróżnicowanych gruczolakorak ów i guzów granicznych jajnika; E. odczyny zapalne zwiększają ryzyko wyniku fałszywie dodatniego,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,86,Wskaż fałszy westwierdze nie dotyczące badania PET: A. może być wykonane 4 tyg. po innych badaniach inwazyjnych i radioterapii. B. umożliwia odróżnienie ognisk wznowy od zwłóknień pooperacyjnych i popromiennych . C. umożliwia wykrycie procesów patologicznych przed wystąpieniem zmian morfologicznych . D. daje 20% wyników fałszywie ujemnych w przypadkach wysokozróżnicowanych gruczolakorak ów i guzów granicznych jajnika . E. odczyny zapalne zwiększają ryzyko wyniku fałszywie dodatniego . +"Jedną z form diagnostyki nieprawidłowych krwawień macicznych jest wyłyżeczkowanie jamy macicy, które cechuje się następującym odsetkiem wyników fałszywie ujemnych w wykrywaniu raka endometrium : A.2%; B.10%; C.19%; D.35%; E.42%",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,85,"Jedną z form diagnostyki nieprawidłowych krwawień macicznych jest wyłyżeczkowanie jamy macicy, które cechuje się następującym odsetkiem wyników fałszywie ujemnych w wykrywaniu raka endometrium : A.2%. B.10%. C.19%. D.35%. E.42%." +"Leczenie zachowawcze raka endometrium jest skierowane do kobiet: 1) wyłącznie w wieku poniżej 35 lat chcących zachować płodność; 2) z rozpoznanym histopatologicznie rakiem jasnokomórkowym stwierdzonym w polipie usuniętym w całości podczas zabiegu histeroskopii operacyjnej; 3) z wysokozróżnicowanym rakiem surowiczym rozpoznanym na podstawie materiału uzys kanego w biopsji aspiracyjnej; 4) z rozpoznanym wysokozróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej endometrium, bez cech nacieku na mięśniówkę w badaniu rezonansu magnetycznego; 5) z rozpoznanym na podstawie wyniku abrazji diagnostycznej niskozróżnicowanym rakiem endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3; C.2,4; D.1,5; E.tylko 4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,84,"Leczenie zachowawcze raka endometrium jest skierowane do kobiet: 1) wyłącznie w wieku poniżej 35 lat chcących zachować płodność; 2) z rozpoznanym histopatologicznie rakiem jasnokomórkowym stwierdzonym w polipie usuniętym w całości podczas zabiegu histeroskopii operacyjnej; 3) z wysokozróżnicowanym rakiem surowiczym rozpoznanym na podstawie materiału uzys kanego w biopsji aspiracyjnej; 4) z rozpoznanym wysokozróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej endometrium, bez cech nacieku na mięśniówkę w badaniu rezonansu magnetycznego; 5) z rozpoznanym na podstawie wyniku abrazji diagnostycznej niskozróżnicowanym rakiem endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3. C.2,4. D.1,5. E.tylko 4 ." +"Zastosowanie 6 -miesięcznej kuracji octanem medroksyprogesteronu (MPA) lub octanu megestrolu (MA) u młod ych kobiet z rozpoznanym wysoko zróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej macicy, bez cech naciekania mięśniówki wiąże się z: A. 30 % odpowiedzią na leczenie i 75% odsetkiem nawrotów; B. 50 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów; C. 60 % odpowiedzią na leczenie i 85 % odset kiem nawrotów; D. 75% odpowiedzią na leczenie i 40 % odsetkiem nawrotów; E. 90 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,83,"Zastosowanie 6 -miesięcznej kuracji octanem medroksyprogesteronu (MPA) lub octanu megestrolu (MA) u młod ych kobiet z rozpoznanym wysoko zróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej macicy, bez cech naciekania mięśniówki wiąże się z: A. 30 % odpowiedzią na leczenie i 75% odsetkiem nawrotów. B. 50 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów. C. 60 % odpowiedzią na leczenie i 85 % odset kiem nawrotów. D. 75% odpowiedzią na leczenie i 40 % odsetkiem nawrotów. E. 90 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów ." +"Brachyterapia dojamowa ma zastosowanie w przypadku nawrotów w pochwie u chorych z nowotworami narządu rodnego gdy wielkość nawrotu wynosi: A.do 0,5 cm; B.> 0,5 cm; C.<4 cm; D.>4 cm; E.>6 cm",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,82,"Brachyterapia dojamowa ma zastosowanie w przypadku nawrotów w pochwie u chorych z nowotworami narządu rodnego gdy wielkość nawrotu wynosi: A.do 0,5 cm . B.> 0,5 cm . C.<4 cm . D.>4 cm . E.>6 cm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapi i śródoperacyjn ej: 1) umożliwia podanie dawki promieniowania podczas zabiegu operacyjn ego na lożę po wyciętym guzie,w którego marginesie linii cięcia nie stwierdza się komórek nowotworowych ; 2) daje możliwość zmniejszenia dawki na skórę i tkank ę podskórn ą; 3) stosuje się zwykle jednorazową, wysoką dawkę, która daje większy efekt radiobiologiczny niż konwencjonalna radioterapia ; 4) zawsze stosowana jest jako metoda leczenia skojarzonego z zabiegiem operacyjnym i innymi formami radioterapii ; 5) całkowita dawk a zdeponowana podczas zabiegu radioterapii śródoperacyjnej wynosi zwykle 4 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 2,4; C.1,3,5; D.3,4,5; E.2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapi i śródoperacyjn ej: 1) umożliwia podanie dawki promieniowania podczas zabiegu operacyjn ego na lożę po wyciętym guzie,w którego marginesie linii cięcia nie stwierdza się komórek nowotworowych ; 2) daje możliwość zmniejszenia dawki na skórę i tkank ę podskórn ą; 3) stosuje się zwykle jednorazową, wysoką dawkę, która daje większy efekt radiobiologiczny niż konwencjonalna radioterapia ; 4) zawsze stosowana jest jako metoda leczenia skojarzonego z zabiegiem operacyjnym i innymi formami radioterapii ; 5) całkowita dawk a zdeponowana podczas zabiegu radioterapii śródoperacyjnej wynosi zwykle 4 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 2,4. C.1,3,5 . D.3,4,5 . E.2,3,4 ." +"Wśród kryteriów do kwalifikacji do zabiegu wtórnej cytoredukcji u chorej na raka jajnika wyróżnia się: 1) wielkość ognisk raka >5 cm ; 2) progresję choroby pomiędzy kolejnymi cyklami chemioterapii ; 3) wartość CA125 <100 U/l ; 4) obecność rozsianego procesu nowotworowego ; 5) czas remisji pomiędzy kolejnymi cyklami leczenia PFI > 12 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.2,4; C.3,5; D.1,3,5; E.1,2,4",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,80,"Wśród kryteriów do kwalifikacji do zabiegu wtórnej cytoredukcji u chorej na raka jajnika wyróżnia się: 1) wielkość ognisk raka >5 cm ; 2) progresję choroby pomiędzy kolejnymi cyklami chemioterapii ; 3) wartość CA125 <100 U/l ; 4) obecność rozsianego procesu nowotworowego ; 5) czas remisji pomiędzy kolejnymi cyklami leczenia PFI > 12 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.2,4. C.3,5. D.1,3,5 . E.1,2,4 ." +"„Inwazja trofoblastu w myometrium i naczynia krwionośne, patologiczna struktura kosmka, prawidłowa wielkość macicy, główny objaw krwawienie, rozpoznanie stawiane jest po histerektomii ”. Powyższy opis dotyczy: A. zaśniadu groniastego; B. zaśniadu inwazyjnego; C. przetrwałej choroby trofoblastycznej; D. raka kosmówki; E. guza miejsca łożyskowego",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,88,"„Inwazja trofoblastu w myometrium i naczynia krwionośne, patologiczna struktura kosmka, prawidłowa wielkość macicy, główny objaw krwawienie, rozpoznanie stawiane jest po histerektomii ”. Powyższy opis dotyczy: A. zaśniadu groniastego . D. raka kosmówki . B. zaśniadu inwazyjnego . E. guza miejsca łożyskowego . C. przetrwałej choroby trofoblastycznej ." +Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna; B. cisplatyna; C. cyklofosfamid; D. doksorubicyna; E. winkrystyna,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,99,Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna . B. cisplatyna . C. cyklofosfamid . D. doksorubicyna . E. winkrystyna . +Który z niżej wymienionych narządów jest najbardziej radiowrażliwy? A. pochwa; B. jajnik; C. przegroda odbytniczo -pochwowa; D. pęcherz moczowy; E. odbytnica,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,100,Który z niżej wymienionych narządów jest najbardziej radiowrażliwy? A. pochwa . B. jajnik . C. przegroda odbytniczo -pochwowa . D. pęcherz moczowy . E. odbytnica . +Do czynników ryzyka raka pochwy nie należy /ą: A. przewlekły stan zapalny; B. zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej; C. zakażenie opryszczką HSV -2; D. radioterapia; E. przebyta histerektomia z powodu raka szyjki macicy,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,101,Do czynników ryzyka raka pochwy nie należy /ą: A. przewlekły stan zapalny. B. zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej . C. zakażenie opryszczką HSV -2. D. radioterapia . E. przebyta histerektomia z powodu raka szyjki macicy . +"Mechanizm działania imikwimodu polega na: 1) produkcji IL-12; 2) wstrzymaniu podziału komórek nowotworu ; 3) produkcji TNF -alfa; 4) prezentacji antygenu limfocytom ; 5) zahamowaniu aktywności mitotycznej komórki ; 6) wbudowaniu do łańcucha polinukleotydowego . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 3,5,6; E. 1,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,120,"Mechanizm działania imikwimodu polega na: 1) produkcji IL-12; 2) wstrzymaniu podziału komórek nowotworu ; 3) produkcji TNF -alfa; 4) prezentacji antygenu limfocytom ; 5) zahamowaniu aktywności mitotycznej komórki ; 6) wbudowaniu do łańcucha polinukleotydowego . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,6. C. 1,3,5 . D. 3,5,6 . E. 1,3,4 ." +"W przypadku zakażenia wirusem HPV, w badaniu cytologicznym stwierdzane są koilocyty, których występowanie jest powiązane z aktywnością : A. cząsteczek L1 i L2; B. białka E4; C. czynnika transkrypcyjnego E2F; D. białka Rb (retinoblastoma); E. białka p53",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,119,"W przypadku zakażenia wirusem HPV, w badaniu cytologicznym stwierdzane są koilocyty, których występowanie jest powiązane z aktywnością : A. cząsteczek L1 i L2 . D. białka Rb (retinoblastoma) . B. białka E4 . E. białka p53 . C. czynnika transkrypcyjnego E2F ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania -zgodnie z zapisami rejestracyjnymi EMEA (Europejskiej Agencji Leków) -leku Lynparza u chorych z rozpoznaniem raka jajnika: A. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji somatycznych (obecnych w tkance guza nowotworowego) genów BRCA; B. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji konstytucyjnych w genach BRCA; C. może być stosowana zarówno u nosicieli mutacji konstytucyjnych jak i somatyc znych w genach BRCA; D. nosicielstwo mutacji w obrębie genów BRCA wyklucza możliwość stosowania Lynparzy; E. jest zarejestrowana do stosowania w profilaktyce u zdrowych nosicieli mutacji w genach BRCA,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,118,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania -zgodnie z zapisami rejestracyjnymi EMEA (Europejskiej Agencji Leków) -leku Lynparza u chorych z rozpoznaniem raka jajnika: A. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji somatycznych (obecnych w tkance guza nowotworowego) genów BRCA . B. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji konstytucyjnych w genach BRCA . C. może być stosowana zarówno u nosicieli mutacji konstytucyjnych jak i somatyc znych w genach BRCA . D. nosicielstwo mutacji w obrębie genów BRCA wyklucza możliwość stosowania Lynparzy . E. jest zarejestrowana do stosowania w profilaktyce u zdrowych nosicieli mutacji w genach BRCA . +Najczęstszym typem raków jajnika występujących w ciąży jest typ: A. germinalny; B. śluzowy; C. jasnokomórkowy; D. endometrialny; E. surowiczy,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,117,Najczęstszym typem raków jajnika występujących w ciąży jest typ: A. germinalny . D. endometrialny. B. śluzowy . E. surowiczy . C. jasnokomórkowy . +"Zagrożenie p orodem przedwczesny m do 28 tygodnia ciąży, w przypadku pochwowej radykalnej trachelektomii (PRT) wynosi: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,116,"Zagrożenie p orodem przedwczesny m do 28 tygodnia ciąży, w przypadku pochwowej radykalnej trachelektomii (PRT) wynosi: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%." +"Schematem chemioterapii stosowanym w przypadku leczenia oszczędzającego płodność w raku gruczołowym szyjki macicy, jest: A. cisplatyna + doksorubicyn a + epirubicyna; B. cisplatyna + epirubicyna + ifosfamid; C. paklitaksel + cisplatyna + epirubicyna; D. paklitaksel + ifosfamid + 5 -fluorouracyl; E. paklitaksel + 5 -fluorouracyl + doksorubicyna",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,115,"Schematem chemioterapii stosowanym w przypadku leczenia oszczędzającego płodność w raku gruczołowym szyjki macicy, jest: A. cisplatyna + doksorubicyn a + epirubicyna . B. cisplatyna + epirubicyna + ifosfamid . C. paklitaksel + cisplatyna + epirubicyna . D. paklitaksel + ifosfamid + 5 -fluorouracyl . E. paklitaksel + 5 -fluorouracyl + doksorubicyna ." +"Technika operacyjna Fujiego, podczas zabiegów z oszczędzeniem unerwienia wegetatywnego (NSRH) to: A. wypreparowan ie nerwów podbrzusznych dolnych; B. wypreparowanie nerwów trzewnych miedniczych; C. osobne podwiązanie żył macicznych; D. preparowanie i rozdzielenie więzadła szerokiego macicy; E. otwarcie otworów przypęcherzowych i przyodbytniczych",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,114,"Technika operacyjna Fujiego, podczas zabiegów z oszczędzeniem unerwienia wegetatywnego (NSRH) to: A. wypreparowan ie nerwów podbrzusznych dolnych. B. wypreparowanie nerwów trzewnych miedniczych . C. osobne podwiązanie żył macicznych . D. preparowanie i rozdzielenie więzadła szerokiego macicy . E. otwarcie otworów przypęcherzowych i przyodbytniczych ." +"3.Nerw zasłonowy jest nerwem czuciowo -ruchowym i odchodzi od splotu lędźwiowego następującymi korzeniami: A. L1, L2, L3; B. L2, L3, L4; C. L3, L4, L5; D. L1, L3; E. L2, L4",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,113,"3.Nerw zasłonowy jest nerwem czuciowo -ruchowym i odchodzi od splotu lędźwiowego następującymi korzeniami: A. L1, L2, L3 . B. L2, L3, L4 . C. L3, L4, L5 . D. L1, L3. E. L2, L4 ." +"Jaka jest minimalna ilość usuniętych węzłów chłonnych okołoaortalnych w trakcie całkowitej operacji cytoredukcyjnej jajnika,która ma wpływ na całkowite przeżycie chorej ? A. 10; B. 15; C. 20; D. 25; E. 30",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,112,"Jaka jest minimalna ilość usuniętych węzłów chłonnych okołoaortalnych w trakcie całkowitej operacji cytoredukcyjnej jajnika,która ma wpływ na całkowite przeżycie chorej ? A. 10. B. 15. C. 20. D. 25. E. 30." +Przerzuty w miejscach po wkłuciach trokarów w laparoskopowym leczeniu nowotworów złośliwych u kobiet szacowane są na: A. 0%; B. 1-3%; C. 4-6%; D. 7-9%; E. 10-12%,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,111,Przerzuty w miejscach po wkłuciach trokarów w laparoskopowym leczeniu nowotworów złośliwych u kobiet szacowane są na: A. 0%. B. 1-3%. C. 4-6%. D. 7-9%. E. 10-12%. +"W klasyfikacji Pomela, poziom A2 oznacza usunięcie węzłów chłonnych okolicy: A. naczyń nerkowych; B. dwunastnicy; C. tętnicy krez kowej dolnej; D. naczyń jajnikowych; E. tętnicy krez kowej górnej",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,110,"W klasyfikacji Pomela, poziom A2 oznacza usunięcie węzłów chłonnych okolicy: A. naczyń nerkowych . B. dwunastnicy. C. tętnicy krez kowej dolnej. D. naczyń jajnikowych. E. tętnicy krez kowej górnej." +"9.Który z wymienionych czynników nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do chemioterapii pooperacyjnej ? A. AspAT 515 U/l, Al AT 523 U/l; B. bilirubina 130 µmol/l; C. hemoglobina 8,5g/dl; D. klirens kreatyniny 18ml/min; E.karmienie piersią",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,109,"9.Który z wymienionych czynników nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do chemioterapii pooperacyjnej ? A. AspAT 515 U/l, Al AT 523 U/l. B. bilirubina 130 µmol/l. C. hemoglobina 8,5g/dl . D. klirens kreatyniny 18ml/min . E.karmienie piersią ." +8.W chirurgii rekonstrukcyjnej pochwy z dostępu kroczowego nie jestwykorzystywany: A. płat skórno -mięśniowy VRAM; B. płat skórno -mięśniowy TRAM; C. płat mięśniowy TAPP; D. płat Boariego; E.fragment jelita grubego,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,108,8.W chirurgii rekonstrukcyjnej pochwy z dostępu kroczowego nie jestwykorzystywany: A. płat skórno -mięśniowy VRAM . B. płat skórno -mięśniowy TRAM . C. płat mięśniowy TAPP . D. płat Boariego . E.fragment jelita grubego . +7.Cewnik Fogarty`ego używany jest do cewnikowania: A. moczowodu od strony pęcherza moczowego; B. moczowodu w p rzypadku urazu śródoperacyjnego; C. naczyń żółciowych w przypadku urazu śródoperacyjnego; D. tętnic w celu ich udrożnienia; E. wnefrostomii przezskórnej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,107,7.Cewnik Fogarty`ego używany jest do cewnikowania: A. moczowodu od strony pęcherza moczowego . B. moczowodu w p rzypadku urazu śródoperacyjnego. C. naczyń żółciowych w przypadku urazu śródoperacyjnego . D. tętnic w celu ich udrożnienia. E. wnefrostomii przezskórnej. +Przyczyną zespołu pustej miednicy jest przemieszczenie się do miednicy: A. jelita krętego; B. jelita czczego; C. wstępnicy; D. poprzecznicy; E. zstępnicy,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,106,Przyczyną zespołu pustej miednicy jest przemieszczenie się do miednicy: A. jelita krętego . D. poprzecznicy . B. jelita czczego . E. zstępnicy . C. wstępnicy. +Który z niżej wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? A. yolk sac tumor; B. carcinoma embryonale; C. gonadoblastoma; D. androblastoma; E. dysgerminoma,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,105,Który z niżej wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? A. yolk sac tumor. B. carcinoma embryonale. C. gonadoblastoma. D. androblastoma . E. dysgerminoma . +4.W przypadku rozpoznania C IN3 w ciąży należy: A. wykonać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza; B. przy każdej kolposkopii pobrać wycinki z tarczy szyjki macicy; C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży; D. wykonać konizację szyjki macicy; E. podać sterydy żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,104,4.W przypadku rozpoznania C IN3 w ciąży należy: A. wykonać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza . B. przy każdej kolposkopii pobrać wycinki z tarczy szyjki macicy. C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży. D. wykonać konizację szyjki macicy . E. podać sterydy żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu . +3.U pacjentki lat 24 (0 -0-1) wykonano łyżeczkowanie macicy z powodu niecałkowitego poronienia. W badaniu kontrolnym po dwóch tygodniach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Badanie histopatologiczne wykazało hiperplazję trofoblastu i obrzęk kosmków bez unaczynienia oraz brak tkanek płodu. Badanie RTG płuc nie wykazało przerzutów do płuc. Które z poniższych będzie najlepszym postępowaniem w przypadku tej pacjentki? A. cotygodniowa ocena stężenia gonadotropiny kosmówkowej; B. usunięcie macicy; C. chemioterapia metotre ksatem; D. chemioterapia schematem wielolekowym; E. radioterapia,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,103,3.U pacjentki lat 24 (0 -0-1) wykonano łyżeczkowanie macicy z powodu niecałkowitego poronienia. W badaniu kontrolnym po dwóch tygodniach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Badanie histopatologiczne wykazało hiperplazję trofoblastu i obrzęk kosmków bez unaczynienia oraz brak tkanek płodu. Badanie RTG płuc nie wykazało przerzutów do płuc. Które z poniższych będzie najlepszym postępowaniem w przypadku tej pacjentki? A. cotygodniowa ocena stężenia gonadotropiny kosmówkowej . B. usunięcie macicy . C. chemioterapia metotre ksatem . D. chemioterapia schematem wielolekowym . E. radioterapia . +"Pacjentka lat 34 (0 -0-1) zgłosiła się na kontrolę po zabiegu odessania zaśniadu groniastego. W badaniu kontrolnym ginekologicznym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Która z poniższych sytuacji będzie wskazaniem do włączenia terapii metotre ksatem? A. stężenie hCG 1000 IU/ml po 4 tygodniach od zaśniadu; B. brak spadku stężenia hCG przez 3 tygodnie; C. utrzymujące się podwyższone stężenie hCG przez 4 miesiące od ewakuacji zaśniadu mimo, że cały czas spada; D. obecność przerzutów do wątroby; E. obecność przerzutów do mózgu",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,102,"Pacjentka lat 34 (0 -0-1) zgłosiła się na kontrolę po zabiegu odessania zaśniadu groniastego. W badaniu kontrolnym ginekologicznym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Która z poniższych sytuacji będzie wskazaniem do włączenia terapii metotre ksatem? A. stężenie hCG 1000 IU/ml po 4 tygodniach od zaśniadu . B. brak spadku stężenia hCG przez 3 tygodnie . C. utrzymujące się podwyższone stężenie hCG przez 4 miesiące od ewakuacji zaśniadu mimo, że cały czas spada . D. obecność przerzutów do wątroby . E. obecność przerzutów do mózgu ." +"Zgoda na wykonanie znieczulenia ogólnego do operacji konieczna jest: 1) w przypadku każdego znieczulenia; 2) tylko w przypadku osób pełnoletnich planowanych do znieczulenia; 3) w przypadku osób ubezwłasnowolnionych planowanych do znieczulenia; 4) w przypadku operacji w trybie nagłym; 5) tylko w przypadku ponownego znieczulenia powyżej 7 dni od poprzedniej operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.2,3; C. 3,4,5; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,2,"Zgoda na wykonanie znieczulenia ogólnego do operacji konieczna jest: 1) w przypadku każdego znieczulenia; 2) tylko w przypadku osób pełnoletnich planowanych do znieczulenia; 3) w przypadku osób ubezwłasnowolnionych planowanych do znieczulenia; 4) w przypadku operacji w trybie nagłym; 5) tylko w przypadku ponownego znieczulenia powyżej 7 dni od poprzedniej operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.2,3. C. 3,4,5 . D. 3,4. E. żadna z wymienionych ." +"Glejakowatość otrzewnej (gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium; B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium; C. gruczołowym rakiem szyjki macicy; D. guzem jajnika o charakterze teratoma; E. mięśniakomięsakiem gładkoko mórkowym więzadła szerokiego macicy",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,79,"Glejakowatość otrzewnej (gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium. B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium . C. gruczołowym rakiem szyjki macicy . D. guzem jajnika o charakterze teratoma . E. mięśniakomięsakiem gładkoko mórkowym więzadła szerokiego macicy ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilu molekularnego raka endometrium ty pu I: A. mutacje genu PTEN występują w około 50% raków; B. amplifikacja HER2 występuje w około 30% raków; C. mutacje genu ARID1A występują w około 50% raków; D. mutacje P53 nie występują w raku typu I; E. niestabi lność mikrosatelitarna występuje w około 5% raków,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilu molekularnego raka endometrium ty pu I: A. mutacje genu PTEN występują w około 50% raków . B. amplifikacja HER2 występuje w około 30% raków . C. mutacje genu ARID1A występują w około 50% raków . D. mutacje P53 nie występują w raku typu I . E. niestabi lność mikrosatelitarna występuje w około 5% raków . +"Do genów zaangażowanych w występowanie rodzinnej agregacji zachorowań na raka jajnika należą między innymi: 1)BRCA1 ; 2)MLH1 ; 3)RAD51 ; 4)CHEK2 ; 5) BARD1 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,49,"Do genów zaangażowanych w występowanie rodzinnej agregacji zachorowań na raka jajnika należą między innymi: 1)BRCA1 ; 2)MLH1 ; 3)RAD51 ; 4)CHEK2 ; 5) BARD1 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania m etformin y, leku przeciwcukrzycow ego stosowan ego u chorych na cukrzycę typu 2 , u kobiet z rakiem endometrium : 1) eliminuje komórki macierzyste raka (CSCs - cancerstemcells ); 2) obniża produ kcję cytokin: prozapalnych i proangiogennych TNFα, IL -6 i VEGF; 3) obniża stężenie IGF -1 i IFG -1 w surowicy krwi obniżając efekt proliferujący; 4) wpływa na ekspresję genu PTEN ; 5) moduluje ekspresję białka p53. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania m etformin y, leku przeciwcukrzycow ego stosowan ego u chorych na cukrzycę typu 2 , u kobiet z rakiem endometrium : 1) eliminuje komórki macierzyste raka (CSCs - cancerstemcells ); 2) obniża produ kcję cytokin: prozapalnych i proangiogennych TNFα, IL -6 i VEGF; 3) obniża stężenie IGF -1 i IFG -1 w surowicy krwi obniżając efekt proliferujący; 4) wpływa na ekspresję genu PTEN ; 5) moduluje ekspresję białka p53. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Klasyfikacja histologiczna i molekularna wyróżnia dwa typy raka endo - metrium: typ I, wykazujący ekspresję receptorów estrogenowych i progestero - nowych z towarzyszącą często otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem o dobrym rokowaniu i typ II, surowiczy o agresywnym przebiegu klinicznym. Wskaż z podanych niżej mutacje g enów charakterystyczne dla typu I EC: 1) mutacje w supresorowym PTEN ; 2) mutacje w HER -2; 3) mikrosatelitarna niestabilność ( MSI - microsatelityinstability ); 4) p53; 5) mutacje w β -kateniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,110,"Klasyfikacja histologiczna i molekularna wyróżnia dwa typy raka endo - metrium: typ I, wykazujący ekspresję receptorów estrogenowych i progestero - nowych z towarzyszącą często otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem o dobrym rokowaniu i typ II, surowiczy o agresywnym przebiegu klinicznym. Wskaż z podanych niżej mutacje g enów charakterystyczne dla typu I EC: 1) mutacje w supresorowym PTEN ; 2) mutacje w HER -2; 3) mikrosatelitarna niestabilność ( MSI - microsatelityinstability ); 4) p53; 5) mutacje w β -kateniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Które z niżej wymienionych badań klinicznych dotyczą wpływu leczenia antyangiogennego w raku jajnika? 1) AURELIA; 4) ICON 7; 2) DESCOP III; 5) PORTEC 3. 3) OCEANS; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,109,"Które z niżej wymienionych badań klinicznych dotyczą wpływu leczenia antyangiogennego w raku jajnika? 1) AURELIA; 4) ICON 7; 2) DESCOP III; 5) PORTEC 3. 3) OCEANS; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"7.Diagnostyka molekularna raka endometrium niesie ze sobą możliwości wyodrębnienia grup chorych, które mogą być leczone terapią in dywidualną, celowaną. W skaż określenia grup raka endometrium zgodne z klasyfikacją genową w 2013 roku : 1) MSI - niestabilność mikrosatelitarna ; 2) ICON 7 ; 3) POLE - mutacja genu polimerazy epsilonu ; 4) polimorfizm liczby kopii obejmujący dużą liczbę kopii z obecną w 90% przypadków mutacją Tp53 ; 5) GOG 213 . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,107,"7.Diagnostyka molekularna raka endometrium niesie ze sobą możliwości wyodrębnienia grup chorych, które mogą być leczone terapią in dywidualną, celowaną. W skaż określenia grup raka endometrium zgodne z klasyfikacją genową w 2013 roku : 1) MSI - niestabilność mikrosatelitarna ; 2) ICON 7 ; 3) POLE - mutacja genu polimerazy epsilonu ; 4) polimorfizm liczby kopii obejmujący dużą liczbę kopii z obecną w 90% przypadków mutacją Tp53 ; 5) GOG 213 . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"6.Molekularna charakterystyka raka endometrium oparta na badaniach The cancerge nome atlas research network (TCGA) ma związek z przebiegiem klinicznym i na celu indywidualizację sposobu leczenia. Które z niżej podanych określeń odnosi się do tych badań? 1) mutacja genu polimerazy epislon - POLE ultramutated ; 2) niestabilność mikrosatelitarna MSI ( microsatelliteinstabilityhypermutated ); 3) PCI - wskaźnik zrakowacenia otrzewnej ( peritonealcarcinomatosis index ); 4) somatyczny polimorfizm liczby kopii ( copynum beralteration - CNA ); 5) MiR-145. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,106,"6.Molekularna charakterystyka raka endometrium oparta na badaniach The cancerge nome atlas research network (TCGA) ma związek z przebiegiem klinicznym i na celu indywidualizację sposobu leczenia. Które z niżej podanych określeń odnosi się do tych badań? 1) mutacja genu polimerazy epislon - POLE ultramutated ; 2) niestabilność mikrosatelitarna MSI ( microsatelliteinstabilityhypermutated ); 3) PCI - wskaźnik zrakowacenia otrzewnej ( peritonealcarcinomatosis index ); 4) somatyczny polimorfizm liczby kopii ( copynum beralteration - CNA ); 5) MiR-145. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"3.Badanie DESCOP III wykazało, że w kwalifikacji do leczenia operacyjnego wznowy raka jajnika pomocny jest współczynnik AGO ( AGO -score ), który oparty jest na następujących parametrach : 1) platynooporność w pierwszej linii leczenia; 2) dobry stan ogólny (stopień 0 wg EuropeanCooperativeOncologyGroup ); 3) całkowita resekcja w trakcie pierwszego zabiegu; 4) brak płynu w jamie brzusznej; 5) wartość C A125 w granicach normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,113,"3.Badanie DESCOP III wykazało, że w kwalifikacji do leczenia operacyjnego wznowy raka jajnika pomocny jest współczynnik AGO ( AGO -score ), który oparty jest na następujących parametrach : 1) platynooporność w pierwszej linii leczenia; 2) dobry stan ogólny (stopień 0 wg EuropeanCooperativeOncologyGroup ); 3) całkowita resekcja w trakcie pierwszego zabiegu; 4) brak płynu w jamie brzusznej; 5) wartość C A125 w granicach normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +"4.Występowanie choroby nowotworowej u kobiet w ciąży wymaga niekiedy radiodiagnostyki i radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnosty ki i terap ii u ciężarnych : 1) dawką dopuszczalną i bezpieczną dla płodu jest 10 -15 cGy ; 2) ryzyko wystąpienia wad rozwoj owych płodu w przypadku napromieniania ciężarnej jest jednakowe w każdym okresie wieku ciążowego ; 3) leczenie onkologiczne napromienianiem u kobiety ciężarnej należy zawsze odłożyć do czasu rozwiązania ; 4) wysokość dawki uszkadzającej zarodek lub płód zależy od aparatu terapeutycznego, wielkość pola napromienianego i rodzaju promieniowania; 5) napromienianie terapeutyczne u kobiet ciężarnych z nowotworem złośliwym w lokalizacji pozamiednicznej , np. okolicy głowy i szyi, piersi lub mózg u jest dopuszczalne, zwłaszcza gdy stosuje się osłony ołowiane na brzuch i monitorowanie dawki otrzymywane przez płód . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,104,"4.Występowanie choroby nowotworowej u kobiet w ciąży wymaga niekiedy radiodiagnostyki i radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnosty ki i terap ii u ciężarnych : 1) dawką dopuszczalną i bezpieczną dla płodu jest 10 -15 cGy ; 2) ryzyko wystąpienia wad rozwoj owych płodu w przypadku napromieniania ciężarnej jest jednakowe w każdym okresie wieku ciążowego ; 3) leczenie onkologiczne napromienianiem u kobiety ciężarnej należy zawsze odłożyć do czasu rozwiązania ; 4) wysokość dawki uszkadzającej zarodek lub płód zależy od aparatu terapeutycznego, wielkość pola napromienianego i rodzaju promieniowania; 5) napromienianie terapeutyczne u kobiet ciężarnych z nowotworem złośliwym w lokalizacji pozamiednicznej , np. okolicy głowy i szyi, piersi lub mózg u jest dopuszczalne, zwłaszcza gdy stosuje się osłony ołowiane na brzuch i monitorowanie dawki otrzymywane przez płód . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5." +"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja; B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2; C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA; D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1; E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,101,"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja. B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2 . C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA . D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1 . E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN ." +"0.Które z podanych niżej algorytmów testów oparte na wykładnikach biochemicznych krwi odnoszą się do raka jajnika? 1) ROMA ( Risk of Ovarian Malignancy A lgorithm ); 4) IOTA; 2) ROCA ( Risk of Ovarian Cancer Algorithm ); 5) CHORUS. 3) OVA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,100,"0.Które z podanych niżej algorytmów testów oparte na wykładnikach biochemicznych krwi odnoszą się do raka jajnika? 1) ROMA ( Risk of Ovarian Malignancy A lgorithm ); 4) IOTA; 2) ROCA ( Risk of Ovarian Cancer Algorithm ); 5) CHORUS. 3) OVA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Endometrioza diagnozowana jest u około 5 -10% kobiet w wieku rozrodczym. Wykazano, że u chorych na endometriozę zaburzenia występują w układzie immunologicznym. Stwierdza się je zarówno we krwi obwodowej, jak i w płynie otrzewnowym - PF (peritoneal fluid ). Które z niżej podanych parametrów dotyczą kobiet z endometriozą? 1) zwiększone stężenie interleukiny: IL -4, IL-10, IL -6 i IL -8 w PF; 2) obniżone stężenie TNF -α w PF; 3) obniżona aktywność cytotoksyczna k omórek NK we krwi obwodowej i PF; 4) na podłożu endometriozy mogą rozwinąć się raki jajnika - szczególnie typ endometrioidalny i jasnokomórkowy; 5) z endometriozą nie jest związany stan zapalny ani stymulacja angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,99,"Endometrioza diagnozowana jest u około 5 -10% kobiet w wieku rozrodczym. Wykazano, że u chorych na endometriozę zaburzenia występują w układzie immunologicznym. Stwierdza się je zarówno we krwi obwodowej, jak i w płynie otrzewnowym - PF (peritoneal fluid ). Które z niżej podanych parametrów dotyczą kobiet z endometriozą? 1) zwiększone stężenie interleukiny: IL -4, IL-10, IL -6 i IL -8 w PF; 2) obniżone stężenie TNF -α w PF; 3) obniżona aktywność cytotoksyczna k omórek NK we krwi obwodowej i PF; 4) na podłożu endometriozy mogą rozwinąć się raki jajnika - szczególnie typ endometrioidalny i jasnokomórkowy; 5) z endometriozą nie jest związany stan zapalny ani stymulacja angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, cukrzycy i nowotworów. Które z niżej wymienionych mogą mieć związek z otyłością i przebiegiem raka jajnika? 1) insulinopodobneczynnikiwzrostu: IGF -1 i IGF -2 (insulin -like growth factors ); 2) białk awiążące IGF -IGFBP ( insulin -like growth protein ); 3) leptyna należąca do adipokin ; 4) interleukina -6, cytokina ; 5) białka MLH1, MSH2 i PMS2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,98,"Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, cukrzycy i nowotworów. Które z niżej wymienionych mogą mieć związek z otyłością i przebiegiem raka jajnika? 1) insulinopodobneczynnikiwzrostu: IGF -1 i IGF -2 (insulin -like growth factors ); 2) białk awiążące IGF -IGFBP ( insulin -like growth protein ); 3) leptyna należąca do adipokin ; 4) interleukina -6, cytokina ; 5) białka MLH1, MSH2 i PMS2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 2,4,5 ." +"Wybierz fałszywe zdanie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45; B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody; C. pozostawienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np; D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana; E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkam i, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,97,"Wybierz fałszywe zdanie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45 . roku życia, z rakiem endometrialnym G1 i inwazją myometrium poniżej 50%, można rozważyć pozostawienie jajników. B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody. C. pozostawienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np. z zespołem Lyncha . D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana. E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkam i, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym." +Jednym z częstszych powikłań zarówno w laparoskopii jak i w laparotomii z przyczyn onkologicznych jest tworzenie się przetok. Wskaż zdanie prawdziwe: A. do przetok moczowodowo -pochwowych dochodzi najczęściej wskutek uszkodzenia moczowodu w miejscu skrzyż owania z naczyniami biodrowymi; B. w przypadku przetoki pęcherzowo -pochwowej powstałej ok 10; C. leczenie przetoki poprzez pozostawienie cewnika w pęcherzu moczowym ma na celu próbę samowygojenia się przetoki lub chociaż zmniejszenia jej obszaru; D. po operacjach laparoskopowych przetoki występują znacznie rzadziej jak po operacjach otwartych; E. przetoki moczowodowo -pochwowe to najczęstszy typ przetoki pomiędzy układem moczowym a pochwą po operacjach radykalnych,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,96,"Jednym z częstszych powikłań zarówno w laparoskopii jak i w laparotomii z przyczyn onkologicznych jest tworzenie się przetok. Wskaż zdanie prawdziwe: A. do przetok moczowodowo -pochwowych dochodzi najczęściej wskutek uszkodzenia moczowodu w miejscu skrzyż owania z naczyniami biodrowymi . B. w przypadku przetoki pęcherzowo -pochwowej powstałej ok 10. doby po ope - racji należy niezwłocznie zamknąć kanał przetoki, najlepiej drogą pochwową. C. leczenie przetoki poprzez pozostawienie cewnika w pęcherzu moczowym ma na celu próbę samowygojenia się przetoki lub chociaż zmniejszenia jej obszaru. D. po operacjach laparoskopowych przetoki występują znacznie rzadziej jak po operacjach otwartych . E. przetoki moczowodowo -pochwowe to najczęstszy typ przetoki pomiędzy układem moczowym a pochwą po operacjach radykalnych ." +"3.Hipoksja, niedotlenienie tkanek, odgrywa ważną rolę w karcynogenezie i przebiegu nowotworów, w tym nowotworów „ginekologicznych”. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania hipoksji : 1) wzrost ekspresji białka HIF -1α (hypoxiainduciblefactor 1α); 2) działanie antyangiogenne poprzez degradację VEGF - głównego promotora angiogenezy ( vascularendothelialgrowth ); 3) działanie proangiogenne poprzez stymulację VEGF (vascularendothelialgrowthfactor ); 4) oporność na stosowan ą radio - i chemioterapię; 5) wpływ supresyjny zarówno na aktywność komórek macierzystych raka - CSCs ( cancerstemcells ) i jak supresję szlaków związanych z ich obecnością (między innymi Wnt, Hedgehog, Notch). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,103,"3.Hipoksja, niedotlenienie tkanek, odgrywa ważną rolę w karcynogenezie i przebiegu nowotworów, w tym nowotworów „ginekologicznych”. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania hipoksji : 1) wzrost ekspresji białka HIF -1α (hypoxiainduciblefactor 1α); 2) działanie antyangiogenne poprzez degradację VEGF - głównego promotora angiogenezy ( vascularendothelialgrowth ); 3) działanie proangiogenne poprzez stymulację VEGF (vascularendothelialgrowthfactor ); 4) oporność na stosowan ą radio - i chemioterapię; 5) wpływ supresyjny zarówno na aktywność komórek macierzystych raka - CSCs ( cancerstemcells ) i jak supresję szlaków związanych z ich obecnością (między innymi Wnt, Hedgehog, Notch). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"4.Grupa IOTA - Międzynarodowa Grupa Analiza Guzów Jajnika (International Ovarian Tumor Analysis ) opracowała metodę prostych reguł ( Simple Rules ), różnicując ultrasonograficzne cechy złośliwe guzów M ( malignant ) i łagodne B ( benign). Spośród niżej wymienionych wskaż cechy ultrasonograficzne zaklasyfikowane co złośliwych (M) : 1) lity guz o nieregularnych zarysach; 2) obecność cienia akustycznego; 3) wodobrzusze; 4) obecność pól litych o maksymalnym wymiarze < 7 mm; 5) nasilone unaczynienie w badaniu dopplerowskim kodowanym kolorem - cecha „kolor ”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,114,"4.Grupa IOTA - Międzynarodowa Grupa Analiza Guzów Jajnika (International Ovarian Tumor Analysis ) opracowała metodę prostych reguł ( Simple Rules ), różnicując ultrasonograficzne cechy złośliwe guzów M ( malignant ) i łagodne B ( benign). Spośród niżej wymienionych wskaż cechy ultrasonograficzne zaklasyfikowane co złośliwych (M) : 1) lity guz o nieregularnych zarysach; 2) obecność cienia akustycznego; 3) wodobrzusze; 4) obecność pól litych o maksymalnym wymiarze < 7 mm; 5) nasilone unaczynienie w badaniu dopplerowskim kodowanym kolorem - cecha „kolor ”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor; B.gonadoblastoma; C.folliculoma; D.androblastoma; E.thecoma,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,116,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor . D.androblastoma . B.gonadoblastoma . E.thecoma . C.folliculoma . +"U chorej w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz egzofityczny szyjki macicy wielkości 5 cm, naciekający sklepienie pochwy po stronie prawej. W bada - niu per rectum nie stwierdzono pogrubienia przymacicz. W wykonanym badaniu MRI nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale naciek obejmujący 0 ,5 cm skle - pienie pochwy po stronie prawej. Stwierdzono powiększone węzły chłonne mied - nicze. Poza tym nie stwierdzono innych nieprawidłowości. W badaniu histopatolo - gicznym z biopsji guza potwierdzono raka płaskonabłonkowego średnio zróżnico - wanego szyjki macicy. Wobec powyższego rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu FIGO: A. IB2; B. IIA1; C. IIA2; D. IIB; E. IIIC1",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,15,"U chorej w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz egzofityczny szyjki macicy wielkości 5 cm, naciekający sklepienie pochwy po stronie prawej. W bada - niu per rectum nie stwierdzono pogrubienia przymacicz. W wykonanym badaniu MRI nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale naciek obejmujący 0 ,5 cm skle - pienie pochwy po stronie prawej. Stwierdzono powiększone węzły chłonne mied - nicze. Poza tym nie stwierdzono innych nieprawidłowości. W badaniu histopatolo - gicznym z biopsji guza potwierdzono raka płaskonabłonkowego średnio zróżnico - wanego szyjki macicy. Wobec powyższego rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu FIGO: A. IB2. B. IIA1. C. IIA2. D. IIB. E. IIIC1 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy raka szyjki macicy: 1) białka E6 i E7 wirusa HPV odpowiedzialne są za stymulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 2) białka E1 i E2 wirusa HPV uczestniczą w replikacji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co ułatwia niestabil ność genetyczną; 3) białka E1 i E2 wirusa HPV odpowiedzialne są za stym ulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 4) białka E7 i E8 wirusa HPV uczestniczą w replikac ji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co u łatwia niestabilność genetyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 3 i 4; C. tylko 1; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy raka szyjki macicy: 1) białka E6 i E7 wirusa HPV odpowiedzialne są za stymulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 2) białka E1 i E2 wirusa HPV uczestniczą w replikacji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co ułatwia niestabil ność genetyczną; 3) białka E1 i E2 wirusa HPV odpowiedzialne są za stym ulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 4) białka E7 i E8 wirusa HPV uczestniczą w replikac ji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co u łatwia niestabilność genetyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 3 i 4. C. tylko 1. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych." +"Postępowaniem z wyboru w raku sromu umiejscowionym w obrębie wargi sromowej prawej, którego średnica wynosi 2,5 cm i znajdującym się w odległości > 2 cm od linii pośrodkowej ciała jest: A. wycięcie sromu z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych; B. wycięcie zmiany z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makro skopowo niezmienionych; C. wycięcie zmiany z marginesem 1 cm tkanek makroskopowo niezmienionych; D. wycięcie radykalne sromu wraz z węzłami chłonnymi pachwinowo -udowymi prawymi; E. radioterapia",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,13,"Postępowaniem z wyboru w raku sromu umiejscowionym w obrębie wargi sromowej prawej, którego średnica wynosi 2,5 cm i znajdującym się w odległości > 2 cm od linii pośrodkowej ciała jest: A. wycięcie sromu z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych. B. wycięcie zmiany z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makro skopowo niezmienionych. C. wycięcie zmiany z marginesem 1 cm tkanek makroskopowo niezmienionych. D. wycięcie radykalne sromu wraz z węzłami chłonnymi pachwinowo -udowymi prawymi. E. radioterapia." +Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleradioterapii raka szyjki macicy nie jest : A. cewka moczowa; B. odbytnica; C. staw biodrowy; D. śluzówka pochwy; E. wszystkie wymienione narządy są narządami C,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,12,Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleradioterapii raka szyjki macicy nie jest : A. cewka moczowa. D. śluzówka pochwy. B. odbytnica. E. wszystkie wymienione narządy są narządami C. staw biodrowy. krytycznymi. +"Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia niewydolności nerek: A. cisplatyna, bleomycyna, etopozyd; B. karboplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid; C. gemcytabina, topotekan, metotreksat; D. 5-FU, karboplatyna, cisplatyna; E. oksaliplatyna, D -aktynomycyna, irinotekan",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,11,"Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia niewydolności nerek: A. cisplatyna, bleomycyna, etopozyd. B. karboplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid. C. gemcytabina, topotekan, metotreksat. D. 5-FU, karboplatyna, cisplatyna. E. oksaliplatyna, D -aktynomycyna, irinotekan." +"W raku zarodkowym charakterystyczny jest wzrost stężenia w surowicy : A. AFP, LDH, hCG, PALP, E2; B. tylko hCG; C. LDH, PALP, E2; D. tylko E2; E. AFP, hCG, E2",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,10,"W raku zarodkowym charakterystyczny jest wzrost stężenia w surowicy : A. AFP, LDH, hCG, PALP, E2. B. tylko hCG. C. LDH, PALP, E2. D. tylko E2. E. AFP, hCG, E2." +Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w stopniu IB raka sromu nie jest : A. naciek przestrzeni limfatycznej; B. guz pierwotny < 2 cm; C. naciek podścieliska > 5 mm; D. przerzut do węzłów chłonnych; E. margines cięcia < 8 mm,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,9,Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w stopniu IB raka sromu nie jest : A. naciek przestrzeni limfatycznej . B. guz pierwotny < 2 cm . C. naciek podścieliska > 5 mm. D. przerzut do węzłów chłonnych . E. margines cięcia < 8 mm . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytostatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytostatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W wyniku metaanalizy 15 badań dotyczących stosowania radiochemio - terapii w raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB -IVA wykazano, że korzyść ze stosowania leczenia skojarzonego w stosunku do samodzielnej radioterapii polega na: A. zwiększeniu odsetka przeżyć 5 -letnich o 15%; B. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć bez nawrotu miejscowego o 9%; C. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć b ez rozsiewu do narządów odległych o 20%; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,7,"W wyniku metaanalizy 15 badań dotyczących stosowania radiochemio - terapii w raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB -IVA wykazano, że korzyść ze stosowania leczenia skojarzonego w stosunku do samodzielnej radioterapii polega na: A. zwiększeniu odsetka przeżyć 5 -letnich o 15% . B. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć bez nawrotu miejscowego o 9% . C. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć b ez rozsiewu do narządów odległych o 20% . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B. E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C ." +Wskazaniem z wyboru do radiochemioterapii w raku szyjki macicy jest: A. stopień zaawansowania IA1; B. stopień zaawansowania IA2 -IB1/IIA1; C. stopień zaawansowania IB2 i IIA2; D. stopień zaawansowania IIB -IVA; E. prawdziwe są odpowiedzi C+D,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,6,Wskazaniem z wyboru do radiochemioterapii w raku szyjki macicy jest: A. stopień zaawansowania IA1 . D. stopień zaawansowania IIB -IVA. B. stopień zaawansowania IA2 -IB1/IIA1 . E. prawdziwe są odpowiedzi C+D. C. stopień zaawansowania IB2 i IIA2 . +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji; B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawi a kontrolę miejscową , ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją; C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność do teleradioterapi i u chorych z pośrednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C; E. żadne z powyższych stwierdzeń niej jest praw dziwe w świetle aktualnych badań klinicznych",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,5,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji . B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawi a kontrolę miejscową , ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją . C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność do teleradioterapi i u chorych z pośrednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C . E. żadne z powyższych stwierdzeń niej jest praw dziwe w świetle aktualnych badań klinicznych ." +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku sromu : A. napromienianie węzłów chłonnych miednicy mniejszej i pachwinowych u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych; B. poprawa kontroli miejscowej u chorych po resekcji R1 z marginesem chirurgicznym mniejszym niż 8 mm; C. poprawa kontroli miejscowej u chorych z naciekiem przestrzeni limfatycznych; D. poprawa kontroli miejscowej u chorych z głębokością nacieku podścieliska większą od 5 mm; E. wszystkie wymienione,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,4,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku sromu : A. napromienianie węzłów chłonnych miednicy mniejszej i pachwinowych u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych . B. poprawa kontroli miejscowej u chorych po resekcji R1 z marginesem chirurgicznym mniejszym niż 8 mm . C. poprawa kontroli miejscowej u chorych z naciekiem przestrzeni limfatycznych . D. poprawa kontroli miejscowej u chorych z głębokością nacieku podścieliska większą od 5 mm . E. wszystkie wymienione. +"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku; B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych; C. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w st opniu zaawansowania FIGO II -IVA w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu; D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu; E. przedoperacyjna radioterapia może być stosowana w każdym stopniu zaaw ansowania, lecz zwykle nie obserwuje się dobrych odpowiedzi",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku . B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych . C. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w st opniu zaawansowania FIGO II -IVA w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu . D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu . E. przedoperacyjna radioterapia może być stosowana w każdym stopniu zaaw ansowania, lecz zwykle nie obserwuje się dobrych odpowiedzi ." +"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny: A. wykonuje się w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii , ze względu na szybką regresję raka sromu; B. wykonuje się po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii; C. wykonuje się po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii , ze względu na powolną regresję raka sromu; D. nie jest wykon ywany , gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny; E. wykonuje się wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,2,"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny: A. wykonuje się w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii , ze względu na szybką regresję raka sromu . B. wykonuje się po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii . C. wykonuje się po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii , ze względu na powolną regresję raka sromu . D. nie jest wykon ywany , gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny . E. wykonuje się wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka." +Pooperacyjna radioterapi a/radiochemioterapia w raku szyjki macicy powinna być rozważona w przypadku wystąpienia następując ej niekorzystn ej cech y rokownicz ej: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych; B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm; C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm; D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,1,Pooperacyjna radioterapi a/radiochemioterapia w raku szyjki macicy powinna być rozważona w przypadku wystąpienia następując ej niekorzystn ej cech y rokownicz ej: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych . B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm . C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm . D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10 . E. prawdziwe są odpowiedzi A+B. +"Wskaż cechy dotyczące raka sromu niezwiązanego z infekcją HPV ( non HPV -linked SCC ): 1) typ histologiczny rogowaciejący; 2) występowanie u starszych wiekiem kobiet; 3) komórki bazalne i parabazalne niewykazujące ekspresji p53 ani aneuploidii DNA; 4) wywoływanie znacznych dolegliwości - mocno wyrażona symptomatologia; 5) częste współwystępowanie liszaja twardzinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,120,"Wskaż cechy dotyczące raka sromu niezwiązanego z infekcją HPV ( non HPV -linked SCC ): 1) typ histologiczny rogowaciejący; 2) występowanie u starszych wiekiem kobiet; 3) komórki bazalne i parabazalne niewykazujące ekspresji p53 ani aneuploidii DNA; 4) wywoływanie znacznych dolegliwości - mocno wyrażona symptomatologia; 5) częste współwystępowanie liszaja twardzinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"W ponad 98% raka szyjki macicy zidentyfikowano wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). W przypadkach tego raka stwierdzono współistnienie również innych infekcji wirusowych. Wskaż prawdz iwe odpowiedzi dotyczące zarówno wysokoonkogennych HPV, jak i najczęściej towarzyszących innych infekcji wirusowych : 1) HBV i HCV; 2) HPV typy 16, 18, 33; 3) HBV ; 4) HIV i HBV; 5) HPV typy 6, 11, 42. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,119,"W ponad 98% raka szyjki macicy zidentyfikowano wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). W przypadkach tego raka stwierdzono współistnienie również innych infekcji wirusowych. Wskaż prawdz iwe odpowiedzi dotyczące zarówno wysokoonkogennych HPV, jak i najczęściej towarzyszących innych infekcji wirusowych : 1) HBV i HCV; 2) HPV typy 16, 18, 33; 3) HBV ; 4) HIV i HBV; 5) HPV typy 6, 11, 42. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Zaawansowany rak szyjki macicy pozostaje nadal problemem terapeutycznym. Standardowe leczenie choroby zaawansowanej lokalnie lub przerzutowej jest często nieskuteczne. Nowe metody leczenia obejmują: 1) bewacyzumab - monoklonalne przeciwciało antyangionenne; 2) terapię adoptywną limfocytami T naciekającymi guz; 3) szczepionki terapeutyczne oparte na różnych wektorach, np. bakteryjnych; 4) szczepionki prewencyjne (cztero -, dwu - i dziewięciowalentne); 5) trastuzumab - przeciwciało monoklonalne przeciwko receptorowi HER2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,118,"Zaawansowany rak szyjki macicy pozostaje nadal problemem terapeutycznym. Standardowe leczenie choroby zaawansowanej lokalnie lub przerzutowej jest często nieskuteczne. Nowe metody leczenia obejmują: 1) bewacyzumab - monoklonalne przeciwciało antyangionenne; 2) terapię adoptywną limfocytami T naciekającymi guz; 3) szczepionki terapeutyczne oparte na różnych wektorach, np. bakteryjnych; 4) szczepionki prewencyjne (cztero -, dwu - i dziewięciowalentne); 5) trastuzumab - przeciwciało monoklonalne przeciwko receptorowi HER2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego; B. rak embrionalny; C. rak kosmówki; D. rozrodczak; E. potworniak niedojrzały,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,117,Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego . D. rozrodczak . B. rak embrionalny . E. potworniak niedojrzały . C. rak kosmówki . +Skuteczność antynowotworowa leku należącego do grupy inhibitorów polimerazy poli -ADP-rybozy w terapii celowanej raka jajnika uwarunkowana jest występowaniem w guzie : A. utraty heterozygotyczności i n iestabilności mikrosatelitarnej; B. nieprawidłowej ekspresji genów oporności wielolekowej ABCB1; C. naprawy wielopunktowej mutacji w genie TP53; D. zaburzeń funkcjonowania rekombinacji homologicznej DNA; E. stopniowej zmiany liczby kopii genu CCNE1,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,48,Skuteczność antynowotworowa leku należącego do grupy inhibitorów polimerazy poli -ADP-rybozy w terapii celowanej raka jajnika uwarunkowana jest występowaniem w guzie : A. utraty heterozygotyczności i n iestabilności mikrosatelitarnej. B. nieprawidłowej ekspresji genów oporności wielolekowej ABCB1 . C. naprawy wielopunktowej mutacji w genie TP53 . D. zaburzeń funkcjonowania rekombinacji homologicznej DNA . E. stopniowej zmiany liczby kopii genu CCNE1 . +"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy B wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy; B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy; E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,93,"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy B wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy . B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy . E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji ." +Przestrzeń Latzko to: A. przestrzeń przedpęcherzowa; B. boczna przestrzeń okołoodbytnicza; C. miejsce wejścia moczowodu do miednicy mniejszej; D. zachyłek otrzewn ej między wątrobą a prawą nerką; E. zachyłek krętniczo -okrężniczy górny,B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,91,Przestrzeń Latzko to: A. przestrzeń przedpęcherzowa . B. boczna przestrzeń okołoodbytnicza . C. miejsce wejścia moczowodu do miednicy mniejszej . D. zachyłek otrzewn ej między wątrobą a prawą nerką. E. zachyłek krętniczo -okrężniczy górny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii choryc h z nowotworami narządu rodnego: A. ponad 90% chorych wymaga na pewnym etapie napromieniania; B. obecność komórek nowotworowych w przymaciczu w materiale operacyjnym jako jedyny niekorzystny czynnik rokowniczy u chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy nie wymaga uzupełniającego napr omieniania; C. jednym ze wskazań do uzupełniającego napromieniania chorej operowanej z powodu raka sromu jest margines mniejszy niż 10mm; D. chora operowana z powodu raka jajnika, u której stwierdzono w badaniu histopatologicznym przejście nacieku na szyjk ę macicy wy maga brachyterapii dopochwowej; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii choryc h z nowotworami narządu rodnego: A. ponad 90% chorych wymaga na pewnym etapie napromieniania . B. obecność komórek nowotworowych w przymaciczu w materiale operacyjnym jako jedyny niekorzystny czynnik rokowniczy u chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy nie wymaga uzupełniającego napr omieniania . C. jednym ze wskazań do uzupełniającego napromieniania chorej operowanej z powodu raka sromu jest margines mniejszy niż 10mm . D. chora operowana z powodu raka jajnika, u której stwierdzono w badaniu histopatologicznym przejście nacieku na szyjk ę macicy wy maga brachyterapii dopochwowej. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w raku sromu : A. w typowej sytuacji klinicznej pooperacyjna radioterapia zaczyna się 6 -8 tygodni po operacji; B. jednym ze wskazań do uzupełniającej radioterapii jest wolny margines wokół usuniętych tkanek sromu mniejszy niż 8 mm; C. miejscowo zaawansowany, nieoperacyjny naciek sromu wymaga napromieniania dawką 60 -70Gy; D.limfangiektomia u chorej z przetrwałym naciekiem sromu, po przedoperacyjnej radiochemioterapii obejmującej nacieczony srom i niezmienione w badaniach obrazowych regionalne węzły chłonne , jest integralnym elementem zabiegu operacyjnego; E. uzupełniające napromienianie loży po wyciętym sromie wymaga podania dawek 45 -54Gy",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w raku sromu : A. w typowej sytuacji klinicznej pooperacyjna radioterapia zaczyna się 6 -8 tygodni po operacji. B. jednym ze wskazań do uzupełniającej radioterapii jest wolny margines wokół usuniętych tkanek sromu mniejszy niż 8 mm. C. miejscowo zaawansowany, nieoperacyjny naciek sromu wymaga napromieniania dawką 60 -70Gy . D.limfangiektomia u chorej z przetrwałym naciekiem sromu, po przedoperacyjnej radiochemioterapii obejmującej nacieczony srom i niezmienione w badaniach obrazowych regionalne węzły chłonne , jest integralnym elementem zabiegu operacyjnego. E. uzupełniające napromienianie loży po wyciętym sromie wymaga podania dawek 45 -54Gy ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii : A. w radioterapii izodozą określa się lini ę łączącą punkty znajdujące się w tej samej odległości od środka pola napromienianego; B. różna odległość źródła promieniowania od napromienianej objętości w brachy - terapii i teleterapii nie wpływ a na różnice w gradiencie dawki; C. zjawisko reoksygenacji w trakcie napromieniania dotyczy głównie narządów zdrowych znajdujących się w sąsiedztwie nowotworu; D. standardowy sposób frakcjonowania dawki promieniowania to napromienianie 1 raz dziennie przez 7 dni w tygodniu; E. żadna z powyższych,E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,64,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii : A. w radioterapii izodozą określa się lini ę łączącą punkty znajdujące się w tej samej odległości od środka pola napromienianego . B. różna odległość źródła promieniowania od napromienianej objętości w brachy - terapii i teleterapii nie wpływ a na różnice w gradiencie dawki. C. zjawisko reoksygenacji w trakcie napromieniania dotyczy głównie narządów zdrowych znajdujących się w sąsiedztwie nowotworu. D. standardowy sposób frakcjonowania dawki promieniowania to napromienianie 1 raz dziennie przez 7 dni w tygodniu. E. żadna z powyższych . +Spośród chorych na raka szyjki macicy w stopniu III B można wyleczyć napromienianiem : A. 3 do 5 pacjentek na 10; B. 6 do 8 pacjentek na 10; C. 2 do 3 pacjentek na 10; D. 1 do 2 pacjentek na 10; E. nie można napromienianiem wyleczyć pacjentek C,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,63,Spośród chorych na raka szyjki macicy w stopniu III B można wyleczyć napromienianiem : A. 3 do 5 pacjentek na 10 . D. 1 do 2 pacjentek na 10 . B. 6 do 8 pacjentek na 10 . E. nie można napromienianiem wyleczyć pacjentek C. 2 do 3 pacjentek na 10 . w tym stopniu zaawansowania raka szyjki macicy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów : A. promieniowanie jonizujące działa na guz nowotworowy i na zdrowe tkanki na drodze różnych mechanizmów; B. typowy schematy radioterapii paliatywnej to 20Gy w 5frakcjach i 30Gy w 10 frakcjach; C. podstawą planowania radioterapii są obrazy uzyskiwane w tomografii komputerowej; D. technika IMRT pozwala na zróżnicowanie dawki w obrębie zmiany nowotworowej i otaczających tkanek zdrowych; E. w radioterapii 4D wykorzystuje się bramkowanie oddechowe,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,62,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów : A. promieniowanie jonizujące działa na guz nowotworowy i na zdrowe tkanki na drodze różnych mechanizmów . B. typowy schematy radioterapii paliatywnej to 20Gy w 5frakcjach i 30Gy w 10 frakcjach. C. podstawą planowania radioterapii są obrazy uzyskiwane w tomografii komputerowej . D. technika IMRT pozwala na zróżnicowanie dawki w obrębie zmiany nowotworowej i otaczających tkanek zdrowych. E. w radioterapii 4D wykorzystuje się bramkowanie oddechowe . +"Wskaż wszystkie możliwe według aktualny ch rekomendacj i sposoby postępowania pooperacyjnego u chorej na raka trzonu w stopniu zaawansowania II, z grubości ą nacieku >1/2 i niskim stopni em histologicznego zróżnicowania : 1) jeśli zabieg był radykalny to chora w takim stopniu zaawansowania może nie wymagać uzupełniającego leczenia ; 2) brachyterapia dopochwowa ; 3)gestageny ; 4) chemioterapia oparta o taksany i pochodne platyny ; 5)teleterapia + brachyterapia i ewentualnie chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 2,3; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,61,"Wskaż wszystkie możliwe według aktualny ch rekomendacj i sposoby postępowania pooperacyjnego u chorej na raka trzonu w stopniu zaawansowania II, z grubości ą nacieku >1/2 i niskim stopni em histologicznego zróżnicowania : 1) jeśli zabieg był radykalny to chora w takim stopniu zaawansowania może nie wymagać uzupełniającego leczenia ; 2) brachyterapia dopochwowa ; 3)gestageny ; 4) chemioterapia oparta o taksany i pochodne platyny ; 5)teleterapia + brachyterapia i ewentualnie chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,5 . C. 2,3. D. wszystkie wymienion e. E. tylko 5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w nowotworów złośliwych trzonu macicy : A. u chorych z cechami nowotworu: FIGO IB, G1 -2, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny leczenie uzupełniające można ograniczyć do brachyterapii; B. leczenie pooperacyjne chorej z cechami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyże j 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny niezależnie od stanu węzłów chłonnych obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię; C. preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka IA, bez zajęcia mięśniówki wed ług aktualnych rekomendacji NCCN jest brachyterapia; D. pooperacyjna radioterapia u chorych na leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów, nie poprawia przeżycia całkowitego; E. samodzielna brachyterapia u chorej na raka trzonu macicy FIGO I, z m edycz - nymi przeciw wskazaniami do zabiegu operacyjnego wymaga podania dawki około 50Gy na p A",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,60,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w nowotworów złośliwych trzonu macicy : A. u chorych z cechami nowotworu: FIGO IB, G1 -2, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny leczenie uzupełniające można ograniczyć do brachyterapii . B. leczenie pooperacyjne chorej z cechami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyże j 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny niezależnie od stanu węzłów chłonnych obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię . C. preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka IA, bez zajęcia mięśniówki wed ług aktualnych rekomendacji NCCN jest brachyterapia. D. pooperacyjna radioterapia u chorych na leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów, nie poprawia przeżycia całkowitego . E. samodzielna brachyterapia u chorej na raka trzonu macicy FIGO I, z m edycz - nymi przeciw wskazaniami do zabiegu operacyjnego wymaga podania dawki około 50Gy na p A." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące reakcji na stwierdzenie w trakcie zabiegu operacyjnego chorej na raka s zyjki macicy zajęcia przymacicz: A. zabieg należy ograniczyć do amputacji trzonu macicy; B. należy wykonać możliwie maksymalny zabieg wycięcia macicy, przymacicz i węzłów chłonnych; C. zabieg należy ograniczyć do wycięcia węzłów chłonnych miednicy; D. należy wykonać tzw; E. należy z akończ yć operacj ę i prowadzić dalsze leczenie napromienianiem z równoczasową chemioterapią",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące reakcji na stwierdzenie w trakcie zabiegu operacyjnego chorej na raka s zyjki macicy zajęcia przymacicz: A. zabieg należy ograniczyć do amputacji trzonu macicy. B. należy wykonać możliwie maksymalny zabieg wycięcia macicy, przymacicz i węzłów chłonnych . C. zabieg należy ograniczyć do wycięcia węzłów chłonnych miednicy. D. należy wykonać tzw. próbne („sampling”) wycięcie tylko podejrzanych węzłów chłonnych miednicy . E. należy z akończ yć operacj ę i prowadzić dalsze leczenie napromienianiem z równoczasową chemioterapią ." +"Pacjentka 30 -letnia, stara się o ciążę od 6 miesięcy. Miesiączki regularne co 28 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,1 ng/ml, FSH w 3 .d.c. - 7 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 .d.c.- 6 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa lewostronna ande ksektomia 4 tygodnie temu z konwersją do laparotomii ze względu na rozpoznany śród operacyjnie rak jajnika G 1 nie naciekający torebki, bez zrostów. Popłuczyny z jamy otrzewnowej – bez komórek nowotworowych. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników:3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010 . W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielk ą bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zapropon ować Parze w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,59,"Pacjentka 30 -letnia, stara się o ciążę od 6 miesięcy. Miesiączki regularne co 28 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,1 ng/ml, FSH w 3 .d.c. - 7 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 .d.c.- 6 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa lewostronna ande ksektomia 4 tygodnie temu z konwersją do laparotomii ze względu na rozpoznany śród operacyjnie rak jajnika G 1 nie naciekający torebki, bez zrostów. Popłuczyny z jamy otrzewnowej – bez komórek nowotworowych. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników:3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010 . W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielk ą bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zapropon ować Parze w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1)guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonaln ą posiadają nowotwory gonadalne; 2)gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność prod ukcji estrogenów i testosteronu; 3)większość przypadków dysgermin oma (>65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach ; 4)ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu ; 5)guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgen ów; 6)do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1)guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonaln ą posiadają nowotwory gonadalne; 2)gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność prod ukcji estrogenów i testosteronu; 3)większość przypadków dysgermin oma (>65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach ; 4)ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu ; 5)guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgen ów; 6)do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. 3,4. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia napromienieniem zaawansowanego raka szyjki macicy : A. leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia z udziałem cisplatyny, w drugim etapie brachyterapia; B. rozpoczęcie napromieniania od brachyterapii lub teleterapii dyktuje szybszy termin rozpoczęcia danej metody leczenia",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia napromienieniem zaawansowanego raka szyjki macicy : A. leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia z udziałem cisplatyny, w drugim etapie brachyterapia . B. rozpoczęcie napromieniania od brachyterapii lub teleterapii dyktuje szybszy termin rozpoczęcia danej metody leczenia ." +"Pacjentka 28 -letnia z rozpoznanym rakiem szyjki macicy G1, płaskonab - łonkowym , w stopniu zaawansowania FIGO IA2, zainteresowana zachowaniem płodności. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG; B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow; E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,55,"Pacjentka 28 -letnia z rozpoznanym rakiem szyjki macicy G1, płaskonab - łonkowym , w stopniu zaawansowania FIGO IA2, zainteresowana zachowaniem płodności. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG. B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża. C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow . E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą." +"25-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym rakiem szyjki macicy G1, gruczołowym , w stopniu zaawansowania FIGO IB1. Największy wymiar guza oceniany w MRI/eksperckim USG wynosi 18 mm. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii; B. wykonanie jednoczasowej chemioradioterapii opartej na preparata ch platyny; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow; E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,54,"25-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym rakiem szyjki macicy G1, gruczołowym , w stopniu zaawansowania FIGO IB1. Największy wymiar guza oceniany w MRI/eksperckim USG wynosi 18 mm. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii . B. wykonanie jednoczasowej chemioradioterapii opartej na preparata ch platyny . C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow . E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą." +"W raku jajnika, podobnie jak w innych nowotworach pochodzenia nabłonko - wego, dochodzi często do hipermetylacji wysp Cp G w obrębie promotorów genów supresorowych. Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące hipermetylacj i promotora genu BRCA1 : A. jest zjawiskiem występującym wyłącznie w sp oradycznych nowotworach jajnika; B. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami somatycznymi BRCA1; C. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami germinalnymi BRCA1; D. występuje w regionie centromerowym i indukuje niestabilność genomu; E. stanowi niekorzystny czynnik rokowniczy u pacjentek leczonych cisplatyną",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,53,"W raku jajnika, podobnie jak w innych nowotworach pochodzenia nabłonko - wego, dochodzi często do hipermetylacji wysp Cp G w obrębie promotorów genów supresorowych. Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące hipermetylacj i promotora genu BRCA1 : A. jest zjawiskiem występującym wyłącznie w sp oradycznych nowotworach jajnika. B. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami somatycznymi BRCA1 . C. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami germinalnymi BRCA1 . D. występuje w regionie centromerowym i indukuje niestabilność genomu . E. stanowi niekorzystny czynnik rokowniczy u pacjentek leczonych cisplatyną ." +"32-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym dobrze zr óżnicowanego raka endometrioidalnego (adenocarcinomaendometroides G1 ) w stopniu zaawansowania FIGO IA. W badaniu MRI brak naciekania mięśniówki macicy. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii; B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,52,"32-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym dobrze zr óżnicowanego raka endometrioidalnego (adenocarcinomaendometroides G1 ) w stopniu zaawansowania FIGO IA. W badaniu MRI brak naciekania mięśniówki macicy. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii. B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża. C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki molekularnej zakażeń wirusem HPV w profilaktyce raka szyjki macicy: 1) pozytywny wynik testu DNA HPV umożliwia odróżnienie zakażenia przejściowego od przetrwałego ; 2) jedynie analiza jakościowa mRNA HPV umożliwia ident yfikację zakażenia przetrwałego; 3) największy udział w infekcji przetrwałej mają genotypy HPV18, 21, 23 i 37; 4) przetrwał a infekcja występuje coraz częściej w grupie pacjentek poniżej 30. roku życia ; 5) pozytywny wynik testu mRNA HPV prowadzi do ujawnienia większej liczby kobiet z wynikiem pozytywnym niż test DNA HPV . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki molekularnej zakażeń wirusem HPV w profilaktyce raka szyjki macicy: 1) pozytywny wynik testu DNA HPV umożliwia odróżnienie zakażenia przejściowego od przetrwałego ; 2) jedynie analiza jakościowa mRNA HPV umożliwia ident yfikację zakażenia przetrwałego; 3) największy udział w infekcji przetrwałej mają genotypy HPV18, 21, 23 i 37; 4) przetrwał a infekcja występuje coraz częściej w grupie pacjentek poniżej 30. roku życia ; 5) pozytywny wynik testu mRNA HPV prowadzi do ujawnienia większej liczby kobiet z wynikiem pozytywnym niż test DNA HPV . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +"Badania nad genomem surowiczego raka jajnika pozwoliły na identyfikację następujących zmian genetycznych: 1) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w LGSC ; 2) nieprawidłow ejmetylacj i genów HR u 50% chorych z LGSC ; 3) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w HGSC; 4) inaktywacji genów supresorowych TP53, BRCA1, BRCA2 w HGSC ; 5) utraty heterozygotyczności i niestabilności mikrosatelitarnej w HGSC . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,50,"Badania nad genomem surowiczego raka jajnika pozwoliły na identyfikację następujących zmian genetycznych: 1) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w LGSC ; 2) nieprawidłow ejmetylacj i genów HR u 50% chorych z LGSC ; 3) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w HGSC; 4) inaktywacji genów supresorowych TP53, BRCA1, BRCA2 w HGSC ; 5) utraty heterozygotyczności i niestabilności mikrosatelitarnej w HGSC . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,5." +"W przypadku pacjentki 32 - letniej z rozpoznanym rakiem piersi, kwalifiko - wanej do procedury kriopre zerwacji zarodków, przed leczeniem onkologicznym rekomendowanym protokołem jest: A.protokół długi agonistyczny; B.protokół ultradługi; C.protokół antagonistyczny; D.protokół ultrakrótki z antagonistą; E.protokół z cytrynianem klomifenu",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,58,"W przypadku pacjentki 32 - letniej z rozpoznanym rakiem piersi, kwalifiko - wanej do procedury kriopre zerwacji zarodków, przed leczeniem onkologicznym rekomendowanym protokołem jest: A.protokół długi agonistyczny . B.protokół ultradługi . C.protokół antagonistyczny . D.protokół ultrakrótki z antagonistą . E.protokół z cytrynianem klomifenu ." +"W świetle nowych danych dotyczących korzystnego przedłużania stoso - wania tamoksifenu z 5 do 10 lat w terapii adjuwantowej u pacjentek z receptoro - dodatnim rakiem piersi wydaje się, że: A. u pacjentek przed menopauzą należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwyc h zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen; B. u pacjentek po menopauzie należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwych zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen; C. niezależnie od statusu menopauzalnego należy wykonać biopsję endometrium u każdej pacjentki przed planowanym wydłużeniem leczenia do 10 lat; D. wykonanie biopsji endometrium u pacjentek stosujących tamoksifen należy uzależnić od wyniku ultrasonograficzneg o, w którym ocena endometrium powinna być wykonywana nie rzadziej niż co 6 miesięcy; E. optymalnym postępowaniem jest ścisła obserwacja kliniczna pacjentek przyjmujących tamoksifen i niezależnie od czasu i stosowanej dawki biopsja endometrium powinna być wykonana przy pojawieniu się objawów klinicznych dotyczących endometrium: krwawień, plamień, nieprawidłowych upławów",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,69,"W świetle nowych danych dotyczących korzystnego przedłużania stoso - wania tamoksifenu z 5 do 10 lat w terapii adjuwantowej u pacjentek z receptoro - dodatnim rakiem piersi wydaje się, że: A. u pacjentek przed menopauzą należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwyc h zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen . B. u pacjentek po menopauzie należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwych zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen . C. niezależnie od statusu menopauzalnego należy wykonać biopsję endometrium u każdej pacjentki przed planowanym wydłużeniem leczenia do 10 lat . D. wykonanie biopsji endometrium u pacjentek stosujących tamoksifen należy uzależnić od wyniku ultrasonograficzneg o, w którym ocena endometrium powinna być wykonywana nie rzadziej niż co 6 miesięcy . E. optymalnym postępowaniem jest ścisła obserwacja kliniczna pacjentek przyjmujących tamoksifen i niezależnie od czasu i stosowanej dawki biopsja endometrium powinna być wykonana przy pojawieniu się objawów klinicznych dotyczących endometrium: krwawień, plamień, nieprawidłowych upławów ." +U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odcz ynów popromiennych wynosi: A. 60-80%; B. 40-60%; C. 15-40%; D. 1-15%; E. poniżej 3%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,71,U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odcz ynów popromiennych wynosi: A. 60-80%. B. 40-60%. C. 15-40%. D. 1-15%. E. poniżej 3% . +"Wyniki badania LACC wykazały, że: A. przeżycia we wczesnym raku szyjki macicy nie zależą od techniki operacyjnej laparoskopia vs laparotomia vs ch irurgia z wykorzystaniem robota; B. powikłania pooperacyjne są częstsze po zastosowaniu operacji drogą laparotomii w raku end ometrium vs drogą laparoskopii; C. laparoskopia powinna być wiodącą metodą , jeśli chodzi o operacje nowotworów ginekologicznych we wczesnych stadiach",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,90,"Wyniki badania LACC wykazały, że: A. przeżycia we wczesnym raku szyjki macicy nie zależą od techniki operacyjnej laparoskopia vs laparotomia vs ch irurgia z wykorzystaniem robota. B. powikłania pooperacyjne są częstsze po zastosowaniu operacji drogą laparotomii w raku end ometrium vs drogą laparoskopii. C. laparoskopia powinna być wiodącą metodą , jeśli chodzi o operacje nowotworów ginekologicznych we wczesnych stadiach ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeni u nowotworów ginekologicznych: A. zastosowanie manipulatora macicznego wpływa na pozytywny wynik popłuczyn z jamy brzusznej , tym samym podwyższając stopień zaawansowania raka endometrium; B. zastosowanie manipulatora macicznego jest przeciwwskaza ne w leczeniu raka endometrium; C. zastosowanie manipulatora macicznego u pacjentki z rakiem endometrium wymaga dokładnego zakładania, ostrożnego odcinania macicy i wyjmowania macicy z manipulatorem w całości; D. otyłość jest przeciwwskazaniem do laparoskopii u chorych z rakiem endometrium; E. do operacji onkologicznych w ginekologii pacjentki powinny być układane w pozycji anty -Trendelenburga",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeni u nowotworów ginekologicznych: A. zastosowanie manipulatora macicznego wpływa na pozytywny wynik popłuczyn z jamy brzusznej , tym samym podwyższając stopień zaawansowania raka endometrium . B. zastosowanie manipulatora macicznego jest przeciwwskaza ne w leczeniu raka endometrium. C. zastosowanie manipulatora macicznego u pacjentki z rakiem endometrium wymaga dokładnego zakładania, ostrożnego odcinania macicy i wyjmowania macicy z manipulatorem w całości. D. otyłość jest przeciwwskazaniem do laparoskopii u chorych z rakiem endometrium . E. do operacji onkologicznych w ginekologii pacjentki powinny być układane w pozycji anty -Trendelenburga ." +"W nowotworze endometrioidalnym przekraczającym trzon macicy w stopniu zaawansowania III wg FIGO właściwym postępowaniem może być: 1) proste wycięcie macicy z przydatkami bez limfadenektomii ; 2) proste wycięcie macicy z przydatkami z limfadenektomią; 3) radykalne zmodyfikowane wycięcie macicy bez limfadenektomii ; 4) całkowita cytoredukcja; 5) pierwotna radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.tylko2; C.3,4,5; D. tylko 4; E.4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,88,"W nowotworze endometrioidalnym przekraczającym trzon macicy w stopniu zaawansowania III wg FIGO właściwym postępowaniem może być: 1) proste wycięcie macicy z przydatkami bez limfadenektomii ; 2) proste wycięcie macicy z przydatkami z limfadenektomią; 3) radykalne zmodyfikowane wycięcie macicy bez limfadenektomii ; 4) całkowita cytoredukcja; 5) pierwotna radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.tylko2. C.3,4,5 . D. tylko 4. E.4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej macicy : 1) zmodyfikowane radykalne wycięcie macicy z przydatkami jest wskazane w raku endometrium z zajęciem przez nowotwór zrębu szyjki macicy lub przymacicz ; 2) laparoskopia powinna być metodą z wyboru w leczeniu operacyjnym wczesnego raka endometrium ; 3) w raku nieendometrialnym błony śluzowej macicy zalecana jest laparotomia ; 4) odsetek przeżyć 5 -letnich u chorych operowanych z powodu raka endo - metrium drogą klasycznej laparotomii i laparoskopii jest podobny i wynosi 90%; 5) Klasyfikacja Querleu i Morrowa obejmuje 4 klasy radykalnej histerektomii. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B.2,4,5; C.2,3,5; D.1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej macicy : 1) zmodyfikowane radykalne wycięcie macicy z przydatkami jest wskazane w raku endometrium z zajęciem przez nowotwór zrębu szyjki macicy lub przymacicz ; 2) laparoskopia powinna być metodą z wyboru w leczeniu operacyjnym wczesnego raka endometrium ; 3) w raku nieendometrialnym błony śluzowej macicy zalecana jest laparotomia ; 4) odsetek przeżyć 5 -letnich u chorych operowanych z powodu raka endo - metrium drogą klasycznej laparotomii i laparoskopii jest podobny i wynosi 90%; 5) Klasyfikacja Querleu i Morrowa obejmuje 4 klasy radykalnej histerektomii. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B.2,4,5 . C.2,3,5 . D.1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: 1) u 80% kobiet rak trzonu macicy rozpoznawany jest w stopniu zaawansowania FIGO II ; 2) ponad 90% przypadków wykrywanych jest u pacjentek powyżej 50 . roku życia ; 3) przeżycie 5 -letnie chorych na ten nowotwór w stopniu zaawansowania FIGO I jest wysokie i wynosi ponad 95% ; 4) terapia tamoksyfenem u pacjentek leczonych z powodu nowotworu sutka zwiększa ryzy ko wystąpienia raka endometrium; 5) czynniki ryzy ka wystąpienia raka trzonu macicy to między innymi: otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników, zespół Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4,5; B.1,2,5; C.2,3,4,5; D.3,4,5; E.1,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,85,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: 1) u 80% kobiet rak trzonu macicy rozpoznawany jest w stopniu zaawansowania FIGO II ; 2) ponad 90% przypadków wykrywanych jest u pacjentek powyżej 50 . roku życia ; 3) przeżycie 5 -letnie chorych na ten nowotwór w stopniu zaawansowania FIGO I jest wysokie i wynosi ponad 95% ; 4) terapia tamoksyfenem u pacjentek leczonych z powodu nowotworu sutka zwiększa ryzy ko wystąpienia raka endometrium; 5) czynniki ryzy ka wystąpienia raka trzonu macicy to między innymi: otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników, zespół Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4,5 . B.1,2,5 . C.2,3,4,5 . D.3,4,5 . E.1,4,5 ." +"Stopień zaawansowania raka endometrium wg FIGO 2009, w którym stwierdza się naciek pęcherza moczowego to: A.IIIB; B.IIIC1; C. IIIC2; D.IVB; E.IVA",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,84,"Stopień zaawansowania raka endometrium wg FIGO 2009, w którym stwierdza się naciek pęcherza moczowego to: A.IIIB. B.IIIC1 . C. IIIC2. D.IVB. E.IVA." +"Limfadenektomię w raku endometrium rozważ a siz u pacjentek z zaawansowaniem FIGO: 1) IA G1 ; 2) IA G2 ; 3) IA G3 ; 4) IB G1 ; 5) IB G2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B.2,3,4,5; C.3,4,5; D.4,5; E. tylko 5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,82,"Limfadenektomię w raku endometrium rozważ a siz u pacjentek z zaawansowaniem FIGO: 1) IA G1 ; 2) IA G2 ; 3) IA G3 ; 4) IB G1 ; 5) IB G2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B.2,3,4,5 . C.3,4,5 . D.4,5. E. tylko 5." +U 63-letniej pacjentk i operowan ej z powodu raka trzonu macicy stwierdzono w badaniu histopatologicznym przerzuty do pochwy i do węzłów chłonnych okołoaortalnych. Według FIGO pacjentkę należy zakwalifik ować do stopnia: A.IIIB; B.IIIC1; C.IIIC2; D.IIIA; E.IVB,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,81,U 63-letniej pacjentk i operowan ej z powodu raka trzonu macicy stwierdzono w badaniu histopatologicznym przerzuty do pochwy i do węzłów chłonnych okołoaortalnych. Według FIGO pacjentkę należy zakwalifik ować do stopnia: A.IIIB. B.IIIC1 . C.IIIC2 . D.IIIA. E.IVB. +"U 67 -letniej pacjentki bez współistniejących chorób, z prawdopodobnym rakiem endometrioidalnym ograniczonym do trzonu macicy, naciekającym więcej niż 50% mięśniówki macicy, średniozróżnicowany m, należy rozważy ć: A.hormonoterapię lewonorgestrelem przez 6 miesięcy i ponowną histopato logiczną we ryfikację skuteczności leczenia; B. wycięcie macicy z limfadenek tomią a następnie brachyterapię; C. wycięcie macicy z limfadenektom ią a następnie teleradioterapię; D. chemioterapię a następnie lec zenie chirurgiczne; E. radykalne wycięcie macicy z/bez limfadenektomii z procedurą SLNB",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,80,"U 67 -letniej pacjentki bez współistniejących chorób, z prawdopodobnym rakiem endometrioidalnym ograniczonym do trzonu macicy, naciekającym więcej niż 50% mięśniówki macicy, średniozróżnicowany m, należy rozważy ć: A.hormonoterapię lewonorgestrelem przez 6 miesięcy i ponowną histopato logiczną we ryfikację skuteczności leczenia. B. wycięcie macicy z limfadenek tomią a następnie brachyterapię. C. wycięcie macicy z limfadenektom ią a następnie teleradioterapię. D. chemioterapię a następnie lec zenie chirurgiczne. E. radykalne wycięcie macicy z/bez limfadenektomii z procedurą SLNB ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t erapi i hormonaln ej w raku endometrium: 1) jest zalecana w zaawansowanych postaciach nowotworu ; 2) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny nowotworu ; 3) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny pacjentki ; 4) wyniki leczenia nie zależą od „ gradingu ” nowotworu ; 5) dawkowanie to 200 mg octanu medroksyprogesteron u lub retroprogesteronu na dobę; 6) dawkowanie to octan megestrolu 160 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,6; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t erapi i hormonaln ej w raku endometrium: 1) jest zalecana w zaawansowanych postaciach nowotworu ; 2) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny nowotworu ; 3) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny pacjentki ; 4) wyniki leczenia nie zależą od „ gradingu ” nowotworu ; 5) dawkowanie to 200 mg octanu medroksyprogesteron u lub retroprogesteronu na dobę; 6) dawkowanie to octan megestrolu 160 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3,6 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione." +Radykalna hi sterektomia w raku endometrium: A. jest zalecana w stopniu II; B. jest zalecana w stopniu III; C. nie jest zalecana; D. może być rozważana w razie konieczności uzyskania wolnych marginesów w przymaciczu; E. jest obligatoryjna w każdym stopniu raka endometrium,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,77,Radykalna hi sterektomia w raku endometrium: A. jest zalecana w stopniu II . B. jest zalecana w stopniu III . C. nie jest zalecana . D. może być rozważana w razie konieczności uzyskania wolnych marginesów w przymaciczu . E. jest obligatoryjna w każdym stopniu raka endometrium . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z wiązku genu p53 z rakiem endometrium: A. mutacje p53 są stwierdzane tylko w nowotworach endometrium tzw; B. gen p53 kontroluje podziały komórkowe i naprawia uszkodzone DNA; C. obecność tej mutacji nie ma wpływu na zdolność raka endometrium do przerzutowania , ale wpływa na przeżycia chorych; D. jego mutacje występują we wszystkich podtypach tzw; E. nie ma związku pomiędzy p53 a rakiem endometrium; mutacje teg o genu są częste w rakach przewodu pokarmowego",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z wiązku genu p53 z rakiem endometrium: A. mutacje p53 są stwierdzane tylko w nowotworach endometrium tzw. II typu . B. gen p53 kontroluje podziały komórkowe i naprawia uszkodzone DNA . C. obecność tej mutacji nie ma wpływu na zdolność raka endometrium do przerzutowania , ale wpływa na przeżycia chorych . D. jego mutacje występują we wszystkich podtypach tzw.”genomowych” raka endometrium, z wyjątkiem podtypu POLE . E. nie ma związku pomiędzy p53 a rakiem endometrium; mutacje teg o genu są częste w rakach przewodu pokarmowego ." +"Rak endometrium I EEC G3, naciek ≥50 % mięśnia macicy, zakw alifikować można jako nowotwór: A. o niskim ryzyku wznowy; B. o wysokim ryzyku wznowy; C. o pośrednim ryzyku wznowy; D. o pośrednio wyższym ryzyku wznowy; E. nie podano wszystkich danych niezbędnych by ustali ć ryzyko wznowy",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,74,"Rak endometrium I EEC G3, naciek ≥50 % mięśnia macicy, zakw alifikować można jako nowotwór: A. o niskim ryzyku wznowy . B. o wysokim ryzyku wznowy. C. o pośrednim ryzyku wznowy . D. o pośrednio wyższym ryzyku wznowy . E. nie podano wszystkich danych niezbędnych by ustali ć ryzyko wznowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku endometrium: A.jest zalecana w raku I A G1,G2; B. na podstawie badania ASTEC wykazano jej wpływ na całkowity współczynnik przeżycia (OS); C. jest zalecana w raku I B G3; D. nie jest zalecana u pacjentek w wieku rozrodczym; E. nie jest zalecana w stopniu II",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku endometrium: A.jest zalecana w raku I A G1,G2 . B. na podstawie badania ASTEC wykazano jej wpływ na całkowity współczynnik przeżycia (OS) . C. jest zalecana w raku I B G3. D. nie jest zalecana u pacjentek w wieku rozrodczym. E. nie jest zalecana w stopniu II ." +"Prawidłowe postępowanie zmierzające do zachowania płodności u pacjentek z rakiem endometrium powinno polegać na: A. kwalifikowaniu do tej procedury pacjentek w wieku rozrodczym, o mocno wyrażonej chęci posiadania dziecka, z nowotworem G1; B. łyżeczkowaniu jamy macicy pacjentki do czasu uzyskaniu ujem nego wyniku histopatologicznego; C. ocenie naciekania w m yometrium w rezonansie magnetycznym i jeśli naciekanie nowotworu jest > 50% wykonanie ablacji endometrium; D. założeniu wkładki domacicznej z gestagenem na 6 miesięcy i kontrol iendometrium przy pomocy biopsji; E. unikaniu metod zachowania płodności u kobiet w 30",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,72,"Prawidłowe postępowanie zmierzające do zachowania płodności u pacjentek z rakiem endometrium powinno polegać na: A. kwalifikowaniu do tej procedury pacjentek w wieku rozrodczym, o mocno wyrażonej chęci posiadania dziecka, z nowotworem G1 . B. łyżeczkowaniu jamy macicy pacjentki do czasu uzyskaniu ujem nego wyniku histopatologicznego. C. ocenie naciekania w m yometrium w rezonansie magnetycznym i jeśli naciekanie nowotworu jest > 50% wykonanie ablacji endometrium . D. założeniu wkładki domacicznej z gestagenem na 6 miesięcy i kontrol iendometrium przy pomocy biopsji. E. unikaniu metod zachowania płodności u kobiet w 30.-40. roku życia." +"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy D wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy; B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy; E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,92,"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy D wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy . B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy . E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji ." +"Podw yższony poziom tyreoglobuliny ( Tg) w surowicy krwi, dobrze ograniczone, okrągłe obszary hiperechogenne o gładkich obrysach obserwowane w zmianach cystycznych mogą nasuwać podejrzenie: A. włókniakomięsaka; B. gruczolakoraka; C.struma ovari; D.cystadenoma mucinosum; E.fibrothecoma",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,78,"Podw yższony poziom tyreoglobuliny ( Tg) w surowicy krwi, dobrze ograniczone, okrągłe obszary hiperechogenne o gładkich obrysach obserwowane w zmianach cystycznych mogą nasuwać podejrzenie: A. włókniakomięsaka . B. gruczolakoraka . C.struma ovari. D.cystadenoma mucinosum. E.fibrothecoma." +"W większości przypadków zaawansowanego raka jajnika (III i IV wg FIGO) naciek nowotworowy obejmuje także zachyłki otrzewnej w nadbrzuszu. Zalicza się do nich zachyłek: A. śledzionowy; B. górny torby sieciowej; C. podprzeponowy; D. przyok rężniczy i zakątniczy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,14,"W większości przypadków zaawansowanego raka jajnika (III i IV wg FIGO) naciek nowotworowy obejmuje także zachyłki otrzewnej w nadbrzuszu. Zalicza się do nich zachyłek: A. śledzionowy. D. przyok rężniczy i zakątniczy. B. górny torby sieciowej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. podprzeponowy." +"Najczęstszym nowotworem złośliwym obecnym w dojrzałych guzach dermoidalnych jest /są: A. rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma , SCC); B. gruczolakorak; C. włókniakomięsak; D. rakowiak; E. guzy mieszane",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,76,"Najczęstszym nowotworem złośliwym obecnym w dojrzałych guzach dermoidalnych jest /są: A. rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma , SCC) . B. gruczolakorak . C. włókniakomięsak . D. rakowiak . E. guzy mieszane ." +"Powstawanie przerzutów w odległych narządach jest uwarunkowane zmianami mikrośrodowiska w tych narządach indukowanymi przez czynniki pochodzące z guza nowotworowego, co określa się mianem „niszy przedprzerzutowej”. Za jej powstanie odpowiedzialne są między innymi: 1) naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu VEGF ; 2) łożyskowy czynnik wzrostu PlGF ; 3) aktywowane zapaleniem płytki krwi ; 4) transformujący czynnik wzrostu TGF -β; 5) aktywow ane pericyty ściany naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,93,"Powstawanie przerzutów w odległych narządach jest uwarunkowane zmianami mikrośrodowiska w tych narządach indukowanymi przez czynniki pochodzące z guza nowotworowego, co określa się mianem „niszy przedprzerzutowej”. Za jej powstanie odpowiedzialne są między innymi: 1) naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu VEGF ; 2) łożyskowy czynnik wzrostu PlGF ; 3) aktywowane zapaleniem płytki krwi ; 4) transformujący czynnik wzrostu TGF -β; 5) aktywow ane pericyty ściany naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest produkowany w guzie nowotworowym przez: 1) komórki śródbłonka naczyń ; 4) płytki krwi ; 2) komórki nowotworowe ; 5) makrofagi. 3) fibroblasty podścieliska ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,92,"Naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest produkowany w guzie nowotworowym przez: 1) komórki śródbłonka naczyń ; 4) płytki krwi ; 2) komórki nowotworowe ; 5) makrofagi. 3) fibroblasty podścieliska ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Apoptoza i autofagia są jednymi z procesów, które ulegają zaburzeniu podczas wzrostu komórek nowotworowych. W zapobieganiu apoptozie oraz w zaburzaniu autofagii komórek nowotworu mogą uczestniczyć następujące procesy: 1) aktywacja receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR) ; 2) podwyższone stężenia insulinopodobnych czynników wzrostu IGF1 i IGF -2; 3) podwyższone stężenie interleukin IL -3 i IL -4; 4) indukowanie autofagii w fibroblastach podścieliska guza ; 5) stumulowanie autofagii komórek guza przez cytokiny TNFα i TGFβ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,91,"Apoptoza i autofagia są jednymi z procesów, które ulegają zaburzeniu podczas wzrostu komórek nowotworowych. W zapobieganiu apoptozie oraz w zaburzaniu autofagii komórek nowotworu mogą uczestniczyć następujące procesy: 1) aktywacja receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR) ; 2) podwyższone stężenia insulinopodobnych czynników wzrostu IGF1 i IGF -2; 3) podwyższone stężenie interleukin IL -3 i IL -4; 4) indukowanie autofagii w fibroblastach podścieliska guza ; 5) stumulowanie autofagii komórek guza przez cytokiny TNFα i TGFβ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Zalecenia dotyczące postępowania profilaktycznego dla pacjentek z zespołem dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) obejmują między innymi: 1) oznaczanie stężenia CA125 i HE4 w surowicy krwi co 12 miesięcy od 25 roku życia ; 2) adneksektomię profilaktyczną u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 oraz w zespołach Lyncha, Peutza -Jeghersa i Li -Fraumeni ; 3) mastektomię profilaktyczą u nosicielek mutacji BR CA1/BRCA2 i w zespole Li -Fraumeni ; 4) badanie USG dopochwowe co 12 miesięcy od 30 roku życia ; 5) badanie mammograficzne piersi od 35 roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,90,"Zalecenia dotyczące postępowania profilaktycznego dla pacjentek z zespołem dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) obejmują między innymi: 1) oznaczanie stężenia CA125 i HE4 w surowicy krwi co 12 miesięcy od 25 roku życia ; 2) adneksektomię profilaktyczną u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 oraz w zespołach Lyncha, Peutza -Jeghersa i Li -Fraumeni ; 3) mastektomię profilaktyczą u nosicielek mutacji BR CA1/BRCA2 i w zespole Li -Fraumeni ; 4) badanie USG dopochwowe co 12 miesięcy od 30 roku życia ; 5) badanie mammograficzne piersi od 35 roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Rodowodowo - kliniczne kryteria diagnostyczne Bethesda świadczące o prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu Lyncha (HNPCC) to: 1) wystąpienie raka okrężnicy u co najmniej 3 członków jednej rodziny przed 40 rokiem życia ; 2) wystąpienie synchronicznego lub metachronicznego raka okrężnicy i innego raka ze spektrum nowotworów typowego dla HNPCC ; 3) wystąpienie raka okrężnicy u pacjentk i poniżej 60 roku życia z obecnością niestabilności mikrosatelitarnej ; 4) obecność polipowatości rodzinnej u co najmniej 3 członków rodziny z obecnością mutacji genu MSH2 ; 5) wystąpienie raka jajnika endometrialnego u co najmniej 2 kobiet w rodzinie przed 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,89,"Rodowodowo - kliniczne kryteria diagnostyczne Bethesda świadczące o prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu Lyncha (HNPCC) to: 1) wystąpienie raka okrężnicy u co najmniej 3 członków jednej rodziny przed 40 rokiem życia ; 2) wystąpienie synchronicznego lub metachronicznego raka okrężnicy i innego raka ze spektrum nowotworów typowego dla HNPCC ; 3) wystąpienie raka okrężnicy u pacjentk i poniżej 60 roku życia z obecnością niestabilności mikrosatelitarnej ; 4) obecność polipowatości rodzinnej u co najmniej 3 członków rodziny z obecnością mutacji genu MSH2 ; 5) wystąpienie raka jajnika endometrialnego u co najmniej 2 kobiet w rodzinie przed 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Rodowodowo -kliniczne kryteria diagnostyczne świadczące o wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) to: 1) wystąpienie 3 lub więcej raków piersi i/lub jajnika bez względu na wiek diagnozy wśród krewnych I i II stopnia ; 2) obustronny rak piersi synchroniczny lub metachronic zny bez względu na wiek diagnozy ; 3) rak piersi i jajnika u tej samej osoby przed 40 rokiem życia; 4) rak piersi z wysoką ekspresją HER -2; 5) rak jajnika o dowolnym typie histopatologicznym posiadający grading G2-G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,88,"Rodowodowo -kliniczne kryteria diagnostyczne świadczące o wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) to: 1) wystąpienie 3 lub więcej raków piersi i/lub jajnika bez względu na wiek diagnozy wśród krewnych I i II stopnia ; 2) obustronny rak piersi synchroniczny lub metachronic zny bez względu na wiek diagnozy ; 3) rak piersi i jajnika u tej samej osoby przed 40 rokiem życia; 4) rak piersi z wysoką ekspresją HER -2; 5) rak jajnika o dowolnym typie histopatologicznym posiadający grading G2-G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Maksymalne ryzyko rozwoju raka endometrium wynosi w zespołach Lyncha (HNPCC), Peutza -Jeghersa (P JS) i Cowdena (CS) odpowiednio: A. HNPCC 26%, PJS 30%, CS 42%; B. HNPCC 15%, PJS 20%, CS 38%; C. HNPCC 46%, PJS 0%, CS15%; D. HNPCC 60%, PJS 9%, CS 28%; E. HNPCC 30%, PJS 3%, CS 62%",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,87,"Maksymalne ryzyko rozwoju raka endometrium wynosi w zespołach Lyncha (HNPCC), Peutza -Jeghersa (P JS) i Cowdena (CS) odpowiednio: A. HNPCC 26%, PJS 30%, CS 42% . B. HNPCC 15%, PJS 20%, CS 38% . C. HNPCC 46%, PJS 0%, CS15% . D. HNPCC 60%, PJS 9%, CS 28% . E. HNPCC 30%, PJS 3%, CS 62% ." +"Zespoły genetyczne stanowią istotne ryzyko zachorowalności na nowotwory. Wskaż geny, których mutacje wiążą się z zespołem dziedzicznego raka jajnika (HOC): A. BRCA1, BRCA2, PTEN; B. BRCA1, BRCA2, RAD51; C. BRCA2, MLH1, MSH2, PTEN; D. BRCA1, RAD51, TP53; E. BRCA1, MLH1, RAD51, TP53",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,86,"Zespoły genetyczne stanowią istotne ryzyko zachorowalności na nowotwory. Wskaż geny, których mutacje wiążą się z zespołem dziedzicznego raka jajnika (HOC): A. BRCA1, BRCA2, PTEN . D. BRCA1, RAD51, TP53 . B. BRCA1, BRCA2, RAD51 . E. BRCA1, MLH1, RAD51, TP53 . C. BRCA2, MLH1, MSH2, PTEN ." +"Predyspozycje genetyczne są istotnym czynnikiem determinującym zachorowalność na nowotwory. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące predyspozycji genetycznych do transformacji nowotworowej: 1) silne predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach supresorowych onkogenezy ; 2) szczególne znaczenie dla onkogenezy mają uszkodzenia tzw. genów kierujących ( driver genes ); 3) słabe predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach kodujących systemy naprawy DNA ; 4) geny towarzyszące ( passenger genes ) mają kluczowy wpływ na genotyp nowotworu ; 5) silne predyspozycje związane są ze zjawiskiem polimorfizmu genów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,85,"Predyspozycje genetyczne są istotnym czynnikiem determinującym zachorowalność na nowotwory. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące predyspozycji genetycznych do transformacji nowotworowej: 1) silne predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach supresorowych onkogenezy ; 2) szczególne znaczenie dla onkogenezy mają uszkodzenia tzw. genów kierujących ( driver genes ); 3) słabe predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach kodujących systemy naprawy DNA ; 4) geny towarzyszące ( passenger genes ) mają kluczowy wpływ na genotyp nowotworu ; 5) silne predyspozycje związane są ze zjawiskiem polimorfizmu genów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Zgodnie z zasadami obliczania wskaźnika rozsiewu (zrakowacenia) otrzewnowego, PCI, 2 pkt dla każdej z 13 lokalizacji oznacza: A. zmianę mikroskopową; B. zmianę powyżej 50 mm; C. zlewające się masy guza z naciekaniem sąsiednich struktur; D. zmianę od 5 do 50 mm; E. zmianę poniżej 5 mm",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,84,"Zgodnie z zasadami obliczania wskaźnika rozsiewu (zrakowacenia) otrzewnowego, PCI, 2 pkt dla każdej z 13 lokalizacji oznacza: A. zmianę mikroskopową . B. zmianę powyżej 50 mm . C. zlewające się masy guza z naciekaniem sąsiednich struktur . D. zmianę od 5 do 50 mm . E. zmianę poniżej 5 mm ." +"Wzrost guza nowotworowego jest możliwy na skutek tolerancji układu immunologicznego gospodarza. Mechanizmami, które pozwalają na wzrost guza są między innymi: A. zmniejszenie liczebności w guzie komórek MDSC pochodzenia szpikowego; B. dezaktywacja funkcji makrofagów naciekających guz o aktywności M2; C. polaryzacja odpowiedzi immunologicznej w kierunku aktywności Th1; D. aktywacja komórek regulatorowych Treg o fen otypie CD4+CD25+FoxP3+; E. spadek ekspresji cytokin TGF -β, IL-10 i VEGF",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,94,"Wzrost guza nowotworowego jest możliwy na skutek tolerancji układu immunologicznego gospodarza. Mechanizmami, które pozwalają na wzrost guza są między innymi: A. zmniejszenie liczebności w guzie komórek MDSC pochodzenia szpikowego . B. dezaktywacja funkcji makrofagów naciekających guz o aktywności M2 . C. polaryzacja odpowiedzi immunologicznej w kierunku aktywności Th1 . D. aktywacja komórek regulatorowych Treg o fen otypie CD4+CD25+FoxP3+ . E. spadek ekspresji cytokin TGF -β, IL-10 i VEGF ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii w leczeniu chorych na raka jajnika są prawdziwe ? 1) niskie dawki frakcyjne promieniowania potęgują efekt cytotoksyczny taksanów ; 2) synergistyczne działanie cytostatyków i niskich dawek promieniowanie może prowadzić do aktywacji układu immunologicznego chorej; 3) w ramach radioterapii paliatywnej u chorych na raka jajnika stosuje się niskie dawki frakcyjne i duża liczbę frakcji; 4) rak jajnika to nowotwór promieniowrażliwy ; 5) napromienianie zmniejsza aktywność cytostatyków należ ących do antymetabolitów, które hamują syntezę DNA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,83,"Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii w leczeniu chorych na raka jajnika są prawdziwe ? 1) niskie dawki frakcyjne promieniowania potęgują efekt cytotoksyczny taksanów ; 2) synergistyczne działanie cytostatyków i niskich dawek promieniowanie może prowadzić do aktywacji układu immunologicznego chorej; 3) w ramach radioterapii paliatywnej u chorych na raka jajnika stosuje się niskie dawki frakcyjne i duża liczbę frakcji; 4) rak jajnika to nowotwór promieniowrażliwy ; 5) napromienianie zmniejsza aktywność cytostatyków należ ących do antymetabolitów, które hamują syntezę DNA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +Przestrzeń przyodbytniczą na część boczną i przyśrodkową dzieli: A. tętnica biodrowa wewnętrzna; B. żyła maciczna głęboka; C. nerw podbrzuszny; D. moczowód; E. tętnica maciczna,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,81,Przestrzeń przyodbytniczą na część boczną i przyśrodkową dzieli: A. tętnica biodrowa wewnętrzna . B. żyła maciczna głęboka . C. nerw podbrzuszny . D. moczowód . E. tętnica maciczna . +"Najlepsze miejsce podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej, w którym istnieje najmniejsze ryzyko uszkodzenia żyły biodrowej wewnętrznej znajduje się: A. 2-3 cm proksymalnie (dogłowowo) od odejścia tętnicy macicznej; B. na wysokości wzgórka kości krzyżowej (promontorium); C. na wysokości stawu krzyżowo -biodrowego; D. dolnego brzegu 5 kręgu lędźwiowego; E. w przestrzeni przyodbytniczej przyśrodkowej",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,80,"Najlepsze miejsce podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej, w którym istnieje najmniejsze ryzyko uszkodzenia żyły biodrowej wewnętrznej znajduje się: A. 2-3 cm proksymalnie (dogłowowo) od odejścia tętnicy macicznej. B. na wysokości wzgórka kości krzyżowej (promontorium) . C. na wysokości stawu krzyżowo -biodrowego . D. dolnego brzegu 5 kręgu lędźwiowego . E. w przestrzeni przyodbytniczej przyśrodkowej ." +"U pacjentki z rakiem gruczołowym szyjki macicy o średnicy >2 cm w stopniu IB1 pragnącej zachować płodność można zastosować schemat chemioterapii neoadiuwantowe j zawierający : A. cisplatynę, ifosfamid; B. paklitaksel, karboplatynę; C. topotekan, doksorubicynę; D. paklitaksel, cisplatynę, ifosfamid; E. paklitaksel, cisplatynę, epirubicynę",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,79,"U pacjentki z rakiem gruczołowym szyjki macicy o średnicy >2 cm w stopniu IB1 pragnącej zachować płodność można zastosować schemat chemioterapii neoadiuwantowe j zawierający : A. cisplatynę, ifosfamid . D. paklitaksel, cisplatynę, ifosfamid. B. paklitaksel, karboplatynę . E. paklitaksel, cisplatynę, epirubicynę. C. topotekan, doksorubicynę ." +"Osiągnięcie ujemnego marginesu podczas wykonywania zabiegu poszerzonego wytrzewienia wg Hockla wymaga resekcji wszystkich wymienionych poniżej struktur , z wyjątkiem : A. więzadła krzyżowo -kolcowego; B. mięśnia gruszkowatego; C. mięśnia biodrowo -lędźwiowego; D. mięśnia zasłaniacza wewnętrznego; E. dźwigacza odbytu",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,78,"Osiągnięcie ujemnego marginesu podczas wykonywania zabiegu poszerzonego wytrzewienia wg Hockla wymaga resekcji wszystkich wymienionych poniżej struktur , z wyjątkiem : A. więzadła krzyżowo -kolcowego . B. mięśnia gruszkowatego . C. mięśnia biodrowo -lędźwiowego . D. mięśnia zasłaniacza wewnętrznego . E. dźwigacza odbytu." +Które p łaty wątroby należy usunąć w celu wykonania sektorektomii tylnej prawostronnej ? A. 2 i 3; B. 5 i 8; C. 6 i 7; D. 5 i 6; E. 7 i 8,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,77,Które p łaty wątroby należy usunąć w celu wykonania sektorektomii tylnej prawostronnej ? A. 2 i 3. B. 5 i 8. C. 6 i 7. D. 5 i 6. E. 7 i 8. +Typem histologicznym związanym z najmniej dokładną oceną zaawansowania raka jajnika w I stopniu jest: A. surowiczy; B. śluzowy; C. endometrialny; D. jasnokomórkowy; E. z nabłonka przejściowego,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,76,Typem histologicznym związanym z najmniej dokładną oceną zaawansowania raka jajnika w I stopniu jest: A. surowiczy . B. śluzowy . C. endometrialny . D. jasnokomórkowy . E. z nabłonka przejściowego. +Mechanizm eradykacji komórek macierzystych raka (CSCs) indukowanej przez salinomycynę nie polega na: A. supresji szlaku MAPK; B. hamowaniu genu BAX; C. obniżeniu stężenia potasu w komórce; D. pobudzeniu aktywności kaspazy 3; E. hamowaniu transporterów przeciwbłonkowych ABC,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,75,Mechanizm eradykacji komórek macierzystych raka (CSCs) indukowanej przez salinomycynę nie polega na: A. supresji szlaku MAPK . B. hamowaniu genu BAX . C. obniżeniu stężenia potasu w komórce . D. pobudzeniu aktywności kaspazy 3 . E. hamowaniu transporterów przeciwbłonkowych ABC. +Spośród wymienionych poniżej leków zdolność do hamowania deacetylaz histonowych posiada : A. decytabina; B. romidepsyna; C. fosbretabulina; D. atezolizumab; E. afatynib,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,74,Spośród wymienionych poniżej leków zdolność do hamowania deacetylaz histonowych posiada : A. decytabina . B. romidepsyna . C. fosbretabulina . D. atezolizumab . E. afatynib. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego : A. makroskopowy krwiomocz jest podstawą kwalifikacji nasilenia tego powikłania do II stopnia wg skali Drollera; B. może być wynikiem uszkodzenia warstwy glikozaminoglikanów przez chondroitynę; C. powstaje w następstwie wydalania z moczem metabolitu cyklofosf amidu; D. drenaż przepływowy pęcherza zmniejsza ryzyko powstania tego powikłania u pacjentów przyjmujących busulfan; E. formalina jest wykorzystywana w leczeniu krwotocznego zapalenia pęcherza indukowanego radioterapią,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego : A. makroskopowy krwiomocz jest podstawą kwalifikacji nasilenia tego powikłania do II stopnia wg skali Drollera . B. może być wynikiem uszkodzenia warstwy glikozaminoglikanów przez chondroitynę . C. powstaje w następstwie wydalania z moczem metabolitu cyklofosf amidu . D. drenaż przepływowy pęcherza zmniejsza ryzyko powstania tego powikłania u pacjentów przyjmujących busulfan. E. formalina jest wykorzystywana w leczeniu krwotocznego zapalenia pęcherza indukowanego radioterapią. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu rozpadu guza (ALTS) indukującego uszkodzenia układu moczowego w następstwie przeprowadzonej chemioterapii: A. w organizmie dochodzi do gromadzenia jonów wapniowych, potasowych i fosforanów; B. następuje wzrost wydalania kwasu moczowego przez nerki; C. przed rozpoczęciem chemioterapii wskazana jest alkalizacja moczu do pH >7,0; D. preindukcja remisji z wykorzyst aniem małych dawek cytostatyku zmniejsza ryzyko powstania zespołu; E. w profilaktyce ALTS wykorzystuje się agonistów oksydazy ksantynowej",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu rozpadu guza (ALTS) indukującego uszkodzenia układu moczowego w następstwie przeprowadzonej chemioterapii: A. w organizmie dochodzi do gromadzenia jonów wapniowych, potasowych i fosforanów . B. następuje wzrost wydalania kwasu moczowego przez nerki . C. przed rozpoczęciem chemioterapii wskazana jest alkalizacja moczu do pH >7,0 . D. preindukcja remisji z wykorzyst aniem małych dawek cytostatyku zmniejsza ryzyko powstania zespołu . E. w profilaktyce ALTS wykorzystuje się agonistów oksydazy ksantynowej." +Bezpośrednim odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej nie jest tętnica : A. pęcherzowa górna; B. odbytnicza górna; C. odbytnicza środkowa; D. zasłonowa; E. sromowa wewnętrzna,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,82,Bezpośrednim odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej nie jest tętnica : A. pęcherzowa górna . B. odbytnicza górna . C. odbytnicza środkowa . D. zasłonowa . E. sromowa wewnętrzna . +Podczas wykonywania trachelektomii radykalnej doszło do śródoperacyjnego przecięcia moczowodu w odległości 4 cm od połączenia moczowodowo – pęcherzowego bez utraty odcinka moczowodu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie : A. zespolenie „koniec do końca”; B. ureteroileocystostomia; C. ureteroneocystostomia; D. transuretero -ureterostomia z przezskórnym odprowadzeniem moczu; E. dwuwarstwowe zeszycie uszkodzenia z obustronnym założeniem stentów,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,71,Podczas wykonywania trachelektomii radykalnej doszło do śródoperacyjnego przecięcia moczowodu w odległości 4 cm od połączenia moczowodowo – pęcherzowego bez utraty odcinka moczowodu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie : A. zespolenie „koniec do końca” . B. ureteroileocystostomia . C. ureteroneocystostomia . D. transuretero -ureterostomia z przezskórnym odprowadzeniem moczu . E. dwuwarstwowe zeszycie uszkodzenia z obustronnym założeniem stentów. +"Cytokiny mają udział w patogenezie zespołów paranowotworowych. Wskaż prawidłowy związek cytokiny z obja wami zespołu paranowotworowego: A. IL-1 – małopłytkowość, hypokalcemia; B. IL-6 – kacheksja, zespoły zakrzepowe; C. TNF – kacheksja, nadpłytkowość; D. TGF – alergia pokarmowa; E. IFN – zatorowość żylna",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,95,"Cytokiny mają udział w patogenezie zespołów paranowotworowych. Wskaż prawidłowy związek cytokiny z obja wami zespołu paranowotworowego: A. IL-1 – małopłytkowość, hypokalcemia . D. TGF – alergia pokarmowa . B. IL-6 – kacheksja, zespoły zakrzepowe . E. IFN – zatorowość żylna . C. TNF – kacheksja, nadpłytkowość ." +"Oporność na cytostatyki warunkuje efektywność leczenia przeciwnowotworowego zwłaszcza w choro bie nawrotowej. Do głównych mechanizmów komórkowych oporności na cytostatyki należą: 1) zaburzenia transportu przezbłonowego ; 2) zmiana metabolizmu wewnątrzkomórkowego leków ; 3) zwiększenie efektywności mechanizmów naprawy DNA ; 4) aktywacja alternatywnych szlaków biochemicznych ; 5) aktywność g enów MDR oporności wielolekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,97,"Oporność na cytostatyki warunkuje efektywność leczenia przeciwnowotworowego zwłaszcza w choro bie nawrotowej. Do głównych mechanizmów komórkowych oporności na cytostatyki należą: 1) zaburzenia transportu przezbłonowego ; 2) zmiana metabolizmu wewnątrzkomórkowego leków ; 3) zwiększenie efektywności mechanizmów naprawy DNA ; 4) aktywacja alternatywnych szlaków biochemicznych ; 5) aktywność g enów MDR oporności wielolekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące progresji śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy: 1) ponad 60% LSIL/CIN 1 ulega samoistnej regresji; 2) większość zmian wysokiego stopnia HSIL/ CIN 3 ulega progresji w kierunku raka; 3) progresja zmian związanych z zakażeniem HPV i/lub SIL/CIN dotyczy przede wszystkim infekcji HPV HR; 4) średni wiek kobiet, u których rozpoznano HSIL/CIN 2, CIN 3 wynosi 18 -25 lat; 5) średni wiek kobiet z rakiem wcz esnoinwazyjnym szyjki macicy zawiera się w przedziale 30 -45 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące progresji śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy: 1) ponad 60% LSIL/CIN 1 ulega samoistnej regresji; 2) większość zmian wysokiego stopnia HSIL/ CIN 3 ulega progresji w kierunku raka; 3) progresja zmian związanych z zakażeniem HPV i/lub SIL/CIN dotyczy przede wszystkim infekcji HPV HR; 4) średni wiek kobiet, u których rozpoznano HSIL/CIN 2, CIN 3 wynosi 18 -25 lat; 5) średni wiek kobiet z rakiem wcz esnoinwazyjnym szyjki macicy zawiera się w przedziale 30 -45 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu raka płaskonabłonkowego SCC -Ag: A. referencyjne wartości odcinające SCC -Ag wahają się w zakresie 15 -20 ng/ml, z krótkim, dwudziestominutowym biologicznym okresem rozpadu; B. SCC-Ag jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 45kDa i nieznacznej zawartości węglowodanów; C. normalizacja stężenia SCC -Ag do wartości referencyjnych po zabiegu chirurgicznym obserwowana jest średnio do 7 tygodni po zabiegu chirurgicznym; D. zwiększone stężenia SCC -Ag obserwuje się także u około 25% chorych z potwierdzonymi histologicznie zmianami typu SIL; E. istotnym elementem zmniejszającym stężenie SCC -Ag w su rowicy krwi u chorych na raka szyjki macicy jest chemioterapia",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu raka płaskonabłonkowego SCC -Ag: A. referencyjne wartości odcinające SCC -Ag wahają się w zakresie 15 -20 ng/ml, z krótkim, dwudziestominutowym biologicznym okresem rozpadu . B. SCC-Ag jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 45kDa i nieznacznej zawartości węglowodanów . C. normalizacja stężenia SCC -Ag do wartości referencyjnych po zabiegu chirurgicznym obserwowana jest średnio do 7 tygodni po zabiegu chirurgicznym . D. zwiększone stężenia SCC -Ag obserwuje się także u około 25% chorych z potwierdzonymi histologicznie zmianami typu SIL . E. istotnym elementem zmniejszającym stężenie SCC -Ag w su rowicy krwi u chorych na raka szyjki macicy jest chemioterapia ." +"Czynnikami prawdopodobnymi zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy są poniższe, z wyjątkiem : A. wieloletniego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych; B. niewłaściwej diety (np; C. niskiego statusu socjoekonomicznego; D. stanów obniżonej odporności – zakażenie wirusem HIV, immunosupresja w związku z przeszczepieniem narządu; E. stanów zapalnych narządu płciowego przenoszonych drogą płciową, innych niż HPV (np",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,117,"Czynnikami prawdopodobnymi zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy są poniższe, z wyjątkiem : A. wieloletniego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych . B. niewłaściwej diety (np. brak witaminy C). C. niskiego statusu socjoekonomicznego. D. stanów obniżonej odporności – zakażenie wirusem HIV, immunosupresja w związku z przeszczepieniem narządu. E. stanów zapalnych narządu płciowego przenoszonych drogą płciową, innych niż HPV (np. chlamydia, rzęsistek, HSV 2)." +Ryzyk o wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%; B. 15-30%; C. 30-40%; D. 40-60%; E. 60-80%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,116,Ryzyk o wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%. B. 15-30%. C. 30-40%. D. 40-60%. E. 60-80%. +Wykonywanie operacji weryfikujących uzyskanie odpowiedzi na leczenie (tzw. second -look operations ): A. wpływa na wybór drugorzutowej chemioterapii; B. potwierdza platynowrażliwość raka jajnika; C. jest rekomendowane jedynie w przypadku raka jajnika o pierwotnym zaawansowaniu FIGO I/ FIGO II; D. wydłuża czas przeżycia i czas wolny od choroby; E. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,115,Wykonywanie operacji weryfikujących uzyskanie odpowiedzi na leczenie (tzw. second -look operations ): A. wpływa na wybór drugorzutowej chemioterapii . B. potwierdza platynowrażliwość raka jajnika . C. jest rekomendowane jedynie w przypadku raka jajnika o pierwotnym zaawansowaniu FIGO I/ FIGO II . D. wydłuża czas przeżycia i czas wolny od choroby . E. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia . +"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017r dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżycia (OS); B. skraca czas przeżycia (OS); C. nie zmienia czasu prze życia (OS); D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS); E. skraca czas do progresji choroby (DFS)",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,114,"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017r dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżycia (OS) . B. skraca czas przeżycia (OS) . C. nie zmienia czasu prze życia (OS) . D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS) . E. skraca czas do progresji choroby (DFS) ." +2. Do najważniejszych czynników ryzyka występowania raka jajnika uwzględnionych w rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie należy : A. nosicielstwo mutacji genów BRCA1; B. nosicielstwo mutacji genów BRCA2; C. rodzinne występowanie HNPCC; D. stosowanie antykoncepcji hormonalnej; E. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,112,2. Do najważniejszych czynników ryzyka występowania raka jajnika uwzględnionych w rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie należy : A. nosicielstwo mutacji genów BRCA1 . B. nosicielstwo mutacji genów BRCA2 . C. rodzinne występowanie HNPCC . D. stosowanie antykoncepcji hormonalnej . E. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 2) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 4) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II ra ka jajnika zaliczamy raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. tylko 1",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 2) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 4) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II ra ka jajnika zaliczamy raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 3,4. D. 1,2,5 . E. tylko 1 ." +Cytokiny krążące we krwi chorych na nowotwory wykazują korelacje z niektórymi parametrami kliniczno -patologicznymi. Wskaż prawidłowe korelacje pomiędzy wzrostem krążących cytokin a parametrami kliniczno -patologicznymi dla raka szyjki macicy: A. sTNF -RI – wielkość guza pierwotnego; B. IL-6 – głębokość nacie ku podścieliska szyjki; C. VEGF – stopień zaawansowania klinicznego; D. TGF-β – liczba przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych; E. IFN-γ – nasilenie przerzutów do płuc i kości,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,96,Cytokiny krążące we krwi chorych na nowotwory wykazują korelacje z niektórymi parametrami kliniczno -patologicznymi. Wskaż prawidłowe korelacje pomiędzy wzrostem krążących cytokin a parametrami kliniczno -patologicznymi dla raka szyjki macicy: A. sTNF -RI – wielkość guza pierwotnego . B. IL-6 – głębokość nacie ku podścieliska szyjki. C. VEGF – stopień zaawansowania klinicznego . D. TGF-β – liczba przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych . E. IFN-γ – nasilenie przerzutów do płuc i kości . +9. Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium w II stopniu zaawansowania wg FIGO według wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO 2016 jest: A. radykalna hysterektomia z wycięc iem węzłów chłonnych biodrowych; B. prosta hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnyc h biodrowych i około aortalnych; C. radioterapia neoadjuwantowa; D. radioterapia paliatywna; E. radio - i chemioterapia paliatywna,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,109,9. Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium w II stopniu zaawansowania wg FIGO według wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO 2016 jest: A. radykalna hysterektomia z wycięc iem węzłów chłonnych biodrowych. B. prosta hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnyc h biodrowych i około aortalnych. C. radioterapia neoadjuwantowa. D. radioterapia paliatywna. E. radio - i chemioterapia paliatywna. +7. W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych; B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników; C. szeroka konizacja chirurgiczna z wycięciem węzła wartowniczego; D. radykalna trachelektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych; E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,107,7. W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych. B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników. C. szeroka konizacja chirurgiczna z wycięciem węzła wartowniczego. D. radykalna trachelektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych. E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy. +"Do chemioterapii neoadjuwantowej (NACT) kwalifikowane są chore z rozpoznanym rakiem jajnika: A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu; B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana; C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skuteczność; D. tylko u chorych poniżej j 40 roku życia i wówczas stosowany jest olaparib; E. w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest n iemożliwy do wykonania",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,106,"Do chemioterapii neoadjuwantowej (NACT) kwalifikowane są chore z rozpoznanym rakiem jajnika: A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu . B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana . C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skuteczność . D. tylko u chorych poniżej j 40 roku życia i wówczas stosowany jest olaparib . E. w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest n iemożliwy do wykonania ." +"Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z wymienionych powikłań zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? 1) niegojące się przetoki ; 2) lymphocele ; 3) prawidłowo gojąca się rana ; 4) ciężka niewydolność nerek ; 5) ciężkie zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,105,"Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z wymienionych powikłań zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? 1) niegojące się przetoki ; 2) lymphocele ; 3) prawidłowo gojąca się rana ; 4) ciężka niewydolność nerek ; 5) ciężkie zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"4. Bewacyzumab to: 1) chimeryczne przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,104,"4. Bewacyzumab to: 1) chimeryczne przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,5." +"3. Chora lat 32 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cyto - redukcji CCR0 wg Suger bakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie zalecisz chorej? A. chora nie wymaga dalszego leczenia onk ologicznego, dalsze kontrole u lekarza r odzinnego; B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej; C. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj; D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj; E. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, ale wymaga konsultacji genetycznej",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,103,"3. Chora lat 32 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cyto - redukcji CCR0 wg Suger bakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie zalecisz chorej? A. chora nie wymaga dalszego leczenia onk ologicznego, dalsze kontrole u lekarza r odzinnego. B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej. C. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemio - terapii, dlatego kontaktujesz się z zespołem prowadzącym chemioterapię i wspólnie ustalacie szczegóły postępowania oraz termin rozpoczęcia chemioterapii. Zalecasz również konsultację genetyczną. D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj. uzupełniającej chemi oterapii, więc kierujesz ją do poradni g enetycznej. E. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, ale wymaga konsultacji genetycznej." +"Leki mające zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika i są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi , to: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) niwolumab ; 3) pembrolizumab ; 7) rituksymab ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 4,6,8; D. 2,5,6; E. 3,6,7",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,102,"Leki mające zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika i są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi , to: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) niwolumab ; 3) pembrolizumab ; 7) rituksymab ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 4,6,8. D. 2,5,6 . E. 3,6,7 ." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. klirens kreaty niny ≤ 20 ml/minutę ( u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek); B. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub /i AspAT powyżej 20x norma; C. karmienie piersią; D. poziom h emoglobiny HGB ≥10 g/dl, n eutrofili NEU ≥1500/ul, p łytek krwi PLT ≥100 tys/mm3; E. ciężki stan ogólny chorej (ECOG 4)",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,101,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. klirens kreaty niny ≤ 20 ml/minutę ( u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek) . B. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub /i AspAT powyżej 20x norma. C. karmienie piersią . D. poziom h emoglobiny HGB ≥10 g/dl, n eutrofili NEU ≥1500/ul, p łytek krwi PLT ≥100 tys/mm3. E. ciężki stan ogólny chorej (ECOG 4) ." +Adjuwantowa chemioterapia u chorych z wczesnym rakiem jajnika (stopień I lub II) jest zalecana w przypadku: A. stopnia zaawansowania IC wg FIGO; B. stopnia zaawansowania II wg FIGO; C. raka jasnokomórkowego; D. stopnia złośliwości G3; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,100,Adjuwantowa chemioterapia u chorych z wczesnym rakiem jajnika (stopień I lub II) jest zalecana w przypadku: A. stopnia zaawansowania IC wg FIGO . D. stopnia złośliwości G3 . B. stopnia zaawansowania II wg FIGO . E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe . C. raka jasnokomórkowego . +Bevacizumab (Avastin) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w terapii raka jajnika i szyjki macicy. Fałszywe są następujące stwierdzenia: A. jest to humanizowane przeciwciało monoklonalne przeciwko VEGF -A; B. przez redukcję unaczynienia pogarsza utlenowanie tkanek guza; C. jego działanie blokuje aktywację szlaku sygnałowego inicjującego angiogenezę; D. hamuje ekspresję genów wpływających na zd olności migracyjne komórek raka; E. wpływa korzystnie na perfuzję guza przez chemioterapeutyki,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,99,Bevacizumab (Avastin) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w terapii raka jajnika i szyjki macicy. Fałszywe są następujące stwierdzenia: A. jest to humanizowane przeciwciało monoklonalne przeciwko VEGF -A. B. przez redukcję unaczynienia pogarsza utlenowanie tkanek guza . C. jego działanie blokuje aktywację szlaku sygnałowego inicjującego angiogenezę . D. hamuje ekspresję genów wpływających na zd olności migracyjne komórek raka . E. wpływa korzystnie na perfuzję guza przez chemioterapeutyki . +"U chorych na nowotwory występują zaburzenia odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko guzowi. Do mechanizmów hamujących aktywację limfocytów w guzie należą: 1) zwiększona ekspresja cząstek PD -1 na komórkach nowotworu ; 2) zmniejszona ekspresja cząst ek FasL na komórkach nowotworu ; 3) zwiększona ekspresja czynnika tkankowego TF na komórkach guza ; 4) zwiększona ekspresja receptorów CTLA -4 na komórkach nowotworu ; 5) zwiększona ekspresja enzymu IDO na komórkach guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,98,"U chorych na nowotwory występują zaburzenia odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko guzowi. Do mechanizmów hamujących aktywację limfocytów w guzie należą: 1) zwiększona ekspresja cząstek PD -1 na komórkach nowotworu ; 2) zmniejszona ekspresja cząst ek FasL na komórkach nowotworu ; 3) zwiększona ekspresja czynnika tkankowego TF na komórkach guza ; 4) zwiększona ekspresja receptorów CTLA -4 na komórkach nowotworu ; 5) zwiększona ekspresja enzymu IDO na komórkach guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"8. U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły c hłonne okołoaortalne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów miednicznych. Ustal stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II; B. IIIA; C. IIIB; D. IIIC1; E. IIIC2",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,108,"8. U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły c hłonne okołoaortalne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów miednicznych. Ustal stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II. B. IIIA. C. IIIB. D. IIIC1 . E. IIIC2 ." +Chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika polegająca na dostarczeniu do jamy otrzewnej nanometrowych jednobiegunowo naładowanych hipertermicznych leków w postaci aerozolu to: A. NIPEC; B. HIPEC; C. PIPAC; D. HINAT; E. CHIPOR,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,70,Chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika polegająca na dostarczeniu do jamy otrzewnej nanometrowych jednobiegunowo naładowanych hipertermicznych leków w postaci aerozolu to: A. NIPEC . B. HIPEC . C. PIPAC . D. HINAT. E. CHIPOR. +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO z roku 2017 w zakresie leczenia operacyjnego raka endometrium: A. we wszystkich przypadkach raka endometrium o wysokim ryzyku nawrotu leczenie operacyjne powinno obejmować poza usunięciem macicy z przydatkami staging węzłowy; B. w przypadkach raka endometrium o niskim ryzyku nawrotu w leczeniu operacyjnym można odstąpić od stagingu węzłowego; C. adekwatna limfadenektomia w raku endometrium powinna skutkować usunięciem do badania minimum ok; D. procedura węzł a wartownika w operacjach raka endometrium powinna być stosowana w grupie pacjentek z prawdopodobnie I stopniem zaawansowania wg FIGO o niskim ryzyku przerzutów do węzłów chłonnych; E. usunięcie sieci większej należy wykonać we wszystkich nieendometrioidalnych typach histologicznych raka endometrium,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,69,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO z roku 2017 w zakresie leczenia operacyjnego raka endometrium: A. we wszystkich przypadkach raka endometrium o wysokim ryzyku nawrotu leczenie operacyjne powinno obejmować poza usunięciem macicy z przydatkami staging węzłowy . B. w przypadkach raka endometrium o niskim ryzyku nawrotu w leczeniu operacyjnym można odstąpić od stagingu węzłowego . C. adekwatna limfadenektomia w raku endometrium powinna skutkować usunięciem do badania minimum ok. 20 węzłów chłonnych miedniczych i okołoaortalnych . D. procedura węzł a wartownika w operacjach raka endometrium powinna być stosowana w grupie pacjentek z prawdopodobnie I stopniem zaawansowania wg FIGO o niskim ryzyku przerzutów do węzłów chłonnych . E. usunięcie sieci większej należy wykonać we wszystkich nieendometrioidalnych typach histologicznych raka endometrium . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO w zakresie leczenia raka sromu: A. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy poniżej 2 cm i głębo - kości naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zale - ca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podściel iska, jeśli ponowna ocena wykaże nacie - kanie powyżej 1mm, zalecane jest wykonanie procedury węzła wartownika po stronie guza; B. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu leżącego bliżej niż 1cm od linii pośrodkowej ciała, o średnicy poniżej 2 cm i głęboko ści naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podścieliska, jeśli ponowna ocena wykaże naciekanie powyżej 1mm, zalecane jest wyko nanie procedury obustronnego węzła wartownika; C. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 2 cm ale mniejszej niż 4 zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i wykonanie procedury węzła wartownika; D. w przypadk u stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 4cm zaleca się radykalne usunięcie sromu i wykonanie procedury węzła wartownika a dalsze postepowanie uzależnia się od wyniku badania pobranych węzłów; E. w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniku PTGO rekomenduje wykonanie limfadenektomii pachwinowo -udowej niezależnie od średnicy pierwotnego guza",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,68,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO w zakresie leczenia raka sromu: A. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy poniżej 2 cm i głębo - kości naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zale - ca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podściel iska, jeśli ponowna ocena wykaże nacie - kanie powyżej 1mm, zalecane jest wykonanie procedury węzła wartownika po stronie guza. B. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu leżącego bliżej niż 1cm od linii pośrodkowej ciała, o średnicy poniżej 2 cm i głęboko ści naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podścieliska, jeśli ponowna ocena wykaże naciekanie powyżej 1mm, zalecane jest wyko nanie procedury obustronnego węzła wartownika. C. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 2 cm ale mniejszej niż 4 zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i wykonanie procedury węzła wartownika. D. w przypadk u stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 4cm zaleca się radykalne usunięcie sromu i wykonanie procedury węzła wartownika a dalsze postepowanie uzależnia się od wyniku badania pobranych węzłów. E. w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniku PTGO rekomenduje wykonanie limfadenektomii pachwinowo -udowej niezależnie od średnicy pierwotnego guza ." +"U kobiet leczonych za pomocą trachelektomii z powodu wczesnej postaci raka szyjki macicy rokowanie odnośnie prokreacji po operacji jest korzystne, a wprowadzenie nowych technik operacyjnych zwiększa częstość uzyskiwanych ciąż. Wprowadzenie metod laparoskop owych, w tym laparoskopii w asyście robota poprawiło te wyniki. Częstość uzyskiwanych ciąż po laparoskopii w asyście robota wynosiła: A. 50%; B. 30-52,8%; C. 15-52,8%; D. 81%; E. 24,7-38,7%",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,40,"U kobiet leczonych za pomocą trachelektomii z powodu wczesnej postaci raka szyjki macicy rokowanie odnośnie prokreacji po operacji jest korzystne, a wprowadzenie nowych technik operacyjnych zwiększa częstość uzyskiwanych ciąż. Wprowadzenie metod laparoskop owych, w tym laparoskopii w asyście robota poprawiło te wyniki. Częstość uzyskiwanych ciąż po laparoskopii w asyście robota wynosiła: A. 50%. B. 30-52,8% . C. 15-52,8% . D. 81%. E. 24,7-38,7% ." +"Przerzuty do powłok jamy brzusznej opisywane są zarówno po operacjach brzusznych jak i laparoskopowych. Odsetek wszczepów po laparotomii wynosi ok 1%, a po laparoskopii zaś: A. 0,5-1%; B. 1%; C. 1-3%; D. 2-4%; E. 3-5%",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,39,"Przerzuty do powłok jamy brzusznej opisywane są zarówno po operacjach brzusznych jak i laparoskopowych. Odsetek wszczepów po laparotomii wynosi ok 1%, a po laparoskopii zaś: A. 0,5-1%. B. 1%. C. 1-3%. D. 2-4%. E. 3-5%." +"Według Mayola odsetek powikłań związanych z wprowadzeniem trokarów do laparoskopii wynosił 5%, z czego najczęściej występowały: A. przepuklina pępkowa; B. krwiak powłok brzusznych; C. infekcja rany pępka; D. odma nadotrzewnowa; E. uszkodzenie jelit",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,38,"Według Mayola odsetek powikłań związanych z wprowadzeniem trokarów do laparoskopii wynosił 5%, z czego najczęściej występowały: A. przepuklina pępkowa . D. odma nadotrzewnowa . B. krwiak powłok brzusznych . E. uszkodzenie jelit . C. infekcja rany pępka ." +"W przypadku radioterapii nawrotowego raka endometrium leczonego pierwotnie chirurgicznie: A. napromienianie nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia, a jedynie na kontrolę miejscową; B. napromienianie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i kontrolę miejscową; C. chore po uprzedniej radioterapii uzupełniającej obszaru miednicy mniejszej mogą być napromieniane jedynie paliatywnie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedz i B i C",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,37,"W przypadku radioterapii nawrotowego raka endometrium leczonego pierwotnie chirurgicznie: A. napromienianie nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia, a jedynie na kontrolę miejscową . B. napromienianie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i kontrolę miejscową . C. chore po uprzedniej radioterapii uzupełniającej obszaru miednicy mniejszej mogą być napromieniane jedynie paliatywnie. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedz i B i C ." +"Nieprawdą jest, że w przypadku rozpoznania raka trzonu macicy u kobiety w wieku rozrodczym , mającej plany macierzyńskie oraz chcącej zachować szansę na posiadanie potomstwa NCCN rekomenduje: A. pierwszy stopień zróżnicowania choroby (G1); B. materiał do badania pochodzący z wyłyżeczkowania jamy macicy; C. choroba ograniczona do myometrium potwierdzona badaniem rezonansu magnetycznego; D. brak obecności lub podejrzenia rozsiewu choroby w obrębie jamy brzusznej; E. brak przeciwwskazań do terapii systemowej oraz do ewentualnej ciąży",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,36,"Nieprawdą jest, że w przypadku rozpoznania raka trzonu macicy u kobiety w wieku rozrodczym , mającej plany macierzyńskie oraz chcącej zachować szansę na posiadanie potomstwa NCCN rekomenduje: A. pierwszy stopień zróżnicowania choroby (G1) . B. materiał do badania pochodzący z wyłyżeczkowania jamy macicy . C. choroba ograniczona do myometrium potwierdzona badaniem rezonansu magnetycznego . D. brak obecności lub podejrzenia rozsiewu choroby w obrębie jamy brzusznej . E. brak przeciwwskazań do terapii systemowej oraz do ewentualnej ciąży ." +Do czynników ryzyka wznowy raka endometrium należą: A. wiek; B. obecność cechy LVSI; C. stopień zróżnicowania G3; D. naciekanie mięśniówki powyżej 2/3 grubości; E. wszystkie powyższe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,35,Do czynników ryzyka wznowy raka endometrium należą: A. wiek. B. obecność cechy LVSI . C. stopień zróżnicowania G3 . D. naciekanie mięśniówki powyżej 2/3 grubości . E. wszystkie powyższe . +Wykonywanie operacji laparoskopowych w leczeniu ra ka endometrium w porównaniu z laparotomią: A. skraca przeżycie całkowite; B. częściej wymaga transfuzji krwi; C. zwiększa liczbę powikłań pooperacyjnych; D. wydłuża pooperacyjny pobyt w szpitalu; E. ma wpływ na lepszą jakość życia po 6 tygodniach po operacji,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,34,Wykonywanie operacji laparoskopowych w leczeniu ra ka endometrium w porównaniu z laparotomią: A. skraca przeżycie całkowite . B. częściej wymaga transfuzji krwi . C. zwiększa liczbę powikłań pooperacyjnych . D. wydłuża pooperacyjny pobyt w szpitalu . E. ma wpływ na lepszą jakość życia po 6 tygodniach po operacji . +Podsumowując dostępne badania z randomizacją porównujące laparotomię z laparoskopią w leczeniu raka endometrium: A. utrata krwi podczas laparoskopii jest mniejsza niż podczas laparotomii; B. powikłania pooperacyjne częściej występują po laparotomii; C. powikłania śródoperacyjne częściej występują podczas laparoskopii; D. brak negatywnego wypływu na przeżycie całkowite po laparoskopii; E. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,33,Podsumowując dostępne badania z randomizacją porównujące laparotomię z laparoskopią w leczeniu raka endometrium: A. utrata krwi podczas laparoskopii jest mniejsza niż podczas laparotomii . B. powikłania pooperacyjne częściej występują po laparotomii . C. powikłania śródoperacyjne częściej występują podczas laparoskopii . D. brak negatywnego wypływu na przeżycie całkowite po laparoskopii . E. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe . +"Badanie GOG LAP2 wykazało: 1) brak niekorzystnego wpływu na całkowite przeżycie po dostępie laparoskopowym ; 2) skrócenie całkowitego przeżycia po laparoskopii ; 3) współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57% ; 4) dla każdego 10 -letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 40% ; 5) w badaniu LAP2 współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57%, a dla każdego 10-letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,32,"Badanie GOG LAP2 wykazało: 1) brak niekorzystnego wpływu na całkowite przeżycie po dostępie laparoskopowym ; 2) skrócenie całkowitego przeżycia po laparoskopii ; 3) współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57% ; 4) dla każdego 10 -letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 40% ; 5) w badaniu LAP2 współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57%, a dla każdego 10-letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. żadna z wymienionych ." +"Według zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO z 2016 roku leczenie chirurgiczne raka endometrium średniego ryzyka z zastosowaniem technik małoinwazyjnych jest: A. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła dowodów naukowych: A); B. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła zalecenia: A); C. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: B); D. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I I, siła zalecenia: A); E. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: A)",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,31,"Według zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO z 2016 roku leczenie chirurgiczne raka endometrium średniego ryzyka z zastosowaniem technik małoinwazyjnych jest: A. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła dowodów naukowych: A) . B. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła zalecenia: A) . C. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: B) . D. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I I, siła zalecenia: A) . E. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: A) ." +Test na DNA HPV HR jest częścią składową narzędzia badań skriningowych tzw. „testu podwójnego” w programach profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Wskaż drugą część składową tego testu: A. identyfikacja molekularna Chlamydia trachomatis; B. identyfikacja molekularna czynników wywołujących bacterial vaginosis; C. immunodetekcja p16; D. ocena rozmazu cytologicznego; E. immunodetekcja Ki67,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,41,Test na DNA HPV HR jest częścią składową narzędzia badań skriningowych tzw. „testu podwójnego” w programach profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Wskaż drugą część składową tego testu: A. identyfikacja molekularna Chlamydia trachomatis . B. identyfikacja molekularna czynników wywołujących bacterial vaginosis . C. immunodetekcja p16 . D. ocena rozmazu cytologicznego . E. immunodetekcja Ki67 . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści z zabiegu metodą laparoskopową w porównaniu do laparotomii: 1) zmniejsza pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 2) zwiększa pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 3) zmniejsza ryzyko upośledzenia funkcji wątroby ; 4) zwiększa ryzyko up ośledzenia funkcji wątroby ; 5) może indukować kwasicę oddechową ; 6) może indukować kwasicę metaboliczną ; 7) może indukować zasadowicę oddechową ; 8) może indukować zasadowicę metaboliczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8; B. 1,3,7; C. 2,4,7; D. 1,4,6; E. 1,3,5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści z zabiegu metodą laparoskopową w porównaniu do laparotomii: 1) zmniejsza pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 2) zwiększa pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 3) zmniejsza ryzyko upośledzenia funkcji wątroby ; 4) zwiększa ryzyko up ośledzenia funkcji wątroby ; 5) może indukować kwasicę oddechową ; 6) może indukować kwasicę metaboliczną ; 7) może indukować zasadowicę oddechową ; 8) może indukować zasadowicę metaboliczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8 . B. 1,3,7 . C. 2,4,7 . D. 1,4,6 . E. 1,3,5 ." +"Badanie SUCCOR wykazało: A. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy IB; B. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka jajnika; C. przewagę chirurgii małoinwazyjnej nad otwartą w przypadkach zaawansowane - go raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji; D. brak wpływu stosowania manipulatora domacicznego w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy na wyniki leczenia; E. brak wpływu rodzaju zabiegu (chirurgia otwarta czy małoinwazyjna) na wyniki leczenia w przypadkach zaa wansowanego raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,28,"Badanie SUCCOR wykazało: A. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy IB . B. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka jajnika . C. przewagę chirurgii małoinwazyjnej nad otwartą w przypadkach zaawansowane - go raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji. D. brak wpływu stosowania manipulatora domacicznego w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy na wyniki leczenia . E. brak wpływu rodzaju zabiegu (chirurgia otwarta czy małoinwazyjna) na wyniki leczenia w przypadkach zaa wansowanego raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji." +"Wskaż prawidłowe postępowanie z chorymi na nowotwory żeńskich narządów płciowych w czasie pandemii wirusa SARS -COV -2, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej: A. leczenie uzupełniające w przypadku high grade serous ovarian cancer rozpoczynamy nie wcześniej niż 3 tygodnie po operacji; B. należy rozważyć stosowanie raczej dostępu operacyjnego drogą laparotomii niż laparoskopii czy chirurgii robotowej, aby zmniejszyć ryzyko transmisji wirusa SARS -COV -2; C. w leczeniu pooperacyjnym guzó w gonadalnych i germinalnych należy rozwa - żyć podanie cisplatyny z bleomycyną bez etopozydu, gdyż może on doprowa - dzić do toksyczności w zakresie płuc i obniżyć wiarygodność testów płucnych; D. u chorych z zaawansowanym rakiem trzonu macicy: FIGO III i IV rekomenduje się, po wykonaniu biopsji endometrium, leczenie operacyjne drogą laparoskopii; E. stosować cykle chemioterapii co 4 -6 tygodni, zwiększając gęstość dawki",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,27,"Wskaż prawidłowe postępowanie z chorymi na nowotwory żeńskich narządów płciowych w czasie pandemii wirusa SARS -COV -2, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej: A. leczenie uzupełniające w przypadku high grade serous ovarian cancer rozpoczynamy nie wcześniej niż 3 tygodnie po operacji . B. należy rozważyć stosowanie raczej dostępu operacyjnego drogą laparotomii niż laparoskopii czy chirurgii robotowej, aby zmniejszyć ryzyko transmisji wirusa SARS -COV -2. C. w leczeniu pooperacyjnym guzó w gonadalnych i germinalnych należy rozwa - żyć podanie cisplatyny z bleomycyną bez etopozydu, gdyż może on doprowa - dzić do toksyczności w zakresie płuc i obniżyć wiarygodność testów płucnych . D. u chorych z zaawansowanym rakiem trzonu macicy: FIGO III i IV rekomenduje się, po wykonaniu biopsji endometrium, leczenie operacyjne drogą laparoskopii . E. stosować cykle chemioterapii co 4 -6 tygodni, zwiększając gęstość dawki ." +"U 42 -letniej pacjentki rozpoznano w materiale z wyskrobin z jamy macicy raka endometrioidalnego o wysokim stopniu zróżnicowania G1, w badaniach obrazowych brak cech naciekania myometrium, badanie w kierunku mutacji BRCA1 i BRCA2 ujemne, natomiast MLH1 i MSH2 dodatnie. Optymalnym sposobem postępowania chirurgicznego będzie: A. proste wycięcie macicy wraz z przydatkami; B. proste wycięcie macicy z pozostawieniem przydatków; C. proste wycięcie macicy wraz z jajowodami , z pozostawieniem jajników; D. radykalne wycięcie macicy bez limfadenektomii; E. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,26,"U 42 -letniej pacjentki rozpoznano w materiale z wyskrobin z jamy macicy raka endometrioidalnego o wysokim stopniu zróżnicowania G1, w badaniach obrazowych brak cech naciekania myometrium, badanie w kierunku mutacji BRCA1 i BRCA2 ujemne, natomiast MLH1 i MSH2 dodatnie. Optymalnym sposobem postępowania chirurgicznego będzie: A. proste wycięcie macicy wraz z przydatkami. B. proste wycięcie macicy z pozostawieniem przydatków. C. proste wycięcie macicy wraz z jajowodami , z pozostawieniem jajników. D. radykalne wycięcie macicy bez limfadenektomii. E. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną." +"Do radykalnej trachelektomii mogą być zakwalifikowane chore spełniające następujące kryteria : 1) kobiet y leczone z powodu niepłodności; 2) brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; 3) średnica guza nie przekracza 3 cm ; 4) guz o zaawansowaniu klinicznym I A1 LVSI+, I A2, I B1 ; 5) ograniczone zajęcie błon y śluzowej kanału szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,25,"Do radykalnej trachelektomii mogą być zakwalifikowane chore spełniające następujące kryteria : 1) kobiet y leczone z powodu niepłodności; 2) brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; 3) średnica guza nie przekracza 3 cm ; 4) guz o zaawansowaniu klinicznym I A1 LVSI+, I A2, I B1 ; 5) ograniczone zajęcie błon y śluzowej kanału szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Które z poniższych stwierdzeń są prawd ziwe? 1) u chorych z rakiem szyjki macicy usunięcie przydatków samo przez się nie stanowi części histerektomii radykalnej; 2) wskazaniem do adneksektomii są widoczne makroskopowo przerzuty do przydatków, obecność w ich obrębie zmian patologicznych, które kwalifikują się do resekcji prz ydatków, oraz wiek menopauzalny; 3) przerzuty raka gruczołowego szyjki macicy w I -II stopniu zaawansowania do przydatków występują w 5 -19% w związku z tym w tym typie histolo - gicznym raka szyjki macicy zalecone jest obustronne usunięcie przydatków ; 4) pozostawione po usunięciu macicy jajniki należy przemieścić poza obszar napromieniania - zalecana jest co najmniej 2 -centymetrowa odległo ść od granicy pola radioterapii; 5) jeśli stwierdza się powiększone, przerzutowe węzły chłonne okołoaor talne, zaleca się ich nie usuwać, gdyż nie poprawi a to odpowiedzi na radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,24,"Które z poniższych stwierdzeń są prawd ziwe? 1) u chorych z rakiem szyjki macicy usunięcie przydatków samo przez się nie stanowi części histerektomii radykalnej; 2) wskazaniem do adneksektomii są widoczne makroskopowo przerzuty do przydatków, obecność w ich obrębie zmian patologicznych, które kwalifikują się do resekcji prz ydatków, oraz wiek menopauzalny; 3) przerzuty raka gruczołowego szyjki macicy w I -II stopniu zaawansowania do przydatków występują w 5 -19% w związku z tym w tym typie histolo - gicznym raka szyjki macicy zalecone jest obustronne usunięcie przydatków ; 4) pozostawione po usunięciu macicy jajniki należy przemieścić poza obszar napromieniania - zalecana jest co najmniej 2 -centymetrowa odległo ść od granicy pola radioterapii; 5) jeśli stwierdza się powiększone, przerzutowe węzły chłonne okołoaor talne, zaleca się ich nie usuwać, gdyż nie poprawi a to odpowiedzi na radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3. C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Radykalna histerektomia z limfadanektomią jest jedną z opcji leczenia chorych na raka szy jki macicy w stopniu zaawansowania : 1) I A 1; 2) I A 2; 3) IB2; 4) II A 1; 5) II A 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienion ych",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,23,"Radykalna histerektomia z limfadanektomią jest jedną z opcji leczenia chorych na raka szy jki macicy w stopniu zaawansowania : 1) I A 1; 2) I A 2; 3) IB2; 4) II A 1; 5) II A 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienion ych." +"Usunięcie tkanki chłonnej z okolicy okołoaortalnej jest związane z wypreparowaniem następujących struktur anatomicznych : 1) moczowody w górnej 1/3; 2) żyła główna dolna poniżej spływu tętnic nerkowych; 3) żyły lędźwiowe do chodzące do żyły głównej dolnej; 4) aorta i tętnice lędźwiowe ; 5) dystalna część tętnicy krezk owej dolnej i tętnice jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,22,"Usunięcie tkanki chłonnej z okolicy okołoaortalnej jest związane z wypreparowaniem następujących struktur anatomicznych : 1) moczowody w górnej 1/3; 2) żyła główna dolna poniżej spływu tętnic nerkowych; 3) żyły lędźwiowe do chodzące do żyły głównej dolnej; 4) aorta i tętnice lędźwiowe ; 5) dystalna część tętnicy krezk owej dolnej i tętnice jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +Powikłania wynikające z wytworzenia odmy otrzewnowej w chirurgii laparoskopowej mogą się objawiać: A. wzrostem ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi - hiperkapnię; B. spadkiem powrotu żylnego i zmniejszeniem objętości wyrzutowej serca; C. wzrostem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami rytmu serca; D. kwasicą oddechową; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,21,Powikłania wynikające z wytworzenia odmy otrzewnowej w chirurgii laparoskopowej mogą się objawiać: A. wzrostem ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi - hiperkapnię . B. spadkiem powrotu żylnego i zmniejszeniem objętości wyrzutowej serca . C. wzrostem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami rytmu serca . D. kwasicą oddechową . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +Operacja rozszerzonego wycięcia macicy z wycięciem więzadła podstawowego i wię zadeł krzyżowo macicznych może być przyczyną: A. osłabienia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego; B. zastoju moczu; C. niekompletnego opróżniania pęcherza moczowego i konieczność uruchomienia tłoczni brzusznej; D. uszkodzenie splotu autonomicznego; E. wszystkie powyższe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,20,Operacja rozszerzonego wycięcia macicy z wycięciem więzadła podstawowego i wię zadeł krzyżowo macicznych może być przyczyną: A. osłabienia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego . B. zastoju moczu . C. niekompletnego opróżniania pęcherza moczowego i konieczność uruchomienia tłoczni brzusznej . D. uszkodzenie splotu autonomicznego . E. wszystkie powyższe . +Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeniu nowotworów narządów płciowych u pacjentek otyłych: A. pacjentki otyłe odnoszą szczególnie duże korzyści w postaci mniejszej ilości powik łań z zastosowania laparoskopii; B. u pacjentek z BMI >40 kg/m2 ze względu na duże ryzyko powikłań zakrzepowo - zatorowych oraz zaburzeń oddechowych związanych z wytworzeniem odmy otrzewnowej preferow aną metodą jest laparotomia; C. ryzyko konwersji do laparotomii jest wprost proporcjonalne do BMI; D. zastosowanie laparoskopii u kobiet otyłych zmniejsza ryzyko infekcji rany pooperacyjnej; E. wszystkie twierdzenia są prawdziwe,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,29,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeniu nowotworów narządów płciowych u pacjentek otyłych: A. pacjentki otyłe odnoszą szczególnie duże korzyści w postaci mniejszej ilości powik łań z zastosowania laparoskopii. B. u pacjentek z BMI >40 kg/m2 ze względu na duże ryzyko powikłań zakrzepowo - zatorowych oraz zaburzeń oddechowych związanych z wytworzeniem odmy otrzewnowej preferow aną metodą jest laparotomia . C. ryzyko konwersji do laparotomii jest wprost proporcjonalne do BMI . D. zastosowanie laparoskopii u kobiet otyłych zmniejsza ryzyko infekcji rany pooperacyjnej . E. wszystkie twierdzenia są prawdziwe. +Oznaczenie transkryptów mRNA HPV HR narzędziami biologii molekularnej stanowi element rozpoznania fazy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV HR: A. incydentalnej; B. przetrwałej; C. przylegania; D. utajonej; E. jawnej,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,42,Oznaczenie transkryptów mRNA HPV HR narzędziami biologii molekularnej stanowi element rozpoznania fazy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV HR: A. incydentalnej . B. przetrwałej . C. przylegania . D. utajonej . E. jawnej . +"Proces karcinogenezy nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki ma - cicy jest nierozerwalnie związany z przetrwałą infekcją wywołaną wirusem bro - dawczaka ludzkiego, typ onkogenny. Rozwojowi przetrwałego zakażenia wiruso - wego towarzyszą zmiany komórkowe polegające m.in. na pojawieniu się białka supresorowego p16. Jaki jest mechanizm działania p16 w zakażonej komórce? 1) zapobiega fosforylacji białka retinoblastom Rb ; 2) nie pozwala na przejście komórki z fazy G1 do fazy S ; 3) zakłóca wiązanie cykliny D ; 4) doprowadza do przejścia komórki z fazy G1 do S ; 5) przyspiesza fosforylację białka retinoblastoma Rb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,43,"Proces karcinogenezy nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki ma - cicy jest nierozerwalnie związany z przetrwałą infekcją wywołaną wirusem bro - dawczaka ludzkiego, typ onkogenny. Rozwojowi przetrwałego zakażenia wiruso - wego towarzyszą zmiany komórkowe polegające m.in. na pojawieniu się białka supresorowego p16. Jaki jest mechanizm działania p16 w zakażonej komórce? 1) zapobiega fosforylacji białka retinoblastom Rb ; 2) nie pozwala na przejście komórki z fazy G1 do fazy S ; 3) zakłóca wiązanie cykliny D ; 4) doprowadza do przejścia komórki z fazy G1 do S ; 5) przyspiesza fosforylację białka retinoblastoma Rb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,2,3. E. 3,4,5." +"Test molekularny identyfikujący obecność DNA HPV HR jest szeroko stosowany w procesie diagnostycznym wykrywania, rozpoznawania zmian przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy, u kobiet z nieprawidłowym wynikiem oceny rozmazu cytologiczneg o. Dla którego z nieprawidłowych rozpoznań cytologicznych wykonanie testu molekularnego nie jest rekomendowane na żadnym etapie algorytmu postępowania? A. ASC-US; B. AGC; C. rak; D. LSIL; E. HSIL",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,44,"Test molekularny identyfikujący obecność DNA HPV HR jest szeroko stosowany w procesie diagnostycznym wykrywania, rozpoznawania zmian przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy, u kobiet z nieprawidłowym wynikiem oceny rozmazu cytologiczneg o. Dla którego z nieprawidłowych rozpoznań cytologicznych wykonanie testu molekularnego nie jest rekomendowane na żadnym etapie algorytmu postępowania? A. ASC-US. B. AGC. C. rak. D. LSIL. E. HSIL." +Wg klasyfikacji TNM i FIGO z 2017 guz o typie endometrial stromal sarcoma w stopniu T1b lub IB to: A. guz ograniczony do macicy o średnicy do 5 cm; B. guz ograniczony do macicy o średnicy powyżej 5 cm; C. guz zajmujący mniej niż połowę endometrium; D. guz zajmujący ponad połowę grubości endometrium; E. guz naciekający podścielisko szyjki macicy,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,67,Wg klasyfikacji TNM i FIGO z 2017 guz o typie endometrial stromal sarcoma w stopniu T1b lub IB to: A. guz ograniczony do macicy o średnicy do 5 cm . B. guz ograniczony do macicy o średnicy powyżej 5 cm . C. guz zajmujący mniej niż połowę endometrium . D. guz zajmujący ponad połowę grubości endometrium . E. guz naciekający podścielisko szyjki macicy . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka sromu: A. mutacje w zakresie białka TP53 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych; B. mutacje w zakresie białka TP16 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych; C. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -zależnych; D. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -niezależnych; E. nie stwierdzono zależności między mutacjami w białkach TP16 i TP53 a nowotworami sromu,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,66,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka sromu: A. mutacje w zakresie białka TP53 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych . B. mutacje w zakresie białka TP16 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych . C. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -zależnych . D. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -niezależnych . E. nie stwierdzono zależności między mutacjami w białkach TP16 i TP53 a nowotworami sromu . +Do czynników ryzyka wystąpienia raka sromu należą: A. zakażenia HPV i zmiany łuszczycow e występujące również na sromie; B. zakażenia HPV i liszaj twardzinowy sromu; C. naczyniaki sromu i przebyty rak szyjki macicy; D. HIV i nawracająca grzybica sromu; E. liszaj płaski i cukrzyca typu II,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,65,Do czynników ryzyka wystąpienia raka sromu należą: A. zakażenia HPV i zmiany łuszczycow e występujące również na sromie. B. zakażenia HPV i liszaj twardzinowy sromu . C. naczyniaki sromu i przebyty rak szyjki macicy . D. HIV i nawracająca grzybica sromu . E. liszaj płaski i cukrzyca typu II . +"Wybierz prawidłowe opcje dotyczące leczenia zawansowanego raka jajnika, które wpływają na wydłużenie mediany czasu przeżycia or az mediany czasu do progresji: 1) całkowita cytoredukcja chirurgiczna ; 2) systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmiennionych węzłów chłonnych ; 3) usuwanie powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych ; 4) selekcja chorych do operacji cytoredukcyjnych z zastosowaniem kryteriów Fagotti (laparoskopowa ocena resekcyjności) ; 5) zajęcie krezki jelita cienkiego i zmiany nowotworowe we wnęce wątroby. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,64,"Wybierz prawidłowe opcje dotyczące leczenia zawansowanego raka jajnika, które wpływają na wydłużenie mediany czasu przeżycia or az mediany czasu do progresji: 1) całkowita cytoredukcja chirurgiczna ; 2) systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmiennionych węzłów chłonnych ; 3) usuwanie powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych ; 4) selekcja chorych do operacji cytoredukcyjnych z zastosowaniem kryteriów Fagotti (laparoskopowa ocena resekcyjności) ; 5) zajęcie krezki jelita cienkiego i zmiany nowotworowe we wnęce wątroby. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"W ocenie przedoperacyjnej diagnostyki guzów jajnika oprócz rutynowego badania ginekologicznego i badania ultrasonograficznego oraz oznaczania markerów biochemicznych, stosuje się modele matematyczne oparte na kojarzeniu wyżej wymienionych metod, w tym wedł ug grupy IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) . Wybierz, które z wymienionych niżej metod mają zastosowanie w takiej ocenie: A. ROMA i MSI; B. RMI i algorytm ADNEX; C. AURELIA; D. RMI i ICON 7; E. OCEANS",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,63,"W ocenie przedoperacyjnej diagnostyki guzów jajnika oprócz rutynowego badania ginekologicznego i badania ultrasonograficznego oraz oznaczania markerów biochemicznych, stosuje się modele matematyczne oparte na kojarzeniu wyżej wymienionych metod, w tym wedł ug grupy IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) . Wybierz, które z wymienionych niżej metod mają zastosowanie w takiej ocenie: A. ROMA i MSI . B. RMI i algorytm ADNEX . C. AURELIA . D. RMI i ICON 7 . E. OCEANS ." +"Istotnym procesem w progresji raka jest angiogeneza nowotworowa; regu - lowana jest przez substancje pochodzące z guza, jak i z mikrośrodowiska guza. Wybierz z niżej wymienionych opcji, te których źródłem są komórki raka jajnika : 1) VEGF i TNF -α; 2) CD117 (c -Kit) i C -erbB -2 (Her -2/neu); 3) IL-8 i TNF - α; 4) IL-8 i CD 117 (c -kit); 5) VEGF i IL -8. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,62,"Istotnym procesem w progresji raka jest angiogeneza nowotworowa; regu - lowana jest przez substancje pochodzące z guza, jak i z mikrośrodowiska guza. Wybierz z niżej wymienionych opcji, te których źródłem są komórki raka jajnika : 1) VEGF i TNF -α; 2) CD117 (c -Kit) i C -erbB -2 (Her -2/neu); 3) IL-8 i TNF - α; 4) IL-8 i CD 117 (c -kit); 5) VEGF i IL -8. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4. D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Badania molekularne ostatnich lat wykryły użyteczność nowych biomarkerów w rozpoznaniu raka jajnika. Stwierdzono, że w porównaniu do tkanek grupy zdrowych kobiet w tkankach raka jajnika podwyższeniu ulegają: 1) β-katenina; 2) p-53; 3) h-TERT ( human telomerase reverse transcriptase ); 4) m TOR ; 5) LKB1/AMPK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,61,"Badania molekularne ostatnich lat wykryły użyteczność nowych biomarkerów w rozpoznaniu raka jajnika. Stwierdzono, że w porównaniu do tkanek grupy zdrowych kobiet w tkankach raka jajnika podwyższeniu ulegają: 1) β-katenina; 2) p-53; 3) h-TERT ( human telomerase reverse transcriptase ); 4) m TOR ; 5) LKB1/AMPK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Podstawą stosowania IP ( intraperitoneal chemotherapy ) - chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika były wyniki prób przeprowadzonych przez Grupę Ginekologów Onkologicznych (GOG). Wybierz z niżej wymienionych badań wskazujące na dłuższą medianę przeżycia pacjentek le czonych IP w porównaniu do chemioterapii systemowej: A. GOG114 i ROCA; B. GOGI 114 i GOG 172; C. SWOG (GOG 104) i ICON 7; D. ROMA i SWOG (GOG 104); E. GOG 172 i RMI,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,60,Podstawą stosowania IP ( intraperitoneal chemotherapy ) - chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika były wyniki prób przeprowadzonych przez Grupę Ginekologów Onkologicznych (GOG). Wybierz z niżej wymienionych badań wskazujące na dłuższą medianę przeżycia pacjentek le czonych IP w porównaniu do chemioterapii systemowej: A. GOG114 i ROCA . B. GOGI 114 i GOG 172 . C. SWOG (GOG 104) i ICON 7 . D. ROMA i SWOG (GOG 104) . E. GOG 172 i RMI . +"Które z niżej wymienionych prób klinicznych dotyczy aktywności antyangiogennej bewacyzumabu w leczeniu raka jajnika ? 1) ICON 7; 2) AURELIA; 3) CHORUS; 4) OCEANS; 5) DESKTOP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,59,"Które z niżej wymienionych prób klinicznych dotyczy aktywności antyangiogennej bewacyzumabu w leczeniu raka jajnika ? 1) ICON 7; 2) AURELIA; 3) CHORUS; 4) OCEANS; 5) DESKTOP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Jedną z przyczyn niepowodzeń leczenia onkologicznego jest obecność komórek macierzystych raka - CSC ( cancer stem cells ). Wpływają one na inicjację raka, inwazję, przerzutowanie, oporność na radio i chemioterapię oraz wznowę raka. Wybierz markery CSCs wykr ywane najczęściej w raku jajnika, endometrium, szyjki macicy i piersi: 1) CD133+ (promina) ; 4) ROMA ; 2) ROSiA ; 5) C117 (c -Kit). 3) Oct-4 (POU5F1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,58,"Jedną z przyczyn niepowodzeń leczenia onkologicznego jest obecność komórek macierzystych raka - CSC ( cancer stem cells ). Wpływają one na inicjację raka, inwazję, przerzutowanie, oporność na radio i chemioterapię oraz wznowę raka. Wybierz markery CSCs wykr ywane najczęściej w raku jajnika, endometrium, szyjki macicy i piersi: 1) CD133+ (promina) ; 4) ROMA ; 2) ROSiA ; 5) C117 (c -Kit). 3) Oct-4 (POU5F1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wybierz prawidłową odpowiedź wpływającą na wybór zakresu operacji - z wykonaniem lub bez LND ( lymph node dissection - limfadenektoma zaotrzewnowa) w raku endometrium w stopniu I według FIGO, o zróżnicowaniu histologicznym G1 lub G2: 1) ocena eksperckiego USG przezpochwowego ; 2) wynik cytologiczny popłuczyn z jamy otrzewnej ; 3) ocena badania MRI (rezonansu magnetycznego) ; 4) wynik testu ROMA; 5) ocena MI ( myometrial invasion , grubość nacieku myometrium ) przepro - wadzona w śródoperacyjnym badaniu makroskopowym i patologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,57,"Wybierz prawidłową odpowiedź wpływającą na wybór zakresu operacji - z wykonaniem lub bez LND ( lymph node dissection - limfadenektoma zaotrzewnowa) w raku endometrium w stopniu I według FIGO, o zróżnicowaniu histologicznym G1 lub G2: 1) ocena eksperckiego USG przezpochwowego ; 2) wynik cytologiczny popłuczyn z jamy otrzewnej ; 3) ocena badania MRI (rezonansu magnetycznego) ; 4) wynik testu ROMA; 5) ocena MI ( myometrial invasion , grubość nacieku myometrium ) przepro - wadzona w śródoperacyjnym badaniu makroskopowym i patologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Na podstawie klasyfikacji histologi cznej, wyróżnia się dwa typy nowotwo - rów endometrium: typ I endometrioidalny i typ II nieendometrioidalny. Które z niżej podanych zmian genetycznych dotyczą typu I raka (endometrioidalnego) ? 1) K-ras; 2) HER -2/neu ; 3) MSI ( microsatellite instability ) niestabilność mikrosatelitarna ; 4) p53; 5) PTEN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,56,"Na podstawie klasyfikacji histologi cznej, wyróżnia się dwa typy nowotwo - rów endometrium: typ I endometrioidalny i typ II nieendometrioidalny. Które z niżej podanych zmian genetycznych dotyczą typu I raka (endometrioidalnego) ? 1) K-ras; 2) HER -2/neu ; 3) MSI ( microsatellite instability ) niestabilność mikrosatelitarna ; 4) p53; 5) PTEN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ." +Badanie metylacji określonych genów znalazło zastosowanie w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy. Określ jakie znaczenie prognostyczne ma pozytywny wynik testu metylacyjnego dla pacjentek z HSIL: A. długoterminowe ryzyko progresji; B. brak ryzyka progresji; C. średnioterminowe ryzyko progresji; D. krótkoterminowe ryzyko progresji; E. transformacja nowotworowa dokonana,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,55,Badanie metylacji określonych genów znalazło zastosowanie w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy. Określ jakie znaczenie prognostyczne ma pozytywny wynik testu metylacyjnego dla pacjentek z HSIL: A. długoterminowe ryzyko progresji . B. brak ryzyka progresji . C. średnioterminowe ryzyko progresji . D. krótkoterminowe ryzyko progresji . E. transformacja nowotworowa dokonana . +"Diagnostyka genetyczna zespołów HBOC obejmuje badanie genomowego DNA pod kątem występowania mutacji konstytucyjnych w genach BRCA1 , BRCA2 . Co może być materiałem do diagnostyki molekularnej? A. limfocyty krwi obwodowej; B. ślina; C. wymaz cytologiczny; D. biopsja tkankowa; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,54,"Diagnostyka genetyczna zespołów HBOC obejmuje badanie genomowego DNA pod kątem występowania mutacji konstytucyjnych w genach BRCA1 , BRCA2 . Co może być materiałem do diagnostyki molekularnej? A. limfocyty krwi obwodowej . B. ślina. C. wymaz cytologiczny . D. biopsja tkankowa . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne ." +"Jakie mutacje genów występują w rakach jajnika typu 1, a nie są obserwowane w typie 2 ? A. KRAS; B. TP53; C. AKT2; D. KI67; E. HLA-G",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,53,"Jakie mutacje genów występują w rakach jajnika typu 1, a nie są obserwowane w typie 2 ? A. KRAS . B. TP53 . C. AKT2 . D. KI67. E. HLA-G." +W raku płaskonabłonkowym sromu HPV -niezależnym narzędzia biologii molekularnej wykrywają określone molekularne zmiany typowe dla 70% tych nowotworów. Jakie mutacje genów są typowe dla raków płaskonabłonkowych sromu HPV -niezależnych ? A. pRB; B. TP53; C. KRAS; D. PTEN; E. HER2,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,52,W raku płaskonabłonkowym sromu HPV -niezależnym narzędzia biologii molekularnej wykrywają określone molekularne zmiany typowe dla 70% tych nowotworów. Jakie mutacje genów są typowe dla raków płaskonabłonkowych sromu HPV -niezależnych ? A. pRB. B. TP53 . C. KRAS . D. PTEN . E. HER2 . +Rozpoznawanie mutacji genów BRCA1/2 ma znaczenie prognostyczne dla ich nosicielek. Oszacuj poprawnie ryzyko rozwoju dziedzicznego raka jajnika dla nosicielek odpowiednio mutacji BRCA1 /BRCA2 : A. 10%/5%; B. 20%/10%; C. 30%/20%; D. 40%/20%; E. 50%/30%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,51,Rozpoznawanie mutacji genów BRCA1/2 ma znaczenie prognostyczne dla ich nosicielek. Oszacuj poprawnie ryzyko rozwoju dziedzicznego raka jajnika dla nosicielek odpowiednio mutacji BRCA1 /BRCA2 : A. 10%/5% . B. 20%/10% . C. 30%/20% . D. 40%/20% . E. 50%/30% . +"Rak sromu płaskonabłonkowy może rozwijać się na podłożu przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa HPV HR. Dla tego typu raków może być przydatna w procesie diagnostycznym lub obserwacji po leczeniu technika badań molekularnych. Zaznacz jaki, szacunkowy odsetek płaskonabłonkowyc h raków sromu rozwija się na podłożu przetrwałego zakażenia HPV: A. 1-2%; B. 1-5%; C. 5-50%; D. 5-70%; E. 5-90%",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,50,"Rak sromu płaskonabłonkowy może rozwijać się na podłożu przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa HPV HR. Dla tego typu raków może być przydatna w procesie diagnostycznym lub obserwacji po leczeniu technika badań molekularnych. Zaznacz jaki, szacunkowy odsetek płaskonabłonkowyc h raków sromu rozwija się na podłożu przetrwałego zakażenia HPV: A. 1-2%. B. 1-5%. C. 5-50%. D. 5-70%. E. 5-90%." +Test podwójny stosowany na świecie do wykrywania patologii szyjki macicy jest także narzędziem profilaktyki i badań przesiewowych. Charakteryzuje się wysokimi wartościami parametrów wykrywczych. Stosowanie takiego narzędzia w skrinigu kobiet w wieku 25 -59 lat zakłada powtórne badanie przy całkowicie ujemnym wyniku testu podwójnego za: A. 1 rok; B. 2 lata; C. 3 lata; D. 4 lata; E. 5 lat,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,49,Test podwójny stosowany na świecie do wykrywania patologii szyjki macicy jest także narzędziem profilaktyki i badań przesiewowych. Charakteryzuje się wysokimi wartościami parametrów wykrywczych. Stosowanie takiego narzędzia w skrinigu kobiet w wieku 25 -59 lat zakłada powtórne badanie przy całkowicie ujemnym wyniku testu podwójnego za: A. 1 rok . B. 2 lata . C. 3 lata . D. 4 lata . E. 5 lat. +Mutacje genów BRCA1 /2 i MMR są związane z dziedzicznym występowaniem raka jajnika. Jaki jest odsetek dziedzicznych raków jajnika wśród wszystkich rozpoznawanych ? A. 1-2%; B. 1-4%; C. 5-10%; D. 5-15%; E. 15-20%,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,48,Mutacje genów BRCA1 /2 i MMR są związane z dziedzicznym występowaniem raka jajnika. Jaki jest odsetek dziedzicznych raków jajnika wśród wszystkich rozpoznawanych ? A. 1-2%. B. 1-4%. C. 5-10%. D. 5-15%. E. 15-20%. +"W raku trzonu macicy zidentyfikowano mutacje wybranych genów typowe dla raków endometrioidalnych i nieendometrioidalnych. Wskaż mutacje typowe dla raków trzonu macicy typu II : A. PTEN/K -ras; B. p16; C. p53; D. ERBB2; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,47,"W raku trzonu macicy zidentyfikowano mutacje wybranych genów typowe dla raków endometrioidalnych i nieendometrioidalnych. Wskaż mutacje typowe dla raków trzonu macicy typu II : A. PTEN/K -ras. B. p16. C. p53. D. ERBB2 . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D." +"W biologii molekularnej stosowanej do wykrywania zmian przedrakowych szyjki macicy stosuje się genotypwanie wirusa brodawczaka ludzkiego. Wskaż najbardziej onkogenne typy HPV, które powinny być zawsze genotypowane ze względu na niekorzystne znaczenie progn ostyczne zakażenia: A. HPV 16, 31; B. HPV 18, 56; C. HPV 31, 45; D. HPV 18, 16; E. HPV 18, 11",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,46,"W biologii molekularnej stosowanej do wykrywania zmian przedrakowych szyjki macicy stosuje się genotypwanie wirusa brodawczaka ludzkiego. Wskaż najbardziej onkogenne typy HPV, które powinny być zawsze genotypowane ze względu na niekorzystne znaczenie progn ostyczne zakażenia: A. HPV 16, 31. B. HPV 18, 56. C. HPV 31, 45. D. HPV 18, 16. E. HPV 18, 11." +"Konkurencją dla testów molekularnych wykorzystywanych w diagnostyce patologii szyjki macicy są badania immunocytochemiczne. Wskaż prawidłowe białka identyfikowane w teście immunocytochemicznym, które obligują do etapu pogłębionego czyli kolposkopii u kobiet z nieprawidłowym cyto onkologicznym obrazem oceny rozmazu cytologicznego: A. p16, p21; B. E1, E2; C. E6,E7; D. p16, Ki67; E. L1,L2",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,45,"Konkurencją dla testów molekularnych wykorzystywanych w diagnostyce patologii szyjki macicy są badania immunocytochemiczne. Wskaż prawidłowe białka identyfikowane w teście immunocytochemicznym, które obligują do etapu pogłębionego czyli kolposkopii u kobiet z nieprawidłowym cyto onkologicznym obrazem oceny rozmazu cytologicznego: A. p16, p21. B. E1, E2 . C. E6,E7 . D. p16, Ki67 . E. L1,L2 ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące narzędzi wykorzystywanych w przewidywaniu progresji u kobiet z przewlekłym zakażeniem wirusowym: A. białko jądrowych biorących udział w regulacji ekspresji odpowiedzialnych za proliferację komórek, różnicowanie i apoptozę; B. białko Nurr77 jest zdolne do oddziaływania z białkiem wirusowym wirusa Epsteina -Barr; C. białko Nurr77 jest inhibitorem ekspresji licznych genów, w tym NDG1 i NDG2 oraz genów apoptycznych Fasl i TRAIL; D. białko p16 jest białkiem supresorowym, inhibitorem cyklinozależnej kinazy; E. ekspresja białka p16 w keratynocycie może sugerować rozwój HSIL/CIN 2, CIN 3 lub wyższy stopień patologii komórek nabłonka szyjki macicy",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,120,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące narzędzi wykorzystywanych w przewidywaniu progresji u kobiet z przewlekłym zakażeniem wirusowym: A. białko jądrowych biorących udział w regulacji ekspresji odpowiedzialnych za proliferację komórek, różnicowanie i apoptozę . B. białko Nurr77 jest zdolne do oddziaływania z białkiem wirusowym wirusa Epsteina -Barr. C. białko Nurr77 jest inhibitorem ekspresji licznych genów, w tym NDG1 i NDG2 oraz genów apoptycznych Fasl i TRAIL . D. białko p16 jest białkiem supresorowym, inhibitorem cyklinozależnej kinazy . E. ekspresja białka p16 w keratynocycie może sugerować rozwój HSIL/CIN 2, CIN 3 lub wyższy stopień patologii komórek nabłonka szyjki macicy ." +"Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka ma związek z rozwojem: 1) raka sromu powstałego w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji typu zróżnicowanego ; 2) transformacji złośliwej dojrzałych guzów dermoidalnych ; 3) papulosis bowenoidalis ; 4) wola jajnikowego ( struma ovari ); 5) glejakowatości otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.2,3; C.1,3; D.3,4; E.1,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,77,"Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka ma związek z rozwojem: 1) raka sromu powstałego w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji typu zróżnicowanego ; 2) transformacji złośliwej dojrzałych guzów dermoidalnych ; 3) papulosis bowenoidalis ; 4) wola jajnikowego ( struma ovari ); 5) glejakowatości otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.2,3. C.1,3. D.3,4. E.1,5." +Diagnostyka zakażeń u pacjentów z chorobą nowotworową polega na: A. prawidłowo wykonanym posiewie z wydzieliny z miejsc operowanych; B. posiewie z założonych cewników dożylnych i drenów do jam ciała; C. stałym pomiarze temperatury i wybranych parametrów krwi; D. badaniach obra zowych; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,13,Diagnostyka zakażeń u pacjentów z chorobą nowotworową polega na: A. prawidłowo wykonanym posiewie z wydzieliny z miejsc operowanych. B. posiewie z założonych cewników dożylnych i drenów do jam ciała . C. stałym pomiarze temperatury i wybranych parametrów krwi . D. badaniach obra zowych . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu prze bijającego : A. ból przebijający ma różny charakter, ale zwykle narasta szybko, trwa krótko i ma znaczne nasilenie; B. ból przebijający to przejściowe nasilenie dolegliwości bólowych, u chorego odczuwającego ból ciągły i stały; C. ból przebijający jest uporczywym, stałym i przewlekłym bólem towarzyszącym leczeniu przeciwnowotworowemu; D. ból przebijający może się pojawiać spontanicznie lub też pod wpływem czynnika wyzwalającego; E. ból przebijający wiąże się z pogorszeniem jakości życia oraz występowaniem uczucia niepokoju",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu prze bijającego : A. ból przebijający ma różny charakter, ale zwykle narasta szybko, trwa krótko i ma znaczne nasilenie . B. ból przebijający to przejściowe nasilenie dolegliwości bólowych, u chorego odczuwającego ból ciągły i stały . C. ból przebijający jest uporczywym, stałym i przewlekłym bólem towarzyszącym leczeniu przeciwnowotworowemu. D. ból przebijający może się pojawiać spontanicznie lub też pod wpływem czynnika wyzwalającego . E. ból przebijający wiąże się z pogorszeniem jakości życia oraz występowaniem uczucia niepokoju." +"U pacjentki rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu zlokalizowanego blisko wędzidełka tylnego warg sromowych, o średnicy 1,5 cm i egzofitycznym wzroście. W wycinku nie występuje inwazja podścieliska powyżej 1 mm wgłąb, nie stwierdzono także zajęcia przest rzeni chłonnej. Wskaż p rawdziw e stwierdzenia dotycząc e tej chorej : 1) zalecanym leczeniem jest wulwektomia z ocen ą węzła wartowniczego ; 2) wystarczającym leczeniem jest głębokie wy cięcie zmiany z 2 cm marginesem; 3) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię jednostronną ; 4) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię obustronną ; 5) konieczna jest dalsza obserwacja chorej, gdyż ryzyko wznowy przekracza 15%. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,20,"U pacjentki rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu zlokalizowanego blisko wędzidełka tylnego warg sromowych, o średnicy 1,5 cm i egzofitycznym wzroście. W wycinku nie występuje inwazja podścieliska powyżej 1 mm wgłąb, nie stwierdzono także zajęcia przest rzeni chłonnej. Wskaż p rawdziw e stwierdzenia dotycząc e tej chorej : 1) zalecanym leczeniem jest wulwektomia z ocen ą węzła wartowniczego ; 2) wystarczającym leczeniem jest głębokie wy cięcie zmiany z 2 cm marginesem; 3) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię jednostronną ; 4) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię obustronną ; 5) konieczna jest dalsza obserwacja chorej, gdyż ryzyko wznowy przekracza 15%. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4." +"42-letnia pacjentka z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy, którego wielkość w badaniu rezonansu magnetycznego oceniono na 6 cmb yła napromieniana 5 lat wcześniej z powodu raka odbytu (brak dokumentacji). Najbezpieczniejszym i najbardziej racjonalnym postępowaniem terapeutycz nym w tej sytuacji powinno być: A. leczenie chemioterapią jako jedyna opcja terapii; B. wykonanie radykalnej hi sterektomii z przydatkami , jako jedynej opcji terapii; C. zwiększenie op eracyjności guza przez zastosowanie wyłącznie brachyterapii; D. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie brachy - i tele radio terapii; E. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie chemioterapii",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,21,"42-letnia pacjentka z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy, którego wielkość w badaniu rezonansu magnetycznego oceniono na 6 cmb yła napromieniana 5 lat wcześniej z powodu raka odbytu (brak dokumentacji). Najbezpieczniejszym i najbardziej racjonalnym postępowaniem terapeutycz nym w tej sytuacji powinno być: A. leczenie chemioterapią jako jedyna opcja terapii . B. wykonanie radykalnej hi sterektomii z przydatkami , jako jedynej opcji terapii . C. zwiększenie op eracyjności guza przez zastosowanie wyłącznie brachyterapii . D. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie brachy - i tele radio terapii . E. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie chemioterapii ." +"62-letnia chora została zoperowana z po wodu endometroidalnego raka endometrium. Wykonano usunięcie macicy z przydatkami, limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono endometroidalny typ raka o dojrzałości histologicznej G3. Ogniska nowotworu wykryto w ja mie macicy, gdzie naciek zajmuje ponad połowę grubości myometrium nie dochodząc do surowicówki macicy, oraz w lewym jajniku. Cytologia otrzewnowa pozytywna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie w stosunku do opisanej chorej: A. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć teleradiote rapię i hormonoterapię; B. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie brachyterapię; C. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć brachy - i tele radio terapię; D. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć radio -chemioterapię; E. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie chemioterapię",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,22,"62-letnia chora została zoperowana z po wodu endometroidalnego raka endometrium. Wykonano usunięcie macicy z przydatkami, limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono endometroidalny typ raka o dojrzałości histologicznej G3. Ogniska nowotworu wykryto w ja mie macicy, gdzie naciek zajmuje ponad połowę grubości myometrium nie dochodząc do surowicówki macicy, oraz w lewym jajniku. Cytologia otrzewnowa pozytywna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie w stosunku do opisanej chorej: A. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć teleradiote rapię i hormonoterapię. B. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie brachyterapię. C. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć brachy - i tele radio terapię. D. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć radio -chemioterapię . E. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie chemioterapię ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytos tatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytos tatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +".Oporność nowotworu na chemioterapię jest jednym z najważniejszych elementów warunkujących skuteczność leczenia. Mechanizmy generujące chemiooporność nie są zależne od: 1) zaburzenia transportu cytostatyków przez błony komórkowe ; 2) amplifikacji genów i zwiększenia skuteczności naprawy DNA ; 3) profilu działania i toksyczności danego cytostatyku ; 4) istnienia alternatywnych komórkowych szlaków biochemicznych ; 5) drogi i schematu podania danego chemioterapeutyku . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,24,".Oporność nowotworu na chemioterapię jest jednym z najważniejszych elementów warunkujących skuteczność leczenia. Mechanizmy generujące chemiooporność nie są zależne od: 1) zaburzenia transportu cytostatyków przez błony komórkowe ; 2) amplifikacji genów i zwiększenia skuteczności naprawy DNA ; 3) profilu działania i toksyczności danego cytostatyku ; 4) istnienia alternatywnych komórkowych szlaków biochemicznych ; 5) drogi i schematu podania danego chemioterapeutyku . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 4,5." +"Ocenia się, że u około 10% pacjentek poddanych pochwowej trachelek - tomii radykalnej wyniki ostatecznego badania histopatologicznego wskażą na konieczność zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemioterapii ze względu na: 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 4) zajęcie przymacicz ; 2) większą niż 2 cm średnicę guza ; 5) naciek w kikucie szyjki . 3) obecność mikroprzerzutów w węzłach ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,25,"Ocenia się, że u około 10% pacjentek poddanych pochwowej trachelek - tomii radykalnej wyniki ostatecznego badania histopatologicznego wskażą na konieczność zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemioterapii ze względu na: 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 4) zajęcie przymacicz ; 2) większą niż 2 cm średnicę guza ; 5) naciek w kikucie szyjki . 3) obecność mikroprzerzutów w węzłach ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wz nów ma miejsce w kikucie szyjki; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęś ciej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 75% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wz nów ma miejsce w kikucie szyjki; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęś ciej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 75% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 4,5." +"Objawem, który stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z prze - rzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej nie jest : A. obecność zaparć; B. ból podbrzusza; C. plamienie z pochwy; D. obrzęk kończyny dolnej; E. kaszel",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,27,"Objawem, który stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z prze - rzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej nie jest : A. obecność zaparć . D. obrzęk kończyny dolnej . B. ból podbrzusza . E. kaszel . C. plamienie z pochwy ." +"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a głównymi przyczynami niepłodności są: 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 2) stenoza kanału szyjki macicy ; 3) subkliniczne zapalenie jajowodów ; 4) zrosty wewnątrz otrzewnowe ; 5) zaburzenia unerwienia wegetatywnego miednicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,28,"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a głównymi przyczynami niepłodności są: 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 2) stenoza kanału szyjki macicy ; 3) subkliniczne zapalenie jajowodów ; 4) zrosty wewnątrz otrzewnowe ; 5) zaburzenia unerwienia wegetatywnego miednicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskazaniami do usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych w raku jajnika są: A. guz ograniczony do jednego jajnika, bez zmian na powierzchni jajnika, bez komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej; B. guz ograniczony do dwóch jajników z obecnością guza na powierzchni jajnika i obecnością komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewno wej; C. nowotwór ograniczony do jajników ze wszczepami na powierzchni macicy; D. nowotwór obejmujący oba jajniki z mikroskopowymi przerzutami do otrzewnej poza miednicą mniejszą; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,29,"Wskazaniami do usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych w raku jajnika są: A. guz ograniczony do jednego jajnika, bez zmian na powierzchni jajnika, bez komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej. B. guz ograniczony do dwóch jajników z obecnością guza na powierzchni jajnika i obecnością komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewno wej. C. nowotwór ograniczony do jajników ze wszczepami na powierzchni macicy. D. nowotwór obejmujący oba jajniki z mikroskopowymi przerzutami do otrzewnej poza miednicą mniejszą. E. wszystkie wymienione ." +"U chorych poddanych pierwotnemu zabiegowi cytoredukcyjnemu w raku jajnika ryzyko zgonu okołooperacyjnego wynosi: A. 0,5%; B. 2-4%; C. 10%; D. 15%; E. 20%",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,31,"U chorych poddanych pierwotnemu zabiegowi cytoredukcyjnemu w raku jajnika ryzyko zgonu okołooperacyjnego wynosi: A. 0,5% . B. 2-4%. C. 10%. D. 15%. E. 20%." +"39-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1, 9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 1 cm, z leczoną niepłodnością i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca s ilną potrzebę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: A. wiek; B. wywiad ginekologiczno -położniczy; C. średnicę guza; D. typ histologiczny guza; E. wielkość wolnego od nacieku marginesu szyjki",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,32,"39-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1, 9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 1 cm, z leczoną niepłodnością i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca s ilną potrzebę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: A. wiek. B. wywiad ginekologiczno -położniczy . C. średnicę guza . D. typ histologiczny guza . E. wielkość wolnego od nacieku marginesu szyjki ." +"Które z przedstawionych stwierdzeń należą do teoretycznych argumentów przemawiających za wykonywa niem cytoredukcji w raku jajnika ? 1)usunięcie dużych martwiczych mas nowotworowych o słabym unaczynieniu umożliwia lepsze dostarczenie leków do mniejsz ych dobr ze unaczynionych guzów; 2)usunięcie opornych klonów komórkowych zmniejsza prawdopodo - bieństwo wystąpienia oporności na leki o wcz esnym początku; 3)małe wszczepy komórkowe mają większy współczynnik wzrostu, co powinno dawać im większą chemiooporność; 4)usunięcie zmian nowotworowych z określonych lokalizacji, czyli np. guzów powodujących niedrożność jelit, poprawia status odżywienia i status immunologiczny chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,4",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,33,"Które z przedstawionych stwierdzeń należą do teoretycznych argumentów przemawiających za wykonywa niem cytoredukcji w raku jajnika ? 1)usunięcie dużych martwiczych mas nowotworowych o słabym unaczynieniu umożliwia lepsze dostarczenie leków do mniejsz ych dobr ze unaczynionych guzów; 2)usunięcie opornych klonów komórkowych zmniejsza prawdopodo - bieństwo wystąpienia oporności na leki o wcz esnym początku; 3)małe wszczepy komórkowe mają większy współczynnik wzrostu, co powinno dawać im większą chemiooporność; 4)usunięcie zmian nowotworowych z określonych lokalizacji, czyli np. guzów powodujących niedrożność jelit, poprawia status odżywienia i status immunologiczny chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,4." +"W badaniu Vergote i wsp. z 2010 roku (EORTC) oceniający m wyniki leczenia chorych z rakiem jajnika w III I IV stopniu stwierdzono , że: 1)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest lepsza niż u chorych leczonych neoadjuwa ntową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 2)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest taka sama jak u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 3)częstość uzyskiwania optyma lnej cytoredukcji jest taka sama u chorych poddawanych pierwotnej operacji jak i u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 4)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest większa u chorych poddawanych pierwotnej op eracj i niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 5)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest mniejsza u chorych poddawanych pierwotnej op eracji niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,34,"W badaniu Vergote i wsp. z 2010 roku (EORTC) oceniający m wyniki leczenia chorych z rakiem jajnika w III I IV stopniu stwierdzono , że: 1)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest lepsza niż u chorych leczonych neoadjuwa ntową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 2)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest taka sama jak u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 3)częstość uzyskiwania optyma lnej cytoredukcji jest taka sama u chorych poddawanych pierwotnej operacji jak i u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 4)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest większa u chorych poddawanych pierwotnej op eracj i niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 5)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest mniejsza u chorych poddawanych pierwotnej op eracji niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5." +Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor; B.gonadoblastoma; C.folliculoma; D.androblastoma; E.thecoma,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,36,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor . D.androblastoma . B.gonadoblastoma . E.thecoma . C.folliculoma . +Do czynników ryzyka raka endometrium typu I nie należy : A.stosowanie dwuskładnikowej doustnej antykoncepcji; B.bezdzietność; C.długi okres miesiączkowania; D.cukrzyca; E.zespół policystycznych jajników w wywiadzie,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,37,Do czynników ryzyka raka endometrium typu I nie należy : A.stosowanie dwuskładnikowej doustnej antykoncepcji . B.bezdzietność . C.długi okres miesiączkowania . D.cukrzyca . E.zespół policystycznych jajników w wywiadzie . +"Wskaż praw dziwe stwierdze nie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji; B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawia kontrolę miejscową, ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją; C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność jak tele - radioterapia u chorych z pośr ednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w świetle aktualnych badań klinicznych",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,18,"Wskaż praw dziwe stwierdze nie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji. B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawia kontrolę miejscową, ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją. C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność jak tele - radioterapia u chorych z pośr ednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana. D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w świetle aktualnych badań klinicznych." +"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny wykonuje się: A. w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii ze względu na szybką regresję raka sromu; B. po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii; C. po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii ze względu na powolną regresję raka sromu; D. nie wykonuje się zabiegu operacyjnego, gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny; E. wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,16,"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny wykonuje się: A. w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii ze względu na szybką regresję raka sromu . B. po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii . C. po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii ze względu na powolną regresję raka sromu . D. nie wykonuje się zabiegu operacyjnego, gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny . E. wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka ." +"Wykrycie w rozmazie cytologicznym nieprawidłowych komórek gruczołowych AGC ( atypical glandular cells ) może sugerować raka : 1) szyjki macicy ; 5) jajowodów; 2) trzonu macicy ; 6) sutka ; 3) pochwy ; 7) jelita grubego. 4) jajnika ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6; B. 2,4; C. 2,3,4,6; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,1,"Wykrycie w rozmazie cytologicznym nieprawidłowych komórek gruczołowych AGC ( atypical glandular cells ) może sugerować raka : 1) szyjki macicy ; 5) jajowodów; 2) trzonu macicy ; 6) sutka ; 3) pochwy ; 7) jelita grubego. 4) jajnika ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6 . B. 2,4. C. 2,3,4,6. D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +Węzeł siostry Ma ry Joseph jest objawem: A. raka żołądka współistniejącego z ciążą; B. endometriozy w bliźnie po cięciu cesarskim; C. przepukliny pępkowej współistniejącej z ciążą; D. naczyniaka; E. ziarniniaka,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,2,Węzeł siostry Ma ry Joseph jest objawem: A. raka żołądka współistniejącego z ciążą. B. endometriozy w bliźnie po cięciu cesarskim . C. przepukliny pępkowej współistniejącej z ciążą . D. naczyniaka . E. ziarniniaka . +Koniecznym parametrem histopatologicznym w przypadkach rozpoznania mikroinwazyjnego raka szyjki macicy nie jest : A. głębokość inwazji i średnica guza; B. liczba i status węzłów chłonnych; C. zróżnicowanie histopatologiczne guza; D. inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych; E. stan marginesów resekcji guza,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,3,Koniecznym parametrem histopatologicznym w przypadkach rozpoznania mikroinwazyjnego raka szyjki macicy nie jest : A. głębokość inwazji i średnica guza . B. liczba i status węzłów chłonnych . C. zróżnicowanie histopatologiczne guza . D. inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych . E. stan marginesów resekcji guza . +"Do czynników prognostycznych radioterapii adjuwantowej inwazyjnego raka szyjki macicy zalicza się: 1) trzy dodatnie węzły chłonne; 2) typ histologiczny G3; 3) wiek > 75 l at z ujemnymi węzłami chłonnymi; 4) beczułkowaty kształt szyjki macicy; 5) przebycie prostej histerektomii; 6) inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych; 7) niewystarczający raport histopatologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,6,7; C. wszystkie wymienione; D. żadna z wymienionych; E. 3,4,5,6",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,4,"Do czynników prognostycznych radioterapii adjuwantowej inwazyjnego raka szyjki macicy zalicza się: 1) trzy dodatnie węzły chłonne; 2) typ histologiczny G3; 3) wiek > 75 l at z ujemnymi węzłami chłonnymi; 4) beczułkowaty kształt szyjki macicy; 5) przebycie prostej histerektomii; 6) inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych; 7) niewystarczający raport histopatologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,6,7 . C. wszystkie wymienione . D. żadna z wymienionych . E. 3,4,5,6 ." +"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego raka piersi (BCT – breast conserving treatment) : 1) II stopień zaawansowania; 2) przebyta wcześniej radioterapia; 3) kolagenoza; 4) rozległe zwapnienia; 5) średnica guza 3 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,5,"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego raka piersi (BCT – breast conserving treatment) : 1) II stopień zaawansowania; 2) przebyta wcześniej radioterapia; 3) kolagenoza; 4) rozległe zwapnienia; 5) średnica guza 3 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polineuropatii obwodowej indukowanej chemioterapią: A. jest to polineuropatia czuciowo -ruchowa symetryczna o lokalizacji tzw; B. nasilenie polineuropatii zwiększa się wraz z czasem trwania terapii; C. do czynników ryzyka rozwoju zalicza się podwyższone stężenie cholesterolu (powyżej 200 mg/dl ) i BMI powy żej 23; D. najskuteczniejszą metodą leczenia polineuropatii jest zmniejszenie dawki leku cytotoksycznego lub zakończenie terapii; E. nasilenie polineuropatii obwodowej zmniejsza się między kursami chemioterapii,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,6,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polineuropatii obwodowej indukowanej chemioterapią: A. jest to polineuropatia czuciowo -ruchowa symetryczna o lokalizacji tzw. „skarpetkowo -rękawiczkowej” . B. nasilenie polineuropatii zwiększa się wraz z czasem trwania terapii . C. do czynników ryzyka rozwoju zalicza się podwyższone stężenie cholesterolu (powyżej 200 mg/dl ) i BMI powy żej 23 . D. najskuteczniejszą metodą leczenia polineuropatii jest zmniejszenie dawki leku cytotoksycznego lub zakończenie terapii . E. nasilenie polineuropatii obwodowej zmniejsza się między kursami chemioterapii . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie, które charakteryzuje s tan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ): A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów; B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej; C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30%; D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu; E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie, które charakteryzuje s tan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ): A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów . B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej . C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30% . D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu . E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów ." +Wskaż odsetek zajęcia węzłów chłonnych w II stopniu zaawansowania raka jajnika wg FIGO (Federation International of Gynecolog y and Obstetrics) : A. 10-24%; B. 23-50%; C. 53-74%; D. 65-75%; E. 80-95%,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,8,Wskaż odsetek zajęcia węzłów chłonnych w II stopniu zaawansowania raka jajnika wg FIGO (Federation International of Gynecolog y and Obstetrics) : A. 10-24%. B. 23-50%. C. 53-74%. D. 65-75%. E. 80-95%. +Ogólne zasady odżywiania pacjentów chorych na nowotwory z biegunką nieinfekcyjną nie zalecają diety : A. bogatobiałkowej; B. BRAT; C. niskotłuszczowej; D. bogatobłonnikowej; E. bezlaktozowej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,9,Ogólne zasady odżywiania pacjentów chorych na nowotwory z biegunką nieinfekcyjną nie zalecają diety : A. bogatobiałkowej . B. BRAT . C. niskotłuszczowej . D. bogatobłonnikowej . E. bezlaktozowej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycz ące atypowego rozrostu zrazikowego (ALH - atypical lobular hyperplasia ): A.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka obu sutków; B.rozrost obejmuje < 50% zrazika; C.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka zrazikowego; D.rozrost obejmuje > 50% zrazika; E.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka przewodowego,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycz ące atypowego rozrostu zrazikowego (ALH - atypical lobular hyperplasia ): A.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka obu sutków . B.rozrost obejmuje < 50% zrazika . C.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka zrazikowego . D.rozrost obejmuje > 50% zrazika . E.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka przewodowego . +Wskaż fałszywe stwierdzeniedotyczące stosowania - według drabiny analgetycznej - leków przeciwbólowych w zindywidualizowanej farmakoterapii w chorobie nowotworowej : A. właściwą drogą ustalenia odpowiedniej dawki leku z grupy opioidu jest miareczkowanie; B. do leków przeciwbólowych na każdym stopniu drabiny analgetycznej należy dodać koanalgetyk; C. nieopioidowe leki przeciwbólowe stosuje się przy nasileniu bólu 1 -4 w skali NRS ( Numeric al Rating S cale); D. przy natężeniu bólu > 6 w skali NRS podaje się leki stopniowo od pierwszego stopnia drabiny analgetycznej; E. przy stosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych wskazane jest wdrożenie profilaktyki przeciwzaparciowej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzeniedotyczące stosowania - według drabiny analgetycznej - leków przeciwbólowych w zindywidualizowanej farmakoterapii w chorobie nowotworowej : A. właściwą drogą ustalenia odpowiedniej dawki leku z grupy opioidu jest miareczkowanie . B. do leków przeciwbólowych na każdym stopniu drabiny analgetycznej należy dodać koanalgetyk . C. nieopioidowe leki przeciwbólowe stosuje się przy nasileniu bólu 1 -4 w skali NRS ( Numeric al Rating S cale). D. przy natężeniu bólu > 6 w skali NRS podaje się leki stopniowo od pierwszego stopnia drabiny analgetycznej . E. przy stosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych wskazane jest wdrożenie profilaktyki przeciwzaparciowej . +U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A.3 miesiące od normalizacji stężenia hCG; B.3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy; C.6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG; D.6 miesięcy od ewakuacji z aśniadu z jamy macicy; E.9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,12,U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A.3 miesiące od normalizacji stężenia hCG . B.3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . C.6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG . D.6 miesięcy od ewakuacji z aśniadu z jamy macicy . E.9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chorych na raka pochwy: A. radioterapia jest zasadniczą metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania II -IVA; B. radioterapia jest wyłączną metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania I; C. radioterapia ma ograniczone zastosowanie w raku pochwy z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów; D. w raku pochwy stosuje s ię wyłącznie brachyterapię z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów; E. żadne z powyższych , w świetle aktualnych badań klinicznych",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,13,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chorych na raka pochwy: A. radioterapia jest zasadniczą metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania II -IVA. B. radioterapia jest wyłączną metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania I . C. radioterapia ma ograniczone zastosowanie w raku pochwy z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów . D. w raku pochwy stosuje s ię wyłącznie brachyterapię z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów . E. żadne z powyższych , w świetle aktualnych badań klinicznych ." +"Wskaż poprawnie sformułowaną cechę rokowniczą , w przypadku wystąpienia której powinna być rozważona p ooperacyjna radioterapia/radiochemioterapia w raku szyjki macicy: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych; B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm; C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm; D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,15,"Wskaż poprawnie sformułowaną cechę rokowniczą , w przypadku wystąpienia której powinna być rozważona p ooperacyjna radioterapia/radiochemioterapia w raku szyjki macicy: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych . B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm . C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm . D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B." +"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku; B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych; C. przedoperacyjna radioterapia ma z astosowanie w stopniu zaawansowania FIGO II -IVA, w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu; D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu; E. żadne z powyższych",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,17,"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku . B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych . C. przedoperacyjna radioterapia ma z astosowanie w stopniu zaawansowania FIGO II -IVA, w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu . D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu . E. żadne z powyższych ." +"Usunięcie macicy w bloku z 1/3 górną częścią pochwy, tkankami około - pochwowymi i okołoszyjkowymi oraz całymi przymaciczami i maksymalnie możliwą częścią więzadeł krzyżowo -macicznych zostało sklasyfikowane jako jeden z poniższych stopni wg klasyfikacji GCG -EORTC .Zalecono , żeby ten rodzaj histerektomii był wykonywany w konkretnym stopniu/stopniach zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy. Wska ż właściwą parę: stopień histerektomii – odpowiedni stopień za awansowania raka szyjki macicy: A. II stopi eń wg GCG – EORTC/ Ia 2 wg FIGO; B. II stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO; C. II stopień wg GCG – EORTC/ IIa wg FIGO; D. III stopień wg GCG – EORTC/ Ia1 wg FIGO; E. III stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO z zajęciem podścieliska > 10 mm",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,38,"Usunięcie macicy w bloku z 1/3 górną częścią pochwy, tkankami około - pochwowymi i okołoszyjkowymi oraz całymi przymaciczami i maksymalnie możliwą częścią więzadeł krzyżowo -macicznych zostało sklasyfikowane jako jeden z poniższych stopni wg klasyfikacji GCG -EORTC .Zalecono , żeby ten rodzaj histerektomii był wykonywany w konkretnym stopniu/stopniach zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy. Wska ż właściwą parę: stopień histerektomii – odpowiedni stopień za awansowania raka szyjki macicy: A. II stopi eń wg GCG – EORTC/ Ia 2 wg FIGO. B. II stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO . C. II stopień wg GCG – EORTC/ IIa wg FIGO . D. III stopień wg GCG – EORTC/ Ia1 wg FIGO . E. III stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO z zajęciem podścieliska > 10 mm ." +"Badanie CHORUS przedstawione przez Kehoe i wsp. w 201 5 roku udowodniło, że: 1) mediana przeżycia chorych po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej była podobna do tej osiąganej przez chore operowane po neoadjuwantowej chemioterapii; 2) okołooperacyjna śmiertelność chorych była wyższa w grupi e kobiet pierwotnie operowanych; 3) dwa razy więcej chorych osiągało optymalną cytoredukcję, jeżeli ich zabieg operacyjny był poprzedzony neoadjuwantową chemiotera pią. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,35,"Badanie CHORUS przedstawione przez Kehoe i wsp. w 201 5 roku udowodniło, że: 1) mediana przeżycia chorych po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej była podobna do tej osiąganej przez chore operowane po neoadjuwantowej chemioterapii; 2) okołooperacyjna śmiertelność chorych była wyższa w grupi e kobiet pierwotnie operowanych; 3) dwa razy więcej chorych osiągało optymalną cytoredukcję, jeżeli ich zabieg operacyjny był poprzedzony neoadjuwantową chemiotera pią. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +"W celu kontroli bólu pooperacyjnego: 1) stosuje się leki nieopioidowe; 2) stosuje się niedepolaryzujące leki blokujące przewodnictwo nerwowo - mięśniowe; 3) niezalecane jest ostrzykiwanie lignokainą ran powyżej 10 cm; 4) podaje się opioidy do przestrzeni podpajęczynówkowej; 5) stosuje się stężone roztwory glukozy. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,40,"W celu kontroli bólu pooperacyjnego: 1) stosuje się leki nieopioidowe; 2) stosuje się niedepolaryzujące leki blokujące przewodnictwo nerwowo - mięśniowe; 3) niezalecane jest ostrzykiwanie lignokainą ran powyżej 10 cm; 4) podaje się opioidy do przestrzeni podpajęczynówkowej; 5) stosuje się stężone roztwory glukozy. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojeni a się zespoleń przewodu pokarmowego: 1) wyróżnia się fazę zapalną ; 2) wyróżnia się fazę proliferacyjną ; 3) wyróżnia się fazę naprawczą ; 4) faza zapalna trwa 4 dni ; 5) wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy od wytrzymałości mechanicznej szwów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojeni a się zespoleń przewodu pokarmowego: 1) wyróżnia się fazę zapalną ; 2) wyróżnia się fazę proliferacyjną ; 3) wyróżnia się fazę naprawczą ; 4) faza zapalna trwa 4 dni ; 5) wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy od wytrzymałości mechanicznej szwów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Pacjentka lat 45, z 3 cm guzem wargi sromowej większej budzącym podejrzenie raka sromu zgłosiła się celem weryfikacji histopatologicznej zmiany. Właściwym postępowaniem w takim przypadku będzie: A. pobranie wycinka ze zmiany patologicznej; B. wycięcie całej zmiany; C. wycięcie całej zmiany z 1 cm marginesem; D. wycięcie zmiany wraz z usunięciem węzła chłonnego wartowniczego; E. pobranie wycinka ze zmiany wraz z procedurą usunięcia węzła chłonnego wartowniczego",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,61,"Pacjentka lat 45, z 3 cm guzem wargi sromowej większej budzącym podejrzenie raka sromu zgłosiła się celem weryfikacji histopatologicznej zmiany. Właściwym postępowaniem w takim przypadku będzie: A. pobranie wycinka ze zmiany patologicznej. B. wycięcie całej zmiany. C. wycięcie całej zmiany z 1 cm marginesem. D. wycięcie zmiany wraz z usunięciem węzła chłonnego wartowniczego. E. pobranie wycinka ze zmiany wraz z procedurą usunięcia węzła chłonnego wartowniczego." +"Najbardziej charakterystyczne zmiany mole kularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja; B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2; C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA; D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1; E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,62,"Najbardziej charakterystyczne zmiany mole kularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja. B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2 . C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA . D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1 . E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN ." +"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 1 raka jajnika to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja; B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2; C. mutacja TP53 , mutacja BRAF , mutacja KRAS; D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja BRAF , mutacja KRAS; E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,63,"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 1 raka jajnika to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja. B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2 . C. mutacja TP53 , mutacja BRAF , mutacja KRAS . D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja BRAF , mutacja KRAS . E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków jajnika zależnych od mutacji BRCA : 1) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest dłuższe niż kobiet z rakiem sporadycznym; 2) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest krótsze niż kobiet z rakiem sporadycznym; 3) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest takie same jak u kobiet z rakiem sporadycznym; 4) nawroty choroby są częstsze u nosicielek mutacji BRCA 1 niż BRCA 2; 5) nawroty choroby są częstsze u nosicielek m utacji BRCA 2 niż BRCA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C.1,5; D. 2,5; E. 3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków jajnika zależnych od mutacji BRCA : 1) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest dłuższe niż kobiet z rakiem sporadycznym; 2) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest krótsze niż kobiet z rakiem sporadycznym; 3) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest takie same jak u kobiet z rakiem sporadycznym; 4) nawroty choroby są częstsze u nosicielek mutacji BRCA 1 niż BRCA 2; 5) nawroty choroby są częstsze u nosicielek m utacji BRCA 2 niż BRCA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C.1,5. D. 2,5. E. 3,4." +"Badanie SPECT -CT w onkologii ma zastosowanie przede wszystkim do oceny: 1) węzła wartownika; 2) przerzutów do kości; 3) przerzutów do wątroby; 4) przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,4; D.wszystkie wymienione; E. 3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,66,"Badanie SPECT -CT w onkologii ma zastosowanie przede wszystkim do oceny: 1) węzła wartownika; 2) przerzutów do kości; 3) przerzutów do wątroby; 4) przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,4. D.wszystkie wymienione. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki moczowodowo - pochwowej: 1) pacjentka podaje w wywiadzie normalne oddawanie moczu ; 2) w diagnostyce obrazowej należy wykonać cystog rafię; 3) poszerzenie układu kielichowo -miedniczkowego widoczne w badaniach obrazowych wyklucza istnienie przetoki moczowodowo -pochwowej po tej stronie ; 4) leczenie można zacząć od próby leczenia zachowawczego (odprowa - dzenie moczu z pęcherza przez 4 -6 tygodni) a na stępnie powtórzyć diagnostykę obrazową po usunięciu cewnika ; 5) leczenie operacyjne przetoki zlokalizowanej przypęcherzowo polega z wyboru na wytworzeniu ureterokutaneostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki moczowodowo - pochwowej: 1) pacjentka podaje w wywiadzie normalne oddawanie moczu ; 2) w diagnostyce obrazowej należy wykonać cystog rafię; 3) poszerzenie układu kielichowo -miedniczkowego widoczne w badaniach obrazowych wyklucza istnienie przetoki moczowodowo -pochwowej po tej stronie ; 4) leczenie można zacząć od próby leczenia zachowawczego (odprowa - dzenie moczu z pęcherza przez 4 -6 tygodni) a na stępnie powtórzyć diagnostykę obrazową po usunięciu cewnika ; 5) leczenie operacyjne przetoki zlokalizowanej przypęcherzowo polega z wyboru na wytworzeniu ureterokutaneostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"U młodej 35 -letniej pacjentki z rozpoznanym rakiem trzonu macicy (adenocarcinoma endometrioides G1 ) istnieje możliwość podjęcia próby leczenia oszczędzającego płodność (rodzaj leczenia niestandardowego na życzenie pacjentki). Leczenie zachowawcze można prowadzić w następujący sposób: 1) octan megestrolu 160 -320 mg/dziennie; 2) octan medroksyprogesteronu 400 -600 m g/dziennie; 3) analogi GnRH i LNG -IUD; 4) octan megestrolu 500 mg/ tygodniowo; 5) octan medroksyprogesteronu 250 mg/tygodniowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,67,"U młodej 35 -letniej pacjentki z rozpoznanym rakiem trzonu macicy (adenocarcinoma endometrioides G1 ) istnieje możliwość podjęcia próby leczenia oszczędzającego płodność (rodzaj leczenia niestandardowego na życzenie pacjentki). Leczenie zachowawcze można prowadzić w następujący sposób: 1) octan megestrolu 160 -320 mg/dziennie; 2) octan medroksyprogesteronu 400 -600 m g/dziennie; 3) analogi GnRH i LNG -IUD; 4) octan megestrolu 500 mg/ tygodniowo; 5) octan medroksyprogesteronu 250 mg/tygodniowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4. D. 1,3,5 . E. 4,5." +"Do cech raka sromu związanego z infekcją HPV ( HPV-linked SCC - squamous cell carcinoma ) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie niezróżnicowanym – undifferentiated form of VIN (VIN usual type); B. dotyczy młodych kobiet; C. występuje wieloogniskowo, w postaci ostro odgraniczonych grudek i plam, często wyniesionych ponad poziom skóry niezmienionej; D. brak zwiększonej ekspresji p53; E. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie zróżnicowanym – differe ntiated form of VIN",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,69,"Do cech raka sromu związanego z infekcją HPV ( HPV-linked SCC - squamous cell carcinoma ) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie niezróżnicowanym – undifferentiated form of VIN (VIN usual type) . B. dotyczy młodych kobiet . C. występuje wieloogniskowo, w postaci ostro odgraniczonych grudek i plam, często wyniesionych ponad poziom skóry niezmienionej. D. brak zwiększonej ekspresji p53. E. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie zróżnicowanym – differe ntiated form of VIN ." +"Leczenie chirurgiczne raka sromu polega na miejscowym wycięciu zmiany lub radykalnym wycięciu sromu w celu uzyskania marginesu zdrowych tkanek. W zależności od sytuacji klinicznej konieczne może być wykonanie następujących zabie gów na układzie chłonnym: 1) biopsja węzła wartowniczego ; 2) systematyczna limfadenektomia pachwinowo – udowa ; 3) selektywna limfadenektomia pachwinowo – udowa; 4) selektywna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa ; 5) systematyczna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa i okołoaortalna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 1; C. 4,5; D. 2,3,4; E.wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,70,"Leczenie chirurgiczne raka sromu polega na miejscowym wycięciu zmiany lub radykalnym wycięciu sromu w celu uzyskania marginesu zdrowych tkanek. W zależności od sytuacji klinicznej konieczne może być wykonanie następujących zabie gów na układzie chłonnym: 1) biopsja węzła wartowniczego ; 2) systematyczna limfadenektomia pachwinowo – udowa ; 3) selektywna limfadenektomia pachwinowo – udowa; 4) selektywna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa ; 5) systematyczna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa i okołoaortalna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 1 . C. 4,5. D. 2,3,4 . E.wszystkie wymienione." +"49-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki ze zmianą na sromie o średnicy 1,5 cm. W wykonanym bioptacie klinowym rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu z naciekaniem podścieliska poniżej 1 mm. W badaniach obrazowych węzły chłonne pachwinowo – udowe oraz miedniczne radiologicznie niepodejrzane. Rekomendowanym postępowaniem dla tej pacjen tki będzie: A. usunięcie zmiany z zewnętrznym 10 -milimetrowym marginesem tkanek zdrowych (biopsja wycięciowa) ze śródoperacyjnie potwierdzonym brakiem inwazji > 1 mm na całej powierzchni guza; B. radiochemioterapia z 5 –fluorouracylem oraz cisplatyną; C. radykalna wulwektomia z limfadenektomią pachwinową po stronie zmiany; D. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwinową; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,71,"49-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki ze zmianą na sromie o średnicy 1,5 cm. W wykonanym bioptacie klinowym rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu z naciekaniem podścieliska poniżej 1 mm. W badaniach obrazowych węzły chłonne pachwinowo – udowe oraz miedniczne radiologicznie niepodejrzane. Rekomendowanym postępowaniem dla tej pacjen tki będzie: A. usunięcie zmiany z zewnętrznym 10 -milimetrowym marginesem tkanek zdrowych (biopsja wycięciowa) ze śródoperacyjnie potwierdzonym brakiem inwazji > 1 mm na całej powierzchni guza. B. radiochemioterapia z 5 –fluorouracylem oraz cisplatyną . C. radykalna wulwektomia z limfadenektomią pachwinową po stronie zmiany . D. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwinową. E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"W grupie pacjentek leczonych z powodu raka sromu powinny być wykonywane następujące badania w określonych interwałach czasowych: A. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne, a także badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy mniejszej wraz z oceną okolicy węzłów pachwinowo – udowych; B. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne; C. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełn e badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne; D. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologic zne; E. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,72,"W grupie pacjentek leczonych z powodu raka sromu powinny być wykonywane następujące badania w określonych interwałach czasowych: A. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne, a także badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy mniejszej wraz z oceną okolicy węzłów pachwinowo – udowych. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 5 lat, a następnie raz na rok. B. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 5 lat, a następnie raz na rok. C. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełn e badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, a następnie co 6 miesięcy do końca życia. D. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologic zne. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 10 lat, a następnie raz na dwa lata. E. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne. Badanie należy wykonywać co 1 miesiąc w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 5 lat, a następnie raz na rok." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek macierzystych raka (cancer stem cells , CSCs): 1) to mała populacja komórek, stanowiąca około 12% masy guza; 2) określane są komórkami inicjującymi raka ( cancer initiating cells, CICs ), ponieważ różnorodność fenotypów histologicznych raka jajnika wskazuje, że ich komórka pierwotna ma cechy multipotencjalne; 3) wykazano, że CSCs mają zdolność do samoodnowy, związanej głównie zekspresją onkogenu BMi1, który bierze udział w syntezie czynników transkrypcyjnych; 4) cechuje je brak apoptozy regulowanej za pomocą p53 i BMi1 – utrata supresorowego p53 w raku jajnika koreluje z opornością wielolekową, a wyciszenie BMi1 zwięks za wrażliwość na cytostatyki, w tym na cisplatynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4; E. żadna z wymienion ych",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek macierzystych raka (cancer stem cells , CSCs): 1) to mała populacja komórek, stanowiąca około 12% masy guza; 2) określane są komórkami inicjującymi raka ( cancer initiating cells, CICs ), ponieważ różnorodność fenotypów histologicznych raka jajnika wskazuje, że ich komórka pierwotna ma cechy multipotencjalne; 3) wykazano, że CSCs mają zdolność do samoodnowy, związanej głównie zekspresją onkogenu BMi1, który bierze udział w syntezie czynników transkrypcyjnych; 4) cechuje je brak apoptozy regulowanej za pomocą p53 i BMi1 – utrata supresorowego p53 w raku jajnika koreluje z opornością wielolekową, a wyciszenie BMi1 zwięks za wrażliwość na cytostatyki, w tym na cisplatynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3. D. 3,4. E. żadna z wymienion ych." +"Przetoki odbytniczo – pochwowe ( rectovaginal fistula , RVF) wśród wszystkich typów przetok okołoodbytniczych stanowią: A.0,5%; B.1%; C. 5%; D.12%; E.50%",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,74,"Przetoki odbytniczo – pochwowe ( rectovaginal fistula , RVF) wśród wszystkich typów przetok okołoodbytniczych stanowią: A.0,5%. B.1%. C. 5%. D.12%. E.50%." +"Rak piersi współistniejący z ciążą ( pregnancy -associated breast cancer , PABC) definiuje się jako : A. nowotwór rozpoznany podczas ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji; B. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 6 miesięcy od jej ukończenia; C. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 3 miesięcy od jej ukończenia; D. nowotwór rozpoznany w trakcie laktacji; E. nowotwór rozpoznany 6 miesięcy przed ciążą, w trak cie trwania ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,75,"Rak piersi współistniejący z ciążą ( pregnancy -associated breast cancer , PABC) definiuje się jako : A. nowotwór rozpoznany podczas ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji . B. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 6 miesięcy od jej ukończenia. C. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 3 miesięcy od jej ukończenia. D. nowotwór rozpoznany w trakcie laktacji. E. nowotwór rozpoznany 6 miesięcy przed ciążą, w trak cie trwania ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji." +"Wskażfałszywe stwierdze nie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45; B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody; C. pozostaw ienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np; D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana; E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkami, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,68,"Wskażfałszywe stwierdze nie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45 . roku życia, z rakiem endometrialnym G1 i inwazją myometrium poniżej 50%, można rozważyć pozostawienie jajników. B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody. C. pozostaw ienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np. z z espołem Lyncha . D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana. E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkami, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pęcherzowo - pochwowych: A. endometrioza nie jest czynnikiem ryzyka powstania przetoki pęcherzowo - pochwowej w trakcie hi sterektomii; B. u pacjentki z przetoką pęcherzowo -pochwową o średnicy ok; C. w przypadku zaobserwo wania w badaniu cystoskopowym zmniejszenia się średnicy przetoki pęcherzowo -pochwowej z około 6mm do około 3mm po 4 tygodniach leczenia zachowawczego , należy pacjentce zalecić leczenie operacyjne; D. w przypadku wynabłonkowanych pooperacyjnych przetok pęcherzowo - pochwowych, w nienapromienianym polu nie stosuje się leczenia operacyjnego małoinwazyjnego (np; E. po potwierdzeniu obecności przetoki pęcherzowo -pochwowej o średnicy około 1 cm u pacjentki po hi sterektomii w cystour etrografii mikcyjnej należ y zaproponować leczenie operacyjne",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pęcherzowo - pochwowych: A. endometrioza nie jest czynnikiem ryzyka powstania przetoki pęcherzowo - pochwowej w trakcie hi sterektomii. B. u pacjentki z przetoką pęcherzowo -pochwową o średnicy ok. 2mm, po przebytym uprzednio napromienianiu miednicy można zaproponować leczenie zachowawcze – zacewnikowanie pęcherza skojarzone z antycholinergikiem . C. w przypadku zaobserwo wania w badaniu cystoskopowym zmniejszenia się średnicy przetoki pęcherzowo -pochwowej z około 6mm do około 3mm po 4 tygodniach leczenia zachowawczego , należy pacjentce zalecić leczenie operacyjne . D. w przypadku wynabłonkowanych pooperacyjnych przetok pęcherzowo - pochwowych, w nienapromienianym polu nie stosuje się leczenia operacyjnego małoinwazyjnego (np. koagulacja kanału przetoki) . E. po potwierdzeniu obecności przetoki pęcherzowo -pochwowej o średnicy około 1 cm u pacjentki po hi sterektomii w cystour etrografii mikcyjnej należ y zaproponować leczenie operacyjne." +"W trakcie operacji stwierdzono , że guz macicy nacieka na moczowód nieco powyżej skrzyżowania z naczyniami biodrowymi na odcinku około 2 cm. Wypreparowano moczowód poniżej i powyżej nacieku – makroskopowo niezmieniony. Bez naciekania innych narządów ani ściany miednicy. W tej sytuacji należy: A. oprócz narządu rodnego dodatkowo wyciąć nerkę wraz z nacieczonym moczowodem gdyż jest to operacja z wyboru w nowotworach moczowodu; B. wykonać zmodyfikowane przednie wytrzewienie miednicy; C. wyciąć nacieczony od cinek moczowodu i wytworzyć ureterokutaneostomię; D. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i zeszyć koniec -do-końca na cewniku podwójnie zagiętym; E. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i użyć fragmentu jelita cienkiego do rekonstrukcji moczowodu",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,60,"W trakcie operacji stwierdzono , że guz macicy nacieka na moczowód nieco powyżej skrzyżowania z naczyniami biodrowymi na odcinku około 2 cm. Wypreparowano moczowód poniżej i powyżej nacieku – makroskopowo niezmieniony. Bez naciekania innych narządów ani ściany miednicy. W tej sytuacji należy: A. oprócz narządu rodnego dodatkowo wyciąć nerkę wraz z nacieczonym moczowodem gdyż jest to operacja z wyboru w nowotworach moczowodu . B. wykonać zmodyfikowane przednie wytrzewienie miednicy . C. wyciąć nacieczony od cinek moczowodu i wytworzyć ureterokutaneostomię . D. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i zeszyć koniec -do-końca na cewniku podwójnie zagiętym . E. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i użyć fragmentu jelita cienkiego do rekonstrukcji moczowodu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. stwierdzenie nacieku nowotworowego naczyń biodrowych wspólnych jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy; B. stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych miednicy jest przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy gdyż znacząco pogarsza rokowanie; C. według piśmiennictwa całkowite przeżycia 5 – letnie po zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej sięgają d o 20%; D. czynnikiem rokowniczym zależnym od działania lekarskiego jest dokładność wykonania limfadenektomii miednicznej (mierzona liczbą wyciętych węzłów chłonnych); E. czynnikiem rokowniczym poprawiającym wynik leczenia jest wiek pacjentki poniżej 45,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,56,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. stwierdzenie nacieku nowotworowego naczyń biodrowych wspólnych jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy . B. stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych miednicy jest przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy gdyż znacząco pogarsza rokowanie . C. według piśmiennictwa całkowite przeżycia 5 – letnie po zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej sięgają d o 20% . D. czynnikiem rokowniczym zależnym od działania lekarskiego jest dokładność wykonania limfadenektomii miednicznej (mierzona liczbą wyciętych węzłów chłonnych) . E. czynnikiem rokowniczym poprawiającym wynik leczenia jest wiek pacjentki poniżej 45. roku życia . +"Standardoweprzygotowanie chorej w wieku 60 lat do zabiegu ginekologicznego powinno obejmować : 1) badanie morfologii krwi; 2) badanie EKG; 3) wizytę w poradni anestezjologicznej co najmniej 6 godz. przed zabiegiem; 4) próbę wysiłkow ą; 5) profil glikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. tylko 3",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,41,"Standardoweprzygotowanie chorej w wieku 60 lat do zabiegu ginekologicznego powinno obejmować : 1) badanie morfologii krwi; 2) badanie EKG; 3) wizytę w poradni anestezjologicznej co najmniej 6 godz. przed zabiegiem; 4) próbę wysiłkow ą; 5) profil glikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. tylko 3 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia : A. blokady centralne stosowane są w okresie okołooperacyjnym; B. nie stosuje się leków znieczulenia miejscowego w czasie znieczulenia ogólnego; C. blokady centralne zwiększają utratę krwi w czasie zabiegu; D. blokady centralne zwiększają ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych; E. midazolam nie jest o dpowiednim lekiem w premedykacji,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,42,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia : A. blokady centralne stosowane są w okresie okołooperacyjnym. B. nie stosuje się leków znieczulenia miejscowego w czasie znieczulenia ogólnego. C. blokady centralne zwiększają utratę krwi w czasie zabiegu. D. blokady centralne zwiększają ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych. E. midazolam nie jest o dpowiednim lekiem w premedykacji. +"Zabiegi resekcji wielonarządowej wiążą się z: 1) wysoką albuminemią stwierdzaną po operacji; 2) zaburzeniami równowagi kwasowo -zasadowej; 3) częstą koniecznością podawania preparatów krwi; 4) niewielkim odsetkiem ko nieczności podawania amin katecholowych; 5) podeszłym wiekiem chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,2,3",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,43,"Zabiegi resekcji wielonarządowej wiążą się z: 1) wysoką albuminemią stwierdzaną po operacji; 2) zaburzeniami równowagi kwasowo -zasadowej; 3) częstą koniecznością podawania preparatów krwi; 4) niewielkim odsetkiem ko nieczności podawania amin katecholowych; 5) podeszłym wiekiem chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,2,3 ." +"Według Haydena i Cowdena w przypadku wydłużonych zabiegów laparo - skopii, zaleca się wypoziomowanie pacjentki oraz masaż kończyn dolnych przez 5-10 minut: A. co 30 min; B. co 60 min; C. co 90 minut; D. co 2 godziny; E. co 3 godziny",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,44,"Według Haydena i Cowdena w przypadku wydłużonych zabiegów laparo - skopii, zaleca się wypoziomowanie pacjentki oraz masaż kończyn dolnych przez 5-10 minut: A. co 30 min. D. co 2 godziny. B. co 60 min. E. co 3 godziny. C. co 90 minut." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy wycina się tylną ścianę pęcherza przylegającą do narządu rodnego; B. w przednim wytrze wieniu miednicy wycina się również cewkę moczową; C. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się mezorektum; D. w zmodyfikowanym przednim wytrzewieniu miednicy wycina się przedsionek pochwy; E. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się tkanki limfatycznej miednicy,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,57,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy wycina się tylną ścianę pęcherza przylegającą do narządu rodnego . B. w przednim wytrze wieniu miednicy wycina się również cewkę moczową . C. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się mezorektum . D. w zmodyfikowanym przednim wytrzewieniu miednicy wycina się przedsionek pochwy . E. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się tkanki limfatycznej miednicy . +"Do powikłań wczesnych (do 30 dni po zabiegu wytrzewienia) zalicza się: 1) krwawienia; 2) zatorowość żylną; 3) reoperacje; 4) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,46,"Do powikłań wczesnych (do 30 dni po zabiegu wytrzewienia) zalicza się: 1) krwawienia; 2) zatorowość żylną; 3) reoperacje; 4) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Obrazy kolposkopowe nieprawidłowe - zmiany wysokiego stopnia w świetle klasyfikacji obrazów kolposkopowych według International Federation of Cervical Pathology z roku 2011 charakteryzują się: 1) nieregularnym ograniczeniem zmiany; 2) wyraźną wewnętrzną granicą zmiany; 3) wyraźną zewnętrzną granicą zmiany; 4) płaskim poletkowaniem; 5) wyniosłym poletkowaniem; 6) płaskim punkcikowaniem; 7) wyniosłym punkcikowaniem ; 8) keratozą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6; B. 2,3,5,8; C. 2,3,5,7; D. 1,2,5,6; E. 1,4,6",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,47,"Obrazy kolposkopowe nieprawidłowe - zmiany wysokiego stopnia w świetle klasyfikacji obrazów kolposkopowych według International Federation of Cervical Pathology z roku 2011 charakteryzują się: 1) nieregularnym ograniczeniem zmiany; 2) wyraźną wewnętrzną granicą zmiany; 3) wyraźną zewnętrzną granicą zmiany; 4) płaskim poletkowaniem; 5) wyniosłym poletkowaniem; 6) płaskim punkcikowaniem; 7) wyniosłym punkcikowaniem ; 8) keratozą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6. B. 2,3,5,8. C. 2,3,5,7 . D. 1,2,5,6 . E. 1,4,6." +Typ wytrzewienia całkowitego z uwzględnieniem stopnia resekcji odbytnicy i odbytu według Magrina obejmującym wulwe ktomię to typ: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,45,Typ wytrzewienia całkowitego z uwzględnieniem stopnia resekcji odbytnicy i odbytu według Magrina obejmującym wulwe ktomię to typ: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. +"W przypadku materiału genetycznego uzyskanego przy całkowitym zaśniadzie groniastym, najczęstszym jest kariotyp: A. 46XX; B. 46XY; C. 69XXX; D. 69XXY; E. 46XO",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,49,"W przypadku materiału genetycznego uzyskanego przy całkowitym zaśniadzie groniastym, najczęstszym jest kariotyp: A. 46XX . B. 46XY . C. 69XXX . D. 69XXY . E. 46XO ." +"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC pro sta histerektomia drogą brzuszną, pochwową lub laparoskopową to typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,50,"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC pro sta histerektomia drogą brzuszną, pochwową lub laparoskopową to typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC prosta histerektomia drogą brzuszn ą, pochwow ą lub laparoskopową z odcięciem przymacicz na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem to typ: A. I; B. IIA; C. III; D. IV; E. V",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,51,"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC prosta histerektomia drogą brzuszn ą, pochwow ą lub laparoskopową z odcięciem przymacicz na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem to typ: A. I. B. IIA. C. III. D. IV. E. V." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. cewnikowanie moczowodów przed operacją zmniejsza częstość uszkodzeń jatrogennych moczowodu; B. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszkodzenia moczowodu jest tomografia komputerowa z kontrastem; C. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszko dzenia moczowodu jest urografia; D. uszkodzenie moczowodu najczęściej rozpoznawane jest śródoperacyjnie; E. zastosowanie rutynowej śródoperacyjnej cystoskopii z podaniem dożylnym indygokarminu w trakcie operacji ginekologicznych pozwala zwiększyć ods etek śródoperacyjnego rozpoznania uszkodzenia moczowodu,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,52,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. cewnikowanie moczowodów przed operacją zmniejsza częstość uszkodzeń jatrogennych moczowodu . B. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszkodzenia moczowodu jest tomografia komputerowa z kontrastem . C. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszko dzenia moczowodu jest urografia. D. uszkodzenie moczowodu najczęściej rozpoznawane jest śródoperacyjnie . E. zastosowanie rutynowej śródoperacyjnej cystoskopii z podaniem dożylnym indygokarminu w trakcie operacji ginekologicznych pozwala zwiększyć ods etek śródoperacyjnego rozpoznania uszkodzenia moczowodu . +"W trakcie laparoskopowego zabiegu ginekologicznego stwierdzono zmiaż - dżenie pełnego obwodu ściany moczowodu na długości ok. 3mm, bez przerwania jego ciągłości , w odległości 2 cm od pęcherza . Postępowaniem z wyboru jest: A. wykonanie ureteroskopii dla dokładnej oceny drożności i ciągłości moczowodu i w razie potwierdzenia zachowania drożności i ciągłości - obserwacja; B. podanie dożylne barwnika (np; C. zacewnikowanie moczowodu cewnikiem podwójnie zagiętym; D. wycięcie zmiażdżonego odcinka moczowodu ze skośnym ścięciem jego koń - ców i zeszycie koniec -do-końca po zastentowaniu zespolenia cewnikiem moczowodowym podwój nie zagiętym; E.reimplantacja moczowodu do pęcherza ewentualnie z manewrem psoas - hitch lub wytworzeniem płata Boariego",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,53,"W trakcie laparoskopowego zabiegu ginekologicznego stwierdzono zmiaż - dżenie pełnego obwodu ściany moczowodu na długości ok. 3mm, bez przerwania jego ciągłości , w odległości 2 cm od pęcherza . Postępowaniem z wyboru jest: A. wykonanie ureteroskopii dla dokładnej oceny drożności i ciągłości moczowodu i w razie potwierdzenia zachowania drożności i ciągłości - obserwacja . B. podanie dożylne barwnika (np. indygokarminu) i przy braku jego wycieku z uszkodzonego moczowodu - obserwacja. C. zacewnikowanie moczowodu cewnikiem podwójnie zagiętym . D. wycięcie zmiażdżonego odcinka moczowodu ze skośnym ścięciem jego koń - ców i zeszycie koniec -do-końca po zastentowaniu zespolenia cewnikiem moczowodowym podwój nie zagiętym . E.reimplantacja moczowodu do pęcherza ewentualnie z manewrem psoas - hitch lub wytworzeniem płata Boariego ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka cewki moczowej u kobiet: A. pierwotny rak cewki moczowej u kobiet prawie zawsze ma utkanie raka urotelialnego, jedynie w około 5 % może to być rak płaskonabłonkowy; B. u kobiet chłonka z bliższej 1/3 cewki odpływa do węzłów chłonnych miednicznych a z dalszych 2/3 cewki do węzłów pachwinowych; C. zakres uretrektomii u kobiet obejmuje wyci ęcie całej cewki moczowej z cylindrem przylegających tkanek miękkich i marginesem szyi pęcherza; D. u pacjentki z rakiem w przedniej części cewki można zastosować leczenie organooszczędzające: wycięcie przedniej części cewki (ze śródoperacyjnym potwierdzen iem ujemnych marginesów) z uzupełniającym napromienianiem; E. pacjentki ze zlokalizowanym rakiem cewki moczowej można leczyć napromienianiem",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,54,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka cewki moczowej u kobiet: A. pierwotny rak cewki moczowej u kobiet prawie zawsze ma utkanie raka urotelialnego, jedynie w około 5 % może to być rak płaskonabłonkowy . B. u kobiet chłonka z bliższej 1/3 cewki odpływa do węzłów chłonnych miednicznych a z dalszych 2/3 cewki do węzłów pachwinowych . C. zakres uretrektomii u kobiet obejmuje wyci ęcie całej cewki moczowej z cylindrem przylegających tkanek miękkich i marginesem szyi pęcherza . D. u pacjentki z rakiem w przedniej części cewki można zastosować leczenie organooszczędzające: wycięcie przedniej części cewki (ze śródoperacyjnym potwierdzen iem ujemnych marginesów) z uzupełniającym napromienianiem . E. pacjentki ze zlokalizowanym rakiem cewki moczowej można leczyć napromienianiem ." +"U pacjentki 45 -letniej, miesiączkującej, bez istotnych obciążeń stwierdzo - no guz pęcherza moczowego na ścianie przedniej. Wykonano zabieg TURBT, makroskopowo radykalny, w badaniu histologicznym stwierdzono raka urotelial - nego o wys okim stopniu złośliwości ( high grade ) z naciekaniem mięśniówki właściwej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono cech przechodze nia nacieku poza pęcherz, węzły chłonne miedniczne niepodejrzane, bez patologii w obrębie narządu rodnego, bez cech rozsiewu odległego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. pacjentka kwalifikuje się do ponownego zabiegu przezcewkowego (reTURBT) gdyż stwierdzo no raka o w ysokim stopniu złośliwości, nie przechodzącego poza pęcherz; B. pacjentka kwalifikuje się do chemioterapii dopęcherzowej z zastosowaniem Mitomycyny C; C. ze względu na radykalność zabiegu pacjentka kwalifikuje się do obserwacji, częstych kontroli cystoskopowych i badania cytologicznego osadu moczu i w razie stwierdzenie nawrotu – do powtórnego zabiegu przezcewkowego; D. ze względu na położenie i zaawansowanie guza u pacjentki należy wykonać radykalną operację (wycięcie pęcherza moczowegoz końcowym i odcinkami moczowodów oraz regionalnymi węzłami chłonnymi); E. pacjentka kwalifikuje się do cystektomii radykalnej po ewentualnej indukcyjnej chemioterapii, w zakres operacji wchodzi również wycięcie całej cewki moczowej",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,55,"U pacjentki 45 -letniej, miesiączkującej, bez istotnych obciążeń stwierdzo - no guz pęcherza moczowego na ścianie przedniej. Wykonano zabieg TURBT, makroskopowo radykalny, w badaniu histologicznym stwierdzono raka urotelial - nego o wys okim stopniu złośliwości ( high grade ) z naciekaniem mięśniówki właściwej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono cech przechodze nia nacieku poza pęcherz, węzły chłonne miedniczne niepodejrzane, bez patologii w obrębie narządu rodnego, bez cech rozsiewu odległego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. pacjentka kwalifikuje się do ponownego zabiegu przezcewkowego (reTURBT) gdyż stwierdzo no raka o w ysokim stopniu złośliwości, nie przechodzącego poza pęcherz . B. pacjentka kwalifikuje się do chemioterapii dopęcherzowej z zastosowaniem Mitomycyny C . C. ze względu na radykalność zabiegu pacjentka kwalifikuje się do obserwacji, częstych kontroli cystoskopowych i badania cytologicznego osadu moczu i w razie stwierdzenie nawrotu – do powtórnego zabiegu przezcewkowego . D. ze względu na położenie i zaawansowanie guza u pacjentki należy wykonać radykalną operację (wycięcie pęcherza moczowegoz końcowym i odcinkami moczowodów oraz regionalnymi węzłami chłonnymi) . E. pacjentka kwalifikuje się do cystektomii radykalnej po ewentualnej indukcyjnej chemioterapii, w zakres operacji wchodzi również wycięcie całej cewki moczowej ." +"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym , to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera; B. sposobem Pfannenstiela; C. sposobem Mayla rda; D. sposobem Joela -Cohena; E. pośrodkowe dolne",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,48,"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym , to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera. B. sposobem Pfannenstiela. C. sposobem Mayla rda. D. sposobem Joela -Cohena. E. pośrodkowe dolne." diff --git a/data/hematologia.csv b/data/hematologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2d11e7771dc53c4dce93928f07ae34f1771bed0e --- /dev/null +++ b/data/hematologia.csv @@ -0,0 +1,711 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Leczeniem pierwszej linii młodych dotychczas zdrowych chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową jest: A. chemioterapia wg protokołu CHOP; B. chemioimmunoterapia wg protokołu R -CHOP; C. chemioimmunoterapia wg protokołu R -DHAP; D. chemioimmunoterapia wg protokołu R -CC lub R -FC; E. monochemioterapia z chlorambucy lem,D,Hematologia,2018 wiosna,105,Leczeniem pierwszej linii młodych dotychczas zdrowych chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową jest: A. chemioterapia wg protokołu CHOP . B. chemioimmunoterapia wg protokołu R -CHOP . C. chemioimmunoterapia wg protokołu R -DHAP . D. chemioimmunoterapia wg protokołu R -CC lub R -FC. E. monochemioterapia z chlorambucy lem. +Zwiększona ekspresja cykliny D1 jest charakterystyczna dla : A. DLBCL; B. SLL/CLL; C. FL; D. MCL; E. chłoniaka Burkitta,D,Hematologia,2018 wiosna,111,Zwiększona ekspresja cykliny D1 jest charakterystyczna dla : A. DLBCL. B. SLL/CLL. C. FL. D. MCL. E. chłoniaka Burkitta . +Najczęstszą wtórną przyczyną zgonu u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową jest: A. zakażenie; B. niedokrwistość; C. małopłytkowość; D. wtórn y nowotw ór; E. pozaszpikow y naciek białaczkow y,A,Hematologia,2018 wiosna,106,Najczęstszą wtórną przyczyną zgonu u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową jest: A. zakażenie . D. wtórn y nowotw ór. B. niedokrwistość . E. pozaszpikow y naciek białaczkow y. C. małopłytkowość . +Najbardziej typowym odchyleniem w wyniku morfologii krwi obwodowej chorych na białaczkę włochatokomórkową jest: A. podwyższona leukocytoza; B. pancytopenia; C. podwyższona liczba monocytów; D. podwyższona liczba neutrocytów; E. żadne z wymienionych,B,Hematologia,2018 wiosna,107,Najbardziej typowym odchyleniem w wyniku morfologii krwi obwodowej chorych na białaczkę włochatokomórkową jest: A. podwyższona leukocytoza . B. pancytopenia . C. podwyższona liczba monocytów . D. podwyższona liczba neutrocytów . E. żadne z wymienionych . +Wskaż leczenie z wyboru chorych na białaczkę włochatokomórkową : A. interferon; B. splenektomia; C. kladrybina; D. leki alkilujące; E. przeciwciała monoklonalne anty -CD20,C,Hematologia,2018 wiosna,108,Wskaż leczenie z wyboru chorych na białaczkę włochatokomórkową : A. interferon . D. leki alkilujące . B. splenektomia . E. przeciwciała monoklonalne anty -CD20 . C. kladrybina . +Wysokodawkowana chemioterapia z przeszczepieniem autologicznych komórek hematopoetycznych jest zalecana jako konsolidacja po chemiotera pii I linii u młodszych chorych z rozpoznanym de novo : A. chłoniakiem rozlanym z dużych limfocytów B (DLBCL) niskiego ryzyka wg IPI; B. chłoniakiem z komórek płaszcza; C. chłoniakiem Burkitta; D. chłoniakiem grudkow ym; E. chłoniakiem strefy brzeżnej,B,Hematologia,2018 wiosna,109,Wysokodawkowana chemioterapia z przeszczepieniem autologicznych komórek hematopoetycznych jest zalecana jako konsolidacja po chemiotera pii I linii u młodszych chorych z rozpoznanym de novo : A. chłoniakiem rozlanym z dużych limfocytów B (DLBCL) niskiego ryzyka wg IPI . B. chłoniakiem z komórek płaszcza . C. chłoniakiem Burkitta . D. chłoniakiem grudkow ym. E. chłoniakiem strefy brzeżnej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta: A. czas podwojenia masy węzłowej wynosi ok; B. wskaźnik Ki67/MIB1 wynosi > 95%; C. molekularnym markerem chłoniaka Burkitta jest zwiększona ekspresja MYC; D. leczenie według protokołu R -CHOP cechuje wysoka skuteczność i jest to postępowanie z wyboru; E. obowiązkowa jest profilaktyka zajęcia OUN,D,Hematologia,2018 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta: A. czas podwojenia masy węzłowej wynosi ok. 24 godz. B. wskaźnik Ki67/MIB1 wynosi > 95% . C. molekularnym markerem chłoniaka Burkitta jest zwiększona ekspresja MYC . D. leczenie według protokołu R -CHOP cechuje wysoka skuteczność i jest to postępowanie z wyboru . E. obowiązkowa jest profilaktyka zajęcia OUN . +"Komórki typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) charakteryzują się: 1) koekspresją CD 19/ CD5(+) ; 2) ekspresją CD 23 (+) ; 3) obecnością translokacji t (11;14) ; 4) ekspresją CD20 (+) ; 5) ekspresją CD10 (+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Hematologia,2018 wiosna,112,"Komórki typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) charakteryzują się: 1) koekspresją CD 19/ CD5(+) ; 2) ekspresją CD 23 (+) ; 3) obecnością translokacji t (11;14) ; 4) ekspresją CD20 (+) ; 5) ekspresją CD10 (+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 2,4,5." +"U chorych na czerwienicę prawdziwą obserwuje się następujące nieprawidłowości, z wyjątkiem : 1) zwiększon ej masy erytrocytów ; 2) zwiększon ej liczby leukocytów w e krwi obwodowej ; 3) obecnoś ci mutacji V617F genu JAK2 ; 4) leukoerytroblastoz y we krwi obwodowej ; 5) zwiększone go stężeni a witaminy B 12 w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. tylko 4",E,Hematologia,2018 wiosna,90,"U chorych na czerwienicę prawdziwą obserwuje się następujące nieprawidłowości, z wyjątkiem : 1) zwiększon ej masy erytrocytów ; 2) zwiększon ej liczby leukocytów w e krwi obwodowej ; 3) obecnoś ci mutacji V617F genu JAK2 ; 4) leukoerytroblastoz y we krwi obwodowej ; 5) zwiększone go stężeni a witaminy B 12 w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 4,5. E. tylko 4." +"Triada objawów, definiująca zespół Sezary’ego to: A. erytrodermia, uogólniona limfadenopatia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 1000/mm3; B. erytrodermia, splenomegalia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 1000/mm3; C. zmiany guzowate na skórze, splenomegalia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 1000/mm3; D. erytrodermia, uogólniona limfadenopatia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 10000/mm3; E. zmiany guzowate na skórze, uogólniona limfadenopatia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 10000/mm3",A,Hematologia,2018 wiosna,114,"Triada objawów, definiująca zespół Sezary’ego to: A. erytrodermia, uogólniona limfadenopatia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 1000/mm3. B. erytrodermia, splenomegalia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 1000/mm3. C. zmiany guzowate na skórze, splenomegalia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 1000/mm3. D. erytrodermia, uogólniona limfadenopatia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 10000/mm3. E. zmiany guzowate na skórze, uogólniona limfadenopatia, obecność we krwi obwodowej komórek Sezary ’ego w ilości ≥ 10000/mm3." +Fotoforeza pozaustrojowa jest stosowana w leczeniu: A. nawrotowych postaci chłoniaka z komórek płaszcza; B. chłoniaka anaplastycznego ALK(+); C. zespołu Sezary’ego; D. chłoniaka limfoplazmocytowego z objawami zespołu nadlepkości; E. chłoniaka śledzionowego z potwierdzonym zakażeniem HCV,C,Hematologia,2018 wiosna,115,Fotoforeza pozaustrojowa jest stosowana w leczeniu: A. nawrotowych postaci chłoniaka z komórek płaszcza . B. chłoniaka anaplastycznego ALK(+) . C. zespołu Sezary’ego . D. chłoniaka limfoplazmocytowego z objawami zespołu nadlepkości . E. chłoniaka śledzionowego z potwierdzonym zakażeniem HCV . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B: 1) choroba występuje u młodych dorosłych z przewagą kobiet ; 2) cechuje się obecnością guza śródpiersia przy braku zajęcia obwodowych węzłów chłonnych ; 3) często obecna jest ekspresja CD30 ; 4) w ter apii postaci ograniczonych do śródpiersia stosuje się wyłącznie naświetlania ; 5) w przypadkach niepowodzenia leczenia I linii skuteczność terapii ratunkowej jest bardzo wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Hematologia,2018 wiosna,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B: 1) choroba występuje u młodych dorosłych z przewagą kobiet ; 2) cechuje się obecnością guza śródpiersia przy braku zajęcia obwodowych węzłów chłonnych ; 3) często obecna jest ekspresja CD30 ; 4) w ter apii postaci ograniczonych do śródpiersia stosuje się wyłącznie naświetlania ; 5) w przypadkach niepowodzenia leczenia I linii skuteczność terapii ratunkowej jest bardzo wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Do chłoniaków związanych z zakażeniem HIV należą: A. chłoniak rozlany z dużych limfocytów B; B. chłoniak Burkitta; C. chłoniak plazmoblastyczny; D. prawdziwe są A i B; E. prawdziwe są A, B i C",E,Hematologia,2018 wiosna,118,"Do chłoniaków związanych z zakażeniem HIV należą: A. chłoniak rozlany z dużych limfocytów B . B. chłoniak Burkitta . C. chłoniak plazmoblastyczny . D. prawdziwe są A i B . E. prawdziwe są A, B i C ." +"Do niekorzystnych czynników rokowniczych chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B leczonych R -CHOP nie należy : A. wysoki IPI; B. podtyp molekularny z komórek B ośrodków rozmnażania (germinal center B - cell like, GCB ); C. obecność rearanżacji MYC przy jednoczesnej rearanżacji genów BCL2 lub BCL6 (double hit/ triple hit lymphoma); D. wysoki wskaźnik proliferacyjny Ki67; E. dodatni wynik PET po 2 -4 cyklach chemioterapii",B,Hematologia,2018 wiosna,119,"Do niekorzystnych czynników rokowniczych chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B leczonych R -CHOP nie należy : A. wysoki IPI . B. podtyp molekularny z komórek B ośrodków rozmnażania (germinal center B - cell like, GCB ) . C. obecność rearanżacji MYC przy jednoczesnej rearanżacji genów BCL2 lub BCL6 (double hit/ triple hit lymphoma) . D. wysoki wskaźnik proliferacyjny Ki67 . E. dodatni wynik PET po 2 -4 cyklach chemioterapii ." +Leczenie podtrzymujące rytuksymabem powinno być stosowane: A. w chłon iaku rozlanym z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą R-CHOP; B. w nawrotowych postaciach chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą megachemioterapii wspomaganej ASCT; C. w chłoniaku grudkowym po uzyskaniu przynajmniej czę ściowej odpowiedzi po leczeniu I linii lub po leczeniu nawrotu; D. w chłoniaku strefy brzeżnej śledzionowym w przypadku przeciwwskazań do splenektomii; E. w chłoniaku z komórek płaszcza z wysokim wskaźnikiem prognostycznym MIPI,C,Hematologia,2018 wiosna,120,Leczenie podtrzymujące rytuksymabem powinno być stosowane: A. w chłon iaku rozlanym z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą R-CHOP . B. w nawrotowych postaciach chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą megachemioterapii wspomaganej ASCT . C. w chłoniaku grudkowym po uzyskaniu przynajmniej czę ściowej odpowiedzi po leczeniu I linii lub po leczeniu nawrotu . D. w chłoniaku strefy brzeżnej śledzionowym w przypadku przeciwwskazań do splenektomii . E. w chłoniaku z komórek płaszcza z wysokim wskaźnikiem prognostycznym MIPI. +"Wskaż badania laboratoryjne niezbędne dla postawienia rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej: 1) morfologia krwi obwodowej bez rozmazu; 2) morfologia krwi z rozmazem; 3) cytologia szpiku kostnego; 4) cytometryczna ocena immunofenotypu limfocytów krwi obwodowej; 5) cytometryczna ocena immunofenotypu limfocytów szpiku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4",B,Hematologia,2018 wiosna,104,"Wskaż badania laboratoryjne niezbędne dla postawienia rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej: 1) morfologia krwi obwodowej bez rozmazu; 2) morfologia krwi z rozmazem; 3) cytologia szpiku kostnego; 4) cytometryczna ocena immunofenotypu limfocytów krwi obwodowej; 5) cytometryczna ocena immunofenotypu limfocytów szpiku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4. C. 1,3,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4 ." +"Chłoniaka plazmoblastycznego charakteryzuje: 1) występowanie u osób z niedoborem odporności ; 2) częsta lokalizacja w jamie ustnej ; 3) silnie dodatnia ekspresja CD20 ; 4) dodatnia ekspresja CD138 ; 5) niski indeks proliferacyjny Ki67. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Hematologia,2018 wiosna,113,"Chłoniaka plazmoblastycznego charakteryzuje: 1) występowanie u osób z niedoborem odporności ; 2) częsta lokalizacja w jamie ustnej ; 3) silnie dodatnia ekspresja CD20 ; 4) dodatnia ekspresja CD138 ; 5) niski indeks proliferacyjny Ki67. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze w przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) okres kliniczny 0 wg Raia; 2) czas zdwojenia liczby limfocytów >12 miesięcy; 3) obecność delecji 17 chr omosomu; 4) obecność delecji 13 chromosomu; 5) obecność delecji 11 chromosomu; 6) zwiększone stężenia beta 2-mikroglobuliny; 7) małopłytkowość; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 4,5,6,7; C. 1,2,4; D. 3,5,6,7; E. 3,5,6",D,Hematologia,2018 wiosna,103,"Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze w przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) okres kliniczny 0 wg Raia; 2) czas zdwojenia liczby limfocytów >12 miesięcy; 3) obecność delecji 17 chr omosomu; 4) obecność delecji 13 chromosomu; 5) obecność delecji 11 chromosomu; 6) zwiększone stężenia beta 2-mikroglobuliny; 7) małopłytkowość; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 4,5,6,7. C. 1,2,4. D. 3,5,6,7. E. 3,5,6." +Najczęstszym powikłaniem autoimmunizacyjnym w przebiegu przewlekłej białaczki limfocytowej jest: A. agranulocytoza immunizacyjna; B. małopłytkowość immunizacyjna; C. miastenia; D. zapalenie immunizacyjne skóry; E. niedokrwistość autoimmunohemolityczna,E,Hematologia,2018 wiosna,102,Najczęstszym powikłaniem autoimmunizacyjnym w przebiegu przewlekłej białaczki limfocytowej jest: A. agranulocytoza immunizacyjna . B. małopłytkowość immunizacyjna . C. miastenia . D. zapalenie immunizacyjne skóry . E. niedokrwistość autoimmunohemolityczna . +"Stopień zaawansowania przewlekłej białaczki limfocytowej III wg klasyfikacji Rai oznacza jedynie: A. podwyższoną limfocytozę i niedokrwistość; B. powiększenie węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby i niedokrwistość; C. podwyższoną limfocytozę i powiększenie węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby; D. podwyższoną limfocytozę i niedokrwistość lub małopłytkowość; E. powiększen ie węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby",A,Hematologia,2018 wiosna,101,"Stopień zaawansowania przewlekłej białaczki limfocytowej III wg klasyfikacji Rai oznacza jedynie: A. podwyższoną limfocytozę i niedokrwistość . B. powiększenie węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby i niedokrwistość . C. podwyższoną limfocytozę i powiększenie węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby . D. podwyższoną limfocytozę i niedokrwistość lub małopłytkowość . E. powiększen ie węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby ." +Która z wymienionych cech jest skrajnie rzadko spotykana w niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego? A. owalna makrocytoza we krwi obwodowej; B. hiperplastyczna erytropoeza w szpiku; C. głęboka pancytopenia z agranulocytozą; D. hipersegmentacja granulocytów w rozmazach krwi obwodowej; E. obecność pałeczek olbrzymich (granulocytów),C,Hematologia,2018 wiosna,65,Która z wymienionych cech jest skrajnie rzadko spotykana w niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego? A. owalna makrocytoza we krwi obwodowej . B. hiperplastyczna erytropoeza w szpiku. C. głęboka pancytopenia z agranulocytozą. D. hipersegmentacja granulocytów w rozmazach krwi obwodowej. E. obecność pałeczek olbrzymich (granulocytów) . +Który z wymienionych leków nie powoduje makrocytozy erytrocytów? A. hydroksymocznik; B. azatiopryna; C. metotreksat; D. biseptol; E. pochodne penicyliny,E,Hematologia,2018 wiosna,64,Który z wymienionych leków nie powoduje makrocytozy erytrocytów? A. hydroksymocznik . D. biseptol. B. azatiopryna. E. pochodne penicyliny . C. metotreksat. +"Dotąd zdrowy 55 -letni mężczyzna zgłosił się do lekarza POZ z powodu osłabienia i braku życiowej energii. Jego morfologia krwi wykazała: Hgb 13,8%, MCV 106 fl, retykulocyty 110 tys./µl, WBC 8,8 tys./µl, liczba płytek 181 tys./µl. Którego z wymienionych rozp oznań nie trzeba brać pod uwagę? A. nadmierne przyjmowanie alkoholu; B. krwawienie z przewodu pokarmowego; C. niedoczynność tarczycy; D. rak prostaty z przerzutami do kości; E. niedokrwistość aplastyczna",E,Hematologia,2018 wiosna,63,"Dotąd zdrowy 55 -letni mężczyzna zgłosił się do lekarza POZ z powodu osłabienia i braku życiowej energii. Jego morfologia krwi wykazała: Hgb 13,8%, MCV 106 fl, retykulocyty 110 tys./µl, WBC 8,8 tys./µl, liczba płytek 181 tys./µl. Którego z wymienionych rozp oznań nie trzeba brać pod uwagę? A. nadmierne przyjmowanie alkoholu . B. krwawienie z przewodu pokarmowego. C. niedoczynność tarczycy. D. rak prostaty z przerzutami do kości. E. niedokrwistość aplastyczna ." +"Który z poniżej wymienionych stanów nie jest zwykle przyczyną niewystarczającej lub opóźnionej odpowiedzi na doustne leczenie niedokrwistości syderopenicznej preparatami żelaza? A. nieprzestrzeganie zasad przyjmowania leku; B. współistnienie infekcji; C. popijanie doustnego preparatu żelaza mlekiem; D. utrzymująca się utrata krwi (z przewodu pokarmowego, obfite miesiączki); E. przyjmowanie leku 2 -3 godziny po posiłku",E,Hematologia,2018 wiosna,62,"Który z poniżej wymienionych stanów nie jest zwykle przyczyną niewystarczającej lub opóźnionej odpowiedzi na doustne leczenie niedokrwistości syderopenicznej preparatami żelaza? A. nieprzestrzeganie zasad przyjmowania leku . B. współistnienie infekcji. C. popijanie doustnego preparatu żelaza mlekiem. D. utrzymująca się utrata krwi (z przewodu pokarmowego, obfite miesiączki). E. przyjmowanie leku 2 -3 godziny po posiłku ." +"U chorych na szpiczaka z powodu neutropenii i niedoboru prz eciwciał (upośledzona odpowiedź nieswoista i swoista, humoralna) występują nawracające infekcje bakteryjne i wirusowe, które są najczęstszą przyczyną zgonów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilakty ki zakażeń w tej grupie chorych : A. zaleca się szczepienie przeciwko Streptoccocus pneumoniae i Haemophilus influenzae; B. zaleca się coroczn e szczepienie przeciwko grypie; C. szczepienie chorych jest niezasadne z powodu braku odpowiedzi; D. u chorych leczonych bortezomibem zaleca się stosowanie acyklo wiru lub walacyklowiru jako profilaktyk i reaktywa cji zakażenia wirusem półpaśca; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D",E,Hematologia,2018 wiosna,61,"U chorych na szpiczaka z powodu neutropenii i niedoboru prz eciwciał (upośledzona odpowiedź nieswoista i swoista, humoralna) występują nawracające infekcje bakteryjne i wirusowe, które są najczęstszą przyczyną zgonów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilakty ki zakażeń w tej grupie chorych : A. zaleca się szczepienie przeciwko Streptoccocus pneumoniae i Haemophilus influenzae . B. zaleca się coroczn e szczepienie przeciwko grypie. C. szczepienie chorych jest niezasadne z powodu braku odpowiedzi . D. u chorych leczonych bortezomibem zaleca się stosowanie acyklo wiru lub walacyklowiru jako profilaktyk i reaktywa cji zakażenia wirusem półpaśca. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D." +"Zmiany kostne u chorych na szpiczaka obejmują pojedyncze lub mnogie ogniska osteolizy, złamania patologiczne w tym złamania trzonów kręgowych i niską masę kostną. W leczeniu przeciwdziałającym osteolizie należy uwzględnić: A. stosowanie bifosfonianów, ale tylko u chorych ze stwierdzoną osteolizą; B. stosowanie bifosfonianów u wszystkich chorych z objawowym szpiczakiem mnogim i GFR > 30 ml/min; C. bifosfoniany nie są przeciwwskazane u chorych z GFR < 30 ml/min, jeśli są przewlekle dializowani i mają trwale uszkodzoną funkcję nerek; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Hematologia,2018 wiosna,60,"Zmiany kostne u chorych na szpiczaka obejmują pojedyncze lub mnogie ogniska osteolizy, złamania patologiczne w tym złamania trzonów kręgowych i niską masę kostną. W leczeniu przeciwdziałającym osteolizie należy uwzględnić: A. stosowanie bifosfonianów, ale tylko u chorych ze stwierdzoną osteolizą . B. stosowanie bifosfonianów u wszystkich chorych z objawowym szpiczakiem mnogim i GFR > 30 ml/min . C. bifosfoniany nie są przeciwwskazane u chorych z GFR < 30 ml/min, jeśli są przewlekle dializowani i mają trwale uszkodzoną funkcję nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Do triady objawów klasycznego szpiczaka plazmocytowego zalicza się hipersekrecję immunoglobuliny monoklonalnej. W surowicy obecne są immunoglobuliny jednej klasy, które wykazują chemiczną i immunologiczną ""homogenność"". Odzwierciedleniem ich jednorodnej budowy jest wysoki, ostro odgraniczony ""pik"" w elektroforezie białek. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. najczęściej, bo u 60% chorych występuje szpiczak IgG, u 20% IgA, bardzo rzadko występuje szpiczak IgD lub IgE; B. u 20% chorych, złośliwe plazmocyty produkują jedynie łańcuchy lekkie (wariant Bence’a -Jonesa, t zw; C. wolne łańcuchy lekkie wykrywa się w moczu w postaci immunologicznie jednorodnego białka Bence’a -Jonesa typu kappa lub lambda; D. stężenie prawidłowych Ig w surowicy jest obniżone, szczególnie u chorych na chorobę lekkich łańcuchów i szpiczaka niewydzielającego; E. wszystkie wymienione",E,Hematologia,2018 wiosna,59,"Do triady objawów klasycznego szpiczaka plazmocytowego zalicza się hipersekrecję immunoglobuliny monoklonalnej. W surowicy obecne są immunoglobuliny jednej klasy, które wykazują chemiczną i immunologiczną ""homogenność"". Odzwierciedleniem ich jednorodnej budowy jest wysoki, ostro odgraniczony ""pik"" w elektroforezie białek. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. najczęściej, bo u 60% chorych występuje szpiczak IgG, u 20% IgA, bardzo rzadko występuje szpiczak IgD lub IgE . B. u 20% chorych, złośliwe plazmocyty produkują jedynie łańcuchy lekkie (wariant Bence’a -Jonesa, t zw. choroba lekkich łańcuchów). C. wolne łańcuchy lekkie wykrywa się w moczu w postaci immunologicznie jednorodnego białka Bence’a -Jonesa typu kappa lub lambda . D. stężenie prawidłowych Ig w surowicy jest obniżone, szczególnie u chorych na chorobę lekkich łańcuchów i szpiczaka niewydzielającego . E. wszystkie wymienione ." +"Zaburzenia cytogenetyczne występujące u chorych na szpiczaka mają istotne znaczenie rokownicze. Są to najczęściej translokacje obejmujące locus genu łańcucha ciężkiego immunoglobulin na chromosomie 14q32, hiperdiploidie i hipod iploidie, Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych zaburzeń : A. zmiany cytogenetyczne występują u mniej niż 10% chorych na szpiczaka; B. najlepiej rokują postacie hipodiploidalne; C. postać hiperdiploidalna jest klinicznie mniej agresywna, rzadziej przebiega z niewydolnością nerek; D. del 17p13 wiąże się ze złym rokowaniem i krótkim czasem przeżycia; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Hematologia,2018 wiosna,58,"Zaburzenia cytogenetyczne występujące u chorych na szpiczaka mają istotne znaczenie rokownicze. Są to najczęściej translokacje obejmujące locus genu łańcucha ciężkiego immunoglobulin na chromosomie 14q32, hiperdiploidie i hipod iploidie, Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych zaburzeń : A. zmiany cytogenetyczne występują u mniej niż 10% chorych na szpiczaka . B. najlepiej rokują postacie hipodiploidalne. C. postać hiperdiploidalna jest klinicznie mniej agresywna, rzadziej przebiega z niewydolnością nerek. D. del 17p13 wiąże się ze złym rokowaniem i krótkim czasem przeżycia . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"U 65-letniego chorego z bólami w okolicy lędźwiowej, stwierdzono 15% plazmocytów w szpiku, nie wykaza no białka monoklonalnego w krwi ani w moczu. Stężenie Hb 14,4g/dl, funkcja nerek była prawidłowa, stwierdzono jedynie zwyżkę kwasu moczowego. Stężenie wapnia zjonizowanego wypadło prawidłowo. W badaniu moczu stwierdzono erytrocyturię. Badanie kośćca wykaza ło ogniska osteolizy w kościach czaszki i miednicy, zmiany zwyrodnieniowe w zakresie kręgosłupa lędźwiowego. U chorego należy: A. rozpoznać kolkę nerkową w przebiegu kamicy nerkowej z odczynem plazmatycznym w szpiku; B. rozpoznać zespół korzeniowy w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa; C. wyklucz yć rozpoznanie szpiczaka plazmocytowego (brak białka monoklonalnego ); D. rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i rozpocząć leczenie indukujące remisję; E. rozpoznać szpiczaka bezobjaw owego i obserwować",D,Hematologia,2018 wiosna,57,"U 65-letniego chorego z bólami w okolicy lędźwiowej, stwierdzono 15% plazmocytów w szpiku, nie wykaza no białka monoklonalnego w krwi ani w moczu. Stężenie Hb 14,4g/dl, funkcja nerek była prawidłowa, stwierdzono jedynie zwyżkę kwasu moczowego. Stężenie wapnia zjonizowanego wypadło prawidłowo. W badaniu moczu stwierdzono erytrocyturię. Badanie kośćca wykaza ło ogniska osteolizy w kościach czaszki i miednicy, zmiany zwyrodnieniowe w zakresie kręgosłupa lędźwiowego. U chorego należy: A. rozpoznać kolkę nerkową w przebiegu kamicy nerkowej z odczynem plazmatycznym w szpiku. B. rozpoznać zespół korzeniowy w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. C. wyklucz yć rozpoznanie szpiczaka plazmocytowego (brak białka monoklonalnego ). D. rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i rozpocząć leczenie indukujące remisję. E. rozpoznać szpiczaka bezobjaw owego i obserwować." +"U 46 -letniego chorego, bez istotnej przeszłości chorobowej, w morfologii krwi stwierdzo no niedokrwistość, małopłytkowość, w szpiku wykazano 5% plazmoblastów i 15% plazmocytów, a w rozmazie krwi obwodowej obecne były plazmocyty w liczbie przekraczającej 2 G/l (ponad 20% plazmocytów w rozmazie krwi). U chorego: A. należy r ozpoznać białaczkę p lazmatyczno komórkową ze względu na obecność plazmoblastów w szpiku; B. należy wykonać trepanobiopsję, ponieważ rozpoznanie białaczki plazmatyczno - komórkowej może być postawione tylko na podstawie tego badania; C. rozpoznanie białaczki plazmatyczno komórkowej może być postawione tylko w oparciu o badania genetyczne wykazujące delecję 17p13; D. nie można r ozpoznać białaczki plazmatyczno komórkowej, ponieważ do diagnozy tej postaci białaczki wymagana jest obecność >10% plazmoblastów w szpiku; E. należy rozpoznać białaczkę plazmatyczno komórkową, ponieważ w rozmazie krwi obecne są plazmocyty w liczbie przekraczającej 2 G/l (ponad 20% plazmocytów)",E,Hematologia,2018 wiosna,56,"U 46 -letniego chorego, bez istotnej przeszłości chorobowej, w morfologii krwi stwierdzo no niedokrwistość, małopłytkowość, w szpiku wykazano 5% plazmoblastów i 15% plazmocytów, a w rozmazie krwi obwodowej obecne były plazmocyty w liczbie przekraczającej 2 G/l (ponad 20% plazmocytów w rozmazie krwi). U chorego: A. należy r ozpoznać białaczkę p lazmatyczno komórkową ze względu na obecność plazmoblastów w szpiku. B. należy wykonać trepanobiopsję, ponieważ rozpoznanie białaczki plazmatyczno - komórkowej może być postawione tylko na podstawie tego badania. C. rozpoznanie białaczki plazmatyczno komórkowej może być postawione tylko w oparciu o badania genetyczne wykazujące delecję 17p13. D. nie można r ozpoznać białaczki plazmatyczno komórkowej, ponieważ do diagnozy tej postaci białaczki wymagana jest obecność >10% plazmoblastów w szpiku. E. należy rozpoznać białaczkę plazmatyczno komórkową, ponieważ w rozmazie krwi obecne są plazmocyty w liczbie przekraczającej 2 G/l (ponad 20% plazmocytów)" +"Szpiczak plazmocytowy ( multiple myeloma , MM) jest najczęściej występując ą dyskrazją plazmocytową, czyli nowotworem wywodzącym się z komórek plazmatycznych. Wskaż k ryteria diagnostyczne, które muszą być spełnione przy rozpoznaniu szpiczaka plazmocytowego: A. obecność klona lnych plazmocytów w szpiku ≥10% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny, oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów def iniujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narządów zależne od MM – cechy CRAB), lub przynajmniej jednego z biomarkerów nowotworu (cechy SLiM); B. obecność klona lnych plazmocytów w szpiku ≥30% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy , kostny lub pozakostny, oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu; C. obecność klonalnych plazmocytów w krwi obwodowej ≥10% (w przypadku szpiczaka niewydzielającego ≥30%) lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakos tny, oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów definiujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narzą dów zależne od MM – cechy CRAB) lub przynajmniej j ednego z biomarkerów nowotworu (cechy SLiM); D. obecność klonalnych plazmocytów w szpiku ≥ 20% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny, oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu; E. żadne z wymienionych",A,Hematologia,2018 wiosna,55,"Szpiczak plazmocytowy ( multiple myeloma , MM) jest najczęściej występując ą dyskrazją plazmocytową, czyli nowotworem wywodzącym się z komórek plazmatycznych. Wskaż k ryteria diagnostyczne, które muszą być spełnione przy rozpoznaniu szpiczaka plazmocytowego: A. obecność klona lnych plazmocytów w szpiku ≥10% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny, oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów def iniujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narządów zależne od MM – cechy CRAB), lub przynajmniej jednego z biomarkerów nowotworu (cechy SLiM). B. obecność klona lnych plazmocytów w szpiku ≥30% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy , kostny lub pozakostny, oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu. C. obecność klonalnych plazmocytów w krwi obwodowej ≥10% (w przypadku szpiczaka niewydzielającego ≥30%) lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakos tny, oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów definiujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narzą dów zależne od MM – cechy CRAB) lub przynajmniej j ednego z biomarkerów nowotworu (cechy SLiM). D. obecność klonalnych plazmocytów w szpiku ≥ 20% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny, oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu. E. żadne z wymienionych." +"Działanie sieci cytokin wydzielanych przez patologiczne plazmocyty i komórki podścieliska szpiku u chorych na szpiczaka plazmocytowego prowadzi do nasilenia resorpcji kości, zwiększenia aktywności osteoklastów i jednoczesnego zahamowania odbudowy kości przez osteoblasty. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. zahamowanie aktywności osteoblastów jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy nasilonym wyt warzaniem RANKL a zmniejszonym wytwarzaniem parathormonu; B. u chorych na szpiczaka białko DKK1 (dickkopf1) jest głównym czynnikiem hamującym różnicowanie prekursorów osteoblastów, co prowadzi do zmniejszenia ich aktywności i wystąpienia zaburzeń równowagi pomiędzy resorpcją a odbudową kości; C. aktywność osteoblastów u chorych na szpiczaka jest prawidłowa, zmiany osteolityczne powstają w wyniku nadmiernego wytwarzania parathormonu; D. u chorych na szpiczaka aktywność osteoblastów jest zahamowana w wyniku ich niedotlenienia; E. w chorych na szpicz aka zmiany osteolityczne są wynikiem głównie zaburzeń gospodarki hormonalnej",B,Hematologia,2018 wiosna,54,"Działanie sieci cytokin wydzielanych przez patologiczne plazmocyty i komórki podścieliska szpiku u chorych na szpiczaka plazmocytowego prowadzi do nasilenia resorpcji kości, zwiększenia aktywności osteoklastów i jednoczesnego zahamowania odbudowy kości przez osteoblasty. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. zahamowanie aktywności osteoblastów jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy nasilonym wyt warzaniem RANKL a zmniejszonym wytwarzaniem parathormonu . B. u chorych na szpiczaka białko DKK1 (dickkopf1) jest głównym czynnikiem hamującym różnicowanie prekursorów osteoblastów, co prowadzi do zmniejszenia ich aktywności i wystąpienia zaburzeń równowagi pomiędzy resorpcją a odbudową kości. C. aktywność osteoblastów u chorych na szpiczaka jest prawidłowa, zmiany osteolityczne powstają w wyniku nadmiernego wytwarzania parathormonu . D. u chorych na szpiczaka aktywność osteoblastów jest zahamowana w wyniku ich niedotlenienia. E. w chorych na szpicz aka zmiany osteolityczne są wynikiem głównie zaburzeń gospodarki hormonalnej." +"U chorych na szpiczaka plazmocytowego dochodzi do zwiększenia aktywności osteoklastów, nasilenia resorpcji kości, hiperkalcemii i jednoczesnego zahamowania odbudowy kości przez osteoblasty. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. aktywacja osteoklastów jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy na silo- nym wytwarzaniem RANKL a zmniejszonym wytw arzaniem osteoprotegeryny (OPG); B. osteoklasty, w ślad za plazmocytami , ulegają klonalnej proliferacji i wykazują niekontrolowaną aktywność osteolityczną; C. aktywność osteoklastów u chorych na szpiczaka jest prawidłowa, zmiany osteolityczne powstają w wyniku nadmiernego wytwarzania osteoprotegeryny; D. u chorych na szpiczaka aktywność osteoklastów jest wynikiem ich pobudzenia w przebiegu niedotlenienia; E. w chorych na szpiczaka zwiększenie aktywności osteoklastów jest wynikiem zaburzeń gospodarki hormonalnej",A,Hematologia,2018 wiosna,53,"U chorych na szpiczaka plazmocytowego dochodzi do zwiększenia aktywności osteoklastów, nasilenia resorpcji kości, hiperkalcemii i jednoczesnego zahamowania odbudowy kości przez osteoblasty. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. aktywacja osteoklastów jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy na silo- nym wytwarzaniem RANKL a zmniejszonym wytw arzaniem osteoprotegeryny (OPG). B. osteoklasty, w ślad za plazmocytami , ulegają klonalnej proliferacji i wykazują niekontrolowaną aktywność osteolityczną . C. aktywność osteoklastów u chorych na szpiczaka jest prawidłowa, zmiany osteolityczne powstają w wyniku nadmiernego wytwarzania osteoprotegeryny. D. u chorych na szpiczaka aktywność osteoklastów jest wynikiem ich pobudzenia w przebiegu niedotlenienia. E. w chorych na szpiczaka zwiększenie aktywności osteoklastów jest wynikiem zaburzeń gospodarki hormonalnej ." +W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży dopuszcza się stosowanie: A. hydroksymocznika; B. imatynibu; C. nilotynibu; D. dazatynibu; E. interferonu alfa,E,Hematologia,2018 wiosna,52,W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u kobiet w ciąży dopuszcza się stosowanie: A. hydroksymocznika . B. imatynibu . C. nilotynibu . D. dazatynibu . E. interferonu alfa . +Przeprowadzenie allo -HCT zaleca się u wszystkich chorych na przewlekłą białaczkę szpikową: A. w fazie przewlekłej z mutacją T315A; B. w fazie przewlekłej z nietolerancją leczenia jednym inhibitorem kinaz tyrozynowych; C. w fazie przewlekłej z niepowodzeniem leczenia jednym inhibitorem kinaz tyrozynowych; D. w fazie przewlekłej z niepowodzeniem leczenia dwoma inhibitorami kinaz tyrozynowych; E. w fazie przewlekłej ze spełnionymi wyjściowo kryteriami ostrzeżenia,D,Hematologia,2018 wiosna,51,Przeprowadzenie allo -HCT zaleca się u wszystkich chorych na przewlekłą białaczkę szpikową: A. w fazie przewlekłej z mutacją T315A. B. w fazie przewlekłej z nietolerancją leczenia jednym inhibitorem kinaz tyrozynowych. C. w fazie przewlekłej z niepowodzeniem leczenia jednym inhibitorem kinaz tyrozynowych. D. w fazie przewlekłej z niepowodzeniem leczenia dwoma inhibitorami kinaz tyrozynowych . E. w fazie przewlekłej ze spełnionymi wyjściowo kryteriami ostrzeżenia. +Bosutynib stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej jest: A. allosterycznym inhibitorem BCR -ABL1; B. inhibitorem kinaz tyrozynowych drugiej generacji; C. inhibitorem kinaz tyrozynowych pierwszej generacji; D. inhibitorem kinaz tyrozynowych trzeciej generacji; E. inhibitorem kinazy Brutona drugiej generacji,B,Hematologia,2018 wiosna,50,Bosutynib stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej jest: A. allosterycznym inhibitorem BCR -ABL1. B. inhibitorem kinaz tyrozynowych drugiej generacji. C. inhibitorem kinaz tyrozynowych pierwszej generacji. D. inhibitorem kinaz tyrozynowych trzeciej generacji . E. inhibitorem kinazy Brutona drugiej generacji . +"Nadkrwistości rzekome mogą wystąpić w następstwie: 1) utraty płynów ; 2) zmniejszonego poboru płynów ; 3) przebywani a na dużych wysokościach ; 4) niedotlenienia ; 5) obecności patologicznej hemoglobiny o zwiększonym powinowactwie do O 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Hematologia,2018 wiosna,92,"Nadkrwistości rzekome mogą wystąpić w następstwie: 1) utraty płynów ; 2) zmniejszonego poboru płynów ; 3) przebywani a na dużych wysokościach ; 4) niedotlenienia ; 5) obecności patologicznej hemoglobiny o zwiększonym powinowactwie do O 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 4,5. E. 1,4." +Który z wyników badania kariotypu metodą konwencjonalną spełnia kry - teria mniejszej odpowiedzi cytogenetycznej (MiCyR; Minor Cytogenetic Respon - se) podczas leczenia przewlekłej białaczki szpikowej? A. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 95% a 100% [IS]; B. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 65% a 95% [IS]; C. odsetek metafaz Ph+ 0% [IS]; D. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 1% a 35% [IS]; E. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 36% a 65% [IS],E,Hematologia,2018 wiosna,48,Który z wyników badania kariotypu metodą konwencjonalną spełnia kry - teria mniejszej odpowiedzi cytogenetycznej (MiCyR; Minor Cytogenetic Respon - se) podczas leczenia przewlekłej białaczki szpikowej? A. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 95% a 100% [IS] . B. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 65% a 95% [IS] . C. odsetek metafaz Ph+ 0% [IS] . D. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 1% a 35% [IS] . E. odsetek metafaz Ph+ pomiędzy 36% a 65% [IS] . +"Który z wyników badania ilościowego PCR spełnia kryteria głębokiej odpo - wiedzi molekularnej (MR 4) podczas leczenia przewlekłej białaczki szpikowej? A. wartość pomiędzy 10% a 100% [IS]; B. wartość pomiędzy 1% a 10% [IS]; C. wartość pomiędzy 0,2% a 1% [IS]; D. wartość pomiędzy 0,0033% a 0,01% [IS]; E. wartość pomiędzy 0,001% a 0,0032% [IS]",D,Hematologia,2018 wiosna,47,"Który z wyników badania ilościowego PCR spełnia kryteria głębokiej odpo - wiedzi molekularnej (MR 4) podczas leczenia przewlekłej białaczki szpikowej? A. wartość pomiędzy 10% a 100% [IS] . B. wartość pomiędzy 1% a 10% [IS] . C. wartość pomiędzy 0,2% a 1% [IS] . D. wartość pomiędzy 0,0033% a 0,01% [IS] . E. wartość pomiędzy 0,001% a 0,0032% [IS] ." +"W którym z wymienionych zaburzeń można spotkać prawdziwą makrocytozę przy liczeniu krwinek czerwonych w analizatorze, w odróżnieniu od pseudomakrocytozy? A. obecność zimnych aglutynin; B. obecność krioglobulin; C. znacznego stopnia hiperglikemia; D. anemia aplastyczna; E. znacznego stopnia hiperkaliemia",D,Hematologia,2018 wiosna,66,"W którym z wymienionych zaburzeń można spotkać prawdziwą makrocytozę przy liczeniu krwinek czerwonych w analizatorze, w odróżnieniu od pseudomakrocytozy? A. obecność zimnych aglutynin . D. anemia aplastyczna. B. obecność krioglobulin. E. znacznego stopnia hiperkaliemia . C. znacznego stopnia hiperglikemia." +Który z wymienionych czynników jest przyczyną hemolizy pozanaczyniowej? A. niedobory enzymów krwinkowych; B. przetoczenie krwi niezgodnej grupowo lub zakażonej; C. ukąszenia przez jadowite węże; D. nocna napadowa hemoglobinuria; E. sztuczna zastawka serca,A,Hematologia,2018 wiosna,67,Który z wymienionych czynników jest przyczyną hemolizy pozanaczyniowej? A. niedobory enzymów krwinkowych . B. przetoczenie krwi niezgodnej grupowo lub zakażonej. C. ukąszenia przez jadowite węże. D. nocna napadowa hemoglobinuria. E. sztuczna zastawka serca . +"Który z wymienionych czynników nie należy do potencjalnych przyczyn nabytej niedokrwistości syderoblastycznej ? A. niedob ór witaminy C; B. alkoholizm; C. antagoniści pirydoksalu (izoniazyd, penicylamina); D. chloramfenikol; E. niedobór miedzi",A,Hematologia,2018 wiosna,68,"Który z wymienionych czynników nie należy do potencjalnych przyczyn nabytej niedokrwistości syderoblastycznej ? A. niedob ór witaminy C . B. alkoholizm . C. antagoniści pirydoksalu (izoniazyd, penicylamina) . D. chloramfenikol . E. niedobór miedzi ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej sferocytozy: A. kryza hemolityczna może być wywoływana przez nawracające infekcje; B. kliniczna remisja po splenektomii wynika ze znacznej redukcji w liczbie krążących sferocytów; C. oporność osmotyczna jest zwykle nieprawidłowa; D. splenektomia we wczesnym dzieciństwie łączy się z ryzykiem ciężkich infekcji; E. sferocytoza jest zwykle wykrywana już przy urodzeniu w rozmaz ach krwi,B,Hematologia,2018 wiosna,69,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej sferocytozy: A. kryza hemolityczna może być wywoływana przez nawracające infekcje . B. kliniczna remisja po splenektomii wynika ze znacznej redukcji w liczbie krążących sferocytów. C. oporność osmotyczna jest zwykle nieprawidłowa. D. splenektomia we wczesnym dzieciństwie łączy się z ryzykiem ciężkich infekcji. E. sferocytoza jest zwykle wykrywana już przy urodzeniu w rozmaz ach krwi . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii chłoniaka Hodgkina: 1) szczyt zachorowań na chłoniaka Hodgkina występuje między 35. a 55. r. ż.; 2) chłoniak Hodgkina należy do rzadkich nowotworów, stanowi około 0,7% wszystkich nowotworów ; 3) wskaźniki zachorowalności na chłoniaka Hodgkina (na 100 000 ludności) wynoszą odpowiednio: 4,0 (kobiet) i 4,5 (mężczyźni) ; 4) w społeczeństwach o wysokim rozwoju ekonomicznym występują dwa szczyty zachorowań na HL, pierwszy między 15. -35. r. ż. i drugi po 50. r. ż.; 5) w społeczeństwach o niskim rozwoju ekonomicznym pierwszy szczyt zachorowań występuje u dzieci poniżej 5 . r. ż, drugi u osób starszych powyżej 65 . r. ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4; C. 3,5; D. 3,4,5; E. 2,3",A,Hematologia,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii chłoniaka Hodgkina: 1) szczyt zachorowań na chłoniaka Hodgkina występuje między 35. a 55. r. ż.; 2) chłoniak Hodgkina należy do rzadkich nowotworów, stanowi około 0,7% wszystkich nowotworów ; 3) wskaźniki zachorowalności na chłoniaka Hodgkina (na 100 000 ludności) wynoszą odpowiednio: 4,0 (kobiet) i 4,5 (mężczyźni) ; 4) w społeczeństwach o wysokim rozwoju ekonomicznym występują dwa szczyty zachorowań na HL, pierwszy między 15. -35. r. ż. i drugi po 50. r. ż.; 5) w społeczeństwach o niskim rozwoju ekonomicznym pierwszy szczyt zachorowań występuje u dzieci poniżej 5 . r. ż, drugi u osób starszych powyżej 65 . r. ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,4. C. 3,5. D. 3,4,5. E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na ostrą białaczką szpikową za pomocą przeszczepieni a allogenicznych komórek krwiotwórczych poprzedzone go kondycjonowaniem mieloablacyjnym : 1) ten rodzaj przeszczepu zapewnia silną immunosupresję i eradykację minimalnej choroby resztkowej, śmiertelność zależna od prze szczepu - TRM jest wyższa, ale przeżycie całkowite -OS po transplantacji dłuższe, w porównaniu z przeszczepem po zredukowanym kondy cjonowaniu ; wskazany jest u osób w dobrym stanie biologicznym, szczególnie z podtypami AML o korzystnym rokowaniu ; 2) ten rodzaj przeszczepu zapewnia silną immunosupresję i eradykację minimalnej choroby resztkowej, śmiertelność zależna od prze szczepu - TRM jest wyższa, ale przeżycie wolne od choroby -DFS dłuższe, w porównaniu z przeszczepem po zredukowanym kondycjonowaniu ; wskazany jest u osób w dobrym stanie biologicznym, szczególnie w podtypach o złym rokowaniu ; 3) w celu wydłużenia czas wolnego od chorob y-DFS i całkowitego przeżycia -OS, po przeszczepie, ostrożnie zmniejsza się leczenie immunosupresyjne kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 4) w celu wydłużenia przeżycia wolnego od choroby -DFS, po przeszczepie stosuje się możliwie najsilniejsze lecz enie immunosupresyjne, kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 5) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu – TRM i przeżycie wolne od choroby -DFS podobne w porównaniu z przeszczepem po kondycjonowaniu zreduko wanym –RIC; wadą jest niemożliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 3; C. 1 i 4; D. 2 i 3; E. 4 i 5",D,Hematologia,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na ostrą białaczką szpikową za pomocą przeszczepieni a allogenicznych komórek krwiotwórczych poprzedzone go kondycjonowaniem mieloablacyjnym : 1) ten rodzaj przeszczepu zapewnia silną immunosupresję i eradykację minimalnej choroby resztkowej, śmiertelność zależna od prze szczepu - TRM jest wyższa, ale przeżycie całkowite -OS po transplantacji dłuższe, w porównaniu z przeszczepem po zredukowanym kondy cjonowaniu ; wskazany jest u osób w dobrym stanie biologicznym, szczególnie z podtypami AML o korzystnym rokowaniu ; 2) ten rodzaj przeszczepu zapewnia silną immunosupresję i eradykację minimalnej choroby resztkowej, śmiertelność zależna od prze szczepu - TRM jest wyższa, ale przeżycie wolne od choroby -DFS dłuższe, w porównaniu z przeszczepem po zredukowanym kondycjonowaniu ; wskazany jest u osób w dobrym stanie biologicznym, szczególnie w podtypach o złym rokowaniu ; 3) w celu wydłużenia czas wolnego od chorob y-DFS i całkowitego przeżycia -OS, po przeszczepie, ostrożnie zmniejsza się leczenie immunosupresyjne kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 4) w celu wydłużenia przeżycia wolnego od choroby -DFS, po przeszczepie stosuje się możliwie najsilniejsze lecz enie immunosupresyjne, kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 5) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu – TRM i przeżycie wolne od choroby -DFS podobne w porównaniu z przeszczepem po kondycjonowaniu zreduko wanym –RIC; wadą jest niemożliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 3. C. 1 i 4. D. 2 i 3. E. 4 i 5." +"W czerwienicy wtórnej stwierdza się: 1) zwiększoną masę krążących erytrocytów ; 2) prawidłową liczba płytek krwi ; 3) prawidłową liczbę leukocytów ; 4) świąd skóry ; 5) samoistny wzrost kolonii erytroidalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Hematologia,2018 wiosna,87,"W czerwienicy wtórnej stwierdza się: 1) zwiększoną masę krążących erytrocytów ; 2) prawidłową liczba płytek krwi ; 3) prawidłową liczbę leukocytów ; 4) świąd skóry ; 5) samoistny wzrost kolonii erytroidalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 4,5. E. 1,4." +"Leczenie cytoredukcyjne w czerwienicy prawdziwej stosuje się , gdy : 1) chory nie toleruje upustów krwi ; 2) pojawia się zakrzepica ; 3) występuje wzrost stężenia witaminy B 2 w surowicy ; 4) stwierdza się podwyższoną liczbę leukocytów w krwi obwodowej ; 5) wzrasta stężenie kwasu moczowego w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Hematologia,2018 wiosna,86,"Leczenie cytoredukcyjne w czerwienicy prawdziwej stosuje się , gdy : 1) chory nie toleruje upustów krwi ; 2) pojawia się zakrzepica ; 3) występuje wzrost stężenia witaminy B 2 w surowicy ; 4) stwierdza się podwyższoną liczbę leukocytów w krwi obwodowej ; 5) wzrasta stężenie kwasu moczowego w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 4,5. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na ostrą białaczk ę szpikową za pomocą przeszczepieni a allogenicznych komórek krwiotwórczych poprzedzone go zredukowanym kondycjonowaniem (RIC) : 1) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, może być stosowany u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM je st niższa, a przeżycie wolne od choroby -DFS dłuższe niż po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym ; 2) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczep u - TRM jest niższa, przeżycie wolne od choroby -DFS krótsze, a całkowite przeżycie -OS podobne w porównaniu z przeszczepem po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym ; ważną zaletą jest możliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym ; 3) w celu wydłużenia czas wolnego od choroby -DFS i całkowitego przeżycia -OS, po przeszczepie ostrożnie ogranicza się leczenie immunosupresyjne i gdy to nie wystarcza podaje się limfocyty dawcy (DLI) , zwiększając liczbę podanych limfocytów w kolejnych podaniach ; leczenie prowadzi się kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 4) w celu wydłużenia wskaźników przeżycia, po przeszczepie stosuje się możliwie najsilniejsze leczenie immunosupresyjne, kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 5) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM, przeżycie wolne od choroby -DFS i całkowite przeżycie -OS podobne w porównaniu z przeszczepem po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym ; ważną zaletą jest możliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2 i 3; D. 2 i 4; E. tylko 5",C,Hematologia,2018 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na ostrą białaczk ę szpikową za pomocą przeszczepieni a allogenicznych komórek krwiotwórczych poprzedzone go zredukowanym kondycjonowaniem (RIC) : 1) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, może być stosowany u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM je st niższa, a przeżycie wolne od choroby -DFS dłuższe niż po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym ; 2) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczep u - TRM jest niższa, przeżycie wolne od choroby -DFS krótsze, a całkowite przeżycie -OS podobne w porównaniu z przeszczepem po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym ; ważną zaletą jest możliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym ; 3) w celu wydłużenia czas wolnego od choroby -DFS i całkowitego przeżycia -OS, po przeszczepie ostrożnie ogranicza się leczenie immunosupresyjne i gdy to nie wystarcza podaje się limfocyty dawcy (DLI) , zwiększając liczbę podanych limfocytów w kolejnych podaniach ; leczenie prowadzi się kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 4) w celu wydłużenia wskaźników przeżycia, po przeszczepie stosuje się możliwie najsilniejsze leczenie immunosupresyjne, kontrolując chimeryzm i objawy reakcji GVH ; 5) ten rodzaj przeszczepu jest dobrze tolerowany, śmiertelność zależna od przeszczepu - TRM, przeżycie wolne od choroby -DFS i całkowite przeżycie -OS podobne w porównaniu z przeszczepem po pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym ; ważną zaletą jest możliwość stosowania u pacjentów starszych i w gorszym stanie biologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2 i 3. D. 2 i 4. E. tylko 5." +"W jakich przypadkach h eparyna może mieć pozytywny wpływ na przebieg rozsi anego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego ? 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu ; 2) hiperfibrynogenemia u ciężarnych przed indukcją porodu ; 3) piorunująca niewydolność wątroby ; 4) przewlekły zdekompensowany zespół DIC z przewagą zakrzepicy ; 5) silne krwawieni e z naczyniaków olbrzymich ; 6) tętniak aorty przed resekcją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,6; C. 1,4; D. 3,5; E. 2,4",C,Hematologia,2018 wiosna,84,"W jakich przypadkach h eparyna może mieć pozytywny wpływ na przebieg rozsi anego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego ? 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu ; 2) hiperfibrynogenemia u ciężarnych przed indukcją porodu ; 3) piorunująca niewydolność wątroby ; 4) przewlekły zdekompensowany zespół DIC z przewagą zakrzepicy ; 5) silne krwawieni e z naczyniaków olbrzymich ; 6) tętniak aorty przed resekcją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,6. C. 1,4. D. 3,5. E. 2,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenów krwinek czerwonych : A. występują dwa antygeny A i B będące pośrednimi pr oduktami alleli A i B genu ABO znajdującego się na chromosomie 9; B. odziedziczyć można oba antygeny, co skutkuje grupą krwi AB; C. antygeny układu ABO występują również na innych komórkach krwi i na komórkach innych tkanek; D. u około 85 % przedstawicieli ras y białej występuje RhD -dodatnie, a u 15 % RhD-ujemne; E. przeciwciała anty -D są przeciwciałami naturalnymi",E,Hematologia,2018 wiosna,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenów krwinek czerwonych : A. występują dwa antygeny A i B będące pośrednimi pr oduktami alleli A i B genu ABO znajdującego się na chromosomie 9 . B. odziedziczyć można oba antygeny, co skutkuje grupą krwi AB . C. antygeny układu ABO występują również na innych komórkach krwi i na komórkach innych tkanek . D. u około 85 % przedstawicieli ras y białej występuje RhD -dodatnie, a u 15 % RhD-ujemne . E. przeciwciała anty -D są przeciwciałami naturalnymi ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące planu leczenia 50-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową , ze zmianami cytogenetycznymi w 11q23 i trzema innymi zmianami ( odmiennymi od zmian kwalifikujących do grupy z ryzykiem korzy stnym) : 1) leczenie indukujące remisję DAC - daunorubicyna, Ara -C, kladrybina (lub leczenie w ramach racjonalne go badania klinicznego), wczesne wszczęcie poszukiwania dawcy rodzinnego lub alternatywnego; jeśli uzyskana jest remisja -CR dążyć do możliwie wczesne go wykonani a alloprzeszczepu, nawet kosztem skrócenia konsolidacji ; 2) leczenie indukujące remisję TAD, po uzyskaniu CR konsolidacja HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku al logenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR ; 3) leczenie indukujące remisję CLAG -M, po uzyskaniu CR konsolidacja HD AraC, HAM, HDAraC, HA M, a przeszczepienie szpiku a llogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR ; 4) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ry zyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające , dlatego wskazane jest aby wydłużyć okres konsolidacji ; 5) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ry zyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające , dlatego wskazane jest aby leczeni e prowadzić w ramach badań klinicznych z zastosowaniem nowych leków i strategii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 5; C. 2 i 4; D. 3 i 4; E. tylko 4",B,Hematologia,2018 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące planu leczenia 50-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową , ze zmianami cytogenetycznymi w 11q23 i trzema innymi zmianami ( odmiennymi od zmian kwalifikujących do grupy z ryzykiem korzy stnym) : 1) leczenie indukujące remisję DAC - daunorubicyna, Ara -C, kladrybina (lub leczenie w ramach racjonalne go badania klinicznego), wczesne wszczęcie poszukiwania dawcy rodzinnego lub alternatywnego; jeśli uzyskana jest remisja -CR dążyć do możliwie wczesne go wykonani a alloprzeszczepu, nawet kosztem skrócenia konsolidacji ; 2) leczenie indukujące remisję TAD, po uzyskaniu CR konsolidacja HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku al logenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR ; 3) leczenie indukujące remisję CLAG -M, po uzyskaniu CR konsolidacja HD AraC, HAM, HDAraC, HA M, a przeszczepienie szpiku a llogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR ; 4) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ry zyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające , dlatego wskazane jest aby wydłużyć okres konsolidacji ; 5) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ry zyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające , dlatego wskazane jest aby leczeni e prowadzić w ramach badań klinicznych z zastosowaniem nowych leków i strategii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 5. C. 2 i 4. D. 3 i 4. E. tylko 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia 35-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową z t(15:17) i onkogenem PML-/RARalfa : 1) leczenie indukujące: ATRA 30 -45 mg/m2/dobę p.o. (czas podawania >30 dni zależnie od odpowiedzi); gdy nastąpi normalizacja obrazu krwi chemioterapia idarubicyna (lub daunorubicyna) w dniach 2,4,6,8; po uzyskaniu CR konsolidacja (3 cykle oparte na zastosowaniu idarubicyny/daunorubicyny i mitoksantronu i ATRA; następnie leczenie podtrzymujące oparte na 6 -merkaptopurynie, metotreksacie i ATRA przez 2 lata, z okresowym monitorowaniem ilościowym onkogenu PML/RAR alfa (PCR). Jeżeli w okresie leczenia ATRA wystąpiły by objawy zespołu „retinoidowego” należy zastosować deksametazon ; 2) leczenie indukujące: ATRA 30 -45 mg/m2/dobę p.o.(czas podawania >30 dni zależnie od odpowiedzi); gdy nastąpi normalizacja obrazu krwi chemioterapia DAC lub DA; po uzyskaniu CR konsolidacja (3 cykle oparte na zastosowaniu idarubicyny/daunorubicyny i mitoksantronu i ATRA; następnie obserwacja i okresowe monitorowanie ilościowe onkogenu PML/RAR alfa (PCR) i w razie utrzymującej się MR D allotransplantacja komórek krwiotwórczych ; 3) leczenie indukujące: DA lub DAC i ATRA 30 mg/m2/dobę p.o.; po uzyskaniu CR konsolidacja (3 cykle oparte na zastosowaniu idarubicyny, Ara-C, mitoksantronu i ATRA; następnie obserwacja i okresowe monitorowanie ilościowe onkogenu PML/RAR alfa (PCR), a w razie utrzymującej się MRD autotransplantacja komórek krwiotwórczych ; 4) jeżeli w chwili rozpoznania leukocytoza przekr aczałaby 10 G/l, wskazane jest aby w fazie leczenia konsolidującego remisję zastosować cykl z wysokimi d awkami Ara -C; 5) autotransplantację komórek krwiotwórczych należy rozważyć w przypadku utrzymywania się choroby resztkowej. Al lotransplantacja jest zalecana w razie progresji choroby w czasie leczenia lub nawrotu po zakończeniu leczenia. Przed tymi procedurami należy dążyć do uzyskania remisji (np. stosując leczenie z ATO) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4 i 5; C. 2 i 4; D. 3 i 4; E. tylko 3",B,Hematologia,2018 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia 35-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową z t(15:17) i onkogenem PML-/RARalfa : 1) leczenie indukujące: ATRA 30 -45 mg/m2/dobę p.o. (czas podawania >30 dni zależnie od odpowiedzi); gdy nastąpi normalizacja obrazu krwi chemioterapia idarubicyna (lub daunorubicyna) w dniach 2,4,6,8; po uzyskaniu CR konsolidacja (3 cykle oparte na zastosowaniu idarubicyny/daunorubicyny i mitoksantronu i ATRA; następnie leczenie podtrzymujące oparte na 6 -merkaptopurynie, metotreksacie i ATRA przez 2 lata, z okresowym monitorowaniem ilościowym onkogenu PML/RAR alfa (PCR). Jeżeli w okresie leczenia ATRA wystąpiły by objawy zespołu „retinoidowego” należy zastosować deksametazon ; 2) leczenie indukujące: ATRA 30 -45 mg/m2/dobę p.o.(czas podawania >30 dni zależnie od odpowiedzi); gdy nastąpi normalizacja obrazu krwi chemioterapia DAC lub DA; po uzyskaniu CR konsolidacja (3 cykle oparte na zastosowaniu idarubicyny/daunorubicyny i mitoksantronu i ATRA; następnie obserwacja i okresowe monitorowanie ilościowe onkogenu PML/RAR alfa (PCR) i w razie utrzymującej się MR D allotransplantacja komórek krwiotwórczych ; 3) leczenie indukujące: DA lub DAC i ATRA 30 mg/m2/dobę p.o.; po uzyskaniu CR konsolidacja (3 cykle oparte na zastosowaniu idarubicyny, Ara-C, mitoksantronu i ATRA; następnie obserwacja i okresowe monitorowanie ilościowe onkogenu PML/RAR alfa (PCR), a w razie utrzymującej się MRD autotransplantacja komórek krwiotwórczych ; 4) jeżeli w chwili rozpoznania leukocytoza przekr aczałaby 10 G/l, wskazane jest aby w fazie leczenia konsolidującego remisję zastosować cykl z wysokimi d awkami Ara -C; 5) autotransplantację komórek krwiotwórczych należy rozważyć w przypadku utrzymywania się choroby resztkowej. Al lotransplantacja jest zalecana w razie progresji choroby w czasie leczenia lub nawrotu po zakończeniu leczenia. Przed tymi procedurami należy dążyć do uzyskania remisji (np. stosując leczenie z ATO) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4 i 5. C. 2 i 4. D. 3 i 4. E. tylko 3." +"Wystąpienie w komórkach przewlekłej białaczki szpikowej mutacji T315I wywołuje oporność na wymienione poniżej leki , z wyjątkiem : A. nilotynib u; B. dazatynib u; C. imatynib u; D. ponatynib u i hydroksymocznik a; E. bosutynib u",D,Hematologia,2018 wiosna,46,"Wystąpienie w komórkach przewlekłej białaczki szpikowej mutacji T315I wywołuje oporność na wymienione poniżej leki , z wyjątkiem : A. nilotynib u. B. dazatynib u. C. imatynib u. D. ponatynib u i hydroksymocznik a. E. bosutynib u." +"Klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB) . Wskaż te wartości : A. do 5% - norma, 6 -19% MDS, 20% i powyżej - OB; B. do 5% - norma, 6 -30% MDS, powyżej 30% - OB; C. do 5% - norma, 6 -25% MDS, powyżej 25% - OB; D. do 3% - norma, 4 -19% MDS, 20% i powyżej - OB; E. do 3% - norma, 4 -30% MDS, powyżej 30% - OB",A,Hematologia,2018 wiosna,80,"Klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB) . Wskaż te wartości : A. do 5% - norma, 6 -19% MDS, 20% i powyżej - OB. B. do 5% - norma, 6 -30% MDS, powyżej 30% - OB. C. do 5% - norma, 6 -25% MDS, powyżej 25% - OB. D. do 3% - norma, 4 -19% MDS, 20% i powyżej - OB. E. do 3% - norma, 4 -30% MDS, powyżej 30% - OB." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do określonych grup ryzyka zgodnie z a ktualn ą klasyfikacj ą cytogenetyczn ą i molekularn ą w ostrej białaczce szpikowej: 1) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją CEBPA , ale bez towarzyszącej mutacji FLT3 -ITD lub z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 bez równoczesnej mutacji FLT3 -ITD zaliczane są do grupy korzystnego ryzyka; 2) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD , jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3 -ITD) zaliczane są do grupy wysokiego ryzyka; 3) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją CEBPA , ale bez towarzy szącej mutacji FLT3 -ITD lub z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 bez równoczesnej mutacji FLT3 -ITD zaliczane są do grupy „ryzyka pośredniego I ”; 4) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD , jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3 -ITD) zaliczane są do grupy „ ryzyka pośredniego II” ; 5) postac ie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD , jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3 -ITD) zaliczane są do grupy „ ryzyka pośredniego I”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 2 i 3; C. 3 i 4; D. 1 i 5; E. 3 i 5",D,Hematologia,2018 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do określonych grup ryzyka zgodnie z a ktualn ą klasyfikacj ą cytogenetyczn ą i molekularn ą w ostrej białaczce szpikowej: 1) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją CEBPA , ale bez towarzyszącej mutacji FLT3 -ITD lub z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 bez równoczesnej mutacji FLT3 -ITD zaliczane są do grupy korzystnego ryzyka; 2) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD , jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3 -ITD) zaliczane są do grupy wysokiego ryzyka; 3) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją CEBPA , ale bez towarzy szącej mutacji FLT3 -ITD lub z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 bez równoczesnej mutacji FLT3 -ITD zaliczane są do grupy „ryzyka pośredniego I ”; 4) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD , jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3 -ITD) zaliczane są do grupy „ ryzyka pośredniego II” ; 5) postac ie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD , jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3 -ITD) zaliczane są do grupy „ ryzyka pośredniego I”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 2 i 3. C. 3 i 4. D. 1 i 5. E. 3 i 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a ktualn ej klasyfikacj i cytogenetyczn ej i molekularn ej w ostrej białaczce szpikowej: A. mutacj e FLT3 ITD i CEBPA nie wpływają na rokowanie; B. obecnoś ć wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD rokuje lepiej , gdy współistnieje mutacja CEBPA; C. obecność wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD pogarsza rokowanie; D. mutacja CEBPA i NMPM1 pogarszają rokowanie niezależnie od innych cech; E. mutacja NPM1 i współistniejąca mutacja FLT3 ITD wpływają korzystnie na rokowanie",C,Hematologia,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a ktualn ej klasyfikacj i cytogenetyczn ej i molekularn ej w ostrej białaczce szpikowej: A. mutacj e FLT3 ITD i CEBPA nie wpływają na rokowanie. B. obecnoś ć wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD rokuje lepiej , gdy współistnieje mutacja CEBPA . C. obecność wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD pogarsza rokowanie. D. mutacja CEBPA i NMPM1 pogarszają rokowanie niezależnie od innych cech. E. mutacja NPM1 i współistniejąca mutacja FLT3 ITD wpływają korzystnie na rokowanie." +Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna ostrych białaczek szpikowych jest podstawą wyróżn ienia 3 grup ryzyka. Dodatkowo komisja WHO wyróżniła w oparciu o obecność zmian molekularnych 2 jednostki mające charakterystyczne cechy kliniczne. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. wyróżniono postacie z mutacją FLT3 ITD i CEBPA (obie o złym rokowaniu); B. wyróżniono postacie z mutacją CEBPA i NPM1 (mutacje te bez obecności FLT3 ITD rokują lepiej); C. wyróżniono postacie z mutacją NPM1 i FLT3 -ITD (obie o złym rokowaniu); D. wyróżniono postacie z mutacją CEBPA i WT-1 (obie o złym rokowaniu); E. wyróżniono postacie z mutacją NPM1 i ekspresją BAALC ( obie rokują lepiej),B,Hematologia,2018 wiosna,76,Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna ostrych białaczek szpikowych jest podstawą wyróżn ienia 3 grup ryzyka. Dodatkowo komisja WHO wyróżniła w oparciu o obecność zmian molekularnych 2 jednostki mające charakterystyczne cechy kliniczne. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. wyróżniono postacie z mutacją FLT3 ITD i CEBPA (obie o złym rokowaniu) . B. wyróżniono postacie z mutacją CEBPA i NPM1 (mutacje te bez obecności FLT3 ITD rokują lepiej) . C. wyróżniono postacie z mutacją NPM1 i FLT3 -ITD (obie o złym rokowaniu) . D. wyróżniono postacie z mutacją CEBPA i WT-1 (obie o złym rokowaniu) . E. wyróżniono postacie z mutacją NPM1 i ekspresją BAALC ( obie rokują lepiej) . +"Na podstawie samych badań cytogenetycznych (bez badania mutacji FLT3 , NPMN i CEBPA ) wyróżnić można w ostrych białaczkach szpikowych 3 grupy ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. postacie z normalnym kariogramem należą do grupy o korzystnym rokowaniu, z t(15:17), t(8:21), inv(16) i t (16:16) do grupy o rokowaniu pośrednim, natomi ast te z t(3;3), inv(3), t(6;9), t(v:11), monosomią 7/del(7q), –5/del(5q) i zmianami kompleksowymi w liczbie > 3 - do grupy o rokowaniu niekorzystnym; B. postacie z t (15:17), t(8:21), inv(16) i t (16:16) to od miany o korzystnym rokowaniu, te z normalnym kariogramem należą do grupy o rokowaniu pośredni m, a te z t(3;3), inv(3), t(6;9), t(v:11), monosomią 7/del(7q), –5/del(5q) i zmianami kompleksowymi w liczbie 3 i większej – do grupy o rokowaniu niekorzystnym; C. te z normalnym kariogramem należą do grupy o korzystnym rokowaniu, z t (15:17), t(8:21), i nv(16) i t (16:16) to postacie o rokowaniu pośrednim, a tylko - 7/del(7q), –5/del(5q) i zmiany kompleksowe w liczbie 3 – kwalifikują do grupy o rokowaniu niekorzystnym; D. te z t (15:17), t(8:21) to postacie o ko rzystnym rokowaniu, te z normalnym kariogra mem należą do grupy o rokowaniu pośrednim, a z inv(16), t (16:16), t(3;3), inv(3), t(6;9), t(v:11), monosomią 7/del(7q), –5/del(5q) i zmianami kompleksowymi w liczbie 5 - do grupy o rokowaniu niekorzystnym; E. te z normalnym kariogramem należą do grupy o korzystnym rokowaniu, z t(8:21), inv(16) i t (16:16) do grupy o rokowaniu pośrednim, a tylko zmiany kompleksowe w liczbie 3 - do grupy o rokowaniu niekorzystnym",B,Hematologia,2018 wiosna,75,"Na podstawie samych badań cytogenetycznych (bez badania mutacji FLT3 , NPMN i CEBPA ) wyróżnić można w ostrych białaczkach szpikowych 3 grupy ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. postacie z normalnym kariogramem należą do grupy o korzystnym rokowaniu, z t(15:17), t(8:21), inv(16) i t (16:16) do grupy o rokowaniu pośrednim, natomi ast te z t(3;3), inv(3), t(6;9), t(v:11), monosomią 7/del(7q), –5/del(5q) i zmianami kompleksowymi w liczbie > 3 - do grupy o rokowaniu niekorzystnym. B. postacie z t (15:17), t(8:21), inv(16) i t (16:16) to od miany o korzystnym rokowaniu, te z normalnym kariogramem należą do grupy o rokowaniu pośredni m, a te z t(3;3), inv(3), t(6;9), t(v:11), monosomią 7/del(7q), –5/del(5q) i zmianami kompleksowymi w liczbie 3 i większej – do grupy o rokowaniu niekorzystnym. C. te z normalnym kariogramem należą do grupy o korzystnym rokowaniu, z t (15:17), t(8:21), i nv(16) i t (16:16) to postacie o rokowaniu pośrednim, a tylko - 7/del(7q), –5/del(5q) i zmiany kompleksowe w liczbie 3 – kwalifikują do grupy o rokowaniu niekorzystnym. D. te z t (15:17), t(8:21) to postacie o ko rzystnym rokowaniu, te z normalnym kariogra mem należą do grupy o rokowaniu pośrednim, a z inv(16), t (16:16), t(3;3), inv(3), t(6;9), t(v:11), monosomią 7/del(7q), –5/del(5q) i zmianami kompleksowymi w liczbie 5 - do grupy o rokowaniu niekorzystnym. E. te z normalnym kariogramem należą do grupy o korzystnym rokowaniu, z t(8:21), inv(16) i t (16:16) do grupy o rokowaniu pośrednim, a tylko zmiany kompleksowe w liczbie 3 - do grupy o rokowaniu niekorzystnym." +"Klasyfikacja WHO wprowadziła zmiany kryteriów rozpoznawania białaczek. W niektórych ostrych białaczkach szpikowych do rozpoznania wystarczy stwierdzenie obecności zmiany cytogenetycznej i/lub odpowiadającej jej zmiany molekularnej . Nie jest natomiast konie czne wykazanie w szpiku odsetka blastów równego lub przekraczającego 20%. Który z podanych zestawów wymienia wszystkie takie podtypy? A. monosomia 7, trisomia 8, t (15:17); B. t(6;9), t(3;3)/inv(3) i t(1;22); C. t (15:17), t ( 11:14), t(8:21), 5 q -; D. t (15:17), t(8:21), inv(16) /t (16:16); E. t ( 6:14), t(8:21), 5 q -, inv(16)",D,Hematologia,2018 wiosna,74,"Klasyfikacja WHO wprowadziła zmiany kryteriów rozpoznawania białaczek. W niektórych ostrych białaczkach szpikowych do rozpoznania wystarczy stwierdzenie obecności zmiany cytogenetycznej i/lub odpowiadającej jej zmiany molekularnej . Nie jest natomiast konie czne wykazanie w szpiku odsetka blastów równego lub przekraczającego 20%. Który z podanych zestawów wymienia wszystkie takie podtypy? A. monosomia 7, trisomia 8, t (15:17) . B. t(6;9), t(3;3)/inv(3) i t(1;22). C. t (15:17), t ( 11:14), t(8:21), 5 q -. D. t (15:17), t(8:21), inv(16) /t (16:16). E. t ( 6:14), t(8:21), 5 q -, inv(16)." +Który zestaw zawiera nieprawdziwe skojarzenie zmiany cytogenetycznej z odpowiadającą jej zmianą molekularną (wg klasyfikacji WHO ostrych białaczek szpikowych z 2008)? A. t(8:21) RUNX1/RUNX1T1 i t(6:9) DEC/NUP214; B. t(15:17) PML/RARalfa i zmiany 11 q23 MLL; C. t(15:17) i PML/RARalfa i t(6:9) DEC/NUP214; D. t(16:16) / inv(16) CBF β/MYH11 i t(8:21) RUNX1/RUNX1T1; E. t(8:21) RUNX1/RUNX1T1 i zmiany 11 q23 BCR/ABL,E,Hematologia,2018 wiosna,73,Który zestaw zawiera nieprawdziwe skojarzenie zmiany cytogenetycznej z odpowiadającą jej zmianą molekularną (wg klasyfikacji WHO ostrych białaczek szpikowych z 2008)? A. t(8:21) RUNX1/RUNX1T1 i t(6:9) DEC/NUP214 . B. t(15:17) PML/RARalfa i zmiany 11 q23 MLL . C. t(15:17) i PML/RARalfa i t(6:9) DEC/NUP214 . D. t(16:16) / inv(16) CBF β/MYH11 i t(8:21) RUNX1/RUNX1T1 . E. t(8:21) RUNX1/RUNX1T1 i zmiany 11 q23 BCR/ABL. +Które z podanych zmian cytogenetycznych i molekularnych są prawidłowo skojarzone? A. t(8:21) i PML/RARalfa; B. t(15:17) i PML/RARalfa; C. t(6:9) i RUN X1/RUNX1T1; D. t(16:16) i CBFβ/ RARalfa; E. t (9:11) i RUNX1/RUNX1T1,B,Hematologia,2018 wiosna,72,Które z podanych zmian cytogenetycznych i molekularnych są prawidłowo skojarzone? A. t(8:21) i PML/RARalfa . B. t(15:17) i PML/RARalfa . C. t(6:9) i RUN X1/RUNX1T1. D. t(16:16) i CBFβ/ RARalfa . E. t (9:11) i RUNX1/RUNX1T1. +"Wskaż p odstawow e kryterium rozpoznania nowotworu obejmującego linie eozynofilów: A. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 0,5 G/L; B. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 1; C. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 1,5 G/L; D. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 5,0 G/L; E. blasty w szpiku poniżej 20%",C,Hematologia,2018 wiosna,71,"Wskaż p odstawow e kryterium rozpoznania nowotworu obejmującego linie eozynofilów: A. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 0,5 G/L . B. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 1.0 G/L . C. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 1,5 G/L . D. eozynofilia we krwi obwodowej powyżej 5,0 G/L . E. blasty w szpiku poniżej 20% ." +W terapii przewlekłej białaczki eo zynofilowej z obecnością mutacji genu PDGFR -A terapią z wyboru jest: A. transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych; B. hydroksykarbamid; C. imatynib; D. dazatynib; E. prednizon,C,Hematologia,2018 wiosna,70,W terapii przewlekłej białaczki eo zynofilowej z obecnością mutacji genu PDGFR -A terapią z wyboru jest: A. transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych . B. hydroksykarbamid . C. imatynib . D. dazatynib . E. prednizon . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej białaczki szpikowej u osób w wieku < /= 60 lat ( z wyłączeniem PML z t(15:17): 1) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara -C) lub DAF (daunorubicyna, Ara - C, fludarabina) ; 2) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara -C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite -OS niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara -C) lub DA C (daunorubicyna, Ara-C, kladrybina) ; 3) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) nie poprawia wskaźnika CR i nie przed łuża przeżycia całkowitego –OS, ale wydłuża przeżycie wolne od choroby (DFS) w porównaniu z DA (daunorubic yna, Ara -C) lub DAF (daunorubicyna, Ara -C, fludarabina) ; 4) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara -C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik -CR i dłuższe przeżycie wolne od choroby (DFS) , ale nie przedłuża przeżycia całkowitego w porówn aniu z DA (daunorubicyna, Ara -C) lub DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) ; 5) po leczeniu indukującym remisję DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) wskaźniki przeżycia – są statystycznie znamiennie wyższe w porównaniu z DA w podgrupach w wieku 50 -60 lat i w podgrupie o wysokim ryzyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3 i 5; D. tylko 4; E. tylko 3",A,Hematologia,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej białaczki szpikowej u osób w wieku < /= 60 lat ( z wyłączeniem PML z t(15:17): 1) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara -C) lub DAF (daunorubicyna, Ara - C, fludarabina) ; 2) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara -C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite -OS niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara -C) lub DA C (daunorubicyna, Ara-C, kladrybina) ; 3) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) nie poprawia wskaźnika CR i nie przed łuża przeżycia całkowitego –OS, ale wydłuża przeżycie wolne od choroby (DFS) w porównaniu z DA (daunorubic yna, Ara -C) lub DAF (daunorubicyna, Ara -C, fludarabina) ; 4) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara -C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik -CR i dłuższe przeżycie wolne od choroby (DFS) , ale nie przedłuża przeżycia całkowitego w porówn aniu z DA (daunorubicyna, Ara -C) lub DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) ; 5) po leczeniu indukującym remisję DAC (daunorubicyna, Ara -C, kladrybina) wskaźniki przeżycia – są statystycznie znamiennie wyższe w porównaniu z DA w podgrupach w wieku 50 -60 lat i w podgrupie o wysokim ryzyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3 i 5. D. tylko 4. E. tylko 3." +Wykrycie pozaszpikowego ogniska hemopoezy - nacieków białaczkowych (np. w obrębie tkanek miękkich pleców) w przebiegu leczenia dazatynibem przewlekłej białaczki szpikowej : A. świadczy o p ojawieniu się dzia łania niepożądanego dazatynibu; B. świadczy o zaostrzeniu choroby do fazy kryzy blastycznej; C. świadczy o zaostrze niu choroby do fazy akceleracji; D. należ y do obrazu przewlekłej białaczki szpikowej i nie stanowi kryterium rozpoznawczego dla różnych faz choroby; E. nie wymaga modyfikacji leczenia,B,Hematologia,2018 wiosna,45,Wykrycie pozaszpikowego ogniska hemopoezy - nacieków białaczkowych (np. w obrębie tkanek miękkich pleców) w przebiegu leczenia dazatynibem przewlekłej białaczki szpikowej : A. świadczy o p ojawieniu się dzia łania niepożądanego dazatynibu. B. świadczy o zaostrzeniu choroby do fazy kryzy blastycznej . C. świadczy o zaostrze niu choroby do fazy akceleracji. D. należ y do obrazu przewlekłej białaczki szpikowej i nie stanowi kryterium rozpoznawczego dla różnych faz choroby . E. nie wymaga modyfikacji leczenia . +Używany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej imatynib należy do inhibitorów : A. kinaz tyrozynowych; B. kinazy Brutona; C. kinazy fosfatydyloinozytolu; D. proteasomu; E. PD-1,A,Hematologia,2018 wiosna,44,Używany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej imatynib należy do inhibitorów : A. kinaz tyrozynowych . B. kinazy Brutona . C. kinazy fosfatydyloinozytolu . D. proteasomu . E. PD-1. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białaczki z ziarnistych limfocytów: 1) w jej przebiegu może wystąpić hipergammaglobulinemia poliklonalna; 2) u pacjentów bez objawów ogólnych, bez istot nych klinicznie cytopenii i bez cech progresji choroby dopuszczalne jest postępowanie wyczekujące; 3) w leczeniu pierwszej linii najczęściej stosuje się leki immunosupresyjne; 4) po uzyskaniu remisji choroby zaleca się jej konsolidację za pomocą allogenicz nego przeszczepienia komórek krwiotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 2 i 3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Hematologia,2018 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białaczki z ziarnistych limfocytów: 1) w jej przebiegu może wystąpić hipergammaglobulinemia poliklonalna; 2) u pacjentów bez objawów ogólnych, bez istot nych klinicznie cytopenii i bez cech progresji choroby dopuszczalne jest postępowanie wyczekujące; 3) w leczeniu pierwszej linii najczęściej stosuje się leki immunosupresyjne; 4) po uzyskaniu remisji choroby zaleca się jej konsolidację za pomocą allogenicz nego przeszczepienia komórek krwiotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 2 i 3. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"U chorego na ciężką hemofilię A powikłaną inhibitorem , silnie re agującego na antygen ( high responder ), w leczeniu wylewu krwi do stawu kolanowego powinno się zastosować: A. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) niezależnie od aktualnego miana inhibitora; B. koncentrat czynnika VIII , jeśli aktualne miano inhibitora wynosi < 5 j; C. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) niezależnie od aktualnego miana inhibitora; D. desmopresynę (DDAVP); E. wylew do stawu kolanowego nie wymaga leczenia hemostatycznego, wystarczy odciążeni e kończyny i okłady chłodzące",A,Hematologia,2018 wiosna,18,"U chorego na ciężką hemofilię A powikłaną inhibitorem , silnie re agującego na antygen ( high responder ), w leczeniu wylewu krwi do stawu kolanowego powinno się zastosować: A. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) niezależnie od aktualnego miana inhibitora . B. koncentrat czynnika VIII , jeśli aktualne miano inhibitora wynosi < 5 j.B/ml . C. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) niezależnie od aktualnego miana inhibitora . D. desmopresynę (DDAVP) . E. wylew do stawu kolanowego nie wymaga leczenia hemostatycznego, wystarczy odciążeni e kończyny i okłady chłodzące ." +U chorego z nabytą hemofilią A w celu eliminacji inhibitora w pierwszej linii leczenia powinno się zastosować: A. program immunotolerancji; B. prednizon w skojarzeniu z cyklofosfamidem; C. azatioprynę; D. dożylne immunoglobuliny; E. wszystkie wymienione leki stosuje się w leczeniu pierwszej linii leczenia immunosupresyjnego,B,Hematologia,2018 wiosna,17,U chorego z nabytą hemofilią A w celu eliminacji inhibitora w pierwszej linii leczenia powinno się zastosować: A. program immunotolerancji . B. prednizon w skojarzeniu z cyklofosfamidem . C. azatioprynę . D. dożylne immunoglobuliny . E. wszystkie wymienione leki stosuje się w leczeniu pierwszej linii leczenia immunosupresyjnego . +"U chorego z nabytą hemofilią A, aktywnością czynnika VIII 10 j.m./dl, mianem inhibitora 4 j.B./ml , w leczeniu zaotrzewnowego wylewu krwi powinno się zastosować: A. koncentrat czynnika VIII; B. desmopresynę; C. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa); D. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Hematologia,2018 wiosna,16,"U chorego z nabytą hemofilią A, aktywnością czynnika VIII 10 j.m./dl, mianem inhibitora 4 j.B./ml , w leczeniu zaotrzewnowego wylewu krwi powinno się zastosować: A. koncentrat czynnika VIII . B. desmopresynę . C. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) . D. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Regularne, długoterminowe (realizowane przez przynajmniej 45 tygodni w roku) wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte po wystąpieniu potwierdzonyc h zmian zwyrodnieniowych w stawach, stwierdzonych za pomocą badania przedmiotowego oraz prześwietleń rentgenowskich stawów określa się mianem profilaktyki: A. pierwotnej; B. wtórnej; C. trzeciorzędowej; D. czwartorzędowej; E. okresowej",C,Hematologia,2018 wiosna,15,"Regularne, długoterminowe (realizowane przez przynajmniej 45 tygodni w roku) wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte po wystąpieniu potwierdzonyc h zmian zwyrodnieniowych w stawach, stwierdzonych za pomocą badania przedmiotowego oraz prześwietleń rentgenowskich stawów określa się mianem profilaktyki: A. pierwotnej . B. wtórnej . C. trzeciorzędowej . D. czwartorzędowej . E. okresowej ." +"Nabyta hemofilia A charakteryzuje się: 1) występowaniem al loprzeciwciał klasy IgG przeciw czynnikowi krzepnięcia VIII; 2) występowaniem autoprzeciwciał klasy IgG przeciw czynnikowi krzepnięcia VIII ; 3) zapadalnością zmniejszającą się wraz z wiekiem ; 4) częstym współistnieniem z chorobami auto immunologicznymi, nowotworowymi; 5) wydłużen iem czasów protrombinowego (PT) oraz częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ; 6) w większości przypadków bardzo łagodnym przebiegiem klinicznym ; 7) koniecznością leczenia immunosupresyjnego celem eliminacji inhibitora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 2,4,7; C. 2,3,5; D. 2,5,7; E. 1,4,6",B,Hematologia,2018 wiosna,14,"Nabyta hemofilia A charakteryzuje się: 1) występowaniem al loprzeciwciał klasy IgG przeciw czynnikowi krzepnięcia VIII; 2) występowaniem autoprzeciwciał klasy IgG przeciw czynnikowi krzepnięcia VIII ; 3) zapadalnością zmniejszającą się wraz z wiekiem ; 4) częstym współistnieniem z chorobami auto immunologicznymi, nowotworowymi; 5) wydłużen iem czasów protrombinowego (PT) oraz częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ; 6) w większości przypadków bardzo łagodnym przebiegiem klinicznym ; 7) koniecznością leczenia immunosupresyjnego celem eliminacji inhibitora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7 . B. 2,4,7 . C. 2,3,5 . D. 2,5,7 . E. 1,4,6 ." +"Postępowanie u chorego na ciężką hemofilię A z wylewem krwi do centralnego układu nerwowego obejmuje: A. zastosowanie koncentratu czynnika VIII tak , aby minimalna aktywność w dniach 1 -7 wynosiła 80 -100 j; B. utrzymanie minimalnej aktywności czynnika VIII na p oziomie 50 j; C. docelowo zastosowanie wtórnej profilaktyki krwawień; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Hematologia,2018 wiosna,13,"Postępowanie u chorego na ciężką hemofilię A z wylewem krwi do centralnego układu nerwowego obejmuje: A. zastosowanie koncentratu czynnika VIII tak , aby minimalna aktywność w dniach 1 -7 wynosiła 80 -100 j.m.dl . B. utrzymanie minimalnej aktywności czynnika VIII na p oziomie 50 j.m/dl w dniach 8-21. C. docelowo zastosowanie wtórnej profilaktyki krwawień . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"U chorego na ciężką hemofilię A powikłaną inhibitorem, z aktualnym mia - nem inhibitora 8 j.B./ml , w leczeniu wylewu krwi do stawu k olanowego należy zastos ować : A. koncentrat czynnika VIII; B. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa); C. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC); D. desmopresynę (DDAVP); E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Hematologia,2018 wiosna,12,"U chorego na ciężką hemofilię A powikłaną inhibitorem, z aktualnym mia - nem inhibitora 8 j.B./ml , w leczeniu wylewu krwi do stawu k olanowego należy zastos ować : A. koncentrat czynnika VIII. B. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) . C. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) . D. desmopresynę (DDAVP) . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. postać ciężka choroby jest definiowana jako aktywność czynnika VIII ≤ 2 j; B. u mężczyzn dotkniętych hemofilią w obrębie tej samej rodziny może występować równocześ nie postać ciężka i umiarkowana; C. aktywność czynnika VIII w osoczu oznacza się metodą jednostopniową koagulacyjną lub dwustopniową z użyciem substratu chromogennego; D. charakterystycznym objawem łagodnej postaci hemofilii są samoistne krwawienia do stawów; E. wszystkie wymienione,C,Hematologia,2018 wiosna,11,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. postać ciężka choroby jest definiowana jako aktywność czynnika VIII ≤ 2 j.m./dl . B. u mężczyzn dotkniętych hemofilią w obrębie tej samej rodziny może występować równocześ nie postać ciężka i umiarkowana. C. aktywność czynnika VIII w osoczu oznacza się metodą jednostopniową koagulacyjną lub dwustopniową z użyciem substratu chromogennego . D. charakterystycznym objawem łagodnej postaci hemofilii są samoistne krwawienia do stawów . E. wszystkie wymienione. +"Jedyną metodą leczniczą, która może spowodować wyleczenie z zespołu mielodysplastycznego jest: A. chemioterapia indukująca remisję (typowa dla leczenia ostrych białaczek szpikowych); B. zastosowanie leków demetylujących; C. allotransplantacja komórek krwi otwórczych; D. autotransplantacja komórek krwiotwórczych; E. zastosowanie niskich dawek arabinozydu cytozyny",C,Hematologia,2018 wiosna,10,"Jedyną metodą leczniczą, która może spowodować wyleczenie z zespołu mielodysplastycznego jest: A. chemioterapia indukująca remisję (typowa dla leczenia ostrych białaczek szpikowych) . B. zastosowanie leków demetylujących . C. allotransplantacja komórek krwi otwórczych . D. autotransplantacja komórek krwiotwórczych . E. zastosowanie niskich dawek arabinozydu cytozyny ." +Umiarkowana postać hemofilii jest definiowana przez zawartość czynnika krzepnięcia VIII/czynnika krzepnięcia IX w osoczu w zakresie : A. 1-5 j; B. 5-10 j; C. 5-40 j; D. 1-40%; E. 5-40%,A,Hematologia,2018 wiosna,19,Umiarkowana postać hemofilii jest definiowana przez zawartość czynnika krzepnięcia VIII/czynnika krzepnięcia IX w osoczu w zakresie : A. 1-5 j.m./dl . B. 5-10 j.m./dl . C. 5-40 j.m./dl . D. 1-40%. E. 5-40%. +Wskaż kryteria rozpoznania zespołu 5q - wg zweryfikowanej klasyfikacji MDS z 2016 roku : A. izolowana del (5q); B. delecja (5q) z towarzyszącą jedną zmianą cytogenetyczną z wyjątkiem zmian dotyczącyc h chromosomu 7; C. delecja (5q) z towarzysząc ą zmianą cytogenetyczną dotyczącą jednego dodatkowego chromosomu niezależnie od jej rodzaju; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Hematologia,2018 wiosna,9,Wskaż kryteria rozpoznania zespołu 5q - wg zweryfikowanej klasyfikacji MDS z 2016 roku : A. izolowana del (5q). B. delecja (5q) z towarzyszącą jedną zmianą cytogenetyczną z wyjątkiem zmian dotyczącyc h chromosomu 7 . C. delecja (5q) z towarzysząc ą zmianą cytogenetyczną dotyczącą jednego dodatkowego chromosomu niezależnie od jej rodzaju . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"W przypadku konieczności leczenia chłoniaka Hodgkina u kobiety w ciąży, postępowaniem z wyboru jest: A. zastosowanie chemioterapii winblastyną, która nie posiada właściwości teratogennych ani karcynogennych i jest skuteczna w leczeniu pierwszej linii; B. zastosowanie chemioterapii dakarbazyną, która nie posiada właściwości teratogennych ani karcynogennych i jest skuteczna w leczeniu pierwszej linii; C. zastosowanie 2 – 3 cykli według schematu ABV (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna); D. zastosowanie ch emioterapii doksorubicyną, która nie posiada właściwości teratogennych ani karcynogennych i jest skuteczna w leczeniu pierwszej linii; E. zastosowanie kortykosteroidów do czasu rozwiązania, następnie zalecane jest dokładne określenie stopnia rozległości ch oroby i wdrożenie leczenia odpowiedniego do okresu klinicznego",A,Hematologia,2018 wiosna,93,"W przypadku konieczności leczenia chłoniaka Hodgkina u kobiety w ciąży, postępowaniem z wyboru jest: A. zastosowanie chemioterapii winblastyną, która nie posiada właściwości teratogennych ani karcynogennych i jest skuteczna w leczeniu pierwszej linii . B. zastosowanie chemioterapii dakarbazyną, która nie posiada właściwości teratogennych ani karcynogennych i jest skuteczna w leczeniu pierwszej linii . C. zastosowanie 2 – 3 cykli według schematu ABV (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna) . D. zastosowanie ch emioterapii doksorubicyną, która nie posiada właściwości teratogennych ani karcynogennych i jest skuteczna w leczeniu pierwszej linii . E. zastosowanie kortykosteroidów do czasu rozwiązania, następnie zalecane jest dokładne określenie stopnia rozległości ch oroby i wdrożenie leczenia odpowiedniego do okresu klinicznego ." +"Planowany zabieg operacyjny u chorego na czerwienicę prawdziwą można wykonać po: 1) normalizacji parametrów krwi ; 2) normalizacji aktywności FAG ; 3) normalizacji stężenia witaminy B 12; 4) uzyskaniu prawidłowych wartości stężenia ferrytyny w surowicy ; 5) ustąpieniu świądu skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Hematologia,2018 wiosna,94,"Planowany zabieg operacyjny u chorego na czerwienicę prawdziwą można wykonać po: 1) normalizacji parametrów krwi ; 2) normalizacji aktywności FAG ; 3) normalizacji stężenia witaminy B 12; 4) uzyskaniu prawidłowych wartości stężenia ferrytyny w surowicy ; 5) ustąpieniu świądu skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 4,5. E. 1,4." +"Termin „stan morfologicznie wolny od białaczki” wg kryteriów odpowiedzi na leczenie w ostrych białaczkach szpikowych oznacza : A. obecne < 5% blastów w szpiku, nieobecne b lasty i komórki z pałeczkami Auera we krwi, bez zmi an pozaszpikowych, neutrofile ≥ 1000/µl, płytki ≥100000/ µl; B. obecne < 20% blastów w szpiku i zmniejszeni e odsetka blastów w szpiku o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej, nie jest wymagana odnowa prawidłowej hematopoezy; C. obecne < 5% blastów w szpiku, nieobecne blasty i komórki z pałeczkami Auera we krwi, bez zmian pozaszpikowych, nie jest wymagana odnowa prawidłowej hematopoezy; D. obecne < 20% blastów w szpiku, nieobecne blasty i komórki z pałecz kami Auera we krwi, bez zmi an pozaszpikowych, neutrofile ≥ 1000/µl, płytki ≥100000/ µl; E. obecne < 5% blastów w szpiku i zmniejszeni e odsetka blastów w szpiku o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej, wartości morfologii jak w CR",C,Hematologia,2020 jesień,111,"Termin „stan morfologicznie wolny od białaczki” wg kryteriów odpowiedzi na leczenie w ostrych białaczkach szpikowych oznacza : A. obecne < 5% blastów w szpiku, nieobecne b lasty i komórki z pałeczkami Auera we krwi, bez zmi an pozaszpikowych, neutrofile ≥ 1000/µl, płytki ≥100000/ µl. B. obecne < 20% blastów w szpiku i zmniejszeni e odsetka blastów w szpiku o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej, nie jest wymagana odnowa prawidłowej hematopoezy . C. obecne < 5% blastów w szpiku, nieobecne blasty i komórki z pałeczkami Auera we krwi, bez zmian pozaszpikowych, nie jest wymagana odnowa prawidłowej hematopoezy . D. obecne < 20% blastów w szpiku, nieobecne blasty i komórki z pałecz kami Auera we krwi, bez zmi an pozaszpikowych, neutrofile ≥ 1000/µl, płytki ≥100000/ µl. E. obecne < 5% blastów w szpiku i zmniejszeni e odsetka blastów w szpiku o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej, wartości morfologii jak w CR ." +"Kryteria diagnostyczne nadpłytkowości samoistnej nie obejmują : 1) utrzymując ej się liczb y płytek krwi >450 000/ µl; 2) obecnoś ci szpiku bogatokomórkowego z przewagą proliferacji linii megakariopoetycznej ; 3) obniżeni a stężenia erytropoetyny w surowicy ; 4) zwiększeni a aktywności FAG ; 5) zwiększone go stężeni a trombopoetyny w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4",D,Hematologia,2018 wiosna,95,"Kryteria diagnostyczne nadpłytkowości samoistnej nie obejmują : 1) utrzymując ej się liczb y płytek krwi >450 000/ µl; 2) obecnoś ci szpiku bogatokomórkowego z przewagą proliferacji linii megakariopoetycznej ; 3) obniżeni a stężenia erytropoetyny w surowicy ; 4) zwiększeni a aktywności FAG ; 5) zwiększone go stężeni a trombopoetyny w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,4." +"Do objawów s amoistne go włóknieni a szpiku (pierwotn ej mielofibroz y) nie należą : 1) niedokrwistoś ć; 2) powstawani e pozaszpikowych ognisk krwiotworzenia ; 3) zmniejszone stężenia erytropoetyny w surowicy ; 4) leukoerytroblastoz a w krwi obwodowej ; 5) zmniejszeni e wskaźnika FAG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 3,5",E,Hematologia,2018 wiosna,96,"Do objawów s amoistne go włóknieni a szpiku (pierwotn ej mielofibroz y) nie należą : 1) niedokrwistoś ć; 2) powstawani e pozaszpikowych ognisk krwiotworzenia ; 3) zmniejszone stężenia erytropoetyny w surowicy ; 4) leukoerytroblastoz a w krwi obwodowej ; 5) zmniejszeni e wskaźnika FAG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 3,5." +"Do nowych metod leczenia chłoniaka Hodgkina należą: 1) przeciwciała monoklonalne: brentu ksymab vedotin (przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw antygenowi CD30, sprzężone z aurystyną), rytuksymab (przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw antygenowi CD20) ; 2) inhibitory deacetylazy histonowej (panobinos tat, worinostat) ; 3) leki immunomodulujące (lenalidomid) ; 4) inhibitory kinaz białkowych (inhibitor kinazy SGK1, inhibitor kinazy Jak3) ; 5) cytostatyki (winorelbina, idarubicyna, gemcytabina, ifosfamid) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Hematologia,2018 wiosna,97,"Do nowych metod leczenia chłoniaka Hodgkina należą: 1) przeciwciała monoklonalne: brentu ksymab vedotin (przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw antygenowi CD30, sprzężone z aurystyną), rytuksymab (przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw antygenowi CD20) ; 2) inhibitory deacetylazy histonowej (panobinos tat, worinostat) ; 3) leki immunomodulujące (lenalidomid) ; 4) inhibitory kinaz białkowych (inhibitor kinazy SGK1, inhibitor kinazy Jak3) ; 5) cytostatyki (winorelbina, idarubicyna, gemcytabina, ifosfamid) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Postępowaniem z wyboru w nieklasycznej postaci guzkowej chłoniaka Hodgkina w stadium IA jest: A. podanie 2 cykli ABVD oraz zastosowanie IF -RT w dawce 30Gy/T; B. zastosowanie IF -RT w dawce 30Gy/T; C. podanie 2 cykli ABVD; D. podanie 2 – 3 cykli ABV oraz zastosowanie IF -RT w dawce 36Gy/T; E. podanie 2 – 4 cykli ABVD oraz zastosowanie IF -RT w dawce 20Gy/T,B,Hematologia,2018 wiosna,98,Postępowaniem z wyboru w nieklasycznej postaci guzkowej chłoniaka Hodgkina w stadium IA jest: A. podanie 2 cykli ABVD oraz zastosowanie IF -RT w dawce 30Gy/T . B. zastosowanie IF -RT w dawce 30Gy/T . C. podanie 2 cykli ABVD . D. podanie 2 – 3 cykli ABV oraz zastosowanie IF -RT w dawce 36Gy/T . E. podanie 2 – 4 cykli ABVD oraz zastosowanie IF -RT w dawce 20Gy/T . +"Przewlekła białaczka limfocytowa jest najczęstszą białaczką w Europie, gdyż jej częstość wynosi około: A. 0,2/100000 mieszkańców; B. 1,0/100000 mieszkańców; C. 3,5/100000 mieszkańców; D. 10,0/100000 mieszkańców; E. 15,0/100000 mieszkańców",C,Hematologia,2018 wiosna,99,"Przewlekła białaczka limfocytowa jest najczęstszą białaczką w Europie, gdyż jej częstość wynosi około: A. 0,2/100000 mieszkańców . B. 1,0/100000 mieszkańców . C. 3,5/100000 mieszkańców . D. 10,0/100000 mieszkańców . E. 15,0/100000 mieszkańców ." +"Przewlekła białaczka limfocytowa może występować rodzinnie: A. nawet u 90% chorych, ale nie ma to znaczenia dla przebiegu białaczki w kolejnych pokoleniach; B. w ogóle nie wykazuje tendencji do występowania w kolejnych pokoleniach; C. tylko u chorych z delecją 17 chromosomu i rokuje wtedy bardzo źle; D. u około 10% chorych, a przebieg białaczki jest bardziej agresywny w kolejnych pokoleniach; E. tylko u chorych z delecją 13 chromosomu i rokuje wtedy bardzo dobrze",D,Hematologia,2018 wiosna,100,"Przewlekła białaczka limfocytowa może występować rodzinnie: A. nawet u 90% chorych, ale nie ma to znaczenia dla przebiegu białaczki w kolejnych pokoleniach . B. w ogóle nie wykazuje tendencji do występowania w kolejnych pokoleniach . C. tylko u chorych z delecją 17 chromosomu i rokuje wtedy bardzo źle . D. u około 10% chorych, a przebieg białaczki jest bardziej agresywny w kolejnych pokoleniach . E. tylko u chorych z delecją 13 chromosomu i rokuje wtedy bardzo dobrze ." +Która z poniższych nieprawidłowości może być objawem zespołu mielodysplastycznego ? A. pancytopenia; B. hiperleukocytoza i splenomegalia; C. t(9;22)(q34;q11); D. żadna z wymienionych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Hematologia,2018 wiosna,8,Która z poniższych nieprawidłowości może być objawem zespołu mielodysplastycznego ? A. pancytopenia. B. hiperleukocytoza i splenomegalia . C. t(9;22)(q34;q11) . D. żadna z wymienionych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"U chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) w przebiegu posocznicy bakteryjnej, czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, liczbą płytek krwi (PLT) 30 000/µl, HGB 11 g/dl i APTT 50 s, stężeniem fibrynogenu 1,5 g/l należy zastosować: A. świeżo mrożone osocze (FFP); B. koncentrat krwinek płytkowych (KKP); C. koncentrat fibrynogenu; D. prawidłowe są odpowiedzi A i B; E. w przypadku ostrego DIC leczenie substytucyjne jest przeciwwskazane , gdyż nasila proces krzepnięcia wewnątrznaczyniowego",D,Hematologia,2018 wiosna,91,"U chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) w przebiegu posocznicy bakteryjnej, czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, liczbą płytek krwi (PLT) 30 000/µl, HGB 11 g/dl i APTT 50 s, stężeniem fibrynogenu 1,5 g/l należy zastosować: A. świeżo mrożone osocze (FFP) . B. koncentrat krwinek płytkowych (KKP) . C. koncentrat fibrynogenu . D. prawidłowe są odpowiedzi A i B . E. w przypadku ostrego DIC leczenie substytucyjne jest przeciwwskazane , gdyż nasila proces krzepnięcia wewnątrznaczyniowego ." +Do nowotworów wywodzących się z histiocytów i komórek dendrytycznych nie należy : A. ziarniniak eozynofilowy; B. choroba Handa -Schullera -Christiana; C. rozsiany młodzieńczy żółtakoziarniniak ( disseminated juvenile xanthogranuloma ); D. lymphomatoid granulomatosis; E. choroba Letterera -Siwe’a,D,Hematologia,2018 wiosna,20,Do nowotworów wywodzących się z histiocytów i komórek dendrytycznych nie należy : A. ziarniniak eozynofilowy . B. choroba Handa -Schullera -Christiana . C. rozsiany młodzieńczy żółtakoziarniniak ( disseminated juvenile xanthogranuloma ). D. lymphomatoid granulomatosis . E. choroba Letterera -Siwe’a . +"Do chłoniaków dających dodatni odczyn na CD30 nie należy : A. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, ALK -dodatni; B. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek pierwotny skóry; C. ALK dodatni chłoniak z dużych komórek B; D. lymphomatoid papulosis (LYP); E. klasyczny chłoniak Hodgkina",C,Hematologia,2018 wiosna,22,"Do chłoniaków dających dodatni odczyn na CD30 nie należy : A. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, ALK -dodatni . B. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek pierwotny skóry . C. ALK dodatni chłoniak z dużych komórek B . D. lymphomatoid papulosis (LYP) . E. klasyczny chłoniak Hodgkina ." +Najczęstszą w populacji europejskiej postacią chłoniaka z obwodowych komórek T jest chłoniak : A. angioimmunoblastyczn y (AILT); B. anaplastyczn y wielkokomórkowy (ALCL); C. NK-T komórkow y typu nosowego (ENKCTL); D. z obwodowych komórek T bliżej nieokreślony (PTCL -NOS); E. wątrobowośledzionowy z komórek T (HSTL),D,Hematologia,2018 wiosna,42,Najczęstszą w populacji europejskiej postacią chłoniaka z obwodowych komórek T jest chłoniak : A. angioimmunoblastyczn y (AILT) . B. anaplastyczn y wielkokomórkowy (ALCL) . C. NK-T komórkow y typu nosowego (ENKCTL) . D. z obwodowych komórek T bliżej nieokreślony (PTCL -NOS) . E. wątrobowośledzionowy z komórek T (HSTL) . +"Objawy systemowe, plamiste i drobnogrudkowe zmiany skórne, zapalenie wielostawowe, zapalenie naczyń, obrzęki i przesięki, a także laboratoryjne wskaź - niki zaburzeń układu immunologicznego, takie jak aglutyniny, krążące kompleksy immunologiczne, autoprzeciwciała, hipergammaglobulinemia poliklonalna, są typowe dla: A. chłoniaka angioimmunoblastycznego (AILT); B. jednoogniskowej choroby Castlemana – typ naczyniowo -szklisty; C. chłoniaka z obwodowych komórek T bliżej nieokreślonego (PTCL -NOS); D. wszystkich powyższych; E. żadnego z powyższych",A,Hematologia,2018 wiosna,41,"Objawy systemowe, plamiste i drobnogrudkowe zmiany skórne, zapalenie wielostawowe, zapalenie naczyń, obrzęki i przesięki, a także laboratoryjne wskaź - niki zaburzeń układu immunologicznego, takie jak aglutyniny, krążące kompleksy immunologiczne, autoprzeciwciała, hipergammaglobulinemia poliklonalna, są typowe dla: A. chłoniaka angioimmunoblastycznego (AILT) . B. jednoogniskowej choroby Castlemana – typ naczyniowo -szklisty . C. chłoniaka z obwodowych komórek T bliżej nieokreślonego (PTCL -NOS) . D. wszystkich powyższych . E. żadnego z powyższych ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących chłoniaka T -komórkowego bliżej nieokreślonego (PTCL -NOS) jest fałszywe ? A. jest to najczęstsza postać chłoniaków T -komórkowych; B. typowym markerem cytogenetycznym jest translokacja t(2;5)(p23;q35); C. częstość występowania antygenu CD4 na komórkach chłoniaka jest wyższa niż antygenu CD8; D. najczęściej stosowany m protokołem terapeutycznym I linii jest protokół CHOP; E. żadne, wszystkie powyższe są prawdziwe",B,Hematologia,2018 wiosna,40,"Które ze stwierdzeń dotyczących chłoniaka T -komórkowego bliżej nieokreślonego (PTCL -NOS) jest fałszywe ? A. jest to najczęstsza postać chłoniaków T -komórkowych . B. typowym markerem cytogenetycznym jest translokacja t(2;5)(p23;q35) . C. częstość występowania antygenu CD4 na komórkach chłoniaka jest wyższa niż antygenu CD8 . D. najczęściej stosowany m protokołem terapeutycznym I linii jest protokół CHOP . E. żadne, wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"Spośród poniższych typów nowotworów z komórek T, najlepsze rokowanie jest związane z: A. chłoniakiem anaplastycznym związanym z silikonowym implantem piersi (breast implant –associated anaplastic large -cell lymphoma ); B. chłoniakiem T z enteropatią ( enteropathy -associated T -cell lymphoma ); C. białaczką prolimfocytową z komórek T; D. agresywną białaczką NK; E. chłoniakiem z komórek T angioimmunoblastycznym",A,Hematologia,2018 wiosna,39,"Spośród poniższych typów nowotworów z komórek T, najlepsze rokowanie jest związane z: A. chłoniakiem anaplastycznym związanym z silikonowym implantem piersi (breast implant –associated anaplastic large -cell lymphoma ). B. chłoniakiem T z enteropatią ( enteropathy -associated T -cell lymphoma ). C. białaczką prolimfocytową z komórek T . D. agresywną białaczką NK . E. chłoniakiem z komórek T angioimmunoblastycznym ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szacunkowej częstości występowania chłoniaków T -komórkowych w Europie: A. stanowią ok; B. stanowią ok; C. stanowią ok; D. roczna zachorowalność jest oceniana na 6 -10 przypadków/100 000 rocznie; E. roczna zachoro walność jest oceniana na 10 -20 przypadków/100 000 rocznie,B,Hematologia,2018 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szacunkowej częstości występowania chłoniaków T -komórkowych w Europie: A. stanowią ok. 1% wszystkich chłoniaków nie -Hodgkina . B. stanowią ok. 10% wszystkich chłoniaków nie -Hodgkina . C. stanowią ok. 40% wszystkich chłoniaków nie -Hodgkina . D. roczna zachorowalność jest oceniana na 6 -10 przypadków/100 000 rocznie . E. roczna zachoro walność jest oceniana na 10 -20 przypadków/100 000 rocznie . +"Według obecnych zaleceń, megachemioterapię wspomaganą autologicz - nym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych należy zawsze rozważyć jako konsolidację remisji całkowitej uzyskanej leczeniem I linii u młodszych chorych w dobrym stanie ogólnym i bez istotnych klinicznie chorób współistniejących w przypadku chłoniaka : A. rozlanego z dużych komórek B (DLBCL); B. grudkow ego typ histopatologiczny G3; C. anaplastyczn ego wielkokomórkow ego (ALCL) ALK -dodatni; D. z obwodowych komórek T bliżej nieokreślon ego (PTCL -NOS); E. Hodgkina",D,Hematologia,2018 wiosna,36,"Według obecnych zaleceń, megachemioterapię wspomaganą autologicz - nym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych należy zawsze rozważyć jako konsolidację remisji całkowitej uzyskanej leczeniem I linii u młodszych chorych w dobrym stanie ogólnym i bez istotnych klinicznie chorób współistniejących w przypadku chłoniaka : A. rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) . B. grudkow ego typ histopatologiczny G3 . C. anaplastyczn ego wielkokomórkow ego (ALCL) ALK -dodatni . D. z obwodowych komórek T bliżej nieokreślon ego (PTCL -NOS) . E. Hodgkina ." +"Zgodnie z europejskimi wskazaniami rejestracyjnymi, beksaroten jest wskazany w leczeniu ogólnym ziarniniaka grzybiastego: A. w leczeniu I linii postaci zaawansowanych; B. w leczeniu nawrotu po skutecznym leczeniu miejscowym; C. w leczeniu nawrotu po co najmniej jednej linii leczenia ogólnego; D. w leczeniu zarówno pierwszej linii , jak i postaci opornych/nawrotowych; E. wyłącznie w leczeniu pacjentów nie kwalifikujących się do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych",C,Hematologia,2018 wiosna,35,"Zgodnie z europejskimi wskazaniami rejestracyjnymi, beksaroten jest wskazany w leczeniu ogólnym ziarniniaka grzybiastego: A. w leczeniu I linii postaci zaawansowanych . B. w leczeniu nawrotu po skutecznym leczeniu miejscowym. C. w leczeniu nawrotu po co najmniej jednej linii leczenia ogólnego . D. w leczeniu zarówno pierwszej linii , jak i postaci opornych/nawrotowych . E. wyłącznie w leczeniu pacjentów nie kwalifikujących się do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych ." +"60-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z krwawieniem z błon śluzowych, zaburzeniami wzroku spowodowanymi retinopatią i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do oddziału hematologicznego. W badaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 42 g/L. Wskaż optymalne postępowanie: A. wyłącznie plazmafereza; B. plazmafereza i kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); C. plazmafereza i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD lub BR; D. kladrybina (bez rytuksym abu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); E. puls sterydowy",C,Hematologia,2018 wiosna,34,"60-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z krwawieniem z błon śluzowych, zaburzeniami wzroku spowodowanymi retinopatią i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do oddziału hematologicznego. W badaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 42 g/L. Wskaż optymalne postępowanie: A. wyłącznie plazmafereza . B. plazmafereza i kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . C. plazmafereza i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD lub BR . D. kladrybina (bez rytuksym abu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . E. puls sterydowy ." +Podtypem klasycznego chłoniaka Hodgkina (HL) nie jest : A. nodular sclerosis HL; B. lymphocyte -rich HL; C. mixed cellularity HL; D. nodular lymphocyte predominant HL; E. lymphocyte -depleted HL,D,Hematologia,2018 wiosna,21,Podtypem klasycznego chłoniaka Hodgkina (HL) nie jest : A. nodular sclerosis HL. D. nodular lymphocyte predominant HL. B. lymphocyte -rich HL. E. lymphocyte -depleted HL. C. mixed cellularity HL. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki plazmocytowej: A. białaczka plazmocytowa stanowi 1 -4% nowotworów wywodzących się z plazmocytów; B. charakteryzuje ją agresywny przebieg, a rokowanie jest gorsze niż w przypadku szpiczaka plazmocytowego; C. większość przypadków występuje w przebiegu ewolucji klonalnej szpiczaka; D. leczenie schem atami jak w szpiczaku plazmocytowym obejmuje indukcję i konsolidację przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych (u chorych kwalifikujących się); E. kryterium rozpoznania jest bezwzględna liczba plazmocytów > 2 G/L we krwi obwodowej",C,Hematologia,2018 wiosna,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki plazmocytowej: A. białaczka plazmocytowa stanowi 1 -4% nowotworów wywodzących się z plazmocytów . B. charakteryzuje ją agresywny przebieg, a rokowanie jest gorsze niż w przypadku szpiczaka plazmocytowego . C. większość przypadków występuje w przebiegu ewolucji klonalnej szpiczaka . D. leczenie schem atami jak w szpiczaku plazmocytowym obejmuje indukcję i konsolidację przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych (u chorych kwalifikujących się) . E. kryterium rozpoznania jest bezwzględna liczba plazmocytów > 2 G/L we krwi obwodowej ." +W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się badania molekularne. Wynik mutacji którego z genów może wskazywać na makroglobuli - nemię Waldenströma : A. FLT3; B. MYC; C. NPM -1; D. BRAF; E. MYD88,E,Hematologia,2018 wiosna,31,W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się badania molekularne. Wynik mutacji którego z genów może wskazywać na makroglobuli - nemię Waldenströma : A. FLT3. B. MYC. C. NPM -1. D. BRAF. E. MYD88. +"POEMS jest klonalną chorobą nowotworową spowodowaną zaburzeniami komórki plazmatycznej z charakterystycznym obrazem klinicznym , w którego akronimie zawarte są następujące objawy: P – polineuropatia, O - organomegalia, E - endokrynopatia, M - obecność białka M, S – zmiany skórne . Który z innych objawów jest najczęściej obserwowany u chorych z zespołem POEMS ? A. niedokrwistość; B. neutropenia; C. sinica; D. nadkrwistość; E. uszkodzenie kości",E,Hematologia,2018 wiosna,30,"POEMS jest klonalną chorobą nowotworową spowodowaną zaburzeniami komórki plazmatycznej z charakterystycznym obrazem klinicznym , w którego akronimie zawarte są następujące objawy: P – polineuropatia, O - organomegalia, E - endokrynopatia, M - obecność białka M, S – zmiany skórne . Który z innych objawów jest najczęściej obserwowany u chorych z zespołem POEMS ? A. niedokrwistość . B. neutropenia . C. sinica . D. nadkrwistość . E. uszkodzenie kości ." +"Rozpoznanie szpiczaka bezobjawowego stawia się na podstawie: 1) obecności biomarkerów związanych z aktywnością szpiczaka - myeloma defining events (MDE) , takich jak naciek plazmocytów w szpiku >60%, zwiększony stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 i obecność c o najmniej dwóch ogniskowych nacieków w badaniu obrazowym kośćca o wymiarze co najmniej 5 mm każdy, bez cech uszkodzenia narządowego CRAB (hiper - kalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość lub ogniska ost eolityczne) ; 2) brak zmian charakterystycznych dla objawowego szp iczaka plazmocytowego SLIM -CRAB; 3) obecności plazmocytów w szpiku > 10% komórek; 4) obecności plazmocytów w szpiku > 10% komórek i <60% ; 5) obecność białka monoklonalnego ; 6) obecności białka monoklonalnego > 30 g/L . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Hematologia,2018 wiosna,29,"Rozpoznanie szpiczaka bezobjawowego stawia się na podstawie: 1) obecności biomarkerów związanych z aktywnością szpiczaka - myeloma defining events (MDE) , takich jak naciek plazmocytów w szpiku >60%, zwiększony stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 i obecność c o najmniej dwóch ogniskowych nacieków w badaniu obrazowym kośćca o wymiarze co najmniej 5 mm każdy, bez cech uszkodzenia narządowego CRAB (hiper - kalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość lub ogniska ost eolityczne) ; 2) brak zmian charakterystycznych dla objawowego szp iczaka plazmocytowego SLIM -CRAB; 3) obecności plazmocytów w szpiku > 10% komórek; 4) obecności plazmocytów w szpiku > 10% komórek i <60% ; 5) obecność białka monoklonalnego ; 6) obecności białka monoklonalnego > 30 g/L . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"47-letni chory z objawowym szpiczakiem plazmocytowym IgG kappa leczony jest w pierwszej linii schematem VTD. Przed rozpoczęciem leczenia Hgb 9,3 g/dL, PLT 120 G/L, WBC 8,3 G/L, kreatynina 1,1 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 24 g/L i w moczu 0,950 g/24h. Pozostałe parametry morfologiczne i biochemiczne w normie. Po 2 cyklach Hgb 10,3 g/dL, PLT 146 G/L, WBC 6,3 G/L, kreatynina 0, 9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 13 g/L i w moczu 0,11 g/24h. Po 4 cyklach Hgb 11,9 g/dL, PLT 189 G/L, WBC 7,8 G/L, kreatynina 0,8 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 12 g/L i w moczu 0,32 g/24h. Wskaż najlepsze postępowanie : A. u chorego uzyskano częściową remisję, wskazane jest kontynowanie leczenia celem pogłębienia odpowiedzi i kwalifikacja do przeszczepienia; B. konieczna jest zmiana leczenia, bo pomimo optymalnego leczenia uzyskano częściową remisję dopiero po 4 cyklach; C. konieczna jest kolejna ocena, bo u chorego jest podejrzenie progresji, ale niezależnie od uzyskanej odpowiedzi chory powinien być kwalifikowany do przeszczepienia; D. konieczne jest zwiększenie dawkowania leków w schemacie VTD ze względu na brak optymal nej odpowiedzi na leczeni e; E. chory nie kwalifikuje się do przeszczepienia, bo uzyskano częściową remisję a białko monoklonalne jest nadal wysokie - na granicy wymaganej 50% redukcji",C,Hematologia,2018 wiosna,28,"47-letni chory z objawowym szpiczakiem plazmocytowym IgG kappa leczony jest w pierwszej linii schematem VTD. Przed rozpoczęciem leczenia Hgb 9,3 g/dL, PLT 120 G/L, WBC 8,3 G/L, kreatynina 1,1 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 24 g/L i w moczu 0,950 g/24h. Pozostałe parametry morfologiczne i biochemiczne w normie. Po 2 cyklach Hgb 10,3 g/dL, PLT 146 G/L, WBC 6,3 G/L, kreatynina 0, 9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 13 g/L i w moczu 0,11 g/24h. Po 4 cyklach Hgb 11,9 g/dL, PLT 189 G/L, WBC 7,8 G/L, kreatynina 0,8 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 12 g/L i w moczu 0,32 g/24h. Wskaż najlepsze postępowanie : A. u chorego uzyskano częściową remisję, wskazane jest kontynowanie leczenia celem pogłębienia odpowiedzi i kwalifikacja do przeszczepienia. B. konieczna jest zmiana leczenia, bo pomimo optymalnego leczenia uzyskano częściową remisję dopiero po 4 cyklach . C. konieczna jest kolejna ocena, bo u chorego jest podejrzenie progresji, ale niezależnie od uzyskanej odpowiedzi chory powinien być kwalifikowany do przeszczepienia . D. konieczne jest zwiększenie dawkowania leków w schemacie VTD ze względu na brak optymal nej odpowiedzi na leczeni e. E. chory nie kwalifikuje się do przeszczepienia, bo uzyskano częściową remisję a białko monoklonalne jest nadal wysokie - na granicy wymaganej 50% redukcji ." +Ocena stopnia złośliwości histologicznej (grading) chłoniaka grudkowego opiera się na: A. liczbie figur podziału w utkaniu chłoniaka; B. liczbie histiocytów w utkaniu chłoniaka; C. aktywności proliferacyjnej chłoniaka ocenianej na podstawie odczynu immunohistochemiczne go na ki67; D. obecności pól martwicy w utkaniu chłoniaka; E. liczbie centroblastów w utkaniu chłoniaka,E,Hematologia,2018 wiosna,27,Ocena stopnia złośliwości histologicznej (grading) chłoniaka grudkowego opiera się na: A. liczbie figur podziału w utkaniu chłoniaka . B. liczbie histiocytów w utkaniu chłoniaka . C. aktywności proliferacyjnej chłoniaka ocenianej na podstawie odczynu immunohistochemiczne go na ki67 . D. obecności pól martwicy w utkaniu chłoniaka . E. liczbie centroblastów w utkaniu chłoniaka . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekł ej białaczk i limfocytow ej / chłoniak a z małych limfocytów: 1) jest najczęsts zym typem białaczki u dorosłych; 2) komórkom nowotworowym towarzyszą liczne odczynowe plazmocyty i histiocyty ; 3) typową cechą jest obecność centrów proliferacyjnych ; 4) w przebiegu choroby rzadko dochodzi do zajęcia szpiku ; 5) przebieg choroby jest zwykle powolny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Hematologia,2018 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekł ej białaczk i limfocytow ej / chłoniak a z małych limfocytów: 1) jest najczęsts zym typem białaczki u dorosłych; 2) komórkom nowotworowym towarzyszą liczne odczynowe plazmocyty i histiocyty ; 3) typową cechą jest obecność centrów proliferacyjnych ; 4) w przebiegu choroby rzadko dochodzi do zajęcia szpiku ; 5) przebieg choroby jest zwykle powolny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do zmian wczesnych potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej należy: 1) rozros t plazmocytowy ; 2) klasyczny ch łoniak Hodgkina, postać stwardnienie guzkowe ; 3) postać polimorficzna PTLD ; 4) postać monomorficzna PTLD ; 5) choroba podobna do mononukleozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 4,5; D. 1,2,3; E. 2,5",A,Hematologia,2018 wiosna,25,"Do zmian wczesnych potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej należy: 1) rozros t plazmocytowy ; 2) klasyczny ch łoniak Hodgkina, postać stwardnienie guzkowe ; 3) postać polimorficzna PTLD ; 4) postać monomorficzna PTLD ; 5) choroba podobna do mononukleozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 4,5. D. 1,2,3. E. 2,5." +"Do chłoniaków wywodzących się z pomocniczych limfocytów T grudek chłonnych należy: A. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, ALK -dodatni; B. chłoniak angioimmunoblastyczny T; C. pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T, typu nosowego; D. chłoniak T związany z enteropatią; E. chłoniak T wątrobowo -śledzionowy",B,Hematologia,2018 wiosna,24,"Do chłoniaków wywodzących się z pomocniczych limfocytów T grudek chłonnych należy: A. chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, ALK -dodatni . B. chłoniak angioimmunoblastyczny T . C. pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T, typu nosowego . D. chłoniak T związany z enteropatią . E. chłoniak T wątrobowo -śledzionowy ." +Najczęstszym chłoniakiem wywodzącym się z linii limfocytów T pierwotnym skóry jest: A. mycosis fungoides; B. primary cutaneous CD8+ aggressive epidermotropic cytotoxic T -cell lymphoma; C. lymphomatoid granulomatosis; D. lymphomatoid papulomatosis; E. primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma,A,Hematologia,2018 wiosna,23,Najczęstszym chłoniakiem wywodzącym się z linii limfocytów T pierwotnym skóry jest: A. mycosis fungoides . B. primary cutaneous CD8+ aggressive epidermotropic cytotoxic T -cell lymphoma . C. lymphomatoid granulomatosis . D. lymphomatoid papulomatosis. E. primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma. +"Akronim SLIM -CRAB uwzględnia niżej wymienione objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka , z wyjątkiem : A. niewydolności nerek; B. poziom u białka M ocenian ego w immunofiksacji; C. hiperkalcemi i; D. obecności zmian osteolitycznych w zdjęciach rentgenowskich; E. zwiększon ego stosunk u stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100",B,Hematologia,2018 wiosna,32,"Akronim SLIM -CRAB uwzględnia niżej wymienione objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka , z wyjątkiem : A. niewydolności nerek . B. poziom u białka M ocenian ego w immunofiksacji . C. hiperkalcemi i. D. obecności zmian osteolitycznych w zdjęciach rentgenowskich . E. zwiększon ego stosunk u stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 ." +Według zaleceń ELN z 2013 r. kryterium niepowodzenia leczenia CML inhibitorem kinazy tyrozynowej (IKT) jest uzyskanie w badaniu ilościow ym PCR ilości transkryptu BCR -ABL1 : A. powyżej 10% do 6 miesiąca leczenia IKT; B. powyżej 10% do 3 miesiąca leczenia IKT; C. powyżej 1% do 3 miesiąca leczenia IKT; D. powyżej 1% do 6 miesiąca leczenia IKT; E. powyżej 1% do 9 miesiąca leczenia IKT,A,Hematologia,2018 wiosna,49,Według zaleceń ELN z 2013 r. kryterium niepowodzenia leczenia CML inhibitorem kinazy tyrozynowej (IKT) jest uzyskanie w badaniu ilościow ym PCR ilości transkryptu BCR -ABL1 : A. powyżej 10% do 6 miesiąca leczenia IKT . B. powyżej 10% do 3 miesiąca leczenia IKT . C. powyżej 1% do 3 miesiąca leczenia IKT . D. powyżej 1% do 6 miesiąca leczenia IKT . E. powyżej 1% do 9 miesiąca leczenia IKT . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków hipometylujących w leczeniu zespołów mielodysplastycznych: A. zwiększają aktywność metylotransferazy DNA; B. stosowanie zaleca się u chorych, którzy nie zostali zakwalifikowani do allo - HCT, z dużym lub pośrednim 2 ryzykiem wg IPSS; C. odpowiedź na leczenie pojawia się zwykle po ≥8 cyklach (najczęściej po 10; D. całkowitą remisję uzyskuje 40% chorych; E. leczenie kontynuuje się przez okres 2 lat",B,Hematologia,2020 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków hipometylujących w leczeniu zespołów mielodysplastycznych: A. zwiększają aktywność metylotransferazy DNA . B. stosowanie zaleca się u chorych, którzy nie zostali zakwalifikowani do allo - HCT, z dużym lub pośrednim 2 ryzykiem wg IPSS. C. odpowiedź na leczenie pojawia się zwykle po ≥8 cyklach (najczęściej po 10. cyklu) leczenia. D. całkowitą remisję uzyskuje 40% chorych. E. leczenie kontynuuje się przez okres 2 lat." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniak a agresywnego „double expre ssor” (DEL): 1) jest to odrębny podtyp patologiczny chłoniaka agresywnego z dużych komórek B (DLBCL) w klasyfikacji WHO 2016 ; 2) występuje częściej niż chłoniak „double hit” (DHL) ; 3) u chorych często stwierdza się wysoki stopień zaawansowania choroby, zły stan sprawności, wysoki lub pośredni -wysoki IPI (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny); 4) w badaniu immunohistochemicznym stwierdza się wysoką ekspresję białek MYC i BCL6 , bez ekspresji białka BCL2 ; 5) wyniki leczenia programem R -CHOP (PFS,OS) są gorsze u chorych na DLBCL typu „ double expressor ” (DEL) w porównaniu do chorych na DLBCL bez ekspresji nieprawidłowych białek w komórkach nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4,5",B,Hematologia,2019 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniak a agresywnego „double expre ssor” (DEL): 1) jest to odrębny podtyp patologiczny chłoniaka agresywnego z dużych komórek B (DLBCL) w klasyfikacji WHO 2016 ; 2) występuje częściej niż chłoniak „double hit” (DHL) ; 3) u chorych często stwierdza się wysoki stopień zaawansowania choroby, zły stan sprawności, wysoki lub pośredni -wysoki IPI (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny); 4) w badaniu immunohistochemicznym stwierdza się wysoką ekspresję białek MYC i BCL6 , bez ekspresji białka BCL2 ; 5) wyniki leczenia programem R -CHOP (PFS,OS) są gorsze u chorych na DLBCL typu „ double expressor ” (DEL) w porównaniu do chorych na DLBCL bez ekspresji nieprawidłowych białek w komórkach nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 1,2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące chłoniaka pierwotnego śródpiersia z dużych komórek B: A. Międzynarodowy Indeks Prognostyczny (IPI) ma istotne znaczenie w ocenie rokowania ponieważ u wszystkich pacjentów stwierdza się IV stopień zaawansowania choroby; B. jedynym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest co najmniej dwukrotnie podwyższona aktywność LDH; C. do stopnia zaawansowania IV (w g Lugano system 2014) powinni być kwalifikowani chorzy zarówno z naciekiem przez ciągłość ściany klatki piersiowej , osierdzia i opłucnej , jak i z rozsianym zajęciem narządów pozawęzłowych; D. obecność płynu w jamie opłucnowej/osierdzia nie ma żadnej wartości rokowniczej; E. przyczyną rozbieżności w ocenie czynników rokowniczych, a także wyników leczenia może być błędna kwalifikacja pacjentów do IV stopnia zaawansowania",E,Hematologia,2019 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące chłoniaka pierwotnego śródpiersia z dużych komórek B: A. Międzynarodowy Indeks Prognostyczny (IPI) ma istotne znaczenie w ocenie rokowania ponieważ u wszystkich pacjentów stwierdza się IV stopień zaawansowania choroby. B. jedynym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest co najmniej dwukrotnie podwyższona aktywność LDH. C. do stopnia zaawansowania IV (w g Lugano system 2014) powinni być kwalifikowani chorzy zarówno z naciekiem przez ciągłość ściany klatki piersiowej , osierdzia i opłucnej , jak i z rozsianym zajęciem narządów pozawęzłowych. D. obecność płynu w jamie opłucnowej/osierdzia nie ma żadnej wartości rokowniczej. E. przyczyną rozbieżności w ocenie czynników rokowniczych, a także wyników leczenia może być błędna kwalifikacja pacjentów do IV stopnia zaawansowania." +"Produkty lecznicze zawierające autologiczne limfocyty chimerowe T z receptorem antygenowym anty -CD19 (CD19 CART) są dopuszczone do stosowania w następujących wskazaniach: 1) przewlekła białaczka limfocytowa oporna na immunochemioterapię ; 2) ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci nawrotowa ; 3) chłoniak rozlany z dużych limfocytów B nawrotowy i oporny po 2 lub więcej liniach leczenia ; 4) chłoniak o wysokiej złośliwości z komórek B nawrotowy i oporny po 2 lub więcej lin iach leczenia ; 5) chłoniak Burkitta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",D,Hematologia,2019 wiosna,99,"Produkty lecznicze zawierające autologiczne limfocyty chimerowe T z receptorem antygenowym anty -CD19 (CD19 CART) są dopuszczone do stosowania w następujących wskazaniach: 1) przewlekła białaczka limfocytowa oporna na immunochemioterapię ; 2) ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci nawrotowa ; 3) chłoniak rozlany z dużych limfocytów B nawrotowy i oporny po 2 lub więcej liniach leczenia ; 4) chłoniak o wysokiej złośliwości z komórek B nawrotowy i oporny po 2 lub więcej lin iach leczenia ; 5) chłoniak Burkitta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Do hematologa zgłasza się pacjentka z wynikiem badania histopatologicz - nego skóry, w którym widnieje epidermotropizm z naciekiem małych atypowych limfocytów o pofałdowanym jądrze typu cerebriformis , podobnych do komórek MF z obecnością antygenów typowych dla anaplastycznego chłoniaka wielkokomór - kowego z dużych limfocytów. Morfologia krwi obwodowej i LDH w normie. W badaniach obrazowych – bez zajęcia węzłów chłon nych i narządów wewn ętrz- nych. Na skórze tułowia i ko ńczyn widoczne są nieliczne grudki z niewielkim złuszczaniem, w części z płytkim owrzodzeniem na szczycie zmiany. Zmiany bardzo swędziały. Pacjentka zgłasza, iż zmiany ulegają samoistnym remisj om i i nawrotom i nie były wcześniej leczone. Wskaż optymalne postępowanie : A. należy wykonać biopsję szpiku; B. metodą z wyboru jest postawa wyczekująca (obserwacja bez leczenia); C. pacjent ka kwalifikuje się do leczenia skojarzonego chemioterapia CHOP z radioterapią; D. pacjent ka kwalifikuje się do chemioterapii systemowej gem cytabiną; E. pacjent ka winna być zakwa lifikowana do allo -HSCT",B,Hematologia,2019 wiosna,98,"Do hematologa zgłasza się pacjentka z wynikiem badania histopatologicz - nego skóry, w którym widnieje epidermotropizm z naciekiem małych atypowych limfocytów o pofałdowanym jądrze typu cerebriformis , podobnych do komórek MF z obecnością antygenów typowych dla anaplastycznego chłoniaka wielkokomór - kowego z dużych limfocytów. Morfologia krwi obwodowej i LDH w normie. W badaniach obrazowych – bez zajęcia węzłów chłon nych i narządów wewn ętrz- nych. Na skórze tułowia i ko ńczyn widoczne są nieliczne grudki z niewielkim złuszczaniem, w części z płytkim owrzodzeniem na szczycie zmiany. Zmiany bardzo swędziały. Pacjentka zgłasza, iż zmiany ulegają samoistnym remisj om i i nawrotom i nie były wcześniej leczone. Wskaż optymalne postępowanie : A. należy wykonać biopsję szpiku . B. metodą z wyboru jest postawa wyczekująca (obserwacja bez leczenia) . C. pacjent ka kwalifikuje się do leczenia skojarzonego chemioterapia CHOP z radioterapią . D. pacjent ka kwalifikuje się do chemioterapii systemowej gem cytabiną . E. pacjent ka winna być zakwa lifikowana do allo -HSCT ." +"Do hematologa zgłasza się pacjent lat 50, w dobry stanie ogólnym, przyj - mujący od 1 miesiąc a beksaroten w programie lekowym z powodu choroby mani - festującej się przed wdrożeniem leczenia zmianami naciekowymi na skórze tułowia i k ończyn, obejmującymi 24% BSA, z towarzyszącym świądem ocenianym wówczas przez pacjenta na 8 w skali VAS, bez limfadenopatii i bez zmian narzą - dowych. Pacjent nie przyjmuje żadnych innych leków. Zmiany skórne utrzy mują się. W badaniach dodatkowych: TSH 0 ,001 mIU/l , fT4 3 ,15 pmol/l, cholesterol 280 mg/dl, TG 320 mg/dl. Lekarz powinien m.in.: A. odstawić lek (beksaroten); B. zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym; C. zalecić dietę wysokobiałkową; D. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania wartości TSH; E. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania poziomu fT4",E,Hematologia,2019 wiosna,97,"Do hematologa zgłasza się pacjent lat 50, w dobry stanie ogólnym, przyj - mujący od 1 miesiąc a beksaroten w programie lekowym z powodu choroby mani - festującej się przed wdrożeniem leczenia zmianami naciekowymi na skórze tułowia i k ończyn, obejmującymi 24% BSA, z towarzyszącym świądem ocenianym wówczas przez pacjenta na 8 w skali VAS, bez limfadenopatii i bez zmian narzą - dowych. Pacjent nie przyjmuje żadnych innych leków. Zmiany skórne utrzy mują się. W badaniach dodatkowych: TSH 0 ,001 mIU/l , fT4 3 ,15 pmol/l, cholesterol 280 mg/dl, TG 320 mg/dl. Lekarz powinien m.in.: A. odstawić lek (beksaroten) . B. zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym. C. zalecić dietę wysokobiałkową . D. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania wartości TSH . E. zalecić suplementację lewotyroksyną dążąc do wyrównania poziomu fT4 ." +"U pacjenta lat 40 z erytrodermią utrzymującą się od miesiąca, nie stwier - dza się limfadenopatii, zmian narządowych ani obecności atypowych limfocytów we krwi obwodowej. Świąd jest oceniany przez pacjenta na 4 w skali NMR. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry stwierdza się gęsty naciek podnaskór - kowy z atypowych limfocytów T o fenotypie T helper CD3+ CD4+ CD45RO+ CD8 - oraz mikroropnie Pautriera. Pacjent nie był dotychczas leczony. Metodą leczenia pierwszej linii jest: A. fotofereza pozaustrojowa; B. PUVA; C. gemcytabina; D. pegylowana doksorubicyna; E. allo-HSCT",B,Hematologia,2019 wiosna,96,"U pacjenta lat 40 z erytrodermią utrzymującą się od miesiąca, nie stwier - dza się limfadenopatii, zmian narządowych ani obecności atypowych limfocytów we krwi obwodowej. Świąd jest oceniany przez pacjenta na 4 w skali NMR. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry stwierdza się gęsty naciek podnaskór - kowy z atypowych limfocytów T o fenotypie T helper CD3+ CD4+ CD45RO+ CD8 - oraz mikroropnie Pautriera. Pacjent nie był dotychczas leczony. Metodą leczenia pierwszej linii jest: A. fotofereza pozaustrojowa. B. PUVA. C. gemcytabina . D. pegylowana doksorubicyna . E. allo-HSCT ." +Chłoniakiem niewykazującym różnicowania plazmatycznokomórkowego jest: A. makroglobulinemia Waldenströma; B. chłoniak strefy brzeżnej typu MALT; C. śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej; D. chłoniak płaszcza; E. chłoniak limfoplazmocytowy,D,Hematologia,2019 wiosna,95,Chłoniakiem niewykazującym różnicowania plazmatycznokomórkowego jest: A. makroglobulinemia Waldenströma . B. chłoniak strefy brzeżnej typu MALT . C. śledzionowy chłoniak strefy brzeżnej . D. chłoniak płaszcza . E. chłoniak limfoplazmocytowy . +"Nie wykazano roli wirusa Epsteina -Barr w rozwoju: A. lymphomatoid granulomatosis; B. klasycznego chłoniaka Hodgkina; C. chłoniaka Burkitta; D. chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, ALK1+; E. pozawęzłowego chł oniaka z komórek NK/T typu nosowego",D,Hematologia,2019 wiosna,94,"Nie wykazano roli wirusa Epsteina -Barr w rozwoju: A. lymphomatoid granulomatosis . B. klasycznego chłoniaka Hodgkina . C. chłoniaka Burkitta . D. chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, ALK1+ . E. pozawęzłowego chł oniaka z komórek NK/T typu nosowego ." +Ropnie Pautriera występują typowo w: A. chłoniaku strefy brzeżnej typu MALT; B. chłoniaku anaplastycznym z dużych komórek pierwotnym skóry; C. pierwotnym chłoniaku skórnym z ośrodków rozmnażania; D. chorobie kociego pazura; E. ziarniniaku grzybiastym,E,Hematologia,2019 wiosna,93,Ropnie Pautriera występują typowo w: A. chłoniaku strefy brzeżnej typu MALT . B. chłoniaku anaplastycznym z dużych komórek pierwotnym skóry. C. pierwotnym chłoniaku skórnym z ośrodków rozmnażania . D. chorobie kociego pazura . E. ziarniniaku grzybiastym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci ubog iej w limfocyty klasycznego chłoniaka Hodgkina: 1) jest najrzadszym typem klasycznego chłoniaka Hodgkina ; 2) zwykle rozpoznawana jest we wczesnym stadium zaawansowania choroby ; 3) komórkom nowotworowym towarzyszy duża liczba komórek odczynowych ; 4) nie stwierdza się włók nienia podścieliska ani martwicy; 5) wymaga różnicowania z chłoniakiem anaplastycznym, rakiem, mięsakiem i czerniakiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",A,Hematologia,2019 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci ubog iej w limfocyty klasycznego chłoniaka Hodgkina: 1) jest najrzadszym typem klasycznego chłoniaka Hodgkina ; 2) zwykle rozpoznawana jest we wczesnym stadium zaawansowania choroby ; 3) komórkom nowotworowym towarzyszy duża liczba komórek odczynowych ; 4) nie stwierdza się włók nienia podścieliska ani martwicy; 5) wymaga różnicowania z chłoniakiem anaplastycznym, rakiem, mięsakiem i czerniakiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniak a śród- piersia z dużych komórek B (PMBL, primary mediastinal large B -cell lymphoma ): A. najczęściej występuje u młodych mężczyzn (średnia wieku 35 lat); B. charakterystyczne cechy immunofenotypowe obejmują ekspresję CD30, CD23, i MAL; C. jest związany z rearanżacjami BCL2, BCL6, lub MYC; D. często zajmuje szpik kostny; E. molekularny wzorzec transkrypcyjny ma wiele cech wspólnych z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B",B,Hematologia,2019 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniak a śród- piersia z dużych komórek B (PMBL, primary mediastinal large B -cell lymphoma ): A. najczęściej występuje u młodych mężczyzn (średnia wieku 35 lat). B. charakterystyczne cechy immunofenotypowe obejmują ekspresję CD30, CD23, i MAL. C. jest związany z rearanżacjami BCL2, BCL6, lub MYC . D. często zajmuje szpik kostny. E. molekularny wzorzec transkrypcyjny ma wiele cech wspólnych z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniak a o wysokiej złośliwości z komórek B z rearanżacjami MYC i BCL2 i/lub BCL6 : 1) nazywany jes t chłoniakiem „double/triple hit ”; 2) może być rozpoznany bez dodatkowych badań cytogenetycznych, jeśli tylko komórki nowotworowe wykazują si lną ekspresję białek MYC i BCL2 ; 3) w pierwszej linii leczenia zaleca się stosowanie bardziej intensywnej immuno chemio terapii np. programu DA -EPOCH -R, R-Hyper -CVAD MA lub R -CODOX -M/R-IVAC; 4) rokowanie jest szczególnie niekorzystne z krótką medianą całkowitego przeżycia; 5) przebieg jest agresywny , z zajęciem szpiku, krwi obwodowej , narządów pozawęzłowych , w tym OUN. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",D,Hematologia,2019 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniak a o wysokiej złośliwości z komórek B z rearanżacjami MYC i BCL2 i/lub BCL6 : 1) nazywany jes t chłoniakiem „double/triple hit ”; 2) może być rozpoznany bez dodatkowych badań cytogenetycznych, jeśli tylko komórki nowotworowe wykazują si lną ekspresję białek MYC i BCL2 ; 3) w pierwszej linii leczenia zaleca się stosowanie bardziej intensywnej immuno chemio terapii np. programu DA -EPOCH -R, R-Hyper -CVAD MA lub R -CODOX -M/R-IVAC; 4) rokowanie jest szczególnie niekorzystne z krótką medianą całkowitego przeżycia; 5) przebieg jest agresywny , z zajęciem szpiku, krwi obwodowej , narządów pozawęzłowych , w tym OUN. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Kilka cytogenetycznych podtypów ostrych białaczek szpikowych (AML, acute myeloid leukemia ) z powtarzalnymi aberracjami genetycznymi to ""zdefinio - wane AML"". To oznacza, że nowotwór mieloidalny z tą nieprawidłowością powi - nien być diagnozowany jako AML, niez ależnie od liczby blastów. Na podstawie których z poniższych niep rawidłowości genetycznych można rozpoznać AML, jeśli odsetek blastów w szpiku i/lub krwi jest mniejszy niż 20%? 1) translokacje: t(14;18), t(11;14) ; 2) translokacje: t(15;17), t(8;21) ; 3) mutacja FLT3 -ITD; 4) mutacja NPM1 ; 5) inv(16), t(16:16). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 3,4; D. 2,3,5; E. tylko 2",B,Hematologia,2019 wiosna,89,"Kilka cytogenetycznych podtypów ostrych białaczek szpikowych (AML, acute myeloid leukemia ) z powtarzalnymi aberracjami genetycznymi to ""zdefinio - wane AML"". To oznacza, że nowotwór mieloidalny z tą nieprawidłowością powi - nien być diagnozowany jako AML, niez ależnie od liczby blastów. Na podstawie których z poniższych niep rawidłowości genetycznych można rozpoznać AML, jeśli odsetek blastów w szpiku i/lub krwi jest mniejszy niż 20%? 1) translokacje: t(14;18), t(11;14) ; 2) translokacje: t(15;17), t(8;21) ; 3) mutacja FLT3 -ITD; 4) mutacja NPM1 ; 5) inv(16), t(16:16). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 3,4. D. 2,3,5. E. tylko 2 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego ( disseminated intravascular coagulation , DIC ): A. wikła przebieg ostrej białaczki promielocytowej (M3); B. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (a PTT) jest przedłużony; C. występuje w powikłaniach położniczych , takich jak: przedwczesne odklejenie łożyska, zatorowość płynem owodniowym; D. czas prot rombinowy (PT) jest przedłużony; E. często występuje znaczna nadpłytkowość",E,Hematologia,2019 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego ( disseminated intravascular coagulation , DIC ): A. wikła przebieg ostrej białaczki promielocytowej (M3) . B. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (a PTT) jest przedłużony. C. występuje w powikłaniach położniczych , takich jak: przedwczesne odklejenie łożyska, zatorowość płynem owodniowym . D. czas prot rombinowy (PT) jest przedłużony. E. często występuje znaczna nadpłytkowość ." +"U 22 -letniej kobiety od 2 dni występują wymioty i biegunka krwotoczna, chora ma skurcze w dole brzucha podobne do odczuwanych podczas menstru - acji. Wywiad rodzinny: ciotka i wuj mieszkający w tym samym domu mieli ostatnio biegunkę z domieszką krwi. W b adaniu stwierdzono: temp. 38° C, układ krążenia i oddychania – prawidłowy, tkliwość w dole brzucha. Stężenie Hb – 7,5 g/dl, liczba leukocytów – 11,0 G/l, liczba płytek – 30,0 G/l; w rozmazie krwi obwodowej – obecne erytroblasty i fragmenty erytrocytów, krwinkomocz i białkomocz, w kale obecne toksyny Shiga. Wskaż prawdo podobne rozpoznanie: A. zespół Evansa; B. nocna napadowa hemoglobinuria; C. zespół hemolityczno -mocznicowy; D. niedokrwistość pokrwotoczna; E. rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe",C,Hematologia,2019 wiosna,86,"U 22 -letniej kobiety od 2 dni występują wymioty i biegunka krwotoczna, chora ma skurcze w dole brzucha podobne do odczuwanych podczas menstru - acji. Wywiad rodzinny: ciotka i wuj mieszkający w tym samym domu mieli ostatnio biegunkę z domieszką krwi. W b adaniu stwierdzono: temp. 38° C, układ krążenia i oddychania – prawidłowy, tkliwość w dole brzucha. Stężenie Hb – 7,5 g/dl, liczba leukocytów – 11,0 G/l, liczba płytek – 30,0 G/l; w rozmazie krwi obwodowej – obecne erytroblasty i fragmenty erytrocytów, krwinkomocz i białkomocz, w kale obecne toksyny Shiga. Wskaż prawdo podobne rozpoznanie: A. zespół Evansa . B. nocna napadowa hemoglobinuria . C. zespół hemolityczno -mocznicowy . D. niedokrwistość pokrwotoczna . E. rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego (aHUS) : A. w obrazie klinicznym dominuje niewydolność wątroby; B. występuje niekontrolowana aktywacja dopełnia cza drogą alternatywną; C. występuje wrodzona mutacja genów kodujących białka hamujące aktywację dopełniacza; D. przebieg aHUS jest cięższy niż HUS; E. w leczeniu stosuje się ekulizumab,A,Hematologia,2019 wiosna,85,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego (aHUS) : A. w obrazie klinicznym dominuje niewydolność wątroby. B. występuje niekontrolowana aktywacja dopełnia cza drogą alternatywną. C. występuje wrodzona mutacja genów kodujących białka hamujące aktywację dopełniacza . D. przebieg aHUS jest cięższy niż HUS . E. w leczeniu stosuje się ekulizumab . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) : A. mężczyźni chorują częściej niż kobiety (3:1); B. zakrzepy są złożone głównie z płytek krwi z niewielką domieszką fibryny i tworzą się głównie w naczyniach włosowatych i małych tętniczkach wielu narządów; C. aktywność metaloproteinazy ADAMTS -3 rozkładającej „niezwykle wielkie multimetry” czynnika von Willebranda jest zmniejszona; D. odczyny Coombsa są ujemne; E. objawy niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowe go (OUN) stwierdza się u około 65 % chorych,A,Hematologia,2019 wiosna,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) : A. mężczyźni chorują częściej niż kobiety (3:1) . B. zakrzepy są złożone głównie z płytek krwi z niewielką domieszką fibryny i tworzą się głównie w naczyniach włosowatych i małych tętniczkach wielu narządów . C. aktywność metaloproteinazy ADAMTS -3 rozkładającej „niezwykle wielkie multimetry” czynnika von Willebranda jest zmniejszona . D. odczyny Coombsa są ujemne . E. objawy niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowe go (OUN) stwierdza się u około 65 % chorych . +"31-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala z powodu występowania od trzech dni osłabienia, złego samopoczucia, zaburzeń pamięci, okresowo splątania, gorączki oraz nawracających krwawień z nosa. W rodzinie nie było skazy krwotocznej. W badaniu fizycznym stwierdzono: bladość powłok oraz pojedyncze podbiegnięcia krwawe na kończynach górnych i dolnych oraz wybroczyny na podniebieniu. W yniki badań laboratoryjnych: Hb - 7,2 g/dl, leukocyty - 9,6 G/l, płytki krwi - 12,0 G/l, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - 1700,0 IU/l, w rozmazie krwi obwodowej obecne erytrocyty o zmienionym kształcie (schistocyty). Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. pierwotna małopłytkowość immunologiczna; B. niedokrwistość aplastyczna; C. zakrzepowa plamica małopłytkowa; D. zespół Evansa; E. zespół mielodyspla styczny",C,Hematologia,2019 wiosna,83,"31-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala z powodu występowania od trzech dni osłabienia, złego samopoczucia, zaburzeń pamięci, okresowo splątania, gorączki oraz nawracających krwawień z nosa. W rodzinie nie było skazy krwotocznej. W badaniu fizycznym stwierdzono: bladość powłok oraz pojedyncze podbiegnięcia krwawe na kończynach górnych i dolnych oraz wybroczyny na podniebieniu. W yniki badań laboratoryjnych: Hb - 7,2 g/dl, leukocyty - 9,6 G/l, płytki krwi - 12,0 G/l, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - 1700,0 IU/l, w rozmazie krwi obwodowej obecne erytrocyty o zmienionym kształcie (schistocyty). Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. pierwotna małopłytkowość immunologiczna . B. niedokrwistość aplastyczna . C. zakrzepowa plamica małopłytkowa . D. zespół Evansa . E. zespół mielodyspla styczny ." +"Poniżej wymienione leki mogą spowodo wać małopłytkowość, z wyjątkiem : A. heparyn y; B. kwas u acetylosalicylow ego (ASA); C. chinidyn y; D. abcyksymab u; E. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych (NLPZ)",B,Hematologia,2019 wiosna,82,"Poniżej wymienione leki mogą spowodo wać małopłytkowość, z wyjątkiem : A. heparyn y. B. kwas u acetylosalicylow ego (ASA) . C. chinidyn y. D. abcyksymab u. E. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych (NLPZ) ." +Wskaż zmiany w badaniach laboratoryjnych obecne w zespole hemolityczno -mocznicowym (HUS): A. niedokrwistość hipochromiczna; B. nadpłytkowość; C. zmniejszona liczba retykulocytów; D. odczyn Coombsa ujemny; E. zmniejszone stężenie wolnej bilirubiny,D,Hematologia,2019 wiosna,81,Wskaż zmiany w badaniach laboratoryjnych obecne w zespole hemolityczno -mocznicowym (HUS): A. niedokrwistość hipochromiczna. D. odczyn Coombsa ujemny. B. nadpłytkowość. E. zmniejszone stężenie wolnej bilirubiny. C. zmniejszona liczba retykulocytów. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości: A. haptoglobina tworzy kompleks z hemoglobiną pozakrwinkową; B. haptoglobina w pełni odzwierciedla nasilenie hemolizy w zakażeniach i zapaleniach; C. bilirubina pochodzi g łównie z rozkładu hemu hemoglobiny; D. ferrytyna jest głównym białkiem magazynującym żelazo i zarazem białkiem ostrej fazy; E. erytropoetyna jest glikoproteiną wydzielaną u dorosłych głównie w nerkach,B,Hematologia,2019 wiosna,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości: A. haptoglobina tworzy kompleks z hemoglobiną pozakrwinkową. B. haptoglobina w pełni odzwierciedla nasilenie hemolizy w zakażeniach i zapaleniach. C. bilirubina pochodzi g łównie z rozkładu hemu hemoglobiny. D. ferrytyna jest głównym białkiem magazynującym żelazo i zarazem białkiem ostrej fazy. E. erytropoetyna jest glikoproteiną wydzielaną u dorosłych głównie w nerkach. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerwonych krwinek: A. mają dwupłatowe jądro komórkowe; B. trombopoetyna reguluje erytropoezę; C. transportują O 2 i CO 2; D. średni czas przeżycia wynosi 12 dni; E. mają kształt sferyczny,C,Hematologia,2019 wiosna,79,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerwonych krwinek: A. mają dwupłatowe jądro komórkowe . B. trombopoetyna reguluje erytropoezę . C. transportują O 2 i CO 2. D. średni czas przeżycia wynosi 12 dni . E. mają kształt sferyczny. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej MALT ( extranodal marginal zone lymphoma of mucosa accoc iated lymphoid tissue ) żołądka o potwierdzonej etiologii infekcyjnej: 1) leczenie należy rozpocząć od próby eradykacji Helicobacter pylori , zaleca się badanie endoskopowe 3 miesiące po eradykacji, w przypadku nieskuteczności eradykacji zaleca się radykalną radioterapię (IF -RT), przy braku regresji chłoniaka należy wdrożyć leczenie jak w chłoniaku grudkowym ; 2) u chorych z obecnością translokacji t(14;18) należy w 1. linii wdrożyć leczenie jak w chłoniaku grudkowym ; 3) w przypadku uzyskania remisji po skutecz nej eradykacji, u chorych z t(11;18) należy powtórzyć schemat eradykacji po 6 miesiącach z uwagi na większe ryzyk o nawrotu w tej grupie chorych; 4) leczeniem pierwszej linii powinna być eradykacją Helicobacter pylori w połączeniu z immunochemioterapią z ry tuksymabem (R -CVP, R -CHOP) ; 5) wyniki badań randomizowanych wykazały, że przypadku zaawansowa - nych zmian miejscowych równocześnie z eradykacją Helicobacter pylori należy zastosować immunoterapię rytuksymabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,5; C. 1,3,5; D. tylko 1; E. tylko 4",D,Hematologia,2019 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych na chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej MALT ( extranodal marginal zone lymphoma of mucosa accoc iated lymphoid tissue ) żołądka o potwierdzonej etiologii infekcyjnej: 1) leczenie należy rozpocząć od próby eradykacji Helicobacter pylori , zaleca się badanie endoskopowe 3 miesiące po eradykacji, w przypadku nieskuteczności eradykacji zaleca się radykalną radioterapię (IF -RT), przy braku regresji chłoniaka należy wdrożyć leczenie jak w chłoniaku grudkowym ; 2) u chorych z obecnością translokacji t(14;18) należy w 1. linii wdrożyć leczenie jak w chłoniaku grudkowym ; 3) w przypadku uzyskania remisji po skutecz nej eradykacji, u chorych z t(11;18) należy powtórzyć schemat eradykacji po 6 miesiącach z uwagi na większe ryzyk o nawrotu w tej grupie chorych; 4) leczeniem pierwszej linii powinna być eradykacją Helicobacter pylori w połączeniu z immunochemioterapią z ry tuksymabem (R -CVP, R -CHOP) ; 5) wyniki badań randomizowanych wykazały, że przypadku zaawansowa - nych zmian miejscowych równocześnie z eradykacją Helicobacter pylori należy zastosować immunoterapię rytuksymabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,5. C. 1,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 4 ." +"Etiologia określonych typów chłoniaków strefy brzeżnej jest ściśle związana ze stanem zapalnym, najczęściej pochodzenia infekcyjnego. Wskaż prawidłowo dobrane w pary: czynnik infekcyjny - określony chłoniak strefy brzeżnej: 1) Helicobacter pylori – chłonia k MALT żołądka ; 2) Chlamydia psit taci – chłoniak MALT przydatków oka ; 3) Borrelia burgdorferi – pozawęzłowe chłoniaki MALT ; 4) wirus zapalenia wątroby typu C – chłoniak śledzionowy strefy brzeżnej ; 5) wirus HIV – węzłowy chłoniak strefy brzeżnej . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Hematologia,2019 wiosna,77,"Etiologia określonych typów chłoniaków strefy brzeżnej jest ściśle związana ze stanem zapalnym, najczęściej pochodzenia infekcyjnego. Wskaż prawidłowo dobrane w pary: czynnik infekcyjny - określony chłoniak strefy brzeżnej: 1) Helicobacter pylori – chłonia k MALT żołądka ; 2) Chlamydia psit taci – chłoniak MALT przydatków oka ; 3) Borrelia burgdorferi – pozawęzłowe chłoniaki MALT ; 4) wirus zapalenia wątroby typu C – chłoniak śledzionowy strefy brzeżnej ; 5) wirus HIV – węzłowy chłoniak strefy brzeżnej . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż cechy komórek nowotworowych w chłoniaku grudkowym (FL): A. pochodzenie z limfocytów ośrodków rozmnażania grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;18) (q32;q21) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofenotyp: sIg (zwykle IgA), CD19+, CD20+, CD5+, CD23+, CD10+; B. pochodzenie z limfocytów ośrodków rozmnażania grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;18) (q32;q21) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofenotyp: sIg (IgM, IgD, IgG, rzadk o IgA), CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD10+, BCL2+; C. pochodzenie z limfocytów zatoki brzeżnej grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;18) (q32;q21) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofe - notyp: sIg (zwykle IgD), CD19+, CD20+, CD23+, CD79a+ , CD43+ , CD10+; D. pochodzenie z limfocytów części obwodowej grudek chłonnych, obecność nabytej delecji chromo somu 8 obserwowanej u 70% chorych, immunofenotyp: sIg (IgM, IgD, IgG, rzadko IgA), CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD10+, BCL2+; E. pochodzenie z lim focytów ośrodków rozmnażania grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;16) (q16;q18) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofenotyp: sIg (zwykle IgG), CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD5+",B,Hematologia,2019 wiosna,76,"Wskaż cechy komórek nowotworowych w chłoniaku grudkowym (FL): A. pochodzenie z limfocytów ośrodków rozmnażania grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;18) (q32;q21) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofenotyp: sIg (zwykle IgA), CD19+, CD20+, CD5+, CD23+, CD10+ . B. pochodzenie z limfocytów ośrodków rozmnażania grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;18) (q32;q21) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofenotyp: sIg (IgM, IgD, IgG, rzadk o IgA), CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD10+, BCL2+ . C. pochodzenie z limfocytów zatoki brzeżnej grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;18) (q32;q21) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofe - notyp: sIg (zwykle IgD), CD19+, CD20+, CD23+, CD79a+ , CD43+ , CD10+ . D. pochodzenie z limfocytów części obwodowej grudek chłonnych, obecność nabytej delecji chromo somu 8 obserwowanej u 70% chorych, immunofenotyp: sIg (IgM, IgD, IgG, rzadko IgA), CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD10+, BCL2+ . E. pochodzenie z lim focytów ośrodków rozmnażania grudek chłonnych, obecność nabytej translokacji t(14;16) (q16;q18) obserwowanej u 80 – 90% chorych, immunofenotyp: sIg (zwykle IgG), CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD5+ ." +"Który z poniższych markerów immunohistochemicznych jest przydatny w diagnostyce chłoniaka z komórek płaszcza (MCL, mantle cell lymphoma ) bez ekspresji cykliny D1? A. CD23; B. CD10; C. PD-1; D. MIB1/Ki67; E. SOX11",E,Hematologia,2019 wiosna,88,"Który z poniższych markerów immunohistochemicznych jest przydatny w diagnostyce chłoniaka z komórek płaszcza (MCL, mantle cell lymphoma ) bez ekspresji cykliny D1? A. CD23 . B. CD10 . C. PD-1. D. MIB1/Ki67 . E. SOX11 ." +"Zgodnie z klasyfikacją patomorfologiczną chłoniaka grudkowego, stopień G3A oznacza obecność: A. > 10 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów; B. > 15 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów; C. > 25 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów; D. > 25 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością 50% centrocytów; E. > 50 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów",B,Hematologia,2019 wiosna,75,"Zgodnie z klasyfikacją patomorfologiczną chłoniaka grudkowego, stopień G3A oznacza obecność: A. > 10 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów . B. > 15 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów . C. > 25 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów. D. > 25 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością 50% centrocytów. E. > 50 centroblastów w dużym polu widzenia, z obecnością centrocytów." +"Stwierdzenie obecności mutacji TP53 lub delecji 17p : A. powoduje konieczność zastosowania alemtuzumabu w 1; B. nie zawsze jest powodem całkowitej oporności na analogi puryn, w związku z czym tacy chorzy zawsze powinni otrzymywać tę grupę leków w 1; C. jest wskazaniem do zastosowania inhibitora BCR nawet w 1; D. powoduje konieczność natychmiastowej kwalifikacji do allo -HCT; E. nie zmienia postępowania, w porównaniu z chorymi bez tych zaburzeń",C,Hematologia,2019 wiosna,103,"Stwierdzenie obecności mutacji TP53 lub delecji 17p : A. powoduje konieczność zastosowania alemtuzumabu w 1. linii, jako jedynego skutecznego leczenia z wyboru . B. nie zawsze jest powodem całkowitej oporności na analogi puryn, w związku z czym tacy chorzy zawsze powinni otrzymywać tę grupę leków w 1. linii . C. jest wskazaniem do zastosowania inhibitora BCR nawet w 1. linii leczenia . D. powoduje konieczność natychmiastowej kwalifikacji do allo -HCT. E. nie zmienia postępowania, w porównaniu z chorymi bez tych zaburzeń ." +"Monoklonalna limfocytoza B -komórkowa (MBL) charakteryzuje się : A. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem atypowej przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; B. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem prawidłowych limfocytów B, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych; C. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem prawidłowych limfocytów B, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; D. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; E. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych",D,Hematologia,2019 wiosna,105,"Monoklonalna limfocytoza B -komórkowa (MBL) charakteryzuje się : A. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem atypowej przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych . B. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem prawidłowych limfocytów B, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych . C. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem prawidłowych limfocytów B, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych . D. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych. E. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych." +"W zmodyfikowanym systemie rokowniczym (R -ISS – revised international staging system ) uwzględniono poza stężaniami β 2-mikroglobuliny oraz albumi ny aktywność dehydrogenazy mleczanowej oraz niekorzystne zmiany genetyczne. Wskaż prawidłowy zestaw badań genetycznych kwalifikujących do R -ISS stopnia 3: 1) del17p ; 2) t(4;14) ; 3) amp1q ; 4) t(14;16) ; 5) t(14;20) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",B,Hematologia,2019 jesień,106,"W zmodyfikowanym systemie rokowniczym (R -ISS – revised international staging system ) uwzględniono poza stężaniami β 2-mikroglobuliny oraz albumi ny aktywność dehydrogenazy mleczanowej oraz niekorzystne zmiany genetyczne. Wskaż prawidłowy zestaw badań genetycznych kwalifikujących do R -ISS stopnia 3: 1) del17p ; 2) t(4;14) ; 3) amp1q ; 4) t(14;16) ; 5) t(14;20) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"5. Akronim SLIM -CRAB uwzględnia objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka , do których nie należy : A. stężeni e białka M; B. niedokrwistoś ć; C. obecnoś ć zmian osteolitycznych w badaniu CT (tomografia komputerowa); D. obecnoś ć zmian osteolitycznych w badaniu MR (rezonans magnetyczny); E. zwiększony stosun ek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100",A,Hematologia,2019 jesień,105,"5. Akronim SLIM -CRAB uwzględnia objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka , do których nie należy : A. stężeni e białka M . B. niedokrwistoś ć. C. obecnoś ć zmian osteolitycznych w badaniu CT (tomografia komputerowa). D. obecnoś ć zmian osteolitycznych w badaniu MR (rezonans magnetyczny). E. zwiększony stosun ek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 ." +"Wskaż najlepsze postępowanie w zespole POEMS w przypadku występowania pojedynczego ogniska osteosklerotycznego, bez innych wykładników aktywności choroby: A. obserwacja z badaniami co 2 -3 miesiące; B. w przypadku wystąpienia 2 i 3 -go ogniska , radioterapia miejscowa; C. u młodszych chorych kwalifikacja do przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych szpiku, w wybranych przypadkach bez leczenia indukcyjnego; D. chemioterapia systemowa; E. radiot erapia miejscowa",E,Hematologia,2019 jesień,104,"Wskaż najlepsze postępowanie w zespole POEMS w przypadku występowania pojedynczego ogniska osteosklerotycznego, bez innych wykładników aktywności choroby: A. obserwacja z badaniami co 2 -3 miesiące . B. w przypadku wystąpienia 2 i 3 -go ogniska , radioterapia miejscowa . C. u młodszych chorych kwalifikacja do przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych szpiku, w wybranych przypadkach bez leczenia indukcyjnego . D. chemioterapia systemowa . E. radiot erapia miejscowa ." +3. Jakich zmian w badaniach obrazowych typowo nie zaobserwuje się w przebiegu szpiczaka plazmocytowego? A. osteoporoza; B. osteopenia; C. ogniska osteolityczne; D. złamania kompresyjne; E. ogniska sklerotyzacji,E,Hematologia,2019 jesień,103,3. Jakich zmian w badaniach obrazowych typowo nie zaobserwuje się w przebiegu szpiczaka plazmocytowego? A. osteoporoza . D. złamania kompresyjne . B. osteopenia . E. ogniska sklerotyzacji . C. ogniska osteolityczne . +"2. Wskaż zestaw objawów, które występują typowo w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: A. utrata masy ciała, osłabienie ogólne, radikulopatia, nietrzymanie moczu i stolca, objawy nadkrwistości, hipokalcemia; B. nawracające zakażenia, niedowłady lub porażenia kończyn, hepatomegalia, hipokaliemia; C. zgodnie z akronimem CRAB: podwyższone stężenie wapnia we krwi, niewydolność nerek, cechy anemii, hiperbilirubinemia; D. ból kostny, polineuropatia obwodowa, objawy niedokrwistości, objawy zespołu nadmiernej lepkości krwi; E. osłabienie, bóle głowy, cechy niewydolnoś ci nerek, hiperkalcemia, żółtaczka",D,Hematologia,2019 jesień,102,"2. Wskaż zestaw objawów, które występują typowo w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: A. utrata masy ciała, osłabienie ogólne, radikulopatia, nietrzymanie moczu i stolca, objawy nadkrwistości, hipokalcemia . B. nawracające zakażenia, niedowłady lub porażenia kończyn, hepatomegalia, hipokaliemia . C. zgodnie z akronimem CRAB: podwyższone stężenie wapnia we krwi, niewydolność nerek, cechy anemii, hiperbilirubinemia . D. ból kostny, polineuropatia obwodowa, objawy niedokrwistości, objawy zespołu nadmiernej lepkości krwi. E. osłabienie, bóle głowy, cechy niewydolnoś ci nerek, hiperkalcemia, żółtaczka ." +1. Stanem przednowotworowym z kręgu dyskrazji plazmocytowych jest: A. gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu (MGUS); B. objawowy szpiczak plazmocytowy; C. guz plazmocytowy odosobniony; D. białaczka plazmocytowa; E. pierwotna amyloidoza łańcuchów lekkich (AL),A,Hematologia,2019 jesień,101,1. Stanem przednowotworowym z kręgu dyskrazji plazmocytowych jest: A. gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu (MGUS) . B. objawowy szpiczak plazmocytowy . C. guz plazmocytowy odosobniony . D. białaczka plazmocytowa . E. pierwotna amyloidoza łańcuchów lekkich (AL) . +Mediana wieku zachorowań na zespoły mielodysplastyczne wynosi: A. 18 lat; B. 30-35 lat; C. 40 lat; D. 60-65 lat; E. 65-75 lat,E,Hematologia,2018 wiosna,5,Mediana wieku zachorowań na zespoły mielodysplastyczne wynosi: A. 18 lat . D. 60-65 lat . B. 30-35 lat . E. 65-75 lat . C. 40 lat . +W którym typie zespołu mielodysplastycznego występuje na dpłytkowość? A. zespół mielodysplastyczny z jednoliniową dysplazją; B. zespó ł mielodysplastyczny z izolowa ną del 5q; C. zespół mielodysplastyczny z syderoblastami pierścieniowatymi i jednoliniową dysplazją; D. zespół mielodysplastyczny z wieloliniową dysplazją; E. zespół mielodysplastyczny z nadmiarem blastów,B,Hematologia,2018 wiosna,4,W którym typie zespołu mielodysplastycznego występuje na dpłytkowość? A. zespół mielodysplastyczny z jednoliniową dysplazją . B. zespó ł mielodysplastyczny z izolowa ną del 5q . C. zespół mielodysplastyczny z syderoblastami pierścieniowatymi i jednoliniową dysplazją . D. zespół mielodysplastyczny z wieloliniową dysplazją . E. zespół mielodysplastyczny z nadmiarem blastów . +"Do ustalenia czynników rokowniczych u chorych na zespoły mielodysplas - tyczne wg IPSS(Międzynarodowy Indeks Prognostyczny) konieczne jest: A. ustalenie liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów w szpiku kostnym, zmian cytogenetycznych; B. ustalenie liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów w szpiku kostnym, nieprawidłowości molekularnych; C. wykrycie cech dysplazji wśród trzech linii hematopoezy, określenie liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów w szpiku kostnym; D. ustalenie odsetka bl astów w szpiku kostnym, stężenia endogenne j erytropoetyny w surowicy, nieprawidłowości cytogenetycznych; E. wykrycie cech dysplazji wśród trzech linii hematopoezy, liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów we krwi obwodowej",A,Hematologia,2018 wiosna,3,"Do ustalenia czynników rokowniczych u chorych na zespoły mielodysplas - tyczne wg IPSS(Międzynarodowy Indeks Prognostyczny) konieczne jest: A. ustalenie liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów w szpiku kostnym, zmian cytogenetycznych . B. ustalenie liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów w szpiku kostnym, nieprawidłowości molekularnych . C. wykrycie cech dysplazji wśród trzech linii hematopoezy, określenie liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów w szpiku kostnym . D. ustalenie odsetka bl astów w szpiku kostnym, stężenia endogenne j erytropoetyny w surowicy, nieprawidłowości cytogenetycznych . E. wykrycie cech dysplazji wśród trzech linii hematopoezy, liczby cytopenii we krwi obwodowej, odsetka blastów we krwi obwodowej ." +"Lek demetylujący, azacytydyna , stosowany jest w leczeniu chorych na zespoły mielodysplastyczne wyższ ego ryzyka. Kiedy leczenie należy zakończyć? A. po 2 cyklach leczenia, jeśli nie uzyskano odpowiedzi na leczenie; B. po 6 cyklach leczenia, jeśli uzyskano remisję całkowitą; C. w razie progresji choroby lub wystąpienia nasilonej toksyczności; D. po 8 cyklach leczenia, jeśli uzyskano remisję całkowitą; E. po 12 cyklach leczenia jeśli uzyskano remisję całkowitą",C,Hematologia,2018 wiosna,2,"Lek demetylujący, azacytydyna , stosowany jest w leczeniu chorych na zespoły mielodysplastyczne wyższ ego ryzyka. Kiedy leczenie należy zakończyć? A. po 2 cyklach leczenia, jeśli nie uzyskano odpowiedzi na leczenie . B. po 6 cyklach leczenia, jeśli uzyskano remisję całkowitą . C. w razie progresji choroby lub wystąpienia nasilonej toksyczności . D. po 8 cyklach leczenia, jeśli uzyskano remisję całkowitą . E. po 12 cyklach leczenia jeśli uzyskano remisję całkowitą ." +"Do czynników przepowiadających odpowiedź na leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę, u chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka, należ y: A. stężenie endogennej erytropoetyny w surowicy; B. stężenie ferrytyny w surowicy; C. liczba przetoczonych jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu miesiąca; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Hematologia,2018 wiosna,1,"Do czynników przepowiadających odpowiedź na leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę, u chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka, należ y: A. stężenie endogennej erytropoetyny w surowicy . B. stężenie ferrytyny w surowicy . C. liczba przetoczonych jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu miesiąca. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Kobieta 26 lat, z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym, została przyjęta do szpitala z objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz z wybroczynami krwotocznymi na skórze. W wykonanej mor fologii stwierdzono Hb 10,5 g/dl, płytki krwi 155x109/l i leukocyty 4,1x109/l. W rozmazie mikroskopowym krwinek nie wykryto patologicznych komórek. W badaniu układu krzepnięcia znaleziono jedną nieprawidłowość w postaci znacznego wydłużenia czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji. Wezwany na konsultację h ematolog rozpoznał : A. antykoagulant toczniowy; B. nabytą hemofilię; C. wrodzoną hemofilię; D. nabyty zespół von Willebranda; E. przedawkowanie dabigatranu",B,Hematologia,2019 wiosna,120,"Kobieta 26 lat, z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym, została przyjęta do szpitala z objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz z wybroczynami krwotocznymi na skórze. W wykonanej mor fologii stwierdzono Hb 10,5 g/dl, płytki krwi 155x109/l i leukocyty 4,1x109/l. W rozmazie mikroskopowym krwinek nie wykryto patologicznych komórek. W badaniu układu krzepnięcia znaleziono jedną nieprawidłowość w postaci znacznego wydłużenia czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji. Wezwany na konsultację h ematolog rozpoznał : A. antykoagulant toczniowy . D. nabyty zespół von Willebranda . B. nabytą hemofilię . E. przedawkowanie dabigatranu. C. wrodzoną hemofilię ." +"Przewlekła białaczka limfocytowa wymaga różnicowania z białaczkami limfoidalnymi, z wyjątkiem : A. przewlekłej białaczki limfocytowej T -komórkowej; B. białaczki prolimfocytowej T -komórkowej; C. białaczki prolimfocytowej B -komórkowej; D. T-komórkowej białac zki/chłoniaka dorosłych; E. białaczki włochatokomórkowej",A,Hematologia,2019 wiosna,104,"Przewlekła białaczka limfocytowa wymaga różnicowania z białaczkami limfoidalnymi, z wyjątkiem : A. przewlekłej białaczki limfocytowej T -komórkowej . B. białaczki prolimfocytowej T -komórkowej . C. białaczki prolimfocytowej B -komórkowej . D. T-komórkowej białac zki/chłoniaka dorosłych . E. białaczki włochatokomórkowej ." +"Kobieta lat 25 po splenektomii i przetoczeniu KKCz z powodu urazowego pęknięcia śledziony przed 14 dniami, została przyjęta ponownie do szpitala z objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz z wybroczynami krwotocznymi na skórze. W wyko nanej morfologii stwierdzono Hb 12,6 g/dl, płytki krwi 5x109/l i leukocyty 9,1x109/l. W rozmazie mikroskopowym krwinek nie wykryto patologicznych komórek. Wezwany na konsultację h ematolog powinien podejrzewać : A. małopłytkowość cykliczną; B. pierwotną małopłytkowość immunizacyjną; C. zakrzepową plamicę małopłytkową; D. małopłytkowość poprzetoczeniową; E. nocną napadową hemoglobinurię",D,Hematologia,2019 wiosna,119,"Kobieta lat 25 po splenektomii i przetoczeniu KKCz z powodu urazowego pęknięcia śledziony przed 14 dniami, została przyjęta ponownie do szpitala z objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz z wybroczynami krwotocznymi na skórze. W wyko nanej morfologii stwierdzono Hb 12,6 g/dl, płytki krwi 5x109/l i leukocyty 9,1x109/l. W rozmazie mikroskopowym krwinek nie wykryto patologicznych komórek. Wezwany na konsultację h ematolog powinien podejrzewać : A. małopłytkowość cykliczną . B. pierwotną małopłytkowość immunizacyjną . C. zakrzepową plamicę małopłytkową . D. małopłytkowość poprzetoczeniową . E. nocną napadową hemoglobinurię ." +"Objawowy zespół żyły głównej górnej jest następstwem : 1) powiększenia węzłów chłonnych w przednim górnym śródpiersiu po stronie prawej ; 2) powiększ enia węzłów chłonnych w tylnym dolnym śródpiersiu po stronie prawej ; 3) guza rowka płucnego górnego po stronie lewej ; 4) tętniak a tętnicy podobojczykowej prawej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 2,3",D,Hematologia,2019 wiosna,117,"Objawowy zespół żyły głównej górnej jest następstwem : 1) powiększenia węzłów chłonnych w przednim górnym śródpiersiu po stronie prawej ; 2) powiększ enia węzłów chłonnych w tylnym dolnym śródpiersiu po stronie prawej ; 3) guza rowka płucnego górnego po stronie lewej ; 4) tętniak a tętnicy podobojczykowej prawej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,3,4. E. 2,3." +"Pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów otrz ymał od lekarza reumatologa met otreksat do stosowania doustnego, co 7 dni. Po 30 dniach od pierwszego zażycia leku wystąpiła neutropenia 4 -go stopnia. Konsultujący hematolog nie stwierdził infekcji ani innych objawów toksyczności leku i zalecił : A. natychmiastową hospitalizację, prednizon, preparat G -CSF i antybiotyk o szerokim spektrum działania; B. natychmiastową hospitalizację, kwas folinowy, preparat G -CSF i antybiotyk o szerokim spektrum działania; C. izolowany pobyt w do mu i preparat G -CSF; D. izolowany pobyt w domu, preparat G -CSF lub antybiotyk o szerokim spektrum działania w zależności od obrazu klinicznego; E. izolowany pobyt w domu, kwas folinowy lub preparat G -CSF w zależności od obrazu klinicznego",C,Hematologia,2019 wiosna,116,"Pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów otrz ymał od lekarza reumatologa met otreksat do stosowania doustnego, co 7 dni. Po 30 dniach od pierwszego zażycia leku wystąpiła neutropenia 4 -go stopnia. Konsultujący hematolog nie stwierdził infekcji ani innych objawów toksyczności leku i zalecił : A. natychmiastową hospitalizację, prednizon, preparat G -CSF i antybiotyk o szerokim spektrum działania . B. natychmiastową hospitalizację, kwas folinowy, preparat G -CSF i antybiotyk o szerokim spektrum działania . C. izolowany pobyt w do mu i preparat G -CSF. D. izolowany pobyt w domu, preparat G -CSF lub antybiotyk o szerokim spektrum działania w zależności od obrazu klinicznego . E. izolowany pobyt w domu, kwas folinowy lub preparat G -CSF w zależności od obrazu klinicznego ." +5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące występowania zwłóknienia szpiku u chorych na zespoły mielodysplastyczne: A. lepiej odpowiadają na leczenie; B. częściej występują u chorych na zespoły mielodysplastyczne wtórne do leczenia chemioterapią i/lub radioterapią; C. wymagają zastosowania inhibitorów tyrozyny; D. zawsze towarzyszy im powiększenie węzłów chłonnych; E. zwłóknienie szpiku nie jest stwierdzane w zespołach mielodys plastycznych,B,Hematologia,2019 wiosna,115,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące występowania zwłóknienia szpiku u chorych na zespoły mielodysplastyczne: A. lepiej odpowiadają na leczenie . B. częściej występują u chorych na zespoły mielodysplastyczne wtórne do leczenia chemioterapią i/lub radioterapią . C. wymagają zastosowania inhibitorów tyrozyny . D. zawsze towarzyszy im powiększenie węzłów chłonnych . E. zwłóknienie szpiku nie jest stwierdzane w zespołach mielodys plastycznych . +"4. Jakie są kryteria rozpoznania zespołu mielodysplastycznego z jednoliniową dysplazją z syderoblastami pierścieniowatymi (MDS -RS-SLD) wg klasyfikacji WHO 2016 r.? A. cytopenia we krwi obwodowej - jednej linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jednoliniowa, syderoblasty pierścieniowate ≥ 15%, lub ≥ 5% jeśli obecna mutacja SF3B1; B. cytopenia we krwi obwodowej - jednej linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jednoliniowa, syderoblasty pierścieniowate ≥ 5%, niezależnie od obecn ości lub braku mutacj i SF3B1; C. cytopenia we krwi obwodowej - jednej linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jednoliniowa, syderoblasty pierścieniowate ≥ 15%, konieczna obecn ość mutacj i SF3B1; D. cytopenia we krwi obwodowej 1 -2 linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jedno - lub dwuliniowa, syderoblasty pierścieniowate > 20 %; E. pancytopenia, szpik kostny: odsetek blastów > 5%, dysplazja jednoliniow a, syderoblasty pierścieniowate ≥ 15%, bez oznaczenia mutacj i SF3B1",A,Hematologia,2019 wiosna,114,"4. Jakie są kryteria rozpoznania zespołu mielodysplastycznego z jednoliniową dysplazją z syderoblastami pierścieniowatymi (MDS -RS-SLD) wg klasyfikacji WHO 2016 r.? A. cytopenia we krwi obwodowej - jednej linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jednoliniowa, syderoblasty pierścieniowate ≥ 15%, lub ≥ 5% jeśli obecna mutacja SF3B1 . B. cytopenia we krwi obwodowej - jednej linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jednoliniowa, syderoblasty pierścieniowate ≥ 5%, niezależnie od obecn ości lub braku mutacj i SF3B1 . C. cytopenia we krwi obwodowej - jednej linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jednoliniowa, syderoblasty pierścieniowate ≥ 15%, konieczna obecn ość mutacj i SF3B1 . D. cytopenia we krwi obwodowej 1 -2 linii, szpik kostny: odsetek blastów < 5%, dysplazja jedno - lub dwuliniowa, syderoblasty pierścieniowate > 20 % . E. pancytopenia, szpik kostny: odsetek blastów > 5%, dysplazja jednoliniow a, syderoblasty pierścieniowate ≥ 15%, bez oznaczenia mutacj i SF3B1 ." +"Jakie leki należy zastosować przed allotransplantacją macierzystych komórek krwiotwórczych u osób > 60 . roku życia chorych na zespoły mielodysplastyczne z odsetkiem blastów w szpiku > 10%? A. niskie dawki arabinozydu cytozyny; B. chemioterapię typową dla ostrych białaczek (np; C. azacytydynę; D. lenalidomid; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Hematologia,2019 wiosna,113,"Jakie leki należy zastosować przed allotransplantacją macierzystych komórek krwiotwórczych u osób > 60 . roku życia chorych na zespoły mielodysplastyczne z odsetkiem blastów w szpiku > 10%? A. niskie dawki arabinozydu cytozyny . B. chemioterapię typową dla ostrych białaczek (np. arabinozyd cytozyny + daunorubicyna) . C. azacytydynę . D. lenalidomid . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Leczenie lenalidomidem chorych na zespół 5q -, bez mutacji genu TP53 , doprowadza do : A. wyleczenia 50% chorych; B. wyleczenia 100% chorych; C. uniezależnienia od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych u części chorych; D. nasilenia nadpłytkowości; E. przyspieszenia transformacji w ostrą białaczkę szpikową",C,Hematologia,2019 wiosna,112,"Leczenie lenalidomidem chorych na zespół 5q -, bez mutacji genu TP53 , doprowadza do : A. wyleczenia 50% chorych . B. wyleczenia 100% chorych . C. uniezależnienia od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych u części chorych . D. nasilenia nadpłytkowości . E. przyspieszenia transformacji w ostrą białaczkę szpikową ." +"W czasie leczenia czynnikami stymulującymi erytropoezę (ESA - rekombinowaną erytropoetyną lub darbepoetyną alfa) chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka z powodu niedokrwistości, stężenie Hb osiągnęło 13,0 g/dl. W opisanej sytuacji należy: A. kontynuować leczenie ESA bez zmiany dawki; B. odstawić ESA, kontrolować stężenie Hb, a przy ponownym obniżeniu stężenia HB < 10,0 g/dl ponownie włączyć ESA w jak najmniejszej skutecznej dawce leku; C. zmniejszyć dawkę ESA o 25%; D. zmniejszyć dawkę ESA o 50%; E. podwoić czas między kolejnymi dawkami ESA",B,Hematologia,2019 wiosna,111,"W czasie leczenia czynnikami stymulującymi erytropoezę (ESA - rekombinowaną erytropoetyną lub darbepoetyną alfa) chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka z powodu niedokrwistości, stężenie Hb osiągnęło 13,0 g/dl. W opisanej sytuacji należy: A. kontynuować leczenie ESA bez zmiany dawki . B. odstawić ESA, kontrolować stężenie Hb, a przy ponownym obniżeniu stężenia HB < 10,0 g/dl ponownie włączyć ESA w jak najmniejszej skutecznej dawce leku. C. zmniejszyć dawkę ESA o 25% . D. zmniejszyć dawkę ESA o 50% . E. podwoić czas między kolejnymi dawkami ESA ." +"U chorych na zespoły mielodysplastyczne z towarzyszącym przeładowaniem żelazem, powstałym w wyniku nieefektywnej erytropoezy i/lub po przetoczeniach koncentratu krwinek czerwonych należy zastosować : A. upusty krwi; B. deferoksaminę; C. deferazyroks; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Hematologia,2019 wiosna,110,"U chorych na zespoły mielodysplastyczne z towarzyszącym przeładowaniem żelazem, powstałym w wyniku nieefektywnej erytropoezy i/lub po przetoczeniach koncentratu krwinek czerwonych należy zastosować : A. upusty krwi . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. deferoksaminę . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. deferazyroks ." +Najbardziej charakterystyczne /a dla zespołów mielodysplastycznych jest : A. powiększenie wątroby i/lub śledziony; B. powiększenie węzłów chłonnych; C. współistnienie alergii skórn ej; D. niedokrwistość; E. eozynofilia,D,Hematologia,2019 wiosna,109,Najbardziej charakterystyczne /a dla zespołów mielodysplastycznych jest : A. powiększenie wątroby i/lub śledziony . B. powiększenie węzłów chłonnych . C. współistnienie alergii skórn ej. D. niedokrwistość . E. eozynofilia . +Wskazaniem do wykonania badania PET -CT u chorego z przewlekłą białaczką limfocytową jest : A. postać węzłowa białaczki (SLL - chłoniak z małych limfocytów); B. każde rozpoznanie tej białaczki w celu oceny jej zaawansowania; C. obecność wyłącznie limfadenopatii w jamie brzusznej; D. wybór miejsca pobrania materiału do badania immunohistochemicznego w przypadku podejrzenia zespołu Richtera; E. żadne z powyższych – badanie jest całkowicie nieprzydatne w tej chorobie,D,Hematologia,2019 wiosna,108,Wskazaniem do wykonania badania PET -CT u chorego z przewlekłą białaczką limfocytową jest : A. postać węzłowa białaczki (SLL - chłoniak z małych limfocytów) . B. każde rozpoznanie tej białaczki w celu oceny jej zaawansowania. C. obecność wyłącznie limfadenopatii w jamie brzusznej . D. wybór miejsca pobrania materiału do badania immunohistochemicznego w przypadku podejrzenia zespołu Richtera. E. żadne z powyższych – badanie jest całkowicie nieprzydatne w tej chorobie. +"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową jest : A. objawowa splenomegalia; B. progresywna limfadenopatia; C. nawet jeden z objawów ogólnych zależny od białaczki; D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna BTA -dodatnia (Hb ≥ 11 g%); E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Hematologia,2019 wiosna,107,"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową jest : A. objawowa splenomegalia . B. progresywna limfadenopatia . C. nawet jeden z objawów ogólnych zależny od białaczki . D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna BTA -dodatnia (Hb ≥ 11 g%) . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +Zaburzenia funkcjonowa nia kinazy Brutona oraz białka BCL2 w patogenezie przewlekłej białaczki limfocytowej stały się podstawą do zastosowania nowych leków : A. ofatumumabu i l enalidomidu; B. ibrutynibu i v enetoclaxu; C. idelalisibu i v enetoclaxu; D. ibrutynibu i l enalidomidu; E. ofatumumabu i a lemtuzumabu,B,Hematologia,2019 wiosna,106,Zaburzenia funkcjonowa nia kinazy Brutona oraz białka BCL2 w patogenezie przewlekłej białaczki limfocytowej stały się podstawą do zastosowania nowych leków : A. ofatumumabu i l enalidomidu . D. ibrutynibu i l enalidomidu . B. ibrutynibu i v enetoclaxu . E. ofatumumabu i a lemtuzumabu . C. idelalisibu i v enetoclaxu . +"Do oddziału hematologicznego została skierowana 20 -letnia kobieta, dotychczas zdrowa, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 10x109/l, bez objawów skazy krwotocznej. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien : A. oznaczyć l iczbę trombocytów w próbce krwi pobranej na cytrynian; B. oznaczyć przeciwciała przeciwpłytkowe w teście immunofluorescencji; C. oznaczyć przeciwciała przeciwpłytkowe w teście MAIPA; D. oznaczyć stężenie D -dimerów i fibrynopeptydów A i B; E. zmierzyć czas zamknięcia przy użyciu analizatora PFA -100",A,Hematologia,2019 wiosna,118,"Do oddziału hematologicznego została skierowana 20 -letnia kobieta, dotychczas zdrowa, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 10x109/l, bez objawów skazy krwotocznej. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien : A. oznaczyć l iczbę trombocytów w próbce krwi pobranej na cytrynian . B. oznaczyć przeciwciała przeciwpłytkowe w teście immunofluorescencji . C. oznaczyć przeciwciała przeciwpłytkowe w teście MAIPA . D. oznaczyć stężenie D -dimerów i fibrynopeptydów A i B . E. zmierzyć czas zamknięcia przy użyciu analizatora PFA -100." +"66-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z niedokrwistością 11 g/dL, liczbą płytek krwi 108 G/L i neutropenią 1,6 G/L , z objawami infekcji górnych dróg oddechowy ch, gorączkujący od 3 dni został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologicznego. W badaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 24g/L. Optymalne postępowanie poza leczeniem infekcji obejmuje: A. plazmaferez ę; B. plazmaferez ę i kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); C. plazmaferez ę i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD lub BR; D. weryfikacj ę wskazań do rozpoczęcia leczenia; E. weryfikacj ę wskazań do plazmaferezy i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD lub BR",D,Hematologia,2019 jesień,107,"66-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z niedokrwistością 11 g/dL, liczbą płytek krwi 108 G/L i neutropenią 1,6 G/L , z objawami infekcji górnych dróg oddechowy ch, gorączkujący od 3 dni został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologicznego. W badaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 24g/L. Optymalne postępowanie poza leczeniem infekcji obejmuje: A. plazmaferez ę. B. plazmaferez ę i kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . C. plazmaferez ę i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD lub BR . D. weryfikacj ę wskazań do rozpoczęcia leczenia. E. weryfikacj ę wskazań do plazmaferezy i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD lub BR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania transplantacji komórek krwiotwórczych u chorych na chłoniaka grudkowego (FL): 1) transplantacja komórek krwiotwórczych ( auto- i alloHSCT) jest zalecana u chorych z transformacją chłoniaka grudkowego w chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (D LBCL), którzy uzyska ją odpowiedź na R-chemioterapię; 2) auto-HSCT po leczeniu mieloablacyjnym może być rozważana jako standardowa metoda postępowania konsolidującego w 2. lub 3. remisji u chorych do 65 .-70. roku życia w przypadkach nawrotu ; 3) wykazano, że u chorych z nawrotem FL zastosowanie w 2. linii immunochemioterapii i konsolidacji auto -HSCT wydłuża OS ; 4) zaleca się autoHSCT jako konsolidację w pierwszej remisji u chorych z grupy wysokiego ryzyka według FLIPI, ponieważ w badaniach randomizowanych w ykazano wpływ tej procedury na wydłużenie OS ; 5) u chorych na chłoniaka grudkowego wykazano, że alloHSCT jest skutecz - ne u chorych z chemioopornym nawrotem po auto -HSCT, przy czym zale - cane jest wykonywanie procedury z mieloablacyjnym kondycjo nowaniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. tylko 2; E. 1,2,3",E,Hematologia,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania transplantacji komórek krwiotwórczych u chorych na chłoniaka grudkowego (FL): 1) transplantacja komórek krwiotwórczych ( auto- i alloHSCT) jest zalecana u chorych z transformacją chłoniaka grudkowego w chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (D LBCL), którzy uzyska ją odpowiedź na R-chemioterapię; 2) auto-HSCT po leczeniu mieloablacyjnym może być rozważana jako standardowa metoda postępowania konsolidującego w 2. lub 3. remisji u chorych do 65 .-70. roku życia w przypadkach nawrotu ; 3) wykazano, że u chorych z nawrotem FL zastosowanie w 2. linii immunochemioterapii i konsolidacji auto -HSCT wydłuża OS ; 4) zaleca się autoHSCT jako konsolidację w pierwszej remisji u chorych z grupy wysokiego ryzyka według FLIPI, ponieważ w badaniach randomizowanych w ykazano wpływ tej procedury na wydłużenie OS ; 5) u chorych na chłoniaka grudkowego wykazano, że alloHSCT jest skutecz - ne u chorych z chemioopornym nawrotem po auto -HSCT, przy czym zale - cane jest wykonywanie procedury z mieloablacyjnym kondycjo nowaniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. tylko 2 . E. 1,2,3 ." +"W elektroforetycznym rozdziale białek uzyskano rozlany szeroki prążek w obszarze gamma -globulin, ze zwiększoną odsetkową reprezentacją, ale bez mie - rzalnego piku. W badaniu immunofiksacji wykazano obecność białka monoklonal - nego. Z jakim stanem może być związany obserwowany wynik? A. cukrzycą; B. szpiczakiem plazmocytowym; C. marskością wątroby; D. niewydolnością serca; E. niewydolnością ner ek",B,Hematologia,2019 wiosna,72,"W elektroforetycznym rozdziale białek uzyskano rozlany szeroki prążek w obszarze gamma -globulin, ze zwiększoną odsetkową reprezentacją, ale bez mie - rzalnego piku. W badaniu immunofiksacji wykazano obecność białka monoklonal - nego. Z jakim stanem może być związany obserwowany wynik? A. cukrzycą . B. szpiczakiem plazmocytowym . C. marskością wątroby . D. niewydolnością serca . E. niewydolnością ner ek." +"Wskaż aberracje molekularne o korzystnym rokowaniu w ostrej białaczce szpikowej : 1) MLL; 2) KIT; 3) IDH1; 4) IDH2; 5) NPM; 6) BAALC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 2,6; D. 3,5; E. 1,6",B,Hematologia,2019 wiosna,41,"Wskaż aberracje molekularne o korzystnym rokowaniu w ostrej białaczce szpikowej : 1) MLL; 2) KIT; 3) IDH1; 4) IDH2; 5) NPM; 6) BAALC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 2,6. D. 3,5. E. 1,6." +"Zmiany w morfologii typowe dla niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego to : 1) obniżenie MCV ; 2) obniżenie MCHC ; 3) obniżenie stężenia Hb ; 4) zwiększenie MCV ; 5) zwiększenie MCHC ; 6) zwiększenie stężenia Hb ; 7) zwiększenie liczby PLT ; 8) obniżenie liczby PLT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,7; C. 3,4,5,8; D. 3,4,5,7; E. 4,5,6",C,Hematologia,2019 wiosna,40,"Zmiany w morfologii typowe dla niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego to : 1) obniżenie MCV ; 2) obniżenie MCHC ; 3) obniżenie stężenia Hb ; 4) zwiększenie MCV ; 5) zwiększenie MCHC ; 6) zwiększenie stężenia Hb ; 7) zwiększenie liczby PLT ; 8) obniżenie liczby PLT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,7 . C. 3,4,5,8 . D. 3,4,5,7 . E. 4,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza opornej na preparaty żelaza ( iron refractory iron deficiency anemia , IRIDA) : A. cechą charakterystyczną jest dyserytropoeza w szpiku oraz niedokrwistość, mediana wieku gdy pojawiają się p ierwsze objawy to ok; B. współistnieje z niedoborem witaminy B 12 lub kwasu foliowego niezbędnych do syntezy DNA; C. występuje wrodzony defekt białek błonowych erytrocytów; D. współistnieje tendencja do rozwoju niedokrwistości autoimmunohemolitycznej; E. występuje płaska krzywa wchłaniania żelaza",E,Hematologia,2019 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza opornej na preparaty żelaza ( iron refractory iron deficiency anemia , IRIDA) : A. cechą charakterystyczną jest dyserytropoeza w szpiku oraz niedokrwistość, mediana wieku gdy pojawiają się p ierwsze objawy to ok. 30 lat. B. współistnieje z niedoborem witaminy B 12 lub kwasu foliowego niezbędnych do syntezy DNA . C. występuje wrodzony defekt białek błonowych erytrocytów . D. współistnieje tendencja do rozwoju niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . E. występuje płaska krzywa wchłaniania żelaza ." +"Do przyczyn niedokrwistości z niedoboru witaminy B 12 należą: 1) choroba autoimmunologiczna – choroba Ad disona -Biermera ; 2) brak świeżych warzyw i owoców w diecie ; 3) nowotwór płuca ; 4) stan po resekcji proksymalnej części jelita grubego ; 5) stan po resekcji żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 1,4,5",B,Hematologia,2019 wiosna,38,"Do przyczyn niedokrwistości z niedoboru witaminy B 12 należą: 1) choroba autoimmunologiczna – choroba Ad disona -Biermera ; 2) brak świeżych warzyw i owoców w diecie ; 3) nowotwór płuca ; 4) stan po resekcji proksymalnej części jelita grubego ; 5) stan po resekcji żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 1,4,5." +"Pacjent lat 35, do tej pory nie był leczony z powodu chorób przewlekłych. W morfologii stwierdzono Hb 10,5 g/dl, RBC 5 x 103 G/L, MCV 65 fl, WBC 10 G/L, segm 70%, limfocytów 25%, monocytów 5%, P LT 350 G/L , stężenie żelaz a podwyższone , stężenie ferrytyn y podwyższon e, wskaźnik wysycenia transferryny 50%, bilirubina 0,9 mg/dl, LDH 220 U/L . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedokrwistość mikrocytarna z powodu niedoboru żelaza; B. niedokrwistość mikrocytarna typowa dla ACD; C. talasemia (nosiciel); D. niedokrwistość autoimmun ohemolityczna; E. nocna napadowa hemoglobinuria",C,Hematologia,2019 wiosna,37,"Pacjent lat 35, do tej pory nie był leczony z powodu chorób przewlekłych. W morfologii stwierdzono Hb 10,5 g/dl, RBC 5 x 103 G/L, MCV 65 fl, WBC 10 G/L, segm 70%, limfocytów 25%, monocytów 5%, P LT 350 G/L , stężenie żelaz a podwyższone , stężenie ferrytyn y podwyższon e, wskaźnik wysycenia transferryny 50%, bilirubina 0,9 mg/dl, LDH 220 U/L . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedokrwistość mikrocytarna z powodu niedoboru żelaza . B. niedokrwistość mikrocytarna typowa dla ACD . C. talasemia (nosiciel) . D. niedokrwistość autoimmun ohemolityczna. E. nocna napadowa hemoglobinuria ." +Przyczyną niedokrwistości w przebiegu chorób tkanki łącznej może /mogą być: A. niedobór witaminy B 12 w przebiegu nasilonych krwawień; B. nasilone krwawienia prowadzące do niedoboru żelaza; C. obecność u większości chorych nabytego defektu antygenów błonowych erytrocytów; D. obecność niedokrwistości autoimmunohemolitycznej oraz zaburzeń metabolizmu żela za; E. hipersplenizm w wyniku znacznej splenomegalii,D,Hematologia,2019 wiosna,36,Przyczyną niedokrwistości w przebiegu chorób tkanki łącznej może /mogą być: A. niedobór witaminy B 12 w przebiegu nasilonych krwawień. B. nasilone krwawienia prowadzące do niedoboru żelaza. C. obecność u większości chorych nabytego defektu antygenów błonowych erytrocytów. D. obecność niedokrwistości autoimmunohemolitycznej oraz zaburzeń metabolizmu żela za. E. hipersplenizm w wyniku znacznej splenomegalii. +Objawy występujące u chorego z niedokrwisto ścią sierpowatokrwinkową: A. wynikaj ą z upośledzenia krwiotworzenia w szpiku z obecn ością hematopoezy pozaszpikowej; B. są nasilone przez towarzyszący niedobór kwasu foliowego; C. wynikają z zaburzeń budowy części hemowej hemoglobiny; D. wynikają z nabytego defektu antygenów błonowych erytrocytów; E. uzależnione są od braku substancji niezbędnych do prawidłowej funkcji fagocytarnej granulocytów,B,Hematologia,2019 wiosna,35,Objawy występujące u chorego z niedokrwisto ścią sierpowatokrwinkową: A. wynikaj ą z upośledzenia krwiotworzenia w szpiku z obecn ością hematopoezy pozaszpikowej. B. są nasilone przez towarzyszący niedobór kwasu foliowego . C. wynikają z zaburzeń budowy części hemowej hemoglobiny . D. wynikają z nabytego defektu antygenów błonowych erytrocytów . E. uzależnione są od braku substancji niezbędnych do prawidłowej funkcji fagocytarnej granulocytów . +"Do kryteriów rozpoznania ciężkiej postac i anemii aplastyczne j należą: A. limfocytoza we krwi obwodowej powyżej 5 G/L przy charakterystycznym fenotypie limfocytów T; B. liczba granulocytów poniżej 0,5 G/L oraz liczba płytek krwi poniżej 20 G/L; C. odsetek blastów w szpiku powyżej 5%, ale nie przekraczający 20% u chorego z aplastycznym szpikiem; D. pancytopenia niezależnie od jej głębokości, z towarzyszącymi infekcjami o ciężkim przebiegu; E. liczba neutrofili poniżej 200/ µl oraz liczba płytek krwi poniżej 10 G/L",B,Hematologia,2019 wiosna,34,"Do kryteriów rozpoznania ciężkiej postac i anemii aplastyczne j należą: A. limfocytoza we krwi obwodowej powyżej 5 G/L przy charakterystycznym fenotypie limfocytów T . B. liczba granulocytów poniżej 0,5 G/L oraz liczba płytek krwi poniżej 20 G/L . C. odsetek blastów w szpiku powyżej 5%, ale nie przekraczający 20% u chorego z aplastycznym szpikiem . D. pancytopenia niezależnie od jej głębokości, z towarzyszącymi infekcjami o ciężkim przebiegu . E. liczba neutrofili poniżej 200/ µl oraz liczba płytek krwi poniżej 10 G/L ." +"Do najczęstszych powikłań leczenia L -asparaginazą należą: A. nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia, hipokalcemia, powikłania neurologiczne, hepatotoksyczność; B. wysięki w jamach opłucnej i osierdzia, zapalenie trzustki, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu serca; C. nadciśnienie tętnicz e, niewydolność nerek, zapalenie trzustki, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, zaburzenia rytmu serca, objawy neurotoksyc zne; D. zaburzenia hemostazy, zapalenie trzustki, hepatotoksyczność, hiperglikemia i hipertriglicerydemia; E. biegunka, nudności, wymioty, hirsutyzm, niewydolność nerek, zapalenie mięśni",D,Hematologia,2019 wiosna,33,"Do najczęstszych powikłań leczenia L -asparaginazą należą: A. nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia, hipokalcemia, powikłania neurologiczne, hepatotoksyczność . B. wysięki w jamach opłucnej i osierdzia, zapalenie trzustki, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu serca . C. nadciśnienie tętnicz e, niewydolność nerek, zapalenie trzustki, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, zaburzenia rytmu serca, objawy neurotoksyc zne. D. zaburzenia hemostazy, zapalenie trzustki, hepatotoksyczność, hiperglikemia i hipertriglicerydemia . E. biegunka, nudności, wymioty, hirsutyzm, niewydolność nerek, zapalenie mięśni ." +"U chorego lat 33 rozpoznano ostrą białaczkę limfoblastyczną typu B - common, z prawidłowym kariotypem, bez obecności chromosomu Filadelfia/genu fuzyjnego BCR -ABL1 . Wyjściowa leukocytoza wynosiła 28 G/L, nie stwierdzono klinicznych ani laboratoryjnych cech za jęcia ośrodkowego układu nerwowego. Po pierwszym cyklu chemioterapii indukującej remisję nie uzyskano całkowitej remisji, ponieważ w badaniu cytomorfologicznym i immunofenotypowym szpiku wykazano 8% limfoblastów. Po drugim cyklu indukującym dla postaci opo rnych uzyskano całkowitą remisję, a w badaniu immunofenotypowym szpiku metodą wieloparametrowej cytometrii przepływowej z czułością badania 10-3 nie wykazano obecności choroby resztkowej. W skaż dalsze postępowanie: A. należy kontynuować chemioterapię kon solidującą remisję, a następnie leczenie podtrzymujące remisję ponieważ transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych nie jest wskazana w tym przypadku; B. należy przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego w celu jak najszybszego przeprowadzenia transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych; C. należy przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego i w razie dostępności da wcy przeprowadzić transplantację allogenicznych krwiotwórczych komór ek macierzystych; transplantacja od dawcy niesp okrewnionego nie jest wskazana; D. należy przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego, transplantację allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych można odroczyć i przeprowadzi ć w przypadku pojawienia się choroby resztkowej w badaniu szpiku, lub w przypadku nawrotu choroby; E. w takiej sytuacji z powodu zbyt niskiej czułości wykonanego badania immuno - fenotypowego wskazania do transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych są względne i decyzja zależy od praktyki ośrodka leczącego i woli chorego",B,Hematologia,2019 wiosna,32,"U chorego lat 33 rozpoznano ostrą białaczkę limfoblastyczną typu B - common, z prawidłowym kariotypem, bez obecności chromosomu Filadelfia/genu fuzyjnego BCR -ABL1 . Wyjściowa leukocytoza wynosiła 28 G/L, nie stwierdzono klinicznych ani laboratoryjnych cech za jęcia ośrodkowego układu nerwowego. Po pierwszym cyklu chemioterapii indukującej remisję nie uzyskano całkowitej remisji, ponieważ w badaniu cytomorfologicznym i immunofenotypowym szpiku wykazano 8% limfoblastów. Po drugim cyklu indukującym dla postaci opo rnych uzyskano całkowitą remisję, a w badaniu immunofenotypowym szpiku metodą wieloparametrowej cytometrii przepływowej z czułością badania 10-3 nie wykazano obecności choroby resztkowej. W skaż dalsze postępowanie: A. należy kontynuować chemioterapię kon solidującą remisję, a następnie leczenie podtrzymujące remisję ponieważ transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych nie jest wskazana w tym przypadku . B. należy przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego w celu jak najszybszego przeprowadzenia transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych . C. należy przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego i w razie dostępności da wcy przeprowadzić transplantację allogenicznych krwiotwórczych komór ek macierzystych; transplantacja od dawcy niesp okrewnionego nie jest wskazana. D. należy przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego, transplantację allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych można odroczyć i przeprowadzi ć w przypadku pojawienia się choroby resztkowej w badaniu szpiku, lub w przypadku nawrotu choroby . E. w takiej sytuacji z powodu zbyt niskiej czułości wykonanego badania immuno - fenotypowego wskazania do transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych są względne i decyzja zależy od praktyki ośrodka leczącego i woli chorego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwej profilaktyki zajęcia ośrodkowego układu nerwowego , polegającej na dokanałowym podawaniu leków w okresie leczenia podtrzymującego remisję u chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną: A. profilaktykę stosuje się przez dwa lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w okresie d rugiego roku u wszystkich chorych; B. profilaktykę stosuje się przez trzy lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w czasie kolejnych dwóch lat; C. profilaktykę stosuje się u chorych w wieku do 45 lat przez trzy lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w czasie kolejnych dwóch lat; D. profilaktykę stosuje się jedynie u chorych, którzy nie byli leczen i metotreksatem podawanym systemowo w wysokich dawkach , leczenie stosuje się przez dwa lata, w o dstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w okresie drugiego roku; E. profilaktykę stosuje się jedynie u chorych, u których wcześniej stwierdzano zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, leczenie stosuje się przez trzy lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w czasie kolejnych dwóch lat",A,Hematologia,2019 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwej profilaktyki zajęcia ośrodkowego układu nerwowego , polegającej na dokanałowym podawaniu leków w okresie leczenia podtrzymującego remisję u chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną: A. profilaktykę stosuje się przez dwa lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w okresie d rugiego roku u wszystkich chorych . B. profilaktykę stosuje się przez trzy lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w czasie kolejnych dwóch lat. C. profilaktykę stosuje się u chorych w wieku do 45 lat przez trzy lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w czasie kolejnych dwóch lat. D. profilaktykę stosuje się jedynie u chorych, którzy nie byli leczen i metotreksatem podawanym systemowo w wysokich dawkach , leczenie stosuje się przez dwa lata, w o dstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w okresie drugiego roku. E. profilaktykę stosuje się jedynie u chorych, u których wcześniej stwierdzano zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, leczenie stosuje się przez trzy lata, w odstępach co 3 miesiące w czasie pierwszego roku i co 6 miesięcy w czasie kolejnych dwóch lat." +"Podtyp ostrej białaczki limfoblastycznej „ BCR -ABL1 -like” charakteryzuje się: A. obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 z transkryptem p210; ten podtyp charakteryzuje się korzystniejszym rokowaniem od ostrej białaczki limfoblas - tycznej z obecnością BCR -ABL1 z transkryptem p190 związanym z większą wrażliwości ą na inhibitory kinazy tyrozyny; B. obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 z transkryptem p230; ten podtyp charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem związanym z wysokim ryzykiem nawrotu; C. profilem ekspresji genów podobnym do ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 , jednak bez obecności t(9; 22) i genu fuzyjnego BCR -ABL1 ; ten podtyp charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem związanym z wysokim ryzykiem nawrotu; D. profilem ekspresji genów podobnym do ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 , jednak bez obecności t(9;22) i genu fuzyjnego BCR -ABL1 ; ten podtyp charakteryzuje się korzystnym rokowaniem związanym z niskim ryzykiem nawrotu; E. obecnością t(4;11), bez obecności t(9;22) i genu fuzyjnego BCR -ABL1 ; ten podtyp charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem zwią zanym z niskim odsetkiem całkowitych remisji i wysokim ryzykiem nawrotu",C,Hematologia,2019 wiosna,30,"Podtyp ostrej białaczki limfoblastycznej „ BCR -ABL1 -like” charakteryzuje się: A. obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 z transkryptem p210; ten podtyp charakteryzuje się korzystniejszym rokowaniem od ostrej białaczki limfoblas - tycznej z obecnością BCR -ABL1 z transkryptem p190 związanym z większą wrażliwości ą na inhibitory kinazy tyrozyny. B. obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 z transkryptem p230; ten podtyp charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem związanym z wysokim ryzykiem nawrotu . C. profilem ekspresji genów podobnym do ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 , jednak bez obecności t(9; 22) i genu fuzyjnego BCR -ABL1 ; ten podtyp charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem związanym z wysokim ryzykiem nawrotu . D. profilem ekspresji genów podobnym do ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością genu fuzyjnego BCR -ABL1 , jednak bez obecności t(9;22) i genu fuzyjnego BCR -ABL1 ; ten podtyp charakteryzuje się korzystnym rokowaniem związanym z niskim ryzykiem nawrotu. E. obecnością t(4;11), bez obecności t(9;22) i genu fuzyjnego BCR -ABL1 ; ten podtyp charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem zwią zanym z niskim odsetkiem całkowitych remisji i wysokim ryzykiem nawrotu ." +Według rekomendacji European Leukemia Net (ELN) w przy padku ostrej białaczki szpikowej ocenie cytologicznej należy poddać co najmniej: A. 1000 komórek jądrzastych szpiku; B. 500 komórek jądrzastych szpiku; C. 300 komórek jądrzastych szpiku; D. 200 komórek jądrzastych szpiku; E. 100 komórek jądrzastych szpiku,B,Hematologia,2019 wiosna,42,Według rekomendacji European Leukemia Net (ELN) w przy padku ostrej białaczki szpikowej ocenie cytologicznej należy poddać co najmniej: A. 1000 komórek jądrzastych szpiku . B. 500 komórek jądrzastych szpiku . C. 300 komórek jądrzastych szpiku . D. 200 komórek jądrzastych szpiku . E. 100 komórek jądrzastych szpiku . +W fazie wstępnej (tzw. przedleczenia) ostrej białaczki limfoblastycznej bez obecności chromosomu Filadelfia/genu fuzyjnego BCR -ABL1 stosuje się: A. winkrystynę i cyklofosfamid przez 7 dni w celu zmniejszenia masy guza przed właściwym leczeniem; jeżeli liczba leukocytów nie zmniejsza się po 5 dniach lub zmniejsza się poniżej 1 G/L leczenie należy przerwać; B. rytuksymab w ostrych białaczkach z ekspresj ą CD20 na powierzchni blastów na 7 dni przed rozpoczęciem chemioterapii; jeżeli nie stwierdza się ekspresji CD20 podaje się winkrystynę i cyklosfosfamid przez 7 dni w celu zmniejszenia masy guza przed właściwym leczenie m; w przypadku braku efektu lub zmnie j- szenia liczby leukocytów poniżej 1 G/L leczenie należy przerwać po 3 dniach; C. leukocytaferezę u chorych z leukocytozą powyżej 75 G/L w celu zmniejszenia liczby leukocytów do 25 G/L przed rozpoczęciem chemioterapii; D. glikokortykosteroid przez 5 -7 dni w celu zmniejszenia masy guza przed właściwym leczenie m; w przypadku braku efektu lub zmniejszenia liczby leukocytów poniżej 1 G/L leczenie należy przerwać po 3 dniach; E. glikokortykosteroid i e topozyd przez 7 dn i w celu zmniejszenia masy guza; leczenie należy kontynuować niezależnie od liczby leukocytów,D,Hematologia,2019 wiosna,29,W fazie wstępnej (tzw. przedleczenia) ostrej białaczki limfoblastycznej bez obecności chromosomu Filadelfia/genu fuzyjnego BCR -ABL1 stosuje się: A. winkrystynę i cyklofosfamid przez 7 dni w celu zmniejszenia masy guza przed właściwym leczeniem; jeżeli liczba leukocytów nie zmniejsza się po 5 dniach lub zmniejsza się poniżej 1 G/L leczenie należy przerwać. B. rytuksymab w ostrych białaczkach z ekspresj ą CD20 na powierzchni blastów na 7 dni przed rozpoczęciem chemioterapii; jeżeli nie stwierdza się ekspresji CD20 podaje się winkrystynę i cyklosfosfamid przez 7 dni w celu zmniejszenia masy guza przed właściwym leczenie m; w przypadku braku efektu lub zmnie j- szenia liczby leukocytów poniżej 1 G/L leczenie należy przerwać po 3 dniach . C. leukocytaferezę u chorych z leukocytozą powyżej 75 G/L w celu zmniejszenia liczby leukocytów do 25 G/L przed rozpoczęciem chemioterapii . D. glikokortykosteroid przez 5 -7 dni w celu zmniejszenia masy guza przed właściwym leczenie m; w przypadku braku efektu lub zmniejszenia liczby leukocytów poniżej 1 G/L leczenie należy przerwać po 3 dniach . E. glikokortykosteroid i e topozyd przez 7 dn i w celu zmniejszenia masy guza; leczenie należy kontynuować niezależnie od liczby leukocytów . +"Leczenie potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej u chorego po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych obejmuje : A. dożylne podanie acyklowiru w wysokich dawkach; B. intens yfikację leczenia immunosupresyj nego i dożylne podanie acyklowiru w wysokich dawkach; C. redukcję immunosupresji, zastosowanie rytuksymabu, a w przyp adku braku odpowiedzi na leczenie podanie chemioterapii; D. intensyfikację leczenia immunosupresyjnego, zastosowanie rytuksymabu, a w przypadku braku odpowiedzi na leczenie podanie chemioterapii; E. radioterapię powiększonych węzłów chłonnych",C,Hematologia,2019 wiosna,27,"Leczenie potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej u chorego po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych obejmuje : A. dożylne podanie acyklowiru w wysokich dawkach . B. intens yfikację leczenia immunosupresyj nego i dożylne podanie acyklowiru w wysokich dawkach . C. redukcję immunosupresji, zastosowanie rytuksymabu, a w przyp adku braku odpowiedzi na leczenie podanie chemioterapii . D. intensyfikację leczenia immunosupresyjnego, zastosowanie rytuksymabu, a w przypadku braku odpowiedzi na leczenie podanie chemioterapii . E. radioterapię powiększonych węzłów chłonnych ." +Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi występuje po : A. transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych; B. transplantacji autologicznych komórek krwiotwórczych; C. chemioterapii intensywnej w leczeniu ostrych białaczek; D. radioterapii; E. wszystki ch wymienion ych,A,Hematologia,2019 wiosna,26,Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi występuje po : A. transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych . B. transplantacji autologicznych komórek krwiotwórczych . C. chemioterapii intensywnej w leczeniu ostrych białaczek . D. radioterapii . E. wszystki ch wymienion ych. +Do odległych powikłań po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych nie należy/ą: A. zaćma; B. niedoczynność tarczycy; C. bezpłodność; D. zespół niedrożności zatokowej wątroby (SOS); E. wtórne nowotwory,D,Hematologia,2019 wiosna,25,Do odległych powikłań po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych nie należy/ą: A. zaćma . B. niedoczynność tarczycy . C. bezpłodność . D. zespół niedrożności zatokowej wątroby (SOS) . E. wtórne nowotwory . +Do powikłań występujących w e wczesnym okresie poprzeszczepowym nie należy/ą: A. zakażenia; B. choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi; C. zespół niedrożności zatokowej wątroby (SOS); D. nudności i wymioty; E. marskość wątroby,E,Hematologia,2019 wiosna,24,Do powikłań występujących w e wczesnym okresie poprzeszczepowym nie należy/ą: A. zakażenia . B. choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi . C. zespół niedrożności zatokowej wątroby (SOS) . D. nudności i wymioty . E. marskość wątroby . +Do objawów charakterystycznych dla ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi nie należy /ą: A. biegunka; B. wymioty; C. uogólniona wysypka; D. wykładniki cholestazy; E. jaskr a,E,Hematologia,2019 wiosna,23,Do objawów charakterystycznych dla ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi nie należy /ą: A. biegunka . D. wykładniki cholestazy. B. wymioty . E. jaskr a. C. uogólniona wysypka . +"W leczeniu inwazyjnej aspergilozy po przeszczepieniu allogenicznych komórek krwiotwórczych stosuje się następujące leki, z wyjątkiem : A. worykonazolu; B. amfoterycyny; C. kaspofunginy; D. flukonazolu; E. echinokandyny",D,Hematologia,2019 wiosna,22,"W leczeniu inwazyjnej aspergilozy po przeszczepieniu allogenicznych komórek krwiotwórczych stosuje się następujące leki, z wyjątkiem : A. worykonazolu . B. amfoterycyny . C. kaspofunginy . D. flukonazolu . E. echinokandyny ." +"U chorego lat 61 po chemioterapii indukującej uzyskano całkowitą remisję ostrej białaczki szpikowej z grupy wysokiego ryzyka (karioty p złożony). Chory leczony jest ponadto z powodu pierwotnego nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu II. W dalszym postępowaniu należy : A. przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego i transplantację allogenicznych komórek macierzystych; B. zastosować chemioterapię podtrzymującą; C. przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego i transplantację allogenicznych komórek macierzystych; transplantacja od dawcy niespokrewnionego nie jest wskazana; D. odstąpić od dalszego leczeni a ze względu na złe rokowanie; E. leczyć chorego wyłącznie chemioterapią, ponieważ transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych nie powinna być rozważana z uwagi na wiek chorego i choroby współistniejące",A,Hematologia,2019 wiosna,21,"U chorego lat 61 po chemioterapii indukującej uzyskano całkowitą remisję ostrej białaczki szpikowej z grupy wysokiego ryzyka (karioty p złożony). Chory leczony jest ponadto z powodu pierwotnego nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu II. W dalszym postępowaniu należy : A. przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego i transplantację allogenicznych komórek macierzystych . B. zastosować chemioterapię podtrzymującą. C. przeprowadzić procedurę doboru dawcy rodzinnego i transplantację allogenicznych komórek macierzystych; transplantacja od dawcy niespokrewnionego nie jest wskazana. D. odstąpić od dalszego leczeni a ze względu na złe rokowanie. E. leczyć chorego wyłącznie chemioterapią, ponieważ transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych nie powinna być rozważana z uwagi na wiek chorego i choroby współistniejące." +"Źródła komórek hematopoetycznych obejmują : A. szpik kostny; B. krew obwodową; C. krew pępowinową; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z wymienionych",D,Hematologia,2019 wiosna,20,"Źródła komórek hematopoetycznych obejmują : A. szpik kostny . B. krew obwodową . C. krew pępowinową . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. żadne z wymienionych ." +Głównym wskazaniem do transplantacji autologicznych komórek krwiotwórczych u dorosłych jest : A. przewlekła białaczka szpikowa; B. trombofilia wrodzona; C. szpiczak plamocytowy; D. anemia aplastyczna; E. stwardnienie rozsiane,C,Hematologia,2019 wiosna,19,Głównym wskazaniem do transplantacji autologicznych komórek krwiotwórczych u dorosłych jest : A. przewlekła białaczka szpikowa . B. trombofilia wrodzona . C. szpiczak plamocytowy . D. anemia aplastyczna . E. stwardnienie rozsiane . +Głównym wskazaniem do transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych u dorosłych jest /są: A. anemia z niedoboru żelaza; B. twardzina układowa; C. chłoniaki nieziarnicze; D. ostra białaczka szpikowa; E. przewlekła białaczka limfatyczna,D,Hematologia,2019 wiosna,18,Głównym wskazaniem do transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych u dorosłych jest /są: A. anemia z niedoboru żelaza . B. twardzina układowa . C. chłoniaki nieziarnicze . D. ostra białaczka szpikowa . E. przewlekła białaczka limfatyczna . +"Diagnostyka wrodzonej trombofilii jest wskazana : A. u osoby, która przebyła epizod samoistnej żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej przed 50; B. u wszystkich zdrowych krewnych pacjenta, który przebył epizod samoistnej żylnej choroby zakrz epowo -zatorowej; C. u osób, u których planuje się przerwanie leczenia przeciwkrzepliwego po pierwszym epizodzie samoistnej żyln ej choroby zakrzepowo -zatorowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Hematologia,2019 wiosna,17,"Diagnostyka wrodzonej trombofilii jest wskazana : A. u osoby, która przebyła epizod samoistnej żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej przed 50. rokiem życia, z dodatnim wywiadem rodzinnym (1. stopień pokrewieństwa). B. u wszystkich zdrowych krewnych pacjenta, który przebył epizod samoistnej żylnej choroby zakrz epowo -zatorowej . C. u osób, u których planuje się przerwanie leczenia przeciwkrzepliwego po pierwszym epizodzie samoistnej żyln ej choroby zakrzepowo -zatorowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Jak długo należy stos ować leczenie przeciwkrzepliwe u chorego po przebyciu dwóch epizodów samoistnej proksymalnej zakrzepicy żył głębokich i/lub zatorowości płucnej ? A. przez 3 miesiące; B. przez 6 miesięcy; C. na stałe; D. czas leczenia zależy od ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych; E. czas leczenia zależy od wyniku badań w kierunku trombofilii,D,Hematologia,2019 wiosna,16,Jak długo należy stos ować leczenie przeciwkrzepliwe u chorego po przebyciu dwóch epizodów samoistnej proksymalnej zakrzepicy żył głębokich i/lub zatorowości płucnej ? A. przez 3 miesiące . B. przez 6 miesięcy . C. na stałe. D. czas leczenia zależy od ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych . E. czas leczenia zależy od wyniku badań w kierunku trombofilii . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli ino tuzumabu ozogamycyny i blinatumo mabu w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej: 1) inotuzumab ozogamycyny to przeciwciało anty -CD22 sprzężone z kalicheamycyną stosowane w nawrotowych i opornych postaciach ostrej białaczki limfoblastycznej z prekursorów limfocytó w B; 2) inotuzumab ozogamycyny to przeciwciało anty -CD20 sprzężone z kalicheamycyną stosowane w nawrotowych i opornych postaciach ostrej białaczki limfoblastycznej z prekursorów limfocytó w B; 3) blinatumomab to bispecyficzne przeciwciało wiążące się z antygenami CD3 i CD19 stosowane w ostrych białaczkach l imfoblastycznych z prekursorów limfocytów B i T; 4) blinatumomab to bispecyficzne przeciwciało wiążące się z antygenami CD3 i CD19 stosowane w ostry ch białaczkach limfoblastycznych z prekursorów limfocytów T ; 5) blinatumomab to bispecyficzne przeciwciało wiążące się z antygenami CD3 i CD19 stosowane w ostrych białaczkach limfoblastycznych z prekursorów limfocytów B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,5; E. 2,3",C,Hematologia,2019 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli ino tuzumabu ozogamycyny i blinatumo mabu w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej: 1) inotuzumab ozogamycyny to przeciwciało anty -CD22 sprzężone z kalicheamycyną stosowane w nawrotowych i opornych postaciach ostrej białaczki limfoblastycznej z prekursorów limfocytó w B; 2) inotuzumab ozogamycyny to przeciwciało anty -CD20 sprzężone z kalicheamycyną stosowane w nawrotowych i opornych postaciach ostrej białaczki limfoblastycznej z prekursorów limfocytó w B; 3) blinatumomab to bispecyficzne przeciwciało wiążące się z antygenami CD3 i CD19 stosowane w ostrych białaczkach l imfoblastycznych z prekursorów limfocytów B i T; 4) blinatumomab to bispecyficzne przeciwciało wiążące się z antygenami CD3 i CD19 stosowane w ostry ch białaczkach limfoblastycznych z prekursorów limfocytów T ; 5) blinatumomab to bispecyficzne przeciwciało wiążące się z antygenami CD3 i CD19 stosowane w ostrych białaczkach limfoblastycznych z prekursorów limfocytów B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,5. E. 2,3." +"Akronim SLIM -CRAB uwzględnia poniższe objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka , z wyjątkiem : A. obecności zmian osteolitycznych w rezonansie magnetycznym; B. niedokrwistości; C. del17p/mutTP53, t(4;14), t(14;16); D. obecności zmian osteolitycznych w zdjęciach rentgenowskich; E. zwiększonego powyżej 100 stosunku stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy",C,Hematologia,2019 wiosna,73,"Akronim SLIM -CRAB uwzględnia poniższe objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka , z wyjątkiem : A. obecności zmian osteolitycznych w rezonansie magnetycznym . B. niedokrwistości . C. del17p/mutTP53, t(4;14), t(14;16). D. obecności zmian osteolitycznych w zdjęciach rentgenowskich . E. zwiększonego powyżej 100 stosunku stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy" +"Grupa niskiego ryzyka ostrej białaczki promielocytowej wg PETHEMA obejmuje: 1) wiek > 60 lat; 2) liczba leukocytów < 10.000/µl; 3) liczba płytek krwi < 40.000/ µl; 4) ekspresja CD66 na > 20% blastów; 5) liczba płytek > 40.000/ µl; 6) stężenie hemoglobiny < 10 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 3,4; C. 2,5; D. 2,4; E. 1,5",C,Hematologia,2019 wiosna,43,"Grupa niskiego ryzyka ostrej białaczki promielocytowej wg PETHEMA obejmuje: 1) wiek > 60 lat; 2) liczba leukocytów < 10.000/µl; 3) liczba płytek krwi < 40.000/ µl; 4) ekspresja CD66 na > 20% blastów; 5) liczba płytek > 40.000/ µl; 6) stężenie hemoglobiny < 10 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 3,4. C. 2,5. D. 2,4. E. 1,5." +"Do kryteriów częściowej remisji hematologicznej ostrej białaczki szpikowej zalicza się: 1) liczba leukocytów >1500/ µl; 2) liczba blastów we krwi pomiędzy 1 -5%; 3) liczba płytek krwi > 50.000/ µl; 4) liczba granulocytów > 1000/ µl; 5) niezależność od przetoczeń KKCz ; 6) odsetek blastów w szpiku pomiędzy 5 -20% i zmniejszenie odsetka blastów w szpiku o ≥ 50% w stosunku do wartości wyjściowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,6; B. 1,2; C. 3,6; D. 4,5; E. 5,6",A,Hematologia,2019 wiosna,45,"Do kryteriów częściowej remisji hematologicznej ostrej białaczki szpikowej zalicza się: 1) liczba leukocytów >1500/ µl; 2) liczba blastów we krwi pomiędzy 1 -5%; 3) liczba płytek krwi > 50.000/ µl; 4) liczba granulocytów > 1000/ µl; 5) niezależność od przetoczeń KKCz ; 6) odsetek blastów w szpiku pomiędzy 5 -20% i zmniejszenie odsetka blastów w szpiku o ≥ 50% w stosunku do wartości wyjściowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,6. B. 1,2. C. 3,6. D. 4,5. E. 5,6." +"W zmodyfikowanym systemie rokowniczym (R -ISS – revised int ernational staging system ) uwzględniono poza stężaniami β2-mikroglobuliny oraz albumin , aktywność dehydrogenazy mleczanowej oraz niekorzystne zmiany genetyczne. Wskaż zestaw badań genetycznych kwalifikujących do R -ISS stopnia 3 : 1) del17p; 2) t(4;14); 3) del13q; 4) t(14;16); 5) t(14;20). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",B,Hematologia,2019 wiosna,71,"W zmodyfikowanym systemie rokowniczym (R -ISS – revised int ernational staging system ) uwzględniono poza stężaniami β2-mikroglobuliny oraz albumin , aktywność dehydrogenazy mleczanowej oraz niekorzystne zmiany genetyczne. Wskaż zestaw badań genetycznych kwalifikujących do R -ISS stopnia 3 : 1) del17p; 2) t(4;14); 3) del13q; 4) t(14;16); 5) t(14;20). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"60-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z krwawieniem z błon śluzowych, zaburzeniami wzroku spowodowanymi retinopatią i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologicznego. W b adaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 44 g/L. Wskaż optymalne postępowanie : A. wyłącznie plazmafereza; B. plazmafereza i analogi zasad purynowych (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); C. plazmafereza i rozpoczęcie immunochemioterapii w oparciu o rytuksymab; D. analogi zasad purynowych (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); E. rozpoczęcie leczenia według schematu R -CHOP",C,Hematologia,2019 wiosna,70,"60-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z krwawieniem z błon śluzowych, zaburzeniami wzroku spowodowanymi retinopatią i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologicznego. W b adaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 44 g/L. Wskaż optymalne postępowanie : A. wyłącznie plazmafereza . B. plazmafereza i analogi zasad purynowych (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . C. plazmafereza i rozpoczęcie immunochemioterapii w oparciu o rytuksymab. D. analogi zasad purynowych (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . E. rozpoczęcie leczenia według schematu R -CHOP ." +"Rozpoznanie szpiczaka bezobjawowego stawia się na podstawie: 1) obecności biomarkerów związanych z aktywnością szpiczaka - myeloma defining events (MDE) , takich jak : naciek plazmocytów w szpiku > 60%, zwiększony powyżej 100 stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy i obecność c o najmniej dwóch ogniskowych nacieków w badaniu obrazowym kośćca o wymiarze co najmniej 5 mm każdy, bez cech uszkodzenia narządowego CRAB (hiper - kalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość lub ogniska ost eolityczne) ; 2) braku zmian charakterystycznych dla objawowego szp iczaka plazmocytowego SLIM -CRAB; 3) braku białka monoklonalnego; 4) obecnośc i białka monoklonalnego > 30 g/L; 5) obecności plazmocytów w szpiku > 10% i < 60% komórek ; 6) obecności białka monoklonalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5,6; C. 2,3,6; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Hematologia,2019 wiosna,69,"Rozpoznanie szpiczaka bezobjawowego stawia się na podstawie: 1) obecności biomarkerów związanych z aktywnością szpiczaka - myeloma defining events (MDE) , takich jak : naciek plazmocytów w szpiku > 60%, zwiększony powyżej 100 stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy i obecność c o najmniej dwóch ogniskowych nacieków w badaniu obrazowym kośćca o wymiarze co najmniej 5 mm każdy, bez cech uszkodzenia narządowego CRAB (hiper - kalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość lub ogniska ost eolityczne) ; 2) braku zmian charakterystycznych dla objawowego szp iczaka plazmocytowego SLIM -CRAB; 3) braku białka monoklonalnego; 4) obecnośc i białka monoklonalnego > 30 g/L; 5) obecności plazmocytów w szpiku > 10% i < 60% komórek ; 6) obecności białka monoklonalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5,6 . C. 2,3,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"65-letni chory z objawowym szpiczakiem plazmocytowym IgG kappa leczony jest w pierwszej linii schematem VTD. Przed rozpoczęciem leczenia : Hgb 11,3 g/dL, PLT 145 G/L, WBC 8,3 G/L, kreatynina 1,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 46 g/L i w moczu 0,73 g/24h. W badaniu TK kośćca liczne zmiany osteolityczne. Pozostałe parametry morfologiczne i biochemiczne w normie. Po 2 cyklach : Hgb 10,3 g/dL, PLT 146 G/L, WBC 5,3 G/L, kreatynina 1,1mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 18 g/L i w moczu 0,25 g/24h. Po 4 cyklach : Hgb 10,1 g/dL, PLT 89 G/L, WBC 4,8 G/L, kreatynina 0,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 12 g/L i w moczu 0,2 g/24h. Wskaż optymalne postępowanie : A. konieczne jest zwiększenie dawkowania leków w schemacie VTD ze względu na brak optymalnej odpowiedzi na leczenie; B. konieczna jest zmiana leczenia, bo pomimo optymalnego leczenia uzyskano częściową remisję dopiero po 4 cyklach oraz wystąpiły cytopenie; C. konieczna jest kolejna ocena, bo u chorego jest podejrzenie progresji ze wzglę du na pogłębienie niedokrwistości, ale niezależnie od uzyskanej odpowiedzi chory powinien być kwalifikowany do przeszczepienia; D. u chorego uzyskano częściową remisję, wskazane jest kontynuowanie leczenia celem pogłębienia odpowiedzi i k walifikacja do prz eszczepienia; E. chory nie kwalifikuje się do przeszczepienia, bo uzysk ano częściową remisję a leczenie powoduje istotną toksyczność hematologiczną",D,Hematologia,2019 wiosna,68,"65-letni chory z objawowym szpiczakiem plazmocytowym IgG kappa leczony jest w pierwszej linii schematem VTD. Przed rozpoczęciem leczenia : Hgb 11,3 g/dL, PLT 145 G/L, WBC 8,3 G/L, kreatynina 1,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 46 g/L i w moczu 0,73 g/24h. W badaniu TK kośćca liczne zmiany osteolityczne. Pozostałe parametry morfologiczne i biochemiczne w normie. Po 2 cyklach : Hgb 10,3 g/dL, PLT 146 G/L, WBC 5,3 G/L, kreatynina 1,1mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 18 g/L i w moczu 0,25 g/24h. Po 4 cyklach : Hgb 10,1 g/dL, PLT 89 G/L, WBC 4,8 G/L, kreatynina 0,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 12 g/L i w moczu 0,2 g/24h. Wskaż optymalne postępowanie : A. konieczne jest zwiększenie dawkowania leków w schemacie VTD ze względu na brak optymalnej odpowiedzi na leczenie. B. konieczna jest zmiana leczenia, bo pomimo optymalnego leczenia uzyskano częściową remisję dopiero po 4 cyklach oraz wystąpiły cytopenie . C. konieczna jest kolejna ocena, bo u chorego jest podejrzenie progresji ze wzglę du na pogłębienie niedokrwistości, ale niezależnie od uzyskanej odpowiedzi chory powinien być kwalifikowany do przeszczepienia . D. u chorego uzyskano częściową remisję, wskazane jest kontynuowanie leczenia celem pogłębienia odpowiedzi i k walifikacja do prz eszczepienia. E. chory nie kwalifikuje się do przeszczepienia, bo uzysk ano częściową remisję a leczenie powoduje istotną toksyczność hematologiczną ." +Objawy amyloidozy są różne w zależności od umiejscowienia złogów amyloidu. Który z wymienionych objawów występuje najrzadziej ? A. postępujące osłabienie; B. zespół nerczycowy; C. polineuropatia; D. skaza krwotoczna; E. makroglosja,E,Hematologia,2019 wiosna,67,Objawy amyloidozy są różne w zależności od umiejscowienia złogów amyloidu. Który z wymienionych objawów występuje najrzadziej ? A. postępujące osłabienie . B. zespół nerczycowy . C. polineuropatia . D. skaza krwotoczna . E. makroglosja . +"W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się bad ania molekularne. Wynik mutacji, którego z genów może wskazywać na makroglobulinemię Waldenströma? A. FLT3; B. MYD88; C. NPM -1; D. BRAF; E. CCR7",B,Hematologia,2019 wiosna,66,"W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się bad ania molekularne. Wynik mutacji, którego z genów może wskazywać na makroglobulinemię Waldenströma? A. FLT3 . B. MYD88 . C. NPM -1. D. BRAF . E. CCR7 ." +Chromosom Filadelfia (Ph) powstający w przebiegu przewlekłej białac zki szpikowej powstaje wskutek: A. delecji fragmentu genetycznego ramienia długiego chromosomu 9; B. wzajemnej translokacji między ramieniem krótkim chromosomu 9; C. wzajemnej translokacji między ramieniem długim chromosomu 9; D. wzajemnej translokacji między ramionami długimi chromosomów 9; E. wzajemnej translokacji między ramionami krótkimi chromosomów 9,D,Hematologia,2019 wiosna,65,Chromosom Filadelfia (Ph) powstający w przebiegu przewlekłej białac zki szpikowej powstaje wskutek: A. delecji fragmentu genetycznego ramienia długiego chromosomu 9. pary . B. wzajemnej translokacji między ramieniem krótkim chromosomu 9. i ramieniem długim chromosomu 22 . pary. C. wzajemnej translokacji między ramieniem długim chromosomu 9. i ramieniem krótkim chromosomu 22 . pary. D. wzajemnej translokacji między ramionami długimi chromosomów 9. i 22. pary . E. wzajemnej translokacji między ramionami krótkimi chromosomów 9. i 22. pary . +Inhibitorem kinaz tyrozynowych III generacji jest : A. nilotynib; B. dazatynib; C. ponatynib; D. bosutynib; E. imatynib,C,Hematologia,2019 wiosna,64,Inhibitorem kinaz tyrozynowych III generacji jest : A. nilotynib. B. dazatynib. C. ponatynib. D. bosutynib. E. imatynib . +Skutkiem działania genu BCR -ABL1 powstającego w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej jest: A. pobudzenie apoptozy komórek hemopoetycznych i nasi lenie proliferacji tych komórek; B. zahamowanie apoptozy komórek hemopoetycznych i zmniejs zenie proliferacji tych komórek; C. pobudzenie apoptozy komórek hemopoetycznych i zmniejszenie przylegania tych komórek do podścieliska szpiku; D. zahamowanie apoptozy komórek hemopoetycznych i zwiększenie przylegania tych komórek do podścieliska szpiku; E. zahamowanie apoptozy komórek hemopoetycznych i zmniejszenie przylegania tych komórek do podścieliska szpiku,E,Hematologia,2019 wiosna,63,Skutkiem działania genu BCR -ABL1 powstającego w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej jest: A. pobudzenie apoptozy komórek hemopoetycznych i nasi lenie proliferacji tych komórek. B. zahamowanie apoptozy komórek hemopoetycznych i zmniejs zenie proliferacji tych komórek. C. pobudzenie apoptozy komórek hemopoetycznych i zmniejszenie przylegania tych komórek do podścieliska szpiku . D. zahamowanie apoptozy komórek hemopoetycznych i zwiększenie przylegania tych komórek do podścieliska szpiku . E. zahamowanie apoptozy komórek hemopoetycznych i zmniejszenie przylegania tych komórek do podścieliska szpiku . +"Do parametrów klinicznych i hematologicznych branych pod uwagę przez systemy rokownicze w przewlekłej białaczce szpikowej (wskaźniki: Sokala, Hasforda, EUTOS i ELTS) należą m.in. : A. wielkość wątroby poniżej łuku żebrowego, liczba płytek krwi, stężenie hemoglobiny, od setek blastów we krwi obwodowej; B. wielkość śledziony poniżej łuku żebrowego, liczba płytek krwi, stężenie hemoglobiny, od setek blastów we krwi obwodowej; C. wielkość śledziony poniżej łuku żebrowego, liczba pły tek krwi, odsetek blastów we krwi obwodowej; D. wielkość wątroby i śledziony poniżej łuku żebrowego, liczba płytek krwi, odsetek blastów we krwi obwodowej; E. wielkość śledziony poniżej łuku żebrowego, obecność neutropenii, odsetek blastów we krwi obwodowe j",C,Hematologia,2019 wiosna,62,"Do parametrów klinicznych i hematologicznych branych pod uwagę przez systemy rokownicze w przewlekłej białaczce szpikowej (wskaźniki: Sokala, Hasforda, EUTOS i ELTS) należą m.in. : A. wielkość wątroby poniżej łuku żebrowego, liczba płytek krwi, stężenie hemoglobiny, od setek blastów we krwi obwodowej. B. wielkość śledziony poniżej łuku żebrowego, liczba płytek krwi, stężenie hemoglobiny, od setek blastów we krwi obwodowej. C. wielkość śledziony poniżej łuku żebrowego, liczba pły tek krwi, odsetek blastów we krwi obwodowej . D. wielkość wątroby i śledziony poniżej łuku żebrowego, liczba płytek krwi, odsetek blastów we krwi obwodowej. E. wielkość śledziony poniżej łuku żebrowego, obecność neutropenii, odsetek blastów we krwi obwodowe j." +Wynik badania ilościowego PCR (RQ -PCR) u chorego na prz ewlekłą białaczkę szpikową po 6 miesiącach leczenia inhibitorem kinaz tyrozynowych I generacji wynosi 14%. Powyższy wynik upoważnia do rozpoznania: A. niepowodzenia i modyfikacji leczenia (wdr ożenia inhibitora II generacji); B. warunków ostrzeżenia i modyfikacji leczenia (wdrożenia in hibitora II generacji); C. warunków ostrzeżenia i wykonania powyższego badania ponownie po miesiącu celem weryfikacji; D. odpowiedzi optymalnej i wykonania powyższego badania ponownie po miesiącu celem weryfikacji; E. odpowiedzi optymalnej i kontynuacji le czenia bez zmian,A,Hematologia,2019 wiosna,61,Wynik badania ilościowego PCR (RQ -PCR) u chorego na prz ewlekłą białaczkę szpikową po 6 miesiącach leczenia inhibitorem kinaz tyrozynowych I generacji wynosi 14%. Powyższy wynik upoważnia do rozpoznania: A. niepowodzenia i modyfikacji leczenia (wdr ożenia inhibitora II generacji). B. warunków ostrzeżenia i modyfikacji leczenia (wdrożenia in hibitora II generacji) . C. warunków ostrzeżenia i wykonania powyższego badania ponownie po miesiącu celem weryfikacji . D. odpowiedzi optymalnej i wykonania powyższego badania ponownie po miesiącu celem weryfikacji . E. odpowiedzi optymalnej i kontynuacji le czenia bez zmian . +"Wskaż mutacje domeny kinazy ABL niewrażliwe na działanie bosutynibu stoso wanego u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową : A. E255K, F359V; B. T315A, Y253H; C. T315I, Y253F; D. T315I, V299L; E. T315I, F317L",D,Hematologia,2019 wiosna,60,"Wskaż mutacje domeny kinazy ABL niewrażliwe na działanie bosutynibu stoso wanego u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową : A. E255K, F359V. B. T315A, Y253H. C. T315I, Y253F . D. T315I, V299L . E. T315I, F317L ." +"Wykonanie autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych u pacjenta z ostrą białaczką szpikową jest opcją leczenia , gdy chory pozostaje w całkowitej remisji i posiada następujący kariotyp: A. 46,XY; B. t(16;16); C. t(9;11); D. t(9;22); E. inv3",B,Hematologia,2019 wiosna,44,"Wykonanie autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych u pacjenta z ostrą białaczką szpikową jest opcją leczenia , gdy chory pozostaje w całkowitej remisji i posiada następujący kariotyp: A. 46,XY. B. t(16;16). C. t(9;11). D. t(9;22). E. inv3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej w przewlekłej białaczce limfocytowej: A. warunkiem jej rozpoznania jest wykrycie za pomocą bezpośredniego odczynu antyglobulinowego (Coombsa) obecności cząsteczek IgG na erytrocytach; B. liczba retykulocytów we krwi obwodowej może być podwyższona, prawidłowa lub obniżona; C. leczeniem pierwszej linii są glikokortyko stero idy; D. wystąpienie jej epizodu dobrze odpowiadającego na gliko kortyko stero idy u dotychczas bezobjawowego pacjenta nie jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia cytoredukcyjnego; E. w przypadkach opornych na glikokortyko stero idy, inne leki immunosupresyjne i rytuksymab należy rozważyć splenektomię",A,Hematologia,2019 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej w przewlekłej białaczce limfocytowej: A. warunkiem jej rozpoznania jest wykrycie za pomocą bezpośredniego odczynu antyglobulinowego (Coombsa) obecności cząsteczek IgG na erytrocytach. B. liczba retykulocytów we krwi obwodowej może być podwyższona, prawidłowa lub obniżona . C. leczeniem pierwszej linii są glikokortyko stero idy. D. wystąpienie jej epizodu dobrze odpowiadającego na gliko kortyko stero idy u dotychczas bezobjawowego pacjenta nie jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia cytoredukcyjnego . E. w przypadkach opornych na glikokortyko stero idy, inne leki immunosupresyjne i rytuksymab należy rozważyć splenektomię ." +Najczęstszą aberracją cytogenetyczną stwierdzaną badaniem FISH w limfocytach krwi obwodowej w przewlekłej białaczce limfocytowej jest: A. delecja13q14; B. delecja 11q; C. trisomia chromosomu 12; D. delecja 17p; E. wszystkie ww,A,Hematologia,2019 wiosna,57,Najczęstszą aberracją cytogenetyczną stwierdzaną badaniem FISH w limfocytach krwi obwodowej w przewlekłej białaczce limfocytowej jest: A. delecja13q14 . B. delecja 11q . C. trisomia chromosomu 12 . D. delecja 17p . E. wszystkie ww . aberracje występują z porównywalną częstością . +"Ocenę skuteczności leczenia białaczki włochatokomórkowej kladrybiną, obejmującą badanie szpiku kostnego, przeprowadza się: A. bezpośrednio po zakońc zeniu leczenia; B. po miesiącu po zakończeniu leczenia; C. po 4-6 miesiącach od zakończenia leczenia; D. po roku od zakończenia leczenia; E. żadna z wymienionych",C,Hematologia,2019 wiosna,56,"Ocenę skuteczności leczenia białaczki włochatokomórkowej kladrybiną, obejmującą badanie szpiku kostnego, przeprowadza się: A. bezpośrednio po zakońc zeniu leczenia . B. po miesiącu po zakończeniu leczenia . C. po 4-6 miesiącach od zakończenia leczenia . D. po roku od zakończenia leczenia . E. żadna z wymienionych." +Który z poniższych antygenów powierzchniowych jest najbardziej przy - datny w cytofluorometrycznym różnicowaniu przewlekłej białaczki limfocytowej i typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza ? A. CD19; B. CD20; C. CD200; D. łańcuchy lekkie immunoglobulin; E. wszystkie powyższe antygeny występują z podobną częstością na komórkach przewlekłej białaczki limfocytowej i chłoniaka z komórek płaszcza,C,Hematologia,2019 wiosna,55,Który z poniższych antygenów powierzchniowych jest najbardziej przy - datny w cytofluorometrycznym różnicowaniu przewlekłej białaczki limfocytowej i typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza ? A. CD19 . B. CD20 . C. CD200 . D. łańcuchy lekkie immunoglobulin . E. wszystkie powyższe antygeny występują z podobną częstością na komórkach przewlekłej białaczki limfocytowej i chłoniaka z komórek płaszcza . +"Wskaż te cechy wariantu białaczki włochatokomórkowej (HCL -v), które różnią go od postaci klasycznej HCL: 1) nie występuje mutacja V600F genu BRAF ; 2) występuje splenomegalia ; 3) badanie cytometryczne komórek włochatych nie wykazuje antygenu CD25 ; 4) punkcja aspiracyjna szpiku jest z reguły skuteczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Hematologia,2019 wiosna,54,"Wskaż te cechy wariantu białaczki włochatokomórkowej (HCL -v), które różnią go od postaci klasycznej HCL: 1) nie występuje mutacja V600F genu BRAF ; 2) występuje splenomegalia ; 3) badanie cytometryczne komórek włochatych nie wykazuje antygenu CD25 ; 4) punkcja aspiracyjna szpiku jest z reguły skuteczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białaczki z dużych ziarnistych limfocytów o fenotypie komórek T (T -LGL): 1) u 5-10% chorych współistnieją choroby autoimmunologiczne ; 2) postacie o łagodnym i bezobjawowym przebiegu nie wymagają leczenia ; 3) w leczeniu pierwszej linii mają zastosowanie metotreksat, cyklofosfamid i cyklosporyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 1; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",B,Hematologia,2019 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białaczki z dużych ziarnistych limfocytów o fenotypie komórek T (T -LGL): 1) u 5-10% chorych współistnieją choroby autoimmunologiczne ; 2) postacie o łagodnym i bezobjawowym przebiegu nie wymagają leczenia ; 3) w leczeniu pierwszej linii mają zastosowanie metotreksat, cyklofosfamid i cyklosporyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 1 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Niedokrwistość makrocytarna (MCV > 100 fl) występuje w przebiegu: 1) talasemii; 2) zespołu mielodysplastycznego ; 3) chorób wątroby ; 4) niedoczynności tarczycy ; 5) anemii syderoblastycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. tylko 2",A,Hematologia,2019 wiosna,52,"Niedokrwistość makrocytarna (MCV > 100 fl) występuje w przebiegu: 1) talasemii; 2) zespołu mielodysplastycznego ; 3) chorób wątroby ; 4) niedoczynności tarczycy ; 5) anemii syderoblastycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. tylko 2 ." +"Wskazaniami do splenektomii w sferocytozie są: 1) głęboka niedokrwistość ze stężeniem Hb < 8 g/dl; 2) niegojące się owrzodzenia podudzi ; 3) nasilona hematopoeza pozaszpikowa ; 4) splenomegalia; 5) kamica pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",D,Hematologia,2019 wiosna,51,"Wskazaniami do splenektomii w sferocytozie są: 1) głęboka niedokrwistość ze stężeniem Hb < 8 g/dl; 2) niegojące się owrzodzenia podudzi ; 3) nasilona hematopoeza pozaszpikowa ; 4) splenomegalia; 5) kamica pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +U pacjentów poniżej 40 . roku życia z ciężką postacią niedokrwistości aplastycznej leczeniem z wyboru w I linii jest /są: A. surowica antytymocytarna (ATG); B. cyklosporyna A; C. immunoglobuliny; D. ATG; E. transplantacja szpiku kostnego od spokrewnionego dawcy,E,Hematologia,2019 wiosna,50,U pacjentów poniżej 40 . roku życia z ciężką postacią niedokrwistości aplastycznej leczeniem z wyboru w I linii jest /są: A. surowica antytymocytarna (ATG) . B. cyklosporyna A . C. immunoglobuliny . D. ATG. E. transplantacja szpiku kostnego od spokrewnionego dawcy . +"Niedokrwistość autoimmunohemolityczna związana z obecnością zimnych przeciwciał monoklonalnych (choroba zimnych aglutynin) występuje w przebiegu: 1) infekcji wirusowych EBV, CMV ; 2) przewlekłych nowotworó w mieloproliferacyjnych ; 3) chłoniaków indolentnych ; 4) chorób układowych tkanki łącznej ; 5) chłoniaka Hodgkina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. tylko 3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienion e",C,Hematologia,2019 wiosna,49,"Niedokrwistość autoimmunohemolityczna związana z obecnością zimnych przeciwciał monoklonalnych (choroba zimnych aglutynin) występuje w przebiegu: 1) infekcji wirusowych EBV, CMV ; 2) przewlekłych nowotworó w mieloproliferacyjnych ; 3) chłoniaków indolentnych ; 4) chorób układowych tkanki łącznej ; 5) chłoniaka Hodgkina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. tylko 3 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienion e." +Neutropenia występująca w niedoborze witaminy B 12 jest związana z: A. nieprawidłową proliferacją komórek; B. nieefektywną granulopoezą w szpiku kostnym; C. marginalizacją w naczyniach krwionośnych; D. zmniejsze niem czasu przeżycia neutrofili; E. zwiększoną migracją neutrofilów do tkanek,B,Hematologia,2019 wiosna,48,Neutropenia występująca w niedoborze witaminy B 12 jest związana z: A. nieprawidłową proliferacją komórek . B. nieefektywną granulopoezą w szpiku kostnym . C. marginalizacją w naczyniach krwionośnych . D. zmniejsze niem czasu przeżycia neutrofili . E. zwiększoną migracją neutrofilów do tkanek . +"Immunologiczny mechanizm neutropenii występuje w przebiegu: 1) neutropenii cyklicznej ; 2) anemii Fanconiego ; 3) wybiórczej aplazji białokrwinkowej ; 4) białaczki z dużych ziarnistych limfocytów T ; 5) neutropenii łagodnej rodzinnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 3,4; E. tylko 4",D,Hematologia,2019 wiosna,47,"Immunologiczny mechanizm neutropenii występuje w przebiegu: 1) neutropenii cyklicznej ; 2) anemii Fanconiego ; 3) wybiórczej aplazji białokrwinkowej ; 4) białaczki z dużych ziarnistych limfocytów T ; 5) neutropenii łagodnej rodzinnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 3,4. E. tylko 4 ." +"Diagnostykę w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii należy wykonać u pacjentów : 1) z obecnością wewnątrznaczyniowej hemolizy i ujemnym odczynem Coombsa, szczególnie jeśli współistnieje niedobór żelaza ; 2) z nadpłytkowością i podwyższoną leukocytozą ; 3) z żylną zakrzepicą o nietypowej lokalizacji ; 4) z zespołem wykrzepiania wewnątrznaczy niowego ; 5) z epizodami dysfagii lub bólów brzucha z obecnośc ią hemolizy wewnątrznaczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Hematologia,2019 wiosna,46,"Diagnostykę w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii należy wykonać u pacjentów : 1) z obecnością wewnątrznaczyniowej hemolizy i ujemnym odczynem Coombsa, szczególnie jeśli współistnieje niedobór żelaza ; 2) z nadpłytkowością i podwyższoną leukocytozą ; 3) z żylną zakrzepicą o nietypowej lokalizacji ; 4) z zespołem wykrzepiania wewnątrznaczy niowego ; 5) z epizodami dysfagii lub bólów brzucha z obecnośc ią hemolizy wewnątrznaczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej: A. objawy ogóln e (nieuzasadniona infekcją gorączka powyżej 38 °C utrzymująca się powyżej 2 tygodni, niezamierzona utrata wagi ciała pow; B. zwiększona podatność na zakażenia wynika z obniżonego stężenia immunoglobulin oraz zaburzeń czynności limfocytów T i innych ogniw układu immunologicznego; C. uzyskaniu remisji choroby nie zawsze towarzyszy normalizacja surowiczego stężenia immunoglobulin; D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna występuje w przebiegu choroby u < 10% pacjentów; E. choroba może ulec transformacji w nowotwór limfoproliferacyjny agresywny",A,Hematologia,2019 wiosna,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej: A. objawy ogóln e (nieuzasadniona infekcją gorączka powyżej 38 °C utrzymująca się powyżej 2 tygodni, niezamierzona utrata wagi ciała pow. 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nocne poty, znaczne osłab ienie) występują w chwili rozpoznania u 20 -30% pacjentów . B. zwiększona podatność na zakażenia wynika z obniżonego stężenia immunoglobulin oraz zaburzeń czynności limfocytów T i innych ogniw układu immunologicznego . C. uzyskaniu remisji choroby nie zawsze towarzyszy normalizacja surowiczego stężenia immunoglobulin . D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna występuje w przebiegu choroby u < 10% pacjentów . E. choroba może ulec transformacji w nowotwór limfoproliferacyjny agresywny ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka bezobjawowego : A. odmianę bezobjawową stwierdza się u 33% chorych; B. ryzyko ewolucji do postaci objawowej wynosi 10% rocznie w ciągu pierwszych 5 lat i później 2 -3% rocznie; C. ryzyko ewolucji do postaci objawowej w grupie wysokiego ryzyka wynosi 90% w ciągu roku; D. leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się tylko u cho rych wysokiego ryzyka; E. obecnie leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się u wszystkich chorych,B,Hematologia,2019 jesień,108,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka bezobjawowego : A. odmianę bezobjawową stwierdza się u 33% chorych . B. ryzyko ewolucji do postaci objawowej wynosi 10% rocznie w ciągu pierwszych 5 lat i później 2 -3% rocznie . C. ryzyko ewolucji do postaci objawowej w grupie wysokiego ryzyka wynosi 90% w ciągu roku . D. leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się tylko u cho rych wysokiego ryzyka . E. obecnie leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się u wszystkich chorych . +"W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się badania molekularne. Wynik mutacji, którego z genów może wskazywać na makroglobuline mię Waldenströma? A. FLT3; B. CXCR4; C. NPM -1; D. BRAF; E. CCR7",B,Hematologia,2019 jesień,109,"W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się badania molekularne. Wynik mutacji, którego z genów może wskazywać na makroglobuline mię Waldenströma? A. FLT3. B. CXCR4. C. NPM -1. D. BRAF. E. CCR7." +Objawy amyloidozy są różne w zależności od umiejscowienia złogów amyloidu. Który z wymienionych objawów występuje najczęściej ? A. postępujące osłabienie; B. zespół nerczycowy; C. organomegalia; D. kardiomiopatia; E. makroglosja,A,Hematologia,2019 jesień,110,Objawy amyloidozy są różne w zależności od umiejscowienia złogów amyloidu. Który z wymienionych objawów występuje najczęściej ? A. postępujące osłabienie . D. kardiomiopatia . B. zespół nerczycowy . E. makroglosja . C. organomegalia . +Fotoforeza pozaustrojowa jest stosowana w leczeniu: A. nawrotowych postaci chłoniaka z komórek płaszcza; B. chłoniaka anaplastycznego ALK(+); C. zespołu Sezary’ego; D. chłoniaka limfoplazmocytowego z objawami zespołu nadlepkości; E. chłoniaka śledzionowego z potwierdzonym zakażeniem HCV,C,Hematologia,2018 jesień,77,Fotoforeza pozaustrojowa jest stosowana w leczeniu: A. nawrotowych postaci chłoniaka z komórek płaszcza . B. chłoniaka anaplastycznego ALK(+) . C. zespołu Sezary’ego . D. chłoniaka limfoplazmocytowego z objawami zespołu nadlepkości . E. chłoniaka śledzionowego z potwierdzonym zakażeniem HCV . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta: A. czas podwojenia masy węzłowej wynosi ok; B. wskaźnik Ki67/MIB1 wynosi > 95%; C. molekularnym markerem chłoniaka Burkitta jest zwiększona ekspresja MYC; D. leczenie według protokołu R -CHOP cechuje wysoka skuteczność i jest to postępowanie z wyboru; E. obowiązkowa jest profilaktyka zajęcia OUN,D,Hematologia,2018 jesień,76,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Burkitta: A. czas podwojenia masy węzłowej wynosi ok. 24 godz. B. wskaźnik Ki67/MIB1 wynosi > 95% . C. molekularnym markerem chłoniaka Burkitta jest zwiększona ekspresja MYC . D. leczenie według protokołu R -CHOP cechuje wysoka skuteczność i jest to postępowanie z wyboru . E. obowiązkowa jest profilaktyka zajęcia OUN . +Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące poprzeszczepieniową chorobę limfoproliferacyjną (PTLD): A. rozrost dotyczy linii T -komórkowej; B. schorzenie ma często związek z zakażeniem EBV; C. klon nowotworowy wywodzi się z komórek biorcy; D. największe ryzyko PTLD obserwuje się u osób po przeszczepieniu serca i płuc; E. leczenie polega redukcji dawki leków immunosupresyjnych i/lub na podawaniu rytuksymabu,A,Hematologia,2018 jesień,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące poprzeszczepieniową chorobę limfoproliferacyjną (PTLD): A. rozrost dotyczy linii T -komórkowej . B. schorzenie ma często związek z zakażeniem EBV . C. klon nowotworowy wywodzi się z komórek biorcy . D. największe ryzyko PTLD obserwuje się u osób po przeszczepieniu serca i płuc . E. leczenie polega redukcji dawki leków immunosupresyjnych i/lub na podawaniu rytuksymabu . +Wysokodawkowana chemioterapia z autologicznym przeszczepieniem komórek hematopoetycznych jest zalecana jako konsolidacja po chemioterapii I linii u młodszych chorych z rozpoznanym de novo : A. chłoniakiem rozlanym z dużych limfocytów B (DLBCL) niskiego ryzyka wg IPI; B. chłoniakiem z komórek płaszcza; C. chłoniakiem Burkitta; D. chłoniakiem grudkowego; E. chłoniakiem strefy brzeżnej,B,Hematologia,2018 jesień,74,Wysokodawkowana chemioterapia z autologicznym przeszczepieniem komórek hematopoetycznych jest zalecana jako konsolidacja po chemioterapii I linii u młodszych chorych z rozpoznanym de novo : A. chłoniakiem rozlanym z dużych limfocytów B (DLBCL) niskiego ryzyka wg IPI . B. chłoniakiem z komórek płaszcza . C. chłoniakiem Burkitta . D. chłoniakiem grudkowego . E. chłoniakiem strefy brzeżnej . +"Pacjent z rozpoznaniem ciężkiej postaci hemofilii A o masie 80 kg przed planowanym zabiegiem ekstrakcji zęba. Należy podać koncentrat czynnika VIII w dawce : A. 25 j; B. 50 j; C. 80 j; D. 4000 j; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",A,Hematologia,2018 jesień,73,"Pacjent z rozpoznaniem ciężkiej postaci hemofilii A o masie 80 kg przed planowanym zabiegiem ekstrakcji zęba. Należy podać koncentrat czynnika VIII w dawce : A. 25 j.m./kg . B. 50 j.m./kg . C. 80 j.m./kg . D. 4000 j.m./kg . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D ." +Chory w wieku 70 lat leczony jest azacytydyną z powodu MDS RAEB 2 (anemia oporna na leczenie z nadmiarem blastów). Badanie cytogenetyczne wykazało zmianę -7. Odsetek blastów w szpiku wynosił w czasie stawiania rozpoznania 18%. Po 5 cyklach leczenia uzyskano remisję całkowitą. Jak należy postąpić dalej? A. zastosować jeszcze 2 cykle leczenia azacyty dyną; B. zakończyć leczenie; C. kontynuować leczenie azacytydyną aż do progresji lub wystąpienia toksyczności; D. wykonać al lotransplantację komórek krwiotwórczych z kondycjonowaniem mieloablacyjnym; E. wykonać autotransplantację komórek krwiotwórczych,C,Hematologia,2018 jesień,72,Chory w wieku 70 lat leczony jest azacytydyną z powodu MDS RAEB 2 (anemia oporna na leczenie z nadmiarem blastów). Badanie cytogenetyczne wykazało zmianę -7. Odsetek blastów w szpiku wynosił w czasie stawiania rozpoznania 18%. Po 5 cyklach leczenia uzyskano remisję całkowitą. Jak należy postąpić dalej? A. zastosować jeszcze 2 cykle leczenia azacyty dyną . B. zakończyć leczenie . C. kontynuować leczenie azacytydyną aż do progresji lub wystąpienia toksyczności . D. wykonać al lotransplantację komórek krwiotwórczych z kondycjonowaniem mieloablacyjnym . E. wykonać autotransplantację komórek krwiotwórczych . +"Do leczenia niedokrwistości czynnikami stymulującymi erytropoezę kwalifikują się chorzy na zespoły mielodysplastyczne: A. którzy należą do grupy niskiego ryzyka (z grupy ryzyka niskiego i pośredniego 1 wg IPSS), wymagający przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych (K KCz); B. którzy należą do grupy wysokiego ryzyka (z grupy ryzyka pośredniego 2 i wysokiego wg IPSS), wymagający przetoczeń KKCz; C. jedynie chorzy leczeni intensywną chemioterapią typową dla ostrych białaczek, którzy wymagają przetoczeń KKCz; D. wszyscy chorzy wymagający przetoczeń KKCz, niezależnie od grupy ryzyka wg IPSS; E. u chorych na MDS nie należy stosować czynników stymulujących erytropoezę",A,Hematologia,2018 jesień,71,"Do leczenia niedokrwistości czynnikami stymulującymi erytropoezę kwalifikują się chorzy na zespoły mielodysplastyczne: A. którzy należą do grupy niskiego ryzyka (z grupy ryzyka niskiego i pośredniego 1 wg IPSS), wymagający przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych (K KCz) . B. którzy należą do grupy wysokiego ryzyka (z grupy ryzyka pośredniego 2 i wysokiego wg IPSS), wymagający przetoczeń KKCz . C. jedynie chorzy leczeni intensywną chemioterapią typową dla ostrych białaczek, którzy wymagają przetoczeń KKCz . D. wszyscy chorzy wymagający przetoczeń KKCz, niezależnie od grupy ryzyka wg IPSS . E. u chorych na MDS nie należy stosować czynników stymulujących erytropoezę ." +Mutacja V617F genu JAK2 występuje w: A. mastocytozie; B. nadpłytkowości samoistnej; C. zespole mielodysplastycznym RARS -T; D. przewlekłej białaczce mielomonocytowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Hematologia,2018 jesień,70,Mutacja V617F genu JAK2 występuje w: A. mastocytozie . B. nadpłytkowości samoistnej . C. zespole mielodysplastycznym RARS -T. D. przewlekłej białaczce mielomonocytowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Które z poniżej wymienionych nieprawidłowości cytogenetycznych należą do niekorzystnych cech wg IPSS (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny) ? A. defekty złożone ≥ 2 zmiany cytogenetyczne; B. 5q-; C. anomalie chromosomu 7, defekty złożone ≥ 3 zmiany cytogenetyczne; D. +8; E. –Y",C,Hematologia,2018 jesień,69,"Które z poniżej wymienionych nieprawidłowości cytogenetycznych należą do niekorzystnych cech wg IPSS (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny) ? A. defekty złożone ≥ 2 zmiany cytogenetyczne . B. 5q-. C. anomalie chromosomu 7, defekty złożone ≥ 3 zmiany cytogenetyczne . D. +8. E. –Y." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące charakterystyki i leczenia chorych na szpiczaka bezobjawowego: A. odmianę bezobjawową stwierdza się u 30% chorych; B. ryzyko ewolucji do postaci objawowej wynosi 10% rocznie w ciągu pierwszych 5 lat i później 2 -3% rocznie; C. ryzyko ewolucji do postaci objawowej w grupie wysokiego ryzyka wynosi 90% w ciągu roku; D. leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się tylko u chorych wysokiego ryzyka; E. obecnie leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się u wszystkich chorych,B,Hematologia,2018 jesień,68,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące charakterystyki i leczenia chorych na szpiczaka bezobjawowego: A. odmianę bezobjawową stwierdza się u 30% chorych . B. ryzyko ewolucji do postaci objawowej wynosi 10% rocznie w ciągu pierwszych 5 lat i później 2 -3% rocznie . C. ryzyko ewolucji do postaci objawowej w grupie wysokiego ryzyka wynosi 90% w ciągu roku . D. leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się tylko u chorych wysokiego ryzyka . E. obecnie leczenie postaci bezobjawowej rozpoczyna się u wszystkich chorych . +"Rozpoznanie szpiczaka bezobjawowego stawia się na podstawie : 1) obecności biomarkerów związanych z aktywnością szpiczaka - myeloma defining events (MDE) , takich jak naciek plazmocytów w szpiku > 60%, zwiększony stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 i obecność co najmniej dwóch ogniskowych nacieków w badaniu obrazowym kośćca o wymiarze co najmniej 5 m m każdy, bez cech uszkodzenia narządowego CRAB (hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość lub ogniska osteolityczne); 2) brak zmian charakterystycznych dla objawowego szpiczaka plazmocytowego SLIM -CRAB; 3) obecność białka monoklonalnego; 4) obecnoś ć białka monoklonalnego > 30 g/L; 5) obecność plazmocytów w szpiku > 10% komórek i < 60%; 6) braku objawów B (gorączka, poty nocne, utrata masy ciała ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,5,6; C. 2,3,6; D. 2,3,5; E. 4,5,6",D,Hematologia,2018 jesień,67,"Rozpoznanie szpiczaka bezobjawowego stawia się na podstawie : 1) obecności biomarkerów związanych z aktywnością szpiczaka - myeloma defining events (MDE) , takich jak naciek plazmocytów w szpiku > 60%, zwiększony stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 i obecność co najmniej dwóch ogniskowych nacieków w badaniu obrazowym kośćca o wymiarze co najmniej 5 m m każdy, bez cech uszkodzenia narządowego CRAB (hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość lub ogniska osteolityczne); 2) brak zmian charakterystycznych dla objawowego szpiczaka plazmocytowego SLIM -CRAB; 3) obecność białka monoklonalnego; 4) obecnoś ć białka monoklonalnego > 30 g/L; 5) obecność plazmocytów w szpiku > 10% komórek i < 60%; 6) braku objawów B (gorączka, poty nocne, utrata masy ciała ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,5,6 . C. 2,3,6 . D. 2,3,5 . E. 4,5,6 ." +W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się bad ania molekularne. Wynik mutacji którego z genów może wskazywać na makroglobulemię Waldenströma? A. FLT3; B. MYC; C. NPM -1; D. BRAF; E. MYD88,E,Hematologia,2018 jesień,66,W diagnostyce hematologicznej coraz częściej wykorzystuje się bad ania molekularne. Wynik mutacji którego z genów może wskazywać na makroglobulemię Waldenströma? A. FLT3 . B. MYC . C. NPM -1. D. BRAF . E. MYD88 . +"Do niekorzystnych czynników rokowniczych chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B leczonych R -CHOP nie należy : A. wysoki IPI; B. podtyp molekularny z komórek B ośrodków rozmnażania ( germinal center B - cell like , GCB); C. obecność rearanżacji MYC przy jednoczesnej rearanżacji genów BCL2 lub BCL6 (double hit/ triple hit lymphoma ); D. wysoki wskaźnik proliferacyjny Ki67; E. dodatni wynik PET po 2 -4 cyklach chemioterapii",B,Hematologia,2018 jesień,78,"Do niekorzystnych czynników rokowniczych chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B leczonych R -CHOP nie należy : A. wysoki IPI . B. podtyp molekularny z komórek B ośrodków rozmnażania ( germinal center B - cell like , GCB) . C. obecność rearanżacji MYC przy jednoczesnej rearanżacji genów BCL2 lub BCL6 (double hit/ triple hit lymphoma ). D. wysoki wskaźnik proliferacyjny Ki67 . E. dodatni wynik PET po 2 -4 cyklach chemioterapii ." +Objawy amyloidozy są różne w zależności od umiejscowienia złogów amyloidu. Który z wymienionych objawów występuje najrzadziej? A. postępujące osłabienie; B. zespół nerczycowy; C. polineuropatia; D. makroglosja; E. skaza krwotoczna,D,Hematologia,2018 jesień,65,Objawy amyloidozy są różne w zależności od umiejscowienia złogów amyloidu. Który z wymienionych objawów występuje najrzadziej? A. postępujące osłabienie . D. makroglosja . B. zespół nerczycowy . E. skaza krwotoczna . C. polineuropatia . +"Akronim SLIM -CRAB uwzględnia objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka, z wyjątkiem : A. obecności zmian osteolitycznych w rezonansie magnetycznym; B. niedokrwistości; C. poziom u białka M; D. obecności zmian osteolitycznych w zdjęciach rentgenowskich; E. zwiększon ego stosunk u stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100",C,Hematologia,2018 jesień,63,"Akronim SLIM -CRAB uwzględnia objawy narządowe i biomarkery aktywności szpiczaka, z wyjątkiem : A. obecności zmian osteolitycznych w rezonansie magnetycznym . B. niedokrwistości . C. poziom u białka M . D. obecności zmian osteolitycznych w zdjęciach rentgenowskich . E. zwiększon ego stosunk u stężenia klonalnych do nieklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy powyżej 100 ." +"W elektroforetycznym rozdziale białek uzyskano rozlany szeroki prążek w obszarze gamma -globulin, ze zwiększoną odsetkową reprezentacją. W badaniu immunofiksacji nie wykazano obecności białka monoklonalnego. Z jakim stanem może być związany obserwowany wynik? A. cukrzycą; B. szpiczakiem plazmocytowym; C. marskością wątroby; D. niewydolnością serca; E. niewydolnością nerek",C,Hematologia,2018 jesień,62,"W elektroforetycznym rozdziale białek uzyskano rozlany szeroki prążek w obszarze gamma -globulin, ze zwiększoną odsetkową reprezentacją. W badaniu immunofiksacji nie wykazano obecności białka monoklonalnego. Z jakim stanem może być związany obserwowany wynik? A. cukrzycą . D. niewydolnością serca . B. szpiczakiem plazmocytowym . E. niewydolnością nerek . C. marskością wątroby ." +"POEMS jest klonalną chorobą nowotworową spowodowaną zaburzeniami komórki plazmatycznej z charakterystycznym obrazem klinicznym , w którego akronimie zawarte są następujące objawy : P - polineuropatia, O - organomegalia, E - endokrynopatia, M - obecność białka, S - zmiany skórne. Który z innych objawów jest najczęściej obserwowany u chorych z zespołem POEMS? A. obrzęki obwodowe; B. neuropatia; C. sinica; D. nadkrwistość; E. małopłytkowość",A,Hematologia,2018 jesień,61,"POEMS jest klonalną chorobą nowotworową spowodowaną zaburzeniami komórki plazmatycznej z charakterystycznym obrazem klinicznym , w którego akronimie zawarte są następujące objawy : P - polineuropatia, O - organomegalia, E - endokrynopatia, M - obecność białka, S - zmiany skórne. Który z innych objawów jest najczęściej obserwowany u chorych z zespołem POEMS? A. obrzęki obwodowe . D. nadkrwistość . B. neuropatia . E. małopłytkowość . C. sinica ." +"W zmodyfikowanym systemie rokowniczym (R -ISS - revised international staging system ) uwzględniono poza stężeniami β2-mikroglobuliny oraz albuminy aktywność dehydrogenazy mleczanowej i niekorzystne zmiany genetyczne. Wskaż zestaw wyników badań genetycznych kwalifikujących do R -ISS stopnia 3: 1) del17p ; 2) t(4;14) ; 3) del13q ; 4) t(14;16); 5) t(14;20). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",B,Hematologia,2018 jesień,60,"W zmodyfikowanym systemie rokowniczym (R -ISS - revised international staging system ) uwzględniono poza stężeniami β2-mikroglobuliny oraz albuminy aktywność dehydrogenazy mleczanowej i niekorzystne zmiany genetyczne. Wskaż zestaw wyników badań genetycznych kwalifikujących do R -ISS stopnia 3: 1) del17p ; 2) t(4;14) ; 3) del13q ; 4) t(14;16); 5) t(14;20). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 2,3,4 ." +"63-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z krwawieniem z nosa, zaburzeniami wzroku spowodowanymi retinopatią i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologiczneg o. W badaniach dodatkowych PLT 90 G/L, Hgb 11,2, WBC 9,6 G/L. Wykazano stężenie IgM 44 g/L. Jakie postępowanie jest najbardziej prawidłowe? A. plazmafereza i kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); B. rozpoczęcie leczenia schematem bendamustyna i rytuksymab (BR); C. plazmafereza i rozpoczęcie leczenia według schematu BR; D. kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości); E. plazmafereza i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD (ry tuksymab, cyklofosfamid i deksametazon) lub BDR (bortezomib, deksametazon i rytuksymab)",E,Hematologia,2018 jesień,59,"63-letni chory na makroglobulinemię Waldenströma z krwawieniem z nosa, zaburzeniami wzroku spowodowanymi retinopatią i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologiczneg o. W badaniach dodatkowych PLT 90 G/L, Hgb 11,2, WBC 9,6 G/L. Wykazano stężenie IgM 44 g/L. Jakie postępowanie jest najbardziej prawidłowe? A. plazmafereza i kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . B. rozpoczęcie leczenia schematem bendamustyna i rytuksymab (BR) . C. plazmafereza i rozpoczęcie leczenia według schematu BR . D. kladrybina (bez rytuksymabu ze względu na ryzyko nasilenia objawów nadlepkości) . E. plazmafereza i rozpoczęcie leczenia według schematu RCD (ry tuksymab, cyklofosfamid i deksametazon) lub BDR (bortezomib, deksametazon i rytuksymab) ." +"Chłoniak z obwodowych limfocytów T, nieokreślony: A. jest najczęstszym chłoniakiem skórnym wywodzącym się z limfocytów T; B. ma bardzo zróżnicowany obraz mikroskopowy; C. występuje najczęściej u dzieci i młodych dorosłych; D. ma długotrwały przebieg; E. dobrze odpowiada na leczenie",B,Hematologia,2018 jesień,58,"Chłoniak z obwodowych limfocytów T, nieokreślony: A. jest najczęstszym chłoniakiem skórnym wywodzącym się z limfocytów T . B. ma bardzo zróżnicowany obraz mikroskopowy . C. występuje najczęściej u dzieci i młodych dorosłych . D. ma długotrwały przebieg . E. dobrze odpowiada na leczenie ." +"Lymphomatoid papulosis : 1) należy do rozrostów z komórek T ; 2) należy do rozrostów z komórek B ; 3) wykazuje dodatni odczyn immunohistochemiczny na CD30 ; 4) przebiega w postaci zmian skórnych ; 5) zajmuje przede wszystkim płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 1,5",A,Hematologia,2018 jesień,57,"Lymphomatoid papulosis : 1) należy do rozrostów z komórek T ; 2) należy do rozrostów z komórek B ; 3) wykazuje dodatni odczyn immunohistochemiczny na CD30 ; 4) przebiega w postaci zmian skórnych ; 5) zajmuje przede wszystkim płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 2,4. D. 1,3,5. E. 1,5." +"Chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą limfocytów wykazuje morfologiczne podobieństwo do: A. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać stwardnienie guzkowe; B. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać mieszanokomórkowa; C. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać bogata w limfocyty; D. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać uboga w limfocyty; E. postaci polimorficznej potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej",C,Hematologia,2018 jesień,56,"Chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą limfocytów wykazuje morfologiczne podobieństwo do: A. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać stwardnienie guzkowe . B. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać mieszanokomórkowa . C. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać bogata w limfocyty . D. klasycznego chłoniaka Hodgkina, postać uboga w limfocyty . E. postaci polimorficznej potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej ." +"Najczęstszym chłoniakiem rozwijającym się u chorych z HIV jest: A. chłoniak rozlany z dużych komórek B, nieokreślony; B. szpiczak; C. chłoniak plazmablastyczny; D. chłoniak limfoplazmocytowy; E. chłoniak Burkitta",E,Hematologia,2018 jesień,55,"Najczęstszym chłoniakiem rozwijającym się u chorych z HIV jest: A. chłoniak rozlany z dużych komórek B, nieokreślony . B. szpiczak. C. chłoniak plazmablastyczny . D. chłoniak limfoplazmocytowy. E. chłoniak Burkitta ." +"Chłoniak B niesklasyfikowany o cechach pośrednich pomiędzy DLBCL i klasycznym chłoniakiem Hodgkina: 1) występuje głównie u młodych m ężczyzn ; 2) często powoduje zespół żyły głównej górnej ; 3) nigdy nie zajmuje obwodowych węzłów chłonnych ; 4) nie prowadzi do rozwoju włóknienia podścieliska ani martwicy ; 5) ma gorsze rokowanie niż DLBCL oraz klasyczny chłoniak Hodgkina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3",B,Hematologia,2018 jesień,54,"Chłoniak B niesklasyfikowany o cechach pośrednich pomiędzy DLBCL i klasycznym chłoniakiem Hodgkina: 1) występuje głównie u młodych m ężczyzn ; 2) często powoduje zespół żyły głównej górnej ; 3) nigdy nie zajmuje obwodowych węzłów chłonnych ; 4) nie prowadzi do rozwoju włóknienia podścieliska ani martwicy ; 5) ma gorsze rokowanie niż DLBCL oraz klasyczny chłoniak Hodgkina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 2,4. D. 2,4,5. E. 1,2,3." +"Chłoniak z dużych komórek B bogaty w limfocyty T i histiocyty: A. zbudowany jest z pól dużych nowotworowych komórek linii B; B. zbudowany jest z licznych nowotworowych komórek, zarówno linii B jak i T; C. ma łagodny przebieg, ponieważ komórki nowotworowe są nieliczne; D. ma agresywny przebieg zajmując liczne narządy; E. występuje głównie u młodych kobiet",D,Hematologia,2018 jesień,53,"Chłoniak z dużych komórek B bogaty w limfocyty T i histiocyty: A. zbudowany jest z pól dużych nowotworowych komórek linii B . B. zbudowany jest z licznych nowotworowych komórek, zarówno linii B jak i T . C. ma łagodny przebieg, ponieważ komórki nowotworowe są nieliczne . D. ma agresywny przebieg zajmując liczne narządy . E. występuje głównie u młodych kobiet ." +"Chłoniakiem, w którym „łagodny” obraz mikroskopowy nie koreluje z przebiegiem klinicznym , jest: A. chłoniak limfoplazmocytowy; B. chłoniak strefy brzeżnej; C. chłoniak płaszcza; D. chłoniak plazmablastyczny; E. pierwotny skórny chłoniak z dużych C",C,Hematologia,2018 jesień,52,"Chłoniakiem, w którym „łagodny” obraz mikroskopowy nie koreluje z przebiegiem klinicznym , jest: A. chłoniak limfoplazmocytowy . D. chłoniak plazmablastyczny . B. chłoniak strefy brzeżnej . E. pierwotny skórny chłoniak z dużych C. chłoniak płaszcza . komórek B, typu kończynowego ." +"65-letni chory z objawowym szpiczakiem plazmocytowym IgG kappa leczony jest w pierwszej linii schematem VTD. Przed rozpoczęciem leczenia HgB 11,3 g/dL, PLT 145 G/L, WBC 8,3 G/L, kreatynina 1,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 46 g/L i w mocz u 0,73 g/24h. W badaniu TK kośćca liczne zmiany osteolityczne. Pozostałe parametry morfologiczne i biochemiczne w normie. Po 2 cyklach Hgb 10,3 g/dL, PLT 146 G/L, WBC 5,3 G/L, kreatynina 1,1 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 18 g/L i w moczu 0,25 g/24h. Po 4 cyklach Hgb 10,1 g/dL, PLT 89 G/L, WBC 4,8 G/L, kreatynina 0,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 12 g/L i w moczu 0,2 g/24h. Wskaż najlepsze postępowanie : A. u chorego uzyskano częściową remisję, wskazane jest kontynuowanie leczenia celem pogłębienia odpowiedzi i kwalifikacja do przeszczepienia; B. konieczna jest zmian leczenia, bo pomimo optymalnego leczenia uzyskano częściową remisję dopiero po 4 cyklach oraz wystąpiły cytopenie; C. konieczna jest kolejna ocena, bo u choreg o jest podejrzenie progresji ze względu na pogłębienie niedokrwistości, ale niezależnie od uzyskanej odpowiedzi chory powinien być kwalifikowany do przeszczepienia; D. konieczne jest zwiększenie dawkowania leków w schemacie VTD ze względu na brak optymalne j odpowiedzi na leczenie; E. chory nie kwalifikuje się do przeszczepienia, bo uzyskano częściową remisję a leczenie powoduje istotną toksyczność hematologiczną",A,Hematologia,2018 jesień,64,"65-letni chory z objawowym szpiczakiem plazmocytowym IgG kappa leczony jest w pierwszej linii schematem VTD. Przed rozpoczęciem leczenia HgB 11,3 g/dL, PLT 145 G/L, WBC 8,3 G/L, kreatynina 1,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 46 g/L i w mocz u 0,73 g/24h. W badaniu TK kośćca liczne zmiany osteolityczne. Pozostałe parametry morfologiczne i biochemiczne w normie. Po 2 cyklach Hgb 10,3 g/dL, PLT 146 G/L, WBC 5,3 G/L, kreatynina 1,1 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 18 g/L i w moczu 0,25 g/24h. Po 4 cyklach Hgb 10,1 g/dL, PLT 89 G/L, WBC 4,8 G/L, kreatynina 0,9 mg/dL, białko monoklonalne w surowicy IgG kappa 12 g/L i w moczu 0,2 g/24h. Wskaż najlepsze postępowanie : A. u chorego uzyskano częściową remisję, wskazane jest kontynuowanie leczenia celem pogłębienia odpowiedzi i kwalifikacja do przeszczepienia . B. konieczna jest zmian leczenia, bo pomimo optymalnego leczenia uzyskano częściową remisję dopiero po 4 cyklach oraz wystąpiły cytopenie . C. konieczna jest kolejna ocena, bo u choreg o jest podejrzenie progresji ze względu na pogłębienie niedokrwistości, ale niezależnie od uzyskanej odpowiedzi chory powinien być kwalifikowany do przeszczepienia . D. konieczne jest zwiększenie dawkowania leków w schemacie VTD ze względu na brak optymalne j odpowiedzi na leczenie . E. chory nie kwalifikuje się do przeszczepienia, bo uzyskano częściową remisję a leczenie powoduje istotną toksyczność hematologiczną ." +Ekspresję cykliny D1 w komórkach nowotworowych związaną z obecnością translokacji (11;14) stwierdza się w chłoniaku : A. płaszcza; B. grudkowym; C. strefy brzeżnej; D. Burkitta; E. limfoplazmocytowym,A,Hematologia,2018 jesień,51,Ekspresję cykliny D1 w komórkach nowotworowych związaną z obecnością translokacji (11;14) stwierdza się w chłoniaku : A. płaszcza . D. Burkitta . B. grudkowym . E. limfoplazmocytowym . C. strefy brzeżnej . +Leczenie podtrzymu jące rytuksymab em powinno być stosowane: A. w chłoniaku rozlanym z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą R-CHOP; B. w nawrotowych postaciach chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą megachemioterapii wspomaganej ASCT; C. w chłoniaku grudkowym po uzyskaniu przynajmniej częściowej odpowiedzi po leczeniu I linii lub po leczeniu nawrotu; D. w chłoniaku strefy brzeżnej śledzionowym w przypadku przeciwwskazań do splenektomii; E. w chłoniaku z komórek płaszcza z wysokim wskaźn ikiem prognostycznym MIPI,C,Hematologia,2018 jesień,79,Leczenie podtrzymu jące rytuksymab em powinno być stosowane: A. w chłoniaku rozlanym z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą R-CHOP . B. w nawrotowych postaciach chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B po uzyskaniu CR za pomocą megachemioterapii wspomaganej ASCT . C. w chłoniaku grudkowym po uzyskaniu przynajmniej częściowej odpowiedzi po leczeniu I linii lub po leczeniu nawrotu . D. w chłoniaku strefy brzeżnej śledzionowym w przypadku przeciwwskazań do splenektomii . E. w chłoniaku z komórek płaszcza z wysokim wskaźn ikiem prognostycznym MIPI. +"Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi , to: A. FLT-3; B. C-FMS; C. C-MYC; D. Ki-RAS; E. C-ABL",E,Hematologia,2018 jesień,81,"Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi , to: A. FLT-3. B. C-FMS . C. C-MYC . D. Ki-RAS. E. C-ABL." +"U 26-letniej kobiety wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Poprzednio poważniej nie chorowała, nie pobierała hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Optymalne postępowanie diagnostyczne u tej pacjentki to : A. badanie w kierunku kardiogennej przyczyny udaru (echokardiogram przezprzełykowy); B. USG doppler tętnic szyjnych; C. oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Hematologia,2018 jesień,107,"U 26-letniej kobiety wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Poprzednio poważniej nie chorowała, nie pobierała hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Optymalne postępowanie diagnostyczne u tej pacjentki to : A. badanie w kierunku kardiogennej przyczyny udaru (echokardiogram przezprzełykowy) . B. USG doppler tętnic szyjnych . C. oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"6. Które badanie nie należy do panelu badań przydatnych w diagnostyce wrodzonej trombofilii? A. aktywność lub stężenie naturalnych antykoagulantów (antytrombiny, białka C, białka S); B. aktywność czynnika VIII; C. mutacja genu reduktazy metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR); D. mutacja 20210A genu protrombiny; E. mutacja Leiden genu czynnika V",C,Hematologia,2018 jesień,106,"6. Które badanie nie należy do panelu badań przydatnych w diagnostyce wrodzonej trombofilii? A. aktywność lub stężenie naturalnych antykoagulantów (antytrombiny, białka C, białka S) . B. aktywność czynnika VIII . C. mutacja genu reduktazy metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR) . D. mutacja 20210A genu protrombiny . E. mutacja Leiden genu czynnika V ." +"5. Do klinicznych kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się : A. żylną chorobę zakrzepowo -zatorową; B. zakrzepicę tętniczą; C. niepowodzenia położnicze; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Hematologia,2018 jesień,105,"5. Do klinicznych kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się : A. żylną chorobę zakrzepowo -zatorową . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. zakrzepicę tętniczą . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. niepowodzenia położnicze ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej trombofilii : A. w populacji kaukaskiej występuje z częstością 1 -2%; B. u znacznej większości osób ujawnia się w wieku < 40 lat; C. wykryta u bezobjawowych pacjentów wymaga przewlekłego stosowania pierwotnej profilaktyki przeciwzakrzepowej; D. powinna być diagnozowana u każdego pacjenta z samoistną żylną chorobą zakrzepowo -zatorową; E. zwiększa ryzyko nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej,E,Hematologia,2018 jesień,104,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej trombofilii : A. w populacji kaukaskiej występuje z częstością 1 -2%. B. u znacznej większości osób ujawnia się w wieku < 40 lat . C. wykryta u bezobjawowych pacjentów wymaga przewlekłego stosowania pierwotnej profilaktyki przeciwzakrzepowej . D. powinna być diagnozowana u każdego pacjenta z samoistną żylną chorobą zakrzepowo -zatorową . E. zwiększa ryzyko nawrotu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej . +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czasu protrombinowego : A. jego skrócenie świadczy o nadkrzepliwości i wymaga wykonania badań w kierunku trombofilii; B. jego długość zależy m; C. jego przedłużenie jest wykładnikiem uszkodzenia wątroby; D. jego przedłuż enie może być związane z obecnością antykoagulantu toczniowego; E. jego przedłuż enie może być skutkiem niedoboru witaminy K,A,Hematologia,2018 jesień,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czasu protrombinowego : A. jego skrócenie świadczy o nadkrzepliwości i wymaga wykonania badań w kierunku trombofilii . B. jego długość zależy m.in. od aktywności czynnika VII . C. jego przedłużenie jest wykładnikiem uszkodzenia wątroby . D. jego przedłuż enie może być związane z obecnością antykoagulantu toczniowego . E. jego przedłuż enie może być skutkiem niedoboru witaminy K . +2. Pacjent w wieku 67 lat został poddany badaniom krwi w związku z planowanym zabiegiem operacyjnym z zakresu ortopedii. Stwierdzono przedłużenie APTT do 68 s (norma do 32 s). Jakie badanie należy wykonać jako pierwszoplanowe w celu ustalenia przyczyny przedłużenia APTT? A. oznaczenie aktywności czynnika VIII; B. oznaczenie aktywności czynnika IX; C. oznaczenie aktywności czynnika XI; D. badanie w kierunku antykoagulantu toczniowego; E. test mieszanego osocza,E,Hematologia,2018 jesień,102,2. Pacjent w wieku 67 lat został poddany badaniom krwi w związku z planowanym zabiegiem operacyjnym z zakresu ortopedii. Stwierdzono przedłużenie APTT do 68 s (norma do 32 s). Jakie badanie należy wykonać jako pierwszoplanowe w celu ustalenia przyczyny przedłużenia APTT? A. oznaczenie aktywności czynnika VIII . B. oznaczenie aktywności czynnika IX . C. oznaczenie aktywności czynnika XI . D. badanie w kierunku antykoagulantu toczniowego . E. test mieszanego osocza . +"1. Okresowe badanie laboratoryjne zlecone przez lekarza zakładowego wykazało u 21 -letniej kobiety izolowaną małopłytkowość – 36 000 płytek/µl. Pacjentka bez dolegliwości, bez objawów skazy krwotocznej, dotąd poważniej nie chorowała. Postępowaniem pierwszoplanowym jest zlecenie badań w kierunku : A. pierwotnej małopłytkowości immunologicznej; B. małopłytkowości rzekomej; C. wirusowego zapalenia wątroby w celu wykluczenia małopłytkowości w przebiegu zakażeń wirusowych; D. hipersplenizmu; E. małopłytk owości wrodzonej np",B,Hematologia,2018 jesień,101,"1. Okresowe badanie laboratoryjne zlecone przez lekarza zakładowego wykazało u 21 -letniej kobiety izolowaną małopłytkowość – 36 000 płytek/µl. Pacjentka bez dolegliwości, bez objawów skazy krwotocznej, dotąd poważniej nie chorowała. Postępowaniem pierwszoplanowym jest zlecenie badań w kierunku : A. pierwotnej małopłytkowości immunologicznej . B. małopłytkowości rzekomej . C. wirusowego zapalenia wątroby w celu wykluczenia małopłytkowości w przebiegu zakażeń wirusowych . D. hipersplenizmu . E. małopłytk owości wrodzonej np. wrodzonej hipoplazji megakariocytowej ." +0. Testem „przesiewowym” dla wykrycia obecności mutacji Leiden genu czynnika V (G1691A) jest oznaczenie : A. aktywności czynnika V; B. aktywności czynnika VIII; C. oporności na działanie aktywnego białka C (APC -r); D. aktywności białka C; E. aktywności białka S,C,Hematologia,2018 jesień,100,0. Testem „przesiewowym” dla wykrycia obecności mutacji Leiden genu czynnika V (G1691A) jest oznaczenie : A. aktywności czynnika V . B. aktywności czynnika VIII . C. oporności na działanie aktywnego białka C (APC -r). D. aktywności białka C . E. aktywności białka S. +"U chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) w przebiegu posocznicy bakteryjnej, czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, liczbą płytek krwi (PLT) 30000/µl, HGB 11 g/dl i APTT 50s, stężeniem fibrynogenu 1,5 g/l należy zastosować : A. świeżo m rożone osocze (FFP); B. koncentrat krwinek płytkowych (KKP); C. koncentrat fibrynogenu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. w przypadku ostrego DIC leczenie substytucyjne jest przeciwwskazane, gdyż nasila proces krzepnięcia wewnątrznaczyniowego",D,Hematologia,2018 jesień,99,"U chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) w przebiegu posocznicy bakteryjnej, czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, liczbą płytek krwi (PLT) 30000/µl, HGB 11 g/dl i APTT 50s, stężeniem fibrynogenu 1,5 g/l należy zastosować : A. świeżo m rożone osocze (FFP) . B. koncentrat krwinek płytkowych (KKP) . C. koncentrat fibrynogenu . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. w przypadku ostrego DIC leczenie substytucyjne jest przeciwwskazane, gdyż nasila proces krzepnięcia wewnątrznaczyniowego ." +"Heparyna może mieć pozytywny wpływ na przebieg rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w następujących przypadkach : 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu ; 2) hiperfibrynogenemia u ciężarnych przed indukcją porodu ; 3) piorunująca niewydolność wątroby ; 4) przewlekły zdekompensowany zespół DIC z przewagą zakrzepicy ; 5) silne krwawieni e z naczyniaków olbrzymich; 6) tętniaka aorty przed resekcją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,6; C. 1,4; D. 3,5; E. 2,4",C,Hematologia,2018 jesień,98,"Heparyna może mieć pozytywny wpływ na przebieg rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w następujących przypadkach : 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu ; 2) hiperfibrynogenemia u ciężarnych przed indukcją porodu ; 3) piorunująca niewydolność wątroby ; 4) przewlekły zdekompensowany zespół DIC z przewagą zakrzepicy ; 5) silne krwawieni e z naczyniaków olbrzymich; 6) tętniaka aorty przed resekcją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,6. C. 1,4. D. 3,5. E. 2,4." +W diagnostyce choroby von Willebranda nie wykorzystuje się: A. badania czasu okluzji w urządzeniu PFA -100; B. analizy multimetrów czynnika von Willebranda; C. badania agregacji płytek krwi pod wpływem kwasu arachidonowego; D. testu wiązania czynnika VIII przez czynnik von Willebranda; E. wykorzystuje się wszystkie wymienione badania,C,Hematologia,2018 jesień,97,W diagnostyce choroby von Willebranda nie wykorzystuje się: A. badania czasu okluzji w urządzeniu PFA -100. B. analizy multimetrów czynnika von Willebranda. C. badania agregacji płytek krwi pod wpływem kwasu arachidonowego. D. testu wiązania czynnika VIII przez czynnik von Willebranda. E. wykorzystuje się wszystkie wymienione badania . +Co nie jest charakterystyczne dla typu 2N choroby von Willebranda ? A. brak dużych i pośrednich multimetrów czynnika von Willebranda (vWF); B. brak lub zmniejszenie zdolności czynnika von Willebranda (vWF) do wiązania czynnika VIII; C. zmniejszenie aktywności czynnika VIII większe niż zmniejszenie stężenia antygenu czynnika von Willebranda (vWF:Ag); D. prawidłowy rozkład multimetrów czynnika von Willebranda (vWF); E. skaza krwotoczna łagodna lub nasilona,A,Hematologia,2018 jesień,96,Co nie jest charakterystyczne dla typu 2N choroby von Willebranda ? A. brak dużych i pośrednich multimetrów czynnika von Willebranda (vWF) . B. brak lub zmniejszenie zdolności czynnika von Willebranda (vWF) do wiązania czynnika VIII . C. zmniejszenie aktywności czynnika VIII większe niż zmniejszenie stężenia antygenu czynnika von Willebranda (vWF:Ag) . D. prawidłowy rozkład multimetrów czynnika von Willebranda (vWF) . E. skaza krwotoczna łagodna lub nasilona . +"Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to: A. różnicowanie; B. dojrzewanie; C. samoodnawianie; D. proliferacja; E. fagocytoza",C,Hematologia,2018 jesień,80,"Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to: A. różnicowanie . D. proliferacja . B. dojrzewanie . E. fagocytoza . C. samoodnawianie ." +Nabyta choroba von Willebranda może być wywołana : A. autoprzeciwciałami neutralizującymi czynnik von Willebranda; B. adsorpcją czynnika von Willebranda na komórkach nowotworowych; C. nadmierną degradacją czynnika von Willebranda; D. zmniejszeniem syntezy czynnika von Willebranda; E. wszystkimi wymienionymi,E,Hematologia,2018 jesień,95,Nabyta choroba von Willebranda może być wywołana : A. autoprzeciwciałami neutralizującymi czynnik von Willebranda . B. adsorpcją czynnika von Willebranda na komórkach nowotworowych . C. nadmierną degradacją czynnika von Willebranda . D. zmniejszeniem syntezy czynnika von Willebranda . E. wszystkimi wymienionymi . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaleceń ogólnych w leczeniu choroby von Willebranda : 1) poza wyjątkowymi sytuacjami nie należy stosować leków upośledzających czynność płytek krwi; 2) należy unikać wstrzyknięć dożylnych; 3) duże zabiegi operacyjne or az leczeni e poważnych krwawień należy prowadzić w szpitalu dysponującym możliwością oznaczania aktywności czynnika von Willebranda i czynnika VIII przez całą dobę; 4) w razie krwawienia należy jak najszybciej podać desmopresynę lub koncentrat czynnika VIII . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",D,Hematologia,2018 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaleceń ogólnych w leczeniu choroby von Willebranda : 1) poza wyjątkowymi sytuacjami nie należy stosować leków upośledzających czynność płytek krwi; 2) należy unikać wstrzyknięć dożylnych; 3) duże zabiegi operacyjne or az leczeni e poważnych krwawień należy prowadzić w szpitalu dysponującym możliwością oznaczania aktywności czynnika von Willebranda i czynnika VIII przez całą dobę; 4) w razie krwawienia należy jak najszybciej podać desmopresynę lub koncentrat czynnika VIII . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione ." +"U chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem w leczeniu krwawień stosuje się : A. koncentrat czynnika VIII w zwiększonej dawce, jeśli miano inhibitora wynosi < 5 j; B. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) w dawce 50 -100 j/kg co 8-12h; C. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) w dawce 30 µg/kg m; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Hematologia,2018 jesień,92,"U chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem w leczeniu krwawień stosuje się : A. koncentrat czynnika VIII w zwiększonej dawce, jeśli miano inhibitora wynosi < 5 j. Bethesda/ml (j.B/ml) . B. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) w dawce 50 -100 j/kg co 8-12h. C. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) w dawce 30 µg/kg m.c. co 2 -3h. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Christmasa: A. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynnika VII; B. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynnika XII; C. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynnika IX; D. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynników zespołu protrombiny; E. nabyta skaza krwotoczna spowodowana obecnością inhibitora czynnika VIII,C,Hematologia,2018 jesień,91,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Christmasa: A. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynnika VII . B. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynnika XII . C. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynnika IX . D. to wrodzona skaza krwotoczna spowodowana niedoborem czynników zespołu protrombiny . E. nabyta skaza krwotoczna spowodowana obecnością inhibitora czynnika VIII. +"Pacjent lat 62 z wywiadem krwawienia z dziąseł od kilku miesięcy, obecnie z masywną skazą skórną w obrębie przedramion. Ponadto zgłasza bóle brzucha, zaparcia, istotną utratę masy ciała. W badaniach wykonanych w Izbie Przyjęć WBC 4,0 G/l, RBC 10 g/dl, PLT 160 G/l, APTT 60 s, test korekcji APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji) dodatni (brak korekcji APTT w mieszaninie osocza badanego i prawidłowego), czas protrombinowy (PT) i czas trombinowy (TT) w normie. U chorego należy podejrze wać: A. hemofilię A; B. hemofilię B; C. chorobę von Willebranda; D. nabytą hemofilię A; E. niedobór czynnika XII",D,Hematologia,2018 jesień,90,"Pacjent lat 62 z wywiadem krwawienia z dziąseł od kilku miesięcy, obecnie z masywną skazą skórną w obrębie przedramion. Ponadto zgłasza bóle brzucha, zaparcia, istotną utratę masy ciała. W badaniach wykonanych w Izbie Przyjęć WBC 4,0 G/l, RBC 10 g/dl, PLT 160 G/l, APTT 60 s, test korekcji APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji) dodatni (brak korekcji APTT w mieszaninie osocza badanego i prawidłowego), czas protrombinowy (PT) i czas trombinowy (TT) w normie. U chorego należy podejrze wać: A. hemofilię A . B. hemofilię B . C. chorobę von Willebranda . D. nabytą hemofilię A . E. niedobór czynnika XII ." +"U chorego z ciężką postacią hemofilii A powikłaną w mianie 7 j. Bethesda/ml (j.B/ml) w przypadku wylewu do stawu biodrowego należy zastosować: A. koncentrat czynnik a VIII w zwiększonej dawce tj; B. koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny (aPCC) w dawce 50-100 j/kg m; C. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) w dawce 30 µg/kg m; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",B,Hematologia,2018 jesień,89,"U chorego z ciężką postacią hemofilii A powikłaną w mianie 7 j. Bethesda/ml (j.B/ml) w przypadku wylewu do stawu biodrowego należy zastosować: A. koncentrat czynnik a VIII w zwiększonej dawce tj. 50 j/kg m.c. B. koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny (aPCC) w dawce 50-100 j/kg m.c. w zależności od intensywności wylewu . C. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) w dawce 30 µg/kg m.c. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Izolowane przedłużenie części czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) występuje w przypadku: 1) niedoboru czynnika II; 2) niedoboru czynnika VII; 3) niedoboru czynnika XII; 4) niedoboru czynnika XIII; 5) obecności antykoagulantu toczniowego; 6) wpływu heparyny niefrakcjonowanej; 7) nabytego inhibitora czynnika VIII lub IX. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,7; C. 5,6,7; D. 3,4,7; E. 1,5,6",C,Hematologia,2018 jesień,88,"Izolowane przedłużenie części czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) występuje w przypadku: 1) niedoboru czynnika II; 2) niedoboru czynnika VII; 3) niedoboru czynnika XII; 4) niedoboru czynnika XIII; 5) obecności antykoagulantu toczniowego; 6) wpływu heparyny niefrakcjonowanej; 7) nabytego inhibitora czynnika VIII lub IX. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,7 . C. 5,6,7 . D. 3,4,7 . E. 1,5,6 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. duża inwersja i translokacja intronów 1 -22 jest najczęstszym defektem odpowiadającym za 45% przypadków ciężkiej hemofilii A; B. przedłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) może być prawidłowy w łagodnej hemofilii A; C. nasilenie skazy krwotocznej w hemofilii zależy od stopnia niedobo ru czynnika VIII; D. lekiem z wyboru w łagodnej postaci hemofilii jest desmopresyna; E. wszystkie stwierdzenia są praw dziwe,A,Hematologia,2018 jesień,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. duża inwersja i translokacja intronów 1 -22 jest najczęstszym defektem odpowiadającym za 45% przypadków ciężkiej hemofilii A . B. przedłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) może być prawidłowy w łagodnej hemofilii A . C. nasilenie skazy krwotocznej w hemofilii zależy od stopnia niedobo ru czynnika VIII. D. lekiem z wyboru w łagodnej postaci hemofilii jest desmopresyna . E. wszystkie stwierdzenia są praw dziwe. +Które z podanych zmian cytogenetycznych i molekularnych są prawidłowo skojarzone? A. t(8:21) i PML/RARalfa; B. t(6:9) i RUNX1/RUNX1T1; C. t(9:11) i RUNX1/RUNX1T1; D. t(15:17) i PML/RARalfa; E. t(16:16) i CBFβ/RARalfa,D,Hematologia,2018 jesień,86,Które z podanych zmian cytogenetycznych i molekularnych są prawidłowo skojarzone? A. t(8:21) i PML/RARalfa . D. t(15:17) i PML/RARalfa. B. t(6:9) i RUNX1/RUNX1T1 . E. t(16:16) i CBFβ/RARalfa. C. t(9:11) i RUNX1/RUNX1T1 . +Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone: A. badaniem bioptycznym zajętego narządu; B. badaniem immunofenotypowym; C. ponownym badaniem HLA dawcy i biorcy; D. zmianą grupy krwi na grupę dawcy; E. badaniem genetycznym chimeryzmu,A,Hematologia,2018 jesień,85,Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone: A. badaniem bioptycznym zajętego narządu . B. badaniem immunofenotypowym . C. ponownym badaniem HLA dawcy i biorcy . D. zmianą grupy krwi na grupę dawcy . E. badaniem genetycznym chimeryzmu . +"Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych należy posłu żyć się analizą haplotypów? A. przy doborze niespokrewnionej krwi pępowinowej; B. podczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca powtarzają się niektóre swoistości; C. podczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca nie powtarzają się żadne swoistości; D. przy doborze niespokrewnionego dawcy szpiku; E. podczas poszukiwania dawcy w tzw",B,Hematologia,2018 jesień,84,"Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych należy posłu żyć się analizą haplotypów? A. przy doborze niespokrewnionej krwi pępowinowej . B. podczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca powtarzają się niektóre swoistości . C. podczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca nie powtarzają się żadne swoistości . D. przy doborze niespokrewnionego dawcy szpiku . E. podczas poszukiwania dawcy w tzw. rozszerzonej rodzinie ." +W co najmniej ilu antygenach HLA na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku? A. 5/6; B. 7/8; C. 9/10; D. 6/6; E. 4/6,C,Hematologia,2018 jesień,83,W co najmniej ilu antygenach HLA na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku? A. 5/6. B. 7/8. C. 9/10. D. 6/6. E. 4/6. +Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to : A. test adrenalinowy; B. test NBT; C. fosfataza alkaliczna granulocytów; D. test hydrokortyzonowy; E. muramidaza,D,Hematologia,2018 jesień,82,Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to : A. test adrenalinowy . B. test NBT . C. fosfataza alkaliczna granulocytów . D. test hydrokortyzonowy . E. muramidaza . +"U pacjentki z typem 3 choroby von Willebranda przed ekstrakcją zęba należy zastosować : A. desmopresynę w dawce 0,3 µg/kg m; B. koncentrat czynnika VIII zawierający czynnik von Willebranda; C. kwas tranek samowy w monoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",B,Hematologia,2018 jesień,94,"U pacjentki z typem 3 choroby von Willebranda przed ekstrakcją zęba należy zastosować : A. desmopresynę w dawce 0,3 µg/kg m.c. B. koncentrat czynnika VIII zawierający czynnik von Willebranda . C. kwas tranek samowy w monoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL), ALK ujemny : A. rozwija się głównie u dzieci; B. ma lepsze rokowanie niż postać ALCL, ALK+; C. nie występuje jako pierwotna postać skórna; D. zajmuje węzły chłonne i rzadziej miejsca pozawęzłowe; E. może występować w podtyp ie drobnokomórkowy m, który gorzej rokuj e",D,Hematologia,2018 jesień,50,"Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL), ALK ujemny : A. rozwija się głównie u dzieci . B. ma lepsze rokowanie niż postać ALCL, ALK+ . C. nie występuje jako pierwotna postać skórna . D. zajmuje węzły chłonne i rzadziej miejsca pozawęzłowe . E. może występować w podtyp ie drobnokomórkowy m, który gorzej rokuj e." +Chłoniak grudkowy G3: A. przebiega bardziej agresywnie niż chłoniak grudkowy G1-2; B. stanowi około połowę przypadków chłoniaka grudkowego; C. zbudowany jest wyłącznie z centrocytów; D. nie wykazuje ekspresji białka BCL2; E. wykazuje dodatni odczyn na cyklinę D1,A,Hematologia,2018 jesień,49,Chłoniak grudkowy G3: A. przebiega bardziej agresywnie niż chłoniak grudkowy G1-2. B. stanowi około połowę przypadków chłoniaka grudkowego . C. zbudowany jest wyłącznie z centrocytów . D. nie wykazuje ekspresji białka BCL2 . E. wykazuje dodatni odczyn na cyklinę D1 . +"Oceń stwierdzenie: „ W patogenezie przewlekłej białaczki limfocytowej kluczową rolę odgrywają zaburzenia funkcjonowania kinazy tyrozynowej oraz białka BCL2 ”: A. stwierdzenie to nie dotyczy tej białaczki, a jedynie chłoniaków strefy płaszcza grudki chłonne j; B. stwierdzenie to jest prawdziwe, ale nie ma znaczenia praktycznego dla chorych na tę białaczkę; C. odkrycie tych zaburzeń było podstawą do zastosowania dwóch nowych grup leków u chorych na tę białaczkę; D. stwierdzenie jest prawdziwe, ale tylko inhibitory kinaz okazały się skuteczne w leczeniu tej białaczki; E. stwierdzenie jest prawdziwe, ale tylko inhibitory BCL2 okazały się skuteczne w leczeniu tej białaczki",C,Hematologia,2018 jesień,48,"Oceń stwierdzenie: „ W patogenezie przewlekłej białaczki limfocytowej kluczową rolę odgrywają zaburzenia funkcjonowania kinazy tyrozynowej oraz białka BCL2 ”: A. stwierdzenie to nie dotyczy tej białaczki, a jedynie chłoniaków strefy płaszcza grudki chłonne j. B. stwierdzenie to jest prawdziwe, ale nie ma znaczenia praktycznego dla chorych na tę białaczkę . C. odkrycie tych zaburzeń było podstawą do zastosowania dwóch nowych grup leków u chorych na tę białaczkę . D. stwierdzenie jest prawdziwe, ale tylko inhibitory kinaz okazały się skuteczne w leczeniu tej białaczki . E. stwierdzenie jest prawdziwe, ale tylko inhibitory BCL2 okazały się skuteczne w leczeniu tej białaczki ." +"Który z poniżej wymienionych inhibitorów kinaz tyrozynowych najczęściej wywołuje hiperglikemię, nasila miażdżycę i chorobę tętnic obwodowych w przebiegu leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową ? A. ponatynib; B. bozutynib; C. nilotynib; D. dazatynib; E. imatynib",C,Hematologia,2018 jesień,16,"Który z poniżej wymienionych inhibitorów kinaz tyrozynowych najczęściej wywołuje hiperglikemię, nasila miażdżycę i chorobę tętnic obwodowych w przebiegu leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową ? A. ponatynib . B. bozutynib. C. nilotynib. D. dazatynib . E. imatynib ." +"Który z wyników badania ilościowego PCR spełnia kryteria większej odpo - wiedzi molekularnej (MMR lub MR 3) podczas leczenia przewlekłej białaczki szpikowej? A. wartość pomiędzy 10% a 100% [IS]; B. wartość pomiędzy 1% a 10% [IS]; C. wartość pomiędzy 0,2% a 1% [IS]; D. wartość pomiędzy 0,02% a 0,1% [IS]; E. wartość pomiędzy 0,001% a 0,0032% [IS]",D,Hematologia,2018 jesień,15,"Który z wyników badania ilościowego PCR spełnia kryteria większej odpo - wiedzi molekularnej (MMR lub MR 3) podczas leczenia przewlekłej białaczki szpikowej? A. wartość pomiędzy 10% a 100% [IS] . B. wartość pomiędzy 1% a 10% [IS] . C. wartość pomiędzy 0,2% a 1% [IS] . D. wartość pomiędzy 0,02% a 0,1% [IS] . E. wartość pomiędzy 0,001% a 0,0032% [IS] ." +Bosutynib używany jest w Polsce w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę szpikową: A. opornych na inne leczenie III rzutu inhibitorem kinaz tyrozynowych; B. opornych na inne leczenie II rzutu inhibitorem kinaz tyrozynowych; C. nietolerujących leczenia II rzut u inhibitorem kinaz tyrozynowych; D. opornych na leczenie I rzutu inhibitorem kinaz tyrozynowych; E. z występującą mutacją T315I,D,Hematologia,2018 jesień,14,Bosutynib używany jest w Polsce w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę szpikową: A. opornych na inne leczenie III rzutu inhibitorem kinaz tyrozynowych. B. opornych na inne leczenie II rzutu inhibitorem kinaz tyrozynowych . C. nietolerujących leczenia II rzut u inhibitorem kinaz tyrozynowych. D. opornych na leczenie I rzutu inhibitorem kinaz tyrozynowych . E. z występującą mutacją T315I . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przewlekłej białaczki szpikowej (PBSz) inhibitorami kinaz tyrozynowych II i III generacji: A. inhibitory II i III generacji są w Polsce stosowane w leczeniu pierwszego wyboru PBSz; B. nilotynib przyłącza się do formy aktywnej i nieaktywnej domeny kinazy abl; C. dazatynib przyłącza się do formy aktywnej i nieaktywnej domeny kinazy abl; D. bozutynib jest skuteczny u chorych z mutacją T315I; E. wskazaniem do podawania ponatynibu jest nietolerancja imatynibu,C,Hematologia,2018 jesień,13,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przewlekłej białaczki szpikowej (PBSz) inhibitorami kinaz tyrozynowych II i III generacji: A. inhibitory II i III generacji są w Polsce stosowane w leczeniu pierwszego wyboru PBSz. B. nilotynib przyłącza się do formy aktywnej i nieaktywnej domeny kinazy abl. C. dazatynib przyłącza się do formy aktywnej i nieaktywnej domeny kinazy abl. D. bozutynib jest skuteczny u chorych z mutacją T315I . E. wskazaniem do podawania ponatynibu jest nietolerancja imatynibu . +"U 57 -letniego mężczyzny rozpoznano przewlekłą białaczkę szpikową. Wyniki badań morfologii krwi obwodowej i szpiku wskazują na fazę przewlekłą. W badaniu NMR wykonanym z powodu występujących objawów neurologicznych uwidoczniono guz w kanale kręgowym na odcinku Th8 -Th12. Naciek zweryfiko - wano jako złożony z komórek przewlekłej białaczki szpikowej. Jakie jest znaczenie rokownicze jego wykrycia? A. nie ma znaczenia rokowniczego; nacieki pozaszpikowe należą do typowego obrazu PBSz; B. nieznacznie pogarsza rokowanie w fazie przewlekłej; C. znacznie pogarsza rokowanie w faz ie przewlekłej; D. niekorzystne, świadczy o zaostrze niu choroby do fazy akceleracji; E. niekorzystne, świadczy o zaostrzeniu choroby do fazy kryzy blastycznej",E,Hematologia,2018 jesień,12,"U 57 -letniego mężczyzny rozpoznano przewlekłą białaczkę szpikową. Wyniki badań morfologii krwi obwodowej i szpiku wskazują na fazę przewlekłą. W badaniu NMR wykonanym z powodu występujących objawów neurologicznych uwidoczniono guz w kanale kręgowym na odcinku Th8 -Th12. Naciek zweryfiko - wano jako złożony z komórek przewlekłej białaczki szpikowej. Jakie jest znaczenie rokownicze jego wykrycia? A. nie ma znaczenia rokowniczego; nacieki pozaszpikowe należą do typowego obrazu PBSz. B. nieznacznie pogarsza rokowanie w fazie przewlekłej. C. znacznie pogarsza rokowanie w faz ie przewlekłej. D. niekorzystne, świadczy o zaostrze niu choroby do fazy akceleracji. E. niekorzystne, świadczy o zaostrzeniu choroby do fazy kryzy blastycznej ." +"U około 30% chorych na szpiczaka plazmocytowego, w chwili rozpoznania występuje hiperkalcemia, czyli zwiększenie stężenia wapnia w surowicy > 2,75 mmol/l (11 mg/dl). W umiarkowanej i ciężkiej lub szybko narastającej hiperkalcemii występują objawy zespołu hiperkalcemicznego , do których nie należą : A. wielomocz i hiperkac iuria; B. nudności, wymiot y, zapar cia, zapaleni e trzustki, odwodnieni e; C. osłabieni e mięśni, o słabieni e odruchów ścięgnistych; D. objawy mózgow e w postaci bólów głowy, depresji, zaburzeń orientacji, senności i śpiączki; E. spadek ciśnienia tętniczego, bradyka rdia i asystoli a",E,Hematologia,2018 jesień,11,"U około 30% chorych na szpiczaka plazmocytowego, w chwili rozpoznania występuje hiperkalcemia, czyli zwiększenie stężenia wapnia w surowicy > 2,75 mmol/l (11 mg/dl). W umiarkowanej i ciężkiej lub szybko narastającej hiperkalcemii występują objawy zespołu hiperkalcemicznego , do których nie należą : A. wielomocz i hiperkac iuria. B. nudności, wymiot y, zapar cia, zapaleni e trzustki, odwodnieni e. C. osłabieni e mięśni, o słabieni e odruchów ścięgnistych. D. objawy mózgow e w postaci bólów głowy, depresji, zaburzeń orientacji, senności i śpiączki . E. spadek ciśnienia tętniczego, bradyka rdia i asystoli a." +"U chorego lat 70, chorującego na cukrzycę, z niewydolnością krążenia, po przebytym zawale m. serca, rozpoznano szpiczaka plazmocytowego w stadium ISS III. Od 2 lat u pacjenta występowała nefropatia cukrzycowa i pacjent był objęty programem leczenia nerkozastępczego. U chorego należy: A. zastosować VTD (bortezomib, talidomid, dekasametazan) lub VCT (bortezomib, cyklofosfa -mid, deksametazon), a następnie zaproponować megachemioterapię; B. zastosować VMP (bort ezomib, melfalan, deksametazon) lub MPT (melfalan, prednizon, talidomid), a następnie leczenie podtrzymujące; C. unikać bortezomibu , który nie jest zalecany w indukcji remisji u chorych na świeżo rozpoznanego szpiczaka plazmocytowe go w wieku 70 lat i powyżej, ze względu na jego kardiotoksyczność; D. unikać mega chem ioterapii, która jest przeciwwskazana chorych dializowanych z powodu nefropatii cukrzycowej; E. uzależnić wybór leczenia indukującego remisję od rodzaju stwierdzonych u niego zmian cytogenetycznych",B,Hematologia,2018 jesień,10,"U chorego lat 70, chorującego na cukrzycę, z niewydolnością krążenia, po przebytym zawale m. serca, rozpoznano szpiczaka plazmocytowego w stadium ISS III. Od 2 lat u pacjenta występowała nefropatia cukrzycowa i pacjent był objęty programem leczenia nerkozastępczego. U chorego należy: A. zastosować VTD (bortezomib, talidomid, dekasametazan) lub VCT (bortezomib, cyklofosfa -mid, deksametazon), a następnie zaproponować megachemioterapię. B. zastosować VMP (bort ezomib, melfalan, deksametazon) lub MPT (melfalan, prednizon, talidomid), a następnie leczenie podtrzymujące . C. unikać bortezomibu , który nie jest zalecany w indukcji remisji u chorych na świeżo rozpoznanego szpiczaka plazmocytowe go w wieku 70 lat i powyżej, ze względu na jego kardiotoksyczność. D. unikać mega chem ioterapii, która jest przeciwwskazana chorych dializowanych z powodu nefropatii cukrzycowej . E. uzależnić wybór leczenia indukującego remisję od rodzaju stwierdzonych u niego zmian cytogenetycznych." +"U chorego lat 65, bez istotnej przeszłości chorobo wej rozpoznano szpicza - ka plazmocytowego w stadium ISS III. Pacjentowi zaproponowano leczenie indukujące remisję choroby, następnie megachemioterapię wspomaganą przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych. Wobec takiego planu leczenia, w indukcji remisji u chorego należy: A. zastosować VTD (bortezomib, talidomid, dekasametazan) lub VCT (bortezomib, cyklofosfamid , deksametazon); B. zastosować VMP (bortezomib, melfalan, deksametazon); C. zastosować schemat dwulekowy; D. uzależnić wybór lecze nia ind ukującego remisję od stężenia białka monoklonalnego i wolnych łańcuchów lekkich w surowicy; E. uzależnić wybór leczenia indukującego remisję od rodzaju stwierdzonych zmian cytogenetycznych",A,Hematologia,2018 jesień,9,"U chorego lat 65, bez istotnej przeszłości chorobo wej rozpoznano szpicza - ka plazmocytowego w stadium ISS III. Pacjentowi zaproponowano leczenie indukujące remisję choroby, następnie megachemioterapię wspomaganą przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych. Wobec takiego planu leczenia, w indukcji remisji u chorego należy: A. zastosować VTD (bortezomib, talidomid, dekasametazan) lub VCT (bortezomib, cyklofosfamid , deksametazon). B. zastosować VMP (bortezomib, melfalan, deksametazon). C. zastosować schemat dwulekowy . D. uzależnić wybór lecze nia ind ukującego remisję od stężenia białka monoklonalnego i wolnych łańcuchów lekkich w surowicy . E. uzależnić wybór leczenia indukującego remisję od rodzaju stwierdzonych zmian cytogenetycznych." +"Zaburzenia cytogenetyczne występujące u chorych na szpiczaka mają istot - ne znaczenie rokownicze. Klasyczną analizą prążkową wykrywa się je u 20-30% chorych, badaniem FISH nawet u 70% chorych. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. postać hiperdiploidalna występuje częściej u osób starszych i jest mniej agresywna klinicznie; B. postacie niehiperdiploidalne rokują gorzej; C. do grupy chorych wysokie go ryzyka zalicza się m; D. do grupy chorych wysokiego ryzyka zalicza się m; E. wszystkie w/w stwierdzenia są praw dziwe",E,Hematologia,2018 jesień,8,"Zaburzenia cytogenetyczne występujące u chorych na szpiczaka mają istot - ne znaczenie rokownicze. Klasyczną analizą prążkową wykrywa się je u 20-30% chorych, badaniem FISH nawet u 70% chorych. Wskaż praw dziwe stwierdzenie : A. postać hiperdiploidalna występuje częściej u osób starszych i jest mniej agresywna klinicznie . B. postacie niehiperdiploidalne rokują gorzej . C. do grupy chorych wysokie go ryzyka zalicza się m.in. chorych z t(4;14), t(14;16), t(14; 20) . D. do grupy chorych wysokiego ryzyka zalicza się m.in. chorych z del (13q) i del (17p) . E. wszystkie w/w stwierdzenia są praw dziwe." +"U 75 -letniego chorego z bólami w okolicy lędźwiowej, stwierdzono niedokrwistość (Hb 11,4g/dl), zwyżkę leukocytów do 14 tys., zwyżkę kreatyniny i kwasu moczowego. Stężenie wapnia zjonizowanego było prawidłowo. Nie wykazano białka monoklonalnego w krwi ani w moczu, stosunek sFLC κ / sFLC λ był prawidłowy. W szpiku wykazano 15% plazmocytów. W badaniu moczu stwierdzono erytrocyturię i leukocyturię. Badaniem USG jamy brzusznej uwidoczniono złogi i posze rzenie dróg moczowych, a badaniem radiologicznym kości stwierdzono ogniska osteolizy w czaszce i kręgosłupie lędźwiowym. U chorego należy: A. rozpoznać kolkę w przebiegu kamicy nerkowej z odczynem plazmatycznym w szpiku; B. rozpoznać zespół korzeniowy w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i zapalenie dróg moczowych ze współistniejąca kamicą; C. wyklucz yć rozpoznanie szpiczaka plazmocytowego ze względu na brak białka monoklonalnego; D. rozpoznać kamicę nerkową i szpiczaka plazmocytowego niewydziel ającego; E. rozpoznać szpiczaka bezobj awowego wymagającego obserwacji i wdrożyć leczenie kolki nerkowej",D,Hematologia,2018 jesień,7,"U 75 -letniego chorego z bólami w okolicy lędźwiowej, stwierdzono niedokrwistość (Hb 11,4g/dl), zwyżkę leukocytów do 14 tys., zwyżkę kreatyniny i kwasu moczowego. Stężenie wapnia zjonizowanego było prawidłowo. Nie wykazano białka monoklonalnego w krwi ani w moczu, stosunek sFLC κ / sFLC λ był prawidłowy. W szpiku wykazano 15% plazmocytów. W badaniu moczu stwierdzono erytrocyturię i leukocyturię. Badaniem USG jamy brzusznej uwidoczniono złogi i posze rzenie dróg moczowych, a badaniem radiologicznym kości stwierdzono ogniska osteolizy w czaszce i kręgosłupie lędźwiowym. U chorego należy: A. rozpoznać kolkę w przebiegu kamicy nerkowej z odczynem plazmatycznym w szpiku. B. rozpoznać zespół korzeniowy w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i zapalenie dróg moczowych ze współistniejąca kamicą. C. wyklucz yć rozpoznanie szpiczaka plazmocytowego ze względu na brak białka monoklonalnego. D. rozpoznać kamicę nerkową i szpiczaka plazmocytowego niewydziel ającego. E. rozpoznać szpiczaka bezobj awowego wymagającego obserwacji i wdrożyć leczenie kolki nerkowej." +"U 76 -letniego chorego na szpiczaka plazmocytowego po 2 latach od rozpoznania i pół roku remisji częściowej, którą wyidukowano leczeniem wg schematu V TD (bortezomib, talidomid, deksametazon), w morfologii stwierdzono niedokrwistość, w rozmazie krwi obwodowej wykazano obecność plazmocytów w liczbie przekraczającej 20%. U chorego: A. wystąpiła białaczka plazmocytowa; B. należy wykonać badanie szpiku, które będzie stanowiło podstawę rozpoznania białaczki plazmocytowej; C. białaczkę plazmocytową rozpoznaje się na podstawie obecnoś ci > 10% plazmoblastów w szpiku; D. do rozpoznania białaczki plazmocytowej wymag ana jest obecność delecji 17p13; E. prawdziwe są o dpowiedzi C+D",A,Hematologia,2018 jesień,6,"U 76 -letniego chorego na szpiczaka plazmocytowego po 2 latach od rozpoznania i pół roku remisji częściowej, którą wyidukowano leczeniem wg schematu V TD (bortezomib, talidomid, deksametazon), w morfologii stwierdzono niedokrwistość, w rozmazie krwi obwodowej wykazano obecność plazmocytów w liczbie przekraczającej 20%. U chorego: A. wystąpiła białaczka plazmocytowa. B. należy wykonać badanie szpiku, które będzie stanowiło podstawę rozpoznania białaczki plazmocytowej. C. białaczkę plazmocytową rozpoznaje się na podstawie obecnoś ci > 10% plazmoblastów w szpiku. D. do rozpoznania białaczki plazmocytowej wymag ana jest obecność delecji 17p13. E. prawdziwe są o dpowiedzi C+D." +"U 46 -letniego chorego, bez istotnych dolegliwości i odchyleń w badaniach laboratoryjnych, stwierdzono guz w kości ramieniowej prawej. Badaniem histopatologicznym materiału z biopsji guza stwierdzono obecność klonalnych plazmocytów. Obraz szpiku pobranego w biopsji aspiracyjnej był prawidłowy, również badania obrazowe kości ( z wyjątkiem zmiany w kości ramieniowej) były prawidłowe. U chorego: A. należy rozpoznać szpiczaka odosobnionego; B. należy wykonać trepanobiopsję, ponieważ rozpoznanie nacieku plazmocytowego szpiku może być postawione tylko na podstawie tego badania; C. rozpoznanie guza plazmocytowego może być postawione tylko w oparciu o badania genet yczne, wykazujące delecję 17p13; D. nie można rozpoznać guza plazmocytowego, ponieważ do diagnozy tej postaci dyskrazji plazmocytowej wymagana jest obecność >5 % plazmoblastów w badaniu histologicznym guza; E. u chorego nie można rozpoznać szp iczaka odosobnionego, ponieważ taka postać szpiczaka występuje wyłącznie w tkankach miękkich",A,Hematologia,2018 jesień,5,"U 46 -letniego chorego, bez istotnych dolegliwości i odchyleń w badaniach laboratoryjnych, stwierdzono guz w kości ramieniowej prawej. Badaniem histopatologicznym materiału z biopsji guza stwierdzono obecność klonalnych plazmocytów. Obraz szpiku pobranego w biopsji aspiracyjnej był prawidłowy, również badania obrazowe kości ( z wyjątkiem zmiany w kości ramieniowej) były prawidłowe. U chorego: A. należy rozpoznać szpiczaka odosobnionego. B. należy wykonać trepanobiopsję, ponieważ rozpoznanie nacieku plazmocytowego szpiku może być postawione tylko na podstawie tego badania. C. rozpoznanie guza plazmocytowego może być postawione tylko w oparciu o badania genet yczne, wykazujące delecję 17p13. D. nie można rozpoznać guza plazmocytowego, ponieważ do diagnozy tej postaci dyskrazji plazmocytowej wymagana jest obecność >5 % plazmoblastów w badaniu histologicznym guza. E. u chorego nie można rozpoznać szp iczaka odosobnionego, ponieważ taka postać szpiczaka występuje wyłącznie w tkankach miękkich." +Stosowanie którego z poniżej wymienionych inhibitorów kinaz tyrozyno - wych w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej wiąże się z najmniejszym ryzykiem wydłużenia odstępu QT? A. ponatynib; B. bozutynib; C. nilotynib; D. dazatynib; E. imatynib,A,Hematologia,2018 jesień,17,Stosowanie którego z poniżej wymienionych inhibitorów kinaz tyrozyno - wych w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej wiąże się z najmniejszym ryzykiem wydłużenia odstępu QT? A. ponatynib . B. bozutynib. C. nilotynib. D. dazatynib . E. imatynib . +"Wskaż k ryteria diagnostyczne, które muszą być spełnione przy rozpoznaniu szpiczaka plazmocytowego: A. obecność klonalnych plazmocytów w krwi obwodowej ≥ 10% (w przypadku szpiczaka niewydzielającego ≥ 30%) lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów definiujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narządów zależne od MM – cechy CRAB) lub przynajmniej jednego z bioma rkerów nowotworu (cechy SLiM); B. obecność klonalnych plazmocytów w szp iku ≥ 10% lub potwierdzony w biopsji guz plaz mocytowy, kostny lub pozakostny oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów definiujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narzą dów zależne od MM – cechy CRAB) lub przynajmniej jednego z biomarkeró w nowotworu (cechy SLiM); C. obecność plazmocytów w szpiku ≥30% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu lub obecność jednej z cech CRAB; D. obecność klonalnych plazmoc ytów w krwi obwodowej ≥ 30% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu; E. obecność klonalnych plazmocytów w krwi obwodowej ≥ 10% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocyt owy, kostny lub pozakostny oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu",B,Hematologia,2018 jesień,4,"Wskaż k ryteria diagnostyczne, które muszą być spełnione przy rozpoznaniu szpiczaka plazmocytowego: A. obecność klonalnych plazmocytów w krwi obwodowej ≥ 10% (w przypadku szpiczaka niewydzielającego ≥ 30%) lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów definiujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narządów zależne od MM – cechy CRAB) lub przynajmniej jednego z bioma rkerów nowotworu (cechy SLiM). B. obecność klonalnych plazmocytów w szp iku ≥ 10% lub potwierdzony w biopsji guz plaz mocytowy, kostny lub pozakostny oraz obecność przynajmniej jednego z kryteriów definiujących szpiczaka plazmocytowego (cechy uszkodzenia narzą dów zależne od MM – cechy CRAB) lub przynajmniej jednego z biomarkeró w nowotworu (cechy SLiM). C. obecność plazmocytów w szpiku ≥30% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu lub obecność jednej z cech CRAB . D. obecność klonalnych plazmoc ytów w krwi obwodowej ≥ 30% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocytowy, kostny lub pozakostny oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu. E. obecność klonalnych plazmocytów w krwi obwodowej ≥ 10% lub potwierdzony w biopsji guz plazmocyt owy, kostny lub pozakostny oraz stwierdzenie białka monoklonalnego we krwi i/lub w moczu." +Do triady objawów klasycznego szpiczaka zalicza się bóle kostne będące wynikiem zmian osteolitycznych i złamań patologicznych. Ogniska osteolizy występują nawet u 60% chorych przy zachorowaniu i są spowodowane: A. niszczeniem kości przez złośliwe plazmocyty; B. pobudzeniem aktywności osteoblastów; C. nadmiern ym wytwarzania parathormonu przy prawidłowej aktywnoś ci osteoblastów; D. nadmiernym pobudzeniem osteoklastów i zahamowaniem aktywności osteoblastów; E. nadmiernym pobudzeniem osteoblastów i zahamowaniem aktywności osteoklastów,D,Hematologia,2018 jesień,2,Do triady objawów klasycznego szpiczaka zalicza się bóle kostne będące wynikiem zmian osteolitycznych i złamań patologicznych. Ogniska osteolizy występują nawet u 60% chorych przy zachorowaniu i są spowodowane: A. niszczeniem kości przez złośliwe plazmocyty . B. pobudzeniem aktywności osteoblastów. C. nadmiern ym wytwarzania parathormonu przy prawidłowej aktywnoś ci osteoblastów . D. nadmiernym pobudzeniem osteoklastów i zahamowaniem aktywności osteoblastów . E. nadmiernym pobudzeniem osteoblastów i zahamowaniem aktywności osteoklastów. +"Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest sta - nem, w którym stwierdza się obecność białka monoklonalnego . Jest to najczęstsza anomalia białkowa występująca u rasy białej, która przebiega bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MGUS : A. w przypadku s twierdzenia MGUS, u chorego należy rozpocząć leczenie cytostatyczne wyprzedza jące transformację nowotworową; B. ryzyko progresji MGUS do szpiczaka plazmocytowego jest wysokie i wynosi około 1 0%/rok; C. MGUS może wyprzedzać zachorowanie na szpiczaka plazmoc ytowego, makroglobulinemię Waldenstr öma, inne zespoły limfoproliferacyjne, ale nie na amyloidozę AL; D. aktualnie nie zaleca się rozpoczynania leczenia MGUS w celu zapobiegnięcia transformacji nowotworowej; E. warunkiem rozpoczęcia leczenia w MGUS jest w ystąpienie niedokrwistości",D,Hematologia,2018 jesień,1,"Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest sta - nem, w którym stwierdza się obecność białka monoklonalnego . Jest to najczęstsza anomalia białkowa występująca u rasy białej, która przebiega bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MGUS : A. w przypadku s twierdzenia MGUS, u chorego należy rozpocząć leczenie cytostatyczne wyprzedza jące transformację nowotworową. B. ryzyko progresji MGUS do szpiczaka plazmocytowego jest wysokie i wynosi około 1 0%/rok. C. MGUS może wyprzedzać zachorowanie na szpiczaka plazmoc ytowego, makroglobulinemię Waldenstr öma, inne zespoły limfoproliferacyjne, ale nie na amyloidozę AL. D. aktualnie nie zaleca się rozpoczynania leczenia MGUS w celu zapobiegnięcia transformacji nowotworowej. E. warunkiem rozpoczęcia leczenia w MGUS jest w ystąpienie niedokrwistości." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwinek czerwonych : A. krwinki czerwone nie mają jądra komórkowego; B. są niszczone głównie w śledzionie; C. czas przeżycia wynosi około 120 dni; D. niedotlenienie tkankowe pobudza produkcję erytropoetyny w nerkach; E. makrocyty występują najczęściej w niedokrwistości z niedoboru żelaza,E,Hematologia,2019 jesień,120,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwinek czerwonych : A. krwinki czerwone nie mają jądra komórkowego . B. są niszczone głównie w śledzionie . C. czas przeżycia wynosi około 120 dni . D. niedotlenienie tkankowe pobudza produkcję erytropoetyny w nerkach . E. makrocyty występują najczęściej w niedokrwistości z niedoboru żelaza . +9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby zimnych aglutynin: A. przeciwciała typu zimnego skierowane przeciwko erytrocytom mają duże powinowactwo do dopełniacza; B. występuje zwiększenie stężeni e haptoglobiny w surowicy; C. przeciwciała typu zimnego skierowane prze ciwko erytrocytom należą głównie do klasy IgM; D. stężenie składowych dopełniacza C3 i C4 w osoczu jest zmniejszone; E. zapadalność wynosi około 1/mln/rok,B,Hematologia,2019 jesień,119,9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby zimnych aglutynin: A. przeciwciała typu zimnego skierowane przeciwko erytrocytom mają duże powinowactwo do dopełniacza . B. występuje zwiększenie stężeni e haptoglobiny w surowicy . C. przeciwciała typu zimnego skierowane prze ciwko erytrocytom należą głównie do klasy IgM . D. stężenie składowych dopełniacza C3 i C4 w osoczu jest zmniejszone . E. zapadalność wynosi około 1/mln/rok . +"8. W diagnostyce różnicowej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) należy uwzględnić niżej wymienione stany chorobowe, z wyjątkiem : A. zesp ołu hemolityczno -mocznicowego (HUS); B. atypowego zespo łu hemolityczno -mocznicowy (aHUS); C. zespo łu Bernarda i Souliera; D. wrodzon ej posta ci zakrzepowej plamicy małopłytkowej (zesp ołu Upshawa i Schulmana); E. zesp ołu Evansa",C,Hematologia,2019 jesień,118,"8. W diagnostyce różnicowej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) należy uwzględnić niżej wymienione stany chorobowe, z wyjątkiem : A. zesp ołu hemolityczno -mocznicowego (HUS) . B. atypowego zespo łu hemolityczno -mocznicowy (aHUS). C. zespo łu Bernarda i Souliera. D. wrodzon ej posta ci zakrzepowej plamicy małopłytkowej (zesp ołu Upshawa i Schulmana). E. zesp ołu Evansa." +7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytek krwi : A. średni czas przeżycia wynosi 7 -10 dni; B. trombopoetyna pobudzająca tworzenie płytek krwi powstaje w wątrobie; C. objętość płytek krwi jest mniejsza niż krwinek białych i czerwonych; D. płytki krwi posiadają jądro komórkowe; E. płytki krwi powstają przez fragmentację cyt oplazmy megakariocytów,D,Hematologia,2019 jesień,117,7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytek krwi : A. średni czas przeżycia wynosi 7 -10 dni . B. trombopoetyna pobudzająca tworzenie płytek krwi powstaje w wątrobie . C. objętość płytek krwi jest mniejsza niż krwinek białych i czerwonych . D. płytki krwi posiadają jądro komórkowe . E. płytki krwi powstają przez fragmentację cyt oplazmy megakariocytów . +"Bezpośredni test antyglobulinowy Coombsa jest niemal zawsze dodatni w następujących stanach klinicznych, z wyjątkiem : A. choroby zimnych aglutynin; B. napadowej zimnej hemoglobinurii; C. niedokrwistości syderoblastycznych; D. niedokrwistości hemolitycznych z przeciwciałami typu ciepłego; E. opóźnionej reakcji hemolitycznej (czas wystąpienia > 24 godz",C,Hematologia,2019 jesień,116,"Bezpośredni test antyglobulinowy Coombsa jest niemal zawsze dodatni w następujących stanach klinicznych, z wyjątkiem : A. choroby zimnych aglutynin . B. napadowej zimnej hemoglobinurii . C. niedokrwistości syderoblastycznych . D. niedokrwistości hemolitycznych z przeciwciałami typu ciepłego . E. opóźnionej reakcji hemolitycznej (czas wystąpienia > 24 godz.) ." +"U 73 -letniej kobiety, która od trzech lat leczy się z pow odu szpiczaka plazmocytowego IgA, nagle samoistnie pojawiły się podbiegnięcia krwawe na kończynach dolnych oraz krwawienie z dziąseł. W badaniu fizykalnym poza bladością i obecnością podbiegnięć krwawych na skórze nie stwierdzono innych zmian. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb - 11,0 g/dl, leukocyty - 6,0 G/l, płytki krwi - 98,0 G/l, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - prawidłowa, stężenie białka całkowitego - 10 g/dl, enzymy wątrobowe prawidłowe. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie? A. małopłytkowość; B. zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP); C. nabyta hemofilia; D. nabyte zaburzenie czynności płytek krwi; E. choroba von Willebranda",D,Hematologia,2019 jesień,115,"U 73 -letniej kobiety, która od trzech lat leczy się z pow odu szpiczaka plazmocytowego IgA, nagle samoistnie pojawiły się podbiegnięcia krwawe na kończynach dolnych oraz krwawienie z dziąseł. W badaniu fizykalnym poza bladością i obecnością podbiegnięć krwawych na skórze nie stwierdzono innych zmian. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb - 11,0 g/dl, leukocyty - 6,0 G/l, płytki krwi - 98,0 G/l, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - prawidłowa, stężenie białka całkowitego - 10 g/dl, enzymy wątrobowe prawidłowe. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie? A. małopłytkowość . B. zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) . C. nabyta hemofilia . D. nabyte zaburzenie czynności płytek krwi . E. choroba von Willebranda ." +"4. U 38 -letniego mężczyzny nagle wystąpiły wybroczyny krwawe na skórze tułowia. Nie było zwyżki temperatury. Wyniki badań laboratoryjnych: stężenie Hb - 7,8 g/dl, liczba leukocytów - 5,6 G/l, liczba płytek - 6,0 G/l; w rozmazie krwi obwodo wej - obecne pojedyncze erytroblasty, schistiocyty i fragment erytrocytów, stężenie kreatyniny było prawidłowe, stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) - 920 IU/l (norma < 480 IU/l, oznaczenia w temp. 37°C). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznani e i jakie działanie należy natychmiast podjąć? A. podać kortykosteroidy w dużej dawce; B. zbadać aktywność metaloproteinazy ADAMTS -13 i zależnie od wyniku podjąć decyzję o zastosowaniu plazmaferez (wymiana osocza); C. pobrać i zabezpieczyć krew do badania aktywności ADAMTS -13 i natychmiast rozpocząć stosowanie plazmaferez (wymiana osocza); D. przetoczyć koncentrat krwinek płytkowych (KKP); E. przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych (KKCz)",C,Hematologia,2019 jesień,114,"4. U 38 -letniego mężczyzny nagle wystąpiły wybroczyny krwawe na skórze tułowia. Nie było zwyżki temperatury. Wyniki badań laboratoryjnych: stężenie Hb - 7,8 g/dl, liczba leukocytów - 5,6 G/l, liczba płytek - 6,0 G/l; w rozmazie krwi obwodo wej - obecne pojedyncze erytroblasty, schistiocyty i fragment erytrocytów, stężenie kreatyniny było prawidłowe, stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) - 920 IU/l (norma < 480 IU/l, oznaczenia w temp. 37°C). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznani e i jakie działanie należy natychmiast podjąć? A. podać kortykosteroidy w dużej dawce . B. zbadać aktywność metaloproteinazy ADAMTS -13 i zależnie od wyniku podjąć decyzję o zastosowaniu plazmaferez (wymiana osocza) . C. pobrać i zabezpieczyć krew do badania aktywności ADAMTS -13 i natychmiast rozpocząć stosowanie plazmaferez (wymiana osocza) . D. przetoczyć koncentrat krwinek płytkowych (KKP) . E. przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych (KKCz) ." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych z atypowym zespołem hemolityczno -mocznicowego (aHUS): A. w obrazie klinicznym dominuje niewydolność wątroby; B. liczba płytek krwi < 50 G/l występuje u około 30% chorych; C. występuje niedokrwistość normocytowa; D. przebieg aHUS jest cięższy niż HUS; E. odczyny Coombsa są ujemne,A,Hematologia,2019 jesień,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych z atypowym zespołem hemolityczno -mocznicowego (aHUS): A. w obrazie klinicznym dominuje niewydolność wątroby . B. liczba płytek krwi < 50 G/l występuje u około 30% chorych . C. występuje niedokrwistość normocytowa . D. przebieg aHUS jest cięższy niż HUS . E. odczyny Coombsa są ujemne . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej ( thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP ): A. objawy niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) występują wyjątkowo; B. stężenie haptoglobiny w surowicy jest zmniejszone; C. zmniejszona jest aktywność metaloproteinazy ADAMTS -3, rozkładającej „niezwykle wielkie multimery” czynnika vo n Willebranda; D. zapadalność roczna w USA wynosi około 3/1 mln; E. kobiety chorują częściej niż mężczyźni (3:1)",A,Hematologia,2019 jesień,112,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej ( thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP ): A. objawy niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) występują wyjątkowo . B. stężenie haptoglobiny w surowicy jest zmniejszone . C. zmniejszona jest aktywność metaloproteinazy ADAMTS -3, rozkładającej „niezwykle wielkie multimery” czynnika vo n Willebranda . D. zapadalność roczna w USA wynosi około 3/1 mln . E. kobiety chorują częściej niż mężczyźni (3:1) ." +"50-letnia kobieta, zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nasilającego się od 2 dni bólu głowy i złego samopoczucia. Przed 10 dniami przebyła infekcję wirusową górnych dr óg oddechowych, poza tym czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym stwierdzono nieznaczne opadanie prawej ręki. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb - 8,0 g/dl, leukocyty - 7,5 G/l, płytki krwi - 40,0 G/l, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - 800 IU/l (norma < 480 IU /L, oznaczenia w temp. 37°C), w rozmazie krwi obwodowej obecne pojedyncze schistocyty, odczyny Coombsa - ujemne, kreatynina - 3 mg/dl (0,6 -1,3 mg/dl), aktywność ADAMTS -13 > 10%, znaczny białkomocz. Prawdopodobne rozpoznanie to : A. niedokrwistość hemolityczna; B. niedokrwistość aplastyczna; C. atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy (aHUS); D. zakrzepowa plamica B; E. zespół Evansa",C,Hematologia,2019 jesień,111,"50-letnia kobieta, zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nasilającego się od 2 dni bólu głowy i złego samopoczucia. Przed 10 dniami przebyła infekcję wirusową górnych dr óg oddechowych, poza tym czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym stwierdzono nieznaczne opadanie prawej ręki. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb - 8,0 g/dl, leukocyty - 7,5 G/l, płytki krwi - 40,0 G/l, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - 800 IU/l (norma < 480 IU /L, oznaczenia w temp. 37°C), w rozmazie krwi obwodowej obecne pojedyncze schistocyty, odczyny Coombsa - ujemne, kreatynina - 3 mg/dl (0,6 -1,3 mg/dl), aktywność ADAMTS -13 > 10%, znaczny białkomocz. Prawdopodobne rozpoznanie to : A. niedokrwistość hemolityczna . D. zakrzepowa plamica B. niedokrwistość aplastyczna . małopłytkowa . C. atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy (aHUS) . E. zespół Evansa ." +"Do lekarza zgłosił się 68 -letni pacjent bez istotnej przeszłości chorobowej , poza dobrze kontrolowanym od 10 lat nadciśnieniem tętniczym. Chory nie zgłaszał dolegliwości, w wykonanych badaniach okresowych stwierdzono w moczu białko monoklonalne klasy IgG 250 mg/24 godz. U chorego pogłębiono diagnostykę i stwierdzono: obecne białko monoklonalne IgG w surowicy w stężeniu 35 g/l, stężenie hemoglobiny 15,4 g/dl, funkcja nerek i s tężenie wapnia w surowicy były prawidłowe, w mielogramie plazmocyty stanowiły 15%. U chorego należy: A. rozpoznać MGUS i obserwować; B. rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i skierować do ośrodka specjalistycznego w celu leczenia przyczynowego; C. rozpozna ć szpiczaka bezobjawowego i skierować do ośrodka specjalistycznego; D. w celu ustalenia ostatecznej diagnozy wykonać badanie obrazowe kości; E. ustal ić rozpoznani e bez bada ń obrazow ych, ponieważ pacjent nie prezentuje objawów bólowych",D,Hematologia,2018 jesień,3,"Do lekarza zgłosił się 68 -letni pacjent bez istotnej przeszłości chorobowej , poza dobrze kontrolowanym od 10 lat nadciśnieniem tętniczym. Chory nie zgłaszał dolegliwości, w wykonanych badaniach okresowych stwierdzono w moczu białko monoklonalne klasy IgG 250 mg/24 godz. U chorego pogłębiono diagnostykę i stwierdzono: obecne białko monoklonalne IgG w surowicy w stężeniu 35 g/l, stężenie hemoglobiny 15,4 g/dl, funkcja nerek i s tężenie wapnia w surowicy były prawidłowe, w mielogramie plazmocyty stanowiły 15%. U chorego należy: A. rozpoznać MGUS i obserwować. B. rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i skierować do ośrodka specjalistycznego w celu leczenia przyczynowego. C. rozpozna ć szpiczaka bezobjawowego i skierować do ośrodka specjalistycznego . D. w celu ustalenia ostatecznej diagnozy wykonać badanie obrazowe kości . E. ustal ić rozpoznani e bez bada ń obrazow ych, ponieważ pacjent nie prezentuje objawów bólowych." +Tętnicze nadciśnienie płucne jest rzadkim powikłaniem leczenia inhibi - torem kinaz tyrozynowych przewlekłej białaczki szpikowej. Który z poniżej wymienionych wywołuje to powikłanie? A. ponatynib; B. bozutynib; C. nilotynib; D. dazatynib; E. imatynib,D,Hematologia,2018 jesień,18,Tętnicze nadciśnienie płucne jest rzadkim powikłaniem leczenia inhibi - torem kinaz tyrozynowych przewlekłej białaczki szpikowej. Który z poniżej wymienionych wywołuje to powikłanie? A. ponatynib . B. bozutynib. C. nilotynib. D. dazatynib . E. imatynib . +Który z inhibitorów kinaz tyrozynowych nie znajduje zastosowania w leczeniu akceleracji ani kryzy blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej? A. nilotynib; B. ponatynib; C. bozutynib; D. dazatynib; E. imatynib,A,Hematologia,2018 jesień,19,Który z inhibitorów kinaz tyrozynowych nie znajduje zastosowania w leczeniu akceleracji ani kryzy blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej? A. nilotynib. B. ponatynib . C. bozutynib. D. dazatynib . E. imatynib . +Wskazania do podawania interferonu alfa w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej obejmują: A. rutynowe leczenie pierwszego wyboru; B. leczenie kobiet w ciąży; C. leczenie fazy akceleracji; D. leczenie kryzy blastycznej; E. leczenie po niepowodzeniu terapii imatynibem przed a llogenicznym przeszczepieniem szpiku,B,Hematologia,2018 jesień,20,Wskazania do podawania interferonu alfa w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej obejmują: A. rutynowe leczenie pierwszego wyboru . B. leczenie kobiet w ciąży . C. leczenie fazy akceleracji. D. leczenie kryzy blastycznej . E. leczenie po niepowodzeniu terapii imatynibem przed a llogenicznym przeszczepieniem szpiku. +Wskazaniem do wykonania badania PET -CT u chorego z przewlekłą białaczką limfocytową jest: A. postać węzłowa białaczki (SLL - chłoniak z małych limfocytów); B. obecność splenomegalii; C. obecność nacieków pozawęzłowych białaczki; D. istotne podejrzenie zespołu Richtera; E. wyłącznie potwierdzona transformacja do chłoniaka Hodgkina,D,Hematologia,2018 jesień,47,Wskazaniem do wykonania badania PET -CT u chorego z przewlekłą białaczką limfocytową jest: A. postać węzłowa białaczki (SLL - chłoniak z małych limfocytów) . B. obecność splenomegalii . C. obecność nacieków pozawęzłowych białaczki . D. istotne podejrzenie zespołu Richtera . E. wyłącznie potwierdzona transformacja do chłoniaka Hodgkina. +U znacznej części chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową stwierdza się obecność dodatniego testu antyglobulinowego – BTA: A. jest to zawsze dowodem na obecność niedokrwistości hemolitycznej; B. wymaga niezwłocznego podania leczenia immunosupresyjnego; C. wymaga stałego monitorowania parametrów rozpadu erytrocytów; D. wymaga rozpoczęcia leczenia cytoredukcyjnego białaczki; E. nie ma znaczenia klinicznego,E,Hematologia,2018 jesień,46,U znacznej części chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową stwierdza się obecność dodatniego testu antyglobulinowego – BTA: A. jest to zawsze dowodem na obecność niedokrwistości hemolitycznej. B. wymaga niezwłocznego podania leczenia immunosupresyjnego. C. wymaga stałego monitorowania parametrów rozpadu erytrocytów. D. wymaga rozpoczęcia leczenia cytoredukcyjnego białaczki. E. nie ma znaczenia klinicznego. +Do rozpoznaniu przewlekłej białaczki limfocytowej upoważnia wynik : A. badania cytologicznego i immunofenotypowego szpiku kostnego; B. badania cytogenetycznego; C. badania morfologicznego i immunofenotypowego krwi obwodowej; D. badania klinicznego i morfologia krwi obwodowej; E. badania obrazowego,C,Hematologia,2018 jesień,45,Do rozpoznaniu przewlekłej białaczki limfocytowej upoważnia wynik : A. badania cytologicznego i immunofenotypowego szpiku kostnego . B. badania cytogenetycznego . C. badania morfologicznego i immunofenotypowego krwi obwodowej . D. badania klinicznego i morfologia krwi obwodowej . E. badania obrazowego . +"Autoimmunologiczne powikłania hematologiczne w przewlekłej białaczce limfocytowej : A. są bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwbiałaczkowego; B. nie wpływają znamiennie na rokowanie; C. nigdy nie wymagają leczenia; D. u większości chorych są powikłaniem stosowania analogów purynowych; E. występuje bardzo często, nawet u ponad 50% chorych",B,Hematologia,2018 jesień,44,"Autoimmunologiczne powikłania hematologiczne w przewlekłej białaczce limfocytowej : A. są bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwbiałaczkowego . B. nie wpływają znamiennie na rokowanie . C. nigdy nie wymagają leczenia . D. u większości chorych są powikłaniem stosowania analogów purynowych . E. występuje bardzo często, nawet u ponad 50% chorych ." +"Monoklonalna limfocytoza B -komórkowa (MBL) charakteryzuje się: A. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem atypowej przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; B. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; C. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objaw ów ogólnych; D. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych; E. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfoc ytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych",B,Hematologia,2018 jesień,43,"Monoklonalna limfocytoza B -komórkowa (MBL) charakteryzuje się: A. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem atypowej przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych . B. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych . C. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objaw ów ogólnych . D. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych . E. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfoc ytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych ." +"Przewlekła białaczka limfocytowa wymaga różnicowania z białaczkami limfoid alnymi , z wyjątkiem : A. białaczki włochatokomórkowej; B. białaczki prolimfocytowej B -komórkowej; C. białaczki prolimfocytowej T -komórkowej; D. T-komórkow ej białaczk i/chłoniak a dorosłych; E. przewlekłej białaczki limfocytowej T -komórkowej",E,Hematologia,2018 jesień,42,"Przewlekła białaczka limfocytowa wymaga różnicowania z białaczkami limfoid alnymi , z wyjątkiem : A. białaczki włochatokomórkowej . B. białaczki prolimfocytowej B -komórkowej . C. białaczki prolimfocytowej T -komórkowej . D. T-komórkow ej białaczk i/chłoniak a dorosłych . E. przewlekłej białaczki limfocytowej T -komórkowej ." +"Obecność mutacji TP53 lub delecji 17p: A. nie zawsze jest powodem całkowitej oporności na analogi puryn, w związku z czym tacy chorzy zawsze powinni otrzymywać tę grupę leków w 1; B. powoduje konieczność zastosowania alemtuzumabu, jako jedynego skutecznego leczenia z wyboru; C. powoduje konieczność natychmiastowej kwalifikacji do allo -HCT; D. jest wskazaniem do zastosowania inhibitora BC R nawet w 1; E. nie zmienia postępowania, w porównaniu z chorymi bez tych zaburzeń",D,Hematologia,2018 jesień,41,"Obecność mutacji TP53 lub delecji 17p: A. nie zawsze jest powodem całkowitej oporności na analogi puryn, w związku z czym tacy chorzy zawsze powinni otrzymywać tę grupę leków w 1. linii . B. powoduje konieczność zastosowania alemtuzumabu, jako jedynego skutecznego leczenia z wyboru . C. powoduje konieczność natychmiastowej kwalifikacji do allo -HCT. D. jest wskazaniem do zastosowania inhibitora BC R nawet w 1. linii leczenia, szczególnie u chorych z przeciwskazaniami do zastosowania analogów puryn . E. nie zmienia postępowania, w porównaniu z chorymi bez tych zaburzeń ." +"Przewlekłą białaczkę limfocytową ch arakteryzuje następujący immunofenotyp: A. CD19+, CD23+,CD20+, CD79b -/+, CD5+, FMC7 -/+; B. CD19+, CD23 -,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5+, FMC7 -; C. CD19+, CD23+,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5+, FMC7 -; D. CD19+, CD23 -,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5 -, FMC7+; E. CD19+, CD23+,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5 -, FMC7 -",C,Hematologia,2018 jesień,40,"Przewlekłą białaczkę limfocytową ch arakteryzuje następujący immunofenotyp: A. CD19+, CD23+,CD20+, CD79b -/+, CD5+, FMC7 -/+. B. CD19+, CD23 -,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5+, FMC7 -. C. CD19+, CD23+,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5+, FMC7 -. D. CD19+, CD23 -,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5 -, FMC7+ . E. CD19+, CD23+,CD20 -/+, CD79b -/+, CD5 -, FMC7 -." +"U chorego w wieku 66 lat z obecnością del17p, bez objawów ogólnych, z zaawansowaniem przewlekłej białaczki limfo cytowej IV wg Rai (małopłytkowością 4. stopnia o etiologii immunologicznej), stabilną limfocytozą na poziomi e 50 G/l, bez limfadenopatii i organomegalii, należy : A. natychmiast rozpocząć leczenie immunochemiczne schematami niezawierającymi analogów puryn; B. rozpocząć leczenie immunosupresyjne wg standardów leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, włącznie z kwalifikacją do splenektomii; C. niezwłocznie podać inhibitor BCR; D. połączyć leczenie przeciwbiałaczkowe z immunosupresyjnym; E. ogranic zyć się jedynie do obserwacji",B,Hematologia,2018 jesień,39,"U chorego w wieku 66 lat z obecnością del17p, bez objawów ogólnych, z zaawansowaniem przewlekłej białaczki limfo cytowej IV wg Rai (małopłytkowością 4. stopnia o etiologii immunologicznej), stabilną limfocytozą na poziomi e 50 G/l, bez limfadenopatii i organomegalii, należy : A. natychmiast rozpocząć leczenie immunochemiczne schematami niezawierającymi analogów puryn . B. rozpocząć leczenie immunosupresyjne wg standardów leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, włącznie z kwalifikacją do splenektomii . C. niezwłocznie podać inhibitor BCR . D. połączyć leczenie przeciwbiałaczkowe z immunosupresyjnym . E. ogranic zyć się jedynie do obserwacji ." +U chorych z przewlekłą białaczką limfocytow ej allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych jest : A. standardowym elementem leczenia wszystkich chorych; B. standardowym elementem leczenia 1; C. niezalecane; D. niestandardową opcją postępowania u młodych chorych opornych na kolejne linie leczenia; E. wszystkie powyższe są fałszywe,D,Hematologia,2018 jesień,38,U chorych z przewlekłą białaczką limfocytow ej allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych jest : A. standardowym elementem leczenia wszystkich chorych . B. standardowym elementem leczenia 1. linii młodych chorych z niekorzystnym rokowaniem . C. niezalecane . D. niestandardową opcją postępowania u młodych chorych opornych na kolejne linie leczenia . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +W Europie najczęstszym rodzajem białaczki u dorosłych jest: A. ostra białaczka szpikowa; B. przewlekła białaczka szpikowa; C. ostra białaczka limfoblastyczna; D. przewlekła białaczka limfocytowa; E. białaczka włochatokomórkowa,D,Hematologia,2018 jesień,37,W Europie najczęstszym rodzajem białaczki u dorosłych jest: A. ostra białaczka szpikowa . D. przewlekła białaczka limfocytowa . B. przewlekła białaczka szpikowa . E. białaczka włochatokomórkowa . C. ostra białaczka limfoblastyczna . +"Jeśli hemoliza zachodzi pod wpływem przeciwciał IgG, jaka morfologia krwinek czerwonych jest typowo obserwowana w rozmazach krwi obwodowej? A. sferocyty; B. schistocyty; C. rulonizacja erytrocytów; D. aglutynacja; E. stomatocytoza",D,Hematologia,2018 jesień,36,"Jeśli hemoliza zachodzi pod wpływem przeciwciał IgG, jaka morfologia krwinek czerwonych jest typowo obserwowana w rozmazach krwi obwodowej? A. sferocyty . D. aglutynacja . B. schistocyty . E. stomatocytoza . C. rulonizacja erytrocytów ." +"Najbardziej stałymi znaleziskami z rozmazach krwi pacjenta z anemią aplastyczną są: A. komórki włochate, monocytopenia i neutropenia; B. makrocytoza, trombocytopenia i neutropenia; C. obecność blastów, niedojrzałe granulocyty, trombocytoza; D. polichromazja, erytroblasty, hipersegmentacja neutrofilów; E. owalocyty, sferocyty i fragmenty erytrocytów",B,Hematologia,2018 jesień,35,"Najbardziej stałymi znaleziskami z rozmazach krwi pacjenta z anemią aplastyczną są: A. komórki włochate, monocytopenia i neutropenia . B. makrocytoza, trombocytopenia i neutropenia . C. obecność blastów, niedojrzałe granulocyty, trombocytoza . D. polichromazja, erytroblasty, hipersegmentacja neutrofilów . E. owalocyty, sferocyty i fragmenty erytrocytów ." +Który test jest najbardziej użyteczny w różnicowaniu niedokrwistości Fanconiego z innymi przyczynami pancytopenii? A. biopsja szpiku; B. test Hama (test z zakwaszoną surowicą); C. rozpad chromosomów wywołany przez DEB; D. analiza cytometryczna CD55 i CD; E. oporność osmotyczna krwinek czerwonych,C,Hematologia,2018 jesień,34,Który test jest najbardziej użyteczny w różnicowaniu niedokrwistości Fanconiego z innymi przyczynami pancytopenii? A. biopsja szpiku . B. test Hama (test z zakwaszoną surowicą) . C. rozpad chromosomów wywołany przez DEB . D. analiza cytometryczna CD55 i CD. E. oporność osmotyczna krwinek czerwonych . +"Jakie czynniki lub grupy czynników mogą prowadzić do fałszywie niskich wyników poziomu wit. B 12? 1) niedobór kwasu foliowego ; 4) ciąża ; 2) szpiczak mnogi ; 5) zakażenie HIV . 3) doustne leki antykoncepcyjne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,5; C. 4,5; D. 1,4,5; E. tylko 5",A,Hematologia,2018 jesień,33,"Jakie czynniki lub grupy czynników mogą prowadzić do fałszywie niskich wyników poziomu wit. B 12? 1) niedobór kwasu foliowego ; 4) ciąża ; 2) szpiczak mnogi ; 5) zakażenie HIV . 3) doustne leki antykoncepcyjne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,5. C. 4,5. D. 1,4,5. E. tylko 5." +"Jakie mogą być przyczyny makrocytozy we krwi z całkowicie normoblastyczną odnową układu czerwonokrwinkowego w szpiku? 1) zesp ół mielodysplastyczny ; 2) stosowanie hydroksymocznika ; 3) odradzanie się krwi po obfitym krwotoku ; 4) stosowanie metoreksatu ; 5) 3 dni stosowania wit. B 12 w niedokrwistości złośliwej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2; C. 2,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Hematologia,2018 jesień,32,"Jakie mogą być przyczyny makrocytozy we krwi z całkowicie normoblastyczną odnową układu czerwonokrwinkowego w szpiku? 1) zesp ół mielodysplastyczny ; 2) stosowanie hydroksymocznika ; 3) odradzanie się krwi po obfitym krwotoku ; 4) stosowanie metoreksatu ; 5) 3 dni stosowania wit. B 12 w niedokrwistości złośliwej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2. C. 2,4. D. 4,5. E. 1,4." +"Który zestaw laboratoryjnych wyników odpowiada rozpoznaniu przewlekłego niedoboru żelaza? 1) hemoglobina 6,0 g%, MCV 60 fl, MCH 18,5 pg; 2) poziom ferrytyny 4 µg/l; 3) bezwzględna liczba retykulocytów 150 tys./ µl; 4) obniżony poziom transferyny; 5) liczba płytek 450/ µl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 4,5; C. 2,3; D. 1,2,5; E. 3,4",D,Hematologia,2018 jesień,31,"Który zestaw laboratoryjnych wyników odpowiada rozpoznaniu przewlekłego niedoboru żelaza? 1) hemoglobina 6,0 g%, MCV 60 fl, MCH 18,5 pg; 2) poziom ferrytyny 4 µg/l; 3) bezwzględna liczba retykulocytów 150 tys./ µl; 4) obniżony poziom transferyny; 5) liczba płytek 450/ µl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 4,5. C. 2,3. D. 1,2,5 . E. 3,4." +"Kobiet a lat 65 po cholecystektomii z powodu ropniaka pęcherzyka żółcio - wego przed 10 dniami, wymagającej substytucji koncentratem krwinek czerwo - nych, została przyjęta do oddziału internistycznego z objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz masywnych wybroczyn krwotocznych na skórze. W wykonanej morfologii stwierdzono Hb 10,3 g/dl, płytki krwi 5x109/l i leukocyty 7,1x109/l. W rozmazie mikroskopowym krwinek nie stwierdzono patologicznych komórek. Badania biochemiczne krwi wykazały prawidłowe wartości bilirubiny, LDH, czasu protrombinowego, fibrynogenu i D - dimerów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zakrzepowa plamica małopłytkowa; B. małopłytkowość poprzetoczeniowa; C. zespół rozsianego wewnątrznaczyniowego wykrz epiania; D. nocna napadowa hemoglobinuria; E. sepsa",B,Hematologia,2018 jesień,30,"Kobiet a lat 65 po cholecystektomii z powodu ropniaka pęcherzyka żółcio - wego przed 10 dniami, wymagającej substytucji koncentratem krwinek czerwo - nych, została przyjęta do oddziału internistycznego z objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz masywnych wybroczyn krwotocznych na skórze. W wykonanej morfologii stwierdzono Hb 10,3 g/dl, płytki krwi 5x109/l i leukocyty 7,1x109/l. W rozmazie mikroskopowym krwinek nie stwierdzono patologicznych komórek. Badania biochemiczne krwi wykazały prawidłowe wartości bilirubiny, LDH, czasu protrombinowego, fibrynogenu i D - dimerów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zakrzepowa plamica małopłytkowa. B. małopłytkowość poprzetoczeniowa . C. zespół rozsianego wewnątrznaczyniowego wykrz epiania . D. nocna napadowa hemoglobinuria . E. sepsa ." +"Do oddziału hematologicznego została skierowana 35 -letnia kobieta, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 8x109/l, bez objawów skazy krwotocznej. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien: A. oznaczyć czas krwawienia metodą Ivy; B. zmierzyć czas zamknięcia przy użyciu analizatora PFA -100; C. oznaczyć liczbę trombocytów w próbce krwi pobranej na cytrynian; D. oznaczyć aktywność i antygen czynnika von Willebranda i obliczyć współczynnik vWF:RCo/vWF:Ag; E. oznaczyć stężenie D -dimerów i fibrynopeptydów A i B",C,Hematologia,2018 jesień,29,"Do oddziału hematologicznego została skierowana 35 -letnia kobieta, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 8x109/l, bez objawów skazy krwotocznej. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien: A. oznaczyć czas krwawienia metodą Ivy . B. zmierzyć czas zamknięcia przy użyciu analizatora PFA -100. C. oznaczyć liczbę trombocytów w próbce krwi pobranej na cytrynian . D. oznaczyć aktywność i antygen czynnika von Willebranda i obliczyć współczynnik vWF:RCo/vWF:Ag . E. oznaczyć stężenie D -dimerów i fibrynopeptydów A i B ." +"U chorej na ostrą białaczkę szpikową w czasie pierwszego cyklu chemio - terapii indukcyjnej wg PALG wystąpił epizod drgawek przerwany podaniem klonazepamu. Pobrane w tym czasie badania dodatkowe wykazały następujące wartości: kreatynina 136 mmol/l, potas 5,8 mmol/l, wapń 2,01 mmol/l, kwas moczowy 522 µmol/l i fosforany 2,49 m mol/l. Na tej podstawie należy rozpoznać: A. ostrą niewydolność nerek po podaniu wysokich dawek metotreksatu; B. hipofosfatemię w wyniku uszkodzenia cewki proksymalnej nefronu przez kladrybinę; C. hiperkaliemię wymagającą hemodializy; D. kliniczny zespół rozpadu guza nowotworowego; E. laboratoryjny zespół rozpadu guza nowotworowego i epizod drgawkowy spo wodo - wany zastosowaniem arabinozydu cytozyny w dawce powyżej 3,0 g/m2/dobę",D,Hematologia,2018 jesień,28,"U chorej na ostrą białaczkę szpikową w czasie pierwszego cyklu chemio - terapii indukcyjnej wg PALG wystąpił epizod drgawek przerwany podaniem klonazepamu. Pobrane w tym czasie badania dodatkowe wykazały następujące wartości: kreatynina 136 mmol/l, potas 5,8 mmol/l, wapń 2,01 mmol/l, kwas moczowy 522 µmol/l i fosforany 2,49 m mol/l. Na tej podstawie należy rozpoznać: A. ostrą niewydolność nerek po podaniu wysokich dawek metotreksatu. B. hipofosfatemię w wyniku uszkodzenia cewki proksymalnej nefronu przez kladrybinę. C. hiperkaliemię wymagającą hemodializy. D. kliniczny zespół rozpadu guza nowotworowego. E. laboratoryjny zespół rozpadu guza nowotworowego i epizod drgawkowy spo wodo - wany zastosowaniem arabinozydu cytozyny w dawce powyżej 3,0 g/m2/dobę." +Choremu z nabytą postacią zespołu von Willebranda w celu zahamowani a krwotoku należy przetoczyć: A. rekombinowany konc entrat czynnika von Willebranda; B. koncentrat zespołu ak tywnych czynników protrombiny; C. rekombinowany koncentrat czynnika VIII; D. krioprecypitat; E. świeżo mrożone osocze,B,Hematologia,2018 jesień,27,Choremu z nabytą postacią zespołu von Willebranda w celu zahamowani a krwotoku należy przetoczyć: A. rekombinowany konc entrat czynnika von Willebranda. B. koncentrat zespołu ak tywnych czynników protrombiny. C. rekombinowany koncentrat czynnika VIII . D. krioprecypitat . E. świeżo mrożone osocze . +"Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 2,3",C,Hematologia,2018 jesień,26,"Chory na nowotwór z objawowym zespołem żyły głównej górnej: 1) wymaga deksametazonu dożylnie; 2) powinien być leczony dopiero po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego; 3) powinien być kierowany do ośrodka onkologicznego posiadającego radioterapię; 4) może być obserwowany do czasu spadku frakcji wyrzutowej serca – EF < 35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 2,3." +"U chorego ze szpiczakiem plazmocytowym IgG lambda, który nie zgłaszał żadnych objawów klinicznych, w rutynowej kontroli badań wykryto we krwi stężenie wapnia całkowitego wynoszące 2,7 mm ol/l oraz stężenie białka całkowitego równe 8,2 g/dl, w tym albuminy stanowiące 50%. Konsultujący hematolog winien zaleci ć: A. powtórzeni e w/w badań za około 2 tygodnie; B. niezwłoczną hemodializę; C. wykonanie trepanobiopsji szpiku kostnego w celu w ykluczenia progresji szpiczaka; D. oznaczenie wolnych łańcuchów lekkich w surowicy krwi w celu w ykluczenia progresji szpiczaka; E. niezwłoczne leczenie bifosfonianami dożylnymi z powodu hiperkalcemii zagrażającej życiu",E,Hematologia,2018 jesień,25,"U chorego ze szpiczakiem plazmocytowym IgG lambda, który nie zgłaszał żadnych objawów klinicznych, w rutynowej kontroli badań wykryto we krwi stężenie wapnia całkowitego wynoszące 2,7 mm ol/l oraz stężenie białka całkowitego równe 8,2 g/dl, w tym albuminy stanowiące 50%. Konsultujący hematolog winien zaleci ć: A. powtórzeni e w/w badań za około 2 tygodnie. B. niezwłoczną hemodializę. C. wykonanie trepanobiopsji szpiku kostnego w celu w ykluczenia progresji szpiczaka. D. oznaczenie wolnych łańcuchów lekkich w surowicy krwi w celu w ykluczenia progresji szpiczaka. E. niezwłoczne leczenie bifosfonianami dożylnymi z powodu hiperkalcemii zagrażającej życiu ." +Laboratoryjny zespół rozpadu guza nowotworowego wymaga zastosowania: A. rasburykazy; B. rasburykazy i allopurinolu; C. allopurinolu; D. chlorku wapnia dożylnie; E. hemodializy,A,Hematologia,2018 jesień,24,Laboratoryjny zespół rozpadu guza nowotworowego wymaga zastosowania: A. rasburykazy . D. chlorku wapnia dożylnie . B. rasburykazy i allopurinolu . E. hemodializy . C. allopurinolu. +Odsetek bazofilów 7% w leukogramie wykonanym u chorego po pierw - szych 3 miesiącach leczenia przewlekłej białaczki szpikowej imatynibem: A. świadczy o uzyskaniu całkowitej odpowiedzi hematologicznej (CHR); B. jest tzw; C. świadczy o niepowodzeniu leczenia; D. nie ma znaczenia dla dalszego przebiegu choroby; E. wskazuje na potrzebę chwilowego odstawienia leczenia,C,Hematologia,2018 jesień,23,Odsetek bazofilów 7% w leukogramie wykonanym u chorego po pierw - szych 3 miesiącach leczenia przewlekłej białaczki szpikowej imatynibem: A. świadczy o uzyskaniu całkowitej odpowiedzi hematologicznej (CHR) . B. jest tzw. ostrzeżeniem i wskazuje na potrzebę ściślejszej kontroli przebiegu leczenia. C. świadczy o niepowodzeniu leczenia. D. nie ma znaczenia dla dalszego przebiegu choroby . E. wskazuje na potrzebę chwilowego odstawienia leczenia . +Zdefiniowana wg kryteriów European Leukemia Net (ELN) z 2013 r. odpowiedź optymalna w 12 . miesiącu leczenia pierwszego rzutu inhibitorem kinazy tyrozynowej przewlekłej białaczki szpikowej to: A. uzyskanie całkowitej odpowiedzi hematologicznej (CHR); B. uzyskanie minimalnej odpowiedzi cytogenetycznej (M iCyR); C. uzyskanie większej odpowiedzi cytogenetycznej (MCyR); D. uzyskanie całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (CCyR); E. uzyskanie większej odpowiedzi molekularnej (MMR),E,Hematologia,2018 jesień,22,Zdefiniowana wg kryteriów European Leukemia Net (ELN) z 2013 r. odpowiedź optymalna w 12 . miesiącu leczenia pierwszego rzutu inhibitorem kinazy tyrozynowej przewlekłej białaczki szpikowej to: A. uzyskanie całkowitej odpowiedzi hematologicznej (CHR) . B. uzyskanie minimalnej odpowiedzi cytogenetycznej (M iCyR) . C. uzyskanie większej odpowiedzi cytogenetycznej (MCyR) . D. uzyskanie całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (CCyR) . E. uzyskanie większej odpowiedzi molekularnej (MMR) . +Podawanie preparatów hydroksymocznika w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej: A. jest zalecanym leczeniem pierwszego wyboru po ustaleniu rozpoznania; B. doprowadza do remisji hem atologicznej i wydłuża przeżycie; C. doprowadza do remisji cytogenetycznej u większości chorych; D. stosowane jest u kobiet w ciąży; E. stosowane jest krótkotrwale przed potwierdzeniem rozpoznania,E,Hematologia,2018 jesień,21,Podawanie preparatów hydroksymocznika w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej: A. jest zalecanym leczeniem pierwszego wyboru po ustaleniu rozpoznania . B. doprowadza do remisji hem atologicznej i wydłuża przeżycie . C. doprowadza do remisji cytogenetycznej u większości chorych . D. stosowane jest u kobiet w ciąży . E. stosowane jest krótkotrwale przed potwierdzeniem rozpoznania. +"Wskazaniem do stosowania rutynowo profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych na nowotwory złośliwe leczonych w warunkach ambulatoryjnych jest: A. obecność cewnika w żyłach centralnych; B. stosowanie inhibitorów angiogenezy (talidomid, lenalidomid, pomalidomid) u chorego na szpiczaka plazmocytowego; C. chemioterapia u pacjenta z rakiem trzustki; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Hematologia,2019 wiosna,15,"Wskazaniem do stosowania rutynowo profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych na nowotwory złośliwe leczonych w warunkach ambulatoryjnych jest: A. obecność cewnika w żyłach centralnych . B. stosowanie inhibitorów angiogenezy (talidomid, lenalidomid, pomalidomid) u chorego na szpiczaka plazmocytowego . C. chemioterapia u pacjenta z rakiem trzustki . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Które z poniższych badań nie wchodzi w zakres przesiewowych badań w kierunku skaz krwotocznych ? A. czas krwawienia, czas krwawienia ex vivo (PFA -100); B. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); C. czas protrombinowy (PT); D. stężenie dimeru D; E. czas trombinowy (TT)",D,Hematologia,2019 wiosna,14,"Które z poniższych badań nie wchodzi w zakres przesiewowych badań w kierunku skaz krwotocznych ? A. czas krwawienia, czas krwawienia ex vivo (PFA -100). B. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) . C. czas protrombinowy (PT) . D. stężenie dimeru D . E. czas trombinowy (TT) ." +Wskaż prawdziwe stwier dzenie dotyczące typu 3 choroby von Willebranda: A. występuje całkowity brak vWF; B. występuje równomierny niedobór vWF:RCo; C. stosunek vWF:RCo/ vWF:Ag oscyluje wokół 1; D. stosunek vWF:CB/ vWF:Ag oscyluje wokół 1; E. występuje podwyższona aktywność czynnika VIII,A,Hematologia,2019 wiosna,13,Wskaż prawdziwe stwier dzenie dotyczące typu 3 choroby von Willebranda: A. występuje całkowity brak vWF . B. występuje równomierny niedobór vWF:RCo . C. stosunek vWF:RCo/ vWF:Ag oscyluje wokół 1 . D. stosunek vWF:CB/ vWF:Ag oscyluje wokół 1 . E. występuje podwyższona aktywność czynnika VIII . +Do pierwotnych defektów prokoagulacyjnej czynności płytek krwi należy: A. zespół Bernarda -Souliera; B. trombastenia Glanzmanna; C. zespół Scotta; D. skaza płytkowa Quebec; E. defekt ziarnistości α (tzw,C,Hematologia,2019 wiosna,12,Do pierwotnych defektów prokoagulacyjnej czynności płytek krwi należy: A. zespół Bernarda -Souliera . B. trombastenia Glanzmanna . C. zespół Scotta . D. skaza płytkowa Quebec . E. defekt ziarnistości α (tzw. zespół szarych płytek) . +Zwiększone ryzyko infekcji bakteriami otoczkowymi po transplantacji allogenicznych ko mórek krwiotwórczych: A. występuje w okresie neutropenii indukowanej kondycjonowaniem i ustępuje po uzyskaniu przyjęcia przeszczepu; B. występuje w czasie pierwszych trzech miesięcy po transplantacji i ustępuje po rekonstytucji limfocytów pamięci CD4+ i CD8+; C. występuje w czasie pierwszych 6 miesięcy po transplantacji i ustępuje po rekonstytucji komórek naturalne j cytotoksyczności (komór ek NK); D. pozostaje zwiększone do roku po transplantacji w wyniku utrzymujących się zaburzeń odpowiedzi humoralnej; E. jest zwiększone jedynie u chorych po splenektomii,D,Hematologia,2020 wiosna,20,Zwiększone ryzyko infekcji bakteriami otoczkowymi po transplantacji allogenicznych ko mórek krwiotwórczych: A. występuje w okresie neutropenii indukowanej kondycjonowaniem i ustępuje po uzyskaniu przyjęcia przeszczepu. B. występuje w czasie pierwszych trzech miesięcy po transplantacji i ustępuje po rekonstytucji limfocytów pamięci CD4+ i CD8+ . C. występuje w czasie pierwszych 6 miesięcy po transplantacji i ustępuje po rekonstytucji komórek naturalne j cytotoksyczności (komór ek NK). D. pozostaje zwiększone do roku po transplantacji w wyniku utrzymujących się zaburzeń odpowiedzi humoralnej. E. jest zwiększone jedynie u chorych po splenektomii . +"U pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową leczonego imatynibem w dawce 400 g/dobę, który uzyskał po 6 miesiącach terapii całkowitą odpowiedź cytogenetyczną (0% Ph+) oraz ma wykrywalny w badaniu molekularnym transkrypt BCR -ABL<1%, należy: A. kontynuować imatynib w tej samej dawce; B. zwiększyć dawkę imatynibu do 600 mg/dobę; C. zakwalifikować pacjenta do procedury allogenicznej transplantacji komórek macierzystych; D. zmienić leczenie na nilotynib w dawce 2 x 300 mg/dobę; E. zmienić leczenie na nilotynib w dawce 2 x 400 mg/dobę",A,Hematologia,2020 wiosna,21,"U pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową leczonego imatynibem w dawce 400 g/dobę, który uzyskał po 6 miesiącach terapii całkowitą odpowiedź cytogenetyczną (0% Ph+) oraz ma wykrywalny w badaniu molekularnym transkrypt BCR -ABL<1%, należy: A. kontynuować imatynib w tej samej dawce . B. zwiększyć dawkę imatynibu do 600 mg/dobę . C. zakwalifikować pacjenta do procedury allogenicznej transplantacji komórek macierzystych . D. zmienić leczenie na nilotynib w dawce 2 x 300 mg/dobę . E. zmienić leczenie na nilotynib w dawce 2 x 400 mg/dobę ." +"Stwierdzenie u pacjenta z przewlekłą białacz ką szpikową leczonego imatynibem w standardowej dawce przez okres 6 miesięcy 40% komórek Ph+ w badaniu cytogenetycznym powinno obligować do: A. zmiany terapii na nilotynib, dazatynib lub bozutynib (TKI 2; B. zwiększenia dawki imatynibu do 800 mg/dobę; C. pilnej kwalifikacji do procedury allogenicznej transplantacji komórek macierzystych; D. wykonania badania w kierunku analizy mutacji genu ABL1 oraz zmiany terapii na inhibitor kinazy tyrozynowej 2; E. zmiany terapii na ponatynib w dawce 45 mg/dobę",C,Hematologia,2020 wiosna,22,"Stwierdzenie u pacjenta z przewlekłą białacz ką szpikową leczonego imatynibem w standardowej dawce przez okres 6 miesięcy 40% komórek Ph+ w badaniu cytogenetycznym powinno obligować do: A. zmiany terapii na nilotynib, dazatynib lub bozutynib (TKI 2. generacji) . B. zwiększenia dawki imatynibu do 800 mg/dobę . C. pilnej kwalifikacji do procedury allogenicznej transplantacji komórek macierzystych . D. wykonania badania w kierunku analizy mutacji genu ABL1 oraz zmiany terapii na inhibitor kinazy tyrozynowej 2. lub 3. generacji w zależności od wyniku mutacj i. E. zmiany terapii na ponatynib w dawce 45 mg/dobę ." +"Pacjent z przewlekłą białaczką szpikową, oporny na terapię imatynibem w standardowej dawce, z wywiadem ostrego zapalenia trzustki oraz współistniejącą miażdżycą tętnic obwodowych, nie powinien być zakwalifikowany do leczenia: A. bozutynibem w dawce 500 mg/dobę; B. nilotynibem w dawce 2 x 400 mg/dobę; C. dazatynibem w dawce 100 mg/dobę; D. inteferonem alfa; E. żadnym z inhibitorów kinazy tyrozynowej 2",B,Hematologia,2020 wiosna,23,"Pacjent z przewlekłą białaczką szpikową, oporny na terapię imatynibem w standardowej dawce, z wywiadem ostrego zapalenia trzustki oraz współistniejącą miażdżycą tętnic obwodowych, nie powinien być zakwalifikowany do leczenia: A. bozutynibem w dawce 500 mg/dobę . B. nilotynibem w dawce 2 x 400 mg/dobę . C. dazatynibem w dawce 100 mg/dobę . D. inteferonem alfa. E. żadnym z inhibitorów kinazy tyrozynowej 2. i 3. generacji ." +Wysięk opłucnowy u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową jest jednym z częstszych objawów niepożądanych obserwowanych w trakcie leczenia: A. bozutynibem; B. nilotynibem; C. ponatynibem; D. dazatynibem; E. interferonem alfa,D,Hematologia,2020 wiosna,24,Wysięk opłucnowy u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową jest jednym z częstszych objawów niepożądanych obserwowanych w trakcie leczenia: A. bozutynibem . D. dazatynibem . B. nilotynibem . E. interferonem alfa . C. ponatynibem . +W diagnostyce różnicowej fazy przewlekłej przewlekłej białaczki szpikowej nie bierze się pod uwagę: A. przewlekłej białaczki neutrofilowej; B. niedokrwistości z niedoboru żelaza; C. bakteryjnego zapalenia płuc; D. niedoboru witaminy B 12; E. atypowej przewlekłej białaczki szpikowej,D,Hematologia,2020 wiosna,25,W diagnostyce różnicowej fazy przewlekłej przewlekłej białaczki szpikowej nie bierze się pod uwagę: A. przewlekłej białaczki neutrofilowej . B. niedokrwistości z niedoboru żelaza . C. bakteryjnego zapalenia płuc . D. niedoboru witaminy B 12. E. atypowej przewlekłej białaczki szpikowej . +"Wskazaniem do transplantacji allogenicznych macierzystych komórek krwiotwórczych u pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową są: 1) rozpoznanie choroby w fazie kryzy blastycznej (BP) ; 2) rozpoznanie choroby w fazie a kceleracji (AP) ; 3) wykrycie mutacji T315I ; 4) progresja do AP lub BP po leczeniu imatynibem ; 5) progresja do AP lub BP po leczeniu inhibitorami kinaz tyrozynowych 2. generacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymi enione; E. tylko 1",D,Hematologia,2020 wiosna,26,"Wskazaniem do transplantacji allogenicznych macierzystych komórek krwiotwórczych u pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową są: 1) rozpoznanie choroby w fazie kryzy blastycznej (BP) ; 2) rozpoznanie choroby w fazie a kceleracji (AP) ; 3) wykrycie mutacji T315I ; 4) progresja do AP lub BP po leczeniu imatynibem ; 5) progresja do AP lub BP po leczeniu inhibitorami kinaz tyrozynowych 2. generacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymi enione. E. tylko 1." +"U pacjentki z przewlekłą białaczką szpikową, w głębokiej odpowiedzi molekularnej (na poziomie MR 4.5) w trakcie leczenia imatynibem 400 mg/dobę, u której stwierdzono ciążę (8. tydzień) należy: A. odstawić imatynib i natychmiast zakwalifikować ją do terapii interferonem alfa; B. odstawić imatynib i włączyć hydroksy mocznik; C. kontynuować terapie imatynibem w niezmienionej dawce; D. kontynuować terapię imatynibem, ale zmniejszyć dawkę do 300 mg/dobę; E. odstawić imatynib, a decyzję o włączeniu leczenia podjąć w przypadku utraty większej odpowiedzi molekularnej (MMR)",E,Hematologia,2020 wiosna,27,"U pacjentki z przewlekłą białaczką szpikową, w głębokiej odpowiedzi molekularnej (na poziomie MR 4.5) w trakcie leczenia imatynibem 400 mg/dobę, u której stwierdzono ciążę (8. tydzień) należy: A. odstawić imatynib i natychmiast zakwalifikować ją do terapii interferonem alfa . B. odstawić imatynib i włączyć hydroksy mocznik. C. kontynuować terapie imatynibem w niezmienionej dawce . D. kontynuować terapię imatynibem, ale zmniejszyć dawkę do 300 mg/dobę . E. odstawić imatynib, a decyzję o włączeniu leczenia podjąć w przypadku utraty większej odpowiedzi molekularnej (MMR) ." +"U pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową badanie analizy mutacji genu ABL1 należy wykonać: 1) w przypadku niepowodzenia leczenia ; 2) przy ro zpoznaniu choroby ; 3) w przypadku utraty większej odpowiedzi molekularnej (MMR) ; 4) w przypadku progresji do bardziej zaawansowanej fazy choroby ; 5) przed zmianą leczenia na inny inhibitor kinazy tyrozynowej z powodu oporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3",A,Hematologia,2020 wiosna,28,"U pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową badanie analizy mutacji genu ABL1 należy wykonać: 1) w przypadku niepowodzenia leczenia ; 2) przy ro zpoznaniu choroby ; 3) w przypadku utraty większej odpowiedzi molekularnej (MMR) ; 4) w przypadku progresji do bardziej zaawansowanej fazy choroby ; 5) przed zmianą leczenia na inny inhibitor kinazy tyrozynowej z powodu oporności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3 ." +"W celu potwierdzenia rozpoznania fazy przewlekłej przewlekłej białaczki szpikowej konieczne jest: 1) stwierdzenie w morfologii leukocytozy > 100 tys/mm3 z odmłodzeniem w układzie białokrwinkowym ; 2) wykazanie obecności chromosomu Filadelfia w badaniu konwencjonalnej cytogenetyki ; 3) stwierdzenie >30% blastów w mielogramie ; 4) wykazanie obecności genu BCR -ABL1 metodą PCR lub FISH ; 5) stwierdzenie w morfologii nadpłytkowości > 800 tys/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4; D. tylko 2; E. 1,2,3",C,Hematologia,2020 wiosna,29,"W celu potwierdzenia rozpoznania fazy przewlekłej przewlekłej białaczki szpikowej konieczne jest: 1) stwierdzenie w morfologii leukocytozy > 100 tys/mm3 z odmłodzeniem w układzie białokrwinkowym ; 2) wykazanie obecności chromosomu Filadelfia w badaniu konwencjonalnej cytogenetyki ; 3) stwierdzenie >30% blastów w mielogramie ; 4) wykazanie obecności genu BCR -ABL1 metodą PCR lub FISH ; 5) stwierdzenie w morfologii nadpłytkowości > 800 tys/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4. D. tylko 2. E. 1,2,3 ." +"U chorych na przewlekłą białaczką szpikową z mutacją T315I, niekwalifi - kujących się do allogenicznej transplantacji komórek macierzystych, skutecznym leczeniem może być: A. dazatynib; B. ponatynib; C. imatynib; D. nilotynib; E. bosutynib",B,Hematologia,2020 wiosna,30,"U chorych na przewlekłą białaczką szpikową z mutacją T315I, niekwalifi - kujących się do allogenicznej transplantacji komórek macierzystych, skutecznym leczeniem może być: A. dazatynib . B. ponatynib . C. imatynib . D. nilotynib. E. bosutynib ." +Wskazaniem do leczenia chorych z postacią zaawansowaną chłoniaka grudkowego nie jest : A. masa węzłowa większa niż 7 cm; B. wysięk w jamie opłucnej; C. małopłytkowość poniżej 100 x 109/L; D. duże ryzyko wg indeksu FLIPI; E. obecność objawów ogólnych,D,Hematologia,2020 wiosna,31,Wskazaniem do leczenia chorych z postacią zaawansowaną chłoniaka grudkowego nie jest : A. masa węzłowa większa niż 7 cm . D. duże ryzyko wg indeksu FLIPI . B. wysięk w jamie opłucnej . E. obecność objawów ogólnych . C. małopłytkowość poniżej 100 x 109/L. +"W przypadku przeszczepienia choremu z grupą krwi A Rh -dodatni allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy z grupą krwi AB Rh -dodatni stwierdza się: A. dużą niezgodność w układzie ABO; B. małą niezgodność w układzie ABO; C. jednoczesną dużą i małą niezgodność w układzie ABO; D. zgodność w układzie ABO , ponieważ dawca i biorca posiadają antygen A; E. nie analizuje się rodzaju niezgodności w układzie ABO, ponieważ niezgodność taka nie ma żadnego wpływu na postępowanie i powikła nia po transplantacji",A,Hematologia,2020 wiosna,19,"W przypadku przeszczepienia choremu z grupą krwi A Rh -dodatni allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy z grupą krwi AB Rh -dodatni stwierdza się: A. dużą niezgodność w układzie ABO . B. małą niezgodność w układzie ABO . C. jednoczesną dużą i małą niezgodność w układzie ABO . D. zgodność w układzie ABO , ponieważ dawca i biorca posiadają antygen A . E. nie analizuje się rodzaju niezgodności w układzie ABO, ponieważ niezgodność taka nie ma żadnego wpływu na postępowanie i powikła nia po transplantacji ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hłoniak a grudkow ego: A. najczęściej jest rozpoznawany u młodych dorosłych; B. u około 50% chorych rozpoznawany jest w I stopniu zaawansowania; C. w przypadku postaci zaawansowanych wymaga leczenia , o ile chory spełnia kryteria GELF lub BNL; D. wymaga konsolidacji wysokodawkowaną chemioterapią wspomaganą przeszczepieniem własnych komó rek krwiotwórczych po pierwszej linii leczenia; E. powinien być leczony z zastosowaniem analogów puryn w pierwszej linii",C,Hematologia,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hłoniak a grudkow ego: A. najczęściej jest rozpoznawany u młodych dorosłych . B. u około 50% chorych rozpoznawany jest w I stopniu zaawansowania . C. w przypadku postaci zaawansowanych wymaga leczenia , o ile chory spełnia kryteria GELF lub BNL . D. wymaga konsolidacji wysokodawkowaną chemioterapią wspomaganą przeszczepieniem własnych komó rek krwiotwórczych po pierwszej linii leczenia . E. powinien być leczony z zastosowaniem analogów puryn w pierwszej linii ." +"U chorych na nawrotowego chłoniaka grudkowego opcje terapeutyczne obejmują : 1) ibrutynib ; 2) lenalidomid w skojarzeniu z rytuksymabem ; 3) obinutuzumab w skojarzeniu z bendamustyną ; 4) idelalizyb ; 5) DA-EPOCH -R. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1, 2; C. 2,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienion e",C,Hematologia,2020 wiosna,34,"U chorych na nawrotowego chłoniaka grudkowego opcje terapeutyczne obejmują : 1) ibrutynib ; 2) lenalidomid w skojarzeniu z rytuksymabem ; 3) obinutuzumab w skojarzeniu z bendamustyną ; 4) idelalizyb ; 5) DA-EPOCH -R. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1, 2. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienion e." +Przeszczepienie a llogenicznych macierzystych komórek krwiotwórczych w leczeniu chorych na chłoniaka grudkowego : A. można rozważyć w przypadku nawrotowego/opornego chłoniaka grudkowego u młodszych chorych bez istotnych chorób współistniejących; B. powinno być zastosowane u wszystkich chorych w ramach konsolidacji po leczeniu pierwszego nawrotu; C. powinno być przeprowadzone po kondycjonowaniu mieloablacyjnym; D. daje najlepsze wyniki w przypadku przeszczepienia od dawcy haploidentycznego; E. nie daje szansy na wyleczenie chłoniaka,A,Hematologia,2020 wiosna,35,Przeszczepienie a llogenicznych macierzystych komórek krwiotwórczych w leczeniu chorych na chłoniaka grudkowego : A. można rozważyć w przypadku nawrotowego/opornego chłoniaka grudkowego u młodszych chorych bez istotnych chorób współistniejących . B. powinno być zastosowane u wszystkich chorych w ramach konsolidacji po leczeniu pierwszego nawrotu . C. powinno być przeprowadzone po kondycjonowaniu mieloablacyjnym . D. daje najlepsze wyniki w przypadku przeszczepienia od dawcy haploidentycznego . E. nie daje szansy na wyleczenie chłoniaka . +"U chorych na śledzionowego chłoniaka strefy brzeżnej w pierwszej kolejności trzeba wyjaśnić, czy chory: A. jest zakażony wirusem HBV; B. jest zakażony wirusem HCV; C. ma zapalenie błony śluzowej żołądka H; D. ma współistniejącą chorobę zapalną jelit; E. ma nadciśnienie wrotne",B,Hematologia,2020 wiosna,36,"U chorych na śledzionowego chłoniaka strefy brzeżnej w pierwszej kolejności trzeba wyjaśnić, czy chory: A. jest zakażony wirusem HBV . B. jest zakażony wirusem HCV . C. ma zapalenie błony śluzowej żołądka H. pylori +. D. ma współistniejącą chorobę zapalną jelit . E. ma nadciśnienie wrotne ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m akroglobulinemi i Waldenstr öma: A. charakteryzuje się obecnością monoklonalnej immunoglobuliny IgG; B. w 95% przypadków jest związana z obecnością mutacji BRAF; C. charakteryzuje się agresywnym przebiegiem klinicznym; D. wymaga różnicowania ze szpiczakiem plazmocytowym IgM; E. zawsze wymaga rozpoczęcia leczenia w momencie rozpoznania,D,Hematologia,2020 wiosna,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m akroglobulinemi i Waldenstr öma: A. charakteryzuje się obecnością monoklonalnej immunoglobuliny IgG . B. w 95% przypadków jest związana z obecnością mutacji BRAF . C. charakteryzuje się agresywnym przebiegiem klinicznym . D. wymaga różnicowania ze szpiczakiem plazmocytowym IgM . E. zawsze wymaga rozpoczęcia leczenia w momencie rozpoznania . +Najczęstszą lokalizacją pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej typu MALT jest : A. jelito cienkie; B. płuca; C. tarczyca; D. ślinianka; E. żołądek,E,Hematologia,2020 wiosna,38,Najczęstszą lokalizacją pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej typu MALT jest : A. jelito cienkie . B. płuca. C. tarczyca . D. ślinianka . E. żołądek . +Zespołem chorobowym związanym z obecnością monoklonalnej IgM nie jest : A. amyloidoza; B. zespół Bing -Neel; C. polineuropatia; D. krioglobulinemia; E. choroba zimnych aglutynin,B,Hematologia,2020 wiosna,39,Zespołem chorobowym związanym z obecnością monoklonalnej IgM nie jest : A. amyloidoza . B. zespół Bing -Neel. C. polineuropatia . D. krioglobulinemia . E. choroba zimnych aglutynin . +W leczeniu makroglobulinemii Waldenstr öma nie stosuje się: A. plazmaferez; B. rytuksymabu; C. bortezomibu; D. bendamustyny; E. brentuksymabu wedotin,E,Hematologia,2020 wiosna,40,W leczeniu makroglobulinemii Waldenstr öma nie stosuje się: A. plazmaferez . B. rytuksymabu . C. bortezomibu . D. bendamustyny. E. brentuksymabu wedotin . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ewnętrz nej tandemow ej duplikacj i genu FLT3 (FLT3 -ITD): A. występuje u około 20% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i wiąż e się zawsze ze złym rokowaniem; B. występuje u około 40% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i nie zawsze wiąże się ze złym rokowaniem; C. występuje u około 20% chorych na os trą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i wiąże się zawsze ze złym rokowaniem , jeśli stosunek alleli FLT3 - ITD/FLT3 -wt wynosi 0,5 lub powyżej; D. występuje u około 25% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i wiąże się zawsze ze złym rokowaniem jeśli stosunek alleli FLT3 - ITD/FLT3 -wt wynosi poniżej 0 ,5; E. występuje u około 20% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i nie ma wpływu na rokowanie chorych",C,Hematologia,2020 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ewnętrz nej tandemow ej duplikacj i genu FLT3 (FLT3 -ITD): A. występuje u około 20% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i wiąż e się zawsze ze złym rokowaniem. B. występuje u około 40% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i nie zawsze wiąże się ze złym rokowaniem. C. występuje u około 20% chorych na os trą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i wiąże się zawsze ze złym rokowaniem , jeśli stosunek alleli FLT3 - ITD/FLT3 -wt wynosi 0,5 lub powyżej. D. występuje u około 25% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i wiąże się zawsze ze złym rokowaniem jeśli stosunek alleli FLT3 - ITD/FLT3 -wt wynosi poniżej 0 ,5. E. występuje u około 20% chorych na ostrą białaczkę szpikową z prawidłowym kariotypem i nie ma wpływu na rokowanie chorych ." +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące wczesnej oceny odpowiedzi po leczeniu indukującym ostrej białaczki szpikowej: A. ocenę tę prowadzi się między 14; B. ocenę tę prowadzi się między 14; C. stwierdzenie odsetka blastów poniżej 10% świadczy o skuteczności leczenia i rokuje uzyskanie całkowitej remisji; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Hematologia,2020 wiosna,42,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące wczesnej oceny odpowiedzi po leczeniu indukującym ostrej białaczki szpikowej: A. ocenę tę prowadzi się między 14 . a 28. dobą od momentu włączenia leczenia indukującego. B. ocenę tę prowadzi się między 14 . a 21. dobą od momentu włączenia leczenia indukującego . C. stwierdzenie odsetka blastów poniżej 10% świadczy o skuteczności leczenia i rokuje uzyskanie całkowitej remisji . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"U chorego z nowo zdiagnozowaną ostrą białaczk ą szpikową: AML, NOS, 46XY, t(3;9), FLT3 -ITD/FLT3 -wt =0 ,89, BCR -ABL1( -), NPM1mut ( -), CEBPA ( -), bez wcześniejszego wywiadu hematologicznego, w leczeniu indukującym remis ję należy zastosować: A. CPX-351; B. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, gemtuzumab ozogamycyny; C. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, kladr ybinę; D. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, midostaurin; E. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, gilterit ynib",D,Hematologia,2020 wiosna,43,"U chorego z nowo zdiagnozowaną ostrą białaczk ą szpikową: AML, NOS, 46XY, t(3;9), FLT3 -ITD/FLT3 -wt =0 ,89, BCR -ABL1( -), NPM1mut ( -), CEBPA ( -), bez wcześniejszego wywiadu hematologicznego, w leczeniu indukującym remis ję należy zastosować: A. CPX-351. B. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, gemtuzumab ozogamycyny . C. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, kladr ybinę. D. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, midostaurin . E. daunorubicynę, arabinozyd cytozyny, gilterit ynib." +Całkowitą remisję (CR) po leczeniu indukującym ostrej białaczki szpikowej w grupie chorych poniżej 60 . roku życia uzyskuje: A. poniżej 30% chorych; B. około 50% chorych; C. ponad 70% chorych; D. powyżej 90% chorych; E. niemal 100% chorych,D,Hematologia,2020 wiosna,44,Całkowitą remisję (CR) po leczeniu indukującym ostrej białaczki szpikowej w grupie chorych poniżej 60 . roku życia uzyskuje: A. poniżej 30% chorych. D. powyżej 90% chorych. B. około 50% chorych . E. niemal 100% chorych . C. ponad 70% chorych . +"Do czynników ryzyka ostrej białaczki limfoblastycznej wg wytycznych ESMO 2016 należą: 1) wiek powyżej 40 . r.ż.; 2) stan sprawności ECOG powyżej 0 ; 3) stwierdzenie w kariotypie t(4;11) ; 4) obecność BCR -ABL1; 5) immunofenotyp B common. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",A,Hematologia,2020 wiosna,45,"Do czynników ryzyka ostrej białaczki limfoblastycznej wg wytycznych ESMO 2016 należą: 1) wiek powyżej 40 . r.ż.; 2) stan sprawności ECOG powyżej 0 ; 3) stwierdzenie w kariotypie t(4;11) ; 4) obecność BCR -ABL1; 5) immunofenotyp B common. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4 ." +"W leczeniu pierwszej linii zaawansowanej postaci chłoniaka grudkowego, wymagającego rozpoczęcia leczenia nie stosuje się protokołu: A. FCR; B. R-CVP; C. R-CHOP; D. R-bendamustyna; E. obinutuzumab -bendamustyna",A,Hematologia,2020 wiosna,33,"W leczeniu pierwszej linii zaawansowanej postaci chłoniaka grudkowego, wymagającego rozpoczęcia leczenia nie stosuje się protokołu: A. FCR. B. R-CVP. C. R-CHOP. D. R-bendamustyna. E. obinutuzumab -bendamustyna." +Ostrą białaczkę szpikową można rozpoznać u chorego z: A. obecnością co najmniej 20% mieloblastów w badaniu cytologicznym szpiku kostnego; B. obecnością 7% blastów w szpiku kostnym oraz translokacją t(8;21); C. obecnością 19% blastów w szpiku kostnym i inwersją chromosomu 16 - inv(16); D. obecnością co najmniej 20% mieloblastów w rozmazie krwi obwodowej; E. wszystkich powyższych sytuacjach klinicznych,E,Hematologia,2020 wiosna,46,Ostrą białaczkę szpikową można rozpoznać u chorego z: A. obecnością co najmniej 20% mieloblastów w badaniu cytologicznym szpiku kostnego . B. obecnością 7% blastów w szpiku kostnym oraz translokacją t(8;21) . C. obecnością 19% blastów w szpiku kostnym i inwersją chromosomu 16 - inv(16) . D. obecnością co najmniej 20% mieloblastów w rozmazie krwi obwodowej. E. wszystkich powyższych sytuacjach klinicznych . +"U pacjenta lat 48 z rozpoznaną ciężką postacią niedokrwistości aplastycz - nej, który wśród potencjalnych rodzinnych dawców komórek krwiotwórczych posiada jedynie dawcę haploidentyczn ego, w leczeniu pierwszej linii należy zastosować : A. niezwłocznie transplantację haploidentycznych krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy rodzinnego; B. rozpocząć leczenie immunoablacyjne z zastosowaniem cyklosporyny i globu - liny antytymocytarnej, a w przypadku niepowodzenia leczenia pierwszej linii przeprowadzić przeszczepienie od dawcy niespokrewnionego zgodnego w HLA, jeżeli jest dostępny , lub rozważyć przeszczepienie od dawcy rodzinnego haploidentycznego przy braku dostępności dawcy zgodnego w układzie HLA; C. zastosować leczenie wspomagające i rozpocząć poszukiwania dawcy niespokrewnionego w celu jak najszybszego wykonania transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy w pełni zgod nego w antygenach układu HLA; D. rozpocząć leczen ie immunoablacyjne z zastosowaniem cyklosporyny i globuli - ny antytymocytarnej, a w przypadku niepowodzenia leczenia zastosować alternatywne metody leczenia immunosupresyjnego, ponieważ wiek chorego wyklucza allogeniczną transplantację w tym wskazaniu; E. rozpocząć leczenie immunoablacyjne z zastosowaniem cyklosporyny i globu - liny antytymocytarnej, a w przypadku niepowodzenia tego leczenia przeprowa - dzić przeszczepienie od dawcy rodzinnego haploidentycznego, ponieważ transplantacja od dawcy niespokrewnionego nie jest wskazana z uwagi na rozpoznanie i wiek chorego",B,Hematologia,2020 wiosna,16,"U pacjenta lat 48 z rozpoznaną ciężką postacią niedokrwistości aplastycz - nej, który wśród potencjalnych rodzinnych dawców komórek krwiotwórczych posiada jedynie dawcę haploidentyczn ego, w leczeniu pierwszej linii należy zastosować : A. niezwłocznie transplantację haploidentycznych krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy rodzinnego . B. rozpocząć leczenie immunoablacyjne z zastosowaniem cyklosporyny i globu - liny antytymocytarnej, a w przypadku niepowodzenia leczenia pierwszej linii przeprowadzić przeszczepienie od dawcy niespokrewnionego zgodnego w HLA, jeżeli jest dostępny , lub rozważyć przeszczepienie od dawcy rodzinnego haploidentycznego przy braku dostępności dawcy zgodnego w układzie HLA . C. zastosować leczenie wspomagające i rozpocząć poszukiwania dawcy niespokrewnionego w celu jak najszybszego wykonania transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy w pełni zgod nego w antygenach układu HLA. D. rozpocząć leczen ie immunoablacyjne z zastosowaniem cyklosporyny i globuli - ny antytymocytarnej, a w przypadku niepowodzenia leczenia zastosować alternatywne metody leczenia immunosupresyjnego, ponieważ wiek chorego wyklucza allogeniczną transplantację w tym wskazaniu. E. rozpocząć leczenie immunoablacyjne z zastosowaniem cyklosporyny i globu - liny antytymocytarnej, a w przypadku niepowodzenia tego leczenia przeprowa - dzić przeszczepienie od dawcy rodzinnego haploidentycznego, ponieważ transplantacja od dawcy niespokrewnionego nie jest wskazana z uwagi na rozpoznanie i wiek chorego ." +"W leczeniu mielofibrozy znajdują zastosowanie inhibitory JAK2. Jeden z nich, ruksolitynib , charakteryzuje się dużą skutecznością w zakresie: 1) zmniejszenia objętości śledziony ; 2) wydłużenia czasu całkowitego przeżycia w stosunku do chorych otrzymujących najlepszą możliwą terapię ; 3) zmniejszenia nasilenia objawów ogólnych ; 4) lecze nia ognisk hematopoezy pozaszpikowej np. w OUN ; 5) zmniejszania małopłytkowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",A,Hematologia,2019 wiosna,2,"W leczeniu mielofibrozy znajdują zastosowanie inhibitory JAK2. Jeden z nich, ruksolitynib , charakteryzuje się dużą skutecznością w zakresie: 1) zmniejszenia objętości śledziony ; 2) wydłużenia czasu całkowitego przeżycia w stosunku do chorych otrzymujących najlepszą możliwą terapię ; 3) zmniejszenia nasilenia objawów ogólnych ; 4) lecze nia ognisk hematopoezy pozaszpikowej np. w OUN ; 5) zmniejszania małopłytkowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. 3,4,5." +Do czynników ryzyka wystąpienia powikłań w ciąży u kobiet z nowotworami mieloproliferacyjnymi (NM) nie należy /ą: A. liczba leukocytów > 15 G/l; B. powikłania zakrzepowe lub krwotoczne w wywiadzie związane z NM; C. powikłania wcześniejszych ciąż związane z NM; D. liczba płytek krwi > 1000 G/l; E. niewyjaśnione utraty ciąż w pierwszym trymestrze (≥ 3),A,Hematologia,2019 wiosna,1,Do czynników ryzyka wystąpienia powikłań w ciąży u kobiet z nowotworami mieloproliferacyjnymi (NM) nie należy /ą: A. liczba leukocytów > 15 G/l. B. powikłania zakrzepowe lub krwotoczne w wywiadzie związane z NM . C. powikłania wcześniejszych ciąż związane z NM. D. liczba płytek krwi > 1000 G/l . E. niewyjaśnione utraty ciąż w pierwszym trymestrze (≥ 3) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania hydroksymocznika u choryc h z nadpłytkowością samoistną: 1) początkowa dawka hydroksymocznika wynosi zazwyczaj 500-1000 mg/dobę; 2) hydroksymocznik nie powinien być stosowany w ciąży ; 3) hydroksymocznik może być podawany w czasie 3 miesięcy przed planowaną ciążą ; 4) u około 10 % leczonych hydroksymocznikiem pojawia się owrzodzenie podudzi ; 5) w przypadku pojawienia się owrzodzenia podudzi należy zmniejszyć dawkę hydroksymocznika o połowę i zastosować lec zenie miejscowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Hematologia,2020 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania hydroksymocznika u choryc h z nadpłytkowością samoistną: 1) początkowa dawka hydroksymocznika wynosi zazwyczaj 500-1000 mg/dobę; 2) hydroksymocznik nie powinien być stosowany w ciąży ; 3) hydroksymocznik może być podawany w czasie 3 miesięcy przed planowaną ciążą ; 4) u około 10 % leczonych hydroksymocznikiem pojawia się owrzodzenie podudzi ; 5) w przypadku pojawienia się owrzodzenia podudzi należy zmniejszyć dawkę hydroksymocznika o połowę i zastosować lec zenie miejscowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +"9. U 45 -letniej kobiety z rakiem piersi od 3 tygodni występuje bladość, osłabienie, pękanie kącików ust. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb 9 g/dl, krwinki czerwone 3,2 T/l, MCV 68 fl, krwinki białe 5,0 G/l, płytki krwi 500,0 G/l. Wskaż badanie pomoc ne w dalszej diagnostyce : A. poziom wit; B. stężenie żelaza i stężenie ferrytyny w surowicy; C. aktywność dehydrogenazy glukozo -6-fosforanu; D. stężenie haptoglobiny; E. stężenie kwasu foliowego",B,Hematologia,2020 jesień,119,"9. U 45 -letniej kobiety z rakiem piersi od 3 tygodni występuje bladość, osłabienie, pękanie kącików ust. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb 9 g/dl, krwinki czerwone 3,2 T/l, MCV 68 fl, krwinki białe 5,0 G/l, płytki krwi 500,0 G/l. Wskaż badanie pomoc ne w dalszej diagnostyce : A. poziom wit. B 12 w surowicy . B. stężenie żelaza i stężenie ferrytyny w surowicy . C. aktywność dehydrogenazy glukozo -6-fosforanu . D. stężenie haptoglobiny . E. stężenie kwasu foliowego ." +8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadpłytkowości samoistnej zaliczanej do nowotworów mieloproliferacyjnych : A. mutacja genu JAK2 V617F występuje u około 50% chorych; B. przy rozpoznaniu niezbędne jest wykluczenie wtórnych nadpłytkowości i nadpłytkowości w przebiegu innych nowotworów mieloproliferacyjnych; C. wiek > 60 lat zwiększa ryzyko zakrzepicy; D. u chorych kobiet w okresie ciąży zwiększone jest ryzyko zakrzepicy i poronie - nia (najczęściej w I trymestrze); E. wszystkie wymienione,E,Hematologia,2020 jesień,118,8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadpłytkowości samoistnej zaliczanej do nowotworów mieloproliferacyjnych : A. mutacja genu JAK2 V617F występuje u około 50% chorych . B. przy rozpoznaniu niezbędne jest wykluczenie wtórnych nadpłytkowości i nadpłytkowości w przebiegu innych nowotworów mieloproliferacyjnych . C. wiek > 60 lat zwiększa ryzyko zakrzepicy . D. u chorych kobiet w okresie ciąży zwiększone jest ryzyko zakrzepicy i poronie - nia (najczęściej w I trymestrze) . E. wszystkie wymienione . +"W leczeniu zakrzepowej plamicy małopłytkowej ( thrombotic thrombocytopenic purpura , TTP) czyli mikroangiopatii zakrzepowej z małopłytkowością zaleca się : A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych (KKP); B. przetoczenie osocza świeżo mrożonego i koniecznie jak najszybciej wykonanie plazmaferezy; C. przetoczenie krwi pełnej; D. przetoczenie koncentratu fibrynogenu; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe",B,Hematologia,2020 jesień,117,"W leczeniu zakrzepowej plamicy małopłytkowej ( thrombotic thrombocytopenic purpura , TTP) czyli mikroangiopatii zakrzepowej z małopłytkowością zaleca się : A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych (KKP) . B. przetoczenie osocza świeżo mrożonego i koniecznie jak najszybciej wykonanie plazmaferezy . C. przetoczenie krwi pełnej . D. przetoczenie koncentratu fibrynogenu . E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe ." +"Wskaż zmiany w badaniach laboratoryjnych w przebiegu zagrażającego życiu zespołu rozpadu nowotworu ( tumor lysis syndrome, TLS) : A. kwasica metaboliczna; B. hiperkaliemia; C. hiperurykemia; D. hiperfosfatemia; E. wszystkie wymienione",E,Hematologia,2020 jesień,116,"Wskaż zmiany w badaniach laboratoryjnych w przebiegu zagrażającego życiu zespołu rozpadu nowotworu ( tumor lysis syndrome, TLS) : A. kwasica metaboliczna . B. hiperkaliemia . C. hiperurykemia . D. hiperfosfatemia . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. nosicielki hemofilii mają zwiększoną aktywność cz; B. hemofilia B występuje częściej niż hemofilia A; C. wszystkie córki mężczyzny chorego na hemofilię A i zdrowej kobiety będą nosicielkami hemofilii A; D. w hemofilii najczęściej występuje skaza krwotoczna skórno -śluzówkowa; E. inhibitor przeciw cz,C,Hematologia,2020 jesień,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. nosicielki hemofilii mają zwiększoną aktywność cz. VIII . B. hemofilia B występuje częściej niż hemofilia A . C. wszystkie córki mężczyzny chorego na hemofilię A i zdrowej kobiety będą nosicielkami hemofilii A . D. w hemofilii najczęściej występuje skaza krwotoczna skórno -śluzówkowa . E. inhibitor przeciw cz. VIII nie tworzy się przy stosow aniu profilaktyki rekombinowanym czynnikiem krzepnięcia . +"4. Cytogenetycznymi czynnikami niekorzystnego rokowania w AML są: 1) inv(16); 2) t(15;17); 3) t(3;3); 4) -5/del(5q); 5) t(9;11). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 3, 4; D. tylko 1; E. 1, 2, 5",C,Hematologia,2020 jesień,114,"4. Cytogenetycznymi czynnikami niekorzystnego rokowania w AML są: 1) inv(16); 2) t(15;17); 3) t(3;3); 4) -5/del(5q); 5) t(9;11). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 3, 4, 5 . C. 3, 4. D. tylko 1 . E. 1, 2, 5 ." +"Przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych u pacjentów z MDS zalecane jest : 1) wyłącznie u chorych z grupy wysokiego ryzyka; 2) u chorych z grupy ryzyka pośredniego 2; 3) u chorych z grupy ryzyka pośredniego 1; 4) u chorych z grupy ryzyka pośredniego 1 ze zwiększonym odsetki em mieloblastów; 5) nie zaleca się allo -HSCT u pacjentów z MDS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. tylko 1; C. 2, 3; D. 2, 4; E. tylko 5",D,Hematologia,2020 jesień,113,"Przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych u pacjentów z MDS zalecane jest : 1) wyłącznie u chorych z grupy wysokiego ryzyka; 2) u chorych z grupy ryzyka pośredniego 2; 3) u chorych z grupy ryzyka pośredniego 1; 4) u chorych z grupy ryzyka pośredniego 1 ze zwiększonym odsetki em mieloblastów; 5) nie zaleca się allo -HSCT u pacjentów z MDS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. tylko 1 . C. 2, 3. D. 2, 4. E. tylko 5 ." +Do typowych cech dyserytroezy w zespołach mielodysplastycznych nie należą : A. erytroblasty wielojądrowe; B. syderoblasty pierścieniowate; C. wakuolizacja cytoplazmy; D. ciałka Döhle’a; E. mostkowanie międzyjądrowe,D,Hematologia,2020 jesień,112,Do typowych cech dyserytroezy w zespołach mielodysplastycznych nie należą : A. erytroblasty wielojądrowe . B. syderoblasty pierścieniowate . C. wakuolizacja cytoplazmy . D. ciałka Döhle’a . E. mostkowanie międzyjądrowe . +Najczęstszą manifestacją kliniczną w przebiegu zespołu hipereozynofilowego jest uszkodzenie/dysfunkcja w zakresie: A. wątroby; B. płuc; C. serca; D. skóry; E. obwodowego układu nerwowego,D,Hematologia,2020 wiosna,1,Najczęstszą manifestacją kliniczną w przebiegu zespołu hipereozynofilowego jest uszkodzenie/dysfunkcja w zakresie: A. wątroby . D. skóry . B. płuc. E. obwodowego układu nerwowego . C. serca . +"Wskaż o bjawy infekcji wirusem rumienia nagłego ( human herpesvirus -6, HHV6) u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych: A. biegunka, rumień na skórze i limfocytoza; B. biegunka , rumień na skórze i limfopenia; C. śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie wątroby i biegunka; D. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego i śró dmiąższowe zapalenie płuc; E. opóźniona rekonstytucja krwiotworzenia i zapalenie mózgu",E,Hematologia,2020 wiosna,17,"Wskaż o bjawy infekcji wirusem rumienia nagłego ( human herpesvirus -6, HHV6) u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych: A. biegunka, rumień na skórze i limfocytoza . B. biegunka , rumień na skórze i limfopenia. C. śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie wątroby i biegunka. D. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego i śró dmiąższowe zapalenie płuc. E. opóźniona rekonstytucja krwiotworzenia i zapalenie mózgu ." +"W przypadku wystąpienia hipereozynofilii we krwi obwodowej > 1,5 x 109/l przy braku innych zmian w morfologii krwi oraz nieobecności cech uszkodzenia narządowego postępowaniem z wyboru jest: A. prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała; B. deksametazon w dawce 40 mg/d przez 4 dni; C. hydroksykarbamid w dawce 1,5 g/d; D. imatynib 100 mg/d; E. obserwacja",E,Hematologia,2020 wiosna,2,"W przypadku wystąpienia hipereozynofilii we krwi obwodowej > 1,5 x 109/l przy braku innych zmian w morfologii krwi oraz nieobecności cech uszkodzenia narządowego postępowaniem z wyboru jest: A. prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała . D. imatynib 100 mg/d . B. deksametazon w dawce 40 mg/d przez 4 dni. E. obserwacja . C. hydroksykarbamid w dawce 1,5 g/d ." +Najmniej korzystnym rokowaniem spośród wszystkich chorób przebiegających z eozynofilią cechuje się: A. idiopatyczny zespół hipereozynofilowy (IHES); B. przewlekła białaczka eozynofilowa inaczej nieokreślona (CEL -NOS); C. nowotwór mieloidalny z eozynofilią i reara nżacją receptora dla płytkopochodnego czynnika wzrostu alfa (PDGFRA); D. nowotwór mieloidalny z eozynofilią i rearanżacją receptora dla płytkopochodnego czynnika wzrostu beta (PDGFRB); E. hipereozynofilia o nieokreślonym znaczeniu (HEUS),B,Hematologia,2020 wiosna,4,Najmniej korzystnym rokowaniem spośród wszystkich chorób przebiegających z eozynofilią cechuje się: A. idiopatyczny zespół hipereozynofilowy (IHES) . B. przewlekła białaczka eozynofilowa inaczej nieokreślona (CEL -NOS) . C. nowotwór mieloidalny z eozynofilią i reara nżacją receptora dla płytkopochodnego czynnika wzrostu alfa (PDGFRA) . D. nowotwór mieloidalny z eozynofilią i rearanżacją receptora dla płytkopochodnego czynnika wzrostu beta (PDGFRB) . E. hipereozynofilia o nieokreślonym znaczeniu (HEUS) . +Najczęstsz ą przyczyną zgonów u chorych z zespołem hipereozynofilowym jest: A. krwawienie śródmózgowe; B. zator tętnicy płucnej; C. udar niedokrwienny mózgu; D. niewydolność mięśnia sercowego; E. zapalenie płuc,D,Hematologia,2020 wiosna,5,Najczęstsz ą przyczyną zgonów u chorych z zespołem hipereozynofilowym jest: A. krwawienie śródmózgowe . D. niewydolność mięśnia sercowego . B. zator tętnicy płucnej . E. zapalenie płuc . C. udar niedokrwienny mózgu . +Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu ostrej białaczki limfoblastycznej wymaga zastosowania w leczeniu systemowym wysokich dawek: A. arabinozydu cytozyny; B. daunorubicyny; C. etopozydu; D. fludarabiny; E. cyklofosfamidu,A,Hematologia,2020 wiosna,6,Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu ostrej białaczki limfoblastycznej wymaga zastosowania w leczeniu systemowym wysokich dawek: A. arabinozydu cytozyny . D. fludarabiny . B. daunorubicyny . E. cyklofosfamidu . C. etopozydu . +"Wskaż zaburzenia genetyczne związane są z niekorzystnym rokowaniem u chorych z ostrą białaczką limfoblastyczną : 1) translokacja t(9;22) ; 2) mutacja TP53 ; 3) translokacja t(12;21) ; 4) translokacja t(4;11) ; 5) translokacja t(1;19) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",B,Hematologia,2020 wiosna,7,"Wskaż zaburzenia genetyczne związane są z niekorzystnym rokowaniem u chorych z ostrą białaczką limfoblastyczną : 1) translokacja t(9;22) ; 2) mutacja TP53 ; 3) translokacja t(12;21) ; 4) translokacja t(4;11) ; 5) translokacja t(1;19) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Terapia komórkowa z zastosowaniem zmodyfikowanych genetycznie limfocytów T (CAR -T) znajduje obecnie zastosowanie w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) : A. u wszystkich chorych w całkowitej remisji po indukcji; B. tylko u chorych z ekspresją CD20 na komórkach białaczkowych , niezależnie od fazy choroby; C. tylko u młodych pacjentów z oporną nawrotową postacią ALL i ekspresją CD19 na komórkach białaczkowych; D. tylko u pacjentów z t(4;11) i ekspresją CD22 na komórkach białaczkowych; E. tylko u chorych z t(9;22) i opornością na dazatynib",C,Hematologia,2020 wiosna,8,"Terapia komórkowa z zastosowaniem zmodyfikowanych genetycznie limfocytów T (CAR -T) znajduje obecnie zastosowanie w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) : A. u wszystkich chorych w całkowitej remisji po indukcji . B. tylko u chorych z ekspresją CD20 na komórkach białaczkowych , niezależnie od fazy choroby . C. tylko u młodych pacjentów z oporną nawrotową postacią ALL i ekspresją CD19 na komórkach białaczkowych . D. tylko u pacjentów z t(4;11) i ekspresją CD22 na komórkach białaczkowych . E. tylko u chorych z t(9;22) i opornością na dazatynib ." +Do czynników ryzyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego w momencie rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej zalicza się: A. zwiększone stężenie beta 2-mikroglobuliny; B. zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej; C. zwiększoną aktywność dehydrogenazy mleczanowej; D. naciek białaczkowy w zakresie węzłów chłonnych śródpiersia; E. powiększenie wątroby i śledziony,C,Hematologia,2020 wiosna,9,Do czynników ryzyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego w momencie rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej zalicza się: A. zwiększone stężenie beta 2-mikroglobuliny . B. zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej . C. zwiększoną aktywność dehydrogenazy mleczanowej. D. naciek białaczkowy w zakresie węzłów chłonnych śródpiersia . E. powiększenie wątroby i śledziony . +"W przypadku nawrotowej lub opornej na konwencjonalne leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej zastosowanie znajduje: 1) blinatumomab ; 4) polatuzumab vedotin ; 2) ozogamycyn a; 5) brentuksymab vedotin . 3) niwolumab ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 2,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Hematologia,2020 wiosna,10,"W przypadku nawrotowej lub opornej na konwencjonalne leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej zastosowanie znajduje: 1) blinatumomab ; 4) polatuzumab vedotin ; 2) ozogamycyn a; 5) brentuksymab vedotin . 3) niwolumab ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 2,5. D. 2,4. E. 3,5." +"Do narządów zajętych w przebiegu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi należą: A. jelita, pęcherz moczowy, płuca; B. jelita, płu ca, błony śluzowe; C. oczy, wątroba, płuca; D. jelita, skóra, wątroba; E. narządy płciowe, stawy, płuca",D,Hematologia,2020 wiosna,11,"Do narządów zajętych w przebiegu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi należą: A. jelita, pęcherz moczowy, płuca. D. jelita, skóra, wątroba . B. jelita, płu ca, błony śluzowe. E. narządy płciowe, stawy, płuca . C. oczy, wątroba, płuca." +"W terapii drugiej linii ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi, po niepowodzeniu glikokortykosteroidoterapii, można zastosować: A. cyklofosfam id, azatioprynę lub rytuksymab; B. cyklofos famid, rapamycynę lub ni wolumab; C. mykofenolan mofet ylu, etanercept l ub fotoferezę zewnątrzustrojową; D. wysokie dawki glikokortykosteroidów, tj; E. do leczenia skojarzonego inhibitorem kalcyneuryny i glikokortykosteroidem dołącza się drugi inhibitor kalcyneuryny",C,Hematologia,2020 wiosna,12,"W terapii drugiej linii ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi, po niepowodzeniu glikokortykosteroidoterapii, można zastosować: A. cyklofosfam id, azatioprynę lub rytuksymab. B. cyklofos famid, rapamycynę lub ni wolumab. C. mykofenolan mofet ylu, etanercept l ub fotoferezę zewnątrzustrojową. D. wysokie dawki glikokortykosteroidów, tj. metylprednizolon 10 -20 mg /kg m.c. E. do leczenia skojarzonego inhibitorem kalcyneuryny i glikokortykosteroidem dołącza się drugi inhibitor kalcyneuryny ." +"Do późnych powikłań nieinfekcyjnych po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych należą : A. zwłóknienie szpiku, niewydoln ość przysadki, moczówka prosta; B. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zapalenie trzustki; C. autoimmunologiczne zapalenie wątroby, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, niedrożność jelit, łysienie plackowate; D. nieswoiste zapalenie jelit, autoimmun ologiczne zapalenie tarczycy, krwotoczn e zapalenie pęcherza moczowego; E. zespół metaboliczny, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego pod postacią zespół zarostowego zapalenia oskrzelików i nadciśnienia płucnego, niedoczynność tarczycy i kory nadnerczy, wtórne nowotwory",E,Hematologia,2020 wiosna,13,"Do późnych powikłań nieinfekcyjnych po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych należą : A. zwłóknienie szpiku, niewydoln ość przysadki, moczówka prosta. B. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zapalenie trzustki . C. autoimmunologiczne zapalenie wątroby, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, niedrożność jelit, łysienie plackowate . D. nieswoiste zapalenie jelit, autoimmun ologiczne zapalenie tarczycy, krwotoczn e zapalenie pęcherza moczowego. E. zespół metaboliczny, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego pod postacią zespół zarostowego zapalenia oskrzelików i nadciśnienia płucnego, niedoczynność tarczycy i kory nadnerczy, wtórne nowotwory ." +"Do najczęstszych powikłań leczenia mykofenolanem mofetylu u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych należą: A. nadciśnienie tętnicze, obrzęki, zaburzenia żołądkowo -jelitowe (biegunka, nudności); B. powikłania neurologiczne, hirsutyzm, zespół wykrzepiania wewnątrznaczynio - wego; C. nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, zakrzepica żył wątrobowych; D. nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia, hipomagnezemia, zapalenie mięśni, mikro angiopatia zakrzepowa; E. hirsutyzm, niewydolność nerek, zapalenie mięśni, mikroangiopatia zakrzepowa",A,Hematologia,2020 wiosna,14,"Do najczęstszych powikłań leczenia mykofenolanem mofetylu u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych należą: A. nadciśnienie tętnicze, obrzęki, zaburzenia żołądkowo -jelitowe (biegunka, nudności). B. powikłania neurologiczne, hirsutyzm, zespół wykrzepiania wewnątrznaczynio - wego . C. nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, zakrzepica żył wątrobowych . D. nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia, hipomagnezemia, zapalenie mięśni, mikro angiopatia zakrzepowa . E. hirsutyzm, niewydolność nerek, zapalenie mięśni, mikroangiopatia zakrzepowa ." +"Przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi w porównaniu z transplantacją allogenicznego szpiku cechuje: A. wyższe ryzyko infekcji wirusowych i wyższe ryzyko ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi; B. wyższe ryzyko potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej i wyższe ryzyko ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi; C. szybsza regeneracja krwiot worzenia i wyższe ryzyko przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi; D. szybsza regeneracja krwiotworzenia, wyższe ryzyko ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi i w yższe ryzyko zakażeń wirusowych; E. wolniejsza regeneracja krwiotworzenia i wyższe ryzyko przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi",C,Hematologia,2020 wiosna,15,"Przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi w porównaniu z transplantacją allogenicznego szpiku cechuje: A. wyższe ryzyko infekcji wirusowych i wyższe ryzyko ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. B. wyższe ryzyko potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej i wyższe ryzyko ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. C. szybsza regeneracja krwiot worzenia i wyższe ryzyko przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. D. szybsza regeneracja krwiotworzenia, wyższe ryzyko ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi i w yższe ryzyko zakażeń wirusowych. E. wolniejsza regeneracja krwiotworzenia i wyższe ryzyko przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi ." +"W przypadku oporności na imatynib związanej z obecnością mutacji T674I u pacjenta z nowotworem mieloidalnym, eozynofilią i rearanżacją genu FIP1L1 - PDGFRA , leczeniem z wyboru jest zastosowanie: A. hydroksy mocznika; B. cyklosporyny; C. pegylowanego interferonu alfa; D. imatynibu w dawce 800 mg/d; E. transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych",E,Hematologia,2020 wiosna,3,"W przypadku oporności na imatynib związanej z obecnością mutacji T674I u pacjenta z nowotworem mieloidalnym, eozynofilią i rearanżacją genu FIP1L1 - PDGFRA , leczeniem z wyboru jest zastosowanie: A. hydroksy mocznika. B. cyklosporyny . C. pegylowanego interferonu alfa . D. imatynibu w dawce 800 mg/d . E. transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych ." +"U pacjenta z umiarkowaną niedokrwistością makrocytową normochro - miczną (Hgb 9,8 g%, MCV 107 fl, MCHC 34 g/dl), łagodną małopłytkowością (Plt 105 G/L), bez neutropenii, z odsetkiem blastów w szpiku 5%, izolowaną delecją chromosomu Y można rozpoznać: A. ostrą białaczkę szpikową; B. zespół mielodysplastyczny; C. zespół mielodysplastyczno -mieloproliferacyjny; D. niedobór witaminy B 12; E. nie można rozpoznać na tej podstawie ż adnej jednostki chorobowej",B,Hematologia,2020 wiosna,47,"U pacjenta z umiarkowaną niedokrwistością makrocytową normochro - miczną (Hgb 9,8 g%, MCV 107 fl, MCHC 34 g/dl), łagodną małopłytkowością (Plt 105 G/L), bez neutropenii, z odsetkiem blastów w szpiku 5%, izolowaną delecją chromosomu Y można rozpoznać: A. ostrą białaczkę szpikową . B. zespół mielodysplastyczny. C. zespół mielodysplastyczno -mieloproliferacyjny . D. niedobór witaminy B 12. E. nie można rozpoznać na tej podstawie ż adnej jednostki chorobowej." +"Na rozwój ostrej białaczki szpikowej mają wpływ wszystkie wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. narażeni a na promieniowanie jonizujące; B. narażeni a na benzen; C. ciężkiej infekcj i bakteryjn ej; D. leczeni a lekami alkilującymi; E. zespołu Downa",C,Hematologia,2020 wiosna,48,"Na rozwój ostrej białaczki szpikowej mają wpływ wszystkie wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. narażeni a na promieniowanie jonizujące . D. leczeni a lekami alkilującymi . B. narażeni a na benzen . E. zespołu Downa . C. ciężkiej infekcj i bakteryjn ej." +Standardowymi wskazaniami do transplantacji allogeniczn ych macierzys - tych komórek krwiotwórczych u chorych na ostrą białaczkę jest: A. ostra białaczka limfoblastyczna standardowego ryzyka w pierwszej całkowitej remisji (CR1) z dodatnią chorobą resztkową; B. ostra białaczka promielocytowa w CR1; C. ostra białaczka szpikowa z mutacją NPM1 w CR1; D. ostra białaczka szpikowa z translokacją t(8;21) w CR1; E. ostra białaczka szpikowa z translokacją t(16;16) w CR1,A,Hematologia,2020 wiosna,49,Standardowymi wskazaniami do transplantacji allogeniczn ych macierzys - tych komórek krwiotwórczych u chorych na ostrą białaczkę jest: A. ostra białaczka limfoblastyczna standardowego ryzyka w pierwszej całkowitej remisji (CR1) z dodatnią chorobą resztkową . B. ostra białaczka promielocytowa w CR1 . C. ostra białaczka szpikowa z mutacją NPM1 w CR1 . D. ostra białaczka szpikowa z translokacją t(8;21) w CR1 . E. ostra białaczka szpikowa z translokacją t(16;16) w CR1 . +Komórki Hodgkina/Reed -Sternberga w klasycznym chłoniaku Hodgkina (classical Hodgkin lymphoma ) praktycznie zawsze wykazują ekspresję antygenu: A. CD15; B. CD30; C. EBV-LMP; D. OCT2; E. CD20,B,Hematologia,2020 wiosna,81,Komórki Hodgkina/Reed -Sternberga w klasycznym chłoniaku Hodgkina (classical Hodgkin lymphoma ) praktycznie zawsze wykazują ekspresję antygenu: A. CD15 . B. CD30 . C. EBV-LMP. D. OCT2 . E. CD20 . +Pierwotnie skórny chłoniak z ośrodków rozmnażania ( primary cutaneous follicle center lymphoma ): A. jest chłoniakiem agresywnym; B. zazwyczaj występuje na kończynach dolnych; C. w badaniu histopatologicznym musi wykazywać nacieki guzkowe z centrocytów i centroblastów; D. nigdy nie wykazuje ekspresji białka BCL2; E. musi być zlokalizowany w skórze,E,Hematologia,2020 wiosna,82,Pierwotnie skórny chłoniak z ośrodków rozmnażania ( primary cutaneous follicle center lymphoma ): A. jest chłoniakiem agresywnym . B. zazwyczaj występuje na kończynach dolnych . C. w badaniu histopatologicznym musi wykazywać nacieki guzkowe z centrocytów i centroblastów . D. nigdy nie wykazuje ekspresji białka BCL2 . E. musi być zlokalizowany w skórze . +"Która z następujących cech pomaga odróżnić wariant białaczki włochatokomórkowej (HCL -v, hairy cell leukemia variant ) od białaczki włochatokomórkowej (HCL, hairy cell leukemia )? A. ekspresja CD25 i anneksyny 1; B. występowanie splenomegalii; C. powtarzalna translokacja genu BRAF V600E; D. mutacja genu MYD88 L265P; E. ekspresja antygenu CD20",A,Hematologia,2020 wiosna,83,"Która z następujących cech pomaga odróżnić wariant białaczki włochatokomórkowej (HCL -v, hairy cell leukemia variant ) od białaczki włochatokomórkowej (HCL, hairy cell leukemia )? A. ekspresja CD25 i anneksyny 1. B. występowanie splenomegalii . C. powtarzalna translokacja genu BRAF V600E . D. mutacja genu MYD88 L265P . E. ekspresja antygenu CD20 ." +"Który z opisów histopatologicznych i immunohistochemicznych charakteryzuje chłoniaka z komórek płaszcza według klasyfikacji WHO? A. rozlana proliferacja z limfocytów, limfoplazmocytów i komórek plazmatycznych o fenotypie: CD20+, CD138+, CD5 -/+, CD23 -/+, CD10 -; B. guzkowa i rozlana proliferacja z małych nieregularnych limfocytów o fenotypie: CD20+, CD5+, CD10 -, BCL2+; C. proliferacja z centrocytów i centroblastów o układzie guzkowym o fenotypie: CD20+, CD10+, BCL6+, BCL2+; D. guzkowa i rozlana proliferacja z monotonnej populacji małych i/lub średniej wielkości limfocytów B z niekształtnym jądrem o fenotypie: CD20+, CD5+, CD10 -, BCL6 -, cyklina D1+; E. proliferacja z małych limfocytów, prolimfocytów i paraimmunoblastów o fenotypie: CD20 + (słaba ekspresja), CD5+, CD23+, CD200+, CD10 -",D,Hematologia,2020 wiosna,84,"Który z opisów histopatologicznych i immunohistochemicznych charakteryzuje chłoniaka z komórek płaszcza według klasyfikacji WHO? A. rozlana proliferacja z limfocytów, limfoplazmocytów i komórek plazmatycznych o fenotypie: CD20+, CD138+, CD5 -/+, CD23 -/+, CD10 -. B. guzkowa i rozlana proliferacja z małych nieregularnych limfocytów o fenotypie: CD20+, CD5+, CD10 -, BCL2+. C. proliferacja z centrocytów i centroblastów o układzie guzkowym o fenotypie: CD20+, CD10+, BCL6+, BCL2+. D. guzkowa i rozlana proliferacja z monotonnej populacji małych i/lub średniej wielkości limfocytów B z niekształtnym jądrem o fenotypie: CD20+, CD5+, CD10 -, BCL6 -, cyklina D1+. E. proliferacja z małych limfocytów, prolimfocytów i paraimmunoblastów o fenotypie: CD20 + (słaba ekspresja), CD5+, CD23+, CD200+, CD10 -." +U 63 -letniego pacjenta z utrzymującą się od 5 lat niedokrwistością i splenomegalią w obrazie hist opatologicznym usuniętej chirurgicznie śledziony stwierdza się liczne ogniska hematopoezy pozaszpikowej z obecnością skupień z atypowych megakariocytów. Które z poniższych rozpoznań odpowiada obrazowi klinicznemu i histopatologicznemu? A. nowotwór mieloproliferacyjny; B. pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP); C. niedokrwistość hemolityczna; D. zespół mielodysplastyczny; E. białaczka włochatokomórkowa,A,Hematologia,2020 wiosna,85,U 63 -letniego pacjenta z utrzymującą się od 5 lat niedokrwistością i splenomegalią w obrazie hist opatologicznym usuniętej chirurgicznie śledziony stwierdza się liczne ogniska hematopoezy pozaszpikowej z obecnością skupień z atypowych megakariocytów. Które z poniższych rozpoznań odpowiada obrazowi klinicznemu i histopatologicznemu? A. nowotwór mieloproliferacyjny . B. pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) . C. niedokrwistość hemolityczna . D. zespół mielodysplastyczny . E. białaczka włochatokomórkowa . +Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii eculizumabem powoduje: A. wyleczenie; B. zahamowanie hemoliz y wewnątrznaczyniow ej; C. zmniejsz enie ryzyk a powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Hematologia,2020 wiosna,86,Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii eculizumabem powoduje: A. wyleczenie. B. zahamowanie hemoliz y wewnątrznaczyniow ej. C. zmniejsz enie ryzyk a powikłań zakrzepowo -zatorowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Leczenie zakrzepicy u chorych na nocną napadową hemoglobinurię polega na zastosowan iu: A. doustnych leków przeciwzakrzepowych w monoterapii; B. heparyny drobnocząsteczkowej w monoterapii; C. leków przeciwzakrzepowych i eculizumabu; D. leków przeciwzakrzepowych i glikokortykosteroidów; E. choroba ta nie wymaga leczenia,C,Hematologia,2020 wiosna,87,Leczenie zakrzepicy u chorych na nocną napadową hemoglobinurię polega na zastosowan iu: A. doustnych leków przeciwzakrzepowych w monoterapii . B. heparyny drobnocząsteczkowej w monoterapii . C. leków przeciwzakrzepowych i eculizumabu . D. leków przeciwzakrzepowych i glikokortykosteroidów. E. choroba ta nie wymaga leczenia. +Sferocytoza wrodzona spowodowana jest: A. niedoborem białek szkieletowych erytrocytów; B. niedoborem dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej; C. niedoborem kinazy pirogronianowej; D. obecnością w hemie żelaza trójwartościowego; E. zaburzeniami syntezy łańcuchów globiny,A,Hematologia,2020 wiosna,88,Sferocytoza wrodzona spowodowana jest: A. niedoborem białek szkieletowych erytrocytów . B. niedoborem dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej . C. niedoborem kinazy pirogronianowej . D. obecnością w hemie żelaza trójwartościowego . E. zaburzeniami syntezy łańcuchów globiny . +Który z poniżej wymienionych nowotworów może spowodować rozwój anemii aplastycznej? A. rak nerki; B. mięsak; C. grasiczak; D. rak wątrobowokomórkowy; E. rak trzustki,C,Hematologia,2020 wiosna,89,Który z poniżej wymienionych nowotworów może spowodować rozwój anemii aplastycznej? A. rak nerki . D. rak wątrobowokomórkowy . B. mięsak. E. rak trzustki . C. grasiczak . +Który z poniższych parametrów jest charakterystyczny dla bardzo ciężkiej niedokrwistości aplastycznej ? A. liczba neutrofilów poniżej 300/ µl; B. liczba neutrofilów poniżej 200/ µl; C. Ht poniżej 15%; D. stężenie Hb poniżej 3 g/dl; E. stężenie Hb poniżej 5 g/dl,B,Hematologia,2020 wiosna,90,Który z poniższych parametrów jest charakterystyczny dla bardzo ciężkiej niedokrwistości aplastycznej ? A. liczba neutrofilów poniżej 300/ µl. D. stężenie Hb poniżej 3 g/dl . B. liczba neutrofilów poniżej 200/ µl. E. stężenie Hb poniżej 5 g/dl. C. Ht poniżej 15%. +Kiedy należy oczekiwać odpowiedzi na leczenie immunosupresyjne (suro - wica antytymocytowa+/ - cyklosporyna) u chorych na anemię aplastyczną? A. po 1-2 tygodniach; B. po 4-6 tygodniach; C. po 8-9 tygodniach; D. po 10-12 tygodniach; E. po 20 tygodniach,D,Hematologia,2020 wiosna,91,Kiedy należy oczekiwać odpowiedzi na leczenie immunosupresyjne (suro - wica antytymocytowa+/ - cyklosporyna) u chorych na anemię aplastyczną? A. po 1-2 tygodniach . D. po 10-12 tygodniach . B. po 4-6 tygodniach . E. po 20 tygodniach . C. po 8-9 tygodniach . +"Wskaż prawidłowe postępowanie u kobiet y lat 53 z rozpoznaną niedokrwistością z niedoboru żelaza , dotychczas zdrow ej, która od ponad roku nieregularn ie i obfi cie miesiączk uje. A. diagnostyka ginekologiczna; B. usunięcie macicy jako źródła krwawienia; C. konieczna diagnostyka ginekologiczna oraz endoskopowe badania żołądka i jelita grubego; D. endoskopowe badanie żołądka i jelita grubego; E. wykluczenie talasemii alfa",C,Hematologia,2020 wiosna,92,"Wskaż prawidłowe postępowanie u kobiet y lat 53 z rozpoznaną niedokrwistością z niedoboru żelaza , dotychczas zdrow ej, która od ponad roku nieregularn ie i obfi cie miesiączk uje. A. diagnostyka ginekologiczna . B. usunięcie macicy jako źródła krwawienia . C. konieczna diagnostyka ginekologiczna oraz endoskopowe badania żołądka i jelita grubego . D. endoskopowe badanie żołądka i jelita grubego . E. wykluczenie talasemii alfa ." +"Fizjologiczny czas półtrwania czynnika VIII, IX i czynnika von Willebranda w osoczu to odpowiednio około: A. 12 godzin, 24 godziny, 12 godzin; B. 8 godzin, 12 godzin, 12 godzin; C. 24 godziny, 48 godzin, 24 godziny; D. 6 godzin, 12 godzin, 24 godziny; E. 10 godzin, 24 godziny, 24 godziny",A,Hematologia,2020 wiosna,80,"Fizjologiczny czas półtrwania czynnika VIII, IX i czynnika von Willebranda w osoczu to odpowiednio około: A. 12 godzin, 24 godziny, 12 godzin. B. 8 godzin, 12 godzin, 12 godzin . C. 24 godziny, 48 godzin, 24 godziny . D. 6 godzin, 12 godzin, 24 godziny . E. 10 godzin, 24 godziny, 24 godziny ." +"Wskazaniem do zastosowania pozajelitowego podawania preparatów żelaza jest: A. nietolerancja doustnych preparatów żelaza; B. aktywna postać nieswoistego zapalenia jelit; C. zespół złego wchłaniania; D. choroba nowotwor owa, leczon a chemioterapią i czynnikami stymulującymi erytropoezę; E. wszystkie wymienione",E,Hematologia,2020 wiosna,93,"Wskazaniem do zastosowania pozajelitowego podawania preparatów żelaza jest: A. nietolerancja doustnych preparatów żelaza . B. aktywna postać nieswoistego zapalenia jelit . C. zespół złego wchłaniania . D. choroba nowotwor owa, leczon a chemioterapią i czynnikami stymulującymi erytropoezę . E. wszystkie wymienione." +"U 78 -letniego chorego, po operacji ortopedycznej, po 7. dniach stosowa - nia heparyny niefrakcjonowanej liczba płytek krwi zmniejs zyła się w stosunku do wyjściowej o ponad 50% i wynosiła 65 G/l. W tej sytuacji należy : A. podawać dalej niefrakcjonowaną heparynę; B. odstawić niefrakcjonowaną heparynę i włączyć drobnocząstecz kową heparynę; C. odstawić niefrakcjonowaną heparynę i włączyć warfarynę; D. odstawić niefrakcjonowaną heparynę i włączyć dabigatran lub rywaroksaban; E. żadne z wymienionych",D,Hematologia,2020 wiosna,95,"U 78 -letniego chorego, po operacji ortopedycznej, po 7. dniach stosowa - nia heparyny niefrakcjonowanej liczba płytek krwi zmniejs zyła się w stosunku do wyjściowej o ponad 50% i wynosiła 65 G/l. W tej sytuacji należy : A. podawać dalej niefrakcjonowaną heparynę. B. odstawić niefrakcjonowaną heparynę i włączyć drobnocząstecz kową heparynę. C. odstawić niefrakcjonowaną heparynę i włączyć warfarynę . D. odstawić niefrakcjonowaną heparynę i włączyć dabigatran lub rywaroksaban . E. żadne z wymienionych." +Alkoholizm przyczynia się do rozwoju niedokrwistości: A. chorób przewlekłych; B. megalobla stycznej z niedoboru kwasu foliowego; C. syderoblastycznej; D. hemolitycznej z obecnością zimnych autoprzeciwciał; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Hematologia,2020 wiosna,96,Alkoholizm przyczynia się do rozwoju niedokrwistości: A. chorób przewlekłych . B. megalobla stycznej z niedoboru kwasu foliowego . C. syderoblastycznej . D. hemolitycznej z obecnością zimnych autoprzeciwciał . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Wskaż lek mogący powodować małopłytkowość: A. heparyna; B. niesteroi dowe leki przeciwzapalne (NLPZ); C. interferon; D. metotreksat; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Hematologia,2020 wiosna,97,Wskaż lek mogący powodować małopłytkowość: A. heparyna. B. niesteroi dowe leki przeciwzapalne (NLPZ). C. interferon . D. metotreksat . E. wszystkie wyżej wymienione . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trombofilii wrodzonych : A. trombofilia wrodzona jest przyczyną 30 -50 % przypadków żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u osób poniżej 50; B. mutacja czynnika V Leiden jest najczęstszą przyczyną trombofilii wrodzon ej u rasy białej; C. obciążający wywiad rodzinny , to jest wystąpienie ŻChZZ u krewnego 1; D. grupa krwi „O” dwukrotnie zw iększa ryzyko wystąpienia ŻChZZ; E. częstość występowania znanych przyczyn trombofilii wrodzonej w Europie ocenia się na około 8 % populacji",D,Hematologia,2020 wiosna,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trombofilii wrodzonych : A. trombofilia wrodzona jest przyczyną 30 -50 % przypadków żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u osób poniżej 50 . r.ż. B. mutacja czynnika V Leiden jest najczęstszą przyczyną trombofilii wrodzon ej u rasy białej. C. obciążający wywiad rodzinny , to jest wystąpienie ŻChZZ u krewnego 1. stopnia (ojciec, matka, syn, córka) , wiąże się z 3 -krotnie większym ryzykiem wystąpie - nia ŻChZZ w porównaniu z osobami bez takiego wywiadu . D. grupa krwi „O” dwukrotnie zw iększa ryzyko wystąpienia ŻChZZ. E. częstość występowania znanych przyczyn trombofilii wrodzonej w Europie ocenia się na około 8 % populacji ." +"U 58 -letniej kobiety po 5 dniach leczenia acenokumarolem w pełnej dawce na tułowiu pojawiły się bolesne owrzodzenia z ogniskami martwicy. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego powikłania ? A. niedobór antytrombiny; B. niedobór fibrynogenu; C. niedobór białka C, który pogłębiło stosowani e acenokumarolu, doustnego antagonisty witaminy K; D. alergia na lek; E. żadna z powyższych",C,Hematologia,2020 wiosna,99,"U 58 -letniej kobiety po 5 dniach leczenia acenokumarolem w pełnej dawce na tułowiu pojawiły się bolesne owrzodzenia z ogniskami martwicy. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego powikłania ? A. niedobór antytrombiny . B. niedobór fibrynogenu . C. niedobór białka C, który pogłębiło stosowani e acenokumarolu, doustnego antagonisty witaminy K . D. alergia na lek . E. żadna z powyższych ." +"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego ( disseminated intravascular coagulation , DIC): A. hiperfibrynolityczny DIC występuje w rozsianym raku gruczołu krokowego; B. stężenie dimeru D w surowicy jest zmniejszone; C. częstość DIC szacuje się 1: 1000 chorych hospitalizowanych; D. w ostrym DIC duże nasilenie krwawienia występuje u około 64% chorych; E. DIC należy różnicować z zaburzeniami krzepnięcia w chorobach wątroby",B,Hematologia,2020 wiosna,100,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego ( disseminated intravascular coagulation , DIC): A. hiperfibrynolityczny DIC występuje w rozsianym raku gruczołu krokowego . B. stężenie dimeru D w surowicy jest zmniejszone . C. częstość DIC szacuje się 1: 1000 chorych hospitalizowanych . D. w ostrym DIC duże nasilenie krwawienia występuje u około 64% chorych . E. DIC należy różnicować z zaburzeniami krzepnięcia w chorobach wątroby ." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozsianego krzepnięci a wewnątrznaczyniowego ( disseminated intravascular coagulation , DIC): A. wikła przebieg ostrej białaczki promielocytowej (M3); B. typowo występuje nadpłytkowość; C. czasy krzepnięcia: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), czas protrombinowy (PT) i trombinowy (TT) są przedłużone; D. pojawia się w przebieg u powikłań położniczych, m; E. stwierdza się zmniejszenie stężenia fibrynogenu w osoczu",B,Hematologia,2020 wiosna,101,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozsianego krzepnięci a wewnątrznaczyniowego ( disseminated intravascular coagulation , DIC): A. wikła przebieg ostrej białaczki promielocytowej (M3) . B. typowo występuje nadpłytkowość . C. czasy krzepnięcia: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), czas protrombinowy (PT) i trombinowy (TT) są przedłużone . D. pojawia się w przebieg u powikłań położniczych, m.in. przedwczesne odklejenie łożyska, zatorowość płynem owodniowym, stan przed -rzucawkowy. E. stwierdza się zmniejszenie stężenia fibrynogenu w osoczu." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ( immune thrombocytopenic purpura , ITP): A. w leczeniu pierwszej linii stosuje się glikokortykosteroidy; B. małopłytkowość nowo rozpoznana trwa 3 -12 miesięcy; C. zachorowalność roczna w ogólnej populacji wynosi 3 -3,5/100 000; D. najpóźniej na 2 tygodnie przed splenektomią konieczne jest zaszczepienie chorego przeciw Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae; E. niektóre wirusy oraz Helicobacter pylori mogą modyfikować antygeny płytkowe i zwiększać ich immunogenność",B,Hematologia,2020 wiosna,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ( immune thrombocytopenic purpura , ITP): A. w leczeniu pierwszej linii stosuje się glikokortykosteroidy . B. małopłytkowość nowo rozpoznana trwa 3 -12 miesięcy . C. zachorowalność roczna w ogólnej populacji wynosi 3 -3,5/100 000 . D. najpóźniej na 2 tygodnie przed splenektomią konieczne jest zaszczepienie chorego przeciw Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae . E. niektóre wirusy oraz Helicobacter pylori mogą modyfikować antygeny płytkowe i zwiększać ich immunogenność ." +"3. 26-letnia kobieta, dotąd zdrowa, która przed 2 miesiącami urodziła zdrowe dziecko została się przyjęta do szpitala z powodu splątania, niezbornej mowy i osłabienia. Stwierdzono lic zne podbiegnięcia krwawe na kończynach. Badania laboratoryjne wykazały: Hb 11,0 g/dl, liczba leukocytów 6,0 G/l, liczba płytek krwi – 25 G/l, w rozmazie krwi obwodowej: obecne schistocyty, układ białokrwinkowy – prawidłowy. Wyniki przesiewowych badań hemos tazy były prawidłowe. W surowicy stężenie dimeru D było prawidłowe a aktywność dehydro - genazy mleczanowej (LDH) zwiększona. W moczu stwierdzono białkomocz i krwinkomocz. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie? A. przetrwała przewlekła małopłytkowość immunologiczna (ITP); B. rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC); C. niedokrwistość aplastyczna; D. zakrzepowa plamica małopłytkowa ( thrombotic thrombocytopenic purpura , TTP); E. żadne z wymienionych",D,Hematologia,2020 wiosna,103,"3. 26-letnia kobieta, dotąd zdrowa, która przed 2 miesiącami urodziła zdrowe dziecko została się przyjęta do szpitala z powodu splątania, niezbornej mowy i osłabienia. Stwierdzono lic zne podbiegnięcia krwawe na kończynach. Badania laboratoryjne wykazały: Hb 11,0 g/dl, liczba leukocytów 6,0 G/l, liczba płytek krwi – 25 G/l, w rozmazie krwi obwodowej: obecne schistocyty, układ białokrwinkowy – prawidłowy. Wyniki przesiewowych badań hemos tazy były prawidłowe. W surowicy stężenie dimeru D było prawidłowe a aktywność dehydro - genazy mleczanowej (LDH) zwiększona. W moczu stwierdzono białkomocz i krwinkomocz. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie? A. przetrwała przewlekła małopłytkowość immunologiczna (ITP). B. rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC). C. niedokrwistość aplastyczna. D. zakrzepowa plamica małopłytkowa ( thrombotic thrombocytopenic purpura , TTP). E. żadne z wymienionych." +Jaki jest prawidłowy czas przechowywania koncentratu krwinek czerwonych z roztworem wzbogacającym ? A. 42 dni; B. 35 dni; C. 28 dni; D. 21 dni; E. 14 dni,A,Hematologia,2020 wiosna,108,Jaki jest prawidłowy czas przechowywania koncentratu krwinek czerwonych z roztworem wzbogacającym ? A. 42 dni. B. 35 dni. C. 28 dni. D. 21 dni. E. 14 dni. +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedoperacyjnych donacji autologicznych: 1) opłacalność przedoperacyjnych donacji autologicznych budzi wątpliwości, ponieważ znaczna liczba pobranych jednostek krwi pozostaje niewy korzystana i ulega zniszczeniu; 2) donacje autologiczne zapobiegają niepożądanym reakcjom poprzetoczeniowym spowod owanym zakażeniem bakteryjnym; 3) niewykorzy stane składniki krwi pochodzące z donacji autologicznej nie mogą być wykorzystane dla innych chorych; 4) przeci wwskazaniem do przeprowadzenia autotransfuzji w systemie autologicznej donacji przedoperacyjnej jest niskie stężenie hemoglobiny pacjenta (< 10,0 g/dl); 5) krew autologiczną można przechowywać razem ze składnikami krwi pochodzącymi od krwiodawców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Hematologia,2020 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedoperacyjnych donacji autologicznych: 1) opłacalność przedoperacyjnych donacji autologicznych budzi wątpliwości, ponieważ znaczna liczba pobranych jednostek krwi pozostaje niewy korzystana i ulega zniszczeniu; 2) donacje autologiczne zapobiegają niepożądanym reakcjom poprzetoczeniowym spowod owanym zakażeniem bakteryjnym; 3) niewykorzy stane składniki krwi pochodzące z donacji autologicznej nie mogą być wykorzystane dla innych chorych; 4) przeci wwskazaniem do przeprowadzenia autotransfuzji w systemie autologicznej donacji przedoperacyjnej jest niskie stężenie hemoglobiny pacjenta (< 10,0 g/dl); 5) krew autologiczną można przechowywać razem ze składnikami krwi pochodzącymi od krwiodawców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"6. Wskaż wł aściwe leczenie u chorego z nabytą zakrzepową plamicą małopłytkową ( thrombotic thrombocytopenic purpura , TTP): A. przetocz enie koncentrat u krwinek czerwonych (KKCz); B. przetocz enie koncentrat u krwinek płytkowych (KKP); C. ekulizumab; D. plazmafereza (całkowita wymiana osocza); E. żadne z wymienionych",D,Hematologia,2020 wiosna,106,"6. Wskaż wł aściwe leczenie u chorego z nabytą zakrzepową plamicą małopłytkową ( thrombotic thrombocytopenic purpura , TTP): A. przetocz enie koncentrat u krwinek czerwonych (KKCz) . B. przetocz enie koncentrat u krwinek płytkowych (KKP) . C. ekulizumab . D. plazmafereza (całkowita wymiana osocza) . E. żadne z wymienionych ." +"Charakterystyczne dla niedokrwistości chorób przewlekłych jest stwierdzane w surowicy: A. obniżone stężenie żelaza, obniżona lub prawidłowa saturacja transferryny, stężenie ferrytyny w normie lub podwyższone; B. obniżone stężenie żelaza, obniżona saturacja transferryny, obniżone stężenie ferrytyny; C. podwyższone stężenie żelaza, zwiększona saturacja transferryny, prawidłowe lub podwyższone stężenie ferrytyny; D. podwyższone stężenie żelaza, obniżona saturacja transferryny, obniżon e stężenie ferrytyny; E. prawidłowe stężenie żelaza, prawidłowa saturacja transferryny, podwyższone stężenie ferrytyny",A,Hematologia,2020 wiosna,94,"Charakterystyczne dla niedokrwistości chorób przewlekłych jest stwierdzane w surowicy: A. obniżone stężenie żelaza, obniżona lub prawidłowa saturacja transferryny, stężenie ferrytyny w normie lub podwyższone . B. obniżone stężenie żelaza, obniżona saturacja transferryny, obniżone stężenie ferrytyny . C. podwyższone stężenie żelaza, zwiększona saturacja transferryny, prawidłowe lub podwyższone stężenie ferrytyny . D. podwyższone stężenie żelaza, obniżona saturacja transferryny, obniżon e stężenie ferrytyny . E. prawidłowe stężenie żelaza, prawidłowa saturacja transferryny, podwyższone stężenie ferrytyny ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie na temat pierwszej zarejestrowanej terapii niesubstytucyjnej hemofilii ( emicizumabu): A. lek jest podawany w postaci podskórnej; B. lek jest skuteczny w hemofilii A, niezależnie od obecności inhibitora czynnika VIII; C. emicizumab jest przeciwciałem monoklonalnym o podwójnej swoistości (względem czynnika IX i X krzepnięcia); D. emicizumab naśladuje fizjologiczną funkcję czynnika VIII; E. emicizumab został zarejestrowany do leczenia krwawień w hemofilii A",E,Hematologia,2020 wiosna,79,"Wskaż fałszy we stwierdzenie na temat pierwszej zarejestrowanej terapii niesubstytucyjnej hemofilii ( emicizumabu): A. lek jest podawany w postaci podskórnej. B. lek jest skuteczny w hemofilii A, niezależnie od obecności inhibitora czynnika VIII. C. emicizumab jest przeciwciałem monoklonalnym o podwójnej swoistości (względem czynnika IX i X krzepnięcia). D. emicizumab naśladuje fizjologiczną funkcję czynnika VIII. E. emicizumab został zarejestrowany do leczenia krwawień w hemofilii A." +Wytworzenie inhibitora czynnika IX u chorego na ciężką postać hemofilii B: A. jest zjawiskiem częstszym niż wytworzenie inhibitora czynnika VIII w ciężkiej hemofilii A; B. może objawiać się odczynami alergicznymi w trakcie wlewu czynnika IX; C. jest stanem łatwo poddającym się leczeniu immunosupresyjnemu; D. jest wskazaniem do stos owania koncentratu czynnika VIII w leczeniu i profilaktyce krwawień; E. jest wskazaniem do stosowania emicizumabu w profilaktyce krwawień,B,Hematologia,2020 wiosna,78,Wytworzenie inhibitora czynnika IX u chorego na ciężką postać hemofilii B: A. jest zjawiskiem częstszym niż wytworzenie inhibitora czynnika VIII w ciężkiej hemofilii A . B. może objawiać się odczynami alergicznymi w trakcie wlewu czynnika IX . C. jest stanem łatwo poddającym się leczeniu immunosupresyjnemu . D. jest wskazaniem do stos owania koncentratu czynnika VIII w leczeniu i profilaktyce krwawień . E. jest wskazaniem do stosowania emicizumabu w profilaktyce krwawień . +Leczenie krwawień u chorego na hemofilię A powikłaną obecnością inhibitora cz. VIII w dużym mianie (> 5 jednostek Bethesda) polega na stosowaniu : A. dużych dawek koncentratu czynnika VIII; B. koncentratu wieprzowego czynnika VIII; C. emicizumabu; D. rekom binowanego aktywnego czynnika VII lub koncentratu aktywowanych czynników zespołu protrombiny; E. desmopresyny,D,Hematologia,2020 wiosna,77,Leczenie krwawień u chorego na hemofilię A powikłaną obecnością inhibitora cz. VIII w dużym mianie (> 5 jednostek Bethesda) polega na stosowaniu : A. dużych dawek koncentratu czynnika VIII . B. koncentratu wieprzowego czynnika VIII . C. emicizumabu . D. rekom binowanego aktywnego czynnika VII lub koncentratu aktywowanych czynników zespołu protrombiny . E. desmopresyny . +"Stwierdzenie izolowanej delecji ramienia długiego chromosomu 5 (del 5q -) u pacjenta z zespołem mielodysplastycznym jest wskazaniem do włączenia leczenia: A. lekami demetylującymi (azacytydyna, decytabina); B. lenalidomidem w dawce 25 mg; C. lenalidomidem w dawce 10 mg , jeśli pacjent uzależniony jest od przetoczeń KKCz; D. azacytydyną w dawce 50 mg/m2, jeśli pacjent uzależniony jest od przetoczeń KKCz; E. lenalidomidem w dawce 25 mg , jeśli pacjent uzależniony jest od przetoczeń KKCz",C,Hematologia,2020 wiosna,50,"Stwierdzenie izolowanej delecji ramienia długiego chromosomu 5 (del 5q -) u pacjenta z zespołem mielodysplastycznym jest wskazaniem do włączenia leczenia: A. lekami demetylującymi (azacytydyna, decytabina). B. lenalidomidem w dawce 25 mg. C. lenalidomidem w dawce 10 mg , jeśli pacjent uzależniony jest od przetoczeń KKCz. D. azacytydyną w dawce 50 mg/m2, jeśli pacjent uzależniony jest od przetoczeń KKCz. E. lenalidomidem w dawce 25 mg , jeśli pacjent uzależniony jest od przetoczeń KKCz." +"Główne przyczyny wtórnych niedoborów odporności to : 1) leczenie immunosupresyjne ; 2) przewlekła białaczka limfocytowa ; 3) szpiczak mnogi ; 4) czerwienica prawdziwa ; 5) przewlekła białaczka szpikowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Hematologia,2020 wiosna,51,"Główne przyczyny wtórnych niedoborów odporności to : 1) leczenie immunosupresyjne ; 2) przewlekła białaczka limfocytowa ; 3) szpiczak mnogi ; 4) czerwienica prawdziwa ; 5) przewlekła białaczka szpikowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności diagnozowanych u osób dorosłych : A. charakterystyczna jest narastająca pancytopenia o różnym nasileniu; B. ze względu na przewlekłe krwawienia występujące w tej grupie chorych pojawia się tendencja do mikrocytozy erytrocytów; C. jedną z podstawowych opcji terapeutycznych jest transplantacja allogenicz nych komórek macierzystych hematopoezy; D. diagnostykę rozpoczyna się przy podejrzeniu pierwotnego niedoboru odpor - ności u osoby dorosłej od oceny proteinogramu i stężenia immunoglobul in; E. cechą najbardziej charakterystyczną w m orfologii jest nadpłytkowość, związana z przewlekłym stanem zapalnym",D,Hematologia,2020 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności diagnozowanych u osób dorosłych : A. charakterystyczna jest narastająca pancytopenia o różnym nasileniu . B. ze względu na przewlekłe krwawienia występujące w tej grupie chorych pojawia się tendencja do mikrocytozy erytrocytów . C. jedną z podstawowych opcji terapeutycznych jest transplantacja allogenicz nych komórek macierzystych hematopoezy. D. diagnostykę rozpoczyna się przy podejrzeniu pierwotnego niedoboru odpor - ności u osoby dorosłej od oceny proteinogramu i stężenia immunoglobul in. E. cechą najbardziej charakterystyczną w m orfologii jest nadpłytkowość, związana z przewlekłym stanem zapalnym ." +"Wskaż o bjawy lub choroby, które mogą występować u pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności zdiagnozowanym po raz pierwszy u dorosłe go: 1) małopłytkowość immunologiczna ; 2) niedokrwistość Addisona -Biermera; 3) niedokrwistość autoimmunohemolityczna ; 4) nawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza z powodu obfitych miesiączek ; 5) częste infekcje górnych dróg oddechowych . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,5; C. tylko 1; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",B,Hematologia,2020 wiosna,53,"Wskaż o bjawy lub choroby, które mogą występować u pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności zdiagnozowanym po raz pierwszy u dorosłe go: 1) małopłytkowość immunologiczna ; 2) niedokrwistość Addisona -Biermera; 3) niedokrwistość autoimmunohemolityczna ; 4) nawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza z powodu obfitych miesiączek ; 5) częste infekcje górnych dróg oddechowych . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,5 . C. tylko 1 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +Badania diagnostyczne oceniające funkcj ę układ u odpornościowego obejmują : A. ocenę stężenia immunoglobulin; B. wykonanie testów aktywacji układu dopełniacza drogą klasyczną CH50; C. krzyw ą wchłaniania żelaza; D. ocen ę stężenia haptoglobiny; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Hematologia,2020 wiosna,54,Badania diagnostyczne oceniające funkcj ę układ u odpornościowego obejmują : A. ocenę stężenia immunoglobulin. B. wykonanie testów aktywacji układu dopełniacza drogą klasyczną CH50 . C. krzyw ą wchłaniania żelaza. D. ocen ę stężenia haptoglobiny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiposplenizmu - znaczn ej dysfunkcj i śledziony : A. zwiększa ryzyko infekcji bakt eriami otoczkowymi; B. u chorych stwierdza się tendencję do cytopenii, często pancytopenii; C. ma ścisły związek patogenetyczny ze szpiczakiem plazmocytowym; D. może być wywołany przez choroby autoimmun izacyjne , GVHD, sarkoidozę; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Hematologia,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiposplenizmu - znaczn ej dysfunkcj i śledziony : A. zwiększa ryzyko infekcji bakt eriami otoczkowymi. B. u chorych stwierdza się tendencję do cytopenii, często pancytopenii . C. ma ścisły związek patogenetyczny ze szpiczakiem plazmocytowym. D. może być wywołany przez choroby autoimmun izacyjne , GVHD, sarkoidozę . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych po splenektomii: A. pacjenci powinni do końca życia otrzymywać profilaktykę antybiotykową; B. przeciwwskazane są szczepienia żywymi szczepionkami; C. należy przeprowadzić szczepienia przed splenektomią, jeśli chory nie został zaszczepiony wskazana jest profilaktyka antybiotykowa bezterminowa; D. przeciwwskazane są szczepienia żywymi szczep ionkami do 6 miesięcy po splene ktomii; E. zalecane szczepien ia należy przeprowadzić co najmniej 2 tygodn ie przed splenektomią, a jeśli nie zostały wykonane, wykonać je jak najszybciej po zabiegu",E,Hematologia,2020 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych po splenektomii: A. pacjenci powinni do końca życia otrzymywać profilaktykę antybiotykową . B. przeciwwskazane są szczepienia żywymi szczepionkami . C. należy przeprowadzić szczepienia przed splenektomią, jeśli chory nie został zaszczepiony wskazana jest profilaktyka antybiotykowa bezterminowa . D. przeciwwskazane są szczepienia żywymi szczep ionkami do 6 miesięcy po splene ktomii . E. zalecane szczepien ia należy przeprowadzić co najmniej 2 tygodn ie przed splenektomią, a jeśli nie zostały wykonane, wykonać je jak najszybciej po zabiegu ." +"Zalecane szczepienia u pacjentów poddanych splenektomii obejmują szczepienie przeciwko : A. pneumokokom, Haemophilus influenz ae, meningokokom; B. pneumokokom, grypie, meningokokom; C. pneumokokom, Haemophilus influenz ae, meningokokom, sezonowo - grypie; D. pneumokokom, grypie, meningokokom, DiTePe; E. przeciwwskazane jest szczepienie wszystkimi żywymi szczepionkami",C,Hematologia,2020 wiosna,57,"Zalecane szczepienia u pacjentów poddanych splenektomii obejmują szczepienie przeciwko : A. pneumokokom, Haemophilus influenz ae, meningokokom. B. pneumokokom, grypie, meningokokom. C. pneumokokom, Haemophilus influenz ae, meningokokom, sezonowo - grypie. D. pneumokokom, grypie, meningokokom, DiTePe . E. przeciwwskazane jest szczepienie wszystkimi żywymi szczepionkami ." +"Przeprowadzenie szczepienia jest przeciwwskazane : A. u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową; B. podczas leczenia rytuksymabem i d o 6 miesięcy po zakończeniu takiego leczenia; C. podczas przewlekł ego stosowania steroi dów w dawce ponad 20 mg prednizonu na dobę (lub innego steroidu w adekwatnej dawce); D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Hematologia,2020 wiosna,58,"Przeprowadzenie szczepienia jest przeciwwskazane : A. u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową . B. podczas leczenia rytuksymabem i d o 6 miesięcy po zakończeniu takiego leczenia . C. podczas przewlekł ego stosowania steroi dów w dawce ponad 20 mg prednizonu na dobę (lub innego steroidu w adekwatnej dawce) . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskazania do terapii substytucyjnej preparatami immunoglobulin obejmują : A. wszystkich chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgG, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim IgG; B. wszystkich chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgA, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim I gA; C. chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgA i nawracającymi infekcjami, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim IgA; D. chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgG i nawracającymi infekcjami, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim IgG; E. żadnych z powyższych, gdyż w przewlekłej białaczce limfocytowej nie stosuje się suplementacji immunoglobulin z powodu licznych powikłań autoimmun izacy jnych",D,Hematologia,2020 wiosna,59,"Wskazania do terapii substytucyjnej preparatami immunoglobulin obejmują : A. wszystkich chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgG, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim IgG . B. wszystkich chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgA, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim I gA. C. chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgA i nawracającymi infekcjami, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim IgA . D. chorych na przewlekłą białaczką limfocytową z obniżonym stężeniem IgG i nawracającymi infekcjami, ponieważ dostępne preparaty immunoglobulin zawierają przede wszystkim IgG . E. żadnych z powyższych, gdyż w przewlekłej białaczce limfocytowej nie stosuje się suplementacji immunoglobulin z powodu licznych powikłań autoimmun izacy jnych." +Wskaż zdania prawdziwe dla wtórnych niedoborów odporności : A. w defektach odporności humoralnej zwiększa się ryzyk o rozwoju infekcji bakteryjnych; B. głównym mechanizmem rozwoju wtórnych niedoborów odporności jest niedobór żelaza; C. wtórne defekty odporności komórkowej zdarzają się przede wszystkim u chorych na szpiczak a plazmocytowego; D. w defektach odporności humoralnej zwiększa się przede wszystkim ryzyko rozwoju infekcji wirusowych i grzybiczych; E. defekty funkcji układu dopełni acza zwiększają przede wszystkim ryzyko infekcji grzybiczych,A,Hematologia,2020 wiosna,60,Wskaż zdania prawdziwe dla wtórnych niedoborów odporności : A. w defektach odporności humoralnej zwiększa się ryzyk o rozwoju infekcji bakteryjnych. B. głównym mechanizmem rozwoju wtórnych niedoborów odporności jest niedobór żelaza . C. wtórne defekty odporności komórkowej zdarzają się przede wszystkim u chorych na szpiczak a plazmocytowego. D. w defektach odporności humoralnej zwiększa się przede wszystkim ryzyko rozwoju infekcji wirusowych i grzybiczych . E. defekty funkcji układu dopełni acza zwiększają przede wszystkim ryzyko infekcji grzybiczych . +"Ciężki niedobór metaloproteinazy ADAMTS13 (<5 -10%) jest charakterystyczny dla: 1) zespołu Upshaw -Schulmana ; 2) nabytej zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 3) atypowego zespołu hemolityczno mocznicowego ; 4) typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 5) mikroangiopatii zakrzepowej w przebiegu chorób nowotworowych ; 6) trombasten ii Glanzmana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 2,5; C. 1,2; D. 3,5; E. 4,5",C,Hematologia,2020 wiosna,61,"Ciężki niedobór metaloproteinazy ADAMTS13 (<5 -10%) jest charakterystyczny dla: 1) zespołu Upshaw -Schulmana ; 2) nabytej zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 3) atypowego zespołu hemolityczno mocznicowego ; 4) typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 5) mikroangiopatii zakrzepowej w przebiegu chorób nowotworowych ; 6) trombasten ii Glanzmana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 2,5. C. 1,2. D. 3,5. E. 4,5." +Małopłytkowość może występować w: A. atypowym zespole hemolityczno -mocznicowym; B. zakrzepowej plamicy małopłytkowej; C. typie 2B choroby von Willebranda; D. zespole Bernarda i Souliera; E. każdej z wymienionych chorób,E,Hematologia,2020 wiosna,62,Małopłytkowość może występować w: A. atypowym zespole hemolityczno -mocznicowym . B. zakrzepowej plamicy małopłytkowej . C. typie 2B choroby von Willebranda . D. zespole Bernarda i Souliera . E. każdej z wymienionych chorób. +"W leczeniu wrodzonej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (zespołu Upshaw -Schulmana) stosuje się: A. przetoczenia świeżo mrożonego osocza; B. transfuzję wymienną osocza (plazmaferezę) w skojarzeniu z glikokortykoster oidami; C. przetoczenia świeżo mrożonego osocza w skojarzeniu z glikokortykoster oidami; D. rytuksymab; E. przetoczenia świeżo mrożonego osocza w skojarzeniu z glikokortykoster oidami lub przetoczenia krioprecypitatu w skojarzeniu z glikokortykoster oidami , w zależności od dostępności",A,Hematologia,2020 wiosna,63,"W leczeniu wrodzonej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (zespołu Upshaw -Schulmana) stosuje się: A. przetoczenia świeżo mrożonego osocza . B. transfuzję wymienną osocza (plazmaferezę) w skojarzeniu z glikokortykoster oidami . C. przetoczenia świeżo mrożonego osocza w skojarzeniu z glikokortykoster oidami . D. rytuksymab . E. przetoczenia świeżo mrożonego osocza w skojarzeniu z glikokortykoster oidami lub przetoczenia krioprecypitatu w skojarzeniu z glikokortykoster oidami , w zależności od dostępności ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej zakrzepowej plamicy małopłytkowej: A. choroba spowodowana jest obecnością alloprzeciwciał przeciwko metaloproteinazie ADAMTS13; B. odczyny Coombsa są dodatnie; C. leczenie rozpoczyna się po uzyskaniu wyniku a ktywności i inhibitora ADAMTS13; D. leczeniem z wyboru jest transfuzja wymienna osocza w skojarzeniu z glikokortykoster oidami; E. wszystkie wymienion e,D,Hematologia,2020 wiosna,64,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej zakrzepowej plamicy małopłytkowej: A. choroba spowodowana jest obecnością alloprzeciwciał przeciwko metaloproteinazie ADAMTS13 . B. odczyny Coombsa są dodatnie . C. leczenie rozpoczyna się po uzyskaniu wyniku a ktywności i inhibitora ADAMTS13 . D. leczeniem z wyboru jest transfuzja wymienna osocza w skojarzeniu z glikokortykoster oidami . E. wszystkie wymienion e. +Trombastenia Glanzmana charakteryzuje się: A. zaburzoną syntezą kompleksu glikoprotein Ib -IX-V błony płytkowej; B. zaburzoną syntezą kompleksu glikoprotein Ib błony płytkowej; C. zaburzoną syntezą kompleksu glikoprotein IIb/IIIa błony płytkowej; D. brakiem lub niedoborem ziarnistości alfa; E. nadmiernym powinowactwem płytek krwi do czynnika von Will ebranda,C,Hematologia,2020 wiosna,65,Trombastenia Glanzmana charakteryzuje się: A. zaburzoną syntezą kompleksu glikoprotein Ib -IX-V błony płytkowej . B. zaburzoną syntezą kompleksu glikoprotein Ib błony płytkowej . C. zaburzoną syntezą kompleksu glikoprotein IIb/IIIa błony płytkowej . D. brakiem lub niedoborem ziarnistości alfa . E. nadmiernym powinowactwem płytek krwi do czynnika von Will ebranda . +"W leczeniu krwawienia z przewodu pokarmowego u pacjenta z tromba - stenią Glanzmana, obecnością alloprzeciwciał przeciwpłytkowych i opornością na koncentraty krwinek płytkowych należy zastosować: A. koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny; B. rekombinowany aktywowany czynnik VII; C. desmopresynę; D. glikokortykoster oidy w skojarzeniu z koncentratem krwinek płytkowych; E. leki antyfibrynolityczne w monoterapii",B,Hematologia,2020 wiosna,66,"W leczeniu krwawienia z przewodu pokarmowego u pacjenta z tromba - stenią Glanzmana, obecnością alloprzeciwciał przeciwpłytkowych i opornością na koncentraty krwinek płytkowych należy zastosować: A. koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny . B. rekombinowany aktywowany czynnik VII . C. desmopresynę . D. glikokortykoster oidy w skojarzeniu z koncentratem krwinek płytkowych . E. leki antyfibrynolityczne w monoterapii ." +"U 30 -letniego chorego z rozpoznaniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, dotychczas nie leczonego, z liczbą płytek krwi 60 G/L, bez objawów skazy krwotocznej w leczeniu należy zastosować: A. prednizon; B. dożylne immunoglobuliny; C. rytuksymab; D. cyklofosfamid; E. chory nie wymaga rozpoczęcia leczenia",E,Hematologia,2020 wiosna,67,"U 30 -letniego chorego z rozpoznaniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, dotychczas nie leczonego, z liczbą płytek krwi 60 G/L, bez objawów skazy krwotocznej w leczeniu należy zastosować: A. prednizon. D. cyklofosfamid . B. dożylne immunoglobuliny . E. chory nie wymaga rozpoczęcia leczenia . C. rytuksymab ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej: A. u każdego chorego z podejrzeniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej należy wykonać biopsj ę szpiku; B. chorzy na pierwotną małopłytkowość immunologiczną , u których liczba płytek krwi wynosi > 20 -30 000/µl i którzy nie maj ą objawów skazy krwotocznej , na ogół nie wymagają leczenia; C. u chorych z pierwotną małopłytkowością immunologiczną zakażonych H; D. agoniści receptora dla trombopoetyny u chorych na pierwotn ą małopłytkowość immunologiczn ą zwiększają ryzyko zakrzepicy tętniczej i żylnej; E. podstawowymi lekami stosowanymi w stanach nagłych u chorych z pierwotną małopłytkowością immunologiczną s ą dożylne immunoglobuliny i metylprednizolon",A,Hematologia,2020 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej: A. u każdego chorego z podejrzeniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej należy wykonać biopsj ę szpiku . B. chorzy na pierwotną małopłytkowość immunologiczną , u których liczba płytek krwi wynosi > 20 -30 000/µl i którzy nie maj ą objawów skazy krwotocznej , na ogół nie wymagają leczenia . C. u chorych z pierwotną małopłytkowością immunologiczną zakażonych H. pylori należy zastosować leczenie eradykac yjne. D. agoniści receptora dla trombopoetyny u chorych na pierwotn ą małopłytkowość immunologiczn ą zwiększają ryzyko zakrzepicy tętniczej i żylnej . E. podstawowymi lekami stosowanymi w stanach nagłych u chorych z pierwotną małopłytkowością immunologiczną s ą dożylne immunoglobuliny i metylprednizolon ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zesp ołu hemolityczno -mocznicowego ( atypical hemolytic uremic syndrome , aHUS): A. aHUS poprzedz ony jest zakażeniem bak terią wytwarzającą werotoksynę; B. w aHUS występuje niedokrwistość hemolityczna o etiologii immunologicznej, niewydolność nerek i małopłytkowość; C. aktywność me taloproteinazy ADAMTS13 w aHUS jest znacznie obniżona (<5%); D. w aHUS występuje niekontrolowana aktywacja klasycznej drogi ukł adu dopełniacza; E. w leczeniu stosuje się transfuzję wymienną osocza, ekulizumab, leczenie nerkozastępcze",E,Hematologia,2020 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zesp ołu hemolityczno -mocznicowego ( atypical hemolytic uremic syndrome , aHUS): A. aHUS poprzedz ony jest zakażeniem bak terią wytwarzającą werotoksynę. B. w aHUS występuje niedokrwistość hemolityczna o etiologii immunologicznej, niewydolność nerek i małopłytkowość . C. aktywność me taloproteinazy ADAMTS13 w aHUS jest znacznie obniżona (<5%) . D. w aHUS występuje niekontrolowana aktywacja klasycznej drogi ukł adu dopełniacza . E. w leczeniu stosuje się transfuzję wymienną osocza, ekulizumab, leczenie nerkozastępcze ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Rendu, Oslera i Webera (ROW) : A. chorobę ROW rozpoznaje się w oparciu o kryteria kliniczne Curacao; B. typowym objawem choroby ROW są naczyniaki i teleangiektazje, obecne od pierwszych miesięcy życia w różnych okolicach ciała; C. typowe dla choroby ROW są zmiany naczyniowe w narządach wewnętrznych (przewodzie pokarmowym, wątrobie, płucach, mózgu ); D. choroba ROW jest najczęstszą wrodzoną skazą naczyniową; E. dziedziczenie choroby ROW jest autosomalne dominujące",B,Hematologia,2020 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Rendu, Oslera i Webera (ROW) : A. chorobę ROW rozpoznaje się w oparciu o kryteria kliniczne Curacao. B. typowym objawem choroby ROW są naczyniaki i teleangiektazje, obecne od pierwszych miesięcy życia w różnych okolicach ciała. C. typowe dla choroby ROW są zmiany naczyniowe w narządach wewnętrznych (przewodzie pokarmowym, wątrobie, płucach, mózgu ). D. choroba ROW jest najczęstszą wrodzoną skazą naczyniową. E. dziedziczenie choroby ROW jest autosomalne dominujące." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytkowego typu choroby von Willebranda: A. przyczyną płytkowego typu choroby von Willebranda są wrodzone mutacje genu dla glikoproteiny Ib (GPIb); B. w płytkowym typie choroby von Willebranda dochodzi do spontanicznego wiązania czynnika von Willebranda z płytkami krwi; C. choroba zwykle objawia si ę krwawieniami z nosa, obfitymi miesiączkami u kobiet, nadmiernymi krwawieniami po ekstrakcja ch zębów i zabiegach inwazyjnych; D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się umiarkowaną małopłytkowość i zmniejszenie aktywności czynnika von Willebranda; E. w leczeniu krwawień stosuje się koncentraty zawierające czynnik von Willebranda",E,Hematologia,2020 wiosna,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytkowego typu choroby von Willebranda: A. przyczyną płytkowego typu choroby von Willebranda są wrodzone mutacje genu dla glikoproteiny Ib (GPIb) . B. w płytkowym typie choroby von Willebranda dochodzi do spontanicznego wiązania czynnika von Willebranda z płytkami krwi . C. choroba zwykle objawia si ę krwawieniami z nosa, obfitymi miesiączkami u kobiet, nadmiernymi krwawieniami po ekstrakcja ch zębów i zabiegach inwazyjnych. D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się umiarkowaną małopłytkowość i zmniejszenie aktywności czynnika von Willebranda . E. w leczeniu krwawień stosuje się koncentraty zawierające czynnik von Willebranda ." +"U pacjenta skierowanego do diagnostyki układu krzepnięcia (po operacji usunięcia gruczołu krokowego powikłanej krwotokiem o nieustalonej przyczynie miejscowej) stwierdzono obniżenie aktywności czynnika VIII krzepnięcia do 20% normy. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: A. jedynie wrodzoną hemofilię A oraz nabytą hemofilię; B. hemofilię A, hemofilię B oraz chorobę von Willebranda; C. łagodną postać hemofil ii A, nabytą hemofilię, chorobę von Willebranda, wrodzony skojarzony niedobór czynników V i VIII; D. łagodną postać hemofilii A, nabytą hemofilię, chorobę von Willebranda, wrodzony skojarzony niedobór czynników VIII, IX i XI; E. umiarkowaną postać hemofili i A, nabytą hemofilię, chorobę von Willebranda",C,Hematologia,2020 wiosna,72,"U pacjenta skierowanego do diagnostyki układu krzepnięcia (po operacji usunięcia gruczołu krokowego powikłanej krwotokiem o nieustalonej przyczynie miejscowej) stwierdzono obniżenie aktywności czynnika VIII krzepnięcia do 20% normy. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: A. jedynie wrodzoną hemofilię A oraz nabytą hemofilię . B. hemofilię A, hemofilię B oraz chorobę von Willebranda . C. łagodną postać hemofil ii A, nabytą hemofilię, chorobę von Willebranda, wrodzony skojarzony niedobór czynników V i VIII . D. łagodną postać hemofilii A, nabytą hemofilię, chorobę von Willebranda, wrodzony skojarzony niedobór czynników VIII, IX i XI . E. umiarkowaną postać hemofili i A, nabytą hemofilię, chorobę von Willebranda ." +Podtyp 2N choroby von Willebranda odznacza się: A. wzmożonym powinowactwem czynnika von Willebranda do płytek krwi; B. brakiem odpowiedzi klinicznej i laboratoryjnej na desmopresynę; C. prawidłową aktywnością czynnika VIII we krwi; D. osłabioną zdolnością wiązania czynnika von Willebranda z czynnikiem VIII; E. brakiem czynnika von Willebranda we krwi,D,Hematologia,2020 wiosna,73,Podtyp 2N choroby von Willebranda odznacza się: A. wzmożonym powinowactwem czynnika von Willebranda do płytek krwi . B. brakiem odpowiedzi klinicznej i laboratoryjnej na desmopresynę . C. prawidłową aktywnością czynnika VIII we krwi . D. osłabioną zdolnością wiązania czynnika von Willebranda z czynnikiem VIII . E. brakiem czynnika von Willebranda we krwi . +"Plamica starcza (wybroczyny i podbiegnięcia krwawe, występujące głównie na grzb iecie dłoni oraz przedramionach, obecne u ok. 30% osób powyżej 90. roku życia) jest spowodowana: A. polipragmazją; B. zanikaniem podskórnej tkanki tłuszczowej oraz zwyrodnieniem włókien kolagenu i elastyny; C. niewydolnością nerek lub wątroby; D. ekspozycją na czynniki środowiskowe; E. powszechnym leczeniem przeciwkrzepliwym i przeciwpłytkowym w tej grupie chorych",B,Hematologia,2020 wiosna,74,"Plamica starcza (wybroczyny i podbiegnięcia krwawe, występujące głównie na grzb iecie dłoni oraz przedramionach, obecne u ok. 30% osób powyżej 90. roku życia) jest spowodowana: A. polipragmazją . B. zanikaniem podskórnej tkanki tłuszczowej oraz zwyrodnieniem włókien kolagenu i elastyny . C. niewydolnością nerek lub wątroby . D. ekspozycją na czynniki środowiskowe . E. powszechnym leczeniem przeciwkrzepliwym i przeciwpłytkowym w tej grupie chorych ." +"U chorych na chorobę Rendu, Oslera i Webera opornych na standardowe metody leczenia farmakologicznego i miejscowego podejmuje s ię ostatnio skuteczne próby stosowania: A. lenalidomidu; B. sorafenibu; C. atorwastatyny; D. rytuksymabu; E. bewacyzumabu",E,Hematologia,2020 wiosna,75,"U chorych na chorobę Rendu, Oslera i Webera opornych na standardowe metody leczenia farmakologicznego i miejscowego podejmuje s ię ostatnio skuteczne próby stosowania: A. lenalidomidu . D. rytuksymabu . B. sorafenibu . E. bewacyzumabu . C. atorwastatyny ." +"Z uwagi na fizjologiczne zmiany aktywności czynników krzepnięcia, u zdrowego noworodka nie jest możliwe wiarygodne rozpoznanie: A. ciężkiej hemofilii A; B. ciężkiej hemofilii B; C. łagodnej hemofilii A i łagodnej hemofilii B; D. żadnego typu hemofilii A ani B; E. żadnego typu choroby von Willebranda",C,Hematologia,2020 wiosna,76,"Z uwagi na fizjologiczne zmiany aktywności czynników krzepnięcia, u zdrowego noworodka nie jest możliwe wiarygodne rozpoznanie: A. ciężkiej hemofilii A . B. ciężkiej hemofilii B . C. łagodnej hemofilii A i łagodnej hemofilii B . D. żadnego typu hemofilii A ani B . E. żadnego typu choroby von Willebranda ." +"Przeszczepienie allogenicznego szpiku kostnego jest jedynym sposobem terapii, który może doprowadzić do wyleczenia chorych z mielofibrozy. Do procedury tej kwalifikują się następujący chorzy: 1) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili rozpoznania w grupie ryzyka pośredniego 2 lub wysokiego wg IPSS ; 2) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili rozpoznania w grupie ryzyka niskiego lub pośredniego 1 wg IPSS u których doszło do progresji choroby (grupa ryzyka pośredniego 2 lub wysokiego wg DIPSS, DIPS S plus); 3) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili badania w grup ie ryzyka niskiego wg DIPSS; 4) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili badania w grupie ryzyka niskiego wg DIPSS plus; 5) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili rozpoznania w grupie ryzyka pośredniego 1, pośredniego 2 lub wysokiego wg IPSS. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 2,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2",E,Hematologia,2019 wiosna,3,"Przeszczepienie allogenicznego szpiku kostnego jest jedynym sposobem terapii, który może doprowadzić do wyleczenia chorych z mielofibrozy. Do procedury tej kwalifikują się następujący chorzy: 1) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili rozpoznania w grupie ryzyka pośredniego 2 lub wysokiego wg IPSS ; 2) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili rozpoznania w grupie ryzyka niskiego lub pośredniego 1 wg IPSS u których doszło do progresji choroby (grupa ryzyka pośredniego 2 lub wysokiego wg DIPSS, DIPS S plus); 3) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili badania w grup ie ryzyka niskiego wg DIPSS; 4) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili badania w grupie ryzyka niskiego wg DIPSS plus; 5) wszyscy chorzy < 65 . r.ż., kwalifikujący się do przeszczepu, będący w chwili rozpoznania w grupie ryzyka pośredniego 1, pośredniego 2 lub wysokiego wg IPSS. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 2,5. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,2." +"Wartość INR podczas leczenia doustnym antykoagulantem z grupy antagoni stów witaminy K (warfaryna, acenokumarol) nie zależy od: A. rodzaju użytej tromboplastyny; B. czynników genetycznych; C. interakcji z innymi lekami; D. zawartości witaminy K w diecie; E. uszkodzenia wątroby",A,Hematologia,2018 jesień,108,"Wartość INR podczas leczenia doustnym antykoagulantem z grupy antagoni stów witaminy K (warfaryna, acenokumarol) nie zależy od: A. rodzaju użytej tromboplastyny . D. zawartości witaminy K w diecie . B. czynników genetycznych . E. uszkodzenia wątroby . C. interakcji z innymi lekami ." +9. Usuwanie leukocytów ze składników krwi nie ma na celu zapobiegania: A. niehemolitycznym reakcjom gorączkowym; B. alloimmunizacji; C. oporności na przetoczenia krwinek płytkowych; D. potransfuzyjnej chorob ie przeszczep przeciwko biorcy (TA -GvHD); E. potransfuzyjnemu zakażeniu CMV,D,Hematologia,2020 wiosna,109,9. Usuwanie leukocytów ze składników krwi nie ma na celu zapobiegania: A. niehemolitycznym reakcjom gorączkowym . B. alloimmunizacji . C. oporności na przetoczenia krwinek płytkowych . D. potransfuzyjnej chorob ie przeszczep przeciwko biorcy (TA -GvHD) . E. potransfuzyjnemu zakażeniu CMV . +1. Najczęściej stosowana technika hemaferezy leczniczej polega na: A. eliminacji z krwi pacjenta nadmiaru leukocytów; B. eliminacji z krwi pacjenta na dmiaru krwinek płytkowych; C. zastąpieniu krwinek czerwonych pacjenta erytrocytami dawcy; D. naświetlaniu UVA izolowanych metodą aferezy limfocytów pacjenta; E. wymianie osocza pacjenta na płyn zastępczy,E,Hematologia,2020 wiosna,111,1. Najczęściej stosowana technika hemaferezy leczniczej polega na: A. eliminacji z krwi pacjenta nadmiaru leukocytów . B. eliminacji z krwi pacjenta na dmiaru krwinek płytkowych . C. zastąpieniu krwinek czerwonych pacjenta erytrocytami dawcy . D. naświetlaniu UVA izolowanych metodą aferezy limfocytów pacjenta. E. wymianie osocza pacjenta na płyn zastępczy . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotycz ące chłoni aka Hodgkina nieklasycznego guzkowego z przewag ą limfocytów: 1) stanowi około 10% wszystkich rozpoznań chłoniaka Hodgkina ; 2) występuje głównie u młodych kobiet ; 3) lokalizuje się często w śródpiersiu ; 4) na komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresj ę antygenu CD20 ; 5) może ulegać transformacji do chłoniaka DLBCL , w szczególności postaci bogatej w limfocyty T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",D,Hematologia,2019 jesień,78,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotycz ące chłoni aka Hodgkina nieklasycznego guzkowego z przewag ą limfocytów: 1) stanowi około 10% wszystkich rozpoznań chłoniaka Hodgkina ; 2) występuje głównie u młodych kobiet ; 3) lokalizuje się często w śródpiersiu ; 4) na komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresj ę antygenu CD20 ; 5) może ulegać transformacji do chłoniaka DLBCL , w szczególności postaci bogatej w limfocyty T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +Która z następujących cech jest często spotykana u chorych na zespoły mielodysplastyczne? A. niedokrwistość – od postaci łagodnych do ciężkich; B. powiększenie śledziony; C. monocytoza; D. mutacja genu JAK-2; E. włóknienie szpiku,A,Hematologia,2019 jesień,77,Która z następujących cech jest często spotykana u chorych na zespoły mielodysplastyczne? A. niedokrwistość – od postaci łagodnych do ciężkich. B. powiększenie śledziony. C. monocytoza. D. mutacja genu JAK-2. E. włóknienie szpiku. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej oporności: 1) występuje progresja w trakcie leczenia pierwszej linii; 2) brak jest całkowitej remisji metabolicznej na zakończenie leczenia pierwszej linii w skali z Deauville (PET w skali Deauville > 3); 3) wznowa choroby występuje do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszej linii; 4) wznowa choroby wyst ępuje w okresie 3-6 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszej linii; 5) wznowa chorob y wyst ępuje w okresie 6-12 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszej linii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,5; E. 1,2,5",A,Hematologia,2019 jesień,76,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej oporności: 1) występuje progresja w trakcie leczenia pierwszej linii; 2) brak jest całkowitej remisji metabolicznej na zakończenie leczenia pierwszej linii w skali z Deauville (PET w skali Deauville > 3); 3) wznowa choroby występuje do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszej linii; 4) wznowa choroby wyst ępuje w okresie 3-6 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszej linii; 5) wznowa chorob y wyst ępuje w okresie 6-12 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszej linii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4. D. 1,5. E. 1,2,5." +Który z poniższych markerów immunohistochemicznych ułatwia rozpozna - nie w przypadkach chłoniaka z komórek płaszcza bez ekspresji cykliny D1? A. MIB1/Ki67; B. SOX11; C. PD-L1; D. CD23; E. CD10,B,Hematologia,2019 jesień,75,Który z poniższych markerów immunohistochemicznych ułatwia rozpozna - nie w przypadkach chłoniaka z komórek płaszcza bez ekspresji cykliny D1? A. MIB1/Ki67 . B. SOX11 . C. PD-L1. D. CD23 . E. CD10 . +"Chłoniak rozlany z dużych komórek B, pochodzący z komórek B ośrodków rozmnażania [ Diffuse large B -cell lymphoma of the germinal center B -cell type (GCB)] wykazuje zazwyczaj ekspresję antygenu: A. EMA; B. MUM -1/IRF4; C. CD30; D. CD10; E. CD5",D,Hematologia,2019 jesień,74,"Chłoniak rozlany z dużych komórek B, pochodzący z komórek B ośrodków rozmnażania [ Diffuse large B -cell lymphoma of the germinal center B -cell type (GCB)] wykazuje zazwyczaj ekspresję antygenu: A. EMA . B. MUM -1/IRF4 . C. CD30 . D. CD10 . E. CD5." +"Która z wymienionych jednostek jest nowotworem mielodysplastyczno - mieloproliferacyjnym według klasyfikacji WHO? A. przewlekła białaczka eozynofilowa, bliżej nieokreślona ( chronic eosinophilic leukemia, not otherwise specified ); B. nowotwór mieloidalany z rearanżacją PDGFRβ (myeloid neoplasm with PDGFRB rearrangement ); C. niedokrwistość oporna na leczenie z obecnością pi erścieniowatych sydero - blastów i nadpłytkowością ( RARS -T, refractory anemia with ring sideroblasts associated with marked thrombocytosis ); D. białaczka z komórek tucznych ( mast cell leukemia ); E. przewlekła białaczka neutrofilowa ( chronic neutrophilic leuk emia )",C,Hematologia,2019 jesień,72,"Która z wymienionych jednostek jest nowotworem mielodysplastyczno - mieloproliferacyjnym według klasyfikacji WHO? A. przewlekła białaczka eozynofilowa, bliżej nieokreślona ( chronic eosinophilic leukemia, not otherwise specified ). B. nowotwór mieloidalany z rearanżacją PDGFRβ (myeloid neoplasm with PDGFRB rearrangement ). C. niedokrwistość oporna na leczenie z obecnością pi erścieniowatych sydero - blastów i nadpłytkowością ( RARS -T, refractory anemia with ring sideroblasts associated with marked thrombocytosis ). D. białaczka z komórek tucznych ( mast cell leukemia ). E. przewlekła białaczka neutrofilowa ( chronic neutrophilic leuk emia )." +"Cechą charakterystyczną pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B nie jest : A. zwiększona e kspresja PD -L1 na makrofagach związanych z guzem; B. ekspresja antygenów CD30, CD23 i MAL; C. obniżenie ekspresji czynników transkrypcyjnych typowych dla limfocytów B: BOB1, PAX5 i OCT2; D. obecność n ieprawidłowości w chromosomie 9p24; E. charakterys tyczny molekularny wzorzec transkrypcyjny , inny niż w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B",C,Hematologia,2019 jesień,70,"Cechą charakterystyczną pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B nie jest : A. zwiększona e kspresja PD -L1 na makrofagach związanych z guzem. B. ekspresja antygenów CD30, CD23 i MAL. C. obniżenie ekspresji czynników transkrypcyjnych typowych dla limfocytów B: BOB1, PAX5 i OCT2. D. obecność n ieprawidłowości w chromosomie 9p24.1 powiązan ych z aktywacją szlaków przekaźnikowych JAK -STAT. E. charakterys tyczny molekularny wzorzec transkrypcyjny , inny niż w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go skórn ego chłoniak a rozlan ego z komórek B, typu kończynowego: A. jest chłoniakiem indolentnym; B. wykazuje silną ekspresję CD10; C. wykazuje silną ekspresję BCL2; D. jest zlokalizowany na kończynach górnych; E. występuje głównie u młodych mężczyzn",C,Hematologia,2019 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotne go skórn ego chłoniak a rozlan ego z komórek B, typu kończynowego: A. jest chłoniakiem indolentnym . B. wykazuje silną ekspresję CD10 . C. wykazuje silną ekspresję BCL2 . D. jest zlokalizowany na kończynach górnych . E. występuje głównie u młodych mężczyzn ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby von Willebranda : 1) dziedziczy się w sposób sprzężony z płcią ; 2) typ 1 choroby von Willebranda oznacza łagodny lub umiarkowany niedobór czynnika von Willebranda ; 3) typ 2 choroby von Willebranda charakteryzuje się defektem jakościowym czynnika von Willebranda ; 4) w typie 2 choroby von Willebranda wyróżnia się 5 podtypów ; 5) w typie 2B choroby von Willebranda może występować małopłytkowość ; 6) typ 3 choroby von Willebranda charakteryzuj e się całkowitym brakiem czynnika von Willebranda i małą aktywnością czynnika VIII ; 7) desmopresyna zwiększa produkcję czynnika von Willebranda ; 8) desmopresyna jest lekiem z wyboru w typie 1 choroby von Willebranda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,8; B. 2,3,7; C. 1,5,6; D. 2,7,8; E. 3,5,8",E,Hematologia,2019 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby von Willebranda : 1) dziedziczy się w sposób sprzężony z płcią ; 2) typ 1 choroby von Willebranda oznacza łagodny lub umiarkowany niedobór czynnika von Willebranda ; 3) typ 2 choroby von Willebranda charakteryzuje się defektem jakościowym czynnika von Willebranda ; 4) w typie 2 choroby von Willebranda wyróżnia się 5 podtypów ; 5) w typie 2B choroby von Willebranda może występować małopłytkowość ; 6) typ 3 choroby von Willebranda charakteryzuj e się całkowitym brakiem czynnika von Willebranda i małą aktywnością czynnika VIII ; 7) desmopresyna zwiększa produkcję czynnika von Willebranda ; 8) desmopresyna jest lekiem z wyboru w typie 1 choroby von Willebranda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,8. B. 2,3,7. C. 1,5,6. D. 2,7,8. E. 3,5,8." +W typie 2B choroby von Willebranda nie obserwuje się: A. bardzo dobrej odpowiedzi na desmopresynę; B. zwiększonego powinowactwa czynnika von Willebranda do gli koproteiny Ib płytek krwi; C. małopłytkowości; D. zwiększonej agregacji płytek krwi pod wpływem rystocetyny; E. zmniejszonej aktywności czynnika von Wille branda,A,Hematologia,2019 jesień,67,W typie 2B choroby von Willebranda nie obserwuje się: A. bardzo dobrej odpowiedzi na desmopresynę . B. zwiększonego powinowactwa czynnika von Willebranda do gli koproteiny Ib płytek krwi . C. małopłytkowości . D. zwiększonej agregacji płytek krwi pod wpływem rystocetyny . E. zmniejszonej aktywności czynnika von Wille branda . +"W postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina komórki Reed -Sternberga wykazują ekspresję antygenu CD30 : A. oraz antygenu CD20 i receptora PD1; B. oraz receptora PD1 , ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20; C. ale nie wykazują ani ekspresji antygenu CD20 ani liganda 1 dla receptora PD1; D. oraz liganda 1 dla receptora PD1 , ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20; E. oraz liganda 1 dla receptora PD1 i łańcuchów lekkich immunoglobulin , ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20",D,Hematologia,2019 jesień,79,"W postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina komórki Reed -Sternberga wykazują ekspresję antygenu CD30 : A. oraz antygenu CD20 i receptora PD1 . B. oraz receptora PD1 , ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20 . C. ale nie wykazują ani ekspresji antygenu CD20 ani liganda 1 dla receptora PD1 . D. oraz liganda 1 dla receptora PD1 , ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20 . E. oraz liganda 1 dla receptora PD1 i łańcuchów lekkich immunoglobulin , ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20 ." +U pacjenta z nabytą hemofilią A celem eliminacji inhibitora w pierwszej linii leczenia powinno się zastosować: A. rytuksymab; B. program immunotolerancji; C. prednizon w skojarzeniu z cyklofosfamidem; D. dożylne immunoglobuliny; E. wszystkie wymienione metody stosuje się w leczeniu pierwszej linii leczenia immunosupresyjnego,C,Hematologia,2019 jesień,66,U pacjenta z nabytą hemofilią A celem eliminacji inhibitora w pierwszej linii leczenia powinno się zastosować: A. rytuksymab . B. program immunotolerancji . C. prednizon w skojarzeniu z cyklofosfamidem . D. dożylne immunoglobuliny . E. wszystkie wymienione metody stosuje się w leczeniu pierwszej linii leczenia immunosupresyjnego . +"Poniżej przedstawiono stwierdzenia dotyczące nabytej hemofilii A ( aquired hemophilia A, AHA) : 1) w AHA występują alloprzeciwciała klasy IgG przeciw czynnikowi krzepnięcia VIII ; 2) zapadalność na AHA zwiększa się wraz z wiekiem ; 3) AHA często współistnieje z chorobami autoimmunologicznymi i nowotworowymi; 4) w AHA występuje wydłużenie czasów protrombi nowego (PT) oraz częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ; 5) w większości przypadków kliniczny przebieg AHA jest bardzo łagodny ; 6) w leczeniu krwawień w AHA stosuję się rekombinowany aktywny czynnik VII, koncentrat aktywowanych czynników zespołu pro trombiny, rekombinowany, wieprzowy czynnik VIII ; 7) w AHA stosuje się leczenie immunosupresyjne celem eliminacji inhibitora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6,7; B. 1,2,7; C. 4,6,7; D. 2,3,5; E. 1,3,7",A,Hematologia,2019 jesień,64,"Poniżej przedstawiono stwierdzenia dotyczące nabytej hemofilii A ( aquired hemophilia A, AHA) : 1) w AHA występują alloprzeciwciała klasy IgG przeciw czynnikowi krzepnięcia VIII ; 2) zapadalność na AHA zwiększa się wraz z wiekiem ; 3) AHA często współistnieje z chorobami autoimmunologicznymi i nowotworowymi; 4) w AHA występuje wydłużenie czasów protrombi nowego (PT) oraz częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ; 5) w większości przypadków kliniczny przebieg AHA jest bardzo łagodny ; 6) w leczeniu krwawień w AHA stosuję się rekombinowany aktywny czynnik VII, koncentrat aktywowanych czynników zespołu pro trombiny, rekombinowany, wieprzowy czynnik VIII ; 7) w AHA stosuje się leczenie immunosupresyjne celem eliminacji inhibitora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6,7. B. 1,2,7. C. 4,6,7. D. 2,3,5. E. 1,3,7." +"Mianem profilakty ki trzeciorzędowej określa się: A. regularne, długoterminowe wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte przed wystąpieniem udoku - mentowanych zmian zwyrodnieniowych w stawach, przed wystąpieniem dru - giego jawnego klinicznie krwawienia do d użego stawu i przed ukończeniem 3; B. regularne, długoterminowe wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte po wystąpieniu dwóch lub więcej wylewów do dużych stawów i przed wystąpieniem udoku mentowanych zmian zwyrodnieniowych w stawach; C. regularne, długoterminowe wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte po wystąpieniu potwierdzonych zmian zwyrodnieniowych w stawach, stwierdzonych za pomo cą badania przedmiotowego oraz prz eświetleń rentgenowskich stawów; D. regularne wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię w okresie okołooperacyjnym lub podczas rehabilitacji; E. wstrzykiwanie koncentratu niedoboro wego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię celem zapobiegania krwawieniom przed spodziewanym wysiłkiem fizycznym",C,Hematologia,2019 jesień,63,"Mianem profilakty ki trzeciorzędowej określa się: A. regularne, długoterminowe wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte przed wystąpieniem udoku - mentowanych zmian zwyrodnieniowych w stawach, przed wystąpieniem dru - giego jawnego klinicznie krwawienia do d użego stawu i przed ukończeniem 3. roku życia . B. regularne, długoterminowe wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte po wystąpieniu dwóch lub więcej wylewów do dużych stawów i przed wystąpieniem udoku mentowanych zmian zwyrodnieniowych w stawach . C. regularne, długoterminowe wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię, rozpoczęte po wystąpieniu potwierdzonych zmian zwyrodnieniowych w stawach, stwierdzonych za pomo cą badania przedmiotowego oraz prz eświetleń rentgenowskich stawów. D. regularne wstrzykiwanie koncentratu niedoborowego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię w okresie okołooperacyjnym lub podczas rehabilitacji . E. wstrzykiwanie koncentratu niedoboro wego czynnika krzepnięcia u chorego na hemofilię celem zapobiegania krwawieniom przed spodziewanym wysiłkiem fizycznym ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży i porodu u nosicielek hemofilii: 1) w trakcie ciąży u nosicielek hemofilii A aktywność czynnika VIII zwiększa się; 2) u nosicielek hemofilii A wykonanie nakłucia lędźwiowego celem znieczulenia jest bezwzględnie przeciwwskazane ; 3) zastosowanie u nosicielek hemofilii A desmopresyny (DDAVP) w czasie cięży i porodu jest przeciwwskazane ; 4) nosicielstwo hemofilii jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu siłami natury ; 5) w czasie porodu u nosicielki hemofilii A należy utrzymywać aktywność czynnika VIII ≥ 50 IU/dl ; 6) w okresie połogu (do zagojenia rany) u nosicielki hemofilii A aktywność czynnika VIII powinna być utrzymana ≥ 50 IU/dl ; 7) u nosicielek hemofilii przeciwwskazane są inwazyjne metody moni torowania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 3,5,6; C. 1,5,6; D. 4,6,7; E. wszystkie wymienion e",C,Hematologia,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży i porodu u nosicielek hemofilii: 1) w trakcie ciąży u nosicielek hemofilii A aktywność czynnika VIII zwiększa się; 2) u nosicielek hemofilii A wykonanie nakłucia lędźwiowego celem znieczulenia jest bezwzględnie przeciwwskazane ; 3) zastosowanie u nosicielek hemofilii A desmopresyny (DDAVP) w czasie cięży i porodu jest przeciwwskazane ; 4) nosicielstwo hemofilii jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu siłami natury ; 5) w czasie porodu u nosicielki hemofilii A należy utrzymywać aktywność czynnika VIII ≥ 50 IU/dl ; 6) w okresie połogu (do zagojenia rany) u nosicielki hemofilii A aktywność czynnika VIII powinna być utrzymana ≥ 50 IU/dl ; 7) u nosicielek hemofilii przeciwwskazane są inwazyjne metody moni torowania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 3,5,6. C. 1,5,6. D. 4,6,7. E. wszystkie wymienion e." +"U chorego na ciężką hemofilię A powikłaną inhibitorem, z aktualnym mia - nem inhibitora 6 j.B./ml w leczeniu wy lewu krwi do stawu łokciowego stosuje się: A. koncentrat czynnika VIII; B. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC); C. emicizumab; D. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa); E. prawidłowe są odpowiedzi B i D",D,Hematologia,2019 jesień,61,"U chorego na ciężką hemofilię A powikłaną inhibitorem, z aktualnym mia - nem inhibitora 6 j.B./ml w leczeniu wy lewu krwi do stawu łokciowego stosuje się: A. koncentrat czynnika VIII. B. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) . C. emicizumab . D. rekombinowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) . E. prawidłowe są odpowiedzi B i D ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hemofilii powikłanej inhibitorem: A. emiciz umab stosuje się w leczeniu chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem; B. w zależności od odpowiedzi odpornościowej organizmu na wstrzykiwany dożyl - nie koncentrat czynnika VIII lub czynnika IX inhibitory dzieli się na silne i słabe; C. inhibitor czynnika IX w ponad 50% przypadków powoduje wystąpienie uczulenia, które objawia się niekiedy jako ciężka reakcja alergiczna na podawany koncentrat czynnika IX; D. inhibitory u chorych na hemofilię nigdy nie zanikają samoistnie; E. immunotolerancję czyli regularne, w ielomiesięczne wstrzyknięcia koncentratu czynnika VIII w dawce dobowej 100 -200 IU/kg, stosuje się celem eliminacji inhibitora u chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem",D,Hematologia,2019 jesień,60,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hemofilii powikłanej inhibitorem: A. emiciz umab stosuje się w leczeniu chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem . B. w zależności od odpowiedzi odpornościowej organizmu na wstrzykiwany dożyl - nie koncentrat czynnika VIII lub czynnika IX inhibitory dzieli się na silne i słabe . C. inhibitor czynnika IX w ponad 50% przypadków powoduje wystąpienie uczulenia, które objawia się niekiedy jako ciężka reakcja alergiczna na podawany koncentrat czynnika IX . D. inhibitory u chorych na hemofilię nigdy nie zanikają samoistnie . E. immunotolerancję czyli regularne, w ielomiesięczne wstrzyknięcia koncentratu czynnika VIII w dawce dobowej 100 -200 IU/kg, stosuje się celem eliminacji inhibitora u chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. u mężczyzn dotkniętych hemofilią w obrębie tej samej rodziny może występować równocześnie postać ciężka, umiarkowana i łagodna; B. aktywność czynnika VIII w osoczu oznacza się metodą jednostopniową koagulacyjną lub dwustopniową , z użyciem substratu chromogennego; C. charakterystycznym objawem łagodnej postaci hemofilii są samoistne krwawienia do stawów; D. przyczynowym leczeniem hemofilii jest substytucja niedoborowego czynnika krzepnięcia; E. wszystkie wymienione",B,Hematologia,2019 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofilii A: A. u mężczyzn dotkniętych hemofilią w obrębie tej samej rodziny może występować równocześnie postać ciężka, umiarkowana i łagodna . B. aktywność czynnika VIII w osoczu oznacza się metodą jednostopniową koagulacyjną lub dwustopniową , z użyciem substratu chromogennego . C. charakterystycznym objawem łagodnej postaci hemofilii są samoistne krwawienia do stawów . D. przyczynowym leczeniem hemofilii jest substytucja niedoborowego czynnika krzepnięcia . E. wszystkie wymienione ." +". Do czynników o udowodnionym niekorzystnym znaczeniu rokowniczym, związanych z bardziej agresywnym przebiegiem przewlekłej białaczki limfocytowej nie należ y: A. delecja 17p; B. delecja 11q; C. izolowana delecja 13q; D. niezmutowany stan genów kodujących IGVH; E. wszystkie ww",C,Hematologia,2019 jesień,58,". Do czynników o udowodnionym niekorzystnym znaczeniu rokowniczym, związanych z bardziej agresywnym przebiegiem przewlekłej białaczki limfocytowej nie należ y: A. delecja 17p . B. delecja 11q . C. izolowana delecja 13q . D. niezmutowany stan genów kodujących IGVH . E. wszystkie ww . czynniki mają udowodnione niekorzystne znaczenie rokownicze ." +"Do kryteriów rozpozna nia przewlekłej białaczki limfocytowej należą: A. liczba limfocytów krwi obwodowej > 5 G/l; B. liczba limfocytów krwi obwodowej > 5 G/l oraz odsetek limfocytów w mielogramie przekraczający 30%; C. liczba limfocytów krwi obwodowej > 5 G/l oraz powiększenie obwodowych węzłów chłonnych; D. liczba limfocytów krwi obwodowej oraz cechy upośledzenia prawidłowej granulopoezy, erytropoezy i/lub trombopoezy w szpiku; E. żadne z wyżej wymienionych",E,Hematologia,2019 jesień,57,"Do kryteriów rozpozna nia przewlekłej białaczki limfocytowej należą: A. liczba limfocytów krwi obwodowej > 5 G/l . B. liczba limfocytów krwi obwodowej > 5 G/l oraz odsetek limfocytów w mielogramie przekraczający 30% . C. liczba limfocytów krwi obwodowej > 5 G/l oraz powiększenie obwodowych węzłów chłonnych . D. liczba limfocytów krwi obwodowej oraz cechy upośledzenia prawidłowej granulopoezy, erytropoezy i/lub trombopoezy w szpiku . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Wskaż te cechy postaci klasycznej białaczki włochatokomórkowej (HCL), które różnią ją od wariantu tej choroby (HCL -v): 1) występuje mutacja V600F genu BRAF ; 2) typowa jest splenomegalia ; 3) badanie cytofluorometryczne komórek włochatych wykazuje obecność antygenu CD25 ; 4) mężczyźni chorują ok. 4 -krotnie częściej niż kobiety . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Hematologia,2019 jesień,56,"Wskaż te cechy postaci klasycznej białaczki włochatokomórkowej (HCL), które różnią ją od wariantu tej choroby (HCL -v): 1) występuje mutacja V600F genu BRAF ; 2) typowa jest splenomegalia ; 3) badanie cytofluorometryczne komórek włochatych wykazuje obecność antygenu CD25 ; 4) mężczyźni chorują ok. 4 -krotnie częściej niż kobiety . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej: A. objawy systemowe (nieuzasadniona infekcją gorączka powyżej 38 °C utrzymu - jąca się powyżej 2 tygodni, niezamierzona utrata wagi ciała pow; B. zwiększona podatność na zakażenia wynika z obniżonego stężenia immunoglo bulin oraz zaburzeń czynności limfocytów T i innych zaburzeń układu immunologicznego; C. uzyskaniu remisji choroby nie zawsze towarzyszy normalizacja surowiczego stężenia immunoglobulin; D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna występuje w przebiegu chorob y u < 10% pacjentów; E. choroba może ulec transformacji w nowotwór limfoproliferacyjny agresywny",A,Hematologia,2019 jesień,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej: A. objawy systemowe (nieuzasadniona infekcją gorączka powyżej 38 °C utrzymu - jąca się powyżej 2 tygodni, niezamierzona utrata wagi ciała pow. 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nocne poty, znaczne osłabienie) występują w chwili rozpoznania u około 30% pacjentów . B. zwiększona podatność na zakażenia wynika z obniżonego stężenia immunoglo bulin oraz zaburzeń czynności limfocytów T i innych zaburzeń układu immunologicznego . C. uzyskaniu remisji choroby nie zawsze towarzyszy normalizacja surowiczego stężenia immunoglobulin . D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna występuje w przebiegu chorob y u < 10% pacjentów . E. choroba może ulec transformacji w nowotwór limfoproliferacyjny agresywny ." +"Ocenę skuteczności leczenia białaczki z dużych ziarnistych limfocyt ów o fenotypie limfocytów T cytotoksycznych (T -LGL) za pomocą doustnych leków o działaniu immunosupresyjnych (metotreksat, cyklosporyna, cyklofosfamid) przeprowadza się po okresie: A. 14 dni; B. 1 miesiąc a; C. 4 miesi ęcy; D. 6-8 miesięcy; E. żadne z powyższych",C,Hematologia,2019 jesień,54,"Ocenę skuteczności leczenia białaczki z dużych ziarnistych limfocyt ów o fenotypie limfocytów T cytotoksycznych (T -LGL) za pomocą doustnych leków o działaniu immunosupresyjnych (metotreksat, cyklosporyna, cyklofosfamid) przeprowadza się po okresie: A. 14 dni . B. 1 miesiąc a. C. 4 miesi ęcy. D. 6-8 miesięcy . E. żadne z powyższych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki z dużych ziarnistych limfocytów o fenotypie limfo cytów T cytoto ksycznych (T -LGL): A. stanowi ok; B. liczba komórek LGL we krwi obwodowej przekracza 500/µl; C. przebieg choroby jest najczęściej szybki i agresywny; D. w leczeniu pierwszej linii ma zastosowanie m; E. obraz kliniczny może przypominać przewlekłą chorobę limfoproliferacyjną z komórek NK,C,Hematologia,2019 jesień,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki z dużych ziarnistych limfocytów o fenotypie limfo cytów T cytoto ksycznych (T -LGL): A. stanowi ok. 85% białaczek z dużych ziarnistych limfocytów. B. liczba komórek LGL we krwi obwodowej przekracza 500/µl . C. przebieg choroby jest najczęściej szybki i agresywny . D. w leczeniu pierwszej linii ma zastosowanie m.in. metotreksat, cyklosporyna i cyklofosfamid . E. obraz kliniczny może przypominać przewlekłą chorobę limfoproliferacyjną z komórek NK ." +"U chorego na nabytą hemofilię A, z zaotrzewnowym wylewem krwi, aktyw - nością czynnika VIII 15 j.m./dl i mianem inhibitora 4 j.B./ml leczeniem pierwszego wyboru będzie: A. koncentrat rekombinowanego czynnika VIII; B. desmopresyna; C. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC); D. rekombi nowany aktywny czynnik VII (rFVIIa); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",D,Hematologia,2019 jesień,65,"U chorego na nabytą hemofilię A, z zaotrzewnowym wylewem krwi, aktyw - nością czynnika VIII 15 j.m./dl i mianem inhibitora 4 j.B./ml leczeniem pierwszego wyboru będzie: A. koncentrat rekombinowanego czynnika VIII . B. desmopresyna . C. koncentrat czynników zespołu protrombiny (PCC) . D. rekombi nowany aktywny czynnik VII (rFVIIa) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +Który z poniższych antygenów powierzchniowych jest przydatny w cytofluorometrycznym różnicowaniu przewlekłej białaczki limfocytowej i typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza ? A. CD19; B. CD5; C. CD200; D. łańcuchy lekkie immunoglobulin; E. wszystkie powyższe antygeny występują z podobną częstością na komórkach przewlekłej białaczki limfocytowej i chłoniaka z komórek płaszcza,C,Hematologia,2019 jesień,52,Który z poniższych antygenów powierzchniowych jest przydatny w cytofluorometrycznym różnicowaniu przewlekłej białaczki limfocytowej i typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza ? A. CD19 . B. CD5. C. CD200 . D. łańcuchy lekkie immunoglobulin . E. wszystkie powyższe antygeny występują z podobną częstością na komórkach przewlekłej białaczki limfocytowej i chłoniaka z komórek płaszcza . +Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w chłoniaku Hodgkina jest: A. obecność objawów ogólnych - lepiej rokują chorzy bez objawów ogólnych; B. stopień zaawansowania; C. obecność zmiany masywnej; D. wiek chorego; E. płeć – gorzej rokują mężczyźni,B,Hematologia,2019 jesień,80,Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w chłoniaku Hodgkina jest: A. obecność objawów ogólnych - lepiej rokują chorzy bez objawów ogólnych . B. stopień zaawansowania . C. obecność zmiany masywnej . D. wiek chorego . E. płeć – gorzej rokują mężczyźni . +"W badani u PET/ CT wykonanym po zakończeniu leczenia chłoniaka Hodgkina wychwyt znacznika we wszystkich miejscach wyjściowo zajętych był mnie jszy niż wychwyt w wątrobie , ale większy niż w śródpiersiu. Sumarycznie wynik tego badania w skali z Deauville wynosi: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",C,Hematologia,2019 jesień,82,"W badani u PET/ CT wykonanym po zakończeniu leczenia chłoniaka Hodgkina wychwyt znacznika we wszystkich miejscach wyjściowo zajętych był mnie jszy niż wychwyt w wątrobie , ale większy niż w śródpiersiu. Sumarycznie wynik tego badania w skali z Deauville wynosi: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +Oporność na aktywne białko C (APC -r) nie występuje w przebiegu: A. polimorfizmu G20210A genu protrombiny; B. polimorfizmu G1691A genu czynnika V (czynnik V Leiden); C. zwiększonej aktywności czynnika VIII; D. niedoboru białka S; E. hiperhomocysteinemii,E,Hematologia,2019 wiosna,11,Oporność na aktywne białko C (APC -r) nie występuje w przebiegu: A. polimorfizmu G20210A genu protrombiny . B. polimorfizmu G1691A genu czynnika V (czynnik V Leiden) . C. zwiększonej aktywności czynnika VIII . D. niedoboru białka S . E. hiperhomocysteinemii . +"U chorego na ciężką hemofilię A z wylewem krwi do mięśnia biodrowo - lędźwiowego początkowo aktywność czynnika VIII powinna wynosić : A. 20-30 j; B. 40-60 j; C. 40-60%; D. 80-100 j; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Hematologia,2019 wiosna,10,"U chorego na ciężką hemofilię A z wylewem krwi do mięśnia biodrowo - lędźwiowego początkowo aktywność czynnika VIII powinna wynosić : A. 20-30 j.m./dl . B. 40-60 j.m./dl . C. 40-60%. D. 80-100 j.m./dl . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów w hemofilii: A. ocenia się, że inhibitor czynnika krzepnięcia VIII pojawia się u ok; B. w zależności od odpowiedzi odpornościowej organizmu na wstrzykiwany dożylnie FVIII lub FIX inhibitory dzieli się na silne i słabe; C. inhibitor czynnika IX w ponad 50% przypadków powoduje wystąpienie uczulenia, które objawia się niekiedy jako ciężka reakcja alergiczna na podawany koncentrat czynni ka IX; D. nadrzędnym celem leczenia chorego na hemofilię powikłaną inhibitorem jest trwała eliminacja inhibitora; E. test Bethesda wykorzystuje się w badaniach przesiewowych inhibitora czynnika VIII i czynnika IX",E,Hematologia,2019 wiosna,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów w hemofilii: A. ocenia się, że inhibitor czynnika krzepnięcia VIII pojawia się u ok . 30% pacjentów z ciężką hemofilią A . B. w zależności od odpowiedzi odpornościowej organizmu na wstrzykiwany dożylnie FVIII lub FIX inhibitory dzieli się na silne i słabe . C. inhibitor czynnika IX w ponad 50% przypadków powoduje wystąpienie uczulenia, które objawia się niekiedy jako ciężka reakcja alergiczna na podawany koncentrat czynni ka IX . D. nadrzędnym celem leczenia chorego na hemofilię powikłaną inhibitorem jest trwała eliminacja inhibitora . E. test Bethesda wykorzystuje się w badaniach przesiewowych inhibitora czynnika VIII i czynnika IX ." +"Optymalnym postępowaniem u chorych na chłoniaka z komórek płaszcza w wieku poniżej 60 . r.ż. jest: A. obserwacja bez leczenia ( watch & wait ); B. monoterapia rytuksymabem; C. indukcja remisji z zastosowaniem immunochemioterapii zawierającej arabino - zyd cytozyny i przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczyc h; D. immunochemioterapia R -CHOP co 21 dni i naprom ienianie okolic zmian masywnych; E. immunochemioterapia FCR (fludarabina, cyklofosfamid, rytuksymab)",C,Hematologia,2019 wiosna,8,"Optymalnym postępowaniem u chorych na chłoniaka z komórek płaszcza w wieku poniżej 60 . r.ż. jest: A. obserwacja bez leczenia ( watch & wait ). B. monoterapia rytuksymabem . C. indukcja remisji z zastosowaniem immunochemioterapii zawierającej arabino - zyd cytozyny i przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczyc h. D. immunochemioterapia R -CHOP co 21 dni i naprom ienianie okolic zmian masywnych. E. immunochemioterapia FCR (fludarabina, cyklofosfamid, rytuksymab) ." +"Badanie PET/CT jest zalecane w praktyce klinicznej w następujących sytuacjach , z wyjątkiem : A. oceny zaawansowania prz ed leczeniem u chorych na DLBCL; B. oceny odpowiedzi na leczenie u chorych na DLBCL; C. oceny wczesnej odpowiedzi na leczenie po 2 cyklach chemioterapii u chorych na DLBCL; D. oceny zaawansowania przed leczeniem u chorych na chłoniaka Ho dgkina; E. oceny odpowiedzi na leczenie u chorych na chłoniaka Hodgkina",C,Hematologia,2019 wiosna,7,"Badanie PET/CT jest zalecane w praktyce klinicznej w następujących sytuacjach , z wyjątkiem : A. oceny zaawansowania prz ed leczeniem u chorych na DLBCL. B. oceny odpowiedzi na leczenie u chorych na DLBCL . C. oceny wczesnej odpowiedzi na leczenie po 2 cyklach chemioterapii u chorych na DLBCL . D. oceny zaawansowania przed leczeniem u chorych na chłoniaka Ho dgkina. E. oceny odpowiedzi na leczenie u chorych na chłoniaka Hodgkina ." +"Następujące niepomyślne czynniki rokownicze są uwzględniane w Międzynarodowym Wskaźniku Rokowniczym Chłoniaków Grudkowych (FLIPI): 1) wiek > 60 l .; 2) stężenie hemoglobiny < 12 g/dl; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) płeć męska; 5) stopień sprawności ECOG/WHO > 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,5; D. żaden z wymienionych; E. wszystkie wymienion e",A,Hematologia,2019 wiosna,6,"Następujące niepomyślne czynniki rokownicze są uwzględniane w Międzynarodowym Wskaźniku Rokowniczym Chłoniaków Grudkowych (FLIPI): 1) wiek > 60 l .; 2) stężenie hemoglobiny < 12 g/dl; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) płeć męska; 5) stopień sprawności ECOG/WHO > 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 2,5. D. żaden z wymienionych . E. wszystkie wymienion e." +"Podawanie kwasu acetylosalicylowego wskazane jest u wszystkich chorych z czerwienicą prawdziwą , z wyjątkiem : 1) pacjentów z obecnością czynników ryzyka choroby sercowo -naczyniowej ; 2) chorych uczulonych na kwas acetylosalicylowy ; 3) chorych z liczbą płytek > 1500 G/l przy aktywności kofaktora rystocetyny (vWF:RCo < 30%) ; 4) chory ch z objawami skazy krwotocznej; 5) chorych z astmą oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",B,Hematologia,2019 wiosna,5,"Podawanie kwasu acetylosalicylowego wskazane jest u wszystkich chorych z czerwienicą prawdziwą , z wyjątkiem : 1) pacjentów z obecnością czynników ryzyka choroby sercowo -naczyniowej ; 2) chorych uczulonych na kwas acetylosalicylowy ; 3) chorych z liczbą płytek > 1500 G/l przy aktywności kofaktora rystocetyny (vWF:RCo < 30%) ; 4) chory ch z objawami skazy krwotocznej; 5) chorych z astmą oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,4. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania hydroksymocznika u choryc h z nadpłytkowością samoistną: 1) początkowa dawka hydroksymocznika wynosi zazwyczaj 500-1000 mg/dobę; 2) hydroksymocznik nie powinien być stosowany w ciąży ; 3) hydroksymocznik może być podawany w czasie 3 miesięcy przed planowaną ciążą ; 4) u około 10 % leczonych hydroksymocznikiem pojawia się owrzodzenie podudzi ; 5) w przypadku pojawienia się owrzodzenia podudzi należy zmniejszyć dawkę hydroksymocznika o połowę i zastosować leczenie miejscowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Hematologia,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania hydroksymocznika u choryc h z nadpłytkowością samoistną: 1) początkowa dawka hydroksymocznika wynosi zazwyczaj 500-1000 mg/dobę; 2) hydroksymocznik nie powinien być stosowany w ciąży ; 3) hydroksymocznik może być podawany w czasie 3 miesięcy przed planowaną ciążą ; 4) u około 10 % leczonych hydroksymocznikiem pojawia się owrzodzenie podudzi ; 5) w przypadku pojawienia się owrzodzenia podudzi należy zmniejszyć dawkę hydroksymocznika o połowę i zastosować leczenie miejscowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż leczenie pierwszej linii w pierwotnym skórnym chłoniaku rozlanym z dużych komó rek B typu kończynowego T1-T2: A. beksaroten; B. IFN-alfa; C. metotreksat dożylnie; D. R-CHOP + radioterapia; E. glikokortykosteroidy miejscowo,D,Hematologia,2019 jesień,100,Wskaż leczenie pierwszej linii w pierwotnym skórnym chłoniaku rozlanym z dużych komó rek B typu kończynowego T1-T2: A. beksaroten. B. IFN-alfa. C. metotreksat dożylnie. D. R-CHOP + radioterapia . E. glikokortykosteroidy miejscowo . +"Leczenie wspomagające w szpiczaku plazmocytowym nie obejmuje : A. leczenia choroby nerek poprzez niezwłoczne rozpoczęcie terapii przeciwnowotworowej, odpowiednie nawodnienie, unikanie leków nefrotoksycznych; B. leczenia zespołu nadmiernej lepkości poprzez plazmaferezy z substytucją albuminy lub osocza; C. leczenia niedokrwistości poprzez stosowanie leku stymulującego erytropoezę i przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych; D. leczenia osteolizy poprzez stosowanie bi sfosfonianów bezterminowo, zwłaszcza u chorych z uszkodzeniem nerek ze względu na nefroprotekcyjne działanie bi sfosfonianów; E. leczenia przeciwzakrzepowego, zwłaszcza u chorych leczonych lekami immunomodulującymi , ze względu na ich duży potencjał prozakrzepowy",D,Hematologia,2019 jesień,99,"Leczenie wspomagające w szpiczaku plazmocytowym nie obejmuje : A. leczenia choroby nerek poprzez niezwłoczne rozpoczęcie terapii przeciwnowotworowej, odpowiednie nawodnienie, unikanie leków nefrotoksycznych. B. leczenia zespołu nadmiernej lepkości poprzez plazmaferezy z substytucją albuminy lub osocza. C. leczenia niedokrwistości poprzez stosowanie leku stymulującego erytropoezę i przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych. D. leczenia osteolizy poprzez stosowanie bi sfosfonianów bezterminowo, zwłaszcza u chorych z uszkodzeniem nerek ze względu na nefroprotekcyjne działanie bi sfosfonianów. E. leczenia przeciwzakrzepowego, zwłaszcza u chorych leczonych lekami immunomodulującymi , ze względu na ich duży potencjał prozakrzepowy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rokowania w dyskrazjach plazmocytowych: A. gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu (MGUS) cechuje się najgorszym rokowaniem wśród wszystkich dyskrazji plaz mocytowych - typowo obserwuje się szybką progresję i gwałtowny przebieg choroby; B. usunięte odosobnione guzy plazmo cytowe nigdy nie nawracają; C. szpiczak plazmocytowy jest chorobą nieuleczalną, a leczenie umożliwia wydłu - żenie przeżycia, z odsetkiem 5 -letnich przeżyć całkowitych na poziomie 40 - 80% w zależności od grupy ryzyka; D. białaczka plazmocytowa, mimo gwałtownego przebiegu, cechuje się do brym rokowaniem i długimi przeżyciami ze względu na dobrą odpowiedź na chemioterapię; E. leczenie wspomagające nie ma znaczenia dla poprawy jakości życia chorych i przeżycia całkowitego",C,Hematologia,2019 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rokowania w dyskrazjach plazmocytowych: A. gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu (MGUS) cechuje się najgorszym rokowaniem wśród wszystkich dyskrazji plaz mocytowych - typowo obserwuje się szybką progresję i gwałtowny przebieg choroby. B. usunięte odosobnione guzy plazmo cytowe nigdy nie nawracają. C. szpiczak plazmocytowy jest chorobą nieuleczalną, a leczenie umożliwia wydłu - żenie przeżycia, z odsetkiem 5 -letnich przeżyć całkowitych na poziomie 40 - 80% w zależności od grupy ryzyka. D. białaczka plazmocytowa, mimo gwałtownego przebiegu, cechuje się do brym rokowaniem i długimi przeżyciami ze względu na dobrą odpowiedź na chemioterapię. E. leczenie wspomagające nie ma znaczenia dla poprawy jakości życia chorych i przeżycia całkowitego." +Leczeniem pierwszej linii w ziarniniaku grzyb iastym w stadium zaawansowania IA jest: A. beksaroten w dawce 300 mg/m2; B. IFNalfa 3 razy 3 mln U tygodniowo; C. metotreksat 20 mg tygodniowo; D. gemcytabina; E. glikokortykosteroidy miejscowo,E,Hematologia,2019 jesień,97,Leczeniem pierwszej linii w ziarniniaku grzyb iastym w stadium zaawansowania IA jest: A. beksaroten w dawce 300 mg/m2. B. IFNalfa 3 razy 3 mln U tygodniowo . C. metotreksat 20 mg tygodniowo . D. gemcytabina . E. glikokortykosteroidy miejscowo . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtypu bogatego w limfocyty (LR) klasycznej postaci chłoniaka Hodgkina: A. częściej występuje przy obecności zmian masywnych w śródpiersiu; B. zwykle jest rozpoznawany u kobiet we wczesnym stadium choro by w lokalizacji nadprzeponowej; C. występuje głównie u starszych mężczyzn, ma dobre rokowanie; D. najczęściej występuje w lokalizacji podprzeponowej ora z u męż czyzn w stadiach zaawansowanych; E. stanowi około 20% rozpoznań klasycznej postaci chłoniaka Hodgkina",C,Hematologia,2019 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtypu bogatego w limfocyty (LR) klasycznej postaci chłoniaka Hodgkina: A. częściej występuje przy obecności zmian masywnych w śródpiersiu . B. zwykle jest rozpoznawany u kobiet we wczesnym stadium choro by w lokalizacji nadprzeponowej. C. występuje głównie u starszych mężczyzn, ma dobre rokowanie . D. najczęściej występuje w lokalizacji podprzeponowej ora z u męż czyzn w stadiach zaawansowanych. E. stanowi około 20% rozpoznań klasycznej postaci chłoniaka Hodgkina ." +U pacjentów z zespołem hemofagocytarnym przebiegającym z objawami ze strony układu nerwowego i nieprawidłowościami w płynie mózgowo - rdzeniowym należy podać: A. IFN-alfa; B. arabinozyd cytozyny dożylnie; C. metotreksat doustnie; D. metotreksat dokanałowo; E. CHOP,D,Hematologia,2019 jesień,96,U pacjentów z zespołem hemofagocytarnym przebiegającym z objawami ze strony układu nerwowego i nieprawidłowościami w płynie mózgowo - rdzeniowym należy podać: A. IFN-alfa. D. metotreksat dokanałowo . B. arabinozyd cytozyny dożylnie. E. CHOP . C. metotreksat doustnie . +Przy rozpoznaniu podtyp u D lymphomatoid papulosis (w badaniu histopa - tologic znym stwierdza się naciek jak w agresywnym chłoniaku epidermotropowym z komórek cytotoksycznych CD8+ i/lub przypominający siatkowicę pagetoidalną) zaleca się : A. postaw ę wyczekując ą (watch and wait ); B. IFN-alfa; C. beksaroten; D. gemcytabin ę; E. CHOP,A,Hematologia,2019 jesień,94,Przy rozpoznaniu podtyp u D lymphomatoid papulosis (w badaniu histopa - tologic znym stwierdza się naciek jak w agresywnym chłoniaku epidermotropowym z komórek cytotoksycznych CD8+ i/lub przypominający siatkowicę pagetoidalną) zaleca się : A. postaw ę wyczekując ą (watch and wait ). D. gemcytabin ę. B. IFN-alfa. E. CHOP. C. beksaroten. +Najlepszym parametrem do monitorowania ustępowania zespołu hemofagocytarnego jest: A. stężenie ferrytyny sprawdzane co 3 -4 dni; B. stężenie ferrytyny sprawdzane co tydzień; C. stężenie ferrytyny sprawdzane co miesiąc; D. aktywność transaminaz sprawdzana co 3 -4 dni; E. aktywność transaminaz sprawdzana co tydzień,B,Hematologia,2019 jesień,93,Najlepszym parametrem do monitorowania ustępowania zespołu hemofagocytarnego jest: A. stężenie ferrytyny sprawdzane co 3 -4 dni. B. stężenie ferrytyny sprawdzane co tydzień. C. stężenie ferrytyny sprawdzane co miesiąc. D. aktywność transaminaz sprawdzana co 3 -4 dni. E. aktywność transaminaz sprawdzana co tydzień. +"Leczenie I linii zespołu hemofagocytarnego, który nie wystąpił na podło żu choroby nowotworowej to: A. CHOP i leczenie objawowe; B. gemcytabina i leczenie objaw owe; C. etopozyd, deksametazon, cyklosporyna A i leczenie objawowe; D. IFN-alfa i leczenie objawowe; E. doksorubicyna i leczenie objawowe",C,Hematologia,2019 jesień,92,"Leczenie I linii zespołu hemofagocytarnego, który nie wystąpił na podło żu choroby nowotworowej to: A. CHOP i leczenie objawowe . B. gemcytabina i leczenie objaw owe. C. etopozyd, deksametazon, cyklosporyna A i leczenie objawowe. D. IFN-alfa i leczenie objawowe . E. doksorubicyna i leczenie objawowe ." +Zespół hemofagocytarny należy różnicować z: A. wstrząsem kardiogennym; B. wstrząsem posoczniczym i zakrzepową plamicą małopłytkową; C. wstrząsem alergicznym i obrzękiem naczynioruchowym; D. mikrozatorowością płuc; E. zapaleniem układowym naczyń,B,Hematologia,2019 jesień,91,Zespół hemofagocytarny należy różnicować z: A. wstrząsem kardiogennym . B. wstrząsem posoczniczym i zakrzepową plamicą małopłytkową . C. wstrząsem alergicznym i obrzękiem naczynioruchowym . D. mikrozatorowością płuc . E. zapaleniem układowym naczyń . +W przypadku rozpoznania chłoniaka DLBCL NOS do czynników zwiększa - jących ryzyko nawrotu w ośrodkowym układzie nerwowym po leczeniu indukcyjnym RCHOP nie należy : A. stan sprawności chorego wg ECOG ≥ 2; B. III stopień zaawansowania klinicznego chłoniaka wg Ann Arbor; C. przekraczając a normę aktywność LDH w surowicy; D. zajęcie przez chłoniaka nerki; E. zajęcie przez chłoniaka węzłów chłonnych śródpiersia,E,Hematologia,2019 jesień,90,W przypadku rozpoznania chłoniaka DLBCL NOS do czynników zwiększa - jących ryzyko nawrotu w ośrodkowym układzie nerwowym po leczeniu indukcyjnym RCHOP nie należy : A. stan sprawności chorego wg ECOG ≥ 2. B. III stopień zaawansowania klinicznego chłoniaka wg Ann Arbor . C. przekraczając a normę aktywność LDH w surowicy . D. zajęcie przez chłoniaka nerki . E. zajęcie przez chłoniaka węzłów chłonnych śródpiersia. +"Do kryteriów rozpoznania zespołu hemofagocytarnego należą: A. stała gorączka, splenomegalia, hip ertriglicerydemia, wysoki e stężenie żelaza we krwi, niski e stężenie fibrynogenu; B. stała gorączka, hepatomegalia, niski e stężenie ferrytyny, niski e stężenie fibrynogenu; C. stała gorączka, cytopenia minimum 2 linii kom órkowych, niski e stężenie ferrytyny, wysoki e stężenie fibrynogenu; D. stała gorączka, zwiększone stężeni e sCD25, cytopenia minimum 2 linii komórkowych, wysoki e stężenie ferrytyny; E. stała gorączka zwiększone stężenie sCD25, nisk a aktywność transaminaz, niskie stężenie ferrytyny",D,Hematologia,2019 jesień,89,"Do kryteriów rozpoznania zespołu hemofagocytarnego należą: A. stała gorączka, splenomegalia, hip ertriglicerydemia, wysoki e stężenie żelaza we krwi, niski e stężenie fibrynogenu . B. stała gorączka, hepatomegalia, niski e stężenie ferrytyny, niski e stężenie fibrynogenu . C. stała gorączka, cytopenia minimum 2 linii kom órkowych, niski e stężenie ferrytyny, wysoki e stężenie fibrynogenu . D. stała gorączka, zwiększone stężeni e sCD25, cytopenia minimum 2 linii komórkowych, wysoki e stężenie ferrytyny . E. stała gorączka zwiększone stężenie sCD25, nisk a aktywność transaminaz, niskie stężenie ferrytyny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B (PMBL): 1) charakterystycznymi dla PMBL aberracjami molekularnymi są rearanżacje genów kod ujących białka BCL2, BCL6 i MYC; 2) podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej występuje u ponad 70% pacjentów; 3) charakterystyczne dla przebiegu choroby są późne nawroty po 2 latach od zakończenia leczenia; 4) w przypadku nawrotu choroby wskazana jest po leczeniu 2 linii konsoli - dacja remisji choroby chemioterapią wysokodawkową z przeszczepieniem autologiczny ch krwiot wórczych komórek macierzystych; 5) w pierwszej linii leczenia stosuje się immunochemioterapię z zastosowa - niem rytuksymabu i antracyklin – RCHOP lu b schematy bardziej inten sywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4,5",E,Hematologia,2019 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B (PMBL): 1) charakterystycznymi dla PMBL aberracjami molekularnymi są rearanżacje genów kod ujących białka BCL2, BCL6 i MYC; 2) podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej występuje u ponad 70% pacjentów; 3) charakterystyczne dla przebiegu choroby są późne nawroty po 2 latach od zakończenia leczenia; 4) w przypadku nawrotu choroby wskazana jest po leczeniu 2 linii konsoli - dacja remisji choroby chemioterapią wysokodawkową z przeszczepieniem autologiczny ch krwiot wórczych komórek macierzystych; 5) w pierwszej linii leczenia stosuje się immunochemioterapię z zastosowa - niem rytuksymabu i antracyklin – RCHOP lu b schematy bardziej inten sywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Radykalne leczenie pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwo - wego skupia się wokół leków zdolnych osiągnąć stężenie terapeutyczne w tkance mózgowej wobec przeszkody, jaką stanowi bariera krew -mózg. Za optymalne uważa się skojarzenie w indukcji: A. metotreksat (MTX) w dawce > 3 g/m2, w krótkim 2 -4 godzinnym wlewie, co 2 -3 tygod nie w skojarzeniu z rytuksymabem oraz cytarabiną lub lekiem alkilującym; B. MTX w dawce > 3 g/m2, we wlewie 24 godzinnym, co 2 -3 tygodnie w skojarzeniu z rytuksymabem oraz cytarabiną lub lekiem alkilującym; C. MTX w dawce > 3 g/m2, w krótkim 2 -4 godzinnym wlewie, co 3 tygodnie w skojarzeniu z programem R -CHOP; D. MTX w dawce > 3 g/m2, we wlewie 24 godzinnym, co 3 tygodnie w skojarzeniu z programem R -CHOP; E. MTX w dawce > 3 g/m2, we wlewie 2 -4 godzinnym, co 2 tygodnie w skojarzeniu z rytuksymabem",A,Hematologia,2019 jesień,87,"Radykalne leczenie pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwo - wego skupia się wokół leków zdolnych osiągnąć stężenie terapeutyczne w tkance mózgowej wobec przeszkody, jaką stanowi bariera krew -mózg. Za optymalne uważa się skojarzenie w indukcji: A. metotreksat (MTX) w dawce > 3 g/m2, w krótkim 2 -4 godzinnym wlewie, co 2 -3 tygod nie w skojarzeniu z rytuksymabem oraz cytarabiną lub lekiem alkilującym. B. MTX w dawce > 3 g/m2, we wlewie 24 godzinnym, co 2 -3 tygodnie w skojarzeniu z rytuksymabem oraz cytarabiną lub lekiem alkilującym. C. MTX w dawce > 3 g/m2, w krótkim 2 -4 godzinnym wlewie, co 3 tygodnie w skojarzeniu z programem R -CHOP. D. MTX w dawce > 3 g/m2, we wlewie 24 godzinnym, co 3 tygodnie w skojarzeniu z programem R -CHOP. E. MTX w dawce > 3 g/m2, we wlewie 2 -4 godzinnym, co 2 tygodnie w skojarzeniu z rytuksymabem ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hłoniak a plazmablastyczn ego: A. związa ny jest z często z infekcją HIV; B. immunofenotypo wo komórki nowotworowe są CD79a +, C D38+; C. bortezomib sam lub w skojarzeniu z innymi lekami jest s tosowany u chorych HIV-ujemn ych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Hematologia,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hłoniak a plazmablastyczn ego: A. związa ny jest z często z infekcją HIV. B. immunofenotypo wo komórki nowotworowe są CD79a +, C D38+. CD138+, ale CD19 -, CD20 -. C. bortezomib sam lub w skojarzeniu z innymi lekami jest s tosowany u chorych HIV-ujemn ych. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ozawęzłow ego chłoniak a z komórek NK typu nosowego: 1) występuje trzykrotnie c zęściej u mężczyzn niż u kobiet; 2) często zajmuje szpik ; 3) często poprzedzon y jest infekcją CMV; 4) zwykle nie występuje antygen CD 3, za to często ekspresja CD 56 ; 5) L asparaginaza jest aktywnym lekiem w chłoniaku NK/T nosowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 3,5",D,Hematologia,2019 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ozawęzłow ego chłoniak a z komórek NK typu nosowego: 1) występuje trzykrotnie c zęściej u mężczyzn niż u kobiet; 2) często zajmuje szpik ; 3) często poprzedzon y jest infekcją CMV; 4) zwykle nie występuje antygen CD 3, za to często ekspresja CD 56 ; 5) L asparaginaza jest aktywnym lekiem w chłoniaku NK/T nosowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 3,5." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące chłoniaka Hodgkina: 1) masa guza w chłoniaku Hodgkina składa się głównie z komórek nowotworowych ; 2) nowotworowe komórki chłoniaka Hodgkina wywodzą się z limfocytów B ; 3) podtyp NS najczęściej występuje u starszych chorych; 4) podtyp MC najczęściej występuje u młodszych chorych; 5) głęboka limfopenia (limfocyty < 8% lub < 600/µl) stwierdzana w momencie rozpoznania jest nieko rzystnym czynnikiem rokowniczym. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,5",E,Hematologia,2019 jesień,84,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące chłoniaka Hodgkina: 1) masa guza w chłoniaku Hodgkina składa się głównie z komórek nowotworowych ; 2) nowotworowe komórki chłoniaka Hodgkina wywodzą się z limfocytów B ; 3) podtyp NS najczęściej występuje u starszych chorych; 4) podtyp MC najczęściej występuje u młodszych chorych; 5) głęboka limfopenia (limfocyty < 8% lub < 600/µl) stwierdzana w momencie rozpoznania jest nieko rzystnym czynnikiem rokowniczym. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,5." +W badani u PET/ CT wykonanym po zakończeniu leczenia chłoniaka Hodgkina sumaryczny wynik badania został zdefiniowany w skali z Deauville jako 3. Wskaż właściw ą interpretację kliniczn ą tego wyniku : A. całkowita remisja metaboliczna; B. częściowa remisja metaboliczna; C. mieszana remisja metaboliczna; D. stabilizacja metaboliczna; E. progresja metaboliczna,A,Hematologia,2019 jesień,83,W badani u PET/ CT wykonanym po zakończeniu leczenia chłoniaka Hodgkina sumaryczny wynik badania został zdefiniowany w skali z Deauville jako 3. Wskaż właściw ą interpretację kliniczn ą tego wyniku : A. całkowita remisja metaboliczna . D. stabilizacja metaboliczna. B. częściowa remisja metaboliczna . E. progresja metaboliczna . C. mieszana remisja metaboliczna . +Leczeniem pierwszej linii w pierwotnie skórnym chłoniaku z ośrodków rozmnażania objawiającym się pojedynczym guzem jest: A. rytuksymab; B. rytuks ymab + CHOP; C. usunięci e chirurgiczne lub radioterapia; D. rytuksymab + CVP; E. rytuksymab + chlorambucyl,C,Hematologia,2019 jesień,95,Leczeniem pierwszej linii w pierwotnie skórnym chłoniaku z ośrodków rozmnażania objawiającym się pojedynczym guzem jest: A. rytuksymab. D. rytuksymab + CVP. B. rytuks ymab + CHOP . E. rytuksymab + chlorambucyl . C. usunięci e chirurgiczne lub radioterapia. +"U chorego w wieku 50 lat z obecnością del17p, bez objawów ogólnych, z zaawansowaniem przewlekłej białaczki limfocytowej 0 wg Rai, stabilną limfocytozą na poziomi e 50 G/l i liczbą płytek krwi 110 tys ./µl należy: A. natychmiast rozpocząć leczenie immunochemiczne schematami niezawierającymi analogów puryn; B. rozpocząć leczenie immunosupresy jne wg standardów leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, włącznie z kwalifikacją do splenektomii; C. niezwłocznie podać inhibitor BCR; D. połączyć leczenie przeciwbiałaczkowe z immunosupresyjnym; E. ograniczyć się jedynie do obserwacji",E,Hematologia,2019 jesień,51,"U chorego w wieku 50 lat z obecnością del17p, bez objawów ogólnych, z zaawansowaniem przewlekłej białaczki limfocytowej 0 wg Rai, stabilną limfocytozą na poziomi e 50 G/l i liczbą płytek krwi 110 tys ./µl należy: A. natychmiast rozpocząć leczenie immunochemiczne schematami niezawierającymi analogów puryn . B. rozpocząć leczenie immunosupresy jne wg standardów leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, włącznie z kwalifikacją do splenektomii . C. niezwłocznie podać inhibitor BCR . D. połączyć leczenie przeciwbiałaczkowe z immunosupresyjnym . E. ograniczyć się jedynie do obserwacji ." +U chorych na przewlekłą białaczką limfocytową przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych jest : A. standardowym elemen tem leczenia wszystkich chorych; B. standardowym elementem leczenia 1; C. nie jest w ogóle zalecane; D. jest opcją postępowania u młodych chorych opornych na kolejne linie leczenia; E. wszystkie powyższ e stwierdze nia są fałszywe,D,Hematologia,2019 jesień,50,U chorych na przewlekłą białaczką limfocytową przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych jest : A. standardowym elemen tem leczenia wszystkich chorych. B. standardowym elementem leczenia 1. linii młodych chorych z niekorzystnym rokowaniem . C. nie jest w ogóle zalecane . D. jest opcją postępowania u młodych chorych opornych na kolejne linie leczenia . E. wszystkie powyższ e stwierdze nia są fałszywe . +"Monoklonalna limfocytoza B -komórkowa (MBL) charakteryzuje się: A. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem atypowej przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; B. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych; C. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii , ale brakiem objawów ogólnych; D. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznaczne j limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych; E. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych",B,Hematologia,2019 jesień,49,"Monoklonalna limfocytoza B -komórkowa (MBL) charakteryzuje się: A. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem atypowej przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych . B. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych . C. limfocytozą < 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznacznej limfadenopatii i organomegalii , ale brakiem objawów ogólnych . D. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, możliwą obecnością nieznaczne j limfadenopatii i organomegalii oraz nienasilonych objawów ogólnych . E. limfocytozą > 5 G/l, immunofenotypem przewlekłej białaczki limfocytowej, brakiem limfadenopatii, organomegalii i objawów ogólnych ." +"O uzyskaniu remisji całkowitej u chorych leczonych z powodu zespołów mielodysplastycznych świadczy: A. wzrost stężenia Hb o 1,5 g/dl; B. uniezależnienie od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych i nie więcej niż 1% blastów w rozmazie krwi obwodowej; C. redukcja liczby przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych o co najmniej 4j/8 tygodni; D. redukcja odsetka blastów w szpiku o > 50%, ale odsetek blastów > 5%; E. żadne z wyżej wymienionych",E,Hematologia,2019 jesień,17,"O uzyskaniu remisji całkowitej u chorych leczonych z powodu zespołów mielodysplastycznych świadczy: A. wzrost stężenia Hb o 1,5 g/dl . B. uniezależnienie od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych i nie więcej niż 1% blastów w rozmazie krwi obwodowej . C. redukcja liczby przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych o co najmniej 4j/8 tygodni . D. redukcja odsetka blastów w szpiku o > 50%, ale odsetek blastów > 5% . E. żadne z wyżej wymienionych ." +Do objawów laboratoryjnych czerwienicy prawdziwej nie należy : A. przyspieszone OB; B. zmniejszone stężenie erytropoetyny w surowicy; C. hiperury kemia; D. zmniejszone stężenie żelaza w surowicy; E. zwiększone stężenie witaminy B 12,A,Hematologia,2019 jesień,16,Do objawów laboratoryjnych czerwienicy prawdziwej nie należy : A. przyspieszone OB . B. zmniejszone stężenie erytropoetyny w surowicy . C. hiperury kemia . D. zmniejszone stężenie żelaza w surowicy . E. zwiększone stężenie witaminy B 12. +"Do czynników ryzyka powikłań zakrzepowych w czerwienicy prawdziwej należą : 1) wiek powyżej 60 lat; 2) płeć męska; 3) liczba krwinek białych > 1 0 G/l; 4) liczba płytek > 1000 G/l; 5) przebycie epizodu zakrzepowego w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,5; E. 1,3,4,5",B,Hematologia,2019 jesień,15,"Do czynników ryzyka powikłań zakrzepowych w czerwienicy prawdziwej należą : 1) wiek powyżej 60 lat; 2) płeć męska; 3) liczba krwinek białych > 1 0 G/l; 4) liczba płytek > 1000 G/l; 5) przebycie epizodu zakrzepowego w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,5. E. 1,3,4,5 ." +"Co pogarsza rokowanie u chorych na zespoły mielodysplastyczne? A. włóknienie szpiku; B. uzależnienie od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych; C. zmiana cytogenetyczna: -Y; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Hematologia,2019 jesień,14,"Co pogarsza rokowanie u chorych na zespoły mielodysplastyczne? A. włóknienie szpiku . B. uzależnienie od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych . C. zmiana cytogenetyczna: -Y. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych na przewlekłą białaczkę mielomonocytową należą : 1) blastoza w szpiku > 10%; 2) dysplazja ≥ 1 linii komórek krwiotwórczych; 3) nieprawidłowy kariotyp; 4) eozynofilia ≥ 10%; 5) zw iększenia aktywności LDH w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. 1,3,5",E,Hematologia,2019 jesień,13,"Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych na przewlekłą białaczkę mielomonocytową należą : 1) blastoza w szpiku > 10%; 2) dysplazja ≥ 1 linii komórek krwiotwórczych; 3) nieprawidłowy kariotyp; 4) eozynofilia ≥ 10%; 5) zw iększenia aktywności LDH w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. 1,3,5 ." +Objawem różnicującym podtyp mieloproliferacyjny i mielodysplastyczny przewlekłej białaczki mielomonocytowej jest: A. dysplazja ≥ 2; B. nadpłytkowość powyżej 450 G/l; C. leukocytoza powyżej 13 G/l; D. monocytoza we krwi obwodowej powyżej 3 G/L; E. obecność hepatomegalii lub splenomegalii,C,Hematologia,2019 jesień,12,Objawem różnicującym podtyp mieloproliferacyjny i mielodysplastyczny przewlekłej białaczki mielomonocytowej jest: A. dysplazja ≥ 2. linii komórek krwiotwórczych . B. nadpłytkowość powyżej 450 G/l . C. leukocytoza powyżej 13 G/l . D. monocytoza we krwi obwodowej powyżej 3 G/L . E. obecność hepatomegalii lub splenomegalii . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych : A. jest to standardowa procedura lecznicza u młodych chorych z rozpoznaniem chłoniaka z komórek płaszcza w CR1; B. najczęściej stosowanym protokołem kondycjonującym w szpiczaku plazmocytowym jest melfalan; C. jest to standardowa procedura lecznicza u chorych na opornego i nawrotowego chłoniaka Hodgk ina; D. wymagana minimalna liczba komórek macierzystych z krwi obwodowej wynosi 2 mln kom CD34+/kg m; E. jest to standardowa procedura lecznicza u chorych na makroglobulinemię Waldenstr öma w CR1,E,Hematologia,2019 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych : A. jest to standardowa procedura lecznicza u młodych chorych z rozpoznaniem chłoniaka z komórek płaszcza w CR1 . B. najczęściej stosowanym protokołem kondycjonującym w szpiczaku plazmocytowym jest melfalan . C. jest to standardowa procedura lecznicza u chorych na opornego i nawrotowego chłoniaka Hodgk ina. D. wymagana minimalna liczba komórek macierzystych z krwi obwodowej wynosi 2 mln kom CD34+/kg m.c . E. jest to standardowa procedura lecznicza u chorych na makroglobulinemię Waldenstr öma w CR1 . +"Objawem ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi nie jest : A. wodnista biegunka; B. rumień skóry; C. żółtaczka cholestatyczna; D. brak apetytu, nudności; E. zarostowe zapalenie oskrzelików",E,Hematologia,2019 jesień,10,"Objawem ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi nie jest : A. wodnista biegunka . D. brak apetytu, nudności . B. rumień skóry . E. zarostowe zapalenie oskrzelików . C. żółtaczka cholestatyczna ." +"Wskazaniem do przeprowadzenia przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną w pierwszej całkowitej remisji jest : 1) wiek > 40 lat; 2) leukocytoza > 100 G/l przy rozpoznaniu T -ALL; 3) obecno ść t(4; 11); 4) obecność t(9; 22). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 2,3; D. 1,2,3; E. 1,2,4",A,Hematologia,2019 jesień,9,"Wskazaniem do przeprowadzenia przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną w pierwszej całkowitej remisji jest : 1) wiek > 40 lat; 2) leukocytoza > 100 G/l przy rozpoznaniu T -ALL; 3) obecno ść t(4; 11); 4) obecność t(9; 22). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 2,3. D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +Według klasyfikacji WHO z 2016 roku do kryteriów rozpoznania samoistnej nadpłytkowości należy : A. brak powiększenia śledziony; B. liczba płytek ≥ 450 G/L; C. liczba płytek ≥ 600 G/L; D. obecność genu BCR -ABL; E. liczba krwinek białych ≥ 11 G/l,B,Hematologia,2019 jesień,8,Według klasyfikacji WHO z 2016 roku do kryteriów rozpoznania samoistnej nadpłytkowości należy : A. brak powiększenia śledziony . D. obecność genu BCR -ABL. B. liczba płytek ≥ 450 G/L . E. liczba krwinek białych ≥ 11 G/l . C. liczba płytek ≥ 600 G/L . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zwłóknienia szpiku: A. wskazaniem do usunięcia śledziony jest splenomegalia ponad 10 cm spod łuku żebrowego; B. leczenie ruksolitynibem można stosować niezależnie od liczby płytek krwi; C. jedyną metodą leczenia dającą szansę na całkowite wyleczenie jest przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych; D. średni czas przeżycia chorych na pierwotne zwłókn ienie szpiku i na czerwienicę prawdziwą jest porównywalny; E. transformacja do ostrej białaczki szpikowej występuje u poniżej 5% chorych,C,Hematologia,2019 jesień,7,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zwłóknienia szpiku: A. wskazaniem do usunięcia śledziony jest splenomegalia ponad 10 cm spod łuku żebrowego . B. leczenie ruksolitynibem można stosować niezależnie od liczby płytek krwi . C. jedyną metodą leczenia dającą szansę na całkowite wyleczenie jest przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych . D. średni czas przeżycia chorych na pierwotne zwłókn ienie szpiku i na czerwienicę prawdziwą jest porównywalny . E. transformacja do ostrej białaczki szpikowej występuje u poniżej 5% chorych . +"U chorego lat 40 z przebytą przed 2 laty zakrzepicą żyły wrotnej rozpoznano obecnie pierwotne włóknienie szpiku z obecnością mutacji JAK2 , ryzyko pośrednie -2, według IPSS, z obecnymi objawami ogólnymi, ze splenomegalią 7 cm poniżej lewego łuku żebrowego. Choremu należy włączyć : A. hydroksymocznik + leczenie przeciwzakrzepowe; B. interferon -alfa + leczenie przeciwpłytkowe; C. ruksolitynib + leczenie przeciwpłytkowe; D. ruksolitynib + leczenie przeciwzakrzepowe; E. ruksolitynib bez leków przeciwkrzepliwych",D,Hematologia,2019 jesień,6,"U chorego lat 40 z przebytą przed 2 laty zakrzepicą żyły wrotnej rozpoznano obecnie pierwotne włóknienie szpiku z obecnością mutacji JAK2 , ryzyko pośrednie -2, według IPSS, z obecnymi objawami ogólnymi, ze splenomegalią 7 cm poniżej lewego łuku żebrowego. Choremu należy włączyć : A. hydroksymocznik + leczenie przeciwzakrzepowe . B. interferon -alfa + leczenie przeciwpłytkowe . C. ruksolitynib + leczenie przeciwpłytkowe . D. ruksolitynib + leczenie przeciwzakrzepowe . E. ruksolitynib bez leków przeciwkrzepliwych ." +"U chorego, który był doty chczas zdrowy (prawidłowa morfologia krwi sprzed 3 miesięcy) stwierdzono wzrost odsetka blastów w szpiku do 26%, komórki gr anulo - poezy i erytropoezy wykazują cechy dysplazji. Jakie rozpoznanie należy postawić? A. zespół mielodysplastyczny z nadmiarem blastów 2 (RAEB 2); B. ostra białaczka szpikowa; C. przewlekła białaczka mielomonocytowa , typ proliferacyjny; D. zespół mielodysplastyczny/mieloproliferacyjny; E. przewlekła białaczka szpikowa",B,Hematologia,2019 jesień,18,"U chorego, który był doty chczas zdrowy (prawidłowa morfologia krwi sprzed 3 miesięcy) stwierdzono wzrost odsetka blastów w szpiku do 26%, komórki gr anulo - poezy i erytropoezy wykazują cechy dysplazji. Jakie rozpoznanie należy postawić? A. zespół mielodysplastyczny z nadmiarem blastów 2 (RAEB 2) . B. ostra białaczka szpikowa . C. przewlekła białaczka mielomonocytowa , typ proliferacyjny . D. zespół mielodysplastyczny/mieloproliferacyjny . E. przewlekła białaczka szpikowa ." +Wskazaniem do włączenia cytoredukcyjnego w nadpłytkowości samoistnej jest: A. wiek ≥ 50; B. liczba płytek krwi powyżej 600 G/l; C. liczba płytek krwi powyżej 900 G/l; D. wiek ≥ 60; E. obecność mutacji JAK2,D,Hematologia,2019 jesień,5,Wskazaniem do włączenia cytoredukcyjnego w nadpłytkowości samoistnej jest: A. wiek ≥ 50 . roku życia . B. liczba płytek krwi powyżej 600 G/l . C. liczba płytek krwi powyżej 900 G/l . D. wiek ≥ 60 . roku życia . E. obecność mutacji JAK2 . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej : A. jedynym poznanym czynnikiem etiologicznym zwiększającym ryzyko zachorowania jest promieniowanie jonizujące; B. jedynym białkiem powstającym na matrycy BCR -ABL1 w przewlekłej białaczce szpikowej jest białko p210; C. do najczęstszych aberracji wyprzedzających zaostrzenie choroby należą: trisomia 8; D. objawy nadlepkości związane z wysoką leukocytozą mogą wystąpić u ok; E. wszystkie wymienione,B,Hematologia,2019 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej : A. jedynym poznanym czynnikiem etiologicznym zwiększającym ryzyko zachorowania jest promieniowanie jonizujące . B. jedynym białkiem powstającym na matrycy BCR -ABL1 w przewlekłej białaczce szpikowej jest białko p210 . C. do najczęstszych aberracji wyprzedzających zaostrzenie choroby należą: trisomia 8. pary (+8), występowanie izochromosomu 17 i(17q), trisomia 19. pary (+19), pojawienie się dodatkowego chromosomu Ph . D. objawy nadlepkości związane z wysoką leukocytozą mogą wystąpić u ok. 10% chorych . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż kryteria fazy akceleracji w przewlekłej białaczce szpikowej wg ELN (European LeukemiaNet ): 1) 15 -29% blastów w szpiku kostnym lub we krwi; 2) łącznie 30% blastów i promielocytów we krwi lub szpiku, lecz < 30% samych blastów; 3) nadpłytkowość > 1000 G/I niereagująca na leczeni e; 4) długotrwała małopłytkowość < 100 G/I niezwiązana z terapią; 5) odsetek bazofilów we krwi obwodowej lub szpiku ≥ 20%; 6) pojawienie się ewolucji klonalnej w komórkach Ph(+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,3,4,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,3,4,5",C,Hematologia,2019 jesień,2,"Wskaż kryteria fazy akceleracji w przewlekłej białaczce szpikowej wg ELN (European LeukemiaNet ): 1) 15 -29% blastów w szpiku kostnym lub we krwi; 2) łącznie 30% blastów i promielocytów we krwi lub szpiku, lecz < 30% samych blastów; 3) nadpłytkowość > 1000 G/I niereagująca na leczeni e; 4) długotrwała małopłytkowość < 100 G/I niezwiązana z terapią; 5) odsetek bazofilów we krwi obwodowej lub szpiku ≥ 20%; 6) pojawienie się ewolucji klonalnej w komórkach Ph(+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych (MDS): A. u chorych na zespoły mielodysplastyczne najczęściej występującym objawem jest niedokrwistość; B. jedynie przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzys - tych może doprowadzić do wyleczenia chorego z rozpoznaniem MDS; C. u chorych na MDS z odsetkiem blastów > 10% przed procedurą allogenicznej transplantacji należy zastosować leczenie obniżające odsetek blastów, np; D. około 10% zespołów mielodysplastycznych przebiega ze zwłóknieniem szpiku; E. zwłóknienie szpiku częściej występuje u chorych na zespoły mielodysplastyczne wtórne do leczenia chemioterapią i/lub radioterapią",C,Hematologia,2019 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych (MDS): A. u chorych na zespoły mielodysplastyczne najczęściej występującym objawem jest niedokrwistość . B. jedynie przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzys - tych może doprowadzić do wyleczenia chorego z rozpoznaniem MDS . C. u chorych na MDS z odsetkiem blastów > 10% przed procedurą allogenicznej transplantacji należy zastosować leczenie obniżające odsetek blastów, np. niskie dawki arabinozydu cytozyny lub lenalidomid . D. około 10% zespołów mielodysplastycznych przebiega ze zwłóknieniem szpiku . E. zwłóknienie szpiku częściej występuje u chorych na zespoły mielodysplastyczne wtórne do leczenia chemioterapią i/lub radioterapią ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii w szpiczaku plazmocytowym : A. u niektórych chorych jest stwierdzana już w chwili rozpoznania; B. istniejąca przy rozpoznaniu neuropatia jakiegokolwiek stopnia jest przeciwwskazaniem do talidomidu; C. w leczeniu bólu neuropatycznego stosuje się pregabalinę; D. występuje u większości chorych z postacią oporną/nawrotową szpiczaka; E. żadne z powyższych - wszystkie są prawdziwe,B,Hematologia,2020 wiosna,120,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii w szpiczaku plazmocytowym : A. u niektórych chorych jest stwierdzana już w chwili rozpoznania . B. istniejąca przy rozpoznaniu neuropatia jakiegokolwiek stopnia jest przeciwwskazaniem do talidomidu. C. w leczeniu bólu neuropatycznego stosuje się pregabalinę. D. występuje u większości chorych z postacią oporną/nawrotową szpiczaka. E. żadne z powyższych - wszystkie są prawdziwe. +"U pacjenta lat 65 stwierdzono guz kostny zlokalizowany w prawym obojczyku. Badanie histopatologiczne jego wycinka wykazało naciek plazmocytowy. Niskodawkowa tomografia komputerowa całego ciała nie wykazała innych zmian osteolitycznych, czynność nerek była prawidłowa, nie stwierdzono nieprawidłowości w morfologii krwi, ani hiperkalcemii. Proteinogram wykazał obecność w surowicy białka monoklonalnego IgG kappa w stężeniu 25 g/l. W trepanobiopsji stwierdzono obecność plazmocytów klonalnych w szpiku, które stanowiły poniżej 10%. Nie wykazano białka monoklonalnego w moczu. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego i po konsylium z udziałem chirurga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następową obserwacją; B. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego z minimalnym zajęciem szpiku i po konsy lium z udziałem chirurga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następową obserwacją; C. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego z minimalnym zajęciem szpiku i po konsylium z udziałem chirurga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następowym podawaniem bi sfosfonianów przez 2 lata; D. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego z minimalnym zajęciem szpiku i po konsylium z udziałem chiru rga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następową chemioterapią systemową; E. należy potraktować zmianę kostną jako objaw „CRAB”, rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i zaproponować pacjentowi chemi oterapię systemową",B,Hematologia,2020 wiosna,119,"U pacjenta lat 65 stwierdzono guz kostny zlokalizowany w prawym obojczyku. Badanie histopatologiczne jego wycinka wykazało naciek plazmocytowy. Niskodawkowa tomografia komputerowa całego ciała nie wykazała innych zmian osteolitycznych, czynność nerek była prawidłowa, nie stwierdzono nieprawidłowości w morfologii krwi, ani hiperkalcemii. Proteinogram wykazał obecność w surowicy białka monoklonalnego IgG kappa w stężeniu 25 g/l. W trepanobiopsji stwierdzono obecność plazmocytów klonalnych w szpiku, które stanowiły poniżej 10%. Nie wykazano białka monoklonalnego w moczu. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego i po konsylium z udziałem chirurga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następową obserwacją . B. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego z minimalnym zajęciem szpiku i po konsy lium z udziałem chirurga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następową obserwacją . C. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego z minimalnym zajęciem szpiku i po konsylium z udziałem chirurga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następowym podawaniem bi sfosfonianów przez 2 lata . D. rozpoznanie guza plazmocytowego odosobnionego z minimalnym zajęciem szpiku i po konsylium z udziałem chiru rga ortopedy należy zaproponować pacjentowi radykalne usunięcie guza i/lub radioterapię miejscową z następową chemioterapią systemową . E. należy potraktować zmianę kostną jako objaw „CRAB”, rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i zaproponować pacjentowi chemi oterapię systemową ." +Który z niżej wymienionych objawów pozwala na różnicowanie pomiędzy tlącym się i objawowym (tzn. wymagającym leczenia) szpiczakiem plazmocytowym klasy IgG lub IgA? A. odsetek plazmocytów klonalnych w szpiku kostnym zawierający się w przedziale 10 -60%; B. stężenie immunoglobuliny monoklonalnej w surowicy ≥ 30 g/l; C. dobowe wydalanie białka monoklonalnego z moczem > 500 mg/24 godz; D. obecność translokacji t(4’14) w klonalnych plazmocytach; E. żaden z wymienionych,E,Hematologia,2020 wiosna,118,Który z niżej wymienionych objawów pozwala na różnicowanie pomiędzy tlącym się i objawowym (tzn. wymagającym leczenia) szpiczakiem plazmocytowym klasy IgG lub IgA? A. odsetek plazmocytów klonalnych w szpiku kostnym zawierający się w przedziale 10 -60%. B. stężenie immunoglobuliny monoklonalnej w surowicy ≥ 30 g/l . C. dobowe wydalanie białka monoklonalnego z moczem > 500 mg/24 godz . D. obecność translokacji t(4’14) w klonalnych plazmocytach . E. żaden z wymienionych . +"Lekiem zarejestrowanym w Unii Europejskiej do leczenia podtrzymującego w szpiczaku plazmocytowym po przeszczepieniu autologicznym komórek krwiotwórczych jest : A. talidomid; B. lenalidomid; C. pomalidomid; D. bortezomid; E. nie wykazano korzyści ze stosowania żadnego z tych leków w powyż szym wskazaniu, dlatego też żaden z nich nie uzyskał rejestracji",B,Hematologia,2020 wiosna,117,"Lekiem zarejestrowanym w Unii Europejskiej do leczenia podtrzymującego w szpiczaku plazmocytowym po przeszczepieniu autologicznym komórek krwiotwórczych jest : A. talidomid . B. lenalidomid . C. pomalidomid . D. bortezomid . E. nie wykazano korzyści ze stosowania żadnego z tych leków w powyż szym wskazaniu, dlatego też żaden z nich nie uzyskał rejestracji ." +Wskaż niekorzystne cytogenetyczne czynniki rokownicze w szpiczaku plazmocytowym : A. del(17p); B. t(14;20); C. amp(1q); D. del(13q); E. wszystkie wymienione,E,Hematologia,2020 wiosna,116,Wskaż niekorzystne cytogenetyczne czynniki rokownicze w szpiczaku plazmocytowym : A. del(17p) . B. t(14;20) . C. amp(1q) . D. del(13q) . E. wszystkie wymienione . +"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bi sfosfonianów w leczeniu szpiczaka plazmocytowego: A. powinny być stosowane u wszystkich chorych z objawowym szpiczakiem; B. przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić sanację jamy ustnej; C. mają działanie nie tylko przeciwdziałające osteolizie, ale też niektóre z nich mają działanie przeciwszpiczakowe i prawdopodobnie też przedłużają całkowite przeżycie chorych; D. postacie dożylne są przeciwwskaza ne, gdy filtracja kłębuszkowa wynosi poniżej 30 ml/min z wyjątkiem chorych dializowanych; E. żadne z powyższ ych - wszystkie są prawdziwe",E,Hematologia,2020 wiosna,115,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bi sfosfonianów w leczeniu szpiczaka plazmocytowego: A. powinny być stosowane u wszystkich chorych z objawowym szpiczakiem . B. przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić sanację jamy ustnej . C. mają działanie nie tylko przeciwdziałające osteolizie, ale też niektóre z nich mają działanie przeciwszpiczakowe i prawdopodobnie też przedłużają całkowite przeżycie chorych . D. postacie dożylne są przeciwwskaza ne, gdy filtracja kłębuszkowa wynosi poniżej 30 ml/min z wyjątkiem chorych dializowanych . E. żadne z powyższ ych - wszystkie są prawdziwe ." +4. Do objawów zajęcia mięśnia serca przez amyloidozę AL należ y: A. podwyższone surowicze stężenie troponiny T i NT -proBNP; B. zapis EKG wykazujący obniżony woltaż zespołów QRS; C. badanie echokardiograficzne wykazujące przerost lewej komory serca; D. wszystk ie wymienione; E. żadna z wymienionych,D,Hematologia,2020 wiosna,114,4. Do objawów zajęcia mięśnia serca przez amyloidozę AL należ y: A. podwyższone surowicze stężenie troponiny T i NT -proBNP . B. zapis EKG wykazujący obniżony woltaż zespołów QRS . C. badanie echokardiograficzne wykazujące przerost lewej komory serca . D. wszystk ie wymienione . E. żadna z wymienionych . +3. Do kryteriów hematologicznych bardzo dobrej odpowiedzi częściowej (VGPR) na leczenie amyloidozy AL należą: A. niewykrywalne białko M w surowicy i moczu metodą immunofliksacji; B. różnica pomiędzy surowiczym stężeniem wolnych łańcuchów lekkich (sFLC) klona lnych a sFLC prawidłowych wynos ząca < 40 mg/dl; C. obniżenie stężenia sFLC klonalnych o ≤ 50% w stosunku do wartości wyjściowej; D. niewykrycie metodą trepanobiopsji klonalnych plazmocytów w szpiku; E. żadne z wymienionych,B,Hematologia,2020 wiosna,113,3. Do kryteriów hematologicznych bardzo dobrej odpowiedzi częściowej (VGPR) na leczenie amyloidozy AL należą: A. niewykrywalne białko M w surowicy i moczu metodą immunofliksacji . B. różnica pomiędzy surowiczym stężeniem wolnych łańcuchów lekkich (sFLC) klona lnych a sFLC prawidłowych wynos ząca < 40 mg/dl . C. obniżenie stężenia sFLC klonalnych o ≤ 50% w stosunku do wartości wyjściowej . D. niewykrycie metodą trepanobiopsji klonalnych plazmocytów w szpiku . E. żadne z wymienionych . +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu POEMS: A. do typowych objawów należą zmiany kostne o typie ognisk osteosklerotycznych; B. pacjenci, u których występują pojedyncze (1 -2) ogniska kostne bez uchwytnych cech nacieku szpiku kostnego przez klonalne plazmocyty, mogą być leczeni jedynie radioterapią; C. dokonując wyboru schematu chemioterapii należy, w miarę możliwości, unikać bortezomibu; D. odpowiedź na leczenie w zakresie polineuropa tii powinna być widoczna już po 3 miesiącach leczenia; E. w leczeniu systemowym u osób młodszych należy rozważyć megachemioterapię melfalanem i autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych",D,Hematologia,2020 wiosna,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu POEMS: A. do typowych objawów należą zmiany kostne o typie ognisk osteosklerotycznych . B. pacjenci, u których występują pojedyncze (1 -2) ogniska kostne bez uchwytnych cech nacieku szpiku kostnego przez klonalne plazmocyty, mogą być leczeni jedynie radioterapią . C. dokonując wyboru schematu chemioterapii należy, w miarę możliwości, unikać bortezomibu . D. odpowiedź na leczenie w zakresie polineuropa tii powinna być widoczna już po 3 miesiącach leczenia . E. w leczeniu systemowym u osób młodszych należy rozważyć megachemioterapię melfalanem i autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych ." +"Zgodnie z wytycznymi ELN ( European Leukemia Net) z 2013 r., odpowiedź optymalna na leczeni e TKI w I linii w 12 . miesiącu leczenia, jest definiowana jako : A. BCR -ABL1 < 1% w badaniu molekularnym lub Ph(+) 0% w badaniu cytogenetycznym; B. BCR -ABL1 1-10% w badaniu molekularnym lub Ph(+) 1 -35% w badaniu cytogenetycznym; C. BCR -ABL1 ≤ 0,1% w badaniu molekularnym; D. BCR-ABL1 0,1-1% w badaniu molekularnym; E. żadne z wymienionych",C,Hematologia,2019 jesień,4,"Zgodnie z wytycznymi ELN ( European Leukemia Net) z 2013 r., odpowiedź optymalna na leczeni e TKI w I linii w 12 . miesiącu leczenia, jest definiowana jako : A. BCR -ABL1 < 1% w badaniu molekularnym lub Ph(+) 0% w badaniu cytogenetycznym . B. BCR -ABL1 1-10% w badaniu molekularnym lub Ph(+) 1 -35% w badaniu cytogenetycznym . C. BCR -ABL1 ≤ 0,1% w badaniu molekularnym . D. BCR-ABL1 0,1-1% w badaniu molekularnym . E. żadne z wymienionych ." +"U chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka z towarzyszącą granulopenią zaleca się: A. stosowanie czynników stymulujących granulopoezę w leczeniu profilaktycznym; B. stosowanie antybiotykoterapii w leczeniu profilaktycznym; C. stosowanie czynników stymulujących granulopoezę w przebiegu zakażenia; D. profilaktyczne stosowanie leków przeciwgrzybiczych; E. profilaktyczne stosowanie antybiotykoterapii, leków przeciwgr zybiczych i czynników stymulujących granulopoezę",C,Hematologia,2019 jesień,19,"U chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka z towarzyszącą granulopenią zaleca się: A. stosowanie czynników stymulujących granulopoezę w leczeniu profilaktycznym . B. stosowanie antybiotykoterapii w leczeniu profilaktycznym . C. stosowanie czynników stymulujących granulopoezę w przebiegu zakażenia . D. profilaktyczne stosowanie leków przeciwgrzybiczych . E. profilaktyczne stosowanie antybiotykoterapii, leków przeciwgr zybiczych i czynników stymulujących granulopoezę ." +"Azacytydyna (lek demetylujący) stosowany w leczeniu zespołów mielodysplastycznych wyższego ryzyka powoduje : A. wydłużenie czasu przeżycia; B. wyleczenie; C. wydłuż enie czasu do transformacji w ostrą białaczkę w porównaniu z leczeniem wspomagającym; D. uzyskanie całkowitej remisji przez 9 -17% chorych; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",E,Hematologia,2019 jesień,20,"Azacytydyna (lek demetylujący) stosowany w leczeniu zespołów mielodysplastycznych wyższego ryzyka powoduje : A. wydłużenie czasu przeżycia . B. wyleczenie . C. wydłuż enie czasu do transformacji w ostrą białaczkę w porównaniu z leczeniem wspomagającym . D. uzyskanie całkowitej remisji przez 9 -17% chorych . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D ." +Do częstych zaburzeń genetycznych w przypadkach sporadycznego lub związanego z niedob orem odporności chłoniaka Burkitta nie należ y: A. rearanżacj a genu MYC; B. mutacj a genów czynników transkrypcyjnych TCF/ID3; C. mutacj a TP53; D. mutacj a genu cykliny D3; E. rearanżacj a genu BCL2,E,Hematologia,2019 jesień,21,Do częstych zaburzeń genetycznych w przypadkach sporadycznego lub związanego z niedob orem odporności chłoniaka Burkitta nie należ y: A. rearanżacj a genu MYC . B. mutacj a genów czynników transkrypcyjnych TCF/ID3 . C. mutacj a TP53 . D. mutacj a genu cykliny D3. E. rearanżacj a genu BCL2 . +"Obecność mutacji TP53 lub delecji 17p: A. nie zawsze jest powodem całkowitej oporności na analogi puryn, w związku z czym tacy chorzy zawsze powinni otrzymywać tę grupę leków w 1; B. powoduje konieczność zastosowania alemtuzumabu , jako jedynego skutecznego leczenia z wyboru; C. powoduje konieczność natychmiastowej kwalifikacji do allo -HSCT; D. jest wskazaniem do zastosowania inhibitora BCR nawet w 1; E. nie zmienia postępowania, w porównaniu z chorymi bez tych zaburzeń",D,Hematologia,2019 jesień,48,"Obecność mutacji TP53 lub delecji 17p: A. nie zawsze jest powodem całkowitej oporności na analogi puryn, w związku z czym tacy chorzy zawsze powinni otrzymywać tę grupę leków w 1. linii . B. powoduje konieczność zastosowania alemtuzumabu , jako jedynego skutecznego leczenia z wyboru. C. powoduje konieczność natychmiastowej kwalifikacji do allo -HSCT. D. jest wskazaniem do zastosowania inhibitora BCR nawet w 1. linii leczenia, szczególnie u chorych z przeciw wskazaniami do zastosowania analog ów puryn. E. nie zmienia postępowania, w porównaniu z chorymi bez tych zaburzeń ." +Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia immunochemioterapią przewlekłej białaczki limfocytowej nie jest : A. objawowa splenomegalia; B. progresywna limfadenopatia; C. wyłącznie jeden z objawów ogólnych zależny od białaczki; D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna BTA -dodatnia (Hb < 8 g%); E. czas podwojenia limfocytozy w ciągu 6 miesięcy z wyjściową ich liczbą > 30 tys,D,Hematologia,2019 jesień,47,Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia immunochemioterapią przewlekłej białaczki limfocytowej nie jest : A. objawowa splenomegalia . B. progresywna limfadenopatia . C. wyłącznie jeden z objawów ogólnych zależny od białaczki . D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna BTA -dodatnia (Hb < 8 g%) . E. czas podwojenia limfocytozy w ciągu 6 miesięcy z wyjściową ich liczbą > 30 tys./µl. +Wskazaniem do wykonania badania PET -CT u chorego z przewlekłą białaczką limfocytową jest: A. postać węzłowa białaczki (SLL - chłoniak z małych limfocytów); B. obecność splenomegalii; C. obecność nacieków pozawęzłowych białaczki; D. istotne podejrzenie zespołu Richtera; E. wyłącznie potwierdzona transformacja do chłoniaka Hodgkina,D,Hematologia,2019 jesień,46,Wskazaniem do wykonania badania PET -CT u chorego z przewlekłą białaczką limfocytową jest: A. postać węzłowa białaczki (SLL - chłoniak z małych limfocytów) . B. obecność splenomegalii . C. obecność nacieków pozawęzłowych białaczki . D. istotne podejrzenie zespołu Richtera . E. wyłącznie potwierdzona transformacja do chłoniaka Hodgkina. +"Rozpoznanie białaczki prolimfocytowej: A. nie istnieje w najnowszej klasyfikacji WHO; B. jest bardzo rzadkie i dotyczy jedynie komórek B; C. jest bardzo częste, ale dotyczy prawie wyłącznie mieszkańców Dalekiego Wschodu; D. oznacza złe rokowanie, gdyż nie ma ustalonego skutecznego schematu leczenia tej białaczki; E. jest wskazaniem do zastosowania w 1",D,Hematologia,2019 jesień,45,"Rozpoznanie białaczki prolimfocytowej: A. nie istnieje w najnowszej klasyfikacji WHO . B. jest bardzo rzadkie i dotyczy jedynie komórek B . C. jest bardzo częste, ale dotyczy prawie wyłącznie mieszkańców Dalekiego Wschodu . D. oznacza złe rokowanie, gdyż nie ma ustalonego skutecznego schematu leczenia tej białaczki . E. jest wskazaniem do zastosowania w 1. linii alemtuzumabu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczenie białaczki włochatokomórkowej: A. choroba ta w ogóle nie wymaga leczenia; B. w momencie rozpoznani a białaczki należy natychmiast zastosować in terferon; C. w postaci objawowej białaczki należy zastosować w 1; D. przed włączeniem jakiegokolwiek leczenia syst emowego, należy rozważyć wykonanie w pierwszej kolejności splenektomii; E. leczeniem z wyboru tej białaczki jest zastosowanie inhibitorów kinazy Brutona",C,Hematologia,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczenie białaczki włochatokomórkowej: A. choroba ta w ogóle nie wymaga leczenia . B. w momencie rozpoznani a białaczki należy natychmiast zastosować in terferon . C. w postaci objawowej białaczki należy zastosować w 1. linii kladrybinę lub pentostatynę . D. przed włączeniem jakiegokolwiek leczenia syst emowego, należy rozważyć wykonanie w pierwszej kolejności splenektomii . E. leczeniem z wyboru tej białaczki jest zastosowanie inhibitorów kinazy Brutona ." +"Badanie w kierunku mutacji V600E genu BRAF : A. wykazuje jej obecność u ok; B. ma znaczenie w przewlekłej białaczce limfocytowej i pomimo, że występuje rzadko , ma bardzo niekorzystne znaczenie rokownicze; C. wykazuje jej obecność u wszystkich chorych na białaczkę włochatokomórkową, co wykorzystuje się w diagn ostyce tej choroby; D. jest wykorzystywane w diagnostyce rzadkich postaciach ostrych białaczek szpikowych; E. jest podstawą rozpoznania białaczki eozynofilowej",C,Hematologia,2019 jesień,43,"Badanie w kierunku mutacji V600E genu BRAF : A. wykazuje jej obecność u ok. 50% chorych na białaczkę włochatokomórkową i współistnieje z zakażeniem wirusem Epstein -Barr. B. ma znaczenie w przewlekłej białaczce limfocytowej i pomimo, że występuje rzadko , ma bardzo niekorzystne znaczenie rokownicze . C. wykazuje jej obecność u wszystkich chorych na białaczkę włochatokomórkową, co wykorzystuje się w diagn ostyce tej choroby . D. jest wykorzystywane w diagnostyce rzadkich postaciach ostrych białaczek szpikowych. E. jest podstawą rozpoznania białaczki eozynofilowej ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nocnej napadowej hemoglobinurii : A. choroba często rozwija się w przebiegu anemii aplastycznej; B. głównym mechanizmem rozwoju niedokrwistości jest niedobór żelaza; C. niedokrwistość wynika z zaburzeń budowy część hemowej hemogolobiny; D. cech ą charakterystyczną jest niedok rwistość autoimmunohemolityczna; E. współistn ienie dysyplazji erytrocytów w badaniu cytologicznym szpiku jest jednym z kryteriów rozpoznania,A,Hematologia,2019 jesień,42,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nocnej napadowej hemoglobinurii : A. choroba często rozwija się w przebiegu anemii aplastycznej. B. głównym mechanizmem rozwoju niedokrwistości jest niedobór żelaza . C. niedokrwistość wynika z zaburzeń budowy część hemowej hemogolobiny . D. cech ą charakterystyczną jest niedok rwistość autoimmunohemolityczna. E. współistn ienie dysyplazji erytrocytów w badaniu cytologicznym szpiku jest jednym z kryteriów rozpoznania . +Wysoką skuteczność w zakresie wzrostu stężenia hemoglobiny u chorych z niedokrwistością o typie niedokrwistości chorób przewlekłych (ACD) w przebie - gu chorób tkanki osiąga się po zastosowaniu : A. witaminy B 12 podawanej doustnie; B. suplementacji do żylnej żelaza; C. tocilizumabu; D. splenektomii; E. leczenia immunoablacyjnego C,C,Hematologia,2019 jesień,41,Wysoką skuteczność w zakresie wzrostu stężenia hemoglobiny u chorych z niedokrwistością o typie niedokrwistości chorób przewlekłych (ACD) w przebie - gu chorób tkanki osiąga się po zastosowaniu : A. witaminy B 12 podawanej doustnie . D. splenektomii . B. suplementacji do żylnej żelaza. E. leczenia immunoablacyjnego C. tocilizumabu . (ATG + cyk losporyna) . +U pacjentów z niedokrwistością chorób przewlekłych stwierdza się: A. zmiany wynikające z upośledzenia krwiotworzenia w szpiku z obecn ością hematopoezy pozaszpikowej; B. zaburzenia dotyczące funkcji transportera żelaza - hepcydyny; C. zaburzenia dotyczące funkcji transportera żelaza - ferroportyny; D. nabyty defekt antygenów błonowych erytrocytów; E. wrodzony defekt budowy i funkcji hepc ydyny,C,Hematologia,2019 jesień,40,U pacjentów z niedokrwistością chorób przewlekłych stwierdza się: A. zmiany wynikające z upośledzenia krwiotworzenia w szpiku z obecn ością hematopoezy pozaszpikowej. B. zaburzenia dotyczące funkcji transportera żelaza - hepcydyny . C. zaburzenia dotyczące funkcji transportera żelaza - ferroportyny . D. nabyty defekt antygenów błonowych erytrocytów . E. wrodzony defekt budowy i funkcji hepc ydyny . +"Do przyczyn niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego należą: 1) choroba autoimmunologiczna – choroba A ddisona -Biermera ; 2) brak świeżych warzyw i owoców w diecie ; 3) nadużywanie alkoholu ; 4) stan po resekcji proksymalnej części jelita grubego ; 5) przewlekł a niedokrwistość hemolityczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 1,2; D. 2,3,5; E. 4,5",D,Hematologia,2019 jesień,39,"Do przyczyn niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego należą: 1) choroba autoimmunologiczna – choroba A ddisona -Biermera ; 2) brak świeżych warzyw i owoców w diecie ; 3) nadużywanie alkoholu ; 4) stan po resekcji proksymalnej części jelita grubego ; 5) przewlekł a niedokrwistość hemolityczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 1,2. D. 2,3,5 . E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycząc e anemii aplastycznej idiopatycznej: A. u młodych osób dorosłych należy w ramach diagnostyki różnicowej wykonać badanie cytogenetyczne w celu oceny łamliwości chromosomów; B. w postaci ciężkiej kryteria diagnostyczne ze krwi obwodowej to liczba granulocytów poniżej 0,5 G/L oraz liczba płytek krwi poniżej 30 G/L; C. stwierdza się zwiększony odsetek blastów powyżej 5%, ale nie przekraczający 20% u chorego z aplastycznym szpikiem; D. postać ciężka rozpoznaje się przy komórkowości szpiku poniżej 25%, niezależnie od głębokości pancytopenii; E. w postaci bardzo ciężkiej kryteria diagnostyczne ze krwi obwodowej to liczba granulocytów poniżej 0,1 G/L oraz liczba płytek krwi poniżej 10 G/ L",A,Hematologia,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycząc e anemii aplastycznej idiopatycznej: A. u młodych osób dorosłych należy w ramach diagnostyki różnicowej wykonać badanie cytogenetyczne w celu oceny łamliwości chromosomów . B. w postaci ciężkiej kryteria diagnostyczne ze krwi obwodowej to liczba granulocytów poniżej 0,5 G/L oraz liczba płytek krwi poniżej 30 G/L . C. stwierdza się zwiększony odsetek blastów powyżej 5%, ale nie przekraczający 20% u chorego z aplastycznym szpikiem . D. postać ciężka rozpoznaje się przy komórkowości szpiku poniżej 25%, niezależnie od głębokości pancytopenii . E. w postaci bardzo ciężkiej kryteria diagnostyczne ze krwi obwodowej to liczba granulocytów poniżej 0,1 G/L oraz liczba płytek krwi poniżej 10 G/ L." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedo krwistości z niedoboru żelaza : A. w morfologii charakterystyczn y jest wzrost MCV oraz tendencja do małopłytkowości; B. u 70% pacjentów choroba ma tło wrodzone, jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący; C. u chorych stwierdza się tendencję do cytopenii, często pancytopenii; D. stwierdzono wzrost częstości jej występowania u chorych po gastrektomii; E. choroba ma ścisły związek patogen etyczny z gammapatią monoklonalną o nieustalonym znaczeniu (MGUS)",D,Hematologia,2019 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedo krwistości z niedoboru żelaza : A. w morfologii charakterystyczn y jest wzrost MCV oraz tendencja do małopłytkowości . B. u 70% pacjentów choroba ma tło wrodzone, jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący . C. u chorych stwierdza się tendencję do cytopenii, często pancytopenii . D. stwierdzono wzrost częstości jej występowania u chorych po gastrektomii. E. choroba ma ścisły związek patogen etyczny z gammapatią monoklonalną o nieustalonym znaczeniu (MGUS) ." +"Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedokrwistości wieloniedoborowej : A. niedokrwistość normocytarna, w rozmazie krwi obecna anizocytoza, niedobór żelaza z niedoborem witaminy B 12 lub kwasu foliowe go; B. występuje wrodzony defekt białek błonowych erytrocytów z obecności ą w rozmazie krwi obwodowej mikrosferocytów; C. współistnieje tendencja do rozwoju niedokrwistości autoimmunohemolitycznej z zimnymi przeciwciałami; D. płaska krzywa wchłaniania żelaza jest niezbędna do postawienia roz poznania; E. charakterystyczne jest obniżenie stężenia haptoglobiny sugerujące hemolizę wewnątrznaczyniową",A,Hematologia,2019 jesień,36,"Wskaż c echy charakterystyczn e dla niedokrwistości wieloniedoborowej : A. niedokrwistość normocytarna, w rozmazie krwi obecna anizocytoza, niedobór żelaza z niedoborem witaminy B 12 lub kwasu foliowe go. B. występuje wrodzony defekt białek błonowych erytrocytów z obecności ą w rozmazie krwi obwodowej mikrosferocytów . C. współistnieje tendencja do rozwoju niedokrwistości autoimmunohemolitycznej z zimnymi przeciwciałami . D. płaska krzywa wchłaniania żelaza jest niezbędna do postawienia roz poznania . E. charakterystyczne jest obniżenie stężenia haptoglobiny sugerujące hemolizę wewnątrznaczyniową ." +"Przyczyną prowadzącą do rozwoju niedokrwistości autoimmunohemolitycznych mogą być: 1) choroby tkanki łącznej ; 2) brak świeżych warzyw i owoców w diecie ; 3) chłoniaki indolentne ; 4) ostra białaczka limfoblastyczna ; 5) stan po radioterapii węzłów chłonnyc h w leczeniu chłoniaka H odgkina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. tylko 1; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",A,Hematologia,2019 jesień,35,"Przyczyną prowadzącą do rozwoju niedokrwistości autoimmunohemolitycznych mogą być: 1) choroby tkanki łącznej ; 2) brak świeżych warzyw i owoców w diecie ; 3) chłoniaki indolentne ; 4) ostra białaczka limfoblastyczna ; 5) stan po radioterapii węzłów chłonnyc h w leczeniu chłoniaka H odgkina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. tylko 1 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące talasemii beta : A. charakterystyczna jest pancytopenia o różnym nasileniu; B. ze względu na przewlekłą hemolizę dominuje tendencja do makrocytozy erytrocytów; C. w talasemii major jedną z opcji terapeutycznych jest transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych; D. choroba wynika z punktowej mutacji genu dla łańcu chu beta globiny – zamiana pojedynczego aminokwasu zmienia strukturę łańcucha beta; E. cechą najbardziej charakterystyczną w morfologii jest niedokrwistość makrocytowa oraz nadpłytkowość, często pojawia się również neutropenia",C,Hematologia,2019 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące talasemii beta : A. charakterystyczna jest pancytopenia o różnym nasileniu . B. ze względu na przewlekłą hemolizę dominuje tendencja do makrocytozy erytrocytów . C. w talasemii major jedną z opcji terapeutycznych jest transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych . D. choroba wynika z punktowej mutacji genu dla łańcu chu beta globiny – zamiana pojedynczego aminokwasu zmienia strukturę łańcucha beta . E. cechą najbardziej charakterystyczną w morfologii jest niedokrwistość makrocytowa oraz nadpłytkowość, często pojawia się również neutropenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nocnej napadowej hemoglobinurii (NNH) : 1) typowe jest obniżenie stężenia haptoglobiny; 2) charakterystyczny jest niedobór żelaza; 3) przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych jest jedną z opcji terapeutycznych; 4) ekulizumab jest stosowany, gdy stwierdza się obecność klonu NNH , niezależnie od objawów klinicznych; 5) stosowanie ekulizumabu nie ma wpływu na ryzyko powikłań zakrzepowych; 6) często występuje tendencja do nadpłytkowości; 7) często występuje tendencja do małop łytkowości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,7; B. 1,3,7; C. 4,5,6; D. 2,4,5,7; E. 1,5,7",B,Hematologia,2019 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nocnej napadowej hemoglobinurii (NNH) : 1) typowe jest obniżenie stężenia haptoglobiny; 2) charakterystyczny jest niedobór żelaza; 3) przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych jest jedną z opcji terapeutycznych; 4) ekulizumab jest stosowany, gdy stwierdza się obecność klonu NNH , niezależnie od objawów klinicznych; 5) stosowanie ekulizumabu nie ma wpływu na ryzyko powikłań zakrzepowych; 6) często występuje tendencja do nadpłytkowości; 7) często występuje tendencja do małop łytkowości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,7 . B. 1,3,7 . C. 4,5,6 . D. 2,4,5,7 . E. 1,5,7 ." +"Przeszczepienie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych stanowi opcję leczenia u chorych na: A. ostrą białaczką promielocytową w pierwszej remisji molekularnej; B. ostrą białaczką szpikową z obecnością mutacji RUNX1 -RUNX1T1; C. ostrą białaczką szpikową z mutacją NPM1 i wysokim wskaźnikiem ( ≥ 0,5) FLT3 -ITD/FLT3 (typ dziki); D. ostrą białaczką szpikową z mutacją DEK-NUP214; E. ostrą białaczką promielocytową w drugiej remisji hematologicznej i brakiem remisji molekularnej",B,Hematologia,2019 jesień,32,"Przeszczepienie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych stanowi opcję leczenia u chorych na: A. ostrą białaczką promielocytową w pierwszej remisji molekularnej . B. ostrą białaczką szpikową z obecnością mutacji RUNX1 -RUNX1T1 . C. ostrą białaczką szpikową z mutacją NPM1 i wysokim wskaźnikiem ( ≥ 0,5) FLT3 -ITD/FLT3 (typ dziki) . D. ostrą białaczką szpikową z mutacją DEK-NUP214 . E. ostrą białaczką promielocytową w drugiej remisji hematologicznej i brakiem remisji molekularnej ." +Najczęściej spotykanym zaburzeniem cytogenetycznym w ostrej białaczce o mieszanym fenotypie (MPAL) jest: A. trisomia chromosomu 8; B. t(6;9); C. t(1;22); D. delecja chromosomu 5; E. t(9;22),E,Hematologia,2019 jesień,31,Najczęściej spotykanym zaburzeniem cytogenetycznym w ostrej białaczce o mieszanym fenotypie (MPAL) jest: A. trisomia chromosomu 8 . D. delecja chromosomu 5 . B. t(6;9) . E. t(9;22) . C. t(1;22) . +Śmiertelność związana z przeszczepieniem allogenicznych krwiotwór - czych komórek macierzystych u chorego na ostrą białaczką szpikową wynosi: A. < 5%; B. 5-10%; C. 15-20%; D. 40-50%; E. powyżej 60%,C,Hematologia,2019 jesień,30,Śmiertelność związana z przeszczepieniem allogenicznych krwiotwór - czych komórek macierzystych u chorego na ostrą białaczką szpikową wynosi: A. < 5%. B. 5-10%. C. 15-20%. D. 40-50%. E. powyżej 60%. +"Do cech zespołu różnicowania po leczeniu ATRA/trójtlenek arsenu w ostrej białaczce promielocytowej nie należą : 1) gorączka ; 4) spadek ciśnienia krwi ; 2) zlewne nocne poty ; 5) wzrost ciśnienia krwi . 3) obrzęki obwodowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 1,3,4",B,Hematologia,2019 jesień,29,"Do cech zespołu różnicowania po leczeniu ATRA/trójtlenek arsenu w ostrej białaczce promielocytowej nie należą : 1) gorączka ; 4) spadek ciśnienia krwi ; 2) zlewne nocne poty ; 5) wzrost ciśnienia krwi . 3) obrzęki obwodowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. 1,3,4." +"Monitorowanie molekularne po zakończeniu konsolidacji ostrej białaczki promielocytowej polega na wykonaniu ozna czeń genu PML-RARA we krwi obwodowej: A. co 2 miesiące do 3 lat; B. co 3 miesiące do 3 lat; C. co 3 miesiące do 2 lat; D. co 2 miesiące do 2 lat; E. co 6 miesi ęcy przez pierwsze 2 lata, p óźniej co 12 miesięcy przez kolejne 3 lata",B,Hematologia,2019 jesień,28,"Monitorowanie molekularne po zakończeniu konsolidacji ostrej białaczki promielocytowej polega na wykonaniu ozna czeń genu PML-RARA we krwi obwodowej: A. co 2 miesiące do 3 lat . B. co 3 miesiące do 3 lat . C. co 3 miesiące do 2 lat . D. co 2 miesiące do 2 lat . E. co 6 miesi ęcy przez pierwsze 2 lata, p óźniej co 12 miesięcy przez kolejne 3 lata." +Preparat CPX -361 znajduje zastosowanie w leczeniu: A. ostrej białaczki promielocytowej opornej na ATRA i trójtlenek arsenu; B. przewlekłej białaczce mielomonocytowej z mutacją ASXL1; C. zespołu mielodysplastycznego z obecnością pierścieniowatych syderoblastów; D. ostrej białaczce szpikowej zależnej od terapii (t -AML) lub z cechami zależnymi od mielodysplazji (AML -MRC); E. czerwienicy pierwotnej opornej na hydroksykarbamid,D,Hematologia,2019 jesień,27,Preparat CPX -361 znajduje zastosowanie w leczeniu: A. ostrej białaczki promielocytowej opornej na ATRA i trójtlenek arsenu . B. przewlekłej białaczce mielomonocytowej z mutacją ASXL1 . C. zespołu mielodysplastycznego z obecnością pierścieniowatych syderoblastów . D. ostrej białaczce szpikowej zależnej od terapii (t -AML) lub z cechami zależnymi od mielodysplazji (AML -MRC). E. czerwienicy pierwotnej opornej na hydroksykarbamid . +"Całkowita remisja z niepełną odbudową hematologiczną po leczeniu ostrej białaczki szpikowej wymaga speł nienia następujących kryteriów: A. < 10% blastów w szpiku, neutrofilie < 1500/ µl, liczba płytek > 150 000/µl; B. < 5% blastów w szpiku, neutrofilie < 1500/ µl, liczba płytek < 150 000/µl; C. < 5% blastów w szpiku, neutrofilie < 1000/ µl, liczba płytek < 150 000/µl; D. < 5% blastów w szpiku, neutrofilie < 1000/ µl, liczba płytek < 100 000/µl; E. < 10% blastów w szpiku, neutrofilie < 1000/ µl, liczba płytek > 50 000/µl",D,Hematologia,2019 jesień,26,"Całkowita remisja z niepełną odbudową hematologiczną po leczeniu ostrej białaczki szpikowej wymaga speł nienia następujących kryteriów: A. < 10% blastów w szpiku, neutrofilie < 1500/ µl, liczba płytek > 150 000/µl. B. < 5% blastów w szpiku, neutrofilie < 1500/ µl, liczba płytek < 150 000/µl. C. < 5% blastów w szpiku, neutrofilie < 1000/ µl, liczba płytek < 150 000/µl. D. < 5% blastów w szpiku, neutrofilie < 1000/ µl, liczba płytek < 100 000/µl. E. < 10% blastów w szpiku, neutrofilie < 1000/ µl, liczba płytek > 50 000/µl." +"Mutacje niekorzystne rokowniczo u chorych na ostrą białaczką szpikową to: 1) bialleliczna CEBPA ; 2) ASXL1 ; 3) RUNX1 -RUNX1T1 ; 4) BCR -ABL1 ; 5) NPM1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 3,5",A,Hematologia,2019 jesień,25,"Mutacje niekorzystne rokowniczo u chorych na ostrą białaczką szpikową to: 1) bialleliczna CEBPA ; 2) ASXL1 ; 3) RUNX1 -RUNX1T1 ; 4) BCR -ABL1 ; 5) NPM1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Midostauryna w połączeniu ze schematem DA (daunorubicyna, arabinozyd cytozyny) znajduje zastosowanie w leczeniu ostrej białaczki szpikowej z obecnością mutacji: A. ASXL1; B. BCR -ABL1; C. TP53; D. FLT3; E. MLL",D,Hematologia,2019 jesień,24,"Midostauryna w połączeniu ze schematem DA (daunorubicyna, arabinozyd cytozyny) znajduje zastosowanie w leczeniu ostrej białaczki szpikowej z obecnością mutacji: A. ASXL1 . B. BCR -ABL1 . C. TP53 . D. FLT3 . E. MLL." +"Stosunek alleli genu FLT3 -ITD/FLT3 normalny (typ dziki) ≥ 0,5 u chorych na ostrą białaczk ę szpikową wiąże się z: A. zmniejszonym wskaźnikiem całkowitych remisji po leczeniu indukującym; B. zwiększonym wskaźnikiem całkowitych remisji po leczeniu indukującym; C. zmniejszonym ryzykiem nawrotów; D. zwiększonym ryzykiem nawrotów; E. zwiększonym ryzykiem aplazji poterapeutycznej",D,Hematologia,2019 jesień,23,"Stosunek alleli genu FLT3 -ITD/FLT3 normalny (typ dziki) ≥ 0,5 u chorych na ostrą białaczk ę szpikową wiąże się z: A. zmniejszonym wskaźnikiem całkowitych remisji po leczeniu indukującym . B. zwiększonym wskaźnikiem całkowitych remisji po leczeniu indukującym . C. zmniejszonym ryzykiem nawrotów . D. zwiększonym ryzykiem nawrotów . E. zwiększonym ryzykiem aplazji poterapeutycznej ." +"W przypadku chłoniaka Burkitta u chorego w wieku 27 lat, rozpoznanego na podstawie badania patomorfologicznego wyrostka robaczkowego, który został wycięty całkowicie i ocena zaawansowania choroby nie wykazała ognisk aktywności poza operowaną okolicą krętniczo -kątniczą w badaniu PET -CT, optymalnym postępowaniem jest: A. obserwacja bez leczenia; B. immunochemioterapia R -CHOP, 6 cykli; C. program R -Hyper -CVAD i konsolid ująca autotransplantacja szpiku; D. uzupełniające napromienianie okolicy biodrowej; E. intensywna immunochemioterapia z zastosowaniem wysokich dawek metotreksatu, cytarabiny, leków alkilujących i rytuksymabu do 6 cykli",E,Hematologia,2019 jesień,22,"W przypadku chłoniaka Burkitta u chorego w wieku 27 lat, rozpoznanego na podstawie badania patomorfologicznego wyrostka robaczkowego, który został wycięty całkowicie i ocena zaawansowania choroby nie wykazała ognisk aktywności poza operowaną okolicą krętniczo -kątniczą w badaniu PET -CT, optymalnym postępowaniem jest: A. obserwacja bez leczenia. B. immunochemioterapia R -CHOP, 6 cykli . C. program R -Hyper -CVAD i konsolid ująca autotransplantacja szpiku. D. uzupełniające napromienianie okolicy biodrowej . E. intensywna immunochemioterapia z zastosowaniem wysokich dawek metotreksatu, cytarabiny, leków alkilujących i rytuksymabu do 6 cykli ." +"Które markery serologiczne zakażenia wirusami przenoszonymi przez krew badane są obowiązkowo u wsz ystkich dawców krwi w Polsce ? A. anty-HCV, anty -HIV, anty -HBc; B. anty-HCV, anty -HIV, HBsAg; C. antygen rdzeniowy HCV, anty -HIV, HBsAg; D. anty-HCV, antygen p24 -HIV, HBsAg; E. anty-HCV, HBsAg, anty -HTLV",B,Hematologia,2020 wiosna,110,"Które markery serologiczne zakażenia wirusami przenoszonymi przez krew badane są obowiązkowo u wsz ystkich dawców krwi w Polsce ? A. anty-HCV, anty -HIV, anty -HBc. B. anty-HCV, anty -HIV, HBsAg . C. antygen rdzeniowy HCV, anty -HIV, HBsAg. D. anty-HCV, antygen p24 -HIV, HBsAg . E. anty-HCV, HBsAg, anty -HTLV ." +"5. 45-letnia kobieta, od 10 lat zamieszkała w Wielkiej Brytanii, zgłosiła się na konsultację w związku z oporną na leczenie pierwotną małopłytkowością immunologiczn ą (immune thrombocytopenic purpura , ITP), któr ą rozpoznano przed 28 laty. Wówczas liczba płytek wynosiła 21 G/l , a średnia objętość płytek krwi ( mean platelet volume , MPV) była zwiększona – 15 fl (norma 7,5 – 11,5 fl). Mimo wieloletniego leczenia (m.in. prednizon, splenektomia, rytuksymab z deksametazonem, eltrombopag) nie uzyskano zwiększenia liczby płytek krwi > 3 0 G/l. Badanie konsultacyjne wykazało: kilka niewielkich podbiegnięć krwawych na kończynach dolnych, poza tym bez zmian. W badaniach laboratoryjnych: stężenie Hb 12,5 g/dl, liczba krwinek białych 6 G/l, liczba płytek krwi 23 G/l i MPV 14,5 fl. Jakie powinn o być dalsze postępowanie u tej chorej? A. tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej w celu wykluczenia obecności dodatkowej śledziony; B. dożyln e podanie IgG; C. dożyln e podanie anty-D; D. wykona nie bada ń genetyczn ych w kierunku wrodzonej małopłytkowośc i; E. oznacz enie przeciwciał przeciwpłytkow ych",D,Hematologia,2020 wiosna,105,"5. 45-letnia kobieta, od 10 lat zamieszkała w Wielkiej Brytanii, zgłosiła się na konsultację w związku z oporną na leczenie pierwotną małopłytkowością immunologiczn ą (immune thrombocytopenic purpura , ITP), któr ą rozpoznano przed 28 laty. Wówczas liczba płytek wynosiła 21 G/l , a średnia objętość płytek krwi ( mean platelet volume , MPV) była zwiększona – 15 fl (norma 7,5 – 11,5 fl). Mimo wieloletniego leczenia (m.in. prednizon, splenektomia, rytuksymab z deksametazonem, eltrombopag) nie uzyskano zwiększenia liczby płytek krwi > 3 0 G/l. Badanie konsultacyjne wykazało: kilka niewielkich podbiegnięć krwawych na kończynach dolnych, poza tym bez zmian. W badaniach laboratoryjnych: stężenie Hb 12,5 g/dl, liczba krwinek białych 6 G/l, liczba płytek krwi 23 G/l i MPV 14,5 fl. Jakie powinn o być dalsze postępowanie u tej chorej? A. tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej w celu wykluczenia obecności dodatkowej śledziony . B. dożyln e podanie IgG. C. dożyln e podanie anty-D. D. wykona nie bada ń genetyczn ych w kierunku wrodzonej małopłytkowośc i. E. oznacz enie przeciwciał przeciwpłytkow ych." +"Nieamyloidowa choroba depozytowa łańcuchów lekkich immunoglobulin (LCDD) różni się od amyloidozy AL następującymi cechami : 1) w LCDD często występuje zajęcie nerek, manifestuj ące się m.in. zespołem nerczycowym; 2) inna jest struktura złogów fragmentów immuno globulin, które w LCDD tworzą amorficzne ziarnistości; 3) odkładające się w LCDD łańcuchy lekkie są najczęściej typu kappa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",C,Hematologia,2020 wiosna,104,"Nieamyloidowa choroba depozytowa łańcuchów lekkich immunoglobulin (LCDD) różni się od amyloidozy AL następującymi cechami : 1) w LCDD często występuje zajęcie nerek, manifestuj ące się m.in. zespołem nerczycowym; 2) inna jest struktura złogów fragmentów immuno globulin, które w LCDD tworzą amorficzne ziarnistości; 3) odkładające się w LCDD łańcuchy lekkie są najczęściej typu kappa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR; B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min); C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży; D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K; E. mają zbliżony do w arfaryny okres półtrwania",A,Hematologia,2018 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny: A. nie wymagają monitorowania, nie jest wymagana kontrola INR . B. mogą być bezpiecznie stosowane u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) . C. mogą być stosowane u kobiet w ciąży . D. wymagają stosowania diety ze stałą zawartością witaminy K . E. mają zbliżony do w arfaryny okres półtrwania ." +"Który stan jest uważany w Europie za przeciwwskazanie do stosowania rywaroksabanu, apiksabanu i dabigatranu? A. klirens kreatyniny <15 ml/min; B. przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego; C. stosowanie insuliny; D. waga ciała powyżej 100 kg; E. współistnienie tocznia rumieniowatego uogólnionego",A,Hematologia,2020 jesień,33,"Który stan jest uważany w Europie za przeciwwskazanie do stosowania rywaroksabanu, apiksabanu i dabigatranu? A. klirens kreatyniny <15 ml/min . B. przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego . C. stosowanie insuliny . D. waga ciała powyżej 100 kg . E. współistnienie tocznia rumieniowatego uogólnionego ." +Który z leków znacznie osłabia działanie przeciwkrzepliwe warfaryny powodując niskie poziomy INR po włączeniu go do leczenia? A. amiodaron; B. rifampicyna; C. rytonawir; D. itrakonazol; E. cyklosporyna,B,Hematologia,2020 jesień,34,Który z leków znacznie osłabia działanie przeciwkrzepliwe warfaryny powodując niskie poziomy INR po włączeniu go do leczenia? A. amiodaron . B. rifampicyna . C. rytonawir . D. itrakonazol . E. cyklosporyna . +"Jak długo należy stosować antykoagulację u 57 -letniego dotąd zdrowego pacjenta, który rozwinął pierwszy raz w życiu zakrzepicę żyły podkolanowej lewej i żył podudzia lewego po 10 dniach od operacji usunięcia wyrostka robaczkowego (bez tromboprofilaktyki pooperacyjnej)? A. 6 tygodni; B. 12 tygodni; C. 24 tygodnie; D. do roku; E. w zależności od wyniku badań w kierunku trombofilii",B,Hematologia,2020 jesień,35,"Jak długo należy stosować antykoagulację u 57 -letniego dotąd zdrowego pacjenta, który rozwinął pierwszy raz w życiu zakrzepicę żyły podkolanowej lewej i żył podudzia lewego po 10 dniach od operacji usunięcia wyrostka robaczkowego (bez tromboprofilaktyki pooperacyjnej)? A. 6 tygodni . B. 12 tygodni . C. 24 tygodnie . D. do roku . E. w zależności od wyniku badań w kierunku trombofilii ." +Która opcja odstawiania leku przeciwkrzepliwego u chorego jest poprawna? A. rywaroksaban na 4 dni przed kolonoskopią z podawaniem enoksaparyny jako terapii pomostowej w dawce profilaktycznej do 12 h przed zabiegiem; B. apiksaban na 36 h (3 kolejne dawki) przed leczeniem kanałowym zęba; C. warfaryna na 14 dni z podawaniem enoksaparyny jako ter apii pomostowej w dawce terapeutycznej do 12 h przed zabiegiem; D. dabigatran na 4 dni (8 dawek) bez enoksaparyny przy klirensie kreatyniny 40 ml/min; E. acenokumarol na 24 h przed biopsją nerki przy klirensie kreatyniny 50 ml/min,D,Hematologia,2020 jesień,36,Która opcja odstawiania leku przeciwkrzepliwego u chorego jest poprawna? A. rywaroksaban na 4 dni przed kolonoskopią z podawaniem enoksaparyny jako terapii pomostowej w dawce profilaktycznej do 12 h przed zabiegiem . B. apiksaban na 36 h (3 kolejne dawki) przed leczeniem kanałowym zęba . C. warfaryna na 14 dni z podawaniem enoksaparyny jako ter apii pomostowej w dawce terapeutycznej do 12 h przed zabiegiem . D. dabigatran na 4 dni (8 dawek) bez enoksaparyny przy klirensie kreatyniny 40 ml/min . E. acenokumarol na 24 h przed biopsją nerki przy klirensie kreatyniny 50 ml/min . +"U otyłego, 50 -letniego pacjenta po długiej podróży samochodem w ciągu 3 dni pojawił się obrzęk lewego podudzia z tkliwością i poszerzeniem żył powierz - chownych. Jakie podstawowe badanie diagnostyczne należy wykonać u tego pacjenta, aby potwierdzić podejrzenie zakrzepic y żylnej? A. ultrasonograficzny test uciskowy; B. stężenie D -dimerów; C. wenografię wstępującą; D. obrazowanie żył metodą rezonansu magnetycznego; E. tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy",A,Hematologia,2020 jesień,37,"U otyłego, 50 -letniego pacjenta po długiej podróży samochodem w ciągu 3 dni pojawił się obrzęk lewego podudzia z tkliwością i poszerzeniem żył powierz - chownych. Jakie podstawowe badanie diagnostyczne należy wykonać u tego pacjenta, aby potwierdzić podejrzenie zakrzepic y żylnej? A. ultrasonograficzny test uciskowy . B. stężenie D -dimerów . C. wenografię wstępującą . D. obrazowanie żył metodą rezonansu magnetycznego . E. tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy ." +U 60 -letniego chorego z rozpoznaną przed miesiącem zakrzepicą żył głębokich (dotąd leczona enoksapryną) i klirensem kreatyniny 40 ml/min od 5 lat z powodu wieloletniej cukrzycy zaplanowano doustne leczenie przeciwkrzepliwe. Które dawkowanie jest niewłaści we w tej sytuacji klinicznej? A. rywaroksaban 15 mg/d; B. apiksaban 2x 5 mg/d; C. dabigatran 2x 150 mg/d; D. acenokumarol 4 mg/d (INR docelowy 2 -3); E. wszystkie schematy dawkowania są błędne,A,Hematologia,2020 jesień,38,U 60 -letniego chorego z rozpoznaną przed miesiącem zakrzepicą żył głębokich (dotąd leczona enoksapryną) i klirensem kreatyniny 40 ml/min od 5 lat z powodu wieloletniej cukrzycy zaplanowano doustne leczenie przeciwkrzepliwe. Które dawkowanie jest niewłaści we w tej sytuacji klinicznej? A. rywaroksaban 15 mg/d . B. apiksaban 2x 5 mg/d. C. dabigatran 2x 150 mg/d. D. acenokumarol 4 mg/d (INR docelowy 2 -3). E. wszystkie schematy dawkowania są błędne . +Który czynnik nie uważa się obe cnie za czynnik ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej? A. antykoncepcja hormonalna metoda przezskórną; B. podróż samolotem w klasie ekonomicznej trwająca 6 h; C. hospitalizacja z powodu udaru krwotocznego mózgu; D. hiperhomocysteinemia; E. pierwszy trymestr ciąży,D,Hematologia,2020 jesień,39,Który czynnik nie uważa się obe cnie za czynnik ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej? A. antykoncepcja hormonalna metoda przezskórną . B. podróż samolotem w klasie ekonomicznej trwająca 6 h . C. hospitalizacja z powodu udaru krwotocznego mózgu . D. hiperhomocysteinemia . E. pierwszy trymestr ciąży . +"Zakończenie leczenia inhibitorem kinazy tyrozynowej można rozważyć u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową, którzy uzyskali w przebiegu leczenia: A. odpowiedź molekularną MR3 trwającą przez ≥ 1 rok; B. odpowiedź molekularną MR3 trwającą przez ≥ 2 lata; C. odpowiedź molekularną MR4 trwającą przez ≥ 1 rok; D. odpowiedź molekularną MR4 trwającą przez ≥ 2 lata; E. odpowiedź molekularną MR4",D,Hematologia,2020 jesień,40,"Zakończenie leczenia inhibitorem kinazy tyrozynowej można rozważyć u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową, którzy uzyskali w przebiegu leczenia: A. odpowiedź molekularną MR3 trwającą przez ≥ 1 rok. B. odpowiedź molekularną MR3 trwającą przez ≥ 2 lata . C. odpowiedź molekularną MR4 trwającą przez ≥ 1 rok. D. odpowiedź molekularną MR4 trwającą przez ≥ 2 lata . E. odpowiedź molekularną MR4.5 trwającą przez ≥ 0,5 roku ." +Bosutynib jest nieskuteczny w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej w przypadku wykrywanej mutacji domeny ABL: A. T315A; B. F317L; C. Y253H; D. Y253F; E. V299L,E,Hematologia,2020 jesień,41,Bosutynib jest nieskuteczny w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej w przypadku wykrywanej mutacji domeny ABL: A. T315A. B. F317L. C. Y253H. D. Y253F. E. V299L . +"Inhibitorem kinaz tyrozynowych, który nie posiada rejestracji w leczeniu kryzy blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej jest : A. imatynib; B. bosutynib; C. dazatynib; D. nilotynib; E. ponatynib",D,Hematologia,2020 jesień,42,"Inhibitorem kinaz tyrozynowych, który nie posiada rejestracji w leczeniu kryzy blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej jest : A. imatynib. B. bosutynib. C. dazatynib . D. nilotynib . E. ponatynib ." +W Europie najczęstszym rodzajem białaczki u dorosłych jest: A. ostra białaczka szpikowa; B. przewlekła białaczka szpikowa; C. ostra białaczka limfoblastyczna; D. przewlekła białaczka limfocytowa; E. białaczka włochatokomórkowa,D,Hematologia,2020 jesień,43,W Europie najczęstszym rodzajem białaczki u dorosłych jest: A. ostra białaczka szpikowa . D. przewlekła białaczka limfocytowa . B. przewlekła białaczka szpikowa . E. białaczka włochatokomórkowa . C. ostra białaczka limfoblastyczna . +Przeprowadzenie allogenicznej transplantacji komórek hemopoetycznych (allo-HCT) zaleca się u wszystkich chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej kwalifikujących się do tej procedury : A. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia imatynibem; B. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia bosutynibem; C. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia dazatynibem; D. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia nilotynibem; E. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia ≥ 2 inhibitorów kinaz tyrozynowych,E,Hematologia,2020 jesień,44,Przeprowadzenie allogenicznej transplantacji komórek hemopoetycznych (allo-HCT) zaleca się u wszystkich chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej kwalifikujących się do tej procedury : A. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia imatynibem . B. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia bosutynibem . C. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia dazatynibem . D. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia nilotynibem . E. z nietolerancją lub niepowodzeniem leczenia ≥ 2 inhibitorów kinaz tyrozynowych . +U 45 -letniego mężczyzny chorego na ostrą białaczkę limfoblastyczną z obecnością BCR -ABL1 stwierdzono zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w 3 tygodniu leczenia indukuj ącego. Pacjent nie choruje na inne istotne schorzenia współistniejące. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. odstawienie stosowanego systemowego leczenia przeciwbiałaczkowego i rozpoczęcie paliatywnego napromieniania ośrodkowego układu nerwowego; B. stosowanie terapii: deksametazon w dawce 16mg/dobę i odstawienie imatynibu; C. kontynuowanie leczenia imatynibem w dawce 600mgdobę; D. zamiana imatynibu na dazatynib; E. pilne zastosowanie wysokodawkowej chemioterapii z autotransplantacją komórek krwiotwórczych,D,Hematologia,2020 jesień,45,U 45 -letniego mężczyzny chorego na ostrą białaczkę limfoblastyczną z obecnością BCR -ABL1 stwierdzono zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w 3 tygodniu leczenia indukuj ącego. Pacjent nie choruje na inne istotne schorzenia współistniejące. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. odstawienie stosowanego systemowego leczenia przeciwbiałaczkowego i rozpoczęcie paliatywnego napromieniania ośrodkowego układu nerwowego . B. stosowanie terapii: deksametazon w dawce 16mg/dobę i odstawienie imatynibu . C. kontynuowanie leczenia imatynibem w dawce 600mgdobę . D. zamiana imatynibu na dazatynib . E. pilne zastosowanie wysokodawkowej chemioterapii z autotransplantacją komórek krwiotwórczych . +"U pacjenta z powiększeniem śledziony, obwodowych i śródpiersiowych węzłów chłonnych, w krwi obwodowej występuje hyperlimfocytoza, hemoglobina i liczba płytek krwi są poniżej dolnej granicy normy. W mielogramie stwierdzono obecność 27% limfoblastów z linii T a w badaniu immunofenotypowym, że są to komórki o fenotypie: Tdt+, CD2-, CD5 -, sCD3 -, CD1a -. Prawidłowym rozpoznaniem będzie: A. ostra biał aczka limfoblastyczna T -komórkowa pro -T wg EGIL (European Group for the Immunological Classification of Leukemias ); B. ostra białaczka limfoblastyczna T -komórkowa podtyp korowy T wg EGIL; C. chłoniak limfoblastyczny; D. białaczkowa postać chłoniaka z obwodowych limfocytów T; E. odczyn limfoblastyczny w przebiegu zakażenia wirusem EBV",A,Hematologia,2020 jesień,46,"U pacjenta z powiększeniem śledziony, obwodowych i śródpiersiowych węzłów chłonnych, w krwi obwodowej występuje hyperlimfocytoza, hemoglobina i liczba płytek krwi są poniżej dolnej granicy normy. W mielogramie stwierdzono obecność 27% limfoblastów z linii T a w badaniu immunofenotypowym, że są to komórki o fenotypie: Tdt+, CD2-, CD5 -, sCD3 -, CD1a -. Prawidłowym rozpoznaniem będzie: A. ostra biał aczka limfoblastyczna T -komórkowa pro -T wg EGIL (European Group for the Immunological Classification of Leukemias ). B. ostra białaczka limfoblastyczna T -komórkowa podtyp korowy T wg EGIL . C. chłoniak limfoblastyczny . D. białaczkowa postać chłoniaka z obwodowych limfocytów T . E. odczyn limfoblastyczny w przebiegu zakażenia wirusem EBV ." +"W ostrej białaczce limfoblastycznej B komórkowej po leczeniu indukują - cym wg PALG ALL -6 dla chorych poniżej 40 roku życia, stwierdzenie całkowitej remisji hema tologicznej z obecnością MRD powyżej 0,1% jest wskazaniem do: A. przejścia do fazy „Konsolidacji I” z użyciem pośrednich dawek metotreksatu, etopozydu i deksametazonu; B. pominięcia konsolidacji i przejście do leczenia podtrzymującego i kwalifikacja do pilnego alloprzeszczepienia szpiku (allo-HSCT); C. zastosowania II indukcji np; D. zastosowania leczenia konsolidującego a następnie transplantacja autolo gicznych komórek krwiotwórczych; E. zastosowania transplantacji haploidentycznej bezpośrednio po zakończeniu pierwszego leczenia indukującego",C,Hematologia,2020 jesień,47,"W ostrej białaczce limfoblastycznej B komórkowej po leczeniu indukują - cym wg PALG ALL -6 dla chorych poniżej 40 roku życia, stwierdzenie całkowitej remisji hema tologicznej z obecnością MRD powyżej 0,1% jest wskazaniem do: A. przejścia do fazy „Konsolidacji I” z użyciem pośrednich dawek metotreksatu, etopozydu i deksametazonu . B. pominięcia konsolidacji i przejście do leczenia podtrzymującego i kwalifikacja do pilnego alloprzeszczepienia szpiku (allo-HSCT). C. zastosowania II indukcji np.FLAM, kwalifikacja do alloprzeszczepienia szpiku, ponownej oceny remisji z badaniem MRD i po uzy skaniu CR stosowanie konsolidacji do czasu przeprowadzenia Allo -HSCT. D. zastosowania leczenia konsolidującego a następnie transplantacja autolo gicznych komórek krwiotwórczych. E. zastosowania transplantacji haploidentycznej bezpośrednio po zakończeniu pierwszego leczenia indukującego ." +"W ostrej białaczce limfoblastycznej B komórkowej obecnie w profilaktyce zmian ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z wyboru stosuje się: A. napromienianie na podstawę czaszki do dawki 30Gy; B. napromienianie na podstawę czaszki i rdzeń przedłużony do dawki 25Gy; C. napromienianie paliatywne OUN w dawce 9Gy przy braku cech zajęcia OUN; D. kilkakrotne dokanałowe podawanie cytostatyków (metotreksat, arabinozyd cytozyny, sterydy) począwszy od fazy leczenia indukującego; E. dokanałowe podawanie cytostatyków począwszy od okresu po uzyskaniu remisji, aż do fazy leczenia podtrzymującego",D,Hematologia,2020 jesień,48,"W ostrej białaczce limfoblastycznej B komórkowej obecnie w profilaktyce zmian ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z wyboru stosuje się: A. napromienianie na podstawę czaszki do dawki 30Gy . B. napromienianie na podstawę czaszki i rdzeń przedłużony do dawki 25Gy . C. napromienianie paliatywne OUN w dawce 9Gy przy braku cech zajęcia OUN . D. kilkakrotne dokanałowe podawanie cytostatyków (metotreksat, arabinozyd cytozyny, sterydy) począwszy od fazy leczenia indukującego . E. dokanałowe podawanie cytostatyków począwszy od okresu po uzyskaniu remisji, aż do fazy leczenia podtrzymującego ." +"U pacjenta z ostrą białaczką limfoblastyczną z cechami remisji hemato lo- gicznej podczas leczenia, ocena MRD po fazie indukcji i konsolidacji nie jest niezbędna dla: A. oceny oporności na zastosowane leczenie; B. podania leczenia reindukującego FLAM; C. ustalenia wskazań do profilaktycznego podania cytostatyków do płynu mózgowo -rdzeniowego; D. ustalenia wskazań do leczenia z zastosowaniem przeszczepienia szpiku allogenicznego; E. decyzji o kwalifikacji do leczenia podtrzymującego",C,Hematologia,2020 jesień,49,"U pacjenta z ostrą białaczką limfoblastyczną z cechami remisji hemato lo- gicznej podczas leczenia, ocena MRD po fazie indukcji i konsolidacji nie jest niezbędna dla: A. oceny oporności na zastosowane leczenie . B. podania leczenia reindukującego FLAM . C. ustalenia wskazań do profilaktycznego podania cytostatyków do płynu mózgowo -rdzeniowego . D. ustalenia wskazań do leczenia z zastosowaniem przeszczepienia szpiku allogenicznego . E. decyzji o kwalifikacji do leczenia podtrzymującego ." +"U chorego, który został skierowany do diagnostyki po stwierdzeniu nieprawi dłowości w morfologii krwi: niedokrwistość normocytarna – HGB 8,9 g/dl, małopłytkowość 25G/l, leukocytoza 80G/l, w rozmazie krwi ocenionym w mikro - skopie stwierdzono, że 80% komórek stanowią komórki blastyczne o morfologii atypowych limfocytów, limfoblastów. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono powiększenia obwodowych węzłów chłonnych, dolny biegun śledziony nie wystawał spod łuku żebrowego. Wysunięt o podejrzenie ostrej białaczki limfoblas - tycznej. Należy z aplan ować niezbędne uzupełniające badania diagnostyczne , za wyjątkiem : A. zdjęcia PA i bocznego klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, USG serca; B. badań biochemicznych funkcji wątroby i nerek; C. badania aspiracyjnego szpiku z oceną cytologiczną i immunofenotypową; D. badania cytogenetycznego (kariogram) oraz badań molekularnych zależnie od wyniku immunofenotypizacji komórek blastycznych; E. badania histopatologicznego szpiku – trepanobiopsja",E,Hematologia,2020 jesień,50,"U chorego, który został skierowany do diagnostyki po stwierdzeniu nieprawi dłowości w morfologii krwi: niedokrwistość normocytarna – HGB 8,9 g/dl, małopłytkowość 25G/l, leukocytoza 80G/l, w rozmazie krwi ocenionym w mikro - skopie stwierdzono, że 80% komórek stanowią komórki blastyczne o morfologii atypowych limfocytów, limfoblastów. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono powiększenia obwodowych węzłów chłonnych, dolny biegun śledziony nie wystawał spod łuku żebrowego. Wysunięt o podejrzenie ostrej białaczki limfoblas - tycznej. Należy z aplan ować niezbędne uzupełniające badania diagnostyczne , za wyjątkiem : A. zdjęcia PA i bocznego klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, USG serca . B. badań biochemicznych funkcji wątroby i nerek . C. badania aspiracyjnego szpiku z oceną cytologiczną i immunofenotypową . D. badania cytogenetycznego (kariogram) oraz badań molekularnych zależnie od wyniku immunofenotypizacji komórek blastycznych . E. badania histopatologicznego szpiku – trepanobiopsja ." +"W ostrej białaczce limfoblastycznej z obecnością BCR -ABL1 w leczeniu pierwszej linii inhibitor kinazy tyrozynowej należy stosować: A. od fazy indukcji, zaraz po uzyskaniu dodatniego wyniku badania BCR -ABL, imatynib w dawce 400mg/dobę; B. od fazy indukcji, zaraz po uzyskaniu dodatniego wyniku badania BCR -ABL, imatynib w dawce 600mg/dobę; C. od fazy konsolidacji imatynib lub z wyboru nilotynib; D. od fazy leczenia podtrzymującego, gdyż dodanie do standardowej chemiote - rapii indukującej remis ję inhibitora kinazy tyrozynowej zwiększa toksyczność leczenia; E. dopiero po przeprowadzeniu allogenicznej transplantacji szpiku jako leczenie zapobiegające nawrotowi",B,Hematologia,2020 jesień,51,"W ostrej białaczce limfoblastycznej z obecnością BCR -ABL1 w leczeniu pierwszej linii inhibitor kinazy tyrozynowej należy stosować: A. od fazy indukcji, zaraz po uzyskaniu dodatniego wyniku badania BCR -ABL, imatynib w dawce 400mg/dobę . B. od fazy indukcji, zaraz po uzyskaniu dodatniego wyniku badania BCR -ABL, imatynib w dawce 600mg/dobę . C. od fazy konsolidacji imatynib lub z wyboru nilotynib . D. od fazy leczenia podtrzymującego, gdyż dodanie do standardowej chemiote - rapii indukującej remis ję inhibitora kinazy tyrozynowej zwiększa toksyczność leczenia. E. dopiero po przeprowadzeniu allogenicznej transplantacji szpiku jako leczenie zapobiegające nawrotowi ." +"W ostrej białaczce limfoblastycznej do leczenia allogeniczną transplan - tacją szpiku zgodnie z obecnymi zaleceniami nie należy standardowo kwalifikować chorych : A. z obecnością rearanżacji MLL przy rozpoznaniu; B. z obecnością BCR -ABL 1 przy rozpoznaniu; C. z obecnością kariotypu złożonego przy rozpoznaniu; D. w CR1 z obecnością r esztkowej choroby nowotworowej (MRD) powyżej 0,1% badanej immunofenotypowo po pierwszym leczeniu indukującym; E. w CR1 z obecnością MRD poniżej 0,1% badanej immunofenotypowo po leczeniu indukującym i po każdym leczeniu konsolidującym",E,Hematologia,2020 jesień,52,"W ostrej białaczce limfoblastycznej do leczenia allogeniczną transplan - tacją szpiku zgodnie z obecnymi zaleceniami nie należy standardowo kwalifikować chorych : A. z obecnością rearanżacji MLL przy rozpoznaniu. B. z obecnością BCR -ABL 1 przy rozpoznaniu . C. z obecnością kariotypu złożonego przy rozpoznaniu . D. w CR1 z obecnością r esztkowej choroby nowotworowej (MRD) powyżej 0,1% badanej immunofenotypowo po pierwszym leczeniu indukującym . E. w CR1 z obecnością MRD poniżej 0,1% badanej immunofenotypowo po leczeniu indukującym i po każdym leczeniu konsolidującym ." +W ostrej biał aczce limfoblastycznej z obecnością BCR -ABL po allogenicznej transplantacji szpiku u chorego należy: A. monitorować BCR -ABL 1 metodą RQ -PCR przez 1 -2 lata i stosować wyprzedzającą terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej; B. monitorować MRD w krwi obwodowej metodą immunofenotypową i stosować przewlekłe inhibitor kinazy tyrozynowej; C. monitorować MRD w szpiku metodą immunofenotypową i stosować przewlekłe inhibitor kinazy tyrozynowej; D. monitorować parametry krwi obwodowej w r utynowym badaniu morfologii i zastosować inhibitor kinazy tyrozynowej kolejnej generacji przy wystąpieniu wznowy białaczki; E. wykonywać systematycznie badanie histopatologiczne szpiku (trepanobiopsję) co ok,A,Hematologia,2020 jesień,53,W ostrej biał aczce limfoblastycznej z obecnością BCR -ABL po allogenicznej transplantacji szpiku u chorego należy: A. monitorować BCR -ABL 1 metodą RQ -PCR przez 1 -2 lata i stosować wyprzedzającą terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej . B. monitorować MRD w krwi obwodowej metodą immunofenotypową i stosować przewlekłe inhibitor kinazy tyrozynowej . C. monitorować MRD w szpiku metodą immunofenotypową i stosować przewlekłe inhibitor kinazy tyrozynowej . D. monitorować parametry krwi obwodowej w r utynowym badaniu morfologii i zastosować inhibitor kinazy tyrozynowej kolejnej generacji przy wystąpieniu wznowy białaczki . E. wykonywać systematycznie badanie histopatologiczne szpiku (trepanobiopsję) co ok. 3 -4 miesiące przez 2 lata po allotransplantacj i. +Podstawę prawną działania służby krwi i krwiolecznictwa w Polsce stanowi: A. Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty; B. Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; C. Ustawa o publicznej służbie krwi; D. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; E. Ustawa o działalności leczniczej,C,Hematologia,2020 jesień,54,Podstawę prawną działania służby krwi i krwiolecznictwa w Polsce stanowi: A. Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty . B. Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta . C. Ustawa o publicznej służbie krwi . D. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych . E. Ustawa o działalności leczniczej . +"Z możliwością jakich niepożądanych reakcji u dawcy należy liczyć się w przypadku donacji komórek macierzystych z krwi obwodowej met odą aferezy po stymulacji G -CSF? 1) bóle kostno -mięś niowe; 2) gorączka ; 3) reakcje alergiczne; 4) hipokalcemia; 5) reakcja wazowagalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Hematologia,2020 jesień,55,"Z możliwością jakich niepożądanych reakcji u dawcy należy liczyć się w przypadku donacji komórek macierzystych z krwi obwodowej met odą aferezy po stymulacji G -CSF? 1) bóle kostno -mięś niowe; 2) gorączka ; 3) reakcje alergiczne; 4) hipokalcemia; 5) reakcja wazowagalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 4, 5 . E. wszystkie wymienione." +"U którego chorego rozpoznanie małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) jest najmniej prawdopodobne? A. 50-letni chory po operacji pomostowania aortalno -wieńcowego ze spadkiem liczby płytek w 5 dobie po operacji z 430 000/µl do 100 000/µl; B. 30-letnia kobieta stosująca enoksparynę przez 10 dni z powodu zakrzepicy żył głębokich podudzia, u której doszło do progresji zakrzepicy bez pomiaru liczby płytek wyjściowo, obecnie 140 000/µl; C. 44-letni chory poddawany chemi oterapii z powodu nieoperacyjnego raka płuca i stosujący od 4 tygodni profilaktyczną dawkę dalteparyny w czasie hospitali - zacji na oddziale z powodu zapalenia płuc ze spadkiem liczby płytek z 150 000/µl do 8 000/µl; D. 55-letni chory po zawale serca STEMI leczony angioplastyką pierwotną, u którego przez 5 dni podawano enoksaparynę wraz z kwasem acetylosalicylo - wym i tikagrelorem ze spadkiem liczby płytek z 230 000/µl do 70 000/µl i objawami udaru niedokrwiennego w 5 dobie; E. 60-letnia pacjentka leczona z powodu zatorowości płucnej heparyną niefrakcjo - nowaną we wlewie dożylnym, a po 3 dniach enoksparyną w dawce terapeu - tycznej z martwicą w miejscu podawania leku na powłokach brzusznych w 11 dniu od zatoru ze spadkiem liczby płytek z 200 000/µl do 90 000/µ l",C,Hematologia,2020 jesień,32,"U którego chorego rozpoznanie małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) jest najmniej prawdopodobne? A. 50-letni chory po operacji pomostowania aortalno -wieńcowego ze spadkiem liczby płytek w 5 dobie po operacji z 430 000/µl do 100 000/µl . B. 30-letnia kobieta stosująca enoksparynę przez 10 dni z powodu zakrzepicy żył głębokich podudzia, u której doszło do progresji zakrzepicy bez pomiaru liczby płytek wyjściowo, obecnie 140 000/µl . C. 44-letni chory poddawany chemi oterapii z powodu nieoperacyjnego raka płuca i stosujący od 4 tygodni profilaktyczną dawkę dalteparyny w czasie hospitali - zacji na oddziale z powodu zapalenia płuc ze spadkiem liczby płytek z 150 000/µl do 8 000/µl. D. 55-letni chory po zawale serca STEMI leczony angioplastyką pierwotną, u którego przez 5 dni podawano enoksaparynę wraz z kwasem acetylosalicylo - wym i tikagrelorem ze spadkiem liczby płytek z 230 000/µl do 70 000/µl i objawami udaru niedokrwiennego w 5 dobie . E. 60-letnia pacjentka leczona z powodu zatorowości płucnej heparyną niefrakcjo - nowaną we wlewie dożylnym, a po 3 dniach enoksparyną w dawce terapeu - tycznej z martwicą w miejscu podawania leku na powłokach brzusznych w 11 dniu od zatoru ze spadkiem liczby płytek z 200 000/µl do 90 000/µ l." +"U którego z poniższych chorych należy zastosować heparynę drobnocząsteczkową w ramach profilaktyki zakrzepicy żylnej? A. 60-letni chory na raka płuca z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej; B. 30-letni chory na cukrzycę typu 1 planujący 4 h lot samolotem; C. 25-letnia kobieta w ciąży z heterozygotyczną postacią mutacji czynnika V Leiden; D. 50-letni chory po wypadku komunikacyjnym z urazem głowy przed 5 laty przewlekle unieruchomiony w domu; E. 44-letnia chora z zaostrzeniem reumatoidalnego zapalenia stawów, hospitalizowana przez > 3 dni",E,Hematologia,2020 jesień,30,"U którego z poniższych chorych należy zastosować heparynę drobnocząsteczkową w ramach profilaktyki zakrzepicy żylnej? A. 60-letni chory na raka płuca z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej . B. 30-letni chory na cukrzycę typu 1 planujący 4 h lot samolotem . C. 25-letnia kobieta w ciąży z heterozygotyczną postacią mutacji czynnika V Leiden . D. 50-letni chory po wypadku komunikacyjnym z urazem głowy przed 5 laty przewlekle unieruchomiony w domu . E. 44-letnia chora z zaostrzeniem reumatoidalnego zapalenia stawów, hospitalizowana przez > 3 dni ." +"Większa niezgodność grup krwi między dawcą a biorcą komórek krwiotwórczych ma miejsce w następującej konfiguracji: A. dawca grupy A, biorca grupy O; B. dawca grupy B, biorca grupy AB; C. dawca grupy A, biorca grupy AB; D. dawca RhD(+), biorca RhD( -); E. dawca RhD( -), biorca RhD(+)",A,Hematologia,2020 jesień,29,"Większa niezgodność grup krwi między dawcą a biorcą komórek krwiotwórczych ma miejsce w następującej konfiguracji: A. dawca grupy A, biorca grupy O . B. dawca grupy B, biorca grupy AB . C. dawca grupy A, biorca grupy AB . D. dawca RhD(+), biorca RhD( -). E. dawca RhD( -), biorca RhD(+) ." +"Które twierdzenie odnośnie dawstwa komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej jest nieprawidłowe ? A. celem jest pobranie optymalnie ok 3 -4 x 10e6 komórek CD34+/kg masy ciała biorcy; B. w mobilizacji standardowo stosuje się czynnik G -CSF w dawce 10 ug/kg m; C. dawstwo może być realizowane tylko jednokrotnie; D. w porównaniu do przeszczepienia szpiku, istnieje wyższe ryzyko choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi; E. po stosowaniu G -CSF do mobilizacji komórek krwiotwórczych c zęsto występują objawy uboczne , takie jak uczucie rozbicia, bóle kostne i bóle głowy",C,Hematologia,2020 jesień,28,"Które twierdzenie odnośnie dawstwa komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej jest nieprawidłowe ? A. celem jest pobranie optymalnie ok 3 -4 x 10e6 komórek CD34+/kg masy ciała biorcy . B. w mobilizacji standardowo stosuje się czynnik G -CSF w dawce 10 ug/kg m.c. C. dawstwo może być realizowane tylko jednokrotnie . D. w porównaniu do przeszczepienia szpiku, istnieje wyższe ryzyko choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi . E. po stosowaniu G -CSF do mobilizacji komórek krwiotwórczych c zęsto występują objawy uboczne , takie jak uczucie rozbicia, bóle kostne i bóle głowy ." +Najczęstszym rodzajem chłoniaków strefy brzeżnej jest: A. śledzionowy strefy brzeżnej; B. węzłowy strefy brzeżnej; C. grudkowy; D. typu MALT; E. z komórek płaszcza (MCL - mantle cell lymphoma ),D,Hematologia,2020 jesień,4,Najczęstszym rodzajem chłoniaków strefy brzeżnej jest: A. śledzionowy strefy brzeżnej . B. węzłowy strefy brzeżnej . C. grudkowy . D. typu MALT . E. z komórek płaszcza (MCL - mantle cell lymphoma ). +Najczęstszą lokalizacją chłoniaków strefy brzeżnej MALT jest: A. oskrzele; B. ślinianka; C. skóra; D. żołądek; E. oczodół,D,Hematologia,2020 jesień,5,Najczęstszą lokalizacją chłoniaków strefy brzeżnej MALT jest: A. oskrzele . B. ślinianka . C. skóra . D. żołądek. E. oczodół . +Które z kryteriów nie należy do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego ? A. splenomegalia; B. zajęcie co najmniej trzech obszarów węzłowych i każde co najmniej 3 cm; C. zmiana masywna ( ≥7 cm); D. objawowa limfadenopatia powodująca objawy uciskowe; E. objawy ogólne,A,Hematologia,2020 jesień,6,Które z kryteriów nie należy do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego ? A. splenomegalia . B. zajęcie co najmniej trzech obszarów węzłowych i każde co najmniej 3 cm. C. zmiana masywna ( ≥7 cm). D. objawowa limfadenopatia powodująca objawy uciskowe . E. objawy ogólne . +"65-letni chory na chłoniaka grudkowego w czasie diagnostyki miał wykona - ne badanie TK ujawniające: 1) splenomegalię 14cm, 2) obecność 4 grup węzło - wych po obu stronach przepony o wielkości do 25mm, 3) wyniki morfologii: WBC 10,3 G/L, LIMF 4,8 G/L, GRAN 3,3 GL, Hgb 11g/dL i PLT 102 G/L; 4) LDH w granicach normy; 5) brak objawów ogólnych. Na podstawie tych danych można określić: A. że chory obecnie nie kwalifikuje się do rozpoczęcia leczenia i skierować chorego na badanie trepanobiopsji szpiku; B. że chory ma postawione rozpoznanie, określone rokowanie, nie wymaga leczenia i możn a go obserwować; C. że chory wymaga leczenia ze względu na FLIPI=2 i graniczną liczbę płytek krwi; D. że chory nie wymaga leczenia, ale ze względu na FLIPI=2 konieczna będzie szybka ocena aktywności choroby w poradni i kwalifikacja do rozpoczęcia leczenia; E. ze względu na obecność zmian po obu stronach przepony chory wymaga rozpoczęcia leczenia",A,Hematologia,2020 jesień,7,"65-letni chory na chłoniaka grudkowego w czasie diagnostyki miał wykona - ne badanie TK ujawniające: 1) splenomegalię 14cm, 2) obecność 4 grup węzło - wych po obu stronach przepony o wielkości do 25mm, 3) wyniki morfologii: WBC 10,3 G/L, LIMF 4,8 G/L, GRAN 3,3 GL, Hgb 11g/dL i PLT 102 G/L; 4) LDH w granicach normy; 5) brak objawów ogólnych. Na podstawie tych danych można określić: A. że chory obecnie nie kwalifikuje się do rozpoczęcia leczenia i skierować chorego na badanie trepanobiopsji szpiku . B. że chory ma postawione rozpoznanie, określone rokowanie, nie wymaga leczenia i możn a go obserwować . C. że chory wymaga leczenia ze względu na FLIPI=2 i graniczną liczbę płytek krwi. D. że chory nie wymaga leczenia, ale ze względu na FLIPI=2 konieczna będzie szybka ocena aktywności choroby w poradni i kwalifikacja do rozpoczęcia leczenia . E. ze względu na obecność zmian po obu stronach przepony chory wymaga rozpoczęcia leczenia ." +"Obinutuzumab jest nowym przeciwciałem monoklonalnym anty -CD20 zarejestrowanym min.: do leczenia chorych na chłoniaka grudkowego. W jakich sposób można stosować obinutuzumab ? A. zgodnie z programem lekowym w skojarzeniu z każdym rodzajem chemioterapii; B. lek podaje się tylko w monoterapii u chorych leczonych wcześniej rytuksymabem; C. w skojarzeniu ze schematami COP (c yklofosfamid, winkrystyna, prednizolon), CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizolon) lub bendamustyną – w pierwszej linii leczenia oraz bendamustyną w oporności na rytuksymab i w monoterapii w leczeniu podtrzymującym; D. w skojarzeniu ze schematami COP (cyklofosfamid, winkrystyna, prednizolon), CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizolon) lub benda - mustyną – w każdej linii leczenia i w monoterapii w leczeniu podtrzymującym; E. w skojarzeniu tylko z bendamustyną",C,Hematologia,2020 jesień,8,"Obinutuzumab jest nowym przeciwciałem monoklonalnym anty -CD20 zarejestrowanym min.: do leczenia chorych na chłoniaka grudkowego. W jakich sposób można stosować obinutuzumab ? A. zgodnie z programem lekowym w skojarzeniu z każdym rodzajem chemioterapii . B. lek podaje się tylko w monoterapii u chorych leczonych wcześniej rytuksymabem . C. w skojarzeniu ze schematami COP (c yklofosfamid, winkrystyna, prednizolon), CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizolon) lub bendamustyną – w pierwszej linii leczenia oraz bendamustyną w oporności na rytuksymab i w monoterapii w leczeniu podtrzymującym . D. w skojarzeniu ze schematami COP (cyklofosfamid, winkrystyna, prednizolon), CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizolon) lub benda - mustyną – w każdej linii leczenia i w monoterapii w leczeniu podtrzymującym . E. w skojarzeniu tylko z bendamustyną ." +"U 65-letniego chorego na DLBCL NOS w dobrym stanie ogólnym, z aktyw - nością LDH w granicach normy, z niewielkim zajęciem szpiku, ale z zajęciem nadnercza szacowane ryzyko progresji chłoniaka w centralnym układzie nerwowym wynosi : A. <0,5%; B. 0,5% -3,5%; C. >3,5%<10%; D. >10%; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",D,Hematologia,2020 jesień,9,"U 65-letniego chorego na DLBCL NOS w dobrym stanie ogólnym, z aktyw - nością LDH w granicach normy, z niewielkim zajęciem szpiku, ale z zajęciem nadnercza szacowane ryzyko progresji chłoniaka w centralnym układzie nerwowym wynosi : A. <0,5% . B. 0,5% -3,5% . C. >3,5%<10% . D. >10% . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla tzw. „ double hit lymphoma ”? 1) rokowanie w tym chłoniaku jest gorsze niż innych podtypów chłoniaków o wysokiej złośliwości ; 2) stanowi około 5% chłoniaka DLBCl ; 3) częściej występuje w podtypie komór ki B spoza ośrodka rozmnażania; 4) wymaga stwierdzenia obecności rearanżacji genu myc oraz rearanzacji genu bcl -2 lub bcl -6; 5) często występuje zajęcie szpiku. Prawidłowa odpowiedź to : A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 3, 4, 5",D,Hematologia,2020 jesień,10,"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla tzw. „ double hit lymphoma ”? 1) rokowanie w tym chłoniaku jest gorsze niż innych podtypów chłoniaków o wysokiej złośliwości ; 2) stanowi około 5% chłoniaka DLBCl ; 3) częściej występuje w podtypie komór ki B spoza ośrodka rozmnażania; 4) wymaga stwierdzenia obecności rearanżacji genu myc oraz rearanzacji genu bcl -2 lub bcl -6; 5) często występuje zajęcie szpiku. Prawidłowa odpowiedź to : A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 2, 4, 5 . E. 1, 3, 4, 5 ." +"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka Burkitta ? 1) wywodzi się z dojrzałych obwodowych limf ocytów B z ośrodków rozmnażania; 2) translokacja onkogenu MYC jest swoista i stanowi wiodące zaburzenie genetyczne ; 3) u większości chorych na postać sporadyczną w chwili rozpoznania występuje masywna zmiana w twarzoczaszce ; 4) często występuje cechy samoistnego zespołu lizy guza; 5) wynik oznaczenia krańcowej transferazy dezoksynukleotydylowej jest dodatni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 4; D. 1, 2, 4; E. 1, 2, 4, 5",C,Hematologia,2020 jesień,11,"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka Burkitta ? 1) wywodzi się z dojrzałych obwodowych limf ocytów B z ośrodków rozmnażania; 2) translokacja onkogenu MYC jest swoista i stanowi wiodące zaburzenie genetyczne ; 3) u większości chorych na postać sporadyczną w chwili rozpoznania występuje masywna zmiana w twarzoczaszce ; 4) często występuje cechy samoistnego zespołu lizy guza; 5) wynik oznaczenia krańcowej transferazy dezoksynukleotydylowej jest dodatni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 4. D. 1, 2, 4 . E. 1, 2, 4, 5 ." +"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka angioimmunoblastycznego ? 1) klinicznie charakteryzuje się występowaniem hepatosplenomegalii oraz poliklonaln ej hipergammaglobulinemi i; 2) rozpoznanie chłoniaka często poprzedza występowanie zmian rumieniowatych skóry i wysięki w jamach ciała ; 3) limfadenopatia występuje bardzo rzadko ; 4) nowotworowe komórki T wykazują ekspresję antygenów pan T (CD3, CD2, CD5) oraz zwykle CD4 i CD123 ; 5) częste zaburzenia cytogenetyczne dotycząca chromosomu 3 i 5 (trisomia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 5",E,Hematologia,2020 jesień,12,"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka angioimmunoblastycznego ? 1) klinicznie charakteryzuje się występowaniem hepatosplenomegalii oraz poliklonaln ej hipergammaglobulinemi i; 2) rozpoznanie chłoniaka często poprzedza występowanie zmian rumieniowatych skóry i wysięki w jamach ciała ; 3) limfadenopatia występuje bardzo rzadko ; 4) nowotworowe komórki T wykazują ekspresję antygenów pan T (CD3, CD2, CD5) oraz zwykle CD4 i CD123 ; 5) częste zaburzenia cytogenetyczne dotycząca chromosomu 3 i 5 (trisomia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 3, 4 . D. 1, 2, 4, 5 . E. 1, 2, 5 ." +"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (ALCL) ? 1) u wszystkich chorych stwierdza się ekspresj ę białka ALK ; 2) ekspresja białka ALK wynika z translokacji t(2;5) ; 3) ekspresja CD30 dzieli chłoniaki ALCL na dwie główne grupy CD30(+) i CD30( -); 4) dołączenie etopozydu do schematu CHOP wydłuża przeżycie wolne od progresji (PFS); 5) wszystkim chorym ALCL po uzyskaniu remisji zaleca się konsolidację za pomocą autologicznej transplantacj i komórek układu krwiotwórczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 2, 3; D. 2, 4; E. 2, 4, 5",D,Hematologia,2020 jesień,13,"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (ALCL) ? 1) u wszystkich chorych stwierdza się ekspresj ę białka ALK ; 2) ekspresja białka ALK wynika z translokacji t(2;5) ; 3) ekspresja CD30 dzieli chłoniaki ALCL na dwie główne grupy CD30(+) i CD30( -); 4) dołączenie etopozydu do schematu CHOP wydłuża przeżycie wolne od progresji (PFS); 5) wszystkim chorym ALCL po uzyskaniu remisji zaleca się konsolidację za pomocą autologicznej transplantacj i komórek układu krwiotwórczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 2, 3. D. 2, 4. E. 2, 4, 5 ." +"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka z dużych komórek B ? 1) leczenie podtrzymujące obinutzumabem po zakończeniu pierwszej linii 1 raz na 2 miesiące do czasu progresji poprawia wyniki leczenia starszych chorych ; 2) konsolidację leczenia za pomocą autologicznej transplantacji komórek krwiotwórczych należy wykonać u wszystkich młodszych chorych z wysoki m wskaźnikiem IPI w momencie rozpoznania ; 3) chłoniaki DLBCL CD20( -) z definicji nie istnieją ; 4) ekspresja CD5 na komórkach chłoniaka DLBCL poprawia rokowanie ; 5) chłoniak DLBCL typu kończynowego rokuje dobrze i nie wymaga zastosowania syste mowej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3, 4; D. 3, 4, 5; E. żadne z wymienionych",E,Hematologia,2020 jesień,14,"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka z dużych komórek B ? 1) leczenie podtrzymujące obinutzumabem po zakończeniu pierwszej linii 1 raz na 2 miesiące do czasu progresji poprawia wyniki leczenia starszych chorych ; 2) konsolidację leczenia za pomocą autologicznej transplantacji komórek krwiotwórczych należy wykonać u wszystkich młodszych chorych z wysoki m wskaźnikiem IPI w momencie rozpoznania ; 3) chłoniaki DLBCL CD20( -) z definicji nie istnieją ; 4) ekspresja CD5 na komórkach chłoniaka DLBCL poprawia rokowanie ; 5) chłoniak DLBCL typu kończynowego rokuje dobrze i nie wymaga zastosowania syste mowej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3, 4. D. 3, 4, 5. E. żadne z wymienionych." +Krioprecypitat może znaleźć zastosowanie w przypadku stwierdzenia u pacjenta: A. hipofibrynogenemii; B. humoralnych zburzeń odporności; C. hipowolemii; D. hipoalbuminemii; E. neutropenii,A,Hematologia,2020 jesień,56,Krioprecypitat może znaleźć zastosowanie w przypadku stwierdzenia u pacjenta: A. hipofibrynogenemii . B. humoralnych zburzeń odporności. C. hipowolemii. D. hipoalbuminemii. E. neutropenii . +"Które z poniższej wymienionych badań wykonywanych w ocenie chorego na chłoniaka Burkitta i ocenie stopnia zaawansowania choroby nie jest niezbędne do decyzji o rozpoczęciu leczenia ? A. TK z kontrastem klatki piersiowej jamy brzusznej i miednicy; B. PET/TK całego ciała; C. biopsji szpiku; D. nakłuci e lędźwiowe z oceną płynu mózgowo -rdzeniowego; E. ocena czynności nerek, wątroby oraz badani a w kierunku wirusa HIV",B,Hematologia,2020 jesień,15,"Które z poniższej wymienionych badań wykonywanych w ocenie chorego na chłoniaka Burkitta i ocenie stopnia zaawansowania choroby nie jest niezbędne do decyzji o rozpoczęciu leczenia ? A. TK z kontrastem klatki piersiowej jamy brzusznej i miednicy . B. PET/TK całego ciała. C. biopsji szpiku . D. nakłuci e lędźwiowe z oceną płynu mózgowo -rdzeniowego. E. ocena czynności nerek, wątroby oraz badani a w kierunku wirusa HIV ." +"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego ? 1) w 90% przypadków mają obraz morfologiczny chłoniaka DLBCL ; 2) często wykazuje ekspresje BCL -2; 3) często ma podtyp GCB ; 4) zawsze wymaga zastosowania radioterapii w leczeniu ; 5) autologiczna transplantacja komórek układu krwiotwórczego nie jest zalecana w leczeniu tego typu chłoniaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 4; E. 1, 2, 4, 5",B,Hematologia,2020 jesień,17,"Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dla chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego ? 1) w 90% przypadków mają obraz morfologiczny chłoniaka DLBCL ; 2) często wykazuje ekspresje BCL -2; 3) często ma podtyp GCB ; 4) zawsze wymaga zastosowania radioterapii w leczeniu ; 5) autologiczna transplantacja komórek układu krwiotwórczego nie jest zalecana w leczeniu tego typu chłoniaków. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 1, 2, 3 . D. 1, 2, 4 . E. 1, 2, 4, 5 ." +"Autologiczne limfocyty T z chimerowym receptorem antygenowym anty-CD19 są dopuszczone do leczenia w następujących wskazaniach: 1) szpiczak plazmocytowy oporny na inhibitory proteasomu; 2) ostra białaczka limfoblastyczna u pacjentów w wieku do 25 roku życi a w drugim lub dalszym nawrocie; 3) chłoniak pierwotny śródpi ersia z dużych komórek B po dw óch lub więcej liniach leczenia; 4) chłoniak Burkitta po dw óch lub więcej liniach leczenia; 5) chłoniak grudkowy we wczesnej progresji po leczeniu do 24 miesięcy od rozpoznania choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 4, 5; D. 1, 5; E. 2, 4",B,Hematologia,2020 jesień,18,"Autologiczne limfocyty T z chimerowym receptorem antygenowym anty-CD19 są dopuszczone do leczenia w następujących wskazaniach: 1) szpiczak plazmocytowy oporny na inhibitory proteasomu; 2) ostra białaczka limfoblastyczna u pacjentów w wieku do 25 roku życi a w drugim lub dalszym nawrocie; 3) chłoniak pierwotny śródpi ersia z dużych komórek B po dw óch lub więcej liniach leczenia; 4) chłoniak Burkitta po dw óch lub więcej liniach leczenia; 5) chłoniak grudkowy we wczesnej progresji po leczeniu do 24 miesięcy od rozpoznania choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 4, 5. D. 1, 5. E. 2, 4." +Profilaktyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego u chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B o podwyższonym ryzyku powinna obejmować: A. podawanie metotreksatu w dawce ≥3 g/m2 dożylnie w czasie 2 -4 godzin; B. podawanie jedynie metotreksatu 12 mg dokanałowo; C. napromienianie głowy do dawki 24 Gy; D. podawanie cytarabiny w dawce 500 mg/m2 dożylnie; E. wysokie dawki tiotepy i autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych,A,Hematologia,2020 jesień,19,Profilaktyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego u chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B o podwyższonym ryzyku powinna obejmować: A. podawanie metotreksatu w dawce ≥3 g/m2 dożylnie w czasie 2 -4 godzin. B. podawanie jedynie metotreksatu 12 mg dokanałowo . C. napromienianie głowy do dawki 24 Gy. D. podawanie cytarabiny w dawce 500 mg/m2 dożylnie . E. wysokie dawki tiotepy i autologiczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych . +"Leczenie podtrzymujące/konsolidujące po uzyskaniu remisji choroby jest wskazane w następujących sytuacjach klinicznych: 1) po leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego ; 2) po leczeniu pierwszej linii chorych na p rzewlekłą białaczkę limfocytową; 3) po leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka z komórek płaszcza; 4) po leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka Hodgkina ; 5) po przeszczepieniu autologicznych komórek krwiotwórczych (auto -HSCT) z powodu nawrotu chłoniaka Hodgkina u chorych wysokiego ryzyka niepowodzenia auto -HSCT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 2, 4; D. 1, 3, 5; E. 1, 3",D,Hematologia,2020 jesień,20,"Leczenie podtrzymujące/konsolidujące po uzyskaniu remisji choroby jest wskazane w następujących sytuacjach klinicznych: 1) po leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego ; 2) po leczeniu pierwszej linii chorych na p rzewlekłą białaczkę limfocytową; 3) po leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka z komórek płaszcza; 4) po leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka Hodgkina ; 5) po przeszczepieniu autologicznych komórek krwiotwórczych (auto -HSCT) z powodu nawrotu chłoniaka Hodgkina u chorych wysokiego ryzyka niepowodzenia auto -HSCT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 2, 4. D. 1, 3, 5 . E. 1, 3." +"Wskaż twierdzenie nieprawidłowe dotyczące transplantacji komórek krwiotwórczych od dawcy haploidentycznego: A. jest to dawca zgodny z biorcą w co najmniej w połowie loci HLA; B. wyniki transplantacji nie różnią się istotnie od przeszczepień od dawcy niespokrewnionego zgodnego w 9/10 loci HLA; C. dawcą haploidentycznym może być też krewny powyżej pierwszego stopnia pokrewieństwa; D. stanowią standardowe postępowanie w leczeniu nawrotu ostrej białaczki po alloHSCT; E. na wybór dawcy haploidentycznego może wpływać sytuacja kliniczna wymagająca szybkiej transplantacji, wobec trudnego i potencjalnie długotrwałego procesu poszukiwania dawcy niespokrewnionego",D,Hematologia,2020 jesień,21,"Wskaż twierdzenie nieprawidłowe dotyczące transplantacji komórek krwiotwórczych od dawcy haploidentycznego: A. jest to dawca zgodny z biorcą w co najmniej w połowie loci HLA. B. wyniki transplantacji nie różnią się istotnie od przeszczepień od dawcy niespokrewnionego zgodnego w 9/10 loci HLA. C. dawcą haploidentycznym może być też krewny powyżej pierwszego stopnia pokrewieństwa . D. stanowią standardowe postępowanie w leczeniu nawrotu ostrej białaczki po alloHSCT . E. na wybór dawcy haploidentycznego może wpływać sytuacja kliniczna wymagająca szybkiej transplantacji, wobec trudnego i potencjalnie długotrwałego procesu poszukiwania dawcy niespokrewnionego ." +Objawy kliniczne najmniej typowe dla przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to: A. biegunka; B. zaburzenia pigmentacji skóry; C. zespół suchości jamy ustnej; D. cholestaza; E. zarostowe zapalenie oskrzelików,A,Hematologia,2020 jesień,22,Objawy kliniczne najmniej typowe dla przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to: A. biegunka . B. zaburzenia pigmentacji skóry . C. zespół suchości jamy ustnej . D. cholestaza . E. zarostowe zapalenie oskrzelików . +Bezwzględnym przeciwskazaniem do autoHSCT w szpiczaku plazmocytowym jest: A. wiek >70 roku życia; B. współistniejąca amyloidoza AL z zajęciem 3 narządów; C. niewydolność nerek z klirensem kreatyniny <50 ml/min; D. dializoterapia; E. kompresyjne złamanie kręgosłupa,B,Hematologia,2020 jesień,23,Bezwzględnym przeciwskazaniem do autoHSCT w szpiczaku plazmocytowym jest: A. wiek >70 roku życia . B. współistniejąca amyloidoza AL z zajęciem 3 narządów . C. niewydolność nerek z klirensem kreatyniny <50 ml/min . D. dializoterapia . E. kompresyjne złamanie kręgosłupa . +"Przeszczepianie allogenicznych komórek krwiotwórczych jest obecnie procedurą standardową w następujących wskazaniach: 1) chłoniak strefy płaszcza w pierwszej remisji ; 2) chłoniak Hodgkina w nawroci e opornym na chemioterapię ; 3) szpiczak plazmocytowy o wysokim ryzyku cytogenetycznym ; 4) nocna napadowa hemoglobinuria niezależnie od obrazu histologicznego szpiku ; 5) przewlekła białaczka szpikowa w fazie przyspieszonej ; 6) przewlekła białaczka limfocytowa oporna na ibrutinib i wenetoklaks . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 2, 3, 6; C. 2, 4, 5; D. 4, 6; E. 5, 6",E,Hematologia,2020 jesień,24,"Przeszczepianie allogenicznych komórek krwiotwórczych jest obecnie procedurą standardową w następujących wskazaniach: 1) chłoniak strefy płaszcza w pierwszej remisji ; 2) chłoniak Hodgkina w nawroci e opornym na chemioterapię ; 3) szpiczak plazmocytowy o wysokim ryzyku cytogenetycznym ; 4) nocna napadowa hemoglobinuria niezależnie od obrazu histologicznego szpiku ; 5) przewlekła białaczka szpikowa w fazie przyspieszonej ; 6) przewlekła białaczka limfocytowa oporna na ibrutinib i wenetoklaks . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 2, 3, 6. C. 2, 4, 5. D. 4, 6. E. 5, 6." +Najczęściej stosowana w Europie profilaktyka GvHD po alloHSCT z kondycjonowaniem mieloablacyjnym: A. cyklosporyna + metotreksat; B. takrolimus + metotreksat; C. cyklosporyna + mykofenolan mofetylu; D. takrolimus + mykofenolan mofetylu; E. metotreksat + mykofenolan mofetylu,A,Hematologia,2020 jesień,25,Najczęściej stosowana w Europie profilaktyka GvHD po alloHSCT z kondycjonowaniem mieloablacyjnym: A. cyklosporyna + metotreksat . D. takrolimus + mykofenolan mofetylu . B. takrolimus + metotreksat . E. metotreksat + mykofenolan mofetylu . C. cyklosporyna + mykofenolan mofetylu . +"Ambulatoryjne monitorowanie chorego po alloHSCT we wczesnym okresie poprzeszczepowym każdorazowo powinno obejmować: 1) stężenie inhibitora kalcyneuryny ; 2) przeciwciała antyCMV ; 3) chimeryzm poprzeszczepowy ; 4) badanie immunofenotypowe choroby resztkowej ; 5) antygeny grzybicze ; 6) pomiar ciśnienia tętn iczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3, 4; C. 2, 5; D. 1, 6; E. 1, 3",D,Hematologia,2020 jesień,26,"Ambulatoryjne monitorowanie chorego po alloHSCT we wczesnym okresie poprzeszczepowym każdorazowo powinno obejmować: 1) stężenie inhibitora kalcyneuryny ; 2) przeciwciała antyCMV ; 3) chimeryzm poprzeszczepowy ; 4) badanie immunofenotypowe choroby resztkowej ; 5) antygeny grzybicze ; 6) pomiar ciśnienia tętn iczego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3, 4. C. 2, 5. D. 1, 6. E. 1, 3." +Profilaktyka infekcji wirusem CMV po alloHSCT powinna obejmować: A. stosowanie walgancyklowiru p; B. okresowe badanie IgM antyCMV; C. dobór dawcy w zakresie zgodności statusu zakażenia CMV; D. stosowanie globulin anty -CMV; E. noszenie maseczki ochronnej,C,Hematologia,2020 jesień,27,Profilaktyka infekcji wirusem CMV po alloHSCT powinna obejmować: A. stosowanie walgancyklowiru p.o. B. okresowe badanie IgM antyCMV . C. dobór dawcy w zakresie zgodności statusu zakażenia CMV . D. stosowanie globulin anty -CMV . E. noszenie maseczki ochronnej . +"W przypadku wznowy chłoniaka anaplastycznego w leczeniu należy rozważyć zastosowanie każdego z poniższych sposobów post ępowania (samodzielnie lub w skojarzeniu) , za wyjątkiem : A. przeciwciało anty -CD30 sprzężone z monometyl owaną aurystatyn ą; B. kryzotinib; C. pralatreksat; D. autologiczną transp lantacje komórek krwiotwórczych; E. inhibitory kinazy 3 fosfatydyloinozytolu",E,Hematologia,2020 jesień,16,"W przypadku wznowy chłoniaka anaplastycznego w leczeniu należy rozważyć zastosowanie każdego z poniższych sposobów post ępowania (samodzielnie lub w skojarzeniu) , za wyjątkiem : A. przeciwciało anty -CD30 sprzężone z monometyl owaną aurystatyn ą. B. kryzotinib . C. pralatreksat . D. autologiczną transp lantacje komórek krwiotwórczych. E. inhibitory kinazy 3 fosfatydyloinozytolu ." +Z wystąpieniem jakiej niepożądanej reakcji należy liczyć się szczególnie u chorych otrzymujących wielokrotne przetoczenia KKCz z powodu przewlekłej niedokrwistości? A. poprzetoczeniowa choroba „przeszczep przeciw gospodarzowi” (TA -GVHD); B. przeciążenie żelazem; C. ostre poprzetocz eniowe uszkodzenie płuc (TRALI); D. przeciążenie układu krążenia (TACO); E. reakcja anafilaktyczna,B,Hematologia,2020 jesień,57,Z wystąpieniem jakiej niepożądanej reakcji należy liczyć się szczególnie u chorych otrzymujących wielokrotne przetoczenia KKCz z powodu przewlekłej niedokrwistości? A. poprzetoczeniowa choroba „przeszczep przeciw gospodarzowi” (TA -GVHD) . B. przeciążenie żelazem . C. ostre poprzetocz eniowe uszkodzenie płuc (TRALI). D. przeciążenie układu krążenia (TACO) . E. reakcja anafilaktyczna . +Wskazaniem do wykonywania krwioupustu nie jest : A. czerwienica prawdziwa; B. hipersplenizm; C. hemochromatoza; D. porfiria skórna późna; E. czerwienica wrodzona,B,Hematologia,2020 jesień,58,Wskazaniem do wykonywania krwioupustu nie jest : A. czerwienica prawdziwa. B. hipersplenizm. C. hemochromatoza. D. porfiria skórna późna . E. czerwienica wrodzona . +"Która z wymienionych jednostek jest nowotworem mielodysplastyczno - mieloproliferacyjnym według klasyfikacji WHO? A. przewlekła białaczka eozynofilowa, bliżej nieokreślona ( chronic eosinophilic leukemia, not otherwise specified ); B. nowotwór mieloidalany z rearanżacją PDGFRβ (myeloid neoplasm with PDGFRB rearrangement ); C. atypowa przewlekła białaczka szpikowa BCR -ABL1 -ujemna ( atypical chronic myeloid leukemia, BCR -ABL1 negative ); D. białaczka z komórek tucznych ( mast cell leukemia ); E. przewlekła białaczka neutrofilowa ( chronic neutrophilic leukemia )",C,Hematologia,2020 jesień,59,"Która z wymienionych jednostek jest nowotworem mielodysplastyczno - mieloproliferacyjnym według klasyfikacji WHO? A. przewlekła białaczka eozynofilowa, bliżej nieokreślona ( chronic eosinophilic leukemia, not otherwise specified ). B. nowotwór mieloidalany z rearanżacją PDGFRβ (myeloid neoplasm with PDGFRB rearrangement ). C. atypowa przewlekła białaczka szpikowa BCR -ABL1 -ujemna ( atypical chronic myeloid leukemia, BCR -ABL1 negative ). D. białaczka z komórek tucznych ( mast cell leukemia ). E. przewlekła białaczka neutrofilowa ( chronic neutrophilic leukemia )." +"W przypadku pierwotnego włóknienia szpiku (PMF) allogeniczną trans - plantację macierzystych komórek krwiotwórczych ( allo-HCT) należy rozważyć : A. u wszystkich pacjen tów z grupy pośredniego -1, pośr edniego -2 i dużego ryzyka; B. tylko w grupie pośredniego -2 i dużego ryzyka; C. u żadnego z pacjentów (nie jest to opcja terapeutyczna w PMF); D. u chorych leczonych wcześniej rykoslitynibem; E. u pacjentów z grupy pośredniego -2 i dużego ryzyka, a także z grupy pośredniego -1, ale z niekorzystnym profilem mutacji (np",E,Hematologia,2020 jesień,88,"W przypadku pierwotnego włóknienia szpiku (PMF) allogeniczną trans - plantację macierzystych komórek krwiotwórczych ( allo-HCT) należy rozważyć : A. u wszystkich pacjen tów z grupy pośredniego -1, pośr edniego -2 i dużego ryzyka . B. tylko w grupie pośredniego -2 i dużego ryzyka . C. u żadnego z pacjentów (nie jest to opcja terapeutyczna w PMF) . D. u chorych leczonych wcześniej rykoslitynibem . E. u pacjentów z grupy pośredniego -2 i dużego ryzyka, a także z grupy pośredniego -1, ale z niekorzystnym profilem mutacji (np. „potrójnie ujemnych”, z ASXL -1+)." +"72-letni pacjent z pierwotnym włóknieniem szpiku (PMF), z niedokrwistoś cią Hb 9 g/dl i Wbc 28 tys/mm3, schudł w ciągu roku 9 kg (wyjściowa masa ciała 70 kg) i skarży się na zlewne poty. Dodatkowo w badaniu przedmioto - wym wyczuwalna splenomegalia (9 cm poniżej lewego łuku żebrowego). W tej sytuacji należy : A. zakwalifikować pacjenta do splenektomii w I linii leczenia; B. zakwalifikować pacjenta do pilnego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych; C. zakwalifikować pacjenta do terapii ruksolitynibem; D. zakwalifikować pacjenta do terapii ruksolitynib em i dążyć do przeprowadzenia allogenicznej transplantacji macierzystych komórek krwiotwórczych; E. obserwować pacjenta, a w przypadku nietolerancji niedorkwistości przetaczać KKCz",C,Hematologia,2020 jesień,89,"72-letni pacjent z pierwotnym włóknieniem szpiku (PMF), z niedokrwistoś cią Hb 9 g/dl i Wbc 28 tys/mm3, schudł w ciągu roku 9 kg (wyjściowa masa ciała 70 kg) i skarży się na zlewne poty. Dodatkowo w badaniu przedmioto - wym wyczuwalna splenomegalia (9 cm poniżej lewego łuku żebrowego). W tej sytuacji należy : A. zakwalifikować pacjenta do splenektomii w I linii leczenia . B. zakwalifikować pacjenta do pilnego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych . C. zakwalifikować pacjenta do terapii ruksolitynibem . D. zakwalifikować pacjenta do terapii ruksolitynib em i dążyć do przeprowadzenia allogenicznej transplantacji macierzystych komórek krwiotwórczych . E. obserwować pacjenta, a w przypadku nietolerancji niedorkwistości przetaczać KKCz ." +"65-letni pacjent z rozpoznaniem czerwienicy prawdziwej, z utrzymuj ącą się liczbą płytek > 1,5 mln/mm3 i leukocytozą na poziomie 20 tys/mm3, bez wywiadu zakrzepowo -zatorowego, wymaga : A. rozpoczęcia leczenia cytoredukcyjnego; B. obserwacji bez włączenia leczenia cytoredukcyjnego; C. włączenia tylko kwasu acetylosalicylowego; D. włączenia leczenia przeciwzakrzepowego; E. włączenia kwasu acetylosalicylowego i leczenia przeciwzakrzepowego bez cytoredukcji",A,Hematologia,2020 jesień,90,"65-letni pacjent z rozpoznaniem czerwienicy prawdziwej, z utrzymuj ącą się liczbą płytek > 1,5 mln/mm3 i leukocytozą na poziomie 20 tys/mm3, bez wywiadu zakrzepowo -zatorowego, wymaga : A. rozpoczęcia leczenia cytoredukcyjnego . B. obserwacji bez włączenia leczenia cytoredukcyjnego . C. włączenia tylko kwasu acetylosalicylowego . D. włączenia leczenia przeciwzakrzepowego . E. włączenia kwasu acetylosalicylowego i leczenia przeciwzakrzepowego bez cytoredukcji ." +U 30 -letniej ciężarnej z czerwienicą prawdziwą JAK2 dodatnią zaleca się : A. stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg/dobę w okresie ciąży i odstawienie w połogu; B. stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg 2x na dobę przez cały okres ciąży i w połogu; C. stosowanie jednocześnie kwasu acetylosalicylowego w dawc e 75 mg/dobę oraz profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej przez okres ciąży i połogu; D. stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg/dobę przez okres ciąży i 6 tygodni połogu; E. nie ma wskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego,D,Hematologia,2020 jesień,91,U 30 -letniej ciężarnej z czerwienicą prawdziwą JAK2 dodatnią zaleca się : A. stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg/dobę w okresie ciąży i odstawienie w połogu . B. stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg 2x na dobę przez cały okres ciąży i w połogu . C. stosowanie jednocześnie kwasu acetylosalicylowego w dawc e 75 mg/dobę oraz profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej przez okres ciąży i połogu . D. stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg/dobę przez okres ciąży i 6 tygodni połogu . E. nie ma wskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego . +"U pacjenta z czerwienicą wtórną i Ht ok. 60% powinniśmy : A. zalecić obserwację; B. zastosow ać krwioupusty do uzyskania Ht< 45%; C. włączyć hydroksymocznik i dążyć do utrzymani a Ht < 45%; D. włączyć interferon alfa i dążyć do utrzymania Ht < 45%; E. zalecić k rwioupusty, aby utrzymywać Ht < 56%",E,Hematologia,2020 jesień,92,"U pacjenta z czerwienicą wtórną i Ht ok. 60% powinniśmy : A. zalecić obserwację . B. zastosow ać krwioupusty do uzyskania Ht< 45%. C. włączyć hydroksymocznik i dążyć do utrzymani a Ht < 45%. D. włączyć interferon alfa i dążyć do utrzymania Ht < 45%. E. zalecić k rwioupusty, aby utrzymywać Ht < 56%." +"Postępowanie u 40 -letniego pacjenta z nadpłytkowością samoistną JAK2 ujemną, bez wywiadu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej, ale skarżącego się na parestezje dystalnych części kończyn (akroparestezje) , powinno obejmować : A. włączeniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę oraz leczenia cytoredukcyjnego hydroksymocznikiem; B. włączenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę; C. tylko obserwację; D. włączenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę oraz heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej; E. włączenie kwasu acetylosalicylowego oraz leczenia cytoredukcyjnego interferonem alfa",B,Hematologia,2020 jesień,93,"Postępowanie u 40 -letniego pacjenta z nadpłytkowością samoistną JAK2 ujemną, bez wywiadu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej, ale skarżącego się na parestezje dystalnych części kończyn (akroparestezje) , powinno obejmować : A. włączeniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę oraz leczenia cytoredukcyjnego hydroksymocznikiem . B. włączenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę . C. tylko obserwację . D. włączenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg na dobę oraz heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej . E. włączenie kwasu acetylosalicylowego oraz leczenia cytoredukcyjnego interferonem alfa ." +"U pacjentki skierowanej do diagnostyki układu krzepnięcia (po porodzie powikłanym krwotokiem o nieustalonej przyczynie miejscowej; w wywiadzie dodatkowo krwawienie z nosa, krwotoczne miesiączki) stwierdzono przedłużenie czasu okluzji PFA -100. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić : A. hemofilię A, B, C; B. chorobę von Willebranda oraz niedobory innych osoczowych czynników krzepnięcia; C. chorobę von Willebranda oraz trombocytopatia; D. ciężką hemofilię A lub B oraz ciężkie niedobory innych czynników krzepnięcia; E. skazy krwotoczne płytkowe oraz naczyniowe",C,Hematologia,2020 jesień,94,"U pacjentki skierowanej do diagnostyki układu krzepnięcia (po porodzie powikłanym krwotokiem o nieustalonej przyczynie miejscowej; w wywiadzie dodatkowo krwawienie z nosa, krwotoczne miesiączki) stwierdzono przedłużenie czasu okluzji PFA -100. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić : A. hemofilię A, B, C . B. chorobę von Willebranda oraz niedobory innych osoczowych czynników krzepnięcia. C. chorobę von Willebranda oraz trombocytopatia. D. ciężką hemofilię A lub B oraz ciężkie niedobory innych czynników krzepnięcia. E. skazy krwotoczne płytkowe oraz naczyniowe." +"Jakich odchyleń w badaniach układu krzepnięcia można się spodziewać w przebiegu zaawansowanej marskości wątroby? A. zmniejszenia aktywności fibrynogenu, zwiększenia aktywności inhibitorów krzepnięcia (antytrombina, białko C, białko S); B. zwiększenia lub prawidłowej aktywności czynnika VIII i czynnika von Willebranda, zmniejszenia aktywności antytrombiny; C. zmniejszenia aktywności fibrynogenu, zwiększenia aktywności inhibitorów krzepnięcia (antytrombina, białko C, białko S); D. małopłytkow ości, obecności przeciwciał antyfosfolipidowych; E. zwiększenia aktywności fibrynogenu, małopłytkowości",B,Hematologia,2020 jesień,95,"Jakich odchyleń w badaniach układu krzepnięcia można się spodziewać w przebiegu zaawansowanej marskości wątroby? A. zmniejszenia aktywności fibrynogenu, zwiększenia aktywności inhibitorów krzepnięcia (antytrombina, białko C, białko S). B. zwiększenia lub prawidłowej aktywności czynnika VIII i czynnika von Willebranda, zmniejszenia aktywności antytrombiny. C. zmniejszenia aktywności fibrynogenu, zwiększenia aktywności inhibitorów krzepnięcia (antytrombina, białko C, białko S). D. małopłytkow ości, obecności przeciwciał antyfosfolipidowych. E. zwiększenia aktywności fibrynogenu, małopłytkowości." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC) : A. może występować w przebiegu nowotworów, duż ych naczyniaków i tętniaków; B. objawy skazy krwotocznej są zazwyczaj łagodne; C. aktywność fibrynogenu oraz liczba płytek są znacznie obniżone; D. stężenie dimeru D jest zwiększone; E. leczenie heparyną zmniejsza nasilenie krwawień oraz ryzyko powikłań zakrzepowych w przewlekłym DIC",C,Hematologia,2020 jesień,96,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC) : A. może występować w przebiegu nowotworów, duż ych naczyniaków i tętniaków . B. objawy skazy krwotocznej są zazwyczaj łagodne. C. aktywność fibrynogenu oraz liczba płytek są znacznie obniżone. D. stężenie dimeru D jest zwiększone. E. leczenie heparyną zmniejsza nasilenie krwawień oraz ryzyko powikłań zakrzepowych w przewlekłym DIC." +"Czynnik XIII krzepnięcia można substytuować przy pomocy : A. osocza świeżo mrożonego, krioprecypitatu, koncentratu czynników zespołu protrombiny; B. koncentratu czynników zespołu protrombiny, koncentratu czynnika XI II; C. osocza świeżo mrożonego, krioprecypitatu, koncentratu czynnika XIII; D. koncentratu aktywnych czynników zespoł u protrombiny, koncentratu czynnika XIII; E. koncentratu krwinek płytkowych",C,Hematologia,2020 jesień,97,"Czynnik XIII krzepnięcia można substytuować przy pomocy : A. osocza świeżo mrożonego, krioprecypitatu, koncentratu czynników zespołu protrombiny . B. koncentratu czynników zespołu protrombiny, koncentratu czynnika XI II. C. osocza świeżo mrożonego, krioprecypitatu, koncentratu czynnika XIII . D. koncentratu aktywnych czynników zespoł u protrombiny, koncentratu czynnika XIII. E. koncentratu krwinek płytkowych ." +"Nabyte zaburzenia czynności płytek krwi (nabyte trombocytopatie) mogą towarzyszyć wszystkim wymienionym stanom, z wyjątkiem : A. marskości wątroby; B. mieloproliferacji; C. niewydolności nerek; D. cukrzycy; E. leczenia preparatami przeciwpłytkowymi (np",D,Hematologia,2020 jesień,98,"Nabyte zaburzenia czynności płytek krwi (nabyte trombocytopatie) mogą towarzyszyć wszystkim wymienionym stanom, z wyjątkiem : A. marskości wątroby . B. mieloproliferacji . C. niewydolności nerek . D. cukrzycy . E. leczenia preparatami przeciwpłytkowymi (np. aspiryną) ." +"70-letniego pacjenta z nadpłytkowością samoistną, JAK -2 dodatnią, bez wywiadu zakrzepicy, powinniśmy zakwalifikować do : A. grupy dużego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie cytoredukcyjne; B. grupy pośredniego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie cytoredukcyjne; C. grupy dużego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie przeciwpłytkowe; D. grupy dużego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie przeciwpłytkowe o raz cytoredukcyjne; E. grupy pośredniego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie przeciwpłytkowe oraz cytoredukcyjne",D,Hematologia,2020 jesień,87,"70-letniego pacjenta z nadpłytkowością samoistną, JAK -2 dodatnią, bez wywiadu zakrzepicy, powinniśmy zakwalifikować do : A. grupy dużego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie cytoredukcyjne . B. grupy pośredniego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie cytoredukcyjne . C. grupy dużego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie przeciwpłytkowe . D. grupy dużego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie przeciwpłytkowe o raz cytoredukcyjne . E. grupy pośredniego ryzyka wg IPSET -thrombosis i włączyć tylko leczenie przeciwpłytkowe oraz cytoredukcyjne ." +W leczeniu krwawień występujących w przebiegu nabytej hemofilii A nie stosuje się: A. rekombinowanego aktywnego czynnika VII; B. koncentratu aktywowanych czynników zespołu protrombiny; C. emicizumabu; D. rekombinowanego wieprzowego czynnika VIII; E. dużych dawek koncentratu czynnika VIII,C,Hematologia,2020 jesień,99,W leczeniu krwawień występujących w przebiegu nabytej hemofilii A nie stosuje się: A. rekombinowanego aktywnego czynnika VII . B. koncentratu aktywowanych czynników zespołu protrombiny . C. emicizumabu . D. rekombinowanego wieprzowego czynnika VIII . E. dużych dawek koncentratu czynnika VIII . +"1. Płytkowy typ choroby von Willebranda to : A. alternatywna nazwa typu 2B choroby von Willebranda; B. ciężka wrodzona skaza krwotoczna, powodująca krwawienia w obrębie układu ruchu; C. przyczyna osłabienia agregacji płytek krwi pod wpływem małych stężeń rystocetyny (test LD -RIPA); D. jedna z przyczyn przypadkowo stwierdzanej nadpłytkowości; E. skaza krw otoczna uwarunkowana mutacją genu GPIBA (płytkowej glikoproteiny lbα)",E,Hematologia,2020 jesień,101,"1. Płytkowy typ choroby von Willebranda to : A. alternatywna nazwa typu 2B choroby von Willebranda . B. ciężka wrodzona skaza krwotoczna, powodująca krwawienia w obrębie układu ruchu . C. przyczyna osłabienia agregacji płytek krwi pod wpływem małych stężeń rystocetyny (test LD -RIPA) . D. jedna z przyczyn przypadkowo stwierdzanej nadpłytkowości . E. skaza krw otoczna uwarunkowana mutacją genu GPIBA (płytkowej glikoproteiny lbα)." +"2. Choroba von Willebranda jest dziedziczona : A. w sposób sprzężony z płcią; B. autosomalnie dominująco; C. autosomalnie recesywnie; D. autosomalnie dominująco lub recesywnie, w zależności od typu; E. wielogenowo",D,Hematologia,2020 jesień,102,"2. Choroba von Willebranda jest dziedziczona : A. w sposób sprzężony z płcią . B. autosomalnie dominująco . C. autosomalnie recesywnie . D. autosomalnie dominująco lub recesywnie, w zależności od typu . E. wielogenowo ." +Kariotyp monosomalny charakteryzuje grupę chorych na ostrą białaczkę szpikową o szczególnie złym rokowaniu. W którym z poniższych nie można rozpoznać kariotypu monosomalnego? A. w badaniu cytogenetycznym obecna jest 1 monosomia autosomalna; B. w badaniu cytogenetycznym obecn e są 2 monosomie autosomalne; C. w badaniu cytogenetycznym obecne są 3 monosomie autosomalne; D. w badaniu cytogenetycznym obecna jest 1 monosomia autosomalna i 1 aberracja strukturalna; E. w badaniu cytogenetycznym obecna jest 1 monosomia autosomalna i 2 aberracje strukturalne,A,Hematologia,2020 jesień,104,Kariotyp monosomalny charakteryzuje grupę chorych na ostrą białaczkę szpikową o szczególnie złym rokowaniu. W którym z poniższych nie można rozpoznać kariotypu monosomalnego? A. w badaniu cytogenetycznym obecna jest 1 monosomia autosomalna . B. w badaniu cytogenetycznym obecn e są 2 monosomie autosomalne . C. w badaniu cytogenetycznym obecne są 3 monosomie autosomalne . D. w badaniu cytogenetycznym obecna jest 1 monosomia autosomalna i 1 aberracja strukturalna . E. w badaniu cytogenetycznym obecna jest 1 monosomia autosomalna i 2 aberracje strukturalne . +"5. Leczenie poremisyjne u dorosłych poniżej 60 r.ż. chorych na ostrą białaczkę szpikową różni się w zależności od stopnia ryzyka nawrotu. U którego chorego brak jest bezwzględnych wskazań do przeprowadzenia allo -HSCT w pierwszej całkowitej remisji? A. chory za złożonym kariotypem, CR po pierwszym leczeniu indukującym; B. chory z pośrednim 1 ryzykiem cytogenetycznym -molekularnym, CR po pierwszym leczeniu indukującym, MRD (+); C. chory z wtórną białaczką szpikową (w wywiadzie leczenie chemioterapeutycz - ne z powodu raka sutka), CR po pierwszym leczeniu indukującym, MRD ( -); D. CR uzyskana po 2 kursach leczenia indukującego (brak CR po pierwszym leczeniu indukującym), MRD ( -); E. chory z niskim ryzykiem cytogenetyczno -molekularnym, CR po pierwszym leczeniu indukującym, MRD ( -)",E,Hematologia,2020 jesień,105,"5. Leczenie poremisyjne u dorosłych poniżej 60 r.ż. chorych na ostrą białaczkę szpikową różni się w zależności od stopnia ryzyka nawrotu. U którego chorego brak jest bezwzględnych wskazań do przeprowadzenia allo -HSCT w pierwszej całkowitej remisji? A. chory za złożonym kariotypem, CR po pierwszym leczeniu indukującym . B. chory z pośrednim 1 ryzykiem cytogenetycznym -molekularnym, CR po pierwszym leczeniu indukującym, MRD (+) . C. chory z wtórną białaczką szpikową (w wywiadzie leczenie chemioterapeutycz - ne z powodu raka sutka), CR po pierwszym leczeniu indukującym, MRD ( -). D. CR uzyskana po 2 kursach leczenia indukującego (brak CR po pierwszym leczeniu indukującym), MRD ( -). E. chory z niskim ryzykiem cytogenetyczno -molekularnym, CR po pierwszym leczeniu indukującym, MRD ( -)." +Do czynników predykcyjnych odpowiedzi na leczenie immunosupresyjne w MDS nie należy : A. wiek chorego poniżej 60 lat; B. powyżej 5% blastów w szpiku; C. brak zmian cytogenetycznych; D. uzależnienie od przetoczeń KKCZ (< 6 miesięcy); E. szpik hipoplastyczny,B,Hematologia,2020 jesień,106,Do czynników predykcyjnych odpowiedzi na leczenie immunosupresyjne w MDS nie należy : A. wiek chorego poniżej 60 lat . B. powyżej 5% blastów w szpiku . C. brak zmian cytogenetycznych . D. uzależnienie od przetoczeń KKCZ (< 6 miesięcy) . E. szpik hipoplastyczny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) promielocyty w ostrej białaczce promielocytowej (APL) charakteryzują się brakiem lub niską ekspresją HLA -DR; 2) w ostrej białaczce o mieszanym fenotypie (MPAL) osiąga się wyższy odsetek całkowitych remisji, stosując protokoły leczenia dla ALL niż dla AML; 3) obecna MRD po leczeniu konsolidującym w pier wszej całkowitej remisji u chorych z grupy korzystnego rokowania nie stanowi wskazania do kwalifikacji do alloHSCT; 4) chorzy z prawidłowym kariotypem i mutacją NPM1 z niskim indeksem FLT3 -ITD. są kwalifikowani do grupy korzystnego ryzyka AML; 5) udowodnio no, że w leczeniu AML z mutacjami FLT3 midostauryna wykazuje skuteczność w monoterapii; 6) gemtuzumab z ozogamycyną jest skuteczną opcją terapeutyczną w grupie chorych korzystnego i pośredniego AML z ekspresją CD33. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5, 6; B. 1, 2, 3, 5, 6; C. 1, 2, 4, 6; D. 2, 3, 4, 6; E. tylko 4",C,Hematologia,2020 jesień,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) promielocyty w ostrej białaczce promielocytowej (APL) charakteryzują się brakiem lub niską ekspresją HLA -DR; 2) w ostrej białaczce o mieszanym fenotypie (MPAL) osiąga się wyższy odsetek całkowitych remisji, stosując protokoły leczenia dla ALL niż dla AML; 3) obecna MRD po leczeniu konsolidującym w pier wszej całkowitej remisji u chorych z grupy korzystnego rokowania nie stanowi wskazania do kwalifikacji do alloHSCT; 4) chorzy z prawidłowym kariotypem i mutacją NPM1 z niskim indeksem FLT3 -ITD. są kwalifikowani do grupy korzystnego ryzyka AML; 5) udowodnio no, że w leczeniu AML z mutacjami FLT3 midostauryna wykazuje skuteczność w monoterapii; 6) gemtuzumab z ozogamycyną jest skuteczną opcją terapeutyczną w grupie chorych korzystnego i pośredniego AML z ekspresją CD33. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5, 6 . B. 1, 2, 3, 5, 6 . C. 1, 2, 4, 6 . D. 2, 3, 4, 6 . E. tylko 4 ." +Do grupy AML o niekorzystnym r okowaniu nie zalicza się pacjentów z: A. normalnym NPM1 I obecnością FLT3 -ITDwysoki; B. rearanżacjami KMT2A (MLL); C. białaczką poprzedzoną zespołem mielodysplastycznym; D. białaczką związaną z wcześniejszym leczeniem chemioterapią i/lub radioterapią; E. MLLT3 -KMT2A (MLLT3 -MLL),E,Hematologia,2020 jesień,109,Do grupy AML o niekorzystnym r okowaniu nie zalicza się pacjentów z: A. normalnym NPM1 I obecnością FLT3 -ITDwysoki. B. rearanżacjami KMT2A (MLL) . C. białaczką poprzedzoną zespołem mielodysplastycznym . D. białaczką związaną z wcześniejszym leczeniem chemioterapią i/lub radioterapią . E. MLLT3 -KMT2A (MLLT3 -MLL) . +"Jak należy postąpić z chorym na MDS niższego ryzyka, uzależnion ym od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych, u którego doszło do potransfuzyj - nego przeładowania żelazem i powikłań narządowych? A. zaprzestać przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych; B. wykonywać upusty krwi; C. zastosować czynniki stymulujące erytro poezę; D. zastosować lek chelatujący żelazo; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Hematologia,2018 wiosna,7,"Jak należy postąpić z chorym na MDS niższego ryzyka, uzależnion ym od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych, u którego doszło do potransfuzyj - nego przeładowania żelazem i powikłań narządowych? A. zaprzestać przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych . B. wykonywać upusty krwi . C. zastosować czynniki stymulujące erytro poezę . D. zastosować lek chelatujący żelazo . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Monitorowanie leczenia heparyną drobnocząsteczkow ą za pomocą oznaczania aktywności -anty-Xa, po 4h od ostatniego podskórnego podania leku, jest wskazane u : A. kobiet w ciąży; B. chorych z przewlekłą niewydolnością nerek (GFR 30 -50 ml/min); C. pacjentów otyłych (BMI > 50 kg/m2); D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Hematologia,2018 jesień,110,"Monitorowanie leczenia heparyną drobnocząsteczkow ą za pomocą oznaczania aktywności -anty-Xa, po 4h od ostatniego podskórnego podania leku, jest wskazane u : A. kobiet w ciąży . B. chorych z przewlekłą niewydolnością nerek (GFR 30 -50 ml/min) . C. pacjentów otyłych (BMI > 50 kg/m2). D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Plamicę zakrzepową małopłytkową można podejrzewać, gdy stwierdza się: A. leukopenię, małopłytkowość, niewydolność nerek; B. gorączkę, objawy uszkodzenia wątroby, małopłytkowość; C. małopłytkowość, niedokrwistość, objawy neurologiczne; D. pancytopenię, objawy neurologiczne, gorączkę; E. objawy uszkodzenia nerek, małopłytkowość, niedokrwistość",C,Hematologia,2020 jesień,100,"Plamicę zakrzepową małopłytkową można podejrzewać, gdy stwierdza się: A. leukopenię, małopłytkowość, niewydolność nerek . B. gorączkę, objawy uszkodzenia wątroby, małopłytkowość . C. małopłytkowość, niedokrwistość, objawy neurologiczne . D. pancytopenię, objawy neurologiczne, gorączkę . E. objawy uszkodzenia nerek, małopłytkowość, niedokrwistość ." +"Wskaz prawidłowe stwierdzenie dotyczące chłoniaków tkanki limfoidalnej błony śluzowej (MALT): A. infekcja Helicobacter pylori powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w śliniankach; B. infekcja Campylobacter jejuni miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w żołądku; C. infekcja Borrelia burgdorfeli powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w jelicie cienkim; D. infekcja Chlamydia psittaci powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najcz ęściej zlokalizowanego w przydatkach gałki ocznej; E. infekcja Legionella pneumophila powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w oskrzelach",D,Hematologia,2020 jesień,3,"Wskaz prawidłowe stwierdzenie dotyczące chłoniaków tkanki limfoidalnej błony śluzowej (MALT): A. infekcja Helicobacter pylori powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w śliniankach . B. infekcja Campylobacter jejuni miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w żołądku . C. infekcja Borrelia burgdorfeli powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w jelicie cienkim . D. infekcja Chlamydia psittaci powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najcz ęściej zlokalizowanego w przydatkach gałki ocznej . E. infekcja Legionella pneumophila powoduje miejscowy stan zapalny, stymulację i proliferację limfocytów, które mogą odpowiadać za powstanie chłoniaka MALT najczęściej zlokalizowanego w oskrzelach ." +"55-letni pacjent z czerwienicą prawdziwą leczony hydroksymocznikiem, u którego obserwuje się masywne owrzodzenia podudzi. W tym przypadku należy : A. odstawić hydroksymocznik i zakwalifikować pacjenta do leczenia II linii interferonem alfa; B. włączyć leczenie przeciwhistaminowe i kontynuować terapię hydroksymocznikiem; C. odstawić hydroksymocznik i włączyć leczenie II linii busulfanem; D. kontynuować hydroksymocznik i szukać innej przyczyny zmian na podudziach; E. kontynuować hydroksymocznik, a le zmniejszyć dotychczasową dawkę",A,Hematologia,2020 jesień,86,"55-letni pacjent z czerwienicą prawdziwą leczony hydroksymocznikiem, u którego obserwuje się masywne owrzodzenia podudzi. W tym przypadku należy : A. odstawić hydroksymocznik i zakwalifikować pacjenta do leczenia II linii interferonem alfa . B. włączyć leczenie przeciwhistaminowe i kontynuować terapię hydroksymocznikiem . C. odstawić hydroksymocznik i włączyć leczenie II linii busulfanem . D. kontynuować hydroksymocznik i szukać innej przyczyny zmian na podudziach . E. kontynuować hydroksymocznik, a le zmniejszyć dotychczasową dawkę ." +"U pacjentki z czerwienicą prawdziwą JAK2 dodatnią, leczoną dotychczas hydroksymocznikiem, która planuje zajść w ciążę należy : A. kontynuować hydroksymocznik przez cały okres ciąży i połogu; B. odstawić hydroksymocznik na minimum 3 miesiące przed planowany m poczęciem i wr ócić do tego leczenia, gdy Ht > 45%; C. odstawić hydroksymocznik na minimum 3 miesiące przed planowa nym poczęciem i utrzymywać Ht < 45% za pomocą krwioupustów, a w przypadku konieczności włączenia cytoredukcji zastosować interferon alfa; D. kontynuować hydroksymocznik do drugiego trymestru ciąży, a następnie włączyć interferon alfa; E. odstawić hydroksymocznik, a w przypadku konieczności włączenia leczenia cytoredukcyjnego zastosować busulfan",C,Hematologia,2020 jesień,84,"U pacjentki z czerwienicą prawdziwą JAK2 dodatnią, leczoną dotychczas hydroksymocznikiem, która planuje zajść w ciążę należy : A. kontynuować hydroksymocznik przez cały okres ciąży i połogu . B. odstawić hydroksymocznik na minimum 3 miesiące przed planowany m poczęciem i wr ócić do tego leczenia, gdy Ht > 45%. C. odstawić hydroksymocznik na minimum 3 miesiące przed planowa nym poczęciem i utrzymywać Ht < 45% za pomocą krwioupustów, a w przypadku konieczności włączenia cytoredukcji zastosować interferon alfa . D. kontynuować hydroksymocznik do drugiego trymestru ciąży, a następnie włączyć interferon alfa . E. odstawić hydroksymocznik, a w przypadku konieczności włączenia leczenia cytoredukcyjnego zastosować busulfan ." +W którym z poniżej wymienionych białaczek/chłoniaków najczęściej występuje mutacja MYD88 L265P? A. przewlekła białaczka limfocytowa/ chłoniak limfocytarny; B. chłoniak z komórek płaszcza; C. węzłowy chłoniak strefy brzeżnej z komórek B; D. chłoniak limfoplazmocytowy/makroglobulinemia Waldenstroma; E. szpiczak plazmocytowy,D,Hematologia,2020 jesień,60,W którym z poniżej wymienionych białaczek/chłoniaków najczęściej występuje mutacja MYD88 L265P? A. przewlekła białaczka limfocytowa/ chłoniak limfocytarny . B. chłoniak z komórek płaszcza . C. węzłowy chłoniak strefy brzeżnej z komórek B . D. chłoniak limfoplazmocytowy/makroglobulinemia Waldenstroma . E. szpiczak plazmocytowy . +"Zgodnie z klasyfikacją WHO rozpoznanie chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL, diffuse large B -cell lymphoma ) wymaga oceny: A. antygenu CD30; B. podtypu GCB vs non -GCB/ABC; C. indeksu proliferacyjnego Ki -67; D. antygenu EMA; E. mutacji genów MYC i BCL2",B,Hematologia,2020 jesień,62,"Zgodnie z klasyfikacją WHO rozpoznanie chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL, diffuse large B -cell lymphoma ) wymaga oceny: A. antygenu CD30 . B. podtypu GCB vs non -GCB/ABC . C. indeksu proliferacyjnego Ki -67. D. antygenu EMA . E. mutacji genów MYC i BCL2 ." +Najbardziej pomocnym barwieniem imunohistochemicznym w diagnostyce różnicowej chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ALK -ujemnego i klasycznego chłoniaka Hodgkina jest: A. CD30; B. CD20; C. PAX5; D. EMA; E. CD15,C,Hematologia,2020 jesień,63,Najbardziej pomocnym barwieniem imunohistochemicznym w diagnostyce różnicowej chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ALK -ujemnego i klasycznego chłoniaka Hodgkina jest: A. CD30 . B. CD20 . C. PAX5 . D. EMA . E. CD15. +"U pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności może wystąpić : 1) niedokrwistość Addisona -Biermera; 2) niedokrwistość autoimmunohemolityczn a; 3) tendencje do częstych i ciężkich infekcji; 4) częste występowanie chorób limfoproliferacyjnych; 5) częste występowanie nowotworów mieloproliferacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Hematologia,2020 jesień,64,"U pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności może wystąpić : 1) niedokrwistość Addisona -Biermera; 2) niedokrwistość autoimmunohemolityczn a; 3) tendencje do częstych i ciężkich infekcji; 4) częste występowanie chorób limfoproliferacyjnych; 5) częste występowanie nowotworów mieloproliferacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione ." +Pierwotne niedobory odporności to choroby w których : A. najbardziej charakterystyczna jest tendencja do poliglobulii; B. częste jest występowanie niedokrwistości lub małopłytkowości autoimmunologicznej; C. charakterystyczna jest niedokrwistość hipochromiczna oraz nadpłytkowość; D. rozpoznanie postawione jest we wczesnym dzieciństwie; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,B,Hematologia,2020 jesień,65,Pierwotne niedobory odporności to choroby w których : A. najbardziej charakterystyczna jest tendencja do poliglobulii . B. częste jest występowanie niedokrwistości lub małopłytkowości autoimmunologicznej . C. charakterystyczna jest niedokrwistość hipochromiczna oraz nadpłytkowość . D. rozpoznanie postawione jest we wczesnym dzieciństwie . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D. +"Przyczyny prowadzące do rozwoju wtórnych niedoborów odporności to : 1) przewlekła białaczka limfocytowa; 2) zakażenie wirusem HIV; 3) radioterapia nowotworów; 4) cukrzyca; 5) leczenie nowotworów chemioterapią; 6) leczenie nowotworów immunochemioterapią; 7) brak śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6; B. 1, 2, 6, 7; C. 1, 2; D. 1, 2, 3; E. wszystkie wymienione",E,Hematologia,2020 jesień,66,"Przyczyny prowadzące do rozwoju wtórnych niedoborów odporności to : 1) przewlekła białaczka limfocytowa; 2) zakażenie wirusem HIV; 3) radioterapia nowotworów; 4) cukrzyca; 5) leczenie nowotworów chemioterapią; 6) leczenie nowotworów immunochemioterapią; 7) brak śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6 . B. 1, 2, 6, 7 . C. 1, 2. D. 1, 2, 3 . E. wszystkie wymienione." +"Wtórny niedobór odporności z przewagą defektu komórek fagocytujących występuje w przebiegu : A. przewlekłej białaczki limfocytowej; B. choroby Addisona -Biermera; C. gammapatii monoklonalnych; D. leczenia za pomocą glikokortykosteroidów; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Hematologia,2020 jesień,67,"Wtórny niedobór odporności z przewagą defektu komórek fagocytujących występuje w przebiegu : A. przewlekłej białaczki limfocytowej . B. choroby Addisona -Biermera . C. gammapatii monoklonalnych . D. leczenia za pomocą glikokortykosteroidów . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +Wskazania do terapii substytucyjnej immunoglobulinami to: A. przewlekła białaczka limfocytowa w stadium III i IV wg Rai; B. wrodzony niedobór odporności z zaburzeniami chemotaksji neutrofilii; C. przewlekła białaczka limfocytowa w przypadku niskiego stężenia IgA i częstych infekcji; D. przewlekła białaczka limfocytowa w przypadku niskiego stężenia IgG i częstych infekcji; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,D,Hematologia,2020 jesień,68,Wskazania do terapii substytucyjnej immunoglobulinami to: A. przewlekła białaczka limfocytowa w stadium III i IV wg Rai . B. wrodzony niedobór odporności z zaburzeniami chemotaksji neutrofilii . C. przewlekła białaczka limfocytowa w przypadku niskiego stężenia IgA i częstych infekcji . D. przewlekła białaczka limfocytowa w przypadku niskiego stężenia IgG i częstych infekcji . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D . +"Hiposplenizm to znaczna dysfunkcja śledziony. Może być spowodowany przez : 1) zakrzepicę żył śledzionowych; 2) brak świeżych wa rzyw i owoców w diecie; 3) chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi (GvH); 4) amyloidozę; 5) choroby układowe tkanki łącznej; 6) niedokrwistość z niedoboru żelaza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. tylko 1; C. 1, 2, 6; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Hematologia,2020 jesień,69,"Hiposplenizm to znaczna dysfunkcja śledziony. Może być spowodowany przez : 1) zakrzepicę żył śledzionowych; 2) brak świeżych wa rzyw i owoców w diecie; 3) chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi (GvH); 4) amyloidozę; 5) choroby układowe tkanki łącznej; 6) niedokrwistość z niedoboru żelaza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5 . D. żadna z wymienionych . B. tylko 1 . E. wszystkie wymienione . C. 1, 2, 6 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u pacjentów hematologicznych: A. stosowanie ster oidów w dawce odpowiadającej 20 mg prednizonu na dobę przez 2 tygodnie zwiększa skuteczność szczepień; B. pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową powinni być co roku szczepieni na grypę; C. po splenektomii wykonywanie szczepień jest przeciwwskazane; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Hematologia,2020 jesień,70,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u pacjentów hematologicznych: A. stosowanie ster oidów w dawce odpowiadającej 20 mg prednizonu na dobę przez 2 tygodnie zwiększa skuteczność szczepień . B. pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową powinni być co roku szczepieni na grypę . C. po splenektomii wykonywanie szczepień jest przeciwwskazane . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +38-letnia pacjentka z czerwienicą prawdziwą JAK2 dodatnią oraz wywiadem poronienia w 9. tygodniu w poprzedniej ciąży powinna : A. otrzymywać tylko kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg na dobę w okresie ciąży i połogu; B. otrzymywać kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg oraz profilaktyczną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej przez okres ciąży i połogu; C. nie ma wskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego; D. nie ma wskazań do stosowania heparyny drobnocząsteczkowej; E. otrzymywać tylko kwas acetylosalicylowy 75 mg dwa razy na dobę,B,Hematologia,2020 jesień,85,38-letnia pacjentka z czerwienicą prawdziwą JAK2 dodatnią oraz wywiadem poronienia w 9. tygodniu w poprzedniej ciąży powinna : A. otrzymywać tylko kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg na dobę w okresie ciąży i połogu . B. otrzymywać kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg oraz profilaktyczną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej przez okres ciąży i połogu . C. nie ma wskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego . D. nie ma wskazań do stosowania heparyny drobnocząsteczkowej . E. otrzymywać tylko kwas acetylosalicylowy 75 mg dwa razy na dobę . +Objawy występujące u chorego z wrodzoną niedokrwistością mikrosferocytową wynikają z : A. obecności hematopoezy pozaszpikowej; B. zaburzeń syntezy DNA i RNA; C. zaburzeń budowy części hemowej hemoglobiny; D. nabytego defektu antygenów błonowych erytrocytów; E. defektu białek strukturalnych błony erytrocytów,E,Hematologia,2020 jesień,71,Objawy występujące u chorego z wrodzoną niedokrwistością mikrosferocytową wynikają z : A. obecności hematopoezy pozaszpikowej . B. zaburzeń syntezy DNA i RNA . C. zaburzeń budowy części hemowej hemoglobiny . D. nabytego defektu antygenów błonowych erytrocytów . E. defektu białek strukturalnych błony erytrocytów . +"Pacjent lat 30 trafił do izby przyjęć z powodu bólów brzucha, które utrzymywały się od kilku godzin. W wykonanych badaniach stwierdzono Hb 6,5 g/dl, RBC 1,9x103 G/L, MCV 105 fl, WBC 5 G/L, segm 70%, limfocytów 25%, monocytów 5%, PLT 250 G/L, bilirubina 5,9 mg/dl, bilirubina pośrednia 5,0 mg/dl, LDH 2200 U/L, wysoki odsetek retikulocytów. Bezpośredni i pośredni test antyglobulinowy był ujemny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedokrwistość mikrocytarna z powodu niedoboru żelaza; B. niedokrwisto ść mikrocytarna z powodu niedoboru witaminy B12; C. ostra białaczka; D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna; E. nocna napadowa hemoglobinuria",E,Hematologia,2020 jesień,73,"Pacjent lat 30 trafił do izby przyjęć z powodu bólów brzucha, które utrzymywały się od kilku godzin. W wykonanych badaniach stwierdzono Hb 6,5 g/dl, RBC 1,9x103 G/L, MCV 105 fl, WBC 5 G/L, segm 70%, limfocytów 25%, monocytów 5%, PLT 250 G/L, bilirubina 5,9 mg/dl, bilirubina pośrednia 5,0 mg/dl, LDH 2200 U/L, wysoki odsetek retikulocytów. Bezpośredni i pośredni test antyglobulinowy był ujemny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niedokrwistość mikrocytarna z powodu niedoboru żelaza . B. niedokrwisto ść mikrocytarna z powodu niedoboru witaminy B12 . C. ostra białaczka . D. niedokrwistość autoimmunohemolityczna . E. nocna napadowa hemoglobinuria ." +"Jakie jest prawidłowe postępowanie u pacjenta chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową, u którego planowane jest zastosowanie rytuksymabu, a u którego wykazano przeciwciała p/HBc, natomiast nie wykazano serologicznie HBsAg? A. podanie rytuksymabu w za planowanej dawce; B. podanie rytuksymabu łącznie z lamiwudyną; C. rezygnacja z rytuksymabu i zastąpienie go innym przeciwciałem anty -CD20; D. oznaczenie ilościowo wiremii HBV DNA metodami biologii molekularnej a następnie ustalenie dalszego postępowania, e wentualnie w porozumieniu z lekarzem chorób zakaźnych; E. wszystkie wymienione są dopuszczalne",D,Hematologia,2020 jesień,74,"Jakie jest prawidłowe postępowanie u pacjenta chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową, u którego planowane jest zastosowanie rytuksymabu, a u którego wykazano przeciwciała p/HBc, natomiast nie wykazano serologicznie HBsAg? A. podanie rytuksymabu w za planowanej dawce . B. podanie rytuksymabu łącznie z lamiwudyną . C. rezygnacja z rytuksymabu i zastąpienie go innym przeciwciałem anty -CD20 . D. oznaczenie ilościowo wiremii HBV DNA metodami biologii molekularnej a następnie ustalenie dalszego postępowania, e wentualnie w porozumieniu z lekarzem chorób zakaźnych . E. wszystkie wymienione są dopuszczalne ." +Zespół Richtera polega na transformacji przewlekłej białaczki limfocytowej w: A. chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL); B. chłoniaka Hodgkina; C. chłoniaka limfoblastycznego/ostrą białaczkę limfoblastyczną; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Hematologia,2020 jesień,75,Zespół Richtera polega na transformacji przewlekłej białaczki limfocytowej w: A. chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) . B. chłoniaka Hodgkina . C. chłoniaka limfoblastycznego/ostrą białaczkę limfoblastyczną . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +"Uznanym wskazaniem do zastosowania schematu rytuksymab - cyklofosfamid -adriblastyna -winkrystyna (R -CHOP) u pacjentów chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową jest: A. leczenie pierwszej linii u pacjentów z dużą masą węzłową, u których istnieją przeciwwskazania do podania schematu z pełnodawkowaną fludarabiną; B. leczenie wczesnej wznowy choroby u pacjentów z dużą masą węzłową i nieobecnością del17p/mutTP53; C. leczenie transformacji choroby do chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (zespół Richtera); D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",C,Hematologia,2020 jesień,76,"Uznanym wskazaniem do zastosowania schematu rytuksymab - cyklofosfamid -adriblastyna -winkrystyna (R -CHOP) u pacjentów chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową jest: A. leczenie pierwszej linii u pacjentów z dużą masą węzłową, u których istnieją przeciwwskazania do podania schematu z pełnodawkowaną fludarabiną . B. leczenie wczesnej wznowy choroby u pacjentów z dużą masą węzłową i nieobecnością del17p/mutTP53 . C. leczenie transformacji choroby do chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (zespół Richtera) . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutacji genów NOTCH1, SF3B1 i BIRC3 w przewlekłej białaczce limfocytowej: A. występują rzadko (u < 10-15% pacjentów); B. mogą być wykryte metodami biologii molekularnej; C. dotychczasowe badania wskazują, że mają one niekorzystne znaczenie rokownicze; D. ich obecność powinna być uwzglę dniona w kwalifikacji chorych do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych; E. oznaczenie tych mutacji nie je st wymagane przy kwalifikacji do pierwszej linii leczenia",D,Hematologia,2020 jesień,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutacji genów NOTCH1, SF3B1 i BIRC3 w przewlekłej białaczce limfocytowej: A. występują rzadko (u < 10-15% pacjentów) . B. mogą być wykryte metodami biologii molekularnej . C. dotychczasowe badania wskazują, że mają one niekorzystne znaczenie rokownicze . D. ich obecność powinna być uwzglę dniona w kwalifikacji chorych do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych . E. oznaczenie tych mutacji nie je st wymagane przy kwalifikacji do pierwszej linii leczenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych w przewlekłej białaczce limfocytowej : 1) szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom powinny być zaproponowane wszystkim dotychczas nieleczonym pacjentom, u których nie ma aktualnie potrzeby rozpoczynania chemioterapii ; 2) przeciwwskazane są szczepienia szcze pionkami żywymi atenuowanymi ; 3) odstęp czasu od zakończenia leczenia zawierającego rytuksymab do zaszczepienia musi wynosić co najmniej 2 miesiące ; 4) z uwagi na ryzyko niedostatecznej odpowiedzi na szczepienie, należy je proponować tylko pacjentom z udokumentowaną podwyższoną zapadalnością na infekcje dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. tylko 4",A,Hematologia,2020 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych w przewlekłej białaczce limfocytowej : 1) szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom powinny być zaproponowane wszystkim dotychczas nieleczonym pacjentom, u których nie ma aktualnie potrzeby rozpoczynania chemioterapii ; 2) przeciwwskazane są szczepienia szcze pionkami żywymi atenuowanymi ; 3) odstęp czasu od zakończenia leczenia zawierającego rytuksymab do zaszczepienia musi wynosić co najmniej 2 miesiące ; 4) z uwagi na ryzyko niedostatecznej odpowiedzi na szczepienie, należy je proponować tylko pacjentom z udokumentowaną podwyższoną zapadalnością na infekcje dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 2, 3. D. 2, 3, 4. E. tylko 4 ." +"Rytuksymab ma zastosowanie w leczeniu białaczki włochatokomórkowej w następujących sytuacjach : 1) w leczeniu pierwszej linii postaci klasycznej choroby; 2) w nawrocie postaci klasycznej choroby po remisji trwającej co najmniej 24 miesiące i krócej niż 60 miesięcy; 3) w nawrocie postaci klasycznej choroby po remisji trwającej co najmniej 5 lat; 4) w lecze niu pierwszej linii wariantu choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4; C. tylko 2; D. 2, 4; E. tylko 4",D,Hematologia,2020 jesień,79,"Rytuksymab ma zastosowanie w leczeniu białaczki włochatokomórkowej w następujących sytuacjach : 1) w leczeniu pierwszej linii postaci klasycznej choroby; 2) w nawrocie postaci klasycznej choroby po remisji trwającej co najmniej 24 miesiące i krócej niż 60 miesięcy; 3) w nawrocie postaci klasycznej choroby po remisji trwającej co najmniej 5 lat; 4) w lecze niu pierwszej linii wariantu choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4 . C. tylko 2 . D. 2, 4. E. tylko 4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schematu kojarzącego fludarabinę z cyklofosfamidem i rytuksymabem (FC -R) w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej : A. schemat nie powinien być stosowany w leczeniu pierwszej linii u chorych z delecją 17p i/lub mutacją TP53 z uwagi na niski odsetek odpowiedzi na immunochemioterapię u tych pacjentów; B. podczas jego stosowania i co najmniej 2 miesiące po jego zakończeniu należy stosować farmakologiczną profilaktykę zakażeń wirusowych i oportunistycznych; C. u osób po 65 r; D. jego skuteczność jest wyższa u pacjentów ze zmutowanym stanem genów IGHV niż u chorych bez mutacji w obrębie tych genów; E. jest „złotym standardem” leczenia w pierwszej linii u chorych bez delecji 17p i/lub mutacji TP53 bez chorób wspó łistniejących,A,Hematologia,2020 jesień,80,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schematu kojarzącego fludarabinę z cyklofosfamidem i rytuksymabem (FC -R) w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej : A. schemat nie powinien być stosowany w leczeniu pierwszej linii u chorych z delecją 17p i/lub mutacją TP53 z uwagi na niski odsetek odpowiedzi na immunochemioterapię u tych pacjentów . B. podczas jego stosowania i co najmniej 2 miesiące po jego zakończeniu należy stosować farmakologiczną profilaktykę zakażeń wirusowych i oportunistycznych . C. u osób po 65 r.ż. jest on podobnie skuteczny, lecz bardziej toksyczny niż skojarzenie bendamustyny z rytuksymabem . D. jego skuteczność jest wyższa u pacjentów ze zmutowanym stanem genów IGHV niż u chorych bez mutacji w obrębie tych genów . E. jest „złotym standardem” leczenia w pierwszej linii u chorych bez delecji 17p i/lub mutacji TP53 bez chorób wspó łistniejących ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gammapatii monoklonalnej : A. gammapatia monoklonalna może towarzyszyć infekcjom bakteryjnym i grzy - biczym; B. gammapatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) może u niektórych pacjentów ulec ewolucji do makroglobulinemii Waldenstroma lub amyloidozy; C. pojęcie MGUS odnosi się do pacjentów, u których wykrywa się białko monoklonalne przy nieobecności choroby limfopro liferacyjnej; D. jednym z warunków ustalenia rozpoznania MGUS jest nieobecność objawów klinicznych zależnych od obecności białka monoklonalnego; E. ryzyko progresji MGUS IgG lub IgA do szpiczaka plazmocytowego wynosi ok",D,Hematologia,2020 jesień,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gammapatii monoklonalnej : A. gammapatia monoklonalna może towarzyszyć infekcjom bakteryjnym i grzy - biczym . B. gammapatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) może u niektórych pacjentów ulec ewolucji do makroglobulinemii Waldenstroma lub amyloidozy . C. pojęcie MGUS odnosi się do pacjentów, u których wykrywa się białko monoklonalne przy nieobecności choroby limfopro liferacyjnej . D. jednym z warunków ustalenia rozpoznania MGUS jest nieobecność objawów klinicznych zależnych od obecności białka monoklonalnego . E. ryzyko progresji MGUS IgG lub IgA do szpiczaka plazmocytowego wynosi ok. 1% rocznie i utrzymuje się przez ca łe życie ." +"Oznaczanie którego z antygenów powierzchniowych może być pomocne w cytofluorometrycznym różnicowaniu plazmocytów nowotworowych od prawidłowych? 1) łańcuchy lekkie kappa i lambda; 2) CD19; 3) CD56; 4) CD38; 5) CD138. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3; C. 1, 3; D. 2, 3; E. 1, 4, 5",D,Hematologia,2020 jesień,82,"Oznaczanie którego z antygenów powierzchniowych może być pomocne w cytofluorometrycznym różnicowaniu plazmocytów nowotworowych od prawidłowych? 1) łańcuchy lekkie kappa i lambda; 2) CD19; 3) CD56; 4) CD38; 5) CD138. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2, 3 . C. 1, 3. D. 2, 3. E. 1, 4, 5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gammapatii monoklonalnej o znaczeniu nerkowym (MGRS): A. charakteryzuje się odkładaniem się złogów immunoglobuliny monoklonalnej lub jej fragmentów w nerkach; B. rozpoznanie wymaga biopsji nerki; C. wymaga wczesnego rozpoczęcia leczenia aby nie dopuścić do nieodwracalnego uszkodzenia nerek; D. nie występują w niej zmiany kostne; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Hematologia,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gammapatii monoklonalnej o znaczeniu nerkowym (MGRS): A. charakteryzuje się odkładaniem się złogów immunoglobuliny monoklonalnej lub jej fragmentów w nerkach . B. rozpoznanie wymaga biopsji nerki. C. wymaga wczesnego rozpoczęcia leczenia aby nie dopuścić do nieodwracalnego uszkodzenia nerek. D. nie występują w niej zmiany kostne. E. wszystkie wymienione są prawdziwe. +"U pacjenta po usunięciu śledziony zalecane postępowanie to: 1) profilaktyka infekcji P. jiroveci kotrimoksazolem; 2) szczepienia przeciw drobnoustrojom otoczkowym w wybranych przypadkach; 3) szczepienia przeciw drobnoustrojom otoczkowym u wszystkich chorych; 4) bezterminowa profilaktyka antybiotykowa; 5) profilaktyka przeciwgrzybicza; 6) profilaktyka przeciw bakteriom G ujemnym fluorochinolonem; 7) stan po splenektomii to przeciwwskazanie bezw zględne do przeprowadzania szczepień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 4, 6, 7; C. tylko 3; D. 3, 5; E. wszystkie wymienione",C,Hematologia,2020 jesień,72,"U pacjenta po usunięciu śledziony zalecane postępowanie to: 1) profilaktyka infekcji P. jiroveci kotrimoksazolem; 2) szczepienia przeciw drobnoustrojom otoczkowym w wybranych przypadkach; 3) szczepienia przeciw drobnoustrojom otoczkowym u wszystkich chorych; 4) bezterminowa profilaktyka antybiotykowa; 5) profilaktyka przeciwgrzybicza; 6) profilaktyka przeciw bakteriom G ujemnym fluorochinolonem; 7) stan po splenektomii to przeciwwskazanie bezw zględne do przeprowadzania szczepień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 4, 6, 7 . C. tylko 3 . D. 3, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Najczęstszym zaburzeniem cytogenety cznym u chorych na chłoniaka grudkowego jest: A. t (14; 20); B. t (11;14); C. t (4,14); D. t (14,18); E. t (8;14)",D,Hematologia,2020 jesień,2,"Najczęstszym zaburzeniem cytogenety cznym u chorych na chłoniaka grudkowego jest: A. t (14; 20). B. t (11;14). C. t (4,14). D. t (14,18). E. t (8;14)." +Który z leków przeciwkrzepliwych nie powinien być stosowany u kobiet karmiących piersią? A. enoksaparyna; B. fondaparynuks; C. apiksaban; D. acenokumarol; E. argatroban,C,Hematologia,2020 jesień,31,Który z leków przeciwkrzepliwych nie powinien być stosowany u kobiet karmiących piersią? A. enoksaparyna. D. acenokumarol. B. fondaparynuks. E. argatroban. C. apiksaban . +Przemywanie koncentratów krwinek czerwonych i płytkowych stosuje się w celu : A. zabezpieczenia przed alloimmunizacją antygenami HLA; B. uzyskania ubogoleukocytarnych składników krwi; C. zapobiegania powikłaniom poprzetoczeniowym u chorych z przeciwciałami skierowanymi przeciwko białkom osocza; D. zapobiegania posocznicy poprzetoczenio wej; E. zapobiegania hemolizie nieimmunologicznej,C,Hematologia,2018 jesień,113,Przemywanie koncentratów krwinek czerwonych i płytkowych stosuje się w celu : A. zabezpieczenia przed alloimmunizacją antygenami HLA . B. uzyskania ubogoleukocytarnych składników krwi . C. zapobiegania powikłaniom poprzetoczeniowym u chorych z przeciwciałami skierowanymi przeciwko białkom osocza . D. zapobiegania posocznicy poprzetoczenio wej. E. zapobiegania hemolizie nieimmunologicznej . +"4. Jakie objawy powinny budzić podejrzenie reakcji poprzetoczeniowej, jeżeli występują w czasie lub po przetoczeniu krwi? A. gorączka, dreszcze; B. spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego; C. zaburzenia oddychania; D. zmiany skórne, np; E. wszystkie wymienione, o ile nie ma dowodów na inne ich pochodzenie",E,Hematologia,2018 jesień,114,"4. Jakie objawy powinny budzić podejrzenie reakcji poprzetoczeniowej, jeżeli występują w czasie lub po przetoczeniu krwi? A. gorączka, dreszcze . B. spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego . C. zaburzenia oddychania . D. zmiany skórne, np. pokrzywka . E. wszystkie wymienione, o ile nie ma dowodów na inne ich pochodzenie ." +"W przypadku wystąpienia martwicy skóry u chorego leczonego doustnym antykoagulantem z grupy antagonistów witaminy K (war faryną) należy : A. zaprzestać stosowania warfaryny i zastosować wyłącznie leczenie miejscowe; B. kontynuować leczenie warfaryną ze zwiększeniem INR do 2,5 -3,5; C. zastosować leczenie skojarzone: warfaryna z docelowym INR 2,0-3,0 z kwasem acetylosalicylowym; D. zaprzestać stosowania warfaryny i zastosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem; E. zaprzestać stosowania warfaryny i włączyć heparynę w dawce terapeutycznej",E,Hematologia,2018 jesień,115,"W przypadku wystąpienia martwicy skóry u chorego leczonego doustnym antykoagulantem z grupy antagonistów witaminy K (war faryną) należy : A. zaprzestać stosowania warfaryny i zastosować wyłącznie leczenie miejscowe . B. kontynuować leczenie warfaryną ze zwiększeniem INR do 2,5 -3,5. C. zastosować leczenie skojarzone: warfaryna z docelowym INR 2,0-3,0 z kwasem acetylosalicylowym . D. zaprzestać stosowania warfaryny i zastosować kwas acetylosalicylowy z klopidogrelem . E. zaprzestać stosowania warfaryny i włączyć heparynę w dawce terapeutycznej ." +"Jaki składnik krwi można przetoczyć 25 -letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji , jednak nie jest znana grupa krwi chorej? A. każdy dostępny koncentrat krwinek czerwonych, pod warunkiem, że będzie on ubogoleukocytarny i poddany napromienieniu; B. koncentrat krwinek czerwonych grupy O, ponieważ nadaje się dla wszystkich chorych niezależnie do innych grup krwi; C. koncentrat krwinek czerwonych grupy O RhD - (minus); D. koncentrat krwinek czerwonych grupy A, ponieważ w Polsce ta grupa krwi występuje najczęściej; E. do czasu oznacze nia grupy krwi i wykonania próby zgodności nie można wykonać żadnej transfuzji",C,Hematologia,2018 jesień,116,"Jaki składnik krwi można przetoczyć 25 -letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji , jednak nie jest znana grupa krwi chorej? A. każdy dostępny koncentrat krwinek czerwonych, pod warunkiem, że będzie on ubogoleukocytarny i poddany napromienieniu . B. koncentrat krwinek czerwonych grupy O, ponieważ nadaje się dla wszystkich chorych niezależnie do innych grup krwi . C. koncentrat krwinek czerwonych grupy O RhD - (minus) . D. koncentrat krwinek czerwonych grupy A, ponieważ w Polsce ta grupa krwi występuje najczęściej . E. do czasu oznacze nia grupy krwi i wykonania próby zgodności nie można wykonać żadnej transfuzji ." +"Klasyfikacja WHO wprowadziła zmiany kryteriów rozpoznawania białaczek. W niektórych ostrych białaczkach szpikowych do rozpoznania wystarczy stwierdzenie obecności zmia ny cytogenetycznej i/lub odpowiadającej jej zmiany molekularnej. Nie jest natomiast konieczne wykazanie w szpiku odsetka blastów równego lub przekraczającego 20%. Który z podanych zestawów wymienia wszystkie takie podtypy? A. monosomia 7, trisomia 8, t(15 :17); B. t(6;9), t(3;3)/inv(3) i t(1;22); C. t(15:17), t(11:14), t(8:21), 5q -; D. t(15:17), t(8:21), inv(16)/t(16:16); E. t(6:14), t(8:21), 5q -, inv(16)",D,Hematologia,2018 jesień,117,"Klasyfikacja WHO wprowadziła zmiany kryteriów rozpoznawania białaczek. W niektórych ostrych białaczkach szpikowych do rozpoznania wystarczy stwierdzenie obecności zmia ny cytogenetycznej i/lub odpowiadającej jej zmiany molekularnej. Nie jest natomiast konieczne wykazanie w szpiku odsetka blastów równego lub przekraczającego 20%. Który z podanych zestawów wymienia wszystkie takie podtypy? A. monosomia 7, trisomia 8, t(15 :17). D. t(15:17), t(8:21), inv(16)/t(16:16) . B. t(6;9), t(3;3)/inv(3) i t(1;22) . E. t(6:14), t(8:21), 5q -, inv(16) . C. t(15:17), t(11:14), t(8:21), 5q -." +"8. Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna i molekularna pomaga w określeniu ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe? A. mutacj e FLT3 ITD i CEBPA nie wpływają na rokowanie; B. obecność wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD rokuje lepiej, gdy współistnieje mutacja CEBPA; C. obecność wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD pogarsza rokowanie; D. mutacj e CEBPA i NMPM1 pogarszają rokowanie niezależnie od innych cech; E. mutacja NPM1 i współistniejąca mutacja FLT3 ITD wpływają korzystnie na rokowanie",C,Hematologia,2018 jesień,118,"8. Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna i molekularna pomaga w określeniu ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe? A. mutacj e FLT3 ITD i CEBPA nie wpływają na rokowanie . B. obecność wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD rokuje lepiej, gdy współistnieje mutacja CEBPA . C. obecność wewnętrznej duplikacji FLT3 ITD pogarsza rokowanie . D. mutacj e CEBPA i NMPM1 pogarszają rokowanie niezależnie od innych cech . E. mutacja NPM1 i współistniejąca mutacja FLT3 ITD wpływają korzystnie na rokowanie ." +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemofilii B : A. koncentrat nieaktywowanych czynników zespołu protrombiny (PCC) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowych i dlatego odradza się jego stosowanie u chorych na hemofilię B; B. w hemofilii B Leiden aktywność czynnika IX w osoczu zwiększa się z wiekiem chorego i łagodnieją objawy choroby; C. przeciwci ała przeciwko czynnikowi IX u chorych na hemofilię B pojawiają się z porównywalną częstością jak przeciwciała przeciw czynnikowi VIII u chorych na hemofilię A; D. fałszywe są odpowiedzi B,C; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe",C,Hematologia,2018 jesień,119,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemofilii B : A. koncentrat nieaktywowanych czynników zespołu protrombiny (PCC) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowych i dlatego odradza się jego stosowanie u chorych na hemofilię B . B. w hemofilii B Leiden aktywność czynnika IX w osoczu zwiększa się z wiekiem chorego i łagodnieją objawy choroby . C. przeciwci ała przeciwko czynnikowi IX u chorych na hemofilię B pojawiają się z porównywalną częstością jak przeciwciała przeciw czynnikowi VIII u chorych na hemofilię A . D. fałszywe są odpowiedzi B,C . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe ." +"U 36 -letniego chor ego wystąpiła samoistna zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda i Chiariego) ze splenomegalią i wykładnikami hipersplenizmu, powodującego łagodn ą pancytopenię. Wskaż zestaw badań diagnostycznych, które umożliwią pełną diagnostykę różnicową przyczyn tej ch oroby : A. zestaw badań w kierunku wrodzonej trombofilii; B. badania w kierunku wrodzonej trombofilii i zespołu antyfosfolipidowego; C. badania w kierunku wrodzonej trombofilii, zespołu antyfosfolipidowego, oznaczenie mutacji genu reduktaz y metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR), diagnostyka w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii; D. badania w kierunku wrodzonej trombofilii, zespołu antyfosfolipidowego, ozna - czenie mutacji genu JAK2 , diagnostyka nocnej napadowej hemoglobinurii; E. diagnost yka w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii, oznaczenie mutacj i genu JAK2",D,Hematologia,2018 jesień,120,"U 36 -letniego chor ego wystąpiła samoistna zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda i Chiariego) ze splenomegalią i wykładnikami hipersplenizmu, powodującego łagodn ą pancytopenię. Wskaż zestaw badań diagnostycznych, które umożliwią pełną diagnostykę różnicową przyczyn tej ch oroby : A. zestaw badań w kierunku wrodzonej trombofilii . B. badania w kierunku wrodzonej trombofilii i zespołu antyfosfolipidowego . C. badania w kierunku wrodzonej trombofilii, zespołu antyfosfolipidowego, oznaczenie mutacji genu reduktaz y metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR), diagnostyka w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii . D. badania w kierunku wrodzonej trombofilii, zespołu antyfosfolipidowego, ozna - czenie mutacji genu JAK2 , diagnostyka nocnej napadowej hemoglobinurii . E. diagnost yka w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii, oznaczenie mutacj i genu JAK2." +Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii chorych na chłoniaka grudkowego jest prawdziwe ? A. leczeniem z wybory wszystkich chorych niezależnie od stopnia zaawansowania immunochemioterapia wraz radioterapią jest stosowaną jako konsolidacja leczenia indu kującego; B. radioterapię stosuje się w leczeniu chorych w stadium zaawansowania klinicznego I (CS I) bez zmiany masywnej obserwując długotrwały czas bez nawrotu choroby (med iana czasu do nawrotu choroby > 10 lat) oraz przypadki wyleczenia; C. radioterapię stosuje się w profilaktyce zajęcia OUN u chorych wysokiego ryzyka; D. radioterapia jest standardową procedurą wykorzystywaną w procedurze kondycjonowania przed autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych <70 r; E. radioterapia jest przeciwwskazana u chorych na chłoniaka grudkowego ze względu na uogólniony charakter choroby przy rozpoznaniu lub w trakcie progresji,B,Hematologia,2020 jesień,1,Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii chorych na chłoniaka grudkowego jest prawdziwe ? A. leczeniem z wybory wszystkich chorych niezależnie od stopnia zaawansowania immunochemioterapia wraz radioterapią jest stosowaną jako konsolidacja leczenia indu kującego . B. radioterapię stosuje się w leczeniu chorych w stadium zaawansowania klinicznego I (CS I) bez zmiany masywnej obserwując długotrwały czas bez nawrotu choroby (med iana czasu do nawrotu choroby > 10 lat) oraz przypadki wyleczenia . C. radioterapię stosuje się w profilaktyce zajęcia OUN u chorych wysokiego ryzyka . D. radioterapia jest standardową procedurą wykorzystywaną w procedurze kondycjonowania przed autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych <70 r. ż kwalifiku jących się do transplantacji w pierwszej remisji choroby . E. radioterapia jest przeciwwskazana u chorych na chłoniaka grudkowego ze względu na uogólniony charakter choroby przy rozpoznaniu lub w trakcie progresji . +"Eliminacj a leukocytów z koncentratów krwinek czerwonych i płytkowych ma na celu zapobieganie : 1) niehemolitycznym reakcjom gorączkowym; 2) alloimmunizacji antygenami HLA; 3) przeniesieniu wirusa cytomegalii; 4) powikłani om hemolitycznym; 5) poprzetoczeniowej chorobie „przeszczep przeciw biorcy” (TA -GVHD). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Hematologia,2018 jesień,112,"Eliminacj a leukocytów z koncentratów krwinek czerwonych i płytkowych ma na celu zapobieganie : 1) niehemolitycznym reakcjom gorączkowym; 2) alloimmunizacji antygenami HLA; 3) przeniesieniu wirusa cytomegalii; 4) powikłani om hemolitycznym; 5) poprzetoczeniowej chorobie „przeszczep przeciw biorcy” (TA -GVHD). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż leczenie z wyboru u chorych na zespoły mielodysplastyczne wyższego ryzyka, w wieku < 60.-70. r. życia, w dobrym stanie ogólnym, bez ciężkich schorzeń towarzyszących : A. chemioterapia wielolekowa, typowa dla ostrych białaczek szpikowych; B. niskie dawki arabinozydu cytozyny; C. leki demetylujące (azacytydyna, decytabina); D. lenalidomid; E. allotransplantacja macierzystych komórek krwiotwórczych",E,Hematologia,2018 wiosna,6,"Wskaż leczenie z wyboru u chorych na zespoły mielodysplastyczne wyższego ryzyka, w wieku < 60.-70. r. życia, w dobrym stanie ogólnym, bez ciężkich schorzeń towarzyszących : A. chemioterapia wielolekowa, typowa dla ostrych białaczek szpikowych . B. niskie dawki arabinozydu cytozyny . C. leki demetylujące (azacytydyna, decytabina) . D. lenalidomid . E. allotransplantacja macierzystych komórek krwiotwórczych ." diff --git a/data/hipertensjologia.csv b/data/hipertensjologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a21dc247e5cdcb4b2468072ea0374b22c6e03509 --- /dev/null +++ b/data/hipertensjologia.csv @@ -0,0 +1,357 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasa - mi leków hipotensyjnych pod względem wpływu na główne rodzaje incydentów sercowo -naczyniowych, które wynika z metaanaliz porównujących te klasy leków w leczeniu nadciśnienia. W porównaniu z innymi podstawowymi klasami leków hipotensyjnych: A. inhibitory ACE lepiej chronią przed udarem mózgu; B. sartany lepiej chronią przed zawałem mięśnia sercowego; C. diuretyki gorzej chronią zawałem mięśn ia sercowego; D. antagoniści wapnia gorzej chronią przed udarem mózgu; E. beta-adrenolityki gorzej chronią przed udarem mózgu",E,Hipertensjologia,2018 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasa - mi leków hipotensyjnych pod względem wpływu na główne rodzaje incydentów sercowo -naczyniowych, które wynika z metaanaliz porównujących te klasy leków w leczeniu nadciśnienia. W porównaniu z innymi podstawowymi klasami leków hipotensyjnych: A. inhibitory ACE lepiej chronią przed udarem mózgu. B. sartany lepiej chronią przed zawałem mięśnia sercowego. C. diuretyki gorzej chronią zawałem mięśn ia sercowego. D. antagoniści wapnia gorzej chronią przed udarem mózgu. E. beta-adrenolityki gorzej chronią przed udarem mózgu." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasami leków hipotensyjnych pod względem wpływu na podstawowe rodzaje powikłań narządowych nadciśnienia: A. inhibitory ACE i sartany lepiej chronią przed albuminurią niż wszystkie pozostałe klasy; B. beta-adrenolityki mniej skutecznie chronią przed przerostem lewej komory i albuminurią niż inhibitory ACE i sartany; C. antagoniści wapnia lepiej chronią przed albuminurią i przerostem lewej komory niż beta -adrenolityki; D. wpływ inhibitorów ACE i sartanów na albuminurię jest równoważny; E. sartany lepiej chronią przed przerostem lewej komory niż inhibitory ACE,E,Hipertensjologia,2018 jesień,41,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasami leków hipotensyjnych pod względem wpływu na podstawowe rodzaje powikłań narządowych nadciśnienia: A. inhibitory ACE i sartany lepiej chronią przed albuminurią niż wszystkie pozostałe klasy. B. beta-adrenolityki mniej skutecznie chronią przed przerostem lewej komory i albuminurią niż inhibitory ACE i sartany. C. antagoniści wapnia lepiej chronią przed albuminurią i przerostem lewej komory niż beta -adrenolityki. D. wpływ inhibitorów ACE i sartanów na albuminurię jest równoważny. E. sartany lepiej chronią przed przerostem lewej komory niż inhibitory ACE. +Które z poniższych jest przeciw wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. dna moczanowa – diuretyki tiazydowe; B. dysfunkcja lewej komory (LVEF < 40%) – antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; C. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej – inhibitory ACE; D. przebyty obrzęk naczynioruchowy – sartany; E. przewlekła obturacyjna choroba płuc – beta-adrenolityki,A,Hipertensjologia,2018 jesień,45,Które z poniższych jest przeciw wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. dna moczanowa – diuretyki tiazydowe . B. dysfunkcja lewej komory (LVEF < 40%) – antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny. C. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej – inhibitory ACE. D. przebyty obrzęk naczynioruchowy – sartany. E. przewlekła obturacyjna choroba płuc – beta-adrenolityki. +"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje miejsce beta - adrenolityków wśród leków hipoten syjnych w najnowszych wytycznych polskich, europejskich i amerykańskich? A. PTNT 2015, ESH/ESC 2018 i ACC/AHA 2017 - beta-adrenolityki nie należą do leków pierwszego rzutu; B. PTNT 2015 i ESH/ESC 2018 - beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu, preferowane są beta -adrenolityki wazod ylatacyjne; ACC/AHA 2017 – beta-adrenolityki nie są lekami pierwszego rzutu; C. PTNT 2015 – beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu, prefero wane są beta -adrenolityki wazody latacyjne; ESH/ESC 2018 i ACC/AHA 2 017 – beta- adrenolityki nie są lekami pierwszego rzutu; D. PTNT 2015 i ESH/ESC 2018 – beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu; ACC/AHA 2017 – beta-adrenolityki nie są lekami pierwszego rzutu; E. PTNT 2015, ESH/ESC 2018 i ACC/AHA 2017 - beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu, preferowane są beta -adrenolityki wazod ylatacyjne",D,Hipertensjologia,2018 jesień,38,"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje miejsce beta - adrenolityków wśród leków hipoten syjnych w najnowszych wytycznych polskich, europejskich i amerykańskich? A. PTNT 2015, ESH/ESC 2018 i ACC/AHA 2017 - beta-adrenolityki nie należą do leków pierwszego rzutu. B. PTNT 2015 i ESH/ESC 2018 - beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu, preferowane są beta -adrenolityki wazod ylatacyjne; ACC/AHA 2017 – beta-adrenolityki nie są lekami pierwszego rzutu. C. PTNT 2015 – beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu, prefero wane są beta -adrenolityki wazody latacyjne; ESH/ESC 2018 i ACC/AHA 2 017 – beta- adrenolityki nie są lekami pierwszego rzutu. D. PTNT 2015 i ESH/ESC 2018 – beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu; ACC/AHA 2017 – beta-adrenolityki nie są lekami pierwszego rzutu. E. PTNT 2015, ESH/ESC 2018 i ACC/AHA 2017 - beta-adrenolityki należą do leków pierwszego rzutu, preferowane są beta -adrenolityki wazod ylatacyjne." +"W porównaniu z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), w najnowszych wytycznych ESC/ESH zaleca się: A. tylko cztery podstawowe klasy leków hipotensyjnych (bez beta -adrenolityków); B. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, ale w przeciwieńs twie do wytycznych PTNT bez preferencji w obrębie klas (diuretyki tiazydopodobne/ tiazydowe, beta -adrenolityki wazod ylatacyjne/konwencjonalne); C. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z taką samą preferencją w obrębie klas jak w wytycznych PTNT; D. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z preferencją diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tiazydowych, ale bez preferencji beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych; E. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z pr eferencją beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych, ale bez preferencji diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tiazydowych",B,Hipertensjologia,2018 jesień,37,"W porównaniu z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), w najnowszych wytycznych ESC/ESH zaleca się: A. tylko cztery podstawowe klasy leków hipotensyjnych (bez beta -adrenolityków). B. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, ale w przeciwieńs twie do wytycznych PTNT bez preferencji w obrębie klas (diuretyki tiazydopodobne/ tiazydowe, beta -adrenolityki wazod ylatacyjne/konwencjonalne). C. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z taką samą preferencją w obrębie klas jak w wytycznych PTNT. D. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z preferencją diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tiazydowych, ale bez preferencji beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych. E. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z pr eferencją beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych, ale bez preferencji diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tiazydowych." +"Wskaż, które z poniższych sformułowań dotyczących stosowania metod niefarmakologicznych jako sposobu obniżania ciśnienia tętnicz ego jest niezgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. metody niefarmakologiczne zaleca się jako początkowy sposób leczenia u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1 i małym ryzykiem sercowo -naczyniowym; B. metody niefarmakologiczne zaleca się u wszystkich pacjentów otrzymujących leki hipotensyjne; C. u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym metody niefarmakologiczne to jedyny zalecany sposób leczenia, ponieważ nie zaleca się w tej grupie stosowania leków hipotensyjnych w celu obniżania ciśnienia tętniczego; D. stosowanie metod niefarmakologicznych może opóźnić moment wystąpienia nadciśnienia u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym; E. pacjenci wykazują małą wytrwałość w przestrzeganiu zaleceń dotyczących metod niefarmakologicznych",C,Hipertensjologia,2018 jesień,36,"Wskaż, które z poniższych sformułowań dotyczących stosowania metod niefarmakologicznych jako sposobu obniżania ciśnienia tętnicz ego jest niezgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. metody niefarmakologiczne zaleca się jako początkowy sposób leczenia u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1 i małym ryzykiem sercowo -naczyniowym. B. metody niefarmakologiczne zaleca się u wszystkich pacjentów otrzymujących leki hipotensyjne. C. u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym metody niefarmakologiczne to jedyny zalecany sposób leczenia, ponieważ nie zaleca się w tej grupie stosowania leków hipotensyjnych w celu obniżania ciśnienia tętniczego. D. stosowanie metod niefarmakologicznych może opóźnić moment wystąpienia nadciśnienia u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym. E. pacjenci wykazują małą wytrwałość w przestrzeganiu zaleceń dotyczących metod niefarmakologicznych." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH zalecana dieta u osób z nadciśnieniem tętniczym obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. zwiększenia spożycia ryb; B. zwiększenia spożycia owoców i warzyw; C. zwiększenia spożycia nienasyconych kwasów tłuszczowych (oliwa); D. eliminacji picia kawy; E. ograniczenia spożycia czerwonego mięsa",D,Hipertensjologia,2018 jesień,35,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH zalecana dieta u osób z nadciśnieniem tętniczym obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. zwiększenia spożycia ryb. B. zwiększenia spożycia owoców i warzyw. C. zwiększenia spożycia nienasyconych kwasów tłuszczowych (oliwa). D. eliminacji picia kawy. E. ograniczenia spożycia czerwonego mięsa." +"Według najnowszych wytycznych ESC/ESH dopuszczalne spożycie alkoholu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi: A. nie więcej niż 21 jednostek tygodniowo u mężczyzn, 14 jednostek tygodniowo u kobiet; B. mniej niż 14 jednostek tygodniowo u mężczyzn, 8 jednostek tygodniowo u kobiet; C. maksymalnie 2 jednostki dziennie u mężczyzn, 1 jednostka dziennie u kobiet; D. maksymalnie 3 jednostki dziennie u mężczyzn, 2 jednostki dziennie u kobiet; E. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zaleca się nie spożywanie alkoholu",B,Hipertensjologia,2018 jesień,34,"Według najnowszych wytycznych ESC/ESH dopuszczalne spożycie alkoholu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi: A. nie więcej niż 21 jednostek tygodniowo u mężczyzn, 14 jednostek tygodniowo u kobiet. B. mniej niż 14 jednostek tygodniowo u mężczyzn, 8 jednostek tygodniowo u kobiet. C. maksymalnie 2 jednostki dziennie u mężczyzn, 1 jednostka dziennie u kobiet. D. maksymalnie 3 jednostki dziennie u mężczyzn, 2 jednostki dziennie u kobiet. E. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zaleca się nie spożywanie alkoholu." +Największe zmniejszenie spożycia sodu można osiągnąć poprzez: A. unikanie dosalania potraw przy stole; B. picie wody mineralnej o zmniejszonej zawartości sodu; C. unikanie kupowania produktów żywnościowych o dużej zawartości soli; D. redukcję ilości soli dodawanej do produktów żywnościowych przez przemysł; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Hipertensjologia,2018 jesień,33,Największe zmniejszenie spożycia sodu można osiągnąć poprzez: A. unikanie dosalania potraw przy stole. B. picie wody mineralnej o zmniejszonej zawartości sodu. C. unikanie kupowania produktów żywnościowych o dużej zawartości soli. D. redukcję ilości soli dodawanej do produktów żywnościowych przez przemysł. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"Z najnowszych wytycznych ESC/ESH wynika, że w porównaniu z zalecanym w nich spożyciem sodu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przeciętne spożycie soli w populacji polskiej jest: A. cztery razy większe; B. trzy razy większe; C. dwa razy większe; D. półtora raza większe; E. na zalecanym poziomie",C,Hipertensjologia,2018 jesień,32,"Z najnowszych wytycznych ESC/ESH wynika, że w porównaniu z zalecanym w nich spożyciem sodu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przeciętne spożycie soli w populacji polskiej jest: A. cztery razy większe. B. trzy razy większe. C. dwa razy większe. D. półtora raza większe. E. na zalecanym poziomie." +Minimalny zalecany poziom aktywności fizycznej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zalecany w najnowszych wytycznych ESC/ESH to: A. 30 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu; B. 30 minut intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu; C. 60 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu; D. 300 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo; E. 150 minut intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo,A,Hipertensjologia,2018 jesień,31,Minimalny zalecany poziom aktywności fizycznej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zalecany w najnowszych wytycznych ESC/ESH to: A. 30 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu. B. 30 minut intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu. C. 60 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu. D. 300 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo. E. 150 minut intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo. +"W wytycznych ESC/ESH podkreślono, że najlepiej tolerowanymi klasami leków hipotensyjnymi, z tolerancją na poziomie placebo, co prowadzi do największej wytrwałości pacjentów w leczeniu są: A. inhibitory ACE; B. sartany; C. równoważnie inhibitory ACE i sartany; D. wszystkie główne klasy leków równoważnie; E. niektóre inhibitory ACE i sartany (perindopril, ramipril i telmisartan)",B,Hipertensjologia,2018 jesień,42,"W wytycznych ESC/ESH podkreślono, że najlepiej tolerowanymi klasami leków hipotensyjnymi, z tolerancją na poziomie placebo, co prowadzi do największej wytrwałości pacjentów w leczeniu są: A. inhibitory ACE. B. sartany. C. równoważnie inhibitory ACE i sartany. D. wszystkie główne klasy leków równoważnie. E. niektóre inhibitory ACE i sartany (perindopril, ramipril i telmisartan)." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH, jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych? A. mniej skuteczne – poniżej 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 45 ml/min/1,73 m2; B. mniej skuteczne – poniżej 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 30 ml/min/1,73 m2; C. mniej skuteczne – poniżej 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 30 ml/min/1,73 m2; D. mniej skuteczne – poniżej 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 15 ml/min/1,73 m2; E. mniej skuteczne – poniżej 30 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 15 ml/min/1,73 m2",C,Hipertensjologia,2018 jesień,43,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH, jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych? A. mniej skuteczne – poniżej 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 45 ml/min/1,73 m2. B. mniej skuteczne – poniżej 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 30 ml/min/1,73 m2. C. mniej skuteczne – poniżej 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 30 ml/min/1,73 m2. D. mniej skuteczne – poniżej 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 15 ml/min/1,73 m2. E. mniej skuteczne – poniżej 30 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – poniżej 15 ml/min/1,73 m2." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poszczególnych diuretyków (bądź podgrup tej klasy), według najnowszych wytycznych ESC/ESH : A. w nadciśnieniu opornym spironolakton jest preferowany w stosunku do eplerenonu; B. u pacjentów z nadciśnieniem i skurczową niewydolnością serca spironolakton i eplerenon są równoważne; C. połączenie amilor ydu z tiazydem zmniejsza niekorzystne efekty metaboliczne diuretyku; D. diuretyki tiazydopodobne powinny być preferowane w stosunku do klasycznych tiazydów; E. diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne mają równoważ ną rangę",D,Hipertensjologia,2018 jesień,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poszczególnych diuretyków (bądź podgrup tej klasy), według najnowszych wytycznych ESC/ESH : A. w nadciśnieniu opornym spironolakton jest preferowany w stosunku do eplerenonu. B. u pacjentów z nadciśnieniem i skurczową niewydolnością serca spironolakton i eplerenon są równoważne. C. połączenie amilor ydu z tiazydem zmniejsza niekorzystne efekty metaboliczne diuretyku. D. diuretyki tiazydopodobne powinny być preferowane w stosunku do klasycznych tiazydów. E. diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne mają równoważ ną rangę." +"Który z poniższych współistniejących stanów został uznany za wskazanie do preferencyjnego stosowania beta -adrenolityków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wytycznych ACC/AHA z 2017 roku, ale nie ma analogicznej rangi w najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. choroba aorty piersiowej; B. przebyty zawał serca; C. skurczowa niewydolność serca; D. dławica piersiowa; E. migotanie przedsionków",A,Hipertensjologia,2018 jesień,39,"Który z poniższych współistniejących stanów został uznany za wskazanie do preferencyjnego stosowania beta -adrenolityków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wytycznych ACC/AHA z 2017 roku, ale nie ma analogicznej rangi w najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. choroba aorty piersiowej . B. przebyty zawał serca . C. skurczowa niewydolność serca . D. dławica piersiowa . E. migotanie przedsionków ." +"Które z poniższych jest szczególnym wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych bądź poszczególnych leków z tych klas zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. przerost lewej komory – inhibitory ACE i sartany; B. migotanie przedsionków – beta-adrenolityki; C. dna moczanowa – losartan; D. nadciśnienie u osób w podeszłym wieku – diuretyki i antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; E. pacjenci wysokiego ryzyka (mnogie powikłania sercowo -naczyniowe i metaboliczne) – perindopril, ramipril, telmisartan",B,Hipertensjologia,2018 jesień,46,"Które z poniższych jest szczególnym wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych bądź poszczególnych leków z tych klas zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. przerost lewej komory – inhibitory ACE i sartany. B. migotanie przedsionków – beta-adrenolityki. C. dna moczanowa – losartan. D. nadciśnienie u osób w podeszłym wieku – diuretyki i antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny. E. pacjenci wysokiego ryzyka (mnogie powikłania sercowo -naczyniowe i metaboliczne) – perindopril, ramipril, telmisartan." +"W myśl najnowszych wytycznych ESC/ESH chronoterapia, rozumiana jako podawanie co najmniej jednego leku hipotensyjnego wieczorem: A. musi być poprzedzona 24 -godzin nym monitorowaniem ciśnienia tętniczego; B. nie powinna być stosowana u chorych z jaskrą; C. nie jest zalecana; D. dotyczy tylko inhibitorów ACE i sartanów; E. dotyczy tylko antagonistów wapnia",C,Hipertensjologia,2018 jesień,60,"W myśl najnowszych wytycznych ESC/ESH chronoterapia, rozumiana jako podawanie co najmniej jednego leku hipotensyjnego wieczorem: A. musi być poprzedzona 24 -godzin nym monitorowaniem ciśnienia tętniczego. B. nie powinna być stosowana u chorych z jaskrą. C. nie jest zalecana. D. dotyczy tylko inhibitorów ACE i sartanów. E. dotyczy tylko antagonistów wapnia." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów ACE i/lub sartanów jest zgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. tolerancja inhibitorów ACE i sartanów jest równoważna; B. łączenie inhibitorów ACE i sartanów jest niezalecane; C. u pacjentów z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością serca inhibitory ACE są preferowane w stosunku do sartanów; D. wśród inhibitorów ACE preferowane są: perindopril, zofen opril i ramipril; E. wśród sartanów tylko telmisartan jest równoważny inhibitorom ACE u pacjentów wysokiego ryzyka (z mnogimi powikłaniami sercowo -naczyniowymi i metabolicznymi)",B,Hipertensjologia,2018 jesień,48,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów ACE i/lub sartanów jest zgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. tolerancja inhibitorów ACE i sartanów jest równoważna. B. łączenie inhibitorów ACE i sartanów jest niezalecane. C. u pacjentów z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością serca inhibitory ACE są preferowane w stosunku do sartanów. D. wśród inhibitorów ACE preferowane są: perindopril, zofen opril i ramipril. E. wśród sartanów tylko telmisartan jest równoważny inhibitorom ACE u pacjentów wysokiego ryzyka (z mnogimi powikłaniami sercowo -naczyniowymi i metabolicznymi)." +Badanie SPRINT: A. miało na celu wykazanie różnicy strategii opartych na skojarzeniu inhibitor ACE/amlodypina lub inhibitor ACE/diuretyk; B. zostało zakończone przedwcześnie ze względu na istotne korzyści u pacjentów poddanych intensywnej terapii hipotensyjnej; C. nie wykazało różnicy śmiertelności pomiędzy dwoma grupami badanymi; D. nie uwzględniało chorych powyżej 75; E. około 30% chorych w chwili włączenia miało cukrzycę,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,28,Badanie SPRINT: A. miało na celu wykazanie różnicy strategii opartych na skojarzeniu inhibitor ACE/amlodypina lub inhibitor ACE/diuretyk . B. zostało zakończone przedwcześnie ze względu na istotne korzyści u pacjentów poddanych intensywnej terapii hipotensyjnej . C. nie wykazało różnicy śmiertelności pomiędzy dwoma grupami badanymi . D. nie uwzględniało chorych powyżej 75 . roku ż ycia. E. około 30% chorych w chwili włączenia miało cukrzycę . +"Wskaż badanie , które miało na celu określenie optymalnego ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą: A. ACCORD; B. ADVANCE; C. ASCOT; D. HOT; E. SPRINT",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,29,"Wskaż badanie , które miało na celu określenie optymalnego ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą: A. ACCORD. B. ADVANCE. C. ASCOT. D. HOT. E. SPRINT." +Dla oceny stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta stosuje się: A. skalę Becka; B. skalę Berlińską; C. skalę Epwortha; D. skalę Framingham; E. ankietę Morisky’ego -Greena,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,30,Dla oceny stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta stosuje się: A. skalę Becka . D. skalę Framingham . B. skalę Berlińską . E. ankietę Morisky’ego -Greena . C. skalę Epwortha . +Minimalny zalecany poziom aktywności fizycznej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym według najnowszych wytycznych ESC/ESH to: A. 30 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu; B. 30 minut intensywnej aktywności fizyczn ej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu; C. 60 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu; D. 300 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo; E. 150 minut intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,31,Minimalny zalecany poziom aktywności fizycznej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym według najnowszych wytycznych ESC/ESH to: A. 30 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu. B. 30 minut intensywnej aktywności fizyczn ej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu. C. 60 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej w ciągu 5 -7 dni w tygodniu. D. 300 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo. E. 150 minut intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo. +Wskazaniem do domowego lub ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego wg zaleceń Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018 jest: A. wysokie ciśnienie w pomiarach gabine towych bez powikłań narządowych; B. wysoki e prawidłowe ciśnienie tętnicze; C. diagnostyka o pornego nadciśnienia tętniczego; D. nadmierny wzrost ciśnienia podczas wysiłku fizycznego; E. obiektywizacja objawów polekowej hipotonii,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,32,Wskazaniem do domowego lub ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego wg zaleceń Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018 jest: A. wysokie ciśnienie w pomiarach gabine towych bez powikłań narządowych. B. wysoki e prawidłowe ciśnienie tętnicze. C. diagnostyka o pornego nadciśnienia tętniczego. D. nadmierny wzrost ciśnienia podczas wysiłku fizycznego . E. obiektywizacja objawów polekowej hipotonii . +Największe zmniejszenie spożycia sodu można osiągnąć poprzez: A. unikanie dosalania potraw przy stole; B. picie wody mineralnej o zmniejszonej zawartości sodu; C. unikanie kupowania produktów żywnościowych o dużej zawartości soli; D. redukcję ilości soli dodawanej do produktów żywnościowych przez przemysł; E. prawdziwe są odpowi edzi C i D,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,33,Największe zmniejszenie spożycia sodu można osiągnąć poprzez: A. unikanie dosalania potraw przy stole. B. picie wody mineralnej o zmniejszonej zawartości sodu. C. unikanie kupowania produktów żywnościowych o dużej zawartości soli. D. redukcję ilości soli dodawanej do produktów żywnościowych przez przemysł. E. prawdziwe są odpowi edzi C i D. +"Wskaż prawdziwe informacje odnoszące się do centralnego ciśnienia tętniczego: 1) u chorych na nadciśnienie ciśnienie centralne ma znaczenie prognostyczne; 2) ciśnienie centralne pozostaje przydatne w obiektywizacji oporności na leczeni e hipotensyjne; 3) ciśnienie centralne pozostaje podwyższone u osób z nadciśnieniem białego fartucha; 4) u młodych chorych z izolowanym nadciśnieniem skurczowym ciśnienie centralne pozostaje prawidłowe; 5) leki hipotensyjne z różnych grup wpływają odmiennie na redukcję ciśnienia centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe informacje odnoszące się do centralnego ciśnienia tętniczego: 1) u chorych na nadciśnienie ciśnienie centralne ma znaczenie prognostyczne; 2) ciśnienie centralne pozostaje przydatne w obiektywizacji oporności na leczeni e hipotensyjne; 3) ciśnienie centralne pozostaje podwyższone u osób z nadciśnieniem białego fartucha; 4) u młodych chorych z izolowanym nadciśnieniem skurczowym ciśnienie centralne pozostaje prawidłowe; 5) leki hipotensyjne z różnych grup wpływają odmiennie na redukcję ciśnienia centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH zalecana dieta u osób z nadciśnieniem tętniczym obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. zwiększenia spożycia ryb; B. zwiększenia spożycia owoców i warzyw; C. zwiększenia spożycia nienasyconych kwasów tłuszczowych (oliwa); D. eliminacji picia kawy; E. ograniczenia spożycia czerwonego mięsa",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,35,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH zalecana dieta u osób z nadciśnieniem tętniczym obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. zwiększenia spożycia ryb. B. zwiększenia spożycia owoców i warzyw. C. zwiększenia spożycia nienasyconych kwasów tłuszczowych (oliwa). D. eliminacji picia kawy. E. ograniczenia spożycia czerwonego mięsa." +"Które z poniższych sformułowań dotyczących stosowania metod niefarma - kologicznych jako sposobu obniżania ciśnienia tętniczego jest niezgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. metody niefarmakologiczne zaleca się jako początkowy sposób leczenia u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1 i małym ryzykiem sercowo -naczyniowym; B. metody niefarmakologiczne zaleca się u wszystkich pacjentów otrzymujących leki hipotensyjne; C. u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym metody niefarmakologiczne to jedyny zalecany sposób lec zenia, ponieważ nie zaleca się w tej grupie stosowania leków hipotensyjnych w celu obniżania ciśnienia tętniczego; D. stosowanie metod niefarmakologicznych może opóźnić moment wystąpienia nadciśnienia u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym; E. pacjenci wy kazują małą wytrwałość w przestrzeganiu zaleceń dotyczących metod niefarmakologicznych",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,36,"Które z poniższych sformułowań dotyczących stosowania metod niefarma - kologicznych jako sposobu obniżania ciśnienia tętniczego jest niezgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. metody niefarmakologiczne zaleca się jako początkowy sposób leczenia u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1 i małym ryzykiem sercowo -naczyniowym. B. metody niefarmakologiczne zaleca się u wszystkich pacjentów otrzymujących leki hipotensyjne. C. u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym metody niefarmakologiczne to jedyny zalecany sposób lec zenia, ponieważ nie zaleca się w tej grupie stosowania leków hipotensyjnych w celu obniżania ciśnienia tętniczego. D. stosowanie metod niefarmakologicznych może opóźnić moment wystąpienia nadciśnienia u osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym. E. pacjenci wy kazują małą wytrwałość w przestrzeganiu zaleceń dotyczących metod niefarmakologicznych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasami leków hipotensyjnych pod względem wpływu na główne rodzaje incydentów sercowo -naczyniowych, które wynika z metaanaliz porównujących te klasy leków w leczeniu nadciśnienia. W porównaniu z innymi podstawowymi klasami leków hipotensyjnych: A. inhibitory ACE lepiej chronią przed udarem mózgu; B. sartany lepiej chronią przed zawałem mięśnia sercowego; C. diuretyki gorzej chronią zawałem mięśnia sercowego; D. antagoniści wapnia gorzej chronią przed udarem mózgu; E. beta-adrenolityki gorzej chronią przed udarem mózgu",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasami leków hipotensyjnych pod względem wpływu na główne rodzaje incydentów sercowo -naczyniowych, które wynika z metaanaliz porównujących te klasy leków w leczeniu nadciśnienia. W porównaniu z innymi podstawowymi klasami leków hipotensyjnych: A. inhibitory ACE lepiej chronią przed udarem mózgu. B. sartany lepiej chronią przed zawałem mięśnia sercowego. C. diuretyki gorzej chronią zawałem mięśnia sercowego. D. antagoniści wapnia gorzej chronią przed udarem mózgu. E. beta-adrenolityki gorzej chronią przed udarem mózgu." +"W porównaniu z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), w najnowszych wytycznych ESC/ESH zaleca się: A. tylko cztery podstawowe klasy leków hipotensyjnych (bez beta -adrenolityków); B. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, ale w przeciwieństwie do wytycznych PTNT bez preferencji w obrębie klas (diuretyki tiazydopodobne/ tiazydowe, beta -adrenolityki wazod ylatacyjne/konwencjonalne); C. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z taką samą preferencją w obrębie klas jak w wytycznych PTNT; D. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z preferencją diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tiazydowych, ale bez preferencji beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych; E. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z preferencją beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych, ale bez preferencji diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tia zydowych",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,37,"W porównaniu z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), w najnowszych wytycznych ESC/ESH zaleca się: A. tylko cztery podstawowe klasy leków hipotensyjnych (bez beta -adrenolityków). B. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, ale w przeciwieństwie do wytycznych PTNT bez preferencji w obrębie klas (diuretyki tiazydopodobne/ tiazydowe, beta -adrenolityki wazod ylatacyjne/konwencjonalne). C. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z taką samą preferencją w obrębie klas jak w wytycznych PTNT. D. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z preferencją diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tiazydowych, ale bez preferencji beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych. E. pięć podstawowych klas leków hipotensyjnych, z preferencją beta - adrenolityków wazod ylatacyjnych w stosunku do konwencjonalnych, ale bez preferencji diuretyków tiazydopodobnych w stosunku do tia zydowych." +"Które z badań wykonywanych w ramach diagnostyki nie są przydatne w ocenie powikłań narządowych nadciśnienia ? 1) stężenie trójglicerydów; 4) stężenie kwasu moczowego ; 2) aktywność enzymów wątrobowych ; 5) glukoza na czczo . 3) wskaźnik albumina/kreatynina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,38,"Które z badań wykonywanych w ramach diagnostyki nie są przydatne w ocenie powikłań narządowych nadciśnienia ? 1) stężenie trójglicerydów; 4) stężenie kwasu moczowego ; 2) aktywność enzymów wątrobowych ; 5) glukoza na czczo . 3) wskaźnik albumina/kreatynina; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Dla oceny stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta stosuje się: A. skalę Becka; B. skalę Berlińską; C. skalę Epwortha; D. skalę Framingham; E. ankietę Morisky’ego -Greena,E,Hipertensjologia,2018 jesień,30,Dla oceny stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta stosuje się: A. skalę Becka . D. skalę Framingham . B. skalę Berlińską . E. ankietę Morisky’ego -Greena . C. skalę Epwortha . +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie skojarzone od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej zaleca się: A. u większości pacjentów z nadciśnieniem; B. u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 2 i 3; C. u pacjentów, u których ciśnienie jest wyższe od docelowego o więcej niż 20/10 mmHg; D. u pacjentów z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek stopnia ≥3 lub rozpoznaną chorobą sercowo -naczyniową; E. u pacjentów z cukr zycą z powikłaniami narządowymi, przewlekłą chorobą nerek stopnia ≥ 4 lub rozpoznaną choroba sercowo -naczyniową",A,Hipertensjologia,2018 jesień,50,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie skojarzone od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej zaleca się: A. u większości pacjentów z nadciśnieniem. B. u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 2 i 3. C. u pacjentów, u których ciśnienie jest wyższe od docelowego o więcej niż 20/10 mmHg. D. u pacjentów z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek stopnia ≥3 lub rozpoznaną chorobą sercowo -naczyniową. E. u pacjentów z cukr zycą z powikłaniami narządowymi, przewlekłą chorobą nerek stopnia ≥ 4 lub rozpoznaną choroba sercowo -naczyniową." +"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje podobieństwa i/lub r óżnice między dwoma podgrupami antagonistów wapnia według najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydropirydyny, ponieważ stosowano je w większości prób klinicznych z antagonistami wapnia; B. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydropirydyny, ponieważ jest do nich mniej przeciwwskazań (żaden stan nie jest wymieniany jako jednoznaczne przeciwwskazanie do ich stosowania); C. status pochodnych dihydropirydyny i antago nistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihydropirydyny jest zasadniczo równoważny (pominąwszy swoiste przeciwwskazania do stosowania każdej z tych grup); D. nie ma różnic między pochodnymi dihydropirydyny a antagonistami wapnia nienależącymi do gr upy pochodnych dihydropirydyny, jeżeli chodzi o możliwości łączenia tych leków z beta -adrenolitykami; E. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i skurczową niewydolnością serca należy unikać zarówno pochodnych dihydropirydyny, jak i antagonistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihydropirydyny",C,Hipertensjologia,2018 jesień,49,"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje podobieństwa i/lub r óżnice między dwoma podgrupami antagonistów wapnia według najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydropirydyny, ponieważ stosowano je w większości prób klinicznych z antagonistami wapnia. B. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydropirydyny, ponieważ jest do nich mniej przeciwwskazań (żaden stan nie jest wymieniany jako jednoznaczne przeciwwskazanie do ich stosowania). C. status pochodnych dihydropirydyny i antago nistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihydropirydyny jest zasadniczo równoważny (pominąwszy swoiste przeciwwskazania do stosowania każdej z tych grup). D. nie ma różnic między pochodnymi dihydropirydyny a antagonistami wapnia nienależącymi do gr upy pochodnych dihydropirydyny, jeżeli chodzi o możliwości łączenia tych leków z beta -adrenolitykami. E. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i skurczową niewydolnością serca należy unikać zarówno pochodnych dihydropirydyny, jak i antagonistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihydropirydyny." +"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje rolę beta -adrenolityków wazod ylatacyjnych według najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. są preferowane (w stosunku do innych beta -adrenolityków) u pacjentów z zaburzeniami potencji; B. powinny być preferowane (w stosunku do innych beta -adrenolityków) u większości pacjentów z nadciśnieniem; C. powinny być preferowane (w stosunku do innych beta -adrenolityków) między innymi w następujących grupach: u pacjentów z niepowikłanym n adciśnieniem, cukrzycą i/lub powikłaniami metabolicznymi; D. pomimo potencjalnych zalet nie są preferowane w stosunku do innych beta - adrenolityków; E. nie należą do podstawowych leków hipotensyjnych ze względu na brak randomizowanych prób klinicznych z oce ną twardych punktów końcowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym",D,Hipertensjologia,2018 jesień,47,"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje rolę beta -adrenolityków wazod ylatacyjnych według najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. są preferowane (w stosunku do innych beta -adrenolityków) u pacjentów z zaburzeniami potencji. B. powinny być preferowane (w stosunku do innych beta -adrenolityków) u większości pacjentów z nadciśnieniem. C. powinny być preferowane (w stosunku do innych beta -adrenolityków) między innymi w następujących grupach: u pacjentów z niepowikłanym n adciśnieniem, cukrzycą i/lub powikłaniami metabolicznymi. D. pomimo potencjalnych zalet nie są preferowane w stosunku do innych beta - adrenolityków. E. nie należą do podstawowych leków hipotensyjnych ze względu na brak randomizowanych prób klinicznych z oce ną twardych punktów końcowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badani a SPRINT: A. miało na celu wykazanie różnicy strategii opartych na skojarzeniu inhibitor ACE/amlodypina lub inhibitor ACE/diuretyk; B. zostało zakończone przedwcześnie ze względu na istotne korzyści u pacjentów poddanych intensywnej te rapii hipotensyjnej; C. nie wykazało różnicy śmiertelności pomiędzy dwoma grupami badanymi; D. nie uwzględniał o chorych powyżej 75; E. około 30% chorych w chwili włączenia miało cukrzycę,B,Hipertensjologia,2018 jesień,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badani a SPRINT: A. miało na celu wykazanie różnicy strategii opartych na skojarzeniu inhibitor ACE/amlodypina lub inhibitor ACE/diuretyk . B. zostało zakończone przedwcześnie ze względu na istotne korzyści u pacjentów poddanych intensywnej te rapii hipotensyjnej. C. nie wykazało różnicy śmiertelności pomiędzy dwoma grupami badanymi . D. nie uwzględniał o chorych powyżej 75 . roku życia . E. około 30% chorych w chwili włączenia miało cukrzycę . +"Badaniem, które miało na celu określenie optymalnego ciśnien ia tętniczego u pacjentów z cukrzycą jest badanie : A. ACCORD; B. ADVANCE; C. ASCOT; D. HOT; E. SPRINT",A,Hipertensjologia,2018 jesień,28,"Badaniem, które miało na celu określenie optymalnego ciśnien ia tętniczego u pacjentów z cukrzycą jest badanie : A. ACCORD . B. ADVANCE. C. ASCOT. D. HOT. E. SPRINT." +Stosowanie preparatów zawierających estrogeny: A. nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego; B. może być zalecane w prewencji wtórnej chorób układu krążenia; C. może być zalecane w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u pacjentek wysokiego ryzyka wg skali SCORE; D. z założenia nie jest wskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym; E. powoduje wzrost ciśnienia zależ ny od dawki estrogenów,E,Hipertensjologia,2018 jesień,27,Stosowanie preparatów zawierających estrogeny: A. nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego . B. może być zalecane w prewencji wtórnej chorób układu krążenia . C. może być zalecane w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u pacjentek wysokiego ryzyka wg skali SCORE . D. z założenia nie jest wskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym . E. powoduje wzrost ciśnienia zależ ny od dawki estrogenów . +"Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego? A. cukierki z lukrecją; B. czosnek; C. kakao; D. gorzka czekolada; E. ubogotłuszczowe produkty mleczne",A,Hipertensjologia,2018 jesień,2,"Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego? A. cukierki z lukrecją . D. gorzka czekolada . B. czosnek . E. ubogotłuszczowe produkty mleczne . C. kakao ." +"U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi ; 4) oporność na podawane beta -mimetyki ; 5) nasilenie hipokal iemii w trakcie terapii beta -mimetykami. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",A,Hipertensjologia,2018 jesień,1,"U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi ; 4) oporność na podawane beta -mimetyki ; 5) nasilenie hipokal iemii w trakcie terapii beta -mimetykami. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Szczupły 25-letni chory został skierowany do poradni leczenia nadciśnie - nia z powodu źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego rozpoznanego około rok wcześniej. Obecnie pacjent przyjmuje sartan w pełnej dawce, bloker kanałów wapniowych w pełnej dawce oraz beta -adrenolityk . Średnie ciśnienie tętnicze w czasie kolejnych wizyt lekarskich oraz w pomiarach domowych wynosi 168/98 mmHg. W badaniach laboratoryjnych – K – 3,2 mEq/dl, Na 14 6 mEq/dl, kreatynina 0,7 mg/dl, glikemia 76 mg/dl, BOM – c.w. 1016 , pH 6, bez białkomoczu i elemen - tów morfotycznych. Wskaż najbardziej prawdopodobn ą przyczynę nadciśnienia tętniczego u opisanego pacjenta: A. zwężenie tętnicy nerkowej na tle miażdżycy; B. guz chromochłonny nadnercz y; C. pierwotny hiperaldosteronizm; D. przewlekła miąższowa choroba nerek; E. obturacyjny bezdech senny",C,Hipertensjologia,2019 jesień,120,"Szczupły 25-letni chory został skierowany do poradni leczenia nadciśnie - nia z powodu źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego rozpoznanego około rok wcześniej. Obecnie pacjent przyjmuje sartan w pełnej dawce, bloker kanałów wapniowych w pełnej dawce oraz beta -adrenolityk . Średnie ciśnienie tętnicze w czasie kolejnych wizyt lekarskich oraz w pomiarach domowych wynosi 168/98 mmHg. W badaniach laboratoryjnych – K – 3,2 mEq/dl, Na 14 6 mEq/dl, kreatynina 0,7 mg/dl, glikemia 76 mg/dl, BOM – c.w. 1016 , pH 6, bez białkomoczu i elemen - tów morfotycznych. Wskaż najbardziej prawdopodobn ą przyczynę nadciśnienia tętniczego u opisanego pacjenta: A. zwężenie tętnicy nerkowej na tle miażdżycy . B. guz chromochłonny nadnercz y. C. pierwotny hiperaldosteronizm . D. przewlekła miąższowa choroba nerek. E. obturacyjny bezdech senny ." +"9. Rozwiązanie ciąży u kobiety z niepowikłanym, łagodnym nadciśnieniem tętniczym przewlekłym powinno: A. odbywać się wyłącznie w szpitalach 3 -stopnia referencyjności; B. nastąpić nie później niż w 35; C. nastąpić zawsze przez cesarskie cięcie; D. zostać przeprowadzone między 37; E. nastąpić w osłonie antybiotykowej , ze względu na ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia",D,Hipertensjologia,2019 jesień,119,"9. Rozwiązanie ciąży u kobiety z niepowikłanym, łagodnym nadciśnieniem tętniczym przewlekłym powinno: A. odbywać się wyłącznie w szpitalach 3 -stopnia referencyjności . B. nastąpić nie później niż w 35 . tygodniu ciąży . C. nastąpić zawsze przez cesarskie cięcie . D. zostać przeprowadzone między 37 .-38. tygodniem ciąży, optymalnie drogami natury . E. nastąpić w osłonie antybiotykowej , ze względu na ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojarzonego w nadciśnieniu tętniczym: 1) w porównaniu z pacjentami stosującymi początkowo monoterapię, osoby rozpoczynające terapię nadciśnienia tętniczego od leczenia skojarzonego, częściej uzyskują kontrolę ciśnienia ; 2) beta-adrenolityki w skojarzeniach powinny być stosowane w sytuacji szczególnych wskazań ; 3) każda z pięciu głównych klas leków hipotensyjnych może być łączona z lekami innych klas ; 4) częstość polekowych zdarzeń niepożądanych jest podobna przy leczeniu skojarzonym i monoterapii ; 5) połączenie 3 leków zapewnia ko ntrolę ciśnienia u 80% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 4,5",B,Hipertensjologia,2019 jesień,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojarzonego w nadciśnieniu tętniczym: 1) w porównaniu z pacjentami stosującymi początkowo monoterapię, osoby rozpoczynające terapię nadciśnienia tętniczego od leczenia skojarzonego, częściej uzyskują kontrolę ciśnienia ; 2) beta-adrenolityki w skojarzeniach powinny być stosowane w sytuacji szczególnych wskazań ; 3) każda z pięciu głównych klas leków hipotensyjnych może być łączona z lekami innych klas ; 4) częstość polekowych zdarzeń niepożądanych jest podobna przy leczeniu skojarzonym i monoterapii ; 5) połączenie 3 leków zapewnia ko ntrolę ciśnienia u 80% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 4,5." +"7. Zmiana ogniskowa nadnercza może odpowiadać guzowi chromochłon - nemu , gdy gęstość guza w badaniu CT przed podaniem środka kontrastowego: A. jest > 10 j; B. jest ≤ 10 j; C. jest ≤ 0 j; D. jest ≤ -10 j; E. wszystkie powyższe są fałszywe",A,Hipertensjologia,2019 jesień,117,"7. Zmiana ogniskowa nadnercza może odpowiadać guzowi chromochłon - nemu , gdy gęstość guza w badaniu CT przed podaniem środka kontrastowego: A. jest > 10 j. Hounsfielda. D. jest ≤ -10 j. Hounsfielda. B. jest ≤ 10 j. Hounsfielda. E. wszystkie powyższe są fałszywe. C. jest ≤ 0 j. Hounsfielda." +"6. W ocenie echokardiograficznej chorego z NT znaczenie w stratyfikacji ryzyka sercowo -naczyniowego wykazano dla: 1) obniżonej frakcji wyrzutowej lewej k omory ; 2) zwiększonej masy lewej komory ; 3) dysfunkcji rozkurczowej lewej komory ; 4) poszerzenia lewego przedsionka ; 5) wymiaru aorty wstępującej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",B,Hipertensjologia,2019 jesień,116,"6. W ocenie echokardiograficznej chorego z NT znaczenie w stratyfikacji ryzyka sercowo -naczyniowego wykazano dla: 1) obniżonej frakcji wyrzutowej lewej k omory ; 2) zwiększonej masy lewej komory ; 3) dysfunkcji rozkurczowej lewej komory ; 4) poszerzenia lewego przedsionka ; 5) wymiaru aorty wstępującej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +5. U chorego z wieloletnim źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym wystąpiła nagła duszność poprzedzona bólem w klatce piersiowej a w badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer rozkurczowy. Wskaż postępowanie diagnostyczne : A. należy wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne podejrzewając infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki aortalnej; B. należy wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne rozwarstwienie aorty wstępującej; C. należy wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne dużą niedomykalność dwupłatkowej zastawki aortalnej; D. wskazane jest echokardiograficzne badanie przezprzełykowe; E. nie ma wskazań do badania echokardiograficznego,B,Hipertensjologia,2019 jesień,115,5. U chorego z wieloletnim źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym wystąpiła nagła duszność poprzedzona bólem w klatce piersiowej a w badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer rozkurczowy. Wskaż postępowanie diagnostyczne : A. należy wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne podejrzewając infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki aortalnej . B. należy wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne rozwarstwienie aorty wstępującej . C. należy wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne dużą niedomykalność dwupłatkowej zastawki aortalnej . D. wskazane jest echokardiograficzne badanie przezprzełykowe. E. nie ma wskazań do badania echokardiograficznego. +"4. Lekami przeciwnadciśnieniowymi , których dawki powinny ulegać zwiększaniu wraz z upośledzeniem czynności wydalniczej nerek u chorych z przewlekłą chorobą nerek są: A. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; B. tiazydowe leki moczopędne; C. antagoniści kanałów wapniowych; D. pętlowe leki moczopędne; E. antagoniści receptora aldosteronu",D,Hipertensjologia,2019 jesień,114,"4. Lekami przeciwnadciśnieniowymi , których dawki powinny ulegać zwiększaniu wraz z upośledzeniem czynności wydalniczej nerek u chorych z przewlekłą chorobą nerek są: A. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę . B. tiazydowe leki moczopędne . C. antagoniści kanałów wapniowych . D. pętlowe leki moczopędne . E. antagoniści receptora aldosteronu ." +"Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż 1 powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2018 jesień,3,"Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż 1 powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +3. Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” oznaczanie stężenia cystatyny C w osoczu jest zaliczane do: A. badań podstawowych; B. badań dodatkowyc h; C. badań rozszerzonych; D. badań przesiewowych; E. wytyczne nie zalecają oznaczani a cystatyny C,E,Hipertensjologia,2019 jesień,113,3. Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” oznaczanie stężenia cystatyny C w osoczu jest zaliczane do: A. badań podstawowych . D. badań przesiewowych . B. badań dodatkowyc h. E. wytyczne nie zalecają oznaczani a cystatyny C . C. badań rozszerzonych . +"Pheochromocytoma lub przyzwojaki (paraganglioma, PPGL) wydzielające katecholaminy powinny być podejrzewane w przypadku: A. objawów PPGL, zwłaszcza napadow ych; B. objawów PPGL wywołan ych podaniem leków; C. guza nadnercza; D. mutacj i genu predysponującego do PPGL; E. wszystki ch z wymienionych",E,Hipertensjologia,2019 jesień,111,"Pheochromocytoma lub przyzwojaki (paraganglioma, PPGL) wydzielające katecholaminy powinny być podejrzewane w przypadku: A. objawów PPGL, zwłaszcza napadow ych. B. objawów PPGL wywołan ych podaniem leków . C. guza nadnercza . D. mutacj i genu predysponującego do PPGL . E. wszystki ch z wymienionych ." +"Wskaż w śród poniższych grup leków te, które hamują u kład współczulny : 1) β-blokery; 2) leki blokujące układ RAA; 3) dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2019 jesień,110,"Wskaż w śród poniższych grup leków te, które hamują u kład współczulny : 1) β-blokery; 2) leki blokujące układ RAA; 3) dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +"9. Do objawów obturacyjnego bezdechu sennego należ y/ą: A. chrapanie; B. bóle głowy; C. wypadki komunikacyjne i w pracy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Hipertensjologia,2019 jesień,109,"9. Do objawów obturacyjnego bezdechu sennego należ y/ą: A. chrapanie . B. bóle głowy . C. wypadki komunikacyjne i w pracy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +Do nowych metod leczenia zabiegowego nadciśnienia tętniczego opornego zalicza się: A. przezskórną ablację nerwów nerkowych (denerwację nerek); B. adrenalektomię obustronną; C. chirurgiczne lecz enie zwężenia tętnicy nerkowej; D. przeszczepienie nadnercza od osoby bez nadciśnienia tętniczego; E. żadne z wymienionych,A,Hipertensjologia,2019 jesień,108,Do nowych metod leczenia zabiegowego nadciśnienia tętniczego opornego zalicza się: A. przezskórną ablację nerwów nerkowych (denerwację nerek) . B. adrenalektomię obustronną . C. chirurgiczne lecz enie zwężenia tętnicy nerkowej . D. przeszczepienie nadnercza od osoby bez nadciśnienia tętniczego . E. żadne z wymienionych. +"7. W ostatnich latach coraz większą popularność wśród różnych metod pomiaru ciśnienia tętniczego zyskują automatyczne, nienadzorowane pomiary ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim (ang. AOBPM, automated office blood pressure measurement ). W metodzie tej wykorzystywane jest urządzenie zapro - gramowan e do wykonywania automatycznych pomiarów ciśnienia tętniczego, w określonych interwałach czasowych, bez obecności personelu medycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej metody: A. wartości ciśnienia tętniczego uzyskane w pomiarach AOBPM są z reg uły wyższe niż w klasycznych pomiarach gabinetowych o 5 -15 mmHg; B. punkt odcięcia dla rozpoznania nadciśnienia tętniczego w tej metodzie to wartość przekraczająca 130/80 mmHg; C. wartości ciśnienia uzyskane w AOBPM są najbardziej zbliżone do wartości z godzin odpoczynku nocnego w automatycznym całodobowym monitorowaniu ciśnienia tętniczego (ABPM); D. wyeliminowanie obecności personelu medycznego podczas pomiarów pozwala na uniknięcie nadciśnienia maskowanego; E. dotychczas nie ustalono norm i wartości decyzyjnych dla wartości pomiarów uzyskanych z AOBPM",E,Hipertensjologia,2019 jesień,107,"7. W ostatnich latach coraz większą popularność wśród różnych metod pomiaru ciśnienia tętniczego zyskują automatyczne, nienadzorowane pomiary ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim (ang. AOBPM, automated office blood pressure measurement ). W metodzie tej wykorzystywane jest urządzenie zapro - gramowan e do wykonywania automatycznych pomiarów ciśnienia tętniczego, w określonych interwałach czasowych, bez obecności personelu medycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej metody: A. wartości ciśnienia tętniczego uzyskane w pomiarach AOBPM są z reg uły wyższe niż w klasycznych pomiarach gabinetowych o 5 -15 mmHg. B. punkt odcięcia dla rozpoznania nadciśnienia tętniczego w tej metodzie to wartość przekraczająca 130/80 mmHg. C. wartości ciśnienia uzyskane w AOBPM są najbardziej zbliżone do wartości z godzin odpoczynku nocnego w automatycznym całodobowym monitorowaniu ciśnienia tętniczego (ABPM). D. wyeliminowanie obecności personelu medycznego podczas pomiarów pozwala na uniknięcie nadciśnienia maskowanego. E. dotychczas nie ustalono norm i wartości decyzyjnych dla wartości pomiarów uzyskanych z AOBPM." +"6. Wytyczne „Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym -2019 rok“ opracowany przez zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego rekomenduje w postępowaniu niefarmakologicznym w leczeniu nadciśnienia tętniczego następujące zasady ograniczenia spoży cia alkoholu etylowego , z wyjątkiem : A. u mężczyzn spożycie alkoholu należy ograniczyć do do 20 –30 g dziennie czystego etanolu, ale nie więcej niż 140 g na tydzień; B. u kobiet spożycie alkoholu należy ograniczyć do 10 –20 g dzienne czystego etanolu, ale n ie więcej niż 80 g na tydzień; C. należy bezwzględnie unikać upijania się; D. należy preferować napoje alkoholowe o niższej zawartości alkoholu; E. należy wyznaczyć dni w tygodniu wolne od alkoholu",D,Hipertensjologia,2019 jesień,106,"6. Wytyczne „Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym -2019 rok“ opracowany przez zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego rekomenduje w postępowaniu niefarmakologicznym w leczeniu nadciśnienia tętniczego następujące zasady ograniczenia spoży cia alkoholu etylowego , z wyjątkiem : A. u mężczyzn spożycie alkoholu należy ograniczyć do do 20 –30 g dziennie czystego etanolu, ale nie więcej niż 140 g na tydzień. B. u kobiet spożycie alkoholu należy ograniczyć do 10 –20 g dzienne czystego etanolu, ale n ie więcej niż 80 g na tydzień. C. należy bezwzględnie unikać upijania się. D. należy preferować napoje alkoholowe o niższej zawartości alkoholu. E. należy wyznaczyć dni w tygodniu wolne od alkoholu." +"5. Polisomnografia jest złotym standardem w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), zaburzenia odgrywającego istotną rolę w patogenezie nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza o osób w młodym i średnim wieku. Zaawanso - wanie OBS mierzy się za pomocą wskaźnika określającego liczbę epizodów bez - dechu i spłycenia oddechu w ciągu godziny (ang. AHI, apnea -hypopnea index ). Za ciężką postacią OBS przemawia wartość AHI: A. od 5-10; B. od 10 -20; C. od 10 -25; D. od 20 -30; E. powyżej 30",E,Hipertensjologia,2019 jesień,105,"5. Polisomnografia jest złotym standardem w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), zaburzenia odgrywającego istotną rolę w patogenezie nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza o osób w młodym i średnim wieku. Zaawanso - wanie OBS mierzy się za pomocą wskaźnika określającego liczbę epizodów bez - dechu i spłycenia oddechu w ciągu godziny (ang. AHI, apnea -hypopnea index ). Za ciężką postacią OBS przemawia wartość AHI: A. od 5-10. B. od 10 -20. C. od 10 -25. D. od 20 -30. E. powyżej 30." +"4. Do beta -adrenolityków kardioselektywnych , stosowanych u chorych z nadciśnieniem tętniczym i posiadających udokumentowane w badaniach klinicz - nych korzystne efekty w leczeniu zastoinowej niewydolności serca zalicza się: A. sotalol, atenolol, bisoprolol; B. nebiwolol, metoprolol, atenolol; C. nebiwolol, labetalol, bisoprolol; D. nebiwolol, metoprolol, bisoprolol; E. nebiwolol, metoprolol , esmolol",D,Hipertensjologia,2019 jesień,104,"4. Do beta -adrenolityków kardioselektywnych , stosowanych u chorych z nadciśnieniem tętniczym i posiadających udokumentowane w badaniach klinicz - nych korzystne efekty w leczeniu zastoinowej niewydolności serca zalicza się: A. sotalol, atenolol, bisoprolol . B. nebiwolol, metoprolol, atenolol . C. nebiwolol, labetalol, bisoprolol . D. nebiwolol, metoprolol, bisoprolol . E. nebiwolol, metoprolol , esmolol ." +3. Współwystępowanie wysokiej amplitudy ciśnienia (różnicy między ciśnie - niem skurczowym i rozkurczowym na tętnicy ramieniowej) oraz ciśnienia skurczo - wego na kończynach dolnych wyższego niż na górnych nawet o 60 -80 mmHg należy do symptomatologii nadc iśnienia wtórnego w przebiegu: A. koarktacji aorty; B. niedoczynności tarczycy; C. niedomykalności zastawki aortalnej; D. zespołu Liddle’a; E. guza chromochłonnego,C,Hipertensjologia,2019 jesień,103,3. Współwystępowanie wysokiej amplitudy ciśnienia (różnicy między ciśnie - niem skurczowym i rozkurczowym na tętnicy ramieniowej) oraz ciśnienia skurczo - wego na kończynach dolnych wyższego niż na górnych nawet o 60 -80 mmHg należy do symptomatologii nadc iśnienia wtórnego w przebiegu: A. koarktacji aorty . B. niedoczynności tarczycy . C. niedomykalności zastawki aortalnej . D. zespołu Liddle’a . E. guza chromochłonnego . +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przero stu lewej komory serca w nadciśnieni u tętniczym : A. stanowi odpowiedź na przeciążenie hemodynamiczne mięśnia sercowego; B. jest to przerost koncentryczny ze wzrostem stosunku grubości ściany i światła lewej komory serca; C. początkowo jest to zjawisko adaptacyjne , a później patologiczne , prowadzące do niewydolności skurczowej i rozkurczowej lewej komory serca; D. uwarunkowany jest przede wszystkim zwiększeniem liczby kardiomiocytów o stałej liczbie sarkomerów; E. u części pacjentów rozwija się asymetryczna hipertrofia mięśniówki serca",D,Hipertensjologia,2019 jesień,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przero stu lewej komory serca w nadciśnieni u tętniczym : A. stanowi odpowiedź na przeciążenie hemodynamiczne mięśnia sercowego . B. jest to przerost koncentryczny ze wzrostem stosunku grubości ściany i światła lewej komory serca . C. początkowo jest to zjawisko adaptacyjne , a później patologiczne , prowadzące do niewydolności skurczowej i rozkurczowej lewej komory serca . D. uwarunkowany jest przede wszystkim zwiększeniem liczby kardiomiocytów o stałej liczbie sarkomerów. E. u części pacjentów rozwija się asymetryczna hipertrofia mięśniówki serca." +"Które z wymienionych poniżej badań mogą stanowić podstawę rozpoznania nadciśnienia tętniczego ? 1) uśredniony wynik dwukrotnego pomiaru gabinetowego ciśnienia ≥ 140 i/lub ≥ 90 mmHg podczas dwóch wizyt ; 2) jednorazowy wynik ciśnienia ≥ 190 i/lub ≥ 100 mm Hg; 3) średni wynik ciśnienia tętniczego w pomiarze automatycznym z całej doby ≥ 130 mmHg i/lub ≥ 80 mm Hg; 4) średni wynik pomiarów domowych ciśnienia tętniczego ≥ 140 mmHg i/lub ≥ 90 mmHg ; 5) dane z wywiadó w lub dokumentacji pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,27,"Które z wymienionych poniżej badań mogą stanowić podstawę rozpoznania nadciśnienia tętniczego ? 1) uśredniony wynik dwukrotnego pomiaru gabinetowego ciśnienia ≥ 140 i/lub ≥ 90 mmHg podczas dwóch wizyt ; 2) jednorazowy wynik ciśnienia ≥ 190 i/lub ≥ 100 mm Hg; 3) średni wynik ciśnienia tętniczego w pomiarze automatycznym z całej doby ≥ 130 mmHg i/lub ≥ 80 mm Hg; 4) średni wynik pomiarów domowych ciśnienia tętniczego ≥ 140 mmHg i/lub ≥ 90 mmHg ; 5) dane z wywiadó w lub dokumentacji pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI; B. stosowanie beta -adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane; C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (ne biwolol, karwedilol); D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana; E. terapię nadciśnienia prowadzi się według ogólnych zasad",E,Hipertensjologia,2018 jesień,4,"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI . B. stosowanie beta -adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane . C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (ne biwolol, karwedilol) . D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana . E. terapię nadciśnienia prowadzi się według ogólnych zasad ." +"Wskaż z asady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno być poniżej 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inh ibitory ACE lub sartany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2018 jesień,6,"Wskaż z asady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno być poniżej 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inh ibitory ACE lub sartany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowe go > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) sartany lub inhibitory ACE są preferowane przy istniejąc ej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",D,Hipertensjologia,2018 jesień,26,"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowe go > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) sartany lub inhibitory ACE są preferowane przy istniejąc ej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii: A. antracyklinami; B. cyklofosfamidem; C. oksyplatyną; D. bewac yzumabem (Avastin); E. trastuzumabem (Herceptin),D,Hipertensjologia,2018 jesień,25,Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii: A. antracyklinami . B. cyklofosfamidem . C. oksyplatyną . D. bewac yzumabem (Avastin) . E. trastuzumabem (Herceptin) . +"Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą rozpoczęła otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej - prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny; B. zastąpić statynę fenofibratem; C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem; D. podać tylko amlodypinę; E. zastąpić statynę ezetymibem",A,Hipertensjologia,2018 jesień,24,"Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą rozpoczęła otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej - prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny . B. zastąpić statynę fenofibratem . C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem . D. podać tylko amlodypinę . E. zastąpić statynę ezetymibem ." +"Na kontrolnej wizycie, pacjentka lat 68 z nadciśnieniem tętniczym oraz przebytym zabiegiem angioplastyki wieńcowej z założeniem 2 stentów uwalnia - jących leki przed 2 laty, dostarcza wyniki badań laboratoryjnych, gdzie m.in .: Chol całkowity 182 mg/dl, HDL - Chol 62 mg/dl, LDL -Chol 100 mg/dl, TG 102 mg/dl . Chora odstawiła przed 3 miesiącami statynę ponieważ usłyszała, że ma „dobre” stężenie cholesterolu. Jakie powinno być docelowe stężenie LDL cholesterolu u pacjentki? A. < 100 mg/dl; B. < 70 mg/dl; C. < 50 mg/dl; D. < 35 mg/dl; E. chora nie wymaga terapii statyną",C,Hipertensjologia,2018 jesień,23,"Na kontrolnej wizycie, pacjentka lat 68 z nadciśnieniem tętniczym oraz przebytym zabiegiem angioplastyki wieńcowej z założeniem 2 stentów uwalnia - jących leki przed 2 laty, dostarcza wyniki badań laboratoryjnych, gdzie m.in .: Chol całkowity 182 mg/dl, HDL - Chol 62 mg/dl, LDL -Chol 100 mg/dl, TG 102 mg/dl . Chora odstawiła przed 3 miesiącami statynę ponieważ usłyszała, że ma „dobre” stężenie cholesterolu. Jakie powinno być docelowe stężenie LDL cholesterolu u pacjentki? A. < 100 mg/dl . B. < 70 mg/dl . C. < 50 mg/dl . D. < 35 mg/dl. E. chora nie wymaga terapii statyną ." +"Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętniczego; B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień; C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów; D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE; E. nie jest zalecane",E,Hipertensjologia,2018 jesień,22,"Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętniczego . B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień . C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów . D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE . E. nie jest zalecane ." +U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym: A. terapia lekami podawanymi doustnie powinna rozpocząć się już w okresie ostrym udaru; B. wykonanie zabiegu trombolizy nie wpływa na zasady terapii nadciśnienia tętniczego; C. docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg; D. dopuszczalne jest rozpoczynanie terapii wazodylatacyjnymi beta- adrenolitykami; E. preferowane jest stosowanie diuretyku tiazydopo dobnego zamiast tiazydowego,E,Hipertensjologia,2018 jesień,21,U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym: A. terapia lekami podawanymi doustnie powinna rozpocząć się już w okresie ostrym udaru . B. wykonanie zabiegu trombolizy nie wpływa na zasady terapii nadciśnienia tętniczego . C. docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg . D. dopuszczalne jest rozpoczynanie terapii wazodylatacyjnymi beta- adrenolitykami . E. preferowane jest stosowanie diuretyku tiazydopo dobnego zamiast tiazydowego . +"Lekami preferowanymi w leczeniu niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób rasy czarnej są: 1) diuretyki ; 4) sartany ; 2) inhibitory ACE ; 5) beta-adrenolityki . 3) antagoniści wapnia; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2018 jesień,20,"Lekami preferowanymi w leczeniu niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób rasy czarnej są: 1) diuretyki ; 4) sartany ; 2) inhibitory ACE ; 5) beta-adrenolityki . 3) antagoniści wapnia; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej; B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku; C. wysokiego stężenia leku w mleku matki; D. małej skuteczności hipotensyjnej; E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy,A,Hipertensjologia,2018 jesień,19,Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej . B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku . C. wysokiego stężenia leku w mleku matki . D. małej skuteczności hipotensyjnej . E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy . +"Wskaż z asad ę farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w ciąży : A. lekiem z wybory w obrzęku płuc, który pojawia się w przebiegu rzucawki jest nitrogliceryna; B. w szczególnych sytuacjach (np; C. lekiem z wyboru w stanach nagłych jest nifedypina podjęzykowo; D. każda wartość ciśnienia tętniczego > 150/95 mmHg jest wskazaniem do hospitalizacji; E. hydralazyna może być stosowana jako lek III wyboru",A,Hipertensjologia,2018 jesień,18,"Wskaż z asad ę farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w ciąży : A. lekiem z wybory w obrzęku płuc, który pojawia się w przebiegu rzucawki jest nitrogliceryna. B. w szczególnych sytuacjach (np. białkomocz) dopuszczalne jest stosowanie sartanów . C. lekiem z wyboru w stanach nagłych jest nifedypina podjęzykowo . D. każda wartość ciśnienia tętniczego > 150/95 mmHg jest wskazaniem do hospitalizacji . E. hydralazyna może być stosowana jako lek III wyboru ." +U pacjentów z niewy dolnością serca leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia : A. znajdują się w podstawowym schemacie terapii; B. stosuje się wyłącznie w niewydolności z upośledzon ą frakcją wyrzuto wą lewej komory (HFrEF); C. stosuje się wyłącznie w niewydolności bez upośledzonej frakcji wyrzut owej lewej komory (HFrEF); D. są przeciwwskazane; E. powinny być stosowane jedynie w przypadku złej kontroli ciśnienia tętniczego,E,Hipertensjologia,2018 jesień,5,U pacjentów z niewy dolnością serca leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia : A. znajdują się w podstawowym schemacie terapii . B. stosuje się wyłącznie w niewydolności z upośledzon ą frakcją wyrzuto wą lewej komory (HFrEF) . C. stosuje się wyłącznie w niewydolności bez upośledzonej frakcji wyrzut owej lewej komory (HFrEF) . D. są przeciwwskazane . E. powinny być stosowane jedynie w przypadku złej kontroli ciśnienia tętniczego . +"Według wytycznych ESC/ESH 2018 do cech nadciśnienia wywołanego ciążą należy: 1) nadciśnienie, które pojawia się przed 20 . tygodniem ciąży ; 2) nadciśnienie ustępujące po 6 . tygodniu od rozwiązania ; 3) nadciśnienie ustępujące po 12 . tygodniu od rozwiązania ; 4) nadciśnienie, które pojawia się po 20 . tygodniem ciąży ; 5) obecność białkomoczu powyżej 1,0 g/dobę . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2018 jesień,17,"Według wytycznych ESC/ESH 2018 do cech nadciśnienia wywołanego ciążą należy: 1) nadciśnienie, które pojawia się przed 20 . tygodniem ciąży ; 2) nadciśnienie ustępujące po 6 . tygodniu od rozwiązania ; 3) nadciśnienie ustępujące po 12 . tygodniu od rozwiązania ; 4) nadciśnienie, które pojawia się po 20 . tygodniem ciąży ; 5) obecność białkomoczu powyżej 1,0 g/dobę . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są : A. bóle głowy; B. wymioty; C. neurologiczne objawy ogniskowe; D. PRES; E. ubytki pola widzenia,C,Hipertensjologia,2018 jesień,15,Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są : A. bóle głowy . B. wymioty . C. neurologiczne objawy ogniskowe . D. PRES . E. ubytki pola widzenia . +Preferencja spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia opornego wynika z: A. częstego nierozpoznanego pierwotnego hiperaldosteronizmu; B. często spotykanej hipokal iemii u pacjentów z opornym nadciśnieniem; C. bezpośredniego porównania skuteczności z bisoprololem i doksazosyną (badanie PATHWAY -2); D. bezpośredniego porównania skutecz ności z doksazosyną (badanie ASCOT); E. bezpośredniego porównania skuteczności z furosemidem,C,Hipertensjologia,2018 jesień,14,Preferencja spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia opornego wynika z: A. częstego nierozpoznanego pierwotnego hiperaldosteronizmu . B. często spotykanej hipokal iemii u pacjentów z opornym nadciśnieniem . C. bezpośredniego porównania skuteczności z bisoprololem i doksazosyną (badanie PATHWAY -2). D. bezpośredniego porównania skutecz ności z doksazosyną (badanie ASCOT) . E. bezpośredniego porównania skuteczności z furosemidem . +Przyczyną rzekomej oporności nadciśnienia tętniczego nie może być: A. reakcja białego fartucha; B. zastosowanie mankietu o zbyt dużym rozmiarze w stosunku do ramienia; C. obecność zwapnie ń w tętnicy ramiennej; D. inercja terapeutyczna; E. brak przestrzegania zaleceń przez pacjenta,B,Hipertensjologia,2018 jesień,13,Przyczyną rzekomej oporności nadciśnienia tętniczego nie może być: A. reakcja białego fartucha . B. zastosowanie mankietu o zbyt dużym rozmiarze w stosunku do ramienia . C. obecność zwapnie ń w tętnicy ramiennej . D. inercja terapeutyczna . E. brak przestrzegania zaleceń przez pacjenta . +Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna; B. fenoksybenzamina; C. fentolamina; D. labetalol; E. prazosyna,C,Hipertensjologia,2018 jesień,12,Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna . B. fenoksybenzamina. C. fentolamina . D. labetalol . E. prazosyna . +"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym zesp ołem wieńcowym: 1) podanie preparatów azotanów podjęzykowo ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 3) stopniowe (4 -6 godzin) obniżanie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 4) do leków preferowanych należy labetalol podawany dożylnie ; 5) do leków preferowanych należy nikardypina podawana dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2018 jesień,11,"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym zesp ołem wieńcowym: 1) podanie preparatów azotanów podjęzykowo ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 3) stopniowe (4 -6 godzin) obniżanie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 4) do leków preferowanych należy labetalol podawany dożylnie ; 5) do leków preferowanych należy nikardypina podawana dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol; B. hydralazyna; C. labetalol; D. metoprolol; E. urapidyl,B,Hipertensjologia,2018 jesień,10,Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol. B. hydralazyna . C. labetalol . D. metoprolol . E. urapidyl . +"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2018 jesień,9,"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Lekie m hipotensyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest: A. esmolol; B. labetalol; C. nitrogliceryna; D. nitroprusydek; E. urapidyl,B,Hipertensjologia,2018 jesień,8,Lekie m hipotensyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest: A. esmolol . B. labetalol . C. nitrogliceryna . D. nitroprusydek . E. urapidyl . +U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego : A. wartość ciśnienia tętniczego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka powikłań okołooperacyjnych; B. uzyskanie starannej kontroli ciśnienia tętniczego jest wymagane przed każdym planowym zabiegiem; C. leczenie preparatami doustnymi należy zaprzestać co najmniej 24 godziny przed zabiegiem; D. stosowanie diuretyków nasila działanie leków zwiotczających; E. w przypadku zabieg u niekardiochirurgiczn ego należy zlecić beta -adrenolityk,D,Hipertensjologia,2018 jesień,7,U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego : A. wartość ciśnienia tętniczego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka powikłań okołooperacyjnych . B. uzyskanie starannej kontroli ciśnienia tętniczego jest wymagane przed każdym planowym zabiegiem . C. leczenie preparatami doustnymi należy zaprzestać co najmniej 24 godziny przed zabiegiem . D. stosowanie diuretyków nasila działanie leków zwiotczających . E. w przypadku zabieg u niekardiochirurgiczn ego należy zlecić beta -adrenolityk . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące i zolowane go nadciśnieni a skurczowe go u osób młodych: A. jest bezwzględnym wskazaniem do farmakoterapii; B. wskazuje na zwiększone ryzyko sercowo -naczyniowe; C. może wykazywać związek z paleniem tytoniu; D. jest wyrazem nasilonej zwrotnej fali tętna; E. towarzyszy mu prawidłowe ciśnienie centralne w aorcie,A,Hipertensjologia,2018 jesień,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące i zolowane go nadciśnieni a skurczowe go u osób młodych: A. jest bezwzględnym wskazaniem do farmakoterapii . B. wskazuje na zwiększone ryzyko sercowo -naczyniowe . C. może wykazywać związek z paleniem tytoniu . D. jest wyrazem nasilonej zwrotnej fali tętna . E. towarzyszy mu prawidłowe ciśnienie centralne w aorcie . +"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) sartany lub inhibitory ACE preferowa ne przy istniejącej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,26,"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) sartany lub inhibitory ACE preferowa ne przy istniejącej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgł asza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej - prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny; B. zastąpić statynę fenofibratem; C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem; D. podać tylko amlodypinę; E. zastąpić statynę ezetymibem",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,24,"Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgł asza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej - prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny . B. zastąpić statynę fenofibratem . C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem . D. podać tylko amlodypinę . E. zastąpić statynę ezetymibem ." +"Które z popełnianych błędów podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wpłyną na uzyskanie zawyżonych wartości ciśnienia tętniczego ? 1) brak podparcia ramienia; 2) skrzyżowane nogi ; 3) wypełniony pęcherz podczas badania; 4) chłodne pomieszczenie; 5) mankiet na ramieniu poniżej poziomu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2018 jesień,77,"Które z popełnianych błędów podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wpłyną na uzyskanie zawyżonych wartości ciśnienia tętniczego ? 1) brak podparcia ramienia; 2) skrzyżowane nogi ; 3) wypełniony pęcherz podczas badania; 4) chłodne pomieszczenie; 5) mankiet na ramieniu poniżej poziomu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +". Które z przedstawionych poniżej pomiarów mogą wskazywać na rozpoznanie zamaskowanego nadciśnienia tętniczego ? 1) pomiar gabinetowy 137/85 mmHg; 2) pomiar domowy 130/84 mmHg; 3) pomiar domowy 138/89 mmHg ; 4) pomiar automatyczny średnia z doby 134/85 mm Hg; 5) pomiar automatyczny średnia z dnia 136/ 87 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",C,Hipertensjologia,2018 jesień,78,". Które z przedstawionych poniżej pomiarów mogą wskazywać na rozpoznanie zamaskowanego nadciśnienia tętniczego ? 1) pomiar gabinetowy 137/85 mmHg; 2) pomiar domowy 130/84 mmHg; 3) pomiar domowy 138/89 mmHg ; 4) pomiar automatyczny średnia z doby 134/85 mm Hg; 5) pomiar automatyczny średnia z dnia 136/ 87 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +"Która z przedstawionych poniżej charakterystyk demograficznych najlepiej wskazuje osobę podejrzaną o zamaskowane nadciśnienie tętnicze ? A. młoda, niepaląca, płeć męska, ni ska aktywność fizyczna, nadwaga; B. starsza, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły; C. młoda, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły; D. starsza, niepaląca, płeć żeńska, niska aktywność fi zyczna, nadwaga; E. młoda, paląca, płeć żeńska, niska aktywność fizyczna, nadwaga",C,Hipertensjologia,2018 jesień,79,"Która z przedstawionych poniżej charakterystyk demograficznych najlepiej wskazuje osobę podejrzaną o zamaskowane nadciśnienie tętnicze ? A. młoda, niepaląca, płeć męska, ni ska aktywność fizyczna, nadwaga. B. starsza, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły. C. młoda, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły. D. starsza, niepaląca, płeć żeńska, niska aktywność fi zyczna, nadwaga. E. młoda, paląca, płeć żeńska, niska aktywność fizyczna, nadwaga ." +"Wskaż spośród wymienionych niżej rodzajów pomiarów ten , którego wyniki mają najw iększe znaczenie prognostyczne: A. pomiar gabinetowy; B. automatyczny pomiar gabinetowy; C. pomiar domowy; D. pomiar ciśnienia centralnego; E. pomiar automatyczny",E,Hipertensjologia,2018 jesień,80,"Wskaż spośród wymienionych niżej rodzajów pomiarów ten , którego wyniki mają najw iększe znaczenie prognostyczne: A. pomiar gabinetowy. B. automatyczny pomiar gabinetowy. C. pomiar domowy. D. pomiar ciśnienia centralnego. E. pomiar automatyczny ." +U chorego z ciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarskim wynoszącym średnio 125/82 mmHg i wysokim ryzyk iem sercowo -naczyniowym należy: A. kontrolować ciśnienie co najmniej co 5 lat; B. kontrolować ciśnienie co najmniej co 3 lata; C. kontrolow ać ciśnienie co najmniej co rok; D. wykonać całodobowy pomiar ciśnienia celem wykluczenia ciśnienia wysokiego prawidłowego; E. zalecić domowe pomiary ciśnienia tętniczego,B,Hipertensjologia,2018 jesień,81,U chorego z ciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarskim wynoszącym średnio 125/82 mmHg i wysokim ryzyk iem sercowo -naczyniowym należy: A. kontrolować ciśnienie co najmniej co 5 lat. B. kontrolować ciśnienie co najmniej co 3 lata. C. kontrolow ać ciśnienie co najmniej co rok. D. wykonać całodobowy pomiar ciśnienia celem wykluczenia ciśnienia wysokiego prawidłowego. E. zalecić domowe pomiary ciśnienia tętniczego . +"U 45 -letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym , dobrze tolerującego terapię i leczonego z powodu cukrzycy , docelowe ciśn ienie tętnicze powinno wynosić: A. < 140/90 mm Hg B; B. < 130/90 mmHg; C. < 130/80 mm Hg; D. < 120/90 mmHg; E. < 120/80 mmHg",C,Hipertensjologia,2018 jesień,82,"U 45 -letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym , dobrze tolerującego terapię i leczonego z powodu cukrzycy , docelowe ciśn ienie tętnicze powinno wynosić: A. < 140/90 mm Hg B. < 130/90 mmHg . C. < 130/80 mm Hg. D. < 120/90 mmHg. E. < 120/80 mmHg." +"U 76 -letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, hemoglobiną glikowaną HbA1c 7 ,2%, cholesterolem LDL 150 mg% i eGFR 27 mL/min/1 ,73 m2 za zadowa - lająco kontrolowane można uznać wartości ciśnienia tętniczego w zakresie: A. 120-130/60 -70 mmHg; B. 130-139/60 -70 mmHg; C. 120-130/70 -79 mmHg; D. 130-139/70 -79 mmHg; E. 130-139/80 -89 mmHg",C,Hipertensjologia,2018 jesień,83,"U 76 -letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, hemoglobiną glikowaną HbA1c 7 ,2%, cholesterolem LDL 150 mg% i eGFR 27 mL/min/1 ,73 m2 za zadowa - lająco kontrolowane można uznać wartości ciśnienia tętniczego w zakresie: A. 120-130/60 -70 mmHg. B. 130-139/60 -70 mmHg. C. 120-130/70 -79 mmHg. D. 130-139/70 -79 mmHg. E. 130-139/80 -89 mmHg." +"W jakim okresie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego można oczekiwać regresji następujących powikłań narządowych ? 1) przerost lewej komory > 6 miesięcy ; 2) białkomocz – tygodnie do miesięcy; 3) wskaźnik kostkowo -ramienny > 12 miesięcy ; 4) filtracj a kłębuszkowa (eGFR) - miesiące; 5) kompleks in tima-media - miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",A,Hipertensjologia,2018 jesień,84,"W jakim okresie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego można oczekiwać regresji następujących powikłań narządowych ? 1) przerost lewej komory > 6 miesięcy ; 2) białkomocz – tygodnie do miesięcy; 3) wskaźnik kostkowo -ramienny > 12 miesięcy ; 4) filtracj a kłębuszkowa (eGFR) - miesiące; 5) kompleks in tima-media - miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +"U 81 -letniego chorego z zespołem otępiennym, hospitalizowanego z po - wodu upadku stwierdza się ciśnienie tętnicze 155/70 mmHg. U takiego chorego zasadne jest: A. rozpoczęcie monoterapii z oceną tolerancji leczenia; B. redukcja ciśnienia do wartości < 149/90 mmHg i nie niżej niż do 139/80 mmHg; C. redukcja ciśnienia do war tości < 139/80 mm Hg; D. powstrzyman ie się od terapii hipotensyjnej; E. włączenie terapii hipotensyjnej , o ile zostanie ustalona przyczyna upadku",D,Hipertensjologia,2018 jesień,85,"U 81 -letniego chorego z zespołem otępiennym, hospitalizowanego z po - wodu upadku stwierdza się ciśnienie tętnicze 155/70 mmHg. U takiego chorego zasadne jest: A. rozpoczęcie monoterapii z oceną tolerancji leczenia . B. redukcja ciśnienia do wartości < 149/90 mmHg i nie niżej niż do 139/80 mmHg . C. redukcja ciśnienia do war tości < 139/80 mm Hg. D. powstrzyman ie się od terapii hipotensyjnej. E. włączenie terapii hipotensyjnej , o ile zostanie ustalona przyczyna upadku ." +"Które z czynników stwierdzonych u chorej należy uwzględnić w ocenie ryzyka sercowo -naczyniowego ? 1) cholesterol LDL 142 mg/dL (3 ,7 mmol/L) ; 2) menopauza w 40 . r.ż.; 3) ojciec – zawał w 50 . r.ż.; 4) spoczynkowa częstość serca 75/min ; 5) kwas moczowy 4 ,5 mg/dL (268 µmol/L) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",A,Hipertensjologia,2018 jesień,76,"Które z czynników stwierdzonych u chorej należy uwzględnić w ocenie ryzyka sercowo -naczyniowego ? 1) cholesterol LDL 142 mg/dL (3 ,7 mmol/L) ; 2) menopauza w 40 . r.ż.; 3) ojciec – zawał w 50 . r.ż.; 4) spoczynkowa częstość serca 75/min ; 5) kwas moczowy 4 ,5 mg/dL (268 µmol/L) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Wskaż fałszy we stwierdzeni e odnoszące się do postaci izolowanego skurczowego nadciśni enia tętniczego w młodym wieku: A. dotyczy częściej młodych mężczyzn; B. wartości skurczowe pozostają zazwyczaj w zakresie 1 stopnia nadciśnienia; C. ciśnienie cent ralne jest zazwyczaj prawidłowe; D. ryzyko sercowo -naczyniowe jest podobne do ryzyka osób z 1 stopniem nadciśnienia tętniczego; E. wśród modyfikacji stylu życia zalecane jest szczególnie zaprzestanie palenia,D,Hipertensjologia,2018 jesień,86,Wskaż fałszy we stwierdzeni e odnoszące się do postaci izolowanego skurczowego nadciśni enia tętniczego w młodym wieku: A. dotyczy częściej młodych mężczyzn. B. wartości skurczowe pozostają zazwyczaj w zakresie 1 stopnia nadciśnienia . C. ciśnienie cent ralne jest zazwyczaj prawidłowe. D. ryzyko sercowo -naczyniowe jest podobne do ryzyka osób z 1 stopniem nadciśnienia tętniczego . E. wśród modyfikacji stylu życia zalecane jest szczególnie zaprzestanie palenia . +"U pacjenta z ciśnieniem 150/100 mmHg w pomiarach gabinetowych i 130/80 mmHg w pomiar ach domowych i z ciśnieniem 132/83 mmHg w pomiarze ambulatoryjnym z okresu doby oraz z LDL 160 mg/dL (4 ,1 mmol/L) i białkiem w moczu 250 mg/24 godz. należy: A. zalecić postępowanie niefarmakologiczne celem redukcji cholesterolu i ciśnienia; B. leczyć farmakologicznie tylko zaburzenia lipidowe; C. leczyć farmakolog icznie tylko ciśnienie tętnicze; D. włączyć terapi ę farmakologiczną ciśnienia i hipercholesterolemii; E. nadal okresowo kontrolować ciśnienie tętnicze i stężenie cholesterolu",D,Hipertensjologia,2018 jesień,88,"U pacjenta z ciśnieniem 150/100 mmHg w pomiarach gabinetowych i 130/80 mmHg w pomiar ach domowych i z ciśnieniem 132/83 mmHg w pomiarze ambulatoryjnym z okresu doby oraz z LDL 160 mg/dL (4 ,1 mmol/L) i białkiem w moczu 250 mg/24 godz. należy: A. zalecić postępowanie niefarmakologiczne celem redukcji cholesterolu i ciśnienia. B. leczyć farmakologicznie tylko zaburzenia lipidowe . C. leczyć farmakolog icznie tylko ciśnienie tętnicze. D. włączyć terapi ę farmakologiczną ciśnienia i hipercholesterolemii . E. nadal okresowo kontrolować ciśnienie tętnicze i stężenie cholesterolu ." +"Która z przedstawionych niżej charakterystyk dotyczy chorego z najwyższ ym ryzyk iem sercowo -naczyniow ym? A. 150/95 mmHg , hipercholesterolemia, otyłość; B. 135/85 mmHg, przerost mięśnia lewej komory serca; C. 160/100 mm Hg, hiperurykemia, nikotynizm; D. 145/95 mmHg , hipercholesterolemia, mikroalbuminuria; E. 138/88 mmHg, cukrzyca, hipercholesterolemia",E,Hipertensjologia,2018 jesień,89,"Która z przedstawionych niżej charakterystyk dotyczy chorego z najwyższ ym ryzyk iem sercowo -naczyniow ym? A. 150/95 mmHg , hipercholesterolemia, otyłość. B. 135/85 mmHg, przerost mięśnia lewej komory serca . C. 160/100 mm Hg, hiperurykemia, nikotynizm. D. 145/95 mmHg , hipercholesterolemia, mikroalbuminuria . E. 138/88 mmHg, cukrzyca, hipercholesterolemia ." +Guzy chromochłonne w zespole MEN IIA : A. mają często charakter złośliwy; B. występują u każdego nosiciela mutacji protoonkogenu RET; C. dają typowo przerzuty odległe; D. występują obustronnie; E. wymagają wykonania badania PET,D,Hipertensjologia,2018 jesień,90,Guzy chromochłonne w zespole MEN IIA : A. mają często charakter złośliwy . B. występują u każdego nosiciela mutacji protoonkogenu RET. C. dają typowo przerzuty odległe . D. występują obustronnie . E. wymagają wykonania badania PET . +"2. Z występowaniem podwyższonego stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi (hiperurykemii) wiążą się wymienione poniżej czynniki i stany chorobowe, z wyjątkiem : A. nadciśnieni a tętnicze go i stan u przednadciśnieniow ego; B. zesp ołu metaboliczn ego; C. choroby nerek; D. płci żeńsk iej; E. wieku podeszł ego",D,Hipertensjologia,2019 jesień,102,"2. Z występowaniem podwyższonego stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi (hiperurykemii) wiążą się wymienione poniżej czynniki i stany chorobowe, z wyjątkiem : A. nadciśnieni a tętnicze go i stan u przednadciśnieniow ego. B. zesp ołu metaboliczn ego. C. choroby nerek . D. płci żeńsk iej. E. wieku podeszł ego." +Która z poniższych informacji nie została dotychczas potwierdzona w badaniach naukowych ? A. u części chorych obserwowana jest zależność między ciśnieniem rozkurczowym a ryzyk iem zawału w kształcie litery J; B. ciśnienie tętna ≥ 60 mmHg ma niekorzystne znaczenie prognostyczne; C. różne leki hipotensyjne mogą mieć odmienny wpływ na zmienność ciśni enia tętniczego; D. w migotaniu przedsionków zaleca się stosowanie metody oscylo metrycznej w pomiarze ciśnienia; E. nie wyznaczono docelowych wartości ciśnienia podczas terapii w oparciu o pomiar automatyczny i domowy,D,Hipertensjologia,2018 jesień,91,Która z poniższych informacji nie została dotychczas potwierdzona w badaniach naukowych ? A. u części chorych obserwowana jest zależność między ciśnieniem rozkurczowym a ryzyk iem zawału w kształcie litery J. B. ciśnienie tętna ≥ 60 mmHg ma niekorzystne znaczenie prognostyczne . C. różne leki hipotensyjne mogą mieć odmienny wpływ na zmienność ciśni enia tętniczego. D. w migotaniu przedsionków zaleca się stosowanie metody oscylo metrycznej w pomiarze ciśnienia. E. nie wyznaczono docelowych wartości ciśnienia podczas terapii w oparciu o pomiar automatyczny i domowy . +Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/ przyzwojakiem nie jest : A. podejrzenie guza o charakterze złośliwym; B. podejrzenie zmiany pozanadnerczowej; C. podejrzenie przerzutów odległych w kościach; D. zmiana ogniskowa w tarczycy; E. podejrzenie wznowy guza na podstawie badań laboratoryjnych,D,Hipertensjologia,2018 jesień,92,Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/ przyzwojakiem nie jest : A. podejrzenie guza o charakterze złośliwym . B. podejrzenie zmiany pozanadnerczowej . C. podejrzenie przerzutów odległych w kościach . D. zmiana ogniskowa w tarczycy . E. podejrzenie wznowy guza na podstawie badań laboratoryjnych . +W którym z podanych poniżej zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy ? A. MEN IIA; B. MEN IIB; C. VHL; D. wszystki ch wymienionych; E. żadnym z wymienionych,E,Hipertensjologia,2018 jesień,93,W którym z podanych poniżej zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy ? A. MEN IIA. B. MEN IIB. C. VHL. D. wszystki ch wymienionych . E. żadnym z wymienionych . +Złośliwy guz chromochłonny: A. częściej występuje u osób w wieku podeszłym; B. ma charakterystyczny obraz histopatologiczny; C. daje typowo przerzuty do wątroby; D. stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego; E. występuje częściej u kobiet,E,Hipertensjologia,2018 jesień,94,Złośliwy guz chromochłonny: A. częściej występuje u osób w wieku podeszłym . B. ma charakterystyczny obraz histopatologiczny . C. daje typowo przerzuty do wątroby . D. stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego . E. występuje częściej u kobiet . +"Wskazani em do diagnostyki w kierunku pierwotnego aldosteronizmu jest: A. obecność gruczolaka nadnercza u chorego bez nadciśnienia tętniczego; B. hipokal iemia 3,4 mm/l w trakcie intensywnego leczenia diuretykiem pętlowym bez suplementacji KCl; C. oporne nadciśnienie tętnicze u chorego hemodializowanego przybierającego na wadze 4 kg pomiędzy zabiegami hemodializy; D. występowanie rodzinne nadciśnienia tętniczego w młodym wieku z hipokal iemią; E. zespół metaboliczny z cukrzycą t",D,Hipertensjologia,2018 jesień,95,"Wskazani em do diagnostyki w kierunku pierwotnego aldosteronizmu jest: A. obecność gruczolaka nadnercza u chorego bez nadciśnienia tętniczego . B. hipokal iemia 3,4 mm/l w trakcie intensywnego leczenia diuretykiem pętlowym bez suplementacji KCl . C. oporne nadciśnienie tętnicze u chorego hemodializowanego przybierającego na wadze 4 kg pomiędzy zabiegami hemodializy. D. występowanie rodzinne nadciśnienia tętniczego w młodym wieku z hipokal iemią . E. zespół metaboliczny z cukrzycą t.2 ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kobiet ciężarnych : A. klasyfikacja wysokości ciśnienia u kobiet uwzględnia podział c iśnienia na łagodne i ciężkie; B. V ton Korotkowa uznawany jest za ciśnienie rozkurczowe w pomiarze metodą osłuchową; C. u ciężarnych z powodu błędów podczas pomiaru metodą osłuchową za leca się metodę oscylometryczną; D. nadciśnienie wywołane ciążą ustępuje od 6 do 12 tygodni po rozwiązaniu; E. wśród modyfikacji stylu życia nie zaleca się redukcji soli,C,Hipertensjologia,2018 jesień,87,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kobiet ciężarnych : A. klasyfikacja wysokości ciśnienia u kobiet uwzględnia podział c iśnienia na łagodne i ciężkie. B. V ton Korotkowa uznawany jest za ciśnienie rozkurczowe w pomiarze metodą osłuchową . C. u ciężarnych z powodu błędów podczas pomiaru metodą osłuchową za leca się metodę oscylometryczną. D. nadciśnienie wywołane ciążą ustępuje od 6 do 12 tygodni po rozwiązaniu . E. wśród modyfikacji stylu życia nie zaleca się redukcji soli . +Pierwotny aldosteronizm : A. ma najczęściej charakter dziedziczny; B. jest najczęściej wywołany gruczolakiem kory nadnerczy; C. jest związany z powikłaniami niezależnymi od wartości ciśnienia tętniczego; D. przebiega zawsze z hipokal iemią; E. potwierdza się w większości przypadków dodatniego wskaźnika aldosteron - renina,C,Hipertensjologia,2018 jesień,96,Pierwotny aldosteronizm : A. ma najczęściej charakter dziedziczny . B. jest najczęściej wywołany gruczolakiem kory nadnerczy . C. jest związany z powikłaniami niezależnymi od wartości ciśnienia tętniczego . D. przebiega zawsze z hipokal iemią. E. potwierdza się w większości przypadków dodatniego wskaźnika aldosteron - renina . +"U chorego lat 79 z cukrzycą i nadciśnieniem terapi ę farmakologiczną należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze będzie: A. ≥ 140 i/lub ≥ 90 mmHg; B. ≥ 150 i/lub ≥ 80 mmHg; C. ≥ 150 i/lub ≥ 90 mmHg; D. ≥ 160 i/lub ≥ 80 mm Hg; E. ≥ 160 i/lub ≥ 90 mmHg",A,Hipertensjologia,2018 jesień,75,"U chorego lat 79 z cukrzycą i nadciśnieniem terapi ę farmakologiczną należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze będzie: A. ≥ 140 i/lub ≥ 90 mmHg. B. ≥ 150 i/lub ≥ 80 mmHg . C. ≥ 150 i/lub ≥ 90 mmHg . D. ≥ 160 i/lub ≥ 80 mm Hg. E. ≥ 160 i/lub ≥ 90 mmHg ." +"Zgodnie z obow iązującymi zaleceniami ESH 2018 leczenie farmakologiczne należy rozważyć u chorego z ciśnieniem: 1) 145/95 mmHg i przerostem lewej komory ; 2) 160/98 mm Hg i hipercholesterolemią; 3) 150/90 mmHg i 10 -letnim ryzykiem wg SCORE 7% ; 4) 138/85 mmHg i przebytej plastyce gałęzi przedniej zstępującej ; 5) 160/75 mmHg i eGFR < 30 mL/min/1 ,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2018 jesień,73,"Zgodnie z obow iązującymi zaleceniami ESH 2018 leczenie farmakologiczne należy rozważyć u chorego z ciśnieniem: 1) 145/95 mmHg i przerostem lewej komory ; 2) 160/98 mm Hg i hipercholesterolemią; 3) 150/90 mmHg i 10 -letnim ryzykiem wg SCORE 7% ; 4) 138/85 mmHg i przebytej plastyce gałęzi przedniej zstępującej ; 5) 160/75 mmHg i eGFR < 30 mL/min/1 ,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie inwazyjne jest: A. zalecane u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem stopnia 3; B. niezalecane w rutynowej praktyce klinicznej; C. zalecane rutynowo w nadciśnieniu opornym; D. zalecane w nadciśnieniu opornym jako alternatywne do dalszej eskalacji farma - koterapii (np; E. zalecane w nadciśnieniu opornym po próbach dołączania kolejnych leków (np,B,Hipertensjologia,2018 jesień,59,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie inwazyjne jest: A. zalecane u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem stopnia 3. B. niezalecane w rutynowej praktyce klinicznej. C. zalecane rutynowo w nadciśnieniu opornym. D. zalecane w nadciśnieniu opornym jako alternatywne do dalszej eskalacji farma - koterapii (np. dołączenia spironolaktonu lub innych leków do podstawowej kombinacji trójlekowej). E. zalecane w nadciśnieniu opornym po próbach dołączania kolejnych leków (np. spironolakton, beta -adrenolityk, doksazosyna) do podstawowej kombinacji trójlekowej." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH u 67 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (RR 160/90 mm Hg) i skurczową niewydolnością serca (LVEF 36%, umiarkowane obrzęki, bez duszności), dotychczas leczonego inhibi - torem ACE i beta -adrenolitykiem, jako leczenie hipotensyjne można zastosować: A. inhibitor ACE + diuretyk pętlowy + antagonistę wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; B. sartan + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk; C. inhibitor ACE + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk; D. inhibitor ACE + diuretyk pętlowy + beta -adrenolityk; E. wszystkie powyższe",D,Hipertensjologia,2018 jesień,58,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH u 67 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (RR 160/90 mm Hg) i skurczową niewydolnością serca (LVEF 36%, umiarkowane obrzęki, bez duszności), dotychczas leczonego inhibi - torem ACE i beta -adrenolitykiem, jako leczenie hipotensyjne można zastosować: A. inhibitor ACE + diuretyk pętlowy + antagonistę wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny. B. sartan + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk. C. inhibitor ACE + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk. D. inhibitor ACE + diuretyk pętlowy + beta -adrenolityk. E. wszystkie powyższe." +Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u 55 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i migota niem przedsionków ? A. inhibitor ACE + beta -adrenolityk; B. inhibitor ACE + diuretyk; C. sartan + diuretyk; D. werapamil + diuretyk; E. wszystkie powyższe,A,Hipertensjologia,2018 jesień,57,Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u 55 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i migota niem przedsionków ? A. inhibitor ACE + beta -adrenolityk. D. werapamil + diuretyk. B. inhibitor ACE + diuretyk. E. wszystkie powyższe. C. sartan + diuretyk. +"Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek (przy założeni u, że GFR wynosi 30 -60 ml/min/1,73 m2)? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia; B. antagonista wapnia + diuretyk; C. inhibitor układu renina -angiotensyna + diuretyk; D. inhibitor układu renina -angiotensyna + beta -adrenolityk; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Hipertensjologia,2018 jesień,56,"Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek (przy założeni u, że GFR wynosi 30 -60 ml/min/1,73 m2)? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia. B. antagonista wapnia + diuretyk. C. inhibitor układu renina -angiotensyna + diuretyk. D. inhibitor układu renina -angiotensyna + beta -adrenolityk. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +Które z poniższych połączeń jest wymieniane wśród zalecanych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako początkowa kombinacja dwulekowa pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą wieńcową (bez przebytego zawału serca) ? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia; B. antagonista wapnia + diuretyk; C. antagonista wapnia + beta -adrenolityk; D. beta-adrenolityk + diuretyk; E. wszystkie powyższe,E,Hipertensjologia,2018 jesień,55,Które z poniższych połączeń jest wymieniane wśród zalecanych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako początkowa kombinacja dwulekowa pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą wieńcową (bez przebytego zawału serca) ? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia. B. antagonista wapnia + diuretyk. C. antagonista wapnia + beta -adrenolityk. D. beta-adrenolityk + diuretyk. E. wszystkie powyższe. +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH podstawowy schemat początkowego skojarzonego leczenia hipotensyjnego obejmuj e połączenie jednego inhibitora układu renina -angiotensyna z antagonistą wapnia lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym. Wskaż odpowiedź, która najlepiej opisuje preferencje wyboru między antagonistą wapnia lub diuretykiem w następujących grupach choryc h: 1) niepowikłane nadciśnienie tętnicze; 2) nadciśnienie + cukrzyca; 3) nadciśnienie + przebyty udar mózgu; 4) nadciśnienie + choroba tętnic obwodowych: A. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1,2,3,4; B. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1,3; antagonista wapnia preferowany – 2,4; C. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1; antagonista wapnia preferowany – 2,3,4; D. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1,4; antagonista wapnia preferowany – 2; diuretyk preferowany – 3; E. antagoni sta wapnia i diuretyk równoważne – 1,3,4; antagonista wapnia preferowany – 2",A,Hipertensjologia,2018 jesień,54,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH podstawowy schemat początkowego skojarzonego leczenia hipotensyjnego obejmuj e połączenie jednego inhibitora układu renina -angiotensyna z antagonistą wapnia lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym. Wskaż odpowiedź, która najlepiej opisuje preferencje wyboru między antagonistą wapnia lub diuretykiem w następujących grupach choryc h: 1) niepowikłane nadciśnienie tętnicze; 2) nadciśnienie + cukrzyca; 3) nadciśnienie + przebyty udar mózgu; 4) nadciśnienie + choroba tętnic obwodowych: A. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1,2,3,4. B. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1,3; antagonista wapnia preferowany – 2,4. C. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1; antagonista wapnia preferowany – 2,3,4. D. antagonista wapnia i diuretyk równoważne – 1,4; antagonista wapnia preferowany – 2; diuretyk preferowany – 3. E. antagoni sta wapnia i diuretyk równoważne – 1,3,4; antagonista wapnia preferowany – 2." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla stosowania preparatów złożonych, kiedy rozpoczyna się farmakoterapię hipotensyjną od razu od leczenia skojarzonego, jest: A. możliwość stosowania mniejszych dawek leków hipotensyjnych; B. unikanie błędów polegających na przypadkowym jednoczesnym stosowaniu dwóch leków z tej samej klasy; C. poprawa przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjentów dzięki mniejszej liczbie tabletek; D. większa rozpiętość dostępnych daw ek leków hipotensyjnych; E. łatwiejsze ustalenie przyczyny działania niepożądanego, które wystąpiło po podaniu leku hipotensyjnego",C,Hipertensjologia,2018 jesień,53,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla stosowania preparatów złożonych, kiedy rozpoczyna się farmakoterapię hipotensyjną od razu od leczenia skojarzonego, jest: A. możliwość stosowania mniejszych dawek leków hipotensyjnych. B. unikanie błędów polegających na przypadkowym jednoczesnym stosowaniu dwóch leków z tej samej klasy. C. poprawa przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjentów dzięki mniejszej liczbie tabletek. D. większa rozpiętość dostępnych daw ek leków hipotensyjnych. E. łatwiejsze ustalenie przyczyny działania niepożądanego, które wystąpiło po podaniu leku hipotensyjnego." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla roz - poczynania farmakoterapii hipotensyjnej od razu od leczenia skojarzonego jest: A. zastosowanie leków o różnych mechanizmów działania, co ogranicza mecha - nizmy kompensacyjne uruchamiane w odpowiedzi na monoterapię i pozwala na szybsze uzyskanie większego efektu hipotensyjnego; B. bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego od początku leczenia, również u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1; C. poprawa wytrwałości pacjentów w leczeniu; D. zmniejszenie bezwładności terapeutycznej lekarzy; E. wszystkie powyższe",E,Hipertensjologia,2018 jesień,52,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla roz - poczynania farmakoterapii hipotensyjnej od razu od leczenia skojarzonego jest: A. zastosowanie leków o różnych mechanizmów działania, co ogranicza mecha - nizmy kompensacyjne uruchamiane w odpowiedzi na monoterapię i pozwala na szybsze uzyskanie większego efektu hipotensyjnego. B. bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego od początku leczenia, również u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1. C. poprawa wytrwałości pacjentów w leczeniu. D. zmniejszenie bezwładności terapeutycznej lekarzy. E. wszystkie powyższe." +Przerost mięśnia lewej komory w elektrokardiogramie można rozpoznać gdy: A. SV1+RV5 > 30 mm; B. SV3+RaVL > 25 mm dla mężczyzn; C. SV1+RV5 > 28 mm; D. SV3+RaVL > 20 mm dla kobiet; E. RaVL ≥ 10 mm,D,Hipertensjologia,2018 jesień,74,Przerost mięśnia lewej komory w elektrokardiogramie można rozpoznać gdy: A. SV1+RV5 > 30 mm. B. SV3+RaVL > 25 mm dla mężczyzn . C. SV1+RV5 > 28 mm . D. SV3+RaVL > 20 mm dla kobiet . E. RaVL ≥ 10 mm . +"W klasyfikacji ciśnienia tętniczego w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018: A. zmieniono definicję o ptymalnego ciśnienia tętniczego; B. utrzymano podział na ciśnienie optymalne , normalne i wysokie prawidłowe; C. obniżono wartości , od których może być rozpoznawane nadciśni enie tętnicze do ≥ 130/85 mmHg; D. izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe włączono do nadciśnienia 2 stopnia; E. połączono 2 i 3 stopień nadciśnienia tętniczego",B,Hipertensjologia,2018 jesień,62,"W klasyfikacji ciśnienia tętniczego w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018: A. zmieniono definicję o ptymalnego ciśnienia tętniczego. B. utrzymano podział na ciśnienie optymalne , normalne i wysokie prawidłowe. C. obniżono wartości , od których może być rozpoznawane nadciśni enie tętnicze do ≥ 130/85 mmHg. D. izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe włączono do nadciśnienia 2 stopnia . E. połączono 2 i 3 stopień nadciśnienia tętniczego ." +"Preferowanymi metodami pomiaru ciśnienia tętniczego w rutynowej diagnostyce i kontroli ciśnienia są następujące z metod: 1) oscylometryczna ; 2) osłuchowa ; 3) pletyzmograficzna ; 4) automatyczna ; 5) półautomatyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",C,Hipertensjologia,2018 jesień,64,"Preferowanymi metodami pomiaru ciśnienia tętniczego w rutynowej diagnostyce i kontroli ciśnienia są następujące z metod: 1) oscylometryczna ; 2) osłuchowa ; 3) pletyzmograficzna ; 4) automatyczna ; 5) półautomatyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie odnosząc e się do pomiaru ciśnienia tętniczego: A. hipotonia ortostatyczna to spadek ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego w 3 min; B. obecność hipotonii ortostatycznej jest wynikiem dysfunkcji autonomicznej i nie zwiększa ryzyka sercowo -naczyniowego; C. hipotonię ortostatyczną należy rutynowo oceniać podczas pierwszego pomiaru ciśnienia u wszystkich chorych; D. różnica skurczowego ciśnienia miedzy kończynami ≥ 15 mmHg jest związana z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym; E. jeśli dwa pierwsze pomiar y ciśnienia róż nią się o > 10 mmHg należy wykonać trzeci i uśrednić dwa ostatnie pomiary,B,Hipertensjologia,2018 jesień,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie odnosząc e się do pomiaru ciśnienia tętniczego: A. hipotonia ortostatyczna to spadek ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego w 3 min. pionizacji o odpowiednio ≥ 20/10 mmHg . B. obecność hipotonii ortostatycznej jest wynikiem dysfunkcji autonomicznej i nie zwiększa ryzyka sercowo -naczyniowego . C. hipotonię ortostatyczną należy rutynowo oceniać podczas pierwszego pomiaru ciśnienia u wszystkich chorych . D. różnica skurczowego ciśnienia miedzy kończynami ≥ 15 mmHg jest związana z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym . E. jeśli dwa pierwsze pomiar y ciśnienia róż nią się o > 10 mmHg należy wykonać trzeci i uśrednić dwa ostatnie pomiary. +"Ciśnienie tętnicze zmierzone metodą tzw. automatycznego pomiaru gabinetowego (trzykrotny automatyczny pomiar ciśnienia z uśrednieniem wyniku, bez obecności lekarza): A. jest podobne do wartości uzyskiwanych podczas tradycyjnego pomiaru gabinetowego; B. jest podobne do wartości ciśnienia zmierzonego w czasi e dnia w pomiarze automatycznym; C. ma w iarygodną wartość prognostyczną; D. ma wyższą wartość pro gnostyczną niż pomiar gabinetowy; E. nie jest zalecane przez towarzystwa naukowe w ocenie ciśnienia u chorych",B,Hipertensjologia,2018 jesień,66,"Ciśnienie tętnicze zmierzone metodą tzw. automatycznego pomiaru gabinetowego (trzykrotny automatyczny pomiar ciśnienia z uśrednieniem wyniku, bez obecności lekarza): A. jest podobne do wartości uzyskiwanych podczas tradycyjnego pomiaru gabinetowego . B. jest podobne do wartości ciśnienia zmierzonego w czasi e dnia w pomiarze automatycznym. C. ma w iarygodną wartość prognostyczną. D. ma wyższą wartość pro gnostyczną niż pomiar gabinetowy. E. nie jest zalecane przez towarzystwa naukowe w ocenie ciśnienia u chorych ." +Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy; B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny; C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tętniczego; D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego; E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego,D,Hipertensjologia,2018 jesień,67,Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy . B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny. C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tętniczego . D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego . E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego . +"Które wskaźniki w całodobowym automatycznym pomiar ze ciśnienia tętniczego są związane z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym ? 1) nocy spadek ciśnienia < niż 10% wartości dziennych ciśnienia ; 2) nocny spadek ciśnienia o >20% wartości dziennych ciśnienia ; 3) nocny wzrost ciśnienia; 4) obecność wysokiego po ranne go wzrostu ciśnienia tętniczego; 5) wysoka zmienność ciśnienia mierzona odchyleniem standardowym od wartości średnich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2018 jesień,68,"Które wskaźniki w całodobowym automatycznym pomiar ze ciśnienia tętniczego są związane z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym ? 1) nocy spadek ciśnienia < niż 10% wartości dziennych ciśnienia ; 2) nocny spadek ciśnienia o >20% wartości dziennych ciśnienia ; 3) nocny wzrost ciśnienia; 4) obecność wysokiego po ranne go wzrostu ciśnienia tętniczego; 5) wysoka zmienność ciśnienia mierzona odchyleniem standardowym od wartości średnich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Które z wymienionych powikłań narządowych zgodnie z zaleceniami ESH 2018 należy uwzględnić w ocenie ryzyka u chorego na nadciśnienie tętnicze ? 1) obecność przerostu lewej komory serca ; 2) pogrubienie kompleksu intima -media tętnicy szyjnej; 3) wysokie c iśnienie tętna u osób starszych; 4) podwyższony wskaźnik albumina/kreatynina ; 5) obecność obniżonego wskaźnika kostkowo -ramiennego < 0 ,9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",C,Hipertensjologia,2018 jesień,69,"Które z wymienionych powikłań narządowych zgodnie z zaleceniami ESH 2018 należy uwzględnić w ocenie ryzyka u chorego na nadciśnienie tętnicze ? 1) obecność przerostu lewej komory serca ; 2) pogrubienie kompleksu intima -media tętnicy szyjnej; 3) wysokie c iśnienie tętna u osób starszych; 4) podwyższony wskaźnik albumina/kreatynina ; 5) obecność obniżonego wskaźnika kostkowo -ramiennego < 0 ,9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Nadciśnienie tętnicze białego fartucha występuje częściej u osób: 1) starszych ; 4) nie palących tytoniu ; 2) kobiet ; 5) z nadciśnieniem tętniczym 3 niż 1 stopnia . 3) otyłych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Hipertensjologia,2018 jesień,70,"Nadciśnienie tętnicze białego fartucha występuje częściej u osób: 1) starszych ; 4) nie palących tytoniu ; 2) kobiet ; 5) z nadciśnieniem tętniczym 3 niż 1 stopnia . 3) otyłych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Które z wymienionych badań nie należ y do podstawowych w ocenie powikłań narządowych ? A. ocena dna oka; B. ocena wskaźnika albumina/kreatynina w moczu; C. stężenie kreatyniny i eGFR; D. ultrasonografia jamy brzusznej; E. elektrokardiogram,D,Hipertensjologia,2018 jesień,71,Które z wymienionych badań nie należ y do podstawowych w ocenie powikłań narządowych ? A. ocena dna oka . B. ocena wskaźnika albumina/kreatynina w moczu . C. stężenie kreatyniny i eGFR . D. ultrasonografia jamy brzusznej. E. elektrokardiogram . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porannego wzrostu ciśnienia tętniczego : A. nie ma jednoznacznie ustalonej definicji porannego wzrost u ciśnienia; B. poranny wzrost ciśnienia jest jednym z czynników zwiększających ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych; C. poranny wzrost ciśnienia występuje podobnie często u osób w wieku młodym i podeszłym; D. poranne dawkowanie leków obniża poranny wzrost ciśnienia; E. zjawisko porannego wzrostu ciśnienia wpływa na powikłania narządowe nadciśnienia,D,Hipertensjologia,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porannego wzrostu ciśnienia tętniczego : A. nie ma jednoznacznie ustalonej definicji porannego wzrost u ciśnienia. B. poranny wzrost ciśnienia jest jednym z czynników zwiększających ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych . C. poranny wzrost ciśnienia występuje podobnie często u osób w wieku młodym i podeszłym. D. poranne dawkowanie leków obniża poranny wzrost ciśnienia . E. zjawisko porannego wzrostu ciśnienia wpływa na powikłania narządowe nadciśnienia . +Od której z niżej wymienionych wartości ciśnienia tętniczego definiowane jest ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe ? A. ≥130 i/lub 80 mmHg; B. ≥129 i/lub 84 mmHg; C. ≥130 i/lub 85 mmHg; D. ≥139 i/lub 85 mmHg; E. ≥139 i/lub 89 mmHg,C,Hipertensjologia,2018 jesień,63,Od której z niżej wymienionych wartości ciśnienia tętniczego definiowane jest ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe ? A. ≥130 i/lub 80 mmHg . B. ≥129 i/lub 84 mmHg . C. ≥130 i/lub 85 mmHg . D. ≥139 i/lub 85 mmHg . E. ≥139 i/lub 89 mmHg . +"Które z wymienionych poniżej informacji dają podstawę do rozpoznania nadciśnienia tętniczego ? 1) uśredniony wynik pomiaru gabinetowego ciśnienia ≥ 140 mmHg i/lub ≥ 90 mmHg ; 2) średni wynik pomiarów domowych ciśnienia tętniczego ≥ 130 mm Hg i/lub ≥ 80 mmHg ; 3) średni wynik ciśnienia tętniczego w pomiarze automatycznym z całej doby ≥ 130 mmHg i/lub ≥ 80 mm Hg; 4) jednorazowy pomiar gabinetowy ≥ 180/≥ 110 mmHg podczas pierwszej wizyty ; 5) dane z wywiadów lub dokumentacji pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",C,Hipertensjologia,2018 jesień,61,"Które z wymienionych poniżej informacji dają podstawę do rozpoznania nadciśnienia tętniczego ? 1) uśredniony wynik pomiaru gabinetowego ciśnienia ≥ 140 mmHg i/lub ≥ 90 mmHg ; 2) średni wynik pomiarów domowych ciśnienia tętniczego ≥ 130 mm Hg i/lub ≥ 80 mmHg ; 3) średni wynik ciśnienia tętniczego w pomiarze automatycznym z całej doby ≥ 130 mmHg i/lub ≥ 80 mm Hg; 4) jednorazowy pomiar gabinetowy ≥ 180/≥ 110 mmHg podczas pierwszej wizyty ; 5) dane z wywiadów lub dokumentacji pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego aldosteronizmu (PA) : A. eplerenon wykazuje silniejsze działanie hipotensyjne niż spironolakton u chorych z PA; B. w leczeniu zachowawczym PA nie można stosować diuretyków tiazydowych z uwagi na ryzyko hipokal iemii; C. ze względu na zajęcie obu nadnerczy chorzy z PA w przebiegu przerostu maj ą bardziej nasilone objawy kliniczne niż chorzy z gruczolakiem wydzielającym aldosteron; D. ustąpienie nadciśnienia tętniczego jest obserwowane u ponad 90% chorych po usunięciu gruczolaka wydzielającego aldosteron; E. obciążenie sodem u chorego z PA wiąże się z ryzykiem hipokal iemii,E,Hipertensjologia,2018 jesień,97,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego aldosteronizmu (PA) : A. eplerenon wykazuje silniejsze działanie hipotensyjne niż spironolakton u chorych z PA . B. w leczeniu zachowawczym PA nie można stosować diuretyków tiazydowych z uwagi na ryzyko hipokal iemii. C. ze względu na zajęcie obu nadnerczy chorzy z PA w przebiegu przerostu maj ą bardziej nasilone objawy kliniczne niż chorzy z gruczolakiem wydzielającym aldosteron . D. ustąpienie nadciśnienia tętniczego jest obserwowane u ponad 90% chorych po usunięciu gruczolaka wydzielającego aldosteron . E. obciążenie sodem u chorego z PA wiąże się z ryzykiem hipokal iemii. +Nadciśnienie tętnicze naczyniowo -nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku: A. mężczyzny w wieku 20 lat z zespołem metabolicznym i nadciśnienie m tętniczym dobrze kontrolowanym 1 lekiem; B. otyłej 24 -letniej chorej z I stopniem nadciśnienia rozpoznawanym od 17; C. nieotyłej pacjentki w wieku 26 lat z ciężkim nadciśnieniem tętnic zym rozpoznawanym od 2 miesięcy; D. chorego w wieku 22 lat z refluksem pęcherzowo -moczowodowym rozpoznawanym i operowanym w 12; E. 25-letniej chorej z wywiadem rodzinnym nadciśnienia w młodym wieku z hipokal iemią i krwawieniami podpajęczynówkowymi,C,Hipertensjologia,2018 jesień,99,Nadciśnienie tętnicze naczyniowo -nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku: A. mężczyzny w wieku 20 lat z zespołem metabolicznym i nadciśnienie m tętniczym dobrze kontrolowanym 1 lekiem . B. otyłej 24 -letniej chorej z I stopniem nadciśnienia rozpoznawanym od 17 . r.ż. C. nieotyłej pacjentki w wieku 26 lat z ciężkim nadciśnieniem tętnic zym rozpoznawanym od 2 miesięcy . D. chorego w wieku 22 lat z refluksem pęcherzowo -moczowodowym rozpoznawanym i operowanym w 12 . r.ż. E. 25-letniej chorej z wywiadem rodzinnym nadciśnienia w młodym wieku z hipokal iemią i krwawieniami podpajęczynówkowymi . +"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI; B. stosowanie beta-adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane; C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (nebiwolol, karwedilol); D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana; E. terapię nadc iśnienia prowadzi się według ogólnych zasad",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,4,"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI . B. stosowanie beta-adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane . C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (nebiwolol, karwedilol) . D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana . E. terapię nadc iśnienia prowadzi się według ogólnych zasad ." +U pacjentów z niewydolnością serca leki z grupy niedihydropirydynowych antagonistów wapnia : A. znajdują się w podstawowym schemacie terapii; B. stosuje się wyłącznie w niewydolności z upośledzon ą frakcją skurczową lewej komory (HFrEF); C. stosuje się wyłącznie w niewydolności bez upośledzonej frakcji skurczowej lewej komory (HF pEF); D. są przeciwwskazane; E. powinny być stosowane jedynie w przypadku złej kontroli ciśnienia tętniczego,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,5,U pacjentów z niewydolnością serca leki z grupy niedihydropirydynowych antagonistów wapnia : A. znajdują się w podstawowym schemacie terapii . B. stosuje się wyłącznie w niewydolności z upośledzon ą frakcją skurczową lewej komory (HFrEF) . C. stosuje się wyłącznie w niewydolności bez upośledzonej frakcji skurczowej lewej komory (HF pEF). D. są przeciwwskazane . E. powinny być stosowane jedynie w przypadku złej kontroli ciśnienia tętniczego . +"Wskaż zasady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno być niższe niż 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub sartany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciś nienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,6,"Wskaż zasady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno być niższe niż 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub sartany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciś nienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"W naj nowszych wytyczny ch ESC/ESH ciąża jest wymieniana jako jednoznaczne lub możliwe przeciwwskazanie do stosowania: A. inhibitorów ACE; B. sartanów; C. inhibitorów ACE i sartanów; D. inhibitorów ACE, sartanów i diuretyków; E. inhibitorów ACE, sartanów i beta-adrenolityków",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,8,"W naj nowszych wytyczny ch ESC/ESH ciąża jest wymieniana jako jednoznaczne lub możliwe przeciwwskazanie do stosowania: A. inhibitorów ACE. B. sartanów. C. inhibitorów ACE i sartanów. D. inhibitorów ACE, sartanów i diuretyków. E. inhibitorów ACE, sartanów i beta-adrenolityków." +"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymien ione",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,9,"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymien ione." +"Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego , zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol; B. hydralazyna; C. labetalol; D. metoprolol; E. urapidyl",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,10,"Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego , zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol. B. hydralazyna . C. labetalol . D. metoprolol . E. urapidyl ." +"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym: 1) podanie preparatów azotanów podjęzykowo ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 3) stopniowe (4 -6 godzin) obniżanie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 4) do leków preferowanych należy labetalol podawany dożylnie ; 5) do leków preferowanych należy nikardypina podawana dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,11,"Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym: 1) podanie preparatów azotanów podjęzykowo ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 3) stopniowe (4 -6 godzin) obniżanie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg ; 4) do leków preferowanych należy labetalol podawany dożylnie ; 5) do leków preferowanych należy nikardypina podawana dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna; B. fenoksybenzamina; C. fentolamina; D. labetalol; E. prazosyna,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,12,Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna . B. fenoksybenzamina . C. fentolamina . D. labetalol . E. prazosyna . +"Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż 1 powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,3,"Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż 1 powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Przyczyną rzekomej oporności nadciśnienia tętniczego nie może być: A. reakcja białego fartucha; B. zastosowanie mankietu o zbyt dużym rozmiarze w stosunku do ramienia; C. obecność z wapnie ń w tętnicy ramiennej; D. inercja terapeutyczna; E. brak przestrzegania zaleceń przez pacjenta,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,13,Przyczyną rzekomej oporności nadciśnienia tętniczego nie może być: A. reakcja białego fartucha . B. zastosowanie mankietu o zbyt dużym rozmiarze w stosunku do ramienia . C. obecność z wapnie ń w tętnicy ramiennej . D. inercja terapeutyczna . E. brak przestrzegania zaleceń przez pacjenta . +Który z poniższych leków nie jest zalecany w podstawowym schemacie intensyfikacji leczenia u pacjentów z nadciśnieniem opornym zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH? A. klonidyna; B. spironolakton; C. amiloryd; D. bisoprolol; E. doksazosyna,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,15,Który z poniższych leków nie jest zalecany w podstawowym schemacie intensyfikacji leczenia u pacjentów z nadciśnieniem opornym zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH? A. klonidyna . B. spironolakton . C. amiloryd . D. bisoprolol . E. doksazosyna . +Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC /ESH początkowej terapii dwulekowej nie zaleca się: A. u pacjentów z zespołem kruchości; B. u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1; C. u pacjentów w wieku powyżej 65 lat; D. u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym; E. we wszystkich wymienionych grupach,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,16,Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC /ESH początkowej terapii dwulekowej nie zaleca się: A. u pacjentów z zespołem kruchości. B. u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1. C. u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. D. u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym. E. we wszystkich wymienionych grupach . +"Według wytycznych ESC/ESH 2018 do cech nadciśnienia wywołanego ciążą należy: 1) nadciśnienie, które pojawia się przed 20 . tygodniem ciąży ; 2) nadciśnienie ustępujące po 6 . tygodniu od rozwiązania ; 3) nadciśnienie ustępujące po 12 . tygodniu od rozwiązania ; 4) nadciśnienie, które pojawia się po 20 . tygodniem ciąży ; 5) obecność białkomoczu powyżej 1,0 g/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,17,"Według wytycznych ESC/ESH 2018 do cech nadciśnienia wywołanego ciążą należy: 1) nadciśnienie, które pojawia się przed 20 . tygodniem ciąży ; 2) nadciśnienie ustępujące po 6 . tygodniu od rozwiązania ; 3) nadciśnienie ustępujące po 12 . tygodniu od rozwiązania ; 4) nadciśnienie, które pojawia się po 20 . tygodniem ciąży ; 5) obecność białkomoczu powyżej 1,0 g/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż z asady farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w ciąży : A. lekiem z wybor u w obrzęku płuc, który pojawia się w przebiegu rzucawki jest nitrogliceryna; B. w szczególnych sytuacjach (np; C. lekiem z wyboru w stanach nagłych jest nifedypina podjęzykowo; D. każda wartość ciśnienia tętniczego > 150/95 mmHg jest wskazaniem do hospitalizacji; E. hydralazyna może być stosowana jako lek III wyboru",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,18,"Wskaż z asady farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w ciąży : A. lekiem z wybor u w obrzęku płuc, który pojawia się w przebiegu rzucawki jest nitrogliceryna. B. w szczególnych sytuacjach (np. białkomocz) dopuszczalne jest stosowanie sartanów . C. lekiem z wyboru w stanach nagłych jest nifedypina podjęzykowo . D. każda wartość ciśnienia tętniczego > 150/95 mmHg jest wskazaniem do hospitalizacji . E. hydralazyna może być stosowana jako lek III wyboru ." +Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej; B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku; C. wysokiego stężenia leku w mleku matki; D. małej skuteczności hipotensyjnej; E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,19,Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej . B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku . C. wysokiego stężenia leku w mleku matki . D. małej skuteczności hipotensyjnej . E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy . +Zgodnie z zasadami kojarzenia leków hipotensyjnych zaproponowanych w najnowszych wytycznych ESC/ESH beta -adrenolityk jest lekiem pierwszego wyboru (jako element kombinacji dwulekowej): A. u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem; B. u pacjentów z chorobą wieńcową; C. u pacjen tów w wieku podeszłym; D. u pacjentów z chorobą aorty piersiowej; E. u pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,20,Zgodnie z zasadami kojarzenia leków hipotensyjnych zaproponowanych w najnowszych wytycznych ESC/ESH beta -adrenolityk jest lekiem pierwszego wyboru (jako element kombinacji dwulekowej): A. u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem. B. u pacjentów z chorobą wieńcową. C. u pacjen tów w wieku podeszłym. D. u pacjentów z chorobą aorty piersiowej. E. u pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca. +U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym: A. terapia lekami podawanymi doustnie powinna rozpocząć się już w okresie ostrym udaru; B. wykonanie zabiegu trombolizy nie wpływa na zasady terapii nadciśnienia tętniczego; C. docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze nie powinno być mniej sze niż 130 mmHg; D. dopuszczalne jest rozpoczynanie terapii wazodylatacyjnymi beta - adrenolitykami; E. preferowane jest stosowanie diuretyku tiazydopodobnego zamiast tiazydowego,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,21,U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym: A. terapia lekami podawanymi doustnie powinna rozpocząć się już w okresie ostrym udaru . B. wykonanie zabiegu trombolizy nie wpływa na zasady terapii nadciśnienia tętniczego . C. docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze nie powinno być mniej sze niż 130 mmHg . D. dopuszczalne jest rozpoczynanie terapii wazodylatacyjnymi beta - adrenolitykami . E. preferowane jest stosowanie diuretyku tiazydopodobnego zamiast tiazydowego . +"Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętnicze go; B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień; C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów; D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE; E. nie jest zalecane",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,22,"Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętnicze go. B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień . C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów . D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE . E. nie jest zalecane ." +"Na kontrolnej wizycie, pacjentka lat 68 z nadciśnieniem tętniczym oraz przebytym zabiegiem angioplastyki wieńcowej z założeniem 2 stentów uwalniają - cych leki przed 2 laty, dostarcza wyniki badań laboratoryjnych, gdzie m.in .: Chol całkowity 182 mg/dl, HDL -Chol 62 mg/dl, LDL -Chol 100 mg/dl, TG 102 mg/dl . Chora odstawiła przed 3 miesiącami statynę ponieważ usłyszała, że ma „dobre” stężenie cholesterolu. Jakie powinno być docelowe stężenie LDL cholesterolu u pacjentki? A. < 100 mg/dl; B. < 70 mg/dl; C. < 50 mg/dl; D. < 35 mg/dl; E. chora nie wymaga terapii statyną",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,23,"Na kontrolnej wizycie, pacjentka lat 68 z nadciśnieniem tętniczym oraz przebytym zabiegiem angioplastyki wieńcowej z założeniem 2 stentów uwalniają - cych leki przed 2 laty, dostarcza wyniki badań laboratoryjnych, gdzie m.in .: Chol całkowity 182 mg/dl, HDL -Chol 62 mg/dl, LDL -Chol 100 mg/dl, TG 102 mg/dl . Chora odstawiła przed 3 miesiącami statynę ponieważ usłyszała, że ma „dobre” stężenie cholesterolu. Jakie powinno być docelowe stężenie LDL cholesterolu u pacjentki? A. < 100 mg/dl . B. < 70 mg/dl. C. < 50 mg/dl. D. < 35 mg/dl . E. chora nie wymaga terapii statyną ." +Preferencja spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia opornego wynika z: A. częstego nierozpoznanego pierwotnego hiperaldosteronizmu; B. często spotykanej hipokal iemii u pacjentów z opornym nadciśnieniem; C. bezpośredniego porównania skuteczności z bisoprololem i doksazosyną (badanie PATHWAY -2); D. bezpośredniego porównania skuteczności z doksazosyną (badanie ASCOT); E. bezpośredniego porównania skuteczności z furosemidem,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,14,Preferencja spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia opornego wynika z: A. częstego nierozpoznanego pierwotnego hiperaldosteronizmu . B. często spotykanej hipokal iemii u pacjentów z opornym nadciśnieniem . C. bezpośredniego porównania skuteczności z bisoprololem i doksazosyną (badanie PATHWAY -2). D. bezpośredniego porównania skuteczności z doksazosyną (badanie ASCOT) . E. bezpośredniego porównania skuteczności z furosemidem . +"Wyniki największych badań klinicznych wskaz ują, że leczenie endowasku - larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do: A. istotnego zmniejszenia ryzyka schyłkowej niewydolności nerek; B. istotnego zmniejszenia ryzyka udaru mózgu i zawału serca; C. zmniejszenia śmiertelności sercowo -naczyniowej; D. zmniejszenia śmiertelności ogólnej; E. żadnego z powyższych",E,Hipertensjologia,2018 jesień,98,"Wyniki największych badań klinicznych wskaz ują, że leczenie endowasku - larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do: A. istotnego zmniejszenia ryzyka schyłkowej niewydolności nerek . B. istotnego zmniejszenia ryzyka udaru mózgu i zawału serca . C. zmniejszenia śmiertelności sercowo -naczyniowej . D. zmniejszenia śmiertelności ogólnej . E. żadnego z powyższych ." +"Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego? A. cukierki z lukrecją; B. czosnek; C. kakao; D. gorzka czekolada; E. ubogotłuszczowe produkty mleczne",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,2,"Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego? A. cukierki z lukrecją . D. gorzka czekolada . B. czosnek . E. ubogotłuszczowe produkty mleczne . C. kakao ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzerw y osłuchow ej w pomiarze ciśnienia tętniczego : A. może powodować zawyżenie rzeczywistych wartości ciśnienia tętniczego; B. występuje częściej u osób młodych w stanie stresu emocjonalnego; C. jej rozpoznanie wymaga zastosowania ciśnieniomierza rtęciowego; D. dotyczy okresu pomiędzy I i II tonem Korotkowa; E. wykluczenie jej wymaga zastosowania ciśnieniomierza posługującego się metodą dopplerowską,D,Hipertensjologia,2018 jesień,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzerw y osłuchow ej w pomiarze ciśnienia tętniczego : A. może powodować zawyżenie rzeczywistych wartości ciśnienia tętniczego . B. występuje częściej u osób młodych w stanie stresu emocjonalnego . C. jej rozpoznanie wymaga zastosowania ciśnieniomierza rtęciowego . D. dotyczy okresu pomiędzy I i II tonem Korotkowa . E. wykluczenie jej wymaga zastosowania ciśnieniomierza posługującego się metodą dopplerowską . +Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego? A. enalapryl; B. kaptopryl; C. perindopryl; D. ramipryl; E. zofenopryl,A,Hipertensjologia,2018 jesień,100,Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego? A. enalapryl. B. kaptopryl. C. perindopryl . D. ramipryl . E. zofenopryl . +Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową ? A. losartan; B. kandesartan; C. telmisartan; D. walsartan; E. żaden z sartanów nie jest preferowany w tej grupie chorych,A,Hipertensjologia,2018 jesień,101,Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową ? A. losartan . B. kandesartan . C. telmisartan. D. walsartan . E. żaden z sartanów nie jest preferowany w tej grupie chorych . +"Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona walsartanem (160 mg/d) w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (25 mg), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mmHg oraz hipokal iemię 2,3 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiarach domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120 -130/70 - 80 mmHg). Ja ka strategia postępowania będzie najlepsza? A. wyrównanie niedoboru potasu, kontynuacja dotychczasowego leczenia hipotensyjnego; B. wyrównanie niedoboru potasu i rozpoczęcie leczenia antagonistą aldosteronu; C. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny po odstawieniu dotychczasowych leków i zastosowaniu antagonisty wapnia oraz ewentualnie doksazosyny; D. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny w trakcie dotychczasowego leczenia hipotensyjnego; E. wyrównanie niedoboru potasu i wykonanie CT nadnerczy, w przypadku stwierdzenia guzka nadnercza - adrenalektomia",C,Hipertensjologia,2018 jesień,102,"Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona walsartanem (160 mg/d) w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (25 mg), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mmHg oraz hipokal iemię 2,3 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiarach domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120 -130/70 - 80 mmHg). Ja ka strategia postępowania będzie najlepsza? A. wyrównanie niedoboru potasu, kontynuacja dotychczasowego leczenia hipotensyjnego. B. wyrównanie niedoboru potasu i rozpoczęcie leczenia antagonistą aldosteronu. C. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny po odstawieniu dotychczasowych leków i zastosowaniu antagonisty wapnia oraz ewentualnie doksazosyny. D. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny w trakcie dotychczasowego leczenia hipotensyjnego. E. wyrównanie niedoboru potasu i wykonanie CT nadnerczy, w przypadku stwierdzenia guzka nadnercza - adrenalektomia." +U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwszej kolejności: A. wykluczyć wtórne postaci nadciśni enia; B. potwierdzić złą kontrolę ciśnienia za pomocą pomiaru 24 -godzinnego; C. odstawić leki i zweryfikować rozpoznanie nadciśnienia tętniczego; D. zintensyfikować metody niefarmakologiczne; E. dołączyć czwarty lek hipotensyjny,B,Hipertensjologia,2018 jesień,103,U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwszej kolejności: A. wykluczyć wtórne postaci nadciśni enia. B. potwierdzić złą kontrolę ciśnienia za pomocą pomiaru 24 -godzinnego. C. odstawić leki i zweryfikować rozpoznanie nadciśnienia tętniczego . D. zintensyfikować metody niefarmakologiczne. E. dołączyć czwarty lek hipotensyjny. +"W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mm Hg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelowym ciśnieniem < 140 mm Hg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wskaż które z poniżej wymienionych zda rzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy tymi grupami: A. omdlenia; B. hipotonia; C. zaburzenia elektrolitowe; D. ostra niewydolność nerek; E. bradykardia",E,Hipertensjologia,2018 jesień,104,"W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mm Hg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelowym ciśnieniem < 140 mm Hg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wskaż które z poniżej wymienionych zda rzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy tymi grupami: A. omdlenia . B. hipotonia . C. zaburzenia elektrolitowe . D. ostra niewydolność nerek . E. bradykardia ." +"Które z niżej wymienionych metod diagnostycznych są obecnie zalecane w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej ? 1) ultrasonografia dopplerowska ; 2) scyntygrafia nerek ; 3) angiografia metodą tomografii komputerowej ; 4) ocena aktywności reninowej osocza przed i po kaptoprilu ; 5) angiografia metoda rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2018 jesień,105,"Które z niżej wymienionych metod diagnostycznych są obecnie zalecane w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej ? 1) ultrasonografia dopplerowska ; 2) scyntygrafia nerek ; 3) angiografia metodą tomografii komputerowej ; 4) ocena aktywności reninowej osocza przed i po kaptoprilu ; 5) angiografia metoda rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszy we zdanie odnoszące się do zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES - posterior reversible encephalopathy syndrome ): A. czynnikami etiologicznymi zespołu mogą być leki immunosupresyjne, infekcje, radiologiczne środki kontrastowe; B. często towarzyszy napadowym wzrostom ciśnienia w przebiegu guza chromochłonnego; C. istotę zespołu stanowi naczyniopoch odny obrzęk istoty białej mózgu; D. zmiany dotyczą głównie płatów potylicznych i ciemieniowych; E. w tomografii komputerowej jest trudny do różnicowania ze świeżym udarem mózgu",B,Hipertensjologia,2018 jesień,106,"Wskaż fałszy we zdanie odnoszące się do zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES - posterior reversible encephalopathy syndrome ): A. czynnikami etiologicznymi zespołu mogą być leki immunosupresyjne, infekcje, radiologiczne środki kontrastowe . B. często towarzyszy napadowym wzrostom ciśnienia w przebiegu guza chromochłonnego. C. istotę zespołu stanowi naczyniopoch odny obrzęk istoty białej mózgu. D. zmiany dotyczą głównie płatów potylicznych i ciemieniowych . E. w tomografii komputerowej jest trudny do różnicowania ze świeżym udarem mózgu ." +"W diagnostyce pierwotnego hipera ldosteronizmu nie stosuje się: A. testu hamowania dietą z dużą zawartością sodu; B. testu hamowania 0,9% roztworem NaCl; C. testu z deksametazonem; D. testu z fludrokortyzonem; E. testu z kaptoprilem",C,Hipertensjologia,2018 jesień,107,"W diagnostyce pierwotnego hipera ldosteronizmu nie stosuje się: A. testu hamowania dietą z dużą zawartością sodu . B. testu hamowania 0,9% roztworem NaCl . C. testu z deksametazonem. D. testu z fludrokortyzonem . E. testu z kaptoprilem ." +"Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest: 1) hiponatremia ; 2) hipotonia ; 3) bradykardia ; 4) hipoglikemia ; 5) hipokal iemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. żadn a z wymienionych",C,Hipertensjologia,2018 jesień,108,"Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest: 1) hiponatremia ; 2) hipotonia ; 3) bradykardia ; 4) hipoglikemia ; 5) hipokal iemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. żadn a z wymienionych ." +"Główną wadą metod niefarmakologicznych w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest : A. trudność w ustaleniu, które metody będą przydatne u konkretnego pacjenta; B. brak refundacji tych metod przez NFZ; C. konieczność precyzyjnego doboru metod w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta; D. mała wytrwałość pacjentów w przestrzeganiu zaleceń dotyczących stosowania tych metod; E. wszystkie powyższe są wadami metod niefarmakologicznych w leczeniu nadciśnienia tętniczego",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,1,"Główną wadą metod niefarmakologicznych w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest : A. trudność w ustaleniu, które metody będą przydatne u konkretnego pacjenta. B. brak refundacji tych metod przez NFZ. C. konieczność precyzyjnego doboru metod w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta. D. mała wytrwałość pacjentów w przestrzeganiu zaleceń dotyczących stosowania tych metod. E. wszystkie powyższe są wadami metod niefarmakologicznych w leczeniu nadciśnienia tętniczego." +9. Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem: A. guza chromochłonnego; B. nadczynności tarczycy; C. koarktacji aorty; D. zwężenia tętnicy nerkowej; E. zespołu Liddle’a,C,Hipertensjologia,2018 jesień,109,9. Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem: A. guza chromochłonnego . B. nadczynności tarczycy . C. koarktacji aorty . D. zwężenia tętnicy nerkowej . E. zespołu Liddle’a . +Zakaz łączenia inhibitorów ACE z sartanami wynika z: A. większego ryzyka hipotonii; B. braku danych z badań klinicznych z „twardymi” punktami końcowymi; C. większego ryzyka obrzęku naczynio -ruchowego; D. zwiększonego ryzyka powikłań nerkowych; E. zwiększonej liczby epizodów kaszlu,D,Hipertensjologia,2018 jesień,111,Zakaz łączenia inhibitorów ACE z sartanami wynika z: A. większego ryzyka hipotonii . B. braku danych z badań klinicznych z „twardymi” punktami końcowymi . C. większego ryzyka obrzęku naczynio -ruchowego . D. zwiększonego ryzyka powikłań nerkowych . E. zwiększonej liczby epizodów kaszlu . +"2. Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy: 1) kwestionariusz Berlińs ki; 2) skala Wellsa ; 3) skala Senności Epwortha; 4) skala Genewska ; 5) kalkulator Framingham . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2018 jesień,112,"2. Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy: 1) kwestionariusz Berlińs ki; 2) skala Wellsa ; 3) skala Senności Epwortha; 4) skala Genewska ; 5) kalkulator Framingham . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +3. Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia : A. różnica ciśnienia tętniczego pomiędzy ramionami; B. unijny zakaz używania aparatów rtęciowych; C. istnienie rytmu okołodobowego ciśnienia tętniczego; D. zmienność krótk oterminowa ciśnienia tętniczego; E. nadmierna sztywność tętnic,D,Hipertensjologia,2018 jesień,113,3. Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia : A. różnica ciśnienia tętniczego pomiędzy ramionami . B. unijny zakaz używania aparatów rtęciowych . C. istnienie rytmu okołodobowego ciśnienia tętniczego . D. zmienność krótk oterminowa ciśnienia tętniczego. E. nadmierna sztywność tętnic . +"4. Wskaż czynniki związane z gorszą współpracą lekarz -pacjent : 1) młody wiek pacjenta ; 2) płeć męska ; 3) samotność ; 4) brak wykształcenia ; 5) niedostateczna wiedza na temat choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",D,Hipertensjologia,2018 jesień,114,"4. Wskaż czynniki związane z gorszą współpracą lekarz -pacjent : 1) młody wiek pacjenta ; 2) płeć męska ; 3) samotność ; 4) brak wykształcenia ; 5) niedostateczna wiedza na temat choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. wszystkie wymienione. E. tylko 5 ." +"Lekami stosowanymi w terapii cukrzycy, które w największym stopniu obniżają ciśnienie tętnicze są/jest: A. flozyny; B. inhibitory DPP4; C. inkretyny; D. metformina; E. pochodne sulfonylomocznika",A,Hipertensjologia,2018 jesień,115,"Lekami stosowanymi w terapii cukrzycy, które w największym stopniu obniżają ciśnienie tętnicze są/jest: A. flozyny. D. metformina . B. inhibitory DPP4 . E. pochodne sulfonylomocznika . C. inkretyny ." +"Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laborato - ryjnych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należ y: A. alkaloza metaboliczna; B. hipernatremia; C. nykturia; D. występowanie o brzęk ów; E. polidypsja",D,Hipertensjologia,2018 jesień,116,"Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laborato - ryjnych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należ y: A. alkaloza metaboliczna. D. występowanie o brzęk ów. B. hipernatremia . E. polidypsja . C. nykturia ." +7. Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina - angiotensyna w ciąży: A. wynika z ryzyka ostrego uszkodzenia nerek u ciężarnej; B. wynika z ryzyka hiperkal iemii u ciężarnej; C. wynika z ryzyka wad serca u płodu; D. wynika z ryzyka zaburzeń rozwoju nerek u pł odu; E. nie dotyczy inhibitorów reniny,D,Hipertensjologia,2018 jesień,117,7. Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina - angiotensyna w ciąży: A. wynika z ryzyka ostrego uszkodzenia nerek u ciężarnej . B. wynika z ryzyka hiperkal iemii u ciężarnej . C. wynika z ryzyka wad serca u płodu . D. wynika z ryzyka zaburzeń rozwoju nerek u pł odu. E. nie dotyczy inhibitorów reniny . +"U dzieci młodszych niż 3 lata pomiar ciśnienia tętniczego jest wskazany przy współistnieniu: 1) wad wrodzonych ; 2) nawracających zakaże ń układu moczowego, chorob y nerek i/lub układu moczowego ; 3) choroby nowotworowej ; 4) choroby nerek; 5) wcześniactwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Hipertensjologia,2018 jesień,118,"U dzieci młodszych niż 3 lata pomiar ciśnienia tętniczego jest wskazany przy współistnieniu: 1) wad wrodzonych ; 2) nawracających zakaże ń układu moczowego, chorob y nerek i/lub układu moczowego ; 3) choroby nowotworowej ; 4) choroby nerek; 5) wcześniactwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta -adrenolityków należ ą: 1) blok przedsionkowo -komorowy I stopnia ; 2) obecność chromania przestankowego ; 3) POChP ; 4) nietolerancja węglowodanów ; 5) zaburzenia erekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",E,Hipertensjologia,2018 jesień,119,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta -adrenolityków należ ą: 1) blok przedsionkowo -komorowy I stopnia ; 2) obecność chromania przestankowego ; 3) POChP ; 4) nietolerancja węglowodanów ; 5) zaburzenia erekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych ." +Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla: A. niedomykalności mitralnej; B. stenozy aortalnej; C. kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu z lewej komory; D. koarktacji aorty; E. niedomykalności aortalnej,E,Hipertensjologia,2018 jesień,110,Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla: A. niedomykalności mitralnej . B. stenozy aortalnej . C. kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu z lewej komory . D. koarktacji aorty . E. niedomykalności aortalnej . +"Pacjent l. 33, palacz tytoniu, otyły, informatyk prowadzący stresujący tryb życia, mało aktywny fizycznie, z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, zgłasza się do lekarza z powodu kłujących dolegliwości bólo wych w klatce piersiowej. Wykluczono ich kardiogenną etiologię, ale w toku diagnostyki stwierdzono w EKG cechy przerostu lewej komory serca, hiperlipidemię mieszaną i podwyższony poziom glukozy na czczo. Ciśnienie tętnicze zmierzone w gabinecie wynosiło 13 2/88 mmHg (średnia z dwóch pomiarów). Pacjenta skierowano na 24 -godzinną rejestrację ciśnienia, w której stwierdzono dobową średnią ciśnienia 136/90 mmHg, średnią z okresu dnia 142/89 mmHg i z okresu nocy 122/81 mmHg. U tego pacjenta należy rozpozna ć: A. nadciśnienie tętnicze 2 stopnia; B. nadciśnienie tętnicze 3 stopnia; C. nadciśnienie tętnicze białego fartucha; D. nadciśnienie tętnicze ukryte („maskowane”); E. nadciśnienie tętnicze 1 stopnia",D,Hipertensjologia,2019 jesień,101,"Pacjent l. 33, palacz tytoniu, otyły, informatyk prowadzący stresujący tryb życia, mało aktywny fizycznie, z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, zgłasza się do lekarza z powodu kłujących dolegliwości bólo wych w klatce piersiowej. Wykluczono ich kardiogenną etiologię, ale w toku diagnostyki stwierdzono w EKG cechy przerostu lewej komory serca, hiperlipidemię mieszaną i podwyższony poziom glukozy na czczo. Ciśnienie tętnicze zmierzone w gabinecie wynosiło 13 2/88 mmHg (średnia z dwóch pomiarów). Pacjenta skierowano na 24 -godzinną rejestrację ciśnienia, w której stwierdzono dobową średnią ciśnienia 136/90 mmHg, średnią z okresu dnia 142/89 mmHg i z okresu nocy 122/81 mmHg. U tego pacjenta należy rozpozna ć: A. nadciśnienie tętnicze 2 stopnia . B. nadciśnienie tętnicze 3 stopnia . C. nadciśnienie tętnicze białego fartucha . D. nadciśnienie tętnicze ukryte („maskowane”) . E. nadciśnienie tętnicze 1 stopnia ." +Wskazaniem do leczenia farmakologicznego u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym jest: A. nadciśnienie tętnicze 2 ° i/lub stwierdzenie nadciśnieniowego uszkodzenia narządowego i/lub przełom nadciśnieniowy i/lub nadciśnienie tętnicze wtórne; B. nadciśnienie tętnicze 1 ° i/lub stwierdzenie nadciśnieniowego uszkodzenia narządowego i/lub przełom nadciśnieniowy i/lub nadciśn ienie tętnicze wtórne; C. nadciśnienie tętnicze wtórne 3 °; D. nadciśnienie tętnicze wtórne 2 °; E. nadciśnienie tętnicze 2 ° i/lub stwierdzenie nadciśnieniowego uszkodzenia narządowego i/lub przełom nadciśnieniowy i/lub nadciśnienie tętnicze wtórne oraz brak efektów 6 -12 miesięcznego leczenia niefarmakologicznego u chorych z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym 1 °,E,Hipertensjologia,2019 jesień,40,Wskazaniem do leczenia farmakologicznego u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym jest: A. nadciśnienie tętnicze 2 ° i/lub stwierdzenie nadciśnieniowego uszkodzenia narządowego i/lub przełom nadciśnieniowy i/lub nadciśnienie tętnicze wtórne . B. nadciśnienie tętnicze 1 ° i/lub stwierdzenie nadciśnieniowego uszkodzenia narządowego i/lub przełom nadciśnieniowy i/lub nadciśn ienie tętnicze wtórne . C. nadciśnienie tętnicze wtórne 3 °. D. nadciśnienie tętnicze wtórne 2 °. E. nadciśnienie tętnicze 2 ° i/lub stwierdzenie nadciśnieniowego uszkodzenia narządowego i/lub przełom nadciśnieniowy i/lub nadciśnienie tętnicze wtórne oraz brak efektów 6 -12 miesięcznego leczenia niefarmakologicznego u chorych z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym 1 °. +"W diagnostyce biochemicznej guza chromochłonnego największą czułość i specyficzność ma oznaczenie: A. stężenia adrenaliny w dobowej zbiórce moczu; B. stężenia wolnych metoksykatecholamin w osoczu lub wydalanie frakcjonowanych metoksykatecholamin w dobowej zb iórce moczu; C. stężenia kwasu wanilinomigdałowego w moczu; D. stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego w moczu; E. test z klonidyną, pomiar stężenia normetanefryny po podaniu 0,075 mg klonidyny po",B,Hipertensjologia,2019 jesień,99,"W diagnostyce biochemicznej guza chromochłonnego największą czułość i specyficzność ma oznaczenie: A. stężenia adrenaliny w dobowej zbiórce moczu . B. stężenia wolnych metoksykatecholamin w osoczu lub wydalanie frakcjonowanych metoksykatecholamin w dobowej zb iórce moczu . C. stężenia kwasu wanilinomigdałowego w moczu . D. stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego w moczu . E. test z klonidyną, pomiar stężenia normetanefryny po podaniu 0,075 mg klonidyny po." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH u 67 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (RR 160/90 mmHg) i skurczową niewydolnością serca (LVEF 36%, umiarkowane obrzęki, bez duszności), dotychczas leczonego inhibi - torem ACE i beta -adrenolitykiem, jako leczenie hipotensyjne można zastosować: A. inhibi tor ACE + diuretyk pętlowy + antagonistę wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; B. sartan + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk; C. inhibitor ACE + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk; D. inhibitor ACE + diuretyk pętlowy + beta-adrenolityk; E. wszystkie powyższe",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,57,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH u 67 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (RR 160/90 mmHg) i skurczową niewydolnością serca (LVEF 36%, umiarkowane obrzęki, bez duszności), dotychczas leczonego inhibi - torem ACE i beta -adrenolitykiem, jako leczenie hipotensyjne można zastosować: A. inhibi tor ACE + diuretyk pętlowy + antagonistę wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny. B. sartan + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk. C. inhibitor ACE + antagonistę aldosteronu + beta -adrenolityk. D. inhibitor ACE + diuretyk pętlowy + beta-adrenolityk. E. wszystkie powyższe." +Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u 55 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i migotaniem przedsionków ? A. inhibitor ACE + beta-adrenolityk; B. inhibitor ACE + diuretyk; C. sartan + diuretyk; D. werapamil + diuretyk; E. wszystkie powyższe,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,58,Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u 55 -letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i migotaniem przedsionków ? A. inhibitor ACE + beta-adrenolityk. B. inhibitor ACE + diuretyk. C. sartan + diuretyk. D. werapamil + diuretyk. E. wszystkie powyższe. +Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie inwazyjne jest: A. zalecane u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem stopnia 3; B. niezalecane w rutynowej praktyce klinicznej; C. zalecane rutynowo w nadciśnieniu opornym; D. zalecane w nadciśnieniu opornym jako alternatywne do dalszej eskalacji farmakoterapii (np; E. zalecane w nadciśnieniu opornym po próbach dołączania kolejnych leków (np,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,59,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie inwazyjne jest: A. zalecane u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem stopnia 3. B. niezalecane w rutynowej praktyce klinicznej. C. zalecane rutynowo w nadciśnieniu opornym. D. zalecane w nadciśnieniu opornym jako alternatywne do dalszej eskalacji farmakoterapii (np. dołączenia spironolaktonu lub innych leków do podstawowej kombinacji tró jlekowej). E. zalecane w nadciśnieniu opornym po próbach dołączania kolejnych leków (np. spironolakton, beta -adrenolityk, doksazosyna) do podstawowej kombinacji trójlekowej." +"W myśl najnowszych wytycznych ESC/ESH chronoterapia, rozumiana jako podaw anie co najmniej jednego leku hipotensyjnego wieczorem: A. musi być poprzedzona 24 -godzinym monitorowaniem ciśnienia tętniczego; B. nie powinna być stosowana u chorych z jaskrą; C. nie jest zalecana; D. dotyczy tylko inhibitorów ACE i sartanów; E. dotyczy tylko antagonistów wapnia",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,60,"W myśl najnowszych wytycznych ESC/ESH chronoterapia, rozumiana jako podaw anie co najmniej jednego leku hipotensyjnego wieczorem: A. musi być poprzedzona 24 -godzinym monitorowaniem ciśnienia tętniczego. B. nie powinna być stosowana u chorych z jaskrą. C. nie jest zalecana. D. dotyczy tylko inhibitorów ACE i sartanów. E. dotyczy tylko antagonistów wapnia." +"Wskaż właściwe postępowanie w wybranych grupach chorych na nadciśnienie tętnicze: 1) wszyscy chorzy wysokim i bardzo wysokim ryzykiem powinni stosować kwas acetylosalicylowy; 2) wszyscy chorzy wysokim i bardzo wysokim ryzykiem powinni stosować statynę ; 3) chorych z opornym ciężkim nadciśnieniem należy kierować na zab ieg denerwacji tętnic nerkowych; 4) u kobiet z nadciśnieniem i wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego wskazane je st stosowanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego ; 5) u kobiet z rzucawką należy podawać siarczan magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,61,"Wskaż właściwe postępowanie w wybranych grupach chorych na nadciśnienie tętnicze: 1) wszyscy chorzy wysokim i bardzo wysokim ryzykiem powinni stosować kwas acetylosalicylowy; 2) wszyscy chorzy wysokim i bardzo wysokim ryzykiem powinni stosować statynę ; 3) chorych z opornym ciężkim nadciśnieniem należy kierować na zab ieg denerwacji tętnic nerkowych; 4) u kobiet z nadciśnieniem i wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego wskazane je st stosowanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego ; 5) u kobiet z rzucawką należy podawać siarczan magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"W klasyfikacji ciśnienia tętniczego w zalece niach Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018: A. zmieniono definicję o ptymalnego ciśnienia tętniczego; B. utrzymano podział na ciśnienie optymalne, norma lne i wysokie prawidłowe; C. obniżono wartości , od których może być rozpoznawane nadciśnienie tętnicze do ≥ 130/85 mm Hg; D. izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe włączono do nadciśnienia 2 stopnia; E. połączono 2 i 3 stopień nadciśnienia tętniczego",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,62,"W klasyfikacji ciśnienia tętniczego w zalece niach Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018: A. zmieniono definicję o ptymalnego ciśnienia tętniczego. B. utrzymano podział na ciśnienie optymalne, norma lne i wysokie prawidłowe. C. obniżono wartości , od których może być rozpoznawane nadciśnienie tętnicze do ≥ 130/85 mm Hg. D. izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe włączono do nadciśnienia 2 stopnia . E. połączono 2 i 3 stopień nadciśnienia tętniczego ." +Od której z niżej wymienionych wartości ci śnienia tętniczego definiowane jest ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe: A. ≥130 i/lub 80 mmHg; B. ≥129 i/lub 84 mmHg; C. ≥130 i/lub 85 mmHg; D. ≥139 i/lub 85 mmHg; E. ≥139 i/lub 89 mmHg,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,63,Od której z niżej wymienionych wartości ci śnienia tętniczego definiowane jest ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe: A. ≥130 i/lub 80 mmHg . B. ≥129 i/lub 84 mmHg . C. ≥130 i/lub 85 mmHg . D. ≥139 i/lub 85 mmHg . E. ≥139 i/lub 89 mmHg . +"Preferowanymi metodami pomiaru ciśnienia tętniczego w rutynowej diagnostyce i kontroli ciśnienia są następujące z metod: 1) oscylometryczna ; 2) osłuchowa ; 3) pletyzmograficzna ; 4) automatyczna ; 5) półautomatyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,64,"Preferowanymi metodami pomiaru ciśnienia tętniczego w rutynowej diagnostyce i kontroli ciśnienia są następujące z metod: 1) oscylometryczna ; 2) osłuchowa ; 3) pletyzmograficzna ; 4) automatyczna ; 5) półautomatyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek (przy założeniu, że GFR wynosi 30 -60 ml/min/1,73 m2)? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia; B. antagonista wapnia + diuretyk; C. inhibitor układu renina -angiotensyna + diuretyk; D. inhibitor układu renina -angiotensyna + beta -adrenolityk; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,56,"Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek (przy założeniu, że GFR wynosi 30 -60 ml/min/1,73 m2)? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia. B. antagonista wapnia + diuretyk. C. inhibitor układu renina -angiotensyna + diuretyk. D. inhibitor układu renina -angiotensyna + beta -adrenolityk. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego: A. hipotonia ortostatyczna to spadek ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego w 3 min; B. obecność hipotonii ortostatycznej jest wynikiem dysfunkcji autonomicznej i nie zwiększa ryzyka sercowo -naczyniowego; C. hipotonię ortostatyczną należy rutynowo oceniać podczas pierwszego pomiaru ciśnienia u wszystkich chorych; D. różnica skurczowego ciśnienia miedzy kończynami ≥ 15 mmHg jest związana z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym; E. jeśli dwa pierwsze pomiaru ciśnienia róż nią się o > 10 mmHg należy wykonać trzeci i uśrednić dwa ostatnie pomiary,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego: A. hipotonia ortostatyczna to spadek ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego w 3 min. pionizacji o odpowiednio ≥ 20/10 mmHg . B. obecność hipotonii ortostatycznej jest wynikiem dysfunkcji autonomicznej i nie zwiększa ryzyka sercowo -naczyniowego . C. hipotonię ortostatyczną należy rutynowo oceniać podczas pierwszego pomiaru ciśnienia u wszystkich chorych . D. różnica skurczowego ciśnienia miedzy kończynami ≥ 15 mmHg jest związana z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym . E. jeśli dwa pierwsze pomiaru ciśnienia róż nią się o > 10 mmHg należy wykonać trzeci i uśrednić dwa ostatnie pomiary. +Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy; B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny; C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tę tniczego; D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego; E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,67,Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy . B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny. C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tę tniczego. D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego . E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego . +"Które wskaźniki w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego są związane z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym ? 1) nocy spadek ciśnienia < niż o 10% wartości dziennych ciśnienia ; 2) nocny spadek ciśnienia > o 20% wartości dziennych ciśnienia ; 3) nocny wzrost ciśnienia; 4) obecność wysokiego po ranne go wzrostu ciśnienia tętniczego; 5) wysoka zmienność ciśnienia mierzona odchyleniem standardowym od wartości średnich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,68,"Które wskaźniki w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego są związane z większym ryzykiem sercowo -naczyniowym ? 1) nocy spadek ciśnienia < niż o 10% wartości dziennych ciśnienia ; 2) nocny spadek ciśnienia > o 20% wartości dziennych ciśnienia ; 3) nocny wzrost ciśnienia; 4) obecność wysokiego po ranne go wzrostu ciśnienia tętniczego; 5) wysoka zmienność ciśnienia mierzona odchyleniem standardowym od wartości średnich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Które z wymienionych powikłań narządowych zgodnie z zaleceniami ESH 2018 należy uwzględnić w ocenie ryzyka u chorego na nadciśnienie tętnicze ? 1) obecność przerostu lewej komory serca ; 2) pogrubienie kompleksu intima - media tętnicy szyjnej ; 3) wysokie c iśnienie tętna u osób starszych ; 4) podwyższony wskaźnik albumina/kreatynina ; 5) obecność obniżonego wskaźnika kostkowo -ramiennego < 0 ,9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,69,"Które z wymienionych powikłań narządowych zgodnie z zaleceniami ESH 2018 należy uwzględnić w ocenie ryzyka u chorego na nadciśnienie tętnicze ? 1) obecność przerostu lewej komory serca ; 2) pogrubienie kompleksu intima - media tętnicy szyjnej ; 3) wysokie c iśnienie tętna u osób starszych ; 4) podwyższony wskaźnik albumina/kreatynina ; 5) obecność obniżonego wskaźnika kostkowo -ramiennego < 0 ,9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Nadciśnienie tętnicze białego fartucha występuje częściej u osób: 1) starszych ; 2) płci żeńskiej ; 3) otyłych ; 4) niepalących tytoniu ; 5) z nadciśnieniem tętniczym 3 niż 1 stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,70,"Nadciśnienie tętnicze białego fartucha występuje częściej u osób: 1) starszych ; 2) płci żeńskiej ; 3) otyłych ; 4) niepalących tytoniu ; 5) z nadciśnieniem tętniczym 3 niż 1 stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Które z wymienionych badań nie należą do podstawowych w ocenie powikłań narządowych ? A. ocena dna oka; B. ocena wskaźnika albumina/kreatynina w moczu; C. stężenie kreatyniny i eGFR; D. ultrasonografia jamy brzusznej; E. elektrokardiogram,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,71,Które z wymienionych badań nie należą do podstawowych w ocenie powikłań narządowych ? A. ocena dna oka . B. ocena wskaźnika albumina/kreatynina w moczu . C. stężenie kreatyniny i eGFR. D. ultrasonografia jamy brzusznej. E. elektrokardiogram . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porannego wzrostu ciśnienia tętniczego : A. nie ma jednoznacznie ustalonej defini cji porannego wzrostu ciśnienia; B. poranny wzrost ciśnienia jest jednym z czynników zwiększających ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych; C. poranny wzrost ciśnienia występuje podobnie często u osób w wieku młodym i podeszłym; D. poranne dawkowanie leków obniża poranny wzrost ciśnienia; E. zjawisko porannego wzrostu ciśnienia wpływa na powikłania narządowe nadciśnienia,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porannego wzrostu ciśnienia tętniczego : A. nie ma jednoznacznie ustalonej defini cji porannego wzrostu ciśnienia. B. poranny wzrost ciśnienia jest jednym z czynników zwiększających ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych . C. poranny wzrost ciśnienia występuje podobnie często u osób w wieku młodym i podeszłym. D. poranne dawkowanie leków obniża poranny wzrost ciśnienia . E. zjawisko porannego wzrostu ciśnienia wpływa na powikłania narządowe nadciśnienia . +"Zgodnie z obow iązującymi zaleceniami ESH 2018 leczenie farmakologiczne należy rozważyć u chorego z ciśnieniem: 1) 145/95 mmHg i przerostem lewej komory ; 2) 160/98 mm Hg i hipercholesterolemią; 3) 150/90 mmHg i 10 -letnim ryzykiem wg SCORE 7% ; 4. 138/85 mmHg i przebyt ą plasty ką gałęzi przedniej zstępującej ; 5. 160/75 mmHg i eGFR < 30 mL/min/1 ,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,73,"Zgodnie z obow iązującymi zaleceniami ESH 2018 leczenie farmakologiczne należy rozważyć u chorego z ciśnieniem: 1) 145/95 mmHg i przerostem lewej komory ; 2) 160/98 mm Hg i hipercholesterolemią; 3) 150/90 mmHg i 10 -letnim ryzykiem wg SCORE 7% ; 4. 138/85 mmHg i przebyt ą plasty ką gałęzi przedniej zstępującej ; 5. 160/75 mmHg i eGFR < 30 mL/min/1 ,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +Przerost mięśnia lewej komory w elektrokardiogramie można rozpoznać gdy: A. SV1+RV5 > 30 mm; B. SV3+RaVL > 25 mm dla mężczyzn; C. SV1+RV5 > 28 mm; D. SV3+RaVL > 20 mm dla kobiet; E. RaVL ≥ 10 mm,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,74,Przerost mięśnia lewej komory w elektrokardiogramie można rozpoznać gdy: A. SV1+RV5 > 30 mm. B. SV3+RaVL > 25 mm dla mężczyzn . C. SV1+RV5 > 28 mm . D. SV3+RaVL > 20 mm dla kobiet . E. RaVL ≥ 10 mm . +"Ciśnienie tętnicze zmierzone metodą tzw. automatycznego pomiaru gabinetowego (trzykrotny automatyczny pomiar ciśnienia z uśrednieniem wyniku, bez obecności lekarza): A. jest podobne do wartości uzyskiwanych podczas tradycyjnego pomiaru gabinetowego; B. jest podobne do wartości ciśnienia zmierzonego w czasi e dnia w pomiarze automatycznym; C. ma wiary godną wartość prognostyczną; D. ma wyższą wartość prognostyczną niż pomia r gabinetowy; E. nie jest zalecane przez towarzystwa naukowe w ocenie ciśnienia u chorych",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,66,"Ciśnienie tętnicze zmierzone metodą tzw. automatycznego pomiaru gabinetowego (trzykrotny automatyczny pomiar ciśnienia z uśrednieniem wyniku, bez obecności lekarza): A. jest podobne do wartości uzyskiwanych podczas tradycyjnego pomiaru gabinetowego . B. jest podobne do wartości ciśnienia zmierzonego w czasi e dnia w pomiarze automatycznym. C. ma wiary godną wartość prognostyczną. D. ma wyższą wartość prognostyczną niż pomia r gabinetowy . E. nie jest zalecane przez towarzystwa naukowe w ocenie ciśnienia u chorych ." +Które z poniższych połączeń jest wymieniane wśród zalecanych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako początkowa kombinacja dwulekowa u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą wieńcową (bez przebytego zawału serca) ? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia; B. antagonista wapnia + diuretyk; C. antagonista wapnia + beta -adrenolityk; D. beta-adrenolityk + diuretyk; E. wszystkie powyższe,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,55,Które z poniższych połączeń jest wymieniane wśród zalecanych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako początkowa kombinacja dwulekowa u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą wieńcową (bez przebytego zawału serca) ? A. inhibitor układu renina -angiotensyna + antagonista wapnia. B. antagonista wapnia + diuretyk. C. antagonista wapnia + beta -adrenolityk. D. beta-adrenolityk + diuretyk. E. wszystkie powyższe. +W której z wymienionych grup chorych zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego zakres docelowego ciśnienia skurczowego wynosi < 140 do 130 mmHg: A. chorzy z nadciśnieniem niepowikłanym; B. chorzy na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek; C. chorzy na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę; D. chorzy na nadciśnienie tętnicze po udarze mózgu; E. chorzy na nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,54,W której z wymienionych grup chorych zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego zakres docelowego ciśnienia skurczowego wynosi < 140 do 130 mmHg: A. chorzy z nadciśnieniem niepowikłanym . B. chorzy na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek . C. chorzy na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę . D. chorzy na nadciśnienie tętnicze po udarze mózgu . E. chorzy na nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową . +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla stosowania preparatów złożonych, kiedy rozpoczy na się farmakoterapię hipotensyjną od razu od leczenia skojarzonego, jest: A. możliwość stosowania mniejszych dawek leków hipotensyjnych; B. unikanie błędów polegających na przypadkowym jednoczesnym stosowaniu dwóch leków z tej samej klasy; C. poprawa przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjentów dzięki mniejszej liczbie tabletek; D. większa rozpiętość dostępnych dawek leków hipotensyjnych; E. łatwiejsze ustalenie przyczyny działania niepożądanego, które wystąpiło po podaniu leku hipotensyjnego",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,53,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla stosowania preparatów złożonych, kiedy rozpoczy na się farmakoterapię hipotensyjną od razu od leczenia skojarzonego, jest: A. możliwość stosowania mniejszych dawek leków hipotensyjnych. B. unikanie błędów polegających na przypadkowym jednoczesnym stosowaniu dwóch leków z tej samej klasy. C. poprawa przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjentów dzięki mniejszej liczbie tabletek. D. większa rozpiętość dostępnych dawek leków hipotensyjnych. E. łatwiejsze ustalenie przyczyny działania niepożądanego, które wystąpiło po podaniu leku hipotensyjnego ." +Do bardzo wysokiego ryzyka SCORE nie kwalifikuje : A. przebycie udaru mózgu; B. stwierdzenie przerostu mięśnia lewej komory w badaniu echokardiograficznym; C. przebycie zawału serca leczonego pierwotną angioplastyką wieńcową PCI; D. przebycie operacji pomostowania aortalno -wieńcowego CABG; E. stwierdzenie 60% zwężenia gałęzi przedniej zstępującej w koronarografii,B,Hipertensjologia,2019 jesień,7,Do bardzo wysokiego ryzyka SCORE nie kwalifikuje : A. przebycie udaru mózgu . B. stwierdzenie przerostu mięśnia lewej komory w badaniu echokardiograficznym . C. przebycie zawału serca leczonego pierwotną angioplastyką wieńcową PCI . D. przebycie operacji pomostowania aortalno -wieńcowego CABG . E. stwierdzenie 60% zwężenia gałęzi przedniej zstępującej w koronarografii . +"76-letni pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do poradni leczenia nadciśnienia z powodu pogorszenia kontroli ciśnienia w czasie ostatniego roku. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym stwierdzono 40 paczkolat palenia papierosów or az osłabienie tętna na kończynie dolnej prawej w zakresie t. podkolanowej oraz piszczelowej tylnej. Pacjent neguje występowanie stenokardii, jednak z uwagi na duszność wysiłkową jest w stanie wejść tylko na I piętro. W badaniach podstawowych prócz stężenia K w surowicy 3,8 mEq/dl, kreatyniny 1,6 mg/dl oraz dyslipidemii aterogennej nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Zapropon uj badania dodatkowe mające na celu diagnostykę przyczyny pogorszenia kontroli ciśnienia w ostatnim czasie: A. badanie angio -TK tętnic wieńcowych; B. badanie poziomu aktywności reninowej osocza oraz stężenia aldosteronu po pionizacji; C. badanie polisomnograficzne; D. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z dopplerowską oceną przepływu w tętnicach nerkowych; E. wykonanie tes tu hamowania 1 mg de ksamet azonu",D,Hipertensjologia,2019 jesień,6,"76-letni pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do poradni leczenia nadciśnienia z powodu pogorszenia kontroli ciśnienia w czasie ostatniego roku. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym stwierdzono 40 paczkolat palenia papierosów or az osłabienie tętna na kończynie dolnej prawej w zakresie t. podkolanowej oraz piszczelowej tylnej. Pacjent neguje występowanie stenokardii, jednak z uwagi na duszność wysiłkową jest w stanie wejść tylko na I piętro. W badaniach podstawowych prócz stężenia K w surowicy 3,8 mEq/dl, kreatyniny 1,6 mg/dl oraz dyslipidemii aterogennej nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Zapropon uj badania dodatkowe mające na celu diagnostykę przyczyny pogorszenia kontroli ciśnienia w ostatnim czasie: A. badanie angio -TK tętnic wieńcowych. B. badanie poziomu aktywności reninowej osocza oraz stężenia aldosteronu po pionizacji . C. badanie polisomnograficzne. D. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z dopplerowską oceną przepływu w tętnicach nerkowych . E. wykonanie tes tu hamowania 1 mg de ksamet azonu." +"Wskaż grupy pacjentów , u których według wytycznych PTNT z 2019 r. można rozważyć rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od monoter apii: 1) osoby w I stopniu nadciśnienia tętniczego z > 2 czynnik ami ryzyka sercowo -naczyniowego; 2) osoby w wieku bardzo podeszłym (> 80 . r.ż.) w II stopniu NT ; 3) osoby bez dodatkowych czynników ryzyka w I stopniu NT ; 4) osoby z NT oraz podwyższoną spoczynkową akcją serca > 80 ud/min, niezależnie od ryzyka sercowo -naczyniowego; 5) wszys cy pacjen ci po stwierdzeniu podwyższonych wartości ciśnienia w czasie pierwszej wizyty lekarskiej; 6) osoby w wieku podeszłym (65. -80. r.ż.) w I stopniu NT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,2,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",D,Hipertensjologia,2019 jesień,5,"Wskaż grupy pacjentów , u których według wytycznych PTNT z 2019 r. można rozważyć rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od monoter apii: 1) osoby w I stopniu nadciśnienia tętniczego z > 2 czynnik ami ryzyka sercowo -naczyniowego; 2) osoby w wieku bardzo podeszłym (> 80 . r.ż.) w II stopniu NT ; 3) osoby bez dodatkowych czynników ryzyka w I stopniu NT ; 4) osoby z NT oraz podwyższoną spoczynkową akcją serca > 80 ud/min, niezależnie od ryzyka sercowo -naczyniowego; 5) wszys cy pacjen ci po stwierdzeniu podwyższonych wartości ciśnienia w czasie pierwszej wizyty lekarskiej; 6) osoby w wieku podeszłym (65. -80. r.ż.) w I stopniu NT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 1,2,6 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +"Poniżej zamieszczono wykres wartości ciśnienia tętniczego i podsumowa - nie 24 -godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego u otyłego chorego z opornym nadciśnieniem tętniczym : Średnia z 24 godz. SBP 152 DBP 95 mmHg AS 114 u/min, Średnia z okresu 6 -22 SBP 153 DBP 98 mmHg AS 117 u/min Średnia z okresu 22 -6 SBP 151 DBP 92 mmHg AS 106 u/min Wskaż poprawne wnioski z tego badania: 1) profil ciśnienia non-dipper ; 2) prawidł owy profil ciśnienia tętniczego; 3) profil ciśnienia reverse -dipper ; 4) wskazana diagnostyka przyczyn w tórnych nadciśnienia tętniczego; 5) w pierwszej kolejności wskazana diagnostyka zaburzeń oddychania o charakterze obturacyjnym ; 6) profil ciśnienia tętniczego charakterystyczny dla maskowanego nadciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 1,4,6; D. 2,5,6; E. 3,4,6",A,Hipertensjologia,2019 jesień,4,"Poniżej zamieszczono wykres wartości ciśnienia tętniczego i podsumowa - nie 24 -godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego u otyłego chorego z opornym nadciśnieniem tętniczym : Średnia z 24 godz. SBP 152 DBP 95 mmHg AS 114 u/min, Średnia z okresu 6 -22 SBP 153 DBP 98 mmHg AS 117 u/min Średnia z okresu 22 -6 SBP 151 DBP 92 mmHg AS 106 u/min Wskaż poprawne wnioski z tego badania: 1) profil ciśnienia non-dipper ; 2) prawidł owy profil ciśnienia tętniczego; 3) profil ciśnienia reverse -dipper ; 4) wskazana diagnostyka przyczyn w tórnych nadciśnienia tętniczego; 5) w pierwszej kolejności wskazana diagnostyka zaburzeń oddychania o charakterze obturacyjnym ; 6) profil ciśnienia tętniczego charakterystyczny dla maskowanego nadciśnienia tętniczego . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,4,6 ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie u osoby powyżej 80 . roku życia ze świeżo rozpoznanym, niepowikłanym izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym w I stopniu (wartości w gabinecie lekarskim śr. 152/76 mmHg) wg wytycznych PTNT z 2019 r. : A. pacjenci powyżej 80; B. z uwagi na duże korzyści z leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych należy dążyć do jak najszybszego osiągnięcia celu terapeutycznego; C. lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób w wieku bardzo podeszłym są bet a-adrenolityki , z uwagi na często współistniejącą chorobę wieńcową oraz niewydolność serca; D. u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym > 80; E. wszystkie powyższe są praw idłowe",A,Hipertensjologia,2019 jesień,3,"Wskaż prawidłowe postępowanie u osoby powyżej 80 . roku życia ze świeżo rozpoznanym, niepowikłanym izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym w I stopniu (wartości w gabinecie lekarskim śr. 152/76 mmHg) wg wytycznych PTNT z 2019 r. : A. pacjenci powyżej 80 . r.ż. nie wymagają leczenia nadciśnienia tętni czego I stopnia. B. z uwagi na duże korzyści z leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych należy dążyć do jak najszybszego osiągnięcia celu terapeutycznego. C. lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób w wieku bardzo podeszłym są bet a-adrenolityki , z uwagi na często współistniejącą chorobę wieńcową oraz niewydolność serca. D. u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym > 80 . r.ż. obowiązuje ten sam cel terapeutyczny co u pacjentów < 65 . roku życia. E. wszystkie powyższe są praw idłowe." +"U dotychczas zdrowej ciężarnej kobiety, u której w 24 . tygodniu ciąży w czasie wizyty położniczej średnia wartość ciśnienia tętniczego z trzech pomiarów wynosiła 152/94 mmHg należy: A. rozpoznać nadciśnienie tętnicze przewlekłe; B. rozpoznać nadciśnienie tętnicze białego fartucha; C. potwierdzić wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach poza gabinetowych i/lub na kolejnej wizycie lekarskiej, a w przypadku potwierdzenia rozpoznać nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą; D. natychmiast rozpoznać stan przedrzucawkowy i skierować ją pilnie do szpitala; E. powstrzymać się od interwencji , gdyż wartości do 160/110 mmHg są prawidłowe w ciąży fizjologicznej",C,Hipertensjologia,2019 jesień,2,"U dotychczas zdrowej ciężarnej kobiety, u której w 24 . tygodniu ciąży w czasie wizyty położniczej średnia wartość ciśnienia tętniczego z trzech pomiarów wynosiła 152/94 mmHg należy: A. rozpoznać nadciśnienie tętnicze przewlekłe . B. rozpoznać nadciśnienie tętnicze białego fartucha . C. potwierdzić wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach poza gabinetowych i/lub na kolejnej wizycie lekarskiej, a w przypadku potwierdzenia rozpoznać nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą . D. natychmiast rozpoznać stan przedrzucawkowy i skierować ją pilnie do szpitala . E. powstrzymać się od interwencji , gdyż wartości do 160/110 mmHg są prawidłowe w ciąży fizjologicznej ." +"U dotychczas zdrowej kobiety, w czasie rutynowej wizyty lekarskiej w 13 . tygodniu ciąży, średnia wartość ciśnienia tętniczego w powtarzanych pomiarach wynosiła 135/78 mmHg. Z badania podmiotowego wiadomo, iż w poprzedniej ciąży pacjentce rozpoznano nadciśnienie tętnicze związane z ciążą, oraz o na sama pochodzi z przedwcześnie zakończonej ciąży z powodu nadciśnienia tętniczego u matki. Jaki schemat postępowania powinien zostać zapr oponowany opisywanej pacjentce? A. u pacjentki należy standardowo monitorować ciśnienie tętnicze oraz parametry biochemiczne – nie ma konieczności włączania profilaktyki stanu przedrzucawkowego (PE); B. z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego u pacjentki należy rozpocząć podawanie 100 -150 mg kwasu acetylosalicylowego przed 16; C. z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego wywołanego ciążą należy jak najszybciej wdrożyć leczenie hipotensyjne w celu zapobiegania rozwojowi PE; D. z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju PE należy hospitalizować pacjentkę na oddziale położniczym w celu ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego; E. u pacjentki należy rozpoznać nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą i rozpocząć leczenie hipotensyjne, takie postępowanie zapewni pacjentce oc hronę przed wystąpieniem PE",B,Hipertensjologia,2019 jesień,1,"U dotychczas zdrowej kobiety, w czasie rutynowej wizyty lekarskiej w 13 . tygodniu ciąży, średnia wartość ciśnienia tętniczego w powtarzanych pomiarach wynosiła 135/78 mmHg. Z badania podmiotowego wiadomo, iż w poprzedniej ciąży pacjentce rozpoznano nadciśnienie tętnicze związane z ciążą, oraz o na sama pochodzi z przedwcześnie zakończonej ciąży z powodu nadciśnienia tętniczego u matki. Jaki schemat postępowania powinien zostać zapr oponowany opisywanej pacjentce? A. u pacjentki należy standardowo monitorować ciśnienie tętnicze oraz parametry biochemiczne – nie ma konieczności włączania profilaktyki stanu przedrzucawkowego (PE). B. z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego u pacjentki należy rozpocząć podawanie 100 -150 mg kwasu acetylosalicylowego przed 16 . tyg. ciąży oraz monitoro wać ciśnienie tętnicze, parametry biochemiczne i stan płodu. C. z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego wywołanego ciążą należy jak najszybciej wdrożyć leczenie hipotensyjne w celu zapobiegania rozwojowi PE . D. z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju PE należy hospitalizować pacjentkę na oddziale położniczym w celu ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego . E. u pacjentki należy rozpoznać nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą i rozpocząć leczenie hipotensyjne, takie postępowanie zapewni pacjentce oc hronę przed wystąpieniem PE ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipotonii ortostatycznej: A. hipotonia ortostatyczna to spadek ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego w 3; B. obecność hipotonii ortostatycznej jest związana z e większym ryzykiem sercowo -naczyniowym; C. powinna być rutynowo oceniona podczas pierwszego pomiaru ciśnienia u wszystkich chorych; D. jest obecna u chorych na nadciśnien ie tętnicze i cukrzycę; E. towarzyszy obecności guza chromochłonnego,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,41,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipotonii ortostatycznej: A. hipotonia ortostatyczna to spadek ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego w 3. min. pionizacji o ≥ 30/10 mmHg . B. obecność hipotonii ortostatycznej jest związana z e większym ryzykiem sercowo -naczyniowym . C. powinna być rutynowo oceniona podczas pierwszego pomiaru ciśnienia u wszystkich chorych . D. jest obecna u chorych na nadciśnien ie tętnicze i cukrzycę . E. towarzyszy obecności guza chromochłonnego . +"W wytycznych ESC/ESH podkreślono, że najlepiej tolerowanymi klasami leków hipotensyjnymi, z tolerancją na poziomie placebo, co prowadzi do największej wytrwałości pacjentów w lec zeniu , są: A. inhibitory ACE; B. sartany; C. równoważnie inhibitory ACE i sartany; D. wszystkie główne klasy leków równoważnie; E. niektóre inhibitory ACE i sartany (perindopril, ramipril i telmisartan)",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,42,"W wytycznych ESC/ESH podkreślono, że najlepiej tolerowanymi klasami leków hipotensyjnymi, z tolerancją na poziomie placebo, co prowadzi do największej wytrwałości pacjentów w lec zeniu , są: A. inhibitory ACE. B. sartany. C. równoważnie inhibitory ACE i sartany. D. wszystkie główne klasy leków równoważnie. E. niektóre inhibitory ACE i sartany (perindopril, ramipril i telmisartan)." +W jaki sposób zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciś - nienia Tętniczego poprawić wiarygodność wyniku pomiarów ciśnienia tętniczego u chorego z dużą zmiennością ciśnienia i migotaniem przedsionków: A. zalecać monitorowanie ciśnienia za pomocą automatycznego am bulatoryjnego pomiaru ciśnienia; B. stosować szers zy mankiet do pomiaru ciśnienia; C. zalecać pomiar metodą osłuchową a nie oscylometryczną; D. w metodzie osłuchowej stosować do oceny II i IV ton Korotkowa; E. wykonywać pomiar ciśnienia w krótkim odstępie czasu na obu r amionach,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,43,W jaki sposób zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciś - nienia Tętniczego poprawić wiarygodność wyniku pomiarów ciśnienia tętniczego u chorego z dużą zmiennością ciśnienia i migotaniem przedsionków: A. zalecać monitorowanie ciśnienia za pomocą automatycznego am bulatoryjnego pomiaru ciśnienia. B. stosować szers zy mankiet do pomiaru ciśnienia. C. zalecać pomiar metodą osłuchową a nie oscylometryczną. D. w metodzie osłuchowej stosować do oceny II i IV ton Korotkowa . E. wykonywać pomiar ciśnienia w krótkim odstępie czasu na obu r amionach . +Wskaż stwierdzenie dotyczące poszczególnych diuretyków (bądź podgrup tej klasy) fałszywe w świetle najnowszych wytycznych ESC/ESH : A. w nadciśnieniu opornym spironolakton jest preferowany w stosunku do eplerenonu; B. u pacjentów z nadciśnieniem i skurczową niewydolnością serca spironolakton i eplerenon są równoważne; C. połączenie amiloridu z tiazydem zmniejsza niekorzystne efekty metaboliczne diuretyku; D. diuretyki tiazydopodobne powinny być preferowane w stosunku do klasycznych tiazydów; E. diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne mają równoważną rangę,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,44,Wskaż stwierdzenie dotyczące poszczególnych diuretyków (bądź podgrup tej klasy) fałszywe w świetle najnowszych wytycznych ESC/ESH : A. w nadciśnieniu opornym spironolakton jest preferowany w stosunku do eplerenonu. B. u pacjentów z nadciśnieniem i skurczową niewydolnością serca spironolakton i eplerenon są równoważne. C. połączenie amiloridu z tiazydem zmniejsza niekorzystne efekty metaboliczne diuretyku. D. diuretyki tiazydopodobne powinny być preferowane w stosunku do klasycznych tiazydów. E. diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne mają równoważną rangę. +Które z poniższych jest przeciw wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. dna moczanowa – diuretyki; B. dysfunkcja lewej komory (LVEF < 40%) – antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; C. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej – inhibitory ACE; D. przebyty obrzęk naczynioruchowy – sartany; E. przewlekła obturacyjna chor oba płuc – beta-adrenolityki,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,45,Które z poniższych jest przeciw wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. dna moczanowa – diuretyki. B. dysfunkcja lewej komory (LVEF < 40%) – antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny. C. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej – inhibitory ACE. D. przebyty obrzęk naczynioruchowy – sartany. E. przewlekła obturacyjna chor oba płuc – beta-adrenolityki. +"Które z poniższych jest szczególnym wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych bądź poszczególnych leków z tych klas zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. przerost lewej komory – inhibitory ACE i sartany; B. migotanie przedsionków – beta-adrenolityki; C. dna moczanowa – losartan; D. nadciśnienie u osób w podeszłym wieku – diuretyki i antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny; E. pacjenci wysokiego ryzyka (mnogie powikł ania sercowo -naczyniowe i metaboliczne) – perindopril, ramipril, telmisartan",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,46,"Które z poniższych jest szczególnym wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych bądź poszczególnych leków z tych klas zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. przerost lewej komory – inhibitory ACE i sartany. B. migotanie przedsionków – beta-adrenolityki. C. dna moczanowa – losartan. D. nadciśnienie u osób w podeszłym wieku – diuretyki i antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny. E. pacjenci wysokiego ryzyka (mnogie powikł ania sercowo -naczyniowe i metaboliczne) – perindopril, ramipril, telmisartan." +"Które z wymienionych leków należy zastosować u chorego z RR 200/100 mmHg, czynnością serca 110/min i ostrą niewydolnością lewej komory ? 1) furosemid i.v. ; 4) labetalol i.v. ; 2) nitroglicerynę i.v. ; 5) kaptopril s.l. 3) esmolol i.v.; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,47,"Które z wymienionych leków należy zastosować u chorego z RR 200/100 mmHg, czynnością serca 110/min i ostrą niewydolnością lewej komory ? 1) furosemid i.v. ; 4) labetalol i.v. ; 2) nitroglicerynę i.v. ; 5) kaptopril s.l. 3) esmolol i.v.; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów ACE i/lub sartanów jest zgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. tolerancja inhibitorów ACE i sartanów jest równoważna; B. łączenie inhibitorów ACE i sartanów jest niezalecane; C. u pacjentów z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością serca inhibitory ACE są preferowane w stosunku do sartanów; D. wśród inhibitorów ACE preferowane są: perindopril, zofenopril i ramipril; E. wśród sartanów tylko telmisartan jest równoważny inhibitorom ACE u pacjen - tów wysokiego ryzyka (z mnogimi powikłaniami sercowo -naczyniowymi i metabolicznymi)",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,48,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów ACE i/lub sartanów jest zgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH ? A. tolerancja inhibitorów ACE i sartanów jest równoważna. B. łączenie inhibitorów ACE i sartanów jest niezalecane. C. u pacjentów z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością serca inhibitory ACE są preferowane w stosunku do sartanów. D. wśród inhibitorów ACE preferowane są: perindopril, zofenopril i ramipril. E. wśród sartanów tylko telmisartan jest równoważny inhibitorom ACE u pacjen - tów wysokiego ryzyka (z mnogimi powikłaniami sercowo -naczyniowymi i metabolicznymi)." +"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje podobieństwa i/lub różnice między dwoma podgrupami antagonistów wapnia według najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydro - pirydyny, ponieważ stosowano je w większości prób klinicznych z antagonistami wapnia; B. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydro - pirydyny, ponieważ jest do nich mniej przeciwwskazań (żaden stan nie jest wymieniany jako jednoznaczne przeciwwskazanie do ich stosowania); C. status pochodnych dihydropirydyny i antagonistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihy dropirydyny jest zasadniczo równoważny (pominąwszy swoiste przeciwwskazania do stosowania każdej z tych grup); D. nie ma różnic między pochodnymi dihydropirydyny a antagonistami wapnia nienależącymi do grupy pochodnych dihydropirydyny, jeżeli chodzi o możl iwości łączenia tych leków z beta -adrenolitykami; E. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i skurczową niewydolnością serca należy unikać zarówno pochodnych dihydropirydyny, jak i antagonistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihydropirydyny",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,49,"Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje podobieństwa i/lub różnice między dwoma podgrupami antagonistów wapnia według najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydro - pirydyny, ponieważ stosowano je w większości prób klinicznych z antagonistami wapnia. B. wśród antagonistów wapnia preferowane są leki z grupy pochodnych dihydro - pirydyny, ponieważ jest do nich mniej przeciwwskazań (żaden stan nie jest wymieniany jako jednoznaczne przeciwwskazanie do ich stosowania). C. status pochodnych dihydropirydyny i antagonistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihy dropirydyny jest zasadniczo równoważny (pominąwszy swoiste przeciwwskazania do stosowania każdej z tych grup). D. nie ma różnic między pochodnymi dihydropirydyny a antagonistami wapnia nienależącymi do grupy pochodnych dihydropirydyny, jeżeli chodzi o możl iwości łączenia tych leków z beta -adrenolitykami. E. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i skurczową niewydolnością serca należy unikać zarówno pochodnych dihydropirydyny, jak i antagonistów wapnia nienależących do grupy pochodnych dihydropirydyny." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie skojarzone od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej zaleca się: A. u większości pacjentów z nadciśnieniem; B. u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 2 i 3; C. u pacjentów, u których ciśnienie jest wyższe od docelowego o więcej niż 20/10 mmHg; D. u pacjentów z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek stopnia ≥3 lub rozpoznaną chorobą sercowo -naczyniową; E. u pacjentów z cukrzycą z powikłaniami narządowymi, przewlekłą ch orobą nerek stopnia ≥4 lub rozpoznaną chorob ą sercowo -naczyniową",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,50,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie skojarzone od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej zaleca się: A. u większości pacjentów z nadciśnieniem. B. u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 2 i 3. C. u pacjentów, u których ciśnienie jest wyższe od docelowego o więcej niż 20/10 mmHg. D. u pacjentów z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek stopnia ≥3 lub rozpoznaną chorobą sercowo -naczyniową. E. u pacjentów z cukrzycą z powikłaniami narządowymi, przewlekłą ch orobą nerek stopnia ≥4 lub rozpoznaną chorob ą sercowo -naczyniową." +"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla rozpo - czynania farmakoterapii hipotensyjnej od razu od leczenia skojarzonego jest: A. zastosowanie leków o różnych mechanizm ach działania, co ogranicza mechanizmy kompensacyjne uruchamiane w odpowiedzi na monoterapię i pozwala na szybsze uzyskanie większego efektu hipotensyjnego; B. bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego od początku leczenia, również u pacjentów z nadc iśnieniem stopnia 1; C. poprawa wytrwałości pacjentów w leczeniu; D. zmniejszenie bezwładności terapeutycznej lekarzy; E. wszystkie powyższe",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,52,"Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla rozpo - czynania farmakoterapii hipotensyjnej od razu od leczenia skojarzonego jest: A. zastosowanie leków o różnych mechanizm ach działania, co ogranicza mechanizmy kompensacyjne uruchamiane w odpowiedzi na monoterapię i pozwala na szybsze uzyskanie większego efektu hipotensyjnego. B. bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego od początku leczenia, również u pacjentów z nadc iśnieniem stopnia 1. C. poprawa wytrwałości pacjentów w leczeniu. D. zmniejszenie bezwładności terapeutycznej lekarzy. E. wszystkie powyższe." +"U chorego lat 79 z cukrzycą i nadciśnieniem terapi ę farmakologiczną należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze będzie wynosić : A. ≥ 140 i/lub ≥ 90 mm Hg; B. ≥ 150 i/lub ≥ 80 mmHg; C. ≥ 150 i/lub ≥ 90 mmHg; D. ≥ 160 i/lub ≥ 80 mm Hg; E. ≥ 160 i/lub ≥ 90 mmHg",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,75,"U chorego lat 79 z cukrzycą i nadciśnieniem terapi ę farmakologiczną należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze będzie wynosić : A. ≥ 140 i/lub ≥ 90 mm Hg. D. ≥ 160 i/lub ≥ 80 mm Hg. B. ≥ 150 i/lub ≥ 80 mmHg . E. ≥ 160 i/lub ≥ 90 mmHg . C. ≥ 150 i/lub ≥ 90 mmHg ." +"Które z czynników stwierdzonych u chorej należy uwzględnić w ocenie ryzyka sercowo -naczyniowego ? 1) cholesterol LDL 142 mg/dL (3 ,7 mmol/L) ; 2) menopauza w 40 . r.ż.; 3) ojciec – zawał w 50 . r.ż.; 4) spoczynkowa częstość serca 75/min ; 5) kwas moczowy 4 ,5 mg/dL (268 µmol/L) . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,76,"Które z czynników stwierdzonych u chorej należy uwzględnić w ocenie ryzyka sercowo -naczyniowego ? 1) cholesterol LDL 142 mg/dL (3 ,7 mmol/L) ; 2) menopauza w 40 . r.ż.; 3) ojciec – zawał w 50 . r.ż.; 4) spoczynkowa częstość serca 75/min ; 5) kwas moczowy 4 ,5 mg/dL (268 µmol/L) . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +"Które z popełnianych błędów podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wpłyną na uzyskanie zawyżonych wartości ciśnienia tętniczego ? 1) brak podparcia ramienia; 2) skrzyżowane nogi ; 3) wypełniony pęcherz podczas badania; 4) chłodne pomieszczenie; 5) mankiet na ramieniu poniżej poziomu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,77,"Które z popełnianych błędów podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wpłyną na uzyskanie zawyżonych wartości ciśnienia tętniczego ? 1) brak podparcia ramienia; 2) skrzyżowane nogi ; 3) wypełniony pęcherz podczas badania; 4) chłodne pomieszczenie; 5) mankiet na ramieniu poniżej poziomu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1 ." +". Które z przedstawionych poniżej pomiarów mogą wskazywać na rozpoznanie zamaskowanego nadciśnienia tętniczego ? 1) pomiar gabinetowy 137/85 mmHg; 2) pomiar domowy 130/84 mmHg; 3) pomiar domowy 138/89 mmHg ; 4) pomiar automatyc zny średnia z doby 134/85 mmHg; 5) pomiar automaty czny ś rednia z dnia 136/87 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,78,". Które z przedstawionych poniżej pomiarów mogą wskazywać na rozpoznanie zamaskowanego nadciśnienia tętniczego ? 1) pomiar gabinetowy 137/85 mmHg; 2) pomiar domowy 130/84 mmHg; 3) pomiar domowy 138/89 mmHg ; 4) pomiar automatyc zny średnia z doby 134/85 mmHg; 5) pomiar automaty czny ś rednia z dnia 136/87 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +"Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona walsartanem (160 mg/d) w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (25 mg), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mmHg oraz hipokal iemię 2,3 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiara ch domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120 -130/70 -80 mmHg). Jaka strategia postępowania będzie najlepsza? A. wyrównanie niedoboru potasu, kontynuacja dotychczasowego leczenia hipotensyjnego; B. wyrównanie niedoboru potasu i rozpoczęcie leczenia a ntagonistą aldosteronu; C. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny po odstawieniu dotychczasowych leków i zastosowaniu antagonisty wapnia oraz ewentualnie doksazosyny; D. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny w trakcie dotychczasowego leczenia hipotensyjnego; E. wyrównanie niedoboru potasu i wykonanie CT nadnerczy, w przypadku stwierdzenia guzka nadnercza adrenalektomia",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,102,"Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona walsartanem (160 mg/d) w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (25 mg), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mmHg oraz hipokal iemię 2,3 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiara ch domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120 -130/70 -80 mmHg). Jaka strategia postępowania będzie najlepsza? A. wyrównanie niedoboru potasu, kontynuacja dotychczasowego leczenia hipotensyjnego. B. wyrównanie niedoboru potasu i rozpoczęcie leczenia a ntagonistą aldosteronu. C. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny po odstawieniu dotychczasowych leków i zastosowaniu antagonisty wapnia oraz ewentualnie doksazosyny. D. wyrównanie niedoboru potasu, oznaczenie aldosteronu i reniny w trakcie dotychczasowego leczenia hipotensyjnego. E. wyrównanie niedoboru potasu i wykonanie CT nadnerczy, w przypadku stwierdzenia guzka nadnercza adrenalektomia." +U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwsze j kolejności: A. wykluczyć wtórne postaci nadciśnienia; B. potwierdzić złą kontrolę ciśnienia za pomocą pomiaru 24 -godzinnego; C. odstawić leki i zweryfikować rozpoznanie nadciśnienia tętniczego; D. zintensyfikować metody niefarmakologiczne; E. dołączyć czwarty lek hipotensyjny,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,103,U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwsze j kolejności: A. wykluczyć wtórne postaci nadciśnienia. B. potwierdzić złą kontrolę ciśnienia za pomocą pomiaru 24 -godzinnego. C. odstawić leki i zweryfikować rozpoznanie nadciśnienia tętniczego . D. zintensyfikować metody niefarmakologiczne. E. dołączyć czwarty lek hipotensyjny. +"W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mmHg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelo - wym ciśnieniem < 140 mmHg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wska ż które z poniżej wymienionych zdarzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy grupami: A. omdlenia; B. hipotonia; C. zaburzenia elektrolitowe; D. ostra niewydolność nerek; E. bradykardia",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,104,"W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mmHg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelo - wym ciśnieniem < 140 mmHg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wska ż które z poniżej wymienionych zdarzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy grupami: A. omdlenia . B. hipotonia . C. zaburzenia elektrolitowe . D. ostra niewydolność nerek . E. bradykardia ." +W ciągu dyżuru w SOR zgłosiło się kilku pacjentów. Który z nich ma wskazania do pilnej (natychmiastowej) hospitalizacji? A. 83-letnia chora po zawale serca z uniesieniem odcinka ST; B. 35-letnia chora w 34; C. 42-letni palacz tytoniu z cukrzycą typu 2 i przerostem mięśnia lewej komory serca wtórnym do nadciśnienia tętniczego zgłosił się z powodu bardzo wyso - kiego ciśnienia tętniczego (190/100 mmHg); D. 26-letni student prawa z ciśnieniem tętniczym 220/150 mmHg; E. wszyscy wyżej przedstawieni chorzy mają wskazania do pilnej hospitalizacji ze względu na konieczność monitorowania,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,105,"W ciągu dyżuru w SOR zgłosiło się kilku pacjentów. Który z nich ma wskazania do pilnej (natychmiastowej) hospitalizacji? A. 83-letnia chora po zawale serca z uniesieniem odcinka ST . 13 lat temu została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego z powodu bardzo wyso - kiego ciśnienia tętnicz ego w godzinach porannych (220/110 mmHg). W poprzednich dniach ciśnienie tętnicze było w zakresie 140 -150/70 -80 mmHg. Podczas monitorowania w SOR ciśnienie tętnicze około 160/80 mmHg. Chora neguje inne dolegliwości. B. 35-letnia chora w 34 . tygodniu ciąży, do tej pory zdrowa, z ciśnieniem tętniczym w ostatnich 3 dniach rzędu 170 -180/90 -100 mmHg. Podczas monitorowania w SOR ciśnienie tętnicze około 160/80 mmHg. Chora neguje inne dolegliwości. C. 42-letni palacz tytoniu z cukrzycą typu 2 i przerostem mięśnia lewej komory serca wtórnym do nadciśnienia tętniczego zgłosił się z powodu bardzo wyso - kiego ciśnienia tętniczego (190/100 mmHg). Tak wysokie ciśnienie tętnicze obserwowane jest od około tygodnia, chory nie wykupił zaleconych leków. Neguje inne dolegliwośc i. D. 26-letni student prawa z ciśnieniem tętniczym 220/150 mmHg. Został przywie - ziony do szpitala przez zespół ratownictwa po upadku ze schodów. W RTG lewej kończyny dolnej nie stwierdzono złamania. E. wszyscy wyżej przedstawieni chorzy mają wskazania do pilnej hospitalizacji ze względu na konieczność monitorowania." +W celu poszukiwania uszkodzenia narządowego spowodowanego przez nadciśnienie tętnicze (HMOD) w obrębie serca badanie echokardiograficzne powinno być wykonane: A. u każdego ch orego z n adciśnieniem tętniczym; B. u każdego chorego z II i III s topniem nadciśnienia tętniczego; C. jeśli badanie elektrokardiogr aficzne wykaże nieprawidłowości; D. jeśli badanie elektrokardiograficzne nie wskazuje na przerost mięśnia lewej komory serc a; E. jeśli stwierdzenie przerostu mięśnia lewej komory serc a wpłynie na podejmowane decyzje terapeutyczne,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,106,W celu poszukiwania uszkodzenia narządowego spowodowanego przez nadciśnienie tętnicze (HMOD) w obrębie serca badanie echokardiograficzne powinno być wykonane: A. u każdego ch orego z n adciśnieniem tętniczym. B. u każdego chorego z II i III s topniem nadciśnienia tętniczego. C. jeśli badanie elektrokardiogr aficzne wykaże nieprawidłowości. D. jeśli badanie elektrokardiograficzne nie wskazuje na przerost mięśnia lewej komory serc a. E. jeśli stwierdzenie przerostu mięśnia lewej komory serc a wpłynie na podejmowane decyzje terapeutyczne . +"W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu nie stosuje się: 1) testu hamowania dietą z dużą zawartością sodu ; 2) testu z deksametazonem; 3) testu z fludrokortyzonem ; 4) testu z klonidyną ; 5) testu hamowania 0,9% roztworem NaCl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. żadn a z wymienionych",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,107,"W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu nie stosuje się: 1) testu hamowania dietą z dużą zawartością sodu ; 2) testu z deksametazonem; 3) testu z fludrokortyzonem ; 4) testu z klonidyną ; 5) testu hamowania 0,9% roztworem NaCl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. żadn a z wymienionych ." +"Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest: 1) hiponatremia ; 2) hipotonia ; 3) bradykardia ; 4) hipoglikemia ; 5) hipokal iemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. żadn a z wymienionych",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,108,"Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest: 1) hiponatremia ; 2) hipotonia ; 3) bradykardia ; 4) hipoglikemia ; 5) hipokal iemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. żadn a z wymienionych ." +9. Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem: A. guza chromochłonnego; B. nadczynności tarczycy; C. koarktacji aorty; D. zwężenia tętnicy nerkowej; E. zespołu Liddle’a,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,109,9. Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem: A. guza chromochłonnego . B. nadczynności tarczycy . C. koarktacji aorty . D. zwężenia tętnicy nerkowej . E. zespołu Liddle’a . +Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla: A. niedomykalności mitralnej; B. stenozy aortalnej; C. kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu z lewej komory; D. koarktacji aorty; E. niedomykalności aortalnej,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,110,Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla: A. niedomykalności mitralnej . B. stenozy aortalnej . C. kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu z lewej komory . D. koarktacji aorty . E. niedomykalności aortalnej . +Zakaz łączenia inhibitorów ACE z sartanami wynika z: A. większego ryzyka hipotonii; B. braku danych z badań klinicznych z „twardymi” punktami końcowymi; C. większego ryzyka obrzęku naczynio -ruchowego; D. zwiększonego ryzyka powikłań nerkowych; E. zwiększonej liczby epizodów kaszlu,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,111,Zakaz łączenia inhibitorów ACE z sartanami wynika z: A. większego ryzyka hipotonii . B. braku danych z badań klinicznych z „twardymi” punktami końcowymi . C. większego ryzyka obrzęku naczynio -ruchowego . D. zwiększonego ryzyka powikłań nerkowych . E. zwiększonej liczby epizodów kaszlu . +"2. Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy: 1) kwestio nariusz Berliński ; 4) skala Genewska ; 2) skala Wellsa ; 5) kalkulator Framingham . 3) skala Senności Epwortha; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Hipertensjologia,2019 wiosna,112,"2. Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy: 1) kwestio nariusz Berliński ; 4) skala Genewska ; 2) skala Wellsa ; 5) kalkulator Framingham . 3) skala Senności Epwortha; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +3. Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia : A. różnica ciśnienia tętniczego pomiędzy ramionami; B. unijny zakaz używania aparatów rtęciowych; C. istnienie rytmu okołodobowego ciśnienia tętniczego; D. zmienność krótkoterminowa ciśnienia tętniczego; E. nadmierna sztywnoś ć tętnic,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,113,3. Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia : A. różnica ciśnienia tętniczego pomiędzy ramionami . B. unijny zakaz używania aparatów rtęciowych . C. istnienie rytmu okołodobowego ciśnienia tętniczego . D. zmienność krótkoterminowa ciśnienia tętniczego . E. nadmierna sztywnoś ć tętnic . +Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina - angiotensyna w ciąży: A. wynika z ryzyka ostrego uszkodzenia nerek u ciężarnej; B. wynika z ryzyka hiperkal iemii u ciężarnej; C. wynika z ryzyka wad serca u płodu; D. wynika z ryzyka zaburzeń rozwoju nerek u płodu; E. nie dotyczy inhibitorów reniny,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,114,Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina - angiotensyna w ciąży: A. wynika z ryzyka ostrego uszkodzenia nerek u ciężarnej . B. wynika z ryzyka hiperkal iemii u ciężarnej . C. wynika z ryzyka wad serca u płodu . D. wynika z ryzyka zaburzeń rozwoju nerek u płodu . E. nie dotyczy inhibitorów reniny . +"Lekami stosowanymi w terapii cukrzycy, które w największym stopniu obniżają ciśnienie tętnicze są: A. flozyny; B. inhibitory DPP4; C. inkretyny; D. preparaty metformin y; E. pochodne sulfonylomocznika",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,115,"Lekami stosowanymi w terapii cukrzycy, które w największym stopniu obniżają ciśnienie tętnicze są: A. flozyny. B. inhibitory DPP4 . C. inkretyny . D. preparaty metformin y. E. pochodne sulfonylomocznika ." +"Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laborato - ryjnych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należ y: A. alkaloza metaboliczna; B. hipernatremia; C. nykturia; D. występowanie obrzęk ów; E. polidypsja",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,116,"Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laborato - ryjnych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należ y: A. alkaloza metaboliczna. B. hipernatremia. C. nykturia . D. występowanie obrzęk ów. E. polidypsja ." +Wskutek zastosowania leczenia hipotensyjnego najszybciej spośród poniżej wymienionych można spodziewać się zmian w zakresie: A. cech przerostu lewej komory w badaniu elektrokardiograficznym; B. cech przerostu lewej komory w przezklatkowym badaniu echokardiograficznym; C. cech przerostu lewej komory w badaniu rezonansu magnetycznego serca; D. białkomoczu; E. indeksu kostkowo -ramiennego,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,117,Wskutek zastosowania leczenia hipotensyjnego najszybciej spośród poniżej wymienionych można spodziewać się zmian w zakresie: A. cech przerostu lewej komory w badaniu elektrokardiograficznym . B. cech przerostu lewej komory w przezklatkowym badaniu echokardiograficznym . C. cech przerostu lewej komory w badaniu rezonansu magnetycznego serca . D. białkomoczu . E. indeksu kostkowo -ramiennego . +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta -adrenolityków należ ą: 1) blok przedsionkowo -komorowy I stopnia ; 2) obecność chromania przestankowego ; 3) POChP ; 4) nietolerancja węglowodanów ; 5) zaburzenia erekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,118,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta -adrenolityków należ ą: 1) blok przedsionkowo -komorowy I stopnia ; 2) obecność chromania przestankowego ; 3) POChP ; 4) nietolerancja węglowodanów ; 5) zaburzenia erekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzerw y osłuchow ej w pomiarze ciśnienia tętniczego : A. może powodować zawyżenie rzeczywistych wartości ciśnienia tętniczego; B. występuje częściej u osób młodych w stanie stresu emocjonalnego; C. jej rozpoznanie wymaga zastosowania ciśnieniomierza rtęciowego; D. dotyczy okresu pomiędzy I i II tonem Korotkowa; E. jej wykluczenie wymaga zastosowania ciśnieniomierza posługującego się metodą dopplerowską,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,119,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzerw y osłuchow ej w pomiarze ciśnienia tętniczego : A. może powodować zawyżenie rzeczywistych wartości ciśnienia tętniczego . B. występuje częściej u osób młodych w stanie stresu emocjonalnego . C. jej rozpoznanie wymaga zastosowania ciśnieniomierza rtęciowego . D. dotyczy okresu pomiędzy I i II tonem Korotkowa . E. jej wykluczenie wymaga zastosowania ciśnieniomierza posługującego się metodą dopplerowską . +"Wskaż , które z niżej wymienionych wartości ciśnienia w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego najlepiej korelują z powikłaniami sercowo -naczyniowymi: A. średnie wartośc i ciśnienia z okresu całej doby; B. średnie wartości ciśnienia z okresu dni a; C. średnie w artości ciśnienia z okresu nocy; D. średnie wartości ciśnienia z okresu dnia i nocy oraz poranny wzrost ciśnienia; E. średnie wartości ciśnienia z okresu dnia oraz odchylenie standardowe",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,120,"Wskaż , które z niżej wymienionych wartości ciśnienia w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego najlepiej korelują z powikłaniami sercowo -naczyniowymi: A. średnie wartośc i ciśnienia z okresu całej doby. B. średnie wartości ciśnienia z okresu dni a. C. średnie w artości ciśnienia z okresu nocy. D. średnie wartości ciśnienia z okresu dnia i nocy oraz poranny wzrost ciśnienia . E. średnie wartości ciśnienia z okresu dnia oraz odchylenie standardowe ." +Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową ? A. losartan; B. kandesartan; C. telmisartan; D. walsartan; E. żaden z sartanów nie jest preferowany w tej grupie chorych,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,101,Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową ? A. losartan . B. kandesartan . C. telmisartan . D. walsartan . E. żaden z sartanów nie jest preferowany w tej grupie chorych . +"Denerwacja nerek wg wytycznych ESC/ESH 2018 jest obecnie: A. zalecana u każdego chorego z opornym nadciśnieni em tętniczym; B. zalecana u każdego chorego z opornym nadciśnieni em tętniczym po wykluczeniu wtórnych p rzyczyn nadciśnienia tętniczego; C. zalecana u każdego chorego z opornym nadciśnieni em tętniczym po wykluczeniu wtórnych przyczyn nadciśnieni a tętniczego i wykluczeniu rzekomooporności; D. nie zalecana w ogóle u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym; E. nie zalecana rutynowo u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym, ale dopuszczona do stosowania w ramach badań klinicznych i prób naukowych oceniających jej skuteczność",E,Hipertensjologia,2019 jesień,8,"Denerwacja nerek wg wytycznych ESC/ESH 2018 jest obecnie: A. zalecana u każdego chorego z opornym nadciśnieni em tętniczym . B. zalecana u każdego chorego z opornym nadciśnieni em tętniczym po wykluczeniu wtórnych p rzyczyn nadciśnienia tętniczego. C. zalecana u każdego chorego z opornym nadciśnieni em tętniczym po wykluczeniu wtórnych przyczyn nadciśnieni a tętniczego i wykluczeniu rzekomooporności . D. nie zalecana w ogóle u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym. E. nie zalecana rutynowo u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym, ale dopuszczona do stosowania w ramach badań klinicznych i prób naukowych oceniających jej skuteczność ." +Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego? A. enalapryl; B. kaptopryl; C. perindopryl; D. ramipryl; E. zofenopryl,A,Hipertensjologia,2019 wiosna,100,Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego? A. enalapryl. B. kaptopryl. C. perindopryl . D. ramipryl . E. zofenopryl . +"Wyniki największych badań klinicznych wskazują, że leczenie endowasku - larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do: A. istotnego zmniejszenia ryzyka schyłkowej niewydolności nerek; B. istotnego zmniejszenia ryzyka udaru mózgu i zawału serca; C. zmniejszenia śmiertelności sercowo -naczyniowej; D. zmniejszenia śmiertelności ogólnej; E. żadnego z powyższych",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,98,"Wyniki największych badań klinicznych wskazują, że leczenie endowasku - larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do: A. istotnego zmniejszenia ryzyka schyłkowej niewydolności nerek . B. istotnego zmniejszenia ryzyka udaru mózgu i zawału serca . C. zmniejszenia śmiertelności sercowo -naczyniowej . D. zmniejszenia śmiertelności ogólnej . E. żadnego z powyższych ." +"Która z przedstawionych poniżej charakterystyk demograficznych najlepiej wskazuje osobę podejrzaną o zamaskowane nadciśnienie tętnicze ? A. młoda, niepaląca, płeć męska, ni ska aktywność fizyczna, nadwaga; B. starsza, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły; C. młoda, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły; D. starsza, niepaląca, płeć żeńska, niska aktywność fizyczna, n adwaga; E. młoda, paląca, płeć żeńska, niska aktywność fizyczna, nadwaga",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,79,"Która z przedstawionych poniżej charakterystyk demograficznych najlepiej wskazuje osobę podejrzaną o zamaskowane nadciśnienie tętnicze ? A. młoda, niepaląca, płeć męska, ni ska aktywność fizyczna, nadwaga. B. starsza, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły. C. młoda, paląca, płeć męska, wyso ka aktywność fizyczna, szczupły. D. starsza, niepaląca, płeć żeńska, niska aktywność fizyczna, n adwaga. E. młoda, paląca, płeć żeńska, niska aktywność fizyczna, nadwaga ." +"Wskaż spośród wymienionych niżej rodzajów pomiarów ten , którego wyniki mają najw iększe znaczenie prognostyczne: A. pomiar gabinetowy; B. automatyczny pomiar gabinetowy; C. pomiar domowy; D. pomiar ciśnienia centralnego; E. pomiar automatyczny",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,80,"Wskaż spośród wymienionych niżej rodzajów pomiarów ten , którego wyniki mają najw iększe znaczenie prognostyczne: A. pomiar gabinetowy. B. automatyczny pomiar gabinetowy. C. pomiar domowy. D. pomiar ciśnienia centralnego. E. pomiar automatyczny ." +U chorego z ciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarskim wynoszącym średnio 125/82 mmHg i wysokim ryzyk iem sercowo -naczyniowym należy: A. kontrolować ciśnienie co najmniej co 5 l at; B. kontrolować ciśnienie co najmniej co 3 lata; C. kontrolow ać ciśnienie co najmniej co rok; D. wykonać całodobowy pomiar ciśnienia celem wykluczenia c iśnienia wysokiego prawidłowe go; E. zalecić domowe pomiary ciśnienia tętniczego,B,Hipertensjologia,2019 wiosna,81,U chorego z ciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarskim wynoszącym średnio 125/82 mmHg i wysokim ryzyk iem sercowo -naczyniowym należy: A. kontrolować ciśnienie co najmniej co 5 l at. B. kontrolować ciśnienie co najmniej co 3 lata. C. kontrolow ać ciśnienie co najmniej co rok. D. wykonać całodobowy pomiar ciśnienia celem wykluczenia c iśnienia wysokiego prawidłowe go. E. zalecić domowe pomiary ciśnienia tętniczego . +U 45 -letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym dobrze tolerującego terapię i leczonego z powodu cukrzycy docelowe ciśnienie tętnicze powinno wynos ić: A. < 140/90 mmHg; B. < 130/90 mmHg; C. < 130/80 mmHg; D. < 120/90 mmHg; E. < 120/80 mmHg,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,82,U 45 -letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym dobrze tolerującego terapię i leczonego z powodu cukrzycy docelowe ciśnienie tętnicze powinno wynos ić: A. < 140/90 mmHg . D. < 120/90 mmHg . B. < 130/90 mmHg . E. < 120/80 mmHg. C. < 130/80 mmHg. +"U 76 -letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, hemoglobiną gl ikowaną HbA1c 7, 2%, cholesterolem LDL 150 mg% i eGFR 27 mL/min/1, 73 m2 za zado - walająco kontrolowane można uznać wartości ciśnienia tętniczego w zakresie: A. 120-130/60 -70 mmHg; B. 130-139/60 -70 mmHg; C. 120-130/70 -79 mmHg; D. 130-139/70 -79 mmHg; E. 130-139/80 -89 mmHg",C,Hipertensjologia,2019 wiosna,83,"U 76 -letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, hemoglobiną gl ikowaną HbA1c 7, 2%, cholesterolem LDL 150 mg% i eGFR 27 mL/min/1, 73 m2 za zado - walająco kontrolowane można uznać wartości ciśnienia tętniczego w zakresie: A. 120-130/60 -70 mmHg . D. 130-139/70 -79 mmHg . B. 130-139/60 -70 mmHg . E. 130-139/80 -89 mmHg. C. 120-130/70 -79 mmHg." +"W jakim okresie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego można oczekiwać regresji następujących powikłań narządowych ? 1) przerost lewej komory > 6 miesięcy ; 2) białkomocz – tygodnie do miesięcy; 3) wskaźnik kostkowo -ramienny > 12 miesięcy ; 4) filtracj a kłębuszkowa (eGFR) - miesiące; 5) kompleks in tima/media - miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,84,"W jakim okresie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego można oczekiwać regresji następujących powikłań narządowych ? 1) przerost lewej komory > 6 miesięcy ; 2) białkomocz – tygodnie do miesięcy; 3) wskaźnik kostkowo -ramienny > 12 miesięcy ; 4) filtracj a kłębuszkowa (eGFR) - miesiące; 5) kompleks in tima/media - miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +"U 81 -letniego chorego z zespołem otępiennym, hospitalizowanego z po - wodu upadku stwierdza się ciśnienie tętnicze 155/70 mmHg. U takiego chorego zasadne jest: A. rozpoczęcie monoterapii z oceną tolerancji leczenia; B. redukcja ciśnienia do wartości < 149/90 mmHg i nie niżej niż do 139/80 mmHg; C. redukcja ciśnienia do wartości < 139/80 mm Hg; D. powstrzymanie si ę od terapii hipotensyjnej; E. włączenie terapii hipotensyjnej , o ile zostanie ustalona przyczyna upadku",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,85,"U 81 -letniego chorego z zespołem otępiennym, hospitalizowanego z po - wodu upadku stwierdza się ciśnienie tętnicze 155/70 mmHg. U takiego chorego zasadne jest: A. rozpoczęcie monoterapii z oceną tolerancji leczenia . B. redukcja ciśnienia do wartości < 149/90 mmHg i nie niżej niż do 139/80 mmHg . C. redukcja ciśnienia do wartości < 139/80 mm Hg. D. powstrzymanie si ę od terapii hipotensyjnej. E. włączenie terapii hipotensyjnej , o ile zostanie ustalona przyczyna upadku ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące postaci izolowanego skurczowego nadciśni enia tętniczego w młodym wieku: A. dotyczy częściej młodych mężczyzn; B. wartości skurczowe pozostają zazwyczaj w zakresie 1; C. ciśnienie cent ralne jest zazwyczaj prawidłowe; D. ryzyko sercowo -naczyniowe jest podobne do ryzyka osób z 1; E. wśród modyfikacji stylu życia z alecane jest szczególnie zaprzestanie palenia,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,86,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące postaci izolowanego skurczowego nadciśni enia tętniczego w młodym wieku: A. dotyczy częściej młodych mężczyzn. B. wartości skurczowe pozostają zazwyczaj w zakresie 1 . stopnia nadciśnienia . C. ciśnienie cent ralne jest zazwyczaj prawidłowe. D. ryzyko sercowo -naczyniowe jest podobne do ryzyka osób z 1 . stopniem nadciśnienia tętniczego . E. wśród modyfikacji stylu życia z alecane jest szczególnie zaprzestanie palenia . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kobiet ciężarnych : A. klasyfikacja wysokości ciśnienia u kobiet ciężarnych uwzględnia podział ciśnienia na łagodne i ciężkie; B. V ton Korotkowa uznawany jest za ciśnienie rozkurczowe w pomiarze metodą osłuchową; C. u ciężarnych z powodu błędów podczas pomiaru metodą osłuchową za leca się metodę oscylometryczną; D. nadciśnienie wywołane ciążą ustępuje od 6 do 12 tygodni po rozwiązan iu; E. wśród modyfikacji stylu życia nie zaleca się redukcji soli,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,87,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące kobiet ciężarnych : A. klasyfikacja wysokości ciśnienia u kobiet ciężarnych uwzględnia podział ciśnienia na łagodne i ciężkie. B. V ton Korotkowa uznawany jest za ciśnienie rozkurczowe w pomiarze metodą osłuchową . C. u ciężarnych z powodu błędów podczas pomiaru metodą osłuchową za leca się metodę oscylometryczną. D. nadciśnienie wywołane ciążą ustępuje od 6 do 12 tygodni po rozwiązan iu. E. wśród modyfikacji stylu życia nie zaleca się redukcji soli . +"U pacjenta z ciśnieniem 150/100 mmHg w pomiarach gabinetowych i 130/80 mmHg w pomiarach domowych i ciśnieniem 132/83 mmHg w pomiarze ambulatoryjnym z okresu doby oraz z LDL 160 mg/dL (4 ,1 mmol/L) i białkiem w moczu 250 mg/24 godz. należy: A. zalecić postępowanie niefarmakologiczne celem redukcji cholesterolu i ciśnienia; B. leczyć farmakologicznie tylko zaburzenia lipidowe; C. leczyć farmakolog icznie tylko ciśnienie tętnicze; D. włączyć terapi ę farmakologiczną ciśnienia i hipercholesterolemii; E. nadal okresowo kontrolować ciśnienie tętnicze i stężenie cholesterolu",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,88,"U pacjenta z ciśnieniem 150/100 mmHg w pomiarach gabinetowych i 130/80 mmHg w pomiarach domowych i ciśnieniem 132/83 mmHg w pomiarze ambulatoryjnym z okresu doby oraz z LDL 160 mg/dL (4 ,1 mmol/L) i białkiem w moczu 250 mg/24 godz. należy: A. zalecić postępowanie niefarmakologiczne celem redukcji cholesterolu i ciśnienia. B. leczyć farmakologicznie tylko zaburzenia lipidowe . C. leczyć farmakolog icznie tylko ciśnienie tętnicze. D. włączyć terapi ę farmakologiczną ciśnienia i hipercholesterolemii . E. nadal okresowo kontrolować ciśnienie tętnicze i stężenie cholesterolu ." +"Który z przedstawionych niżej chorych ma najwyższe ryzyko sercowo - naczyniowe ? A. 150/95 mmHg , hipercholesterolemia, otyłość; B. 135/85 mmHg, przerost mięśnia lewej komory serca; C. 160/100 mm Hg, hiperurykemia, nikotynizm; D. 145/95 mmHg; E. 138/88 mmHg, cukrzyca, hipercholesterolemia",E,Hipertensjologia,2019 wiosna,89,"Który z przedstawionych niżej chorych ma najwyższe ryzyko sercowo - naczyniowe ? A. 150/95 mmHg , hipercholesterolemia, otyłość. B. 135/85 mmHg, przerost mięśnia lewej komory serca . C. 160/100 mm Hg, hiperurykemia, nikotynizm. D. 145/95 mmHg. hipercholesterolemia, mikroalbuminuria . E. 138/88 mmHg, cukrzyca, hipercholesterolemia ." +Która z poniższy ch informacji nie została dotychczas potwierdzona w badaniach naukowych ? A. u części chorych obserwowana jest zależność między ciśnieniem rozkurczowym a ryzyk iem zawału w kształcie litery J; B. ciśnienie tętna ≥ 60 mmHg ma niekorzystne znaczenie prognostyczne; C. różne leki hipotensyjne mogą mieć odmienny wpływ na zmienność ciśnienia tętniczego; D. w migotaniu przedsionków zaleca się stosowanie metody oscylo metrycznej w pomiarze ciśnienia; E. nie wyznaczono docelowych wartości ciśnienia podczas terapii w oparciu o pomiar automatyczny i domowy,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,90,Która z poniższy ch informacji nie została dotychczas potwierdzona w badaniach naukowych ? A. u części chorych obserwowana jest zależność między ciśnieniem rozkurczowym a ryzyk iem zawału w kształcie litery J. B. ciśnienie tętna ≥ 60 mmHg ma niekorzystne znaczenie prognostyczne . C. różne leki hipotensyjne mogą mieć odmienny wpływ na zmienność ciśnienia tętniczego. D. w migotaniu przedsionków zaleca się stosowanie metody oscylo metrycznej w pomiarze ciśnienia. E. nie wyznaczono docelowych wartości ciśnienia podczas terapii w oparciu o pomiar automatyczny i domowy . +Guzy chromochłonne w zespole MEN 2A: A. mają często charakter złośliwy; B. występują u każdego nosiciela mutacji protoonkogenu RET; C. dają typowo przerzuty odległe; D. występują obustronnie; E. wymagają wykonania badania PET,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,91,Guzy chromochłonne w zespole MEN 2A: A. mają często charakter złośliwy . B. występują u każdego nosiciela mutacji protoonkogenu RET. C. dają typowo przerzuty odległe . D. występują obustronnie . E. wymagają wykonania badania PET . +Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/przyzwojakiem nie jest : A. podejrzenie guza o charakterze złośliwym; B. podejrzenie zmiany pozanadnerczowej; C. podejrzenie przerzutów odległych w kościach; D. zmiana ogniskowa w tarczycy; E. podejrzenie wznowy guza na podstawie badań laboratoryjnych,D,Hipertensjologia,2019 wiosna,92,Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/przyzwojakiem nie jest : A. podejrzenie guza o charakterze złośliwym . B. podejrzenie zmiany pozanadnerczowej . C. podejrzenie przerzutów odległych w kościach . D. zmiana ogniskowa w tarczycy . E. podejrzenie wznowy guza na podstawie badań laboratoryjnych . +W którym z podanych poniżej zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy ? A. MEN 2A; B. MEN 2B; C. VHL; D. we w szystki ch wymienionych; E. w żadnym z wymienionych,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,93,W którym z podanych poniżej zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy ? A. MEN 2A. B. MEN 2B. C. VHL. D. we w szystki ch wymienionych. E. w żadnym z wymienionych. +Złośliwy guz chromochłonny: A. częściej występuje u osób w wieku podeszłym; B. ma charakterystyczny obraz histopatologiczny; C. daje typowo przerzuty do wątroby; D. stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego; E. występuje częściej u kobiet,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,94,Złośliwy guz chromochłonny: A. częściej występuje u osób w wieku podeszłym . B. ma charakterystyczny obraz histopatologiczny . C. daje typowo przerzuty do wątroby . D. stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego . E. występuje częściej u kobiet . +"Wskazaniami do diagnostyki w kierunku pierwotnego aldosteronizmu są: A. obecność gruczolaka nadnercza u chorego bez nadciśnienia tętniczego; B. hipokal iemia 3,4 mm ol/l w trakcie intensywnego leczenia diuretykiem pętlowym bez suplementacji KCl; C. oporne nadciśnienie tętnicze u chorego hemodializowanego przybierającego na wadze 4 kg pomiędzy zabiegami hemodializy; D. występowanie rodzinne nadciśnienia tętniczego w młod ym wieku z hipokal iemią; E. zespół metaboliczny z cukrzycą t",D,Hipertensjologia,2019 wiosna,95,"Wskazaniami do diagnostyki w kierunku pierwotnego aldosteronizmu są: A. obecność gruczolaka nadnercza u chorego bez nadciśnienia tętniczego . B. hipokal iemia 3,4 mm ol/l w trakcie intensywnego leczenia diuretykiem pętlowym bez suplementacji KCl . C. oporne nadciśnienie tętnicze u chorego hemodializowanego przybierającego na wadze 4 kg pomiędzy zabiegami hemodializy. D. występowanie rodzinne nadciśnienia tętniczego w młod ym wieku z hipokal iemią . E. zespół metaboliczny z cukrzycą t. 2." +Pierwotny aldosteronizm : A. ma najczęściej charakter dziedziczny; B. jest najczęściej wywołany gruczolakiem kory nadnerczy; C. jest związany z powikłaniami niezależnymi od wartości ciśnienia tętniczego; D. przebiega zawsze z hipokal iemią; E. potwierdza się w większości przypadków dodatniego wskaźnika aldosteron - renina,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,96,Pierwotny aldosteronizm : A. ma najczęściej charakter dziedziczny . B. jest najczęściej wywołany gruczolakiem kory nadnerczy . C. jest związany z powikłaniami niezależnymi od wartości ciśnienia tętniczego . D. przebiega zawsze z hipokal iemią. E. potwierdza się w większości przypadków dodatniego wskaźnika aldosteron - renina . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego aldosteronizmu (PA) : A. eplerenon wykazuje silniejsze działanie hipotensyjne niż spironolakton u chorych z PA; B. w leczeniu zachowawczym PA nie można stosować diuretyków tiazydowych z uwagi na ryzyko hipokal iemii; C. ze względu na zajęcie obu nadnerczy chorzy z PA w przebiegu przerostu maj ą bardziej nasilone objawy kliniczne niż z gruczolakiem wydzielającym aldosteron; D. ustąpienie nadciśnienia tętniczego jest obserwowane u ponad 90% chorych po usunięciu gruczolaka wydzielającego aldosteron; E. obciążenie sodem u chorego z PA wiąże się z ryzykiem hipokal iemii,E,Hipertensjologia,2019 wiosna,97,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego aldosteronizmu (PA) : A. eplerenon wykazuje silniejsze działanie hipotensyjne niż spironolakton u chorych z PA . B. w leczeniu zachowawczym PA nie można stosować diuretyków tiazydowych z uwagi na ryzyko hipokal iemii. C. ze względu na zajęcie obu nadnerczy chorzy z PA w przebiegu przerostu maj ą bardziej nasilone objawy kliniczne niż z gruczolakiem wydzielającym aldosteron . D. ustąpienie nadciśnienia tętniczego jest obserwowane u ponad 90% chorych po usunięciu gruczolaka wydzielającego aldosteron . E. obciążenie sodem u chorego z PA wiąże się z ryzykiem hipokal iemii. +Nadciśnienie tętnicze naczyniowo -nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku: A. mężczyzny w wieku 20 lat z zespołem metabolicznym i nadciśnienie tętniczym dobrze kontrolowanym 1 lekiem; B. otyłej 24 -letniej chorej z I stopniem nadciśnienia rozpoznawanym od 17; C. nieotyłej pacjentki w wieku 26 lat z ciężkim nadciśnieniem tętniczym rozpoznawanym od 2 miesięcy; D. chorego w wieku 22 lat z refluksem pęcherzowo -moczowodowym rozpoznawanym i operowanym w 12; E. 25-letniej chorej z wywiadem rodzinnym nadciśnienia w młodym wieku z hipokal iemią i krwawieniami podpajęczynówkowymi,C,Hipertensjologia,2019 wiosna,99,Nadciśnienie tętnicze naczyniowo -nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku: A. mężczyzny w wieku 20 lat z zespołem metabolicznym i nadciśnienie tętniczym dobrze kontrolowanym 1 lekiem . B. otyłej 24 -letniej chorej z I stopniem nadciśnienia rozpoznawanym od 17 . r.ż. C. nieotyłej pacjentki w wieku 26 lat z ciężkim nadciśnieniem tętniczym rozpoznawanym od 2 miesięcy . D. chorego w wieku 22 lat z refluksem pęcherzowo -moczowodowym rozpoznawanym i operowanym w 12 . r.ż. E. 25-letniej chorej z wywiadem rodzinnym nadciśnienia w młodym wieku z hipokal iemią i krwawieniami podpajęczynówkowymi . +Najczęstszą postacią pierwotnego hiperaldosteronizmu jest: A. obustronny przerost nadnerczy; B. rak nadnercza; C. rodzinny hiperaldosteronizm poddający się leczeniu glikokortykoidami; D. ektopowa produkcja aldosteronu przez guz płuca; E. gruczolak nadnercza,A,Hipertensjologia,2019 jesień,100,Najczęstszą postacią pierwotnego hiperaldosteronizmu jest: A. obustronny przerost nadnerczy . B. rak nadnercza. C. rodzinny hiperaldosteronizm poddający się leczeniu glikokortykoidami . D. ektopowa produkcja aldosteronu przez guz płuca . E. gruczolak nadnercza . +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku, angioplastyka tętnicy nerkowej jest metodą leczenia z wyboru istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej, zdefiniowanego jako istotny gradient przezwężeniowy tzw. Pd/Pa ratio. Który wynik pomiaru Pd/Pa ratio p otwierdza obecność istotnego zwężenia tętnicy nerkowej ? A. 0,88; B. 0,92; C. 0,94; D. 0,96; E. 1,20",A,Hipertensjologia,2019 jesień,9,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku, angioplastyka tętnicy nerkowej jest metodą leczenia z wyboru istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej, zdefiniowanego jako istotny gradient przezwężeniowy tzw. Pd/Pa ratio. Który wynik pomiaru Pd/Pa ratio p otwierdza obecność istotnego zwężenia tętnicy nerkowej ? A. 0,88. B. 0,92. C. 0,94. D. 0,96. E. 1,20." +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku leczenie chirurgiczne istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej należy rozważyć u chorych: 1) u których zwężenie powiązane jest ze złożonym tętniakiem; 2) z nawrotem zwężenia po wykonanej jednej angioplastyce danej tętnicy ; 3) z nawrotem zwężenia po dwóch nieskutecznych angioplastykach danej tętnicy; 4) jako metodę pierwszego wyboru w każdym przypadku zwężenia tętnicy nerkowej o podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 5) ze zmianą obejmującą podzi ał tętnicy nerkowej i jej gałęzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",D,Hipertensjologia,2019 jesień,11,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku leczenie chirurgiczne istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej należy rozważyć u chorych: 1) u których zwężenie powiązane jest ze złożonym tętniakiem; 2) z nawrotem zwężenia po wykonanej jednej angioplastyce danej tętnicy ; 3) z nawrotem zwężenia po dwóch nieskutecznych angioplastykach danej tętnicy; 4) jako metodę pierwszego wyboru w każdym przypadku zwężenia tętnicy nerkowej o podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 5) ze zmianą obejmującą podzi ał tętnicy nerkowej i jej gałęzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Według obecnej wiedzy najlepsze wyniki leczenia udaru niedokrwiennego, który często wyst ępuje u chorych z nadciśnieniem tętniczym , daje: A. tromboliza dotętnicza przy użyciu altepl azy; B. podanie leków podnoszących ciśnienie tętnicze krwi; C. podanie leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi; D. trombektomia mechaniczna; E. tromboliza dożylna przy użyciu urokinazy",D,Hipertensjologia,2019 jesień,75,"Według obecnej wiedzy najlepsze wyniki leczenia udaru niedokrwiennego, który często wyst ępuje u chorych z nadciśnieniem tętniczym , daje: A. tromboliza dotętnicza przy użyciu altepl azy. B. podanie leków podnoszących ciśnienie tętnicze krwi . C. podanie leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi . D. trombektomia mechaniczna . E. tromboliza dożylna przy użyciu urokinazy ." +Co jest powodem zwiększonego ryzyka udaru niedokrwiennego u chorych ze zwężeniem t. szyjnej poddawanych operacji pom ostowania tętnic wieńcowych - CABG ( coronary artery bypass grafting )? A. wzrost ciśnienia tętniczego podczas zabiegu operacyjnego; B. tachykardia podczas zabiegu operacyjnego; C. zaburzenia rytmu serca podczas zabiegu operacyjnego; D. hipoperfuz ja mózgu w okresie hipotonii podczas zabiegu operacyjnego; E. ułożenie chorego podczas zabiegu operacyjnego,D,Hipertensjologia,2019 jesień,74,Co jest powodem zwiększonego ryzyka udaru niedokrwiennego u chorych ze zwężeniem t. szyjnej poddawanych operacji pom ostowania tętnic wieńcowych - CABG ( coronary artery bypass grafting )? A. wzrost ciśnienia tętniczego podczas zabiegu operacyjnego . B. tachykardia podczas zabiegu operacyjnego . C. zaburzenia rytmu serca podczas zabiegu operacyjnego . D. hipoperfuz ja mózgu w okresie hipotonii podczas zabiegu operacyjnego . E. ułożenie chorego podczas zabiegu operacyjnego . +"Powikłaniem mózgowy m nadciśnienia tętniczego jest: A. udar krwotoczny, udar niedokrwienny; B. wodogłowie, udar niedokrwienny; C. choroba Parkinsona , udar krwotoczny; D. przetoka tętniczo -jamista, udar krwotoczny; E. choroba Parkinsona, zakrzepica żył głębokich",A,Hipertensjologia,2019 jesień,73,"Powikłaniem mózgowy m nadciśnienia tętniczego jest: A. udar krwotoczny, udar niedokrwienny . B. wodogłowie, udar niedokrwienny . C. choroba Parkinsona , udar krwotoczny . D. przetoka tętniczo -jamista, udar krwotoczny . E. choroba Parkinsona, zakrzepica żył głębokich ." +Wzrost ciśnienia skurczowego o 10 mmHg powyżej wartości 115 mmHg zwiększa ryzyko udaru mózgu o: A. 200%; B. 100%; C. 30%; D. 5%; E. nie zwiększa ryzyka,C,Hipertensjologia,2019 jesień,72,Wzrost ciśnienia skurczowego o 10 mmHg powyżej wartości 115 mmHg zwiększa ryzyko udaru mózgu o: A. 200%. B. 100%. C. 30%. D. 5%. E. nie zwiększa ryzyka. +"Mężczyzna l. 74, leczony hipotensyjnie od wielu lat, zgłasza się z prośbą o konsultację w aspekcie planowego zabiegu operacyjnego usunięcia zaćmy oka lewego. W wywiadzie zawał serca przebyty około 20 lat temu, obecnie bez doleg - liwości bólowych w klatce piersiowej, dob ra tolerancja wysiłku. Otrzymuje inhibitor ACE, beta -adrenolityk oraz antagonistę wapnia. W pomiarach gabinetowych ciśnienie tętnicze wynosi 146/68 mmHg, średnia z pomiarów domowych ciśnienia 141/72 mmHg. Należy: A. odroczyć leczenie operacyjne do czasu u zyskania kontroli ciśnienia tętniczego; B. zakwalifikować pacjenta do operacji, odstawiając beta -adrenolityk w okresie okołozabiegowym; C. zakwalifikować pacjenta do operacji, odstawiając antagonistę wapnia w okresie okołozabiegowym; D. zakwalifikować pacjenta do operacji, ewentualnie odstawiając inhibitor ACE w okresie okołozabiegowym; E. zakwalifikować pacjenta do operacji, w okresie okołozabiegowym utrzymać stosowane przewlekle leczenie hipotensyjne",D,Hipertensjologia,2019 jesień,71,"Mężczyzna l. 74, leczony hipotensyjnie od wielu lat, zgłasza się z prośbą o konsultację w aspekcie planowego zabiegu operacyjnego usunięcia zaćmy oka lewego. W wywiadzie zawał serca przebyty około 20 lat temu, obecnie bez doleg - liwości bólowych w klatce piersiowej, dob ra tolerancja wysiłku. Otrzymuje inhibitor ACE, beta -adrenolityk oraz antagonistę wapnia. W pomiarach gabinetowych ciśnienie tętnicze wynosi 146/68 mmHg, średnia z pomiarów domowych ciśnienia 141/72 mmHg. Należy: A. odroczyć leczenie operacyjne do czasu u zyskania kontroli ciśnienia tętniczego . B. zakwalifikować pacjenta do operacji, odstawiając beta -adrenolityk w okresie okołozabiegowym . C. zakwalifikować pacjenta do operacji, odstawiając antagonistę wapnia w okresie okołozabiegowym . D. zakwalifikować pacjenta do operacji, ewentualnie odstawiając inhibitor ACE w okresie okołozabiegowym . E. zakwalifikować pacjenta do operacji, w okresie okołozabiegowym utrzymać stosowane przewlekle leczenie hipotensyjne ." +Wskaż najsilniejszy modyfikowalny czynnik udaru krwotocznego mózgu : A. cukrzyca; B. nadciśnienie tętnicze; C. otyłość; D. alkoholizm; E. nikotynizm,B,Hipertensjologia,2019 jesień,70,Wskaż najsilniejszy modyfikowalny czynnik udaru krwotocznego mózgu : A. cukrzyca . B. nadciśnienie tętnicze . C. otyłość . D. alkoholizm . E. nikotynizm . +". Pacjent l. 72, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym dwa lata temu zawale ściany dolnej serca z uniesieniem odcinka ST, leczonym angioplastyką prawej tętnicy wieńcowej bez pozawałowej niewydolności serca . Aktualnie otrzymuje bisoprolol 5 mg oraz per yndopr yl 5 mg. Średnie wartości ciśnienia tętniczego z 7 dni pomiarów domowych wynoszą 10 8/55 mmHg , a w pomiarze gabinetowym 1 01/58 mmHg. Częstość akcji serca 56/min. Jakie postępowanie należy zalecić ? A. kontynuacj ę leczenia; B. redukcj ę dawek leków; C. zmian ę leczenia: odstawi enie bisoprolol, włącz enie diuretyk u tiazydopodobn ego; D. zmian ę leczenia: odstawi enie bisoprolol, włącz enie antagonist y wapnia; E. zmian ę leczenia: dołącz enie antagonist y receptora mineralokortykoidowego",B,Hipertensjologia,2019 jesień,69,". Pacjent l. 72, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym dwa lata temu zawale ściany dolnej serca z uniesieniem odcinka ST, leczonym angioplastyką prawej tętnicy wieńcowej bez pozawałowej niewydolności serca . Aktualnie otrzymuje bisoprolol 5 mg oraz per yndopr yl 5 mg. Średnie wartości ciśnienia tętniczego z 7 dni pomiarów domowych wynoszą 10 8/55 mmHg , a w pomiarze gabinetowym 1 01/58 mmHg. Częstość akcji serca 56/min. Jakie postępowanie należy zalecić ? A. kontynuacj ę leczenia . B. redukcj ę dawek leków . C. zmian ę leczenia: odstawi enie bisoprolol, włącz enie diuretyk u tiazydopodobn ego. D. zmian ę leczenia: odstawi enie bisoprolol, włącz enie antagonist y wapnia . E. zmian ę leczenia: dołącz enie antagonist y receptora mineralokortykoidowego." +"Pacjent l. 82, z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, z przeros - tem gruczołu krokowego, otrzymuje lek złożony per yndopr yl 5 mg i indapamid 1.5 mg oraz doksazosynę 4 mg. Skarży się na zawroty głowy występujące od 2 miesięcy oraz podaje kilka epizodów zasłabnięć. Ciśnienie tętnicze w pomiar ze gabinetowym wynosi 130/68 mm Hg. Należy: A. odstawić inhibitor konwertazy angiotensyny; B. odstawić diuretyk; C. odstawić alfa -adrenolityk; D. zlecić oznaczenie stężenia sodu i potasu w surowicy; E. wykonać pomiar ciśnienia tętniczego po pionizacji i zlecić pomiary ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarskim",E,Hipertensjologia,2019 jesień,68,"Pacjent l. 82, z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, z przeros - tem gruczołu krokowego, otrzymuje lek złożony per yndopr yl 5 mg i indapamid 1.5 mg oraz doksazosynę 4 mg. Skarży się na zawroty głowy występujące od 2 miesięcy oraz podaje kilka epizodów zasłabnięć. Ciśnienie tętnicze w pomiar ze gabinetowym wynosi 130/68 mm Hg. Należy: A. odstawić inhibitor konwertazy angiotensyny . B. odstawić diuretyk . C. odstawić alfa -adrenolityk . D. zlecić oznaczenie stężenia sodu i potasu w surowicy. E. wykonać pomiar ciśnienia tętniczego po pionizacji i zlecić pomiary ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarskim." +"57-letnia pacjentka z 10 -letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, po przebyciu 3 lata temu udaru mózgu niedokrwiennego, od około roku nie zażywa żadnych leków, ciśnienie tętnicze zmierzone w gabinecie lekarskim 172/107 mmHg. Jakie leczenie należy zastosow ać? A. postępowanie niefarmakologiczne przez 1 miesiąc, następnie całodobowe monitorowanie ciśnienia i decyzja o farmakoterapii; B. postępowanie niefarmakologiczne przez 3 miesiące, następnie w razie braku kontroli ciśnienia decyzja o farmakoterapii; C. inhibitor układu renina -angiotensyna w skojarzeniu diuretykiem tiazydopodobnym; D. inhibitor układu renina -angiotensyna w skojarzeniu z beta-adrenolitykiem; E. diuretyk tiazydopodobny w skojarzeniu z beta -adrenolitykiem",C,Hipertensjologia,2019 jesień,76,"57-letnia pacjentka z 10 -letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, po przebyciu 3 lata temu udaru mózgu niedokrwiennego, od około roku nie zażywa żadnych leków, ciśnienie tętnicze zmierzone w gabinecie lekarskim 172/107 mmHg. Jakie leczenie należy zastosow ać? A. postępowanie niefarmakologiczne przez 1 miesiąc, następnie całodobowe monitorowanie ciśnienia i decyzja o farmakoterapii . B. postępowanie niefarmakologiczne przez 3 miesiące, następnie w razie braku kontroli ciśnienia decyzja o farmakoterapii . C. inhibitor układu renina -angiotensyna w skojarzeniu diuretykiem tiazydopodobnym. D. inhibitor układu renina -angiotensyna w skojarzeniu z beta-adrenolitykiem. E. diuretyk tiazydopodobny w skojarzeniu z beta -adrenolitykiem ." +"Znaczenie rokownicze dla poprawy ryzyka sercowo -naczyniowego w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego mają następujące zmiany w zakresie powikłań narządowych: 1) podwyższenie lub normalizacja eGFR ; 2) zmniejszenie albuminurii ; 3) regresja przerostu lewej komory ; 4) zmniejszenie grubości kompleksu błona wewnętrzna – błona środkowa tętnic szyjnych ; 5) zmniejszeni e prędkości fali tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",A,Hipertensjologia,2019 jesień,67,"Znaczenie rokownicze dla poprawy ryzyka sercowo -naczyniowego w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego mają następujące zmiany w zakresie powikłań narządowych: 1) podwyższenie lub normalizacja eGFR ; 2) zmniejszenie albuminurii ; 3) regresja przerostu lewej komory ; 4) zmniejszenie grubości kompleksu błona wewnętrzna – błona środkowa tętnic szyjnych ; 5) zmniejszeni e prędkości fali tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 4,5." +O zwiększonym ryzyku sercowo -naczyniowym świadczy różnica wartości skurczowego ciśnienia tętniczego między obu ramionami wynosząca: A. > 5 mmHg; B. < 10 mmHg; C. > 15 mmHg; D. < 15 mmHg; E. > 10 mmHg,C,Hipertensjologia,2019 jesień,65,O zwiększonym ryzyku sercowo -naczyniowym świadczy różnica wartości skurczowego ciśnienia tętniczego między obu ramionami wynosząca: A. > 5 mmHg . B. < 10 mmHg . C. > 15 mmHg . D. < 15 mmHg. E. > 10 mmHg. +"U 39 -letniej kobiety w ramach wizyty u lekarza medycyny pracy wykonano pomiar ciśnienia, uzyskując wynik 135/86 mm Hg. Należy zalecić: A. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz na pięć lat; B. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz na trzy lata; C. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz na dwa lata; D. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz w roku; E. pomiary ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarsk im",E,Hipertensjologia,2019 jesień,64,"U 39 -letniej kobiety w ramach wizyty u lekarza medycyny pracy wykonano pomiar ciśnienia, uzyskując wynik 135/86 mm Hg. Należy zalecić: A. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz na pięć lat . B. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz na trzy lata . C. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz na dwa lata . D. pomiar ciśnienia tętniczego co najmniej raz w roku . E. pomiary ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarsk im." +"U osób z nadciśnieniem białego fartucha stwierdza się: 1) obniżoną aktywność adrenergiczną w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym ; 2) mniejsze ryzyko wystąpienia cukrzycy w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym ; 3) wyższe wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach gabineto wych niż w pomiarach wykonywanych poza gabinetem; 4) rzadsze występowanie powikłań narządowych w porównaniu do pacjentów z utrwalonym nadciśnieniem ; 5) mniejsze ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych w porównaniu do pacjentów z utrwalonym nadciśnieniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 4,5",D,Hipertensjologia,2019 jesień,63,"U osób z nadciśnieniem białego fartucha stwierdza się: 1) obniżoną aktywność adrenergiczną w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym ; 2) mniejsze ryzyko wystąpienia cukrzycy w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym ; 3) wyższe wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach gabineto wych niż w pomiarach wykonywanych poza gabinetem; 4) rzadsze występowanie powikłań narządowych w porównaniu do pacjentów z utrwalonym nadciśnieniem ; 5) mniejsze ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych w porównaniu do pacjentów z utrwalonym nadciśnieniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Diagnostyka w kierunku miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest uzasadniona u chorych z: A. opornym nadciśnieniem tętniczym; B. napadowymi obrzękami płuc o niewyjaśnionej przyczynie; C. niewyjaśnioną niewydolnością nerek; D. różnicą wymiarów nerek w osi długiej większą niż 1,5 cm; E. wszystki mi wymienionymi zaburzeniami",E,Hipertensjologia,2019 jesień,62,"Diagnostyka w kierunku miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest uzasadniona u chorych z: A. opornym nadciśnieniem tętniczym . B. napadowymi obrzękami płuc o niewyjaśnionej przyczynie . C. niewyjaśnioną niewydolnością nerek . D. różnicą wymiarów nerek w osi długiej większą niż 1,5 cm . E. wszystki mi wymienionymi zaburzeniami." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kobiet z nadciśnieniem tętniczym: A. nadciśnienie tętnicze jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy; B. estrogeny podawane doustnie obniżają ciśnienie krwi o ponad 20 mmHg; C. spośród doustnych środków antykoncepcyjnych najmniej niekorzystny wpływ na wartości ciśnienia mają preparaty zawierające jedynie progestagen, np; D. estrogeny stosowane w postaci plastrów zwężają nacz ynia tętnicze; E. hormonalna terapia zastępcza zastosowana nawet 10 lat po menopauzie zmniejsza częstość zawałów serca",C,Hipertensjologia,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kobiet z nadciśnieniem tętniczym: A. nadciśnienie tętnicze jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy . B. estrogeny podawane doustnie obniżają ciśnienie krwi o ponad 20 mmHg . C. spośród doustnych środków antykoncepcyjnych najmniej niekorzystny wpływ na wartości ciśnienia mają preparaty zawierające jedynie progestagen, np. etonogestrel lub drospirenon . D. estrogeny stosowane w postaci plastrów zwężają nacz ynia tętnicze . E. hormonalna terapia zastępcza zastosowana nawet 10 lat po menopauzie zmniejsza częstość zawałów serca ." +"Regularna aktywność fizyczna u pacjentów bez chorób serca z nadciśnieniem tętniczym: 1) obniża ciśnienie o 2 -11 mmHg ; 2) podwyższa ciśnienie o 2 -11 mmHg ; 3) pomaga zredukować nadwagę ; 4) zwiększa ryzyko sercowo -naczyniowe ; 5) nie jest zalecana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,5",B,Hipertensjologia,2019 jesień,60,"Regularna aktywność fizyczna u pacjentów bez chorób serca z nadciśnieniem tętniczym: 1) obniża ciśnienie o 2 -11 mmHg ; 2) podwyższa ciśnienie o 2 -11 mmHg ; 3) pomaga zredukować nadwagę ; 4) zwiększa ryzyko sercowo -naczyniowe ; 5) nie jest zalecana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,5." +Do objawów pierwotnego h iperaldosteronizmu zalicza się: A. osłabienie mięśniowe; B. hipokaliemię; C. zaburzenia rytmu serca; D. powikłania narządowe nadciśnienia tętniczego; E. wszystkie wymienione,E,Hipertensjologia,2019 jesień,59,Do objawów pierwotnego h iperaldosteronizmu zalicza się: A. osłabienie mięśniowe . B. hipokaliemię . C. zaburzenia rytmu serca . D. powikłania narządowe nadciśnienia tętniczego . E. wszystkie wymienione. +"Źle kontrolowane maskowane (utajone) nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się u pacjenta, gdy: A. u pacjenta dotychczas nieleczonego ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było poniżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24 -godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była poniżej 130/80 mmHg; B. u pacjenta leczonego lekie m złożonym ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było poniżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24 -godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była powyżej 130/80 mmHg; C. u pacjenta dotychczas nieleczonego ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było poniżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24 -godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była powyżej 130/80 mmHg; D. u pacjenta leczonego jednym lekiem ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było powyżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24-godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była poniżej 130/80 mmHg; E. stwierdzi się nieprawidłowo wysokie ciśnienie w gabinecie lekarskim u pacjenta, który zgłosił się na wizytę po raz pierwszy",B,Hipertensjologia,2019 jesień,58,"Źle kontrolowane maskowane (utajone) nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się u pacjenta, gdy: A. u pacjenta dotychczas nieleczonego ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było poniżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24 -godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była poniżej 130/80 mmHg . B. u pacjenta leczonego lekie m złożonym ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było poniżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24 -godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była powyżej 130/80 mmHg . C. u pacjenta dotychczas nieleczonego ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było poniżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24 -godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była powyżej 130/80 mmHg . D. u pacjenta leczonego jednym lekiem ciśnienie zmierzone w gabinecie lekarza było powyżej 140/90 mmHg oraz średnia z 24-godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) była poniżej 130/80 mmHg . E. stwierdzi się nieprawidłowo wysokie ciśnienie w gabinecie lekarskim u pacjenta, który zgłosił się na wizytę po raz pierwszy ." +"U pacjenta l. 43, z nadciśnieniem tętniczym 2 . stopnia, wykonano badanie echokardiograficzne. Obliczony wskaźnik masy lewej komory wynosił 1 30 g/m2, natomiast względna grubość ścian lewej komory 0,46. Należy rozpoznać: A. prawidłowy obraz echokardiograficzny; B. koncentryczną przebudowę l ewej komory; C. koncentryczny przerost lewej komory; D. ekscentryczny przerost lewej komory; E. dysfunkcję rozkurczową lewej komory",C,Hipertensjologia,2019 jesień,66,"U pacjenta l. 43, z nadciśnieniem tętniczym 2 . stopnia, wykonano badanie echokardiograficzne. Obliczony wskaźnik masy lewej komory wynosił 1 30 g/m2, natomiast względna grubość ścian lewej komory 0,46. Należy rozpoznać: A. prawidłowy obraz echokardiograficzny . B. koncentryczną przebudowę l ewej komory . C. koncentryczny przerost lewej komory . D. ekscentryczny przerost lewej komory . E. dysfunkcję rozkurczową lewej komory ." +Nadciśnienie tętnicze zwięks za częstość występowania uszkodzeń mózgu. Przy pomocy jakich badań obrazowych rozpoznawane są zawały lakunarne (mikrozawały) mózgu ? A. dopplera przezczaszkowego; B. tomografii komputerowej (TK); C. rezonansu magnetycznego (MR); D. dopplera tętnic szyjnych; E. pozytronowej tomografii emisyjnej (PET),C,Hipertensjologia,2019 jesień,77,Nadciśnienie tętnicze zwięks za częstość występowania uszkodzeń mózgu. Przy pomocy jakich badań obrazowych rozpoznawane są zawały lakunarne (mikrozawały) mózgu ? A. dopplera przezczaszkowego . B. tomografii komputerowej (TK) . C. rezonansu magnetycznego (MR) . D. dopplera tętnic szyjnych . E. pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) . +"Do stanów nagłych w nadciśnieniu tętniczym zalicza się: 1) ciężkie nadciśnienie tętnicze z towarzyszącym obrzękiem płuc; 2) ciężkie nadciśnienie tętnicze z objawami udaru mózgu ; 3) zawał serca ze wstrząsem kardiogennym ; 4) nadciśnienie białego fartucha ; 5) stan przedrzucawkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. tylko 5",D,Hipertensjologia,2019 jesień,78,"Do stanów nagłych w nadciśnieniu tętniczym zalicza się: 1) ciężkie nadciśnienie tętnicze z towarzyszącym obrzękiem płuc; 2) ciężkie nadciśnienie tętnicze z objawami udaru mózgu ; 3) zawał serca ze wstrząsem kardiogennym ; 4) nadciśnienie białego fartucha ; 5) stan przedrzucawkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5. D. 1,2,5 . E. tylko 5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwieni a aorty typu A wg klasyfikacji Stanford lub I i II typu wg DeBakeya: A. rozwarstwienie obejmuje aortę wstępującą; B. może wystąpić hipotensja lub obawy wstrząsu; C. występuje wyłącznie u chorych z dwupłatkową zastawką aortalną lub koarktacją aorty; D. skurczowe ciśni enie krwi należy szybko obniżyć do 100 -120 mmHg; E. mogą wystąpić objawy zawału serca,C,Hipertensjologia,2019 jesień,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwieni a aorty typu A wg klasyfikacji Stanford lub I i II typu wg DeBakeya: A. rozwarstwienie obejmuje aortę wstępującą . B. może wystąpić hipotensja lub obawy wstrząsu . C. występuje wyłącznie u chorych z dwupłatkową zastawką aortalną lub koarktacją aorty . D. skurczowe ciśni enie krwi należy szybko obniżyć do 100 -120 mmHg . E. mogą wystąpić objawy zawału serca. +"Testem potwierdzającym autonom iczną produkcję aldosteronu w pierwotnym hiperaldosteronizmie jest: A. test z klonidyną: oznaczenie aldosteronu po podaniu 0,300 mg klonidyny p; B. cewnikowanie żył nadnerczowych; C. test pionizacji, oznaczenie aldosteronu po 2 godzinach pionizacji; D. test z wlewem soli fizjologicznej, oznaczenie aldosteronu po wlewie 2 l 0,9% NaCl w czasie 4 godzin; E. test z deksametazonem: oznaczenie poziomu aldosteronu o godzinie 8:00, po podaniu 1 mg deksametazonu o godzinie 22:00 poprzedniego wieczora",D,Hipertensjologia,2019 jesień,98,"Testem potwierdzającym autonom iczną produkcję aldosteronu w pierwotnym hiperaldosteronizmie jest: A. test z klonidyną: oznaczenie aldosteronu po podaniu 0,300 mg klonidyny p.o. B. cewnikowanie żył nadnerczowych. C. test pionizacji, oznaczenie aldosteronu po 2 godzinach pionizacji . D. test z wlewem soli fizjologicznej, oznaczenie aldosteronu po wlewie 2 l 0,9% NaCl w czasie 4 godzin . E. test z deksametazonem: oznaczenie poziomu aldosteronu o godzinie 8:00, po podaniu 1 mg deksametazonu o godzinie 22:00 poprzedniego wieczora ." +"U 72 -letniego pacjenta ze świeżym udarem niedokrwiennym lewej półkuli mózgu wartości ciśnienia przy przyjęciu do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wynosiły 172/103 mmHg (średnia z dwóch pomiarów). Pacjent mieści się w oknie czasowym do zastosowania leczenia trombolitycznego. W terapii przeciw - nadciśnieniowej należy : A. dążyć do jak najszybszego obniżenia ciśnienia do wartości poniżej 140/90 mmHg; B. dążyć do uzyskania tzw; C. nie rozpoczynać leczenia , jeśli ciśnienie w ostrej fazie udaru nie p rzekracza wartości 180/105 mmHg; D. zastosować od razu dożylny wlew nitroprusydku sodu w dawce 10 µg/kg/min; E. zastosować dożylny wlew fentolaminy w dawce 5 mg/min",C,Hipertensjologia,2019 jesień,97,"U 72 -letniego pacjenta ze świeżym udarem niedokrwiennym lewej półkuli mózgu wartości ciśnienia przy przyjęciu do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wynosiły 172/103 mmHg (średnia z dwóch pomiarów). Pacjent mieści się w oknie czasowym do zastosowania leczenia trombolitycznego. W terapii przeciw - nadciśnieniowej należy : A. dążyć do jak najszybszego obniżenia ciśnienia do wartości poniżej 140/90 mmHg. B. dążyć do uzyskania tzw. kontrolowanej hipotonii i obniżenia ciśnienia < 100/70 mmHg. C. nie rozpoczynać leczenia , jeśli ciśnienie w ostrej fazie udaru nie p rzekracza wartości 180/105 mmHg. D. zastosować od razu dożylny wlew nitroprusydku sodu w dawce 10 µg/kg/min . E. zastosować dożylny wlew fentolaminy w dawce 5 mg/min." +"Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżyco wego zwężenia tętnicy nerkowej to: A. angiografia tomografii komputerowej; B. angiografia rezonansu magnetycznego; C. ultrasonografia techniką duplex; D. cyfrowa angiografia subtrakcyjna; E. scyntygrafia nerek",C,Hipertensjologia,2019 jesień,96,"Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżyco wego zwężenia tętnicy nerkowej to: A. angiografia tomografii komputerowej . B. angiografia rezonansu magnetycznego . C. ultrasonografia techniką duplex . D. cyfrowa angiografia subtrakcyjna . E. scyntygrafia nerek ." +"72-letni emerytowany nauczyciel akademicki, z łagodnym, niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym, aktywny fizycznie, bez żadnych objawów ze strony układu krążenia i bez innych cho rób współistniejących, z prawidłowo kontrolo - wanym ciśnieniem krwi przy stosowaniu leczenia skojarzonego inhibitorem konwertazy angiotensyny i antagonistą wapnia, podczas rutynowej wizyty kontrolnej zwraca się z pytaniem do lekarza prowadzącego , czy ma sto sować aspirynę w celu zapobiegania zawałowi serca. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami (Wytyczne ESC /ESH z 2018 roku i zalecenia PTNT z 2019 roku) w takiej sytuacji należy: A. włączyć kwas acetylosalicylowy w prewencji pierwotnej w dawce 75 mg/dobę; B. włączyć kwas acetylosalicylowy w prewencji pierwotnej w dawce 150 mg/dobę wraz z inhib itorem pompy protonowej; C. włączyć klopidogrel, jako skuteczniejszy lek w prewencji zawału serca, obarczony mniejszym ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego; D. włączy ć rywaroksaban w dawce 2 x 2,5 mg/dobę; E. opisany pacjent nie ma wskazań do wprowadzenia leczenia przeciwpłytkowego w prewencji pierwotnej choroby wieńcowej",E,Hipertensjologia,2019 jesień,95,"72-letni emerytowany nauczyciel akademicki, z łagodnym, niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym, aktywny fizycznie, bez żadnych objawów ze strony układu krążenia i bez innych cho rób współistniejących, z prawidłowo kontrolo - wanym ciśnieniem krwi przy stosowaniu leczenia skojarzonego inhibitorem konwertazy angiotensyny i antagonistą wapnia, podczas rutynowej wizyty kontrolnej zwraca się z pytaniem do lekarza prowadzącego , czy ma sto sować aspirynę w celu zapobiegania zawałowi serca. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami (Wytyczne ESC /ESH z 2018 roku i zalecenia PTNT z 2019 roku) w takiej sytuacji należy: A. włączyć kwas acetylosalicylowy w prewencji pierwotnej w dawce 75 mg/dobę . B. włączyć kwas acetylosalicylowy w prewencji pierwotnej w dawce 150 mg/dobę wraz z inhib itorem pompy protonowej. C. włączyć klopidogrel, jako skuteczniejszy lek w prewencji zawału serca, obarczony mniejszym ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego . D. włączy ć rywaroksaban w dawce 2 x 2,5 mg/dobę. E. opisany pacjent nie ma wskazań do wprowadzenia leczenia przeciwpłytkowego w prewencji pierwotnej choroby wieńcowej." +W czasie pierwszej wizyty hipertensjologicznej u każdej kobiety z nadciś - nieniem tętniczym po potwierdzeniu ciąży przez ginekologa zaleca się wykonanie: A. badania echokardiograficznego serca; B. doustnego testu obciążenia glukozą; C. oceny ilościowej białkomoczu; D. oceny oporności na aspirynę; E. badania USG tętnic szyjnych i kręgowych,C,Hipertensjologia,2019 jesień,94,W czasie pierwszej wizyty hipertensjologicznej u każdej kobiety z nadciś - nieniem tętniczym po potwierdzeniu ciąży przez ginekologa zaleca się wykonanie: A. badania echokardiograficznego serca . B. doustnego testu obciążenia glukozą . C. oceny ilościowej białkomoczu . D. oceny oporności na aspirynę . E. badania USG tętnic szyjnych i kręgowych . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania hormonalnej terapii zastępczej u kobiet z nadciśnieniem tętniczym: A. jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet z nadciśnieniem tętniczym; B. powinna być stosowana w prewencji chorób układu krążenia u kobiet od 50; C. powoduje zawsze znaczny wzrost ciśnienia skurczowego krwi; D. powoduje wzrost poziomu LDL -cholesterolu; E. w przypadku stosowania hormonalnej terapii zastępcze j należy dokonywać kontrolnych pomiarów ciśnienia przy każdej wizycie i prowadzić terapię nadciśnienia zgodnie z ogólnymi zasadami,E,Hipertensjologia,2019 jesień,93,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania hormonalnej terapii zastępczej u kobiet z nadciśnieniem tętniczym: A. jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet z nadciśnieniem tętniczym . B. powinna być stosowana w prewencji chorób układu krążenia u kobiet od 50. roku życia . C. powoduje zawsze znaczny wzrost ciśnienia skurczowego krwi . D. powoduje wzrost poziomu LDL -cholesterolu . E. w przypadku stosowania hormonalnej terapii zastępcze j należy dokonywać kontrolnych pomiarów ciśnienia przy każdej wizycie i prowadzić terapię nadciśnienia zgodnie z ogólnymi zasadami . +Według wytycznych PTNT z 2019 r. z alecenie hospitalizacji u kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym pojawia się przy wartościach ciśnienia wyższych niż: A. 140 i/lub 90 mmHg; B. 150 i/lub 90 mmHg; C. 160 i/lub 90 mmHg; D. 160 i/lub 100 mmHg; E. 160 i/lub 110 mmHg,E,Hipertensjologia,2019 jesień,92,Według wytycznych PTNT z 2019 r. z alecenie hospitalizacji u kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym pojawia się przy wartościach ciśnienia wyższych niż: A. 140 i/lub 90 mmHg . D. 160 i/lub 100 mmHg . B. 150 i/lub 90 mmHg . E. 160 i/lub 110 mmHg . C. 160 i/lub 90 mmHg . +"Wskaż postępowanie u 28-letniego pacjent a z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym 1 . stopnia , bez czynników ryzyka sercowo -naczyniowego , w stadium 1 ze stwierdzoną w badaniu echokardiograficznym dwupłatkową zastawką aortalną i średnicą aorty wstępującej 45 mm : A. porada dotycząca zmiany stylu życia i włączenie farmakoterapii po 12 miesiącach, jeśli ciśnienie jest nadal źle kontrolowane; B. porada dotycząca zmiany stylu życia, z wyłączeniem aerobowej aktywności fizycznej i włączenie farmakoterapii po 12 miesiącach, j eśli ciśnienie jest nadal źle kontrolowane; C. skierowanie chorego do ośrodka kardiochirurgicznego celem leczenia operacyjnego tętniaka aorty; D. porada dotycząca zmiany stylu życia i farmakoterapi a w celu uzyskania wartości ciśnienia ≤ 130/80 mmHg; E. porada dotycząca zmiany stylu życia i zlecenie kontrolnej echokardiografii za 5 lat",D,Hipertensjologia,2019 jesień,91,"Wskaż postępowanie u 28-letniego pacjent a z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym 1 . stopnia , bez czynników ryzyka sercowo -naczyniowego , w stadium 1 ze stwierdzoną w badaniu echokardiograficznym dwupłatkową zastawką aortalną i średnicą aorty wstępującej 45 mm : A. porada dotycząca zmiany stylu życia i włączenie farmakoterapii po 12 miesiącach, jeśli ciśnienie jest nadal źle kontrolowane . B. porada dotycząca zmiany stylu życia, z wyłączeniem aerobowej aktywności fizycznej i włączenie farmakoterapii po 12 miesiącach, j eśli ciśnienie jest nadal źle kontrolowane . C. skierowanie chorego do ośrodka kardiochirurgicznego celem leczenia operacyjnego tętniaka aorty . D. porada dotycząca zmiany stylu życia i farmakoterapi a w celu uzyskania wartości ciśnienia ≤ 130/80 mmHg. E. porada dotycząca zmiany stylu życia i zlecenie kontrolnej echokardiografii za 5 lat." +"60-letnia chora z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i hiper - cholesterolemii zgłosiła się do lekarza z powodu typowych dolegliwości steno - kardialnych . Po wykonaniu nieinwazyjnej diagnostyki zakwalifikowano pacjentkę do koronarografii, w której nie stwierdzono istotnych przewężeń tętnic nasierdzio - wych, stwierdzono natomiast most mięśniowy nad gałęzią międzykomorową przednią. Który z poniższych leków je st preferowaną składową schematu farmakoterapii? A. beta-bloker; B. dihydropirydynowy antagonista kanałów wapniowych; C. alfa-bloker; D. długo działający azotan; E. krótko działający azotan",A,Hipertensjologia,2019 jesień,90,"60-letnia chora z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i hiper - cholesterolemii zgłosiła się do lekarza z powodu typowych dolegliwości steno - kardialnych . Po wykonaniu nieinwazyjnej diagnostyki zakwalifikowano pacjentkę do koronarografii, w której nie stwierdzono istotnych przewężeń tętnic nasierdzio - wych, stwierdzono natomiast most mięśniowy nad gałęzią międzykomorową przednią. Który z poniższych leków je st preferowaną składową schematu farmakoterapii? A. beta-bloker . B. dihydropirydynowy antagonista kanałów wapniowych . C. alfa-bloker . D. długo działający azotan . E. krótko działający azotan ." +"Według wytycznych ESC/ES H z 2018 r. u pacjentów powyżej 80 . roku życia docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. < 140 mmHg; B. 140-150 mmHg; C. 140-150 mmHg , pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia; D. 130-140 mm Hg; E. 130-140 mmHg , pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia",E,Hipertensjologia,2019 jesień,89,"Według wytycznych ESC/ES H z 2018 r. u pacjentów powyżej 80 . roku życia docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. < 140 mmHg . B. 140-150 mmHg . C. 140-150 mmHg , pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia . D. 130-140 mm Hg. E. 130-140 mmHg , pod warunkiem dobrej tolerancji leczenia ." +Które z badań nie jest zaliczane do badań podstawowych wg wytycznych PTNT z 2019 r. u chorych z nadciśnieniem tętniczym ? A. lipidogram; B. kreatynina; C. echokardiogram przezklatkowy; D. 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram; E. parametry czynności wątroby,C,Hipertensjologia,2019 jesień,88,Które z badań nie jest zaliczane do badań podstawowych wg wytycznych PTNT z 2019 r. u chorych z nadciśnieniem tętniczym ? A. lipidogram . B. kreatynina. C. echokardiogram przezklatkowy . D. 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram . E. parametry czynności wątroby . +"Echokardiografia przezklatkowa jest zalecana dla bardziej szczegółowej oceny powikłań narządowych NT, ponieważ : 1) umożliwia oszacowani e masy lewej komory ; 2) ocenia asynchronię skurczu lewej komory ; 3) obrazuje poszerzenie aorty ; 4) ocenia czynność prawej komory ; 5) może wykazać skrzeplinę w lewej komorze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,5; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,2,3",C,Hipertensjologia,2019 jesień,87,"Echokardiografia przezklatkowa jest zalecana dla bardziej szczegółowej oceny powikłań narządowych NT, ponieważ : 1) umożliwia oszacowani e masy lewej komory ; 2) ocenia asynchronię skurczu lewej komory ; 3) obrazuje poszerzenie aorty ; 4) ocenia czynność prawej komory ; 5) może wykazać skrzeplinę w lewej komorze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 3,5. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dla echokardiograficznej oceny regresji przero stu mięśnia lewej komory w wyniku skutecznej terapii nadciśnienia tętniczego: A. powinna być rutynowo zalecana po roku skutecznej terapii; B. ma umiarkowaną czułość wykrywania zmian; C. ma umiarkowaną powtarzalność i zależność od operatora masy; D. regresja masy lewej komory pojawia się po 6 miesiącach terapii; E. wykazanie regresji ma znaczenie prognostyczne,A,Hipertensjologia,2019 jesień,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dla echokardiograficznej oceny regresji przero stu mięśnia lewej komory w wyniku skutecznej terapii nadciśnienia tętniczego: A. powinna być rutynowo zalecana po roku skutecznej terapii . B. ma umiarkowaną czułość wykrywania zmian . C. ma umiarkowaną powtarzalność i zależność od operatora masy . D. regresja masy lewej komory pojawia się po 6 miesiącach terapii . E. wykazanie regresji ma znaczenie prognostyczne . +U chorego z nadciśnieniem tętniczym i pierwszym epizodem niewydolności serca badanie echokardiograficzne może ujawnić: A. obniżenie EF lewej komory poniżej 40%; B. zachowaną EF lewej komory i cechy zaburzeń napełniania; C. przebyty zawał serca; D. nadciśnienie płucne; E. wszystkie z powyższych,E,Hipertensjologia,2019 jesień,85,U chorego z nadciśnieniem tętniczym i pierwszym epizodem niewydolności serca badanie echokardiograficzne może ujawnić: A. obniżenie EF lewej komory poniżej 40% . B. zachowaną EF lewej komory i cechy zaburzeń napełniania . C. przebyty zawał serca . D. nadciśnienie płucne . E. wszystkie z powyższych . +"Dla oceny klinicznej i poszukiwania powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego przezklatkowe echo powinno być wykonane , gdy: A. elektrokardiograficzna próba wysiłkowa jest dodatnia; B. spoczynkowy zapis EKG jest nieprawidłowy; C. obecne są zmiany na dnie oka typowe dla nadciśnienia tętniczego; D. w badaniach laboratoryjnych są obecne cechy niewydolności nerek; E. obecne są zaburzenia metabolizmu węglowodanów",B,Hipertensjologia,2019 jesień,84,"Dla oceny klinicznej i poszukiwania powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego przezklatkowe echo powinno być wykonane , gdy: A. elektrokardiograficzna próba wysiłkowa jest dodatnia . B. spoczynkowy zapis EKG jest nieprawidłowy . C. obecne są zmiany na dnie oka typowe dla nadciśnienia tętniczego . D. w badaniach laboratoryjnych są obecne cechy niewydolności nerek . E. obecne są zaburzenia metabolizmu węglowodanów ." +"U 20 -letniej kobiety stwierdzono nadciśnienie tętnicze a w badaniu przed - miotowym szmer skurczowy w okolicy międzyłopatkowej. Badanie echokardiogra - ficzne było nieczytelne, ale w wyniku opisano brak pulsacyjnego przepływu w aorcie brzusznej (wyraźny przepływ w rozkurczu), co nasuwa podejrzenie : A. wrodzonej wady serca; B. czerwienicy prawdziwej; C. koarktacji aorty; D. drożnego przewodu tętniczego; E. braku związku szmeru z nadciśnienie m tętniczym",C,Hipertensjologia,2019 jesień,83,"U 20 -letniej kobiety stwierdzono nadciśnienie tętnicze a w badaniu przed - miotowym szmer skurczowy w okolicy międzyłopatkowej. Badanie echokardiogra - ficzne było nieczytelne, ale w wyniku opisano brak pulsacyjnego przepływu w aorcie brzusznej (wyraźny przepływ w rozkurczu), co nasuwa podejrzenie : A. wrodzonej wady serca . B. czerwienicy prawdziwej . C. koarktacji aorty . D. drożnego przewodu tętniczego . E. braku związku szmeru z nadciśnienie m tętniczym ." +"U chorych z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS) częste odchylenia stwierdzane w badaniu echokardiograficznym obejmują : 1) przerost mięśnia lewej komory ; 2) zwężenie zastawki aortalnej ; 3) obniżenie frakcji wyrzutowej (EF) lewej komory ; 4) dysfunkcję rozkurczową lewej komory ; 5) zwiększenie objętości lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,4",A,Hipertensjologia,2019 jesień,82,"U chorych z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS) częste odchylenia stwierdzane w badaniu echokardiograficznym obejmują : 1) przerost mięśnia lewej komory ; 2) zwężenie zastawki aortalnej ; 3) obniżenie frakcji wyrzutowej (EF) lewej komory ; 4) dysfunkcję rozkurczową lewej komory ; 5) zwiększenie objętości lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4." +"Wskaż postępowanie uzasadnione w obrzęku płuc: 1) obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem krwi - nitrogliceryna we wlewie dożylnym ; 2) dożylnie furosemid; 3) tlenoterapia, wentylacja mechaniczna przy nieskuteczności tlenoterapii i leczenia farmakologicznego ; 4) morfina dożylnie ; 5) przy ciśnieniu skurczowym < 85 mmHg lek inotropowo -dodatni (bez działania naczyniorozszerzającego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienion e",E,Hipertensjologia,2019 jesień,81,"Wskaż postępowanie uzasadnione w obrzęku płuc: 1) obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem krwi - nitrogliceryna we wlewie dożylnym ; 2) dożylnie furosemid; 3) tlenoterapia, wentylacja mechaniczna przy nieskuteczności tlenoterapii i leczenia farmakologicznego ; 4) morfina dożylnie ; 5) przy ciśnieniu skurczowym < 85 mmHg lek inotropowo -dodatni (bez działania naczyniorozszerzającego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż najwłaściwsze zasady postępowania w leczeniu stanów nagłych w nadciśnieniu tętniczym : 1) leki hipotensyjne podawane dożylnie; 2) szybkość obniżenia ciśnienia tętniczego liczona w minut ach/godzin ach; 3) szybkość obniżania ciśnienia tętniczego liczona w godzin ach/dniach; 4) w większości stanów nagłych zalecana jest redukcja ciśnienia krwi o 20 - 25% w stosunku do wartości wyjściowych w c iągu pierwszej godziny leczenia lub p ierwszych dwóch godzin leczenia; 5) dobór leku hipotensyjnego uzależniony jest od stanu klinicznego i powikłań towarzyszących stanom naglącym w nadciśnieniu tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4; E. 1,2,4,5",E,Hipertensjologia,2019 jesień,80,"Wskaż najwłaściwsze zasady postępowania w leczeniu stanów nagłych w nadciśnieniu tętniczym : 1) leki hipotensyjne podawane dożylnie; 2) szybkość obniżenia ciśnienia tętniczego liczona w minut ach/godzin ach; 3) szybkość obniżania ciśnienia tętniczego liczona w godzin ach/dniach; 4) w większości stanów nagłych zalecana jest redukcja ciśnienia krwi o 20 - 25% w stosunku do wartości wyjściowych w c iągu pierwszej godziny leczenia lub p ierwszych dwóch godzin leczenia; 5) dobór leku hipotensyjnego uzależniony jest od stanu klinicznego i powikłań towarzyszących stanom naglącym w nadciśnieniu tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,4,5 . D. 3,4. E. 1,2,4,5 ." +"U 58 -letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym dotychczas niestosującej żadnego leczenia, u której w badaniach laboratoryjnych stwierdzono mikro albumi - nurię zaleca się – wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2019 r. – wdrożenie terapii : A. beta-adrenolitykiem; B. diuretykiem tiazydowym; C. diuretykiem nietiazydowym; D. inhibitorem konwertazy angiotensyny; E. dihydropirydynowym antagonistą wapnia",D,Hipertensjologia,2019 jesień,57,"U 58 -letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym dotychczas niestosującej żadnego leczenia, u której w badaniach laboratoryjnych stwierdzono mikro albumi - nurię zaleca się – wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2019 r. – wdrożenie terapii : A. beta-adrenolitykiem . B. diuretykiem tiazydowym . C. diuretykiem nietiazydowym . D. inhibitorem konwertazy angiotensyny . E. dihydropirydynowym antagonistą wapnia ." +"Do czynników demograficznych wpływających na ocenę ryzyka sercowo - naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym wg wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym ESC/ESH z 2018 r. nie należą : 1) przedwczesna menopauza ; 4) migotanie przedsionków w rod zinie; 2) wiek i płeć ; 5) wczesny rozwój nadciśnienia 3) siedzący tryb życia ; tętniczego w najbliższej rodzinie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 1",D,Hipertensjologia,2019 jesień,56,"Do czynników demograficznych wpływających na ocenę ryzyka sercowo - naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym wg wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym ESC/ESH z 2018 r. nie należą : 1) przedwczesna menopauza ; 4) migotanie przedsionków w rod zinie; 2) wiek i płeć ; 5) wczesny rozwój nadciśnienia 3) siedzący tryb życia ; tętniczego w najbliższej rodzinie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. tylko 4 . E. tylko 1 ." +"U pacjenta z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym każdy lek, który obniża ciśnienie tętnicze krwi: 1) zmniejsza globalne ryzyko sercowo -naczyniowe ; 2) nie wpływa na ryzyko sercowo -naczyniowe ; 3) zwiększa ryzyko udaru u osób po 65 . roku życia ; 4) powinien być stosowany regularnie; 5) może być odstawiony po osiągnięciu docelowych wartości ciśnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,5; E. tylko 2",B,Hipertensjologia,2019 jesień,55,"U pacjenta z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym każdy lek, który obniża ciśnienie tętnicze krwi: 1) zmniejsza globalne ryzyko sercowo -naczyniowe ; 2) nie wpływa na ryzyko sercowo -naczyniowe ; 3) zwiększa ryzyko udaru u osób po 65 . roku życia ; 4) powinien być stosowany regularnie; 5) może być odstawiony po osiągnięciu docelowych wartości ciśnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,5. E. tylko 2 ." +U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem w porównaniu z chorymi na nadciśnienie tętnicze pierwotne częściej stwierdza się: A. udary mózgu; B. zawały serca; C. migotanie przedsionków; D. niewydolność serca; E. wszystkie wymienione,E,Hipertensjologia,2019 jesień,54,U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem w porównaniu z chorymi na nadciśnienie tętnicze pierwotne częściej stwierdza się: A. udary mózgu . D. niewydolność serca . B. zawały serca . E. wszystkie wymienione. C. migotanie przedsionków . +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subklinicznych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnienie tętniczego nie należą : A. sztywność tętnic: ciśnienie tętna (u starszych chorych) ≥ 60 mmHg; B. wskaźnik kostka -ramię < 0,9; C. przewlekła choroba nerek 2; D. zaawansowana retinopatia (wylewy lub wysięki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego); E. prędkość propagacji fali tętna (PWV) > 10 m/s",C,Hipertensjologia,2019 jesień,30,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subklinicznych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnienie tętniczego nie należą : A. sztywność tętnic: ciśnienie tętna (u starszych chorych) ≥ 60 mmHg . B. wskaźnik kostka -ramię < 0,9 . C. przewlekła choroba nerek 2. stopnia z eGFR 60 -89 ml/min/1,73 m2 (BSA) . D. zaawansowana retinopatia (wylewy lub wysięki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego) . E. prędkość propagacji fali tętna (PWV) > 10 m/s ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym: A. należy rozważyć stosowanie beta -adrenolityków i/lub antagonistów wapnia; B. można rozważyć stosowanie diuretyk ów tiazydowych/tiazydopodobnych; C. można rozważyć zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicz - nego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży - już̇ na etapie jej planowania; D. można rozważy ć́ zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicz - nego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży u kobiet, u których planowana jest procedura wspomaganego rozrodu; E. wszystkie wymienione",E,Hipertensjologia,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym: A. należy rozważyć stosowanie beta -adrenolityków i/lub antagonistów wapnia . B. można rozważyć stosowanie diuretyk ów tiazydowych/tiazydopodobnych. C. można rozważyć zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicz - nego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży - już̇ na etapie jej planowania. D. można rozważy ć́ zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicz - nego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży u kobiet, u których planowana jest procedura wspomaganego rozrodu. E. wszystkie wymienione ." +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do badań podstawowych u chorego na nadciśnienie tętnicze należ y: A. stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL i HDL oraz trójglicerydów w surowicy; B. stężenie sodu, potasu i kwasu moczowego w surowicy; C. 12-odprowadzeniowe badanie elektrokardiograficzne; D. stężenie TSH i aktywność AL AT w surowicy; E. wszystkie wymienione",E,Hipertensjologia,2019 jesień,28,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do badań podstawowych u chorego na nadciśnienie tętnicze należ y: A. stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL i HDL oraz trójglicerydów w surowicy . B. stężenie sodu, potasu i kwasu moczowego w surowicy . C. 12-odprowadzeniowe badanie elektrokardiograficzne . D. stężenie TSH i aktywność AL AT w surowicy . E. wszystkie wymienione ." +Według wytycznych PTNT z 2019 roku badanie echokardiograficzne u chorego na nadciśnienie tętnicze powinno być wykonane: A. w miarę możliwości u wszystkich chorych; B. konieczn ie u wszystkich chorych; C. u niektórych chorych w celu pogłębienia diagnostyki prowadzonej w ośrodkach referencyjnych; D. u chorych ze stwierdzonym przerostem mięśnia lewej komory w badaniu elektrokardiograficznym; E. nie musi być wykonywane rutynowo,A,Hipertensjologia,2019 jesień,27,Według wytycznych PTNT z 2019 roku badanie echokardiograficzne u chorego na nadciśnienie tętnicze powinno być wykonane: A. w miarę możliwości u wszystkich chorych . B. konieczn ie u wszystkich chorych . C. u niektórych chorych w celu pogłębienia diagnostyki prowadzonej w ośrodkach referencyjnych . D. u chorych ze stwierdzonym przerostem mięśnia lewej komory w badaniu elektrokardiograficznym . E. nie musi być wykonywane rutynowo . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a nadciśnienia tętniczego u kobiet w okresie rozrodczym: 1) polega na wdrażaniu zasady modyfikacji stylu życia zgodnie z obowiązującymi wytycznymi postepowania w nadciśnieniu tętniczym ; 2) szczególny nacisk powinien zostać położony na elementy o potencjalnym wpływie na dobrostan płodu ; 3) rekomendowane jest: zaprzestanie palenia, spożycia alkoholu i zmniejszenie masy ciała ; 4) należy uwzględnić plan y prokreacyjne oraz ograniczenia w stosowaniu leków potencjalnie teratogennych; 5) preferuje się preparaty złożone od początku wdrażania leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Hipertensjologia,2019 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a nadciśnienia tętniczego u kobiet w okresie rozrodczym: 1) polega na wdrażaniu zasady modyfikacji stylu życia zgodnie z obowiązującymi wytycznymi postepowania w nadciśnieniu tętniczym ; 2) szczególny nacisk powinien zostać położony na elementy o potencjalnym wpływie na dobrostan płodu ; 3) rekomendowane jest: zaprzestanie palenia, spożycia alkoholu i zmniejszenie masy ciała ; 4) należy uwzględnić plan y prokreacyjne oraz ograniczenia w stosowaniu leków potencjalnie teratogennych; 5) preferuje się preparaty złożone od początku wdrażania leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należy przeprowadzać w trakcie leczenia następującymi lekami , z wyjątkiem leczenia: A. spironolaktonem; B. inhibitorami konwertazy angiotensyny; C. alfa-adrenolitykiem; D. beta-adrenolitykiem; E. diuretykiem tiazydowym",C,Hipertensjologia,2019 jesień,25,"Diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należy przeprowadzać w trakcie leczenia następującymi lekami , z wyjątkiem leczenia: A. spironolaktonem. D. beta-adrenolitykiem . B. inhibitorami konwertazy angiotensyny . E. diuretykiem tiazydowym . C. alfa-adrenolitykiem." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p omiar ów ciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży: A. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar y RR aparatem automatycznym posiadającym odpowiedni ą walidacj ę; B. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar y RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży; C. w pomiarach domowych należy preferować pomiar y RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży; D. pierwszy pomiar gabinetowy należy wykonać tylko na jednej kończynie górnej (ręka dominująca); E. dla ustalenia wartości RR należy obliczyć średni ą̨ z 4 pomiarów przeprowadzonych w czasie tej samej wizyty w odstępa ch 10 minut,A,Hipertensjologia,2019 jesień,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p omiar ów ciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży: A. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar y RR aparatem automatycznym posiadającym odpowiedni ą walidacj ę. B. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar y RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży . C. w pomiarach domowych należy preferować pomiar y RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży . D. pierwszy pomiar gabinetowy należy wykonać tylko na jednej kończynie górnej (ręka dominująca) . E. dla ustalenia wartości RR należy obliczyć średni ą̨ z 4 pomiarów przeprowadzonych w czasie tej samej wizyty w odstępa ch 10 minut . +"Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży należy rozpozna ć, gdy: A. skurczowe RR ≥ 130 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 80 mmHg , uzyskane w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego; B. skurczowe RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 90 mmHg , uzyskane w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego; C. skurczowe RR ≥ 145 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 95 mmHg , uzyskane w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego; D. skurczowe RR ≥ 145 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 95 mmHg , uzyskane w domowych pomiarach ciśnienia tętniczego; E. skurczowe RR ≥ 145 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 95 mmHg , uzyskane w całodobowych pomiarach ciśnienia tętniczego",B,Hipertensjologia,2019 jesień,23,"Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży należy rozpozna ć, gdy: A. skurczowe RR ≥ 130 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 80 mmHg , uzyskane w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego . B. skurczowe RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 90 mmHg , uzyskane w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego . C. skurczowe RR ≥ 145 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 95 mmHg , uzyskane w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego . D. skurczowe RR ≥ 145 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 95 mmHg , uzyskane w domowych pomiarach ciśnienia tętniczego . E. skurczowe RR ≥ 145 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 95 mmHg , uzyskane w całodobowych pomiarach ciśnienia tętniczego ." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży: A. możliwa jest już w pierwszym trymestrze ciąży; B. wysoki wskaźnik pulsacji (PI) przepływu krwi w tętnicach macicznych podwyższa ryzyko stanu przedrzucawkowego; C. w razie braku możliwości przeprowadzenia skriningu opartego na parametrach biofizycznych i biochemicznych możliwa jest ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego na podstawie danych z wywiadu; D. w razie stwierdzenia wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego możliwe jest zastosowanie profilaktyki z wykorzystaniem kwasu acetylosalicylowego; E. w razie przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego jako profilaktyka stanu przedrzucawkowego, rekomenduje się zastosowanie małych dawek heparyn drobnocząsteczkowych (od 16",E,Hipertensjologia,2019 jesień,22,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży: A. możliwa jest już w pierwszym trymestrze ciąży . B. wysoki wskaźnik pulsacji (PI) przepływu krwi w tętnicach macicznych podwyższa ryzyko stanu przedrzucawkowego . C. w razie braku możliwości przeprowadzenia skriningu opartego na parametrach biofizycznych i biochemicznych możliwa jest ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego na podstawie danych z wywiadu . D. w razie stwierdzenia wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego możliwe jest zastosowanie profilaktyki z wykorzystaniem kwasu acetylosalicylowego . E. w razie przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego jako profilaktyka stanu przedrzucawkowego, rekomenduje się zastosowanie małych dawek heparyn drobnocząsteczkowych (od 16. tygodnia ciąży) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indywidualnej oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego w ciąży: A. opiera się ją na danych z wywiadu, wysokości średniego RR, ocen ie przepływów w tętnicach macicznych oraz stężenia PAPP -A lub PlGF; B. opiera się ją na danych z wywiadu, wysokości średniego RR, ocen ie przepływów w tętnicach macicznych oraz stężenia wolnej podjednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej; C. opiera się ją na danych z wywiadu, wysokości średniego RR oraz ocen ie przepływów oporu przepływającej krwi w jednej tętnicy macicznej (po stronie łożyska); D. bez względu na jej wynik rekomenduje się stosowanie niskich dawek kwasu acetylosa licylowego ze względu na poprawę wyników położniczych; E. najkorzystniej jest przeprowadzić ją na podstawie pomiarów ABPM kilka tygodni przed terminem porodu",A,Hipertensjologia,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indywidualnej oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego w ciąży: A. opiera się ją na danych z wywiadu, wysokości średniego RR, ocen ie przepływów w tętnicach macicznych oraz stężenia PAPP -A lub PlGF . B. opiera się ją na danych z wywiadu, wysokości średniego RR, ocen ie przepływów w tętnicach macicznych oraz stężenia wolnej podjednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej . C. opiera się ją na danych z wywiadu, wysokości średniego RR oraz ocen ie przepływów oporu przepływającej krwi w jednej tętnicy macicznej (po stronie łożyska). D. bez względu na jej wynik rekomenduje się stosowanie niskich dawek kwasu acetylosa licylowego ze względu na poprawę wyników położniczych . E. najkorzystniej jest przeprowadzić ją na podstawie pomiarów ABPM kilka tygodni przed terminem porodu ." +"Wskaźnik aldosteronowo -reninowy wskazuj e na pierwotny hiperaldosteronizm gdy jest : A. podwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa; B. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona; C. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa; D. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninow a osocza obniżona; E. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona",D,Hipertensjologia,2019 jesień,20,"Wskaźnik aldosteronowo -reninowy wskazuj e na pierwotny hiperaldosteronizm gdy jest : A. podwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa . B. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona . C. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa . D. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninow a osocza obniżona . E. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona ." +"Stan przedrzucawkowy (preeklampsję) można rozpoznać, gdy: A. gdy po 20; B. gdy przed 20; C. gdy po 20; D. gdy po 20; E. wyłącznie w przypadku stwierdzenia obrzęków kończyn dolnych i znamiennego białkomoczu",D,Hipertensjologia,2019 jesień,19,"Stan przedrzucawkowy (preeklampsję) można rozpoznać, gdy: A. gdy po 20. tygodniu ciąży rozwiną się wartości skurczowego RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowego RR ≥ 90 mmHg . B. gdy przed 20. tygodni em ciąży rozwiną się wartości skurczowego RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowego RR ≥ 90 mmHg . C. gdy po 20. tygodniu ciąży rozwiną się wartości skurczowego RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowego RR ≥ 90 mmHg oraz liczb a płytek krwi przekracza 200 000/μl. D. gdy po 20. tygodniu ciąży stwierdzi się po raz pierwszy wartości skurczowego RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowego RR ≥ 90 mmHg oraz zaburzenia wzrastania płodu ( hipotrofię ). E. wyłącznie w przypadku stwierdzenia obrzęków kończyn dolnych i znamiennego białkomoczu." +Farmakologiczna profilaktyka stanu przedrzucawkowego (preeklampsji) polega na: A. suplementacji kwasu foliowego w dawce 5 mg/d od 10; B. suplementacji witaminy D od 10; C. włączeni u kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 100 –150 mg w godzinach wieczornych przed 16; D. włączeni u kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 100 –150 mg w godzinach rannych po 16; E. włączeni u kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 100 –150 mg w godzinach wieczornych po 18,C,Hipertensjologia,2019 jesień,18,Farmakologiczna profilaktyka stanu przedrzucawkowego (preeklampsji) polega na: A. suplementacji kwasu foliowego w dawce 5 mg/d od 10. do 36. tygodnia ciąży . B. suplementacji witaminy D od 10. do 36. tygodnia ciąży. C. włączeni u kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 100 –150 mg w godzinach wieczornych przed 16. tygodniem ciąży . D. włączeni u kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 100 –150 mg w godzinach rannych po 16. tygodniu ciąży . E. włączeni u kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 100 –150 mg w godzinach wieczornych po 18. tygodniu ciąży . +Za rozpoznaniem guza chromochłonnego jako przyczyny nadciśnienia tętniczego u 42 -letniej kobiety przemawia: A. kardiomiopatia takotsubo; B. hiperglikemia na czczo; C. hiperkalcemia; D. rak rdzeniasty tarczycy w rodzinie; E. wszystkie wymienione,E,Hipertensjologia,2019 jesień,17,Za rozpoznaniem guza chromochłonnego jako przyczyny nadciśnienia tętniczego u 42 -letniej kobiety przemawia: A. kardiomiopatia takotsubo . B. hiperglikemia na czczo . C. hiperkalcemia . D. rak rdzeniasty tarczycy w rodzinie. E. wszystkie wymienione. +Najczęstszą przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej w wieku podeszłym jest: A. dysplazja włóknisto -mięśniowa; B. miażdżyca; C. choroba Takayasu; D. zespół aorty brzusznej; E. żadne z wymienionych,B,Hipertensjologia,2019 jesień,16,Najczęstszą przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej w wieku podeszłym jest: A. dysplazja włóknisto -mięśniowa . B. miażdżyca . C. choroba Takayasu . D. zespół aorty brzusznej . E. żadne z wymienionych . +Częstość występowania pierwotnego hiperaldosteronizmu u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym sięga: A. 2-5%; B. 6-23%; C. 38-45%; D. 45%-66%; E. 67-78%,B,Hipertensjologia,2019 jesień,15,Częstość występowania pierwotnego hiperaldosteronizmu u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym sięga: A. 2-5%. B. 6-23%. C. 38-45%. D. 45%-66%. E. 67-78%. +Do badań przesiewowych w kierunku hiperkortyzolemii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym należ y: A. wolny kortyzol w próbce moczu; B. kortyzol w ślinie o godz; C. test hamownia deksametazonem 8 mg; D. ACTH; E. test stymulacji z CRH,B,Hipertensjologia,2019 jesień,14,Do badań przesiewowych w kierunku hiperkortyzolemii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym należ y: A. wolny kortyzol w próbce moczu . B. kortyzol w ślinie o godz. 23.00 . C. test hamownia deksametazonem 8 mg . D. ACTH . E. test stymulacji z CRH . +"Lekiem podawanym dożylnie , zalecanym w przypadku napadowego wzrostu ciśnienia w przebiegu guza chromochłonnego , jest: A. fentolamina; B. nitroprusydek sodu; C. nitrogliceryna; D. urapidil; E. metoklopramid",A,Hipertensjologia,2019 jesień,13,"Lekiem podawanym dożylnie , zalecanym w przypadku napadowego wzrostu ciśnienia w przebiegu guza chromochłonnego , jest: A. fentolamina . D. urapidil . B. nitroprusydek sodu . E. metoklopramid . C. nitrogliceryna ." +"W celu określenia typu pierwotnego hiperaldosteronizmu i podjęciu decyzji o sposobie dalszego leczenia u chorego wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych, uzyskując następujące wyniki ilorazu aldosteronowo/kortyzolowego: - prawa żyła nadnerczowa: 0 ,59; - lewa żyła nadnerczowa: 0 ,42; - żyła główna dolna: 0 ,39. Uzyskane wyniki wskazują na: A. lateralizację prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii; B. lateralizację lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii; C. brak lateralizacji i brak wskazań do leczenia chirurgicznego; D. supresję le wostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii; E. supresję prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii",C,Hipertensjologia,2019 jesień,12,"W celu określenia typu pierwotnego hiperaldosteronizmu i podjęciu decyzji o sposobie dalszego leczenia u chorego wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych, uzyskując następujące wyniki ilorazu aldosteronowo/kortyzolowego: - prawa żyła nadnerczowa: 0 ,59; - lewa żyła nadnerczowa: 0 ,42; - żyła główna dolna: 0 ,39. Uzyskane wyniki wskazują na: A. lateralizację prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii . B. lateralizację lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii . C. brak lateralizacji i brak wskazań do leczenia chirurgicznego . D. supresję le wostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii . E. supresję prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii ." +"Przerost mięśnia lewej komory w badaniu echoka rdiograficznym u chorego na nadciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy: A. wskaźnik masy lewej komory (LVMI) u kobiet jest > 47 g/m2,7 (wzrost w m2,7); B. wskaźnik masy lewej komory (LVMI) u mężczyzn jest > 50 g/m2,7 (wzrost w m2,7); C. u osób z otyłością wskaźnik masy lewej komory (LVMI) u mężczyzn jest < 115 g/m2, u kobiet < 95 g/m2 (BSA); D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Hipertensjologia,2019 jesień,31,"Przerost mięśnia lewej komory w badaniu echoka rdiograficznym u chorego na nadciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy: A. wskaźnik masy lewej komory (LVMI) u kobiet jest > 47 g/m2,7 (wzrost w m2,7). B. wskaźnik masy lewej komory (LVMI) u mężczyzn jest > 50 g/m2,7 (wzrost w m2,7). C. u osób z otyłością wskaźnik masy lewej komory (LVMI) u mężczyzn jest < 115 g/m2, u kobiet < 95 g/m2 (BSA) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest niezalecane , z wyjątkiem : 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki ; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej ; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego) ; 4) pierwotnego rozwarstwienia tętnicy nerkowej ; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Hipertensjologia,2019 jesień,10,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest niezalecane , z wyjątkiem : 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki ; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej ; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego) ; 4) pierwotnego rozwarstwienia tętnicy nerkowej ; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do badań rozszerzonych u chorego na nadciśnienie tętnicze zalicza się: 1) badanie USG tętnic szyjnych ; 2) badanie echokardiograficzne ; 3) pomiar wskaźnika kostka -ramię ; 4) badanie dna oka ; 5) wydalanie sodu i potasu w moczu ; 6) pomiar prędkości fali tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,3,5,6; C. 2,4,5,6; D. 1,3,4,5; E. 3,4,5,6",B,Hipertensjologia,2019 jesień,32,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do badań rozszerzonych u chorego na nadciśnienie tętnicze zalicza się: 1) badanie USG tętnic szyjnych ; 2) badanie echokardiograficzne ; 3) pomiar wskaźnika kostka -ramię ; 4) badanie dna oka ; 5) wydalanie sodu i potasu w moczu ; 6) pomiar prędkości fali tętna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,3,5,6 . C. 2,4,5,6 . D. 1,3,4,5 . E. 3,4,5,6 ." +"Nadciśnienie tętnicze wtórne u dzieci i młodzie ży: A. jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci w wieku 5 -10 lat, ale nie dotyczy dzieci młodszych i rzadko dotyczy dzieci w wieku powyżej 10 lat; B. jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci od okresu pokwitania; C. jest przyczyną 20 -30% przypadków nadciśnienia tętniczego w wieku 0 -18 lat; D. dotyczy głownie nastolatków; E. jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci młodszych",E,Hipertensjologia,2019 jesień,44,"Nadciśnienie tętnicze wtórne u dzieci i młodzie ży: A. jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci w wieku 5 -10 lat, ale nie dotyczy dzieci młodszych i rzadko dotyczy dzieci w wieku powyżej 10 lat . B. jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci od okresu pokwitania . C. jest przyczyną 20 -30% przypadków nadciśnienia tętniczego w wieku 0 -18 lat . D. dotyczy głownie nastolatków . E. jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci młodszych ." +"Działaniami niepożądanymi tiazydowych i tiazydopodobnych leków moczopędnych są: A. hiponatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia; B. hiponatremia, hipokaliemia i hipokalcemia; C. hiponatremia, hiperkaliemia i hiperkalcemia; D. hiponatremia, hiperkaliemia i hipokalcemia; E. hipernatre mia, hipokaliemia i hiperkalcemia",A,Hipertensjologia,2019 jesień,53,"Działaniami niepożądanymi tiazydowych i tiazydopodobnych leków moczopędnych są: A. hiponatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia . B. hiponatremia, hipokaliemia i hipokalcemia . C. hiponatremia, hiperkaliemia i hiperkalcemia . D. hiponatremia, hiperkaliemia i hipokalcemia . E. hipernatre mia, hipokaliemia i hiperkalcemia ." +"Lekami przeciwnadciśnieniowymi, których objawem nie pożądanym jest hiperkal iemia , są: A. antagoniści receptora aldosteronu; B. tiazydowe leki moczopędne; C. antagoniści kanałów wapniowych; D. pętlowe leki moczopędne; E. antagoniści receptorów α 1-adrenergicznych",A,Hipertensjologia,2019 jesień,52,"Lekami przeciwnadciśnieniowymi, których objawem nie pożądanym jest hiperkal iemia , są: A. antagoniści receptora aldosteronu . B. tiazydowe leki moczopędne . C. antagoniści kanałów wapniowych . D. pętlowe leki moczopędne . E. antagoniści receptorów α 1-adrenergicznych ." +Podstawową klasą leków immunosupresyjnych stosowany ch po przeszczepieniu narządów unacz ynionych są inhibitory kalcyneuryny chrakteryzujące się właściwościami hipertensynogennymi. Ze względu na mechanizm działania hipertensynogennego tych leków u chorych leczonych inhibitorami kalcyneuryny w leczeniu przeciwnadciśnie niowym preferuje się stosowanie: A. inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę; B. tiazydowych lek ów moczopędn ych; C. antagonistów kanałów wapniowych; D. pętlowych leków moczopędnych; E. β-adren olityków,C,Hipertensjologia,2019 jesień,51,Podstawową klasą leków immunosupresyjnych stosowany ch po przeszczepieniu narządów unacz ynionych są inhibitory kalcyneuryny chrakteryzujące się właściwościami hipertensynogennymi. Ze względu na mechanizm działania hipertensynogennego tych leków u chorych leczonych inhibitorami kalcyneuryny w leczeniu przeciwnadciśnie niowym preferuje się stosowanie: A. inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę . B. tiazydowych lek ów moczopędn ych. C. antagonistów kanałów wapniowych . D. pętlowych leków moczopędnych. E. β-adren olityków. +"Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” oznaczenie stężenie kreatyniny w surowicy i oszacowanie wielkości filtracji kłębuszkowej (eGFR, estimated glomerular filtration rate ) jest zaliczane do: A. badań podstawowych; B. badań dodatkowych; C. badań rozszerzonych; D. badań specjalistycznych; E. powyższe wytyczne nie zalecają wykonywani a tego badania u chorych z nadciśnieniem tętniczym",A,Hipertensjologia,2019 jesień,50,"Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” oznaczenie stężenie kreatyniny w surowicy i oszacowanie wielkości filtracji kłębuszkowej (eGFR, estimated glomerular filtration rate ) jest zaliczane do: A. badań podstawowych . B. badań dodatkowych . C. badań rozszerzonych . D. badań specjalistycznych . E. powyższe wytyczne nie zalecają wykonywani a tego badania u chorych z nadciśnieniem tętniczym ." +"Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” obliczanie wskaźnika albumina/kreatynina (UACR, urine albumin -to-creatinine ratio ) (poranna próbka moczu) jest zaliczane do: A. badań podstawowych; B. badań dodatkowych; C. badań rozszerzonych; D. badań specjalistycznych; E. powyższe wytyczne nie zalecają wykonywani a tego badania u chorych z nadciśnieniem tętniczym",B,Hipertensjologia,2019 jesień,49,"Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” obliczanie wskaźnika albumina/kreatynina (UACR, urine albumin -to-creatinine ratio ) (poranna próbka moczu) jest zaliczane do: A. badań podstawowych . B. badań dodatkowych . C. badań rozszerzonych . D. badań specjalistycznych . E. powyższe wytyczne nie zalecają wykonywani a tego badania u chorych z nadciśnieniem tętniczym ." +"Wybór i dawka leku moczopędnego u chorego z nadciśnieniem tętniczym powinna zależeć od wydolności nerek. Tiazydowych i tiazydopodobnych leków moczopędnych nie należy stosować u chorych z szacowanym przesączaniem kłębuszkowym (eGFR): A. poniżej 30 ml/min/1,73 m2; B. powyżej 30 ml/min/1,73 m2; C. poniżej 60 ml/min/1,73 m2; D. powyżej 60 ml/min/1,73 m2; E. poniżej 90 ml/min/1,73 m2",A,Hipertensjologia,2019 jesień,48,"Wybór i dawka leku moczopędnego u chorego z nadciśnieniem tętniczym powinna zależeć od wydolności nerek. Tiazydowych i tiazydopodobnych leków moczopędnych nie należy stosować u chorych z szacowanym przesączaniem kłębuszkowym (eGFR): A. poniżej 30 ml/min/1,73 m2. B. powyżej 30 ml/min/1,73 m2. C. poniżej 60 ml/min/1,73 m2. D. powyżej 60 ml/min/1,73 m2. E. poniżej 90 ml/min/1,73 m2." +Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” docelowe ciśnienie tętnicze u chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) jest: A. niższe niż u chorych bez PChN; B. wyższe niż u chorych bez PChN; C. takie samo jak u chorych bez PChN; D. zależne od szacowanego pr zesączania kłębuszkowego (eGFR); E. powyższe wytyczne nie określają docelowego ciśnienia tętniczego u chorych z PChN,C,Hipertensjologia,2019 jesień,47,Według „Wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego - Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok” docelowe ciśnienie tętnicze u chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) jest: A. niższe niż u chorych bez PChN . B. wyższe niż u chorych bez PChN . C. takie samo jak u chorych bez PChN . D. zależne od szacowanego pr zesączania kłębuszkowego (eGFR). E. powyższe wytyczne nie określają docelowego ciśnienia tętniczego u chorych z PChN . +"Lekami przeciwnadciśnieniow ymi, które mogą zaostrzyć przebieg łuszczy - cy i dlatego należy unikać stosowania tych leków u chorych na łuszczycę , są: A. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; B. tiazydowe leki moczopędne; C. antagoniści kanałów wapniowych; D. pętlowe leki moczopędne; E. β-adren olityki",E,Hipertensjologia,2019 jesień,46,"Lekami przeciwnadciśnieniow ymi, które mogą zaostrzyć przebieg łuszczy - cy i dlatego należy unikać stosowania tych leków u chorych na łuszczycę , są: A. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę . D. pętlowe leki moczopędne. B. tiazydowe leki moczopędne . E. β-adren olityki. C. antagoniści kanałów wapniowych ." +Nadciśnienie tętnicze w populacji do 18. roku życia dotyczy: A. 5% nastolatków w wieku 18 lat; B. 10-13% 18 -latków; C. 5% chłopców w wieku 18 lat i 5% dziewcząt w wieku 18 lat; D. 10% dzieci i młodzieży w zakresie wieku 0 -18 lat; E. 10% dziewcząt i 5% chłopców w zakresie wieku 0 -18 lat,B,Hipertensjologia,2019 jesień,45,Nadciśnienie tętnicze w populacji do 18. roku życia dotyczy: A. 5% nastolatków w wieku 18 lat . B. 10-13% 18 -latków. C. 5% chłopców w wieku 18 lat i 5% dziewcząt w wieku 18 lat . D. 10% dzieci i młodzieży w zakresie wieku 0 -18 lat . E. 10% dziewcząt i 5% chłopców w zakresie wieku 0 -18 lat . +"Który z poniższych współistniejących stanów został uznany za wskazanie do preferencyjnego stosowania beta -adrenolityków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wytycznych ACC/AHA z 2017 roku, ale nie ma analogicznej rangi w najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. choroba aorty piersiowej; B. przebyty zawał serca; C. skurczowa niewydolność serca; D. dławica piersiowa; E. migotanie przedsionk ów",A,Hipertensjologia,2019 wiosna,39,"Który z poniższych współistniejących stanów został uznany za wskazanie do preferencyjnego stosowania beta -adrenolityków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wytycznych ACC/AHA z 2017 roku, ale nie ma analogicznej rangi w najnowszych wytycznych ESC/ESH ? A. choroba aorty piersiowej . B. przebyty zawał serca . C. skurczowa niewydolność serca . D. dławica piersiowa . E. migotanie przedsionk ów." +"Zgodnie z zaleceniami pediatrycznymi European Society of Hypertension i zaleceniami PTNT , w ogólnej populacji pediatrycznej (dzieci zdrowe) ciśnienie tętnicze powinno być mierzone: A. u wszystkich dzieci już w oddziale noworodkowym; B. u wszystkich dzieci co najmniej 1 raz w roku od czasu pierwszej wizyty w ramach badań profilaktycznych/szczepień; C. u dzieci ze schorzeniami przewlekłymi; D. tylko u dzieci urodzonych przedwcześnie i/lub ze schorzeniami predysponującymi do rozwoju nadciśni enia tętniczego; E. w ogólnej populacji pediatrycznej od 3",E,Hipertensjologia,2019 jesień,43,"Zgodnie z zaleceniami pediatrycznymi European Society of Hypertension i zaleceniami PTNT , w ogólnej populacji pediatrycznej (dzieci zdrowe) ciśnienie tętnicze powinno być mierzone: A. u wszystkich dzieci już w oddziale noworodkowym . B. u wszystkich dzieci co najmniej 1 raz w roku od czasu pierwszej wizyty w ramach badań profilaktycznych/szczepień . C. u dzieci ze schorzeniami przewlekłymi . D. tylko u dzieci urodzonych przedwcześnie i/lub ze schorzeniami predysponującymi do rozwoju nadciśni enia tętniczego . E. w ogólnej populacji pediatrycznej od 3 . roku życia 1 raz w roku w trakcie rutynowych wizyt pediatrycznych, a u dzieci poniżej 3 . r.ż. u pacjentów z rozpoznanym problemem zdrowotnym." +Zgodnie z zaleceniami PTNT i European Society of Hypertension do roz - poznania nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzi eży wymagane jest stwierdzenie w trakcie 3 niezależnych pomiarów wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego : A. ≥ 95; B. ≥ 90; C. ≥ 95; D. ≥ 95; E. ≥ 95,C,Hipertensjologia,2019 jesień,42,"Zgodnie z zaleceniami PTNT i European Society of Hypertension do roz - poznania nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzi eży wymagane jest stwierdzenie w trakcie 3 niezależnych pomiarów wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego : A. ≥ 95. centyla dla wieku, płci i wzrostu . B. ≥ 90. centyla dla wieku, płci i wzrostu . C. ≥ 95. centyla dla wieku, płci i wzrostu u dzieci do 16 . roku życia, a u nastolatków od 16 . r.ż. wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i/lub rozkurczowego ≥ 140/90 mmHg . D. ≥ 95. centyla dla wieku, płci i wzrostu u dzieci do 16 . roku życia, a u nastolatków od 16 . r.ż. wartości ciśnienia tętniczego skurczowe go i/lub rozkurczowego ≥ 130/85 mmHg . E. ≥ 95. centyla dla wieku, płci i wzrostu u dzieci do 13 . roku życia, a u nastolatków od 13 . r.ż. wartości ciśnienia tętniczego skurczowego i/lub rozkurczowego ≥ 130/85 mmHg ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a mbulatoryjn ego całodobow ego pomiar u ciśnienia tętniczego : 1) jest zalecany u wszystkich dzieci z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym na podstawie pomiarów gabinetowych ; 2) jest zalecany u dzieci w wieku powyżej 5 lat, u których rozpoznano nadciśnienie tętnicze na podstawie pomiarów gabinetowych ; 3) jest zalecany u dzieci w wieku powyżej 10 lat, u któr ych rozpoznano nadciśnienie tętnicze na podstawie pomiarów gabinetowych ; 4) w jego interpretacji należy stosować u pacjentów do 16 . r.ż. normy pediatryczne a od 16. r.ż. normy jak dla dorosłych ; 5) w jego interpretacji należy stosować normy takie jak dla p omiaru gabinetowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 2,4; E. tylko 5",D,Hipertensjologia,2019 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a mbulatoryjn ego całodobow ego pomiar u ciśnienia tętniczego : 1) jest zalecany u wszystkich dzieci z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym na podstawie pomiarów gabinetowych ; 2) jest zalecany u dzieci w wieku powyżej 5 lat, u których rozpoznano nadciśnienie tętnicze na podstawie pomiarów gabinetowych ; 3) jest zalecany u dzieci w wieku powyżej 10 lat, u któr ych rozpoznano nadciśnienie tętnicze na podstawie pomiarów gabinetowych ; 4) w jego interpretacji należy stosować u pacjentów do 16 . r.ż. normy pediatryczne a od 16. r.ż. normy jak dla dorosłych ; 5) w jego interpretacji należy stosować normy takie jak dla p omiaru gabinetowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 2,4. E. tylko 5." +"Nadciśnienie naczyniowo -nerkowe u dzieci i młodzieży: 1) należy do głównych przyczyn ciężkiego nadciśnienia tętniczego ; 2) jest spowodowane zwężeniem miażdżycowym w 50% przypadków, a w pozostałych dysplazją włóknisto -mięśniową ; 3) jest spowodowane dysplazją włóknisto -mięśniową ; 4) jest najczęściej spowodowane dysplazją włóknisto -mięśniową, ale w 20-40% przypadków zwężenie tętnic nerkowych jest powikłaniem innych chorób, w tym nerwiakowłókniakowatości typu I w 20 -40% przypadków ; 5) jest najczęściej spowodowane zwężeniem tętnic nerkowych w przebiegu nerwiakowłókniakowatości, a w 20 -40% przypadków dysp lazją włóknisto - mięśniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,4; E. 1,5",D,Hipertensjologia,2019 jesień,39,"Nadciśnienie naczyniowo -nerkowe u dzieci i młodzieży: 1) należy do głównych przyczyn ciężkiego nadciśnienia tętniczego ; 2) jest spowodowane zwężeniem miażdżycowym w 50% przypadków, a w pozostałych dysplazją włóknisto -mięśniową ; 3) jest spowodowane dysplazją włóknisto -mięśniową ; 4) jest najczęściej spowodowane dysplazją włóknisto -mięśniową, ale w 20-40% przypadków zwężenie tętnic nerkowych jest powikłaniem innych chorób, w tym nerwiakowłókniakowatości typu I w 20 -40% przypadków ; 5) jest najczęściej spowodowane zwężeniem tętnic nerkowych w przebiegu nerwiakowłókniakowatości, a w 20 -40% przypadków dysp lazją włóknisto - mięśniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,4. E. 1,5." +Wytyczne ESC/ESH z 2018 roku do przyczyn rzekomo opornego nadciśnienia tętniczego zaliczają: A. nieprzestrzeganie zaleconego schematu leczenia; B. nadmiernie wyrażony efekt białego fartucha; C. nieprawidłowy pomiar RR (zbyt wąski mankiet); D. pseudonadciśnienie tętnicze; E. wszystkie wymienione,E,Hipertensjologia,2019 jesień,38,Wytyczne ESC/ESH z 2018 roku do przyczyn rzekomo opornego nadciśnienia tętniczego zaliczają: A. nieprzestrzeganie zaleconego schematu leczenia . B. nadmiernie wyrażony efekt białego fartucha. C. nieprawidłowy pomiar RR (zbyt wąski mankiet) . D. pseudonadciśnienie tętnicze . E. wszystkie wymienione . +"Według wytycznych ESC/ESHz 2013 roku , u chorych z opornym nadciś - nieniem tętniczym przy braku przeciw wskazań jako 4 lek hipotensyjny u chorych leczonych optymalnym skojarzeniem 3 leków hipotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności: A. spironolakton; B. amilorid; C. doksazosynę; D. furosemid; E. klonidynę",A,Hipertensjologia,2019 jesień,37,"Według wytycznych ESC/ESHz 2013 roku , u chorych z opornym nadciś - nieniem tętniczym przy braku przeciw wskazań jako 4 lek hipotensyjny u chorych leczonych optymalnym skojarzeniem 3 leków hipotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności: A. spironolakton. D. furosemid. B. amilorid. E. klonidynę. C. doksazosynę ." +"U nastolatków z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym: A. podstawowe znaczenie ma wprowadzenie leczenia hipotensyjnego i zaprzesta - nie aktywności fizycznej do czasu normalizacji ciśnienia tętniczego; B. należy wprowadzić leczenie farmakologiczne oparte na beta -adrenolitykac h i/lub diuretykach tiazydowych z równoczesnym stosowaniem leczenia niefarmakologicznego; C. po ustaleniu rozpoznania należy wprowadzić leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne oparte na inhibitorach konwertazy, blokerach receptora 1 angiotensyny II lub dihydropirydynowych blokerach kanałów wapniowych; D. u wszystkich pacjentów należy wprowadzić intensywne leczenie niefarmakolo - giczne, a leczenie farmakologiczne należy zastosować u pacjentów z nadciś - nieniem tętniczym 1 º, u których 6 -12 miesięczne nie farmakologiczne nie przyniosło efektów oraz u chorych z nadciśnieniem tętniczym 2 º i/lub z uszkodzeniem narządowym; E. u wszystkich pacjentów należy wprowadzić intensywne leczenie niefarmakolo - giczne, a leczenie farmakologiczne należy zastosować u pacjentó w z nadciśnieniem tętniczym 1 º, u których 6 -12 miesięczne niefarmakologiczne nie przyniosło efektów oraz u chorych z nadciśnieniem tętniczym 2 º i/lub z uszkodzeniem narządowym",D,Hipertensjologia,2019 jesień,36,"U nastolatków z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym: A. podstawowe znaczenie ma wprowadzenie leczenia hipotensyjnego i zaprzesta - nie aktywności fizycznej do czasu normalizacji ciśnienia tętniczego . B. należy wprowadzić leczenie farmakologiczne oparte na beta -adrenolitykac h i/lub diuretykach tiazydowych z równoczesnym stosowaniem leczenia niefarmakologicznego . C. po ustaleniu rozpoznania należy wprowadzić leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne oparte na inhibitorach konwertazy, blokerach receptora 1 angiotensyny II lub dihydropirydynowych blokerach kanałów wapniowych . D. u wszystkich pacjentów należy wprowadzić intensywne leczenie niefarmakolo - giczne, a leczenie farmakologiczne należy zastosować u pacjentów z nadciś - nieniem tętniczym 1 º, u których 6 -12 miesięczne nie farmakologiczne nie przyniosło efektów oraz u chorych z nadciśnieniem tętniczym 2 º i/lub z uszkodzeniem narządowym . E. u wszystkich pacjentów należy wprowadzić intensywne leczenie niefarmakolo - giczne, a leczenie farmakologiczne należy zastosować u pacjentó w z nadciśnieniem tętniczym 1 º, u których 6 -12 miesięczne niefarmakologiczne nie przyniosło efektów oraz u chorych z nadciśnieniem tętniczym 2 º i/lub z uszkodzeniem narządowym. W leczeniu farmakologicznym należy stosować beta-adrenolityki i/lub diuretyki t iazydowe." +"U kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wieku rozrodczym zaleca się: 1) potwierdzenie rozpoznania NT w pomiarach poza gabinetem lekarskim ; 2) wykonanie jakościowej oceny w kierunku obecności białkomoczu; 3) wykonanie badania USG nerek i bada nia dopplerowskiego tętnic nerko - wych w celu wykluczenia chorób nerek i zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 4) wykonanie bada ń podstawowych: morfologii krwi obwodowej, stężenia glukozy w osoczu na czczo, lipidogramu, stę żenia w surowicy sodu, potasu, kwasu moczowego i kreatyniny (oszacowanie eGFR), TSH, aktywnoś ci ALAT , badania ogólnego mo czu z ocen ą osadu i EKG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Hipertensjologia,2019 jesień,35,"U kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wieku rozrodczym zaleca się: 1) potwierdzenie rozpoznania NT w pomiarach poza gabinetem lekarskim ; 2) wykonanie jakościowej oceny w kierunku obecności białkomoczu; 3) wykonanie badania USG nerek i bada nia dopplerowskiego tętnic nerko - wych w celu wykluczenia chorób nerek i zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 4) wykonanie bada ń podstawowych: morfologii krwi obwodowej, stężenia glukozy w osoczu na czczo, lipidogramu, stę żenia w surowicy sodu, potasu, kwasu moczowego i kreatyniny (oszacowanie eGFR), TSH, aktywnoś ci ALAT , badania ogólnego mo czu z ocen ą osadu i EKG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Do modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo -naczyniowego należą : 1) palenie tytoniu ; 2) przedwczesna menopauza ; 3) płeć męska ; 4) nadwaga i otyłość ; 5) spoczynkowa czynność serca > 80/min ; 6) siedzący tryb życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,6; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4,6; E. 1,4,5,6",E,Hipertensjologia,2019 jesień,34,"Do modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo -naczyniowego należą : 1) palenie tytoniu ; 2) przedwczesna menopauza ; 3) płeć męska ; 4) nadwaga i otyłość ; 5) spoczynkowa czynność serca > 80/min ; 6) siedzący tryb życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,6 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4,6 . E. 1,4,5,6 ." +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do zalecanych zmian stylu życia zalicza się: 1) redukcja masy ciała poprzez zmniejszenie kaloryczności pokarmów, optymalnie BMI nieco poniżej 25 kg/m2; 2) systematyczne wykonywanie wysiłku o umiarkowanej intensywności przez 30 minut 5 -7 dni w tygodniu ; 3) zmniejszenie spożycia soli kuchennej poniżej 7 g/dobę ; 4) ogranicz enie spożyci a alkoholu: u mężczyzn do 20 -30 g dziennie czystego etanolu, u kobiet 10 -20 g czystego etanolu ; 5) zwiększenie spożycia warzyw i innych produktów pochodzenia roślinnego (1-2 porcje/150 -200 g/dobę ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",C,Hipertensjologia,2019 jesień,33,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do zalecanych zmian stylu życia zalicza się: 1) redukcja masy ciała poprzez zmniejszenie kaloryczności pokarmów, optymalnie BMI nieco poniżej 25 kg/m2; 2) systematyczne wykonywanie wysiłku o umiarkowanej intensywności przez 30 minut 5 -7 dni w tygodniu ; 3) zmniejszenie spożycia soli kuchennej poniżej 7 g/dobę ; 4) ogranicz enie spożyci a alkoholu: u mężczyzn do 20 -30 g dziennie czystego etanolu, u kobiet 10 -20 g czystego etanolu ; 5) zwiększenie spożycia warzyw i innych produktów pochodzenia roślinnego (1-2 porcje/150 -200 g/dobę ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." diff --git a/data/kardiochirurgia.csv b/data/kardiochirurgia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..d2b641d7c3800909de449d0d269eac31b69d60ce --- /dev/null +++ b/data/kardiochirurgia.csv @@ -0,0 +1,237 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych nie polega na: A. zamianie miejscami aorty i pnia płucnego; B. przeszczepieniu ujść tętnic wieńcowych z zastawki aortalnej do zastawki pnia płucnego; C. zaszyciu i przecięciu przewodu tętniczego; D. poszerzeniu zwężenia cieśni aorty; E. plastyce dawnej zastawki aortalnej łatą osierdziową i zespolenia z pniem płucnym lub zespolenia dawnej zastawki aortalnej z naciętym na tylnej powierzchni pniem płucnym,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,4,Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych nie polega na: A. zamianie miejscami aorty i pnia płucnego . B. przeszczepieniu ujść tętnic wieńcowych z zastawki aortalnej do zastawki pnia płucnego . C. zaszyciu i przecięciu przewodu tętniczego . D. poszerzeniu zwężenia cieśni aorty . E. plastyce dawnej zastawki aortalnej łatą osierdziową i zespolenia z pniem płucnym lub zespolenia dawnej zastawki aortalnej z naciętym na tylnej powierzchni pniem płucnym. +Guz śródpiersia tylnego to najczęściej: A. grasiczak; B. przepuklina przeponowa pourazowa; C. przepuklina typu Morganiego; D. mięśniak gładkokomórkowy przełyku; E. nerwiak,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,19,Guz śródpiersia tylnego to najczęściej: A. grasiczak . D. mięśniak gładkokomórkowy przełyku . B. przepuklina przeponowa pourazowa . E. nerwiak. C. przepuklina typu Morganiego . +"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące śluzaka serca: 1) śluzak jest najczęściej występującym łagodnym guzem serca ; 2) w rozpoznaniu śluzaka na jważniejszą rolę odgrywa CT; 3) jedynym skutecznym leczeniem śluzaka serca jest leczenie operacyjne ; 4) operację planuje się tylko w razie wystąpienia objawów klinicznych ; 5) rozpoznanie śluzaka serca nakazuje planowanie operacji w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. tylko 4; E. 4,5",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące śluzaka serca: 1) śluzak jest najczęściej występującym łagodnym guzem serca ; 2) w rozpoznaniu śluzaka na jważniejszą rolę odgrywa CT; 3) jedynym skutecznym leczeniem śluzaka serca jest leczenie operacyjne ; 4) operację planuje się tylko w razie wystąpienia objawów klinicznych ; 5) rozpoznanie śluzaka serca nakazuje planowanie operacji w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. tylko 4 . E. 4,5." +"Pacjent w wieku 19 lat został skierowany przez prowadzącego kardiologa na pierwszą konsultację w poradni kardiochirurgicznej z powodu nieprawidłowości stwier - dzonych w badaniu echokardiograficznym. Ostatnio był hospitalizowany z powodu zwichnięcia soczewki oka prawego – podczas hospitalizacji wykonano diagnostykę genetyczną, która potwierdziła mutację genu fibryliny 1. Ojciec pacjenta zmarł z powodu rozwarstwienia aor ty. Jeśli w badaniu echokardiograficznym stwierdza się umiarkowaną niedomykalność trójpłatkowej zastawki aortalnej oraz prawidłową kurczliwość i wymiary lewej komory, jaka szerokość aorty wstępującej nakazuje skierowanie pacjenta do operacji kardiochirurgi cznej już na tym etapie? A. ≥ 40 mm; B. ≥ 45 mm; C. ≥ 50 mm; D. ≥ 55 mm; E. pacjenta należy skierować do operacji niezależnie od wymiaru C",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,85,"Pacjent w wieku 19 lat został skierowany przez prowadzącego kardiologa na pierwszą konsultację w poradni kardiochirurgicznej z powodu nieprawidłowości stwier - dzonych w badaniu echokardiograficznym. Ostatnio był hospitalizowany z powodu zwichnięcia soczewki oka prawego – podczas hospitalizacji wykonano diagnostykę genetyczną, która potwierdziła mutację genu fibryliny 1. Ojciec pacjenta zmarł z powodu rozwarstwienia aor ty. Jeśli w badaniu echokardiograficznym stwierdza się umiarkowaną niedomykalność trójpłatkowej zastawki aortalnej oraz prawidłową kurczliwość i wymiary lewej komory, jaka szerokość aorty wstępującej nakazuje skierowanie pacjenta do operacji kardiochirurgi cznej już na tym etapie? A. ≥ 40 mm . D. ≥ 55 mm . B. ≥ 45 mm . E. pacjenta należy skierować do operacji niezależnie od wymiaru C. ≥ 50 mm . aorty." +"Do oddziału kardiochirurgicznego został przekazany o godzinie 17:45 transportem lotniczym ze szpitala powiatowego w trybie pilnym 83 -letni mężczyzna z tętniakiem aorty wstępującej o ś rednicy 60 mm i potwierdzonym w badaniu tomografii komputerowej z kontrastem ostrym rozwarstwieniem aorty typu Stanford A. Z powodu migotania przedsionków pacjent przyjmował dabigatran (2x 110 mg/d; ostatnią dawkę przyjął w dniu hospitalizacji z porannymi lekami). Chorego należy natychmiast skierować na operację kardiochirurgiczną w krążeniu pozaustrojowym wg standardowych procedur, podając bezzwłocznie po przyjęciu: A. idarucyzumab; B. paliwizumab; C. rytuksymab; D. bazyliksymab; E. adalimumab",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,84,"Do oddziału kardiochirurgicznego został przekazany o godzinie 17:45 transportem lotniczym ze szpitala powiatowego w trybie pilnym 83 -letni mężczyzna z tętniakiem aorty wstępującej o ś rednicy 60 mm i potwierdzonym w badaniu tomografii komputerowej z kontrastem ostrym rozwarstwieniem aorty typu Stanford A. Z powodu migotania przedsionków pacjent przyjmował dabigatran (2x 110 mg/d; ostatnią dawkę przyjął w dniu hospitalizacji z porannymi lekami). Chorego należy natychmiast skierować na operację kardiochirurgiczną w krążeniu pozaustrojowym wg standardowych procedur, podając bezzwłocznie po przyjęciu: A. idarucyzumab . D. bazyliksymab . B. paliwizumab . E. adalimumab . C. rytuksymab ." +"Najmniejsze ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej; B. szyjnej wewnętrznej; C. udowej; D. podobojczykowej; E. pachowej",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,83,"Najmniejsze ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej . D. podobojczykowej . B. szyjnej wewnętrznej . E. pachowej . C. udowej ." +"Ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego charakteryzującego się wzrostem temperatury ciała, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości oraz chwiejnością układu autonomicznego nie występuje przy stosowaniu: A. haloperidolu; B. metoklopramidu; C. deksmedetomidyny; D. chloropromazyny; E. rysperydon u",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,82,"Ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego charakteryzującego się wzrostem temperatury ciała, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości oraz chwiejnością układu autonomicznego nie występuje przy stosowaniu: A. haloperidolu . D. chloropromazyny . B. metoklopramidu . E. rysperydon u. C. deksmedetomidyny ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT): A. heparyny niskocząsteczkowe częściej są przyczyną HIT niż heparyny niefrakcjonowane; B. wystąpienie objawów HIT zależy od wielkości zastosowanej dawki heparyny; C. zakrzepica żylna w przebiegu HIT występuje rzadziej niż tętnicza; D. największe ryzyko wystąpienia HIT ma miejsce u pacjentów ortopedycznych i kardiochirurgicznych; E. negatywny wynik badania immunoenzymatycznego nie świadczy o wykluczeniu HIT,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT): A. heparyny niskocząsteczkowe częściej są przyczyną HIT niż heparyny niefrakcjonowane. B. wystąpienie objawów HIT zależy od wielkości zastosowanej dawki heparyny. C. zakrzepica żylna w przebiegu HIT występuje rzadziej niż tętnicza . D. największe ryzyko wystąpienia HIT ma miejsce u pacjentów ortopedycznych i kardiochirurgicznych . E. negatywny wynik badania immunoenzymatycznego nie świadczy o wykluczeniu HIT. +Za hipowentylację pęcherzykową pochodzenia centralnego u pacjentów we wczesnym okresie pooperacyjnym odpowiada: A. stosowanie opioidów; B. polineuropatia; C. zespół Guillaina -Barrego; D. miopatia; E. myasthenia gravis,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,80,Za hipowentylację pęcherzykową pochodzenia centralnego u pacjentów we wczesnym okresie pooperacyjnym odpowiada: A. stosowanie opioidów . B. polineuropatia . C. zespół Guillaina -Barrego . D. miopatia . E. myasthenia gravis . +Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej „oszczędzającej płuca” nie zaleca się stosowania ciśnienia „plateau” wyższego niż: A. 10 cm H 2O; B. 20 cm H 2O; C. 30 cm H 2O; D. 40 cm H 2O; E. 50 cm H 2O,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,79,Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej „oszczędzającej płuca” nie zaleca się stosowania ciśnienia „plateau” wyższego niż: A. 10 cm H 2O. B. 20 cm H 2O. C. 30 cm H 2O. D. 40 cm H 2O. E. 50 cm H 2O. +Która z poniższych sytuacji klinicznych ma wpływ na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji? A. ubytek przegrody międzykomorowej; B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; C. niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. wszystkie powyższe; E. żadna z powyższych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,78,Która z poniższych sytuacji klinicznych ma wpływ na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji? A. ubytek przegrody międzykomorowej . B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . C. niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. wszystkie powyższe . E. żadna z powyższych . +Do stanów klinicznych przypisywanych uszkodzeniu zapalnemu zalicza się: A. ostre uszkodzenie nerek; B. ARDS; C. encefalopatię septyczną; D. wstrząs septyczny; E. wszystkie wymienione,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,77,Do stanów klinicznych przypisywanych uszkodzeniu zapalnemu zalicza się: A. ostre uszkodzenie nerek . B. ARDS . C. encefalopatię septyczną . D. wstrząs septyczny . E. wszystkie wymienione . +"Czynnikami ocenianymi w skali Wilkinsa są: 1) ruchomość płatków zastawki mitralnej ; 2) pogrubienie płatków zastawki mitralnej ; 3) zaawansowanie zwapnień ; 4) zajęcie aparatu podzastawkowego ; 5) pole powierzchni otwarc ia zastawki ; 6) stosunek pól spoidłowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5,6; D. 3,4,5; E. 1,2,4,6",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,76,"Czynnikami ocenianymi w skali Wilkinsa są: 1) ruchomość płatków zastawki mitralnej ; 2) pogrubienie płatków zastawki mitralnej ; 3) zaawansowanie zwapnień ; 4) zajęcie aparatu podzastawkowego ; 5) pole powierzchni otwarc ia zastawki ; 6) stosunek pól spoidłowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5,6 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4,6 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów serca : A. najczęstszą lokalizacją śluzaka serca jest prawy przedsionek; B. najczęstszym nowotworem złośliwym serca u dorosłych jest mięsak; C. pierwotne guzy serca stanowią <0,1% wszystkich nowotworów; D. 80% guzów serca stanowią guzy łagodne; E. stwierdzenia A i B są fałszywe",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów serca : A. najczęstszą lokalizacją śluzaka serca jest prawy przedsionek . B. najczęstszym nowotworem złośliwym serca u dorosłych jest mięsak . C. pierwotne guzy serca stanowią <0,1% wszystkich nowotworów . D. 80% guzów serca stanowią guzy łagodne . E. stwierdzenia A i B są fałszywe ." +Operacja Rossa polega na : A. arterializacji żył wieńcowych; B. poszerzeniu pierścienia aortalnego; C. reimplanta cji natywnej zastawki aortalnej; D. wszczepieni u płucnego allograftu w miejsce zastawki aortalnej i aorty; E. wszczepieni u conduitu mechanicznego w ujście aortalne z przeszyciem naczyń wieńcowych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,74,Operacja Rossa polega na : A. arterializacji żył wieńcowych . B. poszerzeniu pierścienia aortalnego . C. reimplanta cji natywnej zastawki aortalnej. D. wszczepieni u płucnego allograftu w miejsce zastawki aortalnej i aorty . E. wszczepieni u conduitu mechanicznego w ujście aortalne z przeszyciem naczyń wieńcowych . +"U 62-letniego mężczyzny, u którego zaplanowano wykona nie pomostowani a aortalno -wieńcowe go, stwierdzono wielonaczyniową chorobę niedokrwienną serca. Oprócz istotnego zwężenia gałęzi międzykomorowej przedniej, do której plan owany jest pomost z lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej, w koronarografii obserwuje się krytyczne zwężenie silnej gałęzi poś redniej z dobrym obwodem naczynia. Pacjent jest czynnym palaczem, jest otyły (BMI 31 kg/m2) i jest leczony z powodu cukrzycy typu 2. Wskaż pomost, który należy wykorzystać d o pomostowania gałęzi pośredniej: A. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna in situ, gdyż ryzyko infekcji rany pooperacyjnej nie jest podniesione; B. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jako część zespolenia z lewą tętnicą piersiową wewnętrzną, gdyż taki rodzaj zespolenia nie zwiększa ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej; C. żyła odpiszczelo wa, gdyż ten pacjent nie odniesie korzyści z rewaskularyzacji tętniczej; D. tętnica promieniowa, gdyż jej użycie jest preferowane w stosunku do użycia żyły odpiszczelowej w przypadku krytycznie zwężonych naczyń; E. żaden z powyższych, gdyż gałąź pośrednia rzadko nadaje się do pomostowania i tego naczynia nie należy brać pod uwagę",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,86,"U 62-letniego mężczyzny, u którego zaplanowano wykona nie pomostowani a aortalno -wieńcowe go, stwierdzono wielonaczyniową chorobę niedokrwienną serca. Oprócz istotnego zwężenia gałęzi międzykomorowej przedniej, do której plan owany jest pomost z lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej, w koronarografii obserwuje się krytyczne zwężenie silnej gałęzi poś redniej z dobrym obwodem naczynia. Pacjent jest czynnym palaczem, jest otyły (BMI 31 kg/m2) i jest leczony z powodu cukrzycy typu 2. Wskaż pomost, który należy wykorzystać d o pomostowania gałęzi pośredniej: A. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna in situ, gdyż ryzyko infekcji rany pooperacyjnej nie jest podniesione . B. prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jako część zespolenia z lewą tętnicą piersiową wewnętrzną, gdyż taki rodzaj zespolenia nie zwiększa ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej . C. żyła odpiszczelo wa, gdyż ten pacjent nie odniesie korzyści z rewaskularyzacji tętniczej . D. tętnica promieniowa, gdyż jej użycie jest preferowane w stosunku do użycia żyły odpiszczelowej w przypadku krytycznie zwężonych naczyń . E. żaden z powyższych, gdyż gałąź pośrednia rzadko nadaje się do pomostowania i tego naczynia nie należy brać pod uwagę ." +"Wskaż elementy s zkielet u serca: 1) 4 pierścienie włókniste ; 2) 2 trójkąty włókniste ; 3) część błoniasta przegrody międzykomorowej ; 4) więzadło tętnicze ; 5) ścięgno stożka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,73,"Wskaż elementy s zkielet u serca: 1) 4 pierścienie włókniste ; 2) 2 trójkąty włókniste ; 3) część błoniasta przegrody międzykomorowej ; 4) więzadło tętnicze ; 5) ścięgno stożka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania trombolizy w zatorowości płucn ej (PE): 1) zwiększa ryzyko poważnego krwawienia ; 2) jest bezwzględnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 3) jest względnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 4) jest wskazana do 48 h jako I etap leczenia ; 5) jest korzystna nawet do 2 tygodni od pierwszych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania trombolizy w zatorowości płucn ej (PE): 1) zwiększa ryzyko poważnego krwawienia ; 2) jest bezwzględnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 3) jest względnie przeciwwskazana przed leczeniem operacyjnym ; 4) jest wskazana do 48 h jako I etap leczenia ; 5) jest korzystna nawet do 2 tygodni od pierwszych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +Za najcięższe powikłanie wszczepienia protezy zastawki mitralnej uważa się: A. przeciek okołozastawkowy; B. pęknięcie lewej komory; C. zwężenie lub zamknięcie gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej; D. zablokowanie płatka (w przypadku wszczepienia protezy mechanicznej); E. ostrą niewydolność prawokomorową,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,70,Za najcięższe powikłanie wszczepienia protezy zastawki mitralnej uważa się: A. przeciek okołozastawkowy . B. pęknięcie lewej komory. C. zwężenie lub zamknięcie gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej . D. zablokowanie płatka (w przypadku wszczepienia protezy mechanicznej) . E. ostrą niewydolność prawokomorową . +Hipotermia miejscowa uzyskana w trakcie podania 1000 ml roztworu kardioplegicznego o temperaturze 4°C do opuszki aorty powinna wywołać skutek w postaci schłodzenia przegrody serca do temperatury: A. 26-30 °C; B. 20-24 °C; C. 14-18 °C; D. 8-12 °C; E. 2-6 °C,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,69,Hipotermia miejscowa uzyskana w trakcie podania 1000 ml roztworu kardioplegicznego o temperaturze 4°C do opuszki aorty powinna wywołać skutek w postaci schłodzenia przegrody serca do temperatury: A. 26-30 °C. B. 20-24 °C. C. 14-18 °C. D. 8-12 °C. E. 2-6 °C. +Spośród wielu czynników mogących wpływać na częstość wystąpienia pooperacyjnego delirium jeden nie budzi żadnych wątpliwości. Jest to: A. wiek; B. płeć; C. BMI; D. migotanie przedsionków w wywiadach; E. palenie tytoniu w wywiadach,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,68,Spośród wielu czynników mogących wpływać na częstość wystąpienia pooperacyjnego delirium jeden nie budzi żadnych wątpliwości. Jest to: A. wiek. B. płeć. C. BMI. D. migotanie przedsionków w wywiadach . E. palenie tytoniu w wywiadach . +Wolna przestrzeń w worku osi erdziowym za przebiegającymi wspólnie - aortą i pniem płucnym nosi anatomiczną nazwę zatoki : A. wieńcowej; B. skośnej; C. aortalnej; D. podłużnej; E. poprzecznej,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,67,Wolna przestrzeń w worku osi erdziowym za przebiegającymi wspólnie - aortą i pniem płucnym nosi anatomiczną nazwę zatoki : A. wieńcowej. B. skośnej. C. aortalnej. D. podłużnej. E. poprzecznej . +"Jednym z często występujących po operacji kardiochirurgicznej powikłań jest delirium. Zgodna z nomenklaturą, polska nazwa tego powikłania to: A. zespół poperfuzyjny; B. psychoza okołooperacyjna; C. zespół psychotyczny; D. majaczenie; E. drżączka pooperacyjna",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,66,"Jednym z często występujących po operacji kardiochirurgicznej powikłań jest delirium. Zgodna z nomenklaturą, polska nazwa tego powikłania to: A. zespół poperfuzyjny . B. psychoza okołooperacyjna. C. zespół psychotyczny. D. majaczenie. E. drżączka pooperacyjna ." +"Graniczny wymiar „basal ring ” (echokardiograficzny pierścień aortalny) , który decyduje o tym , że pacjent poddany operacji naprawczej z powodu czynnościowej niedomykalności trójpłatkowej zastawki aortalnej powinien mieć wykonaną stabilizację tego pierścienia wynosi: A. ≥ 26 mm; B. ≥ 27 mm; C. ≥ 28 mm; D. ≥ 29 mm; E. ≥ 30 mm",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,65,"Graniczny wymiar „basal ring ” (echokardiograficzny pierścień aortalny) , który decyduje o tym , że pacjent poddany operacji naprawczej z powodu czynnościowej niedomykalności trójpłatkowej zastawki aortalnej powinien mieć wykonaną stabilizację tego pierścienia wynosi: A. ≥ 26 mm . B. ≥ 27 mm . C. ≥ 28 mm . D. ≥ 29 mm . E. ≥ 30 mm ." +"Zaznacz wszystkie etapy programu usprawniania chorego po zabiegu kardiochirurgicznym: A. I etap – szpitalny, II etap – sanatoryjny; B. I etap – szpitalny, II etap – późny poszpitalny; C. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – ambulatoryjny; D. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – sanatoryjny; E. I etap – szpitalny, II etap – ambulatoryjny",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,64,"Zaznacz wszystkie etapy programu usprawniania chorego po zabiegu kardiochirurgicznym: A. I etap – szpitalny, II etap – sanatoryjny . B. I etap – szpitalny, II etap – późny poszpitalny . C. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – ambulatoryjny . D. I etap – szpitalny, II etap – wczesny poszpitalny, III etap – sanatoryjny . E. I etap – szpitalny, II etap – ambulatoryjny ." +"Lekiem stosowanym w leczeniu niewydolności serca , który nie wykazuje działa nia inotropowo dodatni ego jest: A. adrenalina; B. dopamina; C. amiodaron; D. dobutamina; E. milrynon",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,63,"Lekiem stosowanym w leczeniu niewydolności serca , który nie wykazuje działa nia inotropowo dodatni ego jest: A. adrenalina. B. dopamina . C. amiodaron . D. dobutamina . E. milrynon ." +Wskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) nie jest : A. wstrząs po przebytej operacji serca; B. niedokrwienie oporne na leczenie farmakologiczne; C. pozawałowa ostra niedomykalność zastawki mitralnej; D. niedomykalność zastawki aortalnej; E. VSD pozawałowe,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,62,Wskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) nie jest : A. wstrząs po przebytej operacji serca . B. niedokrwienie oporne na leczenie farmakologiczne . C. pozawałowa ostra niedomykalność zastawki mitralnej . D. niedomykalność zastawki aortalnej . E. VSD pozawałowe . +Największe ryzyko zgonu po zabiegach kardiochirurgicznych przypisywane jest pooperacyjnemu występowaniu: A. zaburzeń funkcji poznawczych; B. udaru niedokrwiennego mózgu; C. ostrego niedokrwienia jelit; D. zapalenia płuc towarzyszącego wentylacji mechanicznej ( Ventilator Acquired Pneumonia ); E. migotania przedsionków,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,61,Największe ryzyko zgonu po zabiegach kardiochirurgicznych przypisywane jest pooperacyjnemu występowaniu: A. zaburzeń funkcji poznawczych . B. udaru niedokrwiennego mózgu . C. ostrego niedokrwienia jelit . D. zapalenia płuc towarzyszącego wentylacji mechanicznej ( Ventilator Acquired Pneumonia ). E. migotania przedsionków . +Zapobieganie zakażeniom po operacji pomostowania wieńcowego obejmuje: A. profilaktykę antybiotykową; B. stosowanie materacy przeciwodleżynowych; C. wczesne uruchomienie; D. usuwanie zbędnych wkłuć dożylnych i dotętniczych; E. wszystkie wymienione,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,60,Zapobieganie zakażeniom po operacji pomostowania wieńcowego obejmuje: A. profilaktykę antybiotykową . B. stosowanie materacy przeciwodleżynowych . C. wczesne uruchomienie . D. usuwanie zbędnych wkłuć dożylnych i dotętniczych . E. wszystkie wymienione . +Czynnikiem ryzyka przedłużonej wentylacji mechanicznej u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii kardiochirurgicznej nie jest : A. podeszły wiek chorego; B. wieloletni wywiad w kierunku nikotynizmu; C. przewlekła obtu racyjna choroba płuc; D. ryzyko przedoperacyjne wg EuroSCORE wynoszące 1 punkt; E. otyłość,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,59,Czynnikiem ryzyka przedłużonej wentylacji mechanicznej u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii kardiochirurgicznej nie jest : A. podeszły wiek chorego . B. wieloletni wywiad w kierunku nikotynizmu . C. przewlekła obtu racyjna choroba płuc . D. ryzyko przedoperacyjne wg EuroSCORE wynoszące 1 punkt . E. otyłość . +"Wykonano pomostowanie aortalno -wieńcowe u 67 -letniej kobiety. Po operacji, w oddziale intensywnej terapii obserwowano zmiany niedokrwienne (obniżki ST) w EKG z zakresu ściany bocznej oraz narastanie markerów martwicy miokardium. Wykonano pilną by -passografię, któr a uwidoczniła brak przepływu przez zespolenie do gałęzi marginalnej (okluzja graftu). Oprócz uwidocznienia okluzji wykonanego pomostu aortalno -wieńcowego w wykonanej by -passografii, do rozpoznania zawału serca typu 5 wg akutalnej definicji zawału serca wg ESC konieczne jest stwierdzenie w ciągu ≤ 48 godzin od CABG wzrostu troponiny sercowej powyżej : A. 10 × 99; B. 5 × 99; C. 10 × 90; D. 5 × 90; E. 10 × 50",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,87,"Wykonano pomostowanie aortalno -wieńcowe u 67 -letniej kobiety. Po operacji, w oddziale intensywnej terapii obserwowano zmiany niedokrwienne (obniżki ST) w EKG z zakresu ściany bocznej oraz narastanie markerów martwicy miokardium. Wykonano pilną by -passografię, któr a uwidoczniła brak przepływu przez zespolenie do gałęzi marginalnej (okluzja graftu). Oprócz uwidocznienia okluzji wykonanego pomostu aortalno -wieńcowego w wykonanej by -passografii, do rozpoznania zawału serca typu 5 wg akutalnej definicji zawału serca wg ESC konieczne jest stwierdzenie w ciągu ≤ 48 godzin od CABG wzrostu troponiny sercowej powyżej : A. 10 × 99. centyl a górnej granicy normy . B. 5 × 99. centyl a górnej granicy normy . C. 10 × 90. centyl a górnej granicy normy . D. 5 × 90. centyl a górnej granicy normy . E. 10 × 50. centyl a górnej granicy normy ." +"W trakcie dyżuru na oddziale pooperacyjnym kardiochirurgii, w godzinach popołudniowych, zostałeś poproszony przez personel pielęgniarski do pacjenta w 2 dobie po CABG (LIMA -LAD z otwarciem jamy opłucnowej, Sv -Ao-Dg1, Sv -Ao- Mg1), który zgłosił duszność. Dreny zostały usunięte przez rezydenta w godzi - nach przedpołudniowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, krepi - tacje pod naciskiem gł owicy stetoskopu, ściszone szmery oddechowe nad całym lewym polem płucnym, wypuk bębenkowy po lewej stronie klatki piersiowej. Ocze - kując na pilne RTG wykonujesz przyłóżkowe badanie USG klatki piersiowej. Charakterystycznym dla tej sytuacji klinicznej znal eziskiem w USG jest: A. obecność objawu „ślizgania” w trybie 2D; B. brak objawu ślizgania” w trybie 2D; C. obecność dużej ilości hipodensyjnego płynu; D. widoczne konsolidacje śródmiąższowe; E. USG jest nieprzydatne w tej jednostce chorobowej",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,89,"W trakcie dyżuru na oddziale pooperacyjnym kardiochirurgii, w godzinach popołudniowych, zostałeś poproszony przez personel pielęgniarski do pacjenta w 2 dobie po CABG (LIMA -LAD z otwarciem jamy opłucnowej, Sv -Ao-Dg1, Sv -Ao- Mg1), który zgłosił duszność. Dreny zostały usunięte przez rezydenta w godzi - nach przedpołudniowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, krepi - tacje pod naciskiem gł owicy stetoskopu, ściszone szmery oddechowe nad całym lewym polem płucnym, wypuk bębenkowy po lewej stronie klatki piersiowej. Ocze - kując na pilne RTG wykonujesz przyłóżkowe badanie USG klatki piersiowej. Charakterystycznym dla tej sytuacji klinicznej znal eziskiem w USG jest: A. obecność objawu „ślizgania” w trybie 2D . B. brak objawu ślizgania” w trybie 2D . C. obecność dużej ilości hipodensyjnego płynu . D. widoczne konsolidacje śródmiąższowe . E. USG jest nieprzydatne w tej jednostce chorobowej ." +"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użęciem protezy naczyniowej wykonuje się po stronie łuku aorty ponieważ: 1) po stronie łuku aorty znajduje się pień płucny ; 2) zapewnia lepszy napływ krwi do zespolenia ; 3) ponieważ umożliwia jednoczesne podwiązanie przewodu tętniczego; 4) jama opłucnej lewej jest mniejsza niż jama opłucnej prawej ; 5) dostęp do tętnicy podobojczykowej jest łatwiejsz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 2,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,115,"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użęciem protezy naczyniowej wykonuje się po stronie łuku aorty ponieważ: 1) po stronie łuku aorty znajduje się pień płucny ; 2) zapewnia lepszy napływ krwi do zespolenia ; 3) ponieważ umożliwia jednoczesne podwiązanie przewodu tętniczego; 4) jama opłucnej lewej jest mniejsza niż jama opłucnej prawej ; 5) dostęp do tętnicy podobojczykowej jest łatwiejsz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 2,5." +Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych wykonywana jest w okresie pierwszych tygodni po urodzeniu ponieważ: A. przepływ płucny jest wzmożony; B. narasta zagrożenie krwawieniem wewnątrzczaszkowym; C. komora lewa traci zdolność pracy w układzie systemowym; D. postępuje przerost prawej komory; E. dziecko gorzej przybiera na masie ciała,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,114,Korekcja anatomiczna przełożenia wielkich pni tętniczych wykonywana jest w okresie pierwszych tygodni po urodzeniu ponieważ: A. przepływ płucny jest wzmożony . B. narasta zagrożenie krwawieniem wewnątrzczaszkowym . C. komora lewa traci zdolność pracy w układzie systemowym . D. postępuje przerost prawej komory . E. dziecko gorzej przybiera na masie ciała . +"U noworodka z sercem jednokomorowym (z wyjątkiem zespołu hipoplazji lewego serca - HLHS) dla postepowania chirurgicznego istotne jest ustalenie: 1) czy jest to serce jednokomorowe anatomicznie lewe czy prawe ; 2) czy ubytek międzyprzedsionkowy jest restrykcyjny ; 3) jakie jest położenie dużych pni tętniczych; 4) czy występuje pojedyncza zastawka przedsionkowo -komorowa ; 5) jaki jest przepływ płucny i systemowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,5; E. 4,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,113,"U noworodka z sercem jednokomorowym (z wyjątkiem zespołu hipoplazji lewego serca - HLHS) dla postepowania chirurgicznego istotne jest ustalenie: 1) czy jest to serce jednokomorowe anatomicznie lewe czy prawe ; 2) czy ubytek międzyprzedsionkowy jest restrykcyjny ; 3) jakie jest położenie dużych pni tętniczych; 4) czy występuje pojedyncza zastawka przedsionkowo -komorowa ; 5) jaki jest przepływ płucny i systemowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 4,5." +"Wskaż objawy charakterystyczne dla dzieci w wieku przedszkolnym z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego: 1) dyskretne zasinienie wokół ust, nasilające się przy wysiłku ; 2) częste infekcje dróg oddechowych ; 3) poszerzenie sylwetki serca w obrazie RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,2,3; E. żaden z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,112,"Wskaż objawy charakterystyczne dla dzieci w wieku przedszkolnym z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego: 1) dyskretne zasinienie wokół ust, nasilające się przy wysiłku ; 2) częste infekcje dróg oddechowych ; 3) poszerzenie sylwetki serca w obrazie RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2,3. E. żaden z wymienionych ." +"W przypadku zwiększonego przepływu płucnego u niemowląt z wadą przeciekową serca, objawem wskazującym na konieczność przyspieszenia terminu leczenia operacyjnego jest: A. uniesienie odcinka ST w obrazie EKG; B. poszerzenie sylwetki serca, znaczne przekrwienie płuc w obrazie RTG; C. nadciśnienie tętnicze; D. ucisk naczyń śr ódpiersia na tchawicę i przełyk; E. sinica",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,111,"W przypadku zwiększonego przepływu płucnego u niemowląt z wadą przeciekową serca, objawem wskazującym na konieczność przyspieszenia terminu leczenia operacyjnego jest: A. uniesienie odcinka ST w obrazie EKG. B. poszerzenie sylwetki serca, znaczne przekrwienie płuc w obrazie RTG. C. nadciśnienie tętnicze. D. ucisk naczyń śr ódpiersia na tchawicę i przełyk. E. sinica." +Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego (ASD II) jest wynikiem deficytu rozwojowego jednej spośród niżej podanych struktur: A. przegrody pierwotnej; B. przegrody wtórnej; C. poduszeczek wsierdz iowych; D. wsierdzia; E. wszystkich powyższych,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,110,Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu drugiego (ASD II) jest wynikiem deficytu rozwojowego jednej spośród niżej podanych struktur: A. przegrody pierwotnej. D. wsierdzia. B. przegrody wtórnej. E. wszystkich powyższych. C. poduszeczek wsierdz iowych. +"U noworodka z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do układu żylnego systemowego można spodziewa ć się niżej wymienionych objawów , za wyjątkiem : A. dusznoś ci, oddech u wysiłkow ego; B. przeciek u lewo-praw ego przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca (lub przez otwór owalny) stwierdzony w badaniu echokardiograficznym; C. szmer u skurczow ego nad sercem; D. powiększeni a sylwetki serca, przekrwieni a bierne go płuc; E. zasinienia powłok, pokas ływania",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,109,"U noworodka z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do układu żylnego systemowego można spodziewa ć się niżej wymienionych objawów , za wyjątkiem : A. dusznoś ci, oddech u wysiłkow ego. B. przeciek u lewo-praw ego przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca (lub przez otwór owalny) stwierdzony w badaniu echokardiograficznym. C. szmer u skurczow ego nad sercem. D. powiększeni a sylwetki serca, przekrwieni a bierne go płuc. E. zasinienia powłok, pokas ływania." +Która z wymienion ych operacj i nie wiąż e się ze zwiększeniem mieszania się krwi pomiędzy układem systemowym i płucnym ? A. operacj a sposobem Brocka; B. operacj a Pottsa; C. zabieg Rashkinda; D. zespoleni e systemowo -płucne sp; E. zespoleni e Glenna,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,108,Która z wymienion ych operacj i nie wiąż e się ze zwiększeniem mieszania się krwi pomiędzy układem systemowym i płucnym ? A. operacj a sposobem Brocka. B. operacj a Pottsa. C. zabieg Rashkinda. D. zespoleni e systemowo -płucne sp. Blalocka -Taussig. E. zespoleni e Glenna. +"Operacja sposobem Fontana jako sposób definitywnego leczenia paliatywnego złożonych wad wrodzonych serca jest przeprowadzana w przypadku: A. serca jednokomor owego o morfologii komory lewej; B. wspólnego pnia tętniczego z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej serca oraz odwrotnym ułożeniem narządów ciała ( situs inversus ); C. zespołu niedorozwoju lewego serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,107,"Operacja sposobem Fontana jako sposób definitywnego leczenia paliatywnego złożonych wad wrodzonych serca jest przeprowadzana w przypadku: A. serca jednokomor owego o morfologii komory lewej. B. wspólnego pnia tętniczego z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej serca oraz odwrotnym ułożeniem narządów ciała ( situs inversus ). C. zespołu niedorozwoju lewego serca. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb praw ej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo -rozkurczow y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 4,5",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,106,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb praw ej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo -rozkurczow y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego kanału przedsio nkowo -komorowego: A. jest to ciężka wada rozwojowa, która wymaga operacji kor ekcyjnej w okresie noworodkowym; B. w okresie niemowlęcym najczęściej ma przebieg bezobjawowy, a objawy kliniczne tej wady pojawiają się najcz ęściej w drugiej dekadzie życia; C. jest to wada ty powa dla trisomii chromosomu 18; D. wada ta często współist nieje z trisomią choromosomu 21; E. w przypadku typowej formy anatomicznej wspólnego kanału przedsionowo - komorowego najczęściej obserwuje się współistniejący nieprawidłowy spływ żył płucnych",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego kanału przedsio nkowo -komorowego: A. jest to ciężka wada rozwojowa, która wymaga operacji kor ekcyjnej w okresie noworodkowym. B. w okresie niemowlęcym najczęściej ma przebieg bezobjawowy, a objawy kliniczne tej wady pojawiają się najcz ęściej w drugiej dekadzie życia. C. jest to wada ty powa dla trisomii chromosomu 18. D. wada ta często współist nieje z trisomią choromosomu 21. E. w przypadku typowej formy anatomicznej wspólnego kanału przedsionowo - komorowego najczęściej obserwuje się współistniejący nieprawidłowy spływ żył płucnych." +"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,104,"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Spośród następujących czynników charakteryzujących pacjentów kwalifi - kowanych przez Kardio Grupę (Heart Team) do interwencji w zakresie zastawki aortalnej z powodu ciężkiej, objawowej stenozy aortalnej, na korzyść przeprowa - dzenia operacji kardiochirurgicznej przemawiają: 1) STS/EuroSCORE II < 4%; 2) wiek ≥ 75 lat ; 3) przebyte wcześniej CABG ; 4) podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) zespół kruchości ; 6) aorta porcelanowa w angiotomografii komputerowej ; 7) wymiar aorty wstępującej 51 mm ; 8) stan po radioterapii z powodu raka sutka ; 9) krótki dystans pomiędzy ujściami wieńcowymi, a płaszczyzną pierś cienia aortalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,9; B. 4,7,8,9; C. 2,6,7,9; D. 1,5,6,9; E. 1,4,7,9",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,88,"Spośród następujących czynników charakteryzujących pacjentów kwalifi - kowanych przez Kardio Grupę (Heart Team) do interwencji w zakresie zastawki aortalnej z powodu ciężkiej, objawowej stenozy aortalnej, na korzyść przeprowa - dzenia operacji kardiochirurgicznej przemawiają: 1) STS/EuroSCORE II < 4%; 2) wiek ≥ 75 lat ; 3) przebyte wcześniej CABG ; 4) podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) zespół kruchości ; 6) aorta porcelanowa w angiotomografii komputerowej ; 7) wymiar aorty wstępującej 51 mm ; 8) stan po radioterapii z powodu raka sutka ; 9) krótki dystans pomiędzy ujściami wieńcowymi, a płaszczyzną pierś cienia aortalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,9. B. 4,7,8,9 . C. 2,6,7,9 . D. 1,5,6,9 . E. 1,4,7,9 ." +Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego; B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej; C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej ła tą z materiału biologicznego; D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym; E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,103,Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego . B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej . C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej ła tą z materiału biologicznego . D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym . E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej . +"Podczas operacji zamknięcia przetrwałego przewodu Botalla, ze względu na bliskość anatomiczną, zwraca się uwagę na następujący nerw: A. błędny; B. przeponowy; C. krtaniowy wsteczny; D. twarzowy; E. żaden z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,101,"Podczas operacji zamknięcia przetrwałego przewodu Botalla, ze względu na bliskość anatomiczną, zwraca się uwagę na następujący nerw: A. błędny . D. twarzowy . B. przeponowy . E. żaden z wymienionych . C. krtaniowy wsteczny ." +Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu secundum; B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu primum; C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty; D. Jatene’a; E. Hemi -Fontana,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,100,Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu secundum . B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu primum . C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty . D. Jatene’a . E. Hemi -Fontana . +Metodą z wyboru leczenia izolowanej koarktacji aorty jest: A. wycięcie zwężenia i zespolenie koniec do końca; B. wycięcie zwężenia z wymianą odcinka aorty na protezę naczyniową; C. poszerzenie miejsca zw ężenia łatą z osierdzia dziecka; D. poszerzenie miejsca zwężenia z użycie m lewej tętnicy podobojczykowej; E. poszerzenie miejsca zwężenia tkanką przewodu Botalla,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,99,Metodą z wyboru leczenia izolowanej koarktacji aorty jest: A. wycięcie zwężenia i zespolenie koniec do końca. B. wycięcie zwężenia z wymianą odcinka aorty na protezę naczyniową . C. poszerzenie miejsca zw ężenia łatą z osierdzia dziecka. D. poszerzenie miejsca zwężenia z użycie m lewej tętnicy podobojczykowej. E. poszerzenie miejsca zwężenia tkanką przewodu Botalla . +"Wskaż wady składające się na t etralogi ę Fallota: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezja płucna ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aorta „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 1,3,5,6; C. 3,5,6,7; D. 2,4,5,6; E. 1,2,5,6",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,98,"Wskaż wady składające się na t etralogi ę Fallota: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezja płucna ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aorta „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 1,3,5,6. C. 3,5,6,7 . D. 2,4,5,6. E. 1,2,5,6." +"Leczenie operacyjne wady wrodzonej serca u noworodków i niemowląt z zespołem Di George’a (zespół delecji 22q11.2) kształtuje się wg następujących zasad: A. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a wykonuje się wyłącznie operacje paliatywne; B. zespół Di George’a uznawany j est za wadę letaln ą i automatycznie dyskwalifikuje dziecko od leczenia kardiochirurgicznego; C. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a przyspiesza się decyzję o leczeniu operacyjnym wady serca , ze względu na szczególne zagrożenie nadciśnieniem płucnym; D. do operacji kwalifikuje się według podobnych zasad jak dzieci bez zespołu Di George’a, kierując się wyłącznie wskazaniami kardiologicznymi; E. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a odracza się operację do czasu wyrównania deficytów immunologicznych dziecka, zazwyczaj do drugiego półrocza życia dziecka",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,97,"Leczenie operacyjne wady wrodzonej serca u noworodków i niemowląt z zespołem Di George’a (zespół delecji 22q11.2) kształtuje się wg następujących zasad: A. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a wykonuje się wyłącznie operacje paliatywne. B. zespół Di George’a uznawany j est za wadę letaln ą i automatycznie dyskwalifikuje dziecko od leczenia kardiochirurgicznego. C. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a przyspiesza się decyzję o leczeniu operacyjnym wady serca , ze względu na szczególne zagrożenie nadciśnieniem płucnym. D. do operacji kwalifikuje się według podobnych zasad jak dzieci bez zespołu Di George’a, kierując się wyłącznie wskazaniami kardiologicznymi. E. w przypadku rozpoznania zespołu Di George’a odracza się operację do czasu wyrównania deficytów immunologicznych dziecka, zazwyczaj do drugiego półrocza życia dziecka." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c ałkowit ego kanał u przedsionkowo -komorow ego: A. często współistnieje z zespołem Downa; B. prowadzi do rozwoju nadciśnienia płucnego; C. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG; D. jest wadą wynikającą z równoczesnego niedorozwoju przegrody pierwotnej i wtórnej w obrębie przedsionków serca; E. jest wadą serca wynikającą z deficytu tzw,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c ałkowit ego kanał u przedsionkowo -komorow ego: A. często współistnieje z zespołem Downa. B. prowadzi do rozwoju nadciśnienia płucnego. C. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG. D. jest wadą wynikającą z równoczesnego niedorozwoju przegrody pierwotnej i wtórnej w obrębie przedsionków serca. E. jest wadą serca wynikającą z deficytu tzw. poduszeczek wsierdziowych. +"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca; B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego; C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u dziecka z zespołem Williamsa -Beurena; D. u dziecka z zesp ołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca; E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,95,"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca. B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego. Jest to proces niezależny od wydolności układu krążenia. C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u dziecka z zespołem Williamsa -Beurena. D. u dziecka z zesp ołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca. E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka." +"U niemowląt z wadą wrodzoną serca i towarzyszącym zespołem Downa leczenie operacyjne przeprowadza się: A. wcześniej ze względu na współistniejące wady przewodu pokarmowego i układu moczowego u dzieci z zespołem Downa, które będą wymagały leczenia operacyjnego po korekcji wady serca; B. później niż u dziecka z taką samą wadą bez zespołu Downa, ze względu na opóźniony ro zwój biologiczny organizmu i trudności w prowadzeniu okołooperacyjnym dziecka; C. w zależności od stopnia rozwoj u intelektualn ego dziecka; D. po kwalifikacji wg podobnych zasad jak u dzieci bez zespołu Downa; E. wyłącznie jako zabieg paliatywny",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,94,"U niemowląt z wadą wrodzoną serca i towarzyszącym zespołem Downa leczenie operacyjne przeprowadza się: A. wcześniej ze względu na współistniejące wady przewodu pokarmowego i układu moczowego u dzieci z zespołem Downa, które będą wymagały leczenia operacyjnego po korekcji wady serca. B. później niż u dziecka z taką samą wadą bez zespołu Downa, ze względu na opóźniony ro zwój biologiczny organizmu i trudności w prowadzeniu okołooperacyjnym dziecka. C. w zależności od stopnia rozwoj u intelektualn ego dziecka . D. po kwalifikacji wg podobnych zasad jak u dzieci bez zespołu Downa. E. wyłącznie jako zabieg paliatywny ." +"Późne powikłania po naprawie zespołu Fallota z użyciem łaty przez - pierścieniowej to : 1) niedomykalność pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) słabe tętno obwodowe; 4) powiększona prawa komora z zaburzoną funkcją; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,93,"Późne powikłania po naprawie zespołu Fallota z użyciem łaty przez - pierścieniowej to : 1) niedomykalność pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) słabe tętno obwodowe; 4) powiększona prawa komora z zaburzoną funkcją; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wykonywana w czasie operacji m. Fontana fenestracja : 1) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym; 2) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym; 3) zwiększa rzut serca po op. Fontana; 4) zwiększa ryzyko powikłań zatorowych; 5) nie ma wpływu na saturację tlenem (SatO 2). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,92,"Wykonywana w czasie operacji m. Fontana fenestracja : 1) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym; 2) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym; 3) zwiększa rzut serca po op. Fontana; 4) zwiększa ryzyko powikłań zatorowych; 5) nie ma wpływu na saturację tlenem (SatO 2). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +"Do odległych powikłań po op. m. Fontana należą : 1) zwłóknienie wątroby, enteropatia z utratą białka, powikłania zakrzepowo - zatorowe; 2) krwioplucie, zaburzenia rytmu serca, dysfunkcja komory systemowej; 3) niskorosłość, nadciśnienie tętnicze; 4) powikłania zakrzepowo -zatorowe, przesięki do j. otrzewnej; 5) obniżona saturacja tlenem SatO 2, małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,91,"Do odległych powikłań po op. m. Fontana należą : 1) zwłóknienie wątroby, enteropatia z utratą białka, powikłania zakrzepowo - zatorowe; 2) krwioplucie, zaburzenia rytmu serca, dysfunkcja komory systemowej; 3) niskorosłość, nadciśnienie tętnicze; 4) powikłania zakrzepowo -zatorowe, przesięki do j. otrzewnej; 5) obniżona saturacja tlenem SatO 2, małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wybór mechanicznej protezy zastawki aortalnej/mitralnej : 1) dokonywany jest n a życzenie poinformowanego pacjenta przy braku przeciwwskazań do przewlekłego leczenia antagonistami wit. K ; 2) zalecany jest u młodych chor ych z nadczynnością przytarczyc; 3) należy rozważyć u chorych z zastawką mechanicz ną wszczepioną w innej pozycji; 4) zalecany jest u chorych < 60. r.ż.; 5) zalecany jest u kobiet planujących posiadanie p otomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,120,"Wybór mechanicznej protezy zastawki aortalnej/mitralnej : 1) dokonywany jest n a życzenie poinformowanego pacjenta przy braku przeciwwskazań do przewlekłego leczenia antagonistami wit. K ; 2) zalecany jest u młodych chor ych z nadczynnością przytarczyc; 3) należy rozważyć u chorych z zastawką mechanicz ną wszczepioną w innej pozycji; 4) zalecany jest u chorych < 60. r.ż.; 5) zalecany jest u kobiet planujących posiadanie p otomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki; B. rozszczep płatka tylnego zastawki; C. niewydolność lewej komory serca; D. brak pierścienia mitralnego; E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,102,Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki . B. rozszczep płatka tylnego zastawki . C. niewydolność lewej komory serca . D. brak pierścienia mitralnego . E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca . +Wlew ciągły z prostaglandyny E (Prostin) nie jest wskazany u noworodka z: A. prostym przełożeni em wielkich pni tętniczych; B. wspólnym przedsionk iem; C. zespo łem hipoplazji lewego serca; D. objawowym zwężeni em cieśni aorty; E. zarośnięci em pnia płucnego,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,116,Wlew ciągły z prostaglandyny E (Prostin) nie jest wskazany u noworodka z: A. prostym przełożeni em wielkich pni tętniczych . B. wspólnym przedsionk iem. C. zespo łem hipoplazji lewego serca . D. objawowym zwężeni em cieśni aorty . E. zarośnięci em pnia płucnego . +"W oparciu o klasyfikację przecieków okołoprotezowych (wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty z 2014 r.) wskaż opis przecieku typu IIb: A. worek tętniaka napełniany wstec znie przez liczne gałęzie aorty; B. przeciek w miejscu umocowania graftu; C. przeciek powyżej, poniżej lub między elementami graftu; D. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydolności ą̨ stentgraftu przez zł amania lub dziury w endografcie; E. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydol - ności ą̨ stentgraftu przez rozdzielenie połącze ń́ komponentów modularnych",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,58,"W oparciu o klasyfikację przecieków okołoprotezowych (wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty z 2014 r.) wskaż opis przecieku typu IIb: A. worek tętniaka napełniany wstec znie przez liczne gałęzie aorty. B. przeciek w miejscu umocowania graftu. C. przeciek powyżej, poniżej lub między elementami graftu . D. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydolności ą̨ stentgraftu przez zł amania lub dziury w endografcie. E. przeciek spowodowany mechaniczn ą wadą graftu, mechaniczn ą niewydol - ności ą̨ stentgraftu przez rozdzielenie połącze ń́ komponentów modularnych ." +"Do randomizowanych badań naukowych dotyczących porównania strategii PCI vs leczenia chirurgicznego w chorobie pnia, nie należy : A. SYNTAX; B. BOUDRIOT; C. PRECOMBAT; D. NOBLE; E. BEST",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,56,"Do randomizowanych badań naukowych dotyczących porównania strategii PCI vs leczenia chirurgicznego w chorobie pnia, nie należy : A. SYNTAX. B. BOUDRIOT. C. PRECOMBAT. D. NOBLE. E. BEST." +Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu I po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu; B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych; C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu; D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft; E. przeciek spow odowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,25,Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu I po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu . B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych . C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu . D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft . E. przeciek spow odowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposob u rewaskularyzacji u pacjenta z chorobą wieńcową : A. nie należy wykonywać pomostów wieńcowych u choryc h powyżej 85; B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana bez stosowania pomostów sekwencyjnych; C. pomostowanie naczyń wieńcowych nie daje korzyści u chorych z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 30% w stosunku do technik PCI; D. zaleca się stosowanie stentów typu DES przy wybor ze techniki PCI; E. u wszystkich pacjentów zaleca się wykonywanie zespoleń pomostów wieńcowych z aortą,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposob u rewaskularyzacji u pacjenta z chorobą wieńcową : A. nie należy wykonywać pomostów wieńcowych u choryc h powyżej 85. roku życia. B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana bez stosowania pomostów sekwencyjnych . C. pomostowanie naczyń wieńcowych nie daje korzyści u chorych z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 30% w stosunku do technik PCI . D. zaleca się stosowanie stentów typu DES przy wybor ze techniki PCI . E. u wszystkich pacjentów zaleca się wykonywanie zespoleń pomostów wieńcowych z aortą . +Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące wykonywania zabiegów pomostowania aortalno -wieńcowego (CABG) w odniesieniu do aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego : A. nie należy stosować pomostów z tętnicy promieniowej u pacjentów powyżej 60; B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana u wszystkich pacjentów z niską jakością dostępnego materiału żylnego niezależnie od wieku; C. należy rozważyć wykonanie małoinwazyjnego zabiegu CABG u pacjentów ze zwężeniami dotyczącymi tylko gałęzi przedni ej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD); D. zaleca się pobieranie tętnicy piersiowej wewnętrznej (IMA) techniką szkieletowania u pacjentów z cukrzycą; E. u pacjentów z zaawansowaną miażdżycą aorty wstępującej zaleca się unikania wykonywania zespoleń p omostów z aortą ( no-touch technique ),A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,23,Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące wykonywania zabiegów pomostowania aortalno -wieńcowego (CABG) w odniesieniu do aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego : A. nie należy stosować pomostów z tętnicy promieniowej u pacjentów powyżej 60 . roku życia. B. całkowita tętnicza rewaskularyzacja jest zalecana u wszystkich pacjentów z niską jakością dostępnego materiału żylnego niezależnie od wieku . C. należy rozważyć wykonanie małoinwazyjnego zabiegu CABG u pacjentów ze zwężeniami dotyczącymi tylko gałęzi przedni ej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD) . D. zaleca się pobieranie tętnicy piersiowej wewnętrznej (IMA) techniką szkieletowania u pacjentów z cukrzycą . E. u pacjentów z zaawansowaną miażdżycą aorty wstępującej zaleca się unikania wykonywania zespoleń p omostów z aortą ( no-touch technique ). +W przypadku chłonkotoku poopracyjnego po lobektomii i limfadenektomii wykonanej z powodu raka płuca najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie retorakotomii; B. usunięcie drenu z jamy opłucnej; C. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego; D. bierny drenaż jamy opłucnej w celu zmniejszenie ilości drenowanego płynu; E. wykonanie doraźne pleurodezy chemicznej,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,22,W przypadku chłonkotoku poopracyjnego po lobektomii i limfadenektomii wykonanej z powodu raka płuca najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie retorakotomii. B. usunięcie drenu z jamy opłucnej. C. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego. D. bierny drenaż jamy opłucnej w celu zmniejszenie ilości drenowanego płynu. E. wykonanie doraźne pleurodezy chemicznej. +"U 38 -letniego chorego po 30 dniach od urazu brzucha i klatki piersiowej, przyjętego z objawami okresowej duszności po jedzeniu wykonano tomografię komputerową. W badaniu stwierdzono rozerwanie lewej kopuły przepony z przemieszczeniem jelit i śledziony do lewej jamy opłucnej i uciskiem na płuco. Wskaż optymalne postępowanie : A. leczenie operacyjne z dostępu przez laparotomię; B. postępowanie zachowawcze - kontrolna tomografia komputerowa za 4 tygodnie, w przypadku dalszego przemieszczania się jelit i śledziony d o klatki piersiowej decyzja o operacji; C. zeszycie rozerwanej przepony z dostępu przez lewostronną torakotomię; D. laparoskopowe potwierdzenie uszkodzenia przepony i zeszycie przepony metodą laparoskopową; E. wideotorakoskopia lewostronna i zeszycie uszko dzonej przepony",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,21,"U 38 -letniego chorego po 30 dniach od urazu brzucha i klatki piersiowej, przyjętego z objawami okresowej duszności po jedzeniu wykonano tomografię komputerową. W badaniu stwierdzono rozerwanie lewej kopuły przepony z przemieszczeniem jelit i śledziony do lewej jamy opłucnej i uciskiem na płuco. Wskaż optymalne postępowanie : A. leczenie operacyjne z dostępu przez laparotomię . B. postępowanie zachowawcze - kontrolna tomografia komputerowa za 4 tygodnie, w przypadku dalszego przemieszczania się jelit i śledziony d o klatki piersiowej decyzja o operacji . C. zeszycie rozerwanej przepony z dostępu przez lewostronną torakotomię . D. laparoskopowe potwierdzenie uszkodzenia przepony i zeszycie przepony metodą laparoskopową . E. wideotorakoskopia lewostronna i zeszycie uszko dzonej przepony ." +"U pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz miernym poszerzeniem cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponow - nie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji? A. niestarannie oceniono wykonane badania radiologiczne; B. nie wykonano badania TK klatki piersiowej; C. przedwcześnie wypisano chorego ze szpitala; D. wydano niewłaściwe zalecenia poszpitalne; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,20,"U pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz miernym poszerzeniem cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponow - nie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji? A. niestarannie oceniono wykonane badania radiologiczne . B. nie wykonano badania TK klatki piersiowej . C. przedwcześnie wypisano chorego ze szpitala . D. wydano niewłaściwe zalecenia poszpitalne . E. wszystkie wyżej wymienione ." +Objaw Hornera w raku płuca jest najczęściej związany z: A. naciekiem raka na szyjną część przełyku i tchawicę; B. porażeniem nerwu błędnego; C. naciekiem na żyłę główną dolną; D. zespołem Pancoasta; E. porażeniem nerwu przeponowego,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,18,Objaw Hornera w raku płuca jest najczęściej związany z: A. naciekiem raka na szyjną część przełyku i tchawicę . B. porażeniem nerwu błędnego. C. naciekiem na żyłę główną dolną . D. zespołem Pancoasta . E. porażeniem nerwu przeponowego . +"Wskaż objaw kliniczny, który jest najczęściej zgłaszany przez chorych na raka płuca : A. krwioplucie; B. ból w klatce piersiowej; C. kaszel; D. bicie i kołatani e serca; E. palce pałeczkowate",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,17,"Wskaż objaw kliniczny, który jest najczęściej zgłaszany przez chorych na raka płuca : A. krwioplucie . D. bicie i kołatani e serca . B. ból w klatce piersiowej . E. palce pałeczkowate . C. kaszel ." +Objawem niezbędnym do rozpoznania zatoru na podziale aorty (zator jeździec) jest: A. nagły ból brzucha; B. siniczy obrzęk obu kończyn dolnych; C. krwiomocz; D. brak tętna nad tętnicami udowymi; E. żaden z wymienionych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,15,Objawem niezbędnym do rozpoznania zatoru na podziale aorty (zator jeździec) jest: A. nagły ból brzucha . B. siniczy obrzęk obu kończyn dolnych . C. krwiomocz . D. brak tętna nad tętnicami udowymi . E. żaden z wymienionych . +"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowego, wrzecionowa - tego tętniaka aorty brzusznej u mężczyzn jest przekroczenie jego średnicy powyżej: A. 45 mm; B. 50 mm; C. 55 mm; D. 60 mm; E. 65 mm",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,14,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego bezobjawowego, wrzecionowa - tego tętniaka aorty brzusznej u mężczyzn jest przekroczenie jego średnicy powyżej: A. 45 mm. B. 50 mm. C. 55 mm. D. 60 mm. E. 65 mm ." +"Lekiem, który nie bierze udziału w procesie rozpuszczania (lizy) skrzepliny jest: A. streptokinaza; B. rTPA (rekombinowany aktywator plazminogenu); C. urokinaza; D. heparyna; E. wszystkie powyższe dokonują lizy skrzepliny",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,13,"Lekiem, który nie bierze udziału w procesie rozpuszczania (lizy) skrzepliny jest: A. streptokinaza . B. rTPA (rekombinowany aktywator plazminogenu) . C. urokinaza . D. heparyna . E. wszystkie powyższe dokonują lizy skrzepliny ." +Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu IV po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu; B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych; C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu; D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft; E. przeciek spowodowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,26,Które z poniższych odpowiada przeciekowi typu IV po wszczepieniu stentgraftu wewnątrzaortalnego ? A. przeciek w okolicy bliższego lub dalszego miejsca umocowania stentgraftu. B. przeciek w miejscu ujścia tętnic kręgowych . C. przeciek z powodu łączenia części stentgraftu . D. przeciek z powodu rozerwania materiału pokrywającego stentgraft . E. przeciek spowodowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft . +Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej lewej spowodowany jest: A. zwężeniem lub zamknięciem tętnicy szyjnej po tej samej stronie; B. zwężeniem tętnicy kręgowej po tej samej stronie; C. zwężeniem lub zamknięciem początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie; D. zwężeniem lub zamknięciem dystalnej części tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie; E. zwężeniem t ętnicy kręgowej po stronie przeciwnej,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,12,Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej lewej spowodowany jest: A. zwężeniem lub zamknięciem tętnicy szyjnej po tej samej stronie . B. zwężeniem tętnicy kręgowej po tej samej stronie. C. zwężeniem lub zamknięciem początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie . D. zwężeniem lub zamknięciem dystalnej części tętnicy podobojczykowej po tej samej stronie . E. zwężeniem t ętnicy kręgowej po stronie przeciwnej . +Najczęstszą przyczyną tętniaków aorty piersiowo -brzusznej jest: A. zespół Ma rfana; B. rozwarstwienie; C. degeneracja miażdżycowa błony środkowej; D. zespół Takayasu; E. zespół Ehlers a-Danlos a,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,10,Najczęstszą przyczyną tętniaków aorty piersiowo -brzusznej jest: A. zespół Ma rfana. D. zespół Takayasu . B. rozwarstwienie . E. zespół Ehlers a-Danlos a. C. degeneracja miażdżycowa błony środkowej . +Która z poniższych klasyfikacji nie dotyczy rozwarstwienia aorty ? A. Crawford; B. DeBakey; C. Stanford; D. Najafi; E. wszystkie te klasyfikacje dotyczą rozwarstwienia aorty,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,9,Która z poniższych klasyfikacji nie dotyczy rozwarstwienia aorty ? A. Crawford. B. DeBakey. C. Stanford. D. Najafi . E. wszystkie te klasyfikacje dotyczą rozwarstwienia aorty . +"Leczeniem z wyboru w ciężkiej stenozie mitralnej jest przezskórna komisurotomia balonowa (PMC). Wskaż przeciwwskazani e do jej wykonania : A. ciężkie zmiany zwyrodnieniowe ze zwapnieniami komisuralnymi; B. skrzeplina lewego przedsionka; C. pole powierzchni zastawki mitralnej powyżej 1,7 cm2; D. umiarkowana niedomykalność mitralna; E. wszystkie wymienione są przeciwwskazaniami do PMC",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,8,"Leczeniem z wyboru w ciężkiej stenozie mitralnej jest przezskórna komisurotomia balonowa (PMC). Wskaż przeciwwskazani e do jej wykonania : A. ciężkie zmiany zwyrodnieniowe ze zwapnieniami komisuralnymi . B. skrzeplina lewego przedsionka . C. pole powierzchni zastawki mitralnej powyżej 1,7 cm2. D. umiarkowana niedomykalność mitralna . E. wszystkie wymienione są przeciwwskazaniami do PMC ." +Której z wymienionych jednostek chorobowych nie zalicza się do ostrych zespołów aortalnych (AAS)? A. krwiak śródścienny aor ty; B. rozwarstwienie aorty z czasem trwania do 14 dni od początku objawów; C. penetrujące owrzodzenie aorty średnicy powyżej 20 mm; D. tętniak aorty wstępującej o średnicy powyżej 60 mm; E. jatrogenne rozwarstwienie aorty,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,7,Której z wymienionych jednostek chorobowych nie zalicza się do ostrych zespołów aortalnych (AAS)? A. krwiak śródścienny aor ty. B. rozwarstwienie aorty z czasem trwania do 14 dni od początku objawów . C. penetrujące owrzodzenie aorty średnicy powyżej 20 mm . D. tętniak aorty wstępującej o średnicy powyżej 60 mm . E. jatrogenne rozwarstwienie aorty . +"U których pacjentów powinno się wykonać koronarografię przed operacją wady zastawkowej serca? A. u wszystkich mężczyzn po 25; B. u wszystkich kobiet po 35; C. u pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory; D. u kobiet po menopauzie; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,6,"U których pacjentów powinno się wykonać koronarografię przed operacją wady zastawkowej serca? A. u wszystkich mężczyzn po 25. roku życia . B. u wszystkich kobiet po 35. roku życia . C. u pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory . D. u kobiet po menopauzie . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +49-letni chory został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego ciężkiego zwężenia dupłatkowej zastawki aortalnej (BAV). Przy jakim wymiarze aorty wstępującej należy rozważyć jednoczasową wymianę aorty wstępującej? A. > 35 mm; B. > 40 mm; C. > 45 mm; D. żadnym z wymienionych; E. każdy z wymienionych jest wskazaniem do wymiany,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,5,49-letni chory został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego ciężkiego zwężenia dupłatkowej zastawki aortalnej (BAV). Przy jakim wymiarze aorty wstępującej należy rozważyć jednoczasową wymianę aorty wstępującej? A. > 35 mm . D. żadnym z wymienionych . B. > 40 mm . E. każdy z wymienionych jest wskazaniem do wymiany . C. > 45 mm . +W USG stwierdzono niedomykalność zastawki mi tralnej określonej jako typ II wg Carpentiera. Która z niżej wymienionych przyczyn może odpowiadać temu typowi niedomykalności? A. poszerzenie pierścienia mitralnego wskutek choroby niedokrwiennej serca; B. „tenting ” płatków zastawki wskutek powiększenia się lewej komory serca; C. zerwanie nici ścięgnistych i wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej; D. unieruchomienie płatków zastawki wskutek zwapnień; E. żadne z wymienionych,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,4,W USG stwierdzono niedomykalność zastawki mi tralnej określonej jako typ II wg Carpentiera. Która z niżej wymienionych przyczyn może odpowiadać temu typowi niedomykalności? A. poszerzenie pierścienia mitralnego wskutek choroby niedokrwiennej serca . B. „tenting ” płatków zastawki wskutek powiększenia się lewej komory serca . C. zerwanie nici ścięgnistych i wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej . D. unieruchomienie płatków zastawki wskutek zwapnień . E. żadne z wymienionych . +"W których przypadkach uzasadniona jest naprawa niedomykalnej zastawki trójdzielnej podczas operacji lewego serca? A. umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej bez poszerzenia pierścienia zastawki trójdzielnej; B. poszerzenie pierścienia trójdzielnego do 45 mm z łagodną niedomykalnością zastawki trójdzielnej; C. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. w żadnym z wymienionych",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,3,"W których przypadkach uzasadniona jest naprawa niedomykalnej zastawki trójdzielnej podczas operacji lewego serca? A. umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej bez poszerzenia pierścienia zastawki trójdzielnej . B. poszerzenie pierścienia trójdzielnego do 45 mm z łagodną niedomykalnością zastawki trójdzielnej . C. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. w żadnym z wymienionych ." +"Właściwe postępowanie ze stwierdzonym w badaniu angio -CT ostrym obja - wowym krwiakiem śródściennym aorty obejmującym aortę wstępującą polega na: A. pilnej operacji; B. dalszej obserwacji i powtórzeniu badania angio -CT po 48 godzinach; C. wykonaniu pilnego badania USG przezprzełykowego, aby potwierdzić rozpoznanie postawione na podstawie angio -CT; D. wykonani u koronarografii w trybie planowym po ustabilizowaniu pacjenta, aby ocenić tętnice wieńcowe i ewentualne przeciekanie kontrastu do ściany aorty; E. operacji w trybie planowym",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,2,"Właściwe postępowanie ze stwierdzonym w badaniu angio -CT ostrym obja - wowym krwiakiem śródściennym aorty obejmującym aortę wstępującą polega na: A. pilnej operacji . B. dalszej obserwacji i powtórzeniu badania angio -CT po 48 godzinach . C. wykonaniu pilnego badania USG przezprzełykowego, aby potwierdzić rozpoznanie postawione na podstawie angio -CT. D. wykonani u koronarografii w trybie planowym po ustabilizowaniu pacjenta, aby ocenić tętnice wieńcowe i ewentualne przeciekanie kontrastu do ściany aorty . E. operacji w trybie planowym ." +"Jaki jest zalecany sposób leczenia 25-letniego pacjenta z zespołem Marfana, u którego stwierdzono posz erzenie opuszki aorty do 52 mm z łagodną niedomykalnością trójpłatkowej zastawki aortalnej bez cech stenozy i zmian degeneracyjnych płatków? A. dalsza obserwacja do czasu, gdy aorta osiągn ie wymiar co najmniej 55 mm; B. wykonanie wymiany zastawki aortalnej i części tubularnej aorty wstępującej; C. operacja reimplantacji zastawki aortalnej metodą David a; D. operacja wymia ny opuszki aorty metodą Bentall a; E. operacja Rossa",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,1,"Jaki jest zalecany sposób leczenia 25-letniego pacjenta z zespołem Marfana, u którego stwierdzono posz erzenie opuszki aorty do 52 mm z łagodną niedomykalnością trójpłatkowej zastawki aortalnej bez cech stenozy i zmian degeneracyjnych płatków? A. dalsza obserwacja do czasu, gdy aorta osiągn ie wymiar co najmniej 55 mm . B. wykonanie wymiany zastawki aortalnej i części tubularnej aorty wstępującej . C. operacja reimplantacji zastawki aortalnej metodą David a. D. operacja wymia ny opuszki aorty metodą Bentall a. E. operacja Rossa ." +"Anomalia Epsteina polega na: A. odwróceniu przecieku międzykomorowego i pojawieniu się sinicy w wyniku wzrostu oporu płucnego; B. występowaniu dodatkowego chromosomu 21 (kariotyp 47,+21); C. występowaniu jednocześnie wady zastawki dwudzielnej, aortalnej i zwężenia cieśni aorty; D. przemieszczeniu płatka przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej w stronę koniuszka prawej komory; E. wstecznym przepływie krwi z tętnicy kręgowej przy współistniejącym zwężeniu ujścia tętnicy podobojczykowej",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,3,"Anomalia Epsteina polega na: A. odwróceniu przecieku międzykomorowego i pojawieniu się sinicy w wyniku wzrostu oporu płucnego . B. występowaniu dodatkowego chromosomu 21 (kariotyp 47,+21) . C. występowaniu jednocześnie wady zastawki dwudzielnej, aortalnej i zwężenia cieśni aorty. D. przemieszczeniu płatka przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej w stronę koniuszka prawej komory . E. wstecznym przepływie krwi z tętnicy kręgowej przy współistniejącym zwężeniu ujścia tętnicy podobojczykowej." +Układ bodźco przewodzący (pęczek Hisa) w ubytku międzykomorowym okołobłoniastym (w zgodnym połączeniu przedsionkowo -komorowym) przebiega: A. po górnej krawędzi ubytku; B. po dolnej krawędzi ubytku; C. nie ma związku z ubytkiem; D. otacza ubytek z góry i z dołu; E. wszystkie warianty są możliwe,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,5,Układ bodźco przewodzący (pęczek Hisa) w ubytku międzykomorowym okołobłoniastym (w zgodnym połączeniu przedsionkowo -komorowym) przebiega: A. po górnej krawędzi ubytku. D. otacza ubytek z góry i z dołu . B. po dolnej krawędzi ubytku . E. wszystkie warianty są możliwe . C. nie ma związku z ubytkiem . +Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 70% u mężczyzn jest wskazaniem do: A. okresowej kontroli w badaniu USG CD; B. leczenia zabiegowego; C. leczenia zachowawczego podwójną terapią przeciwpłytkową; D. leczenia zachowawczego ASA; E. żadn ego z wymienionych,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,11,Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 70% u mężczyzn jest wskazaniem do: A. okresowej kontroli w badaniu USG CD . B. leczenia zabiegowego . C. leczenia zachowawczego podwójną terapią przeciwpłytkową . D. leczenia zachowawczego ASA . E. żadn ego z wymienionych . +Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe zalicza się : A. porcelanową aortę; B. wielonaczyniową chorobę wieńcową z SYNTAX score 0 -22; C. zaawansowany wiek; D. wysoki index kruchości; E. przeciwwskazanie do DAPT,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,57,Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe zalicza się : A. porcelanową aortę. B. wielonaczyniową chorobę wieńcową z SYNTAX score 0 -22. C. zaawansowany wiek. D. wysoki index kruchości. E. przeciwwskazanie do DAPT . +Metodą chirurgiczną jaką można wykorzystać celem eliminacji zjawiska SAM stwierdzonego śródoperacyjnie po zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej nie jest : A. redukcja wysokości PML; B. skrócenie użytych sztucznych strun ścięgnistych biegnących do PML; C. założenie szwu „ edge -to-edge ”; D. wykonanie „sliding plasty ”; E. zmniejszenie rozmiaru pierścienia użytego do annuloplastyki,E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,27,Metodą chirurgiczną jaką można wykorzystać celem eliminacji zjawiska SAM stwierdzonego śródoperacyjnie po zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej nie jest : A. redukcja wysokości PML. B. skrócenie użytych sztucznych strun ścięgnistych biegnących do PML. C. założenie szwu „ edge -to-edge ”. D. wykonanie „sliding plasty ”. E. zmniejszenie rozmiaru pierścienia użytego do annuloplastyki. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu A : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu A wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu; B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy wykonać badanie CT; C. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A nie należy podawać leków przeciwkrzepliwych; D. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta; E. możliwym powikłaniem ostrego rozwarstwienia aorty typu A jest niedokrwienie mięśnia sercowego,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu A : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu A wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu . B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy wykonać badanie CT . C. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A nie należy podawać leków przeciwkrzepliwych . D. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu A należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta . E. możliwym powikłaniem ostrego rozwarstwienia aorty typu A jest niedokrwienie mięśnia sercowego . +"Zgodnie z wytycznymi rewaskularyzacji mięś nia sercowego (2018) zaleca się : A. rutynowe śródoperacyjn e pomiary przepływu w graftach; B. szkieletowaną tętnicę piersiową wewnętrzną u pacjentów z wysokim ryzykiem infekcji w ranie pooperacyjnej; C. dodatkowe użycie graftu tętniczego pacjentów; D. endoskopowe pobieranie żyły, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego chirurga w celu zmniej szen ia ryzyka infekcji w ranie; E. użycie obu tętnic piersiowych u pacjentów bez wysokiego ryzyka infekcji w ranie pooperacyjnej",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,55,"Zgodnie z wytycznymi rewaskularyzacji mięś nia sercowego (2018) zaleca się : A. rutynowe śródoperacyjn e pomiary przepływu w graftach. B. szkieletowaną tętnicę piersiową wewnętrzną u pacjentów z wysokim ryzykiem infekcji w ranie pooperacyjnej. C. dodatkowe użycie graftu tętniczego pacjentów. D. endoskopowe pobieranie żyły, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego chirurga w celu zmniej szen ia ryzyka infekcji w ranie. E. użycie obu tętnic piersiowych u pacjentów bez wysokiego ryzyka infekcji w ranie pooperacyjnej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbiel i ma łącznoś ć z jamą osierdzia; B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych; C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia; D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze; E. występują z częstością 1/100 000 osób",A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbiel i ma łącznoś ć z jamą osierdzia. B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych . C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia . D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze . E. występują z częstością 1/100 000 osób ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego (SCD) : 1) wszczepienie ICD w celu prewencji pierwotnej SCD zasadniczo nie jest wskazane przed upływem 40 dni od zawału serca ; 2) można rozważyć wszczepienie ICD przed upływem 40 dni od zawału serca u pacjentów, u których wykonano niepełną rewaskularyzację ; 3) w celu oceny potencjalnych wskazań do wszczepienia ICD w ramach prewencji pierwotnej należy ponownie ocenić LVEF po 6 -12 tygodniach od rewaskularyzacji ; 4) u pacjentów z niewydolnością serca i zachowaną EF ( >40% ) nie zaleca się ICD w ramach prewencji pierwotnej ; 5) należy rozważyć ICD w celu prewencji pierwotnej SCD u pacjentów oczekujących na transplantację serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 1; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego (SCD) : 1) wszczepienie ICD w celu prewencji pierwotnej SCD zasadniczo nie jest wskazane przed upływem 40 dni od zawału serca ; 2) można rozważyć wszczepienie ICD przed upływem 40 dni od zawału serca u pacjentów, u których wykonano niepełną rewaskularyzację ; 3) w celu oceny potencjalnych wskazań do wszczepienia ICD w ramach prewencji pierwotnej należy ponownie ocenić LVEF po 6 -12 tygodniach od rewaskularyzacji ; 4) u pacjentów z niewydolnością serca i zachowaną EF ( >40% ) nie zaleca się ICD w ramach prewencji pierwotnej ; 5) należy rozważyć ICD w celu prewencji pierwotnej SCD u pacjentów oczekujących na transplantację serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. tylko 1 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiarów hemodynamicznych za pomocą cewnika Swana -Ganza: 1) cewnik Swana -Ganza wprowadza się w warunkach jałowych to tętnicy szyjnej, zwykle prawej ; 2) za pomocą cewnika Swana -Ganza moż na ocenić między innymi ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej (PCWP) ; 3) ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej wynosi w warunkach prawidłowych 6 -12 mmHg ; 4) za pomocą cewnika Swana Ganza można ocenić rzut serca metodą termodylucji ; 5) w przypadku obecn ości przecieku wewnątrzsercowego pomiar rzutu serca metodą termodylucji jest zafałszowany. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 2,3,4,5; D. żadna z wymienionych; E. 2,3,4",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiarów hemodynamicznych za pomocą cewnika Swana -Ganza: 1) cewnik Swana -Ganza wprowadza się w warunkach jałowych to tętnicy szyjnej, zwykle prawej ; 2) za pomocą cewnika Swana -Ganza moż na ocenić między innymi ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej (PCWP) ; 3) ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej wynosi w warunkach prawidłowych 6 -12 mmHg ; 4) za pomocą cewnika Swana Ganza można ocenić rzut serca metodą termodylucji ; 5) w przypadku obecn ości przecieku wewnątrzsercowego pomiar rzutu serca metodą termodylucji jest zafałszowany. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1 . C. 2,3,4,5 . D. żadna z wymienionych. E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osierdzia i jego chorób: 1) fizjologicznie w worku osierdziowym znajd uje się 10 -50 ml płynu osierdziowego ; 2) leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia są ASA, NLPZ i kolchicyna ; 3) podstawowym badaniem w diagnostyce chorób osierdzia jest cewnikowanie serca ; 4) tętno dziwaczne jest typowym objawem tamponady serca ; 5) leczeniem pierwszego wyboru w tamponadzie serca jest podanie diuretyków (np. furosemidu) dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. tylko 5; C. 1,2,4; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osierdzia i jego chorób: 1) fizjologicznie w worku osierdziowym znajd uje się 10 -50 ml płynu osierdziowego ; 2) leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia są ASA, NLPZ i kolchicyna ; 3) podstawowym badaniem w diagnostyce chorób osierdzia jest cewnikowanie serca ; 4) tętno dziwaczne jest typowym objawem tamponady serca ; 5) leczeniem pierwszego wyboru w tamponadzie serca jest podanie diuretyków (np. furosemidu) dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. tylko 5 . C. 1,2,4 . D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca; B. zapadanie się ścian prawego przedsionka w późnej fazie rozkurczu; C. nieprawidłowa ruchomość przegrody; D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę trójdzielną; E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego",D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,50,"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca. B. zapadanie się ścian prawego przedsionka w późnej fazie rozkurczu . C. nieprawidłowa ruchomość przegrody. D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę trójdzielną . E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stymulacji po operacji serca: A. po operacjach kardiochirurgicznych nie należy stosować czasowej stymulacji, tylko w razie konieczności stoso wać leki chronotropowo dodatnie; B. w przypadku bloku AV wysokiego stopnia lub bloku całkowitego po zabiegu kardiochirurgicznym lub TAVI zanim zostanie podjęta decyzja o implantacji stymulatora zaleca się do 7 dni obserwacji klinicznej w celu oceny czy zaburzenia rytmu są przem ijające; C. stymulator należy implantować do razu po stwierdzeniu bloku całkowitego po operacji kardiochirurgicznej; D. z decyzją o implantacji stymulatora po zabiegu należy zwlekać możliwie długo – zaburzenia przewodnictwa po zabiegach kardiochirurgicznych są prawie zawsze przemijające; E. nie ma ścisłych wytycznych traktujących o implantacji stymulatora po operacji, należy się zawsze kierować opinią elektrofizjologa",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stymulacji po operacji serca: A. po operacjach kardiochirurgicznych nie należy stosować czasowej stymulacji, tylko w razie konieczności stoso wać leki chronotropowo dodatnie. B. w przypadku bloku AV wysokiego stopnia lub bloku całkowitego po zabiegu kardiochirurgicznym lub TAVI zanim zostanie podjęta decyzja o implantacji stymulatora zaleca się do 7 dni obserwacji klinicznej w celu oceny czy zaburzenia rytmu są przem ijające. W przypadku bloku całkowitego z niską częstością rytmu zastępczego okres obserwacji może zostać skrócony. C. stymulator należy implantować do razu po stwierdzeniu bloku całkowitego po operacji kardiochirurgicznej . D. z decyzją o implantacji stymulatora po zabiegu należy zwlekać możliwie długo – zaburzenia przewodnictwa po zabiegach kardiochirurgicznych są prawie zawsze przemijające . E. nie ma ścisłych wytycznych traktujących o implantacji stymulatora po operacji, należy się zawsze kierować opinią elektrofizjologa." +"Doustne antykoagulanty niezależne od witaminy K (NOAC) są alternatyw - nym sposobem leczenia przeciwkrzepliwego w stosunku do warfaryny/a cenoku - marolu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania NOAC u pacjentów z wadami zastawkowymi serca: 1) NOAC są przeciw wskazane u pacjentów z protezą mechaniczną ; 2) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od implantacji bioprotezy w pozycji aortalnej; 3) stosowanie NOAC nie jest zalecane u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej umiarkowaną stenozą mitralną ; 4) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od zabiegu TAVI ; 5) NOAC powinny zostać rozw ażone jako alternatywa dla antagonistów wi - taminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków towarzyszącym steno - zie aortalnej, niedomykalności aortalnej lub niedomykalności mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 1; C. 1,3,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,48,"Doustne antykoagulanty niezależne od witaminy K (NOAC) są alternatyw - nym sposobem leczenia przeciwkrzepliwego w stosunku do warfaryny/a cenoku - marolu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania NOAC u pacjentów z wadami zastawkowymi serca: 1) NOAC są przeciw wskazane u pacjentów z protezą mechaniczną ; 2) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od implantacji bioprotezy w pozycji aortalnej; 3) stosowanie NOAC nie jest zalecane u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej umiarkowaną stenozą mitralną ; 4) NOAC powinny być rozważone jako alternatywa dla antagonistów witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków po 3 miesiącach od zabiegu TAVI ; 5) NOAC powinny zostać rozw ażone jako alternatywa dla antagonistów wi - taminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków towarzyszącym steno - zie aortalnej, niedomykalności aortalnej lub niedomykalności mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 1 . C. 1,3,5 . D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: 1) wskazaniem do jej zastosowania jest CI < 2 l/min/m2; 2) jej zastosowanie powoduje wzrost przepływu w naczyniach wieńcowych ; 3) jej zastosowanie poprawia przepływ narządowy ; 4) jednym z częstszych powikłań jej stosowania jest niedokrwienie kończyny dolnej po stronie wprowadzenia cewnika z balonem ; 5) wypełnienie balonu powinno nastąpić natychmiast po zamknięciu zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. tylko 5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: 1) wskazaniem do jej zastosowania jest CI < 2 l/min/m2; 2) jej zastosowanie powoduje wzrost przepływu w naczyniach wieńcowych ; 3) jej zastosowanie poprawia przepływ narządowy ; 4) jednym z częstszych powikłań jej stosowania jest niedokrwienie kończyny dolnej po stronie wprowadzenia cewnika z balonem ; 5) wypełnienie balonu powinno nastąpić natychmiast po zamknięciu zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. tylko 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów leczonych kardiochirurgicznie obciążonych wywiadem choroby nowotworowej : A. stanow ią mniej niż 10% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie; B. śmiertelność wczesna u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest porównywalna do śmiertelności u pacjentów bez takiego obciążenia; C. ryzyko powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest wyższ e niż u pacjentów bez takiego obciążenia; D. zastosowanie krążenia pozaustrojowego znacznie nasila rozwój choroby nowotworowej; E. żadne z powyższych,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów leczonych kardiochirurgicznie obciążonych wywiadem choroby nowotworowej : A. stanow ią mniej niż 10% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie . B. śmiertelność wczesna u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest porównywalna do śmiertelności u pacjentów bez takiego obciążenia . C. ryzyko powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów z przebytą chorob ą nowotworową jest wyższ e niż u pacjentów bez takiego obciążenia . D. zastosowanie krążenia pozaustrojowego znacznie nasila rozwój choroby nowotworowej . E. żadne z powyższych . +"Ile wynosi wskaźnik roczne go przeżyci a pacjentów z LVAD o ciągłym przepływie , zdyskwalifikowanych z przeszczepu serca? A. 40%; B. 50%; C. 60%; D. 70%; E. 80%",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,45,"Ile wynosi wskaźnik roczne go przeżyci a pacjentów z LVAD o ciągłym przepływie , zdyskwalifikowanych z przeszczepu serca? A. 40%. B. 50%. C. 60%. D. 70%. E. 80%." +"Wskaż graniczną wartość końcowoskurczowej odległości między mięśniami brodawkowatymi (end-systolic interpapillary muscle distance ), powyżej której należy wykonać ich aproksymację w trakcie zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej : A. 10 mm; B. 20 mm; C. 30 mm; D. 40 mm; E. 50 mm",B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,44,"Wskaż graniczną wartość końcowoskurczowej odległości między mięśniami brodawkowatymi (end-systolic interpapillary muscle distance ), powyżej której należy wykonać ich aproksymację w trakcie zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej : A. 10 mm. B. 20 mm. C. 30 mm. D. 40 mm. E. 50 mm." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu B : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu B wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu; B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu B należy wykonać badanie CT; C. w przypadku rozwarstwienia niepowikłanego pacjent zawsze odniesie korzyść ze wszcze pienia stentgraftu; D. w przypadku rozpoznania niepowikłanego rozwarstwienia aorty typu B należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta; E. obecność krwi w opłucnej w przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu B pozwala rozpoznać rozwarstwienie powikłane,C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,28,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty typu B : A. ostre powikłane rozwarstwienie aorty typu B wymaga pilnego wszczepienia stentgraftu . B. w przypadku podejrzenia ostrego rozwarstwienia typu B należy wykonać badanie CT . C. w przypadku rozwarstwienia niepowikłanego pacjent zawsze odniesie korzyść ze wszcze pienia stentgraftu . D. w przypadku rozpoznania niepowikłanego rozwarstwienia aorty typu B należy monitorować ciśnienie tętnicze pacjenta . E. obecność krwi w opłucnej w przypadku ostrego rozwarstwienia aorty typu B pozwala rozpoznać rozwarstwienie powikłane . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków po zabiegu kardiochirurgicznym: 1) dotyczy około 35% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie ; 2) najczęściej rozwija się w drugiej dobie po zabiegu ; 3) wiąże się z 2 -krotnym wzrostem śmiertelności wczesnej ; 4) występuje częściej po zabiegach „zastawkowych ” niż po zabiegach pomostowania tętnic wieńcowych ; 5) zastosowanie steroidów przed zabiegiem zmniejsza częstość występowania pooperacyjnego m igotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków po zabiegu kardiochirurgicznym: 1) dotyczy około 35% pacjentów leczonych kardiochirurgicznie ; 2) najczęściej rozwija się w drugiej dobie po zabiegu ; 3) wiąże się z 2 -krotnym wzrostem śmiertelności wczesnej ; 4) występuje częściej po zabiegach „zastawkowych ” niż po zabiegach pomostowania tętnic wieńcowych ; 5) zastosowanie steroidów przed zabiegiem zmniejsza częstość występowania pooperacyjnego m igotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +"Wentylacja nieinwazyjna nie powinna być stosowana u chorych, u których obserwuje się: A. nawracające wymioty; B. wstrząs kardiogenny; C. obrzęk krtani; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,41,"Wentylacja nieinwazyjna nie powinna być stosowana u chorych, u których obserwuje się: A. nawracające wymioty . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. wstrząs kardiogenny . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . C. obrzęk krtani ." +Najczęstszym późnym powikłaniem tracheostomii jest: A. zwężenie tchawicy; B. przypadkowa dekaniulacja; C. krwawienie; D. zakażenie; E. żadne z wymienionych,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,40,Najczęstszym późnym powikłaniem tracheostomii jest: A. zwężenie tchawicy . D. zakażenie . B. przypadkowa dekaniulacja . E. żadne z wymienionych . C. krwawienie . +"Według aktualnych badań, wczesne wykonanie tracheostomii : 1) zmniejsza częstość zapalenia płuc związanego z wentylacją ; 2) zmniejsza śmiertelność ; 3) zmniejsza zapotrzebowanie na środki sedatywne ; 4) sprzyja uruchamianiu chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,39,"Według aktualnych badań, wczesne wykonanie tracheostomii : 1) zmniejsza częstość zapalenia płuc związanego z wentylacją ; 2) zmniejsza śmiertelność ; 3) zmniejsza zapotrzebowanie na środki sedatywne ; 4) sprzyja uruchamianiu chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +Docelowa objętość oddechowa podczas prowadzenia wentylacji oszczędzającej płuca wynosi w przeliczeniu na przewidywaną masę ciała: A. 5 ml/kg; B. 6 ml/kg; C. 7 ml/kg; D. 8 ml/kg; E. 9 ml/kg,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,38,Docelowa objętość oddechowa podczas prowadzenia wentylacji oszczędzającej płuca wynosi w przeliczeniu na przewidywaną masę ciała: A. 5 ml/kg. B. 6 ml/kg. C. 7 ml/kg. D. 8 ml/kg. E. 9 ml/kg . +"Podczas wentylacji małymi objętościami, dopuszcza się wzrost PCO 2 we krwi tętniczej, tak jednak, by pH krwi tętniczej nie spadło poniżej: A. 7,10; B. 7,20; C. 7,30; D. 7,40; E. 7,50",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,37,"Podczas wentylacji małymi objętościami, dopuszcza się wzrost PCO 2 we krwi tętniczej, tak jednak, by pH krwi tętniczej nie spadło poniżej: A. 7,10. B. 7,20. C. 7,30. D. 7,40. E. 7,50." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: A. zwiększa średnie ciśnienie tętnicze; B. zwiększa obciążenie następcze lewej komory; C. zwiększa przepływ krwi w naczyniach wieńcowych; D. poprawia równowagę między dowozem a zużyciem tlenu w mięśniu sercowym; E. przyczynia się do ogólnoustrojowego przepływu krwi,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kontr apulsacji wewnątrzaortalnej: A. zwiększa średnie ciśnienie tętnicze. B. zwiększa obciążenie następcze lewej komory. C. zwiększa przepływ krwi w naczyniach wieńcowych. D. poprawia równowagę między dowozem a zużyciem tlenu w mięśniu sercowym. E. przyczynia się do ogólnoustrojowego przepływu krwi . +"70-letni chory z cukrzycą i stabilną chorobą wieńcową obejmującą 90% zwężenie w GPZ i 70% zwężenie w PTW (SYTAX Score 32) wg wytycznych ESC/EACTS z 2018 powinien być leczony: A. hybrydowo , tzn; B. chirurgicznie OPCAB/CABG; C. przezskórnie , tzn; D. zachowawczo; E. metod ą wybraną przez Heart Team",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,35,"70-letni chory z cukrzycą i stabilną chorobą wieńcową obejmującą 90% zwężenie w GPZ i 70% zwężenie w PTW (SYTAX Score 32) wg wytycznych ESC/EACTS z 2018 powinien być leczony: A. hybrydowo , tzn. MIDCAB/EACAB do GPZ i PCI PTW . B. chirurgicznie OPCAB/CABG . C. przezskórnie , tzn. PCI GPZ i PTW . D. zachowawczo. E. metod ą wybraną przez Heart Team ." +Który z poniższych czynników ryzyka nie wchodz i w CHA 2DS2-VASC score? A. niewydolność nerek; B. nadciśnienie tętnicze; C. płeć; D. wiek; E. cukrzyca,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,33,Który z poniższych czynników ryzyka nie wchodz i w CHA 2DS2-VASC score? A. niewydolność nerek. B. nadciśnienie tętnicze. C. płeć. D. wiek. E. cukrzyca . +U kogo według wytycznych ESC/EACTS z 2017 rekomendowane jest zastosowanie zastawki mechanicznej (IC)? A. u pacjentów z wcześniej implantowaną zastawką mechaniczną; B. u pacjent ów z nadczynnością przytarczycy; C. u pacjent ów w wieku < 60 lat w przypadku zastawki aortalnej; D. u pacjent ów w wieku < 65 lat w przypadku zastawki mitralnej; E. żadne z powyższych,B,Kardiochirurgia,2019 wiosna,32,U kogo według wytycznych ESC/EACTS z 2017 rekomendowane jest zastosowanie zastawki mechanicznej (IC)? A. u pacjentów z wcześniej implantowaną zastawką mechaniczną. B. u pacjent ów z nadczynnością przytarczycy. C. u pacjent ów w wieku < 60 lat w przypadku zastawki aortalnej. D. u pacjent ów w wieku < 65 lat w przypadku zastawki mitralnej . E. żadne z powyższych . +Jakie zmiany związane z migotaniem przedsionków nie zachodzą w tkance przedsionków? A. odkładanie się amyloidu; B. nacieczenie zapalne; C. niestabilność gospodarki jonów Ca2+; D. mnożenie miocytów; E. zwiększenie unerwienia współczulnego,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,30,Jakie zmiany związane z migotaniem przedsionków nie zachodzą w tkance przedsionków? A. odkładanie się amyloidu. B. nacieczenie zapalne . C. niestabilność gospodarki jonów Ca2+. D. mnożenie miocytów . E. zwiększenie unerwienia współczulnego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń neurologicznych po zabiegach TAVI: 1) ryzyko wystąpienie objawowego uszkodzenia neurologicznego przekracza 10%; 2) ponad połowa udarów dokonuje się w pierwszej dobie po zabiegu; 3) dostępne systemy neuroprotekcji znacznie redukują ilość udarów mózgu; 4) najczęstszym materiałem zatorowym są złogi wapnia; 5) przewlekła choroba nerek jest czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń neurologicznych po zabiegach TAVI: 1) ryzyko wystąpienie objawowego uszkodzenia neurologicznego przekracza 10%; 2) ponad połowa udarów dokonuje się w pierwszej dobie po zabiegu; 3) dostępne systemy neuroprotekcji znacznie redukują ilość udarów mózgu; 4) najczęstszym materiałem zatorowym są złogi wapnia; 5) przewlekła choroba nerek jest czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej należy zostawić lub powiększyć w celu: A. dekompresji prawego przedsionka w zarośnięciu zastawki trójdzielnej; B. stymulacji wzrostu prawej komory; C. zwiększenia przepływu płucnego; D. poprawy utlenowania organizmu chorego; E. zapobieżenia zaburzeniom nadkomorowym rytmu serca,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,117,Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej należy zostawić lub powiększyć w celu: A. dekompresji prawego przedsionka w zarośnięciu zastawki trójdzielnej . B. stymulacji wzrostu prawej komory . C. zwiększenia przepływu płucnego . D. poprawy utlenowania organizmu chorego . E. zapobieżenia zaburzeniom nadkomorowym rytmu serca . +"Przeprowadzasz rozmowę przedoperacyjną z 57 -letnią kobietą z ciężką objawową stenozą aortalną na podłożu zastawki dwupłatkowej. Rozmawiacie o wyborze protezy zastawkowej i przedstawiasz pacjentce dostępne opcje oraz zalecenia wynikające z wytycznych ESC/EA CTS. Chora pyta, czy może zdecy - dować się na protezę mechaniczną, a następnie przyjmować lek z grupy NOAC. Jej koleżanka, ostatnio zmieniła warfarynę na jeden tych leków w leczeniu migotania przedsionków. Wskaż właściwą odpowiedź : A. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować dabigatran; B. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować rywaroksaban; C. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować apiksaban; D. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować endoksaban; E. nie, po wszczepieniu mechanicznej protezy zastawkowej konieczne jest stoso - wanie warfaryny, ponieważ badania pokazały, że leczenie preparatami z grupy NOAC nie jest bezpieczne",E,Kardiochirurgia,2019 wiosna,90,"Przeprowadzasz rozmowę przedoperacyjną z 57 -letnią kobietą z ciężką objawową stenozą aortalną na podłożu zastawki dwupłatkowej. Rozmawiacie o wyborze protezy zastawkowej i przedstawiasz pacjentce dostępne opcje oraz zalecenia wynikające z wytycznych ESC/EA CTS. Chora pyta, czy może zdecy - dować się na protezę mechaniczną, a następnie przyjmować lek z grupy NOAC. Jej koleżanka, ostatnio zmieniła warfarynę na jeden tych leków w leczeniu migotania przedsionków. Wskaż właściwą odpowiedź : A. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować dabigatran . B. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować rywaroksaban . C. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować apiksaban . D. tak, u pacjentów z mechaniczną protezą zastawkową można bezpiecznie stosować endoksaban . E. nie, po wszczepieniu mechanicznej protezy zastawkowej konieczne jest stoso - wanie warfaryny, ponieważ badania pokazały, że leczenie preparatami z grupy NOAC nie jest bezpieczne ." +"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka nie jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. proste przełożenie wielkich pni tętniczych; B. zespół hipoplazji lewego serca; C. duży ubytek przegrody międzykomorowej; D. zarośnięcie pnia płucnego; E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka",C,Kardiochirurgia,2019 wiosna,119,"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka nie jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. proste przełożenie wielkich pni tętniczych . B. zespół hipoplazji lewego serca . C. duży ubytek przegrody międzykomorowej . D. zarośnięcie pnia płucnego . E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka ." +Wskazaniem do korekcji ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) we wczesnym okresie niemowlęcym nie jest : A. znaczny gradient przepływu przez VSD mierzony echokardiograficznie; B. średnica VSD większa niż ½ średnicy zastawki aortalnej; C. brak przyboru masy ciała; D. obecność cech echokardiograficzn ych narastania oporu płucnego; E. wystąpienie objawów niewydolności krążenia,A,Kardiochirurgia,2019 wiosna,118,Wskazaniem do korekcji ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) we wczesnym okresie niemowlęcym nie jest : A. znaczny gradient przepływu przez VSD mierzony echokardiograficznie . B. średnica VSD większa niż ½ średnicy zastawki aortalnej . C. brak przyboru masy ciała. D. obecność cech echokardiograficzn ych narastania oporu płucnego . E. wystąpienie objawów niewydolności krążenia . +"Ile zabiegów CABG powinien wykonać pod nadzorem doświadczonego operatora lekarz szkolący się w zakresie kardiochirurgii, aby mógł samodzielnie wykonywać zabiegi pomostowania aortalno -wieńcowego według wytycznych ESC/EACTS dotyczących rewaskularyzacji mięśni a sercowego z roku 2018 ? A. ≥ 50; B. ≥ 75; C. ≥ 100; D. ≥ 150; E. ≥ 200",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,87,"Ile zabiegów CABG powinien wykonać pod nadzorem doświadczonego operatora lekarz szkolący się w zakresie kardiochirurgii, aby mógł samodzielnie wykonywać zabiegi pomostowania aortalno -wieńcowego według wytycznych ESC/EACTS dotyczących rewaskularyzacji mięśni a sercowego z roku 2018 ? A. ≥ 50. B. ≥ 75. C. ≥ 100. D. ≥ 150. E. ≥ 200." +W kardiochirurgii w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej lekiem pierwszego rzutu jest: A. klarytromycyna oraz cefazolina; B. klarytromycyna oraz klindamycyna; C. cefuroksym i wankomycyna; D. cefuroksym i cefazolina; E. klindamycyna oraz cefazolina,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,86,W kardiochirurgii w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej lekiem pierwszego rzutu jest: A. klarytromycyna oraz cefazolina . B. klarytromycyna oraz klindamycyna . C. cefuroksym i wankomycyna . D. cefuroksym i cefazolina . E. klindamycyna oraz cefazolina . +"Według Polskiego Towarzystwa Transplantologicznego, leczenie immuno - supresyjne pacjentów po transplantacji serca w Polsce jest oparte na terapii trójskładnikowej składającej się z inhibitorów kalcyneuryny, leków hamujących proliferację limfocytów oraz gliko kortykosteroidów. Wskaż, który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepie niu serca: A. cyklosporyna; B. takrolimus; C. bortezomib; D. mykofen olan mofetylu; E. azatiopryna",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,85,"Według Polskiego Towarzystwa Transplantologicznego, leczenie immuno - supresyjne pacjentów po transplantacji serca w Polsce jest oparte na terapii trójskładnikowej składającej się z inhibitorów kalcyneuryny, leków hamujących proliferację limfocytów oraz gliko kortykosteroidów. Wskaż, który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepie niu serca: A. cyklosporyna . D. mykofen olan mofetylu. B. takrolimus . E. azatiopryna. C. bortezomib ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii pacjentów z hipercholesterolemią poddanych operacji kardiochirurgicznej: A. zaleca się włączenie statyny u pacjentów, którzy przed operacją nie otrzymywali statyny; B. należy kontynuować przyjmowanie statyny u pacjentów, którzy przed operacją stosowali statyny; C. zaleca się docelowe stężenie LDL -C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) lub zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 1,8 –3,5 mmol/l (70 –135 mg/dl); D. u pacjentów po operacji CABG, u któryc h nie udało się osiągnąć stężenia cholesterolu frakcji LDL -C < 70 mg/dl (1,8 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny, należy rozważyć zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji LDL -C za pomocą leku hamującego wchłanianie cholesterolu (ezetymib); E. u pacjentów po operacji CABG, u których utrzymuje się wysokie stężenie cholesterolu frakcji LDL -C ( >140 mg/dl lub 3,6 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny (w połączeniu z lekiem hamującym wchłanianie cholesterolu) , należy rozważyć włączenie inhibitora PCSK9",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,84,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii pacjentów z hipercholesterolemią poddanych operacji kardiochirurgicznej: A. zaleca się włączenie statyny u pacjentów, którzy przed operacją nie otrzymywali statyny . B. należy kontynuować przyjmowanie statyny u pacjentów, którzy przed operacją stosowali statyny . C. zaleca się docelowe stężenie LDL -C < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) lub zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie LDL -C wynosi 1,8 –3,5 mmol/l (70 –135 mg/dl) . D. u pacjentów po operacji CABG, u któryc h nie udało się osiągnąć stężenia cholesterolu frakcji LDL -C < 70 mg/dl (1,8 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny, należy rozważyć zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji LDL -C za pomocą leku hamującego wchłanianie cholesterolu (ezetymib) . E. u pacjentów po operacji CABG, u których utrzymuje się wysokie stężenie cholesterolu frakcji LDL -C ( >140 mg/dl lub 3,6 mmol/l), mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny (w połączeniu z lekiem hamującym wchłanianie cholesterolu) , należy rozważyć włączenie inhibitora PCSK9 ." +Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe nie zalicza się: A. cukrzyc y; B. przeciwwskaza ń do DAPT; C. obecnoś ci ciężkich chorób towarzyszących; D. LVEF ≤ 35%; E. wielopoziomow ych kalcyfikacj i w naczyniach,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,83,Do czynników faworyzujących pomostowanie aortalno -wieńcowe nie zalicza się: A. cukrzyc y. B. przeciwwskaza ń do DAPT . C. obecnoś ci ciężkich chorób towarzyszących. D. LVEF ≤ 35%. E. wielopoziomow ych kalcyfikacj i w naczyniach . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbieli ni e ma łączności z jamą osierdzia; B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych; C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia; D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze; E. stanowią 12% ogniskowych zmian śródpiersia",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,82,"Wskaż fałszy we stwierdzenie d otyczące torbieli osierdziowych: A. światło torbieli ni e ma łączności z jamą osierdzia. B. są umiejscowione w kątach sercowo -przeponowych . C. w badaniach obrazowych maj ą charakter guzów śródpiersia . D. mogą występować torbiele oskrzelopochodne, jelitowe i grasicze . E. stanowią 12% ogniskowych zmian śródpiersia." +"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca; B. zapadanie się ścian prawego przedsionka we wczesnej fazie rozkurczu; C. nieprawidłowa ruchomość przegrody; D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę dwudzielną w czasie wdechu; E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,81,"Tamponada serca to stan, w którego obrazie echokardiograficznym nie występuje : A. pływanie serca. B. zapadanie się ścian prawego przedsionka we wczesnej fazie rozkurczu . C. nieprawidłowa ruchomość przegrody. D. nadmierny wzrost szybkości napływu (>25%) przez zastawkę dwudzielną w czasie wdechu . E. zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego ." +"Zgodnie z wytyczn ymi ESC/EACTS 2017 dotycząc ymi wad zastawkowych do przeciwwskazań przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) nie należy : A. pole otwar cia zastawki mitralnej > 1,5 cm2; B. mała niedomykalność mitralna; C. obecność zwapnie ń obu spoideł; D. brak sklejenia spoideł; E. współistniejąca cho roba wieńcowa do CABG",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,80,"Zgodnie z wytyczn ymi ESC/EACTS 2017 dotycząc ymi wad zastawkowych do przeciwwskazań przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) nie należy : A. pole otwar cia zastawki mitralnej > 1,5 cm2. B. mała niedomykalność mitralna. C. obecność zwapnie ń obu spoideł. D. brak sklejenia spoideł. E. współistniejąca cho roba wieńcowa do CABG ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące SAM (skurczowy ruch płatka zastawki mitralnej do przodu) : A. SAM może rozwinąć się w przebiegu pooperacyjnym u pacjentów ze zwyrodnieniem śluzowatym zastawki mitralnej i plastyką pierścieniem; B. mała, hi perdynamiczna lewa komora jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia SAM; C. SAM może pojawić się u pacjentów z transpozycją wielkich naczyń i zachowaną ciągłości ą przegrody międzykomorowej; D. stwierdzenie SAM zawsze wymaga leczenia operacyjnego; E. przerost środkowej części przegrody międzykomorowej nie prowadzi do wystąpienia SAM",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,79,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące SAM (skurczowy ruch płatka zastawki mitralnej do przodu) : A. SAM może rozwinąć się w przebiegu pooperacyjnym u pacjentów ze zwyrodnieniem śluzowatym zastawki mitralnej i plastyką pierścieniem. B. mała, hi perdynamiczna lewa komora jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia SAM. C. SAM może pojawić się u pacjentów z transpozycją wielkich naczyń i zachowaną ciągłości ą przegrody międzykomorowej. D. stwierdzenie SAM zawsze wymaga leczenia operacyjnego. E. przerost środkowej części przegrody międzykomorowej nie prowadzi do wystąpienia SAM." +"87-letni pacjent, NYHA III, przewlekła niewydolność nerek w stadium trzecim, 20 -letnia cukrzyca typu II w trakcie insulinoterapii, stan po częściowej resekcji jelita grubego z powodu niedrożności ok. 3 lata temu, w koronarografii zwężenie 90% w szóstym segmencie gałęzi przedniej zstępującej (LAD) i zwęże - nie gałęzi okalającej (Cx) 90% na początku jedenastego segmentu, w przezklatko - wym badaniu echokardi ograficznym zaburzenia kurczliwości w obrębie ściany przedniej, znaczny przerost mięśnia sercowego, obniżona frakcja wyrzutowa ok. 30%, dodatkowo masywne zwapnienia trójpłatkowej zastawki aortalnej, AVA 0,6 cm2, Vmax 5 m/s. Decyzją Heart Teamu pacjent ten powinien: A. zostać poddany klasycznej wymianie zastawki aortalnej i pomostowaniu aortalno -wieńcowemu; B. zostać poddany angioplastyce naczyń wieńcowych i przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej; C. zostać poddany jedynie przezcewnikowej implan tacji zastawki aortalnej; D. zostać poddany jedynie PCI w zakresie LAD; E. być leczony zachowawczo",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,78,"87-letni pacjent, NYHA III, przewlekła niewydolność nerek w stadium trzecim, 20 -letnia cukrzyca typu II w trakcie insulinoterapii, stan po częściowej resekcji jelita grubego z powodu niedrożności ok. 3 lata temu, w koronarografii zwężenie 90% w szóstym segmencie gałęzi przedniej zstępującej (LAD) i zwęże - nie gałęzi okalającej (Cx) 90% na początku jedenastego segmentu, w przezklatko - wym badaniu echokardi ograficznym zaburzenia kurczliwości w obrębie ściany przedniej, znaczny przerost mięśnia sercowego, obniżona frakcja wyrzutowa ok. 30%, dodatkowo masywne zwapnienia trójpłatkowej zastawki aortalnej, AVA 0,6 cm2, Vmax 5 m/s. Decyzją Heart Teamu pacjent ten powinien: A. zostać poddany klasycznej wymianie zastawki aortalnej i pomostowaniu aortalno -wieńcowemu. B. zostać poddany angioplastyce naczyń wieńcowych i przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej. C. zostać poddany jedynie przezcewnikowej implan tacji zastawki aortalnej. D. zostać poddany jedynie PCI w zakresie LAD. E. być leczony zachowawczo." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanicznych powikłań zawału mięśnia sercowego : 1) większość pozawałowych VSD zlokalizowana jest w przedniej lub koniuszkowej c zęści przegrody międzykomorowej; 2) VSD zlokalizowanemu w tylnej części przegrody może to warzyszyć niedomykalność mitralna; 3) pierwszym objawem VSD jest zwykle szmer pansystoliczny ; 4) do pęknięcia przegrody międzykomorowej doch odzi zwykle w dniu zawału serca; 5) stabilizacja stanu pacjenta często wymaga zastosowania kontrapuls acji wewnątrzao rtalnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,3,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanicznych powikłań zawału mięśnia sercowego : 1) większość pozawałowych VSD zlokalizowana jest w przedniej lub koniuszkowej c zęści przegrody międzykomorowej; 2) VSD zlokalizowanemu w tylnej części przegrody może to warzyszyć niedomykalność mitralna; 3) pierwszym objawem VSD jest zwykle szmer pansystoliczny ; 4) do pęknięcia przegrody międzykomorowej doch odzi zwykle w dniu zawału serca; 5) stabilizacja stanu pacjenta często wymaga zastosowania kontrapuls acji wewnątrzao rtalnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,3,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ." +"W trakcie operacji pomostowania aortalno -wieńcowego u 72 -letniego mężczyzny wykona no w krążeniu pozaustrojowym pomosty żylne do gałęzi marginalnej pierwszej lewej tętnicy wieńcowej oraz do prawej tętnicy wieńcowej. Następnie zespol ono lewą tętnicę piersiową wewnętrzną z gałęzią międzykomo - rową przednią lewej tętnicy wieńcowej. Po odkleszc zeniu aorty, wykonaniu zespoleń proksymalnych i zakończeniu krążenia pozaustrojowego, postępując zgodnie z wytycznymi reswaskularyzacji ESC/EACTS, wykon ano pomiar przepływu przez grafty ( Transit timeflow measurement ). W pomiarze pomostu LIMA -LAD otrzym ano następujący wynik: przepływ 35 ml/min, PI (wskaźnik pulsacyjności) 1,8. Ten wynik oznacza, że: A. prawdopodobnie zamknięte jest zespolenie i należy zrewidować by -pass w krążeniu pozaustrojowym; B. przepływ i wskaźnik PI są w granicach normy i można zakońc zyć operację, jeśli pozostałe przepływy są w normie; C. prawdopodobnie doszło do obkurczenia tętnicy piersiowej wewnętrznej i należy usunąć by -pass i zastąpić go żyłą odpiszczelową; D. przepływ jest prawidłowy, ale wskaźnik pulsacyjności (PI) jest za wysok i i wskazuje na zwężenie zespolenia; E. wskaźnik PI jest prawidłowy, ale przepływ jest za niski, co wskazuje na zwężenie tętnicy podobojczykowej",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,89,"W trakcie operacji pomostowania aortalno -wieńcowego u 72 -letniego mężczyzny wykona no w krążeniu pozaustrojowym pomosty żylne do gałęzi marginalnej pierwszej lewej tętnicy wieńcowej oraz do prawej tętnicy wieńcowej. Następnie zespol ono lewą tętnicę piersiową wewnętrzną z gałęzią międzykomo - rową przednią lewej tętnicy wieńcowej. Po odkleszc zeniu aorty, wykonaniu zespoleń proksymalnych i zakończeniu krążenia pozaustrojowego, postępując zgodnie z wytycznymi reswaskularyzacji ESC/EACTS, wykon ano pomiar przepływu przez grafty ( Transit timeflow measurement ). W pomiarze pomostu LIMA -LAD otrzym ano następujący wynik: przepływ 35 ml/min, PI (wskaźnik pulsacyjności) 1,8. Ten wynik oznacza, że: A. prawdopodobnie zamknięte jest zespolenie i należy zrewidować by -pass w krążeniu pozaustrojowym. B. przepływ i wskaźnik PI są w granicach normy i można zakońc zyć operację, jeśli pozostałe przepływy są w normie. C. prawdopodobnie doszło do obkurczenia tętnicy piersiowej wewnętrznej i należy usunąć by -pass i zastąpić go żyłą odpiszczelową. D. przepływ jest prawidłowy, ale wskaźnik pulsacyjności (PI) jest za wysok i i wskazuje na zwężenie zespolenia. E. wskaźnik PI jest prawidłowy, ale przepływ jest za niski, co wskazuje na zwężenie tętnicy podobojczykowej." +"40-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, palący papierosy od 20 lat trafił do oddziału chirurgii naczyniowej z rozpoznanym w CT krwiakiem śródściennym aorty, zlokalizowanym 10 cm poniżej odejścia lewej tętnicy podoboj - czykowej. Mimo kontroli ciśnienia tętniczego i wlewu leków przeciwbólowych pacjent odczuwał ponownie silny ból okolicy międzyłopatkowej. W wykonanym kontrolnym angio -CT stwierdzono poszerzenie się średnicy aorty zstępującej do 5,8 cm, wzrost wymiarów krwiaka do 14 mm oraz płyn w lewej jamie opłucnowej. W takiej sytuacji należy : A. zwiększ yć podaż leków przeciwból owych i wykonać w ciągu 24 h powtórne angio -CT; B. przeprowadz ić zabieg operacyjn y; C. rozważyć implantacj ę stentgraftu; D. wdroż yć leki uspokajając e, przeciwbólow e, hipotensyjn e i dalej obserw ować pacjenta; E. wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe (heparyną) i przeciwbólowe",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,76,"40-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, palący papierosy od 20 lat trafił do oddziału chirurgii naczyniowej z rozpoznanym w CT krwiakiem śródściennym aorty, zlokalizowanym 10 cm poniżej odejścia lewej tętnicy podoboj - czykowej. Mimo kontroli ciśnienia tętniczego i wlewu leków przeciwbólowych pacjent odczuwał ponownie silny ból okolicy międzyłopatkowej. W wykonanym kontrolnym angio -CT stwierdzono poszerzenie się średnicy aorty zstępującej do 5,8 cm, wzrost wymiarów krwiaka do 14 mm oraz płyn w lewej jamie opłucnowej. W takiej sytuacji należy : A. zwiększ yć podaż leków przeciwból owych i wykonać w ciągu 24 h powtórne angio -CT. B. przeprowadz ić zabieg operacyjn y. C. rozważyć implantacj ę stentgraftu. D. wdroż yć leki uspokajając e, przeciwbólow e, hipotensyjn e i dalej obserw ować pacjenta. E. wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe (heparyną) i przeciwbólowe." +"Opublikowanie w 2019 roku na łamach New England Journal of Medicine wyników badania EXCEL oraz komentarze po tej publikacji, doprowadziły wycofania przez EACTS poparcia dla części niedawnych wytycznych ESC/EACTS. Badanie to dotyczyło: A. porównania PCI (n=948) i CABG (n=957) w rewaskularyzacji chorych z izolowanym zwężeni em pnia lewej tętnicy wieńcowej; B. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=454) z TAVI (n=496) u chorych niskiego ryzyka; C. porównania PCI (n=903) i CABG (n=897) w rewaskularyzacji chorych z wielonaczyniową chorobą niedokrwienn ą serca i/lub zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej; D. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=1021) z TAVI (n=1011) u chorych średniego ryzyka; E. porównania implantacji systemu MitraClip (n=152) z leczeniem farmakologicznym ( n=152) w grupie chorych z ciężką wtórną niedomykalnością mitralną i niewydolnością serca",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,74,"Opublikowanie w 2019 roku na łamach New England Journal of Medicine wyników badania EXCEL oraz komentarze po tej publikacji, doprowadziły wycofania przez EACTS poparcia dla części niedawnych wytycznych ESC/EACTS. Badanie to dotyczyło: A. porównania PCI (n=948) i CABG (n=957) w rewaskularyzacji chorych z izolowanym zwężeni em pnia lewej tętnicy wieńcowej. B. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=454) z TAVI (n=496) u chorych niskiego ryzyka. C. porównania PCI (n=903) i CABG (n=897) w rewaskularyzacji chorych z wielonaczyniową chorobą niedokrwienn ą serca i/lub zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej. D. porównania chirurgicznej implantacji protezy zastawki aortalnej (n=1021) z TAVI (n=1011) u chorych średniego ryzyka. E. porównania implantacji systemu MitraClip (n=152) z leczeniem farmakologicznym ( n=152) w grupie chorych z ciężką wtórną niedomykalnością mitralną i niewydolnością serca." +"Do poradni zgłasza się 32 -letni pacjent z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej (EROA 32 mm2, holodiastoliczne odwrócenie przepływu przez aortę piersiową). Chory nie miał objawów klinicznych, jednak wykonał badanie echokardiograficzne, ponieważ u jego starszego brata rozpoznano dwupłatkową zastawkę aortalną. Badanie wykazało zachowaną kurczliwość lewej komory (EF 60 %), wymiar końcowo -rozkurczowy lewej komory 59 mm i wymiar końcowo - skurczowy le wej komory 43 mm i nieposzerzoną aortę wstępującą. W tej sytuacji pacjentowi należy zalecić: A. pilną operację kardiochirurgiczną w celu uniknięcia dysfunkcji lewej komory; B. przezcewnikowe wszczepienie protezy zastawki aortalnej ze względu na niskie ryzyko okołozabiegowe; C. okresową kontrolę echokardiograficzną i w poradni kardiochirurgicznej, a operację kardiochirurgiczną po pojawieniu się objawów klinicznych lub cech dysfunkcji lewej komory; D. pilną operację kardiochirurgiczną ze względu na ryzyko rozwarstwienia aorty; E. leczenie zachowawcze, ponieważ konieczność leczenia operacyjnego jest mało prawdopodobna",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,73,"Do poradni zgłasza się 32 -letni pacjent z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej (EROA 32 mm2, holodiastoliczne odwrócenie przepływu przez aortę piersiową). Chory nie miał objawów klinicznych, jednak wykonał badanie echokardiograficzne, ponieważ u jego starszego brata rozpoznano dwupłatkową zastawkę aortalną. Badanie wykazało zachowaną kurczliwość lewej komory (EF 60 %), wymiar końcowo -rozkurczowy lewej komory 59 mm i wymiar końcowo - skurczowy le wej komory 43 mm i nieposzerzoną aortę wstępującą. W tej sytuacji pacjentowi należy zalecić: A. pilną operację kardiochirurgiczną w celu uniknięcia dysfunkcji lewej komory. B. przezcewnikowe wszczepienie protezy zastawki aortalnej ze względu na niskie ryzyko okołozabiegowe. C. okresową kontrolę echokardiograficzną i w poradni kardiochirurgicznej, a operację kardiochirurgiczną po pojawieniu się objawów klinicznych lub cech dysfunkcji lewej komory. D. pilną operację kardiochirurgiczną ze względu na ryzyko rozwarstwienia aorty. E. leczenie zachowawcze, ponieważ konieczność leczenia operacyjnego jest mało prawdopodobna." +"Profilaktykę antybiotykową IZW należy rozważyć we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem : A. pacjentów z protezą zastawkową; B. zakładania aparatów ortodontycznych; C. procedur stomatologicznych w obrębie dziąseł; D. pacjentów z wrodzoną wadą serca; E. pacjentów po przebytym IZW",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,72,"Profilaktykę antybiotykową IZW należy rozważyć we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem : A. pacjentów z protezą zastawkową. B. zakładania aparatów ortodontycznych. C. procedur stomatologicznych w obrębie dziąseł. D. pacjentów z wrodzoną wadą serca. E. pacjentów po przebytym IZW." +"71-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologicznym z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia z wegetacją na protezie zastawkowej. Trzy lata wcześniej chory przebył operację wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej i plastykę mitralną z wszczepieniem sztywnego pierścienia. Pacjent ma zachowaną fra kcję wyrzutową lewej komory i jest stabilny hemodynamicznie. W posiewach z krwi uzyskano wzrost S. aureus i chory otrzymuje adekwatną antybiotykoterapię od 2 tygodni. Poprzedniego wieczor u wystąpiły objawy udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu z niewielkim niedowładem lewej kończyny dolnej i lewej kończyny górnej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono krwawienia domózgowego ani rozległej martwicy, a chory jest przytomny i zorientowany . W badaniu echokardiograficznym widoczna jest balotująca wegetacja o długości 13 mm na biologicznej protezie zastawki aortalnej. Właściwe postępowanie to: A. leczenie zachowawcze i utrzymanie obecnej antybiotykoterapii; B. leczenie zachowawcze i zmiana r eżimu antybiotykowego; C. przyjęcie pacjenta do oddziału kardiochirurgicznego do pilnego leczenia operacyjnego; D. zdyskwalifikowanie chorego od leczenia ze względu na udar mózgu; E. obserwacja i odroczone leczenie operacyjne po zakończeniu 6 -tygodniowej antybiotykoterapii",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,71,"71-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologicznym z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia z wegetacją na protezie zastawkowej. Trzy lata wcześniej chory przebył operację wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej i plastykę mitralną z wszczepieniem sztywnego pierścienia. Pacjent ma zachowaną fra kcję wyrzutową lewej komory i jest stabilny hemodynamicznie. W posiewach z krwi uzyskano wzrost S. aureus i chory otrzymuje adekwatną antybiotykoterapię od 2 tygodni. Poprzedniego wieczor u wystąpiły objawy udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu z niewielkim niedowładem lewej kończyny dolnej i lewej kończyny górnej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono krwawienia domózgowego ani rozległej martwicy, a chory jest przytomny i zorientowany . W badaniu echokardiograficznym widoczna jest balotująca wegetacja o długości 13 mm na biologicznej protezie zastawki aortalnej. Właściwe postępowanie to: A. leczenie zachowawcze i utrzymanie obecnej antybiotykoterapii. B. leczenie zachowawcze i zmiana r eżimu antybiotykowego. C. przyjęcie pacjenta do oddziału kardiochirurgicznego do pilnego leczenia operacyjnego. D. zdyskwalifikowanie chorego od leczenia ze względu na udar mózgu. E. obserwacja i odroczone leczenie operacyjne po zakończeniu 6 -tygodniowej antybiotykoterapii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące milrynonu: A. jest syntetycznym agonistą receptorów β1 o działaniu inotropowo dodatnim; B. jest agonistą receptorów α i β o działaniu inotropowo i chronotropowo dodatnim, zwiększającym opór naczyń obwodowych; C. jest agonistą receptorów α zwiększającym napięcie tętniczek oporowych; D. jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III o działaniu inotropowo dodatnim i wazodylatacyjnym; E. jest nitratem powodującym zmniejszenie napięcia tętniczek oporowych i łożyska żylnego",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące milrynonu: A. jest syntetycznym agonistą receptorów β1 o działaniu inotropowo dodatnim. B. jest agonistą receptorów α i β o działaniu inotropowo i chronotropowo dodatnim, zwiększającym opór naczyń obwodowych. C. jest agonistą receptorów α zwiększającym napięcie tętniczek oporowych. D. jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III o działaniu inotropowo dodatnim i wazodylatacyjnym. E. jest nitratem powodującym zmniejszenie napięcia tętniczek oporowych i łożyska żylnego." +Który z niżej wymienionych doustnych koagulantów w jest największym stopniu wydalany przez nerki? A. apiksaban; B. dabigatran; C. rywaroksaban; D. endoksaban; E. warfaryna,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,69,Który z niżej wymienionych doustnych koagulantów w jest największym stopniu wydalany przez nerki? A. apiksaban . D. endoksaban . B. dabigatran . E. warfaryna. C. rywaroksaban. +"62-letni pacjent z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca pod postacią dusznicy stabilnej oraz cukrzycą typu 2 w trakcie terapii doustnej w trakcie wizyty w poradni kardiochirurgicznej pyta Cię dlaczego zalecasz u niego wykonanie CABG, zamiast interwe ncji przezskórnej. Oprócz przytoczenia wytycznych ESC/EACTS, chcesz powołać się na wyniki meta -analizy Head i wsp. opublikowanej w 2018 roku w Lancet (Lancet 2018; 391: 939 –48). Pokazujesz pacjentowi poniższy wykres, na którym przedstawione są porównania P CI i CABG w grupach chorych z cukrzycą typu 2 (panel A) i bez cukrzycy (panel B), ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (panel C) oraz wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca (panel D). Jego interpretacja jest następująca: A. nie ma różnicy pomi ędzy wynikami PCI i CABG po 5 latach obserwacji; B. po 5 latach chorzy z cukrzycą mają lepsze wyniki po PCI niż po CABG; C. po 5 latach chorzy ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej mają lepsze wyniki po PCI, niż po CABG; D. po 5 latach pacjenci z cukrz ycą i wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca mają istotnie lepsze przeżycie po CABG niż po PCI; E. po 5 latach przeżycie po PCI jest takie samo jak po CABG w grupie z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,68,"62-letni pacjent z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca pod postacią dusznicy stabilnej oraz cukrzycą typu 2 w trakcie terapii doustnej w trakcie wizyty w poradni kardiochirurgicznej pyta Cię dlaczego zalecasz u niego wykonanie CABG, zamiast interwe ncji przezskórnej. Oprócz przytoczenia wytycznych ESC/EACTS, chcesz powołać się na wyniki meta -analizy Head i wsp. opublikowanej w 2018 roku w Lancet (Lancet 2018; 391: 939 –48). Pokazujesz pacjentowi poniższy wykres, na którym przedstawione są porównania P CI i CABG w grupach chorych z cukrzycą typu 2 (panel A) i bez cukrzycy (panel B), ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (panel C) oraz wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca (panel D). Jego interpretacja jest następująca: A. nie ma różnicy pomi ędzy wynikami PCI i CABG po 5 latach obserwacji. B. po 5 latach chorzy z cukrzycą mają lepsze wyniki po PCI niż po CABG. C. po 5 latach chorzy ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej mają lepsze wyniki po PCI, niż po CABG. D. po 5 latach pacjenci z cukrz ycą i wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca mają istotnie lepsze przeżycie po CABG niż po PCI. E. po 5 latach przeżycie po PCI jest takie samo jak po CABG w grupie z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca." +Która z metod neuroprotekcji w trakcie operacji łuku aorty ma obecnie najmniejsze znaczenie ? A. selektywna antegrade perfuzja mózgowa; B. hipotermia rzędu 20 -26°C; C. wsteczna perfuzja mózgowa; D. utrzymywanie ciśnienia perfuzji 40 -60 mmHg i przepływu 6 -10 ml/kg/min; E. ograniczenie czasu przeprowadzanej procedury,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,67,Która z metod neuroprotekcji w trakcie operacji łuku aorty ma obecnie najmniejsze znaczenie ? A. selektywna antegrade perfuzja mózgowa. B. hipotermia rzędu 20 -26°C. C. wsteczna perfuzja mózgowa. D. utrzymywanie ciśnienia perfuzji 40 -60 mmHg i przepływu 6 -10 ml/kg/min. E. ograniczenie czasu przeprowadzanej procedury. +"Obowiązujące wytyc zne EACTS/EACTA dotyczące około operacyjnego zarządzania ryzykiem krwawienia („ Guidelines on patient blood management for adult cardiac surgery ”) zalecają stosowanie kwasu traneksamowego (Exacyl) w celu zmniejszenia utraty krwi, zmniejszenia ilości przetoczeń oraz częstości retorakotomii z powodu krwawienia . Mechanizm działania tego leku polega na: A. blokowaniu receptora GpIIbIIIa na płytkach krwi; B. aktywacji receptora P2Y12 na płytkach krwi; C. hamowaniu fibrynolizy; D. uwalnianiu czynnika von Willebranda; E. bezpośrednim blokowaniu trombiny",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,66,"Obowiązujące wytyc zne EACTS/EACTA dotyczące około operacyjnego zarządzania ryzykiem krwawienia („ Guidelines on patient blood management for adult cardiac surgery ”) zalecają stosowanie kwasu traneksamowego (Exacyl) w celu zmniejszenia utraty krwi, zmniejszenia ilości przetoczeń oraz częstości retorakotomii z powodu krwawienia . Mechanizm działania tego leku polega na: A. blokowaniu receptora GpIIbIIIa na płytkach krwi . B. aktywacji receptora P2Y12 na płytkach krwi . C. hamowaniu fibrynolizy . D. uwalnianiu czynnika von Willebranda . E. bezpośrednim blokowaniu trombiny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzaju rewaskularyzacji w sta - bilnej chorobie wieńcowej, z anatomią zmian w tętnicach wieńcowych kwalifikują - cą się do leczenia obiema metodami [CABG i PCI] oraz małą przewidywaną śmiertelnością chirurgiczną : A. w chorobie pnia lewej tętnicy wieńcowej oraz z punktacją w skali SYNTAX 23 - 32 zaleca się leczenie przezskórne; B. w chorobie trójnaczyniowej bez współistniejącej cukrzycy , z niską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie operacyjne oraz można rozważy ć leczenie przezskórne; C. w chorobie dwunaczyniowej z proksymalnym zwężeniem LAD zaleca się zarówno leczenie operacyjne jak i przezskórne , ale silniejszy poziom zaleceń ma leczenie operacyjne; D. w chorobie trójnaczyniowej ze współistniejącą cukrzycą i ni ską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie przezskórne; E. wszystkie wymienione są praw dziwe",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzaju rewaskularyzacji w sta - bilnej chorobie wieńcowej, z anatomią zmian w tętnicach wieńcowych kwalifikują - cą się do leczenia obiema metodami [CABG i PCI] oraz małą przewidywaną śmiertelnością chirurgiczną : A. w chorobie pnia lewej tętnicy wieńcowej oraz z punktacją w skali SYNTAX 23 - 32 zaleca się leczenie przezskórne. B. w chorobie trójnaczyniowej bez współistniejącej cukrzycy , z niską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie operacyjne oraz można rozważy ć leczenie przezskórne. C. w chorobie dwunaczyniowej z proksymalnym zwężeniem LAD zaleca się zarówno leczenie operacyjne jak i przezskórne , ale silniejszy poziom zaleceń ma leczenie operacyjne. D. w chorobie trójnaczyniowej ze współistniejącą cukrzycą i ni ską punktacją skali SYNTAX 0 -22 zaleca się leczenie przezskórne. E. wszystkie wymienione są praw dziwe." +Niedomykalność zastawki aortalnej wg klasyfikacji El Khoury ’ego wynikająca z poszerzenia łącza komorowo -aortalnego przy normalnym ruchu płatków to typ: A. IC; B. II; C. IA; D. III; E. IB,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,64,Niedomykalność zastawki aortalnej wg klasyfikacji El Khoury ’ego wynikająca z poszerzenia łącza komorowo -aortalnego przy normalnym ruchu płatków to typ: A. IC. B. II. C. IA. D. III. E. IB. +Jednym z powikłań po zabiegach TEVAR są przecieki okołoprotezowe. Przeciek przez materiał graftu jako wynik porowatości graftu to przeciek typu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,63,Jednym z powikłań po zabiegach TEVAR są przecieki okołoprotezowe. Przeciek przez materiał graftu jako wynik porowatości graftu to przeciek typu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) należy rozważyć jako alternatywę dla VKA u pacjentów z zastawkową wadą serca i towarzyszącym migotaniem przedsionków. W której grupie pacjentów NOAC stanowią alternatywę dla VKA? A. u pacjentów ze stenozą lub niedomykalnością aortalną; B. u pacjentów z umiarkowaną stenozą mitralną; C. u pacjentów po TAVI po 3 miesiącach od zabiegu; D. u pacjentów po wszczepieniu protezy mechanicznej w pozycji aortalnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,75,Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) należy rozważyć jako alternatywę dla VKA u pacjentów z zastawkową wadą serca i towarzyszącym migotaniem przedsionków. W której grupie pacjentów NOAC stanowią alternatywę dla VKA? A. u pacjentów ze stenozą lub niedomykalnością aortalną. B. u pacjentów z umiarkowaną stenozą mitralną. C. u pacjentów po TAVI po 3 miesiącach od zabiegu. D. u pacjentów po wszczepieniu protezy mechanicznej w pozycji aortalnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"58-letnia kobieta została przekazana na oddział do pilnego leczenia operacyjnego z powodu ostrego zespołu aortalnego pod postacią rozwarstwienia aorty typu Stanford A / De Bakey I. W trakcie przygotowania chorej do operacji ocenia jąc badanie angiotomograficzne klatki piersiowej z kontrastem stwierdz ono, że prawdopodobnie konieczna będzie alloplastyka łuku aorty z zatrzymaniem krążenia w hipotermii głębokiej. Tętnicą, którą należy rozważyć jako cel pierwszego wyboru do kaniulacji tętniczej dla krążenia pozaustrojowego, jest w tej sytuacji: A. tętnica ud owa; B. tętnica biodrowa zewnętrzna; C. tętnica szyjna wspólna; D. pień ramienno -głowowy; E. tętnica pachowa",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,62,"58-letnia kobieta została przekazana na oddział do pilnego leczenia operacyjnego z powodu ostrego zespołu aortalnego pod postacią rozwarstwienia aorty typu Stanford A / De Bakey I. W trakcie przygotowania chorej do operacji ocenia jąc badanie angiotomograficzne klatki piersiowej z kontrastem stwierdz ono, że prawdopodobnie konieczna będzie alloplastyka łuku aorty z zatrzymaniem krążenia w hipotermii głębokiej. Tętnicą, którą należy rozważyć jako cel pierwszego wyboru do kaniulacji tętniczej dla krążenia pozaustrojowego, jest w tej sytuacji: A. tętnica ud owa. D. pień ramienno -głowowy . B. tętnica biodrowa zewnętrzna . E. tętnica pachowa . C. tętnica szyjna wspólna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych: 1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania; 2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach; 3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%; 4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego; 5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,5",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych: 1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania; 2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach; 3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%; 4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego; 5) udary klinicznie nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"U 54 -letniej kobiety z cię żką stenozą aortalną i utrwalonym migotaniem przedsionków przeprowadz ono operację wszczepienia mechanicznej protezy zastawkowej w pozycję aortalną (zastawka dwudyskowa o rozmiarze 23 mm). Chora zażywała uprzednio dabigatran w dawce 2x150 mg . Czy w opisanej sytuacji wskazan a jest zamiana dabigatranu na antagonist ę witaminy K ? A. tak, z docelowym INR= 2 - ponieważ ryzyko zakrzepowo -zatorowe jest niskie; B. tak, z docelowym INR= 2,5 - ponieważ dwudyskowa proteza zastawkowa ma niską trombogenność; C. tak, z docelowym INR= 3 – ponieważ chora ma dodatkowy czynnik ryzyka w postaci migotania przedsionków; D. tak, z docelowym INR= 3,5 – ponieważ proteza dwudyskowa ma wysoką trombogenność; E. nie, można bezpiecznie zastosować ponownie dabigatran w dawce 2x 150 m g",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,92,"U 54 -letniej kobiety z cię żką stenozą aortalną i utrwalonym migotaniem przedsionków przeprowadz ono operację wszczepienia mechanicznej protezy zastawkowej w pozycję aortalną (zastawka dwudyskowa o rozmiarze 23 mm). Chora zażywała uprzednio dabigatran w dawce 2x150 mg . Czy w opisanej sytuacji wskazan a jest zamiana dabigatranu na antagonist ę witaminy K ? A. tak, z docelowym INR= 2 - ponieważ ryzyko zakrzepowo -zatorowe jest niskie. B. tak, z docelowym INR= 2,5 - ponieważ dwudyskowa proteza zastawkowa ma niską trombogenność. C. tak, z docelowym INR= 3 – ponieważ chora ma dodatkowy czynnik ryzyka w postaci migotania przedsionków. D. tak, z docelowym INR= 3,5 – ponieważ proteza dwudyskowa ma wysoką trombogenność . E. nie, można bezpiecznie zastosować ponownie dabigatran w dawce 2x 150 m g." +"U pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST , należy wykonać drugie pobranie krwi w celu oceny poziomu wysokoczułej troponiny sercowej: A. 3 godziny od przyjęcia; B. 6 godzin od przyjęcia; C. 12 godzin od przyjęcia; D. 3 godziny od poprzedniego pobrania krwi; E. 6 godzin od poprzedniego pobrania krwi",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,118,"U pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST , należy wykonać drugie pobranie krwi w celu oceny poziomu wysokoczułej troponiny sercowej: A. 3 godziny od przyjęcia . D. 3 godziny od poprzedniego pobrania krwi. B. 6 godzin od przyjęcia . E. 6 godzin od poprzedniego pobrania krwi . C. 12 godzin od przyjęcia ." +Szczegółowy opis objawów choroby wieńcowej przedstawił: A. Lucius Annaeus Seneca; B. Giambattista Morgagni; C. Hipokrates; D. William Heberden; E. Galen,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,117,Szczegółowy opis objawów choroby wieńcowej przedstawił: A. Lucius Annaeus Seneca . D. William Heberden . B. Giambattista Morgagni . E. Galen . C. Hipokrates. +Minimalny czas stosowania doustnej antykoagulacji po skutecznym zabiegu ablacji podłoża migota nia przedsionków wynosi: A. 4 tygodnie; B. 6 tygodni; C. 8 tygodni; D. 10 tygodni; E. 12 tygodni,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,116,Minimalny czas stosowania doustnej antykoagulacji po skutecznym zabiegu ablacji podłoża migota nia przedsionków wynosi: A. 4 tygodnie . B. 6 tygodni . C. 8 tygodni . D. 10 tygodni . E. 12 tygodni . +"5. Typowym wskazaniem do chirurgicznego leczenia ostrego rozwarstwienia aorty wstępującej jest rozwarstwienie typu : A. II wg klasyfikacji De Bakeya; B. III wg klasyfikacji De Bakeya; C. B wg klasyfikacji Stanford; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadne z powyższych",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,115,"5. Typowym wskazaniem do chirurgicznego leczenia ostrego rozwarstwienia aorty wstępującej jest rozwarstwienie typu : A. II wg klasyfikacji De Bakeya . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . B. III wg klasyfikacji De Bakeya . E. żadne z powyższych . C. B wg klasyfikacji Stanford ." +Przeciwwskazaniem do przeszczepiania serca nie jest : A. ciężkie zakażenie; B. otyłość BMI 40 kg/m2; C. ciężkie nadciśnienie płucne; D. możliwość zastosowania urządzenia wspomagającego lewą komorę LVAD; E. obecne nadużywanie alkoholu,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,114,Przeciwwskazaniem do przeszczepiania serca nie jest : A. ciężkie zakażenie . B. otyłość BMI 40 kg/m2. C. ciężkie nadciśnienie płucne . D. możliwość zastosowania urządzenia wspomagającego lewą komorę LVAD . E. obecne nadużywanie alkoholu . +U chorego po CABG z powodu stabilnej choroby wieńcowej oraz z objawową miażdżycą tętnic kończyn dolnych wskazane jest: A. podwójne leczenie przeciwpłytkowe; B. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe; C. leczenie przeciwkrzepliwe; D. podwójne leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe; E. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,113,U chorego po CABG z powodu stabilnej choroby wieńcowej oraz z objawową miażdżycą tętnic kończyn dolnych wskazane jest: A. podwójne leczenie przeciwpłytkowe. B. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe. C. leczenie przeciwkrzepliwe. D. podwójne leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe. E. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe oraz przeciwkrzepliwe. +"Po wykonaniu zabiegu stentowania tętnicy szyjnej: A. zalecane jest leczenie przeciwpłytkowe: podwójne przez miesiąc od zabiegu, następnie pojedyncze; B. zalecane jest leczenie pojedyncze przeciwpłytkowe; C. zalecane jest leczenie przeciwkrzepliwe; D. leczenie nie jest wymagane; E. zalecane jest leczenie podwójne przeciwpłytkowe prz ez rok od zabiegu",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,112,"Po wykonaniu zabiegu stentowania tętnicy szyjnej: A. zalecane jest leczenie przeciwpłytkowe: podwójne przez miesiąc od zabiegu, następnie pojedyncze. B. zalecane jest leczenie pojedyncze przeciwpłytkowe. C. zalecane jest leczenie przeciwkrzepliwe. D. leczenie nie jest wymagane. E. zalecane jest leczenie podwójne przeciwpłytkowe prz ez rok od zabiegu." +Śmiertelność ostrego rozwarstwienia aorty typu A u chorych nieleczonych operacyjnie w ciągu pierwszych 48 godzin wynosi: A. 5%; B. 15%; C. 30%; D. 50%; E. 80%,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,111,Śmiertelność ostrego rozwarstwienia aorty typu A u chorych nieleczonych operacyjnie w ciągu pierwszych 48 godzin wynosi: A. 5%. B. 15%. C. 30%. D. 50%. E. 80%. +W zapobieganiu uszkodzeniu nerek spowodowanym środkami kontrastowymi najczęściej stosuje się: A. nawodnienie dożylne; B. N-acetylocysteinę; C. dopaminę w małej dawce; D. furosemid; E. hydroksyetylowaną skrobię,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,110,W zapobieganiu uszkodzeniu nerek spowodowanym środkami kontrastowymi najczęściej stosuje się: A. nawodnienie dożylne . D. furosemid. B. N-acetylocysteinę. E. hydroksyetylowaną skrobię . C. dopaminę w małej dawce . +Wstępna dawka milr ynonu w ostrej niewydolności mięśnia sercowego wynosi: A. 10 µg/kg; B. 20 µg/kg; C. 30 µg /kg; D. 40 µg/kg; E. 50 µg/kg,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,109,Wstępna dawka milr ynonu w ostrej niewydolności mięśnia sercowego wynosi: A. 10 µg/kg. B. 20 µg/kg. C. 30 µg /kg. D. 40 µg/kg. E. 50 µg/kg. +Ostre uszkodzenie nerek najczęściej występuje w przebiegu: A. sepsy; B. rabdomiolizy; C. urazu wielonarządowego; D. dużych zabiegów operacyjnych; E. terapii przy użyciu środków nefrotoksycznych,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,108,Ostre uszkodzenie nerek najczęściej występuje w przebiegu: A. sepsy . D. dużych zabiegów operacyjnych . B. rabdomiolizy . E. terapii przy użyciu środków nefrotoksycznych . C. urazu wielonarządowego . +Należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] przed włączeniem krążenia pozaustrojowego wynosi: A. 1-2 mg/kg; B. 3-4 mg/kg; C. 5-6 mg/kg; D. 300 mg/kg; E. 400 mg/kg,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,107,Należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] przed włączeniem krążenia pozaustrojowego wynosi: A. 1-2 mg/kg. B. 3-4 mg/kg. C. 5-6 mg/kg. D. 300 mg/kg. E. 400 mg/kg. +"59-letni pacjent został przyjęty do diagnostyki w kierunku wszczepienia układu wspomagania lewej komory (LVAD) z powodu niewydolności serca. Rok temu przebył wszczepienie układu resynch ronizującego (CRT). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepi ania układu CRT u pacjentów z niewydolnością serca : A. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie do szerokości zespołu QRS; B. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca, ale jednie w przypadku LVEF ≤ 20%; C. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% u pacjenta z szerokością zespołu QRS ≥ 150 ms i morfologią LBBB pomimo optymalnego leczenia farmakologicznego; D. wszczepienie układu CRT j est wskazane nawet w bezobjawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie od szerokości zespołu QRS; E. przebyta implantacja układu CRT stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia układu LVAD i/lub transplantacji serca",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,91,"59-letni pacjent został przyjęty do diagnostyki w kierunku wszczepienia układu wspomagania lewej komory (LVAD) z powodu niewydolności serca. Rok temu przebył wszczepienie układu resynch ronizującego (CRT). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepi ania układu CRT u pacjentów z niewydolnością serca : A. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie do szerokości zespołu QRS. B. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca, ale jednie w przypadku LVEF ≤ 20%. C. wszczepienie układu CRT jest wskazane w objawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% u pacjenta z szerokością zespołu QRS ≥ 150 ms i morfologią LBBB pomimo optymalnego leczenia farmakologicznego. D. wszczepienie układu CRT j est wskazane nawet w bezobjawowej niewydolności serca z LVEF ≤ 35% niezależnie od szerokości zespołu QRS. E. przebyta implantacja układu CRT stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia układu LVAD i/lub transplantacji serca." +"Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax , w usg duple x Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno - wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji? A. CABG, a następnie udrożnienie tętnicy szyjnej (CEA LICA); B. udrożnienie tętnicy szyjnej, a następnie CABG; C. jednoczasowe wykonanie CABG i CEA LICA; D. tylko CABG, gdyż zwężenie 60% LICA nie spełnia kryterium wskazań do leczenia operacyjnego; E. żadna z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,106,"Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax , w usg duple x Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno - wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji? A. CABG, a następnie udrożnienie tętnicy szyjnej (CEA LICA) . B. udrożnienie tętnicy szyjnej, a następnie CABG . C. jednoczasowe wykonanie CABG i CEA LICA . D. tylko CABG, gdyż zwężenie 60% LICA nie spełnia kryterium wskazań do leczenia operacyjnego . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rodzaju rewaskularyzacji u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową (CAD) kwalifikującą się do leczenia po - mostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) i przezskórną interwencją wieńcową (PCI): A. u pacjentów z LMSD (choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej) oraz dużą liczbą punktów w skali SYNTAX (≥33) zaleca się leczenia metodą CABG; B. do czynników przemawiających za PCI zalicza się między innymi zaawanso - wany wiek/zespół kruchości/krótka oczekiwana długość dalszego życia; C. do czynników przemawiających za CABG zalicza się upośledzoną czynność lewej komory (LVEF ≤ 35%), cukrzycę oraz przeciwwskazania do DAPT (podwójne go leczenia przeciwpłytkowe go); D. u pacjentów z ciężką trójnaczyniową CAD z pośrednią lub dużą liczbą pkt; E. nie zaleca się PCI u pacjentów z chorobą trójnaczyniową oraz małą liczbą punktów w skali SYNTAX bez współistniejącej cukrzycy",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,104,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rodzaju rewaskularyzacji u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową (CAD) kwalifikującą się do leczenia po - mostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) i przezskórną interwencją wieńcową (PCI): A. u pacjentów z LMSD (choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej) oraz dużą liczbą punktów w skali SYNTAX (≥33) zaleca się leczenia metodą CABG . B. do czynników przemawiających za PCI zalicza się między innymi zaawanso - wany wiek/zespół kruchości/krótka oczekiwana długość dalszego życia . C. do czynników przemawiających za CABG zalicza się upośledzoną czynność lewej komory (LVEF ≤ 35%), cukrzycę oraz przeciwwskazania do DAPT (podwójne go leczenia przeciwpłytkowe go). D. u pacjentów z ciężką trójnaczyniową CAD z pośrednią lub dużą liczbą pkt. w skali SYNTAX obserwuje się lepszą prze żywalność po CABG niż po PCI . E. nie zaleca się PCI u pacjentów z chorobą trójnaczyniową oraz małą liczbą punktów w skali SYNTAX bez współistniejącej cukrzycy ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e ciśnienia zaklinowania (PCWP – pulmonary capillary wedge pressure ): A. PCWP mierzone jest za pomocą cewnika Swana -Ganza; B. niewyrównanej lewokomorowej niewydolności serca towarzyszy wysokie PCWP i niski CO ( cardiac output ); C. w warunkach prawidłowych odpowiada ciśnieniu późnorozkurczowemu w lewej komorze (LVEDP – left ventricular end diastolic pressure ) i może być traktowane jako pomiar ciśnienia napełniania lewej komory; D. PCWP jest dobrym miernikiem obciążenia wstępnego lewej komory serca; E. PCWP nie jest wiarygodnym sposobem różnicowania sercowego i pozasercowego obrzęku płuc,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,103,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e ciśnienia zaklinowania (PCWP – pulmonary capillary wedge pressure ): A. PCWP mierzone jest za pomocą cewnika Swana -Ganza . B. niewyrównanej lewokomorowej niewydolności serca towarzyszy wysokie PCWP i niski CO ( cardiac output ). C. w warunkach prawidłowych odpowiada ciśnieniu późnorozkurczowemu w lewej komorze (LVEDP – left ventricular end diastolic pressure ) i może być traktowane jako pomiar ciśnienia napełniania lewej komory . D. PCWP jest dobrym miernikiem obciążenia wstępnego lewej komory serca . E. PCWP nie jest wiarygodnym sposobem różnicowania sercowego i pozasercowego obrzęku płuc . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych (bilateral ITA): 1) w przypadku użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych u pacjentów z otyłością i cukrzycą oraz u pacjentów z ciężką postacią POChP należy rozważyć pobranie tętnic piersiowych metodą szkieletowania ; 2) bilateral ITA pobrane w postaci szkieletowanej zmniejszają ryzyko opóźnionego zrostu mostka oraz powikłań zakaźnych ; 3) wskazane jest użycie obu ITA u pacjentów z chorobami naczyń żylnych kończyn dolnych (żylakami, zespołami zakrzepowymi, zmianami pozapalnymi) ; 4) odległe wyniki drożności pomostów wykonanych z bilateral ITA nie są lepsze niż po zastosowaniu wyłącznie pomostów żylnych ; 5) wskazania do użycia bilatera l ITA obejmują osoby młode z długim okresem potencjalnego życia, bez istotnych obciążeń ogólnomedycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3, 4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych (bilateral ITA): 1) w przypadku użycia obu tętnic piersiowych wewnętrznych u pacjentów z otyłością i cukrzycą oraz u pacjentów z ciężką postacią POChP należy rozważyć pobranie tętnic piersiowych metodą szkieletowania ; 2) bilateral ITA pobrane w postaci szkieletowanej zmniejszają ryzyko opóźnionego zrostu mostka oraz powikłań zakaźnych ; 3) wskazane jest użycie obu ITA u pacjentów z chorobami naczyń żylnych kończyn dolnych (żylakami, zespołami zakrzepowymi, zmianami pozapalnymi) ; 4) odległe wyniki drożności pomostów wykonanych z bilateral ITA nie są lepsze niż po zastosowaniu wyłącznie pomostów żylnych ; 5) wskazania do użycia bilatera l ITA obejmują osoby młode z długim okresem potencjalnego życia, bez istotnych obciążeń ogólnomedycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3, 4. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5. E. 2,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej zatorowości płucnej (PE) wysokiego ryzyka : 1) nie zaleca się leczenia trombolitycznego z uwagi na wysokie ryzyko powikłań; 2) dożylną antykoagulację heparyną niefrakcjonowaną (UFH) należy niezwłocznie wdrożyć u pacjentó w z PE z grupy wysokiego ryzyka; 3) u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego lub u których takie leczenie okazało się nieskuteczne, zaleca się chirurgiczną embolektomię płucn ą; 4) u pacjentów z PE wysokiego ryzyka należy rozważ yć przezcewnikową trombektomię; 5) zastosowanie ECMO można rozważyć u pacjentów z PE wysokiego ryzyka i wstrząsem lub zatrzymaniem krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej zatorowości płucnej (PE) wysokiego ryzyka : 1) nie zaleca się leczenia trombolitycznego z uwagi na wysokie ryzyko powikłań; 2) dożylną antykoagulację heparyną niefrakcjonowaną (UFH) należy niezwłocznie wdrożyć u pacjentó w z PE z grupy wysokiego ryzyka; 3) u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego lub u których takie leczenie okazało się nieskuteczne, zaleca się chirurgiczną embolektomię płucn ą; 4) u pacjentów z PE wysokiego ryzyka należy rozważ yć przezcewnikową trombektomię; 5) zastosowanie ECMO można rozważyć u pacjentów z PE wysokiego ryzyka i wstrząsem lub zatrzymaniem krążenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż praw dziwe stwierdzeni a na temat krwiaka śródściennego (IMH) aorty: 1) IMH, podobnie jak rozwarstwienie aorty (AD), penetrujące owrzodzenie miażdżycowe, zaliczany jest do tzw. o strych zespołów aortalnych (AAS); 2) echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest wysoce czuła w rozpoznawa - niu IMH, w związku z tym może być stosowana jako jedyna metoda obrazowania pacjentów z podejrzeniem AAS ; 3) w przypadku IMH typu A zaleca się wykonanie pilnego zabiegu operacyjnego (<24 godz. od rozpoznania) ; 4) u pacjentów z IMH typu B zaleca się wstępne leczenie zachowawcze oraz prowadzenie starannej obserwacji ; 5) u pacjentów z IMH typu B zaleca się w pierwszej kolejności leczenie operacyjne w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,3",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,100,"Wskaż praw dziwe stwierdzeni a na temat krwiaka śródściennego (IMH) aorty: 1) IMH, podobnie jak rozwarstwienie aorty (AD), penetrujące owrzodzenie miażdżycowe, zaliczany jest do tzw. o strych zespołów aortalnych (AAS); 2) echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest wysoce czuła w rozpoznawa - niu IMH, w związku z tym może być stosowana jako jedyna metoda obrazowania pacjentów z podejrzeniem AAS ; 3) w przypadku IMH typu A zaleca się wykonanie pilnego zabiegu operacyjnego (<24 godz. od rozpoznania) ; 4) u pacjentów z IMH typu B zaleca się wstępne leczenie zachowawcze oraz prowadzenie starannej obserwacji ; 5) u pacjentów z IMH typu B zaleca się w pierwszej kolejności leczenie operacyjne w trybie pilnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4 . C. 1,3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są : A. zaburzenia krzepnięcia; B. niewydolność nerek; C. nadwrażliwość na środek cieniujący; D. ciąża; E. migrena,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,99,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są : A. zaburzenia krzepnięcia . D. ciąża . B. niewydolność nerek . E. migrena . C. nadwrażliwość na środek cieniujący . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamponady serca: 1) do typowych objawów klinicznych zalicza się tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego, stłumienie tonów serca, tętno dziwaczne ; 2) w przypadku jej podejrzenia zaleca się wykonać w pierwszej kolejności badanie echokardiograficzne ; 3) do typowych jej oznak w echokardiografii zalicza się m.in. zapadanie się ścian prawej komory we wczesnym okresie rozkurczu, nieprawidłową ruchomość przegrody międzykomorowej, zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego oraz zapadanie żyły głównej dolnej ; 4) w przypadku jej rozpoznania zaleca się podawanie leków mo czopędnych ; 5) do jej przyczyn zalicza się m.in. nowotwory, układowe choroby tkanki łącznej, zaburzenia jatrogenne np. zabieg kardiochirurgiczny, rozwarstwienie aorty, zakażenia bakteryjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 2,5; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamponady serca: 1) do typowych objawów klinicznych zalicza się tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego, stłumienie tonów serca, tętno dziwaczne ; 2) w przypadku jej podejrzenia zaleca się wykonać w pierwszej kolejności badanie echokardiograficzne ; 3) do typowych jej oznak w echokardiografii zalicza się m.in. zapadanie się ścian prawej komory we wczesnym okresie rozkurczu, nieprawidłową ruchomość przegrody międzykomorowej, zmienność pojemności komór podczas cyklu oddechowego oraz zapadanie żyły głównej dolnej ; 4) w przypadku jej rozpoznania zaleca się podawanie leków mo czopędnych ; 5) do jej przyczyn zalicza się m.in. nowotwory, układowe choroby tkanki łącznej, zaburzenia jatrogenne np. zabieg kardiochirurgiczny, rozwarstwienie aorty, zakażenia bakteryjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 2,5. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków (AF) w okresie po operacjach kardiochirurgicznych : 1) beta adrenolityki podawane doustnie w okresie okołoperacyjnym, zmniej - szają częstość występowania AF po operacjach kardiochirurgicznych ; 2) przedoperacyjne leczenie statyną skutecznie zapobiega AF w okresie pooperacyjnym ; 3) u pacjentów z AF pooperacyjnym niestabilnych hemodynamicznie, zaleca się przywrócenie rytmu zatokowego poprzez kardiowersję elektryczną ; 4) AF po operacjach kardiochirurgicznych występuje u 15 -45% pacjentów ; 5) AF w okresie pooper acyjnym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnego udaru mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków (AF) w okresie po operacjach kardiochirurgicznych : 1) beta adrenolityki podawane doustnie w okresie okołoperacyjnym, zmniej - szają częstość występowania AF po operacjach kardiochirurgicznych ; 2) przedoperacyjne leczenie statyną skutecznie zapobiega AF w okresie pooperacyjnym ; 3) u pacjentów z AF pooperacyjnym niestabilnych hemodynamicznie, zaleca się przywrócenie rytmu zatokowego poprzez kardiowersję elektryczną ; 4) AF po operacjach kardiochirurgicznych występuje u 15 -45% pacjentów ; 5) AF w okresie pooper acyjnym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnego udaru mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 2,4,5. C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Przy wybor ze metody leczenia ciężkiej stenozy zastawki aortalnej między SAVR (chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej) a TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej), na rzecz TAVI przemawiają: 1) przebyte napromienianie klatki piersiowej ; 2) mały odstęp między ujściami tętnic wieńcowych i pierścieniem aortalnym ; 3) STS/EuroSCORE II > 4%; 4) ciężka choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji za pomocą CABG; 5) aorta porcelanowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,3,5",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,96,"Przy wybor ze metody leczenia ciężkiej stenozy zastawki aortalnej między SAVR (chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej) a TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej), na rzecz TAVI przemawiają: 1) przebyte napromienianie klatki piersiowej ; 2) mały odstęp między ujściami tętnic wieńcowych i pierścieniem aortalnym ; 3) STS/EuroSCORE II > 4%; 4) ciężka choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji za pomocą CABG; 5) aorta porcelanowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej wtórnej niedomykalności zastawki mitralnej (MR): 1) przezskórna naprawa typu „brzeg -do-brzegu” w przypadku wtórnej niedo - mykalności mitralnej może poprawiać jakość życia , zmniejszać nasilenie objawów oraz pozytywnie wpływać na remodeling lewej komory (LV); 2) optymalna farmakoterapia pozostaje pierwszym krokiem w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca i w tórną niedomykalnością mitra lną; 3) echokardiografia odgrywa kluczową rolę w rozpoznawaniu wtó rnej niedomykalności mitralnej; 4) zaleca się leczenie operacyjne w przypadku ciężkiej wtórnej niedomykal - ności mitralnej i jednoczasowego CABG, jeśli frakcja wyr zutowa lewej komory (LVEF) > 30%; 5) u objawowych pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną, LVEF < 30% i możliwością rewaskularyzacji, zaleca się obecnie leczenie operacyjne mimo braku dowodów żywotności mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,2,3,4",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej wtórnej niedomykalności zastawki mitralnej (MR): 1) przezskórna naprawa typu „brzeg -do-brzegu” w przypadku wtórnej niedo - mykalności mitralnej może poprawiać jakość życia , zmniejszać nasilenie objawów oraz pozytywnie wpływać na remodeling lewej komory (LV); 2) optymalna farmakoterapia pozostaje pierwszym krokiem w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca i w tórną niedomykalnością mitra lną; 3) echokardiografia odgrywa kluczową rolę w rozpoznawaniu wtó rnej niedomykalności mitralnej; 4) zaleca się leczenie operacyjne w przypadku ciężkiej wtórnej niedomykal - ności mitralnej i jednoczasowego CABG, jeśli frakcja wyr zutowa lewej komory (LVEF) > 30%; 5) u objawowych pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną, LVEF < 30% i możliwością rewaskularyzacji, zaleca się obecnie leczenie operacyjne mimo braku dowodów żywotności mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 4,5. E. 1,2,3,4." +"W trakcie operacji wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej z powodu ciężkiej stenozy zaortalnej z AVA wynoszącym 0,8 cm2 u pacjentki z BMI = 41 mg/m2 stwierdzasz po usunięciu natywnej zwapniałej zastawki wąski pierścień aortalny. Z użyciem mia rek badasz możliwy do wszczepienia rozmiar protezy i stwierdzasz, że maksymalny możliwy rozmiar protezy to 19 mm. Z powodu wysokiego ryzyka zespołu PPM ( prosthesis -patient mismatch ) decydujesz się wykonać plastykę pierścienia aortalnego, aby wszczepić prot ezę o większym rozmiarze. Rozważasz wykonanie operacji Manougiana lub Nicksa. Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnośnie wymienionych procedur: A. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany przez środek zatoki bezwieńcowej, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym; B. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej; C. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym; D. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wys okości spoidła między płatkiem bezwieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym; E. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bez wieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,94,"W trakcie operacji wszczepienia biologicznej protezy zastawki aortalnej z powodu ciężkiej stenozy zaortalnej z AVA wynoszącym 0,8 cm2 u pacjentki z BMI = 41 mg/m2 stwierdzasz po usunięciu natywnej zwapniałej zastawki wąski pierścień aortalny. Z użyciem mia rek badasz możliwy do wszczepienia rozmiar protezy i stwierdzasz, że maksymalny możliwy rozmiar protezy to 19 mm. Z powodu wysokiego ryzyka zespołu PPM ( prosthesis -patient mismatch ) decydujesz się wykonać plastykę pierścienia aortalnego, aby wszczepić prot ezę o większym rozmiarze. Rozważasz wykonanie operacji Manougiana lub Nicksa. Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnośnie wymienionych procedur: A. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany przez środek zatoki bezwieńcowej, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym . B. w operacji Manougiana pierścień aortalny jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej. C. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bezwieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym. D. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wys okości spoidła między płatkiem bezwieńcowym i prawowieńcowym, a w operacji Nicksa na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i prawowieńcowym. E. w operacji Manougiana pierścień jest nacinany na wysokości spoidła między płatkiem lewowieńcowym i bez wieńcowym, a w operacji Nicksa przez środek zatoki bezwieńcowej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca wg systemu INTERMACS: 1) pacjenci w klasie INTERMACS II wymagają interwencji , np. wspomagania krążenia w ciąg u kilku tygodni ; 2) u pacjentów we wstrząsie kardiogennym można zastosować krótkoterminowe systemy mechanicznego wspomagania krążenia ; 3) do klasy INTERMACS III zalicza się pacjentów zależnych od leków inotropowych ; 4) klasyfikacja INTERMACS składa się z ośmiu poziomów ; 5) pacjenci klasy INTERMACS IV „ frequent flyer ” wymagają częstych hospitalizacji, jednak możliwe jest u nich czasow e odstawienie leków inotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. 2,3,5",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca wg systemu INTERMACS: 1) pacjenci w klasie INTERMACS II wymagają interwencji , np. wspomagania krążenia w ciąg u kilku tygodni ; 2) u pacjentów we wstrząsie kardiogennym można zastosować krótkoterminowe systemy mechanicznego wspomagania krążenia ; 3) do klasy INTERMACS III zalicza się pacjentów zależnych od leków inotropowych ; 4) klasyfikacja INTERMACS składa się z ośmiu poziomów ; 5) pacjenci klasy INTERMACS IV „ frequent flyer ” wymagają częstych hospitalizacji, jednak możliwe jest u nich czasow e odstawienie leków inotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. 2,3,5 ." +Jednym z głównych powikłań operacji tętniaków piersiowo -brzusznych jest: A. niedokrwienie narządów jamy brzusznej; B. możliwość wystąpienia paraplegii; C. rozwarstwienie aorty; D. zgon pacjenta; E. pęknięcie tętniaka,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,105,Jednym z głównych powikłań operacji tętniaków piersiowo -brzusznych jest: A. niedokrwienie narządów jamy brzusznej . D. zgon pacjenta . B. możliwość wystąpienia paraplegii . E. pęknięcie tętniaka . C. rozwarstwienie aorty . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ART – zastosowanie obu versus pojedynczej tętnicy piersiowej wewnętrznej w pomostowaniu tętnic wieńcowych : A. pierwotnym punktem końcowym była śmiertelność po 10 latach niezależnie od przyczyny; B. w grupie pacjentów z wykorzystaniem pojedynczej tętnicy piersio wej wewnętrznej 22% otrzymało dodatkowy graft tętniczy z tętnicy promieniowej , co mogło wpłynąć na poprawę wyniku w tej grupie; C. badanie wykazało wyższość zastosowania obu tętnic piersiowych wewnętrznych versus pojedynczej do pomostowania tętnic wieńcowy ch; D. problem z gojeniem motka i konieczność resutury częściej obserwowano w grupie z zastosowaniem obu tętnic piersiowych wewnętrznych; E. wszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ART – zastosowanie obu versus pojedynczej tętnicy piersiowej wewnętrznej w pomostowaniu tętnic wieńcowych : A. pierwotnym punktem końcowym była śmiertelność po 10 latach niezależnie od przyczyny. B. w grupie pacjentów z wykorzystaniem pojedynczej tętnicy piersio wej wewnętrznej 22% otrzymało dodatkowy graft tętniczy z tętnicy promieniowej , co mogło wpłynąć na poprawę wyniku w tej grupie. C. badanie wykazało wyższość zastosowania obu tętnic piersiowych wewnętrznych versus pojedynczej do pomostowania tętnic wieńcowy ch. D. problem z gojeniem motka i konieczność resutury częściej obserwowano w grupie z zastosowaniem obu tętnic piersiowych wewnętrznych. E. wszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe." +"W trakcie posiedzenia Kardio -Grupy (Heart Team) ocenia ny jest przypadek 63 -letniego pacjenta z cukrzycą. W badaniu angiokardiograficznym widoczne jest 80% zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej oraz przewlekle zamknięta prawa tętnica wieńcowa, której obwód wypełnia się wstecznie. Zwężenie pierwszej silnej gałęzi marginalnej jest dyskusyjne (obwód naczynia jest szeroki). Która wartość FFR prze mawia za wykonani em pomostu d o tego naczynia w trakcie CABG? A. 1; B. > 0,8; C. > 0,9; D. < 0,8; E. FFR nie stosuje się do oceny zwężeń naczyń wieńcowych",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,88,"W trakcie posiedzenia Kardio -Grupy (Heart Team) ocenia ny jest przypadek 63 -letniego pacjenta z cukrzycą. W badaniu angiokardiograficznym widoczne jest 80% zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej oraz przewlekle zamknięta prawa tętnica wieńcowa, której obwód wypełnia się wstecznie. Zwężenie pierwszej silnej gałęzi marginalnej jest dyskusyjne (obwód naczynia jest szeroki). Która wartość FFR prze mawia za wykonani em pomostu d o tego naczynia w trakcie CABG? A. 1. B. > 0,8. C. > 0,9. D. < 0,8. E. FFR nie stosuje się do oceny zwężeń naczyń wieńcowych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące PAU ( penetrating aortic ulcer ): 1) najczęstszą lokalizacją PAU jest środkowa i dolna część zstępującej aorty piersiowej ; 2) PAU o średnicy > 20 mm lub szyi > 10 mm cechuje się większym ryzykiem progresji choroby ; 3) u pacjentów z PAU typu A zaleca się leczenie zachowawcze z prowadzeniem starannej obserwacji; 4) w przypadku powikłanego PAU typu B powinn o się rozważyć wykonanie TEVAR; 5) PAU stanowi 10 -20% wszystkich ostrych zespołów aortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,5; C. 2,5; D. 2,3; E. 1,5",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące PAU ( penetrating aortic ulcer ): 1) najczęstszą lokalizacją PAU jest środkowa i dolna część zstępującej aorty piersiowej ; 2) PAU o średnicy > 20 mm lub szyi > 10 mm cechuje się większym ryzykiem progresji choroby ; 3) u pacjentów z PAU typu A zaleca się leczenie zachowawcze z prowadzeniem starannej obserwacji; 4) w przypadku powikłanego PAU typu B powinn o się rozważyć wykonanie TEVAR; 5) PAU stanowi 10 -20% wszystkich ostrych zespołów aortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,5. C. 2,5. D. 2,3. E. 1,5." +Przeciek lewo -prawy przez uby tek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nigdy nie występuje w przypadku: A. wspólnego pnia tętniczego; B. zespołu niedorozwoju lewego serca; C. całkowitego niep rawidłowego spływu żył płucnych; D. przełoż enia wielkich pni naczyniowych; E. przerwanego łuku aorty,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,28,Przeciek lewo -prawy przez uby tek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nigdy nie występuje w przypadku: A. wspólnego pnia tętniczego . B. zespołu niedorozwoju lewego serca. C. całkowitego niep rawidłowego spływu żył płucnych. D. przełoż enia wielkich pni naczyniowych. E. przerwanego łuku aorty. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenestracji wykonywanej podczas op. m. Fontana : A. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym; B. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym; C. zwiększa rzut serca; D. zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo -zatorowych; E. obniża saturację tlenem (satO2)",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenestracji wykonywanej podczas op. m. Fontana : A. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem prawo -lewym . B. jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej, a prawym przedsionkiem z przepływem lewo -prawym . C. zwiększa rzut serca . D. zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo -zatorowych . E. obniża saturację tlenem (satO2) ." +"Do wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym należą: 1) krytyczne zwężenie cieśni aorty; 2) zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) ; 3) przerwanie łuku aorty ; 4) ciężka nowor odkowa postać anomalii Ebsteina; 5) transpozycja wielkich naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,26,"Do wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym należą: 1) krytyczne zwężenie cieśni aorty; 2) zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) ; 3) przerwanie łuku aorty ; 4) ciężka nowor odkowa postać anomalii Ebsteina; 5) transpozycja wielkich naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O 2 jest: A. wyższa na kończynach górnych niż na kończynach dolnych; B. niższa na prawej kończynie górnej niż na kończynie dolnej prawej; C. wyższa na kończynie górnej lewej niż na kończynie górnej prawej; D. wyższa na kończynie dolnej niż na kończynie górnej; E. taka sama na kończynach górnych i dolnych,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,25,W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O 2 jest: A. wyższa na kończynach górnych niż na kończynach dolnych . B. niższa na prawej kończynie górnej niż na kończynie dolnej prawej. C. wyższa na kończynie górnej lewej niż na kończynie górnej prawej. D. wyższa na kończynie dolnej niż na kończynie górnej. E. taka sama na kończynach górnych i dolnych. +"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,24,"Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są : 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego ; 2) asplenia ; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów ; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej ; 5) częsty brak żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +Do odległych powikłań po op. m. Fontana nie należy/ą : A. enteropatia z utratą białka; B. nadciśnienie tętnicze; C. powikłania zakrzepowo -zatorowe; D. „plastyczne” zapalenie oskrzeli; E. zwłóknienie wątroby,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,23,Do odległych powikłań po op. m. Fontana nie należy/ą : A. enteropatia z utratą białka . D. „plastyczne” zapalenie oskrzeli . B. nadciśnienie tętnicze . E. zwłóknienie wątroby . C. powikłania zakrzepowo -zatorowe . +"5-miesięczne niemowlę, bez rozpoznanej uprzednio wady serca, zostało przyjęte w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii. Wśród objawów klinicz - nych dominowały duszność i niepokój. W zapisie EKG stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1 -V2 oraz obniżenie odcinka ST w odprowadze - niach V4 -V6. W RTG klatki piersiowe j zmiany zastoinowe we wnękach obu płuc oraz podejrzenie obecności płynu w obu jamach opłucnowych. W badaniu echo - kardiograficznym stwierdzono uogólnione zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory serca z frakcją wyrzutową około 25% oraz podejrzenie niep rawidłowego odejścia naczyń wieńcowych. Przedstawiony przypadek wskazuje na: A. zespół Bland -White -Garland; B. wspólny pień tętniczy; C. zespół heterotaksji; D. zespół koarktacyjny; E. przełożenie wielkich pni tętniczych",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,22,"5-miesięczne niemowlę, bez rozpoznanej uprzednio wady serca, zostało przyjęte w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii. Wśród objawów klinicz - nych dominowały duszność i niepokój. W zapisie EKG stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1 -V2 oraz obniżenie odcinka ST w odprowadze - niach V4 -V6. W RTG klatki piersiowe j zmiany zastoinowe we wnękach obu płuc oraz podejrzenie obecności płynu w obu jamach opłucnowych. W badaniu echo - kardiograficznym stwierdzono uogólnione zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory serca z frakcją wyrzutową około 25% oraz podejrzenie niep rawidłowego odejścia naczyń wieńcowych. Przedstawiony przypadek wskazuje na: A. zespół Bland -White -Garland. D. zespół koarktacyjny . B. wspólny pień tętniczy . E. przełożenie wielkich pni tętniczych . C. zespół heterotaksji ." +Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego; B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej; C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej łatą z mater iału biologicznego; D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym; E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,21,Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru : A. jest techniką przeszczepienia tętnic wieńcowych z aorty do pnia płucnego . B. jest stosowany wyłącznie przy współistniejącym ubytku przegrody międzykomorowej . C. jest techniką poszerzenia tętnicy płucnej łatą z mater iału biologicznego . D. ułatwia przeszczep tętnicy wieńcowej o przebiegu śródściennym . E. po zastosowaniu tej techniki aorta znajduje się pod rozwidleniem tętnicy płucnej . +Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki; B. rozszczep płatka tylnego zastawki; C. niewydolność lewej komory serca; D. brak pierścienia mitralnego; E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,20,Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej towarzyszącej ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum jest: A. rozszczep płatka przedniego zastawki . B. rozszczep płatka tylnego zastawki . C. niewydolność lewej komory serca . D. brak pierścienia mitralnego . E. zwężenie drogi wypływu z lewej komory serca . +Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum; B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum; C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty; D. Jatene’a; E. hemi-Fontana,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,19,Krążeni e pozaustrojowe nie jest stosowane w operacji: A. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum . B. plastyki ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum . C. rozdzielenia podwójnego łuku aorty . D. Jatene’a . E. hemi-Fontana . +"Tetralogia Fallota obejmuje następując e wady: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowe j typu ostium primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezję płucn ą; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aortę „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 1,3,5,6; C. 3,5,6,7; D. 2,4,5,6; E. 1,2,5,6",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,18,"Tetralogia Fallota obejmuje następując e wady: 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowe j typu ostium primum ; 3) przerost prawej komory serca ; 4) atrezję płucn ą; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory serca ; 6) aortę „jeździec” ; 7) przetrwały przewód tętniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 1,3,5,6. C. 3,5,6,7 . D. 2,4,5,6. E. 1,2,5,6." +"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca; B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego ; jest to proces niezależny od wydolności układu krążenia; C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u d ziecka z zespołem Williamsa -Beurena; D. u dziecka z zespołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca; E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,17,"Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe ? A. tamponada serca to jest stan , w którym dochodzi do rozkurczowej niewydolności serca. B. hemostaza jest skomplikowanym zespołem procesów obronnych zapewniających integraln ość zamkniętego układu krążenia po przerwaniu ciągłości łożyska naczyniowego ; jest to proces niezależny od wydolności układu krążenia. C. nadciśnienie płucne jest najczęściej powikłaniem przeciekowej wady serca, niewystępującym u d ziecka z zespołem Williamsa -Beurena. D. u dziecka z zespołem niedorozwoju lewego serca wkrótce po urodzeniu należy podawać tlen w stężeniu co najmniej 50%, w celu zapewnienia odpowiedniego utlenowania krwi tętniczej i zapobiegania ischemii serca. E. operacja korekcji anatomicznej całkowitego przełożenia dużych naczyń powinna być wykonana w pierwszym miesiącu życia dziecka." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zarośnięcia tętnicy płucnej bez ubytku w przegrodzie międzyk omorowej serca: A. jest to wada „przewodozależna” wymagająca podaży prostaglandyny PGE 1 w okresie noworodkowym; B. w tej wadzie występuje typowo przeciek lewo -prawy przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca; C. jednym ze sposobów leczenia operacyjnego jest wykonanie zespolenia systemow o-płucnego sp; D. w tej wadzie wy stępują nieprawidłowe p ołączenia światła prawej komory z układem tętnicy wieńcowej, zwane „sinusoidami wieńcowymi”; E. jednym ze sposobów postępowania chirurgicznego jest wyk onanie zmodyfikowanej operacji B rocka",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zarośnięcia tętnicy płucnej bez ubytku w przegrodzie międzyk omorowej serca: A. jest to wada „przewodozależna” wymagająca podaży prostaglandyny PGE 1 w okresie noworodkowym. B. w tej wadzie występuje typowo przeciek lewo -prawy przez ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca . C. jednym ze sposobów leczenia operacyjnego jest wykonanie zespolenia systemow o-płucnego sp. Blalocka -Taussig. D. w tej wadzie wy stępują nieprawidłowe p ołączenia światła prawej komory z układem tętnicy wieńcowej, zwane „sinusoidami wieńcowymi” . E. jednym ze sposobów postępowania chirurgicznego jest wyk onanie zmodyfikowanej operacji B rocka." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych u noworodka: A. pierwszy etap leczenia operacyjnego może polegać na wykonaniu zespolenia systemowo -płucnego; B. jest to wada, która zazwyczaj wymaga szybkiej decyzji o korekcji operacyjnej w pierwszych dobach po urodzeniu i postępowanie pa liatywne nie jest praktykowane; C. podanie prostaglandyn y PGE 1 daje możliwość bezpiecznego przygotowania do korekcji operacyjnej, po wyrównaniu zaburzeń i uzyskaniu poprawy stanu ogólnego; D. przeciwwskazane jest podanie tlenu; E. u noworodków w stanie ciężkim zmniejszenie hipoksemii uzyskuje się po włączeniu d o wentylacji tlenku azotu w dawce co najmniej 20 PPM",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych u noworodka: A. pierwszy etap leczenia operacyjnego może polegać na wykonaniu zespolenia systemowo -płucnego. B. jest to wada, która zazwyczaj wymaga szybkiej decyzji o korekcji operacyjnej w pierwszych dobach po urodzeniu i postępowanie pa liatywne nie jest praktykowane. C. podanie prostaglandyn y PGE 1 daje możliwość bezpiecznego przygotowania do korekcji operacyjnej, po wyrównaniu zaburzeń i uzyskaniu poprawy stanu ogólnego. D. przeciwwskazane jest podanie tlenu. E. u noworodków w stanie ciężkim zmniejszenie hipoksemii uzyskuje się po włączeniu d o wentylacji tlenku azotu w dawce co najmniej 20 PPM ." +"Która z poniższych wad wiąże się z objawami zmniejszonego przepływu przez płuca w obrazie rentgenowskim ? A. ASD typu zatoki wieńcowej ( sinus coronarius ) z przetrwałym przewodem tętniczym; B. ASD II umiarkowanej wielkości, z niedomykalnością zastawki dwudzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomorowym (VSD); C. ASD II umiarkowanej wielkości, z atrezją zastawki trójdzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomo rowym (VSD); D. ASD I nierestrykcyjny z n iedomykalnością zastawki dwudzielnej i przetrwałą żyłą główną górną lewą uchodzącą do lewego przedsionka; E. ASD typu zatoki żylnej górny ( sinus venosus superior ), umiarkowanej wielkości, z częściowym nieprawidłowym spływem żył płucnych",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,14,"Która z poniższych wad wiąże się z objawami zmniejszonego przepływu przez płuca w obrazie rentgenowskim ? A. ASD typu zatoki wieńcowej ( sinus coronarius ) z przetrwałym przewodem tętniczym. B. ASD II umiarkowanej wielkości, z niedomykalnością zastawki dwudzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomorowym (VSD). C. ASD II umiarkowanej wielkości, z atrezją zastawki trójdzielnej i restrykcyjnym ubytkiem międzykomo rowym (VSD). D. ASD I nierestrykcyjny z n iedomykalnością zastawki dwudzielnej i przetrwałą żyłą główną górną lewą uchodzącą do lewego przedsionka. E. ASD typu zatoki żylnej górny ( sinus venosus superior ), umiarkowanej wielkości, z częściowym nieprawidłowym spływem żył płucnych." +"Która z poniższych wad z największym prawdopodobieństwem wymaga zastosowania leczenia metodą Fontana ? A. skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych (l -TGA, cc -TGA); B. dekstrokardia z całkowitym odwróceniem narządó w (situs inversus dextrocardia ); C. dwunapływowa komora lewa; D. wspólny pień tętniczy; E. całkowity zbalansowany kanał przedsionkowo -komorowy",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,13,"Która z poniższych wad z największym prawdopodobieństwem wymaga zastosowania leczenia metodą Fontana ? A. skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych (l -TGA, cc -TGA). B. dekstrokardia z całkowitym odwróceniem narządó w (situs inversus dextrocardia ). C. dwunapływowa komora lewa. D. wspólny pień tętniczy. E. całkowity zbalansowany kanał przedsionkowo -komorowy." +"U noworodka rozpoznano wadę, której składową jest atrezja zastawki mitralnej z ciągłą przegrodą międzykomorową i normal ną pozycją pni tętniczych. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. w tej wadzie może występować przeciek dwukierunkowy przez uby tek w przegro dzie międzyprzedsionkowej serca; B. jest to wada często wys tępująca u dzieci z trisomią 21; C. jest to wada wymaga jąca podaży prostaglandyny PGE 1; D. jest to wada, która najc zęściej wiąże się z trisomią 18; E. jest to wada, która nie podlega l eczeniu operacyjnemu we wczesnym okresie noworodkowym, a najlepsze rezultaty leczenia uzyskuje się najwcześniej w drugim półroczu życia",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,12,"U noworodka rozpoznano wadę, której składową jest atrezja zastawki mitralnej z ciągłą przegrodą międzykomorową i normal ną pozycją pni tętniczych. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. w tej wadzie może występować przeciek dwukierunkowy przez uby tek w przegro dzie międzyprzedsionkowej serca. B. jest to wada często wys tępująca u dzieci z trisomią 21. C. jest to wada wymaga jąca podaży prostaglandyny PGE 1. D. jest to wada, która najc zęściej wiąże się z trisomią 18. E. jest to wada, która nie podlega l eczeniu operacyjnemu we wczesnym okresie noworodkowym, a najlepsze rezultaty leczenia uzyskuje się najwcześniej w drugim półroczu życia." +"W rozwoju embr ionalnym przegrody międzyprzedsionkowej serca, niedorozwój „przegrody wtórnej” odpowiedzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu pierwszego (ASD I); B. ubytku typu „ sinus venosus ”; C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego ( ASD II); D. wad serca związanych z kształtowaniem się poduszeczek wsierdziowych; E. żadne j z powyższych wad",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,11,"W rozwoju embr ionalnym przegrody międzyprzedsionkowej serca, niedorozwój „przegrody wtórnej” odpowiedzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu pierwszego (ASD I). B. ubytku typu „ sinus venosus ”. C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego ( ASD II). D. wad serca związanych z kształtowaniem się poduszeczek wsierdziowych. E. żadne j z powyższych wad." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w spóln ego pnia tętnicz ego typu I: A. prowadzi d o rozwoju nadciśnienia płucnego; B. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG; C. najczęściej i najbardziej typowo współistnieje z trisomią 21; D. współistnieje z rozległym ubytkiem w przegrodzie międ zykomorowej o stałej morfologii; E. związany jest z atrezją stożka tętniczego, z częściowym lub całkowitym brakiem przegrody aortalno -płucnej",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w spóln ego pnia tętnicz ego typu I: A. prowadzi d o rozwoju nadciśnienia płucnego. B. prowadzi do przekrwienia płuc w obrazie RTG. C. najczęściej i najbardziej typowo współistnieje z trisomią 21. D. współistnieje z rozległym ubytkiem w przegrodzie międ zykomorowej o stałej morfologii. E. związany jest z atrezją stożka tętniczego, z częściowym lub całkowitym brakiem przegrody aortalno -płucnej." +"Okienko aortalno -płucne nie powoduje : A. zwiększonego przepływu płucnego; B. nadciśnienia płucnego; C. znaczne go niedotlenieni a noworodka , wymagające go leczenia prostaglandyną E 2; D. niewydolnoś ci krążenia z tachykardią; E. powiększeni a jam serca",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,9,"Okienko aortalno -płucne nie powoduje : A. zwiększonego przepływu płucnego . B. nadciśnienia płucnego . C. znaczne go niedotlenieni a noworodka , wymagające go leczenia prostaglandyną E 2. D. niewydolnoś ci krążenia z tachykardią . E. powiększeni a jam serca ." +Celem założenia pr zewiązki (bandingu) tętnicy płucnej jest : A. zwiększenie przepływu płucnego; B. przygotowanie w zespole Fallota do dalszych etapów leczenia; C. zapobieżenie rozwojowi oporowego nadciśnienia płucnego; D. zwiększenie końcowo -rozkurczowego ciśnienia w lewej komorze; E. poprawienie przepływu wieńcowego,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,8,Celem założenia pr zewiązki (bandingu) tętnicy płucnej jest : A. zwiększenie przepływu płucnego . B. przygotowanie w zespole Fallota do dalszych etapów leczenia . C. zapobieżenie rozwojowi oporowego nadciśnienia płucnego . D. zwiększenie końcowo -rozkurczowego ciśnienia w lewej komorze . E. poprawienie przepływu wieńcowego . +"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. ubytek podtętniczy przegrody międzykomorowej; B. dwunapływowa lewa komora z dużym ubytkiem międzykomorowym i resztkową prawą komorą; C. wspólny pień tętniczy; D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych - typ śródsercowy, bez utrudnienia odpływu krwi z płuc i z przetrwałym otworem owalnym; E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,7,"Wadą wrodzoną serca , w której przeżycie noworodka jest zależne od drożności przewodu tętniczego , jest: A. ubytek podtętniczy przegrody międzykomorowej . B. dwunapływowa lewa komora z dużym ubytkiem międzykomorowym i resztkową prawą komorą . C. wspólny pień tętniczy . D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych - typ śródsercowy, bez utrudnienia odpływu krwi z płuc i z przetrwałym otworem owalnym . E. objawowe zwężenie cieśni aorty u noworodka ." +"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użyciem protezy naczyniowej wykonuje się aby: 1) zwiększyć przepływ płucny ; 2) obniżyć ciśnienie rozkurczowe w układzie tętniczym systemowym ; 3) pobudzić do rozwoju hipoplastyczne tętnice płucne ; 4) poprawić przepływ wieńcowy ; 5) podwyższyć ciśnienie skurczowe w układzie tętniczym systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 2,5",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,6,"Zesp olenie zmodyfikowane systemowo -płucne typu Blalock -Taussig z użyciem protezy naczyniowej wykonuje się aby: 1) zwiększyć przepływ płucny ; 2) obniżyć ciśnienie rozkurczowe w układzie tętniczym systemowym ; 3) pobudzić do rozwoju hipoplastyczne tętnice płucne ; 4) poprawić przepływ wieńcowy ; 5) podwyższyć ciśnienie skurczowe w układzie tętniczym systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 2,5." +"Zespół DiGeorge’a polegający na braku grasicy, zaburzeniach odporności zależnych od leukocytów T oraz hipokalcemii często występuje u pacjentów : A. ze wspólnym kana łem przedsionkowo -komorowym; B. z płetwi astą szyją; C. poddanych głębokiej hipotermii; D. przewlek le narażonych na salicylan y w okresie pł odowym; E. ze wspólnym pni em tętniczym",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,2,"Zespół DiGeorge’a polegający na braku grasicy, zaburzeniach odporności zależnych od leukocytów T oraz hipokalcemii często występuje u pacjentów : A. ze wspólnym kana łem przedsionkowo -komorowym . B. z płetwi astą szyją . C. poddanych głębokiej hipotermii . D. przewlek le narażonych na salicylan y w okresie pł odowym . E. ze wspólnym pni em tętniczym ." +"Której k lasie INTERMACS odpowiada pacjent w IV klasie NYHA , stabilny hemodynamicznie , wymagający niskich lub pośrednich dawek leków inotropowych z powodu hipotonii, nasilenia objawów lub postępującej niewydolności nerek ? A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,60,"Której k lasie INTERMACS odpowiada pacjent w IV klasie NYHA , stabilny hemodynamicznie , wymagający niskich lub pośrednich dawek leków inotropowych z powodu hipotonii, nasilenia objawów lub postępującej niewydolności nerek ? A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +Wskazaniem do założenia przewiązki (bandingu ) tętnicy płucnej nie jest/nie są : A. serce jednokomorowe ze wzmożonym przepływem płucnym; B. mnogie ubytki przegrody międzykomorowej we wczesnym okresie życia; C. wady serca ze wzmożonym przepływem płucnym ze współistniejącymi czynnikami ryzyka; D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych do prawego przedsionka (TAPVR); E. przypadki późno rozpoznanego przełożenia wielkich pni tętniczych planowane do korekcji anatomicznej,D,Kardiochirurgia,2019 wiosna,120,Wskazaniem do założenia przewiązki (bandingu ) tętnicy płucnej nie jest/nie są : A. serce jednokomorowe ze wzmożonym przepływem płucnym . B. mnogie ubytki przegrody międzykomorowej we wczesnym okresie życia . C. wady serca ze wzmożonym przepływem płucnym ze współistniejącymi czynnikami ryzyka . D. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych do prawego przedsionka (TAPVR) . E. przypadki późno rozpoznanego przełożenia wielkich pni tętniczych planowane do korekcji anatomicznej . +Który z czynników anatomicznych determinuje zaburzenia patofizjologiczne obserwowane w typowej tetralogii Fallota ? A. rozmiar ubytku w przegrodzie międzykomorowej; B. położenie ubytk u w przegrodzie międzykomorowej; C. obecność ubytku w przegrodzie międzyp rzedsionkowej; D. stopień zwężeni a drogi odpływu z komory prawej; E. obecność przetrwałej żyły głównej górnej lewej,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,15,Który z czynników anatomicznych determinuje zaburzenia patofizjologiczne obserwowane w typowej tetralogii Fallota ? A. rozmiar ubytku w przegrodzie międzykomorowej. B. położenie ubytk u w przegrodzie międzykomorowej. C. obecność ubytku w przegrodzie międzyp rzedsionkowej . D. stopień zwężeni a drogi odpływu z komory prawej. E. obecność przetrwałej żyły głównej górnej lewej. +W rozwoju embrionalnym serca deficyt przegrody pierwotnej odpowie - dzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionko wej serca typu otworu pierwotnego (ASD I); B. wspólnego pnia tętniczego; C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego (ASD II); D. przełożenia wielkich pni tętn iczych; E. tzw,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,30,W rozwoju embrionalnym serca deficyt przegrody pierwotnej odpowie - dzialny jest za powstanie: A. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionko wej serca typu otworu pierwotnego (ASD I). B. wspólnego pnia tętniczego . C. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca typu otworu wtórnego (ASD II). D. przełożenia wielkich pni tętn iczych. E. tzw. niepokrytej zatoki wieńcowej („ unroofed coronary sinus ”). +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewod u tętnicz ego: A. jest pozostałością płodowego układu krążenia; B. podawanie u noworodka zwiększonego stężenia tleny w mieszaninie oddechowej sprzyja zamykaniu się przewodu tętniczego; C. zamknięcie się przewodu tętniczego jest korzystne u noworodka z przełożeniem wielkich pni tętniczych; D. przetrwały przewód tętniczy może być przyczyną choroby nadciśnieniowej płuc; E. jednym z powikłań operacyjnego zamknięcia przewodu tętniczego jest chrypka,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewod u tętnicz ego: A. jest pozostałością płodowego układu krążenia . B. podawanie u noworodka zwiększonego stężenia tleny w mieszaninie oddechowej sprzyja zamykaniu się przewodu tętniczego. C. zamknięcie się przewodu tętniczego jest korzystne u noworodka z przełożeniem wielkich pni tętniczych. D. przetrwały przewód tętniczy może być przyczyną choroby nadciśnieniowej płuc. E. jednym z powikłań operacyjnego zamknięcia przewodu tętniczego jest chrypka. +Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest: A. przeciążenie płynowe; B. hipowolemia; C. hipokaliemia; D. zasadowica metaboliczna; E. wszystkie powyższe,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,32,Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest: A. przeciążenie płynowe . D. zasadowica metaboliczna . B. hipowolemia. E. wszystkie powyższe . C. hipokaliemia . +Na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji ma wpływ: A. ubytek przegrody międzykomorowej; B. zwężenie lewego ujścia żylnego; C. niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. stenoza zastawki aortalnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,31,Na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji ma wpływ: A. ubytek przegrody międzykomorowej . B. zwężenie lewego ujścia żylnego . C. niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. stenoza zastawki aortalnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania przed implantacją długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia : A. nie zaleca się wymiany mechanicznej protezy zastawkowej na protezę biologiczną w pozycji aortalnej; B. zaleca się korekcję umiarkowanej lub ciężkiej stenozy mitralnej niezależnie od przyczyny włączając techniki przezskórne; C. można rozważyć implantację BiVAD lub TAH u pacjentów z ciężką niedomykalnością trójdzielną i dysfunkcją prawej komory; D. zaleca się zamknięcie przetrwałego otworu owalnego przezskórnie lub w trakcie implantacji długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia; E. zaleca się inspekcję i trombektomię lewego przedsionka lub lewej komory , gdy stwierdzono skrzepliny w badaniach przedoperacyjnych",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania przed implantacją długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia : A. nie zaleca się wymiany mechanicznej protezy zastawkowej na protezę biologiczną w pozycji aortalnej . B. zaleca się korekcję umiarkowanej lub ciężkiej stenozy mitralnej niezależnie od przyczyny włączając techniki przezskórne . C. można rozważyć implantację BiVAD lub TAH u pacjentów z ciężką niedomykalnością trójdzielną i dysfunkcją prawej komory . D. zaleca się zamknięcie przetrwałego otworu owalnego przezskórnie lub w trakcie implantacji długoterminowego mechanicznego wspomagania krążenia . E. zaleca się inspekcję i trombektomię lewego przedsionka lub lewej komory , gdy stwierdzono skrzepliny w badaniach przedoperacyjnych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad postępowania w chirurgicznym l eczeniu migotania przedsionków: A. obecnie technika ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub technika krioablacji jest częściej wykon ywana niż technika Cox -Maze III; B. najczęstszym miejscem występowania ognisk ektopowych w migotaniu przedsionków są żyły płucne; C. w przypadku chirurgicznej ablacji zaleca się wykonanie dodatkowo procedury zamknięcia uszka lewego przedsionka celem zmniejszenia ryzyka zakrzepowo - zatorowego; D. w przypadku ablacji prądem o częstotliwości radiowej stosowanie elektrod bipolarnych jest bezpi eczniejsze niż stosowanie elektrod monopolarnych; E. obszar ablacji powinien być ograniczony jedynie do nasierdzia oraz wsierdzia celem ograniczenia uszkodzenia części mięśniowej ściany przedsionka,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,56,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad postępowania w chirurgicznym l eczeniu migotania przedsionków: A. obecnie technika ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub technika krioablacji jest częściej wykon ywana niż technika Cox -Maze III. B. najczęstszym miejscem występowania ognisk ektopowych w migotaniu przedsionków są żyły płucne. C. w przypadku chirurgicznej ablacji zaleca się wykonanie dodatkowo procedury zamknięcia uszka lewego przedsionka celem zmniejszenia ryzyka zakrzepowo - zatorowego . D. w przypadku ablacji prądem o częstotliwości radiowej stosowanie elektrod bipolarnych jest bezpi eczniejsze niż stosowanie elektrod monopolarnych . E. obszar ablacji powinien być ograniczony jedynie do nasierdzia oraz wsierdzia celem ograniczenia uszkodzenia części mięśniowej ściany przedsionka . +"72-letni pacjent z chorobą niedokrwienną serca został przyjęty na oddział celem wykonania planowego zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego. Podczas przyjęcia do szpitala pacjent jest stabilny hemodynamicznie, bez cech ostrego zespołu wieńcowego. Pacjent por uszający się samodzielnie, sprawny ruchowo o prawidłowej sile mięśniowej. Z chorób współtowarzyszących u pacjenta stwierdzono nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię, przerost prostaty oraz stan po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu potwierdzony w badaniu tomografii komputerowej, który wystąpił 4 miesiące przed planowaną operacją CABG. Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi u pacjenta wykonano obustronną ultrasonografię podwójną tętnic szyjnych. W wykonanym badaniu USG tętnic szyjnych stwierdzono zw ężenie prawej tętnicy szyjnej wynoszące 45% oraz zwężenie lewej tętnicy szyjnej wynoszące 30%. Wskaż dalsze postępowanie : A. podczas planowanej operacji CABG należy rozważyć wykonanie obustronnej endaterektomii szyjnej; B. podczas planowanej operacji CABG nie zaleca się wykonania obustronnej endaterektomii szyjnej; C. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy prawej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po przeciwnej stronie mózgu, w której wystąpił udar niedokrwi enny; D. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy lewej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po tej samej stronie mózgu, w której wystąpił udar mózgu; E. należy odroczyć operację CABG o kolejne dwa miesiące i ponownie ocenić zwężenie tętnic szyjnych przed planowanym zabiegiem pomostowania aortalno -wieńcowego",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,55,"72-letni pacjent z chorobą niedokrwienną serca został przyjęty na oddział celem wykonania planowego zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego. Podczas przyjęcia do szpitala pacjent jest stabilny hemodynamicznie, bez cech ostrego zespołu wieńcowego. Pacjent por uszający się samodzielnie, sprawny ruchowo o prawidłowej sile mięśniowej. Z chorób współtowarzyszących u pacjenta stwierdzono nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię, przerost prostaty oraz stan po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu potwierdzony w badaniu tomografii komputerowej, który wystąpił 4 miesiące przed planowaną operacją CABG. Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi u pacjenta wykonano obustronną ultrasonografię podwójną tętnic szyjnych. W wykonanym badaniu USG tętnic szyjnych stwierdzono zw ężenie prawej tętnicy szyjnej wynoszące 45% oraz zwężenie lewej tętnicy szyjnej wynoszące 30%. Wskaż dalsze postępowanie : A. podczas planowanej operacji CABG należy rozważyć wykonanie obustronnej endaterektomii szyjnej . B. podczas planowanej operacji CABG nie zaleca się wykonania obustronnej endaterektomii szyjnej . C. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy prawej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po przeciwnej stronie mózgu, w której wystąpił udar niedokrwi enny . D. podczas planowanej operacji CABG zaleca się wykonanie endakterektomii szyjnej tętnicy lewej, gdyż jest to tętnica znajdują ca się po tej samej stronie mózgu, w której wystąpił udar mózgu . E. należy odroczyć operację CABG o kolejne dwa miesiące i ponownie ocenić zwężenie tętnic szyjnych przed planowanym zabiegiem pomostowania aortalno -wieńcowego." +Działanie którego leku przeciwzakrzepowego można odwrócić idarucyzumab em w przypadku nieplanowanego zabiegu chirurgicznego w trybie nagłym lub w razie zagrażającego życiu lub nieopanowanego krwawienia ? A. dabigatranu; B. rywaroksabanu; C. warfaryny; D. acenokumarolu; E. apiksabanu,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,54,Działanie którego leku przeciwzakrzepowego można odwrócić idarucyzumab em w przypadku nieplanowanego zabiegu chirurgicznego w trybie nagłym lub w razie zagrażającego życiu lub nieopanowanego krwawienia ? A. dabigatranu . D. acenokumarolu . B. rywaroksabanu . E. apiksabanu . C. warfaryny . +"Obecnie w kardiochirurgii stosuje się dwa typy urządzeń do krążenia pozaustrojowego: pompę rolkową oraz pompę centryfugalną. Pompy te różnią się od siebie budową oraz charakterystyką działania. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące różnic pomiędzy tymi pomp ami: A. w pompie typu rolkowego występuje pulsacyjny przepływ krwi w drenach, w pompie centryfugalnej występuje ciągły przepływ krwi w drenach; B. objętość wypełnienia kaniul układu pozaustrojowego przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego (priming ) w pompie centryfugalnej jest niższ a niż w pompie rolkowej; C. ryzyko powstawania zatorów powietrznych jest wyższe w przypadku stosowania pompy rolkowej niż w przypadku stosowania pompy centryfugalnej; D. stopień hemolizy jest niższy w przypadku stosowani a pompy centryfugalnej niż w przypadku stosowania pompy rolkowej; E. koszt stosowania pompy rolkowej jest niższy niż koszt stosowania pompy centryfugalnej",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,53,"Obecnie w kardiochirurgii stosuje się dwa typy urządzeń do krążenia pozaustrojowego: pompę rolkową oraz pompę centryfugalną. Pompy te różnią się od siebie budową oraz charakterystyką działania. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące różnic pomiędzy tymi pomp ami: A. w pompie typu rolkowego występuje pulsacyjny przepływ krwi w drenach, w pompie centryfugalnej występuje ciągły przepływ krwi w drenach. B. objętość wypełnienia kaniul układu pozaustrojowego przed rozpoczęciem krążenia pozaustrojowego (priming ) w pompie centryfugalnej jest niższ a niż w pompie rolkowej . C. ryzyko powstawania zatorów powietrznych jest wyższe w przypadku stosowania pompy rolkowej niż w przypadku stosowania pompy centryfugalnej . D. stopień hemolizy jest niższy w przypadku stosowani a pompy centryfugalnej niż w przypadku stosowania pompy rolkowej . E. koszt stosowania pompy rolkowej jest niższy niż koszt stosowania pompy centryfugalnej ." +"Podczas porannej wizyty na oddziale intensywnej opieki medycznej na Twoich oczach doszło do zatrzymania krążenia u zaintubowanego pacjenta, który dzień wcześniej miał wykonaną operację wymiany zastawki aortalnej. Na monitorze pacjenta pojawił się rytm świadczący o wystąpieniu migotania komór. Po wezwaniu pomocy personelu pielęgniarskiego podejmujesz reanimację. Twoją pierwszą czynnością będzie: A. wykonanie ucisku klatki piersiowej z częstością 30 ucisków na minutę; B. podanie dożylne 1 mg adrenaliny; C. podanie dożylne 300 mg amiodaronu; D. wykonanie natychmiastowej defi brylacji; E. wykonanie ratunkowej resternotomii",D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,52,"Podczas porannej wizyty na oddziale intensywnej opieki medycznej na Twoich oczach doszło do zatrzymania krążenia u zaintubowanego pacjenta, który dzień wcześniej miał wykonaną operację wymiany zastawki aortalnej. Na monitorze pacjenta pojawił się rytm świadczący o wystąpieniu migotania komór. Po wezwaniu pomocy personelu pielęgniarskiego podejmujesz reanimację. Twoją pierwszą czynnością będzie: A. wykonanie ucisku klatki piersiowej z częstością 30 ucisków na minutę . B. podanie dożylne 1 mg adrenaliny . C. podanie dożylne 300 mg amiodaronu. D. wykonanie natychmiastowej defi brylacji. E. wykonanie ratunkowej resternotomii ." +"Zespół Marfana jest najcz ęstszą chorobą genetyczną , w wyniku której dochodzi do poszerzenia aorty. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana: A. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie; B. najczęstszą przyczyną zespołu Marfana jest mutacja w genie fibryliny -1 (FBN1 ); C. jest chorobą tkanki łącznej charakteryzującą się występowaniem zmian w układzie sercowo -naczyniowym, układzie szkieletowym i skóry, narządzie wzroku, układzie oddechowym ora z opony twardej o różnym nasileniu; D. zalecane jest wykonanie zabiegu operacyjnego na aorcie wstępującej u pacjentów z zespołem Marfana i tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy ≥ 50 mm; E. w przypadku kobiet z zespołem Marfana, które planują zajś ć w ciążę, zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego tętniaka aorty w przypadku , gdy średnica aorty wstępującej wynosi ≥ 45 mm",A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,51,"Zespół Marfana jest najcz ęstszą chorobą genetyczną , w wyniku której dochodzi do poszerzenia aorty. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana: A. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie . B. najczęstszą przyczyną zespołu Marfana jest mutacja w genie fibryliny -1 (FBN1 ). C. jest chorobą tkanki łącznej charakteryzującą się występowaniem zmian w układzie sercowo -naczyniowym, układzie szkieletowym i skóry, narządzie wzroku, układzie oddechowym ora z opony twardej o różnym nasileniu . D. zalecane jest wykonanie zabiegu operacyjnego na aorcie wstępującej u pacjentów z zespołem Marfana i tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy ≥ 50 mm. E. w przypadku kobiet z zespołem Marfana, które planują zajś ć w ciążę, zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego tętniaka aorty w przypadku , gdy średnica aorty wstępującej wynosi ≥ 45 mm ." +"Sekwestr płucny to: A. wydzielona część płuca unaczyniona z krążenia systemowego; B. wydzielona część płuca bez połączenia z drzewem oskrzelowym, unaczyniona z krążenia systemowego; C. oddzielona przez przewlekły proces zapalny część płuca bez łączności z drzewem oskrzelowym płuca; D. segmenty szczytowe płuca prawego; E. część płuca zaopatrzona wyłącznie przez tętnice oskrzelowe",B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,50,"Sekwestr płucny to: A. wydzielona część płuca unaczyniona z krążenia systemowego . B. wydzielona część płuca bez połączenia z drzewem oskrzelowym, unaczyniona z krążenia systemowego . C. oddzielona przez przewlekły proces zapalny część płuca bez łączności z drzewem oskrzelowym płuca. D. segmenty szczytowe płuca prawego . E. część płuca zaopatrzona wyłącznie przez tętnice oskrzelowe ." +Guz śródpiersia przedniego to najczęściej: A. grasiczak; B. torbiel osierdziowa; C. przepuklina typu Morganiego; D. rak przełyku; E. nerwiak,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,49,Guz śródpiersia przedniego to najczęściej: A. grasiczak . D. rak przełyku . B. torbiel osierdziowa . E. nerwiak. C. przepuklina typu Morganiego . +Który z poniższych objawów raka płuca jest najczęściej zgłaszany przez chorych ? A. kaszel; B. krwioplucie; C. chrypka; D. ból w klatce piersiowej; E. zespół Hornera,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,48,Który z poniższych objawów raka płuca jest najczęściej zgłaszany przez chorych ? A. kaszel. B. krwioplucie. C. chrypka. D. ból w klatce piersiowej. E. zespół Hornera. +W której z niżej wymienionych chorób najczęściej dochodzi do wysięku opłucnowego ? A. zapalenie trzustki; B. nowotwór złośliwy płuc i opłucnej; C. zatorowość płucna; D. mocznica; E. cukrzyca,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,47,W której z niżej wymienionych chorób najczęściej dochodzi do wysięku opłucnowego ? A. zapalenie trzustki . D. mocznica . B. nowotwór złośliwy płuc i opłucnej. E. cukrzyca . C. zatorowość płucna . +U 65 -letniego pacjenta z chrypką lekarz stwierdził niedowład lewej struny głosowej. Po wykluczeniu chorób w obrębie krtani zalecił wykonie TK klatki pier - siowej. Potwierdzenia jakiej wstępnej diagnozy spodziewał się lekarz kierujący? A. zespół Guillain a-Barre go; B. sarkoidoza; C. nerwiak śródpiersia tylnego; D. guz płuca; E. guz przełyku,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,46,U 65 -letniego pacjenta z chrypką lekarz stwierdził niedowład lewej struny głosowej. Po wykluczeniu chorób w obrębie krtani zalecił wykonie TK klatki pier - siowej. Potwierdzenia jakiej wstępnej diagnozy spodziewał się lekarz kierujący? A. zespół Guillain a-Barre go. D. guz płuca. B. sarkoidoza . E. guz przełyku . C. nerwiak śródpiersia tylnego . +"Tętnica piersiowa wewnętrzna lewa w zabiegach rewaskularyzacji mięśnia sercowego może być wypreparowana metodą klasyczną – w pęczku naczyniowym lub metodą szkieletowania. Obie techniki stosowane są zarówno w przypadku pobierania w sposób otwarty jak i endo skopowy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różni c pomiędzy tymi technikami : A. metoda szkieletowania tętnicy piersiowej wewnętrznej w porównaniu do metody klasycznej charakteryzuje się dłuższym czasem pobrania; B. ryzyko uszkodzeni a tętnicy piersiowej wewnętrznej podczas preparowania metodą szkieletowania jest większe niż w metodzie klasycznej; C. wypreparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą szkieletowania powoduje , iż otrzymany graft tętniczy jest dłuższy w porównaniu do dłu gości graftu, który byłby wypreparowany metodą klasyczną; D. w tętnicy piersiowej wewnętrznej przepływ krwi w grafcie jest większy w przypadku wypreparowania metodą szkieletowania niż w przypadku metody klasycznej; E. u pacjentów obciążonych wysokim ryzyki em zakażenia rany chirurgicznej most - ka zaleca się preparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą klasyczną",E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,57,"Tętnica piersiowa wewnętrzna lewa w zabiegach rewaskularyzacji mięśnia sercowego może być wypreparowana metodą klasyczną – w pęczku naczyniowym lub metodą szkieletowania. Obie techniki stosowane są zarówno w przypadku pobierania w sposób otwarty jak i endo skopowy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różni c pomiędzy tymi technikami : A. metoda szkieletowania tętnicy piersiowej wewnętrznej w porównaniu do metody klasycznej charakteryzuje się dłuższym czasem pobrania. B. ryzyko uszkodzeni a tętnicy piersiowej wewnętrznej podczas preparowania metodą szkieletowania jest większe niż w metodzie klasycznej . C. wypreparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą szkieletowania powoduje , iż otrzymany graft tętniczy jest dłuższy w porównaniu do dłu gości graftu, który byłby wypreparowany metodą klasyczną. D. w tętnicy piersiowej wewnętrznej przepływ krwi w grafcie jest większy w przypadku wypreparowania metodą szkieletowania niż w przypadku metody klasycznej . E. u pacjentów obciążonych wysokim ryzyki em zakażenia rany chirurgicznej most - ka zaleca się preparowanie tętnicy piersiowej wewnętrznej metodą klasyczną ." +Najczęstszą przyczyną zgonu po 5 latach od przeszczep ienia płuca jest: A. zarostowe zapalenie oskrzelików płucnych; B. niewydolność krążenia; C. ropniak opłucnej; D. choroba nowotworowa; E. cukrzyca posteroidowa,A,Kardiochirurgia,2020 wiosna,44,Najczęstszą przyczyną zgonu po 5 latach od przeszczep ienia płuca jest: A. zarostowe zapalenie oskrzelików płucnych . D. choroba nowotworowa . B. niewydolność krążenia . E. cukrzyca posteroidowa . C. ropniak opłucnej . +W przypadku chłonkotoku do jamy opłucnej ( chylothorax ) po operacji w obrębie klatki piersiowej najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie wczesnej retorakotomii; B. doraźna pleurodeza chemiczna; C. usunięcie drenu z opłucnej i włączenie diety beztłuszczowej; D. powtarza nie punkcj i jamy opłucnej; E. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,45,W przypadku chłonkotoku do jamy opłucnej ( chylothorax ) po operacji w obrębie klatki piersiowej najbardziej odpowiednim postępowaniem jest: A. wykonanie wczesnej retorakotomii . B. doraźna pleurodeza chemiczna . C. usunięcie drenu z opłucnej i włączenie diety beztłuszczowej . D. powtarza nie punkcj i jamy opłucnej. E. kontynuacja czynnego drenażu jamy opłucnej i włączenie żywienia parenteralnego . +Należna objętość krwi dla kobiety wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała: A. 40 ml; B. 50 ml; C. 60 ml; D. 70 ml; E. 80 ml,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,34,Należna objętość krwi dla kobiety wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała: A. 40 ml. B. 50 ml. C. 60 ml. D. 70 ml. E. 80 ml. +Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym? A. adrenalina; B. noradrenalin a; C. dobutamina; D. dopamina; E. wszystkie wymienione,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,33,Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym? A. adrenalina . D. dopamina . B. noradrenalin a. E. wszystkie wymienione . C. dobutamina. +"Największe ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej; B. szyjnej wewnętrznej; C. udowej; D. podobojczykowej; E. pachowej",C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,35,"Największe ryzyko wystąpienia zakażenia odcewnikowego, w przypadku żył centralnych obserwuje się w przypadku żyły: A. szyjnej zewnętrznej . D. podobojczykowej . B. szyjnej wewnętrznej . E. pachowej . C. udowej ." +Wysoką pojemność minutową serca w połączeniu z niskim ogólnoustrojowym oporem naczyniowym obserwuje się we wstrząsie: A. hipowolemicznym; B. kardiogennym; C. septycznym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,36,Wysoką pojemność minutową serca w połączeniu z niskim ogólnoustrojowym oporem naczyniowym obserwuje się we wstrząsie: A. hipowolemicznym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. kardiogennym . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. septycznym . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu wentylacji mechanicznej dodatnim i ciśnieniami na czynność serca: A. zmniejsza opór płucny naczyniowy; B. zmniejsza rzut prawej komory; C. poprawia napełnianie lewej komory; D. powoduje przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą; E. powoduje zwiększenie rozmiaru lewej komory,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu wentylacji mechanicznej dodatnim i ciśnieniami na czynność serca: A. zmniejsza opór płucny naczyniowy . B. zmniejsza rzut prawej komory . C. poprawia napełnianie lewej komory . D. powoduje przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą . E. powoduje zwiększenie rozmiaru lewej komory . +Wentylację oszczędzającą płuca rozpoczyna się z objętością oddechową wynoszącą 8 ml/kg m.c. a następnie ustala się ją na poziomie : A. 5 ml/kg m; B. 6 ml/kg m; C. 7 ml/kg m; D. 9 ml/kg m; E. 10 ml/kg m,B,Kardiochirurgia,2020 wiosna,37,Wentylację oszczędzającą płuca rozpoczyna się z objętością oddechową wynoszącą 8 ml/kg m.c. a następnie ustala się ją na poziomie : A. 5 ml/kg m.c. D. 9 ml/kg m.c. B. 6 ml/kg m.c. E. 10 ml/kg m.c. C. 7 ml/kg m.c. +Respiratorowe uszkodzenie płuc (VILI) może objawiać się: A. przerwaniem ścian pęcherzyków płucnych; B. uszkodzeniem miąższu płucnego podobnym do ARDS; C. uszkodzeniem bariery pęcherzykowo -włośniczkowej; D. migracją mediatorów stanu zapalnego do krwi; E. wszystkimi powyższymi zjawiskami,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,39,Respiratorowe uszkodzenie płuc (VILI) może objawiać się: A. przerwaniem ścian pęcherzyków płucnych . B. uszkodzeniem miąższu płucnego podobnym do ARDS . C. uszkodzeniem bariery pęcherzykowo -włośniczkowej. D. migracją mediatorów stanu zapalnego do krwi. E. wszystkimi powyższymi zjawiskami . +Rozkurczową niewydolność mięśnia sercowego nasila: A. obecność płynu w osierdziu; B. wentylacja mechaniczna z dodatnim ciśnieniem; C. dodatnie ciś nienie końcowo -wydechowe (PEEP); D. przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą; E. wszystkie powyższe sytuacje kliniczne,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,40,Rozkurczową niewydolność mięśnia sercowego nasila: A. obecność płynu w osierdziu . B. wentylacja mechaniczna z dodatnim ciśnieniem . C. dodatnie ciś nienie końcowo -wydechowe (PEEP). D. przesunięcie przegrody międzykomorowej na stronę lewą . E. wszystkie powyższe sytuacje kliniczne . +Wzrost stężenia mleczanów w surowicy moż na obserwować podczas podaży: A. propofolu; B. adrenaliny; C. esmololu; D. diazepamu; E. wszystkich powyższych,E,Kardiochirurgia,2020 wiosna,41,Wzrost stężenia mleczanów w surowicy moż na obserwować podczas podaży: A. propofolu. D. diazepamu . B. adrenaliny. E. wszystkich powyższych . C. esmololu . +Możliwą przyczyną wzrostu stężenia mleczanów w surowicy jest: A. niewydolność wątroby; B. napad drgawkowy; C. ostry atak astmy; D. wszystkie powyższe; E. żadna z powyższych,D,Kardiochirurgia,2020 wiosna,42,Możliwą przyczyną wzrostu stężenia mleczanów w surowicy jest: A. niewydolność wątroby. D. wszystkie powyższe. B. napad drgawkowy. E. żadna z powyższych. C. ostry atak astmy. +We wczesnym okresie po przeszczepie niu płuc najwięcej powikłań dotyczy gojenia: A. rany pooperacyjnej; B. zespolenia tętnicy płucnej; C. zespolenia oskrzelowego; D. zespolenia przedsionka serca; E. ran po drenach,C,Kardiochirurgia,2020 wiosna,43,We wczesnym okresie po przeszczepie niu płuc najwięcej powikłań dotyczy gojenia: A. rany pooperacyjnej . D. zespolenia przedsionka serca . B. zespolenia tętnicy płucnej . E. ran po drenach . C. zespolenia oskrzelowego . diff --git a/data/kardiologia.csv b/data/kardiologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e30f27c2993dcd11dd71d7011ea922146498ad34 --- /dev/null +++ b/data/kardiologia.csv @@ -0,0 +1,719 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"U 56 -letniego pacjenta, na podstawie wykonanego badania tomografii komputerowej rozpoznano zatorowość płucną. Wska ż zdanie prawdziwe dotyczące możliwości terapeutycznych w tej sytuacji klinicznej: A. należy niezwłocznie włączyć terapię heparyną niefrakcjonowaną (HNF) lub drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej; B. w razie zatrzymania czynności serca należy niezwłocznie wstrzyknąć dożylnie 50 mg alteplazy i rozpocząć masaż serca; C. nie ma konieczności podawania HNF przed podaniem leku trombolitycznego; D. leczenie trombolityczne jest najskuteczniejsze, jeśli zastosuje się je do 6 godzin od wystąpienia objawó w; E. jeżeli podano dawkę nasycającą HNF przed lekiem trombolitycznym, nie można kontynuować wlewu HNF jednocześnie z wlewem alteplazy",B,Kardiologia,2020 wiosna,39,"U 56 -letniego pacjenta, na podstawie wykonanego badania tomografii komputerowej rozpoznano zatorowość płucną. Wska ż zdanie prawdziwe dotyczące możliwości terapeutycznych w tej sytuacji klinicznej: A. należy niezwłocznie włączyć terapię heparyną niefrakcjonowaną (HNF) lub drobnocząsteczkową w dawce terapeutycznej. B. w razie zatrzymania czynności serca należy niezwłocznie wstrzyknąć dożylnie 50 mg alteplazy i rozpocząć masaż serca . C. nie ma konieczności podawania HNF przed podaniem leku trombolitycznego. D. leczenie trombolityczne jest najskuteczniejsze, jeśli zastosuje się je do 6 godzin od wystąpienia objawó w. E. jeżeli podano dawkę nasycającą HNF przed lekiem trombolitycznym, nie można kontynuować wlewu HNF jednocześnie z wlewem alteplazy ." +"Jaką procedurę diagnostyczną należy zastosować u 72 -letniego pacjenta u którego doszło po raz pierwszy do omdlen ia podczas obfitego posiłku? A. w przypadku prawidłow ego obrazu w badaniu przedmiotowym i zapisie EKG nie ma konieczności wykonywania do datkowych badań diagnostycznych; B. należy niezwłocznie wykonać ocenę regulacji wegetatywnej układu sercowo - naczyniowego, np; C. pierwszym badaniem diagnostycznym w tej sytuacji klinicznej powinna być próba wysiłkowa; D. należy niezwłocznie wykonać diagnostykę w kierunku z aburzeń rytmu serca za pomocą badania Holter EKG; E. wskazane jest wykluczenie organicznych zmian w sercu, np",A,Kardiologia,2020 wiosna,40,"Jaką procedurę diagnostyczną należy zastosować u 72 -letniego pacjenta u którego doszło po raz pierwszy do omdlen ia podczas obfitego posiłku? A. w przypadku prawidłow ego obrazu w badaniu przedmiotowym i zapisie EKG nie ma konieczności wykonywania do datkowych badań diagnostycznych. B. należy niezwłocznie wykonać ocenę regulacji wegetatywnej układu sercowo - naczyniowego, np. test pochyleniow y. C. pierwszym badaniem diagnostycznym w tej sytuacji klinicznej powinna być próba wysiłkowa . D. należy niezwłocznie wykonać diagnostykę w kierunku z aburzeń rytmu serca za pomocą badania Holter EKG . E. wskazane jest wykluczenie organicznych zmian w sercu, np. niedomykalności zastawki mitralnej za pomocą standardowego badania ECHO serca ." +"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskaz anie względne do przerwania próby wysiłkowej przed uzyskaniem zaplanowanej częstości rytmu? A. ból w klatce piersiowej, który nie ma charakteru wieńcowego; B. obniżenie odcinków ST > 1 mm; C. wzrost ciśnienia rozkurczowego > 100 mmHg; D. wzrost ciśnienia skurczowego > 200 mmHg; E. wielokształtne, przedwczesne pobudzenia komorowe",E,Kardiologia,2020 wiosna,41,"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskaz anie względne do przerwania próby wysiłkowej przed uzyskaniem zaplanowanej częstości rytmu? A. ból w klatce piersiowej, który nie ma charakteru wieńcowego. B. obniżenie odcinków ST > 1 mm. C. wzrost ciśnienia rozkurczowego > 100 mmHg . D. wzrost ciśnienia skurczowego > 200 mmHg . E. wielokształtne, przedwczesne pobudzenia komorowe ." +"W różnicowani u jednostronnego nadmiernego poszerzenia żył szyjnych należy uwzględnić: 1) duże wole ; 2) niewydolność lewej komory serca ; 3) tętniak aorty ; 4) tamponadę serca ; 5) zespół żyły głównej górnej ; 6) zakrzepicę po kaniulacj i dużych żył . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,6; D. 3,5; E. tylko 4",C,Kardiologia,2020 wiosna,38,"W różnicowani u jednostronnego nadmiernego poszerzenia żył szyjnych należy uwzględnić: 1) duże wole ; 2) niewydolność lewej komory serca ; 3) tętniak aorty ; 4) tamponadę serca ; 5) zespół żyły głównej górnej ; 6) zakrzepicę po kaniulacj i dużych żył . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,6. D. 3,5. E. tylko 4." +"Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory może być wynikiem: 1) membrany poniżej zastawki aortalnej ; 2) kardiomiopatii przerostowej ; 3) dwuujściowej zastawki mitralnej ; 4) dodatkowej tkanki mitralnej ; 5) śluzaka lewego przedsionk a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,33,"Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory może być wynikiem: 1) membrany poniżej zastawki aortalnej ; 2) kardiomiopatii przerostowej ; 3) dwuujściowej zastawki mitralnej ; 4) dodatkowej tkanki mitralnej ; 5) śluzaka lewego przedsionk a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4. D. 3,5. E. 1,2,5 ." +"Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) nie jest wynikiem: 1) dużego ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasnego zwężeni a zastawki mitralnej ; 3) szerokiego przetrwałego przewodu tętniczego ; 4) całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego ; 5) dużej niedomyk alności zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,36,"Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) nie jest wynikiem: 1) dużego ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasnego zwężeni a zastawki mitralnej ; 3) szerokiego przetrwałego przewodu tętniczego ; 4) całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego ; 5) dużej niedomyk alności zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"U pacjentki w 24 . tygodniu ciąży, w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia należy za stosować : A. kwas acetylosalicylowy 500 -700 mg co 8 godzin; B. ibuprofen; C. indometacynę; D. prednizon i/lub paracetamol; E. kolchicynę",D,Kardiologia,2020 wiosna,35,"U pacjentki w 24 . tygodniu ciąży, w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia należy za stosować : A. kwas acetylosalicylowy 500 -700 mg co 8 godzin . B. ibuprofen. C. indometacynę . D. prednizon i/lub paracetamol . E. kolchicynę ." +"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę stwierdzono niedomy - kalność zastawki mitralnej (zespó ł Barlowa, wypadanie P2). ERO 0, 35 cm2, lewa komora nie jest powiększona, lewy przedsionek – LAVi 50 ml/m2, mała niedomy - kalność zastawki trójdzielnej, RVSP około 35 mmHg. Dalsze zalecenia to: A. ciąża wskazana po naprawie zastawki mitralnej; B. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca; C. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury; D. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobn e jest rozwiązanie cięciem cesarskim; E. decyzja o zajściu w ciążę po próbie wysiłkowej i badaniu metodą Holtera",C,Kardiologia,2020 wiosna,34,"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę stwierdzono niedomy - kalność zastawki mitralnej (zespó ł Barlowa, wypadanie P2). ERO 0, 35 cm2, lewa komora nie jest powiększona, lewy przedsionek – LAVi 50 ml/m2, mała niedomy - kalność zastawki trójdzielnej, RVSP około 35 mmHg. Dalsze zalecenia to: A. ciąża wskazana po naprawie zastawki mitralnej . B. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca . C. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury . D. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobn e jest rozwiązanie cięciem cesarskim. E. decyzja o zajściu w ciążę po próbie wysiłkowej i badaniu metodą Holtera ." +"Do leczenia zabiegowego koarktacji aorty wskazaniem jest: 1) nadciśnienie tętnicze na kończynach górnych (> 140/90 mmHg) ; 2) słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych ; 3) różnica ciśnień między kończynami górnymi i dolnymi > 20 mmHg ; 4) przerost lewej komor y u chorego z normotensją ; 5) zwężenie aorty ≥ 50% średnicy aorty na poziomie przepony i nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 1,3",B,Kardiologia,2020 wiosna,32,"Do leczenia zabiegowego koarktacji aorty wskazaniem jest: 1) nadciśnienie tętnicze na kończynach górnych (> 140/90 mmHg) ; 2) słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych ; 3) różnica ciśnień między kończynami górnymi i dolnymi > 20 mmHg ; 4) przerost lewej komor y u chorego z normotensją ; 5) zwężenie aorty ≥ 50% średnicy aorty na poziomie przepony i nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 1,3." +"68-letnia pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu usunięcia gruczołu piersiowego prawego z powodu nowotworu złośliwego. Z wywiadu wiadomo, że leczy się z powodu choroby niedokrwiennej serca . Pacjentka nie odczuwa dolegliwości stenokardialnych ani duszności. Wskaż prawidłowe postępowanie kwalifikujące do tej operacji: A. przed podjęciem decyzji należy wykonać koronarografię; B. pacje ntka przed zabiegiem wymaga wykonania próby wysiłkowej; C. pacjentka może być zakwalifikowano do zabiegu bez dodatkowych badań diagnostycznych; D. należy oce nić ryzyko sercowo -naczyniowe stosując klasyfikację Lee; E. należy ocenić ryzy ko okołozabiegowe uwzględniając stężenie peptydów natriuretycznych i troponin sercowych",C,Kardiologia,2020 wiosna,37,"68-letnia pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu usunięcia gruczołu piersiowego prawego z powodu nowotworu złośliwego. Z wywiadu wiadomo, że leczy się z powodu choroby niedokrwiennej serca . Pacjentka nie odczuwa dolegliwości stenokardialnych ani duszności. Wskaż prawidłowe postępowanie kwalifikujące do tej operacji: A. przed podjęciem decyzji należy wykonać koronarografię. B. pacje ntka przed zabiegiem wymaga wykonania próby wysiłkowej . C. pacjentka może być zakwalifikowano do zabiegu bez dodatkowych badań diagnostycznych . D. należy oce nić ryzyko sercowo -naczyniowe stosując klasyfikację Lee . E. należy ocenić ryzy ko okołozabiegowe uwzględniając stężenie peptydów natriuretycznych i troponin sercowych ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby wieńcowej u pacjentów z cukrzycą typu 2: A. zaleca się wszczepienie DES podczas koronarografii w celu zmniejszenia ryzyka restenozy; B. w przypadku choroby trójnaczyniowej nie wykazano przewagi CABG nad leczeniem zachowawczym; C. w przypadku przewlekłego zespołu wieńcowego częściej występują bóle w klatce piersiowej; D. w przypadku kiedy pacjent stosował metforminę, po koronarografii należy starannie monitor ować czynność nerek przez 7 dni; E. rokowanie po z abiegach rewaskularyzacji jest lepsze niż u osób bez cukrzycy",A,Kardiologia,2020 wiosna,42,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby wieńcowej u pacjentów z cukrzycą typu 2: A. zaleca się wszczepienie DES podczas koronarografii w celu zmniejszenia ryzyka restenozy . B. w przypadku choroby trójnaczyniowej nie wykazano przewagi CABG nad leczeniem zachowawczym . C. w przypadku przewlekłego zespołu wieńcowego częściej występują bóle w klatce piersiowej . D. w przypadku kiedy pacjent stosował metforminę, po koronarografii należy starannie monitor ować czynność nerek przez 7 dni. E. rokowanie po z abiegach rewaskularyzacji jest lepsze niż u osób bez cukrzycy ." +"U kobiet z dwudyskową zastawką mechaniczną w pozycji mitralnej po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów; B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR; C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów; D. po 4-6 godzinach od porodu podanie niefrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT; E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczkowej heparyny pod kontrolą anty -Xa",D,Kardiologia,2020 wiosna,48,"U kobiet z dwudyskową zastawką mechaniczną w pozycji mitralnej po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów . B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR . C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów . D. po 4-6 godzinach od porodu podanie niefrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT . E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczkowej heparyny pod kontrolą anty -Xa." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące III ton u serca: 1) ma niską częstotliwość; 2) częściej pochodzi z prawej komory; 3) ulega ściszeniu po uniesieniu kończyn dolnych ; 4) ulega wzmocnieniu podczas kaszlu ; 5) świadczy o niewydolności lewej komory ; 6) może występować u zdrowych dorosłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 2,4; C. 1,5; D. 3,6; E. 2,5",B,Kardiologia,2020 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące III ton u serca: 1) ma niską częstotliwość; 2) częściej pochodzi z prawej komory; 3) ulega ściszeniu po uniesieniu kończyn dolnych ; 4) ulega wzmocnieniu podczas kaszlu ; 5) świadczy o niewydolności lewej komory ; 6) może występować u zdrowych dorosłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 2,4. C. 1,5. D. 3,6. E. 2,5." +32-letnia pacjentka w 31. tygodniu ciąży z ciśnieniem tętniczym w pomiarach domowych średnio 159/92 mmHg powinna otrzymać : A. kwas acetylosalicylowy; B. amlodypinę; C. metyldopę; D. werapamil; E. żadne z powyższych,C,Kardiologia,2020 wiosna,45,32-letnia pacjentka w 31. tygodniu ciąży z ciśnieniem tętniczym w pomiarach domowych średnio 159/92 mmHg powinna otrzymać : A. kwas acetylosalicylowy . D. werapamil . B. amlodypinę . E. żadne z powyższych . C. metyldopę . +"U którego z niżej opisanych pacjentów należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnej przyczyny nadciśnienia tętniczego ? A. 32-letni pacjent ze stłuszczeniem wątroby i nadciśnieniem tętniczym 2 -go stopnia; B. 45-letni pacjent z cukrzycą typu 1, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, z prawidłową masą ciała; C. 67-letnia kobieta dotychczas lecząca się jedynie z powodu nadczynnoś ci tarczycy; D. 55-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym nadciśnienia tętniczego, z prawidło - wym wynikiem badania USG serca, nielecząca się dotychczas przewlekle; E. 42-letni pacjent bez czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, dotychczas nieleczący się przewl ekle",A,Kardiologia,2020 wiosna,46,"U którego z niżej opisanych pacjentów należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnej przyczyny nadciśnienia tętniczego ? A. 32-letni pacjent ze stłuszczeniem wątroby i nadciśnieniem tętniczym 2 -go stopnia . B. 45-letni pacjent z cukrzycą typu 1, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, z prawidłową masą ciała . C. 67-letnia kobieta dotychczas lecząca się jedynie z powodu nadczynnoś ci tarczycy . D. 55-letnia kobieta z wywiadem rodzinnym nadciśnienia tętniczego, z prawidło - wym wynikiem badania USG serca, nielecząca się dotychczas przewlekle . E. 42-letni pacjent bez czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, dotychczas nieleczący się przewl ekle." +"U pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, w rytmie zatokowym, z chorobą wieńcową wielonaczyniową po etapowej angioplastyce wieńcowej, cukrzycą typu II leczoną metforminą i GFR 17 ml/min/1 ,73 m2 rekomenduje się: A. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg przez 12 miesięcy od ostatniej interwencji wieńcowej; B. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg bezterminowo; C. ASA 75 mg + tik agrelor 2 x 60 mg bezterminowo; D. ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo; E. klopidogrel 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo",D,Kardiologia,2020 wiosna,47,"U pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, w rytmie zatokowym, z chorobą wieńcową wielonaczyniową po etapowej angioplastyce wieńcowej, cukrzycą typu II leczoną metforminą i GFR 17 ml/min/1 ,73 m2 rekomenduje się: A. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg przez 12 miesięcy od ostatniej interwencji wieńcowej . B. ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg bezterminowo . C. ASA 75 mg + tik agrelor 2 x 60 mg bezterminowo . D. ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo . E. klopidogrel 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2 ,5 mg bezterminowo ." +W przypadku d wupłatkow ej zastawk i aortaln ej z gradientem maksymalnym 59 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 43 mm u 31-letniej kobiety w 36 tygodniu ciąży należy zalec ić: A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej przed porodem; B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI; C. plastykę balonową zastawki aortalnej; D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej; E. żaden z powyższych zabiegów,E,Kardiologia,2020 wiosna,49,W przypadku d wupłatkow ej zastawk i aortaln ej z gradientem maksymalnym 59 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 43 mm u 31-letniej kobiety w 36 tygodniu ciąży należy zalec ić: A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej przed porodem . B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI . C. plastykę balonową zastawki aortalnej . D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej . E. żaden z powyższych zabiegów . +"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 14 . tygodniu ciąży, z mechaniczną dwudyskową zastawką w pozycji aortalnej , dotychczas przyjmując ej warfarynę w dawce 3 mg/ dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty -Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu; B. warfaryna do 36; C. warfaryna do 36; D. warfaryna do 36; E. warfaryna do 36",E,Kardiologia,2020 wiosna,50,"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 14 . tygodniu ciąży, z mechaniczną dwudyskową zastawką w pozycji aortalnej , dotychczas przyjmując ej warfarynę w dawce 3 mg/ dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty -Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu . B. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy . C. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 12 godzin do roz poczęcia spontanicznego porodu. D. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 24 godziny do ro zpoczęcia spontanicznego porodu. E. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 12 godzin, 36 godzin przed planowanym rozwiązaniem podanie niefrakcjonowanej heparyny ." +"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 35 . tygodniu ciąży, w pełni wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiogra - ficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5: A. radioizotopowa ocena Qp/Qs; B. inwazyjny pomiar Qp/Qs z oceną ciśnień wewnątrzsercowych; C. przezskórne zamk nięcie ubytku przed rozwiązaniem; D. planowe cięcie cesarskie w 36; E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród",E,Kardiologia,2020 wiosna,51,"Wskaż optymalne postępowanie u kobiet y w 35 . tygodniu ciąży, w pełni wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiogra - ficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5: A. radioizotopowa ocena Qp/Qs . B. inwazyjny pomiar Qp/Qs z oceną ciśnień wewnątrzsercowych. C. przezskórne zamk nięcie ubytku przed rozwiązaniem . D. planowe cięcie cesarskie w 36 .-39. tygodniu ciąży . E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród ." +Klinicznie zdrowa 26 -letnia kobieta w 36 . tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazu - jącym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 39 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendo wanie cięcia cesarskiego; B. zgoda na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu; C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej bez kontrastu; D. skierowanie na badania genetyczne; E. skierowanie na pilną konsultację kardiochirurgiczną,B,Kardiologia,2020 wiosna,52,Klinicznie zdrowa 26 -letnia kobieta w 36 . tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazu - jącym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 39 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendo wanie cięcia cesarskiego . B. zgoda na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu . C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej bez kontrastu . D. skierowanie na badania genetyczne . E. skierowanie na pilną konsultację kardiochirurgiczną . +"Pacjent z wielonaczyniową chorobą wieńcową 3 miesiące po skutecznej angioplastyce prawej tętnic wieńcowej, aktualnie leczony podwójna terapią przeciwpłytkową, jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodni e z decyzją zespołu HeartTeam. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. odstawi enie obu leków przec iwpłytkow ych 7 dni przed operacją; B. utrzym anie leczeni a oboma lekami przeciwpłytkowymi; C. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie drugi ego leku przeciwpłytkow ego 5 dni przed operacją; D. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie tikagrelor u 3 dni przed operacją; E. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie prasugrel u 3 dni przed operacją",D,Kardiologia,2020 wiosna,53,"Pacjent z wielonaczyniową chorobą wieńcową 3 miesiące po skutecznej angioplastyce prawej tętnic wieńcowej, aktualnie leczony podwójna terapią przeciwpłytkową, jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodni e z decyzją zespołu HeartTeam. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. odstawi enie obu leków przec iwpłytkow ych 7 dni przed operacją. B. utrzym anie leczeni a oboma lekami przeciwpłytkowymi . C. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie drugi ego leku przeciwpłytkow ego 5 dni przed operacją . D. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie tikagrelor u 3 dni przed operacją . E. utrzym anie leczeni a ASA i odstawi enie prasugrel u 3 dni przed operacją ." +"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych jest: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg ; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 60 mg; 4) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2.5 mg ; 5) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 15 lub 20 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,54,"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych jest: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg ; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg + tikagrelor 2 x 60 mg; 4) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 2 x 2.5 mg ; 5) leczenie skojarzone - ASA 75 mg + r ywaroksaban 15 lub 20 mg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +Następstwem korekcji anatom icznej prostego przełożenia pni tętniczych nie jest : A. niedomykalność zastawki aortalnej; B. niedomykalność zastawki mitralnej; C. zwężenie tętnic wieńcowych; D. zwężenie tętnic płucnych; E. zwężenie drogi odpływu prawej C,B,Kardiologia,2020 wiosna,31,Następstwem korekcji anatom icznej prostego przełożenia pni tętniczych nie jest : A. niedomykalność zastawki aortalnej . D. zwężenie tętnic płucnych . B. niedomykalność zastawki mitralnej . E. zwężenie drogi odpływu prawej C. zwężenie tętnic wieńcowych . komory . +W leczeniu nadciśnienia tętniczego indukowanego leczeniem onkologicznym za pomocą inhibitorów VEGF należy unikać: A. amlodypiny; B. werapamilu; C. walsartanu; D. ramiprylu; E. enarenalu,B,Kardiologia,2020 wiosna,55,W leczeniu nadciśnienia tętniczego indukowanego leczeniem onkologicznym za pomocą inhibitorów VEGF należy unikać: A. amlodypiny . D. ramiprylu . B. werapamilu . E. enarenalu . C. walsartanu . +"U 67 -letniego pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym włączono terapię ro zuwastatyn ą. Po 2 mie siącach terapii wystąpiły bóle mięśni kończyn dolnych i obręczy barkowej. W wykonanych badaniach lab oratoryjnych stwierdzono 5 -krotny wzrost aktywności CK w surowicy. Jakie postępowanie należy zalecić pacjentowi? A. zamianę rozuwastatyny na atorwastatynę i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie; B. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie, w sytuacji normalizacji wartości włączenie simwastatyny; C. zamianę rozuwastatyny na fenofibrat skojarzony z ezetymibem i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie; D. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 12 tygodni, w przypadku normalizacji wartości, włączenie ezetymibu; E. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 6 tygodni, w przypad - ku normalizacji wartości próbę włączenia leku ponownie w mniejszej dawce",E,Kardiologia,2020 wiosna,43,"U 67 -letniego pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym włączono terapię ro zuwastatyn ą. Po 2 mie siącach terapii wystąpiły bóle mięśni kończyn dolnych i obręczy barkowej. W wykonanych badaniach lab oratoryjnych stwierdzono 5 -krotny wzrost aktywności CK w surowicy. Jakie postępowanie należy zalecić pacjentowi? A. zamianę rozuwastatyny na atorwastatynę i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie . B. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie, w sytuacji normalizacji wartości włączenie simwastatyny. C. zamianę rozuwastatyny na fenofibrat skojarzony z ezetymibem i kontrolne oznaczenie CK za 4 tygodnie . D. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 12 tygodni, w przypadku normalizacji wartości, włączenie ezetymibu. E. odstawienie rozuwastatyny i kontrolne oznaczenie CK za 6 tygodni, w przypad - ku normalizacji wartości próbę włączenia leku ponownie w mniejszej dawce ." +"Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla: 1) ciasnego zwężeni a zastawki pnia płucnego ; 2) anomalii Ebsteina ; 3) tetralogii Fallota; 4) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej z dużym przeciekiem le wo- prawym ; 5) arytmogennej kardiomiopatii prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,30,"Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla: 1) ciasnego zwężeni a zastawki pnia płucnego ; 2) anomalii Ebsteina ; 3) tetralogii Fallota; 4) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej z dużym przeciekiem le wo- prawym ; 5) arytmogennej kardiomiopatii prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +Kryterium rozpoznania tętna paradoksalnego jest: A. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 5 mmHg; B. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 10 mmHg; C. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 15 mmHg; D. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 5 mmHg; E. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 10 mmHg,B,Kardiologia,2020 wiosna,16,Kryterium rozpoznania tętna paradoksalnego jest: A. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 5 mmHg . B. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 10 mmHg . C. wdechowy spadek ciśnienia skurczowego o ponad 15 mmHg . D. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 5 mmHg . E. wydechowy wzrost ciśnienia rozkurczowego o ponad 10 mmHg . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skorygowanego przełożeni a pni tętniczych (ccTGA, L -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną; B. aorta odchodzi z lewej komory; C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komorą przez zastawkę mitralną; D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną; E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną",E,Kardiologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skorygowanego przełożeni a pni tętniczych (ccTGA, L -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną . B. aorta odchodzi z lewej komory . C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komorą przez zastawkę mitralną . D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną . E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczn ie prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną ." +"Pacjentka 60 -letnia po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych po stronie prawej, bez przerzutów odległych została przyjęta do szpitala z powodu zatorowości płucnej pośredniego ryzyka. W USG Doppler kończyn dolnych nie uwidoczniono zakrzepicy. Chora leczona była heparyną drobnocząsteczkową przez 5 dni pobytu w szpitalu. W badaniach laboratoryjnych przy wypisie: Hb – 12,1 g/dl, PLT 160 000/ul, kreaty - nina 1,1mg/dl, GFR 55ml/min. Waga w dniu wypisu: 62kg. Przez kolejne 6 miesięcy w leczeniu przeciwkrzepliwym można zastosować: 1) enoksaparynę; 4) warfarynę; 2) rywaroksaban; 5) edoksaban. 3) dabigatran; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. tylko 1; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Kardiologia,2020 wiosna,56,"Pacjentka 60 -letnia po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych po stronie prawej, bez przerzutów odległych została przyjęta do szpitala z powodu zatorowości płucnej pośredniego ryzyka. W USG Doppler kończyn dolnych nie uwidoczniono zakrzepicy. Chora leczona była heparyną drobnocząsteczkową przez 5 dni pobytu w szpitalu. W badaniach laboratoryjnych przy wypisie: Hb – 12,1 g/dl, PLT 160 000/ul, kreaty - nina 1,1mg/dl, GFR 55ml/min. Waga w dniu wypisu: 62kg. Przez kolejne 6 miesięcy w leczeniu przeciwkrzepliwym można zastosować: 1) enoksaparynę; 4) warfarynę; 2) rywaroksaban; 5) edoksaban. 3) dabigatran; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5 . C. tylko 1. D. 1,2,5 . E. 1,4." +"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewym brzegu mostka ; 3) głośny, „kłapiący” I ton na koniuszku z klikiem otwarcia zastawki mit ralnej ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",E,Kardiologia,2020 wiosna,1,"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewym brzegu mostka ; 3) głośny, „kłapiący” I ton na koniuszku z klikiem otwarcia zastawki mit ralnej ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono szmer skurczowy w punkcie Erba z towarzyszącym mrukiem skurczowym. RR – 100/80 mmHg, tętno miarowe, leniwe , EKG – przerost lewej komory, poza tym bez odchyleń. RTG klatki piersio - wej – prawidłowa sylwetka serca, poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży podejrze wać: A. zawężając ą kardiomiopati ę przerostow ą; B. niedomykalnoś ć zastawki mitralnej; C. niedomykalnoś ć zastawki trójdzielnej; D. zwężeni e zastawki aortalnej; E. restry kcyjn y ubytek przegrody międzykomorowej",D,Kardiologia,2020 wiosna,4,"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono szmer skurczowy w punkcie Erba z towarzyszącym mrukiem skurczowym. RR – 100/80 mmHg, tętno miarowe, leniwe , EKG – przerost lewej komory, poza tym bez odchyleń. RTG klatki piersio - wej – prawidłowa sylwetka serca, poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży podejrze wać: A. zawężając ą kardiomiopati ę przerostow ą. B. niedomykalnoś ć zastawki mitralnej. C. niedomykalnoś ć zastawki trójdzielnej . D. zwężeni e zastawki aortalnej . E. restry kcyjn y ubytek przegrody międzykomorowej." +"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórn ego jest: A. poszerzenie i dysfunkcja skurczowa lewej komory; B. tętnicze nadciśnienie płu cne, naczyniowy opór płucny > 8,2 jednostek Wooda; C. większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej; D. poszerzenie prawej komory; E. arytmia nadkomorowa",D,Kardiologia,2020 wiosna,5,"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórn ego jest: A. poszerzenie i dysfunkcja skurczowa lewej komory . B. tętnicze nadciśnienie płu cne, naczyniowy opór płucny > 8,2 jednostek Wooda . C. większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej . D. poszerzenie prawej komory . E. arytmia nadkomorowa ." +"Pacjenta z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii < 72 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli występują poniższe okoliczności , z wyjątkiem : A. cukrzyc y; B. frakcj i wyrzutow ej lewej komory < 40%; C. dynamiczne j zmiany ST -T; D. dławic y pozawałow ej; E. przebyte go CABG",C,Kardiologia,2020 wiosna,6,"Pacjenta z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii < 72 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli występują poniższe okoliczności , z wyjątkiem : A. cukrzyc y. B. frakcj i wyrzutow ej lewej komory < 40% . C. dynamiczne j zmiany ST -T. D. dławic y pozawałow ej. E. przebyte go CABG ." +"Najczęstsze przerzuty nowotworowe do serca występują w przebiegu: 1) raka wątroby ; 4) raka piersi; 2) raka płuca ; 5) nowotworów hematologicznych . 3) raka prostaty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,7,"Najczęstsze przerzuty nowotworowe do serca występują w przebiegu: 1) raka wątroby ; 4) raka piersi; 2) raka płuca ; 5) nowotworów hematologicznych . 3) raka prostaty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +W ostrym rozwarstwieniu aorty spośród badań laboratoryjnych największe znaczenie diagnostyczne w pierwszej godzinie objawów ma: A. wzrost stężenia troponin sercowych; B. wzrost stężenia mioglobiny; C. duży wzrost stężenia frakcji sercowej kinazy kreatynowej; D. gwałtowny i duży wzrost stężenia D -dimerów; E. wzrost stężenia NT -proBNP,D,Kardiologia,2020 wiosna,8,W ostrym rozwarstwieniu aorty spośród badań laboratoryjnych największe znaczenie diagnostyczne w pierwszej godzinie objawów ma: A. wzrost stężenia troponin sercowych . B. wzrost stężenia mioglobiny . C. duży wzrost stężenia frakcji sercowej kinazy kreatynowej . D. gwałtowny i duży wzrost stężenia D -dimerów . E. wzrost stężenia NT -proBNP . +"U zresuscytowanych pacjentów po epizodzie nagłego zatrzymania krążenia strategię pilnej przezskórne j interwencji wieńcowej (PCI) stosuje się, jeśli: 1) zatrzymanie krążenia wystąpiło przy świadkach ; 2) EKG wskazuje na STEMI ; 3) czynności resuscytacyjne podjęto natychmiast ; 4) jest duże podejrzenie utrzymującego się niedokrwienia mięśnia sercowego bez diagnostycznego uniesienia odcinka ST ; 5) przyczyną NZK była burza elektrycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,9,"U zresuscytowanych pacjentów po epizodzie nagłego zatrzymania krążenia strategię pilnej przezskórne j interwencji wieńcowej (PCI) stosuje się, jeśli: 1) zatrzymanie krążenia wystąpiło przy świadkach ; 2) EKG wskazuje na STEMI ; 3) czynności resuscytacyjne podjęto natychmiast ; 4) jest duże podejrzenie utrzymującego się niedokrwienia mięśnia sercowego bez diagnostycznego uniesienia odcinka ST ; 5) przyczyną NZK była burza elektrycz na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"58-letnią pacjentkę, z nawrac ającymi bólami niedławicowymi, z wywiadem dobrze leczonego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, paleni a tytoniu w przeszłości (10 paczkolat), kamic y moczow ej i nawracający ch zakaże ń dróg moczowych i GFR 59 ml/kg/min należy rekomend ować : A. koronarografię; B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową; C. tomografię tętnic wieńcowych; D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego; E. wyłącznie obserwację kliniczną",E,Kardiologia,2020 wiosna,10,"58-letnią pacjentkę, z nawrac ającymi bólami niedławicowymi, z wywiadem dobrze leczonego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, paleni a tytoniu w przeszłości (10 paczkolat), kamic y moczow ej i nawracający ch zakaże ń dróg moczowych i GFR 59 ml/kg/min należy rekomend ować : A. koronarografię. B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową . C. tomografię tętnic wieńcowych . D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego . E. wyłącznie obserwację kliniczną ." +"92-letni pacjent, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, chorobą refluksową żołądka, po licznych operacjach onkologicznych - ostatnia przed 4 laty, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z typow ymi dolegliwościami stenokardialnymi spełniającymi kryteria przewlekłego zespołu wieńcowego. Najbardziej poprawne postępowanie w ambulatorium obejmuje: A. skiero wanie na oddział kardiologiczny; B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową; C. tomografię tętnic wieńcowych; D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego; E. leczenie farmakologiczne",E,Kardiologia,2020 wiosna,11,"92-letni pacjent, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, chorobą refluksową żołądka, po licznych operacjach onkologicznych - ostatnia przed 4 laty, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z typow ymi dolegliwościami stenokardialnymi spełniającymi kryteria przewlekłego zespołu wieńcowego. Najbardziej poprawne postępowanie w ambulatorium obejmuje: A. skiero wanie na oddział kardiologiczny. B. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową . C. tomografię tętnic wieńcowych. D. scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego . E. leczenie farmakologiczne ." +"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił się do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Dysponując wszystki mi poniższ ymi możliwości ami należy za kwalifik ować pacjenta do: A. kolejnej oceny stężenia troponin za 3 godziny; B. elektrokardiograficznej próby wysiłkowej; C. tomografii tętnic wieńcowych lub scyntygrafii perkusyjnej mięśnia sercowego; D. koronarografii; E. dalszej obserwacji klinicznej",C,Kardiologia,2020 wiosna,12,"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił się do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Dysponując wszystki mi poniższ ymi możliwości ami należy za kwalifik ować pacjenta do: A. kolejnej oceny stężenia troponin za 3 godziny . B. elektrokardiograficznej próby wysiłkowej . C. tomografii tętnic wieńcowych lub scyntygrafii perkusyjnej mięśnia sercowego . D. koronarografii . E. dalszej obserwacji klinicznej ." +"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił s ię do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Najbar dziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostry zespół wieńcowy; B. przewlekły zespół wieńcowy; C. zespół Tietza; D. ciche (nieme) niedokrwienie serca; E. postawienie rozpoznania na tym etapie jest niemożliwe i wymaga dalszych badań",B,Kardiologia,2020 wiosna,13,"61-letni pacjent, pracownik umysłowy, zgłosił s ię do Izby Przyjęć po wystąpieniu po raz pierwszy w życiu typowego bólu stenokardialnego, który się pojawił podczas pierwszej w życiu wspinaczki górskiej. Brak odchyleń w badaniu klinicznym, zapis EKG jest prawidłowy a stężenie troponiny prawidłow e. Najbar dziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostry zespół wieńcowy . B. przewlekły zespół wieńcowy . C. zespół Tietza . D. ciche (nieme) niedokrwienie serca . E. postawienie rozpoznania na tym etapie jest niemożliwe i wymaga dalszych badań ." +"49-letni pacjent z typowymi dolegliwościami stenokardialnymi od 3 miesię - cy, bez cukrzycy, bez niewydolności serca, nie przyjmujący żadnych leków jest kierowany do Poradni Kardiologicznej. Najbardziej prawidłowe postępowanie to: A. skierowanie na koronarografię; B. skierowani e na angio -CT tętnic wieńcowych; C. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn; D. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn i skierowanie na koronarografię; E. włączenie leczenia przeciwpłytkowego ora z statyn i skierowanie na ang io-CT tętnic wieńcowych",E,Kardiologia,2020 wiosna,14,"49-letni pacjent z typowymi dolegliwościami stenokardialnymi od 3 miesię - cy, bez cukrzycy, bez niewydolności serca, nie przyjmujący żadnych leków jest kierowany do Poradni Kardiologicznej. Najbardziej prawidłowe postępowanie to: A. skierowanie na koronarografię . B. skierowani e na angio -CT tętnic wieńcowych. C. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn . D. włączenie leczenia przeciwpłytkowego oraz statyn i skierowanie na koronarografię. E. włączenie leczenia przeciwpłytkowego ora z statyn i skierowanie na ang io-CT tętnic wieńcowych ." +"Wynik badania tomograficznego tętnic wieńcowych, użyte go jako pierwsz a metod a diagnostyczn a choroby niedokrwiennej serca, wskazuje na izolowane do 70% w zwężenie gałęzi okalającej w segmencie 13. Najbardziej poprawnym popraw nym kolejnym krokiem jest: A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70%; B. wykonanie koronarog rafii z oceną rezerwy wieńcowej; C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego; D. wykonanie próby wysiłkowej EKG; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Kardiologia,2020 wiosna,15,"Wynik badania tomograficznego tętnic wieńcowych, użyte go jako pierwsz a metod a diagnostyczn a choroby niedokrwiennej serca, wskazuje na izolowane do 70% w zwężenie gałęzi okalającej w segmencie 13. Najbardziej poprawnym popraw nym kolejnym krokiem jest: A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70% . B. wykonanie koronarog rafii z oceną rezerwy wieńcowej. C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego . D. wykonanie próby wysiłkowej EKG . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na sztucznej zastawce aortalnej pacjenta kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w trybie pilnym, jeśli: A. wystąpi ciężka niedomykalność zastawki z utrudnieniem przepływu; B. wystąpią objawy niewydolności serca; C. w badaniu echokardiograficznym stwierdzi się złą tolerancję hemodynamiczną niedomykalności zastawki; D. stwierdzi się na zastawce obecność wegetacji < 10 mm; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Kardiologia,2020 wiosna,17,"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na sztucznej zastawce aortalnej pacjenta kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w trybie pilnym, jeśli: A. wystąpi ciężka niedomykalność zastawki z utrudnieniem przepływu . B. wystąpią objawy niewydolności serca . C. w badaniu echokardiograficznym stwierdzi się złą tolerancję hemodynamiczną niedomykalności zastawki . D. stwierdzi się na zastawce obecność wegetacji < 10 mm . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Niedokrwienie mięśnia sercowego może wystąpić u pacjent a leczonego następującymi lekami onkologicznymi, z wyjątkiem : A. 5-fluorouracylu; B. mitoksantronu; C. bewacyzumabu; D. kapecytabiny; E. docetakselu",B,Kardiologia,2020 wiosna,18,"Niedokrwienie mięśnia sercowego może wystąpić u pacjent a leczonego następującymi lekami onkologicznymi, z wyjątkiem : A. 5-fluorouracylu . B. mitoksantronu . C. bewacyzumabu . D. kapecytabiny . E. docetakselu ." +W kwalifikacji pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i wielonaczy - niową chorobą wieńcową przy kwalifikacji do rewaskularyzacji trzeba brać pod uwagę: A. objawowość; B. obecność udokumentowanego niedokrwienia; C. wartość pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu w tętnicach wieńcowych z pośrednim zwężeniem; D. wielkość frakcji wyrzutowej LV; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2020 wiosna,19,W kwalifikacji pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i wielonaczy - niową chorobą wieńcową przy kwalifikacji do rewaskularyzacji trzeba brać pod uwagę: A. objawowość . B. obecność udokumentowanego niedokrwienia . C. wartość pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu w tętnicach wieńcowych z pośrednim zwężeniem . D. wielkość frakcji wyrzutowej LV . E. wszystkie wymienione . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia powikłania zawału serca z uniesieniem odcinka ST pod postacią obecności skrzepliny w lewej komorze serca po świeżym zawale: A. najczęściej występuje w zawale serca ściany prz edniej; B. w terapii należy stosować leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonistami witaminy K; C. doustne leczenie przeciwzakrzepowe antagonistami witaminy K należy prowadzić przez okres 6 -ciu miesięcy; D. wstrząs kardiogenny jest czynnikiem ryzyka jej wystąpienia; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiologia,2020 wiosna,20,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia powikłania zawału serca z uniesieniem odcinka ST pod postacią obecności skrzepliny w lewej komorze serca po świeżym zawale: A. najczęściej występuje w zawale serca ściany prz edniej . B. w terapii należy stosować leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonistami witaminy K . C. doustne leczenie przeciwzakrzepowe antagonistami witaminy K należy prowadzić przez okres 6 -ciu miesięcy . D. wstrząs kardiogenny jest czynnikiem ryzyka jej wystąpienia . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Czynnik iem rozwarstwienia aorty nie jest : A. nadciśnieni e tętnicze; B. dwupłatkow a zastawk a aortaln a; C. koarktacj a aorty; D. drożn y przew ód Botalla; E. zesp ół Marfana,D,Kardiologia,2020 wiosna,21,Czynnik iem rozwarstwienia aorty nie jest : A. nadciśnieni e tętnicze. D. drożn y przew ód Botalla . B. dwupłatkow a zastawk a aortaln a. E. zesp ół Marfana . C. koarktacj a aorty . +Kontrapulsację wewnątrzaortalną u pacjenta z zawałem s erca z uniesieniem odcinka ST stosuje się: A. rutynowo we wstrząsie; B. w zawale prawej komory; C. jeśli wystąpi pęknięcie przegrody międzykomorowej powikłane niestabilnością hemodynamiczną; D. gdy wystąpi ostra niedomykalność mitralna powikłana wstrząsem; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Kardiologia,2020 wiosna,22,Kontrapulsację wewnątrzaortalną u pacjenta z zawałem s erca z uniesieniem odcinka ST stosuje się: A. rutynowo we wstrząsie . B. w zawale prawej komory . C. jeśli wystąpi pęknięcie przegrody międzykomorowej powikłane niestabilnością hemodynamiczną . D. gdy wystąpi ostra niedomykalność mitralna powikłana wstrząsem . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca bez i z POC hP, który miał wskazania do włączenia tlenoterapii, docelowe wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO 2) wynosi: A. bez POC hP - 80%; z POC hP - 80%; B. bez POC hP - 85%; z POC hP - 80%; C. bez POC hP - 90%; z POC hP - 85%; D. bez POC hP - 95%; z POC hP - 90%; E. bez POC hP - 100%; z POC hP - 95%",D,Kardiologia,2020 wiosna,23,"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca bez i z POC hP, który miał wskazania do włączenia tlenoterapii, docelowe wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO 2) wynosi: A. bez POC hP - 80%; z POC hP - 80%. B. bez POC hP - 85%; z POC hP - 80%. C. bez POC hP - 90%; z POC hP - 85%. D. bez POC hP - 95%; z POC hP - 90%. E. bez POC hP - 100%; z POC hP - 95%." +"Według zmodyfikowanych kryteriów Duke rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), małe kryteria to: 1) poważne zatory tętnicze widoczne w badaniach obrazowych ; 2) drobnoustroje typowe dla IZW z co najmniej dwóch posiewów krwi pobranych w odstępie 12 godzin ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) potwierdzona echokardiograficznie perforacja płatka lub tętniak ; 5) guzki Oslera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,24,"Według zmodyfikowanych kryteriów Duke rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), małe kryteria to: 1) poważne zatory tętnicze widoczne w badaniach obrazowych ; 2) drobnoustroje typowe dla IZW z co najmniej dwóch posiewów krwi pobranych w odstępie 12 godzin ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) potwierdzona echokardiograficznie perforacja płatka lub tętniak ; 5) guzki Oslera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż kryteria niezbędne do rozpoznania zawału serca MINOCA: 1) obecność kryteriów ostrego zawału według uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) w koronarografii brak zwężenia ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic odpowiedzialnych za zawał ; 3) obecność regionalnych zaburzeń kurczliwości lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) obecność w badaniach laboratoryjnych podwyższonego stężenia NT - proBNP > 300 pg/m l lub BNP > 100 pg/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,25,"Wskaż kryteria niezbędne do rozpoznania zawału serca MINOCA: 1) obecność kryteriów ostrego zawału według uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) w koronarografii brak zwężenia ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic odpowiedzialnych za zawał ; 3) obecność regionalnych zaburzeń kurczliwości lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) obecność w badaniach laboratoryjnych podwyższonego stężenia NT - proBNP > 300 pg/m l lub BNP > 100 pg/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. 3,4,5 ." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o zajścia w ciążę nie jest : 1) ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) korekcja tetralogii Fallota w przeszłości ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca w klasie NYHA II ; 5) poszerzenie aorty wstępującej do 55 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,3",B,Kardiologia,2020 wiosna,26,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o zajścia w ciążę nie jest : 1) ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) korekcja tetralogii Fallota w przeszłości ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca w klasie NYHA II ; 5) poszerzenie aorty wstępującej do 55 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 3,5. E. 1,3." +"Wrodzona niedomykalność zastawki przedsionkowo -komorowej lewej może być spowodowana: 1) rozszczepem przedniego płatka mitralnego ; 2) zastawką dwuuj ściową ; 3) gorączką reumatyczną matki w ciąży ; 4) infekcyjnym zapaleniem wsierdzia matki w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 2,4",A,Kardiologia,2020 wiosna,27,"Wrodzona niedomykalność zastawki przedsionkowo -komorowej lewej może być spowodowana: 1) rozszczepem przedniego płatka mitralnego ; 2) zastawką dwuuj ściową ; 3) gorączką reumatyczną matki w ciąży ; 4) infekcyjnym zapaleniem wsierdzia matki w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 2,4." +"Przeciek lewo -prawy jest obecny w przebiegu : 1) izolowanego ubytku przegrody międzykomorowej ; 2) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typ u wtórn ego; 3) odejścia pnia lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego ; 4) przetrwałego przewodu tętniczego ; 5) pękniętej zatoki Valsalvy do prawego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",D,Kardiologia,2020 wiosna,29,"Przeciek lewo -prawy jest obecny w przebiegu : 1) izolowanego ubytku przegrody międzykomorowej ; 2) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typ u wtórn ego; 3) odejścia pnia lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego ; 4) przetrwałego przewodu tętniczego ; 5) pękniętej zatoki Valsalvy do prawego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych: A. u pacjentów >65; B. u pacjentów >80; C. u pacjentów >65; D. w pacjentów > 65; E. można rozważyć leczenie hipotensyjne u pacjentów z zespołem kruchości pod warunkiem jego dobrej tolerancji,C,Kardiologia,2020 wiosna,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych: A. u pacjentów >65 . roku życia, ale <80 . roku życia zaleca się leczenie hipotensyjne i zmianę stylu życia przy wartościach skurczowego ciśnienia tętniczego w zakresie 1 stopnia (140 -159) przy dobrej tolerancji leczenia. B. u pacjentów >80 . roku życia zaleca się leczenie hip otensyjne i zmianę stylu życia przy wartościach skurczowego ciśnienia powyżej 160 mmHg p rzy dobrej tolerancji leczenia. C. u pacjentów >65 . roku życia należy dążyć do obniżenia ciśnienia skurczowego poniżej 130 mmHg. D. w pacjentów > 65. roku życia należy dążyć do obniżenia ciśnienia rozkurczowego poniżej 80 mmHg. E. można rozważyć leczenie hipotensyjne u pacjentów z zespołem kruchości pod warunkiem jego dobrej tolerancji." +"U wieloletniego palacza papierosów leczącego się z powodu przewlekłej niewydolności serca pojawiły się objawy kliniczne sugerujące przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne w celu oceny obecności tej choroby: A. należy bezzwłocznie wykonać spirometrię, bez względu na stopień nawodnienia pacjenta; B. nie preferuje się wykonywania spirometrii u pacjentów z niewydolnością serca ze względu na małą czułość i swoistość tego badania; C. zaleca się wykonanie spirometrii po okresie co najmniej 3 miesięcy norm owolemii w organizmie pacjenta; D. badaniem z wyboru jest w tym przypadku jedynie tomografia komputerowa płuc wraz z oceną kliniczną pacjenta; E. ze względu na małą przydatność diagnostyczną s pirometrii, w celu rozpoznania POChP należy wykonać zmodyfikowany kwestionariusz Medical Research Council",C,Kardiologia,2019 wiosna,2,"U wieloletniego palacza papierosów leczącego się z powodu przewlekłej niewydolności serca pojawiły się objawy kliniczne sugerujące przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne w celu oceny obecności tej choroby: A. należy bezzwłocznie wykonać spirometrię, bez względu na stopień nawodnienia pacjenta . B. nie preferuje się wykonywania spirometrii u pacjentów z niewydolnością serca ze względu na małą czułość i swoistość tego badania . C. zaleca się wykonanie spirometrii po okresie co najmniej 3 miesięcy norm owolemii w organizmie pacjenta. D. badaniem z wyboru jest w tym przypadku jedynie tomografia komputerowa płuc wraz z oceną kliniczną pacjenta . E. ze względu na małą przydatność diagnostyczną s pirometrii, w celu rozpoznania POChP należy wykonać zmodyfikowany kwestionariusz Medical Research Council ." +W leczeniu pozaszpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki natywnej w przypadku pacjenta z alergią na antybiotyki beta -laktamowe należy stosować: A. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i biseptol w dawce 2 x 960 mg/d; B. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i metronidazol 3 x 500 mg/d; C. kloksacylinę w dawce 4 x 3 g/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych; D. gentamycynę w 1 dawc e 3 mg/kg/d i r yfampicynę 900 -1200 mg/d w 2 -3 dawkach podzielonych; E. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych,E,Kardiologia,2020 wiosna,59,W leczeniu pozaszpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki natywnej w przypadku pacjenta z alergią na antybiotyki beta -laktamowe należy stosować: A. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i biseptol w dawce 2 x 960 mg/d . B. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i metronidazol 3 x 500 mg/d . C. kloksacylinę w dawce 4 x 3 g/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych . D. gentamycynę w 1 dawc e 3 mg/kg/d i r yfampicynę 900 -1200 mg/d w 2 -3 dawkach podzielonych . E. gentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i wankomycynę 30 -60 mg/kg/d w 2 -3 dawkach podzielonych . +"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, zawały STEMI u pacjentów COVID -19 charakteryzują się : A. większym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia; B. większą skłonnością do zakrzepicy w stencie; C. wyższym ryzykiem wstrząsu kardiogennego; D. niższym ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia; E. wyższą liczbą limfocytów we krwi obwodowej",B,Kardiologia,2020 jesień,31,"Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, zawały STEMI u pacjentów COVID -19 charakteryzują się : A. większym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia . B. większą skłonnością do zakrzepicy w stencie . C. wyższym ryzykiem wstrząsu kardiogennego . D. niższym ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia . E. wyższą liczbą limfocytów we krwi obwodowej ." +"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych je st: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 60 mg; 4) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwa roksaban 2x 2,5 mg; 5) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwaroksaban 15 lub 20 mg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 4; D. 3, 4; E. 3, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,32,"Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych je st: 1) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + klopidogrel 75 mg; 2) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 90 mg; 3) podwójna terapia przeciwpłytkowa – ASA 75 mg + tikagrelor 2x 60 mg; 4) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwa roksaban 2x 2,5 mg; 5) leczenie skojarzone – ASA 75 mg + riwaroksaban 15 lub 20 mg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 2, 4. D. 3, 4. E. 3, 5." +"Badanie tomograficzn e tętnic wieńcowych z kontrastem, użyt e jako pierwsz a metoda diagnostyczn a przewlekłego zespołu wieńcowego, wskazuje na izolowane 70% w zwężenie prawej tętnicy wieńcowej. Wskaż najbardziej właściwą decyzję zgodną z aktualnymi wytycznymi ESC/PTK : A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70%; B. wykonanie koronarografii z oceną rezerwy wieńcowej; C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego; D. wykonanie próby wysiłkowej EKG; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C",E,Kardiologia,2020 jesień,33,"Badanie tomograficzn e tętnic wieńcowych z kontrastem, użyt e jako pierwsz a metoda diagnostyczn a przewlekłego zespołu wieńcowego, wskazuje na izolowane 70% w zwężenie prawej tętnicy wieńcowej. Wskaż najbardziej właściwą decyzję zgodną z aktualnymi wytycznymi ESC/PTK : A. wykonanie koronarografii i rewaskularyzacji przezskórnej przy potwierdzeniu obecności zwężenia 70% . B. wykonanie koronarografii z oceną rezerwy wieńcowej . C. wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego . D. wykonanie próby wysiłkowej EKG . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C ." +"Pacjent 72 -letni zakażony COVID -19, z niepowikłanym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym bez niewydolności serca i bez rozpoznanej ch oroby wieńcowej zgłasza się do poradni k ardiologicznej z prośbą o zmianę leku nadciśnieniowego. W oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19 należy : A. odstawić inhibitor konwertazy lub sartan; B. zamienić inhibitor konwertazy na sartan; C. pozostawić leki bez zmian; D. zamienić leki mające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na antagonistę wapnia; E. zamienić leki m ające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na diuretyk łącznie z antagonistą wapnia",C,Kardiologia,2020 jesień,34,"Pacjent 72 -letni zakażony COVID -19, z niepowikłanym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym bez niewydolności serca i bez rozpoznanej ch oroby wieńcowej zgłasza się do poradni k ardiologicznej z prośbą o zmianę leku nadciśnieniowego. W oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19 należy : A. odstawić inhibitor konwertazy lub sartan . B. zamienić inhibitor konwertazy na sartan . C. pozostawić leki bez zmian . D. zamienić leki mające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na antagonistę wapnia . E. zamienić leki m ające związek z wpływem na receptor enzymu ACE2 na diuretyk łącznie z antagonistą wapnia ." +"Pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i zdiagnozowaną wielona - czyniową chorobą wieńcową z zajęciem gałęzi przedniej zstępującej , 3 miesiące po skutecznej angioplastyce gałęzi okalającej jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodnie z decyzją zespołu Heart Team . Wskaż prawidłowe postępowanie : A. odstawienie obu leków przeciwpłytkowych 7 dni przed operacją; B. utrzymani e leczenia oboma lekami przeciwpłytkowymi; C. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie drugiego leku przeciwpłytkowego 5 dni przed operacją; D. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie tikagreloru 3 dni przed operacją; E. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie pr asugrelu 3 dni przed operacją",D,Kardiologia,2020 jesień,35,"Pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i zdiagnozowaną wielona - czyniową chorobą wieńcową z zajęciem gałęzi przedniej zstępującej , 3 miesiące po skutecznej angioplastyce gałęzi okalającej jest kierowany do pomostowania aortalno -wieńcowego zgodnie z decyzją zespołu Heart Team . Wskaż prawidłowe postępowanie : A. odstawienie obu leków przeciwpłytkowych 7 dni przed operacją . B. utrzymani e leczenia oboma lekami przeciwpłytkowymi . C. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie drugiego leku przeciwpłytkowego 5 dni przed operacją . D. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie tikagreloru 3 dni przed operacją . E. utrzymanie leczenia ASA i odstawienie pr asugrelu 3 dni przed operacją ." +"U 56 -letniego pacjenta z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST z podejrzeniem zakażenia SARS -COV -2, w oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19, należy zalecić w pierwszej kolejności : A. test kasetkowy w kierunku obecności przeciwciał anty -SARS -CoV-2; B. ilościowy test w kierunku wykrycia przeciwciał anty -SARS -CoV-2; C. test genetyczny PCR ukierunkowany na materiał genetyczny SARS -CoV-2 i po wyniku ujemnym, koronarografia w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej; D. koronarografię w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej po pobraniu testu genetycznego PCR (nie czekać na wynik testu); E. trombolizę – preferowany lek trombolityczny – tenektplaza, jeżeli niedostępna - alteplaza",D,Kardiologia,2020 jesień,36,"U 56 -letniego pacjenta z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST z podejrzeniem zakażenia SARS -COV -2, w oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID -19, należy zalecić w pierwszej kolejności : A. test kasetkowy w kierunku obecności przeciwciał anty -SARS -CoV-2. B. ilościowy test w kierunku wykrycia przeciwciał anty -SARS -CoV-2. C. test genetyczny PCR ukierunkowany na materiał genetyczny SARS -CoV-2 i po wyniku ujemnym, koronarografia w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej . D. koronarografię w najbliższym ośrodku kardiologii inwazyjnej po pobraniu testu genetycznego PCR (nie czekać na wynik testu) . E. trombolizę – preferowany lek trombolityczny – tenektplaza, jeżeli niedostępna - alteplaza ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem ze strony układu krążenia do zajścia w ciążę jest: A. bezobjawowa ciężka niedomykalność zastawki mitralnej; B. bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; C. niewydolność serca NYHA IV; D. stan po korekcji serca jednokomoroweg o metodą Fontan bez powikłań; E. poszerzenie aorty wstępującej 42 w przebiegu zespołu Marfana,C,Kardiologia,2020 jesień,37,Bezwzględnym przeciwwskazaniem ze strony układu krążenia do zajścia w ciążę jest: A. bezobjawowa ciężka niedomykalność zastawki mitralnej . B. bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . C. niewydolność serca NYHA IV . D. stan po korekcji serca jednokomoroweg o metodą Fontan bez powikłań . E. poszerzenie aorty wstępującej 42 w przebiegu zespołu Marfana . +"Zgodnie z wynikami badania prospektywnego , przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, tzw. bliski kontakt z chorym COVID -19 podczas wizyty lekarskiej wiąże się z ryzykiem zakażenia wynoszącym około: A. 30%; B. 10%; C. 5%; D. 1%; E. poniżej 0,5%",D,Kardiologia,2020 jesień,30,"Zgodnie z wynikami badania prospektywnego , przedstawionym na portalu PTK w zakładce COVID -19, tzw. bliski kontakt z chorym COVID -19 podczas wizyty lekarskiej wiąże się z ryzykiem zakażenia wynoszącym około: A. 30%. B. 10%. C. 5%. D. 1%. E. poniżej 0,5% ." +"Mężczyzna 67 -letni 4 lata po angioplastyce wieńcowej w zakresie gałęzi przedniej zstępującej oraz prawej tętnicy wieńcowej oraz aktualnie rozpoznanym 60% zwężeniem lewej tętnicy bez klinicznych objawów udaru mózgu, zgodnie z najnowszym stanowiskiem Eksper tów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2019 roku powinien otrzymywać : A. ASA do 100 mg/dobę; B. ASA powyżej 100 mg/dobę; C. ASA 75 mg oraz klopidogrel 75 mg; D. ASA 75 mg oraz ticagrelor 2x 90 mg; E. ASA 75 mg oraz riwaroksaban 2x 2,5 mg",E,Kardiologia,2020 jesień,38,"Mężczyzna 67 -letni 4 lata po angioplastyce wieńcowej w zakresie gałęzi przedniej zstępującej oraz prawej tętnicy wieńcowej oraz aktualnie rozpoznanym 60% zwężeniem lewej tętnicy bez klinicznych objawów udaru mózgu, zgodnie z najnowszym stanowiskiem Eksper tów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2019 roku powinien otrzymywać : A. ASA do 100 mg/dobę . D. ASA 75 mg oraz ticagrelor 2x 90 mg. B. ASA powyżej 100 mg/dobę . E. ASA 75 mg oraz riwaroksaban 2x 2,5 mg. C. ASA 75 mg oraz klopidogrel 75 mg ." +Wiele lat po korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCPC – całkowite zespolenie żylno - płucne): A. naczyniowy opór płucny pozostaje niski; B. częściej występuje pierwotny rak trzustki; C. zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby; D. wzrasta ryzyko nagłego zgonu sercowego wskutek migotania komór; E. zastaw ka przedsionkowo -komorowa często wymaga wymiany,C,Kardiologia,2020 jesień,40,Wiele lat po korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCPC – całkowite zespolenie żylno - płucne): A. naczyniowy opór płucny pozostaje niski . B. częściej występuje pierwotny rak trzustki . C. zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby . D. wzrasta ryzyko nagłego zgonu sercowego wskutek migotania komór . E. zastaw ka przedsionkowo -komorowa często wymaga wymiany . +"U 30 -letniej kobiety w 10 tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej z średnim gradientem ciśnień w skurczu 35 mm i umiarkowaną niedomykalnością. Wymiar aorty wstępującej jest prawidłowy. Dalsze postępowanie to : A. rozpoczęcie podawania beta -blokera w celu zapobieżenia poszerzeniu aorty; B. rozważenie usunięcia ciąży ze wskazań medycznych; C. oszczędzający tryb życia, opieka w ośrodku specjalistycz nym; D. uspokojenie chorej i zaplanowanie wizyty ambulatoryjnej; E. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej",D,Kardiologia,2020 jesień,41,"U 30 -letniej kobiety w 10 tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej z średnim gradientem ciśnień w skurczu 35 mm i umiarkowaną niedomykalnością. Wymiar aorty wstępującej jest prawidłowy. Dalsze postępowanie to : A. rozpoczęcie podawania beta -blokera w celu zapobieżenia poszerzeniu aorty . B. rozważenie usunięcia ciąży ze wskazań medycznych . C. oszczędzający tryb życia, opieka w ośrodku specjalistycz nym. D. uspokojenie chorej i zaplanowanie wizyty ambulatoryjnej . E. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej ." +W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierzemy pod uwagę: A. frakcji wyrzutowej lewej komory; B. objętości lewego przedsionka; C. dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej; D. wartości skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku; E. stopnia poszerzenia lewej komory,D,Kardiologia,2020 jesień,42,W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierzemy pod uwagę: A. frakcji wyrzutowej lewej komory . B. objętości lewego przedsionka . C. dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej . D. wartości skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku . E. stopnia poszerzenia lewej komory . +"Zwężenie drogi odpływu lewej komory : 1) jest obecne w zawężającej postaci kardiomiopatii przerostowej ; 2) może być odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota ; 3) może mieć postać błoniastą ; 4) jest składową zespołu Shone’a ; 5) może być odległym następstwem przedsionkowej korekcji przełożenia pni tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,43,"Zwężenie drogi odpływu lewej komory : 1) jest obecne w zawężającej postaci kardiomiopatii przerostowej ; 2) może być odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota ; 3) może mieć postać błoniastą ; 4) jest składową zespołu Shone’a ; 5) może być odległym następstwem przedsionkowej korekcji przełożenia pni tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 4, 5." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. ciężka bezobjawowa niedomykalność mitralna; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca NYHA IV; E. stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm,B,Kardiologia,2020 jesień,44,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. ciężka bezobjawowa niedomykalność mitralna . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca NYHA IV . E. stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm . +Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej chorego z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do żyły głównej górnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”); B. serce w ks ztałcie buta („ coeur en sabot ”); C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”); D. jajko („ egg shape hea rt”); E. liczbę 3 (objaw trójki),A,Kardiologia,2020 jesień,45,Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej chorego z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych do żyły głównej górnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”). B. serce w ks ztałcie buta („ coeur en sabot ”). C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”). D. jajko („ egg shape hea rt”). E. liczbę 3 (objaw trójki) . +Prawdziwe dla izolowanego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych to: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego; B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym; C. jest wskazaniem do operacji – korekcji anatomicznej sposobem Jatena; D. wymaga profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia; E. zwykle prowadzi do ni ewydolności serca do 20 roku życia,B,Kardiologia,2020 jesień,46,Prawdziwe dla izolowanego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych to: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego . B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym . C. jest wskazaniem do operacji – korekcji anatomicznej sposobem Jatena . D. wymaga profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia . E. zwykle prowadzi do ni ewydolności serca do 20 roku życia . +"Nieprawdziwe dla anomalii Ebsteina jest: A. mruk skurczowy wyczuwalny przy lewym brzegu mostka w badaniu przedmiotowym; B. auskultacja - tony śródskurczowe („łopot żagla”); C. EKG - blok prawej odnogi p; D. RTG klatki piersiowej – znacznie poszerzona sylwetka serca w kształcie karafki, hypoperfuzja krążenia płucnego; E. ECHO - niedomykalność zastawki trójdzielnej",A,Kardiologia,2020 jesień,39,"Nieprawdziwe dla anomalii Ebsteina jest: A. mruk skurczowy wyczuwalny przy lewym brzegu mostka w badaniu przedmiotowym . B. auskultacja - tony śródskurczowe („łopot żagla”) . C. EKG - blok prawej odnogi p. Hisa, nierzadko z cechami preekscytacji . D. RTG klatki piersiowej – znacznie poszerzona sylwetka serca w kształcie karafki, hypoperfuzja krążenia płucnego. E. ECHO - niedomykalność zastawki trójdzielnej ." +"Zgodnie z „Opinią ekspertów Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w sprawie wykonywania badań echokardiograficznych podczas pandemii COVID -19”, podczas wykonywania echokardiograficznego badania przezprzełykowego u pacjenta z wykluczoną infekcją COVID -19 na po dstawie aktualnego testu PCR nie rekomenduje się zastosowania : A. maski FFP3; B. maski FFP2; C. maski chirurgicznej; D. fartucha z długim rękawem; E. ochrony oczu – gogle lub przyłbica",C,Kardiologia,2020 jesień,29,"Zgodnie z „Opinią ekspertów Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w sprawie wykonywania badań echokardiograficznych podczas pandemii COVID -19”, podczas wykonywania echokardiograficznego badania przezprzełykowego u pacjenta z wykluczoną infekcją COVID -19 na po dstawie aktualnego testu PCR nie rekomenduje się zastosowania : A. maski FFP3 . D. fartucha z długim rękawem . B. maski FFP2 . E. ochrony oczu – gogle lub przyłbica . C. maski chirurgicznej ." +"Uszkodzenie płuc w trakcie infekcji COVID -19 w świetle przedstawionych na portalu PTK , w zakładce COVID -19, wyników badań autopsyjnych opiera się o poniższe mechanizmy, z wyjątkiem : A. uszkodzenia pęcherzyków płucnych; B. hiperplazji pęcherzyków płucnych; C. rozsianej zakrzepicy tętnic płucnych; D. zaawansowanej neoangiogenezy; E. przeciążenia objętościowego",C,Kardiologia,2020 jesień,28,"Uszkodzenie płuc w trakcie infekcji COVID -19 w świetle przedstawionych na portalu PTK , w zakładce COVID -19, wyników badań autopsyjnych opiera się o poniższe mechanizmy, z wyjątkiem : A. uszkodzenia pęcherzyków płucnych . B. hiperplazji pęcherzyków płucnych . C. rozsianej zakrzepicy tętnic płucnych . D. zaawansowanej neoangiogenezy . E. przeciążenia objętościowego ." +"Ryzyko >5% powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego u matki stanowi w ciąży, z wyjątkiem : A. obecność zastawki mechanicznej serca; B. niezoperowany ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C. wypadanie płatka zastawki mitralnej; D. kardiomiopatia przerostowa; E. umiarkowana stenoza aortalna",C,Kardiologia,2020 jesień,27,"Ryzyko >5% powikłań ze strony układu sercowo -naczyniowego u matki stanowi w ciąży, z wyjątkiem : A. obecność zastawki mechanicznej serca . B. niezoperowany ubytek w przegrodzie międzykomorowej . C. wypadanie płatka zastawki mitralnej . D. kardiomiopatia przerostowa . E. umiarkowana stenoza aortalna ." +Wskazaniem klasy I do wykonania monitorowania holterowskiego jest: 1) kardiomiopatia rozstrzeniowa ; 2) kołatanie serca występujące raz na trzy miesiące ; 3) ostra faza zawału serca ; 4) diagnostyka omdlenia o nieustalonej wcześniej przyczynie ; 5) udar mózgu o nieustalonej przyczynie ; 6) wieloletnie nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5; B. 1 i 6; C. 2 i 4; D. 3 i 6; E. 1 i 5,A,Kardiologia,2020 jesień,10,Wskazaniem klasy I do wykonania monitorowania holterowskiego jest: 1) kardiomiopatia rozstrzeniowa ; 2) kołatanie serca występujące raz na trzy miesiące ; 3) ostra faza zawału serca ; 4) diagnostyka omdlenia o nieustalonej wcześniej przyczynie ; 5) udar mózgu o nieustalonej przyczynie ; 6) wieloletnie nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5. B. 1 i 6. C. 2 i 4. D. 3 i 6. E. 1 i 5. +"Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych stanowi przeciwwskazanie względne do wykonania planowej koronarografii ? A. niewydolność wątroby; B. stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl; C. zapalenie wsierdzia na zastawce mitralnej; D. przewlekła niewydolność oddechowa; E. zaawansowana niewydolność nerek",E,Kardiologia,2020 jesień,11,"Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych stanowi przeciwwskazanie względne do wykonania planowej koronarografii ? A. niewydolność wątroby . B. stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl. C. zapalenie wsierdzia na zastawce mitralnej . D. przewlekła niewydolność oddechowa . E. zaawansowana niewydolność nerek ." +"W wykonanych badaniach laboratoryjnych u 68 -letniego pacjenta z rozpoznaną polineuropatią cukrzycową oraz prawidłowo kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono stężenie LDL -cholesterolu 87mg/dl, HDL-cholesterolu 42mg/dl i triglicerydów 182mg/dl. Pacjent do tej pory stosował preparat atorwastatyny w dawce 20mg wieczorem. Wskaż prawidłowe postępowanie hipolipemizujące u tego pacjenta : A. należy zmniejszyć dawkę atorwastatyny; B. można kontynuować obecne leczenie hipolipemizujące; C. konieczne jest zwiększenie dawki atorwastatyny; D. trzeba zmienić preparat ator wastatyny na rozuwastynę w równoważnej dawce; E. do terapii należy dołączyć preparat fenofibratu",C,Kardiologia,2020 jesień,12,"W wykonanych badaniach laboratoryjnych u 68 -letniego pacjenta z rozpoznaną polineuropatią cukrzycową oraz prawidłowo kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono stężenie LDL -cholesterolu 87mg/dl, HDL-cholesterolu 42mg/dl i triglicerydów 182mg/dl. Pacjent do tej pory stosował preparat atorwastatyny w dawce 20mg wieczorem. Wskaż prawidłowe postępowanie hipolipemizujące u tego pacjenta : A. należy zmniejszyć dawkę atorwastatyny . B. można kontynuować obecne leczenie hipolipemizujące . C. konieczne jest zwiększenie dawki atorwastatyny . D. trzeba zmienić preparat ator wastatyny na rozuwastynę w równoważnej dawce . E. do terapii należy dołączyć preparat fenofibratu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaciskającego zapalenia osierdzia: 1) najczęściej jest powikłaniem ropnego lub gruźliczego zapalenia osierdzia ; 2) towarzyszą mu objawy niewydolności lewokomorowej serca ; 3) objawy mogą występować przy prawidłowej grubości osierdzia ; 4) w jego przebiegu występuje objaw Kussmaula ; 5) charakterystyczna jest obecność tarcia osierdziowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaciskającego zapalenia osierdzia: 1) najczęściej jest powikłaniem ropnego lub gruźliczego zapalenia osierdzia ; 2) towarzyszą mu objawy niewydolności lewokomorowej serca ; 3) objawy mogą występować przy prawidłowej grubości osierdzia ; 4) w jego przebiegu występuje objaw Kussmaula ; 5) charakterystyczna jest obecność tarcia osierdziowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 4, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Pacjenta z wieloletnim przewlekłym zespołem wieńcowym zakwalifikujesz do inwazyjnej koronarografii, jeśli: A. jest objawowy i nastąpi pogorszenie funkcji skurczowej LV, bez odwracalnej innej pr zyczyny niż możliwe niedokrwienie; B. jest bezobjawowy i jedynym celem jest stratyfikacja ryzyka; C. występują objawy ciężkiej CAD oporne na leczenie farmakologiczne; D. wystąpią nowe objawy i nie przeprowadzono obrazowania czynnościowego i wysiłkowego EKG; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiologia,2020 jesień,15,"Pacjenta z wieloletnim przewlekłym zespołem wieńcowym zakwalifikujesz do inwazyjnej koronarografii, jeśli: A. jest objawowy i nastąpi pogorszenie funkcji skurczowej LV, bez odwracalnej innej pr zyczyny niż możliwe niedokrwienie . B. jest bezobjawowy i jedynym celem jest stratyfikacja ryzyka . C. występują objawy ciężkiej CAD oporne na leczenie farmakologiczne . D. wystąpią nowe objawy i nie przeprowadzono obrazowania czynnościowego i wysiłkowego EKG . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"Które z niżej wymienionych nie należą do objawów hipoperfuzji u chorego z niewydolnością serc a: A. zimne, spocone kończyny; B. skąpomocz; C. splątanie; D. poszerzenie żył szyjnych; E. zwiększone osoczowe stężenie mleczanów",D,Kardiologia,2020 jesień,16,"Które z niżej wymienionych nie należą do objawów hipoperfuzji u chorego z niewydolnością serc a: A. zimne, spocone kończyny . D. poszerzenie żył szyjnych . B. skąpomocz . E. zwiększone osoczowe stężenie mleczanów . C. splątanie ." +"Do kryteriów hemodynamicznych rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału lewej komory serca nie należy : A. ciśnienie skurczowe < 90 mmHg; B. indeks sercowy < 1,8 l/min/m2; C. niemożność utrzymania skurczowego ciśnienia tętniczego > 90 mmHg i indeksu sercowego > 1,8 l/min/m2 bez stosowania leków inotropowych lub IABP; D. ciśnienie n apełniania lewej komory serca > 20 mmHg; E. ciśnienie w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych",E,Kardiologia,2020 jesień,17,"Do kryteriów hemodynamicznych rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału lewej komory serca nie należy : A. ciśnienie skurczowe < 90 mmHg . B. indeks sercowy < 1,8 l/min/m2. C. niemożność utrzymania skurczowego ciśnienia tętniczego > 90 mmHg i indeksu sercowego > 1,8 l/min/m2 bez stosowania leków inotropowych lub IABP . D. ciśnienie n apełniania lewej komory serca > 20 mmHg . E. ciśnienie w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych ." +"Nieinwazyjna wentylacja mechaniczn a (NIV), jako terapia ostrej niewydolności serca jest wskazana u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc; B. pełnoobjawowym wstrząsem kardiogennym; C. ostrą niewydolnością serca i nadciśnieniem, przy częstości oddechów >20/min; D. prawokomorową niewydolnością serca; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiologia,2020 jesień,18,"Nieinwazyjna wentylacja mechaniczn a (NIV), jako terapia ostrej niewydolności serca jest wskazana u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc . B. pełnoobjawowym wstrząsem kardiogennym . C. ostrą niewydolnością serca i nadciśnieniem, przy częstości oddechów >20/min . D. prawokomorową niewydolnością serca . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedokrwistości i niedoboru żelaza u pacjenta z niewydolnością serca: A. anemia występuje u 1/3 pacjentów z niewydolnością serca; B. badania laboratoryjne w kierunku niedoboru żelaza należy prowadzić wyłącznie u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną LVEF <40% (HFrEF); C. udokumentowanym sposobem leczenia jest dożylna suplementacja żelaza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Kardiologia,2020 jesień,19,"Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedokrwistości i niedoboru żelaza u pacjenta z niewydolnością serca: A. anemia występuje u 1/3 pacjentów z niewydolnością serca . B. badania laboratoryjne w kierunku niedoboru żelaza należy prowadzić wyłącznie u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną LVEF <40% (HFrEF) . C. udokumentowanym sposobem leczenia jest dożylna suplementacja żelaza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +"W przebiegu zapalenia wsierdzia sztucznej protezy zastawkowej mechanicznej lub biologicznej, może wystąpić: A. stenoza sztucznej zastawki; B. niedomykalność protezy zastawkowej; C. niestabilność protezy zastawkowej; D. przeciek okołozastawkowy; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2020 jesień,20,"W przebiegu zapalenia wsierdzia sztucznej protezy zastawkowej mechanicznej lub biologicznej, może wystąpić: A. stenoza sztucznej zastawki . B. niedomykalność protezy zastawkowej . C. niestabilność protezy zastawkowej . D. przeciek okołozastawkowy . E. wszystkie wymienione ." +Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia mechanicznym wspomaganiem serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenia wsierdzia z zajęciem zastawek i bakteriemią; B. nieoperacyjny ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C. niewydolność nerek nie wymagająca hemodializy; D. choroba nowotworowa z przewidywanym czasem przeżyc ia ≤2 lat; E. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa,C,Kardiologia,2020 jesień,21,Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia mechanicznym wspomaganiem serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenia wsierdzia z zajęciem zastawek i bakteriemią . B. nieoperacyjny ubytek w przegrodzie międzykomorowej . C. niewydolność nerek nie wymagająca hemodializy . D. choroba nowotworowa z przewidywanym czasem przeżyc ia ≤2 lat. E. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa . +"Ponowny zawał serca rozpoznaje się, jeśli cechy MI wystąpią po następującym okresie czasu od pierwszego MI: A. 24 godziny; B. 48 godzin; C. 7 dni; D. 14 dni; E. 28 dni",E,Kardiologia,2020 jesień,22,"Ponowny zawał serca rozpoznaje się, jeśli cechy MI wystąpią po następującym okresie czasu od pierwszego MI: A. 24 godziny . B. 48 godzin . C. 7 dni . D. 14 dni . E. 28 dni ." +"U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym i wysokim ryzykiem krwawienia , leczonego popr zez PCI z implantacją stentu, należy rozważyć zaprzestanie podawania antagonisty P2Y12, jeśli punktacja w skali PRECISE - DAPT wynosi: A. ≥10 punktów; B. ≥15 punktów; C. ≥ 20 punktów; D. ≥25 punktów; E. ≥30 punktów",D,Kardiologia,2020 jesień,23,"U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym i wysokim ryzykiem krwawienia , leczonego popr zez PCI z implantacją stentu, należy rozważyć zaprzestanie podawania antagonisty P2Y12, jeśli punktacja w skali PRECISE - DAPT wynosi: A. ≥10 punktów . D. ≥25 punktów . B. ≥15 punktów . E. ≥30 punktów . C. ≥ 20 punktów ." +"Wybierz objawy, których obecność jest konieczna do zastosowania wczesnej strategii inwazyjnej (do 24 godzin od przyjęcia) u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST: 1) wczesn a dławica pozawałowa ; 2) wzrost i spadek stężenia troponin wskazujące na zawał serca ; 3) cukrzyca ; 4) dynamiczne zmiany odcinka ST -T (objawowe lub nieme) ; 5) punktacja w skali GRACE > 140. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,24,"Wybierz objawy, których obecność jest konieczna do zastosowania wczesnej strategii inwazyjnej (do 24 godzin od przyjęcia) u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST: 1) wczesn a dławica pozawałowa ; 2) wzrost i spadek stężenia troponin wskazujące na zawał serca ; 3) cukrzyca ; 4) dynamiczne zmiany odcinka ST -T (objawowe lub nieme) ; 5) punktacja w skali GRACE > 140. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +Niedokrwienie mięśnia sercowego w przebiegu leczenia onkologicznego może spowodować: A. 5-fluorouracyl; B. kapecytabina; C. docetaksel; D. radioterapia; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2020 jesień,25,Niedokrwienie mięśnia sercowego w przebiegu leczenia onkologicznego może spowodować: A. 5-fluorouracyl . D. radioterapia . B. kapecytabina . E. wszystkie wymienione . C. docetaksel . +"Prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia pod postacią ropnia okołozastawkowego to: 1) rozwija się częściej w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na zastawce aortalnej ; 2) czynnikiem ryzyka jest etiologia gronkowcowa ; 3) może być przyczyną bloku przedsionkowo -komorowego; 4) nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju niewydolności serca w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) uporczywa gorączka nie jest jego objawem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 3; D. 1, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,26,"Prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia pod postacią ropnia okołozastawkowego to: 1) rozwija się częściej w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na zastawce aortalnej ; 2) czynnikiem ryzyka jest etiologia gronkowcowa ; 3) może być przyczyną bloku przedsionkowo -komorowego; 4) nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju niewydolności serca w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) uporczywa gorączka nie jest jego objawem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 2, 3 . D. 1, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) naczyniowy opór płucny jest prawidłowy ; 2) może być spowodowane niedomykalnością zastawki mitralnej ; 3) średni e ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych ≤15mmHg; 4) może wystąpić po korekcji wady przeciekowej ; 5) rokuje równie źle jak idiopatyczne nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 1, 2, 5; C. 3, 4; D. 1, 5; E. 1, 2, 4",B,Kardiologia,2020 jesień,47,"Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) naczyniowy opór płucny jest prawidłowy ; 2) może być spowodowane niedomykalnością zastawki mitralnej ; 3) średni e ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych ≤15mmHg; 4) może wystąpić po korekcji wady przeciekowej ; 5) rokuje równie źle jak idiopatyczne nadciśnienie płucne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5. B. 1, 2, 5. C. 3, 4. D. 1, 5. E. 1, 2, 4." +Która z niżej wymienionych patologii wiąże się z obecnością paradoksalnego tętna żylnego? 1) tamponada serca ; 2) zaciskające zapaleni e osierdzia ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) zaawansowana niewydolności serca; 5) zwężenie zastawki trójdzi elnej ; 6) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 6; B. 2 i 4; C. 1 i 5; D. 2 i 3; E. 5 i 6,B,Kardiologia,2020 jesień,9,Która z niżej wymienionych patologii wiąże się z obecnością paradoksalnego tętna żylnego? 1) tamponada serca ; 2) zaciskające zapaleni e osierdzia ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) zaawansowana niewydolności serca; 5) zwężenie zastawki trójdzi elnej ; 6) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 6. B. 2 i 4. C. 1 i 5. D. 2 i 3. E. 5 i 6. +"U 30-letniego mężczyzny z sinicą i dolegliwościami w klasie czynnościowej III, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej bez gradientu w drodze odpływu prawej komory. Grubość wolnej ściany mięśnia prawej komory - 11 mm. Dalsze postepowanie obejmuje: A. obserwację i w razie nasilenia objawów, skierowanie do ośrodka transplantologicznego; B. cewnikowanie prawego serca w celu potwierdzenia tętniczego nadciśnienia płucnego i rozważenia wskazań do celowanej terapii tętniczego nadciśnienia płucnego; C. skierowanie na leczenie operacyjne – banding tętnicy płucnej; D. konieczność oceny włóknienia pr awej komory w badaniu metodą rezonansu magnetycznego serca; E. przezskórne zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej",B,Kardiologia,2020 jesień,48,"U 30-letniego mężczyzny z sinicą i dolegliwościami w klasie czynnościowej III, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej bez gradientu w drodze odpływu prawej komory. Grubość wolnej ściany mięśnia prawej komory - 11 mm. Dalsze postepowanie obejmuje: A. obserwację i w razie nasilenia objawów, skierowanie do ośrodka transplantologicznego . B. cewnikowanie prawego serca w celu potwierdzenia tętniczego nadciśnienia płucnego i rozważenia wskazań do celowanej terapii tętniczego nadciśnienia płucnego . C. skierowanie na leczenie operacyjne – banding tętnicy płucnej . D. konieczność oceny włóknienia pr awej komory w badaniu metodą rezonansu magnetycznego serca . E. przezskórne zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej ." +"W odległym czasie od operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) można stwierdzić: 1) niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) skurczowy ruch do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej (SAM) ; 4) napadowe trzepotanie przedsionków; 5) chorobę węzła zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 2, 4; D. 3, 4, 5; E. 1, 4, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,50,"W odległym czasie od operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) można stwierdzić: 1) niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) skurczowy ruch do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej (SAM) ; 4) napadowe trzepotanie przedsionków; 5) chorobę węzła zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 2, 4. D. 3, 4, 5. E. 1, 4, 5." +"Wskazaniem do zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) jest: 1) wysokie nadciśnienie płucne ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) nawracająca zatorowość płucna ; 4) stosunek przepływu płucnego do systemowego >1,5 ; 5) towarzysząca ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 3, 4; D. 1, 2, 5; E. 2, 3",A,Kardiologia,2020 jesień,72,"Wskazaniem do zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) jest: 1) wysokie nadciśnienie płucne ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) nawracająca zatorowość płucna ; 4) stosunek przepływu płucnego do systemowego >1,5 ; 5) towarzysząca ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4. B. 1, 2, 5 . C. 3, 4. D. 1, 2, 5 . E. 2, 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Eisenmengera : 1) jest następstwem nie leczonych przeciekowych wad serca; 2) jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę ; 3) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 4) jest wskazan iem do przewlekłej tlenoterapii; 5) może być wskazaniem do przeszczepu płuc i serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Eisenmengera : 1) jest następstwem nie leczonych przeciekowych wad serca; 2) jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę ; 3) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 4) jest wskazan iem do przewlekłej tlenoterapii; 5) może być wskazaniem do przeszczepu płuc i serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 4, 5." +Spośród wymienionych najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); B. tetralogia Fallota; C. transpozycja wielkich pni naczyniowych; D. atrezja zastawki trójdzielnej; E. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu II,A,Kardiologia,2020 jesień,74,Spośród wymienionych najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) . B. tetralogia Fallota . C. transpozycja wielkich pni naczyniowych . D. atrezja zastawki trójdzielnej . E. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu II . +"Przyczyną zaburze ń hemodynamicznych typowych dla stenozy mitralnej może być: 1) serce trójprzedsionkowe ; 2) zwyrodnienie i zwapnienie pierścienia mitralnego ; 3) ciężka stenoza aortalna ; 4) zwężenie ujść żył płucnych ; 5) guz lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 2, 4, 5; C. 1, 3; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,75,"Przyczyną zaburze ń hemodynamicznych typowych dla stenozy mitralnej może być: 1) serce trójprzedsionkowe ; 2) zwyrodnienie i zwapnienie pierścienia mitralnego ; 3) ciężka stenoza aortalna ; 4) zwężenie ujść żył płucnych ; 5) guz lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 2, 4, 5 . C. 1, 3. D. 1, 2, 4, 5. E. 1, 2, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PFO (przetrwały otwór owalny): 1) występuje u 25 –30% populacji ; 2) zawsze wymaga zamknięcia ; 3) jest stałym elementem kanału przedsionkowo -komorowego ; 4) jedynie sporadycznie może być istotny hemodynamicznie ; 5) może prowadzić do zatorowości w krążeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 4, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PFO (przetrwały otwór owalny): 1) występuje u 25 –30% populacji ; 2) zawsze wymaga zamknięcia ; 3) jest stałym elementem kanału przedsionkowo -komorowego ; 4) jedynie sporadycznie może być istotny hemodynamicznie ; 5) może prowadzić do zatorowości w krążeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3, 5. C. 2, 3, 5 . D. 1, 4, 5 . E. 4, 5." +"Przeciwwskazaniem do ablacji migotania przedsionków jest /są: 1) przebyty epizod zatorowy do CUN; 2) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 3) obecność elektrod w jamach prawego serca ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) długo -przetrwałe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5; B. tylko 4; C. 2, 4; D. tylko 2; E. 1, 2, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,77,"Przeciwwskazaniem do ablacji migotania przedsionków jest /są: 1) przebyty epizod zatorowy do CUN; 2) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 3) obecność elektrod w jamach prawego serca ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) długo -przetrwałe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5. B. tylko 4. C. 2, 4. D. tylko 2. E. 1, 2, 4 ." +. W terapii farmakologicznej dla ograniczenia objawów u chorego z przew - lekłym zespołem wieńcowym i niskim ciśnieniem tętniczym nie należy stosować: A. dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego; B. nie-dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego w małych dawkach; C. iwabradyny; D. ranolazyny; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,A,Kardiologia,2020 jesień,78,. W terapii farmakologicznej dla ograniczenia objawów u chorego z przew - lekłym zespołem wieńcowym i niskim ciśnieniem tętniczym nie należy stosować: A. dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego . B. nie-dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego w małych dawkach . C. iwabradyny . D. ranolazyny . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. infekcyjne zapalenie wsierdzia; B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej; C. zawał mięśnia sercowego; D. powikłanie ostrego zapalenia trzustki; E. zespół Dresslera,B,Kardiologia,2020 jesień,71,Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. infekcyjne zapalenie wsierdzia. B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej. C. zawał mięśnia sercowego. D. powikłanie ostrego zapalenia trzustki. E. zespół Dresslera. +"Ciężka, niestabilna hemodynamicznie zatorowość płucna wymaga : 1) oceny echokardiograficznej celem wykluczenia innych przyczyn niestabilności ; 2) reperfuzji farmakologicznej lub chirurgicznej ; 3) intensywnego leczenia moczopędnego ; 4) intubacji i podłączenia do respiratora ; 5) ciągłego wlewu nitratów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,79,"Ciężka, niestabilna hemodynamicznie zatorowość płucna wymaga : 1) oceny echokardiograficznej celem wykluczenia innych przyczyn niestabilności ; 2) reperfuzji farmakologicznej lub chirurgicznej ; 3) intensywnego leczenia moczopędnego ; 4) intubacji i podłączenia do respiratora ; 5) ciągłego wlewu nitratów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2. C. 2, 3, 5 . D. 1, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +". Celem leczenia w zapobieganiu chorobom sercowo naczyniowym w prewencji pierwotnej i wtórnej jest osiągnięcie stężenia lipidów: 1) w grupie bardzo dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <55mg/dl ; 2) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wartości docelowej stężenia LDL-C < 70mg/dl ; 3) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL-C <70mg/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 4) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <100m g/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 5) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wartości doce lowej stężenia LDL -C <100mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 1, 2; C. 2, 5; D. 1, 2, 5; E. 1, 3, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,81,". Celem leczenia w zapobieganiu chorobom sercowo naczyniowym w prewencji pierwotnej i wtórnej jest osiągnięcie stężenia lipidów: 1) w grupie bardzo dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <55mg/dl ; 2) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wartości docelowej stężenia LDL-C < 70mg/dl ; 3) w grupie dużego ryzyka zmniejszenie stężenia LDL -C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej i osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL-C <70mg/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 4) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wart ości docelowej stężenia LDL -C <100m g/dl i stężenia triglicerydów < 150mg/dl ; 5) w grupie umiarkowanego ryzyka osiągnięcie jako wartości doce lowej stężenia LDL -C <100mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 1, 2. C. 2, 5. D. 1, 2, 5. E. 1, 3, 4." +"U chorego z przewlekłym zespołem wieńcowym dławica piersiowa bez istotnych zwężeń miażdżycowych w tętnicach wieńcowych może wynikać z: A. obecności rozsianych zwężeń miażdżycowych małego/umiarkowanego stopnia; B. zaburzeń mikrokrążenia; C. kurczu nasierdziowych tętnic wieńcowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Kardiologia,2020 jesień,82,"U chorego z przewlekłym zespołem wieńcowym dławica piersiowa bez istotnych zwężeń miażdżycowych w tętnicach wieńcowych może wynikać z: A. obecności rozsianych zwężeń miażdżycowych małego/umiarkowanego stopnia . B. zaburzeń mikrokrążenia . C. kurczu nasierdziowych tętnic wieńcowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +". Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu wysiłkowego EKG są: 1) niewyrównana niewydolność serca; 2) ostre rozwarstwienie aorty ; 3) bezobjawowa zaawansowana stenoza aortalna ; 4) zawał serca w 6 dobie choroby ; 5) niestabilność wieńcowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 5; C. wszystkie wymienione; D. 4, 5; E. 1, 2, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,83,". Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu wysiłkowego EKG są: 1) niewyrównana niewydolność serca; 2) ostre rozwarstwienie aorty ; 3) bezobjawowa zaawansowana stenoza aortalna ; 4) zawał serca w 6 dobie choroby ; 5) niestabilność wieńcowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 5. C. wszystkie wymienione. D. 4, 5. E. 1, 2, 4, 5." +"W niewydolności serca z umiarkowanie zredukowaną frakcja wyrzutową lewej komory (HFmrEF): A. frakcja wyrzutowa lewej komory mieści się w zakresie 41 –49%; B. frakcja wyrzutowa lewej komory przekracza 50%; C. objawy niewydolności serca występują w badaniu podmiotowym i przedmiotowym; D. podczas badania ECHO stwierdza się cechy dysfunkcji rozkurczowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Kardiologia,2020 jesień,84,"W niewydolności serca z umiarkowanie zredukowaną frakcja wyrzutową lewej komory (HFmrEF): A. frakcja wyrzutowa lewej komory mieści się w zakresie 41 –49%. B. frakcja wyrzutowa lewej komory przekracza 50% . C. objawy niewydolności serca występują w badaniu podmiotowym i przedmiotowym . D. podczas badania ECHO stwierdza się cechy dysfunkcji rozkurczowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D ." +"Na obraz kliniczny tamponady serca w największym stopniu wskazują: A. objawy duszności, przyśpieszenia czynności serca i oddechu; B. skurczowy wzrost wypełnienia tętna; C. przepełnienie żył szyjnych współistniejące z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego; D. współistnienie objawów hipotensji, przepełnienia żył szyjnych, tętna paradok - salnego, przyśpiesz enia czynności serca, oddechu i/ lub ciężkiej duszności oraz dodatkowo możliwość występowania obniżonej amplitudy zespołów QRS, naprzemienności elektrycznej zespołów QRS i załamków P i U; E. powiększenie sylwetki serca w badaniu rtg",D,Kardiologia,2020 jesień,85,"Na obraz kliniczny tamponady serca w największym stopniu wskazują: A. objawy duszności, przyśpieszenia czynności serca i oddechu . B. skurczowy wzrost wypełnienia tętna. C. przepełnienie żył szyjnych współistniejące z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego . D. współistnienie objawów hipotensji, przepełnienia żył szyjnych, tętna paradok - salnego, przyśpiesz enia czynności serca, oddechu i/ lub ciężkiej duszności oraz dodatkowo możliwość występowania obniżonej amplitudy zespołów QRS, naprzemienności elektrycznej zespołów QRS i załamków P i U. E. powiększenie sylwetki serca w badaniu rtg. klatki piersiowej ." +"Hipotermia terapeutyczna jest zalecana u dorosłych pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia z następowym powrotem spontanicznego krążenia, pozostających w stanie śpiączki: A. już w fazie przedszpitalnej, pod postacią szybkich dożylnych wlewów schłodzonych płynów; B. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 30 a 32 °C w ciągu poniżej 24 godzin; C. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu przynajmniej 24 godzin; D. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu poniżej 24 godzin; E. jako szybkie niekontrolowane obniżenie temperatury, nie wymagające leków sedacyjnych i zwiotczających",C,Kardiologia,2020 jesień,86,"Hipotermia terapeutyczna jest zalecana u dorosłych pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia z następowym powrotem spontanicznego krążenia, pozostających w stanie śpiączki: A. już w fazie przedszpitalnej, pod postacią szybkich dożylnych wlewów schłodzonych płynów . B. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 30 a 32 °C w ciągu poniżej 24 godzin. C. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu przynajmniej 24 godzin. D. pod postacią utrzymania stałej temperatury pomiędzy 32 a 36 °C w ciągu poniżej 24 godzin. E. jako szybkie niekontrolowane obniżenie temperatury, nie wymagające leków sedacyjnych i zwiotczających ." +"Do echokardiograficznych cech tamponady serca należą: A. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, dodatkowe echa na zastawkach serca, objaw kołysania się serca; B. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, poszerzona żyła główna dolna ze spadkiem zapadalności oddechowej, spadek prędkości przepływu o >25% w trakcie wdechu przez zastawkę mitralną; C. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, objaw McConella; D. skrócenie AcT wyrzutu w tętnicy płucnej poniżej 60 m s przy RVSP poniżej 60 mmHg, objaw kołysania się serca; E. wąska żyła główna dolna zapadająca się na wdechu, późnorozkurczowe zapadanie się ściany lewej komory, objaw McConella",B,Kardiologia,2020 jesień,87,"Do echokardiograficznych cech tamponady serca należą: A. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, dodatkowe echa na zastawkach serca, objaw kołysania się serca . B. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, poszerzona żyła główna dolna ze spadkiem zapadalności oddechowej, spadek prędkości przepływu o >25% w trakcie wdechu przez zastawkę mitralną . C. wczesnorozkurczowe zapadanie się ściany prawej komory, objaw McConella . D. skrócenie AcT wyrzutu w tętnicy płucnej poniżej 60 m s przy RVSP poniżej 60 mmHg, objaw kołysania się serca . E. wąska żyła główna dolna zapadająca się na wdechu, późnorozkurczowe zapadanie się ściany lewej komory, objaw McConella ." +"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka to: 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 3) stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) guzy przerzutowe w sercu ; 5) organiczna niedomykalność zasta wki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 2, 4; C. 2, 3, 5; D. 3, 5; E. 1, 2, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,80,"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka to: 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 3) stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) guzy przerzutowe w sercu ; 5) organiczna niedomykalność zasta wki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 2, 4. C. 2, 3, 5. D. 3, 5. E. 1, 2, 5." +Najczęstsze nowotwory serca to: A. mesotelioma; B. przerzuty nowotworowe z innych narządów; C. śluzaki; D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ); E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ),B,Kardiologia,2020 jesień,70,Najczęstsze nowotwory serca to: A. mesotelioma . B. przerzuty nowotworowe z innych narządów. C. śluzaki. D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ). E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ). +"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory I stopnia przy prawidłowej EF rozpoznajemy przy następujących parametrach: 1) E/A <0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale <2 ; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 100 ms ; 5) DT (czas deceleracji) >220 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 3, 4",D,Kardiologia,2020 jesień,69,"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory I stopnia przy prawidłowej EF rozpoznajemy przy następujących parametrach: 1) E/A <0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale <2 ; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 100 ms ; 5) DT (czas deceleracji) >220 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 2, 4. C. 2, 3, 5. D. 1, 4, 5. E. 1, 3, 4 ." +"Arytmogenn a kardiomiopatia prawej komory : 1) rozpoznawana jest na podstawie biopsji prawej komory ; 2) rozpoznanie wymaga stwierdzenia patogennej mutacji ; 3) wymaga różnicowania z anomalią Uhl a; 4) towarzyszy jej ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) należy do najczęstszych przyczyn zgonu młodych sportowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2; C. 1, 3, 5; D. 1, 5; E. 3, 5",E,Kardiologia,2020 jesień,68,"Arytmogenn a kardiomiopatia prawej komory : 1) rozpoznawana jest na podstawie biopsji prawej komory ; 2) rozpoznanie wymaga stwierdzenia patogennej mutacji ; 3) wymaga różnicowania z anomalią Uhl a; 4) towarzyszy jej ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) należy do najczęstszych przyczyn zgonu młodych sportowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2. C. 1, 3, 5 . D. 1, 5. E. 3, 5." +ASD II z dużym przeciekiem lewo -prawym (Qp/Qs 2.5 w badaniu echokardiograficznym) prowadzi do: A. obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory; B. wzrostu saturacji krwi w pniu płucnym; C. niedomykalności zastawki mitralnej; D. komorowych zaburzeń rytmu serca; E. wysokiego ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych,B,Kardiologia,2020 jesień,51,ASD II z dużym przeciekiem lewo -prawym (Qp/Qs 2.5 w badaniu echokardiograficznym) prowadzi do: A. obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory . B. wzrostu saturacji krwi w pniu płucnym . C. niedomykalności zastawki mitralnej . D. komorowych zaburzeń rytmu serca . E. wysokiego ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych . +U 30 -letniego bezobjawowego mężczyzny stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 z towarzyszącym sztywnym rozdwojeniem II tonu w polu osłuchiwania zastawki płucnej. RTG klatki piersiowej – serce z poszerzonym zarysem pnia płuc nego i cechami zwiększonego przepływu płucnego. Chory skierowany na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem: A. przetrwałego przewodu tętniczego; B. tętniczego nadciśnienia płucnego; C. zwężenia zastawki pnia płucnego; D. zwężenia zastawki aortalnej; E. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej,E,Kardiologia,2020 jesień,52,U 30 -letniego bezobjawowego mężczyzny stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 z towarzyszącym sztywnym rozdwojeniem II tonu w polu osłuchiwania zastawki płucnej. RTG klatki piersiowej – serce z poszerzonym zarysem pnia płuc nego i cechami zwiększonego przepływu płucnego. Chory skierowany na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem: A. przetrwałego przewodu tętniczego . B. tętniczego nadciśnienia płucnego . C. zwężenia zastawki pnia płucnego . D. zwężenia zastawki aortalnej . E. ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej . +"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałę zi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat; B. statyna; C. lek β-adrenolityczny; D. zabieg angioplastyki wieńcowej; E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego",B,Kardiologia,2020 jesień,53,"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałę zi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat. D. zabieg angioplastyki wieńcowej . B. statyna. E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego . C. lek β-adrenolityczny ." +"W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie , należy preferować: A. leki hamujące białko Niemanna -Picka C1 -Like 1; B. leki hamujące reduktazę 3 -hydroksy -3-metyloglutarylo -koenzymu A; C. leki aktywujące receptory aktywowane proliferatorem peroksysomów typu alfa; D. leki hamujące aktywność k onwertazy białkowej subtylizyny/keksyny typu 9; E. leki hamujące aktywność acylotransferazy lecytynowo -cholesterolowej",B,Kardiologia,2020 jesień,54,"W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie , należy preferować: A. leki hamujące białko Niemanna -Picka C1 -Like 1 . B. leki hamujące reduktazę 3 -hydroksy -3-metyloglutarylo -koenzymu A . C. leki aktywujące receptory aktywowane proliferatorem peroksysomów typu alfa . D. leki hamujące aktywność k onwertazy białkowej subtylizyny/keksyny typu 9 . E. leki hamujące aktywność acylotransferazy lecytynowo -cholesterolowej ." +"Wybierz prawidłowe stwierdzenie na temat tętna paradoksalnego (dziwacznego) : A. powstaje na skutek zaburzeń funkcji prawej komory u chorych, u których ilość płynu w worku osierdziowym przekracza około 500 ml; B. polega na gwałtownym, przejściowym spadku amplitudy tętna, u chorych z kardiomiopatią przerostową zawężającą, podczas wdechu; C. fizjologicznie , podczas wdechu amplit uda tętna wzrasta, w tamponadzie serca dochodzi do paradoksalnego odwrócenia tego mechanizmu i występuje spadek amplitudy tętna podczas wdechu; D. w przeciwieństwie do osób zdrowych w tamponadzie serca dochodzi do spadku amplitudy tętna podczas wydechu; E. tętno paradoksalne jest obecne w sytuacji podwyższonego ciśnienia w worku osierdziowym i powstaje na skutek zmniejszenia amplitudy tętna podczas wdechu",E,Kardiologia,2020 jesień,55,"Wybierz prawidłowe stwierdzenie na temat tętna paradoksalnego (dziwacznego) : A. powstaje na skutek zaburzeń funkcji prawej komory u chorych, u których ilość płynu w worku osierdziowym przekracza około 500 ml. B. polega na gwałtownym, przejściowym spadku amplitudy tętna, u chorych z kardiomiopatią przerostową zawężającą, podczas wdechu. C. fizjologicznie , podczas wdechu amplit uda tętna wzrasta, w tamponadzie serca dochodzi do paradoksalnego odwrócenia tego mechanizmu i występuje spadek amplitudy tętna podczas wdechu. D. w przeciwieństwie do osób zdrowych w tamponadzie serca dochodzi do spadku amplitudy tętna podczas wydechu. E. tętno paradoksalne jest obecne w sytuacji podwyższonego ciśnienia w worku osierdziowym i powstaje na skutek zmniejszenia amplitudy tętna podczas wdechu." +"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z p rawidłowym ciśnieniem tętniczym i stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego; B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego; C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; E. do żadnej z powyższych, gdyż tablic SCORE, ani Pol -SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca",D,Kardiologia,2020 jesień,56,"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z p rawidłowym ciśnieniem tętniczym i stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego . B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego. C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . E. do żadnej z powyższych, gdyż tablic SCORE, ani Pol -SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca ." +"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca; B. zaciskające go zapaleni a osierdzia; C. kwasic y; D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej; E. kardiomiopati i restrykcyjn ej",C,Kardiologia,2020 jesień,57,"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca . B. zaciskające go zapaleni a osierdzia . C. kwasic y. D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej . E. kardiomiopati i restrykcyjn ej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są z gony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy beta -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystk imi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 4; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",C,Kardiologia,2020 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są z gony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy beta -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystk imi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 4. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +"Lekarz rodzinny skierował do poradni kardiologicznej 65 -letniego pacjenta z hipercholesterolemią oraz miażdżycą kończyn dolnych. Powodem skierowania było podejrzenie zwężenia zastawki aortalnej. Objawem w badaniu przedmioto - wym (jeśli występuje), który poz woli kardiologowi z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć ciężkie zwężenie zastawki aortalnej jest: A. pojedynczy II ton serca; B. paradoksalnie rozdwojony II ton serca; C. wdechowe rozdwojenie II tonu serca; D. wdechowo -wydechowe rozdwojenie II tonu; E. brak promieniowania szmeru skurczowego w kierunku punktu Erba",C,Kardiologia,2020 jesień,59,"Lekarz rodzinny skierował do poradni kardiologicznej 65 -letniego pacjenta z hipercholesterolemią oraz miażdżycą kończyn dolnych. Powodem skierowania było podejrzenie zwężenia zastawki aortalnej. Objawem w badaniu przedmioto - wym (jeśli występuje), który poz woli kardiologowi z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć ciężkie zwężenie zastawki aortalnej jest: A. pojedynczy II ton serca . B. paradoksalnie rozdwojony II ton serca . C. wdechowe rozdwojenie II tonu serca . D. wdechowo -wydechowe rozdwojenie II tonu . E. brak promieniowania szmeru skurczowego w kierunku punktu Erba ." +"Wybierz błędne odpowiedzi: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego <3.0 mmol/l ; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większeg o zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność ; 6) zalecane jest stosowanie bupropionu w celu zapobiegania występowaniu objawów odstawienia tytoniu u hospitalizowanych z powodu świeżego zawału serca osób palących tytoń ; 7) nie należy zalecać picia soku grejpfrutowego osobom leczonym m. in. simwastatyną i atorwastatyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 7; B. 2, 7; C. 1, 3, 4; D. 3, 5, 6; E. 4, 5, 6",D,Kardiologia,2020 jesień,60,"Wybierz błędne odpowiedzi: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego <3.0 mmol/l ; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większeg o zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność ; 6) zalecane jest stosowanie bupropionu w celu zapobiegania występowaniu objawów odstawienia tytoniu u hospitalizowanych z powodu świeżego zawału serca osób palących tytoń ; 7) nie należy zalecać picia soku grejpfrutowego osobom leczonym m. in. simwastatyną i atorwastatyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 7. B. 2, 7. C. 1, 3, 4. D. 3, 5, 6. E. 4, 5, 6." +"Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68 -letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 32 kg/m2) kobieta z kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzy - cy. Ponadto w wywiadzie: hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty – brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. W przeszłości przyjmowała leki wziewne „na oskrzela”. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od około miesiąca, stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia krwi w normie, potas – 4,1 mmol/l, sód – 141 mmol/l, kreatynina – 130 mol/l, CK – 176 U/l, CK -MB – 21 U/L, troponina T < 0,1 ng/ml (dwukrotnie), D -dimery – 120 mol/l, NT -proBNP – 114 pg/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to: A. zator tętnicy płucnej; B. niewydolność lewej komory serca; C. przewlekła obturacyjna choroba płuc; D. wszystkie powyższe diagnozy są równie prawdopodobne; E. chociaż najbardziej prawdopodobną przyczyną duszności jest niewydolność serca, należy wykonać badanie echokardiograficzne aby to potwierdzić",C,Kardiologia,2020 jesień,61,"Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68 -letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 32 kg/m2) kobieta z kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzy - cy. Ponadto w wywiadzie: hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty – brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. W przeszłości przyjmowała leki wziewne „na oskrzela”. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od około miesiąca, stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia krwi w normie, potas – 4,1 mmol/l, sód – 141 mmol/l, kreatynina – 130 mol/l, CK – 176 U/l, CK -MB – 21 U/L, troponina T < 0,1 ng/ml (dwukrotnie), D -dimery – 120 mol/l, NT -proBNP – 114 pg/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to: A. zator tętnicy płucnej . B. niewydolność lewej komory serca . C. przewlekła obturacyjna choroba płuc . D. wszystkie powyższe diagnozy są równie prawdopodobne . E. chociaż najbardziej prawdopodobną przyczyną duszności jest niewydolność serca, należy wykonać badanie echokardiograficzne aby to potwierdzić ." +"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2; B. 20,0 – 25,0 kg/m2; C. 20,0 – 27,5 kg/m2; D. 22,5 – 30,0 kg/m2; E. 25,0 – 30,0 kg/m2",B,Kardiologia,2020 jesień,62,"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2. D. 22,5 – 30,0 kg/m2. B. 20,0 – 25,0 kg/m2. E. 25,0 – 30,0 kg/m2. C. 20,0 – 27,5 kg/m2." +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia; B. P-mitrale u osoby z chorobą niedokrwienną serca, bez istotnej wady mitralnej wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności obniżonej frakcji lewej komory serca; C. obniżki odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenok ardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym; D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ w odprowadzeniach z ujemnym załamkiem P; E. jedną ze zmian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo",D,Kardiologia,2020 jesień,63,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia . B. P-mitrale u osoby z chorobą niedokrwienną serca, bez istotnej wady mitralnej wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności obniżonej frakcji lewej komory serca . C. obniżki odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenok ardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym . D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ w odprowadzeniach z ujemnym załamkiem P. E. jedną ze zmian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo ." +"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta w celu oceny ryzyka sercowo - naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umi arkowane ryzyko sercowo - naczyniowe. Zgodne z wytycznymi postępowanie u tej pacjentki składa się z: A. modyfikacji stylu życia; B. modyfikacji stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego; C. modyfikacji stylu życia i powtórzyć lipidogram; D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę); E. jednoczasowo należy udzieli ć porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzoną terapię hipolipemizującą (np",B,Kardiologia,2020 jesień,64,"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta w celu oceny ryzyka sercowo - naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umi arkowane ryzyko sercowo - naczyniowe. Zgodne z wytycznymi postępowanie u tej pacjentki składa się z: A. modyfikacji stylu życia . B. modyfikacji stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego . C. modyfikacji stylu życia i powtórzyć lipidogram. D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę) . E. jednoczasowo należy udzieli ć porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzoną terapię hipolipemizującą (np. statyną i inhibitorem wchłaniania cholesterolu) ." +"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzasz ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię; B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym; C. przyjąć chorą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę; D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym; E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub antagonistę wapnia doustnie",E,Kardiologia,2020 jesień,65,"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzasz ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię. B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym . C. przyjąć chorą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę . D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym. E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub antagonistę wapnia doustnie ." +"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, diuretykiem tiaz ydopodobnym i kardiose - lektywnym beta -adrenolitykiem, stosuje też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg doty czących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółcio - wej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświad czenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym należy: 1) kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegi em; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 3; E. tylko 5",B,Kardiologia,2020 jesień,66,"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, diuretykiem tiaz ydopodobnym i kardiose - lektywnym beta -adrenolitykiem, stosuje też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez stenokardii ani skarg doty czących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółcio - wej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG rytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświad czenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym należy: 1) kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) utrata płynów w czasie zabiegu może nasilać działania ACE inhibitorów, dlatego należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegi em; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2, 4. C. 2, 3, 4 . D. 2, 3. E. tylko 5." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nadciśnienia maskowanego (utajonego): A. występuje częściej u mężczyzn; B. występuje częściej u osób palących tytoń; C. ryzyko zdarzeń sercowo -naczyniowych u osób z utajonym nadciśnieniem jest dużo niższe niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym; D. u pacjentów z nadciśnieniem utajonym i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię; E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób młodszych",C,Kardiologia,2020 jesień,67,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące nadciśnienia maskowanego (utajonego): A. występuje częściej u mężczyzn . B. występuje częściej u osób palących tytoń . C. ryzyko zdarzeń sercowo -naczyniowych u osób z utajonym nadciśnieniem jest dużo niższe niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym . D. u pacjentów z nadciśnieniem utajonym i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię . E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób młodszych ." +"Poszerzenie aorty wstępującej może być obecne w przebiegu: 1) krwiaka śródściennego aorty ; 2) zespołu hipoplazji lewego serca (HLHS) ; 3) zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej ; 4) zwężenia cieśni aorty ; 5) po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. 2, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,49,"Poszerzenie aorty wstępującej może być obecne w przebiegu: 1) krwiaka śródściennego aorty ; 2) zespołu hipoplazji lewego serca (HLHS) ; 3) zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej ; 4) zwężenia cieśni aorty ; 5) po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 1, 3, 4, 5. E. 2, 5." +Maksymalna dobowa dawka rozuwastatyny u pacjentów po przeszczepieniu narządowym przy jmujących takrolimus wynosi: A. 5; B. 10; C. 15; D. 20; E. 40mg,A,Kardiologia,2020 jesień,8,Maksymalna dobowa dawka rozuwastatyny u pacjentów po przeszczepieniu narządowym przy jmujących takrolimus wynosi: A. 5. B. 10. C. 15. D. 20. E. 40mg . +"Do szpitala został przywieziony 58 -letni pacjent z zawrotami głowy oraz dusznością narastającymi od kilku godzin. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że leczy się na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze oraz dwa lata temu przebył zawał mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym stwierdzono rzężenia nad polami płucnymi, poszerzenie żył szyjnych, obrzęknięte kończyny dolne, niskie ciśnienie tętna oraz ciśnienie tętnicze krwi 135/85mmHg. Wskaż prawidłowe postę powanie terapeutyczne: A. podać diuretyki, a następnie leki inotropowe; B. podać leki rozszerzające na czynia oraz diuretyki; C. podać leki inotropowe, ewentualnie w przypadku braku poprawy leki obkurczające naczynia; D. przetoczyć płyny, a jeśli hipoperfuzja się utrzymuje to podać leki inotropowe; E. rozważyć mechaniczne wspomaganie krążenia",B,Kardiologia,2020 jesień,7,"Do szpitala został przywieziony 58 -letni pacjent z zawrotami głowy oraz dusznością narastającymi od kilku godzin. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że leczy się na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze oraz dwa lata temu przebył zawał mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym stwierdzono rzężenia nad polami płucnymi, poszerzenie żył szyjnych, obrzęknięte kończyny dolne, niskie ciśnienie tętna oraz ciśnienie tętnicze krwi 135/85mmHg. Wskaż prawidłowe postę powanie terapeutyczne: A. podać diuretyki, a następnie leki inotropowe . B. podać leki rozszerzające na czynia oraz diuretyki. C. podać leki inotropowe, ewentualnie w przypadku braku poprawy leki obkurczające naczynia . D. przetoczyć płyny, a jeśli hipoperfuzja się utrzymuje to podać leki inotropowe . E. rozważyć mechaniczne wspomaganie krążenia ." +"Podczas badania fizykalnego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym stwier - dzono powiększenie serca, obecność szmeru skurczowego nad zastawką mitral - ną, dodatkowy III ton serca oraz pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że odczuwa coraz gorszą tolerancję wysiłku oraz okresow e uczucie kołatania serca, a kilka tygodni temu pojawiły się obrzęki kończyn dolnych sięgające podudzi. Powyższe objawy sugerują: A. kardiomiopatię rozstrzeniową; B. kardiomiopati ę przerostow ą; C. arytmogenn ą kardiomiopati ę prawokomorow ą; D. kardiomiopati ę restrykcyjn ą; E. zapalenie osierdzia",A,Kardiologia,2020 jesień,6,"Podczas badania fizykalnego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym stwier - dzono powiększenie serca, obecność szmeru skurczowego nad zastawką mitral - ną, dodatkowy III ton serca oraz pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że odczuwa coraz gorszą tolerancję wysiłku oraz okresow e uczucie kołatania serca, a kilka tygodni temu pojawiły się obrzęki kończyn dolnych sięgające podudzi. Powyższe objawy sugerują: A. kardiomiopatię rozstrzeniową . B. kardiomiopati ę przerostow ą. C. arytmogenn ą kardiomiopati ę prawokomorow ą. D. kardiomiopati ę restrykcyjn ą. E. zapalenie osierdzia ." +Zwężenie drogi odpływu lewej komory nie jest powodowane : A. membraną podoartalną; B. membraną w lewym przedsionku; C. zastawkowym zwężeniem aorty; D. zwężeniem błoniastomięśniowym; E. dodatkową tkanką mitralną,B,Kardiologia,2018 wiosna,54,Zwężenie drogi odpływu lewej komory nie jest powodowane : A. membraną podoartalną . B. membraną w lewym przedsionku . C. zastawkowym zwężeniem aorty . D. zwężeniem błoniastomięśniowym . E. dodatkową tkanką mitralną . +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę jest : A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. umiarkowana niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca NYHA II; E. zespół Marfana bez poszerzenia aor ty,C,Kardiologia,2018 wiosna,55,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę jest : A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. umiarkowana niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca NYHA II . E. zespół Marfana bez poszerzenia aor ty. +"Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych współistnieje z ubytkiem międzyprzedsionkowym typu : 1) wtórnego ; 2) pierwotnego; 3) żyły głównej górnej ; 4) zatoki wieńcowej ; 5) żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,56,"Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych współistnieje z ubytkiem międzyprzedsionkowym typu : 1) wtórnego ; 2) pierwotnego; 3) żyły głównej górnej ; 4) zatoki wieńcowej ; 5) żyły głównej dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzone go przełożenia pni tętniczych : A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego; B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do obrzęków obwodowych; C. jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda; D. często współistnieje z przedsionkowymi arytmiami; E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene),E,Kardiologia,2018 wiosna,57,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzone go przełożenia pni tętniczych : A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego . B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do obrzęków obwodowych . C. jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda . D. często współistnieje z przedsionkowymi arytmiami . E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. wskazuje zwykle na towarzyszącą chorobę płuc; B. w inwazyjnym pomiarze średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg i płucne ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej jest ≤ 15 mmHg; C. w przebiegu zespołu Eisenmengera zwykle nie dochodzi do desaturacji krwi tętniczej; D. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg, wartość ciśnienia zaklinowania w t ętnicy płucnej nie ma znaczenia; E. w przebiegu leczenia farmakologicznego dochodzi inwolucji zmian w budowie tętnic płucnych",B,Kardiologia,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. wskazuje zwykle na towarzyszącą chorobę płuc . B. w inwazyjnym pomiarze średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg i płucne ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej jest ≤ 15 mmHg. C. w przebiegu zespołu Eisenmengera zwykle nie dochodzi do desaturacji krwi tętniczej. D. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi ≥ 25 mmHg, wartość ciśnienia zaklinowania w t ętnicy płucnej nie ma znaczenia. E. w przebiegu leczenia farmakologicznego dochodzi inwolucji zmian w budowie tętnic płucnych ." +"Słyszalny nad sercem szmer skurczowy, którego głośność zwiększa się przy nagłym kucaniu i podaniu azotanu amylu, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i pozycji stojącej oraz w trakcie ćwiczeń izometrycznych odpowiada: A. stenozie aortalnej; B. niedom ykalności aortalnej; C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu; D. ubytkowi w przegrodzie międzykomorowej; E. niedomykalności zastawki mitralnej",D,Kardiologia,2018 wiosna,59,"Słyszalny nad sercem szmer skurczowy, którego głośność zwiększa się przy nagłym kucaniu i podaniu azotanu amylu, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i pozycji stojącej oraz w trakcie ćwiczeń izometrycznych odpowiada: A. stenozie aortalnej . B. niedom ykalności aortalnej . C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu . D. ubytkowi w przegrodzie międzykomorowej . E. niedomykalności zastawki mitralnej ." +Szerokie rozdwojenie drugiego tonu serca zwiększające się w czasie wdechu obserwuje się w przypadku: A. stenozy aortalnej; B. bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB); C. osób zdrowych; D. bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB); E. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej,D,Kardiologia,2018 wiosna,60,Szerokie rozdwojenie drugiego tonu serca zwiększające się w czasie wdechu obserwuje się w przypadku: A. stenozy aortalnej . B. bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) . C. osób zdrowych . D. bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) . E. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej . +W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierze się pod uwagę: A. powierzchni otworu niedomykalności; B. objętości przepływu zwrotnego i jego frakcji; C. wymiaru skurczowego lewej komory; D. obecn ości wady zastawki trójdzielnej; E. objętości lewego przedsionka,D,Kardiologia,2018 wiosna,53,W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie bierze się pod uwagę: A. powierzchni otworu niedomykalności. B. objętości przepływu zwrotnego i jego frakcji . C. wymiaru skurczowego lewej komory . D. obecn ości wady zastawki trójdzielnej. E. objętości lewego przedsionka . +"Głośny I ton występuje we wszystkich wymienionych poniżej sytuacjach , z wyjątkiem : A. wysiłku fizycznego; B. krótkiego odstępu PQ; C. bloku przedsionkowo -komorowego I⁰; D. nadczynności tarczycy; E. podwyższonej temperatury ciała",C,Kardiologia,2018 wiosna,61,"Głośny I ton występuje we wszystkich wymienionych poniżej sytuacjach , z wyjątkiem : A. wysiłku fizycznego . D. nadczynności tarczycy . B. krótkiego odstępu PQ . E. podwyższonej temperatury ciała . C. bloku przedsionkowo -komorowego I⁰ ." +Wskazania do chirurgicznego leczenia anomalii Ebsteina obejmują : A. chorych objawowych NYHA >II z więcej niż umiarkowaną niedomykalnością; B. komorowe zaburzenia rytmu serca; C. ciężką bezobjawową niedomykalność zastawki; D. obecność preekscytacji; E. umiarkowanie zwiększoną objętość płynu w worku osierdziowym,A,Kardiologia,2018 wiosna,63,Wskazania do chirurgicznego leczenia anomalii Ebsteina obejmują : A. chorych objawowych NYHA >II z więcej niż umiarkowaną niedomykalnością . B. komorowe zaburzenia rytmu serca . C. ciężką bezobjawową niedomykalność zastawki . D. obecność preekscytacji . E. umiarkowanie zwiększoną objętość płynu w worku osierdziowym . +Nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego zastawki trójdzielnej : A. ciężka objawowa pierwotna niedomykalność; B. ciężka bezobjawowa pierwotna niedomykalność; C. ciężka niedomykalność towarzysząca ciężkiej niedomykalności mitralnej kierowanej do leczenia chirur gicznego; D. ciężkie objawowe zwężenie zastawki trójdzielnej; E. ciężka niedomykalność po leczeniu operacyjnym zastawki mitralnej z towarzyszącym stopniowym pogarszaniem się czynności prawej komory,B,Kardiologia,2018 wiosna,64,Nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego zastawki trójdzielnej : A. ciężka objawowa pierwotna niedomykalność . B. ciężka bezobjawowa pierwotna niedomykalność . C. ciężka niedomykalność towarzysząca ciężkiej niedomykalności mitralnej kierowanej do leczenia chirur gicznego . D. ciężkie objawowe zwężenie zastawki trójdzielnej . E. ciężka niedomykalność po leczeniu operacyjnym zastawki mitralnej z towarzyszącym stopniowym pogarszaniem się czynności prawej komory . +"U 33 -letniej kobiety z dusznością wysiłkową od pół roku, w badaniu ECHO stwierdzono niedomykalność mitralną ERO – 0,46 cm2. Lewa komora w skurczu – 46mm, EF lewej komory 52%, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 60 mm Hg. Właściwa d ecyzja kliniczna to: A. próba wysiłkowa w celu potwierdzenia objawów; B. badanie stężenia NT -proBNP w surowicy krwi; C. intensyfikacja terapii, kontrola za 6 miesięcy; D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego; E. badanie metodą rezonansu magnetycznego serca w celu potwierdzenia danych badania ECHO",D,Kardiologia,2018 wiosna,65,"U 33 -letniej kobiety z dusznością wysiłkową od pół roku, w badaniu ECHO stwierdzono niedomykalność mitralną ERO – 0,46 cm2. Lewa komora w skurczu – 46mm, EF lewej komory 52%, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 60 mm Hg. Właściwa d ecyzja kliniczna to: A. próba wysiłkowa w celu potwierdzenia objawów . B. badanie stężenia NT -proBNP w surowicy krwi . C. intensyfikacja terapii, kontrola za 6 miesięcy . D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego . E. badanie metodą rezonansu magnetycznego serca w celu potwierdzenia danych badania ECHO ." +"U pacjenta z uprzednio rozpoznanym tętniakiem aorty zstępującej 48 mm i stwierdzaną obecnie różnicą w skurczowym ciśnieniu tętniczym na obu ramionach > 20 mmHg oraz nietypowym bólem w klatce piersiowej od godziny w diagnostyce należy zastosować: A. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku można wykluczyć rozpoznanie ostrego zespołu aortalnego; B. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku należy wykonać jeszcze rtg klatki piersiowej i TTE; C. TTE, a gdy jest nierozstrzygające CT lub TEE; D. TEE; E. MRI lub CT",C,Kardiologia,2018 wiosna,66,"U pacjenta z uprzednio rozpoznanym tętniakiem aorty zstępującej 48 mm i stwierdzaną obecnie różnicą w skurczowym ciśnieniu tętniczym na obu ramionach > 20 mmHg oraz nietypowym bólem w klatce piersiowej od godziny w diagnostyce należy zastosować: A. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku można wykluczyć rozpoznanie ostrego zespołu aortalnego . B. oznaczenie stężenia D -dimerów, przy ujemnym wyniku należy wykonać jeszcze rtg klatki piersiowej i TTE . C. TTE, a gdy jest nierozstrzygające CT lub TEE. D. TEE. E. MRI lub CT ." +"Zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta z zespołem Marfana, bez czynników ryzyka rozwarstwienia z tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy: A. > 40 mm; B. > 45 mm; C. > 50 mm; D. > 55 mm; E. > 60 mm",C,Kardiologia,2018 wiosna,67,"Zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta z zespołem Marfana, bez czynników ryzyka rozwarstwienia z tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy: A. > 40 mm. B. > 45 mm. C. > 50 mm. D. > 55 mm. E. > 60 mm ." +W przypadku powikłanego rozwarstwienia aorty typu B wg Stanford zaleca się: A. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie nagłym; B. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym; C. wykonanie TEVAR; D. wykonanie TEVAR lub rozważ enie leczeni a operacyjne go; E. leczenie zachowawcze,D,Kardiologia,2018 wiosna,68,W przypadku powikłanego rozwarstwienia aorty typu B wg Stanford zaleca się: A. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie nagłym . B. wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym . C. wykonanie TEVAR . D. wykonanie TEVAR lub rozważ enie leczeni a operacyjne go. E. leczenie zachowawcze . +"Zabieg naprawy tętniaka aorty brzusznej jest wskazany , gdy: 1) średnica AAA przekracza 45 mm ; 2) średnica AAA przekracza 50 mm ; 3) średnica AAA przekracza 55 mm ; 4) powiększanie się tętniaka przekracza 5 mm/rok ; 5) powiększanie się tętniaka przekracza 10 mm/rok . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",E,Kardiologia,2018 wiosna,69,"Zabieg naprawy tętniaka aorty brzusznej jest wskazany , gdy: 1) średnica AAA przekracza 45 mm ; 2) średnica AAA przekracza 50 mm ; 3) średnica AAA przekracza 55 mm ; 4) powiększanie się tętniaka przekracza 5 mm/rok ; 5) powiększanie się tętniaka przekracza 10 mm/rok . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnieni a płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. zespół Eisenmengera jest przykładem; B. ulega stopniowej regresji (do około 10; C. korekcja przecieku może nie zapobiegać jego rozwojowi; D. może towarzyszy ć małemu pr zeciekowi międzyprzedsionkowemu; E. wymaga farmakoterapii przy zaaw ansowanych objawach – klasa czynnościowa > II,B,Kardiologia,2018 wiosna,62,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnieni a płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. zespół Eisenmengera jest przykładem . B. ulega stopniowej regresji (do około 10 . r.ż.), o ile pojawia się bezpośrednio po urodzeniu . C. korekcja przecieku może nie zapobiegać jego rozwojowi . D. może towarzyszy ć małemu pr zeciekowi międzyprzedsionkowemu. E. wymaga farmakoterapii przy zaaw ansowanych objawach – klasa czynnościowa > II." +"Pacjentka z biologiczną zastawką implantowaną w pozycję aortalną 2 lata temu zgłosiła się z powodu dreszczy, gorączki do 39 st. C, okresowego spoczyn - kowego bólu w klatce piersiowej. Pacjentka negowała duszność spoczynkową. W badaniach laboratoryjnych wys okie stężenie białka C -reaktywnego (195 mg/l), hiperleukocytoza (WBC 21 tys/mm3), białkomocz. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność kilku balotujących struktur, o śr. maks. 18 mm na komorowej stronie zastawki aortalnej , powoduj ących ciężką niedomykalność zastawki aortalnej z cechami przeciążenia lewej komory serca, EF 45%, EDV 270 ml, PHT 200 ms, IA jet/LVOT 70%. Przy prz yjęciu pobrano 3x posiew krwi. Wdrożono złożoną, empiryczną antybiotykoterapię. W 24 -godzinie hospitalizacji u pacjentki wystąpiła afazja z porażeniem połowiczym prawostronnym, a w badaniu tomografii komputerowej zobrazowano 4 cm ognisko krwotoczne w obrębie lewego płata ciemieniowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i prawidłowego postępowania u opisanej pacjentki: 1) na podstawie zmodyfikowanych kryteriów Duke’a, pomimo braku dodatnich posiewów krwi, u pacjentki można rozpoznać infekcyjne zapalenie wsierdzia (1 duże kryterium , 3 małe); 2) rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie można postawić bez uzyskania dodatniego wyniku posiewu krwi; 3) optymalny schemat antybiotykoterapii u wyżej wymienionej pacjentki, bez wywiadu uczulenia na penicylinę powinien uwzględniać: wank omycynę iv + gentamycynę iv + ry fampicynę iv ; 4) u pacjentki powinno wykonać się natychmiastowy zabieg kardiochirurgiczny z uwagi na obecność ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej oraz wielkość wegetacji; 5) u pacjentki zabieg kardiochirurgiczny jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostrej fazie infekcji z uwagi na ob ecność udaru krwotocznego mózgu i powinien być odroczony o co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,52,"Pacjentka z biologiczną zastawką implantowaną w pozycję aortalną 2 lata temu zgłosiła się z powodu dreszczy, gorączki do 39 st. C, okresowego spoczyn - kowego bólu w klatce piersiowej. Pacjentka negowała duszność spoczynkową. W badaniach laboratoryjnych wys okie stężenie białka C -reaktywnego (195 mg/l), hiperleukocytoza (WBC 21 tys/mm3), białkomocz. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność kilku balotujących struktur, o śr. maks. 18 mm na komorowej stronie zastawki aortalnej , powoduj ących ciężką niedomykalność zastawki aortalnej z cechami przeciążenia lewej komory serca, EF 45%, EDV 270 ml, PHT 200 ms, IA jet/LVOT 70%. Przy prz yjęciu pobrano 3x posiew krwi. Wdrożono złożoną, empiryczną antybiotykoterapię. W 24 -godzinie hospitalizacji u pacjentki wystąpiła afazja z porażeniem połowiczym prawostronnym, a w badaniu tomografii komputerowej zobrazowano 4 cm ognisko krwotoczne w obrębie lewego płata ciemieniowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i prawidłowego postępowania u opisanej pacjentki: 1) na podstawie zmodyfikowanych kryteriów Duke’a, pomimo braku dodatnich posiewów krwi, u pacjentki można rozpoznać infekcyjne zapalenie wsierdzia (1 duże kryterium , 3 małe); 2) rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie można postawić bez uzyskania dodatniego wyniku posiewu krwi; 3) optymalny schemat antybiotykoterapii u wyżej wymienionej pacjentki, bez wywiadu uczulenia na penicylinę powinien uwzględniać: wank omycynę iv + gentamycynę iv + ry fampicynę iv ; 4) u pacjentki powinno wykonać się natychmiastowy zabieg kardiochirurgiczny z uwagi na obecność ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej oraz wielkość wegetacji; 5) u pacjentki zabieg kardiochirurgiczny jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostrej fazie infekcji z uwagi na ob ecność udaru krwotocznego mózgu i powinien być odroczony o co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5." +24-letnia klinicznie zdrowa ciężarna zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 37 mm. Prawidłowe postępowanie to: A. zalecenie cięcia cesarskiego; B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem zewnątrzoponowym oraz skróceniem II okresu porodu; C. skierowanie do badania tomograficznego aorty; D. skierowanie do badania aorty metodą NMR; E. skierowanie na konsultację kardiochirurgiczną,B,Kardiologia,2018 wiosna,51,24-letnia klinicznie zdrowa ciężarna zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 37 mm. Prawidłowe postępowanie to: A. zalecenie cięcia cesarskiego . B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem zewnątrzoponowym oraz skróceniem II okresu porodu . C. skierowanie do badania tomograficznego aorty . D. skierowanie do badania aorty metodą NMR . E. skierowanie na konsultację kardiochirurgiczną . +"Koronarografii, przed operacją zastawki u pacjenta z ciężką wadą zastawkową, nie należy wykon ywać u: A. 40-letniej kobiety z wywiadem rodzinnym choroby niedokrwiennej serca; B. 39-letniego mężczyzny z dyslipidemią aterogenną; C. 30-letniej kobiety z cukrzycą typu 1; D. 32-letniego mężczyzn z dysfunkcją skurczową lewej komory; E. wszystkie powyższ e są fałszy we",E,Kardiologia,2018 wiosna,50,"Koronarografii, przed operacją zastawki u pacjenta z ciężką wadą zastawkową, nie należy wykon ywać u: A. 40-letniej kobiety z wywiadem rodzinnym choroby niedokrwiennej serca . B. 39-letniego mężczyzny z dyslipidemią aterogenną. C. 30-letniej kobiety z cukrzycą typu 1 . D. 32-letniego mężczyzn z dysfunkcją skurczową lewej komory . E. wszystkie powyższ e są fałszy we." +"U pacjentki lat 50 leczonej za pomocą NOAC (rywaroksaban 20 mg dziennie ), u której rozpoznano świeży udar niedokrwienny (NIHSS 10 pkt.) , OAC można rozpocząć : 1) 3 dni po incydencie ; 2) 6 dni po incydencie ; 3) 12 dni po incydencie ; 4) po ocenie ukrwotocznienia udaru w CT/MR ; 5) po ocenie dodatkowych czynników klinicznych przemawiających za wczesnym rozpoczęciem OAC oraz rozważyć zmianę leku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,33,"U pacjentki lat 50 leczonej za pomocą NOAC (rywaroksaban 20 mg dziennie ), u której rozpoznano świeży udar niedokrwienny (NIHSS 10 pkt.) , OAC można rozpocząć : 1) 3 dni po incydencie ; 2) 6 dni po incydencie ; 3) 12 dni po incydencie ; 4) po ocenie ukrwotocznienia udaru w CT/MR ; 5) po ocenie dodatkowych czynników klinicznych przemawiających za wczesnym rozpoczęciem OAC oraz rozważyć zmianę leku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wg zmodyfikowanej skali nasilenia objawów FA wg EHRA klasa IIb oznacza , że: A. objawy związane z AF wpływają na zwykłą codzienną aktywność; B. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność; C. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność, ale są dokuczliwe dla chorego; D. AF nie wywołuje żadnych objawów; E. zwykła codzienna aktywność zo stała przerwana",C,Kardiologia,2018 wiosna,34,"Wg zmodyfikowanej skali nasilenia objawów FA wg EHRA klasa IIb oznacza , że: A. objawy związane z AF wpływają na zwykłą codzienną aktywność . B. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność . C. objawy związane z AF nie wpływają na zwykłą codzienną aktywność, ale są dokuczliwe dla chorego . D. AF nie wywołuje żadnych objawów . E. zwykła codzienna aktywność zo stała przerwana ." +Spośród wymienionych narkotyków najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. marihuana; B. LSD; C. heroina; D. haszysz; E. kokaina,E,Kardiologia,2018 wiosna,35,Spośród wymienionych narkotyków najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. marihuana. B. LSD. C. heroina. D. haszysz . E. kokaina. +"Łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E’/A’ < 0,8 ; 3) E/E’ > 14 ; 4) czas DT < 160 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej < 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,36,"Łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E’/A’ < 0,8 ; 3) E/E’ > 14 ; 4) czas DT < 160 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej < 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4 ." +Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy /ą: A. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm); B. młody wiek w momencie rozpoznania choroby; C. ciąża; D. nagłe zgony u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową; E. nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek,C,Kardiologia,2018 wiosna,37,Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy /ą: A. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm). B. młody wiek w momencie rozpoznania choroby. C. ciąża. D. nagłe zgony u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową. E. nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek . +"Do czynników ryzyka kadiotoksyczności przy leczeniu onkologicznym należy: 1) młody lub zaawansowany wiek ; 4) siedzący tryb życia ; 2) cukrzyca; 5) duża aktywność sportowa . 3) nadużywanie alkoholu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4",D,Kardiologia,2018 wiosna,38,"Do czynników ryzyka kadiotoksyczności przy leczeniu onkologicznym należy: 1) młody lub zaawansowany wiek ; 4) siedzący tryb życia ; 2) cukrzyca; 5) duża aktywność sportowa . 3) nadużywanie alkoholu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3,5. D. 1,2,3,4. E. 1,3,4." +"Alkoholową ablację przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej należy rozważyć: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej co najmniej 17 mm ; 3) przy towarzyszącej dużej niedomykalności m itralnej ; 4) u pacjentów z migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,2,3; E. 3,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,39,"Alkoholową ablację przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej należy rozważyć: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej co najmniej 17 mm ; 3) przy towarzyszącej dużej niedomykalności m itralnej ; 4) u pacjentów z migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,2,3. E. 3,4." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty; B. leczenie przeciwkrzepliwe; C. zaawansowana niewydolność serca; D. proces nowotw orowy jako przyczyna B; E. ciężka niewydolność nerek,A,Kardiologia,2018 wiosna,40,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty. D. proces nowotw orowy jako przyczyna B. leczenie przeciwkrzepliwe. tamponady. C. zaawansowana niewydolność serca . E. ciężka niewydolność nerek. +"Wskazaniem do rozwiązania ciąży cięciem cesarskim u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aort y: A.  4,5 cm; B.  5,0 cm; C.  5,5 cm; D.  6,0 cm; E.  6,5 cm",A,Kardiologia,2018 wiosna,41,"Wskazaniem do rozwiązania ciąży cięciem cesarskim u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aort y: A.  4,5 cm . B.  5,0 cm . C.  5,5 cm . D.  6,0 cm . E.  6,5 cm ." +"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono okołobło - niasty ubytek przegrody międzykomorowej i przeciek dwukierunkowy. Prawa komora o grubości mięśnia 10 mm. Badanie może wskazywać na: 1) zespół Eisenmengera ; 2) współistnienie ubytku z dwujamową prawą komorą ; 3) współistnienie ubytku z ciasnym zwężeniem zastawki pnia płucnego ; 4) całkowity kanał przedsionkowo -komorowy ; 5) współistnienie ubytku z nieprawidłowym spływem żył płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,5; E. 1,3",B,Kardiologia,2018 wiosna,42,"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono okołobło - niasty ubytek przegrody międzykomorowej i przeciek dwukierunkowy. Prawa komora o grubości mięśnia 10 mm. Badanie może wskazywać na: 1) zespół Eisenmengera ; 2) współistnienie ubytku z dwujamową prawą komorą ; 3) współistnienie ubytku z ciasnym zwężeniem zastawki pnia płucnego ; 4) całkowity kanał przedsionkowo -komorowy ; 5) współistnienie ubytku z nieprawidłowym spływem żył płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,5. E. 1,3." +"Na obecność poszerzenia aorty trzeba zwrócić uwagę u chorego: 1) w odległym okresie po korekcji ubytku międzyprzedsionkowego typu pierwotnego ; 2) z dwupłatkową zastawką aortalną ; 3) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 4) z zespołem wydłużonego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,43,"Na obecność poszerzenia aorty trzeba zwrócić uwagę u chorego: 1) w odległym okresie po korekcji ubytku międzyprzedsionkowego typu pierwotnego ; 2) z dwupłatkową zastawką aortalną ; 3) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 4) z zespołem wydłużonego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 2,3. D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Do typowych odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych nie zalicza się: 1) niedomykalności zastawki aortalnej ; 2) niedomykalności zastawki przedsionko wo-komorowej lewej (podpłucnej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężkiej niedomykalności zastawki pnia płucnego ; 5) postępującej dysfunkcji komory systemowej (podpłucn ej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3,4",C,Kardiologia,2018 wiosna,44,"Do typowych odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych nie zalicza się: 1) niedomykalności zastawki aortalnej ; 2) niedomykalności zastawki przedsionko wo-komorowej lewej (podpłucnej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężkiej niedomykalności zastawki pnia płucnego ; 5) postępującej dysfunkcji komory systemowej (podpłucn ej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 2,3,4 ." +"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EKG – rytm zatokowy 72/min, PQ – 0.18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ p łucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Chor ą należy skierowa ć na badanie ECHO z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego; B. ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego; C. niedomykalności zastawki mitralnej; D. ubytku międzyprzed sionkowego typu pierwotnego; E. zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory",B,Kardiologia,2018 wiosna,45,"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EKG – rytm zatokowy 72/min, PQ – 0.18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ p łucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Chor ą należy skierowa ć na badanie ECHO z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego . B. ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego . C. niedomykalności zastawki mitralnej . D. ubytku międzyprzed sionkowego typu pierwotnego . E. zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory ." +"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ wtórnego jest: 1) lewo-prawy przeciek ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) paradoksalny zator centralnego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. tylko 1",D,Kardiologia,2018 wiosna,46,"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ wtórnego jest: 1) lewo-prawy przeciek ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) paradoksalny zator centralnego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. tylko 1." +"U 29-letniej kobiet y w 34 . tygodniu ciąży, wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym , z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1.6 należy z alecić w perspektywie kilku najbliższych tygodni: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radio izotopowymi; B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomiar saturacji krwi w jamach serca; C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem , aby zapobiec m; D. planowe cięcie cesarskie w 36; E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród",E,Kardiologia,2018 wiosna,47,"U 29-letniej kobiet y w 34 . tygodniu ciąży, wydoln ej krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym , z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1.6 należy z alecić w perspektywie kilku najbliższych tygodni: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radio izotopowymi . B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomiar saturacji krwi w jamach serca . C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem , aby zapobiec m.in. zatorom skrzyżowanym . D. planowe cięcie cesarskie w 36 .-39. tygodniu ciąży . E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród ." +Wskaż p oprawne postępowanie u ciężarnej ze sztuczną dwudyskową zastawką aortalną leczon ej dotychczas warfaryną w dawce 3 mg/dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną przez cały okres ciąży do roz poczęcia spontanicznego porodu; B. warfaryna do 36; C. warfaryna do 36; D. warfaryna do 39; E. warfaryna do 39,C,Kardiologia,2018 wiosna,48,"Wskaż p oprawne postępowanie u ciężarnej ze sztuczną dwudyskową zastawką aortalną leczon ej dotychczas warfaryną w dawce 3 mg/dobę : A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną przez cały okres ciąży do roz poczęcia spontanicznego porodu . B. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy . C. warfaryna do 36 . tygodnia ciąży, następnie drobnocząst eczkowa heparyna. D. warfaryna do 39 . tygodnia ciąży, nast ępnie niefrakcjonowana heparyna. E. warfaryna do 39 . tygodnia ciąży , bez antykoagulacji do spontanicznego porodu ." +"32-letnia kobieta w 32 . tygodniu ciąży, w pełni wydolna krążeniowo, ma rozpoznaną echokardiograficznie dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 62 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 44 mm. Co należy zalecić przed rozwiązaniem ? A. leczenie kardiochirurgiczne; B. przezskórną implantację zastawki aortalnej tzw; C. plastykę balonową zastawki aortalnej; D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej; E. żaden z powyższych zabiegów",E,Kardiologia,2018 wiosna,49,"32-letnia kobieta w 32 . tygodniu ciąży, w pełni wydolna krążeniowo, ma rozpoznaną echokardiograficznie dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 62 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 44 mm. Co należy zalecić przed rozwiązaniem ? A. leczenie kardiochirurgiczne . B. przezskórną implantację zastawki aortalnej tzw . TAVI . C. plastykę balonową zastawki aortalnej . D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępującej . E. żaden z powyższych zabiegów ." +"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 4) aorcie; 2) lewym przedsionku; 5) zatoce wieńcowej. 3) prawej komorze; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",B,Kardiologia,2018 wiosna,70,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 4) aorcie; 2) lewym przedsionku; 5) zatoce wieńcowej. 3) prawej komorze; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię beta -blokerami; 2) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię nifedypiną; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą sty mulacją komorową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 wiosna,71,"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię beta -blokerami; 2) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 4) farmakoterapię nifedypiną; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą sty mulacją komorową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta z prędkością maksymalną fali zwrotnej trójdzielnej 2,9 m/s, polem powierzchni prawego przedsionka w okresie końcowoskurczowym = 25 cm2 i szerokością tętnicy płucnej = 26 mm prawdopodobieństwo PH jest: A. niskie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie; B. pośrednie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie i obserwację echokardiograficzną; C. pośrednie - można rozważyć dalsz ą diagnostykę PH; D. pośrednie - należy rozważyć dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca; E. wysokie - należy przeprowadzić dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca",E,Kardiologia,2018 wiosna,72,"U pacjenta z prędkością maksymalną fali zwrotnej trójdzielnej 2,9 m/s, polem powierzchni prawego przedsionka w okresie końcowoskurczowym = 25 cm2 i szerokością tętnicy płucnej = 26 mm prawdopodobieństwo PH jest: A. niskie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie . B. pośrednie - należy rozważyć alternatywne rozpoznanie i obserwację echokardiograficzną . C. pośrednie - można rozważyć dalsz ą diagnostykę PH . D. pośrednie - należy rozważyć dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca . E. wysokie - należy przeprowadzić dalszą diagnostykę PH, w tym cewnikowanie prawego serca ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przebiegu wad wrodzonych serca: A. bosentan jest wskazany w leczeniu chorych z zespołem Eisenmengera w III klasie WHO -FC; B. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć stosowanie antagonistów wapnia; C. u chorych z zespołem Eisenmengera należy rozważyć stosowanie antagonistów receptora endoteliny, inhibitorów PDE -5 i prostanoidów; D. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć leczenie skojarzone; E. jeśli wystąpią objawy zespołu nadlepkości należy rozważyć krwioupust z izoobjętościowym uzupełnianiem płynów, gdy hematokryt > 65%",B,Kardiologia,2018 wiosna,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przebiegu wad wrodzonych serca: A. bosentan jest wskazany w leczeniu chorych z zespołem Eisenmengera w III klasie WHO -FC. B. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć stosowanie antagonistów wapnia. C. u chorych z zespołem Eisenmengera należy rozważyć stosowanie antagonistów receptora endoteliny, inhibitorów PDE -5 i prostanoidów. D. u chorych z zespołem Eisenmengera można rozważyć leczenie skojarzone. E. jeśli wystąpią objawy zespołu nadlepkości należy rozważyć krwioupust z izoobjętościowym uzupełnianiem płynów, gdy hematokryt > 65%." +"Na podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego w ewolucjach przewiedzio - nych z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa nie wskazuj e: A. uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach z dodatnimi zespołami QRS; B. obniżeni e odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach V1 -V3; C. obniżeni e odcinka ST w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS; D. uniesienie odcinka ST ≥ 0,5 mV w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS; E. żadne z wymienionych",C,Kardiologia,2018 wiosna,95,"Na podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego w ewolucjach przewiedzio - nych z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa nie wskazuj e: A. uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach z dodatnimi zespołami QRS. B. obniżeni e odcinka ST ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach V1 -V3. C. obniżeni e odcinka ST w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS. D. uniesienie odcinka ST ≥ 0,5 mV w odprowadzeniach z ujemnymi zespołami QRS. E. żadne z wymienionych ." +Objaw Cabrery w EKG to: A. zazębienie niezależnie od czasu trwania części zstępującej załamka S w V3 - V5; B. zazębienie o czasie trwania ≥ 40 ms części zstępującej załamka S w V3 -V5; C. zazębienie niezależnie od czasu trwania części wstępującej załamka S w V3 - V5; D. zazębienie o cza sie trwania ≥ 40 ms części wstępującej załamka S w V3 -V5; E. żadne z powyższych,D,Kardiologia,2018 wiosna,96,Objaw Cabrery w EKG to: A. zazębienie niezależnie od czasu trwania części zstępującej załamka S w V3 - V5. B. zazębienie o czasie trwania ≥ 40 ms części zstępującej załamka S w V3 -V5. C. zazębienie niezależnie od czasu trwania części wstępującej załamka S w V3 - V5. D. zazębienie o cza sie trwania ≥ 40 ms części wstępującej załamka S w V3 -V5. E. żadne z powyższych . +"Kryterium dławicy piersiowej niestabilnej spełnione jest w następujących przypadkach: 1) bóle dławicowe spoczynkowe utrzymujące się przez 25 minut ; 2) dławica piersiow a wysiłkowa CCS II od 3 tygodni ; 3) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 miesięcy ; 4) dławica piersiowa wysiłkowa CCS I od 3 tygodni ; 5) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,97,"Kryterium dławicy piersiowej niestabilnej spełnione jest w następujących przypadkach: 1) bóle dławicowe spoczynkowe utrzymujące się przez 25 minut ; 2) dławica piersiow a wysiłkowa CCS II od 3 tygodni ; 3) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 miesięcy ; 4) dławica piersiowa wysiłkowa CCS I od 3 tygodni ; 5) dławica piersiowa wysiłkowa CCS III od 3 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"W elektrokardiogramie pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR prawidłowy przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR prawidłowy przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionyc h",A,Kardiologia,2018 wiosna,98,"W elektrokardiogramie pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR prawidłowy przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR prawidłowy przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,4,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionyc h." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Blanda -White’a - Garlanda (A LCAPA) : 1) polega na obecności przetoki pomiędzy prawą tętnicą wieńcową i tętnicą płucną, powodując ej niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ej do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym; 2) polega na nieprawidłowym, wspólnym odejściu prawej i lewej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki wieńcowej i mo że powodować niedokrwienie w zależności od anatomii, najczęściej rozpoznawana jest u dorosłych w związku typową dławicą piersiową; 3) polega na nieprawidłowym odejściu lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej, powoduj ącym niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ym do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym ; 4) zalecane jest pilne leczenie kardiochirurgiczne; 5) zalecane jest leczenie przezskórne polegające na zamknięciu przecieku okluderem/coilami naczyniowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Blanda -White’a - Garlanda (A LCAPA) : 1) polega na obecności przetoki pomiędzy prawą tętnicą wieńcową i tętnicą płucną, powodując ej niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ej do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym; 2) polega na nieprawidłowym, wspólnym odejściu prawej i lewej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki wieńcowej i mo że powodować niedokrwienie w zależności od anatomii, najczęściej rozpoznawana jest u dorosłych w związku typową dławicą piersiową; 3) polega na nieprawidłowym odejściu lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej, powoduj ącym niedokrwienie i bóle dławicowe, prowadząc ym do przedwczesnego zgonu we wczesnym wieku dziecięcym ; 4) zalecane jest pilne leczenie kardiochirurgiczne; 5) zalecane jest leczenie przezskórne polegające na zamknięciu przecieku okluderem/coilami naczyniowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Wskaż zalecenia dotyczące ablacji przezcewnikowej i chirurgicznego leczenia migotania przedsionków (AF) uwzględnione w w ytyczn ych ESC dotycząc ych leczenia migotania przedsionków z 2016 r.: 1) ablację przezcewnikową objawowego napadowego AF zaleca się w celu zmniejszenia objawów AF u pacjentów z objawowym i nawrotami AF podczas stosowania farmakoterapii antyarytmicznej (amiodaron, drone - daron, flekainid, propafenon, sotalol), którzy preferują dalsze leczenie w celu kontroli rytmu serca, jeżeli zabiegi te są wykonywane w doświadczo - nym ośrodku przez odpowied nio wyszkolonego elektrofizjologa ; 2) ablację typowego trzepotania przedsionków zaleca się jako część zabie - gu ablacji AF, jeżeli trzepotanie zostało udokumentowane lub wystąpiło podczas ablacji AF ; 3) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terap ii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 8 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 4) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terapii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 12 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 5) operacja labiryntowania, najlepiej z dostępu minimalnie inwazyjnego, wykonywana w doświadczonym ośrodku przez odpowiednio wyszkolo - nego operatora, powinna być rozważana przez kardiogrupę (Heart Team) ds. leczenia AF jako meto da terapii pacjentów z objawowym, opornym na leczenie przetrwałym AF lub AF po ablacji w celu zmniejszenia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",A,Kardiologia,2018 wiosna,100,"Wskaż zalecenia dotyczące ablacji przezcewnikowej i chirurgicznego leczenia migotania przedsionków (AF) uwzględnione w w ytyczn ych ESC dotycząc ych leczenia migotania przedsionków z 2016 r.: 1) ablację przezcewnikową objawowego napadowego AF zaleca się w celu zmniejszenia objawów AF u pacjentów z objawowym i nawrotami AF podczas stosowania farmakoterapii antyarytmicznej (amiodaron, drone - daron, flekainid, propafenon, sotalol), którzy preferują dalsze leczenie w celu kontroli rytmu serca, jeżeli zabiegi te są wykonywane w doświadczo - nym ośrodku przez odpowied nio wyszkolonego elektrofizjologa ; 2) ablację typowego trzepotania przedsionków zaleca się jako część zabie - gu ablacji AF, jeżeli trzepotanie zostało udokumentowane lub wystąpiło podczas ablacji AF ; 3) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terap ii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 8 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 4) wszyscy pacjenci powinni zostać poddani doustnej terapii przeciwzakrze - powej przez co najmniej 12 tygodni po ablacji przezcewnikowej (IIa B) lub chirurgicznej (IIa C) ; 5) operacja labiryntowania, najlepiej z dostępu minimalnie inwazyjnego, wykonywana w doświadczonym ośrodku przez odpowiednio wyszkolo - nego operatora, powinna być rozważana przez kardiogrupę (Heart Team) ds. leczenia AF jako meto da terapii pacjentów z objawowym, opornym na leczenie przetrwałym AF lub AF po ablacji w celu zmniejszenia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3 ." +"Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 wiosna,101,"Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn częstoskurczu przedsionkowego: 1) obejmują obturacyjn ą chorob ę płuc; 2) obejmują przedawkowanie glikozydów naparstnicy ; 3) obejmują bliznę po atriotomii ; 4) obejmują zwłóknienie przedsionka w przebiegu choroby tkanki łącznej ; 5) występuje także u pacjentów bez strukturalnej choroby serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn częstoskurczu przedsionkowego: 1) obejmują obturacyjn ą chorob ę płuc; 2) obejmują przedawkowanie glikozydów naparstnicy ; 3) obejmują bliznę po atriotomii ; 4) obejmują zwłóknienie przedsionka w przebiegu choroby tkanki łącznej ; 5) występuje także u pacjentów bez strukturalnej choroby serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"3. Warunkami wystąpienia częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli są : 1) blok p -k III stopnia ; 2) stymulator dwujamowy ; 3) stymulator przedsionkowy ; 4) blok przewodzenia wstecznego ; 5) obecność przewodzenia wstecznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,103,"3. Warunkami wystąpienia częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli są : 1) blok p -k III stopnia ; 2) stymulator dwujamowy ; 3) stymulator przedsionkowy ; 4) blok przewodzenia wstecznego ; 5) obecność przewodzenia wstecznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +"4. W postępowaniu przy arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego ; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) amiodaron u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) rozważenie ablacji u wybranych pacjentów przy NSVT l ub licznych PVC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 wiosna,104,"4. W postępowaniu przy arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego ; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) amiodaron u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) rozważenie ablacji u wybranych pacjentów przy NSVT l ub licznych PVC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 2,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) AAIR ; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,105,"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) AAIR ; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5." +"Częstoskurcz nawrotny z odnóg pęczka Hisa: 1) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 2) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej ; 4) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii przerostowej ; 5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęc zka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,106,"Częstoskurcz nawrotny z odnóg pęczka Hisa: 1) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 2) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej ; 4) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii przerostowej ; 5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęc zka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. 1,4." +"7. Implantacja ICD jest zalecana (Klasa zaleceń I) u pacjentów: 1) z bezob jawową HF oraz LVEF< 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 2) z bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej przynajmniej 40 dni po przebytym MI ; 3) z objawową HF NYHA II -III oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 4) z objawową HF NY HA II -IV oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 5) z objawową HF NYHA II-III oraz L VEF < 30% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,107,"7. Implantacja ICD jest zalecana (Klasa zaleceń I) u pacjentów: 1) z bezob jawową HF oraz LVEF< 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 2) z bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej przynajmniej 40 dni po przebytym MI ; 3) z objawową HF NYHA II -III oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 4) z objawową HF NY HA II -IV oraz LVEF < 35% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie ; 5) z objawową HF NYHA II-III oraz L VEF < 30% mimo 3 -miesięcznej optymalnej farmakoterapii z przewidywanym ponad rocznym okresem przeżycia w dobrym stanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +"8. Spośród wymienionych leków antyarytmicznych istotne zwiększenie ryzyka wystąpienia częstoskurczu torsade de pointes (TdP) powodują: 1) chinidyna ; 4) meksyletyna; 2) prokainamid; 5) sotalol; 3) lidokaina; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,6; C. 1,2,6; D. 1,3,4,5, 6; E. 1,2,5",E,Kardiologia,2018 wiosna,108,"8. Spośród wymienionych leków antyarytmicznych istotne zwiększenie ryzyka wystąpienia częstoskurczu torsade de pointes (TdP) powodują: 1) chinidyna ; 4) meksyletyna; 2) prokainamid; 5) sotalol; 3) lidokaina; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,6. C. 1,2,6. D. 1,3,4,5, 6. E. 1,2,5." +"W skali HASBLED nie przyznaje się punktu za: 1) marskość wątroby ; 4) przewlekłą ster oidoterapię ; 2) podwyższenie ASPAT/ALAT 2x ; 5) przebyty TIA . 3) przewlekłe stosowanie NLPZ ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,109,"W skali HASBLED nie przyznaje się punktu za: 1) marskość wątroby ; 4) przewlekłą ster oidoterapię ; 2) podwyższenie ASPAT/ALAT 2x ; 5) przebyty TIA . 3) przewlekłe stosowanie NLPZ ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie profilaktyczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjenta z wrodzoną wadą serca skorygowaną częściowo trzy miesiące temu , poddawanemu zabiegowi w obrębie przyzębia: A. jednorazowa dawka klindamycyny po zabiegu; B. 7 dni stosowania klindamycyny po zabiegu; C. jednorazowa dawka amoksycyliny przed zabiegiem; D. 7 dni stosowania amoksycyliny po zabiegu; E. brak wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii",C,Kardiologia,2020 jesień,4,"Wskaż prawidłowe postępowanie profilaktyczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjenta z wrodzoną wadą serca skorygowaną częściowo trzy miesiące temu , poddawanemu zabiegowi w obrębie przyzębia: A. jednorazowa dawka klindamycyny po zabiegu . B. 7 dni stosowania klindamycyny po zabiegu . C. jednorazowa dawka amoksycyliny przed zabiegiem . D. 7 dni stosowania amoksycyliny po zabiegu . E. brak wskazań do profilaktycznej antybiotykoterapii." +"Jakie postępowanie terapeutyczne należy wdrożyć u 62 -letniej pacjentki, która pomimo wskazań nie wyraża zgody na leczenie inwazyj ne zwężenia zastawki mitralnej? Badania dodatkowe wskazują na obecność utrwalonego migotania przedsionków oraz brak przewlekłego zespołu wieńcowego. A. diuretyk pętlowy, digoksyna , inhibitor enzymu konwertującego, doustny lek przeciwkrzepliwy; B. beta bloker kardioselektywny, antagonista aldosteronu, sartan i doustny lek przeciwkrzepliwy; C. werapamil, inhibitor enzymu konwertującego, beta -bloker i kwas acetylosalicylowy; D. doustn y lek przeciwkrzepliwy, diuretyk pętlowy, antagonista aldosteronu i kwas acetylosalicylowy; E. beta bloker kardioselektywny, digoksyna, antagonista wapnia i kwas acetylosalicylowy",A,Kardiologia,2020 jesień,5,"Jakie postępowanie terapeutyczne należy wdrożyć u 62 -letniej pacjentki, która pomimo wskazań nie wyraża zgody na leczenie inwazyj ne zwężenia zastawki mitralnej? Badania dodatkowe wskazują na obecność utrwalonego migotania przedsionków oraz brak przewlekłego zespołu wieńcowego. A. diuretyk pętlowy, digoksyna , inhibitor enzymu konwertującego, doustny lek przeciwkrzepliwy . B. beta bloker kardioselektywny, antagonista aldosteronu, sartan i doustny lek przeciwkrzepliwy . C. werapamil, inhibitor enzymu konwertującego, beta -bloker i kwas acetylosalicylowy . D. doustn y lek przeciwkrzepliwy, diuretyk pętlowy, antagonista aldosteronu i kwas acetylosalicylowy . E. beta bloker kardioselektywny, digoksyna, antagonista wapnia i kwas acetylosalicylowy ." +Zalecany czas pomiędzy pierwszym kontaktem medycznym a postawie - niem rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST (wykonanie i analiza 12 -odprowadzeniowego ekg) powinien wynosić: A. ≤ 5 min; B. ≤ 10 min; C. ≤ 15 min; D. ≤ 30 min; E. ≤ 60 min,B,Kardiologia,2018 wiosna,94,Zalecany czas pomiędzy pierwszym kontaktem medycznym a postawie - niem rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST (wykonanie i analiza 12 -odprowadzeniowego ekg) powinien wynosić: A. ≤ 5 min. B. ≤ 10 min. C. ≤ 15 min. D. ≤ 30 min. E. ≤ 60 min. +"U 45 -letniego otyłego (BMI 40) m ężczyzny, palącego papierosy, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą t.2, w kontrolnych badaniach stwierdzono stężenie HbA1c 8,4%. W celu wyrównania gospodarki węglowodanowej i redukcji ryzyka zdarzeń sercowo -naczyniowych do dotychczasowego leczenia metforminą, zaleca się dołączenie: A. pochodnych sulfonylomocznika; B. insuliny i inhibitora SGLT -2; C. insuliny i agonistę receptora GLP -1; D. inhibitora SGLT -2 lub agonistę receptora GLP -1; E. pochodnych sylfonylomocznika , a jeśli nie będzie poprawy inhibitor SGLT -2",D,Kardiologia,2020 jesień,88,"U 45 -letniego otyłego (BMI 40) m ężczyzny, palącego papierosy, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą t.2, w kontrolnych badaniach stwierdzono stężenie HbA1c 8,4%. W celu wyrównania gospodarki węglowodanowej i redukcji ryzyka zdarzeń sercowo -naczyniowych do dotychczasowego leczenia metforminą, zaleca się dołączenie: A. pochodnych sulfonylomocznika . B. insuliny i inhibitora SGLT -2. C. insuliny i agonistę receptora GLP -1. D. inhibitora SGLT -2 lub agonistę receptora GLP -1. E. pochodnych sylfonylomocznika , a jeśli nie będzie poprawy inhibitor SGLT -2." +"Pierwotna angioplasyka wieńcowa u chorych z przetrwałym uniesieniem ST może być wykonana w okresie 12 godzin od początku objawów. Strategia ta jest preferowana nad leczeniem fibr ynolitycznym, jeżeli otwarcie naczynia (przejście prowadnikiem przez zmianę) nastąpi w ciągu 120 minut od: A. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodku nie wykonującym procedur inwazyjnych; B. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodk u wykonującym procedury inwazyjne; C. wezwania zespołu ratownictwa medycznego; D. pierwszego kontaktu medycznego; E. początku dolegliwości",A,Kardiologia,2018 wiosna,93,"Pierwotna angioplasyka wieńcowa u chorych z przetrwałym uniesieniem ST może być wykonana w okresie 12 godzin od początku objawów. Strategia ta jest preferowana nad leczeniem fibr ynolitycznym, jeżeli otwarcie naczynia (przejście prowadnikiem przez zmianę) nastąpi w ciągu 120 minut od: A. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodku nie wykonującym procedur inwazyjnych . B. wykonania ekg potwierdzającego rozpoznanie w ośrodk u wykonującym procedury inwazyjne . C. wezwania zespołu ratownictwa medycznego . D. pierwszego kontaktu medycznego . E. początku dolegliwości ." +"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2 ; 2) podwyższone wartości CRP ; 3) podwyższ one wartości NT -proBNP ; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA) ; 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",E,Kardiologia,2018 wiosna,91,"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2 ; 2) podwyższone wartości CRP ; 3) podwyższ one wartości NT -proBNP ; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA) ; 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5." +"PAH, czyli tętnicze nadciśnienie płucne charakteryzuje się w badaniu hemodynamicznym: 1) PAPm > 20 mmHg ; 2) PAPm ≥ 25 mmHg ; 3) PAWP ≥ 15 mmHg ; 4) PAWP ≤ 15 mmHg ; 5) PVR > 3 WU ; 6) PVR ≤ 3 WU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,4,6",D,Kardiologia,2018 wiosna,74,"PAH, czyli tętnicze nadciśnienie płucne charakteryzuje się w badaniu hemodynamicznym: 1) PAPm > 20 mmHg ; 2) PAPm ≥ 25 mmHg ; 3) PAWP ≥ 15 mmHg ; 4) PAWP ≤ 15 mmHg ; 5) PVR > 3 WU ; 6) PVR ≤ 3 WU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,4,6 ." +"W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 wiosna,75,"W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +U ilu procent pacjentów po epizodzie idiopatycznej zatorowości płucnej zostanie zdiagnozowany nowotwór w ciągu następnych 5 –10 lat ? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 50%; E. 70%,C,Kardiologia,2018 wiosna,76,U ilu procent pacjentów po epizodzie idiopatycznej zatorowości płucnej zostanie zdiagnozowany nowotwór w ciągu następnych 5 –10 lat ? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 50%. E. 70%. +Obliczone wartości w skali PRECISE -DAPT i DAPT wskazujące na korzyści z przedłużenia terapii dwoma lekami przeciwpłytkowymi po interwencji wieńcowej powyżej 12 miesięcy wynoszą odpowiednio: A. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT < 2; B. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT ≥ 2; C. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT > 2; D. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT < 2; E. PRECISE -DAPT < 2 i DAPT ≥ 2,B,Kardiologia,2018 wiosna,77,Obliczone wartości w skali PRECISE -DAPT i DAPT wskazujące na korzyści z przedłużenia terapii dwoma lekami przeciwpłytkowymi po interwencji wieńcowej powyżej 12 miesięcy wynoszą odpowiednio: A. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT < 2. D. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT < 2. B. PRECISE -DAPT < 25 i DAPT ≥ 2. E. PRECISE -DAPT < 2 i DAPT ≥ 2. C. PRECISE -DAPT ≥ 25 i DAPT > 2. +"Tętnicze nadciśnienie płucne u dorosłych pacjentów z wrodzoną wadą serca jest zaliczane do grupy 1 w klasyfikacji klinicznej nadciśnienia płucnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przypadku pacjenta z zespołem Eisenmengera: A. objawy kliniczne wynikają głównie z niskiego utlenowania krwi tętniczej oraz przewlekłej anemii; B. przeżywalność pacjentów z zespołem Eisenmengera jest większa niż w przypadku nielec zonych chorych z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym; C. lekiem, który może być stosowany u pacjentów w III klasie WHO -FC jest bosentan; D. w przypadku leczenia kobiety antagonistą receptora endoteliny podwójna antykoncepcja jest niezalecana; E. przy równoczesnym stosowaniu sildenafilu i bosentanu, stężenie sildenafilu obniża si ę̨ o 50%, stężenie bosentanu wzrasta o 50%",B,Kardiologia,2018 wiosna,78,"Tętnicze nadciśnienie płucne u dorosłych pacjentów z wrodzoną wadą serca jest zaliczane do grupy 1 w klasyfikacji klinicznej nadciśnienia płucnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego w przypadku pacjenta z zespołem Eisenmengera: A. objawy kliniczne wynikają głównie z niskiego utlenowania krwi tętniczej oraz przewlekłej anemii . B. przeżywalność pacjentów z zespołem Eisenmengera jest większa niż w przypadku nielec zonych chorych z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym . C. lekiem, który może być stosowany u pacjentów w III klasie WHO -FC jest bosentan. D. w przypadku leczenia kobiety antagonistą receptora endoteliny podwójna antykoncepcja jest niezalecana. E. przy równoczesnym stosowaniu sildenafilu i bosentanu, stężenie sildenafilu obniża si ę̨ o 50%, stężenie bosentanu wzrasta o 50%." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) w tętnicy wieńcowej: 1) wykonuje się ją w przypadku zwężenia 50 -70% w celu oceny istotności hemodynamicznej zwężenia ; 2) polega na pomiarze ciśnienia tuż przed zwężeniem tętnicy wieńcowej ; 3) pomiaru dokonuje się po podaniu adenozyny ; 4) wartość ≤ 90% świadczy o istotnym zwężeniu ; 5) wartość ≤ 80% świadczy o istotnym zwężeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4",B,Kardiologia,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) w tętnicy wieńcowej: 1) wykonuje się ją w przypadku zwężenia 50 -70% w celu oceny istotności hemodynamicznej zwężenia ; 2) polega na pomiarze ciśnienia tuż przed zwężeniem tętnicy wieńcowej ; 3) pomiaru dokonuje się po podaniu adenozyny ; 4) wartość ≤ 90% świadczy o istotnym zwężeniu ; 5) wartość ≤ 80% świadczy o istotnym zwężeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ." +"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 wiosna,80,"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,4,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Elementem, który nie jest brany pod uwagę w skali SYNTAX jest: A. znaczna krętość naczyń wieńcowych; B. czas zamknięcia naczynia w przypadku CTO; C. kąt rozwidlenia bifurkacji; D. zaawansowanie zwapnień w aorcie; E. obecność skrzepliny w naczyniu wieńcowym",D,Kardiologia,2018 wiosna,81,"Elementem, który nie jest brany pod uwagę w skali SYNTAX jest: A. znaczna krętość naczyń wieńcowych . B. czas zamknięcia naczynia w przypadku CTO . C. kąt rozwidlenia bifurkacji . D. zaawansowanie zwapnień w aorcie . E. obecność skrzepliny w naczyniu wieńcowym ." +"74-letni pacjent leczony interwencyjnie implantacją stentu DES nowej generacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego przed 7 miesiącami, aktualnie przyjmujący kwas acetylosalicylowy i ti kagrelor ma pełne wska zania do alloplas - tyki stawu biodrowego. Najbardziej prawidłowe postępowanie obejmuje: A. wstrzymanie się z operacją or topedyczną do pełnego okresu 12 -miesięcznej podw ójnej terapii przeciwpłytkowej; B. odstawienie kwasu acetylosalicylowego i ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej; C. utrzymanie ti kagreloru, odstawienie kwasu acetylosalicylowego 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej; D. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej; E. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 3 dni przed operacją ortopedyczną",E,Kardiologia,2018 wiosna,82,"74-letni pacjent leczony interwencyjnie implantacją stentu DES nowej generacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego przed 7 miesiącami, aktualnie przyjmujący kwas acetylosalicylowy i ti kagrelor ma pełne wska zania do alloplas - tyki stawu biodrowego. Najbardziej prawidłowe postępowanie obejmuje: A. wstrzymanie się z operacją or topedyczną do pełnego okresu 12 -miesięcznej podw ójnej terapii przeciwpłytkowej. B. odstawienie kwasu acetylosalicylowego i ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej . C. utrzymanie ti kagreloru, odstawienie kwasu acetylosalicylowego 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej . D. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 7 dni przed operacją ortopedyczną i podanie heparyny drobnocząsteczkowej . E. utrzymanie kwasu acetylosalicylowego, odstawienie ti kagreloru 3 dni przed operacją ortopedyczną ." +"68-letni pac jent 3 lata po zabiegu angioplastyki wieńcowej z powodu ostrego zespołu wieńcowego, z przetrwałym migotaniem przedsionków jest przygotowywany do zabiegu operacji stawu biodrowego. Pacjent jest wydolny krążeniow o i jego GFR wynosi 61 ml/min/1, 73 m2. Przewle kle przyjmuje kwas acetylosalicylowy 75 mg oraz r ywaroksaban 15 mg. Optymaln e postępowanie obejmuje: A. kontrolną koronarografię i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku; B. kontrolne badanie tomograficzne tętnic wieńcowych i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku; C. odstawisz kwas acetylosalicylowy i zwiększysz dawkę r ywaroksabanu do 20 mg, który wstrzymasz 48 godzin przed operacją; D. bezzwłocznie odstawi enie rywaroksaban u i utrzyma nie kwas u acetylosalicylow ego przed cały okres okołooperacyj ny; E. odstawi enie kwas u acetylosalicylow ego i rywaroksaban u 7 dni przed operacją i zalec enie podskórnie heparyny drobnocząsteczkowe j w dawce 1 mg/kg masy ciała",C,Kardiologia,2018 wiosna,83,"68-letni pac jent 3 lata po zabiegu angioplastyki wieńcowej z powodu ostrego zespołu wieńcowego, z przetrwałym migotaniem przedsionków jest przygotowywany do zabiegu operacji stawu biodrowego. Pacjent jest wydolny krążeniow o i jego GFR wynosi 61 ml/min/1, 73 m2. Przewle kle przyjmuje kwas acetylosalicylowy 75 mg oraz r ywaroksaban 15 mg. Optymaln e postępowanie obejmuje: A. kontrolną koronarografię i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku . B. kontrolne badanie tomograficzne tętnic wieńcowych i dalsze postępowanie zależne od jej wyniku . C. odstawisz kwas acetylosalicylowy i zwiększysz dawkę r ywaroksabanu do 20 mg, który wstrzymasz 48 godzin przed operacją. D. bezzwłocznie odstawi enie rywaroksaban u i utrzyma nie kwas u acetylosalicylow ego przed cały okres okołooperacyj ny. E. odstawi enie kwas u acetylosalicylow ego i rywaroksaban u 7 dni przed operacją i zalec enie podskórnie heparyny drobnocząsteczkowe j w dawce 1 mg/kg masy ciała." +"Przy podejrzeniu choroby niedokrwiennej serca nieinwazyjna diagnostyka obrazowa nie jest zalecana: A. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, z typową dławicą wysiłkową i LVEF <50%; B. u osób z deniwelacjami odcinka ST ≤ 0,1 mV w spoczynkowym zapisie EKG; C. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, bezobjawowych , z LVEF <50%; D. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem 66 -85%; E. u wszystki ch wymienionych",A,Kardiologia,2018 wiosna,84,"Przy podejrzeniu choroby niedokrwiennej serca nieinwazyjna diagnostyka obrazowa nie jest zalecana: A. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, z typową dławicą wysiłkową i LVEF <50% . B. u osób z deniwelacjami odcinka ST ≤ 0,1 mV w spoczynkowym zapisie EKG . C. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem <15%, bezobjawowych , z LVEF <50% . D. u osób z prawdopodobieństwem choroby przed testem 66 -85%. E. u wszystki ch wymienionych ." +Tomografię komputerową tętnic wieńcowych należy rozważyć: A. jako przesiewowe badanie u bezobjawowych osób bez klinicznego podejrzenia choroby niedokrwiennej serca; B. u osób po wcześniejszych zabiegach rewaskularyzacji wieńcowej; C. w celu identyfikacji osób ze zwężeniami tętnic wieńcowych; D. u osób z niskim prawdopodobieństwem choroby przed testem po nierozstrzygającym wyniku elektrokardiograficznej próby wysiłkowej pod warunkiem uzyskania obrazów dobrej jakości; E. żadne z powyższych,D,Kardiologia,2018 wiosna,85,Tomografię komputerową tętnic wieńcowych należy rozważyć: A. jako przesiewowe badanie u bezobjawowych osób bez klinicznego podejrzenia choroby niedokrwiennej serca . B. u osób po wcześniejszych zabiegach rewaskularyzacji wieńcowej . C. w celu identyfikacji osób ze zwężeniami tętnic wieńcowych . D. u osób z niskim prawdopodobieństwem choroby przed testem po nierozstrzygającym wyniku elektrokardiograficznej próby wysiłkowej pod warunkiem uzyskania obrazów dobrej jakości . E. żadne z powyższych . +"U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową, kwalifik owanego do operacji niekardiochirurgicznej w trybie pilnym, konsultujący kardiolog powinien: A. zlecić wykonanie badania UKG; B. zlecić wykonanie próby obciążeniowej; C. zlecić wykonanie koronarografii i ewentualnej rewaskularyzacji; D. sformułować zalecenia dotyczące leczenia zachowawczego w okresie okołooperacyjnym; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 wiosna,86,"U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową, kwalifik owanego do operacji niekardiochirurgicznej w trybie pilnym, konsultujący kardiolog powinien: A. zlecić wykonanie badania UKG . B. zlecić wykonanie próby obciążeniowej . C. zlecić wykonanie koronarografii i ewentualnej rewaskularyzacji . D. sformułować zalecenia dotyczące leczenia zachowawczego w okresie okołooperacyjnym . E. wszystkie wymienione ." +Następstwem świeżego zawału serca z uniesieniem odcinka ST w przypadku pęknięcia przegrody międzykomorowej nie jest : A. wstrząs; B. obrzęk płuc; C. niewydolnoś ć prawokomorow a; D. tarcie osierdziowe; E. szmer holosystoliczn y,D,Kardiologia,2018 wiosna,87,Następstwem świeżego zawału serca z uniesieniem odcinka ST w przypadku pęknięcia przegrody międzykomorowej nie jest : A. wstrząs . B. obrzęk płuc . C. niewydolnoś ć prawokomorow a. D. tarcie osierdziowe. E. szmer holosystoliczn y. +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory serca: A. towarzyszy mu hipotensja; B. występuje poszerzenie żył szyjnych; C. najczęściej występuje w przebiegu zawału serca ściany dolnej; D. nad polami płucami obecne są cechy zastoju; E. należy unikać podawania ACEI,D,Kardiologia,2018 wiosna,88,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory serca: A. towarzyszy mu hipotensja . B. występuje poszerzenie żył szyjnych . C. najczęściej występuje w przebiegu zawału serca ściany dolnej . D. nad polami płucami obecne są cechy zastoju . E. należy unikać podawania ACEI . +Czas od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST do przeprowadzenia pierwotnej angioplastyki wieńcowej (przejście prowadnika przez zmianę) nie powinien przekroczyć: A. 60 minut; B. 90 minut; C. 120 minut; D. 150 minut; E. 180 minut,C,Kardiologia,2018 wiosna,89,Czas od rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST do przeprowadzenia pierwotnej angioplastyki wieńcowej (przejście prowadnika przez zmianę) nie powinien przekroczyć: A. 60 minut . B. 90 minut . C. 120 minut . D. 150 minut . E. 180 minut . +"Stosowanie inhibitorów pompy protonowej podczas podwójnej terapii przeciwpłytkowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego jest wskazane: A. po przebytym krwawieniu z przewodu pokarmowego w wywiadzie; B. w wieku podeszłym; C. u pacjentów z infekcją Helicobacter pylori; D. u wszystkich chorych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Kardiologia,2018 wiosna,90,"Stosowanie inhibitorów pompy protonowej podczas podwójnej terapii przeciwpłytkowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego jest wskazane: A. po przebytym krwawieniu z przewodu pokarmowego w wywiadzie . B. w wieku podeszłym . C. u pacjentów z infekcją Helicobacter pylori . D. u wszystkich chorych. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"U pacjenta lat 50, po STEMI leczonym PCI z implant acją stentu DES z FA utrwalonym oraz po przebytym rok temu krwawieniu z przewodu pokarmowego należy rozważyć: A. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 6 miesięcy, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach; B. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach; C. potrójn e leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 6 miesięcy i OAC w monoterapii po 6 miesiącach; D. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 3 miesi ące, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach; E. potrójne leczeni e (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne po 12 miesiącach",B,Kardiologia,2018 wiosna,92,"U pacjenta lat 50, po STEMI leczonym PCI z implant acją stentu DES z FA utrwalonym oraz po przebytym rok temu krwawieniu z przewodu pokarmowego należy rozważyć: A. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 6 miesięcy, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach. B. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach. C. potrójn e leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne do 6 miesięcy i OAC w monoterapii po 6 miesiącach. D. potrójne leczenie (OAC, ASA, klopidogrel) przez 3 miesi ące, podwójne do 12 miesięcy i OAC w monoterapii po 12 miesiącach. E. potrójne leczeni e (OAC, ASA, klopidogrel) przez 1 miesiąc, podwójne po 12 miesiącach." +"W przebiegu infek cyjnego zapalenia wsierdzia wskazaniem do pilnego leczenia kardiochirurgicznego jest: 1) perforacja ropnia pierścienia aortalnego; 2) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki u pacjenta z TIA; 3) duże (15 mm) wegetacje zastawki trójdzielnej i epizod zatorowości płucnej; 4) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki mitralnej powodujące dużą niedomykalność mitralną, bez powikłań zatorowych; 5) duże wegetacje (10 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki, bez powikłań z atorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 4; D. wszystkie wymienione; E. 1, 3, 4",C,Kardiologia,2020 jesień,89,"W przebiegu infek cyjnego zapalenia wsierdzia wskazaniem do pilnego leczenia kardiochirurgicznego jest: 1) perforacja ropnia pierścienia aortalnego; 2) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki u pacjenta z TIA; 3) duże (15 mm) wegetacje zastawki trójdzielnej i epizod zatorowości płucnej; 4) duże wegetacje (10 -15 mm) zastawki mitralnej powodujące dużą niedomykalność mitralną, bez powikłań zatorowych; 5) duże wegetacje (10 mm) zastawki aortalnej, bez cech dysfunkcji zastawki, bez powikłań z atorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 4. D. wszystkie wymienione. E. 1, 3, 4." +"Według wytycznych z 2019 r. do zaleceń klasy I lub IIa dotyczących leczenia w ostrej fazie zatorowości płucnej wysokiego ryzyka nie należy : A. niezwłoczne rozpoczęcie le czenia przeciwkrzepliwego UFH z uwzględnieniem podania bolusa dostosowanego do masy ciała; B. systemowa tromboliza; C. chirurgiczna embolektomia płucna u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna; D. przezskórne leczenie z użyciem cewnika u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna; E. zastosowanie ECMO",E,Kardiologia,2020 jesień,90,"Według wytycznych z 2019 r. do zaleceń klasy I lub IIa dotyczących leczenia w ostrej fazie zatorowości płucnej wysokiego ryzyka nie należy : A. niezwłoczne rozpoczęcie le czenia przeciwkrzepliwego UFH z uwzględnieniem podania bolusa dostosowanego do masy ciała . B. systemowa tromboliza . C. chirurgiczna embolektomia płucna u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna . D. przezskórne leczenie z użyciem cewnika u pacjentów, u których tromboliza jest przeciwwskazana albo nieskuteczna . E. zastosowanie ECMO ." +"U których z poniższych pacjentów należy zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed usuwaniem kamienia nazębnego? 1) z przewlekłą niewydolnością serca i wszczepionym kardiowerterem - defibrylatorem ; 2) po przebytym przed 5 laty infekcyjnym zapaleniu wsierdzia leczonym zachowawczo ; 3) po wszczepieniu me chanicznej zastawki aortalnej z powodu stenozy aortalnej ; 4) po przezskórnym zamknięciu przed 2 laty ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu wtórnego okluderem Amplatza ; 5) usuwanie kamienia nazębnego nie wiąże się z ryzykiem bakteriemii, nie ma wskazań do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. tylko 5",B,Kardiologia,2020 jesień,91,"U których z poniższych pacjentów należy zastosować profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed usuwaniem kamienia nazębnego? 1) z przewlekłą niewydolnością serca i wszczepionym kardiowerterem - defibrylatorem ; 2) po przebytym przed 5 laty infekcyjnym zapaleniu wsierdzia leczonym zachowawczo ; 3) po wszczepieniu me chanicznej zastawki aortalnej z powodu stenozy aortalnej ; 4) po przezskórnym zamknięciu przed 2 laty ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu wtórnego okluderem Amplatza ; 5) usuwanie kamienia nazębnego nie wiąże się z ryzykiem bakteriemii, nie ma wskazań do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3. C. 1, 3, 4. D. 2, 3, 4. E. tylko 5." +"W całkowicie skorygowanej izolowanej transpozycji wielkich pni naczyniowych często może wystąpić: 1) blok przedsionkowo – komorowy; 2) sinica; 3) zatorowość płucna; 4) zawał serca; 5) niewydolność komory systemowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,5; D. 2,3,5; E. 1,5",E,Kardiologia,2018 jesień,70,"W całkowicie skorygowanej izolowanej transpozycji wielkich pni naczyniowych często może wystąpić: 1) blok przedsionkowo – komorowy; 2) sinica; 3) zatorowość płucna; 4) zawał serca; 5) niewydolność komory systemowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 2,3,5. E. 1,5." +"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca ; 2) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej ; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,2,5",A,Kardiologia,2018 jesień,69,"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom serca ; 2) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej ; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,2,5." +"Pacjent lat 68, wcześniej nie leczony, od 4 tygodni okresowo gorączkujący został przyjęty z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W badaniach laboratoryjnych wysoka leukocytoza, hs CRP 45 mg/l, prokalcytonina – wynik dodatni. W TTE pogrubienie przedniego płatka mi tralnego. Który z poniższych schematów antybiotykoterapii należy zastosować? A. ampicylina, kloksacylina, gentamycyna; B. ampicylina, kloksacylina; C. wankomycyna, gentamycyna, ry fampicyna; D. ampicylina, wankomycyna; E. kloksacylina, ryfampicyna",A,Kardiologia,2018 jesień,68,"Pacjent lat 68, wcześniej nie leczony, od 4 tygodni okresowo gorączkujący został przyjęty z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W badaniach laboratoryjnych wysoka leukocytoza, hs CRP 45 mg/l, prokalcytonina – wynik dodatni. W TTE pogrubienie przedniego płatka mi tralnego. Który z poniższych schematów antybiotykoterapii należy zastosować? A. ampicylina, kloksacylina, gentamycyna . B. ampicylina, kloksacylina . C. wankomycyna, gentamycyna, ry fampicyna . D. ampicylina, wankomycyna . E. kloksacylina, ryfampicyna ." +"Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoksy ny; 4) diltiazemu ; 5) dronaderonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,67,"Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoksy ny; 4) diltiazemu ; 5) dronaderonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przy implantacji stymulatora serca u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC z powodu migotania przedsionków: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową; B. zaleca się terapię pomostową heparyną niefrakcjonowaną; C. zaleca się przejście na warfarynę; D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami , a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 24 godz; E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 48 godz",D,Kardiologia,2018 jesień,66,"Przy implantacji stymulatora serca u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC z powodu migotania przedsionków: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową. B. zaleca się terapię pomostową heparyną niefrakcjonowaną. C. zaleca się przejście na warfarynę. D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami , a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 24 godz. przed zabiegiem. E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ostatnią dawkę NOAC należy przyjąć 48 godz. przed zabiegiem ." +"Przy planowej ablacji migotania przedsionków u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i utrzymanie ACT przy zabiegu 300 -350 s; B. zaleca się odstawienie NOAC na 48 godz; C. zaleca się przejście na warfarynę, utrzymanie INR 2 -3 i ACT przy zabiegu 200 - 300 s; D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 200-300 s; E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 300-350 s",E,Kardiologia,2018 jesień,65,"Przy planowej ablacji migotania przedsionków u pacjenta z prawidłową funkcją nerek, który przewlekle przyjmuje NOAC: A. zaleca się terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i utrzymanie ACT przy zabiegu 300 -350 s . B. zaleca się odstawienie NOAC na 48 godz. przed zabiegiem i utrzymanie ACT przy zabiegu 300 -350 s. C. zaleca się przejście na warfarynę, utrzymanie INR 2 -3 i ACT przy zabiegu 200 - 300 s. D. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 200-300 s. E. nie zaleca się terapii pomostowej heparynami, a ACT przy zabiegu powinno wynosić 300-350 s." +"Przy zmianie warfaryny (INR 2 -3) na NOAC u pacjenta z migotaniem przedsionków z prawidłową funkcją nerek zaleca się: A. terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i włączenie NOAC po 3 dniach; B. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 2; C. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 1,5; D. po odstawie niu warfaryny następnego dnia włączyć NOAC niezależnie od INR; E. włączyć NOAC i dopiero po dwóch dniach odstawić warfarynę",B,Kardiologia,2018 jesień,64,"Przy zmianie warfaryny (INR 2 -3) na NOAC u pacjenta z migotaniem przedsionków z prawidłową funkcją nerek zaleca się: A. terapię pomostową heparyną drobnocząsteczkową i włączenie NOAC po 3 dniach . B. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 2. C. po odstawieniu warfaryny oznaczać codziennie INR i włączyć NOAC gdy INR ≤ 1,5. D. po odstawie niu warfaryny następnego dnia włączyć NOAC niezależnie od INR . E. włączyć NOAC i dopiero po dwóch dniach odstawić warfarynę ." +"Kardiomiopatia połogowa: 1) występuje u kobiet z wcześniej stwierdzoną patologią ze strony układu krążenia ; 2) częściej występuje u młodych ciężarnych; 3) zawsze przebiega ze znacznym poszerzeniem lewej komory; 4) często nawraca w kolejnych ciążach; 5) pojawia się pod koniec ciąży lub w pierwszych miesiącach po porodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 4,5; D. 2,3,5; E. 1,3",C,Kardiologia,2018 jesień,71,"Kardiomiopatia połogowa: 1) występuje u kobiet z wcześniej stwierdzoną patologią ze strony układu krążenia ; 2) częściej występuje u młodych ciężarnych; 3) zawsze przebiega ze znacznym poszerzeniem lewej komory; 4) często nawraca w kolejnych ciążach; 5) pojawia się pod koniec ciąży lub w pierwszych miesiącach po porodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 4,5. D. 2,3,5. E. 1,3." +"NOAC można stosować u pacjentów z migotaniem przedsionków przy: 1) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu reumatycznej stenozy mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 2) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu degeneracyjnej niedomykalności mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 3) sztucznej mechanicznej zastawce aortalnej ; 4) umiarkowanej lub ciężkiej stenozie mitralnej ; 5) łagodnej, umiarkowanej stenozie aorta lnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,63,"NOAC można stosować u pacjentów z migotaniem przedsionków przy: 1) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu reumatycznej stenozy mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 2) bioprotezie zastawki mitralnej wszczepionej z powodu degeneracyjnej niedomykalności mitralnej (po 3 mies. od operacji) ; 3) sztucznej mechanicznej zastawce aortalnej ; 4) umiarkowanej lub ciężkiej stenozie mitralnej ; 5) łagodnej, umiarkowanej stenozie aorta lnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5." +"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca; B. zaciskające go zapaleni a osierdzia; C. kwasic y; D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej; E. kardiomiopati i restrykcyjn ej",C,Kardiologia,2018 jesień,61,"Wypełnianie się/nasilanie się wypełnienia żył szyjnych w czasie wdechu (objaw Kussmaula) może być objawem wszystkich poniższych stanów , z wyjątkiem : A. ciężkiego zawał u prawej komory serca . B. zaciskające go zapaleni a osierdzia . C. kwasic y. D. ciężkie go zwężeni a zastawki trójdzielnej . E. kardiomiopati i restrykcyjn ej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trzasku otwarcia, charakterystycznego zjawisk a w zwężeniu zastawki mitralnej: A. im dłuższy czas pomiędzy II tonem a trzaskiem otwarcia, tym stenoza mitralna jest cięższa; B. staje się głośniejszy przy dużym zwapnieniu zastawki; C. nie występuje w migotaniu przedsionków; D. może pojawić się w czynnościowym zwężeniu zastawki mitralnej (np; E. najgłośniej jest słyszany w punkcie Erba",D,Kardiologia,2018 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trzasku otwarcia, charakterystycznego zjawisk a w zwężeniu zastawki mitralnej: A. im dłuższy czas pomiędzy II tonem a trzaskiem otwarcia, tym stenoza mitralna jest cięższa . B. staje się głośniejszy przy dużym zwapnieniu zastawki . C. nie występuje w migotaniu przedsionków . D. może pojawić się w czynnościowym zwężeniu zastawki mitralnej (np. przetrwały przewód Botalla) . E. najgłośniej jest słyszany w punkcie Erba ." +"Słyszalny nad koniuszkiem szmer rozkurczowy, którego głośność zwięk - sza się w pozycji lewobocznej, po wysiłku fizycznym i w trakcie kaszlu i ćwiczeń izometrycznych, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i niekiedy w trakcie wdechu, nie promieniujący, odpowiada: A. stenozie aortalnej; B. niedomykalności aortalnej; C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu; D. stenozie mitralnej; E. niedomykalności zastawki mitralnej",D,Kardiologia,2018 jesień,59,"Słyszalny nad koniuszkiem szmer rozkurczowy, którego głośność zwięk - sza się w pozycji lewobocznej, po wysiłku fizycznym i w trakcie kaszlu i ćwiczeń izometrycznych, a zmniejsza się w fazie II testu Valsalvy i niekiedy w trakcie wdechu, nie promieniujący, odpowiada: A. stenozie aortalnej . B. niedomykalności aortalnej . C. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu . D. stenozie mitralnej . E. niedomykalności zastawki mitralnej ." +"W leczeniu zespołu uzależnienia od tytoniu można stosować następujące leki, z wyjątkiem : A. bupropionu; B. cytyzyny; C. klonidyny; D. warenikliny; E. minoksydylu",E,Kardiologia,2018 jesień,58,"W leczeniu zespołu uzależnienia od tytoniu można stosować następujące leki, z wyjątkiem : A. bupropionu . B. cytyzyny . C. klonidyny . D. warenikliny . E. minoksydylu ." +"Do omdleń z przyczyn kardiogennych zalicza się wszystkie niżej wymienione przyczyny , z wyjątkiem : A. bloku przedsionkowo -komorowego II °; B. zespołu chorego węzła zatokowego; C. zatorowości płucnej; D. stosowania di hydropirydynowych blokerów kanału wapniowego; E. śluzaka lewego przedsionka",D,Kardiologia,2018 jesień,57,"Do omdleń z przyczyn kardiogennych zalicza się wszystkie niżej wymienione przyczyny , z wyjątkiem : A. bloku przedsionkowo -komorowego II °. B. zespołu chorego węzła zatokowego . C. zatorowości płucnej . D. stosowania di hydropirydynowych blokerów kanału wapniowego . E. śluzaka lewego przedsionka ." +Pacjent w wieku 37 lat został przyjęty do szpitala celem diagnostyki po omdleniu. W wywiadzie utrzymujący się stan podgorączkowy od kilku tygodni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono brak tętna na tętnicy ramiennej po stronie lewej i szmer nad tętnicą podobojczykową po tej samej stronie oraz szmer niedo - mykalności zastawki aortalnej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyż - szone wartości OB i CRP. W wykonanym badaniu angiograficznym stwierdzono istotne zwężen ie w tętnicy podobojczykowej lewej oraz poszerzenie początko - wego odcinka aorty zstępującej ze zwężeniem w okolicy nadprzeponowej i ponownym rozdęciem w odcinku brzusznym. W leczeniu należy uwzględnić: A. intensywne leczenie hipolipemizujące; B. podwójną terapię przeciwpłytkową; C. kortykoterapię; D. leczenie przeciwkrzepliwe przy użyciu doustnych antykoagulantów; E. sześciotygodniową empiryczną antybiotykoterapię,C,Kardiologia,2018 jesień,56,Pacjent w wieku 37 lat został przyjęty do szpitala celem diagnostyki po omdleniu. W wywiadzie utrzymujący się stan podgorączkowy od kilku tygodni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono brak tętna na tętnicy ramiennej po stronie lewej i szmer nad tętnicą podobojczykową po tej samej stronie oraz szmer niedo - mykalności zastawki aortalnej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyż - szone wartości OB i CRP. W wykonanym badaniu angiograficznym stwierdzono istotne zwężen ie w tętnicy podobojczykowej lewej oraz poszerzenie początko - wego odcinka aorty zstępującej ze zwężeniem w okolicy nadprzeponowej i ponownym rozdęciem w odcinku brzusznym. W leczeniu należy uwzględnić: A. intensywne leczenie hipolipemizujące . B. podwójną terapię przeciwpłytkową . C. kortykoterapię . D. leczenie przeciwkrzepliwe przy użyciu doustnych antykoagulantów . E. sześciotygodniową empiryczną antybiotykoterapię . +"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości; B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi; C. omdlenia pomikcyjnego; D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku; E. kołatania serca o nagłym początku bezpo średnio poprzedzającego omdlenie",E,Kardiologia,2018 jesień,55,"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości . B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi . C. omdlenia pomikcyjnego . D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku . E. kołatania serca o nagłym początku bezpo średnio poprzedzającego omdlenie ." +"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię amlodypiną ; 2) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,62,"W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) farmakoterapię amlodypiną ; 2) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej nie jest brana pod uwagę: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej powyżej 25 mm ; 3) przy zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo -komorowego i/lub śródkomorowego; 4) przy towarzyszącej bardzo dużej niedomykalności mitralnej ; 5) w koniuszkowej postaci kardiomiopatii przerostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,5; E. 4,5",E,Kardiologia,2018 jesień,72,"Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej w zawężającej kardio - miopatii przerostowej nie jest brana pod uwagę: 1) u pacjentów objawowych z gradientem w LVOT w spoczynku lub po prowokacji > 50 mmHg ; 2) przy grubości przypodstawnej części przegrody międzykomorowej powyżej 25 mm ; 3) przy zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo -komorowego i/lub śródkomorowego; 4) przy towarzyszącej bardzo dużej niedomykalności mitralnej ; 5) w koniuszkowej postaci kardiomiopatii przerostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,5. E. 4,5." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty; B. leczenie przeciwkrzepliwe; C. zaawansowana niewydolność serca; D. proces nowotw orowy jako przyczyna tamponady; E. ciężka niewydolność nerek,A,Kardiologia,2018 jesień,73,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest: A. ostry tętniak rozwarstwiający aorty. B. leczenie przeciwkrzepliwe. C. zaawansowana niewydolność serca . D. proces nowotw orowy jako przyczyna tamponady. E. ciężka niewydolność nerek. +"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 2) pogrubienie wiązki pośredniej ; 3) bloki przedsionkowo – komorowe; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzi elnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii RBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 3,5",B,Kardiologia,2018 jesień,74,"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 2) pogrubienie wiązki pośredniej ; 3) bloki przedsionkowo – komorowe; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzi elnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii RBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. 3,5." +Zespół preekscytacji komór współistnieje z : A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym; B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego; C. anomalią Uhla; D. anomalią Ebsteina; E. zespołem Bland -White -Garlanda,D,Kardiologia,2018 jesień,91,Zespół preekscytacji komór współistnieje z : A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym . B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego . C. anomalią Uhla . D. anomalią Ebsteina . E. zespołem Bland -White -Garlanda . +"W przypadku zakrzepicy zastawkowej protezy biologicznej, należy zastosować: A. antykoagulację przy pomocy antagonisty witaminy K; B. dabigatran; C. tikagrelor; D. heparynę niefrakcjonowaną; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Kardiologia,2018 jesień,90,"W przypadku zakrzepicy zastawkowej protezy biologicznej, należy zastosować: A. antykoagulację przy pomocy antagonisty witaminy K . B. dabigatran . C. tikagrelor . D. heparynę niefrakcjonowaną . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Po wszczepieniu w ujście mitralne mechanicznej protezy o umiarkowanej trombogenności, docelowy INR powinien wynosić podczas stosowania antagonisty witaminy K: A. 2,0; B. 2,5; C. 3,0; D. 3,5; E. 4,0",D,Kardiologia,2018 jesień,89,"Po wszczepieniu w ujście mitralne mechanicznej protezy o umiarkowanej trombogenności, docelowy INR powinien wynosić podczas stosowania antagonisty witaminy K: A. 2,0. B. 2,5. C. 3,0. D. 3,5. E. 4,0." +"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy; B. EKG wysiłkowe; C. echokardiograficzne badanie przezprzełykowe; D. obciążeniową próbę z dobutaminą; E. echokardiograficzne badanie kontrastowe",A,Kardiologia,2018 jesień,88,"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy. B. EKG wysiłkowe. C. echokardiograficzne badanie przezprzełykowe. D. obciążeniową próbę z dobutaminą. E. echokardiograficzne badanie kontrastowe." +"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) migotanie przedsionków; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 4) brak rąbka aortalnego przegrody międzyprzedsionkowej; 5) wielkość ubytku > 4 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,2,4",C,Kardiologia,2018 jesień,87,"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) migotanie przedsionków; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 4) brak rąbka aortalnego przegrody międzyprzedsionkowej; 5) wielkość ubytku > 4 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,3,4. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,2,4 ." +Najczęstszą wadą serca w zespole Turnera jest: A. koarktacja aorty; B. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy; C. anomalia Ebsteina; D. przełożenie wielkich pni tętniczych; E. atrezja zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2018 jesień,86,Najczęstszą wadą serca w zespole Turnera jest: A. koarktacja aorty . B. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy . C. anomalia Ebsteina . D. przełożenie wielkich pni tętniczych . E. atrezja zastawki trójdzielnej . +"U pacjenta z podejrzeniem istotnej stenozy aortalnej stwierdzono następujące parametry w badaniu echokardiograficznym: -maksymalna prędkość przepływu przez zastawkę aortalną V maks= 2 m/s ; -średni gradient ciśnienia przez zastawkę Pmean = 20 mmHg ; -pole p owierzchni zastawki aortalnej AVA 0,9 cm2. Po wykluczeniu możliwyc h błędów pomiarowych, powinno się : A. określić indeksowaną objętość wyrzutową (SVi), a następnie jeśli wynosi > 35 ml/m2 rozpoznać ciężką stenozę aortalną; B. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2 wykluczyć ciężką stenozę aortalną; C. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest <40%, wykonać ocenę wskaźnika uwapnienia zastawki aortalnej w tomografii komputerowej; D. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF ≥ 50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą; E. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF<50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą",E,Kardiologia,2018 jesień,85,"U pacjenta z podejrzeniem istotnej stenozy aortalnej stwierdzono następujące parametry w badaniu echokardiograficznym: -maksymalna prędkość przepływu przez zastawkę aortalną V maks= 2 m/s ; -średni gradient ciśnienia przez zastawkę Pmean = 20 mmHg ; -pole p owierzchni zastawki aortalnej AVA 0,9 cm2. Po wykluczeniu możliwyc h błędów pomiarowych, powinno się : A. określić indeksowaną objętość wyrzutową (SVi), a następnie jeśli wynosi > 35 ml/m2 rozpoznać ciężką stenozę aortalną . B. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2 wykluczyć ciężką stenozę aortalną. C. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest <40%, wykonać ocenę wskaźnika uwapnienia zastawki aortalnej w tomografii komputerowej . D. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF ≥ 50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą . E. określić SVi, a następnie jeśli wynosi < 35 ml/m2, a LVEF<50%, wykonać echokardiografię z dobutaminą ." +"83-letnia pacjentka z wywiadem nadciśnienia tętniczego została przyjęta w trybie pilnym z powodu przezkrętarzow ego złamania kości udowej lewej i zakwalifikowana do pilnej operacji ortopedycznej. Z uwagi na obecność szmeru skurczowego nad sercem, konsultujący anestezjolog zlecił konsultację kardiolo - giczną. W badaniu fizykalnym oprócz o pisanego szmeru, zwracały uwagę cechy zespołu kruchości (BMI 21, BSA 1,37 m2). W trakcie dokładnego wywiadu pacjentka negowała upośledzenie tolerancji wysiłku, bó l w klatce piersiowej lub utratę przytomności przed wypadkiem. W przezklatkowym badaniu echoka rdio- graficznym: istotny przerost lewej komory serca (IVS 14 mm, PWT 13 mm), niewielkie wymiary lewej komory (EDD 39 mm, ESD 24 mm, EDV 81 ml, ESV 38 ml), LVEF 53%. W trakcie oceny zastawki aortalnej istotne zmiany degenerac yjne zastawki z Vmax 3,4 m/s, Pm ax 46 mmHg, Pmean 31 mmHg; AVA z VTI 0,7 cm2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania w wyżej wymienionej sytuacji klinicznej: 1) nie ma podstaw do rozpoznania ciężkiej stenozy aortalnej z uwagi na brak spełnionych kryteriów doppl erowskich (Vmax <4,0 m/s, Pmean < 40 mmHg); 2) należy podejrzewać paradoksalną nisko -gradientową, nisko -przepływową stenozę arotalną (paradoxical LF -LG); 3) wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o badanie tomografii komputerowej w kierunku stopnia uwapnie nia zastawki aortalnej ( calcium score ), w połączeniu ze zintegrowaną echokardiograficzą i kliniczną oceną pacjenta; 4) konieczne jest wykonanie koronarografii i pilna kwalifikacja do interwencji na zastawce przed operacją ortopedyczną, po uprzednim konsylium Heart Team (SAVR vs. BAV/TAVI); 5) nie stwierdza się wskazań do interwencji na zastawce przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,3,5; E. 2,5",D,Kardiologia,2018 jesień,84,"83-letnia pacjentka z wywiadem nadciśnienia tętniczego została przyjęta w trybie pilnym z powodu przezkrętarzow ego złamania kości udowej lewej i zakwalifikowana do pilnej operacji ortopedycznej. Z uwagi na obecność szmeru skurczowego nad sercem, konsultujący anestezjolog zlecił konsultację kardiolo - giczną. W badaniu fizykalnym oprócz o pisanego szmeru, zwracały uwagę cechy zespołu kruchości (BMI 21, BSA 1,37 m2). W trakcie dokładnego wywiadu pacjentka negowała upośledzenie tolerancji wysiłku, bó l w klatce piersiowej lub utratę przytomności przed wypadkiem. W przezklatkowym badaniu echoka rdio- graficznym: istotny przerost lewej komory serca (IVS 14 mm, PWT 13 mm), niewielkie wymiary lewej komory (EDD 39 mm, ESD 24 mm, EDV 81 ml, ESV 38 ml), LVEF 53%. W trakcie oceny zastawki aortalnej istotne zmiany degenerac yjne zastawki z Vmax 3,4 m/s, Pm ax 46 mmHg, Pmean 31 mmHg; AVA z VTI 0,7 cm2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania w wyżej wymienionej sytuacji klinicznej: 1) nie ma podstaw do rozpoznania ciężkiej stenozy aortalnej z uwagi na brak spełnionych kryteriów doppl erowskich (Vmax <4,0 m/s, Pmean < 40 mmHg); 2) należy podejrzewać paradoksalną nisko -gradientową, nisko -przepływową stenozę arotalną (paradoxical LF -LG); 3) wskazane jest uzupełnienie diagnostyki o badanie tomografii komputerowej w kierunku stopnia uwapnie nia zastawki aortalnej ( calcium score ), w połączeniu ze zintegrowaną echokardiograficzą i kliniczną oceną pacjenta; 4) konieczne jest wykonanie koronarografii i pilna kwalifikacja do interwencji na zastawce przed operacją ortopedyczną, po uprzednim konsylium Heart Team (SAVR vs. BAV/TAVI); 5) nie stwierdza się wskazań do interwencji na zastawce przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,3,5 . E. 2,5." +"Równoczasową interwencję na zastawce mitralnej w ciężkiej przewlekłej wtórnej niedomykalności mitralnej u chorego poddawanego zabiegowi CABG zaleca się: A. w przypadku, gdy LVEF > 45%; B. w przypadku, gdy LVEF > 30%; C. tylko u objawowych pacjentów z LV EF > 30%; D. tylko u bezobjawowych pacjentów z dysfunkcją lewej komory i LVESD ≥ 45 mm i/lub LVEF < 60%; E. u wszystkich pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną poddawanych CABG",B,Kardiologia,2018 jesień,83,"Równoczasową interwencję na zastawce mitralnej w ciężkiej przewlekłej wtórnej niedomykalności mitralnej u chorego poddawanego zabiegowi CABG zaleca się: A. w przypadku, gdy LVEF > 45%. B. w przypadku, gdy LVEF > 30%. C. tylko u objawowych pacjentów z LV EF > 30%. D. tylko u bezobjawowych pacjentów z dysfunkcją lewej komory i LVESD ≥ 45 mm i/lub LVEF < 60%. E. u wszystkich pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną poddawanych CABG." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki migotania przedsionków u c horych z nabytą wadą zastawkową: 1) u chorych z mechaniczną protezą zastawkową dochodzi do aktywacji zewnątrz i wewnątrzpochodnej kaskady krzepnięcia ; 2) chorzy z umiarkowaną i ciężką stenozą mitralną cechują się wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych; dodatkowo wada pr owadzi do aktywacji płytek krwi; 3) ryzyko p owikłań krwotocznych u chorych z ciężką stenozą aortalną i migotaniem przedsionków stosujących NOAC wzrasta z powodu niedoboru czynnika vWF; 4) u chorych z migotaniem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 2 klasyfikacji EHRA w ocenie ryzyka zakrzepowo -zatorowego należy rozważyć: typ i zaawansowanie wady zastawkowej oraz czynniki ryzy ka zawarte w skali CHA2DS2 -VASc; 5) u chorych z migota niem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 1 klasyfikacji EHRA należy stosować leki będące antagonistami witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki migotania przedsionków u c horych z nabytą wadą zastawkową: 1) u chorych z mechaniczną protezą zastawkową dochodzi do aktywacji zewnątrz i wewnątrzpochodnej kaskady krzepnięcia ; 2) chorzy z umiarkowaną i ciężką stenozą mitralną cechują się wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych; dodatkowo wada pr owadzi do aktywacji płytek krwi; 3) ryzyko p owikłań krwotocznych u chorych z ciężką stenozą aortalną i migotaniem przedsionków stosujących NOAC wzrasta z powodu niedoboru czynnika vWF; 4) u chorych z migotaniem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 2 klasyfikacji EHRA w ocenie ryzyka zakrzepowo -zatorowego należy rozważyć: typ i zaawansowanie wady zastawkowej oraz czynniki ryzy ka zawarte w skali CHA2DS2 -VASc; 5) u chorych z migota niem przedsionków i wadą zastawkową należących do typu 1 klasyfikacji EHRA należy stosować leki będące antagonistami witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Tamponada serca występuje często w przebiegu ostrego za palenia osierdzia o etiologii: A. wirusowej; B. bakteryjnej; C. gruźliczej; D. autoimmunologicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Kardiologia,2018 jesień,81,Tamponada serca występuje często w przebiegu ostrego za palenia osierdzia o etiologii: A. wirusowej. B. bakteryjnej. C. gruźliczej. D. autoimmunologicznej. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Zapalenie aorty może wystąpić w przebiegu: A. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; B. choroby Behꞔeta; C. choroby Takayashu; D. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; E. wszystkich wymienionych,E,Kardiologia,2018 jesień,80,Zapalenie aorty może wystąpić w przebiegu: A. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa . B. choroby Behꞔeta . C. choroby Takayashu . D. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic . E. wszystkich wymienionych . +"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia ze wskazaniami do leczenia chirurgicznego, jeśli wystąpi krwawienie wewnątrzczaszkowe, zabieg kardiochirurgiczny powinno się wykonać w następującym czasie od incydentu krwawienia do OUN: A. w trybie natychmiastowym; B. po 48 godzinach; C. po tygodniu; D. po dwóch tygodniach; E. po miesiącu",E,Kardiologia,2018 jesień,79,"W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia ze wskazaniami do leczenia chirurgicznego, jeśli wystąpi krwawienie wewnątrzczaszkowe, zabieg kardiochirurgiczny powinno się wykonać w następującym czasie od incydentu krwawienia do OUN: A. w trybie natychmiastowym . D. po dwóch tygodniach . B. po 48 godzinach . E. po miesiącu . C. po tygodniu." +"Wskaż, które z niżej wymienionych czynników, stwierdzonych przy przyjęciu do szpitala, wiążą się ze złym rokowanie m u pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia: A. podeszły wiek; B. zespół kruchości; C. sztuczna proteza zastawkowa; D. choroba płuc; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,78,"Wskaż, które z niżej wymienionych czynników, stwierdzonych przy przyjęciu do szpitala, wiążą się ze złym rokowanie m u pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia: A. podeszły wiek. B. zespół kruchości . C. sztuczna proteza zastawkowa . D. choroba płuc. E. wszystkie wymienione ." +"U kobiety w ciąży w stanie przedrzucawkowym stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem : A. labetalol u dożylnie; B. urapidyl u dożylnie; C. nitrogliceryny dożylnie w przypadku obrzęku płuc; D. furosemid u dożylnie przy prawidłowej diurezie; E. siarczan u magnezu dożylnie",D,Kardiologia,2018 jesień,77,"U kobiety w ciąży w stanie przedrzucawkowym stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem : A. labetalol u dożylnie . B. urapidyl u dożylnie . C. nitrogliceryny dożylnie w przypadku obrzęku płuc . D. furosemid u dożylnie przy prawidłowej diurezie . E. siarczan u magnezu dożylnie ." +Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzie Lofflera; B. choroba Fabry’ego; C. hemochromatoza; D. włóknienie endomiokardialne; E. amyloidoza,D,Kardiologia,2018 jesień,76,Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzie Lofflera . B. choroba Fabry’ego. C. hemochromatoza. D. włóknienie endomiokardialne. E. amyloidoza. +"Wskaż c echy różniące zaciskające zapalenia osierdzia od kardiomiopatii restrykcyjnej : 1) duża zmienność oddechowa przepływu przez zastawkę mitralną ; 2) znaczne poszerzenie obu przedsionków ; 3) prawidłowe wskaźniki relaksacji mięśnia sercowego w doplerze tkankowym ; 4) zapadanie ściany prawego przedsionka ; 5) niska frakcja wyrzutowa lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,4 ,5; E. 1,2,4",C,Kardiologia,2018 jesień,75,"Wskaż c echy różniące zaciskające zapalenia osierdzia od kardiomiopatii restrykcyjnej : 1) duża zmienność oddechowa przepływu przez zastawkę mitralną ; 2) znaczne poszerzenie obu przedsionków ; 3) prawidłowe wskaźniki relaksacji mięśnia sercowego w doplerze tkankowym ; 4) zapadanie ściany prawego przedsionka ; 5) niska frakcja wyrzutowa lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,4 ,5. E. 1,2,4." +"U chorego z niewydolnością nerek (eGFR 40 ml/min /1,73 m2), leczonego przewlekle dabigatranem z powodu niezastawkowego, utrwalonego migotania przedsionków, u którego ma być wykonany planowy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu nadoponowym, lek przeciwkrzepliwy należy odstawić na co najmniej: A. 24h; B. 48h; C. 72h; D. 96h; E. nie ma potrzeby odstawiania dabigatranu",D,Kardiologia,2018 jesień,54,"U chorego z niewydolnością nerek (eGFR 40 ml/min /1,73 m2), leczonego przewlekle dabigatranem z powodu niezastawkowego, utrwalonego migotania przedsionków, u którego ma być wykonany planowy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu nadoponowym, lek przeciwkrzepliwy należy odstawić na co najmniej: A. 24h. B. 48h. C. 72h. D. 96h. E. nie ma potrzeby odstawiania dabigatranu ." +"Do kryteriów diagnostycznych przerostu prawej komory przy obecności bloku lewej odnogi pęczka Hisa zalicza się: 1) obecność załamka R w końcowej części QRS w aVR ; 2) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,8 mV; 3) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,6 mV ; 4) R/S w V5 < 1 ; 5) amplituda załamka R w V1 > 1,5 mV (15 mm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2018 jesień,53,"Do kryteriów diagnostycznych przerostu prawej komory przy obecności bloku lewej odnogi pęczka Hisa zalicza się: 1) obecność załamka R w końcowej części QRS w aVR ; 2) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,8 mV; 3) woltaż wszystkich odprowadzeń kończynowych < 0,6 mV ; 4) R/S w V5 < 1 ; 5) amplituda załamka R w V1 > 1,5 mV (15 mm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4,5. C. 1,3,4. D. 4,5. E. 3,4,5." +"W diagnostyce katecholaminergicznego częstoskurcz u komorowego (CPVT) pomocne są: 1) próba wysiłkowa ; 2) badanie echokardiograficzne ; 3) EKG ; 4) inwazyjne badanie elektro fizjolog iczne (EPS) z programowaną stymulacją komór w celu stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) genotypowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 jesień,52,"W diagnostyce katecholaminergicznego częstoskurcz u komorowego (CPVT) pomocne są: 1) próba wysiłkowa ; 2) badanie echokardiograficzne ; 3) EKG ; 4) inwazyjne badanie elektro fizjolog iczne (EPS) z programowaną stymulacją komór w celu stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) genotypowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Podskórny ICD (S -ICD) posiada następujące funkcje: 1) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J ; 2) analiza wewnątrzsercowego sygnału przedsionkowego i komorowego ; 3) krótkotrwała stymulacja serca po wyładowaniu ; 4) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego ; 5) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 jesień,51,"Podskórny ICD (S -ICD) posiada następujące funkcje: 1) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J ; 2) analiza wewnątrzsercowego sygnału przedsionkowego i komorowego ; 3) krótkotrwała stymulacja serca po wyładowaniu ; 4) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego ; 5) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Pacjent leczony przewlekle doustnym antykoagulantem z powodu migotania przedsionków w przypadku rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST powinien otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: A. kwas acetylosalicylowy 300 mg; k lopidogrel 600 mg; B. kwas acetylosalicylowy 100 mg; klopidogrel 600 mg; C. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 300 mg; D. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony VKA, a INR jest poniżej 2,5; E. kwas acetylosa licylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony NOAC/DOAC",A,Kardiologia,2018 jesień,29,"Pacjent leczony przewlekle doustnym antykoagulantem z powodu migotania przedsionków w przypadku rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego z przetrwałym uniesieniem ST powinien otrzymać następujące leczenie przeciwpłytkowe: A. kwas acetylosalicylowy 300 mg; k lopidogrel 600 mg . B. kwas acetylosalicylowy 100 mg; klopidogrel 600 mg . C. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 300 mg . D. kwas acetylosalicylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony VKA, a INR jest poniżej 2,5 . E. kwas acetylosa licylowy 300 mg; klopidogrel 600 mg tylko, gdy chory jest leczony NOAC/DOAC ." +"U chorego z ostrym zespołem wieńcowym z przetrwałym uniesieniem ST powikłanym ostrą niewydolnością serca z hipotensją , w doraźnej kontroli częstotliwości rytmu serca w przypadku obecności migotania przedsionków należy zastosować: A. leki betaadrenolityczne dożylnie; B. digoksynę dożylnie; C. amiodaron dożylnie; D. werapamil dożylnie; E. amiodaron doustnie",B,Kardiologia,2018 jesień,28,"U chorego z ostrym zespołem wieńcowym z przetrwałym uniesieniem ST powikłanym ostrą niewydolnością serca z hipotensją , w doraźnej kontroli częstotliwości rytmu serca w przypadku obecności migotania przedsionków należy zastosować: A. leki betaadrenolityczne dożylnie . D. werapamil dożylnie . B. digoksynę dożylnie . E. amiodaron doustnie . C. amiodaron dożylnie ." +"U chorego po zabiegu angioplastyki wieńcowej izolowanej krótkiej zmiany w środkowym odcinku gałęzi okalającej, leczonego przewlekle doustnym antyko - agulantem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków, u którego obec - ne są czynniki ryzyka krwawienia, terapię dwoma lekami przeciwpłytkowymi i le - kiem przeciwkrzepliwym, w przypadku dążenia do najkrótszego stosowania terapii trójlekowej można ograniczyć do: A. jedynie okresu okołozabiegowego (PCI); B. 1 miesiąca; C. 3 miesięcy; D. 6 miesięcy; E. można całkowicie zrezygnować z terapii trójlekowej w opisanym przypadku nawet w okresie około zabiegowym (PCI)",A,Kardiologia,2018 jesień,27,"U chorego po zabiegu angioplastyki wieńcowej izolowanej krótkiej zmiany w środkowym odcinku gałęzi okalającej, leczonego przewlekle doustnym antyko - agulantem z powodu niezastawkowego migotania przedsionków, u którego obec - ne są czynniki ryzyka krwawienia, terapię dwoma lekami przeciwpłytkowymi i le - kiem przeciwkrzepliwym, w przypadku dążenia do najkrótszego stosowania terapii trójlekowej można ograniczyć do: A. jedynie okresu okołozabiegowego (PCI). B. 1 miesiąca. C. 3 miesięcy. D. 6 miesięcy. E. można całkowicie zrezygnować z terapii trójlekowej w opisanym przypadku nawet w okresie około zabiegowym (PCI)." +"Wskaż punkt odcięcia w skali PRECISE -DAPT wskazujący na rozważe - nie odstawienia antagonisty P2Y12 po 6 miesiącach od ostrego zespołu wieńco - wego, u pacjenta leczonego za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej: A. ≥ 3 pkt; B. ≥ 5 pkt; C. ≥ 15 pkt; D. ≥ 20 pk t; E. ≥ 25 pkt",E,Kardiologia,2018 jesień,26,"Wskaż punkt odcięcia w skali PRECISE -DAPT wskazujący na rozważe - nie odstawienia antagonisty P2Y12 po 6 miesiącach od ostrego zespołu wieńco - wego, u pacjenta leczonego za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej: A. ≥ 3 pkt . B. ≥ 5 pkt . C. ≥ 15 pkt . D. ≥ 20 pk t. E. ≥ 25 pkt ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MINOCA: 1) częstość występowania MINOCA wśród pacjentów przyjmowanych z roboczym rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego wynosi około 20% ; 2) roczna śmiertelność w MINOCA wynosi około 3,5% ; 3) rozpoznania MINOCA dokonuje się u pacjenta z obrazem klinicznym od - powiadającym zawałowi mięśnia sercowego, jeżeli są spełnione określone kryteria. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,25,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MINOCA: 1) częstość występowania MINOCA wśród pacjentów przyjmowanych z roboczym rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego wynosi około 20% ; 2) roczna śmiertelność w MINOCA wynosi około 3,5% ; 3) rozpoznania MINOCA dokonuje się u pacjenta z obrazem klinicznym od - powiadającym zawałowi mięśnia sercowego, jeżeli są spełnione określone kryteria. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów w starszym wieku (w porównaniu do osób młodszych) przechodzących STEMI: 1) częstsze są nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego ; 2) rozpoznanie zawału mięśnia sercowego może być opóźnione ; 3) wyższe ryzyko krwawień ; 4) wyższe ryzyko powikłań mechanicznych ; 5) mniejsze korzyści z leczenia reperfuzyjnego ; 6) nie preferuje się dostępu przez tętnicę promieniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów w starszym wieku (w porównaniu do osób młodszych) przechodzących STEMI: 1) częstsze są nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego ; 2) rozpoznanie zawału mięśnia sercowego może być opóźnione ; 3) wyższe ryzyko krwawień ; 4) wyższe ryzyko powikłań mechanicznych ; 5) mniejsze korzyści z leczenia reperfuzyjnego ; 6) nie preferuje się dostępu przez tętnicę promieniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U części pacjentów z przebytym STEMI należy rozważać wczesne wypi - sanie ze szpitala (w ciągu 48 –72 h), jeżeli zorganizowano wczesną rehabilitację oraz odpowiednią dalszą obserwację oraz gdy są to pacjenci z grupy niskiego ryzyka. Do kryteriów niskiego ryzyka w tym przypadku należą: 1) wiek < 70 lat ; 2) wiek < 80 lat ; 3) płeć męska ; 4) LVEF > 45% ; 5) LVEF > 40% ; 6) choroba jedno - lub dwunaczyniowa ; 7) skuteczna PCI; 8) brak utrzymujących się zaburzeń rytmu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,6,7,8; B. 2,4,6,7,8; C. 1,3,4,6,8; D. 1,4,6,7,8; E. 2,3,4,7,8",D,Kardiologia,2018 jesień,23,"U części pacjentów z przebytym STEMI należy rozważać wczesne wypi - sanie ze szpitala (w ciągu 48 –72 h), jeżeli zorganizowano wczesną rehabilitację oraz odpowiednią dalszą obserwację oraz gdy są to pacjenci z grupy niskiego ryzyka. Do kryteriów niskiego ryzyka w tym przypadku należą: 1) wiek < 70 lat ; 2) wiek < 80 lat ; 3) płeć męska ; 4) LVEF > 45% ; 5) LVEF > 40% ; 6) choroba jedno - lub dwunaczyniowa ; 7) skuteczna PCI; 8) brak utrzymujących się zaburzeń rytmu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,6,7,8 . B. 2,4,6,7,8 . C. 1,3,4,6,8 . D. 1,4,6,7,8 . E. 2,3,4,7,8 ." +"U chorych ze STEMI, bezwzględne przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego stanowią : 1) nowotwór lub malformacja tętniczo -żylna w ośrodkowym układzie nerwowym ; 2) krwawienie wewnątrzczaszkowe kiedykolwiek w wywiadzie ; 3) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 12 miesięcy ; 4) incydent przemijając ego niedokrwienia OUN w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża; 6) aktualne krwawienie miesięczne ; 7) doustne leczenie przeciwkrzepliwe ; 8) infekcyjne zapalenie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,7,8; D. 1,2,5,6,7 ,8; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 jesień,22,"U chorych ze STEMI, bezwzględne przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego stanowią : 1) nowotwór lub malformacja tętniczo -żylna w ośrodkowym układzie nerwowym ; 2) krwawienie wewnątrzczaszkowe kiedykolwiek w wywiadzie ; 3) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 12 miesięcy ; 4) incydent przemijając ego niedokrwienia OUN w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża; 6) aktualne krwawienie miesięczne ; 7) doustne leczenie przeciwkrzepliwe ; 8) infekcyjne zapalenie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,7,8 . D. 1,2,5,6,7 ,8. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w świetle wyników polskiego rejestru ostrych zespołów wieńcowych ? 1) względna zapadalność na STEMI zmniejsza się, natomiast na NSTEMI ulega zwiększeniu ; 2) STEMI występuje częściej u starszych niż u młodszych osób ; 3) STEMI występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,21,"Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w świetle wyników polskiego rejestru ostrych zespołów wieńcowych ? 1) względna zapadalność na STEMI zmniejsza się, natomiast na NSTEMI ulega zwiększeniu ; 2) STEMI występuje częściej u starszych niż u młodszych osób ; 3) STEMI występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoks yną 0, 125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u podstawy płuc symetryczne, niewielki e obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D; B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg; C. odstawienie ramipry lu, właczenie sakubitrylu z walsartanem; D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD; E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej",C,Kardiologia,2018 jesień,20,"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoks yną 0, 125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u podstawy płuc symetryczne, niewielki e obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D. B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg . C. odstawienie ramipry lu, właczenie sakubitrylu z walsartanem . D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD. E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewosimendanu : A. stosuje się go w ostrej dekompensacji ciężkiej przewlekłej niewydolności serca; B. ma działanie inotropowo dodatnie; C. ma działanie rozszerzające naczynia; D. nie można go stosować u pacjentów leczonych beta -blokerami; E. jest podawany w bolusie, a nastę pnie wlewie dożylnym",D,Kardiologia,2018 jesień,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewosimendanu : A. stosuje się go w ostrej dekompensacji ciężkiej przewlekłej niewydolności serca . B. ma działanie inotropowo dodatnie . C. ma działanie rozszerzające naczynia . D. nie można go stosować u pacjentów leczonych beta -blokerami . E. jest podawany w bolusie, a nastę pnie wlewie dożylnym ." +U pacjenta z ciężką niewydolnością serca przeciwwskazaniem do wszczepienia urządzenia wspomagającego pracę lewej komory serca jest: A. szczytowe zużycie tlenu < 12 ml/kg/min; B. frakcja wyrzutowa lewej komory < 25%; C. zależność od dożylnych leków inotropowych; D. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej; E. ≥ 3 hospitalizacje z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy,D,Kardiologia,2018 jesień,18,U pacjenta z ciężką niewydolnością serca przeciwwskazaniem do wszczepienia urządzenia wspomagającego pracę lewej komory serca jest: A. szczytowe zużycie tlenu < 12 ml/kg/min . B. frakcja wyrzutowa lewej komory < 25% . C. zależność od dożylnych leków inotropowych. D. ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej . E. ≥ 3 hospitalizacje z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy . +"Przeciwwskazania do podania leków rozszerzających naczynia u pacjenta z ostrą niewydolnością serca obejmuj ą: 1) RR skurczowe < 90 mmHg; 2) RR rozkurczowe < 95 mmHg; 3) cechy zastoju nad płucami; 4) ciężkie zwężenie zastawki aortalnej; 5) zawał prawej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Kardiologia,2018 jesień,17,"Przeciwwskazania do podania leków rozszerzających naczynia u pacjenta z ostrą niewydolnością serca obejmuj ą: 1) RR skurczowe < 90 mmHg; 2) RR rozkurczowe < 95 mmHg; 3) cechy zastoju nad płucami; 4) ciężkie zwężenie zastawki aortalnej; 5) zawał prawej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrej niewydolności serca w zawale serca typu STEMI: A. antagonista receptora mineralokortykoidowego jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca i LVEF ≤ 40% bez ciężkiej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji z przyczyn sercowo - naczyniowych i zgonu; B. tlen zaleca się u pacjentów z obrzękiem płuc i Sa0 2 < 95%; C. leczenie inhibitorem ACE jest wskazane, gdy tylko pacj ent jest w stabilnym stanie hemodynamicznym, u wszystkich pacjentów z LVEF ≤ 40% i/lub HF w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji i zgonu; D. azotany zaleca się u pacjentów z objawową HF i SBP > 90 mmHg w celu zmniejszenia objawów i zastoju w krążeniu płucn ym; E. można rozważyć opioidy w celu zmniejszenia duszności i niepokoju u pacjentów z obrzękiem płuc i ciężką dusznością",B,Kardiologia,2018 jesień,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrej niewydolności serca w zawale serca typu STEMI: A. antagonista receptora mineralokortykoidowego jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca i LVEF ≤ 40% bez ciężkiej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji z przyczyn sercowo - naczyniowych i zgonu. B. tlen zaleca się u pacjentów z obrzękiem płuc i Sa0 2 < 95%. C. leczenie inhibitorem ACE jest wskazane, gdy tylko pacj ent jest w stabilnym stanie hemodynamicznym, u wszystkich pacjentów z LVEF ≤ 40% i/lub HF w celu obniżenia ryzyka hospitalizacji i zgonu. D. azotany zaleca się u pacjentów z objawową HF i SBP > 90 mmHg w celu zmniejszenia objawów i zastoju w krążeniu płucn ym. E. można rozważyć opioidy w celu zmniejszenia duszności i niepokoju u pacjentów z obrzękiem płuc i ciężką dusznością." +O hipoperfuzji narządowej w przebiegu ostrej niewydolności serca świadczy: A. zimna skóra; B. objętość moczu < 20 ml/h; C. SVO 2 < 70%; D. splątanie; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Kardiologia,2018 jesień,15,O hipoperfuzji narządowej w przebiegu ostrej niewydolności serca świadczy: A. zimna skóra . B. objętość moczu < 20 ml/h . C. SVO 2 < 70% . D. splątanie . E. wszystkie wyżej wymienione. +Który objaw nie należy do objawów podmiotowych (tzw. mniej typowych) u chorych z niewydolnością serca? A. utrata apetytu; B. splątanie; C. omdlenie; D. bendopnea; E. żaden z powyższych - wszystkie ww,E,Kardiologia,2018 jesień,14,Który objaw nie należy do objawów podmiotowych (tzw. mniej typowych) u chorych z niewydolnością serca? A. utrata apetytu. B. splątanie. C. omdlenie. D. bendopnea. E. żaden z powyższych - wszystkie ww. należą do mniej typowych objawów podmiotowych w niewydolności serca. +Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml; B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml; C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml; D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml; E. wartość tych parametrów ma znaczenie wykluczające niewydolność serca a nie stanowią formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca,B,Kardiologia,2018 jesień,13,Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml . B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml . C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml . D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml . E. wartość tych parametrów ma znaczenie wykluczające niewydolność serca a nie stanowią formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca . +Wskaż błędną dawkę leku przeciwpłytkowego podczas pierwotnej PCI w przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST : A. ASA dawka nasycająca 150 -300 mg p; B. ASA dawka nasycająca 75 -100 mg i; C. klopidogrel dawka nasycająca 600 mg p; D. tikagrelor dawka nasycając a 180 mg p; E. prasugrel dawka nasycająca 60 mg p,B,Kardiologia,2018 jesień,30,"Wskaż błędną dawkę leku przeciwpłytkowego podczas pierwotnej PCI w przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST : A. ASA dawka nasycająca 150 -300 mg p.o., a następnie dawka podtrzymująca 75-100 mg p.o./dobę . B. ASA dawka nasycająca 75 -100 mg i.v, a następnie dawka podtrzymująca 75-100 mg p.o./dobę . C. klopidogrel dawka nasycająca 600 mg p.o, a następnie dawka podtrzymująca 75 mg p.o./dobę . D. tikagrelor dawka nasycając a 180 mg p.o, a następnie dawka podtrzymująca 2x 90 mg p.o./dobę . E. prasugrel dawka nasycająca 60 mg p.o, a następnie dawka podtrzymująca 10 mg p.o./dobę ." +Przeciwwskazaniem do zabiegowego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej jest: A. niedomykalność zastawki mitralnej; B. utrwalone migotanie przedsionków; C. zespół Eisenmengera; D. poszerzenie aorty wstępującej 42 mm; E. przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia,C,Kardiologia,2018 jesień,92,Przeciwwskazaniem do zabiegowego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej jest: A. niedomykalność zastawki mitralnej . B. utrwalone migotanie przedsionków . C. zespół Eisenmengera . D. poszerzenie aorty wstępującej 42 mm. E. przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia . +"67-letni pacjent z wywiadem nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic kończyn dolnych został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego NSTEMI. Pacjenta poddano skutecznej angioplastyce bifur - kacji prawej tętnicy wieńcowej w segmencie 2 z implantacją łącznie 2 stentów DES nowej generacji uwalniających zotarol imus (3,5 x 28 mm i 3,0 x 24 mm) oraz wdrożono podwójne leczenie przeciwpłytkowe: aspiryna 1x75 mg i tikagrelor 2x 90 mg. W 3 . dobie pobytu w szpitalu pacjent zgłosił duszność w godzinach ran - nych, niezależną od wysiłku, bez nowych zmian niedokrwiennych w ekg. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące podwójnego leczenia przeciwpłytkowego: 1) z uwagi na spełnioną definicję złożonego zabiegu angioplastyki wieńcowej, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 2) z uwagi na współistni ejącą chorobę tętnic obwodowy ch, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 3) przy utrzymywaniu się duszności, po wykluczeniu innych przyczyn należy wziąć pod uwagę potencjalne działanie uboczne tikagreloru i rozważyć zamianę leku na inny z grupy inh. P2Y12 ; 4) w przypadku zamiany tik agreloru na klopidogrel wskazane jest podanie dawki nasycającej 600 mg klopidogrelu 24 h po ostatniej dawce tikagreloru; 5) w momencie interwencji wieńcowej, w celu oszacowania optymalnego czasu trwania podwójnego leczenia przeciwpłytkowego można rozważyć użycie skali PRECISE -DAPT lub DAPT score. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Kardiologia,2018 jesień,31,"67-letni pacjent z wywiadem nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic kończyn dolnych został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego NSTEMI. Pacjenta poddano skutecznej angioplastyce bifur - kacji prawej tętnicy wieńcowej w segmencie 2 z implantacją łącznie 2 stentów DES nowej generacji uwalniających zotarol imus (3,5 x 28 mm i 3,0 x 24 mm) oraz wdrożono podwójne leczenie przeciwpłytkowe: aspiryna 1x75 mg i tikagrelor 2x 90 mg. W 3 . dobie pobytu w szpitalu pacjent zgłosił duszność w godzinach ran - nych, niezależną od wysiłku, bez nowych zmian niedokrwiennych w ekg. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące podwójnego leczenia przeciwpłytkowego: 1) z uwagi na spełnioną definicję złożonego zabiegu angioplastyki wieńcowej, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 2) z uwagi na współistni ejącą chorobę tętnic obwodowy ch, można roz ważyć wydłużenie DAPT > 12 m -cy; 3) przy utrzymywaniu się duszności, po wykluczeniu innych przyczyn należy wziąć pod uwagę potencjalne działanie uboczne tikagreloru i rozważyć zamianę leku na inny z grupy inh. P2Y12 ; 4) w przypadku zamiany tik agreloru na klopidogrel wskazane jest podanie dawki nasycającej 600 mg klopidogrelu 24 h po ostatniej dawce tikagreloru; 5) w momencie interwencji wieńcowej, w celu oszacowania optymalnego czasu trwania podwójnego leczenia przeciwpłytkowego można rozważyć użycie skali PRECISE -DAPT lub DAPT score. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Pacjentowi leczonemu klopidogrelem, przyjętemu do szpitala z powodu ostrego zespołu wieńcowego, bez krwawienia wewnątrzczaszkowego w wywia - dzie lub czynnego krwawienia, należy podać we wczesnym okresie po przyjęciu: A. klopidogrel 600 mg; B. klopidogrel 300 mg; C. klopidogrel 75 mg; D. tikagrelor 180 mg; E. tikagrelor 90 mg",D,Kardiologia,2018 jesień,33,"Pacjentowi leczonemu klopidogrelem, przyjętemu do szpitala z powodu ostrego zespołu wieńcowego, bez krwawienia wewnątrzczaszkowego w wywia - dzie lub czynnego krwawienia, należy podać we wczesnym okresie po przyjęciu: A. klopidogrel 600 mg . D. tikagrelor 180 mg. B. klopidogrel 300 mg. E. tikagrelor 90 mg. C. klopidogrel 75 mg." +"W diagnostyce i leczeniu arytmii komorowych u pacjentów z kardiomio - patią rozstrzeniową można zastosować: 1) beta-bloker y; 2) amiodaron ; 3) programowaną stymulację komór w kwalifikacji do ICD ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) poszukiwanie czynników arytmogennych . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,50,"W diagnostyce i leczeniu arytmii komorowych u pacjentów z kardiomio - patią rozstrzeniową można zastosować: 1) beta-bloker y; 2) amiodaron ; 3) programowaną stymulację komór w kwalifikacji do ICD ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) poszukiwanie czynników arytmogennych . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych. B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie; B. przez co najmniej 8 tygodni; C. przez co najmniej 3 miesiące; D. przez co najmniej 6 miesięcy; E. bezterminowo",E,Kardiologia,2018 jesień,49,"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie . B. przez co najmniej 8 tygodni . C. przez co najmniej 3 miesiące . D. przez co najmniej 6 miesięcy . E. bezterminowo." +"U pacjentów z migotaniem przedsionków można bezpiecznie stosować: 1) dabigatran przy klirensie kreatyniny 30 - 50 ml/min ; 2) dabigatran przy klirensie kreatyniny > 50 ml/min ; 3) apiks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min ; 4) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny 15 - 30 ml/min ; 5) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,48,"U pacjentów z migotaniem przedsionków można bezpiecznie stosować: 1) dabigatran przy klirensie kreatyniny 30 - 50 ml/min ; 2) dabigatran przy klirensie kreatyniny > 50 ml/min ; 3) apiks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min ; 4) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny 15 - 30 ml/min ; 5) rywaroks aban przy klirensie kreatyniny > 30 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Synchronizację rytmu przedsionków i kom ór zapewniają tryby stymulacji: 1) DDD ; 2) VVIR; 3) VDD ; 4) AAIR ; 5) VVI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5 D; D. 2,3,4 E; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2018 jesień,47,"Synchronizację rytmu przedsionków i kom ór zapewniają tryby stymulacji: 1) DDD ; 2) VVIR; 3) VDD ; 4) AAIR ; 5) VVI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4. C. 1,3,5 D. 2,3,4 E. wszystkie wymienione ." +"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym , zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) lewym przedsionku; 2) prawym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) zatoce wień cowej; 5) aorcie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",C,Kardiologia,2018 jesień,46,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym , zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) lewym przedsionku; 2) prawym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) zatoce wień cowej; 5) aorcie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +"Przy zabiegach chirurgicznych z niskim ryzykiem krwawienia (np. implantacja stymulatora serca) u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, którzy przewlekle przyjmują NOAC, zaleca się przyjęcie ostatniej dawki NOAC na: A. 1 tydzień przed zabiegiem; B. 48 godz; C. 36 godz; D. 24 godz; E. 1 godz",D,Kardiologia,2018 jesień,45,"Przy zabiegach chirurgicznych z niskim ryzykiem krwawienia (np. implantacja stymulatora serca) u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, którzy przewlekle przyjmują NOAC, zaleca się przyjęcie ostatniej dawki NOAC na: A. 1 tydzień przed zabiegiem . B. 48 godz. przed zabiegiem . C. 36 godz. przed zabiegiem . D. 24 godz. przed zabiegiem . E. 1 godz. przed zabiegiem ." +Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms; B. < 200 ms; C. < 250 ms; D. < 300 ms; E. < 350 ms,C,Kardiologia,2018 jesień,44,Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms. B. < 200 ms. C. < 250 ms. D. < 300 ms. E. < 350 ms . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia wsierdzia na urządzeniach wszczepialnych (C DRIE): 1) manifestacja kliniczna CDRIE jest często myląca, z dominującymi objawami pulmonologicznymi i reumatologicznymi, jak również cechami miejscowego zakażenia; 2) w przypadku niewyjaśnionej przyczyny gorączki u chorego z implantowanym urządzeniem do elektroterapii należy podejrzewać CDRIE; 3) podstawą rozpoznania CDRIE są badania echokardiograficzne i posiewy krwi; 4) bakteriemia S. aureus może być jedynym objawem zakażenia urządzenia wszczepialnego i wymaga postępowania jak w CDRIE; 5) w przypadku infekcji loży urządzenia wszczepialnego należy wykonać badanie echokardiograficzne przezklatkowe, a w przypadku podejrzenia wegetacji na elektrodach należy rozszerzyć diagnostykę o echokardiografię przezprzełykową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia wsierdzia na urządzeniach wszczepialnych (C DRIE): 1) manifestacja kliniczna CDRIE jest często myląca, z dominującymi objawami pulmonologicznymi i reumatologicznymi, jak również cechami miejscowego zakażenia; 2) w przypadku niewyjaśnionej przyczyny gorączki u chorego z implantowanym urządzeniem do elektroterapii należy podejrzewać CDRIE; 3) podstawą rozpoznania CDRIE są badania echokardiograficzne i posiewy krwi; 4) bakteriemia S. aureus może być jedynym objawem zakażenia urządzenia wszczepialnego i wymaga postępowania jak w CDRIE; 5) w przypadku infekcji loży urządzenia wszczepialnego należy wykonać badanie echokardiograficzne przezklatkowe, a w przypadku podejrzenia wegetacji na elektrodach należy rozszerzyć diagnostykę o echokardiografię przezprzełykową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są zgony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy ß -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystkimi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",C,Kardiologia,2018 jesień,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) dla zespołu Brugadów charakterystyczne są z gony podczas wysiłku fizycznego; 2) dla zespołu długiego QT typu 1 charakterystyczne są zgony podczas odpoczynku lub snu; 3) dla zespołu długiego QT typu 2 charakterystyczne są zgony pod wpły wem emocji i bodźców słuchowych; 4) leki z grupy ß -blokerów są w podobnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z wszystkimi typami zespołu długiego QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia; B. P; C. obniżenia odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z e „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenokardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym; D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ; E. jedną ze mian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo,D,Kardiologia,2018 jesień,41,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące EKG: A. przyczyną wysokiego woltażu załamka P może być hipersympatykotonia . B. P. mitrale u osoby z chorobą niedokrwienną serca, bez istotnej wady mitralnej wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności obniżonej frakcji lewej komory serca . C. obniżenia odcinków ST o 2 mm w V1 -V3 u osoby z e „starym” blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i bólem stenokardialnym w klatce piersiowej są wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego zawału serca w trybie pilnym . D. w ostrym zapaleniu osierdzia nie może wystąpić uniesienie odcinka PQ . E. jedną ze mian elektrokardiograficznych w ciąży jest odchylenie osi elektrycznej serca w lewo ." +U chorych z zespołem preekscytacji (pęczek Kenta) najczęstszym zaburzeniem rytmu jest: A. ortodromowy częstoskurcz AVRT; B. antydromowy częstoskurcz AVRT; C. trzepotanie przedsionków z szerokimi zespołami QRS; D. trzepotanie przedsionków z wąskimi zespołami QRS; E. częstoskurcz AVNRT,A,Kardiologia,2018 jesień,40,U chorych z zespołem preekscytacji (pęczek Kenta) najczęstszym zaburzeniem rytmu jest: A. ortodromowy częstoskurcz AVRT . B. antydromowy częstoskurcz AVRT . C. trzepotanie przedsionków z szerokimi zespołami QRS . D. trzepotanie przedsionków z wąskimi zespołami QRS . E. częstoskurcz AVNRT . +"Spośród niżej wymienionych leków antyarytmicznych istotne wydłużenie czasu trwania zespołów QRS powodują: 1) chinidyna ; 2) prokainamid; 3) lidokaina; 4) meksyletyna; 5) sotalol; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,6; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,5,6",E,Kardiologia,2018 jesień,39,"Spośród niżej wymienionych leków antyarytmicznych istotne wydłużenie czasu trwania zespołów QRS powodują: 1) chinidyna ; 2) prokainamid; 3) lidokaina; 4) meksyletyna; 5) sotalol; 6) flekainid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,6 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5,6 . E. 1,2,5,6 ." +"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dod atkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji; B. VVI, bezelektrodowy; C. DDD; D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory; E. chory nie ma wskazań do stałej stymulacji serca",E,Kardiologia,2018 jesień,38,"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dod atkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji . B. VVI, bezelektrodowy . C. DDD . D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory . E. chory nie ma wskazań do stałej stymulacji serca ." +Na rycinie poniżej przedstawiono prawidłowo działający stymulator w trybie: A. AAI; B. VVI; C. DDI; D. DDD; E. VDD,C,Kardiologia,2018 jesień,37,Na rycinie poniżej przedstawiono prawidłowo działający stymulator w trybie: A. AAI. B. VVI. C. DDI. D. DDD. E. VDD. +"Chory lat 67, z pozawałową niewydolnością serca, w „ambulatoryjnej” klasie III wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 39%, rytmem zatokowym 70/min., stałym blokiem przedsionkowo -komorowym pierwszego stopnia, napado - wym blokiem przedsionkowo -komorowym II ⁰ typ 2:1, 3 -sekundową wstawk ą częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim. Zawał serca był leczony pierwotną angioplastyką wieńcową gałęzi międzykomorowej przedniej przed 6 miesiącami. Pozostaje na optymalnym leczeniu farmakologicznym. Pacjent ma wska zania: A. jedynie do kontynuacji terapii farmakologicznej; B. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego; C. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego; D. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej; E. do wszczepienia stymulatora serca z funkcją stymulacji resynchronizującej",E,Kardiologia,2018 jesień,36,"Chory lat 67, z pozawałową niewydolnością serca, w „ambulatoryjnej” klasie III wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 39%, rytmem zatokowym 70/min., stałym blokiem przedsionkowo -komorowym pierwszego stopnia, napado - wym blokiem przedsionkowo -komorowym II ⁰ typ 2:1, 3 -sekundową wstawk ą częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim. Zawał serca był leczony pierwotną angioplastyką wieńcową gałęzi międzykomorowej przedniej przed 6 miesiącami. Pozostaje na optymalnym leczeniu farmakologicznym. Pacjent ma wska zania: A. jedynie do kontynuacji terapii farmakologicznej . B. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego . C. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego . D. do wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej . E. do wszczepienia stymulatora serca z funkcją stymulacji resynchronizującej ." +"Jakie połączenie lekowe i jak długo należy zastosować u pacjenta z leczonym utrwalonym migotaniem przedsionków, u którego rozpoznano OZW leczony angioplastyką z implantacją stentu DES? 1) ASA+ klopidogrel + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 2) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka krwawienia ; 3) ASA +klopidogrel+ OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy je śli pacjent znajduje się w gru pie wysokiego ryzyka krwawienia; 4) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 5) ASA+ prasugrel + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub prasugrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4; C. 1,3; D. 1,2; E. 1,5",C,Kardiologia,2018 jesień,35,"Jakie połączenie lekowe i jak długo należy zastosować u pacjenta z leczonym utrwalonym migotaniem przedsionków, u którego rozpoznano OZW leczony angioplastyką z implantacją stentu DES? 1) ASA+ klopidogrel + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 2) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka krwawienia ; 3) ASA +klopidogrel+ OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub klopidogrel + OAC do 12 miesięcy je śli pacjent znajduje się w gru pie wysokiego ryzyka krwawienia; 4) ASA+ tikagrelor + OAC przez 1 do 6 miesięcy, a następnie ASA lub tikagrelor + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia ; 5) ASA+ prasugrel + OAC przez 1 miesiąc, a następnie ASA lub prasugrel + OAC do 12 miesięcy jeśli pacjent znajduje się w grupie niskiego ryzyka krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4. C. 1,3. D. 1,2. E. 1,5." +"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,34,"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia fibrynolitycznego w STEMI: A. wykonanie koronarografii zaleca si ę w okresie mi ędzy 8 a 24 h od skutecznej fibrynolizy w STEMI; B. ratunkowa PCI jest wskazana po 2 -24 h w przypadku niepowodzenia fibrynolizy w STEMI (zmniejszenie uniesienia odcinka ST o < 50% po 30 min); C. stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego jest zalecane u pacjentów poddanych fibrynolizie do czasu rewaskularyzacji (je żeli zostaje przeprowadzona) lub przez okres pobytu w szpitalu do 8 dni; D. dawkę tenekteplazy dobiera się zależnie od wagi pacjenta; E. po skuteczne j fibrynolizie w STEMI wskazane jest podanie klopidogrelu lub prasugrelu w po łączeniu z ASA,C,Kardiologia,2018 jesień,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia fibrynolitycznego w STEMI: A. wykonanie koronarografii zaleca si ę w okresie mi ędzy 8 a 24 h od skutecznej fibrynolizy w STEMI. B. ratunkowa PCI jest wskazana po 2 -24 h w przypadku niepowodzenia fibrynolizy w STEMI (zmniejszenie uniesienia odcinka ST o < 50% po 30 min). C. stosowanie leczenia przeciwkrzepliwego jest zalecane u pacjentów poddanych fibrynolizie do czasu rewaskularyzacji (je żeli zostaje przeprowadzona) lub przez okres pobytu w szpitalu do 8 dni. D. dawkę tenekteplazy dobiera się zależnie od wagi pacjenta. E. po skuteczne j fibrynolizie w STEMI wskazane jest podanie klopidogrelu lub prasugrelu w po łączeniu z ASA. +"Czynniki ryzyka kardiotoksyczności w następstwie leczenia antracyklinami to: 1) łączna dawka > 360 mg/m2 lub jej równoważność ; 2) płeć męska ; 3) wiek < 18 lat ; 4) wiek < 65 lat; 5) jednoczesne stosowanie deksrazoksanu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3; E. 2,3,4",D,Kardiologia,2018 wiosna,32,"Czynniki ryzyka kardiotoksyczności w następstwie leczenia antracyklinami to: 1) łączna dawka > 360 mg/m2 lub jej równoważność ; 2) płeć męska ; 3) wiek < 18 lat ; 4) wiek < 65 lat; 5) jednoczesne stosowanie deksrazoksanu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3. E. 2,3,4 ." +"Do operacji zas tawki trójdzielnej kwalifikuje się chorych z: 1) ciężkim objawowym zwężeniem; 2) ciężką bezobjawową wtórną niedomykalnością ; 3) ciężką niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia pooperacyjnego ; 4) ciężką bezobjawową niedomykalnością zastawki bez pogorszenia funkcji prawej komory ; 5) łagodną niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia operacyjnego bez epizodu niewydolności prawej kom ory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",C,Kardiologia,2018 jesień,93,"Do operacji zas tawki trójdzielnej kwalifikuje się chorych z: 1) ciężkim objawowym zwężeniem; 2) ciężką bezobjawową wtórną niedomykalnością ; 3) ciężką niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia pooperacyjnego ; 4) ciężką bezobjawową niedomykalnością zastawki bez pogorszenia funkcji prawej komory ; 5) łagodną niedomykalnością towarzyszącą wadzie mitralnej kierowanej do leczenia operacyjnego bez epizodu niewydolności prawej kom ory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej anomalii zastawki przedsionkowo -komorowej lewej : A. rozszczep przedniego płatka wymaga naprawy podczas zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu pierwotnego; B. zastawka jest uszkodzona przez guzki Aschoffa; C. dwuujściowa zastawka może nie powodować istotnych zaburzeń czynnościowych; D. zastawka spadochronowata przyczepia się do jednego mięśnia brodawkowatego; E. atrezja zastawki jest składową złożonych wad złożonych,B,Kardiologia,2018 jesień,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej anomalii zastawki przedsionkowo -komorowej lewej : A. rozszczep przedniego płatka wymaga naprawy podczas zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu pierwotnego . B. zastawka jest uszkodzona przez guzki Aschoffa . C. dwuujściowa zastawka może nie powodować istotnych zaburzeń czynnościowych . D. zastawka spadochronowata przyczepia się do jednego mięśnia brodawkowatego . E. atrezja zastawki jest składową złożonych wad złożonych . +". Podskórny kardiowerter -defibrylator serca (S -ICD): 1) wykonuje defibrylację/kardiowersję impulsem o energii do 80 J ; 2) analizuje wewnątrzsercowy sygnał przedsionkowy i komorowy ; 3) jest umieszczony w kieszonce m. prostego brzucha ; 4) umożliwia krótkotrwałą stymulację serca po wyładowaniu ; 5) umożliwia stymu lację sekwencyjną przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 2, 4; D. 3, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,113,". Podskórny kardiowerter -defibrylator serca (S -ICD): 1) wykonuje defibrylację/kardiowersję impulsem o energii do 80 J ; 2) analizuje wewnątrzsercowy sygnał przedsionkowy i komorowy ; 3) jest umieszczony w kieszonce m. prostego brzucha ; 4) umożliwia krótkotrwałą stymulację serca po wyładowaniu ; 5) umożliwia stymu lację sekwencyjną przy bradykardii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 2, 4. D. 3, 5. E. wszystkie wymienione." +"4. Leki o sprawdzonej skuteczności w redukcji śmiertelności ogólnej i nagłej u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF<35 -40%) to: A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe; B. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabra dyna; C. inhibitory ACE, sakubitryl/ walsartan, antagoniści receptora mineralokortykoidowego; D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna; E. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digoxin",C,Kardiologia,2020 jesień,114,"4. Leki o sprawdzonej skuteczności w redukcji śmiertelności ogólnej i nagłej u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF<35 -40%) to: A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe . B. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabra dyna . C. inhibitory ACE, sakubitryl/ walsartan, antagoniści receptora mineralokortykoidowego . D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna . E. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digoxin ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t rzeci ego tonu serca (III, S3): 1) powstaje we wczesnym rozkurczu w czasie szybkiego, biernego napływu krwi do lewej komory ; 2) powstaje w końcowej fazie rozkurczu ; 3) może występować przy przeciążeniu objętościowym np. w niedomykalności mitraln ej; 4) nigdy nie występuje u osób zdrowych ; 5) zdarza się przy nadczynności tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t rzeci ego tonu serca (III, S3): 1) powstaje we wczesnym rozkurczu w czasie szybkiego, biernego napływu krwi do lewej komory ; 2) powstaje w końcowej fazie rozkurczu ; 3) może występować przy przeciążeniu objętościowym np. w niedomykalności mitraln ej; 4) nigdy nie występuje u osób zdrowych ; 5) zdarza się przy nadczynności tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Do wskaźników wysokiego ryzyka wczesnego zgonu w ostrej zatorowości płucnej zalicza się: 1) przewlekłą niewydolność serca ; 2) wiek > 60 lat; 3) obecność choroby nowotworowej ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) wstrząs lub hipotonia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,116,"Do wskaźników wysokiego ryzyka wczesnego zgonu w ostrej zatorowości płucnej zalicza się: 1) przewlekłą niewydolność serca ; 2) wiek > 60 lat; 3) obecność choroby nowotworowej ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) wstrząs lub hipotonia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) aktywna choroba wrzodowa ; 2) przebyty udar krwotoczny; 3) znane aktywne krwawienie ; 4) udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 5) TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,117,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego ostrej zatorowości płucnej są: 1) aktywna choroba wrzodowa ; 2) przebyty udar krwotoczny; 3) znane aktywne krwawienie ; 4) udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 5) TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są: 1) wywiad VT/VF; 2) hipotonia podczas próby wysił kowej; 3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM ; 4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI >=5% masy le wej komory; 5) grubość ściany lewej komory > 20 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,118,"Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są: 1) wywiad VT/VF; 2) hipotonia podczas próby wysił kowej; 3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM ; 4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI >=5% masy le wej komory; 5) grubość ściany lewej komory > 20 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia jest: 1) kwas acetylosalicykowy + kolchicyna ; 2) NSAID + kolchicyna ; 3) ograniczenie wysiłku fizycznego ; 4) kortykosteroidy ; 5) dożylne immunoglobuliny lub azatiopryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,119,"Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu osierdzia jest: 1) kwas acetylosalicykowy + kolchicyna ; 2) NSAID + kolchicyna ; 3) ograniczenie wysiłku fizycznego ; 4) kortykosteroidy ; 5) dożylne immunoglobuliny lub azatiopryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ." +". W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory można zastosować: 1) farmakoterapię ACE -I; 2) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,112,". W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory można zastosować: 1) farmakoterapię ACE -I; 2) ablację alkoholową przegrody międzykomorowej ; 3) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej ; 4) farmakoterapię beta -blokerami ; 5) farmakoterapię beta -blokerami w połączeniu ze stałą stymulacją komorową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 3, 4, 5 . E. wszystkie wymienione." +"Kryteria rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia to: 1) wysiłkowy ból w klatce piersiowej ; 2) tarcie osierdzia ; 3) płyn w osierdziu nowy lub narastający ; 4) uniesienia ST lub obniżenia PR w wielu odprowadzeniach EKG ; 5) obniżenia ST lub PR w wielu odprowadzeniach EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 3, 4, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,120,"Kryteria rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia to: 1) wysiłkowy ból w klatce piersiowej ; 2) tarcie osierdzia ; 3) płyn w osierdziu nowy lub narastający ; 4) uniesienia ST lub obniżenia PR w wielu odprowadzeniach EKG ; 5) obniżenia ST lub PR w wielu odprowadzeniach EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 2, 3, 5 . D. 1, 2, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Chory lat 77, z niewydolnością serca o etiologii innej niż niedokrwienna, w „ambulatoryjnej” klasie IV wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 30%, rytmem zatokowym 70/min., blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i czasem trwania zespołu QRS 125 ms, 3 -sekundow ą wstawką częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim, leczony optymalnie farmakologicznie, który nie jest kandydatem do przeszczepu serca ani leczenia przy użyciu urządzeń do wspomagania lewej komory , ma wskazania do: A. jedynie kontynuacji terapii f armakologicznej; B. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego; C. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego; D. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej; E. wszczepienia stymulatora serca z fu nkcją stymulacji resynchronizującej",A,Kardiologia,2018 wiosna,111,"Chory lat 77, z niewydolnością serca o etiologii innej niż niedokrwienna, w „ambulatoryjnej” klasie IV wg NYHA, z frakcją wyrzutową lewej komory 30%, rytmem zatokowym 70/min., blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i czasem trwania zespołu QRS 125 ms, 3 -sekundow ą wstawką częstoskurczu komorowego w badaniu holterowskim, leczony optymalnie farmakologicznie, który nie jest kandydatem do przeszczepu serca ani leczenia przy użyciu urządzeń do wspomagania lewej komory , ma wskazania do: A. jedynie kontynuacji terapii f armakologicznej . B. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora jednojamowego . C. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora dwujamowego . D. wszczepienia kardiowertera -defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej . E. wszczepienia stymulatora serca z fu nkcją stymulacji resynchronizującej ." +"2. Badanie elektrofizjologiczne w ocenie ryzyka wystąpienia groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca jest przydatne we wszystkich niżej wymienionych stanach chorobowych , z wyjątkiem : A. arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej (ARVC); B. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu (HOCM); C. kardiomiopatii rozstrzeniowej; D. choroby niedokrwiennej serca po dawno przebytym zawale oraz z objawami sugerującymi tachyarytmie komoro we; E. zespołu Brugadów",B,Kardiologia,2018 wiosna,112,"2. Badanie elektrofizjologiczne w ocenie ryzyka wystąpienia groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca jest przydatne we wszystkich niżej wymienionych stanach chorobowych , z wyjątkiem : A. arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej (ARVC) . B. kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu (HOCM) . C. kardiomiopatii rozstrzeniowej . D. choroby niedokrwiennej serca po dawno przebytym zawale oraz z objawami sugerującymi tachyarytmie komoro we. E. zespołu Brugadów." +3. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca jest: A. monomorficzna ekstrasystolia komorowa; B. polimorficzna ekstrasystolia komorowa; C. ekstrasystolia nadkomorowa; D. migotanie przedsionków; E. nsVT,D,Kardiologia,2018 wiosna,113,3. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca jest: A. monomorficzna ekstrasystolia komorowa . B. polimorficzna ekstrasystolia komorowa . C. ekstrasystolia nadkomorowa . D. migotanie przedsionków . E. nsVT . +Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) nie zalicza się: A. zawężania pod zastawkowego drogi odpływu lewej komory; B. poszerzenia pnia płucnego; C. niedomykalności prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); D. postępującej dysfunkcji skurczowej prawej komory; E. napadowej/utrwalonej arytmii przedsionkowej,B,Kardiologia,2020 wiosna,3,Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) nie zalicza się: A. zawężania pod zastawkowego drogi odpływu lewej komory . B. poszerzenia pnia płucnego . C. niedomykalności prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej). D. postępującej dysfunkcji skurczowej prawej komory . E. napadowej/utrwalonej arytmii przedsionkowej . +"4. U chorego 6 miesięcy po zawale serca, z frakcją wyrzutową 43% wystąpił utrwalony jednokształtny częstoskurcz komorowy o częstotliwości zespołów komorowych 150/min, któremu towarzyszyło uczucie kołatania serca. U tego chorego należy: A. podać amiodaron i w przypadku nawrotu arytmii wszczepić kardiowerter - defibrylator; B. podać amiodaron i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku pojawienia się częstoskurczu komorowego, który będzie istotny hemodynam icznie; C. wszczepić rejestrator zdarzeń i monitorować wystąpienie groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca; D. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku jej niepowodzenia; E. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowe rter-defibrylator niezależnie od jej wyniku",E,Kardiologia,2018 wiosna,114,"4. U chorego 6 miesięcy po zawale serca, z frakcją wyrzutową 43% wystąpił utrwalony jednokształtny częstoskurcz komorowy o częstotliwości zespołów komorowych 150/min, któremu towarzyszyło uczucie kołatania serca. U tego chorego należy: A. podać amiodaron i w przypadku nawrotu arytmii wszczepić kardiowerter - defibrylator . B. podać amiodaron i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku pojawienia się częstoskurczu komorowego, który będzie istotny hemodynam icznie . C. wszczepić rejestrator zdarzeń i monitorować wystąpienie groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca . D. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowerter -defibrylator jedynie w przypadku jej niepowodzenia . E. wykonać próbę ablacji i wszczepić kardiowe rter-defibrylator niezależnie od jej wyniku ." +5. Wskaż doustny lek przeciwcukrzycowy I-go rzutu u pacjentów z HFpEF i HFmrEF: A. metformina; B. gliklazyd; C. troglitazon; D. sitagliptyna; E. empagliflozyna,A,Kardiologia,2018 wiosna,115,5. Wskaż doustny lek przeciwcukrzycowy I-go rzutu u pacjentów z HFpEF i HFmrEF: A. metformina . B. gliklazyd . C. troglitazon . D. sitagliptyna . E. empagliflozyna . +"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca należy rozważyć nieinwazyjną wentylację dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych, jeśli parametry świadczące o nadmiernym wysi łku oddechowym mają wartości: A. częstość oddechów > 15/min i Sp O2 < 100%; B. częstość oddechów > 20/min i Sp O2 < 95%; C. częstość oddechów > 25/min i Sp O2 < 90%; D. częstość oddechów > 30/min i Sp O2 < 85%; E. częstość oddechów > 35/min i Sp O2 < 80%",C,Kardiologia,2018 wiosna,116,"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca należy rozważyć nieinwazyjną wentylację dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych, jeśli parametry świadczące o nadmiernym wysi łku oddechowym mają wartości: A. częstość oddechów > 15/min i Sp O2 < 100% . B. częstość oddechów > 20/min i Sp O2 < 95% . C. częstość oddechów > 25/min i Sp O2 < 90% . D. częstość oddechów > 30/min i Sp O2 < 85% . E. częstość oddechów > 35/min i Sp O2 < 80% ." +"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca” stwierdzono rytm zatokowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 42/min. w ciągu dnia i do 32 w nocy ora z 60 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej . U tego pacjenta : A. należy wszczepić stymulator w trybie VVI z histerezą częstotliwości stymulacji; B. należy wszczepić stymulator w trybie AAI; C. należy wszczepić stymulator w try bie DDD; D. należy wszczepić stymulator w trybie DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory; E. nie ma wskazań do stałej stymulacji serca",E,Kardiologia,2018 wiosna,110,"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca” stwierdzono rytm zatokowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 42/min. w ciągu dnia i do 32 w nocy ora z 60 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej . U tego pacjenta : A. należy wszczepić stymulator w trybie VVI z histerezą częstotliwości stymulacji . B. należy wszczepić stymulator w trybie AAI. C. należy wszczepić stymulator w try bie DDD . D. należy wszczepić stymulator w trybie DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory . E. nie ma wskazań do stałej stymulacji serca ." +"Kryteria elektrokardiograficzne w częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, które sugerują komorowe pochodzenie arytmii to: 1)obecność pobudzeń zsumowanych ; 2) rozkojarzenie AV (rytm komór > rytm przedsionków) ; 3) odstęp RS > 50 ms w dowolnym odprowadzeniu kończynowym ; 4) QRS w odprowadzeniach V1 -V6 zgodnie ujemny ; 5) QRS w odprowadzeniach V1 -V3 zgodnie ujemny, V4 -V6 zgodnie dodatni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 5",B,Kardiologia,2020 jesień,111,"Kryteria elektrokardiograficzne w częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, które sugerują komorowe pochodzenie arytmii to: 1)obecność pobudzeń zsumowanych ; 2) rozkojarzenie AV (rytm komór > rytm przedsionków) ; 3) odstęp RS > 50 ms w dowolnym odprowadzeniu kończynowym ; 4) QRS w odprowadzeniach V1 -V6 zgodnie ujemny ; 5) QRS w odprowadzeniach V1 -V3 zgodnie ujemny, V4 -V6 zgodnie dodatni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3, 5 . E. 1, 3, 5 ." +". W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) szybką stymulację przedsionków ; 2) ibutylid; 3) flekainid ; 4) propafenon ; 5) kardiowersję elektryczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. wszyst kie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,110,". W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) szybką stymulację przedsionków ; 2) ibutylid; 3) flekainid ; 4) propafenon ; 5) kardiowersję elektryczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 1, 2, 4, 5 . E. wszyst kie wymienione." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z awału prawej komory serca: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej ; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej ; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację tzw. odwróconych odprowadzeń ekg; 4) towarzyszy zwykle zawałowi ś ciany przedniej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałę zi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2; C. 3, 4; D. 2, 5; E. 3, 5",E,Kardiologia,2020 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z awału prawej komory serca: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej ; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej ; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację tzw. odwróconych odprowadzeń ekg; 4) towarzyszy zwykle zawałowi ś ciany przedniej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałę zi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2. C. 3, 4. D. 2, 5. E. 3, 5." +"W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) stwierdzono maksymalną prędkość fali zwrotnej trójdzielnej 3,6 m/s, czas akceleracji przepływu płucnego 55 ms, średnicę żyły głównej dolnej 25 mm bez zmienności oddechowej. Echokardiograficzne prawdopodobieństwo wystę powania nadciśnienia płucnego u tego chorego jest: A. niskie; B. pośrednie; C. wysokie; D. na podstawie powyższych informacji nie można określić prawdopodobieństwa nadciśnienia płucnego; E. pośrednie lub wysokie, w zależności od pola powierzchni prawego przedsionka",C,Kardiologia,2020 jesień,92,"W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) stwierdzono maksymalną prędkość fali zwrotnej trójdzielnej 3,6 m/s, czas akceleracji przepływu płucnego 55 ms, średnicę żyły głównej dolnej 25 mm bez zmienności oddechowej. Echokardiograficzne prawdopodobieństwo wystę powania nadciśnienia płucnego u tego chorego jest: A. niskie. B. pośrednie . C. wysokie . D. na podstawie powyższych informacji nie można określić prawdopodobieństwa nadciśnienia płucnego . E. pośrednie lub wysokie, w zależności od pola powierzchni prawego przedsionka ." +"Które z n astępując ych stwierdze ń dotycząc ych skali oceny ryzyka SCORE są prawdziwe: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stęż enie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego ; 5) istnieje skala opracowana dla populacji Polski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2020 jesień,93,"Które z n astępując ych stwierdze ń dotycząc ych skali oceny ryzyka SCORE są prawdziwe: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stęż enie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego ; 5) istnieje skala opracowana dla populacji Polski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 5 . C. 2, 4. D. 2, 4, 5 . E. wszystkie wymienione." +"Do specyficznych powikłań dla zabiegu ablacji migotania przedsionków zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) zatorowość płucną ; 3) udar mó zgu lub TIA; 4) tętniak rzekomy tętnicy udowej ; 5) tamponadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 4; C. 2, 3; D. 3, 4; E. 3, 5",E,Kardiologia,2020 jesień,94,"Do specyficznych powikłań dla zabiegu ablacji migotania przedsionków zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) zatorowość płucną ; 3) udar mó zgu lub TIA; 4) tętniak rzekomy tętnicy udowej ; 5) tamponadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 4. C. 2, 3. D. 3, 4. E. 3, 5." +"Postępowanie w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej obejmuje: 1) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta w celu oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego ; 2) zastosowanie leków antyarytmicznych klasy IC u wybranych pacjentów ; 3) stosowanie beta -blokerów przy nietrwałych częstoskurczach komorowych lub licznej ekstrasystolii komorowej ; 4) implantację ICD przy niestabilnym hemodynamicznie czę stoskurczu komorowym; 5) unikanie systematycznego treningu fizy cznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2020 jesień,95,"Postępowanie w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej obejmuje: 1) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta w celu oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego ; 2) zastosowanie leków antyarytmicznych klasy IC u wybranych pacjentów ; 3) stosowanie beta -blokerów przy nietrwałych częstoskurczach komorowych lub licznej ekstrasystolii komorowej ; 4) implantację ICD przy niestabilnym hemodynamicznie czę stoskurczu komorowym; 5) unikanie systematycznego treningu fizy cznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 4. C. 2, 3, 5. D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym prawidłowe wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku ; 4) aorcie ; 2) lewym przedsionku ; 5) lewej komorze . 3) tętnicy płucnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,96,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym prawidłowe wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku ; 4) aorcie ; 2) lewym przedsionku ; 5) lewej komorze . 3) tętnicy płucnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 4, 5 . D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"Przy stopniowanej (przyspieszanej) stymulacji przedsionka odstęp AH w elektrogramie pęczka Hisa u pacjenta bez zaburzeń przewodzenia p -k: A. stopniowo się skraca; B. stopniowo się wydłuża; C. jest stały; D. początkowo się skraca, potem wydłuża; E. począt kowo się wydłuża, potem skraca",B,Kardiologia,2020 jesień,97,"Przy stopniowanej (przyspieszanej) stymulacji przedsionka odstęp AH w elektrogramie pęczka Hisa u pacjenta bez zaburzeń przewodzenia p -k: A. stopniowo się skraca . B. stopniowo się wydłuża . C. jest stały . D. początkowo się skraca, potem wydłuża . E. począt kowo się wydłuża, potem skraca ." +"W których trybach stymulacji występuje brak synchronizacji rytmu przedsionków i komór ? 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 4; E. 2, 5",D,Kardiologia,2020 jesień,98,"W których trybach stymulacji występuje brak synchronizacji rytmu przedsionków i komór ? 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 4. E. 2, 5." +"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w; B. poszukiwania czynników arytmogennych; C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; E. blokerów kanału sodowego, dronedaronu",E,Kardiologia,2020 jesień,99,"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w. B. poszukiwania czynników arytmogennych . C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD . D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT . E. blokerów kanału sodowego, dronedaronu ." +"Idiopatyczny częstoskurcz komorowy (pęczkowy) pochodzący z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) może być sprowokowany stymulacją przedsionka ; 3) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 3, 5",A,Kardiologia,2020 jesień,100,"Idiopatyczny częstoskurcz komorowy (pęczkowy) pochodzący z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) może być sprowokowany stymulacją przedsionka ; 3) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 5. D. 2, 4, 5. E. 3, 5." +"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opuszki aorty wynosi: A. ≥45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka; B. >40 mm; C. >55 mm; D. ≥60 mm; E. ≥50 mm",E,Kardiologia,2020 jesień,101,"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opuszki aorty wynosi: A. ≥45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka . B. >40 mm . C. >55 mm . D. ≥60 mm . E. ≥50 mm ." +"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca z zastosowaniem CRT uzyskuje się gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) pacjent ma napadowe migotanie przedsionków ; 3) chory jest po zawale serca ściany dolnej ; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) szerokość wystymulowanych zespołów QRS przekracza 150 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 3, 5; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,102,"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca z zastosowaniem CRT uzyskuje się gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) pacjent ma napadowe migotanie przedsionków ; 3) chory jest po zawale serca ściany dolnej ; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) szerokość wystymulowanych zespołów QRS przekracza 150 ms . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 3, 5. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +". W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW fala delta: 1) jest zawsze dodatnia ; 2) reprezentuje aktywację komory przez drogę dodatkową ; 3) może być ujemna; 4) im mniejsza fala delta, tym większe zaburzenia repolaryzacji komó r; 5) szczególnie w odpr. II i III moż e imitować patologiczny załamek Q . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 3; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. żadn a z wymienionych",C,Kardiologia,2020 jesień,103,". W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW fala delta: 1) jest zawsze dodatnia ; 2) reprezentuje aktywację komory przez drogę dodatkową ; 3) może być ujemna; 4) im mniejsza fala delta, tym większe zaburzenia repolaryzacji komó r; 5) szczególnie w odpr. II i III moż e imitować patologiczny załamek Q . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 3 . C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 4, 5. E. żadn a z wymienionych." +"4. Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył płucnych ; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digoxinu ; 5) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przeciwzakrzepową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,104,"4. Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył płucnych ; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digoxinu ; 5) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przeciwzakrzepową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 3, 4, 5 . E. wszystkie wymienione." +"5. Regularny częstoskurcz z szerokim zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 3, 5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 jesień,105,"5. Regularny częstoskurcz z szerokim zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 3, 5. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strej zatorowoś ci płucn ej: 1) u 30-40% chorych nie udaje się zidentyfikować czynników predysponujących ; 2) otyłość i cukrzyca to silne czynniki predysponujące ; 3) otyłość i cukrzyca to słabe czynniki predysponujące ; 4) wymiana stawu biodrowego i urazy rdzenia kręgowego to silne czynniki predysponujące ; 5) najczęstszym objawem podmiotowym jest krwioplucie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",C,Kardiologia,2020 jesień,106,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strej zatorowoś ci płucn ej: 1) u 30-40% chorych nie udaje się zidentyfikować czynników predysponujących ; 2) otyłość i cukrzyca to silne czynniki predysponujące ; 3) otyłość i cukrzyca to słabe czynniki predysponujące ; 4) wymiana stawu biodrowego i urazy rdzenia kręgowego to silne czynniki predysponujące ; 5) najczęstszym objawem podmiotowym jest krwioplucie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ." +". Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoxiny ; 4) diltiazemu ; 5) dronedaronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 jesień,107,". Stężenie dabigatranu we krwi wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu: 1) amiodaronu ; 2) werapamilu ; 3) digoxiny ; 4) diltiazemu ; 5) dronedaronu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 4, 5 . E. wszystkie wymienione." +"8. W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) może dojść do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon ; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) częściej wystę puje u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 jesień,108,"8. W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) może dojść do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon ; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) częściej wystę puje u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadn a z wymienionych. D. 2, 4, 5 . B. 1, 2, 3 . E. wszystkie wymienione . C. 1, 3, 4 ." +"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się: A. SBP < 90 mmHg; B. SBP < 95 mmHg; C. SBP < 100 mmHg; D. objawową hipotonię; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Kardiologia,2018 wiosna,117,"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się: A. SBP < 90 mmHg. B. SBP < 95 mmHg. C. SBP < 100 mmHg . D. objawową hipotonię . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +Ostra kardiotoksyczność antracyklin może spowodować: A. dysfunkcję LV z objawami niewydolności serca; B. zapalenie osierdzia; C. zapalenie mięśnia sercowego; D. zaburzenia rytmu serca; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2018 wiosna,118,Ostra kardiotoksyczność antracyklin może spowodować: A. dysfunkcję LV z objawami niewydolności serca . B. zapalenie osierdzia . C. zapalenie mięśnia sercowego . D. zaburzenia rytmu serca . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii alkoholowej: 1) eliminacja spożycia alkoholu może zatrzymać postęp choroby lub doprowadzić do poprawy funkcji skurczowej lewej komory ; 2) istnieje swoisty obraz histopatologiczny w biopsji mięśnia sercowego ; 3) w patofizjologii rolę odgrywa niedożywienie i braki witamin ; 4) jest ona główną przyczyną wtórnej nieniedokrwiennej kardiomiopatii rozstrzeniowej w Europie ; 5) w odróżnieniu od idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej nie występują w niej arytmie nadkomorowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii alkoholowej: 1) eliminacja spożycia alkoholu może zatrzymać postęp choroby lub doprowadzić do poprawy funkcji skurczowej lewej komory ; 2) istnieje swoisty obraz histopatologiczny w biopsji mięśnia sercowego ; 3) w patofizjologii rolę odgrywa niedożywienie i braki witamin ; 4) jest ona główną przyczyną wtórnej nieniedokrwiennej kardiomiopatii rozstrzeniowej w Europie ; 5) w odróżnieniu od idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej nie występują w niej arytmie nadkomorowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) wyjściowo obecny jest RBBB; 2) przy wieloletnim nadciśnieniu tę tniczym; 3) szerokość własnych zespołów QR S przekracza 150 ms i jest LBBB; 4) stosuje się optyma lną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,120,"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) wyjściowo obecny jest RBBB; 2) przy wieloletnim nadciśnieniu tę tniczym; 3) szerokość własnych zespołów QR S przekracza 150 ms i jest LBBB; 4) stosuje się optyma lną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się : A. SBP < 90 mmHg; B. SBP < 95 mmHg; C. SBP < 100 mmHg; D. objawową hipotonię; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Kardiologia,2018 jesień,112,"Leków rozszerzających naczynia w ostrej niewydolności serca nie należy podawać dożylnie, jeżeli u chorego stwierdz a się : A. SBP < 90 mmHg. B. SBP < 95 mmHg. C. SBP < 100 mmHg . D. objawową hipotonię . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2; 2) podwyższone wartości CRP; 3) podwyższone wartości NT -proBNP; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA); 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",E,Kardiologia,2018 jesień,111,"Zawał serca typu MINOCA można rozpoznać, jeśli spełnione są następujące kryteria: 1) obecność zawału serca typu 1 lub typu 2; 2) podwyższone wartości CRP; 3) podwyższone wartości NT -proBNP; 4) w koronarografii nie stwierdza się zwężenia ≥ 50% światła naczynia w tętnicy mogącej być odpowiedzialną za zawał (IRA); 5) nie ma specyficznego czynnika klinicznego odpowiedzialnego za zawał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5." +"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,110,"W skali PRESICE -DAPT oceniającej ryzyko krwawienia u chorych otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową uwzględnia się: 1) stężenie hemoglobiny; 2) wiek pacjenta; 3) liczbę leukocytów; 4) klirens kreatyniny; 5) wywiad w kierunku krwawień; 6) liczbę płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,4,5,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"9. W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,109,"9. W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +8. Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna; B. epirubicyna; C. cisplatyna; D. trójtlenek arsenu; E. aksytynib,D,Kardiologia,2018 jesień,108,8. Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna . B. epirubicyna . C. cisplatyna . D. trójtlenek arsenu . E. aksytynib. +"7. Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l; B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l; D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l",D,Kardiologia,2018 jesień,107,"7. Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l . B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l . D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l ." +"Cechami charakterystycznymi dla niedomykalności aortalnej są: 1) szorstki szmer skurczowy promieniujący do tętnic szyjnych, zwykle kończący się przed II tonem, najlepiej słyszalny przy lewym brzegu mostka w II - III lewej przestrzeni międzyżebrowej, może promieniow ać do koniuszka serca b ędąc tam głośniejszym niż nad podstawą serca; 2) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z niską amplitudą ciśnienia krwi, z towarzyszącym turkotem rozkurczowym - szmer Austina Flinta; 3) turkot rozkurczowy wskutek względnego zwężenia zastawki mitralnej - szmer Austina Flinta; 4) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z wysoką amplitudą ciśnienia krwi, z często towarzyszącym skurczowym szmerem wyrzutu w II prawej przestrzeni międzyżebrowej; 5) tętno w ysokie i chybkie , tzw. taranowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 3,4,5; E.1,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,106,"Cechami charakterystycznymi dla niedomykalności aortalnej są: 1) szorstki szmer skurczowy promieniujący do tętnic szyjnych, zwykle kończący się przed II tonem, najlepiej słyszalny przy lewym brzegu mostka w II - III lewej przestrzeni międzyżebrowej, może promieniow ać do koniuszka serca b ędąc tam głośniejszym niż nad podstawą serca; 2) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z niską amplitudą ciśnienia krwi, z towarzyszącym turkotem rozkurczowym - szmer Austina Flinta; 3) turkot rozkurczowy wskutek względnego zwężenia zastawki mitralnej - szmer Austina Flinta; 4) szmer rozkurczowy typu decrescendo najgłośniejszy przy lewym brzegu mostka, z wysoką amplitudą ciśnienia krwi, z często towarzyszącym skurczowym szmerem wyrzutu w II prawej przestrzeni międzyżebrowej; 5) tętno w ysokie i chybkie , tzw. taranowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 3,4,5. E.1,4,5 ." +"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono wyrzutowy szmer 3/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EK G– rytm zatokowy 72/min, PQ – 0,18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ płucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Dane skłaniają do rozpoznania : 1) przetrwałego przewodu tętniczego ; 2) ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego ; 3) ubytku międzyprzedsionkowego typy sinus venosus ; 4) ubytku międzykomorowego typu Rogera ; 5) zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 1,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,105,"U 28 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono wyrzutowy szmer 3/6 u podstawy serca na lewo od mostka z towarzyszącym rozdwojeniem II tonu. EK G– rytm zatokowy 72/min, PQ – 0,18 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej – wzmożony przepływ płucny, poszerzony pień płucny i wąska aorta wstępująca. Dane skłaniają do rozpoznania : 1) przetrwałego przewodu tętniczego ; 2) ubytku międzyprzedsionkowego typu wtórnego ; 3) ubytku międzyprzedsionkowego typy sinus venosus ; 4) ubytku międzykomorowego typu Rogera ; 5) zastawkowego zwężenia drogi odpływu prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3. E. 1,4,5 ." +"4. Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego nie jest : 1) zespół Eisen mengera ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki mitralnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) poszerzenie lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,104,"4. Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego nie jest : 1) zespół Eisen mengera ; 2) współistniejąca niedomykalność zastawki mitralnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) poszerzenie lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +"3. Typowe odległe następstwa operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) to: 1) niedomykalność zastawki aortalnej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężka niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3,4",A,Kardiologia,2018 jesień,103,"3. Typowe odległe następstwa operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) to: 1) niedomykalność zastawki aortalnej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) zawężania podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) ciężka niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 2,3,4 ." +"Odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota wymagającym leczenia zabiegowego jest: 1) ciężka objawowa niedomykalność pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) napadowe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2018 jesień,102,"Odległym następstwem korekcji tetralogii Fallota wymagającym leczenia zabiegowego jest: 1) ciężka objawowa niedomykalność pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) napadowe migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 2,3. D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewy m brzegu mostka ; 3) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca ; 4) holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca ; 5) wysokie ciśnienie skurczowe w pomiarze metodą Korotkowa z d użą amplitudą skurczowo -rozkurczową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,5",B,Kardiologia,2018 jesień,101,"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holodiastoliczny szmer przy lewy m brzegu mostka ; 3) mezodiastoliczny turkot nad koniuszkiem serca ; 4) holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca ; 5) wysokie ciśnienie skurczowe w pomiarze metodą Korotkowa z d użą amplitudą skurczowo -rozkurczową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,5." +"Do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzo nej serca może dojść u chorego : 1) z dużym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej; 2) z szerokim przetrwałym przewodem tętniczym ; 3) z wrodzonym ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej ; 4) z ciasną koark tacją aorty ; 5) po korekcji wady przeciekowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,100,"Do tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzo nej serca może dojść u chorego : 1) z dużym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej; 2) z szerokim przetrwałym przewodem tętniczym ; 3) z wrodzonym ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej ; 4) z ciasną koark tacją aorty ; 5) po korekcji wady przeciekowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dla skorygowanego przełożenia p ni tętniczych (l -TGA, cc -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną; B. aorta odchodzi z lewej komory; C. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę mitralną; D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną; E. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę trójdzielną",E,Kardiologia,2018 jesień,99,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dla skorygowanego przełożenia p ni tętniczych (l -TGA, cc -TGA) : A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną. B. aorta odchodzi z lewej komory. C. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę mitralną. D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną. E. lewy przedsionek łączy się z morfologicznie prawą komorą przez zastawkę trójdzielną ." +Niedomykalność lewej zastawki przedsionkowo -komorowej typ owo współistnieje z ubytkiem : A. przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego; B. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna górna; C. przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu pierwotnego; D. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna dolna; E. typu zatoki wieńcowej,C,Kardiologia,2018 jesień,98,Niedomykalność lewej zastawki przedsionkowo -komorowej typ owo współistnieje z ubytkiem : A. przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego . B. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna górna . C. przegrody międzyprzedsionkowej typu otworu pierwotnego . D. przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna dolna . E. typu zatoki wieńcowej . +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca w klasie NYHA IV; E. ciasna koarktacja aorty,B,Kardiologia,2018 jesień,97,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca w klasie NYHA IV . E. ciasna koarktacja aorty . +Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory typowo nie towarzyszy : A. koarktacji aorty; B. ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego; C. tetralogii Fallota; D. zawężającej kardiomiopatii przerostowej; E. dwupłatkowej zastawce aortalnej,C,Kardiologia,2018 jesień,96,Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory typowo nie towarzyszy : A. koarktacji aorty . B. ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego . C. tetralogii Fallota . D. zawężającej kardiomiopatii przerostowej . E. dwupłatkowej zastawce aortalnej . +"3. Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam; B. cholestyramina, ezety mib, kolestipol; C. monakolina, kampesterol, kolesewalam; D. berberyna, polikonazol; E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam",A,Kardiologia,2018 jesień,113,"3. Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam . B. cholestyramina, ezety mib, kolestipol . C. monakolina, kampesterol, kolesewalam . D. berberyna, polikonazol . E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam ." +"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety z holosystolicznym szmerem w IV przestrzeni międzyżebrowej przy lewym brzegu mostka , stwierdzono w badaniu echokardiograficznym serce prawidłowych rozmiarów i czynności oraz restrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej. Maksymalna skurczowa różnica ciśnień między komorami w badaniu doplerowskim wynosi 120 mmHg. W tym przyp adku lekarz powinien : A. zalecić echokardiografię dobutaminową dla oceny ciśnienia skurczowego w prawej komorze; B. zalecić profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; C. wyrazić zgodę na ciążę ale z zastrzeżeniem , że poród może odbyć się tylko przez cięcie cesarskie; D. zalecić zwykły tryb życia (bez specjalnych zaleceń) i kontrolę ambulatoryjną za około 3 lata; E. zalecić przezskórne zamknięcie zatyczką Amplatza",D,Kardiologia,2018 jesień,94,"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety z holosystolicznym szmerem w IV przestrzeni międzyżebrowej przy lewym brzegu mostka , stwierdzono w badaniu echokardiograficznym serce prawidłowych rozmiarów i czynności oraz restrykcyjny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej. Maksymalna skurczowa różnica ciśnień między komorami w badaniu doplerowskim wynosi 120 mmHg. W tym przyp adku lekarz powinien : A. zalecić echokardiografię dobutaminową dla oceny ciśnienia skurczowego w prawej komorze. B. zalecić profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia. C. wyrazić zgodę na ciążę ale z zastrzeżeniem , że poród może odbyć się tylko przez cięcie cesarskie . D. zalecić zwykły tryb życia (bez specjalnych zaleceń) i kontrolę ambulatoryjną za około 3 lata. E. zalecić przezskórne zamknięcie zatyczką Amplatza." +"4. Wystąpieniu izolowanego migotania przedsionków sprzyja ją: 1) intensywne uprawianie sportu ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 2) płeć; 5) sytuacje stresowe . 3) nadczynność tarczycy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2018 jesień,114,"4. Wystąpieniu izolowanego migotania przedsionków sprzyja ją: 1) intensywne uprawianie sportu ; 4) kardiomiopatia przerostowa ; 2) płeć; 5) sytuacje stresowe . 3) nadczynność tarczycy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 1,2,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4 ." +"W ramach przygotowania pacjenta do sześciominutowego testu marszowego (6MWT) należy: 1) kontynuować przewlekle stosowane leki ; 2) poinformować pacjenta o przebiegu badania oraz stosownym ubraniu i obuwiu ; 3) poinformować o przeciwwskazaniu do podejmowania wysiłku fizycznego co najmniej 2 godziny przed badaniem ; 4) poprzedzić test 10 -minutowym odpoczynkiem w pozycji siedzącej ; 5) dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna (opcjonalnie saturacji) bezpośrednio przed testem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,116,"W ramach przygotowania pacjenta do sześciominutowego testu marszowego (6MWT) należy: 1) kontynuować przewlekle stosowane leki ; 2) poinformować pacjenta o przebiegu badania oraz stosownym ubraniu i obuwiu ; 3) poinformować o przeciwwskazaniu do podejmowania wysiłku fizycznego co najmniej 2 godziny przed badaniem ; 4) poprzedzić test 10 -minutowym odpoczynkiem w pozycji siedzącej ; 5) dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna (opcjonalnie saturacji) bezpośrednio przed testem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca je st stężenie chol esterolu całkowitego < 3,0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Kardiologia,2018 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii ; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibrat ów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca je st stężenie chol esterolu całkowitego < 3,0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej ; 5) podstawową cechą beta -blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńco - wej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i prawidłowym stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego; B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego; C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego; E. do żadnej z powyższych, gdyż systemu SCORE, ani Pol-SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca",D,Kardiologia,2018 jesień,2,"Do lekarza zgłosił się 60 -letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńco - wej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i prawidłowym stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent? A. do kategorii małego ryzyka sercowo -naczyniowego . B. do kategorii umiarkowan ego ryzyka sercowo -naczyniowego. C. do kategorii dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . D. do kategorii bardzo dużego ryzyka sercowo -naczyniowego . E. do żadnej z powyższych, gdyż systemu SCORE, ani Pol-SCORE nie należy stosować u osób z chorobą niedokrwienną serca ." +"W jakich sytuacjach klinicznych aktualne wytyczne rekomendują dokonanie pomiaru wskaźnika kostkowo -ramiennego ? 1) kobieta w wieku 52 lat, której ojciec cierpiał na chromanie przestankowe ; 2) brak tętna na tętnicach kończyn dolnych i/lub szmer naczyniowy ; 3) niegojąca się rana w obrębie kończyny dolnej ; 4) przebyty zawał mięśnia sercowego typu 1 ; 5) niewydolność serca z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej ; 6) dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,3,"W jakich sytuacjach klinicznych aktualne wytyczne rekomendują dokonanie pomiaru wskaźnika kostkowo -ramiennego ? 1) kobieta w wieku 52 lat, której ojciec cierpiał na chromanie przestankowe ; 2) brak tętna na tętnicach kończyn dolnych i/lub szmer naczyniowy ; 3) niegojąca się rana w obrębie kończyny dolnej ; 4) przebyty zawał mięśnia sercowego typu 1 ; 5) niewydolność serca z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej ; 6) dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"W ostrym niedokrwieniu kończyny dolnej, żywe tkanki ale zagrożone martwicą, zaburzenia czucia obejmujące więcej niż palce nóg, niewielki /umiarkowany deficyt ruchowy to wg klasyfikacji Rutherforda stopień: A. I; B. IIA; C. IIB; D. IIIA; E. IIIB",C,Kardiologia,2018 jesień,4,"W ostrym niedokrwieniu kończyny dolnej, żywe tkanki ale zagrożone martwicą, zaburzenia czucia obejmujące więcej niż palce nóg, niewielki /umiarkowany deficyt ruchowy to wg klasyfikacji Rutherforda stopień: A. I. B. IIA. C. IIB. D. IIIA. E. IIIB." +"Które z następujących cech klinicznych i morfologicznych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo? 1) wiek > 80 lat ; 2) TIA/udar mózgu po przeciwnej stronie ; 3) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie ; 4) blaszki hiperechogenne w badaniu usg tętnic szyjnych ; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w angiografii rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 jesień,5,"Które z następujących cech klinicznych i morfologicznych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo? 1) wiek > 80 lat ; 2) TIA/udar mózgu po przeciwnej stronie ; 3) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie ; 4) blaszki hiperechogenne w badaniu usg tętnic szyjnych ; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w angiografii rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (ale bez udokumentowanej objawowej choroby niedokrwiennej serca) zaleca się statyny i zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL w osoczu do następujących wartości: A. < 110 mg/dL; B. < 90 mg/dL; C. < 70 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 70–135 mg/ dL; D. < 50 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 50–115 mg/dL; E. statyny są zalecane tylko, jeśli współistnieje udokumentowana objawowa choroba niedokrwienna serca",C,Kardiologia,2018 jesień,6,"U pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (ale bez udokumentowanej objawowej choroby niedokrwiennej serca) zaleca się statyny i zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL w osoczu do następujących wartości: A. < 110 mg/dL. B. < 90 mg/dL. C. < 70 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 70–135 mg/ dL. D. < 50 mg/dL lub o ≥ 50%, jeżeli początkowe stężenie cholesterolu LDL wynosi 50–115 mg/dL . E. statyny są zalecane tylko, jeśli współistnieje udokumentowana objawowa choroba niedokrwienna serca ." +"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące nadciśnienia białego fartucha: A. występuje częściej u kobiet; B. występuje częściej u osób palących tytoń; C. powikłania narządowe u osób z nadciśnieniem białego fartucha występują rzadziej niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym; D. u pacjentów z nadciśnieniem białego fartucha i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię; E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób starszych",B,Kardiologia,2018 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące nadciśnienia białego fartucha: A. występuje częściej u kobiet . B. występuje częściej u osób palących tytoń . C. powikłania narządowe u osób z nadciśnieniem białego fartucha występują rzadziej niż u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym . D. u pacjentów z nadciśnieniem białego fartucha i wyższym ryzykiem sercowo - naczyniowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi oprócz modyfikacji stylu życia można rozważyć farmakoterapię . E. częstość nadciśnienia białego fartucha jest zależna od wieku, występuje ono częściej u osób starszych ." +"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyż - szonego ciśnienia tętniczego k rwi. Podczas badania stwierdz ono ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię; B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym; C. przyjąć c horą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę; D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym; E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub nifedypinę doustnie",E,Kardiologia,2018 jesień,8,"Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyż - szonego ciśnienia tętniczego k rwi. Podczas badania stwierdz ono ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy: A. wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne i ponownie ocenić ciśnienie już za kilka dni i wtedy ewentualnie wdrożyć farmakoterapię. B. od razu wdrożyć terapię losartanem w trybie ambulatoryjnym . C. przyjąć c horą do szpitala i podać dożylnie hydralazynę . D. wdrożyć terapię metyldopą lub nife dypiną w trybie ambulatoryjnym. E. przyjąć chorą do szpitala i podać w pierwszej kolejności labetalol dożylnie albo metyldopę lub nifedypinę doustnie ." +"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego ACE inhibi - torem, diuretykiem tiazydopodobnym i kardioselektyw nym beta -adrenolitykiem, stosująca też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez steno kardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółciowej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG r ytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym: 1) należy kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) należy kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) ponieważ utrata płynów w czasie zabiegu może nas ilać działania ACE inhibitorów, należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegiem ; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",B,Kardiologia,2018 jesień,9,"64-letnia pacjentka leczona z powodu nadciśnienia tętniczego ACE inhibi - torem, diuretykiem tiazydopodobnym i kardioselektyw nym beta -adrenolitykiem, stosująca też statynę z powodu hiperlipidemii, obecnie zgłosiła się na planową wizytę kontrolną. W wywiadzie bez steno kardii ani skarg dotyczących wydolności wysiłkowej. Chora ma częste ataki kolki żółciowej i obecnie przygotowuje się do planowego zabiegu cholecystektomii. Ciśnienie tętnicze zmierzone podczas wizyty (średnia z dwóch pomiarów) 136/73 mmHg, w zapisach EKG r ytm zatokowy, miarowy o częstości 70/min. Zapis prawidłowy. Wydano pacjentce zaświadczenie o braku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W okresie okołozabiegowym: 1) należy kontynuować stosowanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych ; 2) należy kontynuować stosowanie beta -adrenolityku i statyny ; 3) należy odstawić diuretyk na kilka dni przed zabiegiem ze względu na niekorzystny wpływ związany z utratą płynów w trakcie zabiegu ; 4) ponieważ utrata płynów w czasie zabiegu może nas ilać działania ACE inhibitorów, należy rozważyć odstawienie inhibitora ACE 24 godziny przed zabiegiem ; 5) w dniu zabiegu nie należy w ogóle podawać leków przeciwnadciśnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 2,3. E. tylko 5." +"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2; B. 20,0 – 25,0 kg/m2; C. 20,0 – 27,5 kg/m2; D. 22,5 – 30,0 kg/m2; E. 25,0 – 30,0 kg/m2",B,Kardiologia,2018 jesień,10,"Pożądana w profilaktyce chorób układu krążenia wartość wskaźnika masy ciała to: A. 18,5 – 25,0 kg/m2. D. 22,5 – 30,0 kg/m2. B. 20,0 – 25,0 kg/m2. E. 25,0 – 30,0 kg/m2. C. 20,0 – 27,5 kg/m2." +"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta celem oceny ryzyka sercowo -naczy - niowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywia - dzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl) , stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkow ane ryzyko sercowo -naczyniowe. Wskaż , jakie powinno być, z godn ie z wytycznymi , postępowanie u tej pacjentki? A. modyfikacja stylu życia; B. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego; C. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy włączyć hipolipemizujące leczenie farmakologiczne; D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę); E. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzo - ną terapię hipolipemizującą (np",B,Kardiologia,2018 jesień,11,"Do lekarza zgłosiła się 55 -letnia kobieta celem oceny ryzyka sercowo -naczy - niowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywia - dzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl) , stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol -SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkow ane ryzyko sercowo -naczyniowe. Wskaż , jakie powinno być, z godn ie z wytycznymi , postępowanie u tej pacjentki? A. modyfikacja stylu życia. B. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy rozważyć włączenie hipolipemizującego leczenia farmakologicznego. C. modyfikacja stylu życia, jeśli modyfikacja stylu życia okaże się niewystarczająco skuteczna należy włączyć hipolipemizujące leczenie farmakologiczne. D. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć lek hipolipemizujący (w większości przypadków statynę). E. jednoczasowo należy udzielić porady dotyczącej stylu życia i włączyć skojarzo - ną terapię hipolipemizującą (np. statyną i inhibitorem wchłaniania cholesterolu)." +"Które zalecenia (oraz klasa zaleceń) dotyczące leczenia wstrząsu kardiogenn ego w przebiegu STEMI są prawdziwe? 1) zaleca się inwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego za pomocą cewnika wewnątrztętniczego, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 2) należy rozważyć kontrapulsację wewnątrzaortalną we wstrząsie z powodu powikła ń mechanicznych ; 3) należy rozważyć ocenę hemodynamiczną za pomocą cewnika wprowa - dzanego do tętnicy płucnej w celu potwierdzenia rozpoznania lub uzyskania wskazówek terapeutycznych ; 4) można rozważyć ultrafiltrację u pacjentów z opornym na leczenie zastoj em, którzy nie odpowiadają na leczenie diuretyczne ; 5) zaleca się krótkoterminowe wspomaganie mechaniczne, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 6) nie zaleca się rutynowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 1,2,4,6; D. 2,3,4; E. 2,5,6",B,Kardiologia,2018 jesień,12,"Które zalecenia (oraz klasa zaleceń) dotyczące leczenia wstrząsu kardiogenn ego w przebiegu STEMI są prawdziwe? 1) zaleca się inwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego za pomocą cewnika wewnątrztętniczego, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 2) należy rozważyć kontrapulsację wewnątrzaortalną we wstrząsie z powodu powikła ń mechanicznych ; 3) należy rozważyć ocenę hemodynamiczną za pomocą cewnika wprowa - dzanego do tętnicy płucnej w celu potwierdzenia rozpoznania lub uzyskania wskazówek terapeutycznych ; 4) można rozważyć ultrafiltrację u pacjentów z opornym na leczenie zastoj em, którzy nie odpowiadają na leczenie diuretyczne ; 5) zaleca się krótkoterminowe wspomaganie mechaniczne, tylko gdy wstrząs jest oporny na leczenie ; 6) nie zaleca się rutynowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6 . C. 1,2,4,6 . D. 2,3,4 . E. 2,5,6 ." +"Do lekarza zgłosił się 68 -letni pacjent chorujący na nadciśnienie tętnicze oraz cukrz ycę typu 2 od 6 lat, stosujący doustne leki hipoglikemizujące , z prawidłowym wartościami glikemii dobowych. Dotychczas przeprowadzona diagnostyka wykazała obecność cukrzycowej choroby nerek. Zalecona u tego pacjenta terapia hipotensyjna powinna pozwalać na osiągnięcie następujących wartości docelowych ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP): A. SBP 130 -120 mmHg, a DBP < 80 mmHg; B. SBP 130 -140 mmHg, a DBP < 90 mmHg; C. SBP <140 mmHg, a DBP 90 -80 mmHg; D. SBP 130 -139 mmHg, a DBP 80 -70 mmHg; E. SBP <140, a DBP < 70 mmHg",D,Kardiologia,2020 jesień,1,"Do lekarza zgłosił się 68 -letni pacjent chorujący na nadciśnienie tętnicze oraz cukrz ycę typu 2 od 6 lat, stosujący doustne leki hipoglikemizujące , z prawidłowym wartościami glikemii dobowych. Dotychczas przeprowadzona diagnostyka wykazała obecność cukrzycowej choroby nerek. Zalecona u tego pacjenta terapia hipotensyjna powinna pozwalać na osiągnięcie następujących wartości docelowych ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP): A. SBP 130 -120 mmHg, a DBP < 80 mmHg. B. SBP 130 -140 mmHg, a DBP < 90 mmHg. C. SBP <140 mmHg, a DBP 90 -80 mmHg. D. SBP 130 -139 mmHg, a DBP 80 -70 mmHg . E. SBP <140, a DBP < 70 mmHg." +"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat; B. lek β-adrenolityczny; C. statyna; D. zabieg angioplastyki wieńcowej; E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego",C,Kardiologia,2018 jesień,120,"Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45 -50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45 -50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki? A. nitrat. D. zabieg angioplastyki wieńcowej . B. lek β-adrenolityczny . E. operacja pomostowania aortalno -wieńcowego . C. statyna ." +"Która z interwencji ma udowodnione działanie zmniejszające nasilenie objawów depresyjnych u chorych na niewydolność serca? 1) terapia poznawcza behawiora lna; 2) sertralin a; 3) leki przeciwdepresyjne trójcykliczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2018 jesień,119,"Która z interwencji ma udowodnione działanie zmniejszające nasilenie objawów depresyjnych u chorych na niewydolność serca? 1) terapia poznawcza behawiora lna; 2) sertralin a; 3) leki przeciwdepresyjne trójcykliczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,2. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +Czynnikiem ryzyka kardiotoksyczności antracyklin nie jest : A. wiek > 65 lat; B. płeć męska; C. nadciśnienie tętnicze; D. wysoka łączna dawka antracyklin; E. niewydolność nerek,B,Kardiologia,2018 jesień,118,Czynnikiem ryzyka kardiotoksyczności antracyklin nie jest : A. wiek > 65 lat . D. wysoka łączna dawka antracyklin . B. płeć męska . E. niewydolność nerek . C. nadciśnienie tętnicze . +"Do leków naczyniorozszerzających stosowanych dożylnie w ostrej niewydolności serca zalicza się: 1) digoksynę ; 2) nitroglicerynę ; 3) dopaminę ; 4) nesiritid ; 5) nitroprusydek sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2018 jesień,117,"Do leków naczyniorozszerzających stosowanych dożylnie w ostrej niewydolności serca zalicza się: 1) digoksynę ; 2) nitroglicerynę ; 3) dopaminę ; 4) nesiritid ; 5) nitroprusydek sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe zestawienia dotyczące mechanizm ów związan ych z kardiotoksycznością leków stosowanych w onkologii: 1) leki alkilujące (5 -fluorouracyl) – skurcz tętnic wieńcowych ; 2) sunitinib – stan prozakrzepowy ; 3) antracykliny – wydłużanie zespołu Q T. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2018 jesień,115,"Wskaż prawdziwe zestawienia dotyczące mechanizm ów związan ych z kardiotoksycznością leków stosowanych w onkologii: 1) leki alkilujące (5 -fluorouracyl) – skurcz tętnic wieńcowych ; 2) sunitinib – stan prozakrzepowy ; 3) antracykliny – wydłużanie zespołu Q T. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +Grupą leków przeciwnowotworowych związanych z na jwiększym ryzykiem wywołania HA lub destabilizacji uprzednio dobrze kontrolowanego HA są: A. antracykliny; B. leki alkilujące; C. inhibitory proteasomu; D. inhibitory VEGF; E. fluoropirimidyny,D,Kardiologia,2018 wiosna,31,Grupą leków przeciwnowotworowych związanych z na jwiększym ryzykiem wywołania HA lub destabilizacji uprzednio dobrze kontrolowanego HA są: A. antracykliny . B. leki alkilujące . C. inhibitory proteasomu. D. inhibitory VEGF. E. fluoropirimidyny . +"Wskaż zalecane preparaty i ich dawkowanie w leczeniu ostrego zapalenia osierdzia: 1) ASA 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 2) ibuprofen 600 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie; 3) paracetamol 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 4) kolchicyna 0,5 mg raz dziennie gdy m.c. < 70 kg przez 3 miesiące ; 5) kolchicyna 0,5 mg dwa razy dziennie , gdy m.c. > 70 kg przez 3 miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,5",C,Kardiologia,2018 wiosna,30,"Wskaż zalecane preparaty i ich dawkowanie w leczeniu ostrego zapalenia osierdzia: 1) ASA 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 2) ibuprofen 600 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie; 3) paracetamol 500 mg co 8 godzin przez 1 -2 tygodnie ; 4) kolchicyna 0,5 mg raz dziennie gdy m.c. < 70 kg przez 3 miesiące ; 5) kolchicyna 0,5 mg dwa razy dziennie , gdy m.c. > 70 kg przez 3 miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. 1,5." +"Przyczynami obniżenia odcinka ST w elektrokardiogramie (poza chorobą niedokrwienną serca) mogą być: 1) hipokaliemia ; 2) zespół Brugadów ; 3) przerost lewej komory ; 4) hiperkaliemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,29,"Przyczynami obniżenia odcinka ST w elektrokardiogramie (poza chorobą niedokrwienną serca) mogą być: 1) hipokaliemia ; 2) zespół Brugadów ; 3) przerost lewej komory ; 4) hiperkaliemia ; 5) hipotermia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadn a z wymienionych. C. 1,2. D. 1,3. E. 1,5." +"Typowymi objawami zaawansowanego zwężeni a lewego ujścia żylnego (czyli stenozy mitralnej) są : 1) napadowa duszność nocna; 2) duszność wysiłkowa; 3) migotanie przedsionków; 4) krwotoki z nosa; 5) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",A,Kardiologia,2019 jesień,74,"Typowymi objawami zaawansowanego zwężeni a lewego ujścia żylnego (czyli stenozy mitralnej) są : 1) napadowa duszność nocna; 2) duszność wysiłkowa; 3) migotanie przedsionków; 4) krwotoki z nosa; 5) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Eisenmengera : 1) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 2) jest następstwem nieleczonych przeciekowych wad serca ; 3) wymaga upus tów krwi przy hematokrycie > 55%; 4) może być wskazaniem do przeszczep ienia płuc i serca ; 5) stanowi przeciwwskazanie do zajścia w ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",C,Kardiologia,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Eisenmengera : 1) wymaga pilnego leczenia operacyjnego; 2) jest następstwem nieleczonych przeciekowych wad serca ; 3) wymaga upus tów krwi przy hematokrycie > 55%; 4) może być wskazaniem do przeszczep ienia płuc i serca ; 5) stanowi przeciwwskazanie do zajścia w ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,5. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 4,5." +"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom s erca; 2) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera -defibr ylatora w prewencji pierwotnej; 3) stanowi przeciwwsk azanie do leczenia naparstnicą; 4) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostow ą; 5) w postaci izolowanej jest zaliczane do niesklasyfikowanych kardiomiopatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 3,4; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2019 jesień,72,"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może towarzyszyć niektórym wrodzonym wadom s erca; 2) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera -defibr ylatora w prewencji pierwotnej; 3) stanowi przeciwwsk azanie do leczenia naparstnicą; 4) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostow ą; 5) w postaci izolowanej jest zaliczane do niesklasyfikowanych kardiomiopatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4. C. 1,4,5. D. 3,4. E. 1,2,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s erca trójprzedsionkowe go: A. może być przyczyną sinicy; B. objawy kliniczne przypominają zwężenie lewego ujścia żylnego; C. jest jedną ze składowych kanału przedsionkowo -komorowego; D. jednym z jego elementów jest nieprawidłowy spływ żył płucnych; E. powoduje istotną niedomykalność zastawki dwudzielnej,B,Kardiologia,2019 jesień,71,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s erca trójprzedsionkowe go: A. może być przyczyną sinicy . B. objawy kliniczne przypominają zwężenie lewego ujścia żylnego. C. jest jedną ze składowych kanału przedsionkowo -komorowego. D. jednym z jego elementów jest nieprawidłowy spływ żył płucnych. E. powoduje istotną niedomykalność zastawki dwudzielnej. +"U chorego z nierestrykcyjnym ubytkiem ASD II i dużym przeciekiem lewo - prawym (Qp/Qs = 4:1 w badaniu echokardiograficznym) spodziewane zmiany w inwazyjnym badaniu hemodynamicznym to: 1) spade k saturacji krwi w pniu płucnym; 2) wzrost saturacji krwi w pniu płucnym ; 3) wysoki naczyniowy opór płucny uniemożliwiający zamknięcie ubytku ; 4) podwyższone skurczowe ciśnienie płucne ; 5) wysokie ciśnienie zakl inowania w kapilarach płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Kardiologia,2019 jesień,70,"U chorego z nierestrykcyjnym ubytkiem ASD II i dużym przeciekiem lewo - prawym (Qp/Qs = 4:1 w badaniu echokardiograficznym) spodziewane zmiany w inwazyjnym badaniu hemodynamicznym to: 1) spade k saturacji krwi w pniu płucnym; 2) wzrost saturacji krwi w pniu płucnym ; 3) wysoki naczyniowy opór płucny uniemożliwiający zamknięcie ubytku ; 4) podwyższone skurczowe ciśnienie płucne ; 5) wysokie ciśnienie zakl inowania w kapilarach płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 w punkcie Erba, poprzedzony tonem wyrzutowym. RTG klatki piersio - wej – serce niepowiększone, poszerzona aorta wstępująca. Chora powinna zostać skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego; B. zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej; C. koarktacji aorty; D. zwężenia trójpła tkowej zastawki aortalnej; E. zespołu Marfana",B,Kardiologia,2019 jesień,69,"U 18 -letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 w punkcie Erba, poprzedzony tonem wyrzutowym. RTG klatki piersio - wej – serce niepowiększone, poszerzona aorta wstępująca. Chora powinna zostać skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. przetrwałego przewodu tętniczego . B. zwężenia dwupłatkowej zastawki aortalnej . C. koarktacji aorty . D. zwężenia trójpła tkowej zastawki aortalnej . E. zespołu Marfana ." +"Do typowych odległych następstw operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) zalicza się: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 2) niedomykalność zastawki przedsionkow o-komorowej prawej (systemowej); 3) zawężanie komory anatomicznie lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) trzepotanie przedsionków . 5) postępującą dysfunkcj ę komory systemowej (podaortalnej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",E,Kardiologia,2019 jesień,68,"Do typowych odległych następstw operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowej korekcji fizjologicznej) zalicza się: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 2) niedomykalność zastawki przedsionkow o-komorowej prawej (systemowej); 3) zawężanie komory anatomicznie lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej ; 4) trzepotanie przedsionków . 5) postępującą dysfunkcj ę komory systemowej (podaortalnej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskazanie do przezskórnego zamknięcia PFO stanowi ą: 1) przebyty udar kryptogenny z zakrzepicą żył głębokich ; 2) nawracające udary kryptogenne mimo leczenia farmakologicznego ; 3) uporczywe migreny ; 4) towarzyszący przeciekowi tętniak przegrody międzyprzedsionkowej ; 5) szerokość fali przecieku > 0,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4",A,Kardiologia,2019 jesień,75,"Wskazanie do przezskórnego zamknięcia PFO stanowi ą: 1) przebyty udar kryptogenny z zakrzepicą żył głębokich ; 2) nawracające udary kryptogenne mimo leczenia farmakologicznego ; 3) uporczywe migreny ; 4) towarzyszący przeciekowi tętniak przegrody międzyprzedsionkowej ; 5) szerokość fali przecieku > 0,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4." +Na obecność poszerzenia aorty wstępującej trzeba zwrócić uwagę u chorego: A. po korekcji podaortalnego ubytku w przegrodzie międzykomorowej; B. w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; C. po naprawie zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina; D. po chirurgicznym zamknięciu przetrwałego przewodu tętniczego; E. po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego,B,Kardiologia,2019 jesień,67,Na obecność poszerzenia aorty wstępującej trzeba zwrócić uwagę u chorego: A. po korekcji podaortalnego ubytku w przegrodzie międzykomorowej . B. w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota . C. po naprawie zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina . D. po chirurgicznym zamknięciu przetrwałego przewodu tętniczego . E. po naprawie całkowitego kanału przedsionkowo -komorowego . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego; B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym; C. nie jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda; D. nie jest wskazanie m do profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia; E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene),A,Kardiologia,2019 jesień,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prostego skorygowanego wrodzonego przełożenia pni tętniczych: A. wysoka śmiertelność w okresie niemowlęcym wynika z czynnościowego oddzielenia krążenia płucnego i systemowego . B. niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do zastoju w krążeniu małym . C. nie jest wskazaniem do pilnego wykonania zabiegu Rashkinda . D. nie jest wskazanie m do profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia . E. nie jest wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene) . +Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej u chorego z nieprawidłowym spływem prawych żył płucnych do żyły głównej dolnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”); B. serce w kształcie buta („ coeur en sabot ”); C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”); D. jajko („ egg shape heart ”); E. liczbę 3 (objaw trójki),C,Kardiologia,2019 jesień,64,Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej u chorego z nieprawidłowym spływem prawych żył płucnych do żyły głównej dolnej przypomina : A. bałwana śnieżnego („ snowman ”). B. serce w kształcie buta („ coeur en sabot ”). C. szablę turecką („ scimitar syndrome ”). D. jajko („ egg shape heart ”). E. liczbę 3 (objaw trójki) . +"W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej bierze się pod uwagę: 1) powierzchnię otworu niedomykalności zastawki na podstawi e badania echokardiograficznego; 2) obecność dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej ; 3) wartość skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku ; 4) stopień poszerzenia prawej komory; 5) objętość lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 jesień,63,"W podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej bierze się pod uwagę: 1) powierzchnię otworu niedomykalności zastawki na podstawi e badania echokardiograficznego; 2) obecność dolegliwości związanych z wadą zastawki mitralnej ; 3) wartość skurczowego ciśnienia płucnego w wysiłku ; 4) stopień poszerzenia prawej komory; 5) objętość lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3,5 . C. 1,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Po typowej korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCP C – całkowite zespolenie żylno -płucne) : 1) krew do tętnic płucnych dopływa przez zespolenie Blalock -Taussig ; 2) naczyniowy opor płucny podnosi się na przestrzeni lat ; 3) częściej występuje pierwotny rak wątroby ; 4) w razie objawów niewydolności serca lekiem z wyboru są inhibitory enzymu konwertującego ; 5) ciąża jest zawsze przeciwwskazana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 2,5",C,Kardiologia,2019 jesień,62,"Po typowej korekcji serca jednokomorowego sposobem total cavo - pulmonary connection (TCP C – całkowite zespolenie żylno -płucne) : 1) krew do tętnic płucnych dopływa przez zespolenie Blalock -Taussig ; 2) naczyniowy opor płucny podnosi się na przestrzeni lat ; 3) częściej występuje pierwotny rak wątroby ; 4) w razie objawów niewydolności serca lekiem z wyboru są inhibitory enzymu konwertującego ; 5) ciąża jest zawsze przeciwwskazana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nomali i Ebsteina: A. typowy obraz EKG to blok lewej odnogi p ęczka Hisa, nierzadko z cechami preekscytacji; B. najczęstszą arytmią są komorowe zaburzenia rytmu , włącznie z częstoskurczem komorowym; C. niedomykalność zastawki trójdzielnej jest znacznie częstsza niż zwężenie; D. sylwetka serca w badaniu radiologicznym klatki piersiowej zwykle jest podobna do jajk a („egg shaped ”); E. towarzysząca si nica wynika z tętniczego nadciśnienia płucnego",C,Kardiologia,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nomali i Ebsteina: A. typowy obraz EKG to blok lewej odnogi p ęczka Hisa, nierzadko z cechami preekscytacji . B. najczęstszą arytmią są komorowe zaburzenia rytmu , włącznie z częstoskurczem komorowym. C. niedomykalność zastawki trójdzielnej jest znacznie częstsza niż zwężenie . D. sylwetka serca w badaniu radiologicznym klatki piersiowej zwykle jest podobna do jajk a („egg shaped ”). E. towarzysząca si nica wynika z tętniczego nadciśnienia płucnego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia wsierdzia sztucznej zastawki (PVE): A. infekcyjne zapalenie wsierdzia na sztucznej zastawce najczęściej powodują paciorkowce; B. wczesne PVE oznacza infekcyjne zapalenie wsierdzia występujące w ciągu pierwszego roku po zabiegu operacyjnym; C. w przypadku infekcji okołooperacyjnej najczęściej występują ropnie okołozastawkowe; D. w przebiegu późnego PVE występują najczęściej wegetacje na zastawkach; E. PVE stanowi 10-30% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia,A,Kardiologia,2019 jesień,60,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia wsierdzia sztucznej zastawki (PVE): A. infekcyjne zapalenie wsierdzia na sztucznej zastawce najczęściej powodują paciorkowce . B. wczesne PVE oznacza infekcyjne zapalenie wsierdzia występujące w ciągu pierwszego roku po zabiegu operacyjnym . C. w przypadku infekcji okołooperacyjnej najczęściej występują ropnie okołozastawkowe . D. w przebiegu późnego PVE występują najczęściej wegetacje na zastawkach . E. PVE stanowi 10-30% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia. +Wskaż postępowanie u pacjentki w ciąży z ciężką stenozą aortalną: A. leczenie zachowawcze w przypadku dobrej tolerancji ciąży; B. wykonanie próby wysiłkowej i przy spadku ciśnienia zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki; C. zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki w przypadku co najmniej umiarkowanych objawów wady; D. w przypadku ciężkich objawów roz ważenie walwuloplastyk i aorta lnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Kardiologia,2019 jesień,59,Wskaż postępowanie u pacjentki w ciąży z ciężką stenozą aortalną: A. leczenie zachowawcze w przypadku dobrej tolerancji ciąży . B. wykonanie próby wysiłkowej i przy spadku ciśnienia zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki . C. zalec enie chirurgiczn ej wymian y zastawki w przypadku co najmniej umiarkowanych objawów wady . D. w przypadku ciężkich objawów roz ważenie walwuloplastyk i aorta lnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyj - ny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej oraz dwujamow ą prawą komorę z gradientem skurczowym przez zwężenie 100 mmHg. Badanie wskazuje na: A. zespół Eisenmengera; B. prawdopodobną możliwość leczenia operacyjnego – zamknięcia ubytku i wycięcia zwężenia mięśniowe go w prawej komorze; C. przeciwwskazanie do operacyjnego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej; D. konieczność inwazyjnego potwierdzenia rozpoznania wykonaniem angiografii i pomiaru ciśnień; E. konieczność oceny włóknienia prawej komory w badani u metodą rezonansu magnetycznego serca",B,Kardiologia,2019 jesień,66,"U 20 -letniego chorego z sinicą, w badaniu echo stwierdzono nierestrykcyj - ny okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej oraz dwujamow ą prawą komorę z gradientem skurczowym przez zwężenie 100 mmHg. Badanie wskazuje na: A. zespół Eisenmengera . B. prawdopodobną możliwość leczenia operacyjnego – zamknięcia ubytku i wycięcia zwężenia mięśniowe go w prawej komorze . C. przeciwwskazanie do operacyjnego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej . D. konieczność inwazyjnego potwierdzenia rozpoznania wykonaniem angiografii i pomiaru ciśnień . E. konieczność oceny włóknienia prawej komory w badani u metodą rezonansu magnetycznego serca ." +"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 2) tetralogii Fallota ; 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 4) koarktacji aorty ; 5) przetrwałego przewodu Botala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. 1,2,5",D,Kardiologia,2019 jesień,76,"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 2) tetralogii Fallota ; 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; 4) koarktacji aorty ; 5) przetrwałego przewodu Botala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 2,3,4 . D. 3,5. E. 1,2,5 ." +Bóle dławicowe i dodatnia elektrokardiograficzna próba wysiłkowa przy niezmienionych naczy niach wieńcowych mo gą wystąpić w: A. wadach zastawki aortalnej; B. zwężeniu lewego ujścia żylnego; C. sercu trójprzedsionkowym; D. wadach zastawki pnia płucnego; E. atrezji zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2019 jesień,77,Bóle dławicowe i dodatnia elektrokardiograficzna próba wysiłkowa przy niezmienionych naczy niach wieńcowych mo gą wystąpić w: A. wadach zastawki aortalnej. B. zwężeniu lewego ujścia żylnego. C. sercu trójprzedsionkowym. D. wadach zastawki pnia płucnego. E. atrezji zastawki trójdzielnej. +"Na niekorzystny profil do stosowania połączenia doustnego leku przeciwkrzepliwego i leku przeciwpłytkowego wskazuje u pacjenta obecno ść: 1) niedokrwistości ; 4) schyłkowej niewydolności nerek ; 2) cukrzycy ; 5) aktywnej choroby nowotworowej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Kardiologia,2019 jesień,78,"Na niekorzystny profil do stosowania połączenia doustnego leku przeciwkrzepliwego i leku przeciwpłytkowego wskazuje u pacjenta obecno ść: 1) niedokrwistości ; 4) schyłkowej niewydolności nerek ; 2) cukrzycy ; 5) aktywnej choroby nowotworowej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole; B. niewydolność prawej komory serca; C. zaciskające zapalenie osierdzia; D. nadciśnienie płucne; E. niedomykalność zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2019 jesień,95,U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole . D. nadciśnienie płucne . B. niewydolność prawej komory serca . E. niedomykalność zastawki trójdzielnej . C. zaciskające zapalenie osierdzia . +"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",B,Kardiologia,2019 jesień,94,"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ." +Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina; B. alkohol etylowy; C. heroina; D. kokaina; E. nikotyna,D,Kardiologia,2019 jesień,93,Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina . B. alkohol etylowy . C. heroina. D. kokaina. E. nikotyna . +"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hem ochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2019 jesień,92,"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hem ochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4." +Zespół preekscytacji komór współistnieje z: A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym; B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego; C. anomalią Uhla; D. anomalią Ebsteina; E. zespołem Bland a-White ’a-Garlanda,D,Kardiologia,2019 jesień,91,Zespół preekscytacji komór współistnieje z: A. całkowitym kanałem przedsionkowo -komorowym. B. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego. C. anomalią Uhla. D. anomalią Ebsteina. E. zespołem Bland a-White ’a-Garlanda. +Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzi a Löfflera; B. choroba Fabry’ego; C. hemochromatoza; D. włóknienie endomiokardialne; E. amyloidoza,D,Kardiologia,2019 jesień,90,Kardiomiopatią restrykcyjną typową dla strefy tropikalnej i subtropikalnej jest: A. eozynofilowe zapalenie wsierdzi a Löfflera . B. choroba Fabry’ego. C. hemochromatoza. D. włóknienie endomiokardialne. E. amyloidoza. +"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając e na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości; B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi; C. omdlenia pomikcyjnego; D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku; E. kołatania serca o nagłym początku bezpośrednio poprzedzającego omdlenie",E,Kardiologia,2019 jesień,89,"U chorego bez istotnej strukturalnej choroby serca czynnikami charakterystyki incydentu omdlenia wskazującymi na niskie ryzyko, pozwalając e na zwolnienie do domu z SOR, s ą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. omdlenia poprzedzonego uczuciem gorąca i wzmożonej potliwości . B. omdlenia spowodowanego widokiem krwi . C. omdlenia pomikcyjnego . D. omdlenia po nagłej zmianie pozycji z siedzącej na stojącą po obfitym posiłku . E. kołatania serca o nagłym początku bezpośrednio poprzedzającego omdlenie ." +"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie; B. przez co najmniej 8 tygodni; C. przez co najmniej 3 miesiące; D. przez co najmniej 6 miesięcy; E. bezterminowo",E,Kardiologia,2019 jesień,88,"68-letni pacjent po przezcewnikowej ablacji migotania przedsionków (izolacja RF żył płucnych), obciążony nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą powinien kontynuować doustne leczenie przeciwkrzepliwe: A. przez co najmniej 4 tygodnie. B. przez co najmniej 8 tygodni. C. przez co najmniej 3 miesiące. D. przez co najmniej 6 miesięcy. E. bezterminowo." +Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms; B. < 200 ms; C. < 250 ms; D. < 300 ms; E. < 350 ms,C,Kardiologia,2019 jesień,87,Jaki najkrótszy interwał R -R preekscyto wanych pobudzeń w trakcie spon - tanicznego lub indukowanego migotania przedsionków jest markerem zwiększo - nego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z zespołem WPW? A. < 150 ms. B. < 200 ms. C. < 250 ms. D. < 300 ms. E. < 350 ms . +"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji; B. VVI, bezelektrodowy; C. DDD; D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory; E. chory nie ma wskazań do stałej stymul acji serca",E,Kardiologia,2019 jesień,86,"U 25 -letniego, aktywnego fizycznie mężczyzny, skierowanego na badanie holterowskie z powodu uczucia „nierównego bicia serca”, stwierdzono rytm zato - kowy o średniej częstotliwości dobowej 65/min., okresowo zwolnienia do 55/min. w ciągu dnia i do 45/min. w nocy oraz 100 pobudzeń dodatkowych nadkomoro - wych bez istotnej zmienności dobowej. W nocy stwierdzono jedną pauzę o czasie trwania 4s w mechanizmie bloku przedsionkowo -komorowego. U tego pacjenta należy wszczepić stymulator w trybie: A. VVI z histerezą częstotliwości stymulacji . B. VVI, bezelektrodowy . C. DDD . D. DDD z funkcją zapobiegania stymulacji prawej komory . E. chory nie ma wskazań do stałej stymul acji serca ." +"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2019 jesień,85,"Wskaż przyczyny zawału typu 2: 1) pęknięcie blaszki miażdżycowej ; 2) anemia ; 3) zakrzepica w stencie ; 4) niedociśnienie ; 5) niedotlenienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoksyną 0,125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u pod stawy płuc symetryczne, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D; B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg; C. odstawienie ramipry lu, wł ączenie sakubitrylu z walsartanem; D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD; E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej",C,Kardiologia,2019 jesień,84,"50-letni mężczyzna z kardiomiopatią nieniedokrwienną, po implantacji ICD, przewlekle leczony karwedilolem 2x 25 mg, ramiprylem 2x 5 mg, spironolem 2x 25 mg, furosemidem 240 mg w dawkach podzielonych, digoksyną 0,125 mg, zgłosił się na planową wizytę do poradni kardiologicznej. W wywiadach: duszność wysiłkowa - NYHA III. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 100/64 mmHg, osłuchowo trzeszczenia u pod stawy płuc symetryczne, niewielkie obrzęki kończyn dolnych. W ekg rytm zatokowy 64/min, niespecyficzne zaburzenia przewodnictwa - QRS 115 ms. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzoną lewą komorę - 65 mm, EF 35%. Następnym krokiem w postępowaniu terapeutycznym będzie: A. rozszerzenie kardiowertera do układu resynchronizującego CRT -D. B. dołączenie iwabradyny w dawce 2x 5 mg . C. odstawienie ramipry lu, wł ączenie sakubitrylu z walsartanem . D. kwalifikacja pacjen ta do pilnego wszczepienia LVAD. E. zalecenie siedzącego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej ." +Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml; B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml; C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml; D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml; E. wartoś ci tych parametrów ma ją znaczenie wykluczające niewydolność serca i nie stanowią one formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca,B,Kardiologia,2019 jesień,83,Jakie wartości peptydów natriuretycznych są wymagane jako jedno z kryteriów rozpoznania HFmrEF i HFpEF? A. BNP > 25 pg/ml i/lub NT -proBNP > 100 pg/ml . B. BNP > 35 pg/ml i/lub NT -proBNP > 125 pg/ml . C. BNP > 85 pg/ml i/lub NT -proBNP > 225 pg/ml . D. BNP > 125 pg/ml i/lub NT -proBNP > 350 pg/ml . E. wartoś ci tych parametrów ma ją znaczenie wykluczające niewydolność serca i nie stanowią one formalnych kryteriów potwierdzających rozpoznani e niewydolności serca . +"W EKG u pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,82,"W EKG u pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić: 1) tachykardię zatokow ą; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6 ; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo ; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. na początku terapii można zastosować rywaroksaban w połączeniu z heparyną drobnocząsteczkową; B. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości dokonuje się na podstawie skali PESI ( Pulmonary Embolism Severity Index ); C. u około połowy pacjentów z wykonanym badaniu echokradiograficznym stwierdza się rozst rzeń prawej komory serca i spłaszc zenie przegrody międzykomorowej; D. strategia postępowania diagnostycznego nie zależy od stabilności hemodynamicznej pacjenta; E. głównym narzędziem diagnostycznym zatorowości u kobiety ciężarnej jest oznaczenie D -dimerów,C,Kardiologia,2019 jesień,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. na początku terapii można zastosować rywaroksaban w połączeniu z heparyną drobnocząsteczkową . B. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości dokonuje się na podstawie skali PESI ( Pulmonary Embolism Severity Index ). C. u około połowy pacjentów z wykonanym badaniu echokradiograficznym stwierdza się rozst rzeń prawej komory serca i spłaszc zenie przegrody międzykomorowej. D. strategia postępowania diagnostycznego nie zależy od stabilności hemodynamicznej pacjenta . E. głównym narzędziem diagnostycznym zatorowości u kobiety ciężarnej jest oznaczenie D -dimerów . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. może być spowodowane wrodzonym zwężeniem zastawki mitralnej; B. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej jest ≥ 25 mmHg a ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych wynosi ≤ 15 mmHg; C. w przebiegu zespołu Eisenmengera stwierdza się desaturację krwi tętniczej; D. w przebiegu leczenia farmakologicznego nie dochodzi do normalizacji naczyniowego oporu płucnego; E. korekcja wady jest przeciwwskazana,A,Kardiologia,2019 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: A. może być spowodowane wrodzonym zwężeniem zastawki mitralnej . B. średnie ciśnienie w tętnicy płucnej jest ≥ 25 mmHg a ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych wynosi ≤ 15 mmHg. C. w przebiegu zespołu Eisenmengera stwierdza się desaturację krwi tętniczej. D. w przebiegu leczenia farmakologicznego nie dochodzi do normalizacji naczyniowego oporu płucnego . E. korekcja wady jest przeciwwskazana . +Za znaczny m prawdopodobieństwem ostrej zatorowości płucnej w badaniu echokardiograficznym przemawia : A. TAPSE < 10 mm; B. objaw McConnella; C. przemieszczenie przegrody międzykomorowej w kierunku lewej komory; D. skrócenie czasu akceleracji przepływu w RVOT i „wysokooporowy” profil przepływu w tętnicy płucnej; E. wysoka prędkość szczytowa fali niedomykalności zastawki płucnej,B,Kardiologia,2019 jesień,79,Za znaczny m prawdopodobieństwem ostrej zatorowości płucnej w badaniu echokardiograficznym przemawia : A. TAPSE < 10 mm. B. objaw McConnella. C. przemieszczenie przegrody międzykomorowej w kierunku lewej komory . D. skrócenie czasu akceleracji przepływu w RVOT i „wysokooporowy” profil przepływu w tętnicy płucnej . E. wysoka prędkość szczytowa fali niedomykalności zastawki płucnej. +"Podczas wizyty lekarskiej, u 42 -letniej kobiety skarżącej się na pogorszenie tolerancji wysiłku, w badaniu fizykalnym stwierdzono wyrzutowy szmer skurczowy w polu osłuchiwania zastawki pni a płucnego, któremu towarzyszyło sztywne rozdwojenie drugiego tonu serca i hepatomegalia. Wykonany zapis EKG wykazał niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa oraz migotanie przedsionków. Powyższy obraz kliniczny sugeruje: A. zespół Eisenmengera; B. tetralogię Fal lota; C. ubytek przegrody międzykomorowej; D. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; E. koarktację aorty",D,Kardiologia,2019 jesień,58,"Podczas wizyty lekarskiej, u 42 -letniej kobiety skarżącej się na pogorszenie tolerancji wysiłku, w badaniu fizykalnym stwierdzono wyrzutowy szmer skurczowy w polu osłuchiwania zastawki pni a płucnego, któremu towarzyszyło sztywne rozdwojenie drugiego tonu serca i hepatomegalia. Wykonany zapis EKG wykazał niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa oraz migotanie przedsionków. Powyższy obraz kliniczny sugeruje: A. zespół Eisenmengera. B. tetralogię Fal lota. C. ubytek przegrody międzykomorowej. D. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. E. koarktację aorty ." +"Podczas badania fizykalnego 42 -letniego mężczyzny z rozpoznaną choro - bą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 stwierdzono duże, chybkie i dwubitne tętno. Powyższe niep rawidłowości mogą świadczyć o: A. masywnej zatorowości płucnej; B. tamponadzie serca; C. zwężeniu zastawki aortalnej; D. niedomykalnoś ci zastawki aortalnej; E. niewydolności lewej komory serca",D,Kardiologia,2019 jesień,57,"Podczas badania fizykalnego 42 -letniego mężczyzny z rozpoznaną choro - bą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 stwierdzono duże, chybkie i dwubitne tętno. Powyższe niep rawidłowości mogą świadczyć o: A. masywnej zatorowości płucnej . B. tamponadzie serca . C. zwężeniu zastawki aortalnej. D. niedomykalnoś ci zastawki aortalnej . E. niewydolności lewej komory serca ." +"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opu szki aorty wynosi: A. ≥ 45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka; B. > 40 mm; C. > 55 mm; D. ≥ 50 mm; E. > 60 mm",D,Kardiologia,2019 jesień,56,"Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opu szki aorty wynosi: A. ≥ 45 mm bez dodatkowych czynników ryzyka . B. > 40 mm. C. > 55 mm. D. ≥ 50 mm. E. > 60 mm." +"U kobiet z zastawką mechaniczną po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów; B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR; C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów; D. po 4-6 godzinach od porodu podanie ni efrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT; E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczk owej heparyny pod kontrolą anty -Xa",D,Kardiologia,2019 jesień,55,"U kobiet z zastawką mechaniczną po porodzie rekomenduje się: A. po 4-6 godzinach od porodu powrót do poprzednio stosowanej dawki doustnych antykoagulantów . B. po 4-6 godzinach od porodu podanie dawki nasycającej doustnych antykoagulantów, kolejne dawki pod kontrolą INR . C. po 12 godzinach od porodu powrót do poprzedniej dawki doustnych antykoagulantów . D. po 4-6 godzinach od porodu podanie ni efrakcjonowanej heparyny pod kontrolą APTT . E. po 4-6 godzinach od porodu podanie drobnocząsteczk owej heparyny pod kontrolą anty -Xa." +"Wskaż wartości ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego, które u kobiety w ciąży traktowane są jako stan nagły wymagający hospitalizacji: A. SBP ≥ 140 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg; B. SBP ≥ 150 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg; C. SBP ≥ 160 mmHg lub DBP ≥ 100 mmHg; D. SBP ≥ 170 mmHg lub DBP ≥ 110 mmHg; E. SBP ≥ 200 mmHg lub DBP ≥ 115 mmHg",D,Kardiologia,2019 jesień,33,"Wskaż wartości ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego, które u kobiety w ciąży traktowane są jako stan nagły wymagający hospitalizacji: A. SBP ≥ 140 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg . B. SBP ≥ 150 mmHg lub DBP ≥ 95 mmHg . C. SBP ≥ 160 mmHg lub DBP ≥ 100 mmHg . D. SBP ≥ 170 mmHg lub DBP ≥ 110 mmHg . E. SBP ≥ 200 mmHg lub DBP ≥ 115 mmHg ." +"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskazanie do wykonania echokardiografii obciążeniowej ? A. wada wrodzona zastawki mitralnej; B. pacjent ze stwierdzonym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, w celu diagnostyki żywotności mięśnia sercowego przed planowaną rewaskularyzacją; C. ocena i monitorowanie wad serca; D. badanie przesiewowe u osób z rodz iny pacjenta z zespołem Marfana; E. ocena i monitorowanie zapalenia wsierdzia",B,Kardiologia,2019 jesień,32,"Która z niżej opisanych sytuacji klinicznych stanowi wskazanie do wykonania echokardiografii obciążeniowej ? A. wada wrodzona zastawki mitralnej . B. pacjent ze stwierdzonym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, w celu diagnostyki żywotności mięśnia sercowego przed planowaną rewaskularyzacją . C. ocena i monitorowanie wad serca. D. badanie przesiewowe u osób z rodz iny pacjenta z zespołem Marfana. E. ocena i monitorowanie zapalenia wsierdzia ." +"36-letnia pacjentka w 30 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Należy r ekomend ować : A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli; B. kwas acetylosalicylowy; C. amlodypinę; D. werapamil; E. metyldopę",E,Kardiologia,2019 jesień,31,"36-letnia pacjentka w 30 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Należy r ekomend ować : A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli. B. kwas acetylosalicylowy . C. amlodypinę. D. werapamil. E. metyldopę ." +"„Klasyczne” niester oidowe leki przeciwzapalne : 1) są pomocn e w zwalczaniu bólu zawałowego; 2) mogą być stosowane jako leki przeciwpłytkowe ; 3) mogą działać kardiotoksycznie ; 4) podnoszą ciśnienie tętnicze ; 5) zwiększają ryzyko zakrzepicy i jej powikłań . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4; C. 1,2; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",A,Kardiologia,2019 jesień,30,"„Klasyczne” niester oidowe leki przeciwzapalne : 1) są pomocn e w zwalczaniu bólu zawałowego; 2) mogą być stosowane jako leki przeciwpłytkowe ; 3) mogą działać kardiotoksycznie ; 4) podnoszą ciśnienie tętnicze ; 5) zwiększają ryzyko zakrzepicy i jej powikłań . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4. C. 1,2. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5." +"Gdy p rzy prawidłowej frakcji wyrzutowej stwierdza się: średnie E/e’ = 15, przegrodowe e’ = 6 cm/s, indeksowan ą objętość lewego przedsionka = 25 ml/m2 oraz prędkość fali zwrotnej niedomykalności trójdzielnej = 2,5 m/s : A. czynność rozkurczowa lewej komory jest prawidłowa; B. należy rozpozna ć łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory; C. należy r ozpozna ć ciężką dysfunkcję rozkurczową lewej komory; D. konieczna jest ocena dodatkowych kryteriów; E. należy podejrzewać patologi ę osierdzia",D,Kardiologia,2019 jesień,29,"Gdy p rzy prawidłowej frakcji wyrzutowej stwierdza się: średnie E/e’ = 15, przegrodowe e’ = 6 cm/s, indeksowan ą objętość lewego przedsionka = 25 ml/m2 oraz prędkość fali zwrotnej niedomykalności trójdzielnej = 2,5 m/s : A. czynność rozkurczowa lewej komory jest prawidłowa . B. należy rozpozna ć łagodną dysfunkcję rozkurczową lewej komory . C. należy r ozpozna ć ciężką dysfunkcję rozkurczową lewej komory . D. konieczna jest ocena dodatkowych kryteriów . E. należy podejrzewać patologi ę osierdzia ." +"Przeciwwskazanie do wykonania echokardiograficznego badania przezprzełykowego stanowi ą: 1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) niestabilność hemodynamiczna ; 3) patologia przełyku zagrażająca perforacją ; 4) brak zgody pacjenta ; 5) żylaki przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 1,2; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",B,Kardiologia,2019 jesień,28,"Przeciwwskazanie do wykonania echokardiograficznego badania przezprzełykowego stanowi ą: 1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) niestabilność hemodynamiczna ; 3) patologia przełyku zagrażająca perforacją ; 4) brak zgody pacjenta ; 5) żylaki przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4. C. 1,2. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5." +Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy : A. ciąża; B. dodatni wywiad nagłych zgon ów u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową; C. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm); D. młody wiek w momencie rozpoznania choroby; E. powiększenie lewego przedsionka,A,Kardiologia,2019 jesień,27,Do czynników podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy : A. ciąża. B. dodatni wywiad nagłych zgon ów u członków rodziny z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową. C. bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany > 30 mm). D. młody wiek w momencie rozpoznania choroby. E. powiększenie lewego przedsionka . +"Przeciwwskazanie do przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka stanowią : 1) towarz yszący przetrwały otwór owalny; 2) krew echogenna w przedsionkach; 3) brak wskazań do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego ; 4) migotanie przedsionków; 5) skrzeplin y w przedsionkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,2,4; E. 3,5",E,Kardiologia,2019 jesień,26,"Przeciwwskazanie do przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka stanowią : 1) towarz yszący przetrwały otwór owalny; 2) krew echogenna w przedsionkach; 3) brak wskazań do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego ; 4) migotanie przedsionków; 5) skrzeplin y w przedsionkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 1,2,4 . E. 3,5." +Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersi owej sugeruje w pierwszym rzędzie: A. zespół Dresslera; B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej; C. infekcyjne zapalenie wsierdzia; D. powikła nie ostrego zapalenia trzustki; E. zawał mięśnia sercowego powikłany pęknięciem wolnej ściany,B,Kardiologia,2019 jesień,25,Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersi owej sugeruje w pierwszym rzędzie: A. zespół Dresslera. B. ostre rozwarstwienie aorty wstępującej . C. infekcyjne zapalenie wsierdzia. D. powikła nie ostrego zapalenia trzustki. E. zawał mięśnia sercowego powikłany pęknięciem wolnej ściany. +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW): A. bakteriemia w IZW występuje okresowo, stąd konieczność pobierania krwi na posiew zależnie od temperatury ciała; B. należy pobrać dwie próbk i krwi na posiew w odstępach 30 -minutowych; C. w wybranych przypadkach (np; D. najczęstszą przyczyną zgonów u pacjentów z powodu nieleczonego IZW są zaburzenia rytmu serca; E. szpitalne IZW rozpozn aje się, gdy jego objawy rozwijają się po 24 godzinach od przyjęcia pacjenta do szpitala",C,Kardiologia,2019 jesień,24,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW): A. bakteriemia w IZW występuje okresowo, stąd konieczność pobierania krwi na posiew zależnie od temperatury ciała . B. należy pobrać dwie próbk i krwi na posiew w odstępach 30 -minutowych . C. w wybranych przypadkach (np. podejrzenie zakażenia Coxiella brunetti ) należy wykonać badania serologiczn e. D. najczęstszą przyczyną zgonów u pacjentów z powodu nieleczonego IZW są zaburzenia rytmu serca . E. szpitalne IZW rozpozn aje się, gdy jego objawy rozwijają się po 24 godzinach od przyjęcia pacjenta do szpitala ." +"Bezwzględn e przeciwwskazanie do zajścia w ciążę stanowią : 1) ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) ciężka niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca NYHA IV ; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2019 jesień,23,"Bezwzględn e przeciwwskazanie do zajścia w ciążę stanowią : 1) ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej ; 2) ciężka niedomykalność mitralna z towarzyszącą arytmią przedsionkową ; 3) tętnicze nadciśnienie płucne ; 4) niewydolność serca NYHA IV ; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 1,3,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia drogi odpływu prawej komory : A. może być śródkomorowe; B. składa się na obraz tetralogii Fallota; C. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z nierestrykcyjnym ubyt kiem przegrody międzykomorowej; D. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z szerokim p rzetrwałym przewodem tętn iczym; E. ciasna forma zwężenia prowadzi do podwyższenia ciśnienia skurczowego w prawej komorze i przerostu mięśnia,D,Kardiologia,2019 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia drogi odpływu prawej komory : A. może być śródkomorowe . B. składa się na obraz tetralogii Fallota . C. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z nierestrykcyjnym ubyt kiem przegrody międzykomorowej. D. chroni krążenie płucne przez rozwojem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych z szerokim p rzetrwałym przewodem tętn iczym. E. ciasna forma zwężenia prowadzi do podwyższenia ciśnienia skurczowego w prawej komorze i przerostu mięśnia . +"U 30 -letniej kobiety w 10 . tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu poszerzenie aorty wstępującej 40 mm towarzyszące dwupłatkowej zastawce aortalnej, bez istotnej czynnościowo wady zastawki. Dalsze post ępowanie to : A. badanie gene tyczne pacjentki i jej rodziny; B. dyskusja na temat usunięcia ciąży ze wskazań medycznych; C. kontrola co minimum 2 miesiące w ośrodku referencyjnym; D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej; E. bezzwłoczne rozpoczęcie terapii losartanem w celu opóźnienia progresji poszerzenia aorty",C,Kardiologia,2019 jesień,21,"U 30 -letniej kobiety w 10 . tygodniu ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu poszerzenie aorty wstępującej 40 mm towarzyszące dwupłatkowej zastawce aortalnej, bez istotnej czynnościowo wady zastawki. Dalsze post ępowanie to : A. badanie gene tyczne pacjentki i jej rodziny. B. dyskusja na temat usunięcia ciąży ze wskazań medycznych . C. kontrola co minimum 2 miesiące w ośrodku referencyjnym . D. skierowanie do ośrodka kardiochirurgicznego w celu profilaktycznej operacji wymiany aorty wstępującej . E. bezzwłoczne rozpoczęcie terapii losartanem w celu opóźnienia progresji poszerzenia aorty ." +Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. tętnicze nadciśnienie płucne; B. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; C. niewydolność serca NYHA IV; D. stan po korekcji serca jednokomorowego metodą Fontan z zespołem utraty białka; E. poszerzenie aorty wstępującej 55 mm w przebiegu zespołu Marfana,B,Kardiologia,2019 jesień,20,Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest : A. tętnicze nadciśnienie płucne . B. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . C. niewydolność serca NYHA IV . D. stan po korekcji serca jednokomorowego metodą Fontan z zespołem utraty białka . E. poszerzenie aorty wstępującej 55 mm w przebiegu zespołu Marfana . +"U większości pacjentek w ciąży : 1) serce ulega rotacji w prawo; 2) serce ulega rotacji w lewo; 3) występują cechy EKG przero stu prawej komory serca; 4) obserwuje się odchylenie osi elektrycznej w lewo; 5) obecne są ujemne załamki T w odprowadzeniach V 1-V6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 4,5",D,Kardiologia,2019 jesień,19,"U większości pacjentek w ciąży : 1) serce ulega rotacji w prawo; 2) serce ulega rotacji w lewo; 3) występują cechy EKG przero stu prawej komory serca; 4) obserwuje się odchylenie osi elektrycznej w lewo; 5) obecne są ujemne załamki T w odprowadzeniach V 1-V6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 4,5." +"W celu oceny ryzyka okołooperacyjnego powikłań sercowo -naczyniowych przed planowanym zabiegiem usunięcia guza nerki stosuje się skorygowany wskaźnik sercowy (wskaźnik Lee). Uwzględnia on między innymi: A. rodzaj planowanego zabiegu oper acyjnego oraz wydolność wątroby; B. obecność cukrzycy leczonej doustnymi lekami hipoglikemizującymi i przebyty udar mózgu; C. obecność przewlekłej choroby nerek ze stężeniem kreatyniny ponad 1,5 mg/dl i przebycie zawału mięśnia sercowego; D. objawy niewydolności serca i obecność zaburzeń rytmu w zapisie EKG; E. wywiad w kierunku choroby wieńcowej i napad przemijającego niedokrwienia mózgu",E,Kardiologia,2019 jesień,18,"W celu oceny ryzyka okołooperacyjnego powikłań sercowo -naczyniowych przed planowanym zabiegiem usunięcia guza nerki stosuje się skorygowany wskaźnik sercowy (wskaźnik Lee). Uwzględnia on między innymi: A. rodzaj planowanego zabiegu oper acyjnego oraz wydolność wątroby. B. obecność cukrzycy leczonej doustnymi lekami hipoglikemizującymi i przebyty udar mózgu . C. obecność przewlekłej choroby nerek ze stężeniem kreatyniny ponad 1,5 mg/dl i przebycie zawału mięśnia sercowego . D. objawy niewydolności serca i obecność zaburzeń rytmu w zapisie EKG . E. wywiad w kierunku choroby wieńcowej i napad przemijającego niedokrwienia mózgu." +65-letni pacjent z głosił się na izbę przyjęć z powodu bólów w klatce piersiowej. Badanie przedmiotowe i badania dodatkowe wykazały rozwarstwienie aorty z towarzyszącą czynnością serca 90/min i ciśnieniem skurczowym 155 mmHg. Które z poniższych leków należy naty chmiast zasto sować u pacjenta? A. esmolol i nitroprusydek sodu; B. bisoprolol i furosemid; C. nitrendypin ę i nebiwolol; D. urapidyl i nikardypin ę; E. kaptopril i bisoprolol,A,Kardiologia,2019 jesień,17,65-letni pacjent z głosił się na izbę przyjęć z powodu bólów w klatce piersiowej. Badanie przedmiotowe i badania dodatkowe wykazały rozwarstwienie aorty z towarzyszącą czynnością serca 90/min i ciśnieniem skurczowym 155 mmHg. Które z poniższych leków należy naty chmiast zasto sować u pacjenta? A. esmolol i nitroprusydek sodu . B. bisoprolol i furosemid . C. nitrendypin ę i nebiwolol . D. urapidyl i nikardypin ę. E. kaptopril i bisoprolol . +"Minimalny czas stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym po przezskórnej interwencji wieńcowej, u którego istnieje wysokie ryzyko krwawienia , wynosi: A. dwa miesiące; B. półtora miesiąca; C. jeden miesiąc; D. dwa tygodnie; E. jeden tydzień",C,Kardiologia,2019 jesień,34,"Minimalny czas stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym po przezskórnej interwencji wieńcowej, u którego istnieje wysokie ryzyko krwawienia , wynosi: A. dwa miesiące. B. półtora miesiąca . C. jeden miesiąc . D. dwa tygodnie . E. jeden tydzień ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia; B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane; C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO; D. na czas zabiegu należy przyłożyć magnes; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2019 jesień,96,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia . B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane . C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO . D. na czas zabiegu należy przyłożyć magnes . E. wszystkie wymienione. +W przypadku stwierdzenia choroby pnia lewej tętnicy wieńcowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i z 30 punktami w skali SYNTAX: A. wskazane jest pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG); B. wskazana jest ocena stopnia zwapnień w tętnicach wieńcowych; C. należy rozważyć przezskórną interwencję wieńcową (PCI); D. rewaskularyzację zaleca się wykonać po unormowaniu gospodarki lip idowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiologia,2019 jesień,35,W przypadku stwierdzenia choroby pnia lewej tętnicy wieńcowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i z 30 punktami w skali SYNTAX: A. wskazane jest pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) . B. wskazana jest ocena stopnia zwapnień w tętnicach wieńcowych. C. należy rozważyć przezskórną interwencję wieńcową (PCI) . D. rewaskularyzację zaleca się wykonać po unormowaniu gospodarki lip idowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Pacjent lat 71, po CABG rok wcześniej , zgłosił się do SOR z powodu nawracającego od 4 dni bólu w klp po minimalnym wysiłku fizycznym, w EKG bez odchyleń, stężenie troponiny T prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. po wykluczeniu OZW zakwalifikowa nie do kontroli ambulatoryjnej; B. zakwalifikowa nie do pilnej diagnostyki inwazyjnej; C. zakwalifikowa nie do nieinwazyjnych obciążeniowych badań obrazowych; D. zakwalifikowa nie do koronarografii w cią gu 72 h; E. wykona nie MSCT naczyń wieńcowych w trybie pilnym",D,Kardiologia,2019 jesień,37,"Pacjent lat 71, po CABG rok wcześniej , zgłosił się do SOR z powodu nawracającego od 4 dni bólu w klp po minimalnym wysiłku fizycznym, w EKG bez odchyleń, stężenie troponiny T prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. po wykluczeniu OZW zakwalifikowa nie do kontroli ambulatoryjnej . B. zakwalifikowa nie do pilnej diagnostyki inwazyjnej . C. zakwalifikowa nie do nieinwazyjnych obciążeniowych badań obrazowych . D. zakwalifikowa nie do koronarografii w cią gu 72 h. E. wykona nie MSCT naczyń wieńcowych w trybie pilnym ." +"Poprawne postępowanie u kobiety z mechaniczną zastawką aortalną leczoną warfaryną w dawce 4 mg/dobę, w 14 . tygodniu ciąży, obejmuje: A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu; B. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy; C. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczk owa heparyna co 12 godzin do roz poczęcia spontanicznego porodu; D. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 24 godziny do ro zpoczęcia spontanicznego porodu; E. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa hep aryna co 12 godzin, 36 godzin przed planowanym rozwiązaniem podanie niefrakcjonowanej heparyny",E,Kardiologia,2019 jesień,54,"Poprawne postępowanie u kobiety z mechaniczną zastawką aortalną leczoną warfaryną w dawce 4 mg/dobę, w 14 . tygodniu ciąży, obejmuje: A. odstawienie warfaryny i leczenie drobnocząsteczkową heparyną co 12 godzin z monitorowaniem aktywności anty Xa do rozpoczęcia spontanicznego porodu . B. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie kwas acetylosalicylowy . C. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczk owa heparyna co 12 godzin do roz poczęcia spontanicznego porodu. D. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa heparyna co 24 godziny do ro zpoczęcia spontanicznego porodu. E. warfaryna do 36 tygodnia ciąży, następnie drobnocząsteczkowa hep aryna co 12 godzin, 36 godzin przed planowanym rozwiązaniem podanie niefrakcjonowanej heparyny ." +"34-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, zgłasza się z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 57 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 42 mm. Przed rozwiązaniem należy wykonać : A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej; B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI; C. plastykę balonową zastawki aortalnej; D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępujące j; E. żaden z powyższych zabiegów",E,Kardiologia,2019 jesień,53,"34-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, zgłasza się z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na dwupłatkową zastawkę aortalną z gradientem 57 mmHg oraz maksymalnym wymiarem aorty wstępującej 42 mm. Przed rozwiązaniem należy wykonać : A. operacyjną wymianę zastawki i aorty wstępującej . B. przezskórną implantację zastawki aortalnej metodą TAVI . C. plastykę balonową zastawki aortalnej . D. plastykę balonową zastawki aortalnej oraz zabieg przezskórny z implantacją stentu naczyniowego w aorcie wstępujące j. E. żaden z powyższych zabiegów ." +"27-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5. Kardiologiczne zalecenia w najbliższym czasie powinny objąć: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radioizotopowymi; B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomia r saturacji krwi w jamach serca; C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem; D. planowe cięcie cesarskie w 36; E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród",E,Kardiologia,2019 jesień,52,"27-letnia kobieta w 35 . tygodniu ciąży, wydolna krążeniowo, bez cech nadciśnienia płucnego w badaniu echokardiograficznym, z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i Qp/Qs 1 ,5. Kardiologiczne zalecenia w najbliższym czasie powinny objąć: A. pogłębienie diagnostyki z oceną Qp/Qs metodami radioizotopowymi . B. pogłębienie diagnostyki o inwazyjny pomia r saturacji krwi w jamach serca. C. przezskórne zamknięcie ubytku przed rozwiązaniem . D. planowe cięcie cesarskie w 36 .-39. tygodniu ciąży . E. wyrażenie zgody na spontaniczny poród ." +"29-letnia, dotychczas niediagnozowana i klinicznie zdrowa kobieta w 38. tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 43 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendow anie cięcia cesarskiego; B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu; C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej; D. skierowanie na badania genetyczne; E. skierowanie na konsultację kar diochirurgiczną",B,Kardiologia,2019 jesień,51,"29-letnia, dotychczas niediagnozowana i klinicznie zdrowa kobieta w 38. tygodniu ciąży zgłasza się na konsultację kardiologiczną z wynikiem badania echokardiograficznego wskazującym na maksymalną średnicę aorty wstępującej 43 mm pytając o możliwość porodu drogami natury. Prawidłowe postępowanie to: A. jednoznaczne rekomendow anie cięcia cesarskiego . B. wyrażenie zgody na poród naturalny ze znieczuleniem regionalnym oraz skróceniem II okresu porodu . C. skierowanie na badanie tomograficzne klatki piersiowej . D. skierowanie na badania genetyczne . E. skierowanie na konsultację kar diochirurgiczną ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i nfekcyjne go zapaleni a wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej : A. wymaga usunięcia układu stymulującego; B. jest wskazaniem do zastosowania elektrod nasierdziowych; C. najczęściej jest powikłaniem zabiegów stomatologicznych; D. elektrody nie ulegają zakażeniu; E. wymaga maksymalnej antybiotykoterapii przez 6 tygodni,A,Kardiologia,2019 jesień,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i nfekcyjne go zapaleni a wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej : A. wymaga usunięcia układu stymulującego. B. jest wskazaniem do zastosowania elektrod nasierdziowych. C. najczęściej jest powikłaniem zabiegów stomatologicznych. D. elektrody nie ulegają zakażeniu. E. wymaga maksymalnej antybiotykoterapii przez 6 tygodni. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prawidłowego postępowania przygotowu jącego do przezskórnej ablacji: A. należy odstawić amiodaron 2 dni przez zabiegiem; B. do izolacji żył płucnych przygotowuje się 3 -tygodnio wym leczeniem przeciwkrzepliwym; C. zawsze należy odstawić lek antyarytmiczny na 3 półokresy trwania danego leku; D. w momencie izolacji żył płucnych dopuszcza się stosowanie tylko heparyny drobnocząsteczkowej; E. przed planowanym zabiegiem ablacji należy odstawić leki antyarytmiczne i przeciwkrzepliwe,B,Kardiologia,2019 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prawidłowego postępowania przygotowu jącego do przezskórnej ablacji: A. należy odstawić amiodaron 2 dni przez zabiegiem . B. do izolacji żył płucnych przygotowuje się 3 -tygodnio wym leczeniem przeciwkrzepliwym. C. zawsze należy odstawić lek antyarytmiczny na 3 półokresy trwania danego leku. D. w momencie izolacji żył płucnych dopuszcza się stosowanie tylko heparyny drobnocząsteczkowej . E. przed planowanym zabiegiem ablacji należy odstawić leki antyarytmiczne i przeciwkrzepliwe . +"Które z niżej opisanych zmian występują przy częstoskurczu przedsion - kowo -komorow ym ortodromow ym (AVRT) ? 1) załamki P ’ ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF i dodatnie w aVR; 2) zespoły QRS o prawidłowej morfologii lub przewiedzione, najczęściej okresow o, z blokiem odnogi pęczka Hisa; 3) skrócenie odstęp u QT c; 4) odwrócenie dodatnich załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,2,3; E. 3,4",A,Kardiologia,2019 jesień,48,"Które z niżej opisanych zmian występują przy częstoskurczu przedsion - kowo -komorow ym ortodromow ym (AVRT) ? 1) załamki P ’ ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF i dodatnie w aVR; 2) zespoły QRS o prawidłowej morfologii lub przewiedzione, najczęściej okresow o, z blokiem odnogi pęczka Hisa; 3) skrócenie odstęp u QT c; 4) odwrócenie dodatnich załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,2,3. E. 3,4." +"Wskaż zdanie pra wdziwe dotyczące amiodaronu: A. charakteryzuje się wąskim spektrum działania, które obejmuje tylko blokadę depolaryzujących prądów sodowych; B. jest lekiem pierwszego wyboru w przypadku objawowych, ale niezagrażających życiu arytmii (PVC lub krótki i wolny nsVT); C. nie zaleca się dożylnego podawania amiodaronu w leczeniu wielokszta łtnego VT; D. leczenie amiodaronem w połączeniu z beta -adrenolitykiem nie zmniejsza liczby wyładowań ICD; E. u pacjentów z VF/VT i wskazaniem do ICD można rozważyć amiodaron, jeżeli nie można wszczepić ICD",E,Kardiologia,2019 jesień,47,"Wskaż zdanie pra wdziwe dotyczące amiodaronu: A. charakteryzuje się wąskim spektrum działania, które obejmuje tylko blokadę depolaryzujących prądów sodowych. B. jest lekiem pierwszego wyboru w przypadku objawowych, ale niezagrażających życiu arytmii (PVC lub krótki i wolny nsVT). C. nie zaleca się dożylnego podawania amiodaronu w leczeniu wielokszta łtnego VT. D. leczenie amiodaronem w połączeniu z beta -adrenolitykiem nie zmniejsza liczby wyładowań ICD. E. u pacjentów z VF/VT i wskazaniem do ICD można rozważyć amiodaron, jeżeli nie można wszczepić ICD." +"Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 2) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 jesień,46,"Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 2) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową ; 3) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. żadn a z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku: 1) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekł ej zakrzepicy; 2) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej ; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych ; 4) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią ; 5) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u o sób bardzo szczupł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,45,"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku: 1) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekł ej zakrzepicy; 2) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej ; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych ; 4) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią ; 5) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u o sób bardzo szczupł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Nieprawidłowości w ekg nasuwające podejrzenie arytmii jako przyczyny omdlenia to: 1) ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych prawokomorowych lub fala epsilon ; 2) wczesna repolaryzacja ; 3) wydłużenie QT ; 4) cechy preeks cytacji; 5) bezobjawowa łagodna nieadekwatna bradykardia zatokowa (40 -50/min) , bez przyjmowania żadnych leków na stałe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2019 jesień,44,"Nieprawidłowości w ekg nasuwające podejrzenie arytmii jako przyczyny omdlenia to: 1) ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych prawokomorowych lub fala epsilon ; 2) wczesna repolaryzacja ; 3) wydłużenie QT ; 4) cechy preeks cytacji; 5) bezobjawowa łagodna nieadekwatna bradykardia zatokowa (40 -50/min) , bez przyjmowania żadnych leków na stałe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Do kontroli częstotliwości rytmu serca u pacjenta z utrwalonym AF można zastosować: A. digoksynę; B. amiodaron; C. metoprolol; D. diltiazem; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2019 jesień,43,Do kontroli częstotliwości rytmu serca u pacjenta z utrwalonym AF można zastosować: A. digoksynę. B. amiodaron. C. metoprolol. D. diltiazem. E. wszystkie wymienione. +"Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może być spowodowane niżej wymienionymi , z wyjątkiem : A. bloku przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa; B. bloku tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa; C. przerostu lewej komory; D. zawału serca ściany dolnej; E. zesp ołu preekscytacji",B,Kardiologia,2019 jesień,42,"Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo może być spowodowane niżej wymienionymi , z wyjątkiem : A. bloku przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa . B. bloku tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa . C. przerostu lewej komory . D. zawału serca ściany dolnej . E. zesp ołu preekscytacji ." +"Zawał serca związany z PCI w okresie ≤ 48 godzin od zabiegu rozpoznaje się, jeśli: A. pojawią się w EKG nowe ujemne załamki T; B. pojawią się w EKG nowe patologiczne załamki Q niezależnie od wyniku troponin; C. wystąpi wzrost troponin > 20% wartości przed zabiegiem; D. wystąpi 5 -krotny wzrost troponin i pojawią się nowe regionalne zaburzenia czynności skurczowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Kardiologia,2019 jesień,41,"Zawał serca związany z PCI w okresie ≤ 48 godzin od zabiegu rozpoznaje się, jeśli: A. pojawią się w EKG nowe ujemne załamki T. B. pojawią się w EKG nowe patologiczne załamki Q niezależnie od wyniku troponin . C. wystąpi wzrost troponin > 20% wartości przed zabiegiem . D. wystąpi 5 -krotny wzrost troponin i pojawią się nowe regionalne zaburzenia czynności skurczowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"Pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii w czasie ≤ 2 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli wystąpią następujące kryteria bardzo wysokiego ryzyka złego rokowania: 1) wstrząs kardiogenny ; 2) cu krzyca ; 3) niewydolność nerek (e GFR < 60 ml/min/m2); 4) nawracające bóle w klatce piersiowej oporne na leczenie zachowawcze ; 5) przemijające uniesienie odcinka ST . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 jesień,40,"Pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST należy zakwalifik ować do koronarografii w czasie ≤ 2 godziny od przyjęcia do szpitala, jeśli wystąpią następujące kryteria bardzo wysokiego ryzyka złego rokowania: 1) wstrząs kardiogenny ; 2) cu krzyca ; 3) niewydolność nerek (e GFR < 60 ml/min/m2); 4) nawracające bóle w klatce piersiowej oporne na leczenie zachowawcze ; 5) przemijające uniesienie odcinka ST . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpozna je się, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych ; 4) AMI wg uniwersalnej defin icji zawału serca ; 5) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,39,"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpozna je się, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych ; 4) AMI wg uniwersalnej defin icji zawału serca ; 5) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"U pacjent a z nawracającym bólem w klp od 3 dni, najsilniejszy epizod 32 godziny temu, RR 70/40 mmHg, HR 100/min, zimn ego, spocon ego, z zaburzeniami świadomości, z uniesienie m odcinka ST w EKG w odprowadzeniach II, III, aVF: 1) należy bezzwłocznie wykona ć badanie koronarograficzne i rewaskula ryzację przezskórną ; 2) badanie koronarograficzne i ewentualna rewaskularyzacja należy poprzedz ić oznaczeniem poziomu troponiny ; 3) podczas PCI należy udrożnić wszystkie istotnie zwężone tętnice nasierdziowe ; 4) należy wykonać CABG, jeśli PCI tętnicy odpowiedzialnej za zawał jest niemożliwe ; 5) należy wyrównać jego stan i zalecić planową koronarografię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Kardiologia,2019 jesień,38,"U pacjent a z nawracającym bólem w klp od 3 dni, najsilniejszy epizod 32 godziny temu, RR 70/40 mmHg, HR 100/min, zimn ego, spocon ego, z zaburzeniami świadomości, z uniesienie m odcinka ST w EKG w odprowadzeniach II, III, aVF: 1) należy bezzwłocznie wykona ć badanie koronarograficzne i rewaskula ryzację przezskórną ; 2) badanie koronarograficzne i ewentualna rewaskularyzacja należy poprzedz ić oznaczeniem poziomu troponiny ; 3) podczas PCI należy udrożnić wszystkie istotnie zwężone tętnice nasierdziowe ; 4) należy wykonać CABG, jeśli PCI tętnicy odpowiedzialnej za zawał jest niemożliwe ; 5) należy wyrównać jego stan i zalecić planową koronarografię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5." +"U pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań krwotocznych i wskazaniem do doustnej antykoagulacji , poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, czas terapii potrójnej powinien wynosić: A. 6 miesięcy; B. 3 miesiące; C. 1 miesiąc; D. dopuszczalna jest terapia podwójna (lek przeciwpłytkowy i lek przeciwkrzepliwy); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Kardiologia,2019 jesień,36,"U pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań krwotocznych i wskazaniem do doustnej antykoagulacji , poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, czas terapii potrójnej powinien wynosić: A. 6 miesięcy . B. 3 miesiące . C. 1 miesiąc . D. dopuszczalna jest terapia podwójna (lek przeciwpłytkowy i lek przeciwkrzepliwy) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu Dresslera: A. rozwija się po upływie kilkunastu dni lub kilku miesięcy po zawale serca; B. jest to choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym; C. jest to najczęstsza przyczyna pęknięcia wolnej ściany lewej komory po zawale; D. objawem są bóle w klatce piersiowej zależne od pozycji ciała; E. w terapii stosuje się ibuprofen, a przy braku skuteczności glikokortykosteroidy",C,Kardiologia,2019 jesień,16,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu Dresslera: A. rozwija się po upływie kilkunastu dni lub kilku miesięcy po zawale serca . B. jest to choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym . C. jest to najczęstsza przyczyna pęknięcia wolnej ściany lewej komory po zawale . D. objawem są bóle w klatce piersiowej zależne od pozycji ciała . E. w terapii stosuje się ibuprofen, a przy braku skuteczności glikokortykosteroidy ." +Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory; B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory; C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa; D. częstoskurcz komorowy w ARVD; E. wszystkie wymienione,A,Kardiologia,2019 jesień,97,Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory . B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory . C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa . D. częstoskurcz komorowy w ARVD . E. wszystkie wymienione. +"Do leków prefero wanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",B,Kardiologia,2019 jesień,99,"Do leków prefero wanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5." +"Czynniki wysokiego ryzyka krwawienia u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS), rytmem zatokowym , rozważanego do zastosowania złożonej (podwójnej) terapii przeciwzakrzepowej w długoterminowej prewencji wtórnej , to: 1) cukrzyca wymagająca pobierania leków ; 2) przebyty udar niedokrwienny ; 3) choroba naczyń obwodowych ; 4) niewydolność wątroby ; 5) przewle kła choroba nerek z GFR < 15 mL/min/1,73m2 lub dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,81,"Czynniki wysokiego ryzyka krwawienia u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS), rytmem zatokowym , rozważanego do zastosowania złożonej (podwójnej) terapii przeciwzakrzepowej w długoterminowej prewencji wtórnej , to: 1) cukrzyca wymagająca pobierania leków ; 2) przebyty udar niedokrwienny ; 3) choroba naczyń obwodowych ; 4) niewydolność wątroby ; 5) przewle kła choroba nerek z GFR < 15 mL/min/1,73m2 lub dializoterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Przeciwwskazani a do zajścia w ciążę lub jej utrzymania obejmują : 1) EF < 30% ; 2) maksymalny gradient przez zastawkę aortalną > 70 mmHg ; 3) ciężką stenoz ę mitraln ą; 4) systemow ą praw ą komor ę; 5) zespół Ehlersa -Danlosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,5",E,Kardiologia,2020 wiosna,82,"Przeciwwskazani a do zajścia w ciążę lub jej utrzymania obejmują : 1) EF < 30% ; 2) maksymalny gradient przez zastawkę aortalną > 70 mmHg ; 3) ciężką stenoz ę mitraln ą; 4) systemow ą praw ą komor ę; 5) zespół Ehlersa -Danlosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,5. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Postępowanie w pełnoobjawowej tamponadzie serca obejmuje: 1) podanie ster oidów; 4) wlew nitrogliceryny ; 2) szybki wlew co najmniej 500 ml 0,9% NaCl ; 5) nakłucie osierdzia . 3) leczenie moczopędne; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2020 wiosna,83,"Postępowanie w pełnoobjawowej tamponadzie serca obejmuje: 1) podanie ster oidów; 4) wlew nitrogliceryny ; 2) szybki wlew co najmniej 500 ml 0,9% NaCl ; 5) nakłucie osierdzia . 3) leczenie moczopędne; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,5. C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4." +"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory II stopnia przy prawidłowej EF rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale < 2; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 120 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej > 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2020 wiosna,84,"Dysfunkcję rozkurczową lewej komory II stopnia przy prawidłowej EF rozpoznaje się przy następujących parametrach: 1) E/A < 0,8 ; 2) E/A > 0,8, ale < 2; 3) E/E’ 10 -14; 4) IVRT > 120 ms ; 5) maksymalna prędkość fali niedomykalności trójdzielnej > 2,8 m/s . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4 ." +"Niescalenie lewej komory może wymagać różnicowania z : 1) pęknięciem ściany serca w przebiegu zawału; 2) kardiomiopatią przerostową; 3) skrzeplinami w jamie lewej komory; 4) kardiomiopatią restrykcyjną; 5) kardiomiopatią takotsubo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,3; D. 3,5; E. 2,4",C,Kardiologia,2020 wiosna,85,"Niescalenie lewej komory może wymagać różnicowania z : 1) pęknięciem ściany serca w przebiegu zawału; 2) kardiomiopatią przerostową; 3) skrzeplinami w jamie lewej komory; 4) kardiomiopatią restrykcyjną; 5) kardiomiopatią takotsubo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,3. D. 3,5. E. 2,4." +"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) migotanie i trzepotanie przedsionków ; 2) bloki przedsionkowo -komorowe; 3) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii LBBB lub wielokształtne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,3,5; D. 1,5; E. 3,5",E,Kardiologia,2020 wiosna,86,"Typowe zmiany występujące w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) migotanie i trzepotanie przedsionków ; 2) bloki przedsionkowo -komorowe; 3) niezupełny blok prawej odnogi i fala epsilon w EKG ; 4) ciężka niedo mykalność zastawki trójdzielnej; 5) częstoskurcze komorowe o morfologii LBBB lub wielokształtne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,3,5 . D. 1,5. E. 3,5." +"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy; B. EKG wysiłkowe lub obciążeniową próbę z dobutaminą; C. cewnikowanie serca; D. ocenę rezerwy wieńcowej; E. próbę Valsalvy w trakcie badania echokardiograficznego",A,Kardiologia,2020 wiosna,87,"Przy podejrzeniu niskoprzepływowej, niskogradientowej stenozy aortalnej u pacjenta z niską EF lewej komory należy wykonać: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy. B. EKG wysiłkowe lub obciążeniową próbę z dobutaminą. C. cewnikowanie serca. D. ocenę rezerwy wieńcowej. E. próbę Valsalvy w trakcie badania echokardiograficznego." +"Kryterium hemodynamicznym wstrząsu kardiogennego jest: A. skurczowe ciśnienie tętnicze > 90 mmHg , ale < 110 mmHg podczas stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia; B. spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg bez stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia; C. ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych > 18 mmHg; D. wskaźnik sercowy (CI) < 3,5 l/min/m2; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Kardiologia,2020 wiosna,80,"Kryterium hemodynamicznym wstrząsu kardiogennego jest: A. skurczowe ciśnienie tętnicze > 90 mmHg , ale < 110 mmHg podczas stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia . B. spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg bez stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia . C. ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych > 18 mmHg . D. wskaźnik sercowy (CI) < 3,5 l/min/m2. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Spośród wymienionych , najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. tetralogia Fallota; B. transpozycja wielkich pni naczyniowych; C. atrezja zastawki trójdzielnej; D. dwupłatkowa zastawka aortalna; E. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej)",E,Kardiologia,2020 wiosna,88,"Spośród wymienionych , najczęstszą wadą serca u osób z zespołem Downa jest : A. tetralogia Fallota . B. transpozycja wielkich pni naczyniowych . C. atrezja zastawki trójdzielnej . D. dwupłatkowa zastawka aortalna. E. kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) ." +"Za istotną asynchronią skurczu lewej komory przemawia: 1) czas napełniania lewej komory < 40% odstępu RR ; 2) kilkufalowa niedomykalność mitralna ; 3) opóźnienie skurczu ściany tylnej względem przegrody międzykomorowej o 70 ms ; 4) czas przedwyrzutowy aortal ny opóźniony o > 40 ms w stosunku do płucnego ; 5) ruch przegrody międzykomorowej ( septal flash ) w kierunku światła lewej komory w czasie skurczu izowolumetrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,90,"Za istotną asynchronią skurczu lewej komory przemawia: 1) czas napełniania lewej komory < 40% odstępu RR ; 2) kilkufalowa niedomykalność mitralna ; 3) opóźnienie skurczu ściany tylnej względem przegrody międzykomorowej o 70 ms ; 4) czas przedwyrzutowy aortal ny opóźniony o > 40 ms w stosunku do płucnego ; 5) ruch przegrody międzykomorowej ( septal flash ) w kierunku światła lewej komory w czasie skurczu izowolumetrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może występować jako nieprawidłowość izolowana ; 2) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V; 3) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skur czu; 4) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 5) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,3,4",E,Kardiologia,2020 wiosna,91,"Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) może występować jako nieprawidłowość izolowana ; 2) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A -V; 3) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skur czu; 4) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 5) stanowi wskazanie stymulacji resynchronizującej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,3,4." +"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka obejmują : 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) organiczn ą niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) czynnościow ą niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 4) stenoz ę zastawki pnia płucnego ; 5) guzy przerzutowe w sercu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,2,5",B,Kardiologia,2020 wiosna,92,"Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka obejmują : 1) zwłóknienie endomiokardialne ; 2) organiczn ą niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) czynnościow ą niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego ; 4) stenoz ę zastawki pnia płucnego ; 5) guzy przerzutowe w sercu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,2,5." +Przeciwwskazaniem do podania nitratów jest: A. astma oskrzelowa; B. obrzęk płuc; C. nadciśnienie tętnicze; D. zawał prawej komory serca; E. przebyty udar mózgu,D,Kardiologia,2020 wiosna,93,Przeciwwskazaniem do podania nitratów jest: A. astma oskrzelowa . B. obrzęk płuc . C. nadciśnienie tętnicze . D. zawał prawej komory serca . E. przebyty udar mózgu . +"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia przetrwałego otworu owalnego może być: 1) nawracająca zatorowość płucna ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) oporna na leczenie migrena ; 4) przebyta choroba dekompresyjna ; 5) skojarzenie obecności przetrwałego otworu owalnego z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. 2,3",A,Kardiologia,2020 wiosna,94,"Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia przetrwałego otworu owalnego może być: 1) nawracająca zatorowość płucna ; 2) nawracająca zatorowość systemowa ; 3) oporna na leczenie migrena ; 4) przebyta choroba dekompresyjna ; 5) skojarzenie obecności przetrwałego otworu owalnego z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,5. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. 2,3." +"Pacjentce w ciąży, z upośledzeniem funkcji skurczowej lewej komory (LVEF 45%) zalec a się wizyty kontrolne: A. jedną w ośrodku lokalnym; B. dwie w ośrodku lokalnym; C. dwie w ośrodku specjalistycznym; D. co 2 miesiące w ośrodku lokalnym; E. co 2 miesiące w ośrodku C",E,Kardiologia,2020 wiosna,95,"Pacjentce w ciąży, z upośledzeniem funkcji skurczowej lewej komory (LVEF 45%) zalec a się wizyty kontrolne: A. jedną w ośrodku lokalnym. D. co 2 miesiące w ośrodku lokalnym. B. dwie w ośrodku lokalnym. E. co 2 miesiące w ośrodku C. dwie w ośrodku specjalistycznym. specjalistycznym." +Śmiertelność kobiet w ciąży z zespołem Eisenmengera wynosi: A. 5-10%; B. 10-20%; C. 20-50%; D. 50-70%; E. 70-90%,C,Kardiologia,2020 wiosna,96,Śmiertelność kobiet w ciąży z zespołem Eisenmengera wynosi: A. 5-10%. B. 10-20%. C. 20-50%. D. 50-70%. E. 70-90%. +"Przeciwwskazani a do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej obejmują : 1) przebyte epizody zatorowe do OUN; 2) skrzeplin ę w uszku lewego przedsionka ; 3) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) zespół Eisenmengera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,2,4",A,Kardiologia,2020 wiosna,89,"Przeciwwskazani a do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej obejmują : 1) przebyte epizody zatorowe do OUN; 2) skrzeplin ę w uszku lewego przedsionka ; 3) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) zespół Eisenmengera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,3,4. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,2,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających naczynia (wazodylatatorów) w ostrej niewydolności serca (AHF): A. należy rozważyć ich zastosowanie u pacjentów z AHF i ciśnieniem skurczowym > 90 mmHg bez objawów hipotonii; B. zmniejszają obciążen ie wstępne i następcze; C. można je bez ograniczeń stosować u pacjentów z AHF w przebiegu istotnego zwężenia zastawki mitralnej lub aortalnej; D. w przypadku stosowania nitrogliceryny po 24 -godzinnym wlewie dożylnym może rozwinąć się na nią tolerancja orga nizmu; E. zmniejszenie efektu terapeutycznego nitroprusydku sodu może wynikać z jego wrażliwości na światło,C,Kardiologia,2020 wiosna,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających naczynia (wazodylatatorów) w ostrej niewydolności serca (AHF): A. należy rozważyć ich zastosowanie u pacjentów z AHF i ciśnieniem skurczowym > 90 mmHg bez objawów hipotonii . B. zmniejszają obciążen ie wstępne i następcze . C. można je bez ograniczeń stosować u pacjentów z AHF w przebiegu istotnego zwężenia zastawki mitralnej lub aortalnej . D. w przypadku stosowania nitrogliceryny po 24 -godzinnym wlewie dożylnym może rozwinąć się na nią tolerancja orga nizmu . E. zmniejszenie efektu terapeutycznego nitroprusydku sodu może wynikać z jego wrażliwości na światło . +"W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podejrzewać wystąpienie ropnia okołozastawkowego i jego powikłań w następujących stanach, za wyjątkiem : A. utrzymującej się gorączki, pomimo adekwatnej antybiotykoterapii; B. tamponady serca; C. wystąpie nia zawału serca; D. nowopowstałego bloku przedsionkowo -komorowego; E. wystąpieni a ostrej niewydolności serca na tle przetoki pomiędzy jamami serca",B,Kardiologia,2020 wiosna,78,"W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podejrzewać wystąpienie ropnia okołozastawkowego i jego powikłań w następujących stanach, za wyjątkiem : A. utrzymującej się gorączki, pomimo adekwatnej antybiotykoterapii . B. tamponady serca . C. wystąpie nia zawału serca . D. nowopowstałego bloku przedsionkowo -komorowego . E. wystąpieni a ostrej niewydolności serca na tle przetoki pomiędzy jamami serca ." +"Pośrednim ryzykiem (1 -5%) wystąpienia powikłań sercowo -naczyniowych pod postacią zgonu lub zawału serca w 30 -dniowym okresie okołozabiegowym cechują się następujące operacje niekardiochirurgiczne, za wyjątkiem : A. operacj i biodra lub kręgosłupa; B. cholecystektomi i; C. przezcewkow ej resekcj i gruczołu krokowego; D. endarterektomi i szyjn ej; E. przeszczepieni a nerki",C,Kardiologia,2020 wiosna,77,"Pośrednim ryzykiem (1 -5%) wystąpienia powikłań sercowo -naczyniowych pod postacią zgonu lub zawału serca w 30 -dniowym okresie okołozabiegowym cechują się następujące operacje niekardiochirurgiczne, za wyjątkiem : A. operacj i biodra lub kręgosłupa . B. cholecystektomi i. C. przezcewkow ej resekcj i gruczołu krokowego . D. endarterektomi i szyjn ej. E. przeszczepieni a nerki ." +"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia zatorowości płucnej ESC za niestabilność hemodyn amiczną w przebiegu zatorowości płucnej uważa się: 1) nagłe zatrzymanie krążenia ; 2) utrwalony częstoskurcz komorowy ; 3) spadek skurczowego ciśnienia tętnicze poniżej 90 mmHg oraz objawy hipoperfuzji narządowej; 4) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego z towarzyszącą oligurią ; 5) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg lub spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o przynajmniej 40 mmHg, utrzymujący się minimum 15 minut, przy wyklucze niu innych przyczyn hipotensji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",B,Kardiologia,2020 wiosna,60,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia zatorowości płucnej ESC za niestabilność hemodyn amiczną w przebiegu zatorowości płucnej uważa się: 1) nagłe zatrzymanie krążenia ; 2) utrwalony częstoskurcz komorowy ; 3) spadek skurczowego ciśnienia tętnicze poniżej 90 mmHg oraz objawy hipoperfuzji narządowej; 4) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego z towarzyszącą oligurią ; 5) spadek skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg lub spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o przynajmniej 40 mmHg, utrzymujący się minimum 15 minut, przy wyklucze niu innych przyczyn hipotensji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ." +"U pacjenta wysokiego ryzyka rozwoju chorób sercowo -naczyniowych w celu prewencji rozwoju tych schorzeń należy osiągnąć następujące cele: 1) LDL poniżej 55 mg/dl ; 2) LDL poniżej 70 mg/dl ; 3) obwód pasa u kobiety poniżej 90 cm ; 4) obwód pasa u mężczyzny poniżej 92 cm ; 5) ciśnieni e tętnicze poniżej 135/90 mmHg ; 6) non-HDL poniżej 85 mg/dl ; 7) non-HDL poniżej 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 1,4,5,6; C. 2,7; D. 2,5,7; E. 1,3,7",C,Kardiologia,2020 wiosna,61,"U pacjenta wysokiego ryzyka rozwoju chorób sercowo -naczyniowych w celu prewencji rozwoju tych schorzeń należy osiągnąć następujące cele: 1) LDL poniżej 55 mg/dl ; 2) LDL poniżej 70 mg/dl ; 3) obwód pasa u kobiety poniżej 90 cm ; 4) obwód pasa u mężczyzny poniżej 92 cm ; 5) ciśnieni e tętnicze poniżej 135/90 mmHg ; 6) non-HDL poniżej 85 mg/dl ; 7) non-HDL poniżej 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 1,4,5,6 . C. 2,7. D. 2,5,7. E. 1,3,7." +"U 62-letniego pacjenta wcześniej nieleczonego przewlekle doszło do zawału mięśnia sercowego ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST. W 3 . dobie pobytu chory miał wykonaną 24 -godzinną rejestrację EKG metodą Holtera , w której rejestrowano m.in. 800 przedwcz esnych pojedynczych pobudzeń komorowych, 1 epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego o szybkości 140/min trwający 5 sekund oraz okresy bradykardii 40 ud ./min. W echokardiografii wyjściowo przy przyjęciu frakcja wyrzutowa lewej komory została oceniona na 34%. U tego pacjenta w 4 . dobie w momencie wypisu należy w pierwszej kolejności: A. skontrolować frakcję wyrzutową przed wypisem i za 6 -12 tygodni; B. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 38% wszczepić kardiowerter - defibrylator w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu; C. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 34% wszczepić dwujamowy kardiowerter -defibrylator z uwagi na tendencję do bradykardii i w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu; D. wykonać próbę wysiłkową celem oceny nasilenia arytmii podczas próby; E. powtórzyć Holter EKG i skontrolować frakcję wyrzutową za 6 miesięcy",A,Kardiologia,2020 wiosna,62,"U 62-letniego pacjenta wcześniej nieleczonego przewlekle doszło do zawału mięśnia sercowego ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST. W 3 . dobie pobytu chory miał wykonaną 24 -godzinną rejestrację EKG metodą Holtera , w której rejestrowano m.in. 800 przedwcz esnych pojedynczych pobudzeń komorowych, 1 epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego o szybkości 140/min trwający 5 sekund oraz okresy bradykardii 40 ud ./min. W echokardiografii wyjściowo przy przyjęciu frakcja wyrzutowa lewej komory została oceniona na 34%. U tego pacjenta w 4 . dobie w momencie wypisu należy w pierwszej kolejności: A. skontrolować frakcję wyrzutową przed wypisem i za 6 -12 tygodni . B. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 38% wszczepić kardiowerter - defibrylator w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu . C. skontrolować frakcję wyrzutową i jeśli wynosi 34% wszczepić dwujamowy kardiowerter -defibrylator z uwagi na tendencję do bradykardii i w ramach prewencji nagłego zgonu w trakcie tego samego pobytu . D. wykonać próbę wysiłkową celem oceny nasilenia arytmii podczas próby . E. powtórzyć Holter EKG i skontrolować frakcję wyrzutową za 6 miesięcy ." +"Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym, poddawany przezskórnej interwencji wieńcowej z użyciem stentu uwalnia jącego lek, u którego występuje wysokie ryzyko krwawienia nie powinien być leczony : 1) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 1 miesiąc ; 2) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 3 miesiące ; 3) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 6 miesięcy ; 4) z użyciem klopidogrelu ; 5) z użyciem tikagreloru ; 6) z użyciem prasugrelu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,6; C. 2,4; D. 3,4; E. 1,6",B,Kardiologia,2020 wiosna,63,"Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym, poddawany przezskórnej interwencji wieńcowej z użyciem stentu uwalnia jącego lek, u którego występuje wysokie ryzyko krwawienia nie powinien być leczony : 1) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 1 miesiąc ; 2) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 3 miesiące ; 3) podwójną terapią przeciwpłytkową dłużej niż 6 miesięcy ; 4) z użyciem klopidogrelu ; 5) z użyciem tikagreloru ; 6) z użyciem prasugrelu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,6. C. 2,4. D. 3,4. E. 1,6." +Lekiem o najlepiej udowodnionym działaniu kardioprotekcyjnym w trakcie leczenia onkologicznego antracyklinami jest: A. karwedilol; B. atenolol; C. metoprolol; D. bisoprolol; E. amlodypina,A,Kardiologia,2020 wiosna,64,Lekiem o najlepiej udowodnionym działaniu kardioprotekcyjnym w trakcie leczenia onkologicznego antracyklinami jest: A. karwedilol. B. atenolol. C. metoprolol. D. bisoprolol . E. amlodypina . +W przerywaniu napadu migotania przedsionków z cechami preekscytacji należy rozważyć podanie: A. beta-blokerów; B. amiodaronu; C. ibutylidu lub prokainamidu; D. werapamilu lub diltiazemu; E. digoksyny,C,Kardiologia,2020 wiosna,65,W przerywaniu napadu migotania przedsionków z cechami preekscytacji należy rozważyć podanie: A. beta-blokerów . B. amiodaronu . C. ibutylidu lub prokainamidu . D. werapamilu lub diltiazemu . E. digoksyny . +"Do czynników wpływających na ocenę ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie należy : A. stężenie cholesterolu całkowitego i LDL; B. stężenie kwasu moczowego; C. rozpoznanie w rodzinie przedwczesnej CVD (mężczyźni < 55 lat, kobiety < 65 lat); D. siedzący tryb życia; E. spoczynkowa wartość akcji serca > 80/min",A,Kardiologia,2020 wiosna,66,"Do czynników wpływających na ocenę ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie należy : A. stężenie cholesterolu całkowitego i LDL . B. stężenie kwasu moczowego . C. rozpoznanie w rodzinie przedwczesnej CVD (mężczyźni < 55 lat, kobiety < 65 lat) . D. siedzący tryb życia . E. spoczynkowa wartość akcji serca > 80/min ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analizy całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM): A. prawidłowo wykonany pomiar ABPM zawiera ponad 70% przeprowadzonych poprawnie pomiarów; B. wartości ciśnienia tętniczego uzyskane podczas ABPM lepiej przewidują HMOD niż uzyskane w pomiarach w gabinecie lekarskim; C. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest średnie ciśnienie z całej doby wynoszące co najmniej 130/80 mmHg; D. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest śr ednie ciśnienie z okresu aktywności wynoszące co najmniej 135/85 mmHg; E. prawidłowy spadek ciśnienia tętniczego w nocy wynosi 20% względem wartości z okresu czuwania,E,Kardiologia,2020 wiosna,67,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analizy całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM): A. prawidłowo wykonany pomiar ABPM zawiera ponad 70% przeprowadzonych poprawnie pomiarów. B. wartości ciśnienia tętniczego uzyskane podczas ABPM lepiej przewidują HMOD niż uzyskane w pomiarach w gabinecie lekarskim. C. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest średnie ciśnienie z całej doby wynoszące co najmniej 130/80 mmHg. D. wartością progową rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ABPM jest śr ednie ciśnienie z okresu aktywności wynoszące co najmniej 135/85 mmHg. E. prawidłowy spadek ciśnienia tętniczego w nocy wynosi 20% względem wartości z okresu czuwania. +"U chorego w stanie krytycznym z powodu wystąpienia skrzepliny blokującej wszczepioną protezę zastawkową należy: A. zastosować heparynę niefrakcjonowaną w stałym wlewie dożylnym i odroczyć leczenie operacyjne; B. przeprowadzić w trybie natychmiastowym leczenie operacyjne; C. zastosować leczenie fibrynolityczne, jeżeli nie ma mo żliwości przeprowadzenia operacji; D. zastosować fibrynolizę , jeśli zakrzepica dotyczy protezy wszczepionej w ujście trójdzielne lub płucne; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Kardiologia,2020 wiosna,68,"U chorego w stanie krytycznym z powodu wystąpienia skrzepliny blokującej wszczepioną protezę zastawkową należy: A. zastosować heparynę niefrakcjonowaną w stałym wlewie dożylnym i odroczyć leczenie operacyjne . B. przeprowadzić w trybie natychmiastowym leczenie operacyjne . C. zastosować leczenie fibrynolityczne, jeżeli nie ma mo żliwości przeprowadzenia operacji . D. zastosować fibrynolizę , jeśli zakrzepica dotyczy protezy wszczepionej w ujście trójdzielne lub płucne . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D." +"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca objaw y hipoperfuzji nie obejmują : A. zimn ych, spocon ych kończyn; B. skąpomocz u; C. splątani a; D. trzeszcze ń u podstawy płuc; E. kwasic y metaboliczn ej",D,Kardiologia,2020 wiosna,69,"U pacjenta z ostrą niewydolnością serca objaw y hipoperfuzji nie obejmują : A. zimn ych, spocon ych kończyn . B. skąpomocz u. C. splątani a. D. trzeszcze ń u podstawy płuc . E. kwasic y metaboliczn ej." +"Wskaż leki, które stosuje się w długoter minowej przeciw dławicowej terapii u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i częstością rytmu serca > 80 uderzeń/minutę, bez dysfunkcji lewej komory lub niewydolności serca, bez hipotonii: 1) metoprolol ; 2) ranolazyna ; 3) lerkanidypina ; 4) diltiazem ; 5) iwabradyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,70,"Wskaż leki, które stosuje się w długoter minowej przeciw dławicowej terapii u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i częstością rytmu serca > 80 uderzeń/minutę, bez dysfunkcji lewej komory lub niewydolności serca, bez hipotonii: 1) metoprolol ; 2) ranolazyna ; 3) lerkanidypina ; 4) diltiazem ; 5) iwabradyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Zawał serca typu 2 można rozpoznać, jeśli został wywołany przez: A. samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej; B. pęknięcie blaszki miażdżycowej; C. gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny; D. długotrwałą tachykardię; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D",E,Kardiologia,2020 wiosna,71,"Zawał serca typu 2 można rozpoznać, jeśli został wywołany przez: A. samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej . B. pęknięcie blaszki miażdżycowej . C. gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny . D. długotrwałą tachykardię . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D ." +"Niewystarczającym wskazaniem do transplantacji serca jest: A. schyłkowa niewydolność serca, jeśli wyczerpano wszystkie możliwości terapeutyczne; B. ciężkie niedokrwienie oporne na farmakoterapię i nienadające się do rewaskularyzacji; C. EF < 20% bez potwierdzenia nieodwracalności uszkodzenia lewej komory serca; D. NYHA III/IV; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Kardiologia,2020 wiosna,72,"Niewystarczającym wskazaniem do transplantacji serca jest: A. schyłkowa niewydolność serca, jeśli wyczerpano wszystkie możliwości terapeutyczne . B. ciężkie niedokrwienie oporne na farmakoterapię i nienadające się do rewaskularyzacji . C. EF < 20% bez potwierdzenia nieodwracalności uszkodzenia lewej komory serca . D. NYHA III/IV. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"W przypadku pacjenta z zawałe m serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) przyjętego do ośrodka wykonującego PCI, czas od rozpoznania STEMI do przejścia prowadnikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał powinien wynosić: A. ≤ 120 minut; B. ≤ 100 minut; C. ≤ 90 minut; D. ≤ 60 minut; E. ≤ 45 minut",D,Kardiologia,2020 wiosna,73,"W przypadku pacjenta z zawałe m serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) przyjętego do ośrodka wykonującego PCI, czas od rozpoznania STEMI do przejścia prowadnikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał powinien wynosić: A. ≤ 120 minut . B. ≤ 100 minut . C. ≤ 90 minut . D. ≤ 60 minut . E. ≤ 45 minut ." +"W momencie początkowej oceny pacjenta ze STEMI, konieczne jest wykona nie badani a echokardiograficzne go w trybie nagłym przed PCI u: A. chorego we wstrząsie; B. chorego z niestabilnością hemodynamiczną; C. chorego z podejrzeniem powikłań mechanicznych zawału; D. każdego pacjenta; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Kardiologia,2020 wiosna,74,"W momencie początkowej oceny pacjenta ze STEMI, konieczne jest wykona nie badani a echokardiograficzne go w trybie nagłym przed PCI u: A. chorego we wstrząsie . B. chorego z niestabilnością hemodynamiczną . C. chorego z podejrzeniem powikłań mechanicznych zawału . D. każdego pacjenta . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Szmer maszynowy można wysłuchać w następujących stanach, za wyjątkiem : A. przetrwałego przewodu tętniczego Botalla; B. okienka aortalno -płucnego; C. pękniętego tętniaka zatoki Valsalvy do prawej komory; D. ubytku w przegrodzie międzykomorowej; E. przetoki tętniczo -żylnej w obrębie klatki piersiowej",D,Kardiologia,2020 wiosna,75,"Szmer maszynowy można wysłuchać w następujących stanach, za wyjątkiem : A. przetrwałego przewodu tętniczego Botalla . B. okienka aortalno -płucnego . C. pękniętego tętniaka zatoki Valsalvy do prawej komory . D. ubytku w przegrodzie międzykomorowej . E. przetoki tętniczo -żylnej w obrębie klatki piersiowej ." +"Wskaż zestaw nieinwazyjnych badań diagnostycznych, który należy zlecić pacjentowi z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego: 1) 12-odprowadzeniowe EKG; 2) tomografia komputerowa ; 3) badanie echokardiograficzne ; 4) scyntygrafia perfuzyjna ; 5) rezonans magnetyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,76,"Wskaż zestaw nieinwazyjnych badań diagnostycznych, który należy zlecić pacjentowi z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego: 1) 12-odprowadzeniowe EKG; 2) tomografia komputerowa ; 3) badanie echokardiograficzne ; 4) scyntygrafia perfuzyjna ; 5) rezonans magnetyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5. E. 3,4,5 ." +"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 4) przetrwałego przewodu Botala; 2) tetralogii Fallota ; 5) stenozy płucnej. 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,97,"Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku : 1) stenozy mitralnej ; 4) przetrwałego przewodu Botala; 2) tetralogii Fallota ; 5) stenozy płucnej. 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,3,5 . D. 3,4. E. 4,5." +"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację odwróconych odprowadzeń ekg; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem I -szej gałęzi marginalnej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wie ńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,5; D. 2,5; E. 3,4",C,Kardiologia,2020 wiosna,98,"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem I -szej gałęzi septalnej; 2) występuje jednocześnie u około 90% pacjentów z zawałem ściany dolnej; 3) można rozpoznać wykonując rejestrację odwróconych odprowadzeń ekg; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem I -szej gałęzi marginalnej; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wie ńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,5. D. 2,5. E. 3,4." +"W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) przezprzełykową stymulację przedsionka ; 4) propafenon ; 2) ibutylid; 5) flekainid . 3) beta-blokery ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 wiosna,99,"W doraźnym leczeniu trzepotania przedsionków można zastosować: 1) przezprzełykową stymulację przedsionka ; 4) propafenon ; 2) ibutylid; 5) flekainid . 3) beta-blokery ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) nigdy nie dochodzi do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) istotą choroby jest zastępowanie tkanki mięśniowej tkanką tłuszczową i łączną . Prawidłowa odpowiedź to : A. żadn a z wymienionych; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 wiosna,100,"W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon ; 2) nigdy nie dochodzi do zajęcia procesem chorobowym lewej komory ; 3) w ekg może występować fala epsilon; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB ; 5) istotą choroby jest zastępowanie tkanki mięśniowej tkanką tłuszczową i łączną . Prawidłowa odpowiedź to : A. żadn a z wymienionych. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii: A. antracyklinami; B. cyklofosfamidem; C. oksyplatyną; D. bewac yzumabem (Avastin); E. trastuzumabem (Herceptin),D,Kardiologia,2019 jesień,116,Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii: A. antracyklinami . D. bewac yzumabem (Avastin) . B. cyklofosfamidem . E. trastuzumabem (Herceptin) . C. oksyplatyną . +"5. Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej jest prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny; B. zastąpić statynę fenofibratem; C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem; D. podać tylko amlodypinę; E. zastąpić statynę ezetymibem",A,Kardiologia,2019 jesień,115,"5. Pacjentka 56 -letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej jest prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i: A. podać oba leki osobno, w tym inny preparat statyny . B. zastąpić statynę fenofibratem . C. podać oba leki osobno, w tym statynę wieczorem . D. podać tylko amlodypinę . E. zastąpić statynę ezetymibem ." +"4. Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętniczego; B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień; C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów; D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE; E. nie jest zalecane",E,Kardiologia,2019 jesień,114,"4. Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane: A. po uzyskaniu docelowej wartości ciśnienia tętniczego . B. u wszystkich chorych z małym ryzykiem krwawień . C. u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków, którzy nie otrzymują doustnych antykoagulantów . D. u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym wg karty SCORE . E. nie jest zalecane ." +3. Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej; B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku; C. wysokiego stężenia leku w mleku matki; D. małej skuteczności hipotensyjnej; E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy,A,Kardiologia,2019 jesień,113,3. Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z: A. zwiększonego ryzyka depresji poporodowej . B. rozwoju oporności na długotrwałe podawanie leku . C. wysokiego stężenia leku w mleku matki . D. małej skuteczności hipotensyjnej . E. ryzyka opóźnionego krwawienia z macicy . +Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są : A. bóle głowy; B. wymioty; C. neurologiczne objawy ogniskowe; D. PRES; E. ubytki pola widzenia,C,Kardiologia,2019 jesień,112,Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są : A. bóle głowy . B. wymioty . C. neurologiczne objawy ogniskowe . D. PRES . E. ubytki pola widzenia . +Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna; B. fenoksybenzamina; C. fentolamina; D. labetalol; E. prazosyna,C,Kardiologia,2019 jesień,111,Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest: A. doksazosyna . B. fenoksybenzamina. C. fentolamina . D. labetalol . E. prazosyna . +Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol; B. hydralazyna; C. labetalol; D. metoprolol; E. urapidyl,B,Kardiologia,2019 jesień,110,Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy : A. esmolol. B. hydralazyna . C. labetalol . D. metoprolol . E. urapidyl . +"9. Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. 2,3,5",C,Kardiologia,2019 jesień,109,"9. Wskaż z asady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4 -6 godzin ; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg ; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60 -80 uderzeń/minutę ; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek ; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. 2,3,5 ." +8. Lekiem hipote nsyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest: A. esmolol; B. labetalol; C. nitrogliceryna; D. nitroprusydek; E. urapidyl,B,Kardiologia,2019 jesień,108,8. Lekiem hipote nsyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest: A. esmolol . B. labetalol . C. nitrogliceryna . D. nitroprusydek . E. urapidyl . +7. U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego : A. wartość ciśnienia tętniczego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka powikłań okołooperacyjnych; B. uzyskanie starannej kontroli ciśnienia tętniczego jest wymagane przed każdym planowym zabiegiem; C. leczenie preparatami doustnymi należy zaprzestać na co najmniej 24 godziny przed zabiegiem; D. stosowanie diuretyków nasila działanie leków zwiotczających; E. w przypadku zabieg u niekardiochirurgiczn ego należy zlecić beta -adrenolityk,D,Kardiologia,2019 jesień,107,7. U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego : A. wartość ciśnienia tętniczego jest najważniejszym czynnikiem ryzyka powikłań okołooperacyjnych . B. uzyskanie starannej kontroli ciśnienia tętniczego jest wymagane przed każdym planowym zabiegiem . C. leczenie preparatami doustnymi należy zaprzestać na co najmniej 24 godziny przed zabiegiem . D. stosowanie diuretyków nasila działanie leków zwiotczających . E. w przypadku zabieg u niekardiochirurgiczn ego należy zlecić beta -adrenolityk . +"Wskaż z asady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub s artany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 jesień,106,"Wskaż z asady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej : 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg ; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta -adrenolityki ; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg ; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub s artany ; 5) w grupie chorych powyżej 65 . r.ż. terapi ę rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI; B. stosowanie beta -adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane; C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (nebiwolol, karwedilol); D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana; E. terapię nadciśnienia prowadzi się według ogólnych zasad",E,Kardiologia,2019 jesień,105,"U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn: A. wartość ciśnienia docelowego zależy od wartości wskaźnika ABI . B. stosowanie beta -adrenolityków jest bezwzględnie przeciwwskazane . C. możliwe jest stosowanie wyłącznie beta -adrenolityków naczyniorozszerzających (nebiwolol, karwedilol) . D. przy występowaniu objawów chromania terapia hipotensyjna jest przeciwwskazana . E. terapię nadciśnienia prowadzi się według ogólnych zasad ." +"4. Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż jedno powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśn ienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż w arunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała) ; 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego ; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż jedno powikłanie narządowe nadciśnienia ; 5) nadciśn ienie tętnicze tylko w pozycji leżącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"3. U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi ; 4) oporność na podawane beta -mimetyki ; 5) nasilenie hipokal iemii w trakcie terapii beta -mimetykami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 jesień,103,"3. U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi ; 4) oporność na podawane beta -mimetyki ; 5) nasilenie hipokal iemii w trakcie terapii beta -mimetykami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykal ność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2019 jesień,102,"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykal ność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5. E. 1,2,5." +Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów; B. chłoniaki ( lymphoma malignum ); C. śluzaki; D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ); E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ),A,Kardiologia,2019 jesień,101,Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów. B. chłoniaki ( lymphoma malignum ). C. śluzaki. D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ). E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ). +"U 42-letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłuj ącym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy sugerują: A. rozwarstwieni e aorty; B. zapaleni e osierdzia; C. odmę opłucnej; D. dławic ę piersiow ą; E. półpaśca",B,Kardiologia,2019 jesień,100,"U 42-letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłuj ącym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy sugerują: A. rozwarstwieni e aorty . D. dławic ę piersiow ą. B. zapaleni e osierdzia . E. półpaśca . C. odmę opłucnej ." +"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) preferowan ie sartan ów lub inhibitor ów ACE przy istniejąc ej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2019 jesień,117,"Wskaż z asady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg ; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg ; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem ; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu ; 5) preferowan ie sartan ów lub inhibitor ów ACE przy istniejąc ej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen; B. skurcz naczynia wieńcowego; C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światł a naczynia wieńcowego; D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego; E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen,C,Kardiologia,2019 jesień,98,Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen . B. skurcz naczynia wieńcowego. C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światł a naczynia wieńcowego . D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego . E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen . +Stosowanie preparatów zawierających estrogeny: A. nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego; B. może być zalecane w prewencji wtórnej chorób układu krążenia; C. może być zalecane w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u pacjentek wysokiego ryzyka wg skali SCORE; D. z założenia nie jest wskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym; E. powoduje w zrost ciśnienia zależ ny od dawki estrogenów,E,Kardiologia,2019 jesień,118,Stosowanie preparatów zawierających estrogeny: A. nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego . B. może być zalecane w prewencji wtórnej chorób układu krążenia . C. może być zalecane w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u pacjentek wysokiego ryzyka wg skali SCORE . D. z założenia nie jest wskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym . E. powoduje w zrost ciśnienia zależ ny od dawki estrogenów . +Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy; B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny; C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tętniczego; D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego; E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego,D,Kardiologia,2019 jesień,120,Domowy pomiar ciśnienia tętniczego: A. ma niższe znaczenie prognostyczne niż pomiar gabinetowy . B. ma wyższe znaczenie prognostyczne niż au tomatyczny pomiar ambulatoryjny. C. nie wpływa na poprawę kontroli ciśnienia tętniczego . D. ułatwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego . E. nie ma znaczenia w ocenie opornego nadciśnienia tętniczego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k ardiowersj i elektryczn ej migotania przedsionków u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca DDD: 1) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia ż ycia; 2) w ogóle nie można jej wykonywać ; 3) przed kardiowersją należy przeprogramować rozrusznik ustawiając u pacjentów stymulatorozależnych maksymalną energię stymulacji ; 4) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej ; 5) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 3,4; E. 3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k ardiowersj i elektryczn ej migotania przedsionków u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca DDD: 1) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia ż ycia; 2) w ogóle nie można jej wykonywać ; 3) przed kardiowersją należy przeprogramować rozrusznik ustawiając u pacjentów stymulatorozależnych maksymalną energię stymulacji ; 4) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej ; 5) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10 -15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator – końcówka elektrody komorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 3,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n apadowe go migotani a przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył pł ucnych; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przec iwzakrzepową ; 5) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digo ksyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n apadowe go migotani a przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca: 1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej ; 2) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i izolację żył pł ucnych; 3) należy rozważyć CRT -P/CRT -D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji komorowej ; 4) należy zastosować optymalną farmakoterapię niewydolności serca i przec iwzakrzepową ; 5) dobre efekty przy wcześniej zastosowanym CRT -P/CRT -D daje dołączenie digo ksyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"3. W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 s do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR >0,12 s przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR >0 ,20 s przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,4,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,103,"3. W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 s do 0,11 s i falę delta ; 2) odstęp PR >0,12 s przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej ; 3) odstęp PR >0 ,20 s przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej ; 4) ujemną falę delta ; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,4,5." +"4. Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczn ą; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 4,5; D. 1,4; E. 2,3",C,Kardiologia,2020 wiosna,104,"4. Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkow ą; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczn ą; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry ; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 4,5. D. 1,4. E. 2,3." +"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) występuje wieloletni e nadciśnieni e tętnicze; 3) szerokość wystymulowanych zespołó w QRS przekracza 150 ms; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 wiosna,105,"Najlepsze efekty leczenia niewydolności serca stymulacją resynchronizującą uzyskuje się , gdy: 1) obecny jest wyjściowo LBBB ; 2) występuje wieloletni e nadciśnieni e tętnicze; 3) szerokość wystymulowanych zespołó w QRS przekracza 150 ms; 4) stosuje się jednocześnie optymalną farmakoterapię niewydolności serca ; 5) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Przy szybkiej czynności komór serca w przebiegu migotania przedsionków u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym można zastosować : 1) dożylnie amiodaron ; 2) dożylnie propafenon ; 3) dożylnie werapamil, przy współistnieniu niewydolności serca ; 4) kardiowersję elektryczną, gdy nie ma efektu farmakoterapii ; 5) dożylnie digoksynę, przy współistnieniu niewydolności serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2020 wiosna,106,"Przy szybkiej czynności komór serca w przebiegu migotania przedsionków u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym można zastosować : 1) dożylnie amiodaron ; 2) dożylnie propafenon ; 3) dożylnie werapamil, przy współistnieniu niewydolności serca ; 4) kardiowersję elektryczną, gdy nie ma efektu farmakoterapii ; 5) dożylnie digoksynę, przy współistnieniu niewydolności serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i diopatyczn ego częstoskurcz u komorow ego (pęczkow ego) pochodząc ego z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) może być wyindukowany stymulacją przedsionka ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",B,Kardiologia,2020 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i diopatyczn ego częstoskurcz u komorow ego (pęczkow ego) pochodząc ego z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil ; 2) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 3) może być wyindukowany stymulacją przedsionka ; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo ; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4 . C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +"8. W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w; B. blokerów kanału sodowego, dronedaronu; C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; E. poszukiwania czynników arytmogennych",B,Kardiologia,2020 wiosna,108,"8. W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. beta-blokeró w. B. blokerów kanału sodowego, dronedaronu . C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD . D. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT . E. poszukiwania czynników arytmogennych ." +"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,109,"Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) DDDR ; 4) VVI; 5) VDD . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +W elektrogramie pęczka Hisa odstę p AH oznacza: A. czas przewodzenia przez pę czek Hisa; B. czas przewodzenia przez łącze p -k; C. szybkość przewodzenia przez układ His -Purkinje; D. szybkość przewodzenia przez pęczek Hisa; E. szybkość przewodzenia przez łącze p -k,B,Kardiologia,2020 wiosna,110,W elektrogramie pęczka Hisa odstę p AH oznacza: A. czas przewodzenia przez pę czek Hisa. B. czas przewodzenia przez łącze p -k. C. szybkość przewodzenia przez układ His -Purkinje . D. szybkość przewodzenia przez pęczek Hisa . E. szybkość przewodzenia przez łącze p -k. +"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) lewej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy pł ucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,111,"U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo -prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) lewej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy pł ucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,5." +"2. U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) unikanie syst ematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) propafenon u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2020 wiosna,112,"2. U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) unikanie syst ematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC ; 3) propafenon u wybranych pacjentów ; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ; 5) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +3. Najlepszym trybem stałej stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 55 lat czynnego zawodowo z objawowym blokiem p -k II i III stopnia i niewydolnym chronotropizmem zatokowym jest: A. VVIR; B. DDD; C. DDDR D; D. AAIR; E. VDD,C,Kardiologia,2020 wiosna,113,3. Najlepszym trybem stałej stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 55 lat czynnego zawodowo z objawowym blokiem p -k II i III stopnia i niewydolnym chronotropizmem zatokowym jest: A. VVIR. B. DDD. C. DDDR D. AAIR. E. VDD. +"Do specyficznych dla nakłucia transseptalnego powikłań zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) tętniak rzekomy tę tnicy udowej; 3) zatory tętnicze materiał em zakrzepowym; 4) tamponadę serca; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",D,Kardiologia,2020 wiosna,114,"Do specyficznych dla nakłucia transseptalnego powikłań zalicza się: 1) odmę opłucnową ; 2) tętniak rzekomy tę tnicy udowej; 3) zatory tętnicze materiał em zakrzepowym; 4) tamponadę serca; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +"5. Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest niezalecane , z wyjątkiem : 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki ; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej ; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego) ; 4) pierwotnego rozwarstw ienia tętnicy nerkowej ; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Kardiologia,2020 wiosna,115,"5. Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej jest niezalecane , z wyjątkiem : 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki ; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej ; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego) ; 4) pierwotnego rozwarstw ienia tętnicy nerkowej ; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Lekami przeciwnadciśnieniowymi, których objawem nie pożądanym jest hiperkaliemia, są: A. antagoniści receptora aldosteronu; B. tiazydowe leki moczopędne; C. antagoniści kanałów wapniowych; D. pętlowe leki moczopędne; E. antagoniści receptorów α 1-adrenergicznych",A,Kardiologia,2020 wiosna,116,"Lekami przeciwnadciśnieniowymi, których objawem nie pożądanym jest hiperkaliemia, są: A. antagoniści receptora aldosteronu . B. tiazydowe leki moczopędne . C. antagoniści kanałów wapniowych . D. pętlowe leki moczopędne . E. antagoniści receptorów α 1-adrenergicznych ." +"W celu określenia typu pierwotnego hiperaldosteronizmu i podjęci a decyzji o sposobie dalszego leczenia u chorego wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych, uzyskując następujące wyniki ilorazu aldosteronowo/kortyzolowego: - prawa żyła nadnerczowa: 0 ,59; - lewa żyła nadnerczowa: 0 ,42; - żyła główna dolna: 0 ,39. Uzyskane wyniki wskazują na: A. lateralizację prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii; B. lateralizację lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii; C. brak lateralizacji i brak wskazań do leczenia chirurgicznego; D. supresję lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii; E. supresję prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii",C,Kardiologia,2020 wiosna,117,"W celu określenia typu pierwotnego hiperaldosteronizmu i podjęci a decyzji o sposobie dalszego leczenia u chorego wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych, uzyskując następujące wyniki ilorazu aldosteronowo/kortyzolowego: - prawa żyła nadnerczowa: 0 ,59; - lewa żyła nadnerczowa: 0 ,42; - żyła główna dolna: 0 ,39. Uzyskane wyniki wskazują na: A. lateralizację prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii . B. lateralizację lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii . C. brak lateralizacji i brak wskazań do leczenia chirurgicznego . D. supresję lewostronną i konieczność lewostronnej adrenalektomii . E. supresję prawostronną i konieczność prawostronnej adrenalektomii ." +"Jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) , zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH , należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych? A. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2; B. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2; C. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2; D. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2; E. mniej skuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2",C,Kardiologia,2019 jesień,119,"Jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) , zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH , należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych? A. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2. B. mniej skuteczne – < 60 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2. C. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2. D. mniej skuteczne – < 45 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2. E. mniej skuteczne – < 30 ml/min/1,73 m2, nieskuteczne – < 15 ml/min/1,73 m2." +"Na izbę przyjęć zgłosiła się 28 -letnia kobieta w 25 . tygodniu pierwszej ciąży, nielecząca się do tej pory przewlekle. Pozostaje pod stałą opieką ginekologiczną, a ciąża przebiegała do tej pory bez powikłań. Kobieta podaje podwyższone wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych (SBP 120 - 160 mmHg, DBP 70-100 mmHg) od tygodnia, poza tym bez innych objawów. W badaniu fizykalnym ASM 80/min, RR 170/90 mmHg, osłuchowo szmer pęcherzy - kowy symetryczny, bez zastoju, saturacja 99%. Bez obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń, EKG bez zmian, położnicze badanie USG prawidłowe. Co należy zrobić w powyższej sytuacji ? A. chora wymaga hospitalizacji; B. należy podać metyldopę p; C. należy podać labetalol iv, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można cho - rą wypisać z izby przyjęć, a do leczenia ambulatoryjnego włączyć metyldopę; D. należy podać kaptopryl s; E. żadne z powyższych",A,Kardiologia,2020 wiosna,58,"Na izbę przyjęć zgłosiła się 28 -letnia kobieta w 25 . tygodniu pierwszej ciąży, nielecząca się do tej pory przewlekle. Pozostaje pod stałą opieką ginekologiczną, a ciąża przebiegała do tej pory bez powikłań. Kobieta podaje podwyższone wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych (SBP 120 - 160 mmHg, DBP 70-100 mmHg) od tygodnia, poza tym bez innych objawów. W badaniu fizykalnym ASM 80/min, RR 170/90 mmHg, osłuchowo szmer pęcherzy - kowy symetryczny, bez zastoju, saturacja 99%. Bez obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń, EKG bez zmian, położnicze badanie USG prawidłowe. Co należy zrobić w powyższej sytuacji ? A. chora wymaga hospitalizacji. B. należy podać metyldopę p.o, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można chorą wypisać z izby przyjęć i kontynuować dalsze leczenie w wa runkach ambulatoryjnych. C. należy podać labetalol iv, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można cho - rą wypisać z izby przyjęć, a do leczenia ambulatoryjnego włączyć metyldopę. D. należy podać kaptopryl s.l, a po obniżeniu ciśnienia <140/90 mmHg można chorą wypisać z izby przyjęć, a do leczenia ambulatoryjnego włączyć metyldopę. E. żadne z powyższych ." +"Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia (NBTE) może wystąpić w przebiegu: 1) choroby nowotworowej ; 2) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ; 3) tocznia trzewnego ; 4) mocznicy ; 5) marskości wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Kardiologia,2019 jesień,15,"Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia (NBTE) może wystąpić w przebiegu: 1) choroby nowotworowej ; 2) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ; 3) tocznia trzewnego ; 4) mocznicy ; 5) marskości wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,4,5. C. 1,2,4. D. 1,3,4. E. 3,4,5." +"W przypadku rozpoznania u pacjenta zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej należy zastosować: A. atorwastatynę, w celu redukcji LD L cholesterolu poniżej 100 mg/dl; B. kwas acetylosalicylowy, bez względu na obecność objawów i zabiegów rewaskularyzacyjnych; C. terapię hipotensyjną, w celu redukcji ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mmHg; D. leczenie przeciwkrzepliwe za pomocą dabigatranu w połączeniu z kwasem acetylosali cylowym, bez względu na obecność migotania przedsionków, ale tylko w sytuacji obecności zwężenia powyżej 75%; E. zawsze kwas acetylosalicylowy, statynę i inhibitor enzymu konwertującego",B,Kardiologia,2019 jesień,13,"W przypadku rozpoznania u pacjenta zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej należy zastosować: A. atorwastatynę, w celu redukcji LD L cholesterolu poniżej 100 mg/dl. B. kwas acetylosalicylowy, bez względu na obecność objawów i zabiegów rewaskularyzacyjnych . C. terapię hipotensyjną, w celu redukcji ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mmHg . D. leczenie przeciwkrzepliwe za pomocą dabigatranu w połączeniu z kwasem acetylosali cylowym, bez względu na obecność migotania przedsionków, ale tylko w sytuacji obecności zwężenia powyżej 75% . E. zawsze kwas acetylosalicylowy, statynę i inhibitor enzymu konwertującego ." +"Do większych czynników predykcyjnych złego rokowania w ostrym zapaleniu osierdzia należy: 1) podostry początek choroby ; 2) zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego ; 3) gorączka > 38°C ; 4) immunosupresja ; 5) duża objętość płynu w worku osierdziowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,28,"Do większych czynników predykcyjnych złego rokowania w ostrym zapaleniu osierdzia należy: 1) podostry początek choroby ; 2) zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego ; 3) gorączka > 38°C ; 4) immunosupresja ; 5) duża objętość płynu w worku osierdziowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia dabigatranem ? A. test anty -Xa; B. PT; C. INR; D. APTT; E. żadnego z wymienionych,D,Kardiologia,2019 wiosna,27,Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia dabigatranem ? A. test anty -Xa. B. PT. C. INR. D. APTT. E. żadnego z wymienionych . +Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia apiksabanem ? A. APTT; B. PT; C. INR; D. ECT; E. dTT,B,Kardiologia,2019 wiosna,26,Wyniki którego z badań koagulologicznych są pośrednią metodą oceny leczenia apiksabanem ? A. APTT. B. PT. C. INR. D. ECT. E. dTT. +Który z niżej wymienionych szmerów nasila się podczas próby Valsalvy ? A. szmer skurczowy w HOCM; B. szmer rozkurczowy Careya Coombsa; C. szmer rozkurczowy Cabota -Locke’a; D. szmer holodiastoliczny Docka; E. szmer rozkurczowy Rytanda,A,Kardiologia,2019 wiosna,25,Który z niżej wymienionych szmerów nasila się podczas próby Valsalvy ? A. szmer skurczowy w HOCM . B. szmer rozkurczowy Careya Coombsa . C. szmer rozkurczowy Cabota -Locke’a . D. szmer holodiastoliczny Docka . E. szmer rozkurczowy Rytanda . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia osierdzia: A. przetrwałe zapalenie osierdzia trwa powyżej 4 -6 tygodni, ale poniżej 3 miesięcy bez remisji; B. nawracające zapalenie osierdzia można rozpoznać w przypadku jego nawrotu po 4-6 tygodniach; C. przewlekłe zapalenie osierdzia trwa powyżej 3 miesięcy; D. lekami pierwszego rzutu w zapaleniu osierdzia są ASA, ibuprofen, ko lchicyna; E. kortykosteroidy odgrywają ważną rolę w leczeniu pierwszego rzutu zapalenia osierdzia",E,Kardiologia,2019 wiosna,24,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia osierdzia: A. przetrwałe zapalenie osierdzia trwa powyżej 4 -6 tygodni, ale poniżej 3 miesięcy bez remisji. B. nawracające zapalenie osierdzia można rozpoznać w przypadku jego nawrotu po 4-6 tygodniach. C. przewlekłe zapalenie osierdzia trwa powyżej 3 miesięcy. D. lekami pierwszego rzutu w zapaleniu osierdzia są ASA, ibuprofen, ko lchicyna . E. kortykosteroidy odgrywają ważną rolę w leczeniu pierwszego rzutu zapalenia osierdzia ." +"Dorośli pacjenci z wrodzonymi wadami serca, zarówno nieleczeni zabie - gowo, jak i po korekcji wady lub leczeniu paliatywnym wymagają szczególnego nadzoru kardiologicznego. W których przypadkach pacjentów z nieskorygowaną wadą serca, bez sinicy i bez zespołu Eisenmengera ciąża jest przeciw wskazana ? A. przetrwały przewód tętn iczy; B. izolowany ubytek przegrody międzykomorowej; C. koarktacja aorty; D. anomalia Ebsteina; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Kardiologia,2019 wiosna,23,"Dorośli pacjenci z wrodzonymi wadami serca, zarówno nieleczeni zabie - gowo, jak i po korekcji wady lub leczeniu paliatywnym wymagają szczególnego nadzoru kardiologicznego. W których przypadkach pacjentów z nieskorygowaną wadą serca, bez sinicy i bez zespołu Eisenmengera ciąża jest przeciw wskazana ? A. przetrwały przewód tętn iczy. B. izolowany ubytek przegrody międzykomorowej . C. koarktacja aorty . D. anomalia Ebsteina . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Wskazaniem do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aorty: A.  4,5 cm; B.  5,0 cm; C.  5,5 cm; D.  6,0 cm; E.  6,5 cm",A,Kardiologia,2019 wiosna,29,"Wskazaniem do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z zespołe m Marfana jest szerokość aorty: A.  4,5 cm . B.  5,0 cm . C.  5,5 cm . D.  6,0 cm . E.  6,5 cm ." +"Do czynników predykcyjnych złego rokowania w zapaleniu osie rdzia należą : 1) gorączka > 38°C; 2) brak odpowiedzi na ASA lub NSAID po trzech dobach leczenia; 3) terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) podostry początek choroby; 5) tamponada serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 wiosna,21,"Do czynników predykcyjnych złego rokowania w zapaleniu osie rdzia należą : 1) gorączka > 38°C; 2) brak odpowiedzi na ASA lub NSAID po trzech dobach leczenia; 3) terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) podostry początek choroby; 5) tamponada serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"U 42 -letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłującym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy suge rują: A. rozwarstwieni e aorty; B. zapaleni e osierdzia; C. odmę opłucnej; D. dławic ę piersiow ą; E. półpaśca",B,Kardiologia,2019 wiosna,19,"U 42 -letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłującym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy suge rują: A. rozwarstwieni e aorty . B. zapaleni e osierdzia . C. odmę opłucnej . D. dławic ę piersiow ą. E. półpaśca ." +Który z niżej wymienionych leków przeciwkrzepliwych można zastosować u 49-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków ora z cukrzyco - wą chorobą nerek (ostatni wynik klirensu kreatyniny - CrCl 27 ml/min) jako profilak tykę choroby żylno -zatorowej: A. dabigatran; B. apiksaban; C. endoksaban; D. żadnego z wyżej wymienionych NOAC nie można sto sować przy takiej wartości eGFR; E. można zastosować wszystkie z powyższych leków,B,Kardiologia,2019 wiosna,18,Który z niżej wymienionych leków przeciwkrzepliwych można zastosować u 49-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków ora z cukrzyco - wą chorobą nerek (ostatni wynik klirensu kreatyniny - CrCl 27 ml/min) jako profilak tykę choroby żylno -zatorowej: A. dabigatran. B. apiksaban. C. endoksaban. D. żadnego z wyżej wymienionych NOAC nie można sto sować przy takiej wartości eGFR. E. można zastosować wszystkie z powyższych leków . +U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole; B. niewydolność prawej komory serca; C. zaciskające zapalenie osierdzia; D. nadciśnienie płucne; E. niedomykalność zastawki trójdzielnej,A,Kardiologia,2019 wiosna,17,U 72 -letniej pacjentki podczas badania fizykalnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żyły szyjnej lewej. Nie stwierdzono tej nieprawidłowości po stronie prawej. Przyczyną tej nieprawidłowości może być: A. duże wole . B. niewydolność prawej komory serca . C. zaciskające zapalenie osierdzia . D. nadciśnienie płucne . E. niedomykalność zastawki trójdzielnej . +"W przypadku planowania operacji niekardiochirurgicznej u pacjentów ze wskazaniami do podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) : 1) zaleca się kontynuowanie terapii ASA w okresie okołooperacyjnym; 2) w pierwszym miesiącu leczenia DAPT nie wskazane jest przerywanie leczenia ; 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych można odstawić jeden z leków przeciwpłytkowych po 6 miesiącach terapii DAPT ; 4) w przypadku wskazań do przerwania leczenia klopidogrel i prasugrel należy odst awić 5 dni, a tikagrelor 7 dni przed zabiegiem ; 5) minimalny okres zaprzestania leczenia przed zabiegiem wynosi 7 dni dla prasugrelu, 5 dni dla klopidogrelu oraz 3 dni dla tikagrerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,16,"W przypadku planowania operacji niekardiochirurgicznej u pacjentów ze wskazaniami do podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) : 1) zaleca się kontynuowanie terapii ASA w okresie okołooperacyjnym; 2) w pierwszym miesiącu leczenia DAPT nie wskazane jest przerywanie leczenia ; 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych można odstawić jeden z leków przeciwpłytkowych po 6 miesiącach terapii DAPT ; 4) w przypadku wskazań do przerwania leczenia klopidogrel i prasugrel należy odst awić 5 dni, a tikagrelor 7 dni przed zabiegiem ; 5) minimalny okres zaprzestania leczenia przed zabiegiem wynosi 7 dni dla prasugrelu, 5 dni dla klopidogrelu oraz 3 dni dla tikagrerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",B,Kardiologia,2019 wiosna,15,"Prewencja nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową obejmuje: 1) zakaz uprawiania sportu ; 2) unikanie sportów wyczynowych ; 3) wszczepienie ICD po przebytym nagłym zatrzymaniu krążenia z powodu VT; 4) inwazyjne EPS z programowaną stymulacją komór celem stratyfikacji ryzyka SCD ; 5) zabieg ablacji alkoholowej u chorych z zawężaniem drogi odpływu komory lewej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ." +Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina; B. alkohol etylowy; C. heroina; D. kokaina; E. nikotyna,D,Kardiologia,2019 wiosna,14,Spośród substancji uzależniających najwyższą kardiotoksyczność wykazuje: A. morfina . B. alkohol etylowy . C. heroina. D. kokaina. E. nikotyna . +"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2019 wiosna,13,"Przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnych może być: 1) zespół rakowiaka; 2) amyloidoza; 3) choroba Fabry’ego; 4) choroba Chagasa; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4." +"Kardiomiopati ę restrykcyjn ą (RCM) idiopatyczn ą można rozpoznać na podstawie: A. wyników echokardiografii po wykluczeniu zaciskającego zapalenia osierdzia; B. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genu kodującego se rcowy receptor rianodynowy RyR2; C. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genów kodujących białka zrębu komórkowego (np; D. potwierdzeniu zakażenia wirusem Coxackie, grypy lub adenowirusem; E. wykonania biopsji mięśnia sercowego w celu potwierdzenia obecności nacieków eozynofilowych wokół kardiomiocytów",A,Kardiologia,2019 wiosna,20,"Kardiomiopati ę restrykcyjn ą (RCM) idiopatyczn ą można rozpoznać na podstawie: A. wyników echokardiografii po wykluczeniu zaciskającego zapalenia osierdzia . B. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genu kodującego se rcowy receptor rianodynowy RyR2. C. wykonania badań genetycznych w kierunku mutacji genów kodujących białka zrębu komórkowego (np. dystrofi ny). D. potwierdzeniu zakażenia wirusem Coxackie, grypy lub adenowirusem . E. wykonania biopsji mięśnia sercowego w celu potwierdzenia obecności nacieków eozynofilowych wokół kardiomiocytów ." +Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów; B. chłoniaki ( lymphoma malignum ); C. śluzaki; D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ); E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ),A,Kardiologia,2019 wiosna,30,Najczęstsze nowotwory serca to: A. przerzuty nowotworowe z innych narządów. B. chłoniaki ( lymphoma malignum ). C. śluzaki. D. włókniaki brodawkowate ( fibroelastoma ). E. mięśniaki prążkowanokomórkowe ( rhabdomioma ). +"Objawy, których przyczyną może być śluzak lewego przedsionka to: 1) obrzęk płuc ; 2) zatorowość obwodowa ; 3) przerzuty do wątroby ; 4) narastający płyn w osierdziu ; 5) chudnięcie, gorączka, objaw Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 1,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,31,"Objawy, których przyczyną może być śluzak lewego przedsionka to: 1) obrzęk płuc ; 2) zatorowość obwodowa ; 3) przerzuty do wątroby ; 4) narastający płyn w osierdziu ; 5) chudnięcie, gorączka, objaw Raynauda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2,5. E. 1,3,4 ." +"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykalność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,32,"Ocenę echokardiograficzną czynności rozkurczowej lewej komory znacznie utrudnia lub uniemożliwia : 1) ogłuszenie lewego przedsionka po kardiowersji ; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 20%; 3) migotanie przedsionków ; 4) stenoza mitralna ; 5) niedomykalność zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5. E. 1,2,5." +"Do funkcji zmniejszających odsetek stymulacji komorowej, należą: 1) UTR ( upper tracking rate ); 2) AMS ( automatic mode switch ); 3) histereza AV ; 4) MPV ( manager ventricular pacing ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,4",C,Kardiologia,2019 wiosna,49,"Do funkcji zmniejszających odsetek stymulacji komorowej, należą: 1) UTR ( upper tracking rate ); 2) AMS ( automatic mode switch ); 3) histereza AV ; 4) MPV ( manager ventricular pacing ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,3. E. 2,4." +"Profilaktykę antybiotykową infekcyjnego zapalenia wsierdzia, w przypadku przeprowadzania zabiegów wysokiego ryzyka rozwoju izw, stosuje się u pacjentów: 1) po przebytym izw ; 2) z protezą zastawkową ; 3) z wypadaniem płatka zastawki mitralnej bez niedomykalności ; 4) z wrodzoną wadą siniczą ; 5) z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,48,"Profilaktykę antybiotykową infekcyjnego zapalenia wsierdzia, w przypadku przeprowadzania zabiegów wysokiego ryzyka rozwoju izw, stosuje się u pacjentów: 1) po przebytym izw ; 2) z protezą zastawkową ; 3) z wypadaniem płatka zastawki mitralnej bez niedomykalności ; 4) z wrodzoną wadą siniczą ; 5) z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do grupy schorzeń aorty nazywanej „ostrym zespołem aortalnym” zalicza się: A. klasyczne rozwarstwienie aorty; B. krwiak śródścienny aorty; C. chorobę Takayasu; D. wrzód drążący aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D",E,Kardiologia,2019 wiosna,47,"Do grupy schorzeń aorty nazywanej „ostrym zespołem aortalnym” zalicza się: A. klasyczne rozwarstwienie aorty . D. wrzód drążący aorty . B. krwiak śródścienny aorty . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D . C. chorobę Takayasu ." +"U pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia zabieg operacyjny w trybie nagłym oznacza, że: A. zabieg należy przeprowadzić w ciągu 24 godzin od ustalenia wskazań; B. wskazaniem do takiego trybu jest wstrząs; C. wskazaniem do takiego trybu jest obrzęk płuc; D. ciężka niewydolność serca jest spowodowana uszkodzeniem za stawki mitralnej lub aortalnej; E. wszystkie wymienione",E,Kardiologia,2019 wiosna,46,"U pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia zabieg operacyjny w trybie nagłym oznacza, że: A. zabieg należy przeprowadzić w ciągu 24 godzin od ustalenia wskazań . B. wskazaniem do takiego trybu jest wstrząs . C. wskazaniem do takiego trybu jest obrzęk płuc . D. ciężka niewydolność serca jest spowodowana uszkodzeniem za stawki mitralnej lub aortalnej . E. wszystkie wymienione ." +Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia wspomaganiem mechanicznym serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenie wsierdzia; B. przebyty zator płucny; C. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa; D. cukrzyca bez powikłań narządowych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,E,Kardiologia,2019 wiosna,45,Przeciwwskazaniem do długoterminowego leczenia wspomaganiem mechanicznym serca nie jest : A. czynne infekcyjne zapalenie wsierdzia . B. przebyty zator płucny . C. nieodwracalna niewydolność wielonarządowa . D. cukrzyca bez powikłań narządowych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D . +"Pacjent l. 76, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w wywiadzie, został hospitalizowany z powodu zawału serca ściany przedniej, powikłan ego wstrząsem kardiogennym. W koronarografii stwierdzono okluzję gałęzi międzykomorowej przedniej, którą udrożniono, a także zamkniętą gałąź okalającą oraz zwężoną około 70 -80% prawą tętnicę w ieńcową. Po skutecznej angioplastyce nadal utrzymują się cechy wstrząsu kardiogennego. W takim przypadku należy: A. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji i od razu (jednoczasowo) wykonać angioplastykę gałęzi okalającej i prawej tętnicy wieńcowej; B. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji w czasie tej samej hospitalizacji i przed wypisem ze szpitala wykonać angioplastykę gałęzi okalającej oraz prawej tętnicy wieńcowej; C. koniecznie podjąć próbę angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej; D. koniecznie po djąć próbę angioplastyki gałęzi okalającej; E. rozważyć wykonanie angioplastyki gałęzi okalającej i/lub prawej tętnicy wieńcowej",E,Kardiologia,2019 wiosna,44,"Pacjent l. 76, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w wywiadzie, został hospitalizowany z powodu zawału serca ściany przedniej, powikłan ego wstrząsem kardiogennym. W koronarografii stwierdzono okluzję gałęzi międzykomorowej przedniej, którą udrożniono, a także zamkniętą gałąź okalającą oraz zwężoną około 70 -80% prawą tętnicę w ieńcową. Po skutecznej angioplastyce nadal utrzymują się cechy wstrząsu kardiogennego. W takim przypadku należy: A. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji i od razu (jednoczasowo) wykonać angioplastykę gałęzi okalającej i prawej tętnicy wieńcowej. B. zawsze dążyć do pełnej rewaskularyzacji w czasie tej samej hospitalizacji i przed wypisem ze szpitala wykonać angioplastykę gałęzi okalającej oraz prawej tętnicy wieńcowej. C. koniecznie podjąć próbę angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej. D. koniecznie po djąć próbę angioplastyki gałęzi okalającej. E. rozważyć wykonanie angioplastyki gałęzi okalającej i/lub prawej tętnicy wieńcowej." +"Pacjentowi z ostrą niewydolnością serca należy za lecić terapię tlenem w celu korekcji hipoksemii, jeśli wysycenie krwi tętniczej (SpO 2) lub ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej (PaO 2) wynoszą: A. SpO 2 < 100% lub PaO 2 < 95 mmHg; B. SpO 2 < 98% lub PaO 2 < 90 mmHg; C. SpO 2 < 95% lub PaO 2 < 75 mmHg; D. SpO 2 < 90% lub PaO 2 < 60 mmHg; E. SpO 2 < 85% lub PaO 2 < 55 mmHg",D,Kardiologia,2019 wiosna,43,"Pacjentowi z ostrą niewydolnością serca należy za lecić terapię tlenem w celu korekcji hipoksemii, jeśli wysycenie krwi tętniczej (SpO 2) lub ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej (PaO 2) wynoszą: A. SpO 2 < 100% lub PaO 2 < 95 mmHg . B. SpO 2 < 98% lub PaO 2 < 90 mmHg . C. SpO 2 < 95% lub PaO 2 < 75 mmHg . D. SpO 2 < 90% lub PaO 2 < 60 mmHg . E. SpO 2 < 85% lub PaO 2 < 55 mmHg ." +"Wskaż leki rozszerzające naczynia stosowane dożylnie u pacjentów z ostrą niewydolnością serca i ciśnieniem skurczowym > 100 mmHg: 1) nitroprusydek sodu ; 4) nitrogliceryna ; 2) adrenalina ; 5) nor adrenali na. 3) nezyrytyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,42,"Wskaż leki rozszerzające naczynia stosowane dożylnie u pacjentów z ostrą niewydolnością serca i ciśnieniem skurczowym > 100 mmHg: 1) nitroprusydek sodu ; 4) nitrogliceryna ; 2) adrenalina ; 5) nor adrenali na. 3) nezyrytyd ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +Jaką antybiotykoterapię należy zastosować w IZW wywołanym przez drobnoustroje z grupy HACEK? A. doksycyklinę; B. wankomycynę; C. lewofloksacynę; D. cefalosporynę III generacji; E. ampicylinę,D,Kardiologia,2019 wiosna,41,Jaką antybiotykoterapię należy zastosować w IZW wywołanym przez drobnoustroje z grupy HACEK? A. doksycyklinę . D. cefalosporynę III generacji . B. wankomycynę . E. ampicylinę . C. lewofloksacynę . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu zatoki szyjnej: A. masaż zatoki szyjnej jest podstawowym badaniem w rozpoznawaniu tego zespołu; B. wynik nieprawidłowy to pauza w rytmie komór > 3 sekund y i odtworzenie objawów; C. nadwrażliwość zatoki szyjnej rozpoznaje się, gdy pauza w rytmie komór wynosi < 3 sekundy i nie odtworzono objawów podczas masażu; D. masaż zatoki szyjnej należy wykonać u każdej os oby > 40; E. spadek ciśnienia tętniczego krwi bez pauzy w rytmie komór > 3 sekundy i wystąpienie omdlenia również spełniają kryteria rozpoznania zespołu zatoki szyjnej",C,Kardiologia,2019 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu zatoki szyjnej: A. masaż zatoki szyjnej jest podstawowym badaniem w rozpoznawaniu tego zespołu . B. wynik nieprawidłowy to pauza w rytmie komór > 3 sekund y i odtworzenie objawów . C. nadwrażliwość zatoki szyjnej rozpoznaje się, gdy pauza w rytmie komór wynosi < 3 sekundy i nie odtworzono objawów podczas masażu . D. masaż zatoki szyjnej należy wykonać u każdej os oby > 40 . roku życia z niewyjaśnionym omdleniem, o ile nie ma przeciwwskazań do tego badania . E. spadek ciśnienia tętniczego krwi bez pauzy w rytmie komór > 3 sekundy i wystąpienie omdlenia również spełniają kryteria rozpoznania zespołu zatoki szyjnej ." +"Wskazania do wykonania testu pochyleniowego obejmują wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. podejrzeni a omdlenia odruchowego; B. oceny skuteczności farmakoterapii omdleń odruchowych; C. edukacj i pacjenta i nauk i manewrów przeciwdziałających omdleniu; D. odróżnieni a omdlenia odruchowego o d napadu padaczkowego; E. odróżnieni a omdlenia odruchowego od pseudo omdlenia psychogennego",B,Kardiologia,2019 wiosna,39,"Wskazania do wykonania testu pochyleniowego obejmują wszystkie poniżej , z wyjątkiem : A. podejrzeni a omdlenia odruchowego . B. oceny skuteczności farmakoterapii omdleń odruchowych . C. edukacj i pacjenta i nauk i manewrów przeciwdziałających omdleniu . D. odróżnieni a omdlenia odruchowego o d napadu padaczkowego . E. odróżnieni a omdlenia odruchowego od pseudo omdlenia psychogennego ." +U chorego z utratami przytomności wskazania do wszczepienia rejestratora zdarzeń (ILR) obejmują: A. wywiad wskazujący na typowe omdlenie odruchowe; B. współistnienie dużego uszkodzenia serca (frakcja wyrzutowa < 30%) i innych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego; C. podejrzenie opóźnionej postaci hipotensji ortostatycznej; D. kołatania serca i utraty przytomności występujące co najmniej 1 raz w tygodniu; E. wywiad wskazujący na omdlenia arytmiczne występujące sporadycznie,E,Kardiologia,2019 wiosna,38,U chorego z utratami przytomności wskazania do wszczepienia rejestratora zdarzeń (ILR) obejmują: A. wywiad wskazujący na typowe omdlenie odruchowe . B. współistnienie dużego uszkodzenia serca (frakcja wyrzutowa < 30%) i innych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego . C. podejrzenie opóźnionej postaci hipotensji ortostatycznej . D. kołatania serca i utraty przytomności występujące co najmniej 1 raz w tygodniu . E. wywiad wskazujący na omdlenia arytmiczne występujące sporadycznie . +"Badanie elektrofizjologiczne u chorego z niewyjaśnionymi omdleniami: A. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli odstęp H -V wynosi powyżej 35 ms; B. ma małe znaczenie u chorych bez organicznej choroby serca; C. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli wystąpi blok przedsion - kowo -komorowy I stopnia podczas stopniowanej stymu lacji przedsionka; D. powinno być wykonywane u każdego chorego z niewyjaśnionym omdleniem; E. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli skorygowany czas powrotu rytmu zatokowego jest wydłużony powyżej 100 ms",B,Kardiologia,2019 wiosna,37,"Badanie elektrofizjologiczne u chorego z niewyjaśnionymi omdleniami: A. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli odstęp H -V wynosi powyżej 35 ms . B. ma małe znaczenie u chorych bez organicznej choroby serca . C. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli wystąpi blok przedsion - kowo -komorowy I stopnia podczas stopniowanej stymu lacji przedsionka . D. powinno być wykonywane u każdego chorego z niewyjaśnionym omdleniem . E. wskazuje na potrzebę wszczepienia stymulatora , jeśli skorygowany czas powrotu rytmu zatokowego jest wydłużony powyżej 100 ms." +U 24 -letniej kobiety występują utraty przytomności w czasie wysiłku fizycznego (bieganie). EKG i echokardiogram prawidłowe. Jaki będzie najwłaściwszy następny test diagnostyczny ? A. test pochyleniowy; B. elektrokardiograficzny test wysiłkowy; C. badanie elektrofizjologiczne; D. 24-godzinne monitorowane EKG metodą Holtera; E. masaż zatoki szyjnej,B,Kardiologia,2019 wiosna,36,U 24 -letniej kobiety występują utraty przytomności w czasie wysiłku fizycznego (bieganie). EKG i echokardiogram prawidłowe. Jaki będzie najwłaściwszy następny test diagnostyczny ? A. test pochyleniowy . B. elektrokardiograficzny test wysiłkowy . C. badanie elektrofizjologiczne . D. 24-godzinne monitorowane EKG metodą Holtera . E. masaż zatoki szyjnej . +Rejestracja video chorego podczas objawów sugerujących utratę przytomności pomaga w różnicowaniu omdlenia z: A. utratą przytomności w przebiegu napadu padaczkowego; B. omdleniem rzekomym psychogennym; C. psychogennymi drgawkami niepadaczkowymi; D. napadam i tężyczkowymi; E. wszystki mi wymienionymi,E,Kardiologia,2019 wiosna,35,Rejestracja video chorego podczas objawów sugerujących utratę przytomności pomaga w różnicowaniu omdlenia z: A. utratą przytomności w przebiegu napadu padaczkowego . B. omdleniem rzekomym psychogennym . C. psychogennymi drgawkami niepadaczkowymi . D. napadam i tężyczkowymi . E. wszystki mi wymienionymi . +W przebiegu której z poniższych chorób istnieje największe prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia ? A. zespół podkradania tętnicy podobojczykowej; B. istotne zwężenie tętnicy szyjnej; C. istotne zwężenie w tętnicach kręgowo -podstawnych; D. guz mózgu; E. krwiak śródmózgowy,C,Kardiologia,2019 wiosna,34,W przebiegu której z poniższych chorób istnieje największe prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia ? A. zespół podkradania tętnicy podobojczykowej . B. istotne zwężenie tętnicy szyjnej . C. istotne zwężenie w tętnicach kręgowo -podstawnych . D. guz mózgu . E. krwiak śródmózgowy . +Wskaż zestaw parametrów EKG charakteryzujący chorego z omdleniem wysokiego ryzyka: A. bradykardia zatokowa < 60/min i blok przedsionkowo -komorowy I stopnia; B. bradykardia zatokowa < 50/min i cechy hiperwagotonii; C. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia o typie periodyki Wenckebacha w nocy i skorygowan y odstęp QTc wynoszący 445 ms; D. bradykardia zatokowa < 40/min i skorygow any odstęp QT wynoszący 335 ms; E. wszystkie wymienione,D,Kardiologia,2019 wiosna,33,Wskaż zestaw parametrów EKG charakteryzujący chorego z omdleniem wysokiego ryzyka: A. bradykardia zatokowa < 60/min i blok przedsionkowo -komorowy I stopnia . B. bradykardia zatokowa < 50/min i cechy hiperwagotonii . C. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia o typie periodyki Wenckebacha w nocy i skorygowan y odstęp QTc wynoszący 445 ms . D. bradykardia zatokowa < 40/min i skorygow any odstęp QT wynoszący 335 ms . E. wszystkie wymienione . +Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest : A. parwowirus B19; B. Borrelia burgdorferi; C. Legionella spp; D. Salmonella spp; E. Toxoplasma gondii,A,Kardiologia,2019 wiosna,12,Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest : A. parwowirus B19 . D. Salmonella spp . B. Borrelia burgdorferi . E. Toxoplasma gondii . C. Legionella spp . +"Wykonanie biopsji endomiokardialnej można rozważyć w: A. nowopowstałej niewyjaśnionej niewydolności serca o piorunującym przebiegu, trwającej > 2 tygodni; B. nowopowstałej niewydolności serca o nieznanej przyczynie trwającej < 3 miesiące; C. podejrzeniu śluzaka; D. niewydolności serca o niejasnej etiologii, trwającej > 12 miesięcy; E. niewydolności serca przebiegającej z niewyjaśnionym pogrubieniem ścian lewej komory",E,Kardiologia,2019 wiosna,11,"Wykonanie biopsji endomiokardialnej można rozważyć w: A. nowopowstałej niewyjaśnionej niewydolności serca o piorunującym przebiegu, trwającej > 2 tygodni . B. nowopowstałej niewydolności serca o nieznanej przyczynie trwającej < 3 miesiące . C. podejrzeniu śluzaka . D. niewydolności serca o niejasnej etiologii, trwającej > 12 miesięcy . E. niewydolności serca przebiegającej z niewyjaśnionym pogrubieniem ścian lewej komory ." +"Objaw Katza i Wachtela to: A. ugięcie płatka przedniego w połowie w niedomykalności zastawki mitralnej, w przebiegu pociągania nici II -rzędowych; B. szmer holodiastoliczny w istotnym zwężeniu gałęzi przedniej zstępującej; C. cechy przerostu prawej i lewej komory z równofazowymi zespołami QRS w V2-V4/5; D. szmer śródrozkurczowy w przebiegu ostrej gorączki reumatycznej; E. szmer holosystoliczny w VSD",C,Kardiologia,2019 wiosna,10,"Objaw Katza i Wachtela to: A. ugięcie płatka przedniego w połowie w niedomykalności zastawki mitralnej, w przebiegu pociągania nici II -rzędowych . B. szmer holodiastoliczny w istotnym zwężeniu gałęzi przedniej zstępującej . C. cechy przerostu prawej i lewej komory z równofazowymi zespołami QRS w V2-V4/5. D. szmer śródrozkurczowy w przebiegu ostrej gorączki reumatycznej . E. szmer holosystoliczny w VSD ." +"Przewlekłe zakrzepowo -zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) jest jednym z powikłań zatorowości płucnej, zarówno jawnej jak i niemej klinicznie. U pacjenta przewlekle leczonego przeciwkrzepliwie, z zatorowością płucną w wywiadzie, z podejrzeniem CTEPH prawidłowym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie: A. wykonanie przezkl atkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno -perfuzyjnej; B. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku niskiego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno - perfuzyjnej; C. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie cewnikowania prawego serca; D. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wyk onanie angio -TK tętnic płucnych; E. wykonanie angio -TK tętnic płucnych, a następnie cewnikowania prawego serca jeśli jest wskazane",A,Kardiologia,2019 wiosna,9,"Przewlekłe zakrzepowo -zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) jest jednym z powikłań zatorowości płucnej, zarówno jawnej jak i niemej klinicznie. U pacjenta przewlekle leczonego przeciwkrzepliwie, z zatorowością płucną w wywiadzie, z podejrzeniem CTEPH prawidłowym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie: A. wykonanie przezkl atkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno -perfuzyjnej . B. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania nadciśnienia płucnego (PH), a w wypadku niskiego ryzyka występowania PH wykonanie scyntygrafii wentylacyjno - perfuzyjnej . C. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wykonanie cewnikowania prawego serca . D. wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego z oszacowaniem prawdopodobieństwa występowania PH, a w wypadku wysokiego/pośredniego ryzyka występowania PH wyk onanie angio -TK tętnic płucnych. E. wykonanie angio -TK tętnic płucnych, a następnie cewnikowania prawego serca jeśli jest wskazane ." +"Do grupy wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 10% ; 2) z przewlekłą chorobą nerek , z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 3) z cukrzycą typu 1 , w młodym wieku , bez poważnych czynników ryzyka ; 4) ze znacząco podwyższonym czynnikiem ryzyka , np. stężeni em choles terolu lub ciśnieni em tętnicz ym; 5) po przebytym PCI . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. wszystkie wymienione; D. 4,5; E. 3,4",E,Kardiologia,2018 wiosna,12,"Do grupy wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 10% ; 2) z przewlekłą chorobą nerek , z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 3) z cukrzycą typu 1 , w młodym wieku , bez poważnych czynników ryzyka ; 4) ze znacząco podwyższonym czynnikiem ryzyka , np. stężeni em choles terolu lub ciśnieni em tętnicz ym; 5) po przebytym PCI . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3. C. wszystkie wymienione. D. 4,5. E. 3,4." +"Do grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 5% ; 2) z cukrzycą oraz białkomoczem ; 3) z cukrzy cą oraz nadciśnieniem tętniczym; 4) z przewlekłą chorobą nerek z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 5) po przebytym TIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,13,"Do grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 5% ; 2) z cukrzycą oraz białkomoczem ; 3) z cukrzy cą oraz nadciśnieniem tętniczym; 4) z przewlekłą chorobą nerek z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 5) po przebytym TIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +U większości pacjentów z cukrzycą typu 1 zaleca się uzyskanie docelowego BP: A. < 120/80 mmHg; B. < 130/80 mmHg; C. < 130/85 mmHg; D. < 140/85 mmHg; E. < 140/90 mmHg,B,Kardiologia,2018 wiosna,14,U większości pacjentów z cukrzycą typu 1 zaleca się uzyskanie docelowego BP: A. < 120/80 mmHg . D. < 140/85 mmHg . B. < 130/80 mmHg . E. < 140/90 mmHg. C. < 130/85 mmHg. +"Skala oceny ryzyka sercowo -naczyniowego SCORE: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu cał kowitego; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL ; 5) opracowana została na podstawie badania populacji Europy i Ameryki Północnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2018 wiosna,15,"Skala oceny ryzyka sercowo -naczyniowego SCORE: 1) ocenia 10 -letnie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu ; 2) ocenia 10 -letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo - naczyniowych ; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu cał kowitego; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL ; 5) opracowana została na podstawie badania populacji Europy i Ameryki Północnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego są: 1) ciąża ; 4) stan po zawale serca ; 2) hipokaliemia; 5) obustronne zwężenie tętnic nerkowych . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4",C,Kardiologia,2018 wiosna,16,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego są: 1) ciąża ; 4) stan po zawale serca ; 2) hipokaliemia; 5) obustronne zwężenie tętnic nerkowych . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadn a z wymienionych. C. 1,3,5. D. 1,2,5. E. 1,3,4." +"Test 6 -minutowego marszu jest badaniem podstawowym w kwalifikacji do treningu fizycznego: 1) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) w przypadku nie pełnej rewaskularyzacji ; 2) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) z EF < 40%; 3) u pacjentów z siedzącym trybem życia lub niewytrenowanych ; 4) u każdego pacjenta ; 5) u pacjentów , u których występują względne przeciwwskazania do klasycznej próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,17,"Test 6 -minutowego marszu jest badaniem podstawowym w kwalifikacji do treningu fizycznego: 1) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) w przypadku nie pełnej rewaskularyzacji ; 2) u pacjentów po rewaskularyzacji mięśnia sercowego (PCI, CABG) z EF < 40%; 3) u pacjentów z siedzącym trybem życia lub niewytrenowanych ; 4) u każdego pacjenta ; 5) u pacjentów , u których występują względne przeciwwskazania do klasycznej próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"U pacjenta 60 -letniego z cukrzycą typu II bez powikłań narządowych, z nadciśnieniem tętniczym ze stężeniem LDL -C 3 mmol/l bez farmakoterapii ukierunkowanej na obniżenie stężenia lipidów zaleca się osiągnąć zmniejszenie stężenia lipidów LDL -C do poziomu: A. < 1,3 mmol/l; B. < 1,5 mmol/l; C. < 1,8 mmol/l; D. < 2,0 mmol/l; E. < 2,6 mmol/l",B,Kardiologia,2018 wiosna,18,"U pacjenta 60 -letniego z cukrzycą typu II bez powikłań narządowych, z nadciśnieniem tętniczym ze stężeniem LDL -C 3 mmol/l bez farmakoterapii ukierunkowanej na obniżenie stężenia lipidów zaleca się osiągnąć zmniejszenie stężenia lipidów LDL -C do poziomu: A. < 1,3 mmol/l . B. < 1,5 mmol/l . C. < 1,8 mmol/l . D. < 2,0 mmol/l . E. < 2,6 mmol/l ." +"Hipercholesterolemia rodzinna może być wywołana mutacją: 1) utraty funkcji w genie LDL-R; 2) nabycia funkcji w genie apoB ; 3) utraty funkcji w genie apo-B; 4) nabycia funkcji w genie PCSK9 ; 5) utraty funkcji w genie PCSK9 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2; D. 1,3,5; E. 1,2,4",A,Kardiologia,2018 wiosna,19,"Hipercholesterolemia rodzinna może być wywołana mutacją: 1) utraty funkcji w genie LDL-R; 2) nabycia funkcji w genie apoB ; 3) utraty funkcji w genie apo-B; 4) nabycia funkcji w genie PCSK9 ; 5) utraty funkcji w genie PCSK9 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2. D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Jako odpowiedź hipertensyjną w trakcie testu wysiłkowego należy przyjąć : 1) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 2) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 235 mmHg; 3) dla kobiet do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 190 mmHg; 4) dla kobiet do 40 . roku życia skurc zowe ciśn ienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 5) dla mężczyzn powyżej 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 235 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",D,Kardiologia,2018 wiosna,20,"Jako odpowiedź hipertensyjną w trakcie testu wysiłkowego należy przyjąć : 1) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 2) dla mężczyzn do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 235 mmHg; 3) dla kobiet do 40 . roku życia skurczowe ciśn ienie tętnicze powyżej 190 mmHg; 4) dla kobiet do 40 . roku życia skurc zowe ciśn ienie tętnicze powyżej 210 mmHg; 5) dla mężczyzn powyżej 40 . roku życia skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 235 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5. D. 1,3,5. E. 2,4,5." +"Wśród leków kardiologicznych kategorii B w klasyfikacji FDA (badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu) znajdują się niżej wymienione , z wyjątkiem : A. kwasu acetylosalicylowego; B. metyldopy; C. werapamilu; D. sotalolu; E. hydrochlorotiazydu",C,Kardiologia,2018 wiosna,21,"Wśród leków kardiologicznych kategorii B w klasyfikacji FDA (badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu) znajdują się niżej wymienione , z wyjątkiem : A. kwasu acetylosalicylowego . B. metyldopy. C. werapamilu . D. sotalolu . E. hydrochlorotiazydu ." +"Wśród leków kardiologicznych przeciwwskazanych w ciąży , kategorii D w klasyfikacji FDA , znajdują się wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. perindopril u; B. walsartan u; C. spironolakton u; D. eplerenon u; E. simwastatyny",D,Kardiologia,2018 wiosna,22,"Wśród leków kardiologicznych przeciwwskazanych w ciąży , kategorii D w klasyfikacji FDA , znajdują się wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. perindopril u. B. walsartan u. C. spironolakton u. D. eplerenon u. E. simwastatyny." +"44-letnia pacjentka w 32 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Przed ciążą pacj entka przyjmowała przewlekle 5 mg amlodypiny, którą odstawiła przed zajściem w ci ążę. Należy zalecić: A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli; B. kwas acetylosalicylowy; C. amlodypinę; D. werapamil; E. metyldopę",E,Kardiologia,2018 wiosna,23,"44-letnia pacjentka w 32 . tygodniu ciąży zgłasza się z powodu bezobjawo - wego wzrostu ciśnienia tętniczego utrzymującego w warunkach domowych w skurczu 150 -160 mmHg, w rozkurczu 90 -100 mmHg. Obrzęki obwodowe nie występują. Przed ciążą pacj entka przyjmowała przewlekle 5 mg amlodypiny, którą odstawiła przed zajściem w ci ążę. Należy zalecić: A. postępowanie niefarmakologiczne ze znacznym ograniczeniem soli. B. kwas acetylosalicylowy . C. amlodypinę. D. werapamil. E. metyldopę ." +Niewyrównane nadciśnienie tętnicze może być przeciwwskazanie m do planowego zabiegu chirurgicznego. Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego można rozważyć nieodraczanie operacji niekardiochirurgicznej ? A. < 200/110 mmHg; B. < 180/110 mmHg; C. < 160/110 mmHg; D. < 180/90 mmHg; E. < 140/90 mmHg,B,Kardiologia,2018 wiosna,24,Niewyrównane nadciśnienie tętnicze może być przeciwwskazanie m do planowego zabiegu chirurgicznego. Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego można rozważyć nieodraczanie operacji niekardiochirurgicznej ? A. < 200/110 mmHg . D. < 180/90 mmHg . B. < 180/110 mmHg . E. < 140/90 mmHg. C. < 160/110 mmHg. +"U pacjenta z AF, CHA 2DS 2-VASc = 2 i LEAD (chorobą tętnic kończyn dolnych) leczonego interwencją przezskórną w odcinku udowo -podkolanowym i dużym ryzykiem krwawienia należy rozważyć: A. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe długoterminowo; B. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe przez rok , a następnie tylko dou stne leczenie przeciwzakrzepowe; C. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe prze z miesiąc , a następnie tylko doustne leczenie przeciwzakrzepow e; D. tylko doustne leczenie przeciwzakrzepowe w monoterapii; E. tylko leczenie przeciwpłytkowe w monoterapii długoterminowo",D,Kardiologia,2018 wiosna,25,"U pacjenta z AF, CHA 2DS 2-VASc = 2 i LEAD (chorobą tętnic kończyn dolnych) leczonego interwencją przezskórną w odcinku udowo -podkolanowym i dużym ryzykiem krwawienia należy rozważyć: A. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe długoterminowo . B. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe przez rok , a następnie tylko dou stne leczenie przeciwzakrzepowe. C. podwójne leczenie: przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe prze z miesiąc , a następnie tylko doustne leczenie przeciwzakrzepow e. D. tylko doustne leczenie przeciwzakrzepowe w monoterapii. E. tylko leczenie przeciwpłytkowe w monoterapii długoterminowo ." +Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna; B. epirubicyna; C. cisplatyna; D. trójtlenek arsenu; E. aksytynib,D,Kardiologia,2018 wiosna,26,Lekiem przeciwnowotworowym związanym z największym ryzykiem istotnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes jest: A. doksorubicyna . B. epirubicyna . C. cisplatyna . D. trójtlenek arsenu . E. aksytynib. +"Ze złym rokowaniem w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia wiążą się następujące czynniki, za wyjątkiem : A. IZW u pacjenta ze sztuczną zastawką; B. zakażeni a wywołane go przez bakterie Gram -ujemne należące do grupy HACEK; C. zakażeni a grzybicze go; D. IZW na zastawce trójdzielnej u pacjenta bez niedoborów odpornościowych; E. wystąpieni a powikłań okołozastawkowych",D,Kardiologia,2018 wiosna,27,"Ze złym rokowaniem w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia wiążą się następujące czynniki, za wyjątkiem : A. IZW u pacjenta ze sztuczną zastawką . B. zakażeni a wywołane go przez bakterie Gram -ujemne należące do grupy HACEK . C. zakażeni a grzybicze go. D. IZW na zastawce trójdzielnej u pacjenta bez niedoborów odpornościowych . E. wystąpieni a powikłań okołozastawkowych ." +U kobiet p o porodzie w terapii kardiomiopatii połogowej lekiem o udokumentowanej skuteczności jest: A. iwabradyna; B. trimetazydyna; C. bromokryptyna; D. kolchicyna; E. metyloprednizolon,C,Kardiologia,2018 wiosna,28,U kobiet p o porodzie w terapii kardiomiopatii połogowej lekiem o udokumentowanej skuteczności jest: A. iwabradyna . B. trimetazydyna . C. bromokryptyna . D. kolchicyna . E. metyloprednizolon . +"Zalecaną metodą obrazowania w celu rozpoznania choroby tętnic nerkowych są: 1) ultrasonografia podwójna ; 2) angiografia metodą tomografii komputerowej , gdy eGFR > 30 ml/min ; 3) angiografia rezonansu magnetycznego , gdy eGFR > 30 ml/min ; 4) scyntygrafia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,3",E,Kardiologia,2018 wiosna,11,"Zalecaną metodą obrazowania w celu rozpoznania choroby tętnic nerkowych są: 1) ultrasonografia podwójna ; 2) angiografia metodą tomografii komputerowej , gdy eGFR > 30 ml/min ; 3) angiografia rezonansu magnetycznego , gdy eGFR > 30 ml/min ; 4) scyntygrafia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,3." +"Jak należy przygotować chorego z ILR ( implantable loop recorder ) do MRI? A. pacjent z implantowanym ILR, nie może mieć wykonanego badania MRI; B. przed wykonaniem MRI ILR należy wyłączyć; C. przed zaplanowanym badaniem MRI ILR należy przeprogramować; D. pacjent z implantowanym ILR nie może mieć wykonanego badania MRI w obrębie klatki piersiowej; E. pacjen t z implantowanym ILR może być bezpiecznie diagnozowany za pomocą MRI",E,Kardiologia,2019 wiosna,50,"Jak należy przygotować chorego z ILR ( implantable loop recorder ) do MRI? A. pacjent z implantowanym ILR, nie może mieć wykonanego badania MRI . B. przed wykonaniem MRI ILR należy wyłączyć . C. przed zaplanowanym badaniem MRI ILR należy przeprogramować . D. pacjent z implantowanym ILR nie może mieć wykonanego badania MRI w obrębie klatki piersiowej . E. pacjen t z implantowanym ILR może być bezpiecznie diagnozowany za pomocą MRI." +"Apolipoproteina B jest główną apolipoproteiną lipoprotein: 1) VLDL; 2) IDL; 3) LDL; 4) HDL; 5) triglicerydów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 1,2,3,4",B,Kardiologia,2018 wiosna,10,"Apolipoproteina B jest główną apolipoproteiną lipoprotein: 1) VLDL; 2) IDL; 3) LDL; 4) HDL; 5) triglicerydów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3. E. 1,2,3,4 ." +"Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l; B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l; D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l; E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l",D,Kardiologia,2018 wiosna,8,"Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć: A. u pacjentów ze stężeniem TG > 1,7 mmol/l . B. u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . C. u pacjentów ze stężeniem TG > 2,3 mmol/l . D. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 2,3 mmol/l . E. u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo -naczyniowego i stężeniem TG > 1,7 mmol/l ." +"Do tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) w przebiegu wady wrodzonej serca prowadzi: 1) duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasne zwężenie zastawki aortalnej ; 3) serce jednokomorowe po operacji Fontan ; 4) szeroki przetrwały przewód tętniczy; 5) nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,3,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,8,"Do tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) w przebiegu wady wrodzonej serca prowadzi: 1) duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 2) ciasne zwężenie zastawki aortalnej ; 3) serce jednokomorowe po operacji Fontan ; 4) szeroki przetrwały przewód tętniczy; 5) nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,3,5." +"Dwa miesiące po porodzie 17 -letnia pacjentka, nieleczona przewlekle do tej pory, została przyjęta do oddziału kardiologii z powodu stopniowego pogorszenia tolerancji wysiłku, w chwili przyjęcia NYHA IV. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 35% z uogólnioną hipokinez ą. W badaniach laboratoryjnych CRP - 8 mg/l, troponina - 0,030 mg/l, NT -proBNP - 1600 pg/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) można rozważyć włączenie do leczenia bromokryptyny ; 2) leczenie powinno być kontynuowane do 6 miesięcy po normalizacji LVEF; 3) kolejna ciąża jest przeciwwskazana; 4) leczenie przeciwkrzepliwe jest zalecane u wszystkich ch orych z kardiomiopatią połogową; 5) młody wiek pacjentki był czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,7,"Dwa miesiące po porodzie 17 -letnia pacjentka, nieleczona przewlekle do tej pory, została przyjęta do oddziału kardiologii z powodu stopniowego pogorszenia tolerancji wysiłku, w chwili przyjęcia NYHA IV. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 35% z uogólnioną hipokinez ą. W badaniach laboratoryjnych CRP - 8 mg/l, troponina - 0,030 mg/l, NT -proBNP - 1600 pg/ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) można rozważyć włączenie do leczenia bromokryptyny ; 2) leczenie powinno być kontynuowane do 6 miesięcy po normalizacji LVEF; 3) kolejna ciąża jest przeciwwskazana; 4) leczenie przeciwkrzepliwe jest zalecane u wszystkich ch orych z kardiomiopatią połogową; 5) młody wiek pacjentki był czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"W elektrokardiogramie przy ostrej zatorowości płucnej można stwierdzić : 1) tachykardię zatokową; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6; 4) pobudz enia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB; 5) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 wiosna,6,"W elektrokardiogramie przy ostrej zatorowości płucnej można stwierdzić : 1) tachykardię zatokową; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V6; 4) pobudz enia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB; 5) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w lewo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"Śmiertelność ogólną i nagłą u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35 -40%) obniżają : A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe, sakubitryl/walsartan; B. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digo ksyna; C. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabradyna; D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna; E. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, sakubitryl/walsartan",E,Kardiologia,2019 wiosna,5,"Śmiertelność ogólną i nagłą u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35 -40%) obniżają : A. inhibitory ACE, beta -blokery, diuretyki pętlowe, sakubitryl/walsartan . B. beta-blokery, diuretyki pętlowe, digo ksyna . C. inhibitory ACE, beta -blokery, iwabradyna . D. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, iwabradyna . E. beta-blokery, antagoniści receptora mineralokortykoidowego, sakubitryl/walsartan ." +"Do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej dochodzi w momencie, gdy pole przekroju poprzecznego tętnic płucnych zablokowane jest przez materiał zakrzepowo -zatorowy w ponad : A. 99%; B. 90%; C. 70%; D. 60%; E. 30-50%",E,Kardiologia,2019 wiosna,4,"Do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej dochodzi w momencie, gdy pole przekroju poprzecznego tętnic płucnych zablokowane jest przez materiał zakrzepowo -zatorowy w ponad : A. 99%. B. 90%. C. 70%. D. 60%. E. 30-50%." +"Ryzyko wystąpienia miopatii postatynowej wzrasta wraz ze stosowaniem łącznym tych leków z: 1) ketokonazolem ; 2) amoksycyliną ; 3) werapamilem ; 4) amiodaronem ; 5) peryndopr ylem; 6) torasemidem ; 7) rywaroksabanem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6,7; B. 2,4,5; C. 6,7; D. 1,3,4; E. 3,4,7",D,Kardiologia,2019 wiosna,3,"Ryzyko wystąpienia miopatii postatynowej wzrasta wraz ze stosowaniem łącznym tych leków z: 1) ketokonazolem ; 2) amoksycyliną ; 3) werapamilem ; 4) amiodaronem ; 5) peryndopr ylem; 6) torasemidem ; 7) rywaroksabanem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6,7. B. 2,4,5. C. 6,7. D. 1,3,4. E. 3,4,7." +"Zgodnie z wytycznymi ESC regularna umiarkowana aktywność fizyczna jest zalecana: 1) stabilnym pacjentom z niewydolnością serca ; 2) stabilnym pacjentom z niewydol nością serca jedynie z EF > 30%; 3) u wszystkich zdrowych dorosłych bez względu na wiek ponieważ regularna aktywność fizyczna jest podstawą prewencji chorób układu sercowo -naczyniowego ; 4) pacjentom z nadciśnieniem tętniczym ; 5) pacjentom z czynnikami ryzyka miażdżycy z współistniejącym napadowym migotaniem przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",A,Kardiologia,2019 wiosna,1,"Zgodnie z wytycznymi ESC regularna umiarkowana aktywność fizyczna jest zalecana: 1) stabilnym pacjentom z niewydolnością serca ; 2) stabilnym pacjentom z niewydol nością serca jedynie z EF > 30%; 3) u wszystkich zdrowych dorosłych bez względu na wiek ponieważ regularna aktywność fizyczna jest podstawą prewencji chorób układu sercowo -naczyniowego ; 4) pacjentom z nadciśnieniem tętniczym ; 5) pacjentom z czynnikami ryzyka miażdżycy z współistniejącym napadowym migotaniem przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaźnik aldosteronowo -reninowy wskazuj e na pierwotny hiperaldosteronizm , gdy jest : A. podwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa; B. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona; C. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa o socza prawidłowa; D. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza obniżona; E. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona",D,Kardiologia,2020 wiosna,118,"Wskaźnik aldosteronowo -reninowy wskazuj e na pierwotny hiperaldosteronizm , gdy jest : A. podwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa . B. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona . C. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa o socza prawidłowa . D. podwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza obniżona . E. obniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona ." +"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subkliniczn ych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnieni a tętniczego nie należ y: A. sztywność tętnic: ciśnienie tętna (u starszych chorych) ≥ 60 mmHg; B. wskaźnik kostka -ramię < 0,9; C. przewlekła choroba nerek 2; D. zaawansowana retinopatia (wylewy lub wysięki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego); E. prędkość propagacji fali tętna (PWV) > 10 m/s",C,Kardiologia,2020 wiosna,119,"Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subkliniczn ych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnieni a tętniczego nie należ y: A. sztywność tętnic: ciśnienie tętna (u starszych chorych) ≥ 60 mmHg . B. wskaźnik kostka -ramię < 0,9 . C. przewlekła choroba nerek 2. stopnia z eGFR 60 -89 ml/min/1,73 m2 (BSA) . D. zaawansowana retinopatia (wylewy lub wysięki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego) . E. prędkość propagacji fali tętna (PWV) > 10 m/s ." +". Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to: A. angiografia tomografii komputerowej; B. angiografia rezonansu magnetycznego; C. ultrasonografia techniką duplex; D. cyfrowa angiografia subtrakcyjna; E. scyntygrafia nerek",C,Kardiologia,2020 wiosna,120,". Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to: A. angiografia tomografii komputerowej . B. angiografia rezonansu magnetycznego . C. ultrasonografia techniką duplex . D. cyfrowa angiografia subtrakcyjna . E. scyntygrafia nerek ." +"Przewlekłe rozwarstwienie aorty rozpoznaje się , gdy choroba trwa: A. > 7 dni; B. > 14 dni; C. > 30 dni; D. > 90 dni; E. > 1 roku",D,Kardiologia,2018 wiosna,1,"Przewlekłe rozwarstwienie aorty rozpoznaje się , gdy choroba trwa: A. > 7 dni . B. > 14 dni . C. > 30 dni . D. > 90 dni . E. > 1 roku ." +"Typ III przecieku okołoprotezowego po EVAR (wewnątrznaczyniowym zabiegu naprawczym aorty) to: A. przeciek spowodowany mechaniczną wadą graftu; B. worek tętniaka napełniany wstecznie przez pojedynczą lub liczne gałęzie aorty; C. przeciek przez materiał graftu, jako wynik porowatości graftu; D. przeciek w miejscu umocowania graftu powyżej, poniżej lub między elementami grafu; E. utrzymujące się rozsze rzanie worka tętniaka bez dającego się uwidocznić przecieku w badaniach obrazowych",A,Kardiologia,2018 wiosna,2,"Typ III przecieku okołoprotezowego po EVAR (wewnątrznaczyniowym zabiegu naprawczym aorty) to: A. przeciek spowodowany mechaniczną wadą graftu . B. worek tętniaka napełniany wstecznie przez pojedynczą lub liczne gałęzie aorty . C. przeciek przez materiał graftu, jako wynik porowatości graftu . D. przeciek w miejscu umocowania graftu powyżej, poniżej lub między elementami grafu . E. utrzymujące się rozsze rzanie worka tętniaka bez dającego się uwidocznić przecieku w badaniach obrazowych ." +Ostre rozwarstwienie aorty typu A według klasyfikacji Stanford: A. obejmuje aortę wstępującą; B. dotyczy odcinka brzusznego aorty; C. należy leczyć poprzez pilny zabieg chirurgiczny; D. w przyp adkach niepowikłanych należy leczyć zachowawczo; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Kardiologia,2018 wiosna,3,Ostre rozwarstwienie aorty typu A według klasyfikacji Stanford: A. obejmuje aortę wstępującą . B. dotyczy odcinka brzusznego aorty . C. należy leczyć poprzez pilny zabieg chirurgiczny . D. w przyp adkach niepowikłanych należy leczyć zachowawczo . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest: A. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; B. koarktacja aorty; C. zespół Marfana; D. uraz komunikacyjny; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2018 wiosna,4,Czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest: A. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze . D. uraz komunikacyjny . B. koarktacja aorty . E. wszystkie wymienione . C. zespół Marfana . +"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem gałęzi septalnych ; 2) występuje jednocześnie u około 50% pacjentów z zawałem ściany przedniej ; 3) można rozpoznać analizując odprowadzenia V3R, V4R ; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem gałęzi marginalnych ; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,5; D. 2,5; E. 3,4",C,Kardiologia,2018 wiosna,5,"Zawał prawej komory: 1) wynika z zamknięcia tętnicy przedniej zstępującej przed odejściem gałęzi septalnych ; 2) występuje jednocześnie u około 50% pacjentów z zawałem ściany przedniej ; 3) można rozpoznać analizując odprowadzenia V3R, V4R ; 4) wynika z zamknięcia tętnicy okalającej przed odejściem gałęzi marginalnych ; 5) wynika z zamknięcia prawej tętnicy wieńcowej przed odejściem gałęzi prawokomorowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,5. D. 2,5. E. 3,4." +Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. ostre ro zwarstwienie aorty wstępującej; B. zawał mięśnia sercowego; C. zespół Dresslera; D. infekcyjne zapalenie wsierdzia; E. powikłanie ostrego zapalenia C,A,Kardiologia,2018 wiosna,6,Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowe j sugeruje w pierwszym rzędzie: A. ostre ro zwarstwienie aorty wstępującej. D. infekcyjne zapalenie wsierdzia. B. zawał mięśnia sercowego. E. powikłanie ostrego zapalenia C. zespół Dresslera. trzustki. +"Do leków których nie należy łączyć ze statynami należą: 1) fenofibrat ; 2) kolestipol ; 3) gemfibrozil ; 4) cholestyramina ; 5) monakolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 3,4",B,Kardiologia,2018 wiosna,7,"Do leków których nie należy łączyć ze statynami należą: 1) fenofibrat ; 2) kolestipol ; 3) gemfibrozil ; 4) cholestyramina ; 5) monakolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 3,5. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 3,4." +"Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam; B. cholestyramina, ezetimib, kolestipol; C. monakolina, kampesterol, kolesewalam; D. berberyna, polikonazol; E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam",A,Kardiologia,2018 wiosna,9,"Do leków wiążących kwasy żółciowe należą: A. cholestyramina, kolestipol, kolesewalam . B. cholestyramina, ezetimib, kolestipol . C. monakolina, kampesterol, kolesewalam . D. berberyna, polikonazol . E. cholestyramina, kampesterol, kolesewalam ." +Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych może powod ować wzrost sercowego izoenzymu kinazy kreatynowej – CK-MBmass ? A. świeżo rozpoznana niedoczynność tarczycy; B. utrwalone migotanie przedsionków; C. przewlekła niewydolność wątroby po zakażeniu HCV; D. zapalenie płuc; E. kwasica ketonowa w przebiegu dekompensacji cukrzycy,A,Kardiologia,2019 jesień,14,Która z niżej przedstawionych sytuacji klinicznych może powod ować wzrost sercowego izoenzymu kinazy kreatynowej – CK-MBmass ? A. świeżo rozpoznana niedoczynność tarczycy . B. utrwalone migotanie przedsionków . C. przewlekła niewydolność wątroby po zakażeniu HCV . D. zapalenie płuc . E. kwasica ketonowa w przebiegu dekompensacji cukrzycy . +"AHRE ( atrial high rates episodes ) są definiowane, jako: A. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 100/min; B. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 120 -130/min; C. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 200/min; D. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 180 -190/min; E. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 150/min",D,Kardiologia,2019 wiosna,51,"AHRE ( atrial high rates episodes ) są definiowane, jako: A. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 100/min., trwające > 5 minut. B. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 120 -130/min., trwające > 8 minut. C. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 200/min., trwające > 8 minu t. D. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 180 -190/min., trwające > 5 minut. E. epizody czynności przedsionków o wysokiej częstości, > 150/min., trwające > 5 minut." +"Czas zalecanego odroczenia prowadzenia pojazdów mechanicznych po implantacji kardiowertera -defibrylatora, po adekwatnej terapii, wynosi: A. tydzień; B. 1 miesiąc; C. 3 miesiące; D. 12 miesięcy; E. do czasu kontrolnej wizyty",C,Kardiologia,2019 wiosna,53,"Czas zalecanego odroczenia prowadzenia pojazdów mechanicznych po implantacji kardiowertera -defibrylatora, po adekwatnej terapii, wynosi: A. tydzień . B. 1 miesiąc . C. 3 miesiące . D. 12 miesięcy . E. do czasu kontrolnej wizyty ." +U 68 -letniego z rozpoznaną chorobą wieńcową przebywającego w oddziale chirurgicznym z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wystąpiły typowe dolegliwości stenokardialne. W wykonanym zapisie EKG stwierdzono obecność patologicznych załamków Q wraz ze wzrostem stężenia troponiny sercowej powyżej górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99 centyla. W tej sytu acji możliwe jest rozpoznanie: A. zawału mięśnia sercowego typu 3; B. zawału mięśnia sercowego typu 2; C. zawału mięśnia sercowego typu 1; D. ostrego zespołu wieńcowego bez zawału mięśnia sercowego; E. na podstawie opisu EKG nie można rozpoznać ostrego zespołu wieńcowego,B,Kardiologia,2019 wiosna,111,U 68 -letniego z rozpoznaną chorobą wieńcową przebywającego w oddziale chirurgicznym z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wystąpiły typowe dolegliwości stenokardialne. W wykonanym zapisie EKG stwierdzono obecność patologicznych załamków Q wraz ze wzrostem stężenia troponiny sercowej powyżej górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99 centyla. W tej sytu acji możliwe jest rozpoznanie: A. zawału mięśnia sercowego typu 3. B. zawału mięśnia sercowego typu 2. C. zawału mięśnia sercowego typu 1. D. ostrego zespołu wieńcowego bez zawału mięśnia sercowego. E. na podstawie opisu EKG nie można rozpoznać ostrego zespołu wieńcowego. +"Kryteria ułatwiające rozpoznanie STEMI u pacjenta z LBBB to : 1) uniesienie ST o ≥ 1 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS; 2) uniesienie ST o ≥ 5 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 3) uniesienie ST o ≥ 3 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 4) obniżenie ST o ≥ 1 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach V1 -V3; 5) obniżenie ST o ≥ 2 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołe m QRS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Kardiologia,2019 wiosna,110,"Kryteria ułatwiające rozpoznanie STEMI u pacjenta z LBBB to : 1) uniesienie ST o ≥ 1 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołem QRS; 2) uniesienie ST o ≥ 5 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 3) uniesienie ST o ≥ 3 mm w odprowadzeniach z ujemnym zespołem QRS; 4) obniżenie ST o ≥ 1 mm zgodne z kierunkiem zespołu QRS w odprowadzeniach V1 -V3; 5) obniżenie ST o ≥ 2 mm w odprowadzeniach z dodatnim zespołe m QRS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż c echy wysokiego ryzyka wystąpienia nawracających zdarzeń niedokrw iennych związanych ze stentem : A. przewlekła choroba nerek (tj; B. zaawansowany wiek, zakrzepica w stencie w wywiadzie mimo stosowania właściwej terapii przeciwpłytkowej, całkowita długość stentów > 50 mm; C. zaawansowany wiek, przewlekła choroba nerek (tj; D. co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm, przewlekła choroba nerek (tj; E. zaawansowany wiek, co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm",D,Kardiologia,2019 wiosna,109,"Wskaż c echy wysokiego ryzyka wystąpienia nawracających zdarzeń niedokrw iennych związanych ze stentem : A. przewlekła choroba nerek (tj. klirens kreatyniny < 60 ml/min), co najmniej dwa implantowane stenty, całkowita długość stentów > 50 mm . B. zaawansowany wiek, zakrzepica w stencie w wywiadzie mimo stosowania właściwej terapii przeciwpłytkowej, całkowita długość stentów > 50 mm . C. zaawansowany wiek, przewlekła choroba nerek (tj. klirens kreatyniny < 60 ml/min), całkowita długość stentów > 60 mm . D. co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm, przewlekła choroba nerek (tj. klirens kreatyniny < 60 ml/min) . E. zaawansowany wiek, co najmniej trzy implantowane stenty, całkowita długość stentów > 60 mm ." +8. U pacjentów ze STEMI w trakcie przewlekłej doustnej terapii przeciwkrzepliwej wskazane jest : A. wykonanie PCI niezależnie od przewidywanego czasu do reperfuzji poprzez PCI; B. podanie tikagreloru w dawce nienasycającej; C. podanie prasugrelu w dawce nasycającej; D. odstawienie doustnego leku przeciwkrzepliwego; E. podanie ASA w dawce 100 mg,A,Kardiologia,2019 wiosna,108,8. U pacjentów ze STEMI w trakcie przewlekłej doustnej terapii przeciwkrzepliwej wskazane jest : A. wykonanie PCI niezależnie od przewidywanego czasu do reperfuzji poprzez PCI. B. podanie tikagreloru w dawce nienasycającej . C. podanie prasugrelu w dawce nasycającej . D. odstawienie doustnego leku przeciwkrzepliwego . E. podanie ASA w dawce 100 mg . +"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria : 1) AMI wg uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymi enione",B,Kardiologia,2019 wiosna,107,"Zawał serca bez istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria : 1) AMI wg uniwersalnej definicji zawału serca ; 2) brak zwężeń ≥ 50% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 3) brak zwężeń ≥ 30% w żadnej z potencjalnych tętnic dozawałowych ; 4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego ; 5) brak jakichkolwiek zwężeń w tętnicach wieńcowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymi enione ." +"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca są : 1) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 2) duży uraz głowy w ciągu poprzedzającego miesiąca ; 3) krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie niezależnie od czasu wystąpienia ; 4) TIA w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża oraz pierwszy tydzień połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Kardiologia,2019 wiosna,106,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca są : 1) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 2) duży uraz głowy w ciągu poprzedzającego miesiąca ; 3) krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie niezależnie od czasu wystąpienia ; 4) TIA w ciągu poprzedzających 6 miesięcy ; 5) ciąża oraz pierwszy tydzień połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Zwalidowana skala PRECISE -DAPT jest użytecznym narzędziem oceny ryzyka krwawienia u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) . Sugerowanym punktem odcięcia do podjęcia decyzji co do czasu trwania terapii stanowi wynik 25 punktów. Powyż ej tej wartości preferowany jest krótkotrwały schemat leczenia przeciwpłytkowego (6 miesięcy vs 12 miesięcy). Do parametrów uwzględnianych w powyższej skali nie należy : A. wiek; B. palenie tytoniu; C. liczba leukocytów; D. stężenie hemoglobiny; E. spontaniczne krwawienie w wywiadzie,B,Kardiologia,2019 wiosna,105,Zwalidowana skala PRECISE -DAPT jest użytecznym narzędziem oceny ryzyka krwawienia u pacjentów stosujących podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) . Sugerowanym punktem odcięcia do podjęcia decyzji co do czasu trwania terapii stanowi wynik 25 punktów. Powyż ej tej wartości preferowany jest krótkotrwały schemat leczenia przeciwpłytkowego (6 miesięcy vs 12 miesięcy). Do parametrów uwzględnianych w powyższej skali nie należy : A. wiek. D. stężenie hemoglobiny . B. palenie tytoniu . E. spontaniczne krwawienie w wywiadzie . C. liczba leukocytów . +"2. 38-letni mężczyzna bez wcześniejszego wywiadu kardiologicznego skarży się na okresowy ból części potylicznej głowy. W badaniu fizykalnym RR ok. 150/95 mmHg w 3 pomiarach wykonanych dwukrotnie na dwóch osobnych wizytach. W badaniach laboratoryjnych stwierdz ono prawidłową morfologię; kreatyninę ok. 1,4 mg/dl (eGFR 42 ml/min) bez białkomoczu. W badaniu EKG rytm zatokowy z obecnością wysokiej amplitudy zał. R w odpr. aVL (1,4 mV). W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym zachowana funkcja skurczowa lewej k omory, grubość przegrody międzykomorowej ok. 13 mm. Jaki będzie optymalny plan postępowania u opisanego pacjenta ? 1) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i umiarkowane ryzyko 10 -letniego wystąpienia zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych, należy rozważyć początkowy 3 -6 miesięczny okres modyfikacji stylu życia, a następnie włączenie leczenia hipo tensyjnego w razie braku efektu; 2) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i wysokie ryzyko 10-letniego wystąpienia zgonu z przyczyn s ercowo -naczyniowych, należy natychmiast włączyć adekwatną terapię hipotensyjną ; 3) aktualnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego preferuje się rozpoczynanie terapii od 2 leków hipotensyjnych, najlepiej w postaci połączenia jednotabletkowego (SPC; single pil l combination ); 4) docelową wartością terapeutyczną jest skurczowe ciśnienie tętnicze w przedziale 120 -129 mmHg, rozk urczowe w przedziale 70 -79 mmHg; 5) do preferowanego połączenia lekowego pierwszego rzutu należ ą: ACEI/ ARB + bloker kanałów wapniowych lub diuretyk tiazydowy (w przypadku eGFR < 30 ml/min – diuretyk pętlowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,112,"2. 38-letni mężczyzna bez wcześniejszego wywiadu kardiologicznego skarży się na okresowy ból części potylicznej głowy. W badaniu fizykalnym RR ok. 150/95 mmHg w 3 pomiarach wykonanych dwukrotnie na dwóch osobnych wizytach. W badaniach laboratoryjnych stwierdz ono prawidłową morfologię; kreatyninę ok. 1,4 mg/dl (eGFR 42 ml/min) bez białkomoczu. W badaniu EKG rytm zatokowy z obecnością wysokiej amplitudy zał. R w odpr. aVL (1,4 mV). W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym zachowana funkcja skurczowa lewej k omory, grubość przegrody międzykomorowej ok. 13 mm. Jaki będzie optymalny plan postępowania u opisanego pacjenta ? 1) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i umiarkowane ryzyko 10 -letniego wystąpienia zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych, należy rozważyć początkowy 3 -6 miesięczny okres modyfikacji stylu życia, a następnie włączenie leczenia hipo tensyjnego w razie braku efektu; 2) z uwagi na obecność nadciśnienia tętniczego I stopnia i wysokie ryzyko 10-letniego wystąpienia zgonu z przyczyn s ercowo -naczyniowych, należy natychmiast włączyć adekwatną terapię hipotensyjną ; 3) aktualnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego preferuje się rozpoczynanie terapii od 2 leków hipotensyjnych, najlepiej w postaci połączenia jednotabletkowego (SPC; single pil l combination ); 4) docelową wartością terapeutyczną jest skurczowe ciśnienie tętnicze w przedziale 120 -129 mmHg, rozk urczowe w przedziale 70 -79 mmHg; 5) do preferowanego połączenia lekowego pierwszego rzutu należ ą: ACEI/ ARB + bloker kanałów wapniowych lub diuretyk tiazydowy (w przypadku eGFR < 30 ml/min – diuretyk pętlowy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"4. Według Czwartej uniwersalnej definicji zawału serca podstawą rozpoz - nania zawału serca typu drugiego jest wykrycie wzrostu i/lub spadku stężenia troponiny sercowej we krwi z co najmniej jedną wartością powyże j górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99. centyla a także cech nierówno - wagi między podażą tlenu a zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen, w połączeniu ze spełnieniem co najmniej jednego z następujących kryteriów, za wyjątkiem : A. objaw ów ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego; B. nowych niedokrwien nych zmian w elektrokardiogramie; C. patologiczn ych załamk ów Q w elektrokardiogr amie; D. nowego ubytku żywotnego mięśnia sercowego lub now ych regionaln ych zaburze ń czynności skurczowej, których umiejscowienie odpowiada etiologii niedokrwiennej, uwidocznione j w badaniach obrazowych; E. wykonan ej procedur y rewaskularyzacji przezskórnej ≤ 48 h",E,Kardiologia,2019 wiosna,104,"4. Według Czwartej uniwersalnej definicji zawału serca podstawą rozpoz - nania zawału serca typu drugiego jest wykrycie wzrostu i/lub spadku stężenia troponiny sercowej we krwi z co najmniej jedną wartością powyże j górnej granicy zakresu wartości referencyjnych na poziomie 99. centyla a także cech nierówno - wagi między podażą tlenu a zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen, w połączeniu ze spełnieniem co najmniej jednego z następujących kryteriów, za wyjątkiem : A. objaw ów ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. B. nowych niedokrwien nych zmian w elektrokardiogramie. C. patologiczn ych załamk ów Q w elektrokardiogr amie. D. nowego ubytku żywotnego mięśnia sercowego lub now ych regionaln ych zaburze ń czynności skurczowej, których umiejscowienie odpowiada etiologii niedokrwiennej, uwidocznione j w badaniach obrazowych. E. wykonan ej procedur y rewaskularyzacji przezskórnej ≤ 48 h." +Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen; B. skurcz naczynia wieńcowego; C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światło naczynia wieńcowego; D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego; E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen,C,Kardiologia,2019 wiosna,102,Mechanizmem odpowiedzialnym za zawał serca typu 1 jest: A. miażdżyca i nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen . B. skurcz naczynia wieńcowego. C. pęknięcie lub erozja blaszki miażdżycowej ze skrzepliną zamykającą lub niezamykającą światło naczynia wieńcowego . D. dysfunkcja naczyń mikrokrążenia wieńcowego . E. tylko nierównowaga między podażą tlenu a zapotrzebowaniem na tlen . +Skala SYNTAX służy do oceny u pacjenta: A. stopnia zaawansowania niewydolności serca; B. nasilenia dolegliwości wieńcowych; C. ryzyka zgonu po operacji kardiochirurgicznej; D. złożoności zmian anatomicznych w tętnicach wieńcowych; E. rokowania we wstrząsie kardiogennym,D,Kardiologia,2019 wiosna,101,Skala SYNTAX służy do oceny u pacjenta: A. stopnia zaawansowania niewydolności serca . B. nasilenia dolegliwości wieńcowych . C. ryzyka zgonu po operacji kardiochirurgicznej. D. złożoności zmian anatomicznych w tętnicach wieńcowych . E. rokowania we wstrząsie kardiogennym . +"Długotrwałą (do 30 miesięcy) podwójną terapię przeciwpłytkową u pacjenta po leczeniu za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej można rozważyć, jeżeli punktacja w skali DAPT wynosi: A. ≥ 1 punk t; B. ≥ 2 punkty; C. ≥ 5 punktów; D. ≥ 20 punkt ów; E. ≥ 25 punkt ów",B,Kardiologia,2019 wiosna,100,"Długotrwałą (do 30 miesięcy) podwójną terapię przeciwpłytkową u pacjenta po leczeniu za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej można rozważyć, jeżeli punktacja w skali DAPT wynosi: A. ≥ 1 punk t. B. ≥ 2 punkty . C. ≥ 5 punktów . D. ≥ 20 punkt ów. E. ≥ 25 punkt ów." +Maksymalny docelowy czas od rozpoznania STEMI do przejści a prowad - nikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał u pacjentów przenoszonych do innego szpitala wykonującego p ierwotną PCI wynosi: A. 180 ≤ minut; B. 150 ≤ minut; C. 120 ≤ minut; D. 90 ≤ minut; E. 60 ≤ minut,D,Kardiologia,2019 wiosna,99,Maksymalny docelowy czas od rozpoznania STEMI do przejści a prowad - nikiem przez zmianę odpowiedzialną za zawał u pacjentów przenoszonych do innego szpitala wykonującego p ierwotną PCI wynosi: A. 180 ≤ minut . B. 150 ≤ minut . C. 120 ≤ minut . D. 90 ≤ minut . E. 60 ≤ minut . +"W przypadku obecności stabilnej trójnaczyniowej choroby wieńcowej z wskazaniami do rewaskularyzacji, przeprowadzenie PCI należy rozważyć u pacjenta: A. z cukrzycą; B. z licz bą punków 0 - 22 w skali SYNTAX; C. jeśli kardiogrupa obawia się o wysokie ryzyko op eracyjne (CABG); D. który nie wyraża zgody na CABG; E. każdego z wymienionych",E,Kardiologia,2019 wiosna,98,"W przypadku obecności stabilnej trójnaczyniowej choroby wieńcowej z wskazaniami do rewaskularyzacji, przeprowadzenie PCI należy rozważyć u pacjenta: A. z cukrzycą . B. z licz bą punków 0 - 22 w skali SYNTAX. C. jeśli kardiogrupa obawia się o wysokie ryzyko op eracyjne (CABG) . D. który nie wyraża zgody na CABG . E. każdego z wymienionych ." +"Na pęknięcie przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca wskazuje wystąpienie pomiędzy 3 . a 5. dobą zawału: 1) obrzęków na kończynach dolnych ; 2) wstrząsu kardiogennego; 3) nowego szorstkiego szmeru holosy stolicznego przy lewym brzegu mostka ; 4) ponown ego wzrost u stężenia troponin sercowych ; 5) rytmu cwałowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,97,"Na pęknięcie przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca wskazuje wystąpienie pomiędzy 3 . a 5. dobą zawału: 1) obrzęków na kończynach dolnych ; 2) wstrząsu kardiogennego; 3) nowego szorstkiego szmeru holosy stolicznego przy lewym brzegu mostka ; 4) ponown ego wzrost u stężenia troponin sercowych ; 5) rytmu cwałowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego jest: 1) spadek SBP (skurczowe ciśnienie tętnicze) > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającej obciążenia, jeżeli towarzyszą temu inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego ; 2) spadek SBP > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającego obciążenia, bez innych objawów niedokrwienia mięś nia sercowego ; 3) trudności techniczne w monitorowaniu EKG lub SBP ; 4) niepodtrzym ujący się częstoskurcz komorowy; 5) wystąpienie bloku odnogi pęczka Hisa lub zaburzeń przewodzenia wewnątrzkomorowego, których nie można odróżnić od częstoskurczu komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,4,5",A,Kardiologia,2019 wiosna,96,"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego jest: 1) spadek SBP (skurczowe ciśnienie tętnicze) > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającej obciążenia, jeżeli towarzyszą temu inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego ; 2) spadek SBP > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej mimo wzrastającego obciążenia, bez innych objawów niedokrwienia mięś nia sercowego ; 3) trudności techniczne w monitorowaniu EKG lub SBP ; 4) niepodtrzym ujący się częstoskurcz komorowy; 5) wystąpienie bloku odnogi pęczka Hisa lub zaburzeń przewodzenia wewnątrzkomorowego, których nie można odróżnić od częstoskurczu komorowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 1,3,4,5. E. 2,4,5." +3. W terapii przeciwnadciśnieniowej u pacjenta ze współistniejącym most - kiem mięśniowym z istotny m skurczowym zaciskaniem gałęzi międzykomorowej przedniej stwierdzanym w koronarografii w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie: A. beta-blokera; B. skojarzeni a beta-blokera z dihydropirydynowym antagonistą wapnia; C. skojarzeni a beta-blokera z niedihydropirydynowym antagonistą wapnia; D. alfa-blokera; E. dihydropirydynowego antagonisty wapnia,A,Kardiologia,2019 wiosna,103,3. W terapii przeciwnadciśnieniowej u pacjenta ze współistniejącym most - kiem mięśniowym z istotny m skurczowym zaciskaniem gałęzi międzykomorowej przedniej stwierdzanym w koronarografii w pierwszej kolejności należy rozważyć zastosowanie: A. beta-blokera . B. skojarzeni a beta-blokera z dihydropirydynowym antagonistą wapnia . C. skojarzeni a beta-blokera z niedihydropirydynowym antagonistą wapnia . D. alfa-blokera . E. dihydropirydynowego antagonisty wapnia . +"3. Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",B,Kardiologia,2019 wiosna,113,"3. Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5." +"Pacjentka 32 -letnia została skierowana w 34 . tygodniu ciąży do poradni kardiologicznej z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego. W trakcie wizyt w I i II trymestrze ciąży wartości RR wynosiły ok. 120/70 mmHg. Chora neguje objawy podmiotowe. Aktualnie RR 145/95 mmHg, bez obrzęków kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych białkomocz 600 mg/24 h, hiperbilirubinemi a pośredni a, wysokie stężenie transaminaz wątrobowych, małopłytkowość (PLT 44 tys/mm3). Wskaż prawidłowe zdania dotyczące zalecanego postępowania w opisanej sytuacji: 1) w opisanej sytua cji nie wskazań do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR <150/95 mmHg ; 2) w opisanej sytuacji istnieją wskazania do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR >140/90 mmHg ; 3) zalecanymi lekami w leczeniu nadciśnienia w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina ; 4) w opisanej sytuacji należy zaplanować rozwiązanie ciąży w 37. tygodniu ; 5) w opisanej sytuacji należy niezwłocznie zakończyć ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Kardiologia,2019 wiosna,114,"Pacjentka 32 -letnia została skierowana w 34 . tygodniu ciąży do poradni kardiologicznej z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego. W trakcie wizyt w I i II trymestrze ciąży wartości RR wynosiły ok. 120/70 mmHg. Chora neguje objawy podmiotowe. Aktualnie RR 145/95 mmHg, bez obrzęków kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych białkomocz 600 mg/24 h, hiperbilirubinemi a pośredni a, wysokie stężenie transaminaz wątrobowych, małopłytkowość (PLT 44 tys/mm3). Wskaż prawidłowe zdania dotyczące zalecanego postępowania w opisanej sytuacji: 1) w opisanej sytua cji nie wskazań do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR <150/95 mmHg ; 2) w opisanej sytuacji istnieją wskazania do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR >140/90 mmHg ; 3) zalecanymi lekami w leczeniu nadciśnienia w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina ; 4) w opisanej sytuacji należy zaplanować rozwiązanie ciąży w 37. tygodniu ; 5) w opisanej sytuacji należy niezwłocznie zakończyć ciążę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"5. W celu wykrycia bezobjawowej miażdżycy stosuje się łatwy do przeprowadzenia test oceniający wskaźnik kostkowo -ramienny (ABI). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki tego testu: A. jego wartość < 0,9 wskazuje na ≥ 50% zwężenie między aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej; B. wskaźnik ABI nie ocenia stopnia nasilenia miażdżycy; C. jego wartość < 1,1 wskazuje na ≥ 75% zwężenie między tętnicą aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej; D. jest wprost proporcjonalny do ryzyka se rcowo -nacz yniowego; E. wartość u osób zdrowych wynosi 0,9 -1,1",A,Kardiologia,2019 wiosna,115,"5. W celu wykrycia bezobjawowej miażdżycy stosuje się łatwy do przeprowadzenia test oceniający wskaźnik kostkowo -ramienny (ABI). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki tego testu: A. jego wartość < 0,9 wskazuje na ≥ 50% zwężenie między aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej . B. wskaźnik ABI nie ocenia stopnia nasilenia miażdżycy . C. jego wartość < 1,1 wskazuje na ≥ 75% zwężenie między tętnicą aortą a dystalnymi tętnicami kończyny dolnej . D. jest wprost proporcjonalny do ryzyka se rcowo -nacz yniowego. E. wartość u osób zdrowych wynosi 0,9 -1,1." +"U 53 -letniej pacjentki, dotychczas leczącej się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła krótkotrwała utrata przytomności po spożyciu obfitego posiłku zawierającego węglowodany złożone. Z wywiadu wiadomo, że nie była ona poprzedzona kołataniem serca or az zawrotami głowy. Powrót świadomości nastąpił szybko, bez bezwiednego oddania moczu i drgawek. Najbardziej prawdopodobną przyc zyną zaistniałej sytuacji jest: A. hipoglikemia; B. niewydolność układu autonomicznego; C. zespół zatoki tętnicy szyjnej; D. napad przemijającego niedokrwienia mózgu; E. tachyarytmia komorowa",B,Kardiologia,2019 jesień,12,"U 53 -letniej pacjentki, dotychczas leczącej się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła krótkotrwała utrata przytomności po spożyciu obfitego posiłku zawierającego węglowodany złożone. Z wywiadu wiadomo, że nie była ona poprzedzona kołataniem serca or az zawrotami głowy. Powrót świadomości nastąpił szybko, bez bezwiednego oddania moczu i drgawek. Najbardziej prawdopodobną przyc zyną zaistniałej sytuacji jest: A. hipoglikemia . B. niewydolność układu autonomicznego . C. zespół zatoki tętnicy szyjnej . D. napad przemijającego niedokrwienia mózgu . E. tachyarytmia komorowa ." +Model predykcyjny 5 -letniego ryzyka nagłej śmierci sercowej u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zawiera: A. wymiar końcoworozkurczowy lewej komory serca; B. średni gradient ciśnień w drodze odpływu lewej komory serca; C. wymiar lewego przedsionka; D. minimum dwa omdlenia w wywia dzie; E. migotanie przedsionków,C,Kardiologia,2019 jesień,11,Model predykcyjny 5 -letniego ryzyka nagłej śmierci sercowej u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zawiera: A. wymiar końcoworozkurczowy lewej komory serca . B. średni gradient ciśnień w drodze odpływu lewej komory serca . C. wymiar lewego przedsionka . D. minimum dwa omdlenia w wywia dzie. E. migotanie przedsionków . +Wśród poniższych leków nie wykazano przechodzenia przez łożysko dla: A. bisoprololu; B. flekainidu; C. adenozyny; D. werapamilu; E. digoksyny,C,Kardiologia,2019 jesień,10,Wśród poniższych leków nie wykazano przechodzenia przez łożysko dla: A. bisoprololu . B. flekainidu . C. adenozyny . D. werapamilu . E. digoksyny . +W ostrej niewydolności serca nie stosuje się nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV) u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc; B. ciśnieniem skurczowym < 85 mmHg; C. częstością oddechów > 20/min; D. zaawansowaną chorobą układu oddechowego; E. B i D prawdziwe,E,Kardiologia,2019 jesień,9,W ostrej niewydolności serca nie stosuje się nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV) u pacjenta z: A. kardiogennym obrzękiem płuc . B. ciśnieniem skurczowym < 85 mmHg . C. częstością oddechów > 20/min . D. zaawansowaną chorobą układu oddechowego . E. B i D prawdziwe . +"Kryteria rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału prawej komory serca nie obejmują : A. hipotoni i; B. braku zmian osłuchowych nad polami płucnymi związanych z zastojem; C. zwiększ onego ciśnieni a w żyłach szyjnych; D. ciśnieni a napełniania lewej komory serca > 20 mmHg; E. ciśnieni a w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące go 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych",D,Kardiologia,2019 jesień,8,"Kryteria rozpoznania wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału prawej komory serca nie obejmują : A. hipotoni i. B. braku zmian osłuchowych nad polami płucnymi związanych z zastojem . C. zwiększ onego ciśnieni a w żyłach szyjnych. D. ciśnieni a napełniania lewej komory serca > 20 mmHg . E. ciśnieni a w prawym przedsionku > 10 mmHg, stanowiące go 80% ciśnienia zaklinowanego w kapilarach płucnych ." +W ocenie klinicznej duszności wykorzyst uje się skale: A. NYHA i CCS; B. Killipa -Kimballa i CCS; C. Borga i NYHA; D. STS i INTERMACS; E. EuroSCORE i SYNTAX,C,Kardiologia,2019 jesień,7,W ocenie klinicznej duszności wykorzyst uje się skale: A. NYHA i CCS . B. Killipa -Kimballa i CCS . C. Borga i NYHA . D. STS i INTERMACS . E. EuroSCORE i SYNTAX. +"Do leczenia za pomocą mecha nicznego wspomagania krążenia kwalifikuje się chory ze schyłkową niewydolnością serca, pomimo optymalnej terapii oraz: A. frakcją wyrzutową lewej komory < 25% i jeśli możliwe do oceny - VO 2max < 12 ml/kg/min; B. jedną hospitalizacją z powodu HF w ciągu ostatniego roku; C. stałą hemodializą; D. zależnością od dożylnego leczenia inotropowego; E. A i D muszą być spełnione",E,Kardiologia,2019 jesień,6,"Do leczenia za pomocą mecha nicznego wspomagania krążenia kwalifikuje się chory ze schyłkową niewydolnością serca, pomimo optymalnej terapii oraz: A. frakcją wyrzutową lewej komory < 25% i jeśli możliwe do oceny - VO 2max < 12 ml/kg/min . B. jedną hospitalizacją z powodu HF w ciągu ostatniego roku . C. stałą hemodializą . D. zależnością od dożylnego leczenia inotropowego . E. A i D muszą być spełnione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewozymendanu: A. jest wskazany w ostrej zdekompensowanej cięż kiej niewydolności serca (ADHF); B. uwrażliwia kardiomiocyty na jony wapnia; C. poprawia kurczliwość kardiomiocytów; D. zmniejsza obciążenie wstępne i następcze; E. jego działanie hemodynamiczne ustępuje natychmiast po zakończeniu wlewu dożylnego,E,Kardiologia,2019 jesień,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewozymendanu: A. jest wskazany w ostrej zdekompensowanej cięż kiej niewydolności serca (ADHF). B. uwrażliwia kardiomiocyty na jony wapnia . C. poprawia kurczliwość kardiomiocytów . D. zmniejsza obciążenie wstępne i następcze . E. jego działanie hemodynamiczne ustępuje natychmiast po zakończeniu wlewu dożylnego . +"78-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dusznością wysiłko - wą przy wchodzeniu na II piętro i obrzękami podudzi, z ciśnieniem 170/100 mmHg, tętnem miarowym 84/min nie powinien przyjmować: A. amlodypiny; B. lerkanidypiny; C. werapamilu; D. diltiazemu; E. wszystkich wyżej wymienionych",E,Kardiologia,2019 jesień,4,"78-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dusznością wysiłko - wą przy wchodzeniu na II piętro i obrzękami podudzi, z ciśnieniem 170/100 mmHg, tętnem miarowym 84/min nie powinien przyjmować: A. amlodypiny . D. diltiazemu . B. lerkanidypiny . E. wszystkich wyżej wymienionych . C. werapamilu ." +Przeciwwskazaniem do transplantacji serca nie jest : A. czynne zakażenie; B. ciężka choroba naczyń obwodowych lub mózgowych; C. nieodwracalna dysfunkcja nerek; D. poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm; E. wskaźnik masy ciała (BMI) przed przeszczepieniem > 35 kg/m2,D,Kardiologia,2019 jesień,3,Przeciwwskazaniem do transplantacji serca nie jest : A. czynne zakażenie. B. ciężka choroba naczyń obwodowych lub mózgowych. C. nieodwracalna dysfunkcja nerek. D. poszerzenie aorty wstępującej powyżej 55 mm . E. wskaźnik masy ciała (BMI) przed przeszczepieniem > 35 kg/m2. +"74-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym zgłasza się z powodu duszności wysiłkowej przy wchodzeniu na I piętro, z ciśnieniem 150/90 mmHg, tętnem miarowym 84/min, z wynikiem badania echokardiograficznego z frakcją wyrzutową lewej komory 36%, b ez istotnej wady zastawkowej. Inicjując dalszą diagnostykę należy włącz yć leczenie: A. diuretykiem i antagonistą wapnia; B. beta-adrenolitykiem i antagonistą wapnia; C. diuretykiem i iwabradyną; D. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem oraz antagoni stą aldosteronu; E. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem, oraz diuretykiem",E,Kardiologia,2019 jesień,2,"74-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym zgłasza się z powodu duszności wysiłkowej przy wchodzeniu na I piętro, z ciśnieniem 150/90 mmHg, tętnem miarowym 84/min, z wynikiem badania echokardiograficznego z frakcją wyrzutową lewej komory 36%, b ez istotnej wady zastawkowej. Inicjując dalszą diagnostykę należy włącz yć leczenie: A. diuretykiem i antagonistą wapnia. B. beta-adrenolitykiem i antagonistą wapnia . C. diuretykiem i iwabradyną . D. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem oraz antagoni stą aldosteronu . E. inhibitorem konwertazy, beta -adrenolitykiem, oraz diuretykiem ." +"71-letni pacjent ze skurczową niewydolnością serca leczony farmakolo - gicznie od pół roku zgłasza się z powodu wartości skurczowego ciśnienia tętniczego około 90 mmHg , z tętnem 65 min , z okresowymi zawrotami głowy bez utrat przytomności. Należy r ozpocz ąć od redukcji dawki: A. iwabradyny; B. antagonisty aldosteronu; C. inhibitora konwertazy; D. beta-adrenolityka; E. leków moczopędnych",E,Kardiologia,2019 jesień,1,"71-letni pacjent ze skurczową niewydolnością serca leczony farmakolo - gicznie od pół roku zgłasza się z powodu wartości skurczowego ciśnienia tętniczego około 90 mmHg , z tętnem 65 min , z okresowymi zawrotami głowy bez utrat przytomności. Należy r ozpocz ąć od redukcji dawki: A. iwabradyny . B. antagonisty aldosteronu . C. inhibitora konwertazy . D. beta-adrenolityka . E. leków moczopędnych ." +"Pacjent 34 -letni ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia (rozpoznanie potwierdzone w 24 godzinnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi). Na podsta wie przeprowadzonych badań dodatkowych wykluczo - no wtórne przyczyny choroby. Na podstawie echokardiografii stwierdzono dwu - płatkową zastawkę aortalną, z umiarkowanego stopnia niedomykalnością oraz nieco powiększony wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, p rzy zachowanej jej funkcji skurczowej. Aorta wstępujące nieposzerzona. Jakie postępowanie u danego chorego jest najwłaściwsze ? A. wdrożenie po stępowania niefarmakologicznego; B. włączenie inh ibitora konwertazy angiotensyny; C. włączenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia; D. włączenie skojarzenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia z diuretykiem; E. skierowanie pacjenta na konsultację kardiochirurgiczn ą w aspekcie kwalifikacji do zabiegu wymiany zastawki aortalnej",B,Kardiologia,2019 wiosna,120,"Pacjent 34 -letni ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia (rozpoznanie potwierdzone w 24 godzinnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi). Na podsta wie przeprowadzonych badań dodatkowych wykluczo - no wtórne przyczyny choroby. Na podstawie echokardiografii stwierdzono dwu - płatkową zastawkę aortalną, z umiarkowanego stopnia niedomykalnością oraz nieco powiększony wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, p rzy zachowanej jej funkcji skurczowej. Aorta wstępujące nieposzerzona. Jakie postępowanie u danego chorego jest najwłaściwsze ? A. wdrożenie po stępowania niefarmakologicznego. B. włączenie inh ibitora konwertazy angiotensyny. C. włączenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia . D. włączenie skojarzenie dihydropirydynowego antagonisty wapnia z diuretykiem . E. skierowanie pacjenta na konsultację kardiochirurgiczn ą w aspekcie kwalifikacji do zabiegu wymiany zastawki aortalnej." +"Stężenie cholesterolu frakcji LDL u palącego papierosy pacjenta w wieku 61 lat, poddanemu zabiegowi angioplastyki w zakresie prawej tętnicy wieńcowej z powodu zgłaszanej od ponad miesiąca dusznicy wysiłkowej wynosi 2,4 mmol/l (90 mg/dl). Pacjent nie ma in nych obciążeń, nie był dotąd leczony lekami hipolipemizującymi. Docelowe stężenie cholesterolu LDL to: A. < 1,2 mmol/l (< 45 mg/dl); B. < 1,4 mmol/l (< 55 mg/dl); C. < 1,8 mmol/l (< 70 mg/dl); D. < 2,0 mmol/l (< 80 mg/dl); E. należy włączyć dużą dawkę silnej statyny",A,Kardiologia,2019 wiosna,119,"Stężenie cholesterolu frakcji LDL u palącego papierosy pacjenta w wieku 61 lat, poddanemu zabiegowi angioplastyki w zakresie prawej tętnicy wieńcowej z powodu zgłaszanej od ponad miesiąca dusznicy wysiłkowej wynosi 2,4 mmol/l (90 mg/dl). Pacjent nie ma in nych obciążeń, nie był dotąd leczony lekami hipolipemizującymi. Docelowe stężenie cholesterolu LDL to: A. < 1,2 mmol/l (< 45 mg/dl). B. < 1,4 mmol/l (< 55 mg/dl) . C. < 1,8 mmol/l (< 70 mg/dl) . D. < 2,0 mmol/l (< 80 mg/dl) . E. należy włączyć dużą dawkę silnej statyny. Docelowe stężenie cholesterolu u tego pacjenta nie ma znaczenia." +"Jakie docelowe drugorzędow e stężenie cholesterolu nie -HDL zaleca się u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym? A. < 2,6 mmol/l; B. < 3,3 mmol/l; C. < 3,8 mmol/l; D. < 4,2 mmol/l; E. < 4,8 mmol/l",B,Kardiologia,2019 wiosna,118,"Jakie docelowe drugorzędow e stężenie cholesterolu nie -HDL zaleca się u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym? A. < 2,6 mmol/l . D. < 4,2 mmol/l . B. < 3,3 mmol/l . E. < 4,8 mmol/l . C. < 3,8 mmol/l." +"Do leków preferowanych w leczen iu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,117,"Do leków preferowanych w leczen iu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA ; 4) antagoniści wapnia ; 5) diuretyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego pacjentów z chorobami tętnic obwodowych: A. u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej zaleca się długotrwałe stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego; B. u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej > 50% należy rozważyć długoterminowe leczenie przeciwpłytkowe (zwykle małą daw kę ASA), jeśli ryzyko krwawienia jest niskie; C. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe zaleca się przez co najmniej miesiąc po stentowaniu tętnicy szyjnej; D. wszystkie wyżej wymienione; E. żadne z wyżej wymienionych",B,Kardiologia,2019 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego pacjentów z chorobami tętnic obwodowych: A. u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej zaleca się długotrwałe stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego . B. u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej > 50% należy rozważyć długoterminowe leczenie przeciwpłytkowe (zwykle małą daw kę ASA), jeśli ryzyko krwawienia jest niskie. C. pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe zaleca się przez co najmniej miesiąc po stentowaniu tętnicy szyjnej . D. wszystkie wyżej wymienione . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Pod koniec 2017 roku wprowadzono w ramach NFZ program komplekso - wej opieki specja listycznej po zawale serca (KOS –zawał). Celem opieki komplek - sowej w programie KOS -zawał jest zapewnienie pacjentowi: 1) leczenia zachowawczego lub inwazyjnego zawału, a w przypadku konieczności w ynikającej ze stanu klinicznego pacjenta skierowanie na drugi etap rewaskularyzacj i lub zabieg kardiochirurgiczny; 2) implantacji kardiowertera -defibrylatora (ICD) lub układu resynchronizują - cego serce z funkcją defibrylacji (CRT -D) lub układu stymulująceg o, jeśli stan kliniczny wskazuj e na konieczność takich działań; 3) rehabilitacji kardiologicznej; 4) bezterminowej kardiologi cznej opieki specjalistycznej; 5) możliwości 24 -godzinnego kontaktu z placówką medyczną koordynującą leczenie w ramach KOS -zawał w przypadku wskazań medycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,95,"Pod koniec 2017 roku wprowadzono w ramach NFZ program komplekso - wej opieki specja listycznej po zawale serca (KOS –zawał). Celem opieki komplek - sowej w programie KOS -zawał jest zapewnienie pacjentowi: 1) leczenia zachowawczego lub inwazyjnego zawału, a w przypadku konieczności w ynikającej ze stanu klinicznego pacjenta skierowanie na drugi etap rewaskularyzacj i lub zabieg kardiochirurgiczny; 2) implantacji kardiowertera -defibrylatora (ICD) lub układu resynchronizują - cego serce z funkcją defibrylacji (CRT -D) lub układu stymulująceg o, jeśli stan kliniczny wskazuj e na konieczność takich działań; 3) rehabilitacji kardiologicznej; 4) bezterminowej kardiologi cznej opieki specjalistycznej; 5) możliwości 24 -godzinnego kontaktu z placówką medyczną koordynującą leczenie w ramach KOS -zawał w przypadku wskazań medycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5." +"Mężczyzna 56 -letni z czynnikami ryzyka sercowo -naczyniowego, z obciążają - cym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby wieńcowej wezwał zespół Pogotowia Ratunkowego. U pacjenta wystąpiły nagłe, spoczynkowe typowe podmiotowe objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. W zapisie EKG blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). W trakcie transpo rtu do szpitala pacjent zmarł. Z zabezpieczonej przez Pogotowie krwi, w badaniach laboratoryjnych nie wykazano wzrostu stężenia troponiny. W badaniu sekcyjnym stwierdzono śwież o powstałą skrzeplin ę w tętnicy związanej z zawałem. Jakie powinno być prawidłow e rozpoznanie? A. zawał serca typu 1; B. zawał serca typu 2; C. zawał serca typu 3; D. zawał serca typu nieokreślonego; E. jedynie nagły zgon sercowy - brak wzrostu stężenia troponiny wyklucza rozpoznanie zawału serca",A,Kardiologia,2019 wiosna,94,"Mężczyzna 56 -letni z czynnikami ryzyka sercowo -naczyniowego, z obciążają - cym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby wieńcowej wezwał zespół Pogotowia Ratunkowego. U pacjenta wystąpiły nagłe, spoczynkowe typowe podmiotowe objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. W zapisie EKG blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). W trakcie transpo rtu do szpitala pacjent zmarł. Z zabezpieczonej przez Pogotowie krwi, w badaniach laboratoryjnych nie wykazano wzrostu stężenia troponiny. W badaniu sekcyjnym stwierdzono śwież o powstałą skrzeplin ę w tętnicy związanej z zawałem. Jakie powinno być prawidłow e rozpoznanie? A. zawał serca typu 1 . B. zawał serca typu 2 . C. zawał serca typu 3 . D. zawał serca typu nieokreślonego . E. jedynie nagły zgon sercowy - brak wzrostu stężenia troponiny wyklucza rozpoznanie zawału serca." +"Poziom ryzyk a chorego ze stabilną chorobą wieńcową jest określany jako wysoki, jeżeli w trakcie testu wysiłkowego: 1) niedokrwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 4 MET ; 2) niedok rwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 6 MET ; 3) zmiany niedokrwienne wystąpiły w 3 lub 4 odprowadzeniach ; 4) wystąpił typowy ból wieńcowy ; 5) wystąpiły objawy niedokrwienia, które utrzymują się przez 1 -3 minuty po wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,4; E. 1,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,93,"Poziom ryzyk a chorego ze stabilną chorobą wieńcową jest określany jako wysoki, jeżeli w trakcie testu wysiłkowego: 1) niedokrwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 4 MET ; 2) niedok rwienie zostało wyzwolone przez obciążenie poniżej 6 MET ; 3) zmiany niedokrwienne wystąpiły w 3 lub 4 odprowadzeniach ; 4) wystąpił typowy ból wieńcowy ; 5) wystąpiły objawy niedokrwienia, które utrzymują się przez 1 -3 minuty po wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 3,4,5. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 1,4. E. 1,3,4." +"Jaka terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana u kobiety z zastawkową protezą mechaniczną ? A. bez względu na dawkę warfaryny przez całą ciążę można stosować warfarynę; B. w I trymestrze zawsze odstawia się warfarynę, a następnie stosuje się LMWH; C. jeżeli dawka warfaryny wynosi ≤ 5 mg, to przez całą ciążę można stosować warfarynę; D. jeżeli wymagana jest dawka warfa ryny > 5 mg, to w I trymestrze należy stosować LMWH, a następnie warfarynę; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Kardiologia,2019 wiosna,92,"Jaka terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana u kobiety z zastawkową protezą mechaniczną ? A. bez względu na dawkę warfaryny przez całą ciążę można stosować warfarynę . B. w I trymestrze zawsze odstawia się warfarynę, a następnie stosuje się LMWH . C. jeżeli dawka warfaryny wynosi ≤ 5 mg, to przez całą ciążę można stosować warfarynę . D. jeżeli wymagana jest dawka warfa ryny > 5 mg, to w I trymestrze należy stosować LMWH, a następnie warfarynę . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) zalicza się: 1) poszerzenie aorty wstępującej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) postępując ą dysfunkcj e skurczow ą prawej komory ; 4) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3",D,Kardiologia,2019 wiosna,70,"Do odległych następstw operacji metodą Senninga z powodu prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA) zalicza się: 1) poszerzenie aorty wstępującej ; 2) niedomykalność prawej zastawki przed sionkowo -komorowej (systemowej); 3) postępując ą dysfunkcj e skurczow ą prawej komory ; 4) niedomykalność zastawki pnia płucnego ; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5. E. 2,3." +"Do typowych odległych następstw chirurgicznej korekcji tetralogii Fallota nie zalicza się: 1) ciężkiej niedomykalnoś ci pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzeni a aorty wstępującej; 3) niedomykalnoś ci zastawki mitralnej ; 4) komorow ych zaburze ń rytmu ; 5) przerost u lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 2,3,5",D,Kardiologia,2019 wiosna,69,"Do typowych odległych następstw chirurgicznej korekcji tetralogii Fallota nie zalicza się: 1) ciężkiej niedomykalnoś ci pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją powodującą objawy ; 2) poszerzeni a aorty wstępującej; 3) niedomykalnoś ci zastawki mitralnej ; 4) komorow ych zaburze ń rytmu ; 5) przerost u lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 2,3,5 ." +"Do przeciwwskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) zalicza się: 1) pole otwarcia zastawki mitralnej 1,2 cm2; 2) skrzeplina w lewym przedsionku ; 3) sklejenie spoideł ; 4) współistniejąca CAD wymagająca CABG ; 5) ciężkie lub dotyczące obu spoideł zwapnienia; 6) więcej niż mała niedomykalność mitralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5,6; D. 2,4,6; E. 2,6",C,Kardiologia,2019 wiosna,68,"Do przeciwwskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) zalicza się: 1) pole otwarcia zastawki mitralnej 1,2 cm2; 2) skrzeplina w lewym przedsionku ; 3) sklejenie spoideł ; 4) współistniejąca CAD wymagająca CABG ; 5) ciężkie lub dotyczące obu spoideł zwapnienia; 6) więcej niż mała niedomykalność mitralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5,6 . D. 2,4,6 . E. 2,6." +"Operacja Mustarda to: A. leczenie chirurgiczne cTGA, polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i przegrody międzyprzedsionkowej; B. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i płata osierdzia; C. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tka nki obu przedsionków; D. wszystkie wyżej wymienione; E. żadne z wyż ej wymienionych",B,Kardiologia,2019 wiosna,67,"Operacja Mustarda to: A. leczenie chirurgiczne cTGA, polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i przegrody międzyprzedsionkowej . B. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tkanki obu przedsionków i płata osierdzia . C. leczenie chirurgiczne cTGA polegające na „skrzyżowaniu” spływów żylnych za pomocą tunelizacji wewnątrzprzedsionkowej tka nki obu przedsionków. D. wszystkie wyżej wymienione . E. żadne z wyż ej wymienionych ." +"Do klasycznych objawów PDA należą: 1) maszynowy szmer skurczowo -rozkurczowy ; 2) tachypnoe ; 3) tachykardia ; 4) pocenie się ; 5) upośledzony przybór masy ciała ; 6) nawracające infekcje układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. tylko 1",A,Kardiologia,2019 wiosna,66,"Do klasycznych objawów PDA należą: 1) maszynowy szmer skurczowo -rozkurczowy ; 2) tachypnoe ; 3) tachykardia ; 4) pocenie się ; 5) upośledzony przybór masy ciała ; 6) nawracające infekcje układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. tylko 1." +"U 72 -letniego pacjenta, bez wywiadu wszczepienia protez zastawkowych, uczulonego na antybiotyki beta -laktamowe, rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia. Leczeniem przeciwdrobnoustrojowym empirycznym z wyboru jest zastosowanie: A. imipenemu i ceftriaksonu; B. cefepimu i wankomycyny; C. gentamycyny i ryfam picyny; D. klindamycyny i tygecykliny; E. wankomycyny i gentamycyny",E,Kardiologia,2019 wiosna,65,"U 72 -letniego pacjenta, bez wywiadu wszczepienia protez zastawkowych, uczulonego na antybiotyki beta -laktamowe, rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia. Leczeniem przeciwdrobnoustrojowym empirycznym z wyboru jest zastosowanie: A. imipenemu i ceftriaksonu . D. klindamycyny i tygecykliny . B. cefepimu i wankomycyny . E. wankomycyny i gentamycyny . C. gentamycyny i ryfam picyny ." +"W wykonanym USG serca 65 -letniego mężczyzny leczącego się z powodu nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków stwierdzono obecność zwężenia zastawki mitralnej. Objawem osłuchowym serca sugerującym tą nieprawidłow ość w badaniu fizykalnym jest: A. szerokie, sztywn e oddechowo rozdwojenie II tonu; B. szmer rozkurczowy słyszalny nad koniuszkiem serca; C. obecność trzeciego tonu; D. ton przedsionkowy; E. szmer wczesnoskurczowy",B,Kardiologia,2019 wiosna,64,"W wykonanym USG serca 65 -letniego mężczyzny leczącego się z powodu nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków stwierdzono obecność zwężenia zastawki mitralnej. Objawem osłuchowym serca sugerującym tą nieprawidłow ość w badaniu fizykalnym jest: A. szerokie, sztywn e oddechowo rozdwojenie II tonu. B. szmer rozkurczowy słyszalny nad koniuszkiem serca . C. obecność trzeciego tonu. D. ton przedsionkowy . E. szmer wczesnoskurczowy ." +Odstęp HV to: A. czas mierzony od początku aktywacji pęczka Hisa do najwcześniejszej aktywacji komory; B. najdłuższy odstęp H1H2 w czasie programowanej stymulacji prze dsionka; C. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczony w czasie stymulacji przedsionka; D. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczon y w czasie stymulacji komory; E. żadne z wymienionych,A,Kardiologia,2019 wiosna,63,Odstęp HV to: A. czas mierzony od początku aktywacji pęczka Hisa do najwcześniejszej aktywacji komory . B. najdłuższy odstęp H1H2 w czasie programowanej stymulacji prze dsionka . C. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczony w czasie stymulacji przedsionka . D. najdłuższy cykl narzuconego rytmu z blokiem AV typu Wenckebacha wyznaczon y w czasie stymulacji komory . E. żadne z wymienionych . +"Długi odstęp RP (RP > PR) jest typowy dla: 1) AT; 4) ortoAVRT z wolno przewodzącą drogą dodatkową; 2) AVNRT szybki -wolny; 5) ortoAVRT z szybko przewodzącą drogą dodatkową. 3) AVNRT wolny -szybki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3; D. 1,5; E. żadna z wymienionych",A,Kardiologia,2019 wiosna,62,"Długi odstęp RP (RP > PR) jest typowy dla: 1) AT; 4) ortoAVRT z wolno przewodzącą drogą dodatkową; 2) AVNRT szybki -wolny; 5) ortoAVRT z szybko przewodzącą drogą dodatkową. 3) AVNRT wolny -szybki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3. D. 1,5. E. żadna z wymienionych." +Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory; B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory; C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa; D. częstoskurcz komorowy w ARVD; E. wszystkie wymienione,A,Kardiologia,2019 wiosna,61,Częstoskurcz em komorowy m spełniający m kryteria morfologii QRS jak w bloku prawej odnogi jest: A. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu lewej komory . B. idiopatyczny częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory . C. częstoskurcz nawrotny w odnogach pęczka Hisa . D. częstoskurcz komorowy w ARVD . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe zdanie: A. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF; B. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w c zasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF; C. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QR S i falę delta w V1, II, III, aVF; D. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QRS i falę delta w V1, II, III, aVF; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Kardiologia,2019 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe zdanie: A. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF . B. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w c zasie rytmu zatokowego stwierdza się ujemny zespół QRS i falę delta w odprowadzeniach V1, II, III, aVF . C. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja lewostronna boczna, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QR S i falę delta w V1, II, III, aVF . D. najczęsts zą lokalizacją drogi dodatkowej jest lokalizacja tylno -przegrodowa, wówczas w ekg w czasie rytmu zatokowego stwierdza się dodatni zespół QRS i falę delta w V1, II, III, aVF . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku : 1) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej; 2) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekłej zakrzepicy; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych; 4) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u osób szczupłych; 5) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 wiosna,59,"Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku : 1) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej; 2) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekłej zakrzepicy; 3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych; 4) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u osób szczupłych; 5) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburze ń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. blokerów kanału sodowego, dronedaronu; B. beta-blokerów; C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD; D. poszukiwania czynników arytmogennych; E. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT",A,Kardiologia,2019 wiosna,58,"W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburze ń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się: A. blokerów kanału sodowego, dronedaronu . B. beta-blokerów . C. rozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD. D. poszukiwania czynników arytmogennych . E. wszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT ." +"Kryterium rozpoznania przerostu lewej komory przy obecności bloku przedniej wiązki, jest: A. S w V 1 + R w V5 > 4,5 mV; B. S V1 > 0,2 mV; C. S V1 lub V2 + R V6 + S V6 > 2,5 mV; D. R I > 1,1 mV; E. R V5 lub V6 > 1,5 mV",C,Kardiologia,2019 wiosna,57,"Kryterium rozpoznania przerostu lewej komory przy obecności bloku przedniej wiązki, jest: A. S w V 1 + R w V5 > 4,5 mV . B. S V1 > 0,2 mV . C. S V1 lub V2 + R V6 + S V6 > 2,5 mV . D. R I > 1,1 mV . E. R V5 lub V6 > 1,5 mV ." +U chorych ze szpiczakiem mnogim w ekg obserwuje się : A. zmniejszenie amplitudy załamków T; B. obniżenie odcinka ST; C. spłaszczenie załamków P; D. współistnienie krótkich odstępów QT z wysokimi i poszerzonymi załamkami U; E. wydłużenie odstępów PQ,D,Kardiologia,2019 wiosna,56,U chorych ze szpiczakiem mnogim w ekg obserwuje się : A. zmniejszenie amplitudy załamków T . B. obniżenie odcinka ST . C. spłaszczenie załamków P . D. współistnienie krótkich odstępów QT z wysokimi i poszerzonymi załamkami U . E. wydłużenie odstępów PQ . +Do przyczyn nabytego zespołu długiego QT należy : A. hipokalcemia; B. hipomagnezemia; C. hipokaliemia; D. wszystkie wymienione; E. żadn e z wymienionych,D,Kardiologia,2019 wiosna,55,Do przyczyn nabytego zespołu długiego QT należy : A. hipokalcemia . B. hipomagnezemia . C. hipokaliemia . D. wszystkie wymienione . E. żadn e z wymienionych . +"U młodych osób z izolowanym migotaniem przedsionków, należy podejrzewać : A. zespół Brugadów; B. LQTS; C. SQTS; D. HOCM; E. HCM",C,Kardiologia,2019 wiosna,54,"U młodych osób z izolowanym migotaniem przedsionków, należy podejrzewać : A. zespół Brugadów . B. LQTS . C. SQTS . D. HOCM . E. HCM ." +"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety przypadkowo stwierdzono szmer rozkurczowy w punkcie Erba. RR – 150/60 mmHg, tętno miarowe, wysokie, chybkie. RTG klatki piersiowej – poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży ją skierowa ć na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. zwężenia zastawki aortalnej; B. przetrwałego przewodu tętniczego z tętniczym nadciśnieniem płucnym; C. niedomykalności zastawki pnia płucnego; D. niedom ykalności zastawki trójdzielnej; E. niedomykalności zastawki aortalnej",E,Kardiologia,2019 wiosna,71,"U 20 -letniej bezobjawowej kobiety przypadkowo stwierdzono szmer rozkurczowy w punkcie Erba. RR – 150/60 mmHg, tętno miarowe, wysokie, chybkie. RTG klatki piersiowej – poszerzona aorta wstępująca, prawidłowy przepływ płucny. Na leży ją skierowa ć na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem : A. zwężenia zastawki aortalnej . B. przetrwałego przewodu tętniczego z tętniczym nadciśnieniem płucnym . C. niedomykalności zastawki pnia płucnego . D. niedom ykalności zastawki trójdzielnej. E. niedomykalności zastawki aortalnej ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia; B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane; C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO; D. na czas zabiegu należy przyłożyć ma gnes; E. wszystkie wymienione,E,Kardiologia,2019 wiosna,52,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iatermi i elektryczn ej: A. może powodować zakłócenia w pracy wszczepionego urządzenia . B. stosowanie diatermii w pobliżu wszczepionego urządzenia jest przeciwwskazane . C. na czas zabiegu urządzenie należy przeprogramować na tryb VOO lub DOO . D. na czas zabiegu należy przyłożyć ma gnes . E. wszystkie wymienione . +"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnoś - cią zastawki mitralnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holosystoliczny szmer na koniuszku serca ; 3) trzeci ton na koniuszku serca ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot na koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",B,Kardiologia,2019 wiosna,72,"W badaniu przedmiotowym chorego z ciężką przewlekłą niedomykalnoś - cią zastawki mitralnej można stwierdzić : 1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi ; 2) holosystoliczny szmer na koniuszku serca ; 3) trzeci ton na koniuszku serca ; 4) dużą amplitudę skurczowo -rozkurczową w pomiarze RR ; 5) mezodiastoliczny turkot na koniuszkiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Do operacji zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina kwalifikuje się pacjenta , gdy : A. wadzie towarzyszy zespół preekscytacji; B. pojawia się sinica; C. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II; D. EF lewej komory < 35%; E. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II z dużą niedomykalnością",E,Kardiologia,2019 wiosna,74,"Do operacji zastawki trójdzielnej w przebiegu anomalii Ebsteina kwalifikuje się pacjenta , gdy : A. wadzie towarzyszy zespół preekscytacji . B. pojawia się sinica . C. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II . D. EF lewej komory < 35% . E. ograniczenie tolerancji wysiłku w klasie czynnościowej NYHA > II z dużą niedomykalnością ." +"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 4) zespół Eisenmengera ; 5) obecność elektrod endoka witarnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,2,4",B,Kardiologia,2019 wiosna,91,"Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) skrzeplina w uszku lewego przedsionka ; 2) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 1,5 ; 3) nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 4) zespół Eisenmengera ; 5) obecność elektrod endoka witarnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,3,4. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,2,4 ." +Przy ocenie zaawansowania niedomykalności mitralnej optymalna metoda Stres Echo to: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy; B. badanie ECHO z dużą dawką dobutaminy; C. ocena ECHO w trakcie wysiłku fizycznego; D. badanie z adenozyną; E. stres Echo nie ma zastosowania w ocenie niedomykalności mitralnej,C,Kardiologia,2019 wiosna,90,Przy ocenie zaawansowania niedomykalności mitralnej optymalna metoda Stres Echo to: A. badanie ECHO z małą dawką dobutaminy. B. badanie ECHO z dużą dawką dobutaminy. C. ocena ECHO w trakcie wysiłku fizycznego . D. badanie z adenozyną . E. stres Echo nie ma zastosowania w ocenie niedomykalności mitralnej. +Szmer czynnościowej stenozy mitralnej w ciężkiej niedomykalnoś ci aortalnej to szmer : A. Careya Coombsa; B. Grahama Steella; C. Duroziera; D. Stilla; E. Austina Flinta,E,Kardiologia,2019 wiosna,89,Szmer czynnościowej stenozy mitralnej w ciężkiej niedomykalnoś ci aortalnej to szmer : A. Careya Coombsa. D. Stilla. B. Grahama Steella. E. Austina Flinta . C. Duroziera . +"Wskazaniem do leczenia interwencyjnego przecieku okołozastawkowego wszczepionej sztucznej zastawki jest: 1) hemoliza ; 2) istotność hemodynamiczna przecieku ; 3) każdy przeciek ; 4) choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji ; 5) towarzysząca restenoza lub niedomykalność wszczepionej zastawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,4; C. 1,2; D. 1,2,4; E. 2,5",C,Kardiologia,2019 wiosna,88,"Wskazaniem do leczenia interwencyjnego przecieku okołozastawkowego wszczepionej sztucznej zastawki jest: 1) hemoliza ; 2) istotność hemodynamiczna przecieku ; 3) każdy przeciek ; 4) choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji ; 5) towarzysząca restenoza lub niedomykalność wszczepionej zastawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,4. C. 1,2. D. 1,2,4. E. 2,5." +"Pacjentka lat 27, pracownica biurowa, z zespołem Marfana, po operacyj - nym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzykomorowej w 5 . r.ż., wydolna krąże - niowo, niestosująca żadnych leków. Wykonano badanie echokardiograficzne serca w związku z planowaną pierwszą ciążą i stwierdzono: lewa komora niepowiększona, bez przecieku między przedsionkami, EF 48%, zastawka aortalna dwupłatkowa, aorta w stępująca 41 mm, łagodna niedomykalność zastawki mitralnej. Należy poinformować pacjentkę, że: A. przyszła ciąża będzie obarczona małym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i nie wymaga specjalnego postępowania; B. przyszła ciąża będzie obarczona skrajnie dużym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i należy odr adzać pacjentce zajście w ciążę; C. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki i w czasie jej trwania pacjentka będzie wym agała regularnych kontroli co 2 miesiące; D. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki, ale kontrolę kardiologiczną wystarczy wykonać raz na początku ciąży; E. w czasie całej ciąży pacjentka będzie wymagała pobytu w sp ecjalistycznym ośrodku ginekologicznym, pod stałą opieką kardiologa",C,Kardiologia,2019 wiosna,87,"Pacjentka lat 27, pracownica biurowa, z zespołem Marfana, po operacyj - nym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzykomorowej w 5 . r.ż., wydolna krąże - niowo, niestosująca żadnych leków. Wykonano badanie echokardiograficzne serca w związku z planowaną pierwszą ciążą i stwierdzono: lewa komora niepowiększona, bez przecieku między przedsionkami, EF 48%, zastawka aortalna dwupłatkowa, aorta w stępująca 41 mm, łagodna niedomykalność zastawki mitralnej. Należy poinformować pacjentkę, że: A. przyszła ciąża będzie obarczona małym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i nie wymaga specjalnego postępowania . B. przyszła ciąża będzie obarczona skrajnie dużym ryzykiem powikłań dla matki i dziecka i należy odr adzać pacjentce zajście w ciążę. C. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki i w czasie jej trwania pacjentka będzie wym agała regularnych kontroli co 2 miesiące . D. przyszła ciąża obarczona będzie pośrednim ryzykiem wystąpienia powikłań u matki, ale kontrolę kardiologiczną wystarczy wykonać raz na początku ciąży . E. w czasie całej ciąży pacjentka będzie wymagała pobytu w sp ecjalistycznym ośrodku ginekologicznym, pod stałą opieką kardiologa ." +"Leczenie chirurgiczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia prawej str ony serca nale ży rozwa żyć w nast ępujących sytuacjach: 1) zaka żenie mikroorg anizmami trudnymi do eradykacji; 2) bakteriemia trwaj ąca ponad 7 dni mimo odpowiedniej antybiotykoterapii; 3) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 20 mm po nawracaj ącej zatorowo ści płucnej z towarzysz ącą niewydolno ścią prawej komory lub bez niewydolno ści; 4) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 10 mm ; 5) niewydolno ść prawokomorowa spowodowana niedomykalno ścią trójdzieln ą źle odpowiadaj ąca na leczenie moczop ędne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4",C,Kardiologia,2019 wiosna,86,"Leczenie chirurgiczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia prawej str ony serca nale ży rozwa żyć w nast ępujących sytuacjach: 1) zaka żenie mikroorg anizmami trudnymi do eradykacji; 2) bakteriemia trwaj ąca ponad 7 dni mimo odpowiedniej antybiotykoterapii; 3) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 20 mm po nawracaj ącej zatorowo ści płucnej z towarzysz ącą niewydolno ścią prawej komory lub bez niewydolno ści; 4) utrzymuj ące się wegetacje na zastawce trójdzielnej o wielko ści > 10 mm ; 5) niewydolno ść prawokomorowa spowodowana niedomykalno ścią trójdzieln ą źle odpowiadaj ąca na leczenie moczop ędne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +37-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dwupłatkową zastawką aortalną bez jej istotnego zwężenia ani niedomykalności ma poszerzoną do 52 mm aortę wstępującą. Zgodnie z wytycznymi tego chorego należy: A. zakwalifikować do leczenia operacyjnego aorty wstępującej; B. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 12 miesięcy; C. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 6 miesięcy; D. skierować na koronarografię i angiografię aorty; E. leczyć na nadciśnienie z wartościami docelowymi < 110/70 mmHg,A,Kardiologia,2019 wiosna,85,37-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dwupłatkową zastawką aortalną bez jej istotnego zwężenia ani niedomykalności ma poszerzoną do 52 mm aortę wstępującą. Zgodnie z wytycznymi tego chorego należy: A. zakwalifikować do leczenia operacyjnego aorty wstępującej . B. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 12 miesięcy . C. wysłać na kontrolne badanie echokardiograficzne za 6 miesięcy . D. skierować na koronarografię i angiografię aorty . E. leczyć na nadciśnienie z wartościami docelowymi < 110/70 mmHg . +"Po korekcji fizjologicznej (zamiana splotów żylnych na poziomie przedsionków) w nieskorygowanym cTGA: 1) komora lewa jest komorą systemową ; 2) komora lewa jest komorą podpłucną ; 3) komora prawa jest komorą systemową ; 4) komora prawa jest komorą podpłucną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,3; D. 2,4; E. 1,2",B,Kardiologia,2019 wiosna,84,"Po korekcji fizjologicznej (zamiana splotów żylnych na poziomie przedsionków) w nieskorygowanym cTGA: 1) komora lewa jest komorą systemową ; 2) komora lewa jest komorą podpłucną ; 3) komora prawa jest komorą systemową ; 4) komora prawa jest komorą podpłucną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,3. D. 2,4. E. 1,2." +"Osłuchowo w zespole Eisenmengera stwierdza się: 1) ciągły szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 2) skurczowy szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 3) III ton ; 4) IV ton ; 5) szmer Grahama -Steella. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",D,Kardiologia,2019 wiosna,83,"Osłuchowo w zespole Eisenmengera stwierdza się: 1) ciągły szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 2) skurczowy szmer w przetrwałym przewodzie tętniczym ; 3) III ton ; 4) IV ton ; 5) szmer Grahama -Steella. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +Proteza o wysokiej trombogenności to: A. Carbomedics; B. Medtronic Hall; C. Star-Edwards; D. Medtronic Open -Pivot; E. Sorin Bicarbon,C,Kardiologia,2019 wiosna,82,Proteza o wysokiej trombogenności to: A. Carbomedics. B. Medtronic Hall. C. Star-Edwards. D. Medtronic Open -Pivot. E. Sorin Bicarbon . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA): A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną; B. aorta odchodzi z lewej komory; C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komorą przez zastawkę mitralną; D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną; E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną,D,Kardiologia,2019 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostego przełożenia pni tętniczych (d -TGA): A. prawy przedsionek łączy się z morfologicznie lewą komorą przez zastawkę trójdzielną . B. aorta odchodzi z lewej komory . C. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komorą przez zastawkę mitralną . D. prawy przedsionek łączy się z prawą komorą przez zastawkę trójdzielną . E. lewy przedsionek łączy się z morfologiczną prawą komor ą przez zastawkę trójdzielną . +"Niedomykalność trójdzielnej systemowej zastawki przedsionkowo - komorowej typowo współistnieje z: 1) ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego ; 2) skorygowanym przełożeniem pni tętniczych (cc -TGA) ; 3) prostym przełożeniem pni tętniczych (d-TGA) ; 4) prostym przełożeniem pni tętniczych (d -TGA) po korekcji metodą Senninga ; 5) odpływowym ubytkiem przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4",E,Kardiologia,2019 wiosna,80,"Niedomykalność trójdzielnej systemowej zastawki przedsionkowo - komorowej typowo współistnieje z: 1) ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego ; 2) skorygowanym przełożeniem pni tętniczych (cc -TGA) ; 3) prostym przełożeniem pni tętniczych (d-TGA) ; 4) prostym przełożeniem pni tętniczych (d -TGA) po korekcji metodą Senninga ; 5) odpływowym ubytkiem przegrody międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę (VI klasa WHO) jest: A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej; B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości; C. tętnicze nadciśnienie płucne; D. niewydolność serca w klasie NYHA II; E. poszerzenie aorty wstępującej do 40 mm,C,Kardiologia,2019 wiosna,79,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę (VI klasa WHO) jest: A. ciasne bezobjawowe zwężenie zastawki aortalnej . B. korekcja tetralogii Fallota w przeszłości . C. tętnicze nadciśnienie płucne . D. niewydolność serca w klasie NYHA II . E. poszerzenie aorty wstępującej do 40 mm . +U chorego z podzastawkowym błoniastym zwężeniem drogi odpływu lewej komory można spodziewać się towarzyszącej wady w postaci : A. niedomykalności zastawki pnia płucnego; B. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej; C. dwuujściowej zastawki mitralnej; D. dwujamowej prawej komory; E. niedomykalności zastawki aortalnej,E,Kardiologia,2019 wiosna,78,U chorego z podzastawkowym błoniastym zwężeniem drogi odpływu lewej komory można spodziewać się towarzyszącej wady w postaci : A. niedomykalności zastawki pnia płucnego . B. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej . C. dwuujściowej zastawki mitralnej . D. dwujamowej prawej komory . E. niedomykalności zastawki aortalnej . +Do wrodzonych wad zastawki przedsionkowo -komorowej nie zalicza się: A. dwuujściowej zastawki mitralnej; B. anomalii Ebsteina; C. dwupłatkowej zastawki mitralnej; D. spadochronowatej zastawki mitralnej; E. rozszczepu przedniego płatka mitralnego,C,Kardiologia,2019 wiosna,77,Do wrodzonych wad zastawki przedsionkowo -komorowej nie zalicza się: A. dwuujściowej zastawki mitralnej . B. anomalii Ebsteina . C. dwupłatkowej zastawki mitralnej . D. spadochronowatej zastawki mitralnej . E. rozszczepu przedniego płatka mitralnego . +"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę i obserwowanej z powodu szmeru nad sercem stwierdzono w ECHO błoniaste podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory i umiarkowaną niedomykalność aortalną. Wskaż z alecenia: A. może zajść w ciążę, konieczna comiesięczna kontrola kardiologiczna; B. ciąża powinna zostać odradzona ze względu na niebezpieczną progresję wady w okresie ciąży; C. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca; D. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury; E. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobne jest rozwiązanie cięciem cesarskim",D,Kardiologia,2019 wiosna,76,"U 23 -letniej bezobjawowej kobiety planującej ciążę i obserwowanej z powodu szmeru nad sercem stwierdzono w ECHO błoniaste podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory i umiarkowaną niedomykalność aortalną. Wskaż z alecenia: A. może zajść w ciążę, konieczna comiesięczna kontrola kardiologiczna . B. ciąża powinna zostać odradzona ze względu na niebezpieczną progresję wady w okresie ciąży . C. może zajść w ciążę, wskazany betabloker jako profilaktyka zaburzeń rytmu serca . D. może zajść w ciążę, przewidywany poród drogami natury . E. ciąża nie jest przeciwwskazana , ale prawdopodobne jest rozwiązanie cięciem cesarskim ." +Przerostu prawej komory typowo nie stwierdza się w: A. ciasnym zwężeniu zastawki pnia płucnego; B. tetralogii Fallota; C. przetrwałym przewodzie tętniczym z dużym przeciekiem lewo -prawym; D. zespole Eisenmengera; E. ciasnym zwężeniu w przebiegu dwujamowe j prawej komory,C,Kardiologia,2019 wiosna,75,Przerostu prawej komory typowo nie stwierdza się w: A. ciasnym zwężeniu zastawki pnia płucnego . B. tetralogii Fallota. C. przetrwałym przewodzie tętniczym z dużym przeciekiem lewo -prawym . D. zespole Eisenmengera . E. ciasnym zwężeniu w przebiegu dwujamowe j prawej komory . +"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego są: 1) tętnicze nadciśnienie płucne, naczyniowy opór płucny (PVR) > 8,2 jednostek Wooda ; 2) większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) napady migotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Kardiologia,2019 wiosna,73,"Wskazaniem do zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typ u wtórnego są: 1) tętnicze nadciśnienie płucne, naczyniowy opór płucny (PVR) > 8,2 jednostek Wooda ; 2) większa niż umiarkowana niedomykalność zastawki trójdzielnej ; 3) poszerzenie prawej komory ; 4) napady migotania przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"U dorosłych po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie można obserwować: 1) ciężką niedomykalność zastawki pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją ; 2) poszerzenie aorty wstępującej; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) nieutrwalone częstoskurcze komorowe ; 5) poszerzenie lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",C,Kardiologia,2020 wiosna,2,"U dorosłych po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie można obserwować: 1) ciężką niedomykalność zastawki pnia płucnego z postępującym poszerzeniem prawej komory i jej dysfunkcją ; 2) poszerzenie aorty wstępującej; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) nieutrwalone częstoskurcze komorowe ; 5) poszerzenie lewego przedsionka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie przeciwkrzepliwe u pacjentki ze sztuczną zastawką mechaniczną wymagającą 3mg warfaryny dziennie, która zaszła w ciążę: A. można kontynuować warfarynę w I i II trymestrze ciąży; B. już w I trymestrze ciąży należy zamienić warf arynę na heparynę niefrakcjonowaną; C. należy przerwać terapię przeciwkrzepliwą na cały okres ciąży; D. należy bezzwłocznie wdrożyć heparynę drobnocząsteczkową; E. w momencie zajścia w ciąże należy odstawić warfarynę i zastosować kwas acetylosalicylowy",A,Kardiologia,2020 jesień,3,"Wskaż prawidłowe postępowanie przeciwkrzepliwe u pacjentki ze sztuczną zastawką mechaniczną wymagającą 3mg warfaryny dziennie, która zaszła w ciążę: A. można kontynuować warfarynę w I i II trymestrze ciąży . B. już w I trymestrze ciąży należy zamienić warf arynę na heparynę niefrakcjonowaną . C. należy przerwać terapię przeciwkrzepliwą na cały okres ciąży . D. należy bezzwłocznie wdrożyć heparynę drobnocząsteczkową . E. w momencie zajścia w ciąże należy odstawić warfarynę i zastosować kwas acetylosalicylowy ." +"U pacjenta po zawale mięśnia sercowego, stosującego klopidogrel ze względu na nietolerancję kwasu acetylosalicylowego wystąpiły objawy dyspep - tyczne. Który z niżej wymienionych inhibitorów pompy protonowej można zastosować u tego pacjenta? A. omeprazol lub lanzoprazol; B. esomeprazol lub omeprazol; C. esomeprazol lub pantoprazol; D. esomeprazol lub lanzoprazol; E. pantoprazol lub lanzoprazol",E,Kardiologia,2020 jesień,2,"U pacjenta po zawale mięśnia sercowego, stosującego klopidogrel ze względu na nietolerancję kwasu acetylosalicylowego wystąpiły objawy dyspep - tyczne. Który z niżej wymienionych inhibitorów pompy protonowej można zastosować u tego pacjenta? A. omeprazol lub lanzoprazol . B. esomeprazol lub omeprazol . C. esomeprazol lub pantoprazol . D. esomeprazol lub lanzoprazol . E. pantoprazol lub lanzoprazol ." diff --git a/data/medycyna_paliatywna.csv b/data/medycyna_paliatywna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c5768d8cd2fcd7a4cc97007f2279e80021b0e371 --- /dev/null +++ b/data/medycyna_paliatywna.csv @@ -0,0 +1,706 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"6. Osiemdziesięcioletni mężczyzna cierpiący z powodu nowotworu złośli - wego gruczołu krokowego. Z wywiadu wynika, że pacjent został poinformowany o rozpoznaniu oraz niekorzystnym rokowaniu. Jego zachowanie wydaje się „dziwne” i „denerwujące”. Nie chce wyrazić zgody na badanie, reaguje jakby się „wstydził”. Jest nieufny w stosunku do lekarza. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. należy wytłumaczyć pacjentowi, że badanie jest konieczne i prędzej, czy później będzie musiał mu się poddać; B. należy wyznaczyć inny termin prosząc rodzinę pacjenta, aby przygotowała go do badania; C. przed przystąpieniem do badania należy przeznaczyć kilka minut na rozmowę z pacjentem np; D. należy przekonać pacjenta, że nie chcemy go skrzywdzić; E. nie mogąc przeprowadzić badania ograniczamy się do przeprowadzenia w ywiadu",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,106,"6. Osiemdziesięcioletni mężczyzna cierpiący z powodu nowotworu złośli - wego gruczołu krokowego. Z wywiadu wynika, że pacjent został poinformowany o rozpoznaniu oraz niekorzystnym rokowaniu. Jego zachowanie wydaje się „dziwne” i „denerwujące”. Nie chce wyrazić zgody na badanie, reaguje jakby się „wstydził”. Jest nieufny w stosunku do lekarza. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. należy wytłumaczyć pacjentowi, że badanie jest konieczne i prędzej, czy później będzie musiał mu się poddać. B. należy wyznaczyć inny termin prosząc rodzinę pacjenta, aby przygotowała go do badania. C. przed przystąpieniem do badania należy przeznaczyć kilka minut na rozmowę z pacjentem np. o jego wspomnieniach, przeszłości. D. należy przekonać pacjenta, że nie chcemy go skrzywdzić. E. nie mogąc przeprowadzić badania ograniczamy się do przeprowadzenia w ywiadu." +"5. Sześćdziesięciosiedmioletni mężczyzna, emerytowany prawnik, u którego kilka miesięcy temu zdiagnozowano nowotwór drobnokomórkowy płuca, w trakcie chemioterapii paliatywnej. Żona chorego skarży się, że prowadzi on zbyt aktywny tryb życia (działa na rzecz Stowarzyszenia Walki z Rakiem Płuca). Żona obawia si ę, że działalność chorego może znacznie ograniczyć efekty terapii. W trakcie rozmowy chory wyraźnie zniecierpliwiony, podniesionym głosem wyznaje: „uważam, że znam swoje ograniczenia w chorobie”. Jak należy odpowiedzieć w tej sytuacji? A. proponuję, aby dla własnego dobra ograniczył pan swoją działalność społeczną; B. proszę się nie unosić, to chyba naturalne, że żona się o pana martwi; C. żona nie powinna ograniczać pańskiej aktywności; D. z tego co pan mówi rozumiem, że czuje się pan niezrozumiany przez swoją żonę; E. proszę zrozumieć żonę, dla niej najważniejsze jest teraz pana zdrowie",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,105,"5. Sześćdziesięciosiedmioletni mężczyzna, emerytowany prawnik, u którego kilka miesięcy temu zdiagnozowano nowotwór drobnokomórkowy płuca, w trakcie chemioterapii paliatywnej. Żona chorego skarży się, że prowadzi on zbyt aktywny tryb życia (działa na rzecz Stowarzyszenia Walki z Rakiem Płuca). Żona obawia si ę, że działalność chorego może znacznie ograniczyć efekty terapii. W trakcie rozmowy chory wyraźnie zniecierpliwiony, podniesionym głosem wyznaje: „uważam, że znam swoje ograniczenia w chorobie”. Jak należy odpowiedzieć w tej sytuacji? A. proponuję, aby dla własnego dobra ograniczył pan swoją działalność społeczną . B. proszę się nie unosić, to chyba naturalne, że żona się o pana martwi . C. żona nie powinna ograniczać pańskiej aktywności . D. z tego co pan mówi rozumiem, że czuje się pan niezrozumiany przez swoją żonę . E. proszę zrozumieć żonę, dla niej najważniejsze jest teraz pana zdrowie ." +"Pięćdziesięcioletni mężczyzna z rakiem gruczołu krokowego, kawaler mieszkający z matką. Od tygodnia skarży się na osłabienie, silny ból kręgosłupa, problemy z poruszaniem się, twierdzi, że „nogi są jak nie jego”. Ma żal do onkolo - gów, że „nie chcą go dalej leczyć”, tłumacząc tę decyzję daleko posuniętym pro - cesem nowotworowym. Twierdzi, że „nie podda się, zwycięży chorobę, bo musi żyć” (aby opiekować się schorowaną matką), zamierza skorzystać z pomocy znanego bioenergoterapeuty. Jaki mechanizm obronny stosuje chory? 1) postawę rozszczepienną; 2) myślenie życzeniowe ; 3) racjonalizację ; 4) unikanie ; 5) myślenie magiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. 2,5; D. tylko 2; E. tylko 4",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,104,"Pięćdziesięcioletni mężczyzna z rakiem gruczołu krokowego, kawaler mieszkający z matką. Od tygodnia skarży się na osłabienie, silny ból kręgosłupa, problemy z poruszaniem się, twierdzi, że „nogi są jak nie jego”. Ma żal do onkolo - gów, że „nie chcą go dalej leczyć”, tłumacząc tę decyzję daleko posuniętym pro - cesem nowotworowym. Twierdzi, że „nie podda się, zwycięży chorobę, bo musi żyć” (aby opiekować się schorowaną matką), zamierza skorzystać z pomocy znanego bioenergoterapeuty. Jaki mechanizm obronny stosuje chory? 1) postawę rozszczepienną; 2) myślenie życzeniowe ; 3) racjonalizację ; 4) unikanie ; 5) myślenie magiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5 . C. 2,5. D. tylko 2 . E. tylko 4 ." +"3. Czterdziestokilkuletnia pacjentka przyjęta do hospicjum stacjonarnego z powodu uog ólnionego procesu nowotworowego dróg rodnych. Od kilku dni wyraźne pogorszenie nastroju. Chora stała się małomówna, płaczliwa, źle sypia. W trakcie rozmowy wyjawia, że martwi się o losy dorastających dzieci i męża, gdy jej już nie będzie. W tej sytuacji pr awidłowa odpowiedź lekarza powinna brzmieć: A. proszę się nie martwić to i tak nic nie zmieni, a może negatywnie wpłynąć na pani stan zdrowia; B. proszę przedyskutować to z mężem, taka rozmowa na pewno dobrze pani zrobi; C. więc niepokoi się pani o dzieci i męża, czy moglibyśmy jakoś pani pomóc? D; D. pani rodzina z pewnością sobie poradzi, przecież muszą radzić sobie już teraz; E. rozumiem, że martwi się pani o bliskich, ale teraz musi pani myśleć przede wszystkim o sobie",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,103,"3. Czterdziestokilkuletnia pacjentka przyjęta do hospicjum stacjonarnego z powodu uog ólnionego procesu nowotworowego dróg rodnych. Od kilku dni wyraźne pogorszenie nastroju. Chora stała się małomówna, płaczliwa, źle sypia. W trakcie rozmowy wyjawia, że martwi się o losy dorastających dzieci i męża, gdy jej już nie będzie. W tej sytuacji pr awidłowa odpowiedź lekarza powinna brzmieć: A. proszę się nie martwić to i tak nic nie zmieni, a może negatywnie wpłynąć na pani stan zdrowia . B. proszę przedyskutować to z mężem, taka rozmowa na pewno dobrze pani zrobi . C. więc niepokoi się pani o dzieci i męża, czy moglibyśmy jakoś pani pomóc? D. pani rodzina z pewnością sobie poradzi, przecież muszą radzić sobie już teraz . E. rozumiem, że martwi się pani o bliskich, ale teraz musi pani myśleć przede wszystkim o sobie ." +"2. Siedemdziesięcioletni pacjent z rozpoznaniem nowotworu jelita grubego, z założoną kolostomią. Od tygodnia objęty opieką hospicjum domowego. Chory w trakcie rozmowy na temat dotychczasowego przebiegu choroby twierdzi, że to „żona rozmawia z lekarzami i posi ada wyniki badań”. Pytany o powód desygno - wania żony do rozmów na temat jego sytuacji zdrowotnej odpowiada: „im człowiek mniej wie, tym dłużej żyje”. Jak pow inna brzmieć odpowiedź lekarza? A. gdybym był na pana miejscu zainteresowałbym się własną sytuacją; B. teraz pana zbadam, jeżeli będzie pan chciał o coś zapytać proszę to zrobić, chętnie odpowiem na pana pytania; C. niestety muszę pana poinformować, iż w tej sytuacji rokowanie jest bardzo złe i powinien się pan przygotować na najgorsze; D. ma pan racj ę, w pańskiej sytuacji lepiej nie znać całej prawdy; E. gdyby znał pan całą prawdę na temat swojej sytuacji zdrowotnej, byłoby nam dużo łatwiej opiekować się panem",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,102,"2. Siedemdziesięcioletni pacjent z rozpoznaniem nowotworu jelita grubego, z założoną kolostomią. Od tygodnia objęty opieką hospicjum domowego. Chory w trakcie rozmowy na temat dotychczasowego przebiegu choroby twierdzi, że to „żona rozmawia z lekarzami i posi ada wyniki badań”. Pytany o powód desygno - wania żony do rozmów na temat jego sytuacji zdrowotnej odpowiada: „im człowiek mniej wie, tym dłużej żyje”. Jak pow inna brzmieć odpowiedź lekarza? A. gdybym był na pana miejscu zainteresowałbym się własną sytuacją . B. teraz pana zbadam, jeżeli będzie pan chciał o coś zapytać proszę to zrobić, chętnie odpowiem na pana pytania . C. niestety muszę pana poinformować, iż w tej sytuacji rokowanie jest bardzo złe i powinien się pan przygotować na najgorsze . D. ma pan racj ę, w pańskiej sytuacji lepiej nie znać całej prawdy . E. gdyby znał pan całą prawdę na temat swojej sytuacji zdrowotnej, byłoby nam dużo łatwiej opiekować się panem ." +"Pacjentka lat 65, nowotwór złośliwy jajnika, otrzymuje chemi oterapi ę z powodu wznowy. Dotychczas mieszkała sama, prowadziła aktywny tryb życia. Chora ma dwie córki, z którymi do tej pory była w dobrym kontakcie. Obecnie skarży się, że córki wyręczają ją we wszystkich sprawach, nie pozwalają jej na jakąkolwiek aktywność i zajmowanie się własnymi sprawami. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. zgodnie z sugestią córek, namawiać chorą do og raniczenia aktywności; B. uzmysłowić chorej, iż powinna być wdzię czna córkom za okazywaną troskę; C. uzmysłowić córkom, że chora wykazuje dużą potrzebę sprawowania kontroli nad swoim życiem, jest to istotne z punktu widzenia jej samooceny; D. okazać chorej współczucie z powodu konfliktu z córkami; E. uzmysłowić chorej, że problem relacji z córkami oraz samodzielności jest mało istotny w odniesieniu do sytuacji, w której aktualnie się znajduje",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,99,"Pacjentka lat 65, nowotwór złośliwy jajnika, otrzymuje chemi oterapi ę z powodu wznowy. Dotychczas mieszkała sama, prowadziła aktywny tryb życia. Chora ma dwie córki, z którymi do tej pory była w dobrym kontakcie. Obecnie skarży się, że córki wyręczają ją we wszystkich sprawach, nie pozwalają jej na jakąkolwiek aktywność i zajmowanie się własnymi sprawami. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. zgodnie z sugestią córek, namawiać chorą do og raniczenia aktywności . B. uzmysłowić chorej, iż powinna być wdzię czna córkom za okazywaną troskę. C. uzmysłowić córkom, że chora wykazuje dużą potrzebę sprawowania kontroli nad swoim życiem, jest to istotne z punktu widzenia jej samooceny . D. okazać chorej współczucie z powodu konfliktu z córkami . E. uzmysłowić chorej, że problem relacji z córkami oraz samodzielności jest mało istotny w odniesieniu do sytuacji, w której aktualnie się znajduje ." +"0. Pięćdziesięcioletni przedsiębiorca, żonaty, ojciec trójk i dzieci, prezentu - jący się jako osoba odpowiedzialna, dobrze zorganizowana, dotychczas zapew - niający byt rodzinie skarży się na utratę wagi, kaszel, krwioplucie. Lekarz skiero - wał go na obserwację szpitalną. Podczas pobytu w szpitalu martwił się głównie o interesy firmy. Po wyjściu do domu nadal słaby, bardzo nerwowy, drażliwy. „Nie znosi być chorym”. Jaką formę pomocy należy zastosować? A. porozmawiać z chorym o przy czynach jego rozdrażnienia; B. nie prowokować rozmowy, poczekać, aż pacjen t sam poruszy t emat choroby; C. uspokoić pacjenta, żeby się nie denerwow ał, „wszystko będzie dobrze”; D. skierować uwagę chorego na in ny temat, np; E. powiedzieć pacjentowi całą prawdę na temat jego stanu zdrowia",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,100,"0. Pięćdziesięcioletni przedsiębiorca, żonaty, ojciec trójk i dzieci, prezentu - jący się jako osoba odpowiedzialna, dobrze zorganizowana, dotychczas zapew - niający byt rodzinie skarży się na utratę wagi, kaszel, krwioplucie. Lekarz skiero - wał go na obserwację szpitalną. Podczas pobytu w szpitalu martwił się głównie o interesy firmy. Po wyjściu do domu nadal słaby, bardzo nerwowy, drażliwy. „Nie znosi być chorym”. Jaką formę pomocy należy zastosować? A. porozmawiać z chorym o przy czynach jego rozdrażnienia. B. nie prowokować rozmowy, poczekać, aż pacjen t sam poruszy t emat choroby. C. uspokoić pacjenta, żeby się nie denerwow ał, „wszystko będzie dobrze”. D. skierować uwagę chorego na in ny temat, np. sprawy firmy. E. powiedzieć pacjentowi całą prawdę na temat jego stanu zdrowia ." +"7. Siedemdziesięciopięcioletnia pacjentka przyjęta do szpitala z objawami silnego bólu w okolicy prawego podżebrza, nudności i wymiotów oraz wodobrzu - sza. Badanie śródoperacyjne potwierdziło nowotwór złośliwy pęcherzyka żółcio - wego. Z uwagi n a stopień zaawansowania choroby zakwalifikowano chorą do opieki paliatywnej oraz zdecydowano o wypisie do domu. Córka pacjentki zgłasza niepokój spowodowany zażółceniem białek oczu i skóry. Na informację lekarza o wypisie mamy do domu dopytuje o przebieg d alszego postępowania. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A. niestety w tej sytuacji najlepszym rozwiązaniem będzie „oddanie” mamy do hospicjum; B. zrobiliśmy, co do nas należało; C. obecnie wypiszemy mamę do domu; D. z uwagi na znaczne osłabienie nie możemy teraz mamy leczyć; E. z uwagi na stopień zaawansowania choroby podjęliśmy decyzję o skierowaniu pa ni mamy do zespołu opieki paliatywnej",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,107,"7. Siedemdziesięciopięcioletnia pacjentka przyjęta do szpitala z objawami silnego bólu w okolicy prawego podżebrza, nudności i wymiotów oraz wodobrzu - sza. Badanie śródoperacyjne potwierdziło nowotwór złośliwy pęcherzyka żółcio - wego. Z uwagi n a stopień zaawansowania choroby zakwalifikowano chorą do opieki paliatywnej oraz zdecydowano o wypisie do domu. Córka pacjentki zgłasza niepokój spowodowany zażółceniem białek oczu i skóry. Na informację lekarza o wypisie mamy do domu dopytuje o przebieg d alszego postępowania. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A. niestety w tej sytuacji najlepszym rozwiązaniem będzie „oddanie” mamy do hospicjum. B. zrobiliśmy, co do nas należało. W tej sytuacji nie jesteśmy w stanie nic więcej zrobić. C. obecnie wypiszemy mamę do domu. Na wypisie otrzyma pani dalsze zalecenia. D. z uwagi na znaczne osłabienie nie możemy teraz mamy leczyć. Proszę zgłosić się do nas gdy mama się wzmocni. E. z uwagi na stopień zaawansowania choroby podjęliśmy decyzję o skierowaniu pa ni mamy do zespołu opieki paliatywnej. Opieka paliatywna polega na leczeniu bólu i innych objawów towarzyszących chorobie." +"Mężczyzna 55 lat, rozpoznanie: nowotwór trzustki naciekający wątrobę - ból źle kontrolowany, pomimo podnoszenia dawki i zmiany leków. Chory skarży się na problemy ze snem, jest bardzo nerwowy, mówi podniesionym głosem, gestykuluje. W rozmowie często wypowi ada pretensje pod adresem lekarza, który jego zdaniem zbyt późno zdiagnozował chorobę nowotworową, co w jego przeko - naniu odroczyło proces terapeutyczny oraz znacznie pogorszyło rokowanie. Należy: A. wyjaśnić pa cjentowi, że „żaden lekarz nie ponosi odpowi edzialności za jego chorobę”; B. uznać prawo chorego do bycia złym oraz ukierunkować uwagę chorego na niedaleką przyszłość; C. dla uspokojenia pacjenta przyznać, że dotychczasowe postępowanie lecznicze było nieprawidłowe; D. przejąć in icjatywę w rozmowie; E. skoncentrować się na zadawaniu pytań o treści somatyczne",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,98,"Mężczyzna 55 lat, rozpoznanie: nowotwór trzustki naciekający wątrobę - ból źle kontrolowany, pomimo podnoszenia dawki i zmiany leków. Chory skarży się na problemy ze snem, jest bardzo nerwowy, mówi podniesionym głosem, gestykuluje. W rozmowie często wypowi ada pretensje pod adresem lekarza, który jego zdaniem zbyt późno zdiagnozował chorobę nowotworową, co w jego przeko - naniu odroczyło proces terapeutyczny oraz znacznie pogorszyło rokowanie. Należy: A. wyjaśnić pa cjentowi, że „żaden lekarz nie ponosi odpowi edzialności za jego chorobę”. B. uznać prawo chorego do bycia złym oraz ukierunkować uwagę chorego na niedaleką przyszłość. C. dla uspokojenia pacjenta przyznać, że dotychczasowe postępowanie lecznicze było nieprawidłowe . D. przejąć in icjatywę w rozmowie. E. skoncentrować się na zadawaniu pytań o treści somatyczne ." +Nudności i wymioty u chorych na nowotwory mogą być spowodowane: A. chemioterapią; B. radioterapią; C. nowotworami zlokalizowanymi w przewodzie pokarmowym; D. wszystkimi wymienionymi; E. żadnym z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,97,Nudności i wymioty u chorych na nowotwory mogą być spowodowane: A. chemioterapią. B. radioterapią. C. nowotworami zlokalizowanymi w przewodzie pokarmowym. D. wszystkimi wymienionymi. E. żadnym z wymienionych. +"1. Chłopak 20 lat, rozpoznanie sarcoma – piłkarz. Marzy o karierze sportowca. Kilka miesięcy temu podczas treningu uderzył się w nogę. Od kilku tygodni odczuwa silny ból w nodze, bagatelizuje go twierdząc, że jest to wynikiem urazu. Badania ujawniły zmiany nowotworowe. Jak należy postąp ić w tej sytuacji? A. należy jak najszybciej przekazać pacjentowi informację na temat jego stanu zdrowia i organizacji leczenia; B. należy powiedzieć choremu całą prawdę, ale dopiero po rozpoczęciu leczenia; C. najlepiej przed rozmową z pacjentem przekazać informację rodzinie; D. należy przekazać pacjentowi tylko część złej informacji, aby nie pozbawiać go nadziei; E. należy wstrzymać się z informacją o rozpoznaniu do czasu, gdy pacjent sam nie zapyta",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,101,"1. Chłopak 20 lat, rozpoznanie sarcoma – piłkarz. Marzy o karierze sportowca. Kilka miesięcy temu podczas treningu uderzył się w nogę. Od kilku tygodni odczuwa silny ból w nodze, bagatelizuje go twierdząc, że jest to wynikiem urazu. Badania ujawniły zmiany nowotworowe. Jak należy postąp ić w tej sytuacji? A. należy jak najszybciej przekazać pacjentowi informację na temat jego stanu zdrowia i organizacji leczenia. B. należy powiedzieć choremu całą prawdę, ale dopiero po rozpoczęciu leczenia . C. najlepiej przed rozmową z pacjentem przekazać informację rodzinie . D. należy przekazać pacjentowi tylko część złej informacji, aby nie pozbawiać go nadziei. E. należy wstrzymać się z informacją o rozpoznaniu do czasu, gdy pacjent sam nie zapyta." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espoł ów paranowotworow ych: A. to stany kliniczne związane z nowotworami , ale niewynikające bezpośrednio z miejscowego naciekania guza , dotyczą 5 -10% chorych na nowotwory; B. to objawy poprzedzające manifestacje kliniczn ą nowotworu wynikające z namnażania się komórek nowotworowych w miejscu dotyczą 5 -10% chorych; C. to zaburze nia czynności narządów i układów , niebędące skutkiem inwazji guza nowotworowego ani zmian przerzutowych; D. jednym z mechanizmów powstawania zespołów jest wywołanie nieprawidł owej odpowiedzi immunologicznej, d otyczy to około 10% chorych na nowotwory; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espoł ów paranowotworow ych: A. to stany kliniczne związane z nowotworami , ale niewynikające bezpośrednio z miejscowego naciekania guza , dotyczą 5 -10% chorych na nowotwory . B. to objawy poprzedzające manifestacje kliniczn ą nowotworu wynikające z namnażania się komórek nowotworowych w miejscu dotyczą 5 -10% chorych . C. to zaburze nia czynności narządów i układów , niebędące skutkiem inwazji guza nowotworowego ani zmian przerzutowych. D. jednym z mechanizmów powstawania zespołów jest wywołanie nieprawidł owej odpowiedzi immunologicznej, d otyczy to około 10% chorych na nowotwory . E. wszystkie wymienione ." +"2. U pacjenta leczonego z powodu szpiczaka plazmocytowego obserwuje się w EKG: zanik załamków P, poszerzenie zespołu QRS, uniesienie odcinka ST, skrócenie odcinka QT. Ponadto należy się spodziewać: 1) odwodnieni a wynikające go z wielomoczu; 2) ból u głowy, sennoś ci; 3) zaburze ń łaknienia, nudności i wymiot ów; 4) osłabieni a mięśni proksymalnych; 5) podwyższeni a progu bólowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,4; E. 1,2,5",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,112,"2. U pacjenta leczonego z powodu szpiczaka plazmocytowego obserwuje się w EKG: zanik załamków P, poszerzenie zespołu QRS, uniesienie odcinka ST, skrócenie odcinka QT. Ponadto należy się spodziewać: 1) odwodnieni a wynikające go z wielomoczu; 2) ból u głowy, sennoś ci; 3) zaburze ń łaknienia, nudności i wymiot ów; 4) osłabieni a mięśni proksymalnych; 5) podwyższeni a progu bólowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3,4. D. 1,4. E. 1,2,5." +0. Blokada nerwów międzyżebrowych u pacjentów paliatywnych może być skuteczna w przypadku : A. bólu pomastektomijnego; B. bólu popółpaścowego w obszarze ściany kl atki piersiowej; C. zespołu potorakotomijnego; D. złamania żeber; E. wszystki ch wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,110,0. Blokada nerwów międzyżebrowych u pacjentów paliatywnych może być skuteczna w przypadku : A. bólu pomastektomijnego . B. bólu popółpaścowego w obszarze ściany kl atki piersiowej . C. zespołu potorakotomijnego . D. złamania żeber . E. wszystki ch wymienionych . +"1. Tapentadol w Polsce został zarejestrowany do leczenia bólu przewlekłego : A. nienowotworowego o dużym nasileniu; B. o dużym nasileniu wymagającego leków opioidowych; C. opornego na dotychczasową terapie opioidową; D. nowotworowego , głównie neuropatycznego; E. żadnego z wymienionych",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,111,"1. Tapentadol w Polsce został zarejestrowany do leczenia bólu przewlekłego : A. nienowotworowego o dużym nasileniu. B. o dużym nasileniu wymagającego leków opioidowych . C. opornego na dotychczasową terapie opioidową . D. nowotworowego , głównie neuropatycznego . E. żadnego z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a ntagoni stów receptora dla neurokininy: A. znajdują zastosowanie w leczeniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią; B. blokują receptory NK1 w ośrodku wymiotnym; C. do tej grupy leków należą aprepitant i netupitant; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a ntagoni stów receptora dla neurokininy: A. znajdują zastosowanie w leczeniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią. B. blokują receptory NK1 w ośrodku wymiotnym. C. do tej grupy leków należą aprepitant i netupitant. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"3. W czasie wizyty domowej u pacjenta onkologicznego, lekarz hospicjum domowego odnotowuje narastanie natężenia bólu. Badanie przedmiotowe nie wskazuje na rozwój choroby. Obserwowane zaburzenia są jak w czasie poprzed - nich wizyt. Rodzina chorego uważa, że cho ry prosi o dodatkowe leki około 8 -9 godzin od wzięcia dawki morfiny SR podawanej wg zegara. Wskaż rozpozna nie: A. hiperalgezj a opioidow a; B. tolerancj a farmakologiczna; C. występowanie bólów przebijających; D. ból końca dawki; E. uzależnienie",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,113,"3. W czasie wizyty domowej u pacjenta onkologicznego, lekarz hospicjum domowego odnotowuje narastanie natężenia bólu. Badanie przedmiotowe nie wskazuje na rozwój choroby. Obserwowane zaburzenia są jak w czasie poprzed - nich wizyt. Rodzina chorego uważa, że cho ry prosi o dodatkowe leki około 8 -9 godzin od wzięcia dawki morfiny SR podawanej wg zegara. Wskaż rozpozna nie: A. hiperalgezj a opioidow a. D. ból końca dawki . B. tolerancj a farmakologiczna . E. uzależnienie . C. występowanie bólów przebijających ." +"W obrazie klinicznym półpaśca występują bóle, obejmujące zwykle obszar jednego dermatomu, które poprzedzają wystąpienie wykwitów skórnych . Stwierdzane są one w: A. 10-20 % przypadków; B. 20-30 % przypadków; C. 40-50 % przypadków; D. 50-60 % przypadków; E. 70–80% przypadków",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,114,"W obrazie klinicznym półpaśca występują bóle, obejmujące zwykle obszar jednego dermatomu, które poprzedzają wystąpienie wykwitów skórnych . Stwierdzane są one w: A. 10-20 % przypadków. B. 20-30 % przypadków. C. 40-50 % przypadków. D. 50-60 % przypadków. E. 70–80% przypadków." +"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu : A. może powodować podwyższeni e wartości ciśnienia tętniczego; B. po zastosowaniu tapentadolu obserwowane są następujące zdarzenia niepożądane: świąd, suchość w ustach, ból głowy, zmęczenie i zaburzenia procesów poznawczych; C. niewielkie powinowactwo tapentadolu do receptora opioidowego µ oraz hamo - wanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny skutkuje zmniejszeniem częstości występowania działań niepożądanych typowych dla agonistów receptora opioidowego µ z zachowaniem jednocześnie silnego działania przeciwbólowego ( µ-sparing effect ); D. ze względu na podwójny mechanizm działania, zwłaszcza hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny, tapentadol może być szczególnie skuteczny w leczeniu bólu neuropatycznego; E. zalecany wskaźnik konwersji dla opioidów wynosi – tapentadol : oksykodon : morfina : fentanyl – 10 : 2 : 3 : 0,03",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,115,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu : A. może powodować podwyższeni e wartości ciśnienia tętniczego. B. po zastosowaniu tapentadolu obserwowane są następujące zdarzenia niepożądane: świąd, suchość w ustach, ból głowy, zmęczenie i zaburzenia procesów poznawczych . C. niewielkie powinowactwo tapentadolu do receptora opioidowego µ oraz hamo - wanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny skutkuje zmniejszeniem częstości występowania działań niepożądanych typowych dla agonistów receptora opioidowego µ z zachowaniem jednocześnie silnego działania przeciwbólowego ( µ-sparing effect ). D. ze względu na podwójny mechanizm działania, zwłaszcza hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny, tapentadol może być szczególnie skuteczny w leczeniu bólu neuropatycznego . E. zalecany wskaźnik konwersji dla opioidów wynosi – tapentadol : oksykodon : morfina : fentanyl – 10 : 2 : 3 : 0,03 ." +"6. Gdzie zlokalizowane są receptory kanabinoidowe CB2 ? 1) w śledzionie ; 2) wokół hipokampa; 3) w zwojach podstawy ; 4) w istocie szarej okołowodociągowej (PAG) ; 5) w komórkach układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 2,3,4",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,116,"6. Gdzie zlokalizowane są receptory kanabinoidowe CB2 ? 1) w śledzionie ; 2) wokół hipokampa; 3) w zwojach podstawy ; 4) w istocie szarej okołowodociągowej (PAG) ; 5) w komórkach układu odpornościowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 2,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące benzodiazepin : A. midazolam posiada aktywny metabolit glukuronian -hydroksymidazolamu, który może podlegać kumulacji u chorych z GFR< 15 ml/min/1,73 m2; B. klonazepam i diazepam cechuje długi okres półtrwania (do 60 godzin); C. u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek nie zaleca się stosowania diazepamu, z uwagi na ryzyko kumulacji aktywnego metabolitu nordiazepamu; D. midazolam nie posiada aktywnego metabolitu i jest lekiem z wyboru u chorych z GFR< 15 ml/min/1,73 m2; E. u chorych z niewydolnością nerek lekiem z wyboru jest lorazepam (brak aktywnych metabolitów)",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,118,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące benzodiazepin : A. midazolam posiada aktywny metabolit glukuronian -hydroksymidazolamu, który może podlegać kumulacji u chorych z GFR< 15 ml/min/1,73 m2. B. klonazepam i diazepam cechuje długi okres półtrwania (do 60 godzin) . C. u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek nie zaleca się stosowania diazepamu, z uwagi na ryzyko kumulacji aktywnego metabolitu nordiazepamu . D. midazolam nie posiada aktywnego metabolitu i jest lekiem z wyboru u chorych z GFR< 15 ml/min/1,73 m2. E. u chorych z niewydolnością nerek lekiem z wyboru jest lorazepam (brak aktywnych metabolitów) ." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kaszlu : 1) efektorami odruchu kaszlowego są rdzeniowe nerwy ruchowe, nerwy przeponowe oraz nerwy krtaniowe wsteczn e unerwiające mięśnie oddechowe; 2) przyczyną 94% przypadków przewlekłego kaszlu o nieustalonej etiologii może być zespół nadwrażliwości kaszlowej; 3) allotussia to napady uciążliwego kaszlu u osób z zespołem nadwrażliwości kaszlowej wywoływane m .in. przez ś miech ; 4) hipertussia to napady uciążliwego kaszlu u osób z zespołem nadwrażliwości kaszlowej wywoływane przez śmiech ; 5) bodźce odbierane przez receptory kaszlu na poziomie dróg oddechowych przewodzone są drogą nerwów bł ędnych do jądra pasma samotnego w rdzeniu przedłużonym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,5",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kaszlu : 1) efektorami odruchu kaszlowego są rdzeniowe nerwy ruchowe, nerwy przeponowe oraz nerwy krtaniowe wsteczn e unerwiające mięśnie oddechowe; 2) przyczyną 94% przypadków przewlekłego kaszlu o nieustalonej etiologii może być zespół nadwrażliwości kaszlowej; 3) allotussia to napady uciążliwego kaszlu u osób z zespołem nadwrażliwości kaszlowej wywoływane m .in. przez ś miech ; 4) hipertussia to napady uciążliwego kaszlu u osób z zespołem nadwrażliwości kaszlowej wywoływane przez śmiech ; 5) bodźce odbierane przez receptory kaszlu na poziomie dróg oddechowych przewodzone są drogą nerwów bł ędnych do jądra pasma samotnego w rdzeniu przedłużonym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 1,2,3,5. E. 2,3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki w chorobie nowotworowej : A. gorączka nowotworowa jest przyczyną nawet 60 -70% gorączek nieznanego pochodzenia; B. wystąpieniu gorączki nowotworowej sprzyja obecność cech martwicy w obrębie guza oraz zmiany o charakterze przerzutowym w wątrobie i ośrodkowym układzie ne rwowym; C. przedłużająca się gorączka może prowadzić do odwodnienia, postępującego wyniszczenia, wyczerpania fizycznego, nasilenia niewydolności krążenia; D. gorączka nowotworowa jest przyczyną 15 –20% gorączek nieznanego pochodzenia; E. gorączka towarzyszy nowotworom o tzw",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki w chorobie nowotworowej : A. gorączka nowotworowa jest przyczyną nawet 60 -70% gorączek nieznanego pochodzenia. B. wystąpieniu gorączki nowotworowej sprzyja obecność cech martwicy w obrębie guza oraz zmiany o charakterze przerzutowym w wątrobie i ośrodkowym układzie ne rwowym. C. przedłużająca się gorączka może prowadzić do odwodnienia, postępującego wyniszczenia, wyczerpania fizycznego, nasilenia niewydolności krążenia. D. gorączka nowotworowa jest przyczyną 15 –20% gorączek nieznanego pochodzenia . E. gorączka towarzyszy nowotworom o tzw. charakterze pirogennym, np. ziarnica złośliwa, rak nerki, mięsaki t kanek miękkich ." +"Pacjent lat 60 z rozpoznaniem raka drobnokomórkowego płuc. Po zakończeniu radioterapii pacjent zrezygnowany pyta: ""Już nie będzie naświetlań?"" Dotychczas chor y cierpliwie znosił trudy leczenia i ściśle stosował się do zaleceń lekarza. Wierzył, że takie podejście do leczenia pomoże mu zwalczyć chorobę. Obecnie dostrzega, że jego stan zdrowia znacznie się pogorszył. Jak powinien zareagować w tej sytuacji lekar z: A. W tej sytuacji medycyna jest bezsilna; B. Powinien być Pan wdzięczny, że żyje Pan z tym rodzajem nowotworu już prawie dwa lata; C. W tej sytuacji nie mamy Panu nic więcej do zaoferowania; D. Na ten moment musimy przerwać radioterapię, gdyż ma Pan zbyt słabe wyniki; E. Obawiam się, że kontynuacja radioterapii nie przyniesie Panu korzyści, wręcz przeciwnie, może Panu znacznie zaszkodzić",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,5,"Pacjent lat 60 z rozpoznaniem raka drobnokomórkowego płuc. Po zakończeniu radioterapii pacjent zrezygnowany pyta: ""Już nie będzie naświetlań?"" Dotychczas chor y cierpliwie znosił trudy leczenia i ściśle stosował się do zaleceń lekarza. Wierzył, że takie podejście do leczenia pomoże mu zwalczyć chorobę. Obecnie dostrzega, że jego stan zdrowia znacznie się pogorszył. Jak powinien zareagować w tej sytuacji lekar z: A. W tej sytuacji medycyna jest bezsilna. B. Powinien być Pan wdzięczny, że żyje Pan z tym rodzajem nowotworu już prawie dwa lata. C. W tej sytuacji nie mamy Panu nic więcej do zaoferowania. D. Na ten moment musimy przerwać radioterapię, gdyż ma Pan zbyt słabe wyniki. Jak się Pan wzmocni kroplówkami wrócimy do naświetlań. E. Obawiam się, że kontynuacja radioterapii nie przyniesie Panu korzyści, wręcz przeciwnie, może Panu znacznie zaszkodzić. Dlatego chcemy Panu zaproponować leczenie uk ierunkowane na objawy choroby." +"Całość działań w medycynie paliatywnej, które nie prowadzą do skrócenia lub usilnego wydłużenia życia nazywa się: A. ortotanazj ą; B. dystanazj ą; C. eutanazj ą czynn ą; D. eutanazj ą biern ą; E. dystymi ą",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,109,"Całość działań w medycynie paliatywnej, które nie prowadzą do skrócenia lub usilnego wydłużenia życia nazywa się: A. ortotanazj ą. B. dystanazj ą. C. eutanazj ą czynn ą. D. eutanazj ą biern ą. E. dystymi ą." +Który z poniższych leków przeciwpsychotycznych jest uważany za najbardziej bezpieczny u chorych z niewydolnością nerek ? A. rysperydon; B. olanzapina; C. haloperidol; D. lewomepromazyna; E. kwetiapina,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,117,Który z poniższych leków przeciwpsychotycznych jest uważany za najbardziej bezpieczny u chorych z niewydolnością nerek ? A. rysperydon . B. olanzapina . C. haloperidol. D. lewomepromazyna. E. kwetiapina . +"0. Świadczenia gwarantowane w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą otrzymać pacjen ci: A. którzy cierpią na chorobę wymienioną w załączniku do rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej; B. wymagający leczenia objawowego; C. zakwalifikowani przez lekarza zatrudnionego w jednostce opieki paliatywnej; D. wszyscy, którzy zostaną zgłoszeni do opieki przez osoby bliskie; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,110,"0. Świadczenia gwarantowane w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą otrzymać pacjen ci: A. którzy cierpią na chorobę wymienioną w załączniku do rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej. B. wymagający leczenia objawowego. C. zakwalifikowani przez lekarza zatrudnionego w jednostce opieki paliatywnej. D. wszyscy, którzy zostaną zgłoszeni do opieki przez osoby bliskie. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +Terapia podciśnieniowa stosowana w leczeniu odleżyn powoduje: A. zmniejsz enie aktywnoś ci fibroblastów; B. zmniejszenie obrzęku; C. zwiększ enie głębokoś ci rany; D. zwiększ enie ilości obecnych w ranie bakterii; E. wszystkie z powyższych,B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,108,Terapia podciśnieniowa stosowana w leczeniu odleżyn powoduje: A. zmniejsz enie aktywnoś ci fibroblastów . B. zmniejszenie obrzęku . C. zwiększ enie głębokoś ci rany. D. zwiększ enie ilości obecnych w ranie bakterii . E. wszystkie z powyższych . +"U 56-letniego przedsiębiorcy, podczas rutynowego badania USG jamy brzusznej stwierdzono obecność guza w nerce lewej. Wykonano lewostronną nefrektomię. W bad aniu histopatologicznym rozpoznano raka jasnokomórkowego nerki z naciekiem okołonerkowej tkanki tłuszczowej. W późniejszym badaniu tomogra - ficznym (TK) klatki piersiowej i jamy brzusznej stwierdzono obecność zmianognisko - wych w wątrobie, ognisk przerzutowy ch w układzie kostnym oraz obecność zmian przerzutowych w otrzewnej. W wykonanej kolonoskopii stwierdzono naciek poprzecz - nicy. Pacjent wyraża swoją złość i zniecierpliwienie w stosunku do rodziny, która jego zdaniem, zbyt rzadko odwiedza go w szpitalu. Ni ezadowolenie i frustracja nasiliły się, gdy dowiedział się, że jego syn skutecznie radzi sobie z prowadzeniem przedsię - biorstwa, podczas jego nieobecności. Pacjent odbiera to, jako próbę przejęcia jego kompetencji. Na czym powinna polegać pomoc pacjentowi? A. należy wyjaśnić synowi, że dla dobra pacjenta nie powinien angażować się w działalność jego firmy; B. należy zachęcić chorego i jego rodzinę do wspólnej rozmowy na temat szoku spowodowanego rozpoznaniem i progresją choroby oraz zmian, jakie choroba wniosła do ich codziennego życia; C. należy podkreślić wysiłek syna, jaki wkłada w przejęcie obowiązków ojca; D. należy przekonać pacjenta, że postawa syna nie zmierza do ograniczenia jego roli w życiu zawodowym oraz rodzinnym; E. należy wyjaśnić pacjentow i, że powinien postawę syna przyjąć z wdzięcznością i być z niego dumnym",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,93,"U 56-letniego przedsiębiorcy, podczas rutynowego badania USG jamy brzusznej stwierdzono obecność guza w nerce lewej. Wykonano lewostronną nefrektomię. W bad aniu histopatologicznym rozpoznano raka jasnokomórkowego nerki z naciekiem okołonerkowej tkanki tłuszczowej. W późniejszym badaniu tomogra - ficznym (TK) klatki piersiowej i jamy brzusznej stwierdzono obecność zmianognisko - wych w wątrobie, ognisk przerzutowy ch w układzie kostnym oraz obecność zmian przerzutowych w otrzewnej. W wykonanej kolonoskopii stwierdzono naciek poprzecz - nicy. Pacjent wyraża swoją złość i zniecierpliwienie w stosunku do rodziny, która jego zdaniem, zbyt rzadko odwiedza go w szpitalu. Ni ezadowolenie i frustracja nasiliły się, gdy dowiedział się, że jego syn skutecznie radzi sobie z prowadzeniem przedsię - biorstwa, podczas jego nieobecności. Pacjent odbiera to, jako próbę przejęcia jego kompetencji. Na czym powinna polegać pomoc pacjentowi? A. należy wyjaśnić synowi, że dla dobra pacjenta nie powinien angażować się w działalność jego firmy. B. należy zachęcić chorego i jego rodzinę do wspólnej rozmowy na temat szoku spowodowanego rozpoznaniem i progresją choroby oraz zmian, jakie choroba wniosła do ich codziennego życia. C. należy podkreślić wysiłek syna, jaki wkłada w przejęcie obowiązków ojca. D. należy przekonać pacjenta, że postawa syna nie zmierza do ograniczenia jego roli w życiu zawodowym oraz rodzinnym. E. należy wyjaśnić pacjentow i, że powinien postawę syna przyjąć z wdzięcznością i być z niego dumnym." +"Pacjentka 65 letnia z zaawansowanym rakiem piersi z przerzutami do kości i mózgu, po operacji, po radioterapii, na leczeniu hormonalnym i w trakcie kolejnego cyklu chemiotera pii. Mimo stosowania chemioterapii w badaniu TK postęp choroby, ponadto coraz gorsza tolerancja chemioterapii polegająca na znacznym osłabieniu i znacznym pogorszeniu się morfologii. Coraz dłużej po kolejnym wlewie „dochodzi do siebie”. Z tego powodu lekar z onkolog zdecydował o odstąpieniu od kontynuacji leczenia. Pacjentka jest wychudzona, straciła ok 20 kg w ciągu ostatniego pół roku, nie może funkcjonować samodzielnie w domu, głównie leży w łóżku lub siedzi w fotelu. Rodzina prosi lekarza o wyznaczenie terminu kolejnej „chemii”. Która z odpowiedzi jest w tej sytuacji poprawna? A. mimo stosowanego leczenia nastąpiła progresja choroby – pojawiły się przerzuty do mózgu i kości, zarówno z tego powodu, jak i ze względu na złą tolerancję chemioterapii nie możemy kontynuować chemioterapii; B. ze względu na złe wyniki muszę na razie przerwać leczenie; C. na razie skieruję mamę do hospicjum tam ją wzmocnią, a jak już stanie na nogi spróbujemy wrócić do chemioterapii; D. w tej sytuacji dalsze stosowanie chemiot erapeutyków jest bezzasadne; E. na razie muszę przesunąć kolejny cykl chemii na później, aż stan zdrowia pacjentki się poprawi",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,94,"Pacjentka 65 letnia z zaawansowanym rakiem piersi z przerzutami do kości i mózgu, po operacji, po radioterapii, na leczeniu hormonalnym i w trakcie kolejnego cyklu chemiotera pii. Mimo stosowania chemioterapii w badaniu TK postęp choroby, ponadto coraz gorsza tolerancja chemioterapii polegająca na znacznym osłabieniu i znacznym pogorszeniu się morfologii. Coraz dłużej po kolejnym wlewie „dochodzi do siebie”. Z tego powodu lekar z onkolog zdecydował o odstąpieniu od kontynuacji leczenia. Pacjentka jest wychudzona, straciła ok 20 kg w ciągu ostatniego pół roku, nie może funkcjonować samodzielnie w domu, głównie leży w łóżku lub siedzi w fotelu. Rodzina prosi lekarza o wyznaczenie terminu kolejnej „chemii”. Która z odpowiedzi jest w tej sytuacji poprawna? A. mimo stosowanego leczenia nastąpiła progresja choroby – pojawiły się przerzuty do mózgu i kości, zarówno z tego powodu, jak i ze względu na złą tolerancję chemioterapii nie możemy kontynuować chemioterapii. B. ze względu na złe wyniki muszę na razie przerwać leczenie. C. na razie skieruję mamę do hospicjum tam ją wzmocnią, a jak już stanie na nogi spróbujemy wrócić do chemioterapii. D. w tej sytuacji dalsze stosowanie chemiot erapeutyków jest bezzasadne. E. na razie muszę przesunąć kolejny cykl chemii na później, aż stan zdrowia pacjentki się poprawi." +Który z niżej wymienionych leków może najczęściej spowodować zaburzenia świadomości po połączeniu go z morfiną u ludzi starych? A. mianseryna; B. diazepam; C. mirtazapina D; D. walproinian; E. buspiron,B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,95,Który z niżej wymienionych leków może najczęściej spowodować zaburzenia świadomości po połączeniu go z morfiną u ludzi starych? A. mianseryna . B. diazepam . C. mirtazapina D. walproinian. E. buspiron. +"Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : 1) zmniejszenie świadomości pacjenta ; 2) współistniejąca cukrzyca ; 3) płeć pacjenta ; 4) niedokrwistość ; 5) unieruchomienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. tylko 5; D. tylko 4; E. 2,4",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,96,"Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : 1) zmniejszenie świadomości pacjenta ; 2) współistniejąca cukrzyca ; 3) płeć pacjenta ; 4) niedokrwistość ; 5) unieruchomienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. tylko 5 . D. tylko 4. E. 2,4." +"W leczeniu czystej, płaskiej ziarninującej odleżyny III stopnia z umiarkowanym wysiękiem możemy zastosować: 1) ultradźwięki o niskiej częstotliwości ; 2) opatrunki hydrokoloidowe ; 3) błony półprzepuszczalne ; 4) opatrunki alginianowe ; 5) larwy muchy Phaenicia sericata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 4,5",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,97,"W leczeniu czystej, płaskiej ziarninującej odleżyny III stopnia z umiarkowanym wysiękiem możemy zastosować: 1) ultradźwięki o niskiej częstotliwości ; 2) opatrunki hydrokoloidowe ; 3) błony półprzepuszczalne ; 4) opatrunki alginianowe ; 5) larwy muchy Phaenicia sericata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 4,5." +"Wskaż, którego stopnia odleżynę w pięcio stopniowej klasyfikacji Torrance'a przedstawia poniższe zdjęcie : A. I stopnia; B. II stopnia; C. III stopnia; D. IV stopnia; E. V stopnia",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,98,"Wskaż, którego stopnia odleżynę w pięcio stopniowej klasyfikacji Torrance'a przedstawia poniższe zdjęcie : A. I stopnia. B. II stopnia. C. III stopnia. D. IV stopnia . E. V stopnia." +"Podstawowa zasada etyczna „czynić dobro” jest realizowana, gdy w postępowaniu medycznym respektuje się zasadę: A. podwójnego skutku; B. proporcjonalności leczenia; C. rezygnacji z terapii daremnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,99,"Podstawowa zasada etyczna „czynić dobro” jest realizowana, gdy w postępowaniu medycznym respektuje się zasadę: A. podwójnego skutku . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. proporcjonalności leczenia . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. rezygnacji z terapii daremnej ." +Wg Torance'a odleżyna III stopnia to: A. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią; B. odleżyna pokryta żółtą tkanką martwiczą; C. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej; D. nieblednące zaczerwienienie; E. odleżyna z czerwoną tkanką ziarninującą,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,100,Wg Torance'a odleżyna III stopnia to: A. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią . B. odleżyna pokryta żółtą tkanką martwiczą . C. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej . D. nieblednące zaczerwienienie . E. odleżyna z czerwoną tkanką ziarninującą . +"Wskaż o bjawy charakterystyczne dla majaczenia wywołanego środkami psychoaktywnymi: A. dezorientacja w czasie i miejscu, zachowana orientacja dotycząca własnej osoby; B. omamy wzrokowe, słuchowe, dotykowe; C. często pojawia się urojeniowa interpretacja omamów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,101,"Wskaż o bjawy charakterystyczne dla majaczenia wywołanego środkami psychoaktywnymi: A. dezorientacja w czasie i miejscu, zachowana orientacja dotycząca własnej osoby . B. omamy wzrokowe, słuchowe, dotykowe . C. często pojawia się urojeniowa interpretacja omamów . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"2. Pacjentka 40 lat z rozsiany m proces em nowotworowy m, wyniszczona , prezentuje objawy przygnębienia, znużenia, trudności w skupieniu uwagi, anhedonię, lęki neguje. Po zastosowaniu 75 mg wenlafaksyny zgłasza niewielką poprawę. Co należy zrobić? A. dodać 20 mg fluoksetyny; B. dodać 7,5 mg arypiprazolu; C. dodać 5 mg olanzapiny; D. dodać 25 mg kwetiapiny; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,102,"2. Pacjentka 40 lat z rozsiany m proces em nowotworowy m, wyniszczona , prezentuje objawy przygnębienia, znużenia, trudności w skupieniu uwagi, anhedonię, lęki neguje. Po zastosowaniu 75 mg wenlafaksyny zgłasza niewielką poprawę. Co należy zrobić? A. dodać 20 mg fluoksetyny . B. dodać 7,5 mg arypiprazolu . C. dodać 5 mg olanzapiny . D. dodać 25 mg kwetiapiny . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +3. Chorym skarżącym się na trudności w zasypianiu nie zaleca się stosowania bezpośrednio przed snem technik i: A. kontroli bodźców; B. redukcji snu; C. paradoksaln ej; D. intensywnych ćwiczeń fizycznych; E. wizualizacji,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,103,3. Chorym skarżącym się na trudności w zasypianiu nie zaleca się stosowania bezpośrednio przed snem technik i: A. kontroli bodźców . B. redukcji snu . C. paradoksaln ej. D. intensywnych ćwiczeń fizycznych . E. wizualizacji . +"4. Leczenie zachowawcze niedrożności jelit u chorych na zaawansowane nowotwory nie obejmuje : A. leczenia bólu; B. leczenia nudności; C. leczenia wymiotów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,104,"4. Leczenie zachowawcze niedrożności jelit u chorych na zaawansowane nowotwory nie obejmuje : A. leczenia bólu. B. leczenia nudności. C. leczenia wymiotów. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe ." +"5. 45-letni chory z rozpoznaniem nowotworu żołądka został poinformowany o rozpoznaniu oraz aktualnej sytuacji zdrowotnej. W rozmowie wyraża niepokój, że nie doczeka czasu, w którym jego dzieci staną się pełnoletnie, narzeka na pogarszający się stan zdrowia, c hwilami płacze. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. w rozmowie z chorym należy koncentrować się na pytaniach o treści somatyczne; B. należy przekonać pacjenta, że najlepszym rozwiązaniem jest zaakceptowanie sytuacji taką, jaką ona jest; C. należy pocie szać chorego, np; D. należy uzmysłowić choremu, że zamartwianie się nic nie daje, przeciwnie może pogorszyć jego stan zdrowia; E. w rozmowie z chorym należy koncentrować się na przeszłości i ograniczać perspektywę do teraźniejszości",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,105,"5. 45-letni chory z rozpoznaniem nowotworu żołądka został poinformowany o rozpoznaniu oraz aktualnej sytuacji zdrowotnej. W rozmowie wyraża niepokój, że nie doczeka czasu, w którym jego dzieci staną się pełnoletnie, narzeka na pogarszający się stan zdrowia, c hwilami płacze. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. w rozmowie z chorym należy koncentrować się na pytaniach o treści somatyczne . B. należy przekonać pacjenta, że najlepszym rozwiązaniem jest zaakceptowanie sytuacji taką, jaką ona jest . C. należy pocie szać chorego, np. zapewniając go, że zdąży wychować dzieci. D. należy uzmysłowić choremu, że zamartwianie się nic nie daje, przeciwnie może pogorszyć jego stan zdrowia. E. w rozmowie z chorym należy koncentrować się na przeszłości i ograniczać perspektywę do teraźniejszości ." +"23-letni mężczyzna został przyjęty do hospicjum stacjonarnego z rozpozna niem nieoperacyjnego guza o kolicy okołogardłowej, po trzech miesiącach od czasu pełnej diagnostyki i leczenia przyczynowego, z objawami osłabienia, wyniszczenia nowotwo - rowego, obrzękiem oraz bólem okolicy twarzy i języka. W wyniku zastosowanego leczenia objawowego udało się zmniejs zyć część dolegliwości. Chory zachowywał się spokojnie, a z jego zapisków wynikało, że zaakceptował obecną sytuację. Niemal przez cały czas pobytu w hospicjum chłopakowi towarzyszyła matka, która nie mogła pogodzić się z chorobą syna i związanym z nią roko waniem. Dotychczas była bardzo zaangażowana w proces leczenia chłopaka i cały czas wierzyła w jego wyzdrowienie. Kobieta często posługiwała się wypowiedziami typu: „Nie wyobrażam sobie życia bez syna” oraz „To ja powinnam tam leżeć”, „Dlaczego nas to spotk ało”. Godzinami czuwała przy łóżku chorego, płacząc i głaszcząc go po ręku, aż do chwili zgonu. Z wywiadu wynika, że kobieta nigdy nie leczyła się psychiatrycznie. Pomimo wsparcia psychologicznego w trakcie pobytu w hospicjum, kobieta nadal nie radzi sobie z odejściem syna. Na czym powinna polegać pomoc osieroconej matce w tej sytuacji? A. należy zaangażować do opieki nad osieroconą wolontariusza, który będzie spędzał z nią jak najwięcej czasu (kilka godzin dziennie codziennie); B. należy zastosować długoterminową terapię psychofarmakologiczną; C. należy zdecydowanie nakłaniać osieroconą, aby zaangażowała się w jakąś konkretną działalność, nawiązała nowe znajomości; D. osierocona powinna przez pewien czas pobyć sama, gdyż jest to najlepszy sposób na o dreagowanie żalu po stracie; E. osieroconą powinna odwiedzać osoba z zespołu wsparcia w okresie żałoby, jednak nie częściej niż 1 -2 razy w tygodniu",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,91,"23-letni mężczyzna został przyjęty do hospicjum stacjonarnego z rozpozna niem nieoperacyjnego guza o kolicy okołogardłowej, po trzech miesiącach od czasu pełnej diagnostyki i leczenia przyczynowego, z objawami osłabienia, wyniszczenia nowotwo - rowego, obrzękiem oraz bólem okolicy twarzy i języka. W wyniku zastosowanego leczenia objawowego udało się zmniejs zyć część dolegliwości. Chory zachowywał się spokojnie, a z jego zapisków wynikało, że zaakceptował obecną sytuację. Niemal przez cały czas pobytu w hospicjum chłopakowi towarzyszyła matka, która nie mogła pogodzić się z chorobą syna i związanym z nią roko waniem. Dotychczas była bardzo zaangażowana w proces leczenia chłopaka i cały czas wierzyła w jego wyzdrowienie. Kobieta często posługiwała się wypowiedziami typu: „Nie wyobrażam sobie życia bez syna” oraz „To ja powinnam tam leżeć”, „Dlaczego nas to spotk ało”. Godzinami czuwała przy łóżku chorego, płacząc i głaszcząc go po ręku, aż do chwili zgonu. Z wywiadu wynika, że kobieta nigdy nie leczyła się psychiatrycznie. Pomimo wsparcia psychologicznego w trakcie pobytu w hospicjum, kobieta nadal nie radzi sobie z odejściem syna. Na czym powinna polegać pomoc osieroconej matce w tej sytuacji? A. należy zaangażować do opieki nad osieroconą wolontariusza, który będzie spędzał z nią jak najwięcej czasu (kilka godzin dziennie codziennie). B. należy zastosować długoterminową terapię psychofarmakologiczną. C. należy zdecydowanie nakłaniać osieroconą, aby zaangażowała się w jakąś konkretną działalność, nawiązała nowe znajomości. D. osierocona powinna przez pewien czas pobyć sama, gdyż jest to najlepszy sposób na o dreagowanie żalu po stracie. E. osieroconą powinna odwiedzać osoba z zespołu wsparcia w okresie żałoby, jednak nie częściej niż 1 -2 razy w tygodniu." +"6. 86-letni rolnik, cierpiący z powodu nowotworu złośliwego wątroby , od kilku dni znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Pacjent nie wyraża zgody na badanie fizykalne. Nie chce odpowiadać na pytania dotyczące choroby, jej dotychczasowego przebiegu. Na prośbę, aby się rozebrał reaguje zakłopotaniem or az wyraźn ą niechęcią. Przyjmuje nieufną postawę w stosunku do personelu medycznego. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. przed przystąpieniem do badania należy porozmawiać z pacjentem np; B. należy wytłumaczyć pacjentowi, że w jego interesie leży poddanie s ię badaniu; C. należy wytłumaczyć pacjentowi, że badanie jest konieczne i prędzej, czy później będzie musi ał się na nie zgodzić; D. należy przyjąć zdecydowaną, postawę i zbadać pacjenta pomimo stawiania przez niego oporu; E. należy zrezygnować z badania do momentu, aż chory nie zmieni zdania",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,106,"6. 86-letni rolnik, cierpiący z powodu nowotworu złośliwego wątroby , od kilku dni znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Pacjent nie wyraża zgody na badanie fizykalne. Nie chce odpowiadać na pytania dotyczące choroby, jej dotychczasowego przebiegu. Na prośbę, aby się rozebrał reaguje zakłopotaniem or az wyraźn ą niechęcią. Przyjmuje nieufną postawę w stosunku do personelu medycznego. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. przed przystąpieniem do badania należy porozmawiać z pacjentem np. o jego wspomnieniach, przeszłości . B. należy wytłumaczyć pacjentowi, że w jego interesie leży poddanie s ię badaniu. C. należy wytłumaczyć pacjentowi, że badanie jest konieczne i prędzej, czy później będzie musi ał się na nie zgodzić. D. należy przyjąć zdecydowaną, postawę i zbadać pacjenta pomimo stawiania przez niego oporu . E. należy zrezygnować z badania do momentu, aż chory nie zmieni zdania ." +"Pacjent 65 -letni z rozpoznaniem raka trzustki. Chory znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ból dobrze kontrolowany, innych problemów nie zgłasza. W rozmowie z lekarzem wyraźnie zdenerwowany, skarży się na dotychczasowe leczenie. Mówi: ""Wcześniej chodziłem do lekarzy, mówili, że to wzdęcia, powinienem teraz leżeć n a stole operacyjnym, dawali mi tylko leki, które i tak nie pomagały. Ale jak im to udowodnić? I tak wszyscy kryją się nawzajem. Czasami mam ochotę pozabijać ich wszystkich"". Która z odpowiedzi na uwagi pacjenta jest prawidłowa? A. To okropne słowa, nie ma Pan prawa mówić w ten sposób; B. Skąd Pan wie, że lekarze nie zrobili wszystkiego, co możliwe, aby Panu pomóc; C. Jest Pan zły na lekarzy? D; D. Proszę się uspokoić, Pana słowa stanowią groźbę, a coś takiego jest karane prawem; E. Proszę mieć pretensje do samego siebie, gdyby prowadził Pan inny tryb życia, nadal byłby Pan zdrowy",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,4,"Pacjent 65 -letni z rozpoznaniem raka trzustki. Chory znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ból dobrze kontrolowany, innych problemów nie zgłasza. W rozmowie z lekarzem wyraźnie zdenerwowany, skarży się na dotychczasowe leczenie. Mówi: ""Wcześniej chodziłem do lekarzy, mówili, że to wzdęcia, powinienem teraz leżeć n a stole operacyjnym, dawali mi tylko leki, które i tak nie pomagały. Ale jak im to udowodnić? I tak wszyscy kryją się nawzajem. Czasami mam ochotę pozabijać ich wszystkich"". Która z odpowiedzi na uwagi pacjenta jest prawidłowa? A. To okropne słowa, nie ma Pan prawa mówić w ten sposób. B. Skąd Pan wie, że lekarze nie zrobili wszystkiego, co możliwe, aby Panu pomóc. C. Jest Pan zły na lekarzy? D. Proszę się uspokoić, Pana słowa stanowią groźbę, a coś takiego jest karane prawem. E. Proszę mieć pretensje do samego siebie, gdyby prowadził Pan inny tryb życia, nadal byłby Pan zdrowy." +"45-letni chory z rozpoznaniem raka trzustki. Leczony chemioterapią. Chory skarży się na złe samopoczucie, problemy ze snem oraz spadek masy ciała ( 5 kg). W trakcie badań kontrolnych wyraźnie zdenerwowany pyta: ""dlaczego znowu mam stawać na tej obrzydliwej wadze?"". Jak powinna brzmieć odpowiedź na pytanie pacjenta? A. obawia się Pan, że znowu stracił Pan na wadze? B; B. nie rozumiem, co się Panu nie podoba w tej wadze; C. tyle różnych badań Pan przechodzi, a broni si ę Pan przed stawaniem na wadze? D; D. jeśli nie zgodzi się Pan na ważenie, nie będę mógł zlecić kolejnej chemii; E. jest Pan przewrażliwiony na swoim punkcie",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,3,"45-letni chory z rozpoznaniem raka trzustki. Leczony chemioterapią. Chory skarży się na złe samopoczucie, problemy ze snem oraz spadek masy ciała ( 5 kg). W trakcie badań kontrolnych wyraźnie zdenerwowany pyta: ""dlaczego znowu mam stawać na tej obrzydliwej wadze?"". Jak powinna brzmieć odpowiedź na pytanie pacjenta? A. obawia się Pan, że znowu stracił Pan na wadze? B. nie rozumiem, co się Panu nie podoba w tej wadze ./ C. tyle różnych badań Pan przechodzi, a broni si ę Pan przed stawaniem na wadze? D. jeśli nie zgodzi się Pan na ważenie, nie będę mógł zlecić kolejnej chemii. Chyba nie zrezygnuje Pan z leczenia z powodu niechęci do stawania na wadze? E. jest Pan przewrażliwiony na swoim punkcie. Od kiedy Pana znam zawsze Pan tak reagował." +"38-letnia Pacjentka z rozsianym nowotworem piersi pyta o rokowanie (czas przeżycia). Na pytanie lekarza o powód, dla którego chce uzyskać taką informację, odpowiada, że musi uregulować formalności związane z opieką nad niepełnoletnim synem. Jakiej odpowiedzi powinie n udzielić lekarz? A. nie można przewidzieć dokładnie, jak choroba rozwinie się w Pani przypadku; B. na Pani miejscu już dawno podjąłbym działania mające na celu zapewnienie opieki synowi; C. nie jestem w stanie odpowiedzieć na Pani pytanie; D. wszyscy kiedyś umrzemy; E. dla Pani dobra wolałbym nie ujawniać takich informacji",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,2,"38-letnia Pacjentka z rozsianym nowotworem piersi pyta o rokowanie (czas przeżycia). Na pytanie lekarza o powód, dla którego chce uzyskać taką informację, odpowiada, że musi uregulować formalności związane z opieką nad niepełnoletnim synem. Jakiej odpowiedzi powinie n udzielić lekarz? A. nie można przewidzieć dokładnie, jak choroba rozwinie się w Pani przypadku. Możemy jednak przypuszczać, że w tej sytuacji, mówimy raczej o miesiącach niż latach. B. na Pani miejscu już dawno podjąłbym działania mające na celu zapewnienie opieki synowi. C. nie jestem w stanie odpowiedzieć na Pani pytanie. D. wszyscy kiedyś umrzemy. E. dla Pani dobra wolałbym nie ujawniać takich informacji." +"Pacjentka 45 -letnia, z rozpoznaniem nowotworu piersi, po leczeniu chirurgicznym i radioterapii. W trakcie chemioterapii i hormonoterapii. Pomimo zastosowanego leczenia badanie TK ujawniło przerzuty do kości, płuc i wątroby. Wcześniej chora była informowana na temat rozpoznania, leczenia, aktualnego stanu zdrowia. Która z wypowiedzi mających na celu zakomunikowanie chorej niepomyślnej informacji na temat progresji choroby i rokowania została sformułowana prawidłowo? A. wyniki badania TK są złe, ale więcej będę w stanie Pani pow iedzieć po zakończeniu kolejnego cyklu chemioterapii; B. niestety wyniki TK ujawniły liczne przerzuty; C. wyniki TK ujawniły progresję choroby nowotworowej, ale proszę nie martwić się na zapas; D. niestety, nie mam dla Pani dobrych wiadomości; E. kiedy mógłbym porozmawiać z kimś z Pani rodziny na temat aktualnych wyników badań?",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,1,"Pacjentka 45 -letnia, z rozpoznaniem nowotworu piersi, po leczeniu chirurgicznym i radioterapii. W trakcie chemioterapii i hormonoterapii. Pomimo zastosowanego leczenia badanie TK ujawniło przerzuty do kości, płuc i wątroby. Wcześniej chora była informowana na temat rozpoznania, leczenia, aktualnego stanu zdrowia. Która z wypowiedzi mających na celu zakomunikowanie chorej niepomyślnej informacji na temat progresji choroby i rokowania została sformułowana prawidłowo? A. wyniki badania TK są złe, ale więcej będę w stanie Pani pow iedzieć po zakończeniu kolejnego cyklu chemioterapii. B. niestety wyniki TK ujawniły liczne przerzuty. W tej sytuacji nie mam Pani nic więcej do zaproponowania. C. wyniki TK ujawniły progresję choroby nowotworowej, ale proszę nie martwić się na zapas. D. niestety, nie mam dla Pani dobrych wiadomości. Wyniki badania TK nie są najlepsze. Sytuacja wygląda poważniej, niż się spodziewaliśmy. E. kiedy mógłbym porozmawiać z kimś z Pani rodziny na temat aktualnych wyników badań?" +"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a : A. jest dziedziczona w sposób recesywny, sprzężony z płcią; B. pierwsze objawy występują z reguły około 3; C. w dalszym przebiegu dochodzi do asymetrycznego osłabienia mięśni, najpierw obręczy barkowej, a następnie biodrowej; D. unieruchomienie dziecka następuje około 12; E. 90% chorych umiera w wieku około 19",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a : A. jest dziedziczona w sposób recesywny, sprzężony z płcią. B. pierwsze objawy występują z reguły około 3. -4. roku życia i są zauważalne w postaci niezręcznego chodu dziecka, częstych upadków i trudności we wstawaniu z pozycji leżącej. C. w dalszym przebiegu dochodzi do asymetrycznego osłabienia mięśni, najpierw obręczy barkowej, a następnie biodrowej. D. unieruchomienie dziecka następuje około 12. -13. roku życia. E. 90% chorych umiera w wieku około 19. lat z powodu niedowładu mięśni oddechowych i niewydolności oddechowej." +"Ryzyko wystąpienia bakteriomoczu po jednorazowym cewnikowaniu pęcherza wynosi: A. 0,5%; B. 1-3%; C. 10-15%; D. 20-25%; E. 50%",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,119,"Ryzyko wystąpienia bakteriomoczu po jednorazowym cewnikowaniu pęcherza wynosi: A. 0,5%. B. 1-3%. C. 10-15%. D. 20-25%. E. 50%." +"Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdz ono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastos ować : A. zoledronian; B. denosumab; C. pamid ronian; D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok; E. płyn wieloelektrolitowy",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,118,"Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdz ono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastos ować : A. zoledronian. D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok. 2 l. B. denosumab. E. płyn wieloelektrolitowy. C. pamid ronian." +Bisakodyl należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca); B. zwiększających objętość stolca; C. osmotycznie czynnych; D. drażniących; E. żadn ych z powyższych,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,117,Bisakodyl należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca). B. zwiększających objętość stolca. C. osmotycznie czynnych. D. drażniących. E. żadn ych z powyższych. +6. Dokusan sodowy należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca); B. zwiększających objętość stolca; C. osmotycznie czynnych; D. drażniących; E. przeciwbiegunkowych,A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,116,6. Dokusan sodowy należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca). B. zwiększających objętość stolca. C. osmotycznie czynnych. D. drażniących. E. przeciwbiegunkowych. +"5. Według wytycznych Europejskiego Towa rzystwa Opieki Paliatywnej liczba łóżek, na których sprawowana jest stacjonarna opieka paliatywna w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców powinna wynosi ć: A. 20; B. 40; C. 50; D. 60; E. 100",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,115,"5. Według wytycznych Europejskiego Towa rzystwa Opieki Paliatywnej liczba łóżek, na których sprawowana jest stacjonarna opieka paliatywna w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców powinna wynosi ć: A. 20. B. 40. C. 50. D. 60. E. 100." +"4. Zwój nieparzysty (splot Walthera) jest końcową strukturą układu współczulnego. Wskazaniem do wykonania neurolizy splotu jest ból ograniczony do okolicy krocza. Bezpośrednim klinicznym wskazaniem jest/są : A. ból party na pęcherz; B. ból party na odbyt; C. bolesny spazm odbytu; D. przerzuty nowotworowe do kości krzyżowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,114,"4. Zwój nieparzysty (splot Walthera) jest końcową strukturą układu współczulnego. Wskazaniem do wykonania neurolizy splotu jest ból ograniczony do okolicy krocza. Bezpośrednim klinicznym wskazaniem jest/są : A. ból party na pęcherz . B. ból party na odbyt . C. bolesny spazm odbytu . D. przerzuty nowotworowe do kości krzyżowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"3. Do nowotworów mało wrażliwych na chemioterapię należą: 1) mięsak tkanek miękkich u dorosłych; 2) rak wątroby; 3) rak trzonu macicy; 4) czerniak złośliwy; 5) drobnokomórkowy rak płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,113,"3. Do nowotworów mało wrażliwych na chemioterapię należą: 1) mięsak tkanek miękkich u dorosłych; 2) rak wątroby; 3) rak trzonu macicy; 4) czerniak złośliwy; 5) drobnokomórkowy rak płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 2,3." +"2. Lekiem będącym wybiórczym agonistą receptora waniloidowego jest: A. kapsaicyna; B. lidokaina; C. doksepina; D. duloksetyna; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,112,"2. Lekiem będącym wybiórczym agonistą receptora waniloidowego jest: A. kapsaicyna. B. lidokaina. C. doksepina. D. duloksetyna. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +1. W czasie wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na łzy pacjenta. W powyższej sytuacji maksymal ny czas od wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi: A. 6 godzin; B. 12 godzin; C. 24 godzin; D. 48 godzin; E. nie ma konieczności wdrażania profilaktyki poekspozycyjnej,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,111,1. W czasie wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na łzy pacjenta. W powyższej sytuacji maksymal ny czas od wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi: A. 6 godzin. B. 12 godzin. C. 24 godzin. D. 48 godzin. E. nie ma konieczności wdrażania profilaktyki poekspozycyjnej. +"7. Mężczyzna lat 67 z nowotw orem złośliwy m jelita grubego, założon ą stomi ą, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Pacjent jest w dobrym kontakcie słowno - logicznym, bez zaburzeń funkcji poznawczych. Chory pytany o aktualną sytuację zdrowotną prosi, aby porozmawiać z żoną, która jest w stałym kontakcie z lekarzami. Proszony o podanie dotychczasowego przebiegu choroby oświadcza, że został opisany w dostarczonej dokumentacji medycznej. Na pytania odpowiada nie chętnie, twierdzi, że „nie ma nic do dodania”. Która z reakcji rozmówcy jest prawidłowa? A. należy wytłumaczyć pacjentowi, jaki jest stan jego zdrowia, aby przygotować go na najgorsze; B. należy uznać prawo chorego do desygnowania innych osób do rozmowy na temat jego sytuacji; C. należy dokonać wszelkich starań, aby ustalić stan wiedzy chorego; D. należy unikać dalszej rozmowy na tematy związane z chorobą; E. należy określić przyczynę niechętnego stosunku pacjenta do rozmówcy",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,107,"7. Mężczyzna lat 67 z nowotw orem złośliwy m jelita grubego, założon ą stomi ą, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Pacjent jest w dobrym kontakcie słowno - logicznym, bez zaburzeń funkcji poznawczych. Chory pytany o aktualną sytuację zdrowotną prosi, aby porozmawiać z żoną, która jest w stałym kontakcie z lekarzami. Proszony o podanie dotychczasowego przebiegu choroby oświadcza, że został opisany w dostarczonej dokumentacji medycznej. Na pytania odpowiada nie chętnie, twierdzi, że „nie ma nic do dodania”. Która z reakcji rozmówcy jest prawidłowa? A. należy wytłumaczyć pacjentowi, jaki jest stan jego zdrowia, aby przygotować go na najgorsze . B. należy uznać prawo chorego do desygnowania innych osób do rozmowy na temat jego sytuacji . C. należy dokonać wszelkich starań, aby ustalić stan wiedzy chorego . D. należy unikać dalszej rozmowy na tematy związane z chorobą . E. należy określić przyczynę niechętnego stosunku pacjenta do rozmówcy ." +Jakość życia obejmuje: A. funkcjonowanie fizyczne; B. funkcjonowanie psychologiczne (emocjonalne); C. funkcjonowanie społeczne (socjalne); D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,96,Jakość życia obejmuje: A. funkcjonowanie fizyczne. B. funkcjonowanie psychologiczne (emocjonalne). C. funkcjonowanie społeczne (socjalne). D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +"Zgodnie z rekomendacjami PTMP w sprawie leczenia żywieniowego chorych z nowotworem w opiece paliatywnej (zalecenie 23. z komentarzem): ""W okresie umierania (preagonii i agonii) należy ograniczyć interwencje żywieniowe, a nawet je wycofać, jeśli przynosiłyby one pacjentowi dodatkowy dyskomfort lub cierpienie."" Jeśli zatem pacjent w okresie umieran ia, u którego wystąpiła oliguria, domaga się kontynuowania żywienia dożylnego, właściwym postępowaniem jest: A. kontynu acja dotychczasowe go leczeni a w dotychczasowej objętości, doda nie furosemid u w przypadku obrzęków obwodowych lub obrzęku płuc; B. kontyn uacja dotychczasowe go leczeni a w objętości dostosowanej do wy - dolności układu krążenia i zaprzesta nie go w przypadku objawów obrzęku płuc; C. zaprzestanie żywienia dożylnego w agonii, bo jest to terapia daremna; D. zaprzestanie żywienia dożylnego, bo grozi ono obrzękiem płuc; E. zaprzestanie żywienia dożylnego, ponieważ jego zasadność będzie podważona podczas kontroli NFZ",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,90,"Zgodnie z rekomendacjami PTMP w sprawie leczenia żywieniowego chorych z nowotworem w opiece paliatywnej (zalecenie 23. z komentarzem): ""W okresie umierania (preagonii i agonii) należy ograniczyć interwencje żywieniowe, a nawet je wycofać, jeśli przynosiłyby one pacjentowi dodatkowy dyskomfort lub cierpienie."" Jeśli zatem pacjent w okresie umieran ia, u którego wystąpiła oliguria, domaga się kontynuowania żywienia dożylnego, właściwym postępowaniem jest: A. kontynu acja dotychczasowe go leczeni a w dotychczasowej objętości, doda nie furosemid u w przypadku obrzęków obwodowych lub obrzęku płuc. B. kontyn uacja dotychczasowe go leczeni a w objętości dostosowanej do wy - dolności układu krążenia i zaprzesta nie go w przypadku objawów obrzęku płuc. C. zaprzestanie żywienia dożylnego w agonii, bo jest to terapia daremna. D. zaprzestanie żywienia dożylnego, bo grozi ono obrzękiem płuc. E. zaprzestanie żywienia dożylnego, ponieważ jego zasadność będzie podważona podczas kontroli NFZ." +"Decyzję o rozpoczęciu terapii wspomagającej oddychanie u pacjenta ze stwardnieniem bocznym zanikowym należy podjąć na podstawie przeprowadzonej całonocnej pulsoksymetrii i spirometrycznej o ceny pojemności życiowej płuc, gdy: 1) ciśnieni e parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej przekracza 45 mmHg; 2) pojemnoś ć życiow a płuc zmniejsz y się o ponad 50%, ale mniej niż 60%; 3) występują s padki mierzonego w nocy ciśnienia parcjalnego tlenu (paO2) poniżej 90 mmHg przez co najmniej 5% ocenianego czasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,88,"Decyzję o rozpoczęciu terapii wspomagającej oddychanie u pacjenta ze stwardnieniem bocznym zanikowym należy podjąć na podstawie przeprowadzonej całonocnej pulsoksymetrii i spirometrycznej o ceny pojemności życiowej płuc, gdy: 1) ciśnieni e parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej przekracza 45 mmHg; 2) pojemnoś ć życiow a płuc zmniejsz y się o ponad 50%, ale mniej niż 60%; 3) występują s padki mierzonego w nocy ciśnienia parcjalnego tlenu (paO2) poniżej 90 mmHg przez co najmniej 5% ocenianego czasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kortykosteroid ów: A. mogą w ykazywać efekt przeciwzapalny; B. mogą z mniejszać przepuszczalność bariery krew -mózg dla substancji emetogennych; C. mogą n asilać efekt hamujący nudno ści i wymioty innych leków przeciwwymiotnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kortykosteroid ów: A. mogą w ykazywać efekt przeciwzapalny. B. mogą z mniejszać przepuszczalność bariery krew -mózg dla substancji emetogennych. C. mogą n asilać efekt hamujący nudno ści i wymioty innych leków przeciwwymiotnych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Opóźnienie opróżniania żołądka mogą powodować: A. opioidy; B. leki przeciwcholinergiczne; C. prokinetyki; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,59,"Opóźnienie opróżniania żołądka mogą powodować: A. opioidy. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. leki przeciwcholinergiczne. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B . C. prokinetyki." +Przyczyną nudności i wymiotów u chorych na nowotwory może być: A. podwyższone ciśnienie śródczaszkowe; B. hiperkalcemia; C. obydwie wymienione przyczyny; D. żadna z wymienionych przyczyn; E. nudności i wymioty nie występują u chorych na nowotwory,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,60,Przyczyną nudności i wymiotów u chorych na nowotwory może być: A. podwyższone ciśnienie śródczaszkowe. B. hiperkalcemia. C. obydwie wymienione przyczyny. D. żadna z wymienionych przyczyn. E. nudności i wymioty nie występują u chorych na nowotwory. +"Area postrema/chemoreceptor trigger zone zawiera receptory, których aktywacja wywołuje nudności i wymioty: A. dopaminowe D2; B. serotoninowe 5 -HT3; C. obydwa wymienione rodzaje receptorów; D. żadne z wymienionych receptorów; E. Area postrema/chemoreceptor trigger zone nie odrywa roli w patomechanizmie nudności i wymiotów",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,61,"Area postrema/chemoreceptor trigger zone zawiera receptory, których aktywacja wywołuje nudności i wymioty: A. dopaminowe D2. B. serotoninowe 5 -HT3. C. obydwa wymienione rodzaje receptorów. D. żadne z wymienionych receptorów. E. Area postrema/chemoreceptor trigger zone nie odrywa roli w patomechanizmie nudności i wymiotów." +Aktywację receptorów zlokalizowanych w area postrema/chemoreceptor trigger zone powodują: A. opioidy; B. cytostatyki; C. obydwie wymienione grupy leków; D. żadne z wymienionych grup leków; E. rola area postrema/chemoreceptor trigger zone w wywoływaniu nudności i wymiotów jest nieistotna,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,62,Aktywację receptorów zlokalizowanych w area postrema/chemoreceptor trigger zone powodują: A. opioidy. B. cytostatyki. C. obydwie wymienione grupy leków. D. żadne z wymienionych grup leków. E. rola area postrema/chemoreceptor trigger zone w wywoływaniu nudności i wymiotów jest nieistotna. +W paliatywnym napromienianiu stosuje się następujące dawki całkowite: A. < 2 Gy; B. 2-4 Gy; C. 4-8 Gy; D. 8-30 Gy; E. > 30 Gy,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,63,W paliatywnym napromienianiu stosuje się następujące dawki całkowite: A. < 2 Gy . B. 2-4 Gy. C. 4-8 Gy. D. 8-30 Gy . E. > 30 Gy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące definicji bólu : A. ból tła trwa przynajmniej 12 godzin w ciągu doby; B. ból przebijający występują tylko , gdy istnieje ból tła; C. ból epizodyczny jest jednym z rodzajów bólu incydentalnego; D. ból końca dawki nie jest bólem przebijającym; E. żadne z powyższych - wszystkie stwierdzenia są prawdziwe",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące definicji bólu : A. ból tła trwa przynajmniej 12 godzin w ciągu doby . B. ból przebijający występują tylko , gdy istnieje ból tła . C. ból epizodyczny jest jednym z rodzajów bólu incydentalnego . D. ból końca dawki nie jest bólem przebijającym . E. żadne z powyższych - wszystkie stwierdzenia są prawdziwe ." +Przeważającym mechanizmem powstawania obrzęków kończyn dolnych u pacjentów będących w ostatnich tygodniach życia jest : A. wzrost ciśnienia hydrostatycznego kapilar; B. wzrost objętości osocza; C. spadek ciśnienia onkotycznego kapilar; D. wzrost przepuszczalności kapilar; E. na ogół współistnieją wszystkie powyższe mechanizmy,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,65,Przeważającym mechanizmem powstawania obrzęków kończyn dolnych u pacjentów będących w ostatnich tygodniach życia jest : A. wzrost ciśnienia hydrostatycznego kapilar . B. wzrost objętości osocza . C. spadek ciśnienia onkotycznego kapilar . D. wzrost przepuszczalności kapilar . E. na ogół współistnieją wszystkie powyższe mechanizmy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia infekcji dróg moczowych : A. bezobjawowy bakteriomocz zwykle nie wymaga antybiotykoterapii; B. leczenie empiryczne stosuje się przed badaniem posiewu moczu; C. leczenie nie zawsze wymaga wykonania posiewu moczu; D. po 2-3 dniach empirycznej antybiotykoterapii należy zastosować leczenie celowane; E. przy pogorszeniu stanu klinicznego, pomimo kilku dni leczenia celowanego, wskazana jest hospitalizacja",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia infekcji dróg moczowych : A. bezobjawowy bakteriomocz zwykle nie wymaga antybiotykoterapii . B. leczenie empiryczne stosuje się przed badaniem posiewu moczu . C. leczenie nie zawsze wymaga wykonania posiewu moczu . D. po 2-3 dniach empirycznej antybiotykoterapii należy zastosować leczenie celowane . E. przy pogorszeniu stanu klinicznego, pomimo kilku dni leczenia celowanego, wskazana jest hospitalizacja ." +"Leczenie objawowe zapalenia płuc w opiece paliatywnej obejmuje : 1) tlenoterapię u chorych z dusznością ; 2) podanie opioidu u chorych z niewielk ą dusznością ; 3) nieinwazyjną wentylację u chorych z całkowitą niewydolnością oddechową ; 4) leki rozszerzające oskrzela u chorych z POChP ; 5) podanie leków opioidowych w nasilonej duszności z obecnym wysiękiem opłucnowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,67,"Leczenie objawowe zapalenia płuc w opiece paliatywnej obejmuje : 1) tlenoterapię u chorych z dusznością ; 2) podanie opioidu u chorych z niewielk ą dusznością ; 3) nieinwazyjną wentylację u chorych z całkowitą niewydolnością oddechową ; 4) leki rozszerzające oskrzela u chorych z POChP ; 5) podanie leków opioidowych w nasilonej duszności z obecnym wysiękiem opłucnowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4. C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Do obwodowo działających antagonistów receptora µ (mi) zalicza się : 1) alwimopan ; 2) metylonaltre kson; 3) naldemedyna ; 4) naloksegol ; 5) tapentadol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,68,"Do obwodowo działających antagonistów receptora µ (mi) zalicza się : 1) alwimopan ; 2) metylonaltre kson; 3) naldemedyna ; 4) naloksegol ; 5) tapentadol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Opioidem najmniej skutecznym w bólu neuropatycznym jest : A. morfina; B. oksykodon; C. metadon; D. fentanyl; E. buprenorfina,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,69,Opioidem najmniej skutecznym w bólu neuropatycznym jest : A. morfina . D. fentanyl . B. oksykodon . E. buprenorfina . C. metadon . +Zaleconym wg Neuropathic Pain Special Interest Group of IASP (NeuPSIG) lek iem pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego u pacjentów z bólem nienowotworowym jest /są: A. lidokaina transdermalna; B. kapsaicyna transdermalna; C. tramadol; D. silne opioidy; E. duloksetyna,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,70,Zaleconym wg Neuropathic Pain Special Interest Group of IASP (NeuPSIG) lek iem pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego u pacjentów z bólem nienowotworowym jest /są: A. lidokaina transdermalna . B. kapsaicyna transdermalna . C. tramadol . D. silne opioidy . E. duloksetyna . +Uprawnienia do otrzymywania refundowanej specjalistycznej opieki paliatywnej i hospicyjnej nie dotyczą pacjentów chorujących na : A. stwardnienie rozsiane; B. chorobę Parkinsona; C. stwardnienie boczne zanikowe; D. owrzodzenia odleżynowe; E. kardiomiopatię,B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,71,Uprawnienia do otrzymywania refundowanej specjalistycznej opieki paliatywnej i hospicyjnej nie dotyczą pacjentów chorujących na : A. stwardnienie rozsiane . B. chorobę Parkinsona . C. stwardnienie boczne zanikowe . D. owrzodzenia odleżynowe . E. kardiomiopatię . +"Wskaż formy opieki paliatywnej nie finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia: A. poradnia medycyny paliatywnej; B. szpitalny zespół wspierający; C. ośrodek opieki dziennej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,89,"Wskaż formy opieki paliatywnej nie finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia: A. poradnia medycyny paliatywnej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. szpitalny zespół wspierający. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. ośrodek opieki dziennej." +Do zasad pielęgnacji skóry w przewlekłym świądzie nie zalicza się: A. mycia ciała chłodną wodą; B. unikani a stosowania mydeł o wysokim pH; C. utrzymywani a podwyższonej (>40%) wilgotności powietrza; D. noszeni a luźnych syntetycznych i wełnianych ubrań; E. dbani a o utrzymanie krótkich paznokci,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,72,Do zasad pielęgnacji skóry w przewlekłym świądzie nie zalicza się: A. mycia ciała chłodną wodą . B. unikani a stosowania mydeł o wysokim pH . C. utrzymywani a podwyższonej (>40%) wilgotności powietrza . D. noszeni a luźnych syntetycznych i wełnianych ubrań . E. dbani a o utrzymanie krótkich paznokci . +Do powikłań stosowania zgłębników nosowo -żołądkowych nie należy : A. owrzodzenie błony śluzowej nosa; B. krwawienie z okolicy gardła i przełyku; C. zachłystowe zapalenie płuc; D. przemieszczenie zgłębnika do dróg oddechowych; E. można zaobserwować wszystkie powyższe powikłania,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,74,Do powikłań stosowania zgłębników nosowo -żołądkowych nie należy : A. owrzodzenie błony śluzowej nosa . B. krwawienie z okolicy gardła i przełyku . C. zachłystowe zapalenie płuc . D. przemieszczenie zgłębnika do dróg oddechowych . E. można zaobserwować wszystkie powyższe powikłania . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naldemedyny : A. jest to pochodna naltreksonu; wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie po 45 minutach; B. metabolizowana jest w 9 –13% za pośrednictwem CYP3A4 i w znacznie mniejszym stopniu poprzez s przęganie z kwasem glukuronowym; C. wydalana jest w 57% z moczem i 35% z kałem; D. zalecana jest w leczeniu zaparcia wywołanego opioidami u chorych zarówno bez nowotworu, jak i z nowotworem; E. jej okres półtrwania wynosi ok",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naldemedyny : A. jest to pochodna naltreksonu; wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie po 45 minutach . B. metabolizowana jest w 9 –13% za pośrednictwem CYP3A4 i w znacznie mniejszym stopniu poprzez s przęganie z kwasem glukuronowym . C. wydalana jest w 57% z moczem i 35% z kałem . D. zalecana jest w leczeniu zaparcia wywołanego opioidami u chorych zarówno bez nowotworu, jak i z nowotworem . E. jej okres półtrwania wynosi ok. 31 godzin ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świądu wodnego : A. świąd wodny dotyczy ponad 42% chorych na czerwienicę prawdziwą; B. potencjalną przyczyną świądu wodnego jest uwalnianie pruritogenów , m; C. potencjalnym pruritogenem w świądzie wodnym jest adenozyno -5-difosforan (ADP); D. potencjalną przyczyną świądu wodnego jest wzrost aktywności autotaksyny; E. świąd wodny to uogólniony świąd bez zmiany skórnych",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,76,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świądu wodnego : A. świąd wodny dotyczy ponad 42% chorych na czerwienicę prawdziwą . B. potencjalną przyczyną świądu wodnego jest uwalnianie pruritogenów , m.in. z adrenergicznych włókien nerwowych . C. potencjalnym pruritogenem w świądzie wodnym jest adenozyno -5-difosforan (ADP). D. potencjalną przyczyną świądu wodnego jest wzrost aktywności autotaksyny . E. świąd wodny to uogólniony świąd bez zmiany skórnych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Harlequina : A. występuje w przebiegu międzybłoniaka opłucnej; B. jest to jednostronna segmentalna wzmożona potliwość wywołana w obrębie tułowia w odpowiedzi na wysiłek fizyczny, wysoką temperaturę otoczenia; C. wzmożona potliwość obserwowana jest po stronie przeciwnej do miejsca uszkodzenia pnia współczulnego; D. jest to zaczerwienie skóry jednego z policzków z towarzyszącą nadmierną potliwością, wzmożonym wydzielaniem śliny, wywołane wąch aniem lub myśleniem o jedzeniu; E. występuje w przebiegu guza P ancoasta",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Harlequina : A. występuje w przebiegu międzybłoniaka opłucnej . B. jest to jednostronna segmentalna wzmożona potliwość wywołana w obrębie tułowia w odpowiedzi na wysiłek fizyczny, wysoką temperaturę otoczenia . C. wzmożona potliwość obserwowana jest po stronie przeciwnej do miejsca uszkodzenia pnia współczulnego . D. jest to zaczerwienie skóry jednego z policzków z towarzyszącą nadmierną potliwością, wzmożonym wydzielaniem śliny, wywołane wąch aniem lub myśleniem o jedzeniu. E. występuje w przebiegu guza P ancoasta ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące agomelatyny : A. wpływa na receptory melatoninergiczne MT1, MT2 oraz 5HT2C; B. palenie tytoniu wpływa na stężenie leku we krwi; C. dawka terapeutyczna leku wynosi 25 -50 mg/dobę; D. w trakcie terapii lekiem należy monitorować aktywność transaminaz; E. silnie działa na receptor ɑ1, H1",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące agomelatyny : A. wpływa na receptory melatoninergiczne MT1, MT2 oraz 5HT2C . B. palenie tytoniu wpływa na stężenie leku we krwi . C. dawka terapeutyczna leku wynosi 25 -50 mg/dobę . D. w trakcie terapii lekiem należy monitorować aktywność transaminaz . E. silnie działa na receptor ɑ1, H1 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków przeciwwymiotnych : A. domperidon to prokinetyk, który działa na całą okrężnicę; B. aprepitant to silny antagonista receptorów neurokinowych 1 (NK -1) dla substancji P w ośrodku wymiotnym; C. oktreotyd hamuje sekrecję żołądkowo -jelitową, wydłuża pasaż żołądkowo - jelitowy oraz zmniejsza przepływ trzewny; D. ondansetron wywołuje bezobjawowy wzrost stężeni a transaminaz; E. dimenhydr ynat osłabia działanie doustnych środków przeciwzakrzepowych",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,79,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków przeciwwymiotnych : A. domperidon to prokinetyk, który działa na całą okrężnicę. B. aprepitant to silny antagonista receptorów neurokinowych 1 (NK -1) dla substancji P w ośrodku wymiotnym. C. oktreotyd hamuje sekrecję żołądkowo -jelitową, wydłuża pasaż żołądkowo - jelitowy oraz zmniejsza przepływ trzewny . D. ondansetron wywołuje bezobjawowy wzrost stężeni a transaminaz . E. dimenhydr ynat osłabia działanie doustnych środków przeciwzakrzepowych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości : A. oprelwekina to rekombinowana ludzka interleukina 11 stosowana w leczeniu ciężkiej małopłytkowości; B. w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u pacjentów nieodpowiadających na inne metody terapii stosowany jest romiplostym; C. eltrombopag to rekombinowana ludzka interleukina 11; D. głównym wskazaniem do stosowania kortykosteroidów jest pie rwotna małopłytkowość immunologiczna; E. romiplostym to agonista receptora trombopetyny,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości : A. oprelwekina to rekombinowana ludzka interleukina 11 stosowana w leczeniu ciężkiej małopłytkowości . B. w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u pacjentów nieodpowiadających na inne metody terapii stosowany jest romiplostym . C. eltrombopag to rekombinowana ludzka interleukina 11 . D. głównym wskazaniem do stosowania kortykosteroidów jest pie rwotna małopłytkowość immunologiczna . E. romiplostym to agonista receptora trombopetyny . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemobrain : A. są to zaburzenia poznawcze związane z prowadzoną terapią przeciwnowotworową; B. jedną z przyczyn chemobrain jest spadek stężenia cytokin prozapalnych -IL1, IL-2 oraz czynnika martwicy nowotworów ɑ; C. powikłania leczenia choroby nowotworowej takie jak anemia, zaburzenia snu stanowią przyczynę objawów występujących w zespole chemobrain; D. objawy chemob rain to: zaburzenia wzrokowo -przestrzenne, problemy z pamięcią wzrokową; E. zespół chemobrain występuje u 10 -15% leczonych onkologicznie",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,81,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemobrain : A. są to zaburzenia poznawcze związane z prowadzoną terapią przeciwnowotworową . B. jedną z przyczyn chemobrain jest spadek stężenia cytokin prozapalnych -IL1, IL-2 oraz czynnika martwicy nowotworów ɑ . C. powikłania leczenia choroby nowotworowej takie jak anemia, zaburzenia snu stanowią przyczynę objawów występujących w zespole chemobrain . D. objawy chemob rain to: zaburzenia wzrokowo -przestrzenne, problemy z pamięcią wzrokową . E. zespół chemobrain występuje u 10 -15% leczonych onkologicznie ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu trzewnego : A. ból trzewny może być odczuwany jako głęboki lub powierzchowny rzutowany (inaczej przeniesiony), tzn; B. bóle trzewne są rozlane, słabo zlokalizowane; C. rdzeniowe dośrodkowe (aferentne) włókna trzewne to włókna Aß, a większość z nich w warunkach spoc zynku reaguje na bodźce mechaniczne; D. informacja nocyceptywna z trzewi przewodzona jest drogami rdzeniowo -wzgórzo - wymi (w przeciwległym kwadrancie brzuszno -bocznym) i sznurami grzbietowymi rdzenia kręgowego poprzez pień mózgu i wzgórze do kory wyspy, prz edniego zakrętu obręczy i kory somatosensorycznej; E. bóle trzewne związane są z nasiloną odpowiedzią autonomiczną i emocjonalną",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu trzewnego : A. ból trzewny może być odczuwany jako głęboki lub powierzchowny rzutowany (inaczej przeniesiony), tzn. odbierany tak, jakby pochodził z tkanek zewnętrznych. B. bóle trzewne są rozlane, słabo zlokalizowane. C. rdzeniowe dośrodkowe (aferentne) włókna trzewne to włókna Aß, a większość z nich w warunkach spoc zynku reaguje na bodźce mechaniczne. D. informacja nocyceptywna z trzewi przewodzona jest drogami rdzeniowo -wzgórzo - wymi (w przeciwległym kwadrancie brzuszno -bocznym) i sznurami grzbietowymi rdzenia kręgowego poprzez pień mózgu i wzgórze do kory wyspy, prz edniego zakrętu obręczy i kory somatosensorycznej. E. bóle trzewne związane są z nasiloną odpowiedzią autonomiczną i emocjonalną." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompresjoterapii, jako metody o najlepiej udokumentowanym, korzystnym działaniu redukującym obrzęk : A. leczenie uciskowe obejmuje codzienne bandażowanie zajętej kończyny; pod bandaż, na skórę kończyny zakłada się rękaw bawełniany, a kolejno warstwę sprasowanej waty; B. zwykle stosuje się 2 –3 warstwy bandaża o małej (< 100%) rozciągliwości uzys - kując zgodnie z prawem Laplace’a stopni owo malejący proksymalnie ucisk; C. po uzyskaniu optymalnej redukcji objętości kończyny stosuje się indywidualnie dobrane produkty uciskowe (r ękawy, rękawiczki, podkolanówki, nogawki, rajstopy) w drugim (23 –32 mm Hg) lub pierwszym (18–21 mm Hg) stopniu kompresji; D. kompresja powoduje przemieszczanie się płynu międzykomórkowego w kierun - ku dośrodkowym z kończyny, zmniejszając jednoc ześnie jego f iltrację z kapilar; E. kompresja powoduje przemieszczanie się płynu międzykomórkowego w kierunku odśrodkowym , zwiększając jego filtrację z kapilar",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompresjoterapii, jako metody o najlepiej udokumentowanym, korzystnym działaniu redukującym obrzęk : A. leczenie uciskowe obejmuje codzienne bandażowanie zajętej kończyny; pod bandaż, na skórę kończyny zakłada się rękaw bawełniany, a kolejno warstwę sprasowanej waty . B. zwykle stosuje się 2 –3 warstwy bandaża o małej (< 100%) rozciągliwości uzys - kując zgodnie z prawem Laplace’a stopni owo malejący proksymalnie ucisk. C. po uzyskaniu optymalnej redukcji objętości kończyny stosuje się indywidualnie dobrane produkty uciskowe (r ękawy, rękawiczki, podkolanówki, nogawki, rajstopy) w drugim (23 –32 mm Hg) lub pierwszym (18–21 mm Hg) stopniu kompresji. D. kompresja powoduje przemieszczanie się płynu międzykomórkowego w kierun - ku dośrodkowym z kończyny, zmniejszając jednoc ześnie jego f iltrację z kapilar. E. kompresja powoduje przemieszczanie się płynu międzykomórkowego w kierunku odśrodkowym , zwiększając jego filtrację z kapilar ." +Który z niesteroidowych leków przeciwzapalnych najsilniej blokuje prostaglandynę E2 (PGE2) ? A. ketoprofen; B. ibuprofen; C. piroksykam; D. diklofena k; E. kwas niflumowy,A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,84,Który z niesteroidowych leków przeciwzapalnych najsilniej blokuje prostaglandynę E2 (PGE2) ? A. ketoprofen . D. diklofena k. B. ibuprofen . E. kwas niflumowy . C. piroksykam . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące popromiennego zapalenia jelit : A. ostre dolegliwości pod postacią biegunek, bólów brzucha, wzdęć, skurczów występują po podaniu dawki ok; B. 2-15% pacjentów z przewlekłym popromiennym zapaleniem jelit wymaga interwencji chiru rgicznej; C. zastosowanie tlenoterapii hiperbarycznej zwiększa niedotlenienie tkanek w jelitach uszkodzonych promieniowaniem jonizującym poprzez zmniejszenie nasileni a angiogenezy; D. martwica ściany komórkowej krypt jelitowych może wystąpić po 12 -24 godzi n po podaniu jednorazowej dawki 1,5 -3 Gy; E. w leczeniu ostrego zapalenia jelit stosuje się chlorowodorek difenoksylatu z siarczanem atropiny, dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, maksymalnie do 8 tabletek na dobę",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące popromiennego zapalenia jelit : A. ostre dolegliwości pod postacią biegunek, bólów brzucha, wzdęć, skurczów występują po podaniu dawki ok. 10 Gy i mogą trwać do 8 –12 tygodni po zakończeniu napromieniania . B. 2-15% pacjentów z przewlekłym popromiennym zapaleniem jelit wymaga interwencji chiru rgicznej . C. zastosowanie tlenoterapii hiperbarycznej zwiększa niedotlenienie tkanek w jelitach uszkodzonych promieniowaniem jonizującym poprzez zmniejszenie nasileni a angiogenezy . D. martwica ściany komórkowej krypt jelitowych może wystąpić po 12 -24 godzi n po podaniu jednorazowej dawki 1,5 -3 Gy . E. w leczeniu ostrego zapalenia jelit stosuje się chlorowodorek difenoksylatu z siarczanem atropiny, dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, maksymalnie do 8 tabletek na dobę ." +"Jaki jest wskaźnik równoważności analgetycznej tapentadolu do morfiny ? A. 6:1; B. 3,3:1; C. 1,3:1; D. 1:1; E. 1:3,3",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,86,"Jaki jest wskaźnik równoważności analgetycznej tapentadolu do morfiny ? A. 6:1. B. 3,3:1. C. 1,3:1. D. 1:1. E. 1:3,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oksykodonu : A. oksykodon w stosunku do morfiny wykazuje większe powinowactwo i większą aktywność wewnętrzną w stosunku do receptora μ; B. oksykodon w stosunku do morfiny wykazuje gorsze p rzenikanie przez barierę krew –mózg i 6-krotnie mniejsze stężenie w mózgu; C. głównym szlakiem metabolicznym oksykodonu jest N -demetylacj a do noroksy - kodonu poprzez CYP3A5, CYP3A4 oraz w mniejszym stopniu przez CYP2D6; D. w łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby, w przebiegu marskości oraz przerzutów do wątroby nie należy redukować dawki oksykodonu; E. wskaźnik równoważności ekwianalgetycznej oksykodonu i morfiny podanych parenteralnie wynosi 2,1:1",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oksykodonu : A. oksykodon w stosunku do morfiny wykazuje większe powinowactwo i większą aktywność wewnętrzną w stosunku do receptora μ . B. oksykodon w stosunku do morfiny wykazuje gorsze p rzenikanie przez barierę krew –mózg i 6-krotnie mniejsze stężenie w mózgu . C. głównym szlakiem metabolicznym oksykodonu jest N -demetylacj a do noroksy - kodonu poprzez CYP3A5, CYP3A4 oraz w mniejszym stopniu przez CYP2D6 . D. w łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby, w przebiegu marskości oraz przerzutów do wątroby nie należy redukować dawki oksykodonu . E. wskaźnik równoważności ekwianalgetycznej oksykodonu i morfiny podanych parenteralnie wynosi 2,1:1 ." +Wskazaniem do założenia cewnika do pęcherza moczowego nie jest : A. zakażenie dróg moczowych; B. zatrzymanie moczu w pęcherzu; C. utrudnienie oddawania moczu; D. konieczność podawania leków do pęcherza; E. nietrzymanie moczu u chorego z odleżyną okolicy krzyżowej,A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,73,Wskazaniem do założenia cewnika do pęcherza moczowego nie jest : A. zakażenie dróg moczowych . B. zatrzymanie moczu w pęcherzu . C. utrudnienie oddawania moczu . D. konieczność podawania leków do pęcherza . E. nietrzymanie moczu u chorego z odleżyną okolicy krzyżowej . +"Dodanie karbamazepiny wpływa na zwolnienie metabolizmu : 1) kodeiny i tramadolu; 2) fentanylu; 3) midazolamu; 4) morfiny i hydromorfonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,3; E. żadna z wymienionych",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,95,"Dodanie karbamazepiny wpływa na zwolnienie metabolizmu : 1) kodeiny i tramadolu; 2) fentanylu; 3) midazolamu; 4) morfiny i hydromorfonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,3 . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metadon u: 1) enancjomer lewoskrętny metadonu (L -metadon) posiada właściwości przeciwbólowe wynikające z powinowactwa do receptorów opioidowych μ i δ; 2) enancjomer prawoskrętny metadonu (D -metadon) jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, wywiera działanie przeciwkaszlowe; 3) metadon (oba enancjomery) posiada umiarkowane właściwości antagonistyczne w stosunku do receptora NMDA (N-metylo -D-asparginowego); 4) metadon jest lekiem drugiej linii w leczeniu bólu u chorych na nowotwory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metadon u: 1) enancjomer lewoskrętny metadonu (L -metadon) posiada właściwości przeciwbólowe wynikające z powinowactwa do receptorów opioidowych μ i δ; 2) enancjomer prawoskrętny metadonu (D -metadon) jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, wywiera działanie przeciwkaszlowe; 3) metadon (oba enancjomery) posiada umiarkowane właściwości antagonistyczne w stosunku do receptora NMDA (N-metylo -D-asparginowego); 4) metadon jest lekiem drugiej linii w leczeniu bólu u chorych na nowotwory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczeni a kacheksji: A. zależy od stanu zaawansowania choroby i nasilenia kacheksji; B. powinno być, na ile jest to możliwe, skierowane na przyczyny; C. najczę ściej ma charakter wielokierunkowy; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczeni a kacheksji: A. zależy od stanu zaawansowania choroby i nasilenia kacheksji. B. powinno być, na ile jest to możliwe, skierowane na przyczyny. C. najczę ściej ma charakter wielokierunkowy. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych ." +"Chora 76 -letnia z niedrobnokomórkowym rakiem płuca prawego oraz przerzutami do kości – obojczyka prawego i kości ramiennej prawej, przyjmująca z powodu dolegliwości bólowych siarczan morfiny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 60 mg i gabapentynę w dawce dobowej 900 mg oraz deksametazon w dawce 2 mg skarży się na ból w klatce piersiowej i uporczywy kaszel. Zgłaszany przez chorą kaszel może być wynikiem: 1) naciekania tkanki płucnej ; 2) produkcji nadmiernej ilości wydzieliny w drzewie oskrzelowym ; 3) podrażnienia opłucnej w wyniku gromadzenia się płynu w jamie opłucnej ; 4) przyjmowanych leków ; 5) choroby refluksowej przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,2,3,5; E. tylko 4",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,50,"Chora 76 -letnia z niedrobnokomórkowym rakiem płuca prawego oraz przerzutami do kości – obojczyka prawego i kości ramiennej prawej, przyjmująca z powodu dolegliwości bólowych siarczan morfiny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 60 mg i gabapentynę w dawce dobowej 900 mg oraz deksametazon w dawce 2 mg skarży się na ból w klatce piersiowej i uporczywy kaszel. Zgłaszany przez chorą kaszel może być wynikiem: 1) naciekania tkanki płucnej ; 2) produkcji nadmiernej ilości wydzieliny w drzewie oskrzelowym ; 3) podrażnienia opłucnej w wyniku gromadzenia się płynu w jamie opłucnej ; 4) przyjmowanych leków ; 5) choroby refluksowej przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,2,3,5. E. tylko 4." +Powikłaniem neurolizy splotu trzewnego nie jest : A. ortostatyczny spadek ciśnienia tętniczego krwi; B. biegunka; C. bolesne parcie na odbyt; D. krwawienie do jamy brzusznej; E. paraplegia z utratą czucia poniżej poziomu Th8 -Th10,C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,51,Powikłaniem neurolizy splotu trzewnego nie jest : A. ortostatyczny spadek ciśnienia tętniczego krwi. B. biegunka. C. bolesne parcie na odbyt. D. krwawienie do jamy brzusznej. E. paraplegia z utratą czucia poniżej poziomu Th8 -Th10. +"Wskaż lek/leki, które nie są zalecane w objawowym leczeniu uderzeń gorąca u chorych z rakiem piersi przyjmujących tamoksyfen: A. gabapentyna, pregabalina; B. wenlafaksyna; C. klonidyna; D. citalopram; E. paroksetyna, fluoksetyna",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,52,"Wskaż lek/leki, które nie są zalecane w objawowym leczeniu uderzeń gorąca u chorych z rakiem piersi przyjmujących tamoksyfen: A. gabapentyna, pregabalina. B. wenlafaksyna. C. klonidyna. D. citalopram. E. paroksetyna, fluoksetyna." +"Wskaż czynniki ryzyka popełnienia samobójstwa przez pacjenta chorego na nowotwór: 1) wiek > 75 . roku życia; 2) płeć męska; 3) niekontrolowany, przewlekły ból; 4) przewlekłe zmęczenie; 5) nadużywanie substancji psychoaktywnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie powyższe",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,53,"Wskaż czynniki ryzyka popełnienia samobójstwa przez pacjenta chorego na nowotwór: 1) wiek > 75 . roku życia; 2) płeć męska; 3) niekontrolowany, przewlekły ból; 4) przewlekłe zmęczenie; 5) nadużywanie substancji psychoaktywnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie powyższe." +"Chora 62 -letnia z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego w przebiegu nieoperacyjnego raka trzustki z uwagi na silne dolegliwości bólowe nadbrzusza o charakterze opasującym stosuje od około miesiąca fentanyl w systemie transdermalnym w dawce 75 µg/godz. W leczeniu zaostrzeń bólu chora stosowała dotychczas siarczan morfiny drogą podskórną w dawce 10 mg z dobrym efektem, jednak z uwagi na uciążliwość leczenia odmawia kontynuowania terapii zaostrzeń bólu w takiej formie. Jaki lek ratunkowy zalecisz chorej? A. siarczan morfiny drogą doustną w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 10 mg; B. cytrynian fentanylu w postaci aerozolu do nosa zawierający roztwór wodny w dawce 50 µg; C. cytrynian fentanylu w postaci tabletek podjęzykowych w dawce 533 µg; D. cytrynian fentanylu w postaci aerozolu do nosa zawierający system pektynowy w dawce 400 µg; E. cytrynian fentanylu w postaci tabletek dopoliczkowych w dawce 400 µg",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,54,"Chora 62 -letnia z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego w przebiegu nieoperacyjnego raka trzustki z uwagi na silne dolegliwości bólowe nadbrzusza o charakterze opasującym stosuje od około miesiąca fentanyl w systemie transdermalnym w dawce 75 µg/godz. W leczeniu zaostrzeń bólu chora stosowała dotychczas siarczan morfiny drogą podskórną w dawce 10 mg z dobrym efektem, jednak z uwagi na uciążliwość leczenia odmawia kontynuowania terapii zaostrzeń bólu w takiej formie. Jaki lek ratunkowy zalecisz chorej? A. siarczan morfiny drogą doustną w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 10 mg. B. cytrynian fentanylu w postaci aerozolu do nosa zawierający roztwór wodny w dawce 50 µg. C. cytrynian fentanylu w postaci tabletek podjęzykowych w dawce 533 µg. D. cytrynian fentanylu w postaci aerozolu do nosa zawierający system pektynowy w dawce 400 µg. E. cytrynian fentanylu w postaci tabletek dopoliczkowych w dawce 400 µg." +"W której sytuacji klinicznej należy włączyć glikokortykosteroidy w objawowym leczeniu duszności u chorych na nowotwory ? 1) zespół żyły głównej górnej; 2) lymphangiosis carcinomatosa ; 3) popromienne zapalenie płuc; 4) zatorowość płucna; 5) ostra niewydolność serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,56,"W której sytuacji klinicznej należy włączyć glikokortykosteroidy w objawowym leczeniu duszności u chorych na nowotwory ? 1) zespół żyły głównej górnej; 2) lymphangiosis carcinomatosa ; 3) popromienne zapalenie płuc; 4) zatorowość płucna; 5) ostra niewydolność serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +Najczęstszym powodem kwalifikacji chorych objętych opieką paliatywną do żywienia pozajelitowego jest /są: A. brak możliwości przyjmowania pokarmów drogą doustną; B. wyniszczenie nowotworowe; C. powikłania pooperacyjne w chirurgii przewodu pokarmowego; D. zespół złego wchłaniania; E. niedrożność przewodu pokarmowego o etiologii nowotworowej,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,57,Najczęstszym powodem kwalifikacji chorych objętych opieką paliatywną do żywienia pozajelitowego jest /są: A. brak możliwości przyjmowania pokarmów drogą doustną. B. wyniszczenie nowotworowe. C. powikłania pooperacyjne w chirurgii przewodu pokarmowego. D. zespół złego wchłaniania. E. niedrożność przewodu pokarmowego o etiologii nowotworowej. +"Chory 84 -letni z cholestazą w przebiegu guza wnęki wątroby, leczony z powodu dolegliwości bólowych morfiną w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 60 mg, zgłasza uporczywy, uogólniony świąd bez towarzyszących zmian skórnych. W przedstawionym przypadku świąd może być: A. objawem niepożądanym morfiny; B. objawem paranowotworowym; C. objawem związanym z cholestazą; D. świądem starczym; E. każdym z powyższ ych",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,59,"Chory 84 -letni z cholestazą w przebiegu guza wnęki wątroby, leczony z powodu dolegliwości bólowych morfiną w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 60 mg, zgłasza uporczywy, uogólniony świąd bez towarzyszących zmian skórnych. W przedstawionym przypadku świąd może być: A. objawem niepożądanym morfiny. B. objawem paranowotworowym. C. objawem związanym z cholestazą. D. świądem starczym. E. każdym z powyższ ych." +"U jakiego odsetka chorych stosujących agonistów receptorów opioidowych drogą doustną obserwowany jest świąd skóry? A. 0,01%; B. 2-10%; C. 90%; D. 95%; E. 100%",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,60,"U jakiego odsetka chorych stosujących agonistów receptorów opioidowych drogą doustną obserwowany jest świąd skóry? A. 0,01%. B. 2-10%. C. 90%. D. 95%. E. 100%." +"U chorej 56 -letniej z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego i cukrzycą w przebiegu nieoperacyjnego raka trzustki obserwowana jest uporczywa czkawka. Chora z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje siarczan morfiny drogą podskórną w dawce dobowej 60 mg, ponadto deksametazon 8 mg na dobę oraz midazolam 5 mg na dobę z powodu zaburzeń lękowyc h. Uporczywa czkawka obserwowana u chorej może być wynikiem: A. rozdęcia żołądka; B. choroby refluksowej przełyku; C. hiperglikemii; D. niepożądanego działania stosowanych leków; E. wszystkie wymienione przyczyny są możliwe",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,62,"U chorej 56 -letniej z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego i cukrzycą w przebiegu nieoperacyjnego raka trzustki obserwowana jest uporczywa czkawka. Chora z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje siarczan morfiny drogą podskórną w dawce dobowej 60 mg, ponadto deksametazon 8 mg na dobę oraz midazolam 5 mg na dobę z powodu zaburzeń lękowyc h. Uporczywa czkawka obserwowana u chorej może być wynikiem: A. rozdęcia żołądka. B. choroby refluksowej przełyku. C. hiperglikemii. D. niepożądanego działania stosowanych leków. E. wszystkie wymienione przyczyny są możliwe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania octanu megestrolu w leczeniu kacheksji nowotworowej: 1) stosowanie octanu megestrolu wpływa na czas przeżycia chorych z kacheksją nowotworową ; 2) stosowanie octanu megestrolu nie wpływa na czas przeżycia chorych z kacheksją nowotworową ; 3) u części leczonych chorych obserwuje się poprawę łaknienia i niewielki wzrost masy ciała ; 4) pełny efekt leczenia uzyskuje się po 6 dniach przyjmowania leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 1,4",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania octanu megestrolu w leczeniu kacheksji nowotworowej: 1) stosowanie octanu megestrolu wpływa na czas przeżycia chorych z kacheksją nowotworową ; 2) stosowanie octanu megestrolu nie wpływa na czas przeżycia chorych z kacheksją nowotworową ; 3) u części leczonych chorych obserwuje się poprawę łaknienia i niewielki wzrost masy ciała ; 4) pełny efekt leczenia uzyskuje się po 6 dniach przyjmowania leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,4. E. 1,4." +"Wskaż w ymóg dotycząc y poradni medycyny paliatywnej: A. powinna być czynna co najmniej 3 dni w tygodniu po 2,5 godziny dziennie; B. powinna raz w tygodniu być czynna w godzinach popołudniowych do godziny 18; C. powinna zatrudniać lekarza, pielęgniarkę i psychologa; D. wykon uje nie więcej niż dw ie porad y lub wizyt y w tygodniu w domu świadczeniobiorcy; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,64,"Wskaż w ymóg dotycząc y poradni medycyny paliatywnej: A. powinna być czynna co najmniej 3 dni w tygodniu po 2,5 godziny dziennie. B. powinna raz w tygodniu być czynna w godzinach popołudniowych do godziny 18.00. C. powinna zatrudniać lekarza, pielęgniarkę i psychologa. D. wykon uje nie więcej niż dw ie porad y lub wizyt y w tygodniu w domu świadczeniobiorcy. E. wszystkie wymienione ." +Przez jaki okres czasu można prowadzić żywienie pozajelitowe poprzez wkłucie dożylne obwodowe? A. do 7-14 dni; B. do 28 dni; C. do 2 miesięcy; D. do 3 miesi ęcy; E. do 6 miesi ęcy,A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,65,Przez jaki okres czasu można prowadzić żywienie pozajelitowe poprzez wkłucie dożylne obwodowe? A. do 7-14 dni. B. do 28 dni. C. do 2 miesięcy. D. do 3 miesi ęcy. E. do 6 miesi ęcy. +"Wskaż badanie, które należy zaleci ć 73-letniemu pacjentowi z rakiem trzustki, u którego z powodu silnego bólu planowane jest zastosowa nie metadon u: A. morfologia krwi; B. badanie ogólne moczu; C. lipidogram; D. EEG; E. EKG",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,66,"Wskaż badanie, które należy zaleci ć 73-letniemu pacjentowi z rakiem trzustki, u którego z powodu silnego bólu planowane jest zastosowa nie metadon u: A. morfologia krwi. B. badanie ogólne moczu. C. lipidogram. D. EEG. E. EKG." +"Spośród wymienionych świadczeń wskaż te, na finansowanie których można podpisać umowę z NFZ w ramach świadczeń z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej: 1) poradnia medycyny paliatywnej ; 2) hospicjum domowe ; 3) oddział medycyny paliatywnej ; 4) szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej ; 5) dzienny ośrodek opieki paliatywnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,67,"Spośród wymienionych świadczeń wskaż te, na finansowanie których można podpisać umowę z NFZ w ramach świadczeń z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej: 1) poradnia medycyny paliatywnej ; 2) hospicjum domowe ; 3) oddział medycyny paliatywnej ; 4) szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej ; 5) dzienny ośrodek opieki paliatywnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,4,5. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"W dniu 12 czerwca 2018 r. Minister Zdrowia dokonał zmiany Rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (Dz. U. z dnia 20 czerwca 2018 r, poz. 1185), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2018 r. W wyniku tej nowelizacji, wg Załącznika 1, opieką paliaty wną mogą być objęci pacjenci dorośli z rozpoznaniem: A. przewlekłej niewydolności nerek; B. przewlekłego zapalenia wątroby; C. tocznia rumieniowatego układowego; D. stwardnienia rozsianego; E. zapalenia skórno -mięśniowego",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,68,"W dniu 12 czerwca 2018 r. Minister Zdrowia dokonał zmiany Rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (Dz. U. z dnia 20 czerwca 2018 r, poz. 1185), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2018 r. W wyniku tej nowelizacji, wg Załącznika 1, opieką paliaty wną mogą być objęci pacjenci dorośli z rozpoznaniem: A. przewlekłej niewydolności nerek. B. przewlekłego zapalenia wątroby. C. tocznia rumieniowatego układowego. D. stwardnienia rozsianego. E. zapalenia skórno -mięśniowego." +"W 10 ml (mililitrach) roztworu wodnego chlorowodorku morfiny 0,5 g/100 ml znajduje się : A. 0,5 mg morfiny; B. 5 mg morfiny; C. 10 mg morfiny; D. 50 mg morfiny; E. 500 mg morfiny",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,69,"W 10 ml (mililitrach) roztworu wodnego chlorowodorku morfiny 0,5 g/100 ml znajduje się : A. 0,5 mg morfiny. B. 5 mg morfiny. C. 10 mg morfiny. D. 50 mg morfiny. E. 500 mg morfiny ." +"W czasie dyżuru w hospicjum domowym lekarz otrzymał wezwanie do pacjenta, u którego doszło do zatrzymania moczu. Wskaż, który z leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tej sytuacji: A. paracetamol; B. metamizol; C. ketoprofen; D. kwas pamidronowy; E. morfina",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,70,"W czasie dyżuru w hospicjum domowym lekarz otrzymał wezwanie do pacjenta, u którego doszło do zatrzymania moczu. Wskaż, który z leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tej sytuacji: A. paracetamol. B. metamizol . C. ketoprofen . D. kwas pamidronowy. E. morfina ." +"Zwiększone ryzyko zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu związane z przewlekłym stosowaniem leków z grupy NLPZ działających wybiórczo poprzez hamowanie COX -2, jest spowodowane: A. zahamowaniem syntezy tromboksanu; B. zahamowaniem syntezy prostacykliny; C. zwiększeniem syntezy prostacykliny; D. zwiększeniem syntezy tromboksanu; E. żadnym z powyższych",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,71,"Zwiększone ryzyko zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu związane z przewlekłym stosowaniem leków z grupy NLPZ działających wybiórczo poprzez hamowanie COX -2, jest spowodowane: A. zahamowaniem syntezy tromboksanu. B. zahamowaniem syntezy prostacykliny. C. zwiększeniem syntezy prostacykliny. D. zwiększeniem syntezy tromboksanu. E. żadnym z powyższych ." +"U chorej 59 -letniej z rakiem sutka z przerzutami do kości i wątroby leczonej przeciwbólowo przezskórnym fentanylem w dawce 150 μg/godz rozpoznano hiperalgezję indukowaną opioidami. Zdecydowano o konieczności dokonania rotacji opioidów. Lekami z wyboru w ty m przypadku są: 1) morfina; 2) oksykodon; 3) buprenorfina; 4) metadon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,3; E. 1,4",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,61,"U chorej 59 -letniej z rakiem sutka z przerzutami do kości i wątroby leczonej przeciwbólowo przezskórnym fentanylem w dawce 150 μg/godz rozpoznano hiperalgezję indukowaną opioidami. Zdecydowano o konieczności dokonania rotacji opioidów. Lekami z wyboru w ty m przypadku są: 1) morfina; 2) oksykodon; 3) buprenorfina; 4) metadon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,3. E. 1,4." +"Minimalna dawka dobowa oksykodonu podawanego drogą doustną w leczeniu bólu podstawowego, przy której zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego można zastosować produkt fentanylu podawany przezśluzówkowo (drogą donosową, podjęzykową lub podpoliczkową) w leczeniu bólu przebijającego wynosi: A. 5 mg; B. 10 mg; C. 30 mg; D. 60 mg; E. 120 mg",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,72,"Minimalna dawka dobowa oksykodonu podawanego drogą doustną w leczeniu bólu podstawowego, przy której zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego można zastosować produkt fentanylu podawany przezśluzówkowo (drogą donosową, podjęzykową lub podpoliczkową) w leczeniu bólu przebijającego wynosi: A. 5 mg. B. 10 mg. C. 30 mg. D. 60 mg. E. 120 mg." +"Wskaż leki o udowodnionej skuteczności w leczeniu objawowym świądu: 1) gabapentyna; 2) ryfampicyna; 3) ondansetron; 4) nalokson; 5) naltrekson. A. 2,5; B. 1,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,48,"Wskaż leki o udowodnionej skuteczności w leczeniu objawowym świądu: 1) gabapentyna; 2) ryfampicyna; 3) ondansetron; 4) nalokson; 5) naltrekson. A. 2,5. B. 1,3. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"U chorej 74 -letniej z mięsakiem trzonu macicy i przerzutami do węzłów chłonnych, pozostającej pod opieką hospicjum domowego w dniu wczorajszy m wystąpiło znaczne osłabienie, produktywny kaszel z odksztuszaniem ropnej plwociny, gorączka powyżej 38 ° C i duszność. W badaniu: chora z prawidłowym kontaktem logicznym, nad płucami słyszalne są liczne świsty i trzeszczenia, częstość oddechów 35 na minut ę, ciśnienie tętnicze krwi 80/50 mmHg. Oceniając wskazania do hospitalizacji stosując skalę CRB -65 stwierdzono: A. 0 punktów – niskie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora wymaga hospitalizacji; B. 1 punkt – pośrednie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora nie wymaga hospitalizacji; C. 2 punkty – pośrednie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora nie wymaga hospitalizacji; D. 3 punkty - wysokie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora wymaga hospitalizacji; E. 4 punkty - wysokie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora nie wymaga hospitalizacji",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,46,"U chorej 74 -letniej z mięsakiem trzonu macicy i przerzutami do węzłów chłonnych, pozostającej pod opieką hospicjum domowego w dniu wczorajszy m wystąpiło znaczne osłabienie, produktywny kaszel z odksztuszaniem ropnej plwociny, gorączka powyżej 38 ° C i duszność. W badaniu: chora z prawidłowym kontaktem logicznym, nad płucami słyszalne są liczne świsty i trzeszczenia, częstość oddechów 35 na minut ę, ciśnienie tętnicze krwi 80/50 mmHg. Oceniając wskazania do hospitalizacji stosując skalę CRB -65 stwierdzono: A. 0 punktów – niskie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora wymaga hospitalizacji. B. 1 punkt – pośrednie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora nie wymaga hospitalizacji. C. 2 punkty – pośrednie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora nie wymaga hospitalizacji. D. 3 punkty - wysokie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora wymaga hospitalizacji. E. 4 punkty - wysokie ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc, chora nie wymaga hospitalizacji." +"Mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych wynika z hamowania izoform cyklooksygenazy (COX): COX -1 i COX -2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu wybranych niesteroidowych leków przeciwzapalnych na COX -1 i COX -2: 1) ibuprofen i nap roksen wykazują zbliżone powinowactwo do COX -1 i COX -2; 2) celekoksyb i etorykoksyb hamują wybiórczo COX -2; 3) meloksykam hamuje COX -2 silniej niż COX -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,2; D. 1,2,3; E. żadne z wymienionych",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,23,"Mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych wynika z hamowania izoform cyklooksygenazy (COX): COX -1 i COX -2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu wybranych niesteroidowych leków przeciwzapalnych na COX -1 i COX -2: 1) ibuprofen i nap roksen wykazują zbliżone powinowactwo do COX -1 i COX -2; 2) celekoksyb i etorykoksyb hamują wybiórczo COX -2; 3) meloksykam hamuje COX -2 silniej niż COX -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,2. D. 1,2,3. E. żadne z wymienionych ." +"Ryzyko wystąpienia interakcji tramadolu w postaci zespołu serotoninowego wzrasta , jeżeli lek ten jest stosowany łącznie z: 1) lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI; 2) inhibitorami MAO; 3) linezolidem; 4) dekstrometorfanem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,24,"Ryzyko wystąpienia interakcji tramadolu w postaci zespołu serotoninowego wzrasta , jeżeli lek ten jest stosowany łącznie z: 1) lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI; 2) inhibitorami MAO; 3) linezolidem; 4) dekstrometorfanem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4. E. 2,3,4." +"Skalami przeznaczonymi do oceny bólu neuropatycznego są: 1) skala NPQ; 2) skala DN4; 3) skala LANSS; 4) skala Doloplus -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,25,"Skalami przeznaczonymi do oceny bólu neuropatycznego są: 1) skala NPQ; 2) skala DN4; 3) skala LANSS; 4) skala Doloplus -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3,4." +"Metabolity opioidów o właściwościach neurotoksycznych to: 1) norbuprenorfina; 2) O-demetylotramadol; 3) glukuronylo -O-tapentadol; 4) morfino -3-glukuronid; 5) morfino -6-glukuronid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,26,"Metabolity opioidów o właściwościach neurotoksycznych to: 1) norbuprenorfina; 2) O-demetylotramadol; 3) glukuronylo -O-tapentadol; 4) morfino -3-glukuronid; 5) morfino -6-glukuronid. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Neuropatie obwodowe obserwuje się w następstwie leczenia schematami zawierającymi: 1) taksany; 2) talidomid; 3) pochodne platyny; 4) bortezomib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,27,"Neuropatie obwodowe obserwuje się w następstwie leczenia schematami zawierającymi: 1) taksany; 2) talidomid; 3) pochodne platyny; 4) bortezomib. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 1,2,3,4. E. 1,2,4." +"Wskaż o pioidy lipofilne: 1) buprenorfina; 2) morfina; 3) fentanyl; 4) metadon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 1,3,4; E. 1,2,3,4",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,28,"Wskaż o pioidy lipofilne: 1) buprenorfina; 2) morfina; 3) fentanyl; 4) metadon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2. D. 1,3,4. E. 1,2,3,4." +Tapentadol ulega silnemu efektowi pierwszego przejścia w wątrobie. Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi: A. 100%; B. 95%; C. 32%; D. 3%; E. 1%,C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,29,Tapentadol ulega silnemu efektowi pierwszego przejścia w wątrobie. Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi: A. 100%. B. 95%. C. 32%. D. 3%. E. 1%. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące butylobrom ku hioscyny: 1) jest antagonistą obwodowych i ośrodkowych receptorów ACh; 2) zmniejsza wydzielanie żołądkowe, perystaltykę przewodu pokarmowego i sekrecję wydzieliny w drzewie oskrzelowym; 3) ponieważ słabo rozpuszcza się w tłuszczach, tylko znikoma część leku przeni ka przez barierę krew -mózg; 4) może być stosowany doustnie i podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące butylobrom ku hioscyny: 1) jest antagonistą obwodowych i ośrodkowych receptorów ACh; 2) zmniejsza wydzielanie żołądkowe, perystaltykę przewodu pokarmowego i sekrecję wydzieliny w drzewie oskrzelowym; 3) ponieważ słabo rozpuszcza się w tłuszczach, tylko znikoma część leku przeni ka przez barierę krew -mózg; 4) może być stosowany doustnie i podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popromienne go zapaleni a jelit: 1) może przebiegać w postaci ostrej i przewlekłej; 2) postać przewlekła występuje z reguły po 8 -12 miesiącach od radioterapii, może pojawić się również po kilku latach od zakończenia radioterapii; 3) objawy postaci przewlekłej popromiennego zapalenia jel it są bardziej nasilone niż postaci ostrej; 4) jednym z objawów przewlekłej postaci popromiennego zapalenia jelit są nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego; 5) w przewlekłej postaci popromiennego zapalenia jelit stwierdza się liczne zmiany w błoni e śluzowej i ścianie jelit takie, jak nieprawidłowe naczynia (teleangiektazje), zwężenia, zwłóknienia, owrzodzenia, niedokrwienie, martwicę i przetoki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4,5",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popromienne go zapaleni a jelit: 1) może przebiegać w postaci ostrej i przewlekłej; 2) postać przewlekła występuje z reguły po 8 -12 miesiącach od radioterapii, może pojawić się również po kilku latach od zakończenia radioterapii; 3) objawy postaci przewlekłej popromiennego zapalenia jel it są bardziej nasilone niż postaci ostrej; 4) jednym z objawów przewlekłej postaci popromiennego zapalenia jelit są nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego; 5) w przewlekłej postaci popromiennego zapalenia jelit stwierdza się liczne zmiany w błoni e śluzowej i ścianie jelit takie, jak nieprawidłowe naczynia (teleangiektazje), zwężenia, zwłóknienia, owrzodzenia, niedokrwienie, martwicę i przetoki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 1,2,3,4,5." +"Stężenie sodu w surowicy 62 -letniej pacjentki z rakiem płuc wynosi 116 mmol/l. W różnicowaniu przyczyn hiponatremii u tej chorej należy wziąć pod uwagę: 1) nadczynność kory nadnerczy; 2) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH); 3) cytosta tyki, na przykład cyklofosfamid; 4) leki moczopędne; 5) inne stosowane leki, na przykład karbamazepinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,32,"Stężenie sodu w surowicy 62 -letniej pacjentki z rakiem płuc wynosi 116 mmol/l. W różnicowaniu przyczyn hiponatremii u tej chorej należy wziąć pod uwagę: 1) nadczynność kory nadnerczy; 2) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH); 3) cytosta tyki, na przykład cyklofosfamid; 4) leki moczopędne; 5) inne stosowane leki, na przykład karbamazepinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Zespół OPIAD obserwowany u chorych w opiece paliatywnej to: A. hiperalgezja wywołana opioidami; B. hipogonadyzm indukowany opioidami; C. poopioidowe zaburzenia funkcji jelit; D. zespół jelita drażliwego; E. zespół ostrej lizy guza,B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,47,Zespół OPIAD obserwowany u chorych w opiece paliatywnej to: A. hiperalgezja wywołana opioidami. B. hipogonadyzm indukowany opioidami. C. poopioidowe zaburzenia funkcji jelit. D. zespół jelita drażliwego. E. zespół ostrej lizy guza. +Hipogonadyzm stanowi powikłanie przewlekłej terapii przy zastosowaniu: A. bisfosfonianów; B. niesteroidowych leków przeciwzapalnych; C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych hamujących preferencyjnie cyklo oksygenazę 2; D. analge tyków opioidowych; E. kannabinoidów,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,33,Hipogonadyzm stanowi powikłanie przewlekłej terapii przy zastosowaniu: A. bisfosfonianów. B. niesteroidowych leków przeciwzapalnych. C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych hamujących preferencyjnie cyklo oksygenazę 2. D. analge tyków opioidowych. E. kannabinoidów. +U pacjenta ze wznową nowotworu odbytnicy po radioterapii wyst ępują silne bóle parte odbytu i pęcherza moczowego. Leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Którą z metod zabiegowego leczenia bólu moż na rozważyć w przypadku tego chorego ? 1) neurolizę splotu podbrzusznego górnego; 2) neurolizę splotu trzewnego; 3) neurolizę splotu nieparzystego (Walthera). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1 i 3; C. 2 i 3; D. wszystkie wymienione; E. żadną z wymienionych,B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,35,U pacjenta ze wznową nowotworu odbytnicy po radioterapii wyst ępują silne bóle parte odbytu i pęcherza moczowego. Leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Którą z metod zabiegowego leczenia bólu moż na rozważyć w przypadku tego chorego ? 1) neurolizę splotu podbrzusznego górnego; 2) neurolizę splotu trzewnego; 3) neurolizę splotu nieparzystego (Walthera). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1 i 3. C. 2 i 3. D. wszystkie wymienione. E. żadną z wymienionych. +"Dołączenie itrakonazolu (silnego inhibitora izoenzymu CYP3A4) do terapii z zastosowaniem opioidów może spowodować nasilenie efektu przeciwbólowego i działań niepożądanych: 1) morfiny; 2) fentanylu; 3) oksykodonu; 4) tapentadolu; 5) metadonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,36,"Dołączenie itrakonazolu (silnego inhibitora izoenzymu CYP3A4) do terapii z zastosowaniem opioidów może spowodować nasilenie efektu przeciwbólowego i działań niepożądanych: 1) morfiny; 2) fentanylu; 3) oksykodonu; 4) tapentadolu; 5) metadonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 1,3,4,5." +"U 60 -letniego pacjenta z ziarnicą złośliwą zastosowano paroksetynę w dawce 20 mg raz dziennie drogą doustną w celu leczenia uporczywego świądu. Czy dołączenie paroksetyny może mieć wpływ na skuteczność leczenia przeciwbólowego przy zastosowaniu opioidów u tego chorego? A. ponieważ paroksetyna jest lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny należy oczekiwać poprawy efektu analgetycz nego stosowanych jednocześnie leków opioidowych, co zostało wykazane w licznych badaniach klinicznych; B. jeżeli chory jest leczony przeciwbólowo przy zastosowaniu kodeiny lub tramadolu dołączenie paroksetyny, która jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP2D6, może spowodować osłabienie efektu analgetycznego obu wymienionych opioidów; C. dołączenie paroksetyny, silnego inhibitora CYP3A4, spowoduje poprawę efektu analgetycznego opioidów trzeciego stopnia drabiny analgetycznej na skutek zahamowania meta bolizmu tych leków; D. dołączenie paroksetyny, silnego inhibitora izoenzymu CYP2D6 i CYP3A4, może spowodować poprawę efektu analgetycznego opioidów trzeciego stopnia drabiny analgetycznej na skutek zahamowania metabolizmu tych leków do nieaktywnych poch odnych i wtórnie pobudzenia metabolizmu na szlaku alternatywnym do aktywnych metabolitów; E. dołączenie paroksetyny do innych leków przeciwbólowych nie ma wpływu na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,38,"U 60 -letniego pacjenta z ziarnicą złośliwą zastosowano paroksetynę w dawce 20 mg raz dziennie drogą doustną w celu leczenia uporczywego świądu. Czy dołączenie paroksetyny może mieć wpływ na skuteczność leczenia przeciwbólowego przy zastosowaniu opioidów u tego chorego? A. ponieważ paroksetyna jest lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny należy oczekiwać poprawy efektu analgetycz nego stosowanych jednocześnie leków opioidowych, co zostało wykazane w licznych badaniach klinicznych. B. jeżeli chory jest leczony przeciwbólowo przy zastosowaniu kodeiny lub tramadolu dołączenie paroksetyny, która jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP2D6, może spowodować osłabienie efektu analgetycznego obu wymienionych opioidów. C. dołączenie paroksetyny, silnego inhibitora CYP3A4, spowoduje poprawę efektu analgetycznego opioidów trzeciego stopnia drabiny analgetycznej na skutek zahamowania meta bolizmu tych leków. D. dołączenie paroksetyny, silnego inhibitora izoenzymu CYP2D6 i CYP3A4, może spowodować poprawę efektu analgetycznego opioidów trzeciego stopnia drabiny analgetycznej na skutek zahamowania metabolizmu tych leków do nieaktywnych poch odnych i wtórnie pobudzenia metabolizmu na szlaku alternatywnym do aktywnych metabolitów. E. dołączenie paroksetyny do innych leków przeciwbólowych nie ma wpływu na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia." +"U 48 -letniej pacjentki z rakiem płuc, przerzutami do kości i wątroby wystąpił uporczywy świąd skóry. Pacjentka jest nadal pod opieką onkologa (otrzymuje leczenie przeciwnowotworowe celowane) i jednocześnie od ponad 2 miesięcy korzysta z pomocy poradni medy cyny paliatywnej z powodu trudnych do leczenia bólów kostnych i neuropatycznych, z powodu których otrzymuje opioid drogą doustną. W różnicowaniu przyczyn uporczywego świądu u tej chorej należy brać pod uwagę: 1) stosowane opioidy (świąd wyst ępuje u około 2-10% pacjentów przyjmujących leki opioidowe drogą doustną); 2) terapię celowaną, np. inhibitory kinazy tyrozynowej; 3) świąd neuropatyczny; 4) świąd cholestatyczny; 5) świąd paraneoplastyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,39,"U 48 -letniej pacjentki z rakiem płuc, przerzutami do kości i wątroby wystąpił uporczywy świąd skóry. Pacjentka jest nadal pod opieką onkologa (otrzymuje leczenie przeciwnowotworowe celowane) i jednocześnie od ponad 2 miesięcy korzysta z pomocy poradni medy cyny paliatywnej z powodu trudnych do leczenia bólów kostnych i neuropatycznych, z powodu których otrzymuje opioid drogą doustną. W różnicowaniu przyczyn uporczywego świądu u tej chorej należy brać pod uwagę: 1) stosowane opioidy (świąd wyst ępuje u około 2-10% pacjentów przyjmujących leki opioidowe drogą doustną); 2) terapię celowaną, np. inhibitory kinazy tyrozynowej; 3) świąd neuropatyczny; 4) świąd cholestatyczny; 5) świąd paraneoplastyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Typowe objawy neurologiczne występujące u chorych ze stwardnieniem rozsianym obejmują: 1) parestezje w obrębie kończyn; 2) zaburzenia ruchowe w postaci niedowładów wiotkich; 3) objaw Lhermitte'a; 4) uszkodzenie nerwów gałkoruchowych III, IV i VI; 5) zaburzenia w oddawaniu moczu i stolca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,40,"Typowe objawy neurologiczne występujące u chorych ze stwardnieniem rozsianym obejmują: 1) parestezje w obrębie kończyn; 2) zaburzenia ruchowe w postaci niedowładów wiotkich; 3) objaw Lhermitte'a; 4) uszkodzenie nerwów gałkoruchowych III, IV i VI; 5) zaburzenia w oddawaniu moczu i stolca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5." +"Badania doświadczalne wskazują, że leki opioidowe mogą modyfikować procesy immunologiczne - odporność komórkową i humoralną. Wskaż , które z niżej wymienionych leków powodują silny efekt immunosupresyjny: A. tramadol i buprenorfina; B. morfina i fentanyl; C. tramadol i metadon; D. buprenorfina i oksykodon; E. buprenorfina i metadon",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,41,"Badania doświadczalne wskazują, że leki opioidowe mogą modyfikować procesy immunologiczne - odporność komórkową i humoralną. Wskaż , które z niżej wymienionych leków powodują silny efekt immunosupresyjny: A. tramadol i buprenorfina. B. morfina i fentanyl. C. tramadol i metadon. D. buprenorfina i oksykodon. E. buprenorfina i metadon." +"Wskaż w arunki konieczne wg ChPL do zastosowania produktów przezśluzówkowych fentanylu u pacjentów w przewlekłej terapii opioidowej: A. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 60 mg morfiny doustnej na dobę lub oksykodon doustny 30 mg na dobę lub fentanyl przezskórny 25 μg na godzinę lub równ oważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 1 dzień; B. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje c o najmniej 60 mg morfiny doustnej na dobę lub oksykodon doustny 30 mg na dobę lub fentanyl przezs kórny 25 μg na godzinę lub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 3 dni; C. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 60 mg morfiny doustnej na dobę lub oksykodon doustny 30 mg na dobę lub fentanyl przezs kórny 25 μg na godzinę lub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 7 dni; D. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 30 mg morfiny d oustnej na dobę lub oksykodon doustny 20 mg na dobę lub fentanyl przezskórny 12 μg na godzinę lub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 3 dni; E. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 30 mg morfiny doustnej na do bę lub oksykodon doustny 20 mg na dobę lub fentanyl przezskórny 12 μg na godzinę l ub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 7 dni",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,42,"Wskaż w arunki konieczne wg ChPL do zastosowania produktów przezśluzówkowych fentanylu u pacjentów w przewlekłej terapii opioidowej: A. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 60 mg morfiny doustnej na dobę lub oksykodon doustny 30 mg na dobę lub fentanyl przezskórny 25 μg na godzinę lub równ oważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 1 dzień. B. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje c o najmniej 60 mg morfiny doustnej na dobę lub oksykodon doustny 30 mg na dobę lub fentanyl przezs kórny 25 μg na godzinę lub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 3 dni. C. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 60 mg morfiny doustnej na dobę lub oksykodon doustny 30 mg na dobę lub fentanyl przezs kórny 25 μg na godzinę lub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 7 dni. D. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 30 mg morfiny d oustnej na dobę lub oksykodon doustny 20 mg na dobę lub fentanyl przezskórny 12 μg na godzinę lub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 3 dni. E. pacjent dorosły z chorobą nowotworową, który przyjmuje co najmniej 30 mg morfiny doustnej na do bę lub oksykodon doustny 20 mg na dobę lub fentanyl przezskórny 12 μg na godzinę l ub równo ważną dawkę innego opioidu przez co najmniej 7 dni." +"Proces adaptacji w nieuleczalnej chorobie według Elisabeth Kübler -Ross przebiega w kilku następujących p o sobie etapach. Wskaż poprawną kolejn ość etapów przystosowania do nieuleczalnej choroby według wspomnianej teorii: A. targowanie się, szok, gniew, zaprzeczenie, depresja i pogodzenie się; B. szok, zaprzeczenie, gniew, targowanie się, depresja i pogodzenie się; C. szok, targowanie się, gniew, depresja, zaprzeczenie i pogodzenie się; D. gniew, zaprzeczenie, szok/wstrząs, targowanie się, depresja i pogodzenie się; E. zaprzeczenie, szok, targowanie się, gniew, depresja i pogodzenie się",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,43,"Proces adaptacji w nieuleczalnej chorobie według Elisabeth Kübler -Ross przebiega w kilku następujących p o sobie etapach. Wskaż poprawną kolejn ość etapów przystosowania do nieuleczalnej choroby według wspomnianej teorii: A. targowanie się, szok, gniew, zaprzeczenie, depresja i pogodzenie się. B. szok, zaprzeczenie, gniew, targowanie się, depresja i pogodzenie się. C. szok, targowanie się, gniew, depresja, zaprzeczenie i pogodzenie się. D. gniew, zaprzeczenie, szok/wstrząs, targowanie się, depresja i pogodzenie się. E. zaprzeczenie, szok, targowanie się, gniew, depresja i pogodzenie się." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadol u: A. mechanizm działania tapentadolu obejmuje działanie agonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych μ (powinowactwo około 50-krotnie słabsze w porównaniu do morfiny) i hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i w niewielkim stopniu serotoniny; B. tapentadol ulega znacznemu efektowi pierwszego przejścia w wątrobie - biodostępność leku po podaniu drogą doustną wynosi około 30%; C. tapentadol jest metabolizowany głównie w wątrobie prz y udziale izoenzymów UGT1A9 i UGT2B7 glukuronylotransferazy urydynodifosforanowej; D. tapentadol jest metabolizowany do aktywnych metabolitów, które przy wielokrotnym podaniu leku ulegają kumulacji; E. tapentadol wykazuje w porównaniu do morfiny około 3 -krotnie słabszy efekt przeciwbólowy",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadol u: A. mechanizm działania tapentadolu obejmuje działanie agonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych μ (powinowactwo około 50-krotnie słabsze w porównaniu do morfiny) i hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i w niewielkim stopniu serotoniny. B. tapentadol ulega znacznemu efektowi pierwszego przejścia w wątrobie - biodostępność leku po podaniu drogą doustną wynosi około 30%. C. tapentadol jest metabolizowany głównie w wątrobie prz y udziale izoenzymów UGT1A9 i UGT2B7 glukuronylotransferazy urydynodifosforanowej. D. tapentadol jest metabolizowany do aktywnych metabolitów, które przy wielokrotnym podaniu leku ulegają kumulacji. E. tapentadol wykazuje w porównaniu do morfiny około 3 -krotnie słabszy efekt przeciwbólowy." +"Wskaż zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne obserwowane u chorych z zespołem ostrej lizy guza: A. hipourykemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna; B. hiperurykemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna; C. hiperurykemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, zasadowica metaboliczna; D. hiperurykemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, zasadowica metaboliczna; E. hiperurykemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, zasadowica metaboliczna",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,45,"Wskaż zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne obserwowane u chorych z zespołem ostrej lizy guza: A. hipourykemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna. B. hiperurykemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna. C. hiperurykemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, zasadowica metaboliczna. D. hiperurykemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, zasadowica metaboliczna. E. hiperurykemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, zasadowica metaboliczna." +"U 72 -letniego pacjenta z rakiem płuc i przerzutami do kości wystąpiła martwica kości żuchwy. U chorego przed 3 miesiącami z powodu progresji zakończono leczenie cytostatykami i radioterapię. Aktualnie regularnie przyjmuje morfinę, paracetamol, preg abalinę, amitryptylinę, a także, co 4 tygodnie bisfosfoniany (kwas zoledronowy) we wlewie drogą dożylną. Wskaż który z leków stosowanych u tego chorego mógł spowodować wystąpienie martwicy kości żuchwy: A. morfina; B. paracetamol; C. pregabalina; D. amitryptylina; E. kwas zoledronowy",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,34,"U 72 -letniego pacjenta z rakiem płuc i przerzutami do kości wystąpiła martwica kości żuchwy. U chorego przed 3 miesiącami z powodu progresji zakończono leczenie cytostatykami i radioterapię. Aktualnie regularnie przyjmuje morfinę, paracetamol, preg abalinę, amitryptylinę, a także, co 4 tygodnie bisfosfoniany (kwas zoledronowy) we wlewie drogą dożylną. Wskaż który z leków stosowanych u tego chorego mógł spowodować wystąpienie martwicy kości żuchwy: A. morfina. B. paracetamol. C. pregabalina. D. amitryptylina. E. kwas zoledronowy." +"Kryteria rozpoznania gorączki neutropenicznej u pacjentów otrzymujących chemioterapię obejmują występowanie temperatury powyżej 38,3°C określonej na podstawie pojedynczego pomiaru przeprowadzonego w jamie ustnej lub utrzymywanie się przez ponad 2 godziny temperatury powyżej 38°C określonej na podstawie dwóch pomiarów dokonanych w dole pachowym w obecności neutropenii, gdy liczba granulocy tów obojętnochłonnych wynosi: A. poniżej 4,0 x 109/l; B. poniżej 3,5 x 109/l; C. poniżej 3,0 x 109/l; D. poniżej 0,5 x 109/l; E. poniżej 0,01 x 109/l",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,22,"Kryteria rozpoznania gorączki neutropenicznej u pacjentów otrzymujących chemioterapię obejmują występowanie temperatury powyżej 38,3°C określonej na podstawie pojedynczego pomiaru przeprowadzonego w jamie ustnej lub utrzymywanie się przez ponad 2 godziny temperatury powyżej 38°C określonej na podstawie dwóch pomiarów dokonanych w dole pachowym w obecności neutropenii, gdy liczba granulocy tów obojętnochłonnych wynosi: A. poniżej 4,0 x 109/l. B. poniżej 3,5 x 109/l. C. poniżej 3,0 x 109/l. D. poniżej 0,5 x 109/l. E. poniżej 0,01 x 109/l." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tapentadolu: A. efekt przeciwbólowy jest około 3 razy słabszy od morfiny; B. powinowactwo do receptorów opioidowych µ jest około 50 razy silniejsze niż morfiny; C. łączy się znacznie silniej do receptorów opioidowych kappa i delta, w porównaniu do receptorów opioidowych µ; D. posiada aktywne metabolity; E. objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty i zaparcie stolca) są znacznie bardziej nasilone niż w przypadku morfiny",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tapentadolu: A. efekt przeciwbólowy jest około 3 razy słabszy od morfiny. B. powinowactwo do receptorów opioidowych µ jest około 50 razy silniejsze niż morfiny. C. łączy się znacznie silniej do receptorów opioidowych kappa i delta, w porównaniu do receptorów opioidowych µ. D. posiada aktywne metabolity. E. objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty i zaparcie stolca) są znacznie bardziej nasilone niż w przypadku morfiny." +W leczeniu świądu poopioidowego można stosować: A. nalokson; B. ondansetron; C. obydwa wymienione leki; D. żaden z wymienionych leków; E. nie należy leczyć chorych ze świądem poopioidowym,C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,75,W leczeniu świądu poopioidowego można stosować: A. nalokson. B. ondansetron. C. obydwa wymienione leki. D. żaden z wymienionych leków. E. nie należy leczyć chorych ze świądem poopioidowym. +W leczeniu zaparcia stolca wywołanego opioidami można stosować: A. zamianę (rotację) opioidu; B. leki pobudzające sploty nerwowe jelit; C. leki o działaniu osmotycznym; D. żadne z wymienion ych; E. wszystkie wymienion e,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,102,W leczeniu zaparcia stolca wywołanego opioidami można stosować: A. zamianę (rotację) opioidu. B. leki pobudzające sploty nerwowe jelit. C. leki o działaniu osmotycznym. D. żadne z wymienion ych. E. wszystkie wymienion e. +"Nowoczesny opatrunek stosowany do zachowawczego leczenia odleżyn posiada następujące cechy: 1) pochłania nadmiar wysięku z rany; 2) zwiększa aktywność metaloprote inaz i inhibitorów mitoz komórkowych; 3) utrzymuje środowisko zasadowe w ranie ; 4) utrzymuje odpowiednią temperaturę ; 5) zwiększa gromadzenie się bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,4; E. 2,3,5",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,103,"Nowoczesny opatrunek stosowany do zachowawczego leczenia odleżyn posiada następujące cechy: 1) pochłania nadmiar wysięku z rany; 2) zwiększa aktywność metaloprote inaz i inhibitorów mitoz komórkowych; 3) utrzymuje środowisko zasadowe w ranie ; 4) utrzymuje odpowiednią temperaturę ; 5) zwiększa gromadzenie się bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +Wymiary jakości życia obejmują: A. funkcjonowanie fizyczne; B. funkcjonowanie psychologiczne (emocjonalne); C. funkcjonowanie socjalne (społeczne); D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,104,Wymiary jakości życia obejmują: A. funkcjonowanie fizyczne. B. funkcjonowanie psychologiczne (emocjonalne). C. funkcjonowanie socjalne (społeczne). D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +"Spośród opioidów wymienionych poniżej słabszy efekt analgetyczny u tzw. wolnych metabolizerów wywierają: 1) kodeina; 2) tramadol; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,2,3",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,105,"Spośród opioidów wymienionych poniżej słabszy efekt analgetyczny u tzw. wolnych metabolizerów wywierają: 1) kodeina; 2) tramadol; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,2,3." +Aprepitant jest antagonistą: A. receptorów 5HT 3; B. receptorów D 2; C. obwodowych i ośrodkowych receptorów muskarynowych; D. receptorów neurokininowych 1 (NK1); E. receptorów opioidowych w receptorowej strefie spustowej CTZ,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,106,Aprepitant jest antagonistą: A. receptorów 5HT 3. B. receptorów D 2. C. obwodowych i ośrodkowych receptorów muskarynowych . D. receptorów neurokininowych 1 (NK1) . E. receptorów opioidowych w receptorowej strefie spustowej CTZ . +"Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdzono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastosować: A. zoledronian; B. denosumab; C. pamidronian; D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok; E. płyn wieloelektrolitowy",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,107,"Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdzono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastosować: A. zoledronian . B. denosumab . C. pamidronian . D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok. 2 l . E. płyn wieloelektrolitowy ." +Leczenie kacheksji obejmuje: A. postępowanie wielokierunkowe; B. farmakoterapię; C. doradztwo i leczenie żywieniowe; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,108,Leczenie kacheksji obejmuje: A. postępowanie wielokierunkowe. B. farmakoterapię. C. doradztwo i leczenie żywieniowe. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +"Typowe objawy biegunki tłuszczowej obejmują: A. obecność krwi w kale, podwyższone stężenie leukocytów w stolcu, mogą występować objawy ogólnoustrojowe, takiej jak podwyższone parametry zapalne czy gorączka; B. wzdęcia brzucha oraz połyskujące stolce o gnilnym zapachu; C. wyciek luźnego lub wodnistego stolca; D. nadmierne wydzielanie izoosmolarnego płynu do światła jelita utrzymujące się pomimo postu; E. wyciek stolca naprzemiennie z zaparciem",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,109,"Typowe objawy biegunki tłuszczowej obejmują: A. obecność krwi w kale, podwyższone stężenie leukocytów w stolcu, mogą występować objawy ogólnoustrojowe, takiej jak podwyższone parametry zapalne czy gorączka . B. wzdęcia brzucha oraz połyskujące stolce o gnilnym zapachu . C. wyciek luźnego lub wodnistego stolca . D. nadmierne wydzielanie izoosmolarnego płynu do światła jelita utrzymujące się pomimo postu . E. wyciek stolca naprzemiennie z zaparciem ." +W ocenie klinicznej kacheksji b ierze się pod uwagę: A. anoreksj ę i ilość spożywanego pokarmu; B. nasilenie katabolizmu; C. masę i siłę mięśniow ą; D. stan funkcjonowania chor ego i efekty psychosocjalne; E. wszystkie wymienion e,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,110,W ocenie klinicznej kacheksji b ierze się pod uwagę: A. anoreksj ę i ilość spożywanego pokarmu. B. nasilenie katabolizmu. C. masę i siłę mięśniow ą. D. stan funkcjonowania chor ego i efekty psychosocjalne. E. wszystkie wymienion e. +"Zwiększone ryzyko krwawień u chorych otrzymujących niesteroidowe leki przeciwzapalne występuje w przypadku, gdy leki te są stosowane łącznie z: A. heparyną drobnocząsteczkową; B. dabigatranem; C. sertraliną i innymi wybiórczymi inhibitorami wychwytu serotoniny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,111,"Zwiększone ryzyko krwawień u chorych otrzymujących niesteroidowe leki przeciwzapalne występuje w przypadku, gdy leki te są stosowane łącznie z: A. heparyną drobnocząsteczkową . B. dabigatranem . C. sertraliną i innymi wybiórczymi inhibitorami wychwytu serotoniny . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Do oceny klinicznej zaparcia stolca można stosować: A. Indeks Czynności Jelit ( The Bowel Function Index - BFI); B. badanie podmiotowe; C. badanie przedmiotowe; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,101,Do oceny klinicznej zaparcia stolca można stosować: A. Indeks Czynności Jelit ( The Bowel Function Index - BFI). B. badanie podmiotowe. C. badanie przedmiotowe. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +W leczeniu nudności i wymiotów związanych z aktywacją receptorów dopaminowych D 2 i serotoninowych 5 -HT3 chemoreceptorowej strefy wyzwalającej ( area postr ema) można stosować: A. metoklopramid; B. haloperidol; C. ondansetron; D. wszystkie wymienione leki; E. żaden z wymienionych leków,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,112,W leczeniu nudności i wymiotów związanych z aktywacją receptorów dopaminowych D 2 i serotoninowych 5 -HT3 chemoreceptorowej strefy wyzwalającej ( area postr ema) można stosować: A. metoklopramid. B. haloperidol. C. ondansetron. D. wszystkie wymienione leki. E. żaden z wymienionych leków. +"Pacjentka 55 lat samotna, zakwalifikowana do Poradni Medycyny Paliatywnej, zaawansowany proces nowotworowy - aktualnie stabilna - nie wymaga leczenia objawowego. Sąsiadka zaalarmowała lekarza z Poradni, bo została chorą w utrudnionym kontakcie, z zamazaną mową, poruszającą się chwi ejnym chodem. W stanie somatycznym rozszerzone źrenice, obniżone napięcie mięśniowe, RR 90/60 mmHg, tętno 55/min. Sąsiadka dodała, że wiadomo jej, że pacjentka korzystała z pomocy psychiatry. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. intoksykacja lekami hamującymi zwrotny wychwyt serotoniny SSRI; B. przedawkowanie leków hamujących zwrotny wychwyt serotoniny i noradrenaliny SSRI i SNRI; C. nagłe odstawienie leków uspokajających; D. ostre zatrucie alkoholem; E. ostre zatrucie lekami uspokajającymi",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,114,"Pacjentka 55 lat samotna, zakwalifikowana do Poradni Medycyny Paliatywnej, zaawansowany proces nowotworowy - aktualnie stabilna - nie wymaga leczenia objawowego. Sąsiadka zaalarmowała lekarza z Poradni, bo została chorą w utrudnionym kontakcie, z zamazaną mową, poruszającą się chwi ejnym chodem. W stanie somatycznym rozszerzone źrenice, obniżone napięcie mięśniowe, RR 90/60 mmHg, tętno 55/min. Sąsiadka dodała, że wiadomo jej, że pacjentka korzystała z pomocy psychiatry. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. intoksykacja lekami hamującymi zwrotny wychwyt serotoniny SSRI . B. przedawkowanie leków hamujących zwrotny wychwyt serotoniny i noradrenaliny SSRI i SNRI . C. nagłe odstawienie leków uspokajających . D. ostre zatrucie alkoholem . E. ostre zatrucie lekami uspokajającymi ." +"Do wewnętrznych czynników (zależnych od pacjenta) powstawania odleżyn zalicza się: 1) nieodpowiedni ą bielizn ę osobist ą; 2) niedowład połowiczy; 3) złe nawyki personelu sprawującego opiekę; 4) hipoalbuminemi ę; 5) długotrwały ucisk na tkanki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 1,2,3; E. 2,3,5",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,115,"Do wewnętrznych czynników (zależnych od pacjenta) powstawania odleżyn zalicza się: 1) nieodpowiedni ą bielizn ę osobist ą; 2) niedowład połowiczy; 3) złe nawyki personelu sprawującego opiekę; 4) hipoalbuminemi ę; 5) długotrwały ucisk na tkanki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4. D. 1,2,3. E. 2,3,5." +"W celu oceny ryzyka występowania odleżyn stosuje się skale: 1) ECOG; 2) Waterlow; 3) Norton; 4) Karnofsky ’ego; 5) Braden. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3; D. 1,2,5; E. 2,3,5",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,116,"W celu oceny ryzyka występowania odleżyn stosuje się skale: 1) ECOG; 2) Waterlow; 3) Norton; 4) Karnofsky ’ego; 5) Braden. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,3. D. 1,2,5. E. 2,3,5." +"Wg Torance'a odleżyna IV stopnia to: A. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią; B. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej; C. nieblednące zaczerwienienie; D. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku struktur podporowych, mięśni, kości i stawów; E. blednące zaczerwienienie",A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,117,"Wg Torance'a odleżyna IV stopnia to: A. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią. B. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej. C. nieblednące zaczerwienienie. D. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku struktur podporowych, mięśni, kości i stawów. E. blednące zaczerwienienie." +"W leczeniu odleżyny z klinicznymi objawami infekcji miejscowej, nie jest właściwe: A. stosowanie miejscowo roztworu antyseptyku; B. zastosowanie opatrunków ze srebrem jonowym; C. stosowanie celowanego antybiotyku enteralnie lub parenteralnie; D. miejscowe stosowanie glikokortyko steroidów miejscowo i doustnie; E. wszystkie powyższe są właściwym postępowaniem",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,118,"W leczeniu odleżyny z klinicznymi objawami infekcji miejscowej, nie jest właściwe: A. stosowanie miejscowo roztworu antyseptyku. B. zastosowanie opatrunków ze srebrem jonowym. C. stosowanie celowanego antybiotyku enteralnie lub parenteralnie. D. miejscowe stosowanie glikokortyko steroidów miejscowo i doustnie. E. wszystkie powyższe są właściwym postępowaniem ." +Ocen ę natężenia bólu u osób ze znacznie ograniczoną sprawnością umysłową można wykonać przy pomocy: A. VAS; B. NRS; C. Doloplus; D. MMSE; E. żadne go z wymienionych,C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,119,Ocen ę natężenia bólu u osób ze znacznie ograniczoną sprawnością umysłową można wykonać przy pomocy: A. VAS. B. NRS. C. Doloplus. D. MMSE. E. żadne go z wymienionych. +"Najbardziej zalecanym narzędziem oceny depresji u pacjentów z chorobą nowotworową jest: A. RSCL; B. ESAS; C. HADS; D. skala MiniMAC; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,120,"Najbardziej zalecanym narzędziem oceny depresji u pacjentów z chorobą nowotworową jest: A. RSCL. B. ESAS. C. HADS. D. skala MiniMAC. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B." +U pacjentów w wieku podesz łym należy zachować szczególną ostrożność włączaj ąc do leczenia niektóre leki. Jaki badanie należy zaleci ć pacjent owi przed rozpoczęciem leczenia lewomepromazyną? A. RTG; B. EKG; C. morfologia krwi; D. poziom kreatynin y; E. poziom kwasu moczowego,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,1,U pacjentów w wieku podesz łym należy zachować szczególną ostrożność włączaj ąc do leczenia niektóre leki. Jaki badanie należy zaleci ć pacjent owi przed rozpoczęciem leczenia lewomepromazyną? A. RTG. D. poziom kreatynin y. B. EKG . E. poziom kwasu moczowego. C. morfologia krwi. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące haloperidol u: A. wykazuje działanie przeciwdopaminowe; B. powoduje efekt przeciwpsychotyczny; C. hamuje nudności i wymioty związane z bodźcami działającymi poprzez area postrema /chemoreceptor trigger zone; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące haloperidol u: A. wykazuje działanie przeciwdopaminowe. B. powoduje efekt przeciwpsychotyczny. C. hamuje nudności i wymioty związane z bodźcami działającymi poprzez area postrema /chemoreceptor trigger zone. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Przeciwciałem monoklonalym stosowanym w zapobieganiu powikłaniom kostnym, które wiąże i neutralizuje RANK -L jest: A. tenezumab; B. bewacyzumab; C. panitunumab; D. denosumab; E. fulranumab",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,2,"Przeciwciałem monoklonalym stosowanym w zapobieganiu powikłaniom kostnym, które wiąże i neutralizuje RANK -L jest: A. tenezumab. B. bewacyzumab. C. panitunumab. D. denosumab. E. fulranumab." +Lekiem przeciwwymiotnym o szerokim spektrum działania nie jest: A. lewomepromazyna; B. olanzapina; C. ondansetron; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,113,Lekiem przeciwwymiotnym o szerokim spektrum działania nie jest: A. lewomepromazyna. B. olanzapina. C. ondansetron. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Critical Care Pain Observation Tool (CCPOT): A. służy do oceny bólu u pacjentów z zachowanym prawidłowym kontaktem logicznym; B. jednym ze wskaźników jest wyraz twarzy; C. jednym ze wskaźników jest napięcie mięśniowe; D. jednym ze wskaźników są ruchy ciała; E. służy do oceny bólu u chorych nieprzytomnych i u pacjentów z którymi jest utrudniona komunikacja,A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,74,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Critical Care Pain Observation Tool (CCPOT): A. służy do oceny bólu u pacjentów z zachowanym prawidłowym kontaktem logicznym. B. jednym ze wskaźników jest wyraz twarzy. C. jednym ze wskaźników jest napięcie mięśniowe. D. jednym ze wskaźników są ruchy ciała. E. służy do oceny bólu u chorych nieprzytomnych i u pacjentów z którymi jest utrudniona komunikacja. +Leczenie zaparcia stolca wywołanego opioidami obejmuje stosowani e: A. leków przeczyszczających; B. PAMORA (antagonistów obwodowych receptorów opioidowych µ); C. połączenia agonisty z antagonistą receptorów opioidowych; D. żadnego z wymienionych; E. wszystkich wymienionych,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,100,Leczenie zaparcia stolca wywołanego opioidami obejmuje stosowani e: A. leków przeczyszczających. B. PAMORA (antagonistów obwodowych receptorów opioidowych µ). C. połączenia agonisty z antagonistą receptorów opioidowych. D. żadnego z wymienionych . E. wszystkich wymienionych. +W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych opioidami stosować można: A. metoklopramid; B. haloperidol; C. tietylperazynę; D. wszystkie wymienione; E. żaden z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,98,W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych opioidami stosować można: A. metoklopramid. B. haloperidol. C. tietylperazynę. D. wszystkie wymienione. E. żaden z wymienionych. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czkawki: A. czkawka to odruch wywołany powtarzającymi się mimowolnymi skurczami przepony i mięśni międzyżebrowych przy zamkniętej głośni; B. odruch czkawki jest wywoływany bodźcem stymulującym zakończenia nerwu błędnego, nerwów przeponowych oraz nerwów współczulnych; C. uporczywa czkawka oznacza epizod napadów trwający ponad 2 tygodnie; D. najczęstszą przyczyną czkawki jest choroba refluksowa przełyku; E. częstość czkawki może być modulowana lub całkowicie tłumiona przez hiperkapnię",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,76,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czkawki: A. czkawka to odruch wywołany powtarzającymi się mimowolnymi skurczami przepony i mięśni międzyżebrowych przy zamkniętej głośni. B. odruch czkawki jest wywoływany bodźcem stymulującym zakończenia nerwu błędnego, nerwów przeponowych oraz nerwów współczulnych. C. uporczywa czkawka oznacza epizod napadów trwający ponad 2 tygodnie. D. najczęstszą przyczyną czkawki jest choroba refluksowa przełyku. E. częstość czkawki może być modulowana lub całkowicie tłumiona przez hiperkapnię." +Leczenie hiperkalcemii nie obejmuje stosowania: A. glikokortykosteroidów; B. bisfosfonianów; C. kalcytoniny; D. nawodnienia pacjenta; E. diuretyków tiazydowych,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,77,Leczenie hiperkalcemii nie obejmuje stosowania: A. glikokortykosteroidów. B. bisfosfonianów. C. kalcytoniny. D. nawodnienia pacjenta. E. diuretyków tiazydowych . +W leczeniu zespołu żyły głównej górnej można stosować: A. radioterapię; B. kortykosteroidy; C. stenty; D. wszystkie wymienione metody leczenia; E. prawidłowa odpowiedź A i B,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,78,W leczeniu zespołu żyły głównej górnej można stosować: A. radioterapię. B. kortykosteroidy. C. stenty. D. wszystkie wymienione metody leczenia. E. prawidłowa odpowiedź A i B. +W opiece paliatywnej kannabinoidy mogą być stosowane w leczeniu: A. zaburzeń snu; B. bólu; C. utraty apetytu; D. wszystkich wymienionych objawów; E. żadnego z wymienionych objawów,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,79,W opiece paliatywnej kannabinoidy mogą być stosowane w leczeniu: A. zaburzeń snu. B. bólu. C. utraty apetytu. D. wszystkich wymienionych objawów. E. żadnego z wymienionych objawów. +"Opioid, którego jedynym mechanizmem działania przeciwbólowego jest wpływ na receptory opioidowe, to: A. tapentadol; B. metadon; C. morfina; D. wszystkie wymienione; E. żaden z wymienionych",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,80,"Opioid, którego jedynym mechanizmem działania przeciwbólowego jest wpływ na receptory opioidowe, to: A. tapentadol. B. metadon. C. morfina. D. wszystkie wymienione. E. żaden z wymienionych." +"Początkowa, jednorazowa dawka morfiny o natychmiastowym uwalnianiu podawana drogą doustną u chorych nie leczonych wcześniej opioidami (opioid -naive), bez zaburzeń czynności wątroby i nerek, stosowana z powodu bólu wynosi najczęściej: A. 0,5 mg, co 4 godziny; B. 5 mg, co 4 godziny; C. 20 mg, co 4 godziny; D. 40 mg, co 4 godziny; E. 60 mg, co 4 godziny",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,81,"Początkowa, jednorazowa dawka morfiny o natychmiastowym uwalnianiu podawana drogą doustną u chorych nie leczonych wcześniej opioidami (opioid -naive), bez zaburzeń czynności wątroby i nerek, stosowana z powodu bólu wynosi najczęściej: A. 0,5 mg, co 4 godziny. B. 5 mg, co 4 godziny. C. 20 mg, co 4 godziny. D. 40 mg, co 4 godziny. E. 60 mg, co 4 godziny." +"Opioidofobia to zjawisko, do którego wystąpienia mogą się przyczyniać: A. osoby zaangażowane w dystrybucję leków; B. osoby zaangażowane w przepisywanie leków; C. pacjenci i ich rodziny; D. inni członkowie społeczeństwa; E. wszys cy wymienieni",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,82,"Opioidofobia to zjawisko, do którego wystąpienia mogą się przyczyniać: A. osoby zaangażowane w dystrybucję leków. B. osoby zaangażowane w przepisywanie leków. C. pacjenci i ich rodziny. D. inni członkowie społeczeństwa. E. wszys cy wymienieni ." +"Jednocze sne zmniejsz anie obrzęku, ham owanie produkcj i zapalnych mediatorów bólu i bezpośredni e hamowanie spontaniczn ej aktywnoś ci uszkodzonych nerwów to cechy charakterystyczne działania : A. NLPZ; B. glikokortykosteroid ów; C. paracetamol u; D. gabapentyn y; E. pregabalin y",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,83,"Jednocze sne zmniejsz anie obrzęku, ham owanie produkcj i zapalnych mediatorów bólu i bezpośredni e hamowanie spontaniczn ej aktywnoś ci uszkodzonych nerwów to cechy charakterystyczne działania : A. NLPZ. B. glikokortykosteroid ów. C. paracetamol u. D. gabapentyn y. E. pregabalin y." +Stan równowagi stężenia w osoczu podczas leczenia przezskórną buprenorfiną jest osiągany: A. po 12 -24 godzinach leczenia; B. po 36 godzinach leczenia; C. po 48 godzinach leczenia; D. po około 7 dniach leczenia (2 -3 zmianach plastra); E. po 3 miesiącach leczenia,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,84,Stan równowagi stężenia w osoczu podczas leczenia przezskórną buprenorfiną jest osiągany: A. po 12 -24 godzinach leczenia. B. po 36 godzinach leczenia. C. po 48 godzinach leczenia. D. po około 7 dniach leczenia (2 -3 zmianach plastra). E. po 3 miesiącach leczenia. +"Najczęstszym objawem niepożądanym występującym podczas leczenia opioidami , na który nie rozwija się tolerancja , jest/są: A. sedacja; B. zaparcie stolca; C. nudności; D. wymioty; E. świąd",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,85,"Najczęstszym objawem niepożądanym występującym podczas leczenia opioidami , na który nie rozwija się tolerancja , jest/są: A. sedacja. B. zaparcie stolca. C. nudności. D. wymioty. E. świąd." +W leczeniu nudności i wymiotów w przebiegu całkowitej mechanicznej niedrożności jelit z towarzyszącym bólem kolkowym stosować można: A. haloperidol; B. butylobromek h ioscyny; C. glikokortykosteroidy; D. wszystkie wymienione leki; E. żaden z wymienionych leków,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,99,W leczeniu nudności i wymiotów w przebiegu całkowitej mechanicznej niedrożności jelit z towarzyszącym bólem kolkowym stosować można: A. haloperidol. B. butylobromek h ioscyny. C. glikokortykosteroidy. D. wszystkie wymienione leki. E. żaden z wymienionych leków. +"Miejsce oksykodonu na drabinie analgetycznej WHO, z uwzględnieniem zaleceń EAPC (Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej), to: A. wyłącznie III stopień drabiny; B. wyłącznie II stopień drabiny; C. I, II i III stopień drabiny; D. II stopień drabiny do dawki 20 mg na dobę i III stopień drabiny; E. II stopień drabiny do dawki 100 mg na dobę i III stopień drabiny",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,86,"Miejsce oksykodonu na drabinie analgetycznej WHO, z uwzględnieniem zaleceń EAPC (Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej), to: A. wyłącznie III stopień drabiny. B. wyłącznie II stopień drabiny. C. I, II i III stopień drabiny. D. II stopień drabiny do dawki 20 mg na dobę i III stopień drabiny. E. II stopień drabiny do dawki 100 mg na dobę i III stopień drabiny." +"Wymienione leki są uznawane za bezpieczne w terapii bólu u chorych z przewlekłą chorobą nerek, z wyjątkiem : A. fentanylu; B. paracetamolu; C. metadonu; D. morfiny; E. buprenorfiny",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,88,"Wymienione leki są uznawane za bezpieczne w terapii bólu u chorych z przewlekłą chorobą nerek, z wyjątkiem : A. fentanylu. B. paracetamolu. C. metadonu. D. morfiny. E. buprenorfiny." +"U jakiego odsetka chorych mogą wystąpić objawy odstawienia opioidów p odczas zakończenia leczenia opioidami i przy zamianie (rotacji) opioidów ? A. 0,01%; B. do 10%; C. 90%; D. 95%; E. 100%",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,89,"U jakiego odsetka chorych mogą wystąpić objawy odstawienia opioidów p odczas zakończenia leczenia opioidami i przy zamianie (rotacji) opioidów ? A. 0,01%. B. do 10%. C. 90%. D. 95%. E. 100%." +"Uwzględniając dawki równoważne efektu przeciwbólowego, dawk a dobow a 60 mg morfiny podawanej drogą doustną odpowiada w przybliż eniu dawce fentanyl u uwalnianego z plastra wynoszącej : A. 12 µg/godzinę; B. 25 µg/godzinę; C. 50 µg/godzinę; D. 75 µg/godzinę; E. 100 µg/godzinę",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,90,"Uwzględniając dawki równoważne efektu przeciwbólowego, dawk a dobow a 60 mg morfiny podawanej drogą doustną odpowiada w przybliż eniu dawce fentanyl u uwalnianego z plastra wynoszącej : A. 12 µg/godzinę. B. 25 µg/godzinę. C. 50 µg/godzinę. D. 75 µg/godzinę. E. 100 µg/godzinę." +W leczeniu bólu kolkowego u chorych z rozpoznaniem całkowitej niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego stosowany jest: A. metoklopramid; B. butylobromek hioscyny; C. itopryd; D. prukalopryd; E. żaden z wymienionych leków,B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,91,W leczeniu bólu kolkowego u chorych z rozpoznaniem całkowitej niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego stosowany jest: A. metoklopramid. B. butylobromek hioscyny. C. itopryd. D. prukalopryd. E. żaden z wymienionych leków . +Ze względu na brak efektu przeciwbólowego w leczeniu bólu neuropatycznego nie jest/nie są zalecane: A. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; B. leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI); C. leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI); D. leki przeciwpadaczkowe; E. tramadol,B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,92,Ze względu na brak efektu przeciwbólowego w leczeniu bólu neuropatycznego nie jest/nie są zalecane: A. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. B. leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). C. leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI). D. leki przeciwpadaczkowe. E. tramadol. +"U pacjenta, który otrzymywał opioid 2 stopnia drabiny analgetycznej (""słaby"" opioid) bez uzyskan ia zadowalającego efektu przeciw bólowego, jednorazowa dawka początkowa morfiny o natychmiastowym uwalnianiu podawana drogą doustną wynosi najczęściej: A. 0,5 mg, co 4 godziny; B. 10 mg, co 4 godziny; C. 1 mg, co 4 godziny; D. 30 mg, co 4 godziny; E. 50 mg, co 4 godziny",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,93,"U pacjenta, który otrzymywał opioid 2 stopnia drabiny analgetycznej (""słaby"" opioid) bez uzyskan ia zadowalającego efektu przeciw bólowego, jednorazowa dawka początkowa morfiny o natychmiastowym uwalnianiu podawana drogą doustną wynosi najczęściej: A. 0,5 mg, co 4 godziny. B. 10 mg, co 4 godziny. C. 1 mg, co 4 godziny. D. 30 mg, co 4 godziny. E. 50 mg, co 4 godziny." +Efekt pułapowy działania przeciwbólowego dotyczy analgetyków umieszczonych na następujących stopniach drabiny analgetycznej: A. wyłącznie na I stopniu; B. wyłącznie na II stopniu; C. wyłącznie na III stopniu; D. na I i II stopniu; E. wyłącznie na II i III stopniu,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,94,Efekt pułapowy działania przeciwbólowego dotyczy analgetyków umieszczonych na następujących stopniach drabiny analgetycznej: A. wyłącznie na I stopniu. B. wyłącznie na II stopniu. C. wyłącznie na III stopniu. D. na I i II stopniu. E. wyłącznie na II i III stopniu. +W uporczywej kacheksji zalecane jest /są: A. leczenie objawów; B. wsparcie psycho -socjalne; C. dyskusje etyczne odnośnie możliwego wsparcia żywieniowego; D. wszystkie wymienione; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,95,W uporczywej kacheksji zalecane jest /są: A. leczenie objawów. B. wsparcie psycho -socjalne. C. dyskusje etyczne odnośnie możliwego wsparcia żywieniowego. D. wszystkie wymienione. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +U chorych na nowotwory nudności i wymioty mogą być wywołane: A. radioterapią; B. chemioterapią; C. hiperkalcemią; D. wszystki mi powyższymi; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,96,U chorych na nowotwory nudności i wymioty mogą być wywołane: A. radioterapią. B. chemioterapią. C. hiperkalcemią. D. wszystki mi powyższymi . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Do leków z grupy antagonistów obwodowych receptorów opioidowych µ (PAMORA) należ y: A. metylonaltrekson; B. naldemedyna; C. naloksegol; D. żaden z wymienionych; E. każdy z wymienionych,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,97,Do leków z grupy antagonistów obwodowych receptorów opioidowych µ (PAMORA) należ y: A. metylonaltrekson. B. naldemedyna. C. naloksegol. D. żaden z wymienionych . E. każdy z wymienionych . +Jakiej dawce morfiny podawanej drogę doustną jest równoważna dawka dobowa 20 mg morfiny stosowana drogą podskórną ? A. 10 mg na dobę; B. 20 mg na dobę; C. 60 mg na dobę; D. 100 mg na dobę; E. 120 mg na dobę,C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,87,Jakiej dawce morfiny podawanej drogę doustną jest równoważna dawka dobowa 20 mg morfiny stosowana drogą podskórną ? A. 10 mg na dobę. B. 20 mg na dobę. C. 60 mg na dobę. D. 100 mg na dobę. E. 120 mg na dobę. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stwardnieni a rozsiane go: A. pierwsze objawy choroby pojawiają się najczęściej pomiędzy 20; B. kobiety chorują ponad 2 razy częściej niż mężczyźni; C. trzy następujące po sobie etapy procesu chorobowego, to zapalenie, demielinizacja i bliznowacenie w obrębie OUN (glioza); D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stwardnieni a rozsiane go: A. pierwsze objawy choroby pojawiają się najczęściej pomiędzy 20., a 40. rokiem życia. B. kobiety chorują ponad 2 razy częściej niż mężczyźni. C. trzy następujące po sobie etapy procesu chorobowego, to zapalenie, demielinizacja i bliznowacenie w obrębie OUN (glioza). D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych ." +Przywilej terapeutyczny polega na: A. prawie do odstąpienia od leczenia chorego w ściśle określonych sytuacjach dopuszczalnych prawem; B. prawie do ograniczenia informowania pacjenta o jego stanie zdrowia i rokowaniu dla jego dobr a; C. prawie pacjenta do odmowy leczenia w określonych prawem sytuacjach; D. obowiązku informowania pacjenta z taktem i ostrożno ścią; E. konieczności poinformowania chorego o jego stanie zdrowia na jego wyraźne żądanie,B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,20,Przywilej terapeutyczny polega na: A. prawie do odstąpienia od leczenia chorego w ściśle określonych sytuacjach dopuszczalnych prawem. B. prawie do ograniczenia informowania pacjenta o jego stanie zdrowia i rokowaniu dla jego dobr a. C. prawie pacjenta do odmowy leczenia w określonych prawem sytuacjach. D. obowiązku informowania pacjenta z taktem i ostrożno ścią. E. konieczności poinformowania chorego o jego stanie zdrowia na jego wyraźne żądanie. +"Która z sytuacji klinicznych mo że nosić cechy ""uporczywej terapii"" ? A. kontynuowanie żywienia pozajelitowego u chorych z nieoperacyjną niedrożnością przewodu pokarmowego, pomimo szybkiego narastania objawów niewydolności wielonarządowej; B. kontynuowanie żywienia u chorych z zaburzeniami świadomości i narastającą afagią w przebiegu no wotworów złośliwych mózgu; C. wentylacja mechaniczna u chorych z niewydolnością oddechową w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego; D. wszystkie powyższe mogą nosić takie cechy; E. żadne z powyższych nie nosi takich cech",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,19,"Która z sytuacji klinicznych mo że nosić cechy ""uporczywej terapii"" ? A. kontynuowanie żywienia pozajelitowego u chorych z nieoperacyjną niedrożnością przewodu pokarmowego, pomimo szybkiego narastania objawów niewydolności wielonarządowej . B. kontynuowanie żywienia u chorych z zaburzeniami świadomości i narastającą afagią w przebiegu no wotworów złośliwych mózgu. C. wentylacja mechaniczna u chorych z niewydolnością oddechową w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego. D. wszystkie powyższe mogą nosić takie cechy. E. żadne z powyższych nie nosi takich cech." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czkawki: A. uporczywa czkawka, to czkawka trwająca > 48 godzin; B. częściej występuje u mężczyzn; C. częstą przyczyną jest rozdęcie żołądka; D. hiperkapnia nasila czkawkę (dlatego podaje się tlen); E. w leczeniu stosuje się np",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czkawki: A. uporczywa czkawka, to czkawka trwająca > 48 godzin. B. częściej występuje u mężczyzn. C. częstą przyczyną jest rozdęcie żołądka. D. hiperkapnia nasila czkawkę (dlatego podaje się tlen). E. w leczeniu stosuje się np. metoklopramid, baklofen, haloperidol." +"W leczeniu nudności i wymiotów przeciwwskazane jest łączenie: 1) haloperidolu i lewomepromazyny; 2) metoklopramidu i haloperidolu; 3) metoklopramidu i hioscyny; 4) lewomepromazyny i chl oropromazyny; 5) dimenhydrynatu i oktreotydu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,65,"W leczeniu nudności i wymiotów przeciwwskazane jest łączenie: 1) haloperidolu i lewomepromazyny; 2) metoklopramidu i haloperidolu; 3) metoklopramidu i hioscyny; 4) lewomepromazyny i chl oropromazyny; 5) dimenhydrynatu i oktreotydu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nudności i wymiotów: A. występują u 18% chorych stosujących opioidy; B. zwykle ustępują po kilku dniach; C. częściej występują po opioidach lipof ilnych (fentanyl, buprenorfina); D. rzadziej występują po oksykodonie niż po morfinie; E. lekami z wyboru jest metoklopramid i haloperidol",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nudności i wymiotów: A. występują u 18% chorych stosujących opioidy. B. zwykle ustępują po kilku dniach. C. częściej występują po opioidach lipof ilnych (fentanyl, buprenorfina). D. rzadziej występują po oksykodonie niż po morfinie. E. lekami z wyboru jest metoklopramid i haloperidol." +"Masywne krwawienie z dróg oddechowych rozpoznaje się, gdy utrata krwi na dobę wynosi: A. > 15 ml; B. > 100 ml; C. > 150 ml; D. > 600 ml; E. > 1000 ml",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,63,"Masywne krwawienie z dróg oddechowych rozpoznaje się, gdy utrata krwi na dobę wynosi: A. > 15 ml. B. > 100 ml. C. > 150 ml. D. > 600 ml. E. > 1000 ml." +"Uszkodzenie błony śluzowej jelit podczas chemioterapii lub radioterapii jest przyczyną nudności i wymiotów wskutek uwolnienia: A. dopaminy z komórek enterochromatofilnych krypt jelitowych, dlatego stosuje się antagonistę receptora D 2 (metoklopramid); B. serotoniny z komórek enterochromatofilnych krypt jelitowych, dlatego stosuje się antagonistów receptorów 5HT 3 i 5HT 4 (np; C. acetylocholiny, dlatego stosuje się pochodne hioscyny; D. histaminy, dlatego stosuje się cyklizynę i pochodne fenotiazyny; E. VIP, dlatego stosuje się oktreotyd",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,62,"Uszkodzenie błony śluzowej jelit podczas chemioterapii lub radioterapii jest przyczyną nudności i wymiotów wskutek uwolnienia: A. dopaminy z komórek enterochromatofilnych krypt jelitowych, dlatego stosuje się antagonistę receptora D 2 (metoklopramid). B. serotoniny z komórek enterochromatofilnych krypt jelitowych, dlatego stosuje się antagonistów receptorów 5HT 3 i 5HT 4 (np. ondansetron). C. acetylocholiny, dlatego stosuje się pochodne hioscyny. D. histaminy, dlatego stosuje się cyklizynę i pochodne fenotiazyny. E. VIP, dlatego stosuje się oktreotyd." +"Do oceny natężenia duszności stosuje się skalę : 1) numeryczną (NRS); 2) słowną (Likerta) ; 3) STAS ; 4) mMRC ; 5) Changa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,61,"Do oceny natężenia duszności stosuje się skalę : 1) numeryczną (NRS); 2) słowną (Likerta) ; 3) STAS ; 4) mMRC ; 5) Changa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"U chorego z rakiem płuca z przerzutami do węzłów chłonnych wnęki płuc prawdopodobną przyczyną nagłego wystąpienia duszności jest: 1) obturacja dużego oskrzela; 2) restrykcja poprzez zajęcie przez guz części tkanki płucnej; 3) limfangioza płucna; 4) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,60,"U chorego z rakiem płuca z przerzutami do węzłów chłonnych wnęki płuc prawdopodobną przyczyną nagłego wystąpienia duszności jest: 1) obturacja dużego oskrzela; 2) restrykcja poprzez zajęcie przez guz części tkanki płucnej; 3) limfangioza płucna; 4) zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione ." +"U chorego z owrzodzeniem nowotworowym w przebiegu mięśniakomięsa - ka pośladka, krwawiącego najlepszym opatrunkiem jest: A. błona poliuretanowa; B. opatrunek hydrożelowy; C. opatrunek uciskowy; D. opatrunek alginianowy; E. gazik jałowy",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,59,"U chorego z owrzodzeniem nowotworowym w przebiegu mięśniakomięsa - ka pośladka, krwawiącego najlepszym opatrunkiem jest: A. błona poliuretanowa. B. opatrunek hydrożelowy. C. opatrunek uciskowy. D. opatrunek alginianowy. E. gazik jałowy." +"U chorej z rakiem trzus tki wytworzyła się odleżyna 4 stopnia Torrance'a, bardzo silnie wydzielająca, bez istotnego krwawienia i klinicznych cech zakażenia. Którego z wymienionych opatrunków nie należy w tej sytuacji stosować ? A. hydrowłókninowego; B. hydrokoloidowego; C. alginianowego; D. hydrożelowego; E. dekstranomerowego",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,58,"U chorej z rakiem trzus tki wytworzyła się odleżyna 4 stopnia Torrance'a, bardzo silnie wydzielająca, bez istotnego krwawienia i klinicznych cech zakażenia. Którego z wymienionych opatrunków nie należy w tej sytuacji stosować ? A. hydrowłókninowego . B. hydrokoloidowego . C. alginianowego . D. hydrożelowego . E. dekstranomerowego." +"Do zaopatrzenia rany odleżynowej zakażonej można zastosować, oprócz antyseptyku, opatrunek: A. hydrowłókninowy (np; B. poliuretanowy (np; C. hydrokoloidowy (np; D. hydrożelowy (np; E. alginianow y (np",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,57,"Do zaopatrzenia rany odleżynowej zakażonej można zastosować, oprócz antyseptyku, opatrunek: A. hydrowłókninowy (np. Aquacel). D. hydrożelowy (np. Aqua -Gel). B. poliuretanowy (np. Allevyn). E. alginianow y (np. Sorbalgon). C. hydrokoloidowy (np. Granuflex)." +"Na proces nocycepcji składają się poniższe, za wyjątkiem : A. transdukcj i; B. przewodzeni a; C. transkrypcj i; D. modulacj i; E. percepcj i",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,67,"Na proces nocycepcji składają się poniższe, za wyjątkiem : A. transdukcj i. B. przewodzeni a. C. transkrypcj i. D. modulacj i. E. percepcj i." +"Najważniejsze czynniki niezbędne do wystąpienia odleżyn to: A. ciśnienie > 25 mgHg, tarcie, temperatura; B. ciśnienie > 25 mgHg, tarcie, siły ścinające; C. wilgoć, temperatura, siły ścinające; D. ciśnienie > 25 mgHg, tarcie, wilgoć; E. wilgoć, ciśnienie, wyniszczenie",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,56,"Najważniejsze czynniki niezbędne do wystąpienia odleżyn to: A. ciśnienie > 25 mgHg, tarcie, temperatura. B. ciśnienie > 25 mgHg, tarcie, siły ścinające. C. wilgoć, temperatura, siły ścinające. D. ciśnienie > 25 mgHg, tarcie, wilgoć. E. wilgoć, ciśnienie, wyniszczenie." +Otępienie występuje : A. u ok; B. u 5% mężczyzn i u 10% kobiet; C. u ok; D. u ok; E. u 100% chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej,C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,54,Otępienie występuje : A. u ok. 5% chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej i u ok. 10% krótko przed śmiercią. B. u 5% mężczyzn i u 10% kobiet. C. u ok. 40% chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej i u ok. 60% krótko przed śmiercią. D. u ok. 40% chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej i u 100% chorych z przerzutami do mózgu krótko przed śmiercią. E. u 100% chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej. +Zespół lękowy jest to : A. reakcja nerwicowa na poczucie pewności utraty ważnych dla pacjenta wartości; B. reakcja nerwicowa na poczucie zagrożenia utratą ważnych dla pacjenta wartości; C. reakcja fizjologiczna związana z sytuacją zagrożenia utratą ważnych dla pacjenta wartości; D. stan utrzymującego się lęku przewlekłego (>48 godzin); E. stan utraty pewności siebie w sytuacji nagłości wystąpienia nieuleczalnej choroby,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,53,Zespół lękowy jest to : A. reakcja nerwicowa na poczucie pewności utraty ważnych dla pacjenta wartości. B. reakcja nerwicowa na poczucie zagrożenia utratą ważnych dla pacjenta wartości. C. reakcja fizjologiczna związana z sytuacją zagrożenia utratą ważnych dla pacjenta wartości. D. stan utrzymującego się lęku przewlekłego (>48 godzin). E. stan utraty pewności siebie w sytuacji nagłości wystąpienia nieuleczalnej choroby. +"W radioterapii paliatywnej stosuje się następujące dawki promieniowania, za wyjątkiem : A. dawka jednorazowa 8 -12 Gy; B. 20 Gy w 5 frakcjach; C. 30 Gy w 10 frakcjach; D. 30 Gy w dawkach hiperfrakcjonowanych; E. 55-70 Gy we frakcjach po 3 -4 Gy",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,52,"W radioterapii paliatywnej stosuje się następujące dawki promieniowania, za wyjątkiem : A. dawka jednorazowa 8 -12 Gy. B. 20 Gy w 5 frakcjach. C. 30 Gy w 10 frakcjach. D. 30 Gy w dawkach hiperfrakcjonowanych. E. 55-70 Gy we frakcjach po 3 -4 Gy." +"Allodynia : A. jest to ból w odpowiedzi na bodziec, który normalnie nie powoduje bólu; B. wiąże się z podwyższonym progiem bólowym; C. wynika z powstawania efaps - nieprawidłowych połączeń pomiędzy włóknami Aδ i Aβ; D. jest postacią hiperalgezji; E. spowodowana jest uszkodzeniem rdzeniowych dróg hamujących",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,51,"Allodynia : A. jest to ból w odpowiedzi na bodziec, który normalnie nie powoduje bólu. B. wiąże się z podwyższonym progiem bólowym. C. wynika z powstawania efaps - nieprawidłowych połączeń pomiędzy włóknami Aδ i Aβ. D. jest postacią hiperalgezji. E. spowodowana jest uszkodzeniem rdzeniowych dróg hamujących." +Dusznoś ć nie jest wskazaniem do : A. wykonania paracentezy u chorego z wodobrzuszem; B. wykonania torakocentezy u chorego z płynem w opłucnej; C. podania deksametazonu w limfangiozie płucnej; D. podania fentanylu w celu jej stłumienia; E. wszystkie wymienione wskazania są prawdziwe,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,50,Dusznoś ć nie jest wskazaniem do : A. wykonania paracentezy u chorego z wodobrzuszem. B. wykonania torakocentezy u chorego z płynem w opłucnej. C. podania deksametazonu w limfangiozie płucnej. D. podania fentanylu w celu jej stłumienia. E. wszystkie wymienione wskazania są prawdziwe . +"Pacjentka z uogólnionym rakiem piersi, z wyniszczeniem i osłabieniem, od kilku dni milcząca, unika kontaktów z najbliższymi. W dniu wczorajszym wystąpiły 3 epizody znacznego niepokoju, duszności, ściskania w klatce piersiowej, często - skurcz i wzrost RR > 160/100 mmHg , z pobudzeniem ruchowym, drżeniem i potami. Epizody trwały kilka minut i mijały samoistnie. Po nich chora była znacznie osłabiona, senna, często oddawała mocz. Najbardziej pr awdopodobn a przyczyn a to: A. lęk napadowy; B. nierozpoznane nadciśnienie tętnicze; C. phaeochromocytoma; D. przerzuty do nadnerczy; E. zespół serotoninowy",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,49,"Pacjentka z uogólnionym rakiem piersi, z wyniszczeniem i osłabieniem, od kilku dni milcząca, unika kontaktów z najbliższymi. W dniu wczorajszym wystąpiły 3 epizody znacznego niepokoju, duszności, ściskania w klatce piersiowej, często - skurcz i wzrost RR > 160/100 mmHg , z pobudzeniem ruchowym, drżeniem i potami. Epizody trwały kilka minut i mijały samoistnie. Po nich chora była znacznie osłabiona, senna, często oddawała mocz. Najbardziej pr awdopodobn a przyczyn a to: A. lęk napadowy. B. nierozpoznane nadciśnienie tętnicze. C. phaeochromocytoma. D. przerzuty do nadnerczy. E. zespół serotoninowy." +Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące duloksetyny: A. jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny (5HT); B. nie wpływa na wychwyt noradrenaliny (NA); C. słabo hamuje zwrotny wychwyt dopaminy; D. wykorzystywana jest w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych oraz zaburzeń lękowych uogólnionych; E. wykorzystywana jest w leczeni u bólu w obwodowej neuropatii cukrzycowej,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,48,Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące duloksetyny: A. jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny (5HT). B. nie wpływa na wychwyt noradrenaliny (NA). C. słabo hamuje zwrotny wychwyt dopaminy. D. wykorzystywana jest w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych oraz zaburzeń lękowych uogólnionych. E. wykorzystywana jest w leczeni u bólu w obwodowej neuropatii cukrzycowej. +Do przewlekłego domowego leczenia tlenem kwalifikuje się pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową. Wskazaniem do zastosowania tlenoterapii jest: A. pO2 < 75%; B. pO2 < 70%; C. pO2 < 65%; D. pO2 < 55%; E. wskazanie jest zależne od pCO 2,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,47,Do przewlekłego domowego leczenia tlenem kwalifikuje się pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową. Wskazaniem do zastosowania tlenoterapii jest: A. pO2 < 75% . B. pO2 < 70% . C. pO2 < 65% . D. pO2 < 55% . E. wskazanie jest zależne od pCO 2. +Częstość rozwoju infekcji w drogach moczowych zależy od czasu utrzymywa - nia cewnika w pęcherzu. Ryzyko bakteriomoczu po miesiącu cewnikowania wynosi : A. > 80%; B. 70%; C. 60%; D. 50%; E. 40%,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,46,Częstość rozwoju infekcji w drogach moczowych zależy od czasu utrzymywa - nia cewnika w pęcherzu. Ryzyko bakteriomoczu po miesiącu cewnikowania wynosi : A. > 80%. B. 70%. C. 60%. D. 50%. E. 40%. +Przewlekłe stosowanie leków z grupy NLPZ działających wybiórczo poprzez hamowanie COX -2 może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu. Jest to konsekwencja: A. zahamowani a powstawania prostacykliny; B. zwiększonej produkcji prostacykliny; C. zwiększonej produkcji tromboksanu; D. zahamowania produkcji tromboksanu; E. zahamowania produkcji tromboksanu i prostacykliny,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,45,Przewlekłe stosowanie leków z grupy NLPZ działających wybiórczo poprzez hamowanie COX -2 może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu. Jest to konsekwencja: A. zahamowani a powstawania prostacykliny. B. zwiększonej produkcji prostacykliny. C. zwiększonej produkcji tromboksanu. D. zahamowania produkcji tromboksanu. E. zahamowania produkcji tromboksanu i prostacykliny. +"Do klasyfikacji odleżyn stosuje się poniższe skale za wyjątkiem klasyfikacji: A. Torrance'a; B. Enisa i Sarmiento; C. Norton; D. EPUAP; E. ""kolorowa""",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,55,"Do klasyfikacji odleżyn stosuje się poniższe skale za wyjątkiem klasyfikacji: A. Torrance'a. B. Enisa i Sarmiento. C. Norton. D. EPUAP. E. ""kolorowa""." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porównania oksykodonu z morfiną: 1) oksykodon jest 1,5 x silniejszy od morfiny ; 2) oksykodon ma niższą niż morfina biodostępność po podaniu doustnym ; 3) oksykodon rzadziej powoduje zaparcia w porównaniu z morfiną ; 4) morfina ma aktywne metabolity, metabolity oksykodonu nie maj ą znaczenia klinicznego ; 5) oksykodon wywołuje wymioty częściej niż morfina ; 6) morfina w ampułkach po 20 mg dla pacjenta z nowotworem może być bezpłatnie, oksykodon w ampułkach nie posiada w Polsce refundacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,6; C. 1,4,5; D. 2,3,6; E. 1,4,6",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porównania oksykodonu z morfiną: 1) oksykodon jest 1,5 x silniejszy od morfiny ; 2) oksykodon ma niższą niż morfina biodostępność po podaniu doustnym ; 3) oksykodon rzadziej powoduje zaparcia w porównaniu z morfiną ; 4) morfina ma aktywne metabolity, metabolity oksykodonu nie maj ą znaczenia klinicznego ; 5) oksykodon wywołuje wymioty częściej niż morfina ; 6) morfina w ampułkach po 20 mg dla pacjenta z nowotworem może być bezpłatnie, oksykodon w ampułkach nie posiada w Polsce refundacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,6 . C. 1,4,5 . D. 2,3,6 . E. 1,4,6 ." +"Ból trzewny powstaje na skutek następujących mechanizmów: 1) pobudzenie wisceroreceptorów prz ez cytokiny prozapalne ; 2) rozciąganie lub skurcz ściany jelita ; 3) niedokrwienie tkanek narządów trzewnych spo wodowane naciekiem lub uciskiem tętnic ; 4) ucisk lub pociąganie więzadeł, naczyń krwionośnych lub krezki ; 5) rozciąganie unerwionej czuciowo torebki narządu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,68,"Ból trzewny powstaje na skutek następujących mechanizmów: 1) pobudzenie wisceroreceptorów prz ez cytokiny prozapalne ; 2) rozciąganie lub skurcz ściany jelita ; 3) niedokrwienie tkanek narządów trzewnych spo wodowane naciekiem lub uciskiem tętnic ; 4) ucisk lub pociąganie więzadeł, naczyń krwionośnych lub krezki ; 5) rozciąganie unerwionej czuciowo torebki narządu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Do nowotworów o małej wrażliwości na chemio terapię należy /ą: A. ostra białaczka limfatyczna; B. nowotwory jąder; C. rak trzustki; D. rak piersi; E. drobnokomórkowy rak płuc,C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,70,Do nowotworów o małej wrażliwości na chemio terapię należy /ą: A. ostra białaczka limfatyczna. B. nowotwory jąder. C. rak trzustki. D. rak piersi. E. drobnokomórkowy rak płuc. +"Wskaż, które z poniższych leków mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorego leczonego ketoprofenem: A. citalopram; B. kwas acetylosalicylowy; C. kortykosteroidy; D. kwas acetylosalicylowy i kortykosteroidy; E. citalopram, kwas acetylosalicylowy i kortykosteroidy",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,92,"Wskaż, które z poniższych leków mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorego leczonego ketoprofenem: A. citalopram. B. kwas acetylosalicylowy. C. kortykosteroidy. D. kwas acetylosalicylowy i kortykosteroidy. E. citalopram, kwas acetylosalicylowy i kortykosteroidy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy u pacjentów w trakcie leczenia opioidami, ze spodziewanym okresem przeżycia poniżej 10 lat : A. metformina, w przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocz nika, nie powoduje hipoglikemii, a przeciwwskazaniem do jej stosowania jest eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2; B. pochodne sulfonylomocznika mogą być stosowane u osób szczupłych; C. insulina jest zaleca na w zespole hiperglikemiczno -hiperosmolarnym; D. zaletą insulin analogowych, szybko działających jest możliwość ich stosowania 15 minut przed posiłkiem, w trakcie lub zaraz po posiłku; E. insuliny analogowe nie są zalecane u pacjentów z osłabionym apetyte m, nudnościami, wymiotami, u których nie można przewidzieć ilości spożytego pokarmu",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy u pacjentów w trakcie leczenia opioidami, ze spodziewanym okresem przeżycia poniżej 10 lat : A. metformina, w przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocz nika, nie powoduje hipoglikemii, a przeciwwskazaniem do jej stosowania jest eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2. B. pochodne sulfonylomocznika mogą być stosowane u osób szczupłych . C. insulina jest zaleca na w zespole hiperglikemiczno -hiperosmolarnym . D. zaletą insulin analogowych, szybko działających jest możliwość ich stosowania 15 minut przed posiłkiem, w trakcie lub zaraz po posiłku . E. insuliny analogowe nie są zalecane u pacjentów z osłabionym apetyte m, nudnościami, wymiotami, u których nie można przewidzieć ilości spożytego pokarmu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k acheksj i u chorych na nowotwory: A. jest związana z przewlekłym stanem zapalnym; B. cechuje się produkcj ą prozapalnych cytokin; C. często towarzyszą jej zaburzenia hormonalne; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,90,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k acheksj i u chorych na nowotwory: A. jest związana z przewlekłym stanem zapalnym. B. cechuje się produkcj ą prozapalnych cytokin. C. często towarzyszą jej zaburzenia hormonalne. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +"Teoria receptorowa zakłada, iż nudności i wymiot y są spowodowane przez neurotransmitery, które powodują: A. aktywację receptorów na zakończeniach nerwu błędnego; B. aktywację receptorów w OUN; C. aktywację receptorów na zakończeniach nerwu błędnego i w OUN; D. hamowanie receptorów w OUN; E. hamowanie receptorów na zakończeniach nerwu błędnego i w OUN",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,89,"Teoria receptorowa zakłada, iż nudności i wymiot y są spowodowane przez neurotransmitery, które powodują: A. aktywację receptorów na zakończeniach nerwu błędnego. B. aktywację receptorów w OUN. C. aktywację receptorów na zakończeniach nerwu błędnego i w OUN . D. hamowanie receptorów w OUN . E. hamowanie receptorów na zakończeniach nerwu błędnego i w OUN ." +"Wskaż które spośród wymienionych poniżej leków stosowanych w celu łagodzenia objawów u pacjentów z chorobą nowotworową mogą być bezpiecznie zalecane w przypadku osób ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2): A. niesteroidowe leki przeciwzapalne, bisfosfoniany; B. duloksetyna, buskolizyna; C. baklofen, bisfosfoniany; D. fentanyl, lorazepam, B; E. ibuprofen, morfina",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,88,"Wskaż które spośród wymienionych poniżej leków stosowanych w celu łagodzenia objawów u pacjentów z chorobą nowotworową mogą być bezpiecznie zalecane w przypadku osób ze schyłkową niewydolnością nerek (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2): A. niesteroidowe leki przeciwzapalne, bisfosfoniany. D. fentanyl, lorazepam, B. duloksetyna, buskolizyna. deksametazon. C. baklofen, bisfosfoniany. E. ibuprofen, morfina." +"Pacjentka lat 60 z rakiem piersi oraz przerzutami do kości jest leczona z powodu bólu kostnego. Obecnie otrzymuje ketoprofen oraz dwa silne opioidy, takie jak przezskórny fentanyl w dawce 50 μg/godz. oraz oksykodon w postaci tabletek o przedłużonym uwalnia niu w dawce 40 mg co 12 godzin. Wskaż jakiej dobowej dawce morfiny doustnej odpowiada stosowana u tej chorej dawka leków opioidowych: A. 60 mg; B. 120 mg; C. 180 mg; D. 240 mg; E. 360 mg",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,87,"Pacjentka lat 60 z rakiem piersi oraz przerzutami do kości jest leczona z powodu bólu kostnego. Obecnie otrzymuje ketoprofen oraz dwa silne opioidy, takie jak przezskórny fentanyl w dawce 50 μg/godz. oraz oksykodon w postaci tabletek o przedłużonym uwalnia niu w dawce 40 mg co 12 godzin. Wskaż jakiej dobowej dawce morfiny doustnej odpowiada stosowana u tej chorej dawka leków opioidowych: A. 60 mg . B. 120 mg . C. 180 mg . D. 240 mg . E. 360 mg ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizm u działania wybranych leków przeciwbólowych i wspomagaj ących: 1) buprenorfina jest częściowym agonistą receptorów opioidowych mi oraz antagonistą receptorów opioidowych kappa; 2) tapentadol jest agonistą receptora opioidowego mi oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny; 3) metoklopramid jest antagonistą receptorów dopamino wych; 4) pregabalina jest antagonistą receptorów GABA zlokalizowanych pre - i postsynaptycznie; 5) hioscyna jest agonistą obwodowych i ośrodkowych receptorów muskarynowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 4,5",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizm u działania wybranych leków przeciwbólowych i wspomagaj ących: 1) buprenorfina jest częściowym agonistą receptorów opioidowych mi oraz antagonistą receptorów opioidowych kappa; 2) tapentadol jest agonistą receptora opioidowego mi oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny; 3) metoklopramid jest antagonistą receptorów dopamino wych; 4) pregabalina jest antagonistą receptorów GABA zlokalizowanych pre - i postsynaptycznie; 5) hioscyna jest agonistą obwodowych i ośrodkowych receptorów muskarynowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 4,5." +"Pacjent lat 65 z rakiem płuc i przerzutami do kości skarży się na piekące bóle i parestezje (""kłucia"") w obrębie kończyny górnej po stronie guza, promieniu - jące do 4. i 5. palca dłoni. Taka lokalizacja bólu wskazuje, że jest on najprawd o- podobniej spowodowany: A. uszkodzeniem splotu szyjnego; B. uciskiem na nerw pośrodkowy; C. uszkodzeniem górnej części splotu ramiennego; D. uszkodzeniem dolnej części splotu ramiennego; E. przez chemioterapię",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,85,"Pacjent lat 65 z rakiem płuc i przerzutami do kości skarży się na piekące bóle i parestezje (""kłucia"") w obrębie kończyny górnej po stronie guza, promieniu - jące do 4. i 5. palca dłoni. Taka lokalizacja bólu wskazuje, że jest on najprawd o- podobniej spowodowany: A. uszkodzeniem splotu szyjnego. B. uciskiem na nerw pośrodkowy. C. uszkodzeniem górnej części splotu ramiennego. D. uszkodzeniem dolnej części splotu ramiennego. E. przez chemioterapię." +"Wskaż które z poniższych pochodnych leków opioidowych wykazują działanie neurotoksyczne: 1) morfino -3-glukuronian; 2) normorfina; 3) O-demetylotramadol; 4) norfentanyl; 5) norpetydyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,5; E. 2,4,5",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,84,"Wskaż które z poniższych pochodnych leków opioidowych wykazują działanie neurotoksyczne: 1) morfino -3-glukuronian; 2) normorfina; 3) O-demetylotramadol; 4) norfentanyl; 5) norpetydyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,5. E. 2,4,5 ." +"Efekt analgetyczny niektórych opioidów jest zależny od genetycznie uwarunkowanej aktywności enzymów metabolizuj ących leki. Wskaż opioidy , które są nieskuteczne (lub ich działanie przeciwbólowe jest znacznie ograniczone) u tzw. wolnych metabolizerów CYP2D6, czyli osób z niską aktywnością (lub brakiem aktywności) izoenzymu CYP2D6: 1) kodeina; 2) dihydrokodeina; 3) oksykodon; 4) tramadol; 5) buprenorfina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,5",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,83,"Efekt analgetyczny niektórych opioidów jest zależny od genetycznie uwarunkowanej aktywności enzymów metabolizuj ących leki. Wskaż opioidy , które są nieskuteczne (lub ich działanie przeciwbólowe jest znacznie ograniczone) u tzw. wolnych metabolizerów CYP2D6, czyli osób z niską aktywnością (lub brakiem aktywności) izoenzymu CYP2D6: 1) kodeina; 2) dihydrokodeina; 3) oksykodon; 4) tramadol; 5) buprenorfina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,5." +"Ból neuropatyczny z deaferencji: A. wynika z przecięcia włókien aferentnych czuciowych na dowolnym piętrze układu nerwowego; B. jest ciągły, czę sto w obszarze hipoestezji; C. to na przykład ból fantomowy; D. powstaje, gdy rdzeniowe drogi hamujące nie są hamowane bodźcami czuciowymi, takimi jak dotyk, bodźce termiczne, wibracje; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,69,"Ból neuropatyczny z deaferencji: A. wynika z przecięcia włókien aferentnych czuciowych na dowolnym piętrze układu nerwowego . B. jest ciągły, czę sto w obszarze hipoestezji. C. to na przykład ból fantomowy. D. powstaje, gdy rdzeniowe drogi hamujące nie są hamowane bodźcami czuciowymi, takimi jak dotyk, bodźce termiczne, wibracje. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków opioidowych stosowan ych w leczeniu bólów u pacjentów z chorobą nowotworową: 1) biodostępność morfiny po podaniu drogą doustną waha się w szerokich granicach 15 -64%; 2) oksykodon jest metabolizowany przy udziale cytochromu P450 do dwóch głównych metabolitów - nieaktywnego noroksy kodonu (przy udziale CYP3A4) oraz aktywnego oksymorfonu (CYP2D6); 3) fentanyl charakteryzuje się niską masą cz ąsteczkową oraz wysoką lipofilnością i łatwo przenika przez barierę krew -mózg; 4) u pacjentów poddawanych hemodializie stężenie buprenorfiny znac znie się obniża w trakcie tego zabiegu i efekt przeciwbólowy jest podtrzymy - wany przez norbuprenorfinę, główny aktywny metabolit tego opioidu; 5) z zastosowaniem metadonu związane jest ryzyko wydłużenia odstępu QT i wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków opioidowych stosowan ych w leczeniu bólów u pacjentów z chorobą nowotworową: 1) biodostępność morfiny po podaniu drogą doustną waha się w szerokich granicach 15 -64%; 2) oksykodon jest metabolizowany przy udziale cytochromu P450 do dwóch głównych metabolitów - nieaktywnego noroksy kodonu (przy udziale CYP3A4) oraz aktywnego oksymorfonu (CYP2D6); 3) fentanyl charakteryzuje się niską masą cz ąsteczkową oraz wysoką lipofilnością i łatwo przenika przez barierę krew -mózg; 4) u pacjentów poddawanych hemodializie stężenie buprenorfiny znac znie się obniża w trakcie tego zabiegu i efekt przeciwbólowy jest podtrzymy - wany przez norbuprenorfinę, główny aktywny metabolit tego opioidu; 5) z zastosowaniem metadonu związane jest ryzyko wydłużenia odstępu QT i wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +Wskazanie do wykonania neurodestrukcji splotu podbrzusznego górnego stanowią bóle niepoddające się leczeniu przy zastosowaniu farmakoterapii spowodowane nowotworami : A. wątroby i trzustki; B. przestrzeni zaotrzewnowej; C. miednicy mniejszej; D. krocza i odbytnicy; E. narządu rodnego,C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,80,Wskazanie do wykonania neurodestrukcji splotu podbrzusznego górnego stanowią bóle niepoddające się leczeniu przy zastosowaniu farmakoterapii spowodowane nowotworami : A. wątroby i trzustki. B. przestrzeni zaotrzewnowej. C. miednicy mniejszej. D. krocza i odbytnicy. E. narządu rodnego. +"Zespół serotoninowy najtrafniej charakteryzują nast ępujące objawy: A. senność, drżenia, mioklonie, hipotonia ortostatyczna, zwężenie źrenic; B. sztywność mięśni, drżenie, klonus, gorączka, poty, nadciśnienie tętnicze, biegunka, mydriasis , delirium; C. drżenie, drgawki, sucha i zaczerwieniona skóra przy zachowanym prawidłowym kontakcie z chorym; D. majaczenie, zwężenie źrenic, drżenia, sztywność mięśni, tachykardia, zaparcia; E. sztywność mięśni, drżenia, mioklonie, delirium, miosis , porażenna niedrożność jelit",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,79,"Zespół serotoninowy najtrafniej charakteryzują nast ępujące objawy: A. senność, drżenia, mioklonie, hipotonia ortostatyczna, zwężenie źrenic. B. sztywność mięśni, drżenie, klonus, gorączka, poty, nadciśnienie tętnicze, biegunka, mydriasis , delirium . C. drżenie, drgawki, sucha i zaczerwieniona skóra przy zachowanym prawidłowym kontakcie z chorym. D. majaczenie, zwężenie źrenic, drżenia, sztywność mięśni, tachykardia, zaparcia. E. sztywność mięśni, drżenia, mioklonie, delirium, miosis , porażenna niedrożność jelit." +"Zgodnie z rekomendacjami Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatyw - nej sedacja może być zastosowana u chorych z zaawansow anymi chorobami ograniczającymi życie w następujących sytuacjach: 1) jako element postępowania objawowego u pacjentów z objawami opornymi na le czenie w ostatnim okresie życia; 2) ze wskazań nagłych (jak na przykład po wystąpieniu silnego krwawien ia z owrzodzenia nowotworo wego); 3) w celu zabezpieczenia pacjenta przed bólem w trakcie bolesnych procedur (jak na przykład zmiana opatrunku na odleżynie); 4) w celu zapewnienia odpoczynku rodzinie pacjenta (ang. respite care ); 5) w uzasadnionych przypadkach w celu łagodzenia cierpienia psychiczne go i egzystencjalnego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,78,"Zgodnie z rekomendacjami Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatyw - nej sedacja może być zastosowana u chorych z zaawansow anymi chorobami ograniczającymi życie w następujących sytuacjach: 1) jako element postępowania objawowego u pacjentów z objawami opornymi na le czenie w ostatnim okresie życia; 2) ze wskazań nagłych (jak na przykład po wystąpieniu silnego krwawien ia z owrzodzenia nowotworo wego); 3) w celu zabezpieczenia pacjenta przed bólem w trakcie bolesnych procedur (jak na przykład zmiana opatrunku na odleżynie); 4) w celu zapewnienia odpoczynku rodzinie pacjenta (ang. respite care ); 5) w uzasadnionych przypadkach w celu łagodzenia cierpienia psychiczne go i egzystencjalnego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"U osób leczonych przy zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwza - palnych ryzyko działania nefrotoksycznego wzrasta istotnie, gdy leki te są stosowane w skojarzeniu z: 1) deksametazonem; 2) diuretykami pętlowymi; 3) inhibitorami konwertazy angiotensyny; 4) antagonistami receptora angiotensyny II; 5) bisfosfonianami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,77,"U osób leczonych przy zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwza - palnych ryzyko działania nefrotoksycznego wzrasta istotnie, gdy leki te są stosowane w skojarzeniu z: 1) deksametazonem; 2) diuretykami pętlowymi; 3) inhibitorami konwertazy angiotensyny; 4) antagonistami receptora angiotensyny II; 5) bisfosfonianami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Metadon należy do opioidów o znacznym ryzyku interakcji lekowych, między innymi na skutek modyfikacji metabolizmu leku. Metabolizm metadonu odbywa się przy udziale: A. izoenzymów CYP2B6 oraz CYP3A4, z mniejszym udziałem CYP2D6 i innych enzymów; B. izoenzymu CYP3A4; C. izoenzymu CYP2D6; D. izoenzymu CYP2C9; E. reakcji sprzęgania z kwasem glukuronowym",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,76,"Metadon należy do opioidów o znacznym ryzyku interakcji lekowych, między innymi na skutek modyfikacji metabolizmu leku. Metabolizm metadonu odbywa się przy udziale: A. izoenzymów CYP2B6 oraz CYP3A4, z mniejszym udziałem CYP2D6 i innych enzymów. B. izoenzymu CYP3A4. C. izoenzymu CYP2D6. D. izoenzymu CYP2C9. E. reakcji sprzęgania z kwasem glukuronowym." +"Spośród niżej wymienionych wskaż leki, których efekt farmakologiczny może ulec nasileniu po dołączeniu itrakonazolu lub innych leków przeciwgrzybi - czych pochodnych triazolu: 1) fentanyl; 2) oksykodon; 3) metadon; 4) midazolam; 5) diazepam. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,75,"Spośród niżej wymienionych wskaż leki, których efekt farmakologiczny może ulec nasileniu po dołączeniu itrakonazolu lub innych leków przeciwgrzybi - czych pochodnych triazolu: 1) fentanyl; 2) oksykodon; 3) metadon; 4) midazolam; 5) diazepam. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Polineuropatia obwodowa może wystąpić w następstwie leczenia: 1) winkrystyną; 2) cysplatyną; 3) oksaliplatyną; 4) talidomidem; 5) docetakselem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,74,"Polineuropatia obwodowa może wystąpić w następstwie leczenia: 1) winkrystyną; 2) cysplatyną; 3) oksaliplatyną; 4) talidomidem; 5) docetakselem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"Powikłania wczesne po radioterapii: A. występują 1 -3 miesiące od zakończenia radioterapii; B. są trwałe i prowadzą do kalectwa; C. polegają na powstaniu przetok, zwłóknień; D. obejmują odczyny miejscowe i reakcje ogólnoustrojowe (os łabienie, męczliwość, utrata ap etytu); E. dobrze reagują na niesteroidowe leki przeciwzapalne",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,73,"Powikłania wczesne po radioterapii: A. występują 1 -3 miesiące od zakończenia radioterapii. B. są trwałe i prowadzą do kalectwa. C. polegają na powstaniu przetok, zwłóknień. D. obejmują odczyny miejscowe i reakcje ogólnoustrojowe (os łabienie, męczliwość, utrata ap etytu). E. dobrze reagują na niesteroidowe leki przeciwzapalne." +"Do wskazań do radioterapii należą: 1) przerzuty do kości; 2) krwawienie z pęcherza lub dolne go odcinka przewodu pokarmowego; 3) przerzuty do OUN; 4) nowotwory skóry (ból, krwawienie, owrzodzenie). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,72,"Do wskazań do radioterapii należą: 1) przerzuty do kości; 2) krwawienie z pęcherza lub dolne go odcinka przewodu pokarmowego; 3) przerzuty do OUN; 4) nowotwory skóry (ból, krwawienie, owrzodzenie). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Hormonoterapia stosowana jest w leczeniu: 1) raka piersi; 2) raka gruczołu krokowego; 3) guzów neuroendokrynnych; 4) raka żołądka ; 5) raka płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,71,"Hormonoterapia stosowana jest w leczeniu: 1) raka piersi; 2) raka gruczołu krokowego; 3) guzów neuroendokrynnych; 4) raka żołądka ; 5) raka płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Do bólów incydentalnych nie należą : 1) bóle mimowolne; 2) bóle zależne od woli; 3) bóle przy poruszaniu; 4) bóle spontaniczne; 5) bóle końca dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 4,5; C. 1,4,5; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,81,"Do bólów incydentalnych nie należą : 1) bóle mimowolne; 2) bóle zależne od woli; 3) bóle przy poruszaniu; 4) bóle spontaniczne; 5) bóle końca dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 4,5. C. 1,4,5. D. tylko 4 . E. tylko 5." +"Wskaż leki I rzutu zalecane w leczeniu nudności i wymiotów u pacjentów objętych opieką paliatywną: 1) metoklopramid ; 4) lewomepromazyna ; 2) haloperidol ; 5) dimenhydrat ; 3) deksametazon ; 6) ondansetron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,6",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,43,"Wskaż leki I rzutu zalecane w leczeniu nudności i wymiotów u pacjentów objętych opieką paliatywną: 1) metoklopramid ; 4) lewomepromazyna ; 2) haloperidol ; 5) dimenhydrat ; 3) deksametazon ; 6) ondansetron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,6 ." +"Wskaż dawkę morfiny, którą należy zaleci ć pacjentowi do leczenia zaostrzeń bólu doustnie, jeśli ból podstawowy jest leczony morfiną o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 60 mg co 12 godzin: A. 4 ml 0,5% roztworu morfiny; B. 4 ml 1% roztworu morfiny; C. 8 ml 0,5% roztworu morfiny; D. 6 ml 1% roztworu morfiny; E. 10 mg morfiny w postaci tabletki C",A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,42,"Wskaż dawkę morfiny, którą należy zaleci ć pacjentowi do leczenia zaostrzeń bólu doustnie, jeśli ból podstawowy jest leczony morfiną o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 60 mg co 12 godzin: A. 4 ml 0,5% roztworu morfiny. D. 6 ml 1% roztworu morfiny. B. 4 ml 1% roztworu morfiny. E. 10 mg morfiny w postaci tabletki C. 8 ml 0,5% roztworu morfiny. krótko działającej." +Jaką dobową dawkę pregabaliny zalec a się na początku terapii tym lekiem? A. 75 mg na dobę; B. 150 mg na dobę; C. 225 mg na dobę; D. 300 mg na dobę; E. 350 mg na dobę,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,41,Jaką dobową dawkę pregabaliny zalec a się na początku terapii tym lekiem? A. 75 mg na dobę . D. 300 mg na dobę . B. 150 mg na dobę . E. 350 mg na dobę . C. 225 mg na dobę . +Która z wymienionych metod leczniczych nie pow oduje suchości jamy ustnej? A. tlenoterapia; B. radioterapia; C. leki opioidowe; D. leki przeciwdepresyjne; E. leki parasympatykomimetyczne,E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,13,Która z wymienionych metod leczniczych nie pow oduje suchości jamy ustnej? A. tlenoterapia. D. leki przeciwdepresyjne. B. radioterapia. E. leki parasympatykomimetyczne. C. leki opioidowe. +Zgodnie Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej w hospicjum domowym dla dorosłych jeden lekarz opiekuje się: A. 30 pacjentami; B. 24 pacjentami; C. 20 pacjentami; D. 15 pacjentami; E. 10 pacjentami,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,12,Zgodnie Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej w hospicjum domowym dla dorosłych jeden lekarz opiekuje się: A. 30 pacjentami. D. 15 pacjentami . B. 24 pacjentami . E. 10 pacjentami . C. 20 pacjentami . +"Świadczenia z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej należą w Polsce do świadczeń gwarantowanych, jednak ze środków publicznych nie są finansowane wszystkie formy świadczeń. Wskaż świadczenia które nie są finansowane: A. hospicjum domowe dla dorosłych; B. oddział medycyny paliatywnej; C. szpitalny zespół wspierający; D. hospicjum stacjonarne; E. poradnia medycyny paliatywnej",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,11,"Świadczenia z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej należą w Polsce do świadczeń gwarantowanych, jednak ze środków publicznych nie są finansowane wszystkie formy świadczeń. Wskaż świadczenia które nie są finansowane: A. hospicjum domowe dla dorosłych. D. hospicjum stacjonarne. B. oddział medycyny paliatywnej. E. poradnia medycyny paliatywnej. C. szpitalny zespół wspierający." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fentanylu: 1) siła jego działania jest 100 x wyższa do morfiny; 2) jest metaboliz owany w drodze glukuronizacji; 3) wydalan y jest głównie drogą przewodu pokarmowego; 4) jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek; 5) ma n iską masę cząsteczkow ą; 6) łatwo przenika przez barierę krew -mózg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,6; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,6",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fentanylu: 1) siła jego działania jest 100 x wyższa do morfiny; 2) jest metaboliz owany w drodze glukuronizacji; 3) wydalan y jest głównie drogą przewodu pokarmowego; 4) jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek; 5) ma n iską masę cząsteczkow ą; 6) łatwo przenika przez barierę krew -mózg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4,6. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,6." +"Wskazaniami do podawania leków przeciwbólowych z zastosowaniem cewnika zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego są: 1) ból oporny na leczenie wysokimi dawkami opioidów podawanymi systemowo; 2) ból, który reaguje na systemowe opioidy, ale towarzyszą temu nietolerowane ef ekty uboczne w postaci nudności, wymiotów, zaparcia lub reakcja alergiczna; 3) ból, który nie może być leczony innymi inwazyjnymi metodami; 4) ból pochodzenia nowotworowego o dobrze określonej lokalizacji; 5) ból związany ze zwiększonym ciśnieniem śródczas zkowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,9,"Wskazaniami do podawania leków przeciwbólowych z zastosowaniem cewnika zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego są: 1) ból oporny na leczenie wysokimi dawkami opioidów podawanymi systemowo; 2) ból, który reaguje na systemowe opioidy, ale towarzyszą temu nietolerowane ef ekty uboczne w postaci nudności, wymiotów, zaparcia lub reakcja alergiczna; 3) ból, który nie może być leczony innymi inwazyjnymi metodami; 4) ból pochodzenia nowotworowego o dobrze określonej lokalizacji; 5) ból związany ze zwiększonym ciśnieniem śródczas zkowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,2,3. D. 1,2,3, 4. E. wszystkie wymienione." +Który z leków ma zastosowanie w leczeniu świądu w przebiegu cholestazy zewnątrzwątrobowej? A. naltrekson; B. ryfampicyna; C. paroksetyna; D. propofol; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,8,Który z leków ma zastosowanie w leczeniu świądu w przebiegu cholestazy zewnątrzwątrobowej? A. naltrekson . D. propofol . B. ryfampicyna . E. wszystkie wymienione . C. paroksetyna . +"Gorączka neutropeniczna należy do najczęstszych powikłań leczenia onkologicznego. W ocenie pacjenta z neutropenią podstawowym elementem branym pod uwagę jest liczba granulocytów obojętnochłonnych. Które z poniższych zdań jest prawdziwe ? A. liczba neutrofilii < 0,5 G/l oznacza zwi ększone ryzyko zakażeń bakteryjnych i grzybiczych; B. w przypadku , gdy liczba neutrofilii wynosi < 0,5 G/l celowe jest profilaktyczne zastosowanie leków przeciwbakteryjnych i i zolacja chorego; C. w przypadku , gdy u chorego z liczbą neutrofilii < 0,5 G/l wystąpi gorączka należy bez zwłocznie zastosować leczenie; D. w przypadku chorego o przewidywanym czasie przeżycia sięgającym kilku miesięcy należy rozważyć zastosowanie leków z g rupy G -CSF; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,7,"Gorączka neutropeniczna należy do najczęstszych powikłań leczenia onkologicznego. W ocenie pacjenta z neutropenią podstawowym elementem branym pod uwagę jest liczba granulocytów obojętnochłonnych. Które z poniższych zdań jest prawdziwe ? A. liczba neutrofilii < 0,5 G/l oznacza zwi ększone ryzyko zakażeń bakteryjnych i grzybiczych. B. w przypadku , gdy liczba neutrofilii wynosi < 0,5 G/l celowe jest profilaktyczne zastosowanie leków przeciwbakteryjnych i i zolacja chorego. C. w przypadku , gdy u chorego z liczbą neutrofilii < 0,5 G/l wystąpi gorączka należy bez zwłocznie zastosować leczenie. D. w przypadku chorego o przewidywanym czasie przeżycia sięgającym kilku miesięcy należy rozważyć zastosowanie leków z g rupy G -CSF. E. wszystkie wymienione ." +"Poza nowotworami do chorób kwalifikujących do opieki paliatywnej według aktualnie obowiązującego Rozporządzenia Ministra Zdrowia należą wymienione poniżej jednostki chorobowe, z wyjątkiem : A. następstw zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego i układowych zaników pierwotnych zajmujących ośrodkowy układ nerwowy (G09 i G10 -G13); B. choroby wywołanej przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) (B20 -B24); C. niewydolności oddechowej niesklasyfikowanej gdzie indziej (J 96); D. schyłkowej niewydol ności nerek (N18); E. kardiomiopatii (I42 -I43)",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,6,"Poza nowotworami do chorób kwalifikujących do opieki paliatywnej według aktualnie obowiązującego Rozporządzenia Ministra Zdrowia należą wymienione poniżej jednostki chorobowe, z wyjątkiem : A. następstw zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego i układowych zaników pierwotnych zajmujących ośrodkowy układ nerwowy (G09 i G10 -G13). B. choroby wywołanej przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) (B20 -B24). C. niewydolności oddechowej niesklasyfikowanej gdzie indziej (J 96). D. schyłkowej niewydol ności nerek (N18). E. kardiomiopatii (I42 -I43)." +"Stężenie hemoglobiny jest podstawowym parametrem określającym nasilenie niedokrwistości u chorych. W przypadku chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych jest bezwzględnie wskazane (poza przypadkami chorych umierających z powodu innej przyczyny), gdy stężenie hemoglobiny wynosi: A. < 12 g/dl; B. < 9 g/dl; C. < 7,5 g/dl; D. < 6 g/dl; E. < 5 g/dl",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,5,"Stężenie hemoglobiny jest podstawowym parametrem określającym nasilenie niedokrwistości u chorych. W przypadku chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych jest bezwzględnie wskazane (poza przypadkami chorych umierających z powodu innej przyczyny), gdy stężenie hemoglobiny wynosi: A. < 12 g/dl. B. < 9 g/dl. C. < 7,5 g/dl. D. < 6 g/dl. E. < 5 g/dl." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące duszności: A. duszność to subiektywne doświadczenie dyskomfortu związanego z oddychaniem; B. percepcja duszności ma charakter wielowymiarowy; C. w przypadku lęku towarzyszącego duszności napadowej postępowaniem z wyboru jest podanie leku z grupy benzodwuazepin; D. u chorych na nowotwory może występować duszność ciągła i duszność epizodyczna; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące duszności: A. duszność to subiektywne doświadczenie dyskomfortu związanego z oddychaniem. B. percepcja duszności ma charakter wielowymiarowy. C. w przypadku lęku towarzyszącego duszności napadowej postępowaniem z wyboru jest podanie leku z grupy benzodwuazepin. D. u chorych na nowotwory może występować duszność ciągła i duszność epizodyczna. E. wszystkie wymienione. +Metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycznych to: A. morfino -6-glukuronian; B. morfino -3-glukuronian; C. normorfina; D. wszystkie powyższe; E. żaden z powyższych,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,14,Metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycznych to: A. morfino -6-glukuronian. D. wszystkie powyższe. B. morfino -3-glukuronian. E. żaden z powyższych. C. normorfina. +"Kobieta 21 -letnia, studentka AWF, z rozpoznaniem guza mózgu, po zabiegu chirurgicznym i radioterapii. Przed chorobą odnosiła sukcesy sportowe. Pacjentka zamierza skończyć studia, założyć rodzinę, wspólnie z mężem (obecnym narzeczonym, również studentem AWF ) założyć szkołę karate dla dzieci, aby propagować aktywność fizyczną wśród młodych ludzi, sama jest zwolenniczką zdrowego trybu życia. Jest przekonana, że choroba minęła i już nie wróci. Jej zdaniem był to incydent, który zmienił jej podejście do życia, p okazał, co jest naprawdę ważne. Podejmuje różne aktywności, aby nie myśleć o chorobie. Uważa, że ma jeszcze dużo do zrobienia. Który z mechanizmów stanowi podstawę przywracania równowagi psychicznej chorej ? 1) rozszczepienie ; 2) przewartościowanie ; 3) myślenie magiczne ; 4) wypieranie ; 5) zaprzeczanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. tylko 1; E. tylko 3",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,7,"Kobieta 21 -letnia, studentka AWF, z rozpoznaniem guza mózgu, po zabiegu chirurgicznym i radioterapii. Przed chorobą odnosiła sukcesy sportowe. Pacjentka zamierza skończyć studia, założyć rodzinę, wspólnie z mężem (obecnym narzeczonym, również studentem AWF ) założyć szkołę karate dla dzieci, aby propagować aktywność fizyczną wśród młodych ludzi, sama jest zwolenniczką zdrowego trybu życia. Jest przekonana, że choroba minęła i już nie wróci. Jej zdaniem był to incydent, który zmienił jej podejście do życia, p okazał, co jest naprawdę ważne. Podejmuje różne aktywności, aby nie myśleć o chorobie. Uważa, że ma jeszcze dużo do zrobienia. Który z mechanizmów stanowi podstawę przywracania równowagi psychicznej chorej ? 1) rozszczepienie ; 2) przewartościowanie ; 3) myślenie magiczne ; 4) wypieranie ; 5) zaprzeczanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. tylko 1. E. tylko 3." +"Drabina analgetyczna: A. jest zbiorem zaleceń terapii przeciwbólowej wyłącznie w bólu ostrym; B. składa się z dwóch stopni; C. zapewnia 56% skuteczność w leczeniu bólu; D. zaleca stosowanie opioidów, jako podstawowych analgetyków w leczeniu bólu o silnym natężeniu; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,9,"Drabina analgetyczna: A. jest zbiorem zaleceń terapii przeciwbólowej wyłącznie w bólu ostrym. B. składa się z dwóch stopni. C. zapewnia 56% skuteczność w leczeniu bólu. D. zaleca stosowanie opioidów, jako podstawowych analgetyków w leczeniu bólu o silnym natężeniu. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +Niewydolność kory nadnerczy może być spowodowana: A. przerzutami do obydwu nadnerczy; B. przerwaniem długotrwałego leczenia glikokortyko steroid ami; C. stanem po usunięciu nadnerczy; D. wszystkimi wymienionymi; E. żadnym z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,10,Niewydolność kory nadnerczy może być spowodowana: A. przerzutami do obydwu nadnerczy. B. przerwaniem długotrwałego leczenia glikokortyko steroid ami. C. stanem po usunięciu nadnerczy. D. wszystkimi wymienionymi . E. żadnym z wymienionych . +"Zgodnie ze stanowiskiem ekspertów EAPC, planowanie opieki z wyprzedzeniem umożliwia osobom posiadającym zdolność do świadomego podejmowania decyzji w aspekcie: A. zidentyfikowani a ich wartości; B. rozważeni a znaczenia i konsekwencji możliwego przebiegu poważnej choroby; C. zdefiniowani a celów i preferencji w zakresie przyszłego postępowania medycznego i opieki; D. omówieni a powyższych zagadnień z rodziną i z osobami sprawującymi opiekę medyczną; E. wszystki ch wymienionych",E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,12,"Zgodnie ze stanowiskiem ekspertów EAPC, planowanie opieki z wyprzedzeniem umożliwia osobom posiadającym zdolność do świadomego podejmowania decyzji w aspekcie: A. zidentyfikowani a ich wartości. B. rozważeni a znaczenia i konsekwencji możliwego przebiegu poważnej choroby. C. zdefiniowani a celów i preferencji w zakresie przyszłego postępowania medycznego i opieki. D. omówieni a powyższych zagadnień z rodziną i z osobami sprawującymi opiekę medyczną. E. wszystki ch wymienionych ." +"Do pożądanych elementów prawidłowego komunikowania się z pacjentem należą poniższe , z wyjątkiem : A. zadawania pytań otwartych; B. przerywania i częstego komentowania wypowiedzi pacjenta; C. wypowiedzi empatycznych; D. aktywnego słuchania; E. milczenia, które może pozwolić chorym na lepsze zrozumienie otrzymanych informacji i na ujawnienie emocji",B,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,13,"Do pożądanych elementów prawidłowego komunikowania się z pacjentem należą poniższe , z wyjątkiem : A. zadawania pytań otwartych. B. przerywania i częstego komentowania wypowiedzi pacjenta. C. wypowiedzi empatycznych. D. aktywnego słuchania. E. milczenia, które może pozwolić chorym na lepsze zrozumienie otrzymanych informacji i na ujawnienie emocji." +"Przekazywanie niepomyślnych informacji wg modelu SPIKES obejmuje następujące elementy: 1) zebranie informacji dotyczących pacjenta; 2) ustalenie jak wiele chory chce usłyszeć; 3) zareagowanie na pojawiające się silne emocje; 4) umiejętne przekazywanie informacji; 5) zapewnienie wsparcia, podtrzymanie nadziei; 6) ustalenie jak dużo chory już wie. Wskaż o ptymalną kolejność tego procesu: A. 2→5→3→1→4→6; B. 1→6→2→3→4→5; C. 6→1→4→5→3→2; D. 1→6→2→4→3→5; E. 5→1→2→6→4→3",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,14,"Przekazywanie niepomyślnych informacji wg modelu SPIKES obejmuje następujące elementy: 1) zebranie informacji dotyczących pacjenta; 2) ustalenie jak wiele chory chce usłyszeć; 3) zareagowanie na pojawiające się silne emocje; 4) umiejętne przekazywanie informacji; 5) zapewnienie wsparcia, podtrzymanie nadziei; 6) ustalenie jak dużo chory już wie. Wskaż o ptymalną kolejność tego procesu: A. 2→5→3→1→4→6. B. 1→6→2→3→4→5. C. 6→1→4→5→3→2. D. 1→6→2→4→3→5. E. 5→1→2→6→4→3." +Uznaną metodą oceny jakości życia chorego w opiece paliatywnej jest zastosowanie: A. skali Edmonton Symptom Assessment System (ESAS); B. skali czynności instrumentalnych Lawtona (IADL); C. skali oceny podstawowych czynności życia codziennego Katza (ADL); D. skali (Indeksu) ADL wg Barthel; E. skali Palliative Performance Scale (PPS),A,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,15,Uznaną metodą oceny jakości życia chorego w opiece paliatywnej jest zastosowanie: A. skali Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). B. skali czynności instrumentalnych Lawtona (IADL). C. skali oceny podstawowych czynności życia codziennego Katza (ADL). D. skali (Indeksu) ADL wg Barthel. E. skali Palliative Performance Scale (PPS). +Ból ostry wg Międzynarodowego Towarzystwa Badania Bólu trwa nie dłużej niż: A. 1 dzień; B. 1 tydzień; C. 1 miesiąc; D. 3 miesiące; E. 6 miesięcy,D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,16,Ból ostry wg Międzynarodowego Towarzystwa Badania Bólu trwa nie dłużej niż: A. 1 dzień. B. 1 tydzień. C. 1 miesiąc. D. 3 miesiące. E. 6 miesięcy. +"Minimalną dawką podstawowego analgetyku opioidowego stosowanego przez ostatni tydzień, która zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego upoważnia do zastosowania przezśluzówkowego fentanylu jest: A. doustna morfina 30 mg na dobę; B. doustny oksykodon 20 mg na dobę; C. fentanyl przezskórny 12,5 mcg/godz; D. doustna morfina 60 mg na dobę; E. doustny oksykodon 10 mg na dobę",D,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,17,"Minimalną dawką podstawowego analgetyku opioidowego stosowanego przez ostatni tydzień, która zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego upoważnia do zastosowania przezśluzówkowego fentanylu jest: A. doustna morfina 30 mg na dobę. B. doustny oksykodon 20 mg na dobę. C. fentanyl przezskórny 12,5 mcg/godz. D. doustna morfina 60 mg na dobę. E. doustny oksykodon 10 mg na dobę." +Ból epizodyczn y: A. obejmuje także bóle przebijające; B. oznacza każdy przemijający epizod bólu; C. może mieć charakter idiopatyczny; D. może mieć charakter incydentalny; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,18,Ból epizodyczn y: A. obejmuje także bóle przebijające. B. oznacza każdy przemijający epizod bólu. C. może mieć charakter idiopatyczny. D. może mieć charakter incydentalny. E. wszystkie powyższe są prawdziwe. +"Wskaż , która z poniższych nie należy do zasad łączenia leków analgetycznych: A. łączenie leków z różnych grup farmakologicznych o odmiennym mechanizmie działania; B. łączenie leków przeciwbólowych z koanalgetykami w szczególnych rodzajach bólu; C. łączenie słabych opioidów z silnymi analgetykami opioidowymi; D. łączenie koanalgetyków o różnym mechanizmie działania w danym rodzaju bólu; E. łączenie prostych analgetyków z wyjątkiem łączenia różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych",C,Medycyna paliatywna,2020 wiosna,8,"Wskaż , która z poniższych nie należy do zasad łączenia leków analgetycznych: A. łączenie leków z różnych grup farmakologicznych o odmiennym mechanizmie działania. B. łączenie leków przeciwbólowych z koanalgetykami w szczególnych rodzajach bólu. C. łączenie słabych opioidów z silnymi analgetykami opioidowymi. D. łączenie koanalgetyków o różnym mechanizmie działania w danym rodzaju bólu. E. łączenie prostych analgetyków z wyjątkiem łączenia różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych." +"Powikłaniem związanym z techniką wykonania neurolizy splotu trzewnego nie jest : A. nakłucie opłucnej; B. nakłucie wątroby, żołądka, jelita; C. paraplegia będąca następstwem skurczu tętnicy Adamkiewicza; D. ból pleców; E. zespół Hornera",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,15,"Powikłaniem związanym z techniką wykonania neurolizy splotu trzewnego nie jest : A. nakłucie opłucnej . B. nakłucie wątroby, żołądka, jelita . C. paraplegia będąca następstwem skurczu tętnicy Adamkiewicza . D. ból pleców . E. zespół Hornera ." +Bóle po mastektomii są najczęściej następstwem uszkodzenia w trakcie operacji: A. nerwu międzyżebrowo -ramiennego; B. 2; C. dolnej części splotu ramiennego; D. drobnych włókien nerwowych zaopatruj ących skórę sutka; E. żadn ego z powyższych,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,16,Bóle po mastektomii są najczęściej następstwem uszkodzenia w trakcie operacji: A. nerwu międzyżebrowo -ramiennego. B. 2.-4. nerwu międzyżebrowego. C. dolnej części splotu ramiennego. D. drobnych włókien nerwowych zaopatruj ących skórę sutka. E. żadn ego z powyższych. +"Do leków, które mogą być aplikowane w miejscu występowania bólu należy zaliczyć: A. bupiwakainę; B. lignokainę 5% w postaci plastrów; C. kapsaicynę 8% w postaci plastrów; D. morfinę; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,17,"Do leków, które mogą być aplikowane w miejscu występowania bólu należy zaliczyć: A. bupiwakainę. D. morfinę. B. lignokainę 5% w postaci plastrów. E. wszystkie wyżej wymienione. C. kapsaicynę 8% w postaci plastrów." +"Pacjent z rakiem płuca od 2 tygodni otrzymuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 120 mg na dobę oraz laktulozę . W czasie wizyty w poradni medycyny paliatywnej pacjent twierdzi, że ból jest dobrze kontrolowany, jednak od 6 dni pomimo regularnego stosowania laktulozy brak jest wypróżnienia. Wskaż optymalny spos ób postępowania: A. zamiana morfiny na preparat oksykod on/nalokson w dawce 10 mg/5 mg, co 12 godzin; B. zamiana morfiny na preparat oksykodon/nalokson w dawce 20 mg/10 mg, co 12 godzin; C. zmiana morfiny na preparat oksykodon/nalokson w dawce 40 mg/20 mg, co 12 godzin; D. zamiana morfiny na buprenorfinę TTS w dawce 35 µg/h; E. pozostaw ienie morfin y i zmiana środk a przeciwzaparciow ego",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,40,"Pacjent z rakiem płuca od 2 tygodni otrzymuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 120 mg na dobę oraz laktulozę . W czasie wizyty w poradni medycyny paliatywnej pacjent twierdzi, że ból jest dobrze kontrolowany, jednak od 6 dni pomimo regularnego stosowania laktulozy brak jest wypróżnienia. Wskaż optymalny spos ób postępowania: A. zamiana morfiny na preparat oksykod on/nalokson w dawce 10 mg/5 mg, co 12 godzin. B. zamiana morfiny na preparat oksykodon/nalokson w dawce 20 mg/10 mg, co 12 godzin. C. zmiana morfiny na preparat oksykodon/nalokson w dawce 40 mg/20 mg, co 12 godzin. D. zamiana morfiny na buprenorfinę TTS w dawce 35 µg/h. E. pozostaw ienie morfin y i zmiana środk a przeciwzaparciow ego." +"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie środków odurza - jących, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii I i preparatów zawiera - jących te środki lub substancje czas ważności recepty na wyżej wymienione środki wynosi: A. 14 dni od daty ich wystawienia; B. 30 dni od daty ich wystawienia; C. 40 dni od daty ich wystawienia; D. 60 dni od daty ich wystawienia; E. 3 miesiące od daty ich wystaw ienia",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,39,"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie środków odurza - jących, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii I i preparatów zawiera - jących te środki lub substancje czas ważności recepty na wyżej wymienione środki wynosi: A. 14 dni od daty ich wystawienia. B. 30 dni od daty ich wystawienia. C. 40 dni od daty ich wystawienia. D. 60 dni od daty ich wystawienia. E. 3 miesiące od daty ich wystaw ienia." +"W czasie pielęgniarskie j wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na krew pacjenta. Wskaż maksymalny czas, w którym należy wdrożyć profilaktykę poekspozycyjną: A. 12 godzin; B. 24 godzin; C. 48 godzin; D. 75 godziny; E. nie ma potrzeby wdrażania prof ilaktyki gdyż krew nie jest materiałem zakaźnym",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,38,"W czasie pielęgniarskie j wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na krew pacjenta. Wskaż maksymalny czas, w którym należy wdrożyć profilaktykę poekspozycyjną: A. 12 godzin. B. 24 godzin. C. 48 godzin. D. 75 godziny. E. nie ma potrzeby wdrażania prof ilaktyki gdyż krew nie jest materiałem zakaźnym." +"W wyniku nowelizacji z 2018 roku rozporządzenia MZ w sprawie świad - czeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej nową grupą pacjentów, którzy mogą być objęci opieką paliatywną są pacjenci chorujący na: A. przewlekłą niewydolność nerek; B. stwardnienie rozsiane; C. stwardnienie boczne zanikowe; D. ból przewlekły nienowotw orowy; E. przewlekłe rany",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,37,"W wyniku nowelizacji z 2018 roku rozporządzenia MZ w sprawie świad - czeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej nową grupą pacjentów, którzy mogą być objęci opieką paliatywną są pacjenci chorujący na: A. przewlekłą niewydolność nerek. B. stwardnienie rozsiane. C. stwardnienie boczne zanikowe. D. ból przewlekły nienowotw orowy. E. przewlekłe rany." +"Obwodowy ból neuropatyczny można leczyć stosując plastry zawierając e lignokainę. Wskaż prawidłową zawartość lignokainy w plastrze: A. 0,5%; B. 0,8%; C. 5%; D. 8%; E. 15%",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,36,"Obwodowy ból neuropatyczny można leczyć stosując plastry zawierając e lignokainę. Wskaż prawidłową zawartość lignokainy w plastrze: A. 0,5% . B. 0,8%. C. 5%. D. 8%. E. 15%." +"Jeden mililitr 2% roztworu morfiny zawiera: A. 0,02 mg morfiny; B. 0,2 mg morfiny; C. 2 mg morfiny; D. 20 mg morfiny; E. 200 mg morfiny",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,35,"Jeden mililitr 2% roztworu morfiny zawiera: A. 0,02 mg morfiny . D. 20 mg morfiny. B. 0,2 mg morfiny. E. 200 mg morfiny . C. 2 mg morfiny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące baklofen u: 1) jest lekiem spazmolityczny m; 2) jest pochodn ą kwasu γ -aminomasłowego; 3) jest agonistą receptorów GABAs ; 4) może być stosowany w leczeniu uporczywej czkawki ; 5) w postaci roztworu do wlewu do przestrzeni podpajęczynówkowej jest stosowany w leczeniu chorych z c iężką przewlekłą spastycznością; 6) podanie do przestrzeni podpajęczynówkowej umożliwia 5 -krotne zmniejszenie daw ki w porównan iu z podaniem doustnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 2,3,6; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące baklofen u: 1) jest lekiem spazmolityczny m; 2) jest pochodn ą kwasu γ -aminomasłowego; 3) jest agonistą receptorów GABAs ; 4) może być stosowany w leczeniu uporczywej czkawki ; 5) w postaci roztworu do wlewu do przestrzeni podpajęczynówkowej jest stosowany w leczeniu chorych z c iężką przewlekłą spastycznością; 6) podanie do przestrzeni podpajęczynówkowej umożliwia 5 -krotne zmniejszenie daw ki w porównan iu z podaniem doustnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 2,3,6. C. 1,2,3,5,6. D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +U pacjenta leczonego w powodu bólu dawką 600 mg morfiny na dobę maksymalna dawka fentanylu donosowego podanego na jeden epizod bólu przeb ijającego wynosi: A. 100 µg; B. 200 µg; C. 400 µg; D. 800 µg; E. 1000 µg,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,33,U pacjenta leczonego w powodu bólu dawką 600 mg morfiny na dobę maksymalna dawka fentanylu donosowego podanego na jeden epizod bólu przeb ijającego wynosi: A. 100 µg . B. 200 µg. C. 400 µg. D. 800 µg. E. 1000 µg. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poradni medycyny paliatywnej : A. organizacyjnie powinna być związana z jednostką opieki paliatywnej stacjonarną lub domową; B. powinna być czynna 2 razy w tygodniu , w tym raz w godzinach popołudniowych; C. powinna zatrudniać lekarza specjalistę medycyny paliatywnej; D. powinna zatrudniać pielęgniarkę specjalistkę opieki paliatywnej; E. powinna zatrudniać fizjoterapeutę oraz pracownika socjalnego",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poradni medycyny paliatywnej : A. organizacyjnie powinna być związana z jednostką opieki paliatywnej stacjonarną lub domową. B. powinna być czynna 2 razy w tygodniu , w tym raz w godzinach popołudniowych. C. powinna zatrudniać lekarza specjalistę medycyny paliatywnej. D. powinna zatrudniać pielęgniarkę specjalistkę opieki paliatywnej. E. powinna zatrudniać fizjoterapeutę oraz pracownika socjalnego." +"Który lek nie jest polecany u osób skarżących się na sen płytki, przerywany, połączony z wczesnym budzeniem się? A. trazodon; B. mirtazapina; C. midazolam; D. doksepin a; E. mianseryna",C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,31,"Który lek nie jest polecany u osób skarżących się na sen płytki, przerywany, połączony z wczesnym budzeniem się? A. trazodon . B. mirtazapina . C. midazolam . D. doksepin a. E. mianseryna ." +Który spośród niżej wymienionych leków nie posiada właściwości psychostymulujących? A. escitalopram; B. duloksetyna; C. reboksetyna; D. buspiron; E. bupropion,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,30,Który spośród niżej wymienionych leków nie posiada właściwości psychostymulujących? A. escitalopram . D. buspiron . B. duloksetyna . E. bupropion . C. reboksetyna . +Jaki objaw nie jest typowy dla zespołu czołowego występującego w przebiegu guza mózgu? A. spowolnienie psychoruchowe; B. utrata zainteresowań; C. zachowany krytycyzm; D. zobojętnienie uczuciowe; E. obniżenie motywacji do działania,C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,29,Jaki objaw nie jest typowy dla zespołu czołowego występującego w przebiegu guza mózgu? A. spowolnienie psychoruchowe . D. zobojętnienie uczuciowe . B. utrata zainteresowań . E. obniżenie motywacji do działania . C. zachowany krytycyzm . +Która spośród metod łagodzenia objawów zmęczenia u pacjentów w opiece paliatywnej jest najmniej skuteczna? A. ćwiczenia odwracania uwagi; B. kinezyterapia; C. wizualizacja; D. okresowe „polegiwanie”; E. ćwiczenia oddechowe,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,28,Która spośród metod łagodzenia objawów zmęczenia u pacjentów w opiece paliatywnej jest najmniej skuteczna? A. ćwiczenia odwracania uwagi . D. okresowe „polegiwanie” . B. kinezyterapia . E. ćwiczenia oddechowe . C. wizualizacja . +Co nie wpływa na zmiany reagowania organizmu starego człowieka na większość leków? A. zwiększenie transmisji cholinergicznej; B. zmniejszenie wody w tkankach; C. zwiększenie tłuszczu w tkankach; D. zmniejszenie albumin we krwi; E. zmniejszenie aktywności enzymów,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,27,Co nie wpływa na zmiany reagowania organizmu starego człowieka na większość leków? A. zwiększenie transmisji cholinergicznej . D. zmniejszenie albumin we krwi . B. zmniejszenie wody w tkankach . E. zmniejszenie aktywności enzymów . C. zwiększenie tłuszczu w tkankach . +"Zaparcia i suchość w ustach występujące podczas leczenia trójpierścieniowymi lekami p. depresyjnymi są spowodowane przez : A. zwiększenie transmisji cholinergicznej; B. zmniejszenie transmisji cholinergicznej; C. zmniejszenie aktywności dopaminergicznej; D. zwiększenie aktywności dopaminergicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,26,"Zaparcia i suchość w ustach występujące podczas leczenia trójpierścieniowymi lekami p. depresyjnymi są spowodowane przez : A. zwiększenie transmisji cholinergicznej . B. zmniejszenie transmisji cholinergicznej . C. zmniejszenie aktywności dopaminergicznej . D. zwiększenie aktywności dopaminergicznej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +Która z wymienionych cech psychicznych nie ułatwia dziecku przystosowania się do ciężkiej przewlekłej choroby? A. „zakotwiczenie” w teraźniejszości; B. konkretny sposób myślenia; C. koncentracja na potrzebach biologicznych; D. wsparcie osoby ważnej dla dziecka; E. duża rola wyobraźni,C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,25,Która z wymienionych cech psychicznych nie ułatwia dziecku przystosowania się do ciężkiej przewlekłej choroby? A. „zakotwiczenie” w teraźniejszości . B. konkretny sposób myślenia . C. koncentracja na potrzebach biologicznych . D. wsparcie osoby ważnej dla dziecka . E. duża rola wyobraźni . +Zespół miecza Damoklesa to zespół objawów lękowych występujących najczęściej w okresie : A. diagnostycznym; B. pierwszego leczenia; C. remisji; D. pierwszej wznowy; E. bardzo zaawansowanej choroby,C,Medycyna paliatywna,2018 jesień,24,Zespół miecza Damoklesa to zespół objawów lękowych występujących najczęściej w okresie : A. diagnostycznym . B. pierwszego leczenia . C. remisji . D. pierwszej wznowy . E. bardzo zaawansowanej choroby . +Do środków osmotycznie czynnych nie należy /ą: A. laktuloza; B. dokuzan sodowy; C. makrogole; D. fosforany; E. mannitol,B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,23,Do środków osmotycznie czynnych nie należy /ą: A. laktuloza. B. dokuzan sodowy. C. makrogole. D. fosforany. E. mannitol. +Do środków zwiększających objętość stolca należy: A. babka płesznik ( Plantago psyllium ); B. liść i owoc strączyńca ( Senes ); C. kora kruszyny; D. aloes; E. parafina ciekła,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,22,Do środków zwiększających objętość stolca należy: A. babka płesznik ( Plantago psyllium ). B. liść i owoc strączyńca ( Senes ). C. kora kruszyny. D. aloes. E. parafina ciekła. +Bakteriomocz bezobjawowy u pacjenta z cewnikiem w pęcherzu moczowym: A. wymaga leczenia z zastosowaniem cyprofloksacyn y; B. wymaga leczenia z zastosowaniem kotrimoksazolu; C. wymaga leczenia z zastosowaniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym; D. wymaga płukania cewnika roztworem antybiotyku; E. nie wymaga leczenia,E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,21,Bakteriomocz bezobjawowy u pacjenta z cewnikiem w pęcherzu moczowym: A. wymaga leczenia z zastosowaniem cyprofloksacyn y. B. wymaga leczenia z zastosowaniem kotrimoksazolu. C. wymaga leczenia z zastosowaniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym. D. wymaga płukania cewnika roztworem antybiotyku. E. nie wymaga leczenia. +N-acetylo -p-benzochinoimina to metabolit: A. ibuprofenu; B. ketoprofenu; C. ketokonazolu; D. paracetamolu; E. żadnego z powyższych,D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,20,N-acetylo -p-benzochinoimina to metabolit: A. ibuprofenu. B. ketoprofenu. C. ketokonazolu. D. paracetamolu. E. żadnego z powyższych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji oddechowej: 1) przy prawidłowym stosowaniu się do zaleceń występuje bardzo rzadko; 2) zwykle jest wynikiem niewłaściwego stosowania opioidów (zbyt szybko zwiększana dawka); 3) w przypadku morfiny może wystąpić u chorych z ostrą niewydolnością nerek; 4) postępowaniem z wyboru jest dożylne podanie naloksonu; 5) w przypadku przedawkowania opiodów w plastrach wystarczy zerwać plaster, aby przywróc ić prawidłową czynność układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji oddechowej: 1) przy prawidłowym stosowaniu się do zaleceń występuje bardzo rzadko; 2) zwykle jest wynikiem niewłaściwego stosowania opioidów (zbyt szybko zwiększana dawka); 3) w przypadku morfiny może wystąpić u chorych z ostrą niewydolnością nerek; 4) postępowaniem z wyboru jest dożylne podanie naloksonu; 5) w przypadku przedawkowania opiodów w plastrach wystarczy zerwać plaster, aby przywróc ić prawidłową czynność układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Nieoperacyjna niedrożność jelit rozwija się najczęściej u chorych z zaawansowanymi nowotworami : A. jajników; B. gruczołu krokowego; C. szyjki macicy; D. wątroby; E. dróg żółciowych,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,18,Nieoperacyjna niedrożność jelit rozwija się najczęściej u chorych z zaawansowanymi nowotworami : A. jajników. D. wątroby. B. gruczołu krokowego. E. dróg żółciowych. C. szyjki macicy. +Jakość życia pacjenta jest określana za pomocą : A. subiektywn ej ocen y własnej sytuacji dokonywan ej przez chorego; B. obiektywn ej ocen y stanu pacjenta dokonywan ej przez personel; C. obiektywn ej ocen y własnej sytuacji dokonywan ej przez chorego; D. subiektywn ej ocen y stanu pacjenta dokonywan ej przez personel; E. średnia obiektywnych ocen dokonywanych niezależnie przez chorego i personel,A,Medycyna paliatywna,2018 jesień,94,Jakość życia pacjenta jest określana za pomocą : A. subiektywn ej ocen y własnej sytuacji dokonywan ej przez chorego. B. obiektywn ej ocen y stanu pacjenta dokonywan ej przez personel. C. obiektywn ej ocen y własnej sytuacji dokonywan ej przez chorego. D. subiektywn ej ocen y stanu pacjenta dokonywan ej przez personel. E. średnia obiektywnych ocen dokonywanych niezależnie przez chorego i personel . +Olanzapina może powodować: A. efekt przeciwpsychotyczny; B. hamowanie nudności i wymiotów; C. zwiększenie masy ciała; D. wszystkie wymienione efekty; E. żaden z wymienionych efektów,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,55,Olanzapina może powodować: A. efekt przeciwpsychotyczny. D. wszystkie wymienione efekty. B. hamowanie nudności i wymiotów. E. żaden z wymienionych efektów. C. zwiększenie masy ciała. +"4.Wykorzystane humoru jako strategii adaptacyjnej jest zalecane w sytuacj ach niżej wymienionych ,z wyjątkiem : A. napięcia nerwowego; B. narastającego lub istniejącego konfliktu; C. konieczności terminowego wykonania pracy; D. okazania pojawiającego się lęku; E. narastającej lub długotrwałej „chandry”",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,114,"4.Wykorzystane humoru jako strategii adaptacyjnej jest zalecane w sytuacj ach niżej wymienionych ,z wyjątkiem : A. napięcia nerwowego . B. narastającego lub istniejącego konfliktu . C. konieczności terminowego wykonania pracy . D. okazania pojawiającego się lęku . E. narastającej lub długotrwałej „chandry” ." +W celu sedacji chorego w opiece paliatywnej najczęściej stos uje się: A. morfin ę; B. fentanyl; C. midazolam i propofol; D. diazepam; E. haloperidol,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,53,W celu sedacji chorego w opiece paliatywnej najczęściej stos uje się: A. morfin ę. B. fentanyl. C. midazolam i propofol. D. diazepam. E. haloperidol. +Ból wywołany dotykiem to: A. allodynia; B. hiperalgezja; C. hiperestezja; D. hiperpatia; E. parestezja,A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,11,Ból wywołany dotykiem to: A. allodynia. B. hiperalgezja. C. hiperestezja. D. hiperpatia. E. parestezja. +"Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdzono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastosować: A. zoledronian; B. denosumab; C. pamidronian; D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok; E. płyn wieloelektrolitowy",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,12,"Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdzono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastosować: A. zoledronian. D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok. 2 l. B. denosumab. E. płyn wieloelektrolitowy. C. pamidronian." +"U 76 -letniej pacjentki z rakiem jelita grubego, cierpiącej z powodu dokuczliwych wymiotów zdecydowano się włączyć do leczenia lewomepromazynę. Które z poniższych badań należy wcześniej zlecić? A. poziom glikemii; B. poziom kreatyniny; C. lipidogram; D. morfologię; E. EKG",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,13,"U 76 -letniej pacjentki z rakiem jelita grubego, cierpiącej z powodu dokuczliwych wymiotów zdecydowano się włączyć do leczenia lewomepromazynę. Które z poniższych badań należy wcześniej zlecić? A. poziom glikemii. D. morfologię. B. poziom kreatyniny. E. EKG. C. lipidogram." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zewnątrzoponowego (ZO) podawania opioidów: A. opioidy lipofilne są absorbowane szybciej niż hydrofilne, co skraca czas analgezji oraz zwiększa ryzyko wczesnej depresji układu oddechowego; B. opioidy hydrofilne dyfundują szybciej, przez co czas ich działania jest krótszy, a dogłowowe przemieszczanie z płynem mózgowo -rdzeniowym powoduje rozprzestrzenianie się analgezji na coraz to wyższe dermatomy; C. siła działania opioidów lipofilnych (np; D. leki hydrofilne (np; E. siła działania opioidów podawanych dokanałowo jest odwrotnie proporcjon alna do ich lipofilności",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zewnątrzoponowego (ZO) podawania opioidów: A. opioidy lipofilne są absorbowane szybciej niż hydrofilne, co skraca czas analgezji oraz zwiększa ryzyko wczesnej depresji układu oddechowego . B. opioidy hydrofilne dyfundują szybciej, przez co czas ich działania jest krótszy, a dogłowowe przemieszczanie z płynem mózgowo -rdzeniowym powoduje rozprzestrzenianie się analgezji na coraz to wyższe dermatomy. C. siła działania opioidów lipofilnych (np . fentanyl) po podaniu ZO jest 2 razy większa niż po podaniu i.v. D. leki hydrofilne (np. morfina) przenikają przez opony rdzenia wolniej, co powoduje późniejszy początek działania. E. siła działania opioidów podawanych dokanałowo jest odwrotnie proporcjon alna do ich lipofilności . Te same dawki MF podane ZO działają 5 -10x silniej niż po podaniu i.v." +Blokada zwoju gwiaździstego najwyższą skuteczność odnotowuje w przypadku : A. bólu pomastektomijnego; B. bólu potorakotomijnego; C. bólu niedokrwiennego kończyny górnej; D. obrzęku limfatycznego kończyny górnej; E. przerzutów kostnych do obojczyka,C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,15,Blokada zwoju gwiaździstego najwyższą skuteczność odnotowuje w przypadku : A. bólu pomastektomijnego . B. bólu potorakotomijnego . C. bólu niedokrwiennego kończyny górnej . D. obrzęku limfatycznego kończyny górnej . E. przerzutów kostnych do obojczyka . +Bowel Function Index (BFI) to: A. kwestionariusz oceny objawów zaparcia stolca; B. zespół zaburzeń jelitowych wywołanych opioidami; C. wskaźnik oceny funkcji jelit; D. wskaźnik oceny odżywienia; E. żadne z powyższych,C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,16,Bowel Function Index (BFI) to: A. kwestionariusz oceny objawów zaparcia stolca. B. zespół zaburzeń jelitowych wywołanych opioidami. C. wskaźnik oceny funkcji jelit. D. wskaźnik oceny odżywienia. E. żadne z powyższych. +Kwalifikacja pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową do tlenoterapii domowej jest uzależniona od pO 2. Wskazaniem do zastosowania przewlekłego domowego leczenia tlenem jest: A. pO2 < 80%; B. pO2 < 75%; C. pO2 < 70%; D. pO2 < 65%; E. pO2 < 55%,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,17,Kwalifikacja pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową do tlenoterapii domowej jest uzależniona od pO 2. Wskazaniem do zastosowania przewlekłego domowego leczenia tlenem jest: A. pO2 < 80%. B. pO2 < 75%. C. pO2 < 70%. D. pO2 < 65%. E. pO2 < 55%. +Zgodnie z rozporządzeni em MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej w hospicjum domowym powinien być zatrudniony fizjoterapeuta. Według tego rozporządzenia wizyty fizjoterapeuty powinny odbywać się: A. 2 razy w tygodniu; B. 1 raz w tygodniu; C. 2 razy w miesiącu; D. codziennie - w dni robocze; E. w zależności od potrzeb,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,18,Zgodnie z rozporządzeni em MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej w hospicjum domowym powinien być zatrudniony fizjoterapeuta. Według tego rozporządzenia wizyty fizjoterapeuty powinny odbywać się: A. 2 razy w tygodniu. B. 1 raz w tygodniu. C. 2 razy w miesiącu. D. codziennie - w dni robocze. E. w zależności od potrzeb. +"Do poradni medycyny paliatywnej zgłosił się pacjent na wizytę kontrolną, przyniósł ze sobą receptę na sevredol wypisaną 2 tygodnie wcześniej. Pacjent prosi o ponowne przepisanie recepty. W powyższej sytuacji należy : A. poinform ować pacjenta, że czas ważności recepty na morfinę wynosi 30 dni od daty wystawienia; B. poinform ować pacjenta, że czas ważności recepty na morfinę wynosi 60 dni od daty wystawienia; C. poinform ować pacjenta, że czas ważności recepty na morfinę wynosi 3 miesiące od daty wystawienia; D. wypis ać nową receptę, ponieważ poprzednia straciła ważność; E. poinform ować pacjenta, że recepta straciła ważność, ale następną moż na wypisać dopiero za 14 dni",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,19,"Do poradni medycyny paliatywnej zgłosił się pacjent na wizytę kontrolną, przyniósł ze sobą receptę na sevredol wypisaną 2 tygodnie wcześniej. Pacjent prosi o ponowne przepisanie recepty. W powyższej sytuacji należy : A. poinform ować pacjenta, że czas ważności recepty na morfinę wynosi 30 dni od daty wystawienia. B. poinform ować pacjenta, że czas ważności recepty na morfinę wynosi 60 dni od daty wystawienia. C. poinform ować pacjenta, że czas ważności recepty na morfinę wynosi 3 miesiące od daty wystawienia. D. wypis ać nową receptę, ponieważ poprzednia straciła ważność. E. poinform ować pacjenta, że recepta straciła ważność, ale następną moż na wypisać dopiero za 14 dni." +"Według wytycznych EAPC opublikowanych w Białej Księdze standardów i norm liczba łóżek, którą należy zapewnić na 1 mln mieszkańców to: A. 50 łóżek; B. 70 łó żek; C. 100 łóżek; D. 200 łóżek; E. 300 łóżek",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,20,"Według wytycznych EAPC opublikowanych w Białej Księdze standardów i norm liczba łóżek, którą należy zapewnić na 1 mln mieszkańców to: A. 50 łóżek. B. 70 łó żek. C. 100 łóżek. D. 200 łóżek. E. 300 łóżek." +"Do nowotworów mało wrażliwych na chemioterapię należą: 1) mięsak tkanek miękkich u dorosłych; 2) rak wątroby; 3) rak trzonu macicy; 4) czerniak złośliwy; 5) drobnokomórkowy rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,10,"Do nowotworów mało wrażliwych na chemioterapię należą: 1) mięsak tkanek miękkich u dorosłych; 2) rak wątroby; 3) rak trzonu macicy; 4) czerniak złośliwy; 5) drobnokomórkowy rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,4. E. 2,3." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zakażenia HIV: A. znaczna część pacjentów zakażonych HIV wykazuje cechy wyniszczenia; B. przyczyną wyniszczenia u pacjentów z AIDS są najczęściej nowotwory towarzyszące zakażeniu; C. częstym powikłaniem leczenia antywirusowego jest lipodystrofi a; D. wysokiej wiremii towarzyszą zaburzenia gospodarki węglowodanowo -lipidowej; E. u pacjentów z zespołem wyniszczenia w przebiegu HIV/AIDS wykazano korzystny efekt octanu megestrolu,B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,21,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zakażenia HIV: A. znaczna część pacjentów zakażonych HIV wykazuje cechy wyniszczenia. B. przyczyną wyniszczenia u pacjentów z AIDS są najczęściej nowotwory towarzyszące zakażeniu. C. częstym powikłaniem leczenia antywirusowego jest lipodystrofi a. D. wysokiej wiremii towarzyszą zaburzenia gospodarki węglowodanowo -lipidowej. E. u pacjentów z zespołem wyniszczenia w przebiegu HIV/AIDS wykazano korzystny efekt octanu megestrolu. +Makrogole np. Maxalone należą do środków: A. zwiększających objętość stolca; B. zmiękczających stolec; C. drażniących; D. osmotycznych; E. żadnych z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,23,Makrogole np. Maxalone należą do środków: A. zwiększających objętość stolca. B. zmiękczających stolec. C. drażniących. D. osmotycznych. E. żadnych z wymienionych. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parafiny ciekłej: A. zapewnia poślizg poprzez emulgację mas kałowych; B. należy do środków drażniących; C. zwiększa ryzyko wystąpienia tłuszczowego zapalenia płuc; D. upośledza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach; E. ze względu na smak lepiej są tolerowane preparaty z dodatkiem mięty,B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parafiny ciekłej: A. zapewnia poślizg poprzez emulgację mas kałowych. B. należy do środków drażniących. C. zwiększa ryzyko wystąpienia tłuszczowego zapalenia płuc. D. upośledza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. E. ze względu na smak lepiej są tolerowane preparaty z dodatkiem mięty. +"Jeśli bezwzględna liczba neutrofili wynosi <1,5 -1,0 G/l to właściwym postępowaniem jest: A. przestrzeganie higieny i unikanie kontaktu z osobami zakażonymi; B. izolacja pacjenta; C. stosowanie profilaktyczne antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych; D. stosowanie profilaktyczne leków z grupy G -CSF; E. stosowanie lecznicze leków z grupy G -CSF",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,25,"Jeśli bezwzględna liczba neutrofili wynosi <1,5 -1,0 G/l to właściwym postępowaniem jest: A. przestrzeganie higieny i unikanie kontaktu z osobami zakażonymi. B. izolacja pacjenta. C. stosowanie profilaktyczne antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych. D. stosowanie profilaktyczne leków z grupy G -CSF. E. stosowanie lecznicze leków z grupy G -CSF." +"Stwierdzenie u pacjenta stężenia hemoglobiny < 6 g/dl wymaga : A. bezwzględnie przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych; B. przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych z wyjątkiem chorych umierających z powodu innej przyczyny; C. przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych , jeśli pacjent jest aktywny i słabo zaadaptowany; D. pilnego podania erytropoetyny; E. pilnej diagnostyki",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,26,"Stwierdzenie u pacjenta stężenia hemoglobiny < 6 g/dl wymaga : A. bezwzględnie przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. B. przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych z wyjątkiem chorych umierających z powodu innej przyczyny. C. przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych , jeśli pacjent jest aktywny i słabo zaadaptowany. D. pilnego podania erytropoetyny. E. pilnej diagnostyki." +„Pacjent wymaga znacznej pomocy i częstej opieki medycznej” - to według indeksu sprawności Karnofsky’ego: A. 30%; B. 40%; C. 50%; D. 60%; E. 70%,C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,27,„Pacjent wymaga znacznej pomocy i częstej opieki medycznej” - to według indeksu sprawności Karnofsky’ego: A. 30%. B. 40%. C. 50%. D. 60%. E. 70%. +Aprepitant jest antagonistą : A. receptorów 5HT 3; B. receptorów D 2; C. obwodowych i ośrodkowych receptorów muskarynowych; D. receptor ów neurokininow ych 1 (NK1); E. receptorów opioidowych w receptorowej strefie spustowej CTZ,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,28,Aprepitant jest antagonistą : A. receptorów 5HT 3. B. receptorów D 2. C. obwodowych i ośrodkowych receptorów muskarynowych. D. receptor ów neurokininow ych 1 (NK1). E. receptorów opioidowych w receptorowej strefie spustowej CTZ. +"Jaką dawkę morfiny należy zaleci ć do leczenia zaostrzeń bólu u pacjenta przyjmującego na dobę 120 mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu? A. 2 ml 0,5% roztworu morfiny; B. 2 ml 1% roztworu morfiny; C. 8 ml 0,5% roztworu morfiny; D. 4 ml 1% roztworu morfiny; E. 12 ml 1% roztwor u morfiny",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,29,"Jaką dawkę morfiny należy zaleci ć do leczenia zaostrzeń bólu u pacjenta przyjmującego na dobę 120 mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu? A. 2 ml 0,5% roztworu morfiny. B. 2 ml 1% roztworu morfiny. C. 8 ml 0,5% roztworu morfiny. D. 4 ml 1% roztworu morfiny. E. 12 ml 1% roztwor u morfiny." +"W 5 mililitrach 1% roztworu morfiny znajduje się: A. 0,5 mg morfiny; B. 2,5 mg morfiny; C. 5 mg morfiny; D. 25 mg morfiny; E. 50 mg morfiny",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,30,"W 5 mililitrach 1% roztworu morfiny znajduje się: A. 0,5 mg morfiny. B. 2,5 mg morfiny. C. 5 mg morfiny. D. 25 mg morfiny. E. 50 mg morfiny." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji leków stosowanych u pacjentów w medycynie paliatywnej : A. zastosowanie worikonazolu może spowodować zwolnienie metabolizmu jednocześnie stosowanych 3 leków, substratów CYP3A4: fentanylu, deksametazonu, midazolamu; B. ryfampicyna jest silnym induktorem m; C. ryfampicyna jest silnym inhibitorem CYP3A4; D. ziele dziurawca jest silnym induktorem CYP3A4, CYP2C9 oraz glikoproteiny P; E. oksazepam i lorazepam są metabolizowane na drodze glu kuronidacji",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji leków stosowanych u pacjentów w medycynie paliatywnej : A. zastosowanie worikonazolu może spowodować zwolnienie metabolizmu jednocześnie stosowanych 3 leków, substratów CYP3A4: fentanylu, deksametazonu, midazolamu . B. ryfampicyna jest silnym induktorem m .in. CYP3A4, CYP2C9,CYP2B6 oraz glikoproteiny P . C. ryfampicyna jest silnym inhibitorem CYP3A4 . D. ziele dziurawca jest silnym induktorem CYP3A4, CYP2C9 oraz glikoproteiny P . E. oksazepam i lorazepam są metabolizowane na drodze glu kuronidacji ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w zespole ostrej lizy guza, w hiperurykemii stosowana jest rasburykaza; B. w raku niedrobnokomórkowym płuca dochodzi do ektopowego wytwarzania hormonu antydiuretycznego , co skutkuje zmniejszoną resorpcją wody w nerkach; C. wodobrzusze jest złym czynnikiem rokowniczym, większość pacjentów umiera w ciągu 3 miesięcy; D. objawy towarzyszące wysiękowi osierdziowemu to: uczucie kołatania serca, sinica powłok skórnych, lęk, splą tanie; E. w zespole ucisku na rdzeń radioterapia polega na podaniu jednorazowej dawki rzędu 8Gy na okolicę ucisku",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w zespole ostrej lizy guza, w hiperurykemii stosowana jest rasburykaza . B. w raku niedrobnokomórkowym płuca dochodzi do ektopowego wytwarzania hormonu antydiuretycznego , co skutkuje zmniejszoną resorpcją wody w nerkach . C. wodobrzusze jest złym czynnikiem rokowniczym, większość pacjentów umiera w ciągu 3 miesięcy . D. objawy towarzyszące wysiękowi osierdziowemu to: uczucie kołatania serca, sinica powłok skórnych, lęk, splą tanie . E. w zespole ucisku na rdzeń radioterapia polega na podaniu jednorazowej dawki rzędu 8Gy na okolicę ucisku ." +"Z powodu trudności w oddaniu moczu, lekarz z hospicjum wykonał jednorazowe cewnikowanie pęcherza moczowego . Wskaż ryzyko wystąpienia bakteriomoczu: A. < 0,5%; B. 1-3%; C. 5-10%; D. 10-20%; E. > 20%",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,22,"Z powodu trudności w oddaniu moczu, lekarz z hospicjum wykonał jednorazowe cewnikowanie pęcherza moczowego . Wskaż ryzyko wystąpienia bakteriomoczu: A. < 0,5%. B. 1-3%. C. 5-10%. D. 10-20%. E. > 20%." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potrzeb psychicznych w zaawansowanym okresie choroby nowotworowej : A. w sytuacji poważnej, zagrażającej życiu chorob y wypracowany w ciągu życia układ priorytetów ulega czasowemu lub trwałemu odwróceniu; B. w chorobie zagrażającej życiu najważniejsze stają się ponownie potrzeby biologiczne, szczególnie komfortu fizycznego; C. u ludzi , dla których w ciągu ich życia potrzeby religijne były zawsze dość istotne, w obliczu śmierci stają się często ważniejsze, niż były dotychczas; D. osoby, które w ciągu życia nie miały doświadczeń religijnych i u których potrze - ba Boga wcale się n ie rozwinęła, w ostatnim etapie swego życia nie są skłonne do poszukiwania Boga; E. w stanie terminalnym nieważne dla pacjenta jest potrzeba bezpieczeństwa oraz poczucia własnej wartości",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potrzeb psychicznych w zaawansowanym okresie choroby nowotworowej : A. w sytuacji poważnej, zagrażającej życiu chorob y wypracowany w ciągu życia układ priorytetów ulega czasowemu lub trwałemu odwróceniu . B. w chorobie zagrażającej życiu najważniejsze stają się ponownie potrzeby biologiczne, szczególnie komfortu fizycznego . C. u ludzi , dla których w ciągu ich życia potrzeby religijne były zawsze dość istotne, w obliczu śmierci stają się często ważniejsze, niż były dotychczas . D. osoby, które w ciągu życia nie miały doświadczeń religijnych i u których potrze - ba Boga wcale się n ie rozwinęła, w ostatnim etapie swego życia nie są skłonne do poszukiwania Boga . E. w stanie terminalnym nieważne dla pacjenta jest potrzeba bezpieczeństwa oraz poczucia własnej wartości ." +Chora w zaawansowanej fazie stwardnienia bocznego zanikowego skarży się na poranny ból głowy. Przyczyną jego jest: A. zespół opuszkowy lub rzekomoopuszkowy; B. nocna hiperkapnia; C. migrena; D. działanie niepożądane riluzolu; E. przesypianie nocy bez zmiany pozycji,B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,9,Chora w zaawansowanej fazie stwardnienia bocznego zanikowego skarży się na poranny ból głowy. Przyczyną jego jest: A. zespół opuszkowy lub rzekomoopuszkowy. B. nocna hiperkapnia. C. migrena. D. działanie niepożądane riluzolu. E. przesypianie nocy bez zmiany pozycji. +"Lekiem będącym wybiórczym agonistą receptora waniloidowego jest: A. kapsaicyna; B. lidokaina; C. doksepina; D. duloksetyna; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,7,"Lekiem będącym wybiórczym agonistą receptora waniloidowego jest: A. kapsaicyna. B. lidokaina. C. doksepina. D. duloksetyna. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +"5.Kiedy pacjent pyta lekarza „ile mi jeszcze zostało?”, a lekarz odpowie pytaniem „proszę mi powiedzieć, o co dokładnie pan/i pyta?” będzie to : A. sposobem na rozpoznanie, o czym dokładnie dany pacjent potrzebuje porozmawiać; B. wyrazem lęku lekarza przed powiedzeniem trudnej prawdy; C. nadmiernym wydłużaniem rozmowy, które nie musi długo trwać; niezasadne jest wydłużanie rozmów na trudne tematy; D. psycholo gizowaniem i szukaniem we wszystkim „drugiego dna”; E. próbą uniknięcia rozmowy na trudny temat pod przykrywkę psychologizowania",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,105,"5.Kiedy pacjent pyta lekarza „ile mi jeszcze zostało?”, a lekarz odpowie pytaniem „proszę mi powiedzieć, o co dokładnie pan/i pyta?” będzie to : A. sposobem na rozpoznanie, o czym dokładnie dany pacjent potrzebuje porozmawiać . B. wyrazem lęku lekarza przed powiedzeniem trudnej prawdy . C. nadmiernym wydłużaniem rozmowy, które nie musi długo trwać; niezasadne jest wydłużanie rozmów na trudne tematy . D. psycholo gizowaniem i szukaniem we wszystkim „drugiego dna” . E. próbą uniknięcia rozmowy na trudny temat pod przykrywkę psychologizowania ." +".Mechanizmami obronnym i typowym i dla psychiki człowieka starego są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. przyzwyczajeni a; B. wielomówności; C. spowolnienia; D. apodyktyczności; E. krytyk i „obecnych czasów”",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,106,".Mechanizmami obronnym i typowym i dla psychiki człowieka starego są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. przyzwyczajeni a. D. apodyktyczności. B. wielomówności. E. krytyk i „obecnych czasów” . C. spowolnienia." +"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poziomu jakości życia pacjenta : A. ulega obniżeniu wraz z postępem choroby; B. może być wysoki, pomimo licznych ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu; C. jest tak subiektywną oceną, że nie należy brać go pod uwagę przy planowaniu oddziaływań terapeutycznych; D. jest zawsze całkowicie niezależn y od warunków fizycznych i ograniczeń wynikających z choroby; E. pozostaje taki sam, jaki przed zachorowaniem i jest zawsze stały",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,107,"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poziomu jakości życia pacjenta : A. ulega obniżeniu wraz z postępem choroby . B. może być wysoki, pomimo licznych ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu. C. jest tak subiektywną oceną, że nie należy brać go pod uwagę przy planowaniu oddziaływań terapeutycznych . D. jest zawsze całkowicie niezależn y od warunków fizycznych i ograniczeń wynikających z choroby . E. pozostaje taki sam, jaki przed zachorowaniem i jest zawsze stały." +"8.Cierpienie duchowe pacjenta w opiece paliatywnej : 1) dotyczy osób religijnych ; 2) obejmuje dylematy dotyczące sensu cierpienia ; 3) dotyczy pacjentów, którzy mają poczucie bycia opuszczonymi przez boga; 4) dotyczy pacjentów zastanawiających się, czy „jest coś po śmierci” ; 5) dotyczy osób niereligijnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 2,5; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,108,"8.Cierpienie duchowe pacjenta w opiece paliatywnej : 1) dotyczy osób religijnych ; 2) obejmuje dylematy dotyczące sensu cierpienia ; 3) dotyczy pacjentów, którzy mają poczucie bycia opuszczonymi przez boga; 4) dotyczy pacjentów zastanawiających się, czy „jest coś po śmierci” ; 5) dotyczy osób niereligijnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 2,5. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdz iwe stwierdzenia dotyczące żałoby: 1) jest nadmiarową reakcją na stratę ; 2) jest naturalną reakcją na stratę ; 3) jest procesem zawsze trwającym rok ; 4) można w niej spodziewać się pewnej etapowości ; 5) przebiega bardzo indywidualnie ; 6) obejmuje szereg reakcji emocjonalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,4,5,6; C. 2,4,5,6; D. 1,6; E. 1,3,4,6",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,109,"Wskaż prawdz iwe stwierdzenia dotyczące żałoby: 1) jest nadmiarową reakcją na stratę ; 2) jest naturalną reakcją na stratę ; 3) jest procesem zawsze trwającym rok ; 4) można w niej spodziewać się pewnej etapowości ; 5) przebiega bardzo indywidualnie ; 6) obejmuje szereg reakcji emocjonalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3,4,5,6 . C. 2,4,5,6 . D. 1,6. E. 1,3,4,6 ." +"Zasadniczą metodą fizjoterapii o najlepiej udokumentowanym korzystnym działaniu redukującym obrzęk jest kompresjoterapia. Wskaż w jakich sytuacjach bandażowanie jest przeciwwskazane : A.w przypadku zaburzeń czucia (np; B. w przypadku znac znego niedokrwienia (ABI < 0,5); C.w ostrej fazie zakrzepicy żylnej; D.w ciężkiej, zdekompensowanej niewydolności serca; E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,110,"Zasadniczą metodą fizjoterapii o najlepiej udokumentowanym korzystnym działaniu redukującym obrzęk jest kompresjoterapia. Wskaż w jakich sytuacjach bandażowanie jest przeciwwskazane : A.w przypadku zaburzeń czucia (np. w zaawansowanej polineuropatii cukrzycowej lub indukowanej chemioterapią). B. w przypadku znac znego niedokrwienia (ABI < 0,5). C.w ostrej fazie zakrzepicy żylnej. D.w ciężkiej, zdekompensowanej niewydolności serca . E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ." +"1.Pobudzenie receptorów μ i κ, obecnych w błonach komórkowych neuronów jelitowego układu nerwowego stanowi główny mechanizm powstawania zaburzeń jelitowych. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zaburzeń jelitowych jest nieprawdziwe ? A.zahamowa nie kinety ki żołądka i wydłużenie czasu opróżniania; B.zahamowanie skurczów propulsywnych jelita cienkiego; C.wystąpienie skurczów niepropulsywnych i wydłużenia cz asu pasażu żołądkowo - kątniczego; D.zahamowanie skurczów jelita grubego; E.zmniejszenia napięcia zwierac za odbytu i obniżenie progu pobudliwości odbytnicy na rozciąganie",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,111,"1.Pobudzenie receptorów μ i κ, obecnych w błonach komórkowych neuronów jelitowego układu nerwowego stanowi główny mechanizm powstawania zaburzeń jelitowych. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zaburzeń jelitowych jest nieprawdziwe ? A.zahamowa nie kinety ki żołądka i wydłużenie czasu opróżniania. B.zahamowanie skurczów propulsywnych jelita cienkiego. C.wystąpienie skurczów niepropulsywnych i wydłużenia cz asu pasażu żołądkowo - kątniczego. D.zahamowanie skurczów jelita grubego . E.zmniejszenia napięcia zwierac za odbytu i obniżenie progu pobudliwości odbytnicy na rozciąganie ." +"2.Które z poniższych twierdzeń dotyczących oceny klinicznej pacjenta z niedożywieniem są prawdziwe ? 1) stężenie albuminy w surowicy jest istotnym parametrem rokowniczym, ale nie powinno być interpretowane jako wskaźnik stanu odżywienia u chorych z niewydolnością odżywienia ; 2) u pacjentów poddawanych chemioterapii limfopenia nie jest wskaźnikiem stanu odży wienia ; 3) prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych wykluczają niedożywienie u pacjenta ; 4)polipragmazja nie jest przyczyną osłabienia apetytu u chorych ; 5) prawidłowe leczenie przeciwbólowe jest przyczyną osłabienia apetytu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2; C.1,3; D. 1,4,5; E.2,5",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,112,"2.Które z poniższych twierdzeń dotyczących oceny klinicznej pacjenta z niedożywieniem są prawdziwe ? 1) stężenie albuminy w surowicy jest istotnym parametrem rokowniczym, ale nie powinno być interpretowane jako wskaźnik stanu odżywienia u chorych z niewydolnością odżywienia ; 2) u pacjentów poddawanych chemioterapii limfopenia nie jest wskaźnikiem stanu odży wienia ; 3) prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych wykluczają niedożywienie u pacjenta ; 4)polipragmazja nie jest przyczyną osłabienia apetytu u chorych ; 5) prawidłowe leczenie przeciwbólowe jest przyczyną osłabienia apetytu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2. C.1,3. D. 1,4,5 . E.2,5." +"3.Które z poniższych twierdzeń dotyczących naldemedyny jest nieprawdziwe ? A.naldemedyna jest antagonistą receptorów opioidowych mu, delta i kappa; B.naldemedyna jest metabolizowana drogą enzymu CYP3A do nornaldemedyny oraz w mniejszym stopniu przez UGT1A3 do naldemedyno -3-gluuronidu (N-3-G); C.naldemedyna jako pochodna naltreksonu z dodatkowym łańcuchem bocznym zwiększa możliwość przechodzenia leku prz ez barierę krew –mózg; D.naldemedyna działa jak PAMORA w obrębie przewodu pokarmowego i zmniejsza zaparcie stolca wywołane opioidami OIC bez odwracania analgezji; E.naldemedyny nie należy stosować u chorych z rozpoznaniem lub podejrzeniem niedrożności lub perforacji przewodu pokarmowego",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,113,"3.Które z poniższych twierdzeń dotyczących naldemedyny jest nieprawdziwe ? A.naldemedyna jest antagonistą receptorów opioidowych mu, delta i kappa . B.naldemedyna jest metabolizowana drogą enzymu CYP3A do nornaldemedyny oraz w mniejszym stopniu przez UGT1A3 do naldemedyno -3-gluuronidu (N-3-G). C.naldemedyna jako pochodna naltreksonu z dodatkowym łańcuchem bocznym zwiększa możliwość przechodzenia leku prz ez barierę krew –mózg . D.naldemedyna działa jak PAMORA w obrębie przewodu pokarmowego i zmniejsza zaparcie stolca wywołane opioidami OIC bez odwracania analgezji . E.naldemedyny nie należy stosować u chorych z rozpoznaniem lub podejrzeniem niedrożności lub perforacji przewodu pokarmowego ." +Bóle przebijające są to przemijające zaostrzenia bólu. Średnia długość trwania bólów przebijających wynosi: A. 5-10 minut (odpowiednio: dla bólów incydentalnych i samoistnych); B. 45-60 minut (odpowiednio dla bólów incydentalnych i samoistnych); C. 2-4 godzin; D. < 1 do 360 minut; E. nie zostało to okre ślone (brak badań),B,Medycyna paliatywna,2018 jesień,3,Bóle przebijające są to przemijające zaostrzenia bólu. Średnia długość trwania bólów przebijających wynosi: A. 5-10 minut (odpowiednio: dla bólów incydentalnych i samoistnych). B. 45-60 minut (odpowiednio dla bólów incydentalnych i samoistnych). C. 2-4 godzin. D. < 1 do 360 minut. E. nie zostało to okre ślone (brak badań). +Przeciwwskazaniem do zastosowania bisfosfonianów jest klirens kreatyniny wynoszący [ml/min ]: A. < 60; B. < 50; C. < 40; D. < 30; E. < 20,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,8,Przeciwwskazaniem do zastosowania bisfosfonianów jest klirens kreatyniny wynoszący [ml/min ]: A. < 60. B. < 50. C. < 40. D. < 30. E. < 20. +"5.Podstawowe potrzeby duchowe pacjentów w zaawansowanym etapie choroby nowotworowej to niżej wymienione, z wyjątkiem : A. wolności; B. sensu; C. dobrego samopoczucia; D. nieśmiertelności; E. prawdy",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,115,"5.Podstawowe potrzeby duchowe pacjentów w zaawansowanym etapie choroby nowotworowej to niżej wymienione, z wyjątkiem : A. wolności . B. sensu . C. dobrego samopoczucia . D. nieśmiertelności . E. prawdy ." +"Wśród objawów wypalenia zawodowego wymienia się: 1) poczucie izolacji ; 2) zmianę wagi ciała ; 3) niechęć do spędzania czasu z rodziną ; 4) niskie morale ; 5) obniżenie potrzeb seksualnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 2, 4, 5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,117,"Wśród objawów wypalenia zawodowego wymienia się: 1) poczucie izolacji ; 2) zmianę wagi ciała ; 3) niechęć do spędzania czasu z rodziną ; 4) niskie morale ; 5) obniżenie potrzeb seksualnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 2, 4, 5 . D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione ." +"Leczenie objawowe zapalenia płuc w opiece paliatywnej obejmuje : 1) tlenoterapię u chorych z dusznością ; 2) podanie opioidu u chorych z niewielk ą dusznością ; 3) nieinwazyjną wentylację u ch orych z całkowitą niewydolnością oddechową ; 4) leki rozszerzające oskrzela u chorych z POChP ; 5) podanie leków opioidowych w nasilonej duszności z obecnym wysiękiem opłucnowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,118,"Leczenie objawowe zapalenia płuc w opiece paliatywnej obejmuje : 1) tlenoterapię u chorych z dusznością ; 2) podanie opioidu u chorych z niewielk ą dusznością ; 3) nieinwazyjną wentylację u ch orych z całkowitą niewydolnością oddechową ; 4) leki rozszerzające oskrzela u chorych z POChP ; 5) podanie leków opioidowych w nasilonej duszności z obecnym wysiękiem opłucnowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4. C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia kwalifikacja do świadczeń gwarantowanych opieki paliatywnej i hospicyjnej opiera się na poniższych elementach, z wyjątkiem : A. stwierdzenia u chorych określonego schorzenia z listy rozpoznań z załącznika do tego Rozporządzenia; B. opieki długoterminowej; C. konieczności leczenia objawów w przebiegu zaawansowanej i postępującej choroby nieuleczalnej; D. konieczności przedstawienia skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego; E. Rozporz ądzeni e uwzględnia wszystkie powyższe elementy",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,119,"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia kwalifikacja do świadczeń gwarantowanych opieki paliatywnej i hospicyjnej opiera się na poniższych elementach, z wyjątkiem : A. stwierdzenia u chorych określonego schorzenia z listy rozpoznań z załącznika do tego Rozporządzenia. B. opieki długoterminowej. C. konieczności leczenia objawów w przebiegu zaawansowanej i postępującej choroby nieuleczalnej. D. konieczności przedstawienia skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. E. Rozporz ądzeni e uwzględnia wszystkie powyższe elementy." +"Zarejestrowany w Polsce preparat kanabinoidów do stosowania w postaci sprayu doustnego: 1) charakteryzuje się podobną zawartością tetrahydrokanabinolu (THC) i kanabidiolu (CBD) - odpowiednio 2,7 mg i 2,5 mg w jednej dawce ; 2) zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego wskazany jest jedynie w przypadk ach spastyczności o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których brak jest wystarczającej odpowiedzi na inne leki ł agodzące spastyczność ; 3) jest przeciwwskazany u chor ych przyjmujących silne opioidy; 4) jest objęty refundacją u cho rych ze stwardnieniem rozsianym; 5) musi być przepisany na receptę Rpw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,120,"Zarejestrowany w Polsce preparat kanabinoidów do stosowania w postaci sprayu doustnego: 1) charakteryzuje się podobną zawartością tetrahydrokanabinolu (THC) i kanabidiolu (CBD) - odpowiednio 2,7 mg i 2,5 mg w jednej dawce ; 2) zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego wskazany jest jedynie w przypadk ach spastyczności o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których brak jest wystarczającej odpowiedzi na inne leki ł agodzące spastyczność ; 3) jest przeciwwskazany u chor ych przyjmujących silne opioidy; 4) jest objęty refundacją u cho rych ze stwardnieniem rozsianym; 5) musi być przepisany na receptę Rpw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4.B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"W celu zabezpieczenia przed krwotocznym zapaleniem pęcherza moczo - wego pacjenta poddanego chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu należy profilaktycznie zastosować: A. mesnę (1 -merkaptoetanosulfonian sodu); B. płukanie pęcherza 0,5 % -1% azotanem srebra; C. płukanie pęcherza solą f izjologiczną; D. wlewki dopęcherzowe z kwasu Ɛ -aminokapronowego; E. doustne podanie kwasu Ɛ -aminokapronowego",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,1,"W celu zabezpieczenia przed krwotocznym zapaleniem pęcherza moczo - wego pacjenta poddanego chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu należy profilaktycznie zastosować: A. mesnę (1 -merkaptoetanosulfonian sodu). B. płukanie pęcherza 0,5 % -1% azotanem srebra. C. płukanie pęcherza solą f izjologiczną. D. wlewki dopęcherzowe z kwasu Ɛ -aminokapronowego. E. doustne podanie kwasu Ɛ -aminokapronowego." +"Spośród opioidów wymienionych poniżej słabszy efekt analgetyczny u tzw. wolnych metabolizerów wywierają: 1) kodeina; 2) tramadol; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,2,3",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,2,"Spośród opioidów wymienionych poniżej słabszy efekt analgetyczny u tzw. wolnych metabolizerów wywierają: 1) kodeina; 2) tramadol; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bisfosfonianami: 1) zaleca się oznaczanie stężenia wapnia przed każdym przetoczeniem bisfosfonianu; 2) nie ma wskazań do oznaczenia stężenia kreatyniny częściej niż 1 raz na trzy miesiące; 3) objawy grypodobne należą do wczesnych działań niepożądanych po podaniu bisfosfonianów; 4) jednym z powikłań leczenia bisfosfonianami może być martwica kości żuchwy. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bisfosfonianami: 1) zaleca się oznaczanie stężenia wapnia przed każdym przetoczeniem bisfosfonianu; 2) nie ma wskazań do oznaczenia stężenia kreatyniny częściej niż 1 raz na trzy miesiące; 3) objawy grypodobne należą do wczesnych działań niepożądanych po podaniu bisfosfonianów; 4) jednym z powikłań leczenia bisfosfonianami może być martwica kości żuchwy. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oktreotydu: A. zwiększa przepływ trzewny; B. zwiększa wchłanianie wody ze światła jelita; C. przyspiesza pasaż w przewodzie pokarmowym; D. zwiększa wydzielanie serotoniny; E. leczenie obarczone jest ryzykiem poważnych działań ubocznych,B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,4,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oktreotydu: A. zwiększa przepływ trzewny. B. zwiększa wchłanianie wody ze światła jelita. C. przyspiesza pasaż w przewodzie pokarmowym. D. zwiększa wydzielanie serotoniny. E. leczenie obarczone jest ryzykiem poważnych działań ubocznych. +W czasie wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na łzy pacjenta. W powyższej sytuacji maksymalny czas od wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi: A. 6 godzin; B. 12 godzin; C. 24 godzin; D. 48 godzin; E. nie ma konieczności wdrażania profilaktyki poekspozycyjnej,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,5,W czasie wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na łzy pacjenta. W powyższej sytuacji maksymalny czas od wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi: A. 6 godzin. B. 12 godzin. C. 24 godzin. D. 48 godzin. E. nie ma konieczności wdrażania profilaktyki poekspozycyjnej. +"Pacjent z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje na dobę 40 mg oksykodonu o kontrolowanym uwalnianiu, ból jest dobrze kontrolowany, jednak pacjent ma problemy z połykaniem. W powyższej sytuacji należy zalecić: A. zamianę oksykodonu na morfinę podskórną, w dawce 20 mg co 4 godziny; B. zamianę oksykodonu na morfinę w r oztworze doustnym, w dawce 25 mg, co 4 godziny; C. rotację na buprenorfinę TTS w dawce 70 µg/h; D. rotację na fentanyl TTS w dawce 25 µg/h; E. rotację na metadon w dawce 3x 20 mg po",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,6,"Pacjent z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje na dobę 40 mg oksykodonu o kontrolowanym uwalnianiu, ból jest dobrze kontrolowany, jednak pacjent ma problemy z połykaniem. W powyższej sytuacji należy zalecić: A. zamianę oksykodonu na morfinę podskórną, w dawce 20 mg co 4 godziny. B. zamianę oksykodonu na morfinę w r oztworze doustnym, w dawce 25 mg, co 4 godziny. C. rotację na buprenorfinę TTS w dawce 70 µg/h. D. rotację na fentanyl TTS w dawce 25 µg/h. E. rotację na metadon w dawce 3x 20 mg po." +"6.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eutanazji: A. eutanazję opisuje sytuacja, w której lekarz w sposób zamierzony zabija osobę poprzez podanie leków, na dobrowolne i kompetentne żądanie tej osoby; B. zgodnie z definicją EAPC, eutanazję dzieli się na czynną i bierną; C. odstąpienie od terapii uporczywej jest rodzajem eutanazji biernej; D. eutanazja wyraża najwyższy szacunek wobec autonomii pacjenta; E. eutanazja to zabójstwo medyczne na wyraźną prośb ę pacjenta lub jego rodziny",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,116,"6.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eutanazji: A. eutanazję opisuje sytuacja, w której lekarz w sposób zamierzony zabija osobę poprzez podanie leków, na dobrowolne i kompetentne żądanie tej osoby. B. zgodnie z definicją EAPC, eutanazję dzieli się na czynną i bierną. C. odstąpienie od terapii uporczywej jest rodzajem eutanazji biernej. D. eutanazja wyraża najwyższy szacunek wobec autonomii pacjenta. E. eutanazja to zabójstwo medyczne na wyraźną prośb ę pacjenta lub jego rodziny." +"4.Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące zespołu ucisku rdzenia kręgowego: A.lokalizacja zmian dotyczy najczęściej kręgosłupa piersiowego(70%); B.najczęstsze objawy to: ból, zaburzenia czucia i osłabienie siły mięśniowej poniżej poziomu uszkodzenia; C.badaniem z wyboru w di agnostyce jest rezonans magnetyczny , przy jego braku tomografia komputerowa; D.zabiegiodbarczające i stabilizujące kręgosłup są zawsze leczeniem z wyboru u każdego pacjenta z zespołem ucisku rdzenia kręgowego; E.radioterapia jest podstawową metodą leczenia i powinna być wykonana w trybie pilnym",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,104,"4.Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące zespołu ucisku rdzenia kręgowego: A.lokalizacja zmian dotyczy najczęściej kręgosłupa piersiowego(70%). B.najczęstsze objawy to: ból, zaburzenia czucia i osłabienie siły mięśniowej poniżej poziomu uszkodzenia. C.badaniem z wyboru w di agnostyce jest rezonans magnetyczny , przy jego braku tomografia komputerowa . D.zabiegiodbarczające i stabilizujące kręgosłup są zawsze leczeniem z wyboru u każdego pacjenta z zespołem ucisku rdzenia kręgowego . E.radioterapia jest podstawową metodą leczenia i powinna być wykonana w trybie pilnym ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niesteroidowych lek ów przeciwzapalnych (NLPZ): 1) NLPZ są słabymi kwasami i mogą bezpośrednio uszkadzać śluzówkę żołądka ; 2) wpływ NLPZ na układ sercowo -naczyniowy wynika z hamowania COX2, a konsekwencją jest zaham owanie produkcji tromboksanu A2; 3) NLPZ poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn upośledzają podślu - zówkowy przepływ krwi oraz uszkadza ją naturalną barierę ochronną; 4) inhibitory COX2 poprzez oddziaływanie na u kład renina -angiotensyna - aldost eron powodują re tencję wody i sodu oraz obrzęki; 5) u pacjentów przyjmu jących NLPZ zaleca się H2 blokery . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niesteroidowych lek ów przeciwzapalnych (NLPZ): 1) NLPZ są słabymi kwasami i mogą bezpośrednio uszkadzać śluzówkę żołądka ; 2) wpływ NLPZ na układ sercowo -naczyniowy wynika z hamowania COX2, a konsekwencją jest zaham owanie produkcji tromboksanu A2; 3) NLPZ poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn upośledzają podślu - zówkowy przepływ krwi oraz uszkadza ją naturalną barierę ochronną; 4) inhibitory COX2 poprzez oddziaływanie na u kład renina -angiotensyna - aldost eron powodują re tencję wody i sodu oraz obrzęki; 5) u pacjentów przyjmu jących NLPZ zaleca się H2 blokery . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 2,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klinicznych następstw niedożywienia : A. niedożywienie prowadzi do osłabienia mięśni oddechowych, z następczym osłabieniem siły odruchu kaszlow ego i wzrostem ryzyka infekcji; B. niedożywienie prowadzi do poprawy funkcji wewnątrzwydzielniczych, np; C. niedożywienie prowadzi do zmian funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, co skutkuje nietolerancją laktozy, upośledzeniem trawienia tłuszczów, zaburzeniami wchłaniania i biegunką; D. niedożywienie prowadzi do wzrostu przepuszczalności ścian jeli t i w konsekwencji do biegunki; E. niedożywienie prowadzi do zmniejszonego nerkowego przepł ywu krwi i filtracji kłębuszkowej powodując obrzęki",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klinicznych następstw niedożywienia : A. niedożywienie prowadzi do osłabienia mięśni oddechowych, z następczym osłabieniem siły odruchu kaszlow ego i wzrostem ryzyka infekcji. B. niedożywienie prowadzi do poprawy funkcji wewnątrzwydzielniczych, np. zwiększonego stężeni a fT3, fT4, gonadotropin, estrogenów, testosteronu . C. niedożywienie prowadzi do zmian funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, co skutkuje nietolerancją laktozy, upośledzeniem trawienia tłuszczów, zaburzeniami wchłaniania i biegunką . D. niedożywienie prowadzi do wzrostu przepuszczalności ścian jeli t i w konsekwencji do biegunki. E. niedożywienie prowadzi do zmniejszonego nerkowego przepł ywu krwi i filtracji kłębuszkowej powodując obrzęki ." +Który spośród niżej wymienionych metabolitów morfiny cechuje się działaniem neurotoksycznym ? A. morfino -6-glukuronian; B. morfino -3-glukuronian; C. normorfina; D. metylomorfina; E. żaden z wyżej wymienionych,B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,63,Który spośród niżej wymienionych metabolitów morfiny cechuje się działaniem neurotoksycznym ? A. morfino -6-glukuronian. B. morfino -3-glukuronian. C. normorfina. D. metylomorfina. E. żaden z wyżej wymienionych. +"54-letnia chora leczona od kilku lat z powodu nowotworu trzustki ze zmianami przerzutowymi do wątroby. Obecnie uogólniony proces nowotworowy. Lekarz zaproponował paliatywną chemioterapię, na którą pacjentka nie wyraziła zgody. Pacjentka chce poznać szczegóły dotyczące rokowania oraz prognozowa - nego czasu przeżycia. Pytana o przyczynę, dla której prosi o przekazanie szcze - gółowych informacji na temat swojej obecnej sytuacji podaje, że musi podjąć ważne decyzje życiowe oraz dobrze wykorzystać czas, jaki jej pozostał. Jak powinna brzmieć odpowiedź na oczekiwanie pacjentki? A. źródła podają, że średni czas przeżycia w tej chorobie wynosi trzy miesiące; B. rokowanie jest złe, ale chemioterapia wydłuży czas przeżycia; C. trudno powiedzieć, jak pani wie w medycynie wszystko jest możliwe; D. w tej sytuacji prognozowany czas przeżycia liczymy raczej w miesiącach niż w latach; E. wszyscy kiedyś umrzemy, ale po co martwić się na zapas",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,64,"54-letnia chora leczona od kilku lat z powodu nowotworu trzustki ze zmianami przerzutowymi do wątroby. Obecnie uogólniony proces nowotworowy. Lekarz zaproponował paliatywną chemioterapię, na którą pacjentka nie wyraziła zgody. Pacjentka chce poznać szczegóły dotyczące rokowania oraz prognozowa - nego czasu przeżycia. Pytana o przyczynę, dla której prosi o przekazanie szcze - gółowych informacji na temat swojej obecnej sytuacji podaje, że musi podjąć ważne decyzje życiowe oraz dobrze wykorzystać czas, jaki jej pozostał. Jak powinna brzmieć odpowiedź na oczekiwanie pacjentki? A. źródła podają, że średni czas przeżycia w tej chorobie wynosi trzy miesiące. B. rokowanie jest złe, ale chemioterapia wydłuży czas przeżycia. C. trudno powiedzieć, jak pani wie w medycynie wszystko jest możliwe. D. w tej sytuacji prognozowany czas przeżycia liczymy raczej w miesiącach niż w latach. E. wszyscy kiedyś umrzemy, ale po co martwić się na zapas." +"56-letnia pacjentka z rozpoznaniem raka trzonu macicy. Po skojarzonym leczeniu radio - i chemioterapią. Obecnie pod opieką hospicjum domowego. Wyraźne wyniszczenie spowodowane zaawansowanym procesem nowotworo - wym, znaczny ubytek wagi, zaburzenia odżywiania. Z tego powodu zastosowano żywienie pozajelitowe. Obecnie próbuje dostosować się do zaistniałej sytuacji. Podczas jednego ze spotkań z lekarzem, wyraźnie zaniepokojona , pyta: „Proszę mi powiedzieć, w jaki sposób będę umierać?” Która z poniższych reakcji na pytanie zadane przez pacjentkę jest prawidłowa? A. należy zagwarantować pacjentce, że będzie umierała stopniowo, spokojnie i bez bólu; B. należy wysłuchać obaw pacjentki i wyjaśnić, że nie muszą się one urzeczywistnić; C. najlepiej przerwać rozmowę, aby dać pacjentce możliwość samodzielne go przemyślenia tego zagadnienia; D. należy uświadomić pacjentkę, że lekarz nie jest w stanie przewidzieć takich rzeczy; E. należy przekonać pacjentkę, że na razie nie powinna o tym myśleć",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,65,"56-letnia pacjentka z rozpoznaniem raka trzonu macicy. Po skojarzonym leczeniu radio - i chemioterapią. Obecnie pod opieką hospicjum domowego. Wyraźne wyniszczenie spowodowane zaawansowanym procesem nowotworo - wym, znaczny ubytek wagi, zaburzenia odżywiania. Z tego powodu zastosowano żywienie pozajelitowe. Obecnie próbuje dostosować się do zaistniałej sytuacji. Podczas jednego ze spotkań z lekarzem, wyraźnie zaniepokojona , pyta: „Proszę mi powiedzieć, w jaki sposób będę umierać?” Która z poniższych reakcji na pytanie zadane przez pacjentkę jest prawidłowa? A. należy zagwarantować pacjentce, że będzie umierała stopniowo, spokojnie i bez bólu. B. należy wysłuchać obaw pacjentki i wyjaśnić, że nie muszą się one urzeczywistnić. C. najlepiej przerwać rozmowę, aby dać pacjentce możliwość samodzielne go przemyślenia tego zagadnienia. D. należy uświadomić pacjentkę, że lekarz nie jest w stanie przewidzieć takich rzeczy. E. należy przekonać pacjentkę, że na razie nie powinna o tym myśleć." +"U chorych w terapii przeciwbólowej przy zastosowaniu fenta nylu, oksykodonu i metadonu dołączenie leków o silnych właściwościach inhibicyjnych w stosunku do izoenzymu CYP3A4 może prowadzić do wystąpienia niekorzystnych interakcji opioidów. Spośród poniższych wskaż leki, które są inhibitorami CYP3A4 i mogą na skute k interakcji spowodować wystąpienie objawów toksycznych wymienionych opioidów: A. flukonazol; B. worykonazol; C. klarytromycyna; D. flukonazol i wory konazol; E. flukonazol, wor ykonazol i klarytromycyna",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,66,"U chorych w terapii przeciwbólowej przy zastosowaniu fenta nylu, oksykodonu i metadonu dołączenie leków o silnych właściwościach inhibicyjnych w stosunku do izoenzymu CYP3A4 może prowadzić do wystąpienia niekorzystnych interakcji opioidów. Spośród poniższych wskaż leki, które są inhibitorami CYP3A4 i mogą na skute k interakcji spowodować wystąpienie objawów toksycznych wymienionych opioidów: A. flukonazol. B. worykonazol. C. klarytromycyna. D. flukonazol i wory konazol. E. flukonazol, wor ykonazol i klarytromycyna." +"Pacjentka 65 -letnia z zaawansowanym rakiem piersi z przerzutami do kości i mózgu. Obecnie pod opieką hospicjum stacjonarnego. Chora większość czasu spędza w łóżku, jest bardzo osłabiona, nie ma apetytu, ale może przyjmo - wać posiłki doustnie i pić, do czego okresowo jest zachęcana. Po włączeniu leków przeciwwymiotnych czuje się lepiej, nie skarży się na ból, jest spokojna, okreso - wo, szczególnie wieczorem ma zaburzenia orientacji, staje się pobudzona, widzi rzeczy, których nie ma, pod wpływem leków zaburzenia ustępują. Pacjentka zasypia i rano ni czego nie pamięta. Po tygodniu pobytu chorej w hospicjum. Córka pacjentki ujawnia coraz częstsze oznaki zdenerwowania, w trakcie rozmów z pielęgniarkami w godzinach popołudniowych oznajmia: „to skandal, co się tutaj dzieje, nic z mamusią nie robicie, jest coraz gorzej, a my mamy umówiony termin TK w przyszłym tygodniu, mama ma mieć dalsze leczenie, a wy nic nie robicie, żądamy rozmowy z ordynatorem” . Jak w tej sytua cji powinien zareagować lekarz? A. dla uspokojenia rodziny zlecić żywienie dożylne; B. w tra kcie rozmowy zweryfikować wiedzę córki na temat obecnego stanu chorej, w razie potrzeby udzielić dodatkowych informacji; C. mając na uwadze dobro pacjentki zdecydowanie sprzeciwić się wykonywaniu jakichkolwiek dodatkowych badań; D. zdecydowanie uświadomić córce fakt zdyskwalifikowania chorej z leczenia przyczynowego; E. zakomunikować córce pacjentki, że jeśli nie jest zadowolona z opieki, może zabrać mamę do domu",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,67,"Pacjentka 65 -letnia z zaawansowanym rakiem piersi z przerzutami do kości i mózgu. Obecnie pod opieką hospicjum stacjonarnego. Chora większość czasu spędza w łóżku, jest bardzo osłabiona, nie ma apetytu, ale może przyjmo - wać posiłki doustnie i pić, do czego okresowo jest zachęcana. Po włączeniu leków przeciwwymiotnych czuje się lepiej, nie skarży się na ból, jest spokojna, okreso - wo, szczególnie wieczorem ma zaburzenia orientacji, staje się pobudzona, widzi rzeczy, których nie ma, pod wpływem leków zaburzenia ustępują. Pacjentka zasypia i rano ni czego nie pamięta. Po tygodniu pobytu chorej w hospicjum. Córka pacjentki ujawnia coraz częstsze oznaki zdenerwowania, w trakcie rozmów z pielęgniarkami w godzinach popołudniowych oznajmia: „to skandal, co się tutaj dzieje, nic z mamusią nie robicie, jest coraz gorzej, a my mamy umówiony termin TK w przyszłym tygodniu, mama ma mieć dalsze leczenie, a wy nic nie robicie, żądamy rozmowy z ordynatorem” . Jak w tej sytua cji powinien zareagować lekarz? A. dla uspokojenia rodziny zlecić żywienie dożylne. B. w tra kcie rozmowy zweryfikować wiedzę córki na temat obecnego stanu chorej, w razie potrzeby udzielić dodatkowych informacji. C. mając na uwadze dobro pacjentki zdecydowanie sprzeciwić się wykonywaniu jakichkolwiek dodatkowych badań. D. zdecydowanie uświadomić córce fakt zdyskwalifikowania chorej z leczenia przyczynowego. E. zakomunikować córce pacjentki, że jeśli nie jest zadowolona z opieki, może zabrać mamę do domu." +"Chora w wieku 54 lat, niezamężna, bezdzietna, po przebytym paliatywnym leczeniu operac yjnym z powodu zaawansowanego raka esicy. W pooperacyjnym badaniu histopatologicznym stwierdzono zmiany przerzutowe w węzłach chłon - nych, jajnikach oraz wątrobie. Pacjentka skarży się na dolegliwości bólowe. Progresja choroby oraz związana z tym utrata zatrudnienia, spowodowały u chorej poczucie przygnębienia. Kobieta często mówi o śmierci, nie ma nadziei na przyszłość oraz wyraża przekonanie, że nikomu na niej nie zależy. Wycofała się z życia towarzyskiego i często bezczynnie przesiaduje w domu. Która z form pomocy pacjentce jest prawidłowa? A. należy taktownie i z wyczuciem motywować pacjentkę do wykonywania drobnych zadań; B. należy uświadomić pacjentkę, że takie negatywne myślenie może znacznie skomplikować przebieg dalszego leczenia; C. należy przek onać pacjentkę, że ma przed sobą jeszcze wiele cennych chwil; D. należy próbować rozweselić pacjentkę, na przykład zaproponować jakąś formę rozrywki; E. należy uznać stan psychiczny pacjentki za naturalną reakcję na sytuację, w jakiej się znalazła i pozost awić ją w spokoju",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,68,"Chora w wieku 54 lat, niezamężna, bezdzietna, po przebytym paliatywnym leczeniu operac yjnym z powodu zaawansowanego raka esicy. W pooperacyjnym badaniu histopatologicznym stwierdzono zmiany przerzutowe w węzłach chłon - nych, jajnikach oraz wątrobie. Pacjentka skarży się na dolegliwości bólowe. Progresja choroby oraz związana z tym utrata zatrudnienia, spowodowały u chorej poczucie przygnębienia. Kobieta często mówi o śmierci, nie ma nadziei na przyszłość oraz wyraża przekonanie, że nikomu na niej nie zależy. Wycofała się z życia towarzyskiego i często bezczynnie przesiaduje w domu. Która z form pomocy pacjentce jest prawidłowa? A. należy taktownie i z wyczuciem motywować pacjentkę do wykonywania drobnych zadań. B. należy uświadomić pacjentkę, że takie negatywne myślenie może znacznie skomplikować przebieg dalszego leczenia. C. należy przek onać pacjentkę, że ma przed sobą jeszcze wiele cennych chwil. D. należy próbować rozweselić pacjentkę, na przykład zaproponować jakąś formę rozrywki. E. należy uznać stan psychiczny pacjentki za naturalną reakcję na sytuację, w jakiej się znalazła i pozost awić ją w spokoju." +"Pacjentka 41 -letnia została przyjęta do szpitala celem diagnostyki przy - czyny płynu w lewej jamie opłucnej zacieniającego całą połowę klatki piersiowej. Patologię uwidoczniono w badaniu radiologicznym klatki piersiowej (RTG), któr e wykonano ambulatoryjnie z powodu suchego kaszlu oraz utrzymujących się od kilku tygodni, mimo antybiotykoterapii, zwyżek ciepłoty ciała do ok. 37°C. Przy przyjęciu do szpitala chora była w stanie ogólnym średnim. Zgłaszała występujące od kilku tygodni po gorszenie tolerancji wysiłku, chrypkę oraz utratę około 4 kg masy ciała. W ciągu dwóch dni przed hospitalizacją duszność pojawiała się już przy niewielkim wysiłku. Pacjentka negowała krwioplucie, bóle klatki piersiowej i nikotynizm. Badanie histopatologic zne powiększonego węzła chłonnego nadobojczykowego pozwoliło rozpoznać raka gruczołowego płuc z przerzutami. Badanie molekularne wycinków potwierdziło obecność mutacji genu EGFR . Pacjentka dopytuje o wyniki badań diagnostycznych. Jaki jest najlepszy sposób na rozpoczęcie rozmowy z pacjentką? A. należy rozpocząć rozmowę od szczegółowego przedstawienia niepomyślnej diagnozy oraz rokowania; B. należy odłożyć w czasie rozmowę na temat rozpoznania, tłumacząc, że konieczne jest wykonanie dodatkowych badań; C. dla dobra pacjentki należy nie ujawniać pełnej informacji na temat jej stanu zdrowia; D. należy rozpocząć rozmowę od dopytania o myśli i uczucia, które towarzyszyły pacjentce w sytuacji zaobserwowania objawów oraz diagnostyki; E. należy przedstawić wyniki badań, uświadamiając pacjentkę, że nic więcej nie jesteśmy w stanie zrobić",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,69,"Pacjentka 41 -letnia została przyjęta do szpitala celem diagnostyki przy - czyny płynu w lewej jamie opłucnej zacieniającego całą połowę klatki piersiowej. Patologię uwidoczniono w badaniu radiologicznym klatki piersiowej (RTG), któr e wykonano ambulatoryjnie z powodu suchego kaszlu oraz utrzymujących się od kilku tygodni, mimo antybiotykoterapii, zwyżek ciepłoty ciała do ok. 37°C. Przy przyjęciu do szpitala chora była w stanie ogólnym średnim. Zgłaszała występujące od kilku tygodni po gorszenie tolerancji wysiłku, chrypkę oraz utratę około 4 kg masy ciała. W ciągu dwóch dni przed hospitalizacją duszność pojawiała się już przy niewielkim wysiłku. Pacjentka negowała krwioplucie, bóle klatki piersiowej i nikotynizm. Badanie histopatologic zne powiększonego węzła chłonnego nadobojczykowego pozwoliło rozpoznać raka gruczołowego płuc z przerzutami. Badanie molekularne wycinków potwierdziło obecność mutacji genu EGFR . Pacjentka dopytuje o wyniki badań diagnostycznych. Jaki jest najlepszy sposób na rozpoczęcie rozmowy z pacjentką? A. należy rozpocząć rozmowę od szczegółowego przedstawienia niepomyślnej diagnozy oraz rokowania. B. należy odłożyć w czasie rozmowę na temat rozpoznania, tłumacząc, że konieczne jest wykonanie dodatkowych badań. C. dla dobra pacjentki należy nie ujawniać pełnej informacji na temat jej stanu zdrowia. D. należy rozpocząć rozmowę od dopytania o myśli i uczucia, które towarzyszyły pacjentce w sytuacji zaobserwowania objawów oraz diagnostyki. E. należy przedstawić wyniki badań, uświadamiając pacjentkę, że nic więcej nie jesteśmy w stanie zrobić." +"Zwiększone ryzyko krwawień u chorych otrzymujących niesteroidowe leki przeciwzapalne występuje w przypadku , gdy leki te są stosowane łącznie z: A. heparyną drobnocząsteczkową; B. dabigatranem; C. sertraliną i innymi wybiórczymi inhibitorami wychwytu serotoniny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,70,"Zwiększone ryzyko krwawień u chorych otrzymujących niesteroidowe leki przeciwzapalne występuje w przypadku , gdy leki te są stosowane łącznie z: A. heparyną drobnocząsteczkową. B. dabigatranem. C. sertraliną i innymi wybiórczymi inhibitorami wychwytu serotoniny. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Wskazania do zastosowania preparatów fentanylu przezśluzówkowego obejmują: A. leczenie bólów przebijaj ących; B. leczenie bólu u osób dorosłych chorych na nowotwór; C. leczenie bólu u osób, które przyjmują co najmniej 60 mg morfiny doustnie na dobę lub odpowiadającą dawkę innego opioidu przez co najmniej 48 godzin; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,71,"Wskazania do zastosowania preparatów fentanylu przezśluzówkowego obejmują: A. leczenie bólów przebijaj ących. B. leczenie bólu u osób dorosłych chorych na nowotwór. C. leczenie bólu u osób, które przyjmują co najmniej 60 mg morfiny doustnie na dobę lub odpowiadającą dawkę innego opioidu przez co najmniej 48 godzin. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tramadolu: A. nie zaleca się stosowania tramadolu łącznie z lekami przeciwdepresyjnymi, dekstrometorfanem i linezolidem z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego; B. nie zaleca si ę stosowania tramadolu łącznie z innymi lekami obniżającymi próg drgawkowy, takimi jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, oraz u chorych z padaczką; C. stosowanie tramadolu jest przeciwskazane u chorych otrzymując ych inhibitory MAO; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tramadolu: A. nie zaleca się stosowania tramadolu łącznie z lekami przeciwdepresyjnymi, dekstrometorfanem i linezolidem z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. B. nie zaleca si ę stosowania tramadolu łącznie z innymi lekami obniżającymi próg drgawkowy, takimi jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, oraz u chorych z padaczką. C. stosowanie tramadolu jest przeciwskazane u chorych otrzymując ych inhibitory MAO. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"55-letni mężczyzna, u którego rozpoznano inwazyjnego, naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego w IV ° zaawansowania, z rozległym naciekiem obejmującym cały pęcherz oraz masywnymi przerzutami do węzłów chłonnych. Po zastosowaniu radio - i chemioterapii, chorego skierowano do leczenia objawowego w hospicjum domowym. W trakcie rozmowy z lekarzem chory wyraża nadzieję: „Jak tylko poczuję się trochę lepiej i będę silniejszy lekarz znowu skieruje mnie na chemioterapię”. Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest prawi dłowa? A. cieszę się, że myśli pan pozytywnie, ale czy zastanawiał się pan nad tym, że może nie być na tyle silny, aby kontynuować leczenie? B; B. na tym etapie zaawansowania choroby kontynuowanie leczenia przyczynowego jest całkowicie bezzasadne; C. na pewn o wkrótce poczuje się pan silniejszy i wróci pan do poprzedniego leczenia; D. najlepiej przemilczeć tę wypowiedź, jest to lepsze, niż pozbawianie chorego nadziei; E. niestety musi sobie pan sobie uświadomić, że pana choroba jest bardzo poważna i nigdy nie będzie pan wystarczająco silny na podjęcie aktywnego leczenia",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,62,"55-letni mężczyzna, u którego rozpoznano inwazyjnego, naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego w IV ° zaawansowania, z rozległym naciekiem obejmującym cały pęcherz oraz masywnymi przerzutami do węzłów chłonnych. Po zastosowaniu radio - i chemioterapii, chorego skierowano do leczenia objawowego w hospicjum domowym. W trakcie rozmowy z lekarzem chory wyraża nadzieję: „Jak tylko poczuję się trochę lepiej i będę silniejszy lekarz znowu skieruje mnie na chemioterapię”. Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest prawi dłowa? A. cieszę się, że myśli pan pozytywnie, ale czy zastanawiał się pan nad tym, że może nie być na tyle silny, aby kontynuować leczenie? B. na tym etapie zaawansowania choroby kontynuowanie leczenia przyczynowego jest całkowicie bezzasadne. C. na pewn o wkrótce poczuje się pan silniejszy i wróci pan do poprzedniego leczenia. D. najlepiej przemilczeć tę wypowiedź, jest to lepsze, niż pozbawianie chorego nadziei. E. niestety musi sobie pan sobie uświadomić, że pana choroba jest bardzo poważna i nigdy nie będzie pan wystarczająco silny na podjęcie aktywnego leczenia." +"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2018 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i ho spicyjnej, ze świadczeń tych mogą korzystać: A. chorzy na nowotwory, pacjenci z chorobą wywołaną przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), pacjenci z kardiomiopatią; B. chorzy z następstwami zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego, chorzy ze stwardnieniem rozsianym; C. chorzy z niewydolnością nerek; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,75,"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2018 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i ho spicyjnej, ze świadczeń tych mogą korzystać: A. chorzy na nowotwory, pacjenci z chorobą wywołaną przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), pacjenci z kardiomiopatią. B. chorzy z następstwami zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego, chorzy ze stwardnieniem rozsianym. C. chorzy z niewydolnością nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"U pacjenta przyjętego na oddział medycyny paliatywnej wystąpił a hiperglikemia. Wskaż które z poniższych leków mogą spowodować wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej wartości prawidłowych: A. deksametazon; B. octan megestrolu; C. leki przeciwpsychotyczne, np; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,76,"U pacjenta przyjętego na oddział medycyny paliatywnej wystąpił a hiperglikemia. Wskaż które z poniższych leków mogą spowodować wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej wartości prawidłowych: A. deksametazon. B. octan megestrolu. C. leki przeciwpsychotyczne, np. lewomepromazyna i olanzapina. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"W lec zeniu miejscowym morfiną w przypadku np. bolesnych owrzodzeń nowotworowych skóry stosuje się preparaty w postaci żelu o stężeniu: A. 0,01-0,02%; B. 0,1-0,2%; C. 1-2%; D. 5-10%; E. 10-20%",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,77,"W lec zeniu miejscowym morfiną w przypadku np. bolesnych owrzodzeń nowotworowych skóry stosuje się preparaty w postaci żelu o stężeniu: A. 0,01-0,02%. B. 0,1-0,2%. C. 1-2%. D. 5-10%. E. 10-20%." +"U chorego z rakiem przełyku po założeniu protezy przełyku zastosowano morfinę w postaci roztworu wodnego przepisaną na recepcie w następujący sposób: Morphini hydrochlorici 1,0 Aq. dest. ad 100,0. Chory otrzymywał jednorazowo 2 ml z przepisanego roztworu. Dawkę tę stosował co 4 godziny z przerwą nocną (ostatnia dawka przed snem wynosiła 3 ml). Jaką dobową dawkę morfiny otrzymuje ten pacjent ? A. 10 mg; B. 12 mg; C. 20 mg; D. 60 mg; E. 110 mg",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,78,"U chorego z rakiem przełyku po założeniu protezy przełyku zastosowano morfinę w postaci roztworu wodnego przepisaną na recepcie w następujący sposób: Morphini hydrochlorici 1,0 Aq. dest. ad 100,0. Chory otrzymywał jednorazowo 2 ml z przepisanego roztworu. Dawkę tę stosował co 4 godziny z przerwą nocną (ostatnia dawka przed snem wynosiła 3 ml). Jaką dobową dawkę morfiny otrzymuje ten pacjent ? A. 10 mg. B. 12 mg. C. 20 mg. D. 60 mg. E. 110 mg." +"U chorych z ciężką niewydolnością wątroby okres półtrwania oksykodonu ulega wydłużeniu: A. z 2,5 -3,5 do 4,5 godzin; B. z 4,5 do 9 godzin; C. z 9 do 14 godzin; D. z 12 do 24 godzin; E. okres pó łtrwania leku nie podlega zmianie",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,79,"U chorych z ciężką niewydolnością wątroby okres półtrwania oksykodonu ulega wydłużeniu: A. z 2,5 -3,5 do 4,5 godzin. B. z 4,5 do 9 godzin. C. z 9 do 14 godzin. D. z 12 do 24 godzin. E. okres pó łtrwania leku nie podlega zmianie." +"Wskaż fałszywe stwierdz enie dotyczące biodostępności opioidów: A. biodostępność morfiny po podaniu doustnym waha się w szerokich granicach 15-64%, średnio wynosi około 35%; B. średnia wartość biodostępności oksykodonu podanego doustnie jest wyższa od morfiny i wynosi około 50%; C. biodostępność fentanylu podanego donosowo przewyższa biodostępność tego opioidu po podaniu podpoliczkowym i podjęzykowym; D. biodostępność naloksonu podanego doustnie u osoby z prawidłową czynnością nerek i wątroby nie przekracza 3%; E. metadon podany doustnie cechuje wysoka biodostępność, sięgaj ąca 80 -90%",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,80,"Wskaż fałszywe stwierdz enie dotyczące biodostępności opioidów: A. biodostępność morfiny po podaniu doustnym waha się w szerokich granicach 15-64%, średnio wynosi około 35%. B. średnia wartość biodostępności oksykodonu podanego doustnie jest wyższa od morfiny i wynosi około 50%. C. biodostępność fentanylu podanego donosowo przewyższa biodostępność tego opioidu po podaniu podpoliczkowym i podjęzykowym. D. biodostępność naloksonu podanego doustnie u osoby z prawidłową czynnością nerek i wątroby nie przekracza 3%. E. metadon podany doustnie cechuje wysoka biodostępność, sięgaj ąca 80 -90%." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kannabinoidów: A. mają działanie przeciwspastyczne; B. znoszą ból porównywalnie do słabych opioidów; C. mogą wykazywać działanie przeciwlękowe; D. mają potwierdzoną skuteczność w leczeniu nowotworów; E. rozszerzają oskrzeliki,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,81,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kannabinoidów: A. mają działanie przeciwspastyczne. B. znoszą ból porównywalnie do słabych opioidów. C. mogą wykazywać działanie przeciwlękowe. D. mają potwierdzoną skuteczność w leczeniu nowotworów. E. rozszerzają oskrzeliki. +"Niedożywienie należy rozpoznać w następujących przypadkach: 1) 45-letnia pacjentka z POChP: masa ciała 59 kg, masa ciała w chwili rozpoznania nowotworu przed 2 laty - 61 kg, BMI 18 kg/m2; 2) 57-letni pacjent z rakiem płuc: masa ciała 80 kg, utrata masy ciała 8 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy; BMI 27 kg/m2; 3) 72-letnia pacjentka z rakiem trzustki: masa ciała 63 kg, utrata masy ciała 8 kg w ciągu 12 miesięcy, BMI 21,3 kg/m2. Prawidłowa odpowie dź to: A. wszystkich wymienionych; B. 1,3; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,82,"Niedożywienie należy rozpoznać w następujących przypadkach: 1) 45-letnia pacjentka z POChP: masa ciała 59 kg, masa ciała w chwili rozpoznania nowotworu przed 2 laty - 61 kg, BMI 18 kg/m2; 2) 57-letni pacjent z rakiem płuc: masa ciała 80 kg, utrata masy ciała 8 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy; BMI 27 kg/m2; 3) 72-letnia pacjentka z rakiem trzustki: masa ciała 63 kg, utrata masy ciała 8 kg w ciągu 12 miesięcy, BMI 21,3 kg/m2. Prawidłowa odpowie dź to: A. wszystkich wymienionych . B. 1,3. C. tylko 1 . D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +"W objawowym leczeniu gorączki zaleca się: A. zewnętrzne ochładzanie ciała przy użyciu worków z lodem; B. kąpiel w chłodnej wodzie; C. pojenie płynami o pokojowej temperaturze; D. podawanie płynów dożylnych o temperaturze 4 -8°C; E. nie należy fizycznie obniżać temperatury ciała, a jedynie środki farmakologiczne",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,83,"W objawowym leczeniu gorączki zaleca się: A. zewnętrzne ochładzanie ciała przy użyciu worków z lodem. B. kąpiel w chłodnej wodzie . C. pojenie płynami o pokojowej temperaturze . D. podawanie płynów dożylnych o temperaturze 4 -8°C. E. nie należy fizycznie obniżać temperatury ciała, a jedynie środki farmakologiczne." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. anoreksja to utrata chęci do jedzenia; B. anoreksja to zmniejszenie masy ciała spowodowan e utratą apetytu; C. niedożywienie to stan wyni kający z braku wchłaniania lub braku spożywania substancji żywieniowych, prowadzący do zmiany składu ciała, upośledzenia fizycznej i mentalnej funkcji organizmu oraz wpływając y niekorzystnie na wynik leczenia choroby podstawowej; D. wyniszczenie nowotworowe to wieloczynnikowy zespół charakteryzujący się postępująca utratą masy mięśni szkieletowych (z utratą lub bez utraty masy tłuszczu), który nie może być w pełni odwrócony pop rzez konwencjonalne wsparcie żywieniowe i prowadzący do postępującego pogorszenia zaburzeń czynnościowych; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. anoreksja to utrata chęci do jedzenia. B. anoreksja to zmniejszenie masy ciała spowodowan e utratą apetytu. C. niedożywienie to stan wyni kający z braku wchłaniania lub braku spożywania substancji żywieniowych, prowadzący do zmiany składu ciała, upośledzenia fizycznej i mentalnej funkcji organizmu oraz wpływając y niekorzystnie na wynik leczenia choroby podstawowej. D. wyniszczenie nowotworowe to wieloczynnikowy zespół charakteryzujący się postępująca utratą masy mięśni szkieletowych (z utratą lub bez utraty masy tłuszczu), który nie może być w pełni odwrócony pop rzez konwencjonalne wsparcie żywieniowe i prowadzący do postępującego pogorszenia zaburzeń czynnościowych. E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porównania morfiny i metadonu: A. w odróżnieniu od morfiny metadon wykazuje właściwości inhibicyjne w stosunku do receptora N -metylo -D-asparaginowego; B. metadon charakteryzuje się wielokrotnie dłuższym od morfiny okresem półtrwania; C. metadon (w odróżnieniu od morfiny) nie posiada aktywnych metabolitów; D. metadon (w odróżnieniu od morfiny) jest środkiem o charakterze hydrofilnym; E. w przeciwieństwie do morfiny metadon nie jest lekiem pierwszego wyboru spośród opioidów III szczebla drabiny analgetycznej; jest zalecany do stosowania przez lekarzy doświadc zonych w leczeniu bólu,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,74,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porównania morfiny i metadonu: A. w odróżnieniu od morfiny metadon wykazuje właściwości inhibicyjne w stosunku do receptora N -metylo -D-asparaginowego. B. metadon charakteryzuje się wielokrotnie dłuższym od morfiny okresem półtrwania. C. metadon (w odróżnieniu od morfiny) nie posiada aktywnych metabolitów. D. metadon (w odróżnieniu od morfiny) jest środkiem o charakterze hydrofilnym. E. w przeciwieństwie do morfiny metadon nie jest lekiem pierwszego wyboru spośród opioidów III szczebla drabiny analgetycznej; jest zalecany do stosowania przez lekarzy doświadc zonych w leczeniu bólu. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fentanylu : 1) w gorączce zwiększa się szybkość wchłaniania fentanylu, zwłaszcza z plastrów o dużej powierzchni; 2) objawy przedawkowania fentanylu to: uczucie sztywności klatki piersiowej, zwolnienie akcji serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi ; 3) fentanyl ma wysoką masę cząsteczkową, trudno przenika przez barierę krew -mózg ; 4) ryzyko depresji oddechowej wzrasta przy łącznym podawaniu fentanylu i inhibitorów cytochromu P450 CYP3A4 (np. klarytromycyna, ketokonazol, diltiazem, fluoksetyna) ; 5) metabolizm fentanylu polega na N -dealkilacji do aktywnego metabolitu norfentanylu . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 2,5",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fentanylu : 1) w gorączce zwiększa się szybkość wchłaniania fentanylu, zwłaszcza z plastrów o dużej powierzchni; 2) objawy przedawkowania fentanylu to: uczucie sztywności klatki piersiowej, zwolnienie akcji serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi ; 3) fentanyl ma wysoką masę cząsteczkową, trudno przenika przez barierę krew -mózg ; 4) ryzyko depresji oddechowej wzrasta przy łącznym podawaniu fentanylu i inhibitorów cytochromu P450 CYP3A4 (np. klarytromycyna, ketokonazol, diltiazem, fluoksetyna) ; 5) metabolizm fentanylu polega na N -dealkilacji do aktywnego metabolitu norfentanylu . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 2,5." +"56-letni mężczyzna z nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, wcześniej leczony radio - i chemioterapią. Obecnie zgłasza stały tępy ból po prawej stronie klatki piersiowej oraz ból nasilający się podczas oddychania i ruchów klatki piersiowej. Ponad to chory skarży się na ból biodra, napady suchego kaszlu, osłabienie, zaparcie i brak apetytu. Onkolog uznał, że na obecnym etapie wyczerpano możliwości leczenia przyczynowego. W trakcie rozmowy z lekarzem pyta: „ Jak długo pana zdaniem to jeszcze potrwa?” Która z poniższych odpowiedzi na pytanie pacjenta jest prawidłowa? A. statystycznie na takim etapie zaa wansowania choroby przeżycie 5 -letnie dotyczy 1% chorych; B. tego nikt nie wie, ale jak najszybciej powinien pan ur egulować ważne dla pana sprawy; C. na dzisiaj skończymy, odwiedzę pana jutro i wówczas sobie porozmawiamy; D. biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby zakładam, że nie potrwa to dłużej niż sześć miesięcy; E. czy mógłby pan wyjaśnić, co ma pan na myśli?",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,61,"56-letni mężczyzna z nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, wcześniej leczony radio - i chemioterapią. Obecnie zgłasza stały tępy ból po prawej stronie klatki piersiowej oraz ból nasilający się podczas oddychania i ruchów klatki piersiowej. Ponad to chory skarży się na ból biodra, napady suchego kaszlu, osłabienie, zaparcie i brak apetytu. Onkolog uznał, że na obecnym etapie wyczerpano możliwości leczenia przyczynowego. W trakcie rozmowy z lekarzem pyta: „ Jak długo pana zdaniem to jeszcze potrwa?” Która z poniższych odpowiedzi na pytanie pacjenta jest prawidłowa? A. statystycznie na takim etapie zaa wansowania choroby przeżycie 5 -letnie dotyczy 1% chorych. B. tego nikt nie wie, ale jak najszybciej powinien pan ur egulować ważne dla pana sprawy. C. na dzisiaj skończymy, odwiedzę pana jutro i wówczas sobie porozmawiamy. D. biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby zakładam, że nie potrwa to dłużej niż sześć miesięcy. E. czy mógłby pan wyjaśnić, co ma pan na myśli?" +"54-letnia chora, nałogowa palaczka tytoniu (ok. 30 paczkolat) została poddana diagnostyce z powodu przewlekłego, suchego kaszlu oraz dolegliwości bólowych w okolicy podżebrowej lewej. Radiogram klatki piersiowej wykazał policykliczną zmianę guzowatą o średnicy około 5 cm. Komputerowa tomografia (KT) klatki piersiowej wykazała 2 zmiany ogniskowe oraz pakiety powiększonych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym pobranych wycinków rozpoz - nano raka drobnokomórkowego. Na podstawie wykonanych badań obrazowych zaawansowanie choroby określono jako rozległe. W trakcie rozmowy z lekarzem pacjentka wyraźnie zaniepokojona pyta: „Doktorze, denerwuję się, co właściwie pokazały badania, które mi wykonywaliście?” Jak w tej sytuacj i powinien zareagować lekarz? A. powinien ustalić oczekiwania pacjentki co do zakresu oraz formy ujawnianych informacji, w celu zaplanowania dalszej rozmowy; B. powinien udzielić odpowiedzi empatycznej, a następnie zmienić temat; C. powinien poinformować pacjentkę o tym, że zdiagnozowano u niej raka, dodając, że nic więcej nie może dla niej zrobić; D. widząc zdenerwowanie pacjentki, powinien uspokoić ją zapewniając, że póki co nie ma się czym martwić; E. powinien omówić plan leczenia, pomijając informację dotyczącą rozpoznania",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,59,"54-letnia chora, nałogowa palaczka tytoniu (ok. 30 paczkolat) została poddana diagnostyce z powodu przewlekłego, suchego kaszlu oraz dolegliwości bólowych w okolicy podżebrowej lewej. Radiogram klatki piersiowej wykazał policykliczną zmianę guzowatą o średnicy około 5 cm. Komputerowa tomografia (KT) klatki piersiowej wykazała 2 zmiany ogniskowe oraz pakiety powiększonych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym pobranych wycinków rozpoz - nano raka drobnokomórkowego. Na podstawie wykonanych badań obrazowych zaawansowanie choroby określono jako rozległe. W trakcie rozmowy z lekarzem pacjentka wyraźnie zaniepokojona pyta: „Doktorze, denerwuję się, co właściwie pokazały badania, które mi wykonywaliście?” Jak w tej sytuacj i powinien zareagować lekarz? A. powinien ustalić oczekiwania pacjentki co do zakresu oraz formy ujawnianych informacji, w celu zaplanowania dalszej rozmowy. B. powinien udzielić odpowiedzi empatycznej, a następnie zmienić temat. C. powinien poinformować pacjentkę o tym, że zdiagnozowano u niej raka, dodając, że nic więcej nie może dla niej zrobić. D. widząc zdenerwowanie pacjentki, powinien uspokoić ją zapewniając, że póki co nie ma się czym martwić. E. powinien omówić plan leczenia, pomijając informację dotyczącą rozpoznania." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s rebra jonowe go, którym inkorporowane są wybrane nowoczesne opatrunki stosowane w leczeniu odleżyn: 1) zmniejsza angiogenezę w gojącej się ranie ; 2) ma szerokie spektrum przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze ; 3) uszkadza replikację DNA komórki bakteryjnej ; 4) interferuje z transportem elektronów na powierzchni błony komórkowej ; 5) ma wysoki profil toksyczności ogólnej na początku stosowania . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s rebra jonowe go, którym inkorporowane są wybrane nowoczesne opatrunki stosowane w leczeniu odleżyn: 1) zmniejsza angiogenezę w gojącej się ranie ; 2) ma szerokie spektrum przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze ; 3) uszkadza replikację DNA komórki bakteryjnej ; 4) interferuje z transportem elektronów na powierzchni błony komórkowej ; 5) ma wysoki profil toksyczności ogólnej na początku stosowania . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej biegunki : A. zespół poposiłkowy (dumping syndrom) będący konsekwencją leczenia chirurgicznego [częściow ej lub całkowit ej gastrektomii] jest spowodowany zbyt szybkim przesuwaniem t reści pokarmowej do dwunastnicy; B. u pacjentów onkologicznych obecność nowotworu może powodować częściową niedrożność przewodu pokarmowego, a konsekwencją jest gromadzenie stolca nad przeszkodą i jego stopniowy rozkład przez bakterie jelitowe, skutkujący wyciekiem luźnego lub wodnistego stolca; C. do niekorzystnych skutków leczenia chirurgicznego skutkującego biegunką należą zespół krótkiego jelita, nietolerancja laktozy, zaburzenia elektrolitowe; D. przyczyną bi egunki osmotycznej jest zespół rozrostu bakte ryjnego jelita cienkiego (SIBO); E. w biegunce sekrecyjnej obserwuje się zmniejszone wydzielanie izoosmolarnego płynu do światła jelita",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej biegunki : A. zespół poposiłkowy (dumping syndrom) będący konsekwencją leczenia chirurgicznego [częściow ej lub całkowit ej gastrektomii] jest spowodowany zbyt szybkim przesuwaniem t reści pokarmowej do dwunastnicy. B. u pacjentów onkologicznych obecność nowotworu może powodować częściową niedrożność przewodu pokarmowego, a konsekwencją jest gromadzenie stolca nad przeszkodą i jego stopniowy rozkład przez bakterie jelitowe, skutkujący wyciekiem luźnego lub wodnistego stolca . C. do niekorzystnych skutków leczenia chirurgicznego skutkującego biegunką należą zespół krótkiego jelita, nietolerancja laktozy, zaburzenia elektrolitowe . D. przyczyną bi egunki osmotycznej jest zespół rozrostu bakte ryjnego jelita cienkiego (SIBO). E. w biegunce sekrecyjnej obserwuje się zmniejszone wydzielanie izoosmolarnego płynu do światła jelita ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące witaminy B 12: A. niedobór witaminy B 12 występuje u osób stosujących przewlekle (> 4 lat) inhibitory pompy protonowej; B. witamina B 12 jest magazynowana w wątrobie (ok; C. witamina B 12 wchłania się w dystalnym odcinku jelita krętego; D. dobowe zapotrzebowanie kobalaminy wynosi 240 g; E. białka ułatwiające wchłanianie witaminy B 12 to: transkobalamina I, czynnik wewnętrzny Castle’a, produkowany w żołądku, oraz transkobalamina II",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące witaminy B 12: A. niedobór witaminy B 12 występuje u osób stosujących przewlekle (> 4 lat) inhibitory pompy protonowej . B. witamina B 12 jest magazynowana w wątrobie (ok. 50%) . C. witamina B 12 wchłania się w dystalnym odcinku jelita krętego . D. dobowe zapotrzebowanie kobalaminy wynosi 240 g. E. białka ułatwiające wchłanianie witaminy B 12 to: transkobalamina I, czynnik wewnętrzny Castle’a, produkowany w żołądku, oraz transkobalamina II ." +Do najczęstszych powikłań terapii podciśnieniowej ( NPWT – Negative Pressure Wound Therapy ) nie zalicza się: A. nasileni a krwawieni a; B. bólu; C. hipoalbuminemi i; D. rozw oju infekcji w ranie; E. nieprzyjemn ego zapach u z odleżyny,C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,40,Do najczęstszych powikłań terapii podciśnieniowej ( NPWT – Negative Pressure Wound Therapy ) nie zalicza się: A. nasileni a krwawieni a. B. bólu. C. hipoalbuminemi i. D. rozw oju infekcji w ranie . E. nieprzyjemn ego zapach u z odleżyny . +"Nowoczesny opatrunek stosowany do zachowawczego leczenia odleżyn posiada następujące cechy: 1) pochłania nadmiar wysięku z rany; 2) zwiększa aktywność metaloprote inaz i inhibitorów mitoz komórkowych; 3) utrzymuje środowisko zasadowe w ranie ; 4) utrzymuje odpowiednią temperaturę ; 5) zwiększa gromadzenie się bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,4; E. 2,3,5",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,41,"Nowoczesny opatrunek stosowany do zachowawczego leczenia odleżyn posiada następujące cechy: 1) pochłania nadmiar wysięku z rany; 2) zwiększa aktywność metaloprote inaz i inhibitorów mitoz komórkowych; 3) utrzymuje środowisko zasadowe w ranie ; 4) utrzymuje odpowiednią temperaturę ; 5) zwiększa gromadzenie się bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +"W leczeniu różowej, naskórkującej odleżyny moż na zastosować: 1) hydrokoloidy super cienkie ; 2) maści lub żele z kolagenazą ; 3) błonę poliuretanową ; 4) opatrunek hydrożelowy w postaci płytki ; 5) terapię podciśnieniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 4,5",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,42,"W leczeniu różowej, naskórkującej odleżyny moż na zastosować: 1) hydrokoloidy super cienkie ; 2) maści lub żele z kolagenazą ; 3) błonę poliuretanową ; 4) opatrunek hydrożelowy w postaci płytki ; 5) terapię podciśnieniową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 4,5." +"W leczeniu odleżyny z czarno/brązową rozpływną martwicą moż na zastosować: 1) oczyszczeni e chirurgiczne przy pomocy pensety i nożyczek ; 2) metody biochirurgiczne ; 3) maści ze ster oidami i antybiotykiem ; 4) przymocz ki z antyseptykiem miejscowo ; 5) terapi ę ultradźwiękami i osuszani e rany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 3,5; E. 1,2,3",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,43,"W leczeniu odleżyny z czarno/brązową rozpływną martwicą moż na zastosować: 1) oczyszczeni e chirurgiczne przy pomocy pensety i nożyczek ; 2) metody biochirurgiczne ; 3) maści ze ster oidami i antybiotykiem ; 4) przymocz ki z antyseptykiem miejscowo ; 5) terapi ę ultradźwiękami i osuszani e rany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 3,5. E. 1,2,3 ." +"Wg Torance'a odleżyna IV stopnia to: A. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej; B. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią; C. nieblednące zaczerwienienie; D. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku mięśni, struktur podporowych, kości i stawów; E. odleżyna pokryta czarną suchą/wilgotną martwicą",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,44,"Wg Torance'a odleżyna IV stopnia to: A. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej . B. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią . C. nieblednące zaczerwienienie . D. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku mięśni, struktur podporowych, kości i stawów . E. odleżyna pokryta czarną suchą/wilgotną martwicą ." +Do zewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą: A. niedobiałczenie; B. zaawansowany wiek; C. niedokrwistość; D. złe metody pielęgnacji chorego; E. unieruchomienie,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,45,Do zewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą: A. niedobiałczenie . D. złe metody pielęgnacji chorego . B. zaawansowany wiek . E. unieruchomienie . C. niedokrwistość . +"Do zewnętrznych czynników powstawania odleżyn zalicza się: 1) utrzymywanie skóry w kontakcie z wilgocią ; 2) zaburzenia neurologiczne ; 3) twardą powierzchnia łóżka lub wózka inwalidzkiego ; 4) wiek pacjenta ; 5) stan odżywienia pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,46,"Do zewnętrznych czynników powstawania odleżyn zalicza się: 1) utrzymywanie skóry w kontakcie z wilgocią ; 2) zaburzenia neurologiczne ; 3) twardą powierzchnia łóżka lub wózka inwalidzkiego ; 4) wiek pacjenta ; 5) stan odżywienia pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,5." +U pacjenta z wrodzonym zespołem długiego QT w leczeniu bólu nie należy stosować: A. kodeiny; B. morfiny; C. oksykodonu; D. fentanylu; E. metadonu,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,60,U pacjenta z wrodzonym zespołem długiego QT w leczeniu bólu nie należy stosować: A. kodeiny . D. fentanylu . B. morfiny . E. metadonu . C. oksykodonu . +"Pacjentka lat 50. Uogólniony proces nowotworowy, kontrola objawów dobra. Przewidywany okres przeżycia 2 -3 tygodnie. Główne objawy - zmęczenie, trudności skupienia uwagi i podjęcia jakiegokolwiek wysiłku, przygnębienie, trudności podtrzymywania kontaktu z bliskimi. Co można podać? A. escitalopram; B. wenlafaksynę; C. wortioksetynę; D. metylfenidat; E. buproprion",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,47,"Pacjentka lat 50. Uogólniony proces nowotworowy, kontrola objawów dobra. Przewidywany okres przeżycia 2 -3 tygodnie. Główne objawy - zmęczenie, trudności skupienia uwagi i podjęcia jakiegokolwiek wysiłku, przygnębienie, trudności podtrzymywania kontaktu z bliskimi. Co można podać? A. escitalopram . D. metylfenidat. B. wenlafaksynę . E. buproprion. C. wortioksetynę ." +"W leczeniu bezsenności u pacjentów z dłuższym okresem przeżycia należy stosować : A. zolpidem; B. trazodon; C. zopiklon; D. mirtazapinę; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,49,"W leczeniu bezsenności u pacjentów z dłuższym okresem przeżycia należy stosować : A. zolpidem . D. mirtazapinę . B. trazodon . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D . C. zopiklon ." +"W trakcie badania pacjenta z objawami zespołu depresyjnego należy : A. zawsze zapytać o myśli i zamiary samobójcze; B. zapytać o myśli i zamiary samobójcze tylko , gdy pacjent ma poczucie beznadziejności i rezygnacji; C. zapytać o myśli samobójcze tylko wtedy , gdy ktoś z rodziny przejawiał skłonności samobójcze; D. zapytać o myśli samobójcze tylko wtedy , gdy pacjent w przeszłości podejmował próby samobójcze; E. zasadniczo nie należy pytać pacjenta o myśli samobójcze, pytanie takie może sprowokować chorego do my ślenia na ten temat",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,50,"W trakcie badania pacjenta z objawami zespołu depresyjnego należy : A. zawsze zapytać o myśli i zamiary samobójcze . B. zapytać o myśli i zamiary samobójcze tylko , gdy pacjent ma poczucie beznadziejności i rezygnacji . C. zapytać o myśli samobójcze tylko wtedy , gdy ktoś z rodziny przejawiał skłonności samobójcze . D. zapytać o myśli samobójcze tylko wtedy , gdy pacjent w przeszłości podejmował próby samobójcze . E. zasadniczo nie należy pytać pacjenta o myśli samobójcze, pytanie takie może sprowokować chorego do my ślenia na ten temat ." +Do objawów lęku napadowego nie należy : A. biegunka; B. nadmierne pocenie się; C. poczucie derealizacji; D. urojeniowe interpret owanie lęku; E. lęk przed śmiercią,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,51,Do objawów lęku napadowego nie należy : A. biegunka . B. nadmierne pocenie się . C. poczucie derealizacji . D. urojeniowe interpret owanie lęku. E. lęk przed śmiercią . +"Majaczenie spowodowane zatruciem środkami psychoaktywnymi charakteryzują wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. jakościowych zaburzeń świadomości; B. iluzji i omamów; C. silnego lęku; D. podwyższonego nastroju; E. drżenia mięśniowego",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,52,"Majaczenie spowodowane zatruciem środkami psychoaktywnymi charakteryzują wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. jakościowych zaburzeń świadomości . B. iluzji i omamów . C. silnego lęku . D. podwyższonego nastroju . E. drżenia mięśniowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin : 1) działają przez receptory gabaergiczne; 2) mają działanie p. lękowe, nasenne, uspokajające, rozluźniają mięśnie poprzecznie prążkowane, przeciwdrgawkowe; 3) intoksykacja powoduje rozhamowane zaburzenia pozn awcze, bełkotliwą mowę; 4) pełny zespół objawów odstawiennych pojawia się po ok. 72 godzinach od odstawienia leków; 5) mają potencjał uzależniający. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,5; D. tylko 2; E. 2,3,4,5",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin : 1) działają przez receptory gabaergiczne; 2) mają działanie p. lękowe, nasenne, uspokajające, rozluźniają mięśnie poprzecznie prążkowane, przeciwdrgawkowe; 3) intoksykacja powoduje rozhamowane zaburzenia pozn awcze, bełkotliwą mowę; 4) pełny zespół objawów odstawiennych pojawia się po ok. 72 godzinach od odstawienia leków; 5) mają potencjał uzależniający. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,5. D. tylko 2 . E. 2,3,4,5 ." +W depresji nie obserwuje się: A. nadmiernej aktywacji osi podgórze - przysadka - nadnercze; B. wzmożonego przekaźnictwa cholinergicznego; C. podwyższonego stężenia metabolitów serotoniny w płynie mózgowo - rdzeniowym; D. podwyższonego stężenia cytokin prozapalnych; E. wzmożonego przekaźnictwa dopaminergicznego,C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,54,W depresji nie obserwuje się: A. nadmiernej aktywacji osi podgórze - przysadka - nadnercze . B. wzmożonego przekaźnictwa cholinergicznego . C. podwyższonego stężenia metabolitów serotoniny w płynie mózgowo - rdzeniowym . D. podwyższonego stężenia cytokin prozapalnych . E. wzmożonego przekaźnictwa dopaminergicznego . +"W zespole depresyjnym przebiegającym z objawami znużenia, trudnościami skupiania uwagi i podejmowania wysiłku umysłowego szczególnie wskazane są : A. escitalopram; B. wenlafaksyna; C. wortioksetyna; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,55,"W zespole depresyjnym przebiegającym z objawami znużenia, trudnościami skupiania uwagi i podejmowania wysiłku umysłowego szczególnie wskazane są : A. escitalopram . B. wenlafaksyna . C. wortioksetyna . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"31-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca z przerzu - tem do śródpiersia. Mieszka z żoną i dzieckiem, pracował jako technik, był aktyw - ny fizycznie, uprawiał sporty i regu larnie trenował. Dawniej pił alkohol, palił tytoń (10 paczkolat), ale przed 2 laty przestał, nie przyjmował też narkotyków ani środ - ków odurzających. Jego ciotka ze strony matki chorowała na nowotwór, nie wie - dział jednak, jakiego typu. Pacjent został poin formowany, iż nowotwór został rozpoznany w stadium uniemożliwiającym zastosowanie leczenia o założeniu radykalnym oraz o możliwości zastosowania paliatywnej chemioterapii . Chory otrzymał również zapewnienie o podjęciu działań mających na celu zapewnienie mu możliwie najlepszego komfortu życia oraz omówiono z nim plan dalszego postępowania. Następnego dnia, pacjent serdecznie podziękował lekarzowi za rozmowę, dodając „Cieszę się, że to nic poważnego, jestem pewien, że wszystko będzie dobrze”. Jak należy odpo wiedzieć choremu ? A. najważniejsze jest, aby się pan nie poddawał, ma pan dla kogo walczyć; B. zrobimy wszystko, co w naszej mocy, aby poradzić sobie z tą chorobą; C. też bym chciał, aby nie było to nic poważnego, ale obawiam się, że Pana sytuacja jest poważniejsza niż się to Panu wydaje; D. chyba mnie Pan wczoraj nie zrozumiał, próbowałem Panu wytłumaczyć, że Pana stan jest bardzo poważny, a rokowanie niepomyślne; E. jest Pan młody i ma silny organizm, to dobrze rokuje na przyszłość",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,56,"31-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca z przerzu - tem do śródpiersia. Mieszka z żoną i dzieckiem, pracował jako technik, był aktyw - ny fizycznie, uprawiał sporty i regu larnie trenował. Dawniej pił alkohol, palił tytoń (10 paczkolat), ale przed 2 laty przestał, nie przyjmował też narkotyków ani środ - ków odurzających. Jego ciotka ze strony matki chorowała na nowotwór, nie wie - dział jednak, jakiego typu. Pacjent został poin formowany, iż nowotwór został rozpoznany w stadium uniemożliwiającym zastosowanie leczenia o założeniu radykalnym oraz o możliwości zastosowania paliatywnej chemioterapii . Chory otrzymał również zapewnienie o podjęciu działań mających na celu zapewnienie mu możliwie najlepszego komfortu życia oraz omówiono z nim plan dalszego postępowania. Następnego dnia, pacjent serdecznie podziękował lekarzowi za rozmowę, dodając „Cieszę się, że to nic poważnego, jestem pewien, że wszystko będzie dobrze”. Jak należy odpo wiedzieć choremu ? A. najważniejsze jest, aby się pan nie poddawał, ma pan dla kogo walczyć. B. zrobimy wszystko, co w naszej mocy, aby poradzić sobie z tą chorobą. C. też bym chciał, aby nie było to nic poważnego, ale obawiam się, że Pana sytuacja jest poważniejsza niż się to Panu wydaje. D. chyba mnie Pan wczoraj nie zrozumiał, próbowałem Panu wytłumaczyć, że Pana stan jest bardzo poważny, a rokowanie niepomyślne. E. jest Pan młody i ma silny organizm, to dobrze rokuje na przyszłość." +"Które z niżej wymienionych leków wymagają modyfikacji dawki u chorych z niewydolnością nerek ? A. morfina i gabapentyna; B. tramadol i pregabalina; C. deksametazon; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,57,"Które z niżej wymienionych leków wymagają modyfikacji dawki u chorych z niewydolnością nerek ? A. morfina i gabapentyna. B. tramadol i pregabalina. C. deksametazon. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"62-letni mężczyzna przyjęty do Kliniki Onkologii z rozpoznaniem neuroen - dokrynnego raka trzustki. Choroba rozpoczęła się 3 miesiące wcześniej, kiedy to chory był dwukrotnie hospitalizowany w oddziale gastroenterologii z powodu krwa - wienia z przewodu pokarmowego. W wykonanej gastroskopii stwierdzono zapale - nie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z obecnością nadżerek oraz żylaki żołądka. Nie pobrano wówczas wycinka, ani nie przeprowadzono dalszej diagnos - tyki. Obecnie Pacjent zgłasza osłabienie, zawroty głowy, brak apetytu, b ól brzu - cha. W przeciągu ostatnich trzech miesięcy schudł około 8 kilogramów. Badania obrazowe ujawniły duży guz ogona trzustki z naciekiem śledziony i naczyń śledzionowych oraz liczne przerzuty w obu płatach wątroby. Podczas rozmowy z lekarzem pacjent zau waża: „ Jestem dużo słabszy niż tydzień temu. Boję się, że już nie wyzdrowieję?”. Jak powinien odpowiedzić w tej sytuacji lekarz? A. jestem pewien, że wszystko będzie dobrze, musi być dobrze; B. niestety badania pokazały, że cierpi Pan na zaawansowany nowotwór trzustki, jest to choroba nieuleczalna, postępująca, prowadząca do śmierci; C. niestety w pana chorobie średnie 5 -letnie przeżycie wynosi 2%; D. proszę być dobrej myśli to pomaga w procesie leczenia; E. obawiam się, że sprawa jest poważniejsza, ni ż to wyglądało na początku",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,58,"62-letni mężczyzna przyjęty do Kliniki Onkologii z rozpoznaniem neuroen - dokrynnego raka trzustki. Choroba rozpoczęła się 3 miesiące wcześniej, kiedy to chory był dwukrotnie hospitalizowany w oddziale gastroenterologii z powodu krwa - wienia z przewodu pokarmowego. W wykonanej gastroskopii stwierdzono zapale - nie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z obecnością nadżerek oraz żylaki żołądka. Nie pobrano wówczas wycinka, ani nie przeprowadzono dalszej diagnos - tyki. Obecnie Pacjent zgłasza osłabienie, zawroty głowy, brak apetytu, b ól brzu - cha. W przeciągu ostatnich trzech miesięcy schudł około 8 kilogramów. Badania obrazowe ujawniły duży guz ogona trzustki z naciekiem śledziony i naczyń śledzionowych oraz liczne przerzuty w obu płatach wątroby. Podczas rozmowy z lekarzem pacjent zau waża: „ Jestem dużo słabszy niż tydzień temu. Boję się, że już nie wyzdrowieję?”. Jak powinien odpowiedzić w tej sytuacji lekarz? A. jestem pewien, że wszystko będzie dobrze, musi być dobrze. B. niestety badania pokazały, że cierpi Pan na zaawansowany nowotwór trzustki, jest to choroba nieuleczalna, postępująca, prowadząca do śmierci. C. niestety w pana chorobie średnie 5 -letnie przeżycie wynosi 2%. D. proszę być dobrej myśli to pomaga w procesie leczenia. E. obawiam się, że sprawa jest poważniejsza, ni ż to wyglądało na początku." +"Pacjentka 55 lat samotna, zakwalifikowana do Poradni Medycyny Palia - tywnej, zaawansowany proces nowotworowy - aktualnie stabilna - nie wymaga leczenia objawowego. Sąsiadka zaalarmowała lekarza z Poradni, bo została chorą w utrudnionym kontakcie, z zamazaną mową, poruszają cą się chwiejnym chodem. W stanie somatycznym rozszerzone źre nice, obniżone napięcie mięśnio we, RR 90/60 mmHg , tętno 55/min. Sąsiadka dodała, że wiadomo jej, że pacjentka korzystała z pomocy psychiatry. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to : A. intoksykacja lekami hamującymi zwrotny wychwyt serotoniny SSR I; B. przedawkowanie lekami hamującymi zwrotny wychwyt serotoniny i noradrenaliny SSR I i SNR I; C. nagłe odstawienie leków uspokajających; D. ostre zatrucie alkoholem; E. ostre zatrucie lekami us pokajającymi",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,48,"Pacjentka 55 lat samotna, zakwalifikowana do Poradni Medycyny Palia - tywnej, zaawansowany proces nowotworowy - aktualnie stabilna - nie wymaga leczenia objawowego. Sąsiadka zaalarmowała lekarza z Poradni, bo została chorą w utrudnionym kontakcie, z zamazaną mową, poruszają cą się chwiejnym chodem. W stanie somatycznym rozszerzone źre nice, obniżone napięcie mięśnio we, RR 90/60 mmHg , tętno 55/min. Sąsiadka dodała, że wiadomo jej, że pacjentka korzystała z pomocy psychiatry. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to : A. intoksykacja lekami hamującymi zwrotny wychwyt serotoniny SSR I. B. przedawkowanie lekami hamującymi zwrotny wychwyt serotoniny i noradrenaliny SSR I i SNR I. C. nagłe odstawienie leków uspokajających . D. ostre zatrucie alkoholem . E. ostre zatrucie lekami us pokajającymi ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące receptorów kan nabinoidowych: A. receptory CB1 występują w cał ym ośrodkowym układzie nerwowym; B. największa koncentracja CB1 występuje w okolicy hipokampa, w korze mózgowej, okolicy węchowej, zwojach podst awy, mó żdżku i rdzeniu kręgowym; C. receptory CB2 obecne są w narządach wewnętrznych i k omórkach układu odpornościo wego; D. receptory CB2 obecne są w niektórych guzach litych; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące receptorów kan nabinoidowych: A. receptory CB1 występują w cał ym ośrodkowym układzie nerwowym. B. największa koncentracja CB1 występuje w okolicy hipokampa, w korze mózgowej, okolicy węchowej, zwojach podst awy, mó żdżku i rdzeniu kręgowym. C. receptory CB2 obecne są w narządach wewnętrznych i k omórkach układu odpornościo wego. D. receptory CB2 obecne są w niektórych guzach litych. E. wszystkie wymienione ." +"3.Do objawów hiperkalcemi i należą: 1) biegunka ; 2) nadmierny apetyt; 3) niedociśnienie ; 4) odwodnienie ; 5) splątanie ; 6) wymioty . Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.2, 3, 4; C.3, 4, 5; D.4, 5, 6; E.1, 3, 4",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,103,"3.Do objawów hiperkalcemi i należą: 1) biegunka ; 2) nadmierny apetyt; 3) niedociśnienie ; 4) odwodnienie ; 5) splątanie ; 6) wymioty . Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3 . B.2, 3, 4 . C.3, 4, 5. D.4, 5, 6 . E.1, 3, 4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodwuazepin w objawowym leczeniu duszności: A.benzodwuazepiny stosowane są w silnej duszności, gdy zastosowane postępowanie niefarmakologiczne oraz leki opioidowe nie przynoszą oczekiwanego efektu klinicznego; B.benzodwuazepiny stosowane są w duszności z towarzyszącym lękiem; C.benzodwuazepiny stosowane są w celu przerwania paniki oddechowej; D.benzodwuazepiny w objawowym lecze niu duszności należy stosować tylko w monoterapii; E.najczęściej stosowanymi lekami z grupy benzodwuazepin są: midazolam ilorazepam",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,101,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodwuazepin w objawowym leczeniu duszności: A.benzodwuazepiny stosowane są w silnej duszności, gdy zastosowane postępowanie niefarmakologiczne oraz leki opioidowe nie przynoszą oczekiwanego efektu klinicznego. B.benzodwuazepiny stosowane są w duszności z towarzyszącym lękiem. C.benzodwuazepiny stosowane są w celu przerwania paniki oddechowej. D.benzodwuazepiny w objawowym lecze niu duszności należy stosować tylko w monoterapii. E.najczęściej stosowanymi lekami z grupy benzodwuazepin są: midazolam ilorazepam." +Profilaktyczne podawanie enoksyparyny w zaawansowanym nowotworze złośliwym: A. jest wskazane u każdego pacjenta; B. leczenie przeciwzakrzepowe nie jest w żadnym przypadku konieczne; C. powinno być zastępowane doustną aspiryną; D. jest wskazane przy obecności dodatkowych czynników ryzyka zatorowości; E. jest zawsze zalecane u chorych w okresie agonii,D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,28,Profilaktyczne podawanie enoksyparyny w zaawansowanym nowotworze złośliwym: A. jest wskazane u każdego pacjenta. B. leczenie przeciwzakrzepowe nie jest w żadnym przypadku konieczne. C. powinno być zastępowane doustną aspiryną. D. jest wskazane przy obecności dodatkowych czynników ryzyka zatorowości. E. jest zawsze zalecane u chorych w okresie agonii. +Szacunkowy (średni) czas opieki paliatywnej w warunkach domowych i stacjonarnych w ostatnich latach w Polsce wynosi odpowiednio: A. około 3 i 5 dni; B. około 107 i 33 dni; C. około 255 i 193 dni; D. około 348 i 381 dni; E. około 407 i 354 dni,B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,29,Szacunkowy (średni) czas opieki paliatywnej w warunkach domowych i stacjonarnych w ostatnich latach w Polsce wynosi odpowiednio: A. około 3 i 5 dni. D. około 348 i 381 dni. B. około 107 i 33 dni. E. około 407 i 354 dni. C. około 255 i 193 dni. +"Pytanie godnościowe MH Chochimova brzmi: A.czy byłbyś zdziwiony, gdyby Twój pacjent zmarł w ciągu roku? B; B. co powinienem o Panu/Pani wiedzieć, żeby si ę lepiej Panem/Panią opiekować? C; C. czy czujesz się ciężarem dl a osób które się Tobą opiekują? D; D. wszystkie powyższe są takimi pytaniami godnościowymi; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,30,"Pytanie godnościowe MH Chochimova brzmi: A.czy byłbyś zdziwiony, gdyby Twój pacjent zmarł w ciągu roku? B. co powinienem o Panu/Pani wiedzieć, żeby si ę lepiej Panem/Panią opiekować? C. czy czujesz się ciężarem dl a osób które się Tobą opiekują? D. wszystkie powyższe są takimi pytaniami godnościowymi. E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa." +"Wskaż błędne zdanie dotyczące świądu w przebiegu choroby nowotworowej: A. wiodącym mechanizmem powstawania świądu jest ten oparty na uwalnianiu histaminy; B. w chorobach nowotworowych występują różne rodzaje świądu; C. najważniejszym mechanizmem w powstaniu świądu jest przewlekły typ zapalenia; D. zmiany patologiczne w przebiegu świądu często dotyczą nie tylko skóry, ale także układu nerwowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,31,"Wskaż błędne zdanie dotyczące świądu w przebiegu choroby nowotworowej: A. wiodącym mechanizmem powstawania świądu jest ten oparty na uwalnianiu histaminy. B. w chorobach nowotworowych występują różne rodzaje świądu. C. najważniejszym mechanizmem w powstaniu świądu jest przewlekły typ zapalenia. D. zmiany patologiczne w przebiegu świądu często dotyczą nie tylko skóry, ale także układu nerwowego. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D." +"W leczeniu świąd u w przebiegu choroby nowotworow ej skuteczne okazały się poniższe leki, z wyjątkiem : A. paroksetyny i buprenorfiny; B. aprepitantu i serlopitantu; C. gabapentyny i pregabaliny; D. naloksonu i nalfurafiny; E. morfiny i oksykodonu",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,32,"W leczeniu świąd u w przebiegu choroby nowotworow ej skuteczne okazały się poniższe leki, z wyjątkiem : A. paroksetyny i buprenorfiny. B. aprepitantu i serlopitantu. C. gabapentyny i pregabaliny. D. naloksonu i nalfurafiny. E. morfiny i oksykodonu." +"Dla pacjenta z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, nadmiernym apetytem i otyłością, bez dolegliwości bólowych , lekiem przeciwdepresyjnym o niskim ryzyku interakcji lekowych jest: A.amitryptylina; B. duloksetyna; C. wenlafaksyna; D. sertralina; E. mirtazapina",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,33,"Dla pacjenta z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, nadmiernym apetytem i otyłością, bez dolegliwości bólowych , lekiem przeciwdepresyjnym o niskim ryzyku interakcji lekowych jest: A.amitryptylina. D. sertralina. B. duloksetyna. E. mirtazapina. C. wenlafaksyna." +"Wskaż zdanie błędne dotyczące majaczenia związanego z zaawansowanym procesem choroby somatycznej: A. u podstaw skutecznego leczenia leży ustalenie właściwej etiologii delirium; B. postępowanie farmakologiczne obejmuje zwykle zastosowanie neuroleptyków lub benzodwuazepin; C. benzodwuazepiny mogą wywoływać niekiedy reakcje paradoksalnego splątania i pobudzenia chorego; D. neuroleptyki klasyczne (haloperidol) i atypowe (np; E. nawet wysokie dawki kwetiapiny i rysperydonu nie wywołują dyskinez, akatyzji czy zesp ołu parkinsonowkiego",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,34,"Wskaż zdanie błędne dotyczące majaczenia związanego z zaawansowanym procesem choroby somatycznej: A. u podstaw skutecznego leczenia leży ustalenie właściwej etiologii delirium. B. postępowanie farmakologiczne obejmuje zwykle zastosowanie neuroleptyków lub benzodwuazepin. C. benzodwuazepiny mogą wywoływać niekiedy reakcje paradoksalnego splątania i pobudzenia chorego. D. neuroleptyki klasyczne (haloperidol) i atypowe (np. rysperydon) cechują się zbliżoną skutecznością działania terapeutycznego. E. nawet wysokie dawki kwetiapiny i rysperydonu nie wywołują dyskinez, akatyzji czy zesp ołu parkinsonowkiego." +"Komunikując się z chorym u kresu życia , w czasie zbierania wywiadu medycznego należy unikać następujących sformułowań ,z wyjątkiem : A.Widzę, że jest Pan dziś bardzo smutny; B.Proszę się nie martwić, wszystko pójdzie dobrze; C.Wkrótce stanie Pan na nogi; D.To tylko arytmia jest przyczyną hipotonii; E.To zupełnie normalne, wszyscy byliby tym zmartwieni",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,36,"Komunikując się z chorym u kresu życia , w czasie zbierania wywiadu medycznego należy unikać następujących sformułowań ,z wyjątkiem : A.Widzę, że jest Pan dziś bardzo smutny. B.Proszę się nie martwić, wszystko pójdzie dobrze. C.Wkrótce stanie Pan na nogi. D.To tylko arytmia jest przyczyną hipotonii. E.To zupełnie normalne, wszyscy byliby tym zmartwieni." +W leczeniu objawowym pacjentów z niewydolnością serca należy unikać: A.niesteroidowych leków przeciwzapalnych; B.doustnej morfiny; C.pregabaliny i gabapentyny; D.diuretyków pętlowych; E.dobutaminy i milrinonu,A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,26,W leczeniu objawowym pacjentów z niewydolnością serca należy unikać: A.niesteroidowych leków przeciwzapalnych. B.doustnej morfiny. C.pregabaliny i gabapentyny. D.diuretyków pętlowych. E.dobutaminy i milrinonu. +"Jaką część dawki morfiny podawanej co 4 godziny, należy podać jako dawkę ratującą w leczeniu bólu przebijającego ? A.5%; B.10%; C.15%; D.20%; E.50-100%",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,37,"Jaką część dawki morfiny podawanej co 4 godziny, należy podać jako dawkę ratującą w leczeniu bólu przebijającego ? A.5%. B.10%. C.15%. D.20%. E.50-100% ." +Opioidem najmniej skutecznym w bólu neuropatycznym jest : A.morfina; B.oksykodon; C.metadon; D.fentanyl; E.buprenorfina,D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,39,Opioidem najmniej skutecznym w bólu neuropatycznym jest : A.morfina . D.fentanyl . B.oksykodon . E.buprenorfina . C.metadon . +Podając morfinę w leczeniu bólu o silnym natężeniu drogą dożylną: A. zwiększa się dawki leku do wystąpienia depresji oddechowej; B. podaje się jednorazową dawkę leku 50 mg u chorych wcześniej nieleczonych opioidami; C. zaprzestaje się dalszego zwiększania dawki leku przy wystąpieniu znacznej senności; D. zaprzestaje się dalszego zwiększania dawki leku przy uzyskaniu skutecznej analgezji; E. prawidłowe są odpowiedzi C i D,D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,40,Podając morfinę w leczeniu bólu o silnym natężeniu drogą dożylną: A. zwiększa się dawki leku do wystąpienia depresji oddechowej. B. podaje się jednorazową dawkę leku 50 mg u chorych wcześniej nieleczonych opioidami. C. zaprzestaje się dalszego zwiększania dawki leku przy wystąpieniu znacznej senności. D. zaprzestaje się dalszego zwiększania dawki leku przy uzyskaniu skutecznej analgezji. E. prawidłowe są odpowiedzi C i D. +"W zespole ucisku rdzenia k ręgowego mogą wystąpić wymienione objawy ,z wyjątkiem : A. nasilenia bólu, zwykle w miejscu ucisku rdzenia kręgowego; B. bólów głowy i porannych wymiot ów; C. osłabienia mięśni kończyn dolnych; D. zaburzenia czucia poniżej poziomu ucisku rdzenia kręgowego; E. zaburzenia oddawani a moczu i/lub stolca",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,41,"W zespole ucisku rdzenia k ręgowego mogą wystąpić wymienione objawy ,z wyjątkiem : A. nasilenia bólu, zwykle w miejscu ucisku rdzenia kręgowego. B. bólów głowy i porannych wymiot ów. C. osłabienia mięśni kończyn dolnych. D. zaburzenia czucia poniżej poziomu ucisku rdzenia kręgowego. E. zaburzenia oddawani a moczu i/lub stolca." +"Metadon charakteryzują wszystkie poniższe stwierdzenia ,za wyjątkiem : A. jest stosowany w leczeniu substytucyjnym uzależnień od innych opioidów; B. może powodować wydłużenie odcinka QT; C. należy zmniejszyć dawkę leku o połowę, kiedy wartość GFR jest niższa od 10 ml/min; D. jest lekiem, który cechuje kilka mechanizmów działania przeciwbólowego; E. okres półtrwania leku w fazie eliminacji jest stały i wynosi 1 -2 godzin",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,42,"Metadon charakteryzują wszystkie poniższe stwierdzenia ,za wyjątkiem : A. jest stosowany w leczeniu substytucyjnym uzależnień od innych opioidów. B. może powodować wydłużenie odcinka QT. C. należy zmniejszyć dawkę leku o połowę, kiedy wartość GFR jest niższa od 10 ml/min. D. jest lekiem, który cechuje kilka mechanizmów działania przeciwbólowego. E. okres półtrwania leku w fazie eliminacji jest stały i wynosi 1 -2 godzin." +"U pacjenta z nieoperacyjną, mechaniczną, całkowitą niedrożnością prze - wodu pokarmowego z towarzyszącym bólem brzucha o bardzo silnym natężeniu o charakterze trzewnym i kolkowym, w postępowaniu objawowym nie zastosujesz : A. kortykosteroidu podawanego drogą podskórną lub dożylną; B. analgetyku opioidowego podawanego drogą podskórną; C. metoklopramidu podawanego drogą podskórną; D. butylobromkuhioscyny podawanego drogą podskórną; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,43,"U pacjenta z nieoperacyjną, mechaniczną, całkowitą niedrożnością prze - wodu pokarmowego z towarzyszącym bólem brzucha o bardzo silnym natężeniu o charakterze trzewnym i kolkowym, w postępowaniu objawowym nie zastosujesz : A. kortykosteroidu podawanego drogą podskórną lub dożylną. B. analgetyku opioidowego podawanego drogą podskórną. C. metoklopramidu podawanego drogą podskórną. D. butylobromkuhioscyny podawanego drogą podskórną. E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe." +"Przy zamianie (rotacji) analgetyku opioidowego podawanego drogą doustną na opioid podawany drogą przezskórną (transdermalną) należy uwzględnić: A. podawanie dawek ratunkowych opioidu drogą doustną lub parenteralną w przypadku wystąpienia bólu epizodycznego; B. zapewnienie efektu przeciwbó lowego opioidem podawanym drogą doustną lub parenteralną przez okres około 12 godzin od założenia pierwszego plastra opioidu podawanego drogą przezskórną; C. możliwość wystąpienia objawów odstawienia po zakończeniu podawania analgetyku opioidowego drogą do ustną; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,44,"Przy zamianie (rotacji) analgetyku opioidowego podawanego drogą doustną na opioid podawany drogą przezskórną (transdermalną) należy uwzględnić: A. podawanie dawek ratunkowych opioidu drogą doustną lub parenteralną w przypadku wystąpienia bólu epizodycznego. B. zapewnienie efektu przeciwbó lowego opioidem podawanym drogą doustną lub parenteralną przez okres około 12 godzin od założenia pierwszego plastra opioidu podawanego drogą przezskórną. C. możliwość wystąpienia objawów odstawienia po zakończeniu podawania analgetyku opioidowego drogą do ustną. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory , nieleczonych wcześniej opioidami podawanie morfiny: A. należy rozpo cząć od dawki testowej ok; B. należy roz począć od dawki testowej ok; C. należy rozpocząć od dawki testowej ok; D. należy rozpocząć od dawki 60 mg drogą doustną w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu; E. należy rozpocząć od dawki 100 mg drogą doustną w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,45,"W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory , nieleczonych wcześniej opioidami podawanie morfiny: A. należy rozpo cząć od dawki testowej ok. 0,01 -0,05 mg drogą doustną w preparacie o natychmiastowym uwalnianiu. B. należy roz począć od dawki testowej ok. 2,5 -5 mg drogą doustną w preparacie o natychmiastowym uwalnianiu. C. należy rozpocząć od dawki testowej ok. 20 -30 mg drogą doustną w preparacie o natychmiastowym uwalnianiu. D. należy rozpocząć od dawki 60 mg drogą doustną w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu. E. należy rozpocząć od dawki 100 mg drogą doustną w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu." +"Benzodiazepiny można zastosować w leczen iu: A. silnej duszności, kiedy opioidy nie zapewniają oczekiwanego efektu klinicznego; B. duszności z towarzyszącym lękiem; C. napadu paniki oddechowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,46,"Benzodiazepiny można zastosować w leczen iu: A. silnej duszności, kiedy opioidy nie zapewniają oczekiwanego efektu klinicznego. B. duszności z towarzyszącym lękiem. C. napadu paniki oddechowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. wszystkie odpowiedzi są błędne." +"Cele fizjoterapii w opiece paliatywnej obejmują: A. optymalizację stanu sprawności fizycznej chorych; B. osiągnięcie możliwie najlepszej jakości życia pacjentów i ich rodzin; C. łagodzenie objawów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,47,"Cele fizjoterapii w opiece paliatywnej obejmują: A. optymalizację stanu sprawności fizycznej chorych. B. osiągnięcie możliwie najlepszej jakości życia pacjentów i ich rodzin. C. łagodzenie objawów. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. wszystkie odpowiedzi są błędne." +"Który z poniższych analgetyków opioidowych wykazują znaczne działanie immunosupresyjne ? A.morfina; B.buprenorfina; C.fentanyl; D.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,48,"Który z poniższych analgetyków opioidowych wykazują znaczne działanie immunosupresyjne ? A.morfina. B.buprenorfina. C.fentanyl. D.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Po odklejeniu plastra, opioidy podawane przezskórnie (fentanyl, buprenorfina) utrzymują się jeszcze we krwi przez okres: A.1 godziny; B.2 godzin; C.4 godzin; D.24 godzin; E.200 godzin",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,38,"Po odklejeniu plastra, opioidy podawane przezskórnie (fentanyl, buprenorfina) utrzymują się jeszcze we krwi przez okres: A.1 godziny. B.2 godzin. C.4 godzin. D.24 godzin. E.200 godzin." +Który z wymienionych analgetyków opioidowych wykazuje najsilniejsze działanie immunosupresyjne ? A.tramadol; B. buprenorfina; C. oksykodon; D. fentanyl; E. metadon,D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,49,Który z wymienionych analgetyków opioidowych wykazuje najsilniejsze działanie immunosupresyjne ? A.tramadol. B. buprenorfina. C. oksykodon. D. fentanyl. E. metadon. +"Mediana przeżycia w klasie IV niewydolności serca wg New York HeartAssociation (NYHA) wynosi: A.1-3 miesiące; B.3-6 miesięcy; C.6-12 miesięcy; D.1-1,5 roku; E.1,5-5 lat",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,23,"Mediana przeżycia w klasie IV niewydolności serca wg New York HeartAssociation (NYHA) wynosi: A.1-3 miesiące. D.1-1,5 roku. B.3-6 miesięcy. E.1,5-5 lat. C.6-12 miesięcy." +"Głównymi czynnikami, które odgrywają kluczową rolę w powstawaniu odleżyn u leżącego chorego są: A. siły ścinające; B. tarcie, które może bezpośrednio uszkadzać skórę; C. bezpośredni ucisk na tkanki zamykający krążenie krwi; D.żadne z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,1,"Głównymi czynnikami, które odgrywają kluczową rolę w powstawaniu odleżyn u leżącego chorego są: A. siły ścinające . B. tarcie, które może bezpośrednio uszkadzać skórę . C. bezpośredni ucisk na tkanki zamykający krążenie krwi . D.żadne z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +"Do wewnętrznych czynników odgrywających rolę w rozwoju odleżyn należą: 1) profilaktyczne stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych ; 2) zmniejszenie świadomości chorego ; 3) płeć i kolor skóry pacjenta ; 4) ubytki czuciowe i niedowład połowiczy ; 5) brak mate raca przeciwodleżynowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B.1,2,4; C.2,4; D.2,4,5; E. 3,4,5",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,2,"Do wewnętrznych czynników odgrywających rolę w rozwoju odleżyn należą: 1) profilaktyczne stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych ; 2) zmniejszenie świadomości chorego ; 3) płeć i kolor skóry pacjenta ; 4) ubytki czuciowe i niedowład połowiczy ; 5) brak mate raca przeciwodleżynowego . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B.1,2,4 . C.2,4. D.2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W celu oceny ryzyka powstawania odleżyn możemy stosować następujące skale: 1) Waterlow; 2) ECOG; 3) Enisai S armiento; 4) Padewska ; 5) Braden . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,3,"W celu oceny ryzyka powstawania odleżyn możemy stosować następujące skale: 1) Waterlow; 2) ECOG; 3) Enisai S armiento; 4) Padewska ; 5) Braden . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W prawidłowo prowadzonej profilaktyce przeciwodleżynowej duże znaczenie ma: 1) zmniejszanie aktywności ruchowej pacjenta ; 2) stosowanie dynamicznych materacy zmiennociśnieniowych ; 3) zmiana pozycji pacjenta co 2 -4 godzin ; 4) prawidłowe odżywienie i nawodnienie ; 5) oklepywanie pleców i okolicy pośladkowej spirytusem kamforowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,4,"W prawidłowo prowadzonej profilaktyce przeciwodleżynowej duże znaczenie ma: 1) zmniejszanie aktywności ruchowej pacjenta ; 2) stosowanie dynamicznych materacy zmiennociśnieniowych ; 3) zmiana pozycji pacjenta co 2 -4 godzin ; 4) prawidłowe odżywienie i nawodnienie ; 5) oklepywanie pleców i okolicy pośladkowej spirytusem kamforowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wg Torance'a odleżyna III stopnia to: A. nieblednące zaczerwienienie; B. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej; C. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią; D. blednące zaczerwienienie; E. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku struktur po dporowych, mięśni, kości i stawów",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,5,"Wg Torance'a odleżyna III stopnia to: A. nieblednące zaczerwienienie . B. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej . C. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią . D. blednące zaczerwienienie . E. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku struktur po dporowych, mięśni, kości i stawów ." +"Prawidłowo prowadzony proces miejscowego leczenia pacjenta z odleżynami powinien między innymi składać się z następujących elementów: 1) odciążanie rany ; 2) stosowanie miejscowo ster oidów ; 3) redukcja lub eliminacja biofilmu bakteryjnego ; 4) profilaktyczne stosowanie dożylnie bifosfonianów ; 5) stosowanie miejscowo opatrunków utrzymujących wilgotne środowisko . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,6,"Prawidłowo prowadzony proces miejscowego leczenia pacjenta z odleżynami powinien między innymi składać się z następujących elementów: 1) odciążanie rany ; 2) stosowanie miejscowo ster oidów ; 3) redukcja lub eliminacja biofilmu bakteryjnego ; 4) profilaktyczne stosowanie dożylnie bifosfonianów ; 5) stosowanie miejscowo opatrunków utrzymujących wilgotne środowisko . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do czynników ograniczających gojenie odleżyn zaliczamy następujące: 1) obecność kilku odleżyn ; 2) obecność infekcji w ranie ; 3) prowadzona profilaktyka przeciwodleżynowa ; 4) prawidłowe odżywienie ; 5) napięcie na brzegach rany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,7,"Do czynników ograniczających gojenie odleżyn zaliczamy następujące: 1) obecność kilku odleżyn ; 2) obecność infekcji w ranie ; 3) prowadzona profilaktyka przeciwodleżynowa ; 4) prawidłowe odżywienie ; 5) napięcie na brzegach rany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"W leczeniu miejscowym i ogólnym odleżyn , do elementów postępowania możemy zaliczyć: 1) redukcja sił ścinających i odciążenie odleżyny ; 2) stosowanie antybiotyków miejscowo ; 3) prawidłowe odżywienie chorego ; 4) eliminacja biofilmu bakteryjnego ; 5) dożylne wlewy 5% roztworu glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,8,"W leczeniu miejscowym i ogólnym odleżyn , do elementów postępowania możemy zaliczyć: 1) redukcja sił ścinających i odciążenie odleżyny ; 2) stosowanie antybiotyków miejscowo ; 3) prawidłowe odżywienie chorego ; 4) eliminacja biofilmu bakteryjnego ; 5) dożylne wlewy 5% roztworu glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"„Idealny” opatrunek stosowany do leczenia ran przewlekłych , między innymi odleżyn, opisany po raz pierwszy w 1979 roku przez dr. T.D. Turnera , charakteryzuje się następującymi cechami ,z wyjątkiem : 1) utrzymuje wysoką wilgotność pomiędzy raną a opatrunkiem ; 2) jest nasączony antybiotykiem ; 3) usuwa nadmiar wysięku z rany ; 4) działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo ; 5) utrzymuje temperaturę bliską temperaturze ciała pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 3,5",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,9,"„Idealny” opatrunek stosowany do leczenia ran przewlekłych , między innymi odleżyn, opisany po raz pierwszy w 1979 roku przez dr. T.D. Turnera , charakteryzuje się następującymi cechami ,z wyjątkiem : 1) utrzymuje wysoką wilgotność pomiędzy raną a opatrunkiem ; 2) jest nasączony antybiotykiem ; 3) usuwa nadmiar wysięku z rany ; 4) działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo ; 5) utrzymuje temperaturę bliską temperaturze ciała pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 3,5." +"W trakcie leczenia odleżyn y konieczne jest jej oczyszczanie. Oczyszczanie odleżyny możemy wykonać przy pomocy następujących metod , z wyjątkiem : 1) stosowania ultradźwięków o niskiej częstotliwości ; 2) ciągłe go naświetlani a lampą solux w odstępach co 12 godzin ; 3) zastosowani a opatru nku z włókien monofilamentowych ; 4) stosowania streptokinazy podawanej domięśniowo 2 x dziennie ; 5) stosowania jałowych roztworów antyseptyków miejscowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,10,"W trakcie leczenia odleżyn y konieczne jest jej oczyszczanie. Oczyszczanie odleżyny możemy wykonać przy pomocy następujących metod , z wyjątkiem : 1) stosowania ultradźwięków o niskiej częstotliwości ; 2) ciągłe go naświetlani a lampą solux w odstępach co 12 godzin ; 3) zastosowani a opatru nku z włókien monofilamentowych ; 4) stosowania streptokinazy podawanej domięśniowo 2 x dziennie ; 5) stosowania jałowych roztworów antyseptyków miejscowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +"W zaawansowanej niewydolności serca odsetek umierających w wyniku narastających objawów zastoinowych, zwykle w przebiegu niewydolności wielonarządowej wynosi: A. poniżej 20%; B. 20-40%; C. 40-60%; D. 60-80%; E. powyżej 80%",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,24,"W zaawansowanej niewydolności serca odsetek umierających w wyniku narastających objawów zastoinowych, zwykle w przebiegu niewydolności wielonarządowej wynosi: A. poniżej 20%. B. 20-40%. C. 40-60%. D. 60-80%. E. powyżej 80%." +"Jakość życia chorych w opiece paliatywnej określana jest przez następujące opisy ,z wyjątkiem : A. oceny własn ej chorego na podstawie różnicy między sytuacją realną , a sytuacją sprzed choroby; B. oceny własn ej chorego na podstawie różnicy między sytuacją realną , a wymarzoną; C. oceny własn ej chorego aktualnej sytuacji uwzględniająca wpływ choroby i leczenia; D.oceny stopnia zaspokojenia wszystkich ważnych dla człowieka potrzeb; E. oceny własn ej chorego aktualnej sytuacji dokonan ej w wybranym odcinku czasu",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,11,"Jakość życia chorych w opiece paliatywnej określana jest przez następujące opisy ,z wyjątkiem : A. oceny własn ej chorego na podstawie różnicy między sytuacją realną , a sytuacją sprzed choroby . B. oceny własn ej chorego na podstawie różnicy między sytuacją realną , a wymarzoną . C. oceny własn ej chorego aktualnej sytuacji uwzględniająca wpływ choroby i leczenia . D.oceny stopnia zaspokojenia wszystkich ważnych dla człowieka potrzeb . E. oceny własn ej chorego aktualnej sytuacji dokonan ej w wybranym odcinku czasu." +"Zespół stresu pourazowego u chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej rozpoznajemy spostrzegając następujące objawy , z wyjątkiem : A. pogłębieni a relacji z ludźmi; B. docenieni a wartości życia; C. zwiększeni a motywacji do walki z chorobą; D. zmian y systemu wartości; E. wzbogaceni a życia duchowego",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,13,"Zespół stresu pourazowego u chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej rozpoznajemy spostrzegając następujące objawy , z wyjątkiem : A. pogłębieni a relacji z ludźmi . B. docenieni a wartości życia . C. zwiększeni a motywacji do walki z chorobą . D. zmian y systemu wartości . E. wzbogaceni a życia duchowego ." +"W leczeniu objawowym zespołu majaczeniowo -zamroczeniowego stosujemy następujące leki ,z wyjątkiem : A. haloperidol u; B. klorazepat u dwupotasow ego; C. olanzapin y; D. zolpidem u; E. kwetiapin y",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,14,"W leczeniu objawowym zespołu majaczeniowo -zamroczeniowego stosujemy następujące leki ,z wyjątkiem : A. haloperidol u. D. zolpidem u. B. klorazepat u dwupotasow ego. E. kwetiapin y. C. olanzapin y." +Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczą kompetentn ej decyzj i chorego w sprawie leczenia: A. zrozumieni e istotnych informacji; B. zrozumieni e konsekwencji swoich decyzji; C. interp retacja informacji w kategorii zysku/strata; D. uwzględnieni e opinii ekspertów; E. zwerbalizowani e decyzji,D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,15,Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczą kompetentn ej decyzj i chorego w sprawie leczenia: A. zrozumieni e istotnych informacji . B. zrozumieni e konsekwencji swoich decyzji . C. interp retacja informacji w kategorii zysku/strata . D. uwzględnieni e opinii ekspertów . E. zwerbalizowani e decyzji . +"Chora lat 45 z rozpoznaniem schizofrenii. Obecnie rozsiany proces nowotworowy. Kontrola objawów fizycznych dobra – w trakcie pobytu w hospicjum zaczęła odmawiać przyjmowania neuroleptyków , które dotąd brała regularnie, w wyniku czego wystąpiły objawy ostre psychotyczne. Jak należy postąpić ? A. skierować do szpitala psychiatrycznego; B. zastosować przymus bezpośredni; C. podawać neuroleptyki ,mówiąc że to analgetyki; D. wynegocjować jednorazową injekcję neuroleptyku w formie depot; E. uszanować wolę chorej",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,16,"Chora lat 45 z rozpoznaniem schizofrenii. Obecnie rozsiany proces nowotworowy. Kontrola objawów fizycznych dobra – w trakcie pobytu w hospicjum zaczęła odmawiać przyjmowania neuroleptyków , które dotąd brała regularnie, w wyniku czego wystąpiły objawy ostre psychotyczne. Jak należy postąpić ? A. skierować do szpitala psychiatrycznego . B. zastosować przymus bezpośredni . C. podawać neuroleptyki ,mówiąc że to analgetyki . D. wynegocjować jednorazową injekcję neuroleptyku w formie depot . E. uszanować wolę chorej ." +Jednym z powikłań hematologicznych stosowania paracetamolu jest leukemoid. Proszę określić czym się ono charakteryzuje: A.jest to reakcja białaczkowa z istotnym podwyższeniem liczby leukocytów; B.plasmocytoza; C.agranulocytoza; D.trombocytoza; E.trombocytopenia,A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,17,Jednym z powikłań hematologicznych stosowania paracetamolu jest leukemoid. Proszę określić czym się ono charakteryzuje: A.jest to reakcja białaczkowa z istotnym podwyższeniem liczby leukocytów . B.plasmocytoza . C.agranulocytoza . D.trombocytoza . E.trombocytopenia . +"Które z poniższych twierdzeń dotyczących metadonu jest nieprawdziwe ? A.w długoterminowej terapii, kumulacja metadonu w tkankach, wolne tempo jego usuwania oraz wydłużony odstęp QT zwiększają ryzyko wystąpienia arytmii komorowych ( torsade de pointes ); B. jest stosowany w leczeniu substytucyjnym uzależnień od opioidów; C.metadon, z uwagi na nieaktywne metabolity oraz wydzielanie głównie przez przewód pokarmowy, może być stosowany u pacjentów z niewydo lnością nerek; D.metadon jest usuwany podczas hemodializy; E.metadon wykazuje działanie antagonistyczne do receptorów NMDA",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,18,"Które z poniższych twierdzeń dotyczących metadonu jest nieprawdziwe ? A.w długoterminowej terapii, kumulacja metadonu w tkankach, wolne tempo jego usuwania oraz wydłużony odstęp QT zwiększają ryzyko wystąpienia arytmii komorowych ( torsade de pointes ). B. jest stosowany w leczeniu substytucyjnym uzależnień od opioidów. C.metadon, z uwagi na nieaktywne metabolity oraz wydzielanie głównie przez przewód pokarmowy, może być stosowany u pacjentów z niewydo lnością nerek. D.metadon jest usuwany podczas hemodializy. E.metadon wykazuje działanie antagonistyczne do receptorów NMDA." +"Które z poniższych określeń opisuje hiperalgezję ? A.to zespół utrzymującego się bólu palącego, alodyni i i hiperpatii po urazowym uszkodzeniu nerwu, często w połączeniu z dysfunkcją naczynioruchową i gruczołów potowych oraz zmianami troficznymi w późniejszym okresie; B. to zwiększona wrażliwość na bodźce, z wyłączeniem niektórych zmysłów; C.to zwiększone od czucie bólu w odpowiedzi na bodziec, który normalnie powoduje ból o mniejszym natężeniu; D.to ból w odpowiedzi na bodziec, który normalnie nie powoduje bólu i wiąże się z obniżeniem progu bólowego; E.to zespół bólowy, cechujący się nienormalnie bolesną rea kcją na bodziec, w szczególności powtarzający się",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,19,"Które z poniższych określeń opisuje hiperalgezję ? A.to zespół utrzymującego się bólu palącego, alodyni i i hiperpatii po urazowym uszkodzeniu nerwu, często w połączeniu z dysfunkcją naczynioruchową i gruczołów potowych oraz zmianami troficznymi w późniejszym okresie . B. to zwiększona wrażliwość na bodźce, z wyłączeniem niektórych zmysłów . C.to zwiększone od czucie bólu w odpowiedzi na bodziec, który normalnie powoduje ból o mniejszym natężeniu . D.to ból w odpowiedzi na bodziec, który normalnie nie powoduje bólu i wiąże się z obniżeniem progu bólowego . E.to zespół bólowy, cechujący się nienormalnie bolesną rea kcją na bodziec, w szczególności powtarzający się ." +"Które z poniższych twierdzeń dotyczących fentanylu są prawdziwe ? 1) fentanyl wykazuje farmakokinetykę liniową, zależną od wieku p acjenta i jego stanu odżywienia; 2) fentanyl uleg a szybkiej dystrybucji do tkanki tłuszczowe j, mózgu, mięśni i płuc; 3) fentanyl jest metabolizowany do aktywnych metabolitów, które wykazują efekt przeciwbólowy; 4) fentanyl w formie plastra jest ok. 100 razy silniejszy od morfiny podawanej drogą doustną; 5) fentany l wydalany jest w postaci aktywnych metabolitó wwyłącznie z kałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C.2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,20,"Które z poniższych twierdzeń dotyczących fentanylu są prawdziwe ? 1) fentanyl wykazuje farmakokinetykę liniową, zależną od wieku p acjenta i jego stanu odżywienia; 2) fentanyl uleg a szybkiej dystrybucji do tkanki tłuszczowe j, mózgu, mięśni i płuc; 3) fentanyl jest metabolizowany do aktywnych metabolitów, które wykazują efekt przeciwbólowy; 4) fentanyl w formie plastra jest ok. 100 razy silniejszy od morfiny podawanej drogą doustną; 5) fentany l wydalany jest w postaci aktywnych metabolitó wwyłącznie z kałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C.2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3." +"Które z poniższych połączeń leków nie jest zalecane z uwagi na ryzyko interakcji lekowych ? 1) tramadol + ziele dziurawca ; 2) morfina + klopidogrel ; 3)duloksetyna + ciprofloksacyna ; 4) metadon + amiodaron ; 5)duloksetyna + pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,21,"Które z poniższych połączeń leków nie jest zalecane z uwagi na ryzyko interakcji lekowych ? 1) tramadol + ziele dziurawca ; 2) morfina + klopidogrel ; 3)duloksetyna + ciprofloksacyna ; 4) metadon + amiodaron ; 5)duloksetyna + pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +Który z poniższych leków nie jest zalecany w terapii jakościowych zaburzeń świadomości ? A.haloperidol; B. olanzapina; C.kwetiapina; D.tiapryd; E.lorazepam,E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,22,Który z poniższych leków nie jest zalecany w terapii jakościowych zaburzeń świadomości ? A.haloperidol . B. olanzapina . C.kwetiapina . D.tiapryd . E.lorazepam . +"2.Za euforię i poczucie błogości po podaniu suszu konopnego odpowiada: A. THC; B. CBD; C. na równi: THC i CBD; D. anandamid (ananda w sanskrycie znaczy ""błogość""); E. nabilon",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,102,"2.Za euforię i poczucie błogości po podaniu suszu konopnego odpowiada: A. THC. D. anandamid (ananda w sanskrycie znaczy ""błogość""). B. CBD . E. nabilon. C. na równi: THC i CBD." +W leczeniu objawowym chorych z mechaniczną niedrożnością przewodu pokarmowego można: A.podawaćbutylobromekhioscyny drogą podskórną; B.założyć zgłębnik do żołądka w przypadku obfitych wymiotów nie ustępujących po leczeniu farmakologicznym; C.zastosować kortykosteroidy drogą podskórną; D.u pacjenta z silnym bólem podawać opioid drogą podskórną; E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,50,W leczeniu objawowym chorych z mechaniczną niedrożnością przewodu pokarmowego można: A.podawaćbutylobromekhioscyny drogą podskórną. B.założyć zgłębnik do żołądka w przypadku obfitych wymiotów nie ustępujących po leczeniu farmakologicznym. C.zastosować kortykosteroidy drogą podskórną. D.u pacjenta z silnym bólem podawać opioid drogą podskórną. E.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. +"W leczeniu czkawki można zastosować: A.metoklopramid; B.haloperidol; C. baklofen; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,52,"W leczeniu czkawki można zastosować: A.metoklopramid. B.haloperidol. C. baklofen. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Czterdziestokilkuletnia pacjentka przyjęta do hospicjum stacjonarnego z powodu zaawansowanego raka piersi. W rozmowie z chorą można zaobserwo - wać wyraźne obniżenie nastroju. Chora rozmawia niechętnie, jest płaczliwa, zgłasza problemy ze snem. W trakcie rozmowy wyjawia, że martwi się o losy dorastając ych dzieci i męża, gdy jej już nie będzie. W tej sytuacji prawidłowa odpowiedź lekarza powinna brzmieć: A. proszę się nie martwić to i tak nic nie zmieni, a może jeszcze pogorszyć Pani sytuację; B. proszę przedyskutować to z mężem, taka rozmowa na pewno dobrze Pani zrobi; C. Pani rodzina z pewnością sobie poradzi, przecież muszą radzić sobie już teraz bez Pani; D. rozumiem, że martwi się Pani o bliskich, ale teraz powinna Pani myśleć przede wszystkim o sobie; E. to musi być dla Pani trudne, kiedy myśli Pani o przyszłości swoich najbliższych, czy moglibyśmy jakoś pomóc?",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,79,"Czterdziestokilkuletnia pacjentka przyjęta do hospicjum stacjonarnego z powodu zaawansowanego raka piersi. W rozmowie z chorą można zaobserwo - wać wyraźne obniżenie nastroju. Chora rozmawia niechętnie, jest płaczliwa, zgłasza problemy ze snem. W trakcie rozmowy wyjawia, że martwi się o losy dorastając ych dzieci i męża, gdy jej już nie będzie. W tej sytuacji prawidłowa odpowiedź lekarza powinna brzmieć: A. proszę się nie martwić to i tak nic nie zmieni, a może jeszcze pogorszyć Pani sytuację. B. proszę przedyskutować to z mężem, taka rozmowa na pewno dobrze Pani zrobi. C. Pani rodzina z pewnością sobie poradzi, przecież muszą radzić sobie już teraz bez Pani. D. rozumiem, że martwi się Pani o bliskich, ale teraz powinna Pani myśleć przede wszystkim o sobie. E. to musi być dla Pani trudne, kiedy myśli Pani o przyszłości swoich najbliższych, czy moglibyśmy jakoś pomóc?." +"Finansowanie przez NFZ opieki paliatywnej nie obejmuje : A. dziennego ośrodka opieki paliatywnej; B. hospicjum domowego dla dzieci; C. perinatalnej opieki paliatywnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,80,"Finansowanie przez NFZ opieki paliatywnej nie obejmuje : A. dziennego ośrodka opieki paliatywnej. B. hospicjum domowego dla dzieci. C. perinatalnej opieki paliatywnej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"W hospicjum domowym nie jest wymagane zatrudnienie: A.psychologa; B. fizjoterapeuty; C. pracownika socjalnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,81,"W hospicjum domowym nie jest wymagane zatrudnienie: A.psychologa. B. fizjoterapeuty. C. pracownika socjalnego. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Normy zatrudnienia w hospicjum domowym dla dorosłych, w przeliczeniu na 1 etat, wynoszą: A. 1 lekarz na 30 pacjentów, 1 pielęgniarka na 15 chorych; B. 1 lekarz na 50 pacjentów, 1 pielęgniarka na 30 chorych; C. 1 lekarz na 100 pacjentów, 1 pielęgniarka na 50 chorych; D. 1 lekarz na 120 pacjentów, 1 pielęgniarka na 80 chorych; E. brak norm w tym zakresie",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,82,"Normy zatrudnienia w hospicjum domowym dla dorosłych, w przeliczeniu na 1 etat, wynoszą: A. 1 lekarz na 30 pacjentów, 1 pielęgniarka na 15 chorych. B. 1 lekarz na 50 pacjentów, 1 pielęgniarka na 30 chorych. C. 1 lekarz na 100 pacjentów, 1 pielęgniarka na 50 chorych. D. 1 lekarz na 120 pacjentów, 1 pielęgniarka na 80 chorych. E. brak norm w tym zakresie." +"Poradnia medycyny paliatywnej: A. zapewnia opiekę chorym, którzy mogą przybyć do poradni; B. zapewnia chorym wizyty domowe; C. zatrudnia lekarza, piel ęgniarkę i psychologa; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,83,"Poradnia medycyny paliatywnej: A. zapewnia opiekę chorym, którzy mogą przybyć do poradni. B. zapewnia chorym wizyty domowe. C. zatrudnia lekarza, piel ęgniarkę i psychologa. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Specjalistyczna stacjonarna opieka paliatywna jest realizowana w ramach: A. hospicjum stacjonarnego; B. oddziału medycyny paliatywnej; C. oddziału opieki długoterminowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,84,"Specjalistyczna stacjonarna opieka paliatywna jest realizowana w ramach: A. hospicjum stacjonarnego. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. oddziału medycyny paliatywnej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. C. oddziału opieki długoterminowej." +"Na oddziale medycyny paliatywnej i w hospicjum stacjonarnym nie jest wymagane zatrudnienie: A. osoby duchownej; B. psychologa; C. pracownika socjalnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,85,"Na oddziale medycyny paliatywnej i w hospicjum stacjonarnym nie jest wymagane zatrudnienie: A. osoby duchownej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. psychologa. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C. C. pracownika socjalnego." +Do oceny jakości życia chorych objętych opieką paliatywną można zastosować: A. kwestionariusz EORTC QLQ -C15-PAL; B. kwestionariusz Edmonton Symptom Assessment System (ESAS); C. obydwa kwestionariusze; D. żaden z powyższych kwestionariuszy; E. nie należy oceniać jakości życia chorych w opiece paliatywnej,C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,86,Do oceny jakości życia chorych objętych opieką paliatywną można zastosować: A. kwestionariusz EORTC QLQ -C15-PAL. B. kwestionariusz Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). C. obydwa kwestionariusze. D. żaden z powyższych kwestionariuszy. E. nie należy oceniać jakości życia chorych w opiece paliatywnej. +"Jakość życia jest pojęciem: A. subiektywnym, ponieważ najczęściej sam pacjent ocenia jakość swojego życia; B. wielowymiarowym, ponieważ dotyczy wielu obszarów życia chorych; C. dynamicznym, ponieważ poziom jakości życia może ulegać zmianie w czasie, ze względu na możliwe zmiany w stanie klinicznym pacjentów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. wszystkie wymienione są błędne",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,87,"Jakość życia jest pojęciem: A. subiektywnym, ponieważ najczęściej sam pacjent ocenia jakość swojego życia. B. wielowymiarowym, ponieważ dotyczy wielu obszarów życia chorych. C. dynamicznym, ponieważ poziom jakości życia może ulegać zmianie w czasie, ze względu na możliwe zmiany w stanie klinicznym pacjentów. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. wszystkie wymienione są błędne ." +"Pojęcie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (ang. health - relatedquality of life ) w ocenie jakości życia chorych uwzględnia: A. objawy choroby; B. efekty niepożądane leczenia; C. prawdziwe są odpowiedzi A,B; D. odpowiedzi A,B są fałszywe; E. pojęcie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia nie istnieje",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,88,"Pojęcie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (ang. health - relatedquality of life ) w ocenie jakości życia chorych uwzględnia: A. objawy choroby. B. efekty niepożądane leczenia. C. prawdziwe są odpowiedzi A,B . D. odpowiedzi A,B są fałszywe . E. pojęcie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia nie istnieje." +"Formy organizacyjne opieki paliatywnej niefi nansowane przez NFZ obejmują: A.poradnię medycyny paliatywnej; B.hospicjum domowe; C.szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej; D.prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E.prawdziwe są odpowiedzi A, B",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,78,"Formy organizacyjne opieki paliatywnej niefi nansowane przez NFZ obejmują: A.poradnię medycyny paliatywnej. B.hospicjum domowe. C.szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej. D.prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E.prawdziwe są odpowiedzi A, B ." +".Które z poniższych kombinacji leków mogą prowadzić do nasilenia działania opioidów, a tym samym powodują wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i toksyczności ? 1) fentanyl i wo rikonazol; 2) oksykodon i karbamazepina; 3) oksykodon i flukonazol; 4) metadon i klarytromycyna; 5) metadon i azytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C.1, 2, 3; D. 1, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,89,".Które z poniższych kombinacji leków mogą prowadzić do nasilenia działania opioidów, a tym samym powodują wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i toksyczności ? 1) fentanyl i wo rikonazol; 2) oksykodon i karbamazepina; 3) oksykodon i flukonazol; 4) metadon i klarytromycyna; 5) metadon i azytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C.1, 2, 3 . D. 1, 3, 4 . E. wszystkie wymienione ." +"Na złożony patomechanizm bólów neuropatycznych składają się takie zjawiska jak: 1) sensytyzacjardzenia; 2) aktywacja receptorów NMDA oraz układu antyopioidowego (CCK); 3) aktywacja gleju; 4) tworzenie efaps, na przykład pomiędzy włóknami C oraz Aβ; 5) deaferentacja (wstrzymanie impulsacji dośrodkowej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 2, 4; D. 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,91,"Na złożony patomechanizm bólów neuropatycznych składają się takie zjawiska jak: 1) sensytyzacjardzenia; 2) aktywacja receptorów NMDA oraz układu antyopioidowego (CCK); 3) aktywacja gleju; 4) tworzenie efaps, na przykład pomiędzy włóknami C oraz Aβ; 5) deaferentacja (wstrzymanie impulsacji dośrodkowej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 2, 4. D. 2, 3, 5 . E. wszystkie wymienione ." +"Jednoczesne stosowanie tramadolu i paroksetyny powoduje/może powodować: 1) nasilenie ryzyka zespołu serotoninowego; 2) nasilenie efektu terapeutycznego obu leków; 3) zmniejszenie efektu przeciwbólowego tramadolu; 4) nasilenie działania depresyjnego na OUN; 5) nasilenie ryzyka wystąpienia drgawek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 4; C. 2, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,92,"Jednoczesne stosowanie tramadolu i paroksetyny powoduje/może powodować: 1) nasilenie ryzyka zespołu serotoninowego; 2) nasilenie efektu terapeutycznego obu leków; 3) zmniejszenie efektu przeciwbólowego tramadolu; 4) nasilenie działania depresyjnego na OUN; 5) nasilenie ryzyka wystąpienia drgawek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 4. C. 2, 4. D. 1, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących opioidów i ich metabolitów ,wskaż prawidłowe : 1) główny metabolit fentanylu –norfentanyl - wykazuje działanie neurotoksyczne; 2) metabolity metadonu są nieaktywne; 3) oksymorfon jest aktywnym metabolitem oksykodonu; 4) morfino -3-glukuronian ma właściwości neurotoksyczne; 5) metabolity kodeiny nie wykazują działania analgetycznego. Prawidłowa odp owiedź to: A.1, 4; B.1, 3, 4; C.2, 3, 4; D.3, 4, 5; E.wszystkie wymienione",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,93,"Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących opioidów i ich metabolitów ,wskaż prawidłowe : 1) główny metabolit fentanylu –norfentanyl - wykazuje działanie neurotoksyczne; 2) metabolity metadonu są nieaktywne; 3) oksymorfon jest aktywnym metabolitem oksykodonu; 4) morfino -3-glukuronian ma właściwości neurotoksyczne; 5) metabolity kodeiny nie wykazują działania analgetycznego. Prawidłowa odp owiedź to: A.1, 4. B.1, 3, 4 . C.2, 3, 4 . D.3, 4, 5 . E.wszystkie wymienione ." +Skala przeznaczona do oceny natężenia bólu u pacjentów z zaburzeniami poznawczymi oraz z trudnościami w porozumiewaniu się to: A.skala Doloplus -2; B. NRS - Numeric Rating Scale; C. VAS - Visual Analogue Scale; D. Behavioural Rating Scale; E. skalaLaitinena,A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,94,Skala przeznaczona do oceny natężenia bólu u pacjentów z zaburzeniami poznawczymi oraz z trudnościami w porozumiewaniu się to: A.skala Doloplus -2. B. NRS - Numeric Rating Scale . C. VAS - Visual Analogue Scale. D. Behavioural Rating Scale. E. skalaLaitinena. +"Do działań niepożądanych morfiny zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A.nietrzymani a moczu; B.zaparć; C.świądu; D.hipogonadyzm u u mężczyzn; E.nudności i wymiotów",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,95,"Do działań niepożądanych morfiny zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A.nietrzymani a moczu. B.zaparć. C.świądu. D.hipogonadyzm u u mężczyzn. E.nudności i wymiotów ." +"Wybierz zdanie fałszywe dotyczące bisfosfonianów: A.zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami ważne jest skierowanie pacjenta na stomatologiczne ,prewen - cyjne badanie jamy ustnej, podjęcie niezbędnego leczenia dentystycznego , w tym także ekstrakcji zębów w celu zapobiegnięcia wystąpieniu martwicy żuchwy; B.bisfosfoniany skutecznie zwiększają masę kostną i grubość beleczek kostnych oraz zmniejszają ryzyko złamań, poprawiając jakość życia pacj enta; C.martwica szczęki jest jednym z powikłań leczenia kwasem zoledronowym i występuje bardzo często (więcej niż 50% osób poddanych leczeniu); D.do czynników rozwoju martwicy kości związanej ze stosowaniem bisfosfonia - nów ( bishposphonate -relatedosteonecr osis of the jaw – BRONJ) należą nowotwory, głównie szpiczak mnogi i rak piersi; E.w patogenezie martwicy kości związanej ze stosowaniem bisfosfonianów bierze się pod uwagę mechanizm działania samego leku oraz czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do martwi cy kości",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,96,"Wybierz zdanie fałszywe dotyczące bisfosfonianów: A.zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami ważne jest skierowanie pacjenta na stomatologiczne ,prewen - cyjne badanie jamy ustnej, podjęcie niezbędnego leczenia dentystycznego , w tym także ekstrakcji zębów w celu zapobiegnięcia wystąpieniu martwicy żuchwy. B.bisfosfoniany skutecznie zwiększają masę kostną i grubość beleczek kostnych oraz zmniejszają ryzyko złamań, poprawiając jakość życia pacj enta. C.martwica szczęki jest jednym z powikłań leczenia kwasem zoledronowym i występuje bardzo często (więcej niż 50% osób poddanych leczeniu). D.do czynników rozwoju martwicy kości związanej ze stosowaniem bisfosfonia - nów ( bishposphonate -relatedosteonecr osis of the jaw – BRONJ) należą nowotwory, głównie szpiczak mnogi i rak piersi. E.w patogenezie martwicy kości związanej ze stosowaniem bisfosfonianów bierze się pod uwagę mechanizm działania samego leku oraz czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do martwi cy kości." +"Do leków stosowanych w dokanałowym leczeniu bólu zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A.morfiny; B.ropiwakainy; C.klonidyny; D.zikonotyny; E.metamizolu",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,97,"Do leków stosowanych w dokanałowym leczeniu bólu zaliczamy wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A.morfiny . B.ropiwakainy . C.klonidyny . D.zikonotyny . E.metamizolu ." +.Lekiem opioidowym pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu objawowym duszności jest: A. fentanyl; B. diamorfina; C. morfina podawana drogą doustną lub parenteralną; D. hydromorfan; E. tramadol,C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,98,.Lekiem opioidowym pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu objawowym duszności jest: A. fentanyl. B. diamorfina . C. morfina podawana drogą doustną lub parenteralną . D. hydromorfan. E. tramadol. +"Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące tramadolu: A. tramadol wykazuje podwójny mechanizm działania przeciwbólowego: oddziałuje na receptory opioidowe (głównie µ) oraz aktywuje zstępujący układ antynocyceptywny poprzez zahamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny , bez wpływu na poziom noradrenaliny; B. wykazuje porównywalny z morfiną wpływ na motorykę przewodu pokarmowego (zaparcia stolca); C. lek może być podawany drogą doustną, dożylną i podskórną; D.efekt analgetyczny tramadolu zależy wyłącznie od aktywności enzymu CYP3A4, który katalizuje przemianę związku macierzystego do O-desmetylotramadolu (M1); E. wydalany jest w około 90% (po podaniu drogą doustną) ze stolcem i w około 10% przez nerki",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,99,"Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące tramadolu: A. tramadol wykazuje podwójny mechanizm działania przeciwbólowego: oddziałuje na receptory opioidowe (głównie µ) oraz aktywuje zstępujący układ antynocyceptywny poprzez zahamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny , bez wpływu na poziom noradrenaliny . B. wykazuje porównywalny z morfiną wpływ na motorykę przewodu pokarmowego (zaparcia stolca) . C. lek może być podawany drogą doustną, dożylną i podskórną. D.efekt analgetyczny tramadolu zależy wyłącznie od aktywności enzymu CYP3A4, który katalizuje przemianę związku macierzystego do O-desmetylotramadolu (M1). E. wydalany jest w około 90% (po podaniu drogą doustną) ze stolcem i w około 10% przez nerki." +".Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opioidów: A.wporównani u do morfiny oksykodon ma mniejsze powinowactwo i mniejszą aktywność wewnętrzną w stosunku do receptora , ale lepsze przenikanie przez barierę krew -mózg, przez co efekt przeciwbólowy jest 1,5 -2x większy; B. fentanyl stosowany jest w postaci systemów transdermalnych (TTS) oraz w formie cytrynianu podawanego przez śluzówkę jamy ustnej i nosa; C. buprenorfina oprócz afektu agonistycznego w stosunku do receptorów opioidowych κ1 i κ2 blokujenadrdzeniowe receptory ORL -1 oraz wykazuje efekt antyhiperalgetyczny; D. metadon oprócz wpływu na receptory opioidowe, działa agonistycznie na receptory NMDA, zwiększa wychwyt zwrot ny monoamin, dzięki czemu jest silniejszy od morfiny; E. powinowactwotapentadolu do receptorów μ jest blisko 50 -krotnie słabsze w porównaniu z morfiną, ale e fekt przeciwbólowy jest tylko 3 -krotnie słabszy , w związku z drugim mechanizmem działania leku zwi ązanym z hamowaniem wychwytu zwrotnego norepinefryny",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,100,".Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opioidów: A.wporównani u do morfiny oksykodon ma mniejsze powinowactwo i mniejszą aktywność wewnętrzną w stosunku do receptora , ale lepsze przenikanie przez barierę krew -mózg, przez co efekt przeciwbólowy jest 1,5 -2x większy. B. fentanyl stosowany jest w postaci systemów transdermalnych (TTS) oraz w formie cytrynianu podawanego przez śluzówkę jamy ustnej i nosa. C. buprenorfina oprócz afektu agonistycznego w stosunku do receptorów opioidowych κ1 i κ2 blokujenadrdzeniowe receptory ORL -1 oraz wykazuje efekt antyhiperalgetyczny. D. metadon oprócz wpływu na receptory opioidowe, działa agonistycznie na receptory NMDA, zwiększa wychwyt zwrot ny monoamin, dzięki czemu jest silniejszy od morfiny. E. powinowactwotapentadolu do receptorów μ jest blisko 50 -krotnie słabsze w porównaniu z morfiną, ale e fekt przeciwbólowy jest tylko 3 -krotnie słabszy , w związku z drugim mechanizmem działania leku zwi ązanym z hamowaniem wychwytu zwrotnego norepinefryny." +"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej , świadczenia gwarantowane ambulatoryjne w poradni medycyny paliatywnej obejmują: 1) porady i konsultacj e lekarskie w poradni i w domu pacjenta; 2) świadczenia pielęgniarskie w poradni i w domu pacjenta; 3) porady psychologa w poradni i w domu pacjenta; 4) świadczenia fizjoterapeuty w poradni; 5) świadczenia pracownika socjalnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,90,"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej , świadczenia gwarantowane ambulatoryjne w poradni medycyny paliatywnej obejmują: 1) porady i konsultacj e lekarskie w poradni i w domu pacjenta; 2) świadczenia pielęgniarskie w poradni i w domu pacjenta; 3) porady psychologa w poradni i w domu pacjenta; 4) świadczenia fizjoterapeuty w poradni; 5) świadczenia pracownika socjalnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +W leczeniu farmakologicznym nadmiernej potliwościu chorych na nowotwory można zastosować: A. tiorydazynę; B. talidomid; C. olanzapinę; D. gabapentynę; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,51,W leczeniu farmakologicznym nadmiernej potliwościu chorych na nowotwory można zastosować: A. tiorydazynę. B. talidomid. C. olanzapinę. D. gabapentynę. E. wszystkie wymienione . +"65-letni chory z rozpoznaniem raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do w ęzłów chłonnych i wątroby. Pacjent został poinformowany o diagnozie i o tym, że operacja nie przyniesie poprawy, ale rozpatrywana jest możliwość zastosowania chemioterapii standardowej lub eksperymentalnej. Pomimo tego chory jest przekonany, iż „nie jest t o nic poważnego”. Przez około 3 miesiące pozostaje pod opieką hospicjum stacjonarnego. W tym czasie zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. W trakcie porannego obchodu, w którym bierze udział wiele osób, pacjent pyta lekarza, czy to jedn ak jest rak. Jak powinna brzmieć odpowiedź? A. cieszę się, że w końcu zrozumiał Pan, że sprawa jest poważna, współpracując będzie nam łatwiej radzić sobie z chorobą; B. przepraszam w tej chwili nie jestem w stanie z Panem rozmawiać, ale obiecuję, że zaraz po obchodzie porozmawiamy; C. obawiam się, że Pana stan nie jest najlepszy, ale musimy zapoznać się jeszcze z wynikami ostatnich badań; D. tak, to zdecydowanie jest rak; E. proszę teraz o tym nie myśleć",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,77,"65-letni chory z rozpoznaniem raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do w ęzłów chłonnych i wątroby. Pacjent został poinformowany o diagnozie i o tym, że operacja nie przyniesie poprawy, ale rozpatrywana jest możliwość zastosowania chemioterapii standardowej lub eksperymentalnej. Pomimo tego chory jest przekonany, iż „nie jest t o nic poważnego”. Przez około 3 miesiące pozostaje pod opieką hospicjum stacjonarnego. W tym czasie zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. W trakcie porannego obchodu, w którym bierze udział wiele osób, pacjent pyta lekarza, czy to jedn ak jest rak. Jak powinna brzmieć odpowiedź? A. cieszę się, że w końcu zrozumiał Pan, że sprawa jest poważna, współpracując będzie nam łatwiej radzić sobie z chorobą. B. przepraszam w tej chwili nie jestem w stanie z Panem rozmawiać, ale obiecuję, że zaraz po obchodzie porozmawiamy. C. obawiam się, że Pana stan nie jest najlepszy, ale musimy zapoznać się jeszcze z wynikami ostatnich badań. D. tak, to zdecydowanie jest rak. E. proszę teraz o tym nie myśleć." +"Reakcja empatyczna stanowi jedną z technik efektywnej komunikacji z chorym, polegającą na: A. odczuwaniu tych samych emocji, których doświadcza pacjent; B. powtórzeniu własnymi słowami tego, co usłyszeliśmy od pacjenta; C. wyjaśnianiu tych informacji, które wydają się niezrozumiałe dla odbiorcy; D. adekwatnym reagowaniu na emocje chorego; E. zmianie lub uspokojeniu emocji chorego",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,75,"Reakcja empatyczna stanowi jedną z technik efektywnej komunikacji z chorym, polegającą na: A. odczuwaniu tych samych emocji, których doświadcza pacjent. B. powtórzeniu własnymi słowami tego, co usłyszeliśmy od pacjenta. C. wyjaśnianiu tych informacji, które wydają się niezrozumiałe dla odbiorcy. D. adekwatnym reagowaniu na emocje chorego. E. zmianie lub uspokojeniu emocji chorego." +"Zmęczenie w chorobie nowotworowej (CRF: cancer -relatedfatigue ) opisują poniższe zdani a, z wyjątkiem : A. objawy zespołu zmęczenia mają negatywny wpływ na wiele aspektów jakości życia chorych; B. etiologia CRF jest wieloczynnikowa; C. klinicznie obserwuje się poczucie fizycznego i emocjonalnego zmęczenia , nieproporcjonalne do wykonywanej aktywności; D. do oceny natężenia zmęczenia mo żna zastosować skale słowną, numeryczną i kwestionariusz BriefFatigue Inventory; E. występuje u mniej niż 10% pacjentów objętych opieką paliatywną",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,53,"Zmęczenie w chorobie nowotworowej (CRF: cancer -relatedfatigue ) opisują poniższe zdani a, z wyjątkiem : A. objawy zespołu zmęczenia mają negatywny wpływ na wiele aspektów jakości życia chorych. B. etiologia CRF jest wieloczynnikowa. C. klinicznie obserwuje się poczucie fizycznego i emocjonalnego zmęczenia , nieproporcjonalne do wykonywanej aktywności. D. do oceny natężenia zmęczenia mo żna zastosować skale słowną, numeryczną i kwestionariusz BriefFatigue Inventory . E. występuje u mniej niż 10% pacjentów objętych opieką paliatywną." +Który z wymienionych leków nie wpływa istotnie na poziom noradrenaliny ? A.tramadol; B. tapentadol; C. sertralina; D. duloksetyna; E. wenlafaksyna,C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,54,Który z wymienionych leków nie wpływa istotnie na poziom noradrenaliny ? A.tramadol. D. duloksetyna. B. tapentadol. E. wenlafaksyna. C. sertralina. +Przy stosowaniu którego leku nie wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego ? A.tramadol; B. fentanyl; C. metadon; D. sertralina; E. wszystkie wymienione leki zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego,E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,55,Przy stosowaniu którego leku nie wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego ? A.tramadol. B. fentanyl. C. metadon. D. sertralina. E. wszystkie wymienione leki zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. +U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (GFR = 20 -50 ml/min) zastosujesz w pełnej dawce: A. butylobromekhioscyny; B. buprenorfinę; C. metadon; D. deksametazon; E. wszystkie wymienione leki,E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,56,U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (GFR = 20 -50 ml/min) zastosujesz w pełnej dawce: A. butylobromekhioscyny. D. deksametazon. B. buprenorfinę. E. wszystkie wymienione leki. C. metadon. +Do objawów ubocznych stosowania opioidów nie należy : A.zaparcie; B. świąd; C. surowiczy wyciek z nosa i łzawienie; D. immunosupresja; E. supresja hormonalna,C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,57,Do objawów ubocznych stosowania opioidów nie należy : A.zaparcie. B. świąd. C. surowiczy wyciek z nosa i łzawienie. D. immunosupresja. E. supresja hormonalna. +Ból neuropatyczny nie jest spowodowany: A.naciekiem na struktury obwodowego układu nerwowego; B.złamaniem kompresyjnym z uciskiem na korzenie nerwowe; C.uszkodzeniem nerwu wyłącznie ruchowego; D.wieloletnią cukrzycą; E.radioterapią,C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,58,Ból neuropatyczny nie jest spowodowany: A.naciekiem na struktury obwodowego układu nerwowego. B.złamaniem kompresyjnym z uciskiem na korzenie nerwowe. C.uszkodzeniem nerwu wyłącznie ruchowego. D.wieloletnią cukrzycą. E.radioterapią. +Spośród wymienionych leków w leczeniu bólu neuropatycznego zastosujesz: A. kwetiapinę; B. prometazynę; C. ketaminę; D. dimenhydrynat; E. biperyden,C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,59,Spośród wymienionych leków w leczeniu bólu neuropatycznego zastosujesz: A. kwetiapinę. D. dimenhydrynat. B. prometazynę. E. biperyden. C. ketaminę. +"Dawka równoważna w zakresie efektu przeciwbólowego 60 mg morfiny na dobę , podawan ej drogą doustną , odpowiada następującej dawce buprenorfiny TTS podawanej drogą przezskórną: A. 8,75 mcg/godz; B. 35 mcg/godz; C. 70 mcg/godz; D. 105 mcg/godz; E. 140 mcg/godz",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,60,"Dawka równoważna w zakresie efektu przeciwbólowego 60 mg morfiny na dobę , podawan ej drogą doustną , odpowiada następującej dawce buprenorfiny TTS podawanej drogą przezskórną: A. 8,75 mcg/godz. D. 105 mcg/godz. B. 35 mcg/godz. E. 140 mcg/godz. C. 70 mcg/godz." +"50-letnia kobieta z rozpoznaniem raka płuc ,jest pod opieką hospicjum domowego. Od kilku dni występuje u niej nasilenie objawów - duszność i osłabieni e. Pacjentka poza leczeniem objawowym korzysta z pomocy bioenergoterapeuty. Twierdzi, że czuje się coraz lepiej. Jaką strategię radzenia sobie z chorobą ujawnia zachowanie chorej? A. unikanie; B. rozszczepienie; C. myślenie magiczne; D. adaptacja; E. racjonalizacja",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,61,"50-letnia kobieta z rozpoznaniem raka płuc ,jest pod opieką hospicjum domowego. Od kilku dni występuje u niej nasilenie objawów - duszność i osłabieni e. Pacjentka poza leczeniem objawowym korzysta z pomocy bioenergoterapeuty. Twierdzi, że czuje się coraz lepiej. Jaką strategię radzenia sobie z chorobą ujawnia zachowanie chorej? A. unikanie. B. rozszczepienie. C. myślenie magiczne. D. adaptacja. E. racjonalizacja." +"Kobieta 50 lat, z rozpoznaniem raka szyjki macicy, jest pod opieką hospicjum domowego. Pomimo dużej dawki leków przeciwbólowy ch, ból jest źle kontrolowany. C hora skarży się na problemy ze snem, jest bardzo nerwowa. W rozmowie wciąż wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który, jak twierdzi pacjentka, nie rozpoznał chor oby we właściwym czasie i „przez niego jest chora”. W tej sytuacji należy: A. wyjaśnić pacjentce, że żaden lekarz nie ponosi odpowiedzialności za jej chorobę; B. uznać prawo chorej do bycia ""złą"" i ukierunkować j ej uwagę na niedaleką przyszłość; C. dla us pokojenia pacjentki przyznać, że dotychczasowe leczenie nie było wolne od błędów; D. przejąć inicjatywę w rozmowie; E. skoncentrować się na zadawaniu pytań o treści somatyczne",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,62,"Kobieta 50 lat, z rozpoznaniem raka szyjki macicy, jest pod opieką hospicjum domowego. Pomimo dużej dawki leków przeciwbólowy ch, ból jest źle kontrolowany. C hora skarży się na problemy ze snem, jest bardzo nerwowa. W rozmowie wciąż wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który, jak twierdzi pacjentka, nie rozpoznał chor oby we właściwym czasie i „przez niego jest chora”. W tej sytuacji należy: A. wyjaśnić pacjentce, że żaden lekarz nie ponosi odpowiedzialności za jej chorobę. B. uznać prawo chorej do bycia ""złą"" i ukierunkować j ej uwagę na niedaleką przyszłość. C. dla us pokojenia pacjentki przyznać, że dotychczasowe leczenie nie było wolne od błędów. D. przejąć inicjatywę w rozmowie. E. skoncentrować się na zadawaniu pytań o treści somatyczne." +"Przedsiębiorca lat 52, żonaty, 3 dzieci w wieku 8 -20 lat, dotychczas postrzegany, jako osoba odpowiedzialna i dobrze zorganizowana – kilka miesięcy temu zaobserwował utratę wagi, kaszel i krwioplucie. Lekarz skierował chorego na obserwację szpitalną, podcz as pobytu w szpitalu pacjent martwił się głównie o interesy firmy. Badania potwierdziły rozpoznanie raka drobnokomórkowego płuca, chory został poinformowany o rozpoznaniu. Po wyjściu do domu pacjent jest nadal słaby, bardzo nerwowy i drażliwy. „Nie znosi być chorym”. Jaką formę pomocy należy zastosować? A.porozmawiać z chorym o przyczynach jego rozdrażnienia; B.nie prowokować rozmowy, poczekać, aż pacjent sam poruszy temat choroby; C.uspokoić pacjenta, żeby się nie denerwował; D.skierować uwagę chorego na temat niezwiązany z chorobą; E.jeszcze raz omówić z pacjentem szczegóły dotyczące rozpoznania i rokowania",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,63,"Przedsiębiorca lat 52, żonaty, 3 dzieci w wieku 8 -20 lat, dotychczas postrzegany, jako osoba odpowiedzialna i dobrze zorganizowana – kilka miesięcy temu zaobserwował utratę wagi, kaszel i krwioplucie. Lekarz skierował chorego na obserwację szpitalną, podcz as pobytu w szpitalu pacjent martwił się głównie o interesy firmy. Badania potwierdziły rozpoznanie raka drobnokomórkowego płuca, chory został poinformowany o rozpoznaniu. Po wyjściu do domu pacjent jest nadal słaby, bardzo nerwowy i drażliwy. „Nie znosi być chorym”. Jaką formę pomocy należy zastosować? A.porozmawiać z chorym o przyczynach jego rozdrażnienia. B.nie prowokować rozmowy, poczekać, aż pacjent sam poruszy temat choroby. C.uspokoić pacjenta, żeby się nie denerwował. D.skierować uwagę chorego na temat niezwiązany z chorobą. E.jeszcze raz omówić z pacjentem szczegóły dotyczące rozpoznania i rokowania." +"17-letni chłopak z rozpoznaniem raka płuc, badanie obrazowe ujawniło zmiany w obrębie CUN. Leczony chemioterapią, obecnie w trakcie radioterapii. Obciążony dziedzicznie: matka rak narządów rodnych, siostra rak piersi – obecnie w fazie remisji. Chłopak został poinformowany o rozpoznaniu. Na pytanie, jak się czuje, odpowiada: ""Dzisiaj nieźle, tylko nudno tu, pojutrze idę na przepustkę do domu, ale co z tego i tak w piłkę grać nie mogę, a w dyskotece jest za duszno”. Kilka dni temu nastąpił atak padaczkowy, chłopak skojarzył go z działaniem cyto - statyków. Lekarze chcą kontynuować chemioterapię, natomiast pa cjent szczegó - łowo opisuje konsekwencje wywołane dotychczasowym leczeniem: utrata włosów, brwi, rzęs. Którego obszaru dotyczą główne problemy chorego? A.zniekształcenie ciała i brak sprawności fizycznej spowodowane leczeniem i chorobą; B.lęk przed śmierc ią; C.lęk przed rozwojem choroby; D.lęk o najbliższych; E.brak zainteresowania ze strony personelu medycznego",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,65,"17-letni chłopak z rozpoznaniem raka płuc, badanie obrazowe ujawniło zmiany w obrębie CUN. Leczony chemioterapią, obecnie w trakcie radioterapii. Obciążony dziedzicznie: matka rak narządów rodnych, siostra rak piersi – obecnie w fazie remisji. Chłopak został poinformowany o rozpoznaniu. Na pytanie, jak się czuje, odpowiada: ""Dzisiaj nieźle, tylko nudno tu, pojutrze idę na przepustkę do domu, ale co z tego i tak w piłkę grać nie mogę, a w dyskotece jest za duszno”. Kilka dni temu nastąpił atak padaczkowy, chłopak skojarzył go z działaniem cyto - statyków. Lekarze chcą kontynuować chemioterapię, natomiast pa cjent szczegó - łowo opisuje konsekwencje wywołane dotychczasowym leczeniem: utrata włosów, brwi, rzęs. Którego obszaru dotyczą główne problemy chorego? A.zniekształcenie ciała i brak sprawności fizycznej spowodowane leczeniem i chorobą. B.lęk przed śmierc ią. C.lęk przed rozwojem choroby. D.lęk o najbliższych. E.brak zainteresowania ze strony personelu medycznego." +"60-letni mężczyzna z rozsianym rakiem prostaty, przerzutami do kości, poinformowany o rozpoznaniu oraz progresji choroby, tłumaczy odczuwane dolegliwości bólowe i trudności z poruszaniem się, jako skutek urazu kręgosłupa , do którego doszło 15 lat wcześniej. Pytany o przebieg choroby wyraźnie neguje postawione wcześniej rozpoznanie dotyczące rozsianego procesu nowotworo - wego. Zachowani e pacjenta należy interpretować w kategoriach mechanizmów obronnych, polegającym na: A.wypieraniu; B.zaprzeczaniu; C.unikaniu; D.rozszczepianiu; E.myśleniu magicznym",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,66,"60-letni mężczyzna z rozsianym rakiem prostaty, przerzutami do kości, poinformowany o rozpoznaniu oraz progresji choroby, tłumaczy odczuwane dolegliwości bólowe i trudności z poruszaniem się, jako skutek urazu kręgosłupa , do którego doszło 15 lat wcześniej. Pytany o przebieg choroby wyraźnie neguje postawione wcześniej rozpoznanie dotyczące rozsianego procesu nowotworo - wego. Zachowani e pacjenta należy interpretować w kategoriach mechanizmów obronnych, polegającym na: A.wypieraniu. D.rozszczepianiu . B.zaprzeczaniu. E.myśleniu magicznym . C.unikaniu." +"Pacjentka lat 65. Rozpoznanie: rozsiany rak piersi. Chora została poinfor - mowana o rozpoznaniu. Jest świadoma aktualnego stanu zdrowia i rokowania. Ma dwie córki, z którymi dotychczas była w dobrym kontakcie. Pacjentkę denerwuje ich nadopiekuńczość. Uważa, że jest samodzielna i aktywna, sama potrafi zająć się swoimi sprawami, do mem, leczeniem itp. Problem w relacji z córkami wskazu - je jako najistotniejszy. Ponadto ma wielu przyjaciół, z którymi pozostaje w kontak - cie. Jak powinna brzmieć odpowiedź na problem zgłaszany przez pacjentkę ? A.nie do końca rozumiem Pani rozgoryczenie, przecież to dobrze, że dzieci troszczą się o Panią; B.w tej sytuacji może dobrym rozwiązaniem byłoby ograniczenie kontaktów z córkami; C.proszę się nie denerwować to naturalne, że córki troszczą się o Panią, kiedyś to Pani była dla nich oparciem; D.domyśl am się, że denerwuje Panią fakt, iż córki ograniczają Pani samodzielność; E.współczuję Pani, nie dosyć, że musi Pani walczyć z chorobą, to jeszcze ma Pani problem z córkami",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,67,"Pacjentka lat 65. Rozpoznanie: rozsiany rak piersi. Chora została poinfor - mowana o rozpoznaniu. Jest świadoma aktualnego stanu zdrowia i rokowania. Ma dwie córki, z którymi dotychczas była w dobrym kontakcie. Pacjentkę denerwuje ich nadopiekuńczość. Uważa, że jest samodzielna i aktywna, sama potrafi zająć się swoimi sprawami, do mem, leczeniem itp. Problem w relacji z córkami wskazu - je jako najistotniejszy. Ponadto ma wielu przyjaciół, z którymi pozostaje w kontak - cie. Jak powinna brzmieć odpowiedź na problem zgłaszany przez pacjentkę ? A.nie do końca rozumiem Pani rozgoryczenie, przecież to dobrze, że dzieci troszczą się o Panią. B.w tej sytuacji może dobrym rozwiązaniem byłoby ograniczenie kontaktów z córkami. C.proszę się nie denerwować to naturalne, że córki troszczą się o Panią, kiedyś to Pani była dla nich oparciem. D.domyśl am się, że denerwuje Panią fakt, iż córki ograniczają Pani samodzielność. E.współczuję Pani, nie dosyć, że musi Pani walczyć z chorobą, to jeszcze ma Pani problem z córkami." +"Kobieta lat 80 z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami do płuc i wątroby. Z wywiadu wynika, że pacjentka została poinformowana o rozpoznaniu. Jej zachowanie wydaje się „dziwne” i „denerwujące”. Nie chce wyrazić zgody na badanie, reaguje jakby się „wstydziła”. Jest nieufna w stosunku do lekarza. Zaproponuj postępowanie : A.należy wytłumaczyć pacjentce, że badanie jest konieczne i prędzej, czy później będzie musiała mu się poddać; B.należy wyznaczyć inny termin prosząc rodzinę, aby przygotowała pacjentkę do badania; C.przed przystąpieniem do badania należy porozmawiać z pacjentką, np; D.należy przyspieszyć procedurę badania, ponaglając chorą i motywując do aktywności; E.nie mogąc przeprowadzić badania ograniczamy się do przeprowadzenia szczegółowego wywiadu",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,68,"Kobieta lat 80 z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami do płuc i wątroby. Z wywiadu wynika, że pacjentka została poinformowana o rozpoznaniu. Jej zachowanie wydaje się „dziwne” i „denerwujące”. Nie chce wyrazić zgody na badanie, reaguje jakby się „wstydziła”. Jest nieufna w stosunku do lekarza. Zaproponuj postępowanie : A.należy wytłumaczyć pacjentce, że badanie jest konieczne i prędzej, czy później będzie musiała mu się poddać. B.należy wyznaczyć inny termin prosząc rodzinę, aby przygotowała pacjentkę do badania. C.przed przystąpieniem do badania należy porozmawiać z pacjentką, np. o jej wspomnieniach, przeszłości. D.należy przyspieszyć procedurę badania, ponaglając chorą i motywując do aktywności. E.nie mogąc przeprowadzić badania ograniczamy się do przeprowadzenia szczegółowego wywiadu." +".Podczas wywiadu chory narzeka na s ytuację, w której się znalazł, skarży się na szereg dolegliwości, wyznaje, że nie ma nadziei na przyszłość, twierdzi, że nikt i nic nie może mu pomóc. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A.należy przerwać rozmowę na temat choroby odrywając uwagę chorego od przykrego tematu; B.należy zapewnić chorego, że tego typu objawy są czymś normalnym; C.należy poradzić pacjentowi, aby wziął się w garść; D.należy pocieszyć pacjenta mówiąc, że nie jest tak źle, jak mu się wydaje; E.należy skoncentrować się na zadawaniu pytań zamkniętych",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,69,".Podczas wywiadu chory narzeka na s ytuację, w której się znalazł, skarży się na szereg dolegliwości, wyznaje, że nie ma nadziei na przyszłość, twierdzi, że nikt i nic nie może mu pomóc. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A.należy przerwać rozmowę na temat choroby odrywając uwagę chorego od przykrego tematu. B.należy zapewnić chorego, że tego typu objawy są czymś normalnym. C.należy poradzić pacjentowi, aby wziął się w garść. D.należy pocieszyć pacjenta mówiąc, że nie jest tak źle, jak mu się wydaje. E.należy skoncentrować się na zadawaniu pytań zamkniętych." +"70-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka prostaty –progresja choroby, Od kilku tygodni znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Chory pytany, co wie na temat choroby odsyła nas do żony, gdyż „to ona rozmawia z lekarzami”. Zresztą „wszyst ko jest zapisane w dokumentach”. Na nasze pytania odpowiada niechęt - nie, twierdzi, że „wszystko już powiedział”. Jak należy zareagować w tej sytuacji? A.należy wytłumaczyć pacjentowi, jaki jest stan jego zdrowia, aby przygotować go na najgorsze; B. należy zaspokoić potrzeby somatyczne chorego i cierpliwie szukać „szczeliny”, przez którą można by dotrzeć do wnętrza chorego; C. należy wytłumaczyć choremu, że zależy nam na rozmowie z nim, a nie z jego żoną; D. w trakcie kolejnych wizyt nie rozmawiamy z chorym, lecz z jego żoną; E. pytamy chorego, co jest przyczyną jego niechętnego stosunku do nas",B,Medycyna paliatywna,2020 jesień,70,"70-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka prostaty –progresja choroby, Od kilku tygodni znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Chory pytany, co wie na temat choroby odsyła nas do żony, gdyż „to ona rozmawia z lekarzami”. Zresztą „wszyst ko jest zapisane w dokumentach”. Na nasze pytania odpowiada niechęt - nie, twierdzi, że „wszystko już powiedział”. Jak należy zareagować w tej sytuacji? A.należy wytłumaczyć pacjentowi, jaki jest stan jego zdrowia, aby przygotować go na najgorsze. B. należy zaspokoić potrzeby somatyczne chorego i cierpliwie szukać „szczeliny”, przez którą można by dotrzeć do wnętrza chorego. C. należy wytłumaczyć choremu, że zależy nam na rozmowie z nim, a nie z jego żoną. D. w trakcie kolejnych wizyt nie rozmawiamy z chorym, lecz z jego żoną. E. pytamy chorego, co jest przyczyną jego niechętnego stosunku do nas." +"30-letnia pacjentka, mama 4 –letniego Tymka , zmarła 5 tygodni temu z powodu chłoniaka. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, chłopcu ni e powiedziano, co jest przyczyną jej osłabienia. Nie uprzedzono go również o możliwości nastąpienia zgonu, nie umożliwiono udziału w pogrzebie i przez jakiś czas po śmierci mamy utrzymywano, że nadal przebywa w szpitalu. Chłopiec na wieść o śmierci matki „nie zareagował”, nie objawiał smutku, przeciwnie , szybko zajął się „swoimi sprawami”. Od dnia śmierci mamy Tymek o niej nie wspominał. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Jaka jest najlepsza forma pomocy osi eroconemu dziecku ? A.należy uznać, że pojęcie śmierci wychodzi poza możliwości poznawcze dziecka, nie należy zatem podejmować tego tematu; B.należy zaproponować leczenie farmakologiczne; C.zachowanie dziecka może świadczyć, iż nie przejął się śmiercią mamy, w tej sytuacji rozmowa z c hłopcem na temat matki jest bezzasadna; D.należy jak najczęściej w rozmowach z chłopcem poruszać temat mamy, aby umożliwić mu zaakceptowanie faktu śmierci; E.należy umożliwić dziecku ekspresję uczuć w zabawie, rysunkach, itp",E,Medycyna paliatywna,2020 jesień,71,"30-letnia pacjentka, mama 4 –letniego Tymka , zmarła 5 tygodni temu z powodu chłoniaka. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, chłopcu ni e powiedziano, co jest przyczyną jej osłabienia. Nie uprzedzono go również o możliwości nastąpienia zgonu, nie umożliwiono udziału w pogrzebie i przez jakiś czas po śmierci mamy utrzymywano, że nadal przebywa w szpitalu. Chłopiec na wieść o śmierci matki „nie zareagował”, nie objawiał smutku, przeciwnie , szybko zajął się „swoimi sprawami”. Od dnia śmierci mamy Tymek o niej nie wspominał. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Jaka jest najlepsza forma pomocy osi eroconemu dziecku ? A.należy uznać, że pojęcie śmierci wychodzi poza możliwości poznawcze dziecka, nie należy zatem podejmować tego tematu. B.należy zaproponować leczenie farmakologiczne. C.zachowanie dziecka może świadczyć, iż nie przejął się śmiercią mamy, w tej sytuacji rozmowa z c hłopcem na temat matki jest bezzasadna. D.należy jak najczęściej w rozmowach z chłopcem poruszać temat mamy, aby umożliwić mu zaakceptowanie faktu śmierci. E.należy umożliwić dziecku ekspresję uczuć w zabawie, rysunkach, itp." +"Najważniejszymi zadania mi procesu osierocenia są: 1)akceptacja realności straty ; 2)doświadczenie żalu emocjonalnego i wegetatywnego ; 3)zewnętrzny przejaw smutku ; 4)stopniowe zapominanie o zmarłym ; 5)odnowienie sił i zainwestowanie ich w nowe układy i sytuacje . Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3; B.1, 2, 4; C.1, 2, 5; D.2, 4, 5; E.3, 4, 5",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,72,"Najważniejszymi zadania mi procesu osierocenia są: 1)akceptacja realności straty ; 2)doświadczenie żalu emocjonalnego i wegetatywnego ; 3)zewnętrzny przejaw smutku ; 4)stopniowe zapominanie o zmarłym ; 5)odnowienie sił i zainwestowanie ich w nowe układy i sytuacje . Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 2, 3. B.1, 2, 4. C.1, 2, 5 . D.2, 4, 5 . E.3, 4, 5 ." +"70-letni p acjent z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca. Przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Od kilku dni skarży się na nasilającą się duszność, wyraźne osłabienie. Chory wyraża nadzieję, że „ wkrótce jego stan zdrowia ulegnie poprawie i wróci do domu na Święta Bożego Narodzenia. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A.cieszę się, że jest, Pan takim optymistą; B.czas Pana życia jest ograniczony, prawdopodobnie nie doczeka Pan Bożego Narodzenia, przykro mi; C.chyba Pan nie rozumie, w jakim celu znalazł się Pan w hospicjum; D.proszę zrozumieć, że w Pana stanie nie będzie to możliwe; E.jeszcze niejedne święta spędzi Pan w domu, więc jeśli teraz nie uda się Panu pójść do domu nic złego się nie stanie",A,Medycyna paliatywna,2020 jesień,73,"70-letni p acjent z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca. Przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Od kilku dni skarży się na nasilającą się duszność, wyraźne osłabienie. Chory wyraża nadzieję, że „ wkrótce jego stan zdrowia ulegnie poprawie i wróci do domu na Święta Bożego Narodzenia. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A.cieszę się, że jest, Pan takim optymistą. B.czas Pana życia jest ograniczony, prawdopodobnie nie doczeka Pan Bożego Narodzenia, przykro mi. C.chyba Pan nie rozumie, w jakim celu znalazł się Pan w hospicjum. D.proszę zrozumieć, że w Pana stanie nie będzie to możliwe. E.jeszcze niejedne święta spędzi Pan w domu, więc jeśli teraz nie uda się Panu pójść do domu nic złego się nie stanie." +"70-letni Pacjent, cierpiący na zaawansowanego raka trzustki, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Wydawało się, że pozostało mu najwyżej kilka dni życia. Nie był zdolny odpowiadać logicznie na pytania. Stwierdzono tachykardię i znaczne osłabienie, ale był spokojny. Kilka godzin po przyjęciu przyjechała córka, zażądała rozmowy z lekarzem, była bardzo poruszona i wyraźnie zła. „Czy mogę zobaczyć ojca? Co zamierzacie z nim zrobić? To jest nie do zaakceptowania. Obiecał mi Pan doktorze, że ojciec nie będzie cierpiał. Poprosiłam pielęgniarkę, aby coś mu dała, ale nikt niczego nie zrobił”. W jaki sposób zareagować na zachowanie córki Pacjenta? A.należy w sposób zdecydowany zareagować na wyraźny gniew córki, prosząc aby pow strzymała swoje emocje; B.należy uspokoić córkę mówiąc, że ojciec nie cierpi; C.należy zakomunikować córce, że mamy ten sam cel, czyli zapewnienie komfor - tu choremu, wskazać na możliwości jakie stwarza opieka paliatywna, następnie zaprosić córkę do pokoju chorego w celu ustalenia dalszego zdefiniowania problemu; D.należy poinformować córkę, że rozumiemy jej zdenerwowanie, jednocześnie podkreślając, że nie powinna oceniać postępowania personelu; E.należy wyjaśnić córce, że personel zrobił wszystko, co w jego mocy, aby pomóc choremu, ale w tej sytuacji medycyna nie ma nic więcej do zaoferowania",C,Medycyna paliatywna,2020 jesień,74,"70-letni Pacjent, cierpiący na zaawansowanego raka trzustki, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego. Wydawało się, że pozostało mu najwyżej kilka dni życia. Nie był zdolny odpowiadać logicznie na pytania. Stwierdzono tachykardię i znaczne osłabienie, ale był spokojny. Kilka godzin po przyjęciu przyjechała córka, zażądała rozmowy z lekarzem, była bardzo poruszona i wyraźnie zła. „Czy mogę zobaczyć ojca? Co zamierzacie z nim zrobić? To jest nie do zaakceptowania. Obiecał mi Pan doktorze, że ojciec nie będzie cierpiał. Poprosiłam pielęgniarkę, aby coś mu dała, ale nikt niczego nie zrobił”. W jaki sposób zareagować na zachowanie córki Pacjenta? A.należy w sposób zdecydowany zareagować na wyraźny gniew córki, prosząc aby pow strzymała swoje emocje. B.należy uspokoić córkę mówiąc, że ojciec nie cierpi. C.należy zakomunikować córce, że mamy ten sam cel, czyli zapewnienie komfor - tu choremu, wskazać na możliwości jakie stwarza opieka paliatywna, następnie zaprosić córkę do pokoju chorego w celu ustalenia dalszego zdefiniowania problemu. D.należy poinformować córkę, że rozumiemy jej zdenerwowanie, jednocześnie podkreślając, że nie powinna oceniać postępowania personelu. E.należy wyjaśnić córce, że personel zrobił wszystko, co w jego mocy, aby pomóc choremu, ale w tej sytuacji medycyna nie ma nic więcej do zaoferowania." +"46-letni pacjent z rozpoznaniem raka trzustki. Chory został poinformowany o rozpoznaniu i aktualnym stanie zdrowia. Obecnie jest w trakcie paliatywnej chemioterapii. Podczas rozmowy chory jest płaczliwy, przygnębiony, najczęściej mówi o tym, że nie doczeka chwili, aż mu dzieci dorosną. W jaki sposób należy zareagować na tę sytuację? A.w rozmowie z chorym należy posługiwać się pytaniam i zamkn iętymi; B.należy pocieszać chorego, np; C.należy uzmysłowić choremu, że zamartwianie się nic nie daje, przeciwnie , może pogorszyć jego stan zdrowia; D.w rozmowie z chorym należy próbować koncentrować się na przeszł ości i ograniczać perspektywę do teraźniejszości; E.należy przekonać pacjenta, że najlepszym rozwiązaniem jest zaakceptowanie swojego stanu zdrowia",D,Medycyna paliatywna,2020 jesień,64,"46-letni pacjent z rozpoznaniem raka trzustki. Chory został poinformowany o rozpoznaniu i aktualnym stanie zdrowia. Obecnie jest w trakcie paliatywnej chemioterapii. Podczas rozmowy chory jest płaczliwy, przygnębiony, najczęściej mówi o tym, że nie doczeka chwili, aż mu dzieci dorosną. W jaki sposób należy zareagować na tę sytuację? A.w rozmowie z chorym należy posługiwać się pytaniam i zamkn iętymi. B.należy pocieszać chorego, np. zapewniając go, że zdąży wychować dzieci. C.należy uzmysłowić choremu, że zamartwianie się nic nie daje, przeciwnie , może pogorszyć jego stan zdrowia. D.w rozmowie z chorym należy próbować koncentrować się na przeszł ości i ograniczać perspektywę do teraźniejszości. E.należy przekonać pacjenta, że najlepszym rozwiązaniem jest zaakceptowanie swojego stanu zdrowia." +"Receptor N -metylo -D-asparaginowy (NMDA) odgrywa ważną rolę w rozwoju tolerancji na opioidy oraz h iperalgezji poopioidowej. W leczeniu bólu wykorzystuje się leki, które posiadają właściwości antagonistyczne w stosunku do tego receptora. Są to: A. morfina i oksykodon; B. morfina i ketamina; C. morfina i metadon; D. metadon i ketamina; E. morfina i petydyna",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,54,"Receptor N -metylo -D-asparaginowy (NMDA) odgrywa ważną rolę w rozwoju tolerancji na opioidy oraz h iperalgezji poopioidowej. W leczeniu bólu wykorzystuje się leki, które posiadają właściwości antagonistyczne w stosunku do tego receptora. Są to: A. morfina i oksykodon. D. metadon i ketamina. B. morfina i ketamina. E. morfina i petydyna. C. morfina i metadon." +Do oceny zaawansowania sarkopenii nie stosuje się : A. metod antropometrycznych; B. bioimpedancji elektrycznej; C. badania elektromiograficznego; D. absorpcjometri i promie niowania rentgenowskiego (DEXA); E. tomografi i komputerow ej,C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,86,Do oceny zaawansowania sarkopenii nie stosuje się : A. metod antropometrycznych. B. bioimpedancji elektrycznej. C. badania elektromiograficznego. D. absorpcjometri i promie niowania rentgenowskiego (DEXA). E. tomografi i komputerow ej. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czkawki : A. czkawka to odruch wywołany powtarzającymi się mimowolnymi skurczami przepony i mięśni międzyżebrowych przy zamkniętej głośni; B. odruch czkawki jest wywoływany bodźcem stymulującym zakończenia nerwu błędnego, nerwów przeponowych oraz nerwów współczulnych; C. uporczywa czkawka oznacza epizod napadów trwający ponad 2 tygodnie; D. najczęstszą przyczyną czkawki jest choroba refluksowa przełyku; E. częstość czkawki może być modulowana lub całkowicie tłumiona przez hiperkapnię",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czkawki : A. czkawka to odruch wywołany powtarzającymi się mimowolnymi skurczami przepony i mięśni międzyżebrowych przy zamkniętej głośni. B. odruch czkawki jest wywoływany bodźcem stymulującym zakończenia nerwu błędnego, nerwów przeponowych oraz nerwów współczulnych. C. uporczywa czkawka oznacza epizod napadów trwający ponad 2 tygodnie. D. najczęstszą przyczyną czkawki jest choroba refluksowa przełyku. E. częstość czkawki może być modulowana lub całkowicie tłumiona przez hiperkapnię." +"Tapentadol mimo słabego powinowactwa do receptora opioidowego mi (µ) ma działanie bólowe tylko 3 razy słabsze od morfiny. Zjawisko to tłum aczone jest następującymi mechanizmami działania, z wyjątkiem : A. inhibicji wychwytu zwrotnego serotoniny; B. zwiększeni a stężenia nor adrenaliny w przestrzeni synaptycznej; C. aktywacj i postsynaptycznych receptorów α2 -adrenergicznych zstępujących włókien hamujących w rogach tylnych rdzenia; D. wykazywani a synergizmu hiperaddycy jnego dwóch mechanizmów działania; E. inhibicji wychwytu zwrotnego noradrenaliny",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,99,"Tapentadol mimo słabego powinowactwa do receptora opioidowego mi (µ) ma działanie bólowe tylko 3 razy słabsze od morfiny. Zjawisko to tłum aczone jest następującymi mechanizmami działania, z wyjątkiem : A. inhibicji wychwytu zwrotnego serotoniny . B. zwiększeni a stężenia nor adrenaliny w przestrzeni synaptycznej. C. aktywacj i postsynaptycznych receptorów α2 -adrenergicznych zstępujących włókien hamujących w rogach tylnych rdzenia. D. wykazywani a synergizmu hiperaddycy jnego dwóch mechanizmów działania. E. inhibicji wychwytu zwrotnego noradrenaliny." +"Zwój nieparzysty (spl ot Walthera) jest końcową strukturą układu współczulnego. Wskazaniem do wykonania neurolizy splotu jest ból ograniczony do okolicy krocza. Bezpośrednim klinicznym wskazaniem jest /są: A. ból party na pęcherz; B. ból party na odbyt; C. bolesny spazm odbytu; D. przerzuty nowotworowe do kości krzyżowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,100,"Zwój nieparzysty (spl ot Walthera) jest końcową strukturą układu współczulnego. Wskazaniem do wykonania neurolizy splotu jest ból ograniczony do okolicy krocza. Bezpośrednim klinicznym wskazaniem jest /są: A. ból party na pęcherz . B. ból party na odbyt . C. bolesny spazm odbytu . D. przerzuty nowotworowe do kości krzyżowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"1. Późnym powikłaniem radioterapii może być występowanie bolesnych zespołów neuropatii obwodowej - najczęściej po napromienianiu w obrębie szyi, głowy, gruczołu piersiowe go. Do poznanych bezpośrednich mechanizmów powstawania zespołu neuropatii obwodowej nie zalicza się: A. bezpośrednie uszkodzenie włókien nerwowych; B. uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych; C. włóknienie tkanki łącznej; D. zapalenie popromienne naczyń limfatycznych; E. zmniejszenie elastyczności tkanki",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,101,"1. Późnym powikłaniem radioterapii może być występowanie bolesnych zespołów neuropatii obwodowej - najczęściej po napromienianiu w obrębie szyi, głowy, gruczołu piersiowe go. Do poznanych bezpośrednich mechanizmów powstawania zespołu neuropatii obwodowej nie zalicza się: A. bezpośrednie uszkodzenie włókien nerwowych . B. uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych . C. włóknienie tkanki łącznej . D. zapalenie popromienne naczyń limfatycznych . E. zmniejszenie elastyczności tkanki ." +"2. Wskazanie do podawania metadonu stanowi ból (zwykle somatyczny kostny i neuropatyczny) u chorych na nowotwory, oporny na leczenie innymi, silnymi opioidami . Ze względu na specyficzne własności farmakodynamiczne i farmakokinetyczne przy rotowaniu na metadon rekomendowane jest : A. uprzednie odstawienie przyjmowanych opioidów minimum na 12 godz; B. ustalanie niezbędnej dawki po 48 g odz; C. ustalenie stałej dawki, na podstawie ilości zużytego metadonu w 4; D. niewłączanie metadonu do leczenia bólów przebijających; E. stosowanie dawki początkowej nie większej niż 10 mg",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,102,"2. Wskazanie do podawania metadonu stanowi ból (zwykle somatyczny kostny i neuropatyczny) u chorych na nowotwory, oporny na leczenie innymi, silnymi opioidami . Ze względu na specyficzne własności farmakodynamiczne i farmakokinetyczne przy rotowaniu na metadon rekomendowane jest : A. uprzednie odstawienie przyjmowanych opioidów minimum na 12 godz. przed włączeniem metadonu . B. ustalanie niezbędnej dawki po 48 g odz. od rozpoczęcia leczenia . C. ustalenie stałej dawki, na podstawie ilości zużytego metadonu w 4. i 5. dniu leczenia . D. niewłączanie metadonu do leczenia bólów przebijających . E. stosowanie dawki początkowej nie większej niż 10 mg ." +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyniszczenia nowotworowego: A. w szybko rosnących guzach obserwuje się hipoksję wynikającą z małego ukrwienia, aktywuje ona czynnik indukowany hipoksją 1 (HIF -1), prowadząc do powstawania kwasu mlekowego z glikolizy w mięśniach; B. miostatyna to cytokina obecna w mięśniach, a jej rolą jest redukcja masy mięśniowej; C. w warunkach fizjologicznych miostatyna jest aktywowana przez IGF -1 (insuli - nopodobny czynnik wzros tu); D. u pacjentów z wyniszczeniem nowotworowym obserwuje się obniżony poziom IGF-1 (insulinopodobn ego czynnik a wzrostu); E. w warunkach fizjologicznych miostatyna jest hamowana przez IGF -1 (insulinopodobny czynnik wzrostu)",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyniszczenia nowotworowego: A. w szybko rosnących guzach obserwuje się hipoksję wynikającą z małego ukrwienia, aktywuje ona czynnik indukowany hipoksją 1 (HIF -1), prowadząc do powstawania kwasu mlekowego z glikolizy w mięśniach . B. miostatyna to cytokina obecna w mięśniach, a jej rolą jest redukcja masy mięśniowej. C. w warunkach fizjologicznych miostatyna jest aktywowana przez IGF -1 (insuli - nopodobny czynnik wzros tu). D. u pacjentów z wyniszczeniem nowotworowym obserwuje się obniżony poziom IGF-1 (insulinopodobn ego czynnik a wzrostu). E. w warunkach fizjologicznych miostatyna jest hamowana przez IGF -1 (insulinopodobny czynnik wzrostu)." +"Wskaż prawdziwe stwie rdzenia dotyczące wpływu opioidów na parametry układu immunologicznego: 1) morfina działa supresyjnie na układ immunologiczny ; 2) metadon wykazuje umiarkowane działanie supresyjne na układ immunologiczny ; 3) buprenorfina wzmaga odpowiedź humoralną ; 4) fentanyl nie wykazuje silnego działania supresyjnego na układ immunologiczny ; 5) oksykodon nie wzmaga odpowiedzi humoralnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,5; E. 2,3,4",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,104,"Wskaż prawdziwe stwie rdzenia dotyczące wpływu opioidów na parametry układu immunologicznego: 1) morfina działa supresyjnie na układ immunologiczny ; 2) metadon wykazuje umiarkowane działanie supresyjne na układ immunologiczny ; 3) buprenorfina wzmaga odpowiedź humoralną ; 4) fentanyl nie wykazuje silnego działania supresyjnego na układ immunologiczny ; 5) oksykodon nie wzmaga odpowiedzi humoralnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,5. E. 2,3,4 ." +"5. Leczenie zaburzeń snu wyrażon ych w formie snu przerywanego i płytkiego polega na stosowaniu : A. trazodonu; B. mirtazapiny; C. mianseryny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,105,"5. Leczenie zaburzeń snu wyrażon ych w formie snu przerywanego i płytkiego polega na stosowaniu : A. trazodonu . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. mirtazapiny . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. mianseryny ." +"6. Kwetiapina jest lekiem stosowanym w: A. depresji; B. zaburzeniach świadomości; C. zaburzeniach zachowania; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,106,"6. Kwetiapina jest lekiem stosowanym w: A. depresji . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. zaburzeniach świadomości . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C. C. zaburzeniach zachowania ." +7. Szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej: A. wspiera pacjentów przebywających w dziennych ośrodkach opieki paliatywnej; B. udziela konsultacji w zakresie opieki paliatywnej pacjent om przebywający m w domach pomocy społecznej; C. udziela konsultacji w zakresie opieki paliatywnej pacjent om przebywa jącym w oddziałach szpitalnych; D. udziela konsultacji w zakresie opieki paliatywnej pa cjent om przebywający m w domach; E. udziela wsparcia socjalnego pacjentom przebywającym w oddziałach szpitalnych,C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,107,7. Szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej: A. wspiera pacjentów przebywających w dziennych ośrodkach opieki paliatywnej . B. udziela konsultacji w zakresie opieki paliatywnej pacjent om przebywający m w domach pomocy społecznej . C. udziela konsultacji w zakresie opieki paliatywnej pacjent om przebywa jącym w oddziałach szpitalnych. D. udziela konsultacji w zakresie opieki paliatywnej pa cjent om przebywający m w domach. E. udziela wsparcia socjalnego pacjentom przebywającym w oddziałach szpitalnych. +"8. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące tapentadolu : 1) jest analgetykiem ośrodkowym o podwójnym mechanizmie działania ; 2) silnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny ; 3) hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny ; 4) łączy się selektywnie z receptorami µ silniej niż z receptorami κ i δ ; 5) biodostępność po podaniu doustnym wynosi 80% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,108,"8. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące tapentadolu : 1) jest analgetykiem ośrodkowym o podwójnym mechanizmie działania ; 2) silnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny ; 3) hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny ; 4) łączy się selektywnie z receptorami µ silniej niż z receptorami κ i δ ; 5) biodostępność po podaniu doustnym wynosi 80% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +Sedacja jako specjalna forma terapii stosowanej w medycynie paliatywnej ma ściśle określone warunki zastosowania. Które z przytoczonych stwierdzeń dotyczących sedacji u pacjentów paliatywnych nie jest prawdziwe? A. wymaga specjalnej komisji bioetycznej; B. jest to odpoczynek bierny prowadzący do podniesienia progu tolerancji na objawy trudne do kontrolowania; C. warunkiem jest nieprzyspieszanie śmierci; D. zmniejsza poziom świadomości pacjenta i przynos i ulgę w cierpieniu; E. wymaga właściwego informowania chorego i je go najbliższej rodziny (opiekun ów),A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,98,Sedacja jako specjalna forma terapii stosowanej w medycynie paliatywnej ma ściśle określone warunki zastosowania. Które z przytoczonych stwierdzeń dotyczących sedacji u pacjentów paliatywnych nie jest prawdziwe? A. wymaga specjalnej komisji bioetycznej . B. jest to odpoczynek bierny prowadzący do podniesienia progu tolerancji na objawy trudne do kontrolowania . C. warunkiem jest nieprzyspieszanie śmierci . D. zmniejsza poziom świadomości pacjenta i przynos i ulgę w cierpieniu . E. wymaga właściwego informowania chorego i je go najbliższej rodziny (opiekun ów). +"9. Według wytycznych Europejskiego Towa rzystwa Opieki Paliatywnej liczba łóżek, na których sprawowana jest stacjonarna opieka paliatywna w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców powinna wynosi ć: A. 20; B. 40; C. 50; D. 60; E. 100",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,109,"9. Według wytycznych Europejskiego Towa rzystwa Opieki Paliatywnej liczba łóżek, na których sprawowana jest stacjonarna opieka paliatywna w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców powinna wynosi ć: A. 20. B. 40. C. 50. D. 60. E. 100." +1. Dokusan sodowy należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca); B. zwiększających objętość stolca; C. osmotycznie czynnych; D. drażniących; E. przeciwbiegunkowych,A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,111,1. Dokusan sodowy należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca). B. zwiększających objętość stolca. C. osmotycznie czynnych. D. drażniących. E. przeciwbiegunkowych. +2. Bisakodyl należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca); B. zwiększaj ących objętość stolca; C. osmotycznie czynnych; D. drażniących; E. żadn ych z powyższych,D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,112,2. Bisakodyl należy do środków: A. zmiękczających stolec (obniżających napięcie powierzchniowe stolca). B. zwiększaj ących objętość stolca. C. osmotycznie czynnych. D. drażniących. E. żadn ych z powyższych. +"3. Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdz ono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastos ować : A. zoledronian; B. denosumab; C. pamidronian; D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok; E. płyn wieloelektrolitowy",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,113,"3. Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 62 -letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem piersi. Na podstawie wykonanych badań stwierdz ono zespół hiperkalcemiczny. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy zastos ować : A. zoledronian. D. wlew dożylny 0,9% NaCl w ilości ok. 2 l. B. denosumab. E. płyn wieloelektrolitowy. C. pamidronian." +"4. U 76-letniej pacjentki z rakiem jelita grubego, cierpiącej z powodu dokuczliwych wymiotów zdecydowano się włączyć do leczenia lewomepromazynę. Które z poniższych badań należy wcześniej zlecić? A. poziom glikemii; B. poziom kreatyniny; C. lipidogram; D. morfologię; E. EKG",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,114,"4. U 76-letniej pacjentki z rakiem jelita grubego, cierpiącej z powodu dokuczliwych wymiotów zdecydowano się włączyć do leczenia lewomepromazynę. Które z poniższych badań należy wcześniej zlecić? A. poziom glikemii. D. morfologię . B. poziom kreatyniny . E. EKG . C. lipidogram ." +"Ryzyko wystąpienia bakteriomoczu po jednorazowym cewnikowaniu pęcherza wynosi: A. 0,5%; B. 1-3%; C. 10-15%; D. 20-25%; E. 50%",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,115,"Ryzyko wystąpienia bakteriomoczu po jednorazowym cewnikowaniu pęcherza wynosi: A. 0,5%. B. 1-3%. C. 10-15%. D. 20-25%. E. 50%." +"6. Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a : A. jest dziedziczona w sposób recesywny, sprzężony z płcią; B. pierwsze objawy występują z reguły około 3; C. w dalszym przebiegu docho dzi do asymetrycznego osłabienia mięśni, najpierw obręczy barkowej, a następnie biodrowej; D. unieruchomienie dziecka następuje około 12; E. 90% chorych dzieci umiera w wieku około 19",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,116,"6. Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a : A. jest dziedziczona w sposób recesywny, sprzężony z płcią. B. pierwsze objawy występują z reguły około 3. -4. roku życia i są zauważalne w postaci niezręcznego chodu dziecka, częstych upadków i trudności we wstawaniu z pozycji leżącej. C. w dalszym przebiegu docho dzi do asymetrycznego osłabienia mięśni, najpierw obręczy barkowej, a następnie biodrowej. D. unieruchomienie dziecka następuje około 12. -13. roku życia. E. 90% chorych dzieci umiera w wieku około 19. lat z powodu niedowładu mięśni oddechowych i niewydolno ści oddechowej." +"W schyłkowym okresie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w leczeniu duszności: A. należy rozważyć zastosowanie niskich dawek morfiny (do 30 mg/d); B. nie wolno stosować morfiny ze względu na działanie depresyjne na układ oddechowy; C. należy rozważyć fentanyl, jako l ek z wyboru w tłumieniu poczucia duszności; D. należy zastosować w pierwszej kolejności benzodiazepinę; E. włączyć deksametazon dożylnie w dawce 16 -24 mg/d",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,117,"W schyłkowym okresie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w leczeniu duszności: A. należy rozważyć zastosowanie niskich dawek morfiny (do 30 mg/d). B. nie wolno stosować morfiny ze względu na działanie depresyjne na układ oddechowy. C. należy rozważyć fentanyl, jako l ek z wyboru w tłumieniu poczucia duszności. D. należy zastosować w pierwszej kolejności benzodiazepinę. E. włączyć deksametazon dożylnie w dawce 16 -24 mg/d." +"Kserostomia: A. występuje u ponad 80% pacje ntów objętych opieką paliatywną; B. często spowodowana jest drożdżycą, zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej, awitaminozą; C. nasila się w ostatnich dniach życia, ze względu na oddychanie przez usta; D. może być spowodowana lub nasilona przez leki o działa niu cholinolitycznym; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,118,"Kserostomia: A. występuje u ponad 80% pacje ntów objętych opieką paliatywną. B. często spowodowana jest drożdżycą, zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej, awitaminozą. C. nasila się w ostatnich dniach życia, ze względu na oddychanie przez usta. D. może być spowodowana lub nasilona przez leki o działa niu cholinolitycznym. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią można stosować: A. antagonistów receptora NK -1; B. glikokortykosteroidy; C. antagonistów receptora 5 HT -3; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,119,W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią można stosować: A. antagonistów receptora NK -1. D. wszystkie wymienione. B. glikokortykosteroidy. E. żadne z wymienionych. C. antagonistów receptora 5 HT -3. +"Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku: A. 1950; B. 1957; C. 1960; D. 1967; E. 1970",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,120,"Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku: A. 1950 . B. 1957 . C. 1960 . D. 1967 . E. 1970 ." +Maksymalna dawka fentanylu przezśluzówkowego podanego na jeden epizod bólu przebijającego wynosi: A. 1000 µg; B. 800 µg; C. 400 µg; D. 200 µg; E. 100 µg,B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,110,Maksymalna dawka fentanylu przezśluzówkowego podanego na jeden epizod bólu przebijającego wynosi: A. 1000 µg. B. 800 µg. C. 400 µg. D. 200 µg. E. 100 µg. +"Prekursorami nowoczesnych hospicjów były ośrodki dobroczynne, których głównym celem była medyczna opieka nad umierającymi. Powstawały one wielu krajach Europy, Stanach Zjednoczonych, a także Australii w: A. wieku XI; B. wieku XVIII; C. wieku XIX; D. latach 20 -tych XX wieku; E. po II Wojnie Światowej",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,1,"Prekursorami nowoczesnych hospicjów były ośrodki dobroczynne, których głównym celem była medyczna opieka nad umierającymi. Powstawały one wielu krajach Europy, Stanach Zjednoczonych, a także Australii w: A. wieku XI . D. latach 20 -tych XX wieku . B. wieku XVIII . E. po II Wojnie Światowej. C. wieku XIX ." +"Kobieta lat ok. 55, rozwiedziona, samotna, w wywiadzie obciążenie dziedziczne. Przed trzema miesiącami rozpoznano u niej nowotwór trzustki. W późniejszych rozmowach z lekarzem unika tego tematu. Jest pod opieką lekarza onkologa. Przyjmuje leki przeciwbólow e, dotychczas dolegliwości bólowe były dobrze kontrolowane. Zgłasza problem chronicznego zmęczenia, osłabienie. Obecnie podaje, że od kilku dni odczuwa silny, „przeszywający” ból w klatce piersiowej, w okolicach głowy i szyi oraz mrowienie kończyn. Ból poj awia się okresowo, w różnych miejscach oraz spontanicznie ustępuje. Nasila się wieczorem przed snem. Pojawiły się także trudności zasypiania. Na jakie zaburzenie dezadaptacyjne wskazują objawy obserwowane u pacjentki? A. gniew; B. lęk napadowy; C. lęk przewlekły; D. przygnębienie; E. smutek",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,97,"Kobieta lat ok. 55, rozwiedziona, samotna, w wywiadzie obciążenie dziedziczne. Przed trzema miesiącami rozpoznano u niej nowotwór trzustki. W późniejszych rozmowach z lekarzem unika tego tematu. Jest pod opieką lekarza onkologa. Przyjmuje leki przeciwbólow e, dotychczas dolegliwości bólowe były dobrze kontrolowane. Zgłasza problem chronicznego zmęczenia, osłabienie. Obecnie podaje, że od kilku dni odczuwa silny, „przeszywający” ból w klatce piersiowej, w okolicach głowy i szyi oraz mrowienie kończyn. Ból poj awia się okresowo, w różnych miejscach oraz spontanicznie ustępuje. Nasila się wieczorem przed snem. Pojawiły się także trudności zasypiania. Na jakie zaburzenie dezadaptacyjne wskazują objawy obserwowane u pacjentki? A. gniew. B. lęk napadowy. C. lęk przewlekły. D. przygnębienie. E. smutek ." +"Mężczyzna lat 68 uskarża się na zmęczenie i problemy ze snem, proble - my z poruszaniem się, „ściskający” ból w klatce piersiowej, uczucie suchości w ustach. Z wywiadu wynika, że pięć miesięcy temu owdowiał. Opowiada o szcze - gółach z ostatnich dni życia żony, co mówiła, kto był przy niej, o sposobie w jaki umierała. Mówi także o tym, że od chwili jej śmierci nie roz dysponował rzeczy żony, nie jest w stanie nawet ich dotykać. Pacjent jest silnie przeświadczony o obecności żony w trakcie podejmowanych przez niego codziennych czynności. Jak należy pomóc pacjentowi? A. zastosować terapię farmakologiczną; B. zachęcić mężczyznę do rozdysponowania rzeczy po zmarłej; C. uspokoić mężczyznę, gdyż „czas leczy rany” i niedługo na pewno poczuje się lepiej; D. zlecić konsultację psychiatryczną z uwagi na ujawniane halucynacje; E. monitorować przebieg procesu osierocenia",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,95,"Mężczyzna lat 68 uskarża się na zmęczenie i problemy ze snem, proble - my z poruszaniem się, „ściskający” ból w klatce piersiowej, uczucie suchości w ustach. Z wywiadu wynika, że pięć miesięcy temu owdowiał. Opowiada o szcze - gółach z ostatnich dni życia żony, co mówiła, kto był przy niej, o sposobie w jaki umierała. Mówi także o tym, że od chwili jej śmierci nie roz dysponował rzeczy żony, nie jest w stanie nawet ich dotykać. Pacjent jest silnie przeświadczony o obecności żony w trakcie podejmowanych przez niego codziennych czynności. Jak należy pomóc pacjentowi? A. zastosować terapię farmakologiczną . B. zachęcić mężczyznę do rozdysponowania rzeczy po zmarłej . C. uspokoić mężczyznę, gdyż „czas leczy rany” i niedługo na pewno poczuje się lepiej . D. zlecić konsultację psychiatryczną z uwagi na ujawniane halucynacje . E. monitorować przebieg procesu osierocenia ." +"W leczeniu biofilmu bakteryjnego w odleżynie moż na zastosować: A. niecytotoksyczne antyseptyki; B. oczyszczanie chirurgiczne; C. opatrunek hydrowłókienny ze srebrem, surfaktantem i związkiem chelatującym; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,73,"W leczeniu biofilmu bakteryjnego w odleżynie moż na zastosować: A. niecytotoksyczne antyseptyki . B. oczyszczanie chirurgiczne . C. opatrunek hydrowłókienny ze srebrem, surfaktantem i związkiem chelatującym . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B." +"Wg Torance'a odleżyna II stopnia to: A. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią; B. blednące zaczerwienienie; C. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej; D. nieblednące zaczerwienienie; E. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku struktur podporowych, mięśni, kości i stawów",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,75,"Wg Torance'a odleżyna II stopnia to: A. uszkodzenie pełnej grubości skóry i tkanki podskórnej do granicy z powięzią . B. blednące zaczerwienienie . C. uszkodzenie naskórka i skóry właściwej . D. nieblednące zaczerwienienie . E. uszkodzenie przekraczające powięź w kierunku struktur podporowych, mięśni, kości i stawów ." +"W leczeniu odleżyny z czarno/brązową roz pływną martwicą najbardziej właściwe jest: 1) zastosowanie komory h iperbarycznej ; 2) usunięcie chirurgiczne ; 3) zastosowanie maści cynkowej ; 4) pokrycie opatrunkiem z pianki poliuretanowej ; 5) pozostawienie do uformowania się suchego strupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,5",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,76,"W leczeniu odleżyny z czarno/brązową roz pływną martwicą najbardziej właściwe jest: 1) zastosowanie komory h iperbarycznej ; 2) usunięcie chirurgiczne ; 3) zastosowanie maści cynkowej ; 4) pokrycie opatrunkiem z pianki poliuretanowej ; 5) pozostawienie do uformowania się suchego strupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,5." +Do czynników przyspieszających gojenie odleżyn zalicza się: A. dobre odżywienie; B. nadmierne napięcie na brzegach rany; C. miejscowe niedokrwienie; D. kortykoster oidy podawane ogólnie; E. wszystkie wymienione,A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,77,Do czynników przyspieszających gojenie odleżyn zalicza się: A. dobre odżywienie . B. nadmierne napięcie na brzegach rany . C. miejscowe niedokrwienie . D. kortykoster oidy podawane ogólnie . E. wszystkie wymienione . +"Do zewnętrznych czynników powstawania odleżyn u chorego leżącego zalicza się: 1) złą higien ę skóry ; 2) sztywn ą powierzchni ę łóżka pacjenta ; 3) zaburzenia motoryczne występujące u chorego ; 4) rasę pacjenta ; 5) rzadkie zmiany pozycji pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,78,"Do zewnętrznych czynników powstawania odleżyn u chorego leżącego zalicza się: 1) złą higien ę skóry ; 2) sztywn ą powierzchni ę łóżka pacjenta ; 3) zaburzenia motoryczne występujące u chorego ; 4) rasę pacjenta ; 5) rzadkie zmiany pozycji pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Koncepcję wilgotnego leczenia i cechy „idealnego” wg. Tunera spełnia opatrunek , który: 1) utrzymuje optymalną wilgotność pomiędzy raną a opatrunkiem ; 2) dostarcza cieplnej izolacji ; 3) zawiera różne chemiczne związki ; 4) powoduje powstanie suchego strupa ; 5) jest nieprzepuszczalny dla bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymieni one",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,79,"Koncepcję wilgotnego leczenia i cechy „idealnego” wg. Tunera spełnia opatrunek , który: 1) utrzymuje optymalną wilgotność pomiędzy raną a opatrunkiem ; 2) dostarcza cieplnej izolacji ; 3) zawiera różne chemiczne związki ; 4) powoduje powstanie suchego strupa ; 5) jest nieprzepuszczalny dla bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymieni one." +W trakcie leczenia odleżyny terapią podciśnieniową może dojść do powikłań. Do najczęstszych należą: A. ból rany; B. krwawienie z rany; C. infekcja w ranie; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,80,W trakcie leczenia odleżyny terapią podciśnieniową może dojść do powikłań. Do najczęstszych należą: A. ból rany . D. wszystkie wymienione. B. krwawienie z rany . E. żadne z wymienionych. C. infekcja w ranie . +"Wtórna nadmierna potliwość jest objawem niepożądanym niżej wymienionych leków , z wyjątkiem : A. tamoksyfenu; B. inhibitorów aromataz y; C. analogów gonadoreliny; D. selektywnych inhibitorów wychwytu B; E. butylo bromku hi oscyny",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,81,"Wtórna nadmierna potliwość jest objawem niepożądanym niżej wymienionych leków , z wyjątkiem : A. tamoksyfenu . D. selektywnych inhibitorów wychwytu B. inhibitorów aromataz y. zwrotnego serotoniny (SSRI) . C. analogów gonadoreliny. E. butylo bromku hi oscyny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfagii ustno -gardłowej (przedprzełykowej) i przełykowej : A. dysfagia ustno -gardłowa cztery razy częściej spowodowana jest zaburzeniami czynnościowymi niż zmianami organicznymi; B. przyczyny organiczne dysfagii ustno -gardłowej są znacznie rzadsze od czynnościowych i stanowią efekt nacieku raka krtani lub gardła, a także następstwo leczenia operacyjnego i radioterapii okolicy szyi; C. przyczyną dysfagii przełykowej jest e ozynofilowe zapalenie p rzełyku; D. w dysfagii ustno -gardłowej zaleca się wspomaganie odruchu połykowego poprzez wykonanie manewru Mendelsohna; E. w dysfagii przełykowej zaleca się leki zwiększające nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku np",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfagii ustno -gardłowej (przedprzełykowej) i przełykowej : A. dysfagia ustno -gardłowa cztery razy częściej spowodowana jest zaburzeniami czynnościowymi niż zmianami organicznymi . B. przyczyny organiczne dysfagii ustno -gardłowej są znacznie rzadsze od czynnościowych i stanowią efekt nacieku raka krtani lub gardła, a także następstwo leczenia operacyjnego i radioterapii okolicy szyi. C. przyczyną dysfagii przełykowej jest e ozynofilowe zapalenie p rzełyku. D. w dysfagii ustno -gardłowej zaleca się wspomaganie odruchu połykowego poprzez wykonanie manewru Mendelsohna. E. w dysfagii przełykowej zaleca się leki zwiększające nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku np. blokery kanału wapniowego ." +"55-letnia kobieta, samotna, od pięciu lat leczona z powodu nowotworu złośliwego piersi. Obecnie uogólniony proces nowotworowy, przebywa pod opieką hospicjum stacjonarnego. Chora skarży się na osłabienie, problemy z porusza - niem się. Pytana o fakty związa ne z chorobą odpowiada spokojnie, lecz z wyraźną niechęcią. Z rozmowy wynika, że jest zorientowana co do swojej obecnej sytuacji zdrowotnej, jednak tęskni za domem. Spędza czas na rozwiązywaniu krzyżówek, gdyż jej zdaniem jest to najlepsza forma „zajęcia m yśli” oraz konkretnych zabiegach związanych z codziennym funkcjonowaniem. Jaki sposób przywracania sobie równowagi psychicznej prezentuje chora? A. zaprzeczanie; B. rozszczepienie; C. unikanie; D. myślenie magiczne; E. przewartościowanie",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,96,"55-letnia kobieta, samotna, od pięciu lat leczona z powodu nowotworu złośliwego piersi. Obecnie uogólniony proces nowotworowy, przebywa pod opieką hospicjum stacjonarnego. Chora skarży się na osłabienie, problemy z porusza - niem się. Pytana o fakty związa ne z chorobą odpowiada spokojnie, lecz z wyraźną niechęcią. Z rozmowy wynika, że jest zorientowana co do swojej obecnej sytuacji zdrowotnej, jednak tęskni za domem. Spędza czas na rozwiązywaniu krzyżówek, gdyż jej zdaniem jest to najlepsza forma „zajęcia m yśli” oraz konkretnych zabiegach związanych z codziennym funkcjonowaniem. Jaki sposób przywracania sobie równowagi psychicznej prezentuje chora? A. zaprzeczanie . B. rozszczepienie . C. unikanie . D. myślenie magiczne . E. przewartościowanie ." +"Które z poniższych twierdzeń dotyczące fentanylu są prawdziwe ? 1) fentanyl jest pochodną fenylopiperydyny ; 2) fentanyl łączy się w 24% z albuminami osocza; 3) fentanyl wykazuje 3 -kompartmentową farmakokinetykę dystrybucji ; 4) fentanyl jest metabolizowa ny przy udziale CYP 2B6 ; 5) metabolizm fentanylu prowadzi do syntezy nieaktywnych metabolitów wydalanych głównie z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,5",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,83,"Które z poniższych twierdzeń dotyczące fentanylu są prawdziwe ? 1) fentanyl jest pochodną fenylopiperydyny ; 2) fentanyl łączy się w 24% z albuminami osocza; 3) fentanyl wykazuje 3 -kompartmentową farmakokinetykę dystrybucji ; 4) fentanyl jest metabolizowa ny przy udziale CYP 2B6 ; 5) metabolizm fentanylu prowadzi do syntezy nieaktywnych metabolitów wydalanych głównie z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,5." +"Hiperalgezja wywołana opioidami ( opioid induced hyperalgesia – OIH) manifestuje się zwiększeniem tolerancji na efekt analgetyczny opioidów i obniże - niem progu bólowego. Które z poniższych mechanizmów najlepiej tłumaczą to zjawisko ? 1) aktywacja receptorów N -metylo -D-asparaginowych (NMDA) ; 2) zahamow anie transportera glutaminianów; 3) zahamowanie receptorów neurokininowych 1 (NK -1); 4) zwiększenie stężenia morfino -3-glukuronidu (M3G), który poprzez aktywację komórek gleju w rdzeniu kręgowym powoduje zwiększenie stężenia interleukiny 1 (IL -1); 5) zmniejszenie stężenia dynorfin przez opioidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,85,"Hiperalgezja wywołana opioidami ( opioid induced hyperalgesia – OIH) manifestuje się zwiększeniem tolerancji na efekt analgetyczny opioidów i obniże - niem progu bólowego. Które z poniższych mechanizmów najlepiej tłumaczą to zjawisko ? 1) aktywacja receptorów N -metylo -D-asparaginowych (NMDA) ; 2) zahamow anie transportera glutaminianów; 3) zahamowanie receptorów neurokininowych 1 (NK -1); 4) zwiększenie stężenia morfino -3-glukuronidu (M3G), który poprzez aktywację komórek gleju w rdzeniu kręgowym powoduje zwiększenie stężenia interleukiny 1 (IL -1); 5) zmniejszenie stężenia dynorfin przez opioidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 3,5. D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tapentadolu : 1) biodostępność całkowita po podaniu doustnym tapentadolu wynosi tylko 32% i jest porównywalna do biodostępności morfiny ; 2) okres półtrwania tapentadolu po podaniu dożylnym wynosi 12 godzin ; 3) tapentadol w 20% związany jest z białkami osocza; 4) metabolizm tapentadolu polega na glukuronizacji i w niewielkim stopniu na metabolizmie mikrosomalnym z udziałem CYP2C19 do N -desmetylo - tapentadolu (13%) i CYP2D6 do hydroksytapentadolu (2%) ; 5) tapentadol i jego nieaktywne metabolity wydalane są w 39% z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tapentadolu : 1) biodostępność całkowita po podaniu doustnym tapentadolu wynosi tylko 32% i jest porównywalna do biodostępności morfiny ; 2) okres półtrwania tapentadolu po podaniu dożylnym wynosi 12 godzin ; 3) tapentadol w 20% związany jest z białkami osocza; 4) metabolizm tapentadolu polega na glukuronizacji i w niewielkim stopniu na metabolizmie mikrosomalnym z udziałem CYP2C19 do N -desmetylo - tapentadolu (13%) i CYP2D6 do hydroksytapentadolu (2%) ; 5) tapentadol i jego nieaktywne metabolity wydalane są w 39% z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Objawy neuropatii związane z przebytym leczeniem chemicznym (chemotherapy -induced peripheral neuropathy – CIPN) istotnie obniżają jakość życia i zmniejszają poczucie satysfakcji z wyleczenia chorób nowotworowych. Objawy polineuropatii pojawiają się u ok. 30% chorych w ciągu 6 miesięcy po podjęciu leczenia następującymi cytotostatykami , z wyjątkiem : A. taksanów; B. alkaloidów barwink a różowatego; C. platinoidów; D. talidomidu; E. palonosetronu",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,87,"Objawy neuropatii związane z przebytym leczeniem chemicznym (chemotherapy -induced peripheral neuropathy – CIPN) istotnie obniżają jakość życia i zmniejszają poczucie satysfakcji z wyleczenia chorób nowotworowych. Objawy polineuropatii pojawiają się u ok. 30% chorych w ciągu 6 miesięcy po podjęciu leczenia następującymi cytotostatykami , z wyjątkiem : A. taksanów . D. talidomidu . B. alkaloidów barwink a różowatego. E. palonosetronu . C. platinoidów ." +"60-letni mężczyzna, wdowiec bez obciążenia dziedzicznego, żołnierz zawodowy. Przed kilkoma miesiącami rozpoznano u niego nowotwór złośliwy płuca – nieoperacyjny o czym został powiadomiony. Onkolog zaproponował paliatywną radioterapię, jednak chory odpowiedzia ł, że „musi to przemyśleć”. Chory zgłaszał problemy z zasypianiem, budził się często w nocy. W ciągu dnia miał problemy ze skupieniem uwagi, czytaniem, oglądaniem TV. Pojawiły się także kilkuminutowe napady duszności, którym towarzyszył silny lęk, szybkie bicie serca, wrażenie ucisku w klatce piersiowej, pocenie się i drżenie rąk. Po ustąpie - niu objawów chory wykazywał znaczne osłabienie, oddawał dużo moczu. Na jakie zaburzenie dezadaptacyjne wskazują objawy obserwowane u pacjenta? A. gniew; B. lęk napadow y; C. powyższe objawy nie wskazują na zaburzenie dezadaptacyjne, lecz stanowią wyłącznie objaw zaawansowanego procesu nowotworowego; D. przygnębienie; E. lęk przewlekły",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,88,"60-letni mężczyzna, wdowiec bez obciążenia dziedzicznego, żołnierz zawodowy. Przed kilkoma miesiącami rozpoznano u niego nowotwór złośliwy płuca – nieoperacyjny o czym został powiadomiony. Onkolog zaproponował paliatywną radioterapię, jednak chory odpowiedzia ł, że „musi to przemyśleć”. Chory zgłaszał problemy z zasypianiem, budził się często w nocy. W ciągu dnia miał problemy ze skupieniem uwagi, czytaniem, oglądaniem TV. Pojawiły się także kilkuminutowe napady duszności, którym towarzyszył silny lęk, szybkie bicie serca, wrażenie ucisku w klatce piersiowej, pocenie się i drżenie rąk. Po ustąpie - niu objawów chory wykazywał znaczne osłabienie, oddawał dużo moczu. Na jakie zaburzenie dezadaptacyjne wskazują objawy obserwowane u pacjenta? A. gniew. B. lęk napadow y. D. przygnębienie. E. lęk przewlekły . C. powyższe objawy nie wskazują na zaburzenie dezadaptacyjne, lecz stanowią wyłącznie objaw zaawansowanego procesu nowotworowego ." +"Mężczyzna lat 62, zaawansowany nowotwór prostaty, rozwiedziony, od kilku lat mieszkający na terenie ogródków działkowych, w wywiadzie choroba alkoholowa. Obecnie pod opieką hospicjum stacjonarnego. Przy przyjęciu, podał numer telefonu do syna. W sytuacji pogarszającego się stanu zdrowia pacjenta, podjęto decyzję o powiadomieniu syn a, który z początku nerwowo zareagował na informację o ojcu. Mężczyzna ułożył sobie życie w innym mieście, nie miał kontaktu z ojcem i nie chciał wracać do przeszłości. Pojawił się jednak po kilku dniach w hospicjum, w sytuacji, gdy stan ojca był agonalny. Wówczas obwinił lekarzy za obecną sytuację, strasząc ich sądem na wypadek śmierci ojca. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. należy zwrócić uwagę synowi, że to nie lekarze odpowiadają za śmierć jego ojca i nie doszło by do takiej sytuacji, gdyby syn in teresował się losami ojca przez ostatnie lata; B. należy pomóc mężczyźnie odreagować napięcie, ułatwić „wygadanie się”, nie dążąc do pogłębienia konfliktu; C. należy przemilczeć sprawę i przeczekać reakcję syna; D. należy wyjaśnić, że hospicjum nie jest mi ejscem do odreagowywania własnych frustracji; E. należy uświadomić synowi, że jego ojciec sam doprowadził do takiej sytuacji oraz wyrazić ubolewanie z uwagi na cierpienia, które mężczyzna musiał znosić ze względu na ojca w przeszłości",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,89,"Mężczyzna lat 62, zaawansowany nowotwór prostaty, rozwiedziony, od kilku lat mieszkający na terenie ogródków działkowych, w wywiadzie choroba alkoholowa. Obecnie pod opieką hospicjum stacjonarnego. Przy przyjęciu, podał numer telefonu do syna. W sytuacji pogarszającego się stanu zdrowia pacjenta, podjęto decyzję o powiadomieniu syn a, który z początku nerwowo zareagował na informację o ojcu. Mężczyzna ułożył sobie życie w innym mieście, nie miał kontaktu z ojcem i nie chciał wracać do przeszłości. Pojawił się jednak po kilku dniach w hospicjum, w sytuacji, gdy stan ojca był agonalny. Wówczas obwinił lekarzy za obecną sytuację, strasząc ich sądem na wypadek śmierci ojca. Jak należy postąpić w tej sytuacji? A. należy zwrócić uwagę synowi, że to nie lekarze odpowiadają za śmierć jego ojca i nie doszło by do takiej sytuacji, gdyby syn in teresował się losami ojca przez ostatnie lata . B. należy pomóc mężczyźnie odreagować napięcie, ułatwić „wygadanie się”, nie dążąc do pogłębienia konfliktu . C. należy przemilczeć sprawę i przeczekać reakcję syna . D. należy wyjaśnić, że hospicjum nie jest mi ejscem do odreagowywania własnych frustracji . E. należy uświadomić synowi, że jego ojciec sam doprowadził do takiej sytuacji oraz wyrazić ubolewanie z uwagi na cierpienia, które mężczyzna musiał znosić ze względu na ojca w przeszłości ." +"Mężczyzna lat 59, rozwiedziony, mieszka sam, korzysta z pomocy siostry. Kilka miesięcy temu, u chorego zdiagnozowano nowotwór złośliwy żołądka, nieo - peracyjny. Obecnie pacjent przyjmuje paliatywną chemioterapię. Korzysta również z opieki poradni medycyny p aliatywnej. W trakcie rozmowy z lekarzem opieki paliatywnej chory skarży się na skutki uboczne chemioterapii, szczególnie uciążliwym objawem jest dla niego nadmierna potliwość. Która z poniższych odpowiedzi jest poprawna? A. „Powinien zrezygnować pan z da lszego przyjmowania chemii, gdyż jej konsekwencje są dla pana zbyt uciążliwe”; B. „Nie rozumiem, jak może się pan przejmować taką drobnostką, zamiast być zadowolonym, że podjęto jeszcze próbę leczenia”; C. „Odnoszę wrażenie, że nie rozumie pan powagi swoje j sytuacji”; D. „Chyba pan trochę dramatyzuje, u większości chorych skutki chemioterapii są dużo bardziej uciążliwe”; E. „Widzę, że czuje się pan zmęczony leczeniem, jest ono dla pana wyraźnie uciążliwe”",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,90,"Mężczyzna lat 59, rozwiedziony, mieszka sam, korzysta z pomocy siostry. Kilka miesięcy temu, u chorego zdiagnozowano nowotwór złośliwy żołądka, nieo - peracyjny. Obecnie pacjent przyjmuje paliatywną chemioterapię. Korzysta również z opieki poradni medycyny p aliatywnej. W trakcie rozmowy z lekarzem opieki paliatywnej chory skarży się na skutki uboczne chemioterapii, szczególnie uciążliwym objawem jest dla niego nadmierna potliwość. Która z poniższych odpowiedzi jest poprawna? A. „Powinien zrezygnować pan z da lszego przyjmowania chemii, gdyż jej konsekwencje są dla pana zbyt uciążliwe” . B. „Nie rozumiem, jak może się pan przejmować taką drobnostką, zamiast być zadowolonym, że podjęto jeszcze próbę leczenia” . C. „Odnoszę wrażenie, że nie rozumie pan powagi swoje j sytuacji” . D. „Chyba pan trochę dramatyzuje, u większości chorych skutki chemioterapii są dużo bardziej uciążliwe” . E. „Widzę, że czuje się pan zmęczony leczeniem, jest ono dla pana wyraźnie uciążliwe” ." +"Kobieta lat 69, emerytowana sprzątaczka, owdowiała kilka lat wcześniej, obecnie mieszka sama z kotami. Chora zgłosiła się do lekarza z powodu proble - mów z przełykaniem. W trakcie rozmowy wykazuje dużą nerwowość. Badania endoskopowe ujawniły podejrzanie wyg lądające zwężenie. Dodatkowe badania potwierdziły rozpoznanie nowotworu przełyku, bez możliwości usunięcia guza. W trakcie, gdy lekarz przystępuje do omawiania wyników badań, pacjentka stwierdza: „Muszę wiedzieć, ile mam czasu, abym mogła uporządkować swoj e sprawy i upewnić się, że moje koty są pod opieką”. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A. wszyscy kiedyś umrzemy, ale po co martwić się na zapas; B. w tej chorobie na 5 -letnie przeżycie może liczyć tylko około 8 proc; C. na pani miejscu nie martwiłbym się o koty , ale o siebie; D. prognozowany czas przeżycia liczymy raczej w miesiącach niż w latach; E. w tej chwili musimy skupić się na leczeniu, z powodu dysfagii będziemy zmuszeni do założenia gastrostomii",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,91,"Kobieta lat 69, emerytowana sprzątaczka, owdowiała kilka lat wcześniej, obecnie mieszka sama z kotami. Chora zgłosiła się do lekarza z powodu proble - mów z przełykaniem. W trakcie rozmowy wykazuje dużą nerwowość. Badania endoskopowe ujawniły podejrzanie wyg lądające zwężenie. Dodatkowe badania potwierdziły rozpoznanie nowotworu przełyku, bez możliwości usunięcia guza. W trakcie, gdy lekarz przystępuje do omawiania wyników badań, pacjentka stwierdza: „Muszę wiedzieć, ile mam czasu, abym mogła uporządkować swoj e sprawy i upewnić się, że moje koty są pod opieką”. Jak powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A. wszyscy kiedyś umrzemy, ale po co martwić się na zapas. B. w tej chorobie na 5 -letnie przeżycie może liczyć tylko około 8 proc. chorych . C. na pani miejscu nie martwiłbym się o koty , ale o siebie. D. prognozowany czas przeżycia liczymy raczej w miesiącach niż w latach. E. w tej chwili musimy skupić się na leczeniu, z powodu dysfagii będziemy zmuszeni do założenia gastrostomii ." +"W procesie przekazywania niepomyślnych wiadomości, uzasadnione jest wykorzystywanie informacji pełniącej funkcję tzw. „strzału ostrzegawczego”. Która z poniższych wypowiedzi spełnia kryteria „strzału ostrzegawczego”? A. niestety, w tej sytuacji niewiele możemy dla pana zrobić; B. nie chcę pana martwić, ale wszystko wskazuje na to, że choroba rozprzestrzenił a się po całym organizmie; C. pana stan zdrowia pogorszył się, ale nie ma jeszcze powodów do paniki; D. jak pan wie wykonaliśmy biopsję, niestety wyniki wskazują, że sytuacja jest poważniejsza, niż się spodziewaliśmy; E. objawy, jakie u pana zaobserwowaliśmy z dużym prawdopodobieństwem wskazują, iż mamy do czynienia z zaawansowanym procesem nowotworowym",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,92,"W procesie przekazywania niepomyślnych wiadomości, uzasadnione jest wykorzystywanie informacji pełniącej funkcję tzw. „strzału ostrzegawczego”. Która z poniższych wypowiedzi spełnia kryteria „strzału ostrzegawczego”? A. niestety, w tej sytuacji niewiele możemy dla pana zrobić . B. nie chcę pana martwić, ale wszystko wskazuje na to, że choroba rozprzestrzenił a się po całym organizmie. C. pana stan zdrowia pogorszył się, ale nie ma jeszcze powodów do paniki. D. jak pan wie wykonaliśmy biopsję, niestety wyniki wskazują, że sytuacja jest poważniejsza, niż się spodziewaliśmy . E. objawy, jakie u pana zaobserwowaliśmy z dużym prawdopodobieństwem wskazują, iż mamy do czynienia z zaawansowanym procesem nowotworowym ." +"76-letni mężczyzna, żonaty, bezdzietny, został przyjęty do szpitala z powodu żółtaczki, w wywiadzie ból brzucha, świąd skóry, nudności i wymioty. Badania potwierdziły zaawansowany proces nowotworowy dróg żółciowych. Wykonano drenaż dróg żółciowych, jednak z uwagi na brak możliwości dalszego leczenia przyczynowego, ma on zostać wypisany do domu. Żona pacjenta w trakcie rozmowy z lekarzem zauważa, że mąż nadal nie czuje się dobrze i źle wygląda. Na uwagę, że „z mężem nie jest najlepiej"", kobieta odpowiada pytaniem o plan dalszego leczenia. Jak w tej sytuacji powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A. „W tej sytuacji jedynym słusznym rozwiązaniem jest oddanie męża do hospicjum stacjonarnego; B. „Nie jesteśmy cudotwórcami; C. „Dalsze leczenie będzie polegało na złagodzeniu objawów choroby; D. „To prawda, mąż nie wygląda najlepiej, ale na pewno po powrocie do domu powoli będzie dochodził do siebie; E. „Niestety mamy tu do czynienia z gruczolakorakiem",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,93,"76-letni mężczyzna, żonaty, bezdzietny, został przyjęty do szpitala z powodu żółtaczki, w wywiadzie ból brzucha, świąd skóry, nudności i wymioty. Badania potwierdziły zaawansowany proces nowotworowy dróg żółciowych. Wykonano drenaż dróg żółciowych, jednak z uwagi na brak możliwości dalszego leczenia przyczynowego, ma on zostać wypisany do domu. Żona pacjenta w trakcie rozmowy z lekarzem zauważa, że mąż nadal nie czuje się dobrze i źle wygląda. Na uwagę, że „z mężem nie jest najlepiej"", kobieta odpowiada pytaniem o plan dalszego leczenia. Jak w tej sytuacji powinna brzmieć odpowiedź lekarza? A. „W tej sytuacji jedynym słusznym rozwiązaniem jest oddanie męża do hospicjum stacjonarnego. Zaraz wypiszę skierowanie.” B. „Nie jesteśmy cudotwórcami. W tej sytuacji zrobiliśmy wszystko, co było w naszej mocy”. C. „Dalsze leczenie będzie polegało na złagodzeniu objawów choroby. Dokonamy wszelkich starań, aby ograniczyć ból, świąd oraz inne objawy, które mogą się pojawić”. D. „To prawda, mąż nie wygląda najlepiej, ale na pewno po powrocie do domu powoli będzie dochodził do siebie.” E. „Niestety mamy tu do czynienia z gruczolakorakiem. W tej sytuacji mężowi pozostały nie więcej niż trzy miesiące” ." +"W leczeniu bólów neuropatyczn ych w przebiegu choroby nowotworowej stosowane są często połączenia leków w celu poprawy efektywności terapii bólu. Do najbardziej skutecznych i jednocześnie bezpiecznych, na podstawie obecnych dowodów wg EBM ( Evidence Based Medicine ), należą połączenie : A. dwóch opioidów; B. morfina - gabapentyna; C. buprenorfina - ketamina; D. oksykodon - pregabalina; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,94,"W leczeniu bólów neuropatyczn ych w przebiegu choroby nowotworowej stosowane są często połączenia leków w celu poprawy efektywności terapii bólu. Do najbardziej skutecznych i jednocześnie bezpiecznych, na podstawie obecnych dowodów wg EBM ( Evidence Based Medicine ), należą połączenie : A. dwóch opioidów . D. oksykodon - pregabalina . B. morfina - gabapentyna . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D . C. buprenorfina - ketamina ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paliatywnej terapii radioizoto - powej z użyciem izotopu chlorku strontu – 89SrCl 2: A. wskazaniem do zastosowania chlorku strontu – 89SrCl 2 jest leczenie bólu w przebiegu osteoblastycznych przerzutów do kości, potwierdzonych w badaniu scyntygraficznym kośćca; B. okres półtrwani a izotopu 89Sr wynosi 50,5 dnia; C. kwalifikując pacjenta do leczenia izotopem 89Sr należy uwzględnić wynik badania scyntygraficznego kośćca, potwierdzający wychwyt b ifosfonianów znakowanych technetem 99m (99mTc) w ogniskach przebudowy nowotworowej oraz następujące kryteria morfologii: WBC > 3,0 G/l, RBC > 3,0 T/l, HGB > 10,0 g%, PLT > 100 G/l; D. stosunek dawki pochłoniętej pomiędzy ogniskiem przerzutowym a szpikiem p o podani u 89Sr wynosi zazwyczaj 100 : 1; E. zastosowanie izotopu 89Sr prowadzi do istotnego zmniejszenia dolegliwości bólowych (u 80% chorych z przerzutami raka prostaty i u 83% chorych z przerzutami raka sutka)",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paliatywnej terapii radioizoto - powej z użyciem izotopu chlorku strontu – 89SrCl 2: A. wskazaniem do zastosowania chlorku strontu – 89SrCl 2 jest leczenie bólu w przebiegu osteoblastycznych przerzutów do kości, potwierdzonych w badaniu scyntygraficznym kośćca . B. okres półtrwani a izotopu 89Sr wynosi 50,5 dnia. C. kwalifikując pacjenta do leczenia izotopem 89Sr należy uwzględnić wynik badania scyntygraficznego kośćca, potwierdzający wychwyt b ifosfonianów znakowanych technetem 99m (99mTc) w ogniskach przebudowy nowotworowej oraz następujące kryteria morfologii: WBC > 3,0 G/l, RBC > 3,0 T/l, HGB > 10,0 g%, PLT > 100 G/l. D. stosunek dawki pochłoniętej pomiędzy ogniskiem przerzutowym a szpikiem p o podani u 89Sr wynosi zazwyczaj 100 : 1. E. zastosowanie izotopu 89Sr prowadzi do istotnego zmniejszenia dolegliwości bólowych (u 80% chorych z przerzutami raka prostaty i u 83% chorych z przerzutami raka sutka) ." +Własności psychometryczne narzędzi stosowanych do oceny jakości życia chorych obejmują: A. rzetelność; B. trafność; C. rzetelność i trafność; D. żadne z wymienionych; E. własności psychometryczne na rzędzi oceny jakości życia chorych nie mają znaczenia,C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,72,Własności psychometryczne narzędzi stosowanych do oceny jakości życia chorych obejmują: A. rzetelność. B. trafność. C. rzetelność i trafność . D. żadne z wymienionych. E. własności psychometryczne na rzędzi oceny jakości życia chorych nie mają znaczenia. +"Oceń prawdziwość stwierdzenia: W 1887 r. dr William Munk (Anglia) opublikował pracę pt. ""Euthanasia: or, Medical Treatment in Aid of an Easy Death"" : A. była to pierwsza nowoczesna publikacja na temat niesienia ulgi umierającym (termin „eutanazja” użyty w pierwotnym znaczeniu „dobrej śmierci”, a nie medycznego zabijania); B. była to pierwsza publikacja na temat eutanazji, jako sposobu niesienia ulgi umierającym; C. była to pierwsza nowoczesna publikacja na temat niesienia ulgi umierającym, ale jej tytuł brzmiał: "" Cancer Pain Relief ""; D. była to pierwsza nowoczesna publikacja na temat niesienia ulgi umierającym (termin „eutanazja” użyty w pierwotnym znaczeniu „dobrej śmierci”, a nie medycznego zabijania), ale napis ał ją dr Robert Twycross; E. stwierdzenie jest fałszywe, gdyż dr Munk opublikował tę pracę w 1967 r",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,2,"Oceń prawdziwość stwierdzenia: W 1887 r. dr William Munk (Anglia) opublikował pracę pt. ""Euthanasia: or, Medical Treatment in Aid of an Easy Death"" : A. była to pierwsza nowoczesna publikacja na temat niesienia ulgi umierającym (termin „eutanazja” użyty w pierwotnym znaczeniu „dobrej śmierci”, a nie medycznego zabijania). B. była to pierwsza publikacja na temat eutanazji, jako sposobu niesienia ulgi umierającym. C. była to pierwsza nowoczesna publikacja na temat niesienia ulgi umierającym, ale jej tytuł brzmiał: "" Cancer Pain Relief "". D. była to pierwsza nowoczesna publikacja na temat niesienia ulgi umierającym (termin „eutanazja” użyty w pierwotnym znaczeniu „dobrej śmierci”, a nie medycznego zabijania), ale napis ał ją dr Robert Twycross. E. stwierdzenie jest fałszywe, gdyż dr Munk opublikował tę pracę w 1967 r." +"Przywilej terapeutyczny, usankcjonowany art. 31 ust. 4 ust awy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, dotyczy ograniczenia informacji o: A. stanie zdrowia i o rokowaniu; B. rozpoznaniu i o rokowaniu; C. rozpoznaniu i o stanie zdrowia; D. rozpoznaniu, o stanie zdrowia i o rokowaniu; E. każdej informacji dotyczącej pacjenta",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,4,"Przywilej terapeutyczny, usankcjonowany art. 31 ust. 4 ust awy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, dotyczy ograniczenia informacji o: A. stanie zdrowia i o rokowaniu. B. rozpoznaniu i o rokowaniu. C. rozpoznaniu i o stanie zdrowia. D. rozpoznaniu, o stanie zdrowia i o rokowaniu. E. każdej informacji dotyczącej pacjenta." +"Pacjentowi przyjmuj ącemu na dobę 60 mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu w bólu przebijaj ącym należy zaleci ć roztwór wodny morfiny w dawce: A. 2 ml 0,5% roztworu morfiny; B. 2 ml 1% roztworu morfiny; C. 4 ml 0,5% roztworu morfiny; D. 4 ml 1% roztworu morfiny; E. 6 ml 1% roztworu morfiny",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,31,"Pacjentowi przyjmuj ącemu na dobę 60 mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu w bólu przebijaj ącym należy zaleci ć roztwór wodny morfiny w dawce: A. 2 ml 0,5% roztworu morfiny. B. 2 ml 1% roztworu morfiny. C. 4 ml 0,5% roztworu morfiny. D. 4 ml 1% roztworu morfiny. E. 6 ml 1% roztworu morfiny." +"W 6 mililitrach 0,5% roztworu morfiny znajduje się : A. 3 mg morfiny; B. 6 mg morfiny; C. 15 mg morfiny; D. 30 mg morfiny; E. 60 mg morfiny",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,32,"W 6 mililitrach 0,5% roztworu morfiny znajduje się : A. 3 mg morfiny. B. 6 mg morfiny. C. 15 mg morfiny. D. 30 mg morfiny. E. 60 mg morfiny." +"Zastosowanie G -CSF ( granulocyte colony -stimulating factor ) w pierwotnej profilaktyce powikłań neutropenii należy rozważyć, gdy ryzyko gorączki neutrope - nicznej po zastosowaniu danego programu chemioterapii wynosi: A. > 5%; B. > 10%; C. > 15%; D. > 20%; E. > 50%",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,33,"Zastosowanie G -CSF ( granulocyte colony -stimulating factor ) w pierwotnej profilaktyce powikłań neutropenii należy rozważyć, gdy ryzyko gorączki neutrope - nicznej po zastosowaniu danego programu chemioterapii wynosi: A. > 5%. D. > 20%. B. > 10%. E. > 50% . C. > 15%." +Żywienie pozajelitowe stosowane dożylnie z zastosowaniem kaniul dożylnych obwodowych powinno być stosowane maksymalnie do: A. 5 dni; B. 7 dni; C. 14 dni; D. 28 dni; E. 3 miesięcy,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,34,Żywienie pozajelitowe stosowane dożylnie z zastosowaniem kaniul dożylnych obwodowych powinno być stosowane maksymalnie do: A. 5 dni. B. 7 dni. C. 14 dni. D. 28 dni. E. 3 miesięcy. +Neuropatia obwodowa występuje w przebiegu leczenia: A. pochodnymi platyny; B. talidomidem; C. bartezomibem; D. alkaloidami Vinca; E. każdym z wymienionych,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,35,Neuropatia obwodowa występuje w przebiegu leczenia: A. pochodnymi platyny . B. talidomidem. C. bartezomibem . D. alkaloidami Vinca . E. każdym z wymienionych . +"Niedokrwistość zagrażającą życiu rozpoznaje się, gdy stężenie hemoglobiny jest mniejsze niż : A. 11 g/dl; B. 9 g/dl; C. 8 g/dl; D. 7 g/dl; E. 6,5 g/dl",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,36,"Niedokrwistość zagrażającą życiu rozpoznaje się, gdy stężenie hemoglobiny jest mniejsze niż : A. 11 g/dl. B. 9 g/dl. C. 8 g/dl. D. 7 g/dl. E. 6,5 g/dl." +Częstość wizyt lekarza zatrudnionego w hospicjum domowym realiz owana w domu pacjenta (zgodnie z rozporz ądzeniem MZ w sprawie świ adczeń gwaran - towanych w dziedzinie opieki paliatywnej i hospicyjnej ) wynosi: A. 1 wizyta na 30 dni; B. 2 wizyty w miesiącu; C. 1 wizyta na 10 dni; D. 1 wizyta na tydzień; E. 2 wizyty na tydz ień,B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,37,Częstość wizyt lekarza zatrudnionego w hospicjum domowym realiz owana w domu pacjenta (zgodnie z rozporz ądzeniem MZ w sprawie świ adczeń gwaran - towanych w dziedzinie opieki paliatywnej i hospicyjnej ) wynosi: A. 1 wizyta na 30 dni. B. 2 wizyty w miesiącu. C. 1 wizyta na 10 dni. D. 1 wizyta na tydzień. E. 2 wizyty na tydz ień. +Zgodnie z obowiązującymi przepisami w oddziale medycyny paliatywnej zlokalizowanym w szpitalu wielospecjalistycznym 1 lekarz może opiekować się maksymalnie: A. 3 pacjentami; B. 5 pacjentami; C. 10 pacjentami; D. 15 pacjentami; E. 20 pacjentami,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,38,Zgodnie z obowiązującymi przepisami w oddziale medycyny paliatywnej zlokalizowanym w szpitalu wielospecjalistycznym 1 lekarz może opiekować się maksymalnie: A. 3 pacjentami. B. 5 pacjentami. C. 10 pacjentami. D. 15 pacjentami. E. 20 pacjentami. +Który z leków należy zastos ować jako lek podstawowy w leczeniu bólu głowy spowodowanego wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym ? A. deksametazon; B. morfinę; C. oksykodon; D. fentanyl; E. metadon,A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,39,Który z leków należy zastos ować jako lek podstawowy w leczeniu bólu głowy spowodowanego wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym ? A. deksametazon. B. morfinę. C. oksykodon. D. fentanyl. E. metadon. +"Z długotrwałym zastosowaniem morfiny w leczeniu bólu wiąże się szereg niekorzystnych następstw, wśród których należy wymienić zmniejszenie wydzielani e: 1) hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH) ; 2) hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) ; 3) hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) ; 4) testosteronu ; 5) kortyzolu . Prawdziwa odpowiedź to: A. 3,5; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,40,"Z długotrwałym zastosowaniem morfiny w leczeniu bólu wiąże się szereg niekorzystnych następstw, wśród których należy wymienić zmniejszenie wydzielani e: 1) hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH) ; 2) hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) ; 3) hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) ; 4) testosteronu ; 5) kortyzolu . Prawdziwa odpowiedź to: A. 3,5. B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +Zmodyfikowana skala Borga to skala służąca do oceny: A. duszności; B. nudności; C. lęku; D. kaszlu; E. zaawansowania nowotworu,A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,30,Zmodyfikowana skala Borga to skala służąca do oceny: A. duszności. D. kaszlu . B. nudności. E. zaawansowania nowotworu . C. lęku. +"Które z poniższych opioidów podlegają metabolizmowi głównie na drodze glukuronidacji ? 1) morfina; 2) oksykodon; 3) fentanyl; 4) metadon; 5) tapentadol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,41,"Które z poniższych opioidów podlegają metabolizmowi głównie na drodze glukuronidacji ? 1) morfina; 2) oksykodon; 3) fentanyl; 4) metadon; 5) tapentadol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3,4." +"Które z poniższych leków opioidowych charakteryzują się działaniem antagonistycznym w stosunku do receptorów opioidowych μ ? 1) buprenorfina ; 2) metadon ; 3) petydyna ; 4) nalbufina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,3,4; E. tylko 4",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,43,"Które z poniższych leków opioidowych charakteryzują się działaniem antagonistycznym w stosunku do receptorów opioidowych μ ? 1) buprenorfina ; 2) metadon ; 3) petydyna ; 4) nalbufina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,3,4. E. tylko 4." +Który z niżej wymienionych leków opioidowych charakteryzuje się najdłuższym okresem półtrwania ? A. morfina; B. oksykodon; C. fentanyl; D. buprenorfina; E. metadon,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,44,Który z niżej wymienionych leków opioidowych charakteryzuje się najdłuższym okresem półtrwania ? A. morfina. B. oksykodon. C. fentanyl. D. buprenorfina. E. metadon. +"Efekt przeciwbólowy tramadolu może zostać osłabiony , jeżeli pacjent będzie otrzymywał jednocześnie: 1) paroksetynę ; 2) ondansetron ; 3) karbamazepinę ; 4) flukonazol ; 5) paracetamol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,45,"Efekt przeciwbólowy tramadolu może zostać osłabiony , jeżeli pacjent będzie otrzymywał jednocześnie: 1) paroksetynę ; 2) ondansetron ; 3) karbamazepinę ; 4) flukonazol ; 5) paracetamol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest większe , jeżeli pacjent : 1) nadużywa alkoholu ; 2) jest leczony przez onkologa z użyciem inhibitorów kinaz białkowych (np. imatynibu) ; 3) jest niedożywiony; 4) jest wyniszczony ; 5) od wielu lat przyjmuje karbamazepinę z powodu współistniejącej padaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,46,"Ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest większe , jeżeli pacjent : 1) nadużywa alkoholu ; 2) jest leczony przez onkologa z użyciem inhibitorów kinaz białkowych (np. imatynibu) ; 3) jest niedożywiony; 4) jest wyniszczony ; 5) od wielu lat przyjmuje karbamazepinę z powodu współistniejącej padaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W porównaniu do morfiny buprenorfina cechuje się: 1) mniejszą aktywnością wewnętrzną w stosunku do receptorów opioidowych μ ; 2) większym powinowactwem do receptorów μ ; 3) wolniejszą dysocjacją z receptorów opioidowych ; 4) efektem pułapowym w odniesieniu do depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy ; 5) słabszym działaniem przeciwbólowy m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,47,"W porównaniu do morfiny buprenorfina cechuje się: 1) mniejszą aktywnością wewnętrzną w stosunku do receptorów opioidowych μ ; 2) większym powinowactwem do receptorów μ ; 3) wolniejszą dysocjacją z receptorów opioidowych ; 4) efektem pułapowym w odniesieniu do depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy ; 5) słabszym działaniem przeciwbólowy m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Metabolizm leków, które należą do substratów izoenzymu CYP3A4 cyto - chromu P450 (CYP3A4) może zostać spowolniony przez dołączenie flukonazolu. Z reguły to połączenie leków skutkuje nasileniem efektu klinicznego leku -substratu CYP3A4. Interakcja ta dotyczy p oniższych leków , z wyjątkiem : A. morfiny; B. fentanylu; C. metadonu; D. oksykodonu; E. oksykodonu z naloksonem",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,48,"Metabolizm leków, które należą do substratów izoenzymu CYP3A4 cyto - chromu P450 (CYP3A4) może zostać spowolniony przez dołączenie flukonazolu. Z reguły to połączenie leków skutkuje nasileniem efektu klinicznego leku -substratu CYP3A4. Interakcja ta dotyczy p oniższych leków , z wyjątkiem : A. morfiny. B. fentanylu. C. metadonu. D. oksykodonu. E. oksykodonu z naloksonem." +Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń opisujących metabolizm wybranych leków stosowanych objawowo: A. kodeina jest metabolizowana między innymi do morfiny (nie dotyczy to tzw; B. norfentanyl jest głównym aktywnym metabolitem fentanylu; C. morfina w procesie metabolizmu jest przekształcana do aktywnych postaci: siarczanu morfiny i kodeiny; D. tetrahydrokanabinol podany drogą doustną ulega w procesie metabolizmu przemianie do pochodnych o silniejszych właściwościach psychoaktywnych; E. metadon jest metabolizowany do aktywnych pochodnych o działaniu kardiotoksycznym,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,49,Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń opisujących metabolizm wybranych leków stosowanych objawowo: A. kodeina jest metabolizowana między innymi do morfiny (nie dotyczy to tzw. ultraszybkich metabolizerów). B. norfentanyl jest głównym aktywnym metabolitem fentanylu. C. morfina w procesie metabolizmu jest przekształcana do aktywnych postaci: siarczanu morfiny i kodeiny. D. tetrahydrokanabinol podany drogą doustną ulega w procesie metabolizmu przemianie do pochodnych o silniejszych właściwościach psychoaktywnych. E. metadon jest metabolizowany do aktywnych pochodnych o działaniu kardiotoksycznym. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gabapentyny i pregabaliny: A. są bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z niewydolnością wątroby; B. nie mogą być stosowane u chorych z ciężką niewydolnością nerek; C. mogą być stosowane u chorych poddawanych hemodializie; D. mogą podlegać kumulacji u chorych z upośledzoną czynnością nerek i odwodnionych , z uwagi na metabolizm do aktywnych pochodnych; E. ich stosowanie w skojarzeniu z opioidami nie zwiększa ryzyka depresji oddechowej, ponieważ leki te nie wykaz ują działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gabapentyny i pregabaliny: A. są bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z niewydolnością wątroby. B. nie mogą być stosowane u chorych z ciężką niewydolnością nerek. C. mogą być stosowane u chorych poddawanych hemodializie. D. mogą podlegać kumulacji u chorych z upośledzoną czynnością nerek i odwodnionych , z uwagi na metabolizm do aktywnych pochodnych. E. ich stosowanie w skojarzeniu z opioidami nie zwiększa ryzyka depresji oddechowej, ponieważ leki te nie wykaz ują działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy." +"Zarejestrowany w Polsce preparat kanabinoidów do stosowania w postaci sprayu doustnego: 1) charakteryzuje się podobną zawartością tetrahydrokanabinolu (THC) i kanabidiolu (CBD) - odpowiednio 2,7 mg i 2,5 mg w jednej dawce ; 2) zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego wskazany jest jedynie w przypadk ach spastyczności o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których brak jest wystarczającej odpowiedzi n a inne leki łagodzące spastyczność ; 3) jest przeciwwskazany u chor ych przyjmujących silne opioidy; 4) jest objęty refundacją u cho rych ze stwardnieniem rozsianym; 5) musi być przepisany na receptę Rpw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,51,"Zarejestrowany w Polsce preparat kanabinoidów do stosowania w postaci sprayu doustnego: 1) charakteryzuje się podobną zawartością tetrahydrokanabinolu (THC) i kanabidiolu (CBD) - odpowiednio 2,7 mg i 2,5 mg w jednej dawce ; 2) zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego wskazany jest jedynie w przypadk ach spastyczności o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których brak jest wystarczającej odpowiedzi n a inne leki łagodzące spastyczność ; 3) jest przeciwwskazany u chor ych przyjmujących silne opioidy; 4) jest objęty refundacją u cho rych ze stwardnieniem rozsianym; 5) musi być przepisany na receptę Rpw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki metadonu : 1) metadon jest opioidem o złożonym mechanizmie działania - agonistycznym w stosunku do receptorów μ oraz antagonistycznym w stosunku do receptorów NMDA ; 2) metado n jest opioidem silnie lipofilnym, który kumuluje się w tkankach bogatych w lipidy, takich jak na przykład płuca, wątroba i nerki; 3) metadon jest opioidem drugiego rzutu w lecz eniu bólu u chorych na nowotwór; 4) wskaźnik równoważności analgetycznej metado nu przy dokonywaniu zamiany z morfiny zależy od aktualnie stosowanej dawki tego opioidu i wynosi np. 4:1 dla dawki morfiny < 90 mg/dobę i 6:1 dla dawki morfiny w zakresie 90 -300 mg/dobę ; 5) metadon jest lekiem wchodzącym w liczne interakcje farmakokinety czne i farmakodynamiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki metadonu : 1) metadon jest opioidem o złożonym mechanizmie działania - agonistycznym w stosunku do receptorów μ oraz antagonistycznym w stosunku do receptorów NMDA ; 2) metado n jest opioidem silnie lipofilnym, który kumuluje się w tkankach bogatych w lipidy, takich jak na przykład płuca, wątroba i nerki; 3) metadon jest opioidem drugiego rzutu w lecz eniu bólu u chorych na nowotwór; 4) wskaźnik równoważności analgetycznej metado nu przy dokonywaniu zamiany z morfiny zależy od aktualnie stosowanej dawki tego opioidu i wynosi np. 4:1 dla dawki morfiny < 90 mg/dobę i 6:1 dla dawki morfiny w zakresie 90 -300 mg/dobę ; 5) metadon jest lekiem wchodzącym w liczne interakcje farmakokinety czne i farmakodynamiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Światowa Organizacja Zdrowia w 1986 r. ogłosiła Zasady leczenia bólu nowotworowego - ""Cancer Pain Relief "". Ostatnia (uaktualniona) wersja tego dokumentu została wydana w roku: A. 1996; B. 2000; C. 2010; D. 2019; E. 1986 - zasady leczenia bólu u chorych na nowotwór nie były później wznawiane - obowiązują w pierwotnej wersji do dnia dzisiejszego",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,42,"Światowa Organizacja Zdrowia w 1986 r. ogłosiła Zasady leczenia bólu nowotworowego - ""Cancer Pain Relief "". Ostatnia (uaktualniona) wersja tego dokumentu została wydana w roku: A. 1996 . B. 2000. C. 2010. D. 2019. E. 1986 - zasady leczenia bólu u chorych na nowotwór nie były później wznawiane - obowiązują w pierwotnej wersji do dnia dzisiejszego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eutanazji: A. eutanazję opisuje sytuacja, w której lekarz w sposób zamierzony zabija osobę poprzez podanie leków, na dobrowolne i kompetentne żądanie tej osoby; B. zgodnie z definicją EAPC, eutanazję dzieli się na czynną i bierną; C. odstąpienie od terapii uporczywej jest rodzajem eutanazji biernej; D. eutanazja wyraża najwyższy szacunek wobec autonomii pacjent a; E. eutanazja to zabójstwo medyczne na wyraźną prośbę pacjenta lub jego rodziny",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące eutanazji: A. eutanazję opisuje sytuacja, w której lekarz w sposób zamierzony zabija osobę poprzez podanie leków, na dobrowolne i kompetentne żądanie tej osoby. B. zgodnie z definicją EAPC, eutanazję dzieli się na czynną i bierną. C. odstąpienie od terapii uporczywej jest rodzajem eutanazji biernej. D. eutanazja wyraża najwyższy szacunek wobec autonomii pacjent a. E. eutanazja to zabójstwo medyczne na wyraźną prośbę pacjenta lub jego rodziny." +"W leczeniu neuralgii popółpaścowej wykazano skuteczność kapsaicyny. Zawartość kapsaicy ny w plastrach stosowanych na skórę wynosi : A. 0,5%; B. 0,8%; C. 5%; D. 8%; E. 10%",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,29,"W leczeniu neuralgii popółpaścowej wykazano skuteczność kapsaicyny. Zawartość kapsaicy ny w plastrach stosowanych na skórę wynosi : A. 0,5%. B. 0,8%. C. 5%. D. 8%. E. 10%." +Maksymalna dobowa dawka gabapentyny stosowanej doustnie wynosi: A. 1200 mg; B. 1800 mg; C. 2000 mg; D. 2400 mg; E. 3600 mg,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,27,Maksymalna dobowa dawka gabapentyny stosowanej doustnie wynosi: A. 1200 mg. B. 1800 mg. C. 2000 mg. D. 2400 mg. E. 3600 mg. +Skalą zaprojektowaną do oceny bólu u chorych z ciężkim otępieniem jest: A. skala Likerta; B. Doloplus -2; C. CCPOT; D. Brief Pain Inventory; E. VAS wypełniona przez opiekuna,B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,5,Skalą zaprojektowaną do oceny bólu u chorych z ciężkim otępieniem jest: A. skala Likerta. D. Brief Pain Inventory . B. Doloplus -2. E. VAS wypełniona przez opiekuna. C. CCPOT. +Skala EORTC QLQ -C30 służy do oceny : A. natężenia bólu; B. natężenia objawów u chorego w opiece paliatywnej; C. jakości życia chorego; D. jakości opieki nad chorym; E. oceny natężenia lęku i depresji,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,6,Skala EORTC QLQ -C30 służy do oceny : A. natężenia bólu. B. natężenia objawów u chorego w opiece paliatywnej. C. jakości życia chorego. D. jakości opieki nad chorym. E. oceny natężenia lęku i depresji. +Skalą do oceny natężenia bólu neuropatycznego jest : A. LANSS; B. skala DN4; C. kwestionariusz NPQ; D. painDETECT; E. NRS,E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,7,Skalą do oceny natężenia bólu neuropatycznego jest : A. LANSS. B. skala DN4. C. kwestionariusz NPQ. D. painDETECT. E. NRS. +"Ból podstawowy (ból ciągły, ból tła, persistent pain , background pain ) to ból trwający: A. trwający ≥ 6 godz; B. trwający ≥ 12 godz; C. trwający ≥ 24 godz; D. o natężeniu NRS ≥ 3; E. trwający ≥ 3 miesiące",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,8,"Ból podstawowy (ból ciągły, ból tła, persistent pain , background pain ) to ból trwający: A. trwający ≥ 6 godz. w ciągu doby. D. o natężeniu NRS ≥ 3. B. trwający ≥ 12 godz. w ciągu doby. E. trwający ≥ 3 miesiące. C. trwający ≥ 24 godz." +Przerzuty nowotworowe mogą być przyczyną wysięku w osierdziu i tamponady serca. W sytuacji zagrożenia życia można nakłuć osierdzie : A. przez 2; B. przez 2; C. spod wyrostka mieczykowatego; D. przez mostek pionowo; E. wyłącznie pod kontrolą usg przez doświadczonego kardiologa,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,9,Przerzuty nowotworowe mogą być przyczyną wysięku w osierdziu i tamponady serca. W sytuacji zagrożenia życia można nakłuć osierdzie : A. przez 2. międzyżebrze lewostronnie tuż nad żebrem. B. przez 2. międzyżebrze lewostronnie tuż pod żebrem. C. spod wyrostka mieczykowatego. D. przez mostek pionowo. E. wyłącznie pod kontrolą usg przez doświadczonego kardiologa. +"U pacjenta z prawidłowym ciśnieniem tętniczym w ostatnim miesiącu życia, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę należy: A. kontynuować; B. odstawić; C. zmniejszyć o połowę; D. zamienić na sartany; E. zamienić na inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,10,"U pacjenta z prawidłowym ciśnieniem tętniczym w ostatnim miesiącu życia, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę należy: A. kontynuować. B. odstawić. C. zmniejszyć o połowę. D. zamienić na sartany. E. zamienić na inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny." +W bólu o natężeniu umiarkowanym (NRS 4 –6) należy zastosować : A. słabe opioidy; B. silne opioidy; C. kodeinę; D. słabe opioidy lub niską dawkę silnego opioidu; E. buprenorfinę z tramadolem,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,11,W bólu o natężeniu umiarkowanym (NRS 4 –6) należy zastosować : A. słabe opioidy. B. silne opioidy. C. kodeinę. D. słabe opioidy lub niską dawkę silnego opioidu. E. buprenorfinę z tramadolem. +"Za euforię i poczucie błogości po podaniu suszu konopnego odpowiada: A. THC; B. CBD; C. na równi: THC i CBD; D. anandamid (ananda w sanskrycie znaczy ""błogość""); E. nabilon",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,12,"Za euforię i poczucie błogości po podaniu suszu konopnego odpowiada: A. THC. D. anandamid (ananda w sanskrycie znaczy ""błogość""). B. CBD . E. nabilon. C. na równi: THC i CBD." +"Skuteczność kanabinoidów została udowodniona w następujących wskazaniach: 1) ból; 2) spastyczność; 3) drgawki; 4) zaburzenia snu; 5) nudności i wymioty. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,13,"Skuteczność kanabinoidów została udowodniona w następujących wskazaniach: 1) ból; 2) spastyczność; 3) drgawki; 4) zaburzenia snu; 5) nudności i wymioty. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,3. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu bólu kostnego związanego z nowotworem , postępowaniem pierwszego rzutu jest : A. deksametazon 8 -16 mg/d; B. bisfosfonian (kwas zoledronowy 4 mg lub pamindronian sodu 60 -90 mg); C. radioterapia pojedynczą dawką 8 Gy; D. metamizol; E. morfina",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,14,"W leczeniu bólu kostnego związanego z nowotworem , postępowaniem pierwszego rzutu jest : A. deksametazon 8 -16 mg/d. B. bisfosfonian (kwas zoledronowy 4 mg lub pamindronian sodu 60 -90 mg). C. radioterapia pojedynczą dawką 8 Gy. D. metamizol. E. morfina." +"Minimalna dawka fentanylu TTS w leczeniu bólu podstawowego, przy której można zastosować fentanyl przezśluzówkowy (np. donosowy) w leczeniu bólu przebijającego wynosi: A. 12,5 µg; B. 25 µg; C. 50 µg; D. 75 µg; E. brak takiej dawki",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,28,"Minimalna dawka fentanylu TTS w leczeniu bólu podstawowego, przy której można zastosować fentanyl przezśluzówkowy (np. donosowy) w leczeniu bólu przebijającego wynosi: A. 12,5 µg. B. 25 µg. C. 50 µg. D. 75 µg. E. brak takiej dawki." +"Biodostępność morfiny po podaniu doustnym jest: A. zmienna i niska; B. zmienna i wysoka; C. trudna do ustalenia, dlatego po podaniu pierwszej dawki należy obserwować pacjenta; D. najwyższa ze znanych opioidów, ponieważ morfina jest silnie hydrofilna; E. wysoka dla form krótko działających i niska dla form długo działających",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,15,"Biodostępność morfiny po podaniu doustnym jest: A. zmienna i niska. B. zmienna i wysoka. C. trudna do ustalenia, dlatego po podaniu pierwszej dawki należy obserwować pacjenta. D. najwyższa ze znanych opioidów, ponieważ morfina jest silnie hydrofilna. E. wysoka dla form krótko działających i niska dla form długo działających." +U chorego leczonego tramadolem wystąpiły nudności i wymioty. Należy u tego pacjenta zastosować z wyboru: A. butylobromek hioscyny; B. tietylperazynę (Torecan); C. metoklopramid lub haloperidol; D. ondansetron; E. diuretyk,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,17,U chorego leczonego tramadolem wystąpiły nudności i wymioty. Należy u tego pacjenta zastosować z wyboru: A. butylobromek hioscyny. D. ondansetron. B. tietylperazynę (Torecan). E. diuretyk. C. metoklopramid lub haloperidol. +"U pacjenta z rakiem przełyku leczonego morfiną, haloperidolem i diazepa - mem wystąpiła uporczywa czkawka. Prawdopodobną przyczyną może być: 1) gastropareza wywołana opioidami; 2) rak przełyku; 3) choroba refluksowa przełyku; 4) diazepam; 5) haloperidol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2019 jesień,18,"U pacjenta z rakiem przełyku leczonego morfiną, haloperidolem i diazepa - mem wystąpiła uporczywa czkawka. Prawdopodobną przyczyną może być: 1) gastropareza wywołana opioidami; 2) rak przełyku; 3) choroba refluksowa przełyku; 4) diazepam; 5) haloperidol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Podwyższone ryzyko jałowej martwicy żuchwy u chorego z rakiem gruczołu krokowego i przerzutami do kości leczonego bisfosfonianem występuje u wszystkich wymienionych chorych, z wyjątkiem chorych : A. z uprzednią radioterapią; B. u których stosowano wcześniej chemioter apeutyki antyangiogeniczne (talidomid, bortezomib); C. ze złym stanem uzębienia; D. u których stosuje się pamindronian sodu (bardziej niż kwas zoledronowy); E. długo leczonych bisfosfonianami",D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,19,"Podwyższone ryzyko jałowej martwicy żuchwy u chorego z rakiem gruczołu krokowego i przerzutami do kości leczonego bisfosfonianem występuje u wszystkich wymienionych chorych, z wyjątkiem chorych : A. z uprzednią radioterapią. B. u których stosowano wcześniej chemioter apeutyki antyangiogeniczne (talidomid, bortezomib). C. ze złym stanem uzębienia. D. u których stosuje się pamindronian sodu (bardziej niż kwas zoledronowy). E. długo leczonych bisfosfonianami." +"U chorej ze stwardnieniem bocznym zanikowym wystąpił przewlekły ślinotok. Skutecznym postępowaniem są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. butylobrom ku hioscyny (10 mg 3−4 razy dziennie); B. kropl i podjęzykowych atropiny; C. kropl i podjęzykow ych pilokarpiny; D. radioterapi i (pojedyncze naświetlenie dawką 7,0−7,5 Gy na większą część ślinianek przyusznych i tylnej części ślinianek podżuchwowych); E. toksyny botulinowej A i B podanej w iniekcji dośliniankowej pod kontrolą usg",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,20,"U chorej ze stwardnieniem bocznym zanikowym wystąpił przewlekły ślinotok. Skutecznym postępowaniem są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. butylobrom ku hioscyny (10 mg 3−4 razy dziennie). B. kropl i podjęzykowych atropiny. C. kropl i podjęzykow ych pilokarpiny. D. radioterapi i (pojedyncze naświetlenie dawką 7,0−7,5 Gy na większą część ślinianek przyusznych i tylnej części ślinianek podżuchwowych). E. toksyny botulinowej A i B podanej w iniekcji dośliniankowej pod kontrolą usg." +"Zapalenie błony śluzowej ja my ustnej: A. pojawia się w 1; B. ustępuje po 3 miesiącach od zakończenia radioterapii; C. występuje u 30% pacjentów po naświetlaniu okolicy twarzoczaszki dawką > 5 Gy; D. dotyczy 8% pacjentów otrzymujących chemioterapię; E. występuje najczęściej u chorych, którzy otrzymali dawkę łączną naświetlenia > 30 Gy",A,Medycyna paliatywna,2019 jesień,21,"Zapalenie błony śluzowej ja my ustnej: A. pojawia się w 1. tygodniu radioterapii i osiąga kulminację w 4. -5. tygodniu przy frakcjonowaniu zwykłym. B. ustępuje po 3 miesiącach od zakończenia radioterapii. C. występuje u 30% pacjentów po naświetlaniu okolicy twarzoczaszki dawką > 5 Gy. D. dotyczy 8% pacjentów otrzymujących chemioterapię. E. występuje najczęściej u chorych, którzy otrzymali dawkę łączną naświetlenia > 30 Gy." +56-letni pacjent z zaawansowanym rakiem trzustki z powodu bólu jest leczony morfiną w dawce 600 mg/dobę . Jaka będzie maksymalna dawka fenta - nylu donosowego podanego na jeden epizod bólu przebijającego u tego pacjenta ? A. 100 µg; B. 200 µg; C. 400 µg; D. 800 µg; E. 1000 µg,D,Medycyna paliatywna,2019 jesień,22,56-letni pacjent z zaawansowanym rakiem trzustki z powodu bólu jest leczony morfiną w dawce 600 mg/dobę . Jaka będzie maksymalna dawka fenta - nylu donosowego podanego na jeden epizod bólu przebijającego u tego pacjenta ? A. 100 µg. B. 200 µg. C. 400 µg. D. 800 µg. E. 1000 µg. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu: A. wykazuje efekt agonistyczny w stosunku do receptora opioidowego µ; B. powinowactwo do receptorów µ jest 50 x słabsze niż morfiny; C. efekt p -bólowy jest 3 x silniejszy niż morfiny; D. jest metabolizowany w wątrobie; E. ulega efektowi pierwszego przejścia,C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,23,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu: A. wykazuje efekt agonistyczny w stosunku do receptora opioidowego µ. B. powinowactwo do receptorów µ jest 50 x słabsze niż morfiny. C. efekt p -bólowy jest 3 x silniejszy niż morfiny . D. jest metabolizowany w wątrobie. E. ulega efektowi pierwszego przejścia. +"Jakie postępowanie należy wdrożyć w przypadku wystąpienia objawów przedawkowania tramadolu ? A. podać Carbo Medicinalis; B. dożylny wlew soli fizjologicznej + furosemid; C. nalokson podany dożylne; D. nalokson podany doustnie; E. nie ma potrzeby interwencji, gdyż objawy przedawkowania nigdy nie są groźne",C,Medycyna paliatywna,2019 jesień,24,"Jakie postępowanie należy wdrożyć w przypadku wystąpienia objawów przedawkowania tramadolu ? A. podać Carbo Medicinalis. B. dożylny wlew soli fizjologicznej + furosemid. C. nalokson podany dożylne. D. nalokson podany doustnie. E. nie ma potrzeby interwencji, gdyż objawy przedawkowania nigdy nie są groźne ." +"Biodostępność buprenorfiny po podaniu przezśluzówkowym wynosi: A. < 30%; B. 30-60%; C. 60-80%; D. 80-100%; E. nie ma znaczenia klinicznego, gdyż buprenorfiny nie stosuje się przezśluzówkowo",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,25,"Biodostępność buprenorfiny po podaniu przezśluzówkowym wynosi: A. < 30%. B. 30-60%. C. 60-80%. D. 80-100%. E. nie ma znaczenia klinicznego, gdyż buprenorfiny nie stosuje się przezśluzówkowo." +Lekiem opioidowym odznaczającym się najsilniejszy m wiązaniem z receptorem opioidowym µ oraz powolną dysocjacją jest: A. morfina; B. buprenorfina; C. oksykodon; D. fentanyl; E. metadon,B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,26,Lekiem opioidowym odznaczającym się najsilniejszy m wiązaniem z receptorem opioidowym µ oraz powolną dysocjacją jest: A. morfina. B. buprenorfina. C. oksykodon. D. fentanyl. E. metadon. +"U chorego z rakiem płuc z prognozowanym czasem przeżycia 2 -3 tygodnie i ryzykiem choroby zakrzepowo -zatorowej 5 pkt. w skali padewskiej, u którego nie stwierdzono dotychczas epizodu zakrzepowego : A. należy zastosować profilaktykę pierwotną heparyną drobnocząsteczkową; B. nie wolno włączać profilaktyki heparyną drobnocząsteczkową; C. należy włączyć doustny antykoagulant; D. należy zastosować steroid; E. należy obandażować bandażem elastycznym przynajmniej kończyny dolne",B,Medycyna paliatywna,2019 jesień,16,"U chorego z rakiem płuc z prognozowanym czasem przeżycia 2 -3 tygodnie i ryzykiem choroby zakrzepowo -zatorowej 5 pkt. w skali padewskiej, u którego nie stwierdzono dotychczas epizodu zakrzepowego : A. należy zastosować profilaktykę pierwotną heparyną drobnocząsteczkową. B. nie wolno włączać profilaktyki heparyną drobnocząsteczkową. C. należy włączyć doustny antykoagulant. D. należy zastosować steroid. E. należy obandażować bandażem elastycznym przynajmniej kończyny dolne." +"Zapotrzebowanie na składniki odżywcze należy obliczać następująco: 1) dla pacjentów otyłych oraz z nadwagą oblicza się n a podstawie należnej masy ciała; 2) dla chor ych z prawidłową mas ą ciała oraz z niedowagą zapotrzebowanie oblicza się uwzględniając rzeczywistą aktualną masę ciała; 3) bardzo wyniszczeni chorzy powinni otrzymywać docelowo 35 –45 kcal/kg m.c./d – należy powoli zwiększać podaż kalorii; 4) zapotrzebowani e energetyczne powinno w 35 -50% być pokryte przez węglowodany, 30 -50% - tłuszcze, 15 -20% - białko. U pacjentów z prognozowanym dłuższym okresem przeżycia prawdziwe są stwierdzenia: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,87,"Zapotrzebowanie na składniki odżywcze należy obliczać następująco: 1) dla pacjentów otyłych oraz z nadwagą oblicza się n a podstawie należnej masy ciała; 2) dla chor ych z prawidłową mas ą ciała oraz z niedowagą zapotrzebowanie oblicza się uwzględniając rzeczywistą aktualną masę ciała; 3) bardzo wyniszczeni chorzy powinni otrzymywać docelowo 35 –45 kcal/kg m.c./d – należy powoli zwiększać podaż kalorii; 4) zapotrzebowani e energetyczne powinno w 35 -50% być pokryte przez węglowodany, 30 -50% - tłuszcze, 15 -20% - białko. U pacjentów z prognozowanym dłuższym okresem przeżycia prawdziwe są stwierdzenia: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,3,4. E. 2,3,4." +Ból wywołany dotykiem to: A. allodynia; B. hiperalgezja; C. hiperestezja; D. hiperpatia; E. parestezja,A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,71,Ból wywołany dotykiem to: A. allodynia. B. hiperalgezja. C. hiperestezja. D. hiperpatia. E. parestezja. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b ólu z deaferentacji: A. jest przykładem bólu neuropatycznego; B. jest to ból o etiologii psychogennej; C. występuje po amputacji kończyny; D. wynika ze zniesienia impulsacji nienocyceptywnej , co uniemożliwia hamowanie impulsacji nocyceptywnej w rogach tylnych rdzenia; E. to na przykład ból fantomowy",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,69,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b ólu z deaferentacji: A. jest przykładem bólu neuropatycznego. B. jest to ból o etiologii psychogennej. C. występuje po amputacji kończyny. D. wynika ze zniesienia impulsacji nienocyceptywnej , co uniemożliwia hamowanie impulsacji nocyceptywnej w rogach tylnych rdzenia. E. to na przykład ból fantomowy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o pieki paliatywn ej: A. zakłada jej zapewnienie na każdym etapie zagrażającej życiu choroby, jeśli pacjent wymaga leczenia objawowego; B. formy opieki i jej zakres powinny być dostosowane do stanu pacjenta; C. formy opieki i jej zakres powinny być dostosowane do potrzeb pacjenta; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadna z wymienionych",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o pieki paliatywn ej: A. zakłada jej zapewnienie na każdym etapie zagrażającej życiu choroby, jeśli pacjent wymaga leczenia objawowego. B. formy opieki i jej zakres powinny być dostosowane do stanu pacjenta. C. formy opieki i jej zakres powinny być dostosowane do potrzeb pacjenta. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. żadna z wymienionych ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opieki paliatywnej i opieki hospicyjnej: A. są to pojęcia równoznaczne; B. opieka paliatywna dotyczy chorych na nowotwory, a hospicyjna opieki nad pacjentami nienowotworowymi; C. dotyczą wyłącznie ostatnich kilku dni i godzin życia chorych; D. opieka paliatywna jest sprawowana wyłącznie w warunkach stacjonarnych, a hospicyjna wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych; E. opieka paliatywna jest sprawowana wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych, a hospicyjna wyłącznie w warunkach stacjonarnych",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opieki paliatywnej i opieki hospicyjnej: A. są to pojęcia równoznaczne . B. opieka paliatywna dotyczy chorych na nowotwory, a hospicyjna opieki nad pacjentami nienowotworowymi. C. dotyczą wyłącznie ostatnich kilku dni i godzin życia chorych. D. opieka paliatywna jest sprawowana wyłącznie w warunkach stacjonarnych, a hospicyjna wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych. E. opieka paliatywna jest sprawowana wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych, a hospicyjna wyłącznie w warunkach stacjonarnych." +Formy organizacyjne opieki paliatywnej obejmują: A. poradnię medycyny paliatywnej; B. hospicjum domowe; C. oddział medycyny paliatywnej; D. żadne z wymienionych form organizacyjnych opieki; E. wszystkie wymienione formy organizacyjne opieki,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,117,Formy organizacyjne opieki paliatywnej obejmują: A. poradnię medycyny paliatywnej. B. hospicjum domowe. C. oddział medycyny paliatywnej. D. żadne z wymienionych form organizacyjnych opieki. E. wszystkie wymienione formy organizacyjne opieki. +"Leczenie zespołu ucisku rdzenia kręgowego obejmuje : A. stosowanie kortykosteroidów; B. radioterapię; C. leczenie neurochirurgiczne; D. wszystkie wymienione; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,118,"Leczenie zespołu ucisku rdzenia kręgowego obejmuje : A. stosowanie kortykosteroidów . B. radioterapię . C. leczenie neurochirurgiczne . D. wszystkie wymienione . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Przyczyny czkawki obejmują: A. zawał serca; B. cukrzycę; C. rozdęcie żołądka; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,119,"Przyczyny czkawki obejmują: A. zawał serca. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. cukrzycę. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C . C. rozdęcie żołądka." +Przerzuty do mózgowia mog ą powodować: A. zaburzenia świadomości; B. bóle głowy; C. nudności i wymioty; D. napad drgawek; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,120,Przerzuty do mózgowia mog ą powodować: A. zaburzenia świadomości. B. bóle głowy. C. nudności i wymioty. D. napad drgawek. E. wszystkie wymienione. +"U chorego z rozpoznaniem raka drobnokomórkowego płuca , który z e względu na objawy przewlekłej niewydolności krążenia otrzymuje furosemid, od tygodnia pojawiły się objawy depresji. Zlecono fluo ksetynę. Jakich efektów niepożądanych można się spodziewać? A. hiponatre mii; B. hipokalcemii; C. hipernatremii; D. hiperkalcemii; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,1,"U chorego z rozpoznaniem raka drobnokomórkowego płuca , który z e względu na objawy przewlekłej niewydolności krążenia otrzymuje furosemid, od tygodnia pojawiły się objawy depresji. Zlecono fluo ksetynę. Jakich efektów niepożądanych można się spodziewać? A. hiponatre mii. B. hipokalcemii . C. hipernatremii . D. hiperkalcemii . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"W celu zabezpieczenia przed krwotocznym zapaleniem pęcherza moczo - wego pacjenta poddanego chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu należy profilaktycznie zastosować: A. mesnę (1 -merkaptoetanosulfonian sodu); B. płukanie pęcherza 0,5 % -1% azotanem srebra; C. płukanie pęcherza solą fizjologiczną; D. wlewki dopęcherzowe z kwasu Ɛ -aminokapronow ego; E. doustne podanie kwasu Ɛ -aminokapronowego",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,2,"W celu zabezpieczenia przed krwotocznym zapaleniem pęcherza moczo - wego pacjenta poddanego chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu należy profilaktycznie zastosować: A. mesnę (1 -merkaptoetanosulfonian sodu). B. płukanie pęcherza 0,5 % -1% azotanem srebra. C. płukanie pęcherza solą fizjologiczną. D. wlewki dopęcherzowe z kwasu Ɛ -aminokapronow ego. E. doustne podanie kwasu Ɛ -aminokapronowego." +"Zasadę podwójnego skutku w leczeniu chorych u kresu życia nazywa się inaczej zasadą : A. stopniowości leczenia; B. proporcjonalności środków; C. primum non nocere; D. ""czynienia dobra""; E. żadną z wymienionych",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,3,"Zasadę podwójnego skutku w leczeniu chorych u kresu życia nazywa się inaczej zasadą : A. stopniowości leczenia . B. proporcjonalności środków. C. primum non nocere . D. ""czynienia dobra"". E. żadną z wymienionych ." +"Koszmary nocne wywołane zaburzeniami fazy REM powoduje: A. baklofen; B. propranolol; C. paracetamol; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,4,"Koszmary nocne wywołane zaburzeniami fazy REM powoduje: A. baklofen . B. propranolol . C. paracetamol . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu interdyscyplinarnego: A. w skład zespołu wchodzą m; B. członkowie posiadają podstawową wiedzę na temat roli innych członków zespołu; C. kierownikiem medycznym zespołu jest lekarz; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z wymienionych",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu interdyscyplinarnego: A. w skład zespołu wchodzą m. in lekarz, pielęgniarka, fizjoterapeuta. B. członkowie posiadają podstawową wiedzę na temat roli innych członków zespołu. C. kierownikiem medycznym zespołu jest lekarz. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne z wymienionych." +"Zasada proporcjonalności środków jest realizowana wówczas, gdy lekarz: A. rezygnuje ze stosowanego leczenia , ponieważ jest ono zbyt obciążające w stosunku do przewidywanego efektu; B. rezygnuje z podjęcia leczenia , ponieważ uważa je za zbyt obciążające w stosunku do przewidywanego efektu; C. rezygnuje z podjęcia leczenia ze względu na wolę chorego wyrażoną w testamencie życia; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,5,"Zasada proporcjonalności środków jest realizowana wówczas, gdy lekarz: A. rezygnuje ze stosowanego leczenia , ponieważ jest ono zbyt obciążające w stosunku do przewidywanego efektu. B. rezygnuje z podjęcia leczenia , ponieważ uważa je za zbyt obciążające w stosunku do przewidywanego efektu . C. rezygnuje z podjęcia leczenia ze względu na wolę chorego wyrażoną w testamencie życia . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Które z wymienionych leków mogą zwiększać stężenie metadonu? 1) ketokonazol; 4) diklofenak; 2) karbamazepina; 5) fenobarbital. 3) fluoksetyna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,7,"Które z wymienionych leków mogą zwiększać stężenie metadonu? 1) ketokonazol; 4) diklofenak; 2) karbamazepina; 5) fenobarbital. 3) fluoksetyna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,4." +"Zaniechanie działań zmierzających do sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i prowadzenia uporczywej terapii oraz stosowania środków nadzwyczajnych w okresie umierania nosi nazwę: A. eutanazji; B. kryptoeutanazji; C. zabójstwa z litości; D. ortotanazji; E. wspomagane go samobójstw a",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,8,"Zaniechanie działań zmierzających do sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i prowadzenia uporczywej terapii oraz stosowania środków nadzwyczajnych w okresie umierania nosi nazwę: A. eutanazji . D. ortotanazji . B. kryptoeutanazji . E. wspomagane go samobójstw a. C. zabójstwa z litości ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące delirium u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową : 1) jednym z podstawowych objawów delirium są zaburzenia funkcji poznawczych; 2) objawy pojawiają się w przeciągu godzin lub dni i mają tendencję do zmiennego nasilenia w ciągu doby; 3) delirium ma ch arakter postępujący, nieodwracalny; 4) szereg leków stosowanych w leczeniu objawowym może spowodować wystąpienie tego poważnego powikłania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące delirium u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową : 1) jednym z podstawowych objawów delirium są zaburzenia funkcji poznawczych; 2) objawy pojawiają się w przeciągu godzin lub dni i mają tendencję do zmiennego nasilenia w ciągu doby; 3) delirium ma ch arakter postępujący, nieodwracalny; 4) szereg leków stosowanych w leczeniu objawowym może spowodować wystąpienie tego poważnego powikłania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące midazolamu: A. wykazuje silniejsze od diazepamu działanie uspakajające, nasenne i przeciwdrgawkowe; B. może być stosowany jako ko -analgetyk; C. może znaleźć zastosowanie w leczeniu objawowym duszności; D. dodany do ketaminy zapobi ega wystąpieniu przykrych snów i halucynacji, będących częstym powikłaniem u pacjentów otrzymujących ten lek z powodu bólów trudnych do uśmierzenia; E. midazolamu nie należy stosować w celu ciągłej sedacji u pacjentów z krótkim przewidywanym czasem przeżyc ia",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące midazolamu: A. wykazuje silniejsze od diazepamu działanie uspakajające, nasenne i przeciwdrgawkowe. B. może być stosowany jako ko -analgetyk. C. może znaleźć zastosowanie w leczeniu objawowym duszności. D. dodany do ketaminy zapobi ega wystąpieniu przykrych snów i halucynacji, będących częstym powikłaniem u pacjentów otrzymujących ten lek z powodu bólów trudnych do uśmierzenia. E. midazolamu nie należy stosować w celu ciągłej sedacji u pacjentów z krótkim przewidywanym czasem przeżyc ia." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji farmakodynamicznych: A. polegają na wzajemnym modyfikowaniu działania jednocześnie zastosowanych leków na poziomie receptora i efektora; B. mogą stanowić o korzystnym efekcie leków zastosowanych łącznie; C. wpływają na szybkość eliminacji leków z organizmu; D. ich przykład em jest nasilenie działania depresyjnego na ośrodek oddechowy po skojarzonym zastosowaniu opioidu i benzodwuazepin; E. wystąpienie zespołu serotoninowego u chorych leczonych lekami przeciwdepresyjnymi i tramadolem jest w głównej mierze wynikiem interakcji o charakterze farmakodynamicznym,C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji farmakodynamicznych: A. polegają na wzajemnym modyfikowaniu działania jednocześnie zastosowanych leków na poziomie receptora i efektora. B. mogą stanowić o korzystnym efekcie leków zastosowanych łącznie. C. wpływają na szybkość eliminacji leków z organizmu. D. ich przykład em jest nasilenie działania depresyjnego na ośrodek oddechowy po skojarzonym zastosowaniu opioidu i benzodwuazepin. E. wystąpienie zespołu serotoninowego u chorych leczonych lekami przeciwdepresyjnymi i tramadolem jest w głównej mierze wynikiem interakcji o charakterze farmakodynamicznym. +"Spośród opioidów wymienionych poniżej słabszy efekt analgetyczny u tzw. woln ych metabolizerów wywierają: 1) kodeina; 2) tramadol; 3) morfina; 4) fentanyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,2,3",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,12,"Spośród opioidów wymienionych poniżej słabszy efekt analgetyczny u tzw. woln ych metabolizerów wywierają: 1) kodeina; 2) tramadol; 3) morfina; 4) fentanyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,2,3 ." +60-letni pacjent z zaawansowanym rakiem pęcherza i niewydolnością nerek skarży się na silny ból (VAS 7) w podbrzuszu o charakterze trzewnym . Który lek p/bólow y będzie w tej sytuacji najbezpieczniejsz y? A. ketoprofen; B. morfina; C. metadon; D. fentanyl; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,13,60-letni pacjent z zaawansowanym rakiem pęcherza i niewydolnością nerek skarży się na silny ból (VAS 7) w podbrzuszu o charakterze trzewnym . Który lek p/bólow y będzie w tej sytuacji najbezpieczniejsz y? A. ketoprofen. D. fentanyl. B. morfina. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. metadon. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące morfiny : A. głównym miejscem metabolizmu morfiny jest wątroba; B. podczas stosowania doustnego morfiny wytwarza się więcej metabolitów, niż podczas stosowania parenteralnego; C. niewydolność wątroby jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania morfiny; D. morfino -6-glukuronian jest metabolit em morfiny o działaniu wielokrotnie silniejszym od leku macierzystego; E. morfino -3-glukuronian to metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycz - nych, odpowiedzialny za wystąpienie mioklonii i hiperalgezji poopioidowej",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące morfiny : A. głównym miejscem metabolizmu morfiny jest wątroba. B. podczas stosowania doustnego morfiny wytwarza się więcej metabolitów, niż podczas stosowania parenteralnego. C. niewydolność wątroby jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania morfiny. D. morfino -6-glukuronian jest metabolit em morfiny o działaniu wielokrotnie silniejszym od leku macierzystego. E. morfino -3-glukuronian to metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycz - nych, odpowiedzialny za wystąpienie mioklonii i hiperalgezji poopioidowej." +"Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o kontrolowanym uwalnianiu może spowodować objawy odstawienia opioidów, jeżeli: 1) występują istotne zaburzenia czynności wątroby ; 2) występują zaburzenia krążenia wrotnego ; 3) nalokson ulega prawie całkowitemu metabolizmowi w procesie glukuronidacji w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,15,"Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o kontrolowanym uwalnianiu może spowodować objawy odstawienia opioidów, jeżeli: 1) występują istotne zaburzenia czynności wątroby ; 2) występują zaburzenia krążenia wrotnego ; 3) nalokson ulega prawie całkowitemu metabolizmowi w procesie glukuronidacji w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 1. E. tylko 3." +"U pacjenta leczonego fentanylem w postaci transdermalnej 25 µg/h, nasi - liła się trudność w oddawaniu stolca (ocena pacjenta 8 w skali NRS 0 -10). Liczba wypróżnień w ostatnim tygodniu wyniosła 3. Pacjent jeszcze przed włączeniem fentanylu skarżył się na zbyt twarde stolce i pieczenie odbytu podczas defekacji. U pacjenta tego: A. należy rozpoz nać zaparcie wywołane opioidami; B. należy rozpoznać zaparcie stolca, ale nie jest to zaparcie poopioidowe, ponieważ pacjent już miał objawy zapa rcia przed włączeniem fentanylu; C. należy rozpoznać zaparcie stolca, ale nie jest to zaparcie poo pioidowe, ponieważ fentanyl nie wywołuje zaparcia; D. należy rozpoznać zaparcie stolca, ale nie jest to zaparcie poopioidowe, ponie - waż mało prawdopodobne jest, aby fentanyl w tak niskiej dawce wywołał zaparcie; E. nie jest to jeszcze zaparcie stolca, ponieważ liczba wypróżnień wynosi 3/tydzień",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,16,"U pacjenta leczonego fentanylem w postaci transdermalnej 25 µg/h, nasi - liła się trudność w oddawaniu stolca (ocena pacjenta 8 w skali NRS 0 -10). Liczba wypróżnień w ostatnim tygodniu wyniosła 3. Pacjent jeszcze przed włączeniem fentanylu skarżył się na zbyt twarde stolce i pieczenie odbytu podczas defekacji. U pacjenta tego: A. należy rozpoz nać zaparcie wywołane opioidami. B. należy rozpoznać zaparcie stolca, ale nie jest to zaparcie poopioidowe, ponieważ pacjent już miał objawy zapa rcia przed włączeniem fentanylu. C. należy rozpoznać zaparcie stolca, ale nie jest to zaparcie poo pioidowe, ponieważ fentanyl nie wywołuje zaparcia. D. należy rozpoznać zaparcie stolca, ale nie jest to zaparcie poopioidowe, ponie - waż mało prawdopodobne jest, aby fentanyl w tak niskiej dawce wywołał zaparcie. E. nie jest to jeszcze zaparcie stolca, ponieważ liczba wypróżnień wynosi 3/tydzień." +"Zgodnie z aktualnymi zaleceniami EAPC, opioidami (opioidem) trzeciego szczebla drabiny analgetycznej z wyboru są (jest): A. morfina; B. morfina, oksykodon lub hydromorfon w formie doustnej; C. morfina, oksykodon, metadon; D. fentanyl; E. morfina, oksykodon, hydromorfon, fentanyl, buprenorfina, metadon",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,6,"Zgodnie z aktualnymi zaleceniami EAPC, opioidami (opioidem) trzeciego szczebla drabiny analgetycznej z wyboru są (jest): A. morfina . B. morfina, oksykodon lub hydromorfon w formie doustnej. C. morfina, oksykodon, metadon. D. fentanyl. E. morfina, oksykodon, hydromorfon, fentanyl, buprenorfina, metadon." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kanabinoidów: A. u palaczy marihuany stwierdzono mniejsze nasilenie wymiotów wskutek chemioterapii; B. blokowanie przeciwwymiotnego działania kanabinoidów przez nalokson może świadczyć o ich działaniu poprzez receptor µ; C. endogennym ligandem receptorów opioidowych w pniu mózgu jest kanabinodiol; D. działanie przeciwwymiotne w pniu mózgu jest następstwem działania agonistycznego na receptor dopaminergiczny; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,17,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kanabinoidów: A. u palaczy marihuany stwierdzono mniejsze nasilenie wymiotów wskutek chemioterapii. B. blokowanie przeciwwymiotnego działania kanabinoidów przez nalokson może świadczyć o ich działaniu poprzez receptor µ. C. endogennym ligandem receptorów opioidowych w pniu mózgu jest kanabinodiol. D. działanie przeciwwymiotne w pniu mózgu jest następstwem działania agonistycznego na receptor dopaminergiczny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +"3. Leczenie zespołu żyły głównej górnej obejmuje: A. radioterapi ę lub chemioterapi ę, w zależności od rozpoznania histopatologicznego; B. stosowanie kortykosteroidów; C. założenie stentu u wybranych chorych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,113,"3. Leczenie zespołu żyły głównej górnej obejmuje: A. radioterapi ę lub chemioterapi ę, w zależności od rozpoznania histopatologicznego. B. stosowanie kortykosteroidów. C. założenie stentu u wybranych chorych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ołączeni a oksykodonu z naloksonem: A. oksykodon zapewnia analgezję; B. nalokson blokuje receptory opioidowe w ścianie jelit; C. zapewnia mniejszą częstość i mniejsze nasilenie zaparcia stolca, w porównaniu do oksykodonu podawanego samodzielnie; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ołączeni a oksykodonu z naloksonem: A. oksykodon zapewnia analgezję. B. nalokson blokuje receptory opioidowe w ścianie jelit. C. zapewnia mniejszą częstość i mniejsze nasilenie zaparcia stolca, w porównaniu do oksykodonu podawanego samodzielnie. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +Kaszel jest częstym objawem u chorych objętych opieką paliatywną i występuje: A. u 10-30% chorych z nowotworem; B. u 100% chorych z rakiem płuc; C. u 10% chorych na choroby nienowotworowe; D. u prawie 100% chorych ze st wardnieniem bocznym zanikowym; E. u prawie 100% chorych z tracheotomią,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,89,Kaszel jest częstym objawem u chorych objętych opieką paliatywną i występuje: A. u 10-30% chorych z nowotworem. B. u 100% chorych z rakiem płuc. C. u 10% chorych na choroby nienowotworowe. D. u prawie 100% chorych ze st wardnieniem bocznym zanikowym. E. u prawie 100% chorych z tracheotomią. +"Do oceny ciężkości kaszlu najczęściej wykorzystuje się: 1) skalę NRS; 3) skalę Borga; 2) skalę VAS; 4) saturację krwi tlenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,90,"Do oceny ciężkości kaszlu najczęściej wykorzystuje się: 1) skalę NRS; 3) skalę Borga; 2) skalę VAS; 4) saturację krwi tlenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. 1,2. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"U pacjentki z rakiem płuca prawego, po przebytej torakocentezie i pleurodezie prawej opłucnej, stwierdzono w chwili objęcia opieką paliatywną: - ból prawej strony klatki piersio wej NRS 4, nieleczony opioidami; - duszność wysiłkow ą o średnim natężeniu (bez istotnego pogorszenia saturacji krwi tlenem); - kaszel NRS 5. Wobec powyższego optymalnym rozwiązaniem jest: A. tramadol 200 mg/d; B. morfina 10 mg p; C. fentanyl plaster 25 μg/h; D. paracetamol 3 g/d, Sir; E. kodeina 240 mg/d",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,91,"U pacjentki z rakiem płuca prawego, po przebytej torakocentezie i pleurodezie prawej opłucnej, stwierdzono w chwili objęcia opieką paliatywną: - ból prawej strony klatki piersio wej NRS 4, nieleczony opioidami; - duszność wysiłkow ą o średnim natężeniu (bez istotnego pogorszenia saturacji krwi tlenem); - kaszel NRS 5. Wobec powyższego optymalnym rozwiązaniem jest: A. tramadol 200 mg/d. B. morfina 10 mg p.o. co 12 godz. C. fentanyl plaster 25 μg/h. D. paracetamol 3 g/d, Sir. Pini, tlenoterapia. E. kodeina 240 mg/d." +"W postępowaniu niefarmakologicznym w celu przerwania czkawki stosuje się między innymi: 1) oddychanie do torby; 2) wstrzymanie oddechu; 3) przełykanie cukru; 4) picie lub płukanie gardła bardzo zimną wodą; 5) manewr Valsalvy; 6) masaż tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione metody są stosowane i są bardzo skuteczne; B. wszystkie wymienione metody są stosowane, ale ich skuteczność w leczeniu uporczywej czka wki jest niewielka; C. nie powinno się stosować manewru Valsalvy; D. wszystkie wymienione metody z wyjątkiem p; E. wstrzymanie oddechu nasila czkawkę, powinno się zalecić głęboki spokojny oddech",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,92,"W postępowaniu niefarmakologicznym w celu przerwania czkawki stosuje się między innymi: 1) oddychanie do torby; 2) wstrzymanie oddechu; 3) przełykanie cukru; 4) picie lub płukanie gardła bardzo zimną wodą; 5) manewr Valsalvy; 6) masaż tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione metody są stosowane i są bardzo skuteczne. B. wszystkie wymienione metody są stosowane, ale ich skuteczność w leczeniu uporczywej czka wki jest niewielka. C. nie powinno się stosować manewru Valsalvy. D. wszystkie wymienione metody z wyjątkiem p. 3, ponieważ to przełykanie kostek lodu, a nie cukru przerywa czkawkę. E. wstrzymanie oddechu nasila czkawkę, powinno się zalecić głęboki spokojny oddech." +"U chorego z uporczywą czkawką w przebiegu gastroparezy poopioidowej, utrzymującą się od ponad 7 dni, słabo reagującą na niefarmakologiczne leczenie, w pierwszej kolejności powinno się włączyć: A. metoklopramid 10 mg 3 razy dziennie i inhibitor pompy protonowej; B. pregabalinę 75 mg 2 razy dziennie; C. gabapentynę 300 mg 3 razy dziennie; D. haloperidol krople 1 mg 3 razy dziennie; E. sedację kontrolowaną",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,93,"U chorego z uporczywą czkawką w przebiegu gastroparezy poopioidowej, utrzymującą się od ponad 7 dni, słabo reagującą na niefarmakologiczne leczenie, w pierwszej kolejności powinno się włączyć: A. metoklopramid 10 mg 3 razy dziennie i inhibitor pompy protonowej. B. pregabalinę 75 mg 2 razy dziennie. C. gabapentynę 300 mg 3 razy dziennie. D. haloperidol krople 1 mg 3 razy dziennie. E. sedację kontrolowaną." +"Typow e objaw y biegunki tłuszczowej obejmuj ą: A. obecność krwi w kale, podwyższone stężenie leukocytów w stolcu, mogą występować objawy ogólnoustrojowe , takiej jak podwyższone parametry zapalne czy gorączka; B. wzdęcia brzucha oraz połyskujące stolce o gnilnym zapachu; C. wyciek luźnego lub wodnistego stolca; D. nadmierne wyd zielanie izoosmolarnego płynu do światła jelita utrzymując e się pomimo postu; E. wyciek stolca naprzemiennie z zaparciem",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,94,"Typow e objaw y biegunki tłuszczowej obejmuj ą: A. obecność krwi w kale, podwyższone stężenie leukocytów w stolcu, mogą występować objawy ogólnoustrojowe , takiej jak podwyższone parametry zapalne czy gorączka. B. wzdęcia brzucha oraz połyskujące stolce o gnilnym zapachu. C. wyciek luźnego lub wodnistego stolca. D. nadmierne wyd zielanie izoosmolarnego płynu do światła jelita utrzymując e się pomimo postu. E. wyciek stolca naprzemiennie z zaparciem." +"U chorego z rakiem płuc powikłanym zapaleniem płuc, po zakończeniu leczenia cefalosporyną III generacji wystąpiła biegunka (15 -20 wypróżnień wodnistych na dobę). Wobec powyższego należy: A. podejrze wać biegunk ę polekow ą, zwiększyć nawodnienie i włączyć loperamid; B. podejrze wać biegunk ę poantybiotykow ą oraz włączyć loperamid i probiotyk; C. wdrożyć nawodnienie dożylne, postawić podejrzenie biegunki poantybiotykowej, zlecić pilnie diagnostykę w kierunku Clostridium difficile , rozważyć włączenie wankomycyny doustnie; D. włączyć metronidazol 3 x 500 mg dożylnie i probiotyk, włączyć płyny i; E. włączyć wankomycynę 4 x 125 mg i",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,95,"U chorego z rakiem płuc powikłanym zapaleniem płuc, po zakończeniu leczenia cefalosporyną III generacji wystąpiła biegunka (15 -20 wypróżnień wodnistych na dobę). Wobec powyższego należy: A. podejrze wać biegunk ę polekow ą, zwiększyć nawodnienie i włączyć loperamid. B. podejrze wać biegunk ę poantybiotykow ą oraz włączyć loperamid i probiotyk. C. wdrożyć nawodnienie dożylne, postawić podejrzenie biegunki poantybiotykowej, zlecić pilnie diagnostykę w kierunku Clostridium difficile , rozważyć włączenie wankomycyny doustnie. D. włączyć metronidazol 3 x 500 mg dożylnie i probiotyk, włączyć płyny i.v. E. włączyć wankomycynę 4 x 125 mg i.v. i probiotyk, zalecić dopajanie pacjenta." +"Leczenie żywieniowe nie powinno być rozpoczynane i kontynuowane u wymienionych pacjentów, z wyjątkiem pacjentów : A. we wstrząsie; B. w stanie preagonalnym i agonalnym; C. niestabilnych hemodynamicznie; D. z przerzutami do mózgu; E. pozbawionych opiekuna mogącego przejść szkolenie i prowadzić codzienną opiekę (przygotowanie i podanie żywienia, opieka nad dostępem oraz monitorowanie powikłań w podstawowym zakresie)",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,96,"Leczenie żywieniowe nie powinno być rozpoczynane i kontynuowane u wymienionych pacjentów, z wyjątkiem pacjentów : A. we wstrząsie. B. w stanie preagonalnym i agonalnym . C. niestabilnych hemodynamicznie . D. z przerzutami do mózgu . E. pozbawionych opiekuna mogącego przejść szkolenie i prowadzić codzienną opiekę (przygotowanie i podanie żywienia, opieka nad dostępem oraz monitorowanie powikłań w podstawowym zakresie)." +"U chorego z biegunką w przebiegu popromiennego zapalenia odbytnicy, oprócz typowego leczenia farmakologicznego należy odstawić niżej wymienione, z wyjątkiem : A. produkt ów mleczn ych; B. kawy i alkohol u; C. śwież ych warzyw i owoc ów; D. banan ów; E. soków owocow ych",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,97,"U chorego z biegunką w przebiegu popromiennego zapalenia odbytnicy, oprócz typowego leczenia farmakologicznego należy odstawić niżej wymienione, z wyjątkiem : A. produkt ów mleczn ych. D. banan ów. B. kawy i alkohol u. E. soków owocow ych. C. śwież ych warzyw i owoc ów." +"Zgodnie z zaleceniami PTMP z 2018 dotyczącymi leczenia żywieniowego u dorosłych pacjentów z nowotworem objętych opieką paliatywną, niedożywienie należy rozpoznać u pacjentów: 1) ze wskaźnikiem mas y ciała (BMI) < 18,5 kg/m2 lub: 2) z niezamierzoną utratą masy ciała (>10% zwykłej masy ciała w nieokreś - lonym czasie, lub > 5% w ciągu 3 miesięcy) w połączeniu z co najmniej jednym ze wskaźników: a) obniżonym BMI (< 20 u osób młodszych i < 22 kg/m2 u osób > 70. rż.); b) niską beztłusz czową masą ciała (FFMI) < 15 dla kobiet i < 17 kg/m2 dla mężczyzn. Oceń prawdziwość powyższego stwierdzenia : A. oba warunki są prawdziwe; B. tylko warunek 1 jest prawdziwy; C. tylko warunek 2 jest prawdziwy; D. prawdziwe są warunki: 1; E. prawdziwe są warunki: 1",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,98,"Zgodnie z zaleceniami PTMP z 2018 dotyczącymi leczenia żywieniowego u dorosłych pacjentów z nowotworem objętych opieką paliatywną, niedożywienie należy rozpoznać u pacjentów: 1) ze wskaźnikiem mas y ciała (BMI) < 18,5 kg/m2 lub: 2) z niezamierzoną utratą masy ciała (>10% zwykłej masy ciała w nieokreś - lonym czasie, lub > 5% w ciągu 3 miesięcy) w połączeniu z co najmniej jednym ze wskaźników: a) obniżonym BMI (< 20 u osób młodszych i < 22 kg/m2 u osób > 70. rż.); b) niską beztłusz czową masą ciała (FFMI) < 15 dla kobiet i < 17 kg/m2 dla mężczyzn. Oceń prawdziwość powyższego stwierdzenia : A. oba warunki są prawdziwe. D. prawdziwe są warunki: 1. i 2a. B. tylko warunek 1 jest prawdziwy. E. prawdziwe są warunki: 1. i 2b. C. tylko warunek 2 jest prawdziwy." +"2. Leczenia zaparcia stolca wywołanego opioidami obejmuje: A. wskazania dietetyczne; B. leki przeczyszczające; C. leki z grupy antagonistów receptorów opioidowych nie przechodzące przez barierę krew -mózg; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,112,"2. Leczenia zaparcia stolca wywołanego opioidami obejmuje: A. wskazania dietetyczne. B. leki przeczyszczające. C. leki z grupy antagonistów receptorów opioidowych nie przechodzące przez barierę krew -mózg. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"W przypadku ingerencji rodziny, niepogodzonej z pogarszającym się stanem pacjenta i zbliżającą się śmiercią, w szczególności w formie żądań intensywnego żywienia pacjenta, wbrew przeciwwskazaniom lub woli chorego : A. należy kierować się najlepszym dobrem pacjenta, z poszanowaniem jego autonomii decyzji, opierając się na aktualnych zaleceniach klinicznych; B. należy ocenić indywidualnie sytuację i uwzględnić wolę rodziny; C. decyzja należy do lekarza, bo to on decyduje o sposobie leczenia, bo bierze za nie odpowiedzialność; D. należy uszanować wolę rodziny, która ma prawo do złożenia skargi do Narodowego Funduszu Zdrowia i wszczęcia postępowania przeciw lekarzowi za nieudzielenie pomocy choremu; E. należy bezwzględnie us zanować zdanie rodziny, jeśli pacjent jest zmącony i nie może wobec tego wyrazić w kompetentnego oświadczenia woli",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,99,"W przypadku ingerencji rodziny, niepogodzonej z pogarszającym się stanem pacjenta i zbliżającą się śmiercią, w szczególności w formie żądań intensywnego żywienia pacjenta, wbrew przeciwwskazaniom lub woli chorego : A. należy kierować się najlepszym dobrem pacjenta, z poszanowaniem jego autonomii decyzji, opierając się na aktualnych zaleceniach klinicznych . B. należy ocenić indywidualnie sytuację i uwzględnić wolę rodziny . C. decyzja należy do lekarza, bo to on decyduje o sposobie leczenia, bo bierze za nie odpowiedzialność . D. należy uszanować wolę rodziny, która ma prawo do złożenia skargi do Narodowego Funduszu Zdrowia i wszczęcia postępowania przeciw lekarzowi za nieudzielenie pomocy choremu . E. należy bezwzględnie us zanować zdanie rodziny, jeśli pacjent jest zmącony i nie może wobec tego wyrazić w kompetentnego oświadczenia woli ." +"1. Lekiem do rozważenia jako pierwszy rzut, ze względu na silny i najszybszy efekt w leczeniu gorączki nowotworowej jest: A. celekoksyb; B. naproksen; C. kwas acetylosalicylowy; D. deksametazon; E. talidomid",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,101,"1. Lekiem do rozważenia jako pierwszy rzut, ze względu na silny i najszybszy efekt w leczeniu gorączki nowotworowej jest: A. celekoksyb. D. deksametazon . B. naproksen . E. talidomid . C. kwas acetylosalicylowy ." +"2. Pacjent w 2 tygodnie po operacyjnym leczeniu raka języka, z owrzodzeniem w miejscu szwu, zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu bólu jamy ustnej NRS 10, pomimo fentanylu TTS 75 μg/h i metamizolu 3 razy dziennie tabletka 500 mg. Wskaż postępowanie : A. 1; B. 1; C. 1; D. 1; E. 1",A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,102,"2. Pacjent w 2 tygodnie po operacyjnym leczeniu raka języka, z owrzodzeniem w miejscu szwu, zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu bólu jamy ustnej NRS 10, pomimo fentanylu TTS 75 μg/h i metamizolu 3 razy dziennie tabletka 500 mg. Wskaż postępowanie : A. 1. zamienić fentanyl na oksykodon lub morfinę, 2. dołączyć pregabalinę, 3. rozważyć metadon lub buprenorfinę, jeśli wystąpiłyby trudności w przyjęciu tabletek oksykodonu lub morfiny, 4. włączyć roztwór wapniowo -fosforanowy (Caphosol, Fom ukal) do płukania jamy ustnej, 5. rozważyć możliwość miejscowego leczenia bólu (żel z morfiną). B. 1. zamienić fe ntanyl na oksykodon lub morfinę, 2. dołączyć pregabalinę, 3. włączyć paracetamol w syropie. C. 1. utrzymać fentanyl, 2. dołączyć pregabalinę, 3. włączyć roztwór wapniowo -fosforanowy (Caphosol, Fomukal) do płukania jamy ustnej. D. 1. utrzymać fentanyl, 2. dołączyć pregabalinę, 3. rozważyć dołączenie metadonu lub buprenorfiny, 4. włączyć roztwór wapniowo -fosforanowy (Caphosol, Fomukal) do płukania jamy ustnej. E. 1. zwiększyć dawkę fentanylu, 2. dołączyć pregabalinę, 3. włączyć roztwór wapniowo -fosforanowy (Caphosol, Fomukal) do płukania jamy ustnej." +"3. Pacjent z rakiem dna jamy ustnej, po opanowaniu bólu oksykodonem w dawce 40 mg dwa razy na dobę (w połączeniu z pregabaliną), skarżył się na nadmierną senność (""zasypianie w trakcie zdania""), podobnie jak wcześniej po morfinie, która znacznie obniżała jego jakość życia. Lekarz zdecydował się na zamianę oksykodonu na tabletki tapentad olu o przedłużonym uwalnianiu. Prawidłowo powinien zastosować dawkę: A. 20 mg dwa razy na dobę; B. 100 mg dwa razy na dobę; C. 200 mg dwa razy na dobę; D. 250 mg dwa razy na dobę; E. w tej sytuacji klinicznej zastosowanie tapentadolu jest niewskazane (int erakcja z pregabaliną)",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,103,"3. Pacjent z rakiem dna jamy ustnej, po opanowaniu bólu oksykodonem w dawce 40 mg dwa razy na dobę (w połączeniu z pregabaliną), skarżył się na nadmierną senność (""zasypianie w trakcie zdania""), podobnie jak wcześniej po morfinie, która znacznie obniżała jego jakość życia. Lekarz zdecydował się na zamianę oksykodonu na tabletki tapentad olu o przedłużonym uwalnianiu. Prawidłowo powinien zastosować dawkę: A. 20 mg dwa razy na dobę. B. 100 mg dwa razy na dobę. C. 200 mg dwa razy na dobę. D. 250 mg dwa razy na dobę. E. w tej sytuacji klinicznej zastosowanie tapentadolu jest niewskazane (int erakcja z pregabaliną)." +"Do leków adiuwantowych w leczeniu bólu neuropatycznego należą wymienione leki, z wyjątkiem : A. duloksetyna; B. wenlafaksyna; C. paroksetyna; D. gabapentyna; E. pregabalina",C,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,104,"Do leków adiuwantowych w leczeniu bólu neuropatycznego należą wymienione leki, z wyjątkiem : A. duloksetyna. D. gabapentyna. B. wenlafaksyna. E. pregabalina. C. paroksetyna." +5. Dawką równoważną 60 mg morfiny doustnej jest: A. oksykodon p; B. tramadol p; C. fentanyl TTS 50 μg/h; D. morfina s; E. tapentadol p,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,105,5. Dawką równoważną 60 mg morfiny doustnej jest: A. oksykodon p.o. 20 mg. D. morfina s.c. 20 -30 mg. B. tramadol p.o. 200 mg. E. tapentadol p.o. 20 mg. C. fentanyl TTS 50 μg/h. +6. W duszności u chorego z rakiem płuca należy zastos ować : A. małą dawkę morfiny (10 -30 mg /dobę); B. fentanyl (25 μg/h); C. buprenorfinę (35 μg/h); D. midazolam 1 mg/h; E. tlen 4 l/min,A,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,106,6. W duszności u chorego z rakiem płuca należy zastos ować : A. małą dawkę morfiny (10 -30 mg /dobę). D. midazolam 1 mg/h. B. fentanyl (25 μg/h). E. tlen 4 l/min. C. buprenorfinę (35 μg/h). +7. Leczenie czkawki obejmuje stosowanie: A. metoklopramidu; B. baklofenu; C. chlorpromazyny; D. midazolamu; E. wszystki ch wymienion ych,E,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,107,7. Leczenie czkawki obejmuje stosowanie: A. metoklopramidu. D. midazolamu. B. baklofenu. E. wszystki ch wymienion ych. C. chlorpromazyny. +"8. Leczenie suchości jamy ustnej obejmuje: A. leczenie infekcji grzybiczych; B. częste podawanie małych ilości płynów; C. sztuczną ślinę; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,108,"8. Leczenie suchości jamy ustnej obejmuje: A. leczenie infekcji grzybiczych. B. częste podawanie małych ilości płynów. C. sztuczną ślinę. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"9. Kserostomia może być spowodowana: A. stosowaniem leków cholinolitycznych; B. drożdżycą; C. oddychaniem przez jamę ustną; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,109,"9. Kserostomia może być spowodowana: A. stosowaniem leków cholinolitycznych. B. drożdżycą. C. oddychaniem przez jamę ustną. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Leki z grupy antagonistów recepto rów opioidowych o działaniu wyłącz - nie obwodowym stosowane są w leczeniu zaparcia stolca wywołanego opioidami . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej grupy leków: A. przechodzą przez barierę krew -mózg; B. nie przechodzą przez barierę krew -mózg; C. do tej grupy leków nie należy naloksegol; D. prawdziwe są odpowiedz i A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,110,"Leki z grupy antagonistów recepto rów opioidowych o działaniu wyłącz - nie obwodowym stosowane są w leczeniu zaparcia stolca wywołanego opioidami . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej grupy leków: A. przechodzą przez barierę krew -mózg. B. nie przechodzą przez barierę krew -mózg. C. do tej grupy leków nie należy naloksegol. D. prawdziwe są odpowiedz i A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki w opiece paliatywnej : A. gorączka jest objawem dotyczącym 25 -70% chorych objętych opieką paliatywną; B. gorączka obserwowana jest u około 40% chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową w ostatnich 48 godzinach życia; C. gorączka obserwowana jest u 80% chorych z AIDS w ostatnim tygodniu życia; D. najczęstszą przyczyną gorączki u chorych na nowotwory jest martwica i rozpad guza; E. gorączka nowotworowa jest przyczyną nawet 15 -20% gorączek nieznanego pochodzenia,D,Medycyna paliatywna,2019 wiosna,100,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki w opiece paliatywnej : A. gorączka jest objawem dotyczącym 25 -70% chorych objętych opieką paliatywną. B. gorączka obserwowana jest u około 40% chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową w ostatnich 48 godzinach życia. C. gorączka obserwowana jest u 80% chorych z AIDS w ostatnim tygodniu życia. D. najczęstszą przyczyną gorączki u chorych na nowotwory jest martwica i rozpad guza. E. gorączka nowotworowa jest przyczyną nawet 15 -20% gorączek nieznanego pochodzenia. +"Niemiłe , nieprawidłowe doznanie czuciowe, zarówno spontaniczne, jak i wywołane, to: A. parestezja; B. dyzestezja; C. allodynia; D. kauzalgia; E. sensytyzacja",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,70,"Niemiłe , nieprawidłowe doznanie czuciowe, zarówno spontaniczne, jak i wywołane, to: A. parestezja. B. dyzestezja. C. allodynia. D. kauzalgia. E. sensytyzacja." +Wskaż zdanie fałszywe : A. przyczyną wtórnego zespołu wyniszczenia nowotworowego może być częste odbarczanie płynu wysiękowego z jamy otrzewnowej w przypadkach peritonitis carcinomatosa; B. w zespole anoreksja -kacheksja -astenia zmęczenie występuje u około 50% pacjentów poddawanych zabiegom chemio i radioterapii; C. podawanie nienasyconych kwasów tłuszczowych Ω3 korzystnie wpływa na chorych cierpiących na ze spół wyniszczenia nowotworowego w przebiegu raka trzustk i; D. pierwotny zespół wyniszczenia nowotworowego jest spowodowany przedłużoną reakcją ostrej fazy ze strony gospodarza i produkcj ą kachektyn przez guz nowotworowy; E. zaparcia stanowią często niedocenianą przez lekarzy przyczynę ograniczania pobierania po karmów przez chorych,B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,18,Wskaż zdanie fałszywe : A. przyczyną wtórnego zespołu wyniszczenia nowotworowego może być częste odbarczanie płynu wysiękowego z jamy otrzewnowej w przypadkach peritonitis carcinomatosa . B. w zespole anoreksja -kacheksja -astenia zmęczenie występuje u około 50% pacjentów poddawanych zabiegom chemio i radioterapii. C. podawanie nienasyconych kwasów tłuszczowych Ω3 korzystnie wpływa na chorych cierpiących na ze spół wyniszczenia nowotworowego w przebiegu raka trzustk i. D. pierwotny zespół wyniszczenia nowotworowego jest spowodowany przedłużoną reakcją ostrej fazy ze strony gospodarza i produkcj ą kachektyn przez guz nowotworowy. E. zaparcia stanowią często niedocenianą przez lekarzy przyczynę ograniczania pobierania po karmów przez chorych. +"55-letni mężczyzna chorujący na raka trzustki skarżył się na postępujące zmęczenie, brak apetytu, uczucie wczesnej sytości, niechęć do podejmowania codziennych czynności, zaburzenia koncentracji i uwagi i zawroty głowy przy wstawaniu z łóżka. Schudł 15 kg w ciągu 4 miesięcy. Bóle nowotworowe były dobrze kontrolowane morfiną doustną o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 120 mg, chory miał również zabezpieczenie farmakologiczne w razie bólów przebijających . Lekarz przepisał choremu megestrol, ibuprofen, tran w kapsułkach, metoklopramid oraz osłonowo omeprazol. Po 3 tygodniach stwierdził umiarkowaną poprawę apetytu, ale nadal obniżony napęd. Do leczenia dodał THC. Czy lekarz zastosował prawidłowe leczenie? A. lekarz niesłusznie podał choremu THC, gdyż lek ten obniż a nastrój i apetyt; B. lekarz niesłusznie zestawił ibuprofen z megestrolem, gdyż brak jest dowodów na synergizm tych leków w pierwotnym zespole wyniszczenia nowotworowego; C. tak - wszystkie leki poza omeprazolem wykazują synergizm w hamowaniu postępu pierwotnego zespołu wyniszczenia nowotworowego , a omeprazol podawany osłonowo zapobiega negatywnemu wpływowi megestrolu i ibuprofenu na błonę śluzową żołądka; D. lekarz niepotrzebnie zlecił podawaniu tranu; E. wszystkie zlecone leki nie mają istotnego znaczenia w leczeniu zgłaszanych przez chorego dolegliwości",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,20,"55-letni mężczyzna chorujący na raka trzustki skarżył się na postępujące zmęczenie, brak apetytu, uczucie wczesnej sytości, niechęć do podejmowania codziennych czynności, zaburzenia koncentracji i uwagi i zawroty głowy przy wstawaniu z łóżka. Schudł 15 kg w ciągu 4 miesięcy. Bóle nowotworowe były dobrze kontrolowane morfiną doustną o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 120 mg, chory miał również zabezpieczenie farmakologiczne w razie bólów przebijających . Lekarz przepisał choremu megestrol, ibuprofen, tran w kapsułkach, metoklopramid oraz osłonowo omeprazol. Po 3 tygodniach stwierdził umiarkowaną poprawę apetytu, ale nadal obniżony napęd. Do leczenia dodał THC. Czy lekarz zastosował prawidłowe leczenie? A. lekarz niesłusznie podał choremu THC, gdyż lek ten obniż a nastrój i apetyt. B. lekarz niesłusznie zestawił ibuprofen z megestrolem, gdyż brak jest dowodów na synergizm tych leków w pierwotnym zespole wyniszczenia nowotworowego. C. tak - wszystkie leki poza omeprazolem wykazują synergizm w hamowaniu postępu pierwotnego zespołu wyniszczenia nowotworowego , a omeprazol podawany osłonowo zapobiega negatywnemu wpływowi megestrolu i ibuprofenu na błonę śluzową żołądka. D. lekarz niepotrzebnie zlecił podawaniu tranu. E. wszystkie zlecone leki nie mają istotnego znaczenia w leczeniu zgłaszanych przez chorego dolegliwości." +"Lekiem będącym wybiórczym agonistą receptora waniloidowego jest: A. kapsaicyna; B. lidokaina; C. doksepina; D. duloksetyna; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,47,"Lekiem będącym wybiórczym agonistą receptora waniloidowego jest: A. kapsaicyna. B. lidokaina. C. doksepina. D. duloksetyna. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +"W leczeniu duszności w przebiegu zaawansowanej choroby nowotworo - wej u pacjenta bez dolegliwości bólowych zalecane jest zastosowanie: A. morfiny w dawce 2,5 -5 mg średnio, co 4 godziny; B. morfiny w dawce 10 mg średnio, co 4 godziny; C. morfiny w dawce 10-15 mg średnio, co 4 godziny; D. fentanylu donosowego w dawce 100 µg średnio, 4x w ciągu doby; E. fentanylu donosowego w dawce 100 µg średnio, co 4 godziny",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,48,"W leczeniu duszności w przebiegu zaawansowanej choroby nowotworo - wej u pacjenta bez dolegliwości bólowych zalecane jest zastosowanie: A. morfiny w dawce 2,5 -5 mg średnio, co 4 godziny. B. morfiny w dawce 10 mg średnio, co 4 godziny. C. morfiny w dawce 10-15 mg średnio, co 4 godziny. D. fentanylu donosowego w dawce 100 µg średnio, 4x w ciągu doby. E. fentanylu donosowego w dawce 100 µg średnio, co 4 godziny." +Przeciwwskazaniem do zastosowania bisfosfonianów jest klirens kreatyniny wynoszący: A. < 60%; B. < 50%; C. < 40%; D. < 30%; E. < 20%,D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,49,Przeciwwskazaniem do zastosowania bisfosfonianów jest klirens kreatyniny wynoszący: A. < 60%. B. < 50%. C. < 40%. D. < 30%. E. < 20%. +"Kyfoplastyka jest to: A. usunięcie wyrostków kolczystych i łuków kręgów wraz z więzadłem żółtym, które przebiega między łukami kręgów w przypadkach zwężania kanału kręgowego; B. aplikacja cementu do zmienionego chorobowo trzonu w celu jego wzmocnienia; C. aplikacja cementu do złamanego kompresyjnie trzonu kręgu poprzedzona jego podwyższaniem odpowiednim balonem w celu odtworzenia jego wysokości; D. stabilizacja przeznasadowa kręgosłupa; E. leczenie ky fozy kręgosłupa",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,50,"Kyfoplastyka jest to: A. usunięcie wyrostków kolczystych i łuków kręgów wraz z więzadłem żółtym, które przebiega między łukami kręgów w przypadkach zwężania kanału kręgowego. B. aplikacja cementu do zmienionego chorobowo trzonu w celu jego wzmocnienia. C. aplikacja cementu do złamanego kompresyjnie trzonu kręgu poprzedzona jego podwyższaniem odpowiednim balonem w celu odtworzenia jego wysokości. D. stabilizacja przeznasadowa kręgosłupa. E. leczenie ky fozy kręgosłupa." +"Spośród poniższych leków, należy unikać stosowania łącznie z diazepamem: A. omeprazolu; B. fentanylu; C. pregabaliny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,51,"Spośród poniższych leków, należy unikać stosowania łącznie z diazepamem: A. omeprazolu . B. fentanylu . C. pregabaliny . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"U pacjenta z rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego i kości miednicy wystąpiła senność, poliuria i wzmożone pragnienie, przy nieznacznie podwyższonej glikemii w oznaczeniu z krwi włośniczkowej na czczo. Osta tnie oznaczenie wapnia całkowitego we krwi w granicach normy, eGFR 72 ml/m2. Należy w tej sytuacji pilnie: 1) postawić podejrzenie h iperkalcemii, jako stan naglący; 2) oznaczyć na cito stężenie wapnia; 3) oznacz yć na cito stężenie albumin; 4) podać krystal oid doustnie i dożylnie, a po uzupełnieniu niedobor u wodnego - wymusić diurezę; 5) podać magnez; 6) powtórzyć oznaczenie glikemii z krwi żylnej na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 4,6; E. żadne z wymienionych",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,52,"U pacjenta z rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego i kości miednicy wystąpiła senność, poliuria i wzmożone pragnienie, przy nieznacznie podwyższonej glikemii w oznaczeniu z krwi włośniczkowej na czczo. Osta tnie oznaczenie wapnia całkowitego we krwi w granicach normy, eGFR 72 ml/m2. Należy w tej sytuacji pilnie: 1) postawić podejrzenie h iperkalcemii, jako stan naglący; 2) oznaczyć na cito stężenie wapnia; 3) oznacz yć na cito stężenie albumin; 4) podać krystal oid doustnie i dożylnie, a po uzupełnieniu niedobor u wodnego - wymusić diurezę; 5) podać magnez; 6) powtórzyć oznaczenie glikemii z krwi żylnej na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,5 . D. 4,6. E. żadne z wymienionych ." +"W celu najszybszego obniżenia stężenia wapnia w surowicy w hiperkalcemii należy podać: A. kwas zoledronowy 4 mg; B. 1000 ml 0,9% Natrium Chloratum i; C. 500 ml 5% glukozy + 8 j; D. kalcytoninę 100 j; E. deksametazon 32 mg i",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,53,"W celu najszybszego obniżenia stężenia wapnia w surowicy w hiperkalcemii należy podać: A. kwas zoledronowy 4 mg. B. 1000 ml 0,9% Natrium Chloratum i.v. z furosemidem w ciągu 4 godzin. C. 500 ml 5% glukozy + 8 j. insuliny i.v. D. kalcytoninę 100 j.m. s.c. lub i.m. i powtarzać co 6 godzin. E. deksametazon 32 mg i.v." +"U chorego z zespołem żyły głównej górnej z napadem znacznej duszności należy: 1) podać beta -mimety ki i ipratropium w nebulizacji ; 2) podać morfinę; 3) podać deksametazon parenteralnie; 4) podać midazolam; 5) pilnie porozumieć się z radioterapeutą; 6) rozważyć podanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,54,"U chorego z zespołem żyły głównej górnej z napadem znacznej duszności należy: 1) podać beta -mimety ki i ipratropium w nebulizacji ; 2) podać morfinę; 3) podać deksametazon parenteralnie; 4) podać midazolam; 5) pilnie porozumieć się z radioterapeutą; 6) rozważyć podanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,5 . D. 2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"W Polsce obecnie działa około : 1) 500 jednostek opieki paliatywnej; 2) 160 jednostek opieki stacjonarnej; 3) 300 poradni medycyny paliatywnej; 4) 100 oddzia łów dziennej opieki paliatywnej; 5) 100 jednostek domowej opieki paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,4; E. 2,3,4,5",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,55,"W Polsce obecnie działa około : 1) 500 jednostek opieki paliatywnej; 2) 160 jednostek opieki stacjonarnej; 3) 300 poradni medycyny paliatywnej; 4) 100 oddzia łów dziennej opieki paliatywnej; 5) 100 jednostek domowej opieki paliatywnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,4. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świądu neurogenn ego: A. spowodowany jest uszkodzeniem neuronów układu somatosensorycznego; B. jest to uogólniony świąd pochodzenia ośrodkowego; C. to między innymi świąd mocznicowy, świąd cholestatyczny, świąd w chorobach ukł; D. to między innymi świąd spowodowany zewnątrzoponowym podaniem opioidu; E. można leczyć podawaniem leków przeciwdepresyjnych lub gabapentynoidów",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świądu neurogenn ego: A. spowodowany jest uszkodzeniem neuronów układu somatosensorycznego. B. jest to uogólniony świąd pochodzenia ośrodkowego. C. to między innymi świąd mocznicowy, świąd cholestatyczny, świąd w chorobach ukł. krwiotwórczego, zaburzeniach metabolicznych i endokrynologicznych. D. to między innymi świąd spowodowany zewnątrzoponowym podaniem opioidu. E. można leczyć podawaniem leków przeciwdepresyjnych lub gabapentynoidów." +Maksymalna dobowa dawka gabapentyny wynosi: A. 600 mg; B. 900 mg; C. 1200 mg; D. 2400 mg; E. 3600 mg,E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,46,Maksymalna dobowa dawka gabapentyny wynosi: A. 600 mg . B. 900 mg . C. 1200 mg . D. 2400 mg . E. 3600 mg . +Chora w zaawansowanej fazie stwardnienia bocznego zanikowego skarży się na poranny ból głowy. Przyczyną jego jest: A. zespół opuszkowy lub rzekomoopuszkowy; B. nocna hiperkapnia; C. migrena; D. działanie niepożądane riluzolu; E. przesypianie nocy bez zmiany pozycji,B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,57,Chora w zaawansowanej fazie stwardnienia bocznego zanikowego skarży się na poranny ból głowy. Przyczyną jego jest: A. zespół opuszkowy lub rzekomoopuszkowy. B. nocna hiperkapnia. C. migrena. D. działanie niepożądane riluzolu. E. przesypianie nocy bez zmiany pozycji. +"U pacjenta z rakiem dróg żółciowych i cholestazą, pojawił się świąd. Możliwym skutecznym postępowaniem jest zastosowanie: 1) nalokson u; 2) cholestyramin y; 3) ryfampicyn y; 4) sertralin y; 5) kwas u ursodeoksycholow ego; 6) protezowani a dróg żółcio wych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 5,6; D. 2,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,59,"U pacjenta z rakiem dróg żółciowych i cholestazą, pojawił się świąd. Możliwym skutecznym postępowaniem jest zastosowanie: 1) nalokson u; 2) cholestyramin y; 3) ryfampicyn y; 4) sertralin y; 5) kwas u ursodeoksycholow ego; 6) protezowani a dróg żółcio wych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 5,6. D. 2,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Do promieniowrażliwych guzów należą: 1) chłoniaki nieziarnicze; 2) nasieniak jądra; 3) drobnokomórkowy rak płuc; 4) glejak wielopostaciowy; 5) czerniak; 6) gruczolakorak jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 4,5,6; D. 1,3,5; E. 2,4,6",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,60,"Do promieniowrażliwych guzów należą: 1) chłoniaki nieziarnicze; 2) nasieniak jądra; 3) drobnokomórkowy rak płuc; 4) glejak wielopostaciowy; 5) czerniak; 6) gruczolakorak jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 4,5,6 . D. 1,3,5 . E. 2,4,6 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii: A. brachyterapia polega na wprowadzeniu izotopów promieniotwórczych bezpośrednio do tkanek, w ich sąsiedztwie lub umieszczenie ich w jamach ciała; B. brachyterapia w postępowaniu radykalnym stosowana jest w raku szyjki macicy, raku prostaty; C. typowym wskazaniem do brachyterapii paliatywnej jest gruczolakorak odbytu; D. brachyterapia w leczeniu paliatywnym stosowana jest w raku przełyku, raku płuca; E. formą brachyterapii jest ogólnoustrojowe podanie strontu lub samaru radioaktywnego w mnogich przerzutach do kości",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii: A. brachyterapia polega na wprowadzeniu izotopów promieniotwórczych bezpośrednio do tkanek, w ich sąsiedztwie lub umieszczenie ich w jamach ciała. B. brachyterapia w postępowaniu radykalnym stosowana jest w raku szyjki macicy, raku prostaty. C. typowym wskazaniem do brachyterapii paliatywnej jest gruczolakorak odbytu. D. brachyterapia w leczeniu paliatywnym stosowana jest w raku przełyku, raku płuca. E. formą brachyterapii jest ogólnoustrojowe podanie strontu lub samaru radioaktywnego w mnogich przerzutach do kości." +"Celem chemioterapii paliatywnej jest zmniejszenie natężenia lub zniesienie następujących objawów: 1) ból; 2) duszność; 3) krwioplucie; 4) dysfagia; 5) zabur zenia oddawania kału lub moczu; 6) upośledzenie pracy poszczególnych narządów z powodu ich zajęcia przez nowotwór lub ucisku z zewnątrz. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,62,"Celem chemioterapii paliatywnej jest zmniejszenie natężenia lub zniesienie następujących objawów: 1) ból; 2) duszność; 3) krwioplucie; 4) dysfagia; 5) zabur zenia oddawania kału lub moczu; 6) upośledzenie pracy poszczególnych narządów z powodu ich zajęcia przez nowotwór lub ucisku z zewnątrz. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do nowotworów mało wrażliwych na chemioterapię należą: 1) mięsak tkanek miękkich u dorosłych; 2) rak wątroby; 3) rak trzonu macicy; 4) czerniak złośliwy; 5) drobnokomórkowy rak płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 2,3",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,63,"Do nowotworów mało wrażliwych na chemioterapię należą: 1) mięsak tkanek miękkich u dorosłych; 2) rak wątroby; 3) rak trzonu macicy; 4) czerniak złośliwy; 5) drobnokomórkowy rak płuca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 2,3." +"Interwencyjne metody leczenia bólu w przypadku bólu neuropatycznego obejmują: 1) w zespole Pancoasta – neurodestrukcj ę zwoju gwiaździstego; 2) w neuralgiach nerwów czaszkowych – blokady obwodowe; 3) w bólach fantomowych – blokady układu współczulnego; 4) w bólach kikuta – blokadę punktów spustowych; 5) w radikulopatiach – blokady przykręgowe lub zewnątrzoponowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,5",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,64,"Interwencyjne metody leczenia bólu w przypadku bólu neuropatycznego obejmują: 1) w zespole Pancoasta – neurodestrukcj ę zwoju gwiaździstego; 2) w neuralgiach nerwów czaszkowych – blokady obwodowe; 3) w bólach fantomowych – blokady układu współczulnego; 4) w bólach kikuta – blokadę punktów spustowych; 5) w radikulopatiach – blokady przykręgowe lub zewnątrzoponowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,5." +"Wskazaniem do zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego podawania opioidów są: 1) ból oporny na leczenie wysokimi dawkam i opioidów podawanych systemowo; 2) ból reagujący na ogólnoustrojowe podawanie opioidów, które jednak wywołują nietolerowane reakcje niepożądane; 3) ból, który nie może być leczony innymi metodami interwencyjnymi; 4) ból pochodzenia nowotworowego o dobrze określonej lokalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,65,"Wskazaniem do zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego podawania opioidów są: 1) ból oporny na leczenie wysokimi dawkam i opioidów podawanych systemowo; 2) ból reagujący na ogólnoustrojowe podawanie opioidów, które jednak wywołują nietolerowane reakcje niepożądane; 3) ból, który nie może być leczony innymi metodami interwencyjnymi; 4) ból pochodzenia nowotworowego o dobrze określonej lokalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +Przeciwwskazaniem do leczenia bólu z zastosowaniem cewnika zewnątrzoponowego nie jest/nie są : A. infekcj a w okolicy dystrybucji leku; B. podwyższone ciśnieni e wewnątrzczaszkowe; C. działa nie niepożądan e po ogólnoustrojowym podaniu opioidów; D. zaburze nia krzepnięcia; E. zaburzenia funkcji poznawczych,C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,66,Przeciwwskazaniem do leczenia bólu z zastosowaniem cewnika zewnątrzoponowego nie jest/nie są : A. infekcj a w okolicy dystrybucji leku. B. podwyższone ciśnieni e wewnątrzczaszkowe . C. działa nie niepożądan e po ogólnoustrojowym podaniu opioidów. D. zaburze nia krzepnięcia. E. zaburzenia funkcji poznawczych. +"Nocycepcja obejmuje 4 etapy , z wyjątkiem : A. transdukcji; B. deaferentacji; C. przewodzenia; D. modulacji; E. percepcji",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,67,"Nocycepcja obejmuje 4 etapy , z wyjątkiem : A. transdukcji. B. deaferentacji. C. przewodzenia. D. modulacji. E. percepcji." +"Zamiana energii bodźca uszkadzającego (mechanicznego, termicznego czy chemicznego) na impuls elektryczny przewodzony dalej włóknami nerwowymi odbywa się w nocyceptorach i nazywa się : A. transmisją; B. transkrypcją; C. transdukcją; D. percepcją; E. modulacją",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,68,"Zamiana energii bodźca uszkadzającego (mechanicznego, termicznego czy chemicznego) na impuls elektryczny przewodzony dalej włóknami nerwowymi odbywa się w nocyceptorach i nazywa się : A. transmisją. B. transkrypcją. C. transdukcją. D. percepcją. E. modulacją." +Przeciwwskazaniem do radioterapii nie jest/nie są : A. zły ogólny stan chorego; B. krótki przewidywany czas przeżycia; C. mnogie przerzuty odległe; D. wątpliwy efekt paliatywny; E. brak zgody pacjenta,C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,58,Przeciwwskazaniem do radioterapii nie jest/nie są : A. zły ogólny stan chorego. B. krótki przewidywany czas przeżycia. C. mnogie przerzuty odległe. D. wątpliwy efekt paliatywny. E. brak zgody pacjenta. +"Lekami działającymi poprzez blokowanie receptorów NMDA (N -metylo -D- asparaginianowych) są: 1) tapentadol ; 2) metadon ; 3) ketamina ; 4) gabapentyna ; 5) kapsaicyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,2,5",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,45,"Lekami działającymi poprzez blokowanie receptorów NMDA (N -metylo -D- asparaginianowych) są: 1) tapentadol ; 2) metadon ; 3) ketamina ; 4) gabapentyna ; 5) kapsaicyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,2,5." +W profilaktyce zakażeń u pacjentów z agranulocytozą zaleca się profilaktyczne stosowanie: A. kotrymoksazolu; B. cyprofloksacyny; C. flukonazolu; D. maseczek i mycie rąk; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,43,W profilaktyce zakażeń u pacjentów z agranulocytozą zaleca się profilaktyczne stosowanie: A. kotrymoksazolu. B. cyprofloksacyny. C. flukonazolu. D. maseczek i mycie rąk. E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ż ylnej chorob y zakrzepowo - zatorowa u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową: 1) ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej wzrasta u chorych poddanych chemio - i radioterapii; 2) u pacjentów z aktywną chorobą nowotwor ową w profilaktyce żylnej choro by zakrzepowo -zatorowej z wyboru stosuje się doustne leki przeciwzakrzepowe; 3) stosowanie profilaktyk i wtórnej istotnie zmniejsza ryzyko nawrotów zakrzepicy; 4) stosowanie profilaktyki wtórnej istotnie zwiększa ryzyko zagrażających życiu krwawień z owrzodzeń nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,3; E. 2,4",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ż ylnej chorob y zakrzepowo - zatorowa u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową: 1) ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej wzrasta u chorych poddanych chemio - i radioterapii; 2) u pacjentów z aktywną chorobą nowotwor ową w profilaktyce żylnej choro by zakrzepowo -zatorowej z wyboru stosuje się doustne leki przeciwzakrzepowe; 3) stosowanie profilaktyk i wtórnej istotnie zmniejsza ryzyko nawrotów zakrzepicy; 4) stosowanie profilaktyki wtórnej istotnie zwiększa ryzyko zagrażających życiu krwawień z owrzodzeń nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 2,3. E. 2,4." +"Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego: 1) występuje najczęściej w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc, nowotworów trzustki, guzów mózgu i chłoniaków ; 2) jest najczęściej spowodowany ekotopową wazopresyną argininową lub peptydem waz opresynopodobnym wydzielanym przez komórki guza ; 3) może stanowić powikłanie leczenia niektórymi lekami cytostatycznymi, m.in. alkaloidami Vinca ; 4) przebiega z nadmiern ym wchłaniani em wody w nerkach i zmniejszeni em wydzielania aldosteronu . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,22,"Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego: 1) występuje najczęściej w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc, nowotworów trzustki, guzów mózgu i chłoniaków ; 2) jest najczęściej spowodowany ekotopową wazopresyną argininową lub peptydem waz opresynopodobnym wydzielanym przez komórki guza ; 3) może stanowić powikłanie leczenia niektórymi lekami cytostatycznymi, m.in. alkaloidami Vinca ; 4) przebiega z nadmiern ym wchłaniani em wody w nerkach i zmniejszeni em wydzielania aldosteronu . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące objawów niepożądanych terapii opioidowej: 1) ryzyko wystąpienia depresji oddechowej u chorych leczonych opioidami jest wyższe u osób odwodnionych, z nieprawidłową czynnością nerek, a także w przypadku podawania leku drogą dożylną ; 2) stwierdzenie u chorego szpilkowatych źrenic jest pomocne w rozpoznaniu senności i śpiączki spowodowanej przedawkowaniem opioidów ; 3) objaw wąskich źrenic nie występuje u chorych, którzy przyjmują opioidy przewlekle, ponieważ w przypadku regularnego stosowania stałych dawek rozwija się tolerancja na ten efekt opioidów ; 4) senność poprz edza objawy depresji oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 2; D. tylko 3; E. 1,3,4",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące objawów niepożądanych terapii opioidowej: 1) ryzyko wystąpienia depresji oddechowej u chorych leczonych opioidami jest wyższe u osób odwodnionych, z nieprawidłową czynnością nerek, a także w przypadku podawania leku drogą dożylną ; 2) stwierdzenie u chorego szpilkowatych źrenic jest pomocne w rozpoznaniu senności i śpiączki spowodowanej przedawkowaniem opioidów ; 3) objaw wąskich źrenic nie występuje u chorych, którzy przyjmują opioidy przewlekle, ponieważ w przypadku regularnego stosowania stałych dawek rozwija się tolerancja na ten efekt opioidów ; 4) senność poprz edza objawy depresji oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 2. D. tylko 3. E. 1,3,4." +"W leczeniu objawowym pacjentów w podeszłym wieku należy uwzględnić zależne od wieku zmiany właściwości receptorów opioidowych oraz stosowanych leków. Wskaż prawdziwe z poniższych twierdzeń: 1) receptory opioidowe podlegają z wiekiem starzeniu, dlatego chorzy w podeszłym wieku wymagają z reguły wyższych dawek opioidów ; 2) u chorych w podeszłym wieku obserwuje się zwolnienie eliminacji leków metabolizowanych przez cytochrom P450, np. fentanylu ; 3) zmniejszenie filtracji kłębuszkowej do 50% wartości wyjściowych prowadzi do zwolnienia eliminacji leków wydalanych głównie przez nerki, takich jak morfina i fentanyl ; 4) u osób starszych wzrasta objętość dystrybucji zarówno leków hydrofilnych (takich jak np. morfina), jak i lipofilnych (np. fentanyl). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 1 i 4; D. 2 i 3; E. 2 i 4",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,24,"W leczeniu objawowym pacjentów w podeszłym wieku należy uwzględnić zależne od wieku zmiany właściwości receptorów opioidowych oraz stosowanych leków. Wskaż prawdziwe z poniższych twierdzeń: 1) receptory opioidowe podlegają z wiekiem starzeniu, dlatego chorzy w podeszłym wieku wymagają z reguły wyższych dawek opioidów ; 2) u chorych w podeszłym wieku obserwuje się zwolnienie eliminacji leków metabolizowanych przez cytochrom P450, np. fentanylu ; 3) zmniejszenie filtracji kłębuszkowej do 50% wartości wyjściowych prowadzi do zwolnienia eliminacji leków wydalanych głównie przez nerki, takich jak morfina i fentanyl ; 4) u osób starszych wzrasta objętość dystrybucji zarówno leków hydrofilnych (takich jak np. morfina), jak i lipofilnych (np. fentanyl). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 1 i 4. D. 2 i 3. E. 2 i 4." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących delirium u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową są prawdziwe ? 1) w delirium obserwuje się zaburzenia ilościowe świadomości, osłabien ie uwagi i zaburzenia poznawcze; 2) zaburzenia pojawiają się w przeciągu godzin lub dni i mają tendencję do zmiennego nasilenia w ciągu doby; 3) delirium może mieć charakter odwracalny w 20 -30% przypadków ; 4) jednym z objawów delirium mogą być halucynacje wzrokowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,25,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących delirium u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową są prawdziwe ? 1) w delirium obserwuje się zaburzenia ilościowe świadomości, osłabien ie uwagi i zaburzenia poznawcze; 2) zaburzenia pojawiają się w przeciągu godzin lub dni i mają tendencję do zmiennego nasilenia w ciągu doby; 3) delirium może mieć charakter odwracalny w 20 -30% przypadków ; 4) jednym z objawów delirium mogą być halucynacje wzrokowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bisfosfonianami: 1) zaleca się oznaczanie stężenia wapnia przed każdym przetoczeniem bisfosfonianu ; 2) nie ma wskazań do oznaczenia stężenia kreatyniny częś ciej niż 1 raz na trzy miesiące; 3) objawy grypodobne należą do wczesnych działań niepożądanych po podaniu bisfosfonianó w; 4) jednym z powikłań leczenia bisfosfonianami może być martwica kości żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bisfosfonianami: 1) zaleca się oznaczanie stężenia wapnia przed każdym przetoczeniem bisfosfonianu ; 2) nie ma wskazań do oznaczenia stężenia kreatyniny częś ciej niż 1 raz na trzy miesiące; 3) objawy grypodobne należą do wczesnych działań niepożądanych po podaniu bisfosfonianó w; 4) jednym z powikłań leczenia bisfosfonianami może być martwica kości żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sedacji w opiece paliatywnej: 1) chory, który został poddany sedacji nie wymaga kontynuacji leków przeciwbólowych ; 2) propofol nie może być stosowany prz ez okres dłuższy niż 24 godziny; 3) w miarę trwania sedacji dawki midazolamu należy redukować stopniow o w miarę pogarszania się stanu chorego ; 4) u chorego poddanego sedacji należy prowadzić żywienie pozajelitowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,2,3; E. żadna z wymienionych",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sedacji w opiece paliatywnej: 1) chory, który został poddany sedacji nie wymaga kontynuacji leków przeciwbólowych ; 2) propofol nie może być stosowany prz ez okres dłuższy niż 24 godziny; 3) w miarę trwania sedacji dawki midazolamu należy redukować stopniow o w miarę pogarszania się stanu chorego ; 4) u chorego poddanego sedacji należy prowadzić żywienie pozajelitowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,2,3 . E. żadna z wymienionych." +"Ryzyko krwawienia przy stosowaniu warfaryny w chorobie nowotworowej wzrasta w przypadku: 1) wystąpienia przerzutów do kości ; 2) jednoczesnego stosowana NLPZ ; 3) wystąpienia przerzutów do wątroby ; 4) spadku poziomu hemoglobiny do wartości poni żej 8 g/dl ; 5) współistniejącej małopłytkowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,28,"Ryzyko krwawienia przy stosowaniu warfaryny w chorobie nowotworowej wzrasta w przypadku: 1) wystąpienia przerzutów do kości ; 2) jednoczesnego stosowana NLPZ ; 3) wystąpienia przerzutów do wątroby ; 4) spadku poziomu hemoglobiny do wartości poni żej 8 g/dl ; 5) współistniejącej małopłytkowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji f entanyl u: A. zmniejszenie efektu przeciwbólowego fentanylu po dołączeniu r yfampicyny wynika z indukcji CYP2D6; B. karbamazepina może spowodować przyspieszenie metabolizmu wielu leków, w tym fentanylu; C. opisywano przypadki toksycznego działania fentanylu stosowanego transdermalnie po dołączeniu leków przeciwgrzybiczych z grupy azoli, które wywierają efekt inhibicyjny na CYP3A4; D. nagromadzenie toksycznych metabolitów fentanylu po dołączeniu karbamazepiny może prowadzić do śpiączki i depresji oddechowej, szczególnie u pacjentów starszych i z zaburzoną czynnością nerek; E. fałszywe są stwierdzenia A i D",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji f entanyl u: A. zmniejszenie efektu przeciwbólowego fentanylu po dołączeniu r yfampicyny wynika z indukcji CYP2D6. B. karbamazepina może spowodować przyspieszenie metabolizmu wielu leków, w tym fentanylu. C. opisywano przypadki toksycznego działania fentanylu stosowanego transdermalnie po dołączeniu leków przeciwgrzybiczych z grupy azoli, które wywierają efekt inhibicyjny na CYP3A4. D. nagromadzenie toksycznych metabolitów fentanylu po dołączeniu karbamazepiny może prowadzić do śpiączki i depresji oddechowej, szczególnie u pacjentów starszych i z zaburzoną czynnością nerek. E. fałszywe są stwierdzenia A i D." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące enzymu CYP 3A4 : 1) do silnych induktorów CYP3A4 należą karbamazepina, r yfampic yna, stężony ekstrakt dziurawca; 2) umiarkowane i silne inhibitory CYP3A4 to: cy profloksacyna, flukonaz ol i diltiazem, sok z grejfruta; 3) benzodiazepiny nie są metabolizowane przez CYP3A4; 4) CYP 3A4 wykazuje polimorfizm genetyczny ; 5) CYP3A4 jest enzymem zaangażowanym w metabolizm ponad 50% leków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące enzymu CYP 3A4 : 1) do silnych induktorów CYP3A4 należą karbamazepina, r yfampic yna, stężony ekstrakt dziurawca; 2) umiarkowane i silne inhibitory CYP3A4 to: cy profloksacyna, flukonaz ol i diltiazem, sok z grejfruta; 3) benzodiazepiny nie są metabolizowane przez CYP3A4; 4) CYP 3A4 wykazuje polimorfizm genetyczny ; 5) CYP3A4 jest enzymem zaangażowanym w metabolizm ponad 50% leków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +Zawartość kapsaicyny w plastrze wynosi: A. 5%; B. 8%; C. 10%; D. 12%; E. 15%,B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,44,Zawartość kapsaicyny w plastrze wynosi: A. 5%. B. 8%. C. 10%. D. 12%. E. 15%. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o ktreotyd u: A. zwiększa przepływ trzewny; B. zwiększa wchłanianie wody ze światła jelita; C. przyspiesza pasaż w przewodzie pokarmowym; D. zwiększa wydzielanie serotoniny; E. leczenie obarczone jest ryzykiem poważnych działań ubocznych,B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,33,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o ktreotyd u: A. zwiększa przepływ trzewny . B. zwiększa wchłanianie wody ze światła jelita . C. przyspiesza pasaż w przewodzie pokarmowym . D. zwiększa wydzielanie serotoniny . E. leczenie obarczone jest ryzykiem poważnych działań ubocznych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniszczenia nowotworowego: 1) celem leczenia uporczywej kacheksji jest odwrócenie niedożywienia i przywrócenie prawidłowej masy ciała; 2) w kryteriach rozpoznania kacheksji ocenia się wielkość i tempo utraty masy ciała; 3) najczęściej kacheksja występuje w chłoniakach; 4) w ostatnim tygodniu życia kacheksja występuje u 40% chorych; 5) silnie rekomendowane w leczeniu zaawansowanej kacheksji są glikokortykosteroidy; 6) octan megestrolu wydłuża przeżycie i zwiększa masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 2; C. 2,4; D. 1,2,6; E. 1,3,4,6",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyniszczenia nowotworowego: 1) celem leczenia uporczywej kacheksji jest odwrócenie niedożywienia i przywrócenie prawidłowej masy ciała; 2) w kryteriach rozpoznania kacheksji ocenia się wielkość i tempo utraty masy ciała; 3) najczęściej kacheksja występuje w chłoniakach; 4) w ostatnim tygodniu życia kacheksja występuje u 40% chorych; 5) silnie rekomendowane w leczeniu zaawansowanej kacheksji są glikokortykosteroidy; 6) octan megestrolu wydłuża przeżycie i zwiększa masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. tylko 2 . C. 2,4. D. 1,2,6. E. 1,3,4,6." +"Świadczenia gwarantowane w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą otrzymać pacjenci: A. którzy cierpią na chorobę wymienioną w załączniku do rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej; B. wymagający leczenia objawowego; C. zakwalifikowani przez lekarza zatrudnionego w jednostce opieki paliatywnej; D. wszyscy, którzy zostaną zgłoszeni do opieki przez osoby bliskie; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,35,"Świadczenia gwarantowane w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą otrzymać pacjenci: A. którzy cierpią na chorobę wymienioną w załączniku do rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej. B. wymagający leczenia objawowego. C. zakwalifikowani przez lekarza zatrudnionego w jednostce opieki paliatywnej. D. wszyscy, którzy zostaną zgłoszeni do opieki przez osoby bliskie. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Ile morfiny zawiera 1 mililitr jej 0,5 % roztworu ? A. 0,05 mg; B. 0,5 mg; C. 5 mg; D. 50 mg; E. 0,5 g",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,36,"Ile morfiny zawiera 1 mililitr jej 0,5 % roztworu ? A. 0,05 mg . B. 0,5 mg. C. 5 mg. D. 50 mg. E. 0,5 g ." +Spowolnienie pogarszania się funkcji poznawczych u pacjentów z zespołem AIDS można uzysk ać poprzez włączenie terapii: A. lekami antywirusowymi; B. karbamazepiną; C. olanzepiną; D. kwasem walproinowym; E. kwetiapiną,A,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,37,Spowolnienie pogarszania się funkcji poznawczych u pacjentów z zespołem AIDS można uzysk ać poprzez włączenie terapii: A. lekami antywirusowymi. B. karbamazepiną. C. olanzepiną. D. kwasem walproinowym. E. kwetiapiną. +"Nagromadzenie morfino -3-glukuronianu: 1) zwiększa jego wydalanie z kałem ; 2) jest przyczyną hiperalgezji poopioidowej ; 3) jest przyczyną delirium ; 4) jest przyczyną mioklonii ; 5) jest przyczyną świądu poopioidowego ; 6) jest przyczyną nudności i wymiotów ; 7) jest przyczyną zaparć . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,6; E. 2,4,7",B,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,38,"Nagromadzenie morfino -3-glukuronianu: 1) zwiększa jego wydalanie z kałem ; 2) jest przyczyną hiperalgezji poopioidowej ; 3) jest przyczyną delirium ; 4) jest przyczyną mioklonii ; 5) jest przyczyną świądu poopioidowego ; 6) jest przyczyną nudności i wymiotów ; 7) jest przyczyną zaparć . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,6. E. 2,4,7." +W czasie wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na łzy pacjenta. W powyższej sytuacji maksymalny czas od wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi: A. 6 godzin; B. 12 godzin; C. 24 godzin; D. 48 godzin; E. nie ma konieczności wdr ażania profilaktyki poekspozycyjnej,E,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,39,W czasie wizyty domowej u pacjenta zakażonego wirusem HIV doszło do ekspozycji na łzy pacjenta. W powyższej sytuacji maksymalny czas od wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi: A. 6 godzin. B. 12 godzin. C. 24 godzin. D. 48 godzin. E. nie ma konieczności wdr ażania profilaktyki poekspozycyjnej. +"Pacjent z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje na dobę 40 mg oksykodonu o kontrolowanym uwalnianiu, ból jest dobrze kontrolowany, jednak pacjent ma problemy z połykaniem. W powyższej sytuacji należy zaleci ć: A. zamianę oksykodonu na morfinę podskórną, w dawce 20 mg co 4 godziny; B. zamianę oksykodonu na morfinę w roztworze doustnym, w dawce 25 mg, co 4 godziny; C. rotację na buprenorfinę TTS w dawce 70 µg/h; D. rotację na fentanyl TTS w dawce 25 µg/h; E. rotację na metadon w dawce 3x 20 mg po",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,40,"Pacjent z powodu dolegliwości bólowych przyjmuje na dobę 40 mg oksykodonu o kontrolowanym uwalnianiu, ból jest dobrze kontrolowany, jednak pacjent ma problemy z połykaniem. W powyższej sytuacji należy zaleci ć: A. zamianę oksykodonu na morfinę podskórną, w dawce 20 mg co 4 godziny. B. zamianę oksykodonu na morfinę w roztworze doustnym, w dawce 25 mg, co 4 godziny. C. rotację na buprenorfinę TTS w dawce 70 µg/h. D. rotację na fentanyl TTS w dawce 25 µg/h. E. rotację na metadon w dawce 3x 20 mg po." +"Do oddziału medycyny paliatywnej został przyjęty pacjent z zaawansowa - nym rakiem żołądka w celu kontroli objawów; skarży się na dolegliwości bólowe, NRS -4, osłabienie, brak apetytu. Badanie : Karnofsky 60, wyniszczenie, w nadbrzuszu środkowym opór . W badaniu wykonany m przy przyjęciu stężenie hemoglobin y wynosi 5,2 g/dl. W powyższej sytuacji należy : A. w oddziale medycyny paliatywnej wdroży ć leczenie bólu oraz substytucję preparatami żelaza; B. włączy ć glikokortykosteroidy , gdyż są to leki które mog ą poprawić analgezję oraz mogą wpłynąć na podwyższenie poziomu hemoglobiny; C. włączyć leczenie erytropoetyną; D. pilnie przenie ść pacjenta na oddział szpitalny w celu przetoczenia koncentratu krwinek czerwony ch; E. żadne z powyższych",D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,41,"Do oddziału medycyny paliatywnej został przyjęty pacjent z zaawansowa - nym rakiem żołądka w celu kontroli objawów; skarży się na dolegliwości bólowe, NRS -4, osłabienie, brak apetytu. Badanie : Karnofsky 60, wyniszczenie, w nadbrzuszu środkowym opór . W badaniu wykonany m przy przyjęciu stężenie hemoglobin y wynosi 5,2 g/dl. W powyższej sytuacji należy : A. w oddziale medycyny paliatywnej wdroży ć leczenie bólu oraz substytucję preparatami żelaza. B. włączy ć glikokortykosteroidy , gdyż są to leki które mog ą poprawić analgezję oraz mogą wpłynąć na podwyższenie poziomu hemoglobiny. C. włączyć leczenie erytropoetyną. D. pilnie przenie ść pacjenta na oddział szpitalny w celu przetoczenia koncentratu krwinek czerwony ch. E. żadne z powyższych." +"U pacjenta leczonego morfiną nasiliły się dolegliwości bólowe, ponadto utrzymuje się senność, na postawie wykonanych badań biochemicznych stwier - dzono GFR 38 (ml/min). Jakie postępowanie należy zaleci ć, jeśli do tej pory pacjent otrzymywał 2 x 30 mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu oraz ok. 20 mg morfiny krótko działaj ącej na dobę ? A. obniżenie dawki morfiny do 40 mg/dobę oraz dodanie metadonu 3 x 10 mg; B. zamian ę drogi podania morfiny z doustnej na podskórną w dawce 20 mg, co 4 godziny; C. rotacj ę na buprenorfinę TTS w dawce 52,5 µg/h; D. rotacj ę na fentanyl TTS w dawce 100 µg/h; E. rotacj ę na metadon w dawce początkowej 3x 20 mg",C,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,42,"U pacjenta leczonego morfiną nasiliły się dolegliwości bólowe, ponadto utrzymuje się senność, na postawie wykonanych badań biochemicznych stwier - dzono GFR 38 (ml/min). Jakie postępowanie należy zaleci ć, jeśli do tej pory pacjent otrzymywał 2 x 30 mg morfiny o kontrolowanym uwalnianiu oraz ok. 20 mg morfiny krótko działaj ącej na dobę ? A. obniżenie dawki morfiny do 40 mg/dobę oraz dodanie metadonu 3 x 10 mg. B. zamian ę drogi podania morfiny z doustnej na podskórną w dawce 20 mg, co 4 godziny. C. rotacj ę na buprenorfinę TTS w dawce 52,5 µg/h. D. rotacj ę na fentanyl TTS w dawce 100 µg/h. E. rotacj ę na metadon w dawce początkowej 3x 20 mg." +Dawka doustnej morfiny równoważna 400 mg doustnego tramadolu to: A. 4 mg; B. 5 mg; C. 10 mg; D. 40 mg; E. 100 mg,D,Medycyna paliatywna,2018 wiosna,32,Dawka doustnej morfiny równoważna 400 mg doustnego tramadolu to: A. 4 mg. B. 5 mg. C. 10 mg . D. 40 mg. E. 100 mg. +"Bóle u pacjentów z AIDS: A. należą do najczęstszych objawów, występujących nawet u ponad połowy chorych (w zależności od okresu choroby); B. mają z reguły charakter neuropatii; C. występują najczęściej pod postacią dystalnej symetrycznej polineuropatii, rozwijającej się początkowo w obrębie kończyn dolnych; D. mogą być następstwem choroby retrowirusowej, zakażeń oportunistycznych lub leczenia antyretrowirusowego; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe",E,Medycyna paliatywna,2018 jesień,4,"Bóle u pacjentów z AIDS: A. należą do najczęstszych objawów, występujących nawet u ponad połowy chorych (w zależności od okresu choroby). B. mają z reguły charakter neuropatii. C. występują najczęściej pod postacią dystalnej symetrycznej polineuropatii, rozwijającej się początkowo w obrębie kończyn dolnych. D. mogą być następstwem choroby retrowirusowej, zakażeń oportunistycznych lub leczenia antyretrowirusowego. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe." diff --git a/data/medycyna_pracy.csv b/data/medycyna_pracy.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b7c7f3cd305cb12edbcb72a7c1e7574306ec29eb --- /dev/null +++ b/data/medycyna_pracy.csv @@ -0,0 +1,706 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"9. Włóknienie śródmiąższowe płuc może wystąpić w przebiegu narażenia na: 1) siarczan miedzi („płuco osób opryskujących winorośla”); 2) boksyt, wywołane prawdopodobnie przez glin (choroba Shavera); 3) antymon; 4) kadm; 5) chrom; 6) wanad; 7) ołów; 8) cynk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6; B. tylko 2; C. 1,2,3,4,7,8; D. 3,4,8; E. 5,6",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,119,"9. Włóknienie śródmiąższowe płuc może wystąpić w przebiegu narażenia na: 1) siarczan miedzi („płuco osób opryskujących winorośla”); 2) boksyt, wywołane prawdopodobnie przez glin (choroba Shavera); 3) antymon; 4) kadm; 5) chrom; 6) wanad; 7) ołów; 8) cynk. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6 . B. tylko 2 . C. 1,2,3,4,7,8 . D. 3,4,8 . E. 5,6." +"5. Zmiany skórne będące skutkiem narażenia na wanad mają charakter : A. pokrzywki; B. zmian z podrażnienia, ale w niektórych przypadkach testy naskórkowe dają wynik dodatni; C. kontaktowego zapalenia skóry; D. zapalenia skóry z podrażnienia; E. żaden z wymienionych, gdyż w anad nie powoduje wystąpienia zmian skórnych",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,115,"5. Zmiany skórne będące skutkiem narażenia na wanad mają charakter : A. pokrzywki . B. zmian z podrażnienia, ale w niektórych przypadkach testy naskórkowe dają wynik dodatni . C. kontaktowego zapalenia skóry . D. zapalenia skóry z podrażnienia . E. żaden z wymienionych, gdyż w anad nie powoduje wystąpienia zmian skórnych." +"6. Zapalenie wielonerwowe, zmiany w morfologii krwi oraz badaniach czynności nerek i objawy cerebrastenii są następstwem przebytego zatrucia : A. arsenowodorem; B. karbonylkiem niklu; C. czterochlorkiem węgla; D. siarczanem miedzi; E. wanadem",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,116,"6. Zapalenie wielonerwowe, zmiany w morfologii krwi oraz badaniach czynności nerek i objawy cerebrastenii są następstwem przebytego zatrucia : A. arsenowodorem . D. siarczanem miedzi . B. karbonylkiem niklu . E. wanadem. C. czterochlorkiem węgla ." +7. Dla osoby niepełnosprawnej z dysfunkcją narządu ruchu wydatek energetyczny podczas 8 godzinnego dnia pracy nie powinien przekraczać: A. 500-800 kcal; B. 1000 -1400 kcal; C. 1500 -1600 kcal; D. 1800 -2400 kcal; E. 2500 -3000 kcal,C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,117,7. Dla osoby niepełnosprawnej z dysfunkcją narządu ruchu wydatek energetyczny podczas 8 godzinnego dnia pracy nie powinien przekraczać: A. 500-800 kcal. D. 1800 -2400 kcal. B. 1000 -1400 kcal. E. 2500 -3000 kcal. C. 1500 -1600 kcal. +"Dostosowanie stanowiska pracy , aby podczas wykonywania czynności zachować fizjologiczne krzywizny kręgosłupa w ergonomii , jest nazywane: A. pracą w pozycji „neutralnej”; B. zasadą „ reach envelope ”; C. pracą w pozycji fizjologicznej; D. pracą w wymuszonej pozycji ciała; E. pracą w pozycji ergonomiczn ej",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,118,"Dostosowanie stanowiska pracy , aby podczas wykonywania czynności zachować fizjologiczne krzywizny kręgosłupa w ergonomii , jest nazywane: A. pracą w pozycji „neutralnej”. D. pracą w wymuszonej pozycji ciała . B. zasadą „ reach envelope ”. E. pracą w pozycji ergonomiczn ej. C. pracą w pozycji fizjologicznej." +"Karboksyhemoglobina jest wytwarzana w organizmie w przebiegu zatrucia: 1) chlorkiem metylenu; 4) aniliną; 2) tlenkiem węgla; 5) metanolem; 3) czterochlorkiem węgla; 6) glikolem etylenowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6; B. 1,2,3,5,6; C. 2,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,120,"Karboksyhemoglobina jest wytwarzana w organizmie w przebiegu zatrucia: 1) chlorkiem metylenu; 4) aniliną; 2) tlenkiem węgla; 5) metanolem; 3) czterochlorkiem węgla; 6) glikolem etylenowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6. B. 1,2,3,5,6. C. 2,4. D. 1,2,3. E. 1,2,4." +"Przeciwwskazaniem do wykonania testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodowymi nie jest : A. tętniak aorty; B. ciąża i okres laktacji; C. zła współpraca pacjenta podczas badania; D. zaburzenia wentylacji płuc ze spadkiem FEV1 do 65% w; E. prawdziwe są odpowied zi B,D",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,1,"Przeciwwskazaniem do wykonania testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodowymi nie jest : A. tętniak aorty . B. ciąża i okres laktacji . C. zła współpraca pacjenta podczas badania . D. zaburzenia wentylacji płuc ze spadkiem FEV1 do 65% w.n. E. prawdziwe są odpowied zi B,D." +"28-letni pacjent w czasie badań wstępnych do pracy w narażeniu na pył organiczny pochodzenia roślinnego ujawnił, że miał wykonane badanie nadreak - tywności oskrzeli z metacholiną (przypadkowo, był ochotnikiem w grupie kontrol - nej w badaniu naukowym) i oka zało się, że PC20 wynosi 1,2 mg /ml. Pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości sugerujących chorobę alergiczną dróg oddecho - wych, nigdy nie był leczony z tego powodu, a wynik spirometri i spoczynkowej jest prawidłowy. W tym przypadku : A. należ y wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy; B. należy poszerzyć zakres badania wstępnego o diagnostykę w kierunku choro by alergicznej dróg oddechowych; C. należy edukować pacjenta w zakresie minimalizowania narażenia i zwrócenia uwagi na wcz esne objawy astmy oraz skrócić czas do następnego badania okresowego; D. nie trzeba podejmować żadnych działań ani skracać czasu do następnego badania, gdyż nadreaktywność oskrzeli występuje równ ież u ludzi zdrowych; E. należy skierować pacjenta na badanie konsultacyjne do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,2,"28-letni pacjent w czasie badań wstępnych do pracy w narażeniu na pył organiczny pochodzenia roślinnego ujawnił, że miał wykonane badanie nadreak - tywności oskrzeli z metacholiną (przypadkowo, był ochotnikiem w grupie kontrol - nej w badaniu naukowym) i oka zało się, że PC20 wynosi 1,2 mg /ml. Pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości sugerujących chorobę alergiczną dróg oddecho - wych, nigdy nie był leczony z tego powodu, a wynik spirometri i spoczynkowej jest prawidłowy. W tym przypadku : A. należ y wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy. B. należy poszerzyć zakres badania wstępnego o diagnostykę w kierunku choro by alergicznej dróg oddechowych. C. należy edukować pacjenta w zakresie minimalizowania narażenia i zwrócenia uwagi na wcz esne objawy astmy oraz skrócić czas do następnego badania okresowego. D. nie trzeba podejmować żadnych działań ani skracać czasu do następnego badania, gdyż nadreaktywność oskrzeli występuje równ ież u ludzi zdrowych. E. należy skierować pacjenta na badanie konsultacyjne do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy." +"Zgodnie z obowiązującym i przepisami prawnymi przeciwwskazani ami do pracy w narażeniu na cytostatyki są: 1) ciąża; 2) laktacja; 3) wiek rozrodczy w połączeniu z przebytymi poronieniami, ciążą pozamaciczną lub trudnościami z zajściem w ciążę; 4) narażenie na promieniowanie jonizujące; 5) zmiany w układzie krwiotwórczym np. leukopenia, małopłytkowość, choroby rozrostowe układu krwiotwórczego; 6) choroby wątroby i nerek zaburzające funkcję tych na rządów; 7) nowotwory złośliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5,6,7; E. 1,2,3,4",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,3,"Zgodnie z obowiązującym i przepisami prawnymi przeciwwskazani ami do pracy w narażeniu na cytostatyki są: 1) ciąża; 2) laktacja; 3) wiek rozrodczy w połączeniu z przebytymi poronieniami, ciążą pozamaciczną lub trudnościami z zajściem w ciążę; 4) narażenie na promieniowanie jonizujące; 5) zmiany w układzie krwiotwórczym np. leukopenia, małopłytkowość, choroby rozrostowe układu krwiotwórczego; 6) choroby wątroby i nerek zaburzające funkcję tych na rządów; 7) nowotwory złośliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5,6,7 . E. 1,2,3,4 ." +"Podczas diagnostyki alergicznego nieżytu nosa zlicza się tzw. notę objawów będącą sumą wyrażonego liczbowo nasilenia poszczególnych objawów nieżytu nosa, z wyjątkiem : A. nasilenia wodnistego kataru; B. świądu błony śluzowej nosa; C. obrzęku/uczucia zatkania nosa; D. zaczerwienienia nosa; E. liczby kichnięć",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,4,"Podczas diagnostyki alergicznego nieżytu nosa zlicza się tzw. notę objawów będącą sumą wyrażonego liczbowo nasilenia poszczególnych objawów nieżytu nosa, z wyjątkiem : A. nasilenia wodnistego kataru . D. zaczerwienienia nosa . B. świądu błony śluzowej nosa. E. liczby kichnięć. C. obrzęku/uczucia zatkania nosa ." +"Połącz w pary metale i jeden typowy dla nich efekt zdrowotny: Metal Efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny ; a) zespół pozapiramidowy ; 2) związki chromu ; b) ostre chemiczne zapalenie płuc lub ARDS ; 3) karbonylek niklu ; c) kontaktowe zapalenie skóry ; 4) organiczne związki ołowiu ; d) kolka brzuszna ; 5) arsen; e) rogowacenie skóry ; 6) organiczne związki rtęci ; f) proteinuria ; 7) mangan ; g) ostra encefalopatia ; 8) kadm; h) koncentryczne zwężenie pola widzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4g, 5e, 6h, 7a, 8f; B. 1a, 2d, 3c, 4b, 5g, 6e, 7h, 8f; C. 1f, 2b, 3c, 4g, 5h, 6a, 7e, 8d; D. 1g, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7f, 8a; E. 1e, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7a, 8f",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,5,"Połącz w pary metale i jeden typowy dla nich efekt zdrowotny: Metal Efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny ; a) zespół pozapiramidowy ; 2) związki chromu ; b) ostre chemiczne zapalenie płuc lub ARDS ; 3) karbonylek niklu ; c) kontaktowe zapalenie skóry ; 4) organiczne związki ołowiu ; d) kolka brzuszna ; 5) arsen; e) rogowacenie skóry ; 6) organiczne związki rtęci ; f) proteinuria ; 7) mangan ; g) ostra encefalopatia ; 8) kadm; h) koncentryczne zwężenie pola widzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4g, 5e, 6h, 7a, 8f. D. 1g, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7f, 8a. B. 1a, 2d, 3c, 4b, 5g, 6e, 7h, 8f. E. 1e, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7a, 8f. C. 1f, 2b, 3c, 4g, 5h, 6a, 7e, 8d." +"Powiąż stanowiska pracy z charakterystycznymi dla nich alergenami zawodowymi: Stanowisko Alergen zawodowy 1) lakiernik samochodowy ; a) ksylanaza ; 2) piekarz ; b) przędziorki ; 3) fryzjer ; c) aldehyd glutarowy ; 4) pielęgniarka ; d) sawinaza ; 5) pracownik produkcji tabletek do zmywarek ; e) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 6) pracownik pracowni endoskopowej ; f) parafenylenodiamina ; 7) pracownik ogólnobudowlany ; g) chrom ; 8) pracownik sadu drzew owocowych . h) diizocyjaniany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1g, 2d, 3h, 4e, 5a, 6c, 7f, 8b; B. 1h, 2a, 3f, 4e, 5d, 6c, 7g, 8b; C. 1e, 2a, 3f, 4c, 5b, 6h, 7g, 8d; D. 1f, 2b, 3g, 4e, 5d, 6c, 7h, 8a; E. 1c, 2a, 3e, 4g, 5f, 6h, 7b, 8d",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,6,"Powiąż stanowiska pracy z charakterystycznymi dla nich alergenami zawodowymi: Stanowisko Alergen zawodowy 1) lakiernik samochodowy ; a) ksylanaza ; 2) piekarz ; b) przędziorki ; 3) fryzjer ; c) aldehyd glutarowy ; 4) pielęgniarka ; d) sawinaza ; 5) pracownik produkcji tabletek do zmywarek ; e) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 6) pracownik pracowni endoskopowej ; f) parafenylenodiamina ; 7) pracownik ogólnobudowlany ; g) chrom ; 8) pracownik sadu drzew owocowych . h) diizocyjaniany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1g, 2d, 3h, 4e, 5a, 6c, 7f, 8b . B. 1h, 2a, 3f, 4e, 5d, 6c, 7g, 8b. C. 1e, 2a, 3f, 4c, 5b, 6h, 7g, 8d. D. 1f, 2b, 3g, 4e, 5d, 6c, 7h, 8a. E. 1c, 2a, 3e, 4g, 5f, 6h, 7b, 8d." +"Źródłem ekspozycji na diizocyjaniany są: 1) kładzenie lakieru samochodowego na gorąco; 2) produkcja pianki poliuretanowej; 3) spalanie pianki poliuretanowej; 4) farby i lakiery używane w budownictwie; 5) płyny używane do tzw. trwałej ondulacji oraz niektóre farby do włosów; 6) lutowanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,4,6; D. 1,2,3; E. 4,5,6",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,7,"Źródłem ekspozycji na diizocyjaniany są: 1) kładzenie lakieru samochodowego na gorąco; 2) produkcja pianki poliuretanowej; 3) spalanie pianki poliuretanowej; 4) farby i lakiery używane w budownictwie; 5) płyny używane do tzw. trwałej ondulacji oraz niektóre farby do włosów; 6) lutowanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,4,6 . D. 1,2,3 . E. 4,5,6 ." +"Wczesną reakcję alergiczną w przypadku wystąpienia zawodowej alergii układu oddechowego spowodują następujące alergeny zawodowe: 1) diizocyjaniany ; 2) α-amylaza ; 3) aldehyd glutarowy ; 4) nadsiarczany: amonu, sodu i potasu; 5) chloramina ; 6) chlorek benzalkonium ; 7) parafenylenodiamina ; 8) ksylanaza ; 9) cellulaza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7; B. 1,3,4,5,6,7; C. 2,5,8,9; D. 1,3,4,6,7; E. 1,3,7",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,8,"Wczesną reakcję alergiczną w przypadku wystąpienia zawodowej alergii układu oddechowego spowodują następujące alergeny zawodowe: 1) diizocyjaniany ; 2) α-amylaza ; 3) aldehyd glutarowy ; 4) nadsiarczany: amonu, sodu i potasu; 5) chloramina ; 6) chlorek benzalkonium ; 7) parafenylenodiamina ; 8) ksylanaza ; 9) cellulaza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7 . B. 1,3,4,5,6,7 . C. 2,5,8,9 . D. 1,3,4,6,7 . E. 1,3,7 ." +"Jedynym badaniem pozwalającym na pewne rozpoznanie zawodowej alergii układu oddechowego jest test swoistej prowokacji wziewnej. W dniu poprzedzającym próbę, należy przeprowadzić próbę z placebo. Wskaż p rawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. dnia kontrolnego: 1) próbę przeprowadza się z roztworem soli fizjologicznej ; 2) próbę przeprowadza się z roztworem wody utlenionej; 3) próbę przeprowadza się z laktozą; 4) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 5%; 5) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 10%; 6) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 15%; 7) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 2 0%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,5; C. 1,3,6; D. 2,7; E. 1,3,5",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,9,"Jedynym badaniem pozwalającym na pewne rozpoznanie zawodowej alergii układu oddechowego jest test swoistej prowokacji wziewnej. W dniu poprzedzającym próbę, należy przeprowadzić próbę z placebo. Wskaż p rawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. dnia kontrolnego: 1) próbę przeprowadza się z roztworem soli fizjologicznej ; 2) próbę przeprowadza się z roztworem wody utlenionej; 3) próbę przeprowadza się z laktozą; 4) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 5%; 5) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 10%; 6) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 15%; 7) wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż 2 0%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,5. C. 1,3,6 . D. 2,7. E. 1,3,5 ." +Dodatni wynik testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodowymi musi spełniać następujące kryterium: A. co najmniej 12% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC utrzymujący się dłużej niż tylko w pierwszym pomiarze po swoistej ekspozycji; B. co najmniej 15% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC utrzymujący się dłużej niż tylko w pierwszym pomiarze po swoistej ekspozycji; C. co najmniej 20% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC utrzymujący się dłużej niż tylko w pierwszym pomiarze po swoistej ekspozycji; D. co najmniej 15% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC; E. co najmniej 20% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,10,Dodatni wynik testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodowymi musi spełniać następujące kryterium: A. co najmniej 12% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC utrzymujący się dłużej niż tylko w pierwszym pomiarze po swoistej ekspozycji. B. co najmniej 15% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC utrzymujący się dłużej niż tylko w pierwszym pomiarze po swoistej ekspozycji. C. co najmniej 20% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC utrzymujący się dłużej niż tylko w pierwszym pomiarze po swoistej ekspozycji. D. co najmniej 15% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC . E. co najmniej 20% spadek wskaźnika FEV1 w stosunku do wartości przed SIC. +"U 27 -letniego pracownika zatrudnionego od 2 lat przy produkcji akumula - torów kadmowo -niklowych rozpoznano kamicę nerek, która najprawdopodobniej rozwinęła się z powodu: A. przewlekłego zatrucia niklem; B. przewlekłego zatrucia kadmem; C. cystynurii; D. przewlekłego zatrucia tetraetyl kiem B; E. choroby Fanconiego",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,11,"U 27 -letniego pracownika zatrudnionego od 2 lat przy produkcji akumula - torów kadmowo -niklowych rozpoznano kamicę nerek, która najprawdopodobniej rozwinęła się z powodu: A. przewlekłego zatrucia niklem . D. przewlekłego zatrucia tetraetyl kiem B. przewlekłego zatrucia kadmem . ołowiu . C. cystynurii . E. choroby Fanconiego." +"Ujemny wynik nieswoistego testu nadreaktywności oskrzeli z metacholiną u 35-letniego piekarza poddanego diagnostyce w kierunku zawodowej etiologii astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa, przebywającego na zwolnieniu lekarskim od 1 miesiąca: A. wskazuje na podj ęcie skutecznego leczenia astmy; B. wyklucza zawodową astmę oskrzelową; C. może wynikać z przyjmowanego leku hydroksyzyny odstawionego 7 dni przed wykonaniem badania; D. nie ma żadnej wartości diagnostycznej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,13,"Ujemny wynik nieswoistego testu nadreaktywności oskrzeli z metacholiną u 35-letniego piekarza poddanego diagnostyce w kierunku zawodowej etiologii astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa, przebywającego na zwolnieniu lekarskim od 1 miesiąca: A. wskazuje na podj ęcie skutecznego leczenia astmy. B. wyklucza zawodową astmę oskrzelową . C. może wynikać z przyjmowanego leku hydroksyzyny odstawionego 7 dni przed wykonaniem badania . D. nie ma żadnej wartości diagnostycznej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"4. Wartości dopuszczalne hałasu ze względu na ochronę słuchu (wartości najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) hałasu) wynoszą odpowiednio: A. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 115 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 135 dB; B. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 90 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 115 dB; C. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 80 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 110 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 130 dB; D. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego d nia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 105 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 125 dB; E. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maks ymalny poziom dźwięku A, LA max – 120 dB; szczytowy poziom dźwięku C, L C peak, - 140 dB",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,114,"4. Wartości dopuszczalne hałasu ze względu na ochronę słuchu (wartości najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) hałasu) wynoszą odpowiednio: A. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 115 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 135 dB. B. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 90 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 115 dB. C. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 80 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 110 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 130 dB. D. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego d nia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maksymalny poziom dźwięku A, LA max – 105 dB; szczytowy pozio m dźwięku C, L C peak, - 125 dB. E. poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8 -godzinnego dnia pracy LEX, 8h /do tygodnia pracy LEX - 85 dB; maks ymalny poziom dźwięku A, LA max – 120 dB; szczytowy poziom dźwięku C, L C peak, - 140 dB ." +Różnicowanie uszkodzenia słuchu przewodzeniowego (lub mieszanego) z uszkodzeniem odbiorczym w praktyce klinicznej może być przeprowadzone za pomocą: A. próby Metza; B. próby Rinnego; C. próby Flecka; D. próby kinetycznej; E. badania VNG,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,113,Różnicowanie uszkodzenia słuchu przewodzeniowego (lub mieszanego) z uszkodzeniem odbiorczym w praktyce klinicznej może być przeprowadzone za pomocą: A. próby Metza. D. próby kinetycznej. B. próby Rinnego. E. badania VNG . C. próby Flecka. +U pracowników narażonych na pył organiczny nie obserwuje się zwiększonej zapadalności na: A. zespół toksyczności pyłu organicznego; B. alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych; C. zespoły astmopodobne; D. alergiczny nieżyt nosa; E. śródmiąższową chorobę płuc,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,112,U pracowników narażonych na pył organiczny nie obserwuje się zwiększonej zapadalności na: A. zespół toksyczności pyłu organicznego. B. alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych. C. zespoły astmopodobne. D. alergiczny nieżyt nosa. E. śródmiąższową chorobę płuc. +"Czwartorzędowe sole amoniowe, np. chlorek benzalkonium: A. mogą powodować uwalnianie histaminy z komórek tucznych na drodze niespecyficznej, co przypuszczalnie jest spowodowane ich właściw ościami powierzchniowo -czynnymi; B. uczulaj ą w mechanizmie zależnym od IgE; C. dzięki strukturze chemicznej zawierającej metal przejściowy mają zdolność aktywacji dwóch różny ch klas limfocytów pomocniczych; D. nie mają właściwości astmogennych; E. mogą spowodować wyłącznie wystąpienie zmian skórnych z podrażnienia",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,111,"Czwartorzędowe sole amoniowe, np. chlorek benzalkonium: A. mogą powodować uwalnianie histaminy z komórek tucznych na drodze niespecyficznej, co przypuszczalnie jest spowodowane ich właściw ościami powierzchniowo -czynnymi. B. uczulaj ą w mechanizmie zależnym od IgE. C. dzięki strukturze chemicznej zawierającej metal przejściowy mają zdolność aktywacji dwóch różny ch klas limfocytów pomocniczych. D. nie mają właściwości astmogennych. E. mogą spowodować wyłącznie wystąpienie zmian skórnych z podrażnienia." +"Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 2) obligatoryjny dla psychologa wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 3) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy ; 4) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 5) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 6) wymagany w ciąg u 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,5,6; C. 2,3,5,6; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,92,"Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 2) obligatoryjny dla psychologa wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 3) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy ; 4) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 5) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 6) wymagany w ciąg u 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,5,6 . C. 2,3,5,6 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +W warunkach fizjologicznych luka osmolalna nie przekracza wartości : A. 5 mOsm/kg H 2O; B. 10 mOsm/kg H 2O; C. 15 mOsm/kg H 2O; D. 20 mOsm/kg H 2O; E. 25 mOsm/kg H 2O,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,93,W warunkach fizjologicznych luka osmolalna nie przekracza wartości : A. 5 mOsm/kg H 2O. D. 20 mOsm/kg H 2O. B. 10 mOsm/kg H 2O. E. 25 mOsm/kg H 2O. C. 15 mOsm/kg H 2O. +"Orzecznictwo lekarskie w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i pasożytniczych wykonuje : 1) lekarz specjalista chorób płuc zatrudniony w Poradni Pulmonologicznej poziomu wojewódzkiego ; 2) lekarz specjalista chorób zakaźnych zatrudniony w poradni chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy albo przychodni lub oddziale chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego ; 3) lekarz, zatrudniony w zakładzie opieki stacjonarnej, w której pracown ik był leczony z powodu wystąpienia ostrych objawów choroby mogących być chorobą zawodową, specjalista w dziedzin ie odpowiedniej dla tej choroby; 4) lekarz specjalista medycyny pracy lub medycyny przemysłowej zatrudnio - ny w poradni chorób zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pra - cy lub w klinice lub poradni chorób zawodowych uniwersytetów medycz - nych, po zasięgnięciu opinii specjalisty chorób zakaźnych a w przypadku gruźlicy , po zasięgnięciu opinii lekarza specjalisty chorób płuc . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. tylko 4; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,94,"Orzecznictwo lekarskie w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i pasożytniczych wykonuje : 1) lekarz specjalista chorób płuc zatrudniony w Poradni Pulmonologicznej poziomu wojewódzkiego ; 2) lekarz specjalista chorób zakaźnych zatrudniony w poradni chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy albo przychodni lub oddziale chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego ; 3) lekarz, zatrudniony w zakładzie opieki stacjonarnej, w której pracown ik był leczony z powodu wystąpienia ostrych objawów choroby mogących być chorobą zawodową, specjalista w dziedzin ie odpowiedniej dla tej choroby; 4) lekarz specjalista medycyny pracy lub medycyny przemysłowej zatrudnio - ny w poradni chorób zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pra - cy lub w klinice lub poradni chorób zawodowych uniwersytetów medycz - nych, po zasięgnięciu opinii specjalisty chorób zakaźnych a w przypadku gruźlicy , po zasięgnięciu opinii lekarza specjalisty chorób płuc . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. tylko 4. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4 ." +"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na pył drewna, powinien mieć wykonane badanie okresowe : 1) co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata narażenia , następnie co 36 miesięcy; 2) od 45 . roku życia i po 15 latach narażenia co 18 miesięcy ; 3) pierwsze badanie po roku, następne co 4 lata ; 4) co 3-4 lata niezależnie od okresu narażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3; E. tylko 4",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,95,"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na pył drewna, powinien mieć wykonane badanie okresowe : 1) co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata narażenia , następnie co 36 miesięcy; 2) od 45 . roku życia i po 15 latach narażenia co 18 miesięcy ; 3) pierwsze badanie po roku, następne co 4 lata ; 4) co 3-4 lata niezależnie od okresu narażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3. E. tylko 4." +"Jakie elementy powin no zawierać bada nie okresow e pracownik a skierowan ego na badanie wstępne na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas ? 1) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego ; 2) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny r odzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny narządu słuchu ; 3) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po ocenie audiogramu ; 4) audiogram i konsulta cję laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,3",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,96,"Jakie elementy powin no zawierać bada nie okresow e pracownik a skierowan ego na badanie wstępne na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas ? 1) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego ; 2) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny r odzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny narządu słuchu ; 3) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po ocenie audiogramu ; 4) audiogram i konsulta cję laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,3." +"Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą 3/10 wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą 1/10 wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i pracownik wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozma zem, płytek krwi, retikulocytów ; 4) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i pracownik wymaga oceny soczewek w konsultacji ok ulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. tylko 4",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,97,"Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą 3/10 wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą 1/10 wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i pracownik wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozma zem, płytek krwi, retikulocytów ; 4) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i pracownik wymaga oceny soczewek w konsultacji ok ulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. tylko 4." +Wykwitem pierwotnym w kontaktowym alergicznym zapaleniu skóry jest: A. grudka wysiękowa; B. pęcherzyk wysiękowy; C. nadżerka; D. ognisko rumieniowo -wysiękowe; E. rumień,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,98,Wykwitem pierwotnym w kontaktowym alergicznym zapaleniu skóry jest: A. grudka wysiękowa . D. ognisko rumieniowo -wysiękowe . B. pęcherzyk wysiękowy . E. rumień . C. nadżerka . +"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na pył drewna, powinien mieć wykonane obligatoryjnie : 1) badanie lekarskie ; 4) rynoskopię przednią; 2) spirometrię ; 5) konsultację otolaryngologiczną ; 3) rtg klatki piersiowej ; 6) ocenę endoskopową jamy nosowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,5,6",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,100,"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na pył drewna, powinien mieć wykonane obligatoryjnie : 1) badanie lekarskie ; 4) rynoskopię przednią; 2) spirometrię ; 5) konsultację otolaryngologiczną ; 3) rtg klatki piersiowej ; 6) ocenę endoskopową jamy nosowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,5,6." +Monitorowani e przebiegu testu swoistej prowokacji wziewnej w przypadku podejrzenia zawodowej astmy oskrzelowej i/lub alergicznego nieżytu nosa nie obejmuje : A. oceny objawów; B. temperatury ciała; C. odsetka bazofilów; D. stężenia tryptazy mastocytarnej; E. analizy biochemicznej i cytologicznej markerów zapalenia alergicznego,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,14,Monitorowani e przebiegu testu swoistej prowokacji wziewnej w przypadku podejrzenia zawodowej astmy oskrzelowej i/lub alergicznego nieżytu nosa nie obejmuje : A. oceny objawów. B. temperatury ciała . C. odsetka bazofilów. D. stężenia tryptazy mastocytarnej. E. analizy biochemicznej i cytologicznej markerów zapalenia alergicznego . +"51-letnia pracownica firmy sprzątającej, zatrudniona na stanowisku sprzątaczka wykonująca pracę na wysokości poniżej 3 m, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także w konsultacji neurologicznej i laryngologicznej bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, w konsultacji okulistycznej stwierdzono obustronnie zaćmę początkową , powinna mieć wykonywane okresowe badania profilaktyczne na tym stanowisku: A. co 1 rok , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,5; B. co 2 lata , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,8; C. co 3 lata , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,5; D. co 4 lata , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,8; E. co 6 miesięcy , jeśli ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi mniej niż 0,5",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,101,"51-letnia pracownica firmy sprzątającej, zatrudniona na stanowisku sprzątaczka wykonująca pracę na wysokości poniżej 3 m, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także w konsultacji neurologicznej i laryngologicznej bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, w konsultacji okulistycznej stwierdzono obustronnie zaćmę początkową , powinna mieć wykonywane okresowe badania profilaktyczne na tym stanowisku: A. co 1 rok , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,5 . B. co 2 lata , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,8 . C. co 3 lata , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,5 . D. co 4 lata , o ile ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi nie mniej niż 0,8 . E. co 6 miesięcy , jeśli ostrość wzroku do dali obuocznie wynosi mniej niż 0,5 ." +"3. Przeciwwskazania zdrowotne do pracy obciążającej narząd głosu to: 1) wady rozwojowe krtani; 2) wady wrodzone podniebienia ; 3) sezonowy alergiczny nieżyt nosa ; 4) porażenia nerwów krtaniowych wstecznych ; 5) brodawczaki krtani ; 6) guzki głosowe o charakterze nawrotowym , tzn. oporne na leczenie fonoch irurgiczne i rehabilitację głosu; 7) poważne zmiany zapalne dróg oddechowych ze skłonnością do zmian zanikowych ; 8) ciężkie stany alergiczne układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5,6; C. 1,2,4,6; D. 1,2,4,5,6,7,8; E. 5,6",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,103,"3. Przeciwwskazania zdrowotne do pracy obciążającej narząd głosu to: 1) wady rozwojowe krtani; 2) wady wrodzone podniebienia ; 3) sezonowy alergiczny nieżyt nosa ; 4) porażenia nerwów krtaniowych wstecznych ; 5) brodawczaki krtani ; 6) guzki głosowe o charakterze nawrotowym , tzn. oporne na leczenie fonoch irurgiczne i rehabilitację głosu; 7) poważne zmiany zapalne dróg oddechowych ze skłonnością do zmian zanikowych ; 8) ciężkie stany alergiczne układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5,6 . C. 1,2,4,6. D. 1,2,4,5,6,7,8 . E. 5,6." +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aldehydu glutarowego : A. ma właściwości odkażające i sterylizujące; B. może być używany do sterylizacji tworzyw, które ulegają uszkodzeniu w procesie sterylizacji termicznej; C. wywiera dzi ałanie drażniące i alergizujące; D. pacjenci uczuleni na glutaraldehyd mogą reagować pozytywnie w testach skórnych na parafenylenodiaminę; E. podczas pracy z glutaraldehydem wskazane jest stosowanie rękawic z tworzyw winylowych i butadienowo -styrenowych, gdyż rękawice z lateksu nie stanowią wystarczającej ochrony przed działaniem aldehydu",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,104,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aldehydu glutarowego : A. ma właściwości odkażające i sterylizujące . B. może być używany do sterylizacji tworzyw, które ulegają uszkodzeniu w procesie sterylizacji termicznej . C. wywiera dzi ałanie drażniące i alergizujące. D. pacjenci uczuleni na glutaraldehyd mogą reagować pozytywnie w testach skórnych na parafenylenodiaminę. E. podczas pracy z glutaraldehydem wskazane jest stosowanie rękawic z tworzyw winylowych i butadienowo -styrenowych, gdyż rękawice z lateksu nie stanowią wystarczającej ochrony przed działaniem aldehydu ." +"5. Żywice epoksydowe są przyczyną: A. ciężkich, rozległych, uporczywych, często rozsianych zmian wypryskowych skóry, które powstają po stosunkowo krótkim okresie narażenia i utrzymują się długo, mimo zmiany stanowiska pracy, a testy nas kórkowe rzadko się negatywizują; B. pokrzywki kontaktowej o niewielkim nasileniu; C. kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia ustępuj ącego po zaprzestaniu narażenia; D. alergicznego kontaktowego zapalenia skóry ustępuj ącego po zaprzestaniu narażenia; E. ciężkich, rozległych, uporczywych, często rozsianych zmian wypryskowych skóry, które powstają po długim, wieloletnim okresie narażenia",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,105,"5. Żywice epoksydowe są przyczyną: A. ciężkich, rozległych, uporczywych, często rozsianych zmian wypryskowych skóry, które powstają po stosunkowo krótkim okresie narażenia i utrzymują się długo, mimo zmiany stanowiska pracy, a testy nas kórkowe rzadko się negatywizują. B. pokrzywki kontaktowej o niewielkim nasileniu. C. kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia ustępuj ącego po zaprzestaniu narażenia. D. alergicznego kontaktowego zapalenia skóry ustępuj ącego po zaprzestaniu narażenia. E. ciężkich, rozległych, uporczywych, często rozsianych zmian wypryskowych skóry, które powstają po długim, wieloletnim okresie narażenia." +6. Skala GRBAS służy do: A. oceny percepcyjnej głosu; B. ergonomiczne j oceny obciążenia układu ruchu; C. interpre tacji akustycznej analizy głosu; D. porównania słyszenia tonów na drodze przewo dnictwa powietrznego i kostnego; E. wieloparametrowej oceny całego traktu głosowego,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,106,6. Skala GRBAS służy do: A. oceny percepcyjnej głosu. B. ergonomiczne j oceny obciążenia układu ruchu. C. interpre tacji akustycznej analizy głosu. D. porównania słyszenia tonów na drodze przewo dnictwa powietrznego i kostnego. E. wieloparametrowej oceny całego traktu głosowego. +"Ocena narażenia na kilka substancji o podobnym charakterze działania toksy cznego, kolejno lub jednocześnie, w ciągu tej samej zmiany roboczej, musi uwzględniać fakt, że: A. współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS ni e powinien przekraczać jedności; B. NDS dla żadnej z tych subst ancji nie może być przekroczony; C. współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS nie powini en przekraczać liczby czynników; D. stęże nie każdej substancji mo że maksymalnie wynosić 0,5 NDS; E. stężenie każdej substancji może maksymalnie wynosić 0,75 NDS",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,107,"Ocena narażenia na kilka substancji o podobnym charakterze działania toksy cznego, kolejno lub jednocześnie, w ciągu tej samej zmiany roboczej, musi uwzględniać fakt, że: A. współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS ni e powinien przekraczać jedności. B. NDS dla żadnej z tych subst ancji nie może być przekroczony. C. współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS nie powini en przekraczać liczby czynników. D. stęże nie każdej substancji mo że maksymalnie wynosić 0,5 NDS. E. stężenie każdej substancji może maksymalnie wynosić 0,75 NDS ." +"8. Test obciążania głosu wykonuje się polecając pacjentowi: A. czytać przez pół godziny tak głośno, aby sam się słyszał; B. czytać przez godzinę tak głośno, aby sam się słyszał; C. zagłuszanemu białym hałasem o natężeniu 85 dB, czytać przez pół godziny tak głośno, aby sam się słyszał; D. zagłuszanemu białym hałasem o natężeniu 80 dB, czytać przez pół godziny tak głośno, aby sam się słyszał; E. czytać w ochronnikach słuchu przez 45 min",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,108,"8. Test obciążania głosu wykonuje się polecając pacjentowi: A. czytać przez pół godziny tak głośno, aby sam się słyszał. B. czytać przez godzinę tak głośno, aby sam się słyszał. C. zagłuszanemu białym hałasem o natężeniu 85 dB, czytać przez pół godziny tak głośno, aby sam się słyszał. D. zagłuszanemu białym hałasem o natężeniu 80 dB, czytać przez pół godziny tak głośno, aby sam się słyszał. E. czytać w ochronnikach słuchu przez 45 min." +"9. Typową cechą w yników badań słuchu w przypadku uszkodzeń spowodowanych hałasem charakterystyczne nie jest : A. charakterystyczny załamek w zakresie częstotliwości 3 –6 kHz, pogłębiający się i poszerzający na przestrzeni lat; B. dynamika przyrostu ubytku słuchu najwi ększa w ciągu pierwszych 15 lat; C. obecność o bjawu Metza; D. pogorszenie/brak sygnałów otoemisji w częstotliwościach odpowiadających ubytkow i słuchu w audiometrii tonalnej; E. ujemna próba SISI",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,109,"9. Typową cechą w yników badań słuchu w przypadku uszkodzeń spowodowanych hałasem charakterystyczne nie jest : A. charakterystyczny załamek w zakresie częstotliwości 3 –6 kHz, pogłębiający się i poszerzający na przestrzeni lat. B. dynamika przyrostu ubytku słuchu najwi ększa w ciągu pierwszych 15 lat. C. obecność o bjawu Metza. D. pogorszenie/brak sygnałów otoemisji w częstotliwościach odpowiadających ubytkow i słuchu w audiometrii tonalnej. E. ujemna próba SISI ." +"Śródmiąższowa choroba płuc występująca u pracowników przemysłu tekstylnego, w przebiegu której dochodzi do włóknienia płuc, powstająca w wyniku narażenia m.in. na akraminę to: A. byssinoza; B. alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych; C. zespół producentów tekstyliów; D. zespół Ardystilu; E. chorob a Shavera",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,110,"Śródmiąższowa choroba płuc występująca u pracowników przemysłu tekstylnego, w przebiegu której dochodzi do włóknienia płuc, powstająca w wyniku narażenia m.in. na akraminę to: A. byssinoza. B. alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych. C. zespół producentów tekstyliów. D. zespół Ardystilu. E. chorob a Shavera." +"Testy płatkowe nakłada się na skórę pleców : A. na 48 godzin, następnie usuwa, pierwszego odczytu dokonuje się pół godziny po usunięciu testów, a nastę pnego po kolejnych 48 godzinach; B. na 24 godziny, następnie usuwa, a odczytów dokonu je się po 24, 48 i 72 godzinach; C. na 48 godzin, następnie usuwa, a odczytów dokonu je się po 24, 48 i 72 godzinach; D. na 48 godzin, następnie usuwa, a odczyt ów dokonuje się po 48 godzinach; E. na 48 god zin, następnie usuwa, pierwszego odczytu dokonuje się pół godziny po usunięciu testów, a następnego po kolejnych 24 godzinach",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,102,"Testy płatkowe nakłada się na skórę pleców : A. na 48 godzin, następnie usuwa, pierwszego odczytu dokonuje się pół godziny po usunięciu testów, a nastę pnego po kolejnych 48 godzinach. B. na 24 godziny, następnie usuwa, a odczytów dokonu je się po 24, 48 i 72 godzinach. C. na 48 godzin, następnie usuwa, a odczytów dokonu je się po 24, 48 i 72 godzinach. D. na 48 godzin, następnie usuwa, a odczyt ów dokonuje się po 48 godzinach. E. na 48 god zin, następnie usuwa, pierwszego odczytu dokonuje się pół godziny po usunięciu testów, a następnego po kolejnych 24 godzinach ." +"60-letni mężczyzna, który od 4 miesięcy zatrudniony jest przy renowacji konstrukcji metalowych mostów kolejowych (usuwanie starej farby, malowanie farbami antykorozyjnymi) zgłosił się d o lekarza z powodu występujących od 3 miesięcy dolegliwości bólów brzucha, zaparć, osłabienia i ubytku masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość małokrwinkową. Z dokumentacji medycznej chorego wynika, że od początku zatrudnienia mi ał wykonywane co miesiąc badania stężeni a ołowiu we krwi (Pb -B), które wynosiły kolejno 294, 311, 314 µmol/l. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości? A. kolka ołowicza; B. niedoczynność tarczycy; C. przewlekłe zatrucie izocyjanianami; D. rak jelita grubego; E. przewlekłe zatrucie ołowiem",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,15,"60-letni mężczyzna, który od 4 miesięcy zatrudniony jest przy renowacji konstrukcji metalowych mostów kolejowych (usuwanie starej farby, malowanie farbami antykorozyjnymi) zgłosił się d o lekarza z powodu występujących od 3 miesięcy dolegliwości bólów brzucha, zaparć, osłabienia i ubytku masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość małokrwinkową. Z dokumentacji medycznej chorego wynika, że od początku zatrudnienia mi ał wykonywane co miesiąc badania stężeni a ołowiu we krwi (Pb -B), które wynosiły kolejno 294, 311, 314 µmol/l. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości? A. kolka ołowicza . D. rak jelita grubego . B. niedoczynność tarczycy . E. przewlekłe zatrucie ołowiem . C. przewlekłe zatrucie izocyjanianami ." +Całkowita pojemność płuc (TLC) jest sumą: A. objętości oddechowej (TV) i objętości zapasowej wdechowej (IRV); B. pojemności życiowej (VC) i objętości zalegającej (RV); C. pojemności życiowej (VC) i objętości zapasowej wdechowej (IRV); D. pojemności życiowej (VC) i objętości zapasowej wydechowej (ERV); E. objętości oddechowej (TV) i objętości zapasowej wydechowej (ERV),B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,16,Całkowita pojemność płuc (TLC) jest sumą: A. objętości oddechowej (TV) i objętości zapasowej wdechowej (IRV) . B. pojemności życiowej (VC) i objętości zalegającej (RV) . C. pojemności życiowej (VC) i objętości zapasowej wdechowej (IRV) . D. pojemności życiowej (VC) i objętości zapasowej wydechowej (ERV) . E. objętości oddechowej (TV) i objętości zapasowej wydechowej (ERV) . +". Choroba chlorkowinylowa to zespół objawów obejm ujący: A. nieżyt nosa, dysplazję tkanki nosa, zapalenie zatok, owrzodzenie i perforację przegrody nosa; B. parestezje i przeczulicę stóp, bolesne skurcze łydek, bóle wysiłkowe i osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych; C. nadwrażliwość rąk na zimno, drętwienie i mrowienie palców rąk, twardzinopodobne zmiany skóry rąk, akroosteolizę; D. osutki plamiste, grudkowe, pęcherzowe, owrzodzenia, zapalenie mieszków włosowych, melanozę, wyłysienie; E. groźne dla życia zapalenie płuc i toksyczny obrzęk płuc",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,17,". Choroba chlorkowinylowa to zespół objawów obejm ujący: A. nieżyt nosa, dysplazję tkanki nosa, zapalenie zatok, owrzodzenie i perforację przegrody nosa . B. parestezje i przeczulicę stóp, bolesne skurcze łydek, bóle wysiłkowe i osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych . C. nadwrażliwość rąk na zimno, drętwienie i mrowienie palców rąk, twardzinopodobne zmiany skóry rąk, akroosteolizę . D. osutki plamiste, grudkowe, pęcherzowe, owrzodzenia, zapalenie mieszków włosowych, melanozę, wyłysienie . E. groźne dla życia zapalenie płuc i toksyczny obrzęk płuc." +Która z wymienionych metod oceny ciężkości pracy daje najbardziej wiarygodne wyniki ? A. metoda chronometrażowo -tabelaryczna; B. pomiar wydatku energetycznego metodą gazometryczną (metodą kalorymetrii pośredniej); C. pomiar częstości skurczów serca podczas pracy; D. subiektywna ocena c iężkości pracy przez pracownika; E. wszystkie metody mają taką sama wartość,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,42,Która z wymienionych metod oceny ciężkości pracy daje najbardziej wiarygodne wyniki ? A. metoda chronometrażowo -tabelaryczna . B. pomiar wydatku energetycznego metodą gazometryczną (metodą kalorymetrii pośredniej) . C. pomiar częstości skurczów serca podczas pracy . D. subiektywna ocena c iężkości pracy przez pracownika. E. wszystkie metody mają taką sama wartość . +"Typem badania epidemiologicznego, w którym poszukuje się związków przyczynowo -skutkowych i sprawdza hipotezy wysunięte w wyniku badań opisowych jest badanie : A. analityczne; B. przekrojowe; C. deskryptywne; D. interwencyjne; E. eksperymentalne",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,43,"Typem badania epidemiologicznego, w którym poszukuje się związków przyczynowo -skutkowych i sprawdza hipotezy wysunięte w wyniku badań opisowych jest badanie : A. analityczne . B. przekrojowe . C. deskryptywne . D. interwencyjne . E. eksperymentalne." +"Wskaż najsilniejszy, potencjalnie odwracalny czynnik ryzyka wystąpie nia chorób układu sercowo -naczyniowego w populacji generalnej: A. zaburzenia lipidowe; B. palenie papierosów; C. nadciśnienie tętnicze; D. zaburzenia węglowodanowe; E. zespół metaboliczny",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,44,"Wskaż najsilniejszy, potencjalnie odwracalny czynnik ryzyka wystąpie nia chorób układu sercowo -naczyniowego w populacji generalnej: A. zaburzenia lipidowe . B. palenie papierosów . C. nadciśnienie tętnicze . D. zaburzenia węglowodanowe . E. zespół metaboliczny." +"Wydolność wysiłkowa w klasie II zgodnie z klasyfikacją niewydolności serca wg New York Heart Association oznacza : A. brak ograniczeń – zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje większego zmęczenia, duszności ani kołatania serca; B. niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej – bez dolegliwości w spoczynku, ale zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatanie serca lub duszność; C. znaczne ograniczenie aktywności fizycznej – bez dolegliwości w spoczynku, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów; D. znaczne ograniczenie aktywności fizycznej – dolegliwości występują także w spoczynku, a aktywność fizyczna powoduje wystąpienie objawów; E. że każda aktywność fizyczna wywołuje dolegliwości, objawy podmiotowe niewydolności serca występują nawet w spoczynku, a jakakolwiek aktywność nasila dolegliwości",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,45,"Wydolność wysiłkowa w klasie II zgodnie z klasyfikacją niewydolności serca wg New York Heart Association oznacza : A. brak ograniczeń – zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje większego zmęczenia, duszności ani kołatania serca. B. niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej – bez dolegliwości w spoczynku, ale zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatanie serca lub duszność. C. znaczne ograniczenie aktywności fizycznej – bez dolegliwości w spoczynku, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów. D. znaczne ograniczenie aktywności fizycznej – dolegliwości występują także w spoczynku, a aktywność fizyczna powoduje wystąpienie objawów. E. że każda aktywność fizyczna wywołuje dolegliwości, objawy podmiotowe niewydolności serca występują nawet w spoczynku, a jakakolwiek aktywność nasila dolegliwości." +"W opisie rozpowszechnienia zdarzeń zdrowotnych, głównie chorób i ich skutków, stosuje się wiele wskaźników. Współczynnik umieralności swoistej jest przedstawiany jako: A. odsetek zgonów z powodu danej choroby wśród wszystkich cierpiących na nią osób; B. liczba wszystkich zgonów w stosunku do wielkości populacji, w której zgony wystąpiły; C. iloraz liczby zgonów z powodu konkretnej przyczyny i wielkości populacji; D. iloraz liczby wszystki ch przypadków danej choroby i wielkości populacji; E. iloraz liczby nowych zachorowań na daną chorobę i wielkości populacji, która jest zagrożona ryzykiem zachorowania na nią",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,46,"W opisie rozpowszechnienia zdarzeń zdrowotnych, głównie chorób i ich skutków, stosuje się wiele wskaźników. Współczynnik umieralności swoistej jest przedstawiany jako: A. odsetek zgonów z powodu danej choroby wśród wszystkich cierpiących na nią osób . B. liczba wszystkich zgonów w stosunku do wielkości populacji, w której zgony wystąpiły . C. iloraz liczby zgonów z powodu konkretnej przyczyny i wielkości populacji . D. iloraz liczby wszystki ch przypadków danej choroby i wielkości populacji. E. iloraz liczby nowych zachorowań na daną chorobę i wielkości populacji, która jest zagrożona ryzykiem zachorowania na nią." +"Wartość predyktywna ujemna jest definiowana jako: A. proporcja osób naprawdę zdrowych w populacji badanej, które zosta ły również przez test zakwalifikowane jako zdrowe; B. proporcja osób naprawdę chorych w populacji badanej, które zosta ły również przez test zakwalifikowane jako chore; C. prawdopodobie ństwo, że choroba napr awdę występuje u osób z dodatnim wynikiem testu; D. prawdopodobie ństwo, że choroba naprawd ę nie wyst ępuje u osób z ujemnym wynikiem testu; E. prawdopodobie ństwo ujemnego wyniku testu u osób naprawd ę zdrowych",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,47,"Wartość predyktywna ujemna jest definiowana jako: A. proporcja osób naprawdę zdrowych w populacji badanej, które zosta ły również przez test zakwalifikowane jako zdrowe . B. proporcja osób naprawdę chorych w populacji badanej, które zosta ły również przez test zakwalifikowane jako chore . C. prawdopodobie ństwo, że choroba napr awdę występuje u osób z dodatnim wynikiem testu . D. prawdopodobie ństwo, że choroba naprawd ę nie wyst ępuje u osób z ujemnym wynikiem testu . E. prawdopodobie ństwo ujemnego wyniku testu u osób naprawd ę zdrowych." +Wskaż najczęściej stwierdzaną chorobę zawodową w Polsce w 2016 r. zgodnie z danymi Centralnego Rejestru Chorób Zawodowych: A. choroby zakaźne lub pasożytnicze; B. pylice płuc; C. przewlekłe choroby narządu głosu; D. przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego; E. ubytek słuchu,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,48,Wskaż najczęściej stwierdzaną chorobę zawodową w Polsce w 2016 r. zgodnie z danymi Centralnego Rejestru Chorób Zawodowych: A. choroby zakaźne lub pasożytnicze . B. pylice płuc . C. przewlekłe choroby narządu głosu . D. przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego . E. ubytek słuchu. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu wieńcowego (OZW): A. zawał serca z uniesieniem odcinka ST przejawia się wzrostem stężenia markerów martwicy mięśnia sercowego i przetrwałym uniesieniem odcinka ST w EKG; B. objawem zawału serca jest bó l w klatce pi ersiowej, trwający >20 min; C. kwas acetylosalicylowy sto suje się u każdego chorego z podejrzeniem OZW, bez przeciwwskazań; D. w typowej ewolucji zmian w EKG w zawale serca z uniesieniem odcinka ST obser wuje się ujemny załamek T; E. zmiany w EKG dotyczące odprowadzeń II, III i aVF wskazują na prawdopodobną lokalizację zawału w ścianie dolnej lewej komory",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu wieńcowego (OZW): A. zawał serca z uniesieniem odcinka ST przejawia się wzrostem stężenia markerów martwicy mięśnia sercowego i przetrwałym uniesieniem odcinka ST w EKG . B. objawem zawału serca jest bó l w klatce pi ersiowej, trwający >20 min. nieustępujący po przyjęciu azotanu s.l. C. kwas acetylosalicylowy sto suje się u każdego chorego z podejrzeniem OZW, bez przeciwwskazań . D. w typowej ewolucji zmian w EKG w zawale serca z uniesieniem odcinka ST obser wuje się ujemny załamek T . E. zmiany w EKG dotyczące odprowadzeń II, III i aVF wskazują na prawdopodobną lokalizację zawału w ścianie dolnej lewej komory." +Mikroklimat gorący i zimny w środowisku pracy to: A. czynniki szkodliwe i w związku z tym podlegają badaniom i pomiarom zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia; B. tylko mikroklimat zimny jest czynnikiem szkodliwym; C. tylko mikroklimat gorący jest czynnikiem szkodliwy m; D. czynniki uciążliwe; E. czynniki obojętne dla zdrowia,A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,41,Mikroklimat gorący i zimny w środowisku pracy to: A. czynniki szkodliwe i w związku z tym podlegają badaniom i pomiarom zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia . B. tylko mikroklimat zimny jest czynnikiem szkodliwym . C. tylko mikroklimat gorący jest czynnikiem szkodliwy m. D. czynniki uciążliwe . E. czynniki obojętne dla zdrowia . +. Pole osłuchiwania zastawki mitralnej obejmuje: A. II prawe międzyżebrze przy mostku; B. II lewe międzyżebrze przy mostku; C. IV-V prawe międzyżebrze przy mostku; D. IV-V lewe międzyżebrze przy mostku; E. lewe międzyżebrze przyśrodkowo od linii środkowo -obojczykowej,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,50,. Pole osłuchiwania zastawki mitralnej obejmuje: A. II prawe międzyżebrze przy mostku . B. II lewe międzyżebrze przy mostku . C. IV-V prawe międzyżebrze przy mostku . D. IV-V lewe międzyżebrze przy mostku . E. lewe międzyżebrze przyśrodkowo od linii środkowo -obojczykowej. +Wskaż przyczynę żółtaczki przedwątrobowej - związanej z hiperbilirubinemią niesprzężoną: A. zespół Gilberta; B. ostre alkoholowe zapalenie wątroby; C. zespół Budda i Chiariego; D. kamica przewodowa; E. rak trzustki,A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,52,Wskaż przyczynę żółtaczki przedwątrobowej - związanej z hiperbilirubinemią niesprzężoną: A. zespół Gilberta . B. ostre alkoholowe zapalenie wątroby . C. zespół Budda i Chiariego . D. kamica przewodowa . E. rak trzustki. +"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna charakteryzuje się: A. występowaniem nacieków eozynofilowych w płucach, najczęściej u chorych na astmę; B. przewlekłym kaszlem a w indukowanej plwocinie stwierdza się > 3% eozynofilów; C. włóknieniem tkanki płucnej o charakterze kolagenowym ze skłonnością do hialinizacji; D. współwystępowaniem zmian opłucnowych ze zgrubieniami; E. występowaniem zmian guzkowych lub siateczkowato -guzkowych, które łącząc się ze sobą mogą przyjm ować kształt liścia koniczyny",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,53,"Alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna charakteryzuje się: A. występowaniem nacieków eozynofilowych w płucach, najczęściej u chorych na astmę . B. przewlekłym kaszlem a w indukowanej plwocinie stwierdza się > 3% eozynofilów . C. włóknieniem tkanki płucnej o charakterze kolagenowym ze skłonnością do hialinizacji . D. współwystępowaniem zmian opłucnowych ze zgrubieniami . E. występowaniem zmian guzkowych lub siateczkowato -guzkowych, które łącząc się ze sobą mogą przyjm ować kształt liścia koniczyny." +"O nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG) mówi się, gdy: A. glikemia na czczo wynosi poniżej 100 mg/dl; B. glikemia na czczo mieści się w przedziale 100 -125 mg/dl; C. glikemia na czczo mieści się w przedziale 125 -140 mg/dl; D. glikemia w 120; E. glikemia w 120",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,54,"O nieprawidłowej glikemii na czczo (IFG) mówi się, gdy: A. glikemia na czczo wynosi poniżej 100 mg/dl . B. glikemia na czczo mieści się w przedziale 100 -125 mg/dl . C. glikemia na czczo mieści się w przedziale 125 -140 mg/dl. D. glikemia w 120. min. doustnego testu tolerancji glukozy wynosi poniżej 140 mg/dl . E. glikemia w 120. min. doustnego testu tolerancji glukozy mieści się w przedziale 140-199 mg/dl." +Za pomocą testu Fagerströma ocenia się: A. niepełnosprawność głosową; B. stopień uzależnienia od alkoholu; C. stopień uzależnienia od nikotyny; D. stopień aktywności fizycznej pacjentów; E. jakość życia osób przewlekle chorych,C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,55,Za pomocą testu Fagerströma ocenia się: A. niepełnosprawność głosową . B. stopień uzależnienia od alkoholu . C. stopień uzależnienia od nikotyny . D. stopień aktywności fizycznej pacjentów . E. jakość życia osób przewlekle chorych. +Iloczyn uśrednionej wartości stężenia lub natężenia czynnika szkodliwego i długości narażenia określa wartość: A. ryzyka zawodowego; B. monitoringu biologicznego; C. narażenia dopuszczalnego; D. narażenia skumulowanego; E. krotności narażenia,D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,56,Iloczyn uśrednionej wartości stężenia lub natężenia czynnika szkodliwego i długości narażenia określa wartość: A. ryzyka zawodowego . B. monitoringu biologicznego . C. narażenia dopuszczalnego . D. narażenia skumulowanego . E. krotności narażenia. +Działanie na rogówkę wykazuje: A. tylko promieniowanie widzialne; B. tylko promieniowanie podczerwone; C. promieniowan ie ultrafioletowe i podczerwone; D. tylko promieniowanie ultrafioletowe; E. każdy rodzaj promieniowania optycznego,C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,57,Działanie na rogówkę wykazuje: A. tylko promieniowanie widzialne. B. tylko promieniowanie podczerwone. C. promieniowan ie ultrafioletowe i podczerwone. D. tylko promieniowanie ultrafioletowe. E. każdy rodzaj promieniowania optycznego. +"Nowotwory popromienne stanowią : A. efekty stochastyczne; B. efekty deterministyczne; C. skutki wczesne promieniowania; D. nowotwory, które leczone są promieniowaniem jonizującym; E. żadne z powyższych",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,58,"Nowotwory popromienne stanowią : A. efekty stochastyczne. B. efekty deterministyczne. C. skutki wczesne promieniowania. D. nowotwory, które leczone są promieniowaniem jonizującym . E. żadne z powyższych ." +"Wprowadzenie tomografów komputerowych o dużej rozdzielczości (HRCT) okazało się przydatne do rozpoznawania zmian miąższowych w pylicach, szczególnie w pylicy: A. krzemowej; B. górników kopalń węgla; C. spawaczy; D. azbestowej; E. grafitowej",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,59,"Wprowadzenie tomografów komputerowych o dużej rozdzielczości (HRCT) okazało się przydatne do rozpoznawania zmian miąższowych w pylicach, szczególnie w pylicy: A. krzemowej. B. górników kopalń węgla. C. spawaczy. D. azbestowej. E. grafitowej." +Do zaburzeń świadomości ilościowych nie należy : A. nadmierna senność; B. stupor; C. majaczenie; D. osłupienie; E. letarg,C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,51,Do zaburzeń świadomości ilościowych nie należy : A. nadmierna senność . B. stupor . C. majaczenie . D. osłupienie . E. letarg. +"Wskaż prace wzbronione dla kobiet w ciąży i kobiet karmiący ch dziecko piersią : A. prace wykonywane w mikroklimacie gorącym w warunkach, w których wskaźnik PMV (przewidywana ocena średnia), określany zgodnie z Polską Normą dotyczącą tych prac, jest większy od 1,0; B. prace wykonywane w mikroklimacie zimnym w warunkach, w których wskaźnik PMV (przewidywana ocena średnia), określany zgodnie z Polską Normą dotyczącą tych prac, jest mniejszy od −1,0; C. prace wykonywane w środowisku o dużych wahaniach parametrów mikrokli - matu, szczególnie przy występowaniu nagłych zmian temperatury powietrza w zakresie przekraczającym 15°C, przy braku możliwości stosowania co najmniej 15-minutowej adaptacji w pomieszczeniu o temperaturze pośredniej; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,40,"Wskaż prace wzbronione dla kobiet w ciąży i kobiet karmiący ch dziecko piersią : A. prace wykonywane w mikroklimacie gorącym w warunkach, w których wskaźnik PMV (przewidywana ocena średnia), określany zgodnie z Polską Normą dotyczącą tych prac, jest większy od 1,0 . B. prace wykonywane w mikroklimacie zimnym w warunkach, w których wskaźnik PMV (przewidywana ocena średnia), określany zgodnie z Polską Normą dotyczącą tych prac, jest mniejszy od −1,0 . C. prace wykonywane w środowisku o dużych wahaniach parametrów mikrokli - matu, szczególnie przy występowaniu nagłych zmian temperatury powietrza w zakresie przekraczającym 15°C, przy braku możliwości stosowania co najmniej 15-minutowej adaptacji w pomieszczeniu o temperaturze pośredniej . D. wszystkie powyższe . E. żadne z powyższych ." +"Czy wiek pracownika zatrudnionego w warunkach gorącego mikroklimatu ma wpływ na zakres i częstotliwość badań profilaktycznych ? A. nie ma wpływu; B. zakres badań w przypadku pracown ików starszych jest rozszerzony; C. pracownicy po 50; D. pracownicy po 45; E. częstotliwość i zakres badań lekarz ustala indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pracownika",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,39,"Czy wiek pracownika zatrudnionego w warunkach gorącego mikroklimatu ma wpływ na zakres i częstotliwość badań profilaktycznych ? A. nie ma wpływu. B. zakres badań w przypadku pracown ików starszych jest rozszerzony. C. pracownicy po 50 . roku życia, powinni być badani co najmniej co 2 lata, a pracownicy młodsi co 3 lata . D. pracownicy po 45 . roku życia, powinni być badani co najmniej co 2 lata, a pracownicy młodsi co 3 lata . E. częstotliwość i zakres badań lekarz ustala indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pracownika ." +"Dla których , z niżej wymienionych , chorób zawodowych okres , w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoz - nania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi 3 dni? 1) byssinoza ; 2) gorączka metaliczna ; 3) kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia ; 4) ostre zapalenie spojówek wywołane promieniowaniem nadfioletowym ; 5) zatrucia ostre. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,38,"Dla których , z niżej wymienionych , chorób zawodowych okres , w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoz - nania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy zawodowej w narażeniu zawodowym, wynosi 3 dni? 1) byssinoza ; 2) gorączka metaliczna ; 3) kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia ; 4) ostre zapalenie spojówek wywołane promieniowaniem nadfioletowym ; 5) zatrucia ostre. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Zespół RADS i RUDS są skutkiem: A. narażenia na alerg eny o małej masie cząsteczkowej; B. reakcji immunologicznej dróg oddechowych na gazy drażniące, rozwi jającej się po okresie latencji; C. inhalacji pyłu organicznego w wysokich stężeniach; D. immunologicznej rea kcji dróg oddechowych wywołanej ekspozycją na bardzo wysokie, jednorazowe narażenie na gazy drażniące, występującej bez okresu latencji; E. nieimmunologicznej reakcji d róg oddechowych wywołanej ekspozycją na bardzo wysokie, jednorazowe n arażenie na gazy drażniące, występującej bez okresu latencji",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,18,"Zespół RADS i RUDS są skutkiem: A. narażenia na alerg eny o małej masie cząsteczkowej. B. reakcji immunologicznej dróg oddechowych na gazy drażniące, rozwi jającej się po okresie latencji. C. inhalacji pyłu organicznego w wysokich stężeniach. D. immunologicznej rea kcji dróg oddechowych wywołanej ekspozycją na bardzo wysokie, jednorazowe narażenie na gazy drażniące, występującej bez okresu latencji. E. nieimmunologicznej reakcji d róg oddechowych wywołanej ekspozycją na bardzo wysokie, jednorazowe n arażenie na gazy drażniące, występującej bez okresu latencji." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiło się dwóch mężczyzn. Obaj skarżą się na występującą gorączkę, duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel, bóle głowy. Obaj pracują w pobliskiej chlewni, a miniony dzień pracy, który zakończyli około 6 godzin tem u, spędzili w pomieszczeniu zaplecza technicznego chlewni, czyszcząc pojemniki zawierające spleśniałą paszę. W badaniu podmiotowym stwierdzono u obu chorych gorączkę, umiarkowaną tachykardię, prawidłową częstość oddechów i prawidłową wartość saturacji krw i obwodowej. Osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy , występowały pojedyncze świsty. Wyniki badań gazometrii krwi, RTG klatki piersiowej i spirometrii nie wykazały nieprawidłowości. W morfologii krwi obwodowej występowała neutrofilia. Zalecone pos tępowanie to: A. włączenie dużych dawek glikokortykosteroidów doustnych celem zapobiegania drugiej fazie choroby występującej po 24 godzinach od wystąpienia pierwszych dolegliwości; B. leczenie objawowe obejmujące tylko lek i z grupy NLPZ; C. wykonanie ozn aczenia swois tych przeciwciał IgE w surowicy; D. reżim łóżkowy ze względu na możliwość wystą pienia toksycznego obrzęku płuc; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,19,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiło się dwóch mężczyzn. Obaj skarżą się na występującą gorączkę, duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel, bóle głowy. Obaj pracują w pobliskiej chlewni, a miniony dzień pracy, który zakończyli około 6 godzin tem u, spędzili w pomieszczeniu zaplecza technicznego chlewni, czyszcząc pojemniki zawierające spleśniałą paszę. W badaniu podmiotowym stwierdzono u obu chorych gorączkę, umiarkowaną tachykardię, prawidłową częstość oddechów i prawidłową wartość saturacji krw i obwodowej. Osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy , występowały pojedyncze świsty. Wyniki badań gazometrii krwi, RTG klatki piersiowej i spirometrii nie wykazały nieprawidłowości. W morfologii krwi obwodowej występowała neutrofilia. Zalecone pos tępowanie to: A. włączenie dużych dawek glikokortykosteroidów doustnych celem zapobiegania drugiej fazie choroby występującej po 24 godzinach od wystąpienia pierwszych dolegliwości . B. leczenie objawowe obejmujące tylko lek i z grupy NLPZ. C. wykonanie ozn aczenia swois tych przeciwciał IgE w surowicy. D. reżim łóżkowy ze względu na możliwość wystą pienia toksycznego obrzęku płuc. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +Do enzymów ksylanolitycznych stosowanych w piekarniach w celu poprawy jakości pieczywa nie należy : A. cellulaza; B. lipoksygenaza; C. α-amylaza; D. glikoamylaza; E. hemicellulaza,C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,20,Do enzymów ksylanolitycznych stosowanych w piekarniach w celu poprawy jakości pieczywa nie należy : A. cellulaza . B. lipoksygenaza . C. α-amylaza . D. glikoamylaza . E. hemicellulaza . +"Alergenami zawodowymi, które mogą wywołać reakcję uogólnioną są: 1) lateks gumy naturalnej ; 2) jad owadów błonkoskrzydłych ; 3) alergeny zwierząt laboratoryjnych (szczur, chomik, świnka morska) ; 4) chlorheksydyna ; 5) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 6) ksylanaza ; 7) diizocyjaniany ; 8) Tyrophagus putrescentiae . Prawidłowa odpowiedź to: A. 6,8; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 3,7,8; E. 1,2,4,5",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,21,"Alergenami zawodowymi, które mogą wywołać reakcję uogólnioną są: 1) lateks gumy naturalnej ; 2) jad owadów błonkoskrzydłych ; 3) alergeny zwierząt laboratoryjnych (szczur, chomik, świnka morska) ; 4) chlorheksydyna ; 5) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 6) ksylanaza ; 7) diizocyjaniany ; 8) Tyrophagus putrescentiae . Prawidłowa odpowiedź to: A. 6,8. B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 3,7,8 . E. 1,2,4,5 ." +Większość antygenów odpowiedzialnych za rozwój egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych zawartych jest w cząsteczkach o średnicy mniejszej niż: A. 100 µm; B. 70 µm; C. 40 µm; D. 20 µm; E. 3 µm,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,22,Większość antygenów odpowiedzialnych za rozwój egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych zawartych jest w cząsteczkach o średnicy mniejszej niż: A. 100 µm . B. 70 µm . C. 40 µm. D. 20 µm . E. 3 µm. +Zgodnie z najnowszymi wytycznymi GINA o atopii nie świadcz y/ą: A. podwyższony poziom całkowitej IgE w surowicy; B. dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pospolitymi alergenami środowisk a; C. rodzinny wywiad atopowy; D. osobniczy wywiad atopowy; E. wszystkie powyższe są markerami atopii,A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,23,Zgodnie z najnowszymi wytycznymi GINA o atopii nie świadcz y/ą: A. podwyższony poziom całkowitej IgE w surowicy . B. dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pospolitymi alergenami środowisk a. C. rodzinny wywiad atopowy. D. osobniczy wywiad atopowy . E. wszystkie powyższe są markerami atopii. +". U pacjentki będącej kandydatką do pracy w sklepie mięsnym, ze wskazaniem monitora ekranowego, krajalnicy do wędliny – określonej jako maszyna w ruchu oraz pracy zmianowej i fizycznej, oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia badanie powinno obejmować : A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną i ekg; B. konsultację okulistyczną, ekg; C. konsultację okulistyczną, neurologiczną i ekg; D. tylko ekg; E. tylko konsultację okulistyczną",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,24,". U pacjentki będącej kandydatką do pracy w sklepie mięsnym, ze wskazaniem monitora ekranowego, krajalnicy do wędliny – określonej jako maszyna w ruchu oraz pracy zmianowej i fizycznej, oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia badanie powinno obejmować : A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną i ekg. B. konsultację okulistyczną, ekg. C. konsultację okulistyczną, neurologiczną i ekg. D. tylko ekg. E. tylko konsultację okulistyczną ." +". U ucznia szkoły fryzjerskiej po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawo - dowego wystąpiły zmiany skórne o charakterze wyprysku. W procesie diagnos - tycznym stwierdzono uczulenie na parafenylenodiaminę i rozpoznano alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną na d uczniem? A. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych w połączeniu z kontrolą dermatologiczną co 3 miesiące; B. wydanie orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kontynuowania praktycznej nauki za wodu; C. przeprowadzenie badań diagnostycznych w kierunku astmy zawodowej, nawet jeśli nie występują objawy kliniczne; D. wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kontynuowania praktycznej nauki zawodu, jeśli objawy skórne ustąpią pod wpływ em leczenia; E. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych w połączeniu z kontrolą dermatologiczną co 12 miesięcy",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,25,". U ucznia szkoły fryzjerskiej po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawo - dowego wystąpiły zmiany skórne o charakterze wyprysku. W procesie diagnos - tycznym stwierdzono uczulenie na parafenylenodiaminę i rozpoznano alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną na d uczniem? A. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych w połączeniu z kontrolą dermatologiczną co 3 miesiące . B. wydanie orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kontynuowania praktycznej nauki za wodu . C. przeprowadzenie badań diagnostycznych w kierunku astmy zawodowej, nawet jeśli nie występują objawy kliniczne. D. wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kontynuowania praktycznej nauki zawodu, jeśli objawy skórne ustąpią pod wpływ em leczenia . E. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych w połączeniu z kontrolą dermatologiczną co 12 miesięcy." +"Punkt 5 wykazu chorób zawodowych (załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) dotyczy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które spowodowało: A. trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem FEV1 poniżej 60% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń; B. odwracalne upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem FEV1 poniżej 60% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń; C. trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem F EV1 poniżej 70% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w czasie pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń; D. trwałe upośledzenie sprawnoś ci wentylacyjnej płuc z obniżeniem wskaźnika pseudo Tiffeau (FEV1/FVC) poniżej 70% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w każdym roku pracy zawodowej stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia NDS; E. trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem FEV1 poniżej 60% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w ostatnich 15 latach pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy prz ekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,26,"Punkt 5 wykazu chorób zawodowych (załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych) dotyczy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które spowodowało: A. trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem FEV1 poniżej 60% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń. B. odwracalne upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem FEV1 poniżej 60% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń. C. trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem F EV1 poniżej 70% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w czasie pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń. D. trwałe upośledzenie sprawnoś ci wentylacyjnej płuc z obniżeniem wskaźnika pseudo Tiffeau (FEV1/FVC) poniżej 70% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w każdym roku pracy zawodowej stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia NDS. E. trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem FEV1 poniżej 60% wartości należnej, wywołanego narażeniem na pyły i gazy drażniące, jeżeli w ostatnich 15 latach pracy zawodowej co najmniej w 30% przypadków stwierdzono na stanowisku pracy prz ekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń ." +"Wskaż, które z poniższych zestawień: czynnik toksyczn y- schorzenie/objaw są prawdziwe ? 1) arsen - polineuropatia; 2) tlenki azotu – obrzęk płuc ; 3) n-heksan – uszkodzenie szpiku ; 4) czterochlorek węgla – zespół psychoorganiczny ; 5) nieorganiczne związki ołowiu – uszkodzenie nerek ; 6) organiczne związki rtęci – uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ; 7) chrom – ubytek części chrzęstnej przegrody nosa ; 8) kadm – proteinuria ; 9) karbonylek niklu – astma oskrzelowa o etiologii zawodowej ; 10) mangan – zespół pozapiramidowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,8,10; B. 1,5,6,7,8,9,10; C. 2,3,5,6,7,8,9 ,10; D. 1,3,4,5,6,7,9; E. 1,3,5,7,8",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,27,"Wskaż, które z poniższych zestawień: czynnik toksyczn y- schorzenie/objaw są prawdziwe ? 1) arsen - polineuropatia; 2) tlenki azotu – obrzęk płuc ; 3) n-heksan – uszkodzenie szpiku ; 4) czterochlorek węgla – zespół psychoorganiczny ; 5) nieorganiczne związki ołowiu – uszkodzenie nerek ; 6) organiczne związki rtęci – uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ; 7) chrom – ubytek części chrzęstnej przegrody nosa ; 8) kadm – proteinuria ; 9) karbonylek niklu – astma oskrzelowa o etiologii zawodowej ; 10) mangan – zespół pozapiramidowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,8,10 . B. 1,5,6,7,8,9,10 . C. 2,3,5,6,7,8,9 ,10. D. 1,3,4,5,6,7,9 . E. 1,3,5,7,8 ." +"Pacjent 55 -letni, podczas badań okresowych na stanowisku magazyniera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m oraz kierowanie wózkiem widłowym. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 30 lat. W dzieciństwie operowany z powodu zeza. Wypadków przy pracy nie było. W badaniu okulistycz - nym stwierdzono br ak widzenia przestrzennego. Okulista wydał opinię o braku przeciwwskazań do pracy, podobnie laryngolog i neurolog. U tego pacjenta: A. należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia okulisty ma znaczenie rozstrzygające; B. należy wyd ać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na niespełnienie kryteriów zdrowotnych, zarówno do pracy na wysokości powyżej 3 m, jak i do kierowania wózkiem widłowym; C. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwws kazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na niemożność pracy na wysokości powyżej 3 m; D. należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż pacjent spełnia wymagane kryt eria zdrowotne na to stanowisko; E. należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy ze względu na fakt, iż jest to badanie okresowe i do tej pory pacjent wykonywał swoje zadania bez problemów",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,28,"Pacjent 55 -letni, podczas badań okresowych na stanowisku magazyniera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m oraz kierowanie wózkiem widłowym. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 30 lat. W dzieciństwie operowany z powodu zeza. Wypadków przy pracy nie było. W badaniu okulistycz - nym stwierdzono br ak widzenia przestrzennego. Okulista wydał opinię o braku przeciwwskazań do pracy, podobnie laryngolog i neurolog. U tego pacjenta: A. należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia okulisty ma znaczenie rozstrzygające . B. należy wyd ać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na niespełnienie kryteriów zdrowotnych, zarówno do pracy na wysokości powyżej 3 m, jak i do kierowania wózkiem widłowym . C. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwws kazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na niemożność pracy na wysokości powyżej 3 m. D. należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż pacjent spełnia wymagane kryt eria zdrowotne na to stanowisko. E. należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy ze względu na fakt, iż jest to badanie okresowe i do tej pory pacjent wykonywał swoje zadania bez problemów." +Który z niżej wymienionych stanów chorobowych dotyczących układu oddechowego nie jest przeciwwskazaniem do wy konywania zawodu nurka? A. astma oskrzelowa; B. przebyta odma samoistna; C. rozedma; D. alergiczny nieżyt nosa; E. następstwa torakotomii,D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,29,Który z niżej wymienionych stanów chorobowych dotyczących układu oddechowego nie jest przeciwwskazaniem do wy konywania zawodu nurka? A. astma oskrzelowa . B. przebyta odma samoistna . C. rozedma . D. alergiczny nieżyt nosa . E. następstwa torakotomii . +"25-letni pracownik banku (praca przy monitorze ekranowym, praca zmianowa), który przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 3 miesiące z powodu złamania prawego nadgarstka zgłosił się na badanie kontrolne w związku z planowanym powrotem do pracy. Badania okre sowe są ważne przez następne 2 lata, jednak pacjent nie dostarczył żadnej opinii swojego lekarza POZ, że jest zdolny do pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: A. powinien zlecić konsultację ortopedyczną i uzależnić wydane orzeczen ie od jej wyniku; B. powinien odesłać pacjenta do lekarza leczącego po zaświadczenie o zakończonym leczeniu; C. powinien przeprowadzić kompleksową ocenę stanu zdrowia i podjąć decyzję na podstawie własnego badania; D. może wydać orzeczenie o braku przeciw wskazań do pracy jeśli pacjent jest leworęczny, jeśli pacjent jest praworęczny – konieczna jest konsultacja ortopedyczna; E. powinien wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy, gdyż praca przy komputerze zbytnio obciąża nadgarstki, więc pacjent wraca do pracy zbyt wcześnie",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,30,"25-letni pracownik banku (praca przy monitorze ekranowym, praca zmianowa), który przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 3 miesiące z powodu złamania prawego nadgarstka zgłosił się na badanie kontrolne w związku z planowanym powrotem do pracy. Badania okre sowe są ważne przez następne 2 lata, jednak pacjent nie dostarczył żadnej opinii swojego lekarza POZ, że jest zdolny do pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: A. powinien zlecić konsultację ortopedyczną i uzależnić wydane orzeczen ie od jej wyniku. B. powinien odesłać pacjenta do lekarza leczącego po zaświadczenie o zakończonym leczeniu . C. powinien przeprowadzić kompleksową ocenę stanu zdrowia i podjąć decyzję na podstawie własnego badania . D. może wydać orzeczenie o braku przeciw wskazań do pracy jeśli pacjent jest leworęczny, jeśli pacjent jest praworęczny – konieczna jest konsultacja ortopedyczna . E. powinien wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy, gdyż praca przy komputerze zbytnio obciąża nadgarstki, więc pacjent wraca do pracy zbyt wcześnie." +Dla pracujących kobiet w ciąży masa przedmiotów ręcznie podnoszonych nie może przekraczać : A. 1 kg; B. 3 kg; C. 5 kg; D. 7 kg; E. 10 kg,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,31,Dla pracujących kobiet w ciąży masa przedmiotów ręcznie podnoszonych nie może przekraczać : A. 1 kg. B. 3 kg. C. 5 kg. D. 7 kg. E. 10 kg. +"Które z niżej wymienionych testów ekspozycyjnych mieszczą się obligato - ryjnie w zakresie badań ustalonym przez „Wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych” ? 1) aktywność cholinesterazy krwinkowej w narażeniu na związki fosforoorganiczne ochrony roślin ; 2) oznaczenie zawartości fenolu w moczu w narażeniu na benzen ; 3) oznaczenie zawartości kwasu metylohipurowego w moczu w narażeniu na ksylen ; 4) oznaczenie stężenia ołowiu we krwi w narażeniu na ołów i jego związki ; 5) oznaczenie zawartości rtęci w moczu w narażeniu na organiczne związki rtęci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,33,"Które z niżej wymienionych testów ekspozycyjnych mieszczą się obligato - ryjnie w zakresie badań ustalonym przez „Wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych” ? 1) aktywność cholinesterazy krwinkowej w narażeniu na związki fosforoorganiczne ochrony roślin ; 2) oznaczenie zawartości fenolu w moczu w narażeniu na benzen ; 3) oznaczenie zawartości kwasu metylohipurowego w moczu w narażeniu na ksylen ; 4) oznaczenie stężenia ołowiu we krwi w narażeniu na ołów i jego związki ; 5) oznaczenie zawartości rtęci w moczu w narażeniu na organiczne związki rtęci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +. Dla których z niżej wymienionych związków ochrony roślin zakres badań dodatkowych określony we „Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowa - dzania badań profilaktycznych pracowników” uwzględnia fakultatywnie badania czynności tarczycy ? A. pestycydy dwutiokarbaminianowe; B. piretroidy; C. węglowodory chlorowane; D. związki dwupirydylowe; E. związki fosforoorganiczne,A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,34,. Dla których z niżej wymienionych związków ochrony roślin zakres badań dodatkowych określony we „Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowa - dzania badań profilaktycznych pracowników” uwzględnia fakultatywnie badania czynności tarczycy ? A. pestycydy dwutiokarbaminianowe . B. piretroidy . C. węglowodory chlorowane . D. związki dwupirydylowe . E. związki fosforoorganiczne. +Do jakiej grupy pestycydów należą paration i malation ? A. karbaminiany; B. piretroidy; C. węglowodory chlorowane; D. związki dwupirydolowe; E. związki fosforoorganiczne,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,35,Do jakiej grupy pestycydów należą paration i malation ? A. karbaminiany . B. piretroidy . C. węglowodory chlorowane . D. związki dwupirydolowe . E. związki fosforoorganiczne. +"Dla których czynników narażenia zawodowego termin pierwszego badania okresowego jest określony we „:Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych” na 6 miesięcy? 1) benzen ; 2) benzo(a) piren ; 3) chlorek winylu ; 4) izocyjaniany ; 5) winylobenzen. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 2,4,5",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,36,"Dla których czynników narażenia zawodowego termin pierwszego badania okresowego jest określony we „:Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych” na 6 miesięcy? 1) benzen ; 2) benzo(a) piren ; 3) chlorek winylu ; 4) izocyjaniany ; 5) winylobenzen. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 1,4. E. 2,4,5." +"Narażenie na które z niżej wymienionych substancji chemicznych, nieza - leżnie od ich stężenia w środowisku pracy, uwzględnia wykaz prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i ko biet karmiących dziecko piersią? 1) cytostatyki ; 2) mangan ; 3) ołów i jego związki ; 4) rtęć i jej związki ; 5) tlenek węgla. Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,3,4; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,37,"Narażenie na które z niżej wymienionych substancji chemicznych, nieza - leżnie od ich stężenia w środowisku pracy, uwzględnia wykaz prac uciążliwych, niebezpiecznych lub szkodliwych dla zdrowia kobiet w ciąży i ko biet karmiących dziecko piersią? 1) cytostatyki ; 2) mangan ; 3) ołów i jego związki ; 4) rtęć i jej związki ; 5) tlenek węgla. Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. tylko 5. E. wszystkie wymienione." +"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy ; 2) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez praco - dawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikają - cych z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie ; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występują - cych na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia ; 4) wymagać od pac jenta skierowanego na badanie kontrolne zaświadczenia od lekarza prowadzącego pacjenta o zakończeniu leczenia ; 5) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy ; 6) podjąć inną decyzję orzeczniczą w trakcie badania profilaktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3, 6; D. 2,3,5,6; E. 1,2,3,4,5",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,91,"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy ; 2) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez praco - dawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikają - cych z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie ; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występują - cych na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia ; 4) wymagać od pac jenta skierowanego na badanie kontrolne zaświadczenia od lekarza prowadzącego pacjenta o zakończeniu leczenia ; 5) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy ; 6) podjąć inną decyzję orzeczniczą w trakcie badania profilaktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3, 6. D. 2,3,5,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp), uprawniony do wykonywania kontroli, ma prawo : 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji ; 2) przygotować protokół z przeprowadzonej kontroli ; 3) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski d otyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany ; 6) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań ; 7) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu isto tnych uchybień w świadczeniach. Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,5,7",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,90,"Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp), uprawniony do wykonywania kontroli, ma prawo : 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji ; 2) przygotować protokół z przeprowadzonej kontroli ; 3) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski d otyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany ; 6) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań ; 7) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu isto tnych uchybień w świadczeniach. Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5,6 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,2,5,7 ." +"Lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy (pjsmp) może skierować pacjenta do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (finansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 2) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w przypadku braku możliwości ich wykonania w pjsmp (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp) ; 3) w przypadku potrzeby zlec enia wysokospecjalistycznych badań diagnos - tycznych lub konsultacji (np. rezonans m agnetyczny, videostroboskopia) finansowan ych z budżetu samorządu województwa ; 4) na konsultację w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnyc h badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie z budżetu samo - rządu jest zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,4",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,89,"Lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy (pjsmp) może skierować pacjenta do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (finansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 2) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w przypadku braku możliwości ich wykonania w pjsmp (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp) ; 3) w przypadku potrzeby zlec enia wysokospecjalistycznych badań diagnos - tycznych lub konsultacji (np. rezonans m agnetyczny, videostroboskopia) finansowan ych z budżetu samorządu województwa ; 4) na konsultację w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnyc h badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie z budżetu samo - rządu jest zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,4." +"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : 1) jest udokumentowane w karcie badania zgodnie z obowiązującym wzorem ; 2) zawiera obligatoryjnie konsultację psychiatryczną ; 3) zawiera badanie stan u narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, który ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną ; 4) zawiera obligato ryjnie konsultację okulistyczną; 5) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepie nia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,87,"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : 1) jest udokumentowane w karcie badania zgodnie z obowiązującym wzorem ; 2) zawiera obligatoryjnie konsultację psychiatryczną ; 3) zawiera badanie stan u narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, który ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną ; 4) zawiera obligato ryjnie konsultację okulistyczną; 5) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepie nia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5." +". Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym o etiologii zawodowej, zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa obejmują: 1) guzki głosowe miękkie; 2) guzki głosowe twarde; 3) pierwotne lub wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych ; 4) niedowład mięśni wewnętrznych krtani z dysfonią h iperfunkcjonalną ; 5) niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,5",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,24,". Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym o etiologii zawodowej, zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa obejmują: 1) guzki głosowe miękkie; 2) guzki głosowe twarde; 3) pierwotne lub wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych ; 4) niedowład mięśni wewnętrznych krtani z dysfonią h iperfunkcjonalną ; 5) niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,5." +. Do pozazawodowych przyczyn powstania zespołu cieśni nadgarstka nie należy /ą: A. otyłość; B. cukrzyca; C. dyskopat ia w odcinku szyjnym kręgosłupa; D. choroby tarczycy; E. reumatoidalne zapalenie C,C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,25,. Do pozazawodowych przyczyn powstania zespołu cieśni nadgarstka nie należy /ą: A. otyłość. D. choroby tarczycy. B. cukrzyca. E. reumatoidalne zapalenie C. dyskopat ia w odcinku szyjnym kręgosłupa. stawów. +Do przewlekłych chorób układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa należy: A. uszkodzenie łąkotki u osób pracujących w pozycji stojącej; B. pourazowe złamanie kości; C. przewlekłe zapalenie nadkłykcia kości promieniowej; D. przewlek łe zapalenie okołostawowe barku; E. zapalenie błony maziowej stawu kolano wego,D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,26,Do przewlekłych chorób układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa należy: A. uszkodzenie łąkotki u osób pracujących w pozycji stojącej. B. pourazowe złamanie kości. C. przewlekłe zapalenie nadkłykcia kości promieniowej. D. przewlek łe zapalenie okołostawowe barku. E. zapalenie błony maziowej stawu kolano wego. +"Do nowotworów azbestozależnych, które mogą być rozpoznane jako choroba zawodowa w Polsce , zalicza się międzybłon iaka oraz : A. raka płuca, raka krtani, raka jajnika; B. raka płuca, raka pęcherza moczowego; C. raka płuca, raka wątroby; D. raka płuca, raka krtani; E. raka krtani, raka jajnika",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,27,"Do nowotworów azbestozależnych, które mogą być rozpoznane jako choroba zawodowa w Polsce , zalicza się międzybłon iaka oraz : A. raka płuca, raka krtani, raka jajnika. B. raka płuca, raka pęcherza moczowego. C. raka płuca, raka wątroby . D. raka płuca, raka krtani. E. raka krtani, raka jajnika." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu Caplana: A. w RTG płuc występują okrągłe zacienienia o średnicy 0,5 – 5 cm; B. współistnieje z reumatoidalnym zapaleniem stawów; C. obecny jest czynnik reumatoidalny we krwi; D. w jego obrazie klinicznym występują zmiany opłucnowe; E. wywołany jest wdychaniem pyłu kopalnianego",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,28,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu Caplana: A. w RTG płuc występują okrągłe zacienienia o średnicy 0,5 – 5 cm . B. współistnieje z reumatoidalnym zapaleniem stawów . C. obecny jest czynnik reumatoidalny we krwi . D. w jego obrazie klinicznym występują zmiany opłucnowe . E. wywołany jest wdychaniem pyłu kopalnianego." +"Zapaleniem tarczycy związanym z przeciwciałami przeciwko tyreoperoksy - dazie (anty -TPO) oraz naciekami limfocytowymi w tarczycy, w którym dochodzi do powolnego rozwoju niedoczynności tarczycy jest: A. choroba Hashimoto; B. wole nietoksyczne; C. choroba Gravesa i Basedowa; D. podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervain); E. wole guzkowe toksyczne",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,29,"Zapaleniem tarczycy związanym z przeciwciałami przeciwko tyreoperoksy - dazie (anty -TPO) oraz naciekami limfocytowymi w tarczycy, w którym dochodzi do powolnego rozwoju niedoczynności tarczycy jest: A. choroba Hashimoto . B. wole nietoksyczne . C. choroba Gravesa i Basedowa . D. podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervain) . E. wole guzkowe toksyczne." +"Lekami, które pobudzają komórki  wysp trzustkowych do zwiększonego wydzielania insuliny poprzez wiązanie się z receptorami SUR1 są: A. pochodne biguanidu; B. inhibitory α -glukozydazy; C. pochodne sulfonylomocznika; D. inhibitory peptydazy dipeptydylowej IV; E. pochodne tiazolidynodionu",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,30,"Lekami, które pobudzają komórki  wysp trzustkowych do zwiększonego wydzielania insuliny poprzez wiązanie się z receptorami SUR1 są: A. pochodne biguanidu . B. inhibitory α -glukozydazy . C. pochodne sulfonylomocznika . D. inhibitory peptydazy dipeptydylowej IV . E. pochodne tiazolidynodionu." +Przewlekłym powikłaniem cukrzycy powstającym wskutek zmian mikro - i makroangiopatycznych oraz neuropatii jest: A. nefropatia cukrzycowa; B. retinopatia cukrzycowa; C. zaćma; D. neuropatia cukrzycowa; E. zespół stopy cukrzycowej,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,31,Przewlekłym powikłaniem cukrzycy powstającym wskutek zmian mikro - i makroangiopatycznych oraz neuropatii jest: A. nefropatia cukrzycowa . D. neuropatia cukrzycowa . B. retinopatia cukrzycowa . E. zespół stopy cukrzycowej. C. zaćma . +Guzki Gougha są charakterystyczne dla pylicy : A. azbestowej; B. prostej górników kopalń węgla; C. spawaczy; D. talkowej; E. wywołanej pyłem metali,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,23,Guzki Gougha są charakterystyczne dla pylicy : A. azbestowej. B. prostej górników kopalń węgla. C. spawaczy. D. talkowej. E. wywołanej pyłem metali. +Lekiem z wyboru w leczeniu napadu dny moczanowej jest: A. allopurynol; B. febuksostat; C. konakinumab; D. kolchicyna; E. peglotykaza,D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,32,Lekiem z wyboru w leczeniu napadu dny moczanowej jest: A. allopurynol . D. kolchicyna . B. febuksostat . E. peglotykaza. C. konakinumab . +". Szczepionką zawierającą żywe, atenuowane drobnoustroje jest szczepionka przeciwko: A. błonicy; B. durowi brzusznemu; C. gruźlicy; D. grypie; E. tężcowi",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,34,". Szczepionką zawierającą żywe, atenuowane drobnoustroje jest szczepionka przeciwko: A. błonicy . D. grypie . B. durowi brzusznemu . E. tężcowi. C. gruźlicy ." +W celu prewencji lub leczenia encefalopatii Wernickiego podawana jest: A. biotyna; B. niacyna; C. tiamina; D. ryboflawina; E. kobalamina,C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,35,W celu prewencji lub leczenia encefalopatii Wernickiego podawana jest: A. biotyna . B. niacyna . C. tiamina . D. ryboflawina . E. kobalamina. +Manewr Heimlicha jest stosowany w przypadku: A. krwawienia z nosa; B. przytopienia; C. rany drążącej klatki piersiowej; D. utraty przytomności; E. zadławienia,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,36,Manewr Heimlicha jest stosowany w przypadku: A. krwawienia z nosa . D. utraty przytomności . B. przytopienia . E. zadławienia. C. rany drążącej klatki piersiowej . +Wśród mężczyzn w Polsce w 2018 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi były: A. choroby zakaźne lub pasożytnicze i pylice płuc; B. choroby zakaźne lub pasożytnicze i ubytek słuchu; C. pylice płuc i ubytek słuchu; D. pylice płuc i przewlekłe choroby narządu ruchu; E. ubytek słuchu i zespół wibracyjny,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,37,Wśród mężczyzn w Polsce w 2018 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi były: A. choroby zakaźne lub pasożytnicze i pylice płuc. B. choroby zakaźne lub pasożytnicze i ubytek słuchu . C. pylice płuc i ubytek słuchu. D. pylice płuc i przewlekłe choroby narządu ruchu . E. ubytek słuchu i zespół wibracyjny. +Astmę oskrzelow ą z uczulenia na kobalt rozpoznaje się na podstawie wyników: A. testów skórn ych metodą punktową z kobaltem; B. testów immunoenzymatycznych – oznaczenie asIgE dla kobaltu; C. swoistej próby prowokacyjnej wziewnej z oceną odpowiedzi klinicznej i spirometrycznej obiektywizowan ą; D. testów immunoenzymatycznych – oznaczenie asIgG dla kobaltu; E. testu transformacji blastycznej limfocytów z solami kobaltu,C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,38,Astmę oskrzelow ą z uczulenia na kobalt rozpoznaje się na podstawie wyników: A. testów skórn ych metodą punktową z kobaltem. B. testów immunoenzymatycznych – oznaczenie asIgE dla kobaltu. C. swoistej próby prowokacyjnej wziewnej z oceną odpowiedzi klinicznej i spirometrycznej obiektywizowan ą. D. testów immunoenzymatycznych – oznaczenie asIgG dla kobaltu. E. testu transformacji blastycznej limfocytów z solami kobaltu. +Najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi w Polsce w 2018 roku wśród kobiet były: A. przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego; B. przewlekłe choroby narządu głosu; C. przewlekłe choroby narządu ruchu; D. choroby skóry; E. choroby zakaźne C,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,39,Najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi w Polsce w 2018 roku wśród kobiet były: A. przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego . D. choroby skóry . B. przewlekłe choroby narządu głosu . E. choroby zakaźne C. przewlekłe choroby narządu ruchu . lub pasożytnicze. +"Który z niżej wymienionych podmiotów odwoławczych jest właściwy w przypadku wydania pracownikowi zatrudnionemu w kategorii A narażenia na promieniowanie jonizujące orzeczenia o niezdolności do wykonywania tej pracy po przeprowadzonym badaniu lekarskim w zakresie nadzoru medycznego, o którym mowa w ustawie „Pra wo atomowe” ? A. wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na zamieszkanie pracownika; B. wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na siedzibę pracodawcy; C. instytut badaw czy w dziedzinie medycyny pracy; D. Krajowe Centrum Ochrony Radiologicznej; E. Sąd Pracy",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,40,"Który z niżej wymienionych podmiotów odwoławczych jest właściwy w przypadku wydania pracownikowi zatrudnionemu w kategorii A narażenia na promieniowanie jonizujące orzeczenia o niezdolności do wykonywania tej pracy po przeprowadzonym badaniu lekarskim w zakresie nadzoru medycznego, o którym mowa w ustawie „Pra wo atomowe” ? A. wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na zamieszkanie pracownika . B. wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na siedzibę pracodawcy. C. instytut badaw czy w dziedzinie medycyny pracy. D. Krajowe Centrum Ochrony Radiologicznej. E. Sąd Pracy." +Niedokrwistość makrocytowa z prawidłową rozpiętością rozkładu objętości erytrocytów (RDW) występuje w: A. alkoholizmie; B. niedoborze kwasu foliowego; C. niedoborze witaminy B 1; D. niedoborze żelaza; E. zespole mielodysplastycznym,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,33,Niedokrwistość makrocytowa z prawidłową rozpiętością rozkładu objętości erytrocytów (RDW) występuje w: A. alkoholizmie . D. niedoborze żelaza . B. niedoborze kwasu foliowego . E. zespole mielodysplastycznym. C. niedoborze witaminy B 1. +"Który z poniżej wymienionych lekarzy może orzekać o potrzebie udzielenia naucz ycielowi urlopu dla poratowania zdrowia w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby zagrażającej wystąpieniem choroby zawodowej lub choroby, w której powstaniu czynniki środowiska pracy lub sposób wykonywania pracy mogą odgrywać istotną rolę ? A. lekarz posiadający uprawnienia do wykonywania badań profilaktycznych o których mowa w Kodeksie, wykonujący działalność w jednostce służby medycyny pracy, z którą szkoła zawarła umowę o świadczenie usług z zakresu medycyny pracy; B. lekarz posiadający upraw nienia do wykonywania badań profilaktycznych o których mowa w Kodeksie, wykonujący działalność w jakiejkolwiek jednostce służby medycyny pracy; C. lekarz posiadający uprawnienia do wykonywania badań profilaktycznych o których mowa w Kodeksie, wykonujący dz iałalność tylko w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; D. lekarz rodzinny, sprawujący opiekę zdrowotną nad daną osobą; E. lekarz foniatra, w przypadku stwierdzenia zmian w narządzie głosu, mogących być skutkiem nadmiernego wysiłku głosowego w miejscu pracy",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,42,"Który z poniżej wymienionych lekarzy może orzekać o potrzebie udzielenia naucz ycielowi urlopu dla poratowania zdrowia w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby zagrażającej wystąpieniem choroby zawodowej lub choroby, w której powstaniu czynniki środowiska pracy lub sposób wykonywania pracy mogą odgrywać istotną rolę ? A. lekarz posiadający uprawnienia do wykonywania badań profilaktycznych o których mowa w Kodeksie, wykonujący działalność w jednostce służby medycyny pracy, z którą szkoła zawarła umowę o świadczenie usług z zakresu medycyny pracy. B. lekarz posiadający upraw nienia do wykonywania badań profilaktycznych o których mowa w Kodeksie, wykonujący działalność w jakiejkolwiek jednostce służby medycyny pracy . C. lekarz posiadający uprawnienia do wykonywania badań profilaktycznych o których mowa w Kodeksie, wykonujący dz iałalność tylko w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . D. lekarz rodzinny, sprawujący opiekę zdrowotną nad daną osobą. E. lekarz foniatra, w przypadku stwierdzenia zmian w narządzie głosu, mogących być skutkiem nadmiernego wysiłku głosowego w miejscu pracy." +"Do związków nefrotoksycznych należą poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. fenacetyny; B. fosfor u; C. soli rtęci; D. soli złota; E. sulfonamid ów",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,22,"Do związków nefrotoksycznych należą poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. fenacetyny. B. fosfor u. C. soli rtęci. D. soli złota . E. sulfonamid ów." +Wskaż praw dziwe stwierdzenie charakteryzujące zatrucie metanolem: A. powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; B. powoduje zaburzenia widzenia; C. powoduje kwasicę metaboliczną; D. w procesie metabolicznym metanolu powstają kwas mrówkowy i dwutlenek węgla; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,20,Wskaż praw dziwe stwierdzenie charakteryzujące zatrucie metanolem: A. powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego . B. powoduje zaburzenia widzenia . C. powoduje kwasicę metaboliczną . D. w procesie metabolicznym metanolu powstają kwas mrówkowy i dwutlenek węgla . E. wszystkie wymienione. +"Etiologia zapalenia płuc z nadwrażliwości jest najczęściej związana z uczuleniem na: A. antygeny grzybów pleśniowych; B. białka zwierzęce; C. białka roślinne; D. antygeny bakteryjne; E. czynniki chemiczne o małej masie cząsteczkowej, głównie metale",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,2,"Etiologia zapalenia płuc z nadwrażliwości jest najczęściej związana z uczuleniem na: A. antygeny grzybów pleśniowych . B. białka zwierzęce . C. białka roślinne . D. antygeny bakteryjne . E. czynniki chemiczne o małej masie cząsteczkowej, głównie metale ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pasterelozy: A. rezerwuarem wirusa wywołującego chorobę są gryzonie i ptaki, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej w wyniku bezpośredniego kontaktu z chorym zwierzęciem; B. rezerwuarem krętka wywołującego chorobę są gryzonie i zwierzęta domowe, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej w wyniku wniknięcia bakterii przez uszkodzoną skórę podczas prac wykonywanych na terenach podmokłych; C. rezerwuarem pałeczki wywołującej chorobę są głównie psy i koty, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej w wyniku ugryzienia przez zwierzę; D. rezerwuarem laseczki wywołującej chorobę są owce, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z zanieczyszczoną wełną; E. rezerwuarem zarodników grzyba wywołującego chorobę jest spleśniałe drewno, a do zakażenia człowieka dochodzi głównie na skutek inhalacji zanieczyszczonego pyłu",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pasterelozy: A. rezerwuarem wirusa wywołującego chorobę są gryzonie i ptaki, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej w wyniku bezpośredniego kontaktu z chorym zwierzęciem . B. rezerwuarem krętka wywołującego chorobę są gryzonie i zwierzęta domowe, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej w wyniku wniknięcia bakterii przez uszkodzoną skórę podczas prac wykonywanych na terenach podmokłych . C. rezerwuarem pałeczki wywołującej chorobę są głównie psy i koty, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej w wyniku ugryzienia przez zwierzę . D. rezerwuarem laseczki wywołującej chorobę są owce, a do zakażenia człowieka dochodzi najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z zanieczyszczoną wełną . E. rezerwuarem zarodników grzyba wywołującego chorobę jest spleśniałe drewno, a do zakażenia człowieka dochodzi głównie na skutek inhalacji zanieczyszczonego pyłu ." +Dla oceny narażenia zawodowego pracownika na czynniki chemiczne najbardziej miarodajna j est analiza: A. danych z kart charakterystyki producentów czynników chemicznych i aparatury zastosowanej w procesie technologicznym; B. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowaniu dozymetrii indywidualnej; C. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowani u mierników stacjonarnych pobierających próbki powietrza jak najbliżej źródła emisji czynnika; D. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowaniu mierników stacjonarnych pobierających próbki powietrza w tzw; E. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowaniu mierników stacjonarnych pobierających próbki powietrza jak najdalej źródła emisji czynnika,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,4,Dla oceny narażenia zawodowego pracownika na czynniki chemiczne najbardziej miarodajna j est analiza: A. danych z kart charakterystyki producentów czynników chemicznych i aparatury zastosowanej w procesie technologicznym . B. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowaniu dozymetrii indywidualnej . C. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowani u mierników stacjonarnych pobierających próbki powietrza jak najbliżej źródła emisji czynnika . D. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowaniu mierników stacjonarnych pobierających próbki powietrza w tzw. pośredniej strefie odległości od źródła emisji czy nnika . E. wyników pomiarów uzyskanych przy zastosowaniu mierników stacjonarnych pobierających próbki powietrza jak najdalej źródła emisji czynnika . +"Stemplowanie, broszurowanie i gra na instrumentach muzycznych to czynności zwiększające ryzyko rozwoju choroby zawodowej w postaci : A. choroby Dupuytrena; B. zakleszczającego zapalenia ścięgna; C. zespołu cieśni w obrębie nadgarstka; D. zespołu de Guyon a; E. zespołu rowka nerwu łokciowego",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,5,"Stemplowanie, broszurowanie i gra na instrumentach muzycznych to czynności zwiększające ryzyko rozwoju choroby zawodowej w postaci : A. choroby Dupuytrena . B. zakleszczającego zapalenia ścięgna . C. zespołu cieśni w obrębie nadgarstka . D. zespołu de Guyon a. E. zespołu rowka nerwu łokciowego ." +"W ograniczeniu ekspozycji zawodowej na hałas największe znaczenie ma: A. zastosowanie indywidualnych ochronników słuchu; B. zastosowanie ekranów dźwiękochłonno -izolacyjnych umieszczonych możliwie jak najdalej od źródła hałasu; C. zastosowanie materiałów dźwiękochłonnych na ścianach i stropie pomieszczeń; D. zastąpienie technologii głośnej bardziej cichą (inny rodzaj czynności mechanicz - nych, np; E. rotacja pracowników na stanowisku",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,6,"W ograniczeniu ekspozycji zawodowej na hałas największe znaczenie ma: A. zastosowanie indywidualnych ochronników słuchu. B. zastosowanie ekranów dźwiękochłonno -izolacyjnych umieszczonych możliwie jak najdalej od źródła hałasu. C. zastosowanie materiałów dźwiękochłonnych na ścianach i stropie pomieszczeń. D. zastąpienie technologii głośnej bardziej cichą (inny rodzaj czynności mechanicz - nych, np. tłoczenie zamiast kucia , oraz zmiany konstrukcyjne narzędzi i maszyn). E. rotacja pracowników na stanowisku." +"Według obowiązujących przepisów prawa osoba niepełnosprawna może pracować w godzinach nadliczbowych i nocnych, gdy lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad tym pracownikiem wyrazi na to zgodę na wniosek: A. pracownika; B. pracodawcy; C. lekarza, któremu pracownik okazał orzeczenie o niepełnosprawności; D. Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; E. Państwowej Inspekcji Pracy",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,7,"Według obowiązujących przepisów prawa osoba niepełnosprawna może pracować w godzinach nadliczbowych i nocnych, gdy lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad tym pracownikiem wyrazi na to zgodę na wniosek: A. pracownika . B. pracodawcy . C. lekarza, któremu pracownik okazał orzeczenie o niepełnosprawności . D. Zakładu Ubezpieczeń Społecznych . E. Państwowej Inspekcji Pracy ." +Wykonanie jakiego badania dodatkowego jest zalec ane przy badaniu wstępnym pracownika do ciężkiej pracy fizycznej ? A. próba wysiłkowa z oceną maksymalnego pochłaniania tlenu (VO 2 max); B. 24-godz; C. 24-godz; D. dynamometryczne badanie siły mięśniowej; E. badanie równowagi,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,8,Wykonanie jakiego badania dodatkowego jest zalec ane przy badaniu wstępnym pracownika do ciężkiej pracy fizycznej ? A. próba wysiłkowa z oceną maksymalnego pochłaniania tlenu (VO 2 max) . B. 24-godz. EKG metodą Holtera . C. 24-godz. monitorowanie ciśnienia tętniczego. D. dynamometryczne badanie siły mięśniowej. E. badanie równowagi. +"Czy kobiecie w ciąży, która pracuje przy monitorze ekranowym przysługuje dodatkowa przerwa w pracy? A. nie przysługuje żadna dodatkowa przerwa; B. czas spędzony przy obsłudze monitora ekranowego nie może jednorazowo przekraczać 50 minut, po którym to czasie powinna nastąpić co najmniej 10- minutowa przerwa; C. przysługuje 10 min przerwy dwa razy w ciągu zmiany ro boczej; D. przysługuje przerwa na każde życzenie pracownicy; E. kobieta ciężarna może pracować przy monitorze tylko do 4 godz",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,9,"Czy kobiecie w ciąży, która pracuje przy monitorze ekranowym przysługuje dodatkowa przerwa w pracy? A. nie przysługuje żadna dodatkowa przerwa . B. czas spędzony przy obsłudze monitora ekranowego nie może jednorazowo przekraczać 50 minut, po którym to czasie powinna nastąpić co najmniej 10- minutowa przerwa. C. przysługuje 10 min przerwy dwa razy w ciągu zmiany ro boczej. D. przysługuje przerwa na każde życzenie pracownicy . E. kobieta ciężarna może pracować przy monitorze tylko do 4 godz. dziennie." +"Zespół móżdżkowy dominujący w encefalopatii, niezborność ruchów, chód na szerokiej podstawie, drżenie zamiarowe i zmiana charakteru pisma („drżące litery”) są charakterystyczne dla zatrucia: A. parami rtęci; B. chromem; C. kadmem; D. manganem; E. związkami ołowiu",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,21,"Zespół móżdżkowy dominujący w encefalopatii, niezborność ruchów, chód na szerokiej podstawie, drżenie zamiarowe i zmiana charakteru pisma („drżące litery”) są charakterystyczne dla zatrucia: A. parami rtęci . B. chromem . C. kadmem . D. manganem. E. związkami ołowiu." +"W jaki sposób pracodawca powinien zmniejszyć obciążenie termiczne pracownika wykonującego pracę w gorącym mikroklimacie? A. przez skrócenie czasu pracy w narażeniu (m; B. przez zastosowanie metod technologicznych (np; C. przez zastosowanie i ndywidualnych sposobów chłodzenia (np; D. przez zabezpieczenie odpowiedniej ilości zimnych napojów; E. stosując wszystkie wymienione sposoby , aby osiągnąć możliwe skuteczne obniżenie temperatury otoczenia",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,10,"W jaki sposób pracodawca powinien zmniejszyć obciążenie termiczne pracownika wykonującego pracę w gorącym mikroklimacie? A. przez skrócenie czasu pracy w narażeniu (m.in. wprowadzanie przerw w pracy) . B. przez zastosowanie metod technologicznych (np. klimatyzacja) . C. przez zastosowanie i ndywidualnych sposobów chłodzenia (np. ubranie robocze z chłodzącym i wkładami - kamizelki). D. przez zabezpieczenie odpowiedniej ilości zimnych napojów . E. stosując wszystkie wymienione sposoby , aby osiągnąć możliwe skuteczne obniżenie temperatury otoczenia." +"Jaki mechanizm fizjologiczny zapewnia właściwą termoregulację, gdy temperatura otoczenia jest wyższa niż temperatura skóry? A. promieniowanie; B. przewodzenie; C. konwekcja; D. pocenie się; E. wszystkie wymienione łącznie",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,12,"Jaki mechanizm fizjologiczny zapewnia właściwą termoregulację, gdy temperatura otoczenia jest wyższa niż temperatura skóry? A. promieniowanie. D. pocenie się . B. przewodzenie. E. wszystkie wymienione łącznie. C. konwekcja ." +"Jaką rol ę odgrywają przerwy w pracy ? A. zapobiegają negatywnym skutkom zdrowotnym pracy w warunk ach szkodliwych lub uciążliwych; B. ograniczają powstawanie zmęczenia lub zmniejszają jego nasilenie; C. zapobiegają negatywnym skutkom pracy w warunkach szkodliwych lub uciążliwych oraz ograniczają powstawanie zmęczenia; D. nie mają uzasadnienia i stanowią niepotrzebną stratę czasu pracownika; E. mają znaczenie psychologiczne, bo świadczą o trosce pracodawcy o wypoczynek pracownika",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,13,"Jaką rol ę odgrywają przerwy w pracy ? A. zapobiegają negatywnym skutkom zdrowotnym pracy w warunk ach szkodliwych lub uciążliwych. B. ograniczają powstawanie zmęczenia lub zmniejszają jego nasilenie. C. zapobiegają negatywnym skutkom pracy w warunkach szkodliwych lub uciążliwych oraz ograniczają powstawanie zmęczenia . D. nie mają uzasadnienia i stanowią niepotrzebną stratę czasu pracownika . E. mają znaczenie psychologiczne, bo świadczą o trosce pracodawcy o wypoczynek pracownika." +"Metody pomiaru i oceny nara żenia na hałas na stanowiskach pracy zależą od: A. rodzaju wykonywanych czynności w narażeniu na hałas; B. płci i wieku pracowników lub osób uczących się zawodu; C. zakresu częstotliwości hałasu; D. natężenia dźwięków emitowanych przez maszyny i urządzenia; E. ciągłego, przerywanego lub sporadycznego występowania hałasu",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,14,"Metody pomiaru i oceny nara żenia na hałas na stanowiskach pracy zależą od: A. rodzaju wykonywanych czynności w narażeniu na hałas. B. płci i wieku pracowników lub osób uczących się zawodu. C. zakresu częstotliwości hałasu. D. natężenia dźwięków emitowanych przez maszyny i urządzenia. E. ciągłego, przerywanego lub sporadycznego występowania hałasu." +"Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej względnej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania filtrów korekcyjnych A i C, które są wykorzystywane do pomiarów i o ceny narażenia zawodowego na: A. hałas ultradźwiękowy; B. hałas (w domyśle słyszalny); C. hałas infradźwiękowy; D. wszystkie ww; E. żaden z ww",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,15,"Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej względnej głośności dźwięków, stanowiły podstawę opracowania filtrów korekcyjnych A i C, które są wykorzystywane do pomiarów i o ceny narażenia zawodowego na: A. hałas ultradźwiękowy . B. hałas (w domyśle słyszalny) . C. hałas infradźwiękowy . D. wszystkie ww. rodzaje hałasu . E. żaden z ww. rodzajów hałasu." +Zgodnie z zasadą równej energii 8 -godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB odpowiada narażeniu na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 91 dB przez okres: A. 30 min; B. 60 min; C. 2 godz; D. 3 godz; E. 4 godz,C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,16,Zgodnie z zasadą równej energii 8 -godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB odpowiada narażeniu na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 91 dB przez okres: A. 30 min. B. 60 min. C. 2 godz. D. 3 godz. E. 4 godz. +". Wskaż maszyny i urządzenia, które nie są źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy: 1) diatermia krótkofalowa; 2) maszyny drogowe i budowlane; 3) technologiczne urządzenia ultradźwiękowe niskich częstotliwości (np. myjki i zgrzewarki ultradźwiękowe); 4) ultradźwiękowa diagnostyczna lub terapeutyczna aparatura medyczna; 5) samochody ciężarowe i lokomotywy elektryczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,4,5; C. 2,5; D. tylko 3; E. 1,4",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,17,". Wskaż maszyny i urządzenia, które nie są źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy: 1) diatermia krótkofalowa; 2) maszyny drogowe i budowlane; 3) technologiczne urządzenia ultradźwiękowe niskich częstotliwości (np. myjki i zgrzewarki ultradźwiękowe); 4) ultradźwiękowa diagnostyczna lub terapeutyczna aparatura medyczna; 5) samochody ciężarowe i lokomotywy elektryczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,5. D. tylko 3 . E. 1,4." +". Podczas oceny narażenia zawodowego na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka nie uwzględnia się: 1) liczby zatrudnionych na danym stanowisku pracowników; 2) wyników pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drg ań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 3) efektywnego czasu pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej; 4) zróżnicowanej podatności organizmu człowieka na d ziałanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy –piersi i ramię -ramię) oraz drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa); 5) płci i wieku pracowników. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 4,5; C. tylko 5; D. tylko 4; E. 2,3,4",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,18,". Podczas oceny narażenia zawodowego na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka nie uwzględnia się: 1) liczby zatrudnionych na danym stanowisku pracowników; 2) wyników pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drg ań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 3) efektywnego czasu pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej; 4) zróżnicowanej podatności organizmu człowieka na d ziałanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy –piersi i ramię -ramię) oraz drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa); 5) płci i wieku pracowników. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 4,5. C. tylko 5 . D. tylko 4 . E. 2,3,4." +Ekspozycja na promieniowanie jonizujące nie wywołuje : A. izolowanego spadku liczby erytrocytów we krwi; B. izolowanego spadku liczby limfocytów we krwi; C. izolowanego spadku liczby płytek krwi; D. zaćmy pod torebką tylnej B; E. zmia n skórnych,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,19,Ekspozycja na promieniowanie jonizujące nie wywołuje : A. izolowanego spadku liczby erytrocytów we krwi . D. zaćmy pod torebką tylnej B. izolowanego spadku liczby limfocytów we krwi . części soczewki . C. izolowanego spadku liczby płytek krwi . E. zmia n skórnych. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m ikroklimat u gorąc ego i zimn ego w środowisku pracy: A. oba są czynnikami uciążliw ymi; B. są to czynniki szkodliwe i w związku z tym podlegają b adaniom i pomiarom zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia; C. tylko mikroklimat zimny jest czynnikiem szkodliwym; D. są to czynniki obojętne dla zdrowia; E. tylko mikroklimat gorący jest czynnikiem szkodliwym,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,11,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m ikroklimat u gorąc ego i zimn ego w środowisku pracy: A. oba są czynnikami uciążliw ymi. B. są to czynniki szkodliwe i w związku z tym podlegają b adaniom i pomiarom zgodnie z odpowiednim rozporządzeniem Ministra Zdrowia . C. tylko mikroklimat zimny jest czynnikiem szkodliwym . D. są to czynniki obojętne dla zdrowia . E. tylko mikroklimat gorący jest czynnikiem szkodliwym. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trybu odwoławczego od orzeczeń lekarskich wydanych kandydatom do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniom i słuchaczom tych szkół, studentom oraz słuchaczom kwalifikacyj nych kursów zawodowych, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub stażu uczniowskiego są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia : A. odwołanie przysługuje osobie badanej oraz placówce dydaktycznej; B. odwołanie przysługuje tylko osobie badanej; C. odwołanie przysługuje osobie bada nej oraz placówce dydaktycznej; D. odwołanie przysługuje osobie badanej oraz placówce dydaktycznej; E. odwołanie przysługuje osobie badanej oraz placówce dydaktycznej",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trybu odwoławczego od orzeczeń lekarskich wydanych kandydatom do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniom i słuchaczom tych szkół, studentom oraz słuchaczom kwalifikacyj nych kursów zawodowych, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub stażu uczniowskiego są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia : A. odwołanie przysługuje osobie badanej oraz placówce dydaktycznej . Wraz z uzasad - nieniem wnosi się je w terminie 7 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekar skiego za pośrednictwem lekarza, który wydał z aświadczenie lekarskie, do woje wódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej, a w przypadku gdy odwołanie dotyczy zaświadczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy. Lekarz, za którego pośrednictwem jest wnoszone odwołanie, przekazuje je wraz z dokumentacją bad ania lekarskiego osoby badanej do podmiotu odwoławczego w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. B. odwołanie przysługuje tylko osobie badanej . Wraz z uzasadnieniem wnosi się je w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego za pośred nictwem le - karza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do jakiegokolwiek wojewódzkiego o - środka medycyny pracy, a w przypadku gdy odwołanie dotyczy zaświadczenia lekar - skiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - do instytutu badaw - czego w dziedz inie medycyny pracy. Lekarz, za którego pośrednictwem jest wno - szone odwołanie, przekazuje je wraz z dokumentacją badania lekarskiego osoby badanej do podmiotu odwoławczego w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. C. odwołanie przysługuje osobie bada nej oraz placówce dydaktycznej . Wraz z uzasad - nieniem wnosi się je w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej, a w przypadku gdy odwołanie dotyczy zaświadczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy. Lekarz, za którego pośrednictwem jest wnoszone odwołanie, przekazuje je wraz z dokumentacją badania lekarskiego osoby badanej do podmiotu odwoławczego w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania. D. odwołanie przysługuje osobie badanej oraz placówce dydaktycznej . Wraz z uzasad - nieniem wnosi się w terminie 7 dn i od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej, a w przypadku gdy odwołanie dotyczy zaświadczeni a lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy. Lekarz, za którego pośrednictwem jest wnoszone odwołanie, przekazuje je wraz z dokumentacją badania lekarskiego osoby badanej do podmiotu odw oławczego w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania. E. odwołanie przysługuje osobie badanej oraz placówce dydaktycznej . Wraz z uzasad - nieniem wnosi się je w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właści wego ze względu na siedzibę pla cówki dydaktycznej, a w przypadku gdy odwoła nie dotyczy zaświadczenia lekar skiego wydanego w wojewódzkim ośrodku m edycyny pracy - do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy. Lekarz, za którego pośrednictwem jest wno szone odwołanie, przekazuje je wraz z dokumentacją badania lekarskiego osoby badanej do podmiotu odwoławczego w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania." +"W odniesieniu do której z poniżej wymienionych grup realizuje swoje zadania Służba medycyny pracy ? 1) pracowników; 2) osób pozostających w stosunku służbowym; 3) osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą; 4) kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifika - cyjne kursy zawodowe, uczniów i słuchaczy tych szkół, studentów oraz słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych, którzy w trakcie prak - tycznej nauki zawodu lub stażu uczniowskiego są narażeni na dzi ałanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia; 5) doktorantów, którzy w trakcie kształcenia są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia; 6) osób świadczących pracę w czasie odbywania kary pozbawienia wolności w zakładach karnych, przebywania w aresztach śledczych lub wykonujących pracę w ramach kary ograniczenia wolności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5,6; C. 1,2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,44,"W odniesieniu do której z poniżej wymienionych grup realizuje swoje zadania Służba medycyny pracy ? 1) pracowników; 2) osób pozostających w stosunku służbowym; 3) osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą; 4) kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifika - cyjne kursy zawodowe, uczniów i słuchaczy tych szkół, studentów oraz słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych, którzy w trakcie prak - tycznej nauki zawodu lub stażu uczniowskiego są narażeni na dzi ałanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia; 5) doktorantów, którzy w trakcie kształcenia są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia; 6) osób świadczących pracę w czasie odbywania kary pozbawienia wolności w zakładach karnych, przebywania w aresztach śledczych lub wykonujących pracę w ramach kary ograniczenia wolności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5,6 . C. 1,2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Które z poniżej wymienionych jednostek organizacyjnych podmiotów leczniczych utworzonych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych wykonują zadania określone w ustawie z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy dla wojewód zkiego ośrodka medycyny pracy ? A. poradnie badań profilaktycznych; B. poradnie medycyny pracy; C. wojskowe instytuty medyczne; D. poradnie badań funkcjonariuszy Policji; E. żadne z wyżej wymienionych,B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,45,Które z poniżej wymienionych jednostek organizacyjnych podmiotów leczniczych utworzonych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych wykonują zadania określone w ustawie z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy dla wojewód zkiego ośrodka medycyny pracy ? A. poradnie badań profilaktycznych . B. poradnie medycyny pracy . C. wojskowe instytuty medyczne . D. poradnie badań funkcjonariuszy Policji . E. żadne z wyżej wymienionych . +"Badanie lekarskie marynarza na statku morskim w zakresie dotyczącym zdolności do widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie : 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 2) jest obligato ryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 3) nie jest obligatoryjne dla mechaników i elektroautomatyków ; 4) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 5) obejmuje konsultacj ę okulistyczn ą, jeżeli marynarz ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,69,"Badanie lekarskie marynarza na statku morskim w zakresie dotyczącym zdolności do widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie : 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 2) jest obligato ryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 3) nie jest obligatoryjne dla mechaników i elektroautomatyków ; 4) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 5) obejmuje konsultacj ę okulistyczn ą, jeżeli marynarz ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +". Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 57-letniego mężczyzny, zatrudnionego od 3 lat na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 84dB, w badaniu audiometrycznym stwierdzono zwiększenie uszkodzenia słuchu w częstotliwoś - ciach 2, 3 i 4 kHz o 10 dB w obu uszac h w porównaniu z audiometrią wykonaną podczas badań wstępnych. Jednocześnie średnia progów słuchu dla częstotli - wości 1, 2 i 3 kHz osiągnęła wartość 15 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 3 kolejnych lat; B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 6 miesięcy; C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu n a znaczne pogorszenie słuchu; D. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 1 roku, ze względu na wiek > 50; E. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 2 lat, ze względu na wiek > 50",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,70,". Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 57-letniego mężczyzny, zatrudnionego od 3 lat na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 84dB, w badaniu audiometrycznym stwierdzono zwiększenie uszkodzenia słuchu w częstotliwoś - ciach 2, 3 i 4 kHz o 10 dB w obu uszac h w porównaniu z audiometrią wykonaną podczas badań wstępnych. Jednocześnie średnia progów słuchu dla częstotli - wości 1, 2 i 3 kHz osiągnęła wartość 15 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 3 kolejnych lat. B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 6 miesięcy. C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu n a znaczne pogorszenie słuchu. D. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 1 roku, ze względu na wiek > 50 . roku życia. E. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 2 lat, ze względu na wiek > 50 . roku życia." +"U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej w trakcie przeprowadzanego bad ania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent : A. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej; B. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej ze skróconym terminem następnego badania; C. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej , o ile w ramach obowiązków służb owych nie używa broni; D. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, co nie jest równoznaczne z wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art; E. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej i dołącza pisemne uzasadnienie do dokumentacji badań pacjenta, a wydane orzeczenie traktuje się jak orzeczenie o istnieniu przeci wwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,71,"U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej w trakcie przeprowadzanego bad ania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent : A. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej . B. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej ze skróconym terminem następnego badania . C. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej , o ile w ramach obowiązków służb owych nie używa broni . D. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, co nie jest równoznaczne z wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art.229 Paragraf 4 ustawy z 26.06.1974 Kodeks Pracy . E. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej i dołącza pisemne uzasadnienie do dokumentacji badań pacjenta, a wydane orzeczenie traktuje się jak orzeczenie o istnieniu przeci wwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art.229 Paragraf 4 ustawy z 26.06.1974 Kodeks Pracy ." +"Pacjent zatrudniony na stanowisku lekarz starszy asystent oddziału chirurgii w skierowaniu na badania okresowe ma opisane narażenie na czynniki biologic zne m.in. wirusy HCV, HBS, HIV. Badanie okresowe powinno być przeprowadzane : A. co 1 rok; B. co 2 lata; C. co 2-4 lata; D. co 4 lata; E. co 3-4 lata",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,72,"Pacjent zatrudniony na stanowisku lekarz starszy asystent oddziału chirurgii w skierowaniu na badania okresowe ma opisane narażenie na czynniki biologic zne m.in. wirusy HCV, HBS, HIV. Badanie okresowe powinno być przeprowadzane : A. co 1 rok . B. co 2 lata . C. co 2-4 lata . D. co 4 lata . E. co 3-4 lata ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r ybak a zatrudnion ego na statku rybackim: A. podlega przepisom ustawy o pracy na statkach rybackich; B. podlega badaniu lekarskiemu przeprowadzonemu zgodnie z przepisami ustawy o pracy na morzu; C. nie ponosi kosztów przeprowadzonego badania lekarskiego; D. otrzymuje orzeczenie lekarskie o braku/istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku rybaka, jak do celów przewidzianych w Kodeksie pracy; E. otrzymuje świadectwo zdrowia w języku polskim i angielskim",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r ybak a zatrudnion ego na statku rybackim: A. podlega przepisom ustawy o pracy na statkach rybackich. B. podlega badaniu lekarskiemu przeprowadzonemu zgodnie z przepisami ustawy o pracy na morzu. C. nie ponosi kosztów przeprowadzonego badania lekarskiego. D. otrzymuje orzeczenie lekarskie o braku/istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku rybaka, jak do celów przewidzianych w Kodeksie pracy. E. otrzymuje świadectwo zdrowia w języku polskim i angielskim." +"Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy nie jest : 1) współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną i Państwową Inspekcją Pracy w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia ; 2) realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia ; 3) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia dla podstawo wych jednostek medycyny pracy; 4) egzekwowanie od pielęg niarek służby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy ; 5) egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący ch profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów promocji zdrowia . Prawidł owa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 2,4",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,74,"Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy nie jest : 1) współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną i Państwową Inspekcją Pracy w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia ; 2) realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia ; 3) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia dla podstawo wych jednostek medycyny pracy; 4) egzekwowanie od pielęg niarek służby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy ; 5) egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący ch profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów promocji zdrowia . Prawidł owa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,4." +"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia (zachowań zdrowotnych) pracowników, których celem jest doprowadzenie do korzystnej zmiany określonych indywidualnych zachowań związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą – nakłonienie do podj ęcia realizacji zachowań pozytywnych dla ich zdrowia i zaprzestania zachowań zdrowotnie negatywnych ; 3) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką ; 4) realizowanie przez zakład wszystki ch obowiązujących przepisów BHP; 5) służące zdrowiu ponadnormatywne, czy pozanormatywne interwencje w środowisku pracy tzn . polepszanie warunków środowiska pracy ponad minima określone normatywami higienicznymi, a zwłaszcza w zakresie tych czynników, których te normatywy ni e regulują . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3,5; E. 2,4",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,75,"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia (zachowań zdrowotnych) pracowników, których celem jest doprowadzenie do korzystnej zmiany określonych indywidualnych zachowań związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą – nakłonienie do podj ęcia realizacji zachowań pozytywnych dla ich zdrowia i zaprzestania zachowań zdrowotnie negatywnych ; 3) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką ; 4) realizowanie przez zakład wszystki ch obowiązujących przepisów BHP; 5) służące zdrowiu ponadnormatywne, czy pozanormatywne interwencje w środowisku pracy tzn . polepszanie warunków środowiska pracy ponad minima określone normatywami higienicznymi, a zwłaszcza w zakresie tych czynników, których te normatywy ni e regulują . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3,5. E. 2,4." +W ciągu ilu dni od otrzymania odwołania od orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia podmiot właściwy do rozpatrzenia wydaje ostateczne orzeczenie ? A. 7; B. 14; C. 21; D. 30; E. 31,D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,76,W ciągu ilu dni od otrzymania odwołania od orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia podmiot właściwy do rozpatrzenia wydaje ostateczne orzeczenie ? A. 7. B. 14. C. 21. D. 30. E. 31. +"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy), pacjent w wywiadzie podał występowanie padaczki. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze: A. pacjentowi należy bezwzględnie wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy; B. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwie rdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza; C. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres trzech kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza; D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowo tnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzając ą: 1) co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego; 2) niestwier dzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG); E. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dzie dzinie neurologii potwierdzając ą: 1) regularne przyjmowanie leków i co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej; 2) niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG)",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,68,"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy), pacjent w wywiadzie podał występowanie padaczki. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze: A. pacjentowi należy bezwzględnie wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy. B. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwie rdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza. C. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres trzech kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza. D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowo tnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzając ą: 1) co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego; 2) niestwier dzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG). E. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli przedstawi on opinię lekarza specjalisty w dzie dzinie neurologii potwierdzając ą: 1) regularne przyjmowanie leków i co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej; 2) niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG)." +"Wskaż dla których z niżej wymienionych czynników narażenia zawodowe - go oznaczenie stężenia kreatyniny we krwi wchodzi w zakres badania profilaktycznego: 1) chlorek metylenu ; 4) ołów i jego związki ; 2) glikol etylenowy ; 5) związki organiczne rtęci. 3) kwas pikrynowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,77,"Wskaż dla których z niżej wymienionych czynników narażenia zawodowe - go oznaczenie stężenia kreatyniny we krwi wchodzi w zakres badania profilaktycznego: 1) chlorek metylenu ; 4) ołów i jego związki ; 2) glikol etylenowy ; 5) związki organiczne rtęci. 3) kwas pikrynowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Świadectwo zdrowia marynarza : 1) mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do prze - prowadzania badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego szkole - nia w Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni ; 2) mogą wydawać po uprzednim badani u lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art.229 Kodeksu pracy ; 3) określa zdolność albo brak zdolności marynarza do pracy na statku na określonym stanowisku pracy oraz ograniczenia dotyczące zdolności do pracy, w szczególności w odniesieniu do czasu pracy lub zakresu obowiązków, jeżeli takie występują; 4) wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 1 roku ; 5) wydaje się na okres 3 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 2 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,79,"Świadectwo zdrowia marynarza : 1) mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do prze - prowadzania badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego szkole - nia w Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni ; 2) mogą wydawać po uprzednim badani u lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art.229 Kodeksu pracy ; 3) określa zdolność albo brak zdolności marynarza do pracy na statku na określonym stanowisku pracy oraz ograniczenia dotyczące zdolności do pracy, w szczególności w odniesieniu do czasu pracy lub zakresu obowiązków, jeżeli takie występują; 4) wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 1 roku ; 5) wydaje się na okres 3 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 2 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 2,4." +"Badanie lekarskie marynarza wykonującego pracę na morzu w zakresie narządu słuchu: 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej; 2) jest oceniane w ramach konsultacji otolaryngologicznej obligatoryjnej dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy , od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 3) ocenia zdolność słyszenia , przy czym u marynarzy powinna się kształto - wać na ś rednim poziomie 30 dB(bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słucho - wej przy częstotliwościach dźwięku 500, 1.000, 2.000 i 3.000 Hz potwierdzonej bada niem audiometrycznym tonalnym; 4) jest oceniane otoskopowo lub w ramach konsultacji otolaryngologicznej w przypadku stwierdzenia ubytku sł uchu w badaniu audiometrycznym; 5) jest oceniane tylko badaniem akumetrycznym - szeptem z odległości 3 metrów, badanie audiometryczne n ie jest badaniem obligatoryjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 2; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 3,4",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,80,"Badanie lekarskie marynarza wykonującego pracę na morzu w zakresie narządu słuchu: 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej; 2) jest oceniane w ramach konsultacji otolaryngologicznej obligatoryjnej dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy , od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 3) ocenia zdolność słyszenia , przy czym u marynarzy powinna się kształto - wać na ś rednim poziomie 30 dB(bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słucho - wej przy częstotliwościach dźwięku 500, 1.000, 2.000 i 3.000 Hz potwierdzonej bada niem audiometrycznym tonalnym; 4) jest oceniane otoskopowo lub w ramach konsultacji otolaryngologicznej w przypadku stwierdzenia ubytku sł uchu w badaniu audiometrycznym; 5) jest oceniane tylko badaniem akumetrycznym - szeptem z odległości 3 metrów, badanie audiometryczne n ie jest badaniem obligatoryjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. tylko 2 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 3,4." +"Od orzeczenia lekarskiego dla osób ubiegających się o wpis lub posiada - jących wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przysługuje odwołanie : 1) do wojew ódzkiego ośrodka medycyny pracy; 2) w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy – do jednostk i o wyższym poziomie referencyjnym ; 3) do jednostek służby medycyny pracy podmiotó w leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych; 4) do podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez Ministra Obrony Narodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,81,"Od orzeczenia lekarskiego dla osób ubiegających się o wpis lub posiada - jących wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przysługuje odwołanie : 1) do wojew ódzkiego ośrodka medycyny pracy; 2) w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy – do jednostk i o wyższym poziomie referencyjnym ; 3) do jednostek służby medycyny pracy podmiotó w leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych; 4) do podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez Ministra Obrony Narodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Badanie lekarskie osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej: 1) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obliga - toryjne badania specjalistyczne : okulistyczne i psychiatryczne; 2) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsul - tacje specjalist yczne wynikające ze stanu zdrowia; 3) obejmuje badanie lekarskie i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGTP; 4) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwo wego i obliga - toryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczn ą, psychiatryczn ą i psychologiczn ą; 5) nie obejmuje badania psychologicznego , ponieważ jest ono badaniem odrębnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,5; E. tylko 4",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,82,"Badanie lekarskie osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej: 1) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obliga - toryjne badania specjalistyczne : okulistyczne i psychiatryczne; 2) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsul - tacje specjalist yczne wynikające ze stanu zdrowia; 3) obejmuje badanie lekarskie i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGTP; 4) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwo wego i obliga - toryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczn ą, psychiatryczn ą i psychologiczn ą; 5) nie obejmuje badania psychologicznego , ponieważ jest ono badaniem odrębnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,5. E. tylko 4 ." +"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną obejmuje w zakresie oceny narządu wzroku następujące kryteri a: 1) ostrość oka lepiej widzącego – nie mniej niż 0,8 a oka gorzej widzącego – nie mniej niż 0,5 ; 2) prawidłowe rozpoznawanie barwy – nie wymagane ; 3) prawidłowe pole widzenia (ocena za pomocą perymetru) ; 4) prawidłowe widzenie obuoczne ; 5) widzenie zmierzchowe nie wymagane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,83,"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną obejmuje w zakresie oceny narządu wzroku następujące kryteri a: 1) ostrość oka lepiej widzącego – nie mniej niż 0,8 a oka gorzej widzącego – nie mniej niż 0,5 ; 2) prawidłowe rozpoznawanie barwy – nie wymagane ; 3) prawidłowe pole widzenia (ocena za pomocą perymetru) ; 4) prawidłowe widzenie obuoczne ; 5) widzenie zmierzchowe nie wymagane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b adań lekarski ch członk ów ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się je nie rzadziej niż raz na 3 lata ; 2) przeprowadza się je nie rzadziej niż raz na 2 lata ; 3) przeprowadza się je na podstawie skierowania wydanego przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na siedzibę ochotniczej straży pożarnej i na jego koszt ; 4) przeprowadza się je na własny wniosek strażaka ochotniczej straży pożarnej i są to badania bezpłatne ; 5) zakres obligatoryjnych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych jest niezależny od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe ) i wieku pa cjenta; 6) zakres badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych zależy od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta a także wskazań lekarskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,6; D. 1,3,6; E. 1,4,5",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b adań lekarski ch członk ów ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się je nie rzadziej niż raz na 3 lata ; 2) przeprowadza się je nie rzadziej niż raz na 2 lata ; 3) przeprowadza się je na podstawie skierowania wydanego przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na siedzibę ochotniczej straży pożarnej i na jego koszt ; 4) przeprowadza się je na własny wniosek strażaka ochotniczej straży pożarnej i są to badania bezpłatne ; 5) zakres obligatoryjnych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych jest niezależny od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe ) i wieku pa cjenta; 6) zakres badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych zależy od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta a także wskazań lekarskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,6 . D. 1,3,6 . E. 1,4,5 ." +"Pierwsze badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej obejmują: A. badanie lekarskie, poziom glikemii na czczo, EKG; B. badanie lekarskie, obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczn ą, oto- laryngologiczn ą, neurologiczn ą oraz poziom glikemii i badanie spirometryczne; C. badanie lekarskie, natomiast badania pomocnicze i laboratoryjne są wykonywane jedynie ze wskazań lekarskich; D. badanie lekarskie, obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: o kulistyczn ą, otolaryngologiczn ą, neurologiczn ą oraz poziom glikemii; E. badanie lekarskie i obligatoryjne konsultacje specjalistyczne (okulistyczn ą, neu- rologiczn ą, laryngologiczn ą), badania pomocnicze, w tym konsultacj ę psycholo - giczn ą i badania laborator yjne: morfologi ę krwi z rozmazem, glikemi ę na czczo, badanie ogólne moczu, GGTP , spirometri ę",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,85,"Pierwsze badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej obejmują: A. badanie lekarskie, poziom glikemii na czczo, EKG . B. badanie lekarskie, obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczn ą, oto- laryngologiczn ą, neurologiczn ą oraz poziom glikemii i badanie spirometryczne . C. badanie lekarskie, natomiast badania pomocnicze i laboratoryjne są wykonywane jedynie ze wskazań lekarskich . D. badanie lekarskie, obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: o kulistyczn ą, otolaryngologiczn ą, neurologiczn ą oraz poziom glikemii . E. badanie lekarskie i obligatoryjne konsultacje specjalistyczne (okulistyczn ą, neu- rologiczn ą, laryngologiczn ą), badania pomocnicze, w tym konsultacj ę psycholo - giczn ą i badania laborator yjne: morfologi ę krwi z rozmazem, glikemi ę na czczo, badanie ogólne moczu, GGTP , spirometri ę." +"Zakres schorzeń, które powinien wykluczyć lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : A. nie jest zawarty w żadnym akcie prawnym; B. jest zawarty w rozporządzeniu w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną; C. jest zawarty w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologiczne go wykluczających możliwość wydania pozwolenia na broń; D. jest zawarty w ustawie o broni i amunicji; E. jest zawarty w wytycznych Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,86,"Zakres schorzeń, które powinien wykluczyć lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : A. nie jest zawarty w żadnym akcie prawnym . B. jest zawarty w rozporządzeniu w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną . C. jest zawarty w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologiczne go wykluczających możliwość wydania pozwolenia na broń . D. jest zawarty w ustawie o broni i amunicji . E. jest zawarty w wytycznych Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi ." +"W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo -naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii ; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach uzasadnionych - testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy ; 3) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi ; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględni eniem obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej i neurologicznej ; 5) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,2,5",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,78,"W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo -naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii ; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach uzasadnionych - testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy ; 3) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi ; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględni eniem obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej i neurologicznej ; 5) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ." +"Zakres badań dodatkowych galwanizera narażonego na chrom, nikiel i cyjanki nie obejmuje : A. badani a ogólne go moczu; B. EKG; C. morfologi i krwi; D. spirometrii; E. TSH",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,67,"Zakres badań dodatkowych galwanizera narażonego na chrom, nikiel i cyjanki nie obejmuje : A. badani a ogólne go moczu . D. spirometrii. B. EKG . E. TSH. C. morfologi i krwi." +"Ostra niewydolność wątroby występuje w przebiegu zatrucia : 1) tetrabromkiem węgla ; 5) związkami chrom u; 2) tetrachlorkiem węgla ; 6) związkami ołowiu organicznego ; 3) metanolem ; 7) muchomorem sromotnikowym ; 4) karbonylkiem niklu ; 8) paracetamolem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 7,8; B. 2,7,8; C. 1,3,4,6; D. 3,4,5; E. 1,2,3,6",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,66,"Ostra niewydolność wątroby występuje w przebiegu zatrucia : 1) tetrabromkiem węgla ; 5) związkami chrom u; 2) tetrachlorkiem węgla ; 6) związkami ołowiu organicznego ; 3) metanolem ; 7) muchomorem sromotnikowym ; 4) karbonylkiem niklu ; 8) paracetamolem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 7,8. B. 2,7,8. C. 1,3,4,6. D. 3,4,5. E. 1,2,3,6." +"Wskaż, któr a z wymienionych okoliczności zawodowych nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia ostr ego zespoł u chorobow ego: A. zeskrobywanie starej farby z murów domu i słupów ostatnio remontowanych w latach 70 -tych lub wcześniej; B. lakierowanie (na gorąco) blachy samochodowej; C. praca w elewatorze zbożowym; D. przygotowywanie kroplówki z cytostatykami do podania pacjentowi; E. przeprowadzanie eksperymentu z wykorzystaniem kwasu azotowego",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,65,"Wskaż, któr a z wymienionych okoliczności zawodowych nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia ostr ego zespoł u chorobow ego: A. zeskrobywanie starej farby z murów domu i słupów ostatnio remontowanych w latach 70 -tych lub wcześniej . B. lakierowanie (na gorąco) blachy samochodowej . C. praca w elewatorze zbożowym . D. przygotowywanie kroplówki z cytostatykami do podania pacjentowi . E. przeprowadzanie eksperymentu z wykorzystaniem kwasu azotowego ." +"Badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż : A. co 24 miesiące, a po ukończeniu 45; B. co 36 miesięcy, a po ukończeniu 45; C. co 12 miesięcy, a po ukończeniu 45; D. co 6 miesięcy, a po ukończeniu 45; E. co 12 miesięcy, a po ukończeniu 55",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,46,"Badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż : A. co 24 miesiące, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadziej niż co 12 miesięcy. B. co 36 miesięcy, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadziej niż co 24 miesiące. C. co 12 miesięcy, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadziej niż co 6 mi esięcy. D. co 6 miesięcy, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadziej niż co 3 miesiące. E. co 12 miesięcy, a po ukończeniu 55. roku życia nie rzadziej niż co 6 miesięcy." +Który rodzaj padaczki stanowi przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych ? A. z patologicznym zapisem EEG; B. z napadami typu grand mal; C. w przebiegu choroby alkoholowej; D. padaczka nielecz ona; E. każdy rodzaj padaczki,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,47,Który rodzaj padaczki stanowi przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych ? A. z patologicznym zapisem EEG . D. padaczka nielecz ona. B. z napadami typu grand mal . E. każdy rodzaj padaczki . C. w przebiegu choroby alkoholowej . +Które z poniższych są najczęstszą przyczyną „biegunek podróżnych” ? A. zakażenia bakteryjne; B. zakażenia wirusowe; C. zakażenia pierwotniakami; D. zakażenia grzybicze; E. zakażenia pasożytnicze,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,48,Które z poniższych są najczęstszą przyczyną „biegunek podróżnych” ? A. zakażenia bakteryjne . D. zakażenia grzybicze . B. zakażenia wirusowe . E. zakażenia pasożytnicze . C. zakażenia pierwotniakami . +"Które z poniższych badań obrazowych jest wykonywane obligatoryjnie u osób wykonujących prace podwodne ? A. RTG klatki piersiowej; B. RTG stawów stóp; C. RTG zatok szczękowych; D. RTG łokci i stawów rąk; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,49,"Które z poniższych badań obrazowych jest wykonywane obligatoryjnie u osób wykonujących prace podwodne ? A. RTG klatki piersiowej . D. RTG łokci i stawów rąk . B. RTG stawów stóp . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D . C. RTG zatok szczękowych ." +Przez który z poniższych patogenów jest wywoływana choroba Chagasa ? A. pierwotniaka wiciowca Trypanos oma cruzi; B. pierwotniaki rodzaju Leishmania; C. pierwotniaka Entamoeba histolytica; D. świdrowca Trypanosoma brucei; E. pierwotniaki z rodzaju Babesia,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,50,Przez który z poniższych patogenów jest wywoływana choroba Chagasa ? A. pierwotniaka wiciowca Trypanos oma cruzi . B. pierwotniaki rodzaju Leishmania . C. pierwotniaka Entamoeba histolytica . D. świdrowca Trypanosoma brucei . E. pierwotniaki z rodzaju Babesia . +Kiedy na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych powinien zgłosić się pracownik planujący wyjazd służbowy do krajów tropikalnych ? A. co najmniej 6 -8 tygodni przed wyjazdem; B. pracownik powinien zgłosić się na taką wizytę dopiero po powrocie z kraju tropikalnego; C. co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem; D. w ogóle nie powinien zgłas zać się na taką wizytę; E. pracownik powinien zgłosić się na taką wizytę dopiero w kraju docelowym wyjazdu,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,51,Kiedy na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych powinien zgłosić się pracownik planujący wyjazd służbowy do krajów tropikalnych ? A. co najmniej 6 -8 tygodni przed wyjazdem . B. pracownik powinien zgłosić się na taką wizytę dopiero po powrocie z kraju tropikalnego . C. co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem . D. w ogóle nie powinien zgłas zać się na taką wizytę . E. pracownik powinien zgłosić się na taką wizytę dopiero w kraju docelowym wyjazdu . +"Jednostkami uprawnionymi do przeprowadzania badań lekarskich kandy - datów na kwalifikacyjny kurs zawodowy lub słuchaczy kwalifikacyjnego kursu zawodowego, w zakresie kwalifikacji wyodrębnionej w zawodzie, dla której podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświa towe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym , są: A. tylko wojewódzkie ośrodki medycyny prac y; B. tylko wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na siedzibę jednostki szkolącej; C. wszystkie poradnie, w której zatrudniony jest lekarz uprawniony do przeprowadzania badań lekarskich osób ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierow ania pojazdami i kierowców; D. podmioty wykonujące działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi (podstawowe jednostki służby medycyny pracy) oraz wojewódzkie ośrodki medycyny pracy; E. tylko podstawowe jednostk i służby medycyny pracy",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,52,"Jednostkami uprawnionymi do przeprowadzania badań lekarskich kandy - datów na kwalifikacyjny kurs zawodowy lub słuchaczy kwalifikacyjnego kursu zawodowego, w zakresie kwalifikacji wyodrębnionej w zawodzie, dla której podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświa towe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym , są: A. tylko wojewódzkie ośrodki medycyny prac y. B. tylko wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na siedzibę jednostki szkolącej. C. wszystkie poradnie, w której zatrudniony jest lekarz uprawniony do przeprowadzania badań lekarskich osób ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierow ania pojazdami i kierowców. D. podmioty wykonujące działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi (podstawowe jednostki służby medycyny pracy) oraz wojewódzkie ośrodki medycyny pracy. E. tylko podstawowe jednostk i służby medycyny pracy." +W którym przypadku podczas badania osoby ubiegającej się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami wskazane jest wykonanie badania pola widzenia perymetrycznie ? A. tylko w przypadku stwierdzenia jaskry; B. tylko w przypadku stwierdzenia zmian zwyrodnieniowych siatkówki; C. w przypadku stwierdzenia zaburzeń widzenia zmierzchowego; D. w przypadku stwierdzenia starczowzroczności; E. w przypadku stwierdzenia jaskry lub zmian zwyrodnieniowych siatkówki,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,53,W którym przypadku podczas badania osoby ubiegającej się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami wskazane jest wykonanie badania pola widzenia perymetrycznie ? A. tylko w przypadku stwierdzenia jaskry. B. tylko w przypadku stwierdzenia zmian zwyrodnieniowych siatkówki . C. w przypadku stwierdzenia zaburzeń widzenia zmierzchowego . D. w przypadku stwierdzenia starczowzroczności . E. w przypadku stwierdzenia jaskry lub zmian zwyrodnieniowych siatkówki. +"Na badanie lekarskie zgłosił się niesłyszący od urodzenia pacjent, który ubiega się o zezwolenie do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi (dla kategorii B prawa jazdy). Wskaż postępowani e orzecznicze: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowot nych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 2 lat; C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi; D. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 3 lat; E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, pod warunkiem , że wyrazi na to zgodę pracodawca",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,54,"Na badanie lekarskie zgłosił się niesłyszący od urodzenia pacjent, który ubiega się o zezwolenie do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi (dla kategorii B prawa jazdy). Wskaż postępowani e orzecznicze: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowot nych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi. B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 2 lat. C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi. D. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 3 lat. E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, pod warunkiem , że wyrazi na to zgodę pracodawca." +"W przypadku badania osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, konsultacja u lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie okulistyki: A. jest zawsze obligatoryjna; B. jest obligatoryjna po 6 -miesięcznym okresie adaptacji w przypadku powstania znacznej i nagłej utraty możliwości widzenia na jedno oko; C. jest obligatoryjna po 3 -miesięcznym okresie adaptacji w przypadku powstania znacznej i nagłej utraty możliwości widzenia na jedno oko; D. jest obligatoryjna w przypadku diplopii; E. w ogóle nie jest obligatoryjna",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,55,"W przypadku badania osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, konsultacja u lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie okulistyki: A. jest zawsze obligatoryjna. B. jest obligatoryjna po 6 -miesięcznym okresie adaptacji w przypadku powstania znacznej i nagłej utraty możliwości widzenia na jedno oko. C. jest obligatoryjna po 3 -miesięcznym okresie adaptacji w przypadku powstania znacznej i nagłej utraty możliwości widzenia na jedno oko. D. jest obligatoryjna w przypadku diplopii. E. w ogóle nie jest obligatoryjna." +Które prace są przeciwwskazaniem do pracy dla kobiet karmiących piersią ? A. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B; B. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca; C. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem różyczki; D. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem cytomegalii; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,56,Które prace są przeciwwskazaniem do pracy dla kobiet karmiących piersią ? A. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B . B. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca . C. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem różyczki. D. stwarzające ryzyko zakażenia wirusem cytomegalii . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze u osób ubiegających się o wydanie zezwolenia na kierowanie pojazdami uprzywilejowanymi (według kategorii B prawa jazdy), u których rozpoznano padaczkę : A. należy zawsze orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kie rowania pojazdami; B. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami po przedstawieniu przez osobę zainteresowaną opinii lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającej co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG); C. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami po przedstawieniu przez osobę zainteresowaną opinii lekarza rodzinnego potwierdzającej co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierd zenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG); D. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba zainteresowana przedstawi opinię lekarza specjalist y w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a n astępnie w zależności od wskazań tego lekarza; E. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba zainteresowana przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciąg u ostatnich 6 miesięcy leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza",B,Medycyna Pracy,2020 wiosna,57,"Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze u osób ubiegających się o wydanie zezwolenia na kierowanie pojazdami uprzywilejowanymi (według kategorii B prawa jazdy), u których rozpoznano padaczkę : A. należy zawsze orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kie rowania pojazdami. B. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami po przedstawieniu przez osobę zainteresowaną opinii lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającej co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG). C. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami po przedstawieniu przez osobę zainteresowaną opinii lekarza rodzinnego potwierdzającej co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierd zenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG). D. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba zainteresowana przedstawi opinię lekarza specjalist y w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a n astępnie w zależności od wskazań tego lekarza . E. można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba zainteresowana przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciąg u ostatnich 6 miesięcy leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań tego lekarza ." +"Dla których z niżej wymienionych prac jest wymagane rozpoznawanie barw – czerwonej, żółtej i zielonej ? 1) na wysokości ; 2) z obsługą urządzeń podn ośnikowych niskiego składowania; 3) kierowcy podlegającego ustawie o transporcie drogowym ; 4) z używaniem pojazdu silnikowe go jako narzędzia pracy, niepodlegającej ustawie o transporcie drogowym ; 5) instruktora techniki jazdy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,58,"Dla których z niżej wymienionych prac jest wymagane rozpoznawanie barw – czerwonej, żółtej i zielonej ? 1) na wysokości ; 2) z obsługą urządzeń podn ośnikowych niskiego składowania; 3) kierowcy podlegającego ustawie o transporcie drogowym ; 4) z używaniem pojazdu silnikowe go jako narzędzia pracy, niepodlegającej ustawie o transporcie drogowym ; 5) instruktora techniki jazdy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +Wykonanie spirometrii oceniającej sprawność wentylacyjną płuc nie jest obligatoryjne w przypadku narażenia na: A. chlorek winylu; B. cyjanamid; C. fosgen; D. selenowodór; E. tiuram,A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,59,Wykonanie spirometrii oceniającej sprawność wentylacyjną płuc nie jest obligatoryjne w przypadku narażenia na: A. chlorek winylu . B. cyjanamid . C. fosgen . D. selenowodór . E. tiuram . +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące definicji nieświadomości hipoglikemii i postępowania u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B i chorującej na cukrzycę : A. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj; B. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj; C. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj; D. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 60 mg/dl, tj; E. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 55 mg/dl, tj",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące definicji nieświadomości hipoglikemii i postępowania u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B i chorującej na cukrzycę : A. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj. < 3,9 mmol/l) wartości glikemii, będące istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, a jej stwierdzenie oznacza przeciwwskazanie do kierowania pojazdami silnikowymi. B. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj. < 3,9 mmol/l) wartości glikemii, będące istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, a j ej stwierdzenie pozwala na kierowanie pojazdami silnikowymi pod warunkiem prowadzenia kontroli nad przebiegiem choroby przez osobę badaną, zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy. C. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 70 mg/dl, tj. < 3,9 mmol/l) wartości glikemii, będące istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, a jej stwierdzenie pozwala na kierowanie pojazdami silnikowymi pod warunkiem przeprowadzania regularnych kontr olnych badań lekarskich, właściwych dla każdego przypadku, przy czym okres pomiędzy badaniami nie może przekraczać pięciu lat. D. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 60 mg/dl, tj. < 3,3 mmol/l) wartości glikemii, bę dące istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, a jej stwierdzenie oznacza przeciwwskazanie do kierowania pojazdami silnikowymi. E. nieświadomość hipoglikemii - oznacza nieodczuwanie patologicznie niskich (< 55 mg/dl, tj. < 3,1 mmol/l) wartości glikemii, będące istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, a jej stwierdzenie pozwala na kierowanie pojazdami silnikowymi pod warunkiem przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich, właściwych dla każdeg o przypadku, przy czym okres pomiędzy badaniami nie może przekraczać pięciu lat." +"W przypadku osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, by móc orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, opinia lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego jest obligatoryjna przy: A. niewydolnośc i serca klasy I, II i III w skali NY HA (New York Heart Association ); B. niewydolności serca klasy I, II, III i IV w skali NY HA; C. niewydolności serca klasy I i II w skali NYHA; D. niewydolności serca klasy I i II w skali NYHA pod warunkiem , że frakcja wyrzutowa lewe j komory wynosi co najmniej 35%; E. niewydolności serca klasy I, II i III w skali NYHA pod warunkiem , że frakcja wyrzutowa lewe j komory wynosi co najmniej 35%",D,Medycyna Pracy,2020 wiosna,61,"W przypadku osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, by móc orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, opinia lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego jest obligatoryjna przy: A. niewydolnośc i serca klasy I, II i III w skali NY HA (New York Heart Association ). B. niewydolności serca klasy I, II, III i IV w skali NY HA. C. niewydolności serca klasy I i II w skali NYHA . D. niewydolności serca klasy I i II w skali NYHA pod warunkiem , że frakcja wyrzutowa lewe j komory wynosi co najmniej 35%. E. niewydolności serca klasy I, II i III w skali NYHA pod warunkiem , że frakcja wyrzutowa lewe j komory wynosi co najmniej 35%." +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące uprawnień lekarza do przeprowa dzenia badania lekarskiego w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowot - nych do kierowania pojazdami u kandydata do szkoły ponadpodstawowej lub ucznia szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego pod - stawa program owa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym: A. powyższe badania mogą wykonywać lekarze uprawnieni do wykonywania zadań służby medycyny pracy w zakresie przeprowadzania badań wstępnych, okresowych i kontrolnych oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na war unki pracy, którzy dodatkowo są uprawnieni do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców; B. powyższe badania mogą wykonywać lekarze uprawnieni do wykonywania zadań służby medycyny pracy w zakresie przeprowadzania badań wstępnych , okresowych i kontrolnych oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy; nie muszą być oni jednak dodatkowo uprawnieni do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców; C. powyższe badania mogą wykonywać wszyscy lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców; D. powyższe badania mogą wykonywać lekarze rodzinni, którzy dodatkowo muszą posiadać uprawnienia do przeprowadzania badań lek arskich kandydatów na kierowców i kierowców; E. powyższe badania mogą wykonywać wszyscy lekarze rodzinni, bez posiadania uprawnień do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców",A,Medycyna Pracy,2020 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące uprawnień lekarza do przeprowa dzenia badania lekarskiego w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowot - nych do kierowania pojazdami u kandydata do szkoły ponadpodstawowej lub ucznia szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego pod - stawa program owa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym: A. powyższe badania mogą wykonywać lekarze uprawnieni do wykonywania zadań służby medycyny pracy w zakresie przeprowadzania badań wstępnych, okresowych i kontrolnych oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na war unki pracy, którzy dodatkowo są uprawnieni do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców. B. powyższe badania mogą wykonywać lekarze uprawnieni do wykonywania zadań służby medycyny pracy w zakresie przeprowadzania badań wstępnych , okresowych i kontrolnych oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy; nie muszą być oni jednak dodatkowo uprawnieni do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców. C. powyższe badania mogą wykonywać wszyscy lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców. D. powyższe badania mogą wykonywać lekarze rodzinni, którzy dodatkowo muszą posiadać uprawnienia do przeprowadzania badań lek arskich kandydatów na kierowców i kierowców. E. powyższe badania mogą wykonywać wszyscy lekarze rodzinni, bez posiadania uprawnień do przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców." +"Na badanie profilaktyczne zgłosił się kiero wca autobusu, który od dzie - ciństwa ma znaczne upośledzenie słuchu i stosuje obuusznie aparat słuchowy. Pacjenta można uznać za zdolnego do pracy : A. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy wymawianej szeptem z odległości co najmniej 1 metra bez zastosowania aparatów słuchowych; B. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy potocznej wymawianej z odległości co najmniej 1 metra bez zastosowania aparatów słuchowych; C. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy wymawianej sz eptem z odległości co najmniej 1 metra bez lub przy zastosowaniu aparatów słuchowych; D. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy potocznej wymawianej z odległości co najmniej 1 metra bez lub przy zastosowaniu aparatów słuchowych; E. nawet jeśl i w badaniu stwierdzi się całkowitą głuchotę",C,Medycyna Pracy,2020 wiosna,63,"Na badanie profilaktyczne zgłosił się kiero wca autobusu, który od dzie - ciństwa ma znaczne upośledzenie słuchu i stosuje obuusznie aparat słuchowy. Pacjenta można uznać za zdolnego do pracy : A. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy wymawianej szeptem z odległości co najmniej 1 metra bez zastosowania aparatów słuchowych. B. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy potocznej wymawianej z odległości co najmniej 1 metra bez zastosowania aparatów słuchowych. C. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy wymawianej sz eptem z odległości co najmniej 1 metra bez lub przy zastosowaniu aparatów słuchowych. D. pod warunkiem, że badanie potwierdzi rozumienie mowy potocznej wymawianej z odległości co najmniej 1 metra bez lub przy zastosowaniu aparatów słuchowych. E. nawet jeśl i w badaniu stwierdzi się całkowitą głuchotę." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań profilaktycznych osób pracujących na wysokości do 3 metrów : A. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej; B. badanie profilaktyc zne obligatoryjnie składa się tylko z konsultacji okulistycznej; C. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej i laryngologicznej; D. badanie profilaktyczne nie wymaga obligatoryjnych konsultacji; E. badanie profilaktyczne nie wymaga obligatoryjnych konsultacji",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań profilaktycznych osób pracujących na wysokości do 3 metrów : A. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 0,8/0,1, widzenie przestrzenne – wymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 160°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 70° na lewo i na prawo. B. badanie profilaktyc zne obligatoryjnie składa się tylko z konsultacji okulistycznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 0,5, widzenie przestrzenne – niewymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 120°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 5 0° na lewo i na prawo. C. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej i laryngologicznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 0,8/0,1, widzenie przestrzenne – wymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 120°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 50° na lewo i na prawo. D. badanie profilaktyczne nie wymaga obligatoryjnych konsultacji. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 0,8/0,1, widzenie przestrzenne – niewymagane , poziome pole widzenia - co najmniej 120°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 50° na lewo i na prawo. E. badanie profilaktyczne nie wymaga obligatoryjnych konsultacji. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 0,5, widzenie pr zestrzenne – niewymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 120°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 50° na lewo i na prawo." +"Nefrotoksycznie działają wymienione poniżej związki, z wyjątkiem : A. soli rtęci; B. fenacetyny; C. związków arsenu; D. soli złota; E. sulfonamidów",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,60,"Nefrotoksycznie działają wymienione poniżej związki, z wyjątkiem : A. soli rtęci. B. fenacetyny. C. związków arsenu. D. soli złota . E. sulfonamidów." +Która z wymienionych substancji wykazuje działanie karboksyhemoglobinotwórcze? A. azotyny; B. azotany; C. chlorany; D. tlenek węgla; E. związki nitrowe,D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,61,Która z wymienionych substancji wykazuje działanie karboksyhemoglobinotwórcze? A. azotyny . D. tlenek węgla . B. azotany . E. związki nitrowe. C. chlorany . +Czułym wskaźnikiem reakcji uczuleniowej typu komórkowego na beryl jest: A. punktowy test skórny z berylem; B. test płatkowy z berylem; C. test otwarty z berylem; D. test nadreaktywności z berylem; E. test proliferacji limfocytów pod wpływem berylu,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,62,Czułym wskaźnikiem reakcji uczuleniowej typu komórkowego na beryl jest: A. punktowy test skórny z berylem . B. test płatkowy z berylem . C. test otwarty z berylem . D. test nadreaktywności z berylem . E. test proliferacji limfocytów pod wpływem berylu. +Toksyczne działanie polegające na zaburzeniach syntezy dopaminy występuje w przebiegu zatrucia: A. chlorkiem winylu; B. dwusiarczkiem węgla; C. manganem; D. kadmem; E. rtęcią,C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,63,Toksyczne działanie polegające na zaburzeniach syntezy dopaminy występuje w przebiegu zatrucia: A. chlorkiem winylu . B. dwusiarczkiem węgla . C. manganem . D. kadmem . E. rtęcią. +"Które z poniżej wymienionych nie jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne: A. wszczepienie defibrylatora; B. niewydolność serca klasy III w skali NYHA; C. niewydolność serca wymagająca urządzenia wspomagającego pracę serca; D. stan po przeszczepie niu serca; E. zespół długiego QT z omdleniami, częstoskurcz typu torsade des pointes i odstęp QTc > 500 ms",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,71,"Które z poniżej wymienionych nie jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne: A. wszczepienie defibrylatora . B. niewydolność serca klasy III w skali NYHA . C. niewydolność serca wymagająca urządzenia wspomagającego pracę serca . D. stan po przeszczepie niu serca . E. zespół długiego QT z omdleniami, częstoskurcz typu torsade des pointes i odstęp QTc > 500 ms ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie u osób ubiegających się o prawo jazdy : A. należy je wykonać w każdym przypadku; B. należy je wykonać tylko w przypadku, jeżeli osoba badana ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku; C. należy je obligatoryjnie wykonać w przypadku osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem; D. należy je wykonać w każdym przypadku u osób powyżej 60 roku życia; E. należy je wykonać tylko w przypadku, jeżeli osoba badana ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji w ad wzroku lub z innych powodów wynikających z badania lekarskiego",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie u osób ubiegających się o prawo jazdy : A. należy je wykonać w każdym przypadku. B. należy je wykonać tylko w przypadku, jeżeli osoba badana ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku. C. należy je obligatoryjnie wykonać w przypadku osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem. D. należy je wykonać w każdym przypadku u osób powyżej 60 roku życia. E. należy je wykonać tylko w przypadku, jeżeli osoba badana ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji w ad wzroku lub z innych powodów wynikających z badania lekarskiego." +"Na badanie lekarskie zgłosił się pacjent ubiegający się o kategorię C prawa jazdy. W trakcie badania okulistycznego stwierdzono: - ostrość wzroku bez korekcji dla oka lewego: 0,5 - ostrość wzroku po korekcji dla oka lewego: 0,7 - ostrość wzroku bez korekcji dla oka prawego: 0,1 - ostrość wzroku po korekcji dla oka prawego: 0,4 - pole widzenia: 90  na lewo i 70  na prawo i 30  w górę i w dół - rozpoznawanie barw: prawidłowe - widzenie stereoskopowe: brak - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: prawidłowe U pacjenta można orzec : A. brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy; B. brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy pod warunkiem używania szkieł korekcyjnych; C. istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy ze względu na nieprawidłowe pole widzenia; D. istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy ze względu na nieprawidłową ostrość wzroku; E. istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy ze względu na brak stereoskopii",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,69,"Na badanie lekarskie zgłosił się pacjent ubiegający się o kategorię C prawa jazdy. W trakcie badania okulistycznego stwierdzono: - ostrość wzroku bez korekcji dla oka lewego: 0,5 - ostrość wzroku po korekcji dla oka lewego: 0,7 - ostrość wzroku bez korekcji dla oka prawego: 0,1 - ostrość wzroku po korekcji dla oka prawego: 0,4 - pole widzenia: 90  na lewo i 70  na prawo i 30  w górę i w dół - rozpoznawanie barw: prawidłowe - widzenie stereoskopowe: brak - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: prawidłowe U pacjenta można orzec : A. brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy. B. brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy pod warunkiem używania szkieł korekcyjnych. C. istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy ze względu na nieprawidłowe pole widzenia. D. istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy ze względu na nieprawidłową ostrość wzroku. E. istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii C prawa jazdy ze względu na brak stereoskopii." +"Jakie poziomy hałasu w miejscu pracy są przeciwskazaniem do pracy dla kobiet w ciąży ? A. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB; B. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 75 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB; C. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 6 5 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB; D. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru cza su pracy przekracza wartość 80 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB; E. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisa ch Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 60 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,68,"Jakie poziomy hałasu w miejscu pracy są przeciwskazaniem do pracy dla kobiet w ciąży ? A. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB. B. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 75 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB. C. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 6 5 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB. D. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru cza su pracy przekracza wartość 80 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB. E. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisa ch Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 60 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów dla narządu słuchu dla osób ki erujących pojazdami uprzywilejowanymi (dla kategorii B prawa jazdy) : A. wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 1 metra, w tym przy zastosowaniu aparatów słuchowych lub implantów słuchowych; B. kierowca pojazdu uprzywilejowanego może być osobą w ogóle niesłyszącą; C. kierowca pojazdu uprzywilejowanego może być osobą w ogóle niesłyszącą, ale tylko w przypadku kierowania bez przewożenia innych osób; D. wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odleg łości 1 metra bez zastosowania aparatów słuchowych lub implantów słuchowych; E. dla kierowcy pojazdu uprzywilejowanego wymagany jest prawidłowy wynik badania audiometrycznego",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów dla narządu słuchu dla osób ki erujących pojazdami uprzywilejowanymi (dla kategorii B prawa jazdy) : A. wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 1 metra, w tym przy zastosowaniu aparatów słuchowych lub implantów słuchowych. B. kierowca pojazdu uprzywilejowanego może być osobą w ogóle niesłyszącą. C. kierowca pojazdu uprzywilejowanego może być osobą w ogóle niesłyszącą, ale tylko w przypadku kierowania bez przewożenia innych osób. D. wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odleg łości 1 metra bez zastosowania aparatów słuchowych lub implantów słuchowych. E. dla kierowcy pojazdu uprzywilejowanego wymagany jest prawidłowy wynik badania audiometrycznego." +"Na badanie profilaktyczne zgłosił się kierowca taksówki osobowej (do prowadzenia której wymagana jest kategoria B prawa jazdy). W wywiadzie podał, że od 5 lat choruje na cukrzycę typu 2 leczoną lekami doustnymi, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. P acjentowi : A. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż cukrzyca w omawianym przypadku jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy taksówki; B. można wydać orze czenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, po przedstawieniu pozytywnej opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, wykazania przez osobę badaną pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności oraz pod warunkiem regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi; C. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotny ch do pracy; jedynym warunkiem jest przedstawienie dokumentu potwierdzającego regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi; D. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, a w omawianym przypadku opinia lekarza specjalisty w dzie dzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy nie jest konieczna; E. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem przedstawienia dokumentu potwierdzającego regularne monitorowanie stężenia gluko zy we krwi, wykazania przez osobę badaną pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności i po przedstawieniu pozytywnej opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cu krzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, z tym że obligatoryjnie musi on być co roku poddawany badaniom profilaktycznym",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,66,"Na badanie profilaktyczne zgłosił się kierowca taksówki osobowej (do prowadzenia której wymagana jest kategoria B prawa jazdy). W wywiadzie podał, że od 5 lat choruje na cukrzycę typu 2 leczoną lekami doustnymi, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. P acjentowi : A. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż cukrzyca w omawianym przypadku jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy taksówki. B. można wydać orze czenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, po przedstawieniu pozytywnej opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, wykazania przez osobę badaną pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności oraz pod warunkiem regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi. C. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotny ch do pracy; jedynym warunkiem jest przedstawienie dokumentu potwierdzającego regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi. D. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, a w omawianym przypadku opinia lekarza specjalisty w dzie dzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy nie jest konieczna. E. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem przedstawienia dokumentu potwierdzającego regularne monitorowanie stężenia gluko zy we krwi, wykazania przez osobę badaną pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności i po przedstawieniu pozytywnej opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cu krzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, z tym że obligatoryjnie musi on być co roku poddawany badaniom profilaktycznym." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań profilaktycznych instruktorów techniki jazdy : A. dla instruktora techniki jazdy wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 1 metra; B. instruktor techniki jazdy może być osobą w ogóle niesłyszącą; C. dla instruktora techniki jazdy wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 3 metrów; D. dla instruktora techniki jazdy wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 1 metra, ale tylko kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E; E. dla instruktora techniki jazdy wymagany jest prawidłowy wynik badania audiometrycznego",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań profilaktycznych instruktorów techniki jazdy : A. dla instruktora techniki jazdy wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 1 metra. B. instruktor techniki jazdy może być osobą w ogóle niesłyszącą. C. dla instruktora techniki jazdy wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 3 metrów. D. dla instruktora techniki jazdy wymagane jest słyszenie szeptu minimum z odległości 1 metra, ale tylko kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E. E. dla instruktora techniki jazdy wymagany jest prawidłowy wynik badania audiometrycznego." +"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u przedstawiciela handlowego, kierującego pojazdem silnikowym (do czego wymagana jest kate - goria B prawa jazdy) stwierdzono cukrzycę typu 2 leczoną insuliną, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. Pacjentowi : A. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż cukrzyca leczona insuliną jest przeciwwskazaniem do kierowania pojazdem w ramach obowiązków służbowych; B. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż nie będzie on w stanie regularnie podawać sobie insuliny; C. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem wykazania przez niego pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności; D. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, z zastrzeżeniem zakazu przewożenia innych osób; E. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, tylko pod warunkiem uzyskania potwierdzenia od leczącego lekarza o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,64,"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u przedstawiciela handlowego, kierującego pojazdem silnikowym (do czego wymagana jest kate - goria B prawa jazdy) stwierdzono cukrzycę typu 2 leczoną insuliną, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. Pacjentowi : A. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż cukrzyca leczona insuliną jest przeciwwskazaniem do kierowania pojazdem w ramach obowiązków służbowych. B. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż nie będzie on w stanie regularnie podawać sobie insuliny. C. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem wykazania przez niego pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności. D. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, z zastrzeżeniem zakazu przewożenia innych osób. E. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, tylko pod warunkiem uzyskania potwierdzenia od leczącego lekarza o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów zdolności rozpoznawania barw u osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : A. rozpoznawanie barw nie jest wymagane; B. rozpoznawanie barw nie jest wymagane, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach ochrony osobistej; C. wymagane jest rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej; D. wymagane jest rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i niebieskiej; E. wymagane jest rozpoznawanie barwy białej, czerwonej i zielonej",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów zdolności rozpoznawania barw u osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : A. rozpoznawanie barw nie jest wymagane. B. rozpoznawanie barw nie jest wymagane, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach ochrony osobistej. C. wymagane jest rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej . D. wymagane jest rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i niebieskiej . E. wymagane jest rozpoznawanie barwy białej, czerwonej i zielonej ." +"Podczas wstępnego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 45-letniego mężczyzny, który ma być zatrudniony na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 89dB, w badaniu audiometrycznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 15 dB dla ucha lewego i 10 dB dla ucha prawego. Wskaż właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy; B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 3 miesięcy; C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na hałas przekraczający normatywy higieniczne; D. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na stwierdzony ubyt ek słuchu; E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować na badanie audiometrii impedancyjnej",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,63,"Podczas wstępnego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 45-letniego mężczyzny, który ma być zatrudniony na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 89dB, w badaniu audiometrycznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 15 dB dla ucha lewego i 10 dB dla ucha prawego. Wskaż właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy. B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 3 miesięcy. C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na hałas przekraczający normatywy higieniczne. D. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na stwierdzony ubyt ek słuchu. E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować na badanie audiometrii impedancyjnej." +"Które działanie biologiczne jest charakterystyczne dla odpowiedniego rodzaju pyłu ? 1) działanie zwłókniające ; a) pył szkła ; 2) działanie drażniące ; b) pył bawełny ; 3) działanie alergizujące ; c) pył zawierający kaolin ; d) pył zawierający nierozpuszczalne związki baru ; e) pył zawierający trydymit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1b, 2a, 2d, 3c, 3e; B. 1a, 1d, 2b, 2e, 3c; C. 1c, 1e, 2a, 2d, 3b; D. 1c, 1d, 1e, 2b, 3a; E. 1a, 2c, 3b, 3d, 3e",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,61,"Które działanie biologiczne jest charakterystyczne dla odpowiedniego rodzaju pyłu ? 1) działanie zwłókniające ; a) pył szkła ; 2) działanie drażniące ; b) pył bawełny ; 3) działanie alergizujące ; c) pył zawierający kaolin ; d) pył zawierający nierozpuszczalne związki baru ; e) pył zawierający trydymit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1b, 2a, 2d, 3c, 3e. B. 1a, 1d, 2b, 2e, 3c. C. 1c, 1e, 2a, 2d, 3b. D. 1c, 1d, 1e, 2b, 3a . E. 1a, 2c, 3b, 3d, 3e ." +"Pylice niekolagenowe są spowodowane wdychaniem pyłu: 1) cyny; 4) tlenków żelaza ; 2) siarczanu baru ; 5) karborundu ; 3) kaolinu ; 6) kobaltu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,60,"Pylice niekolagenowe są spowodowane wdychaniem pyłu: 1) cyny; 4) tlenków żelaza ; 2) siarczanu baru ; 5) karborundu ; 3) kaolinu ; 6) kobaltu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące alergii na tworzywa akrylowe: 1) stanowią podstawowy materiał do produkcji protez dentystycznych, szkieł kontaktowych i sztucznych paznokci ; 2) powodują ciężkie zmiany wypryskowe skóry rąk, umiejscowione nie tylko na powierzchniach grzbietowych, ale również na opuszkach palców ; 3) dobrą ochronę skóry rąk przed akrylanami stanowią rękawiczki lateksowe ; 4) nadwrażliwość powodują monomery – pochodne kwasu akrylowego i kwasu metakrylowego ; 5) nadwrażliwość powodują oligomery, kopolimery, inicjatory, aktywatory, plastyfikatory i fotostabilizatory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. tylko 3; D. 3,4; E. 3,5",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące alergii na tworzywa akrylowe: 1) stanowią podstawowy materiał do produkcji protez dentystycznych, szkieł kontaktowych i sztucznych paznokci ; 2) powodują ciężkie zmiany wypryskowe skóry rąk, umiejscowione nie tylko na powierzchniach grzbietowych, ale również na opuszkach palców ; 3) dobrą ochronę skóry rąk przed akrylanami stanowią rękawiczki lateksowe ; 4) nadwrażliwość powodują monomery – pochodne kwasu akrylowego i kwasu metakrylowego ; 5) nadwrażliwość powodują oligomery, kopolimery, inicjatory, aktywatory, plastyfikatory i fotostabilizatory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. tylko 3. D. 3,4. E. 3,5." +"Zgodnie z krótką klasyfikacją ILO z 1980 r. zacienienia małe nieregularne o grubości 1,5 -3 mm opisuje się symbolem: A. q; B. r; C. s; D. t; E. u",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,58,"Zgodnie z krótką klasyfikacją ILO z 1980 r. zacienienia małe nieregularne o grubości 1,5 -3 mm opisuje się symbolem: A. q. B. r. C. s. D. t. E. u." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów otwartych ( open tests ): A. polegają na naniesieniu alergenu na skórę i zabezpieczeniu opatrunkiem okluzyjnym na 24 godziny; B. czas odczytu i klasyfikację prowadzi się jak w testach płatkowych; C. miejscem aplikacji są zwykle przedramiona; D. metoda ta ułatwia rozróżnienie odczynów z podrażnienia od odczynów z uczulenia; E. metody tej używa się najczęściej w przypadku materiałów dostarczonych przez pacjenta,A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,57,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów otwartych ( open tests ): A. polegają na naniesieniu alergenu na skórę i zabezpieczeniu opatrunkiem okluzyjnym na 24 godziny . B. czas odczytu i klasyfikację prowadzi się jak w testach płatkowych . C. miejscem aplikacji są zwykle przedramiona . D. metoda ta ułatwia rozróżnienie odczynów z podrażnienia od odczynów z uczulenia . E. metody tej używa się najczęściej w przypadku materiałów dostarczonych przez pacjenta. +"Wskaż cechy charakterystyczne dla kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia, odróżniające je od alergicznego kontaktowego zapalenia skóry: 1) wysoka częstość choroby ; 2) niska częstość choroby ; 3) przebieg choroby o charakterze crescendo ; 4) przebieg choroby o charakterze decrescendo ; 5) wcześniejsza ekspozycja nie jest konieczna ; 6) konieczna wcześniejsza ekspozycja ; 7) występują odczyny immunologiczne ; 8) zmiany skórne mogą się szerzyć poza miejsc em ekspozycji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,3,6,7; C. 1,4,5,8; D. 2,3,6,7,8; E. 1,4,5",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,56,"Wskaż cechy charakterystyczne dla kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia, odróżniające je od alergicznego kontaktowego zapalenia skóry: 1) wysoka częstość choroby ; 2) niska częstość choroby ; 3) przebieg choroby o charakterze crescendo ; 4) przebieg choroby o charakterze decrescendo ; 5) wcześniejsza ekspozycja nie jest konieczna ; 6) konieczna wcześniejsza ekspozycja ; 7) występują odczyny immunologiczne ; 8) zmiany skórne mogą się szerzyć poza miejsc em ekspozycji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 1,3,6,7 . C. 1,4,5,8 . D. 2,3,6,7,8 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chromu: A. najsilniejsze właściwości uczulające ma chrom trójwartościowy; B. chromiany powodują krótkotrwałe utrzymywanie się zmian skórnych; C. sole chromu wchodzące w skład cementu mogą powodować zmiany skórne pod postacią owrzodzeń przypominających “ptasie oczka”; D. przebieg reakcji skórnej na sole chromu ma charakter „crescendo”; E. zmiany skórne źle się goją, rokowanie jest niepomyślne",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chromu: A. najsilniejsze właściwości uczulające ma chrom trójwartościowy . B. chromiany powodują krótkotrwałe utrzymywanie się zmian skórnych . C. sole chromu wchodzące w skład cementu mogą powodować zmiany skórne pod postacią owrzodzeń przypominających “ptasie oczka” . D. przebieg reakcji skórnej na sole chromu ma charakter „crescendo” . E. zmiany skórne źle się goją, rokowanie jest niepomyślne ." +"Gorączką poniedziałkową, ze względu na charakterystyczne występowa - nie dolegliwości po okresie wolnym od pracy, w pierwszym dniu tygodnia roboczego, nazywa się: A. gorączkę metaliczną; B. ostre zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; C. byssinozę; D. berylozę; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,54,"Gorączką poniedziałkową, ze względu na charakterystyczne występowa - nie dolegliwości po okresie wolnym od pracy, w pierwszym dniu tygodnia roboczego, nazywa się: A. gorączkę metaliczną . B. ostre zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . C. byssinozę . D. berylozę . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Zacienienia nieregularne, pasmowate i smużaste, w zależności od ich grubości opisywane literami s, t i u, są typowe dla obrazu radiologicznego: A. pylicy krzemowej; B. pylicy górników kopalń węgla; C. pylicy azbestowej; D. pylicy spawaczy; E. pylicy azbestowej i pylicy spawaczy",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,62,"Zacienienia nieregularne, pasmowate i smużaste, w zależności od ich grubości opisywane literami s, t i u, są typowe dla obrazu radiologicznego: A. pylicy krzemowej . B. pylicy górników kopalń węgla . C. pylicy azbestowej . D. pylicy spawaczy . E. pylicy azbestowej i pylicy spawaczy ." +"Nadreaktywność oskrzeli może występować w wielu stanach chorobowych innych niż astma oskrzelowa – z wyjątkiem : 1) atypowe go zapaleni a płuc; 2) alergiczn ego nieżyt u nosa ; 3) alergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych ; 4) eozynofilowe go zapaleni a oskrzeli ; 5) zastoinow ych wad serca ; 6) wirusow ych infekcj i dróg oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. 1,5,6",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,53,"Nadreaktywność oskrzeli może występować w wielu stanach chorobowych innych niż astma oskrzelowa – z wyjątkiem : 1) atypowe go zapaleni a płuc; 2) alergiczn ego nieżyt u nosa ; 3) alergiczne go zapaleni a pęcherzyków płucnych ; 4) eozynofilowe go zapaleni a oskrzeli ; 5) zastoinow ych wad serca ; 6) wirusow ych infekcj i dróg oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. tylko 4 . E. 1,5,6 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny układu oddechowego u osoby wykonującej prace podwodne : A. ocena układu oddechowego ma na celu wykrycie patologii sprzyjających wystąpieniu urazu ciśnieniowego płuc; B. astma oskrzelowa stanowi przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych, nawet w przypadku regularnego przyjmowania leków; C. przebyta odma samoistna stanowi przeciwwskazanie do wyk onywania prac podwodnych; D. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 90% należnych wartości referencyjnych (80% dla wskaźnika Tiffeneau); E. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau)",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,73,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny układu oddechowego u osoby wykonującej prace podwodne : A. ocena układu oddechowego ma na celu wykrycie patologii sprzyjających wystąpieniu urazu ciśnieniowego płuc. B. astma oskrzelowa stanowi przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych, nawet w przypadku regularnego przyjmowania leków. C. przebyta odma samoistna stanowi przeciwwskazanie do wyk onywania prac podwodnych. D. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 90% należnych wartości referencyjnych (80% dla wskaźnika Tiffeneau) . E. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau) ." +"Które spośród niżej wymienionych stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczają możliwość wydania orzeczenia o posiadaniu zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej ? 1) organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi ; 2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu ; 3) schizofrenia, zaburzenia typu schi zofrenii (schizotypowe) i urojeniowe ; 4) zaburzenia nastroju (afektywne) ; 5) zaburzenia nerwicowe lękowe, obsesyjno -kompulsyjne, dysocjacyjne, pod postacią somatyczną ; 6) przewlekająca się reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne ; 7) zaburzenia oso bowości ; 8) zaburzenia nawyków i popędów ; 9) zaburzenia preferencji seksualnych (transwestytyzm fetyszystyczny, ekshibicjonizm, oglądactwo, pedofilia, sadomasochizm) ; 10) upośledzenie umysłowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 8, 9, 10; B. 1, 3, 5, 7, 9, 10; C. 1, 2, 3, 7, 8, 10; D. 1, 2, 3, 4, 5, 7; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,75,"Które spośród niżej wymienionych stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczają możliwość wydania orzeczenia o posiadaniu zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej ? 1) organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi ; 2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu ; 3) schizofrenia, zaburzenia typu schi zofrenii (schizotypowe) i urojeniowe ; 4) zaburzenia nastroju (afektywne) ; 5) zaburzenia nerwicowe lękowe, obsesyjno -kompulsyjne, dysocjacyjne, pod postacią somatyczną ; 6) przewlekająca się reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne ; 7) zaburzenia oso bowości ; 8) zaburzenia nawyków i popędów ; 9) zaburzenia preferencji seksualnych (transwestytyzm fetyszystyczny, ekshibicjonizm, oglądactwo, pedofilia, sadomasochizm) ; 10) upośledzenie umysłowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 8, 9, 10 . B. 1, 3, 5, 7, 9, 10 . C. 1, 2, 3, 7, 8, 10 . D. 1, 2, 3, 4, 5, 7 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pracy monotypowej: 1) o monotypii pracy mówi się, jeżeli wykonywane czynności powtarzają się w odstępach krótszych niż 10 minut ; 2) jeżeli praca monotypowa ma charakter statyczny, to po 50 minutach pracy wymagany jest 10 -minutowy odpoczynek ; 3) parametrami przydatnymi w ocenie o bciążenia pracami monotypowymi są: czas wykonywania danej czynności, siła potrzebna do jej wykonania, częstość powtarzania i stopień ograniczenia ruchowego ; 4) podczas wykonywania prac monotypowych należy wyeliminować częste zmiany kierunku ruchów, które p owodują przyspieszenie i zwolnienie ruchów, co prowadzi do straty czasu i zwiększenia zużycia energii ; 5) podczas wykonywania prac monotypowych ruchy rąk powinny być symetryczne i przeciwkierunkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3; E. 3,5",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pracy monotypowej: 1) o monotypii pracy mówi się, jeżeli wykonywane czynności powtarzają się w odstępach krótszych niż 10 minut ; 2) jeżeli praca monotypowa ma charakter statyczny, to po 50 minutach pracy wymagany jest 10 -minutowy odpoczynek ; 3) parametrami przydatnymi w ocenie o bciążenia pracami monotypowymi są: czas wykonywania danej czynności, siła potrzebna do jej wykonania, częstość powtarzania i stopień ograniczenia ruchowego ; 4) podczas wykonywania prac monotypowych należy wyeliminować częste zmiany kierunku ruchów, które p owodują przyspieszenie i zwolnienie ruchów, co prowadzi do straty czasu i zwiększenia zużycia energii ; 5) podczas wykonywania prac monotypowych ruchy rąk powinny być symetryczne i przeciwkierunkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3. E. 3,5." +"Według aktualnie obowiązujących przepisów prawnych, pole elektromag - netyczne oznacza czynnik fizyczny w środowisku pracy w postaci pola lub promieniowania elektromagnetycznego o częstotliwości z zakresu: A. 0 - 200 x 109 Hz; B. 0 - 300 x 109 Hz; C. 100 - 500 x 109 Hz; D. 300 - 500 x 109 Hz; E. 300 - 800 x 109 Hz",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,92,"Według aktualnie obowiązujących przepisów prawnych, pole elektromag - netyczne oznacza czynnik fizyczny w środowisku pracy w postaci pola lub promieniowania elektromagnetycznego o częstotliwości z zakresu: A. 0 - 200 x 109 Hz. D. 300 - 500 x 109 Hz. B. 0 - 300 x 109 Hz. E. 300 - 800 x 109 Hz. C. 100 - 500 x 109 Hz." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroklimatu w rozumieniu aktualnie obowiązujących przepisów prawnych: 1) kryterium klasyfikacji środowiska termicznego do obszaru mikroklimatu gorącego jest wartość wskaźnika PMV (przewidywana ocena średnia) w zakresie powyżej +2,0 ; 2) obciążenie termiczne w mikroklimacie gorącym określa się za pomocą wskaźnika WBGT wyrażonego w stopniach Celsjusza [°C] ; 3) mikroklimat zimny odnosi się do warunków środowiska termicznego, dla których temperatura powietrza wynosi poniżej 10°C, a prędkość ruchu powietrza i jego wilgotność względna są większe odpowiednio od 0,1 ms - 1 i 5% ; 4) dopuszczalne wychłodzenie miejscowe organizmu określa wartość wskaźnika IREQ mini IREQ neutr al [m2·K·W−1], które zależą od warunków środowiska termicznego, metabolizmu (wydatku energetycznego) oraz parametrów odzieży (izolacyjności i przepuszczalności powietrza) ; 5) dopuszczalne wychłodzenie ogólne organizmu określa wskaźnik tWC [°C]. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 4,5",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroklimatu w rozumieniu aktualnie obowiązujących przepisów prawnych: 1) kryterium klasyfikacji środowiska termicznego do obszaru mikroklimatu gorącego jest wartość wskaźnika PMV (przewidywana ocena średnia) w zakresie powyżej +2,0 ; 2) obciążenie termiczne w mikroklimacie gorącym określa się za pomocą wskaźnika WBGT wyrażonego w stopniach Celsjusza [°C] ; 3) mikroklimat zimny odnosi się do warunków środowiska termicznego, dla których temperatura powietrza wynosi poniżej 10°C, a prędkość ruchu powietrza i jego wilgotność względna są większe odpowiednio od 0,1 ms - 1 i 5% ; 4) dopuszczalne wychłodzenie miejscowe organizmu określa wartość wskaźnika IREQ mini IREQ neutr al [m2·K·W−1], które zależą od warunków środowiska termicznego, metabolizmu (wydatku energetycznego) oraz parametrów odzieży (izolacyjności i przepuszczalności powietrza) ; 5) dopuszczalne wychłodzenie ogólne organizmu określa wskaźnik tWC [°C]. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 4,5." +Kobieta w ciąży na stanowisku pracy nie może : A. ręcznie podnosić przedmiotów o masie przekraczającej 3 kg; B. ręcznie podnosić przedmiotów o masie przekraczającej 1 kg przy pracy stałej; C. ręcznie przenosić przedmiotów o masie przekraczającej 2 kg przy pracy stałej; D. ręcznie przenosić przedmiotów o masie przekraczającej 2 kg przy pracy dorywczej; E. wykonywać prac w pozycji stojącej łącznie ponad 2 godziny w czasie zmiany roboczej,A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,90,Kobieta w ciąży na stanowisku pracy nie może : A. ręcznie podnosić przedmiotów o masie przekraczającej 3 kg . B. ręcznie podnosić przedmiotów o masie przekraczającej 1 kg przy pracy stałej . C. ręcznie przenosić przedmiotów o masie przekraczającej 2 kg przy pracy stałej . D. ręcznie przenosić przedmiotów o masie przekraczającej 2 kg przy pracy dorywczej . E. wykonywać prac w pozycji stojącej łącznie ponad 2 godziny w czasie zmiany roboczej . +"Poczucie tzw. izolacji akustycznej u pracownika zawodowo nara żonego na hałas, to: A. zjawisko niepożądane i występujące, gdy poziom szczytowego dźwięku C pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 115 dB; B. zjawisko pożądane i występujące, gdy poziom szczytowego dźwięku C pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 85 dB; C. zjawisko pożądane i występujące, gdy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 80 dB; D. zjawisko pożądane i występujące, gdy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu przekracza 55 dB; E. zjawisko niepożądane i występujące, gdy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 70 dB",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,89,"Poczucie tzw. izolacji akustycznej u pracownika zawodowo nara żonego na hałas, to: A. zjawisko niepożądane i występujące, gdy poziom szczytowego dźwięku C pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 115 dB . B. zjawisko pożądane i występujące, gdy poziom szczytowego dźwięku C pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 85 dB . C. zjawisko pożądane i występujące, gdy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 80 dB . D. zjawisko pożądane i występujące, gdy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu przekracza 55 dB . E. zjawisko niepożądane i występujące, gdy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu nie przekracza 70 dB ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. testem diagnostycznym dla zawodowej pokrzywki z zimna jest test z kostką lodu; B. akrylany to istotne czynniki uczulające u manikiurzystek; C. grzybica zawodowa skóry charakteryzuje się powierzchownymi zapalnymi zmianami skórnymi umiejscowionymi na rękach, wywołanymi przez de rmatofity pochodzenia ludzkiego; D. alergia na pallad zwykle towarzyszy silnej nadwrażliwości na nikiel u kobiet; E. wzrost potliwości poprzez uszkodzenie bariery naskórkowej sprzyja zwiększonemu wnikaniu do skóry czynników o działaniu drażniącym i uczulającym, jak również ułatwia rozwój drobnoustrojów",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. testem diagnostycznym dla zawodowej pokrzywki z zimna jest test z kostką lodu. B. akrylany to istotne czynniki uczulające u manikiurzystek. C. grzybica zawodowa skóry charakteryzuje się powierzchownymi zapalnymi zmianami skórnymi umiejscowionymi na rękach, wywołanymi przez de rmatofity pochodzenia ludzkiego. D. alergia na pallad zwykle towarzyszy silnej nadwrażliwości na nikiel u kobiet . E. wzrost potliwości poprzez uszkodzenie bariery naskórkowej sprzyja zwiększonemu wnikaniu do skóry czynników o działaniu drażniącym i uczulającym, jak również ułatwia rozwój drobnoustrojów." +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane uczuleniem na epoksydy zwykle ma charakter pozazawodowy; B. środki dezynfekcyjne to czynniki drażniące i alergizujące skórę; C. obecnie najczęściej uczulającymi konserwantami wielu produktów przemysłowych są pochodne kwasu paraaminobenzoesowego (parabeny ); D. ze względu na odmienne mechanizmy patog enetyczne u osób z wypryskiem atopowym nie występuje uczulenie kontaktowe na związki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; E. nikiel nie należy do tzw,C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane uczuleniem na epoksydy zwykle ma charakter pozazawodowy . B. środki dezynfekcyjne to czynniki drażniące i alergizujące skórę . C. obecnie najczęściej uczulającymi konserwantami wielu produktów przemysłowych są pochodne kwasu paraaminobenzoesowego (parabeny ). D. ze względu na odmienne mechanizmy patog enetyczne u osób z wypryskiem atopowym nie występuje uczulenie kontaktowe na związki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym. E. nikiel nie należy do tzw. metali przejściowych dlatego często uczula. +"Do czego jest obowiązany pracodawca w ramach ochrony pracownika przed zagrożeniem spowodowanym przez szkodliwy czynnik biologiczny ? 1) do zapewnienia pracownikowi bezpiecznych warunków spożywania posiłków i napojów w wydzielonych pomieszczeniach; 2) do wyposażenia pracownika w odpowiednie środki ochrony indywidualnej i przechowywania ich w wyraźnie oznakowanym miejscu; 3) do zapewnienia właściwych pomieszczeń, urządzeń higieniczno - sanita rnych, a także środków higieny osobistej oraz, jeżeli to konieczne, środków do odkażania skóry lub błon śluzowych; 4) do zapewnienia bezpiecznych warunków odkażania, czyszczenia, a w razie konieczności niszczenia odzieży, środków ochrony indywidualnej i wyposażenia, które uległy skażeniu szkodliwym czynnikiem biologicznym; 5) do zgłaszania awarii lub wypadku związanego z uwolnieniem się szkodliwego czynnika biologicznego, w zależności od jego rodzaju, do właściwych jednostek służby medycyny pracy oraz właś ciwego inspektora sanitarnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,5",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,86,"Do czego jest obowiązany pracodawca w ramach ochrony pracownika przed zagrożeniem spowodowanym przez szkodliwy czynnik biologiczny ? 1) do zapewnienia pracownikowi bezpiecznych warunków spożywania posiłków i napojów w wydzielonych pomieszczeniach; 2) do wyposażenia pracownika w odpowiednie środki ochrony indywidualnej i przechowywania ich w wyraźnie oznakowanym miejscu; 3) do zapewnienia właściwych pomieszczeń, urządzeń higieniczno - sanita rnych, a także środków higieny osobistej oraz, jeżeli to konieczne, środków do odkażania skóry lub błon śluzowych; 4) do zapewnienia bezpiecznych warunków odkażania, czyszczenia, a w razie konieczności niszczenia odzieży, środków ochrony indywidualnej i wyposażenia, które uległy skażeniu szkodliwym czynnikiem biologicznym; 5) do zgłaszania awarii lub wypadku związanego z uwolnieniem się szkodliwego czynnika biologicznego, w zależności od jego rodzaju, do właściwych jednostek służby medycyny pracy oraz właś ciwego inspektora sanitarnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,5." +". Wskaż płatnik a badania lekarskiego przeprowadzonego w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia : A. szkoła; B. nauczyciel, wnioskujący o badanie; C. kuratorium oświatowe; D. samorząd województwa; E. Narodowy Fundusz Zdrowia",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,74,". Wskaż płatnik a badania lekarskiego przeprowadzonego w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia : A. szkoła . D. samorząd województwa . B. nauczyciel, wnioskujący o badanie. E. Narodowy Fundusz Zdrowia . C. kuratorium oświatowe ." +"Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące przeprowadzania w trybie odwoławczym badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniów tych szkół, studentów, słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych oraz uczestników stu diów doktoranckich, w przypadku gdy kwestionowane badanie miało miejsce w podstawowej jednostce służby medycyny pracy: A. od zaświadczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przeprowadza się w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy; B. od zaświadczenia lekarskiego tylko osobie badanej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoła wczym przeprowadza się w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy; C. od zaświadczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w termi nie 7 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przeprowadza się w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy; D. od zaświadczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przep rowadza się w terminie 30 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy; E. od zaświadczenia lekarskiego tylko osobie badanej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 7 dni od dnia otrzymania zaś wiadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przeprowadza się w terminie 30 d ni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące przeprowadzania w trybie odwoławczym badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniów tych szkół, studentów, słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych oraz uczestników stu diów doktoranckich, w przypadku gdy kwestionowane badanie miało miejsce w podstawowej jednostce służby medycyny pracy: A. od zaświadczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przeprowadza się w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy. B. od zaświadczenia lekarskiego tylko osobie badanej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoła wczym przeprowadza się w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy. C. od zaświadczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w termi nie 7 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przeprowadza się w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy. D. od zaświadczenia lekarskiego osobie badanej oraz placówce dydaktycznej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania zaświadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przep rowadza się w terminie 30 dni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy. E. od zaświadczenia lekarskiego tylko osobie badanej przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie, które wraz z uzasadnieniem wnosi się w terminie 7 dni od dnia otrzymania zaś wiadczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza, który wydał zaświadczenie lekarskie, do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę placówki dydaktycznej ; badanie lekarskie w trybie odwoławczym przeprowadza się w terminie 30 d ni od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ochrony kobiet ciężarnych eksponowanych zawodowo na promieniowanie jonizujące : A. ciężarna pracownica, z chwilą stwierdzenia ciąży, zobowiązana jest zawiadomić o tym pracodawcę w celu ewentualnej zmiany warunków jej pracy; B. stwierdzenie ciąży nie może być przyczyną wykluczenia kobiety z pracy; C. pracodawca kobiety, u której stwierdzono ciążę musi tak dostosować jej warunki pracy pod względem narażenia zawodowego, aby zapewnić płodowi ten sam pełny poziom ochrony, jaki przysługuje każdej osobie; D. od momentu stwierdzenia ciąży, kobieta powinna być bezwzględnie odsunięta od pracy w narażeni u na promieniowanie; E. narażenie na promieniowanie może szkodzić zarówno kobiecie jak i płodowi",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ochrony kobiet ciężarnych eksponowanych zawodowo na promieniowanie jonizujące : A. ciężarna pracownica, z chwilą stwierdzenia ciąży, zobowiązana jest zawiadomić o tym pracodawcę w celu ewentualnej zmiany warunków jej pracy . B. stwierdzenie ciąży nie może być przyczyną wykluczenia kobiety z pracy . C. pracodawca kobiety, u której stwierdzono ciążę musi tak dostosować jej warunki pracy pod względem narażenia zawodowego, aby zapewnić płodowi ten sam pełny poziom ochrony, jaki przysługuje każdej osobie . D. od momentu stwierdzenia ciąży, kobieta powinna być bezwzględnie odsunięta od pracy w narażeni u na promieniowanie . E. narażenie na promieniowanie może szkodzić zarówno kobiecie jak i płodowi ." +W przypadku których z poniżej wymienionych narażeń pracodawca nie jest obowiązany zapewnić pracownikom pracujących w t ych narażeniach okresowych badań lekarskich po zaprzestaniu pracy: A. narażenie na promieniowanie jonizujące; B. narażenie na pył węgla; C. narażenie na pył drewna twardego; D. narażenie na formaldehyd; E. narażenie na związki ołowiu,E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,82,W przypadku których z poniżej wymienionych narażeń pracodawca nie jest obowiązany zapewnić pracownikom pracujących w t ych narażeniach okresowych badań lekarskich po zaprzestaniu pracy: A. narażenie na promieniowanie jonizujące . B. narażenie na pył węgla . C. narażenie na pył drewna twardego . D. narażenie na formaldehyd . E. narażenie na związki ołowiu . +"Zadań służby medycyny pracy w myśl obowiązujących przepisów nie realizują : A. lekarze, o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służby; B. pielęgniarki, o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służby; C. psycholodzy o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służb y; D. diagności laboratoryjni; E. jednostki organizacyjne uczelni medycznych, prowadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,81,"Zadań służby medycyny pracy w myśl obowiązujących przepisów nie realizują : A. lekarze, o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służby . B. pielęgniarki, o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służby . C. psycholodzy o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służb y. D. diagności laboratoryjni. E. jednostki organizacyjne uczelni medycznych, prowadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy ." +"Które spośród niżej wymienionych chorób układu wydzielania wewnętrznego stanowią przeciwskazanie do wykonywania zawodu nurka? 1) cukrzyca ; 3) choroba Cushinga ; 2) choroba Gravesa -Basedowa ; 4) choroba Addisona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. tylko 1; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,80,"Które spośród niżej wymienionych chorób układu wydzielania wewnętrznego stanowią przeciwskazanie do wykonywania zawodu nurka? 1) cukrzyca ; 3) choroba Cushinga ; 2) choroba Gravesa -Basedowa ; 4) choroba Addisona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. tylko 1. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Profilaktyczn a opiek a zdrowotn a jest to ogół działań : A. zapobiegających powstawaniu i szerzeniu się niekorzystnych skutków zdrowotnych, które w sposób bezpośredni lub pośredni mają związek z warunkami albo charakterem pracy; B. poprawiających stan zdrowia pracowników; C. służących odpowiedniemu doborowi pracownika na dane stanowisko pracy; D. służących odpowiedniemu dostosowaniu stanowiska pracy do potrzeb konkretnego pracownika; E. zapobiegających powstawaniu i szerzeniu się naj częstszych chorób cywilizacyjnych",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,79,"Profilaktyczn a opiek a zdrowotn a jest to ogół działań : A. zapobiegających powstawaniu i szerzeniu się niekorzystnych skutków zdrowotnych, które w sposób bezpośredni lub pośredni mają związek z warunkami albo charakterem pracy . B. poprawiających stan zdrowia pracowników . C. służących odpowiedniemu doborowi pracownika na dane stanowisko pracy . D. służących odpowiedniemu dostosowaniu stanowiska pracy do potrzeb konkretnego pracownika . E. zapobiegających powstawaniu i szerzeniu się naj częstszych chorób cywilizacyjnych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny układu nerwowego u osoby wykonującej prace podwodne : A. ocena układu nerwowego ma na celu wykrycie patologii sprzyjających nagłym zaburzeniom świadomości oraz utrudniających ewentualną diagnostykę różnicową choroby dekompresyjnej lub zatorów gazowych; B. patologiczny zapis EEG ze stymulacją wzrokową i h iperwent ylacją nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem wykluczenia padaczki; C. padaczka nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem leczenia i braku napadów padaczkowych w ostatnich 2 latach; D. przebyte urazy czaszkowo -mózgowe nie są przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem braku trwałych następstw; E. padaczka nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem leczenia i braku napadów padaczkowych w ostatnich 1 0 latach,A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,78,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny układu nerwowego u osoby wykonującej prace podwodne : A. ocena układu nerwowego ma na celu wykrycie patologii sprzyjających nagłym zaburzeniom świadomości oraz utrudniających ewentualną diagnostykę różnicową choroby dekompresyjnej lub zatorów gazowych. B. patologiczny zapis EEG ze stymulacją wzrokową i h iperwent ylacją nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem wykluczenia padaczki . C. padaczka nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem leczenia i braku napadów padaczkowych w ostatnich 2 latach. D. przebyte urazy czaszkowo -mózgowe nie są przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem braku trwałych następstw. E. padaczka nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych pod warunkiem leczenia i braku napadów padaczkowych w ostatnich 1 0 latach. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny narządu wzroku u osoby wykonującej p race podwodne : A. ocena narządu wzroku ma na celu wykrycie patologii sprzyjających wystąpieniu urazu ciśnieniowego; B. ocena narządu wzroku ma na celu wykrycie patologii sprzyjających zab urzeń orientacji przestrzennej; C. ocena narządu wzroku ma na celu wykrycie patologii utrudniających obsługę urządzeń lub odczyt wskaźników; D. odklejenie siatkówki nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych, pod warunkiem że osoba badana została poddana zabiegowi operacyjnemu; E. stożek rogówki jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny narządu wzroku u osoby wykonującej p race podwodne : A. ocena narządu wzroku ma na celu wykrycie patologii sprzyjających wystąpieniu urazu ciśnieniowego. B. ocena narządu wzroku ma na celu wykrycie patologii sprzyjających zab urzeń orientacji przestrzennej. C. ocena narządu wzroku ma na celu wykrycie patologii utrudniających obsługę urządzeń lub odczyt wskaźników. D. odklejenie siatkówki nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych, pod warunkiem że osoba badana została poddana zabiegowi operacyjnemu . E. stożek rogówki jest przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych." +Test ciśnieniow y przeprowadzany u osób wykonujących prace podwodne ma na celu ustalenie reakcji organizmu na : A. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; B. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego poza komorą; C. zmieniającą się temperaturę otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; D. zmieniającą się t emperaturę otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego poza komorą; E. zmiany ciśnienia otoczenia i jest obligatoryjnie przeprowadzany co 12 miesięcy,A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,76,Test ciśnieniow y przeprowadzany u osób wykonujących prace podwodne ma na celu ustalenie reakcji organizmu na : A. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze. B. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego poza komorą. C. zmieniającą się temperaturę otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze. D. zmieniającą się t emperaturę otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego poza komorą. E. zmiany ciśnienia otoczenia i jest obligatoryjnie przeprowadzany co 12 miesięcy. +Międzynarodowa Agencja Bada ń Nad Rakiem (IARC) uznała pole magnetyczne zakresu ELF (3 - 3000 Hz) za przypuszczalnie rakotwórcze dla ludzi (grupa 2B). Jakie jeszcze pole elektromagnetyczne zostało zaliczone do tej grupy? A. stałe pole magnetyczne; B. stałe pole elektryczne; C. pole elektromagnetyczne zakresu radiofalowego (telefonii komórkowej); D. pole elektromagnetyczne zakresu milimetrowego; E. żadne z wyżej wymienionych pól elektromagnetycznych nie zostało zaliczone przez IARC do grupy 2B kancerogenów,C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,84,Międzynarodowa Agencja Bada ń Nad Rakiem (IARC) uznała pole magnetyczne zakresu ELF (3 - 3000 Hz) za przypuszczalnie rakotwórcze dla ludzi (grupa 2B). Jakie jeszcze pole elektromagnetyczne zostało zaliczone do tej grupy? A. stałe pole magnetyczne . B. stałe pole elektryczne. C. pole elektromagnetyczne zakresu radiofalowego (telefonii komórkowej) . D. pole elektromagnetyczne zakresu milimetrowego . E. żadne z wyżej wymienionych pól elektromagnetycznych nie zostało zaliczone przez IARC do grupy 2B kancerogenów . +"W Polsce przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli można rozpoznać jako chorobę zawodową, jeżeli na stanowisku pracy stwierdzono przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń w ostatnich: A. 10 latach pracy zawodowej o co najmniej 30% wartości NDS; B. 10 latach pracy zawodowej o co najmniej 20% wartości NDS; C. 15 latach pracy zawodowej w co najmniej 30% przypadków pomiarów; D. 10 latach pracy zawodowej w co najmniej 20% przypadków pomiarów; E. 10 latach pracy zawodowej w co najmniej 30% przypadków pomiarów",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,52,"W Polsce przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli można rozpoznać jako chorobę zawodową, jeżeli na stanowisku pracy stwierdzono przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń w ostatnich: A. 10 latach pracy zawodowej o co najmniej 30% wartości NDS. B. 10 latach pracy zawodowej o co najmniej 20% wartości NDS. C. 15 latach pracy zawodowej w co najmniej 30% przypadków pomiarów. D. 10 latach pracy zawodowej w co najmniej 20% przypadków pomiarów. E. 10 latach pracy zawodowej w co najmniej 30% przypadków pomiarów." +"Cechą charakterystyczną astmy wywołanej przez alergeny o dużej masie cząsteczkowej, odróżniającą ją od astmy wywołanej przez alergeny o małej masie cząsteczkowej jest: A. bardzo częste współwystępowanie nieżytu nosa i spojówek; B. reakcja immunologiczna zwykle niezależna od IgE; C. zwykle krótki okres latencji przed wystąpieniem objawów; D. występowanie izolowanej późnej lub nietypowej reakcji astmatycznej; E. brak współistniejącej atopii",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,51,"Cechą charakterystyczną astmy wywołanej przez alergeny o dużej masie cząsteczkowej, odróżniającą ją od astmy wywołanej przez alergeny o małej masie cząsteczkowej jest: A. bardzo częste współwystępowanie nieżytu nosa i spojówek . B. reakcja immunologiczna zwykle niezależna od IgE . C. zwykle krótki okres latencji przed wystąpieniem objawów . D. występowanie izolowanej późnej lub nietypowej reakcji astmatycznej . E. brak współistniejącej atopii." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zawodowego ubytku słuchu : 1) jest to obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo -nerwowego spowodowany hałasem ; 2) wyrażony jest podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym ; 3) wyrażony jest podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 55 dB w uchu lepiej słyszącym ; 4) jest obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 2, 3 i 4 kHz ; 5) jest obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,4",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,50,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zawodowego ubytku słuchu : 1) jest to obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo -nerwowego spowodowany hałasem ; 2) wyrażony jest podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym ; 3) wyrażony jest podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 55 dB w uchu lepiej słyszącym ; 4) jest obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 2, 3 i 4 kHz ; 5) jest obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4 ." +"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 3) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką ; 4) realizowanie przez zakład wszystki ch obowiązujących przepisów BHP; 5) służące zdrowiu ponadnormatywne, czy pozanormatywne interwencje w środowisko pracy , tzn. polepszanie warunków środowiska pracy ponad minima określone normatywami higienicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,26,"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 3) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką ; 4) realizowanie przez zakład wszystki ch obowiązujących przepisów BHP; 5) służące zdrowiu ponadnormatywne, czy pozanormatywne interwencje w środowisko pracy , tzn. polepszanie warunków środowiska pracy ponad minima określone normatywami higienicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +". 60-letni kierowca kategorii B skierowany na badanie w związku z zastrzeżeniami w stanie zdrowia w wywiadzie podaje napad o symptomatologii padaczkowej (6 miesięcy temu po zażyciu viagry), który powtórzył się w tych samych okolicznościach po 4 miesiącach. W konsultacji neurologicznej rozpoznano: inne padaczki; nie można wykluczyć indukcji napadów przez viagrę, od 4 miesięcy leczony Depakine Ch rono. Specjalista medycyny pracy może wydać orzeczenie : A. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat; B. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat; C. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat; D. o braku przeciw wskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat; E. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,25,". 60-letni kierowca kategorii B skierowany na badanie w związku z zastrzeżeniami w stanie zdrowia w wywiadzie podaje napad o symptomatologii padaczkowej (6 miesięcy temu po zażyciu viagry), który powtórzył się w tych samych okolicznościach po 4 miesiącach. W konsultacji neurologicznej rozpoznano: inne padaczki; nie można wykluczyć indukcji napadów przez viagrę, od 4 miesięcy leczony Depakine Ch rono. Specjalista medycyny pracy może wydać orzeczenie : A. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat. B pod warunkiem niestwierdzenia patologii mózgu właściwej dla padaczki , niewykrycia aktywności padaczkopodobnej na EEG. B. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat. B, ponieważ nie został spełniony warunek przedstawienia opinii lekarza neurologa potwierdzającej brak napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy leczenia l . C. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat. B, ponieważ nie został spełniony warunek przedstawienia opinii lekarza neurologa potwierdzającej brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia. D. o braku przeciw wskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat. B pod warunkiem przedstawienia lekarzowi opinii epileptologa o zakończeniu leczenia . E. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat. B, ponieważ w przypadku wystąpi enia prowokowanego napadu padaczko - wego wywołanego rozpoznawalnym czynnikiem prowokującym, którego wystąpienie podczas kierowania pojazdami jest mało pr awdopodobne, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi kat. B, jeż eli wskazuje na to przedłożona przez osobę badaną opinia lekarza neurologa ." +". 20-letni pacjent leczony farmakologicznie z powodu cukrzycy ubiega się o wydanie prawa jazdy kategorii A, B1, B. Możliwe jest wydanie przez lekarza uprawnionego orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem , jeśli: 1) pacjent przeprowadza kontrolę nad przebiegiem choroby zgodn ie ze wskazaniami lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy; 2) pacjent wykaże pełną świadomość ryzyka hipoglikemii w szczególności za - grożenia utratą przytomności i zadeklaruje świadomość konieczności zgło - szenia się na ponowne badanie w przypadku wystąpieni a w porze czuwania ciężkiej hipoglikemii nawet nie związanej z kierowaniem pojazdami; 3) termin kolejnego badania zostanie wyznaczony za max 5 lat; 4) termin kolejnego badania zostanie wyznaczony za max 3 lata , a w przypadku insulinoterapii za rok; 5) pacj ent przedstawi zaświadczenie od diabetologa; 6) pacjent przedstawi uprawnionemu lekarzowi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy w formie karty konsultacyjnej diabetologicznej, według wzoru z awartego w rozporządzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,6; D. 2,3,5; E. 2,4,6",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,24,". 20-letni pacjent leczony farmakologicznie z powodu cukrzycy ubiega się o wydanie prawa jazdy kategorii A, B1, B. Możliwe jest wydanie przez lekarza uprawnionego orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem , jeśli: 1) pacjent przeprowadza kontrolę nad przebiegiem choroby zgodn ie ze wskazaniami lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy; 2) pacjent wykaże pełną świadomość ryzyka hipoglikemii w szczególności za - grożenia utratą przytomności i zadeklaruje świadomość konieczności zgło - szenia się na ponowne badanie w przypadku wystąpieni a w porze czuwania ciężkiej hipoglikemii nawet nie związanej z kierowaniem pojazdami; 3) termin kolejnego badania zostanie wyznaczony za max 5 lat; 4) termin kolejnego badania zostanie wyznaczony za max 3 lata , a w przypadku insulinoterapii za rok; 5) pacj ent przedstawi zaświadczenie od diabetologa; 6) pacjent przedstawi uprawnionemu lekarzowi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy w formie karty konsultacyjnej diabetologicznej, według wzoru z awartego w rozporządzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ." +"Osoba, u której stwierdzono wystąpienie pierwszego lub pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii padaczkowej może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami : 1) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E ,D, D+E, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzająca roczny okres bez napadów ; 2) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiad ającą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzająca sześciomiesięczny okres bez napadów ; 3) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu zaświadczenie od epileptologa, który potwierdzi brak podstaw d o rozpoznania padaczki ; 4) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą co najmniej 10 letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego , a także niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie ; 5) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu opinię le karza neurologa w formie karty konsultacyjnej neurologicznej, według wzoru określonego w rozporządzeniu w sprawie badań kierowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 2,4",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,23,"Osoba, u której stwierdzono wystąpienie pierwszego lub pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii padaczkowej może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami : 1) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E ,D, D+E, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzająca roczny okres bez napadów ; 2) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiad ającą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzająca sześciomiesięczny okres bez napadów ; 3) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu zaświadczenie od epileptologa, który potwierdzi brak podstaw d o rozpoznania padaczki ; 4) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą co najmniej 10 letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego , a także niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie ; 5) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu opinię le karza neurologa w formie karty konsultacyjnej neurologicznej, według wzoru określonego w rozporządzeniu w sprawie badań kierowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,5. C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 2,4." +"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwol enie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną obejmuje : A. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia i jest dokumentowane na karcie badania zgodnej ze wzorem, zawartym w akcie prawnym; B. ogólne badanie stanu zdrowia i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGTP i jest dokumentowane standardowo; C. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narząd u słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne i jest dokumentowane na k arcie badania zgodnej ze wzorem zawartym w akcie prawnym oraz kończy się wydaniem orzecze nia lekarskiego stwierdzającego, że osoba badana należy lub nie należy do osób wymienionych w art; D. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne i jest dokumentowane na k arcie badania zgodnej ze wzorem zawartym w akcie prawnym oraz kończy się wydaniem orzeczenia lekarskiego o ist nieniu lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią; E. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne, psychiatryc zne i psychologiczne i jest doku - mentowane zgodnie z ogólnymi zasadami dokumentowania badań lekarskich , gdyż żaden akt prawny nie wskazuje wzoru karty badania oraz kończy się wydaniem orzeczenia lekarskiego o istnieniu lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,22,"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwol enie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną obejmuje : A. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia i jest dokumentowane na karcie badania zgodnej ze wzorem, zawartym w akcie prawnym . B. ogólne badanie stanu zdrowia i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGTP i jest dokumentowane standardowo . C. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narząd u słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne i jest dokumentowane na k arcie badania zgodnej ze wzorem zawartym w akcie prawnym oraz kończy się wydaniem orzecze nia lekarskiego stwierdzającego, że osoba badana należy lub nie należy do osób wymienionych w art. 15. Ust 1 pkt 2 i 4 ustawy o broni i amunicji i może lub nie może dysponować bronią . D. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne i jest dokumentowane na k arcie badania zgodnej ze wzorem zawartym w akcie prawnym oraz kończy się wydaniem orzeczenia lekarskiego o ist nieniu lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią . E. ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne, psychiatryc zne i psychologiczne i jest doku - mentowane zgodnie z ogólnymi zasadami dokumentowania badań lekarskich , gdyż żaden akt prawny nie wskazuje wzoru karty badania oraz kończy się wydaniem orzeczenia lekarskiego o istnieniu lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią ." +"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może wykonywać pracę 1) tylko i wyłącznie w strefie bezpiecznej ; 2) w strefie pośredniej, przy czym pracownik może przebywać w tej strefie w ciągu całej zmian y roboczej, wynoszącej 8 godzin; 3) w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w tej strefie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od war tości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracow - nika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalo - nymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpieczeństwa i higieny prac y w polach elektromagnetycznych; 4) w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej ; 5) w strefie bezpiecznej, zagrożenia i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. tylko 5",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,20,"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może wykonywać pracę 1) tylko i wyłącznie w strefie bezpiecznej ; 2) w strefie pośredniej, przy czym pracownik może przebywać w tej strefie w ciągu całej zmian y roboczej, wynoszącej 8 godzin; 3) w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w tej strefie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od war tości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracow - nika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalo - nymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpieczeństwa i higieny prac y w polach elektromagnetycznych; 4) w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej ; 5) w strefie bezpiecznej, zagrożenia i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 2,3,4 . E. tylko 5." +"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria B narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na daw kę równoważną, przekraczającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwert ) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedną dziesiątą war tości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego a pracownik pracuje na terenie kontrolowanym ; 4) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych a pracownik pracuje na terenie nadzorowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 2",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,19,"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria B narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na daw kę równoważną, przekraczającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwert ) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedną dziesiątą war tości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego a pracownik pracuje na terenie kontrolowanym ; 4) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych a pracownik pracuje na terenie nadzorowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 2." +". Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne: „Grupa 2 zagrożenia” oznacza, że : A. pracownik jest narażony na czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne; B. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne ; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich sk uteczne metody profilaktyki lub leczenia; C. pracownik jest narażony na czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj nie istniej ą w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia; D. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia; E. zapis ten jest bezpodstawny – brak jest aktów prawnych klasyfikujących szkodliwe biologiczne czynniki w środowisku pracy",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,17,". Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne: „Grupa 2 zagrożenia” oznacza, że : A. pracownik jest narażony na czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne. B. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne ; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich sk uteczne metody profilaktyki lub leczenia. C. pracownik jest narażony na czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj nie istniej ą w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia. D. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia. E. zapis ten jest bezpodstawny – brak jest aktów prawnych klasyfikujących szkodliwe biologiczne czynniki w środowisku pracy ." +"45-letni kierowca autobusu podlegający badaniu na podstawie art. 39j ust.1 ustawy o transporcie drogowym zgłosił się na badanie kontrolne po zabiegu wszczepienia defibrylatora (zabieg 2 miesiące temu). Specjalista medycyny pracy powinien wydać orzeczenie : A. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku kierowcy autobusu pod warunkiem przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich z częstotliwością właściwą do oceny kardiologicznej; B. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na s tanowisku kierowcy autobusu; C. o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku kierowcy do czasu upływu 6 miesięcznego okresu adaptacji potwierdzonego przez lekarza specjalistę w dziedzinie kardiologii , zapewniającego zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; D. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku kierowcy autobusu po przedstawieniu opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; E. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku kierowcy autobusu",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,27,"45-letni kierowca autobusu podlegający badaniu na podstawie art. 39j ust.1 ustawy o transporcie drogowym zgłosił się na badanie kontrolne po zabiegu wszczepienia defibrylatora (zabieg 2 miesiące temu). Specjalista medycyny pracy powinien wydać orzeczenie : A. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku kierowcy autobusu pod warunkiem przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich z częstotliwością właściwą do oceny kardiologicznej . B. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na s tanowisku kierowcy autobusu . C. o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku kierowcy do czasu upływu 6 miesięcznego okresu adaptacji potwierdzonego przez lekarza specjalistę w dziedzinie kardiologii , zapewniającego zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego . D. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku kierowcy autobusu po przedstawieniu opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego . E. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku kierowcy autobusu ." +"Jeśli pacjent lub pracodawca nie zgadza się z treścią orzeczenia o braku lub istnieniu przeciwwskazań do pracy na danym stanowisku to: 1) wnosi odwołanie wraz z uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał ; 2) wnosi odwołanie bezpośrednio do jednostki odwoławczej ; 3) prawo do wniesienia odwołania dotyczy terminu 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia ; 4) prawo do wniesienia odwołania dotyczy terminu 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia ; 5) lekarz, który je wydał w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu ; 6) lekarz, który je wydał w terminie przekazuje kopię dokumentacji stanowią - cą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu niezwłocznie po zawiadomieniu przez jednostkę odwoławczą o wniesieniu odwołania ; 7) badanie odwoławcze powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku ; 8) przepisy nie regulują czasu przeprowadzania badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracownik lub pracodawca może się odwołać od orzeczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,8; B. 1,3,5,7; C. 1,4,6,7; D. 1,3,5,8; E. 1,4,6,8",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,16,"Jeśli pacjent lub pracodawca nie zgadza się z treścią orzeczenia o braku lub istnieniu przeciwwskazań do pracy na danym stanowisku to: 1) wnosi odwołanie wraz z uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał ; 2) wnosi odwołanie bezpośrednio do jednostki odwoławczej ; 3) prawo do wniesienia odwołania dotyczy terminu 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia ; 4) prawo do wniesienia odwołania dotyczy terminu 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia ; 5) lekarz, który je wydał w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu ; 6) lekarz, który je wydał w terminie przekazuje kopię dokumentacji stanowią - cą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu niezwłocznie po zawiadomieniu przez jednostkę odwoławczą o wniesieniu odwołania ; 7) badanie odwoławcze powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku ; 8) przepisy nie regulują czasu przeprowadzania badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracownik lub pracodawca może się odwołać od orzeczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,8. B. 1,3,5,7. C. 1,4,6,7. D. 1,3,5,8. E. 1,4,6,8 ." +"Badanie lekarskie marynarza wykonującego pracę na morzu w zakresie narządu słuchu: 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej; 2) jest oceniane w ramach konsultacji otolaryngologicznej obligatoryjnej dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy , od których wymaga się podjęcia obowiązków ob serwatora ; 3) jest oceniane tylko badaniem akumetrycznym - szeptem z odległości 3 metrów , badanie audiometryczne ni e jest badaniem obligatoryjnym; 4) ocenia zdolność słyszenia , przy czym u marynarzy powinna się ona kształtować na średnim poziomie 30 dB (bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słuchowej przy częstotliwościach dźwięku 500, 1.000, 2.000 i 3.000 Hz potwierdzonej badaniem audiometrycznym tonalnym ; 5) jest oceniane otoskopowo lub w ramach kon sultacji otolaryngologicznej w przypadku stwierdzenia ubytku słuchu w badaniu audiometrycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 2; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 4,5",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,14,"Badanie lekarskie marynarza wykonującego pracę na morzu w zakresie narządu słuchu: 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej; 2) jest oceniane w ramach konsultacji otolaryngologicznej obligatoryjnej dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy , od których wymaga się podjęcia obowiązków ob serwatora ; 3) jest oceniane tylko badaniem akumetrycznym - szeptem z odległości 3 metrów , badanie audiometryczne ni e jest badaniem obligatoryjnym; 4) ocenia zdolność słyszenia , przy czym u marynarzy powinna się ona kształtować na średnim poziomie 30 dB (bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słuchowej przy częstotliwościach dźwięku 500, 1.000, 2.000 i 3.000 Hz potwierdzonej badaniem audiometrycznym tonalnym ; 5) jest oceniane otoskopowo lub w ramach kon sultacji otolaryngologicznej w przypadku stwierdzenia ubytku słuchu w badaniu audiometrycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. tylko 2 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 4,5." +"W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo -naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii ; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w prz ypadkach uzasadnionych - testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy ; 3) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi ; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji otolaryngol ogicznej i neurologicznej ; 5) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,2,5",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,13,"W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo -naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii ; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w prz ypadkach uzasadnionych - testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy ; 3) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi ; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji otolaryngol ogicznej i neurologicznej ; 5) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"Wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim: 1) nie jest zawarty w akcie prawnym , ale są to wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia; 2) jest zawarty w ustawie o pracujących na morzu ; 3) jest załącznikiem do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wyko nywania pracy na statku morskim; 4) zawiera tylko wykaz stanów chorobowych stanowiących bezwzględne przeciwwskazanie do pracy na statkach mo rskich ; 5) zawiera zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,4",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,12,"Wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim: 1) nie jest zawarty w akcie prawnym , ale są to wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia; 2) jest zawarty w ustawie o pracujących na morzu ; 3) jest załącznikiem do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wyko nywania pracy na statku morskim; 4) zawiera tylko wykaz stanów chorobowych stanowiących bezwzględne przeciwwskazanie do pracy na statkach mo rskich ; 5) zawiera zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,4." +"Badanie lekarskie marynarza na statku morskim w zakresie dotyczącym zdolności do rozpoznawania kolorów : 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 2) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy , od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 3) nie jest obligatoryjne dla mechaników i elektroautomatyków ; 4) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 5) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 6 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. 3,5",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,11,"Badanie lekarskie marynarza na statku morskim w zakresie dotyczącym zdolności do rozpoznawania kolorów : 1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 2) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy , od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 3) nie jest obligatoryjne dla mechaników i elektroautomatyków ; 4) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 5) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 6 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,4. C. 1,4. D. 1,2,3,4 . E. 3,5." +"Orzecznictwo lekarskie w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i pasożytniczych wykonuje : 1) lekarz specjalista medycyny pracy lub medycyny przemysłowej zatrud - niony w poradni chorób zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy lub w klinice lub poradni chorób zawodowych uniwersytetów medycznych, po zasięgnięciu opinii specjalisty chorób zakaźnych , a w przypadku gruźlicy po zasięgnięciu opinii lekarza specjalisty chorób płuc ; 2) lekarz specjalista chorób zakaźnych zatrudniony w poradni chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy albo przychodni lub oddziale chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego ; 3) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny odpowiedniej dla choroby, z powodu której pacjent był leczony w zakładzie opieki stacjonarnej ; 4) lekarz specjalista chorób płuc zatrudniony w Poradni Pulmonologic znej poziomu wojewódzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,10,"Orzecznictwo lekarskie w zakresie chorób zawodowych zakaźnych i pasożytniczych wykonuje : 1) lekarz specjalista medycyny pracy lub medycyny przemysłowej zatrud - niony w poradni chorób zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy lub w klinice lub poradni chorób zawodowych uniwersytetów medycznych, po zasięgnięciu opinii specjalisty chorób zakaźnych , a w przypadku gruźlicy po zasięgnięciu opinii lekarza specjalisty chorób płuc ; 2) lekarz specjalista chorób zakaźnych zatrudniony w poradni chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy albo przychodni lub oddziale chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego ; 3) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny odpowiedniej dla choroby, z powodu której pacjent był leczony w zakładzie opieki stacjonarnej ; 4) lekarz specjalista chorób płuc zatrudniony w Poradni Pulmonologic znej poziomu wojewódzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. 1,2." +"Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy ; 2) obligatoryjny dla pielęgniarek wykonujących zadania służby medycyny pracy ; 3) obligatoryjny dla psychologa wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 4) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy ; 5) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 6) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku me dycyny pracy ; 7) wymagany w ciągu 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,3,4,5; C. 2,3,4,6,7; D. 2,3,4,6; E. 1,2,3,4,6,7",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,9,"Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy ; 2) obligatoryjny dla pielęgniarek wykonujących zadania służby medycyny pracy ; 3) obligatoryjny dla psychologa wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 4) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy ; 5) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy; 6) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku me dycyny pracy ; 7) wymagany w ciągu 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 1,2,3,4,5 . C. 2,3,4,6,7 . D. 2,3,4,6 . E. 1,2,3,4,6,7 ." +"Wskaż obowiązki l ekarz a podstawowej jednostki służby medycyny pracy związ ane z kontrolą wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) udzielanie niezbędnych informacji obejmując ych tryb, zakres i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej okreś lanych w ustawie i udostępnianie dokumentacji medycznej ; 2) w przypadku wskazania przez lekarza womp nieprawidłowości i ich przyczyn oraz przedstawienia wniosków dotyczących ich usunięcia, powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym w terminie wskazanym przez kierownika womp ; 3) złożenia wyjaśnień w przypadku stwierdzenia przez womp nieprawidłowości związanych z oceną stanowisk pracy zweryfikowanych przez upoważnionego do kontroli lekarza womp podczas wizytacji ; 4) poddanie się odpłatnemu szkoleniu w jednostce naukowo -badawczej w przypadku stwierdzenia istotnych uchybień ; 5) powtórne przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych na własny koszt w przypadku stwierdzenia istotnych uchybień w przeprowadzonych badaniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 1,4,5",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,8,"Wskaż obowiązki l ekarz a podstawowej jednostki służby medycyny pracy związ ane z kontrolą wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) udzielanie niezbędnych informacji obejmując ych tryb, zakres i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej okreś lanych w ustawie i udostępnianie dokumentacji medycznej ; 2) w przypadku wskazania przez lekarza womp nieprawidłowości i ich przyczyn oraz przedstawienia wniosków dotyczących ich usunięcia, powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym w terminie wskazanym przez kierownika womp ; 3) złożenia wyjaśnień w przypadku stwierdzenia przez womp nieprawidłowości związanych z oceną stanowisk pracy zweryfikowanych przez upoważnionego do kontroli lekarza womp podczas wizytacji ; 4) poddanie się odpłatnemu szkoleniu w jednostce naukowo -badawczej w przypadku stwierdzenia istotnych uchybień ; 5) powtórne przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych na własny koszt w przypadku stwierdzenia istotnych uchybień w przeprowadzonych badaniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3,4. E. 1,4,5 ." +"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy ; 2) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie ; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdro wia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia ; 4) oczekiwać od lekarza prowadzącego pacjenta zaświadczenia o zakończeniu leczenia w przypadku badania kontrolnego ; 5) wystąpić do lekarza udzielającego p racującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy ; 6) podjąć inną decyzję orzeczniczą w trakcie badania profila ktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3, 6; D. 2,3,5,6; E. 1,2,3,4,5",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,7,"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy ; 2) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie ; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdro wia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia ; 4) oczekiwać od lekarza prowadzącego pacjenta zaświadczenia o zakończeniu leczenia w przypadku badania kontrolnego ; 5) wystąpić do lekarza udzielającego p racującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy ; 6) podjąć inną decyzję orzeczniczą w trakcie badania profila ktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3, 6. D. 2,3,5,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące orzeczeni a lekarskie go o s tanie zdrowia marynarza do wykonywania pracy na statku morskim , wydawane go w formie świadectwa zdrowia : 1) świadectwo zdrowia marynarza mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego szkolenia w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez ten Instytu t; 2) do przeprowadzenia badań w celu wydania świadectwa zdrowia są uprawnieni lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu pracy ; 3) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 1 roku ; 4) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 3 l at, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące orzeczeni a lekarskie go o s tanie zdrowia marynarza do wykonywania pracy na statku morskim , wydawane go w formie świadectwa zdrowia : 1) świadectwo zdrowia marynarza mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego szkolenia w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez ten Instytu t; 2) do przeprowadzenia badań w celu wydania świadectwa zdrowia są uprawnieni lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu pracy ; 3) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 1 roku ; 4) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 3 l at, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy jest: A. egzekwowanie od pielęgniarek s łużby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy; B. egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący ch profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów pr omocji zdrowia; C. współpraca z PPIS i PIP w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia; D. realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia; E. współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia dla podstawowych jednostek medycyny pracy,E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,28,Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy jest: A. egzekwowanie od pielęgniarek s łużby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy . B. egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący ch profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów pr omocji zdrowia . C. współpraca z PPIS i PIP w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia . D. realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia . E. współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia dla podstawowych jednostek medycyny pracy . +Który z niżej wymienionych związków ulega w organizmie utlenieniu do tlenku węgla tworząc karboksyhemoglobinę ? A. bromek metylu; B. chlorek metylenu; C. chlorek metylu; D. dichloroetan; E. trichloroetylen,B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,29,Który z niżej wymienionych związków ulega w organizmie utlenieniu do tlenku węgla tworząc karboksyhemoglobinę ? A. bromek metylu . B. chlorek metylenu . C. chlorek metylu. D. dichloroetan. E. trichloroetylen. +"W próbie oziębienia rąk połączonej z czynnościową próbą termiczną, wykonywanej pilarzowi w diagnostyce postaci naczyniowej zespołu wibracyjnego, za „brak odnowy” przyjmuje się powrót temperatury rąk do stanu wyjściowego w czasie: A. do 5 minut; B. 6-10 minut; C. 11-15 minut; D. 16-20 minut; E. powyżej 20 minut",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,30,"W próbie oziębienia rąk połączonej z czynnościową próbą termiczną, wykonywanej pilarzowi w diagnostyce postaci naczyniowej zespołu wibracyjnego, za „brak odnowy” przyjmuje się powrót temperatury rąk do stanu wyjściowego w czasie: A. do 5 minut . B. 6-10 minut . C. 11-15 minut . D. 16-20 minut . E. powyżej 20 minut." +"Uszkodzenie słuchu uważa się za trwałe, jeśli po ustaniu narażenia na hałas utrzymuje się ono przez okres ponad: A. 2 tygodni; B. 4 tygodni; C. 2 miesięcy; D. 4 miesięcy; E. 6 miesięcy",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,49,"Uszkodzenie słuchu uważa się za trwałe, jeśli po ustaniu narażenia na hałas utrzymuje się ono przez okres ponad: A. 2 tygodni . B. 4 tygodni . C. 2 miesięcy . D. 4 miesięcy . E. 6 miesięcy ." +"Przeciwwskazaniem do pracy obciążającej narząd głosu są: 1) wady rozwojowe krtani, wady wrodzone podniebienia ; 2) porażenia nerwów krtaniowych wstecznych ; 3) brodawczaki krtani ; 4) guzki głosowe o charakterze nawrotowym, tzn. oporne na leczenie fonochirurgiczne i rehabilitację głosu ; 5) zanikowy nieżyt górnych dróg oddechowych ; 6) sezonowy alergiczny nieżyt nosa ; 7) nadwrażliwość na kredę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4,5,6; D. 3,4; E. 6,7",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,48,"Przeciwwskazaniem do pracy obciążającej narząd głosu są: 1) wady rozwojowe krtani, wady wrodzone podniebienia ; 2) porażenia nerwów krtaniowych wstecznych ; 3) brodawczaki krtani ; 4) guzki głosowe o charakterze nawrotowym, tzn. oporne na leczenie fonochirurgiczne i rehabilitację głosu ; 5) zanikowy nieżyt górnych dróg oddechowych ; 6) sezonowy alergiczny nieżyt nosa ; 7) nadwrażliwość na kredę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4,5,6 . D. 3,4. E. 6,7." +"W przypadku której z chorób zawodowych można określić okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upow ażnia do rozpozna - nia choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym: A. pylica płuc - pylica wywołana pyłami metali (poz; B. choroba opłucnej lub osierdzia wywołana pyłem azbestu - wysięk opłucnowy (poz; C. beryloza (poz; D. choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa (poz; E. żadnym z wymienionych",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,47,"W przypadku której z chorób zawodowych można określić okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upow ażnia do rozpozna - nia choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym: A. pylica płuc - pylica wywołana pyłami metali (poz. 3.8) . B. choroba opłucnej lub osierdzia wywołana pyłem azbestu - wysięk opłucnowy (poz. 4.3) . C. beryloza (poz. 10) . D. choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa (poz. 26) . E. żadnym z wymienionych ." +"Pacjent 35 -letni, po urazie oka (utrata prawego oka) zgłosił się na badanie kontrolne po 6 miesiącach zwolnienia i 2 miesiącach świadczenia rehab ilitacyj - nego. Wykonuje pracę na stanowisku magazyniera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 10 lat. Pacjent przedstawił opinię lekarza okulisty potwierdzającą adaptację do jednooczności. U tego pacj enta należy: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia lekarza prowadzącego - okulisty ma znaczenie rozstrzygające; B. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera, gdyż pacjent spełnia wymagane kryt eria zdrowotne na to stanowisko; C. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na nies pełnienie kryteriów zdrowotnych; D. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera i zaleci ć ponowne bada nie po 12 miesiącach od wypadku; E. skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,46,"Pacjent 35 -letni, po urazie oka (utrata prawego oka) zgłosił się na badanie kontrolne po 6 miesiącach zwolnienia i 2 miesiącach świadczenia rehab ilitacyj - nego. Wykonuje pracę na stanowisku magazyniera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 10 lat. Pacjent przedstawił opinię lekarza okulisty potwierdzającą adaptację do jednooczności. U tego pacj enta należy: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia lekarza prowadzącego - okulisty ma znaczenie rozstrzygające. B. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera, gdyż pacjent spełnia wymagane kryt eria zdrowotne na to stanowisko. C. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na nies pełnienie kryteriów zdrowotnych. D. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera i zaleci ć ponowne bada nie po 12 miesiącach od wypadku. E. skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy." +"U pacjenta przyjmowanego do pracy na stanowisku operatora, u którego pracodawca określił w skierowaniu, że jest to praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej, oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną; B. badanie akumetryczne, ocenę narządu równowagi, ostrości wzroku, zdolności rozpoznawania barw, widzenia przestrzennego, pola widzenia (w zależności od wskazań: badanie za pomocą perymetru); C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg; D. konsultację okulistyczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej; E. tylko badanie lekarza medycyny pracy",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,45,"U pacjenta przyjmowanego do pracy na stanowisku operatora, u którego pracodawca określił w skierowaniu, że jest to praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej, oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną. B. badanie akumetryczne, ocenę narządu równowagi, ostrości wzroku, zdolności rozpoznawania barw, widzenia przestrzennego, pola widzenia (w zależności od wskazań: badanie za pomocą perymetru) . C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg. D. konsultację okulistyczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej . E. tylko badanie lekarza medycyny pracy." +"Pacjent 62 -letni, po zawale serca 4 lata wcześniej, na badaniach okreso - wych powiedział, że ostatnio występują u niego zaburzenia rytmu serca i w ciągu ostatniego roku 3 razy stracił przytomność z tego powodu i planowana jest u niego implantacja rozrusznika – oczekuje na zabieg. Ze skierowania wynika, że pracownik wykonuje pracę na wysokości powyżej 3 m. U tego pacjenta należy: A. przeprowadzić konsultację okulistyczną, laryngologiczną i neurologiczną i od ich wynik u uzależnić wydawane orzeczenie; B. zlecić konsultację kardiologiczną i wydać orzeczen ie zgodne z opinią kardiologa; C. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy ze względu na znaczne ryzyko omdlenia kardiogennego w kontekście pracy na wysokości powyżej 3 m; D. poprosić o opinię lekarza leczącego i wydać orzeczenie zgodne z tą opinią; E. skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,44,"Pacjent 62 -letni, po zawale serca 4 lata wcześniej, na badaniach okreso - wych powiedział, że ostatnio występują u niego zaburzenia rytmu serca i w ciągu ostatniego roku 3 razy stracił przytomność z tego powodu i planowana jest u niego implantacja rozrusznika – oczekuje na zabieg. Ze skierowania wynika, że pracownik wykonuje pracę na wysokości powyżej 3 m. U tego pacjenta należy: A. przeprowadzić konsultację okulistyczną, laryngologiczną i neurologiczną i od ich wynik u uzależnić wydawane orzeczenie. B. zlecić konsultację kardiologiczną i wydać orzeczen ie zgodne z opinią kardiologa. C. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy ze względu na znaczne ryzyko omdlenia kardiogennego w kontekście pracy na wysokości powyżej 3 m. D. poprosić o opinię lekarza leczącego i wydać orzeczenie zgodne z tą opinią. E. skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy." +"Jeżeli pracownicy narażeni są w ciągu tej samej zmiany roboczej kolejno lub jednocześnie na kilka substancji o podobnym charakterze działania toksycznego, to: A. współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS nie powinien przekraczać jedności; B. NDS dla żadnej z tych subst ancji nie może być przekroczony; C. współ czynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS nie powinien przekraczać liczby czynników; D. stężenie każdej substancji m oże maksymalnie wynosić 0,5 NDS; E. stężenie każdej substa ncji może maksymalnie wynosić 0,75 NDS",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,43,"Jeżeli pracownicy narażeni są w ciągu tej samej zmiany roboczej kolejno lub jednocześnie na kilka substancji o podobnym charakterze działania toksycznego, to: A. współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS nie powinien przekraczać jedności . B. NDS dla żadnej z tych subst ancji nie może być przekroczony. C. współ czynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS nie powinien przekraczać liczby czynników . D. stężenie każdej substancji m oże maksymalnie wynosić 0,5 NDS. E. stężenie każdej substa ncji może maksymalnie wynosić 0,75 NDS ." +"U ucznia szkoły piekarskiej po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawodowego wystąpiły objawy nieżytu nosa, napadowy suchy kaszel i słyszalne świsty przy oddychaniu. Objawy nasilają się podczas praktycznej nauki zawodu. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną na uczniem? A. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych co 3 miesiące; B. wydanie orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kontynu owania praktycznej nauki zawodu; C. zleceni e konsultacji alergologicznej i uzależnienie od jej wyniku treści orzeczenia; D. skierowanie ucznia do dalszej diagnostyki, do czasu jej ukończenia może kontynuować naukę, jeśli potwierdzi się zawodowa etiologia objawów ze strony układu oddechowego nie pow inien kontynuować nauki; E. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych co 12 miesięcy",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,42,"U ucznia szkoły piekarskiej po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawodowego wystąpiły objawy nieżytu nosa, napadowy suchy kaszel i słyszalne świsty przy oddychaniu. Objawy nasilają się podczas praktycznej nauki zawodu. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną na uczniem? A. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych co 3 miesiące. B. wydanie orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kontynu owania praktycznej nauki zawodu. C. zleceni e konsultacji alergologicznej i uzależnienie od jej wyniku treści orzeczenia . D. skierowanie ucznia do dalszej diagnostyki, do czasu jej ukończenia może kontynuować naukę, jeśli potwierdzi się zawodowa etiologia objawów ze strony układu oddechowego nie pow inien kontynuować nauki . E. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych co 12 miesięcy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miedzi: A. siarczan miedzi jest stosowany szeroko jako fungicyd; B. sole miedzi są bardziej toksyczne niż miedź metaliczna; C. skutkiem inhalacji par Cu jest gorączka metaliczna; D. metodą leczenia tzw; E. wchłanianie Cu z przewodu pokarmowego może zaowocować anemią hemoli - tyczną, z następującą po niej niewydolnością nerek",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miedzi: A. siarczan miedzi jest stosowany szeroko jako fungicyd. B. sole miedzi są bardziej toksyczne niż miedź metaliczna. C. skutkiem inhalacji par Cu jest gorączka metaliczna . D. metodą leczenia tzw. płuca opryski waczy winnic jest chelatowanie. E. wchłanianie Cu z przewodu pokarmowego może zaowocować anemią hemoli - tyczną, z następującą po niej niewydolnością nerek. W ciężkich przypadkach występuje hipotermia, sinica, niewydolność oddechowa i krążeniowa (asystolia)." +"Skutkiem narażenia - ostrego lub przewlekłego - na wanad są: 1) działanie drażniące na układ oddechowy (kaszel, p odrażnienie nosa, gardła, krwotoczne zapalenie oskrzeli, chemiczne zapalenie płuc) ; 2) działanie drażniące na układ oddechowy (kaszel, podrażnienie nosa, gardła) ; 3) zielone zabarwienie języka ; 4) bóle i zawroty głowy ; 5) drżenie rąk ; 6) zmiany skórne o typie wyprysku ; 7) zielone zabarwienie włosów ; 8) alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych ; 9) zaburzenia ruchowe i niedowłady ; 10) c horobę Shavera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 7,8,9,10; C. 2,6; D. 1,6; E. tylko 2",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,40,"Skutkiem narażenia - ostrego lub przewlekłego - na wanad są: 1) działanie drażniące na układ oddechowy (kaszel, p odrażnienie nosa, gardła, krwotoczne zapalenie oskrzeli, chemiczne zapalenie płuc) ; 2) działanie drażniące na układ oddechowy (kaszel, podrażnienie nosa, gardła) ; 3) zielone zabarwienie języka ; 4) bóle i zawroty głowy ; 5) drżenie rąk ; 6) zmiany skórne o typie wyprysku ; 7) zielone zabarwienie włosów ; 8) alergiczne zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych ; 9) zaburzenia ruchowe i niedowłady ; 10) c horobę Shavera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 7,8,9,10 . C. 2,6. D. 1,6. E. tylko 2 ." +"Do biomarkerów skutków należy: A. genotyp HLA -DPB β1-Glu69 u narażonych na beryl; B. białko wiążące retinol w monitorowaniu narażeni a na kadm; C. kowalencyjn y kompleks ksenobiotyku z docelowymi cząsteczkami zwany mi adduktami; D. stężenie czynników chemicznych lub ich metabolitów w tkankach, wydzielinach, wydalinach, powietrzu wydychanym; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,39,"Do biomarkerów skutków należy: A. genotyp HLA -DPB β1-Glu69 u narażonych na beryl . B. białko wiążące retinol w monitorowaniu narażeni a na kadm. C. kowalencyjn y kompleks ksenobiotyku z docelowymi cząsteczkami zwany mi adduktami . D. stężenie czynników chemicznych lub ich metabolitów w tkankach, wydzielinach, wydalinach, powietrzu wydychanym . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"Następstwem przebytego ostrego zatrucia arsenow odorem może być: A. rogowacenie skóry; B. zapalenie wielonerwowe, laboratoryjne cechy uszkodzenia nerek, zmiany hematologiczne, objawy cerebrastenii, rzadko uszkodzenie wątroby; C. rak płuc; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,38,"Następstwem przebytego ostrego zatrucia arsenow odorem może być: A. rogowacenie skóry . B. zapalenie wielonerwowe, laboratoryjne cechy uszkodzenia nerek, zmiany hematologiczne, objawy cerebrastenii, rzadko uszkodzenie wątroby . C. rak płuc . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż m echanizm działania soli czwartorzędowych związków amoniowych : A. ugrupowania amoniowe są determinantami antygenowymi, z którymi wiążą się alergenowo -swoiste IgE obecne w surowicy pacjentów lub związane z powierzchnią komórek tucznych; B. torują drogę alergizacji na pospolite alergeny środowiskowe poprzez zwiększanie pr zepusz czalności nabłonka oskrzelowego; C. zaburzają funkcję immunoregulacyjną makrofagów pęcherzykowych poprzez działanie toksyczne; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,37,"Wskaż m echanizm działania soli czwartorzędowych związków amoniowych : A. ugrupowania amoniowe są determinantami antygenowymi, z którymi wiążą się alergenowo -swoiste IgE obecne w surowicy pacjentów lub związane z powierzchnią komórek tucznych. B. torują drogę alergizacji na pospolite alergeny środowiskowe poprzez zwiększanie pr zepusz czalności nabłonka oskrzelowego. C. zaburzają funkcję immunoregulacyjną makrofagów pęcherzykowych poprzez działanie toksyczne . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Szponowate ustawienie palców jest objawem znacznie zaawansowanego uszkodzenia nerwu : A. pośrodkowego; B. promieniowego; C. łokciowego; D. międzykostnego tylnego przedramienia; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,36,"Szponowate ustawienie palców jest objawem znacznie zaawansowanego uszkodzenia nerwu : A. pośrodkowego. B. promieniowego . C. łokciowego . D. międzykostnego tylnego przedramienia . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Dla znacznego uszkodzenia nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka typowy jest : A. zanik mięśni I przestrzeni międzykostnej; B. zanik mięśni kłębu; C. niedowład lub porażenie mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,35,"Dla znacznego uszkodzenia nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka typowy jest : A. zanik mięśni I przestrzeni międzykostnej . B. zanik mięśni kłębu. C. niedowład lub porażenie mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +. Do narażenia na który z niżej wymienionych czynników narażenia zawodowego zakres badania profilaktycznego obejmuje obligatoryjnie oznaczenie TSH: A. antymonowodór; B. arsenowodór; C. cyjanowodór; D. selenowodór; E. siarkowodór,C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,34,. Do narażenia na który z niżej wymienionych czynników narażenia zawodowego zakres badania profilaktycznego obejmuje obligatoryjnie oznaczenie TSH: A. antymonowodór . B. arsenowodór . C. cyjanowodór . D. selenowodór . E. siarkowodór. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e akrylonitryl u: A. ma charakterystyczny zapach czosnku; B. ma zastosowanie w produkcji tworzyw sztucznych; C. wchłania się przez skórę; D. uwalnia jony cyjanowe; E. ma działanie hemolityczne,E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e akrylonitryl u: A. ma charakterystyczny zapach czosnku . B. ma zastosowanie w produkcji tworzyw sztucznych . C. wchłania się przez skórę . D. uwalnia jony cyjanowe . E. ma działanie hemolityczne. +"Stolarzowi lat 50, pracującemu 15 lat w narażeniu na pył drewna, bez stwierdzonej patologii w badaniu, należy zgodnie z przepisami prawa wyznaczyć termin następnego badania profilaktycznego za: A. 6 miesięcy; B. 12 miesięcy; C. 18 miesięcy; D. 24 miesiące; E. 36 miesięcy",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,32,"Stolarzowi lat 50, pracującemu 15 lat w narażeniu na pył drewna, bez stwierdzonej patologii w badaniu, należy zgodnie z przepisami prawa wyznaczyć termin następnego badania profilaktycznego za: A. 6 miesięcy . B. 12 miesięcy . C. 18 miesięcy . D. 24 miesiące . E. 36 miesięcy." +"Wśród wymienionych w pozycji „Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi” wykazu chorób zawodowych nie znajduje się : A. rak jelita grubego; B. rak krtani; C. nowotwór p ęcherza moczowego; D. nowotwór układu krwiotwórczego; E. nowotwór wątroby",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,31,"Wśród wymienionych w pozycji „Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi” wykazu chorób zawodowych nie znajduje się : A. rak jelita grubego . B. rak krtani . C. nowotwór p ęcherza moczowego . D. nowotwór układu krwiotwórczego . E. nowotwór wątroby." +"Minimalne wymagania bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomii, jakie powinny spełniać stanowiska pracy wyposażone w monitory ekranowe zakładają, że: A. górna krawędź monitora powinna znajdować się powyżej oczu pracownika; B. odległość oczu pracownika od monitora powinna wynosić 40 -75 cm; C. krzesło stanowiące wyposażenie stanowiska pracy powinno posiadać regulację wysokości siedziska w zakresie 50 -80 cm licząc od podłogi; D. wilgotność względna powietrza w pomieszczeniach wyposażonych w monitory ekranowe nie powinna być mniejsza niż 30%; E. klawiatura powinna posiadać możliwość regulacji w zakresie kąta nachylenia 0+25 °",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,94,"Minimalne wymagania bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomii, jakie powinny spełniać stanowiska pracy wyposażone w monitory ekranowe zakładają, że: A. górna krawędź monitora powinna znajdować się powyżej oczu pracownika . B. odległość oczu pracownika od monitora powinna wynosić 40 -75 cm . C. krzesło stanowiące wyposażenie stanowiska pracy powinno posiadać regulację wysokości siedziska w zakresie 50 -80 cm licząc od podłogi . D. wilgotność względna powietrza w pomieszczeniach wyposażonych w monitory ekranowe nie powinna być mniejsza niż 30% . E. klawiatura powinna posiadać możliwość regulacji w zakresie kąta nachylenia 0+25 °." +"Wskaż prawidłowe przyporządkowanie patogenów do grup zagrożenia szkodliwych czynników biologicznych według klasyfikacji określonej przepisami prawa: A. grupa 2: Salmonella paratyphi A, wirus grypy, Candida albicans; B. grupa 2: wirus zapalenia wątroby typu B, Plasmodium faliciparum, Loa loa; C. grupa 3: wirus odry, Mycobacterium tuberculosis, Shigella dys enteriae; D. grupa 3: wirus ospy prawdziwej, wirus ptasiej grypy (HPAI), Taenia solium; E. grupa 4: wirus nabytego ludzkiego niedoboru odporności, wirus Ebola, Salmonella typhi",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,95,"Wskaż prawidłowe przyporządkowanie patogenów do grup zagrożenia szkodliwych czynników biologicznych według klasyfikacji określonej przepisami prawa: A. grupa 2: Salmonella paratyphi A, wirus grypy, Candida albicans . B. grupa 2: wirus zapalenia wątroby typu B, Plasmodium faliciparum, Loa loa . C. grupa 3: wirus odry, Mycobacterium tuberculosis, Shigella dys enteriae. D. grupa 3: wirus ospy prawdziwej, wirus ptasiej grypy (HPAI), Taenia solium . E. grupa 4: wirus nabytego ludzkiego niedoboru odporności, wirus Ebola, Salmonella typhi ." +"Długotrwała praca w lateksowych rękawicach ochronnych powoduje hy - dratację lateksu, co zmniejsza jego szczelność, zwiększa porowatość i możliwość transmisji zakażeń krwiopochodnych. Z tego powodu w przypadku długotrwałych zabiegów chirurgicznych operatorzy powinni: A. zakładać 2 pary lateksowych r ękawic ochronnych, najlepiej w dwóch rozmiarach, przy czym większe rękawice powinny stanowić parę wewnętrzną; B. zakładać 3 pary lateksowych rękawic ochronnych, w tym co najmniej 2 pary w jednym rozmiarze, a 1 para w rozmiarze najmniejszym powinna stanowić warstwę środkową; C. zastąpić rękawice lateksowe nitrylowymi lub winylowymi; D. wymieniać parę rękawic lateksowych co 30 minut pracy po uprzednim odkażeniu skóry rąk; E. umyć założone rękawice ochronne po 3 godzinach nieprzerwanej pracy",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,96,"Długotrwała praca w lateksowych rękawicach ochronnych powoduje hy - dratację lateksu, co zmniejsza jego szczelność, zwiększa porowatość i możliwość transmisji zakażeń krwiopochodnych. Z tego powodu w przypadku długotrwałych zabiegów chirurgicznych operatorzy powinni: A. zakładać 2 pary lateksowych r ękawic ochronnych, najlepiej w dwóch rozmiarach, przy czym większe rękawice powinny stanowić parę wewnętrzną . B. zakładać 3 pary lateksowych rękawic ochronnych, w tym co najmniej 2 pary w jednym rozmiarze, a 1 para w rozmiarze najmniejszym powinna stanowić warstwę środkową . C. zastąpić rękawice lateksowe nitrylowymi lub winylowymi . D. wymieniać parę rękawic lateksowych co 30 minut pracy po uprzednim odkażeniu skóry rąk . E. umyć założone rękawice ochronne po 3 godzinach nieprzerwanej pracy ." +"Test Cozena, próba Milla i próba Maudsleya są stosowane w diagnostyce klinicznej: A. przewlekłego okołostawowego zapalenia barku; B. zespołu rowka nerwu łokciowego; C. przewlekłego zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej; D. zespołu kanału de Guyona; E. postaci naczyniowo -nerwowej zespołu wibracyjnego",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,97,"Test Cozena, próba Milla i próba Maudsleya są stosowane w diagnostyce klinicznej: A. przewlekłego okołostawowego zapalenia barku . B. zespołu rowka nerwu łokciowego . C. przewlekłego zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej . D. zespołu kanału de Guyona . E. postaci naczyniowo -nerwowej zespołu wibracyjnego ." +"Lekarz, który w trakcie badania profilaktycznego podejrzewa chorobę zawodową jest zobowiązany: 1) wydać pacjentowi skierowanie do Poradni Chorób Zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 2) wydać pacjentowi skierowanie do Poradni Chorób Zawodowych Instytutu Medycyny Pracy jeśli je st pracownikiem wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 3) wpisać fakt wydania skierowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej do księgi podejrzeń chorób zawodowych ; 4) jeśli jest taka potrzeba wydać pacjentowi zaświadczenie o konieczności przeniesien ia na inne stanowisko w związku z podejrzeniem choroby zawodowej ; 5) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej do PPIS i PIP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,5; E. 1,2,3",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,87,"Lekarz, który w trakcie badania profilaktycznego podejrzewa chorobę zawodową jest zobowiązany: 1) wydać pacjentowi skierowanie do Poradni Chorób Zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 2) wydać pacjentowi skierowanie do Poradni Chorób Zawodowych Instytutu Medycyny Pracy jeśli je st pracownikiem wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 3) wpisać fakt wydania skierowania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej do księgi podejrzeń chorób zawodowych ; 4) jeśli jest taka potrzeba wydać pacjentowi zaświadczenie o konieczności przeniesien ia na inne stanowisko w związku z podejrzeniem choroby zawodowej ; 5) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej do PPIS i PIP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,5. E. 1,2,3 ." +"Badania wstępne, okresowe i kontrolne pracowników oraz inne świadczenia zdrowotne są wykonywane na podstawie : 1) pisemnej umowy zawartej przez podmiot obowiązany do ich zapewnienia, z podstawową jednostką służby medycyny pracy; 2) pisemnej lub ustnej umowy zawartej przez podmiot obowiązany do ich zapewnienia, z podstawową jednostką służby medycyny pracy; 3) umowy, która powinna określać min . zakres opieki zdrowotnej, który w odniesieniu do pracowników powinien obejmować co najmniej te rodzaje świadczeń, do których zapewnienia zleceniodawca jest obowiązany, sposób kontrolowania przez zleceniodawcę wykonywania postanowień umowy; 4) umowy, która może ale nie musi określać obowiązki pracodawcy wobec jednostki służby medycyny pracy dotyczące: przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążli - wych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów t ych czynników, zapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy, zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, udostępniania dokumen - tacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia ; 5) umowy, przy czym okres, na który została ona zawarta nie może być krótszy niż rok ; 6) umowy, której zakres ustala indywidualnie jednostka służby medycyny pracy z pracodawcą a jej zakres minimalny nie wy nika z przepisów prawa ; 7) własnego wniosku o objęcie opieką profilaktyczną np. osoby prowadzącej działalność gospodarczą na własny rachunek i osób z nią współpracują - cych lub roln ika indywidualnego i pracujących z nim domowników oraz członków spółdzielni produkcji rolnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 1,3,5,7; C. 2,3,6; D. 2,4,6; E. 1,3,5",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,88,"Badania wstępne, okresowe i kontrolne pracowników oraz inne świadczenia zdrowotne są wykonywane na podstawie : 1) pisemnej umowy zawartej przez podmiot obowiązany do ich zapewnienia, z podstawową jednostką służby medycyny pracy; 2) pisemnej lub ustnej umowy zawartej przez podmiot obowiązany do ich zapewnienia, z podstawową jednostką służby medycyny pracy; 3) umowy, która powinna określać min . zakres opieki zdrowotnej, który w odniesieniu do pracowników powinien obejmować co najmniej te rodzaje świadczeń, do których zapewnienia zleceniodawca jest obowiązany, sposób kontrolowania przez zleceniodawcę wykonywania postanowień umowy; 4) umowy, która może ale nie musi określać obowiązki pracodawcy wobec jednostki służby medycyny pracy dotyczące: przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążli - wych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów t ych czynników, zapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy, zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, udostępniania dokumen - tacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia ; 5) umowy, przy czym okres, na który została ona zawarta nie może być krótszy niż rok ; 6) umowy, której zakres ustala indywidualnie jednostka służby medycyny pracy z pracodawcą a jej zakres minimalny nie wy nika z przepisów prawa ; 7) własnego wniosku o objęcie opieką profilaktyczną np. osoby prowadzącej działalność gospodarczą na własny rachunek i osób z nią współpracują - cych lub roln ika indywidualnego i pracujących z nim domowników oraz członków spółdzielni produkcji rolnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7 . B. 1,3,5,7 . C. 2,3,6 . D. 2,4,6 . E. 1,3,5 ." +"Wizytacja stanowisk pracy przez lekarza medycyny pracy jest istotnym elementem sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej, gdyż pozwala na: 1) sprawowanie kontroli nad pracodawcą w zakresie warunków pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną ; 2) bieżącą wzajemną wymianę informacji o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieni e wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji; 3) weryfikację narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę ; 4) ocenę możliwości wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób zawodowych związanych ze sposobem wykonywania pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 4; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 1,2",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,89,"Wizytacja stanowisk pracy przez lekarza medycyny pracy jest istotnym elementem sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej, gdyż pozwala na: 1) sprawowanie kontroli nad pracodawcą w zakresie warunków pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną ; 2) bieżącą wzajemną wymianę informacji o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieni e wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji; 3) weryfikację narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę ; 4) ocenę możliwości wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób zawodowych związanych ze sposobem wykonywania pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 4. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 1,2." +"Ocena ryzyka zawodowego : 1) jest działaniem obligatoryjnym dla pracodawcy i może być pomocna w ocenie prawidłowości opisu zagrożeń w skierowaniu na badanie profilaktyczne ; 2) jest opraco wana przez pracodawcę tylko na zlecenie PPIS lub PIP ; 3) jest obligatoryjnie opracowana przez lekarza profilaktyka w przypadku podejrzenia choroby zawodowej ; 4) jest opracowywana przez PPIS w przypadku podejrzenia choroby zawodowej ; 5) jest opracowana przez pracodawcę przy możliwym współudziale lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,3; D. 1,5; E. 2,4",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,90,"Ocena ryzyka zawodowego : 1) jest działaniem obligatoryjnym dla pracodawcy i może być pomocna w ocenie prawidłowości opisu zagrożeń w skierowaniu na badanie profilaktyczne ; 2) jest opraco wana przez pracodawcę tylko na zlecenie PPIS lub PIP ; 3) jest obligatoryjnie opracowana przez lekarza profilaktyka w przypadku podejrzenia choroby zawodowej ; 4) jest opracowywana przez PPIS w przypadku podejrzenia choroby zawodowej ; 5) jest opracowana przez pracodawcę przy możliwym współudziale lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,3. D. 1,5. E. 2,4." +"Lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną, podczas kontroli przez osobę wyznacz oną przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, upraw - nioną do wykonywania kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy, ma obowiązek: 1) udostępnienia kontrolującemu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej z przeprowadzonych badań profilaktycznych, z tym że dokumentacja medyczna może być udostępniona tylko osobom wykonującym odpowiedni zawód medyczny; 2) poddania się odpłatnemu szkoleniu w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy w przypadku stwierdzenia istotnych n ieprawidłowości ; 3) zorganizowania kontrolującemu dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez osobę będącą podstawową jednostką służby medycyny pracy, osobę zatrudnioną w podstawowej jednostce tej służby ; 4) zgłoszenia się na wezwanie do odpowiedniego organu właściwej okręgo - wej izby lekarskiej w przypadku stwierdzenia istotnych nieprawidłowości ; 5) powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach (jeśli w wystąpieniu pokontrolnym wskazane są nieprawidłowości) wystąpie nia pokontrolnego lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w terminie wskazanym w wystąpieniu pokontrolnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 1,3,4,5; D. 2,4; E. 1,4,5",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,91,"Lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną, podczas kontroli przez osobę wyznacz oną przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, upraw - nioną do wykonywania kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy, ma obowiązek: 1) udostępnienia kontrolującemu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej z przeprowadzonych badań profilaktycznych, z tym że dokumentacja medyczna może być udostępniona tylko osobom wykonującym odpowiedni zawód medyczny; 2) poddania się odpłatnemu szkoleniu w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy w przypadku stwierdzenia istotnych n ieprawidłowości ; 3) zorganizowania kontrolującemu dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez osobę będącą podstawową jednostką służby medycyny pracy, osobę zatrudnioną w podstawowej jednostce tej służby ; 4) zgłoszenia się na wezwanie do odpowiedniego organu właściwej okręgo - wej izby lekarskiej w przypadku stwierdzenia istotnych nieprawidłowości ; 5) powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach (jeśli w wystąpieniu pokontrolnym wskazane są nieprawidłowości) wystąpie nia pokontrolnego lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w terminie wskazanym w wystąpieniu pokontrolnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 1,3,4,5 . D. 2,4. E. 1,4,5 ." +W jakim terminie przed planowanym wyjazdem do krajów tropikalnych powinien zgłosić się pracownik na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych? A. co najmniej 6 -8 tygodni przed wyjazdem; B. co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem; C. co najmniej 1 tydzień przed wyjazdem; D. dzień przed wyjazdem; E. pracownik powinien zgłosić się na wizytę lekarską tylko po powrocie,A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,92,W jakim terminie przed planowanym wyjazdem do krajów tropikalnych powinien zgłosić się pracownik na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych? A. co najmniej 6 -8 tygodni przed wyjazdem . B. co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem . C. co najmniej 1 tydzień przed wyjazdem . D. dzień przed wyjazdem . E. pracownik powinien zgłosić się na wizytę lekarską tylko po powrocie . +"Które z wymienionych szczepień jest szczepieniem obowiązkowym, bez poddania się któremu wjazd do niektórych krajów będzie niemożliwy ? A. przeciw durowi brzusznemu; B. przeciw WZW typu A; C. przeciw żółtej gorączce; D. przeciw gruźlicy; E. przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,93,"Które z wymienionych szczepień jest szczepieniem obowiązkowym, bez poddania się któremu wjazd do niektórych krajów będzie niemożliwy ? A. przeciw durowi brzusznemu . B. przeciw WZW typu A . C. przeciw żółtej gorączce . D. przeciw gruźlicy . E. przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu ." +Który z wymienionych zarodźców malarii jest najmniej niebezpieczny i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia? A. Plasmodium ovale; B. Plasmodium vivax; C. Plasmodium falciparum; D. Plasmodium malariae; E. Plasmodium berghei,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,94,Który z wymienionych zarodźców malarii jest najmniej niebezpieczny i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia? A. Plasmodium ovale . B. Plasmodium vivax. C. Plasmodium falciparum . D. Plasmodium malariae . E. Plasmodium berghei . +"Lekarz przeprowadzający kontrolne badanie profilaktyczne u pracownika wykonującego pracę w narażeniu na pył organiczny po długotrwałej nieobecności z powodu alergicznego zewnątrzpochodnego zapalenia pęcherzyków płucnych, powinien zakończyć badanie : A. wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na dotychczaso - wym stanowisku i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej; B. wydaniem orzeczenia o utracie zdolności do pracy na dotychczasowym stanowisku i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związ ku z podejrzeniem choroby zawodowej; C. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku bez skrócenia terminu następnego badania i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem chorob y zawodowej; D. wydaniem orzeczenia o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko w związku z podejrzeniem choroby zawodowej i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej; E. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ze znacznym skróceniem terminu następnego badania i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,86,"Lekarz przeprowadzający kontrolne badanie profilaktyczne u pracownika wykonującego pracę w narażeniu na pył organiczny po długotrwałej nieobecności z powodu alergicznego zewnątrzpochodnego zapalenia pęcherzyków płucnych, powinien zakończyć badanie : A. wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na dotychczaso - wym stanowisku i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej . B. wydaniem orzeczenia o utracie zdolności do pracy na dotychczasowym stanowisku i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związ ku z podejrzeniem choroby zawodowej . C. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku bez skrócenia terminu następnego badania i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem chorob y zawodowej . D. wydaniem orzeczenia o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko w związku z podejrzeniem choroby zawodowej i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej . E. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ze znacznym skróceniem terminu następnego badania i wydaniem skierowania na badania do Poradni Chorób Zawodowych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schistosomatozy : A. bezpośrednim źródłem zakażenia schistosomatozą dla człowieka jest inny chory człowiek; B. żywicielem pośrednim pasożyta odpowiedzialnego z a omawianą jednostkę chorobową jest komar; C. wrotami zakażenia jest skóra, a rzadko błona śluzowa przewodu pokarmowego; D. do zakażenia najczęściej dochodzi w środowisku suchym; E. żadne z powy ższych",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schistosomatozy : A. bezpośrednim źródłem zakażenia schistosomatozą dla człowieka jest inny chory człowiek . B. żywicielem pośrednim pasożyta odpowiedzialnego z a omawianą jednostkę chorobową jest komar . C. wrotami zakażenia jest skóra, a rzadko błona śluzowa przewodu pokarmowego . D. do zakażenia najczęściej dochodzi w środowisku suchym . E. żadne z powy ższych ." +Które z wymienionych organizmów przenoszą na człowieka pierwotniaki odpowiedzialne za chorobę Chagasa? A. komary; B. pluskwiaki; C. kleszcze; D. wszy; E. muchy,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,97,Które z wymienionych organizmów przenoszą na człowieka pierwotniaki odpowiedzialne za chorobę Chagasa? A. komary . B. pluskwiaki . C. kleszcze . D. wszy . E. muchy . +"Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania z odchyleń w stanie zdrowia stwierdzono jedynie, że pole widzenia oka lewego wynosi 50 stopni od skroni. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego : A. u pacjenta mo żna orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach sportowych; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach ochrony osobistej; C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach łowieckich; D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, niezależnie o d celu wydawania pozwolenia na broń; E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, niezależnie od celu wydawania pozwolenia na broń",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,98,"Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania z odchyleń w stanie zdrowia stwierdzono jedynie, że pole widzenia oka lewego wynosi 50 stopni od skroni. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego : A. u pacjenta mo żna orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach sportowych . B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach ochrony osobistej . C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach łowieckich . D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, niezależnie o d celu wydawania pozwolenia na broń . E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, niezależnie od celu wydawania pozwolenia na broń ." +"Na okresowe badanie lekarskie zgłosił się pracownik ochrony fizycznej wpisany na listę kwal ifikowanych pracowników ochrony fizycznej, pracujący w dzień w jednym z banków. W trakcie badania z odchyleń w stanie zdrowia stwierdzono jedynie zaburzenia widzenia zmierzchowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego : A. pacjentowi można wydać orzeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, gdyż pracuje tylko w dzień; B. pacjentowi można wydać orzeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonyw ania zadań pracownika ochrony fizycznej, gdyż w przypadku tej grupy zawodowej widzenie zmierzchowe nie jest wymagane; C. pacjentowi należy wydać orzeczenie o nieposiadaniu zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej , ze względu na opisane zaburzenia; D. pacjentowi można wydać orzeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, ale tylko w przypadku, gdy nie posługuje się on bronią; E. pacjentowi można wydać or zeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, pod warunkiem wyznaczenia wcześniejszego terminu następnego badania",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,99,"Na okresowe badanie lekarskie zgłosił się pracownik ochrony fizycznej wpisany na listę kwal ifikowanych pracowników ochrony fizycznej, pracujący w dzień w jednym z banków. W trakcie badania z odchyleń w stanie zdrowia stwierdzono jedynie zaburzenia widzenia zmierzchowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego : A. pacjentowi można wydać orzeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, gdyż pracuje tylko w dzień . B. pacjentowi można wydać orzeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonyw ania zadań pracownika ochrony fizycznej, gdyż w przypadku tej grupy zawodowej widzenie zmierzchowe nie jest wymagane . C. pacjentowi należy wydać orzeczenie o nieposiadaniu zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej , ze względu na opisane zaburzenia . D. pacjentowi można wydać orzeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, ale tylko w przypadku, gdy nie posługuje się on bronią . E. pacjentowi można wydać or zeczenie o posiadaniu zdolności fizycznej i psy - chicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej, pod warunkiem wyznaczenia wcześniejszego terminu następnego badania ." +"Które z niżej wymienionych badań pomocniczych nie jest obligatoryjne przy badaniu wstępnym osoby ubiegającej się o pracę w zawodzie nurka? A. badanie ultrasonograficzne serca; B. badanie czynnościowe układu oddechowego (spirometria i maksymalne zużycie tlenu); C. elektrokardiogram (w 12 odprowadzeniach) spoc zynkowy , a u os ób po 45; D. badanie EEG ze stymulacją wzrokową i hyperwentylacją; E. badanie radiologiczne kości długich i dużych stawów (barkowych, biodrowych i kolanowych)",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,100,"Które z niżej wymienionych badań pomocniczych nie jest obligatoryjne przy badaniu wstępnym osoby ubiegającej się o pracę w zawodzie nurka? A. badanie ultrasonograficzne serca . B. badanie czynnościowe układu oddechowego (spirometria i maksymalne zużycie tlenu) . C. elektrokardiogram (w 12 odprowadzeniach) spoc zynkowy , a u os ób po 45. roku życia - wysiłkowy . D. badanie EEG ze stymulacją wzrokową i hyperwentylacją . E. badanie radiologiczne kości długich i dużych stawów (barkowych, biodrowych i kolanowych) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstotliwości badań nurka: A. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 12 miesięcy, a po ukończeniu 45; B. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 24 miesiące, a po ukończeniu 45; C. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 24 miesiące, a po ukończeniu 45; D. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 12 miesięcy, a po ukończeniu 50; E. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 24 miesiące, a po ukończeniu 50",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstotliwości badań nurka: A. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 12 miesięcy, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadziej niż co 6 miesięcy . B. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 24 miesiące, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadzi ej niż co 6 miesięcy . C. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 24 miesiące, a po ukończeniu 45. roku życia nie rzadziej niż co 12 miesięcy . D. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 12 miesięcy, a po ukończeniu 50. roku ż ycia nie rzadziej niż co 6 miesięcy . E. badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 24 miesiące, a po ukończeniu 50. roku życia nie rzadziej niż co 12 miesięcy ." +"2. Jakie minimalne wyniki w badaniu spirometrycznym muszą być stwierdzone u nurka, by można było wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania prac podwodnych? A. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy ni ż 70%; B. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 90% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 80%; C. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 80%; D. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 70%; E. wyniki badań spirometryc znych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 80%",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,102,"2. Jakie minimalne wyniki w badaniu spirometrycznym muszą być stwierdzone u nurka, by można było wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania prac podwodnych? A. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy ni ż 70%. B. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 90% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 80%. C. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 80%. D. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 70%. E. wyniki badań spirometryc znych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych, a wskaźnik Tiffeneau nie powinien być mniejszy niż 80%." +"Wskaż zadania służby medycyny pracy finansowane przez pracodawcę: 1) wykonywanie w trybie odwoławczym badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy; 2) orzecznictwo lekarskie dotyczące chorób zawodowych; 3) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne cho roby związane z wykonywaną pracą; 4) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. tylko 1; C. 1,3; D. 2,3,4; E. żadne z wymienionych",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,103,"Wskaż zadania służby medycyny pracy finansowane przez pracodawcę: 1) wykonywanie w trybie odwoławczym badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy; 2) orzecznictwo lekarskie dotyczące chorób zawodowych; 3) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne cho roby związane z wykonywaną pracą; 4) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. tylko 1 . C. 1,3. D. 2,3,4 . E. żadne z wymienionych ." +"4. Jednostkami organizacyjnymi służby medyny pracy w myśl obowiązujących przepisów są : A. podmioty wykonujące działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, z wyłączeniem pielęgniarek i położnych wykonujących zawód w formach określonych odrębnymi przepisami; B. wojewódzkie ośrodki medycyny pracy; C. instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,104,"4. Jednostkami organizacyjnymi służby medyny pracy w myśl obowiązujących przepisów są : A. podmioty wykonujące działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, z wyłączeniem pielęgniarek i położnych wykonujących zawód w formach określonych odrębnymi przepisami . B. wojewódzkie ośrodki medycyny pracy . C. instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Dla której spośród niżej wymienionych chorób, jednym z pierwszych objawów jest wzmożone napięcie mięśni żwaczy, prowadzące do szczękościsku ? A. tężca; B. boreliozy; C. żółtej gorączki; D. kleszczowego zapalenia mózgu; E. wąglika",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,96,"Dla której spośród niżej wymienionych chorób, jednym z pierwszych objawów jest wzmożone napięcie mięśni żwaczy, prowadzące do szczękościsku ? A. tężca . B. boreliozy . C. żółtej gorączki . D. kleszczowego zapalenia mózgu . E. wąglika ." +"Pracownik rozpoczynający pracę na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od prze prowadzonego wywiadu zawodowego ; 2) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po badaniu i ocenie audiogramu ; 3) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający ba - danie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środo - wisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmio - towego a w szczególności oceny narządu słuchu w tym audiogramu ; 4) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 4",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,85,"Pracownik rozpoczynający pracę na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od prze prowadzonego wywiadu zawodowego ; 2) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po badaniu i ocenie audiogramu ; 3) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający ba - danie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środo - wisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmio - towego a w szczególności oceny narządu słuchu w tym audiogramu ; 4) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 4 ." +"51-letni pracownik zakładu energetycznego, zatrudniony na stanowisku wymagającym min. wykonywania pracy na wysokości powyżej 3 m, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także w konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej bez istotnych odchyleń od stanu prawid łowego, powinien mieć wykonane okresowe badanie profilaktyczne na tym stanowisku: A. za 1 rok, jeśli inne narażenia śr odowiska pracy nie wymagają częst szego monitoringu stanu zdrowia; B. za 2 lata, gdyż po 50 roku życia należy częściej monitorować stan zdrowia; C. za 3 lata, jeśli inne narażenia środowiska pracy nie wymagają częstszego monitoringu stanu zdrowia; D. za 4 lata, gdyż po 55 roku życia należy częściej monitorować stan zdrowia; E. za 5 lat, jeśli inne narażenia środowiska pracy nie wymagają częstszego monitoringu stanu zdrowia",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,84,"51-letni pracownik zakładu energetycznego, zatrudniony na stanowisku wymagającym min. wykonywania pracy na wysokości powyżej 3 m, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także w konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej bez istotnych odchyleń od stanu prawid łowego, powinien mieć wykonane okresowe badanie profilaktyczne na tym stanowisku: A. za 1 rok, jeśli inne narażenia śr odowiska pracy nie wymagają częst szego monitoringu stanu zdrowia. B. za 2 lata, gdyż po 50 roku życia należy częściej monitorować stan zdrowia. C. za 3 lata, jeśli inne narażenia środowiska pracy nie wymagają częstszego monitoringu stanu zdrowia. D. za 4 lata, gdyż po 55 roku życia należy częściej monitorować stan zdrowia. E. za 5 lat, jeśli inne narażenia środowiska pracy nie wymagają częstszego monitoringu stanu zdrowia ." +"Jeśli lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikiem podejrze - wa u niego powstanie choroby zawodowej, to wysyła zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej : 1) do właściwego państwowego inspektora sanitarnego i właściwego okręgowego inspektora pracy; 2) do Poradni Chorób Zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; 3) do Instytutu Medyc yny Pracy; 4) do pracodawcy; 5) nie należy to do jego obowiązków, gdyż dokonuje tego lekarz podmiotu właściwego do rozpoznania choroby zawodowej o ile pacjent nie został skierowany na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej przez państwowego ins pektora sanitarnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. tylko 3; D. tylko 5; E. 1,2,4",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,83,"Jeśli lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikiem podejrze - wa u niego powstanie choroby zawodowej, to wysyła zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej : 1) do właściwego państwowego inspektora sanitarnego i właściwego okręgowego inspektora pracy; 2) do Poradni Chorób Zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; 3) do Instytutu Medyc yny Pracy; 4) do pracodawcy; 5) nie należy to do jego obowiązków, gdyż dokonuje tego lekarz podmiotu właściwego do rozpoznania choroby zawodowej o ile pacjent nie został skierowany na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej przez państwowego ins pektora sanitarnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. tylko 3. D. tylko 5. E. 1,2,4 ." +Obecność antygenu HBs (HBsAg) świadczy o: A. trwającym ostrym lub przewlekłym zakażeniu HBV; B. przebytym w przeszłości zakażeniu HBV; C. wyleczeniu zakażenia HBV; D. stanie odporności poszczepiennej; E. zahamowaniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B,A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,64,Obecność antygenu HBs (HBsAg) świadczy o: A. trwającym ostrym lub przewlekłym zakażeniu HBV . B. przebytym w przeszłości zakażeniu HBV . C. wyleczeniu zakażenia HBV . D. stanie odporności poszczepiennej . E. zahamowaniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B. +Śródskórny odczyn Burneta świadczący o nadwrażliwości typu komórkowego jest wykonywany w diagnostyce: A. różycy; B. brucelozy; C. turlemii; D. wścieklizny; E. leptospirozy,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,65,Śródskórny odczyn Burneta świadczący o nadwrażliwości typu komórkowego jest wykonywany w diagnostyce: A. różycy . B. brucelozy . C. turlemii . D. wścieklizny . E. leptospirozy. +"Wskaż choroby, dla których zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, nie można określić okresu, w którym wystąpienie udokumentowa - nych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym: 1) postać przewlekła zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych ; 2) byssinoza ; 3) zaćma popr omienna ; 4) pylica grafitowa ; 5) wysięk opłucnowy wywołany działaniem pyłu azbestu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. tylko 4; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,66,"Wskaż choroby, dla których zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, nie można określić okresu, w którym wystąpienie udokumentowa - nych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym: 1) postać przewlekła zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych ; 2) byssinoza ; 3) zaćma popr omienna ; 4) pylica grafitowa ; 5) wysięk opłucnowy wywołany działaniem pyłu azbestu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. tylko 4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Ubytek słuchu spowodowany hałasem o etiologii zawodowej jest: 1) wyłącznie typu ślimakowego; 2) typu śli makowego lub czuciowo -nerwowego; 3) wyłącznie obustronny; 4) obustronny lub jednostronny; 5) wyłącznie jednostronny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,5",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,67,"Ubytek słuchu spowodowany hałasem o etiologii zawodowej jest: 1) wyłącznie typu ślimakowego; 2) typu śli makowego lub czuciowo -nerwowego; 3) wyłącznie obustronny; 4) obustronny lub jednostronny; 5) wyłącznie jednostronny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,5." +"Do objawów uszkodzenia nerwu strzałkowego wspólnego należy : 1) niedowład mięśni strzałkowych, mięśnia piszczelowego przedniego, mięśnia prostownika palucha długiego i krótkiego, mięśnia prostownika długiego i krótkiego palców ; 2) niedowład prostowania stopy ; 3) niedowład prostowania palców ; 4) niedowład odwracania stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 2,3; D. tylko 4; E. wszystkie w ymienione",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,68,"Do objawów uszkodzenia nerwu strzałkowego wspólnego należy : 1) niedowład mięśni strzałkowych, mięśnia piszczelowego przedniego, mięśnia prostownika palucha długiego i krótkiego, mięśnia prostownika długiego i krótkiego palców ; 2) niedowład prostowania stopy ; 3) niedowład prostowania palców ; 4) niedowład odwracania stopy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. tylko 4 . E. wszystkie w ymienione." +"Test Fromenta wykonywany jest w diagnostyce uszkodzenia nerwu : 1) pośrodkowego ; 2) promieniowego ; 3) łokciowego ; 4) międzykostnego tylnego przedramienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,3",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,69,"Test Fromenta wykonywany jest w diagnostyce uszkodzenia nerwu : 1) pośrodkowego ; 2) promieniowego ; 3) łokciowego ; 4) międzykostnego tylnego przedramienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. 2,3." +"Niezborność ruchów, chód „na szerokiej podstawie”, nieprawidłowa próba Romberga, drżenie zamiarowe, oczopląs należą do zespołu objawów przewlekłego zatrucia: 1) manganem ; 2) związkami ołowiu ; 3) związkami Arsenu ; 4) rtęcią metaliczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,3",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,70,"Niezborność ruchów, chód „na szerokiej podstawie”, nieprawidłowa próba Romberga, drżenie zamiarowe, oczopląs należą do zespołu objawów przewlekłego zatrucia: 1) manganem ; 2) związkami ołowiu ; 3) związkami Arsenu ; 4) rtęcią metaliczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. 2,3." +"Encefalopatia z jednoczesnym występowaniem objawów piramidowych, pozapiramidowych, móżdżkowych może wystąpić wskutek przewlekłego zatrucia : 1) dwusiarczkiem węgla ; 2) fluorem ; 3) arsenem ; 4) selenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2,3; E. wszystkie w ymienione",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,71,"Encefalopatia z jednoczesnym występowaniem objawów piramidowych, pozapiramidowych, móżdżkowych może wystąpić wskutek przewlekłego zatrucia : 1) dwusiarczkiem węgla ; 2) fluorem ; 3) arsenem ; 4) selenem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 1,2,3 . E. wszystkie w ymienione." +Pracownik w 2015 roku otrzymał dawkę skuteczną 30 mSv. Jaką dawkę może otrzymać w ciągu kolejnych 3 lat (do roku 2018)? A. 100 mSv; B. 70 mSv; C. 50 mSv; D. 20 mSv; E. zależy od tego jaką dawkę otrzymał w roku 2014,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,72,Pracownik w 2015 roku otrzymał dawkę skuteczną 30 mSv. Jaką dawkę może otrzymać w ciągu kolejnych 3 lat (do roku 2018)? A. 100 mSv . B. 70 mSv . C. 50 mSv . D. 20 mSv . E. zależy od tego jaką dawkę otrzymał w roku 2014 . +"Co daje największy wkład do dawki życiowej populacji generalnej? A. naturalne izotopy promieniotwórcze w naszym otoczeniu , w tym radon; B. promieniowanie kosmiczne; C. badania radiologiczne; D. odbiorniki TV, zegarki świecące , inne przedmioty codziennego użytku; E. efekt Czernobyla",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,73,"Co daje największy wkład do dawki życiowej populacji generalnej? A. naturalne izotopy promieniotwórcze w naszym otoczeniu , w tym radon . B. promieniowanie kosmiczne . C. badania radiologiczne. D. odbiorniki TV, zegarki świecące , inne przedmioty codziennego użytku. E. efekt Czernobyla." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów popromiennych: A. występują tylko w niektórych tkankach; B. mają krótszy okres inkubacji niż nowotwory spontaniczne; C. to jedynie białaczki; D. to białaczki i glejaki; E. niczym nie różnią się od nowotworów spontanicznych,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,74,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów popromiennych: A. występują tylko w niektórych tkankach . B. mają krótszy okres inkubacji niż nowotwory spontaniczne . C. to jedynie białaczki . D. to białaczki i glejaki . E. niczym nie różnią się od nowotworów spontanicznych . +"Jaki rodzaj promieniowania elektromagnetycznego emituje Słońce? A. tylko promieniowanie podczerwone; B. tylko promieniowanie widzialne; C. tylko promieniowanie ultrafioletowe; D. promieniowanie podczerwone, widzialne i ultrafioletowe; E. słońce nie emituje promieniowania elektromagnetycznego",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,75,"Jaki rodzaj promieniowania elektromagnetycznego emituje Słońce? A. tylko promieniowanie podczerwone . B. tylko promieniowanie widzialne . C. tylko promieniowanie ultrafioletowe . D. promieniowanie podczerwone, widzialne i ultrafioletowe . E. słońce nie emituje promieniowania elektromagnetycznego ." +Które z poniższych nie jest promieniowaniem elektromagnetycznym ? A. promieniowanie mikrofalowe; B. światło; C. podczerwień; D. promieniowanie X; E. promieniowanie beta,E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,76,Które z poniższych nie jest promieniowaniem elektromagnetycznym ? A. promieniowanie mikrofalowe. B. światło. C. podczerwień. D. promieniowanie X. E. promieniowanie beta . +Źródłem pola magnetycznego są: A. ładunki elektryczne; B. ładunki elektryczne będące w ruchu; C. nieruchome ładunki elektryczne; D. ciała o temperaturze większej od zera bezwzględnego; E. żadne z powyższych,B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,77,Źródłem pola magnetycznego są: A. ładunki elektryczne . B. ładunki elektryczne będące w ruchu . C. nieruchome ładunki elektryczne . D. ciała o temperaturze większej od zera bezwzględnego . E. żadne z powyższych . +"W przypadku podejrzenia choroby zawodowej zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu i właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy dokonuje : 1) pracodawca; 2) lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownik iem, któ ry podejrzewa chorobę zawodową; 3) lekarz lub lekarz dentysta, który podczas wykonywania zawodu powzi ął takie podejrzenie u pacjenta; 4) lekarz podmiotu właściwego d o rozpoznania choroby zawodowej; 5) pracownik lub były pracownik, który podejrzewa, że występujące u niego objawy mogą wskazywać na taką chorobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,78,"W przypadku podejrzenia choroby zawodowej zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu i właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy dokonuje : 1) pracodawca; 2) lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownik iem, któ ry podejrzewa chorobę zawodową; 3) lekarz lub lekarz dentysta, który podczas wykonywania zawodu powzi ął takie podejrzenie u pacjenta; 4) lekarz podmiotu właściwego d o rozpoznania choroby zawodowej; 5) pracownik lub były pracownik, który podejrzewa, że występujące u niego objawy mogą wskazywać na taką chorobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Kierownik WOMP , po stwierdzeniu przez lekarza WOMP w trakcie kontroli podstawowej jednostki służby medycyny pracy istotnych uchybień w postępowa - niu diagnostyczno -orzeczniczym uprawnionego lekarza, kieruje: 1) wniosek do zleceniodawcy o zastosowanie wobec zleceniobiorcy skutków przewidzianych w umowie; 2) wniosek do jednostki naukowo -badawczej o odpłatne przeszkolenie lekarza; 3) wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lek arskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; 4) na odpłatne szkolenie do WOMP lekarza, u którego stwierdzono istotne uchybienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,3; D. 3,4; E. 1,4",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,79,"Kierownik WOMP , po stwierdzeniu przez lekarza WOMP w trakcie kontroli podstawowej jednostki służby medycyny pracy istotnych uchybień w postępowa - niu diagnostyczno -orzeczniczym uprawnionego lekarza, kieruje: 1) wniosek do zleceniodawcy o zastosowanie wobec zleceniobiorcy skutków przewidzianych w umowie; 2) wniosek do jednostki naukowo -badawczej o odpłatne przeszkolenie lekarza; 3) wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lek arskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; 4) na odpłatne szkolenie do WOMP lekarza, u którego stwierdzono istotne uchybienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,3. D. 3,4. E. 1,4." +"Pracownik rozpoczynający pracę na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na pyły nieorganiczne zawierające powy - żej 10% wolnej krzemionki i u którego nie stwie rdzono zmian patologicznych w układzie oddechowym, powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) radiogram klatki piersiowej i spirometrię po 4 latach od rozpoczęcia narażenia a następnie co dwa lata o ile stężenie wolnej krzemionki nie przekracza 50%; 2) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz pulmonolog po ocenie radiogramu; 3) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny układu oddechowego; 4) obligatoryjnie radiogram klatki piersiowej i spirometrię przy każdym badaniu okresowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. tylko 2",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,80,"Pracownik rozpoczynający pracę na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na pyły nieorganiczne zawierające powy - żej 10% wolnej krzemionki i u którego nie stwie rdzono zmian patologicznych w układzie oddechowym, powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) radiogram klatki piersiowej i spirometrię po 4 latach od rozpoczęcia narażenia a następnie co dwa lata o ile stężenie wolnej krzemionki nie przekracza 50%; 2) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz pulmonolog po ocenie radiogramu; 3) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny układu oddechowego; 4) obligatoryjnie radiogram klatki piersiowej i spirometrię przy każdym badaniu okresowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. tylko 2 ." +"Które z poniższych zdań dotyczących badań profilaktycznych w trybie odwoławczym są prawdziwe ? 1) pracownik lub pracodawca, który nie zgadza się z treścią wydanego orzeczenia, w ciągu 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia może wnieść odwołanie wraz z uzasadnieniem za pośredn ictwem lekarza, który je wydał; 2) lekarz, za pośrednictwem którego jest składane odwołanie, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania, przekazuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia lek arskiego do wł aściwego podmiotu; 3) badanie odwoławcze, powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzecz enie lekarskie jest ostateczne; 4) badanie odwoławcze zawsze przeprowadza się w wojewódzkim ośrodku medycyny p racy właściwym ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w kt órej jest zatrudniony pracownik; 5) przepisy nie regulują czasu przeprowadzenia badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracodawca lub pracownik może się o dwołać, natomiast ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,2,4",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,81,"Które z poniższych zdań dotyczących badań profilaktycznych w trybie odwoławczym są prawdziwe ? 1) pracownik lub pracodawca, który nie zgadza się z treścią wydanego orzeczenia, w ciągu 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia może wnieść odwołanie wraz z uzasadnieniem za pośredn ictwem lekarza, który je wydał; 2) lekarz, za pośrednictwem którego jest składane odwołanie, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania, przekazuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia lek arskiego do wł aściwego podmiotu; 3) badanie odwoławcze, powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzecz enie lekarskie jest ostateczne; 4) badanie odwoławcze zawsze przeprowadza się w wojewódzkim ośrodku medycyny p racy właściwym ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w kt órej jest zatrudniony pracownik; 5) przepisy nie regulują czasu przeprowadzenia badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracodawca lub pracownik może się o dwołać, natomiast ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,2,4 ." +"Sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi wiąże się z realizowaniem zadań z zakresu : 1) wykonywania badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy ; 2) orzecznictwa lekarskiego do celów przewidzianych w Kodeksie pracy ; 3) orzecznictwa lekarskiego wynikającego z ustawy o kierujących pojazdami ; 4) wykonywania szczepień ochronnych, o których mowa w ustawie o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych ; 5) orzecznictwa lekarskiego wynikającego z ustawy o broni i amunicji ; 6) oceny możliwości pobierania nauki uwzględniającej stan zdrowia i zagro - żenia występujące w miejscu pobierania nauki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4,6; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,82,"Sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi wiąże się z realizowaniem zadań z zakresu : 1) wykonywania badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy ; 2) orzecznictwa lekarskiego do celów przewidzianych w Kodeksie pracy ; 3) orzecznictwa lekarskiego wynikającego z ustawy o kierujących pojazdami ; 4) wykonywania szczepień ochronnych, o których mowa w ustawie o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych ; 5) orzecznictwa lekarskiego wynikającego z ustawy o broni i amunicji ; 6) oceny możliwości pobierania nauki uwzględniającej stan zdrowia i zagro - żenia występujące w miejscu pobierania nauki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,6 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Które z wymienionych zadań służby medyny pracy nie należy do profilaktycznej opieki zdrowotnej? A. prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii zawodowej; B. prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wyko nywaną pracą; C. wykonywanie szczepień ochronnych o których mowa w art; D. wykonywanie badań umożliwiających wczesną diagnostykę chorób zawodowych i innyc h chorób związanych z wykonywaną pracą; E. wykonywanie orzecznictwa dla celów rentowych",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,105,"Które z wymienionych zadań służby medyny pracy nie należy do profilaktycznej opieki zdrowotnej? A. prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii zawodowej . B. prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wyko nywaną pracą . C. wykonywanie szczepień ochronnych o których mowa w art. 20 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. D. wykonywanie badań umożliwiających wczesną diagnostykę chorób zawodowych i innyc h chorób związanych z wykonywaną pracą . E. wykonywanie orzecznictwa dla celów rentowych ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące „stannosis ”: A. to jedna z pylic niekolagenowych; B. ma podobny przebieg kliniczny do „ siderosis ”; C. ma najczęściej łagodny, bezobjawowy przebieg; D. w obrazie radiologicznym dominują dobrze wysycone cienie okrągłe; E. jest wywołana wdychaniem pyłu chryzotylu",E,Medycyna Pracy,2020 wiosna,1,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące „stannosis ”: A. to jedna z pylic niekolagenowych . B. ma podobny przebieg kliniczny do „ siderosis ”. C. ma najczęściej łagodny, bezobjawowy przebieg . D. w obrazie radiologicznym dominują dobrze wysycone cienie okrągłe . E. jest wywołana wdychaniem pyłu chryzotylu ." +"6. Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medyny pracy wynosi 40 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na : A. pyły zwłókniające; B. czynniki mutagenne; C. czynniki biologiczne 1,2,3 lub 4 grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art 2221 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadne z powyższych",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,106,"6. Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medyny pracy wynosi 40 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na : A. pyły zwłókniające . B. czynniki mutagenne . C. czynniki biologiczne 1,2,3 lub 4 grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie art 2221 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. żadne z powyższych." +"8. W przypadku zranienia pracownika zatrudnionego na stanowisku chirurga, ostrym narzędziem i w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny pracodawca między innymi informuje o tym fakcie : A. lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami; B. stację sanitarno -epidemiologiczną; C. inspekcję pracy; D. lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami oraz stację sanitarno -epidemiologiczną; E. związki zawodowe",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,108,"8. W przypadku zranienia pracownika zatrudnionego na stanowisku chirurga, ostrym narzędziem i w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny pracodawca między innymi informuje o tym fakcie : A. lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami . B. stację sanitarno -epidemiologiczną . C. inspekcję pracy . D. lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami oraz stację sanitarno -epidemiologiczną . E. związki zawodowe ." +"5. Stłuszczenie wątroby mogą spowodować wymienione poniżej substancje , z wyjątkiem : A. chlorowanych węglowodorów; B. czterochlorku węgla; C. fosforu; D. kobaltu; E. soli baru",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,115,"5. Stłuszczenie wątroby mogą spowodować wymienione poniżej substancje , z wyjątkiem : A. chlorowanych węglowodorów . D. kobaltu . B. czterochlorku węgla . E. soli baru. C. fosforu ." +4. Genetycznie uwarunkowany niedobór α 1-antytrypsyny jest czynnikiem ryzyka rozwoju: A. astmy oskrzelowej; B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; C. byssinozy; D. eozynofilowego zapalania oskrzeli; E. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,114,4. Genetycznie uwarunkowany niedobór α 1-antytrypsyny jest czynnikiem ryzyka rozwoju: A. astmy oskrzelowej . B. alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. C. byssinozy. D. eozynofilowego zapalania oskrzeli . E. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. +3. Wskaż najczęstszą tachyarytmię nadkomorową: A. częstoskurcz nadkomorowy; B. częstoskurcz przedsionkowy; C. trzepotanie przedsionków; D. migotanie przedsionków; E. dodatkowe pobudzenia nadkomorowe,D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,113,3. Wskaż najczęstszą tachyarytmię nadkomorową: A. częstoskurcz nadkomorowy . D. migotanie przedsionków . B. częstoskurcz przedsionkowy . E. dodatkowe pobudzenia nadkomorowe. C. trzepotanie przedsionków . +Miejsce największej kumulacji rtęci bez względu na jej postać chemiczną to: A. erytrocyty; B. płuca; C. nerki; D. wątroba; E. ośrodkowy układ nerwowy,C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,112,Miejsce największej kumulacji rtęci bez względu na jej postać chemiczną to: A. erytrocyty . B. płuca . C. nerki . D. wątroba . E. ośrodkowy układ nerwowy. +Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest: A. miażdżyca tętnic wieńcowych; B. zator tętnicy wieńcowej; C. zapalenie tętnic wieńcowych; D. zakrzepica tętnicza w skutek zaburzeń homeostazy; E. długotrwała hipotensja,A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,111,Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest: A. miażdżyca tętnic wieńcowych . B. zator tętnicy wieńcowej . C. zapalenie tętnic wieńcowych . D. zakrzepica tętnicza w skutek zaburzeń homeostazy . E. długotrwała hipotensja. +"Do nowotworów azbestozależnych zalicza się międzybłoniaka oraz: A. raka płuca, raka krtani, raka jajnika; B. raka płuca, raka pęcherza moczowego; C. raka płuca, raka wątroby; D. raka płuca, raka krtani; E. raka krtani, raka jajnika",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,110,"Do nowotworów azbestozależnych zalicza się międzybłoniaka oraz: A. raka płuca, raka krtani, raka jajnika . B. raka płuca, raka pęcherza moczowego. C. raka płuca, raka wątroby . D. raka płuca, raka krtani . E. raka krtani, raka jajnika." +"9. Mianem frakcji respirabilnej określa się: A. pył przemysłowy, w którym fazę rozproszoną stanowią cząstki stałe; B. pył całkowity wdychany przez nos i usta do układu oddechowego w określonej objętości powietrza; C. pył przenikający do dróg oddechowych pozbawionych nabłonka migawkowego; D. pył o średnicy p owyżej 10 µm; E. część pyłu usuwaną ze ścian drzewa oskrzelowego wraz ze śluzem",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,109,"9. Mianem frakcji respirabilnej określa się: A. pył przemysłowy, w którym fazę rozproszoną stanowią cząstki stałe . B. pył całkowity wdychany przez nos i usta do układu oddechowego w określonej objętości powietrza . C. pył przenikający do dróg oddechowych pozbawionych nabłonka migawkowego . D. pył o średnicy p owyżej 10 µm . E. część pyłu usuwaną ze ścian drzewa oskrzelowego wraz ze śluzem." +8. Które z wymienionych kryteriów nie jest charakterystyczne dla rozpoznania zespołu Corrao ? A. przewlekły kaszel trwający od ponad 8 tygodni; B. brak zmian patologicznych na rentgenogramie klatki piersiowej; C. brak słyszalnych świstów i duszności; D. ujemny wynik próby prowokacyjnej wziewnej z histaminą; E. skuteczność beta 2-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu,D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,108,8. Które z wymienionych kryteriów nie jest charakterystyczne dla rozpoznania zespołu Corrao ? A. przewlekły kaszel trwający od ponad 8 tygodni . B. brak zmian patologicznych na rentgenogramie klatki piersiowej . C. brak słyszalnych świstów i duszności . D. ujemny wynik próby prowokacyjnej wziewnej z histaminą . E. skuteczność beta 2-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu. +6. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2: A. jest chorobą postępującą; B. z upływem czasu u pacjentów trzeba modyfikować leczenie; C. w jej leczeniu początkowo stosuje się leki zwiększające wrażliwość tkanek na insulinę; D. nieskuteczność leków pobudzających wydzielanie insuliny jest wskazaniem do insulinoterapii; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,116,6. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2: A. jest chorobą postępującą . B. z upływem czasu u pacjentów trzeba modyfikować leczenie . C. w jej leczeniu początkowo stosuje się leki zwiększające wrażliwość tkanek na insulinę . D. nieskuteczność leków pobudzających wydzielanie insuliny jest wskazaniem do insulinoterapii . E. wszystkie wymienione . +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wibracyjnego wywołanego ogólnym działaniem drgań mechanicznych : A. wibracja ogólna może wywoływać zmiany w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym; B. u osób pracujących na podestach drgających mogą pojawić się oznaki polineuropatii ruchowej; C. pewnym dowodem związku między pracą w warunkach narażenia na drgania ogólne, a stwierdzanymi zmianami jest częściowe bądź całkowite ich ustąpienie po przerwaniu narażenia zawodowego; D. zespół wibracyjny wywołany ogólnym działaniem drgań mechanicznych może być r ozpoznany jako choroba zawodowa; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,107,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wibracyjnego wywołanego ogólnym działaniem drgań mechanicznych : A. wibracja ogólna może wywoływać zmiany w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym . B. u osób pracujących na podestach drgających mogą pojawić się oznaki polineuropatii ruchowej . C. pewnym dowodem związku między pracą w warunkach narażenia na drgania ogólne, a stwierdzanymi zmianami jest częściowe bądź całkowite ich ustąpienie po przerwaniu narażenia zawodowego. D. zespół wibracyjny wywołany ogólnym działaniem drgań mechanicznych może być r ozpoznany jako choroba zawodowa. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +5. Które zmiany nie są charakterystyczne dla postaci kostno -stawowej zespołu wibracyjnego ? A. martwice i torbiele; B. zmiany zwyrodnieniowo -zniekształcające; C. zwapnienia śródstawowe; D. nawarstwienia okostnowe; E. rozległa osteoporoza,E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,105,5. Które zmiany nie są charakterystyczne dla postaci kostno -stawowej zespołu wibracyjnego ? A. martwice i torbiele . B. zmiany zwyrodnieniowo -zniekształcające . C. zwapnienia śródstawowe . D. nawarstwienia okostnowe . E. rozległa osteoporoza . +4. Narażenie na hałas może skutkować ubytkiem słuchu wyrażonym podwyższeniem progu słuchu do: A. 55 dB; B. 60 dB; C. 70 dB; D. 90 dB; E. może doprowadzić do całkowitej głuchoty,C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,104,4. Narażenie na hałas może skutkować ubytkiem słuchu wyrażonym podwyższeniem progu słuchu do: A. 55 dB . B. 60 dB . C. 70 dB . D. 90 dB . E. może doprowadzić do całkowitej głuchoty. +"3. Znaczące przesunięcie progu słuchu definiuje się jako wystąpienie śred - niego przesunięcia progu słuchu w odniesieniu do audiogramu “zerowego” o wartość co najmniej: A. 10 dB w częstotliwościach 1, 2 i 3 kHz; B. 20 dB w częstotliwościach 1, 2 i 3 kHz; C. 45 dB w częstotliwościach 1, 2 i 3 kHz; D. 10 dB w częstotliwościach 2, 3 i 4 kHz; E. 20 dB w częstotliwościach 2, 3 i 4 kHz",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,103,"3. Znaczące przesunięcie progu słuchu definiuje się jako wystąpienie śred - niego przesunięcia progu słuchu w odniesieniu do audiogramu “zerowego” o wartość co najmniej: A. 10 dB w częstotliwościach 1, 2 i 3 kHz . B. 20 dB w częstotliwościach 1, 2 i 3 kHz . C. 45 dB w częstotliwościach 1, 2 i 3 kHz . D. 10 dB w częstotliwościach 2, 3 i 4 kHz . E. 20 dB w częstotliwościach 2, 3 i 4 kHz." +"2. Badanie analityczne, w którym uczestnicy są włączani do badania przed wystąpieniem badanego rezultatu (choroby) jest definiowane w epidemiologii jako: A. badanie kliniczno -kontrolne; B. badanie retrospektywne; C. badanie obserwacyjne; D. badanie prospektywne; E. badanie przekrojowe",D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,102,"2. Badanie analityczne, w którym uczestnicy są włączani do badania przed wystąpieniem badanego rezultatu (choroby) jest definiowane w epidemiologii jako: A. badanie kliniczno -kontrolne . B. badanie retrospektywne . C. badanie obserwacyjne . D. badanie prospektywne . E. badanie przekrojowe." +Najczęściej rozpoznawane choroby zawodowe wśród pracowników opieki zdrowotnej i pomocy społecznej w latach 2009 –2016 stanowią: A. choroby zakaźne i pasożytnicze; B. choroby obwodowego układu nerwowego; C. choroby skóry; D. choroby narządu głosu; E. choroby narządu ruchu,A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,101,Najczęściej rozpoznawane choroby zawodowe wśród pracowników opieki zdrowotnej i pomocy społecznej w latach 2009 –2016 stanowią: A. choroby zakaźne i pasożytnicze . D. choroby narządu głosu . B. choroby obwodowego układu nerwowego . E. choroby narządu ruchu. C. choroby skóry . +Skala GRBAS służy do: A. doboru ochronników słuchu na podstawie parametrów tłumiennych; B. szacowania ryzyka zawodowego uszkodzenia słuchu; C. samooceny zaburzeń głosu; D. oceny percepcyjnej głosu; E. klasyfikacji wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych,D,Medycyna Pracy,2019 wiosna,100,Skala GRBAS służy do: A. doboru ochronników słuchu na podstawie parametrów tłumiennych . B. szacowania ryzyka zawodowego uszkodzenia słuchu . C. samooceny zaburzeń głosu . D. oceny percepcyjnej głosu . E. klasyfikacji wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (EAZPP): A. infekcje wirusowe i bakteryjne dróg oddechowych mogą zwiększać ryzyko rozwoju EAZPP, podczas gdy palenie tytoniu może stanowić czynnik ochronny; B. precypityny to swoiste przeciwciała w klasie IgE skierowane przeciwko alergenom egzogennym, których nie udaje się wykryć u wszystkich chorych z EAZPP, ale są predyktorem rozwoju choroby; C. w przebiegu ostrej i podostrej postaci EAZPP limfocytoza w popłuczynach oskrzelow ych często przekracza 30%, a w plwocinie indukowanej 15%; D. największe znaczenie w uzyskaniu remisji EAZPP ma zaprzestanie ekspozycji na alergen, który wywołał chorobę; E. ostrą i podostrą postać EAZPP należy różnicować m",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (EAZPP): A. infekcje wirusowe i bakteryjne dróg oddechowych mogą zwiększać ryzyko rozwoju EAZPP, podczas gdy palenie tytoniu może stanowić czynnik ochronny . B. precypityny to swoiste przeciwciała w klasie IgE skierowane przeciwko alergenom egzogennym, których nie udaje się wykryć u wszystkich chorych z EAZPP, ale są predyktorem rozwoju choroby . C. w przebiegu ostrej i podostrej postaci EAZPP limfocytoza w popłuczynach oskrzelow ych często przekracza 30%, a w plwocinie indukowanej 15% . D. największe znaczenie w uzyskaniu remisji EAZPP ma zaprzestanie ekspozycji na alergen, który wywołał chorobę . E. ostrą i podostrą postać EAZPP należy różnicować m.in. z zespołem toksyczności pyłu organicznego i postacią płucną sarkoidozy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nowotworowych o etiologii zawodowej: 1) ekspozycja na wysokie stężenia benzenu zwiększa ryzyko rozwoju szpiczaka mnogiego ; 2) białaczki wywołane narażeniem na promieniowanie jonizujące są roz - patrywane w orzecznictwie z pozycji 17.9 wykazu chorób zawodowych, tj. jako nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji przekraczającym 10% ; 3) białaczki wywołane narażeniem na promieniowanie jonizujące są rozpatrywane w orzecznictwie z pozycji 17.3 wykazu chorób zawodowych, tj. jako nowotwory układu krwiotwórczego; 4) ekspozycja na promieniowanie jonizujące wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju przewlekłej biał aczki limfatycznej ; 5) ekspozycja na promieniowanie jonizujące nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju czerniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,2,5",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nowotworowych o etiologii zawodowej: 1) ekspozycja na wysokie stężenia benzenu zwiększa ryzyko rozwoju szpiczaka mnogiego ; 2) białaczki wywołane narażeniem na promieniowanie jonizujące są roz - patrywane w orzecznictwie z pozycji 17.9 wykazu chorób zawodowych, tj. jako nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji przekraczającym 10% ; 3) białaczki wywołane narażeniem na promieniowanie jonizujące są rozpatrywane w orzecznictwie z pozycji 17.3 wykazu chorób zawodowych, tj. jako nowotwory układu krwiotwórczego; 4) ekspozycja na promieniowanie jonizujące wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju przewlekłej biał aczki limfatycznej ; 5) ekspozycja na promieniowanie jonizujące nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju czerniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,2,5 ." +6. Który z nerwów czaszkowych najczęściej ulega porażeniu we wczesnym stadium neuroboreliozy ? A. nerw wzrokowy; B. nerw trójdzielny; C. nerw twarzowy; D. nerw językowo -gardłowy; E. nerw dodatkowy,C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,106,6. Który z nerwów czaszkowych najczęściej ulega porażeniu we wczesnym stadium neuroboreliozy ? A. nerw wzrokowy . B. nerw trójdzielny . C. nerw twarzowy . D. nerw językowo -gardłowy . E. nerw dodatkowy. +8. W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych obserwuje się: A. prawidłowe lub zwiększone zapasy żelaza w szpiku; B. zwiększone wysycenie transferryny żelazem; C. zwiększone średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC); D. zmniejszenie ferrytyny w surowicy; E. zwiększenie całkowitej zdolności surowicy do wiązania żelaza (TIBC),A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,118,8. W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych obserwuje się: A. prawidłowe lub zwiększone zapasy żelaza w szpiku . B. zwiększone wysycenie transferryny żelazem . C. zwiększone średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) . D. zmniejszenie ferrytyny w surowicy . E. zwiększenie całkowitej zdolności surowicy do wiązania żelaza (TIBC). +"9. Co uzasadnia stosowanie promieniowania jonizującego ? A. bilans korzyści płynący z zastosowania promieniowania przewyższa uszczerbek jaki mógłby wynikać z otrzymanych dawek; B. dawki są tak niskie jak to może być racjonalnie osiągnięte przy uwzględnieniu kryteriów ekonomicznych i społecznych; C. odpowiednio ograniczone przewidywane dawki indywidualne, które mogą pochodzić od określonego źród ła promieniowania jonizującego; D. osiągnięcie minimalnego ryzyka przy maksimum korzyśc i z uwzględnieniem kryteriów ekonomicznych i społecznych; E. żadn e z wymienionych",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,119,"9. Co uzasadnia stosowanie promieniowania jonizującego ? A. bilans korzyści płynący z zastosowania promieniowania przewyższa uszczerbek jaki mógłby wynikać z otrzymanych dawek . B. dawki są tak niskie jak to może być racjonalnie osiągnięte przy uwzględnieniu kryteriów ekonomicznych i społecznych . C. odpowiednio ograniczone przewidywane dawki indywidualne, które mogą pochodzić od określonego źród ła promieniowania jonizującego. D. osiągnięcie minimalnego ryzyka przy maksimum korzyśc i z uwzględnieniem kryteriów ekonomicznych i społecznych . E. żadn e z wymienionych." +"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się osoba, która w ramach pracy posługuje się bronią palną. Które z wymienionych stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczają możliwość posługiwania się bronią? A. zaburzenie prefere ncji seksualnych pod postacią homoseksualizmu; B. zaburzenie psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane paleniem tytoniu; C. zaburzenia osobowości; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,109,"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się osoba, która w ramach pracy posługuje się bronią palną. Które z wymienionych stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczają możliwość posługiwania się bronią? A. zaburzenie prefere ncji seksualnych pod postacią homoseksualizmu . B. zaburzenie psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane paleniem tytoniu . C. zaburzenia osobowości . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Do przeciwwskazań zdrowotnych do pracy obciążającej narząd głosu należą : 1) wady rozwojowe krtani, wady wrodzone podniebienia ; 2) porażenia nerwów krtaniowych wstecznych ; 3) brodawczaki krtani ; 4) guzki głosowe o charakterze nawrotowym, tzn. oporne na leczenie fonochirurg iczne i rehabilitację głosu ; 5) poważne zmiany zapalne dróg oddechowych, szczególnie ze skłonnością do zmian zanikowych; 6) ciężkie stany alergiczne układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,6; D. wszystkie wymienione; E. 2,5",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,110,"Do przeciwwskazań zdrowotnych do pracy obciążającej narząd głosu należą : 1) wady rozwojowe krtani, wady wrodzone podniebienia ; 2) porażenia nerwów krtaniowych wstecznych ; 3) brodawczaki krtani ; 4) guzki głosowe o charakterze nawrotowym, tzn. oporne na leczenie fonochirurg iczne i rehabilitację głosu ; 5) poważne zmiany zapalne dróg oddechowych, szczególnie ze skłonnością do zmian zanikowych; 6) ciężkie stany alergiczne układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4,5. C. 1,3,6. D. wszystkie wymienione . E. 2,5." +"Które z wymienionych konsultacji są obligatoryjne w przypad ku badań lekarskich przeprowadza nych w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania czynności inspektora transportu drogowego? 1) okulistyczna; 4) dermatologiczna; 2) otolaryngologiczna; 5) kardiologiczna. 3) psychiatryczna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,111,"Które z wymienionych konsultacji są obligatoryjne w przypad ku badań lekarskich przeprowadza nych w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania czynności inspektora transportu drogowego? 1) okulistyczna; 4) dermatologiczna; 2) otolaryngologiczna; 5) kardiologiczna. 3) psychiatryczna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione ." +"Zgodnie z aktualnym Komunikatem Głównego Inspektora Sanitarnego oraz rekomendacjami towarzystw naukowych, u pracowników medycznych narażonych na ryzyko zakażenia wirusem HBV standardowo zaleca się : A. okresową (co 5 lat) kontrolę przeciwciał anty -HBs; B. podawanie co 5 lat dawki przypominającej szczepionki przeciw wirusowi HBV; C. rutynowe podawanie dawki przypominającej szczepionki przeciw wirusowi HBV po każdym przypadkowym przerwaniu ciągłości tkanek narzędziem/igłą zabrudzonym/ą krwią pacjenta; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",E,Medycyna Pracy,2018 wiosna,112,"Zgodnie z aktualnym Komunikatem Głównego Inspektora Sanitarnego oraz rekomendacjami towarzystw naukowych, u pracowników medycznych narażonych na ryzyko zakażenia wirusem HBV standardowo zaleca się : A. okresową (co 5 lat) kontrolę przeciwciał anty -HBs. B. podawanie co 5 lat dawki przypominającej szczepionki przeciw wirusowi HBV. C. rutynowe podawanie dawki przypominającej szczepionki przeciw wirusowi HBV po każdym przypadkowym przerwaniu ciągłości tkanek narzędziem/igłą zabrudzonym/ą krwią pacjenta . D. wszystkie powyższe . E. żadne z powyższych ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współpracy służby medy cyny pracy z Państwową Inspekcją Pracy (PIP) : A. w ramach współdziałania z PIP, jednostki służby medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzonych w miejscu wykony wania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na ich podstawie; B. w ramach współdziałania z PIP, podstawowe jednostki służb y medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach podejrzenia chorób zawodowych; C. w ramach współdziałania z PIP, podstawowe jednostki służby medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach podejrzenia chorób pośrednio związanych z wyk onywaną pracą; D. w ramach współdziałania z PIP, jednostki służby medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach stwierdzonych wypadków przy pracy; E. w ramach współdziałania z PIP, inspektorzy pracy kontrolują prawidłowość przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współpracy służby medy cyny pracy z Państwową Inspekcją Pracy (PIP) : A. w ramach współdziałania z PIP, jednostki służby medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzonych w miejscu wykony wania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na ich podstawie . B. w ramach współdziałania z PIP, podstawowe jednostki służb y medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach podejrzenia chorób zawodowych . C. w ramach współdziałania z PIP, podstawowe jednostki służby medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach podejrzenia chorób pośrednio związanych z wyk onywaną pracą . D. w ramach współdziałania z PIP, jednostki służby medy cyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach stwierdzonych wypadków przy pracy . E. w ramach współdziałania z PIP, inspektorzy pracy kontrolują prawidłowość przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników ." +"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1,2 i 3 kHz wynoszą cy 45 dB dla ucha lewego i 46 dB dla ucha prawego. Obecnie pracownik ma pracować jako operator wózka widłowego w narażeniu na hałas o wiel kości Lex8h= 82 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze : A. na podstawie przeprowadzonego badania moż na orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem, że pacjent słyszy mowę wymawianą szeptem z odległości minimum 3 metrów; B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem stosowania ochronników słuchu; C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej; D. przed wydaniem orzeczenia lekarskiego pacjenta należy bezwzględnie skierować na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycy ny pracy; E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować do wojewódzkiego ośrodka medyny pracy w związku z podejrzeniem choroby zawodowej",C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,114,"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1,2 i 3 kHz wynoszą cy 45 dB dla ucha lewego i 46 dB dla ucha prawego. Obecnie pracownik ma pracować jako operator wózka widłowego w narażeniu na hałas o wiel kości Lex8h= 82 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze : A. na podstawie przeprowadzonego badania moż na orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem, że pacjent słyszy mowę wymawianą szeptem z odległości minimum 3 metrów . B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem stosowania ochronników słuchu . C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej . D. przed wydaniem orzeczenia lekarskiego pacjenta należy bezwzględnie skierować na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycy ny pracy . E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować do wojewódzkiego ośrodka medyny pracy w związku z podejrzeniem choroby zawodowej ." +"5. Na badanie okresowe zgłosiła się pracownica karmiąca dziecko piersią. Przy jakich spoś ród niżej wymienionych prac można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy? 1) praca wykonywana w pozycji stojącej łącznie przez 4 godziny w czasie zmiany roboczej ; 2) praca w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy wynosi 78 dB ; 3) praca w zasięgu pól elektromagnetycznych o natężeniach określonych dla strefy pośredniej ; 4) praca przy obsłudze monitorów ekranowych prz ez 5 godzin na dobę; 5) praca w warunkach podwyższonego lub obniżonego ciśnienia; 6) praca stwarzająca ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,6; C. 2,4,5,6; D. 1,4; E. 1,2,3,4,6",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,115,"5. Na badanie okresowe zgłosiła się pracownica karmiąca dziecko piersią. Przy jakich spoś ród niżej wymienionych prac można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy? 1) praca wykonywana w pozycji stojącej łącznie przez 4 godziny w czasie zmiany roboczej ; 2) praca w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy wynosi 78 dB ; 3) praca w zasięgu pól elektromagnetycznych o natężeniach określonych dla strefy pośredniej ; 4) praca przy obsłudze monitorów ekranowych prz ez 5 godzin na dobę; 5) praca w warunkach podwyższonego lub obniżonego ciśnienia; 6) praca stwarzająca ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,6. C. 2,4,5,6 . D. 1,4. E. 1,2,3,4,6 ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstotliwości badań lekarskich pracowników ochrony fizycznej wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej : A. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej prz eprowadza się co 5 lat lub w okresach krótszych niż 5 lat, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy; B. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przepr owadza się co 3 lata lub w okresach krótszych niż 3 lata, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy; C. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przepro wadza się co 3 lata lub w okresach krótszych niż 3 lata, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 30 dni; D. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przeprowadza się co 5 lat lub w okresach krótszych niż 5 lat, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 30 dni; E. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przeprowadza się co 3 lata lub w okresach krótszych niż 3 lata, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 3 miesiące",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstotliwości badań lekarskich pracowników ochrony fizycznej wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej : A. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej prz eprowadza się co 5 lat lub w okresach krótszych niż 5 lat, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy . B. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przepr owadza się co 3 lata lub w okresach krótszych niż 3 lata, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy . C. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przepro wadza się co 3 lata lub w okresach krótszych niż 3 lata, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 30 dni . D. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przeprowadza się co 5 lat lub w okresach krótszych niż 5 lat, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 30 dni . E. badania lekarskie osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przeprowadza się co 3 lata lub w okresach krótszych niż 3 lata, między innymi po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 3 miesiące ." +"7. Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania stwierdzono między innymi : - ostrość wzroku wynosi: VOS - 0,2sc i 0,5cc, VOD - 0,5sc i 0,8cc; - korekcja: 4,0 D; - pole widzenia: prawidłowe; - rozpoznawanie barw: rozpoznaje tylko barwę czerwoną, zieloną i żó łtą; - widzenie obuoczne: prawidłowe; - widzenie zmierzchowe: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku, jednakże ze względu na wadę wzroku należy wyznaczyć wcześniejszy termin następnego badania; C. u pacjenta należy or zec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż nie spełnia on kryteriów dla ostrości wzroku; D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż nie ma pełnej zdolności rozpoznawania barw; E. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż zastosowana korekcja jest większa niż ta określona w przepisach",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,117,"7. Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania stwierdzono między innymi : - ostrość wzroku wynosi: VOS - 0,2sc i 0,5cc, VOD - 0,5sc i 0,8cc; - korekcja: 4,0 D; - pole widzenia: prawidłowe; - rozpoznawanie barw: rozpoznaje tylko barwę czerwoną, zieloną i żó łtą; - widzenie obuoczne: prawidłowe; - widzenie zmierzchowe: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku . B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku, jednakże ze względu na wadę wzroku należy wyznaczyć wcześniejszy termin następnego badania. C. u pacjenta należy or zec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż nie spełnia on kryteriów dla ostrości wzroku . D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż nie ma pełnej zdolności rozpoznawania barw . E. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż zastosowana korekcja jest większa niż ta określona w przepisach." +"8. Na badanie lekarskie zgłosił się jednooczny od urodzenia pacjent ubiegający się o kategorię B prawa jazdy. W trakcie badania oku listycznego stwierdzono : - ostrość wzroku bez korekcji dla oka widzącego: 0,2; - ostrość wzroku z korekcją dla oka widzącego: 0,5; - pole widzenia: 60° na lewo i 50° na prawo i 30° w górę i w dół; - rozpoznawanie barw: prawidłowe; - widzenie stereoskopowe: brak; - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy pod warunkiem używania szkieł korekcyjnych; C. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy, przy czym należy wyznaczyć termin następnego badania za 15 lat; D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy; E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami k ategorii B prawa jazdy, tylko po skierowaniu go na konsultację okulistyczną",D,Medycyna Pracy,2018 wiosna,118,"8. Na badanie lekarskie zgłosił się jednooczny od urodzenia pacjent ubiegający się o kategorię B prawa jazdy. W trakcie badania oku listycznego stwierdzono : - ostrość wzroku bez korekcji dla oka widzącego: 0,2; - ostrość wzroku z korekcją dla oka widzącego: 0,5; - pole widzenia: 60° na lewo i 50° na prawo i 30° w górę i w dół; - rozpoznawanie barw: prawidłowe; - widzenie stereoskopowe: brak; - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy . B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy pod warunkiem używania szkieł korekcyjnych. C. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy, przy czym należy wyznaczyć termin następnego badania za 15 lat. D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy . E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami k ategorii B prawa jazdy, tylko po skierowaniu go na konsultację okulistyczną ." +"9. Do lekarza uprawnionego na badania lekarskie zgłosił się pacjent, który ubiega się o prawo jazdy kategorii C i D. 5 lat temu uległ wypadkowi komunikacyj - nemu, na skutek k tórego doznał trwałego porażenia prawej kończyny górnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego : A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem wpisania w orzeczenie lekarskie odpowiednich kodów, określających dostosowanie pojazdu do stopnia niepełnosprawności; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami tylko kategorii C prawa jazdy pod warunkiem wpisania w orzeczenie lekarskie odpowiednic h kodów, określających dostosowanie pojazdu do stopnia niepełnosprawności; C. u pacjenta należy bezwzględnie orzec o przeciwwskazaniach zdrowotnych do kierowania pojazdami; D. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem wpisania w orzeczenie lekarskie odpowiednich kodów, określających dostosowanie pojazdu do stopnia niepełnosprawności, ale tylko po określ eniu ich przez instruktora nauki jazdy, dokonanego podczas jazdy próbnej; E. przed wydaniem orzeczenia lekarskiego pacjenta można skierować na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy",A,Medycyna Pracy,2018 wiosna,119,"9. Do lekarza uprawnionego na badania lekarskie zgłosił się pacjent, który ubiega się o prawo jazdy kategorii C i D. 5 lat temu uległ wypadkowi komunikacyj - nemu, na skutek k tórego doznał trwałego porażenia prawej kończyny górnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego : A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem wpisania w orzeczenie lekarskie odpowiednich kodów, określających dostosowanie pojazdu do stopnia niepełnosprawności . B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami tylko kategorii C prawa jazdy pod warunkiem wpisania w orzeczenie lekarskie odpowiednic h kodów, określających dostosowanie pojazdu do stopnia niepełnosprawności. W przypadku kategorii D należy wydać orzeczenie o przeciwwskazaniach zdrowotnych do kierowania pojazdami . C. u pacjenta należy bezwzględnie orzec o przeciwwskazaniach zdrowotnych do kierowania pojazdami . D. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod warunkiem wpisania w orzeczenie lekarskie odpowiednich kodów, określających dostosowanie pojazdu do stopnia niepełnosprawności, ale tylko po określ eniu ich przez instruktora nauki jazdy, dokonanego podczas jazdy próbnej . E. przed wydaniem orzeczenia lekarskiego pacjenta można skierować na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ." +"Podczas badania okresowego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, wykonano badanie audiometryczne, którego wynik przedstawiono poniżej: Biorąc pod uwagę powyższy audiogram wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. pracownik może pracować tylko w hałasie nieprzekraczającym połowy NDN; B. pracownik może nadal pracować w hałasie; C. pracownik nie może pracować w dalszym narażeniu na hałas o wartościach ponad 80 dB (A); D. pracownik nie może jedynie pracować w hałasie wynoszącym ponad 85 dB (A); E. żadne z powyższych",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,120,"Podczas badania okresowego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, wykonano badanie audiometryczne, którego wynik przedstawiono poniżej: Biorąc pod uwagę powyższy audiogram wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. pracownik może pracować tylko w hałasie nieprzekraczającym połowy NDN . B. pracownik może nadal pracować w hałasie . C. pracownik nie może pracować w dalszym narażeniu na hałas o wartościach ponad 80 dB (A) . D. pracownik nie może jedynie pracować w hałasie wynoszącym ponad 85 dB (A) . E. żadne z powyższych . Dziękujemy ! Right Left" +"Higieniczna ocena narażenia na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka nie uwzględnia : 1) liczby zatrudnionych n a danym stanowisku pracowników; 2) wyników pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 3) efektywnego czasu pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej; 4) zróżnicowanej podatności organizmu człowieka na działanie drg ań poprzecznych (w kierunku plecy –piersi i ramię -ramię) oraz drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa) ; 5) płci i wieku pracowników . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 4,5; C. tylko 5; D. tylko 4; E. 2,3,4",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,1,"Higieniczna ocena narażenia na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka nie uwzględnia : 1) liczby zatrudnionych n a danym stanowisku pracowników; 2) wyników pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 3) efektywnego czasu pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej; 4) zróżnicowanej podatności organizmu człowieka na działanie drg ań poprzecznych (w kierunku plecy –piersi i ramię -ramię) oraz drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa) ; 5) płci i wieku pracowników . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 4,5. C. tylko 5 . D. tylko 4 . E. 2,3,4 ." +"Ryzyko uszkodzenia słuchu wywołanego hałasem w miejscu pracy: 1) nie zależy od okresu ekspozycji (w latach) na ponadnormatywny hałas ; 2) jest większe w przypadku równoczesnej ekspozycji na hałas i rozpuszczalniki organiczne; 3) nie zależy od stosowania in dywidualnych ochronników słuchu; 4) jest większe w przypadku palaczy n iż osób niepalących papierosów; 5) jest mniejsze w przypadku hałasu impulsowego w porównaniu do hałasu ustalonego lub nieustalonego o takim samym równoważnym poziomie dźwięku A. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. tylko 2; C. 1,2,5; D. tylko 4; E. 2,4",E,Medycyna Pracy,2019 wiosna,2,"Ryzyko uszkodzenia słuchu wywołanego hałasem w miejscu pracy: 1) nie zależy od okresu ekspozycji (w latach) na ponadnormatywny hałas ; 2) jest większe w przypadku równoczesnej ekspozycji na hałas i rozpuszczalniki organiczne; 3) nie zależy od stosowania in dywidualnych ochronników słuchu; 4) jest większe w przypadku palaczy n iż osób niepalących papierosów; 5) jest mniejsze w przypadku hałasu impulsowego w porównaniu do hałasu ustalonego lub nieustalonego o takim samym równoważnym poziomie dźwięku A. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. tylko 2. C. 1,2,5 . D. tylko 4 . E. 2,4." +"Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej względnej głośności dźwię - ków, stanowiły podstawę opracowania filtrów korekcyjnych A i C stosowanych obecnie do pomiarów i higienicznej oceny narażenia zawodowego na: A. hałas ultradźwiękowy; B. hałas infradźwiękowy; C. hałas (w domyśle słyszalny); D. wszystkie ww; E. żaden z ww",C,Medycyna Pracy,2019 wiosna,3,"Krzywe izofoniczne, czyli krzywe jednakowej względnej głośności dźwię - ków, stanowiły podstawę opracowania filtrów korekcyjnych A i C stosowanych obecnie do pomiarów i higienicznej oceny narażenia zawodowego na: A. hałas ultradźwiękowy . D. wszystkie ww. rodzaje hałasu . B. hałas infradźwiękowy . E. żaden z ww. rodzajów hałasu. C. hałas (w domyśle słyszalny) ." +"Wskaż jakie zagrożenia wibroakustyczne środowiska pracy znajdują się obecnie w wykazie szkodliwych d la zdrowia czynników fizycznych : 1) hałas niskoczęstotliwościowy i ultrad źwięki wysokich częstotliwości; 2) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka i drgania działające na organizm człowieka przez kończyny górne; 3) hałas infradźwięk owy; 4) hałasu ultradźwiękowy; 5) hałas (słyszalny). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. tylko 2; D. 2,3; E. tylko 5",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,4,"Wskaż jakie zagrożenia wibroakustyczne środowiska pracy znajdują się obecnie w wykazie szkodliwych d la zdrowia czynników fizycznych : 1) hałas niskoczęstotliwościowy i ultrad źwięki wysokich częstotliwości; 2) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka i drgania działające na organizm człowieka przez kończyny górne; 3) hałas infradźwięk owy; 4) hałasu ultradźwiękowy; 5) hałas (słyszalny). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5. C. tylko 2. D. 2,3. E. tylko 5." +"Lekarz podstawowej jednostki medycyny pracy może skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnych badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowaną z budżetu samorządu województwa) ; 2) w przypadku braku możliwości wykonania w obligatoryjnych badań diagnostycznych i konsultacji lekarskich (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp) ; 3) w przypadku potrzeby zlecenia wysokospecjalistycznych badań diagnos - tycznych (np. rezonans magnetyczny) (finansowaną z budżetu samorządu województwa) ; 4) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest po stronie jednostki podstawowej na podstawie umowy z mwomp ; 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest z budżetu samorządu zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2; C. 2,5; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,5,"Lekarz podstawowej jednostki medycyny pracy może skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnych badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowaną z budżetu samorządu województwa) ; 2) w przypadku braku możliwości wykonania w obligatoryjnych badań diagnostycznych i konsultacji lekarskich (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp) ; 3) w przypadku potrzeby zlecenia wysokospecjalistycznych badań diagnos - tycznych (np. rezonans magnetyczny) (finansowaną z budżetu samorządu województwa) ; 4) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest po stronie jednostki podstawowej na podstawie umowy z mwomp ; 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest z budżetu samorządu zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2. C. 2,5. D. 1,3. E. 2,3,4." +"Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp), uprawniony do wykonywania kontroli, ma prawo : 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji ; 2) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawar tych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) przygotować protokół z przeprowadzonej kontroli ; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowie dzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służb y medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany ; 6) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań ; 7) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pracy o koni eczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu istotnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4,6; E. 1,3,4,5,6,7",A,Medycyna Pracy,2019 wiosna,6,"Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp), uprawniony do wykonywania kontroli, ma prawo : 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji ; 2) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawar tych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) przygotować protokół z przeprowadzonej kontroli ; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowie dzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służb y medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany ; 6) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań ; 7) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pracy o koni eczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu istotnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,3,4,5,6,7 ." +Co jest odpowiedzialne za pochłanianie UVC w atmosferze ziemskiej ? A. N2; B. O3; C. O2; D. CO 2; E. H2O,B,Medycyna Pracy,2019 wiosna,120,Co jest odpowiedzialne za pochłanianie UVC w atmosferze ziemskiej ? A. N2. B. O3. C. O2. D. CO 2. E. H2O. +"7. Podjęcie zatrudnienia przez lekarza medycyny pracy w podstawowej jednostce służby medycyny pracy na terenie inn ego województwa, niż województwo na terenie którego ten lekarz dotychczas pracował : A. wymaga zgłoszenia tego faktu we właściwym ze względu na miejsce zatrudnienia wojewódzkim ośrodku medyny pracy; B. nie wymaga zgłoszenia tego faktu we właściwym ze względu na miejsce zatrudn ienia wojewódzkim ośrodku medyny pracy; C. wymaga zgłoszenia tego faktu w okręgowej izbie lekarskiej właściwej ze względu na miejsce zatrudnienia; D. wymaga zgłoszenia tego faktu w najbliższym instytucie badawczym w dziedzinie medyny pracy; E. wymaga zgłoszenia tego faktu u właściwego ze względu na miejsce zatrudnienia wojewódzkiego konsultanta w dziedzinie medycyny pracy",B,Medycyna Pracy,2018 wiosna,107,"7. Podjęcie zatrudnienia przez lekarza medycyny pracy w podstawowej jednostce służby medycyny pracy na terenie inn ego województwa, niż województwo na terenie którego ten lekarz dotychczas pracował : A. wymaga zgłoszenia tego faktu we właściwym ze względu na miejsce zatrudnienia wojewódzkim ośrodku medyny pracy . B. nie wymaga zgłoszenia tego faktu we właściwym ze względu na miejsce zatrudn ienia wojewódzkim ośrodku medyny pracy . C. wymaga zgłoszenia tego faktu w okręgowej izbie lekarskiej właściwej ze względu na miejsce zatrudnienia . D. wymaga zgłoszenia tego faktu w najbliższym instytucie badawczym w dziedzinie medyny pracy . E. wymaga zgłoszenia tego faktu u właściwego ze względu na miejsce zatrudnienia wojewódzkiego konsultanta w dziedzinie medycyny pracy ." +"Na jaki okres powinna być zawarta umowa na wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników oraz na inne świadczenia zdrowotne między podmiotem obowiązanym do ich zapewnienia a podstawową jednostką służby medycyny pracy ? A. na okr es nie krótszy niż 1 rok, ale nie dłuższy niż 5 lat; B. na okres nie krótszy niż 1 rok, ale nie dłuższy niż 3 lata; C. na okres nie krótszy niż 3 lata, ale nie dłuższy niż 5 lat; D. na okres nie krótszy niż 1 rok; E. na okres nie krótszy niż 3 lata",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,120,"Na jaki okres powinna być zawarta umowa na wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników oraz na inne świadczenia zdrowotne między podmiotem obowiązanym do ich zapewnienia a podstawową jednostką służby medycyny pracy ? A. na okr es nie krótszy niż 1 rok, ale nie dłuższy niż 5 lat . B. na okres nie krótszy niż 1 rok, ale nie dłuższy niż 3 lata . C. na okres nie krótszy niż 3 lata, ale nie dłuższy niż 5 lat . D. na okres nie krótszy niż 1 rok . E. na okres nie krótszy niż 3 lata ." +Zgodnie z e „Wskazówkami metodycznymi w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników” w zakres badania kandydata do pracy w narażeniu na czterochlorek węgla nie wchodzi /nie wchodzą : A. badania czynności wątroby; B. HBsAg; C. morfologia krwi z rozmazem; D. badanie ogólne moczu; E. stężenie kreatyniny w surowicy,C,Medycyna Pracy,2018 wiosna,32,Zgodnie z e „Wskazówkami metodycznymi w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników” w zakres badania kandydata do pracy w narażeniu na czterochlorek węgla nie wchodzi /nie wchodzą : A. badania czynności wątroby . B. HBsAg . C. morfologia krwi z rozmazem . D. badanie ogólne moczu . E. stężenie kreatyniny w surowicy. +"W celu umożliwienia zapewnienia szczególnej ochrony zdrowia młodocianym pracodawca ich zatrudniający ma obowiązek sporządzenia w swoim zakładzie pracy wykazów prac wzbronionych młodocianym, przy których zezwala się na zatrudnianie młodocianych w celu odbycia przygotowania zawodowego. Która z wymieniowych poniżej osób musi uczestniczyć w sporządzeniu ww wykazów ? A. psycholog dziecięcy; B. lekarz pediatra; C. lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad młodocianymi; D. Przedstawiciel Państwowej Inspekcji Pracy; E. Przedstawiciel Państwowej Inspekcji Sanitarnej",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,118,"W celu umożliwienia zapewnienia szczególnej ochrony zdrowia młodocianym pracodawca ich zatrudniający ma obowiązek sporządzenia w swoim zakładzie pracy wykazów prac wzbronionych młodocianym, przy których zezwala się na zatrudnianie młodocianych w celu odbycia przygotowania zawodowego. Która z wymieniowych poniżej osób musi uczestniczyć w sporządzeniu ww wykazów ? A. psycholog dziecięcy . B. lekarz pediatra . C. lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad młodocianymi. D. Przedstawiciel Państwowej Inspekcji Pracy . E. Przedstawiciel Państwowej Inspekcji Sanitarnej ." +"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezwodników kwasowych : A. jest to grupa związk ów o małej masie cząsteczkowej; B. charakteryzują się dużą reaktywnością chemiczną i zdolnością do wywoływania efektów toksycznych; C. wywołują reakcje związane z nadwrażliwością alergiczną; D. w dużych stężeniach mogą wywoływać krwawienia z nosa, przekrwienie płuc i krwi oplucie, kaszel, duszność, utratę masy ciała, niedokrwistość, gorączkę; E. są czynnikiem etiologicznym zespołu astmatycznego/astmy określanego jako „choroba zatrudnionych przy produkcji/konserwacji kotłów”",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,115,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezwodników kwasowych : A. jest to grupa związk ów o małej masie cząsteczkowej. B. charakteryzują się dużą reaktywnością chemiczną i zdolnością do wywoływania efektów toksycznych. C. wywołują reakcje związane z nadwrażliwością alergiczną. D. w dużych stężeniach mogą wywoływać krwawienia z nosa, przekrwienie płuc i krwi oplucie, kaszel, duszność, utratę masy ciała, niedokrwistość, gorączkę. E. są czynnikiem etiologicznym zespołu astmatycznego/astmy określanego jako „choroba zatrudnionych przy produkcji/konserwacji kotłów”." +"6. Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, wynosi: A. 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu; B. 30 lat po ustaniu narażenia; C. 40 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano pierwszego wpisu; D. 20 lat po ustaniu narażenia; E. 40 lat po ustaniu narażenia",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,116,"6. Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, wynosi: A. 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. B. 30 lat po ustaniu narażenia. C. 40 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano pierwszego wpisu. D. 20 lat po ustaniu narażenia. E. 40 lat po ustaniu narażenia." +"7. U 25 -letniej pielęgniarki zatrudnionej w oddziale chirurgicznym , u której po spożyciu banana wystąpił obrzęk języka i warg oraz uogólniona pokrzywka,: A. mogą istnieć przeciwwskazania do kontynuowania pracy w narażeniu na lateks; B. mogą istnieć przeciwwskazania do kontynuowania pracy w narażeniu na czwartorzędowe zasady amoniowe; C. mogą istnieć przeciwwskazania do kontynuowania pracy w narażeniu n a wszystkie środki odkażające; D. nie ma żadnych przeciwwskazań do pracy, gdyż problem do tyczy alergii pokarmowej; E. nie ma żadnych przeciwwskazań do pracy, gdyż problem dotyc zy alergii na pospolite alergeny środowiska",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,117,"7. U 25 -letniej pielęgniarki zatrudnionej w oddziale chirurgicznym , u której po spożyciu banana wystąpił obrzęk języka i warg oraz uogólniona pokrzywka,: A. mogą istnieć przeciwwskazania do kontynuowania pracy w narażeniu na lateks. B. mogą istnieć przeciwwskazania do kontynuowania pracy w narażeniu na czwartorzędowe zasady amoniowe. C. mogą istnieć przeciwwskazania do kontynuowania pracy w narażeniu n a wszystkie środki odkażające. D. nie ma żadnych przeciwwskazań do pracy, gdyż problem do tyczy alergii pokarmowej. E. nie ma żadnych przeciwwskazań do pracy, gdyż problem dotyc zy alergii na pospolite alergeny środowiska." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c zęstotliwoś ci czynności serca w przebiegu ostrego zatrucia związkami fosforoorganicznymi: A. nie ulega zmianie; B. zgodnie z mechanizmem ich działania – powinna występować bradykardia, jednak w przypadku ciężkiego zatru cia może występować tachykardia; C. występuje bradykardia; D. występuje tachykardia; E. nie jest charakterystyczna i zależy od uwarunkowań osobniczych",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c zęstotliwoś ci czynności serca w przebiegu ostrego zatrucia związkami fosforoorganicznymi: A. nie ulega zmianie. B. zgodnie z mechanizmem ich działania – powinna występować bradykardia, jednak w przypadku ciężkiego zatru cia może występować tachykardia. C. występuje bradykardia. D. występuje tachykardia. E. nie jest charakterystyczna i zależy od uwarunkowań osobniczych." +"Zastosowanie u pacjenta soczewek wewnątrzgałkowych jako korekcja wady wzroku może stanowić podstawę do wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią : 1) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona ; 2) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona ; 3) jeśli nieprawidłowo odczyta 15 z 24 tablic Ishihary ; 4) jeśli konieczna korekcja przekracza 8 dioptrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 4",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,119,"Zastosowanie u pacjenta soczewek wewnątrzgałkowych jako korekcja wady wzroku może stanowić podstawę do wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią : 1) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona ; 2) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona ; 3) jeśli nieprawidłowo odczyta 15 z 24 tablic Ishihary ; 4) jeśli konieczna korekcja przekracza 8 dioptrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 2,3,4. D. 2,4. E. tylko 4." +"Wspólnymi objawami, które występują zarówno w przebiegu zatrucia glikolem etylenowym i w zatruciu metanolem są: 1) zaburzenia widzenia ; 2) kwasica metaboliczna ; 3) zaburzenia świadomości ; 4) ostra niewydolność nerek; 5) zasadowica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,5; E. tylko 2",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,120,"Wspólnymi objawami, które występują zarówno w przebiegu zatrucia glikolem etylenowym i w zatruciu metanolem są: 1) zaburzenia widzenia ; 2) kwasica metaboliczna ; 3) zaburzenia świadomości ; 4) ostra niewydolność nerek; 5) zasadowica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 3,5. E. tylko 2." +"Które spośród niżej wymienionych nie wywierają toksycznego wpływu na układ krążenia ? 1) rozpuszczalniki organiczne; 2) cyjanowodór; 3) diizocyjaniany; 4) fosforowodór; 5) freony; 6) siarkowodór; 7) tlenek węgla; 8) pary chloru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 3,8; C. 5,6,7; D. 1,4,6; E. 1,2,4,5,6,7",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,1,"Które spośród niżej wymienionych nie wywierają toksycznego wpływu na układ krążenia ? 1) rozpuszczalniki organiczne; 2) cyjanowodór; 3) diizocyjaniany; 4) fosforowodór; 5) freony; 6) siarkowodór; 7) tlenek węgla; 8) pary chloru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 3,8. C. 5,6,7 . D. 1,4,6 . E. 1,2,4,5,6,7 ." +"Zakres okresowych bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej obejmuje każdorazowo między innymi: 1) oznaczenie poziomu glikemii na czczo ; 2) badanie spirometryczne ; 3) oznaczenie poziomu GGTP ; 4) oznaczenie poziomu karboksyhemoglobiny ; 5) zdjęcie RTG klatki piersiowej ; 6) badanie audiometryczne ; 7) ocenę widzenia zmierzchowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,5,6; C. 1,2,3; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,2,"Zakres okresowych bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej obejmuje każdorazowo między innymi: 1) oznaczenie poziomu glikemii na czczo ; 2) badanie spirometryczne ; 3) oznaczenie poziomu GGTP ; 4) oznaczenie poziomu karboksyhemoglobiny ; 5) zdjęcie RTG klatki piersiowej ; 6) badanie audiometryczne ; 7) ocenę widzenia zmierzchowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,5,6 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w celu uniknięcia urazu ciśnieniowego ucha środkowego podczas wyko - nywania prac w warunkach podwyższonego ciśnienia atmosferycznego zaleca się wykonanie próby Valsalvy, Toynbee lub próby Frenzla ; 2) psoraleny to związki chemiczne pochodzenia roślinnego, któ re wykazują działanie fototoksyczne ; 3) czarna krosta lub obrzęk złośliwy to skórna manifestacja zakażenia laseczką wąglika ; 4) objaw Raynauda i akroosteoliza to jedne z objawów choroby chlorkowinylowej ; 5) czekoladowe zabarwienie krwi u osób zatrutych nit robeznenem jest wynikiem methemoglobinemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3,4",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w celu uniknięcia urazu ciśnieniowego ucha środkowego podczas wyko - nywania prac w warunkach podwyższonego ciśnienia atmosferycznego zaleca się wykonanie próby Valsalvy, Toynbee lub próby Frenzla ; 2) psoraleny to związki chemiczne pochodzenia roślinnego, któ re wykazują działanie fototoksyczne ; 3) czarna krosta lub obrzęk złośliwy to skórna manifestacja zakażenia laseczką wąglika ; 4) objaw Raynauda i akroosteoliza to jedne z objawów choroby chlorkowinylowej ; 5) czekoladowe zabarwienie krwi u osób zatrutych nit robeznenem jest wynikiem methemoglobinemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy dokonywana przez wojewódzki ośrodek medyny pracy obejmuje: A. tryb udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opi eki zdrowotnej nad pracownikami; B. zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej nad pracownikami; C. jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej nad pracownikami; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,3,"Kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy dokonywana przez wojewódzki ośrodek medyny pracy obejmuje: A. tryb udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opi eki zdrowotnej nad pracownikami. B. zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej nad pracownikami . C. jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej nad pracownikami . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Podczas diagnostyki alergicznego nieżytu nosa zlicza się tzw. notę objawów będącą sumą wyrażonego liczbowo nasilenia poszczególnych objawów nieżytu nosa, z wyjątkiem : A. nasilenia wodnistego kataru; B. świądu błony śluzowej nosa; C. obrzęku/uczucia zatkania nosa; D. zaczerwienienia nosa; E. liczby kichnięć",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,5,"Podczas diagnostyki alergicznego nieżytu nosa zlicza się tzw. notę objawów będącą sumą wyrażonego liczbowo nasilenia poszczególnych objawów nieżytu nosa, z wyjątkiem : A. nasilenia wodnistego kataru. B. świądu błony śluzowej nosa. C. obrzęku/uczucia zatkania nosa. D. zaczerwienienia nosa. E. liczby kichnięć." +"Do objawów ostrego zatrucia parami rtęci metalicznej należą: 1) gorączka metaliczna ; 2) chemiczne zapalenie płuc ; 3) zapalenie dziąseł i jamy ustnej ; 4) drżenie zamiarowe kończyn, języka i ust; 5) nerwowość, rozdrażnienie, patologiczna nieśmiałość ; 6) obwodowa polineuropatia ; 7) restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo -włośniczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,6; B. 1,2; C. 1,2,3,7; D. tylko 1; E. 2,3,7",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,6,"Do objawów ostrego zatrucia parami rtęci metalicznej należą: 1) gorączka metaliczna ; 2) chemiczne zapalenie płuc ; 3) zapalenie dziąseł i jamy ustnej ; 4) drżenie zamiarowe kończyn, języka i ust; 5) nerwowość, rozdrażnienie, patologiczna nieśmiałość ; 6) obwodowa polineuropatia ; 7) restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo -włośniczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,6 . B. 1,2. C. 1,2,3,7 . D. tylko 1 . E. 2,3,7 ." +Zjawisko Karoshi obserwowane w Japonii dotyczy: A. wypalenia zawodowego u personelu medycznego; B. utrzymujących się powikłań po masowym zatruciu ludności metylortęcią emitowaną do środowiska przez koncern produkujący tworzywa sztuczne; C. tzw; D. nieefektywnej obecności na stanowisku pracy np; E. wysokich poziomów glikemii w godzinach porannych u pracowników chorych na cukrzycę pracujących zmianowo,C,Medycyna Pracy,2018 jesień,7,Zjawisko Karoshi obserwowane w Japonii dotyczy: A. wypalenia zawodowego u personelu medycznego . B. utrzymujących się powikłań po masowym zatruciu ludności metylortęcią emitowaną do środowiska przez koncern produkujący tworzywa sztuczne . C. tzw. „śmierci z przepracowania” w wyniku przewlekłego zmęczenia i nadmiernego poziomu stresu na stanowisku pracy . D. nieefektywnej obecności na stanowisku pracy np. w związku z chorobą . E. wysokich poziomów glikemii w godzinach porannych u pracowników chorych na cukrzycę pracujących zmianowo . +"W rozumieniu przepisów prawnych pracą na wysokości jest: 1) praca nad poziomem ziemi lub podłogi ≥ 1 m; 2) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 3 m nad poziomem ziemi lub podłogi, w przypadku osłonięcia tej powierzchni ze wszystkich stron ścianami z oknami oszklonymi do wysokości co najmniej 1,5 m; 3) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 1 m nad poziomem ziemi lub podłogi, w przypadku osłonięcia tej powierzchni ze wszystkich stron pełnymi ścianami do wysokości co najmniej 1 m; 4) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 1 m nad poziomem ziemi lub podłogi, nawet w przypadku wyposażenia tej powierzchni w konstrukcje stałe chroniące pracownika przed upadkiem z wysokości ; 5) praca nad poziomem ziemi lub podłogi ≥ 0,7 m w przypad ku zabezpiecze - nia pracownika tylko uprzężą chroniącą przed upadkiem z wysokości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,8,"W rozumieniu przepisów prawnych pracą na wysokości jest: 1) praca nad poziomem ziemi lub podłogi ≥ 1 m; 2) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 3 m nad poziomem ziemi lub podłogi, w przypadku osłonięcia tej powierzchni ze wszystkich stron ścianami z oknami oszklonymi do wysokości co najmniej 1,5 m; 3) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 1 m nad poziomem ziemi lub podłogi, w przypadku osłonięcia tej powierzchni ze wszystkich stron pełnymi ścianami do wysokości co najmniej 1 m; 4) praca na powierzchni znajdującej się ≥ 1 m nad poziomem ziemi lub podłogi, nawet w przypadku wyposażenia tej powierzchni w konstrukcje stałe chroniące pracownika przed upadkiem z wysokości ; 5) praca nad poziomem ziemi lub podłogi ≥ 0,7 m w przypad ku zabezpiecze - nia pracownika tylko uprzężą chroniącą przed upadkiem z wysokości . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Zaleca się, aby równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu w przypadku pracy w hałasie wynosił: A. mniej niż 80 dB; B. mniej niż 80 dB, ale nie mniej niż 65 dB; C. mniej niż 85 dB, ale nie mniej niż 50 dB; D. mniej niż 85 dB, ale nie mniej niż 70 dB; E. mniej niż 85 dB, przy czym im mniejszy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu, tym lepiej",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,9,"Zaleca się, aby równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu w przypadku pracy w hałasie wynosił: A. mniej niż 80 dB . B. mniej niż 80 dB, ale nie mniej niż 65 dB . C. mniej niż 85 dB, ale nie mniej niż 50 dB . D. mniej niż 85 dB, ale nie mniej niż 70 dB . E. mniej niż 85 dB, przy czym im mniejszy równoważny poziom dźwięku A pod ochronnikiem słuchu, tym lepiej ." +"Podczas okresowego badania profilaktycznego zdrowej kobiety w ciąży pra - cującej powyżej 4 godzin na stanowisku wyposażonym w monitor ekranowy należy: A. wydać orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy i pouczyć pracownicę o konieczności podejmowania 10 -minutowej przerwy wliczanej do czasu pracy na każde 50 minut pracy przy monitorze; B. wydać orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskaz ań do wykonywania pracy i pouczyć pracownicę o konieczności podejmowania 15 -minutowej przerwy wliczanej do czasu pracy na każde 60 minut pracy przy monitorze; C. wydać zaświadczenie lekarskie o istnieniu przeciwwskazań do wykonywania dotychczasowej pracy uwzględniające przeniesienie na inne stanowisko, zmianę warunków pracy, a jeśli jest to niemożliwe - zwolnienie jej z pełnienia obowiązków służbowych na czas niezbędny; D. wydać orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy z wpisaniem uwagi, iż czas pracy przy monitorze ekranowym nie powinien przekraczać 4 godzin; E. wydać orzeczenie lekarskie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na tym stanowisku",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,10,"Podczas okresowego badania profilaktycznego zdrowej kobiety w ciąży pra - cującej powyżej 4 godzin na stanowisku wyposażonym w monitor ekranowy należy: A. wydać orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy i pouczyć pracownicę o konieczności podejmowania 10 -minutowej przerwy wliczanej do czasu pracy na każde 50 minut pracy przy monitorze . B. wydać orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskaz ań do wykonywania pracy i pouczyć pracownicę o konieczności podejmowania 15 -minutowej przerwy wliczanej do czasu pracy na każde 60 minut pracy przy monitorze . C. wydać zaświadczenie lekarskie o istnieniu przeciwwskazań do wykonywania dotychczasowej pracy uwzględniające przeniesienie na inne stanowisko, zmianę warunków pracy, a jeśli jest to niemożliwe - zwolnienie jej z pełnienia obowiązków służbowych na czas niezbędny . D. wydać orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy z wpisaniem uwagi, iż czas pracy przy monitorze ekranowym nie powinien przekraczać 4 godzin . E. wydać orzeczenie lekarskie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na tym stanowisku ." +Ile jest radiogramów standardowych klatki piersiowej poddawanych oceni e przy radiologicznym klasyfikowaniu zmian pyliczych w płucach według Międzynarodowej Organizacji Pracy (ILO)? A. 10; B. 12; C. 22; D. 28; E. 36,C,Medycyna Pracy,2018 jesień,11,Ile jest radiogramów standardowych klatki piersiowej poddawanych oceni e przy radiologicznym klasyfikowaniu zmian pyliczych w płucach według Międzynarodowej Organizacji Pracy (ILO)? A. 10. B. 12. C. 22. D. 28. E. 36. +Choroba płuc wywołana pyłami metali twardych to inaczej: A. beryloza; B. kobaltoza; C. choroba Shavera; D. astma ciemni rentgenowskiej; E. syderoza,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,12,Choroba płuc wywołana pyłami metali twardych to inaczej: A. beryloza . D. astma ciemni rentgenowskiej . B. kobaltoza . E. syderoza . C. choroba Shavera . +"Do rzadkich zespołów chorobowych wywołanych narażeniem zawodow ym zalicza się niżej wymienione , z wyjątkiem : A. eozynofilowego zapalenia oskrzeli; B. proteinozy pęcherzyków płucnych; C. zarostowego zapalenia oskrzelików; D. mukowiscydozy; E. zapalenia oskrzelików spowodowanego narażeniem na pyły mineralne",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,4,"Do rzadkich zespołów chorobowych wywołanych narażeniem zawodow ym zalicza się niżej wymienione , z wyjątkiem : A. eozynofilowego zapalenia oskrzeli. B. proteinozy pęcherzyków płucnych. C. zarostowego zapalenia oskrzelików. D. mukowiscydozy. E. zapalenia oskrzelików spowodowanego narażeniem na pyły mineralne." +W przebiegu choroby dekompresyjnej II typu: A. dominują objawy skórne; B. dominują bóle stawowe; C. nie występują objawy neurologiczne; D. dominują objawy neurologiczne rdzeniowe; E. dominują objawy neurologiczne mózgowe,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,2,W przebiegu choroby dekompresyjnej II typu: A. dominują objawy skórne . B. dominują bóle stawowe . C. nie występują objawy neurologiczne . D. dominują objawy neurologiczne rdzeniowe . E. dominują objawy neurologiczne mózgowe . +Guzek Gougha jest charakterystyczny dla: A. reumatoidalnej postaci pylicy górników kopalń węgla; B. pylicy azbestowej; C. pylicy prostej górników kopalń węgla; D. pylicy krzemowej; E. chorób płuc wywołanych działaniem włókien sztucznych,C,Medycyna Pracy,2019 jesień,3,Guzek Gougha jest charakterystyczny dla: A. reumatoidalnej postaci pylicy górników kopalń węgla . B. pylicy azbestowej . C. pylicy prostej górników kopalń węgla . D. pylicy krzemowej . E. chorób płuc wywołanych działaniem włókien sztucznych . +"Entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej to: 1) „łokieć tenisisty” ; 2) „łokieć golfisty” ; 3) zapalenie przyczepów mięśni zginaczy nadgarstka ; 4) zapalenie przyczepów mięśni prostowników nadgarstka ; 5) choroba, której ryzyko rozwoju zwiększa monotypia pracy i czas trwania ekspozycji, a także palenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,4,"Entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej to: 1) „łokieć tenisisty” ; 2) „łokieć golfisty” ; 3) zapalenie przyczepów mięśni zginaczy nadgarstka ; 4) zapalenie przyczepów mięśni prostowników nadgarstka ; 5) choroba, której ryzyko rozwoju zwiększa monotypia pracy i czas trwania ekspozycji, a także palenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Które z poniżej wymienionych chorób ze strony układu nerwowego stanowią przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych ? 1) padaczka; 2) przebyte urazy czaszkowo -mózgowe; 3) następstwa zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu; 4) choroby zwyradniające układu nerwowo -mięśniowego; 5) następstwa uszkodzenia rdzenia kręgowego poinfekcyjne i pourazowe; 6) patologiczny zapis EEG ze stymulacją wzrokową i hi perwentylacją; 7) choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4,5,7; D. 1,3,7; E. 1,3,5,6",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,22,"Które z poniżej wymienionych chorób ze strony układu nerwowego stanowią przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych ? 1) padaczka; 2) przebyte urazy czaszkowo -mózgowe; 3) następstwa zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu; 4) choroby zwyradniające układu nerwowo -mięśniowego; 5) następstwa uszkodzenia rdzenia kręgowego poinfekcyjne i pourazowe; 6) patologiczny zapis EEG ze stymulacją wzrokową i hi perwentylacją; 7) choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,4,5,7 . D. 1,3,7 . E. 1,3,5,6 ." +Które z poniżej wymienionych jednostek organizacyjnych podmiotów leczniczych utworzonych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i realizujących zadania odpowiednie do zadań służby medycyny pracy są jednostkami podstawowymi ? A. poradnie badań profilaktycznych; B. poradnie medycyny pracy; C. wojskowe instytuty medyczne; D. poradnie badań funkcjonariuszy Policji; E. żadne z wyżej wymienionych,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,21,Które z poniżej wymienionych jednostek organizacyjnych podmiotów leczniczych utworzonych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i realizujących zadania odpowiednie do zadań służby medycyny pracy są jednostkami podstawowymi ? A. poradnie badań profilaktycznych . B. poradnie medycyny pracy . C. wojskowe instytuty medyczne . D. poradnie badań funkcjonariuszy Policji . E. żadne z wyżej wymienionych . +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące przeprowadzania kontroli przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy: A. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje tryb, zakres i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej , określonych w ustawie o służbie medycyny pracy; B. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje tylko tryb i zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej , określonych w ustawie o służbie medycyny pracy; C. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje swoim zakresem tylko dokumentację wytworzoną przez lekarzy sprawujących opiekę profilaktyczną nad pracownikiem; D. kontrola prowadzona przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy nie dotyczy podsta wowych jednostek służby medycyny pracy, ale tylko lekarzy sprawujących opiekę profilaktyczną nad pracownikiem; E. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje tylko jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotn ej określonych w ustawie o służbie medycyny pracy",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące przeprowadzania kontroli przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy: A. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje tryb, zakres i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej , określonych w ustawie o służbie medycyny pracy. B. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje tylko tryb i zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej , określonych w ustawie o służbie medycyny pracy. C. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje swoim zakresem tylko dokumentację wytworzoną przez lekarzy sprawujących opiekę profilaktyczną nad pracownikiem. D. kontrola prowadzona przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy nie dotyczy podsta wowych jednostek służby medycyny pracy, ale tylko lekarzy sprawujących opiekę profilaktyczną nad pracownikiem. E. kontrola podstawowych jednostek służby medycyny pracy obejmuje tylko jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotn ej określonych w ustawie o służbie medycyny pracy." +"Które z zadań służby medycyny pracy nie należy do zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ? A. udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy; B. prowadzenie działalności diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie chorób zawodowych; C. rozpatrywanie odwołań od orzeczeń lekarskich wydawanych do celów sanitarno -epidemiologicznych; D. przyjmowa nie, gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie dokumentacji służby medycyny pracy, przekazanej w związku z likwidacją jednostek organizacyjnych tej służby; E. współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,119,"Które z zadań służby medycyny pracy nie należy do zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ? A. udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy . B. prowadzenie działalności diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie chorób zawodowych. C. rozpatrywanie odwołań od orzeczeń lekarskich wydawanych do celów sanitarno -epidemiologicznych. D. przyjmowa nie, gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie dokumentacji służby medycyny pracy, przekazanej w związku z likwidacją jednostek organizacyjnych tej służby. E. współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia ." +"Który z poniżej wymienionych podmiotów (osób) jest płatnikiem kosztów związanych z przeprowadzeniem w trybie odwoławczym badania lekarskiego w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ? A. szkoła; B. nauczyciel, wnioskujący o badanie w celu udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia; C. kuratorium oświatowe; D. samorząd województwa; E. Narodowy Fundusz Zdrowia",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,19,"Który z poniżej wymienionych podmiotów (osób) jest płatnikiem kosztów związanych z przeprowadzeniem w trybie odwoławczym badania lekarskiego w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ? A. szkoła . B. nauczyciel, wnioskujący o badanie w celu udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia. C. kuratorium oświatowe . D. samorząd województwa . E. Narodowy Fundusz Zdrowia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej”, o których mowa w Kodeksie pracy : 1) są to prace, od wykonywania których pracownik ma prawo powstrzymać się, po uprzednim zawiadomieniu przełożonego, gdy jego stan psychofizyczny nie zapewnia bezpiecznego wykonywania pracy i stwarza zagrożenie dla innych osób ; 2) są to prace, przy których zakres wstępnych badań profilaktycznych obligatoryjnie obejmuje konsultację okulistyczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej ; 3) są to prace określone w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej ; 4) o zaliczeniu danej pracy do „prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej” każdorazowo decyduje pracodawca ; 5) o zaliczeniu danej pracy do „prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej” każdorazowo decyduje lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 2,4; E. 1,4",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej”, o których mowa w Kodeksie pracy : 1) są to prace, od wykonywania których pracownik ma prawo powstrzymać się, po uprzednim zawiadomieniu przełożonego, gdy jego stan psychofizyczny nie zapewnia bezpiecznego wykonywania pracy i stwarza zagrożenie dla innych osób ; 2) są to prace, przy których zakres wstępnych badań profilaktycznych obligatoryjnie obejmuje konsultację okulistyczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej ; 3) są to prace określone w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej ; 4) o zaliczeniu danej pracy do „prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej” każdorazowo decyduje pracodawca ; 5) o zaliczeniu danej pracy do „prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej” każdorazowo decyduje lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 1,3. D. 2,4. E. 1,4." +"Dla których badań orzeczniczych wojewódzki ośrodek medycyny pracy jest jedn ostką odwoławczą ? 1) dla badań prowadzonych w kierunku rozpoznania chorób zawodowych ; 2) dla badań prowadzonych w celu ustalenia braku bądź istnienia przeciw wskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi ; 3) dla badań prowadzonych w celu ustalenia braku bądź istnienia przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku ; 4) dla badań osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej ; 5) dla badań osób występujących o wydanie pozwoleni a na broń oraz posiadających pozwolenie na broń; 6) dla badań osób zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających zarejestrowaną broń pneumatyczną ; 7) dla badań przeprowadzonych dla celów sanitarno -epidemiologicznych . Prawidłowa odpowiedź t o: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5,6; C. 2,3; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,17,"Dla których badań orzeczniczych wojewódzki ośrodek medycyny pracy jest jedn ostką odwoławczą ? 1) dla badań prowadzonych w kierunku rozpoznania chorób zawodowych ; 2) dla badań prowadzonych w celu ustalenia braku bądź istnienia przeciw wskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi ; 3) dla badań prowadzonych w celu ustalenia braku bądź istnienia przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku ; 4) dla badań osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej ; 5) dla badań osób występujących o wydanie pozwoleni a na broń oraz posiadających pozwolenie na broń; 6) dla badań osób zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających zarejestrowaną broń pneumatyczną ; 7) dla badań przeprowadzonych dla celów sanitarno -epidemiologicznych . Prawidłowa odpowiedź t o: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5,6 . C. 2,3. D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Które jednostki są zobowiązane do prowadzenia księgi rozpoznań i podejrzeń chorób zawodowych ? A. podstawowe jednostki służby medycyny pracy; B. wojewódzkie ośrodki medycyny pracy i jednostki organizacyjne uczelni medycznych, prowadzące działaln ość w dziedzinie medycyny pracy; C. jednostki badawczo -rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,16,"Które jednostki są zobowiązane do prowadzenia księgi rozpoznań i podejrzeń chorób zawodowych ? A. podstawowe jednostki służby medycyny pracy. B. wojewódzkie ośrodki medycyny pracy i jednostki organizacyjne uczelni medycznych, prowadzące działaln ość w dziedzinie medycyny pracy. C. jednostki badawczo -rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Pacjent 48 -letni, po operacji wyrostka robaczkowego, zgłosił się na badanie kontrolne po 3 miesiącach zwolnienia. Wykonuje pracę na stanowisku magazyniera (obsługa monitora, praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym). Jest to pierwsze badanie pacjenta w tej jednostce podstawowej służby medycyny pracy. Pacjent twierdzi, że był na badaniach okresowych 6 miesięcy wcześni ej i przedstawia orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, ważne jeszcze 2,5 roku. W aktualnej jednostce nie ma wcześniejszej dokumentacji z badań profilaktycznych. U pacjenta należy wykonać: A. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, kon sultację okulistyczną, laryngologiczną i neurologiczną; B. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, konsultację okulis - tyczną, laryngologiczną i neurologiczną, testy sprawności psychoruchowej; C. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności p acjenta, konsultację okulistyczną, laryngologiczną i neurologiczną, zaświadczenie od chirurga o zakończeniu leczenia i brak u przeciwwskazań do pracy; D. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, konsultację okulistyczną, laryngologiczną i neur ologiczną, testy sprawności psychoruchowej, zaświadczenie od chirurga o zakończeniu leczenia i braku przeciwwskazań do pracy; E. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, zaświadczenie od chirurga o zakończeniu leczenia i braku przeciwwskazań do pracy",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,15,"Pacjent 48 -letni, po operacji wyrostka robaczkowego, zgłosił się na badanie kontrolne po 3 miesiącach zwolnienia. Wykonuje pracę na stanowisku magazyniera (obsługa monitora, praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym). Jest to pierwsze badanie pacjenta w tej jednostce podstawowej służby medycyny pracy. Pacjent twierdzi, że był na badaniach okresowych 6 miesięcy wcześni ej i przedstawia orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, ważne jeszcze 2,5 roku. W aktualnej jednostce nie ma wcześniejszej dokumentacji z badań profilaktycznych. U pacjenta należy wykonać: A. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, kon sultację okulistyczną, laryngologiczną i neurologiczną. B. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, konsultację okulis - tyczną, laryngologiczną i neurologiczną, testy sprawności psychoruchowej. C. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności p acjenta, konsultację okulistyczną, laryngologiczną i neurologiczną, zaświadczenie od chirurga o zakończeniu leczenia i brak u przeciwwskazań do pracy. D. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, konsultację okulistyczną, laryngologiczną i neur ologiczną, testy sprawności psychoruchowej, zaświadczenie od chirurga o zakończeniu leczenia i braku przeciwwskazań do pracy. E. szczegółową ocenę stanu zdrowia i sprawności pacjenta, zaświadczenie od chirurga o zakończeniu leczenia i braku przeciwwskazań do pracy." +"Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 45-letniego mężczyzny, zatrudnionego od 3 lat na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 89dB, w badaniu audiometrycznym stwierdzono zwiększenie uszkodzenia słuchu w częstotliwoś - ciach 2, 3 i 4 kHz o 31 dB w obu uszach w porównaniu z audiometrią wykonaną podczas badań wstępnych. Jednocześnie średnia progów słuchu dla częstotli - wości 1, 2 i 3 kHz osiągnęła wartość 35 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 3 kolejnych lat; B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 6 mies ięcy; C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na hałas przekraczający normatywy higieniczne; D. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na stwierdzony ubytek słu chu; E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować na badanie audiometrii impedancyjnej",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,14,"Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 45-letniego mężczyzny, zatrudnionego od 3 lat na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 89dB, w badaniu audiometrycznym stwierdzono zwiększenie uszkodzenia słuchu w częstotliwoś - ciach 2, 3 i 4 kHz o 31 dB w obu uszach w porównaniu z audiometrią wykonaną podczas badań wstępnych. Jednocześnie średnia progów słuchu dla częstotli - wości 1, 2 i 3 kHz osiągnęła wartość 35 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 3 kolejnych lat. B. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 6 mies ięcy. C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na hałas przekraczający normatywy higieniczne. D. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na stwierdzony ubytek słu chu. E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować na badanie audiometrii impedancyjnej." +"Na wstępne badanie profilaktyczne zgłosił się pracownik, któremu w skierowaniu na to badanie pracodawca opisał możliwość kierowania pojazdem silnikowym (kategoria B prawa jazdy). Które z poniżej wymienionych konsultacji specjalistycznych i badań pomocniczych są w omawianym przypadku obligatoryjne? 1) konsultacja okulistyczna ; 5) konsultacja neurologiczna ; 2) konsultacja otolaryngologiczna ; 6) badanie EKG ; 3) oznaczenie stężenia glukozy we krwi ; 7) ocena widzenia zmierzchowego 4) testy sprawności psychoruchowej ; i wrażliwoś ci na olśnienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6,7; B. 1,3,4 ,5,7; C. 1,3,6; D. 3,7; E. wszystkie wymienion e",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,13,"Na wstępne badanie profilaktyczne zgłosił się pracownik, któremu w skierowaniu na to badanie pracodawca opisał możliwość kierowania pojazdem silnikowym (kategoria B prawa jazdy). Które z poniżej wymienionych konsultacji specjalistycznych i badań pomocniczych są w omawianym przypadku obligatoryjne? 1) konsultacja okulistyczna ; 5) konsultacja neurologiczna ; 2) konsultacja otolaryngologiczna ; 6) badanie EKG ; 3) oznaczenie stężenia glukozy we krwi ; 7) ocena widzenia zmierzchowego 4) testy sprawności psychoruchowej ; i wrażliwoś ci na olśnienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6,7 . B. 1,3,4 ,5,7. C. 1,3,6 . D. 3,7. E. wszystkie wymienion e." +"Osoba z niepełnosprawnością zaliczoną do umiarkowanego lub znacznego stopnia może wykonywać pracę u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku przystosowania przez pracodawcę stanow iska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej. Kontrolę w zakresie spełnienia tego warunku przeprowadza: A. Komisja ds; B. lekarz uprawniony do wykonywania badań profilaktycznych pracowników zatrudnio ny w odpowiednim terenowo ze względu na siedzibę pracodawcy Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy; C. lekarz uprawniony do wykonywania badań profilaktycznych pracowników zatrudniony w jednostce podstawowej, z którą ma podpisaną umowę pracodawca osoby niepełno sprawnej; D. odpowiedni organ Państwowej Inspekcji Sanitarnej; E. odpowiedni organ Państwowej Inspekcji Pracy",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,12,"Osoba z niepełnosprawnością zaliczoną do umiarkowanego lub znacznego stopnia może wykonywać pracę u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku przystosowania przez pracodawcę stanow iska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej. Kontrolę w zakresie spełnienia tego warunku przeprowadza: A. Komisja ds. BHP wyznaczona przez pracodawcę osoby niepełnosprawnej . B. lekarz uprawniony do wykonywania badań profilaktycznych pracowników zatrudnio ny w odpowiednim terenowo ze względu na siedzibę pracodawcy Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy . C. lekarz uprawniony do wykonywania badań profilaktycznych pracowników zatrudniony w jednostce podstawowej, z którą ma podpisaną umowę pracodawca osoby niepełno sprawnej . D. odpowiedni organ Państwowej Inspekcji Sanitarnej . E. odpowiedni organ Państwowej Inspekcji Pracy ." +"Wskaż zda nie fałszywe dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia ludzkim wirusem nabytego niedoboru odporności HIV: A. podawanie leków przeciwretrowirusowych należy rozpocząć jak najszybciej, najlepiej w ciągu 24 godzin od ekspozycji; B. oznaczanie przeciwciał anty -HIV po ekspozycji na materiał potencjalnie zakaźny należy wykonać w okresie 6 tygodni, a następnie 6 i 12 miesięcy od ekspozycji; C. profilaktyczne leczenie po ekspozycji na zakażenie HIV, do której doszło podczas wykonywania czynności zaw odowych, jest finansowane przez pracodawcę albo zlecającego prace; D. zazwyczaj w przypadku ekspozycji związanej z małym ryzykiem transmisji wirusa HIV zaleca się dwulekowy schemat profilaktyki farmakologicznej, a dla ekspozycji dużego ryzyka - rozszerzony schemat trójlekowy; E. farmakologiczną profilaktykę poekspozycyjną zakażenia HIV należy wdrożyć, gdy status serologiczny osoby będącej źródłem zakażenia jest nieznany lub osoba będąca źródłem zakażenia jest zakażona wirusem HIV, bądź nie wyraziła zgody na wykonanie badania w kierunku zakażenia HIV",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,11,"Wskaż zda nie fałszywe dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia ludzkim wirusem nabytego niedoboru odporności HIV: A. podawanie leków przeciwretrowirusowych należy rozpocząć jak najszybciej, najlepiej w ciągu 24 godzin od ekspozycji . B. oznaczanie przeciwciał anty -HIV po ekspozycji na materiał potencjalnie zakaźny należy wykonać w okresie 6 tygodni, a następnie 6 i 12 miesięcy od ekspozycji . C. profilaktyczne leczenie po ekspozycji na zakażenie HIV, do której doszło podczas wykonywania czynności zaw odowych, jest finansowane przez pracodawcę albo zlecającego prace . D. zazwyczaj w przypadku ekspozycji związanej z małym ryzykiem transmisji wirusa HIV zaleca się dwulekowy schemat profilaktyki farmakologicznej, a dla ekspozycji dużego ryzyka - rozszerzony schemat trójlekowy . E. farmakologiczną profilaktykę poekspozycyjną zakażenia HIV należy wdrożyć, gdy status serologiczny osoby będącej źródłem zakażenia jest nieznany lub osoba będąca źródłem zakażenia jest zakażona wirusem HIV, bądź nie wyraziła zgody na wykonanie badania w kierunku zakażenia HIV ." +"Minimalne wymagania bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomii, jakie powinny spełniać stanowiska pracy wyposażone w monitory ekranowe zakładają, że: A. klawiatura powinna stano wić osobny element wyposażenia podstawowego stanowiska pracy; B. krzesło stanowiące wyposażenie stanowiska pracy powinno posiadać możliwość obrotu wokół osi pionowej o 180 °; C. powierzchnia blatu stołu powinna być matowa, najlepiej barwy ciemnej; D. szerokość i głębokość stołu powinna zapewniać ustawienie klawiatury z zachowaniem odległości nie mniejszej niż 150 mm między klawiaturą a przednią krawędzią stołu; E. powierzchnia klawiatury powinna być błyszcząca, najlepiej barwy ciemnej",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,10,"Minimalne wymagania bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomii, jakie powinny spełniać stanowiska pracy wyposażone w monitory ekranowe zakładają, że: A. klawiatura powinna stano wić osobny element wyposażenia podstawowego stanowiska pracy . B. krzesło stanowiące wyposażenie stanowiska pracy powinno posiadać możliwość obrotu wokół osi pionowej o 180 °. C. powierzchnia blatu stołu powinna być matowa, najlepiej barwy ciemnej. D. szerokość i głębokość stołu powinna zapewniać ustawienie klawiatury z zachowaniem odległości nie mniejszej niż 150 mm między klawiaturą a przednią krawędzią stołu. E. powierzchnia klawiatury powinna być błyszcząca, najlepiej barwy ciemnej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. numer CAS substancji chemicznej ( Chemical Abstracts Service Registry Number ) jest oznaczeniem numerycznym substancji pozwalającym na jej jednoznaczną identyfikację; B. włókna respirabilne to włókna o długości powyżej 5 μm, o maksymalnej średnicy poniżej 3 μm i o stosunku długości do średnicy > 3; C. pole elektromagnetyczne na potrzeby oceny ekspozycji charakteryzują: natężenie, częstotliwość, długość fali i współczynnik korekcji; D. definicje pojęć i metody pomiaru drgań działających na organizm człowieka przez kończyny górne określają Polskie Normy; E. definicje pojęć i metody pomiaru drgań o ogólnym działaniu na organizm człowieka określają Polskie Normy",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. numer CAS substancji chemicznej ( Chemical Abstracts Service Registry Number ) jest oznaczeniem numerycznym substancji pozwalającym na jej jednoznaczną identyfikację . B. włókna respirabilne to włókna o długości powyżej 5 μm, o maksymalnej średnicy poniżej 3 μm i o stosunku długości do średnicy > 3 . C. pole elektromagnetyczne na potrzeby oceny ekspozycji charakteryzują: natężenie, częstotliwość, długość fali i współczynnik korekcji . D. definicje pojęć i metody pomiaru drgań działających na organizm człowieka przez kończyny górne określają Polskie Normy . E. definicje pojęć i metody pomiaru drgań o ogólnym działaniu na organizm człowieka określają Polskie Normy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promieniowania optycznego nielaserowego: 1) maksymalna dopuszczalna ekspozycja (MDE) to poziom promieniowania optycznego, na który w normalnych warunkach pracy mogą być ekspono - wane osoby bez doznawania szkodliwych skutków dla zdrowia; 2) wartości MDE zależą od długości fali promieniowania i czasu trwania ekspozycji, rodzaju narażonego narządu (oko lub skóra), kąta widzenia źródła promieniowania; 3) aby określić czas trwania ekspozycji na nielaserowe prom ieniowanie optyczne w przypadku zagrożenia fotochemicznego należy określić całkowity czas ekspozycji w ciągu zmiany roboczej, bez względu na długość jej trwania; 4) aby określić czas trwania ekspozycji na nielaserowe promieniowanie optyczne w przypadku zag rożenia termicznego należy określić całkowity czas ekspozycji w ciągu zmiany roboczej, bez względu na długość jej trwania; 5) aby określić czas trwania ekspozycji na nielaserowe promieniowanie optyczne w przypadku zagrożenia termicznego należy określić cza s jednorazowej ekspozycji. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promieniowania optycznego nielaserowego: 1) maksymalna dopuszczalna ekspozycja (MDE) to poziom promieniowania optycznego, na który w normalnych warunkach pracy mogą być ekspono - wane osoby bez doznawania szkodliwych skutków dla zdrowia; 2) wartości MDE zależą od długości fali promieniowania i czasu trwania ekspozycji, rodzaju narażonego narządu (oko lub skóra), kąta widzenia źródła promieniowania; 3) aby określić czas trwania ekspozycji na nielaserowe prom ieniowanie optyczne w przypadku zagrożenia fotochemicznego należy określić całkowity czas ekspozycji w ciągu zmiany roboczej, bez względu na długość jej trwania; 4) aby określić czas trwania ekspozycji na nielaserowe promieniowanie optyczne w przypadku zag rożenia termicznego należy określić całkowity czas ekspozycji w ciągu zmiany roboczej, bez względu na długość jej trwania; 5) aby określić czas trwania ekspozycji na nielaserowe promieniowanie optyczne w przypadku zagrożenia termicznego należy określić cza s jednorazowej ekspozycji. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4 ." +Kobieta karmiąca dziecko piersią nie może na stanowisku pracy ręcznie podnosić i przenosić przedmiotów o masie przekraczającej: A. 2 kg przy pracy stałej i 5 kg przy pracy dorywczej; B. 3 kg przy pracy stałej i 6 kg przy pracy dorywczej; C. 6 kg przy pracy stałej i dorywczej; D. 3 kg przy pracy stałej i 12 kg przy pracy dorywczej; E. 6 kg przy pracy stałej i 10 kg przy pracy dorywczej,E,Medycyna Pracy,2019 jesień,7,Kobieta karmiąca dziecko piersią nie może na stanowisku pracy ręcznie podnosić i przenosić przedmiotów o masie przekraczającej: A. 2 kg przy pracy stałej i 5 kg przy pracy dorywczej . B. 3 kg przy pracy stałej i 6 kg przy pracy dorywczej . C. 6 kg przy pracy stałej i dorywczej . D. 3 kg przy pracy stałej i 12 kg przy pracy dorywczej . E. 6 kg przy pracy stałej i 10 kg przy pracy dorywczej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerw podczas pracy fizycznej: 1) suma wszystkich przerw powinna być równa lub nieco mniejsza od 5% całego czasu pracy, a przypadku prac ciężkich suma ta powinna wynosić nawet do 15% czasu pracy; 2) umieszczenie przerw w czasie pracy zależy od ich liczby: przy jednej przerwie powinna ona wypadać w drugiej połowie czasu pracy; 3) umieszczenie przerw w czasie pracy zależy od ich liczby: przy dwóch przerwach powinny dzielić czas pracy na trzy części, a czas trwania pierwszej przerwy powinien być dłuższy niż drugiej; 4) w przypadk u ciężkich prac fizycznych liczba przerw w czasie pracy nie może być mniejsza niż 2, ale i nie większa niż 4; 5) efekt wypoczynkowy dla pracownika fizycznego jest korzystniejszy w przy - padku mniejszej ilości dłuższych przerw niż większej ilości przerw krót szych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerw podczas pracy fizycznej: 1) suma wszystkich przerw powinna być równa lub nieco mniejsza od 5% całego czasu pracy, a przypadku prac ciężkich suma ta powinna wynosić nawet do 15% czasu pracy; 2) umieszczenie przerw w czasie pracy zależy od ich liczby: przy jednej przerwie powinna ona wypadać w drugiej połowie czasu pracy; 3) umieszczenie przerw w czasie pracy zależy od ich liczby: przy dwóch przerwach powinny dzielić czas pracy na trzy części, a czas trwania pierwszej przerwy powinien być dłuższy niż drugiej; 4) w przypadk u ciężkich prac fizycznych liczba przerw w czasie pracy nie może być mniejsza niż 2, ale i nie większa niż 4; 5) efekt wypoczynkowy dla pracownika fizycznego jest korzystniejszy w przy - padku mniejszej ilości dłuższych przerw niż większej ilości przerw krót szych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Zgodnie z aktualnymi regulacjami prawnymi w Polsce praca w porze nocnej obejmuje godziny: A. 20:00 -6:00; B. 21:00 -7:00; C. 21:30 -6:30; D. 22:00 -6:00; E. 22:00 -7:00,B,Medycyna Pracy,2019 jesień,5,Zgodnie z aktualnymi regulacjami prawnymi w Polsce praca w porze nocnej obejmuje godziny: A. 20:00 -6:00. B. 21:00 -7:00. C. 21:30 -6:30. D. 22:00 -6:00. E. 22:00 -7:00. +"„Kość jeźdźców” to: A. zmiany zwyrodnieniowe kości guzicznej będące przyczyną przewlekłych zespołów bólowych tej okolicy, czyli tzw; B. ostroga piętowa z wybujałymi zmianami wytwórczymi drażniącymi ścięgno podeszwowo -piętowe; C. jałowa m artwica III kości śródstopia; D. zwapnienia w mięśniach przywodzicielach uda; E. zniekształcona kość piszczelowa w wyniku retrakcji nadmiernie rozwiniętych prostowników podudzia i grupy mięśni kulszowo -goleniowych",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,13,"„Kość jeźdźców” to: A. zmiany zwyrodnieniowe kości guzicznej będące przyczyną przewlekłych zespołów bólowych tej okolicy, czyli tzw. kokcygodynii . B. ostroga piętowa z wybujałymi zmianami wytwórczymi drażniącymi ścięgno podeszwowo -piętowe . C. jałowa m artwica III kości śródstopia. D. zwapnienia w mięśniach przywodzicielach uda . E. zniekształcona kość piszczelowa w wyniku retrakcji nadmiernie rozwiniętych prostowników podudzia i grupy mięśni kulszowo -goleniowych ." +Które z poniżej wymienionych chorób ze strony układu pokarmowego stanowią przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych ? A. przepukliny ściany jamy brzusznej; B. ostre choroby wątroby i trzustki; C. ostra choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy; D. wszystkie z wyżej wymienionych; E. żadne z wyżej wymienionych,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,23,Które z poniżej wymienionych chorób ze strony układu pokarmowego stanowią przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych ? A. przepukliny ściany jamy brzusznej . B. ostre choroby wątroby i trzustki . C. ostra choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy . D. wszystkie z wyżej wymienionych . E. żadne z wyżej wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby dekompresyjnej: 1) może być uznana za chorobę zawodową, przy czym okres, w którym wystąpią udokumentowane objawy chorobowe nie może przekroczyć 5 lat od zaprzestania p racy w narażeniu zawodowym ; 2) przewlekła postać choroby dekompresyjnej to tzw. dysbaryczna martwica kości ; 3) typ I ostrej choroby dekompresyjnej charakteryzuje się wystąpieniem w przeciągu maksymalnie 24 godzin od zakończenia nurkowania bólów stawowych , zmian skórnych i brakiem objawów neuro logicznych ; 4) postać przedsionkowa choroby dekompresyjnej jest szczególnym rodzajem choroby o ostrym przebiegu II typu, związanym z uszkodzeniem struktur ucha wewnętrznego ; 5) istotne znaczenie dla rozwoju schorzenia może mieć przetrwały otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nurka ze względu na ryzyko powstania tzw. zatorów paradoksalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby dekompresyjnej: 1) może być uznana za chorobę zawodową, przy czym okres, w którym wystąpią udokumentowane objawy chorobowe nie może przekroczyć 5 lat od zaprzestania p racy w narażeniu zawodowym ; 2) przewlekła postać choroby dekompresyjnej to tzw. dysbaryczna martwica kości ; 3) typ I ostrej choroby dekompresyjnej charakteryzuje się wystąpieniem w przeciągu maksymalnie 24 godzin od zakończenia nurkowania bólów stawowych , zmian skórnych i brakiem objawów neuro logicznych ; 4) postać przedsionkowa choroby dekompresyjnej jest szczególnym rodzajem choroby o ostrym przebiegu II typu, związanym z uszkodzeniem struktur ucha wewnętrznego ; 5) istotne znaczenie dla rozwoju schorzenia może mieć przetrwały otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca nurka ze względu na ryzyko powstania tzw. zatorów paradoksalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,5. C. 1,2,3,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +. Zakres badań dodatkowych określony we „Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników” nie uwzględnia badania EKG dla narażenia na: A. czterochloroetylen; B. karbaminiany; C. nitroglicerynę; D. tlenek węgla; E. trójchloroetylen,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,17,. Zakres badań dodatkowych określony we „Wskazówkach metodycznych w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników” nie uwzględnia badania EKG dla narażenia na: A. czterochloroetylen . B. karbaminiany . C. nitroglicerynę . D. tlenek węgla . E. trójchloroetylen. +"W celu wyeliminowania ryzyka wyniku fałszywie dodatniego w dniu poprzedzającym test swoistej prowokacji wziewnej, należy przeprowadzić próbę z placebo. Oczekuje się, że wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż: A. 5%; B. 10%; C. 12%; D. 15%; E. 20%",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,41,"W celu wyeliminowania ryzyka wyniku fałszywie dodatniego w dniu poprzedzającym test swoistej prowokacji wziewnej, należy przeprowadzić próbę z placebo. Oczekuje się, że wahania FEV1 w tym dniu nie powinny być większe niż: A. 5%. B. 10%. C. 12%. D. 15%. E. 20%." +"Celem wizytacji stanowiska pracy przez lekarza jest: 1) zgłoszenie do PIP stwierdzonych nieprawidłowości w warunkach pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną ; 2) nadzór nad warunkami pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną ; 3) bieżąca wzajemna wymiana informacji o zagrożeniach zdrowia występu - jących na sta nowiskach pracy i przedstawienie wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji; 4) weryfikacja narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę ; 5) ocena możliwośc i wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób związanych ze sposobem wykonywania pracy ; 6) weryfikacja przez lekarza kontrolującego podstawową jednostkę medycyny pracy oceny stanowisk pracy dokonanej przez osobę będącą podstawową je dnostk ą służby medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,5; C. 3,4,5,6; D. 1,4; E. 1,2",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,42,"Celem wizytacji stanowiska pracy przez lekarza jest: 1) zgłoszenie do PIP stwierdzonych nieprawidłowości w warunkach pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną ; 2) nadzór nad warunkami pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną ; 3) bieżąca wzajemna wymiana informacji o zagrożeniach zdrowia występu - jących na sta nowiskach pracy i przedstawienie wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji; 4) weryfikacja narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę ; 5) ocena możliwośc i wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób związanych ze sposobem wykonywania pracy ; 6) weryfikacja przez lekarza kontrolującego podstawową jednostkę medycyny pracy oceny stanowisk pracy dokonanej przez osobę będącą podstawową je dnostk ą służby medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,5. C. 3,4,5,6 . D. 1,4. E. 1,2." +"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą ; 3) realizowanie przez zakład wszystkich o bowiązujących przepisów BHP; 4) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje med yczne związane z profilaktyką ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,43,"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą ; 3) realizowanie przez zakład wszystkich o bowiązujących przepisów BHP; 4) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje med yczne związane z profilaktyką ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +"Na wynik punktowego testu skórnego (wystąpienie wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego) mogą mieć wpływ następujące czynniki: 1) dermatografizm ; 2) glikokortykosteroidy stosowane miejscowo ; 3) pochodne fenotiazyny ; 4) amoksycylina ; 5) hydroksyzyna ; 6) atopowe zapalenie skóry ; 7) ranitydyna ; 8) Diprophos ; 9) fluoksetyna ; 10) prednizon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6,8,10; B. 1,2,3,5,6,7,8,10; C. 1,2,6,8,10; D. 1,2,4,5,6,7,9; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,44,"Na wynik punktowego testu skórnego (wystąpienie wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego) mogą mieć wpływ następujące czynniki: 1) dermatografizm ; 2) glikokortykosteroidy stosowane miejscowo ; 3) pochodne fenotiazyny ; 4) amoksycylina ; 5) hydroksyzyna ; 6) atopowe zapalenie skóry ; 7) ranitydyna ; 8) Diprophos ; 9) fluoksetyna ; 10) prednizon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6,8,10 . D. 1,2,4,5,6,7,9 . B. 1,2,3,5,6,7,8,10 . E. wszystkie wymienione . C. 1,2,6,8,10 ." +"Połącz w pary ksenobiotyki i jeden typowy dla nich efekt zdrowotny: Metal Efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny a) uszkodzenie wątroby 2) związki chromu b) polineuropatia 3) N-heksan c) astma oskrzelowa 4) arsenowodór d) niedokrwistość 5) tal e) wypadanie włosów 6) siarczan miedzi f) pojawienie się białek niskocząsteczkowych w moczu 7) czterochlorek węgla g) hemoliza wewnątrznaczyniowa 8) kadm h) włóknienie śródmiąższowe i tworzenie ziarniniaków w płucach A. 1d, 2c, 3b, 4g, 5e, 6h, 7a, 8f; B. 1a, 2d, 3c, 4b, 5g, 6e, 7h, 8f; C. 1f, 2b, 3c, 4g, 5h, 6a, 7e, 8d; D. 1g, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7f, 8a; E. 1e, 2c, 3b, 4d, 5g, 6h, 7a, 8f",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,45,"Połącz w pary ksenobiotyki i jeden typowy dla nich efekt zdrowotny: Metal Efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny a) uszkodzenie wątroby 2) związki chromu b) polineuropatia 3) N-heksan c) astma oskrzelowa 4) arsenowodór d) niedokrwistość 5) tal e) wypadanie włosów 6) siarczan miedzi f) pojawienie się białek niskocząsteczkowych w moczu 7) czterochlorek węgla g) hemoliza wewnątrznaczyniowa 8) kadm h) włóknienie śródmiąższowe i tworzenie ziarniniaków w płucach A. 1d, 2c, 3b, 4g, 5e, 6h, 7a, 8f. B. 1a, 2d, 3c, 4b, 5g, 6e, 7h, 8f. C. 1f, 2b, 3c, 4g, 5h, 6a, 7e, 8d. D. 1g, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7f, 8a. E. 1e, 2c, 3b, 4d, 5g, 6h, 7a, 8f." +"Do oceny nasilenia swoistej odpowiedzi zapalnej o charakterze zapalenia alergicznego w czasie testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodo - wymi w podejrzeniu astmy i alergicznego nieżytu nosa o etiologii zawodowej służą następujące parametry , z wyjątkiem : A. odsetka eozy nofilów w popłuczynach nosowych; B. monitorowani a leukocytozy w morfologii krwi; C. odsetka eozynofilów w popłucz ynach oskrzelowo -pęcherzykowych; D. odsetka eozynofilów w plwo cinie uzyskanej metodą indukcji; E. monitorowania eozynofilowego białka kationowego w plwocinie uzyskanej metodą indukcji lub popłuczynach nosowy ch",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,46,"Do oceny nasilenia swoistej odpowiedzi zapalnej o charakterze zapalenia alergicznego w czasie testu swoistej prowokacji wziewnej z alergenami zawodo - wymi w podejrzeniu astmy i alergicznego nieżytu nosa o etiologii zawodowej służą następujące parametry , z wyjątkiem : A. odsetka eozy nofilów w popłuczynach nosowych. B. monitorowani a leukocytozy w morfologii krwi. C. odsetka eozynofilów w popłucz ynach oskrzelowo -pęcherzykowych. D. odsetka eozynofilów w plwo cinie uzyskanej metodą indukcji. E. monitorowania eozynofilowego białka kationowego w plwocinie uzyskanej metodą indukcji lub popłuczynach nosowy ch." +Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące chorób układu oddechowego wywołanych uczuleniem na akrylany: A. technicy dentystyczni stanowią grupę ryzyka tego uczulenia; B. alergia ta może wystąpić u pracownika wykonującego odbitki kserograficzne; C. występuje na podłożu nieatopowym; D. swoiste przeciwciała klasy IgE są przydatne w ustaleniu rozpoznania; E. fałszywe są stwierdzenia B i C,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,47,Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące chorób układu oddechowego wywołanych uczuleniem na akrylany: A. technicy dentystyczni stanowią grupę ryzyka tego uczulenia. B. alergia ta może wystąpić u pracownika wykonującego odbitki kserograficzne. C. występuje na podłożu nieatopowym. D. swoiste przeciwciała klasy IgE są przydatne w ustaleniu rozpoznania. E. fałszywe są stwierdzenia B i C. +Który spośród wymienionych poniżej testów nie znajduje zastosowania w diagnostyce zawodowej astmy oskrzelowej ? A. ocena zmian cytologicznych plw ociny uzyskanej metodą indukcji; B. ocena zmian biochemicznych plw ociny uzyskanej metodą indukcji; C. oznaczanie alergenowo swois tych przeciwciał IgE w surowicy; D. punktowe testy skórne (ang; E. testy płatkowe (ang,E,Medycyna Pracy,2018 jesień,48,Który spośród wymienionych poniżej testów nie znajduje zastosowania w diagnostyce zawodowej astmy oskrzelowej ? A. ocena zmian cytologicznych plw ociny uzyskanej metodą indukcji. B. ocena zmian biochemicznych plw ociny uzyskanej metodą indukcji. C. oznaczanie alergenowo swois tych przeciwciał IgE w surowicy. D. punktowe testy skórne (ang. skin prick tests ). E. testy płatkowe (ang. patch tests ). +"Karta oceny ryzyka zawodowego : 1) jest opracowywana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w przypadku podejrzenia choroby zawodowej ; 2) jest opracowywana przez pracodawcę tylko na zlecenie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub Państwowego Inspektora Pracy ; 3) jest opracowywana przez lekarza medycyny pracy w razie podejrzenia choroby zawodowej ; 4) jest opracowana przez pracoda wcę przy możliwym współudziale lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną ; 5) jest działaniem obligatoryjnym dla pracodawcy i może być pomocna w ocenie prawidłowości opisanych w skierowaniu na badanie profilaktyczne zagrożeń ; 6) stanowi obligatoryjny załąc znik skierowania na badania profilaktyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,5; C. 1,6; D. 3,5; E. 4,5,6",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,40,"Karta oceny ryzyka zawodowego : 1) jest opracowywana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w przypadku podejrzenia choroby zawodowej ; 2) jest opracowywana przez pracodawcę tylko na zlecenie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub Państwowego Inspektora Pracy ; 3) jest opracowywana przez lekarza medycyny pracy w razie podejrzenia choroby zawodowej ; 4) jest opracowana przez pracoda wcę przy możliwym współudziale lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną ; 5) jest działaniem obligatoryjnym dla pracodawcy i może być pomocna w ocenie prawidłowości opisanych w skierowaniu na badanie profilaktyczne zagrożeń ; 6) stanowi obligatoryjny załąc znik skierowania na badania profilaktyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,5. C. 1,6. D. 3,5. E. 4,5,6 ." +"Połącz w pary stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego alergenem zawodowym : Stanowisko Alergen zawodowy 1) produkcja pianki poliuretanowej ; a) cellulaza ; 2) piekarz ; b) aldehyd glutarowy ; 3) fryzjer ; c) pepsyna ; 4) salowa ; d) maksataza ; 5) pracownik produkcji proszków do prania ; e) chlorek benzalkonium ; 6) przemysł mleczarski ; f) nadsiarczany ; 7) produkcja wyrobów skórzanych ; g) chrom ; 8) asystentka w pracowni endoskopowej ; h) diizocyjaniany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1g, 2d, 3h, 4e, 5a, 6c, 7f, 8b; B. 1h, 2a, 3f, 4e, 5d, 6c, 7g, 8b; C. 1e, 2a, 3f, 4c, 5b, 6h, 7g, 8d; D. 1f, 2b, 3g, 4e, 5d, 6c, 7h, 8a; E. 1c, 2a, 3e, 4g, 5f, 6h, 7b, 8d",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,49,"Połącz w pary stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego alergenem zawodowym : Stanowisko Alergen zawodowy 1) produkcja pianki poliuretanowej ; a) cellulaza ; 2) piekarz ; b) aldehyd glutarowy ; 3) fryzjer ; c) pepsyna ; 4) salowa ; d) maksataza ; 5) pracownik produkcji proszków do prania ; e) chlorek benzalkonium ; 6) przemysł mleczarski ; f) nadsiarczany ; 7) produkcja wyrobów skórzanych ; g) chrom ; 8) asystentka w pracowni endoskopowej ; h) diizocyjaniany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1g, 2d, 3h, 4e, 5a, 6c, 7f, 8b . B. 1h, 2a, 3f, 4e, 5d, 6c, 7g, 8b. C. 1e, 2a, 3f, 4c, 5b, 6h, 7g, 8d. D. 1f, 2b, 3g, 4e, 5d, 6c, 7h, 8a. E. 1c, 2a, 3e, 4g, 5f, 6h, 7b, 8d." +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące enzymów stosowanych w piekarniach w celu poprawy jakości pieczywa: A. poprawiają smak piecz ywa, ale skracają jego trwałość; B. alfa-amylaza produkowana przez Bacillus subtilis charakteryzuje się znaczną termostabilnością, przez co nie jest inaktywowan a w procesie pieczenia pieczywa; C. ksylan aza odpowiada za rozkład skrobi; D. mechanizm uczulenia dróg oddechowych na enzymy stosowane w pieka rnictwie jest niezależny od IgE; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,51,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące enzymów stosowanych w piekarniach w celu poprawy jakości pieczywa: A. poprawiają smak piecz ywa, ale skracają jego trwałość. B. alfa-amylaza produkowana przez Bacillus subtilis charakteryzuje się znaczną termostabilnością, przez co nie jest inaktywowan a w procesie pieczenia pieczywa. C. ksylan aza odpowiada za rozkład skrobi. D. mechanizm uczulenia dróg oddechowych na enzymy stosowane w pieka rnictwie jest niezależny od IgE. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +Objaw Finkelsteina jest charakterystyczny dla: A. zakleszczającego zapalenia ścięgna; B. zespołu de Quervaina; C. entezopatii nadk łykcia bocznego kości ramiennej; D. entezopatii nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej; E. przewlekłego zapalenia kaletek maziowych,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,52,Objaw Finkelsteina jest charakterystyczny dla: A. zakleszczającego zapalenia ścięgna. B. zespołu de Quervaina. C. entezopatii nadk łykcia bocznego kości ramiennej. D. entezopatii nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. E. przewlekłego zapalenia kaletek maziowych . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące aldehydu glutarowego, jednego z najczęściej używanych środków odkażających: A. jest używany do zimnej dezynfekcji instrumentów medycznych i endoskopów; B. astma zawodowa wywołana przez glutaraldehyd ma podłoże immunologiczne o mechanizmie niezwiązanym z atopią; C. reakc ja astmatyczna osób uczulonych m a charakter izolowanej reakcji w czesnej; D. w surowicy osób uczulonych wykrywa się przeciwciała IgE, ale nie udowodniono ich roli patogenetycznej w wywoływaniu uczulenia; E. jest przyczyną tzw",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,53,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące aldehydu glutarowego, jednego z najczęściej używanych środków odkażających: A. jest używany do zimnej dezynfekcji instrumentów medycznych i endoskopów. B. astma zawodowa wywołana przez glutaraldehyd ma podłoże immunologiczne o mechanizmie niezwiązanym z atopią. C. reakc ja astmatyczna osób uczulonych m a charakter izolowanej reakcji w czesnej. D. w surowicy osób uczulonych wykrywa się przeciwciała IgE, ale nie udowodniono ich roli patogenetycznej w wywoływaniu uczulenia. E. jest przyczyną tzw. astmy ciemni rentgenowskiej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czwartorzędowych zasad amoniowych - popularnych środków odkażających: A. mają właściwości powierzchniowo czynne; B. występują również w niektórych preparatach farmakologicznych, np; C. mogą powodować airborne dermatitis; D. punktowe testy skórne są podstawowym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu alergii zawodowej; E. istnieje możliwość uczulenia krzyżowego między tymi środkami a lekami zwiotczającymi mięśnie",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czwartorzędowych zasad amoniowych - popularnych środków odkażających: A. mają właściwości powierzchniowo czynne. B. występują również w niektórych preparatach farmakologicznych, np. kroplach do nosa, lekach stosowanych w stanach zapalnych jamy ustnej. C. mogą powodować airborne dermatitis . D. punktowe testy skórne są podstawowym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu alergii zawodowej. E. istnieje możliwość uczulenia krzyżowego między tymi środkami a lekami zwiotczającymi mięśnie." +". Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące narażenia na pyły zawierające metale lub nielotne związki organiczne: A. istotne znaczenie ma frakcja respirabilna pyłów o średnicy powyżej 10 µm; B. szybkość wchłaniania cząstek nie jest zależna o d ich rozpuszczalności w wodzie; C. istotne znaczenie ma frakcja respirabilna pyłów o średnicy powyżej 50 µm; D. pęcherzyki płucne, podobnie jak oskrzela są wyposażone w mechanizmy umożliwiające mec haniczne usunięcie cząstek pyłu; E. substancje trudno rozpuszczalne są usuwane w wyniku fagocy tozy, a okres ich pozostawania w płucach może wynosić miesiące lub lata",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,55,". Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące narażenia na pyły zawierające metale lub nielotne związki organiczne: A. istotne znaczenie ma frakcja respirabilna pyłów o średnicy powyżej 10 µm. B. szybkość wchłaniania cząstek nie jest zależna o d ich rozpuszczalności w wodzie. C. istotne znaczenie ma frakcja respirabilna pyłów o średnicy powyżej 50 µm. D. pęcherzyki płucne, podobnie jak oskrzela są wyposażone w mechanizmy umożliwiające mec haniczne usunięcie cząstek pyłu. E. substancje trudno rozpuszczalne są usuwane w wyniku fagocy tozy, a okres ich pozostawania w płucach może wynosić miesiące lub lata." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wczesnych skutków działania i wrażliwości : A. u osób eksponowanych na beryl, posiadających określony genotyp (HLA -DPB β1-Glu69) względne ryzyko wystąpienia berylozy jest 8 -krotnie większe w porównaniu do osób bez tego genotypu; B. niektóre wskaźniki wczesnych, krytycznych skutków działania są niespecyficz - ne, np; C. wzrost stężenia wolnych porfiryn w erytrocytach obserwuje się wyłącznie w przypadk u nadmiernego narażenia na ołów; D. monitoring wczesnych efektów obejmuje oznaczanie adduktów białek, szczególnie adduktów hemoglobiny; E. odpowiednio dobrane biomarkery mogą dostar czyć informacji o wielkości narażenia na środowiskowe czynniki szkodliwe",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wczesnych skutków działania i wrażliwości : A. u osób eksponowanych na beryl, posiadających określony genotyp (HLA -DPB β1-Glu69) względne ryzyko wystąpienia berylozy jest 8 -krotnie większe w porównaniu do osób bez tego genotypu . B. niektóre wskaźniki wczesnych, krytycznych skutków działania są niespecyficz - ne, np. białko wiążące r etinol w monitorowaniu narażenia na kadm . C. wzrost stężenia wolnych porfiryn w erytrocytach obserwuje się wyłącznie w przypadk u nadmiernego narażenia na ołów. D. monitoring wczesnych efektów obejmuje oznaczanie adduktów białek, szczególnie adduktów hemoglobiny. E. odpowiednio dobrane biomarkery mogą dostar czyć informacji o wielkości narażenia na środowiskowe czynniki szkodliwe." +"Połącz w pary metale i jeden typowy dla nich efekt w obrębie układu oddechowego: Metal Efekt zdrowotny 1) tlenek cynku a) choroba śródmiąższowa płuc z gromadzeniem komórek olbrzymich w pęcherzykach płucnych 2) kobalt b) płuco osób opryskujących winorośla 3) siarczan miedzi c) choroba Shavera 4) glin d) przedziurawienie przegrody nosa 5) chrom e) gorączka metaliczna A. 1e, 2a, 3b, 4c, 5d; B. 1e, 2a, 3c, 4d, 5b; C. 1e, 2b, 3c, 4a, 5d; D. 1d, 2c, 3b, 4e, 5a; E. 1e, 2b, 3a, 4c, 5d",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,57,"Połącz w pary metale i jeden typowy dla nich efekt w obrębie układu oddechowego: Metal Efekt zdrowotny 1) tlenek cynku a) choroba śródmiąższowa płuc z gromadzeniem komórek olbrzymich w pęcherzykach płucnych 2) kobalt b) płuco osób opryskujących winorośla 3) siarczan miedzi c) choroba Shavera 4) glin d) przedziurawienie przegrody nosa 5) chrom e) gorączka metaliczna A. 1e, 2a, 3b, 4c, 5d . B. 1e, 2a, 3c, 4d, 5b . C. 1e, 2b, 3c, 4a, 5d . D. 1d, 2c, 3b, 4e, 5a . E. 1e, 2b, 3a, 4c, 5d ." +"W grupie 10 pracowników budowlanych, wykonujących w ciągu ostatnich 2 miesięcy prace remontowe w starych b udynkach (ostatnio remontowanych w latach 60.), którzy zaczęli się skarżyć na osłabienie, brak apetytu, nudności, złe samopoczucie i bóle brzucha, należ y w pierwszej kolejności podejrzewać: A. zatrucie nieorganicznymi związkami ołowiu; B. zatrucie organicznymi związkami ołowiu; C. przewlekłe zatrucie ftalanami lub akrylanami; D. zatrucie tlenkiem węgla; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,50,"W grupie 10 pracowników budowlanych, wykonujących w ciągu ostatnich 2 miesięcy prace remontowe w starych b udynkach (ostatnio remontowanych w latach 60.), którzy zaczęli się skarżyć na osłabienie, brak apetytu, nudności, złe samopoczucie i bóle brzucha, należ y w pierwszej kolejności podejrzewać: A. zatrucie nieorganicznymi związkami ołowiu . B. zatrucie organicznymi związkami ołowiu . C. przewlekłe zatrucie ftalanami lub akrylanami . D. zatrucie tlenkiem węgla . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"Pacjent zgłosił się na badanie kontrolne na stanowisku operator wózka widłowego po 30 dniach zwolnienia z powodu implantacji rozrusznika serca. Lekarz przeprowadzający badanie uzależnił wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza kardiologa potwi erdzającej zakończenie leczenia. Postępowanie lekarza było: 1) nieprawidłowe jeśli jednostka podstawowa, w której pracuje uprawniony lekarz nie ma podpisanej umowy na konsultacje ze spe cjalistą, który leczył pacjenta; 2) nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie nie ma podstaw prawnych do uzależnienia wydania orzeczenia od takiej opinii ; 3) prawidłowe, ponieważ tylko lekarz leczący może określić czy zakończył leczenie ; 4) prawidłowe, ponieważ ustawa o służbie me dycyny pracy przewiduje taką możliwość; 5) nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie kontrolne może w razie wątpliwości orzeczniczych rozszerzyć zakres badań lub skierować pacjenta na konsultacje do womp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,5; C. 1,2,5; D. tylko 5; E. tylko 2",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,39,"Pacjent zgłosił się na badanie kontrolne na stanowisku operator wózka widłowego po 30 dniach zwolnienia z powodu implantacji rozrusznika serca. Lekarz przeprowadzający badanie uzależnił wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza kardiologa potwi erdzającej zakończenie leczenia. Postępowanie lekarza było: 1) nieprawidłowe jeśli jednostka podstawowa, w której pracuje uprawniony lekarz nie ma podpisanej umowy na konsultacje ze spe cjalistą, który leczył pacjenta; 2) nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie nie ma podstaw prawnych do uzależnienia wydania orzeczenia od takiej opinii ; 3) prawidłowe, ponieważ tylko lekarz leczący może określić czy zakończył leczenie ; 4) prawidłowe, ponieważ ustawa o służbie me dycyny pracy przewiduje taką możliwość; 5) nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie kontrolne może w razie wątpliwości orzeczniczych rozszerzyć zakres badań lub skierować pacjenta na konsultacje do womp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,5. C. 1,2,5 . D. tylko 5. E. tylko 2." +"U lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy, w trakcie kontroli lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) stwierdza istotne uchybienia dotyczące trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych lub sprawowania opieki zdrowotnej. Kierownik womp : 1) kieruje lekarza medycyny pracy na szkolenie do womp ; 2) wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) kieruje wn iosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o któr ej mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 4) kieruje wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań; 5) kieruje informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu isto tnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,4,5",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,38,"U lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy, w trakcie kontroli lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) stwierdza istotne uchybienia dotyczące trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych lub sprawowania opieki zdrowotnej. Kierownik womp : 1) kieruje lekarza medycyny pracy na szkolenie do womp ; 2) wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) kieruje wn iosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o któr ej mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 4) kieruje wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań; 5) kieruje informację do Państwowej Inspekcji Pracy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu isto tnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Czy zawsze lekarz specjal ista medycyny pracy ma obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ? 1) tak, to jest obligatoryjny obowiązek zapisany w ustawie o służbie medycyny pracy dla podstawowej jednostki służby medycy ny pracy; 2) nie, jeśli jest zatrudniony w podmiocie leczniczym, w którego strukturach jest Poradnia Medycyny Pracy ; 3) tak, niez ależnie od formy zatrudnienia; 4) nie, jeśli jest podstawową jednostką medycyny pracy i wykonuje działalność w innym województwie a wcze śniej zgłosił działalność we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność woj ewódzkim ośrodku medycyny pracy; 5) tak, jeśli jest podstawową jednostką medycyny pracy i wykonuje działal - ność w innym województwie, dokonuje zgłoszenia we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,5; D. 2,4; E. tylko 3",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,37,"Czy zawsze lekarz specjal ista medycyny pracy ma obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ? 1) tak, to jest obligatoryjny obowiązek zapisany w ustawie o służbie medycyny pracy dla podstawowej jednostki służby medycy ny pracy; 2) nie, jeśli jest zatrudniony w podmiocie leczniczym, w którego strukturach jest Poradnia Medycyny Pracy ; 3) tak, niez ależnie od formy zatrudnienia; 4) nie, jeśli jest podstawową jednostką medycyny pracy i wykonuje działalność w innym województwie a wcze śniej zgłosił działalność we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność woj ewódzkim ośrodku medycyny pracy; 5) tak, jeśli jest podstawową jednostką medycyny pracy i wykonuje działal - ność w innym województwie, dokonuje zgłoszenia we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 2,5. D. 2,4. E. tylko 3." +"Dla której z niżej wymienionych chorób zawodowych okres, w którym wys - tąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym , zapisano jako „nie można określić"" w wykazie chorób zawodowych? A. pylica spawaczy; B. zespół kanału de Guyona; C. postać kostno -stawowa zespołu wibracyjnego; D. choroba dekompresyjna; E. zaćma popromienna",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,18,"Dla której z niżej wymienionych chorób zawodowych okres, w którym wys - tąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym , zapisano jako „nie można określić"" w wykazie chorób zawodowych? A. pylica spawaczy . B. zespół kanału de Guyona . C. postać kostno -stawowa zespołu wibracyjnego . D. choroba dekompresyjna . E. zaćma popromienna." +". Oceny zdolności kandydata do pełnienia obowiązków zawodowego kuratora sądowego w zakresie dotyczącym stanu zdrowia dokonuje lekarz: 1) wpisany do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne na podstawie ustawy - Kodeks pracy ; 2) posiadający co najmniej 5 -letni staż pracy w zawodzie ; 3) wpisany do rejestru prowadzonego przez Komendanta Wojewódzkiego Policji na podstawie ustawy o broni i amunicji ; 4) posiadający tytuł specjalisty z psychiatrii ; 5) podstawowej opieki zdrowotnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,19,". Oceny zdolności kandydata do pełnienia obowiązków zawodowego kuratora sądowego w zakresie dotyczącym stanu zdrowia dokonuje lekarz: 1) wpisany do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne na podstawie ustawy - Kodeks pracy ; 2) posiadający co najmniej 5 -letni staż pracy w zawodzie ; 3) wpisany do rejestru prowadzonego przez Komendanta Wojewódzkiego Policji na podstawie ustawy o broni i amunicji ; 4) posiadający tytuł specjalisty z psychiatrii ; 5) podstawowej opieki zdrowotnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. tylko 5." +Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowią - zującym zakresie badania kandydata do podjęcia prac y na statku żeglugi śródlądowej? A. badanie morfologiczne krwi; B. badanie ogólne moczu; C. glikemia na czczo; D. GGTP; E. zdjęcie rtg narządów klatki piersiowej,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,20,Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowią - zującym zakresie badania kandydata do podjęcia prac y na statku żeglugi śródlądowej? A. badanie morfologiczne krwi . D. GGTP . B. badanie ogólne moczu . E. zdjęcie rtg narządów klatki piersiowej. C. glikemia na czczo . +"Wszczepienie soczewek wewnątrzgałkowych może stanowić podstawę wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią: 1) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona ; 2) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona ; 3) jeśli konieczna korekcja przekracza 8 Dioptrii ; 4) jeśli zarówno funkcja wrażliwości na olśnienie jak i widzeni e barwy nie - bieskiej jest zaburzone; 5) tylko w przypadku braku możliwości uzyskania odpowiedniej ostrości wzroku w wyniku zastosowanej korekcji , gdyż widzenie zmierzchowe nie jest wymagane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 3,5; D. 2,3; E. 1,2,3,4",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,21,"Wszczepienie soczewek wewnątrzgałkowych może stanowić podstawę wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią: 1) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona ; 2) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona ; 3) jeśli konieczna korekcja przekracza 8 Dioptrii ; 4) jeśli zarówno funkcja wrażliwości na olśnienie jak i widzeni e barwy nie - bieskiej jest zaburzone; 5) tylko w przypadku braku możliwości uzyskania odpowiedniej ostrości wzroku w wyniku zastosowanej korekcji , gdyż widzenie zmierzchowe nie jest wymagane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4. C. 3,5. D. 2,3. E. 1,2,3,4." +"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : 1) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia ; 2) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym oc enę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne ; 3) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGT P; 4) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne, psychiatryczne i psychologiczne ; 5) nie obejmuje badania psychologicznego ponieważ jest ono badaniem odrębnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 2,5; D. 3,5; E. 2,3",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,22,"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : 1) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia ; 2) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym oc enę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne ; 3) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGT P; 4) obejmuje ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne, psychiatryczne i psychologiczne ; 5) nie obejmuje badania psychologicznego ponieważ jest ono badaniem odrębnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,3." +"Zakres schorzeń, które powinien wykluczyć lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie poz wolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadającej pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną: A. jest zawarty w wytycznych Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi; B. nie jest zawarty w żadnym akcie prawnym; C. jest zawarty w ustawie o broni i amunicji; D. jest zawarty w rozporządzeniu w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną; E. jest zawarty w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczających możliwość wydania pozwolenia na broń",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,23,"Zakres schorzeń, które powinien wykluczyć lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie poz wolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadającej pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną: A. jest zawarty w wytycznych Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi . B. nie jest zawarty w żadnym akcie prawnym . C. jest zawarty w ustawie o broni i amunicji . D. jest zawarty w rozporządzeniu w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną . E. jest zawarty w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczających możliwość wydania pozwolenia na broń ." +"46-letni hutnik pracujący przy piecu hutniczym, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także badaniach dodatkowych bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, powinien mieć wykonywane badania profilaktyczne na tym stanowisku: A. co 1 rok; B. co 2 lata; C. co 3 lata; D. co 4 lata; E. co 5 lat",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,24,"46-letni hutnik pracujący przy piecu hutniczym, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także badaniach dodatkowych bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, powinien mieć wykonywane badania profilaktyczne na tym stanowisku: A. co 1 rok . B. co 2 lata . C. co 3 lata . D. co 4 lata . E. co 5 lat ." +"Osoba z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności z powodu niedo - władu kończyny dolnej prawej zgłosiła się na badanie lekarskie jako ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami pierwszej grupy kategorii. Po przeprowadzeniu badania lekarz uprawniony, który nie stwierdził żadnych innych problemów zdrowotnych badanego, powinien: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów kat B z automatyczną skrzynią biegów a wykreślić pozostałe kategorie; B. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów, ponieważ z niedowładem kończyny dolnej nie można w sposób bezpie czny prowadzić żadnych pojazdów; C. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do prowadzenie pojazdów pierws zej grupy kategorii ponieważ z niedowładem kończyny dolnej nie można prowadzić pojazdów kat; D. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii wpisując na orzeczeniu odpowiednie kody pozwalające na przystosowanie pojazdu do potrzeb wynikających z niepełnosprawności; E. w razie wątpliwości orzeczniczych skierować pacjenta do WOMP na konsultację",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,25,"Osoba z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności z powodu niedo - władu kończyny dolnej prawej zgłosiła się na badanie lekarskie jako ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami pierwszej grupy kategorii. Po przeprowadzeniu badania lekarz uprawniony, który nie stwierdził żadnych innych problemów zdrowotnych badanego, powinien: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów kat B z automatyczną skrzynią biegów a wykreślić pozostałe kategorie . B. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów, ponieważ z niedowładem kończyny dolnej nie można w sposób bezpie czny prowadzić żadnych pojazdów. C. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do prowadzenie pojazdów pierws zej grupy kategorii ponieważ z niedowładem kończyny dolnej nie można prowadzić pojazdów kat. A . D. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii wpisując na orzeczeniu odpowiednie kody pozwalające na przystosowanie pojazdu do potrzeb wynikających z niepełnosprawności . E. w razie wątpliwości orzeczniczych skierować pacjenta do WOMP na konsultację." +"Lekarz w trakcie badania kierowcy kat A,B stwierdził, że pacjent jest leczony farmakologicznie z po wodu cukrzycy i ma nawracające hipoglikemie. Czy istnieje możliwość wydania temu pacjentowi orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami? 1) nie, ponieważ w przypadku stwierdzenia nawracającej hipoglikemii orzeka się istnienie prze ciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami ; 2) nie, nawet jeśli pacjent ma wystarczającą świadomość hipoglikemii ; 3) nie, jeśli jest to nawracająca ciężka hipoglikemia w porze czuwania ; 4) nie, jeśli jest to nawracająca ciężka hipoglikemia niezależnie od pory ; 5) tak, jedynym warunkiem jest przeprowadzanie regularnych kontrolnych badań lekarskich ; 6) tak, przy czym w przypadku nawracającej ciężkiej hipoglikemii konieczne jest przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o przebiegu cukrzycy w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego ; 7) tak, jeśli pacjent ma wystarczającą świadomość hipoglikemii i przeprowadza regularne kontrolne badania lekarskie . Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 3,6,7; D. 2,3; E. 5,6",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,26,"Lekarz w trakcie badania kierowcy kat A,B stwierdził, że pacjent jest leczony farmakologicznie z po wodu cukrzycy i ma nawracające hipoglikemie. Czy istnieje możliwość wydania temu pacjentowi orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami? 1) nie, ponieważ w przypadku stwierdzenia nawracającej hipoglikemii orzeka się istnienie prze ciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami ; 2) nie, nawet jeśli pacjent ma wystarczającą świadomość hipoglikemii ; 3) nie, jeśli jest to nawracająca ciężka hipoglikemia w porze czuwania ; 4) nie, jeśli jest to nawracająca ciężka hipoglikemia niezależnie od pory ; 5) tak, jedynym warunkiem jest przeprowadzanie regularnych kontrolnych badań lekarskich ; 6) tak, przy czym w przypadku nawracającej ciężkiej hipoglikemii konieczne jest przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o przebiegu cukrzycy w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego ; 7) tak, jeśli pacjent ma wystarczającą świadomość hipoglikemii i przeprowadza regularne kontrolne badania lekarskie . Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 3,6,7 . D. 2,3. E. 5,6." +"Osoba, u której rozpoznano padaczkę i przyjmująca leki przeciwpadacz - kowe, ubiegająca się o wydanie lub posiadająca prawo jazdy może uzyskać orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami : A. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E lub T, przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu o statnich dwóch lat leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa; B. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E lub T, przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kont rolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa; C. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadająca prawo ja zdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E ,T,C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E , która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów; D. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, która wykaże co najmniej 10 letni okres bez napadu o symptomatologii padaczkowej i przedstawi opinię lekarza neurologa; E. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydani e lub posiadając ą prawo jazdy kategorii C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, która wykaże co najmniej 10 letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej oraz niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG)",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,27,"Osoba, u której rozpoznano padaczkę i przyjmująca leki przeciwpadacz - kowe, ubiegająca się o wydanie lub posiadająca prawo jazdy może uzyskać orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami : A. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E lub T, przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu o statnich dwóch lat leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa. B. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E lub T, przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kont rolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa. C. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadająca prawo ja zdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E ,T,C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E , która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów. D. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, która wykaże co najmniej 10 letni okres bez napadu o symptomatologii padaczkowej i przedstawi opinię lekarza neurologa. E. jeśli jest osobą ubiegającą się o wydani e lub posiadając ą prawo jazdy kategorii C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, która wykaże co najmniej 10 letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej oraz niestwierdzenie patologii mózgu właściwej dla padaczki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG)." +"U pacjenta z niedomykalnością zastawki aortalnej (funkc jonalnie IV klasa wg NYHA) posiadającego prawo jazdy kategorii B, C badanego z tytułu zastrzeżeń w stanie zdrowia można wydać orzeczenie : A. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów Kat B,C; B. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat; C. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat; D. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat; E. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat B, C pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz zalecanych częstotliwości badań kontrolnych",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,28,"U pacjenta z niedomykalnością zastawki aortalnej (funkc jonalnie IV klasa wg NYHA) posiadającego prawo jazdy kategorii B, C badanego z tytułu zastrzeżeń w stanie zdrowia można wydać orzeczenie : A. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów Kat B,C . B. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat. B na okres 6 miesięcy . C. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat. B pod warunkiem przeprowadzania regularnych kontrolnych badań lekarskich. D. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat. B pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz zalecanych częstotliwości badań kontrolnych. E. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat B, C pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz zalecanych częstotliwości badań kontrolnych." +"51-letni pacjent skierowany na badanie wstępne , mający w zakresie obowiązków prowadzenie samochodu służbowego kat. B : 1) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej, które lekarz profilaktyk zleca w ramach konsultacji psychologicznej w jednostce, z którą lekarz ma podpisaną umowę ; 2) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk oc zekuje przyniesienia przez pacjenta wyniku badania psycho - technicznego gdyż orzecznictwo psychologiczne jest niezależne ; 3) nie wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk nie zleca testów sprawności psycho ruchowej bo przep isy prawa nie obligują do badań psychologicznych na tym stanowisku ; 4) wymaga przeprowadzania systematycznego monitoringu oceny stanu zdrowia, nie rzadziej niż raz na dwa lata ; 5) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk wydaje pacjentowi skierowanie na konsultację psychologiczną zgodną ze wzorem zawartym w akcie prawnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. tylko 3; C. 1,4; D. 2,4; E. 1,5",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,29,"51-letni pacjent skierowany na badanie wstępne , mający w zakresie obowiązków prowadzenie samochodu służbowego kat. B : 1) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej, które lekarz profilaktyk zleca w ramach konsultacji psychologicznej w jednostce, z którą lekarz ma podpisaną umowę ; 2) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk oc zekuje przyniesienia przez pacjenta wyniku badania psycho - technicznego gdyż orzecznictwo psychologiczne jest niezależne ; 3) nie wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk nie zleca testów sprawności psycho ruchowej bo przep isy prawa nie obligują do badań psychologicznych na tym stanowisku ; 4) wymaga przeprowadzania systematycznego monitoringu oceny stanu zdrowia, nie rzadziej niż raz na dwa lata ; 5) wymaga przeprowadzenia testów sprawności psychoruchowej i lekarz profilaktyk wydaje pacjentowi skierowanie na konsultację psychologiczną zgodną ze wzorem zawartym w akcie prawnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. tylko 3. C. 1,4. D. 2,4. E. 1,5." +"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może wykonywać pracę : 1) w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej ; 2) w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w str efie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od wartości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracownika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalonymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpiec zeństwa i higieny prac y w polach elektromagnetycznych; 3) w strefie pośredniej, przy czym pracownik może przebywać w strefie w ciągu całej zmian y roboczej, wynoszącej 8 godzin; 4) tylko i wyłącznie w strefie bezpiecznej ; 5) w strefie bezpiecznej, zagrożeni a i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. tylko 5",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,30,"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może wykonywać pracę : 1) w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej ; 2) w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w str efie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od wartości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracownika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalonymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpiec zeństwa i higieny prac y w polach elektromagnetycznych; 3) w strefie pośredniej, przy czym pracownik może przebywać w strefie w ciągu całej zmian y roboczej, wynoszącej 8 godzin; 4) tylko i wyłącznie w strefie bezpiecznej ; 5) w strefie bezpiecznej, zagrożeni a i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3. E. tylko 5." +"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyc zne w pozycji czynniki fizyczne - „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” - oznacza, że: 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv w ciągu roku lub na dawkę równowa żną, równą jednej dziesiątej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawd opodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego; 4) istnieje minimalne zagrożenie wystąpienia obj awów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,31,"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyc zne w pozycji czynniki fizyczne - „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” - oznacza, że: 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv w ciągu roku lub na dawkę równowa żną, równą jednej dziesiątej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zwiększone prawd opodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego; 4) istnieje minimalne zagrożenie wystąpienia obj awów ze strony narządów krytycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4." +"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne - „Grupa 3 zagrożenia” - oznacza , że: A. pracownik jest narażony na czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne; B. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne; C. pracownik jest narażony na czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie czynników w p opulacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; D. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a roz przestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; E. zapis ten jest bezpodstawny – brak jest aktów prawnych klasyfikujących szkodliwe biologiczne czynniki w środowisku pracy",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,32,"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne - „Grupa 3 zagrożenia” - oznacza , że: A. pracownik jest narażony na czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne. B. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne. C. pracownik jest narażony na czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie czynników w p opulacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne. Zazwyczaj nie istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia. D. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a roz przestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne. Zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia. E. zapis ten jest bezpodstawny – brak jest aktów prawnych klasyfikujących szkodliwe biologiczne czynniki w środowisku pracy ." +"Właściwym do realizacji programu promocji zdrowia w miejscu pracy jest: 1) psycholog ; 2) lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu ; 3) pielęgniarka służby medycyn y pracy ; 4) pracownik służb BHP ; 5) zarząd przedsiębiorstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 2; C. 4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,33,"Właściwym do realizacji programu promocji zdrowia w miejscu pracy jest: 1) psycholog ; 2) lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu ; 3) pielęgniarka służby medycyn y pracy ; 4) pracownik służb BHP ; 5) zarząd przedsiębiorstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. tylko 2. C. 4,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Lekarz przeprowadzający badanie okre sowe u pracownika na stanowisku formierz odlewów, który w wieku 18 lat przez 6 miesięcy pracował w narażeniu na pył azbestu, stwierdza obecność blaszek opłucnowych i zwłóknień śródmiąższo - wych w dolnych partiach płuc w aktualnym zdjęciu radiologicznym klatki piersio - wej. Lekarz p owinien zakończyć badanie : A. wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku formierz odlewów i wydaniem skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - pylicy azbestowej; B. wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku formierz odlewów i wydaniem skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - pylicy krzemowej; C. wydaniem orzeczenia o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko w z wiązku z podejrzeniem choroby zawodowej i wydaniem skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - pylicy azbestowej; D. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku , ponieważ obraz zmian stwierdzonyc h w rtg kl; E. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ze znacznym skróceniem terminu następnego badania",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,34,"Lekarz przeprowadzający badanie okre sowe u pracownika na stanowisku formierz odlewów, który w wieku 18 lat przez 6 miesięcy pracował w narażeniu na pył azbestu, stwierdza obecność blaszek opłucnowych i zwłóknień śródmiąższo - wych w dolnych partiach płuc w aktualnym zdjęciu radiologicznym klatki piersio - wej. Lekarz p owinien zakończyć badanie : A. wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku formierz odlewów i wydaniem skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - pylicy azbestowej . B. wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku formierz odlewów i wydaniem skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - pylicy krzemowej . C. wydaniem orzeczenia o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko w z wiązku z podejrzeniem choroby zawodowej i wydaniem skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej - pylicy azbestowej . D. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku , ponieważ obraz zmian stwierdzonyc h w rtg kl. piersiowej nie jest charakterystyczny dla skutków aktualnego narażenia pacjenta . E. wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ze znacznym skróceniem terminu następnego badania ." +"Umowa zawarta pomięd zy jednostką podstawową służby medycyny pracy a pracodawcą : 1) powinna obligować pracodawcę do przekazywania informacji o występo - waniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) obligatoryjnie powinna mieć formę pisemną ; 3) powinna obligować pracodawcę do zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) może być ustna, ponieważ przepisy Kodeksu Cywilnego dają możliwość zawierania umów u stnych na opiekę profilaktyczną nad pracownikami; 5) powinna obligować pracodawcę do udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części od noszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,5",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,35,"Umowa zawarta pomięd zy jednostką podstawową służby medycyny pracy a pracodawcą : 1) powinna obligować pracodawcę do przekazywania informacji o występo - waniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) obligatoryjnie powinna mieć formę pisemną ; 3) powinna obligować pracodawcę do zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) może być ustna, ponieważ przepisy Kodeksu Cywilnego dają możliwość zawierania umów u stnych na opiekę profilaktyczną nad pracownikami; 5) powinna obligować pracodawcę do udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części od noszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,5. D. 1,2,3,5 . E. 2,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawodowej astmy oskrzelowej: A. pojawienie się napadowego kaszlu jest t raktowane jako początek choroby; B. wcześniejsze – przed rozpoczęciem narażenia zawodowego - występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa wyklucza możliwoś ć rozpoznania astmy oskrzelowej; C. równoległe narażenie na alergeny zawodowe w środowisku domowym nie wyklucza możliwości rozpoznania choroby zawodowej; D. brak nadreaktywności oskrzeli u pracownika badanego w trakcie pracy w narażeniu na potencjalny astmogen wyklucza możliw ość rozpoznania astmy zawodowej; E. uczulenie wieloważne i nadwrażliwość krzyżowa na alergeny zawodowe i pozazawodowe nie wykluczają możliwości rozpoznania astmy zawodowej,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawodowej astmy oskrzelowej: A. pojawienie się napadowego kaszlu jest t raktowane jako początek choroby. B. wcześniejsze – przed rozpoczęciem narażenia zawodowego - występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa wyklucza możliwoś ć rozpoznania astmy oskrzelowej. C. równoległe narażenie na alergeny zawodowe w środowisku domowym nie wyklucza możliwości rozpoznania choroby zawodowej. D. brak nadreaktywności oskrzeli u pracownika badanego w trakcie pracy w narażeniu na potencjalny astmogen wyklucza możliw ość rozpoznania astmy zawodowej. E. uczulenie wieloważne i nadwrażliwość krzyżowa na alergeny zawodowe i pozazawodowe nie wykluczają możliwości rozpoznania astmy zawodowej. +Do przewlekłych chorób zawodowych układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy nie należ y/ą: A. przewlekłe zapalenie kaletki maziowej; B. przewlekłe uszkodzenia łąkotki u osób wykonujących pracę w pozycji kucznej; C. przewlekłe zapalenie ścięgna i jego pochewki; D. przewlekłe zapalenie okołostawowe barku; E. zespół cieśni w obrębie nadgarstka,E,Medycyna Pracy,2018 jesień,16,Do przewlekłych chorób zawodowych układu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy nie należ y/ą: A. przewlekłe zapalenie kaletki maziowej . B. przewlekłe uszkodzenia łąkotki u osób wykonujących pracę w pozycji kucznej . C. przewlekłe zapalenie ścięgna i jego pochewki . D. przewlekłe zapalenie okołostawowe barku . E. zespół cieśni w obrębie nadgarstka. +"Chorobami zawodowymi, w przebiegu których mogą występować zmiany w obrębie układu mięśniowo -szkieletowego są: 1) zatrucie chlorkiem winylu ; 2) zatrucie związkami fluoru ; 3) zatrucie dwusiarczkiem węgla ; 4) zespół wibracyjny ; 5) brucelloza ; 6) borelioza; 7) zatrucie karbonylkiem niklu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,2,4,5,6,7; C. tylko 4; D. 4,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,59,"Chorobami zawodowymi, w przebiegu których mogą występować zmiany w obrębie układu mięśniowo -szkieletowego są: 1) zatrucie chlorkiem winylu ; 2) zatrucie związkami fluoru ; 3) zatrucie dwusiarczkiem węgla ; 4) zespół wibracyjny ; 5) brucelloza ; 6) borelioza; 7) zatrucie karbonylkiem niklu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,4,5,6,7 . C. tylko 4. D. 4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż obligatoryjną częstotliwość wykonywania bada ń radiologicznych płuc (RTG klatki piersiowej) u osób wykonujących prace podwodne : A. wykonuje się je co roku; B. wykonuje się je co 2 lata; C. wykonuje się je co 3 lata; D. wykonuje się je co 4 lata; E. w ogóle nie ma potrzeby ich wykonywania,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,24,Wskaż obligatoryjną częstotliwość wykonywania bada ń radiologicznych płuc (RTG klatki piersiowej) u osób wykonujących prace podwodne : A. wykonuje się je co roku . B. wykonuje się je co 2 lata . C. wykonuje się je co 3 lata . D. wykonuje się je co 4 lata . E. w ogóle nie ma potrzeby ich wykonywania . +Test ciśnieniow y wykonywan y u osób wykonujących prace podwodne ma na celu ustalenie reakcji organizmu na : A. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; przeprowadza się go na zlecenie lekarza wykonującego badanie wstępne lub okresowe; B. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; przeprowadza się go na zlecenie pracodawcy; C. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadz any pod nadzorem lekarza obecnego poza komorą; przeprowadza się go na zlecenie pracodawcy; D. zmieniającą się temperaturę otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; przeprowadza się go na zlecenie lekarza wykonującego badanie wstępne lub okresowe; E. zmiany ciśnienia otoczenia i jest obligatoryjnie przeprowadzany co 12 miesięcy; przeprowadza się go na zlecenie lekarza wykonującego badanie wstępne lub okresowe,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,26,Test ciśnieniow y wykonywan y u osób wykonujących prace podwodne ma na celu ustalenie reakcji organizmu na : A. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; przeprowadza się go na zlecenie lekarza wykonującego badanie wstępne lub okresowe. B. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; przeprowadza się go na zlecenie pracodawcy. C. zmiany ciśnienia otoczenia i jest przeprowadz any pod nadzorem lekarza obecnego poza komorą; przeprowadza się go na zlecenie pracodawcy. D. zmieniającą się temperaturę otoczenia i jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza obecnego w komorze; przeprowadza się go na zlecenie lekarza wykonującego badanie wstępne lub okresowe . E. zmiany ciśnienia otoczenia i jest obligatoryjnie przeprowadzany co 12 miesięcy; przeprowadza się go na zlecenie lekarza wykonującego badanie wstępne lub okresowe. +"27-letni mężczyzna ze znacznym stopniem niepełnosprawności z powodu tetraplegii zgłosił się na badanie lekarskie jako osoba ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami pierwszej grupy kategorii. Po przeprowadzeniu badania lekarz uprawniony, który nie stwierdził żadnych innych problemów zdrowotnych badanego, powinien: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów kat B z automaty czną skrzynią biegów a wykreślić pozostałe kategorie; B. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów, ponieważ z tetraplegią nie można w sposób bezpieczny prowadzić żadnych pojazdów; C. wydać orzeczenie o istnieniu przec iwwskazań do prowadzenie pojazdów pierwszej grupy kategorii ponieważ z tetraplegią nie można prowadzić pojazdów kat; D. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii wpisując na orzeczeniu odpowied nie kody pozwalające na przystosowanie pojazdu do potrzeb wynikających z niepełnosprawności; E. w razie wątpliwości orzeczniczych skierować pacjenta do WOMP na konsultację",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,89,"27-letni mężczyzna ze znacznym stopniem niepełnosprawności z powodu tetraplegii zgłosił się na badanie lekarskie jako osoba ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami pierwszej grupy kategorii. Po przeprowadzeniu badania lekarz uprawniony, który nie stwierdził żadnych innych problemów zdrowotnych badanego, powinien: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów kat B z automaty czną skrzynią biegów a wykreślić pozostałe kategorie . B. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów, ponieważ z tetraplegią nie można w sposób bezpieczny prowadzić żadnych pojazdów . C. wydać orzeczenie o istnieniu przec iwwskazań do prowadzenie pojazdów pierwszej grupy kategorii ponieważ z tetraplegią nie można prowadzić pojazdów kat. A . D. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii wpisując na orzeczeniu odpowied nie kody pozwalające na przystosowanie pojazdu do potrzeb wynikających z niepełnosprawności . E. w razie wątpliwości orzeczniczych skierować pacjenta do WOMP na konsultację." +"Lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwo - lenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną, która ma rozpoznaną schizofrenię, może wydać orzeczenie lekarskie stwierdzające, że : A. pacjent nie należy do os ób wymienionych w art; B. pacjent nie należy do osób wymienionych w art; C. pacjent nie należy do osób wymienionych w art; D. pacjent nie należy do osób wymienionych w art; E. pacjent należy do osób wymienionych w art",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,88,"Lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwo - lenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną, która ma rozpoznaną schizofrenię, może wydać orzeczenie lekarskie stwierdzające, że : A. pacjent nie należy do os ób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i może dysponować bronią, jeśli remisja potwierdzona przez psychiatrę prowadzącego trwa co najmniej 5 lat. B. pacjent nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią tylko pod warunkiem stwierdzenia przez psychiatrę aktywnej postaci zaburzeń psychotycznych , gdyż wykaz chorób psychicznych wykluczających możliwość wydania pozwoleni a na broń nie jest zawarty w żadnym akcie prawnym. C. pacjent nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i może dysponować bronią pod warun - kiem pozytywnej opinii psychiatry i skróceni a czasu ważności orzeczenia. D. pacjent nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i może dysponować bronią pod warunkiem pozytywnej opinii psychiatry prowadzącego stwierdzające j remisję choroby . E. pacjent należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i nie może dysponować bronią , gdyż schizofrenia jest wymieniona w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu stanów chorobowych i zaburze ń funkcjonowania psychologicznego wykluczających możliwość wydania pozwolenia na broń ." +Tzw. płuco opryskiwaczy winnic jest wywoływane zawodową ekspozycją na: A. siarczan manganu; B. sole kobaltu; C. pył miedzi metalicznej; D. siarczan miedzi; E. siarczan wanadu,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,87,Tzw. płuco opryskiwaczy winnic jest wywoływane zawodową ekspozycją na: A. siarczan manganu . D. siarczan miedzi . B. sole kobaltu . E. siarczan wanadu . C. pył miedzi metalicznej . +"Lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadającej pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną wydaje orzeczenie lekarskie na podstawie : A. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu wzroku, słuchu i równowagi, ukł adu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i stanu psychicznego oraz konsultacji specjalistycznych wynikających ze stanu zdrowia; B. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu wzroku, słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i stanu psychicznego oraz obligatoryjnych badań laboratoryjnych: poziomu glikemii i GGTP; C. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjnych badań specjal istycznych: okulistycznego i psychiatrycznego; D. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjnych badań specjalistycznych: okulistycznego, psychiatrycznego i psychol ogicznego; E. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu wzroku, słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjnego badania psychiatrycznego",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,86,"Lekarz przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszającej do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadającej pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną wydaje orzeczenie lekarskie na podstawie : A. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu wzroku, słuchu i równowagi, ukł adu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i stanu psychicznego oraz konsultacji specjalistycznych wynikających ze stanu zdrowia . B. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu wzroku, słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i stanu psychicznego oraz obligatoryjnych badań laboratoryjnych: poziomu glikemii i GGTP . C. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjnych badań specjal istycznych: okulistycznego i psychiatrycznego . D. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjnych badań specjalistycznych: okulistycznego, psychiatrycznego i psychol ogicznego . E. ogólnego badania stanu zdrowia, w tym oceny narządu wzroku, słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjnego badania psychiatrycznego ." +"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą ; 3) realizowanie przez pracodawcę wszystkich obowiązków wynikających z przepisów dotyczących higieny pracy ; 4) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką ; 5) służące zdrowiu ponadnormatywne, czy pozanormatywne interwencje w środowisko pracy , tzn. polepszanie warunków środowiska pracy ponad minima określone normatywami higienicznymi a zwłas zcza w zakresie tych czynników, których normatywy te nie regulują (np. czynników wywołujących stres) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4,5",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,85,"Promocja zdrowia w miejscu pracy to: 1) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, ale tylko związanych z pracą ; 2) interwencje w sferze zdrowotnych stylów życia pracowników, związanych z pracą a także z ich codziennym życiem poza pracą ; 3) realizowanie przez pracodawcę wszystkich obowiązków wynikających z przepisów dotyczących higieny pracy ; 4) ponadnormatywne, tzn . niewymagane formalnie, interwencje medyczne związane z profilaktyką ; 5) służące zdrowiu ponadnormatywne, czy pozanormatywne interwencje w środowisko pracy , tzn. polepszanie warunków środowiska pracy ponad minima określone normatywami higienicznymi a zwłas zcza w zakresie tych czynników, których normatywy te nie regulują (np. czynników wywołujących stres) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4,5 ." +"Częstotliwość wykonywania badań okresowych u mężczyzny lat 56 zatrudnionego na stanowisku magazynier - operator wózka widłowego (w skierowaniu kierowanie wózkiem widłowym, praca na wysokości do 3m), to: A. 1 rok; B. 2 lata; C. 3 lata; D. 2-3 lata; E. 4 lata",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,84,"Częstotliwość wykonywania badań okresowych u mężczyzny lat 56 zatrudnionego na stanowisku magazynier - operator wózka widłowego (w skierowaniu kierowanie wózkiem widłowym, praca na wysokości do 3m), to: A. 1 rok. B. 2 lata. C. 3 lata. D. 2-3 lata. E. 4 lata." +"Ekspozycja medyczna nie dotyczy : A. osób, które były jedynie diagnozowane z wykorzystaniem promieniowania; B. lekarzy radiologów; C. osób nienarażonych zawodowo, a podlegających świadomemu i dobrowolne - mu narażeniu w wyniku opieki sprawowanej nad pacjentem; D. będących ochotnikami biomedycznych programów badawczych obejmujących ekspozycję na promieniowanie; E. wszystkie te grupy podlegają ekspozycji medycznej",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,83,"Ekspozycja medyczna nie dotyczy : A. osób, które były jedynie diagnozowane z wykorzystaniem promieniowania . B. lekarzy radiologów . C. osób nienarażonych zawodowo, a podlegających świadomemu i dobrowolne - mu narażeniu w wyniku opieki sprawowanej nad pacjentem . D. będących ochotnikami biomedycznych programów badawczych obejmujących ekspozycję na promieniowanie . E. wszystkie te grupy podlegają ekspozycji medycznej ." +"Osoba, u której wystąpiły 2 napady padaczkowe w odstępie 4 lat, może uzyskać orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami: 1) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy katego rii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T i przedstawi opinię lekarza neurologa potwier - dzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatnich dwóch lat leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa; 2) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E lub T i przedstawi opinię lekarza neurologa potwier - dzającą brak napadów padaczkowyc h w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa; 3) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzając ą sześciomiesięczny okres bez napadów , gdyż wystąpienie dwóch napadów pad aczkowych w odstępie 4 lat nie upoważnia do rozpoznania padaczki; 4) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, nie wymaga jącą leczenia farmakologicznego i przedstawi opinię lekarza neurologa po twierdzającą brak napadów padacz - kowych w ciągu ostatniego roku oraz pod warunkiem późniejszego przepro - wadzania regularnych badań kontrolnych przez okres przynajmniej 5 lat; 5) jeśli jest osobą ubie gającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, która wykaże co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierdzeniu patologii mózgu właściwej dla pada czki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na EEG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. tylko 3; D. tylko 1; E. 1,2,4,5",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,82,"Osoba, u której wystąpiły 2 napady padaczkowe w odstępie 4 lat, może uzyskać orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami: 1) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy katego rii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T i przedstawi opinię lekarza neurologa potwier - dzającą brak napadów padaczkowych w ciągu ostatnich dwóch lat leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa; 2) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E lub T i przedstawi opinię lekarza neurologa potwier - dzającą brak napadów padaczkowyc h w ciągu ostatniego roku leczenia oraz pod warunkiem późniejszego przeprowadzania badań kontrolnych co pół roku przez okres dwóch kolejnych lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarza neurologa; 3) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, która przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzając ą sześciomiesięczny okres bez napadów , gdyż wystąpienie dwóch napadów pad aczkowych w odstępie 4 lat nie upoważnia do rozpoznania padaczki; 4) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadając ą prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, nie wymaga jącą leczenia farmakologicznego i przedstawi opinię lekarza neurologa po twierdzającą brak napadów padacz - kowych w ciągu ostatniego roku oraz pod warunkiem późniejszego przepro - wadzania regularnych badań kontrolnych przez okres przynajmniej 5 lat; 5) jeśli jest osobą ubie gającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, która wykaże co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierdzeniu patologii mózgu właściwej dla pada czki i niewykrycie aktywności padaczkopodobnej na EEG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. tylko 3. D. tylko 1. E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. notuje się wzrost alergii na konserwanty i środki zapachowe; B. zatrudnienie na stanowiskach fryzjerów stwarza wysokie ryzyko wyst ąpienia choroby zawodowej skóry; C. uczulenie na przyspieszacze wulkanizacji z grupy tiuramów jest podstawową przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, spowod owanego używaniem lateks owych rękawiczek chirurgicznych; D. praca w środowisku mokrym może powodować zawodowe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia; E. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznyc h",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. notuje się wzrost alergii na konserwanty i środki zapachowe. B. zatrudnienie na stanowiskach fryzjerów stwarza wysokie ryzyko wyst ąpienia choroby zawodowej skóry. C. uczulenie na przyspieszacze wulkanizacji z grupy tiuramów jest podstawową przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, spowod owanego używaniem lateks owych rękawiczek chirurgicznych. D. praca w środowisku mokrym może powodować zawodowe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia. E. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznyc h." +"Inicjowanie i realizowanie promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów prozdrowotnych, wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących to zadanie : 1) lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawując ego profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu , finansowane przez samorząd województwa , o ile wynika z programów zapobiegania i zwalczania określonych chorób oraz programów promocji zdrowia ustalonych przez samorząd województwa ; 2) lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawując ego profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu , finansowane przez praco dawcę ; 3) pielęgniarki służby medycyny pracy ; 4) pracownika służb BHP we współpracy z podstawową jednostką służby medycyny pracy ; 5) zarządu przedsiębiorstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 2; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,4; E. 4,5",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,81,"Inicjowanie i realizowanie promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów prozdrowotnych, wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących to zadanie : 1) lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawując ego profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu , finansowane przez samorząd województwa , o ile wynika z programów zapobiegania i zwalczania określonych chorób oraz programów promocji zdrowia ustalonych przez samorząd województwa ; 2) lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawując ego profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu , finansowane przez praco dawcę ; 3) pielęgniarki służby medycyny pracy ; 4) pracownika służb BHP we współpracy z podstawową jednostką służby medycyny pracy ; 5) zarządu przedsiębiorstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. tylko 2 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,4 . E. 4,5." +"Stan zdrowia marynarza potwierdza orzeczenie lekarskie wydawane w formie świadectwa zdrowia. Które z poniższych zdań są prawdziwe ? 1) świadectwo zdrowia marynarza mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego szkolenia w Uniwersyteckim C entrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez t ę jednostkę; 2) do przeprowadzenia badań w celu wydania świadectwa zdrowia są uprawnieni lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy , medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu pracy; 3) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku , gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat , na okres 1 roku; 4) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 3 lat, a w przypadku , gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat, na okres 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,79,"Stan zdrowia marynarza potwierdza orzeczenie lekarskie wydawane w formie świadectwa zdrowia. Które z poniższych zdań są prawdziwe ? 1) świadectwo zdrowia marynarza mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego szkolenia w Uniwersyteckim C entrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez t ę jednostkę; 2) do przeprowadzenia badań w celu wydania świadectwa zdrowia są uprawnieni lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy , medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu pracy; 3) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku , gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat , na okres 1 roku; 4) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 3 lat, a w przypadku , gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat, na okres 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +"Badanie lekarskie marynarza w zakresie narządu słuchu : 1) jest oceniane w ramach obligatoryjne j konsultacji otolaryngologicznej ; 2) ocenia zdolność słyszenia, przy czym u marynarzy powinna się ona kształtować na średnim poziomie 30 dB (bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słuchowej ; 3) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 4) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy, od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwat ora; 5) badanie audiometryczne nie jest obligatoryjne , wystarcza ocena słuchu szeptem z odległości 3 m . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 2; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,78,"Badanie lekarskie marynarza w zakresie narządu słuchu : 1) jest oceniane w ramach obligatoryjne j konsultacji otolaryngologicznej ; 2) ocenia zdolność słyszenia, przy czym u marynarzy powinna się ona kształtować na średnim poziomie 30 dB (bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słuchowej ; 3) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 4) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy, od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwat ora; 5) badanie audiometryczne nie jest obligatoryjne , wystarcza ocena słuchu szeptem z odległości 3 m . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. tylko 2 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"Wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim: 1) zawiera tylko wykaz stanów chorobowych stanowiących bezwzględne przeciwwskazanie do pracy na statkach morskich ; 2) jest regulowany rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie wykazu chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim, zakres u przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku ; 3) jest załą cznikiem do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warun - ków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim; 4) zawiera zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku, określa czy zakładana niezdol ność do pracy ma charakter permanentny czy tymczasowy ; 5) nie jest zawarty w akcie prawnym , ale są to wytyczne Światowej Organ izacji Zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2; C. 1,5; D. 3,4; E. tylko 5",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,77,"Wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim: 1) zawiera tylko wykaz stanów chorobowych stanowiących bezwzględne przeciwwskazanie do pracy na statkach morskich ; 2) jest regulowany rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie wykazu chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim, zakres u przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku ; 3) jest załą cznikiem do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warun - ków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim; 4) zawiera zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku, określa czy zakładana niezdol ność do pracy ma charakter permanentny czy tymczasowy ; 5) nie jest zawarty w akcie prawnym , ale są to wytyczne Światowej Organ izacji Zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2. C. 1,5. D. 3,4. E. tylko 5 ." +"Badanie lekarskie marynarza w zakresie dotyczącym zdolności do widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie : 1) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 2) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 3) jest oceniane w ramach konsultacji okulistycznej , jeżeli maryn arz ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku ; 4) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 5) nie jest obligatoryjne dla mechaników i elektroautomatyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. tylko 2; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 3,5",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,76,"Badanie lekarskie marynarza w zakresie dotyczącym zdolności do widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie : 1) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora ; 2) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 3) jest oceniane w ramach konsultacji okulistycznej , jeżeli maryn arz ma wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku ; 4) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata ; 5) nie jest obligatoryjne dla mechaników i elektroautomatyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. tylko 2 . C. 2,4,5. D. 1,3,4 . E. 3,5." +"Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza : 1) przysłu guje marynarzowi i armatorowi; 2) przysługuje tylko marynarzowi ; 3) jest wnoszone do komisji lekarskich działających przy urzędach morskich ; 4) jest wnoszone do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę armatora ; 5) jest wnoszone do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy świadectwa zdrowia wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 3,5",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,75,"Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza : 1) przysłu guje marynarzowi i armatorowi; 2) przysługuje tylko marynarzowi ; 3) jest wnoszone do komisji lekarskich działających przy urzędach morskich ; 4) jest wnoszone do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę armatora ; 5) jest wnoszone do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy świadectwa zdrowia wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,3. C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 3,5." +"16-letni pacjent, w skierowaniu na badanie okresowe ma wpisane w narażeniach na czynniki fizyczne - hałas Lex8h - 84 dBA. Lekarz przeprowadzający badanie może wydać orzeczenie lekarskie : A. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na tym stanowisku pod warunkiem prawidłowego wyniku badania audiometrycznego i konsultacji laryngologicznej , ponieważ młodocianych można z atrudniać w narażeniu na hałas nie przekraczający Lex 8h -85 dBA (symbol 21); B. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na tym stanowisku tylko w przypadku nieprawidłowego wyniku badania audiometrycznego i konsultacji laryngologicznej (symbol 22); C. iż ze względu na zagrożenie (hałas powyżej 80 dbA), jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia młodocianego stał się on niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ; w związku z powyższym konieczne jest przeniesienie do pracy na innym stanowisku; D. iż wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych pacjent utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej pracy (symbol 23) , o ile badania audiometryczne wskazują na zwiększenie ubytku słuchu; E. o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko pracy ze względu na szkodliwy wpływ pracy na zdrowie wynikający z narażenia na hałas potencjalnie mogący uszkadzać słuch osoby młodocianej (symbol 31)",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,74,"16-letni pacjent, w skierowaniu na badanie okresowe ma wpisane w narażeniach na czynniki fizyczne - hałas Lex8h - 84 dBA. Lekarz przeprowadzający badanie może wydać orzeczenie lekarskie : A. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na tym stanowisku pod warunkiem prawidłowego wyniku badania audiometrycznego i konsultacji laryngologicznej , ponieważ młodocianych można z atrudniać w narażeniu na hałas nie przekraczający Lex 8h -85 dBA (symbol 21) . B. o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na tym stanowisku tylko w przypadku nieprawidłowego wyniku badania audiometrycznego i konsultacji laryngologicznej (symbol 22) . C. iż ze względu na zagrożenie (hałas powyżej 80 dbA), jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia młodocianego stał się on niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ; w związku z powyższym konieczne jest przeniesienie do pracy na innym stanowisku. (symb ol 33) . D. iż wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych pacjent utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej pracy (symbol 23) , o ile badania audiometryczne wskazują na zwiększenie ubytku słuchu . E. o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko pracy ze względu na szkodliwy wpływ pracy na zdrowie wynikający z narażenia na hałas potencjalnie mogący uszkadzać słuch osoby młodocianej (symbol 31) ." +"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może : 1) wykonywać pracę w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej ; 2) wykonywać pracę w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w strefie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od wartości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracownika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalonymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpieczeństwa i higieny prac y w polach elektromagnetycznych; 3) wykonywać pracę w strefie bezpiecznej, zagrożenia i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej ; 4) otrzymać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy w tym narażeniu, pod warunkiem prawidłowych wyników badań - morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów i oceny soczewek w konsultacji okulistycznej ; 5) otrzymać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy w tym narażeniu, pod warunkiem prawidłowych wyników konsultacji okulistycznej i neurolog icznej oraz badania EKG , a jeśli są wskazania , także EEG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. tylko 5",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,73,"Pracownik, który w skierowaniu na badanie profilaktyczne ma opisane narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne w środowisku pracy, może : 1) wykonywać pracę w strefie niebezpiecznej, jedynie pod warunkiem stosowania odpowiednich środków ochrony osobistej ; 2) wykonywać pracę w strefie zagrożenia, przy czym pracownik może przebywać w strefie przez określony czas, krótszy niż 8 godzin, zależny od wartości natężenia pól elektrycznych i magnetycznych występujących na stanowisku pracownika, zgodnie z warunkami dopuszczalnej ekspozycji zawodowej, ustalonymi zgodnie z krajowymi zasadami bezpieczeństwa i higieny prac y w polach elektromagnetycznych; 3) wykonywać pracę w strefie bezpiecznej, zagrożenia i pośredniej, wykluczona jest możliwość pracy w strefie niebezpiecznej ; 4) otrzymać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy w tym narażeniu, pod warunkiem prawidłowych wyników badań - morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów i oceny soczewek w konsultacji okulistycznej ; 5) otrzymać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy w tym narażeniu, pod warunkiem prawidłowych wyników konsultacji okulistycznej i neurolog icznej oraz badania EKG , a jeśli są wskazania , także EEG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,5. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. tylko 5." +"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwerta) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedn ej dziesiąt ej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) istnieje minimalne zagrożenie wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych , ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych ; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów kr ytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego ; 4) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekra - czającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 5) w tych warunkach nie może być zatrudniona kobieta w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 1,2; E. 4,5",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,72,"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwerta) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedn ej dziesiąt ej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) istnieje minimalne zagrożenie wystąpienia objawów ze strony narządów krytycznych , ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych ; 3) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów kr ytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych lub mogą wystąpić duże zmiany mocy dawki promieniowania jonizującego ; 4) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekra - czającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 5) w tych warunkach nie może być zatrudniona kobieta w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 1,2. E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. alergia kontaktowa na parafenylenodi aminę (składnik farb do włosów) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zatru dnienia w charakterze fryzjerki; B. metodą z wyboru w diagnostyce alergii kontaktowej są testy płatkowe, które służą identyfikacji czy nnika przyczynowego schorzenia; C. główną przyczyną pozazawodowej alergii na związki chromu jest styczność z wyrobami ze skóry; D. polimorfizm wykwitów chorobowych oraz przewlekły i nawrotowy przebieg to charakterysty czne cechy alergiczneg o kontaktowego zapalenia skóry; E. drożdżakowe zawodowe zapalenie skóry rąk, u osób pracujących w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżycy, zwykle wywołane jest przez drożdżaka z gatunku Candida albicans",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. alergia kontaktowa na parafenylenodi aminę (składnik farb do włosów) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zatru dnienia w charakterze fryzjerki. B. metodą z wyboru w diagnostyce alergii kontaktowej są testy płatkowe, które służą identyfikacji czy nnika przyczynowego schorzenia. C. główną przyczyną pozazawodowej alergii na związki chromu jest styczność z wyrobami ze skóry. D. polimorfizm wykwitów chorobowych oraz przewlekły i nawrotowy przebieg to charakterysty czne cechy alergiczneg o kontaktowego zapalenia skóry. E. drożdżakowe zawodowe zapalenie skóry rąk, u osób pracujących w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżycy, zwykle wywołane jest przez drożdżaka z gatunku Candida albicans ." +Pracownik w danym roku pracy w narażeniu na promieniowanie jonizujące otrzymał dawkę skuteczną 30 mSv. Jaką najwyższą dawkę sumaryczną może otrzymać w ciągu kolejnych 4 lat? A. nie może być narażony; B. 20 mSv; C. 50 mSv; D. 70 mSv; E. 100 mSv,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,92,Pracownik w danym roku pracy w narażeniu na promieniowanie jonizujące otrzymał dawkę skuteczną 30 mSv. Jaką najwyższą dawkę sumaryczną może otrzymać w ciągu kolejnych 4 lat? A. nie może być narażony . B. 20 mSv. C. 50 mSv. D. 70 mSv. E. 100 mSv . +Które z promieniowań elektromagnetycznych zakresu 0 -300 GHz zostały uznane przez IARC za przypuszczalnie rakotwórcze dla ludzi (grupa 2B)? A. tylko pole magnet yczne zakresu ELF (3 - 3000 Hz); B. tylko pole elektryczne zakresu ELF; C. tylko promieniowanie emitowane przez tele fony komórkowe; D. zarówno pole magnetyczne zakresu ELF jak i promieniowanie emitowane przez telefony komórkowe; E. promieniowanie elektromagnetyczne z żadnego zakresu częstotliwości nie należy do grupy 2B,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,93,Które z promieniowań elektromagnetycznych zakresu 0 -300 GHz zostały uznane przez IARC za przypuszczalnie rakotwórcze dla ludzi (grupa 2B)? A. tylko pole magnet yczne zakresu ELF (3 - 3000 Hz). B. tylko pole elektryczne zakresu ELF . C. tylko promieniowanie emitowane przez tele fony komórkowe . D. zarówno pole magnetyczne zakresu ELF jak i promieniowanie emitowane przez telefony komórkowe . E. promieniowanie elektromagnetyczne z żadnego zakresu częstotliwości nie należy do grupy 2B . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy zawodowej wywołanej przez diizocyjaniany : 1) atopia nie jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 2) nałóg palenia tytoniu nie jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 3) atopia jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 4) nałóg palenia tytoniu jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 5) wysoki poziom ekspozycji jest bardzo dobrze udokumentowanym czynnikiem ryzyka , zarówno uczulenia jak i zachorowania; 6) istotnym czynnikiem ryzyka tej astmy jest obecność niektórych polimorfizmów genetycznych związanych z procesami metabolizmu ksenobiotyków, zwła szcza polimorfizm ów genów kodujących glutation - S-transferazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 3,4,5,6; C. 5,6; D. tylko 6; E. 4,5",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy zawodowej wywołanej przez diizocyjaniany : 1) atopia nie jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 2) nałóg palenia tytoniu nie jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 3) atopia jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 4) nałóg palenia tytoniu jest czynnikiem ryzyka zachorowania; 5) wysoki poziom ekspozycji jest bardzo dobrze udokumentowanym czynnikiem ryzyka , zarówno uczulenia jak i zachorowania; 6) istotnym czynnikiem ryzyka tej astmy jest obecność niektórych polimorfizmów genetycznych związanych z procesami metabolizmu ksenobiotyków, zwła szcza polimorfizm ów genów kodujących glutation - S-transferazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 3,4,5,6 . C. 5,6. D. tylko 6. E. 4,5." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania badania spirometrycznego nie należą : 1) tętniak aorty brzusznej; 2) świeża operacja okulistyczna; 3) zwiększ one ciśnienie wewnątrzczaszkowe; 4) krwioplucie o nieznanej etiologii; 5) odma opłucnowa; 6) świeży zawał mięśnia sercowego; 7) nudności, wymioty; 8) kaszel; 9) zła współpraca z pacjentem; 10) zawroty głowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 7,8,9,10; B. 4,7,8; C. 1,2,3, 8; D. 4,5,6, 9; E. 8,9",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,113,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania badania spirometrycznego nie należą : 1) tętniak aorty brzusznej; 2) świeża operacja okulistyczna; 3) zwiększ one ciśnienie wewnątrzczaszkowe; 4) krwioplucie o nieznanej etiologii; 5) odma opłucnowa; 6) świeży zawał mięśnia sercowego; 7) nudności, wymioty; 8) kaszel; 9) zła współpraca z pacjentem; 10) zawroty głowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 7,8,9,10 . B. 4,7,8 . C. 1,2,3, 8. D. 4,5,6, 9. E. 8,9." +"2. Jeżeli pracownicy narażeni są w ciągu tej samej zmiany roboczej kolejno lub jednocześnie na kilka substancji o podobnym charakterze działania toksycz ne- go, współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS , nie powinien przekraczać wartości: A. 0,5; B. 1; C. 1,2; D. 1,5; E. 2",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,112,"2. Jeżeli pracownicy narażeni są w ciągu tej samej zmiany roboczej kolejno lub jednocześnie na kilka substancji o podobnym charakterze działania toksycz ne- go, współczynnik łącznego narażenia, obliczony jako suma ilorazów stężeń poszczególnych substancji i odpowiadających im wartości NDS , nie powinien przekraczać wartości: A. 0,5. B. 1. C. 1,2. D. 1,5. E. 2." +"U pracownika przyjmowanego do pracy na stanowisku magazyniera, u którego pracodawca zaznaczył w skierowaniu: kierowanie wózkiem widłowym - praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej, oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną; B. bada nie akumetryczne, ocenę narządu równowagi, ostrości wzroku, zdolności rozpoznawania barw, widzenia przestrzennego, pola widzenia (w zależności od wskazań: badanie za p omocą perymetru); C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg; D. konsultację okulis tyczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej; E. tylko badanie lekarza medycyny pracy",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,111,"U pracownika przyjmowanego do pracy na stanowisku magazyniera, u którego pracodawca zaznaczył w skierowaniu: kierowanie wózkiem widłowym - praca wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej, oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną. B. bada nie akumetryczne, ocenę narządu równowagi, ostrości wzroku, zdolności rozpoznawania barw, widzenia przestrzennego, pola widzenia (w zależności od wskazań: badanie za p omocą perymetru). C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg. D. konsultację okulis tyczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej. E. tylko badanie lekarza medycyny pracy." +"Które z wymienionych alergenów zawodowych mogą spowod ować pełne spektrum reakcji alergicznych typu natychmiastowego, tj. pokrzywkę, alergiczny nieżyt nosa i spojówek, astmę oskrzelową, reakcje uogólnione ? 1) lateks ; 5) jad owadów błonkoskrzydłych ; 2) diizocyjaniany ; 6) mąka pszenna ; 3) chlorheksydyna ; 7) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 4) ksylanaza ; 8) parafenylenodiamina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7,8; B. 1,3,7,5; C. tylko 5; D. 1,5; E. 2,4,6,8",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,110,"Które z wymienionych alergenów zawodowych mogą spowod ować pełne spektrum reakcji alergicznych typu natychmiastowego, tj. pokrzywkę, alergiczny nieżyt nosa i spojówek, astmę oskrzelową, reakcje uogólnione ? 1) lateks ; 5) jad owadów błonkoskrzydłych ; 2) diizocyjaniany ; 6) mąka pszenna ; 3) chlorheksydyna ; 7) czwartorzędowe zasady amoniowe ; 4) ksylanaza ; 8) parafenylenodiamina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7,8 . B. 1,3,7,5. C. tylko 5 . D. 1,5. E. 2,4,6,8." +"9. Pacjent 38 -letni, zgłosił się na badanie wstępne do pracy na stanowisku magazyniera - praca przy monitorze, praca na wysokości powyżej 3 m. W badaniu okulistycznym okazało się, że z powodu zeza w dzieciństwie pacjent nie ma widzenia przestrzennego. Lekarz okulista stwierdził, że z powodu braku widzenia przestrzennego pacjent nie powinien p racować na wysokości powyżej 3 m. W związku z tym prawidłowe postępowanie lekarza medycyny pracy to: A. wyda nie orzeczeni a o istnieniu przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia lekarza prowadząceg o - okulisty - ma znaczenie wiążące; B. po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu zdrowia i braku przeciwwska - zań, wyda nie orzeczeni a o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku maga - zyniera, gdyż pacjent spełnia wymagane kryteria zdro wotne na to stanowisko; C. wyda nie orzeczeni a o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera , gdyż pacjent nie spełnia wymagan ych kryteriów zdrowotn ych na to stanowisko; D. po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu zdrowia i braku przeciwwska - zań, wyda nie orzeczeni a o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera z dopisaniem ogranicze nia „praca na wysokości do 3 m”; E. skierowa nie pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,109,"9. Pacjent 38 -letni, zgłosił się na badanie wstępne do pracy na stanowisku magazyniera - praca przy monitorze, praca na wysokości powyżej 3 m. W badaniu okulistycznym okazało się, że z powodu zeza w dzieciństwie pacjent nie ma widzenia przestrzennego. Lekarz okulista stwierdził, że z powodu braku widzenia przestrzennego pacjent nie powinien p racować na wysokości powyżej 3 m. W związku z tym prawidłowe postępowanie lekarza medycyny pracy to: A. wyda nie orzeczeni a o istnieniu przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia lekarza prowadząceg o - okulisty - ma znaczenie wiążące. B. po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu zdrowia i braku przeciwwska - zań, wyda nie orzeczeni a o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku maga - zyniera, gdyż pacjent spełnia wymagane kryteria zdro wotne na to stanowisko. C. wyda nie orzeczeni a o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera , gdyż pacjent nie spełnia wymagan ych kryteriów zdrowotn ych na to stanowisko. D. po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu zdrowia i braku przeciwwska - zań, wyda nie orzeczeni a o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera z dopisaniem ogranicze nia „praca na wysokości do 3 m”. E. skierowa nie pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy." +"Oprócz astmy oskrzelowej nadreaktywność oskrzeli może występować w: 1) alergiczny m nieży cie nosa ; 2) przewlekł ej obturacyjn ej chorob ie płuc; 3) eozynofilowym zapaleniu oskrzeli; 4) alergiczn ym zewnątrzpochodn ym zapaleni u pęcherzyków płucnych ; 5) atypow ym zapaleni u płuc; 6) mukowiscydoz ie; 7) rozstrzenia ch oskrzeli ; 8) infekcj ach oskrzeli o etiologii wirusowej; 9) wadach serca (z zastojem w krążeniu małym) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5,6,7,8,9; E. 1,5,6",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,108,"Oprócz astmy oskrzelowej nadreaktywność oskrzeli może występować w: 1) alergiczny m nieży cie nosa ; 2) przewlekł ej obturacyjn ej chorob ie płuc; 3) eozynofilowym zapaleniu oskrzeli; 4) alergiczn ym zewnątrzpochodn ym zapaleni u pęcherzyków płucnych ; 5) atypow ym zapaleni u płuc; 6) mukowiscydoz ie; 7) rozstrzenia ch oskrzeli ; 8) infekcj ach oskrzeli o etiologii wirusowej; 9) wadach serca (z zastojem w krążeniu małym) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5,6,7,8,9 . E. 1,5,6 ." +7. Zielone zabarwienie języka może być skutkiem: A. odkład ania pyłu wanadu w jamie ustnej; B. ostrego zatrucia związkami miedzi; C. przewl ekłego zatrucia związkami kadmu; D. przewle kłego zatrucia związkami miedzi; E. odkładania pyłu kobaltu w jamie ustnej,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,107,7. Zielone zabarwienie języka może być skutkiem: A. odkład ania pyłu wanadu w jamie ustnej. B. ostrego zatrucia związkami miedzi. C. przewl ekłego zatrucia związkami kadmu. D. przewle kłego zatrucia związkami miedzi. E. odkładania pyłu kobaltu w jamie ustnej. +"5. Spośród wymienionych poniżej chorób zawodowych, zmiany patologicz - ne w obrębie układu mięśniowo -szkieletowego nie występują w przebiegu: A. zatrucia chlorkiem winylu; B. zatrucia związkami fluoru; C. zatrucia związkami kobaltu; D. brucellozy; E. boreliozy",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,105,"5. Spośród wymienionych poniżej chorób zawodowych, zmiany patologicz - ne w obrębie układu mięśniowo -szkieletowego nie występują w przebiegu: A. zatrucia chlorkiem winylu. D. brucellozy. B. zatrucia związkami fluoru. E. boreliozy. C. zatrucia związkami kobaltu." +"4. U mężczyzny lat 51 przyjmowanego do pracy na stanowisku magazynier - operator wózka widłowego (w skierowaniu kierowanie wózkiem widłowym, praca na wysokości do 3 m), oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną; B. badanie akumetryczne, ocenę narządu równowagi, ostrości wzroku, zdolności rozpoznawania barw, widzenia przestr zennego, pola widzenia (w zależności od wskazań : badanie za pomocą perymetru); C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg; D. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej; E. konsultację okulistyczną, neu rologiczną i testy sprawności psychoruchowej",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,104,"4. U mężczyzny lat 51 przyjmowanego do pracy na stanowisku magazynier - operator wózka widłowego (w skierowaniu kierowanie wózkiem widłowym, praca na wysokości do 3 m), oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną. B. badanie akumetryczne, ocenę narządu równowagi, ostrości wzroku, zdolności rozpoznawania barw, widzenia przestr zennego, pola widzenia (w zależności od wskazań : badanie za pomocą perymetru). C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg. D. konsultację okulistyczną, laryngologiczną, neurologiczną i testy sprawności psychoruchowej. E. konsultację okulistyczną, neu rologiczną i testy sprawności psychoruchowej." +"3. Jedna z podstawowych zasad ergonomii, praca w pozycji „neutralnej” oznacza: A. takie dostosowanie stanowiska pracy, aby podczas wykonywania czynności zachować fizj ologiczne krzywizny kręgosłupa; B. takie dostosowanie stanowiska pracy, aby wszystko było w zasięgu ręki; C. zmniejszanie ilości ruc hów powtarzalnych, monotypowych; D. unikanie obciążeń statycznych, czyli utrzymywania jednej pozycji ciała lub jego części przez dłuższy okres czasu; E. ograniczanie miejscowego ucisku na elementy układu ruchu poprzez stosowanie podkładek w miejscach narażonych na ucisk",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,103,"3. Jedna z podstawowych zasad ergonomii, praca w pozycji „neutralnej” oznacza: A. takie dostosowanie stanowiska pracy, aby podczas wykonywania czynności zachować fizj ologiczne krzywizny kręgosłupa. B. takie dostosowanie stanowiska pracy, aby wszystko było w zasięgu ręki. C. zmniejszanie ilości ruc hów powtarzalnych, monotypowych. D. unikanie obciążeń statycznych, czyli utrzymywania jednej pozycji ciała lub jego części przez dłuższy okres czasu. E. ograniczanie miejscowego ucisku na elementy układu ruchu poprzez stosowanie podkładek w miejscach narażonych na ucisk." +2. Do efektów przewlekłego zawodowego narażenia na związki glinu nie należ y: A. eozynofilowe zapalenie oskrzeli; B. rozedma płuc; C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płu cnych z tworzeniem ziarniniaków; D. „potroom asthma ”; E. chorob a Shavera,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,102,2. Do efektów przewlekłego zawodowego narażenia na związki glinu nie należ y: A. eozynofilowe zapalenie oskrzeli . B. rozedma płuc. C. alergiczne zapalenie pęcherzyków płu cnych z tworzeniem ziarniniaków. D. „potroom asthma ”. E. chorob a Shavera . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kobaltu: A. alergia na kobalt zwykle współistnieje z uczuleniem na chrom u mężczyzn i na nikiel u kobiet; B. izolowane ucz ulenie na ten metal jest częste; C. alergizujące działanie wykazują również organiczne związki kobaltu, np; D. należy do metali dość często uczulających, zwła szcza błonę śluzową jamy ustnej; E. związki kobaltu mogą powodować zmiany skórne pod postacią owrzodzeń przypominających “p tasie oczka”",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kobaltu: A. alergia na kobalt zwykle współistnieje z uczuleniem na chrom u mężczyzn i na nikiel u kobiet. B. izolowane ucz ulenie na ten metal jest częste. C. alergizujące działanie wykazują również organiczne związki kobaltu, np. timerosal. D. należy do metali dość często uczulających, zwła szcza błonę śluzową jamy ustnej. E. związki kobaltu mogą powodować zmiany skórne pod postacią owrzodzeń przypominających “p tasie oczka”." +"Która z wymienionych chorób zawodowych skóry nie należy do punktu 18 wykazu chorób zawodowych ? 1) ostra choroba popromienna o charakterze zmian zapalnych lub zapalno - martwiczych skóry i tkanki podskórnej; 2) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry; 3) przewlekłe popromienne zapalenie skóry; 4) nowotwór skóry; 5) trądzik olejowy, smarowy lub chlorowy o rozległym charakterze; 6) nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji przekraczającym 10%; 7) kontaktowe z apalenie skóry z podrażnienia; 8) drożdżakowe zapalenie skóry rąk u osób pracujących w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżaków chorobotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,6,7; C. 1,4,5,8; D. 1,3,4,5,6; E. 1,3,4,6",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,100,"Która z wymienionych chorób zawodowych skóry nie należy do punktu 18 wykazu chorób zawodowych ? 1) ostra choroba popromienna o charakterze zmian zapalnych lub zapalno - martwiczych skóry i tkanki podskórnej; 2) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry; 3) przewlekłe popromienne zapalenie skóry; 4) nowotwór skóry; 5) trądzik olejowy, smarowy lub chlorowy o rozległym charakterze; 6) nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji przekraczającym 10%; 7) kontaktowe z apalenie skóry z podrażnienia; 8) drożdżakowe zapalenie skóry rąk u osób pracujących w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżaków chorobotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,6,7. C. 1,4,5,8 . D. 1,3,4,5,6 . E. 1,3,4,6 ." +"Zespół RADS (Reaktywnej Dysfunkcji Dróg Oddechowych) jest rodzajem astmy: A. IgE-zależnej z okresem latencji; B. wywoływanej przez swoiste czynniki zawodowe bez zidentyfikowanego mechanizmu za leżnego lub niezależnego od IgE; C. IgE-niezależnej z okresem latencji; D. niealergiczn ej bez okresu latencji , wywołanej przez czynniki o działaniu drażniącym występujące w wysokich stężeniach przekraczających NDS; E. niealergicznej z okresem latencji , wywołanej przez czynniki o działaniu drażniącym występujące w stężeniach w granicach NDS",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,99,"Zespół RADS (Reaktywnej Dysfunkcji Dróg Oddechowych) jest rodzajem astmy: A. IgE-zależnej z okresem latencji. B. wywoływanej przez swoiste czynniki zawodowe bez zidentyfikowanego mechanizmu za leżnego lub niezależnego od IgE. C. IgE-niezależnej z okresem latencji. D. niealergiczn ej bez okresu latencji , wywołanej przez czynniki o działaniu drażniącym występujące w wysokich stężeniach przekraczających NDS. E. niealergicznej z okresem latencji , wywołanej przez czynniki o działaniu drażniącym występujące w stężeniach w granicach NDS." +"Podczas oceny narażenia na drgania ogólne uwzględnia się: 1) tylko drgania przekazywane z drgającego obiektu (np. siedziska w maszynie samobieżnej) przez części tułowia, w szczególności miednicę lub plecy pracownika; 2) zarówno drgania przenoszone z drgającego obiektu przez stopy (praca w pozycji stojącej), jak i części tułowia (praca w pozycji siedzącej lub leżącej); 3) efektywny czas ekspozycji na drgania mecha niczne w ciągu zmiany roboczej; 4) wyniki pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach (względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała człowieka) oraz większą podatność człowiek a na działanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy -piersi i ramię - ramię) niż drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa); 5) płeć pracownika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 4; C. 1,3,4, 5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,98,"Podczas oceny narażenia na drgania ogólne uwzględnia się: 1) tylko drgania przekazywane z drgającego obiektu (np. siedziska w maszynie samobieżnej) przez części tułowia, w szczególności miednicę lub plecy pracownika; 2) zarówno drgania przenoszone z drgającego obiektu przez stopy (praca w pozycji stojącej), jak i części tułowia (praca w pozycji siedzącej lub leżącej); 3) efektywny czas ekspozycji na drgania mecha niczne w ciągu zmiany roboczej; 4) wyniki pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach (względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała człowieka) oraz większą podatność człowiek a na działanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy -piersi i ramię - ramię) niż drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa); 5) płeć pracownika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. tylko 4. C. 1,3,4, 5. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4." +"Wskaż, czym różnią się drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka (drgania ogólne) od drgań działających na organizm człowieka przez kończyny górne (drgań miejscowych): 1) intensywnością drgań; 2) ocenianym zakresem częstotliwości; 3) miejscem wnikania do organizmu człowieka ; 4) skutkami oddziaływani a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,4; E. tylko 4",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,97,"Wskaż, czym różnią się drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka (drgania ogólne) od drgań działających na organizm człowieka przez kończyny górne (drgań miejscowych): 1) intensywnością drgań; 2) ocenianym zakresem częstotliwości; 3) miejscem wnikania do organizmu człowieka ; 4) skutkami oddziaływani a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 1,4. E. tylko 4 ." +"Źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy są: 1) ultrasonografy; 2) diatermie krótkofalowe ; 3) skalery ultradźwiękowe; 4) maszyny drogowe i budowlane; 5) technologiczne urządzenia ultradźwiękowe niskich częstotliwości (np. myjki i zgrzewarki ultradźwiękowe). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 3,5; D. tylko 5; E. 1,3,5",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,96,"Źródłami ekspozycji zawodowej na hałas ultradźwiękowy są: 1) ultrasonografy; 2) diatermie krótkofalowe ; 3) skalery ultradźwiękowe; 4) maszyny drogowe i budowlane; 5) technologiczne urządzenia ultradźwiękowe niskich częstotliwości (np. myjki i zgrzewarki ultradźwiękowe). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 3,5. D. tylko 5 . E. 1,3,5 ." +Zapalenie rogówki jest charakterystyczne dla ekspozycji na promieniowanie UV. W jakim jego zakresie? A. UVA; B. UVB; C. UVC; D. w całym zakresie UV; E. promieniowanie UV w ogóle nie powoduje zapalenia rogówki,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,94,Zapalenie rogówki jest charakterystyczne dla ekspozycji na promieniowanie UV. W jakim jego zakresie? A. UVA. D. w całym zakresie UV . B. UVB. E. promieniowanie UV w ogóle nie powoduje zapalenia rogówki . C. UVC . +Objawami ostrego zatrucia związkami talu nie są : A. polineuropatia ruchowa; B. krwotoczny nieżyt żołądka; C. drgawki; D. zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); E. podwyższony poziom aminotransferaz,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,71,Objawami ostrego zatrucia związkami talu nie są : A. polineuropatia ruchowa . B. krwotoczny nieżyt żołądka . C. drgawki . D. zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) . E. podwyższony poziom aminotransferaz . +Wskaż obligatoryjną częstotliwość wykonywania badań radiologicznych kości długich i dużych stawów u osób wykonujących prace podwodne : A. wykonuje się je co 2 lata; B. wykonuje się je co 3 lata; C. wykonuje się je co 4 lata; D. wykonuje się je co 5 lat; E. w ogóle nie ma potrzeby ich wykonywania,C,Medycyna Pracy,2019 jesień,25,Wskaż obligatoryjną częstotliwość wykonywania badań radiologicznych kości długich i dużych stawów u osób wykonujących prace podwodne : A. wykonuje się je co 2 lata . B. wykonuje się je co 3 lata . C. wykonuje się je co 4 lata . D. wykonuje się je co 5 lat . E. w ogóle nie ma potrzeby ich wykonywania . +"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne: „Grupa 3 zagrożenia” oznacza, że : A. pracownik jest narażony na czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne; B. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest m ało prawdopodobne; C. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skutec zne metody profilaktyki lub leczenia; D. pracownik jest narażony na czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj nie istnieją w stosunku do nich skuteczne met ody profilaktyki lub leczenia; E. zapis ten jest bezpodstawny - brak jest aktów prawnych klasyfikujących szkodliwe biologiczne czynniki w środowisku pracy",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,70,"Zapis w skierowaniu na badanie profilaktyczne w pozycji czynniki biologiczne: „Grupa 3 zagrożenia” oznacza, że : A. pracownik jest narażony na czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne. B. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest m ało prawdopodobne. C. pracownik jest narażony na czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skutec zne metody profilaktyki lub leczenia. D. pracownik jest narażony na czynniki, które wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; zazwyczaj nie istnieją w stosunku do nich skuteczne met ody profilaktyki lub leczenia. E. zapis ten jest bezpodstawny - brak jest aktów prawnych klasyfikujących szkodliwe biologiczne czynniki w środowisku pracy ." +W rozumieniu orzeczniczym początkiem zawodowej astmy oskrzelowej nie jest pojawienie się związanych z pracą: A. napadów suchego kaszlu; B. świstów i tzw; C. wodnistego kataru i kichania; D. napadów duszności; E. nawracających zapaleń oskrzeli,C,Medycyna Pracy,2019 jesień,68,W rozumieniu orzeczniczym początkiem zawodowej astmy oskrzelowej nie jest pojawienie się związanych z pracą: A. napadów suchego kaszlu. B. świstów i tzw. „gry w klatce piersiowej”. C. wodnistego kataru i kichania. D. napadów duszności. E. nawracających zapaleń oskrzeli. +Objaw Meesa -Bandera jest charakterystyczny dla zatrucia: A. arsenem; B. bromkiem winylu; C. fenolem; D. fosforem; E. naftalenem,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,44,Objaw Meesa -Bandera jest charakterystyczny dla zatrucia: A. arsenem . B. bromkiem winylu . C. fenolem . D. fosforem . E. naftalenem. +Próba uciskowa Levis -Prusika polega na krótkim uciśnięciu opuszki: A. kciuka; B. II palca; C. III palca; D. IV palca; E. V palca,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,43,Próba uciskowa Levis -Prusika polega na krótkim uciśnięciu opuszki: A. kciuka . B. II palca . C. III palca . D. IV palca . E. V palca. +"Umowa na świadczenia zdrowotne zawarta między zleceniodawcą, a jednostką podstawową służby medycyny pracy musi określać w szczególności: 1) zakres świadczonych usług profilaktycznych ; 2) tryb prze kazywania orzeczeń o zdolności do pracy bądź nauki ; 3) zapewnienie przez zleceniodawcę możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy ; 4) organizację udzielania świadczeń ; 5) zapewnienie przez zleceniodawcę udziału w komisji bez pieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,42,"Umowa na świadczenia zdrowotne zawarta między zleceniodawcą, a jednostką podstawową służby medycyny pracy musi określać w szczególności: 1) zakres świadczonych usług profilaktycznych ; 2) tryb prze kazywania orzeczeń o zdolności do pracy bądź nauki ; 3) zapewnienie przez zleceniodawcę możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy ; 4) organizację udzielania świadczeń ; 5) zapewnienie przez zleceniodawcę udziału w komisji bez pieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Które ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez służbę medycyny pracy nie są finansowane ze środków budżetu samorządu województwa ? A. prowadzenie działalności diagnostyczno -orzeczniczej w patologii zawodowej; B. prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe; C. prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową; D. udzielanie pierwszej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, które wystąpiły w miejscu pracy; E. wykonywanie szczepień ochronnych",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,41,"Które ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez służbę medycyny pracy nie są finansowane ze środków budżetu samorządu województwa ? A. prowadzenie działalności diagnostyczno -orzeczniczej w patologii zawodowej . B. prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe . C. prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową . D. udzielanie pierwszej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, które wystąpiły w miejscu pracy . E. wykonywanie szczepień ochronnych." +Wskaż główny czynnik przyczynowy nowotworów pochodzenia zawodowego w roku 2018: A. azbest; B. benzen; C. chlorek winylu; D. wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne; E. związki chromu VI -wartościowego,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,40,Wskaż główny czynnik przyczynowy nowotworów pochodzenia zawodowego w roku 2018: A. azbest . B. benzen . C. chlorek winylu . D. wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne . E. związki chromu VI -wartościowego. +"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy) stwierdzono cukrzycę typu 2 leczoną insuliną, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. Wskaż prawidłowe pos tępowanie orzecznicze: A. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż cukrzyca leczona insuliną jest przeciwwskazaniem do kierowania pojazdem w ramach obowiązków służbowych; B. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciww skazań zdrowotnych do pracy, gdyż nie będzie on w stanie regularnie podawać sobie insuliny; C. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem wykazania przez pacjenta pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególnośc i zagrożenia utratą przytomności; D. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, tylko pod warunkiem uzyskania potwierdzenia od leczącego lekarza o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami i wykazania przez pacjenta pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczegó lności zagrożenia utratą przytomności; E. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, tylko pod warunkiem uzyskania potwierdzenia od leczącego lekarza o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami, wykazania przez pacjenta pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności i pod warunkiem regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi, przynajmniej dwa razy dziennie oraz w porach dnia związanych z kierowaniem pojazdami",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,39,"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy) stwierdzono cukrzycę typu 2 leczoną insuliną, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. Wskaż prawidłowe pos tępowanie orzecznicze: A. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, gdyż cukrzyca leczona insuliną jest przeciwwskazaniem do kierowania pojazdem w ramach obowiązków służbowych. B. należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciww skazań zdrowotnych do pracy, gdyż nie będzie on w stanie regularnie podawać sobie insuliny. C. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem wykazania przez pacjenta pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególnośc i zagrożenia utratą przytomności. Opinia lekarza leczącego nie jest konieczna. D. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, tylko pod warunkiem uzyskania potwierdzenia od leczącego lekarza o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami i wykazania przez pacjenta pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczegó lności zagrożenia utratą przytomności. E. można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, tylko pod warunkiem uzyskania potwierdzenia od leczącego lekarza o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami, wykazania przez pacjenta pełnej świadomości ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności i pod warunkiem regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi, przynajmniej dwa razy dziennie oraz w porach dnia związanych z kierowaniem pojazdami." +"W jakim terminie od dnia otrzymania decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej lub o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej , wydanej przez właściwego państwowego inspektora sanitarnego I instancji, pracownik lub pracodawca może odwołać się do właściwego państwowego inspektora sanitarnego II instancji ? A. 7 dni; B. 14 dni; C. 21 dni; D. 30 dni; E. 31 dni",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,38,"W jakim terminie od dnia otrzymania decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej lub o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej , wydanej przez właściwego państwowego inspektora sanitarnego I instancji, pracownik lub pracodawca może odwołać się do właściwego państwowego inspektora sanitarnego II instancji ? A. 7 dni . B. 14 dni . C. 21 dni . D. 30 dni . E. 31 dni." +"Na badanie profilaktyczne zgłosił się kierowca TAXI (kat. B prawa jazdy), który od dzieciństwa ma znaczne upośledzenie słuchu. Która odpowiedź jest prawidłowa w myśl obowiązujących przepisów ? A. częściowy ubytek słuchu jest prz eciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy TAXI; B. tylko całkowity ubytek słuchu jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy TAXI; C. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, ale tylko pod warunkiem roz umienia mowy wymawianej szeptem z odległości co najmniej 1 metra w uchu lepiej słyszącym; D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, ale tylko pod warunkiem rozumienia mowy wymawianej szeptem z odległości co najmniej 1 metra w uchu lepiej słyszącym, w tym przy zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu słuchowego; E. częściowy i całkowity ubytek słuchu nie jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy TAXI",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,37,"Na badanie profilaktyczne zgłosił się kierowca TAXI (kat. B prawa jazdy), który od dzieciństwa ma znaczne upośledzenie słuchu. Która odpowiedź jest prawidłowa w myśl obowiązujących przepisów ? A. częściowy ubytek słuchu jest prz eciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy TAXI. B. tylko całkowity ubytek słuchu jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy TAXI. C. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, ale tylko pod warunkiem roz umienia mowy wymawianej szeptem z odległości co najmniej 1 metra w uchu lepiej słyszącym. D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, ale tylko pod warunkiem rozumienia mowy wymawianej szeptem z odległości co najmniej 1 metra w uchu lepiej słyszącym, w tym przy zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu słuchowego . E. częściowy i całkowity ubytek słuchu nie jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku kierowcy TAXI." +Ołów w kościach jest zmagazynowany w postaci: A. drugorzędowego ortofosforanu; B. rozpuszczalnego trzeciorzędowego ortofosforanu; C. nierozpuszczalnego trzeciorzędowego ortofosforanu; D. siarczkowych związków ołowiowych; E. tetraetylku ołowiu,C,Medycyna Pracy,2019 jesień,45,Ołów w kościach jest zmagazynowany w postaci: A. drugorzędowego ortofosforanu . B. rozpuszczalnego trzeciorzędowego ortofosforanu . C. nierozpuszczalnego trzeciorzędowego ortofosforanu . D. siarczkowych związków ołowiowych . E. tetraetylku ołowiu. +"Jakie poziomy hałasu w miejscu pracy są przeciwwskazaniem do pracy dla kobiet karmiących piersią ? A. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB, szczytowy poziom dźw ięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB; B. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza warto ść 75 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB; C. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB; D. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 80 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB; E. przepisy prawa nie określają limitu poziomu hałasu dla kobiet karmiących piersią",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,36,"Jakie poziomy hałasu w miejscu pracy są przeciwwskazaniem do pracy dla kobiet karmiących piersią ? A. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB, szczytowy poziom dźw ięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB. B. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza warto ść 75 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB. C. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB. D. poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 80 dB, szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 110 dB, maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 90 dB. E. przepisy prawa nie określają limitu poziomu hałasu dla kobiet karmiących piersią." +Badanie okulistyczne z oceną soczewek nie wchodzi w zakres badania profilaktycznego do narażenia na: A. promieniowanie jonizujące; B. promieniowanie i pola elektromagnetyczne; C. promieniowanie nadfioletowe; D. promieniowanie podczerwone; E. zagrożenie związane z obsługą monitorów ekranowych,E,Medycyna Pracy,2019 jesień,34,Badanie okulistyczne z oceną soczewek nie wchodzi w zakres badania profilaktycznego do narażenia na: A. promieniowanie jonizujące . B. promieniowanie i pola elektromagnetyczne . C. promieniowanie nadfioletowe . D. promieniowanie podczerwone . E. zagrożenie związane z obsługą monitorów ekranowych. +"W przypadku osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kat egorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T, by móc orzec brak przeciwwska - zań zdrowotnych do kierowania pojazdami, opinia lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewnia jącym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego jest obligatoryjna przy niewydolności serca klasy : A. I, II i III w skali NYHA ( New York Heart Association ); B. I, II, III i IV w skali NYHA; C. III i IV w skali NYHA; D. IV w skali NYHA; E. II i III w skali NYHA",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,32,"W przypadku osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kat egorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T, by móc orzec brak przeciwwska - zań zdrowotnych do kierowania pojazdami, opinia lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie o wdrożeniu skutecznego leczenia w stopniu zapewnia jącym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego jest obligatoryjna przy niewydolności serca klasy : A. I, II i III w skali NYHA ( New York Heart Association ). B. I, II, III i IV w skali NYHA. C. III i IV w skali NYHA. D. IV w skali NYHA. E. II i III w skali NYHA." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań profilaktycznych osób pracujących na wysokości powyżej 3 metrów : A. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej; B. badanie profilaktyczne obligatoryjnie sk łada się tylko z konsultacji okulistycznej; C. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej; D. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej; E. badanie profilaktyczne nie wymaga obligatoryjnych konsultacji",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań profilaktycznych osób pracujących na wysokości powyżej 3 metrów : A. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 08/01, widzenie przestrzenne – wymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 160°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 70° na lewo i na prawo. B. badanie profilaktyczne obligatoryjnie sk łada się tylko z konsultacji okulistycznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 08/01, widzenie przestrzenne – wymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 160°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 70° na lewo i na prawo. C. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 08/05, widzenie przestrzenne – wymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 120°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 50° na lewo i na prawo. D. badanie profilaktyczne obligatoryjnie składa się z konsultacji okulistycznej, laryngologicznej i neurologicznej. Wymagane kryteria zdrowotne to między innymi: ostrość wzroku – 08/01, widzenie przestrzenne – niewymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 160°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 70° na lewo i na prawo. E. badanie profilaktyczne nie wymaga obligatoryjnych konsultacji. Wymagane kryteria zdrowotne to między in nymi: ostrość wzroku – 08/05, widzenie przestrzenne – wymagane, poziome pole widzenia - co najmniej 160°, a jego zakres powinien wynosić co najmniej 70° na lewo i na prawo." +"Wskaż, zgodne z obowiązującymi przepisami prawa , definicje ciężkiej hipoglikemii i nawracającej hipoglikemii : A. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy powodujący konieczność pomocy innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii; nawracająca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 12 miesięcy; B. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 70 mg/dl; nawraca - jąca hipoglikemia - to co najmniej drug i przypadek ciężkiej hip oglikemii w okresie 12 miesięcy; C. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 70 mg/dl; nawraca - jąca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 6 miesięcy; D. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 70 mg/dl powodujący konieczność pomocy innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii; nawracająca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 6 miesięcy; E. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 60 mg/dl powodujący konieczność pomocy innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii; nawracająca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hi poglikemii w okr esie 6 miesięcy",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,30,"Wskaż, zgodne z obowiązującymi przepisami prawa , definicje ciężkiej hipoglikemii i nawracającej hipoglikemii : A. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy powodujący konieczność pomocy innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii; nawracająca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 12 miesięcy. B. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 70 mg/dl; nawraca - jąca hipoglikemia - to co najmniej drug i przypadek ciężkiej hip oglikemii w okresie 12 miesięcy. C. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 70 mg/dl; nawraca - jąca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 6 miesięcy. D. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 70 mg/dl powodujący konieczność pomocy innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii; nawracająca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 6 miesięcy. E. ciężka hipoglikemia - to spadek stężenia glukozy poniżej 60 mg/dl powodujący konieczność pomocy innej osoby w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii; nawracająca hipoglikemia - to co najmniej drugi przypadek ciężkiej hi poglikemii w okr esie 6 miesięcy." +"Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze u osób, u których rozpoznano padaczkę i przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, ubiegających się o wydanie lub posiadając ych prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T: A. w przypadku odstawienia leczenia przez ww; B. w przypadku odstawienia leczenia przez ww; C. w przypadku odstawienia leczenia przez ww; D. w przypadku odstawienia leczenia przez ww; E. w przypadku odstawienia leczenia przez ww",B,Medycyna Pracy,2019 jesień,29,"Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze u osób, u których rozpoznano padaczkę i przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, ubiegających się o wydanie lub posiadając ych prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T: A. w przypadku odstawienia leczenia przez ww. osoby, kierowanie pojazdami jest przeciwwskazane jedynie przez 6 miesięcy od momentu całkowitego odstawie - nia leczenia. Po tym okresie osoba ta podlega regularnym kontrolnym bada - niom przez lekarza neurologa, co pół roku przez okres dwóch lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a n astępnie w za leżności od wskazań lekarskich. B. w przypadku odstawienia leczenia przez ww. osoby, kierowanie pojazdami jest przeciwwskazane od początku odstawiania leczenia do upływu 6 miesięcy od dnia zaprzestania leczenia. Po tym okresie osoba ta podlega regularnym kontrolnym badaniom przez lekarza neurologa, co pół roku przez okres dwóch lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarskich. C. w przypadku odstawienia leczenia przez ww. osoby, kierowanie pojazdami jest przeciwwskazane od początku odstawienia leczenia do upływu 6 miesięcy od dnia zaprzestania leczenia. Po tym okresie osoba ta podlega regularnym kontrolnym badaniom przez lekarza neurologa, co roku przez okres trzech lat, a następnie w zależności od ws kazań lekarskich. D. w przypadku odstawienia leczenia przez ww. osoby, kierowanie pojazdami jest przeciwwskazane od początku odstawienia leczenia do upływu 12 miesięcy od dnia zaprzestania leczenia. Po tym okresie osoba ta podlega regularnym kontrolnym bad aniom przez lekarza neurologa, co pół roku przez okres dwóch lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskazań lekarskich. E. w przypadku odstawienia leczenia przez ww. osoby, kierowanie pojazdami jest przeciwwskazane przez 12 miesięcy od momentu całkowitego odstawienia leczenia. Po tym okresie osoba ta podlega regularnym kontrolnym badaniom przez lekarza neurologa, co pół roku przez okres dwóch lat, następnie co rok przez kolejne trzy lata, a następnie w zależności od wskaz ań lekarskich." +"Pozwolenie na broń może być wydane w cel ach: 1) ochrony osobistej; 2) ochrony osób i mienia; 3) łowieckich; 4) sportowych; 5) rekonstrukcji historycznych; 6) kolekcjonerskich; 7) pamiątkowych; 8) szkoleniowych. W których przypadkach wymagane jest poddawanie się badaniom lekarskim co 5 lat? A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,3,4,8; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,28,"Pozwolenie na broń może być wydane w cel ach: 1) ochrony osobistej; 2) ochrony osób i mienia; 3) łowieckich; 4) sportowych; 5) rekonstrukcji historycznych; 6) kolekcjonerskich; 7) pamiątkowych; 8) szkoleniowych. W których przypadkach wymagane jest poddawanie się badaniom lekarskim co 5 lat? A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,3,4,8 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 1." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań lekarskich osób ubiegających się o pozwolenie na broń : 1) badanie lekarskie osoby ubiegającej się obejmuje ogólną ocenę stanu zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem układu nerwowego, stanu psychicznego, stanu narządu wzroku, słuchu i równowag i oraz sprawności układu ruch u; 2) lekarz przeprowadzający badanie kieruje obligatoryjnie osobę ubiegającą się na badania psychiatryczne, okulistyczne i laryngologiczne, a jeżeli uzna to za niezbędne - na inne badania specjalistyczne lub pomocnicze; 3) lekarz przeprowadzający badanie kieruje obligatoryjnie osobę ubiegającą się na badania psychiatryczne, okulistyczne i neurologiczne, a jeżeli uzna to za niezbędne - na inne badania specjalistyczne lub pomocnicze; 4) lekarz przeprowadzający badanie kieruje o bligatoryjnie osobę ubiegającą się na badania psychiatryczne i okulistyczne, a jeżeli uzna to za niezbędne - na inne badania specjalistyczne lub pomocnicze; 5) właściwy organ Policji odmówi przyjęcia orzeczenia lekarskiego po upływie 3 mies ięcy od daty jeg o wystawienia; 6) właściwy organ Policji odmówi przyjęcia orzeczenia lekarskiego po upływie 2 miesięcy od daty jego wystawienia ; 7) w przypadku wydania orzeczenia stwierdzającego, że badana osoba nie może dysponować bronią, lekarz upoważniony jest obowiąza ny zawiadom ić o tym właściwy organ Policji; 8) w przypadku wydania orzeczenia stwierdzającego, że badana osoba nie może dysponować bronią, lekarz upoważniony jest obowiązany zawiadomić o tym Wojewodę właściwego ze względu na miejsce zamieszkania osoby bada nej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7; B. 1,3,6,8; C. 4,6,7; D. 1,4,5,7; E. 3,5,8",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań lekarskich osób ubiegających się o pozwolenie na broń : 1) badanie lekarskie osoby ubiegającej się obejmuje ogólną ocenę stanu zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem układu nerwowego, stanu psychicznego, stanu narządu wzroku, słuchu i równowag i oraz sprawności układu ruch u; 2) lekarz przeprowadzający badanie kieruje obligatoryjnie osobę ubiegającą się na badania psychiatryczne, okulistyczne i laryngologiczne, a jeżeli uzna to za niezbędne - na inne badania specjalistyczne lub pomocnicze; 3) lekarz przeprowadzający badanie kieruje obligatoryjnie osobę ubiegającą się na badania psychiatryczne, okulistyczne i neurologiczne, a jeżeli uzna to za niezbędne - na inne badania specjalistyczne lub pomocnicze; 4) lekarz przeprowadzający badanie kieruje o bligatoryjnie osobę ubiegającą się na badania psychiatryczne i okulistyczne, a jeżeli uzna to za niezbędne - na inne badania specjalistyczne lub pomocnicze; 5) właściwy organ Policji odmówi przyjęcia orzeczenia lekarskiego po upływie 3 mies ięcy od daty jeg o wystawienia; 6) właściwy organ Policji odmówi przyjęcia orzeczenia lekarskiego po upływie 2 miesięcy od daty jego wystawienia ; 7) w przypadku wydania orzeczenia stwierdzającego, że badana osoba nie może dysponować bronią, lekarz upoważniony jest obowiąza ny zawiadom ić o tym właściwy organ Policji; 8) w przypadku wydania orzeczenia stwierdzającego, że badana osoba nie może dysponować bronią, lekarz upoważniony jest obowiązany zawiadomić o tym Wojewodę właściwego ze względu na miejsce zamieszkania osoby bada nej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7 . B. 1,3,6,8 . C. 4,6,7 . D. 1,4,5,7 . E. 3,5,8 ." +Układ krwiotwórczy nie jest uznany za krytyczny w narażeniu na: A. chlorek winylu; B. cytostatyki; C. ołów; D. toluen; E. winylobenzen,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,35,Układ krwiotwórczy nie jest uznany za krytyczny w narażeniu na: A. chlorek winylu . B. cytostatyki . C. ołów. D. toluen . E. winylobenzen . +Narząd em/układ em krytyczny m dla rtęci jest/są : A. układ oddechowy; B. nerki; C. wątroba; D. układ nerwowy; E. układ krwiotwórczy,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,46,Narząd em/układ em krytyczny m dla rtęci jest/są : A. układ oddechowy . D. układ nerwowy . B. nerki . E. układ krwiotwórczy. C. wątroba . +Związkiem o działaniu hemolitycznym jest: A. arsenowodór; B. azotyny; C. chlorany; D. siarkowodór; E. tlenek węgla,A,Medycyna Pracy,2019 jesień,47,Związkiem o działaniu hemolitycznym jest: A. arsenowodór . B. azotyny . C. chlorany . D. siarkowodór . E. tlenek węgla. +Z jakim schorzeniem należy różnicować przewlekłą berylozę ? A. byssinozą; B. sarkoidozą; C. bagassozą; D. manganozą; E. brucellozą,B,Medycyna Pracy,2019 jesień,48,Z jakim schorzeniem należy różnicować przewlekłą berylozę ? A. byssinozą . D. manganozą . B. sarkoidozą . E. brucellozą. C. bagassozą . +"51-letni przedstawiciel handlowy posiadający wpis w skierowaniu, że wykonuje pracę wymagającą pełnej sprawności psychoruchowej, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także badaniach dodatkowych bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, powinien mieć wykonywane badania profilaktyczne na tym stanowisku: A. co 5 lat; B. co 4 lata; C. co 3 lata; D. co 2 lata; E. co 1 rok",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,67,"51-letni przedstawiciel handlowy posiadający wpis w skierowaniu, że wykonuje pracę wymagającą pełnej sprawności psychoruchowej, w badaniu przedmiotowym i podmiotowym a także badaniach dodatkowych bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, powinien mieć wykonywane badania profilaktyczne na tym stanowisku: A. co 5 lat . B. co 4 lata . C. co 3 lata . D. co 2 lata . E. co 1 rok ." +"Umowa zawarta pomiędzy jednostką podstawową służby medycyny pracy a pracodawcą : 1) powinna obligować pracodawcę do: przekazywania informacji o występo - waniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) obligatoryjnie powinna mieć formę pisemną ; 3) powinna obligować pracodawcę do zapewnienia możliwości przegl ądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) może być ustna, ponieważ przepisy Kodeksu Cywilnego dają możliwość zawierania umów ustnych na opiekę profilaktyczną nad pracownikami; 5) powinna obligować pracodawcę do udostępniania dokumentacj i wyników kontroli warunków pracy, w części od noszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,4,5",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,66,"Umowa zawarta pomiędzy jednostką podstawową służby medycyny pracy a pracodawcą : 1) powinna obligować pracodawcę do: przekazywania informacji o występo - waniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) obligatoryjnie powinna mieć formę pisemną ; 3) powinna obligować pracodawcę do zapewnienia możliwości przegl ądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) może być ustna, ponieważ przepisy Kodeksu Cywilnego dają możliwość zawierania umów ustnych na opiekę profilaktyczną nad pracownikami; 5) powinna obligować pracodawcę do udostępniania dokumentacj i wyników kontroli warunków pracy, w części od noszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Czy lekarz specjalista medycyny pracy ma obligatoryjny obowiązek zgło - szenia podjęcia oraz zakończenia działalności w zakresie profilaktycznej opieki nad pracującymi do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ? 1) nie, jeśli jest zatrudniony w w podmiocie leczniczym, w którego strukturach jest Poradnia Medycyny Pracy ; 2) tak, jest to obligatoryjny obowiązek zapisany w ustawie o służbie medycyny pracy dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy; 3) tak, niez ależnie od formy zatrudnienia; 4) nie, jeśli jest zatrudniony w Instytucie Medycyny Pracy ; 5) tak, jeśli jest podstawową jednostką służby medycyny pracy , dokonuje zgłoszenia we właściwym ze względu na miejsce je j wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,5; E. 1,3,5",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,65,"Czy lekarz specjalista medycyny pracy ma obligatoryjny obowiązek zgło - szenia podjęcia oraz zakończenia działalności w zakresie profilaktycznej opieki nad pracującymi do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ? 1) nie, jeśli jest zatrudniony w w podmiocie leczniczym, w którego strukturach jest Poradnia Medycyny Pracy ; 2) tak, jest to obligatoryjny obowiązek zapisany w ustawie o służbie medycyny pracy dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy; 3) tak, niez ależnie od formy zatrudnienia; 4) nie, jeśli jest zatrudniony w Instytucie Medycyny Pracy ; 5) tak, jeśli jest podstawową jednostką służby medycyny pracy , dokonuje zgłoszenia we właściwym ze względu na miejsce je j wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,5. E. 1,3,5 ." +"U lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy, w trakcie kontro - li lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy upoważniony do wykonywania kontroli ma prawo: 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostęp - nienia dokumentacji służby medycyny pracy ; 2) wskazać nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawić wnioski doty - czące ich usunięcia, a także określić termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynam i w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 4) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań , jeśli stwierdzi znaczące nieprawidłowości ; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,4,5",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,64,"U lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy, w trakcie kontro - li lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy upoważniony do wykonywania kontroli ma prawo: 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostęp - nienia dokumentacji służby medycyny pracy ; 2) wskazać nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawić wnioski doty - czące ich usunięcia, a także określić termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynam i w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art. 41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art. 11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ; 4) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań , jeśli stwierdzi znaczące nieprawidłowości ; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dokumentacji służby medycyny pracy tworzonej w podstawowej jednostce służby medycyny pracy : 1) karta badania profilaktycznego jest przechowywana przez 20 lat , a w przypadku czynników mutagennych przez 30 lat ; 2) karta badania profilaktycznego jest przechowywana przez 20 lat , a w przypadku czynników mutagennych przez 40 lat ; 3) w przypadku zakończenia działalności , karty badania profilaktycznego są przekazywane do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 4) w przypadku zakończenia działalności , karty ba dania profilaktycznego są przekazywane do archiwum państwowego ; 5) zbiorcza dokumentacja medyczna obejmuje m .in. księgę kontroli, do której wpisuje się każdorazowo upoważniony do kontroli lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 6) zbiorcza dokumentacj a medyczna obejmuje m .in. rejestr orzeczeń lekars - kich wydanych na podstawie art 75 ust. 1 ustawy o kierujących pojazdami i rejestr zaświadczeń wydanych dla celów sanitarno -epidemiologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 1,3,6; E. 2,5,6",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dokumentacji służby medycyny pracy tworzonej w podstawowej jednostce służby medycyny pracy : 1) karta badania profilaktycznego jest przechowywana przez 20 lat , a w przypadku czynników mutagennych przez 30 lat ; 2) karta badania profilaktycznego jest przechowywana przez 20 lat , a w przypadku czynników mutagennych przez 40 lat ; 3) w przypadku zakończenia działalności , karty badania profilaktycznego są przekazywane do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 4) w przypadku zakończenia działalności , karty ba dania profilaktycznego są przekazywane do archiwum państwowego ; 5) zbiorcza dokumentacja medyczna obejmuje m .in. księgę kontroli, do której wpisuje się każdorazowo upoważniony do kontroli lekarz wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy ; 6) zbiorcza dokumentacj a medyczna obejmuje m .in. rejestr orzeczeń lekars - kich wydanych na podstawie art 75 ust. 1 ustawy o kierujących pojazdami i rejestr zaświadczeń wydanych dla celów sanitarno -epidemiologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 2,4,5 . C. 2,3. D. 1,3,6 . E. 2,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące orzecznictwa o chorobach zawodowych : 1) zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej może dokonać każdy lekarz ; 2) jednostkami orzeczniczymi w zakresie orzekania o chorobach zawodo - wych I stopnia są m .in. jednostki organizacyjne jednostek badawczo - rozwojowych w dziedzinie medycyny pracy ; 3) osoba, u której w trybie odwoławczym nie wydano orzeczenia o rozpoz - naniu choroby zawodowej może być powtórnie skierowana na badanie w związku z podejrzeniem tej sam ej choroby zawodowej ; 4) orzeczenie o rozpoznaniu choroby zawodowej z pkt. 26 wykazu chorób zawodowych może wydać m .in. lekarz specjalista medycyny pracy zatrudniony w poradni chorób zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy , po zasięgnięciu opinii l ekarza specjalisty chorób zakaźnych a w przypadku gruźlicy , lekarza specjalisty chorób płuc ; 5) od orzeczenia o rozpoznaniu lub braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej ma prawo odwołać się zarówno pracownik jak i pracodawca ; 6) karta oceny narażenia zawodowego jest opracowywana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w przypadku podejrzenia choroby zawodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,6; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,6; E. 4,5,6",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące orzecznictwa o chorobach zawodowych : 1) zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej może dokonać każdy lekarz ; 2) jednostkami orzeczniczymi w zakresie orzekania o chorobach zawodo - wych I stopnia są m .in. jednostki organizacyjne jednostek badawczo - rozwojowych w dziedzinie medycyny pracy ; 3) osoba, u której w trybie odwoławczym nie wydano orzeczenia o rozpoz - naniu choroby zawodowej może być powtórnie skierowana na badanie w związku z podejrzeniem tej sam ej choroby zawodowej ; 4) orzeczenie o rozpoznaniu choroby zawodowej z pkt. 26 wykazu chorób zawodowych może wydać m .in. lekarz specjalista medycyny pracy zatrudniony w poradni chorób zawodowych wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy , po zasięgnięciu opinii l ekarza specjalisty chorób zakaźnych a w przypadku gruźlicy , lekarza specjalisty chorób płuc ; 5) od orzeczenia o rozpoznaniu lub braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej ma prawo odwołać się zarówno pracownik jak i pracodawca ; 6) karta oceny narażenia zawodowego jest opracowywana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w przypadku podejrzenia choroby zawodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,6 . B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 1,2,6 . E. 4,5,6 ." +"Z budżetu samorządu województwa finansowane są następujące zadania służby medycyny pracy : 1) prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii zawodowej ; 2) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową ; 3) badania profilaktyczne byłych pracowników branży azbestowej w ramach programu „Amiantus” ; 4) badania pełnoletnich kandydatów na kwalifikacyjne kursy zawodowe ; 5) udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy ; 6) przyjmowanie, gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie dokumen - tacji służby medycyny pracy, przekazanej w związku z likwidacją jednostek organizacyjnych tej służby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,2,5,6; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,5",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,61,"Z budżetu samorządu województwa finansowane są następujące zadania służby medycyny pracy : 1) prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii zawodowej ; 2) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową ; 3) badania profilaktyczne byłych pracowników branży azbestowej w ramach programu „Amiantus” ; 4) badania pełnoletnich kandydatów na kwalifikacyjne kursy zawodowe ; 5) udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy ; 6) przyjmowanie, gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie dokumen - tacji służby medycyny pracy, przekazanej w związku z likwidacją jednostek organizacyjnych tej służby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,2,5,6 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,5 ." +"Systematyczne zbieranie danych, w założeniu od reprezentatywnej próby osób z populacji , jest definiowane w epidemiologii jako badanie : A. ankietowe; B. eksperymentalne; C. kliniczne; D. kliniczno -kontrolne; E. obserwacyjne",A,Medycyna Pracy,2019 jesień,60,"Systematyczne zbieranie danych, w założeniu od reprezentatywnej próby osób z populacji , jest definiowane w epidemiologii jako badanie : A. ankietowe . D. kliniczno -kontrolne . B. eksperymentalne . E. obserwacyjne . C. kliniczne ." +"Orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami : 1) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, u której stwierdzono niewydolność serca klasy IV w skali NYHA ; 2) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, u której stwierdzono wszczepienie defibrylatora ; 3) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, u której stwierdzono padaczkę, chyba że dostarczy opinię neurologa potwierdzającą co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierdzeniu patologii mózgu wł aściwej dla padaczki i niewykryci u aktywności padaczkopodobnej na EEG ; 4) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, u której stwierdzono padaczkę, jeżeli wystąpił napad padaczkowy w ciągu ostatnieg o roku choroby ; 5) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, u której stwierdzono obuoczną ostrość widzenia 0,4 po korekcji ; 6) osobie z rozpoznanym zespołem uzależnienia od alkoholu , jeśli nie udokumentuje co najmniej rocznego okresu abstynencji i nie dostarczy opinii lekarza lub terapeuty prowadzącego leczenie odwykowe potwierdzającej leczenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 4,6; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,59,"Orzeka się istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami : 1) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, u której stwierdzono niewydolność serca klasy IV w skali NYHA ; 2) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, u której stwierdzono wszczepienie defibrylatora ; 3) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E, u której stwierdzono padaczkę, chyba że dostarczy opinię neurologa potwierdzającą co najmniej 10 -letni okres bez napadu padaczkowego lub o symptomatologii padaczkowej bez konieczności leczenia farmakologicznego oraz niestwierdzeniu patologii mózgu wł aściwej dla padaczki i niewykryci u aktywności padaczkopodobnej na EEG ; 4) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, u której stwierdzono padaczkę, jeżeli wystąpił napad padaczkowy w ciągu ostatnieg o roku choroby ; 5) osobie ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B, B+E lub T, u której stwierdzono obuoczną ostrość widzenia 0,4 po korekcji ; 6) osobie z rozpoznanym zespołem uzależnienia od alkoholu , jeśli nie udokumentuje co najmniej rocznego okresu abstynencji i nie dostarczy opinii lekarza lub terapeuty prowadzącego leczenie odwykowe potwierdzającej leczenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,6. E. wszystkie wymienione." +Okres w którym osoba zakażona wydala czynnik zakaźny i może być źródłem zakażenia jest definiowany w epidemiologii jako okres : A. epidemii; B. latencji; C. wylęgania; D. zaraźliwości; E. pandemii,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,58,Okres w którym osoba zakażona wydala czynnik zakaźny i może być źródłem zakażenia jest definiowany w epidemiologii jako okres : A. epidemii . B. latencji . C. wylęgania . D. zaraźliwości . E. pandemii. +"Najczęściej stwierdzanym nowotworem pochodzenia zawodowego w Polsce jest: A. międzybłoniak opłucnej lub otrzewnej; B. rak krtani; C. rak płuca, rak oskrzela; D. nowotwór pęcherza moczowego; E. nowotwór skóry",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,57,"Najczęściej stwierdzanym nowotworem pochodzenia zawodowego w Polsce jest: A. międzybłoniak opłucnej lub otrzewnej . D. nowotwór pęcherza moczowego . B. rak krtani . E. nowotwór skóry. C. rak płuca, rak oskrzela ." +Obrzęki miejscowe występują w przebiegu: A. niewydolności serca; B. niewydolności wątroby; C. zespo łu nerczycow ego; D. zakrzepicy żył głębokich; E. niedoczynności tarczycy,D,Medycyna Pracy,2019 jesień,56,Obrzęki miejscowe występują w przebiegu: A. niewydolności serca . B. niewydolności wątroby . C. zespo łu nerczycow ego. D. zakrzepicy żył głębokich . E. niedoczynności tarczycy. +W celu doraźnego znoszenia dolegliwości i zapobiegawczo przed planowanym wysiłkiem fizycznym u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową stosuje się: A. azotany długo działające; B. azotan krótko działający - nitroglicerynę; C. -blokery; D. blokery kanału wapniowego; E. diltiazem i werapamil,B,Medycyna Pracy,2019 jesień,55,W celu doraźnego znoszenia dolegliwości i zapobiegawczo przed planowanym wysiłkiem fizycznym u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową stosuje się: A. azotany długo działające . D. blokery kanału wapniowego . B. azotan krótko działający - nitroglicerynę . E. diltiazem i werapamil. C. -blokery . +"Znaczne ograniczenie aktywności fizycznej bez dolegliwości w spoczynku, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów określone w klasyfikacji niewydolności serca wg New York Heart Association , charakteryzuj ą klasę wydolności wysiłkowej: A. 0; B. I; C. II; D. III; E. IV",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,54,"Znaczne ograniczenie aktywności fizycznej bez dolegliwości w spoczynku, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów określone w klasyfikacji niewydolności serca wg New York Heart Association , charakteryzuj ą klasę wydolności wysiłkowej: A. 0. B. I. C. II. D. III. E. IV." +"Do przyczyn izolowanego nadciśnienia skurczowego związanych ze zwiększonym rzutem serca należą wymienione poniżej , z wyjątkiem : A. niedomykalności zastawki aortalnej; B. niedokrwistości; C. zwiększonej sztywności aorty; D. nadczynności tarczycy; E. przetok tętniczo -żylnych",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,53,"Do przyczyn izolowanego nadciśnienia skurczowego związanych ze zwiększonym rzutem serca należą wymienione poniżej , z wyjątkiem : A. niedomykalności zastawki aortalnej . D. nadczynności tarczycy . B. niedokrwistości . E. przetok tętniczo -żylnych. C. zwiększonej sztywności aorty ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krztuśca: A. bakteryjna choroba zakaźna przebiegająca pod postacią zapalenia oskrzeli o przewlekającym się charakterze, z ciężkimi napadami kaszlu; B. czynnikiem etiologicznym jest Gram-ujemna pałeczka tlenowa Bordatella pertussis wytwarzająca toksynę krztuścową; C. jedynym rezerwuarem jest człowiek , a źródłem zakażenia chory człowiek; D. lekiem pierwszego wyboru są makrolidy; E. nie ma obowiązku zgłoszenia w każdym przypadku podejrzenia zachorowania do Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krztuśca: A. bakteryjna choroba zakaźna przebiegająca pod postacią zapalenia oskrzeli o przewlekającym się charakterze, z ciężkimi napadami kaszlu . B. czynnikiem etiologicznym jest Gram-ujemna pałeczka tlenowa Bordatella pertussis wytwarzająca toksynę krztuścową . C. jedynym rezerwuarem jest człowiek , a źródłem zakażenia chory człowiek . D. lekiem pierwszego wyboru są makrolidy . E. nie ma obowiązku zgłoszenia w każdym przypadku podejrzenia zachorowania do Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej." +"Choroba Wilsona jest związana z nadmiernym gromadzeniem w tkankach, głównie w wątrobie: A. arsenu; B. glinu; C. miedzi; D. żelaza; E. porfiryn",C,Medycyna Pracy,2019 jesień,51,"Choroba Wilsona jest związana z nadmiernym gromadzeniem w tkankach, głównie w wątrobie: A. arsenu . B. glinu . C. miedzi. D. żelaza . E. porfiryn." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące pylicy górników kopalń węgla: A. charakteryzuje się ogniskowym włóknieniem tkanki płucnej z przewagą typu retikulinowego i kolagenowego; B. ryzyko zachorowania w dużym stopniu zależy od miejsca i rodzaju pracy w kopalni; C. ryzyko choroby jest największe u pracujących w transporcie i dostawie węgla; D. niepowikłana pylica prosta ma zwykle przebieg bezobjawowy i nie skraca trwania życia; E. w obrazie radiologicznym obserw uje się najczęściej zacienienia kształtu p i q o narastającej gęstości,C,Medycyna Pracy,2019 jesień,50,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące pylicy górników kopalń węgla: A. charakteryzuje się ogniskowym włóknieniem tkanki płucnej z przewagą typu retikulinowego i kolagenowego . B. ryzyko zachorowania w dużym stopniu zależy od miejsca i rodzaju pracy w kopalni . C. ryzyko choroby jest największe u pracujących w transporcie i dostawie węgla . D. niepowikłana pylica prosta ma zwykle przebieg bezobjawowy i nie skraca trwania życia . E. w obrazie radiologicznym obserw uje się najczęściej zacienienia kształtu p i q o narastającej gęstości. +"Dawką krytyczną, powyżej której ryzyko azbestozy znacznie wzrasta jest: A. 10 włókno/lat; B. 15 włókno/lat; C. 20 włókno/lat; D. 25 włókno/lat; E. 30 włókno/lat",D,Medycyna Pracy,2019 jesień,49,"Dawką krytyczną, powyżej której ryzyko azbestozy znacznie wzrasta jest: A. 10 włókno/lat . D. 25 włókno/lat . B. 15 włókno/lat . E. 30 włókno/lat. C. 20 włókno/lat ." +"30-letnia pacjentka skierowana na badania okresowe w związku z dostar - czeniem do pracodawcy zaświadczenia o ciąży ma zapis w skierowaniu na badania profilaktyczne o narażeniu na hała s Lex 8h 70 dB. Lekarz przeprowadzający badanie powinien zakończyć je wydaniem : A. orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ze względu na niedopuszczalne dla kobiet w ciąży narażenie na hałas; B. orzeczenia o stanowisku utracie zdolności do pracy na dotychczasowym stanowisku; C. orzeczenia o potrzebie czasowego przeniesienia na inne stanowisko w związku z szkodliwym wpływem pracy na zdrowie pracownicy; D. orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ponieważ wielkość narażenia na hałas jest znacząco niższa od NDN; E. zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży , uzasadniając e przeniesieni e pracownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie ją na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy",E,Medycyna Pracy,2019 jesień,69,"30-letnia pacjentka skierowana na badania okresowe w związku z dostar - czeniem do pracodawcy zaświadczenia o ciąży ma zapis w skierowaniu na badania profilaktyczne o narażeniu na hała s Lex 8h 70 dB. Lekarz przeprowadzający badanie powinien zakończyć je wydaniem : A. orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ze względu na niedopuszczalne dla kobiet w ciąży narażenie na hałas . B. orzeczenia o stanowisku utracie zdolności do pracy na dotychczasowym stanowisku . C. orzeczenia o potrzebie czasowego przeniesienia na inne stanowisko w związku z szkodliwym wpływem pracy na zdrowie pracownicy . D. orzeczenia o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku ponieważ wielkość narażenia na hałas jest znacząco niższa od NDN . E. zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży , uzasadniając e przeniesieni e pracownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie ją na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy ." +"Czynnikami, które wpływają na występowanie chorób układu ruchu pośrednio związanych z pracą są: 1) stres i problemy emocjonalne ; 2) palenie tytoniu ; 3) znaczny wysiłek fizyczny ; 4) choroby nerek, trzustki, aorty, narządów płciowych ; 5) przeciążenia i kumulacja mikrourazów ; 6) wrodzone wady kręgosłupa ; 7) procesy zapalne w obrębie stawów kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,6,7; B. 1,3,5,6,7; C. 3,4,5,6,7; D. 1,2,3,5,6,7; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,60,"Czynnikami, które wpływają na występowanie chorób układu ruchu pośrednio związanych z pracą są: 1) stres i problemy emocjonalne ; 2) palenie tytoniu ; 3) znaczny wysiłek fizyczny ; 4) choroby nerek, trzustki, aorty, narządów płciowych ; 5) przeciążenia i kumulacja mikrourazów ; 6) wrodzone wady kręgosłupa ; 7) procesy zapalne w obrębie stawów kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,6,7 . B. 1,3,5,6,7 . C. 3,4,5,6,7 . D. 1,2,3,5,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Zgodnie ze „Wskazówkami metodycznymi w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników”, przy narażeniu na który z poniższych czynników narażenia zawodowego zakres badania nie obejmuje oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy? A. cytostatyki; B. czterochlorek węgla; C. kadm; D. ołów; E. rtęć",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,15,"Zgodnie ze „Wskazówkami metodycznymi w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników”, przy narażeniu na który z poniższych czynników narażenia zawodowego zakres badania nie obejmuje oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy? A. cytostatyki . B. czterochlorek węgla . C. kadm . D. ołów. E. rtęć." +"U pacjenta przyjmowanego do pracy na stanowisku operator maszyn tnących, ze wskazaniem monitora ekranowego, maszyny w ruchu grożącej urazem oraz pracy zmianowej i fizycznej z wydatkiem energetycznym powyżej 1500 kcal/8 godz. , oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryn gologiczną, neurologiczną i ekg; B. konsultację okulistyczną, ekg; C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg; D. tylko ekg; E. tylko badanie lekarza medycyny pracy",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,62,"U pacjenta przyjmowanego do pracy na stanowisku operator maszyn tnących, ze wskazaniem monitora ekranowego, maszyny w ruchu grożącej urazem oraz pracy zmianowej i fizycznej z wydatkiem energetycznym powyżej 1500 kcal/8 godz. , oprócz kompleksowej oceny stanu zdrowia należy wykonać następujący zestaw badań: A. konsultację okulistyczną, laryn gologiczną, neurologiczną i ekg. B. konsultację okulistyczną, ekg. C. konsultację ok ulistyczną, neurologiczną i ekg. D. tylko ekg. E. tylko badanie lekarza medycyny pracy." +Która z podanych informacji dotyczących chromu jest nieprawdziwa ? A. najsilniejsze właściwości uczulające ma chrom sześciowartościowy; B. związki trójwartościowe są słabo wchłaniane i słabiej uczulają; C. chrom metaliczny nie alergizuje; D. chromiany powodują długotrwałe utrzymywanie się zmian skórnych; E. dodanie do cementu siarczanu żelaza nie ma wpływu na działanie chromu sześciowartościowego,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,36,"Która z podanych informacji dotyczących chromu jest nieprawdziwa ? A. najsilniejsze właściwości uczulające ma chrom sześciowartościowy. B. związki trójwartościowe są słabo wchłaniane i słabiej uczulają. C. chrom metaliczny nie alergizuje. D. chromiany powodują długotrwałe utrzymywanie się zmian skórnych. Uczulenie powstaje po kontakcie z niewielkimi ilościami a lergenu stanowiącymi nierzadko tylko zanieczyszczenie różnych produktów, co utrudni a ustalenie źródła alergizacji. E. dodanie do cementu siarczanu żelaza nie ma wpływu na działanie chromu sześciowartościowego." +"Skutkiem działania promieniowania joni zującego mogą być następujące stany kliniczne , z wyjątkiem : A. raka skóry kolczystokomórkowego (carcinoma spinocellulare ); B. raka skóry podstawnokomórkowego (carcinoma basocellulare ); C. czerniaka złośliwego; D. popromiennego zapalenia skóry; E. radiodermitis",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,37,"Skutkiem działania promieniowania joni zującego mogą być następujące stany kliniczne , z wyjątkiem : A. raka skóry kolczystokomórkowego (carcinoma spinocellulare ). B. raka skóry podstawnokomórkowego (carcinoma basocellulare ). C. czerniaka złośliwego . D. popromiennego zapalenia skóry . E. radiodermitis ." +"Które stwierdzenie dotyczące kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia jest nieprawdziwe : A. uszkodzenie tkanek ma charakter bezpośredni, bez zaangażowania mechanizmów immunologicznych, zwykle nie wykracza poza miejsce aplikacji; B. niemal każda substancja chemiczna pod warunkiem odpowiedniego stężenia i czasu ekspozycji może wywierać działanie d rażniące na skórę; C. wiele czynników drażniących, takich jak detergenty, rozpuszczalniki, oleje, powoduje zaburzenie funkcji bariery naskórkowej; D. jednym z najważniejszych czynników ryzyka zawodowej reakcji z podrażnienia jest praca w środowisku mokry m, związana z koniecznością moczenia rąk lub stosowaniem nieprzepuszczalnych rękawic; E. podatność na działanie drażniące jest taka sama dla osób z atopią, jak i osób nieatopowych",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,38,"Które stwierdzenie dotyczące kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia jest nieprawdziwe : A. uszkodzenie tkanek ma charakter bezpośredni, bez zaangażowania mechanizmów immunologicznych, zwykle nie wykracza poza miejsce aplikacji. B. niemal każda substancja chemiczna pod warunkiem odpowiedniego stężenia i czasu ekspozycji może wywierać działanie d rażniące na skórę. C. wiele czynników drażniących, takich jak detergenty, rozpuszczalniki, oleje, powoduje zaburzenie funkcji bariery naskórkowej. D. jednym z najważniejszych czynników ryzyka zawodowej reakcji z podrażnienia jest praca w środowisku mokry m, związana z koniecznością moczenia rąk lub stosowaniem nieprzepuszczalnych rękawic. E. podatność na działanie drażniące jest taka sama dla osób z atopią, jak i osób nieatopowych." +"Na rozwój uszkodzenia słuchu wpływ mają nie tylko poziom hałasu i czas ekspozycji, ale również inne czynniki zewnętrzne, z wyjątkiem : A. narażenia w miejscu pracy na rozpuszczalniki organiczne; B. narażenia w miejscu pracy na metale ciężkie; C. narażenia w miejscu pracy na substancje powodujące niedotlenienie tkanek; D. narażenia w miejscu pracy na zapylenie; E. pracy w mikroklimacie gorącym połączonym z narażeniem na hałas",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,39,"Na rozwój uszkodzenia słuchu wpływ mają nie tylko poziom hałasu i czas ekspozycji, ale również inne czynniki zewnętrzne, z wyjątkiem : A. narażenia w miejscu pracy na rozpuszczalniki organiczne . B. narażenia w miejscu pracy na metale ciężkie. C. narażenia w miejscu pracy na substancje powodujące niedotlenienie tkanek . D. narażenia w miejscu pracy na zapylenie . E. pracy w mikroklimacie gorącym połączonym z narażeniem na hałas ." +"Różnica pomiędzy obserwowanymi w narażeniu na hałas zjawiskami TTS i PTS polega na: A. TTS to czasowe przesunięcie progu słuchu, podczas gdy PTS to t rwałe przesunięcie progu słuchu; B. PTS występuje np; C. TTS rozwija się po wielu latach narażenia na hałas; D. u każdej pracownika ryzyko wystąpienia TTS i PTS jest takie samo; E. PTS to czasowe przesunięcie progu słuchu, podczas gdy TTS to trwałe przesunięcie progu słuchu",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,40,"Różnica pomiędzy obserwowanymi w narażeniu na hałas zjawiskami TTS i PTS polega na: A. TTS to czasowe przesunięcie progu słuchu, podczas gdy PTS to t rwałe przesunięcie progu słuchu. B. PTS występuje np. po zmianie roboczej w przypadku pracy w narażeniu na hałas – u pracowników niestosujących ochronników s łuchu . C. TTS rozwija się po wielu latach narażenia na hałas . D. u każdej pracownika ryzyko wystąpienia TTS i PTS jest takie samo . E. PTS to czasowe przesunięcie progu słuchu, podczas gdy TTS to trwałe przesunięcie progu słuchu ." +"Badanie z zastosowaniem wskaźnika niepełnosprawności g łosu ( Voice Handicap Index – VHI) ma na celu: A. ocenę percepcyjną głosu; B. ocenę sposobu tworzenia głosu; C. samoocenę głosu; D. ocenę podstawowych parametrów głosu: czasu fonacji, zakresu głosu, wysokości, na tężenia głosu; E. próbę obciążeniową głosu",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,41,"Badanie z zastosowaniem wskaźnika niepełnosprawności g łosu ( Voice Handicap Index – VHI) ma na celu: A. ocenę percepcyjną głosu . B. ocenę sposobu tworzenia głosu. C. samoocenę głosu. D. ocenę podstawowych parametrów głosu: czasu fonacji, zakresu głosu, wysokości, na tężenia głosu . E. próbę obciążeniową głosu ." +"Dysfonia hyperfunkcjonalna to: A. wynik niewydolności narządu głosu z nadmiernym napinaniem mięśni wewnątrz ‑ i zewnątrzkrtaniowych podczas fonacji; B. wynik zmniejszenia napięcia mięśni wewnątrz ‑ i zewnątrzkrtaniowyc h w czasie fonacji, spowodowany np; C. zaburzenie koordynacji pomiędzy czynnością oddechową i fonacyjną krtani oraz artykulacją i działaniem rezonatorów; D. skutek przewlekłych mikrourazów głośni p odczas fonacji hyperkinetycznej; E. skutek zmian patologicznych fałdów głosowych",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,42,"Dysfonia hyperfunkcjonalna to: A. wynik niewydolności narządu głosu z nadmiernym napinaniem mięśni wewnątrz ‑ i zewnątrzkrtaniowych podczas fonacji . B. wynik zmniejszenia napięcia mięśni wewnątrz ‑ i zewnątrzkrtaniowyc h w czasie fonacji, spowodowany np. przeciążaniem narządu głosu w stanie zapalnym. C. zaburzenie koordynacji pomiędzy czynnością oddechową i fonacyjną krtani oraz artykulacją i działaniem rezonatorów . D. skutek przewlekłych mikrourazów głośni p odczas fonacji hyperkinetycznej. E. skutek zmian patologicznych fałdów głosowych ." +"Czy objawy astmy, której przebieg zaostrza się w związku z pracą ( work - exacerbated asthma ) mogą wystąpić u osoby z rozpoznaną astmą zawodową (occupational asthma )? A. tak, zależy to od występowania w środowisku pracy czynników drażniących drogi oddechowe; B. nie, są to wzajemnie wykluczające się jednostki chorobowe; C. tak, rozpoznanie astmy zawodowej zawiera się w rozpoznaniu astmy zaostrzającej się pod wp ływem pracy; D. nie, zgodnie z obowiązującymi przepisami można rozpoznać tylko jedną z tych chorób; E. tak, jeśli pacjent jest uczulony na więcej niż jeden alergen zawodowy",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,43,"Czy objawy astmy, której przebieg zaostrza się w związku z pracą ( work - exacerbated asthma ) mogą wystąpić u osoby z rozpoznaną astmą zawodową (occupational asthma )? A. tak, zależy to od występowania w środowisku pracy czynników drażniących drogi oddechowe . B. nie, są to wzajemnie wykluczające się jednostki chorobowe . C. tak, rozpoznanie astmy zawodowej zawiera się w rozpoznaniu astmy zaostrzającej się pod wp ływem pracy . D. nie, zgodnie z obowiązującymi przepisami można rozpoznać tylko jedną z tych chorób . E. tak, jeśli pacjent jest uczulony na więcej niż jeden alergen zawodowy ." +"Frakcja respirabilna – frakcja aerozolu wnikająca do dróg oddechowych, która stwarza zagrożenie dla zdrowia po zdeponowa niu w obszarze wymiany gazowej, w odniesieniu do alergenów obejmuje cząsteczki o rozmiarach poniżej: A. 1,5 μm; B. 2,5 μm; C. 3,5 μm; D. 4,5 μm; E. 5,5 μm",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,44,"Frakcja respirabilna – frakcja aerozolu wnikająca do dróg oddechowych, która stwarza zagrożenie dla zdrowia po zdeponowa niu w obszarze wymiany gazowej, w odniesieniu do alergenów obejmuje cząsteczki o rozmiarach poniżej: A. 1,5 μm . B. 2,5 μm . C. 3,5 μm . D. 4,5 μm . E. 5,5 μm ." +"Brak nieswoistej nadreaktywności oskrzelowej u pacjenta zg łaszaj ącego dolegliwo ści wskazuj ące na astm ę, w sposób jednoznaczny wyklucza astmę zawodową, jeśli: A. pacjent w ostatnim okresie nie przyjmował żadnych leków; B. pacjent w ostatnim okresie nie pracował; C. test metacholinowy przeprowadzony był pod koniec dnia pracy po przepracowaniu co najmniej 2 tyg; D. test metacholinowy przeprowadzony był pod koniec dnia pracy po przepracowaniu co najmniej 3 tyg; E. test metacholinowy przeprowadzony był pod koniec dnia pracy po przepracowaniu co najmniej 3 tyg",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,45,"Brak nieswoistej nadreaktywności oskrzelowej u pacjenta zg łaszaj ącego dolegliwo ści wskazuj ące na astm ę, w sposób jednoznaczny wyklucza astmę zawodową, jeśli: A. pacjent w ostatnim okresie nie przyjmował żadnych leków . B. pacjent w ostatnim okresie nie pracował . C. test metacholinowy przeprowadzony był pod koniec dnia pracy po przepracowaniu co najmniej 2 tyg. i pacjent nie otrzymywał żadnych leków w tym okresie . D. test metacholinowy przeprowadzony był pod koniec dnia pracy po przepracowaniu co najmniej 3 tyg. E. test metacholinowy przeprowadzony był pod koniec dnia pracy po przepracowaniu co najmniej 3 tyg. i pacjent nie otrzymywał żadnych leków w tym okresie ." +"Które stwierdzenie dotyczące uczulenia wieloważne go (na wiele alergenów – zarówno zawodowych, jak i pospolitych alergenów środowiska) jest nieprawdziwe : A. nie wyklucza rozpoznania astmy zawodowej pod warunkiem wykazania związku przyczynowo - skutkowego alergen zawodowy – astma; B. w przypadku astmy wywołanej przez alergeny o dużej masie cząsteczkowej towarzyszące jej uczulenie na pospolite alergeny środowiska jest bardzo charakterystyczne i często poprzedza uczulenie zawodowe; C. w przypadku astmy wywołanej prz ez alergeny o małej masie cząsteczkowej towarzyszące jej uczulenie na pospolite alergeny środowiska jest bardzo charakterystyczne i częs to poprzedza uczulenie zawodowe; D. nie wyklucza rozpoznania astmy zawodowej pod warunkiem wykazania związku czasowego p omiędzy ekspozycją na ten czynnik a wystąpieniem pierwszych objawów; E. w astmie z uczulenia na związki chemiczne uczulenie wieloważne jest rzadkie",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,46,"Które stwierdzenie dotyczące uczulenia wieloważne go (na wiele alergenów – zarówno zawodowych, jak i pospolitych alergenów środowiska) jest nieprawdziwe : A. nie wyklucza rozpoznania astmy zawodowej pod warunkiem wykazania związku przyczynowo - skutkowego alergen zawodowy – astma. B. w przypadku astmy wywołanej przez alergeny o dużej masie cząsteczkowej towarzyszące jej uczulenie na pospolite alergeny środowiska jest bardzo charakterystyczne i często poprzedza uczulenie zawodowe . C. w przypadku astmy wywołanej prz ez alergeny o małej masie cząsteczkowej towarzyszące jej uczulenie na pospolite alergeny środowiska jest bardzo charakterystyczne i częs to poprzedza uczulenie zawodowe. D. nie wyklucza rozpoznania astmy zawodowej pod warunkiem wykazania związku czasowego p omiędzy ekspozycją na ten czynnik a wystąpieniem pierwszych objawów . E. w astmie z uczulenia na związki chemiczne uczulenie wieloważne jest rzadkie ." +Uczulenie na który z metali zwykle towarzyszy alergii na chrom u mężczyzn i na nikiel u kobiet i wówc zas zmiany skórne częściej dotyczą skóry rąk. a wyprysk ma bardziej przewlekły przebieg: A. rtęć; B. pallad; C. kobalt; D. miedź; E. glin,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,35,Uczulenie na który z metali zwykle towarzyszy alergii na chrom u mężczyzn i na nikiel u kobiet i wówc zas zmiany skórne częściej dotyczą skóry rąk. a wyprysk ma bardziej przewlekły przebieg: A. rtęć. B. pallad . C. kobalt . D. miedź . E. glin. +Który z wymienionych roztoczy nie należy do tzw. roztoczy magazynowych ? A. Acarus siro; B. Glycophagus domesticus; C. Lepidoglyphus destructor; D. Tyrophagus putrescentiae; E. Dermatophagoides pteronyssinus,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,47,Który z wymienionych roztoczy nie należy do tzw. roztoczy magazynowych ? A. Acarus siro . B. Glycophagus domesticus . C. Lepidoglyphus destructor . D. Tyrophagus putrescentiae . E. Dermatophagoides pteronyssinus . +"Kwestionariusz opracowany przez Levina może być zastosowany w opiece profilakt ycznej, gdy chcemy zapobiegać zespołowi : A. cieśni nadgarstka; B. bolesnego barku; C. rowka nerwu łokciowego; D. kanału de Guyon; E. bólowemu kręgosłupa lędźwiowego",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,49,"Kwestionariusz opracowany przez Levina może być zastosowany w opiece profilakt ycznej, gdy chcemy zapobiegać zespołowi : A. cieśni nadgarstka . B. bolesnego barku . C. rowka nerwu łokciowego . D. kanału de Guyon . E. bólowemu kręgosłupa lędźwiowego ." +". Wśród wymienionych w pozycji „Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi” wykazu chorób zawodowych nie znajduje się : A. rak jelita grubego; B. rak krtani; C. nowotwór pęcherza moczowego; D. nowotwór układu krwiotwórczego; E. nowotwór wątroby",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,50,". Wśród wymienionych w pozycji „Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi” wykazu chorób zawodowych nie znajduje się : A. rak jelita grubego . B. rak krtani . C. nowotwór pęcherza moczowego . D. nowotwór układu krwiotwórczego . E. nowotwór wątroby." +"Metody RULA, REBA i zmodyfikowane równanie NIOSH dotyczą oceny: A. interakcji pomiędzy różnymi czynnikami chemicznymi w miejscu pracy; B. obciążenia układu ruchu w czasie wykonywania czynności zawodowych; C. interakcji pomiędzy czynnikami chemicznymi i fizycznymi w miejscu pracy, np; D. wydatku energetycznego; E. ciężkości pracy fizycznej",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,51,"Metody RULA, REBA i zmodyfikowane równanie NIOSH dotyczą oceny: A. interakcji pomiędzy różnymi czynnikami chemicznymi w miejscu pracy . B. obciążenia układu ruchu w czasie wykonywania czynności zawodowych . C. interakcji pomiędzy czynnikami chemicznymi i fizycznymi w miejscu pracy, np. hałas i rozpuszczalniki organiczne . D. wydatku energetycznego . E. ciężkości pracy fizycznej ." +"Prawidłowa pozycja siedząca podczas pracy z komputerem nie obejmuje następującego wskazania: A. utrzymywanie pleców w pozycji neutralnej; B. łokieć zgięty pod kątem 90 –110°; C. neutralne położenie nadgarstka (kiść ręki w osi przedramienia); D. nadgarstki powinny znajdować się „ w powietrzu” (nad urządzeniem); E. nadgarstk i powinny być podparte na podkładce, najlepiej żelowej",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,52,"Prawidłowa pozycja siedząca podczas pracy z komputerem nie obejmuje następującego wskazania: A. utrzymywanie pleców w pozycji neutralnej . B. łokieć zgięty pod kątem 90 –110°. C. neutralne położenie nadgarstka (kiść ręki w osi przedramienia). D. nadgarstki powinny znajdować się „ w powietrzu” (nad urządzeniem). E. nadgarstk i powinny być podparte na podkładce, najlepiej żelowej ." +Prawidłowe ułożenie klawiatury powinno zapewniać kąt między przedramieniem a ramieniem wynoszący podczas pisania: A. 90°; B. 80–90°; C. 60–90°; D. 100–130°; E. 90–100°,D,Medycyna Pracy,2020 jesień,53,Prawidłowe ułożenie klawiatury powinno zapewniać kąt między przedramieniem a ramieniem wynoszący podczas pisania: A. 90°. B. 80–90°. C. 60–90°. D. 100–130°. E. 90–100°. +"Prawidłowe ustawienie monitora nie obejmuje sytuacji , gdy: A. linia swobodnego patrzenia odchylona jest w dół pod kątem 10 –15° od płaszczyzny przebiega jącej poziomo przez gałki oczne; B. optymalna wysokość ustawienia monitora to taka, kiedy środek ekranu znajduje się na linii swobodnego patrzenia, co oznacza, że górna krawędź monitora jes t na wysokości oczu lub poniżej; C. dla osób noszących okulary z soczewkami dwuogniskowymi monitor powinien być ustawiony o 5 –10 cm niżej, co umożliwi im patrzenie na ekran przez górną część soczewek (do dali); D. stoi on bokiem do okna, w odległości co najmniej 1 m od niego; E. szyja jest nieznacznie zgięta do przodu",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,54,"Prawidłowe ustawienie monitora nie obejmuje sytuacji , gdy: A. linia swobodnego patrzenia odchylona jest w dół pod kątem 10 –15° od płaszczyzny przebiega jącej poziomo przez gałki oczne. B. optymalna wysokość ustawienia monitora to taka, kiedy środek ekranu znajduje się na linii swobodnego patrzenia, co oznacza, że górna krawędź monitora jes t na wysokości oczu lub poniżej. C. dla osób noszących okulary z soczewkami dwuogniskowymi monitor powinien być ustawiony o 5 –10 cm niżej, co umożliwi im patrzenie na ekran przez górną część soczewek (do dali). D. stoi on bokiem do okna, w odległości co najmniej 1 m od niego . E. szyja jest nieznacznie zgięta do przodu." +"Działanie kardiotoksyczne, wynikające ze zwiększenia wrażliwości mięś - nia serca na endogenne katecholamin y obserwuje się w przypadku narażenia na: A. tlenek węgla; B. rozpuszczalniki organiczne; C. disiarczek węgla; D. ołów; E. związki fosfororganiczne",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,55,"Działanie kardiotoksyczne, wynikające ze zwiększenia wrażliwości mięś - nia serca na endogenne katecholamin y obserwuje się w przypadku narażenia na: A. tlenek węgla . B. rozpuszczalniki organiczne . C. disiarczek węgla . D. ołów. E. związki fosfororganiczne ." +Nagłe zgony sercowe ( Monday deaths ) pojawiające się po kilku dniach od zaprzestania ekspozycji (2–3 dni) obserwuje się u pracowników narażonych na: A. tlenek węgla; B. rozpuszczalniki organiczne; C. disiarczek węgla; D. nitroglicerynę; E. gorący mikroklimat,D,Medycyna Pracy,2020 jesień,56,Nagłe zgony sercowe ( Monday deaths ) pojawiające się po kilku dniach od zaprzestania ekspozycji (2–3 dni) obserwuje się u pracowników narażonych na: A. tlenek węgla . B. rozpuszczalniki organiczne . C. disiarczek węgla . D. nitroglicerynę . E. gorący mikroklimat . +Do pozasłuchowych efektów narażenia na hałas należy: A. nadciśnienie tętnicze; B. kardiomiopatia przerostowa; C. nadkomorowe zaburzenia rytmu; D. zarostowa choroba tętnic; E. ‘Monday angina ’,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,57,Do pozasłuchowych efektów narażenia na hałas należy: A. nadciśnienie tętnicze . B. kardiomiopatia przerostowa . C. nadkomorowe zaburzenia rytmu . D. zarostowa choroba tętnic . E. ‘Monday angina ’. +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących związku aktywności fizycznej i ryzyka chorób układu krążenia jest nieprawdziwe ? A. aktywność fizyczna, która kształtuje lub podtrzymuje poziom wydolności fizycznej, obniża częstość występowania chorób sercowo -naczyniowych; B. praca zawodowa, wymagająca dużego wysiłku fizycznego wpływa pozytywnie na układ krążenia, obniżając częstość występowania c horób sercowo - naczyniowych; C. wysiłek statyczny nie ma korzystnego wpływu na układ krążenia; D. brak aktywności fizycznej ma negatywny wpływ na występowanie chorób układu krążenia; E. systematyczne uczestniczenie w aktywno ści fizycznej zmniejsza ryzyko zawału serca i nag łej śmierci sercowej",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,58,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących związku aktywności fizycznej i ryzyka chorób układu krążenia jest nieprawdziwe ? A. aktywność fizyczna, która kształtuje lub podtrzymuje poziom wydolności fizycznej, obniża częstość występowania chorób sercowo -naczyniowych. B. praca zawodowa, wymagająca dużego wysiłku fizycznego wpływa pozytywnie na układ krążenia, obniżając częstość występowania c horób sercowo - naczyniowych. C. wysiłek statyczny nie ma korzystnego wpływu na układ krążenia. D. brak aktywności fizycznej ma negatywny wpływ na występowanie chorób układu krążenia. E. systematyczne uczestniczenie w aktywno ści fizycznej zmniejsza ryzyko zawału serca i nag łej śmierci sercowej." +Pylica kolagenowa nie jest wywoływana narażeniem na: A. krystaliczną krzemionkę; B. azbest; C. talk; D. sproszkowany glin; E. pył siarczanu baru,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,59,Pylica kolagenowa nie jest wywoływana narażeniem na: A. krystaliczną krzemionkę . B. azbest . C. talk. D. sproszkowany glin. E. pył siarczanu baru . +"Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe ? A. o wymuszonej pozycji ciała mówimy wtedy, kiedy nie można jej zmienić przez 3/5 zmiany roboczej; B. wymuszona pozycja ciała może być również wymuszona kształtem i rozmiarami stanowiska pracy; C. wymuszoną pozycją ciała jest praca w małych tunelach czy wykopach; D. praca jednostajna występuje, gdy wykonywanie czynności zawodowych wymaga angażowania tylko jednej grupy mięśni lub elementu układu ruchu, a wykonywane czynności powtarzają się w odstępach krótszych niż 5 minut; E. praca monotypowa występuje, gdy wykonywani e czynności zawodowych wymaga angażowania tylko jednej grupy mięśni lub elementu układu ruchu, a wykonywane czynności powtarzają się w odstępach krótszych niż 3 minuty",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,48,"Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe ? A. o wymuszonej pozycji ciała mówimy wtedy, kiedy nie można jej zmienić przez 3/5 zmiany roboczej. B. wymuszona pozycja ciała może być również wymuszona kształtem i rozmiarami stanowiska pracy. C. wymuszoną pozycją ciała jest praca w małych tunelach czy wykopach. D. praca jednostajna występuje, gdy wykonywanie czynności zawodowych wymaga angażowania tylko jednej grupy mięśni lub elementu układu ruchu, a wykonywane czynności powtarzają się w odstępach krótszych niż 5 minut. E. praca monotypowa występuje, gdy wykonywani e czynności zawodowych wymaga angażowania tylko jednej grupy mięśni lub elementu układu ruchu, a wykonywane czynności powtarzają się w odstępach krótszych niż 3 minuty." +"W odróżnieniu od wyprysku kontaktowego niealergicznego, wyprysk alergiczny: A. występuje u większości osób mających kontakt z daną substancją; B. nie zależy od dawki czynnika wywołującego; C. zależy od czasu ekspozycji; D. nie przekracza miejsca kontaktu z czynnikiem wywołującym; E. nie ulega nasileniu po usunięciu substancji badanej (próby płatkowe)",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,34,"W odróżnieniu od wyprysku kontaktowego niealergicznego, wyprysk alergiczny: A. występuje u większości osób mających kontakt z daną substancją . B. nie zależy od dawki czynnika wywołującego . C. zależy od czasu ekspozycji . D. nie przekracza miejsca kontaktu z czynnikiem wywołującym . E. nie ulega nasileniu po usunięciu substancji badanej (próby płatkowe) ." +Przykładem komórkowej reakcji typu opóźnionego (IV typ reakcji immunologicznej) są: A. alergiczne k ontaktowe zapalenie skóry (ACD); B. pokrzywka kontaktowa; C. astma oskrzelowa; D. zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,33,Przykładem komórkowej reakcji typu opóźnionego (IV typ reakcji immunologicznej) są: A. alergiczne k ontaktowe zapalenie skóry (ACD). B. pokrzywka kontaktowa . C. astma oskrzelowa . D. zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +Gaz duszący wywołujący osłabienie słuchu i mający działanie ototoksyczne to: A. chlor; B. cyjanowodór; C. dwutlenek siarki; D. siarkowodór; E. tlenek w ęgla,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,32,Gaz duszący wywołujący osłabienie słuchu i mający działanie ototoksyczne to: A. chlor . B. cyjanowodór. C. dwutlenek siarki . D. siarkowodór . E. tlenek w ęgla. +"Są powszechnym składnikiem klejów, podkładów do lakierów, apertury tekstylnej, żywic, implantów medycznych. Nawet u 10% osób zawodowo narażo - nych na te związki rozwija się alergia natychmiastowa, a 1% alergia kontaktowa . Często obserwuje się reakcje krzyżowe pomiędzy poszczególnymi związkami. Opis dotyczy: A. bezwodników kwasowych; B. izocyjanianów; C. akrylanów; D. tiazolinonów; E. chromianów",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,6,"Są powszechnym składnikiem klejów, podkładów do lakierów, apertury tekstylnej, żywic, implantów medycznych. Nawet u 10% osób zawodowo narażo - nych na te związki rozwija się alergia natychmiastowa, a 1% alergia kontaktowa . Często obserwuje się reakcje krzyżowe pomiędzy poszczególnymi związkami. Opis dotyczy: A. bezwodników kwasowych . B. izocyjanianów . C. akrylanów. D. tiazolinonów . E. chromianów ." +"Oceny zdolności do pełnienia obowiązków ławnika ze względu na stan zdrowia dokonuje : A. lekarz wpisany do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne na podstawie ustawy - Kodeks pracy; B. lekarz wpisany do rejestru prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego policji na podstawie ustawy o broni i amunicji; C. lekar z posiadający tytuł specjalisty z psychiatrii; D. każdy lekarz, niezależnie od posiadanej specjalizacji, miejsca lub formy zatrudnienia; E. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,7,"Oceny zdolności do pełnienia obowiązków ławnika ze względu na stan zdrowia dokonuje : A. lekarz wpisany do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne na podstawie ustawy - Kodeks pracy . B. lekarz wpisany do rejestru prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego policji na podstawie ustawy o broni i amunicji . C. lekar z posiadający tytuł specjalisty z psychiatrii . D. każdy lekarz, niezależnie od posiadanej specjalizacji, miejsca lub formy zatrudnienia. E. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej." +"35-letni pacjent, po urazie oka (utrata prawego oka) zgłosił się na badanie kontrolne po 6 miesiącach zwolnienia. Wykonuje pracę na stanowisku magazy - niera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m oraz kierowan ie wózkiem widłowym. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 10 lat. Dostarczył opinię lekarza prowadzącego - okulisty z adnotacją „zdolny do pracy”. U tego pacjenta należy: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia lekarza prowadzącego -okulisty ma znaczenie r ozstrzygające; B. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na niespełnienie kryteriów zdrowotnych, zarówno do pracy na wysokości powyżej 3 m, jak i do kierowania wózkiem w idłowym; C. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera, gdyż pacjent nadal spełnia wymagane kryt eria zdrowotne na to stanowisko; D. przeprowadzić pełną konsultację okulistyczną przez specjalistę współpracującego ze służbą me dycyny pracy, by ocenił pacjenta; E. skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,61,"35-letni pacjent, po urazie oka (utrata prawego oka) zgłosił się na badanie kontrolne po 6 miesiącach zwolnienia. Wykonuje pracę na stanowisku magazy - niera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości powyżej 3 m oraz kierowan ie wózkiem widłowym. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 10 lat. Dostarczył opinię lekarza prowadzącego - okulisty z adnotacją „zdolny do pracy”. U tego pacjenta należy: A. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy, gdyż opinia lekarza prowadzącego -okulisty ma znaczenie r ozstrzygające. B. wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera ze względu na niespełnienie kryteriów zdrowotnych, zarówno do pracy na wysokości powyżej 3 m, jak i do kierowania wózkiem w idłowym. C. wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy na stanowisku magazyniera, gdyż pacjent nadal spełnia wymagane kryt eria zdrowotne na to stanowisko. D. przeprowadzić pełną konsultację okulistyczną przez specjalistę współpracującego ze służbą me dycyny pracy, by ocenił pacjenta. E. skierować pacjenta na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d iizocyjanian ów: A. są używane do polimeryzacji poliuretanów; B. mają działanie alergizujące; C. mają działanie dra żniące na górne drogi oddechowe; D. zakres badania wstępnego obe jmuje badania czynności wątroby; E. pierwsze badanie okresowe wykonuje się po 6 m -cach,D,Medycyna Pracy,2020 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d iizocyjanian ów: A. są używane do polimeryzacji poliuretanów. B. mają działanie alergizujące. C. mają działanie dra żniące na górne drogi oddechowe. D. zakres badania wstępnego obe jmuje badania czynności wątroby. E. pierwsze badanie okresowe wykonuje się po 6 m -cach. +Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowiązując ym zakresie badania wstępnego przy narażeniu na naftalen ? A. morfologia krwi; B. badanie ogólne moczu; C. glikemia na czczo; D. stężenie kreatyniny w surowicy; E. badania czynności wątroby,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,10,Które z niżej wymienionych badań dodatkowych nie mieści się w obowiązując ym zakresie badania wstępnego przy narażeniu na naftalen ? A. morfologia krwi . B. badanie ogólne moczu . C. glikemia na czczo . D. stężenie kreatyniny w surowicy . E. badania czynności wątroby. +"Próba Pala, oceniająca napełnianie tętna na tętnicy promieniowej, ma zastosowanie w diagnostyce: A. choroby dekompres yjnej; B. skutków odległych naraż enia na pole elektromagnetyczne; C. zatrucia chlorkiem winylu; D. zatrucia dwusiarczkiem węgla; E. zespołu wibracyjnego",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,11,"Próba Pala, oceniająca napełnianie tętna na tętnicy promieniowej, ma zastosowanie w diagnostyce: A. choroby dekompres yjnej. B. skutków odległych naraż enia na pole elektromagnetyczne. C. zatrucia chlorkiem winylu. D. zatrucia dwusiarczkiem węgla. E. zespołu wibracyjnego ." +"Objaw Finkelsteina, polegający na bólu dalszej nasady kości promieniowej podczas odwodzenia łokciowego nadgarstka przy kciuku zgiętym i ukrytym pod palcami zaciśniętymi w pięść, jest znamienny dla: A. przewlekłego zapale nia nadkłykcia kości ramiennej; B. zespołu cieśni w obrębie nadgar stka; C. zespołu kanału de Guyona; D. zespołu de Quervaina; E. zespołu rowka nerwu łokciowego",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,12,"Objaw Finkelsteina, polegający na bólu dalszej nasady kości promieniowej podczas odwodzenia łokciowego nadgarstka przy kciuku zgiętym i ukrytym pod palcami zaciśniętymi w pięść, jest znamienny dla: A. przewlekłego zapale nia nadkłykcia kości ramiennej. B. zespołu cieśni w obrębie nadgar stka. C. zespołu kanału de Guyona. D. zespołu de Quervaina. E. zespołu rowka nerwu łokciowego." +Najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi w Polsce w 2019 roku wśród kobiet były: A. przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego; B. przewlekłe choroby narządu głosu; C. przewlekłe choroby narządu ruchu; D. choroby skóry; E. choroby zakaźne lub pasożytnicze,B,Medycyna Pracy,2020 jesień,13,Najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi w Polsce w 2019 roku wśród kobiet były: A. przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego . B. przewlekłe choroby narządu głosu . C. przewlekłe choroby narządu ruchu . D. choroby skóry . E. choroby zakaźne lub pasożytnicze. +"Wśród mężczyzn w Polsce w 2019 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi były: A. choroby zakaźne lub pasożytnicze, pylice płuc i ubytek słuchu; B. choroby zakaźne lub pasożytnicze, ubytek słuchu i nowotwory złośliwe; C. pylice płuc, przewlekłe choroby narządu ruchu i choroby skóry; D. pylice płuc, ubytek słuchu i nowotwory złośliwe; E. pylice płuc, ubytek słuchu i zespół wibracyjny",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,14,"Wśród mężczyzn w Polsce w 2019 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi były: A. choroby zakaźne lub pasożytnicze, pylice płuc i ubytek słuchu . B. choroby zakaźne lub pasożytnicze, ubytek słuchu i nowotwory złośliwe . C. pylice płuc, przewlekłe choroby narządu ruchu i choroby skóry . D. pylice płuc, ubytek słuchu i nowotwory złośliwe . E. pylice płuc, ubytek słuchu i zespół wibracyjny ." +"Duszność przewlekła jest charakterystyczna dla wymienionych schorzeń , z wyjątkiem : A. nowotworów płuc; B. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; C. rozstrzeni oskrzeli; D. zatorowości płucnej; E. zmian pogruźliczych w płucach",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,15,"Duszność przewlekła jest charakterystyczna dla wymienionych schorzeń , z wyjątkiem : A. nowotworów płuc. B. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc . C. rozstrzeni oskrzeli . D. zatorowości płucnej . E. zmian pogruźliczych w płucach." +Przyczyną obwodowych zawrotów głowy jest: A. choroba Meniere’a; B. guz kąta mostowo -móżdżkowego; C. migrena; D. napad padaczkowy; E. stwardnienie rozsiane,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,16,Przyczyną obwodowych zawrotów głowy jest: A. choroba Meniere’a. B. guz kąta mostowo -móżdżkowego . C. migrena . D. napad padaczkowy . E. stwardnienie rozsiane. +Nalokson jest swoistą odtrutką w zatruciu: A. atropiną; B. blokerami kanału wapniowego; C. cyjankami; D. opioidami; E. paracetamolem,D,Medycyna Pracy,2020 jesień,17,Nalokson jest swoistą odtrutką w zatruciu: A. atropiną. B. blokerami kanału wapniowego . C. cyjankami . D. opioidami . E. paracetamolem. +Który z parametrów nie jest oceniany w karcie SCORE służącej do oceny ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych ? A. ciśnienie tętnicze skurczowe; B. palenie tytoniu; C. stężenie cholesterolu całkowitego; D. wiek; E. współistnienie cukrzycy,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,18,Który z parametrów nie jest oceniany w karcie SCORE służącej do oceny ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych ? A. ciśnienie tętnicze skurczowe . B. palenie tytoniu . C. stężenie cholesterolu całkowitego. D. wiek. E. współistnienie cukrzycy. +"Zwężenie średnicy światła tętnicy nasierdziowej powyżej 80% i pola przekroju o ponad 90% , powodujące objawy niedokrwienia mięśnia sercowego już w spoczynku , jest charakterystyczne dla zwężenia : A. istotnego; B. krytycznego; C. nieistotnego; D. subkrytycznego; E. zakrzepowego",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,19,"Zwężenie średnicy światła tętnicy nasierdziowej powyżej 80% i pola przekroju o ponad 90% , powodujące objawy niedokrwienia mięśnia sercowego już w spoczynku , jest charakterystyczne dla zwężenia : A. istotnego. B. krytycznego. C. nieistotnego. D. subkrytycznego. E. zakrzepowego." +"Szybki, zwykle powyżej 300/min , bardzo nieregularny rytm ze zmiennością cyklu, morfologii i amplitudy QRS jest charakterystyczny w zapisie EKG dla: A. burzy elektrycznej; B. częstoskurczu komorowego dwukierunkowego; C. częstoskurczu komorowego wielokształtnego; D. migotania komór; E. trzepotania komór",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,20,"Szybki, zwykle powyżej 300/min , bardzo nieregularny rytm ze zmiennością cyklu, morfologii i amplitudy QRS jest charakterystyczny w zapisie EKG dla: A. burzy elektrycznej. B. częstoskurczu komorowego dwukierunkowego . C. częstoskurczu komorowego wielokształtnego . D. migotania komór . E. trzepotania komór." +Zmniejszenie amplitudy oddychania o ≥90% przez ≥10 sekund charakteryzuje: A. bezdech; B. chrapanie; C. przebudzenie związane z wysiłkiem oddechowym; D. spłycenie oddychania; E. zmęczenie,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,21,Zmniejszenie amplitudy oddychania o ≥90% przez ≥10 sekund charakteryzuje: A. bezdech . B. chrapanie. C. przebudzenie związane z wysiłkiem oddechowym . D. spłycenie oddychania . E. zmęczenie. +Niebakteryjne ostre zapalenie tarczycy może wystąpić w przebiegu: A. choroby de Quervaina; B. choroby Hashimoto; C. napromienienia tarczycy; D. limfocytowego zapalenia tarczycy; E. ziarniniakowego zapalenia tarczycy,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,22,Niebakteryjne ostre zapalenie tarczycy może wystąpić w przebiegu: A. choroby de Quervaina . B. choroby Hashimoto . C. napromienienia tarczycy . D. limfocytowego zapalenia tarczycy . E. ziarniniakowego zapalenia tarczycy. +"Wskaż procent wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe, za które szacunkowo są odpowiedzialne czynniki rakotwórcze dla ludzi występujące w miejscu pracy: A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 25%",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,23,"Wskaż procent wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe, za które szacunkowo są odpowiedzialne czynniki rakotwórcze dla ludzi występujące w miejscu pracy: A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 25%." +"Obecność w tkance płucnej nacieków neutrofilów i zdegenerowanych pneumocytów typu II, zawierających bezpostaciowy płyn hialinowy, kryształki kwarcu oraz cholesterol, tłuszcze i białka jest charakterystyczna dla: A. azbestozy; B. guzków węglowych Gougha; C. ostrej lipoproteinozy krzemowej; D. pylicy grafitowej; E. zespołu Caplana",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,24,"Obecność w tkance płucnej nacieków neutrofilów i zdegenerowanych pneumocytów typu II, zawierających bezpostaciowy płyn hialinowy, kryształki kwarcu oraz cholesterol, tłuszcze i białka jest charakterystyczna dla: A. azbestozy. B. guzków węglowych Gougha. C. ostrej lipoproteinozy krzemowej . D. pylicy grafitowej . E. zespołu Caplana." +Swoiste działanie nefrotoksyczne jest charakterystyczne dla: A. chlorowcopo chodnych związków alifatycznych; B. glikozydów naparstnicy; C. fenacetyny i metanolu; D. fosforu; E. związków arsenu,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,25,Swoiste działanie nefrotoksyczne jest charakterystyczne dla: A. chlorowcopo chodnych związków alifatycznych. B. glikozydów naparstnicy . C. fenacetyny i metanolu . D. fosforu . E. związków arsenu. +"W przebiegu zatrucia dwusiarczkiem węgla, skargi na ogólne znużenie, bóle i zawroty głowy, zaburzeni a formuły nocnego snu i senność w ciągu dnia, chwiejność uczuciowa, nadmierna drażliwość bądź apatia są charakterystyczne dla: A. ostrego zatrucia; B. przedklinicznej polineuropatii; C. zajęcia neuronu obwodowego; D. zespołu podwzgórzowego; E. zespołu rzekomonerwicowego",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,26,"W przebiegu zatrucia dwusiarczkiem węgla, skargi na ogólne znużenie, bóle i zawroty głowy, zaburzeni a formuły nocnego snu i senność w ciągu dnia, chwiejność uczuciowa, nadmierna drażliwość bądź apatia są charakterystyczne dla: A. ostrego zatrucia . B. przedklinicznej polineuropatii . C. zajęcia neuronu obwodowego . D. zespołu podwzgórzowego . E. zespołu rzekomonerwicowego ." +Działanie toksyczne tetrachloroetylenu polega na: A. działaniu drażniącym na skórę i spojówki; B. działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy; C. działaniu hepatotoksycznym; D. działaniu nefrotoksycznym; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,27,Działanie toksyczne tetrachloroetylenu polega na: A. działaniu drażniącym na skórę i spojówki . B. działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy . C. działaniu hepatotoksycznym . D. działaniu nefrotoksycznym . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe . +Dla okresu zwiastunów w postaci naczyniowo -nerwowej zespołu wibracyjnego charakterystyczne są: A. akroparestezje spoczynkowe; B. objaw Raynauda; C. dodatnia próba oziębieniowa z czynnościową próbą termiczną; D. wydłużenie czasu powrotu do temperatury wyjściowej; E. zmiany w kapilaroskopii wałów paznokciowych,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,28,Dla okresu zwiastunów w postaci naczyniowo -nerwowej zespołu wibracyjnego charakterystyczne są: A. akroparestezje spoczynkowe . B. objaw Raynauda . C. dodatnia próba oziębieniowa z czynnościową próbą termiczną . D. wydłużenie czasu powrotu do temperatury wyjściowej . E. zmiany w kapilaroskopii wałów paznokciowych. +Szkodliwe działanie promieniowania laserowego o d ługości fal poniżej 300 nm na narząd wzroku objawia się pod postacią: A. uszkodzenia siatkówki; B. uszkodzenia rogówki; C. zaćmy; D. wewnątrzgałkowego zapalenia nerwu wzrokowego; E. zwyrodnienia plamki żółtej,B,Medycyna Pracy,2020 jesień,29,Szkodliwe działanie promieniowania laserowego o d ługości fal poniżej 300 nm na narząd wzroku objawia się pod postacią: A. uszkodzenia siatkówki . B. uszkodzenia rogówki . C. zaćmy . D. wewnątrzgałkowego zapalenia nerwu wzrokowego . E. zwyrodnienia plamki żółtej. +"Przeciwwskazanie do wykonania testów płatkowych stanowią: 1) aktywna faza zapalenia skóry; 2) stosowanie miejscowych kortykosteroidów (w miejscu aplikacji alergenów); 3) leczenie immunosupresyjne; 4) radioterapia; 5) czas ciąży i laktacja; 6) dodatnie próby ekspozycji i eliminacji w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,31,"Przeciwwskazanie do wykonania testów płatkowych stanowią: 1) aktywna faza zapalenia skóry; 2) stosowanie miejscowych kortykosteroidów (w miejscu aplikacji alergenów); 3) leczenie immunosupresyjne; 4) radioterapia; 5) czas ciąży i laktacja; 6) dodatnie próby ekspozycji i eliminacji w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Które z podanych kryteriów oceny zacienień ma łych w radiogramach pyliczych wg klasyfikacji ILO z 1980 r. jest nieprawidłowe ? A. zacienienia okr ągłe p – punkcikowate o średnicy do 1,5 mm; B. zacienienia okr ągłe q – drobnoguzkowe średnicy 1,5 –3 mm; C. zacienienia okr ągłe r – guzkowe o średnicy 3 –10 mm; D. zacienienia nieregularne s – o grubo ści do 2,5 mm; E. zacienienia nieregularne u – o grubo ści 3–10 mm",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,60,"Które z podanych kryteriów oceny zacienień ma łych w radiogramach pyliczych wg klasyfikacji ILO z 1980 r. jest nieprawidłowe ? A. zacienienia okr ągłe p – punkcikowate o średnicy do 1,5 mm. B. zacienienia okr ągłe q – drobnoguzkowe średnicy 1,5 –3 mm. C. zacienienia okr ągłe r – guzkowe o średnicy 3 –10 mm. D. zacienienia nieregularne s – o grubo ści do 2,5 mm. E. zacienienia nieregularne u – o grubo ści 3–10 mm." +Jako kryteria pozwalaj ące na rozpoznanie choroby zawodowej przyjęto : A. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 2; B. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 2; C. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 3; D. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 1; E. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 1,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,61,"Jako kryteria pozwalaj ące na rozpoznanie choroby zawodowej przyjęto : A. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 2., natomiast dla rozleg łości blaszek op łucnowych – stopie ń 3. B. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 2., natomiast dla rozleg łości blaszek op łucnowych – stopie ń 2. C. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 3., natomiast dla rozleg łości blaszek op łucnowych – stopie ń 3. D. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 1., natomiast dla rozleg łości blaszek op łucnowych – stopie ń 2. E. rozleg łość rozlanych zgrubie ń opłucnowych stopie ń 1., również dla rozleg łości blaszek op łucnowych – stopie ń 1." +Skutkiem inhalacji par miedzi metalicznej jest: A. zespół RADS; B. zespół ARDS; C. gorączka metaliczna; D. zielone zabarwienie włosów; E. płuco opryskiwaczy winnic,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,62,Skutkiem inhalacji par miedzi metalicznej jest: A. zespół RADS . B. zespół ARDS . C. gorączka metaliczna. D. zielone zabarwienie włosów . E. płuco opryskiwaczy winnic . +Zielone zabarwienie języka w przebiegu narażenia zawodowego jest skutkiem: A. inhalacji par miedzi i jest oznaką toksyczności układowej; B. inhalacji par wanadu i jest oznaką toksyczności układowej; C. odkładania pyłu miedzi w jamie ustnej i nie jest oznaką toksyczności układowej; D. odkładania pyłu wanadu w jamie ustnej i nie jest oznaką toksyczności układowej; E. ekspozycji na molibden i nie jest oznaką toksyczności układowej,D,Medycyna Pracy,2020 jesień,63,Zielone zabarwienie języka w przebiegu narażenia zawodowego jest skutkiem: A. inhalacji par miedzi i jest oznaką toksyczności układowej . B. inhalacji par wanadu i jest oznaką toksyczności układowej . C. odkładania pyłu miedzi w jamie ustnej i nie jest oznaką toksyczności układowej . D. odkładania pyłu wanadu w jamie ustnej i nie jest oznaką toksyczności układowej . E. ekspozycji na molibden i nie jest oznaką toksyczności układowej . +"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI osobowej (kategoria B prawa jazdy), pacjent w wywiadzie podał występowanie cukrzycy, leczonej lekami doustnymi. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznic ze: A. pacjentowi należy bezwzględnie wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy; B. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać trzech lat; C. pacjentowi można wydać orzeczenie o br aku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać jednego roku; D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza pro wadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać pięciu lat; E. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać pięciu lat",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,93,"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika zatrudnionego na stanowisku kierowcy TAXI osobowej (kategoria B prawa jazdy), pacjent w wywiadzie podał występowanie cukrzycy, leczonej lekami doustnymi. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznic ze: A. pacjentowi należy bezwzględnie wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy. B. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać trzech lat. C. pacjentowi można wydać orzeczenie o br aku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać jednego roku. D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza pro wadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać pięciu lat. E. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, przy czym okres do następnego badania nie może przekraczać pięciu lat. Opinia lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cu krzycą nie jest wymagana." +Który z testów nie służy do oceny sprawności układu równowagi ? A. próba Romberga; B. próba Flecka; C. próba Untenbergera; D. próba chodu palec -pięta; E. próba Pala,E,Medycyna Pracy,2020 jesień,94,Który z testów nie służy do oceny sprawności układu równowagi ? A. próba Romberga . D. próba chodu palec -pięta . B. próba Flecka . E. próba Pala . C. próba Untenbergera . +"Lekarz odbywający staż w poradni medycyny pracy wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy wydał orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowot - nych do pracy na danym stanowisku, od którego pacjent się odwołał. Lekarz ten : 1) nie jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odw ołanie bezpośrednio do jednostki odwoławczej ; 2) jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odwołanie za jego pośrednictwem ; 3) jeśli strona zainteresowana złożyła odwołanie w ciągu 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia to przekazuje je w terminie 14 dni do właściwego podmiotu -instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy ; 4) w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmio tu odwoławczego - wojewó dzkiego ośrodka medycyny pracy; 5) w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu odwoławczego - instytutu badawczego w dziedzinie m edycyny pracy ; 6) przekazuje kopię dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu niezwłocznie po zawiadomieniu przez jednostkę odwoławczą o wniesieniu odwołania . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 2,6",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,95,"Lekarz odbywający staż w poradni medycyny pracy wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy wydał orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowot - nych do pracy na danym stanowisku, od którego pacjent się odwołał. Lekarz ten : 1) nie jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odw ołanie bezpośrednio do jednostki odwoławczej ; 2) jest zaangażowany w proces odwoławczy, gdyż strona zainteresowana wnosi odwołanie za jego pośrednictwem ; 3) jeśli strona zainteresowana złożyła odwołanie w ciągu 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia to przekazuje je w terminie 14 dni do właściwego podmiotu -instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy ; 4) w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmio tu odwoławczego - wojewó dzkiego ośrodka medycyny pracy; 5) w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania przekazuje je wraz z kopią dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu odwoławczego - instytutu badawczego w dziedzinie m edycyny pracy ; 6) przekazuje kopię dokumentacji stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia do właściwego podmiotu niezwłocznie po zawiadomieniu przez jednostkę odwoławczą o wniesieniu odwołania . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 2,6." +"Podczas wstępnego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 30-letniego mężczyzny, mającego pracować na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości narażenia ½ NDN, w badaniu audiometrycznym stwierdzono obniżenie progu słuchu o 10 dB dla częstotliwości 4 kHz. Proszę wskazać najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 3 kolejnych lat; B. na podstawie przeprowadzonego bada nia można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 6 miesięcy; C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na znaczny ubytek słuchu; D. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 1 roku; E. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 2 lat",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,96,"Podczas wstępnego badania profilaktycznego przeprowadzonego u 30-letniego mężczyzny, mającego pracować na stanowisku związanym z narażeniem w miejscu pracy na hałas o wielkości narażenia ½ NDN, w badaniu audiometrycznym stwierdzono obniżenie progu słuchu o 10 dB dla częstotliwości 4 kHz. Proszę wskazać najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 3 kolejnych lat. B. na podstawie przeprowadzonego bada nia można orzec brak przeciwwskazań warunkowo na okres 6 miesięcy. C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na znaczny ubytek słuchu. D. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 1 roku. E. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy na okres 2 lat." +"Czynniki biologiczne należące do grupy 3 zagrożenia to: 1) czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne ; 2) czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz - ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; 3) czynniki, któr e mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz - ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne ; 4) zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia ; 5) zazwyczaj nie istniej ą w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,97,"Czynniki biologiczne należące do grupy 3 zagrożenia to: 1) czynniki, przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne ; 2) czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz - ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne ; 3) czynniki, któr e mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpiecz - ne dla pracowników a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne ; 4) zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia ; 5) zazwyczaj nie istniej ą w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5." +"Na badanie profilaktyczne zgłosił się 23 -letni kierowca samochodu ciężarowego, który w dzieciństwie chorował i leczył się na padaczkę. Ostatni napad padaczkowy miał miejsce 9 lat temu. Proszę wskazać, prawidłową odpowiedź dotyczącą postępowania orzecznicze go: A. pacjenta należy uznać za niezdolnego do pracy; B. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem, że nie leczy się już farmakologicznie; C. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem, niewykrycia aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG); D. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem przedstawienia opinii neurologa o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami silnikowymi; E. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem, niestwierdze nia patologii mózgu właściwej dla padaczki",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,98,"Na badanie profilaktyczne zgłosił się 23 -letni kierowca samochodu ciężarowego, który w dzieciństwie chorował i leczył się na padaczkę. Ostatni napad padaczkowy miał miejsce 9 lat temu. Proszę wskazać, prawidłową odpowiedź dotyczącą postępowania orzecznicze go: A. pacjenta należy uznać za niezdolnego do pracy. B. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem, że nie leczy się już farmakologicznie . C. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem, niewykrycia aktywności padaczkopodobnej na elektroencefalogramie (EEG). D. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem przedstawienia opinii neurologa o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami silnikowymi. E. pacjenta można uznać za zdolnego do pracy pod warunkiem, niestwierdze nia patologii mózgu właściwej dla padaczki." +"Które prace w myśl obowiązujących przepisów są przeciwwskazane dla kobiet karmiących piersią ? A. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB; B. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, okreś lonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 75 dB; C. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy , wymiaru czasu pracy przekracz a wartość 85 dB; D. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 80 dB; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,99,"Które prace w myśl obowiązujących przepisów są przeciwwskazane dla kobiet karmiących piersią ? A. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 65 dB. B. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, okreś lonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 75 dB. C. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy , wymiaru czasu pracy przekracz a wartość 85 dB. D. prace w warunkach narażenia na hałas, którego poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w przepisach Kodeksu pracy, wymiaru czasu pracy przekracza wartość 80 dB. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa." +. Co ocenia i w jakich przypadkach może być wykorzystywany w badaniach profilaktycznych test Schirmera ? A. test Schirmera pozwala na sprawdzenie stopnia nawilżenia oka i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związane z intensywną pracą wzrokową; B. test Schirmera pozwala na ocenę oczopląsu i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czyn ności związane z pracą na wysokości; C. test Schirmera pozwala na sprawdzenie reakcji źrenic na bodźce świetlne i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związane z intensywną pracą wzrokową; D. test Schirmera pozwala na sprawdzenie siły stereopsji i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związane z obsługą wózków widłowych; E. test Schirmera pozwala na sprawdzenie progu czucia wibracji i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związan e z narażeniem na wibrację miejscową,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,100,. Co ocenia i w jakich przypadkach może być wykorzystywany w badaniach profilaktycznych test Schirmera ? A. test Schirmera pozwala na sprawdzenie stopnia nawilżenia oka i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związane z intensywną pracą wzrokową. B. test Schirmera pozwala na ocenę oczopląsu i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czyn ności związane z pracą na wysokości. C. test Schirmera pozwala na sprawdzenie reakcji źrenic na bodźce świetlne i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związane z intensywną pracą wzrokową. D. test Schirmera pozwala na sprawdzenie siły stereopsji i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związane z obsługą wózków widłowych. E. test Schirmera pozwala na sprawdzenie progu czucia wibracji i może być wykorzystywany w badaniach osób wykonujących czynności związan e z narażeniem na wibrację miejscową. +"Na badanie lekarskie zgłosił się niesłyszący od urodzenia pacjent, który ubiega się o pozwolenie do kierowania tramwajem. Proszę wskazać prawidłową odpowiedź, dotyczącą postępowania orzeczniczego: A. u pacjen ta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 2 lat; C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem; D. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 3 lat; E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem, pod warunkiem, że wyrazi na to zgodę egzaminator",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,101,"Na badanie lekarskie zgłosił się niesłyszący od urodzenia pacjent, który ubiega się o pozwolenie do kierowania tramwajem. Proszę wskazać prawidłową odpowiedź, dotyczącą postępowania orzeczniczego: A. u pacjen ta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem. B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 2 lat. C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem. D. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem, pod warunkiem posiadania prawa jazdy kategorii B przez okres co najmniej 3 lat. E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania tramwajem, pod warunkiem, że wyrazi na to zgodę egzaminator." +"2. Kto powinien podpisywać oświadczenie dotyczące stanu zdrowia składane lekarzowi podczas przeprowadzania badania lekarskie go w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami u kandydata do szkoły ponadpodstawowej lub ucznia szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydan ych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym ? A. zawsze rodzic; B. zawsze uczeń; C. zawsze rodzic i uczeń; D. rodzic, w przypadku gdy kandydat/uczeń jest B; E. uczeń/kandydat, gdy ma ponad 16 lat",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,102,"2. Kto powinien podpisywać oświadczenie dotyczące stanu zdrowia składane lekarzowi podczas przeprowadzania badania lekarskie go w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami u kandydata do szkoły ponadpodstawowej lub ucznia szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, o której mowa w przepisach wydan ych na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym lub do uzyskania kwalifikacji do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy i umiejętności kierowania pojazdem silnikowym ? A. zawsze rodzic . D. rodzic, w przypadku gdy kandydat/uczeń jest B. zawsze uczeń . niepełnoletni . C. zawsze rodzic i uczeń . E. uczeń/kandydat, gdy ma ponad 16 lat ." +"3. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania w przypadku wystawienia orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi w zakresie kategorii B prawa jazdy z wyznaczeniem daty następnego badania za 5 lat: A. kopię orz eczenia należy przesłać staroście właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej, po upływie 14 dni od dnia badania, jeżeli osoba badana lub podmiot kierujący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania albo orzeczenie l ekarskie zostało wydane po przeprowadzeniu ponownego badania; B. kopię orzeczenia należy przesłać marszałkowi województwa właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej, po upływie 14 dni od dnia badania, jeżeli osoba badana lub podmiot kieruj ący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania albo orzeczenie lekarskie zostało wydane po przeprowadzeniu ponownego badania; C. kopię orzeczenia należy przesłać staroście właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej, po upływie 14 dni od dnia badania, niezależnie od tego, czy osoba badana lub podmiot kierujący na badania złożyła wniosek o przeprowadzenie ponownego badania; D. kopię orzeczenia należy przesłać staroście właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osob y badanej, po upływie 30 dni od dnia badania, jeżeli osoba badana lub podmiot kierujący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania albo orzeczenie lekarskie zostało wydane po przeprowadzeniu ponownego badania; E. w omawianym przypad ku nigdzie nie trzeba wysyłać kopii orzeczenia, jeśli osoba badana lub podmiot kierujący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,103,"3. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania w przypadku wystawienia orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi w zakresie kategorii B prawa jazdy z wyznaczeniem daty następnego badania za 5 lat: A. kopię orz eczenia należy przesłać staroście właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej, po upływie 14 dni od dnia badania, jeżeli osoba badana lub podmiot kierujący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania albo orzeczenie l ekarskie zostało wydane po przeprowadzeniu ponownego badania. B. kopię orzeczenia należy przesłać marszałkowi województwa właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej, po upływie 14 dni od dnia badania, jeżeli osoba badana lub podmiot kieruj ący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania albo orzeczenie lekarskie zostało wydane po przeprowadzeniu ponownego badania. C. kopię orzeczenia należy przesłać staroście właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osoby badanej, po upływie 14 dni od dnia badania, niezależnie od tego, czy osoba badana lub podmiot kierujący na badania złożyła wniosek o przeprowadzenie ponownego badania. D. kopię orzeczenia należy przesłać staroście właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania osob y badanej, po upływie 30 dni od dnia badania, jeżeli osoba badana lub podmiot kierujący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania albo orzeczenie lekarskie zostało wydane po przeprowadzeniu ponownego badania. E. w omawianym przypad ku nigdzie nie trzeba wysyłać kopii orzeczenia, jeśli osoba badana lub podmiot kierujący na badania nie złożyła wniosku o przeprowadzenie ponownego badania." +". W którym przypadku podczas badania osoby ubiegającej się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami konieczne jest wykonanie badania widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie: 1) u osób występujących o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilej owanym ; 2) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających pozwolenie na kierowanie tramwajem ; 3) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii B ; 4) u osób wykonujących czynności instruktora techniki jazdy ; 5) u osób po las erowej korekcji wad wzroku ; 6) u osób zgłaszających problemy z widzeniem po zmroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 5,6; E. 1,2",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,104,". W którym przypadku podczas badania osoby ubiegającej się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami konieczne jest wykonanie badania widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie: 1) u osób występujących o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilej owanym ; 2) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających pozwolenie na kierowanie tramwajem ; 3) u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii B ; 4) u osób wykonujących czynności instruktora techniki jazdy ; 5) u osób po las erowej korekcji wad wzroku ; 6) u osób zgłaszających problemy z widzeniem po zmroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienione. D. 5,6. E. 1,2." +"5. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B i chorującej na cukrzycę : A. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwska zań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą; B. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku pr zeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą; C. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabeto logii o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą; D. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza rodzinnego o bra ku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą; E. w omawianym przypadku przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii, innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy czy lekarza rodzinnego nie jest koniecz ne",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,105,"5. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B i chorującej na cukrzycę : A. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku przeciwwska zań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą. B. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy o braku pr zeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą. C. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabeto logii o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą. D. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, między innymi pod warunkiem przedstawienia opinii lekarza rodzinnego o bra ku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami związanych z cukrzycą. E. w omawianym przypadku przedstawienie opinii lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii, innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy czy lekarza rodzinnego nie jest koniecz ne." +". Lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej, posiadający jednocześnie uprawnienia do badań lekarskich osób ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami i kierowców nie może wykonać badania: A. osoby ubiegającej się o pozwolenie na kierowanie tramwajem; B. osoby ubiegającej się o zezwolenie na kierowanie pojazdem przewożącym wartości pienię żne (według kat; C. instruktora techniki jazdy; D. osoby ubiegającej się o prawo jazdy kat; E. osób wymienionych w odpowiedziach A i B",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,107,". Lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej, posiadający jednocześnie uprawnienia do badań lekarskich osób ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierowania pojazdami i kierowców nie może wykonać badania: A. osoby ubiegającej się o pozwolenie na kierowanie tramwajem . B. osoby ubiegającej się o zezwolenie na kierowanie pojazdem przewożącym wartości pienię żne (według kat. C prawa jazdy). C. instruktora techniki jazdy . D. osoby ubiegającej się o prawo jazdy kat. D . E. osób wymienionych w odpowiedziach A i B ." +". Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B, u której stwierdzono poważne zaburzenia psychiczne spowodowane przebytą operacją neurochirurgiczną : A. w omawianym przypadku można orzec brak przeciw wskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii lub psychologa oraz specjalisty w dziedzinie neurologii; B. w omawianym przypadku należy bezwzględnie orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; C. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii; D. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; E. w omawianym przypadku można or zec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia lekarza leczącego",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,108,". Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania orzeczniczego u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B, u której stwierdzono poważne zaburzenia psychiczne spowodowane przebytą operacją neurochirurgiczną : A. w omawianym przypadku można orzec brak przeciw wskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii lub psychologa oraz specjalisty w dziedzinie neurologii. B. w omawianym przypadku należy bezwzględnie orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami. C. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii. Opinia lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii lub psychologa nie jest wymagana. D. w omawianym przypadku można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami. Opinia lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii, neurologii lub psychologa nie jest wymagana. E. w omawianym przypadku można or zec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli wskazuje na to opinia lekarza leczącego. Opinia lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii lub psychologa nie jest wymagana." +9. Która z wykonywanych prac wiąże się z największym ryzykiem zakażenia durem brzusznym ? A. wyjazd służbowy do pracy do krajów subkontynentu indyjskiego; B. praca w restauracji na stanowisku kucharza; C. praca na stanowisku pielęgniarki w szpitalu; D. praca na stanowisku salowej w szpitalu; E. praca na stan owisku pielęgniarki w przychodni,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,109,9. Która z wykonywanych prac wiąże się z największym ryzykiem zakażenia durem brzusznym ? A. wyjazd służbowy do pracy do krajów subkontynentu indyjskiego . B. praca w restauracji na stanowisku kucharza . C. praca na stanowisku pielęgniarki w szpitalu . D. praca na stanowisku salowej w szpitalu . E. praca na stan owisku pielęgniarki w przychodni . +"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtej gorączki : A. jest chorobą wirusową, a przenosicielem patogenów są komary; B. jest chorobą bakteryjną, a przenosicielem patogenów są komary; C. jest chorobą wirusową, a przenosicielem patogenów są pająki; D. jest chorobą bakteryjną, a przenosicielem patogenów są kleszcze; E. jest chorobą wirusową, a przenosicielem patogenów są kleszcze",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,110,"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtej gorączki : A. jest chorobą wirusową, a przenosicielem patogenów są komary . B. jest chorobą bakteryjną, a przenosicielem patogenów są komary . C. jest chorobą wirusową, a przenosicielem patogenów są pająki . D. jest chorobą bakteryjną, a przenosicielem patogenów są kleszcze . E. jest chorobą wirusową, a przenosicielem patogenów są kleszcze ." +Który z poniższych patogenów wywołuje czerwonkę pełzakową ? A. pierwotniaka wiciowca Trypanosma cruzi; B. pierwotniaki rodzaju Leishmania; C. pierwotniaka Entamoeba histolytica; D. świdrowca Trypanosoma brucei; E. pierwotniaki z rodzaju Babesia,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,111,Który z poniższych patogenów wywołuje czerwonkę pełzakową ? A. pierwotniaka wiciowca Trypanosma cruzi . B. pierwotniaki rodzaju Leishmania . C. pierwotniaka Entamoeba histolytica . D. świdrowca Trypanosoma brucei . E. pierwotniaki z rodzaju Babesia . +2. Które z poniższych badań nie jest wykonywane obligatoryjnie podczas wstępnych badań profilaktycznych u osób wykonujących prace podwodne ? A. RTG klatki piersiowej; B. audiometria; C. RTG zatok szczękowych; D. EKG; E. spirometria,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,112,2. Które z poniższych badań nie jest wykonywane obligatoryjnie podczas wstępnych badań profilaktycznych u osób wykonujących prace podwodne ? A. RTG klatki piersiowej . B. audiometria . C. RTG zatok szczękowych . D. EKG . E. spirometria . +"Kiedy wykonuje się wcześniejsze badania okresowe nurków ? A. w przypadku choroby lub wypadku powodujących przerwę w nurkowaniu powyżej 30 dni; B. na wniosek nurka; C. na wniosek organizatora prac podwodnych; D. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C; E. prawidłowe są odpowiedzi A i C",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,113,"Kiedy wykonuje się wcześniejsze badania okresowe nurków ? A. w przypadku choroby lub wypadku powodujących przerwę w nurkowaniu powyżej 30 dni . B. na wniosek nurka . C. na wniosek organizatora prac podwodnych. D. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C . E. prawidłowe są odpowiedzi A i C ." +"4. W jakim celu lekarz może orzekać o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ? A. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby zagrażającej wystąpieniem choroby zawodowej; B. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby, w której powstaniu czynniki środowiska pracy mogą odgrywać istotną rolę; C. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby, w której powstaniu sposób wykonywania pracy może odgrywać istotną rolę; D. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby, k tóra wymaga leczenia w ramach długotrwałego zwolnienia lekarskiego; E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,114,"4. W jakim celu lekarz może orzekać o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ? A. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby zagrażającej wystąpieniem choroby zawodowej . B. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby, w której powstaniu czynniki środowiska pracy mogą odgrywać istotną rolę . C. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby, w której powstaniu sposób wykonywania pracy może odgrywać istotną rolę . D. w celu przeprowadzenia zaleconego leczenia choroby, k tóra wymaga leczenia w ramach długotrwałego zwolnienia lekarskiego . E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C ." +5. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia : A. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ma ściśle określony przepisami prawa wzór; B. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia nie ma ściśle określonego przepisami prawa wzoru; C. do wydania orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia nie jest wymagane badanie lekarskie; D. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia może być wydane przez lekarza rodzinnego; E. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowa - nia zdrowia może być wydane przez lekarza specjalistę w dziedzinie foniatrii,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,115,5. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia : A. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ma ściśle określony przepisami prawa wzór. B. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia nie ma ściśle określonego przepisami prawa wzoru. C. do wydania orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia nie jest wymagane badanie lekarskie. D. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia może być wydane przez lekarza rodzinnego. E. orzeczenie lekarskie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowa - nia zdrowia może być wydane przez lekarza specjalistę w dziedzinie foniatrii. +"6. Który podmiot, w przypadku nurków, jest odpowiedzialny za zapewnienie możliwości leczenia dekompresją leczniczą ? A. organizator prac podwodnych; B. Narodowy Fundusz Zdrowia; C. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy; D. Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni; E. Urząd Morski w Gdyni",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,116,"6. Który podmiot, w przypadku nurków, jest odpowiedzialny za zapewnienie możliwości leczenia dekompresją leczniczą ? A. organizator prac podwodnych . B. Narodowy Fundusz Zdrowia . C. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy . D. Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni . E. Urząd Morski w Gdyni ." +"7. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią: A. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdro wotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią, wydaje sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą lekarz, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art; B. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią, wydaje sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą lekarz, o którym mowa w p rzepisach wydanych na podstawie art; C. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karm iącą dziecko piersią, wydaje lekarz ginekolog i nie ma ono ściśle określonego przepisami prawa wzoru; D. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko pier sią, wydaje lekarz pediatra i ma ono ściśle określony przepisami prawa wzór; E. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią, wydaje lekarz gineko log i ma ono ściśle określony przepisami prawa wzór",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,117,"7. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią: A. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdro wotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią, wydaje sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą lekarz, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu pracy i ma ono ściśle określon y przepisami prawa wzór. B. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią, wydaje sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą lekarz, o którym mowa w p rzepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu pracy i nie ma ono ściśle określonego przepisami prawa wzoru. C. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karm iącą dziecko piersią, wydaje lekarz ginekolog i nie ma ono ściśle określonego przepisami prawa wzoru. D. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko pier sią, wydaje lekarz pediatra i ma ono ściśle określony przepisami prawa wzór. E. zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią, wydaje lekarz gineko log i ma ono ściśle określony przepisami prawa wzór." +"Młodociany, który ukończył 17 rok życia może pracować na wysokości jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych : A. do 10 m, w wymiarze do 2 godzin na dobę, pod warunkiem pełnego zabezpieczenia przed upadki em i wyłączenia innych zagrożeń; B. tylko do 3m w wymiarze do 4 godzin na dobę; C. powyżej 3 m bez limitu czasu i wysokości pod warunkiem pełnego zabezpieczenia przed upadki em i wyłączenia innych zagrożeń; D. do 10 m, w wymiarze do 4 godzin na dobę, pod warunkiem pełnego zabezpieczenia prze d upadki em i wyłączenia innych zagrożeń; E. tylko do 3 m w wymiarze do 2 godzin na dobę",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,92,"Młodociany, który ukończył 17 rok życia może pracować na wysokości jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych : A. do 10 m, w wymiarze do 2 godzin na dobę, pod warunkiem pełnego zabezpieczenia przed upadki em i wyłączenia innych zagrożeń. B. tylko do 3m w wymiarze do 4 godzin na dobę . C. powyżej 3 m bez limitu czasu i wysokości pod warunkiem pełnego zabezpieczenia przed upadki em i wyłączenia innych zagrożeń. D. do 10 m, w wymiarze do 4 godzin na dobę, pod warunkiem pełnego zabezpieczenia prze d upadki em i wyłączenia innych zagrożeń. E. tylko do 3 m w wymiarze do 2 godzin na dobę ." +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące monitoringu biologicznego pracowników: A. materia ł biologiczny do bada ń należy pobiera ć po uzyskaniu stanu równowagi między wch łanianiem, rozmieszczeniem i wydalaniem ksenobiotyku; B. materiał biologiczny do badań należy pobrać pod koniec 6 - lub 8 -godzinnej zmiany roboczej, jeżeli okres półtrwania testowanej substancji wynosi 2 -6 godzin i su bstancja ta nie ulega kumulacji w ustroju człowieka; C. materiał biologiczny do badań należy pobrać pod koniec zmiany roboczej w ostatnim dniu tygodnia pracy, jeżeli okres półtrwania testowanej substancji wynos i ok; D. materiał biologiczny do badań w celu oceny narażenia na kadm czy ołów należy pobrać najwcześniej po 3 miesiącach pracy; E. preferowanym materiałem biologicznym do oceny ekspozycji na substancje lipofilne (np",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,5,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące monitoringu biologicznego pracowników: A. materia ł biologiczny do bada ń należy pobiera ć po uzyskaniu stanu równowagi między wch łanianiem, rozmieszczeniem i wydalaniem ksenobiotyku. B. materiał biologiczny do badań należy pobrać pod koniec 6 - lub 8 -godzinnej zmiany roboczej, jeżeli okres półtrwania testowanej substancji wynosi 2 -6 godzin i su bstancja ta nie ulega kumulacji w ustroju człowieka. Próbkę można pobrać w dowolnym dniu tygodnia. C. materiał biologiczny do badań należy pobrać pod koniec zmiany roboczej w ostatnim dniu tygodnia pracy, jeżeli okres półtrwania testowanej substancji wynos i ok. 60 godzin. D. materiał biologiczny do badań w celu oceny narażenia na kadm czy ołów należy pobrać najwcześniej po 3 miesiącach pracy. E. preferowanym materiałem biologicznym do oceny ekspozycji na substancje lipofilne (np. leki, insektycydy i dioksyn y) są włosy." +"Jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych pracownik młodociany może wykonywać prace w środowisku, w którym występuje narażenie na szkodliwy wpływ: 1) pyłów o działaniu zwłókniającym i drażniącym, których stężenia nie przekraczają 2/3 wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń określonych w przepisach w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy; 2) promieniowania laserowego; 3) hałasu o ile poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy nie przekracza wartość 80 dB; 4) czynników biologicznych przy wykonywaniu prac, przy których źródłem zakażenia lub zarażenia może być chory człowiek lub materiał zakaźny pochodzenia ludzkiego, w tym krew, tkanki, mocz, kał, w szczególności wszelkie prace w szpitalach (oddziałach) zakaźnych; 5) pyłów stwarzających ryzyko uczulenia, pod warunkiem uzyskania s pecja - listycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kon - taktu z tymi pyłami, w przypadku młodocianych w wieku powyżej 16 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,91,"Jeżeli jest to niezbędne do odbycia przygotowania zawodowego młodocianych pracownik młodociany może wykonywać prace w środowisku, w którym występuje narażenie na szkodliwy wpływ: 1) pyłów o działaniu zwłókniającym i drażniącym, których stężenia nie przekraczają 2/3 wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń określonych w przepisach w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy; 2) promieniowania laserowego; 3) hałasu o ile poziom ekspozycji odniesiony do 8 -godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie pracy, wymiaru czasu pracy nie przekracza wartość 80 dB; 4) czynników biologicznych przy wykonywaniu prac, przy których źródłem zakażenia lub zarażenia może być chory człowiek lub materiał zakaźny pochodzenia ludzkiego, w tym krew, tkanki, mocz, kał, w szczególności wszelkie prace w szpitalach (oddziałach) zakaźnych; 5) pyłów stwarzających ryzyko uczulenia, pod warunkiem uzyskania s pecja - listycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kon - taktu z tymi pyłami, w przypadku młodocianych w wieku powyżej 16 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4." +"Pracownik skierowany na badanie wstępne na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a na stępnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego ; 2) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny narządu słuchu ; 3) audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego ; 4) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po ocen ie audiogramu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,3",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,89,"Pracownik skierowany na badanie wstępne na stanowisku, na którym stwierdzono w badaniach środowiska pracy narażenie na hałas powinien mieć wykonywane w ramach badań okresowych: 1) obligatoryjnie audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a na stępnie co 3 lata niezależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego ; 2) o zakresie i częstotliwość badań zdecyduje lekarz przeprowadzający badanie wstępne na podstawie oceny rodzaju i wielkości narażeń w środowisku pracy, wywiadu zawodowego, badania przedmiotowego i podmiotowego a w szczególności oceny narządu słuchu ; 3) audiogram i konsultację laryngologiczną co roku przez pierwsze trzy lata pracy w narażeniu na hałas a następnie co 3 lata lub za trzy lata zależnie od przeprowadzonego wywiadu zawodowego ; 4) o zakresie i częstotliwości badań zdecyduje lekarz laryngolog po ocen ie audiogramu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,3." +"Ksenobiotykiem, który w przebiegu zatrucia nie wywołuje ostrej niewydolności wątroby jest: A. tetrachlorek węgla; B. karbonylek niklu; C. muchomor sromotnikowy; D. paracetamol; E. zarówno tetrachlorek węgla, jak i karbonylek niklu",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,64,"Ksenobiotykiem, który w przebiegu zatrucia nie wywołuje ostrej niewydolności wątroby jest: A. tetrachlorek węgla . B. karbonylek niklu . C. muchomor sromotnikowy . D. paracetamol . E. zarówno tetrachlorek węgla, jak i karbonylek niklu ." +"Proszę połączyć w pary metale i jeden typowy dla nich objaw zatrucia ostrego lub przewlekłego : metal efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny a) zespół pozapiramidowy 2) związki chromu b) ARDS 3) karbonylek niklu c) astma oskrzelowa i kontaktowe zapalenie skóry 4) organiczne związki ołowiu d) niedokrwistość 5) arsen e) polineuropatia i rogowacenie skóry 6) metylortęć f) obecność w moczu β2-mikroglobuliny, białka wiążącego retinol 7) mangan g) pobudzenie psychoruchowe 8) kadm h) koncentryczne zwężenie pola widzenia Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4g, 5e, 6h, 7a, 8f; B. 1a, 2d, 3c, 4b, 5g, 6e, 7h, 8f; C. 1f, 2b, 3c, 4g, 5h, 6a, 7e, 8d; D. 1g, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7f, 8a; E. 1e, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7a, 8f",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,65,"Proszę połączyć w pary metale i jeden typowy dla nich objaw zatrucia ostrego lub przewlekłego : metal efekt zdrowotny 1) ołów nieorganiczny a) zespół pozapiramidowy 2) związki chromu b) ARDS 3) karbonylek niklu c) astma oskrzelowa i kontaktowe zapalenie skóry 4) organiczne związki ołowiu d) niedokrwistość 5) arsen e) polineuropatia i rogowacenie skóry 6) metylortęć f) obecność w moczu β2-mikroglobuliny, białka wiążącego retinol 7) mangan g) pobudzenie psychoruchowe 8) kadm h) koncentryczne zwężenie pola widzenia Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4g, 5e, 6h, 7a, 8f . D. 1g, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7f, 8a . B. 1a, 2d, 3c, 4b, 5g, 6e, 7h, 8f . E. 1e, 2c, 3b, 4d, 5e, 6h, 7a, 8f . C. 1f, 2b, 3c, 4g, 5h, 6a, 7e, 8d ." +Kamica nerek może być następstwem: A. przewlekłego zatrucia niklem; B. przewlekłego zatrucia kadmem; C. cystynurii; D. przewlekłego zatrucia tetraetylekiem ołowiu; E. choroby Fanconiego,C,Medycyna Pracy,2020 jesień,66,Kamica nerek może być następstwem: A. przewlekłego zatrucia niklem . B. przewlekłego zatrucia kadmem . C. cystynurii . D. przewlekłego zatrucia tetraetylekiem ołowiu . E. choroby Fanconiego. +"Wskaż objawy zatrucia ostrego lub przewlekłego poszczególnych rozpuszczalników organicznych : Rozpuszczalnik organiczny Objaw/jednostka chorobowa 1) benzen ; a) uszkodzenie wątroby ; 2) disiarczek węgla ; b) polineuropatia ; 3) N-heksan ; c) działanie miażdżycogenne ; 4) chlorek winylu ; d) limfocytopenia ; 5) czterochlorek węgla . e) akroosteoliza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4e, 5a; B. 1a, 2b, 3e, 4c, 5d; C. 1e, 2b, 3a, 4c, 5d; D. 1d, 2a, 3c, 4e, 5b; E. 1d, 2b, 3c, 4e, 5a",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,67,"Wskaż objawy zatrucia ostrego lub przewlekłego poszczególnych rozpuszczalników organicznych : Rozpuszczalnik organiczny Objaw/jednostka chorobowa 1) benzen ; a) uszkodzenie wątroby ; 2) disiarczek węgla ; b) polineuropatia ; 3) N-heksan ; c) działanie miażdżycogenne ; 4) chlorek winylu ; d) limfocytopenia ; 5) czterochlorek węgla . e) akroosteoliza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4e, 5a . D. 1d, 2a, 3c, 4e, 5b . B. 1a, 2b, 3e, 4c, 5d . E. 1d, 2b, 3c, 4e, 5a . C. 1e, 2b, 3a, 4c, 5d ." +"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatycz ną: 1) jest udokumentowane w karcie badania w formie zgodnej z ogólnymi zasa - dami dokumentowania badania lekarskiego gdyż nie ma w żadnym akcie prawnym obowiązującego wzoru karty badania lekarskiego przeprowadza - nego na podstawie ustawy o broni i amunicji; 2) może być przeprowadzone przez lekarza upoważnionego wpisanego do rejestru lekarzy upoważnionych prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego policji; 3) zawiera ocenę stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, zgodnie z o pisanym w akcie prawnym sposobem oceny narządu wzroku a ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną; 4) zawiera obligatoryjnie konsultację okulistyczną a zakres oceny narządu wzroku jest precyzyjnie określony w akcie prawnym; 5) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,5",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,68,"Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatycz ną: 1) jest udokumentowane w karcie badania w formie zgodnej z ogólnymi zasa - dami dokumentowania badania lekarskiego gdyż nie ma w żadnym akcie prawnym obowiązującego wzoru karty badania lekarskiego przeprowadza - nego na podstawie ustawy o broni i amunicji; 2) może być przeprowadzone przez lekarza upoważnionego wpisanego do rejestru lekarzy upoważnionych prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego policji; 3) zawiera ocenę stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, zgodnie z o pisanym w akcie prawnym sposobem oceny narządu wzroku a ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną; 4) zawiera obligatoryjnie konsultację okulistyczną a zakres oceny narządu wzroku jest precyzyjnie określony w akcie prawnym; 5) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3,5." +"Wśród stanów chorobowych, które wykluczają możliwość wydania pozwolenia na broń, lekarz upoważniony przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń powinien wykluczyć : 1) schizofrenię, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe ; 2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu ; 3) zaburzenia preferencji seksualnych np. ekshibicjonizm ; 4) upośledzenie umysłowe ; 5) całościowe zaburzenia rozwojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,69,"Wśród stanów chorobowych, które wykluczają możliwość wydania pozwolenia na broń, lekarz upoważniony przeprowadzający badanie osoby występującej o wydanie pozwolenia na broń powinien wykluczyć : 1) schizofrenię, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe ; 2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu ; 3) zaburzenia preferencji seksualnych np. ekshibicjonizm ; 4) upośledzenie umysłowe ; 5) całościowe zaburzenia rozwojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Kryteria oceny stanu narządu wzroku w trakcie badanie lekarskiego osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumaty czną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : 1) ostrość oka lepiej widzącego – nie mniej niż 0,8 , oka gorzej widzącego – nie mniej niż 0,5 ; 2) prawidłowe rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej ; 3) prawidłowe pole widzenia (ocena za pomocą perymetru) ; 4) prawidłowe widzenie obuoczne ; 5) widzenie zmierzchowe nie wymagane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,70,"Kryteria oceny stanu narządu wzroku w trakcie badanie lekarskiego osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumaty czną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną : 1) ostrość oka lepiej widzącego – nie mniej niż 0,8 , oka gorzej widzącego – nie mniej niż 0,5 ; 2) prawidłowe rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej ; 3) prawidłowe pole widzenia (ocena za pomocą perymetru) ; 4) prawidłowe widzenie obuoczne ; 5) widzenie zmierzchowe nie wymagane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Od orzeczenia lekarskiego dla osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przysługuje odwołanie : 1) do wojewódzkiego ośrodka medy cyny pracy; 2) w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy do jednostk i o wyższym poziomie referencyjnym ; 3) do jednostek służby medycyny pracy , podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych; 4) do podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez Ministra Obrony Narodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,71,"Od orzeczenia lekarskiego dla osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przysługuje odwołanie : 1) do wojewódzkiego ośrodka medy cyny pracy; 2) w przypadku gdy odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy do jednostk i o wyższym poziomie referencyjnym ; 3) do jednostek służby medycyny pracy , podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych; 4) do podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez Ministra Obrony Narodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Zakładowe programy promocj i zdrowia w miejscu pracy powinny obejmować: 1) analizę potrzeb zdrowotnych pracowników ; 2) zachęcenie pracowników do udziału w programie ; 3) pozyskanie pracodawcy do ponadnormatywnych, tzn . niewymaganych formalnie, interwencji medycznych związanych z profilaktyką ; 4) zaplanowanie programu, wyłonie nie grupy pracowników objętych programem, ewalua cję zaplanowanych celów ; 5) zachęcenie pracowników do partycypacji w zarządzaniu i modyfikowaniu programu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,72,"Zakładowe programy promocj i zdrowia w miejscu pracy powinny obejmować: 1) analizę potrzeb zdrowotnych pracowników ; 2) zachęcenie pracowników do udziału w programie ; 3) pozyskanie pracodawcy do ponadnormatywnych, tzn . niewymaganych formalnie, interwencji medycznych związanych z profilaktyką ; 4) zaplanowanie programu, wyłonie nie grupy pracowników objętych programem, ewalua cję zaplanowanych celów ; 5) zachęcenie pracowników do partycypacji w zarządzaniu i modyfikowaniu programu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +". Badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 2 lata ; 2) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 3 lata ; 3) zakres każdego badania jest taki sam i obligatoryjny dla wszystkich badanych niezależnie od wieku ; 4) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie, obligatoryjne konsultac je specjalistyczne: okulistyczną, otolaryngologiczną, neurologiczną oraz oznaczenie poziom u glikemii, EKG, spirometrię ; 5) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie i obligatoryjn e konsultacje specjalistyczne : okulistyczn ą, neurologiczn ą, laryngologicz ną, badan ia pomocnicze, w tym konsultację psychologicznś i badania laboratoryjne morfologia krwi z rozmazem, glikemia na czczo, badanie ogólne moczu, GGTP, spirometria. Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 5; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 2,5",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,73,". Badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 2 lata ; 2) przeprowadza się nie rzadziej niż raz na 3 lata ; 3) zakres każdego badania jest taki sam i obligatoryjny dla wszystkich badanych niezależnie od wieku ; 4) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie, obligatoryjne konsultac je specjalistyczne: okulistyczną, otolaryngologiczną, neurologiczną oraz oznaczenie poziom u glikemii, EKG, spirometrię ; 5) pierwsze badanie okresowe zawiera badanie lekarskie i obligatoryjn e konsultacje specjalistyczne : okulistyczn ą, neurologiczn ą, laryngologicz ną, badan ia pomocnicze, w tym konsultację psychologicznś i badania laboratoryjne morfologia krwi z rozmazem, glikemia na czczo, badanie ogólne moczu, GGTP, spirometria. Prawidłowa odp owiedź to: A. tylko 5. B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 2,5." +"Badanie lekarskie członka ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się w trybie odwoławczym w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 2) przeprowadza się w trybie odwoławczym w Instytucie Medycyny Pracy jeśli badanie, którego odwołanie dotyczy odbyło się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 3) przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na siedzibę ochotnic zej straży pożarnej i na jego koszt ; 4) przeprowadza się na własny wniosek strażaka ochotniczej straży pożarnej i są to badania bezpłatne ; 5) zakres obligatoryjnych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych jest niezależny od rodzaju badania (pierw sze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta; 6) zakres badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych zależy od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta a także wskazań lekarskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 2,3,6; D. 1,3,6; E. 1,4,5",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,74,"Badanie lekarskie członka ochotniczej straży pożarnej: 1) przeprowadza się w trybie odwoławczym w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 2) przeprowadza się w trybie odwoławczym w Instytucie Medycyny Pracy jeśli badanie, którego odwołanie dotyczy odbyło się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 3) przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) właściwego ze względu na siedzibę ochotnic zej straży pożarnej i na jego koszt ; 4) przeprowadza się na własny wniosek strażaka ochotniczej straży pożarnej i są to badania bezpłatne ; 5) zakres obligatoryjnych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych jest niezależny od rodzaju badania (pierw sze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta; 6) zakres badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych zależy od rodzaju badania (pierwsze czy kolejne okresowe) i wieku pacjenta a także wskazań lekarskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,6 . D. 1,3,6 . E. 1,4,5 ." +"Badanie lekarskie zakończone wydaniem orzeczenia osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej: 1) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyc zne wynikające ze stanu zdrowia; 2) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu sł uchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne oraz konsultacje i badania specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia ; 3) obejmuje badanie lekarskie z oceną narząd u wzroku, stanu psychicznego i obligatoryjnie: EKG, poziom glikemii, GGTP; 4) przeprowadza lekarz upoważniony, o którym mowa w art. 15b ust. 1 ustawy o broni i amunicji, który posiada uprawnienie do wykonywania badań, o których mowa w art. 229 ustawy z dni a 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy; 5) przeprowadza każdy lekarz posiadający specjalizację z medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,5",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,75,"Badanie lekarskie zakończone wydaniem orzeczenia osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej: 1) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i konsultacje specjalistyc zne wynikające ze stanu zdrowia; 2) obejmuje: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu sł uchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego i obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne oraz konsultacje i badania specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia ; 3) obejmuje badanie lekarskie z oceną narząd u wzroku, stanu psychicznego i obligatoryjnie: EKG, poziom glikemii, GGTP; 4) przeprowadza lekarz upoważniony, o którym mowa w art. 15b ust. 1 ustawy o broni i amunicji, który posiada uprawnienie do wykonywania badań, o których mowa w art. 229 ustawy z dni a 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy; 5) przeprowadza każdy lekarz posiadający specjalizację z medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,5." +"U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej , w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent : A. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej; B. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej ze skróconym terminem następnego badania; C. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej o ile w ramach obowiązków służbowych nie używa broni; D. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej i dołącza pisemne uzasadnienie do dokument acji badań pacjenta, a wydane orzeczenie traktuje się jak orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art; E. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pra cowni - ka ochrony fizycznej, co nie jest równoznaczne z wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,76,"U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej , w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent : A. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej . B. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej ze skróconym terminem następnego badania . C. posiada zdolność fizyczną i psychiczną do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej o ile w ramach obowiązków służbowych nie używa broni . D. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pracownika ochrony fizycznej i dołącza pisemne uzasadnienie do dokument acji badań pacjenta, a wydane orzeczenie traktuje się jak orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art.229 Paragraf 4 ustawy z 26.06.1974 Kodeks Pracy . E. nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do wykonywania zadań pra cowni - ka ochrony fizycznej, co nie jest równoznaczne z wydaniem orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na podstawie art.229 Paragraf 4 ustawy z 26.06.1974 Kodeks Pracy ." +"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez praco - dawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikają - cych z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepi sów wydanych na jej podstawie; 2) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy ; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia ; 4) wymagać od pacjenta skierowanego na badanie kontrolne zaświadczenia od lekarza prowadzącego pacjenta o zakończeniu leczen ia; 5) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy ; 6) podjąć inną dec yzję orzeczniczą w trakcie badania profilaktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5,6; E. 1,2,3,4,5",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,77,"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo: 1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez praco - dawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikają - cych z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepi sów wydanych na jej podstawie; 2) oczekiwać od pracodawcy raportu z usunięcia nieprawidłowości opisanych przez lekarza w protokole kontroli po wizytacji stanowisk pracy ; 3) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia ; 4) wymagać od pacjenta skierowanego na badanie kontrolne zaświadczenia od lekarza prowadzącego pacjenta o zakończeniu leczen ia; 5) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy ; 6) podjąć inną dec yzję orzeczniczą w trakcie badania profilaktycznego niż sugerowana w konsultacji z Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,,5. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5. D. 1,3,5,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 2) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny prac y; 3) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku med ycyny pracy; 4) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejs ce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 5) wymagany w ciągu 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,4; E. 1,2,3,4",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,78,"Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest: 1) obligatoryjny dla każdego lekarza specjalisty medycyny pracy wykonującego zadania służby medycyny pracy ; 2) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny prac y; 3) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku med ycyny pracy; 4) wymagany w zakresie doprecyzowanym i formie pisemnej we właściwym ze względu na miejs ce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy ; 5) wymagany w ciągu 14 dni od dnia podjęcia lub zakończenia działalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,3,4." +"Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, uprawniony do wykonywania kontroli podstawowej jednostki medycyny pracy, ma prawo : 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej ; 2) skierować wystąpienie pokontroln e, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnios - kach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany ; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza de ntysty ; 5) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań ; 6) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pr acy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu isto tnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4,6; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,79,"Lekarz wyznaczony przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, uprawniony do wykonywania kontroli podstawowej jednostki medycyny pracy, ma prawo : 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej ; 2) skierować wystąpienie pokontroln e, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnios - kach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami w wystąpieniu pokontrolnym ; 3) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania oceny dokonanej przez podmiot kontrolowany ; 4) skierować wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza de ntysty ; 5) skierować wniosek do pracodawcy, z którym podstawowa jednostka służby medycyny pracy ma podpisaną umowę o zastosowanie skutków przewidzianych w umowie w związku ze złą jakością wykonanych badań ; 6) skierować informację do Państwowej Inspekcji Pr acy o konieczności przeprowadzenia ponownych badań profilaktycznych z powodu isto tnych uchybień w świadczeniach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4,6 . E. wszystkie wymienione." +". Lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy (pjsmp) może skierować pacjenta do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) w przypadku potrzeby zlecenia wysokospecjalistycznych badań diagnos - tycznych lub konsultacji (np. tomografia komputerowa, próba wysiłkowa, videostroboskopia) (finansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 2) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w przypadku braku możliwości ich wykonania w pjsmp (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp) ; 3) na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (f inansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 4) na konsultację w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnych badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowanie z budżetu samorządu województw a); 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest z budżetu samorządu zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. tylko 5",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,80,". Lekarz podstawowej jednostki służby medycyny pracy (pjsmp) może skierować pacjenta do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy (womp) : 1) w przypadku potrzeby zlecenia wysokospecjalistycznych badań diagnos - tycznych lub konsultacji (np. tomografia komputerowa, próba wysiłkowa, videostroboskopia) (finansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 2) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne w przypadku braku możliwości ich wykonania w pjsmp (odpłatnie po podpisaniu umowy z womp) ; 3) na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (f inansowanie z budżetu samorządu województwa) ; 4) na konsultację w przypadku wątpliwości orzeczniczych, po wykonaniu wszystkich obligatoryjnych badań i konsultacji wynikających z narażeń środowiska pracy pacjenta (finansowanie z budżetu samorządu województw a); 5) we wszystkich opisanych przypadkach finansowanie jest z budżetu samorządu zagwarantowane w art 17 ustawy o służbie medycyny pracy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. tylko 5." +"Lekarz w trakcie badania profilaktycznego wykonywanego na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy pacjentki, zatrudnionej na stanowisku fizjoterapeutki karmiącej dziecko z opisanym w skierowaniu narażeniem na promieniowanie elektromagnetyczne, wydaje : A. orzecze nie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na dotychczasowym stanowisku pracy; B. zaświadczenie stwierdzające, że istnieją przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę karmiącą dziecko uzasadniające przeniesienie pra cownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie jej na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy; C. zaświadczenie stwierdzające, że istnieją przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę karmiącą dziecko uzasadniające zmianę warunków pracy na dotychczas zajmowanym stanowisku pracy lub skrócenie czasu pracy lub przeniesienie pracownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie jej na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy; D. orzeczenie o istnie niu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na dotychczasowym stanowisku; E. orzeczenie o konieczności przeniesienia na inne stanowisko pracy do czasu zakończenia karmienia",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,81,"Lekarz w trakcie badania profilaktycznego wykonywanego na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy pacjentki, zatrudnionej na stanowisku fizjoterapeutki karmiącej dziecko z opisanym w skierowaniu narażeniem na promieniowanie elektromagnetyczne, wydaje : A. orzecze nie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na dotychczasowym stanowisku pracy . B. zaświadczenie stwierdzające, że istnieją przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę karmiącą dziecko uzasadniające przeniesienie pra cownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie jej na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy . C. zaświadczenie stwierdzające, że istnieją przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę karmiącą dziecko uzasadniające zmianę warunków pracy na dotychczas zajmowanym stanowisku pracy lub skrócenie czasu pracy lub przeniesienie pracownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie jej na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy . D. orzeczenie o istnie niu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na dotychczasowym stanowisku . E. orzeczenie o konieczności przeniesienia na inne stanowisko pracy do czasu zakończenia karmienia ." +"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami narażonymi na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym : 1) jest obowiązany zapoznać się z warunkami ich pracy i posiadać udokumentowane informacje dotyczące rodzaju i w ielkości narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działa niu rakotwórczym lub mutagennym; 2) jest obowiązany do udzi elania informacji pracownikowi o wynikach badań i ocenie jego stanu zdrowia or az o zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej, jakiej powinien się poddać po ustaniu pracy w warunkach narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwó rczym lub mutagennym; 3) jest obowiązany do udzielania informacji pracodawcy, przedstawicielom pracowników oraz działającej w zakładzie pracy komisji bezpieczeństwa i higieny pracy o ocenie stanu zdrowia pracowników, dokonanej z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej; 4) może wystąpić z wnioskiem do pracodawcy o zlecenie prowadzenia biologicznego monitorowania narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz o zastosowanie innych metod umożli wiających wczesne wykrycie skutków tego narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,82,"Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami narażonymi na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym : 1) jest obowiązany zapoznać się z warunkami ich pracy i posiadać udokumentowane informacje dotyczące rodzaju i w ielkości narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działa niu rakotwórczym lub mutagennym; 2) jest obowiązany do udzi elania informacji pracownikowi o wynikach badań i ocenie jego stanu zdrowia or az o zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej, jakiej powinien się poddać po ustaniu pracy w warunkach narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwó rczym lub mutagennym; 3) jest obowiązany do udzielania informacji pracodawcy, przedstawicielom pracowników oraz działającej w zakładzie pracy komisji bezpieczeństwa i higieny pracy o ocenie stanu zdrowia pracowników, dokonanej z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej; 4) może wystąpić z wnioskiem do pracodawcy o zlecenie prowadzenia biologicznego monitorowania narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz o zastosowanie innych metod umożli wiających wczesne wykrycie skutków tego narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy jest : 1) współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną i Państwową Inspekcją Pracy w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia ; 2) egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów promocji zdrowia ; 3) egzekwowanie od pielęgniarek służby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy ; 4) realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia ; 5) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 2,4",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,83,"Rolą wojewódzkich ośrodków medycyny pracy w zakresie promocji zdrowia w miejscu pracy jest : 1) współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną i Państwową Inspekcją Pracy w zakresie zobowiązywania pracodawców do realizacji programów promocji zdrowia ; 2) egzekwowanie od lekarzy podstawowej jednostki służby medycyny pracy sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami zakładu realizacji programów promocji zdrowia ; 3) egzekwowanie od pielęgniarek służby medycyny pracy zadań z zakresu promocji zdrowia w miejscu pracy ; 4) realizacja w podstawowych jednostkach medycyny pracy standardowych programów promocji zdrowia ; 5) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,4." +"Świadectwo zdrowia marynarza jest wydawane w oparciu o akt prawny określający : 1) warunki zdrowotne wymagane od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim; 2) wykaz chorób i stanów chorobowych , które mogą spowodować niezdol ność marynarza do pracy na statku morskim, zwanym dalej „statkiem”, zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku; 3) zakres badań lekarskich; 4) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku; 5) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu; 6) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie oceny sprawności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2020 jesień,84,"Świadectwo zdrowia marynarza jest wydawane w oparciu o akt prawny określający : 1) warunki zdrowotne wymagane od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim; 2) wykaz chorób i stanów chorobowych , które mogą spowodować niezdol ność marynarza do pracy na statku morskim, zwanym dalej „statkiem”, zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku; 3) zakres badań lekarskich; 4) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku; 5) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu; 6) warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie oceny sprawności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przeprowadzając badanie lekarskie, w celu wydania świadectwa zdrowia do pracy na morzu, lekarz uprawniony : 1) uwzględnia u marynarza obecność i rodzaj schorzenia, stopień zaawansowania objawów chorobowych i ich dynamikę, w tym możliwość rozwoju choroby, jak i cofania się jej objawów ; 2) bierze pod uwagę konieczność zapewnienia bezpi eczeństwa st atku, załogi statku i pasażerów; 3) uwzględnia stanowisko pracy określone w s kierowaniu na badania lekarskie; 4) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich marynarzy ; 5) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 5",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,85,"Przeprowadzając badanie lekarskie, w celu wydania świadectwa zdrowia do pracy na morzu, lekarz uprawniony : 1) uwzględnia u marynarza obecność i rodzaj schorzenia, stopień zaawansowania objawów chorobowych i ich dynamikę, w tym możliwość rozwoju choroby, jak i cofania się jej objawów ; 2) bierze pod uwagę konieczność zapewnienia bezpi eczeństwa st atku, załogi statku i pasażerów; 3) uwzględnia stanowisko pracy określone w s kierowaniu na badania lekarskie; 4) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich marynarzy ; 5) dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. tylko 5." +"Zalecane szczepienia ochronne wymagane u pracowników podejmują - cych pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania czynności przy usuwaniu odpadów komunalnych i nieczystości ciekłych lub konserwacji urządzeń służących temu celowi to szczepienie przeciw: 1) tężcowi ; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ; 3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A ; 4) durowi brzusznemu ; 5) kleszczowemu zapaleniu mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna Pracy,2020 jesień,86,"Zalecane szczepienia ochronne wymagane u pracowników podejmują - cych pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania czynności przy usuwaniu odpadów komunalnych i nieczystości ciekłych lub konserwacji urządzeń służących temu celowi to szczepienie przeciw: 1) tężcowi ; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ; 3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A ; 4) durowi brzusznemu ; 5) kleszczowemu zapaleniu mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo - naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii ; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach uzasadnionych - testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy ; 3) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji otolar yngologicznej i neurologicznej ; 5) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,87,"W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza, uprawniony lekarz dokonuje oceny zdrowia marynarza w zakresie: 1) układu sercowo - naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii ; 2) układu oddechowego z uwzględnieniem badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach uzasadnionych - testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy ; 3) narządu wzroku z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji okulistycznej ; 4) narządu słuchu i równowagi z uwzględnieniem obligatoryjnej konsultacji otolar yngologicznej i neurologicznej ; 5) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Pacjent, który zawodowo jest narażony na pył drewna miękkiego, powinien mieć wykonywane badania okresowe : 1) pierwsze badanie po roku, następne co 4 lata ; 2) po ustaniu zatrudnienia ze względu na rakotwórcze działanie pyłu drewna ; 3) co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata narażenia następnie co 36 miesięcy ; 4) co 3-4 lata niezależnie od okresu narażenia ; 5) od 45 roku życia i po 15 latach narażenia co 18 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 4,5",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,88,"Pacjent, który zawodowo jest narażony na pył drewna miękkiego, powinien mieć wykonywane badania okresowe : 1) pierwsze badanie po roku, następne co 4 lata ; 2) po ustaniu zatrudnienia ze względu na rakotwórcze działanie pyłu drewna ; 3) co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata narażenia następnie co 36 miesięcy ; 4) co 3-4 lata niezależnie od okresu narażenia ; 5) od 45 roku życia i po 15 latach narażenia co 18 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 4,5." +". Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekra - czającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwerta) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedną dziesiątą wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów kry tycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi ; 4) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze str ony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3; E. tylko 4",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,90,". Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że : 1) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv (milisiwertów) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, przekra - czającą trzy dziesiąte wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pracownik może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 1 mSv (milisiwerta) w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jedną dziesiątą wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 3) istnieje zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze strony narządów kry tycznych ze względu na brak możliwości rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi ; 4) istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ze str ony narządów krytycznych ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych i wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3. E. tylko 4." +Skórno -alergiczny odczyn Burneta można zaobserwować w przebiegu: A. boreliozy; B. brucelozy; C. zakażenia laseczką wąglika; D. wścieklizny; E. leptospirozy,B,Medycyna Pracy,2020 jesień,4,Skórno -alergiczny odczyn Burneta można zaobserwować w przebiegu: A. boreliozy. B. brucelozy . C. zakażenia laseczką wąglika . D. wścieklizny . E. leptospirozy . +"Wskaż obligator yjny zakres badań dodatkowych w wypadku narażenia na benzo(a)piren: 1) badania czynności wątroby; 2) badanie ogólne moczu ; 3) morfologia krwi ; 4) stężenie kreatyniny w surowicy ; 5) zdjęcie rtg klatki piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna Pracy,2020 jesień,8,"Wskaż obligator yjny zakres badań dodatkowych w wypadku narażenia na benzo(a)piren: 1) badania czynności wątroby; 2) badanie ogólne moczu ; 3) morfologia krwi ; 4) stężenie kreatyniny w surowicy ; 5) zdjęcie rtg klatki piersiowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Hipercholesterolemia wtórna występuje w następujących schorzeniach , z wyjątkiem : A. niedoczynności tarczycy; B. hipercholesterolemii rodzinnej; C. zespołu nerczycowego; D. przewlekłej niewydolności nerek; E. jadłowstrętu psychicznego",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,111,"Hipercholesterolemia wtórna występuje w następujących schorzeniach , z wyjątkiem : A. niedoczynności tarczycy . B. hipercholesterolemii rodzinnej . C. zespołu nerczycowego . D. przewlekłej niewydolności nerek . E. jadłowstrętu psychicznego." +"Zmiany skórne charakteryzujące się występowaniem rumienia, początkowo odwracalnego, następnie zmianami atroficznymi skóry, pęknięciami, pęcherzami, rozszerzeniem naczyń i przebarwieniami, a w ciężkich przypadkach – trudno gojącymi się zmianami martwiczymi z możliwością przejścia w zmiany nowotworowe, wskazują na podejrzenie: A. alergicznego kontaktowego zapalenia skóry; B. kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; C. trądziku chlorowego o rozległym charakterze; D. popromiennego zapalenia skóry; E. drożdżakowego zapalenia skóry rąk",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,98,"Zmiany skórne charakteryzujące się występowaniem rumienia, początkowo odwracalnego, następnie zmianami atroficznymi skóry, pęknięciami, pęcherzami, rozszerzeniem naczyń i przebarwieniami, a w ciężkich przypadkach – trudno gojącymi się zmianami martwiczymi z możliwością przejścia w zmiany nowotworowe, wskazują na podejrzenie: A. alergicznego kontaktowego zapalenia skóry . B. kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia . C. trądziku chlorowego o rozległym charakterze . D. popromiennego zapalenia skóry . E. drożdżakowego zapalenia skóry rąk." +"Podczas oceny narażenia na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka uwzględnia się: 1) wyniki pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 2) zwiększoną podatność człowieka na działanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy –piersi i ramię -ramię) niż drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa); 3) liczbę zatrudnionych pracowników; 4) płeć pracowników; 5) efektywny czas pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4,5; C. tylko 5; D. 1,5; E. 3,4",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,97,"Podczas oceny narażenia na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka uwzględnia się: 1) wyniki pomiarów skutecznego, ważonego częstotliwościowo przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika; 2) zwiększoną podatność człowieka na działanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy –piersi i ramię -ramię) niż drgań pionowych (w kierunku stopy -głowa); 3) liczbę zatrudnionych pracowników; 4) płeć pracowników; 5) efektywny czas pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4,5. C. tylko 5. D. 1,5. E. 3,4." +Zgodnie z zasadą równej energii 8 -godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB odpowiada 120 -minutowej ekspozycji na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym: A. 110 dB; B. 97 dB; C. 94 dB; D. 91 dB; E. 82 dB,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,96,Zgodnie z zasadą równej energii 8 -godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB odpowiada 120 -minutowej ekspozycji na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym: A. 110 dB. B. 97 dB. C. 94 dB. D. 91 dB. E. 82 dB. +"Jakie czynniki zwiększają ryzyko uszkodzenia słuchu wywołane hałasem w miejscu pracy? 1) wieloletnie narażenie na hałas o poziomie ekspozycji na hałas odniesionym do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu nieprzekraczającym 75 dB; 2) jednoczesna ekspozycja na hałas i rozpuszczalniki organiczne; 3) stosowanie indywidualnych ochronników słuchu; 4) palenie papierosów; 5) impulsowy charakter hałasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. tylko 1; C. 2,4,5; D. tylko 4; E. 1,3",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,95,"Jakie czynniki zwiększają ryzyko uszkodzenia słuchu wywołane hałasem w miejscu pracy? 1) wieloletnie narażenie na hałas o poziomie ekspozycji na hałas odniesionym do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu nieprzekraczającym 75 dB; 2) jednoczesna ekspozycja na hałas i rozpuszczalniki organiczne; 3) stosowanie indywidualnych ochronników słuchu; 4) palenie papierosów; 5) impulsowy charakter hałasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. tylko 1 . C. 2,4,5. D. tylko 4 . E. 1,3." +"Aktualny wykaz wartości najwyższych dopuszczalnych natężeń fizycznych czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy obejmuje: 1) hałas; 2) ultradźwięki wysokich częstotliwości (powyżej 100 kHz); 3) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka i drgania działające na organizm człowieka przez kończyny górne; 4) hałas infradźwiękowy; 5) hałas ultradźwiękowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 1; C. tylko 5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,94,"Aktualny wykaz wartości najwyższych dopuszczalnych natężeń fizycznych czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy obejmuje: 1) hałas; 2) ultradźwięki wysokich częstotliwości (powyżej 100 kHz); 3) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka i drgania działające na organizm człowieka przez kończyny górne; 4) hałas infradźwiękowy; 5) hałas ultradźwiękowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. tylko 1 . C. tylko 5 . D. 1,3,4. E. 1,3,5." +"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta, narażona w miejscu pracy na działanie mieszanin rozpuszczalników organicz nych. Wskaż właściwy i wynikający z przepisów obligatoryjny zakres badania profilaktycznego: A. konsultacja specjalistyczna: neurologiczna, laryngologiczna; badania pomocni - cze – morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby, badanie EEG; B. konsultacja specjalistyczna: neurologiczna; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby; C. konsultacja specjalistyczna: niewymagane; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozm azem, badania czynności wątroby; D. konsultacja s pecjalistyczna: neurologiczna; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby, badanie EEG; E. konsultacja specjalistyczna: neurologiczna, laryngologiczna; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozmazem",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,93,"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta, narażona w miejscu pracy na działanie mieszanin rozpuszczalników organicz nych. Wskaż właściwy i wynikający z przepisów obligatoryjny zakres badania profilaktycznego: A. konsultacja specjalistyczna: neurologiczna, laryngologiczna; badania pomocni - cze – morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby, badanie EEG . B. konsultacja specjalistyczna: neurologiczna; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby . C. konsultacja specjalistyczna: niewymagane; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozm azem, badania czynności wątroby. D. konsultacja s pecjalistyczna: neurologiczna; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby, badanie EEG . E. konsultacja specjalistyczna: neurologiczna, laryngologiczna; badania pomocnicze – morfologia krwi z rozmazem ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku wdrożenia leków przeciwretrowirusowych w ramach profilaktyki poekspozycyjnej po zakłuciu się pracownika medycznego igłą użytą uprzednio u pacjenta: A. należy monitorować morfologię krwi pracownika, poziom kreatyniny i enzymów wątrobowych; B. nie ma potrzeby monitorowania jakichkolwiek parametrów, ze względu na małe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zastosowanych leków; C. leczenie należy prowadzić tylko i wyłącznie w warunkach szpitalnych; D. należy poinformować pracownika, że będzie mu siał pokryć koszty zastosowanego leczenia; E. należy bezwzględnie odsunąć pracownika od dotychczas wykonywanej pracy",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku wdrożenia leków przeciwretrowirusowych w ramach profilaktyki poekspozycyjnej po zakłuciu się pracownika medycznego igłą użytą uprzednio u pacjenta: A. należy monitorować morfologię krwi pracownika, poziom kreatyniny i enzymów wątrobowych. B. nie ma potrzeby monitorowania jakichkolwiek parametrów, ze względu na małe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zastosowanych leków. C. leczenie należy prowadzić tylko i wyłącznie w warunkach szpitalnych. D. należy poinformować pracownika, że będzie mu siał pokryć koszty zastosowanego leczenia. E. należy bezwzględnie odsunąć pracownika od dotychczas wykonywanej pracy." +"Badania skutków krótkotrwałej ekspozycji na pole elektromagnetyczne u ludzi wykazały wpływ na: A. częstość pracy serca; B. potencjały wywołane mózgu; C. elastyczne struktury mięśni, ścięgien, więzadeł i torebek stawowych; D. narząd równowagi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,91,"Badania skutków krótkotrwałej ekspozycji na pole elektromagnetyczne u ludzi wykazały wpływ na: A. częstość pracy serca . B. potencjały wywołane mózgu . C. elastyczne struktury mięśni, ścięgien, więzadeł i torebek stawowych . D. narząd równowagi . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta, która w wywiadzie podała że jest w ciąży. Zgodnie ze skierowaniem na badanie profilaktyczne jest ona zatrudniona na stanowisku związanym z narażeniem na promieniowa nie jonizujące. Wskaż najbardziej właściwe i wynikające z przepisów postępowanie orzecznicze: A. ze względu na narażenie na promieniowanie jonizujące, pracownica nie może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku; B. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że mające urodzić się dziecko nie otrzyma dawki skutecznej (efektywnej) większej niż 1 mSv; C. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że mające urodzić się dziecko nie otrzyma dawki skutecznej (efektywnej) większej niż 5 mSv; D. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że mające urodzić się dziecko nie otrzyma dawki skutecznej (efektywnej) większej ni ż 1 mSv i ciąża trwa już 6 miesięcy; E. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że ciąża trwa już 6 miesięcy",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,90,"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta, która w wywiadzie podała że jest w ciąży. Zgodnie ze skierowaniem na badanie profilaktyczne jest ona zatrudniona na stanowisku związanym z narażeniem na promieniowa nie jonizujące. Wskaż najbardziej właściwe i wynikające z przepisów postępowanie orzecznicze: A. ze względu na narażenie na promieniowanie jonizujące, pracownica nie może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku . B. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że mające urodzić się dziecko nie otrzyma dawki skutecznej (efektywnej) większej niż 1 mSv. C. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że mające urodzić się dziecko nie otrzyma dawki skutecznej (efektywnej) większej niż 5 mSv. D. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że mające urodzić się dziecko nie otrzyma dawki skutecznej (efektywnej) większej ni ż 1 mSv i ciąża trwa już 6 miesięcy. E. pracownica może dalej pracować na dotychczas zajmowanym stanowisku, ale pod warunkiem, że ciąża trwa już 6 miesięcy." +"Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 79dB, zatrudnionego na stanowisku operatora wózka widłowego, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 4 0 dB dla ucha lewego i 46 dB dla ucha prawego. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem, że pacjent słyszy mowę wymawianą szeptem z odległości minimum 3 metrów; B. na pods tawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem stosowania ochronników słuchu; C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej; D. przed wydaniem orzeczenia lekarskiego pacjenta należy bezwzględnie skierować na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy w związku z podej rzeniem choroby zawodowej",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,89,"Podczas okresowego badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas o wielkości Lex8h = 79dB, zatrudnionego na stanowisku operatora wózka widłowego, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 4 0 dB dla ucha lewego i 46 dB dla ucha prawego. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze: A. na podstawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem, że pacjent słyszy mowę wymawianą szeptem z odległości minimum 3 metrów. B. na pods tawie przeprowadzonego badania można orzec brak przeciwwskazań do pracy pod warunkiem stosowania ochronników słuchu. C. na podstawie przeprowadzonego badania należy orzec o niezdolności do pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej. D. przed wydaniem orzeczenia lekarskiego pacjenta należy bezwzględnie skierować na konsultację do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy. E. pacjentowi nie należy wydawać żadnego orzeczenia, tylko skierować do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy w związku z podej rzeniem choroby zawodowej." +"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u przedstawiciela handlowego, kierującego pojazdem silnikowym (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy), stwierdzono padaczkę leczoną farmakologicznie. Według uzyskanych informacji ostatni napad miał mi ejsce 16 miesięcy temu. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze: A. pacjentowi należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy; B. pacjentowi należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, z zastrzeżeniem zakazu kierowania samochodem słu żbowym; C. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, wyznaczając wcześniejszy termin ponownego badania profilaktycznego; D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, z zastrzeżeniem zakazu przewożenia innych osób; E. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem odstawienia leków przeciwpadaczkowych",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,88,"Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u przedstawiciela handlowego, kierującego pojazdem silnikowym (do czego wymagana jest kategoria B prawa jazdy), stwierdzono padaczkę leczoną farmakologicznie. Według uzyskanych informacji ostatni napad miał mi ejsce 16 miesięcy temu. Wskaż prawidłowe postępowanie orzecznicze: A. pacjentowi należy wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy. B. pacjentowi należy wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, z zastrzeżeniem zakazu kierowania samochodem słu żbowym. C. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, wyznaczając wcześniejszy termin ponownego badania profilaktycznego. D. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, z zastrzeżeniem zakazu przewożenia innych osób. E. pacjentowi można wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, pod warunkiem odstawienia leków przeciwpadaczkowych." +"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się osoba, która w ramach pracy posługuje się bronią palną. Które z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do posługiwania się bronią? A. homoseksualizm; B. zaburzenia nastroju (afektywne); C. zaburzenia osobowości; D. schizofrenia; E. zaburzenia preferencji seksualnych pod postacią ekshibicjonizmu",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,87,"Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się osoba, która w ramach pracy posługuje się bronią palną. Które z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do posługiwania się bronią? A. homoseksualizm . B. zaburzenia nastroju (afektywne) . C. zaburzenia osobowości . D. schizofrenia . E. zaburzenia preferencji seksualnych pod postacią ekshibicjonizmu ." +"Pojawienie się na skórze w miejscu skaleczenia tzw. „czarnej krosty” – pęcherzyka wypełnionego płynem surowiczym lub krwistym, z ciemnym punktem pośrodku jest charakterystyczne dla zakażenia: A. wąglikiem; B. boreliozą; C. tężcem; D. włośnicą; E. cholerą",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,86,"Pojawienie się na skórze w miejscu skaleczenia tzw. „czarnej krosty” – pęcherzyka wypełnionego płynem surowiczym lub krwistym, z ciemnym punktem pośrodku jest charakterystyczne dla zakażenia: A. wąglikiem . B. boreliozą . C. tężcem . D. włośnicą . E. cholerą ." +Który z poniżej wymienionych narządów jest najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych w przebiegu amebozy ? A. wątroba; B. serce; C. mózg; D. śledziona; E. jelito grube,E,Medycyna Pracy,2018 jesień,85,Który z poniżej wymienionych narządów jest najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych w przebiegu amebozy ? A. wątroba . B. serce . C. mózg . D. śledziona . E. jelito grube . +"W jaki sposób dochodzi do zarażenia się i rozwoju włośnicy ? A. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez ukąszenie zarażonego komara; B. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez ukąszenie zarażonego kleszcza; C. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez spożycie surowego mięsa zwierząt zarażonych larwami Trichinella; D. do nabycia włośnicy do chodzi poprzez spożycie wody, w której bytują larwy Trichinella; E. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez ugryzienie ślimaka wodnego, w którego ślinie bytują larwy Trichinella",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,84,"W jaki sposób dochodzi do zarażenia się i rozwoju włośnicy ? A. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez ukąszenie zarażonego komara . B. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez ukąszenie zarażonego kleszcza . C. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez spożycie surowego mięsa zwierząt zarażonych larwami Trichinella . D. do nabycia włośnicy do chodzi poprzez spożycie wody, w której bytują larwy Trichinella . E. do nabycia włośnicy dochodzi poprzez ugryzienie ślimaka wodnego, w którego ślinie bytują larwy Trichinella ." +Przeciwko której z niżej wymienionych chorób brak jest obecnie dostępnej szczepionki ? A. przeciw durowi brzusznemu; B. przeciw WZW typu A; C. przeciw żółtej gorączce; D. przeciw gruźlicy; E. przeciw malarii,E,Medycyna Pracy,2018 jesień,83,Przeciwko której z niżej wymienionych chorób brak jest obecnie dostępnej szczepionki ? A. przeciw durowi brzusznemu . B. przeciw WZW typu A . C. przeciw żółtej gorączce . D. przeciw gruźlicy . E. przeciw malarii . +W jakim terminie przed planowanym wyjazdem do krajów tropikalnych powinien zgłosić się pracownik na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych ? A. co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem; B. co najmniej 6 -8 tygodni przed wyjazdem; C. co najmniej pół roku przed wyjazdem; D. w ogóle nie powinien zgłaszać się na taką wizytę; E. pracownik powinien zgłosić się na taką wizytę dopiero w kraju docelowym wyjazdu,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,82,W jakim terminie przed planowanym wyjazdem do krajów tropikalnych powinien zgłosić się pracownik na wizytę lekarską w celu omówienia i wdrożenia odpowiednich działań profilaktycznych ? A. co najmniej 2 tygodnie przed wyjazdem . B. co najmniej 6 -8 tygodni przed wyjazdem . C. co najmniej pół roku przed wyjazdem . D. w ogóle nie powinien zgłaszać się na taką wizytę . E. pracownik powinien zgłosić się na taką wizytę dopiero w kraju docelowym wyjazdu . +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące mechanizmów wchłaniania trucizn: A. największą rolę we wchłanianiu substancji niezjonizowanych o dużym współczynniku podziału tłuszcz/woda odgrywa dyfuzja bierna; B. trucizny rozpuszczalne w wodzie, o masie cząsteczkowej poniżej 200, wchłaniają się na zasadzie transportu kowalencyjnego; C. związki wielkocząsteczkowe, np; D. metale ciężkie w postaci zjonizowanej łatwo wchłaniają się z przewodu pokarmowego; E. lipofilne nieelektrolity wchłaniają się bezpośrednio do układu chłonnego i dalej przez przewód piersiowy trafiają do krążenia du żego z pominięciem wątroby",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,99,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące mechanizmów wchłaniania trucizn: A. największą rolę we wchłanianiu substancji niezjonizowanych o dużym współczynniku podziału tłuszcz/woda odgrywa dyfuzja bierna . B. trucizny rozpuszczalne w wodzie, o masie cząsteczkowej poniżej 200, wchłaniają się na zasadzie transportu kowalencyjnego . C. związki wielkocząsteczkowe, np. polistyren wchłaniają się na zasadzie pinocytozy . D. metale ciężkie w postaci zjonizowanej łatwo wchłaniają się z przewodu pokarmowego . E. lipofilne nieelektrolity wchłaniają się bezpośrednio do układu chłonnego i dalej przez przewód piersiowy trafiają do krążenia du żego z pominięciem wątroby." +"Jednym z kryteriów rozpoznania zespołu reaktywnej dysfunkcji dróg odde - chowych (RADS) jest wystąpienie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli, która utrzymuje się od momentu zdarzenia, które wywołało RADS, przez co najmniej: A. dobę; B. miesiąc; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. rok",C,Medycyna Pracy,2020 jesień,3,"Jednym z kryteriów rozpoznania zespołu reaktywnej dysfunkcji dróg odde - chowych (RADS) jest wystąpienie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli, która utrzymuje się od momentu zdarzenia, które wywołało RADS, przez co najmniej: A. dobę. B. miesiąc. C. 3 miesiące. D. 6 miesięcy . E. rok." +Wynik badania palestezjometrycznego oceniającego progi czucia wibracji jest podawany w następujących jednostkach fizycznych: A. decybel [dB]; B. herc [Hz]; C. kandela [cd]; D. m/s2; E. W/m2,A,Medycyna Pracy,2020 jesień,2,Wynik badania palestezjometrycznego oceniającego progi czucia wibracji jest podawany w następujących jednostkach fizycznych: A. decybel [dB] . B. herc [Hz] . C. kandela [cd] . D. m/s2. E. W/m2. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie o pylicy techników dentystycznych: A. jednostka ta jest wymieniona w pozycji 3; B. jest wywoływana inhalacją pyłu metali i wolnej krystalicznej krzemionki; C. udowodniono, że w jej przebiegu ryzyko rozwoju raka płuca wzrasta trzykrotnie; D. u 60% osób radiologiczne zmiany w płucach ulegają regresowi po przerwaniu ekspozycji; E. często współistnieje z zawodowym alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry (ok",B,Medycyna Pracy,2020 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie o pylicy techników dentystycznych: A. jednostka ta jest wymieniona w pozycji 3.3 wykazu chorób zawodowych . B. jest wywoływana inhalacją pyłu metali i wolnej krystalicznej krzemionki . C. udowodniono, że w jej przebiegu ryzyko rozwoju raka płuca wzrasta trzykrotnie . D. u 60% osób radiologiczne zmiany w płucach ulegają regresowi po przerwaniu ekspozycji . E. często współistnieje z zawodowym alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry (ok. 30% przypadków) ." +"Stan kliniczny objawiający się zmianami zapalnymi nosogardzieli z obrzękiem i przekrwieniem błon śluzowych, pęknięciami i owrzodzeniami, często krwawiącymi, niekiedy perforacją przegrody nosa nasuwa podejrzenie: A. byssinozy; B. gorączki metalicznej; C. ostrej postaci berylozy; D. choroby płu c wywołanej przez metale twarde; E. choroby płuc wywołanej działaniem włókien sztucznych",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,102,"Stan kliniczny objawiający się zmianami zapalnymi nosogardzieli z obrzękiem i przekrwieniem błon śluzowych, pęknięciami i owrzodzeniami, często krwawiącymi, niekiedy perforacją przegrody nosa nasuwa podejrzenie: A. byssinozy . B. gorączki metalicznej . C. ostrej postaci berylozy . D. choroby płu c wywołanej przez metale twarde. E. choroby płuc wywołanej działaniem włókien sztucznych." +"Wskaż czynnik, który współdziałając z narażeniem na pył zawierający krzemionkę może wywierać efekt synergistyczny w progresji zmian włóknistych: A. pyły organiczne; B. pył bawełny; C. produkty rozpadu radonu; D. pole elektromagnetyczne; E. drgania mechaniczne",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,105,"Wskaż czynnik, który współdziałając z narażeniem na pył zawierający krzemionkę może wywierać efekt synergistyczny w progresji zmian włóknistych: A. pyły organiczne . B. pył bawełny . C. produkty rozpadu radonu . D. pole elektromagnetyczne . E. drgania mechaniczne." +Do przyczyn pozapłucnych zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) należy: A. zator tłuszczowy związany z licznymi złamaniami; B. aspiracja treści żołądkowej; C. zapalenie płuc; D. inhalacja dymu lub toksyn; E. napromienianie klatki piersiowej,A,Medycyna Pracy,2018 jesień,106,Do przyczyn pozapłucnych zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) należy: A. zator tłuszczowy związany z licznymi złamaniami . B. aspiracja treści żołądkowej . C. zapalenie płuc . D. inhalacja dymu lub toksyn . E. napromienianie klatki piersiowej. +"7. Zwiększenie wydzielania hormonów tarczycy przekraczające aktualne zapotrzebowanie tkankowe, prowadzące do rozwoju charakterystycznego zespołu objawów jest definiowane jako: A. subkliniczna nadczynność tarczycy; B. hipertyreoza; C. wole guzkowe nietoksyczne; D. przełom tarczycowy; E. przełom hipermetaboliczny",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,107,"7. Zwiększenie wydzielania hormonów tarczycy przekraczające aktualne zapotrzebowanie tkankowe, prowadzące do rozwoju charakterystycznego zespołu objawów jest definiowane jako: A. subkliniczna nadczynność tarczycy . B. hipertyreoza . C. wole guzkowe nietoksyczne . D. przełom tarczycowy . E. przełom hipermetaboliczny." +8. Ze względu na patomechanizm i przyczyny udar mózgu w 80% powstaje wskutek: A. krwotoku śródmózgowego; B. krwawienia podpajęczynówkowego; C. udaru żylnego; D. udaru niedokrwiennego; E. zakrzepicy żył mózgu lub zatok żylnych,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,108,8. Ze względu na patomechanizm i przyczyny udar mózgu w 80% powstaje wskutek: A. krwotoku śródmózgowego . B. krwawienia podpajęczynówkowego . C. udaru żylnego . D. udaru niedokrwiennego . E. zakrzepicy żył mózgu lub zatok żylnych. +9. Nadciśnienie tętnicze naczyniowonerkowe jest spowodowane: A. nadmiernym wydzielaniem reniny; B. niedostatecznym wydzielaniem reniny; C. nadm iernym wydzielaniem aldosteronu; D. niedostat ecznym wydzielaniem aldosteronu; E. hiperprolaktynemią,A,Medycyna Pracy,2018 jesień,109,9. Nadciśnienie tętnicze naczyniowonerkowe jest spowodowane: A. nadmiernym wydzielaniem reniny . B. niedostatecznym wydzielaniem reniny . C. nadm iernym wydzielaniem aldosteronu. D. niedostat ecznym wydzielaniem aldosteronu. E. hiperprolaktynemią. +"O zwężeniu krytycz nym tętnic nasierdziowych mówi się w przypadku , gdy: A. średnica światła tętnicy jest zmniejszona o > 80%; B. pole przekroju światła tętnicy jest zmniejszone o > 90%; C. objawy niedokrwienia mięśnia sercowego występują już w spoczynku; D. przepływ wieńcowy może się w ograniczonym zakresie dostosowywać do zapotrzebowania energetycznego, ale w sytuacji dalszego wzrostu obciążenia występują objawy dławicowe; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,110,"O zwężeniu krytycz nym tętnic nasierdziowych mówi się w przypadku , gdy: A. średnica światła tętnicy jest zmniejszona o > 80%. B. pole przekroju światła tętnicy jest zmniejszone o > 90%. C. objawy niedokrwienia mięśnia sercowego występują już w spoczynku . D. przepływ wieńcowy może się w ograniczonym zakresie dostosowywać do zapotrzebowania energetycznego, ale w sytuacji dalszego wzrostu obciążenia występują objawy dławicowe . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż związek sulfohemoglobinotwórczy: A. arsenowodór; B. chloroform; C. siarkowodór; D. tlenki azotu; E. tlenek węgla,C,Medycyna Pracy,2018 jesień,101,Wskaż związek sulfohemoglobinotwórczy: A. arsenowodór . D. tlenki azotu . B. chloroform . E. tlenek węgla. C. siarkowodór . +"Które z niżej wymienionych chorób narządu wzroku są bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych ? 1) odklejenie siatkówki ; 2) blizny po operacjach śródgałkowych ; 3) jaskra ; 4) stożek rogówki ; 5) starczowzroczność ; 6) nadwzroczność ; 7) krótkowzroczność ; 8) zaburzenia rozpoznawania barw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 1,2,3,4; C. 2,4,7,8; D. 3,4,5,7; E. 5,6,7,8",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,81,"Które z niżej wymienionych chorób narządu wzroku są bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania prac podwodnych ? 1) odklejenie siatkówki ; 2) blizny po operacjach śródgałkowych ; 3) jaskra ; 4) stożek rogówki ; 5) starczowzroczność ; 6) nadwzroczność ; 7) krótkowzroczność ; 8) zaburzenia rozpoznawania barw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7. B. 1,2,3,4 . C. 2,4,7,8 . D. 3,4,5,7 . E. 5,6,7,8 ." +Kaszel przewlekły jest objawem trwającym: A. < 3 tygodnie; B. 3-8 tygodni; C. 3-12 tygodni; D. > 8 tygodni; E. > 12 tygodni,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,112,Kaszel przewlekły jest objawem trwającym: A. < 3 tygodnie. B. 3-8 tygodni. C. 3-12 tygodni. D. > 8 tygodni. E. > 12 tygodni. +4. Najczęstszą przyczynę chorób zawodowych wśród rolników na przestrzeni ostatnich 10 lat stanowią: A. czynniki biologiczne; B. czynniki chemiczne; C. czynniki fizyczne; D. pyły nieorganiczne; E. sposób wykonywania pracy,A,Medycyna Pracy,2018 jesień,114,4. Najczęstszą przyczynę chorób zawodowych wśród rolników na przestrzeni ostatnich 10 lat stanowią: A. czynniki biologiczne. B. czynniki chemiczne . C. czynniki fizyczne . D. pyły nieorganiczne . E. sposób wykonywania pracy. +5. Które źródło promieniowania jonizującego daje największy wkład do rocznej dawki skutecznej statystycznego Polaka? A. radionuklidy naturalne wewnątrz organizmu; B. promieniowanie kosmiczne; C. zastosowania medyczne; D. radon; E. toron,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,115,5. Które źródło promieniowania jonizującego daje największy wkład do rocznej dawki skutecznej statystycznego Polaka? A. radionuklidy naturalne wewnątrz organizmu . B. promieniowanie kosmiczne . C. zastosowania medyczne . D. radon . E. toron. +Która z niżej wymienionych chorób jest efektem stochastycznym narażenia na promieniowanie jonizujące? A. zaćma; B. limfopenia; C. białaczka; D. przewlekłe popromienne zapalenie skóry; E. skaza krwotoczna,C,Medycyna Pracy,2018 jesień,116,Która z niżej wymienionych chorób jest efektem stochastycznym narażenia na promieniowanie jonizujące? A. zaćma . B. limfopenia . C. białaczka . D. przewlekłe popromienne zapalenie skóry . E. skaza krwotoczna . +7. Urządzenia do obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) są przez całą dobę źródłem jednego z rodzajów pola elektromagnetycznego. Którego? A. stałe pole elektryczne; B. stałe pole magnetyczne; C. pole radiofalowe; D. pole mikrofalowe; E. MRI wytwarza pole elektromagnetyczne tylko podczas wykonywania badania,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,117,7. Urządzenia do obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) są przez całą dobę źródłem jednego z rodzajów pola elektromagnetycznego. Którego? A. stałe pole elektryczne . B. stałe pole magnetyczne . C. pole radiofalowe . D. pole mikrofalowe . E. MRI wytwarza pole elektromagnetyczne tylko podczas wykonywania badania . +8. Zapalenie rogówki jest charakterystyczne dla ekspozycji na promieniowanie UV. W jakim jego zakresie? A. w całym zakresie UV; B. UVA; C. UVB; D. UVC; E. promieniowanie UV w ogóle nie powoduje zapalenia rogówki,A,Medycyna Pracy,2018 jesień,118,8. Zapalenie rogówki jest charakterystyczne dla ekspozycji na promieniowanie UV. W jakim jego zakresie? A. w całym zakresie UV . B. UVA. C. UVB. D. UVC . E. promieniowanie UV w ogóle nie powoduje zapalenia rogówki . +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. grzybica międzypalcowa stóp jest chorobą zawodową górników; B. metodą diagnostyczną z wyboru w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe; C. obecnie skóra garbowana, a nie cement, jest podstawowym źródłem uc zulenia na chromiany; D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; E. białkowe zapalenie skóry to jedyny skórny efekt uczulenia na lateks gumy naturalnej",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. grzybica międzypalcowa stóp jest chorobą zawodową górników. B. metodą diagnostyczną z wyboru w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe. C. obecnie skóra garbowana, a nie cement, jest podstawowym źródłem uc zulenia na chromiany. D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym. E. białkowe zapalenie skóry to jedyny skórny efekt uczulenia na lateks gumy naturalnej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. praca w nieprzepuszczalnych rękawicach ochronnych może spowodować kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia; B. drożdżyca zawodowa skóry to symetryczne zapalne zmiany chorobowe umiejscowione w fałdach skórnych i zgięci ach stawowych tułow ia i kończyn; C. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry; D. metyloizotiazolinon jest silnie uczulającym konserwantem kosmetyków, f arb, lakierów, chłodziw, klejów; E. parafenylenodiamina należy do tzw",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. praca w nieprzepuszczalnych rękawicach ochronnych może spowodować kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia. B. drożdżyca zawodowa skóry to symetryczne zapalne zmiany chorobowe umiejscowione w fałdach skórnych i zgięci ach stawowych tułow ia i kończyn. C. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry. D. metyloizotiazolinon jest silnie uczulającym konserwantem kosmetyków, f arb, lakierów, chłodziw, klejów. E. parafenylenodiamina należy do tzw. para grupy, dla której charakterystyczne są odczyny krzyżowe." +"3. Cecha zachowania lub stylu życia danej osoby, narażenie środowiskowe lub cecha wrodzona związana ze wzrostem prawdopodobieństwa wystąpienia niekorzystnego efektu zdrowotnego jest definiowana w epidemiologii jako: A. czynnik chorobotwórczy; B. czynnik gospodarza; C. czynnik ryzyka; D. czynnik środowi skowy; E. efekt przynależności",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,113,"3. Cecha zachowania lub stylu życia danej osoby, narażenie środowiskowe lub cecha wrodzona związana ze wzrostem prawdopodobieństwa wystąpienia niekorzystnego efektu zdrowotnego jest definiowana w epidemiologii jako: A. czynnik chorobotwórczy . D. czynnik środowi skowy . B. czynnik gospodarza . E. efekt przynależności. C. czynnik ryzyka ." +4. Zgodnie z klasyfikacją radiologiczną pylic Międzynarodowego Biura Pracy zgrubienia opłucnej są oznaczane symbolem: A. cn; B. cp; C. pc; D. pt; E. px,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,104,4. Zgodnie z klasyfikacją radiologiczną pylic Międzynarodowego Biura Pracy zgrubienia opłucnej są oznaczane symbolem: A. cn. B. cp. C. pc. D. pt. E. px. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wartości uzyskanych w badaniu spirometrycznym, jakie musi spełniać osoba wykonująca prace podwodne : A. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau); B. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych (60% dla wskaźnika Tiffeneau); C. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych (80% dla wskaźnika Tiffeneau); D. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau); E. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 90% nale żnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau)",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wartości uzyskanych w badaniu spirometrycznym, jakie musi spełniać osoba wykonująca prace podwodne : A. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau) . B. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 70% należnych wartości referencyjnych (60% dla wskaźnika Tiffeneau) . C. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych (80% dla wskaźnika Tiffeneau) . D. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 80% należnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau) . E. wyniki badań spirometrycznych powinny stanowić co najmniej 90% nale żnych wartości referencyjnych (70% dla wskaźnika Tiffeneau) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeprowadzania w trybie odwoławczym badań profilaktycznych policjantów w celu ustalenia zdolności do wykonywania zadań na zajmowanym stanowisku służbowym : A. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do: 1) wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy właściwego ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w „poradni badań profilaktycznych”; B. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do „poradni medycyny pracy” właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; C. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarz a, który wydał to orzeczenie, do: 1) „poradni medycyny pracy” właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwo łanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w „poradni medycyny pracy”; D. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do: 1) „poradni medy cyny pracy” właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w „poradni medycyny pracy”; E. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do: 1) wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy właściwego ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) instytutu badawczego w dzied zinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeprowadzania w trybie odwoławczym badań profilaktycznych policjantów w celu ustalenia zdolności do wykonywania zadań na zajmowanym stanowisku służbowym : A. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do: 1) wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy właściwego ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w „poradni badań profilaktycznych”. B. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do „poradni medycyny pracy” właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta. C. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarz a, który wydał to orzeczenie, do: 1) „poradni medycyny pracy” właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwo łanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w „poradni medycyny pracy”. D. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do: 1) „poradni medy cyny pracy” właściwej ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w „poradni medycyny pracy”. E. odwołanie od orzeczenia lekarskiego wraz z uzasadnieniem wnosi się na piśmie za pośrednictwem lekarza, który wydał to orzeczenie, do: 1) wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy właściwego ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta; 2) instytutu badawczego w dzied zinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy." +Który z poniższych stanów chorobowych z zakresu schorzeń oto laryngo - logicznych nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania zawodu nurka ? A. otoskleroza; B. znaczny ubytek s łuchu stwierdzany w audiogramie; C. choroba Meniera; D. niezamknięta perforacja błony bębenkowej; E. alergiczny nieżyt nosa,E,Medycyna Pracy,2018 jesień,79,Który z poniższych stanów chorobowych z zakresu schorzeń oto laryngo - logicznych nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania zawodu nurka ? A. otoskleroza. B. znaczny ubytek s łuchu stwierdzany w audiogramie. C. choroba Meniera. D. niezamknięta perforacja błony bębenkowej. E. alergiczny nieżyt nosa . +"U pielęgniarki lat 25, już w czasie studiów i staży zawodowych, po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawodowego wystąpiły zmi any skórne o charakte - rze wyprysku nasilające się podczas wykonywania czynności zawodowych i zmniejszające się w czasie dni wolnych. Podjęła leczenie u dermatologa, po zastosowaniu maści z glikokortykosteroidami zmiany skórne znacznie się zmniejszyły. Zgł osiła się na badanie wstępne do pracy w oddziale szpitalnym z zaświadczeniem od leczącego ją dermatologa, że może pracować jako pielęgniar - ka. Jaka powinna być decyzja lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną? A. wyznaczenie indywidualnego kalendarza ba dań okresowych w połączeniu z kontrolą d ermatologiczną co 3 miesiące; B. wydanie orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy; C. uzależnienie decyzji orzeczniczej od wyniku testów płatkowych z alergenami zawodowymi; D. wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy ze względu na to, że pacjentka ma opinię dermatologa; E. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych w połączeniu z kontrolą dermatologiczną co 12 miesięcy",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,63,"U pielęgniarki lat 25, już w czasie studiów i staży zawodowych, po 1,5 roku od rozpoczęcia szkolenia zawodowego wystąpiły zmi any skórne o charakte - rze wyprysku nasilające się podczas wykonywania czynności zawodowych i zmniejszające się w czasie dni wolnych. Podjęła leczenie u dermatologa, po zastosowaniu maści z glikokortykosteroidami zmiany skórne znacznie się zmniejszyły. Zgł osiła się na badanie wstępne do pracy w oddziale szpitalnym z zaświadczeniem od leczącego ją dermatologa, że może pracować jako pielęgniar - ka. Jaka powinna być decyzja lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną? A. wyznaczenie indywidualnego kalendarza ba dań okresowych w połączeniu z kontrolą d ermatologiczną co 3 miesiące. B. wydanie orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do pracy . C. uzależnienie decyzji orzeczniczej od wyniku testów płatkowych z alergenami zawodowymi . D. wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy ze względu na to, że pacjentka ma opinię dermatologa. E. wyznaczenie indywidualnego kalendarza badań okresowych w połączeniu z kontrolą dermatologiczną co 12 miesięcy." +"45-letni doradca klienta w sklepie internetowym (praca przy monitorze ekranowym, praca zmianowa, wysiłek głosowy), który przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 2 miesiące z powodu niepowikłanej operacji wyrostka robaczko - wego zgłosił się na badanie kontrolne w związku z p lanowanym powrotem do pracy . Badania okresowe są ważne jeszcze przez następne 2 lata, jednak pacjent nie dostarczył żadnej opinii lekarza leczącego. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne odmówił zbadania pacjenta bez takieg o zaświadczenia. Postępo wanie lekarza było: A. w pełni uzasadnione; B. częściowo nieprawidłowe, lekarz powinien zbadać pacjenta, ale wstrzymać wydanie orzeczenia do czasu dostarczenia zaświadczenia od lekarza POZ; C. całkowicie nieprawidłowe, gdyż lekarz powinien przeprowadzić kompleksową ocenę stanu zdrowia i podjąć decyzję na podstawie własnego badania; D. częściowo nieprawidłowe, lekarz powinien zbadać pacjenta, ale wstrzymać wydanie orzeczenia do czasu dostarczenia zaświadczenia od specjalisty chirurga; E. całkowicie niepraw idłowe, gdyż lekarz powinien wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy, gdyż pacjent nie powinien jeszcze wykonywać pracy zmianowej",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,64,"45-letni doradca klienta w sklepie internetowym (praca przy monitorze ekranowym, praca zmianowa, wysiłek głosowy), który przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 2 miesiące z powodu niepowikłanej operacji wyrostka robaczko - wego zgłosił się na badanie kontrolne w związku z p lanowanym powrotem do pracy . Badania okresowe są ważne jeszcze przez następne 2 lata, jednak pacjent nie dostarczył żadnej opinii lekarza leczącego. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne odmówił zbadania pacjenta bez takieg o zaświadczenia. Postępo wanie lekarza było: A. w pełni uzasadnione. B. częściowo nieprawidłowe, lekarz powinien zbadać pacjenta, ale wstrzymać wydanie orzeczenia do czasu dostarczenia zaświadczenia od lekarza POZ. C. całkowicie nieprawidłowe, gdyż lekarz powinien przeprowadzić kompleksową ocenę stanu zdrowia i podjąć decyzję na podstawie własnego badania. D. częściowo nieprawidłowe, lekarz powinien zbadać pacjenta, ale wstrzymać wydanie orzeczenia do czasu dostarczenia zaświadczenia od specjalisty chirurga. E. całkowicie niepraw idłowe, gdyż lekarz powinien wydać orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań do pracy, gdyż pacjent nie powinien jeszcze wykonywać pracy zmianowej." +"Który z niżej wymienionych podmiotów (osób) jest płatnikiem badania lekarskiego przeprowadzonego w trybi e odwoławczym w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ? A. szkoła; B. nauczyciel wnioskujący o badanie w trybie odwoławczym; C. szkoła, ale tylko w przypadku gdy sama wnioskuje o badanie w trybie odwoławczym; D. samorząd województwa; E. Narodowy Fundusz Zdrowia",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,65,"Który z niżej wymienionych podmiotów (osób) jest płatnikiem badania lekarskiego przeprowadzonego w trybi e odwoławczym w celu udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia ? A. szkoła . B. nauczyciel wnioskujący o badanie w trybie odwoławczym . C. szkoła, ale tylko w przypadku gdy sama wnioskuje o badanie w trybie odwoławczym . D. samorząd województwa . E. Narodowy Fundusz Zdrowia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące orzecznictwa u osób kierujących pojazdami silnikowymi ze s twierdzoną niewydolnością serca: A. niewydolność serca klasy IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowa nia pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy tylko kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T; B. niewydolność serca klasy III i IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T i C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem; C. niewydolność serca klasy IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kie rowania pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T i C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem; D. niewydolność serca klasy III w skali NYHA jest prze ciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T i C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem; E. niewydolność serca k lasy IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdami tylko przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące orzecznictwa u osób kierujących pojazdami silnikowymi ze s twierdzoną niewydolnością serca: A. niewydolność serca klasy IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowa nia pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy tylko kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T. B. niewydolność serca klasy III i IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T i C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem. C. niewydolność serca klasy IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kie rowania pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T i C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem . D. niewydolność serca klasy III w skali NYHA jest prze ciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdami przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T i C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem. E. niewydolność serca k lasy IV w skali NYHA jest przeciwwskazaniem zdrowotnym do kierowania pojazdami tylko przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem ." +"Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń. W trakcie badania stwierdzono, że poziome pole widzenia wynosi 60 stopni na lewo i prawo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można o rzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach sportowych; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach ochro ny osobistej; C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach łowieckich; D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, niezależnie od cel u wydawania pozwolenia na broń; E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią niezależnie od celu wydawania pozwolenia na broń",D,Medycyna Pracy,2018 jesień,67,"Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń. W trakcie badania stwierdzono, że poziome pole widzenia wynosi 60 stopni na lewo i prawo. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można o rzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach sportowych. B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach ochro ny osobistej. C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, ale tylko w przypadku wydawania pozwolenia na broń w celach łowieckich. D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, niezależnie od cel u wydawania pozwolenia na broń. E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią niezależnie od celu wydawania pozwolenia na broń." +"Zadania służby medycyny pracy w myśl obowiązujących przepisów realizują i wykonują: A. lekarze, pielęgniarki, psycholodzy i inne osoby o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służby; B. instytuty badawcze prowadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy; C. jednostki organizacyjne uczelni medycznych pro wadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy; D. podmioty/osoby w skazane w odpowiedziach A i B; E. podmioty/osoby wskazane w odpowiedziach A, B i C",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,68,"Zadania służby medycyny pracy w myśl obowiązujących przepisów realizują i wykonują: A. lekarze, pielęgniarki, psycholodzy i inne osoby o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań tej służby . B. instytuty badawcze prowadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy . C. jednostki organizacyjne uczelni medycznych pro wadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy . D. podmioty/osoby w skazane w odpowiedziach A i B . E. podmioty/osoby wskazane w odpowiedziach A, B i C ." +"Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania stwierdzono między innymi: - ostrość wzroku wynosi: VOS – 0,1sc i 0,5cc, VOD – 0,1sc i 0,8cc; - korekcja: 9,0 D - pole widzenia: prawidłowe ; - rozpoznawanie barw: rozpoznaje tylko barwę czerwoną, zieloną i żółtą ; - widzenie obuoczne: prawidłowe ; - widzenie zmierzchowe: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku, jednakże ze względu na wadę wzroku należy wyznaczyć wcześniejszy termin następnego badania; C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż nie spełnia on kryteriów dla ostrości wzroku; D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do d ysponowania bronią, gdyż nie ma pełnej zdolności rozpoznawania barw; E. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż zastosowana korekcja jest większa niż ta określona w przepisach",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,69,"Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania stwierdzono między innymi: - ostrość wzroku wynosi: VOS – 0,1sc i 0,5cc, VOD – 0,1sc i 0,8cc; - korekcja: 9,0 D - pole widzenia: prawidłowe ; - rozpoznawanie barw: rozpoznaje tylko barwę czerwoną, zieloną i żółtą ; - widzenie obuoczne: prawidłowe ; - widzenie zmierzchowe: prawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku. B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż spełnia on wszystkie kryteria dla narządu wzroku, jednakże ze względu na wadę wzroku należy wyznaczyć wcześniejszy termin następnego badania. C. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż nie spełnia on kryteriów dla ostrości wzroku. D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do d ysponowania bronią, gdyż nie ma pełnej zdolności rozpoznawania barw. E. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań do dysponowania bronią, gdyż zastosowana korekcja jest większa niż ta określona w przepisach." +3. Rozległe zmiany guzowate występują w przebiegu pylicy: A. azbestowej; B. krzemowej; C. grafitowej; D. spawaczy; E. talkowej,B,Medycyna Pracy,2018 jesień,103,3. Rozległe zmiany guzowate występują w przebiegu pylicy: A. azbestowej. B. krzemowej . C. grafitowej . D. spawaczy . E. talkowej. +"Na badanie lekarskie zgłosił się jednooczny od urodzenia pacjent ubiega - jący się o kategorię B prawa jazdy. W trakcie badania okulistycznego stwierdzono: - ostrość wzroku bez korekcji dla oka widzącego: 0,6 ; - ostrość wzroku z korekcją dla oka widzącego: 0,8 ; - pole widzenia: 70 na lewo i 50 na prawo i 30  w górę i w dół ; - rozpoznawanie barw: prawidłowe ; - widzenie stereoskopowe: brak ; - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: nieprawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy; B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy pod warunkiem używania szkieł korekcyjnych; C. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy z ograniczeniem do kierowania tylko w godzinach dziennych; D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami katego rii B prawa jazdy; E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy, tylko po skierowaniu go na konsultację okulistyczną",C,Medycyna Pracy,2018 jesień,70,"Na badanie lekarskie zgłosił się jednooczny od urodzenia pacjent ubiega - jący się o kategorię B prawa jazdy. W trakcie badania okulistycznego stwierdzono: - ostrość wzroku bez korekcji dla oka widzącego: 0,6 ; - ostrość wzroku z korekcją dla oka widzącego: 0,8 ; - pole widzenia: 70 na lewo i 50 na prawo i 30  w górę i w dół ; - rozpoznawanie barw: prawidłowe ; - widzenie stereoskopowe: brak ; - widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: nieprawidłowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania orzeczniczego: A. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy. B. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy pod warunkiem używania szkieł korekcyjnych. C. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy z ograniczeniem do kierowania tylko w godzinach dziennych. D. u pacjenta należy orzec istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami katego rii B prawa jazdy. E. u pacjenta można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii B prawa jazdy, tylko po skierowaniu go na konsultację okulistyczną." +Jakie są konieczne warunki do uzyskania prawa jazdy przez osobę cierpi ącą na umiarkowaną postać obturacyjnego bezdechu podczas snu i leczoną za pomocą maski C PAP? A. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 4 godz; B. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 4 godz; C. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwier dzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 4 godz; D. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania P AP to ≥ 6 godz; E. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 8 godz,A,Medycyna Pracy,2018 jesień,71,"Jakie są konieczne warunki do uzyskania prawa jazdy przez osobę cierpi ącą na umiarkowaną postać obturacyjnego bezdechu podczas snu i leczoną za pomocą maski C PAP? A. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 4 godz. w ciągu nocy przez ≥ 70% nocy w okresie ≥ 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia. Wskaźnik AHI udokumentowany przez poligrafię z CPAP lub autoCPAP powinien być < 10. Konieczne jest ustąpienie nadmiernej senności dziennej, o czym świadczy wynik skali senności E pworth ≤ 10. B. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 4 godz. w ciągu nocy przez ≥ 90% nocy w okresie ≥ 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia. Ws kaźnik AHI udokumentowany przez poligrafię z CPAP lub autoCPAP powinien być < 15. Konieczne jest ustąpienie nadmiernej senności dziennej, o czym świadczy wynik skali senności Epworth ≤ 10. C. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwier dzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 4 godz. w ciągu nocy przez ≥ 70% nocy w okresie ≥ 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia. Wskaźnik AHI udokumentowany przez poligrafię z CPAP lub autoCPAP powinien być < 15 . Konieczne jest ustąpienie nadmiernej senności dziennej, o czym świadczy wynik skali senności Epworth ≤ 20. D. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania P AP to ≥ 6 godz. w ciągu nocy przez ≥70% nocy w okresie ≥ 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Wskaźnik AHI udokumentowany przez poligrafię z CPAP lub autoCPAP powinien być < 15. Konieczne jest ustąpienie nadmiernej senności dziennej, o czym świadczy wynik s kali senności Epworth ≤ 10. E. konieczna jest opinia lekarza prowadzącego leczenie OBS potwierdzająca wdrożenie leczenia i przestrzeganie zaleceń: minimalny czas stosowania PAP to ≥ 8 godz. w ciągu nocy przez ≥ 80% nocy w okresie ≥ 3 miesiące od rozpoczęc ia leczenia. Wskaźnik AHI udokumentowany przez poligrafię z CPAP lub autoCPAP powinien być < 10. Konieczne jest ustąpienie nadmiernej senności dziennej, o czym świadczy wynik skali senności Epworth ≤ 10." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu ciśnieniowego przeprowadzanego u osób wykonujących prace podwodne : A. test ciśnieniowy jest obligatoryjny podczas badań wstępnych i okresowych; B. test ciśnieniowy jest obligatoryjny tylko podczas badań wstępnych; C. test ciśnieniowy jest obligator yjny po 10 latach wykonywania prac podwodnych; D. test ciśnieniowy nie jest obligatoryjny podczas badań wstępnych i okresowych, a jest przeprowadzany tylko w przypadku wskazania lekarza przeprowadzającego badanie profilaktyczne; E. test ciśnieniowy jest ob ligatoryjny po 50",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu ciśnieniowego przeprowadzanego u osób wykonujących prace podwodne : A. test ciśnieniowy jest obligatoryjny podczas badań wstępnych i okresowych . B. test ciśnieniowy jest obligatoryjny tylko podczas badań wstępnych. C. test ciśnieniowy jest obligator yjny po 10 latach wykonywania prac podwodnych. D. test ciśnieniowy nie jest obligatoryjny podczas badań wstępnych i okresowych, a jest przeprowadzany tylko w przypadku wskazania lekarza przeprowadzającego badanie profilaktyczne. E. test ciśnieniowy jest ob ligatoryjny po 50 . roku życia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania poziomu glukozy we krwi u osób kierujących pojazdami silnikowymi : A. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne tylko u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem; B. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A , B1, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem; C. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E, T, C1 , C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, ale tylko tych chorujących na cukrzycę; D. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne tylko u osób podlegających ustawie o transporcie drogowym oraz występujących o zezwole nie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia; E. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, ale tylko po 45",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania poziomu glukozy we krwi u osób kierujących pojazdami silnikowymi : A. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne tylko u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem. B. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A , B1, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem. C. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E, T, C1 , C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, ale tylko tych chorujących na cukrzycę. D. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne tylko u osób podlegających ustawie o transporcie drogowym oraz występujących o zezwole nie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia. E. oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest obligatoryjne u osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E, T, C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, ale tylko po 45 . roku życia." +"Spośród niżej wymienionych zadań służby medycyny pracy wskaż te, których nie finansuje pracodawca: 1) profilaktyczna opieka zdrowotna nad osobą prowadzącą działalność gospodarczą na własny rachunek; 2) wykonywanie w trybie odwoławczym badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy ; 3) orzecznictwo lekarskie dotyczące chorób zawo dowych ; 4) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne chor oby związane z wykonywaną pracą; 5) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową . Prawidłowa odpowiedź to : A. tylko 2; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna Pracy,2018 jesień,74,"Spośród niżej wymienionych zadań służby medycyny pracy wskaż te, których nie finansuje pracodawca: 1) profilaktyczna opieka zdrowotna nad osobą prowadzącą działalność gospodarczą na własny rachunek; 2) wykonywanie w trybie odwoławczym badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy ; 3) orzecznictwo lekarskie dotyczące chorób zawo dowych ; 4) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne chor oby związane z wykonywaną pracą; 5) prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, uzasadnionej stwierdzoną patologią zawodową . Prawidłowa odpowiedź to : A. tylko 2 . B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Które z niżej wymienionych badań pomocniczych jest obligatoryjne przy badaniu wstępnym osoby ubiegającej się o pracę w zawodzie nurka ? A. badanie ultrasonograficzne serca; B. rezonans magnetyczny głowy; C. 24-godzinny pomiar czynności elektryc znej serca (badanie Holter EKG); D. badanie EEG ze stymulacją wzrokową i h iperwentylacją; E. badanie radiologiczne kręgosłupa,D,Medycyna Pracy,2018 jesień,75,Które z niżej wymienionych badań pomocniczych jest obligatoryjne przy badaniu wstępnym osoby ubiegającej się o pracę w zawodzie nurka ? A. badanie ultrasonograficzne serca . B. rezonans magnetyczny głowy . C. 24-godzinny pomiar czynności elektryc znej serca (badanie Holter EKG). D. badanie EEG ze stymulacją wzrokową i h iperwentylacją . E. badanie radiologiczne kręgosłupa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współpracy służby medycyny pracy z pracownikami i ich przedstawicielami: A. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, jednostki służby medycyny pracy wzajemnie wymieniają informacje o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawiają wnioski zmierzające do ich ograniczenia lub likwidacji; B. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, podstawowe jednostk i służby medycyny pracy wskazują pracownikom lekarzy, będących ich lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej; C. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, podstawowe jednostki służby medycyny pracy informują związki zawodowe o ilości przeprowadzonych badań profilaktycznych w ich zakładzie pracy; D. w ramach współdziałania z podstawowymi jednostkami służby medycyny pracy, związki zawodowe informują lekarza o potrzebie skierowania poszczególnych pracowników na wcześniejsze badania okresowe; E. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, związki zawodowe są informowane o kosztach przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników",A,Medycyna Pracy,2018 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współpracy służby medycyny pracy z pracownikami i ich przedstawicielami: A. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, jednostki służby medycyny pracy wzajemnie wymieniają informacje o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawiają wnioski zmierzające do ich ograniczenia lub likwidacji. B. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, podstawowe jednostk i służby medycyny pracy wskazują pracownikom lekarzy, będących ich lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej. C. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, podstawowe jednostki służby medycyny pracy informują związki zawodowe o ilości przeprowadzonych badań profilaktycznych w ich zakładzie pracy. D. w ramach współdziałania z podstawowymi jednostkami służby medycyny pracy, związki zawodowe informują lekarza o potrzebie skierowania poszczególnych pracowników na wcześniejsze badania okresowe . E. w ramach współdziałania z pracownikami i ich przedstawicielami, związki zawodowe są informowane o kosztach przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem: A. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem pracodawca informuje o każdym takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami; B. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem pracodawca informuje o takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, ale tylko w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materia ł biologiczny; C. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem praco - dawca informuje o takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opie - kę zdrowotną nad pracownikami, ale tylko w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencj alnie zakaźny materiał biologiczny; D. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem pracodawca informuje o takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, ale tylko w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny; E. w przypad ku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem i ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny, pracodawca nie ma obowiązku informować o takim zdarzeniu lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracowni kami",B,Medycyna Pracy,2018 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem: A. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem pracodawca informuje o każdym takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami. B. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem pracodawca informuje o takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, ale tylko w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materia ł biologiczny. C. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem praco - dawca informuje o takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opie - kę zdrowotną nad pracownikami, ale tylko w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencj alnie zakaźny materiał biologiczny. Powyższe nie dotyczy jednak osób fizycznych wykonujących pracę na innej podstawie niż stosunek pracy. D. w przypadku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem pracodawca informuje o takim przypadku lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, ale tylko w przypadku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny. Powyższe nie dotyczy jednak doktorantów, studentów i uczniów niebędących pracownikami. E. w przypad ku zranienia pracownika opieki zdrowotnej ostrym narzędziem i ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny, pracodawca nie ma obowiązku informować o takim zdarzeniu lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracowni kami." diff --git a/data/medycyna_ratunkowa.csv b/data/medycyna_ratunkowa.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0fbbde2cdba4e876ab6a2ce815aefcde7b37c645 --- /dev/null +++ b/data/medycyna_ratunkowa.csv @@ -0,0 +1,706 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Optymalną g łębokość umieszczenia końca rurki intubacyjnej (odległość od warg) można oszacować zgodnie ze wzorem: A. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 4; B. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 3; C. 4 + wiek /4; D. wiek x 4/3; E. 0,3 x średnica wewnętrzna rurki /3",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,7,"Optymalną g łębokość umieszczenia końca rurki intubacyjnej (odległość od warg) można oszacować zgodnie ze wzorem: A. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 4 . B. średnica wewnętrzna rurki (mm) x 3 . C. 4 + wiek /4 . D. wiek x 4/3 . E. 0,3 x średnica wewnętrzna rurki /3 ." +"Powikłaniem dostępu doszpikowego może być: 1) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ; 2) zapalenie tkanki łącznej ; 3) zapalenie kości i szpiku ; 4) uraz chrząstki wzrostowej ; 5) mikrozatorowość tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,8,"Powikłaniem dostępu doszpikowego może być: 1) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ; 2) zapalenie tkanki łącznej ; 3) zapalenie kości i szpiku ; 4) uraz chrząstki wzrostowej ; 5) mikrozatorowość tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt; B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94%; C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy; D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl; E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,3,"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt . B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94% . C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy . D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl . E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące podawania glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi: A. glukagon podany dożylnie wypiera leki beta -adrenolityczne z połączeń z receptorami beta w sercu; B. działa chrono - i inotropowo -dodatnio na serce niezależne od receptorów beta - adrenergicznych; C. aktywuje cyklazę adenylową, co powoduje wzrost stężenia cAMP w komórk ach serca i otwieranie wolnych kanałów wapniowych; D. nie podaje się glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,4,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące podawania glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi: A. glukagon podany dożylnie wypiera leki beta -adrenolityczne z połączeń z receptorami beta w sercu. B. działa chrono - i inotropowo -dodatnio na serce niezależne od receptorów beta - adrenergicznych. C. aktywuje cyklazę adenylową, co powoduje wzrost stężenia cAMP w komórk ach serca i otwieranie wolnych kanałów wapniowych . D. nie podaje się glukagonu w zatruciu lekami beta -adrenolitycznymi. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Podczas znieczulenia nasiękowego do objawów toksyczności lidokainy należą: A. hipertensja; B. drgawki; C. tachykardia; D. bóle brzucha; E. wszystkie wymienione,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,3,Podczas znieczulenia nasiękowego do objawów toksyczności lidokainy należą: A. hipertensja . B. drgawki . C. tachykardia . D. bóle brzucha . E. wszystkie wymienione . +Wskazaniem do zabezpieczenia drożności dróg oddechowych u chorych z mnogimi obrażeniami ciała będzie: A. tępy uraz szyi z rozszerzającym się krwiakiem i zmianą barwy głosu; B. wstrząs narastający; C. uraz deformujący anatomię dróg oddechowych; D. wiotka klatka piersiowa ze zwiększoną częstością oddechów; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,2,Wskazaniem do zabezpieczenia drożności dróg oddechowych u chorych z mnogimi obrażeniami ciała będzie: A. tępy uraz szyi z rozszerzającym się krwiakiem i zmianą barwy głosu . B. wstrząs narastający . C. uraz deformujący anatomię dróg oddechowych . D. wiotka klatka piersiowa ze zwiększoną częstością oddechów . E. wszystkie wymienione . +"Jak ustalić ilość płynów, które należy podać 24-letnie mu mężczy źnie ważące mu 75 kg , porażone mu prądem elektrycznym, z oparzeniem 2% powierzchni ciała? A. za pomocą reguły Parkland; B. za pomocą r eguły Baxter; C. za pomocą dowolnej z powyższych reguł; D. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 1 -2 ml/kg/godz; E. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 8-10 ml/kg/godz",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,1,"Jak ustalić ilość płynów, które należy podać 24-letnie mu mężczy źnie ważące mu 75 kg , porażone mu prądem elektrycznym, z oparzeniem 2% powierzchni ciała? A. za pomocą reguły Parkland . B. za pomocą r eguły Baxter . C. za pomocą dowolnej z powyższych reguł . D. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 1 -2 ml/kg/godz. E. empirycznie, stosując płynoterapię tak, by zapewnić diurezę 8-10 ml/kg/godz ." +Warunkiem rozpoznania u pacjenta hiponatremii przewlekłej jest stwierdzenie: A. braku zaburzeń psychicznych; B. stężenia jonów Na+ w granicach 125 -130 mmol/l; C. skurczowego ciśnienia tętniczego k rwi nieprzekraczającego 90 mmHg; D. niedoboru jonów K+; E. choroby Addisona,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,120,Warunkiem rozpoznania u pacjenta hiponatremii przewlekłej jest stwierdzenie: A. braku zaburzeń psychicznych. B. stężenia jonów Na+ w granicach 125 -130 mmol/l. C. skurczowego ciśnienia tętniczego k rwi nieprzekraczającego 90 mmHg. D. niedoboru jonów K+. E. choroby Addisona. +W leczeniu przeciwkrzepliwym zatorowości płucnej nie stosuje się : A. nadroparyny; B. tikagreloru; C. fondaparynuksa; D. warfaryny; E. rywaroksabanu,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,119,W leczeniu przeciwkrzepliwym zatorowości płucnej nie stosuje się : A. nadroparyny. B. tikagreloru. C. fondaparynuksa. D. warfaryny. E. rywaroksabanu. +"Bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek jest: A. eGFR < 15 ml/min; B. stężenie mocznika w surowicy > 250 mg%; C. hiperkaliemia > 6 mmol/l niereagująca na leczenie zachowawcze; D. kwasica nieoddechowa pH < 7,2; E. mocznicowa skaza krwotoczna",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,118,"Bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek jest: A. eGFR < 15 ml/min. B. stężenie mocznika w surowicy > 250 mg%. C. hiperkaliemia > 6 mmol/l niereagująca na leczenie zachowawcze. D. kwasica nieoddechowa pH < 7,2. E. mocznicowa skaza krwotoczna." +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zespół ratownictwa medycznego (ZRM) przywiózł w trakcie prowadzenia działań resuscytacyjnych 60 -letniego mężczyznę. Do zatrzymania krążenia doszło w trakcie transportu pacjenta, w nie - wielkiej odległości od szpitala. Stwierdzono asystolię. Rozpoczęto masaż pośredni serca, podano adrenalinę, wykonano intubację dotchawiczą. Po 4 minutach od zatrzymania krążenia dotarto do szpitala. Ze względu na utrzymującą się asystolię podano kolejną dawkę adrenaliny, pobrano krew celem wykonania badania w analizatorze parametrów krytycznych. Po kolejnych dwóch minutach asystolia nadal się utrzymywała. Otrzymany wynik badania: Hgb 7,5g%, Hct 25%, pH 7,21, K+7,3 mmol/l. Kolejnym działanie m powinno być : A. podanie kolejnej dawki adrenaliny; B. podanie 40 mEq 8,4% NaHCO 3; C. jak najszybsze przetoczenie 2j koncentratu krwinek cz erwonych grupy O Rh D(-) ujemny; D. podanie 10 ml 10% chlorku wapnia; E. zastosowanie stymulacji zewnętrznej",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,117,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zespół ratownictwa medycznego (ZRM) przywiózł w trakcie prowadzenia działań resuscytacyjnych 60 -letniego mężczyznę. Do zatrzymania krążenia doszło w trakcie transportu pacjenta, w nie - wielkiej odległości od szpitala. Stwierdzono asystolię. Rozpoczęto masaż pośredni serca, podano adrenalinę, wykonano intubację dotchawiczą. Po 4 minutach od zatrzymania krążenia dotarto do szpitala. Ze względu na utrzymującą się asystolię podano kolejną dawkę adrenaliny, pobrano krew celem wykonania badania w analizatorze parametrów krytycznych. Po kolejnych dwóch minutach asystolia nadal się utrzymywała. Otrzymany wynik badania: Hgb 7,5g%, Hct 25%, pH 7,21, K+7,3 mmol/l. Kolejnym działanie m powinno być : A. podanie kolejnej dawki adrenaliny. B. podanie 40 mEq 8,4% NaHCO 3. C. jak najszybsze przetoczenie 2j koncentratu krwinek cz erwonych grupy O Rh D(-) ujemny . D. podanie 10 ml 10% chlorku wapnia. E. zastosowanie stymulacji zewnętrznej." +"Brak wskazań do podjęcia resuscytacji stwierdz a się, gdy chory : A. ma plamy opadowe; B. leczony jest z powodu nowotworu; C. ma rozpoznaną uogólnioną chorobę nowotworową w stadium nieodwracalnym; D. rodzina chorego nie wyraża zgody na resuscytację; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,5,"Brak wskazań do podjęcia resuscytacji stwierdz a się, gdy chory : A. ma plamy opadowe . B. leczony jest z powodu nowotworu. C. ma rozpoznaną uogólnioną chorobę nowotworową w stadium nieodwracalnym . D. rodzina chorego nie wyraża zgody na resuscytację . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, stałego, kilkukrotnego oznaczania w ciągu doby nie wymaga stężenie: A. mocznika; B. jonów potasu; C. jonów sodu; D. dehydrogenazy mleczanowej; E. kwasu moczowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,116,"U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, stałego, kilkukrotnego oznaczania w ciągu doby nie wymaga stężenie: A. mocznika. D. dehydrogenazy mleczanowej. B. jonów potasu. E. kwasu moczowego. C. jonów sodu." +"4. W przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej leczenie insuliną należy rozpocząć od: A. bolusu w dawce 10 j; B. bolusu w dawce 0,1 j/kg m; C. bolusu w dawce 0,2 j/kg m; D. wlewu z prędkością 0,1 j/kg m; E. wlewu z prędkością 0,2 j/kg m",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,114,"4. W przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej leczenie insuliną należy rozpocząć od: A. bolusu w dawce 10 j. B. bolusu w dawce 0,1 j/kg m.c. C. bolusu w dawce 0,2 j/kg m.c. D. wlewu z prędkością 0,1 j/kg m.c./godz. E. wlewu z prędkością 0,2 j/kg m.c./godz." +"3. Jednymi z pierwszych objawów tętniaka tętnicy łączącej tylnej, które mogą ujawnić się po urazie głowy, są objawy związane z porażeniem nerwu : A. wzrokowego; B. bloczkowego; C. okoruchowego; D. odwodzącego; E. dodatkowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,113,"3. Jednymi z pierwszych objawów tętniaka tętnicy łączącej tylnej, które mogą ujawnić się po urazie głowy, są objawy związane z porażeniem nerwu : A. wzrokowego. D. odwodzącego. B. bloczkowego. E. dodatkowego. C. okoruchowego." +W zatruciu dimenhydr ynatem występują objawy toksydromu: A. sympatykomimetycznego; B. opioidowego; C. uspokajająco -nasennego; D. cholinergicznego; E. antycholinergicznego,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,112,W zatruciu dimenhydr ynatem występują objawy toksydromu: A. sympatykomimetycznego. D. cholinergicznego. B. opioidowego. E. antycholinergicznego. C. uspokajająco -nasennego. +Skala TASH ( Trauma Associated Severe Haemorrhage ) nie obejmuje : A. pomiaru SpO 2; B. pomiaru s kurczowego ciśnienia tętniczego; C. pomiaru stężenia hemoglobiny; D. pomiaru częstości pracy serca; E. pozytywnego wyniku badania FAST,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,111,Skala TASH ( Trauma Associated Severe Haemorrhage ) nie obejmuje : A. pomiaru SpO 2. B. pomiaru s kurczowego ciśnienia tętniczego. C. pomiaru stężenia hemoglobiny. D. pomiaru częstości pracy serca. E. pozytywnego wyniku badania FAST . +"W przypadku wystąpienia u pacjent a objawu Chwostka, w leczeniu stosowany jest : A. 20% roztwór glukozy; B. glukagon; C. deksametazon; D. 10% roztwór chlorku wapnia; E. 8,4% roztwór NaHCO 3",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,110,"W przypadku wystąpienia u pacjent a objawu Chwostka, w leczeniu stosowany jest : A. 20% roztwór glukozy. B. glukagon. C. deksametazon. D. 10% roztwór chlorku wapnia. E. 8,4% roztwór NaHCO 3." +"U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u któ rych wystąpił obrzęk płuc można zastosować: 1) nitroglicerynę po djęzykowo w dawkach co 3 minuty; 2) furosemid doż ylnie w dawce jednorazowej 40 mg; 3) morfinę doż ylnie w dawkach frakcjonowanych; 4) nitroglicerynę we wlewie dożylnym; 5) furosemid we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,109,"U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u któ rych wystąpił obrzęk płuc można zastosować: 1) nitroglicerynę po djęzykowo w dawkach co 3 minuty; 2) furosemid doż ylnie w dawce jednorazowej 40 mg; 3) morfinę doż ylnie w dawkach frakcjonowanych; 4) nitroglicerynę we wlewie dożylnym; 5) furosemid we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5. E. 2,3,4." +8. Alkaliza cję moczu stosuje się w zatruciu: A. paracetamolem; B. ibupr ofenem; C. salicylanami; D. -blokerami; E. opioidami,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,108,8. Alkaliza cję moczu stosuje się w zatruciu: A. paracetamolem. B. ibupr ofenem. C. salicylanami. D. -blokerami. E. opioidami. +7. W przypadku pacjenta z urazem rdzenia kręgowego i utrzymującej się bradykardii w leczeniu drugorzutowym stosuje się : A. teofilinę; B. glukagon; C. dopaminę; D. adrenalinę; E. noradrenalinę,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,107,7. W przypadku pacjenta z urazem rdzenia kręgowego i utrzymującej się bradykardii w leczeniu drugorzutowym stosuje się : A. teofilinę. B. glukagon. C. dopaminę. D. adrenalinę. E. noradrenalinę. +"5. U pacjentów z gorączką neutropeniczną, kwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka antybiotykiem pierwszorzutowym nie jest : A. piperacylina z tazobak tamem; B. cefepim; C. meropenem; D. wankomycyna; E. imipenem z cylast atyną",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,115,"5. U pacjentów z gorączką neutropeniczną, kwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka antybiotykiem pierwszorzutowym nie jest : A. piperacylina z tazobak tamem. D. wankomycyna. B. cefepim. E. imipenem z cylast atyną. C. meropenem." +"U pacjenta z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym, w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego najlepszym postępowaniem będzie podanie: A. adrenaliny; B. metyl oprednizolonu; C. klemastyny; D. świeżo mrożonego osocza; E. ikatybantu",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,106,"U pacjenta z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym, w przypadku nagłego zagrożenia zdrowotnego najlepszym postępowaniem będzie podanie: A. adrenaliny. B. metyl oprednizolonu. C. klemastyny. D. świeżo mrożonego osocza. E. ikatybantu." +Najczęstszą przyczyn ą zgonu dzieci wskutek obrażeń ciała są: A. obrażenia ośrodkowego układu nerwowego; B. krwawienia wewnątrzbrzuszne; C. złamania kości długich; D. krwotoki do jamy opłucnej; E. krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,6,Najczęstszą przyczyn ą zgonu dzieci wskutek obrażeń ciała są: A. obrażenia ośrodkowego układu nerwowego . B. krwawienia wewnątrzbrzuszne . C. złamania kości długich . D. krwotoki do jamy opłucnej . E. krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej . +"Uciskanie klatki piersiowej u noworodka pow inno się rozpocząć wówczas , gdy c zynność serca : A. słyszalna na koniuszku serca wynosi 100/min; B. słyszalna na koniuszku serca wynosi 60/min; C. badana na tętnie na tętnicy promieniowej wynosi 100/min i poniżej; D. badana na tętnie na tętnicy ramiennej jest 70/min i poniżej; E. wynosi 70/min",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,119,"Uciskanie klatki piersiowej u noworodka pow inno się rozpocząć wówczas , gdy c zynność serca : A. słyszalna na koniuszku serca wynosi 100/min. B. słyszalna na koniuszku serca wynosi 60/min. C. badana na tętnie na tętnicy promieniowej wynosi 100/min i poniżej. D. badana na tętnie na tętnicy ramiennej jest 70/min i poniżej. E. wynosi 70/min." +"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować : A. nalokson; B. flumazenil; C. atropinę; D. N-acetylocysteinę; E. glikozydy naparstnicy",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,101,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować : A. nalokson . D. N-acetylocysteinę . B. flumazenil . E. glikozydy naparstnicy . C. atropinę ." +Do objawów ukrytej szóstki nie należy /ą: A. stłuczenie serca; B. stłuczenie płuc; C. obrażenia aorty i dużych naczyń; D. uszkodzenie tchawicy i oskrzeli; E. obrażenia w obrębie głowy,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,102,Do objawów ukrytej szóstki nie należy /ą: A. stłuczenie serca . B. stłuczenie płuc . C. obrażenia aorty i dużych naczyń . D. uszkodzenie tchawicy i oskrzeli . E. obrażenia w obrębie głowy . +3. Zespół dziecka maltretowanego może objawiać się jako: A. krwiak podtwardówkowy; B. krwiak nadtwardówkowy; C. krwiak śródmózgowym; D. krwiak tylnego dołu czaszki; E. żaden z wymienionych,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,103,3. Zespół dziecka maltretowanego może objawiać się jako: A. krwiak podtwardówkowy . B. krwiak nadtwardówkowy . C. krwiak śródmózgowym . D. krwiak tylnego dołu czaszki . E. żaden z wymienionych . +4. W wyniku złamania kości udowej może dojść do utraty: A. 500-750 ml krwi; B. 750-1000 ml krwi; C. 1000 -1500 ml krwi; D. 1500 -2000 ml krwi; E. 2000 -2500 ml krwi,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,104,4. W wyniku złamania kości udowej może dojść do utraty: A. 500-750 ml krwi . B. 750-1000 ml krwi . C. 1000 -1500 ml krwi . D. 1500 -2000 ml krwi . E. 2000 -2500 ml krwi . +Skala ASAT służy do określenia nasilenia wielkości uszkodzenia: A. nerki; B. serca; C. wątroby; D. mózgu; E. śledziony,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,105,Skala ASAT służy do określenia nasilenia wielkości uszkodzenia: A. nerki . B. serca . C. wątroby . D. mózgu . E. śledziony . +W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg m c; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowolny z wymienionych schematów,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,106,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg m c. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów ." +"7. Dziecko 6-letnie , które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,107,"7. Dziecko 6-letnie , które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej. B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ." +"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem ci eniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,108,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem ci eniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ." +Przy podejrzeniu DIC w badaniach laboratoryjnych stwierdz a się : A. obniżoną liczbę płytek krwi; B. skrócony czas APTT; C. skrócony czas PT; D. podwyższony poziom fibrynogenu; E. podwyższony poziom antytrombiny,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,120,Przy podejrzeniu DIC w badaniach laboratoryjnych stwierdz a się : A. obniżoną liczbę płytek krwi. B. skrócony czas APTT. C. skrócony czas PT. D. podwyższony poziom fibrynogenu. E. podwyższony poziom antytrombiny. +"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków ob serwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,109,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków ob serwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ." +"„Toksyczny” wygląd dz iecka z szybkim pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej, brak kaszlu, obrzęk nagłośni i /lub zwężenie podgłośniowe sugerują: A. krup; B. zapalenie nagłośni; C. bakteryjne zapalenie tchawicy; D. zadławienie; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,111,"„Toksyczny” wygląd dz iecka z szybkim pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej, brak kaszlu, obrzęk nagłośni i /lub zwężenie podgłośniowe sugerują: A. krup. D. zadławienie . B. zapalenie nagłośni. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. bakteryjne zapalenie tchawicy." +Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina; B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina; C. metanol - fomepizol; D. digoksyna - wodorowęglan sodu; E. benzodiazepiny - nalokson,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,112,Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina . B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina . C. metanol - fomepizol . D. digoksyna - wodorowęglan sodu . E. benzodiazepiny - nalokson. +"3. 88-letnia pacjent ka skarży się na znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny; B. tylko często skurcz komorowy wielokształtny; C. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny; D. częstoskurcz komorowy jednokształtny; E. żadne z wymienionych",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,113,"3. 88-letnia pacjent ka skarży się na znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny . B. tylko często skurcz komorowy wielokształtny . C. rytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny . D. częstoskurcz komorowy jednokształtny . E. żadne z wymienionych ." +"4. Mężczyzna lat 82 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie osłabienia. W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. zawał serca ściany przedniej; B. zawał serca ściany przedniej i bocznej; C. zawał serca ściany dolnej; D. zawał serca ściany tylnej; E. zawał serca ściany dolnej i bocznej",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,114,"4. Mężczyzna lat 82 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie osłabienia. W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) : A. zawał serca ściany przedniej . D. zawał serca ściany tylnej . B. zawał serca ściany przedniej i bocznej . E. zawał serca ściany dolnej i bocznej . C. zawał serca ściany dolnej ." +"5. Pacjent lat 45 zgłasza kołatanie serca od 2 godzin. W wywiadzie bez istotnych obciążeń kardiologicznych. BP 110/67 mmHg, SpO 2 96%. Co obserwuje się w poniższym zapisie EKG ( przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) i jakie leczenie należy wdrożyć? A. migotanie przedsionków - należy podać amiodaron; B. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać amiodaron; C. migotanie przedsionków - należy podać propafenon; D. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać adenozynę; E. częstoskurcz komorowy - należy wykonać kardiowersję elektryczną",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,115,"5. Pacjent lat 45 zgłasza kołatanie serca od 2 godzin. W wywiadzie bez istotnych obciążeń kardiologicznych. BP 110/67 mmHg, SpO 2 96%. Co obserwuje się w poniższym zapisie EKG ( przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) i jakie leczenie należy wdrożyć? A. migotanie przedsionków - należy podać amiodaron . B. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać amiodaron . C. migotanie przedsionków - należy podać propafenon . D. częstoskurcz nadkomorowy - należy podać adenozynę . E. częstoskurcz komorowy - należy wykonać kardiowersję elektryczną." +"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc; B. szybki wlew 50 ml/kg mc; C. szybki wlew 50 ml/kg mc; D. nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw; E. szybki wlew 50 ml/kg mc",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,116,"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać krew grupy O R h ujemny pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. B. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zak resie krążenia, choremu należy podać – jeśli jest dostępna – dobraną pod względem grupy nieskrzyżowaną krew. C. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia choremu należy podać krew grupy O R h dodatni pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. D. nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów . E. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, następnie 250 ml koloidu." +"Na SOR p rzyjęto 76-letniego chorego z wywiadem urazu głowy (upadek z własnej wysokości) na twarde podłoże. Ustalono , że chory przyjmuje przewlekle dabigatran. Podczas badania nie stwierdza się zmian pourazowych w obrębie skóry głowy a stan kliniczny chorego nie budzi wątpliwości (bez ubytkowych objawów neurologicznych oraz stabilny hemodynamicznie). Wskaż właściwe postępowanie: A. oznaczenie INR i jeśli będzie podwyższony pozostawi enie chorego na co najmniej 12 -godzinną obserwację na SOR; B. oznacz enie INR i jeśli będzi e podwyższony wykona nie KT głowy; C. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klin icznych; D. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klinicznych, jeśli do szło do utraty przytomności bezpośrednio po urazie; E. wystarczającym badaniem będzie RTG czaszki i 6 -godzinna obserwacja na SOR",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,117,"Na SOR p rzyjęto 76-letniego chorego z wywiadem urazu głowy (upadek z własnej wysokości) na twarde podłoże. Ustalono , że chory przyjmuje przewlekle dabigatran. Podczas badania nie stwierdza się zmian pourazowych w obrębie skóry głowy a stan kliniczny chorego nie budzi wątpliwości (bez ubytkowych objawów neurologicznych oraz stabilny hemodynamicznie). Wskaż właściwe postępowanie: A. oznaczenie INR i jeśli będzie podwyższony pozostawi enie chorego na co najmniej 12 -godzinną obserwację na SOR . B. oznacz enie INR i jeśli będzi e podwyższony wykona nie KT głowy. C. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klin icznych. D. wykona nie choremu KT głowy pomimo braku objawów klinicznych, jeśli do szło do utraty przytomności bezpośrednio po urazie . E. wystarczającym badaniem będzie RTG czaszki i 6 -godzinna obserwacja na SOR." +"U chorego z zaburzeniami świadomości i sztywnością karku w wynik u badania płynu mózgowo -rdzeniowego zaobserw owano > 200 komórek /µl, znaczną przewagę neutrofili, wysokie stężenie kwasu ml ekowego, stężenie białka >2 g/l oraz stężenie glukozy <30% . Wskaż właściwą interpretację tego wyniku : A. zakażenie wirusowe; B. obraz jest prawidłowy; C. zakażenie bakteryjne; D. zakaże nie gruźlicze; E. krwawieni e podpajęczynówkow e",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,118,"U chorego z zaburzeniami świadomości i sztywnością karku w wynik u badania płynu mózgowo -rdzeniowego zaobserw owano > 200 komórek /µl, znaczną przewagę neutrofili, wysokie stężenie kwasu ml ekowego, stężenie białka >2 g/l oraz stężenie glukozy <30% . Wskaż właściwą interpretację tego wyniku : A. zakażenie wirusowe . B. obraz jest prawidłowy . C. zakażenie bakteryjne . D. zakaże nie gruźlicze . E. krwawieni e podpajęczynówkow e." +"Do możliwych powikłań świnki należ ą: A. zapalenie o pon mózgowo -rdzeniowych i mózgu; B. zapalenie jąder u chłopców po wieku dojrzewania z wtórną bezpłodno ścią; C. zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, zajęcie nerek, upośledzenie słuchu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,110,"Do możliwych powikłań świnki należ ą: A. zapalenie o pon mózgowo -rdzeniowych i mózgu. B. zapalenie jąder u chłopców po wieku dojrzewania z wtórną bezpłodno ścią. C. zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, zajęcie nerek, upośledzenie słuchu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wezwanie do 7-letniego dziecka z napadem drgawek gorączkowych. W chwili badania dziecko ma zaburzenia świadomości, częstość oddechów – 30/min, SpO 2 - 95%, częstość pracy serca – 130/min, ciśnienie tęt nicze krwi – 90/60 mmHg, temperatura - 40°C. Jaki lek, w jakiej dawce i jaką drogą należy zastosować u tego dziecka w celu obniżenia gorączki? A. paracetamol 300 mg czopek pr; B. paracetamol 100 mg iv; C. ibuprofen 500 mg czopek pr; D. metamizol 1000 mg iv; E. metamizol 1000 mg im",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,105,"Wezwanie do 7-letniego dziecka z napadem drgawek gorączkowych. W chwili badania dziecko ma zaburzenia świadomości, częstość oddechów – 30/min, SpO 2 - 95%, częstość pracy serca – 130/min, ciśnienie tęt nicze krwi – 90/60 mmHg, temperatura - 40°C. Jaki lek, w jakiej dawce i jaką drogą należy zastosować u tego dziecka w celu obniżenia gorączki? A. paracetamol 300 mg czopek pr . B. paracetamol 100 mg iv . C. ibuprofen 500 mg czopek pr . D. metamizol 1000 mg iv. E. metamizol 1000 mg im ." +"4. Podczas analizy EKG pacjenta z podejrzeniem zawału mięś nia sercowego stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR 0,2 mm oraz obniżenia odcinka ST w 7 innych odprowadzeniach. Jaka jest możliwa przyczyna tych zmian? A. zawał ściany tylnej; B. zawał prawej komory; C. zawał ściany przedniej; D. choroba wielonaczyniowa; E. zmiany w odprowadzeniu aVR są niediagnostyczne",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,104,"4. Podczas analizy EKG pacjenta z podejrzeniem zawału mięś nia sercowego stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR 0,2 mm oraz obniżenia odcinka ST w 7 innych odprowadzeniach. Jaka jest możliwa przyczyna tych zmian? A. zawał ściany tylnej . B. zawał prawej komory . C. zawał ściany przedniej . D. choroba wielonaczyniowa . E. zmiany w odprowadzeniu aVR są niediagnostyczne ." +"3. U pacjenta skarżącego się na uczucie ucisku w nadbrzuszu w 12 -odpro - wadzeniowym EKG stwierdzono uniesienia w odprowadzeniu II, III oraz aVF. W badaniu: częstość oddechów – 20/min, SpO 2 - 96%, częstość pracy serca - 90/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg. Jakie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi ASC należy zastosować u tego pacjenta? 1) morfina 3 -5 mg iv ; 2) tlen 10 -16 l/min ; 3) nitrogliceryna 300 -400 µg; 4) kwas acetylosalicylowy 150 -300 mg po ; 5) klopidogrel 600 mg po ; 6) prasugrel 60 mg po ; 7) tikagrelor 180 mg po. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 4,7; C. 1,3,4,6; D. 1,2,4,6; E. 1,2,4,7",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,103,"3. U pacjenta skarżącego się na uczucie ucisku w nadbrzuszu w 12 -odpro - wadzeniowym EKG stwierdzono uniesienia w odprowadzeniu II, III oraz aVF. W badaniu: częstość oddechów – 20/min, SpO 2 - 96%, częstość pracy serca - 90/min, ciśnienie tętnicze 80/50 mmHg. Jakie leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi ASC należy zastosować u tego pacjenta? 1) morfina 3 -5 mg iv ; 2) tlen 10 -16 l/min ; 3) nitrogliceryna 300 -400 µg; 4) kwas acetylosalicylowy 150 -300 mg po ; 5) klopidogrel 600 mg po ; 6) prasugrel 60 mg po ; 7) tikagrelor 180 mg po. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 4,7. C. 1,3,4,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,2,4,7 ." +Uderzenie przedsercowe ma określone wskazanie podczas zauważonego NZK. Jest zaliczane jako jedna z metod elektroterapii. Uderzenie przedsercowe generuje impuls o energii szacowanej na: A. 2-5 J; B. 5-10 J; C. 10-15 J; D. 15-20 J; E. 20-25 J,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,79,Uderzenie przedsercowe ma określone wskazanie podczas zauważonego NZK. Jest zaliczane jako jedna z metod elektroterapii. Uderzenie przedsercowe generuje impuls o energii szacowanej na: A. 2-5 J. B. 5-10 J. C. 10-15 J. D. 15-20 J. E. 20-25 J. +"Wskazaniem do przetoczenia Koncentratu Krwinek Płytkowych przy trombocytopenii jest sytuacja , gdy ilość płytek krwi obniży się poniżej: A. 80 x 109; B. 70 x 109; C. 60 x 109; D. 50 x 109; E. 40 x 109",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,78,"Wskazaniem do przetoczenia Koncentratu Krwinek Płytkowych przy trombocytopenii jest sytuacja , gdy ilość płytek krwi obniży się poniżej: A. 80 x 109. B. 70 x 109. C. 60 x 109. D. 50 x 109. E. 40 x 109." +"Utrata krwi krążącej prowadzi do uruchomienia reakcji obronnych ustroju. Ich nasilenie zależy od stanu klinicznego pacjenta, objętości utraconej krwi, szybkości jej utraty oraz umiejscowienia urazu. Ostra utrata dużej ilości krwi prowadzi m.in. do: A. aktywacji osi przysadkow o-nadnerczowej; B. przesunięc ia płynów z przestrzeni pozakomórkowej do naczyń; C. spadku ekstrakcji tlenu w tkankach; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,77,"Utrata krwi krążącej prowadzi do uruchomienia reakcji obronnych ustroju. Ich nasilenie zależy od stanu klinicznego pacjenta, objętości utraconej krwi, szybkości jej utraty oraz umiejscowienia urazu. Ostra utrata dużej ilości krwi prowadzi m.in. do: A. aktywacji osi przysadkow o-nadnerczowej. B. przesunięc ia płynów z przestrzeni pozakomórkowej do naczyń . C. spadku ekstrakcji tlenu w tkankach . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Dostępem centralnym naczyniowym nazywa się wprowadzenie kaniuli przez żyłę szyjną wewnętrzną, podobojczykową i udową. Dostęp centralny należy wybrać, gdy: 1) konieczne jest długotrwałe leczenie płynami; 2) podawane są leki uszkadzające śródbłonek naczyniowy; 3) pacjent wymaga resuscytacji; 4) pacjent wymaga żywienia pozajelitowego; 5) konieczne są wlewy o dużej objętości (podawane w celu szybkiego wyrównania strat objętości krwi krążącej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,76,"Dostępem centralnym naczyniowym nazywa się wprowadzenie kaniuli przez żyłę szyjną wewnętrzną, podobojczykową i udową. Dostęp centralny należy wybrać, gdy: 1) konieczne jest długotrwałe leczenie płynami; 2) podawane są leki uszkadzające śródbłonek naczyniowy; 3) pacjent wymaga resuscytacji; 4) pacjent wymaga żywienia pozajelitowego; 5) konieczne są wlewy o dużej objętości (podawane w celu szybkiego wyrównania strat objętości krwi krążącej). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 1,2,4. E. 1,3,4." +"Masywne przetoczenie płynów w trybie ratunkowym związane jest z ryzy - kiem wystąpienia dwóch zespołów klinicznych, tj.: ostrego poprzetoczeniowego obciążenia krążenia (TACO) oraz ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc. Etiologia zespołu TACO związana jest z: A. podwyższonym ciśnieniem w prawym przedsionku; B. podwyższonym ciśnieniem w lewym przedsionku; C. podwyższonym ciśnie niem w prawej komorze; D. podwyższonym ciśnieniem w lewej komorze; E. podwyższone ciśnienie może wystąpić w każdej jamie mięśnia sercowego",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,75,"Masywne przetoczenie płynów w trybie ratunkowym związane jest z ryzy - kiem wystąpienia dwóch zespołów klinicznych, tj.: ostrego poprzetoczeniowego obciążenia krążenia (TACO) oraz ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc. Etiologia zespołu TACO związana jest z: A. podwyższonym ciśnieniem w prawym przedsionku. B. podwyższonym ciśnieniem w lewym przedsionku . C. podwyższonym ciśnie niem w prawej komorze . D. podwyższonym ciśnieniem w lewej komorze . E. podwyższone ciśnienie może wystąpić w każdej jamie mięśnia sercowego ." +"Zespół zatorowości tłuszczowej może wystąpić u rannych, u których doszło do urazowego złamania kości długich. Do obrazu zatorowości tłuszczowej należy /ą: A. niewydolność oddechowa przebiegaj ąca z hipoksemią; B. wybroczyny na spojówkach i górnej części klatki piersiowej; C. encefalopatia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,74,"Zespół zatorowości tłuszczowej może wystąpić u rannych, u których doszło do urazowego złamania kości długich. Do obrazu zatorowości tłuszczowej należy /ą: A. niewydolność oddechowa przebiegaj ąca z hipoksemią . B. wybroczyny na spojówkach i górnej części klatki piersiowej . C. encefalopatia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. tętniak aorty brzusznej powinien być wyklucz ony u każdego pacjenta powyżej 60; B. ostre krwawienie nadtwardówkowe jest związane mniej więcej z 15 -20% obrażeń głowy; C. utrzymywanie się migotania komór lub czę stoskurczu komorowego VF/VT po trzeciej defibrylacji w czasie resuscytacji jest wskazaniem do podania 150 mg adenozyny; D. lekami pierwszego rzutu w napadzie astmy oskrzelowej są najczęściej: teofilina i siarczan magnezu; E. nadużywanie alkoholu i kami ca żółciowa nie są czynnikami predysponującymi do ostrego zapaleni a trzustki,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,73,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. tętniak aorty brzusznej powinien być wyklucz ony u każdego pacjenta powyżej 60. r.ż. z pierwszorazowym podejrzeniem rozpoznania kolki nerkowej . B. ostre krwawienie nadtwardówkowe jest związane mniej więcej z 15 -20% obrażeń głowy . C. utrzymywanie się migotania komór lub czę stoskurczu komorowego VF/VT po trzeciej defibrylacji w czasie resuscytacji jest wskazaniem do podania 150 mg adenozyny . D. lekami pierwszego rzutu w napadzie astmy oskrzelowej są najczęściej: teofilina i siarczan magnezu . E. nadużywanie alkoholu i kami ca żółciowa nie są czynnikami predysponującymi do ostrego zapaleni a trzustki . +"Do objawów zatrucia preparatami naparstnicy należą m.in.: 1) bradykardi a; 2) tachy -dysarytmi a; 3) nudności ; 4) halucynacje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 2; C. 1,2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,72,"Do objawów zatrucia preparatami naparstnicy należą m.in.: 1) bradykardi a; 2) tachy -dysarytmi a; 3) nudności ; 4) halucynacje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 2. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Krwiaki nadtwardówkowe jako następstwo złamania „łuski kości skronio - wej”, są najczęściej wynikiem uszkodzenia naczynia krwionośnego, biegnącego w rowku kości skroniowej. Opisywane naczynie to: A. żyła mostowa; B. tętnica środkowa mózgu; C. tętnica oponowa środkowa; D. zatoka strzałkowa; E. żadne z wymienionych",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,80,"Krwiaki nadtwardówkowe jako następstwo złamania „łuski kości skronio - wej”, są najczęściej wynikiem uszkodzenia naczynia krwionośnego, biegnącego w rowku kości skroniowej. Opisywane naczynie to: A. żyła mostowa . B. tętnica środkowa mózgu . C. tętnica oponowa środkowa . D. zatoka strzałkowa . E. żadne z wymienionych ." +"78-letnia kobieta ostatnio kilkakrotnie zemdlała. Stosowane leki: meto - prolol, amlodypina, atorw astatyna. Ciśnienie tętnicze 140/70 mmHg , puls 40/min. Obecnie czuje się bardzo osłabiona. Zalecane postępowanie obejmuje: A. podanie atropiny; B. odstawienie metoprololu; C. odstawienie amlodypiny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,71,"78-letnia kobieta ostatnio kilkakrotnie zemdlała. Stosowane leki: meto - prolol, amlodypina, atorw astatyna. Ciśnienie tętnicze 140/70 mmHg , puls 40/min. Obecnie czuje się bardzo osłabiona. Zalecane postępowanie obejmuje: A. podanie atropiny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. odstawienie metoprololu . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. odstawienie amlodypiny ." +"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%; B. poziom mleczanów 4 mmol/l; C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej; D. glikemia 15 mg%; E. kreatynina 5 mg%",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,69,"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%. B. poziom mleczanów 4 mmol/l . C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej . D. glikemia 15 mg% . E. kreatynina 5 mg% ." +"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący miał kołatanie serca, które obecnie ustąpiło . Aktualne EKG poniżej . Należy rozpoznać : A. przebyty zawał serca; B. zespół WPW; C. częstoskurcz komorowy; D. blok przedsionkowo -komorowy; E. niedokrwienie mięśnia serca",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,68,"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nie leczący miał kołatanie serca, które obecnie ustąpiło . Aktualne EKG poniżej . Należy rozpoznać : A. przebyty zawał serca . B. zespół WPW . C. częstoskurcz komorowy . D. blok przedsionkowo -komorowy . E. niedokrwienie mięśnia serca ." +Jaka jama serca jest stymulowana ? A. komora; B. przedsionek; C. przedsionek i komora; D. pacjent na ma żadnych artefaktów stymulacji; E. zapis ekg ma liczne artefakty i nie można ocenić C,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,67,Jaka jama serca jest stymulowana ? A. komora . D. pacjent na ma żadnych artefaktów stymulacji . B. przedsionek . E. zapis ekg ma liczne artefakty i nie można ocenić C. przedsionek i komora . która jama serca jest stymulowana . +80-letni pacjent krótkotrwale utracił świadomość podczas oddawania moczu. EKG jak na rycinie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną utraty przytomności jest: A. napad padaczki; B. niedocukrzenie; C. hipotonia ortostatyczna; D. asystolia w przebiegu bloku przedsionkowo - B; E. odruch wazowagalny,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,66,80-letni pacjent krótkotrwale utracił świadomość podczas oddawania moczu. EKG jak na rycinie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną utraty przytomności jest: A. napad padaczki . D. asystolia w przebiegu bloku przedsionkowo - B. niedocukrzenie . komorowego . C. hipotonia ortostatyczna . E. odruch wazowagalny . +Najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z urazem wielonarządowym jest : A. odma prężna; B. tamponada serca; C. krwotok; D. hipotermia; E. wstrząs rdzeniowy,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,65,Najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z urazem wielonarządowym jest : A. odma prężna . B. tamponada serca . C. krwotok . D. hipotermia . E. wstrząs rdzeniowy . +"Leczenie pacjenta z zatruciem metanolem może polegać na: A. podaniu fomepizolu; B. podaniu etanolu; C. wykonaniu dializy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,64,"Leczenie pacjenta z zatruciem metanolem może polegać na: A. podaniu fomepizolu . B. podaniu etanolu . C. wykonaniu dializy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla odstawienia alkoholu? A. poszerzenie źrenic; B. wymioty; C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach; D. tachykardia; E. wzmożona potliwość,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,63,Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla odstawienia alkoholu? A. poszerzenie źrenic . B. wymioty . C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach . D. tachykardia . E. wzmożona potliwość . +Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla zatrucia fosforoorganicznymi środka mi ochrony rośli n? A. poszerzenie źrenic; B. wymioty; C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach; D. bradykardia; E. łzawienie,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,62,Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla zatrucia fosforoorganicznymi środka mi ochrony rośli n? A. poszerzenie źrenic . B. wymioty . C. skurcz oskrzeli i nadmierna ilość wydzieliny w oskrzelach . D. bradykardia . E. łzawienie . +Czynnikiem predysponującym do ostrego niedokrwienia krezki jelita nie jest : A. miażdżyca; B. wzmożony apetyt; C. niedawno przebyty zawał serca lub udar mó zgu; D. migotanie przedsionków; E. leczenie warfaryną,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,70,Czynnikiem predysponującym do ostrego niedokrwienia krezki jelita nie jest : A. miażdżyca . B. wzmożony apetyt . C. niedawno przebyty zawał serca lub udar mó zgu. D. migotanie przedsionków . E. leczenie warfaryną . +Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest stosowana do oceny stanu przytomności. Maksy malna ilość punktów za odpowiedź ruchową w skali GCS u dzieci poniżej 3 . roku życia wynosi: A. 6; B. 5; C. 4; D. 3; E. 2,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,81,Skala Glasgow Coma Scale (GCS) jest stosowana do oceny stanu przytomności. Maksy malna ilość punktów za odpowiedź ruchową w skali GCS u dzieci poniżej 3 . roku życia wynosi: A. 6. B. 5. C. 4. D. 3. E. 2. +"Które z poniżej wymienionych obrażeń należy zakwalifikować jako oparzenie ciężkie? A. oparzenie II stopnia powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci; B. oparzenie III stopnia poniżej 10% powierzchni ciała u dorosłych; C. oparzenie II stopnia 10% powierzchni ciała u dzieci; D. oparzenia I stopnia obejmujące ręce, tw arz, stopy, krocze; E. oparzenia III stopnia poniżej 5% powierzchni ciała",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,82,"Które z poniżej wymienionych obrażeń należy zakwalifikować jako oparzenie ciężkie? A. oparzenie II stopnia powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci. B. oparzenie III stopnia poniżej 10% powierzchni ciała u dorosłych. C. oparzenie II stopnia 10% powierzchni ciała u dzieci. D. oparzenia I stopnia obejmujące ręce, tw arz, stopy, krocze. E. oparzenia III stopnia poniżej 5% powierzchni ciała." +Udzielając pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia posługujemy się wywiad em SAMPLE. Co oznacza litera L w wymienionym skrócie? A. last medical history; B. last drugs; C. last events; D. last meal; E. żadne z powyższych,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,83,Udzielając pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia posługujemy się wywiad em SAMPLE. Co oznacza litera L w wymienionym skrócie? A. last medical history. B. last drugs. C. last events. D. last meal. E. żadne z powyższych . +"20-letni mężczyzna spadł z roweru górskiego podczas zjazdu ze wzniesienia. W chwili przybyci a na miejsce zdarzenia zastano pacjenta w pozycji siedzącej. Chory jest przytomny, w pełnym ko ntakcie słowno -logicznym (GCS 15), skarży się na silne dolegliwości bólowe lewego barku i lewej strony klat ki piersiowej. W jaki sposób wg standardów ITLS należy unieruchomić tego pacjenta na czas transportu do szpitala, jeżeli nie zgłasza on dolegliwości bólowych kręgosłupa, swobodnie porusza głową oraz nie stwier dzono u niego ubytków neurologicznych? A. ten pacjent nie wymaga unieruchomienia kręgosłupa; B. konieczne jest założenie kołnierza szyjnego; C. konieczne jest unieruchomienie na desce ortopedycznej; D. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej; E. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej ze stabilizatorami klockowymi",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,102,"20-letni mężczyzna spadł z roweru górskiego podczas zjazdu ze wzniesienia. W chwili przybyci a na miejsce zdarzenia zastano pacjenta w pozycji siedzącej. Chory jest przytomny, w pełnym ko ntakcie słowno -logicznym (GCS 15), skarży się na silne dolegliwości bólowe lewego barku i lewej strony klat ki piersiowej. W jaki sposób wg standardów ITLS należy unieruchomić tego pacjenta na czas transportu do szpitala, jeżeli nie zgłasza on dolegliwości bólowych kręgosłupa, swobodnie porusza głową oraz nie stwier dzono u niego ubytków neurologicznych? A. ten pacjent nie wymaga unieruchomienia kręgosłupa . B. konieczne jest założenie kołnierza szyjnego . C. konieczne jest unieruchomienie na desce ortopedycznej . D. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej . E. konieczne jest unieruchomienie za pomocą kołnierza szyjnego oraz deski ortopedycznej ze stabilizatorami klockowymi ." +"1. Według schematu ITLS badanie wstępne pacjenta urazowego należy przerwać , gdy rozpozna się : A. złamanie kości udowej; B. złamanie miednicy; C. odmę prężną; D. krwotok wewnętrzny; E. zatrzymanie krążenia",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,101,"1. Według schematu ITLS badanie wstępne pacjenta urazowego należy przerwać , gdy rozpozna się : A. złamanie kości udowej . B. złamanie miednicy . C. odmę prężną . D. krwotok wewnętrzny . E. zatrzymanie krążenia ." +". Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej? A. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -morfina; B. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -morfina; C. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -fentanyl; D. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -fentanyl; E. 1-NLPZ lub paracetamol , 2- małe dawki morfiny + NLPZ lub paracetamol, 3-morfina, fentanyl + NLPZ lub paracetamol",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,100,". Jak wyglądają poszczególne stopnie drabiny analgetycznej? A. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -morfina . B. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -morfina . C. 1-paracetamol, 2 -NLPZ, 3 -fentanyl . D. 1-NLPZ, 2 -paracetamol, 3 -fentanyl . E. 1-NLPZ lub paracetamol , 2- małe dawki morfiny + NLPZ lub paracetamol, 3-morfina, fentanyl + NLPZ lub paracetamol ." +"U 60 -letniego pacjenta po spożyciu orzechów włoskich pojawiła się pokrzywka i trudności w oddychaniu. W badaniu: częstość oddechów – 25/min, świsty nad polami płucnymi, SpO 2 – 85%, częstość pracy serca - 120/min, ciśnie - nie tętn icze 80/50 mmHg. Z wywiadu wynika , że pacjent przyjmuje β -blokery. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? 1) adrenalina 0,5 mg im (0,1%) ; 5) hydrokortyzon 200 mg im ; 2) adrenalina 0,5 mg iv (0,1%) ; 6) salbutamol 5 mg w nebulizacji ; 3) płynoterapia 1000 ml iv ; 7) salbutamol 5 mg iv ; 4) klemastyna 2 mg iv ; 8) glukagon 1 mg im . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6,8; B. 2,3,4,5,6; C. 1,3,4,5,6; D. 1,3,4,5,7; E. 2,3,4,5,6,8",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,99,"U 60 -letniego pacjenta po spożyciu orzechów włoskich pojawiła się pokrzywka i trudności w oddychaniu. W badaniu: częstość oddechów – 25/min, świsty nad polami płucnymi, SpO 2 – 85%, częstość pracy serca - 120/min, ciśnie - nie tętn icze 80/50 mmHg. Z wywiadu wynika , że pacjent przyjmuje β -blokery. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta? 1) adrenalina 0,5 mg im (0,1%) ; 5) hydrokortyzon 200 mg im ; 2) adrenalina 0,5 mg iv (0,1%) ; 6) salbutamol 5 mg w nebulizacji ; 3) płynoterapia 1000 ml iv ; 7) salbutamol 5 mg iv ; 4) klemastyna 2 mg iv ; 8) glukagon 1 mg im . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6,8 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,3,4,5,7 . E. 2,3,4,5,6,8 ." +"Jaki rozmiar rurki intubacyjnej bez mankietu uszczelniającego należy wybrać do intubacji noworodka urodzonego w terminie? A. 2,0-2,5 mm ID; B. 2,5-3,0 mm ID; C. 3,0-3,5 mm ID; D. 3,5-4,0 mm ID; E. 4,0-4,5 mm ID",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,98,"Jaki rozmiar rurki intubacyjnej bez mankietu uszczelniającego należy wybrać do intubacji noworodka urodzonego w terminie? A. 2,0-2,5 mm ID. D. 3,5-4,0 mm ID. B. 2,5-3,0 mm ID. E. 4,0-4,5 mm ID. C. 3,0-3,5 mm ID ." +U pacjentki z sil ną dusznością rozpoznano zaostrzenie POCh P. Jakie leczenie należy zastosować ? A. tlenoterapia do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%; B. salbutamol 20 mg w nebulizacji; C. bromek ipratropium 5 mg w nebulizacji; D. hydrokortyzon 100 -200 mg iv; E. deksametazon 20 mg iv,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,97,U pacjentki z sil ną dusznością rozpoznano zaostrzenie POCh P. Jakie leczenie należy zastosować ? A. tlenoterapia do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%. B. salbutamol 20 mg w nebulizacji . C. bromek ipratropium 5 mg w nebulizacji . D. hydrokortyzon 100 -200 mg iv . E. deksametazon 20 mg iv . +"U pacjenta rozpoznano ciężką hiperkaliemię ze zmianami w zapisie EKG. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania: A. należy podać 10 jednostek krótko działającej insuliny w 250 ml 5% glukozy; B. należy zastosować nebulizację z s albutamolu 10 -20 mg; C. należy zastosować nebulizację z bromku ipratropium 0,5 mg; D. należy zastosować 30 ml 10% chlorku wapnia; E. należy zastosować 100 mmol 8,4% wodorowęglanu sodu",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,96,"U pacjenta rozpoznano ciężką hiperkaliemię ze zmianami w zapisie EKG. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania: A. należy podać 10 jednostek krótko działającej insuliny w 250 ml 5% glukozy . B. należy zastosować nebulizację z s albutamolu 10 -20 mg . C. należy zastosować nebulizację z bromku ipratropium 0,5 mg . D. należy zastosować 30 ml 10% chlorku wapnia . E. należy zastosować 100 mmol 8,4% wodorowęglanu sodu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tlenoterapii: A. powinna być stosowana u wszystkich pacjentów z OZW; B. tlenoterapia u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego zmniejsza wczesne uszkodzenie mięśnia sercowego oraz ryzyko ponownego zawału; C. u pacjentów z powrotem spontanicznego krążenia po NZK należy kontynuować wentylację zastępczą 100% tlenem; D. podanie 100% tlenu podczas resuscytacji noworodka przyspiesza podjęcie przez niego spontanicznego oddechu; E. u pacjentów z zaostrzeniem P OChP tlenoterapia powinna być kontynuowana do uzyskania SpO 2 w zakresie 88 -92%,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tlenoterapii: A. powinna być stosowana u wszystkich pacjentów z OZW . B. tlenoterapia u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego zmniejsza wczesne uszkodzenie mięśnia sercowego oraz ryzyko ponownego zawału . C. u pacjentów z powrotem spontanicznego krążenia po NZK należy kontynuować wentylację zastępczą 100% tlenem . D. podanie 100% tlenu podczas resuscytacji noworodka przyspiesza podjęcie przez niego spontanicznego oddechu. E. u pacjentów z zaostrzeniem P OChP tlenoterapia powinna być kontynuowana do uzyskania SpO 2 w zakresie 88 -92%. +"U poszkodowanego doszło do urazu czaszkowo -mózgowego. W badaniu stwierd zono następujące parametry życiowe: HR 50/min, BP 180/100 mmHg oraz zaburzenia oddechu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstępnego leczenia tego pacjenta, jeżeli w krótkim czasie jego punktacja w skali GCS spadła z 8 na 6 pkt GCS : A. należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga; B. należy utrzymywać SpO 2 na poziomie 88 -92%; C. należy wdrożyć hiperwentylację – 30 oddechów/min; D. należy wdrożyć hiperwentylację – ETCO 2 na poziomie 30 -35 mmHg; E. należy wdrożyć resuscytację płynową – krystaloidy 20 ml/kg mc",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,94,"U poszkodowanego doszło do urazu czaszkowo -mózgowego. W badaniu stwierd zono następujące parametry życiowe: HR 50/min, BP 180/100 mmHg oraz zaburzenia oddechu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstępnego leczenia tego pacjenta, jeżeli w krótkim czasie jego punktacja w skali GCS spadła z 8 na 6 pkt GCS : A. należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga . B. należy utrzymywać SpO 2 na poziomie 88 -92%. C. należy wdrożyć hiperwentylację – 30 oddechów/min . D. należy wdrożyć hiperwentylację – ETCO 2 na poziomie 30 -35 mmHg . E. należy wdrożyć resuscytację płynową – krystaloidy 20 ml/kg mc. iv." +"Jaki lek należy zastosować u pacjenta skarżącego się na silne dolegli - wości bólowe, jeżeli można u niego zastosować jedynie farmakoterapię wziewną? A. ketoprofen; B. metamizol; C. metoksyfluran; D. morfinę; E. paracetamol",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,93,"Jaki lek należy zastosować u pacjenta skarżącego się na silne dolegli - wości bólowe, jeżeli można u niego zastosować jedynie farmakoterapię wziewną? A. ketoprofen. D. morfinę . B. metamizol. E. paracetamol. C. metoksyfluran." +"U pacjenta doszło do pierwszego w życiu napadu obrzęku naczyniorucho - wego. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że pacjent nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Jakie leczenie należy zastosować? A. klemastyna 2 mg; B. ikatybant 30 mg; C. świeżo mrożone osocze 2 -3j; D. osoczo -pochodny C1 -inhibitor 20 j/kg m; E. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor 50 j/kg m",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,92,"U pacjenta doszło do pierwszego w życiu napadu obrzęku naczyniorucho - wego. Z przeprowadzonego wywiadu wynika, że pacjent nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Jakie leczenie należy zastosować? A. klemastyna 2 mg. B. ikatybant 30 mg. C. świeżo mrożone osocze 2 -3j. D. osoczo -pochodny C1 -inhibitor 20 j/kg m.c. E. rekombinowany ludzki C1 -inhibitor 50 j/kg m.c." +"U 75 -letniego pacjenta na skutek urazu doszło do złamania kości udowej. Chory określa, że natężenie bólu wynosi u niego 10/10. Jaki lek przeciwbólowy należy zastosować ? A. paracetamol; B. pyralginę; C. ketonal; D. morfinę; E. ze względu na wiek, lepiej nie stosować leczenia przeciwbólowego",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,91,"U 75 -letniego pacjenta na skutek urazu doszło do złamania kości udowej. Chory określa, że natężenie bólu wynosi u niego 10/10. Jaki lek przeciwbólowy należy zastosować ? A. paracetamol . B. pyralginę . C. ketonal . D. morfinę . E. ze względu na wiek, lepiej nie stosować leczenia przeciwbólowego ." +"Zalecenia dotyczące resuscytacji płynami pacjenta we wstrząsie urazo - wym podają przetoczenie 1 -2 litrów roztworu mleczanu Ringera. U dzieci zalecane jest stosowanie bolusa z krystaloidów, który można powtórzyć. Jaką dawkę bolusu krystaloidów należy zastosować podczas resuscytacji dziecka we wstrząsie ? A. 20 ml/kg; B. 50 ml/kg; C. 75 ml/kg; D. 100 ml/kg; E. należy rozpocząć płynoterapię od koloidów",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,90,"Zalecenia dotyczące resuscytacji płynami pacjenta we wstrząsie urazo - wym podają przetoczenie 1 -2 litrów roztworu mleczanu Ringera. U dzieci zalecane jest stosowanie bolusa z krystaloidów, który można powtórzyć. Jaką dawkę bolusu krystaloidów należy zastosować podczas resuscytacji dziecka we wstrząsie ? A. 20 ml/kg. B. 50 ml/kg. C. 75 ml/kg. D. 100 ml/kg. E. należy rozpocząć płynoterapię od koloidów ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego ZRM przywiózł pacjenta po upadku z wysokości. 30-letni mężczyzna spadł podczas prac budowlanych z wysokości około 5 metrów. Pacjent jest przytomny, podaje mrowienie i drętwienie palców KKD i zaburzenia czucia; RR 90/60, ASM 90/min.; ma ciepłą, suchą, zaczerwienioną skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznanie m jest: A. krwawienie nadtwardówkowe; B. wstrząśnienie mózgu; C. złamanie Malgaigne ’a miednicy; D. wstrząs neurogenny; E. wstrząs hipowolemiczny",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,89,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego ZRM przywiózł pacjenta po upadku z wysokości. 30-letni mężczyzna spadł podczas prac budowlanych z wysokości około 5 metrów. Pacjent jest przytomny, podaje mrowienie i drętwienie palców KKD i zaburzenia czucia; RR 90/60, ASM 90/min.; ma ciepłą, suchą, zaczerwienioną skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznanie m jest: A. krwawienie nadtwardówkowe . B. wstrząśnienie mózgu. C. złamanie Malgaigne ’a miednicy. D. wstrząs neurogenny. E. wstrząs hipowolemiczny." +Do typowych objawów stłuczonego płuca nie zalicza się: A. krwioplucie; B. duszność; C. wypuk bębenkowy; D. sinica; E. rzężenia nad polem płucnym,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,88,Do typowych objawów stłuczonego płuca nie zalicza się: A. krwioplucie . D. sinica. B. duszność . E. rzężenia nad polem płucnym . C. wypuk bębenkowy . +"W przypadku masywnej transfuzji składników krwi, na każdą jednostkę Koncentratu Krwinek Czerwonych zaleca się przetoczyć: A. 1 jednostkę świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; B. 1,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; C. 2 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; D. 2,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg; E. żadna z wymienionych",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,87,"W przypadku masywnej transfuzji składników krwi, na każdą jednostkę Koncentratu Krwinek Czerwonych zaleca się przetoczyć: A. 1 jednostkę świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. B. 1,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. C. 2 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. D. 2,5 jednostki świeżo mrożonego osocza w objętości 10 -15 ml/kg. E. żadna z wymienionych ." +"Pacjent w wieku 48 lat, po dczas prac w ogródku działkowym doznał głębokiej rany goleni prawej zadanej zardzewiałym gwoździem. W tym przypadku prawidłowe postępowanie w SOR obejmuje m.in.: A. podanie 1 dawki szczepionki Td lub T jednocześnie z ludzką immunoglobuliną (LIT) 250/500 j; B. podanie immunoglobuliny LIT 250/500 j; C. konieczność poda nia szczepionk i T według schematu 0,1,6; D. w tym przypadku immunoglobulina lub szczepionka nie są k onieczne; E. żadne z wymienionych",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,86,"Pacjent w wieku 48 lat, po dczas prac w ogródku działkowym doznał głębokiej rany goleni prawej zadanej zardzewiałym gwoździem. W tym przypadku prawidłowe postępowanie w SOR obejmuje m.in.: A. podanie 1 dawki szczepionki Td lub T jednocześnie z ludzką immunoglobuliną (LIT) 250/500 j.m. B. podanie immunoglobuliny LIT 250/500 j.m . C. konieczność poda nia szczepionk i T według schematu 0,1,6. D. w tym przypadku immunoglobulina lub szczepionka nie są k onieczne . E. żadne z wymienionych." +Mnogie obrażenia kostno -stawowe przedramienia bywają trudne w diagnostyce i leczeniu. Złamanie typu Monteggi i charakteryzuje się: A. złamaniem dalszej części kości łokciowej ze zwichnięciem dalszego stawu promieniowo -łokciowego; B. złamaniem bliższej czę ści kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej; C. złamaniem bliższej czę ści kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej; D. złamaniem dalszej części kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej; E. żadn e z wymienionych,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,85,Mnogie obrażenia kostno -stawowe przedramienia bywają trudne w diagnostyce i leczeniu. Złamanie typu Monteggi i charakteryzuje się: A. złamaniem dalszej części kości łokciowej ze zwichnięciem dalszego stawu promieniowo -łokciowego. B. złamaniem bliższej czę ści kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej . C. złamaniem bliższej czę ści kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej. D. złamaniem dalszej części kości promieniowej ze zwichnięciem bliższej części kości łokciowej . E. żadn e z wymienionych . +Do panelu parametrów krytycznych POCT ( Point Of Care Testing ) nie należy /nie należą : A. NT-proBNP; B. troponina T lub I; C. hemoglogina; D. białko C -reaktywne; E. D-dimery,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,84,Do panelu parametrów krytycznych POCT ( Point Of Care Testing ) nie należy /nie należą : A. NT-proBNP . B. troponina T lub I . C. hemoglogina . D. białko C -reaktywne . E. D-dimery . +"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodiozepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,100,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodiozepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami." +O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego; B. kichanie; C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny; D. łzawienie; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,99,O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego . B. kichanie . C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny . D. łzawienie . E. wszystkie wymienione. +Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%; B. 17%; C. 18%; D. 22%; E. 23%,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,98,Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%. B. 17%. C. 18%. D. 22%. E. 23%. +"Znając kryterium rozpoznania wstrząsu toksycznego w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględni ć: 1) chorobę Kawasa ki; 2) gronkowcowy zespół oparzonej skóry ; 3) płonicę wywołan ą przez paciorkowce ; 4) odrę; 5) reakcje polekowe ; 6) gorączk ę kleszczową Kolorado ; 7) sepsę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 2,3,4,5,6; C. 1,3,4,5,6; D. 3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,97,"Znając kryterium rozpoznania wstrząsu toksycznego w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględni ć: 1) chorobę Kawasa ki; 2) gronkowcowy zespół oparzonej skóry ; 3) płonicę wywołan ą przez paciorkowce ; 4) odrę; 5) reakcje polekowe ; 6) gorączk ę kleszczową Kolorado ; 7) sepsę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,3,4,5,6 . D. 3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Występowanie następujących zmian w EKG: - obecność odwróconego załamka T w odprowadzeniach V1 - V4 - obecność zespołu QR w odprowadzeniu V1 - zespół McGinne`a -White`a (SI, QIII, TIII) - niepełny lub całkowity blok prawej odnogi pęczka Hissa powinno nasuwać podejrzenie: A. NSTEMI; B. zawału ściany przedniej; C. hipotermii; D. zatorowości płucnej; E. hipowolemii",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,34,"Występowanie następujących zmian w EKG: - obecność odwróconego załamka T w odprowadzeniach V1 - V4 - obecność zespołu QR w odprowadzeniu V1 - zespół McGinne`a -White`a (SI, QIII, TIII) - niepełny lub całkowity blok prawej odnogi pęczka Hissa powinno nasuwać podejrzenie: A. NSTEMI . B. zawału ściany przedniej . C. hipotermii . D. zatorowości płucnej . E. hipowolemii ." +"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,35,"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min; B. 2 mg jednorazowo po 1 min; C. 0,5 mg co 3 – 5 min; D. 1 mg co 6 – 7 min; E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,36,"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min. B. 2 mg jednorazowo po 1 min. C. 0,5 mg co 3 – 5 min. D. 1 mg co 6 – 7 min. E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min." +"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny; B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas ni e przekracza 30 sek; C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pacjenta; D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę; E. obecnie wyklucza się stosowan ie defibrylacji mechanicznej",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,37,"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny. B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas ni e przekracza 30 sek. od zatrzymania . C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pacjenta. D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę. E. obecnie wyklucza się stosowan ie defibrylacji mechanicznej." +Wskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne; C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie; D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; E. częstoskurcz u przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,38,Wskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne . C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie . D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . E. częstoskurcz u przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną. +"Do rozpoznania wstrząsu urazowego w warunkach przedszpitalnych na miejscu zdarzenia przydatne są wskaźniki wczesnej fazy wstrząsu urazowego , z wyjątkiem : A. częstoś ci akcji serca; B. ciśnieni a tętnicze go krwi; C. stanu świadomości; D. diurez y; E. ciepłot y ciała",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,39,"Do rozpoznania wstrząsu urazowego w warunkach przedszpitalnych na miejscu zdarzenia przydatne są wskaźniki wczesnej fazy wstrząsu urazowego , z wyjątkiem : A. częstoś ci akcji serca . D. diurez y. B. ciśnieni a tętnicze go krwi. E. ciepłot y ciała. C. stanu świadomości ." +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30; B. 35; C. 40; D. 45; E. 50",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,40,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30. B. 35. C. 40. D. 45. E. 50." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Wellsa – zasad oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej (PE): A. choroba nowotworowa jest czynnikiem predysponującym do PE; B. unieruchomienie pacjenta jest czynnikiem predysponującym do PE; C. wynik 4 pkt wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo kliniczne PE; D. objawem podmiotowym wskazującym na PE jest krwioplucie; E. zakrzepica żył głębokich zwiększa prawdopodobieństwo PE,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,33,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Wellsa – zasad oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej (PE): A. choroba nowotworowa jest czynnikiem predysponującym do PE . B. unieruchomienie pacjenta jest czynnikiem predysponującym do PE . C. wynik 4 pkt wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo kliniczne PE . D. objawem podmiotowym wskazującym na PE jest krwioplucie . E. zakrzepica żył głębokich zwiększa prawdopodobieństwo PE . +"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Rozpoznasz: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi; B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi; C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi; D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi; E. brak objawów wstrząsu krwotocznego",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,42,"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Rozpoznasz: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi . B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi . C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi . D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi . E. brak objawów wstrząsu krwotocznego ." +Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała; B. oparzenie 10% całkowitej powierzchni ciała; C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała; D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała; E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,44,Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała . B. oparzenie 10% całkowitej powierzchni ciała . C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała . D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała. E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65 . r.ż. +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. zapalenie płuc; B. ostry zespół wieńcowy; C. rak płuca; D. zatorowość płucn ą; E. zaostrzenie POC hP",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,45,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. zapalenie płuc . D. zatorowość płucn ą. B. ostry zespół wieńcowy. E. zaostrzenie POC hP. C. rak płuca ." +"Wśród ksenobiotyków wywołujących drgawki uogólnione są substancje stymulujące ośrodkowy układ nerwowy. Działanie stymulujące OUN posiada: 1) karbamezapina ; 2) amfetamina ; 3) kokaina ; 4) chinina ; 5) teofilina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,5; C. 1,4; D. tylko 1; E. 1,2,3,4",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,46,"Wśród ksenobiotyków wywołujących drgawki uogólnione są substancje stymulujące ośrodkowy układ nerwowy. Działanie stymulujące OUN posiada: 1) karbamezapina ; 2) amfetamina ; 3) kokaina ; 4) chinina ; 5) teofilina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,5 . C. 1,4. D. tylko 1. E. 1,2,3,4 ." +Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe; B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego; C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego; D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego; E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,47,Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe. B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego . C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego . D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego . E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym . +"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej i lości nieustalonych substancji zagrażającej życiu; B. spożycie węglowodorów; C. chory niestabilny we wstrząsie; D. wypicie stężonych kwasów lub zasad; E. niewydolność oddechowa",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,48,"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej i lości nieustalonych substancji zagrażającej życiu . B. spożycie węglowodorów . C. chory niestabilny we wstrząsie . D. wypicie stężonych kwasów lub zasad . E. niewydolność oddechowa ." +"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku; B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego; C. przewlekł ą obturacyjn ą chorob ę płuc; D. oparzenie dróg oddechowych; E. astm ę oskrzelow ą",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,49,"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku . B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego . C. przewlekł ą obturacyjn ą chorob ę płuc. D. oparzenie dróg oddechowych . E. astm ę oskrzelow ą." +"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej; B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej; C. urazu szczękowo -twarzow ego; D. niedrożnoś ci tchawicy; E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,50,"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej . B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej . C. urazu szczękowo -twarzow ego. D. niedrożnoś ci tchawicy . E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację ." +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacj i chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczna, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opra cowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,51,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacj i chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczna, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opra cowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym." +"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej; B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach; C. złamania trzonu mostka; D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach; E. tamponady osierdzia",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,43,"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej . B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach . C. złamania trzonu mostka . D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach . E. tamponady osierdzia ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania stazy taktycznej: A. nie ma wskazań do stosowania jej w warunkach cywilnych; B. stosuje się ją w przypadku masywnych krwotoków z kończyn; C. po założeniu należy ją poluzowywać co 10 minut; D. jej zastosowanie skutkuje nieuniknioną amputacją kończyny; E. jej zastosowanie skutkuje ciężkim zakażeniem rany związanym z martwicą tkanek,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,32,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania stazy taktycznej: A. nie ma wskazań do stosowania jej w warunkach cywilnych . B. stosuje się ją w przypadku masywnych krwotoków z kończyn . C. po założeniu należy ją poluzowywać co 10 minut . D. jej zastosowanie skutkuje nieuniknioną amputacją kończyny . E. jej zastosowanie skutkuje ciężkim zakażeniem rany związanym z martwicą tkanek . +U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i; B. uciskani a klatki piersiowej; C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych; D. tlenoterapi i czynn ej; E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,31,U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i. B. uciskani a klatki piersiowej . C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych . D. tlenoterapi i czynn ej. E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania z pacjentem z odmrożeniami: A. rozmrażanie można rozpoczynać jedynie wtedy , gdy nie ma ryzyka ponownego zamrożenia tkanek; B. do rozmrażania można wykorzystać tzw; C. w przypadku odmrożenia obejmującego rękę, należy niezwłocznie usunąć z palców biżuterię; D. w ramach leczenia przedszpitalnego należy podać pacjentowi aspirynę; E. kończynę należy unieruchomić z lekkim uniesieniem części dystalnych",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,30,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania z pacjentem z odmrożeniami: A. rozmrażanie można rozpoczynać jedynie wtedy , gdy nie ma ryzyka ponownego zamrożenia tkanek . B. do rozmrażania można wykorzystać tzw. suche źródła ciepła, np. suszarkę . C. w przypadku odmrożenia obejmującego rękę, należy niezwłocznie usunąć z palców biżuterię . D. w ramach leczenia przedszpitalnego należy podać pacjentowi aspirynę . E. kończynę należy unieruchomić z lekkim uniesieniem części dystalnych ." +"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl; B. 3% NaCl; C. jonów potasu; D. akwaretyków; E. wszystkie wymienione mogą być stosowane",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,11,"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl. B. 3% NaCl. C. jonów potasu. D. akwaretyków. E. wszystkie wymienione mogą być stosowane." +Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrego obrzęku płuc są: A. leki opioidowe; B. azotany; C. diuretyki pętlowe; D. β-mimetyki; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,12,Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrego obrzęku płuc są: A. leki opioidowe. B. azotany. C. diuretyki pętlowe. D. β-mimetyki. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +Optymalna kontrola silnego bólu (NRS 9 pkt) w leczeniu kolki nerkowej obejmuje podanie: A. metamizolu z l ekami znieczulającymi miejscowo; B. niesteroidowych leków p rzeciwzapalnych z paracetamolem; C. leków opioido wych z lekami przeciwwymiotnymi; D. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z l ekami znieczulającymi miejscowo; E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami opioidowymi,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,13,Optymalna kontrola silnego bólu (NRS 9 pkt) w leczeniu kolki nerkowej obejmuje podanie: A. metamizolu z l ekami znieczulającymi miejscowo. B. niesteroidowych leków p rzeciwzapalnych z paracetamolem. C. leków opioido wych z lekami przeciwwymiotnymi. D. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z l ekami znieczulającymi miejscowo. E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami opioidowymi. +Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita grubego to: A. zrosty jelitowe; B. uwięźnięta przepuklina; C. uchyłki jelita; D. wgłobienie jelita; E. rak okrężnicy,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,14,Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita grubego to: A. zrosty jelitowe. B. uwięźnięta przepuklina. C. uchyłki jelita. D. wgłobienie jelita. E. rak okrężnicy. +"W ostrym, niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego pierwotnie nie stosuje się: A. lewofloksacyny; B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym; C. trimetoprimu z sulf ametoksazolem; D. nitrofurantoiny; E. fosfomycyny",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,15,"W ostrym, niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego pierwotnie nie stosuje się: A. lewofloksacyny. B. amoksycyliny z kwasem klawulanowym. C. trimetoprimu z sulf ametoksazolem. D. nitrofurantoiny. E. fosfomycyny." +Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10; B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50; C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała; D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych; E. oparzenie dróg oddechowych,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,16,Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10 . roku życia . B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50 . roku życia . C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała . D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych . E. oparzenie dróg oddechowych . +W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór; B. częstoskurcz komorowy bez tętna; C. asystolia; D. asystolia z załamkami P; E. czynność elektryczna bez tętna,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,17,W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór . B. częstoskurcz komorowy bez tętna . C. asystolia . D. asystolia z załamkami P. E. czynność elektryczna bez tętna . +W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg; B. SBP < 90 mmHg; C. SpO 2 99-100%; D. EtCO 2 20-30 mmHg; E. EtCO 2 50-60 mmHg,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,18,W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg . B. SBP < 90 mmHg . C. SpO 2 99-100% . D. EtCO 2 20-30 mmHg . E. EtCO 2 50-60 mmHg . +"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt; B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94%; C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy; D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl; E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,19,"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia udaru mózgu nie zalicza się: A. intubacja dotchawicza przy GCS ≤ 8 pkt . B. tlenoterapia bierna – przy SpO 2 < 94% . C. płynoterapia - 500 ml 5% glukozy . D. płynoterapia - 500 ml 0,9% NaCl . E. urapidyl 10-50 mg iv - przy wysokim ciśnieniu ≥ 220 /≥ 120 mmHg ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego : A. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 5 minut; B. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 20 minut; C. przy stężeniu glukozy < 100 mg% należy podać glukozę w dawce 1 g/kg m; D. jeżeli jest taka potrzeba podaje się tiaminę w dawce 1 g/kg m; E. zalecane jest zastosowanie diazep amu w dawce 5 g iv,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,20,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego : A. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 5 minut . B. jest to każdy napad padaczkowy trwający > 20 minut . C. przy stężeniu glukozy < 100 mg% należy podać glukozę w dawce 1 g/kg m. c. D. jeżeli jest taka potrzeba podaje się tiaminę w dawce 1 g/kg m.c. E. zalecane jest zastosowanie diazep amu w dawce 5 g iv . +"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/`, BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv; B. podanie β-blokerów iv; C. podanie glukagonu; D. podanie flumazenilu iv; E. podanie 500 ml 5% glukozy iv",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,21,"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/`, BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv . B. podanie β-blokerów iv . C. podanie glukagonu . D. podanie flumazenilu iv . E. podanie 500 ml 5% glukozy iv ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną; B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN); C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym; D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp; E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,22,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną . B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN) . C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym . D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp. (terapia skojarzona) . E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacje ntów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,23,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacje ntów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacj entów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,24,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacj entów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące protokołu przekaza nia pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie; B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia; C. M – oznacza mechanizm urazu; D. I – oznacza rodzaj obrażeń; E. S - oznacza objawy i parametry życiowe",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,25,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące protokołu przekaza nia pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie . B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia . C. M – oznacza mechanizm urazu . D. I – oznacza rodzaj obrażeń . E. S - oznacza objawy i parametry życiowe ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania w przypadku zaostrzenia POC hP: A. należy zastosować 5 mg salbutamo lu w nebulizacji co 15 -20 minut; B. należy zastosować 0,5 mg bromku ipratropium w nebulizacji; C. należy zastosować 100 -200 mg hydrokortyzonu iv; D. należy rozważyć podanie 2 g siarczanu magnezu iv; E. należy wdrożyć tlenoterapię do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,26,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania w przypadku zaostrzenia POC hP: A. należy zastosować 5 mg salbutamo lu w nebulizacji co 15 -20 minut. B. należy zastosować 0,5 mg bromku ipratropium w nebulizacji . C. należy zastosować 100 -200 mg hydrokortyzonu iv . D. należy rozważyć podanie 2 g siarczanu magnezu iv . E. należy wdrożyć tlenoterapię do uzyskania SpO 2 na poziomie 94 -98%." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min; B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min; C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min; D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m; E. prawidłowa w artość PEEP wynosi 5 cm H 2O,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,27,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min . B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min . C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min . D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m.c. E. prawidłowa w artość PEEP wynosi 5 cm H 2O. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4; B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych; C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych; D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP; E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,28,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4. B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych . C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych . D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP. E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu WPW i jego rozpoznawania: A. jest to wrodzona choroba polegająca na występowaniu dodatkowej drogi przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami; B. podstawowymi objawami są kołatania serca, nagłe zasłabnięcia i utraty przytomności; C. szerokość zespołów QRS <120 ms jest charakterystyczna dla WPW; D. charakterystyczne jest występowanie fali delta, czyli zazębienie początkowego fragmentu zespołu QRS; E. fala delta może zanikać podczas wykonywan ia EKG wysiłkowego",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,29,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu WPW i jego rozpoznawania: A. jest to wrodzona choroba polegająca na występowaniu dodatkowej drogi przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami . B. podstawowymi objawami są kołatania serca, nagłe zasłabnięcia i utraty przytomności . C. szerokość zespołów QRS <120 ms jest charakterystyczna dla WPW . D. charakterystyczne jest występowanie fali delta, czyli zazębienie początkowego fragmentu zespołu QRS . E. fala delta może zanikać podczas wykonywan ia EKG wysiłkowego ." +"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłuci a doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej; B. nasada bliższa kości piszczelowej; C. nasada dalsza kości udowej; D. rękojeść mostka; E. kość piętowa",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,52,"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłuci a doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej . B. nasada bliższa kości piszczelowej . C. nasada dalsza kości udowej . D. rękojeść mostka . E. kość piętowa ." +"80-letnia ko bieta do tej pory leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przywieziona na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 6 godzin. Pacjentka przed bólem broni się jedynie lewą ręką, ściąga sobie maseczkę z tlenem lewą ręką, mówi niewyraźne dźwięki, nie s pełnia poleceń. W EKG migotanie przedsionków z tachyarytmią 120/min, RR 185/115 mmHg. Jakie leki należy podać przed wykonaniem badania TK głowy ? A. heparynę drobnocząsteczkową w prewencji udaru mózgu; B. urapidyl (np; C. metizol ponieważ może to być przełom tarczycowy; D. aspirynę gdyż może to być zator do mózgu w związku z migotaniem przedsionków; E. żadne z wymienionych",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,61,"80-letnia ko bieta do tej pory leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przywieziona na SOR z powodu pogorszenia kontaktu od 6 godzin. Pacjentka przed bólem broni się jedynie lewą ręką, ściąga sobie maseczkę z tlenem lewą ręką, mówi niewyraźne dźwięki, nie s pełnia poleceń. W EKG migotanie przedsionków z tachyarytmią 120/min, RR 185/115 mmHg. Jakie leki należy podać przed wykonaniem badania TK głowy ? A. heparynę drobnocząsteczkową w prewencji udaru mózgu . B. urapidyl (np. Ebrantil) w celu obniżenia ciśnienia tętniczego . C. metizol ponieważ może to być przełom tarczycowy . D. aspirynę gdyż może to być zator do mózgu w związku z migotaniem przedsionków . E. żadne z wymienionych ." +"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśni enia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm; B. 20 mm; C. 30 mm; D. 35 mm; E. 40 mm",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,53,"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśni enia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm. B. 20 mm. C. 30 mm. D. 35 mm. E. 40 mm ." +"Ostry ból pourazowy we wczesnym okresie po urazie inicjuje w organi zmie segmentarną i ponadsegmentarną odpowiedź układu nerwowego pomagającą utrzymać zaburzoną homeostazę poprzez poniższe zmiany , z wyjątkiem : A. przyspieszeni a czynności serca; B. wzrost u rzutu serca; C. zwolnieni a i spłyceni a oddechów oraz zwolnieni a czynności serca; D. zwiększeni a przepływu krwi w mięśniach i mózgu; E. przyspieszeni a i pogłębieni a oddechów",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,55,"Ostry ból pourazowy we wczesnym okresie po urazie inicjuje w organi zmie segmentarną i ponadsegmentarną odpowiedź układu nerwowego pomagającą utrzymać zaburzoną homeostazę poprzez poniższe zmiany , z wyjątkiem : A. przyspieszeni a czynności serca . B. wzrost u rzutu serca . C. zwolnieni a i spłyceni a oddechów oraz zwolnieni a czynności serca . D. zwiększeni a przepływu krwi w mięśniach i mózgu . E. przyspieszeni a i pogłębieni a oddechów ." +"75-letni mężczyzna zmierzył so bie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,79,"75-letni mężczyzna zmierzył so bie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ." +"Prawidłowe leczenie wstrząsu hipowolemicznego polega na uzyskaniu: A. stężenia mleczanów < 2 mmol/l, diurezy > 1 ml/kg/godz; B. ciśnienia skurczowego krwi powyżej 120 mmHg, diurezy > 0,5 ml/kg/godz; C. stosunku tętna do skurczowego ciśnienia tętniczego krwi > 1; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,81,"Prawidłowe leczenie wstrząsu hipowolemicznego polega na uzyskaniu: A. stężenia mleczanów < 2 mmol/l, diurezy > 1 ml/kg/godz., średniego ciśnienia tętniczego w granicach 70 -80 mmHg. B. ciśnienia skurczowego krwi powyżej 120 mmHg, diurezy > 0,5 ml/kg/godz., poziomu mleczanów na poziomie 5 -7 mmol/l . C. stosunku tętna do skurczowego ciśnienia tętniczego krwi > 1. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +W zapisie ekg 80 -letniego mężc zyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. trzepotanie przedsionków; E. częstoskurcz komorowy,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,82,"W zapisie ekg 80 -letniego mężc zyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy . B. migotanie przedsionków . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. trzepotanie przedsionków . E. częstoskurcz komorowy. Nie stwierdza się pozostałych arytmii. Fala trzepotania najlepiej widoczna w odprowadzeniach II, III, aVF." +"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza); B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia; C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia; D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku; E. osierdzia, o płucnej i jam serca",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,83,"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza) . B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia . C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia . D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku. E. osierdzia, o płucnej i jam serca ." +"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwb ólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,84,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwb ólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezieni e chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięko wego",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,85,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym . B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezieni e chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięko wego." +"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą, zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe zdanie : A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu; B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego; C. trzeba wkluczyć krwawienie śródczaszkowe; D. TK głowy jest konieczne; E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,86,"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą, zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe zdanie : A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu . B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego . C. trzeba wkluczyć krwawienie śródczaszkowe . D. TK głowy jest konieczne. E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie; B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji; C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,78,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie . B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji. C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; C. otwarte oczy podczas na padu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,87,"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. C. otwarte oczy podczas na padu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Najwcześniejszym objawem niewydolności oddechowej u młodszych dzieci jest/są: A. zaburzenia równowagi kwasowo -zasadowej; B. przyspieszony oddech (tachypnoë); C. pogłębienie oddechu bez jego przyspieszania; D. zaburzenia świadomości; E. prawdziwe są odpowiedzi C,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,89,Najwcześniejszym objawem niewydolności oddechowej u młodszych dzieci jest/są: A. zaburzenia równowagi kwasowo -zasadowej . D. zaburzenia świadomości . B. przyspieszony oddech (tachypnoë) . E. prawdziwe są odpowiedzi C. pogłębienie oddechu bez jego przyspieszania . B i D . +"Zespół przedziałów międzypowięziowych może się rozwinąć u urazowych pacjentów, za wyjątkiem : A. pacjenta po wysokoenergetycznym urazie podudzia , u którego bezpośrednio po urazie zastosowano okrężny opatrunek gipsowy; B. pacjenta po złamaniu Monteggia prze dramienia prawego z nieodprowadzonym zwichnięciem stawu łokciowego; C. pacjenta po urazie zmiażdżeniowym PKD; D. pacjenta ze złamaniem wieloodłamowym kości podudzia , u którego zastosowano nadmierna elewację LKD; E. u wszystkich wymienionych może wystąpić z espół przedziałów międzypowięziowych",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,91,"Zespół przedziałów międzypowięziowych może się rozwinąć u urazowych pacjentów, za wyjątkiem : A. pacjenta po wysokoenergetycznym urazie podudzia , u którego bezpośrednio po urazie zastosowano okrężny opatrunek gipsowy . B. pacjenta po złamaniu Monteggia prze dramienia prawego z nieodprowadzonym zwichnięciem stawu łokciowego . C. pacjenta po urazie zmiażdżeniowym PKD . D. pacjenta ze złamaniem wieloodłamowym kości podudzia , u którego zastosowano nadmierna elewację LKD . E. u wszystkich wymienionych może wystąpić z espół przedziałów międzypowięziowych ." +"W przypadku występowania pourazowego obrz ęku mózgu leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie mannitolu i 3% NaCl: A. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc; B. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc; C. mannitol: 2 -3 g/kg mc; D. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc; E. mannitol: 10 g/kg mc",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,92,"W przypadku występowania pourazowego obrz ęku mózgu leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie mannitolu i 3% NaCl: A. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 0,5 -075 ml/kg mc. B. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 3 -6 ml/kg mc. C. mannitol: 2 -3 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 1,5 -3 ml/kg mc. D. mannitol: 0,25 -1 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 1,5 -3 ml /kg mc. E. mannitol: 10 g/kg mc. i 3% Na Cl: w objętości 7 ml/kg mc ." +Według kryteriów Brytyjskiego Towarzystwa Neurochirurgów operacja ostrego krwiaka podtwardówkowego powinna odbyć się w ciągu: A. 4 godzin od urazu; B. 10 godzin od urazu; C. 24 godzin od urazu; D. 2 dni od urazu; E. 7 dni od urazu,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,93,Według kryteriów Brytyjskiego Towarzystwa Neurochirurgów operacja ostrego krwiaka podtwardówkowego powinna odbyć się w ciągu: A. 4 godzin od urazu. B. 10 godzin od urazu. C. 24 godzin od urazu. D. 2 dni od urazu. E. 7 dni od urazu . +"Do częstych przyczyn nieurazowej utraty widzenia można zaliczyć : 1) migrenę ; 2) niewydolność kręgowo -podstawną ; 3) chorobę mózgowo -naczyniową ; 4) toksyny np . metanol, salicylany ; 5) histerię ; 6) symulowanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,4,6; C. 2,3,4,6; D. 2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,94,"Do częstych przyczyn nieurazowej utraty widzenia można zaliczyć : 1) migrenę ; 2) niewydolność kręgowo -podstawną ; 3) chorobę mózgowo -naczyniową ; 4) toksyny np . metanol, salicylany ; 5) histerię ; 6) symulowanie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 2,3,4,6 . D. 2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Do częstych objawów u pacjenta z zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych zalicz a się: 1) ból głowy ; 2) światłowstręt ; 3) sztywność karku ; 4) hipotermi ę; 5) drażliwość ; 6) splątanie ; 7) drgawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,3,5,6,7; D. 2,3,4,6,7; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,95,"Do częstych objawów u pacjenta z zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych zalicz a się: 1) ból głowy ; 2) światłowstręt ; 3) sztywność karku ; 4) hipotermi ę; 5) drażliwość ; 6) splątanie ; 7) drgawki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . B. 1,2,3,4,5,7 . C. 1,2,3,5,6,7 . D. 2,3,4,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut; B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej; C. doszło do penetrując ego urazu serca; D. brak jest czynności serca w USG; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,96,"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut . B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej . C. doszło do penetrując ego urazu serca . D. brak jest czynności serca w USG . E. wszystkie wymienione." +Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,88,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych. +"Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała zgłasza bolesność brzucha, w badaniu przedmiotowym stwierdza się nawrót kapilarny 3 sekundy, tętno 110/min., ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg. Wstrząs krwotoczny której klasy wg ATLS należy podejrzewać? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. powyższe parametry nie wskazują , aby chory był we wstrząsie",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,77,"Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała zgłasza bolesność brzucha, w badaniu przedmiotowym stwierdza się nawrót kapilarny 3 sekundy, tętno 110/min., ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg. Wstrząs krwotoczny której klasy wg ATLS należy podejrzewać? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. powyższe parametry nie wskazują , aby chory był we wstrząsie ." +"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna; B. digoksyna; C. amiodaron; D. atropina; E. magnez i potas dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,76,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna . B. digoksyna . C. amiodaron . D. atropina . E. magnez i potas dożylnie ." +"Dopamina podawana w dużych dawkach ( > 10 μg/kg mc./min.): A. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia oporu naczyniowego; B. pobudza receptory β, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego; C. pobudza receptory β, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej; D. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,75,"Dopamina podawana w dużych dawkach ( > 10 μg/kg mc./min.): A. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia oporu naczyniowego. B. pobudza receptory β, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego. C. pobudza receptory β, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej . D. pobudza receptory α, co prowadzi do zależnego od dawki zwiększenia oporu naczyniowego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"W urazach czaszkowo -mózgowych wyróżnia się krwiaki ostre, podostre i przewlekłe , w zależności od czasu wystąpienia objawów i rozpoznania. Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. krwiak ostry rozpozna wany jest do 24 godzin po urazie; B. krwiak ostry rozpozna wany jest do 48 godzin po urazie; C. krwiak podostry rozpozna wany jest od 2 doby do 2 -3 tygodni po urazie; D. krwiak przewlekły rozpozna wany jest od 3 tygodni do 3 miesięcy po urazie; E. ostry krwiak nadtwardówkowy wymaga pilnej operacji po ustaleniu rozpoznania",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,56,"W urazach czaszkowo -mózgowych wyróżnia się krwiaki ostre, podostre i przewlekłe , w zależności od czasu wystąpienia objawów i rozpoznania. Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. krwiak ostry rozpozna wany jest do 24 godzin po urazie . B. krwiak ostry rozpozna wany jest do 48 godzin po urazie . C. krwiak podostry rozpozna wany jest od 2 doby do 2 -3 tygodni po urazie . D. krwiak przewlekły rozpozna wany jest od 3 tygodni do 3 miesięcy po urazie . E. ostry krwiak nadtwardówkowy wymaga pilnej operacji po ustaleniu rozpoznania ." +"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy; B. złamanie wyrostka kłykciowego; C. zwichnięcie stawu skroniowo -żuchwowego; D. porażenie nerwu podjęzykowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,57,"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy . B. złamanie wyrostka kłykciowego . C. zwichnięcie stawu skroniowo -żuchwowego . D. porażenie nerwu podjęzykowego . E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ." +Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej; B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej; C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej; D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej; E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii pachowej przedniej,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,58,Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej . B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej . C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej. D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej . E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii pachowej przedniej . +"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm; B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm; C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm; D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm; E. 1/3 głębokości klatki piersiowej",C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,59,"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm . B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm . C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm . D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm. E. 1/3 głębokości klatki piersiowej ." +Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia; B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi; C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych; D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną; E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,60,Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia . B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi . C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych . D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną . E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg . +"U 20 -letniej kobiety wystąpił nagły silny ból głowy, a następnie utrata świadom ości. W ekg stwierdzono rytm zatokowy 80/min , ujemne załamki T w odprowadzeniach V1 -V6. RR 120/80 oddech 20/min, sat . 96%. W postępowaniu w pierwszej kolejności należy uwzględnić wykonanie : A. TK głowy; B. koronarografii; C. angio -TK klatki piersiowej; D. RM głowy; E. punkcji lędźwiowej",A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,61,"U 20 -letniej kobiety wystąpił nagły silny ból głowy, a następnie utrata świadom ości. W ekg stwierdzono rytm zatokowy 80/min , ujemne załamki T w odprowadzeniach V1 -V6. RR 120/80 oddech 20/min, sat . 96%. W postępowaniu w pierwszej kolejności należy uwzględnić wykonanie : A. TK głowy . D. RM głowy . B. koronarografii . E. punkcji lędźwiowej . C. angio -TK klatki piersiowej ." +Jaka jest docelowa saturacja stwierdzana na pulsoksymetrze w opiece poresuscytacyjnej ? A. >100%; B. 100%; C. 94-98%; D. co najmniej 92%; E. co najmniej 90%,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,62,Jaka jest docelowa saturacja stwierdzana na pulsoksymetrze w opiece poresuscytacyjnej ? A. >100% . D. co najmniej 92% . B. 100% . E. co najmniej 90% . C. 94-98%. +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,63,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się A. rytm zatokowy . B. stymulację komorową. C. stymulację przedsionkową . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . E. stymulację przeciwczęstoskurczową . +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI; B. zawał serca NSTEMI; C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,64,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI . B. zawał serca NSTEMI . C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksynę; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,65,"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę . B. amiodaron . C. metoprolol . D. digoksynę . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,66,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +W przypadku założonego dostępu doszpikowego czas jego pozostawania w tym samym miejscu wkłucia nie powinien być dłuższy niż: A. 6 godz; B. 12 godz; C. 24 godz; D. 36 godz; E. 48 godz,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,67,W przypadku założonego dostępu doszpikowego czas jego pozostawania w tym samym miejscu wkłucia nie powinien być dłuższy niż: A. 6 godz. B. 12 godz. C. 24 godz. D. 36 godz. E. 48 godz. +"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgow ma: A. 6 pkt; B. 7 pkt; C. 8 pkt; D. 9 pkt; E. 10 pkt",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,68,"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgow ma: A. 6 pkt. B. 7 pkt. C. 8 pkt. D. 9 pkt. E. 10 pkt." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,69,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca . +"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie segregacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski; B. zielony; C. żółty; D. pomarańczowy; E. czerwony",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,70,"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie segregacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski . B. zielony . C. żółty. D. pomarańczowy . E. czerwony ." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,71,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca . +"Wskaż c harakterysty kę działani a tiopentalu : A. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, nie zaburza oddechu, działanie przeciwbólowe, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurc z oskrzeli, niepamięć wsteczna; B. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak działania przeciwb ólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, rozszerzenie oskrzeli, niepamięć wsteczna; C. hipotensja, działanie przeciwbólowe, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zwiększenie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna; D. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, hipertermia złośliwa, bezdech, brak działania przeciwbólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, pamięć zdarzenia; E. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak dzi ałania przeciwbólowego, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,72,"Wskaż c harakterysty kę działani a tiopentalu : A. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, nie zaburza oddechu, działanie przeciwbólowe, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurc z oskrzeli, niepamięć wsteczna. B. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak działania przeciwb ólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, rozszerzenie oskrzeli, niepamięć wsteczna . C. hipotensja, działanie przeciwbólowe, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zwiększenie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna . D. szybki sen, wzrost ciśnienia tętniczego, hipertermia złośliwa, bezdech, brak działania przeciwbólowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, pamięć zdarzenia . E. szybki sen, hipotensja, bezdech, brak dzi ałania przeciwbólowego, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, utrzymanie ciśnienia perfuzyjnego mózgu, skurcz oskrzeli, niepamięć wsteczna." +50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG przesuw 25 mm/s poniżej. W postępow aniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew; B. wykonanie kardiowersji elektrycznej; C. podanie digoksyny; D. podanie betablokera; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,73,50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG przesuw 25 mm/s poniżej. W postępow aniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew. suplementację elektrolitów . B. wykonanie kardiowersji elektrycznej . C. podanie digoksyny . D. podanie betablokera . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +Przykładem wstrząsu obturacyjnego nie jest wstrząs w przebiegu: A. zatorowości płucnej; B. tamponady serca; C. zawału serca; D. skrzepliny w sercu; E. odmy opłucnowej prężnej,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,74,Przykładem wstrząsu obturacyjnego nie jest wstrząs w przebiegu: A. zatorowości płucnej . B. tamponady serca . C. zawału serca . D. skrzepliny w sercu . E. odmy opłucnowej prężnej. +"Podczas segregacji medycznej systemem START pacjent dorosły jest niechodzący, po udrożnieniu dróg oddechowych oddychający. Zostanie zakwalifi - kowany do koloru czerwonego pod warunkiem, ze częstość oddechów będzie wynosiła: A. powyżej 25 oddechów / minutę; B. powyżej 30 oddechów / minutę; C. powyżej 40 oddechów / minutę; D. powyżej 45 oddechów / minutę; E. poniżej 8 oddechów / minutę",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,54,"Podczas segregacji medycznej systemem START pacjent dorosły jest niechodzący, po udrożnieniu dróg oddechowych oddychający. Zostanie zakwalifi - kowany do koloru czerwonego pod warunkiem, ze częstość oddechów będzie wynosiła: A. powyżej 25 oddechów / minutę . B. powyżej 30 oddechów / minutę . C. powyżej 40 oddechów / minutę . D. powyżej 45 oddechów / minutę . E. poniżej 8 oddechów / minutę ." +"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc; B. szybki wlew 50 ml/kg mc; C. szybki wlew 50 ml/kg mc; D. nie należy pr zetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw; E. szybki wlew 50 ml/kg mc",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,60,"W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompensowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne) należy zastos ować : A. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać krew grupy O R h ujemny pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. B. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać – jeśli jest dostępna – dobra ną pod względem grupy nieskrzyżowaną krew. C. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia choremu należy podać krew grupy O R h dodatni pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. D. nie należy pr zetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów . E. szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, następnie 250 ml koloidu." +Wska ż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina; B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina; C. metanol - fomepizol; D. digoksyna - wodorowęglan sodu; E. benzodiazepiny - nalokson,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,59,Wska ż prawidłowe zestawienie trucizna - odtrutka : A. antagoniści wapnia - atropina . B. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - adrenalina . C. metanol - fomepizol . D. digoksyna - wodorowęglan sodu . E. benzodiazepiny - nalokson. +"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą satura cji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,58,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą satura cji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ." +"89-letnia kob ieta z napadowym migotaniem przedsionków leczona amiodaronem, aceno kumarolem i metoprololem od 3 dni jest osłabiona, jeden raz zemdlała, RR 185/80 mmHg. EKG jak na rycinie. Jakie leki należy podać ? A. digoksynę doustnie; B. amiodaron dożylnie; C. atropinę i salbutamol; D. nitrendypinę; E. metoprolol",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,63,"89-letnia kob ieta z napadowym migotaniem przedsionków leczona amiodaronem, aceno kumarolem i metoprololem od 3 dni jest osłabiona, jeden raz zemdlała, RR 185/80 mmHg. EKG jak na rycinie. Jakie leki należy podać ? A. digoksynę doustnie . B. amiodaron dożylnie . C. atropinę i salbutamol . D. nitrendypinę . E. metoprolol ." +"67-letni pacjent został przywieziony do SOR z powodu pogorszenia się stanu ogólnego z towarzyszącym osłabieniem i wysoką gorączką do 39,8 °C. W wywiadzie między innymi, przed miesiącem usunięcie gruczolaka przysadki. Przewlekle pac jent przyjmuje: metforminę, amlodypinę, peryndopryl. W badaniu przedmiotowym stwierdz a się : niemiarową czynność serca 140/min, ciśnienie tętnicze 86/68 mmHg, temperatur ę ciała 38,1 °C. Analizator parametrów krytycznych wykazał niewielkiego stopnia hiponatremię. Najlepszym pierwszorzutowym postępowaniem dla pacjenta będzie: A. szybkie przetoczenie 500 ml 0,9% roztworu NaCl; B. podanie acetaminofenu; C. podanie amiodaronu; D. podanie hydrokortyzonu; E. podanie 10% roztworu NaCl",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,62,"67-letni pacjent został przywieziony do SOR z powodu pogorszenia się stanu ogólnego z towarzyszącym osłabieniem i wysoką gorączką do 39,8 °C. W wywiadzie między innymi, przed miesiącem usunięcie gruczolaka przysadki. Przewlekle pac jent przyjmuje: metforminę, amlodypinę, peryndopryl. W badaniu przedmiotowym stwierdz a się : niemiarową czynność serca 140/min, ciśnienie tętnicze 86/68 mmHg, temperatur ę ciała 38,1 °C. Analizator parametrów krytycznych wykazał niewielkiego stopnia hiponatremię. Najlepszym pierwszorzutowym postępowaniem dla pacjenta będzie: A. szybkie przetoczenie 500 ml 0,9% roztworu NaCl . B. podanie acetaminofenu. C. podanie amiodaronu . D. podanie hydrokortyzonu. E. podanie 10% roztworu NaCl." +"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium; B. pankuronium; C. suksametonium; D. rokuronium; E. wekuronium",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,60,"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium. D. rokuronium. B. pankuronium. E. wekuronium. C. suksametonium." +U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu; B. izofluranu; C. ketaminy; D. midazolamu; E. propofolu,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,59,U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu. B. izofluranu. C. ketaminy. D. midazolamu. E. propofolu. +"Najbezpieczniejszym niesteroidowym leki em przeciwzapalnym, który można zastosować celem leczenia bólu pourazowego u geriatrycznego pacjenta, stosują cego kardioprotekcyjnie kwas acetylosalicylowy jest: A. meloksykam; B. diklofena k; C. ibuprofen; D. indometacyna; E. nimesulid",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,58,"Najbezpieczniejszym niesteroidowym leki em przeciwzapalnym, który można zastosować celem leczenia bólu pourazowego u geriatrycznego pacjenta, stosują cego kardioprotekcyjnie kwas acetylosalicylowy jest: A. meloksykam. B. diklofena k. C. ibuprofen. D. indometacyna. E. nimesulid." +Klasyfikacja Lunda -Browdera dotyczy oceny : A. ciężkości wstrząsu krwotocznego; B. wielkoś ci poparzonej powierzchni ciała; C. ciężkości urazu kręgosłupa szyjnego; D. przewidywanych trudności podczas intubacji dotchawiczej; E. ciężkości wybuchowego uszkodzenia płuc,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,57,Klasyfikacja Lunda -Browdera dotyczy oceny : A. ciężkości wstrząsu krwotocznego. B. wielkoś ci poparzonej powierzchni ciała. C. ciężkości urazu kręgosłupa szyjnego. D. przewidywanych trudności podczas intubacji dotchawiczej. E. ciężkości wybuchowego uszkodzenia płuc. +Manewr Hipokratesa stosuje się w przypadku: A. zadławienia się ciałem obcym; B. prowadzenia resuscytacji ciężarnej kobiety; C. nastawiani a zwichniętego stawu ramiennego; D. repozycji złamania na sady dalszej kości promieniowej; E. przewidywanej tr udnej intubacji dot chawiczej,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,56,Manewr Hipokratesa stosuje się w przypadku: A. zadławienia się ciałem obcym . B. prowadzenia resuscytacji ciężarnej kobiety. C. nastawiani a zwichniętego stawu ramiennego. D. repozycji złamania na sady dalszej kości promieniowej. E. przewidywanej tr udnej intubacji dot chawiczej. +"87-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu urazu głowy. Nie pamięta jakie leki stosuje. INR wynosi 2. EKG jak na rycinie. Wskaż prawdziwe zdanie : A. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje leki przeciwzakrzepowe; B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , prawdopodobnie pacjent stosuje atropinę; C. EKG przedstawia rytm zatokowy miarowy , prawdopodobnie pacjent stosuje metoprolol; D. EKG przedstawia stymulację komór , pacjent prawdopodobnie stosuje digoksynę; E. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje aspirynę",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,64,"87-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu urazu głowy. Nie pamięta jakie leki stosuje. INR wynosi 2. EKG jak na rycinie. Wskaż prawdziwe zdanie : A. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje leki przeciwzakrzepowe . B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , prawdopodobnie pacjent stosuje atropinę . C. EKG przedstawia rytm zatokowy miarowy , prawdopodobnie pacjent stosuje metoprolol . D. EKG przedstawia stymulację komór , pacjent prawdopodobnie stosuje digoksynę . E. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , prawdopodobnie pacjent stosuje aspirynę ." +Zespół serotoninowy może wystąpić w zatruciu: A. citalopramem; B. klometiazolem; C. mefedronem; D. buprenorfiną; E. klonidyną,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,55,Zespół serotoninowy może wystąpić w zatruciu: A. citalopramem . D. buprenorfiną. B. klometiazolem. E. klonidyną. C. mefedronem. +"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1; B. wyłącznie koloidy; C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera; D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1; E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,53,"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1 . B. wyłącznie koloidy . C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera . D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1 . E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1 ." +Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków; B. trzepotanie przedsionków; C. częstoskurcz przedsionkowy; D. częstoskurcz komorowy; E. częstoskurcz węzłowy nawrotny,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,52,Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków. D. częstoskurcz komorowy. B. trzepotanie przedsionków. E. częstoskurcz węzłowy nawrotny. C. częstoskurcz przedsionkowy. +"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksyna; E. isoptin",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,51,"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon. B. amiodaron. C. metoprolol. D. digoksyna. E. isoptin." +Maksymalna prawidłowa czynność serca u dwunastolatka wynosi (uderzeń/minutę) : A. 90; B. 95; C. 100; D. 110; E. 130,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,50,Maksymalna prawidłowa czynność serca u dwunastolatka wynosi (uderzeń/minutę) : A. 90. B. 95. C. 100. D. 110. E. 130. +Dobutamina: A. może uwalniać noradrenalinę; B. zwięk sza ciśnienie w tętnicy płucnej; C. silniej aktywuje receptor β2 niż β1; D. zwiększa obciążenie wstępne; E. działa chronotropowo dodatnio,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,49,Dobutamina: A. może uwalniać noradrenalinę. D. zwiększa obciążenie wstępne. B. zwięk sza ciśnienie w tętnicy płucnej. E. działa chronotropowo dodatnio. C. silniej aktywuje receptor β2 niż β1. +"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastos ować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m; B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m; C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m; D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m; E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,48,"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy zastos ować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m.c./godz. B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m.c./godz. C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m.c./godz. D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m.c./godz. E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m.c./godz." +Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. raka płuca; B. kiły; C. neuralgii nerwu trójdzielnego; D. zatrucia opioidami; E. napadu migreny,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,47,Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. raka płuca. D. zatrucia opioidami. B. kiły. E. napadu migreny. C. neuralgii nerwu trójdzielnego. +"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,46,"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu; B. dabigartanu; C. digoksyny; D. tikagreloru; E. terlipresyny,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,54,Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu. B. dabigartanu. C. digoksyny. D. tikagreloru. E. terlipresyny. +"68-letni mężczyzna po urazie głowy z powodu upadku na skutek poślizgnięcia się. Pacjent miał krótkotrwałą utratę przytomności. Obecnie przy przyjęciu na SOR ma nudności, bóle głowy, zawroty głowy, 2 -krotnie zwymiotował. W badaniu TK głowy nie ma zmian pourazowych. Należy rozpoznać : A. wstrząśnienie mózgu; B. stłuczenie mózgu; C. rozlane uszkodzenie aksonalne; D. rozerwanie mózgu; E. krwiak śródczaszkowy",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,65,"68-letni mężczyzna po urazie głowy z powodu upadku na skutek poślizgnięcia się. Pacjent miał krótkotrwałą utratę przytomności. Obecnie przy przyjęciu na SOR ma nudności, bóle głowy, zawroty głowy, 2 -krotnie zwymiotował. W badaniu TK głowy nie ma zmian pourazowych. Należy rozpoznać : A. wstrząśnienie mózgu . B. stłuczenie mózgu . C. rozlane uszkodzenie aksonalne . D. rozerwanie mózgu . E. krwiak śródczaszkowy ." +"82-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu uczucia arytmii serca. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia komorowe , należy podać amiodaron; B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę; C. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , należy wykonać kardiowersję elektryczną; D. EKG przedstawia stymulację komór , należy podać salbutamol; E. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, trzeba sprawdzić poziom elektrolitów i uzupełnić ewentualny niedobór",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,66,"82-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu uczucia arytmii serca. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia komorowe , należy podać amiodaron . B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę . C. EKG przedstawia trzepotanie przedsionków , należy wykonać kardiowersję elektryczną . D. EKG przedstawia stymulację komór , należy podać salbutamol . E. EKG przedstawia dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, trzeba sprawdzić poziom elektrolitów i uzupełnić ewentualny niedobór ." +70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu omdlenia. Ma wszczepiony stymulator. Jaka jama serca jest stymulowana ? A. przedsionek; B. komora; C. przedsionek i komora; D. obecnie nie ma stymulacji; E. stymulacja jest nieskuteczna,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,67,70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu omdlenia. Ma wszczepiony stymulator. Jaka jama serca jest stymulowana ? A. przedsionek . B. komora . C. przedsionek i komora . D. obecnie nie ma stymulacji . E. stymulacja jest nieskuteczna . +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,86,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . B. stymulację komorową. E. stymulację przeciwczęstoskurczową . C. stymulację przedsionkową . +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,85,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca . +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobran ia materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,84,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobran ia materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym." +Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe; B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego; C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego; D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego; E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,83,Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe. B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego . C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego . D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego . E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym . +"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej; B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach; C. złamania trzonu mostka; D. złamania III, V i VII żebra, ka żde żebro złamane w dwóch miejscach; E. tamponady osierdzia",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,82,"Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej . B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach . C. złamania trzonu mostka . D. złamania III, V i VII żebra, ka żde żebro złamane w dwóch miejscach . E. tamponady osierdzia ." +"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/m in przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy r ozpozna ć: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi; B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi; C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi; D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi; E. brak objawów wstrząsu krwotocznego",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,81,"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/m in przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowym a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy r ozpozna ć: A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi . B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi . C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi . D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi . E. brak objawów wstrząsu krwotocznego ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w ja kiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestr ze ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,80,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w ja kiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestr ze ciąży . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,79,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ." +W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej; B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz; C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min; D. uzyskanie w drenażu ≥50 -100 ml krwi/godz; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,78,W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej. B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min. D. uzyskanie w drenażu ≥50 -100 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/min , BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv; B. podanie β -blokerów iv; C. podanie glukagonu; D. podanie flumazenilu iv; E. podanie 500 ml 5% glukozy iv",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,77,"Pacjent lat 60 przedawkował werapamil. W badaniu stwierdza się zaburzenia świadomości, HR 50/min , BP 80/50 mmHg. O jakie działani e należy rozszerzy ć rutynowe postępowanie w bradykardii ? A. leczenie trombolityczne iv . D. podanie flumazenilu iv . B. podanie β -blokerów iv . E. podanie 500 ml 5% glukozy iv . C. podanie glukagonu ." +Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10; B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50; C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała; D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych; E. oparzenie dróg oddechowych,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,76,Które z oparzeń kwalifikuje poszkodowanego do transportu do ośrodka leczenia oparzeń ? A. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dzieci < 10 . r. ż. B. oparzenie I ° przekraczające 10% powierzchni ciała u dorosłych > 50 . r. ż. C. oparzenie I° przekraczające 20% powierzchni ciała . D. oparzenie II ° przekraczające 10% powierzchni ciała u osób dorosłych . E. oparzenie dróg oddechowych . +"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl; B. 3% NaCl; C. soli potasu; D. akwaretyków; E. wszystkie wymienione mogą być stosowane",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,74,"W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl. D. akwaretyków. B. 3% NaCl. E. wszystkie wymienione mogą być stosowane. C. soli potasu." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztyw ność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina; B. cefepim; C. ceftriakson; D. amoksycylina z kwasem klawulanowym; E. meropenem",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,73,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztyw ność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina. D. amoksycylina z kwasem klawulanowym . B. cefepim. E. meropenem. C. ceftriakson." +"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśnia serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca; B. rozwarstwienia aorty; C. neuralgii międzyżebrowej; D. zatoru płucnego; E. napadu nerwicy",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,72,"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśnia serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca . D. zatoru płucnego . B. rozwarstwienia aorty . E. napadu nerwicy . C. neuralgii międzyżebrowej ." +Przerwanie tętnicy oponowej lub żylnych zatok mózgu może najprawdopodobniej prowadzić do powstania : A. krwiaka nadtwardówkowego; B. krwiak podtwardówkowego; C. krwiaka śródczaszkowego; D. krwawienia podpajęczynówkowego; E. krwawienia do komór mózgu,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,71,Przerwanie tętnicy oponowej lub żylnych zatok mózgu może najprawdopodobniej prowadzić do powstania : A. krwiaka nadtwardówkowego . D. krwawienia podpajęczynówkowego . B. krwiak podtwardówkowego . E. krwawienia do komór mózgu . C. krwiaka śródczaszkowego . +"68-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu kołatania serca. Ma wszczepiony stymulator. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak zwolnić częstość serca ? A. pacjent ma napad migotania przedsionków nieprawidłowo rozpoznany przez rozrusznik , który „dostymulowuje” do fal migotania pobudzenia komorowe, można przyłożyć magnez, umiarowić migotanie przedsionków lub przeprogramować stymulator; B. pacjent ma c zęstoskurcz komorowy, można podać lidokainę; C. nie ma arytmii, pacjent nie wymaga leczenia; D. obecnie nie ma stymulacji; E. stymulacja jest nieskuteczna dlatego rytm jest niemiarowy , trzeba w trybie pilnym wymienić stymulator serca",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,70,"68-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu kołatania serca. Ma wszczepiony stymulator. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak zwolnić częstość serca ? A. pacjent ma napad migotania przedsionków nieprawidłowo rozpoznany przez rozrusznik , który „dostymulowuje” do fal migotania pobudzenia komorowe, można przyłożyć magnez, umiarowić migotanie przedsionków lub przeprogramować stymulator . B. pacjent ma c zęstoskurcz komorowy, można podać lidokainę . C. nie ma arytmii, pacjent nie wymaga leczenia . D. obecnie nie ma stymulacji . E. stymulacja jest nieskuteczna dlatego rytm jest niemiarowy , trzeba w trybie pilnym wymienić stymulator serca." +"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS; B. QRS wystymulowany przez stymulator endokawitarny czasowy; C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny; D. artefakt; E. nieprzewie dziony załamek P",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,69,"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS . B. QRS wystymulowany przez stymulator endokawitarny czasowy . C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny . D. artefakt . E. nieprzewie dziony załamek P ." +"70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego , pierwszego w życiu bólu w klatce piersiowej. Nigdy nie miał wykonanego EKG. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia blok prawej odnogi pęczka Hisa, należy oznaczyć troponinę; B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę; C. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy oznaczyć troponinę; D. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy wykonać koronarografię; E. EKG przedstawia częstoskurcz komorowy , trzeba wykonać kardiowersję elektryczną",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,68,"70-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego , pierwszego w życiu bólu w klatce piersiowej. Nigdy nie miał wykonanego EKG. EKG jak na rycinie. Co należy rozpoznać i jak leczyć ? A. EKG przedstawia blok prawej odnogi pęczka Hisa, należy oznaczyć troponinę . B. EKG przedstawia blok przedsionkowo -komorowy , należy podać atropinę . C. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy oznaczyć troponinę . D. EKG przedstawia blok lewej odnogi pęczka Hisa , należy wykonać koronarografię . E. EKG przedstawia częstoskurcz komorowy , trzeba wykonać kardiowersję elektryczną ." +Technika intubacji dotchawiczej stosowana w stanach nagłych (RSI) powinna być wdrożona u pacjentów: A. we wstrząsie; B. w ciąży; C. z zatruci em; D. w przypadku „ostrego brzucha”; E. wszystkich wymienionych,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,45,Technika intubacji dotchawiczej stosowana w stanach nagłych (RSI) powinna być wdrożona u pacjentów: A. we wstrząsie. D. w przypadku „ostrego brzucha”. B. w ciąży. E. wszystkich wymienionych. C. z zatruci em. +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI; B. zawał serca NSTEMI; C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,87,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI . B. zawał serca NSTEMI . C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jogo stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny; B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami; C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną; D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących; E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,44,"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jogo stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny. B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami. C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną. D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących. E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego." +U pacjentów z obrażeniami klatki piersiowej wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwbólowego i jednoczesne działanie przeciwkaszlowe. Z wymienionych poniżej leków dla pacjenta z urazem klatki piersiowej należy wybrać: A. paracetamol; B. ketoprofen; C. metamizol; D. tramadol; E. ibuprofen,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,42,U pacjentów z obrażeniami klatki piersiowej wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwbólowego i jednoczesne działanie przeciwkaszlowe. Z wymienionych poniżej leków dla pacjenta z urazem klatki piersiowej należy wybrać: A. paracetamol. B. ketoprofen. C. metamizol. D. tramadol. E. ibuprofen. +"Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia stopnia IIA klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pier wszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6,7; D. 2,5,7,8; E. 3,5,6,7",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,18,"Zespół ratownictwa medycznego został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia stopnia IIA klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pier wszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8 . B. 1,3,5,6 . C. 1,4,6,7 . D. 2,5,7,8 . E. 3,5,6,7 ." +"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji; B. klemastyna 4 mg iv; C. MgSO 4 4 mg iv; D. adrenalina 1 mg iv; E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,17,"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji . B. klemastyna 4 mg iv . C. MgSO 4 4 mg iv . D. adrenalina 1 mg iv . E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej k omory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę; B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany; C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię; D. jest rozpozna wany na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6; E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,16,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej k omory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę. B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany . C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię . D. jest rozpozna wany na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6. E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9." +"Leczenie zachowawcze w przypadku obrażenia wątroby może być zastosowane w przypadku , gdy stwierdza się: A. obecność krwi w jamie otrzewnowej w ilości 400 ml w USG/TK; B. cechy aktywnego krwawienia; C. objawy otrzewnowe; D. krwiak śródwątrobowy w TK; E. mnogie obrażenia miąższu w TK",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,15,"Leczenie zachowawcze w przypadku obrażenia wątroby może być zastosowane w przypadku , gdy stwierdza się: A. obecność krwi w jamie otrzewnowej w ilości 400 ml w USG/TK . B. cechy aktywnego krwawienia . C. objawy otrzewnowe . D. krwiak śródwątrobowy w TK . E. mnogie obrażenia miąższu w TK ." +"W przypadku podejrzenia urazu cewki moczowej, uretrografia wsteczna (RUG) powinna być wykonana przed rutynowym umieszczeniem cewnika Foleya, jeśli występuje /ą: A. krew w ujściu cewki; B. zatrzymanie moczu; C. uniesienie prostaty u mężczyzn i pęcherza moczowego przez krwiak; D. widoczne obrażenia zewnętrzne krocza; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,14,"W przypadku podejrzenia urazu cewki moczowej, uretrografia wsteczna (RUG) powinna być wykonana przed rutynowym umieszczeniem cewnika Foleya, jeśli występuje /ą: A. krew w ujściu cewki . B. zatrzymanie moczu . C. uniesienie prostaty u mężczyzn i pęcherza moczowego przez krwiak . D. widoczne obrażenia zewnętrzne krocza . E. wszystkie powyższe ." +Lewostronna rotacja trzewi w celu odsłonięcia naczyń przestrzeni zaotrzewnowej to tzw. manewr: A. Cattella; B. Braascha; C. Heimlicha; D. Mattoxa; E. żaden z powyższych,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,13,Lewostronna rotacja trzewi w celu odsłonięcia naczyń przestrzeni zaotrzewnowej to tzw. manewr: A. Cattella. B. Braascha. C. Heimlicha. D. Mattoxa. E. żaden z powyższych . +"Nieprawdą jest, że badanie przyłóżkowej ultrasonografii w trybie e -Fast stosowane m.in. w diagnostyce urazów brzucha: A. jest nieinwazyjne; B. jest łatwe i powtarzalne; C. posiada wysoką czułość 75 -95%; D. wyklucza uszkodzenie jelit; E. wykrywa obecność płynu już od objętości ok",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,12,"Nieprawdą jest, że badanie przyłóżkowej ultrasonografii w trybie e -Fast stosowane m.in. w diagnostyce urazów brzucha: A. jest nieinwazyjne . B. jest łatwe i powtarzalne . C. posiada wysoką czułość 75 -95%. D. wyklucza uszkodzenie jelit . E. wykrywa obecność płynu już od objętości ok. 250 ml ." +"Drenaż opłucnowy wykonuje się w tzw. trójkącie bezpieczeństwa, który znajduje się w: A. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową; B. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną; C. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową; D. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną; E. V-VII międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,11,"Drenaż opłucnowy wykonuje się w tzw. trójkącie bezpieczeństwa, który znajduje się w: A. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową . B. II-III międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną . C. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową przednią, a środkową . D. IV-V międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną . E. V-VII międzyżebrzu, pomiędzy linią pachową środkową, a tylną ." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowani a USG w stanach zagrożenia życia: A. protokół FAST pozwala na potwierdzenie obecności znacznej ilości płynu w jamie otrzewnej; B. protokół e -FAST pozwala na wykluczenie obecności płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej; C. protokół ONSD pozwala na wykrycie posze rzenia osłonki nerwu wzrokowego; D. protokół BLUE pozwala na wykrycie odmy opłucnowej; E. protokół FATE może służyć do poszukiwania odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,19,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zastosowani a USG w stanach zagrożenia życia: A. protokół FAST pozwala na potwierdzenie obecności znacznej ilości płynu w jamie otrzewnej . B. protokół e -FAST pozwala na wykluczenie obecności płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej . C. protokół ONSD pozwala na wykrycie posze rzenia osłonki nerwu wzrokowego. D. protokół BLUE pozwala na wykrycie odmy opłucnowej . E. protokół FATE może służyć do poszukiwania odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia . +Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce; B. szmery oddechowe są symetryczne; C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej; D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu; E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,10,Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce . B. szmery oddechowe są symetryczne . C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej . D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu . E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji; B. zarówno w wewnątrz jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowanym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT); C. przerwa defibrylacyjna , tj; D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm; E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,8,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji . B. zarówno w wewnątrz jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowanym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT) . C. przerwa defibrylacyjna , tj. czas między zaprzestaniem uciśnięć klatki piersiowej a wyładowaniem, wynosząca ponad 10 sekund nie zmniejsza szans na skuteczność wyładowania . D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm . E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra : A. to stan urologiczny wymagaj ący obserwacji; B. jest predysponowany przez wadę rozwojową osłonki pochwowej otaczającej jądro; C. trwający ponad 6 godzin prowadzi do martwicy jądra; D. leczenie to odkręcenie mechaniczne jądra; E. leczenie to interwencja chirurgiczna,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra : A. to stan urologiczny wymagaj ący obserwacji . B. jest predysponowany przez wadę rozwojową osłonki pochwowej otaczającej jądro . C. trwający ponad 6 godzin prowadzi do martwicy jądra . D. leczenie to odkręcenie mechaniczne jądra . E. leczenie to interwencja chirurgiczna . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy: A. częstym objawem początkowym jest zwy żka ciepłoty ciała do 39,5 ºC lub nawet większej; B. najczęściej jest wywoływana przez paciorkowce grupy B, H; C. najczęściej zdarza się u dzieci w wieku 3 -6 lat; D. jest to zagrażająca życiu inwazja bakteryjna przestrzeni wewnątrznaczyniowej; E. często objawia się sennością i spadkiem ciśnienia krwi",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy: A. częstym objawem początkowym jest zwy żka ciepłoty ciała do 39,5 ºC lub nawet większej . B. najczęściej jest wywoływana przez paciorkowce grupy B, H. influenzae lub N. meningitidis . C. najczęściej zdarza się u dzieci w wieku 3 -6 lat. D. jest to zagrażająca życiu inwazja bakteryjna przestrzeni wewnątrznaczyniowej . E. często objawia się sennością i spadkiem ciśnienia krwi ." +"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,2,3; C. 2,1,3, 4; D. 4,3,2,1; E. 2,3,4,1",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,5,"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,2,3 . C. 2,1,3, 4. D. 4,3,2,1 . E. 2,3,4,1." +"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; C. choroby wrzodowej; D. przepukliny kresy białej; E. niestabilnej dławicy bolesnej",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,4,"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego . B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego . C. choroby wrzodowej . D. przepukliny kresy białej . E. niestabilnej dławicy bolesnej ." +"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu umysłowego ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,3,"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu umysłowego ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +Objawem ró żnicującym wstrząs neurogeniczny od wstrząsu hipowolemicznego jest: A. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi; B. bradykardia; C. wydłu żony nawrót kapilarny na płatku ucha; D. splątanie; E. przyspieszony oddech,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,2,Objawem ró żnicującym wstrząs neurogeniczny od wstrząsu hipowolemicznego jest: A. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi . B. bradykardia . C. wydłu żony nawrót kapilarny na płatku ucha . D. splątanie . E. przyspieszony oddech . +"Zespół ogona końskiego: 1) to ostry stan neurochirurgiczny ; 2) jest powodowany centralną przepukliną jądra miażdżystego uciskająca korzenie krzyżowe ; 3) prowadzi do zaburzeń jelitowych i zaburzeń pęcherza moczowego ; 4) może spowodować utratę możliwości chodzenia ; 5) leczenie to in terwencja chirurgiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,5",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,1,"Zespół ogona końskiego: 1) to ostry stan neurochirurgiczny ; 2) jest powodowany centralną przepukliną jądra miażdżystego uciskająca korzenie krzyżowe ; 3) prowadzi do zaburzeń jelitowych i zaburzeń pęcherza moczowego ; 4) może spowodować utratę możliwości chodzenia ; 5) leczenie to in terwencja chirurgiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,5. D. wszystkie wymienione. E. 2,5." +"Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy; B. obwodowy dostęp dożylny; C. dostęp doodbytniczy; D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków; E. dostęp doszpikowy jako alternatywa w sytuacjach po nieskutecznej intubacji, kiedy nie można podać leków dotchawiczo",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,9,"Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy . B. obwodowy dostęp dożylny . C. dostęp doodbytniczy . D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków . E. dostęp doszpikowy jako alternatywa w sytuacjach po nieskutecznej intubacji, kiedy nie można podać leków dotchawiczo ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące urazów klatki piersiowej: A. wypełnione żyły szyjne, ściszone tony serca i hipotensja są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami i nakłucia 2; B. niewydolność oddechowa i paradoksalne ruchy klatki piersiowej (wyłamane okienko kostne) są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami; C. zapadnięte żył y szyjne, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i stłumiony wypuk są wskazaniem do nakłucia 2; D. niewydolność oddechowa, wstrząs, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i bębenkowy wypuk s ą wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami, bez konieczności odbarczenia odmy; E. niewydolność oddechowa, brak szmerów oddechowych po jednej stronie i symetryczny prawidłowy wypuk są wskazaniem do nakłucia 2",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,20,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące urazów klatki piersiowej: A. wypełnione żyły szyjne, ściszone tony serca i hipotensja są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami i nakłucia 2 . przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo -obojczykowej . B. niewydolność oddechowa i paradoksalne ruchy klatki piersiowej (wyłamane okienko kostne) są wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami . C. zapadnięte żył y szyjne, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i stłumiony wypuk są wskazaniem do nakłucia 2 . przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo -obojczykowej . D. niewydolność oddechowa, wstrząs, brak szmerów oddechowych po stronie urazu i bębenkowy wypuk s ą wskazaniem do zastosowania wentylacji dodatnimi ciśnieniami, bez konieczności odbarczenia odmy . E. niewydolność oddechowa, brak szmerów oddechowych po jednej stronie i symetryczny prawidłowy wypuk są wskazaniem do nakłucia 2. przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo -obojczykowej ." +"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu, po pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psychoruchowe i zaczął s ię rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie; B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia; C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę; D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę; E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,21,"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu, po pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psychoruchowe i zaczął s ię rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie . B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia . C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę. D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę. E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę." +"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie w dniu dzisiejszym, którego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie dzia łania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA; B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej; C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR; D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT; E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,22,"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie w dniu dzisiejszym, którego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie dzia łania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA . B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej . C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR . D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT . E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej ." +Wskaż zdanie fałszywe : A. w hipotermii umiarkowanej 32 -28°C często obserwow ane jest migotanie przedsionków; B. w hipotermii krytycznej < 24 °C występuje samoistn e migotanie komór lub asystolia; C. w hipotermii ciężkiej < 28 °C resuscytację prowadzi się bez podawania leków i defibrylacji; D. we wstrząsie urazowym hipotermia poprawia rokowanie pacjenta; E. łagodna hipotermia 34 -32°C nie jest zalecana w postępowaniu poresuscytacyjnym,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,41,Wskaż zdanie fałszywe : A. w hipotermii umiarkowanej 32 -28°C często obserwow ane jest migotanie przedsionków. B. w hipotermii krytycznej < 24 °C występuje samoistn e migotanie komór lub asystolia. C. w hipotermii ciężkiej < 28 °C resuscytację prowadzi się bez podawania leków i defibrylacji. D. we wstrząsie urazowym hipotermia poprawia rokowanie pacjenta. E. łagodna hipotermia 34 -32°C nie jest zalecana w postępowaniu poresuscytacyjnym. +"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 2) bezdech ; 3) bradykardia ; 4) zwolniona perystaltyka ; 5) trudności z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,40,"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 2) bezdech ; 3) bradykardia ; 4) zwolniona perystaltyka ; 5) trudności z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy; B. psychozę połogową; C. przełom tyreotoksycz ny; D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego; E. przełom hipokalcemiczny",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,39,"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy . B. psychozę połogową . C. przełom tyreotoksycz ny. D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego . E. przełom hipokalcemiczny." +Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia spowodowanego urazem jest: A. hipoksja; B. odma prężna; C. hipowolemia; D. tamponada worka osierdziowego; E. uraz ośrodkowego układu nerwowego,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,38,Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia spowodowanego urazem jest: A. hipoksja . B. odma prężna . C. hipowolemia . D. tamponada worka osierdziowego . E. uraz ośrodkowego układu nerwowego. +Najczęstszą przyczyną krwotoków z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. wrzód trawienny żołądka; B. nadżerkowe zapalenie żołądka; C. żylaki przełyku; D. wrzód trawienny dwunastnicy; E. zapalenie przełyku,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,37,Najczęstszą przyczyną krwotoków z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: A. wrzód trawienny żołądka . B. nadżerkowe zapalenie żołądka. C. żylaki przełyku . D. wrzód trawienny dwunastnicy . E. zapalenie przełyku. +"Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,36,"Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,2,5 . E. 1,4." +"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2; B. a4, b3, c5, d2, e1; C. a3, b5, c1, d4, e2; D. a2, b1, c3, d4, e5; E. a4, b5, c2, d1, e3",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,35,"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2. B. a4, b3, c5, d2, e1. C. a3, b5, c1, d4, e2. D. a2, b1, c3, d4, e5. E. a4, b5, c2, d1, e3." +We wstrząsie anafilaktycznym pacjenci najlepiej reagują na adrenalinę podaną drogą: A. dożylną; B. domięśniową; C. podskórną; D. wziewną; E. doszpikową,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,34,We wstrząsie anafilaktycznym pacjenci najlepiej reagują na adrenalinę podaną drogą: A. dożylną. B. domięśniową. C. podskórną. D. wziewną. E. doszpikową. +"U pacjenta występują następujące objawy: - osłabienie siły mięśniowej; - uporczywe zaparcia ; - zatrzymanie moczu; - w EKG spłaszczenie załamka T, obniżenie odcinka ST, powstanie fali U. Objawy te mogą wskaz ywać na: A. hipokaliemię; B. hiperkaliemię; C. hiponatremię; D. hipernatremię; E. hiperkalcemię",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,33,"U pacjenta występują następujące objawy: - osłabienie siły mięśniowej; - uporczywe zaparcia ; - zatrzymanie moczu; - w EKG spłaszczenie załamka T, obniżenie odcinka ST, powstanie fali U. Objawy te mogą wskaz ywać na: A. hipokaliemię . D. hipernatremię . B. hiperkaliemię . E. hiperkalcemię . C. hiponatremię ." +"Amiodaron stosowany w resuscytacji krążeniowo -oddechowej ma następujące działanie , za wyjątkiem : A. wydłuża nia czasu trwania potencjału czynnościowego i ok resu refrakcji w komórkach serca; B. wydłuża nia odstęp QT; C. poprawia nia przewodnictw a i automatyzm u układu bodźcoprzewodzącego; D. łagodne go działani a inotropowo ujemne go; E. wywoływania hipotensj i i bradykardi i w niektórych przypadkach",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,32,"Amiodaron stosowany w resuscytacji krążeniowo -oddechowej ma następujące działanie , za wyjątkiem : A. wydłuża nia czasu trwania potencjału czynnościowego i ok resu refrakcji w komórkach serca. B. wydłuża nia odstęp QT. C. poprawia nia przewodnictw a i automatyzm u układu bodźcoprzewodzącego. D. łagodne go działani a inotropowo ujemne go. E. wywoływania hipotensj i i bradykardi i w niektórych przypadkach ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy; B. może wystąpić po resekcji przytarczyc; C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia; D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv; E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,31,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy . B. może wystąpić po resekcji przytarczyc . C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia . D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv . E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące skali wczesnego ostrzegania EWS: A. pacjenta, który uzyskał 2 punkty, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 1 minutę, a lekarz powinien zbadać w ciągu 5 minut; B. pacjenta, który uzyskał 6 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny oraz wezwać lekarza, który powinien zbadać pacjenta w ciągu 1 godziny; C. pacjenta, który uzyskał 7 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny; D. pacjenta, który u zyskał 10 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 4 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny; E. pacjenta, który uzyskał 21 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monito rowania i oceniać co 30 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 15 minut",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,30,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące skali wczesnego ostrzegania EWS: A. pacjenta, który uzyskał 2 punkty, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 1 minutę, a lekarz powinien zbadać w ciągu 5 minut . B. pacjenta, który uzyskał 6 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny oraz wezwać lekarza, który powinien zbadać pacjenta w ciągu 1 godziny . C. pacjenta, który uzyskał 7 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni oceniać co 4 godziny, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny. D. pacjenta, który u zyskał 10 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monitorowania i oceniać co 4 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 1 godziny . E. pacjenta, który uzyskał 21 punktów, ratownik medyczny lub pielęgniarka powinni podłączyć do monito rowania i oceniać co 30 minut, a lekarz powinien zbadać w ciągu 15 minut ." +"U pacjenta po urazie głowy stwierdza się w badaniu: otwieranie oczu na głos, używanie niewłaściwych słów i ucieczkę na ból. Ile punktów w skali Glasgow (GCS) ma ten pacjent? A. 7; B. 8; C. 9; D. 10; E. 11",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,29,"U pacjenta po urazie głowy stwierdza się w badaniu: otwieranie oczu na głos, używanie niewłaściwych słów i ucieczkę na ból. Ile punktów w skali Glasgow (GCS) ma ten pacjent? A. 7. B. 8. C. 9. D. 10. E. 11." +"Twoim pacjentem jest 30 -letnia kobieta, która po trudnej rozmowie z przełożonym, wróciła do pokoju i zaczęła skarżyć się na trudności z oddychaniem. Chora jest przytomna, bardzo pobudzona, wyraża lęk przed uduszeniem się, w lekko ograniczonym kontakcie słowno -logicznym (GCS 14). Główne zgłaszane dolegliwości to uczucie braku powietrza, drżenia mięśniowe i trudności ze staniem. W badaniu: częstość oddechów – 30/min, SpO 2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi , częstość pracy serca – 110/min, rytm zatokowy – bez cech niedokrwienia, ciśnienie tętnicze 100/80 mmHg, chłodne kończyny górne, źrenice symetryczne, prawidłowo reagujące na światło, glikemia – 100 mg/dl. Podczas badania u chorej pojawiło się uczucie dręt wienia kończyn górnych i nudności. Pacjentka do tej pory była zdrowa i nie leczyła się na żadne choroby przewlekłe. Niedawno przeszła szczegółowe badania lekarskie, które nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Wiesz również, że pacjentka jest w trakcie intensywnych przygotowań do ślubu i bardzo się tym przejmuje. Co podejrzewasz i jakie działania podejmiesz? A. stan astmatyczny – 5 mg salbutamolu w nebulizacji; B. lęk napadowy – 10 mg midazolamu iv; C. lęk napadowy z zespołem hiperwentylacji – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 0 l/min, 50 mg hydroksyzyny im; D. lęk napadowy z hiperkapnią – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 15 l/min, 10 mg midazolamu iv; E. hipoglikemia – 500 ml 10% glukozy iv",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,28,"Twoim pacjentem jest 30 -letnia kobieta, która po trudnej rozmowie z przełożonym, wróciła do pokoju i zaczęła skarżyć się na trudności z oddychaniem. Chora jest przytomna, bardzo pobudzona, wyraża lęk przed uduszeniem się, w lekko ograniczonym kontakcie słowno -logicznym (GCS 14). Główne zgłaszane dolegliwości to uczucie braku powietrza, drżenia mięśniowe i trudności ze staniem. W badaniu: częstość oddechów – 30/min, SpO 2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi , częstość pracy serca – 110/min, rytm zatokowy – bez cech niedokrwienia, ciśnienie tętnicze 100/80 mmHg, chłodne kończyny górne, źrenice symetryczne, prawidłowo reagujące na światło, glikemia – 100 mg/dl. Podczas badania u chorej pojawiło się uczucie dręt wienia kończyn górnych i nudności. Pacjentka do tej pory była zdrowa i nie leczyła się na żadne choroby przewlekłe. Niedawno przeszła szczegółowe badania lekarskie, które nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Wiesz również, że pacjentka jest w trakcie intensywnych przygotowań do ślubu i bardzo się tym przejmuje. Co podejrzewasz i jakie działania podejmiesz? A. stan astmatyczny – 5 mg salbutamolu w nebulizacji . B. lęk napadowy – 10 mg midazolamu iv. C. lęk napadowy z zespołem hiperwentylacji – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 0 l/min, 50 mg hydroksyzyny im . D. lęk napadowy z hiperkapnią – maska tlenowa z rezerwuarem, przepływ O 2 - 15 l/min, 10 mg midazolamu iv. E. hipoglikemia – 500 ml 10% glukozy iv ." +Jaką maksymalnie objętość krwi może pomieścić w długim czasie worek osierdziowy dzięki mechanizmom adaptacyjnym ? A. 300 ml; B. 500 ml; C. 1000 ml; D. 1500 ml; E. 2000 ml,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,27,Jaką maksymalnie objętość krwi może pomieścić w długim czasie worek osierdziowy dzięki mechanizmom adaptacyjnym ? A. 300 ml. B. 500 ml. C. 1000 ml. D. 1500 ml. E. 2000 ml. +Chorzy z obfitymi krwotokami mogą wymagać przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). W takiej sytuacji: A. należy przetoczyć 4 jednostki osocza świeżo mrożonego na każdą przetoczoną jednostkę KKCz (4 FFP / 1 KKCz); B. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 4 jedn; C. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 10 jedn; D. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każ dą przetoczoną jednostkę KKCz (1 FFP / 1 KKCz); E. nie ma konieczności przetaczania osocza świeżo mrożonego,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,26,Chorzy z obfitymi krwotokami mogą wymagać przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). W takiej sytuacji: A. należy przetoczyć 4 jednostki osocza świeżo mrożonego na każdą przetoczoną jednostkę KKCz (4 FFP / 1 KKCz) . B. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 4 jedn. KKCz (1 FFP / 4 KKCz) . C. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 10 jedn. KKCz (1 FFP / 10 KKCz) . D. należy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każ dą przetoczoną jednostkę KKCz (1 FFP / 1 KKCz) . E. nie ma konieczności przetaczania osocza świeżo mrożonego . +"Przejmujesz dyżur w SOR. Lekarz przekazuje Ci informacje o 60 -letnim pacjencie z bólami w klatce piersiowej, który oczekuje na kontrolne oznaczenie troponiny. Podczas oceny stanu pacjenta stwierdzasz: RR 25/min, SpO 2 - 87%, HR 110/min, BP 80/50, pacjent jest podsypiający i reaguje na głos, T 36,8°C, diureza < 10 ml/h. Ile punktów w skali wczesnego ostrzegania EWS ma ten pacjent? A. 7; B. 8; C. 9; D. 10; E. 11",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,25,"Przejmujesz dyżur w SOR. Lekarz przekazuje Ci informacje o 60 -letnim pacjencie z bólami w klatce piersiowej, który oczekuje na kontrolne oznaczenie troponiny. Podczas oceny stanu pacjenta stwierdzasz: RR 25/min, SpO 2 - 87%, HR 110/min, BP 80/50, pacjent jest podsypiający i reaguje na głos, T 36,8°C, diureza < 10 ml/h. Ile punktów w skali wczesnego ostrzegania EWS ma ten pacjent? A. 7. B. 8. C. 9. D. 10. E. 11." +"U 40-letniej kobiety po napadzie drgawek w badaniu stwierdza się : wytrzeszcz gałek ocznych, wole, obrzęk podgoleniowy, RR –24/min, SpO 2 - 96%, HR - 210/min, SVT, BP 80/50 mmHg, T - 41°C Z wywiadu wynika , że cierpi na chorobę Gravesa -Basedova i od kilku dni miała wymioty i nasiloną biegunkę. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny; B. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu; C. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny; D. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu; E. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, po danie aspiryny",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,24,"U 40-letniej kobiety po napadzie drgawek w badaniu stwierdza się : wytrzeszcz gałek ocznych, wole, obrzęk podgoleniowy, RR –24/min, SpO 2 - 96%, HR - 210/min, SVT, BP 80/50 mmHg, T - 41°C Z wywiadu wynika , że cierpi na chorobę Gravesa -Basedova i od kilku dni miała wymioty i nasiloną biegunkę. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny . B. przełom hipometaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu . C. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, schładzanie, podanie aspiryny . D. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, podanie paracetamolu . E. przełom hipermetaboliczny - wdrożenie tlenoterapii i płynoterapii, wykonanie kardiowersji, schładzanie, po danie aspiryny ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10; B. przy ciąży powyżej 20; C. przy ciąży poniżej 10; D. przy ciąży poniżej 20; E. przy ciąży powyżej 20,E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,23,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na lewym boku . B. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na prawym boku . C. przy ciąży poniżej 10 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . D. przy ciąży poniżej 20 . tygodnia należy rozważyć ra tunkowe cięcie cesarskie . E. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . +"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,43,"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,4." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztywność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. cefepim; D. ceftriakson; E. meropenem",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,10,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego, zespół ratownictwa medycznego przywiózł 30 -letniego męż czyznę, gorączkującego do 39° C, zgłaszającego silny ból głowy. Do tej pory nieleczony, przed kilkoma dniami infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysypkę na całym ciele, sztywność karku. Jednym z leków, który powinien być zastosowany jest: A. ampicylina. B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. cefepim. D. ceftriakson. E. meropenem." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,88,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,34,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksynę; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,33,"W celu zwolnienia rytmu komór u pacjenta z migotanie m przedsionków stosuje się: A. adenozynę . B. amiodaron . C. metoprolol . D. digoksynę . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI; B. zawał serca NSTEMI; C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,32,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serca STEMI . B. zawał serca NSTEMI . C. wstawki częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,31,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . B. stymulację komorową. C. stymulację przedsionkową . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . E. stymulację przeciwczęstoskurczową . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia; B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi; C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych; D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną; E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,30,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niewyczuwania pulsu na tętnicy szyjnej: A. zawsze świadczy o zatrzymaniu krążenia . B. u pacjenta z urządzeniem do wspomagania pracy komór tętno może nie być obecne ze względu na brak pulsacyjnego przepływu krwi w urządzeniach wytwarzających ciągły przepływ krwi . C. miażdżyca nigdy nie prowadzi do braku tętna na tętnicach szyjnych . D. tętniak rozwarstwiający aorty nigdy nie prowadzi do braku przepływu przez tętnicę szyjną . E. brak tętna na tętnicy szyjnej świadczy o ciśnieniu tętniczym skurczowym 0 mmHg . +"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm; B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm; C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm; D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm; E. 1/3 głębokości klatki piersiowej",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,29,"Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej wg aktualnych wytycznych powinna wynosić: A. nie mniej niż 4 cm , nie więcej niż 5 cm . B. nie więcej niż 4 cm lub nie mniej niż 5 cm . C. nie mniej niż 5 cm , nie więcej niż 6 cm . D. nie więcej niż 5 cm lub nie mniej niż 6 cm . E. 1/3 głębokości klatki piersiowej ." +Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej; B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej; C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej; D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej; E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w lini i pachowej przedniej,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,28,Wskaż miejsce odbarczenia odmy prężnej przy użyciu kaniuli żylnej o średnicy minimum 14-16 G: A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowoobojczykowej . B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowoobojczykowej . C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowoobojczykow ej. D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii pachowej środkowej . E. bezpośrednio pod trzecim żebrem w lini i pachowej przedniej . +"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy; B. złamanie wyrostka kłykciowego; C. zwichn ięcie stawu skroniowo -żuchwowego; D. porażenie nerwu podjęzykowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,27,"Po zabiegu laryngoskopii pacjent w wieku 70 lat ma problemy z mową, jest bełkotliwa, skarży się na zgryz otwarty, brak możliwości zwarcia zębów, ból głowy, szyi i twarzy. Wstępne rozpoznanie to: A. złamanie żuchwy . B. złamanie wyrostka kłykciowego . C. zwichn ięcie stawu skroniowo -żuchwowego . D. porażenie nerwu podjęzykowego. E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ." +"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgo w ma: A. 6 pkt; B. 7 pkt; C. 8 pkt; D. 9 pkt; E. 10 pkt",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,35,"79-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo -mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy spontanicznie, pojękuje, reaguje obronnie na ból. W skali Glasgo w ma: A. 6 pkt. B. 7 pkt. C. 8 pkt. D. 9 pkt. E. 10 pkt." +"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm; B. 20 mm; C. 30 mm; D. 35 mm; E. 40 mm",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,26,"Perikardiocenteza zalecana jest u chorych z tamponadą serca, u których występuje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych i przyciszenie tonów serca. Perikardiocentezę należy koniecznie wykonać u chorych z tamponadą, jeśli grubość warstwy płynu w badaniu echokardiograficznym, w fazie rozkurczu jest większa niż: A. 10 mm. B. 20 mm. C. 30 mm. D. 35 mm. E. 40 mm ." +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empirycznej , leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,24,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podejrze - niem piorunującej martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno - lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empirycznej , leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym." +"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej; B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej; C. urazu szczękowo -twarzow ego; D. niedrożnoś ci tchawicy; E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,23,"Wskazaniem do wykonania zabiegu konikotomii są poniższe sytuacje , z wyjątkiem : A. nagłej niedrożnoś ci na poziomie głośni lub powyżej . B. szybko narastając ego obrzęk u głośni jako objaw u reakcji anafilaktycznej . C. urazu szczękowo -twarzow ego. D. niedrożnoś ci tchawicy . E. kurcz u głośni uniemożliwiając ego intubację ." +"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku; B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego; C. przew lekłą obturacyjn ą chorob ę płuc; D. oparzenie dróg oddechowych; E. astm ę oskrzelow ą",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,22,"Pacjent odksztusza wydzielinę z domieszką sadzy, wykazuje niepokój, ma chrypkę, ślinotok, duszność ze stridorem wydechowym, występuje oparzen ie twarzy i czerwieni wargowej, włosy przedsionka nosa i br wi są opalone. Objawy sugerują: A. działanie toksyczne amoniaku . B. obrzęk płuc pochodzenia toksycznego . C. przew lekłą obturacyjn ą chorob ę płuc. D. oparzenie dróg oddechowych . E. astm ę oskrzelow ą." +"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej ilości nieustalonej substancji zagrażającej życiu; B. spożycie węglowodorów; C. wstrząs; D. wypicie stężonych kwasów lub zasad; E. niewydolność oddechowa",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,21,"Chora przywieziona do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu spożycia dużej ilości nieustalonych substancji. Wskazaniem do płukania żołądka jest: A. czas do 1 godziny od spożycia trucizny, u chorych nieprzytomnych po zaintu - bowaniu, po spożyciu dużej ilości nieustalonej substancji zagrażającej życiu. B. spożycie węglowodorów. C. wstrząs . D. wypicie stężonych kwasów lub zasad . E. niewydolność oddechowa ." +Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe; B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego; C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego; D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego; E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,20,Mechanizm rozwoju toksydromu sympatykomimetycznego polega na: A. blokowani u działania acetylocholiny na rec eptory muskarynowe i nikotynowe. B. pobudzeni u współczulnego układu nerwowego . C. bezpośredni m lub pośredni m pobudzeni u przywspółczulnego układu nerwowego . D. nasileni u przekaźnictwa GABA -ergicznego . E. nasileni u aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym . +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy pode jrzewać: A. zapalenie płuc; B. ostry zespół wieńcowy; C. rak płuca; D. zatorowość płucn ą; E. zaostrzenie POC hP",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,19,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorą w wieku 60 lat. Skarży się na nagłe pojawienie duszności, przyspieszony oddech 25/ min, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, omdlenie i często krwioplucie. Przed 3 tygodniami chora przebyła zabieg ortopedyczny. W pierwszej kolejności należy pode jrzewać: A. zapalenie płuc . D. zatorowość płucn ą. B. ostry zespół wieńcowy. E. zaostrzenie POC hP. C. rak płuca ." +Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała; B. oparzenie 10% całk owitej powierzchni ciała; C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała; D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała; E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,18,Wskazaniem do leczenia w centrach oparzeniowych lub oddziałach leczenia oparzeń osób dorosłych jest: A. oparzenie 5% całkowitej powierzchni ciała . B. oparzenie 10% całk owitej powierzchni ciała . C. oparzenie 15% całkowitej powierzchni ciała . D. oparzenie 30% całkowitej powierzchni ciała . E. oparzenie 20% całkowitej powierzchni ciała lub 10% u osób powyżej 65 . r.ż. +"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowy m a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy rozpoznać : A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi; B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi; C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi; D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi; E. brak objawów wstrząsu krwotocznego",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,17,"Kierowca w wypadku komunikacyjnym doznał tępego urazu brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest pobudzony i zaniepokojony, sk óra staje si ę wilgotna, dochodzi do przyspieszenia oddechu do 20 –30/min. Następuje przyspieszenie t ętna do 100/min przy utrzymanym, normalnym, skurczowym ciśnieniu t ętniczym krwi, podwyższonym ciśnieniu rozkurczowym, ze zmniejszeniem r óżnicy mi ędzy ci śnieniem skurczowy m a rozkurczowym (amplitudy tętna), diureza godzinowa obni żona do 20 ml/min. Należy rozpoznać : A. wstrząs krwotoczny z ubytkiem poniżej 15% krwi . B. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 15 -30% krwi . C. wstrząs krwotoczny z ubytkiem 30 -40% krwi . D. wstrząs krwotoczny z ubytkiem powyżej 40% krwi . E. brak objawów wstrząsu krwotocznego ." +"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zalecenia mi Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłucia doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej; B. nasada bliższa kości piszczelowej; C. nasada dalsza kości udowej; D. rękojeść mostka; E. kość piętowa",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,25,"Zespół Ratownictwa Medycznego zgodnie z zalecenia mi Europejskiej Rady Resuscytacji na miejscu zdarzenia i w transporcie powinien zastosować dostęp doszpikowy w sytuacji, gdy dostęp dożylny jest niemożliwy lub trudny do wykonania. Niezalecane miejsce wkłucia doszpikowego to: A. głowa kości ramiennej . B. nasada bliższa kości piszczelowej . C. nasada dalsza kości udowej . D. rękojeść mostka . E. kość piętowa ." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,36,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca . +"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie seg regacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski; B. zielony; C. żółty; D. pomarańczowy; E. czerwony",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,37,"Pacjent na SOR z widocznym w EKG uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Parametry hemodynamiczne: SpO 2 98%, BP 123/76 mmHg, HR 72/min. W ocenie seg regacyjnej według klasyfikacji Manchester należy nada ć mu priorytet: A. niebieski . B. zielony . C. żółty. D. pomarańczowy . E. czerwony ." +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,38,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . B. cechy preekscytacji . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . D. migotanie przedsionków . E. cechy przerostu i przeciążenia lewej komory serca . +"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,57,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ." +"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznien ie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,56,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej. B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwidocznien ie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ." +W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowolny z wymienionych schematów,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,55,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1 co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1 co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów." +"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować: A. nalokson; B. flumazenil; C. atropinę; D. N-acetylocysteinę; E. glikozydy naparstnicy",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,54,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Biorąc pod uwagę prawdopodobne rozpoznanie w leczeniu należy zastos ować: A. nalokson . D. N-acetylocysteinę . B. flumazenil . E. glikozydy naparstnicy . C. atropinę ." +"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodia zepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,53,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodia zepinami. D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami." +O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego; B. kichanie; C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny; D. łzawienie; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,52,O obecności ciała obcego w przewodzie nosowym mo że świadczyć: A. upośledzenie drożności przewodu nosowego . B. kichanie . C. wyciek śluzowej lub ropnej wydzieliny . D. łzawienie . E. wszystkie wymienione. +"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą , zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe stwierdze nie: A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu; B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego; C. trzeba w ykluczyć krwawienie śródczaszkowe; D. TK głowy jest konieczne; E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,51,"U 60 -letniego mężczyzny z cukrzycą , zwężoną prawą tętnicą szyjną wystąpił niedowład prawostronny. EKG 25 mm/s jak poniżej. Wskaż fałszywe stwierdze nie: A. migotanie przedsionków może być przyczyną zatoru do mózgu . B. zmiany miażdżycowe zlokalizowane po prawej stronie doprowadziły do niedowładu lewostronnego . C. trzeba w ykluczyć krwawienie śródczaszkowe . D. TK głowy jest konieczne. E. pacjent ma rytm zatokowy z licznymi dodatkowymi pobudzeniami nadkomorowymi ." +"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzuszn ej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniującym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabi lizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,50,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzuszn ej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniującym . B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabi lizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego." +W zapisie ekg 80 -letniego mężczyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. trzepotanie przedsionków; E. częstoskurcz komorowy,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,49,"W zapisie ekg 80 -letniego mężczyzny (przesuw 25 mm/s) stwierdza się: A. rytm zatokowy . B. migotanie przedsionków . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. trzepotanie przedsionków . E. częstoskurcz komorowy. Nie stwierdza się pozostałych arytmii. Fala trzepotania najlepiej widoczna w odprowadzeniach II, III, aVF." +Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%; B. 17%; C. 18%; D. 22%; E. 23%,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,48,Na szpita lny oddział ratunkowy zostaje przywiezione oparzone wrzątkiem jednoroczne dziecko. Przeprowadzając bad anie fizyka lne stwierdz ono oparzenia lewej kończyny dolnej oraz lewej kończyny górnej. Stosując regułę Wallance'a procent oparzonej powierzchni ciała należy oszacować jako : A. 16%. B. 17%. C. 18%. D. 22%. E. 23%. +"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut; B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej; C. doszło do penetrując ego urazu serca; D. brak jest czynności serca w USG; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,47,"Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w zatrzymaniu krążenia spowodowanym urazem należy rozważyć niepodejmowanie resuscytacji, jeśli: A. brak jest oznak życia w ciągu ostatnich 15 minut . B. nastąpiła u trata tkanki mózgowej . C. doszło do penetrując ego urazu serca . D. brak jest czynności serca w USG . E. wszystkie wymienione." +"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,46,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ." +Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,45,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych. +"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca; C. otwarte oczy podczas napadu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,44,"Do objawów zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania napadu drgawkowego u dzieci należą: A. przygryzienie koniuszka języka, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. B. przygryzienie języka z boku, mimo wolne oddanie moczu lub stolca. C. otwarte oczy podczas napadu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna; B. digoksyna; C. amiodaron; D. atropina; E. magnez i potas dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,43,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna . B. digoksyna . C. amiodaron . D. atropina . E. magnez i potas dożylnie ." +"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu daw ek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawe k leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,42,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu daw ek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawe k leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG (przesuw 25 mm/s ) poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew; B. wykonanie kardiowersji elektrycznej; C. podanie digoksyny; D. podanie betablokera; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,41,50-letni pacjent zgłasza uczucie niemiarowej czynności serca. EKG (przesuw 25 mm/s ) poniżej. W postępowaniu należy uwzględnić: A. oznaczenie i ew. suplementację elektrolitów . B. wykonanie kardiowersji elektrycznej . C. podanie digoksyny . D. podanie betablokera . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza); B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia; C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia; D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku; E. osierdzia, opłucnej i jam serca",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,40,"Badanie ultrasonograficzne po urazie wykonane w protokole E -FAST (extended focused assessment with sonography for trauma ) obejmuje ocenę: A. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia, pól płucnych (przez międzyżebrza) . B. jamy otrzewnej, opłucnej, osierdzia . C. przestrzeni zaotrzewnowej, opłucnej, osierdzia . D. opłucnej, osie rdzia, aorty wstępującej i łuku. E. osierdzia, opłucnej i jam serca ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie; B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji; C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,39,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania stężenia mleczanów : A. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień odpowiedzi na resuscytację we wstrząsie . B. stężenie mleczanów odzwierciedla stopień ogólnoustrojowej perfuzji. C. wzrost stężenia mleczanów jest bardzo wczesnym wykładnikiem ogóln oustrojowej hipoperfuzji tkanek. D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej; B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz; C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min; D. uzyskanie w dren ażu ≥50 -100 ml krwi/godz; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,16,W krwotoku do jamy opłucnej wskazaniem do torakotomii ratunkowej jest: A. uzyskanie jednorazowo ≥1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnej. B. uzyskanie w drenażu ≥200 -300 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. C. uzyskanie jednorazowo ≥1000 ml krwi w drenażu jamy opłucnej z objawami tachykardii powyżej 130/min. D. uzyskanie w dren ażu ≥50 -100 ml krwi/godz. przez kolejne 2 -4 godziny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,89,Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca . +"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent a wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30; B. 35; C. 40; D. 45; E. 50",E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,15,"Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono chorego otyłego z podejrzeniem zatorowości płucnej. Masa ciała 145 kg, wzrost 170 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) tego pacjent a wyrażony w kg/m2 wynosi: A. 30. B. 35. C. 40. D. 45. E. 50." +"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny; B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas nie przekracza 30 sek; C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pac jenta; D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę; E. obecnie wyklucza się stosowanie defibrylacji mechanicznej",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,13,"Defibrylacja mechaniczna polega na wykonaniu tzw. uderzenia przedsercowego. Należy rozważyć jej wykonanie: A. w każdym przypadku zatrzymania krążenia do 2 minut od zatrzymania, gdy defibrylator nie jest natychmiast dostępny. B. tylko u pacjentów monitorowanych, u których stwierdzono rytm do defibrylacji, a czas nie przekracza 30 sek. od zatrzymania . C. w każdym przypadku nagłego zatrzymania krążenia bez konieczności monitorowania pac jenta. D. w przypadku braku dostępu do defibrylatora, powtarzając uderzenie przedsercowe co 1 minutę. E. obecnie wyklucza się stosowanie defibrylacji mechanicznej." +"8. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia; B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia; C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia; D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia; E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,108,"8. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia . B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia . C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia . D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia . E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia ." +"7. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia; B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO; C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia; D. są metodami o niskiej kosztochłonności; E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,107,"7. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia . B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO . C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia . D. są metodami o niskiej kosztochłonności . E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej ." +"6. Interwencje terapeutyczne w ostrych zespołach wieńcowych według Wytycznych ERC 2015 mogą obejmować podawanie: A. inhibitora dla receptora ADP (klopidogrel, ti kagrelor, prasugrel z pewnymi zastrzeżeniami) zarówno na etapie przedszpitalnym, jak i w SOR -ach u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI; B. heparyny niefrakcjonowanej (UFH) przedszpitalnie i w szpitalu u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI; C. enoksaparyny u pacjentów ze STEMI na etapie przedszpitalnym jako alterna tywy do UFH; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,106,"6. Interwencje terapeutyczne w ostrych zespołach wieńcowych według Wytycznych ERC 2015 mogą obejmować podawanie: A. inhibitora dla receptora ADP (klopidogrel, ti kagrelor, prasugrel z pewnymi zastrzeżeniami) zarówno na etapie przedszpitalnym, jak i w SOR -ach u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI . B. heparyny niefrakcjonowanej (UFH) przedszpitalnie i w szpitalu u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI . C. enoksaparyny u pacjentów ze STEMI na etapie przedszpitalnym jako alterna tywy do UFH . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"5. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6; B. 1,2,3,6; C. 1,2,4,5; D. 2,3,6,7; E. 1,2,5,6",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,105,"5. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6. B. 1,2,3,6 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,6,7 . E. 1,2,5,6." +"4. Do centrum urazowego będzie mógł być zakwalifikowany pacjent, u którego stwierdzono: 1) penetrującą ranę głowy; 2) amputację kończyn y dolnej poniżej poziomu kolana; 3) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 4) złamanie kości ramiennej z zaburzeniami czucia na końc zynie poniżej miejsca złamania; 5) złamanie kości udowej; 6) ciśnienie skurczowe krwi 75 mmHg; 7) tętno 1 10/min; 8) 20 oddechów/min; 9) GCS 8 pkt.; 10) SpO 2 92%. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,5,6, 10; B. 2,3,7, 9; C. 3,4,6,9; D. 4,5,7,8; E. 1,2,9,10",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,104,"4. Do centrum urazowego będzie mógł być zakwalifikowany pacjent, u którego stwierdzono: 1) penetrującą ranę głowy; 2) amputację kończyn y dolnej poniżej poziomu kolana; 3) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 4) złamanie kości ramiennej z zaburzeniami czucia na końc zynie poniżej miejsca złamania; 5) złamanie kości udowej; 6) ciśnienie skurczowe krwi 75 mmHg; 7) tętno 1 10/min; 8) 20 oddechów/min; 9) GCS 8 pkt.; 10) SpO 2 92%. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,5,6, 10. B. 2,3,7, 9. C. 3,4,6,9 . D. 4,5,7,8 . E. 1,2,9,10." +"3. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumieni e wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną; B. tamponadę serca; C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej; D. stłuczenie płuca; E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,103,"3. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumieni e wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną . B. tamponadę serca . C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej . D. stłuczenie płuca . E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej ." +"2. W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompen sowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne): A. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc; B. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc; C. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc; D. nie należy przetaczać p reparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw; E. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,102,"2. W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy nieskompen sowanego wstrząsu krwotocznego (krwawienie wewnątrzbrzuszne): A. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać krew grupy O R h ujemny pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. B. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia, choremu należy podać – jeśli jest dostępna – dobraną pod względem g rupy nieskr zyżowaną krew. C. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, przy braku poprawy w zakresie krążenia choremu należy podać krew grupy O R h dodatni pomimo dostępności dobranej pod względem grupy nieskrzyżowanej krwi. D. nie należy przetaczać p reparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów . E. należy zastos ować szybki wlew 50 ml/kg mc. krystaloidów, następnie 250 ml koloidu." +"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,101,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ." +"9. Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinoto k; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7; B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7; C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15; D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12; E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,109,"9. Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinoto k; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7. B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7 . C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15. D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12. E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14." +"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,100,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej . B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ." +"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,98,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ." +"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,97,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami." +"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badan ia FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniując ym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,95,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badan ia FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej ze środkiem cieniując ym. B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezienie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesiękowego." +Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,94,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych. +"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,93,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,92,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ." +"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna; B. digoksyna; C. amiodaron; D. atropina; E. magnez i potas dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,91,"75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg . Jaki lek jest wskazany ? A. adenozyna . D. atropina . B. digoksyna . E. magnez i potas dożylnie . C. amiodaron ." +"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowo lny z wymienionych schematów",B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,99,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowo lny z wymienionych schematów." +"Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3; B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys; C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny; D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu; E. żaden z powyższych",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,110,"Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3. B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys. mm3. C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny. D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu. E. żaden z powyższych." +"U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazo lu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła; B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; C. przepisanie dziecku penicyli ny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obraz kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia; E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,111,"U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazo lu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła. B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. C. przepisanie dziecku penicyli ny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obraz kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia. E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana." +"2. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu; B. dożylne podanie 12 mg adenozyny; C. próba Valsalvy; D. dożylne podanie 3 mg werapamilu; E. dożylne podanie 6 mg adenozyny",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,112,"2. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu. B. dożylne podanie 12 mg adenozyny. C. próba Valsalvy. D. dożylne podanie 3 mg werapamilu. E. dożylne podanie 6 mg adenozyny." +"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min; B. 2 mg jednorazowo po 1 min; C. 0,5 mg co 3 – 5 min; D. 1 mg co 6 – 7 min; E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,12,"Adrenalina (epinefryna) jest podstawowym lekiem w postępowaniu resuscytacyjnym stosowanym w celu zwiększenia wieńcowego ciśnienia perfuzji. Wskaż schemat jej stosowania u osób dorosłych: A. 1 mg co 3 – 5 min. B. 2 mg jednorazowo po 1 min. C. 0,5 mg co 3 – 5 min. D. 1 mg co 6 – 7 min. E. 1 mg łącznie z amiodaronem (150 mg ) co 3 – 5 min." +"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,11,"U pacjentki w pierwszej dobie po porodzie doszło do napadu drgawek. W badaniu RR 25/min, HR 110/min, BP 200/120 mmHg. Leczenie powinno objąć: 1) tlenoterapi ę biern ą; 2) 4 g MgSO 4 iv; 3) diazepam 0,1 -0,3 mg/kg mc iv ; 4) 500 ml 0,9% NaCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i; B. uciskani a klatki piersiowej; C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych; D. tlenoterapi i czynn ej; E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,10,U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i. B. uciskani a klatki piersiowej . C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych . D. tlenoterapi i czynn ej. E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4; B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych; C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych; D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP; E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV): A. jest wskazana u pacjentów z PaCO 2 < 30 mmHg i pH > 7,4. B. jest wskazana u pacjentów z ciężką dusznością i zmęczeniem mięśni oddechowych . C. jest wskazana u pacjentów z hiperwentylacją >23 oddechów/min i uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych . D. jest wskazana u pacjentów z ciężką , niereagującą na farmakoterapię niewydolnością oddechową w przebiegu POC hP. E. jest wskazana u pacjentów z SpO 2 < 88%." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min; B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min; C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min; D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m; E. prawidłowa wartość PEEP wynosi 5 cm H 2O,B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznych parametrów oddechowych: A. prawidłowa częstość oddechów u dorosłych wynosi 10 -12 oddechów/min . B. prawidłowa częstość oddechów u dzieci w wieku 5 -12 lat wynosi 24 -30 oddechów/min . C. prawidłowa częstość oddechów u dzieci poniżej roku życia wynosi 30 -40 oddechów/min . D. prawidłowa objętość oddechowa wynosi 5 -7 ml/kg m.c. E. prawidłowa wartość PEEP wynosi 5 cm H 2O. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu przekazania pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie; B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia; C. M – oznacza mechanizm urazu; D. I – oznacza rodzaj obrażeń; E. S - oznacza objawy i parametry życiowe",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protokołu przekazania pacjenta urazowego AT -MIST: A. A – oznacza alergie . B. T – oznacza czas, który upłynął od zdarzenia . C. M – oznacza mechanizm urazu . D. I – oznacza rodzaj obrażeń . E. S - oznacza objawy i parametry życiowe ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrz ękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca powinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrz ękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej z astosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i na nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej z astosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną; B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN); C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym; D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp; E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych",B,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania terapii hiperbarycznej (HBO): A. jest ona wskazana u pacjentów z chorobą dekompresyjną . B. jest ona wskazana u pacjentów, u których stwierdzono objawy toksyczności tlenowej (płucnej i dla OUN) . C. jest ona wskazana u pacjentów z tętniczym zatorem gazowym . D. jest ona wskazana u pacjentów z ranami skolonizowanymi przez Pseud omonas sp. (terapia sko jarzona) . E. wolne rodniki wytwarzane podczas HBO są toksyczne dla mikroorganizmów chorobotwórczych ." +W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg; B. SBP < 90 mmHg; C. SpO 2 99-100%; D. EtCO 2 20-30 mmHg; E. EtCO 2 50-60 mmHg,A,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,2,W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania parametrów życiowych na odpowiednim poziomie. Wskaż poprawnie określoną wartoś ć prawidłow ą dla danego parametr u: A. MAP 65 mmHg . D. EtCO 2 20-30 mmHg . B. SBP < 90 mmHg . E. EtCO 2 50-60 mmHg . C. SpO 2 99-100% . +W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór; B. częstoskurcz komorowy bez tętna; C. asystolia; D. asystolia z załamkami P; E. czynność elektryczna bez tętna,D,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,1,W jakim mechanizmie zatrzymania krążenia zalecane jest stosowanie elektrostymulacji przezskórnej? A. migotanie komór . D. asystolia z załamkami P. B. częstoskurcz komorowy bez tętna . E. czynność elektryczna bez tętna . C. asystolia . +"Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia; B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni; C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni; D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu; E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,120,"Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia. B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni. C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni. D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu . E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni." +9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J; B. uciskanie klatki piersiowej; C. defibrylacja 360 J; D. podanie 300 mg amiodaronu i; E. 5 oddechów ratowniczych,B,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,119,9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J . D. podanie 300 mg amiodaronu i.v. B. uciskanie klatki piersiowej . E. 5 oddechów ratowniczych . C. defibrylacja 360 J . +"8. U pacjenta z niewydolnością nerek, dializowanego, ale oddającego na dobę 300 ml moczu, wystąpiła silna duszność. RR 200/100 mmHg, w ekg tachy - kardia zatokowa, dość liczne świsty nad polami płucnymi, pojedyncze trzeszcze - nia. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) nie wolno podawać kaptopr ylu; 2) wolno podać kaptopr yl; 3) przyczyną duszności może być nadmierny wzrost objętości osocza (przewodnienie) i pacjenta należy dializować ; 4) przede wszystkim należy wykonać u pacjenta koronarografię, a podanie kontrastu nie uszkodzi resztkowej funkcji nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,3,4",A,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,118,"8. U pacjenta z niewydolnością nerek, dializowanego, ale oddającego na dobę 300 ml moczu, wystąpiła silna duszność. RR 200/100 mmHg, w ekg tachy - kardia zatokowa, dość liczne świsty nad polami płucnymi, pojedyncze trzeszcze - nia. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) nie wolno podawać kaptopr ylu; 2) wolno podać kaptopr yl; 3) przyczyną duszności może być nadmierny wzrost objętości osocza (przewodnienie) i pacjenta należy dializować ; 4) przede wszystkim należy wykonać u pacjenta koronarografię, a podanie kontrastu nie uszkodzi resztkowej funkcji nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,3,4." +7. W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol; B. 300 mmol; C. 450 mmol; D. 600 mmol; E. 800 mmol,C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,117,7. W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol. B. 300 mmol. C. 450 mmol. D. 600 mmol. E. 800 mmol. +"6. Na oddziale ratunkowym , u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdz ono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest: A. dalsza hospitalizacja chorego w oddziale neurologii; B. wypisanie chorego domu z zaleceniem przyjmowania leków przeciwdrgawkowych; C. 24-godzinna obserwacja i leczenie chorego na oddziale ratunkowym; D. wypisanie chorego do domu i wydanie mu skierowania do poradn i neurologicznej; E. wypisanie chorego do domu z zaleceniem zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej",D,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,116,"6. Na oddziale ratunkowym , u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdz ono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest: A. dalsza hospitalizacja chorego w oddziale neurologii. B. wypisanie chorego domu z zaleceniem przyjmowania leków przeciwdrgawkowych. C. 24-godzinna obserwacja i leczenie chorego na oddziale ratunkowym. D. wypisanie chorego do domu i wydanie mu skierowania do poradn i neurologicznej. E. wypisanie chorego do domu z zaleceniem zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej." +"5. Na oddziale ratunkowym, u dzieck a stwierdz ono następujące objawy: wysok ą gorączk ę, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, czerwoną plamisto - grudkową wysypkę pojawiającą się najpierw na czole, niebieskawobiałe plamki na błonie śluzowej policzków. Wskaż p rawdopodobn e rozpoznanie: A. różyczka; B. choroba Kawasakiego; C. odra; D. błonica; E. krztusiec",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,115,"5. Na oddziale ratunkowym, u dzieck a stwierdz ono następujące objawy: wysok ą gorączk ę, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, czerwoną plamisto - grudkową wysypkę pojawiającą się najpierw na czole, niebieskawobiałe plamki na błonie śluzowej policzków. Wskaż p rawdopodobn e rozpoznanie: A. różyczka . B. choroba Kawasakiego . C. odra. D. błonica. E. krztusiec ." +"4. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J; B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną; C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna; D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami; E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,114,"4. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J. B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną . C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna. D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami. E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl." +"Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym ? A. pobranie posiewów krwi, moczu i aspiratu tchawiczego na badania mikrobiologiczne u każdego chorego z podejrzeniem sepsy; B. prowadz enie stabilizacj i stanu chorego, natomiast pobranie materiału biologicznego i podanie antybiotyku powinno mieć miejsce na oddziale intensywnej terapii; C. pobranie krwi na badan ie mikrobiologiczne oraz innego materiału biologicznego w zależności od podejrzewanego źródła zakażenia , a także niezwłoczn e poda nie antybiotyk u; D. w przypadku sepsy pozaszpitalnej, której punktem wyjścia jest ciężkie zapalenie płuc , pacjent powinien otrzymać ceftriakson; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Medycyna ratunkowa,2019 jesień,113,"Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym ? A. pobranie posiewów krwi, moczu i aspiratu tchawiczego na badania mikrobiologiczne u każdego chorego z podejrzeniem sepsy. B. prowadz enie stabilizacj i stanu chorego, natomiast pobranie materiału biologicznego i podanie antybiotyku powinno mieć miejsce na oddziale intensywnej terapii. C. pobranie krwi na badan ie mikrobiologiczne oraz innego materiału biologicznego w zależności od podejrzewanego źródła zakażenia , a także niezwłoczn e poda nie antybiotyk u. D. w przypadku sepsy pozaszpitalnej, której punktem wyjścia jest ciężkie zapalenie płuc , pacjent powinien otrzymać ceftriakson. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +Wskazania do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne; C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie; D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie; E. częstoskurc zu przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną,C,Medycyna ratunkowa,2019 wiosna,14,Wskazania do wykonania kardiowersji elektrycznej nie obejmują : A. częstoskurcz u komorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . B. częstoskurcz u komorow ego oporn ego na leczenie farmakologiczne . C. częstoskurcz u nadkomorow ego stabiln ego hemodynamicznie . D. nawrotow ego częstoskurcz u nadkomorow ego niestabiln ego hemodynamicznie . E. częstoskurc zu przedsionkow ego /migotani a /trzepotani a przedsionków z zespołem małego rzutu serca i niestabilnością hemodynamiczną. +Hipokaliemia może wystąpić podczas stosowania: A. enalaprilu; B. teofiliny; C. heparyny; D. trimetoprimu; E. losartan u,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,9,Hipokaliemia może wystąpić podczas stosowania: A. enalaprilu. B. teofiliny. C. heparyny. D. trimetoprimu. E. losartan u. +Całkowita dobowa dawka Hydrocortisonum hemisuccinatum stosowanego w pierwszej dobie leczeni a przełomu nadnerczowego wynosi: A. 5 mg/kg m; B. 10 mg/kg m; C. 15 mg/kg m; D. 20 mg/kg m; E. 25 mg/kg m,B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,8,Całkowita dobowa dawka Hydrocortisonum hemisuccinatum stosowanego w pierwszej dobie leczeni a przełomu nadnerczowego wynosi: A. 5 mg/kg m.c. B. 10 mg/kg m.c. C. 15 mg/kg m.c. D. 20 mg/kg m.c. E. 25 mg/kg m.c. +Skala BISAP jest wskaźnikiem oceny ciężkości przebiegu: A. respiratorowego zapalenia płuc; B. szpitalnego zapalenia płuc; C. ostrego zapalenia trzustki; D. udaru mózgowego; E. sepsy,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,7,Skala BISAP jest wskaźnikiem oceny ciężkości przebiegu: A. respiratorowego zapalenia płuc. B. szpitalnego zapalenia płuc. C. ostrego zapalenia trzustki. D. udaru mózgowego. E. sepsy. +"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznac zalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%; B. poziom mleczanów 4 mmol/l; C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej; D. glikemia 15 mg%; E. kreatynina 5 mg%",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,4,"20-letni mężczyzna do tej pory zdrowy, na nic się nieleczący „podciął sobie żyły”. Stracił dużo krwi. Natychmiast po zdarzeniu został przewieziony na SOR. Jest przytomny, ale ma nieoznac zalne ciśnienie tętnicze. Jaki wynik badania jest najbardziej prawdopodobny? A. niska hemoglobina 6 g%. B. poziom mleczanów 4 mmol/l . C. dwutlenek węgla 70 mmHg we krwi tętniczej . D. glikemia 15 mg% . E. kreatynina 5 mg% ." +"Tętno powinno rosnąć ok. 10 uderzeń na każde 0,6 stopnia C wzrostu tem - peratury. Rozkojarzenie pomiędzy tętnem a temperaturą występuje, kiedy pacjent ma gorączkę , ale częstość akcji serca jest mniejsza, niż można by się spodziewać. Ta dysocjacja nie zdarza się: A. w mykoplazmozach; B. durze brzusznym; C. we wczesnym okresie wstrząsu septycznego; D. malarii; E. chorobie legionistów",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,5,"Tętno powinno rosnąć ok. 10 uderzeń na każde 0,6 stopnia C wzrostu tem - peratury. Rozkojarzenie pomiędzy tętnem a temperaturą występuje, kiedy pacjent ma gorączkę , ale częstość akcji serca jest mniejsza, niż można by się spodziewać. Ta dysocjacja nie zdarza się: A. w mykoplazmozach . D. malarii . B. durze brzusznym . E. chorobie legionistów . C. we wczesnym okresie wstrząsu septycznego ." +Które choroby mogą naśladować ostry brzuch: A. cukrzycowa kwasica ketonowa; B. zatrucie pokarmowe; C. zapalenie płuc; D. zapale nie narządów miednicy mniejszej; E. wszystkie powyższe są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,6,Które choroby mogą naśladować ostry brzuch: A. cukrzycowa kwasica ketonowa . B. zatrucie pokarmowe . C. zapalenie płuc . D. zapale nie narządów miednicy mniejszej. E. wszystkie powyższe są prawidłowe . +"Wskaż charakterystyczne cechy nieżytu żołądkowo -jelitowego: A. zwykle nie występuje prawdziwa tkliwość brzucha lub miednicy; B. występują zarówno biegunka, jak i wymioty; C. jest to zwykle choroba samoograniczająca się, ale może być konieczne nawodnienie i podanie elektrolitów; D. odpowiedzi A, B i C prawidłowe; E. wszystkie powyższe są fałszywe",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,7,"Wskaż charakterystyczne cechy nieżytu żołądkowo -jelitowego: A. zwykle nie występuje prawdziwa tkliwość brzucha lub miednicy . B. występują zarówno biegunka, jak i wymioty . C. jest to zwykle choroba samoograniczająca się, ale może być konieczne nawodnienie i podanie elektrolitów . D. odpowiedzi A, B i C prawidłowe . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Wskaż fałszywe postępowanie w przypadku pacjenta wymiotującego: A. w każdym przypadku rozważ inne etiologie niż te, które wywodzą się z układu pokarmowego; B. zawsze uwzględnij przypadkowe spożycie substancji wywołujących wymioty u dzieci oraz działania uboczne lub toksyczne leków u dorosłych; C. nie wykonuj badań laboratoryjnych i radiologicznych jako mało użytecznych; D. zbierz dokładny wywiad, szczególnie u osób młodych i w podeszłym wieku; E. zawsze pamiętaj o zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,8,"Wskaż fałszywe postępowanie w przypadku pacjenta wymiotującego: A. w każdym przypadku rozważ inne etiologie niż te, które wywodzą się z układu pokarmowego . B. zawsze uwzględnij przypadkowe spożycie substancji wywołujących wymioty u dzieci oraz działania uboczne lub toksyczne leków u dorosłych . C. nie wykonuj badań laboratoryjnych i radiologicznych jako mało użytecznych . D. zbierz dokładny wywiad, szczególnie u osób młodych i w podeszłym wieku . E. zawsze pamiętaj o zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych ." +"Przyczyną ok. 2% wszystkich wizyt na oddziałach ratunkowych są bóle głowy. Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do chorych z tego typu dolegliwościami: A. u pacjentów HIV -dodatnich zgłaszających się z bólem głowy wymagane jest TK głowy z kontrastem; B. jeśli krwotok podpajęczynówkowy jest głównym podejrzeniem, a wynik badania TK jest ujemny należy wykonać nakłucie lędźwiowe; C. uzyskana pozytywna odpowiedź na leki przeciwbólowe wyklucza obecność zagrażających życiu przyczyn bólu głowy; D. spośród osób zgłas zających się na oddział ratunkowy z bólem głowy, jedynie u ok; E. nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo -rdzeniowego pozwalają wykluczyć krwotok podpajęczynówkowy (SAH) u chorych z prawidłowym wynikiem TK z blisko 100 -procentową czułością",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,9,"Przyczyną ok. 2% wszystkich wizyt na oddziałach ratunkowych są bóle głowy. Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do chorych z tego typu dolegliwościami: A. u pacjentów HIV -dodatnich zgłaszających się z bólem głowy wymagane jest TK głowy z kontrastem . B. jeśli krwotok podpajęczynówkowy jest głównym podejrzeniem, a wynik badania TK jest ujemny należy wykonać nakłucie lędźwiowe . C. uzyskana pozytywna odpowiedź na leki przeciwbólowe wyklucza obecność zagrażających życiu przyczyn bólu głowy . D. spośród osób zgłas zających się na oddział ratunkowy z bólem głowy, jedynie u ok. 5% występuje poważny powód tej dolegliwości . E. nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo -rdzeniowego pozwalają wykluczyć krwotok podpajęczynówkowy (SAH) u chorych z prawidłowym wynikiem TK z blisko 100 -procentową czułością ." +"Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do anafilaksji: A. jest IgE -zależną reakcją alergiczną o szybkim początku, która może być przyczyną zgonu po ekspozycji na alergen u uprzednio uczulonej osoby; B. nie jest odpowiedzią IgE -zależną i może następować po pojedynczej pierwszorazowej ekspozycji na pewne antygeny; C. jej przyczyną może być spożycie, wdychanie lub wstrzyknięcie drogą pozajelitową antygenów, które uczulają predysponowane osoby; D. kryteria diagnostyc zne obejmują obrzęk skóry i błon śluzowych, upośledzenie czynności ukł adu oddechowego oraz hipotensję; E. hipotensja jest wskazaniem do dożylnego podania adrenaliny",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,10,"Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do anafilaksji: A. jest IgE -zależną reakcją alergiczną o szybkim początku, która może być przyczyną zgonu po ekspozycji na alergen u uprzednio uczulonej osoby . B. nie jest odpowiedzią IgE -zależną i może następować po pojedynczej pierwszorazowej ekspozycji na pewne antygeny . C. jej przyczyną może być spożycie, wdychanie lub wstrzyknięcie drogą pozajelitową antygenów, które uczulają predysponowane osoby . D. kryteria diagnostyc zne obejmują obrzęk skóry i błon śluzowych, upośledzenie czynności ukł adu oddechowego oraz hipotensję. E. hipotensja jest wskazaniem do dożylnego podania adrenaliny ." +"Ok. 97% przypadków bólu krzyża wywoływanych jest przez mechaniczne schorzenia doty czące kręgosłupa. Jedynie 3% spośród tych przypadków jest spowodowanych przez inne choroby, których nie wolno prze oczyć w trakcie diagnostyki na szpitalnym oddziale ratunkowym . Są to: A. tętniak aorty brzusznej; B. zespół ogona końskiego; C. nowotwór złośliwy kręgosłupa, zakażenie kręgosłupa; D. przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym; E. wszystkie powyższe prawidłowe",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,11,"Ok. 97% przypadków bólu krzyża wywoływanych jest przez mechaniczne schorzenia doty czące kręgosłupa. Jedynie 3% spośród tych przypadków jest spowodowanych przez inne choroby, których nie wolno prze oczyć w trakcie diagnostyki na szpitalnym oddziale ratunkowym . Są to: A. tętniak aorty brzusznej . B. zespół ogona końskiego . C. nowotwór złośliwy kręgosłupa, zakażenie kręgosłupa . D. przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym . E. wszystkie powyższe prawidłowe ." +Jakie testy diagnostyczne należy przeprowadzić u pacjenta ze znacznym zaburzeniem świadomości? A. szybki test badający stężenie glukozy we krwi; B. pulsoksymetria; C. stężenie etanolu; D. dożylne podanie naloksonu; E. wszystkie powyższe są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,3,Jakie testy diagnostyczne należy przeprowadzić u pacjenta ze znacznym zaburzeniem świadomości? A. szybki test badający stężenie glukozy we krwi . B. pulsoksymetria . C. stężenie etanolu . D. dożylne podanie naloksonu . E. wszystkie powyższe są prawidłowe . +Do najczęstszych przyczyn nierówności źrenic nie należą : A. zespół Hornera; B. rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami; C. porażenie III nerwu twarzowego; D. źrenica Adiego; E. źrenica Watersa,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,12,Do najczęstszych przyczyn nierówności źrenic nie należą : A. zespół Hornera . B. rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami . C. porażenie III nerwu twarzowego . D. źrenica Adiego . E. źrenica Watersa . +"Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się: A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka; B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku; C. obustronn ą lokalizacją; D. brakiem bólu oka; E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,14,"Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się: A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka . B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku . C. obustronn ą lokalizacją . D. brakiem bólu oka . E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego ." +"Tarcza zastoinowa charakteryzuje się : A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka; B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku; C. jednostronną lokalizacją; D. obecnością bólu oka; E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,15,"Tarcza zastoinowa charakteryzuje się : A. wolną reaktywnością źrenic, zmniejszoną ostrością wzroku i bólem oka . B. prawidłową reaktywnością źrenic, prawidłową ostrością wzroku . C. jednostronną lokalizacją . D. obecnością bólu oka . E. prawidłowymi krawędziami tarczy nerwu wzrokowego ." +"Jeże li inne sposoby leczenia krwawienia z nosa nie są skuteczne , należy wykonać przednią tamponadę nosa. Taką tamponadę należy utrzymać: A. 24 godziny; B. 24-48 godzin; C. 2-3 dni; D. 3-4 dni; E. 4-5 dni",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,16,"Jeże li inne sposoby leczenia krwawienia z nosa nie są skuteczne , należy wykonać przednią tamponadę nosa. Taką tamponadę należy utrzymać: A. 24 godziny . B. 24-48 godzin . C. 2-3 dni . D. 3-4 dni . E. 4-5 dni ." +"Wskaż błędne połączenie obrazu radiologicznego płuca z sugerowanym mikroorganizmem w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc: A. zajęcie płata – Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp; B. rozlane plamiste nacieki dotyczące licznych płatów – Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae , mikroorganizmy G ( -); C. wzorzec śródmiąższowy - Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp; D. wzorzec śródmiąższowy – Mycoplasma peneumoniae, Legionella spp; E. zmiany jamiste z poziomami płynów i obecnością powietrza – S",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,17,"Wskaż błędne połączenie obrazu radiologicznego płuca z sugerowanym mikroorganizmem w przypadku pozaszpitaln ego zapaleni a płuc: A. zajęcie płata – Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp. B. rozlane plamiste nacieki dotyczące licznych płatów – Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae , mikroorganizmy G ( -). C. wzorzec śródmiąższowy - Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp. D. wzorzec śródmiąższowy – Mycoplasma peneumoniae, Legionella spp. Wirusy, w tym Sars -Cov 2, Chlamydia psittaci . E. zmiany jamiste z poziomami płynów i obecnością powietrza – S. aureus, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis ." +"Co to jest triada Virchowa w żylnej chorobie zakrzepowo -zatorowej? A. otyłość, estrogeny, palenie tytoniu; B. zastój żylny, uraz naczyniowy, stan nadkrzepliwości; C. zaawansowany wiek, niedowład, stan nadkrzepliwości; D. stały dostęp naczyniowy, nieswoiste choroby zapalne jelit, otyłość; E. choroby układu krążenia, estrogeny, niedowład",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,18,"Co to jest triada Virchowa w żylnej chorobie zakrzepowo -zatorowej? A. otyłość, estrogeny, palenie tytoniu . B. zastój żylny, uraz naczyniowy, stan nadkrzepliwości . C. zaawansowany wiek, niedowład, stan nadkrzepliwości . D. stały dostęp naczyniowy, nieswoiste choroby zapalne jelit, otyłość . E. choroby układu krążenia, estrogeny, niedowład ." +"Przyczyną zastoinowe j niewydolności serca mogą być : A. hemochromatoza, choroby osierdzia; B. zawał mięśnia sercowego; C. przeciążenie objętościowe komory w wyniku niewydolności zastawek; D. długotrwałe nadciśnienie lub zwężeni a zastawek; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,19,"Przyczyną zastoinowe j niewydolności serca mogą być : A. hemochromatoza, choroby osierdzia . B. zawał mięśnia sercowego . C. przeciążenie objętościowe komory w wyniku niewydolności zastawek . D. długotrwałe nadciśnienie lub zwężeni a zastawek . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"Główne objawy za stoinowej niewydolności serca to : A. duszność wysiłkowa, zmęczenie, napadowa duszność nocna, ortopnoe; B. uczucie ciasnoty, ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej; C. zamostkowy ból promieniujący do ramienia, szyi lub szczęki; D. zmiany skórne na ścianie klatki piersiowej; E. ból i zawroty głowy",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,20,"Główne objawy za stoinowej niewydolności serca to : A. duszność wysiłkowa, zmęczenie, napadowa duszność nocna, ortopnoe . B. uczucie ciasnoty, ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej . C. zamostkowy ból promieniujący do ramienia, szyi lub szczęki . D. zmiany skórne na ścianie klatki piersiowej . E. ból i zawroty głowy ." +"Triada objawów w przypadku tętniaka aorty brzusznej obejmuje: A. ból brzucha, tętniący guz w ob rębie jamy brzusznej, hipotensję; B. ból w nadbrzusz u, zmęczenie, duszność wysiłkową; C. ból w podbrzuszu, obrzęk moszny, zatrzymanie moczu; D. ból w okolicy lędźwiowej, kolkę nerkową , objawy wodonercza; E. dodatni objaw Goldflama, zażółcenie powłok, wymioty",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,21,"Triada objawów w przypadku tętniaka aorty brzusznej obejmuje: A. ból brzucha, tętniący guz w ob rębie jamy brzusznej, hipotensję . B. ból w nadbrzusz u, zmęczenie, duszność wysiłkową . C. ból w podbrzuszu, obrzęk moszny, zatrzymanie moczu . D. ból w okolicy lędźwiowej, kolkę nerkową , objawy wodonercza . E. dodatni objaw Goldflama, zażółcenie powłok, wymioty ." +Na co wskazuje obecność dośrodkowego zaburzenia odruchu źrenicznego na światło ( afferent pupillary defect – APD) ? A. zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki; B. zamknięcie żyły środkowej siatkówki; C. zapalenie nerwu wzrokowego; D. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,13,Na co wskazuje obecność dośrodkowego zaburzenia odruchu źrenicznego na światło ( afferent pupillary defect – APD) ? A. zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki . B. zamknięcie żyły środkowej siatkówki . C. zapalenie nerwu wzrokowego . D. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego . E. wszystkie powyższe . +U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i; B. uciskani a klatki piersiowej; C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych; D. tlenoterapi i czynn ej; E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,2,U pacjenta z temperaturą głęboką 28°C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Jakiego działania nie należy zastos ować ? A. defibrylacj i. B. uciskani a klatki piersiowej . C. przetoczeni a ogrzanych płynów infuzyjnych . D. tlenoterapi i czynn ej. E. podani a 1 mg adrenaliny co 3 -5 min. +"U pacjenta w śpiącz ce z ciężkim uszkodzeniem mózgu , ułożenie ciała może być widoczne po zastosowaniu stymulacji przykrymi bodźcami. Jakie ułożenie ciała jest charakterystyczne dla odkorowania? A. nadmierny wyprost nóg ze zgięciem kończyn górnych w stawach łokciowych; B. nadmier ny wyprost górnych i dolnych kończyn; C. nadmierne zgięcie kończyn górnych w stawach łokciowych i nóg w kolanowych; D. nadmierny wyprost nóg z maksymalnym skręceniem głowy do boku; E. nadmierny wyprost kończyn górnych ze skręceniem dłoni do zewnątrz",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,1,"U pacjenta w śpiącz ce z ciężkim uszkodzeniem mózgu , ułożenie ciała może być widoczne po zastosowaniu stymulacji przykrymi bodźcami. Jakie ułożenie ciała jest charakterystyczne dla odkorowania? A. nadmierny wyprost nóg ze zgięciem kończyn górnych w stawach łokciowych. B. nadmier ny wyprost górnych i dolnych kończyn. C. nadmierne zgięcie kończyn górnych w stawach łokciowych i nóg w kolanowych. D. nadmierny wyprost nóg z maksymalnym skręceniem głowy do boku. E. nadmierny wyprost kończyn górnych ze skręceniem dłoni do zewnątrz." +U pacjenta w obrzęku płuc lekiem pierwszego rzutu jest: A. nitrogliceryna; B. furosemid; C. morfina; D. nitroprusydek sodu; E. urapidyl,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,120,U pacjenta w obrzęku płuc lekiem pierwszego rzutu jest: A. nitrogliceryna . B. furosemid . C. morfina . D. nitroprusydek sodu . E. urapidyl . +1. Co przedstawia EKG poniżej (przesuw 25 mm/s )? A. migotanie komór; B. migotanie przedsionków; C. trzepotanie przedsionków; D. tachykardi ę zatokowa; E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,101,1. Co przedstawia EKG poniżej (przesuw 25 mm/s )? A. migotanie komór . D. tachykardi ę zatokowa . B. migotanie przedsionków . E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1 . C. trzepotanie przedsionków . +Zinterpretuj kształt zespołów QRS w poniższym EKG (p rzesuw 25 mm/s ): A. blok lewej odnogi pęczka Hisa; B. komorowe pocho - dzenie rytmu serca; C. prawidłowa szero - kość zespołów QRS; D. pobudzenia wysty - mulowane przez rozrusznik; E. blok prawej odnogi pęczka Hisa,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,102,Zinterpretuj kształt zespołów QRS w poniższym EKG (p rzesuw 25 mm/s ): A. blok lewej odnogi pęczka Hisa . B. komorowe pocho - dzenie rytmu serca . C. prawidłowa szero - kość zespołów QRS . D. pobudzenia wysty - mulowane przez rozrusznik . E. blok prawej odnogi pęczka Hisa . +3. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. blok przedsionkowo -komorowy I stopnia; B. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. rytm dolnoprzedsionkowy; E. rytm zatokowy prawidłowo przewodzony do komór,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,103,3. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. blok przedsionkowo -komorowy I stopnia . B. blok przedsionkowo -komorowy II stopnia . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. rytm dolnoprzedsionkowy . E. rytm zatokowy prawidłowo przewodzony do komór. +4. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy; B. stymulacj ę przedsionkow ą; C. blok przedsionkowo -komorowy 2:1; D. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; E. migotanie komór,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,104,4. Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy . B. stymulacj ę przedsionkow ą. C. blok przedsionkowo -komorowy 2:1. D. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . E. migotanie komór . +Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy; B. stymulacj ę przedsionkow ą; C. stymulacj ę komorow ą; D. migotanie przedsionków; E. migotanie komór,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,105,Co przedst awia EKG zaprezentowane poniżej (przesuw 25 mm/s) ? A. prawidłowy rytm zatokowy . B. stymulacj ę przedsionkow ą. C. stymulacj ę komorow ą. D. migotanie przedsionków . E. migotanie komór . +"Badanie tomografii komputerowej po urazie głowy powinno być wykonane u pacjentów z: 1) utratą świadomości ; 2) odchyleniami w badaniu neurologicznym ; 3) amnezją ; 4) napadami drgawkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,106,"Badanie tomografii komputerowej po urazie głowy powinno być wykonane u pacjentów z: 1) utratą świadomości ; 2) odchyleniami w badaniu neurologicznym ; 3) amnezją ; 4) napadami drgawkowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +7. Najwłaściwsz e postępowanie przy zastrzale stanowi : A. nawiercenie płytki paznokciowej; B. przyżeganie płytki paznokciowej rozgrzaną igłą lub gwoździem; C. zastosowanie przymocz ek z Rivanolu; D. odbarczenie szczytu palca podłużnymi nacięciami po jego bocznej stronie; E. wycięcie klina pomiędzy paznokciem a wałem,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,107,7. Najwłaściwsz e postępowanie przy zastrzale stanowi : A. nawiercenie płytki paznokciowej . B. przyżeganie płytki paznokciowej rozgrzaną igłą lub gwoździem . C. zastosowanie przymocz ek z Rivanolu . D. odbarczenie szczytu palca podłużnymi nacięciami po jego bocznej stronie . E. wycięcie klina pomiędzy paznokciem a wałem . +8. Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym jest: A. hiperkaliemia; B. hipokaliemia; C. hipokalcemia; D. hipernatremia; E. hipomagnezemia,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,108,8. Najczęstszym zaburzeniem elektrolitowym jest: A. hiperkaliemia . D. hipernatremia . B. hipokaliemia . E. hipomagnezemia . C. hipokalcemia . +"Objętość krwi krążącej u dorosłego o wadze 50 kg wynosi około: A. 2,5 litra; B. 3,5 litra; C. 4,5 litra; D. 5 litrów; E. 1,5 litra",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,109,"Objętość krwi krążącej u dorosłego o wadze 50 kg wynosi około: A. 2,5 litra. B. 3,5 litra. C. 4,5 litra. D. 5 litrów . E. 1,5 litra ." +Złamaniem Jeffersona nazywa się złamanie: A. 1/3 dalszej trzonu kości piszczelowej; B. podstawy V kości śródstopia; C. kłykci potylicznych; D. kręgu C1; E. wyrostka barkowego łopatki,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,110,Złamaniem Jeffersona nazywa się złamanie: A. 1/3 dalszej trzonu kości piszczelowej . B. podstawy V kości śródstopia . C. kłykci potylicznych . D. kręgu C1 . E. wyrostka barkowego łopatki . +Dren do drenażu klatki piersiowej wprowadza się: A. w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej po stronie schorzenia; B. w II przestrzeni międzyżebrow ej w linii pachowej przedniej po stronie kontralateralnej; C. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie kontralateralnej; D. w VII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej po stronie schorzenia; E. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie schorzenia,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,111,Dren do drenażu klatki piersiowej wprowadza się: A. w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej po stronie schorzenia . B. w II przestrzeni międzyżebrow ej w linii pachowej przedniej po stronie kontralateralnej . C. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie kontralateralnej . D. w VII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej po stronie schorzenia . E. w V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowo -przedniej po stronie schorzenia . +Funkcję ruchową nerwu promieniowego ocenia się polecając pacjentowi: A. odwiedzenie kciuka; B. zgięcie grzbietowe nadgarstka i stawów MCP; C. rozszerzenie palcó w wbrew oporowi; D. zgięcie stawu międzypaliczkowego kciuka; E. odwiedzenia palca małego,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,112,Funkcję ruchową nerwu promieniowego ocenia się polecając pacjentowi: A. odwiedzenie kciuka . B. zgięcie grzbietowe nadgarstka i stawów MCP . C. rozszerzenie palcó w wbrew oporowi . D. zgięcie stawu międzypaliczkowego kciuka . E. odwiedzenia palca małego . +"3. Typowymi objawami klinicznymi u pacjentów z hipoksemią są: 1) senność ; 2) duszność ; 3) splątanie ; 4) dezorientacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,113,"3. Typowymi objawami klinicznymi u pacjentów z hipoksemią są: 1) senność ; 2) duszność ; 3) splątanie ; 4) dezorientacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"4. Wskaż nieprawidłowości w zapisie EKG charakterystyczne dla ostrego zawału mięśnia sercowego : 1) wydłużenie odcinka ST; 2) uniesienie odcinka ST; 3) patologiczny załamek P; 4) wydłużenie odstępu Q -T; 5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,5; E. 1,2",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,114,"4. Wskaż nieprawidłowości w zapisie EKG charakterystyczne dla ostrego zawału mięśnia sercowego : 1) wydłużenie odcinka ST; 2) uniesienie odcinka ST; 3) patologiczny załamek P; 4) wydłużenie odstępu Q -T; 5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,5. E. 1,2." +"5. Przed klubem nocnym znaleziono 20 -letniego mężczyznę. Wg relacji pogotowia ratunkowego mężczyzna był nieprzytomny; reagował tylko na ból (AVPU=P). Z ust wyczuwalny zapach alkoholu, tętno 130/min, ciśnienie 110/75 mmHg, liczba oddechów 28/min; w zapisie EKG - tachykardia zatokowa. Brak zewnętrznych cech urazu. ZRM przywiózł mężczyznę do SOR. Podczas przekładania pacjenta doszło do nag łego zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Jakie działania należało podjąć przede wszystkim w warunkach przedszpitalnych? A. poszukać śladów wkłuć na kończynach; B. zmierzyć poziom glikemii; C. podać dożylnie nalokson; D. zabezpieczyć przyrządowo drożność dróg oddechowych; E. przetoczyć płyny",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,115,"5. Przed klubem nocnym znaleziono 20 -letniego mężczyznę. Wg relacji pogotowia ratunkowego mężczyzna był nieprzytomny; reagował tylko na ból (AVPU=P). Z ust wyczuwalny zapach alkoholu, tętno 130/min, ciśnienie 110/75 mmHg, liczba oddechów 28/min; w zapisie EKG - tachykardia zatokowa. Brak zewnętrznych cech urazu. ZRM przywiózł mężczyznę do SOR. Podczas przekładania pacjenta doszło do nag łego zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Jakie działania należało podjąć przede wszystkim w warunkach przedszpitalnych? A. poszukać śladów wkłuć na kończynach . B. zmierzyć poziom glikemii. C. podać dożylnie nalokson. D. zabezpieczyć przyrządowo drożność dróg oddechowych. E. przetoczyć płyny." +"Zostałeś zawołany przez sąsiadkę - jej 50 -letni mąż pracował w garażu i został przygnieciony ciężkim regałem z narzędziami. AVPU=U, nie oddycha, tętno na tętnicy szyjnej niewyczuwalne. Regał utrudnia dostęp do klatki piersiowej poszkodowanego. W tej sytuacji należy: A. poczekać na pogotowie ratunkowe, które wezwała żona; B. oceni ć bezpieczeństwo własne, i jeśli to możliwe - wyciąg nąć poszkodowanego spod regału i przyst ąpić do ucisków klatki p iersiowej w miejscu, w którym jest swobodny dostęp do jego klatki piersiowej; C. rozpoznać zgon poszkodowanego; D. prowadzi ć wyłącznie oddechy zastępcze; E. wszystkie powyższe są fałszywe",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,116,"Zostałeś zawołany przez sąsiadkę - jej 50 -letni mąż pracował w garażu i został przygnieciony ciężkim regałem z narzędziami. AVPU=U, nie oddycha, tętno na tętnicy szyjnej niewyczuwalne. Regał utrudnia dostęp do klatki piersiowej poszkodowanego. W tej sytuacji należy: A. poczekać na pogotowie ratunkowe, które wezwała żona . B. oceni ć bezpieczeństwo własne, i jeśli to możliwe - wyciąg nąć poszkodowanego spod regału i przyst ąpić do ucisków klatki p iersiowej w miejscu, w którym jest swobodny dostęp do jego klatki piersiowej . C. rozpoznać zgon poszkodowanego . D. prowadzi ć wyłącznie oddechy zastępcze . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Do SOR rodzina przywiozła 19 -letniego pacjenta, który został użądlony przez szerszenia w klatkę piersiową. Pacjent ma w wywiadzie rozległe odczyny alergiczne na jad owadów. W ciągu kilku minut na skórze całego ciała pojawił się rash (zlewny odczyn koloru czerwonego), obrzęk warg i powiek, chrypka. AVPU=V, odd echy 30/min (słyszalny stridor), tętno 112/min, RR 80/40 mmHg, sat. 88% bez tlenu. W tej sytuacji postępowanie rozpoczyna się od: A. podania 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęcia wlewu krystaloidu iv (20 ml/kg), bierna tlenoterapia 10 -15 l/min; B. podani a 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęci a wlewu koloidu (500 ml), wentylacja workiem samorozprężalnym 10/min, tlen 15 l/min; C. podani a 0,5 mg adrenaliny oraz rozpoczęci a wlewu 5% glukozy, tl en 15 l/min przez „wąsy tlenowe”; D. podani a morfiny, relanium i środków zwiotczających, a następnie zaintubowani a pacjenta; E. wszystkie powyższe są fałszywe",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,117,"Do SOR rodzina przywiozła 19 -letniego pacjenta, który został użądlony przez szerszenia w klatkę piersiową. Pacjent ma w wywiadzie rozległe odczyny alergiczne na jad owadów. W ciągu kilku minut na skórze całego ciała pojawił się rash (zlewny odczyn koloru czerwonego), obrzęk warg i powiek, chrypka. AVPU=V, odd echy 30/min (słyszalny stridor), tętno 112/min, RR 80/40 mmHg, sat. 88% bez tlenu. W tej sytuacji postępowanie rozpoczyna się od: A. podania 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęcia wlewu krystaloidu iv (20 ml/kg), bierna tlenoterapia 10 -15 l/min . B. podani a 0,5 mg adrenaliny im oraz rozpoczęci a wlewu koloidu (500 ml), wentylacja workiem samorozprężalnym 10/min, tlen 15 l/min . C. podani a 0,5 mg adrenaliny oraz rozpoczęci a wlewu 5% glukozy, tl en 15 l/min przez „wąsy tlenowe”. D. podani a morfiny, relanium i środków zwiotczających, a następnie zaintubowani a pacjenta . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"65-letni mężczyzna został przyjęty do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie nikotynizm, nadciśnienie. Podczas transpo rtu zespół ratownictwa medycznego podał choremu 300 mg ASA i 1 dawkę nitrogliceryny w aerozolu. W czasie pobytu w SOR ból ustąpił. Parametry życiowe: tętno ok. 100/min, ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg, SaO 2 96%. W zapisie EKG - niespecyficzne zmiany załamka T. Które z poniższych badań pozwolą wykluczyć zawał serca? 1) rtg klatki piersiowej w projekcji A -P; 2) 2-krotnie badanie poziomu troponin sercowych; 3) kontrolne EKG; 4) badanie angio -TK klatki piersiowej; 5) badanie aktywności CKMB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,118,"65-letni mężczyzna został przyjęty do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie nikotynizm, nadciśnienie. Podczas transpo rtu zespół ratownictwa medycznego podał choremu 300 mg ASA i 1 dawkę nitrogliceryny w aerozolu. W czasie pobytu w SOR ból ustąpił. Parametry życiowe: tętno ok. 100/min, ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg, SaO 2 96%. W zapisie EKG - niespecyficzne zmiany załamka T. Które z poniższych badań pozwolą wykluczyć zawał serca? 1) rtg klatki piersiowej w projekcji A -P; 2) 2-krotnie badanie poziomu troponin sercowych; 3) kontrolne EKG; 4) badanie angio -TK klatki piersiowej; 5) badanie aktywności CKMB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +9. Wskaż ostatnią zapisaną przez kardiomonitor wartość tętna: A. 64; B. 32; C. 45; D. 119; E. 103,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,119,9. Wskaż ostatnią zapisaną przez kardiomonitor wartość tętna: A. 64. B. 32. C. 45. D. 119. E. 103. +"Czynniki ryzyka niedokrwienia krezki jelitowej to: A. wiek powyżej 50; B. choroba zastawkow a lub miażdżycow a serca, zaburzenia rytmu (np; C. choroba naczyń obwodowych, choroba w stadium k rytycznym z hipotensją lub sepsą; D. zastoinow a niewydolność serca, podaż diuretyk ów lub lek ów zwężając ych naczynia; E. wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,22,"Czynniki ryzyka niedokrwienia krezki jelitowej to: A. wiek powyżej 50 . roku życia, niedawny zawał mięśnia serowego . B. choroba zastawkow a lub miażdżycow a serca, zaburzenia rytmu (np. migotanie przedsionków) . C. choroba naczyń obwodowych, choroba w stadium k rytycznym z hipotensją lub sepsą . D. zastoinow a niewydolność serca, podaż diuretyk ów lub lek ów zwężając ych naczynia . E. wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe ." +". 20-letni turysta zgubił się w górach w mroźny dzień. Został odnaleziony po kilkunastu godzinach i dowieziony na szpitalny oddział ratunkowy. Zgłasza brak czucia w rękach (nie miał rękawiczek). Skóra palców rąk jest blada, twarda, nie przesuwa się względem podłoża. Wskaż prawidłową sekwencję postępowania: A. pomiar temperatury głębokiej ciała celem wykluczenia hipotermii, założenie jałowych opatrunków na dłonie i odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną; B. przekazanie na oddział chirurgiczny celem pilnej amputacji zamrożonych tkanek, zanim dojdzie do rozwoju zmian martwiczych; C. podanie 10 mg morfiny, odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną, wycięcie pojawiających się pęcherzy, założenie jałowych opatrunków; D. rozcieranie palców spirytusem kamfor owym aż rozmarzną, podanie 500 mg paracetamolu, gdyż rozcieranie może być bolesne; E. pomiar temperatury głębokiej ciała ce lem wykluczenia hipotermii, szybkie rozmrażanie w łaźni wodnej o temperaturze ok",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,100,". 20-letni turysta zgubił się w górach w mroźny dzień. Został odnaleziony po kilkunastu godzinach i dowieziony na szpitalny oddział ratunkowy. Zgłasza brak czucia w rękach (nie miał rękawiczek). Skóra palców rąk jest blada, twarda, nie przesuwa się względem podłoża. Wskaż prawidłową sekwencję postępowania: A. pomiar temperatury głębokiej ciała celem wykluczenia hipotermii, założenie jałowych opatrunków na dłonie i odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną. Po 6 godzinach można podjąć decyzję o ewentualnej amputacji . B. przekazanie na oddział chirurgiczny celem pilnej amputacji zamrożonych tkanek, zanim dojdzie do rozwoju zmian martwiczych . C. podanie 10 mg morfiny, odczekanie 6 godzin, aż palce rozmarzną, wycięcie pojawiających się pęcherzy, założenie jałowych opatrunków. D. rozcieranie palców spirytusem kamfor owym aż rozmarzną, podanie 500 mg paracetamolu, gdyż rozcieranie może być bolesne. Założenie jałowych opatrunków i zalecenie zgłoszenia się za 48 godzin do poradni chirurgicznej celem ustalenia wskazań do amputacji . E. pomiar temperatury głębokiej ciała ce lem wykluczenia hipotermii, szybkie rozmrażanie w łaźni wodnej o temperaturze ok. 38 -40°C. Po rozmrożeniu ocena rozległości odmrożenia, jałowe opatrunki, konsultacja z ośrodkiem mającym doświadczenie w leczeniu odmrożeń ." +Czas antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu stercza wynosi: A. 1 dzień; B. 2-4 dni; C. 14 dni; D. przynajmniej 30 dni; E. w leczeniu ostrego zapalenia stercza nie stosuje się C,D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,25,Czas antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu stercza wynosi: A. 1 dzień. D. przynajmniej 30 dni . B. 2-4 dni . E. w leczeniu ostrego zapalenia stercza nie stosuje się C. 14 dni . antybiotykoterapii . +"Sportowiec w trakcie meczu piłki nożnej nagle staje i osuwa się na murawę, wstępują u niego drgawki. J aki problem medyczny należy rozważyć w pierwszej kolejności : A. napad padaczki; B. zatrzymanie krążenia; C. odwodnienie; D. silne zmęczenie; E. reakcję stresową",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,49,"Sportowiec w trakcie meczu piłki nożnej nagle staje i osuwa się na murawę, wstępują u niego drgawki. J aki problem medyczny należy rozważyć w pierwszej kolejności : A. napad padaczki . B. zatrzymanie krążenia . C. odwodnienie . D. silne zmęczenie . E. reakcję stresową ." +W 20 minucie resuscytacji krążeniowo -oddechowej (RKO) w kapnografii poziom CO 2 wynosi 3 mmHg. Akcja resuscytacyjna: A. najprawdopodobniej będzie skuteczna; B. najprawdopodobniej będzie nieskuteczna; C. nie można na tej podstawie prognozować skuteczności akcji resuscytacyjnej; D. kapnografia nie służy do oceny poziomu dwutlenku węgla; E. kapnografii nie można wykonać w trakcie RKO,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,50,W 20 minucie resuscytacji krążeniowo -oddechowej (RKO) w kapnografii poziom CO 2 wynosi 3 mmHg. Akcja resuscytacyjna: A. najprawdopodobniej będzie skuteczna . B. najprawdopodobniej będzie nieskuteczna . C. nie można na tej podstawie prognozować skuteczności akcji resuscytacyjnej . D. kapnografia nie służy do oceny poziomu dwutlenku węgla . E. kapnografii nie można wykonać w trakcie RKO . +U pacjenta z zawałem serca wstąpił przyśpieszony rytm komorowy 70/min. Jakie powinno być postępowanie z tego powodu ? A. podanie amiodaronu; B. podanie lidokainy; C. nie wymaga leczenia; D. podanie atropiny; E. podanie adrenaliny,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,51,U pacjenta z zawałem serca wstąpił przyśpieszony rytm komorowy 70/min. Jakie powinno być postępowanie z tego powodu ? A. podanie amiodaronu . D. podanie atropiny . B. podanie lidokainy . E. podanie adrenaliny . C. nie wymaga leczenia . +Który z niżej podanych wyników może być wynikiem oznaczenia luki anionowej ? A. 285 mOsm; B. 10 G/L; C. 40 mg%; D. 120 mmHg; E. 10 mEq/l,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,52,Który z niżej podanych wyników może być wynikiem oznaczenia luki anionowej ? A. 285 mOsm. B. 10 G/L. C. 40 mg%. D. 120 mmHg. E. 10 mEq/l. +"W systemie kodowania stymulatorów (np. AAI, DDD, VVI) litera V oznacza : A. przedsionek; B. komorę; C. żyłę główną górną; D. żyłą główną dolną; E. nerw błędny",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,53,"W systemie kodowania stymulatorów (np. AAI, DDD, VVI) litera V oznacza : A. przedsionek . B. komorę . C. żyłę główną górną . D. żyłą główną dolną . E. nerw błędny ." +"U pacjenta po omdleniu wykonan o ekg, które przedstawiono poniżej. HR 75/min QRS 320 QT 680 potem wystąpiło migotanie komór. Zmiany ekg są typowe dla : A. hipokaliemii; B. hiperkaliemii; C. hiponatremii; D. hipernatremii; E. fali Pardego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,54,"U pacjenta po omdleniu wykonan o ekg, które przedstawiono poniżej. HR 75/min QRS 320 QT 680 potem wystąpiło migotanie komór. Zmiany ekg są typowe dla : A. hipokaliemii. B. hiperkaliemii. C. hiponatremii. D. hipernatremii. E. fali Pardego." +"45-letni alkoholik wczoraj pił alkohol. Ż onę zaniepokoiło, że się nie wybu - dza i ciężko oddycha. Nie ma zewnętrznych cech urazu. Wczoraj po przyjściu do domu rozmawiał z żoną. Żona wezwała. ZRM. Na SOR stwierdzono poziom przy - tomności w skali Glasgow 8 punktów, tem peratura 36,5 °C, ciśnienie tętnicze 110/70 częstość serca 90/min, oddech 30/min poziom glikemii 130 mg%. Jakie badanie z niżej wymienionych należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. gazometrię; B. tomografię komputerową głowy; C. koronarografię; D. oznacz yć stężenie troponiny; E. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,55,"45-letni alkoholik wczoraj pił alkohol. Ż onę zaniepokoiło, że się nie wybu - dza i ciężko oddycha. Nie ma zewnętrznych cech urazu. Wczoraj po przyjściu do domu rozmawiał z żoną. Żona wezwała. ZRM. Na SOR stwierdzono poziom przy - tomności w skali Glasgow 8 punktów, tem peratura 36,5 °C, ciśnienie tętnicze 110/70 częstość serca 90/min, oddech 30/min poziom glikemii 130 mg%. Jakie badanie z niżej wymienionych należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. gazometrię . B. tomografię komputerową głowy . C. koronarografię . D. oznacz yć stężenie troponiny . E. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ." +"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby , obejmujący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby , w 6-stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby , odpowiada ten stan? A. I stopniu; B. II stopniu; C. III stopniu; D. IV stopniu; E. V stopniu",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,56,"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby , obejmujący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby , w 6-stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby , odpowiada ten stan? A. I stopniu. B. II stopniu. C. III stopniu. D. IV stopniu. E. V stopniu." +"Kryteria PERC (m.in. wiek poniżej 50 lat, brak objawów sugerujących zapalenie żył głębokich, czynność serca poniżej 100/min, bez krwioplucia, bez stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) dotyczą wykluczenia: A. zatorowości płucnej; B. zawału serca; C. tętniaka rozwarstwiającego aorty; D. udaru mózgu; E. wstrząsu",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,48,"Kryteria PERC (m.in. wiek poniżej 50 lat, brak objawów sugerujących zapalenie żył głębokich, czynność serca poniżej 100/min, bez krwioplucia, bez stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) dotyczą wykluczenia: A. zatorowości płucnej . B. zawału serca . C. tętniaka rozwarstwiającego aorty . D. udaru mózgu . E. wstrząsu ." +"80-letnia kobieta przyjęta na SOR po omdleniu, obecnie osłabiona, ma zawroty głowy, ekg jak poniżej . Który z niżej wymienionych leków jest najbardziej wskazany ? A. metoprolol; B. werapamil; C. digoksyna; D. atropina; E. amiodaron",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,57,"80-letnia kobieta przyjęta na SOR po omdleniu, obecnie osłabiona, ma zawroty głowy, ekg jak poniżej . Który z niżej wymienionych leków jest najbardziej wskazany ? A. metoprolol . B. werapamil . C. digoksyna . D. atropina . E. amiodaron ." +"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, który otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt; B. 11 pkt; C. 9 pkt; D. 8 pkt; E. 5 pkt",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,59,"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, który otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt. B. 11 pkt. C. 9 pkt. D. 8 pkt. E. 5 pkt." +". 65 – letni pacjent został przywieziony przez ZRM z powodu bólu brzucha od tygodnia, braku apetytu, wymiotów, wzdęcia . Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: A. zapalenie wyrostka robaczkowego; B. zator krezki; C. niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana nowotworem; D. zapalenie pęcherzyka żółciowego; E. krwawienie z przewodu pokarmowego",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,60,". 65 – letni pacjent został przywieziony przez ZRM z powodu bólu brzucha od tygodnia, braku apetytu, wymiotów, wzdęcia . Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: A. zapalenie wyrostka robaczkowego . B. zator krezki . C. niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana nowotworem . D. zapalenie pęcherzyka żółciowego . E. krwawienie z przewodu pokarmowego ." +"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa; B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem”; C. złamanie pierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona); D. tamponada serca; E. złamanie podstawy czaszki",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,61,"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa . B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem” . C. złamanie pierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona) . D. tamponada serca . E. złamanie podstawy czaszki ." +. 65-letnia pacjentka została przywieziony przez ZRM z powodu bólu zamostkowego od 3 godzin . Pacjentka choruje na cukrzycę i napadowe migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać defibrylację; B. wykonać kardiowersję elektryczną; C. założyć drenaż opłucnowy; D. oznaczyć stężenie troponiny; E. niezwłocznie przekazać pacjentkę do pracowni hemodynamiki,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,62,. 65-letnia pacjentka została przywieziony przez ZRM z powodu bólu zamostkowego od 3 godzin . Pacjentka choruje na cukrzycę i napadowe migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać defibrylację . B. wykonać kardiowersję elektryczną . C. założyć drenaż opłucnowy . D. oznaczyć stężenie troponiny . E. niezwłocznie przekazać pacjentkę do pracowni hemodynamiki . +"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy; B. złamanie szcz ęki typu Le Fort I; C. złamanie wyrostka kłykciowego; D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,63,"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrębie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy . B. złamanie szcz ęki typu Le Fort I . C. złamanie wyrostka kłykciowego . D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego . E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ." +"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową . Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe . Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponady osierdzia; B. wiotkiej klatki piersiowej; C. stłuczenia płuc; D. otwart ej odmy opłucnow ej; E. złamani a żebra",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,64,"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową . Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe . Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponady osierdzia. D. otwart ej odmy opłucnow ej. B. wiotkiej klatki piersiowej. E. złamani a żebra . C. stłuczenia płuc." +"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej; B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna); C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej; D. zwichnięcie stawu ramiennego; E. ostry zanik kości ( zespó ł Sudecka)",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,65,"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej. B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna). C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej. D. zwichnięcie stawu ramiennego . E. ostry zanik kości ( zespó ł Sudecka) ." +"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny; B. przedwczesne odklejenie łożyska; C. poronienie; D. pęknięcie macicy; E. pęknięcie pęcherza moczowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,66,"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny . D. pęknięcie macicy . B. przedwczesne odklejenie łożyska. E. pęknięcie pęcherza moczowego . C. poronienie." +"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi , wymagając a przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagając a przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,58,"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi , wymagając a przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagając a przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 2,5." +"85-letni mężczyzna miał wykonane w przychodni USG jamy brzusznej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm aortę brzuszną z zakrzepem przyściennym. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości, badanie było wykonane profilak tycznie. W badaniach laboratoryjnych poziom D dimerów będzie prawdopodobnie : A. w normie; B. podwyższony; C. obniżony; D. nieoznaczalny; E. w dolnej granicy normy",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,47,"85-letni mężczyzna miał wykonane w przychodni USG jamy brzusznej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm aortę brzuszną z zakrzepem przyściennym. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości, badanie było wykonane profilak tycznie. W badaniach laboratoryjnych poziom D dimerów będzie prawdopodobnie : A. w normie . B. podwyższony . C. obniżony . D. nieoznaczalny . E. w dolnej granicy normy ." +"Pacjent z c iśnieniem tętniczym 80/50 mmHg , ma ośrodkowe ciśnienie żylne (ocż) 2 cm H 2O. Pacjent jest prawdopodobnie: A. przewodniony; B. odwodniony; C. prawidłowo nawodniony; D. nie można na podstawie tych danych szacować stanu nawodnienia; E. jest we wstrząsie , a wtedy ocż jest niskie w każdym wypadku",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,46,"Pacjent z c iśnieniem tętniczym 80/50 mmHg , ma ośrodkowe ciśnienie żylne (ocż) 2 cm H 2O. Pacjent jest prawdopodobnie: A. przewodniony . B. odwodniony . C. prawidłowo nawodniony . D. nie można na podstawie tych danych szacować stanu nawodnienia . E. jest we wstrząsie , a wtedy ocż jest niskie w każdym wypadku ." +U pacjenta z sepsą może dojść najprawdopodobniej do wstrząsu : A. hipowolemicznego; B. kardiogennego; C. dystrybucyjnego; D. neurogennego; E. toksycznego,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,45,U pacjenta z sepsą może dojść najprawdopodobniej do wstrząsu : A. hipowolemicznego . B. kardiogennego . C. dystrybucyjnego . D. neurogennego . E. toksycznego . +"Wskazania do dializy w trybie nagłym obejmują: A. ostry obrzęk płuc; B. zagrażająca życiu hiperkaliemia; C. zagrażające życiu zatrucie lub przedawkowanie substancji wydalanych normalnie przez nerki; D. ostra tamponada serca; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,26,"Wskazania do dializy w trybie nagłym obejmują: A. ostry obrzęk płuc . B. zagrażająca życiu hiperkaliemia . C. zagrażające życiu zatrucie lub przedawkowanie substancji wydalanych normalnie przez nerki . D. ostra tamponada serca . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Leczenie hiperkaliemii nie obejmuje stosowania : A. wapnia , glukoz y, insulin y, wodorowęglan u sodu i; B. salbutamol u w postaci wziewnej; C. warfaryny; D. dializy; E. kayexalate doustnie lub doodbytniczo",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,27,"Leczenie hiperkaliemii nie obejmuje stosowania : A. wapnia , glukoz y, insulin y, wodorowęglan u sodu i.v. B. salbutamol u w postaci wziewnej . C. warfaryny . D. dializy . E. kayexalate doustnie lub doodbytniczo ." +Badania rentgenowskie w diagnostyce bólów brzucha u dzieci często dają charakterystyczny obraz w poszczególnych schorzeniach. Objaw „półksiężyca” (krzywoliniowa masa często spotykana blisko okrężnicy poprzecznej za zagięciem wątrobowym) charakterystyczny jest dla: A. skrętu jelit; B. wgłobienia; C. martwiczego zapalenia jelita grubego; D. przerostowego zwężania odźwiernika; E. ostrego zapalenia wyr ostka robaczkowego,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,28,Badania rentgenowskie w diagnostyce bólów brzucha u dzieci często dają charakterystyczny obraz w poszczególnych schorzeniach. Objaw „półksiężyca” (krzywoliniowa masa często spotykana blisko okrężnicy poprzecznej za zagięciem wątrobowym) charakterystyczny jest dla: A. skrętu jelit . B. wgłobienia . C. martwiczego zapalenia jelita grubego . D. przerostowego zwężania odźwiernika . E. ostrego zapalenia wyr ostka robaczkowego . +Przeciw wskazaniem do wykonania torakotomii w warunkach oddziału ratunkowego jest: A. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z udokumentowaną asystolią; B. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z prowadzoną przez ponad 5 min; C. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym z RKO prowadzoną przez ponad 15 min; D. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym i asystolia bez możliwości wystąpienia tamponady serca; E. wszystkie powyższe są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,29,"Przeciw wskazaniem do wykonania torakotomii w warunkach oddziału ratunkowego jest: A. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z udokumentowaną asystolią . B. pourazowe zatrzymani e czynności serca po tępym urazie z prowadzoną przez ponad 5 min . RKO w okresie przedszpitalnym, bez żadnych oznak życia pacjenta . C. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym z RKO prowadzoną przez ponad 15 min., bez żadnych oznak życia pacjenta . D. pourazowe zatrzymani e czynności serca po urazie penetrującym i asystolia bez możliwości wystąpienia tamponady serca . E. wszystkie powyższe są prawidłowe ." +"Do częstych chorób/stanów somatycznych manifestujących się agresywnym zachowaniem pacjenta nie należą : A. hipoksja i hipoglikemia, hipo - i hipernatremia; B. ostre zatrucie lub zespoły odstawienne; C. ciężki wstrząs krwotoczny; D. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, uraz lub krwawienie wewnątrzczaszkowe; E. działania uboczne leków",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,30,"Do częstych chorób/stanów somatycznych manifestujących się agresywnym zachowaniem pacjenta nie należą : A. hipoksja i hipoglikemia, hipo - i hipernatremia . B. ostre zatrucie lub zespoły odstawienne . C. ciężki wstrząs krwotoczny . D. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu, uraz lub krwawienie wewnątrzczaszkowe . E. działania uboczne leków ." +"W biegunce u dzieci wskazaniem do hospitalizacji nie jest /nie są występując y/e pojedyńczo : A. kurczowe bóle mięśni; B. zagrażający wstrząs; C. niemożność przyjmowania płynów; D. niepokój , senność, apatia; E. ubytek < 2% masy ciała",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,31,"W biegunce u dzieci wskazaniem do hospitalizacji nie jest /nie są występując y/e pojedyńczo : A. kurczowe bóle mięśni . B. zagrażający wstrząs . C. niemożność przyjmowania płynów . D. niepokój , senność, apatia . E. ubytek < 2% masy ciała ." +"Do objawów przemawiających za stanem hipoglikemii u noworodków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bezdech u; B. sinicy; C. hipertermi i; D. obniżone go napięci a mięśniowe go; E. drgaw ek",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,32,"Do objawów przemawiających za stanem hipoglikemii u noworodków należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bezdech u. B. sinicy. C. hipertermi i. D. obniżone go napięci a mięśniowe go. E. drgaw ek." +"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji; B. klemastyna 4 mg iv; C. MgSO 4 4 mg iv; D. adrenalina 1 mg iv; E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,33,"U pacjenta doszło do napadu duszności. Z wywiadu wiadomo , że choruje on na astmę, ale wychodząc z domu zapomniał inhalatora. W badaniu stwierdza się: RR 26/ min, pacjent nie jest w stanie mówić pełnymi zdaniami, osłuchowo symetryczne świsty nad polami płucnymi, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO 2 87%, HR 115/ min. Jakie leki i w jakiej dawce należy zastosować? A. salbutamol 2,5 -5 mg w nebulizacji . B. klemastyna 4 mg iv . C. MgSO 4 4 mg iv . D. adrenalina 1 mg iv . E. tlen do uzyskania SpO 2 na poziomie 90 -92%." +"Bradykardia u dzieci może być wywołana przez wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoksj i; B. hipokaliemi i; C. hipotermi i; D. bloku AV; E. wady serca",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,34,"Bradykardia u dzieci może być wywołana przez wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoksj i. B. hipokaliemi i. C. hipotermi i. D. bloku AV. E. wady serca ." +"Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych, są przeciwwskazaniem do diagnostyki w postaci nakłucia lędźwiowego. Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bradykardi i; B. nudności i wymiot ów; C. bólów głowy; D. obniżone go ciśnieni a tętnicze go krwi; E. zaburze ń toru oddychania",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,35,"Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych, są przeciwwskazaniem do diagnostyki w postaci nakłucia lędźwiowego. Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. bradykardi i. B. nudności i wymiot ów. C. bólów głowy . D. obniżone go ciśnieni a tętnicze go krwi. E. zaburze ń toru oddychania ." +"W leczeniu drgawek u dzieci stosujemy diazepam w dawce : A. diazepam 0,5 mg/ kg powoli dożylnie; B. diazepam 0,5 mg/kg we wlewce doodbytniczej; C. klonazepam w dawce 0,2 mg do żylnie; D. midazolam 0,5 mg/kg do żylnie; E. żadne z powyższych",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,36,"W leczeniu drgawek u dzieci stosujemy diazepam w dawce : A. diazepam 0,5 mg/ kg powoli dożylnie . B. diazepam 0,5 mg/kg we wlewce doodbytniczej . C. klonazepam w dawce 0,2 mg do żylnie. D. midazolam 0,5 mg/kg do żylnie. E. żadne z powyższych ." +Objawami ciała obcego w krtani u dzieci nie jest : A. dławienie się; B. kaszel podczas jedzenia; C. ślinienie się; D. duszność; E. ciężka niewydolność oddechowa,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,37,Objawami ciała obcego w krtani u dzieci nie jest : A. dławienie się . D. duszność . B. kaszel podczas jedzenia . E. ciężka niewydolność oddechowa . C. ślinienie się . +Wskazaniem do przyjęcia do szpitala dziecka z zapaleniem płuc będzie : A. ciężkie zapalenie płuc - niezależnie od wieku; B. dziecko poniżej 7 miesiąca życia; C. saturacja < 92%; D. prężność PaCO 2 w gazometrii krwi tętniczej >50 mmHg; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,38,Wskazaniem do przyjęcia do szpitala dziecka z zapaleniem płuc będzie : A. ciężkie zapalenie płuc - niezależnie od wieku . B. dziecko poniżej 7 miesiąca życia . C. saturacja < 92%. D. prężność PaCO 2 w gazometrii krwi tętniczej >50 mmHg . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +"Krup - to ostre podgłośniowe zapalenie krtani. Objawami przemawiającymi za potwierdzeniem takiego rozpoznania będą wszystkie podane objawy , z wyjątkiem : A. szczekający kaszel; B. świst krtaniowy; C. duszność - zawsze wydechowa; D. zaburzenia połykania; E. niewielka gorączka",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,39,"Krup - to ostre podgłośniowe zapalenie krtani. Objawami przemawiającymi za potwierdzeniem takiego rozpoznania będą wszystkie podane objawy , z wyjątkiem : A. szczekający kaszel . D. zaburzenia połykania . B. świst krtaniowy . E. niewielka gorączka . C. duszność - zawsze wydechowa ." +Które ze stwierdzeń odnoszących się do p erforacj i przewodu pokarmowego u osób w wieku podeszłym jest nieprawdziwe : A. przyczyną jest zator krezki; B. przyczyną jest rak jelita grubego; C. objawy zależą od poziomu perforacji; D. rokowanie u osób w podeszłym wieku jest dobre; E. może być wynikiem urazu,D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,40,Które ze stwierdzeń odnoszących się do p erforacj i przewodu pokarmowego u osób w wieku podeszłym jest nieprawdziwe : A. przyczyną jest zator krezki . B. przyczyną jest rak jelita grubego . C. objawy zależą od poziomu perforacji . D. rokowanie u osób w podeszłym wieku jest dobre . E. może być wynikiem urazu . +"Najczęstszym miejscem krwawienia z nosa i sposobem zaopatrzenia go jest: A. tętnica szczękowa – podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej; B. syfon tętnicy szyjnej wewnętrznej – podwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. splot Woodruffa – tamponada nosa tylna typu Bellocqa; D. tętnica podniebienna większa - ucisk miejscowy, następnie elektrokoagulacja naczynia; E. splot Kisselbacha - zaciśnięcie skrzydełek nosa, następnie tamponada nosa przednia",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,41,"Najczęstszym miejscem krwawienia z nosa i sposobem zaopatrzenia go jest: A. tętnica szczękowa – podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej . B. syfon tętnicy szyjnej wewnętrznej – podwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. splot Woodruffa – tamponada nosa tylna typu Bellocqa . D. tętnica podniebienna większa - ucisk miejscowy, następnie elektrokoagulacja naczynia . E. splot Kisselbacha - zaciśnięcie skrzydełek nosa, następnie tamponada nosa przednia ." +"Pierwszą czynnością po całkowitym zwichnięciu zęba jest: A. oczyszczenie wszystkich powierzchni korony i korzenia zęba za pomocą gazika; B. przepłukanie zwichniętego zęba wodą; C. natychmiastowe wprowadzenie zwichniętego zęba do zębodołu; D. skierowanie pacjenta w trybie pilnym do Oddziału Chirurgii Szczękowo - Twarzowej; E. wszelkie działania są bezskuteczne, zwichnięty ząb nie jest możliwy do replantacji",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,42,"Pierwszą czynnością po całkowitym zwichnięciu zęba jest: A. oczyszczenie wszystkich powierzchni korony i korzenia zęba za pomocą gazika . B. przepłukanie zwichniętego zęba wodą . C. natychmiastowe wprowadzenie zwichniętego zęba do zębodołu . D. skierowanie pacjenta w trybie pilnym do Oddziału Chirurgii Szczękowo - Twarzowej . E. wszelkie działania są bezskuteczne, zwichnięty ząb nie jest możliwy do replantacji ." +Które ze stwierdzeń dotyczących z łamani a Le Forta typ III jest prawdziwe: A. oddziela szczękę od górnej części twarzy; B. oddziela twarzoczaszkę od podstawy dołu przedniego mózgoczaszki; C. oddziela okolice jarzmowa i oczodół od nosa; D. zawsze towarzyszy mu wypływ płynu mózgowo -rdzeniowego; E. zawsze towarzyszy mu krwotok z nosa,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,43,Które ze stwierdzeń dotyczących z łamani a Le Forta typ III jest prawdziwe: A. oddziela szczękę od górnej części twarzy . B. oddziela twarzoczaszkę od podstawy dołu przedniego mózgoczaszki . C. oddziela okolice jarzmowa i oczodół od nosa . D. zawsze towarzyszy mu wypływ płynu mózgowo -rdzeniowego . E. zawsze towarzyszy mu krwotok z nosa . +"Ostre zatrzymanie moczu wymaga udzielenia pomocy doraźnej i jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Które ze stwierdzeń nie jest prawd ziwe: A. może być bezbolesne, gdy jego podłożem jest tło neurogenne; B. dotyczy w równym stopniu kobiet i mężczyzn; C. występuje jako tamponada po przedawkowaniu leków przeciwzakrzepowych; D. może wystąpić po znieczuleniu ogólnym lub regionalnym; E. występuje po przyjęciu leków o działaniu symp atykomimetycznym",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,44,"Ostre zatrzymanie moczu wymaga udzielenia pomocy doraźnej i jest stanem zagrożenia życia i zdrowia. Które ze stwierdzeń nie jest prawd ziwe: A. może być bezbolesne, gdy jego podłożem jest tło neurogenne . B. dotyczy w równym stopniu kobiet i mężczyzn . C. występuje jako tamponada po przedawkowaniu leków przeciwzakrzepowych . D. może wystąpić po znieczuleniu ogólnym lub regionalnym . E. występuje po przyjęciu leków o działaniu symp atykomimetycznym ." +"Kryteria przyjęcia do szpitala pacjenta z zapaleniem wątroby to: A. encefalopatia; B. koagulopatia, INR> 3; C. czynne krwawienie; D. brak możliwości przyjmowania płynów i pokarmów przez usta; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,24,"Kryteria przyjęcia do szpitala pacjenta z zapaleniem wątroby to: A. encefalopatia . B. koagulopatia, INR> 3. C. czynne krwawienie . D. brak możliwości przyjmowania płynów i pokarmów przez usta . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej , skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył; B. zapalenie skóry typu róża; C. pęknięcie kości piszczelowej; D. zapalenie żył głębokich; E. zapalenie nerwu kulszowego",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,67,"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej , skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył. D. zapalenie żył głębokich . B. zapalenie skóry typu róża . E. zapalenie nerwu kulszowego . C. pęknięcie kości piszczelowej ." +"U 42 -letniego pacjenta występuje kołatanie serca bez duszności . EKG poniżej (przesuw papieru 25 mm/s ), RR 120/80 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. migotanie komór; B. migotanie przedsionków; C. trzepotanie przedsionków; D. tachykardia zatokowa; E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,99,"U 42 -letniego pacjenta występuje kołatanie serca bez duszności . EKG poniżej (przesuw papieru 25 mm/s ), RR 120/80 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. migotanie komór . B. migotanie przedsionków . C. trzepotanie przedsionków . D. tachykardia zatokowa . E. blok przedsionkowo -komorowy 2:1 ." +"Do oddziału ratunkowego zgłosił się 50 -letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim. Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu. Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być przyczyna t ych objawów? A. złamanie podstawy czaszki; B. rozprężające złamanie oczodołu; C. odwarstwienie siatkówki; D. złamanie zatoki czołowej; E. złamanie typu Le Forta",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,97,"Do oddziału ratunkowego zgłosił się 50 -letni mężczyzna po pobiciu w dniu poprzednim. Obecnie skarży się na dwojenie (diplopia), tkliwość i bolesność okolicy oczodołu. Zewnętrznie widoczne: obrzęk powieki i zasinienie lewego oczodołu. Jaka może być przyczyna t ych objawów? A. złamanie podstawy czaszki . B. rozprężające złamanie oczodołu . C. odwarstwienie siatkówki . D. złamanie zatoki czołowej . E. złamanie typu Le Forta ." +"W przypadku pacjenta po urazie z podejrzeni em masywnego krwawienia jak najwcześniej należy ro zpocząć w SOR resuscytację składnikami krwi w proporcji: A. 1 jednostka KKCz, 2 jednostki FFP; B. 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP a następnie 2 jednostki KKCz; C. 1 lub 2 jednostki KKCz, 2 jednostki FFP, 2 preparaty KKP oraz fibrynogen; D. 1 lub 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP, 1 preparat KKP oraz fibrynogen; E. żadne j z powyższych",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,34,"W przypadku pacjenta po urazie z podejrzeni em masywnego krwawienia jak najwcześniej należy ro zpocząć w SOR resuscytację składnikami krwi w proporcji: A. 1 jednostka KKCz, 2 jednostki FFP . B. 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP a następnie 2 jednostki KKCz . C. 1 lub 2 jednostki KKCz, 2 jednostki FFP, 2 preparaty KKP oraz fibrynogen . D. 1 lub 2 jednostki KKCz, 1 jednostka FFP, 1 preparat KKP oraz fibrynogen . E. żadne j z powyższych ." +"Do możliwych przyczyn anizokorii zalicz a się: 1) zespół Hornera ; 2) objaw Argylla i Robertsona ; 3) źrenic ę Adiego ; 4) rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami ; 5) porażenie nerwu twarzowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,35,"Do możliwych przyczyn anizokorii zalicz a się: 1) zespół Hornera ; 2) objaw Argylla i Robertsona ; 3) źrenic ę Adiego ; 4) rozszerzenie źrenicy pourazowe lub wywołane lekami ; 5) porażenie nerwu twarzowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Zgodnie z regułami segregacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, do grupy ze wskazaniami do pilnego zabiegu w ciągu 20 minut od chwili przyjęcia do SOR, powinni być przydzieleni chorzy: A. ze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi < 80 mmHg; B. z dużym krwawieniem z twarzy i głowy; C. z zatrzymaniem krążenia bez świadków; D. ze złamaniami mnogimi kości długich; E. wszystkie powyższe stany są wskazaniem do operacji w ciągu 20 minut",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,36,"Zgodnie z regułami segregacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, do grupy ze wskazaniami do pilnego zabiegu w ciągu 20 minut od chwili przyjęcia do SOR, powinni być przydzieleni chorzy: A. ze skurczowym ciśnieniem tętniczym krwi < 80 mmHg . B. z dużym krwawieniem z twarzy i głowy . C. z zatrzymaniem krążenia bez świadków . D. ze złamaniami mnogimi kości długich . E. wszystkie powyższe stany są wskazaniem do operacji w ciągu 20 minut ." +"Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł na SOR 45 -letniego pijanego mężczyznę, który spał na ławce, nie ma zewnętrznych cech urazu, GSC 13 , w wydychanym powietrzu 3 ‰ alkoholu. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. pacjenta można niezwłocznie bezpiecznie odesłać do domu; B. pacjentowi należy natychmiast wykonać TK głowy; C. pacjent powinien mieć zbadany poziom glukozy; D. pacjent powinien być poddany obserwacji co 1 -2 godziny aby upewnić się, że jego stan się poprawia; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,37,"Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł na SOR 45 -letniego pijanego mężczyznę, który spał na ławce, nie ma zewnętrznych cech urazu, GSC 13 , w wydychanym powietrzu 3 ‰ alkoholu. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. pacjenta można niezwłocznie bezpiecznie odesłać do domu . B. pacjentowi należy natychmiast wykonać TK głowy . C. pacjent powinien mieć zbadany poziom glukozy . D. pacjent powinien być poddany obserwacji co 1 -2 godziny aby upewnić się, że jego stan się poprawia . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +"50-letni mężczyzna z nagłym silnym bólem w klatce piersiowej, RR 80/50 mmHg. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór 130/min bez ce ch niedokrwienia mięśnia serca. W wywiadzie rodzinnym brat i ojciec zmarli z powo - du pękniętego tętniaka aorty. W badaniu USG serca obecność płynu w jamie osierdzia. Należy na SOR w pierwszej kolejności : A. wykonać oznaczenie TNI i jeśli będzie ujemna wykonać kolejne badanie za 3 godziny; B. oznaczyć CRP, prawdopodobnie jest to zapalenie osierdzia; C. podejrzewać rozwarstwienie aorty z krwawieniem do worka osierdziowego i wykonać angioTK aorty; D. wykonać kar diowersję elektryczną , gdyż stan pacjenta spowodowany jest zapewne napadem migotania przedsionków; E. rozpoznać zawał serca i skierować pacjenta na koronarografię",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,38,"50-letni mężczyzna z nagłym silnym bólem w klatce piersiowej, RR 80/50 mmHg. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór 130/min bez ce ch niedokrwienia mięśnia serca. W wywiadzie rodzinnym brat i ojciec zmarli z powo - du pękniętego tętniaka aorty. W badaniu USG serca obecność płynu w jamie osierdzia. Należy na SOR w pierwszej kolejności : A. wykonać oznaczenie TNI i jeśli będzie ujemna wykonać kolejne badanie za 3 godziny . B. oznaczyć CRP, prawdopodobnie jest to zapalenie osierdzia . C. podejrzewać rozwarstwienie aorty z krwawieniem do worka osierdziowego i wykonać angioTK aorty . D. wykonać kar diowersję elektryczną , gdyż stan pacjenta spowodowany jest zapewne napadem migotania przedsionków . E. rozpoznać zawał serca i skierować pacjenta na koronarografię ." +"W jakiej pozycji powinien przebywać pacjent upojony alkoholem , jeśli brak jest wskaz ań do intubacji ? A. na boku; B. w każdej, nie ma to znaczenia; C. na plecach; D. na brzuchu; E. na plecach lub na brzuchu",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,39,"W jakiej pozycji powinien przebywać pacjent upojony alkoholem , jeśli brak jest wskaz ań do intubacji ? A. na boku . B. w każdej, nie ma to znaczenia . C. na plecach . D. na brzuchu . E. na plecach lub na brzuchu ." +W jakiej odległości czasowej występują od ostatniego spożycia alkoholu drgawki związane z jego odstawieniem ? A. 1 godzina; B. 6-96 godzin; C. 144 godziny; D. 240 godzin; E. 1000 godzin,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,40,W jakiej odległości czasowej występują od ostatniego spożycia alkoholu drgawki związane z jego odstawieniem ? A. 1 godzina . D. 240 godzin . B. 6-96 godzin . E. 1000 godzin . C. 144 godziny . +"U jakiego pacjenta ryzyko hipoglikemii (występującej zwykle w trakcie zatrucia alkoholem lub do 20 godzin po ostatnim drinku ) jest podwyższone po spożyciu alkoholu ? 1) małe dziecko ; 2) alkoholik ; 3) osoba w ciągu alkoholowym ; 4) pacjent z nadciśnieniem tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2,3; E. tylko 4",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,41,"U jakiego pacjenta ryzyko hipoglikemii (występującej zwykle w trakcie zatrucia alkoholem lub do 20 godzin po ostatnim drinku ) jest podwyższone po spożyciu alkoholu ? 1) małe dziecko ; 2) alkoholik ; 3) osoba w ciągu alkoholowym ; 4) pacjent z nadciśnieniem tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2,3 . E. tylko 4." +Konikopunkcja jest zabiegiem medycznym polegającym na nakłuciu więzadła: A. pierścienno -gardłowego; B. pierścienno -tchawiczego; C. pierścienno -tarczowego; D. pierścienno -nalewkowego tylnego; E. pierścienno -nalewkowego przedniego,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,33,Konikopunkcja jest zabiegiem medycznym polegającym na nakłuciu więzadła: A. pierścienno -gardłowego . B. pierścienno -tchawiczego . C. pierścienno -tarczowego . D. pierścienno -nalewkowego tylnego . E. pierścienno -nalewkowego przedniego . +U pobudzonego pacjenta po nadużyciu alkoholu należy wykluczyć jako źródło cierpienia i pobudzenia: A. przepełniony pęcherz moczowy; B. uraz głowy i krwiak śródmózgowy; C. hipoksj ę; D. wszystkie powyższe; E. żadne z wymienionych,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,42,U pobudzonego pacjenta po nadużyciu alkoholu należy wykluczyć jako źródło cierpienia i pobudzenia: A. przepełniony pęcherz moczowy . B. uraz głowy i krwiak śródmózgowy . C. hipoksj ę. D. wszystkie powyższe . E. żadne z wymienionych . +W jakim czasie pojawiają się objawy zatrucia metanolem : A. zawsze natychmiast po spożyciu; B. zawsze do 1 min po wypiciu alkoholu; C. zawsze do 2 min po wypiciu alkoholu; D. w przypadku spożycia również etanolu nawet do 6 -12 godzin po wypiciu metanolu; E. 10 dni po w ypiciu metanolu,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,44,W jakim czasie pojawiają się objawy zatrucia metanolem : A. zawsze natychmiast po spożyciu . B. zawsze do 1 min po wypiciu alkoholu . C. zawsze do 2 min po wypiciu alkoholu . D. w przypadku spożycia również etanolu nawet do 6 -12 godzin po wypiciu metanolu . E. 10 dni po w ypiciu metanolu . +Luka anionowa może być zwiększona w przypadku obecności w osoczu: A. alkoholu; B. mleczanów; C. salicylanów; D. glikolu etylenowego; E. wszystkich powyższych,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,45,Luka anionowa może być zwiększona w przypadku obecności w osoczu: A. alkoholu . D. glikolu etylenowego . B. mleczanów . E. wszystkich powyższych . C. salicylanów . +"Ile wynosi śmiertelna dawka metanolu u osoby dorosłej ? A. 0,1 ml; B. 0,15 ml; C. 0,2 ml; D. 0,5 ml; E. co najmniej 15 ml",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,46,"Ile wynosi śmiertelna dawka metanolu u osoby dorosłej ? A. 0,1 ml . B. 0,15 ml . C. 0,2 ml . D. 0,5 ml . E. co najmniej 15 ml ." +"W przypadku zatrucia metanolem : A. należy podać etanol i kwas foliowy; B. należy podać etanol nie podawać kwasu foliowego; C. nie należ y podawać etanolu , ale podać kwas foliowy; D. nie należy podawać ani etanolu ani kwasu foliowego; E. należy podać witaminę C",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,47,"W przypadku zatrucia metanolem : A. należy podać etanol i kwas foliowy . B. należy podać etanol nie podawać kwasu foliowego . C. nie należ y podawać etanolu , ale podać kwas foliowy . D. nie należy podawać ani etanolu ani kwasu foliowego . E. należy podać witaminę C ." +"52-letni mężczyzna, bezdomny, z naciekiem na szyi po stronie prawej z powodu przerzutowego guza o nieznanym punkcie wyjścia został przywieziony na SOR z powodu lewostronnego niedowładu. Przyczyną niedowładu może być: A. zamknięcie światła tętnicy szyjnej wewnętrznej przez naciek nowotworowy; B. napad migotania przedsionków; C. uraz mózgowo -czaszkowy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,48,"52-letni mężczyzna, bezdomny, z naciekiem na szyi po stronie prawej z powodu przerzutowego guza o nieznanym punkcie wyjścia został przywieziony na SOR z powodu lewostronnego niedowładu. Przyczyną niedowładu może być: A. zamknięcie światła tętnicy szyjnej wewnętrznej przez naciek nowotworowy . B. napad migotania przedsionków . C. uraz mózgowo -czaszkowy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Który element postępowania, związany z prowadzeniem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych ma obecnie drugorzędne znaczenie dla zwiększenia przeżywalności w nagłym zatrzymaniu krążenia ? A. wczesna defibrylacja; B. metoda udrożnienia dróg oddechowych; C. relaksacja klatki piersiowej; D. jakość ucisków klatki piersiowej; E. jakoś ć wentylacji",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,49,"Który element postępowania, związany z prowadzeniem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych ma obecnie drugorzędne znaczenie dla zwiększenia przeżywalności w nagłym zatrzymaniu krążenia ? A. wczesna defibrylacja . B. metoda udrożnienia dróg oddechowych . C. relaksacja klatki piersiowej . D. jakość ucisków klatki piersiowej . E. jakoś ć wentylacji ." +Na rycinie przedstawiono EKG pacjentki przywiezionej na SOR z powodu ogólnego osłabienia odczuwanego od miesiąca . Na podstawie zapisu EKG należ y rozpoznać : A. blok p -k I stopnia; B. blok p -k II stopnia; C. blok p -k III stopnia; D. migotanie przedsionków; E. migotanie komór,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,50,Na rycinie przedstawiono EKG pacjentki przywiezionej na SOR z powodu ogólnego osłabienia odczuwanego od miesiąca . Na podstawie zapisu EKG należ y rozpoznać : A. blok p -k I stopnia . B. blok p -k II stopnia . C. blok p -k III stopnia . D. migotanie przedsionków . E. migotanie komór . +"Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta ze wszczepionym stymulato - rem serca. Stymulacja której jamy serca jest widoczna na EKG? (przesuw 25 mm/s , odprowadzenia V3 -V6) A. przedsionka; B. komory prawej; C. komory lewej; D. nie ma stymulacji; E. nie można określić",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,51,"Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta ze wszczepionym stymulato - rem serca. Stymulacja której jamy serca jest widoczna na EKG? (przesuw 25 mm/s , odprowadzenia V3 -V6) A. przedsionka . B. komory prawej . C. komory lewej . D. nie ma stymulacji . E. nie można określić ." +Jaka luka osmotyczna najlepiej odróżnia kwasicę spowodowaną nadużyciem alkoholu od kwasicy spowodowanej spożyciem metanolu lub glikolu ? A. 1 mOsm/kg; B. 2 mOsm/kg; C. 3 mOsm/kg; D. 4 mOsm/kg; E. 25 mOsm/kg,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,43,Jaka luka osmotyczna najlepiej odróżnia kwasicę spowodowaną nadużyciem alkoholu od kwasicy spowodowanej spożyciem metanolu lub glikolu ? A. 1 mOsm/kg. B. 2 mOsm/kg. C. 3 mOsm/kg. D. 4 mOsm/kg. E. 25 mOsm/kg . +Użycie rurek nosowo -gardłowych celem udrożnienia dróg oddechowych jest przeciwwskazane u chorych z (ze): A. zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa; B. złamaniem podstawy czaszki; C. dużym językiem; D. znacznego stopnia przygięciem głowy; E. odruchem wymiotnym,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,32,Użycie rurek nosowo -gardłowych celem udrożnienia dróg oddechowych jest przeciwwskazane u chorych z (ze): A. zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa . B. złamaniem podstawy czaszki . C. dużym językiem . D. znacznego stopnia przygięciem głowy . E. odruchem wymiotnym . +Bezwzględnym wskazaniem do intubacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym u ofiary wypadków i nagłych zachorowań nie jest : A. zatrzymanie krążenia; B. hipowentylacja; C. obturacja dróg oddechowych; D. nieprzytomność oceniana na 10 pkt w skali Glasgow Coma Scale; E. utrzymujące się niedotlenienie (Sp O2 <90%) pomimo prowadzenia tlenoterapii,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,31,Bezwzględnym wskazaniem do intubacji w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym u ofiary wypadków i nagłych zachorowań nie jest : A. zatrzymanie krążenia . B. hipowentylacja . C. obturacja dróg oddechowych . D. nieprzytomność oceniana na 10 pkt w skali Glasgow Coma Scale . E. utrzymujące się niedotlenienie (Sp O2 <90%) pomimo prowadzenia tlenoterapii . +"Podwyższenie progu pobudliwości elektrycznej serca powodują: 1) hipernatremia ; 2) hipokaliemia ; 3) wysiłek fizyczny ; 4) hiperkapnia ; 5) beta-sympatykomimetyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,5",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,30,"Podwyższenie progu pobudliwości elektrycznej serca powodują: 1) hipernatremia ; 2) hipokaliemia ; 3) wysiłek fizyczny ; 4) hiperkapnia ; 5) beta-sympatykomimetyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. wszystkie wymienione. E. 2,3,5 ." +"W przypadku dziecka objawami wskazującymi na wysokie ryzyko obrażeń wewnątrzbrzusznych są: A. niskie, skorygowane względem wiek u skurczowe ciśnienie tętnicze; B. złamanie kości udowej; C. podwyższona aktywność enzymów wątrobowych (stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy > 200 j; D. krwinkomocz (> 5 erytrocytów w polu widzenia mikroskopu pod dużym powiększ eniem); E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,10,"W przypadku dziecka objawami wskazującymi na wysokie ryzyko obrażeń wewnątrzbrzusznych są: A. niskie, skorygowane względem wiek u skurczowe ciśnienie tętnicze. B. złamanie kości udowej. C. podwyższona aktywność enzymów wątrobowych (stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy > 200 j.m./l lub aminotransf erazy alaninowej > 125 j.m./l). D. krwinkomocz (> 5 erytrocytów w polu widzenia mikroskopu pod dużym powiększ eniem). E. wszystkie wymienion e." +"Niepokojącym sygnałem, który naka zuje podejrzewać maltretowanie dziecka przez opiekunów jest: A. zmienianie opisów zdarzenia prowadzącego do urazu; B. uszkodzenia nieodpowi adające podawanemu mechanizmowi; C. wczesne zgło szenie się opiekunów z dzieckiem; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,11,"Niepokojącym sygnałem, który naka zuje podejrzewać maltretowanie dziecka przez opiekunów jest: A. zmienianie opisów zdarzenia prowadzącego do urazu . B. uszkodzenia nieodpowi adające podawanemu mechanizmowi. C. wczesne zgło szenie się opiekunów z dzieckiem. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamani a bliższego odcinka kości udowej lub złamani a międzykrętarzow ego tej kości : A. występuje skrócenie długości kończyny dolnej; B. kończyna dolna jest zgięta w stawie biodrowym przywiedziona i zrotowana wewnętrznie; C. kończyna dolna nie jest zgięta w stawie biodrowym, jest zrotowana zewnętrznie i odwiedziona; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamani a bliższego odcinka kości udowej lub złamani a międzykrętarzow ego tej kości : A. występuje skrócenie długości kończyny dolnej . B. kończyna dolna jest zgięta w stawie biodrowym przywiedziona i zrotowana wewnętrznie . C. kończyna dolna nie jest zgięta w stawie biodrowym, jest zrotowana zewnętrznie i odwiedziona. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Prawidłowe ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną nie powinno przekraczać: A. 35 cm H 2O; B. 40 cm H 2O; C. 45 cm H 2O; D. 50 cm H 2O; E. 55 cm H 2O,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,13,Prawidłowe ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną nie powinno przekraczać: A. 35 cm H 2O. B. 40 cm H 2O. C. 45 cm H 2O. D. 50 cm H 2O. E. 55 cm H 2O. +"W przypadku intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających, przed intubacją należy : A. u wszystkich chorych stosować preoksygenację; B. podać anestetyk, następnie podjąć próbę wentylacji maską twarzową, dopiero potem zastosować środek zwiotczający; C. podjąć próbę wentylacji maską twarzową bez podania anestetyku; D. jak najszybciej podać lek zwiotczający bez próby wentylacji maską twarzową i zastosować preoksygenację po podaniu środka zwiotczającego; E. zastosować preoksygenację, następnie podać lek zwiotczający i podjąć intubację",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,14,"W przypadku intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających, przed intubacją należy : A. u wszystkich chorych stosować preoksygenację . B. podać anestetyk, następnie podjąć próbę wentylacji maską twarzową, dopiero potem zastosować środek zwiotczający . C. podjąć próbę wentylacji maską twarzową bez podania anestetyku . D. jak najszybciej podać lek zwiotczający bez próby wentylacji maską twarzową i zastosować preoksygenację po podaniu środka zwiotczającego . E. zastosować preoksygenację, następnie podać lek zwiotczający i podjąć intubację ." +"U chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą boczną, zgłaszającego lekki/umiarkowany ból w klatce piersiowej z zachowanym prawidło - wym ciśnieniem tętniczym tętnem i saturacją 96% (BP 120/80 mmHg, HR 70 uderzeń/min.) obok leków przeciwpłytkowych należy poda ć: A. tlen, nitroglicerynę; B. tlen, morfinę; C. tlen; D. nitroglicerynę; E. morfinę",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,15,"U chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST nad ścianą boczną, zgłaszającego lekki/umiarkowany ból w klatce piersiowej z zachowanym prawidło - wym ciśnieniem tętniczym tętnem i saturacją 96% (BP 120/80 mmHg, HR 70 uderzeń/min.) obok leków przeciwpłytkowych należy poda ć: A. tlen, nitroglicerynę . D. nitroglicerynę . B. tlen, morfinę. E. morfinę. C. tlen." +"Stwierdza jąc u chorego przyjętego na SOR temperaturę głęboką ciała 28 °C, bez objawów niestabilności hemodynamicznej, bez komorowych zaburzeń rytmu, należy : A. rozpocząć ogrzewanie przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych (ciepłe płyny, powietrze); B. wdrożyć ogrzewanie z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego; C. zastos ować obie powyższe metody jednocześnie; D. w przypadku braku możliwości założenia krążenia pozaustrojowego w macierzys - tym szpitalu , przeka zać chorego do Ośrodka dysponuj ącego takimi technikami; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,16,"Stwierdza jąc u chorego przyjętego na SOR temperaturę głęboką ciała 28 °C, bez objawów niestabilności hemodynamicznej, bez komorowych zaburzeń rytmu, należy : A. rozpocząć ogrzewanie przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych (ciepłe płyny, powietrze) . B. wdrożyć ogrzewanie z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego . C. zastos ować obie powyższe metody jednocześnie . D. w przypadku braku możliwości założenia krążenia pozaustrojowego w macierzys - tym szpitalu , przeka zać chorego do Ośrodka dysponuj ącego takimi technikami . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z podejrzeniem udaru mózgu : A. powinien być pilnie transportowany do ośrodka udarowego; B. powinien być transportowany do ośrodka udarowego , jeśli od początku objawów nie minęło 4; C. początek objawów udaru liczony jest od godziny, w której rodzina lub zespół ratownictwa medycznego zauważyli objawy; D. należy podać przedszpitalnie kwas acetylosalicylowy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z podejrzeniem udaru mózgu : A. powinien być pilnie transportowany do ośrodka udarowego . B. powinien być transportowany do ośrodka udarowego , jeśli od początku objawów nie minęło 4.5 godziny. C. początek objawów udaru liczony jest od godziny, w której rodzina lub zespół ratownictwa medycznego zauważyli objawy. D. należy podać przedszpitalnie kwas acetylosalicylowy. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"U chorych z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi : A. wskazana jest wentylacja mechaniczna w warunkach przedszpitalnych; B. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 50%; C. optymalna objętość oddechowa to 8-10 ml/kg mc; D. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 100%; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,18,"U chorych z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi : A. wskazana jest wentylacja mechaniczna w warunkach przedszpitalnych. B. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 50%. C. optymalna objętość oddechowa to 8-10 ml/kg mc. oraz liczba oddechów 25/min . D. stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej podczas wentylacji mechanicznej wyjściowo powinno wynosić 100%. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Objawami reakcji anafilaktycznej mo że być: A. skurcz oskrzeli; B. obniżenie ciśnienia tętniczego; C. biegunka; D. ból brzucha imitując y „ostry brzuch”; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,19,Objawami reakcji anafilaktycznej mo że być: A. skurcz oskrzeli . B. obniżenie ciśnienia tętniczego . C. biegunka . D. ból brzucha imitując y „ostry brzuch” . E. wszystkie wymienione . +"Które z wymienionych o parze ń określa się jako ciężkie ? A. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 25% powierzchni ciała u dorosłych; B. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci; C. oparzenie III stopnia dotycz ące powyżej 10% powierzchni ciała; D. oparzenie dotycz ące rąk, twarzy, krocza, stóp; E. każde z wymienionyc h",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,20,"Które z wymienionych o parze ń określa się jako ciężkie ? A. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 25% powierzchni ciała u dorosłych . B. oparzenie II stopnia dotycz ące powyżej 20% powierzchni ciała u dzieci . C. oparzenie III stopnia dotycz ące powyżej 10% powierzchni ciała . D. oparzenie dotycz ące rąk, twarzy, krocza, stóp . E. każde z wymienionyc h." +Skala Silvermana ocenia: A. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u noworodka; B. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u dziecka; C. stopień deficytu płynowego u noworodka; D. głębokość śpiączki u dziecka; E. głębokość dysfunkcji wielonarządowej u dzieci,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,21,Skala Silvermana ocenia: A. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u noworodka . B. stopień nasilenia niewydolności oddechowej u dziecka. C. stopień deficytu płynowego u noworodka . D. głębokość śpiączki u dziecka . E. głębokość dysfunkcji wielonarządowej u dzieci . +Jaka jest krytyczna wartość ciśnienia wewnątrz przedziału prowadząca do ustania w nim mikrokrążenia w przypadku podejrzenia zespołu ciasnoty wewnątrzprzedziałowej u pacjenta normotensyjnego ? A. 10 mmHg; B. 20 mmHg; C. 30 mmHg; D. 40 mmHg; E. 50 mmHg,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,22,Jaka jest krytyczna wartość ciśnienia wewnątrz przedziału prowadząca do ustania w nim mikrokrążenia w przypadku podejrzenia zespołu ciasnoty wewnątrzprzedziałowej u pacjenta normotensyjnego ? A. 10 mmHg . B. 20 mmHg . C. 30 mmHg . D. 40 mmHg. E. 50 mmHg. +"Wskaż częste przyczyny wymiotów inne niż choroby układu pokarmowego : 1) kamienie nerkowe ; 2) niedokrwienie mięśnia sercowego ; 3) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 4) sepsa ; 5) skręt jajnika lub jądra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,23,"Wskaż częste przyczyny wymiotów inne niż choroby układu pokarmowego : 1) kamienie nerkowe ; 2) niedokrwienie mięśnia sercowego ; 3) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 4) sepsa ; 5) skręt jajnika lub jądra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Trzeźwy pacjent zgłasza się do SOR z raną skóry. Lekarz stwierdza wyso - kie ryzyko wystąpienia tężca. Pacjent przebył podstawowe szczepienie przeciw tężcowi, od podania ostatniej dawki szczepienia minęło mniej niż 5 lat. Pacjent posiada udokumentowane szczepienie. Jakie będzie prawidłowe postępowanie? A. podanie dawki przypominającej jest zabronione, z uwagi na to, że od podania poprzednie j dawki minęło mniej niż 5 lat; B. w przypadku szczególnie wysokiego ryzyka można podać 1 dawkę szczepionki Td lub T; C. należy zastosować szczepionkę Td lub T według schematu 0,1,6 miesięcy; D. należy zastosować szczepionkę Td lub T i jednocześnie podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową; E. należy podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,24,"Trzeźwy pacjent zgłasza się do SOR z raną skóry. Lekarz stwierdza wyso - kie ryzyko wystąpienia tężca. Pacjent przebył podstawowe szczepienie przeciw tężcowi, od podania ostatniej dawki szczepienia minęło mniej niż 5 lat. Pacjent posiada udokumentowane szczepienie. Jakie będzie prawidłowe postępowanie? A. podanie dawki przypominającej jest zabronione, z uwagi na to, że od podania poprzednie j dawki minęło mniej niż 5 lat. B. w przypadku szczególnie wysokiego ryzyka można podać 1 dawkę szczepionki Td lub T . C. należy zastosować szczepionkę Td lub T według schematu 0,1,6 miesięcy . D. należy zastosować szczepionkę Td lub T i jednocześnie podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową . E. należy podać ludzką immunoglobulin ę przeciwtężcową ." +"Do naczyniowych przyczyn omdleń zalicz a się : 1) hipowolemię ; 2) omdlenie wazowagalne ; 3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej ; 4) neuralgię nerwu językowo -gardłowego ; 5) neuralgię nerwu trójdzielnego ; 6) nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,3,4,6; C. 1,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,25,"Do naczyniowych przyczyn omdleń zalicz a się : 1) hipowolemię ; 2) omdlenie wazowagalne ; 3) zespół podkradania tętnicy podobojczykowej ; 4) neuralgię nerwu językowo -gardłowego ; 5) neuralgię nerwu trójdzielnego ; 6) nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,4,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniami do wykonania badania tomografii komputerowej głowy u pacjenta po urazie głowy są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. GCS 14, bez obrażeń skóry głowy; B. utraty przytomności; C. przyjmowani a warfaryny; D. GCS 15, z rozcięciem łuku brwiowego; E. żadnego z wymienionych (wszystkie C",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,26,"Wskazaniami do wykonania badania tomografii komputerowej głowy u pacjenta po urazie głowy są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. GCS 14, bez obrażeń skóry głowy . D. GCS 15, z rozcięciem łuku brwiowego . B. utraty przytomności . E. żadnego z wymienionych (wszystkie C. przyjmowani a warfaryny . stanowią wskazanie)." +"Jakie są przyczyny anafilaksji? 1) leki – np. penicylina ; 2) pokarmy – np. owoce morza, orzechy ; 3) użądlenia owadów ; 4) środki diagnostyczne – np. jodowe środki kontrastowe ; 5) czynniki fizyczne i środowiskowe – np. wysiłek, zimno . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,28,"Jakie są przyczyny anafilaksji? 1) leki – np. penicylina ; 2) pokarmy – np. owoce morza, orzechy ; 3) użądlenia owadów ; 4) środki diagnostyczne – np. jodowe środki kontrastowe ; 5) czynniki fizyczne i środowiskowe – np. wysiłek, zimno . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Zabieg ortopedyczny polegający na stabilizacji złamań kości długich, u chorych z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała może być wykonany, gdy: A. skurczowe ciśnienie tętnicze wynosi 80 mmHg; B. tętno wynosi 110/min; C. ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 6 cm H 2O; D. diureza wynosi 15 ml/godz; E. każdy z powyższych parametrów jest przeciwwskazaniem do wykonania ortopedycznego zabiegu operacyjnego u chorego z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,29,"Zabieg ortopedyczny polegający na stabilizacji złamań kości długich, u chorych z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała może być wykonany, gdy: A. skurczowe ciśnienie tętnicze wynosi 80 mmHg . B. tętno wynosi 110/min . C. ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 6 cm H 2O. D. diureza wynosi 15 ml/godz . E. każdy z powyższych parametrów jest przeciwwskazaniem do wykonania ortopedycznego zabiegu operacyjnego u chorego z ciężkimi, mnogimi obrażeniami ciała ." +Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta z obrzękiem płuc. (przesuw 25 mm/s ) EKG przedstawia : A. trzepotanie przedsionków; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. stymulację komorową; E. asystolię,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,52,Na rycinie przedstawiono zapis ekg pacjenta z obrzękiem płuc. (przesuw 25 mm/s ) EKG przedstawia : A. trzepotanie przedsionków . B. migotanie przedsionków . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. stymulację komorową . E. asystolię . +"Akceptowalny zakres saturacji SpO2 u noworodków, z uwagi na okołopo - rodowe procesy adaptacyjne w ciągu pierwszych 10 min. po porodzie wynosi : A. 90-94%; B. 85-90%; C. 75-90%; D. 60-80%; E. 60-90%",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,98,"Akceptowalny zakres saturacji SpO2 u noworodków, z uwagi na okołopo - rodowe procesy adaptacyjne w ciągu pierwszych 10 min. po porodzie wynosi : A. 90-94%. B. 85-90%. C. 75-90%. D. 60-80%. E. 60-90%." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu SPIKES: A. jest to algorytm dotyczący zbierania wywiadu ratowniczego; B. litera P oznacza stosowane leczenie przeciwbólowe ( painkiller ); C. jest to algorytm dotyczący badania pacjenta dorosłego; D. litera P oznacza pytanie o ciąże ( pregnacy ); E. jest to algorytm przekazywania złych wiadomości,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,53,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu SPIKES: A. jest to algorytm dotyczący zbierania wywiadu ratowniczego . B. litera P oznacza stosowane leczenie przeciwbólowe ( painkiller ). C. jest to algorytm dotyczący badania pacjenta dorosłego . D. litera P oznacza pytanie o ciąże ( pregnacy ). E. jest to algorytm przekazywania złych wiadomości . +"Podczas badania pacjenta, który skoczył „na główkę” do wody i doznał urazu, stwierdzasz następujące objawy: RR – 4/`, HR – 50/`, BP 70/50 mmHg, ubytki czuciowe i ruchowe dotyczące kończyn dolnych i górnych. Jakie postępowanie zastosujesz? 1) unieru chomienie odcinka szyjnego kręgosłupa; 2) unieruchomienie na desce ortopedycznej ; 3) płynoterapia ; 4) podanie dopaminy ; 5) podanie atropiny ; 6) podanie metyloprednizolonu ; 7) intubacja dotchawicza ; 8) wentylacja zastępcza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,6,7; C. 1,2,3,4,7,8; D. 1,2,3,6,7,8; E. 1,2,3,5,6,8",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,55,"Podczas badania pacjenta, który skoczył „na główkę” do wody i doznał urazu, stwierdzasz następujące objawy: RR – 4/`, HR – 50/`, BP 70/50 mmHg, ubytki czuciowe i ruchowe dotyczące kończyn dolnych i górnych. Jakie postępowanie zastosujesz? 1) unieru chomienie odcinka szyjnego kręgosłupa; 2) unieruchomienie na desce ortopedycznej ; 3) płynoterapia ; 4) podanie dopaminy ; 5) podanie atropiny ; 6) podanie metyloprednizolonu ; 7) intubacja dotchawicza ; 8) wentylacja zastępcza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,6,7. C. 1,2,3,4,7,8. D. 1,2,3,6,7,8. E. 1,2,3,5,6,8." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dla dwufazowej reakcji anafilaktycznej: A. występuje zawsze po ponownym kontakcie z alergenem; B. występuje tylko do 24 godzin, po pierwszych objawach anafilaksji; C. stanowi ok; D. może wystąpić u pacjentów leczonych -adrenolitykami; E. nie występuje po prawidłowym leczeniu anafilaksji",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dla dwufazowej reakcji anafilaktycznej: A. występuje zawsze po ponownym kontakcie z alergenem. B. występuje tylko do 24 godzin, po pierwszych objawach anafilaksji. C. stanowi ok. 35% wszystkich reakcji alergicznych. D. może wystąpić u pacjentów leczonych -adrenolitykami. E. nie występuje po prawidłowym leczeniu anafilaksji." +"Do Szpitalnego Oddz iału Ratunkowego zgłosiła się 75 -letnia pacjentka uskarżająca się na silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w nadbrzuszu, utrzy - mujące się od kilku godzin, nie reagujące na doustne leki przeciwbólowe. W wywiadzie cukrzyca leczona doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zaznaczone objawy otrzewnowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono między innymi: podwyższony poziom hematokrytu, hipokaliemię, kwasicę metaboliczną. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać badan ie RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. wykonać badanie USG jamy brzusznej; C. przeprowadzić ocenę chirurgiczną celem kwa lifikacji do pilnej laparotomii; D. wykonać badanie EKG celem wyklucz enia ostrego zespołu wieńcowego; E. wyrównać zaburzenia metaboliczne",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,80,"Do Szpitalnego Oddz iału Ratunkowego zgłosiła się 75 -letnia pacjentka uskarżająca się na silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w nadbrzuszu, utrzy - mujące się od kilku godzin, nie reagujące na doustne leki przeciwbólowe. W wywiadzie cukrzyca leczona doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zaznaczone objawy otrzewnowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono między innymi: podwyższony poziom hematokrytu, hipokaliemię, kwasicę metaboliczną. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać badan ie RTG przeglądowe jamy brzusznej. B. wykonać badanie USG jamy brzusznej. C. przeprowadzić ocenę chirurgiczną celem kwa lifikacji do pilnej laparotomii. D. wykonać badanie EKG celem wyklucz enia ostrego zespołu wieńcowego. E. wyrównać zaburzenia metaboliczne ." +W ostrym zapaleniu trzustki nie zaleca się stosować: A. morfiny; B. metamizolu; C. tramadolu; D. petydyny; E. bupiwakainy,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,81,W ostrym zapaleniu trzustki nie zaleca się stosować: A. morfiny. B. metamizolu. C. tramadolu. D. petydyny. E. bupiwakainy. +Zespół ratownictwa medycznego przywiózł do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 60 -letniego mężczyznę po skutecznej reanimacji przeprowadzonej przez przygodnych świadków z wykorzystaniem AED. Podczas przekładania pacjenta z noszy na łóżko szpitalne na kardiomonitorze zaobserwowano częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Pierwszym postępowaniem będzie: A. kardiowersja e lektryczna; B. defibrylacja; C. uderzenie w klatkę piersiową; D. podanie amiodaronu; E. ocena tętna,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,82,Zespół ratownictwa medycznego przywiózł do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 60 -letniego mężczyznę po skutecznej reanimacji przeprowadzonej przez przygodnych świadków z wykorzystaniem AED. Podczas przekładania pacjenta z noszy na łóżko szpitalne na kardiomonitorze zaobserwowano częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Pierwszym postępowaniem będzie: A. kardiowersja e lektryczna. B. defibrylacja. C. uderzenie w klatkę piersiową. D. podanie amiodaronu. E. ocena tętna. +Późnym objawem odmy prężnej u dorosłego jest : A. tachypnoe; B. ściszenie szmerów oddechowych po stronie odmy; C. ściszenie szmerów oddechowych po stronie przeciwnej do odmy; D. przesunięcie tchawicy na stronę przeciwną do odmy; E. uwidoczn ienie żył szyjn ych,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,83,Późnym objawem odmy prężnej u dorosłego jest : A. tachypnoe . B. ściszenie szmerów oddechowych po stronie odmy . C. ściszenie szmerów oddechowych po stronie przeciwnej do odmy . D. przesunięcie tchawicy na stronę przeciwną do odmy . E. uwidoczn ienie żył szyjn ych. +"2-letnie dziecko zostało przeniesione przez rodziców do Wiejskiego Ośrodka Zdrowia: AVPU=U, niewidoczny wysiłek oddechowy, tętno na tętnicy szyjnej 40/min, RR - brak mankietu odpowiedniego dla dziecka, ale na tętnicy promieniowej tętno niewyczuwalne, brak możliwości pomiaru saturacji. W tej sytuacji lekarz powinien w pierwszej kolejności : A. podać adrenalinę domięśniowo, jeśli w ciągu 90 s nie można uzyskać dostępu żylnego; B. podać atropinę domięśniowo; C. podać atropinę iv; D. wentylować workiem samorozprężalnym z rezerwuarem tlenu na maskę twarzową, a po 60 sekundach sprawdzić jeszcze raz tętno; E. podać nalokson domięśniowo lub dożylnie",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,84,"2-letnie dziecko zostało przeniesione przez rodziców do Wiejskiego Ośrodka Zdrowia: AVPU=U, niewidoczny wysiłek oddechowy, tętno na tętnicy szyjnej 40/min, RR - brak mankietu odpowiedniego dla dziecka, ale na tętnicy promieniowej tętno niewyczuwalne, brak możliwości pomiaru saturacji. W tej sytuacji lekarz powinien w pierwszej kolejności : A. podać adrenalinę domięśniowo, jeśli w ciągu 90 s nie można uzyskać dostępu żylnego . B. podać atropinę domięśniowo . C. podać atropinę iv . D. wentylować workiem samorozprężalnym z rezerwuarem tlenu na maskę twarzową, a po 60 sekundach sprawdzić jeszcze raz tętno . E. podać nalokson domięśniowo lub dożylnie ." +"Minimalna ilość punktów jaką moż e uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow, to : A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 15",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,85,"Minimalna ilość punktów jaką moż e uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow, to : A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 15." +Po usunięciu ciała obcego z górnych dróg oddechowych 10 -letniego chłopca należy : A. wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową; B. wykonać 5 uciśnięć nadbrzusza; C. unikać uciskania nadbrzusza; D. udrożnić drogi oddechowe i sprawdzić oddech; E. rozpocząć intubację dotchawiczą,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,86,Po usunięciu ciała obcego z górnych dróg oddechowych 10 -letniego chłopca należy : A. wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową . B. wykonać 5 uciśnięć nadbrzusza . C. unikać uciskania nadbrzusza . D. udrożnić drogi oddechowe i sprawdzić oddech . E. rozpocząć intubację dotchawiczą . +Skala ABCD2 jest stosowana do oceny : A. ryzyka wystąpien ia udaru mózgu po przebytym TIA; B. ryzyka ponownego zatrzymania krążenia; C. rokowania przeżycia od ległego po zatrzymaniu krążenia; D. ciężkości zapa lenia płuc leczonego szpitalnie; E. ciężkości ostrego zapalenia trzustki,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,78,Skala ABCD2 jest stosowana do oceny : A. ryzyka wystąpien ia udaru mózgu po przebytym TIA. B. ryzyka ponownego zatrzymania krążenia. C. rokowania przeżycia od ległego po zatrzymaniu krążenia. D. ciężkości zapa lenia płuc leczonego szpitalnie. E. ciężkości ostrego zapalenia trzustki. +"W jednej ampułce znajduje się 10 mg morfiny w 1 ml (10 mg/ml). Do strzykawki 10 ml (10 cm3) nabrano całą ampułkę morfiny, a następnie dopełniono strzykawkę solą fizjologiczną do pełnych 10 ml. W tej sytuacji w 1 ml (1 cm3) otrzymanego roztworu znajduje się : A. 0,01 mg morfiny; B. 0,1 mg morfiny; C. 1 mg morfiny; D. 10 mg morfiny; E. 11 mg morfiny",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,87,"W jednej ampułce znajduje się 10 mg morfiny w 1 ml (10 mg/ml). Do strzykawki 10 ml (10 cm3) nabrano całą ampułkę morfiny, a następnie dopełniono strzykawkę solą fizjologiczną do pełnych 10 ml. W tej sytuacji w 1 ml (1 cm3) otrzymanego roztworu znajduje się : A. 0,01 mg morfiny . B. 0,1 mg morfiny . C. 1 mg morfiny . D. 10 mg morfiny . E. 11 mg morfiny ." +"U pacjenta nieprzytomnego (AVPU=U, oddechy 14/min, tętno 90/min, RR 100/60 mmHg, sat. 98%) przywiezionego do SOR należy wykonać w pierwszej kolejności badanie : A. hematokrytu i hemoglobiny; B. gazometryczne krwi; C. mocznika i kreatyniny; D. markerów sercowych; E. glukozy",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,89,"U pacjenta nieprzytomnego (AVPU=U, oddechy 14/min, tętno 90/min, RR 100/60 mmHg, sat. 98%) przywiezionego do SOR należy wykonać w pierwszej kolejności badanie : A. hematokrytu i hemoglobiny . D. markerów sercowych . B. gazometryczne krwi . E. glukozy . C. mocznika i kreatyniny ." +"U 30 -letniej, hiperwentylującej kobiety (40 oddechów/min) spodziewamy się rozwoju : A. kwasicy metabolicznej; B. kwasicy oddechowej; C. zasadowicy metabolicznej; D. zasadowicy oddechowej; E. żadnego z powyższych zaburzeń RKZ",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,90,"U 30 -letniej, hiperwentylującej kobiety (40 oddechów/min) spodziewamy się rozwoju : A. kwasicy metabolicznej . B. kwasicy oddechowej . C. zasadowicy metabolicznej . D. zasadowicy oddechowej . E. żadnego z powyższych zaburzeń RKZ ." +"U pacjenta z oparzeniem II a/b skóry klatki piersiowej, grzbietu i prawego przedramienia około 30%, o masie ciała 20 kg, resuscytacja płynowa w pierwszej dobie wymaga : A. 2400 ml; B. 2400 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego; C. 2000 ml + 400 ml zapotrzebowania dobowego; D. 1800 ml; E. 1800 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,91,"U pacjenta z oparzeniem II a/b skóry klatki piersiowej, grzbietu i prawego przedramienia około 30%, o masie ciała 20 kg, resuscytacja płynowa w pierwszej dobie wymaga : A. 2400 ml . B. 2400 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego . C. 2000 ml + 400 ml zapotrzebowania dobowego . D. 1800 ml . E. 1800 ml + 1500 ml zapotrzebowania dobowego ." +"Pogotowie Ratunkowe zostało wezwane do 40 -letniej kobiety, która połknęła 60 tabletek propranololu. Stwierdzono NZK w mechanizmie rozkojarzenia (PEA). Trwa BLS, podano adrenalinę i atropinę. Podczas rozważenia potencjalnie odwracalnych przyczyn z decydujesz podać : A. N-acetylocysteinę; B. witaminę B 1; C. glukagon; D. heparynę; E. bloker kanału wapniowego",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,92,"Pogotowie Ratunkowe zostało wezwane do 40 -letniej kobiety, która połknęła 60 tabletek propranololu. Stwierdzono NZK w mechanizmie rozkojarzenia (PEA). Trwa BLS, podano adrenalinę i atropinę. Podczas rozważenia potencjalnie odwracalnych przyczyn z decydujesz podać : A. N-acetylocysteinę . D. heparynę . B. witaminę B 1. E. bloker kanału wapniowego . C. glukagon ." +"Na miejscu wypadku znaleziono mężczyznę, który oddycha z trudnością. Jakie działania będą pomocne w celu ustalenia wstępnego rozpoznania? A. opukiwanie klatki piersiowej; B. ocena częstości oddychania; C. osłuchiwanie klatki piersiowej; D. badanie saturacji; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,93,"Na miejscu wypadku znaleziono mężczyznę, który oddycha z trudnością. Jakie działania będą pomocne w celu ustalenia wstępnego rozpoznania? A. opukiwanie klatki piersiowej . B. ocena częstości oddychania . C. osłuchiwanie klatki piersiowej . D. badanie saturacji . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy w następstwie upadku. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: czynność serca 135/min, ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych przyczyn jest prawdopodobną przyczyną hipotensji? A. przyczyna pozamózgowa; B. krwiak nadtwardówkowy; C. krwiak podtwardówkowy; D. krwawienie podpajęczynówkowe; E. stłuczenie mózgu",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,94,"35-letni mężczyzna został przywieziony do SOR po urazie głowy w następstwie upadku. W chwili przyjęcia jego parametry są następujące: czynność serca 135/min, ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, częstość oddechów 20/min. Która z wymienionych przyczyn jest prawdopodobną przyczyną hipotensji? A. przyczyna pozamózgowa . B. krwiak nadtwardówkowy . C. krwiak podtwardówkowy . D. krwawienie podpajęczynówkowe . E. stłuczenie mózgu ." +"ZRM został wezwany na stadion, na którym rozgrywano mecz siatkówki. Powodem wezwania była nagła utrata przytomności u 18 -letniego zawodnika. W chwili pr zybycia zespołu zawodnik nie wykazuje oznak życia. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę NZK: A. zatrucie środkami dopingującymi; B. ostry zespół wieńcowy; C. kardiomiopatia roz strzeniowa; D. krwotok mózgowy; E. odma samoistna",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,95,"ZRM został wezwany na stadion, na którym rozgrywano mecz siatkówki. Powodem wezwania była nagła utrata przytomności u 18 -letniego zawodnika. W chwili pr zybycia zespołu zawodnik nie wykazuje oznak życia. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę NZK: A. zatrucie środkami dopingującymi . B. ostry zespół wieńcowy . C. kardiomiopatia roz strzeniowa . D. krwotok mózgowy . E. odma samoistna ." +Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. U pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego. Która to klasa wg Mallampatiego? A. pierwsza; B. druga; C. trzecia; D. czwarta; E. piąta,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,96,Skala Mallampatiego ma zastosowanie do przewidywania trudności podczas intubacji dotchawiczej. U pacjenta po otwarciu ust nie widać podniebienia miękkiego. Która to klasa wg Mallampatiego? A. pierwsza . B. druga . C. trzecia . D. czwarta . E. piąta . +"U 30 -letniego pieszego potrąconego przez samochód osobowy (80 kg mc) podczas badania stwierdzono: GCS 15, oddechy 24/min, tętno 100/min, tętno dobrze wyczuwalne na tętnicy szyjnej i promieniowej, deformację prawego podudzia i prawego przedramienia. Poszkodowany neguje inne urazy, w tym uraz głowy. Podejrzewany czas transportu do szpitala to 10 minut. W czasie transportu pacjent powinien otrzymać : A. 20 ml/kg mc soli fizjologicznej iv; B. 20 ml/kg mc PWE iv; C. 500 ml 5% glukozy iv; D. 250 ml krystaloidu iv; E. ten pacjent nie powinien otrzymywać płynoterapii w okresie przedszpitalnym",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,88,"U 30 -letniego pieszego potrąconego przez samochód osobowy (80 kg mc) podczas badania stwierdzono: GCS 15, oddechy 24/min, tętno 100/min, tętno dobrze wyczuwalne na tętnicy szyjnej i promieniowej, deformację prawego podudzia i prawego przedramienia. Poszkodowany neguje inne urazy, w tym uraz głowy. Podejrzewany czas transportu do szpitala to 10 minut. W czasie transportu pacjent powinien otrzymać : A. 20 ml/kg mc soli fizjologicznej iv . B. 20 ml/kg mc PWE iv . C. 500 ml 5% glukozy iv . D. 250 ml krystaloidu iv . E. ten pacjent nie powinien otrzymywać płynoterapii w okresie przedszpitalnym ." +Jedną z cech złośliwego zespołu neuroleptycznego jest obecność : A. oczopląs u; B. wzmożone go napięci a mięśniowe go; C. miokloni i; D. pobudzeni a psychoruchowe go; E. wygórowani a odruchów ścięgnistych,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,77,Jedną z cech złośliwego zespołu neuroleptycznego jest obecność : A. oczopląs u. B. wzmożone go napięci a mięśniowe go. C. miokloni i. D. pobudzeni a psychoruchowe go. E. wygórowani a odruchów ścięgnistych. +"W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u chorego przewlekle stosującego nieselektywne β -blokery, u którego nie ma efektu na stosowane leczenie wziewne należy podać: A. 5% roztwór albumin; B. glukagon; C. antazolinę; D. cymetydynę; E. izoprenalinę",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,76,"W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u chorego przewlekle stosującego nieselektywne β -blokery, u którego nie ma efektu na stosowane leczenie wziewne należy podać: A. 5% roztwór albumin. B. glukagon. C. antazolinę. D. cymetydynę. E. izoprenalinę." +U pacjenta z obrzękiem krtani nie podasz : A. 2-mimetyków wziewnie; B. adrenaliny wziewnie; C. steroidów dożylnie; D. adrenali ny domięśniowo; E. leków przeciwhistaminowych domięśniowo,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,75,U pacjenta z obrzękiem krtani nie podasz : A. 2-mimetyków wziewnie . B. adrenaliny wziewnie. C. steroidów dożylnie. D. adrenali ny domięśniowo. E. leków przeciwhistaminowych domięśniowo. +"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia wstrząsu septycznego nie zalicza się: A. monitorowani a podstawowych parametrów życiowych; B. oznaczeni a poziomu glikemii i mleczanów; C. resuscytacj i płynow ej – krystaloidy 30 ml/kg m; D. resuscytacj i płynow ej – 10% HES 100 ml iv; E. tlenoterapi i biern ej – maska bezzwrotna, z przepływem O 2 15l/`",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,56,"Do zalecanego postępowania przedszpitalnego w przypadku podejrzenia wstrząsu septycznego nie zalicza się: A. monitorowani a podstawowych parametrów życiowych . B. oznaczeni a poziomu glikemii i mleczanów . C. resuscytacj i płynow ej – krystaloidy 30 ml/kg m.c. iv . D. resuscytacj i płynow ej – 10% HES 100 ml iv . E. tlenoterapi i biern ej – maska bezzwrotna, z przepływem O 2 15l/`." +U chorego z hemofilią A doszło do krwawienia śródczaszkowego. Jakie leczenie zastosujesz? A. czynnik VIII 20 -30 j/kg m; B. czynnik VIII 40 -50 j/kg m; C. czynnik IX 20 -30 j/kg m; D. czynnik IX 40 -60 j/kg m; E. czynnik IX 80 -100 j/kg m,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,57,U chorego z hemofilią A doszło do krwawienia śródczaszkowego. Jakie leczenie zastosujesz? A. czynnik VIII 20 -30 j/kg m.c. B. czynnik VIII 40 -50 j/kg m.c. C. czynnik IX 20 -30 j/kg m.c. D. czynnik IX 40 -60 j/kg m.c. E. czynnik IX 80 -100 j/kg m.c. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowani a u pacjenta z objawami udaru mózgu : A. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od wystąpienia pierwszych objawów; B. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu zgłoszenia; C. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu pierwszego kontaktu z opieką zdrowotną; D. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu przybycia do szpitala; E. podanie 500 ml 5% glukozy iv",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowani a u pacjenta z objawami udaru mózgu : A. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od wystąpienia pierwszych objawów . B. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu zgłoszenia . C. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu pierwszego kontaktu z opieką zdrowotną . D. leczenie trombolityczne powinno być wdrożone w ciągu 4,5 h od momentu przybycia do szpitala . E. podanie 500 ml 5% glukozy iv ." +U pacjentki z silą dusznością podejrzewasz zatorowość płucną w prze - biegu zakrzepicy żył głębokich. Któr y z objawów klinicznych oraz innych czynni - ków nie wskazuj e na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich ? A. niedawne unieruchomienie w łóżku > 3 dni; B. duża operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni; C. nowotwór (rozpoznany lub leczony w ciągu 6 miesięcy); D. ciastowaty obrzęk obu kończyn dolnych; E. miejscowa bolesność w przebiegu żył głębokich kończyny dolnej,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,59,U pacjentki z silą dusznością podejrzewasz zatorowość płucną w prze - biegu zakrzepicy żył głębokich. Któr y z objawów klinicznych oraz innych czynni - ków nie wskazuj e na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich ? A. niedawne unieruchomienie w łóżku > 3 dni . B. duża operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni . C. nowotwór (rozpoznany lub leczony w ciągu 6 miesięcy) . D. ciastowaty obrzęk obu kończyn dolnych . E. miejscowa bolesność w przebiegu żył głębokich kończyny dolnej . +"Wskazania do przyjęci a do ośrodka hiperbarycznego pacjenta zatrutego tlenkiem węgla obejmują : 1) zaburzenia neurologiczne ; 2) zaburzenia neuropsychiatryczne ; 3) ból w klatce piersiowej ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) niemożność prawidłowej oceny stanu pacjenta ; 6) stężeni e karboksyhemoglobiny ≥10% ; 7) kobieta ciężarna – niezależnie od stężenia karboksyhemoglobiny ; 8) kobieta ciężarna – przy stężeniu karboksyhemoglobiny >10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,8; B. 1,3,4,5,8; C. 1,2,3,4,7; D. 1,2,3,5,8; E. 1,2,3,4,6,7",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,60,"Wskazania do przyjęci a do ośrodka hiperbarycznego pacjenta zatrutego tlenkiem węgla obejmują : 1) zaburzenia neurologiczne ; 2) zaburzenia neuropsychiatryczne ; 3) ból w klatce piersiowej ; 4) zaburzenia rytmu serca ; 5) niemożność prawidłowej oceny stanu pacjenta ; 6) stężeni e karboksyhemoglobiny ≥10% ; 7) kobieta ciężarna – niezależnie od stężenia karboksyhemoglobiny ; 8) kobieta ciężarna – przy stężeniu karboksyhemoglobiny >10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,8 . B. 1,3,4,5,8 . C. 1,2,3,4,7 . D. 1,2,3,5,8 . E. 1,2,3,4,6,7 ." +Jaką energię kardiowersji należy zastosować u pacjenta z migotaniem przedsionków? A. 4 J/kg niezależnie od typu defibrylatora; B. 70-120 J defibrylator jednofazowy; C. 70-120 J defibrylator dwufazowy; D. 120-150 J defibrylator jednofazowy; E. 120-150 J defibrylator dwufazowy,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,61,Jaką energię kardiowersji należy zastosować u pacjenta z migotaniem przedsionków? A. 4 J/kg niezależnie od typu defibrylatora . B. 70-120 J defibrylator jednofazowy . C. 70-120 J defibrylator dwufazowy . D. 120-150 J defibrylator jednofazowy . E. 120-150 J defibrylator dwufazowy . +Zastosowania pomiaru stężenia końcowo -wydechowego CO 2 nie obejmują : A. potwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej; B. wykrycia nieprawidłowej wentylacji; C. oceny efektywności tlenoterapii biernej (wąsy tlenowe); D. oceny jakości resuscytacji krążeniowo -oddechowej; E. wykrycia powrotu spontanicznego krążenia,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,62,Zastosowania pomiaru stężenia końcowo -wydechowego CO 2 nie obejmują : A. potwierdzenia prawidłowego położenia rurki intubacyjnej . B. wykrycia nieprawidłowej wentylacji . C. oceny efektywności tlenoterapii biernej (wąsy tlenowe) . D. oceny jakości resuscytacji krążeniowo -oddechowej . E. wykrycia powrotu spontanicznego krążenia . +"Twoim pacjentem jest nurek, u którego po długim, głębokim nurkowaniu doszło do niekontrolowanego wynurzenia (bez przystanków bezpieczeństwa). Powodem wezwania są narastające od 30 minut po wynurzeniu zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia świadomości. Jaka jest prawdopodobna diagnoza? A. uraz ciśnieniowy ucha; B. choroba dekompresyjna; C. narkoza azotowa; D. toksyczność tlenowa; E. zatrucie CO 2",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,63,"Twoim pacjentem jest nurek, u którego po długim, głębokim nurkowaniu doszło do niekontrolowanego wynurzenia (bez przystanków bezpieczeństwa). Powodem wezwania są narastające od 30 minut po wynurzeniu zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia świadomości. Jaka jest prawdopodobna diagnoza? A. uraz ciśnieniowy ucha . D. toksyczność tlenowa . B. choroba dekompresyjna . E. zatrucie CO 2. C. narkoza azotowa ." +"U pacjenta z zawał em mięśnia sercowego w badaniu stwierdza się następujące parametry: RR – 12/`, SpO2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, HR – 90/`, BP – 100/80 mmHg, w EKG uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVF. Pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe. Jakie postępowanie należy zastos ować? 1) tlenoterapia 4 -6l/`; 2) nitrogliceryna 0,4 -0,8 mg sl ; 3) morfina 2 -4 mg iv ; 4) tikagrelol 180 mg po ; 5) klopidogrel 180 mg po ; 6) heparyna niefrakcjonowana 60 -70 j/kg m.c. ; 7) dopamina 10 -20 μg/min iv ; 8) wykonanie odprowadzeń EKG znad prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7,8; B. 1,2,3,5,8; C. 1,3,4,7; D. 3,4,6,8; E. 3,5,6,7",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,64,"U pacjenta z zawał em mięśnia sercowego w badaniu stwierdza się następujące parametry: RR – 12/`, SpO2 – 98%, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, HR – 90/`, BP – 100/80 mmHg, w EKG uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVF. Pacjent zgłasza silne dolegliwości bólowe. Jakie postępowanie należy zastos ować? 1) tlenoterapia 4 -6l/`; 2) nitrogliceryna 0,4 -0,8 mg sl ; 3) morfina 2 -4 mg iv ; 4) tikagrelol 180 mg po ; 5) klopidogrel 180 mg po ; 6) heparyna niefrakcjonowana 60 -70 j/kg m.c. ; 7) dopamina 10 -20 μg/min iv ; 8) wykonanie odprowadzeń EKG znad prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7,8 . B. 1,2,3,5,8 . C. 1,3,4,7 . D. 3,4,6,8 . E. 3,5,6,7 ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej JUMP START : A. stosuje się go u osób dorosłych; B. stosuje się go u dzieci między 1; C. pacjentowi chodzącemu nadaje się kod żółty; D. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaje się kod żółty; E. pacjentowi niechodzącemu oddychającemu > 45/` nadaje się kod czerwony,E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,65,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej JUMP START : A. stosuje się go u osób dorosłych . B. stosuje się go u dzieci między 1 . a 15. rokiem życia . C. pacjentowi chodzącemu nadaje się kod żółty . D. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaje się kod żółty. E. pacjentowi niechodzącemu oddychającemu > 45/` nadaje się kod czerwony . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej START : A. pacjentowi ch odzącemu nadaje się kod żółty; B. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu > 10/`, nadaje się kod czerwony; C. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaj e się kod czerwony; D. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu 10 -30/`, z nawrotem kapilarnym < 2 sek, spełniającemu polecenia, nadaje się kod czerwony; E. pacjentowi niechodzącemu, nieoddychającemu, nadajemy kod czerwony",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,66,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące systemu segregacji medycznej START : A. pacjentowi ch odzącemu nadaje się kod żółty . B. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu > 10/`, nadaje się kod czerwony . C. pacjentowi niechodzącemu z nawrotem kapilarnym > 2 sek nadaj e się kod czerwony . D. pacjentowi niechodzącemu, oddychającemu 10 -30/`, z nawrotem kapilarnym < 2 sek, spełniającemu polecenia, nadaje się kod czerwony . E. pacjentowi niechodzącemu, nieoddychającemu, nadajemy kod czerwony ." +"Na miejscu katastrofy należy wykonać szereg czynności/zabieg ów ratując ych życie , z wyjątkiem : A. resuscytacj i krążeniowo -oddechow ej; B. udrożnieni a i zabezpieczeni a drożności dróg oddechowych; C. zatamowani a krwotoku zewnętrznego; D. odbarczeni a odmy prężnej; E. zaopatrzeni a rany ssącej klatki piersiowej",A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,67,"Na miejscu katastrofy należy wykonać szereg czynności/zabieg ów ratując ych życie , z wyjątkiem : A. resuscytacj i krążeniowo -oddechow ej. B. udrożnieni a i zabezpieczeni a drożności dróg oddechowych . C. zatamowani a krwotoku zewnętrznego . D. odbarczeni a odmy prężnej . E. zaopatrzeni a rany ssącej klatki piersiowej ." +"W przypadku utrzymywania się stanu padaczkowego, lekiem drugiego rzutu nie jest : A. fenytoina; B. walproinian sodu; C. lewetyracetam; D. lakozamid; E. midazolam",E,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,68,"W przypadku utrzymywania się stanu padaczkowego, lekiem drugiego rzutu nie jest : A. fenytoina. B. walproinian sodu. C. lewetyracetam. D. lakozamid. E. midazolam." +Niebezpieczeństwo wystąpienia zespołu serotoninowego istnieje w przypadku połączeni a tramadolu z: A. paracetamolem; B. metamizolem; C. klomipraminą; D. midazolamem; E. petydyną,C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,69,Niebezpieczeństwo wystąpienia zespołu serotoninowego istnieje w przypadku połączeni a tramadolu z: A. paracetamolem. B. metamizolem. C. klomipraminą. D. midazolamem. E. petydyną. +"Dożylna, maksymalna, dobowa dawka paracetamolu stosowanego u ważącego 9 kg dziecka wynosi: A. 10 mg/kg m; B. 20 mg/kg m; C. 30 mg/kg m; D. 40 mg/kg m; E. 50 mg/kg m",D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,70,"Dożylna, maksymalna, dobowa dawka paracetamolu stosowanego u ważącego 9 kg dziecka wynosi: A. 10 mg/kg m.c. B. 20 mg/kg m.c. C. 30 mg/kg m.c. D. 40 mg/kg m.c. E. 50 mg/kg m.c." +"Ze względu na interakcje lekowe, bezpieczne skojarzenie leków to: A. morfina z diklofenakiem; B. ketamina z midazolamem; C. metamizol z promazyną; D. fentanyl z duloksetyną; E. ketonal ze spironolaktonem",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,71,"Ze względu na interakcje lekowe, bezpieczne skojarzenie leków to: A. morfina z diklofenakiem. B. ketamina z midazolamem. C. metamizol z promazyną. D. fentanyl z duloksetyną. E. ketonal ze spironolaktonem." +Najczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia towarzyszącym zatorowości płucnej jest: A. czynność elektryczna bez tętna; B. asystolia; C. migotanie komór; D. częstoskurcz komorowy bez tętna; E. „torsade de pointes ”,A,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,72,Najczęstszym mechanizmem zatrzymania krążenia towarzyszącym zatorowości płucnej jest: A. czynność elektryczna bez tętna. B. asystolia. C. migotanie komór. D. częstoskurcz komorowy bez tętna. E. „torsade de pointes ”. +Skala niewydolności wielonarządowej APACHE II nie obejmuje : A. temperatury; B. ciśnienia skurczowego krwi; C. stężenia kreatyniny; D. pH krwi; E. leukocytozy,B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,73,Skala niewydolności wielonarządowej APACHE II nie obejmuje : A. temperatury. B. ciśnienia skurczowego krwi. C. stężenia kreatyniny. D. pH krwi. E. leukocytozy. +"Podstawowym badaniem dodatkowym, które musi być jak najszybciej wykonane u pacjentów z zaburzeniami świadomości jest: A. badanie TK głowy; B. EKG; C. oznaczenie stężenia glukozy; D. morfologia krwi; E. gazometria",C,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,74,"Podstawowym badaniem dodatkowym, które musi być jak najszybciej wykonane u pacjentów z zaburzeniami świadomości jest: A. badanie TK głowy. B. EKG. C. oznaczenie stężenia glukozy. D. morfologia krwi. E. gazometria." +"Badasz 2 -letniego chłopca, którego matka wezwała ZRM z powodu szczekającego kaszlu i zaburzeń oddychania. W badaniu stwierdzasz: stridor, chrypkę, RR - 30/`, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 – 89%, HR – 150/`, BP 80/50 mmHg, T - 37,5°. Jakie postępowanie za stosujesz? 1) tlenoterapia bierna ; 2) nebulizacja z adrenaliny 1 mg ; 3) nebulizacja z salbutamolu 2,5 mg ; 4) podanie deksametazonu 0,15 -0,6 mg/kg i.v. ; 5) podanie antybiotyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",B,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,54,"Badasz 2 -letniego chłopca, którego matka wezwała ZRM z powodu szczekającego kaszlu i zaburzeń oddychania. W badaniu stwierdzasz: stridor, chrypkę, RR - 30/`, wzmożony wysiłek oddechowy, SpO2 – 89%, HR – 150/`, BP 80/50 mmHg, T - 37,5°. Jakie postępowanie za stosujesz? 1) tlenoterapia bierna ; 2) nebulizacja z adrenaliny 1 mg ; 3) nebulizacja z salbutamolu 2,5 mg ; 4) podanie deksametazonu 0,15 -0,6 mg/kg i.v. ; 5) podanie antybiotyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +Dostęp doszpikowy można utrzymać maksymalnie przez: A. 2 godzin y; B. 6 godzin; C. 12 godzin; D. 24 godziny; E. 48 godzin,D,Medycyna ratunkowa,2018 wiosna,9,Dostęp doszpikowy można utrzymać maksymalnie przez: A. 2 godzin y. B. 6 godzin . C. 12 godzin . D. 24 godziny . E. 48 godzin . +"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR . GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy - bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny; B. odma opłucnowa; C. wstrząs neurogenny; D. rozlany uraz aksonalny; E. krwiak nadtwardów kowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,68,"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR . GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy - bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny . D. rozlany uraz aksonalny. B. odma opłucnowa . E. krwiak nadtwardów kowy . C. wstrząs neurogenny ." +W ekg na rycinie stwierdz a się: A. częstoskurcz komorowy; B. trigeminię komorową; C. bigeminię komorową; D. migotanie przedsionków; E. częstoskurcz wielokształtny,C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,70,W ekg na rycinie stwierdz a się: A. częstoskurcz komorowy . D. migotanie przedsionków . B. trigeminię komorową . E. częstoskurcz wielokształtny . C. bigeminię komorową . +U pacjenta w stanie astmatycznym po wdrożeniu wentylacji mechanicznej najkorzystniejszym lekiem stosowanym do sedacji jest: A. morfina; B. midazolam; C. ketamina; D. propofol; E. tiopental,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,64,U pacjenta w stanie astmatycznym po wdrożeniu wentylacji mechanicznej najkorzystniejszym lekiem stosowanym do sedacji jest: A. morfina. B. midazolam. C. ketamina. D. propofol. E. tiopental. +"Objawy takie jak: gonitwa myśli, agresja, niepokój, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla toksydromu: A. cholinolitycznego; B. cholinergicznego; C. opioidowego; D. sypatykomimetycznego; E. uspokajająco -nasennego",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,65,"Objawy takie jak: gonitwa myśli, agresja, niepokój, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla toksydromu: A. cholinolitycznego. D. sypatykomimetycznego. B. cholinergicznego. E. uspokajająco -nasennego. C. opioidowego." +"Do oparzeń ciężkich u osoby dorosłej zalicza się: 1) 25% całkowi tej powierzchni ciała I stopnia; 2) oparzenie elektryczne i chemiczne; 3) 5% oparzenia III stopnia nie obejmujące obszarów wstrząsorodnych ; 4) oparzenie inhalacyjne – dróg oddechowych; 5) 15% całkowitej powierzchni ciała I lub II stop nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,66,"Do oparzeń ciężkich u osoby dorosłej zalicza się: 1) 25% całkowi tej powierzchni ciała I stopnia; 2) oparzenie elektryczne i chemiczne; 3) 5% oparzenia III stopnia nie obejmujące obszarów wstrząsorodnych ; 4) oparzenie inhalacyjne – dróg oddechowych; 5) 15% całkowitej powierzchni ciała I lub II stop nia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. 2,3,5." +W lec zeniu chorych oparzonych stosuje się schemat przetoczeń płynów i obliczanie ich objętości wg reguł przetoczeniowych. Obecnie zalecana jest reguła przetoczeniowa: A. Brooka; B. Evans; C. Parkland; D. zmodyfikowana Brooka; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,67,W lec zeniu chorych oparzonych stosuje się schemat przetoczeń płynów i obliczanie ich objętości wg reguł przetoczeniowych. Obecnie zalecana jest reguła przetoczeniowa: A. Brooka. D. zmodyfikowana Brooka. B. Evans. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. Parkland. +Czas antybiotykoterapii w niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wynosi: A. 5 dni; B. 7 dni; C. 10 dni; D. 14 dni; E. 21 dni,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,68,Czas antybiotykoterapii w niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wynosi: A. 5 dni . B. 7 dni . C. 10 dni. D. 14 dni. E. 21 dni. +"Wentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420 do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci jest najbardziej przydatna w leczeniu : A. zespołu ucieczki powietrza; B. rozedmy śródmiąższowej; C. przetoki oskrzelowo -opłucnowej; D. nadciśnienia płucnego; E. odmy opłucnowej lub śródp iersiowej",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,69,"Wentylacja oscylacyjna (HFO) o częstości oddechów od 420 do 3000/min, stosowana jako jedna z metod wentylacji zastępczej u dzieci jest najbardziej przydatna w leczeniu : A. zespołu ucieczki powietrza. D. nadciśnienia płucnego. B. rozedmy śródmiąższowej. E. odmy opłucnowej lub śródp iersiowej. C. przetoki oskrzelowo -opłucnowej." +"Do przyczyn wywołujących wstrząs położniczy zalicza się: 1) ciążę ektopową ; 2) atonię macicy; 3) zator płucny (powietrzny ); 4) niewydolność serca; 5) zator płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,70,"Do przyczyn wywołujących wstrząs położniczy zalicza się: 1) ciążę ektopową ; 2) atonię macicy; 3) zator płucny (powietrzny ); 4) niewydolność serca; 5) zator płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"Wynik pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru, będzie fałszywie zawyżony w: A. zatruciu opioidami; B. przewle kłej obturacyjnej chorobie płuc; C. niewydolności serca; D. zatruciu tlenkiem węgla; E. methemoglobinemii",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,71,"Wynik pomiaru nasycenia hemoglobiny tlenem przy użyciu pulsoksymetru, będzie fałszywie zawyżony w: A. zatruciu opioidami. D. zatruciu tlenkiem węgla. B. przewle kłej obturacyjnej chorobie płuc. E. methemoglobinemii. C. niewydolności serca." +Wskazaniem do torakotomii ratunkowej w przypadku krwotoku do jamy opłucnowej jest: A. uzyskanie jednorazowo 700 ml krwi w drenażu jamy opłucnowej; B. uzyskanie 200 -300 ml krwi/ godzinę przez kolejne 2 -4 godziny w drenażu jamy opłucnowej; C. uzyskanie jednorazowo 1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnowe j; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,63,Wskazaniem do torakotomii ratunkowej w przypadku krwotoku do jamy opłucnowej jest: A. uzyskanie jednorazowo 700 ml krwi w drenażu jamy opłucnowej. B. uzyskanie 200 -300 ml krwi/ godzinę przez kolejne 2 -4 godziny w drenażu jamy opłucnowej. C. uzyskanie jednorazowo 1500 ml krwi w drenażu jamy opłucnowe j. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Do ocen y ciężkości uszkodzenia nerek stosuje się klasyfikację: A. AS-MIST; B. ISS; C. RIFLE; D. SLUDGE; E. PUCAI,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,72,Do ocen y ciężkości uszkodzenia nerek stosuje się klasyfikację: A. AS-MIST. B. ISS. C. RIFLE. D. SLUDGE. E. PUCAI. +Bradykardia może wystąpić w zatruciu: A. trójpierścienio wymi lekami przeciwdepresyjnymi; B. teofiliną; C. żelazem; D. baklofenem; E. tlenkiem węgla,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,74,Bradykardia może wystąpić w zatruciu: A. trójpierścienio wymi lekami przeciwdepresyjnymi. D. baklofenem. B. teofiliną. E. tlenkiem węgla. C. żelazem. +Alkalizację moczu zastosuje się w zatruciu: A. metotreksatem; B. teofiliną; C. fenytoiną; D. paracetamolem; E. amfetaminą,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,75,Alkalizację moczu zastosuje się w zatruciu: A. metotreksatem. D. paracetamolem. B. teofiliną. E. amfetaminą. C. fenytoiną. +Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego nie należy : A. ketamina; B. lidokaina; C. pregabalina; D. siarczan magnezu; E. deksketoprofen,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,76,Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego nie należy : A. ketamina. D. siarczan magnezu. B. lidokaina. E. deksketoprofen . C. pregabalina. +W przypadku przyjmowania przez pacjenta trójcyklicznych leków przeciw - depresyjnych zastosowanie u niego tramadolu może spowodować wystąpienie zespołu : A. opioidowego; B. sympatykomimetycznego; C. serotoninowego; D. cholinolitycznego; E. neuroleptycznego,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,77,W przypadku przyjmowania przez pacjenta trójcyklicznych leków przeciw - depresyjnych zastosowanie u niego tramadolu może spowodować wystąpienie zespołu : A. opioidowego. D. cholinolitycznego. B. sympatykomimetycznego. E. neuroleptycznego. C. serotoninowego. +"W procedurze intubacji dotchawiczej z szybką indukcją, u pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym nie stosuje się: A. ondansetronu; B. etomidatu; C. ketaminy; D. tiopentalu; E. suksametonium",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,78,"W procedurze intubacji dotchawiczej z szybką indukcją, u pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym nie stosuje się: A. ondansetronu. D. tiopentalu. B. etomidatu. E. suksametonium. C. ketaminy." +Zasady szybkiej indukcji (RSI) celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych nie obejmują : A. podaży opioidu; B. podaży lignokainy; C. podaży anestetyku dożylnego; D. podaży leku zwiotczającego mięśnie; E. pozostawienia sondy żołądkowej,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,79,Zasady szybkiej indukcji (RSI) celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych nie obejmują : A. podaży opioidu. D. podaży leku zwiotczającego mięśnie. B. podaży lignokainy. E. pozostawienia sondy żołądkowej. C. podaży anestetyku dożylnego. +Klasyfikacja ciężkości wstrząsu krwotocznego według ATLS nie uwzględnia : A. miejsca złamania; B. stopnia świadomości; C. diurezy; D. powrotu włośniczkowego; E. częstości oddechów,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,80,Klasyfikacja ciężkości wstrząsu krwotocznego według ATLS nie uwzględnia : A. miejsca złamania. D. powrotu włośniczkowego. B. stopnia świadomości. E. częstości oddechów. C. diurezy. +"Postępowaniem, które nie powinno być brane pod uwagę w przypadku rozpoznawania urazowego zatrzymania krążenia jest: A. ocena pulsoksymetrii; B. ocena kapnografii; C. zapis EKG; D. badanie tętna na obwodzie; E. badanie ciśnienia tętniczego krwi C",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,81,"Postępowaniem, które nie powinno być brane pod uwagę w przypadku rozpoznawania urazowego zatrzymania krążenia jest: A. ocena pulsoksymetrii. D. badanie tętna na obwodzie. B. ocena kapnografii. E. badanie ciśnienia tętniczego krwi C. zapis EKG. metodą inwazyjną." +"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między in nymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii; B. hiponatremii; C. hiperkaliemii; D. hipernatremii; E. hipokalcemii",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,73,"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między in nymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii. D. hipernatremii. B. hiponatremii. E. hipokalcemii. C. hiperkaliemii." +Najczęstszą nieurazową przyczyną krwotoków z dróg oddechowych jest /są: A. gruźlica; B. ropień płuca; C. małopłytkowość; D. rak płuca; E. zakażone rozstrzenia oskrzeli,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,62,Najczęstszą nieurazową przyczyną krwotoków z dróg oddechowych jest /są: A. gruźlica. D. rak płuca. B. ropień płuca. E. zakażone rozstrzenia oskrzeli. C. małopłytkowość. +"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska; B. łożysko przodujące; C. pęknięcie macicy; D. perforację przewodu pokarmowego; E. przedwczesny poród",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,61,"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska. B. łożysko przodujące. C. pęknięcie macicy. D. perforację przewodu pokarmowego. E. przedwczesny poród." +"U pacjenta urazowego w stanie zagrażającego wstrząsu z prawdopodob - nym rozwarstwieniem aorty , anestetykiem z wyboru w warunkach SOR jest: A. propofol; B. etomidat; C. tiopental; D. wszystkie wymienione; E. żaden z wymienionych",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,60,"U pacjenta urazowego w stanie zagrażającego wstrząsu z prawdopodob - nym rozwarstwieniem aorty , anestetykiem z wyboru w warunkach SOR jest: A. propofol. D. wszystkie wymienione. B. etomidat. E. żaden z wymienionych. C. tiopental." +"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny; B. odma opłucnowa; C. wstrząs neurogenny; D. rozlany uraz aksonalny; E. krwiak nadtwardówkowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,41,"45-letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Pacjent przywie - ziony przez ZRM na SOR GSC 6, RR 120/80, puls 90/min, sat 95%. W tomografii komputerowej głowy bez złamania kości pokrywy czaszki i hiperdensyjnego krwawienia śródczaszkowego. Przyczyną utraty przytomności może być: A. wstrząs krwotoczny . D. rozlany uraz aksonalny. B. odma opłucnowa . E. krwiak nadtwardówkowy . C. wstrząs neurogenny ." +"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zastosować : A. aspirynę; B. heparynę; C. aktylizę; D. nitroglicerynę; E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,42,"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zastosować : A. aspirynę . B. heparynę . C. aktylizę . D. nitroglicerynę. E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej." +"35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany i jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej i jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji ? A. odma opłucnowa; B. zator płucny; C. krwawienie do jamy opłucnowej; D. stłuczenie płuca; E. złamanie pojedynczego żebra",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,43,"35-letni mężczyzna został przygnieciony do ściany przez cofający się samochód. Stracił przytomność, ale ma wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Został zaintubowany i jest wentylowany, ale saturacja jest nadal niska i wynosi 85%. W USG przezklatkowym nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej i jest zachowany prawidłowy sliding opłucnej. Jaka jest przyczyna niskiej saturacji ? A. odma opłucnowa . D. stłuczenie płuca . B. zator płucny . E. złamanie pojedynczego żebra . C. krwawienie do jamy opłucnowej ." +"W kapnografii stwierdzono, że poziom końcowo -wydechowego dwutlenku węgla wynosi 25 mmHg. Wynik ten jest : A. prawidłowy; B. poniżej normy; C. powyżej normy; D. niemiarodajny; E. trzeba dowiedzieć się jakie są normy dla danego urządzenia",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,44,"W kapnografii stwierdzono, że poziom końcowo -wydechowego dwutlenku węgla wynosi 25 mmHg. Wynik ten jest : A. prawidłowy . D. niemiarodajny . B. poniżej normy . E. trzeba dowiedzieć się jakie są normy dla danego urządzenia . C. powyżej normy ." +Anestetykiem dożylnym jest: A. diazepam; B. midanium; C. propofol; D. fenta nyl; E. morfina,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,45,Anestetykiem dożylnym jest: A. diazepam . B. midanium. C. propofol. D. fenta nyl. E. morfina. +W badaniu USG przyłóżkowym pacjenta po urazie komunikacyjnym nie stwierdzono obecności płynu w jamie brzusznej . Na tej podstawie: A. można wykluczyć krwawienie do jamy brzusznej; B. można wykluczyć uraz wątroby lub śledziony; C. można wykluczyć jedynie uraz jelit; D. można wykluczyć uraz nerek; E. nie można wykluczyć obrażeń w obrębie jamy brzusznej,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,46,W badaniu USG przyłóżkowym pacjenta po urazie komunikacyjnym nie stwierdzono obecności płynu w jamie brzusznej . Na tej podstawie: A. można wykluczyć krwawienie do jamy brzusznej . B. można wykluczyć uraz wątroby lub śledziony . C. można wykluczyć jedynie uraz jelit . D. można wykluczyć uraz nerek . E. nie można wykluczyć obrażeń w obrębie jamy brzusznej . +"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu; B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi; C. badanie objawów oponowych; D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp; E. obmacywanie brzucha",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,47,"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu . B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi . C. badanie objawów oponowych . D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp . E. obmacywanie brzucha ." +W kapnografii stwierdzono poziom końcowo -wydechowy dwutlenku węgla 21 mmHg. Przyczyną obniżonego poziomu dwutlenku węgla może być: A. nadciśnienie tętnicze; B. niski rzut serca; C. gorączka; D. wolny oddech przy zatruciu morfiną; E. przełom tarczycowy,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,48,W kapnografii stwierdzono poziom końcowo -wydechowy dwutlenku węgla 21 mmHg. Przyczyną obniżonego poziomu dwutlenku węgla może być: A. nadciśnienie tętnicze . D. wolny oddech przy zatruciu morfiną . B. niski rzut serca . E. przełom tarczycowy . C. gorączka . +"Przerwa jasna ( intervallum lucidum ), czyli czas od chwili odzyskania przytomności po urazie do ponownej utraty przytomności jest charakterystycznym objawem klinicznym: A. przewl ekłego krwiaka podtwardówkowego; B. ostrego krwiaka podtwardówkowego; C. ostrego krwiaka nadtwardówkowego; D. pourazowego krwiaka śródmózgowego; E. pourazowego krwawienia podpajęczynówkowego",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,49,"Przerwa jasna ( intervallum lucidum ), czyli czas od chwili odzyskania przytomności po urazie do ponownej utraty przytomności jest charakterystycznym objawem klinicznym: A. przewl ekłego krwiaka podtwardówkowego. B. ostrego krwiaka podtwardówkowego. C. ostrego krwiaka nadtwardówkowego. D. pourazowego krwiaka śródmózgowego. E. pourazowego krwawienia podpajęczynówkowego." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nowych substancj i psychoaktywn ych (NPS): A. naśladują działanie amfetaminy, marihuany, opioidów, związków halucynogennych; B. mogą występować w postaci proszk u, mieszanek ziołowych, skrętów; C. są wykrywane pr zez klasyczne testy narkotykowe; D. w leczeniu zatruć NPS brak jest sp ecyficznej odtrutki; E. częste zażywanie NPS powoduje rozwój tolerancji i uzależnienia",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,50,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nowych substancj i psychoaktywn ych (NPS): A. naśladują działanie amfetaminy, marihuany, opioidów, związków halucynogennych. B. mogą występować w postaci proszk u, mieszanek ziołowych, skrętów. C. są wykrywane pr zez klasyczne testy narkotykowe. D. w leczeniu zatruć NPS brak jest sp ecyficznej odtrutki. E. częste zażywanie NPS powoduje rozwój tolerancji i uzależnienia." +W ekg na rycinie stwierdz a się : A. częstoskurcz komorowy; B. trigeminię komorową; C. bigeminię komorową; D. migotanie przedsionków; E. częstoskurcz wielokształtny,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,51,W ekg na rycinie stwierdz a się : A. częstoskurcz komorowy . D. migotanie przedsionków . B. trigeminię komorową . E. częstoskurcz wielokształtny . C. bigeminię komorową . +"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 28/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą; B. migotanie przedsionków; C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,52,"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 28/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą. B. migotanie przedsionków . C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ." +"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy; B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór; C. brak zespołów QRS; D. blok przedsionkowo -komorowy; E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,53,"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy . B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór . C. brak zespołów QRS . D. blok przedsionkowo -komorowy . E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa ." +W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej można zastosować: A. lidokainę; B. adrenalinę; C. atropinę; D. adenozynę; E. salbutamol,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,54,W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej można zastosować: A. lidokainę . B. adrenalinę . C. atropinę . D. adenozynę . E. salbutamol . +"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna; B. defibrylacja; C. podanie adenozyny; D. podanie lidokainy lub amiodaronu; E. podanie werapamilu",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,55,"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna . B. defibrylacja . C. podanie adenozyny . D. podanie lidokainy lub amiodaronu . E. podanie werapamilu ." +"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne ? A. bradykardia zatokowa; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,56,"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne ? A. bradykardia zatokowa . B. migotanie przedsionków. C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ." +Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie : A. zatokowe; B. węzłowe; C. wystymulowane; D. komorowe; E. artefakt,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,57,Pobudzenie oznaczone gwiazdką to pobudzenie : A. zatokowe . B. węzłowe . C. wystymulowane . D. komorowe . E. artefakt . +"U pacjenta urazowego jednym z objawów tzw. tr iady śmierci prowadzącej do zaburzeń homeostazy organizmu i NZK jest hipotermia. Temperatura dla stwierdzenia hipotermii pourazowej zwiększająca ryzyko zgonu wynosi poniżej: A. 36°C; B. 35,5°C; C. 35°C; D. 34,5°C; E. 34°C",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,58,"U pacjenta urazowego jednym z objawów tzw. tr iady śmierci prowadzącej do zaburzeń homeostazy organizmu i NZK jest hipotermia. Temperatura dla stwierdzenia hipotermii pourazowej zwiększająca ryzyko zgonu wynosi poniżej: A. 36°C. B. 35,5°C. C. 35°C. D. 34,5°C. E. 34°C." +"U pacjenta, który doznał ciężkich obrażeń głowy przy stosowaniu sedacji i analgezji najbardziej bezpieczny jest: A. tiopental; B. midazolam; C. fentanyl; D. morfina; E. propofol",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,59,"U pacjenta, który doznał ciężkich obrażeń głowy przy stosowaniu sedacji i analgezji najbardziej bezpieczny jest: A. tiopental. B. midazolam. C. fentanyl. D. morfina. E. propofol." +Od którego tygodnia ciąży w badaniu urazowym ciężarnej wysłuchuje się tętno płodu ? A. 10; B. 15; C. 20; D. 25; E. 30,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,82,Od którego tygodnia ciąży w badaniu urazowym ciężarnej wysłuchuje się tętno płodu ? A. 10. B. 15. C. 20. D. 25. E. 30. +"Do objawów zespołu cholinolitycznego nie zalicza się: A. majaczenia z pobudzeniem; B. suchej, zaczerwienionej skóry; C. poszerzonych źrenic; D. zatrzymania moczu; E. ślinienia się",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,40,"Do objawów zespołu cholinolitycznego nie zalicza się: A. majaczenia z pobudzeniem . D. zatrzymania moczu . B. suchej, zaczerwienionej skóry . E. ślinienia się . C. poszerzonych źrenic ." +"W przypadku urazowego zatrzymania krążenia najczęściej obserwowanym, pierwszym rytmem jest: A. migotanie komór; B. asystolia; C. częstoskurcz komorowy bez tętna; D. czynność elektryczna bez tętna; E. migotanie przedsionków",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,83,"W przypadku urazowego zatrzymania krążenia najczęściej obserwowanym, pierwszym rytmem jest: A. migotanie komór. D. czynność elektryczna bez tętna. B. asystolia. E. migotanie przedsionków. C. częstoskurcz komorowy bez tętna." +"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; C. choroby wrzodowej; D. przepukliny kresy białej; E. niestabilnej dławicy bolesnej",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,85,"Nudności i wymioty, brak łaknienia, bolesna tkliwość w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej to objawy kliniczne najbardziej charakterystyczne dla: A. ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego . B. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego . C. choroby wrzodowej . D. przepukliny kresy białej . E. niestabilnej dławicy bolesnej ." +"9. Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,109,"9. Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ." +"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg mc; E. dowolny z wymienionych schematów",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,110,"W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym schematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg mc. płynu co 5 min przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów." +"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,111,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej . B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ." +"2. U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,112,"2. U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ." +"3. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia; B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO; C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia; D. są metodami o niskiej kosztochłonności; E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,113,"3. Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia . B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO . C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia . D. są metodami o niskiej kosztochłonności . E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej ." +"4. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy gu za są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia; B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia; C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia; D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia; E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,114,"4. Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy gu za są: A. hipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia . B. hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia . C. hiperkaliemia, hiperurykemia, hipof osfatemia . D. hipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia . E. hiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia ." +"Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinotok ; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7; B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7; C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15; D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12; E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,115,"Wskaż p rawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zes - połów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania : a) toksydrom sympatykomimetyczny ; c) toksydrom cholinolityczny ; b) toksydrom cholinergiczny ; d) toksydrom narkotyczny . 1) ślinotok ; 9) zatrzymanie moczu ; 2) tachykardia ; 10) wysokie wartości RR ; 3) hipertermia ; 11) rozszerzone źrenice ; 4) nietrzymanie moczu ; 12) bradykardia ; 5) suche śluzówki ; 13) sucha skóra ; 6) szpilkowate źrenice ; 14) wilgotna skóra ; 7) zaburzenia świadomości ; 15) wzmożona perystaltyka jelit . 8) drgawki ; Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7. B. a - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d – 5,6,7 . C. a - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15. D. a - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12. E. a - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14." +"6. Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3; B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys; C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny; D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu; E. żaden z powyższych",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,116,"6. Wskaż zestaw objawów pozwalający na r ozpoznanie SIRS: A. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO 2 > 32 mmHg leukocytoza < 4000 mm3. B. temperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min , liczba płytek krwi < 450 tys. mm3. C. temperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min , leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny. D. temperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stęże - nie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu. E. żaden z powyższych." +"8. Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,108,"8. Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami." +"7. U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazolu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła; B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; C. przepisanie dziecku penicyliny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry; D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obra z kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia; E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,117,"7. U 5-letnie go dzieck a występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnopla - mista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. przepisanie dziecku metronidazolu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła. B. przepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. C. przepisanie dziecku penicyliny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę) , zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry. D. przyjęcie postawy wyczekującej , ponieważ obra z kliniczny przemawia za rozpozna - niem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapn ia. E. natychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana." +9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J; B. uciskanie klatki piersiowej; C. defibrylacja 360 J; D. podanie 300 mg amiodaron i; E. 5 oddechów ratowniczych,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,119,9. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J. D. podanie 300 mg amiodaron i.v. B. uciskanie klatki piersiowej . E. 5 oddechów ratowniczych . C. defibrylacja 360 J . +W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol; B. 300 mmol; C. 450 mmol; D. 600 mmol; E. 800 mmol,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,120,W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około: A. 200 mmol. B. 300 mmol. C. 450 mmol. D. 600 mmol. E. 800 mmol. +Działanie gastrokinetyczne wykorzystywane przed endoskopią w trybie doraźnym posiada: A. amoksycylina; B. ampicylina; C. erytromycyna; D. metronidazol; E. sulfametoksazol,C,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,1,Działanie gastrokinetyczne wykorzystywane przed endoskopią w trybie doraźnym posiada: A. amoksycylina. B. ampicylina. C. erytromycyna. D. metronidazol. E. sulfametoksazol . +"Worek osierdziowy, dzięki mechanizmom adaptacyjnym może pomieścić w długim czasie maksymalnie: A. 300 ml krwi; B. 500 ml krwi; C. 1000 ml krwi; D. 1500 ml krwi; E. 2000 ml krwi",E,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,2,"Worek osierdziowy, dzięki mechanizmom adaptacyjnym może pomieścić w długim czasie maksymalnie: A. 300 ml krwi. B. 500 ml krwi. C. 1000 ml krwi. D. 1500 ml krwi. E. 2000 ml krwi." +"Uszereguj wymienione naczynia od największej do najmniejszej częstości występowani a tętniaków tętnic wewnątrzbrzusznych: 1) aorta brzuszna; 2) pień trzewny; 3) tętnica śledzionowa; 4) tętnica wątrobowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4; B. 1,3,4, 2; C. 2,1,4, 3; D. 3,1,4, 2; E. 4,1,2, 3",B,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,3,"Uszereguj wymienione naczynia od największej do najmniejszej częstości występowani a tętniaków tętnic wewnątrzbrzusznych: 1) aorta brzuszna; 2) pień trzewny; 3) tętnica śledzionowa; 4) tętnica wątrobowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4. B. 1,3,4, 2. C. 2,1,4, 3. D. 3,1,4, 2. E. 4,1,2, 3." +"Po osiągnięciu pożądanego ciśnienia tętniczego, po podaniu urapidylu, dawka podtrzymująca wynosi: A. 1 mg na godzinę; B. 3 mg na godzinę; C. 5 mg na godzinę; D. 9 mg na godzinę; E. 15 mg na godzinę",D,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,4,"Po osiągnięciu pożądanego ciśnienia tętniczego, po podaniu urapidylu, dawka podtrzymująca wynosi: A. 1 mg na godzinę. D. 9 mg na godzinę. B. 3 mg na godzinę. E. 15 mg na godzinę. C. 5 mg na godzinę." +Skala oceny niewydolności narządowej pacjenta APACHE II nie obejmuje oceny: A. skurcz owego ciśnienia tętniczego krwi; B. częstości pracy serca; C. temperatury; D. częstości oddechów; E. skali Glasgow,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,5,Skala oceny niewydolności narządowej pacjenta APACHE II nie obejmuje oceny: A. skurcz owego ciśnienia tętniczego krwi. B. częstości pracy serca. C. temperatury. D. częstości oddechów. E. skali Glasgow. +Skala ABCD 2 stosowana do oceny ryzyka wystąpienia udaru po epizodzie przemijającego niedokrwienia mózgu nie obejmuje : A. nadc iśnienia tętniczego w wywiadzie; B. wieku; C. osłabienia siły mięśniowej; D. czasu trwania objawów; E. cukrzycy w wywiadzie,A,Medycyna ratunkowa,2018 jesień,6,Skala ABCD 2 stosowana do oceny ryzyka wystąpienia udaru po epizodzie przemijającego niedokrwienia mózgu nie obejmuje : A. nadc iśnienia tętniczego w wywiadzie. B. wieku. C. osłabienia siły mięśniowej. D. czasu trwania objawów. E. cukrzycy w wywiadzie. +"8. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J; B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną; C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna; D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibryla cjami; E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,118,"8. Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J. B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną . C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna. D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibryla cjami. E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl." +Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem; B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży; C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej; D. infekcje TORCH; E. żadne z powyższych,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,106,Najczęstszą przyczyną noworodkowych napadów padaczkowych jest /są: A. encefalopatia spowodowana niedotlenieniem/niedokrwieniem. B. nadciśnienie tętnicze matki podczas ciąży . C. wady ro zwojowe dotyczące kory mózgowej. D. infekcje TORCH. E. żadne z powyższych. +"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajaj ące; C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające; D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,105,"W przypadku podawania sedacji pacjentom geriatrycznym należy pamiętać o: A. redukcji dawek leków, ponieważ następuje zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała i całkowitej ilości wody w organizmie oraz zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. B. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajaj ące. C. redukcji dawek leków, ponieważ zwiększa się wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na leki przeciwbólowe i uspokajające. D. zwiększeniu dawek leków, ponieważ zmniejsza się przepływ krwi w nerkach i wątrobie. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,2,3; C. 2,1,3, 4; D. 4,3,2,1; E. 2,3,4,1",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,86,"W przypadku konieczności odebrania porodu płodu w położeniu główkowym w warunkach Izby Przyjęć prawidłowa sekwencja zwrotów płodu to: 1) zstępowanie główki ; 3) wewnętrzny obrót ; 2) odgięcie główki ; 4) przygięcie główki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,2,3 . C. 2,1,3, 4. D. 4,3,2,1 . E. 2,3,4,1." +"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowe j) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA; B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej; C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR; D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT; E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,87,"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowe j) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minut, a maksymalna głębokość jaką na nim osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA . B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej . C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR . D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT . E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualnej odmy opłucnowej ." +Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czyn ności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy; B. obwodowy dostęp dożylny; C. dostęp doodbytniczy; D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków; E. dostęp doszpikowy,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,88,Preferowanym dostępem mającym na celu skuteczną podaż leków w czasie algorytmu zaawansowanych czyn ności resuscytacyjnych (ALS) jest: A. dostęp dotchawiczy . B. obwodowy dostęp dożylny . C. dostęp doodbytniczy . D. w czasie ALS nie zaleca się podawania leków . E. dostęp doszpikowy. +"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać , gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce; B. szmery oddechowe są symetryczne; C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej; D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu; E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,89,"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej z dużym prawdopodobieństwem należy podejrzewać , gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce . B. szmery oddechowe są symetryczne . C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej . D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu . E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej komory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę; B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany; C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię; D. rozpoznaje się go na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6; E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,90,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zawału prawej komory: A. przy SBP > 90 mmHg pacjent owi należy podać nitroglicerynę. B. zawał prawej komory najczęściej występuje jako izolowany . C. w przypadku hipotensji należy wdrożyć płynoterapię . D. rozpoznaje się go na podstawie uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V 5 i V6. E. w celu jego potwierdzenia należy wykonać dodatkowo odprowadzenia V 7-V9." +"Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastoso wanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6,7; D. 2,5,7,8; E. 3,5,6,7",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,91,"Zespół RM został wezwany do 6-miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno płacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastoso wanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8 . B. 1,3,5,6 . C. 1,4,6,7 . D. 2,5,7,8 . E. 3,5,6,7 ." +Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. neuralgii nerwu trójdzielnego; B. zatrucia opioidami; C. napadu migreny; D. raka płuca; E. kiły,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,92,Zespół Hornera może wystąpić w przebiegu: A. neuralgii nerwu trójdzielnego. D. raka płuca. B. zatrucia opioidami. E. kiły. C. napadu migreny. +"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon; B. amiodaron; C. metoprolol; D. digoksyna; E. werapamil",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,93,"Najbezpieczniejszym lekiem do kardiowersji farmakologicznej u geriatrycznych pacjentów ze świeżo rozpoznanym migotaniem przedsionków, który są leczeni kardiologicznie , jest: A. propafenon. B. amiodaron. C. metoprolol. D. digoksyna. E. werapamil ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy; B. może wystąpić po resekcji przytarczyc; C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia; D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv; E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przełomu nadnerczowego: A. jest on powikłaniem nadczynności kory nadnerczy . B. może wystąpić po resekcji przytarczyc . C. w jego przebiegu często występują hipernatremia, hipokaliemia i hiperkalcemia . D. należy podać 200 mg hydrokortyzonu iv . E. należy podać 2g MgSO 4 w ciągu 10 minut iv ." +"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,95,"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2; B. a4, b3, c5, d2, e1; C. a3, b5, c1, d4, e2; D. a2, b1, c3, d4, e5; E. a4, b5, c2, d1, e3",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,96,"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2. D. a2, b1, c3, d4, e5. B. a4, b3, c5, d2, e1. E. a4, b5, c2, d1, e3. C. a3, b5, c1, d4, e2." +"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy; B. psychozę połogową; C. przełom tyreotoksycz ny; D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego; E. przełom hipokalcemiczny",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,97,"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40 °C ze zlewnymi potami; - tachykardia > 140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy . B. psychozę połogową . C. przełom tyreotoksycz ny. D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego . E. przełom hipokalcemiczny." +"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy za stosować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m; B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m; C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m; D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m; E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,98,"W przypadku wystąpienia u dziecka objawów ciężkiego odwodnienia izotonicznego należy za stosować : A. 5% gluk ozę w ilości 10 ml/kg m.c./godz. B. 0,9% NaCl w ilości 30 ml/kg m.c./godz. C. 5% roztwór albumin w ilości 5 ml/kg m.c./godz. D. 6% roztwór hydroksyetyloskrobii w ilości 5 ml/kg m.c./godz. E. roztwór Ringera w ilości 10 ml/kg m.c./godz." +"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,99,"Które z wymienionych poniżej przyrządów służą do nadgłośniowego udrożnienia górnych dróg oddechowych ? 1) rurka krtaniowa ; 2) Combitube ; 3) I-GEL; 4) Quicktrach ; 5) CPAP – maska. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków; B. trzepotanie przedsionków; C. częstoskurcz przedsionkowy; D. częstoskurcz komorowy; E. częstoskurcz węzłowy nawrotny,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,100,Adenozyna przerywa: A. migotanie przedsionków. D. częstoskurcz komorowy. B. trzepotanie przedsionków. E. częstoskurcz węzłowy nawrotny. C. częstoskurcz przedsionkowy. +1. U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu; B. izofluranu; C. ketaminy; D. midazolamu; E. propofolu,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,101,1. U pacjenta z izolowanym urazem gałki ocznej wymagającym znieczulenia ogólnego celem przeprowadzenia procedur diagnostycznych lub leczniczych nie należy stosować : A. etomidatu. B. izofluranu. C. ketaminy. D. midazolamu. E. propofolu. +3. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu; B. dabigatranu; C. digoksyny; D. tikagreloru; E. terlipresyny,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,103,3. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu. D. tikagreloru. B. dabigatranu. E. terlipresyny. C. digoksyny. +"4. W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl; B. 3% NaCl; C. soli potasu; D. akwaretyków; E. wszystkie wymienione mogą być stosowane",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,104,"4. W leczeniu hiponatremii z hipowolemią nie stosuje się: A. 0,9% NaCl. D. akwaretyków. B. 3% NaCl. E. wszystkie wymienione mogą być stosowane. C. soli potasu." +"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu przytomności ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,5",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,84,"Zespół objawów klinicznych zwany triadą Charcota występuje w bakteryjnym zakażeniu układu żółciowego i charakteryzuje się: 1) bólem w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej ; 2) gorączką z dreszczami ; 3) żółtaczką ; 4) zaburzeniami stanu przytomności ; 5) hipotensją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zasto sować : A. aspirynę; B. heparynę; C. aktylizę; D. nitroglicerynę; E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,69,"40-letni mężczyzna został pobity i przywieziony przez ZRM do SOR. Pacjent ma otarcia na głowie, niedowład prawostronny, RR 200/150 mmHg. W TK głowy nie stwierdzono cech krwawienia śródczaszkowego W leczeniu należy zasto sować : A. aspirynę . B. heparynę . C. aktylizę . D. nitroglicerynę. E. pacjent wymaga dalszej diagnostyki w celu wykluczenia urazu tętnicy szyjnej." +"Zwiększonej luki anionowej nie obserwuje się w przebiegu : A. zatrucia metanolem; B. cukrzycowej kwasicy ketonowej; C. nerkowej kwasicy cewkowej; D. biegunki; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,39,"Zwiększonej luki anionowej nie obserwuje się w przebiegu : A. zatrucia metanolem . D. biegunki . B. cukrzycowej kwasicy ketonowej . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D . C. nerkowej kwasicy cewkowej ." +"Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest /nie są : A. krwawienie z przewodu pokarmowego przebyte w czasie powyżej 6 miesięcy; B. drgawki na początku wystąpienia udaru; C. przebyte krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie; D. udar niedokrwienny mózgu lub poważny uraz głowy przebyty w czasie powyżej 3 miesięcy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,37,"Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest /nie są : A. krwawienie z przewodu pokarmowego przebyte w czasie powyżej 6 miesięcy . B. drgawki na początku wystąpienia udaru . C. przebyte krwawienie wewnątrzczaszkowe w wywiadzie . D. udar niedokrwienny mózgu lub poważny uraz głowy przebyty w czasie powyżej 3 miesięcy . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,94,"Objawami klinicznymi świadczącymi o złamaniu kości podstawy czaszki są: 1) płynotok nosowy ; 2) objaw Cushinga ; 3) odruch Babińskiego ; 4) oczy szopa ; 5) objaw Battle’a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,4." +"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1; B. wyłącznie koloidy; C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera; D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1; E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,95,"Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać : A. hydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1 . B. wyłącznie koloidy . C. 0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera . D. osocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1 . E. osocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1 ." +"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące j ego stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny; B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami; C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną; D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących; E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,96,"Węgiel aktywowany jest podawany w zatruciach jako bezpieczna i skuteczna metoda dekontaminacyjna. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące j ego stosowania: A. jest najbardziej skuteczny , gdy jest podany do 1 godziny od spożycia trucizny. B. jest sk uteczny w zatruciach alkoholami. C. powinien być podawany w powtarzalnych dawkach w zatruciach salicylanami i teofiliną. D. jest przec iwwskazany po spożyciu substancji żrących. E. po jego podaniu jako powikłanie może wystąpić niedrożność przewodu pokarmowego." +"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium; B. pankuronium; C. suksametonium; D. rokuronium; E. wekuronium",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,97,"U chorych będących we wstrząsie krwotocznym, wymagających zastosowania procedury RSI, lekiem z wyboru, zwiotczającym mięśnie szkieletowe jest: A. atrakurium. D. rokuronium. B. pankuronium. E. wekuronium. C. suksametonium." +"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS; B. QRS wystymulo wany przez stymulator endokawitarny czasowy; C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny; D. artefakt; E. nieprzewie dziony załamek P",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,98,"27-letni mężczyzna, z padaczką, omdleniami, blokiem p -k z czasową stymulacją endokawitarną 66/min. Z powodu okresowej nieskuteczności tej stymulacji endokawitarnej ma założoną również stymulację przezskórną nastawioną na stymulację 40/min. Co pokazuje pierwsza od lewej strzałka oznaczona literą A? A. własny zespół QRS . B. QRS wystymulo wany przez stymulator endokawitarny czasowy . C. QRS wystymulowany przez stymulator przezskórny . D. artefakt . E. nieprzewie dziony załamek P ." +"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśni a serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca; B. rozwarstwienia aorty; C. neuralgii międzyżebrowej; D. zatoru płucnego; E. napadu nerwicy",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,99,"30-letni mężczyzna, bardzo wysoki z długimi palcami u rąk, nigdy nie palący papierosów, poczuł nagły silny ból w klatce piersiowej, wezwał z tego powodu pogotowie ratunkowe, które podało mu morfinę. W ekg rytm zatokowy 48/min , bez cech niedokrwienia mięśni a serca. RR 90/32 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozważyć wystąpienie : A. zawału serca . D. zatoru płucnego . B. rozwarstwienia aorty . E. napadu nerwicy . C. neuralgii międzyżebrowej ." +. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu; B. dabigartanu; C. digoksyny; D. tikagreloru; E. terlipresyny,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,100,. Idarucyzumab stosuje się w przypadku wystąpienia powikłań związanych ze stosowaniem: A. apiksabanu. B. dabigartanu. C. digoksyny. D. tikagreloru. E. terlipresyny. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne; B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania; D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa; E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,101,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zasady jednych noszy: A. poszkodowany położony na nosze typu deska na miejscu zdarzenia jest na nich transportowany do SOR i tam przekładany jest na łóżko szpitalne . B. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ZRM na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany do SOR i n a nich pozostaje do momentu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . C. poszkodowany położony na nosze typu deska przez ratowników PSP na miejscu zdarzenia, jest na nich transportowany przez zespół RM do SOR i pozostaje na nich do mome ntu wykluczenia obrażeń będących wskazaniem do jej zastosowania . D. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu kręgosłupa . E. jest ona wskazana u pacjentów z podejrzeniem urazu wielonarządowego ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10; B. przy ciąży powyżej 20; C. przy ciąży poniżej 10; D. przy ciąży poniżej 20; E. przy ciąży powyżej 20,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,93,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji kobiety ciężarnej: A. przy ciąży powyżej 10 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na lewym boku . B. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia należy ułożyć pacjentkę na prawym boku . C. przy ciąży poniżej 10 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . D. przy ciąży poniżej 20 . tygodnia należy rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . E. przy ciąży powyżej 20 . tygodnia na leży rozważyć ratunkowe cięcie cesarskie . +2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych; B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego; C. pozycja leżąca p owinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc; D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem; E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrz e ciąży,E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,102,2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozycji w jakiej transportowany jest pacjent przez ZRM : A. w pozycji siedzącej należy transportować pacjentów nieprzytomnych . B. pozycja Trendelenburga powinna być zastosowana u poszkodowanego z objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego . C. pozycja leżąca p owinna być stosowana u przytomnych pacjentów z obrzękiem płuc. D. u pacjentów z objawami centralizacji krążenia powinna być stosowana pozycja półsiedząca z uniesionym tułowiem. E. ułożenie na lewym boku powinno być stosowane u pacjentek w trzecim trymestrz e ciąży . +"4. Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,104,"4. Objawami wstrząsu neurogennego są: 1) spadek ciśnienia tętniczego; 2) bradykardia; 3) tachykardia; 4) blada, marmurkowa skóra; 5) ciepła, dobrze ukrwiona skóra. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,2,5 . E. 1,4." +"5. Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podej - rzeni em piorunującej , martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza , po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno -lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym; B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej; C. izolacj i chorego, pobra niu materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym; D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej; E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,105,"5. Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przyjęty został pacjent z podej - rzeni em piorunującej , martwiczej infekcji skóry i tkanek miękkich krocza , po wcześniej przebytej operacji proktologicznej. Wczesne postępowanie diagnostyczno -lecznicze w dniu przyjęcia będzie polegało na : A. opracowani u chirurgiczn ym zmiany na sali zabiegowej i obserwacji chorego w obszarze obserwacyjnym . B. izolacj i chorego, pobrani u materiału biologicznego do badań mikrobiologicz - nych, opracowani u chirurgiczn ym zmiany, miejscow ej terapi i podciśnieniow ej, antybiotykoterapi i empiryczn ej, leczeni u przeciwzakrzepow ym, rozpoczęci u terapii hiperbarycznej . C. izolacj i chorego, pobra niu materiału biologicznego do badań mikrobiologicznych i leczeni u przeciwzakrzepow ym. D. natychmiastow ym rozpoczęci u terapii hiperbarycznej bez wstępnego pobrania materiału biologicznego, opracowani u chirurgiczn ym i antybiotykoterapii empirycznej . E. opracowani u chirurgiczn ym zmiany i leczeni u przeciwzakrzepow ym." +6. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,106,6. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. zawał serc a ściany dolnej przebyty . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca . +7. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J; B. uciskanie klatki piersiowej; C. defibrylacja 360 J; D. podanie 300 mg amiodaronu i; E. 5 oddechów ratowniczych,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,107,7. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest: A. kardiowersja 150 J . D. podanie 300 mg amiodaronu i.v. B. uciskanie klatki piersiowej . E. 5 oddechów ratowniczych . C. defibrylacja 360 J . +8. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. stymulację komorową; C. stymulację przedsionkową; D. stymulację komór i stymulację przedsionków; E. stymulację przeciwczęstoskurczową,B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,108,8. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. stymulację komór i stymulację przedsionków . B. stymulację komorową. E. stymulację przeciwczęstoskurczową . C. stymulację przedsionkową . +9. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,109,9. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. rytm zatokowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. blok prawej odnogi pęczka Hisa . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . +. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; B. cechy preekscytacji; C. blok lewej odnogi pęczka Hisa; D. migotanie przedsionków; E. cechy przerostu i przeciążenia C,A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,110,. Na ekg poniżej (przesuw 25 mm/s) stwierdza się : A. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków . B. cechy preekscytacji . E. cechy przerostu i przeciążenia C. blok lewej odnogi pęczka Hisa . lewej komory serca . +"3. Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej; B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach; C. złamania trzonu mostka; D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach; E. tamponady osierdzia",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,103,"3. Wiotką klatkę piersiową rozpoznaje się, gdy dochodzi do: A. złamania co najmniej czterech żeber po jednej stronie klatki piersiowej . B. złamania trzech kolejnych żeber, każde żebro złamane w dwóch miejscach . C. złamania trzonu mostka . D. złamania III, V i VII żebra, każde żebro złamane w dwóch miejscach . E. tamponady osierdzia ." +"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu. P o pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psy choruchowe i zaczął się rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie; B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia; C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę; D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę; E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,92,"ZRM „S” zosta ł zadysponowan y do pacjenta znalezionego na łące. Świadkowie twierdzą, że poszkodowany zjadł owoce ze stojącego nieopodal krzewu. P o pewnym czasie pojawiło się u niego pobudzenie psy choruchowe i zaczął się rozbierać. Krzew jest niski i widać na nim fioletowo czarne jagody, wielkości wiśni. W chwili przybycia ZRM pacjent jest nieprzytomny, ma wzmożone napięcie mięśniowe, poszerzone źrenice i bardzo suchą zaczerwienioną skórę. Co należy podejrzewa ć i jakie leczenie zastos ować ? A. udar cieplny i należy zastosować schładzanie . B. oparzenie barszczem Sosnowskiego, które nie ma swoistego leczenia . C. zatrucie związkami fosfoorganicznymi i należy zastosować atropinę. D. zatrucie belladonną i należy poda ć fizostygmin ę. E. zatrucie pokrzykiem wilczą jagodą i należy poda ć atropin ę." +"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej , z dużym prawdopodobieństwem , należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce; B. szmery oddechowe są symetryczne; C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej; D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu; E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,91,"Nieprawidłowe położenie rurki intubacyjnej , z dużym prawdopodobieństwem , należy podejrzewać gdy: A. obserwuje się skraplanie pary w rurce . B. szmery oddechowe są symetryczne . C. obserwuje się asymetryczne unoszenie klatki piersiowej . D. występuje brak szmerów w nadbrzuszu . E. szmery oddechowe są dobrze słyszalne ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji; B. zarówno w wewnątrz - jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowan ym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT); C. przerwa defibrylacyjna , tj; D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm; E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,90,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS): A. asystolia utrzymująca się dłużej niż 20 minut przy braku odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji . B. zarówno w wewnątrz - jak i zewnątrzszpit alnych zatrzymaniach krążenia, pierwszym rejestrowan ym rytmem jest w 50% migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT) . C. przerwa defibrylacyjna , tj. czas między zaprzestaniem uciśnięć klatki piersiowej a wyładowaniem, wynosząca ponad 10 sekund nie zmniejsza szans na skuteczność wyładowania . D. po wyładowaniu należy w pierwszej kolejności ocenić rytm . E. migotanie komór/częstoskurcz komorowy bez t ętna (VF/VT) trwające ponad 20 minut , stanowi uzasadniony powód do zaprzestania dalszych prób resuscytacji ." +"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR - 180/60 , puls - 28/min, Sat - 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą; B. migotanie przedsionków; C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,71,"72-letnia kobieta z zemdlała. ZRM stwierdził RR - 180/60 , puls - 28/min, Sat - 91%. EKG jak na rycinie. Co stwierdza się w ekg ? A. bradykardi ę zatokow ą. B. migotanie przedsionków . C. rytm zatokowy, blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ." +"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu; B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi; C. badanie objawów oponowych; D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp; E. obmacywanie brzucha",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,72,"Pacjent skoczył na nogi z 6 metrów. Pacjent ma ból w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, ale może ruszać palcami u stóp i ma zachowane czucie w tym obsza - rze. Jakie jeszcze badanie należy wykonać dla oceny występowania objawów uszkodzenia rdzenia ? A. badanie per rectum dla oceny napięcia zwieracza odbytu . B. badanie per rectum dla oceny obecności krwi . C. badanie objawów oponowych . D. ocen ę obecności pulsu na tętnicach stóp . E. obmacywanie brzucha ." +"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy; B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór; C. brak zespołów QRS; D. blok przedsionkowo -komorowy; E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,73,"W badaniu EKG stwierdza się: A. dodatnie załamki P w odprowadzeniu II, II , co świadczy o tym , że jest to rytm zatokowy . B. przy zwolnieniu rytmu serca w przebiegu migotania przedsionków występują szerokie zespoły QRS poprzedzone pionowym artefaktem stymulacji komór . C. brak zespołów QRS . D. blok przedsionkowo -komorowy . E. migotanie przedsionków z okresowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa ." +"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska; B. łożysko przodują ce; C. pęknięcie macicy; D. perforację przewodu pokarmowego; E. przedwczesny poród",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,74,"U 36 -letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komuni - kacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśni macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na: A. przedwczesne odklejenie łożyska. D. perforację przewodu pokarmowego. B. łożysko przodują ce. E. przedwczesny poród. C. pęknięcie macicy." +"W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej , można zastosować: A. lidokainę; B. adrenalinę; C. atropinę; D. adenozynę; E. salbutamol",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,75,"W celu leczenia pacjenta z arytmią jak niżej , można zastosować: A. lidokainę . B. adrenalinę . C. atropinę . D. adenozynę . E. salbutamol ." +"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna; B. defibrylacja; C. podanie adenozyny; D. podanie lidokainy lub amiodaronu; E. podanie werapamilu",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,76,"70-letnia kobieta po zawale serca wezwała ZRM z powodu zasłabnięcia. ZRM stwierdził RR 110/70 puls 150/min, Sat 93%. EKG jak na rycinie. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe ? A. niezwłoczna kardiowersja elektryczna . B. defibrylacja . C. podanie adenozyny . D. podanie lidokainy lub amiodaronu . E. podanie werapamilu ." +"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne? A. bradykardia zatokowa; B. migotanie przedsionków; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia; E. zastępczy rytm komorowy",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,77,"70-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków zemdlała. ZRM stwierdził RR 180/60 puls 29/min, Sat 91%. EKG jak na rycinie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej dokładne? A. bradykardia zatokowa . B. migotanie przedsionków. C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. migotanie przedsionków z blokiem przedsionkowo -komorowym III stopnia . E. zastępczy rytm komorowy ." +"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii; B. hiponatremii; C. hiperkaliemii; D. hipernatremii; E. hipokalcemii",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,78,"80-letni pacjent został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, dolegliwości bólowych głowy, nudności. W wywiadzie choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, utrwalone migotanie przedsionków. Przewlekle pacjent przyjmuje między innymi preparaty deksketoprofenu, sertaliny, amiodaronu. Przedstawione powyżej objawy wynikają z: A. hipokaliemii. D. hipernatremii. B. hiponatremii. E. hipokalcemii. C. hiperkaliemii." +"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minu t, a maksymalna głębokość jak ą w jego trakcie osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA; B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej; C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR; D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT; E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualn ej odmy opłucnowej",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,79,"Pacjent nurkujący z butlą i akwalungiem wynurzył się w sposób szybki i niekontrolowany (awaria kamizelki wypornościowej) z głębokości 10 metrów. Wiadomo , że było to jego pierwsze nurkowanie tego dnia, jego czas wyniósł 10 minu t, a maksymalna głębokość jak ą w jego trakcie osiągnął to 10 metrów. Poszkodowany ma kaszel, duszność i skarży się na ból w klatce piersiowej. Co należy podejrzewa ć i jakie działania pod jąć? A. zawał mięśnia sercowego – wdrożenie schematu MONA . B. chorobę dekompresyjną – szybki transport do komory hiperbarycznej . C. mroczki płytkiej wody/zaśnięcie pod wodą – tlenoterapia bierna, transport do SOR . D. obrzęk płuc (toksyczność tlenowa) – tlenoterapia bierna, transport do OIT . E. barotraumę płuc – tlenoterapia i odbarczenie ewentualn ej odmy opłucnowej ." +"Zespół RM został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno p łacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8; B. 1,3,5,6; C. 1,4,6,7; D. 2,5,7,8; E. 3,5,6,7",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,80,"Zespół RM został wezwany do 6 -miesięcznego niemowlęcia oblanego gorącą wodą. Stwierdz ono oparzenia IIa stopnia klatki piersiowej, brzucha, przedniej części kończyn górnych i dolnych. Dziecko jest niespokojne i cały czas głośno p łacze. Wskaż niezbędne elementy postępowania: 1) zastosowanie opatrunków hydrożelowych ; 2) podanie 20 mg paracetamolu pr ; 3) podanie 0,1 mg morfiny iv ; 4) podanie 0,6 mg morfiny iv ; 5) chłodzenie oparzonej powierzchni przez 60 minut ; 6) zapewnienie komfortu cieplnego ; 7) transport do ośrodka oparzeniowego ; 8) płynoterapia 1000 ml mleczanu Ringera w ciągu pierwszej godziny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,8 . B. 1,3,5,6 . C. 1,4,6,7 . D. 2,5,7,8 . E. 3,5,6,7 ." +"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,81,"Objawami toksydromu opioidowego są : 1) senność, śpiączka ; 4) zwolniona perystaltyka ; 2) bezdech ; 5) trudności z oddawaniem moczu. 3) bradykardia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2; B. a4, b3, c5, d2, e1; C. a3, b5, c1, d4, e2; D. a2, b1, c3, d4, e5; E. a4, b5, c2, d1, e3",A,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,82,"Poniżej wymieniono substancje trujące i stosowane w ich leczeniu odtrutki. Przyporządkuj we właściwej kolejności odtrutki dla każdej z trucizn: a) metanol, glikol etylenowy ; 1) atropina ; b) pescytydy, karbaminiany ; 2) flumazenil ; c) paracetamol ; 3) alkohol etylowy ; d) narkotyki opiatowe ; 4) nalokson ; e) benzodiazepiny ; 5) N-acetylocysteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. a3, b1, c5, d4, e2. D. a2, b1, c3, d4, e5. B. a4, b3, c5, d2, e1. E. a4, b5, c2, d1, e3. C. a3, b5, c1, d4, e2." +"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia >140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy; B. psychozę połogową; C. przełom tyreotoksycz ny; D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego; E. przełom hipokalcemiczny",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,84,"U pacjentki po porodzie naturalnym wystąpiły w ciągu kilkudziesięciu godzin następujące objawy: - gorączka > 40°C ze zlewnymi potami; - tachykardia >140/min; - niepokój, majaczeni e, senność, objawy psychotyczne; - nudności, wymioty, biegunka. Na podstawie podanych objawów należy podejrzewać: A. stan zapalny w miednicy . B. psychozę połogową . C. przełom tyreotoksycz ny. D. przełom nadciśnieniowy w przebiegu guza chromochłonnego . E. przełom hipokalcemiczny." +"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami; B. glikolem etylenowym; C. β-blokerami; D. opioidami; E. paracetamolem",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,85,"Na szpitalny oddział ratunkowy zostaje przywieziony pacjent z zaburze - niami świadomości. W badaniu fizykalnym s twierdz ono szpilkowate źrenice, sen - ność, spowolnienie oddechu oraz spowol nienie akcji serca. Po przeprowadzeniu laboratoryjnego badania toksykologicznego w wyniku można spodziewa ć się zatrucia : A. benzodi azepinami . D. opioidami . B. glikolem etylenowym . E. paracetamolem . C. β-blokerami." +"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę; B. różyczkę; C. płonicę; D. odrę; E. błonicę",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,86,"Na SOR przyjęto 8-letnie dziecko z powodu: gorączki 39 °C, kaszlu, zapalenia spojówek, drobnej, czerwonej, plamisto -grudkowej wysypki, składającej się z oddzielnych zmian. Na błonie śluzowej policzków obserwuje się niebieskobiałe plamki na jasnoczerwonej powierzchni. Z dużym prawdopodobieństwem można rozpozna ć: A. ospę. B. różyczkę . C. płonicę . D. odrę. E. błonicę ." +"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej; B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej; C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej; D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie); E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,87,"Dziecko 6-letnie, które rodzice przyprowadzili na SOR z powodu bólów brzucha i wymiotów , gorączkuje do 38 °C, oddało 3 luźne stolce w ciągu 12 godzin . Badanie przedmiotowe ujawniło rozlaną bolesność uciskową brzucha bez objawu Rowsinga. Spośród badań laboratoryjnych i obrazowych na początku należy wykona ć: A. morfologię z rozmazem, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, RTG przeglądowe jamy brzusznej . B. morfologię, CRP, prokalcytoninę, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej . C. morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu, kreatyninę, elektrolity, USG jamy brzusznej . D. morfologię z rozmazem, CRP, KT jamy brzusznej bez środka cieniującego (uwid ocznienie złogów w nerkach lub moczowodzie) . E. amylazę, kreatyninę, morfologię, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej ." +"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym; D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego; E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym",D,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,88,"U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo -mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoe z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mmHg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż p oczątkowe postępowanie: A. podanie 250 ml 20% mannitolu, 8 mg deksametazonu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . B. podanie 250 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . C. podanie 100 ml 15% mannitolu, zapewnienie drożności dróg oddecho wych, wentylacja mechaniczna pod kontrolą saturacji i kapnometrii, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym . D. wspomaganie oddechu pod kontrolą saturacji i kapnometrii, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego, następnie wykonanie KT głowy bez środka cieniującego. E. wykonanie intubacji ustno -tchawiczej, podanie 100 ml 15% mannitolu, następnie wykonanie KT głowy ze środkiem cieniującym ." +"Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J; B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną; C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna; D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapis u na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami; E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,89,"Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo -oddechowej należy : A. jak najszybciej wyk onać defibrylację energią 200 J. B. jak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną . C. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna. D. jak najszybciej wykonać 3 defibrylacje , jedną po drugiej , bez oceny zapis u na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami. E. jak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl." +"2. 75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg; B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna; C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; D. zahamowanie zatokowe; E. migotanie przedsionków z bradykardią",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,112,"2. 75-letni mężczyzna zmierzył sobie w domu samodzielnie ciśnienie tętnicze automatycznym aparatem. Urządzenie pokazało puls 41/min. Pacjent wezwał zespół ratownictwa medycznego, który wykonał ekg (przesuw 25 mm/s) jak poniżej. Przyczyną stwierdzonego wolnego pulsu jest: A. bradykardia zatokowa obecna w przedstawionym zapisie ekg . B. brak tętna przy skurczu dodatkowym - deficyt tętna . C. blok przedsionkowo -komorowy III stopnia . D. zahamowanie zatokowe . E. migotanie przedsionków z bradykardią ." +"Protokół dożylnego podawania N -acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem to: A. 150 mg/g przez 15 -60 min, 50 mg/kg przez 4 godz; B. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 4 godz; C. 150 mg/g przez 4 godz; D. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 20 godz; E. 150 mg /g przez 15 -60 min, 140 mg/kg przez 4 godz",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,38,"Protokół dożylnego podawania N -acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem to: A. 150 mg/g przez 15 -60 min, 50 mg/kg przez 4 godz., 100 mg/kg przez 16 godz . B. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 4 godz., 100 mg/kg przez 16 godz . C. 150 mg/g przez 4 godz., 50 mg/kg przez 1 godz., 100 mg/kg przez 16 godz . D. 140 mg/g przez 15 -60 min, 70 mg/kg przez 20 godz. E. 150 mg /g przez 15 -60 min, 140 mg/kg przez 4 godz." +"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym; B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania; C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną; D. przewiezien ie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR; E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięk owego",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,113,"W trakcie badania pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała stwierdz ono dodatni wynik badania FAST w zakresie jamy brzusznej. Parametry hemodyna - miczne wynoszą odpowiednio: ciśnienie tętnicze krwi 80/40 mmHg, tętno 125/min, SpO 2 88%. Wskaż właściwe postępowanie: A. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej z e środkiem cieniującym . B. przetoczenie krwi, a następnie wykonanie KT jamy brzusznej bez kontrastu , ze względu na krótszy czas badania . C. natychmiastowe powiadomienie zespołu operacyjnego i niezwłoczny transport chorego na salę operacyjną. D. przewiezien ie chorego na salę operacyjną po uprzedniej stabilizacji czynności życiowych na SOR . E. konsultacja internistyczna, gdyż dodatni wynik badania FAST nie świadczy o krwawieniu u chorego pourazowego - w USG nie jest możliwe zróżnicowanie krwi i płynu przesięk owego." +"5. W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym s chematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc; B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc; C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m; D. 1 ml/kg m; E. dowolny z wymienionych schematów",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,115,"5. W przypadku odwodnienia u dzieci i braku możliwości nawadniania doustnego optymalnym s chematem podawania płynów dożylnie jest: A. reguła 2 -2-1, co oznacza 20 ml/kg mc. na pierwsze 1 –10 kg, dodatkowe 20 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . B. reguła 4 -2-1, co oznacza 4 ml/kg mc. na pierw sze 1 –10 kg, dodatkowe 2 ml/kg mc. na następne 11 –20 kg oraz 1 ml/kg mc. na każdy dodatkowy kilogram (ponad 20 kg) . C. bolus płynów (krystaloidów) w ilości 20 ml/kg m.c. D. 1 ml/kg m .c. płynu co 5 min . przez 4 godziny. E. dowolny z wymienionych schematów." +Odróżnienie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) od choroby Addisona jest trudne. Ostatecznie o rozpoznaniu rozstrzyga oznaczenie stężenia : A. sodu we krwi; B. sodu w moczu; C. kortyzolu we krwi; D. aldosteronu we krwi; E. kortyzolu i aldosteronu we krwi,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,19,Odróżnienie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) od choroby Addisona jest trudne. Ostatecznie o rozpoznaniu rozstrzyga oznaczenie stężenia : A. sodu we krwi. D. aldosteronu we krwi . B. sodu w moczu . E. kortyzolu i aldosteronu we krwi . C. kortyzolu we krwi . +Najczęstszą przyczyną zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest: A. zanieczyszczenie powietrza; B. palenie papierosów; C. zakażenie wirusowe lub bakteryjne; D. przerwanie leczenia POChP; E. zawał mięśnia sercowego,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,20,Najczęstszą przyczyną zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest: A. zanieczyszczenie powietrza . D. przerwanie leczenia POChP . B. palenie papierosów . E. zawał mięśnia sercowego . C. zakażenie wirusowe lub bakteryjne . +"Do czynników ryzyka wewnątrzszpitalnego zapalenia płuc nie zalicza się: A. stężeni a albumin w surowicy poniżej 2 ,2 g/dl; B. ARDS; C. GERD; D. wieku powyżej 60 lat; E. czynn ej chorob y wrzodow ej dwunastnicy",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,21,"Do czynników ryzyka wewnątrzszpitalnego zapalenia płuc nie zalicza się: A. stężeni a albumin w surowicy poniżej 2 ,2 g/dl . B. ARDS . C. GERD . D. wieku powyżej 60 lat . E. czynn ej chorob y wrzodow ej dwunastnicy ." +"Stadium 3b przewlekłej choroby nerek według Kidney Disease Improving Global Outcomes -2012 (KDIGO) należy rozpoznać, gdy GFR wynosi: A. 45-59 ml/min/1 ,73 m2; B. 15-29 ml/min/1 ,73 m2; C. 60-74 ml/min/1 ,73 m2; D. 30-44 ml/min/1 ,73 m2; E. poniżej 15 ml/min/1 ,73 m2",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,22,"Stadium 3b przewlekłej choroby nerek według Kidney Disease Improving Global Outcomes -2012 (KDIGO) należy rozpoznać, gdy GFR wynosi: A. 45-59 ml/min/1 ,73 m2. D. 30-44 ml/min/1 ,73 m2. B. 15-29 ml/min/1 ,73 m2. E. poniżej 15 ml/min/1 ,73 m2. C. 60-74 ml/min/1 ,73 m2." +"Wskazaniem do konikotomii nie jest : A. nagła niedrożność na poziomie głośni lub powyżej; B. kurcz głośni, uniemożliwiający intubację; C. nagła niedrożność na poziomie głośni lub poniżej; D. uraz szczękowo -twarzowy; E. szybko narastający obrzęk głośni jako objaw reakcji anafilaktycznej",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,23,"Wskazaniem do konikotomii nie jest : A. nagła niedrożność na poziomie głośni lub powyżej . B. kurcz głośni, uniemożliwiający intubację . C. nagła niedrożność na poziomie głośni lub poniżej . D. uraz szczękowo -twarzowy . E. szybko narastający obrzęk głośni jako objaw reakcji anafilaktycznej ." +Rozpoczęci e resuscytacji u pacjenta z hipotermią poprzedzone jest ocen ą czynności życiowych przez okres: A. 10 sek; B. 15 sek; C. 20 sek; D. 60 sek; E. 120 sek,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,24,Rozpoczęci e resuscytacji u pacjenta z hipotermią poprzedzone jest ocen ą czynności życiowych przez okres: A. 10 sek. B. 15 sek. C. 20 sek. D. 60 sek. E. 120 sek. +Rozmiar maski krtaniowej dobiera się według: A. wieku; B. masy ciała; C. stanu klinicznego; D. wzrostu pacjenta w cm; E. stosuje się zawsze jeden rodzaj maski krtaniowej,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,25,Rozmiar maski krtaniowej dobiera się według: A. wieku. D. wzrostu pacjenta w cm . B. masy ciała. E. stosuje się zawsze jeden rodzaj maski krtaniowej . C. stanu klinicznego . +Najłatwiejszym centralnym dostępem naczyniowym polecanym w stanach naglących jest żyła: A. szyjna wewnętrzna po stronie lewej; B. szyjna zewnętrzna po stronie prawej; C. szyjna wewnętrzna po stronie prawej; D. udowa; E. podobojczykowa,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,26,Najłatwiejszym centralnym dostępem naczyniowym polecanym w stanach naglących jest żyła: A. szyjna wewnętrzna po stronie lewej. D. udowa. B. szyjna zewnętrzna po stronie prawej. E. podobojczykowa. C. szyjna wewnętrzna po stronie prawej. +"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny; B. przedwczesne odklejenie łożyska; C. poronienie; D. pęknięcie macicy; E. pęknięcie pęcherza moczowego",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,18,"Kobieta w ciąży uległa wypadkowi komunikacyjnemu. Skarży się na silny, nagły ból brzucha, wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie z dróg rod - nych, nudności i wymioty. Objawom tym t owarzyszy spadek ciśnienia tętniczego krwi. Sugerowane rozpoznanie to: A. wypadnięcie pępowiny . D. pęknięcie macicy . B. przedwczesne odklejenie łożyska. E. pęknięcie pęcherza moczowego . C. poronienie." +"Po urazie u ciężarnej może dojść do powikłań specyficznych tylko dla kobiety będącej w ciąży , z wyjątkiem : A. pęknięcia przepony po stronie lewej; B. przedwczesnego oddzielenia łożyska; C. wypadnięcia pępowiny; D. pęknięcia macicy; E. poronienia",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,27,"Po urazie u ciężarnej może dojść do powikłań specyficznych tylko dla kobiety będącej w ciąży , z wyjątkiem : A. pęknięcia przepony po stronie lewej. D. pęknięcia macicy. B. przedwczesnego oddzielenia łożyska. E. poronienia. C. wypadnięcia pępowiny." +Wśród kryteriów fizjologicznych kwalifikujących do leczenia w Centrum Urazowym nie znajduje się: A. SBP ≤ 80 mmHg; B. AS ≥ 100/min; C. SpO2 ≤ 90%; D. częstość oddechów < 10/min lub > 29/min; E. stan świadomości w GCS ≤ 8 pkt,B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,29,Wśród kryteriów fizjologicznych kwalifikujących do leczenia w Centrum Urazowym nie znajduje się: A. SBP ≤ 80 mmHg . D. częstość oddechów < 10/min lub > 29/min. B. AS ≥ 100/min . E. stan świadomości w GCS ≤ 8 pkt. C. SpO2 ≤ 90%. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące III stopnia wstrząsu krwotocznego : A. utrata krwi wynosi 1500 -2000 ml; B. liczba oddechów wynosi 30 -40 min; C. diureza wynosi 20 -30 ml/h; D. obserwuje się splątanie chorego; E. utrata krwi to 30 -40% objętości krwi krążącej,C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,30,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące III stopnia wstrząsu krwotocznego : A. utrata krwi wynosi 1500 -2000 ml . B. liczba oddechów wynosi 30 -40 min . C. diureza wynosi 20 -30 ml/h . D. obserwuje się splątanie chorego . E. utrata krwi to 30 -40% objętości krwi krążącej . +Przeciwwskazaniem do intubacji dotchawiczej przez nos nie jest : A. złamanie typu Le Fort I; B. złamanie typu Le Fort II; C. złamanie typu Le Fort III; D. krwawienie/krwotok z nosa; E. płynotok nosowy/gardłowy,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,31,Przeciwwskazaniem do intubacji dotchawiczej przez nos nie jest : A. złamanie typu Le Fort I. D. krwawienie/krwotok z nosa. B. złamanie typu Le Fort II. E. płynotok nosowy/gardłowy. C. złamanie typu Le Fort III. +"Przeciwwskazaniem względnym do terapii HBO nie jest : A. niezdrenowana odma opłucnowa; B. ciąża; C. klaustrofobia; D. ostra infekcji dróg oddechowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,32,"Przeciwwskazaniem względnym do terapii HBO nie jest : A. niezdrenowana odma opłucnowa . D. ostra infekcji dróg oddechowych . B. ciąża . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B . C. klaustrofobia ." +"W przypadku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych strukturą, która wykazuje najmniejszą odporność na niedokrwieni e jest/są : A. mięśnie; B. nerwy; C. tkanka podskórna; D. skóra; E. kości",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,33,"W przypadku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych strukturą, która wykazuje najmniejszą odporność na niedokrwieni e jest/są : A. mięśnie . B. nerwy . C. tkanka podskórna . D. skóra . E. kości ." +"W przebiegu hiperkal iemii w EKG obserwuje się : A. wysokie, szpiczaste załamki T; B. zanik załamków P; C. poszerzenie zespołów QRS; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,35,"W przebiegu hiperkal iemii w EKG obserwuje się : A. wysokie, szpiczaste załamki T . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. zanik załamków P . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. poszerzenie zespołów QRS ." +Najczęściej do urazu kręgosłupa dochodzi na poziomie kręgu : A. C5; B. C6; C. Th12; D. L1; E. C7,A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,36,Najczęściej do urazu kręgosłupa dochodzi na poziomie kręgu : A. C5. B. C6. C. Th12. D. L1. E. C7. +"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył; B. zapalenie skóry typu róża; C. pęknięcie kości pis zczelowej; D. zapalenie żył głębokich; E. zapalenie nerwu kulszowego",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,28,"Pacjent lat 50 po tępym urazie kończyny dolnej prawej skarży się na ból kończyny podczas chodzenia, obrzęk podudzia, tkliwość uciskową tkanek, zwięk - szone ucieplenie i zasinienie skóry oraz poszerzenie żył powierzchownych kończyny. W pierwszej kolejności należy rozpozna ć: A. powierzchowne zapalenie żył. D. zapalenie żył głębokich . B. zapalenie skóry typu róża . E. zapalenie nerwu kulszowego . C. pęknięcie kości pis zczelowej ." +"Wstrząs kardiogenny jest najczęściej następstwem zawału serca, szcze - gólnie gdy martwica obejmuje fragment mięśnia sercowego komór przekraczający : A. 40%; B. 10%; C. 70%; D. 20%; E. 85%",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,17,"Wstrząs kardiogenny jest najczęściej następstwem zawału serca, szcze - gólnie gdy martwica obejmuje fragment mięśnia sercowego komór przekraczający : A. 40%. B. 10%. C. 70%. D. 20%. E. 85%." +"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej; B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna); C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej; D. zwichnięc ie stawu ramiennego; E. ostry zanik kości ( zespół Sudecka)",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,16,"Dziecko lat 6 w wyniku upadku z huśtawki skarży się na ból przedramienia prawego, nasilający się podczas próby prostowania palców, w badaniu stwierdzo - no brak tętna na tętnicy promieniowej oraz bladość skóry ręki i p rzedramienia. Należy rozpoznać: A. złamanie trzonu kości ramiennej. B. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej o typie wyprostnym (zespół Volkmanna). C. złamanie na sady dalszej kości promieniowej. D. zwichnięc ie stawu ramiennego . E. ostry zanik kości ( zespół Sudecka) ." +Wskazania do bronchofiberoskopii nie obejmują : A. krwawieni a do dróg oddechowych; B. odmy śródpiersia; C. niedodm y miąższu płucnego; D. zadławieni a; E. tamponad y serca,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,15,Wskazania do bronchofiberoskopii nie obejmują : A. krwawieni a do dróg oddechowych. D. zadławieni a. B. odmy śródpiersia. E. tamponad y serca . C. niedodm y miąższu płucnego . +"6. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej , stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną; B. tamponadę serca; C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej; D. stłuczenie płuca; E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,116,"6. 65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się na duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej , stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg , akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy: A. odmę opłucnową prawostronną . B. tamponadę serca . C. krwawienie do prawej jamy opłucnowej . D. stłuczenie płuca . E. pęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej ." +"Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia; B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO; C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia; D. są metodami o niskiej kosztochłonności; E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,117,"Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te: A. są wysoce zadawalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia . B. powodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO . C. dają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia . D. są metodami o niskiej kosztochłonności . E. są metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej ." +"8. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitrogliceryn ę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami d robnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6; B. 1,2,3,6; C. 1,2,4,5; D. 2,3,6,7; E. 1,2,5,6",B,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,118,"8. 80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitrogliceryn ę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdz a się : czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami d robnobańkowymi. W leczeniu należy zastos ować między innymi: 1) furosemid; 5) heparynę niefrakcjonowaną; 2) nitroglicerynę; 6) digoksynę; 3) morfinę; 7) dopaminę. 4) aminofilinę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6. B. 1,2,3,6 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,6,7 . E. 1,2,5,6." +"9. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizyka lnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu; B. dożylne podanie 12 mg adenozyny; C. próba Valsalvy; D. dożylne podanie 3 mg werapamilu; E. dożylne podanie 6 mg adenozyny",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,119,"9. 26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego zdenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem , ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg , tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizyka lnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki? A. dożylne podanie 300 mg amiodaronu. B. dożylne podanie 12 mg adenozyny. C. próba Valsalvy. D. dożylne podanie 3 mg werapamilu. E. dożylne podanie 6 mg adenozyny." +". Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia; B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni; C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni; D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu; E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni",C,Medycyna ratunkowa,2020 jesień,120,". Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat ? A. podjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia. B. amputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni. C. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wod ę z lodem o temperaturze około 4 stopni. D. amputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu . E. amputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni." +"Zgodnie z regułą „9” procent oparzonej powierzchni ciała osoby dorosłej obejmujący kończynę górną, głowę i dwie kończyny dolne wynosi: A. 18%; B. 27%; C. 36%; D. 45%; E. 54%",E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,1,"Zgodnie z regułą „9” procent oparzonej powierzchni ciała osoby dorosłej obejmujący kończynę górną, głowę i dwie kończyny dolne wynosi: A. 18%. B. 27%. C. 36%. D. 45%. E. 54%." +"Według European Burns Association oparzenie inhalacyjne, elektryczne i chemiczne należy zaliczyć do: A. oparzeń średnich, jeżeli dotyczą osób powyżej 65; B. oparzeń ciężkich niezależnie od wieku pacjenta; C. oparzeń lekkich; D. oparzeń średnich, gdy wiek pacjenta nie przekracza 65 lat; E. oparzeń popromiennych",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,2,"Według European Burns Association oparzenie inhalacyjne, elektryczne i chemiczne należy zaliczyć do: A. oparzeń średnich, jeżeli dotyczą osób powyżej 65 . roku życia . B. oparzeń ciężkich niezależnie od wieku pacjenta . C. oparzeń lekkich. D. oparzeń średnich, gdy wiek pacjenta nie przekracza 65 lat. E. oparzeń popromiennych ." +Poszerzone żyły szyjne mogą wskazywać na występowanie: A. prężnej odmy opłucnow ej; B. pourazow ej tamponad y serca; C. krwawieni a do jamy opłucnowej; D. złamani a podstawy czaszki; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,3,Poszerzone żyły szyjne mogą wskazywać na występowanie: A. prężnej odmy opłucnow ej. B. pourazow ej tamponad y serca. C. krwawieni a do jamy opłucnowej . D. złamani a podstawy czaszki . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +W przypadku wystąpienia trudności w dostępie naczyniowym u osób doros - łych należy założyć dostęp doszpikowy (IO) . Do stosowanych miejsc dostępu IO nie należy : A. głowa kości ramiennej; B. mostek; C. lokalizacja przyśrodkowo od guzowatości kości piszczelowej; D. kość piętowa; E. dystalna część kości promieniowej,D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,4,W przypadku wystąpienia trudności w dostępie naczyniowym u osób doros - łych należy założyć dostęp doszpikowy (IO) . Do stosowanych miejsc dostępu IO nie należy : A. głowa kości ramiennej . B. mostek. C. lokalizacja przyśrodkowo od guzowatości kości piszczelowej . D. kość piętowa . E. dystalna część kości promieniowej . +"Protokół AT -MIST ETA rekomendowany do przekazania informacji o pacjencie do SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego nie obejmuje : A. wieku i czas u od wystąpienia urazu; B. mechanizm u urazu i wykonan ych medyczn ych czynności ratunkow ych; C. czasu ostatniego posiłku i przyjmowan ych leków; D. drożnoś ci dróg oddechowych, częstoś ci oddechu, saturacj i, tętn a i ciśnieni a tętnicze go krwi; E. przybliżon ego czasu dojazdu do szpitala",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,5,"Protokół AT -MIST ETA rekomendowany do przekazania informacji o pacjencie do SOR przez Zespół Ratownictwa Medycznego nie obejmuje : A. wieku i czas u od wystąpienia urazu . B. mechanizm u urazu i wykonan ych medyczn ych czynności ratunkow ych. C. czasu ostatniego posiłku i przyjmowan ych leków. D. drożnoś ci dróg oddechowych, częstoś ci oddechu, saturacj i, tętn a i ciśnieni a tętnicze go krwi. E. przybliżon ego czasu dojazdu do szpitala ." +"U pacjenta w wyniku upadku z wysokości z rusztowania wystąpiło patolo - giczne poszerzenie łożyska naczyniowego, bradykardia . Skóra jest sucha, ocieplona i zaróżowiona. W pierwszej kolejności należy rozpoznać wstrząs : A. kardiogenny; B. hipowolemiczny; C. neurogenny; D. septyczny; E. anafilaktyczny",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,6,"U pacjenta w wyniku upadku z wysokości z rusztowania wystąpiło patolo - giczne poszerzenie łożyska naczyniowego, bradykardia . Skóra jest sucha, ocieplona i zaróżowiona. W pierwszej kolejności należy rozpoznać wstrząs : A. kardiogenny . D. septyczny . B. hipowolemiczny. E. anafilaktyczny . C. neurogenny ." +"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi wymagającej przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagającej przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 j ednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,7,"Masywny krwotok u pacjenta urazowego określany jest jako: 1) utrata znacznej objętości krwi wymagającej przetoczenia 10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 2) utrata objętości krwi wymagającej przetoczenia 15 jednostek koncentratu krwinek czerwonych w czasie 24 godzin; 3) utrata i konieczność uzupełnienia połowy objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin od urazu ; 4) utrata krwi w objętości powyżej 150 ml w ciągu 20 minut ; 5) utrata objętości krwi wymagająca szybkiego przetoczenia 5 j ednostek koncentratu krwinek czerwonych w ciągu jednej godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 2,5." +"U kobiety ciężarnej do badań potencjalnie niebezpiecznych dla płodu zalicza się: A. EKG wraz z badaniem holterowskim; B. USG; C. RTG i TK; D. echokardiografia przezklatkowa; E. diagnostyczne badanie krwi, moczu, płynu mózgowo -rdzeniowego",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,8,"U kobiety ciężarnej do badań potencjalnie niebezpiecznych dla płodu zalicza się: A. EKG wraz z badaniem holterowskim. B. USG. C. RTG i TK . D. echokardiografia przezklatkowa . E. diagnostyczne badanie krwi, moczu, płynu mózgowo -rdzeniowego ." +"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby obejmu jący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby w 6 -stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby odpowiada ten stan ? A. I stop niu; B. II stopniu; C. III stopniu; D. IV stopniu; E. V stopniu",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,9,"U 40 -letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu angio -TK stwierdzono krwiak podtorebkowy wątroby obejmu jący powyżej 50% powierzchni, z raną przekraczającą 3 cm głębokości miąższu. Jaki emu stopniu uszkodzenia wątroby w 6 -stopniowej klasyfikacji Moore’a dotyczącej obrażeń wątroby odpowiada ten stan ? A. I stop niu. B. II stopniu . C. III stopniu . D. IV stopniu . E. V stopniu ." +"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, którego otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt; B. 11 pkt; C. 9 pkt; D. 8 pkt; E. 5 pkt",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,10,"Do SOR przywieziono 18 -letniego pacjenta po wypadku kom unikacyjnym, którego otwiera ocz y na polecenie, jest splątany, zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn jest prawidłowa, obronna. Na podstawie skali śpiączki Glasgow pacjent otrzyma: A. 14 pkt. B. 11 pkt. C. 9 pkt. D. 8 pkt. E. 5 pkt." +"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa; B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem”; C. złamanie p ierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona); D. tamponada serca; E. złamanie podstawy czaszki",B,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,11,"Kierowca po wypadku samochodowym skarży się na ból karku, ograniczo - ną ruchomość w odcinku szyjnym, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedowład kończyn górnych, utrat ę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne, utrat ę pamięci, ból głowy, ból w stawach skroniowo -żuchwowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. złamanie kompresyjne kręgosłupa . B. uraz kręgosłupa typu „smagnięcie biczem” . C. złamanie p ierścienia kręgosłupa szczytowego C1 (złamanie Jeffersona) . D. tamponada serca . E. złamanie podstawy czaszki ." +"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrę bie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy; B. złamanie szczęki typu Le Fort I; C. złamanie wyrostka kłykciowego; D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego; E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej",D,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,12,"Pacjent la t 68 zgłosił się do SOR z powodu zgryzu otwartego, braku możliwości zwarcia zębów, któremu towarzyszy mowa bełkotliwa, ból w obrę bie szyi i twarzy. Dolegliwości te wystąpiły po wykonanej laryngoskopii. Należy rozpoznać: A. złamanie żuchwy . B. złamanie szczęki typu Le Fort I . C. złamanie wyrostka kłykciowego . D. zwichnięcie staw u skroniowo -żuchwowego . E. izolowane złamanie łuku kości jarzmowej ." +"Wczesne rozpoznanie odmy opłucnowej na miejscu wypadku obejmuje następujące objawy , z wyjątkiem : A. zwolnion ej akcji serca; B. bólu w klatce piersiowej z dusznością; C. przyspieszon ego oddech u; D. ściszeni a szmerów oddechowych; E. nadmiernie jawn ego wypuk u po stronie odmy",A,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,13,"Wczesne rozpoznanie odmy opłucnowej na miejscu wypadku obejmuje następujące objawy , z wyjątkiem : A. zwolnion ej akcji serca. B. bólu w klatce piersiowej z dusznością . C. przyspieszon ego oddech u. D. ściszeni a szmerów oddechowych. E. nadmiernie jawn ego wypuk u po stronie odmy ." +"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową. Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe. Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponad y osierdzia; B. wiotk iej klatki piersiow ej; C. stłuczeni a płuc; D. otwart ej odmy opłucnow ej; E. złamani a żebra",C,Medycyna ratunkowa,2020 wiosna,14,"Po wypadku komunikacyjnym kierowca skarży się na niewydolność odde - chową. Zgłasza duszność, nietolerancję wysiłku i krwioplucie. Skóra jest zasinio - na, występuje tachykardia i tachypnoe. Objawy te są charakterystyczne dla: A. tamponad y osierdzia. D. otwart ej odmy opłucnow ej. B. wiotk iej klatki piersiow ej. E. złamani a żebra . C. stłuczeni a płuc." diff --git a/data/medycyna_rodzinna.csv b/data/medycyna_rodzinna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f7921d46855efabfb7c78818069e646c7a18706a --- /dev/null +++ b/data/medycyna_rodzinna.csv @@ -0,0 +1,633 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Kamicę moczową rozróżnia się w zależności od budowy krystalicznej kamieni. U człowieka nie występują kamienie: A. mieszane; B. cystynowe; C. z kwasu moczowego; D. szczawianowo -potasowe; E. fosforanowe,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,120,Kamicę moczową rozróżnia się w zależności od budowy krystalicznej kamieni. U człowieka nie występują kamienie: A. mieszane. B. cystynowe. C. z kwasu moczowego. D. szczawianowo -potasowe. E. fosforanowe. +"II dawkę przypominającą szczepi onki skojarzonej przeciw odrze, śwince i różyczce zgodnie z obowiązującym Kalendarzem Szczepień na rok 2019 podaje się: A. w 3; B. w 6; C. w 8; D. w 10; E. w 12",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,84,"II dawkę przypominającą szczepi onki skojarzonej przeciw odrze, śwince i różyczce zgodnie z obowiązującym Kalendarzem Szczepień na rok 2019 podaje się: A. w 3. roku życia. B. w 6. roku życia. C. w 8. roku życia. D. w 10. roku życia. E. w 12. roku życia." +"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się młoda kobieta z informacją, że razem z mężem są zdecydowani na powiększenie rodziny, ale w obliczu rosnących zachorowań w Europie na odrę, chcą się zaszczepić (nie byli szczepieni jako dzieci i nie chorowali na tę chorobę). Wskaż właściwe postępowanie: A. wykonanie szczepienia u pacjentki jak najszybciej, bez innych zaleceń; B. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, bez innych zaleceń; C. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, z zaleceniem zabezpieczania się przed ciążą przez okres 4 tygodni; D. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, z zaleceniem zabezpieczania się przed ciążą przez okres 3 tygodni; E. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, z zaleceniem zabezpieczania się przed ciążą przez okres 2 tygodni",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,83,"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się młoda kobieta z informacją, że razem z mężem są zdecydowani na powiększenie rodziny, ale w obliczu rosnących zachorowań w Europie na odrę, chcą się zaszczepić (nie byli szczepieni jako dzieci i nie chorowali na tę chorobę). Wskaż właściwe postępowanie: A. wykonanie szczepienia u pacjentki jak najszybciej, bez innych zaleceń. B. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, bez innych zaleceń. C. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, z zaleceniem zabezpieczania się przed ciążą przez okres 4 tygodni. D. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, z zaleceniem zabezpieczania się przed ciążą przez okres 3 tygodni. E. wykonanie szczepienia u pacjentki i jej męża jak najszybciej, z zaleceniem zabezpieczania się przed ciążą przez okres 2 tygodni." +"Pole magnetyczne jest jednym z zabiegów fizjoterapeutycznych skutecznym w niżej wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem : A. nerwobóli; B. choroby zwyrodnieniowej stawów; C. zapalenia zakrzepowego żył; D. migren; E. stwardnienia rozsianego",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,82,"Pole magnetyczne jest jednym z zabiegów fizjoterapeutycznych skutecznym w niżej wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem : A. nerwobóli. B. choroby zwyrodnieniowej stawów. C. zapalenia zakrzepowego żył. D. migren. E. stwardnienia rozsianego." +Odruch chwytny dolny zanika: A. do 4; B. do 6; C. do 8; D. do 10; E. do 12,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,81,Odruch chwytny dolny zanika: A. do 4. miesiąca życia. B. do 6. miesiąca życia. C. do 8. miesiąca życia. D. do 10. miesiąca życia. E. do 12. miesiąca życia. +Wg kryteriów psychologicznych okres adolescencji trwa: A. od 10; B. od 10; C. od 10; D. od 11; E. od 11,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,80,Wg kryteriów psychologicznych okres adolescencji trwa: A. od 10. do 16. roku życia. B. od 10. do 17. roku życia. C. od 10. do 18. roku życia. D. od 11. do 19. roku życia. E. od 11. do 21. roku życia. +Różnica w średnicy źrenic to: A. agnozja; B. anizokoria; C. aleksja; D. akatyzja; E. alteplaza,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,79,Różnica w średnicy źrenic to: A. agnozja. B. anizokoria. C. aleksja. D. akatyzja. E. alteplaza. +"”Granie w piersiach"" - czyli dźwięki dłuższe niż 250 ms o niskim, szorstkim, chrapliwym tonie i częstotliwości ok. 200 Hz to: A. rzężenia; B. furczenia; C. świsty; D. trzeszczenia; E. tarcie",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,78,"”Granie w piersiach"" - czyli dźwięki dłuższe niż 250 ms o niskim, szorstkim, chrapliwym tonie i częstotliwości ok. 200 Hz to: A. rzężenia. B. furczenia. C. świsty. D. trzeszczenia. E. tarcie." +"U ludzi młodych, ostra niewydolność serca najrzadziej jest spowodowana: A. kardiomiopatią; B. zaburzeniami rytmu serca; C. wrodzonymi wadami serca; D. chorobą niedokrwienną serca; E. zapaleniem mięśnia sercowego",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,77,"U ludzi młodych, ostra niewydolność serca najrzadziej jest spowodowana: A. kardiomiopatią. B. zaburzeniami rytmu serca. C. wrodzonymi wadami serca. D. chorobą niedokrwienną serca. E. zapaleniem mięśnia sercowego." +"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 2 -letnim dzieckiem. Dziecko ma duszność, wysoką temperaturę, ślinotok, nie chce pić. Według matki ma zmieniony, jakby ""barani"" głos. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. ostre zapalenie krtani; B. ostre zapalenie gardła; C. ostre zapalenie nagłośni; D. krztusiec; E. ostre zapalenie tchawicy",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,76,"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 2 -letnim dzieckiem. Dziecko ma duszność, wysoką temperaturę, ślinotok, nie chce pić. Według matki ma zmieniony, jakby ""barani"" głos. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. ostre zapalenie krtani. B. ostre zapalenie gardła. C. ostre zapalenie nagłośni. D. krztusiec. E. ostre zapalenie tchawicy." +Zmiany o gładkich granicach o zabarwieniu od jasnobrązowego do czekoladowego występujące w nerwiakowłókniakowatości to: A. plamy mongolskie; B. naevus flammens; C. perły Ebsteina; D. plamy łososiowe; E. plamy café au lait,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,75,Zmiany o gładkich granicach o zabarwieniu od jasnobrązowego do czekoladowego występujące w nerwiakowłókniakowatości to: A. plamy mongolskie. B. naevus flammens . C. perły Ebsteina. D. plamy łososiowe. E. plamy café au lait . +Układ chromosomów w zespole Klinefeltera to: A. 45X; B. 46XX; C. 47XXX; D. 47XXY; E. 48XXX,D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,73,Układ chromosomów w zespole Klinefeltera to: A. 45X. B. 46XX. C. 47XXX. D. 47XXY. E. 48XXX. +"Podczas wizyty patronażowej u nowonarodzonego dziecka, matka zwraca uwagę, że dziecko ma nieznacznie powiększony gruczoł piersiowy, bez innych objawów. Należy zalecić: A. obserwacje; B. wizytę u chirurga dziecięcego; C. wizytę u neonatologa; D. wizytę u dermatologa; E. wizytę u endokrynologa",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,72,"Podczas wizyty patronażowej u nowonarodzonego dziecka, matka zwraca uwagę, że dziecko ma nieznacznie powiększony gruczoł piersiowy, bez innych objawów. Należy zalecić: A. obserwacje. B. wizytę u chirurga dziecięcego. C. wizytę u neonatologa. D. wizytę u dermatologa. E. wizytę u endokrynologa." +Objaw Ortolaniego stosuje się do wykluczenia: A. wady wzroku; B. wady słuchu; C. dysplazji stawu biodrowego; D. wrodzonego kręczu szyi; E. zaburzeń rozwojowych CUN,C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,71,Objaw Ortolaniego stosuje się do wykluczenia: A. wady wzroku. B. wady słuchu. C. dysplazji stawu biodrowego. D. wrodzonego kręczu szyi. E. zaburzeń rozwojowych CUN. +"Przeciwwskazanie do szczepień stanowi: A. antybiotykoterapia; B. wcześniactwo; C. rekonwalescencja po przebytej śwince do 3 tygodni po jej przechorowaniu, gdy chcemy podać zgodnie z kalendarzem szczepień szczepionkę przeciw: odrze, śwince i różyczce; D. niedawna ekspozycja na chorobę zakaźną; E. immunoterapia swoista wyciągiem alergenowym",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,70,"Przeciwwskazanie do szczepień stanowi: A. antybiotykoterapia. B. wcześniactwo. C. rekonwalescencja po przebytej śwince do 3 tygodni po jej przechorowaniu, gdy chcemy podać zgodnie z kalendarzem szczepień szczepionkę przeciw: odrze, śwince i różyczce. D. niedawna ekspozycja na chorobę zakaźną. E. immunoterapia swoista wyciągiem alergenowym." +W okresie karmienia piersią nie należy szczepić matki karmiącej przeciwko: A. grypie; B. krztuścowi; C. tężcowi; D. żółtej gorączce; E. WZW typu A,D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,69,W okresie karmienia piersią nie należy szczepić matki karmiącej przeciwko: A. grypie. B. krztuścowi. C. tężcowi. D. żółtej gorączce. E. WZW typu A. +Manewru Heimlicha nie należy wykonywać u: A. osób nadmiernie szczupłych; B. dzieci powyżej 8; C. wysokich mężczyzn; D. kobiet w ciąży; E. kobiet z osteoporozą,D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,68,Manewru Heimlicha nie należy wykonywać u: A. osób nadmiernie szczupłych. B. dzieci powyżej 8. roku życia. C. wysokich mężczyzn. D. kobiet w ciąży. E. kobiet z osteoporozą. +"Czynnikami ryzyka wystąpienia raka trzustki są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A. palenia papierosów; B. otyłości; C. grupy krwi innej niż O; D. diety bogatobłonnikowej; E. nadmiernego spożycia czerwonego mięsa",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,67,"Czynnikami ryzyka wystąpienia raka trzustki są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A. palenia papierosów. B. otyłości. C. grupy krwi innej niż O. D. diety bogatobłonnikowej. E. nadmiernego spożycia czerwonego mięsa." +Noworodek może być karmiony piersią w przypadku rozpoznania: A. galaktozemii; B. fenyloketonurii; C. choroby syropu klonowego; D. wrodzonego niedoboru laktozy; E. zespołu Cri du Chat (kociego płaczu),E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,66,Noworodek może być karmiony piersią w przypadku rozpoznania: A. galaktozemii. B. fenyloketonurii. C. choroby syropu klonowego. D. wrodzonego niedoboru laktozy. E. zespołu Cri du Chat (kociego płaczu). +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. jednym z objawów może być ból opłucnowy; B. najczęściej stwierdza się tachypnoe i częstoskurcz; C. rtg klatki piersiowej zawsze wykazuje zmiany; D. objawy zakrzepicy żył głębokich występują jedynie u 1/3 chorych; E. angioCT potwierdza zatorowość płucną,C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. jednym z objawów może być ból opłucnowy. B. najczęściej stwierdza się tachypnoe i częstoskurcz. C. rtg klatki piersiowej zawsze wykazuje zmiany. D. objawy zakrzepicy żył głębokich występują jedynie u 1/3 chorych. E. angioCT potwierdza zatorowość płucną. +"Ryzyko zakrzepicy żył głębokich rośnie w następującej sytuacji klinicznej: A. nowotwór złośliwy; B. duży zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 4 tygodni; C. widoczne żyły powierzchowne krążenia obocznego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,64,"Ryzyko zakrzepicy żył głębokich rośnie w następującej sytuacji klinicznej: A. nowotwór złośliwy. B. duży zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 4 tygodni. C. widoczne żyły powierzchowne krążenia obocznego. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktywności kinazy kreatynowej: 1) aktywność kinazy kreatynowej (CK -MB) wzrasta między 3. a 8. godziną zawału serca; 2) w ciągu 9 -30 godzin od wystąpienia zawału osiąga maksimum; 3) oznaczanie ma wysoką czułość diag nostyczną i może być badaniem alternatywnym dla troponiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktywności kinazy kreatynowej: 1) aktywność kinazy kreatynowej (CK -MB) wzrasta między 3. a 8. godziną zawału serca; 2) w ciągu 9 -30 godzin od wystąpienia zawału osiąga maksimum; 3) oznaczanie ma wysoką czułość diag nostyczną i może być badaniem alternatywnym dla troponiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Do leków, które mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą: A. glikokortykosteroidy; B. NLPZ; C. doustne środki antykoncepcyjne; D. mineralokortykoidy; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,61,"Do leków, które mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą: A. glikokortykosteroidy. B. NLPZ. C. doustne środki antykoncepcyjne. D. mineralokortykoidy. E. wszystkie wymienione." +"Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać, gdy: A. wartości ciśnienia w pomiarach domowych (HBPM) i w okresie czuwania > 135/85 mmHg w automatycznym pomiarze 24-godzinnym (ABPM); B. wartości ciśnienia w nocy i w okresie snu > 120/70 mmHg w ABPM; C. średnie dobowe wartości ciśnienia > 130/80 mmHg w ABPM; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,60,"Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać, gdy: A. wartości ciśnienia w pomiarach domowych (HBPM) i w okresie czuwania > 135/85 mmHg w automatycznym pomiarze 24-godzinnym (ABPM). B. wartości ciśnienia w nocy i w okresie snu > 120/70 mmHg w ABPM. C. średnie dobowe wartości ciśnienia > 130/80 mmHg w ABPM. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +Dla zespołu Parkinsona nie jest/nie są charakterystyczne: A. drżenia spoczynkowe; B. plastyczne obniżone napięcie mięśniowe; C. zaburzenia postawy; D. jednostronny początek; E. dobra odpowiedź na leczenie L -dopą,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,85,Dla zespołu Parkinsona nie jest/nie są charakterystyczne: A. drżenia spoczynkowe. B. plastyczne obniżone napięcie mięśniowe. C. zaburzenia postawy. D. jednostronny początek. E. dobra odpowiedź na leczenie L -dopą. +"78-letni mężczyzna zgłasza jednostronny ból głowy w okolicy skroniowej, pulsujący, o znacznym nasileniu w godzinach nocnych. Towarzyszy mu obrzęk i bolesność tętnicy skroniowej, która jest pogrubiała i stwardniała, ze słabym tętnem, oraz zaburzenia widzenia. W badaniach lab oratoryjnych stwierdzono: wysokie OB i podwyższone CRP. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. miażdżyca; B. wzmożone nadciśnienie tętnicze; C. choroba Hortona; D. dysfunkcja stawu skroniowo -żuchwowego; E. migrenowy ból głowy",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,86,"78-letni mężczyzna zgłasza jednostronny ból głowy w okolicy skroniowej, pulsujący, o znacznym nasileniu w godzinach nocnych. Towarzyszy mu obrzęk i bolesność tętnicy skroniowej, która jest pogrubiała i stwardniała, ze słabym tętnem, oraz zaburzenia widzenia. W badaniach lab oratoryjnych stwierdzono: wysokie OB i podwyższone CRP. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. miażdżyca. B. wzmożone nadciśnienie tętnicze. C. choroba Hortona. D. dysfunkcja stawu skroniowo -żuchwowego. E. migrenowy ból głowy." +"Czerwienicę należy podejrzewać, kiedy wartość hematokrytu wynosi: A. powyżej 48% u kobiet i powyżej 51% u mężczyzn; B. powyżej 48% u kobiet i powyżej 49% u mężczyzn; C. powyżej 45% u kobiet i powyżej 49% u mężczyzn; D. powyżej 45% u kobiet i powyżej 50% u mężczyzn; E. powyżej 43% u kobiet i powyżej 50% u mężczyzn",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,87,"Czerwienicę należy podejrzewać, kiedy wartość hematokrytu wynosi: A. powyżej 48% u kobiet i powyżej 51% u mężczyzn. B. powyżej 48% u kobiet i powyżej 49% u mężczyzn. C. powyżej 45% u kobiet i powyżej 49% u mężczyzn. D. powyżej 45% u kobiet i powyżej 50% u mężczyzn. E. powyżej 43% u kobiet i powyżej 50% u mężczyzn." +"Zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej: A. zwiększają ryzyko wcześniactwa; B. zwiększają ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową; C. zwiększają ryzyko śmiertelności okołoporodowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. nie wpływają w żaden sposób na ciążę i rozwój dziecka",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,88,"Zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej: A. zwiększają ryzyko wcześniactwa. B. zwiększają ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. C. zwiększają ryzyko śmiertelności okołoporodowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. nie wpływają w żaden sposób na ciążę i rozwój dziecka." +"Szmer typowy dla wypadania płatka zastawki dwudzielnej u osoby dorosłej to szmer: A. późnoskurczowy, słyszalny w pozycji siedzącej, w pochyleniu do przodu; B. skurczowy, wyrzutowy; C. wczesnorozkurczowy, bezpośrednio po II tonie; D. skurczowo -rozkurczowy, ciągły; E. holosystoliczny, zlewa się z II tonem",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,114,"Szmer typowy dla wypadania płatka zastawki dwudzielnej u osoby dorosłej to szmer: A. późnoskurczowy, słyszalny w pozycji siedzącej, w pochyleniu do przodu. B. skurczowy, wyrzutowy. C. wczesnorozkurczowy, bezpośrednio po II tonie. D. skurczowo -rozkurczowy, ciągły. E. holosystoliczny, zlewa się z II tonem." +U pacjenta po alloplastyce stawu biodrowego stosuje się profilaktykę p/zakrzepową przez: A. 7 dni; B. 10-14 dni; C. 14-21 dni; D. 4 tygodnie; E. 5 tygodni,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,113,U pacjenta po alloplastyce stawu biodrowego stosuje się profilaktykę p/zakrzepową przez: A. 7 dni. B. 10-14 dni. C. 14-21 dni. D. 4 tygodnie. E. 5 tygodni. +"Choroba bostońska, inaczej zespół dłoni, stóp i jamy ustnej, jest wywoływana przez: A. CMV; B. EBV; C. enterowirusy; D. koronawirusy; E. wirus ospy wietrznej",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,112,"Choroba bostońska, inaczej zespół dłoni, stóp i jamy ustnej, jest wywoływana przez: A. CMV. B. EBV. C. enterowirusy. D. koronawirusy. E. wirus ospy wietrznej." +Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci przy ujemnych posiewach moczu sugeruje zakażenie wywołane przez: A. Pseudomonas aeruginosa; B. Staphylococcus saprophyticus; C. Chlamydia trachomatis; D. Candida albicans; E. adenowirusy,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,111,Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci przy ujemnych posiewach moczu sugeruje zakażenie wywołane przez: A. Pseudomonas aeruginosa . B. Staphylococcus saprophyticus . C. Chlamydia trachomatis . D. Candida albicans . E. adenowirusy. +"U 8-letniej dziewczynki gorączkującej do 39°C, z katarem i bólem ucha, w badaniu otoskopowym stwierdzono przekrwienie błony bębenkowej na obwodzie i wzdłuż rękojeści młoteczka. U pacjentki należy rozpoznać: A. zapalenie ucha zewnętrznego ostre; B. zapalenie przewodu słuchowego ostre; C. zapalenie ucha środkowego ostre; D. perforację błony bębenkowej; E. grzybicze zapalenia ucha",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,110,"U 8-letniej dziewczynki gorączkującej do 39°C, z katarem i bólem ucha, w badaniu otoskopowym stwierdzono przekrwienie błony bębenkowej na obwodzie i wzdłuż rękojeści młoteczka. U pacjentki należy rozpoznać: A. zapalenie ucha zewnętrznego ostre. B. zapalenie przewodu słuchowego ostre. C. zapalenie ucha środkowego ostre. D. perforację błony bębenkowej. E. grzybicze zapalenia ucha." +"Do lekarza rodzinnego zgłasza się 35 -letnia pacjentka z powodu obrzęku i bólu w stawach śródręczno -paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych i nadgarstkowych obu rąk. Twierdzi, że odczuwa sztywność poranną w tych stawach codziennie przez ponad godzinę. Jaką chorobę należy podejrzewać i jakie zlecić badanie dodatkowe w celu potwierdzenia diag nozy? A. RZS, przeciwciała przeciwjądrowe; B. RZS, odczyn Waalera -Rosego i anty -CCP; C. ZZSK, zdjęcie stawów krzyżowo -biodrowych; D. ZZSK, odczyn Coombsa; E. SLE, przeciwciała przeciwjądrowe",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,109,"Do lekarza rodzinnego zgłasza się 35 -letnia pacjentka z powodu obrzęku i bólu w stawach śródręczno -paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych i nadgarstkowych obu rąk. Twierdzi, że odczuwa sztywność poranną w tych stawach codziennie przez ponad godzinę. Jaką chorobę należy podejrzewać i jakie zlecić badanie dodatkowe w celu potwierdzenia diag nozy? A. RZS, przeciwciała przeciwjądrowe. B. RZS, odczyn Waalera -Rosego i anty -CCP. C. ZZSK, zdjęcie stawów krzyżowo -biodrowych. D. ZZSK, odczyn Coombsa. E. SLE, przeciwciała przeciwjądrowe." +Oporność na leczenie doustnymi preparatami żelaza (w dawce 100 mg/dobę) niedokrwistości z niedoboru żelaza jest definiowana jako brak: A. wzrostu liczby retikulocytów po 4 -6 tygodniach leczenia; B. wzrostu liczby erytrocytów po 4 -6 tygodniach leczenia; C. wzrostu hemoglobiny o ≥ 1g/dl po 4 -6 tygodniach leczenia; D. normalizacji MCV po 4 -6 tygodniach leczenia; E. normalizacji stężenia ferrytyny po 4 -6 tygodniach leczenia,C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,108,Oporność na leczenie doustnymi preparatami żelaza (w dawce 100 mg/dobę) niedokrwistości z niedoboru żelaza jest definiowana jako brak: A. wzrostu liczby retikulocytów po 4 -6 tygodniach leczenia. B. wzrostu liczby erytrocytów po 4 -6 tygodniach leczenia. C. wzrostu hemoglobiny o ≥ 1g/dl po 4 -6 tygodniach leczenia. D. normalizacji MCV po 4 -6 tygodniach leczenia. E. normalizacji stężenia ferrytyny po 4 -6 tygodniach leczenia. +"""Przewlekła niewydolność nerek w stadium G3b"" oznacza przesączanie kłębuszkowe (eGFR) w granicach: A. 60-89 ml/min/1,73 m2; B. 45-59 ml/min/1,73 m2; C. 30-44 ml/min/1,73 m2; D. 15-29 ml/min/1,73m2; E. < 15 ml/min/1,73 m2",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,107,"""Przewlekła niewydolność nerek w stadium G3b"" oznacza przesączanie kłębuszkowe (eGFR) w granicach: A. 60-89 ml/min/1,73 m2. B. 45-59 ml/min/1,73 m2. C. 30-44 ml/min/1,73 m2. D. 15-29 ml/min/1,73m2. E. < 15 ml/min/1,73 m2." +"Docelowe wartości HbA 1c będące kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej dla większości populacji chorych na cukrzycę (tzw. ""kryterium ogólne"") nie powinny być większe niż: A. 8,0%; B. 7,5%; C. 7,0%; D. 6,5%; E. 6,0%",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,106,"Docelowe wartości HbA 1c będące kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej dla większości populacji chorych na cukrzycę (tzw. ""kryterium ogólne"") nie powinny być większe niż: A. 8,0%. B. 7,5%. C. 7,0%. D. 6,5%. E. 6,0%." +Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie należy : A. chrypka; B. dysfagia; C. suchy kaszel; D. świszczący oddech; E. ból w klatce piersiowej,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,105,Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie należy : A. chrypka. B. dysfagia. C. suchy kaszel. D. świszczący oddech. E. ból w klatce piersiowej. +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 25 -letnia pacjentka. Jest otyła, ma zaburzenia miesiączkowania, widoczne są łojotok i trądzik na twarzy, hirsutyzm. Pacjentka zgłasza problem z zajściem w ciążę. U pacjentki wstępnie należy rozpoznać: A. trądzik różowaty i zaburzenia łojotokowe; B. zespół Klinefeltera; C. nadczynność tarczycy; D. zespół policystycznych jajników; E. zepół Cushinga",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,104,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 25 -letnia pacjentka. Jest otyła, ma zaburzenia miesiączkowania, widoczne są łojotok i trądzik na twarzy, hirsutyzm. Pacjentka zgłasza problem z zajściem w ciążę. U pacjentki wstępnie należy rozpoznać: A. trądzik różowaty i zaburzenia łojotokowe. B. zespół Klinefeltera. C. nadczynność tarczycy. D. zespół policystycznych jajników. E. zepół Cushinga." +"Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy: A. zawału mięśnia sercowego; B. zatorowości płucnej; C. odmy opłucnej; D. aspiracji ciała obcego; E. guza płuca",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,59,"Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy: A. zawału mięśnia sercowego. B. zatorowości płucnej. C. odmy opłucnej. D. aspiracji ciała obcego. E. guza płuca." +"Uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V5, V6 jako prawdopodobną lokalizację zawału wskazuje na: A. ścianę przednią lewej komory; B. ścianę boczną lewej komory; C. ścianę dolną lewej komory; D. ścianę tylną lewej komory; E. prawą komorę",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,102,"Uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V5, V6 jako prawdopodobną lokalizację zawału wskazuje na: A. ścianę przednią lewej komory. B. ścianę boczną lewej komory. C. ścianę dolną lewej komory. D. ścianę tylną lewej komory. E. prawą komorę." +"Lekiem przeciwcukrzycowym mogącym wywołać hipoglikemię jest: 1) pochodna sulfonylomocznika; 2) gliflozyna; 3) gliptyna; 4) glitazon; 5) metformina. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,100,"Lekiem przeciwcukrzycowym mogącym wywołać hipoglikemię jest: 1) pochodna sulfonylomocznika; 2) gliflozyna; 3) gliptyna; 4) glitazon; 5) metformina. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"U osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą przebiegać pod maską: A. depresji; B. niedokrwistości; C. niewydolności serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,99,"U osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą przebiegać pod maską: A. depresji. B. niedokrwistości. C. niewydolności serca. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku pogryzienia przez kota jest: A. penicylina fenoksymetylowa; B. amoksycylina; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym; D. cefalosporyna; E. makrolid,C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,98,Antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku pogryzienia przez kota jest: A. penicylina fenoksymetylowa. B. amoksycylina. C. amoksycylina z kwasem klawulanowym. D. cefalosporyna. E. makrolid. +Wskazaniem do leczenia chirurgicznego w przypadku przepukliny pępkowej nie jest : A. przepuklina utrzymująca się nadal powyżej 4; B. przepuklina < 2 cm; C. przepuklina > 2 cm; D. przepuklina szybko powiększająca się; E. pojawienie się powikłań,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,97,Wskazaniem do leczenia chirurgicznego w przypadku przepukliny pępkowej nie jest : A. przepuklina utrzymująca się nadal powyżej 4. roku życia. B. przepuklina < 2 cm. C. przepuklina > 2 cm. D. przepuklina szybko powiększająca się. E. pojawienie się powikłań. +"Jednostronne skrócenie i zgrubienie (twarde, niebolesne) mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego z ograniczeniem jego ruchomości, powodujące pochylenie głowy w jedną stronę, to wrodzony kręcz szyi. Zabieg chirurgiczny jest konieczny, gdy objawy nie ustępują : A. do 3; B. do 6; C. do 9; D. do 12; E. do 24",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,96,"Jednostronne skrócenie i zgrubienie (twarde, niebolesne) mięśnia mostkowo -sutkowo -obojczykowego z ograniczeniem jego ruchomości, powodujące pochylenie głowy w jedną stronę, to wrodzony kręcz szyi. Zabieg chirurgiczny jest konieczny, gdy objawy nie ustępują : A. do 3. miesiąca życia. B. do 6. miesiąca życia. C. do 9. miesiąca życia. D. do 12. miesiąca życia. E. do 24. miesiąca życia." +"Pacjent z chorobą Parkinsona, jeżdżący na wózku i wymagający stałej opieki, według skali Hoehn -Yahra znajduje się w: A. 1 stadium choroby; B. 2 stadium choroby; C. 3 stadium choroby; D. 4 stadium choroby; E. 5 stadium choroby",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,95,"Pacjent z chorobą Parkinsona, jeżdżący na wózku i wymagający stałej opieki, według skali Hoehn -Yahra znajduje się w: A. 1 stadium choroby. B. 2 stadium choroby. C. 3 stadium choroby. D. 4 stadium choroby. E. 5 stadium choroby." +Okres wylęgania krztuśca wynosi: A. 1-3 dni; B. 5-21 dni; C. 22-24 dni; D. 1 miesiąc; E. 3 miesiące,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,94,Okres wylęgania krztuśca wynosi: A. 1-3 dni. B. 5-21 dni. C. 22-24 dni. D. 1 miesiąc. E. 3 miesiące. +"Choroba będąca wynikiem mutacji monogenowej autosomalnej recesywnej, która wpływa na przezbłonowy transport jonów chlorkowych to: A. sarkoidoza; B. gruźlica; C. mukowiscydoza; D. POCHP; E. fenyloketonuria",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,93,"Choroba będąca wynikiem mutacji monogenowej autosomalnej recesywnej, która wpływa na przezbłonowy transport jonów chlorkowych to: A. sarkoidoza. B. gruźlica. C. mukowiscydoza. D. POCHP. E. fenyloketonuria." +"38-letni mężczyzna zgłasza ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, ból nasilający się w godzinach nocnych. Zauważa także, że mniej go boli kręgosłup, gdy go „rozćwiczy”. W wykonanych badaniach rtg kręgosłupa – zmiany kostne o charakterz e „kija bambusowego”. U pacjenta należy rozpoznać: A. łuszczycowe zapalenie stawów; B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa; E. chorobę Baastrupa",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,92,"38-letni mężczyzna zgłasza ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, ból nasilający się w godzinach nocnych. Zauważa także, że mniej go boli kręgosłup, gdy go „rozćwiczy”. W wykonanych badaniach rtg kręgosłupa – zmiany kostne o charakterz e „kija bambusowego”. U pacjenta należy rozpoznać: A. łuszczycowe zapalenie stawów. B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. C. reumatoidalne zapalenie stawów. D. zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. E. chorobę Baastrupa." +"68-letnia pacjentka po złamaniu prawej kończyny górnej, ma znacznie ograniczoną ruchomość w stawie barkowym tej kończyny. Zgłasza nasilający się ból z powodu którego gorzej sypia. Prób y ""rozruszania stawu"" nie przynoszą efektu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. reumatoidalne zapalenie stawów; B. dna moczanowa; C. bark zamrożony; D. łuszczycowe zapalenie stawów; E. bakteryjne zapalenie stawu barkowego",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,91,"68-letnia pacjentka po złamaniu prawej kończyny górnej, ma znacznie ograniczoną ruchomość w stawie barkowym tej kończyny. Zgłasza nasilający się ból z powodu którego gorzej sypia. Prób y ""rozruszania stawu"" nie przynoszą efektu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. reumatoidalne zapalenie stawów. B. dna moczanowa. C. bark zamrożony. D. łuszczycowe zapalenie stawów. E. bakteryjne zapalenie stawu barkowego." +"U 43 -letniego pacjenta w badaniu stwierdzono ból w ok. nadkłykcia bocznego, nasilający się podczas zgięcia grzbietowego nadgarstka, któremu towarzyszy tkliwość zewnętrznej powierzchni okolicy stawu łokciowego. Pacjent ostatnio skręcał śrubokrętem meble. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. idiopatyczne zapalenie stawu łokciowego; B. reumatoidalne zapalenie stawów; C. złamanie nadkłykcia bocznego; D. łokieć tenisisty; E. reaktywne zapalenie stawu łokciowego",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,90,"U 43 -letniego pacjenta w badaniu stwierdzono ból w ok. nadkłykcia bocznego, nasilający się podczas zgięcia grzbietowego nadgarstka, któremu towarzyszy tkliwość zewnętrznej powierzchni okolicy stawu łokciowego. Pacjent ostatnio skręcał śrubokrętem meble. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. idiopatyczne zapalenie stawu łokciowego. B. reumatoidalne zapalenie stawów. C. złamanie nadkłykcia bocznego. D. łokieć tenisisty. E. reaktywne zapalenie stawu łokciowego." +"W leczeniu osteoporozy, 2x w ciągu roku, podskórnie podaje się: A. alendronian; B. ryzedronian; C. zoledronian; D. denosumab; E. ibandronian",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,89,"W leczeniu osteoporozy, 2x w ciągu roku, podskórnie podaje się: A. alendronian. B. ryzedronian. C. zoledronian. D. denosumab. E. ibandronian." +"Do lekarza zgłosiła się 45 -letnia pacjentka, u której w trakcie badania okresowego stwierdzono glikemię 210 mg/dl (11,6 mmol/l) przy braku objawów hiperglikemii. Pacjentka przyznała się, że nie była na czczo. Najwłaściwszym postępowaniem lekarza jest: A. rozpoznanie cukrzycy typu 2; B. rozpoznanie cukrzycy MODY; C. rozpoznanie cukrzycy LADA; D. wykonanie OGTT; E. oznaczenie stężenia glukozy na czczo",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,101,"Do lekarza zgłosiła się 45 -letnia pacjentka, u której w trakcie badania okresowego stwierdzono glikemię 210 mg/dl (11,6 mmol/l) przy braku objawów hiperglikemii. Pacjentka przyznała się, że nie była na czczo. Najwłaściwszym postępowaniem lekarza jest: A. rozpoznanie cukrzycy typu 2. B. rozpoznanie cukrzycy MODY. C. rozpoznanie cukrzycy LADA. D. wykonanie OGTT. E. oznaczenie stężenia glukozy na czczo." +Pułapka leukocytarna to: A. element patogenezy przewlekłej niewydolności żylnej; B. zjawisko występujące w chłoniakach; C. typowy problem w cukrzycy typu 2; D. zjawisko obserwowane w chorobach zakaźnych; E. rodzaj rozmazu stosowany w badaniach laboratoryjnych,A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,58,Pułapka leukocytarna to: A. element patogenezy przewlekłej niewydolności żylnej. B. zjawisko występujące w chłoniakach. C. typowy problem w cukrzycy typu 2. D. zjawisko obserwowane w chorobach zakaźnych. E. rodzaj rozmazu stosowany w badaniach laboratoryjnych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia mięśnia sercowego: A. objawem może być uczucie zmęczenia; B. możliwe są groźne zaburzenia rytmu serca i nagły zgon sercowy; C. objawem nie może być ból w klatce piersiowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia mięśnia sercowego: A. objawem może być uczucie zmęczenia. B. możliwe są groźne zaburzenia rytmu serca i nagły zgon sercowy. C. objawem nie może być ból w klatce piersiowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. blok lewej odnogi pęczka Hisa z reguły towarzyszy istotnej organicznej chorobie serca np; B. blok prawej odnogi pęczka Hisa może być izolowaną patologią, bez uchwytnej organicznej chorob y serca; C. zespół chorego węzła zatokowego dotyczy głównie chorych w podeszłym wieku; D. bloki przedsionkowo -komorowe zawsze są wynikiem patologii serca; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. blok lewej odnogi pęczka Hisa z reguły towarzyszy istotnej organicznej chorobie serca np. chorobie wieńcowej, przebytemu zawałowi serca, zapaleniu mięśnia serca. B. blok prawej odnogi pęczka Hisa może być izolowaną patologią, bez uchwytnej organicznej chorob y serca. C. zespół chorego węzła zatokowego dotyczy głównie chorych w podeszłym wieku. D. bloki przedsionkowo -komorowe zawsze są wynikiem patologii serca. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +"W leczeniu żółtaczek okresu noworodkowego stosuje się: A. fenobarbital; B. pasteryzowanie pokarmu matki; C. pojenie roztworem glukozy; D. odpowiedzi A,B,C są prawdziwe; E. żadne z wymienionych",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,23,"W leczeniu żółtaczek okresu noworodkowego stosuje się: A. fenobarbital. B. pasteryzowanie pokarmu matki. C. pojenie roztworem glukozy. D. odpowiedzi A,B,C są prawdziwe. E. żadne z wymienionych." +Zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia jest kontynuacja karmienia piersią do: A. 6; B. 10; C. 12; D. 18; E. 24,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,22,Zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia jest kontynuacja karmienia piersią do: A. 6. miesiąca życia dziecka. B. 10. miesiąca życia dziecka. C. 12. miesiąca życia dziecka. D. 18. miesiąca życia dziecka. E. 24. miesiąca życia dziecka. +"Papierosy i dym tytoniowy wywierają niekorzystny wpływ na noworodki. Należy poinformować palące matki, że substancje toksyczne utrzymują się w mleku matki do: A. 3 godzin od ostatniego wypalonego papierosa; B. 6 godzin od ostatniego wypalonego papierosa; C. 9 godzin od ostatniego wypalonego papierosa; D. 12 godzin od ostatniego wypalonego papierosa; E. 15 godzin od ostatniego wypalonego papierosa",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,21,"Papierosy i dym tytoniowy wywierają niekorzystny wpływ na noworodki. Należy poinformować palące matki, że substancje toksyczne utrzymują się w mleku matki do: A. 3 godzin od ostatniego wypalonego papierosa. B. 6 godzin od ostatniego wypalonego papierosa. C. 9 godzin od ostatniego wypalonego papierosa. D. 12 godzin od ostatniego wypalonego papierosa. E. 15 godzin od ostatniego wypalonego papierosa." +Do pobudzenia laktacji niezbędne jest karmienie: A. rano; B. w południe; C. w godzinach popołudniowych; D. wieczorem; E. w nocy,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,20,Do pobudzenia laktacji niezbędne jest karmienie: A. rano. B. w południe. C. w godzinach popołudniowych. D. wieczorem. E. w nocy. +"Osoby wyjeżdżające do krajów endemicznego występowania malarii należy poinformować o zastosowaniu profilaktycznym preparatu Malarone. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego stosowania preparatu: A. należy przyjąć lek 2 dni przed podróżą; B. należy stosować lek przez cały okres pobytu; C. należy zakończyć stosowanie leku 7 dni po powrocie; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z wymienionych",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,18,"Osoby wyjeżdżające do krajów endemicznego występowania malarii należy poinformować o zastosowaniu profilaktycznym preparatu Malarone. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego stosowania preparatu: A. należy przyjąć lek 2 dni przed podróżą. B. należy stosować lek przez cały okres pobytu. C. należy zakończyć stosowanie leku 7 dni po powrocie. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne z wymienionych ." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 42 -letnia pacjentka ze skargami na nadmierną masę ciała, która upośledza jej codzienne funkcjonowanie. Ma dużą motywację do wprowadzenia zmian w stylu życia, ale nie wie od czego zacząć i prosi o pomoc. Jakie powinno być postępowanie względem tej pacjentki? A. pacjentka powinna sama zająć się modyfikacją stylu życia, ponieważ leczenie nadwagi i otyłości nie należy do kompetencji lekarza rodzinnego; B. należy zalecić ograniczenie się do 1 posiłku dziennie; C. należy wykonać pomiary antropometryczne i wyliczyć BMI; D. należy wykonać pomiary antropometryczne, ale nie ma wskazań do dodatkowych badań laboratoryjnych; E. należy skierować pacjentkę do leczenia bariatrycznego, niezależnie od wartości jej BMI",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,17,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 42 -letnia pacjentka ze skargami na nadmierną masę ciała, która upośledza jej codzienne funkcjonowanie. Ma dużą motywację do wprowadzenia zmian w stylu życia, ale nie wie od czego zacząć i prosi o pomoc. Jakie powinno być postępowanie względem tej pacjentki? A. pacjentka powinna sama zająć się modyfikacją stylu życia, ponieważ leczenie nadwagi i otyłości nie należy do kompetencji lekarza rodzinnego. B. należy zalecić ograniczenie się do 1 posiłku dziennie. C. należy wykonać pomiary antropometryczne i wyliczyć BMI. Jeżeli nie ma aktualnych badań laboratoryjnych to należy zlecić: stężenie glukozy i kwasu moczowego, profil lipidowy, TSH, AST, ALT. D. należy wykonać pomiary antropometryczne, ale nie ma wskazań do dodatkowych badań laboratoryjnych. E. należy skierować pacjentkę do leczenia bariatrycznego, niezależnie od wartości jej BMI." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego na badanie bilansowe zgłasza się matka z 10 -letnim synem. W trakcie badania lekarz stwierdza brak cech pokwitania i nadmierną masę ciała u chłopca. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wyłącznie obserwacja, ponieważ szybki wzrost w okresie nastoletnim spowoduje, że chłopiec znormalizuje masę ciała; B. ocena parametrów antropometrycznych z wyliczeniem BMI i odniesieniem wyniku do norm właściwych dla wieku i płci zawartych w siatkach centylowyc h; C. ocena parametrów antropometrycznych z wyliczeniem BMI i odniesieniem go do norm właściwych dla wieku i płci zawartych w siatkach centylowych; D. należy zalecić dietę z ograniczeniem ilości białka; E. nie należy oceniać stopnia aktywności fizycznej w tym przypadku - nie ma ona znaczenia u tak małego dziecka",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,16,"Do gabinetu lekarza rodzinnego na badanie bilansowe zgłasza się matka z 10 -letnim synem. W trakcie badania lekarz stwierdza brak cech pokwitania i nadmierną masę ciała u chłopca. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wyłącznie obserwacja, ponieważ szybki wzrost w okresie nastoletnim spowoduje, że chłopiec znormalizuje masę ciała. B. ocena parametrów antropometrycznych z wyliczeniem BMI i odniesieniem wyniku do norm właściwych dla wieku i płci zawartych w siatkach centylowyc h. Jeśli chłopiec uzyska i utrzyma BMI > 95. centyla, należy zlecić doustny test obciążenia glukozą. C. ocena parametrów antropometrycznych z wyliczeniem BMI i odniesieniem go do norm właściwych dla wieku i płci zawartych w siatkach centylowych. Niezal eżnie od wyniku BMI nie wykonuje się doustnego testu obciążenia glukozą u dzieci. D. należy zalecić dietę z ograniczeniem ilości białka. E. nie należy oceniać stopnia aktywności fizycznej w tym przypadku - nie ma ona znaczenia u tak małego dziecka." +"Nadwagę u dzieci rozpoznaje się, przy wyliczonej wartości BMI w odniesieniu do wieku i płci, gdy BMI mieści się w zakresie: A. > 50; B. od 50; C. > 85; D. od 85; E. od 90",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,15,"Nadwagę u dzieci rozpoznaje się, przy wyliczonej wartości BMI w odniesieniu do wieku i płci, gdy BMI mieści się w zakresie: A. > 50. centyla. B. od 50. centyla do 85. centyla. C. > 85. centyla. D. od 85. centyla do 90. centyla. E. od 90. centyla do 97. centyla." +"Zaleceniem dla pacjenta z ostrą szczeliną odbytu jest: A. dieta uboga w błonnik; B. ograniczenie dziennej podaży płynów; C. stosowanie kilkukrotnie w ciągu dnia 15 -minutowych kąpieli nasiadowych w ciepłym naparze z kory dębu; D. stosowanie, po oddaniu stolca, czopków z paracetamolu; E. stosowanie miejscowo, po oddaniu stolca, żelu z 2% lidokainy",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,14,"Zaleceniem dla pacjenta z ostrą szczeliną odbytu jest: A. dieta uboga w błonnik. B. ograniczenie dziennej podaży płynów. C. stosowanie kilkukrotnie w ciągu dnia 15 -minutowych kąpieli nasiadowych w ciepłym naparze z kory dębu. D. stosowanie, po oddaniu stolca, czopków z paracetamolu. E. stosowanie miejscowo, po oddaniu stolca, żelu z 2% lidokainy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. badaniem z wyboru stosowanym w celu potwierdzenia rozpoznania przewlekłego nieżytu nosa i zatok przynosowych (PNNZP) jest rtg zatok; B. rozpoznanie PNNZP opiera się na obecności 4 głównych objawów utrzymujących się co najmniej przez 6 tygodni; C. antybiotykoterapia w PNNZP powinna być poprzedzona pobraniem wymazów z nosa i gardła, w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki; D. doustne glikokortykosteroidy w leczeniu PNNZP nie powinny być stosowane dłużej niż 2 -3 tygodnie; E. płukanie jam nosa roztworem chlorku sodowego nie jest obecnie zalecane w rutynowym leczeniu PNNZP",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. badaniem z wyboru stosowanym w celu potwierdzenia rozpoznania przewlekłego nieżytu nosa i zatok przynosowych (PNNZP) jest rtg zatok. B. rozpoznanie PNNZP opiera się na obecności 4 głównych objawów utrzymujących się co najmniej przez 6 tygodni. C. antybiotykoterapia w PNNZP powinna być poprzedzona pobraniem wymazów z nosa i gardła, w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. D. doustne glikokortykosteroidy w leczeniu PNNZP nie powinny być stosowane dłużej niż 2 -3 tygodnie. E. płukanie jam nosa roztworem chlorku sodowego nie jest obecnie zalecane w rutynowym leczeniu PNNZP." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej: A. objawem współistniejącym jest zawsze chromanie przestankowe; B. czynnikiem ryzyka jest płeć; C. zwykle towarzyszy mu patologia w zakresie naczyń żylnych; D. o rozpoznaniu decyduje interpretacja wskaźnika kostka -ramię; E. rozpoznania nie wyklucza obecność tętna nad tętnicą grzbietową stopy,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,13,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej: A. objawem współistniejącym jest zawsze chromanie przestankowe. B. czynnikiem ryzyka jest płeć. C. zwykle towarzyszy mu patologia w zakresie naczyń żylnych. D. o rozpoznaniu decyduje interpretacja wskaźnika kostka -ramię. E. rozpoznania nie wyklucza obecność tętna nad tętnicą grzbietową stopy. +"Zgoda na przetwarzanie danych osobowych pacjenta: A. wymaga jednoznacznego oświadczenia lub wyraźnego działania potwierdzającego pacjenta; B. musi być obligatoryjnie przyjęta przez każdego pacjenta; C. może mieć charakter ogólnego stwierdzenia, np; D. nie wymaga uprzedniego przedstawienia pacjentowi, którego dane dotyczą, niezbędnych informacji o tych danych; E. jest wymagana w przypadku przekazywania danych pacjentów do Sanepidu",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,11,"Zgoda na przetwarzanie danych osobowych pacjenta: A. wymaga jednoznacznego oświadczenia lub wyraźnego działania potwierdzającego pacjenta. B. musi być obligatoryjnie przyjęta przez każdego pacjenta. C. może mieć charakter ogólnego stwierdzenia, np. wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. D. nie wymaga uprzedniego przedstawienia pacjentowi, którego dane dotyczą, niezbędnych informacji o tych danych. E. jest wymagana w przypadku przekazywania danych pacjentów do Sanepidu." +"Świadczenia pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej udzielane są: A. w dni robocze od 8; B. w wymiarze całodobowym; C. w przypadku niesprawności chorego określonej jako wynik ≤ 80 pkt; D. w przypadku niesprawności chorego określonej jako wynik ≥ 40 pkt; E. na podstawie zlecenia, które może wydać każdy lekarz",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,10,"Świadczenia pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej udzielane są: A. w dni robocze od 8.00 do 20.00. B. w wymiarze całodobowym. C. w przypadku niesprawności chorego określonej jako wynik ≤ 80 pkt. w skali Barthel. D. w przypadku niesprawności chorego określonej jako wynik ≥ 40 pkt. w skali Barthel. E. na podstawie zlecenia, które może wydać każdy lekarz." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. zaświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych dopuszczających dziecko do zajęć szkolnych na basenie jest zawsze konieczne; B. zaświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych dopuszczających dziecko do zajęć szkolnych na basenie nie jest konieczne; C. profilaktyczne badanie lekarskie obejmuje kwalifikację do grupy na zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego; D. przedstawienie stosownej opinii lekarskiej jest niezbędne do uzyskania zwolnienia z wykonywania określonych ćwiczeń fizycznych; E. przedstawienie stosownej opinii lekarskiej jest niezbędne do uzyskania zwolnienia z realizacji zajęć wychowania fizycznego w ogóle,A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. zaświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych dopuszczających dziecko do zajęć szkolnych na basenie jest zawsze konieczne. B. zaświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych dopuszczających dziecko do zajęć szkolnych na basenie nie jest konieczne. C. profilaktyczne badanie lekarskie obejmuje kwalifikację do grupy na zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego. D. przedstawienie stosownej opinii lekarskiej jest niezbędne do uzyskania zwolnienia z wykonywania określonych ćwiczeń fizycznych. E. przedstawienie stosownej opinii lekarskiej jest niezbędne do uzyskania zwolnienia z realizacji zajęć wychowania fizycznego w ogóle. +"Do specjalistycznej opieki paliatywno -hospicyjnej kwalifikują się m.in. chorzy dorośli: A. z kardiomiopatią niedokrwienną; B. z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); C. z asfiksją; D. po radykalnym leczeniu onkologicznym, bez dowodów na aktywną chorobę nowotworową; E. ze stwardnieniem zanikowym bocznym",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,8,"Do specjalistycznej opieki paliatywno -hospicyjnej kwalifikują się m.in. chorzy dorośli: A. z kardiomiopatią niedokrwienną. B. z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). C. z asfiksją. D. po radykalnym leczeniu onkologicznym, bez dowodów na aktywną chorobę nowotworową. E. ze stwardnieniem zanikowym bocznym." +"W zespole cieśni nadgarstka: A. charakterystycznymi objawami są bóle i parestezje w obszarze zaopatrywanym przez nerw promieniowy; B. występuje objaw ""strzepywania"" (pacjent budzi się i potrząsa ręką, aby złagodzić dolegliwości); C. w rozpoznaniu różnicowym wystarczy dokładnie zbadać (badanie przedmiotowe i dodatkowe) tylko nadgarstki; D. przy planowanym leczeniu chirurgicznym podstawowym badaniem diagnostycznym jest USG okolicy nadgarstka; E. zaleca się rutynowe wykonywanie rezonansu magnetycznego",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,7,"W zespole cieśni nadgarstka: A. charakterystycznymi objawami są bóle i parestezje w obszarze zaopatrywanym przez nerw promieniowy. B. występuje objaw ""strzepywania"" (pacjent budzi się i potrząsa ręką, aby złagodzić dolegliwości). C. w rozpoznaniu różnicowym wystarczy dokładnie zbadać (badanie przedmiotowe i dodatkowe) tylko nadgarstki. D. przy planowanym leczeniu chirurgicznym podstawowym badaniem diagnostycznym jest USG okolicy nadgarstka. E. zaleca się rutynowe wykonywanie rezonansu magnetycznego." +Bezwzględnym wskazaniem do skierowania pacjenta ze świeżym złamaniem trzonów kości śródstopia do chirurga/ortopedy nie jest złamanie: A. otwarte; B. bez przemieszczenia; C. kości śródstopia mnogie; D. śródstawowe; E. z zagięciem kątowym odłamów,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,6,Bezwzględnym wskazaniem do skierowania pacjenta ze świeżym złamaniem trzonów kości śródstopia do chirurga/ortopedy nie jest złamanie: A. otwarte. B. bez przemieszczenia. C. kości śródstopia mnogie. D. śródstawowe. E. z zagięciem kątowym odłamów. +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się pacjentka w II trymestrze ciąży i pyta o możliwość podjęcia aktywności fizyczne j. Jakie powinno być postępowanie lekarza? A. należy zdecydowanie odradzić jakąkolwiek aktywność fizyczną w każdej ciąży ze względu na ryzyko związane z poronieniem lub przedwczesnym porodem; B. można zalecić podjęcie ćwiczeń rekreacyjnych z kontynuacją tylko do końca II trymestru; C. jeśli ciąża jest fizjologiczna, to można zalecić 30 minut umiarkowanego wysiłku fizycznego w większość lub wszystkie dni tygodnia niezależnie od poziomu aktywności fizycznej przed ciążą; D. jeśli ciąża jest fizjologiczna, to można zalecić 30 min; E. jeśli pacjentka nie była aktywna fizycznie przed ciążą, to nawet jeśli ciąża jest fizjologiczna, należy odradzić jakiekolwiek ćwiczenia",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,5,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się pacjentka w II trymestrze ciąży i pyta o możliwość podjęcia aktywności fizyczne j. Jakie powinno być postępowanie lekarza? A. należy zdecydowanie odradzić jakąkolwiek aktywność fizyczną w każdej ciąży ze względu na ryzyko związane z poronieniem lub przedwczesnym porodem. B. można zalecić podjęcie ćwiczeń rekreacyjnych z kontynuacją tylko do końca II trymestru. C. jeśli ciąża jest fizjologiczna, to można zalecić 30 minut umiarkowanego wysiłku fizycznego w większość lub wszystkie dni tygodnia niezależnie od poziomu aktywności fizycznej przed ciążą. D. jeśli ciąża jest fizjologiczna, to można zalecić 30 min. umiarkowanego wysiłku fizycznego w większość lub wszystkie dni tygodnia, ale jeśli pacjentka nie była aktywna przed ciążą, powinna zacząć od 15 -minutowych ćwiczeń 3 razy w tygodniu. E. jeśli pacjentka nie była aktywna fizycznie przed ciążą, to nawet jeśli ciąża jest fizjologiczna, należy odradzić jakiekolwiek ćwiczenia." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy: A. u niektórych kobiet choroba przebiega bezobjawowo; B. endometrioza nie daje objawów u kobiet < 18 r; C. endometrioza występuje również u kobiet, które nie rodziły; D. w celu rozpoznania endometriozy należy rozważyć wykonanie USG przezpochwowego; E. w celu rozpoznania endometriozy należy rozważyć wykonanie laparoskopii",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy: A. u niektórych kobiet choroba przebiega bezobjawowo. B. endometrioza nie daje objawów u kobiet < 18 r.ż. C. endometrioza występuje również u kobiet, które nie rodziły. D. w celu rozpoznania endometriozy należy rozważyć wykonanie USG przezpochwowego. E. w celu rozpoznania endometriozy należy rozważyć wykonanie laparoskopii." +"W jakiej sytuacji należy rozważyć skierowanie pacjentki z endometriozą do g inekologa? A. w każdej sytuacji, ponieważ lekarz rodzinny nie zajmuje się leczeniem endometriozy; B. w przypadku ciężkich, uporczywych lub nawracających objawów oraz gdy wstępne postępowanie nie jest skuteczne; C. gdy oczekuje się, że ginekolog zleci wykonanie rezonansu magnetycznego miednicy oraz oznaczenie stężenia CA 125; D. gdy planowane jest leczenie za pomocą paracetamolu i/lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych; E. w żadnej z powyższych",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,3,"W jakiej sytuacji należy rozważyć skierowanie pacjentki z endometriozą do g inekologa? A. w każdej sytuacji, ponieważ lekarz rodzinny nie zajmuje się leczeniem endometriozy. B. w przypadku ciężkich, uporczywych lub nawracających objawów oraz gdy wstępne postępowanie nie jest skuteczne. C. gdy oczekuje się, że ginekolog zleci wykonanie rezonansu magnetycznego miednicy oraz oznaczenie stężenia CA 125. D. gdy planowane jest leczenie za pomocą paracetamolu i/lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych. E. w żadnej z powyższych." +"Kiedy lekarz rodzinny powinien skierować pacjenta do poradni chirurgicznej celem operacyjnego leczenia otyłości? A. niezależnie od BMI, jeśli pacjent z własnej inicjatywy prosi o skierowanie; B. przy otyłości III stopnia (BMI ≥ 40 kg/m2) i skutecznym leczeniu zachowawczym; C. przy otyłości III stopnia i nieskutecznym leczeniu zachowawczym; D. przy otyłości III stopnia z towarzyszącymi zaburzeniami odżywiania; E. lekarz rodzinny nie kieruje do poradni chirurgicznej celem operacyjnego leczenia otyłości",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,2,"Kiedy lekarz rodzinny powinien skierować pacjenta do poradni chirurgicznej celem operacyjnego leczenia otyłości? A. niezależnie od BMI, jeśli pacjent z własnej inicjatywy prosi o skierowanie. B. przy otyłości III stopnia (BMI ≥ 40 kg/m2) i skutecznym leczeniu zachowawczym. C. przy otyłości III stopnia i nieskutecznym leczeniu zachowawczym. D. przy otyłości III stopnia z towarzyszącymi zaburzeniami odżywiania. E. lekarz rodzinny nie kieruje do poradni chirurgicznej celem operacyjnego leczenia otyłości." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego otyłości w Polsce: A. opiera się na preparacie złożonym z naltreksonu i bupropionu oraz na preparacie zawierającym orlistat; B. opiera się na preparacie zawierającym sibutraminę; C. opiera się wyłącznie na stosowaniu metforminy; D. w Polsce nie ma preparatów zarejestrowanych w celu leczenia otyłości; E. otyłości nie leczy się farmakologicznie,A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,1,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego otyłości w Polsce: A. opiera się na preparacie złożonym z naltreksonu i bupropionu oraz na preparacie zawierającym orlistat. B. opiera się na preparacie zawierającym sibutraminę. C. opiera się wyłącznie na stosowaniu metforminy. D. w Polsce nie ma preparatów zarejestrowanych w celu leczenia otyłości. E. otyłości nie leczy się farmakologicznie. +Odstęp między dwiema różnymi szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje powinien być nie krótszy niż : A. 2 tygodnie; B. 3 tygodnie; C. 4 tygodnie; D. 5 tygodni; E. 6 tygodni,C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,120,Odstęp między dwiema różnymi szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje powinien być nie krótszy niż : A. 2 tygodnie. B. 3 tygodnie. C. 4 tygodnie. D. 5 tygodni. E. 6 tygodni. +Zapalenie powierzchownie położonej kaletki maziowej: A. dotyczy zwykle kaletki przedpiszczelowej lub ścięgna piętowego; B. najczęściej spowodowane jest mikrourazami; C. jest zawsze wskazaniem do aspiracji ze starannym zachowaniem zasad aseptyki; D. w przypadku zapalenia septycznego jest wskazaniem do aspiracji cienkoigłowej; E. ostre urazowe/krwotoczne jest zawsze wskazaniem do skierowania do chirurga,B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,12,Zapalenie powierzchownie położonej kaletki maziowej: A. dotyczy zwykle kaletki przedpiszczelowej lub ścięgna piętowego. B. najczęściej spowodowane jest mikrourazami. C. jest zawsze wskazaniem do aspiracji ze starannym zachowaniem zasad aseptyki. D. w przypadku zapalenia septycznego jest wskazaniem do aspiracji cienkoigłowej. E. ostre urazowe/krwotoczne jest zawsze wskazaniem do skierowania do chirurga. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów diagnostycznych: A. w testach przesiewowych chorób stosuje się testy wysoko czułe; B. wynik ujemny testów przesiewowych służy do wykluczenia chorób; C. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie dodatnich; D. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie ujemnych; E. testy wysoko swoiste służą do potwierdzania choroby,D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,115,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów diagnostycznych: A. w testach przesiewowych chorób stosuje się testy wysoko czułe. B. wynik ujemny testów przesiewowych służy do wykluczenia chorób. C. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie dodatnich. D. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie ujemnych. E. testy wysoko swoiste służą do potwierdzania choroby. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego u osób w starszym wieku: A. osoby starsze powinny dążyć do wykonywania ćwiczeń wytrzymałościowych o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 150 minut tygodniowo; B. trening oporowy pomaga osobom w starszym wieku zachować siłę mięśniową i sprawność fizyczną; C. u osób, u których występuje duże ryzyko upadków, ćwiczenia równowagi (np; D. skrócenie czasu spędzonego w pozycji siedzącej jest korzystne pod względem sercowo -naczyniowym i metabolicznym; E. aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko chorób przewlekłych i wspomaga leczenie",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego u osób w starszym wieku: A. osoby starsze powinny dążyć do wykonywania ćwiczeń wytrzymałościowych o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 150 minut tygodniowo. B. trening oporowy pomaga osobom w starszym wieku zachować siłę mięśniową i sprawność fizyczną. C. u osób, u których występuje duże ryzyko upadków, ćwiczenia równowagi (np. tai chi, joga) są przeciwwskazane. D. skrócenie czasu spędzonego w pozycji siedzącej jest korzystne pod względem sercowo -naczyniowym i metabolicznym. E. aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko chorób przewlekłych i wspomaga leczenie." +"Przeciwwskazaniem do leczenia sanatoryjnego w chorobach układu krążenia jest/są: A. nadciśnienie tętnicze 2 stopnia bez czynników ryzyka chorób układu sercowo -naczyniowego; B. stan po przebytym zawale mięśnia sercowego bez powikłań w okresie do 6 miesięcy od przebycia zawału; C. blok przedsionkowo -komorowy II° typu Mobitz; D. stan po operacji zastawek serca po upływie co najmniej 12 miesięcy od operacji, w okresie pełnej wydolności krążenia; E. wady serca (II klasa wg NYHA) z zachowaną funkcją skurczową lewej komory",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,29,"Przeciwwskazaniem do leczenia sanatoryjnego w chorobach układu krążenia jest/są: A. nadciśnienie tętnicze 2 stopnia bez czynników ryzyka chorób układu sercowo -naczyniowego. B. stan po przebytym zawale mięśnia sercowego bez powikłań w okresie do 6 miesięcy od przebycia zawału. C. blok przedsionkowo -komorowy II° typu Mobitz. D. stan po operacji zastawek serca po upływie co najmniej 12 miesięcy od operacji, w okresie pełnej wydolności krążenia. E. wady serca (II klasa wg NYHA) z zachowaną funkcją skurczową lewej komory." +"U kobiety w ciąży, spośród leków hipotensyjnych na pewno nie można zastosować: A. metyldopy; B. beta-adrenolityku; C. blokera kanału wapniowego; D. inhibitora konwertazy angiotensyny; E. wszystkich wymienionych",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,54,"U kobiety w ciąży, spośród leków hipotensyjnych na pewno nie można zastosować: A. metyldopy. B. beta-adrenolityku. C. blokera kanału wapniowego. D. inhibitora konwertazy angiotensyny. E. wszystkich wymienionych." +"Do tzw. mocnych przeciwwskazań do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny nie należy : A. ciąża; B. obrzęk naczynioruchowy; C. hiperkaliemia; D. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,53,"Do tzw. mocnych przeciwwskazań do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny nie należy : A. ciąża. B. obrzęk naczynioruchowy. C. hiperkaliemia. D. jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C." +"Szmer ciągły, skurczowo -rozkurczowy, słyszalny w lewej okolicy podobojczykowej przemawia za: A. zwężeniem zastawki mitralnej; B. niedomykalnością zastawki tętnicy płucnej; C. przetrwałym przewodem tętniczym Botalla; D. ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej; E. żadnym z powyższych",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,51,"Szmer ciągły, skurczowo -rozkurczowy, słyszalny w lewej okolicy podobojczykowej przemawia za: A. zwężeniem zastawki mitralnej. B. niedomykalnością zastawki tętnicy płucnej. C. przetrwałym przewodem tętniczym Botalla. D. ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej. E. żadnym z powyższych." +"U pacjentki z dyzurią i obecnością wydzieliny z cewki moczowej, gdy w badaniach dodatkowych stwierdza się leukocyturię i ujemny posiew moczu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego – najczęściej zakażenie Escherichia coli; B. odmiedniczkowe zapalenie nerek; C. bakteryjne zapalenie cewki moczowej – najczęściej zakażenie Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae; D. kamica moczowa; E. podrażnienie mechaniczne dolnych dróg moczowych",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,46,"U pacjentki z dyzurią i obecnością wydzieliny z cewki moczowej, gdy w badaniach dodatkowych stwierdza się leukocyturię i ujemny posiew moczu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego – najczęściej zakażenie Escherichia coli . B. odmiedniczkowe zapalenie nerek. C. bakteryjne zapalenie cewki moczowej – najczęściej zakażenie Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae . D. kamica moczowa. E. podrażnienie mechaniczne dolnych dróg moczowych." +Do przyczyn przewlekłego kaszlu (powyżej 8 tygodni) nie należy : A. astma oskrzelowa; B. rozstrzenie oskrzeli; C. prawokomorowa niewydolność serca; D. refluks żołądkowo -przełykowy; E. przyjmowanie leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny,C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,45,Do przyczyn przewlekłego kaszlu (powyżej 8 tygodni) nie należy : A. astma oskrzelowa. B. rozstrzenie oskrzeli. C. prawokomorowa niewydolność serca. D. refluks żołądkowo -przełykowy. E. przyjmowanie leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny. +"Przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego w kale może pojawić się świeża krew: A. gdy przyczyną krwawienia jest wrzód polekowy; B. gdy krwawienie towarzyszy zakażeniu Helicobacter pylori; C. gdy krwawienie wystąpi po badaniu endoskopowym; D. gdy krwawienie jest masywne, a pasaż jelitowy przyspieszony; E. przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego świeża krew nie może pojawić się w kale",D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,44,"Przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego w kale może pojawić się świeża krew: A. gdy przyczyną krwawienia jest wrzód polekowy. B. gdy krwawienie towarzyszy zakażeniu Helicobacter pylori . C. gdy krwawienie wystąpi po badaniu endoskopowym. D. gdy krwawienie jest masywne, a pasaż jelitowy przyspieszony. E. przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego świeża krew nie może pojawić się w kale." +W przypadku stwierdzenia bezobjawowego zwiększenia aktywności kinazy kreatyninowej (CK) najwłaściwszym postępowaniem jest: A. powtórzenie pomiaru CK po 7 dniach bez ćwiczeń fizycznych; B. wykluczenie zaburzeń endokrynologicznych; C. wykluczenie zaburzeń gospodarki wodno -elektrolitowej; D. wykluczenie nadużywania alkoholu; E. skierowanie pacjenta do poradni neurologicznej,A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,28,W przypadku stwierdzenia bezobjawowego zwiększenia aktywności kinazy kreatyninowej (CK) najwłaściwszym postępowaniem jest: A. powtórzenie pomiaru CK po 7 dniach bez ćwiczeń fizycznych. B. wykluczenie zaburzeń endokrynologicznych. C. wykluczenie zaburzeń gospodarki wodno -elektrolitowej. D. wykluczenie nadużywania alkoholu. E. skierowanie pacjenta do poradni neurologicznej. +"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z gorączkującym (38,7°C) 6-letnim synem. Lekarz rozpoznał anginę paciorkowcową i zlecił Ospen przez 10 dni. Matka pyta o to, na jaki czas izolować chłopca od młodszej siostry. Lekarz rodzinny powinien wyjaśnić, że o kres zakaźności po podaniu antybiotyku wynosi: A. 24 godziny; B. 2 dni; C. 5 dni; D. 7 dni; E. 10 dni",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,41,"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z gorączkującym (38,7°C) 6-letnim synem. Lekarz rozpoznał anginę paciorkowcową i zlecił Ospen przez 10 dni. Matka pyta o to, na jaki czas izolować chłopca od młodszej siostry. Lekarz rodzinny powinien wyjaśnić, że o kres zakaźności po podaniu antybiotyku wynosi: A. 24 godziny. B. 2 dni. C. 5 dni. D. 7 dni. E. 10 dni." +"7-latek gorączkujący do 39°C, bez kataru i kaszlu. Zgłasza ból podczas połykania. W badaniu przedmiotowym żywoczerwone powiększone migdałki podniebienne z nalotami oraz powiększone bolesne węzły chłonne przednie szyi. Wskaż optymalne leczenie: A. fenoksymetylopenicylina 2x dziennie przez 5 dni; B. fenoksymetylopenicylina 2x dziennie przez 7 dni; C. fenoksymetylopenicylina 2x dziennie przez 10 dni; D. amoksycylina z klawulanianem 2x dziennie przez 7 dni; E. amoksycylina z klawulanianem 2x dziennie przez 10 dni",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,40,"7-latek gorączkujący do 39°C, bez kataru i kaszlu. Zgłasza ból podczas połykania. W badaniu przedmiotowym żywoczerwone powiększone migdałki podniebienne z nalotami oraz powiększone bolesne węzły chłonne przednie szyi. Wskaż optymalne leczenie: A. fenoksymetylopenicylina 2x dziennie przez 5 dni. B. fenoksymetylopenicylina 2x dziennie przez 7 dni. C. fenoksymetylopenicylina 2x dziennie przez 10 dni. D. amoksycylina z klawulanianem 2x dziennie przez 7 dni. E. amoksycylina z klawulanianem 2x dziennie przez 10 dni." +"70-letnia pacjentka od 25. roku życia pali papierosy. Do 40. r.ż. paliła 1 paczkę dziennie (w ciążach i podczas karmienia piersią nie paliła - łącznie przerwa wynosiła 5 lat), następnie po pół paczki do chwili obecnej. Wskaż wielkość narażenia opisanej pacjentki: A. 50 paczkolat; B. 45 paczkolat; C. 40 paczkolat; D. 30 paczkolat; E. 25 paczkolat",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,39,"70-letnia pacjentka od 25. roku życia pali papierosy. Do 40. r.ż. paliła 1 paczkę dziennie (w ciążach i podczas karmienia piersią nie paliła - łącznie przerwa wynosiła 5 lat), następnie po pół paczki do chwili obecnej. Wskaż wielkość narażenia opisanej pacjentki: A. 50 paczkolat. B. 45 paczkolat. C. 40 paczkolat. D. 30 paczkolat. E. 25 paczkolat." +Aby zmniejszyć ryzyko upadków u pacjenta geriatrycznego należy zalecić: A. ograniczenie aktywności fizycznej; B. stosowanie leków nasennych; C. systematyczne ćwiczenia fizyczne; D. ograniczenie liczby spożywanych posiłków; E. ograniczenie spożycia sodu,C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,38,Aby zmniejszyć ryzyko upadków u pacjenta geriatrycznego należy zalecić: A. ograniczenie aktywności fizycznej. B. stosowanie leków nasennych. C. systematyczne ćwiczenia fizyczne. D. ograniczenie liczby spożywanych posiłków. E. ograniczenie spożycia sodu. +"Który z opisanych poniżej pacjentów ma najprawdopodobniej złamanie związane z osteoporozą pomenopauzalną? A. 62-letnia pacjentka, która po upadku do przodu na chodniku podparła się i złamała prawą kończynę górną w miejscu typowym; B. 73-letni pacjent, który podczas jazdy tramwajem upadł na pośladki i doznał złamania kompresyjnego trzonu L1; C. 67-letnia pacjentka, która została potrącona przez samochód i złamała lewą kończynę dolną w bliższym końcu kości udowej; D. 62-letnia pacjentka, która podczas wieszania firan spadła z drabiny i złamała III kość śródstopia po stronie prawej; E. wszyscy ww",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,37,"Który z opisanych poniżej pacjentów ma najprawdopodobniej złamanie związane z osteoporozą pomenopauzalną? A. 62-letnia pacjentka, która po upadku do przodu na chodniku podparła się i złamała prawą kończynę górną w miejscu typowym. B. 73-letni pacjent, który podczas jazdy tramwajem upadł na pośladki i doznał złamania kompresyjnego trzonu L1. C. 67-letnia pacjentka, która została potrącona przez samochód i złamała lewą kończynę dolną w bliższym końcu kości udowej. D. 62-letnia pacjentka, która podczas wieszania firan spadła z drabiny i złamała III kość śródstopia po stronie prawej. E. wszyscy ww." +Wśród wymienionych poniżej leków przeciwosteoporotycznych wskaż lek biologiczny: A. kwas zoledronowy; B. ranelinian strontu; C. alendronian; D. denosumab; E. kwas ibandronowy,D,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,36,Wśród wymienionych poniżej leków przeciwosteoporotycznych wskaż lek biologiczny: A. kwas zoledronowy. B. ranelinian strontu. C. alendronian. D. denosumab. E. kwas ibandronowy. +"Kalkulator 10 -letniego ryzyka złamań FRAX, który integruje kliniczne i densytometryczne czynniki ryzyka złamań osteoporotycznych nie uwzględnia : A. wieku; B. płci; C. upadków; D. osteoporoz wtórnych; E. palenia papierosów",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,35,"Kalkulator 10 -letniego ryzyka złamań FRAX, który integruje kliniczne i densytometryczne czynniki ryzyka złamań osteoporotycznych nie uwzględnia : A. wieku. B. płci. C. upadków. D. osteoporoz wtórnych. E. palenia papierosów." +W świetle aktualnej wiedzy medycznej zwiększenie ryzyka metabolicznego u kobiet obserwuje się przy obwodach talii już od: A. 71 cm; B. 80 cm; C. 86 cm; D. 94 cm; E. 102 cm,A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,31,W świetle aktualnej wiedzy medycznej zwiększenie ryzyka metabolicznego u kobiet obserwuje się przy obwodach talii już od: A. 71 cm. B. 80 cm. C. 86 cm. D. 94 cm. E. 102 cm. +"Objawy będące wskazaniem do przerwania wysiłku fizycznego to: 1) ból w klatce piersiowej; 2) nieznaczne zmęczenie; 3) zawroty głowy; 4) osłab ienie; 5) zimne poty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,30,"Objawy będące wskazaniem do przerwania wysiłku fizycznego to: 1) ból w klatce piersiowej; 2) nieznaczne zmęczenie; 3) zawroty głowy; 4) osłab ienie; 5) zimne poty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z chorą 5 -letnią córką. Lekarz zlecił dziecku oprócz farmakoterapii leczenie spoczynkowe. Lekarz rodzinny dziecka powinien: A. wypisać zwolnienie na opiekę nad chorym dzieckiem; B. skierować po druk do lekarza, u którego jest zapisana matka; C. doradzić wykorzystanie opieki nad zdrowym dzieckiem; D. doradzić skorzystanie z urlopu wypoczynkowego; E. doradzić znalezienie innego opiekuna",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,42,"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z chorą 5 -letnią córką. Lekarz zlecił dziecku oprócz farmakoterapii leczenie spoczynkowe. Lekarz rodzinny dziecka powinien: A. wypisać zwolnienie na opiekę nad chorym dzieckiem. B. skierować po druk do lekarza, u którego jest zapisana matka. C. doradzić wykorzystanie opieki nad zdrowym dzieckiem. D. doradzić skorzystanie z urlopu wypoczynkowego. E. doradzić znalezienie innego opiekuna." +"Zgodnie z ustawą Prawo oświatowe z 14 grudnia 2016 roku, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest osobą uprawnioną do wystawiania dzieciom i młodzieży orzeczenia lekarskiego: A. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznych szkół sportowych i mistrzostwa sportowego; B. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia kształcenia w publicznej szkole artystycznej; C. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznej szkoły ponadpodstawowej prowadzonej przez Ministra Obrony Narodowej; D. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej; E. wszystkich powyższych",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,119,"Zgodnie z ustawą Prawo oświatowe z 14 grudnia 2016 roku, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest osobą uprawnioną do wystawiania dzieciom i młodzieży orzeczenia lekarskiego: A. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznych szkół sportowych i mistrzostwa sportowego. B. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia kształcenia w publicznej szkole artystycznej. C. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznej szkoły ponadpodstawowej prowadzonej przez Ministra Obrony Narodowej. D. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej. E. wszystkich powyższych." +"Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej: A. torbiel Bakera; B. ganglion; C. fibromialgia; D. dna moczanowa; E. chondromalacja rzepki",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,116,"Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej: A. torbiel Bakera. B. ganglion. C. fibromialgia. D. dna moczanowa. E. chondromalacja rzepki." +"U pacjenta z silnym bólem głowy, wcześniej skarżącego się na jej pobolewanie, opisującego ból jako „wybuch w głowie”, który ma ponadto nudności, zaburzenia widzenia i wymiotuje, należy podejrzewać: A. udar mózgu; B. krwotok podpajęczynówkowy; C. kryzę nadciśnieniową; D. uraz głowy; E. migrenowy ból głowy",B,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,118,"U pacjenta z silnym bólem głowy, wcześniej skarżącego się na jej pobolewanie, opisującego ból jako „wybuch w głowie”, który ma ponadto nudności, zaburzenia widzenia i wymiotuje, należy podejrzewać: A. udar mózgu. B. krwotok podpajęczynówkowy. C. kryzę nadciśnieniową. D. uraz głowy. E. migrenowy ból głowy." +Najczęstsza postać alergii pokarmowej u dzieci i niemowląt jest wywołana nadwrażliwością na: A. soję; B. owoce cytrusowe; C. marchewkę; D. białka mleka krowiego; E. kakao,D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,83,Najczęstsza postać alergii pokarmowej u dzieci i niemowląt jest wywołana nadwrażliwością na: A. soję. B. owoce cytrusowe. C. marchewkę. D. białka mleka krowiego. E. kakao. +Wskazaniem do wykonania konsultacji laryngologicznej jest chrypka trwająca przynajmniej: A. 2 tygodnie; B. 3 tygodnie; C. 4 tygodnie; D. 5 tygodni; E. 6 tygodni,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,82,Wskazaniem do wykonania konsultacji laryngologicznej jest chrypka trwająca przynajmniej: A. 2 tygodnie. B. 3 tygodnie. C. 4 tygodnie. D. 5 tygodni. E. 6 tygodni. +"Przyjmuje się, że człowiek osiąga dojrzałość psychiczną (ustabilizowanie się cech osobowości) ok.: A. 20 r; B. 25 r; C. 30 r; D. 35 r; E. 40 r",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,81,"Przyjmuje się, że człowiek osiąga dojrzałość psychiczną (ustabilizowanie się cech osobowości) ok.: A. 20 r.życia. B. 25 r.życia. C. 30 r.życia. D. 35 r.życia. E. 40 r.życia." +W Polsce masowymi badaniami przesiewowymi w kierunku chorób metabolicznych objęte są wszystkie noworodki. Test ten powinien być wykonany: A. najwcześniej po 6 godzinach życia; B. najwcześniej po 12 godzinach życia; C. najwcześniej po 24 godzinach życia; D. najwcześniej po 36 godzinach życia; E. najwcześniej po 48 godzinach życia,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,80,W Polsce masowymi badaniami przesiewowymi w kierunku chorób metabolicznych objęte są wszystkie noworodki. Test ten powinien być wykonany: A. najwcześniej po 6 godzinach życia. B. najwcześniej po 12 godzinach życia. C. najwcześniej po 24 godzinach życia. D. najwcześniej po 36 godzinach życia. E. najwcześniej po 48 godzinach życia. +"Medycyna rodzinna opiera się na sześciu podstawowych zasadach, do których należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ciągłością opieki; B. wszechstronnością opieki; C. koordynacją opieki; D. dominacja medycyny naprawczej; E. opieką w kontekście rodziny",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,79,"Medycyna rodzinna opiera się na sześciu podstawowych zasadach, do których należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. ciągłością opieki. B. wszechstronnością opieki. C. koordynacją opieki. D. dominacja medycyny naprawczej. E. opieką w kontekście rodziny." +"Wskaż zdanie prawdziwe: A. bóle kostno -stawowe u dzieci z ostrymi białaczkami moga być efektem nacieków okostnej lub zawałów kostnych; B. bóle kostno -stawowe w białaczkach u dzieci mogą być mylone z bólami ""wzrostowymi""; C. w przypadku pojawienia się dolegliwości kostno -stawowych u dzieci, niezbędne jest wykluczenie białaczki; D. żadne z powyższych; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,78,"Wskaż zdanie prawdziwe: A. bóle kostno -stawowe u dzieci z ostrymi białaczkami moga być efektem nacieków okostnej lub zawałów kostnych. B. bóle kostno -stawowe w białaczkach u dzieci mogą być mylone z bólami ""wzrostowymi"". C. w przypadku pojawienia się dolegliwości kostno -stawowych u dzieci, niezbędne jest wykluczenie białaczki. D. żadne z powyższych. E. wszystkie powyższe." +Wskaż prawdziwą odpowiedź: A. jedną z najczęstszych przyczyn przesięku w opłucnej jest zatorowość płucna; B. choroby tkanki łącznej mogą powodować obecność płynu w opłucnej; C. wysięk opłucnowy powstaje w przebiegu przerzutów do opłucnej; D. chłoniak może prowadzić do powstania wysięku opłucnowego; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,77,Wskaż prawdziwą odpowiedź: A. jedną z najczęstszych przyczyn przesięku w opłucnej jest zatorowość płucna. B. choroby tkanki łącznej mogą powodować obecność płynu w opłucnej. C. wysięk opłucnowy powstaje w przebiegu przerzutów do opłucnej. D. chłoniak może prowadzić do powstania wysięku opłucnowego. E. wszystkie powyższe. +"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. gruźlica płuc może przebiegać bezobjawowo; B. grupę ryzyka grużlicy stanowią osoby po transplantacji narządów; C. leczenie inhibitorami TNFalfa nie jest czynnikiem ryzyka gruźlicy; D. badanie przedmiotowe chorego na gruźlicę może nie wykazywać żadnych zmian; E. w przypadku kaszlu utrzymującego się ponad 3 tygodnie, lekarz rodzinny powinie skierować chorego na rtg",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,76,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. gruźlica płuc może przebiegać bezobjawowo. B. grupę ryzyka grużlicy stanowią osoby po transplantacji narządów. C. leczenie inhibitorami TNFalfa nie jest czynnikiem ryzyka gruźlicy. D. badanie przedmiotowe chorego na gruźlicę może nie wykazywać żadnych zmian. E. w przypadku kaszlu utrzymującego się ponad 3 tygodnie, lekarz rodzinny powinie skierować chorego na rtg." +"Osłabienie/ospałość, powiększenie małżowin usznych, wzmożona potliwość to objawy: A. nadczynności tarczycy; B. niedoczynności tarczycy; C. choroby Cushinga; D. akromegalii; E. cukrzycy",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,75,"Osłabienie/ospałość, powiększenie małżowin usznych, wzmożona potliwość to objawy: A. nadczynności tarczycy. B. niedoczynności tarczycy. C. choroby Cushinga. D. akromegalii. E. cukrzycy." +Kliniczny obraz grypy zależy między innymi od: A. palenia tytoniu; B. wydolności nerek; C. wieku pacjenta; D. wszystkie powyższe; E. żadna z powyższych,D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,74,Kliniczny obraz grypy zależy między innymi od: A. palenia tytoniu. B. wydolności nerek. C. wieku pacjenta. D. wszystkie powyższe. E. żadna z powyższych. +"Owrzodzenie jamy ustnej jest najczęstszym uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej. Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. jedną z przyczyn może być stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ); B. jedną z przyczyn mogą być zakażenia ogólnoustrojowe - HIV, gruźlica; C. kiła nie może wywołać owrzodzenia jamy ustnej; D. jeżeli owrzodzenie trwa > 3 tygodnie, bez objawów gojenia, może to świadczyć o obecności zmiany nowotworowej; E. w leczeniu niekiedy stosuje się leki immunomodulujące",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,73,"Owrzodzenie jamy ustnej jest najczęstszym uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej. Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. jedną z przyczyn może być stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). B. jedną z przyczyn mogą być zakażenia ogólnoustrojowe - HIV, gruźlica. C. kiła nie może wywołać owrzodzenia jamy ustnej. D. jeżeli owrzodzenie trwa > 3 tygodnie, bez objawów gojenia, może to świadczyć o obecności zmiany nowotworowej. E. w leczeniu niekiedy stosuje się leki immunomodulujące." +"Skala HAS -BLED służy do oceny ryzyka krwawienia u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo. Wskaż prawidłową odpowiedź: A. należy ją stosować podczas podejmowania decyzji o włączeniu leku przeciwzakrzepowego; B. ryzyko krwawienia zwiększają zmienne poziomy INR; C. ryzyka krwawienia nie zwiększa wiek < 65 lat; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,72,"Skala HAS -BLED służy do oceny ryzyka krwawienia u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo. Wskaż prawidłową odpowiedź: A. należy ją stosować podczas podejmowania decyzji o włączeniu leku przeciwzakrzepowego. B. ryzyko krwawienia zwiększają zmienne poziomy INR. C. ryzyka krwawienia nie zwiększa wiek < 65 lat. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Do lekarza rodzinnego zgłasza się troje pacjentów z migotaniem przedsionków: 1) kobieta lat 80 po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA); 2) mężczyzna lat 75 z cukrzycą; 3) mężczyzna lat 60 z nadciśnieniem tętniczym i dysfunkcją lewej komory serca. Jak kształtuje się ryzyko wystąpienia udaru mózgu u tych pacjentów? A. nie da się określić; B. największe pacjentka 1; C. najmniejsze pacjent 2; D. wszyscy porównywalne; E. największe pacjent 3,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,71,Do lekarza rodzinnego zgłasza się troje pacjentów z migotaniem przedsionków: 1) kobieta lat 80 po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA); 2) mężczyzna lat 75 z cukrzycą; 3) mężczyzna lat 60 z nadciśnieniem tętniczym i dysfunkcją lewej komory serca. Jak kształtuje się ryzyko wystąpienia udaru mózgu u tych pacjentów? A. nie da się określić. B. największe pacjentka 1. C. najmniejsze pacjent 2. D. wszyscy porównywalne. E. największe pacjent 3. +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące mukowiscydozy: A. stanowi przeciwwskazanie do szczepień ochronnych; B. nie stanowi przeciwwskazania do szczepień ochronnych; C. pacjenci powinni być na diecie wysokoenergetycznej; D. jednym z elementów postępowania jest leczenie żywieniowe; E. dietę należy wzbogacić o witaminy, NaCl i enzymy trzustkowe",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,70,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące mukowiscydozy: A. stanowi przeciwwskazanie do szczepień ochronnych. B. nie stanowi przeciwwskazania do szczepień ochronnych. C. pacjenci powinni być na diecie wysokoenergetycznej. D. jednym z elementów postępowania jest leczenie żywieniowe. E. dietę należy wzbogacić o witaminy, NaCl i enzymy trzustkowe." +Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha: A. dotyczy głównie dzieci w wieku 4 -7 lat; B. może powodować opóźnienie rozwoju mowy; C. może powodować brak postępów w nauce; D. może powodować zawroty głowy i szumy uszne; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,69,Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha: A. dotyczy głównie dzieci w wieku 4 -7 lat. B. może powodować opóźnienie rozwoju mowy. C. może powodować brak postępów w nauce. D. może powodować zawroty głowy i szumy uszne. E. wszystkie powyższe. +"Szczękościsk, dysfagia, uwypuklenie bocznej lub tylnej ściany gardła to objawy: A. błonicy; B. obrzęku Quincke'go; C. reakcji na wdychanie środków toksycznych; D. ropnia okołomigdałkowego lub pozagardłowego; E. bakteryjnego zapalenia tchawicy",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,68,"Szczękościsk, dysfagia, uwypuklenie bocznej lub tylnej ściany gardła to objawy: A. błonicy. B. obrzęku Quincke'go. C. reakcji na wdychanie środków toksycznych. D. ropnia okołomigdałkowego lub pozagardłowego. E. bakteryjnego zapalenia tchawicy." +"Podgłosniowe zapalenie krtani: 1) występuje głównie u dzieci w wieku od 3 miesiąca do 6 roku życia; 2) jest najczęstszą przyczyną zwężenia górnych dróg oddechowych u dzieci; 3) jest to reakcja obrzękowo -zapalna błony śluzowej krtani na infekcję wirusową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 2,3; D. żadna z wymienionych; E. 1,3",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,67,"Podgłosniowe zapalenie krtani: 1) występuje głównie u dzieci w wieku od 3 miesiąca do 6 roku życia; 2) jest najczęstszą przyczyną zwężenia górnych dróg oddechowych u dzieci; 3) jest to reakcja obrzękowo -zapalna błony śluzowej krtani na infekcję wirusową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 2,3. D. żadna z wymienionych. E. 1,3." +"Wskaż zdania prawdziwe: A. miażdżyca tętnic nerkowych prowadzi do nadciśnienia tętniczego lub niewydolności nerek; B. miażdżyca tętnic krezkowych powoduje silny poposiłkowy ból brzucha i ubytek masy ciała; C. u części chorych z chorobą wieńcową wspóistnieje istotne zwężenie tętnic szyjnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,64,"Wskaż zdania prawdziwe: A. miażdżyca tętnic nerkowych prowadzi do nadciśnienia tętniczego lub niewydolności nerek. B. miażdżyca tętnic krezkowych powoduje silny poposiłkowy ból brzucha i ubytek masy ciała. C. u części chorych z chorobą wieńcową wspóistnieje istotne zwężenie tętnic szyjnych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Silny ból na obwodzie kończyny, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie), bladość skóry, osłabienie siły mięśniowej, oziębienie kończyny, to objawy: A. tętniaka rozwarstwiającego aorty; B. zatoru tętniczego; C. zapalenia nerwu kulszowego; D. udaru niedokrwiennego mózgu; E. guza rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,63,"Silny ból na obwodzie kończyny, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie), bladość skóry, osłabienie siły mięśniowej, oziębienie kończyny, to objawy: A. tętniaka rozwarstwiającego aorty. B. zatoru tętniczego. C. zapalenia nerwu kulszowego. D. udaru niedokrwiennego mózgu. E. guza rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym." +"Wstępna terapia niewydolności serca obejmuje między innymi stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (IKA). Wskaż zdanie prawdziwe: A. IKA są wskazane u wszystkich chorych z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 40%; B. IKA są wskazane u wszystkich chorych z frakcją wyrzutową lewej komory powyżej 40%; C. terapię IKA należy zaczynać od małych dawek i stopniowo je zwiększać w czasie 2 -4 tygodni; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,62,"Wstępna terapia niewydolności serca obejmuje między innymi stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (IKA). Wskaż zdanie prawdziwe: A. IKA są wskazane u wszystkich chorych z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 40%. B. IKA są wskazane u wszystkich chorych z frakcją wyrzutową lewej komory powyżej 40%. C. terapię IKA należy zaczynać od małych dawek i stopniowo je zwiększać w czasie 2 -4 tygodni. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Do objawów typowych niewydolności serca nie należy : A. przesięk w opłucnej; B. rzężenia nad polami płucnymi; C. powiększenie wątroby; D. tachykardia; E. wszystkie wymienione,D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,61,Do objawów typowych niewydolności serca nie należy : A. przesięk w opłucnej. B. rzężenia nad polami płucnymi. C. powiększenie wątroby. D. tachykardia. E. wszystkie wymienione. +"Wskaż odpowiedź nieprawdziwą : A. w testach przesiewowych chorób, stosuje się testy wysoko czułe; B. wynik ujemny testów przesiewowych służy do wykluczenia chorób; C. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie dodatnich; D. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie ujemnych; E. testy wysoko swoiste służą do potwierdzania choroby",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,60,"Wskaż odpowiedź nieprawdziwą : A. w testach przesiewowych chorób, stosuje się testy wysoko czułe. B. wynik ujemny testów przesiewowych służy do wykluczenia chorób. C. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie dodatnich. D. wadą testów wysoko czułych jest duża liczba wyników fałszywie ujemnych. E. testy wysoko swoiste służą do potwierdzania choroby." +"Szczepionki żywe zawierają atenuowane szczepy drobnoustrojów, o zachowanych właściwościach antygenowych. Szczepionkami takimi są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A. szczepionki przeciwgruźliczej BCG; B. szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce; C. szczepionki przeciw rotavirusom; D. szczepionki przeciw ospie wietrznej; E. szczepionki przeciw pneumokokom",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,84,"Szczepionki żywe zawierają atenuowane szczepy drobnoustrojów, o zachowanych właściwościach antygenowych. Szczepionkami takimi są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A. szczepionki przeciwgruźliczej BCG. B. szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce. C. szczepionki przeciw rotavirusom. D. szczepionki przeciw ospie wietrznej. E. szczepionki przeciw pneumokokom." +"Niezstąpione jadro jedna z częściej występujących wad rozwojowych u chłopców, powinno być sprowadzone do moszny optymalnie w: A. 1-3 miesiącu życia; B. 4-6 miesiącu życia; C. 7-9 miesiącu życia; D. 10-11 miesiącu życia; E. 12-18 miesiącu życia",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,85,"Niezstąpione jadro jedna z częściej występujących wad rozwojowych u chłopców, powinno być sprowadzone do moszny optymalnie w: A. 1-3 miesiącu życia. B. 4-6 miesiącu życia. C. 7-9 miesiącu życia. D. 10-11 miesiącu życia. E. 12-18 miesiącu życia." +"U noworodka karmionego piersią okresowo pojawiają się stolce z domieszką krwi, pomimo stosowania diety bezmlecznej i eliminacyjnej u matki, po hospitalizacji i rozpoznaniu ciężkiej postaci alergii pokarmowej, opornej na leczenie hydrolizatami o znacznym stopniu hydrolizy, zalecono karmienie dziecka: A. preparatem sojowym; B. mlekiem dla wcześniaków; C. hydrolizatem o nieznacznym stopniu hydrolizy; D. mieszanką elementarną (mieszanka aminokwasów); E. nadal piersią",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,86,"U noworodka karmionego piersią okresowo pojawiają się stolce z domieszką krwi, pomimo stosowania diety bezmlecznej i eliminacyjnej u matki, po hospitalizacji i rozpoznaniu ciężkiej postaci alergii pokarmowej, opornej na leczenie hydrolizatami o znacznym stopniu hydrolizy, zalecono karmienie dziecka: A. preparatem sojowym. B. mlekiem dla wcześniaków. C. hydrolizatem o nieznacznym stopniu hydrolizy. D. mieszanką elementarną (mieszanka aminokwasów). E. nadal piersią." +"Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej: A. torbiel Bakera; B. ganglion; C. fibromialgia; D. dna moczanowa; E. chondromalacja rzepki",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,87,"Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej: A. torbiel Bakera. B. ganglion. C. fibromialgia. D. dna moczanowa. E. chondromalacja rzepki." +"Na wizytę w trybie pilnym zgłasza s ię 19 -letni wysoki mężczyzna, skarżący się na nagły ból w klatce piersiowej, duszność oraz kaszel. W badaniu fizykalnym stwierdza się zanik szmeru pęcherzykowego, wzmożenie wypuku po jednej stronie klatki piersiowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie t o: A. zapalenie płuc; B. odma opłucnej; C. zapalenie oskrzelików; D. zaostrzenie POCHP; E. glistnica",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,113,"Na wizytę w trybie pilnym zgłasza s ię 19 -letni wysoki mężczyzna, skarżący się na nagły ból w klatce piersiowej, duszność oraz kaszel. W badaniu fizykalnym stwierdza się zanik szmeru pęcherzykowego, wzmożenie wypuku po jednej stronie klatki piersiowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie t o: A. zapalenie płuc. B. odma opłucnej. C. zapalenie oskrzelików. D. zaostrzenie POCHP. E. glistnica." +"Na wizytę zgłosił się 10 -letni chłopiec z mamą, która twierdzi, że syn chorował na świnkę rok temu, a szczepionkę p/odrze, śwince i różyczce miał podaną w 13. miesiącu życia. Mama chłopca ma obawy, czy należy ponownie podać tę szczepionkę. Wskaż właściwe postępowanie: A. dawkę przypominającą szczepionki należy podać, a przebycie zachorowania na którąkolwiek z w/w chorób nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia - można je przeprowadzić po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia; B. skoro chłopiec już chorował i był sz czepiony, nie należy zaleć kolejnego szczepienia; C. kolejne szczepienie mimo przechorowanej choroby, z zastrzeżeniem, że można je przeprowadzić po upływie co najmniej 3 miesięcy od wyzdrowienia; D. skoro chłopiec już chorował i był szczepiony należy zalecić szczepienie, gdy w jego środowisku pojawi się zagrożenie - szczepionkę podaje się w ciągu 72 godzin po kontakcie; E. należy odesłać dziecko do poradni konsultacyjnej ds",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,112,"Na wizytę zgłosił się 10 -letni chłopiec z mamą, która twierdzi, że syn chorował na świnkę rok temu, a szczepionkę p/odrze, śwince i różyczce miał podaną w 13. miesiącu życia. Mama chłopca ma obawy, czy należy ponownie podać tę szczepionkę. Wskaż właściwe postępowanie: A. dawkę przypominającą szczepionki należy podać, a przebycie zachorowania na którąkolwiek z w/w chorób nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia - można je przeprowadzić po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. B. skoro chłopiec już chorował i był sz czepiony, nie należy zaleć kolejnego szczepienia. C. kolejne szczepienie mimo przechorowanej choroby, z zastrzeżeniem, że można je przeprowadzić po upływie co najmniej 3 miesięcy od wyzdrowienia. D. skoro chłopiec już chorował i był szczepiony należy zalecić szczepienie, gdy w jego środowisku pojawi się zagrożenie - szczepionkę podaje się w ciągu 72 godzin po kontakcie. E. należy odesłać dziecko do poradni konsultacyjnej ds. szczepień wysokiego ryzyka." +"Statyny są przeciwwskazane w nastepujących stanach, za wyjątkiem : A. ciąży; B. karmienia piersią; C. miopatii; D. leczenia przeciwzakrzepowego; E. czynnej choroby wątroby",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,110,"Statyny są przeciwwskazane w nastepujących stanach, za wyjątkiem : A. ciąży. B. karmienia piersią. C. miopatii. D. leczenia przeciwzakrzepowego. E. czynnej choroby wątroby." +Najczęstszym zapaleniem tarczycy jest: A. choroba Riedla; B. choroba Hashimoto; C. choroba de Quervaina; D. poporodowe zapalenie tarczycy; E. choroba Graves -Basedowa,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,109,Najczęstszym zapaleniem tarczycy jest: A. choroba Riedla. B. choroba Hashimoto. C. choroba de Quervaina. D. poporodowe zapalenie tarczycy. E. choroba Graves -Basedowa. +"Dołączenie wziewnych GKS w leczeniu POChP jest wskazane: A. gdy pacjent wyraża taką chęć; B. gdy FEV1> 75% wartości należnej; C. gdy FEV1> 50% wartości należnej; D. gdy FEV1< 50% wartości należnej, z często nawracającymi zaostrzeniami; E. u pacjentów z często nawracajacymi zaostrzeniami",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,108,"Dołączenie wziewnych GKS w leczeniu POChP jest wskazane: A. gdy pacjent wyraża taką chęć. B. gdy FEV1> 75% wartości należnej. C. gdy FEV1> 50% wartości należnej. D. gdy FEV1< 50% wartości należnej, z często nawracającymi zaostrzeniami. E. u pacjentów z często nawracajacymi zaostrzeniami." +"Amoksycylina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu: 1) ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego; 2) ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 3) ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków; 4) ostrego za palenia oskrzeli; 5) podejrzenia krztuśca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,107,"Amoksycylina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu: 1) ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego; 2) ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 3) ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków; 4) ostrego za palenia oskrzeli; 5) podejrzenia krztuśca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Serologiczne metody diagnostyczne infekcji Helicobacter pylori (test Elisa): A. wskazują na aktualne lub przebyte zakażenie Helicobacter pylori; B. są testem inwazyjnym; C. są rekomendowane do oceny skuteczności eradykacji; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,106,"Serologiczne metody diagnostyczne infekcji Helicobacter pylori (test Elisa): A. wskazują na aktualne lub przebyte zakażenie Helicobacter pylori . B. są testem inwazyjnym. C. są rekomendowane do oceny skuteczności eradykacji. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Triadę atopową tworzą: A. nietolerancja pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek; B. atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa; C. atopowe zapalenie skóry, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek, astma oskrzelowa; D. nietolerancja pokarmowa, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek, atopowe zapalenie skóry; E. atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,103,"Triadę atopową tworzą: A. nietolerancja pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek. B. atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa. C. atopowe zapalenie skóry, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek, astma oskrzelowa. D. nietolerancja pokarmowa, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek, atopowe zapalenie skóry. E. atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne nawrotowe zapalenie spojówek." +"Lekarz rodzinny podejmując decyzje diagnostyczno -terapeutyczne powinien uwzględniać wytyczne towarzystw medycyny rodzinnej i towarzystw specjalistycznych, pamiętając, że: A. przede wszystkim należy opierać się na wytycznych ogólnopolskich; B. przydatne są wytyczne europejskie; C. korzystanie z wytycznych amerykańskich lub globalnych należy rozważać z ostrożnością; D. należy zwracać uwagę, czy wytyczne międzynarodowe są dostosowane do polskich realiów; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,58,"Lekarz rodzinny podejmując decyzje diagnostyczno -terapeutyczne powinien uwzględniać wytyczne towarzystw medycyny rodzinnej i towarzystw specjalistycznych, pamiętając, że: A. przede wszystkim należy opierać się na wytycznych ogólnopolskich. B. przydatne są wytyczne europejskie. C. korzystanie z wytycznych amerykańskich lub globalnych należy rozważać z ostrożnością. D. należy zwracać uwagę, czy wytyczne międzynarodowe są dostosowane do polskich realiów. E. wszystkie powyższe." +Według wytycznych zapobieganie krwawieniu z niedoboru witaminy K u zdrowych noworodków urodzonych o czasie polega przede wszystkim na: A. podaniu 1 mg witaminy K1 doustnie; B. podaniu 2 mg witaminy K 1 doustnie; C. podaniu 1 mg witaminy K 1 domięśniowo; D. podaniu 2 mg witaminy K 1 domięśniowo; E. podawaniu 1 mg witaminy K 1 doustnie co tydzień do ukończenia 3,C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,101,Według wytycznych zapobieganie krwawieniu z niedoboru witaminy K u zdrowych noworodków urodzonych o czasie polega przede wszystkim na: A. podaniu 1 mg witaminy K1 doustnie. B. podaniu 2 mg witaminy K 1 doustnie. C. podaniu 1 mg witaminy K 1 domięśniowo. D. podaniu 2 mg witaminy K 1 domięśniowo. E. podawaniu 1 mg witaminy K 1 doustnie co tydzień do ukończenia 3. miesiąca życia. +"Kamieniem milowym dotyczącym rozwoju dziecka, związanym z jego samoobsługą w 24 miesiącu życia jest: A. picie z otwartego kubka; B. sygnalizowanie skuteczne potrzeby oddawania stolca; C. używania sprawnie widelca; D. dokładne mycie i wycieranie rąk; E. używanie łyżki",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,99,"Kamieniem milowym dotyczącym rozwoju dziecka, związanym z jego samoobsługą w 24 miesiącu życia jest: A. picie z otwartego kubka. B. sygnalizowanie skuteczne potrzeby oddawania stolca. C. używania sprawnie widelca. D. dokładne mycie i wycieranie rąk. E. używanie łyżki." +"Profilaktyczną opiekę nad dziećmi i młodzieżą, na podstawie deklaracji wyboru, sprawują: A. lekarz rodzinny, położna środowiskowo -rodzinna, pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania; B. lekarz rodzinny, położna środowiskowo -rodzinna, pielęgniarka środowiskowo -rodzinna; C. lekarz rodzinny, pielęgniarka środowiskowo -rodzinna, lekarz dentysta; D. lekarz rodzinny, pielęgniarka środowiskowo -rodzinna, pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania; E. lekarza rodzinny, położna środowiskowo -rodzinna, lekarz dentysta",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,98,"Profilaktyczną opiekę nad dziećmi i młodzieżą, na podstawie deklaracji wyboru, sprawują: A. lekarz rodzinny, położna środowiskowo -rodzinna, pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania. B. lekarz rodzinny, położna środowiskowo -rodzinna, pielęgniarka środowiskowo -rodzinna. C. lekarz rodzinny, pielęgniarka środowiskowo -rodzinna, lekarz dentysta. D. lekarz rodzinny, pielęgniarka środowiskowo -rodzinna, pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania. E. lekarza rodzinny, położna środowiskowo -rodzinna, lekarz dentysta." +Według wytycznych dawka witaminy D3 dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesiąca życia wynosi: A. 200 jm witaminy D3; B. 400-600jm; C. 700-800jm; D. 800-1000jm; E. nie ma potrzeby suplementacji,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,97,Według wytycznych dawka witaminy D3 dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesiąca życia wynosi: A. 200 jm witaminy D3. B. 400-600jm. witaminy D3. C. 700-800jm. witaminy D3. D. 800-1000jm. witaminy D3. E. nie ma potrzeby suplementacji. +"Szczepień przeciw gruźlicy nie należy przeprowadzać u osób wymienionych poniżej, za wyjątkiem : A. osób z blizną poszczepienną; B. osób, które chorowały na gruźlicę; C. osób, które miały styczność z osobą chorą na gruźlicę; D. noworodków urodzonych przedwcześnie, z masą ciała powyżej 2000 g; E. noworodków urodzonych przedwcześnie, z masą ciała poniżej 2000 g",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,96,"Szczepień przeciw gruźlicy nie należy przeprowadzać u osób wymienionych poniżej, za wyjątkiem : A. osób z blizną poszczepienną. B. osób, które chorowały na gruźlicę. C. osób, które miały styczność z osobą chorą na gruźlicę. D. noworodków urodzonych przedwcześnie, z masą ciała powyżej 2000 g. E. noworodków urodzonych przedwcześnie, z masą ciała poniżej 2000 g." +Bradykardia u dorosłych to zwolnienie akcji serca: A. poniżej 50 -60 uderzeń na minutę; B. poniżej 80 uderzeń na minutę; C. poniżej 75 uderzeń na minutę; D. poniżej 70 uderzeń na minutę; E. poniżej 65 uderzeń na minutę,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,95,Bradykardia u dorosłych to zwolnienie akcji serca: A. poniżej 50 -60 uderzeń na minutę. B. poniżej 80 uderzeń na minutę. C. poniżej 75 uderzeń na minutę. D. poniżej 70 uderzeń na minutę. E. poniżej 65 uderzeń na minutę. +"Niedowagę rozpoznasz, gdy BMI wynosi poniżej: A. 21,5 kg/m²; B. 20,5 kg/m²; C. 19,5 kg/m²; D. 19 kg/m²; E. 18,5 kg/m²",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,94,"Niedowagę rozpoznasz, gdy BMI wynosi poniżej: A. 21,5 kg/m². B. 20,5 kg/m². C. 19,5 kg/m². D. 19 kg/m². E. 18,5 kg/m²." +"Według programu szczepień ochronnych na rok 2017 szczepienia przypominające osób zdrowych uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B jest konieczne, gdy : A. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 20j; B. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 15j; C. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 10j; D. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 5j; E. nie jest konieczne szczepienie przypominające osób zdrowych uprzednio zaszczepionych podstawowo, pomimo stężenia przeciwciał anty HBs poniżej poziomu ochronnego",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,93,"Według programu szczepień ochronnych na rok 2017 szczepienia przypominające osób zdrowych uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B jest konieczne, gdy : A. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 20j.m./l. B. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 15j.m./l. C. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 10j.m./l. D. poziom stężenia p/ciał anty HBs jest poniżej 5j.m./l. E. nie jest konieczne szczepienie przypominające osób zdrowych uprzednio zaszczepionych podstawowo, pomimo stężenia przeciwciał anty HBs poniżej poziomu ochronnego." +Który lekarz z niżej wymienionych przeprowadza kwalifikację do szczepienia szczepionką przeciw wściekliźnie? A. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej; B. lekarz specjalistycznej poradni chorób zakaźnych; C. lekarz specjalistycznej poradni chirurgicznej; D. lekarz specjalistycznej poradni neurologicznej; E. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,92,Który lekarz z niżej wymienionych przeprowadza kwalifikację do szczepienia szczepionką przeciw wściekliźnie? A. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. B. lekarz specjalistycznej poradni chorób zakaźnych. C. lekarz specjalistycznej poradni chirurgicznej. D. lekarz specjalistycznej poradni neurologicznej. E. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu. +"Do gabinetu zgłosił się młody mężczyzna. Jego problem są zmiany skórne, które pojawiły się na karku, górnej części pleców i klatki piersiowej i powoli schodzą niżej. Zmiany są brązowawe, dobrze odgraniczone, złuszczające się i pozostawi ają plamiste odbarwienia. Rozpoznasz: A. łupież różowaty; B. łupież pstry; C. świerzb; D. liszajec zakaźny; E. znamiona barwnikowe",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,91,"Do gabinetu zgłosił się młody mężczyzna. Jego problem są zmiany skórne, które pojawiły się na karku, górnej części pleców i klatki piersiowej i powoli schodzą niżej. Zmiany są brązowawe, dobrze odgraniczone, złuszczające się i pozostawi ają plamiste odbarwienia. Rozpoznasz: A. łupież różowaty. B. łupież pstry. C. świerzb. D. liszajec zakaźny. E. znamiona barwnikowe." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się młoda kobieta, ktora zauważyła u siebie nadmierną nerwowość, drżenia rąk, spadek masy ciała, pomimo niestosowania diety ograniczającej oraz przyspieszoną akcję serca. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nerwica; B. niedoczynność gruczołu tarczowego; C. nadczynność gruczołu tarczowego; D. niedoczynność przytarczyc; E. anorexia nervosa",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,90,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się młoda kobieta, ktora zauważyła u siebie nadmierną nerwowość, drżenia rąk, spadek masy ciała, pomimo niestosowania diety ograniczającej oraz przyspieszoną akcję serca. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nerwica. B. niedoczynność gruczołu tarczowego. C. nadczynność gruczołu tarczowego. D. niedoczynność przytarczyc. E. anorexia nervosa ." +Giardioza to choroba przewodu pokarmowego wywołana przez: A. owsika; B. glistę; C. tasiemca; D. włośnia krętego; E. cystę lamblii,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,89,Giardioza to choroba przewodu pokarmowego wywołana przez: A. owsika. B. glistę. C. tasiemca. D. włośnia krętego. E. cystę lamblii. +"Wynaczynienie krwi do przestrzeni pomiędzy oponą miękką a błoną podpajęczynówkową, występujące najczęściej w wyniku pęknięcia tętniaka to krwawienie: A. podtwardówkowe; B. podpajęczynówkowe; C. nadtwardówkowe; D. twardówkowe; E. śródmózgowe",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,88,"Wynaczynienie krwi do przestrzeni pomiędzy oponą miękką a błoną podpajęczynówkową, występujące najczęściej w wyniku pęknięcia tętniaka to krwawienie: A. podtwardówkowe. B. podpajęczynówkowe. C. nadtwardówkowe. D. twardówkowe. E. śródmózgowe." +Suplementacja witaminy D3 u dzieci i młodzieży w wieku od 1 do 18 roku życia wg wytycznych dla populacji Europy Środkowej jest zalecana w miesiącach: A. od września do marca; B. od września do kwietnia; C. od października do marca; D. od października do kwietnia; E. przez cały rok,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,100,Suplementacja witaminy D3 u dzieci i młodzieży w wieku od 1 do 18 roku życia wg wytycznych dla populacji Europy Środkowej jest zalecana w miesiącach: A. od września do marca. B. od września do kwietnia. C. od października do marca. D. od października do kwietnia. E. przez cały rok. +W leczeniu nietrzymania moczu nie stosuje się: A. preparatów estrogenowych; B. leków antycholinergicznych; C. inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny; D. antagonistów receptorów adrenergicznych; E. wszystkie wymienione leki można stosować w leczeniu nietrzymania moczu,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,57,W leczeniu nietrzymania moczu nie stosuje się: A. preparatów estrogenowych. B. leków antycholinergicznych. C. inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. D. antagonistów receptorów adrenergicznych. E. wszystkie wymienione leki można stosować w leczeniu nietrzymania moczu. +"U osoby starszej z nietrzymaniem moczu, na pewno należy uwzględnić w różnicowaniu: A. chorobę Parkinsona; B. choroby prostaty; C. działanie leków antycholinergicznych; D. zmiany otępienne; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,56,"U osoby starszej z nietrzymaniem moczu, na pewno należy uwzględnić w różnicowaniu: A. chorobę Parkinsona. B. choroby prostaty. C. działanie leków antycholinergicznych. D. zmiany otępienne. E. wszystkie wyżej wymienione." +"Opieka lekarza rodzinnego nad pacjentami w wieku starszym obejmuje: A. profilaktykę infekcji i profilaktykę nowotworów; B. leczenie chorób przewlekłych i ostrych; C. profilaktykę i leczenie tzw; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,55,"Opieka lekarza rodzinnego nad pacjentami w wieku starszym obejmuje: A. profilaktykę infekcji i profilaktykę nowotworów. B. leczenie chorób przewlekłych i ostrych. C. profilaktykę i leczenie tzw. wielkich zespołów geriatrycznych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Oligomenorrhea to: A. rzadkie miesiączkowanie; B. miesiączka krwotoczna; C. częste miesiączki; D. bardzo obfite miesiączki; E. silne bole w podbrzuszu w okresie okołomiesiączkowym,A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,24,Oligomenorrhea to: A. rzadkie miesiączkowanie. B. miesiączka krwotoczna. C. częste miesiączki. D. bardzo obfite miesiączki. E. silne bole w podbrzuszu w okresie okołomiesiączkowym. +"Odmrożenie I stopnia to: A. rumień z obrzękiem, przejściowymi zaburzeniami czucia i bólem, zmiany ustępują bez pozostawienia śladów; B. rumień z obrzękiem, przejściowymi zaburzeniami czucia i bólem, zmiany ustępują z pozostawieniem zaburzeń czucia i nadwrażliwością na zimno; C. widoczne pęcherze z płynem surowiczym oraz obrzęk tkanek, utrzymują się zaburzenia czucia i nadwrażliwość tkanek na zimno; D. widoczne głębokie uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych, krwotoczne pęcherze i sucha martwica; E. uszkodzenia prowadzą do uszkodzenia skóry, mięśni i kości konieczna amputacja kończyny",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,23,"Odmrożenie I stopnia to: A. rumień z obrzękiem, przejściowymi zaburzeniami czucia i bólem, zmiany ustępują bez pozostawienia śladów. B. rumień z obrzękiem, przejściowymi zaburzeniami czucia i bólem, zmiany ustępują z pozostawieniem zaburzeń czucia i nadwrażliwością na zimno. C. widoczne pęcherze z płynem surowiczym oraz obrzęk tkanek, utrzymują się zaburzenia czucia i nadwrażliwość tkanek na zimno. D. widoczne głębokie uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych, krwotoczne pęcherze i sucha martwica. E. uszkodzenia prowadzą do uszkodzenia skóry, mięśni i kości konieczna amputacja kończyny." +"Ptosis, miosis, enophthalmus to obraz kliniczny zespołu: A. Lӧfgrena; B. Tersona; C. Trousseau; D. Hornera; E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,22,"Ptosis, miosis, enophthalmus to obraz kliniczny zespołu: A. Lӧfgrena. B. Tersona. C. Trousseau. D. Hornera. E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe." +W której z chorób pasożytniczych może dochodzić do niedokrwistości megaloblastycznej związanej z przejmowaniem i wykorzystywaniem w metabolizmie pasożyta witaminy B12? A. we włośnicy; B. w bąblowicy; C. w zarażeniu bruzdogłowcem szerokim; D. w glistnicy; E. w lambliozie,C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,20,W której z chorób pasożytniczych może dochodzić do niedokrwistości megaloblastycznej związanej z przejmowaniem i wykorzystywaniem w metabolizmie pasożyta witaminy B12? A. we włośnicy. B. w bąblowicy. C. w zarażeniu bruzdogłowcem szerokim. D. w glistnicy. E. w lambliozie. +"Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące jaskry: A. jest chorobą społeczną prowadzącą do nieodwracalnej ślepoty; B. postępującemu zanikowi nerwu wzrokowego towarzyszą zmiany anatomiczne w obrębie tarczy n; C. najczęstszą postacią jaskry jest jaskra pierwotna zamkniętego kąta; D. w czasie ostrego ataku jaskry dochodzi do spadku ostrości wzroku z bólem okołogałkowym, nudnościami i wymiotami; E. w ostrym ataku jaskry pacjent wymaga pilnego leczenia okulistycznego w ramach ostrego dyżuru",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,16,"Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące jaskry: A. jest chorobą społeczną prowadzącą do nieodwracalnej ślepoty. B. postępującemu zanikowi nerwu wzrokowego towarzyszą zmiany anatomiczne w obrębie tarczy n. wzrokowego i ubytki w polu widzenia. C. najczęstszą postacią jaskry jest jaskra pierwotna zamkniętego kąta. D. w czasie ostrego ataku jaskry dochodzi do spadku ostrości wzroku z bólem okołogałkowym, nudnościami i wymiotami. E. w ostrym ataku jaskry pacjent wymaga pilnego leczenia okulistycznego w ramach ostrego dyżuru." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaka aorty brzusznej: 1) częściej występuje u mężczyzn; 2) w większości przypadków przebiega bezobjawowo; 3) palpacyjnie można wybadać tętniaka o średnicy ponad 50 mm; 4) płeć żeńsk a jest czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia tętniaka; 5) zaleca się wykonanie badania przesiewowego USG jamy brzusznej u mężczyzn po 65. roku życia palących papierosy. Prawidłowa odp[owiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaka aorty brzusznej: 1) częściej występuje u mężczyzn; 2) w większości przypadków przebiega bezobjawowo; 3) palpacyjnie można wybadać tętniaka o średnicy ponad 50 mm; 4) płeć żeńsk a jest czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia tętniaka; 5) zaleca się wykonanie badania przesiewowego USG jamy brzusznej u mężczyzn po 65. roku życia palących papierosy. Prawidłowa odp[owiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Które zdanie dotyczące migotania przedsionków jest fałszywe ? A. jest najczęstszą tachyarytmią nadkomorową; B. w zapisie ekg mogą być widoczne regularne odstępy RR; C. podstawą rozpoznania jest 12 -odprowadzeniowe ekg; D. jest czynnikiem ryzyka wystąpienia incydentów zakrzepowo -zatorowych; E. próbę umiarowienia za pomocą kardiowersji bez leczenia można podjąć u pacjentów, u których nie ma wątpliwości, że migotanie przedsionków trwa krócej niż 7 dni",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,14,"Które zdanie dotyczące migotania przedsionków jest fałszywe ? A. jest najczęstszą tachyarytmią nadkomorową. B. w zapisie ekg mogą być widoczne regularne odstępy RR. C. podstawą rozpoznania jest 12 -odprowadzeniowe ekg. D. jest czynnikiem ryzyka wystąpienia incydentów zakrzepowo -zatorowych. E. próbę umiarowienia za pomocą kardiowersji bez leczenia można podjąć u pacjentów, u których nie ma wątpliwości, że migotanie przedsionków trwa krócej niż 7 dni." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ACEI jest/są: 1) ciąża; 2) hiperkaliemia > 5 mmol/l; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych; 4) obrzęk naczynioruchowy; 5) nefropatia z jawnym białkomoczem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,13,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ACEI jest/są: 1) ciąża; 2) hiperkaliemia > 5 mmol/l; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych; 4) obrzęk naczynioruchowy; 5) nefropatia z jawnym białkomoczem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Zostałeś wezwany na wizytę domowa do 95 -letniej pacjentki. Ostatnio miała bóle i zawroty głowy, dwojenie obrazu. Rodzina zgłasza, że pacjentka od wczoraj leży w łóżku i nie chce wstawać. W trakcie wizyty stwierdzasz niedowład mięśni twarzy, brak możliwości poruszania prawą kończyną górną i dolną. Jakiego postępowania wymaga pacjentka? A. leczenia przez lekarza rodzinnego i postawy wyczekującej; B. leczenia ambulatoryjnego - konsultacji neurologicznej w trybie zwykłym; C. leczenia ambulatoryjnego - konsultacji neurologicznej w trybie pilnym; D. przetransportowania pacjentki w trybie zwykłego transportu sanitarnego do szpitala; E. natychmiastowego wezwania pogotowia ratunkowego i bezzwłocznego transportu do szpitala w trybie pilnym",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,25,"Zostałeś wezwany na wizytę domowa do 95 -letniej pacjentki. Ostatnio miała bóle i zawroty głowy, dwojenie obrazu. Rodzina zgłasza, że pacjentka od wczoraj leży w łóżku i nie chce wstawać. W trakcie wizyty stwierdzasz niedowład mięśni twarzy, brak możliwości poruszania prawą kończyną górną i dolną. Jakiego postępowania wymaga pacjentka? A. leczenia przez lekarza rodzinnego i postawy wyczekującej. B. leczenia ambulatoryjnego - konsultacji neurologicznej w trybie zwykłym. C. leczenia ambulatoryjnego - konsultacji neurologicznej w trybie pilnym. D. przetransportowania pacjentki w trybie zwykłego transportu sanitarnego do szpitala. E. natychmiastowego wezwania pogotowia ratunkowego i bezzwłocznego transportu do szpitala w trybie pilnym." +"Które zdanie dotyczące leczenia niedokrwistości doustnymi preparatami żelaza jest fałszywe ? A. żelazo najlepiej wchłania się w środowisku zasadowym; B. preparaty żelaza należy stosować na czczo; C. po około 7 dniach we krwi pojawia się retikulocytoza; D. po 3-4 tygodniach następuje wzrost Hb o 1, 2 mmol/l (2 g%); E. leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy po normalizacji Hb",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,12,"Które zdanie dotyczące leczenia niedokrwistości doustnymi preparatami żelaza jest fałszywe ? A. żelazo najlepiej wchłania się w środowisku zasadowym. B. preparaty żelaza należy stosować na czczo. C. po około 7 dniach we krwi pojawia się retikulocytoza. D. po 3-4 tygodniach następuje wzrost Hb o 1, 2 mmol/l (2 g%). E. leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy po normalizacji Hb." +"Który z leków hipotensyjnych nie powinien być stosowany u osób z łuszczycą, ponieważ może aktywować zmiany skórne? A. α-bloker; B. β-bloker; C. Ca-bloker; D. diuretyk; E. eplerenon",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,10,"Który z leków hipotensyjnych nie powinien być stosowany u osób z łuszczycą, ponieważ może aktywować zmiany skórne? A. α-bloker. B. β-bloker. C. Ca-bloker. D. diuretyk. E. eplerenon." +"Które zdanie dotyczące pólpaśca jest fałszywe ? A. zakażenie częściej dotyczy osób ze spadkiem odporności; B. do aktywacji wirusa może przyczynić się stres, uraz mechaniczny, ogólne osłabienie; C. leczenie ogólne należy włączyć do 72 godzin od rozpoczęcia objawów; D. lekiem z wyboru jest acyklowir w dawce 200 mg 5 x dziennie przez tydzień; E. rokowanie w postaciach niepowikłanych jest dobre",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,9,"Które zdanie dotyczące pólpaśca jest fałszywe ? A. zakażenie częściej dotyczy osób ze spadkiem odporności. B. do aktywacji wirusa może przyczynić się stres, uraz mechaniczny, ogólne osłabienie. C. leczenie ogólne należy włączyć do 72 godzin od rozpoczęcia objawów. D. lekiem z wyboru jest acyklowir w dawce 200 mg 5 x dziennie przez tydzień. E. rokowanie w postaciach niepowikłanych jest dobre." +Wskazaniem do cholecystektomii jest polip pęcherzyka żółciowego wielkości co najmniej: A. 4 mm; B. 6 mm; C. 8 mm; D. 10 mm; E. 12 mm,D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,8,Wskazaniem do cholecystektomii jest polip pęcherzyka żółciowego wielkości co najmniej: A. 4 mm. B. 6 mm. C. 8 mm. D. 10 mm. E. 12 mm. +"U pacjenta przyjmującego przewlekle preparaty antywitaminy K (VKA), przygotowanie do kolonoskopii diagnostycznej polega na: A. nieprzerywaniu leczenia VKA, utrzymaniu INR w zakresie terapeutycznym, optymalnie bliżej dolnej granicy normy; B. odstąpieniu od dawki VKA w dniu badania; C. odstąpieniu od dawki VKA w dniu poprzedzającym badanie i w dniu badania; D. odstawieniu warfaryny na 5 dni przed zabiegiem, acenokumarolu na 2-3 dni przed zabiegiem, bez terapii pomostowej; E. odstawieniu warfaryny na 5 dni przed zabiegiem, acenokumarolu na 2-3 dni przed zabiegiem i zastosowaniu terapii pomostowej heparyną drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,4,"U pacjenta przyjmującego przewlekle preparaty antywitaminy K (VKA), przygotowanie do kolonoskopii diagnostycznej polega na: A. nieprzerywaniu leczenia VKA, utrzymaniu INR w zakresie terapeutycznym, optymalnie bliżej dolnej granicy normy. B. odstąpieniu od dawki VKA w dniu badania. C. odstąpieniu od dawki VKA w dniu poprzedzającym badanie i w dniu badania. D. odstawieniu warfaryny na 5 dni przed zabiegiem, acenokumarolu na 2-3 dni przed zabiegiem, bez terapii pomostowej. E. odstawieniu warfaryny na 5 dni przed zabiegiem, acenokumarolu na 2-3 dni przed zabiegiem i zastosowaniu terapii pomostowej heparyną drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej." +W empirycznej terapii ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet nie zaleca się stosowania: A. ampicyliny i amoksycyliny bez połączenia z inhibitorami betalaktamaz; B. nitrofurantoiny; C. trimetoprimu; D. fosfomycyny; E. fluorochinolonu,A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,3,W empirycznej terapii ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet nie zaleca się stosowania: A. ampicyliny i amoksycyliny bez połączenia z inhibitorami betalaktamaz. B. nitrofurantoiny. C. trimetoprimu. D. fosfomycyny. E. fluorochinolonu. +Za prawidłowy profil dobowy ciśnienia tętniczego uznaje się: A. obniżenie ciśnienia tętniczego w nocy >10% średniej wartości w ciągu dnia; B. obniżenie ciśnienia tętniczego w nocy >20% średniej wartości w ciągu dnia; C. obniżenie ciśnienia tętniczego w nocy o 1 -10% średniej wartości w ciągu dnia; D. brak obniżenia ciśnienia tętniczego w nocy; E. wzrost wartości ciśnienia tętniczego w nocy,A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,2,Za prawidłowy profil dobowy ciśnienia tętniczego uznaje się: A. obniżenie ciśnienia tętniczego w nocy >10% średniej wartości w ciągu dnia. B. obniżenie ciśnienia tętniczego w nocy >20% średniej wartości w ciągu dnia. C. obniżenie ciśnienia tętniczego w nocy o 1 -10% średniej wartości w ciągu dnia. D. brak obniżenia ciśnienia tętniczego w nocy. E. wzrost wartości ciśnienia tętniczego w nocy. +"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2017 zaleca się oznaczenie stężenia TSH: A. u każdego chorego z cukrzycą typu 2 nowo rozpoznaną i u chorych, u których już leczonych z powodu cukrzycy, u których do tej pory tego badania nie wykonano; B. u chorych na cukrzycę z niewyrównaną gospodarką lipidową; C. u każdej kobiety planującej ciążę; D. u każdej ciężarnej w 4 -8 tygodniu ciąży; E. we wszystkich powyższych przypadkach",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,1,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2017 zaleca się oznaczenie stężenia TSH: A. u każdego chorego z cukrzycą typu 2 nowo rozpoznaną i u chorych, u których już leczonych z powodu cukrzycy, u których do tej pory tego badania nie wykonano. B. u chorych na cukrzycę z niewyrównaną gospodarką lipidową. C. u każdej kobiety planującej ciążę. D. u każdej ciężarnej w 4 -8 tygodniu ciąży. E. we wszystkich powyższych przypadkach." +Lekarska wizyta patronażowa u wcześniaków powinna mieć miejsce: A. do 4 tygodni od momentu wypisania ze szpitala; B. do 3 tygodni od momentu wypisania ze szpitala; C. do 2 tygodni od momentu wypisania ze szpitala; D. do 12 dni od momentu wypisania ze szpitala; E. do 7 dni od momentu wypisania ze szpitala,E,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,120,Lekarska wizyta patronażowa u wcześniaków powinna mieć miejsce: A. do 4 tygodni od momentu wypisania ze szpitala. B. do 3 tygodni od momentu wypisania ze szpitala. C. do 2 tygodni od momentu wypisania ze szpitala. D. do 12 dni od momentu wypisania ze szpitala . E. do 7 dni od momentu wypisania ze szpitala . +"Ziarnica złośliwa dłuższy czas może rozwijać się bezobjawowo. Uwagę chorego zwykle zwracają powiększające się węzły chłonne, przy czym najczęściej powiększają się węzły chłonne: A. szyjne i nadobojczykowe; B. pachowe; C. pachwinowe; D. śródpiersia; E. jamy brzusznej",A,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,119,"Ziarnica złośliwa dłuższy czas może rozwijać się bezobjawowo. Uwagę chorego zwykle zwracają powiększające się węzły chłonne, przy czym najczęściej powiększają się węzły chłonne: A. szyjne i nadobojczykowe. B. pachowe. C. pachwinowe. D. śródpiersia. E. jamy brzusznej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gradówki: A. jest jedną z najczęstszych zmian powiekowych w praktyce lekarskiej, zazwyczaj stanowi powikłanie jęczmienia; B. jest to przewlekły stan zapalny gruczołu łojowego Meiboma w obrębie tarczki powiekowej; C. ma postać bolesnego, nieprzesuwalnego guzka w powiece występującego u osób, u których bytują nużeńce; D. przyczyną jest zakażenie bakteriami z grupy Staphylococcus; E. radykalną metodą leczenia gradówki jest jej chirurgiczne usunięcie",C,Medycyna rodzinna,2019 wiosna,117,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gradówki: A. jest jedną z najczęstszych zmian powiekowych w praktyce lekarskiej, zazwyczaj stanowi powikłanie jęczmienia. B. jest to przewlekły stan zapalny gruczołu łojowego Meiboma w obrębie tarczki powiekowej. C. ma postać bolesnego, nieprzesuwalnego guzka w powiece występującego u osób, u których bytują nużeńce. D. przyczyną jest zakażenie bakteriami z grupy Staphylococcus . E. radykalną metodą leczenia gradówki jest jej chirurgiczne usunięcie." +"Mięczak zakaźny to: A. niezakaźna dermatoza związana z zaburzeniami funkcji gruczołów łojowych; B. przewlekła, zapalna, niezakaźna choroba skóry; C. łagodna wirusowa choroba skóry; D. bardzo przewlekła dermatoza o niejasnej etiologii i dużej oporności na leczenie; E. przewlekła, nieinfekcyjna choroba zapalna skóry",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,26,"Mięczak zakaźny to: A. niezakaźna dermatoza związana z zaburzeniami funkcji gruczołów łojowych. B. przewlekła, zapalna, niezakaźna choroba skóry. C. łagodna wirusowa choroba skóry. D. bardzo przewlekła dermatoza o niejasnej etiologii i dużej oporności na leczenie. E. przewlekła, nieinfekcyjna choroba zapalna skóry." +"Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia. Powyższy opis dotyczy choroby: A. Alzheimera; B. Hortona; C. Raynauda; D. Minora; E. Meniere´a",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,28,"Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia. Powyższy opis dotyczy choroby: A. Alzheimera. B. Hortona. C. Raynauda. D. Minora. E. Meniere´a." +Do oceny czynnościowej pacjenta geriatrycznego w ramach całościowej oceny geriatrycznej (COG) nie należy : A. skala ADL - skala Katza; B. skala IADL - skala Lawtona; C. skala Barthel; D. skala CRB -65; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,54,Do oceny czynnościowej pacjenta geriatrycznego w ramach całościowej oceny geriatrycznej (COG) nie należy : A. skala ADL - skala Katza. B. skala IADL - skala Lawtona. C. skala Barthel. D. skala CRB -65. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +"Ciąża, zwłaszcza po zakończonym 28 tygodniu, nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciwko: A. odrze, śwince, różyczce szczepionką skojarzoną; B. ospie wietrznej; C. błonicy, tężcowi i krztuścowi szczepionką błoniczo -tężcowo -krztuścową ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego; D. grypie szczepionką inaktywowaną; E. prawidłowe C i D",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,53,"Ciąża, zwłaszcza po zakończonym 28 tygodniu, nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciwko: A. odrze, śwince, różyczce szczepionką skojarzoną. B. ospie wietrznej. C. błonicy, tężcowi i krztuścowi szczepionką błoniczo -tężcowo -krztuścową ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego. D. grypie szczepionką inaktywowaną. E. prawidłowe C i D." +"Zgodnie z polskim programem szczepień ochronnych 2018 coroczne szczepienie przeciwko grypie, w związku z przesłankami klinicznymi i indywi dualnymi, jest obowiązkowe dla: A. osób po transplantacji narządów; B. osób w stanach obniżonej odporności; C. dzieci z wadami wrodzonymi serca; D. kobiet w ciąży po 28 tygodniu ciąży; E. żadne z powyższych",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,52,"Zgodnie z polskim programem szczepień ochronnych 2018 coroczne szczepienie przeciwko grypie, w związku z przesłankami klinicznymi i indywi dualnymi, jest obowiązkowe dla: A. osób po transplantacji narządów. B. osób w stanach obniżonej odporności. C. dzieci z wadami wrodzonymi serca. D. kobiet w ciąży po 28 tygodniu ciąży. E. żadne z powyższych." +"Suplementacji żelaza w okresie niemowlęcym bezwzględnie wymagają: A. dzieci urodzone przedwcześnie; B. dzieci urodzone o czasie z małą masą urodzeniową (< 2500 g); C. dzieci z ciąż mnogich; D. dzieci, których matki w ciąży miały głęboką niedokrwistość (Hb < 9,9 g/dl); E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,51,"Suplementacji żelaza w okresie niemowlęcym bezwzględnie wymagają: A. dzieci urodzone przedwcześnie. B. dzieci urodzone o czasie z małą masą urodzeniową (< 2500 g). C. dzieci z ciąż mnogich. D. dzieci, których matki w ciąży miały głęboką niedokrwistość (Hb < 9,9 g/dl). E. wszystkie powyższe." +W leczeniu zakażeń układu moczowego u mężczyzn zaleca się stosowanie: A. fosfomycyny; B. nitrofurantoiny; C. furazydyny; D. fluorochinolonów; E. wszystkich powyższych,D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,50,W leczeniu zakażeń układu moczowego u mężczyzn zaleca się stosowanie: A. fosfomycyny. B. nitrofurantoiny. C. furazydyny. D. fluorochinolonów. E. wszystkich powyższych. +Antybiotykoterapię u chorych z bezobjawowym bakteriomoczem należy zastosować w przypadku: A. chorych na cukrzycę; B. osób w podeszłym wieku; C. chorych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego; D. chorych z cewnikiem w pęcherzu moczowym; E. w żadnym z powyższych przypadków,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,49,Antybiotykoterapię u chorych z bezobjawowym bakteriomoczem należy zastosować w przypadku: A. chorych na cukrzycę. B. osób w podeszłym wieku. C. chorych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. D. chorych z cewnikiem w pęcherzu moczowym. E. w żadnym z powyższych przypadków. +W profilaktyce nawrotów zakażenia układu moczowego związanych ze współżyciem płciowym można zastosować jednorazowo po stosunku: A. kotrimoksazol w dawce 240 -480 mg; B. cefaleksynę w dawce 250 mg; C. cyprofloksacynę w dawce 125 mg; D. norfloksacynę w dawce 200 mg; E. dowolny z powyższych,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,48,W profilaktyce nawrotów zakażenia układu moczowego związanych ze współżyciem płciowym można zastosować jednorazowo po stosunku: A. kotrimoksazol w dawce 240 -480 mg. B. cefaleksynę w dawce 250 mg. C. cyprofloksacynę w dawce 125 mg. D. norfloksacynę w dawce 200 mg. E. dowolny z powyższych. +"Lekami pierwszego wyboru rekomendowanymi w leczeniu młodych kobiet chorych na niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego są poniższe, z wyjątkiem : A. kotrimoksazolu; B. trimetoprimu; C. nitrofurantoiny; D. fosfomycyny; E. cyprofloksacyny",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,47,"Lekami pierwszego wyboru rekomendowanymi w leczeniu młodych kobiet chorych na niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego są poniższe, z wyjątkiem : A. kotrimoksazolu. B. trimetoprimu. C. nitrofurantoiny. D. fosfomycyny. E. cyprofloksacyny." +"Zgodnie z obowiązującymi przepisami ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta dokumentacja medyczna może być udostępniana: A. do wglądu; B. przez sprządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku; C. za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej; D. przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skan); E. we wszystkich powyższych formach",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,46,"Zgodnie z obowiązującymi przepisami ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta dokumentacja medyczna może być udostępniana: A. do wglądu. B. przez sprządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku. C. za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej. D. przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skan). E. we wszystkich powyższych formach." +"Postępowanie o udowodnionej skuteczności, zalecane w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń układu moczowego u osób wymagających cewnikowania pęcherza moczowego polega na: A. systematycznej, rutynowej wymianie cewnika w arbitralnie ustalonych odstępach czasu; B. dodawaniu do worka/zbiornika na mocz roztworu antybiotyku lub środka odkażającego; C. systematycznym płukaniu cewnika roztworami odkażającymi lub płukaniu pęcherza moczowego roztworami soli fizjologicznej; D. utrzymywaniu cewnika najkrócej, jak to konieczne, usunięciu go niezwłocznie po ustąpieniu wskazania do cewnikowania; E. wszystkie powyższe",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,45,"Postępowanie o udowodnionej skuteczności, zalecane w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń układu moczowego u osób wymagających cewnikowania pęcherza moczowego polega na: A. systematycznej, rutynowej wymianie cewnika w arbitralnie ustalonych odstępach czasu. B. dodawaniu do worka/zbiornika na mocz roztworu antybiotyku lub środka odkażającego. C. systematycznym płukaniu cewnika roztworami odkażającymi lub płukaniu pęcherza moczowego roztworami soli fizjologicznej. D. utrzymywaniu cewnika najkrócej, jak to konieczne, usunięciu go niezwłocznie po ustąpieniu wskazania do cewnikowania. E. wszystkie powyższe." +Lekami pierwszego wyboru w terapii bólu neuropatycznego w przebiegu neuropatii cukrzycowej są: A. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne; B. inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny; C. miejscowe preparaty lidokainy; D. tramadol; E. wszystkie z wyjatkiem D,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,43,Lekami pierwszego wyboru w terapii bólu neuropatycznego w przebiegu neuropatii cukrzycowej są: A. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. B. inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny. C. miejscowe preparaty lidokainy. D. tramadol. E. wszystkie z wyjatkiem D. +"U noworodków zaleca się, aby rozpocząć leczenie od masażu okolicy kąta wewnętrznego oka -ucisk powinien być skierowany od góry w stronę nosową, tak aby wywierał nacisk na worek i zastawkę Hasnera. Opis dotyczy postępowania w: A. gradówce; B. niedrożności dróg łzowych; C. zapaleniu rogówki; D. jęczmieniu; E. zapaleniu brzegów powiek",B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,27,"U noworodków zaleca się, aby rozpocząć leczenie od masażu okolicy kąta wewnętrznego oka -ucisk powinien być skierowany od góry w stronę nosową, tak aby wywierał nacisk na worek i zastawkę Hasnera. Opis dotyczy postępowania w: A. gradówce. B. niedrożności dróg łzowych. C. zapaleniu rogówki. D. jęczmieniu. E. zapaleniu brzegów powiek." +Dawką docelową spironolaktonu w leczeniu niewydolności serca jest: A. 25 mg/d; B. 50 mg/d; C. 75 mg/d; D. 100 mg/d; E. 125 mg/d,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,42,Dawką docelową spironolaktonu w leczeniu niewydolności serca jest: A. 25 mg/d. B. 50 mg/d. C. 75 mg/d. D. 100 mg/d. E. 125 mg/d. +U chorych z objawową (klasa II -IV wg HYHA) niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową nie zaleca się stosowania: A. glitazonów; B. diltiazemu i werapamilu; C. inhibitorów COX -2 i niesteroidowych leków przeciwzapalnych; D. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych; E. wszystkich powyższych,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,40,U chorych z objawową (klasa II -IV wg HYHA) niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową nie zaleca się stosowania: A. glitazonów. B. diltiazemu i werapamilu. C. inhibitorów COX -2 i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. D. trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych. E. wszystkich powyższych. +"Objawem ""alarmowym"" w dyspepsji jest: A. objawowa dyspepsja po 45 roku życia; B. niezamierzony spadek masy ciała o co najmniej 5%; C. bóle w nadbrzuszu budzące pacjenta w nocy; D. niedokrwistość; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,39,"Objawem ""alarmowym"" w dyspepsji jest: A. objawowa dyspepsja po 45 roku życia. B. niezamierzony spadek masy ciała o co najmniej 5%. C. bóle w nadbrzuszu budzące pacjenta w nocy. D. niedokrwistość. E. wszystkie powyższe." +"Zgodnie z ustawą Prawo oświatowe z 14 grudnia 2016 roku lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest osobą uprawnioną do wystawiania dzieciom i młodzieży orzeczenia lekarskiego: A. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznych szkół sportowych i mistrzostwa sportowego; B. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia kształcenia w publicznej szkole artystycznej; C. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznej szkoły ponadpodstawowej prowadzonej przez Ministra Obrony Narodowej; D. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,38,"Zgodnie z ustawą Prawo oświatowe z 14 grudnia 2016 roku lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest osobą uprawnioną do wystawiania dzieciom i młodzieży orzeczenia lekarskiego: A. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznych szkół sportowych i mistrzostwa sportowego. B. o braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia kształcenia w publicznej szkole artystycznej. C. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznej szkoły ponadpodstawowej prowadzonej przez Ministra Obrony Narodowej. D. o bardzo dobrym stanie zdrowia kandydata do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej. E. wszystkie powyższe." +"Chorbą pasożytniczą przewodu pokarmowego, którą można się zarazić przez bezpośredni kontakt z osobą chorą jest: A. glistnica; B. tasiemczyca; C. owsica; D. lamblioza; E. prawidłowe C i D",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,37,"Chorbą pasożytniczą przewodu pokarmowego, którą można się zarazić przez bezpośredni kontakt z osobą chorą jest: A. glistnica. B. tasiemczyca. C. owsica. D. lamblioza. E. prawidłowe C i D." +"Pacjent podczas całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego powinien wykonywać zalecenia: A. wykonywać codzienną aktywność zawodową i domową, przyjmować leki wg stałych zleceń, w miarę możliwości nie prowadzić samochodu; B. podczas pomiaru pozostawać nieruchomo, z ramieniem na wysokości serca, mięśnie ramienia nie powinny być napięte; C. wykonywać codzienną aktywność zawodową i domową oraz przynajmniej dwa razy zwiększony wysiłek f izyczny (np; D. podczas noszenia aparatu należy unikać wysiłku fizycznego, nie przyjmować w dniu badania leków hipotensyjnych; E. prawidłowe A i B",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,36,"Pacjent podczas całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego powinien wykonywać zalecenia: A. wykonywać codzienną aktywność zawodową i domową, przyjmować leki wg stałych zleceń, w miarę możliwości nie prowadzić samochodu. B. podczas pomiaru pozostawać nieruchomo, z ramieniem na wysokości serca, mięśnie ramienia nie powinny być napięte. C. wykonywać codzienną aktywność zawodową i domową oraz przynajmniej dwa razy zwiększony wysiłek f izyczny (np. 30 minutowy marsz) i odnotować to w dzienniczku rejestracji. D. podczas noszenia aparatu należy unikać wysiłku fizycznego, nie przyjmować w dniu badania leków hipotensyjnych. E. prawidłowe A i B." +"Wskazaniem do wykonania całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM), zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) 2015, jest: A. potwierdzenie rozpoznania nadciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym 1; B. podejrzenie nadcisnienia tętniczego białego fartucha; C. podejrzenie prawdziwego lub rzekomego nadciśnienia tętniczego opornego; D. podejrzenie hipotonii; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,35,"Wskazaniem do wykonania całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM), zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) 2015, jest: A. potwierdzenie rozpoznania nadciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym 1. stopnia w pomiarach gabinetowych i małym/umiarkowanym ryzykiem sercowo -naczyniowym. B. podejrzenie nadcisnienia tętniczego białego fartucha. C. podejrzenie prawdziwego lub rzekomego nadciśnienia tętniczego opornego. D. podejrzenie hipotonii. E. wszystkie powyższe." +Gorączka trzydniowa to inaczej: A. rumień nagły; B. choroba bostońska; C. wiatrówka; D. rumień zakaźny; E. płonica,A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,34,Gorączka trzydniowa to inaczej: A. rumień nagły. B. choroba bostońska. C. wiatrówka. D. rumień zakaźny. E. płonica. +Objaw patognomoniczny w mononukleozie zakaźnej to: A. zapalenie gardła; B. wysypka po antybiotykach beta -laktamowych; C. gorączka; D. ból brzucha; E. splenomegalia,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,33,Objaw patognomoniczny w mononukleozie zakaźnej to: A. zapalenie gardła. B. wysypka po antybiotykach beta -laktamowych. C. gorączka. D. ból brzucha. E. splenomegalia. +"Typowe objawy przy nasilonym krwawieniu to poniższe, za wyjątkiem : A. spadku ciśnienia tętniczego; B. zlewnych potów; C. bradykardii; D. osłabienia; E. zawrotów głowy",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,32,"Typowe objawy przy nasilonym krwawieniu to poniższe, za wyjątkiem : A. spadku ciśnienia tętniczego. B. zlewnych potów. C. bradykardii. D. osłabienia. E. zawrotów głowy." +Badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu niedrożnosci jelit jest: A. usg j; B. zdjęcie rtg w pozycji leżącej i stojącej; C. TK j; D. MRI j; E. kolonoskopia,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,31,Badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu niedrożnosci jelit jest: A. usg j.brzusznej. B. zdjęcie rtg w pozycji leżącej i stojącej. C. TK j.brzusznej. D. MRI j.brzusznej. E. kolonoskopia. +"Obturacyjny bezdech senny może doprowadzić do wystąpienia wymienionych niżej powikłań, z wyjątkiem : A. zawału mięśnia sercowego; B. udaru mózgu; C. zaburzeń rytmu serca; D. nadciśnienia tętniczego; E. niedociśnienia tętniczego",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,30,"Obturacyjny bezdech senny może doprowadzić do wystąpienia wymienionych niżej powikłań, z wyjątkiem : A. zawału mięśnia sercowego. B. udaru mózgu. C. zaburzeń rytmu serca. D. nadciśnienia tętniczego. E. niedociśnienia tętniczego." +Stan przednowotworowy polegający na występowaniu w błonie śluzowej przełyku nabłonka walcowatego o typie metaplazji jelitowej to: A. afta; B. choroba refluksowa przełyku; C. przełyk Barretta; D. dyspepsja; E. zakażenie grzybicze,C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,29,Stan przednowotworowy polegający na występowaniu w błonie śluzowej przełyku nabłonka walcowatego o typie metaplazji jelitowej to: A. afta. B. choroba refluksowa przełyku. C. przełyk Barretta. D. dyspepsja. E. zakażenie grzybicze. +"Lekami wpływającymi korzystnie na poprawę rokowania u chorych z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory są poniższe, z wyjątkiem : A. inhibitorów konwertazy angiotensyny; B. β-adrenolityków; C. blokerów receptora angiotensynowego/inhibitora neprylizyny; D. inhibitorów receptora mineralokortykosteroidowego; E. diuretyków pętlowych",E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,41,"Lekami wpływającymi korzystnie na poprawę rokowania u chorych z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory są poniższe, z wyjątkiem : A. inhibitorów konwertazy angiotensyny. B. β-adrenolityków. C. blokerów receptora angiotensynowego/inhibitora neprylizyny. D. inhibitorów receptora mineralokortykosteroidowego. E. diuretyków pętlowych." +"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 10 -letni chłopiec z temperaturą ciała 38°C mierzoną pod pachą, bólami brzucha i stawów. W czasie badania stwierdza się pojedyncze zmiany skórne -wybroczynowe w okolicy stawów, kończyn dolnych i pośladków. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. guzkowe zapalenie tętnic; B. choroba Kawasaki; C. szkarlatyna; D. choroba Schönleina -Henocha; E. angina z powikłaniami",D,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,114,"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 10 -letni chłopiec z temperaturą ciała 38°C mierzoną pod pachą, bólami brzucha i stawów. W czasie badania stwierdza się pojedyncze zmiany skórne -wybroczynowe w okolicy stawów, kończyn dolnych i pośladków. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. guzkowe zapalenie tętnic. B. choroba Kawasaki. C. szkarlatyna. D. choroba Schönleina -Henocha. E. angina z powikłaniami." +"Obniżone napięcie mięśniowe, wiotkość więzadeł i mięśni, upośledzenie umysłowe, współistniejące wady serca to obraz kliniczny w zespole: A. Turnera; B. Downa; C. Budda -Chiariego; D. Cri-du Chat; E. Klinefeltera",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,118,"Obniżone napięcie mięśniowe, wiotkość więzadeł i mięśni, upośledzenie umysłowe, współistniejące wady serca to obraz kliniczny w zespole: A. Turnera. B. Downa. C. Budda -Chiariego. D. Cri-du Chat. E. Klinefeltera." +"Ostre niedokrwienie kończyny może mieć różne przyczyny. Wskaż, który z niżej wymienionych objawów nie pojawi się przy tym schorzeniu: A. nagły ból kończyny; B. osłabienie siły mięśniowej; C. ocieplenie kończyny; D. parestezje; E. brak tętna",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,116,"Ostre niedokrwienie kończyny może mieć różne przyczyny. Wskaż, który z niżej wymienionych objawów nie pojawi się przy tym schorzeniu: A. nagły ból kończyny. B. osłabienie siły mięśniowej. C. ocieplenie kończyny. D. parestezje. E. brak tętna." +Ekspozycja na promieniowanie jonizujące to czynnik ryzyka rozwoju: A. raka brodawkowatego tarczycy; B. raka pęcherzykowego tarczycy; C. raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy; D. raka anaplastycznego tarczycy; E. raka rdzeniastego tarczycy,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,87,Ekspozycja na promieniowanie jonizujące to czynnik ryzyka rozwoju: A. raka brodawkowatego tarczycy. B. raka pęcherzykowego tarczycy. C. raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy. D. raka anaplastycznego tarczycy. E. raka rdzeniastego tarczycy. +"Urojenia wielkościowe, posłannicze, prześladowcze, zgodne z nastrojem i redukcja godzin snu ze wzmożoną aktywnością psychofizyczną, występują w przebiegu: A. manii; B. schizofrenii; C. zaburzeń lękowych; D. zaburzeń afektywnych dwubiegunowych; E. zaburzeń stresowych pourazowych",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,86,"Urojenia wielkościowe, posłannicze, prześladowcze, zgodne z nastrojem i redukcja godzin snu ze wzmożoną aktywnością psychofizyczną, występują w przebiegu: A. manii. B. schizofrenii. C. zaburzeń lękowych. D. zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. E. zaburzeń stresowych pourazowych." +"Zaburzenia snu mogą być spowodowane przez schorzenia somatyczne, takie jak: A. POChP, astma oskrzelowa; B. refluks, choroba wrzodowa; C. nadczynność tarczycy; D. zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,85,"Zaburzenia snu mogą być spowodowane przez schorzenia somatyczne, takie jak: A. POChP, astma oskrzelowa. B. refluks, choroba wrzodowa. C. nadczynność tarczycy. D. zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca. E. wszystkie wymienione." +"W przebiegu lambliozy (giardiozy), oprócz objawów ze strony przewodu pokarmowego, może/mogą pojawić się: A. nietolerancja laktozy; B. reaktywne zapalenie stawów; C. zapalenia dróg żółciowych; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,84,"W przebiegu lambliozy (giardiozy), oprócz objawów ze strony przewodu pokarmowego, może/mogą pojawić się: A. nietolerancja laktozy. B. reaktywne zapalenie stawów. C. zapalenia dróg żółciowych. D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych." +"Prawidłowe postępowanie z odmrożeniem kończyny to: A. stopniowe ogrzewanie w kąpieli wodnej o temperaturze 40°C; B. rozcieranie i masowanie; C. początkowo rozcieranie, następnie szybkie ogrzanie w jak najwyższej temperaturze; D. szybkie ogrzanie przy źródle ciepła; E. zanurzenie kończyny w chłodnej kąpieli",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,83,"Prawidłowe postępowanie z odmrożeniem kończyny to: A. stopniowe ogrzewanie w kąpieli wodnej o temperaturze 40°C. B. rozcieranie i masowanie. C. początkowo rozcieranie, następnie szybkie ogrzanie w jak najwyższej temperaturze. D. szybkie ogrzanie przy źródle ciepła. E. zanurzenie kończyny w chłodnej kąpieli." +Ryzyko rozwoju raka trzonu macicy jest większe u osoby: A. przyjmującej estrogeny; B. chorej na cukrzycę; C. chorej na nadciśnienie tętnicze; D. z wczesną menarche lub późną menopauzą; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,82,Ryzyko rozwoju raka trzonu macicy jest większe u osoby: A. przyjmującej estrogeny. B. chorej na cukrzycę. C. chorej na nadciśnienie tętnicze. D. z wczesną menarche lub późną menopauzą. E. wszystkie powyższe są prawdziwe. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych: A. należy wykonać testy w kierunku wirusa HPV; B. nie należy wykonywać testów w kierunku wirusa HPV; C. do ich powstania dochodzi w wyniku zakażenia wirusem HPV; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych: A. należy wykonać testy w kierunku wirusa HPV. B. nie należy wykonywać testów w kierunku wirusa HPV. C. do ich powstania dochodzi w wyniku zakażenia wirusem HPV. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drożdżycy pochwy: A. czynnikiem ryzyka jest cukrzyca; B. czynnikiem ryzyka jest immunosupresja; C. długotrwałe leczenie miejscowe nie jest zalecane; D. u około 10 -20% kobiet grzyby z rodzaju Candida są stałym składnikiem mikroflory pochwy; E. zalecane jest długotrwałe leczenie miejscowe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drożdżycy pochwy: A. czynnikiem ryzyka jest cukrzyca. B. czynnikiem ryzyka jest immunosupresja. C. długotrwałe leczenie miejscowe nie jest zalecane. D. u około 10 -20% kobiet grzyby z rodzaju Candida są stałym składnikiem mikroflory pochwy. E. zalecane jest długotrwałe leczenie miejscowe. +Bóle krzyża niemechaniczne mogą powstać w przebiegu: A. szpiczaka; B. martwicy aseptycznej; C. przerzutów nowotworów; D. uogólnionych chorób tkanki łącznej; E. wszystkich powyższych,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,79,Bóle krzyża niemechaniczne mogą powstać w przebiegu: A. szpiczaka. B. martwicy aseptycznej. C. przerzutów nowotworów. D. uogólnionych chorób tkanki łącznej. E. wszystkich powyższych. +Do czynników wpływających na przewlekłość bólów krzyża należą: A. depresja; B. niska aktywność fizyczna; C. palenie papierosów; D. otyłość; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,78,Do czynników wpływających na przewlekłość bólów krzyża należą: A. depresja. B. niska aktywność fizyczna. C. palenie papierosów. D. otyłość. E. wszystkie powyższe. +Bóle nocne dolnego odcinka kręgosłupa są typowe dla: A. martwicy aseptycznej; B. procesów zapalnych; C. procesów nowotworowych; D. wszystkich powyższych; E. żadnej z powyższych,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,77,Bóle nocne dolnego odcinka kręgosłupa są typowe dla: A. martwicy aseptycznej. B. procesów zapalnych. C. procesów nowotworowych. D. wszystkich powyższych. E. żadnej z powyższych. +"Ból i sztywność poranna dolnego odcinka kręgosłupa może wskazywać na: A. ZZSK; B. spondyloartropatie seronegatywne; C. zwężenie kanału rdzenia kręgowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,76,"Ból i sztywność poranna dolnego odcinka kręgosłupa może wskazywać na: A. ZZSK. B. spondyloartropatie seronegatywne. C. zwężenie kanału rdzenia kręgowego. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Objawy grypopodobne, bóle kości, mięśni i stawów, hipokalcemię mogą wywołać leki stosowane w osteoporozie, takie jak: A. alendronian; B. ibandronian; C. denosumab; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,75,"Objawy grypopodobne, bóle kości, mięśni i stawów, hipokalcemię mogą wywołać leki stosowane w osteoporozie, takie jak: A. alendronian. B. ibandronian. C. denosumab. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Do czynników ryzyka dny moczanowej należy: A. stosowanie diuretyków; B. dieta bogata w mięso i owoce morza; C. współistnienie chorób nerek, chorób nowotworowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,74,"Do czynników ryzyka dny moczanowej należy: A. stosowanie diuretyków. B. dieta bogata w mięso i owoce morza. C. współistnienie chorób nerek, chorób nowotworowych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Czynnikiem ryzyka dny moczanowej nie jest : A. nadużywanie piwa; B. cukrzyca; C. stosowanie kwasu acetylosalicylowego; D. spożywanie warzyw i orzechów; E. otyłość,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,73,Czynnikiem ryzyka dny moczanowej nie jest : A. nadużywanie piwa. B. cukrzyca. C. stosowanie kwasu acetylosalicylowego. D. spożywanie warzyw i orzechów. E. otyłość. +"We wczesnym RZS objawy kliniczne obejmują: A. zmęczenie, osłabienie; B. stany podgorączkowe; C. obniżenie nastroju, depresję lub nerwowość; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,72,"We wczesnym RZS objawy kliniczne obejmują: A. zmęczenie, osłabienie. B. stany podgorączkowe. C. obniżenie nastroju, depresję lub nerwowość. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Zakażenie układu moczowego u ciężarnej: A. zwiększa ryzyko wcześniactwa; B. zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z niską masą ciała; C. zwiększa ryzyko śmiertelności okołoporodowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,71,"Zakażenie układu moczowego u ciężarnej: A. zwiększa ryzyko wcześniactwa. B. zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z niską masą ciała. C. zwiększa ryzyko śmiertelności okołoporodowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"W przypadku leczenia rzęsistkowicy: A. należy unikać spożywania alkoholu w trakcie terapii i do 24 godzin po leczeniu metronidazolem; B. należy leczyć partnera bez względu na wynik testów diagnostycznych; C. należy leczyć partnera tylko przy dodatnich wynikach testów diagnostycznych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,70,"W przypadku leczenia rzęsistkowicy: A. należy unikać spożywania alkoholu w trakcie terapii i do 24 godzin po leczeniu metronidazolem. B. należy leczyć partnera bez względu na wynik testów diagnostycznych. C. należy leczyć partnera tylko przy dodatnich wynikach testów diagnostycznych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Do zakażenia kiłą dochodzi: A. przez bezpośrednią styczność ze skórą nieuszkodzoną; B. przez bezpośrednią styczność ze skórą uszkodzoną; C. przez bezpośrednią styczność z nieuszkodzonymi błonami śluzowymi; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,69,"Do zakażenia kiłą dochodzi: A. przez bezpośrednią styczność ze skórą nieuszkodzoną. B. przez bezpośrednią styczność ze skórą uszkodzoną. C. przez bezpośrednią styczność z nieuszkodzonymi błonami śluzowymi. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"W przypadku kamicy moczanowej należy zalecić: A. dietę ubogopurynową; B. alkalizację moczu; C. zakwaszanie moczu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,68,"W przypadku kamicy moczanowej należy zalecić: A. dietę ubogopurynową. B. alkalizację moczu. C. zakwaszanie moczu. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Przy podejrzeniu nietrzymania moczu należy wykonać: A. badanie ginekologiczne u kobiet i badanie gruczołu krokowego u mężczyzn; B. badanie ogólne moczu; C. USG jamy brzusznej; D. badanie urodynamiczne; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,67,"Przy podejrzeniu nietrzymania moczu należy wykonać: A. badanie ginekologiczne u kobiet i badanie gruczołu krokowego u mężczyzn. B. badanie ogólne moczu. C. USG jamy brzusznej. D. badanie urodynamiczne. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Inhibitorów neuraminidazy w przyczynowym leczeniu grypy nie należy stosować u: A. dzieci do 2; B. kobiet w ciąży i do 2 tygodni po porodzie; C. kobiet karmiących piersią; D. osób powyżej 65; E. można stosować u wszystkich wyżej wymienionych osób,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,66,Inhibitorów neuraminidazy w przyczynowym leczeniu grypy nie należy stosować u: A. dzieci do 2. r.ż. B. kobiet w ciąży i do 2 tygodni po porodzie. C. kobiet karmiących piersią. D. osób powyżej 65. r.ż. E. można stosować u wszystkich wyżej wymienionych osób. +Metodą zapobiegania grypie o potwierdzonej skuteczności jest/są: A. coroczne szczepienia ochronne; B. stosowanie leków przeciwwirusowych; C. izolowanie chorych na grypę; D. przestrzeganie zasad higieny; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,65,Metodą zapobiegania grypie o potwierdzonej skuteczności jest/są: A. coroczne szczepienia ochronne. B. stosowanie leków przeciwwirusowych. C. izolowanie chorych na grypę. D. przestrzeganie zasad higieny. E. wszystkie powyższe. +"Obowiązkiem szczepienia przeciwko grypie szczepionką czterowalentną inaktywowaną, ze względów medycznych, są objęte: A. dzieci w wieku 6 -18 m; B. osoby z pierwotnymi niedoborami odporności, z asplenią wrodzoną lub nabytą, z dysfunkcją śledziony; C. osoby z małopłytkowością idiopatyczną, ostrą białaczką, chłoniakiem, sferocytozą wrodzoną; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,64,"Obowiązkiem szczepienia przeciwko grypie szczepionką czterowalentną inaktywowaną, ze względów medycznych, są objęte: A. dzieci w wieku 6 -18 m.ż. z wrodzonymi wadami układu krążenia i leczone długotrwale salicylanami. B. osoby z pierwotnymi niedoborami odporności, z asplenią wrodzoną lub nabytą, z dysfunkcją śledziony. C. osoby z małopłytkowością idiopatyczną, ostrą białaczką, chłoniakiem, sferocytozą wrodzoną. D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki grypy: A. w praktyce lekarza rodzinnego grypę należy rozpoznać na podstawie objawów klinicznych; B. ze względu na dużą swoistość i czułość oraz krótki czas oczekiwania na wynik potwierdzający zakażenie wirusem grypy, szybkie testy antygenowe powinny stanowić podstawę rozpoznania grypy; C. wykonanie szybkich testów antygenowych wykrywających wirusa grypy jest zdecydowanie zalecane p rzed rozpoczęciem leczenia przyczynowego grypy u dzieci poniżej 12; D. złotym standardem diagnostycznym zakażenia wirusem grypy jest wykazanie 4 - krotnego wzrostu miana swoistych przeciwciał antyhemaglutyninowych w surowicy; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki grypy: A. w praktyce lekarza rodzinnego grypę należy rozpoznać na podstawie objawów klinicznych. B. ze względu na dużą swoistość i czułość oraz krótki czas oczekiwania na wynik potwierdzający zakażenie wirusem grypy, szybkie testy antygenowe powinny stanowić podstawę rozpoznania grypy. C. wykonanie szybkich testów antygenowych wykrywających wirusa grypy jest zdecydowanie zalecane p rzed rozpoczęciem leczenia przyczynowego grypy u dzieci poniżej 12. miesiąca życia. D. złotym standardem diagnostycznym zakażenia wirusem grypy jest wykazanie 4 - krotnego wzrostu miana swoistych przeciwciał antyhemaglutyninowych w surowicy. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +"Wole guzkowe nietoksyczne wymaga: A. jedynie obserwacji klinicznej i wykonania USG tarczycy co 6 -12 miesięcy, potem rzadziej; B. leczenia operacyjnego; C. stosowania preparatów L -tyroksyny; D. obserwacji klinicznej i wykonania USG tarczycy co 3 miesiące; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,88,"Wole guzkowe nietoksyczne wymaga: A. jedynie obserwacji klinicznej i wykonania USG tarczycy co 6 -12 miesięcy, potem rzadziej. B. leczenia operacyjnego. C. stosowania preparatów L -tyroksyny. D. obserwacji klinicznej i wykonania USG tarczycy co 3 miesiące. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Do objawów niedoczynności tarczycy nie należy : A. depresja, zaburzenia pamięci; B. utrata masy ciała; C. suchość skóry, wypadanie włosów; D. bradykardia, hipotonia; E. chrypka",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,89,"Do objawów niedoczynności tarczycy nie należy : A. depresja, zaburzenia pamięci. B. utrata masy ciała. C. suchość skóry, wypadanie włosów. D. bradykardia, hipotonia. E. chrypka." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego: A. jest najczęstszym nowotworem układu moczowego na świecie; B. czynnikiem ryzyka jest palenie papierosów; C. objawy kliniczne są podobne do objawów zapalenia pęcherza moczowego; D. w ramach diagnostyki zawsze należy wykonać badanie cytologiczne moczu; E. najważniejszym badaniem diagnostycznym jest cystoskopia,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,90,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego: A. jest najczęstszym nowotworem układu moczowego na świecie. B. czynnikiem ryzyka jest palenie papierosów. C. objawy kliniczne są podobne do objawów zapalenia pęcherza moczowego. D. w ramach diagnostyki zawsze należy wykonać badanie cytologiczne moczu. E. najważniejszym badaniem diagnostycznym jest cystoskopia. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego otyłości w Polsce: A. opiera się na preparacie złożonym z naltreksonu i bupropionu oraz na preparacie zawierającym orlistat; B. opiera się na preparacie zawierającym sibutraminę; C. opiera się wyłącznie na stosowaniu metforminy; D. w Polsce nie ma preparatów zarejestrowanych w celu leczenia otyłości; E. otyłości nie leczy się farmakologicznie,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,91,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego otyłości w Polsce: A. opiera się na preparacie złożonym z naltreksonu i bupropionu oraz na preparacie zawierającym orlistat. B. opiera się na preparacie zawierającym sibutraminę. C. opiera się wyłącznie na stosowaniu metforminy. D. w Polsce nie ma preparatów zarejestrowanych w celu leczenia otyłości. E. otyłości nie leczy się farmakologicznie. +"Czynnikiem potwierdzającym występowanie nieodwracalnej obturacji jest wskaźnik FEV 1/FVC (po podaniu wziewnego leku rozkurczowego) wynoszący: A. ≤ 0,7 dolnej granicy normy; B. ≤ 0,75 dolnej granicy normy; C. ≤ 0,8 dolnej granicy normy; D. ≤ 0,9 dolnej granicy normy; E. żadne z wymienionych",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,116,"Czynnikiem potwierdzającym występowanie nieodwracalnej obturacji jest wskaźnik FEV 1/FVC (po podaniu wziewnego leku rozkurczowego) wynoszący: A. ≤ 0,7 dolnej granicy normy. B. ≤ 0,75 dolnej granicy normy. C. ≤ 0,8 dolnej granicy normy. D. ≤ 0,9 dolnej granicy normy. E. żadne z wymienionych." +Antybiotykiem I rzutu w leczeniu zaostrzeń POCHP jest: A. azytromycyna; B. amoksycylina; C. klarytromycyna; D. cefuroksym; E. doksycyklina,B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,115,Antybiotykiem I rzutu w leczeniu zaostrzeń POCHP jest: A. azytromycyna. B. amoksycylina. C. klarytromycyna. D. cefuroksym. E. doksycyklina. +Wcześniaka z masą urodzeniową poniżej 2000 g należy zaszczepić przeciw WZW typu B stosując schemat szczepienia: A. 0; 1; 2; 12; 24 miesiące; B. 0; 1; 2; 12 miesięcy; C. 0; 1; 6 miesięcy; D. 0; 6 miesięcy; E. wcześniaka z tak niską masą urodzeniową nie należy szczepić przeciw WZW typu B,B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,114,Wcześniaka z masą urodzeniową poniżej 2000 g należy zaszczepić przeciw WZW typu B stosując schemat szczepienia: A. 0; 1; 2; 12; 24 miesiące. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 5 dawek szczepionki. B. 0; 1; 2; 12 miesięcy. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 4 dawki szczepionki. C. 0; 1; 6 miesięcy. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 3 dawki szczepionki. D. 0; 6 miesięcy. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 2 dawki szczepionki. E. wcześniaka z tak niską masą urodzeniową nie należy szczepić przeciw WZW typu B. +Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażonych ran kąsanych (pies/kot) jest: A. amoksycylina z klawulanianem; B. rifaksymina; C. cyprofloksacyna; D. amoksycylina; E. klarytromycyna,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,113,Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażonych ran kąsanych (pies/kot) jest: A. amoksycylina z klawulanianem. B. rifaksymina. C. cyprofloksacyna. D. amoksycylina. E. klarytromycyna. +"Możliwe jest polekowe powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza po: A. allopurynolu; B. atenololu; C. cefalosporynach; D. sulfonamidach; E. wszystkich powyższych",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,112,"Możliwe jest polekowe powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza po: A. allopurynolu. B. atenololu. C. cefalosporynach. D. sulfonamidach. E. wszystkich powyższych." +"Do leków sprzyjających przyrostowi masy ciała należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) diazepam; 3) karbamazepina; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,111,"Do leków sprzyjających przyrostowi masy ciała należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) diazepam; 3) karbamazepina; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się: A. izolację od grupy rówieśniczej przez okres 4 -6 tygodni; B. unikanie kontaktu z kobietami w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze; C. czasowe odroczenie planowych zabiegów operacyjnych przez okres 6 miesięcy; D. czasowe zwolnienie z wykonywania szczepień ochronnych przez okres 6 miesięcy od zakażenia; E. unikanie aktywności związanych z ryzykiem urazów brzucha, w tym ćwiczeń fizycznych, przez co najmniej 4 tygodnie u chorych ze splenomegalią",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,110,"Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się: A. izolację od grupy rówieśniczej przez okres 4 -6 tygodni. B. unikanie kontaktu z kobietami w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze. C. czasowe odroczenie planowych zabiegów operacyjnych przez okres 6 miesięcy. D. czasowe zwolnienie z wykonywania szczepień ochronnych przez okres 6 miesięcy od zakażenia. E. unikanie aktywności związanych z ryzykiem urazów brzucha, w tym ćwiczeń fizycznych, przez co najmniej 4 tygodnie u chorych ze splenomegalią." +Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest: A. tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej; B. tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego; C. tylko lekarz specjalista medycyny pracy; D. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu prowadzący leczenie chorego; E. tylko lekarz orzecznik ZUS,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,109,Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest: A. tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. B. tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. C. tylko lekarz specjalista medycyny pracy. D. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu prowadzący leczenie chorego. E. tylko lekarz orzecznik ZUS. +Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2020 szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe dla: A. dzieci do ukończenia 12; B. dzieci do ukończenia 12; C. dzieci do ukończenia 12; D. dzieci przebywających w żłobkach i klubach dziecięcych; E. wszystkich wymienionych grup dzieci,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,108,"Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2020 szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe dla: A. dzieci do ukończenia 12. roku życia z upośledzeniem odporności o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby. B. dzieci do ukończenia 12. roku życia z otoczenia osób z upośledzeniem odporności i wysokim ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby, które nie chorowały na ospę wietrzną. C. dzieci do ukończenia 12. roku życia przebywającyc h w placówkach opiekuńczo -leczniczych. D. dzieci przebywających w żłobkach i klubach dziecięcych. E. wszystkich wymienionych grup dzieci." +Prawidłowe tempo wzrastania dla dzieci pomiędzy 7. rokiem życia a osiągnięciem dojrzałości płciowej wynosi: A. 10-14 cm na rok; B. 8-9 cm na rok; C. 7-8 cm na rok; D. 5-6 cm na rok; E. 1-2 cm na rok,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,107,Prawidłowe tempo wzrastania dla dzieci pomiędzy 7. rokiem życia a osiągnięciem dojrzałości płciowej wynosi: A. 10-14 cm na rok. B. 8-9 cm na rok. C. 7-8 cm na rok. D. 5-6 cm na rok. E. 1-2 cm na rok. +"Zabiegami charakteryzującymi się małym ryzykiem krwawienia związanym z zabiegiem są poniższe, z wyjątkiem : A. usunięcia 1 -2 zębów; B. wycięcia znamienia skórnego; C. operacji zaćmy; D. wycięcia wyrostka robaczkowego; E. endoskopii diagnostycznej",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,62,"Zabiegami charakteryzującymi się małym ryzykiem krwawienia związanym z zabiegiem są poniższe, z wyjątkiem : A. usunięcia 1 -2 zębów. B. wycięcia znamienia skórnego. C. operacji zaćmy. D. wycięcia wyrostka robaczkowego. E. endoskopii diagnostycznej." +"40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu szyi i gorączki 39°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się powiększenie, wzmożenie spoistości i tkliwość palpacyjną tarczycy, bez zaczerwienienia i ucieplenia skóry nad tarczycą, tachykar dię, drżenie rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie stężenie CRP, obniżone stężenie TSH i podwyższone stężenie FT3 i FT4. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy; B. podostre zapalenie tarczycy; C. ostre infekcyjne zapalenie tarczycy; D. poporodowe zapalenie tarczycy; E. polekowe zapalenie tarczycy",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,105,"40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu szyi i gorączki 39°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się powiększenie, wzmożenie spoistości i tkliwość palpacyjną tarczycy, bez zaczerwienienia i ucieplenia skóry nad tarczycą, tachykar dię, drżenie rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie stężenie CRP, obniżone stężenie TSH i podwyższone stężenie FT3 i FT4. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy. B. podostre zapalenie tarczycy. C. ostre infekcyjne zapalenie tarczycy. D. poporodowe zapalenie tarczycy. E. polekowe zapalenie tarczycy." +"U pacjenta z silnym bólem głowy, wcześniej skarżącego się na jej pobolewanie, opisującego ból jako „wybuch w głowie”, który ma ponadto nudności, zaburzenia widzenia i wymiotuje, należy podejrzewać: A. udar mózgu; B. krwotok podpajęczynówkowy; C. kryzę nadciśnieniową; D. uraz głowy; E. migrenowy ból głowy",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,102,"U pacjenta z silnym bólem głowy, wcześniej skarżącego się na jej pobolewanie, opisującego ból jako „wybuch w głowie”, który ma ponadto nudności, zaburzenia widzenia i wymiotuje, należy podejrzewać: A. udar mózgu. B. krwotok podpajęczynówkowy. C. kryzę nadciśnieniową. D. uraz głowy. E. migrenowy ból głowy." +"U osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą przebiegać pod maską: A. depresji; B. niedokrwistości; C. niewydolności serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,101,"U osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą przebiegać pod maską: A. depresji. B. niedokrwistości. C. niewydolności serca. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Odruch chwytny dolny zanika: A. do 4; B. do 6; C. do 8; D. do 10; E. do 12,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,100,Odruch chwytny dolny zanika: A. do 4. miesiąca życia. B. do 6. miesiąca życia. C. do 8. miesiąca życia. D. do 10. miesiąca życia. E. do 12. miesiąca życia. +"U ludzi młodych, ostra niewydolność serca najrzadziej jest spowodowana: A. kardiomiopatią; B. zaburzeniami rytmu serca; C. wrodzonymi wadami serca; D. chorobą niedokrwienną serca; E. zapaleniem mięśnia sercowego",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,99,"U ludzi młodych, ostra niewydolność serca najrzadziej jest spowodowana: A. kardiomiopatią. B. zaburzeniami rytmu serca. C. wrodzonymi wadami serca. D. chorobą niedokrwienną serca. E. zapaleniem mięśnia sercowego." +W okresie karmienia piersią nie należy szczepić matki karmiącej przeciwko: A. grypie; B. krztuścowi; C. tężcowi; D. żółtej gorączce; E. WZW typu A,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,98,W okresie karmienia piersią nie należy szczepić matki karmiącej przeciwko: A. grypie. B. krztuścowi. C. tężcowi. D. żółtej gorączce. E. WZW typu A. +"Do leków, które mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą: A. glikokortykosteroidy; B. NLPZ; C. doustne środki antykoncepcyjne; D. mineralokortykoidy; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,96,"Do leków, które mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą: A. glikokortykosteroidy. B. NLPZ. C. doustne środki antykoncepcyjne. D. mineralokortykoidy. E. wszystkie wymienione." +"Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy: A. zawału mięśnia sercowego; B. zatorowości płucnej; C. odmy opłucnej; D. aspiracji ciała obcego; E. guza płuca",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,95,"Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy: A. zawału mięśnia sercowego. B. zatorowości płucnej. C. odmy opłucnej. D. aspiracji ciała obcego. E. guza płuca." +Wśród wymienionych poniżej leków przeciwosteoporotycznych wskaż lek biologiczny: A. kwas zoledronowy; B. ranelinian strontu; C. alendronian; D. denosumab; E. kwas ibandronowy,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,94,Wśród wymienionych poniżej leków przeciwosteoporotycznych wskaż lek biologiczny: A. kwas zoledronowy. B. ranelinian strontu. C. alendronian. D. denosumab. E. kwas ibandronowy. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej: A. objawem współistniejącym jest zawsze chromanie przestankowe; B. czynnikiem ryzyka jest płeć; C. zwykle towarzyszy mu patologia w zakresie naczyń żylnych; D. o rozpoznaniu decyduje interpretacja wskaźnika kostka -ramię; E. rozpoznania nie wyklucza obecność tętna nad tętnicą grzebietową stopy,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,93,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej: A. objawem współistniejącym jest zawsze chromanie przestankowe. B. czynnikiem ryzyka jest płeć. C. zwykle towarzyszy mu patologia w zakresie naczyń żylnych. D. o rozpoznaniu decyduje interpretacja wskaźnika kostka -ramię. E. rozpoznania nie wyklucza obecność tętna nad tętnicą grzebietową stopy. +Zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia jest kontynuacja karmienia piersią do: A. 6; B. 10; C. 12; D. 18; E. 24,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,92,Zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia jest kontynuacja karmienia piersią do: A. 6. miesiąca życia dziecka. B. 10. miesiąca życia dziecka. C. 12. miesiąca życia dziecka. D. 18. miesiąca życia dziecka. E. 24. miesiąca życia dziecka. +"Przy zatruciu grzybami, zabieg prowokowania wymiotów i płukania żołądka wykonuje się: A. do 4 godzin po spożyciu; B. do 6 godzin po spożyciu; C. do 12 godzin po spożyciu; D. do 18 godzin po spożyciu; E. niezależnie od czasu spożycia",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,104,"Przy zatruciu grzybami, zabieg prowokowania wymiotów i płukania żołądka wykonuje się: A. do 4 godzin po spożyciu. B. do 6 godzin po spożyciu. C. do 12 godzin po spożyciu. D. do 18 godzin po spożyciu. E. niezależnie od czasu spożycia." +"Aby poprawić skuteczność doustnej suplementacji preparatami żelaza należy: A. przyjmować je na czczo lub między posiłkami; B. przyjmować je jednocześnie z posiłkiem zawierającym tłuszcze; C. popijać je przynajmniej 200 ml herbaty, kawy zbożowej lub mleka; D. stosować jednocześnie preparaty zawierające cynk, magnez i miedź; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,61,"Aby poprawić skuteczność doustnej suplementacji preparatami żelaza należy: A. przyjmować je na czczo lub między posiłkami. B. przyjmować je jednocześnie z posiłkiem zawierającym tłuszcze. C. popijać je przynajmniej 200 ml herbaty, kawy zbożowej lub mleka. D. stosować jednocześnie preparaty zawierające cynk, magnez i miedź. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D." +"Do produktów spożywczych bogatych w żelazo należą: A. czerwone mięso, drób, ostrygi; B. fasola, warzywa liściaste, cytrusy; C. mleko tłuste i jego przetwory; D. kawa zbożowa, orzechy, soja; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,60,"Do produktów spożywczych bogatych w żelazo należą: A. czerwone mięso, drób, ostrygi. B. fasola, warzywa liściaste, cytrusy. C. mleko tłuste i jego przetwory. D. kawa zbożowa, orzechy, soja. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Które z wymienionych parametrów biochemicznych są charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza? A. zmniejszone stężenie ferrytyny i żelaza w surowicy krwi; B. zwiększone stężenie ferrytyny i zmniejszone stężenie żelaza w surowicy krwi; C. duża rozpiętość rozkładu erytrocytów (RDW), zmniejszona objętość krwinki czerwonej (MCV); D. zwiększone wysycenie transferyny; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,59,"Które z wymienionych parametrów biochemicznych są charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza? A. zmniejszone stężenie ferrytyny i żelaza w surowicy krwi. B. zwiększone stężenie ferrytyny i zmniejszone stężenie żelaza w surowicy krwi. C. duża rozpiętość rozkładu erytrocytów (RDW), zmniejszona objętość krwinki czerwonej (MCV). D. zwiększone wysycenie transferyny. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"Choroba występująca u dzieci do 3. roku życia, z predysponującymi czynnikami genetycznymi, objawiająca się szczekającym kaszlem, niekiedy stridorem, to: A. ostre zapalenie nagłośni; B. ostre zapalenie krtani i tchawicy; C. podgłośniowe zapalenie krtani; D. ostre zapalenie tchawicy; E. ostre zapalenie gardła",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,28,"Choroba występująca u dzieci do 3. roku życia, z predysponującymi czynnikami genetycznymi, objawiająca się szczekającym kaszlem, niekiedy stridorem, to: A. ostre zapalenie nagłośni. B. ostre zapalenie krtani i tchawicy. C. podgłośniowe zapalenie krtani. D. ostre zapalenie tchawicy. E. ostre zapalenie gardła." +"To choroba zakaźna opisywana jako ""najpiękniejsza"" z wysypek. W jej przebiegu występują ""gilrandowe"" zmiany"". Powyższy opis dotyczy: A. rumienia zakaźnego; B. mononukleozy zakaźnej; C. odry; D. różyczki; E. błonicy",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,27,"To choroba zakaźna opisywana jako ""najpiękniejsza"" z wysypek. W jej przebiegu występują ""gilrandowe"" zmiany"". Powyższy opis dotyczy: A. rumienia zakaźnego. B. mononukleozy zakaźnej. C. odry. D. różyczki. E. błonicy." +Najczęściej występujące kamienie układu moczowego u dzieci to: A. kamienie z apatytu węglanowego; B. kamienie szczawianowo -wapniowe; C. kamienie moczanowe; D. kamienie cystynowe; E. kamienie ksantynowe,B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,26,Najczęściej występujące kamienie układu moczowego u dzieci to: A. kamienie z apatytu węglanowego. B. kamienie szczawianowo -wapniowe. C. kamienie moczanowe. D. kamienie cystynowe. E. kamienie ksantynowe. +"""Jest to choroba genetyczna dziedziczona jako cecha autosomalna, w której erytrocyt mniej podatny na odkształcenia ulega zniszczeniu w śledzionie. Dziecko ma często czaszkę wieżowatą, szeroki płaski nos i gotyckie podniebienie"". Powyższy opis dotyczy: A. β-talasemii; B. sferocytozy; C. choroby von Willebranda; D. choroby Rendu -Oslera; E. hemofilii",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,25,"""Jest to choroba genetyczna dziedziczona jako cecha autosomalna, w której erytrocyt mniej podatny na odkształcenia ulega zniszczeniu w śledzionie. Dziecko ma często czaszkę wieżowatą, szeroki płaski nos i gotyckie podniebienie"". Powyższy opis dotyczy: A. β-talasemii. B. sferocytozy. C. choroby von Willebranda. D. choroby Rendu -Oslera. E. hemofilii." +Gorączka niejasnego pochodzenia u dzieci może mieć różne przyczyny. Najczęściej wywoływana jest przez: A. zakażenia; B. choroby rozrostowe; C. choroby układowe tkanki łącznej; D. alergie; E. pasożyty,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,24,Gorączka niejasnego pochodzenia u dzieci może mieć różne przyczyny. Najczęściej wywoływana jest przez: A. zakażenia. B. choroby rozrostowe. C. choroby układowe tkanki łącznej. D. alergie. E. pasożyty. +Okres opieki nad chorymi członkami rodziny powyżej 14 lat jest ograniczony maksymalnie do: A. 7 dni w roku; B. 10 dni w roku; C. 12 dni w roku; D. 14 dni w roku; E. 16 dni w roku,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,23,Okres opieki nad chorymi członkami rodziny powyżej 14 lat jest ograniczony maksymalnie do: A. 7 dni w roku. B. 10 dni w roku. C. 12 dni w roku. D. 14 dni w roku. E. 16 dni w roku. +"""Głównymi lekami stosowanymi w tej ogólnoustrojowej chorobie są glikokortykosteroidy donosowe, leki przeciwhistaminowe, agoniści receptorów α -adrenoergicznych, leki przeciwleukotrienowe"". Powyższy opis dotyczy: A. atopowego zapalenia skóry; B. pokrzywki; C. rogowacenia mieszkowego; D. astmy oskrzelowej; E. alergicznego nieżytu nosa",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,22,"""Głównymi lekami stosowanymi w tej ogólnoustrojowej chorobie są glikokortykosteroidy donosowe, leki przeciwhistaminowe, agoniści receptorów α -adrenoergicznych, leki przeciwleukotrienowe"". Powyższy opis dotyczy: A. atopowego zapalenia skóry. B. pokrzywki. C. rogowacenia mieszkowego. D. astmy oskrzelowej. E. alergicznego nieżytu nosa." +"Palenie papierosów przez kobiety ciężarne zwiększa ryzyko wystąpienia poniższych, z wyjątkiem : A. poronienia; B. śmierci płodu; C. małej masy ciała noworodka; D. dużej masy ciała noworodka; E. opóźnienia w rozwoju psychicznym dziecka",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,21,"Palenie papierosów przez kobiety ciężarne zwiększa ryzyko wystąpienia poniższych, z wyjątkiem : A. poronienia. B. śmierci płodu. C. małej masy ciała noworodka. D. dużej masy ciała noworodka. E. opóźnienia w rozwoju psychicznym dziecka." +Pierwsza wizyta profilaktyczna u stomatologa w celu wczesnego wykrywania i leczenia próchnicy zębów u dzieci powinna odbywać się w: A. 4; B. 6; C. 10; D. 12; E. czasie bilansu 2 latka,B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,20,Pierwsza wizyta profilaktyczna u stomatologa w celu wczesnego wykrywania i leczenia próchnicy zębów u dzieci powinna odbywać się w: A. 4. miesiącu życia. B. 6. miesiącu życia. C. 10. miesiącu życia. D. 12. miesiącu życia. E. czasie bilansu 2 latka. +"Czynnikami ryzyka w rozwoju raka żołądka są poniższe, z wyjątkiem : A. diety bogatej w sód; B. wędzonej żywności; C. zakażenia Helicobacter pylori; D. grupy krwi 0; E. przebytej operacji żołądka",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,19,"Czynnikami ryzyka w rozwoju raka żołądka są poniższe, z wyjątkiem : A. diety bogatej w sód. B. wędzonej żywności. C. zakażenia Helicobacter pylori . D. grupy krwi 0. E. przebytej operacji żołądka." +Za stan bezpośredniego zagrożenia życia uważa się masywne krwioplucie polegające na utracie w ciągu doby ponad: A. 100 ml krwi; B. 150 ml krwi; C. 200 ml krwi; D. 250 ml krwi; E. 300 ml krwi,C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,18,Za stan bezpośredniego zagrożenia życia uważa się masywne krwioplucie polegające na utracie w ciągu doby ponad: A. 100 ml krwi. B. 150 ml krwi. C. 200 ml krwi. D. 250 ml krwi. E. 300 ml krwi. +Poliuria to wydalanie moczu w ilości większej niż: A. 2500 ml/dobę; B. 2000 ml/dobę; C. 1500 ml/dobę; D. 1000 ml/dobę; E. 500 ml/dobę,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,17,Poliuria to wydalanie moczu w ilości większej niż: A. 2500 ml/dobę. B. 2000 ml/dobę. C. 1500 ml/dobę. D. 1000 ml/dobę. E. 500 ml/dobę. +"Nadmierna potliwość jest objawem niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem : A. gruźlicy; B. malarii; C. otyłości; D. niedoczynności tarczycy; E. akromegalii",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,29,"Nadmierna potliwość jest objawem niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem : A. gruźlicy. B. malarii. C. otyłości. D. niedoczynności tarczycy. E. akromegalii." +Za istotną uznaje się niezamierzoną utratę masy ciała o co najmniej: A. 5% w okresie krótszym niż 6 miesięcy; B. 10% w okresie krótszym niż 6 miesięcy; C. 15% w okresie krótszym niż 6 miesięcy; D. 20% w okresie krótszym niż 6 miesięcy; E. 25% w okresie krótszym niż 12 miesięcy,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,16,Za istotną uznaje się niezamierzoną utratę masy ciała o co najmniej: A. 5% w okresie krótszym niż 6 miesięcy. B. 10% w okresie krótszym niż 6 miesięcy. C. 15% w okresie krótszym niż 6 miesięcy. D. 20% w okresie krótszym niż 6 miesięcy. E. 25% w okresie krótszym niż 12 miesięcy. +U pacjenta z cukrzycą w wieku < 65 lat celem jest uzyskanie ciśnienia tętniczego poniżej: A. 140/90 mmHg; B. 140/85 mmHg; C. 135/85 mmHg; D. 130/80 mmHg; E. 120/70 mmHg,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,14,U pacjenta z cukrzycą w wieku < 65 lat celem jest uzyskanie ciśnienia tętniczego poniżej: A. 140/90 mmHg. B. 140/85 mmHg. C. 135/85 mmHg. D. 130/80 mmHg. E. 120/70 mmHg. +"Do osób, które powinny być szczepione przeciwko grypie należą: 1) osoby z przewlekłymi chorobami układu krążenia; 2) osoby z cukrzycą; 3) dorośli > 50. roku życia; 4) dzieci do ukończenia 5 lat; 5) kobiety w ciąży. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,13,"Do osób, które powinny być szczepione przeciwko grypie należą: 1) osoby z przewlekłymi chorobami układu krążenia; 2) osoby z cukrzycą; 3) dorośli > 50. roku życia; 4) dzieci do ukończenia 5 lat; 5) kobiety w ciąży. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Fałszywe jest stwierdzenie, że w obrazie klinicznym grypy w odróżnieniu od tzw. ""przeziębienia"" dominuje: A. wysoka temperatura ciała; B. suchy kaszel; C. nieżyt nosa; D. ból gardła; E. ból mięśni i stawów",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,12,"Fałszywe jest stwierdzenie, że w obrazie klinicznym grypy w odróżnieniu od tzw. ""przeziębienia"" dominuje: A. wysoka temperatura ciała. B. suchy kaszel. C. nieżyt nosa. D. ból gardła. E. ból mięśni i stawów." +"Charakterystyczny obraz kliniczny obejmujący miosis, ptosis, enophthalmus jest charakterystyczny dla zespołu: A. Graefego; B. Kochera; C. Möebiusa; D. Stellwaga; E. Hornera",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,9,"Charakterystyczny obraz kliniczny obejmujący miosis, ptosis, enophthalmus jest charakterystyczny dla zespołu: A. Graefego. B. Kochera. C. Möebiusa. D. Stellwaga. E. Hornera." +Objaw Auspitza (punktowe krwawienie w miejscu zadrapania) jest patognomiczny dla: A. trądziku różowatego; B. mięczaka zakaźnego; C. liszaja płaskiego; D. łuszczycy; E. łupieżu pstrego,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,7,Objaw Auspitza (punktowe krwawienie w miejscu zadrapania) jest patognomiczny dla: A. trądziku różowatego. B. mięczaka zakaźnego. C. liszaja płaskiego. D. łuszczycy. E. łupieżu pstrego. +U 16 -letniego dziecka stwierdzono trądzik pospolity o ciężkim przebiegu. Lekiem z wyboru jest: A. amoksycylina; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. klarytromycyna; D. erytromycyna; E. tetracyklina,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,6,U 16 -letniego dziecka stwierdzono trądzik pospolity o ciężkim przebiegu. Lekiem z wyboru jest: A. amoksycylina. B. amoksycylina z kwasem klawulanowym. C. klarytromycyna. D. erytromycyna. E. tetracyklina. +"Gwałtowne osłabienie ostrości wzroku, jedno lub obuoczne jest typowym objawem w stwardnieniu rozsianym w następstwie: A. zapalenia naczyniówki; B. pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego; C. wewnątrzgałkowego zapalenia nerwu wzrokowego; D. zakrzepu żyły siatkówki; E. zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,5,"Gwałtowne osłabienie ostrości wzroku, jedno lub obuoczne jest typowym objawem w stwardnieniu rozsianym w następstwie: A. zapalenia naczyniówki. B. pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. C. wewnątrzgałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. D. zakrzepu żyły siatkówki. E. zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki." +"Lekami przeciwcukrzycowymi zmniejszającymi ryzyko sercowo -naczyniowe są: 1) metformina; 2) niektóre leki z grupy inhibitorów SGLT -2; 3) niektóre leki z grupy agonistów receptora GLP -1; 4) inhibitory DPP -4; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,3,"Lekami przeciwcukrzycowymi zmniejszającymi ryzyko sercowo -naczyniowe są: 1) metformina; 2) niektóre leki z grupy inhibitorów SGLT -2; 3) niektóre leki z grupy agonistów receptora GLP -1; 4) inhibitory DPP -4; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Które stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii u chorych na cukrzycę jest fałszywe ? A. u osób z oczekiwaną znaczną (>50%) redukcją wyjściowego stężenia LDL -C należy stosować statyny o znacznej sile hipolipemizującej; B. jeżeli pacjent nie toleruje statyn należy zastąpić je fenofibratem; C. jeżeli mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny nie udaje się osiągnąć docelowych wartości LDL -C należy dołączyć ezetymib; D. jeżeli mimo stosowania statyn stężenie triglicerydów wynosi > 200 mg/dl (2,3 mmol/l) należy rozważyć terapię skojarzoną z fenofibratem; E. w ciężkiej hipertriglicerydemii podstawę leczenia stanowi stosowanie fenofibratu w skojarzeniu z kwasami Ω -3",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,15,"Które stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii u chorych na cukrzycę jest fałszywe ? A. u osób z oczekiwaną znaczną (>50%) redukcją wyjściowego stężenia LDL -C należy stosować statyny o znacznej sile hipolipemizującej. B. jeżeli pacjent nie toleruje statyn należy zastąpić je fenofibratem. C. jeżeli mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki statyny nie udaje się osiągnąć docelowych wartości LDL -C należy dołączyć ezetymib. D. jeżeli mimo stosowania statyn stężenie triglicerydów wynosi > 200 mg/dl (2,3 mmol/l) należy rozważyć terapię skojarzoną z fenofibratem. E. w ciężkiej hipertriglicerydemii podstawę leczenia stanowi stosowanie fenofibratu w skojarzeniu z kwasami Ω -3." +Wskazaniem do zastosowania wziewnych kortykosteroidów w POCHP jest eozynofilia wynosząca: A. > 50/μl; B. > 100/μl; C. > 150/μl; D. > 200/μl; E. > 300/μl,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,117,Wskazaniem do zastosowania wziewnych kortykosteroidów w POCHP jest eozynofilia wynosząca: A. > 50/μl. B. > 100/μl. C. > 150/μl. D. > 200/μl. E. > 300/μl. +"Skargi pacjenta na ból kolan w czasie schodzenia po schodach, niemożność wykonania przysiadów i klęczenia, to objawy: A. zapalenia stawu kolanowego; B. torbieli Bakera; C. chondromalacji rzepki; D. złamania kości udowej; E. zapalenia stawu biodrowego",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,30,"Skargi pacjenta na ból kolan w czasie schodzenia po schodach, niemożność wykonania przysiadów i klęczenia, to objawy: A. zapalenia stawu kolanowego. B. torbieli Bakera. C. chondromalacji rzepki. D. złamania kości udowej. E. zapalenia stawu biodrowego." +"Odstawienie benzodiazepin po ich długotrwałym stosowaniu może wywołać poniższe objawy, z wyjątkiem : A. drażliwości; B. lęku; C. zaburzeń snu; D. nadmiernej suchości skóry; E. drżeń",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,32,"Odstawienie benzodiazepin po ich długotrwałym stosowaniu może wywołać poniższe objawy, z wyjątkiem : A. drażliwości. B. lęku. C. zaburzeń snu. D. nadmiernej suchości skóry. E. drżeń." +Do czynników zwiększających kliniczne prawdopodobieństwo zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. nowotwór złośliwy leczony lub rozpoznany w ciągu ostatnich 6 miesięcy; B. unieruchomienie w łóżku dłużej niż 3 dni; C. duży zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 4 tygodni; D. lot samolotem trwający < 6 godzin w ciągu ostatnich 4 tygodni; E. obrzęk całej kończyny dolnej,D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,58,Do czynników zwiększających kliniczne prawdopodobieństwo zakrzepicy żył głębokich nie należy : A. nowotwór złośliwy leczony lub rozpoznany w ciągu ostatnich 6 miesięcy. B. unieruchomienie w łóżku dłużej niż 3 dni. C. duży zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 4 tygodni. D. lot samolotem trwający < 6 godzin w ciągu ostatnich 4 tygodni. E. obrzęk całej kończyny dolnej. +Wskaż prawidłowy czas wygaszania pierwotnych odruchów bezwarunkowych u niemowlęcia: A. Moro - 3; B. pełzania - 3; C. ssania i połykania - 3; D. chwytny górny - 5; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,57,Wskaż prawidłowy czas wygaszania pierwotnych odruchów bezwarunkowych u niemowlęcia: A. Moro - 3.-4. miesiąc życia. B. pełzania - 3. miesiąc życia. C. ssania i połykania - 3. miesiąc życia. D. chwytny górny - 5.-6. miesiąc życia. E. wszystkie powyższe są prawdziwe. +"Działania w zakresie profilaktyki drugorzędowej mają na celu: A. zapobieganie wystąpieniu środowiskowych i społecznych warunków mogących doprowadzić do zapoczątkowania choroby; B. zmniejszenie ryzyka lub oddalenie wystąpienia choroby; C. wykrywanie choroby w jej bezobjawowym stadium i podejmowanie jej wczesnego leczenia; D. odwracanie przebiegu choroby, powstrzymywanie lub opóźnianie jej rozwoju; E. ochronę przed nadmierną medykalizacją",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,56,"Działania w zakresie profilaktyki drugorzędowej mają na celu: A. zapobieganie wystąpieniu środowiskowych i społecznych warunków mogących doprowadzić do zapoczątkowania choroby. B. zmniejszenie ryzyka lub oddalenie wystąpienia choroby. C. wykrywanie choroby w jej bezobjawowym stadium i podejmowanie jej wczesnego leczenia. D. odwracanie przebiegu choroby, powstrzymywanie lub opóźnianie jej rozwoju. E. ochronę przed nadmierną medykalizacją." +Do czynników pozytywnie wpływających na zdrowie należy zaliczyć: A. uzyskanie odpowiedniego wykształcenia; B. utrzymanie kondycji psychofizycznej stosownej dla płci i wieku; C. poczucie bezpieczeństwa; D. dobre warunki mieszkaniowe i dobre warunki pracy; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,55,Do czynników pozytywnie wpływających na zdrowie należy zaliczyć: A. uzyskanie odpowiedniego wykształcenia. B. utrzymanie kondycji psychofizycznej stosownej dla płci i wieku. C. poczucie bezpieczeństwa. D. dobre warunki mieszkaniowe i dobre warunki pracy. E. wszystkie powyższe. +Wskaż co nie jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża: A. stany depresyjne; B. niski wzrost; C. siedzący tryb życia; D. zaburzenia osobowości; E. narażenie na wibracje w pracy,B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,54,Wskaż co nie jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża: A. stany depresyjne. B. niski wzrost. C. siedzący tryb życia. D. zaburzenia osobowości. E. narażenie na wibracje w pracy. +"Na triadę Virchowa, tworzącą klasyczne objawy guza nerki, składa się: A. utrata masy ciała, krwiomocz, leukocyturia; B. utrata masy ciała, poty nocne, krwiomocz; C. guz wyczuwalny przez powłoki, ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz; D. guz w jamie brzusznej wyczuwalny przez powłoki, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, obrzęki kończyn dolnych; E. guz w jamie brzusznej wyczuwalny przez powłoki, żylaki powrózka nasiennego, utrata masy ciała",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,53,"Na triadę Virchowa, tworzącą klasyczne objawy guza nerki, składa się: A. utrata masy ciała, krwiomocz, leukocyturia. B. utrata masy ciała, poty nocne, krwiomocz. C. guz wyczuwalny przez powłoki, ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz. D. guz w jamie brzusznej wyczuwalny przez powłoki, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, obrzęki kończyn dolnych. E. guz w jamie brzusznej wyczuwalny przez powłoki, żylaki powrózka nasiennego, utrata masy ciała." +"Które z zaburzeń miesiączkowania, w zakresie częstotliwości występowania miesiączki, uznaje się za normę wyłącznie w okresie pokwitania? A. brak miesiączki > 16; B. brak miesiączki przez okres dłuższy niż 6 miesięcy; C. rzadkie i nieregularne krwawienia w odstępach dłuższych niż 33 dni; D. częste r egularne lub nieregularne krwaw ienia trwające do 14 dni, powtarzające się w odstępach krótszych niż 28 dni; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,52,"Które z zaburzeń miesiączkowania, w zakresie częstotliwości występowania miesiączki, uznaje się za normę wyłącznie w okresie pokwitania? A. brak miesiączki > 16. r.ż. B. brak miesiączki przez okres dłuższy niż 6 miesięcy. C. rzadkie i nieregularne krwawienia w odstępach dłuższych niż 33 dni. D. częste r egularne lub nieregularne krwaw ienia trwające do 14 dni, powtarzające się w odstępach krótszych niż 28 dni. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Zgodnie z wytycznymi PTNT 2019, docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi: A. < 120/70 mmHg u chorych z bardzo dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym; B. < 120/70 mmHg u większości chorych młodych (< 65; C. < 140/80 mmHg i nie mniej niż 130/70 mmHg u chorych w wieku podeszłym (65 -80 lat); D. < 120/65 mmHg u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,51,"Zgodnie z wytycznymi PTNT 2019, docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi: A. < 120/70 mmHg u chorych z bardzo dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym. B. < 120/70 mmHg u większości chorych młodych (< 65. r.ż), w tym z towarzyszącą chorobą niedokrwienną serca, po przebytym zawale serca lub udarze mózgu. C. < 140/80 mmHg i nie mniej niż 130/70 mmHg u chorych w wieku podeszłym (65 -80 lat). D. < 120/65 mmHg u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z wytycznymi PTNT 2019, dotyczące chorych z nadciśnieniem tętniczym: A. zaleca się obniżenie stężenia cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (1,4 mmol/l) w grupie chorych obciążonych bardzo dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym; B. zaleca się stosowanie ASA w prewencji pierwotnej u wszystkich chorych niezależnie od ryzyka sercowo -naczyniowego; C. nie jest uzasadnione stosowanie allopurynolu u chorych ze stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi > 5 -6 mg/dl bez objawowej dny moczanowej; D. zaleca się stosowanie standaryzowanego wyciągu z pomidorów o działaniu antyagregacyjnym u chorych obciążonych dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z wytycznymi PTNT 2019, dotyczące chorych z nadciśnieniem tętniczym: A. zaleca się obniżenie stężenia cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (1,4 mmol/l) w grupie chorych obciążonych bardzo dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym. B. zaleca się stosowanie ASA w prewencji pierwotnej u wszystkich chorych niezależnie od ryzyka sercowo -naczyniowego. C. nie jest uzasadnione stosowanie allopurynolu u chorych ze stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi > 5 -6 mg/dl bez objawowej dny moczanowej. D. zaleca się stosowanie standaryzowanego wyciągu z pomidorów o działaniu antyagregacyjnym u chorych obciążonych dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) 2019, jeżeli nie występują szczególne wskazania, zaleca się rozpoczynanie farmakoterapii nadciśnienia tętniczego od zastosowania kombinacji leków: A. diuretyk+bloker kanału wapniowego; B. diuretyk lub bloker kanału wapniowego+ β -bloker; C. diuretyk lub bloker kanału wapniowego+ACEI lub ARB; D. diuretyk lub bloker kanału wapniowego+ α -bloker; E. ACEI lub ARB + β -bloker",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,49,"Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) 2019, jeżeli nie występują szczególne wskazania, zaleca się rozpoczynanie farmakoterapii nadciśnienia tętniczego od zastosowania kombinacji leków: A. diuretyk+bloker kanału wapniowego. B. diuretyk lub bloker kanału wapniowego+ β -bloker. C. diuretyk lub bloker kanału wapniowego+ACEI lub ARB. D. diuretyk lub bloker kanału wapniowego+ α -bloker. E. ACEI lub ARB + β -bloker." +Antybiotykiem zalecanym kobietom w ciąży i karmiącym piersią wymagającym profilaktyki poekspozycyjnej zakażeń meningokokowych jest: A. ceftriakson; B. cyprofloksacyna; C. lewofloksacyna; D. klindamycyna; E. każdy z powyższych,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,48,Antybiotykiem zalecanym kobietom w ciąży i karmiącym piersią wymagającym profilaktyki poekspozycyjnej zakażeń meningokokowych jest: A. ceftriakson. B. cyprofloksacyna. C. lewofloksacyna. D. klindamycyna. E. każdy z powyższych. +"Za osobę z bliskiego kontaktu z chorym na krztusiec uważa się osobę: A. przebywającą z chorym w odległości do 1 m; B. przebywającą z chorym w bliskiej odległości w tym samym zamkniętym pomieszczeniu co najmniej przez godzinę; C. korzystającą z potencjalnie tych samych naczyń i sztućców (np; D. mającą bezpośredni kontakt z wydzielinami z dróg oddechowych, jamy ustnej i nosa chorego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,47,"Za osobę z bliskiego kontaktu z chorym na krztusiec uważa się osobę: A. przebywającą z chorym w odległości do 1 m. B. przebywającą z chorym w bliskiej odległości w tym samym zamkniętym pomieszczeniu co najmniej przez godzinę. C. korzystającą z potencjalnie tych samych naczyń i sztućców (np. stołówka szkolna). D. mającą bezpośredni kontakt z wydzielinami z dróg oddechowych, jamy ustnej i nosa chorego. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D." +"Objaw ostrego brzucha oraz objaw Kehra (ból ramienia lewego spowodowany podrażnieniem nerwu przeponowego), wskazują na: A. zapalenie węzłów chłonnych; B. pęknięcie śledziony; C. zapalenie wyrostka robaczkowego; D. zapalenie woreczka żółciowego; E. zapalenia uchyłku Meckela",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,31,"Objaw ostrego brzucha oraz objaw Kehra (ból ramienia lewego spowodowany podrażnieniem nerwu przeponowego), wskazują na: A. zapalenie węzłów chłonnych. B. pęknięcie śledziony. C. zapalenie wyrostka robaczkowego. D. zapalenie woreczka żółciowego. E. zapalenia uchyłku Meckela." +"Wskazaniem do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej u chorych zakażonych wirusem opryszczki zwykłej jest/są: A. opryszczkowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i/lub gardła istotnie ograniczające jedzenie i/lub picie; B. łagodna postać opryszczki skóry u chorych na atopowe zapalenie skóry; C. pierwotna i nawrotowa opryszczka okolicy odbytu; D. cięższe postaci zanokcicy opryszczkowej; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,46,"Wskazaniem do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej u chorych zakażonych wirusem opryszczki zwykłej jest/są: A. opryszczkowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i/lub gardła istotnie ograniczające jedzenie i/lub picie. B. łagodna postać opryszczki skóry u chorych na atopowe zapalenie skóry. C. pierwotna i nawrotowa opryszczka okolicy odbytu. D. cięższe postaci zanokcicy opryszczkowej. E. wszystkie powyższe." +Rekomendowany schemat leczenia rumienia wędrującego u osoby dorosłej bez udokumentowanej nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe to: A. klarytomycyna 500 mg dwa razy dziennie przez 14 -21 dni; B. azytromycyna 500 mg jeden raz dziennie przez 7 -10 dni; C. amoksycylina 1000 mg dwa razy dziennie przez 14 -21 dni; D. metronidazol 500 mg trzy razy dziennie przez 7 -10 dni; E. cefadroksyl 1000 mg jeden raz dziennie przez 14 -21 dni,C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,44,Rekomendowany schemat leczenia rumienia wędrującego u osoby dorosłej bez udokumentowanej nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe to: A. klarytomycyna 500 mg dwa razy dziennie przez 14 -21 dni. B. azytromycyna 500 mg jeden raz dziennie przez 7 -10 dni. C. amoksycylina 1000 mg dwa razy dziennie przez 14 -21 dni. D. metronidazol 500 mg trzy razy dziennie przez 7 -10 dni. E. cefadroksyl 1000 mg jeden raz dziennie przez 14 -21 dni. +"Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić: A. raz w ciągu 3 lat u każdej osoby z nadwagą powyżej 45; B. raz w ciągu 2 lat u każdej osoby z nadciśnieniem tętniczym; C. co 3 lata u każdej osoby z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym, niezależnie od wieku; D. co roku u wszystkich osób, u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy; E. wszystkie powyższe",D,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,43,"Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić: A. raz w ciągu 3 lat u każdej osoby z nadwagą powyżej 45. roku życia. B. raz w ciągu 2 lat u każdej osoby z nadciśnieniem tętniczym. C. co 3 lata u każdej osoby z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym, niezależnie od wieku. D. co roku u wszystkich osób, u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy. E. wszystkie powyższe." +"Do czynników ryzyka rozwoju miażdżycy u dzieci i młodzieży należy: A. otyłość i nadciśnienie tętnicze; B. wystąpienie choroby wieńcowej, zawału serca, udaru mózgu u rodziców lub dziadków < 45; C. mała aktywność fizyczna; D. wzorce zachowania ze strony ważnych osób, zwyczaje, reklama, dostęp do niezdrowych produktów; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,42,"Do czynników ryzyka rozwoju miażdżycy u dzieci i młodzieży należy: A. otyłość i nadciśnienie tętnicze. B. wystąpienie choroby wieńcowej, zawału serca, udaru mózgu u rodziców lub dziadków < 45. -50. r.ż. C. mała aktywność fizyczna. D. wzorce zachowania ze strony ważnych osób, zwyczaje, reklama, dostęp do niezdrowych produktów. E. wszystkie powyższe." +Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego boreliozy z Lyme jest: A. stwierdzenie obecności rumienia wędrującego; B. obecność objawów klinicznych mogących wskazywać na boreliozę z Lyme innych niż rumień wędrujący oraz ukłucie przez kleszcza w wywiadzie; C. stwierdzenie 4 -krotnego wzrostu stężenia przeciwciał w klasie IgM oznaczonych metodą ELISA w kolejnych badaniach w odstępie 6 -8 tygodni u bezobjawowego pacjenta; D. stwierdzenie istotnego zwiększenia stężenia swoistych przeciwciał w klasie IgM a następnie w klasie IgG u bezobjawowego pacjenta; E. wszystkie powyższe,A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,41,Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego boreliozy z Lyme jest: A. stwierdzenie obecności rumienia wędrującego. B. obecność objawów klinicznych mogących wskazywać na boreliozę z Lyme innych niż rumień wędrujący oraz ukłucie przez kleszcza w wywiadzie. C. stwierdzenie 4 -krotnego wzrostu stężenia przeciwciał w klasie IgM oznaczonych metodą ELISA w kolejnych badaniach w odstępie 6 -8 tygodni u bezobjawowego pacjenta. D. stwierdzenie istotnego zwiększenia stężenia swoistych przeciwciał w klasie IgM a następnie w klasie IgG u bezobjawowego pacjenta. E. wszystkie powyższe. +"Do grupy A na zajęciach wychowania fizycznego powinien być zakwalifikowany uczeń z: A. zaburzeniami widzenia barwnego; B. krótkowzrocznością do -3,0 D przed okresem pokwitania; C. nadwzrocznością do +4,0 D i ostrością wzroku nie mniejszą niż 0,5; D. perforacją błony bębenkowej (z wyjątkiem pływania); E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,40,"Do grupy A na zajęciach wychowania fizycznego powinien być zakwalifikowany uczeń z: A. zaburzeniami widzenia barwnego. B. krótkowzrocznością do -3,0 D przed okresem pokwitania. C. nadwzrocznością do +4,0 D i ostrością wzroku nie mniejszą niż 0,5. D. perforacją błony bębenkowej (z wyjątkiem pływania). E. wszystkie powyższe." +"Prawidłowo rozwijające się dziecko, w zakresie dużej motoryki, powinno w wieku 12 miesięcy posiadać wymienione umiejętności, z wyjątkiem : A. samodzielnego siedzenia; B. raczkowania; C. podciągania się do pozycji stojącej; D. chodu - trzymane za jedną rękę; E. samodzielnego chodu",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,39,"Prawidłowo rozwijające się dziecko, w zakresie dużej motoryki, powinno w wieku 12 miesięcy posiadać wymienione umiejętności, z wyjątkiem : A. samodzielnego siedzenia. B. raczkowania. C. podciągania się do pozycji stojącej. D. chodu - trzymane za jedną rękę. E. samodzielnego chodu." +"Za wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze u dziecka uznaje się wartości ciśnienia tętniczego: A. poniżej 85 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała; B. poniżej 90 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała; C. w przedziale ≥ 90 centyla do < 95 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała; D. w przedziale ≥ 95 centyla do < 99 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała; E. powyżej 99 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,38,"Za wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze u dziecka uznaje się wartości ciśnienia tętniczego: A. poniżej 85 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała. B. poniżej 90 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała. C. w przedziale ≥ 90 centyla do < 95 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała. D. w przedziale ≥ 95 centyla do < 99 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała. E. powyżej 99 centyla dla płci, wieku i wysokości ciała." +"Kryteriami dodatniego wyn iku testu przesiewowego do wykrywania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u niemowlęcia są poniższe, z wyjątkiem : A. asymetrii w odwodzeniu kończyn w stawach biodrowych; B. odwiedzenia <60°; C. odwiedzenia >60°; D. wyczuwalnego wyważenia głowy kości udowej z panewki; E. wyczuwalnego przeskakiwania (nastawiania zwichnięcia) po wyważeniu głowy kości udowej",C,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,37,"Kryteriami dodatniego wyn iku testu przesiewowego do wykrywania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u niemowlęcia są poniższe, z wyjątkiem : A. asymetrii w odwodzeniu kończyn w stawach biodrowych. B. odwiedzenia <60°. C. odwiedzenia >60°. D. wyczuwalnego wyważenia głowy kości udowej z panewki. E. wyczuwalnego przeskakiwania (nastawiania zwichnięcia) po wyważeniu głowy kości udowej." +"W postępowaniu doraźnym, w gabinecie lekarza rodzinnego, u pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego, bez objawów klinicznych i ostrych powikłań narządowych, zaleca się: A. natychmiastowe skierowanie do szpitala; B. natychmiastowe obniżenie ciśnienia skurczowego < 140 mmHg za pomocą leków podawanych pozajelitowo; C. natychmiastowe obniżenie ciśnienia skurczowego o 20 -25% wartości wyjściowej za pomocą leków podawanych pozajelitowo; D. stopniowe obniżanie ciśnienia tętniczego za pomocą leków podawanych podjęzykowo tak, aby w ciągu 15 -30 min osiągnąć wartość ciśnienia < 140/90 mmHg; E. stopniowe obniżanie ciśnienia tętniczego za pomocą leków podawanych doustnie tak, aby w ciągu 24 godzin osiągnąć wartość ciśnienia < 140/90 mmHg",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,36,"W postępowaniu doraźnym, w gabinecie lekarza rodzinnego, u pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego, bez objawów klinicznych i ostrych powikłań narządowych, zaleca się: A. natychmiastowe skierowanie do szpitala. B. natychmiastowe obniżenie ciśnienia skurczowego < 140 mmHg za pomocą leków podawanych pozajelitowo. C. natychmiastowe obniżenie ciśnienia skurczowego o 20 -25% wartości wyjściowej za pomocą leków podawanych pozajelitowo. D. stopniowe obniżanie ciśnienia tętniczego za pomocą leków podawanych podjęzykowo tak, aby w ciągu 15 -30 min osiągnąć wartość ciśnienia < 140/90 mmHg. E. stopniowe obniżanie ciśnienia tętniczego za pomocą leków podawanych doustnie tak, aby w ciągu 24 godzin osiągnąć wartość ciśnienia < 140/90 mmHg." +"Opierając się na wytycznych PTNT 2019, do czynników ryzyka sercowo -naczyniowego zalicza się: A. spoczynkową częstotliwość rytmu serca >80/min; B. przedwczesną menopauzę; C. nadciśnienie tętnicze w wywiadzie rodzinnym; D. siedzący tryb życia; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,33,"Opierając się na wytycznych PTNT 2019, do czynników ryzyka sercowo -naczyniowego zalicza się: A. spoczynkową częstotliwość rytmu serca >80/min. B. przedwczesną menopauzę. C. nadciśnienie tętnicze w wywiadzie rodzinnym. D. siedzący tryb życia. E. wszystkie powyższe." +"U dorosłego nieprzytomnego lub mającego zaburzenia świadomości i niemogącego połykać w przebiegu hipoglikemii, doraźne postępowanie w gabinecie lekarza rodzinnego powinno polegać na: A. podaniu dożylnie 10% roztworu glukozy w ilości 0,2 g glukozy na 1 kg masy ciała a następnie 20% roztworu glukozy pod kontrolą glikemii; B. podaniu dożylnie 20% roztworu glukozy w ilości 0,2 g glukozy na 1 kg masy ciała a następnie 10% roztworu glukozy p od kontrolą glikemii; C. podaniu dożylnie 5% roztworu glukozy w ilości 20 ml; D. podaniu dożylnie 5% roztworu glukozy w ilości 0,2 g glukozy na 1 kg masy ciała; E. podaniu dożylnie 5% roztworu glukozy w ilości 5 ml roztworu, powtarzanie dawki glukozy do czasu uzyskania glikemii min",B,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,45,"U dorosłego nieprzytomnego lub mającego zaburzenia świadomości i niemogącego połykać w przebiegu hipoglikemii, doraźne postępowanie w gabinecie lekarza rodzinnego powinno polegać na: A. podaniu dożylnie 10% roztworu glukozy w ilości 0,2 g glukozy na 1 kg masy ciała a następnie 20% roztworu glukozy pod kontrolą glikemii. B. podaniu dożylnie 20% roztworu glukozy w ilości 0,2 g glukozy na 1 kg masy ciała a następnie 10% roztworu glukozy p od kontrolą glikemii. C. podaniu dożylnie 5% roztworu glukozy w ilości 20 ml. D. podaniu dożylnie 5% roztworu glukozy w ilości 0,2 g glukozy na 1 kg masy ciała. E. podaniu dożylnie 5% roztworu glukozy w ilości 5 ml roztworu, powtarzanie dawki glukozy do czasu uzyskania glikemii min. 70 mg/dl." +"""Szkarłatne łuki podniebienne, język żywoczerwony z obrzękiem brodawek, objaw Pastii. Po 3 -4 tygodniach łuszczenie się skóry na stopach i dłoniach."" Powyższy opis dotyczy: A. rumienia nagłego; B. rumienia zakaźnego; C. różyczki; D. płonicy; E. odry",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,117,"""Szkarłatne łuki podniebienne, język żywoczerwony z obrzękiem brodawek, objaw Pastii. Po 3 -4 tygodniach łuszczenie się skóry na stopach i dłoniach."" Powyższy opis dotyczy: A. rumienia nagłego. B. rumienia zakaźnego. C. różyczki. D. płonicy. E. odry." +Pacjent w trakcie leczenia POChP otrzymywał długo działające β2-mimetyki (LABA) i jego stan nie uległ poprawie. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest: A. sprawdzenie prawidłowości stosowania leków wziewnych przez pacjenta; B. zamiana inhalatora na inny (np; C. zamiana LABA na LAMA (długo działające cholinolityki); D. zastosowanie kuracji łączonej LAMA+LABA; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,118,Pacjent w trakcie leczenia POChP otrzymywał długo działające β2-mimetyki (LABA) i jego stan nie uległ poprawie. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest: A. sprawdzenie prawidłowości stosowania leków wziewnych przez pacjenta. B. zamiana inhalatora na inny (np. inhalatora suchego proszku na Respimat). C. zamiana LABA na LAMA (długo działające cholinolityki). D. zastosowanie kuracji łączonej LAMA+LABA. E. wszystkie powyższe są prawdziwe. +"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70 -letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. skierowanie pacjenta do szpitala; B. leczenie amoksycyliną w dawce 3g/dobę w domu; C. leczenie cefuroksymem 2x 500mg doustnie w domu; D. leczenie klarytromycyną 2x 500mg doustnie w domu; E. leczenie lewofloksacyną 2x 500mg doustnie w domu",A,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,120,"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70 -letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. skierowanie pacjenta do szpitala. B. leczenie amoksycyliną w dawce 3g/dobę w domu. C. leczenie cefuroksymem 2x 500mg doustnie w domu. D. leczenie klarytromycyną 2x 500mg doustnie w domu. E. leczenie lewofloksacyną 2x 500mg doustnie w domu." +"Do przyczyn nudności i wymiotów w chorobie nowotworowej należy/ą: A. hiperkalcemia, mocznica; B. infekcja grzybicza; C. lęk, ból; D. zrosty; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,85,"Do przyczyn nudności i wymiotów w chorobie nowotworowej należy/ą: A. hiperkalcemia, mocznica. B. infekcja grzybicza. C. lęk, ból. D. zrosty. E. wszystkie powyższe." +Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażonych ran kąsanych (pies/kot) jest: A. amoksycylina z klawulanianem; B. rifaksymina; C. cyprofloksacyna; D. amoksycylina; E. klarytromycyna,A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,84,Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażonych ran kąsanych (pies/kot) jest: A. amoksycylina z klawulanianem. B. rifaksymina. C. cyprofloksacyna. D. amoksycylina. E. klarytromycyna. +"W leczeniu biegunki podróżnych należy stosować w pierwszym rzucie: A. penicylinę; B. rifaksyminę; C. cyprofloksacynę; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,83,"W leczeniu biegunki podróżnych należy stosować w pierwszym rzucie: A. penicylinę. B. rifaksyminę. C. cyprofloksacynę. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"W przypadku hiponatremii przeciwwskazane jest leczenie nadciśnienia tętniczego: A. tiazydami; B. diuretykami pętlowymi; C. beta-adrenolitykami; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,82,"W przypadku hiponatremii przeciwwskazane jest leczenie nadciśnienia tętniczego: A. tiazydami. B. diuretykami pętlowymi. C. beta-adrenolitykami. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Chrypka będąca rezultatem osłabienia mięśni gardłowych może wystąpić w przebiegu: A. miastenii; B. niedoczynności tarczycy; C. przewlekłej wziewnej glikokortykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,81,"Chrypka będąca rezultatem osłabienia mięśni gardłowych może wystąpić w przebiegu: A. miastenii. B. niedoczynności tarczycy. C. przewlekłej wziewnej glikokortykoterapii. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"U pacjenta z krwawieniem z nosa należy wykluczyć: A. białaczkę, szpiczaka; B. hemofilię, trombocytopenię; C. niewydolność wątroby i nerek; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,80,"U pacjenta z krwawieniem z nosa należy wykluczyć: A. białaczkę, szpiczaka. B. hemofilię, trombocytopenię. C. niewydolność wątroby i nerek. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Do czynników ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego należy: A. menopauza; B. nadwaga i otyłość; C. gruba, krótka szyja; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,79,"Do czynników ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego należy: A. menopauza. B. nadwaga i otyłość. C. gruba, krótka szyja. D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych." +"Do objawów raka płuca należy/ą: A. chrypka, dysfagia; B. ból barku; C. poty nocne; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,78,"Do objawów raka płuca należy/ą: A. chrypka, dysfagia. B. ból barku. C. poty nocne. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty brzusznej: 1) występują głównie u osób po 40 r.ż.; 2) częściej występują u mężczyzn (ok. 3 -8 krotnie częściej niż u kobiet); 3) palenie papierosów, wiek, płeć są czynnikami ryzyka; 4) palpacyjnie można wybadać tętniaka o średnicy powyżej 50 mm; 5) może być słyszalny szmer nad aortą brzuszną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty brzusznej: 1) występują głównie u osób po 40 r.ż.; 2) częściej występują u mężczyzn (ok. 3 -8 krotnie częściej niż u kobiet); 3) palenie papierosów, wiek, płeć są czynnikami ryzyka; 4) palpacyjnie można wybadać tętniaka o średnicy powyżej 50 mm; 5) może być słyszalny szmer nad aortą brzuszną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, antybiotyk należy włączyć od razu: A. u dziecka < 6 miesiąca życia; B. przy wysokiej gorączce > 39 stopni i wymiotach; C. gdy obecny jest wyciek ropny z ucha; D. u osoby z zespołem Downa; E. we wszystkich wymienionych przypadkach",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,76,"W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, antybiotyk należy włączyć od razu: A. u dziecka < 6 miesiąca życia. B. przy wysokiej gorączce > 39 stopni i wymiotach. C. gdy obecny jest wyciek ropny z ucha. D. u osoby z zespołem Downa. E. we wszystkich wymienionych przypadkach." +"Możliwe jest polekowe powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza po: A. allopurynolu; B. atenololu; C. cefalosporynach; D. sulfonamidach; E. wszystkich powyższych",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,75,"Możliwe jest polekowe powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza po: A. allopurynolu. B. atenololu. C. cefalosporynach. D. sulfonamidach. E. wszystkich powyższych." +"Ryzyko żylnej choroby zatorowo -zakrzepowej wzrasta: A. po 40 r; B. przy BMI powyżej 30 kg/m2; C. po porodzie, w połogu; D. w niewydolności serca III/IV NYHA; E. we wszystkich powyższych",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,74,"Ryzyko żylnej choroby zatorowo -zakrzepowej wzrasta: A. po 40 r.ż. B. przy BMI powyżej 30 kg/m2. C. po porodzie, w połogu. D. w niewydolności serca III/IV NYHA. E. we wszystkich powyższych." +"Do czynników ryzyka udaru mózgu u pacjenta z migotaniem przedsionków należą: A. nadciśnienie tętnicze; B. wiek > 75 r; C. cukrzyca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,73,"Do czynników ryzyka udaru mózgu u pacjenta z migotaniem przedsionków należą: A. nadciśnienie tętnicze. B. wiek > 75 r.ż. C. cukrzyca. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu Babińskiego: A. fizjologicznie występuje do 2; B. może pojawić się w udarze mózgu; C. występuje w stwardnieniu rozsianym; D. może pojawić się przy urazie rdzenia kręgowego; E. żadne z powyższych,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu Babińskiego: A. fizjologicznie występuje do 2. -3. roku życia. B. może pojawić się w udarze mózgu. C. występuje w stwardnieniu rozsianym. D. może pojawić się przy urazie rdzenia kręgowego. E. żadne z powyższych. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku powiększenia węzłów chłonnych u dzieci: A. węzły chłonne większe niż 2,5 cm wymagają wnikliwej diagnostyki; B. brak zmniejszenia wielkości węzła po stosowaniu antybiotyku przez 2 tygodnie wymaga zastosowania antybiotyku o innym spektrum lub terapii skojarzonej z klotrimazolem; C. powiększony węzeł nadobojczykowy należy diagn ozować w trybie pilnym; D. należy unikać pobierania węzłów szyjnych górnych i pachowych jeżeli równocześnie są powiększone inne węzły chłonne; E. niebolesność i nieprzesuwalność węzłów powinna budzić podejrzenie choroby nowotworowej",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku powiększenia węzłów chłonnych u dzieci: A. węzły chłonne większe niż 2,5 cm wymagają wnikliwej diagnostyki. B. brak zmniejszenia wielkości węzła po stosowaniu antybiotyku przez 2 tygodnie wymaga zastosowania antybiotyku o innym spektrum lub terapii skojarzonej z klotrimazolem. C. powiększony węzeł nadobojczykowy należy diagn ozować w trybie pilnym. D. należy unikać pobierania węzłów szyjnych górnych i pachowych jeżeli równocześnie są powiększone inne węzły chłonne. E. niebolesność i nieprzesuwalność węzłów powinna budzić podejrzenie choroby nowotworowej." +Lekarz rodzinny powinien rozważyć wykonanie badania przesiewowego w kierunku cukrzycy typu 2 w grupach podwyższonego ryzyka. Do grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 nie zalicza się osób: A. mało aktywnych fizycznie; B. z dyslipidemią; C. z nadwagą lub otyłością; D. palących tytoń; E. w wieku powyżej 45 lat,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,69,Lekarz rodzinny powinien rozważyć wykonanie badania przesiewowego w kierunku cukrzycy typu 2 w grupach podwyższonego ryzyka. Do grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 nie zalicza się osób: A. mało aktywnych fizycznie. B. z dyslipidemią. C. z nadwagą lub otyłością. D. palących tytoń. E. w wieku powyżej 45 lat. +Orientacyjne badanie słuchu u dzieci w wieku 3 -5 lat można wykonać za pomocą: A. testu uszno -powiekowego; B. testu słownego; C. audiometrii tonalnej progowej; D. wszystkich wymienionych; E. żadnego z wymienionych,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,68,Orientacyjne badanie słuchu u dzieci w wieku 3 -5 lat można wykonać za pomocą: A. testu uszno -powiekowego. B. testu słownego. C. audiometrii tonalnej progowej. D. wszystkich wymienionych. E. żadnego z wymienionych. +Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego nie należy/ą : A. ból głowy budzący pacjenta nad ranem; B. tachykardia; C. zaburzenia świadomości; D. wymioty; E. napad padaczkowy,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,67,Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego nie należy/ą : A. ból głowy budzący pacjenta nad ranem. B. tachykardia. C. zaburzenia świadomości. D. wymioty. E. napad padaczkowy. +"Które stwierdzenie dotyczące farmakologicznego leczenia otyłości jest fałszywe ? A. jeżeli farmakoterapia jest skuteczna i dobrze tolerowana należy ją stosować maksymalnie przez okres 24 miesięcy; B. farmakoterapia stanowi uzupełnienie terapii behawioralnej; C. dobór leku spośród dostępnych preparatów powinien mieć charakter indywidualny; D. jeżeli po 3 miesiącach stosowania farmakoterapii u pacjenta bez cukrzycy typu 2 nie uzyskano redukcji masy ciała o 5% kontynuacja jej jest nieuzasadniona; E. nie ma wystarczających danych uzasadniających stosowanie leków ziołowych, suplementów diety i homeopatii w leczeniu otyłości",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,65,"Które stwierdzenie dotyczące farmakologicznego leczenia otyłości jest fałszywe ? A. jeżeli farmakoterapia jest skuteczna i dobrze tolerowana należy ją stosować maksymalnie przez okres 24 miesięcy. B. farmakoterapia stanowi uzupełnienie terapii behawioralnej. C. dobór leku spośród dostępnych preparatów powinien mieć charakter indywidualny. D. jeżeli po 3 miesiącach stosowania farmakoterapii u pacjenta bez cukrzycy typu 2 nie uzyskano redukcji masy ciała o 5% kontynuacja jej jest nieuzasadniona. E. nie ma wystarczających danych uzasadniających stosowanie leków ziołowych, suplementów diety i homeopatii w leczeniu otyłości." +U wszystkich chorych z objawową niewydolnością serca i frakcją wyrzutową ≤ 40% leczenie należy rozpocząć od: A. ACEI; B. beta-blokera; C. diuretyku; D. ACEI i beta -blokera; E. ACEI i diuretyku,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,63,U wszystkich chorych z objawową niewydolnością serca i frakcją wyrzutową ≤ 40% leczenie należy rozpocząć od: A. ACEI. B. beta-blokera. C. diuretyku. D. ACEI i beta -blokera. E. ACEI i diuretyku. +"W prewencji pierwotnej do oceny ryzyka sercowo -naczyniowego służy skala Pol -SCORE. Nie należy jej stosować u osób z: 1) miażdżycą tętnic obwodowych; 2) cukrzycą; 3) ciężkim nadciśnieniem tętniczym; 4) przewlekłą chorobą nerek; 5) otyłością brzuszną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,61,"W prewencji pierwotnej do oceny ryzyka sercowo -naczyniowego służy skala Pol -SCORE. Nie należy jej stosować u osób z: 1) miażdżycą tętnic obwodowych; 2) cukrzycą; 3) ciężkim nadciśnieniem tętniczym; 4) przewlekłą chorobą nerek; 5) otyłością brzuszną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"26-letni mężczyzna w czasie wizyty zgłasza ból i dyskomfort w nadbrzuszu pojawiający się 1 -2 godziny po posiłku. Dolegliwości bólowe występują cyklicznie. Z wywiadu wynika, że mężczyzna pali papierosy, ostatnio m iał uraz i zażywał NLPZ, a jego ojciec też miał podobne dolegliwości w młodości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. choroba refluksowa przełyku; B. choroba wrzodowa żołądka; C. przełyk Baretta; D. rak przełyku; E. kamica żółciowa",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,86,"26-letni mężczyzna w czasie wizyty zgłasza ból i dyskomfort w nadbrzuszu pojawiający się 1 -2 godziny po posiłku. Dolegliwości bólowe występują cyklicznie. Z wywiadu wynika, że mężczyzna pali papierosy, ostatnio m iał uraz i zażywał NLPZ, a jego ojciec też miał podobne dolegliwości w młodości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. choroba refluksowa przełyku. B. choroba wrzodowa żołądka. C. przełyk Baretta. D. rak przełyku. E. kamica żółciowa." +"Do gabinetu zgłosił się 30 -letni mężczyzna, który ma w jamie ustnej zmiany - bolesne owrzodzenia śluzówki, pokryte białym nalotem z rumieniem na obwodzie. Zmiany te występują na podniebieniu miękkim i stronie wewnętrznej policzka. Najbardziej pra wdopodobne rozpoznanie to: A. leukoplakia; B. odra; C. afty; D. pleśniawki; E. angina Plauta i Vincenta",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,87,"Do gabinetu zgłosił się 30 -letni mężczyzna, który ma w jamie ustnej zmiany - bolesne owrzodzenia śluzówki, pokryte białym nalotem z rumieniem na obwodzie. Zmiany te występują na podniebieniu miękkim i stronie wewnętrznej policzka. Najbardziej pra wdopodobne rozpoznanie to: A. leukoplakia. B. odra. C. afty. D. pleśniawki. E. angina Plauta i Vincenta." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 5 -letnim chłopcem, który choć od dłuższego czasu jest według niej nieco bledszy, to przybrał na wadze. W wynikach badań stwierdzono białkomocz, stężenie albumin w surowicy poniżej 2,5 g/dl i hiperlipidemię. U chłopca występują obrzęki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zakażenie układu moczowego; B. otyłość; C. zespół nerczycowy; D. cukrzyca; E. kamica moczowa",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,88,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 5 -letnim chłopcem, który choć od dłuższego czasu jest według niej nieco bledszy, to przybrał na wadze. W wynikach badań stwierdzono białkomocz, stężenie albumin w surowicy poniżej 2,5 g/dl i hiperlipidemię. U chłopca występują obrzęki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zakażenie układu moczowego. B. otyłość. C. zespół nerczycowy. D. cukrzyca. E. kamica moczowa." +Pierwszym objawem niedoczynności tarczycy u dziecka jest: A. opóźnione tempo przyrostu długości/wysokości ciała; B. tachykardia; C. zmniejszenie masy ciała; D. powiększenie tarczycy; E. nadmierne łaknienie,A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,89,Pierwszym objawem niedoczynności tarczycy u dziecka jest: A. opóźnione tempo przyrostu długości/wysokości ciała. B. tachykardia. C. zmniejszenie masy ciała. D. powiększenie tarczycy. E. nadmierne łaknienie. +Najczulszym objawem odwodnienia jest/są: A. wzmożone pragnienie; B. podsychające śluzówki jamy ustnej; C. wydłużony czas powrotu włośniczkowego w łożysku płytki paznokciowej; D. wolno rozprostowujący się fałd skórny; E. skąpomocz,C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,119,Najczulszym objawem odwodnienia jest/są: A. wzmożone pragnienie. B. podsychające śluzówki jamy ustnej. C. wydłużony czas powrotu włośniczkowego w łożysku płytki paznokciowej. D. wolno rozprostowujący się fałd skórny. E. skąpomocz. +"""Zmiana obrączkowata wolno powiększająca się obwodowo nawet do 15 cm, najczęściej na kończynach, może przebiegać z miejscowym świądem, pieczeniem skóry lub objawami ogólnymi. Ustępuje bez śladu, przez okres do 4 tygodni."" Opis dotyczy zmiany w: A. toksoplazmozie; B. toksokarozie; C. jersiniozie; D. boreliozie; E. zakażeniu ROTA wirusem",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,114,"""Zmiana obrączkowata wolno powiększająca się obwodowo nawet do 15 cm, najczęściej na kończynach, może przebiegać z miejscowym świądem, pieczeniem skóry lub objawami ogólnymi. Ustępuje bez śladu, przez okres do 4 tygodni."" Opis dotyczy zmiany w: A. toksoplazmozie. B. toksokarozie. C. jersiniozie. D. boreliozie. E. zakażeniu ROTA wirusem." +”Ostra moszna” - to stan wymagający natychmiastowej hospitalizacji. Przyczyną tego stanu może być: A. stan zapalny jądra; B. uwięźnięta przepuklina mosznowa; C. skręt jądra; D. skręt przyczepków najądrza; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,113,”Ostra moszna” - to stan wymagający natychmiastowej hospitalizacji. Przyczyną tego stanu może być: A. stan zapalny jądra. B. uwięźnięta przepuklina mosznowa. C. skręt jądra. D. skręt przyczepków najądrza. E. wszystkie powyższe. +"Objawem patognomonicznym w mononukleozie jest intensywna wysypka, pojawiająca się po podaniu antybiotyku: A. doksycykliny; B. erytromycyny; C. cefalosporyny; D. amoksycyliny; E. klindamycyny",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,112,"Objawem patognomonicznym w mononukleozie jest intensywna wysypka, pojawiająca się po podaniu antybiotyku: A. doksycykliny. B. erytromycyny. C. cefalosporyny. D. amoksycyliny. E. klindamycyny." +Człowiek jest jedynym rezerwuarem wirusa odry - choroby infekcyjnej układu oddechowego. Chory jest zakaźny dla swojego otoczenia: A. 5 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu; B. 6 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu; C. 7 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu; D. 8 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu; E. 9 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu,A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,111,Człowiek jest jedynym rezerwuarem wirusa odry - choroby infekcyjnej układu oddechowego. Chory jest zakaźny dla swojego otoczenia: A. 5 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu. B. 6 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu. C. 7 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu. D. 8 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu. E. 9 dni przed wystąpieniem wysypki oraz 3 dni po jej ustąpieniu. +"Mała aktywność fizyczna sprzyja rozwojowi chorób serca. U osób bez przeciwwskazań, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia konieczna jest regularno ść ćwiczeń: A. co najmniej 1 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok; B. co najmniej 2 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok; C. co najmniej 3 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok; D. co najmniej 4 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok; E. co najmniej 5 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,110,"Mała aktywność fizyczna sprzyja rozwojowi chorób serca. U osób bez przeciwwskazań, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia konieczna jest regularno ść ćwiczeń: A. co najmniej 1 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok.130 uderzeń na min. B. co najmniej 2 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok.130 uderzeń na min. C. co najmniej 3 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok.130 uderzeń na min. D. co najmniej 4 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok.130 uderzeń na min. E. co najmniej 5 x w tygodniu, przez co najmniej 30 minut przy akcji serca ok.130 uderzeń na min." +Palenie papierosów w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia: A. poronień; B. przedwczesnej śmierci płodu; C. małej masy ciała noworodka; D. opóźnienia rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka; E. wszystkich powyższych,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,109,Palenie papierosów w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia: A. poronień. B. przedwczesnej śmierci płodu. C. małej masy ciała noworodka. D. opóźnienia rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka. E. wszystkich powyższych. +"68-letniego pacjenta z zapaleniem płuc, po zbadaniu w czasie wizyty domowej należy skierować do szpitala na podstawie oceny stanu chorego dokonanej przy wykorzystaniu skali: A. CURB -65; B. CKRB -65; C. CURB -68; D. CKUB -68; E. zawsze pacjenta w tym wieku z rozpoznanym zapaleniem płuc należy skierować do szpitala",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,108,"68-letniego pacjenta z zapaleniem płuc, po zbadaniu w czasie wizyty domowej należy skierować do szpitala na podstawie oceny stanu chorego dokonanej przy wykorzystaniu skali: A. CURB -65. B. CKRB -65. C. CURB -68. D. CKUB -68. E. zawsze pacjenta w tym wieku z rozpoznanym zapaleniem płuc należy skierować do szpitala." +"Prawidłowy przyrost masy ciała i wzrostu dziecka w wieku przedszkolnym wynosi w ciągu roku: A. 0,5 kg i 1 cm; B. 1 kg i 2 cm; C. 2 kg i 4 cm; D. 2 kg i 6 cm; E. 3 kg i 8 cm",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,107,"Prawidłowy przyrost masy ciała i wzrostu dziecka w wieku przedszkolnym wynosi w ciągu roku: A. 0,5 kg i 1 cm. B. 1 kg i 2 cm. C. 2 kg i 4 cm. D. 2 kg i 6 cm. E. 3 kg i 8 cm." +"Zalecając dziecku dodatkowe podawanie fluoru, należy brać pod uwagę także jego dietę. Spośród niżej wymienionych produktów, fluor znajduje się w: A. mleku; B. rybach; C. fasoli; D. szpinaku; E. wszystkich wymienionych",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,106,"Zalecając dziecku dodatkowe podawanie fluoru, należy brać pod uwagę także jego dietę. Spośród niżej wymienionych produktów, fluor znajduje się w: A. mleku. B. rybach. C. fasoli. D. szpinaku. E. wszystkich wymienionych." +Osoby ze znacznym niedoborem odporności powinny unikać zmiany pieluch/pampersów niemowlęcia zaszczepionego przeciw rotawirusom przez okres: A. 1 tygodnia po szczepieniu; B. 2 tygodni po szczepieniu; C. 3 tygodni po szczepieniu; D. 4 tygodni po szczepieniu; E. 6 tygodni po szczepieniu,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,105,Osoby ze znacznym niedoborem odporności powinny unikać zmiany pieluch/pampersów niemowlęcia zaszczepionego przeciw rotawirusom przez okres: A. 1 tygodnia po szczepieniu. B. 2 tygodni po szczepieniu. C. 3 tygodni po szczepieniu. D. 4 tygodni po szczepieniu. E. 6 tygodni po szczepieniu. +"Niepożądane odczyny poszczepienne, to zaburzenie stanu zdrowia pozostające w związku czasowym z wykonanym szczepieniem. NOP dzieli się na: A. ciężkie, poważne, łagodne; B. ciężkie, łagodne, lekkie; C. bardzo ciężkie, ciężkie, łagodne; D. bardzo poważne, ciężkie, lekkie; E. bardzo ciężkie, bardzo poważne, lekkie",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,104,"Niepożądane odczyny poszczepienne, to zaburzenie stanu zdrowia pozostające w związku czasowym z wykonanym szczepieniem. NOP dzieli się na: A. ciężkie, poważne, łagodne. B. ciężkie, łagodne, lekkie. C. bardzo ciężkie, ciężkie, łagodne. D. bardzo poważne, ciężkie, lekkie. E. bardzo ciężkie, bardzo poważne, lekkie." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń lipidowych: A. zaleca się stosowanie statyn w największych rekomendowanych lub tolerowanych dawkach; B. jeżeli cel terapii przy pomocy statyn nie został osiągnięty należy rozważyć połączenie statyny z fibratem; C. u pacjentów z nietolerancją statyn należy rozważyć stosowanie ezetymibu; D. leczenie statynami można rozważyć jako postępowanie 1 -rzutu u chorych z grupy dużego ryzyka z hipertriglicerydemią w celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego; E. można rozważyć dodanie fenofibratu do terapii statyną u pacjentów z grupy dużego i bardzo dużego ryzyka z utrzymującym się stężeniem TG > 200 mg/dl (2,3 mmol/l)",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,60,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń lipidowych: A. zaleca się stosowanie statyn w największych rekomendowanych lub tolerowanych dawkach. B. jeżeli cel terapii przy pomocy statyn nie został osiągnięty należy rozważyć połączenie statyny z fibratem. C. u pacjentów z nietolerancją statyn należy rozważyć stosowanie ezetymibu. D. leczenie statynami można rozważyć jako postępowanie 1 -rzutu u chorych z grupy dużego ryzyka z hipertriglicerydemią w celu redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego. E. można rozważyć dodanie fenofibratu do terapii statyną u pacjentów z grupy dużego i bardzo dużego ryzyka z utrzymującym się stężeniem TG > 200 mg/dl (2,3 mmol/l)." +"Profilaktyka fluorkowa dzieci w wieku szkolnym w klasach I -VI, polega na szczotkowaniu zębów żelem z dużą zawartością fluoru: A. dwa razy w roku w odstępach co 2 tygodnie; B. trzy razy w roku w odstępach co 3 tygodnie; C. cztery razy w roku w odstępach co 4 tygodnie; D. pięć razy w roku w odstępach co 5 tygodni; E. sześć razy w roku w odstępach co 6 tygodni",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,103,"Profilaktyka fluorkowa dzieci w wieku szkolnym w klasach I -VI, polega na szczotkowaniu zębów żelem z dużą zawartością fluoru: A. dwa razy w roku w odstępach co 2 tygodnie. B. trzy razy w roku w odstępach co 3 tygodnie. C. cztery razy w roku w odstępach co 4 tygodnie. D. pięć razy w roku w odstępach co 5 tygodni. E. sześć razy w roku w odstępach co 6 tygodni." +"W przypadku leczenia bezsenności, leków nasennych z grupy benzodiazepin nie powinno stosować się dłużej niż: A. 1 tydzień; B. 2 tygodnie; C. 3 tygodnie; D. 4 tygodnie; E. 5 tygodni",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,101,"W przypadku leczenia bezsenności, leków nasennych z grupy benzodiazepin nie powinno stosować się dłużej niż: A. 1 tydzień. B. 2 tygodnie. C. 3 tygodnie. D. 4 tygodnie. E. 5 tygodni." +"Do gabinetu zgłasza się 68 -letni pacjent leczony kardiologicznie, ze wszczepionym kardiowerterem -defibrylatorem. Prosi o skierowanie do neurologa celem wykonania rezonansu magnetyczne go z powodu uporczywych dolegliwości bólowych głowy z towarzyszącymi omdleniami. Po zbadaniu pacjenta lekarz powinien: A. nie wydać skierowania, nie informując pacjenta o przyczynie; B. nie wydać skierowania, zalecając jedynie leki p/bólowe; omdlenia w tym wieku mogą się wydarzyć, nie wymagają dalszej diagnostyki; C. nie wydać skierowania, wg wytycznych jest to stan do dalszej obserwacji pacjenta; D. wydać skierowanie, jednocześnie informując, że obecność wszczepu stanowi przeciwwskazanie do wykonywania diagnostyki za pomocą rezonansu magnetycznego; E. wydać skierowanie, jednocześnie informując, że obecność wszczepu nie stanowi przeciwwskazania do wykonywania diagnostyki za pomocą rezonansu magnetycznego",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,100,"Do gabinetu zgłasza się 68 -letni pacjent leczony kardiologicznie, ze wszczepionym kardiowerterem -defibrylatorem. Prosi o skierowanie do neurologa celem wykonania rezonansu magnetyczne go z powodu uporczywych dolegliwości bólowych głowy z towarzyszącymi omdleniami. Po zbadaniu pacjenta lekarz powinien: A. nie wydać skierowania, nie informując pacjenta o przyczynie. B. nie wydać skierowania, zalecając jedynie leki p/bólowe; omdlenia w tym wieku mogą się wydarzyć, nie wymagają dalszej diagnostyki. C. nie wydać skierowania, wg wytycznych jest to stan do dalszej obserwacji pacjenta. D. wydać skierowanie, jednocześnie informując, że obecność wszczepu stanowi przeciwwskazanie do wykonywania diagnostyki za pomocą rezonansu magnetycznego. E. wydać skierowanie, jednocześnie informując, że obecność wszczepu nie stanowi przeciwwskazania do wykonywania diagnostyki za pomocą rezonansu magnetycznego." +"Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego w przypadku nadciśnienia tętniczego, dotyczą następujących modyfikacji stylu życia pacjenta: A. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 18 -20, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli, cukru i alkoholu; B. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 18 -20, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli i cukru; C. utrzymania masy ciała w przedziale B MI 20 -25, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli, cukru i alkoholu; D. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 26 -30, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli i cukru; E. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 26 -30, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli, cukru i alkoholu",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,99,"Zalecenia dotyczące leczenia niefarmakologicznego w przypadku nadciśnienia tętniczego, dotyczą następujących modyfikacji stylu życia pacjenta: A. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 18 -20, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli, cukru i alkoholu. B. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 18 -20, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli i cukru. C. utrzymania masy ciała w przedziale B MI 20 -25, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli, cukru i alkoholu. D. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 26 -30, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli i cukru. E. utrzymania masy ciała w przedziale BMI 26 -30, unikania pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, soli, cukru i alkoholu." +"""Charakteryzuje się ograniczeniem ruchomości stawu barkowego i bólem występującym podczas ruchów ekstremalnych, który doprowadza do usztywnienia, utraty siły mięśniowej i zaniku mięśni."" Powyższy opis dotyczy: A. zwichnięcia barku; B. łokcia tenisisty; C. barku zamrożonego; D. urazu typu „smagnięcia biczem”; E. żadnego z powyższych",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,98,"""Charakteryzuje się ograniczeniem ruchomości stawu barkowego i bólem występującym podczas ruchów ekstremalnych, który doprowadza do usztywnienia, utraty siły mięśniowej i zaniku mięśni."" Powyższy opis dotyczy: A. zwichnięcia barku. B. łokcia tenisisty. C. barku zamrożonego. D. urazu typu „smagnięcia biczem”. E. żadnego z powyższych." +"""Jest entezopatią nadkłykcia bocznego kości ramieniowej obejmującą przyczepy ścięgien mięśni prostowników nadgarstka do kłykcia bocznego kości ramiennej."" Powyższy opis dotyczy: A. zespołu cieśni nadgarstka; B. zwichnięcia nadgarstka; C. wybicia łokcia; D. barku zamrożonego; E. łokcia tenisisty",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,97,"""Jest entezopatią nadkłykcia bocznego kości ramieniowej obejmującą przyczepy ścięgien mięśni prostowników nadgarstka do kłykcia bocznego kości ramiennej."" Powyższy opis dotyczy: A. zespołu cieśni nadgarstka. B. zwichnięcia nadgarstka. C. wybicia łokcia. D. barku zamrożonego. E. łokcia tenisisty." +"Zmiana wysłana tkanką łączną i wypełniona płynem lub substancją galaretowatą, usytuowana najczęściej w okolicy ścięgien lub stawów okolicy nadgarstka to: A. czyrak; B. chrzęstniak; C. ganglion; D. tłuszczak; E. włókniak",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,96,"Zmiana wysłana tkanką łączną i wypełniona płynem lub substancją galaretowatą, usytuowana najczęściej w okolicy ścięgien lub stawów okolicy nadgarstka to: A. czyrak. B. chrzęstniak. C. ganglion. D. tłuszczak. E. włókniak." +W rozprzestrzenianiu toksoplazmozy główną rolę odgrywają: A. wydaliny psa z oocystami; B. wydaliny kota z oocystami; C. wydaliny szczura z oocystami; D. wydaliny psa z bradyzoitami; E. wydaliny kota z bradyzoitami,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,95,W rozprzestrzenianiu toksoplazmozy główną rolę odgrywają: A. wydaliny psa z oocystami. B. wydaliny kota z oocystami. C. wydaliny szczura z oocystami. D. wydaliny psa z bradyzoitami. E. wydaliny kota z bradyzoitami. +"Do gabinetu zgłosił się 66 -letni mężczyzna leczony z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Ma dobrze odgraniczoną zmianę na twarzy - po stronie prawego policzka, o charakterze nieco obrzękniętego rumienia. Zmiana jest bolesna i nadmiernie ocieplona. W badaniu wyc zuwalne są powiększone regionalne węzły chłonne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. czyrak gromadny; B. toczeń; C. róża; D. liszajec zakaźny; E. półpasiec",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,94,"Do gabinetu zgłosił się 66 -letni mężczyzna leczony z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Ma dobrze odgraniczoną zmianę na twarzy - po stronie prawego policzka, o charakterze nieco obrzękniętego rumienia. Zmiana jest bolesna i nadmiernie ocieplona. W badaniu wyc zuwalne są powiększone regionalne węzły chłonne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. czyrak gromadny. B. toczeń. C. róża. D. liszajec zakaźny. E. półpasiec." +Bolesne współżycie płciowe to: A. dysfagia; B. dysleksja; C. dyspepsja; D. dyspareunia; E. dyzuria,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,93,Bolesne współżycie płciowe to: A. dysfagia. B. dysleksja. C. dyspepsja. D. dyspareunia. E. dyzuria. +Wcześniaka z masą urodzeniową poniżej 2000 g należy zaszczepić przeciw WZW typu B stosując schemat szczepienia: A. 0; 1; 2; 12; 24 miesiące; B. 0; 1; 2; 12 miesięcy; C. 0; 1; 6 miesięcy; D. 0; 6 miesięcy; E. wcześniaka z tak niską masą urodzeniową nie należy szczepić przeciw WZW typu B,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,92,Wcześniaka z masą urodzeniową poniżej 2000 g należy zaszczepić przeciw WZW typu B stosując schemat szczepienia: A. 0; 1; 2; 12; 24 miesiące. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 5 dawek szczepionki. B. 0; 1; 2; 12 miesięcy. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 4 dawki szczepionki. C. 0; 1; 6 miesięcy. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 3 dawki szczepionki. D. 0; 6 miesięcy. Dziecko to powinno otrzymać w sumie 2 dawki szczepionki. E. wcześniaka z tak niską masą urodzeniową nie należy szczepić przeciw WZW typu B. +Szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała: A. powyżej 1800g; B. powyżej 2000 g; C. powyżej 2200 g; D. powyżej 2500 g; E. powyżej 3000 g,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,90,Szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała: A. powyżej 1800g. B. powyżej 2000 g. C. powyżej 2200 g. D. powyżej 2500 g. E. powyżej 3000 g. +Ortoreksja to: A. uporczywe wymiotowanie po posiłkach celem kontrolowania wagi ciała; B. kontrolowanie przemiany materii z zastosowaniem środków przeczyszczających; C. uporczywe myślenie o zdrowym odżywianiu się; D. uporczywe myślenie o zmniejszaniu masy ciała; E. kontrola przeprowadzana przez rodziców dziecka z rozpoznaną anoreksją,C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,102,Ortoreksja to: A. uporczywe wymiotowanie po posiłkach celem kontrolowania wagi ciała. B. kontrolowanie przemiany materii z zastosowaniem środków przeczyszczających. C. uporczywe myślenie o zdrowym odżywianiu się. D. uporczywe myślenie o zmniejszaniu masy ciała. E. kontrola przeprowadzana przez rodziców dziecka z rozpoznaną anoreksją. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu suchego oka: 1) pojawia sie typowo u osób po 40. roku życia i nasila się z wiekiem; 2) jest chorobą przewlekłą; 3) pacjent skarży się na na uczucie piasku i pieczenie pod powiekami; 4) badaniem przedmiotow ym stwierdza się nastrzyk głęboki wokół rąbka rogówki i obecność ropnej wydzieliny w worku spojówkowym; 5) najczęściej dotyczy jednego oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu suchego oka: 1) pojawia sie typowo u osób po 40. roku życia i nasila się z wiekiem; 2) jest chorobą przewlekłą; 3) pacjent skarży się na na uczucie piasku i pieczenie pod powiekami; 4) badaniem przedmiotow ym stwierdza się nastrzyk głęboki wokół rąbka rogówki i obecność ropnej wydzieliny w worku spojówkowym; 5) najczęściej dotyczy jednego oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"W różnicowaniu stopy cukrzycowej niedokrwiennej od neuropatycznej konieczne jest badanie lekarskie. Które cechy przemawiają za komponentą niedokrwienną? A. współistnienie nefropatii i retinopatii; B. stopa zimna, skóra cienka, zanik przydatków skóry; C. obecność owrzodzenia; D. lokalizacja zmian na części podeszwowej stopy; E. zaburzenie czucia dotyku i wibracji",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,58,"W różnicowaniu stopy cukrzycowej niedokrwiennej od neuropatycznej konieczne jest badanie lekarskie. Które cechy przemawiają za komponentą niedokrwienną? A. współistnienie nefropatii i retinopatii. B. stopa zimna, skóra cienka, zanik przydatków skóry. C. obecność owrzodzenia. D. lokalizacja zmian na części podeszwowej stopy. E. zaburzenie czucia dotyku i wibracji." +Test dotykowy Ipswich pozwala na szybką ocenę czucia: A. dotyku; B. wibracji; C. temperatury; D. bólu; E. ułożenia ciała,A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,57,Test dotykowy Ipswich pozwala na szybką ocenę czucia: A. dotyku. B. wibracji. C. temperatury. D. bólu. E. ułożenia ciała. +Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest: A. tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej; B. tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego; C. tylko lekarz specjalista medycyny pracy; D. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu prowadzący leczenie chorego; E. tylko lekarz orzecznik ZUS,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,26,Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest: A. tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. B. tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. C. tylko lekarz specjalista medycyny pracy. D. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu prowadzący leczenie chorego. E. tylko lekarz orzecznik ZUS. +"Z programu rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS nie mogą korzystać osoby: A. ubezpieczone zagrożone całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy; B. ubezpieczone trwale niezdolne do pracy; C. uprawnione do zasiłku chorobowego rokujące odzyskanie zdolności do pracy; D. uprawnione do świadczenia rehabilitacyjnego rokujące odzyskanie zdolności do pracy; E. pobierające rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy, które rokują odzyskanie zdolności do pracy",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,25,"Z programu rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS nie mogą korzystać osoby: A. ubezpieczone zagrożone całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy. B. ubezpieczone trwale niezdolne do pracy. C. uprawnione do zasiłku chorobowego rokujące odzyskanie zdolności do pracy. D. uprawnione do świadczenia rehabilitacyjnego rokujące odzyskanie zdolności do pracy. E. pobierające rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy, które rokują odzyskanie zdolności do pracy." +Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych 2018 szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe dla: A. dzieci do ukończenia 12; B. dzieci do ukończenia 12; C. dzieci do ukończenia 12; D. dzieci przebywających w żłobkach i klubach dziecięcych; E. wszystkich wymienionych grup dzieci,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,24,Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych 2018 szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe dla: A. dzieci do ukończenia 12. roku życia z upośledzeniem odporności o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby. B. dzieci do ukończenia 12. roku życia z otoczenia osób z upośledzeniem odporności i wysokim ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby. C. dzieci do ukończenia 12. roku życia przebywajacych w placówkach opiekuńczo -leczniczych. D. dzieci przebywających w żłobkach i klubach dziecięcych. E. wszystkich wymienionych grup dzieci. +Czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu i powikłań ospy wietrznej jest: A. ciąża; B. wiek < 1; C. istotne niedobory odporności komórkowej; D. u noworodka - zachorowanie matki na ospę wietrzną w ciągu 5 dni przed porodem lub do 2 dni po porodzie; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,23,Czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu i powikłań ospy wietrznej jest: A. ciąża. B. wiek < 1. r.ż. i > 20. r.ż. C. istotne niedobory odporności komórkowej. D. u noworodka - zachorowanie matki na ospę wietrzną w ciągu 5 dni przed porodem lub do 2 dni po porodzie. E. wszystkie powyższe. +"Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z: A. osobami nieuodpornionymi na ospę wietrzną z niedoborami odporności; B. kobietą w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze; C. noworodkiem; D. chorym po przeszczepieniu narządu; E. żadne z powyższych",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,22,"Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z: A. osobami nieuodpornionymi na ospę wietrzną z niedoborami odporności. B. kobietą w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze. C. noworodkiem. D. chorym po przeszczepieniu narządu. E. żadne z powyższych." +Prawidłowe tempo wzrastania dla dzieci pomiędzy 7. rokiem życia a osiągnięciem dojrzałości płciowej wynosi: A. 10-14 cm na rok; B. 8-9 cm na rok; C. 7-8 cm na rok; D. 5-6 cm na rok; E. 1-2 cm na rok,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,21,Prawidłowe tempo wzrastania dla dzieci pomiędzy 7. rokiem życia a osiągnięciem dojrzałości płciowej wynosi: A. 10-14 cm na rok. B. 8-9 cm na rok. C. 7-8 cm na rok. D. 5-6 cm na rok. E. 1-2 cm na rok. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy oskrzelowej u dzieci do 5. roku życia: A. zalecaną metodą inhalacji leków w terapii przewlekłej jest stosowanie inhalatorów ciśnieniowych z dozownikiem (pMDI) z odpowiednią komorą inhalacyjną; B. nebulizacja stanowi metodę z wyboru podawania leków drogą inhalacyjną w terapii przewlekłej i zaostrzeniach; C. podstawą terapii kontrolującej astmę oskrzelową są wzi ewne glikokortykosteroidy; D. leczenie przewlekłe astmy opiera się na podawaniu leków przeciwzapalnych: wziewnych glikokortykosteroidów i/lub montelukastu; E. uzyskanie kontroli choroby po 3 miesiącach leczenia pozwala na zmniejszenie intensywności leczenia,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,20,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy oskrzelowej u dzieci do 5. roku życia: A. zalecaną metodą inhalacji leków w terapii przewlekłej jest stosowanie inhalatorów ciśnieniowych z dozownikiem (pMDI) z odpowiednią komorą inhalacyjną. B. nebulizacja stanowi metodę z wyboru podawania leków drogą inhalacyjną w terapii przewlekłej i zaostrzeniach. C. podstawą terapii kontrolującej astmę oskrzelową są wzi ewne glikokortykosteroidy. D. leczenie przewlekłe astmy opiera się na podawaniu leków przeciwzapalnych: wziewnych glikokortykosteroidów i/lub montelukastu. E. uzyskanie kontroli choroby po 3 miesiącach leczenia pozwala na zmniejszenie intensywności leczenia. +Do czynników ryzyka rozwoju astmy wczesnodziecięcej należą: A. płeć męska; B. wcześniactwo; C. poród drogą cięcia cesarskiego; D. mała masa urodzeniowa; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,19,Do czynników ryzyka rozwoju astmy wczesnodziecięcej należą: A. płeć męska. B. wcześniactwo. C. poród drogą cięcia cesarskiego. D. mała masa urodzeniowa. E. wszystkie powyższe. +W leczeniu przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn ze współistniejącą niewydolnością serca lekami rekomendowanymi są: A. wybiórczy antagoniści receptorów α1 -adrenergicznych; B. inhibitory 5 -α-reduktazy; C. makrolidy polienowe; D. preparaty pochodzenia roślinnego; E. żadne z powyższych,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,18,W leczeniu przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn ze współistniejącą niewydolnością serca lekami rekomendowanymi są: A. wybiórczy antagoniści receptorów α1 -adrenergicznych. B. inhibitory 5 -α-reduktazy. C. makrolidy polienowe. D. preparaty pochodzenia roślinnego. E. żadne z powyższych. +"Aby zastosować iwabradynę u chorego z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory, u którego nie osiągnięto optymalnej częstości rytmu serca mimo leczenia β -adrenolitykiem w optymalnej dawce, musi być spełnione następujące kryterium: A. obecność rytmu zatokowego; B. częstotliwość rytmu serca ≥ 70/min; C. utrzymujące się kliniczne objawy niewydolności serca (II -IV klasa NYHA); D. frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 35%; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,17,"Aby zastosować iwabradynę u chorego z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory, u którego nie osiągnięto optymalnej częstości rytmu serca mimo leczenia β -adrenolitykiem w optymalnej dawce, musi być spełnione następujące kryterium: A. obecność rytmu zatokowego. B. częstotliwość rytmu serca ≥ 70/min. C. utrzymujące się kliniczne objawy niewydolności serca (II -IV klasa NYHA). D. frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 35%. E. wszystkie wymienione." +Czynnkiem ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiety nie jest : A. wczesna pierwsza miesiączka; B. wczesna menopauza; C. późny wiek pierwszego porodu; D. mała dzietność; E. niekarmienie piersią lub krótki okres laktacji,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,27,Czynnkiem ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiety nie jest : A. wczesna pierwsza miesiączka. B. wczesna menopauza. C. późny wiek pierwszego porodu. D. mała dzietność. E. niekarmienie piersią lub krótki okres laktacji. +"40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu szyi i gorączki 39°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się powiększenie, wzmożeni e spoistości i tkliwość palpacyjną tarczycy, bez zaczerwienienia i ucieplenia skóry nad tarczycą, tachykardię, drżenie rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie stężenie CRP, obniżone stężenie TSH i podwyższone stężenie FT3 i FT4. Najbardziej pr awdopodobne rozpoznanie to: A. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy; B. podostre zapalenie tarczycy; C. ostre infekcyjne zapalenie tarczycy; D. poporodowe zapalenie tarczycy; E. polekowe zapalenie tarczycy",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,11,"40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu szyi i gorączki 39°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się powiększenie, wzmożeni e spoistości i tkliwość palpacyjną tarczycy, bez zaczerwienienia i ucieplenia skóry nad tarczycą, tachykardię, drżenie rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie stężenie CRP, obniżone stężenie TSH i podwyższone stężenie FT3 i FT4. Najbardziej pr awdopodobne rozpoznanie to: A. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy. B. podostre zapalenie tarczycy. C. ostre infekcyjne zapalenie tarczycy. D. poporodowe zapalenie tarczycy. E. polekowe zapalenie tarczycy." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego napadu dny: A. ponad 50% ostrych napadów dny lokalizuje się w obrębie pierwszego stawu śródstopno -paliczkowego; B. napady często rozpoczynają się po obfitym posiłku z alkoholem; C. warunkiem rozpoznania ostrego napadu dny jest stwierdzenie w czasie jego trwania wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi; D. w leczeniu stosuje się kolchicynę i NLPZ; E. w zapobieganiu napadom stosuje się allopurinol,C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego napadu dny: A. ponad 50% ostrych napadów dny lokalizuje się w obrębie pierwszego stawu śródstopno -paliczkowego. B. napady często rozpoczynają się po obfitym posiłku z alkoholem. C. warunkiem rozpoznania ostrego napadu dny jest stwierdzenie w czasie jego trwania wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi. D. w leczeniu stosuje się kolchicynę i NLPZ. E. w zapobieganiu napadom stosuje się allopurinol. +U pacjenta z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min w leczeniu osteoporozy można zastosować: A. alendronian; B. denosumab; C. ibandronian; D. ranelinian strontu; E. zoledronian,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,9,U pacjenta z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min w leczeniu osteoporozy można zastosować: A. alendronian. B. denosumab. C. ibandronian. D. ranelinian strontu. E. zoledronian. +"Otyłość u dzieci rozpoznaje się, jeżeli wyliczona wartość BMI dla norm właściwych dla płci i wieku przekracza: A. 85 centyl; B. 90 centyl; C. 95 centyl; D. 97 centyl; E. 99 centyl",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,8,"Otyłość u dzieci rozpoznaje się, jeżeli wyliczona wartość BMI dla norm właściwych dla płci i wieku przekracza: A. 85 centyl. B. 90 centyl. C. 95 centyl. D. 97 centyl. E. 99 centyl." +"Zespół jelita drażliwego: A. jest najczęstszą przewlekłą chorobą jelit objawiającą sie bólem brzucha i zaburzeniami wypróżnień nieuwarunkowanymi zmianami organicznymi; B. w połowie przypadków występuje u osób z zaburzeniami psychicznymi; C. jest związany z predyspozycją genetyczną (antygen HLA DQ2); D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,7,"Zespół jelita drażliwego: A. jest najczęstszą przewlekłą chorobą jelit objawiającą sie bólem brzucha i zaburzeniami wypróżnień nieuwarunkowanymi zmianami organicznymi. B. w połowie przypadków występuje u osób z zaburzeniami psychicznymi. C. jest związany z predyspozycją genetyczną (antygen HLA DQ2). D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Wśród zaburzeń hormonalnych towarzyszących akromegalii można rozpoznać: A. cukrzycę; B. nadczynność tarczycy; C. nadczynność przytarczyc; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,6,"Wśród zaburzeń hormonalnych towarzyszących akromegalii można rozpoznać: A. cukrzycę. B. nadczynność tarczycy. C. nadczynność przytarczyc. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Lekarz rodzinny otrzymał wyniki badań: TSH mieściło się w granicach normy, fT4 było obniżone. W tej sytuacji powinien rozpoznać: A. wtórną lub trzeciorzędową hipotyreozę; B. pierwotną hipotyreozę; C. subkliniczną hipotyreozę; D. eutyreozę; E. subkliniczną hipertyreozę",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,5,"Lekarz rodzinny otrzymał wyniki badań: TSH mieściło się w granicach normy, fT4 było obniżone. W tej sytuacji powinien rozpoznać: A. wtórną lub trzeciorzędową hipotyreozę. B. pierwotną hipotyreozę. C. subkliniczną hipotyreozę. D. eutyreozę. E. subkliniczną hipertyreozę." +"Przy zatruciu grzybami, zabieg prowokowania wymiotów i płukania żołądka wykonuje się: A. do 4 godzin po spożyciu; B. do 6 godzin po spożyciu; C. do 12 godzin po spożyciu; D. do 18 godzin po spożyciu; E. niezależnie od czasu spożycia",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,4,"Przy zatruciu grzybami, zabieg prowokowania wymiotów i płukania żołądka wykonuje się: A. do 4 godzin po spożyciu. B. do 6 godzin po spożyciu. C. do 12 godzin po spożyciu. D. do 18 godzin po spożyciu. E. niezależnie od czasu spożycia." +"W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB -65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem : A. zaburzeń świadomości; B. liczby oddechów; C. ciśnienia tętniczego krwi; D. wieku pacjenta; E. podwyższonej temperatury ciała",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,3,"W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB -65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem : A. zaburzeń świadomości. B. liczby oddechów. C. ciśnienia tętniczego krwi. D. wieku pacjenta. E. podwyższonej temperatury ciała." +"Stwierdzenie uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, nawracajacy półpasiec, krwotoczne zapalenia dziaseł, grzybice jamy ustnej i gardła, nasuwają podejrzenie: A. gruźlicy; B. mononukleozy; C. anginy adenowirusowej; D. przewlekłego zakażenia HIV; E. błonicy gardła",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,2,"Stwierdzenie uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, nawracajacy półpasiec, krwotoczne zapalenia dziaseł, grzybice jamy ustnej i gardła, nasuwają podejrzenie: A. gruźlicy. B. mononukleozy. C. anginy adenowirusowej. D. przewlekłego zakażenia HIV. E. błonicy gardła." +"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70 -letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. skierowanie pacjenta do szpitala; B. leczenie amoksycyliną w dawce 3 g/dobę w domu; C. leczenie cefuroksymem 2x 500 mg doustnie w domu; D. leczenie klarytromycyną 2x 500 mg doustnie w domu; E. leczenie lewofloksacyną 2x 500 mg doustnie w domu",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,1,"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70 -letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. skierowanie pacjenta do szpitala. B. leczenie amoksycyliną w dawce 3 g/dobę w domu. C. leczenie cefuroksymem 2x 500 mg doustnie w domu. D. leczenie klarytromycyną 2x 500 mg doustnie w domu. E. leczenie lewofloksacyną 2x 500 mg doustnie w domu." +"Jaka wartość wskaźnika kostka -ramię (ABI) potwierdza rozpoznanie miażdżycy tętnic obwodowych? A. 0,70; B. 0,99; C. 1,15; D. 1,30; E. 2,00",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,13,"Jaka wartość wskaźnika kostka -ramię (ABI) potwierdza rozpoznanie miażdżycy tętnic obwodowych? A. 0,70. B. 0,99. C. 1,15. D. 1,30. E. 2,00." +"Celem leczenia cukrzycy jest: A. uzyskanie wartości HbA 1C ≥ 8,0%; B. uzyskanie wartości ciśnienia tętniczego > 140/90 u osób < 65; C. uzyskanie wartości HbA 1C ≤ 7%; D. uzyskanie wartości BMI 20 -27 kg/m2; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Medycyna rodzinna,2020 wiosna,119,"Celem leczenia cukrzycy jest: A. uzyskanie wartości HbA 1C ≥ 8,0%. B. uzyskanie wartości ciśnienia tętniczego > 140/90 u osób < 65. r.ż. C. uzyskanie wartości HbA 1C ≤ 7%. D. uzyskanie wartości BMI 20 -27 kg/m2. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Palpacyjne samobadanie piersi przez kobiety: A. powinno być wykonywane co miesiąc, najlepiej w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (najlepiej między 5; B. powinno być przeprowadzone w pozycji stojącej i leżącej; C. powinno być uzupełniane oceną obecności wycieku z brodawki sutkowej; D. powinno być uzupełniane oceną dołów pachowych dokonaną w pozycji leżącej; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,28,"Palpacyjne samobadanie piersi przez kobiety: A. powinno być wykonywane co miesiąc, najlepiej w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (najlepiej między 5. a 10. dniem cyklu) począwszy od 20. roku życia. B. powinno być przeprowadzone w pozycji stojącej i leżącej. C. powinno być uzupełniane oceną obecności wycieku z brodawki sutkowej. D. powinno być uzupełniane oceną dołów pachowych dokonaną w pozycji leżącej. E. wszystkie wymienione są prawdziwe." +"Oceniając u dziecka kształt kończyn dolnych na poziomie kolan, za wariant normy nie powinno się uznać: A. szpotawości kolan w okresie niemowlęcym; B. szpotawości kolan po rozpoczęciu chodzenia; C. szpotawości kolan w wieku 18 -24 miesięcy; D. koślawości kolan w wieku 3 -6 lat; E. neutralnego ustawienia kolan w wieku 7 -11 lat",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,30,"Oceniając u dziecka kształt kończyn dolnych na poziomie kolan, za wariant normy nie powinno się uznać: A. szpotawości kolan w okresie niemowlęcym. B. szpotawości kolan po rozpoczęciu chodzenia. C. szpotawości kolan w wieku 18 -24 miesięcy. D. koślawości kolan w wieku 3 -6 lat. E. neutralnego ustawienia kolan w wieku 7 -11 lat." +"Zaburzenie wykonywania celowych czynności, przy braku niedowładu, powstałe wskutek uszkodzenia wyższych ośrodków korowych to: A. astenia; B. apraksja; C. akineza; D. akatyzja; E. ataksja",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,56,"Zaburzenie wykonywania celowych czynności, przy braku niedowładu, powstałe wskutek uszkodzenia wyższych ośrodków korowych to: A. astenia. B. apraksja. C. akineza. D. akatyzja. E. ataksja." +"Wskazaniem do niezwłocznego obniżenia gorączki u dzieci za pomocą środków farmakologicznych nie jest : A. obecność drgawek gorączkowych w wywiadzie; B. temperatura powyżej 40°C; C. temperatura 38°C u dziecka pozostającego w dobrym nastroju, które nie straciło aktywności; D. temperatura 38°C u dziecka źle znoszącego gorączkę; E. niewyjaśnione tło gorączki",C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,54,"Wskazaniem do niezwłocznego obniżenia gorączki u dzieci za pomocą środków farmakologicznych nie jest : A. obecność drgawek gorączkowych w wywiadzie. B. temperatura powyżej 40°C. C. temperatura 38°C u dziecka pozostającego w dobrym nastroju, które nie straciło aktywności. D. temperatura 38°C u dziecka źle znoszącego gorączkę. E. niewyjaśnione tło gorączki." +"Badając stopy u pacjenta z cukrzycą, z ujemnym wywiadem w kierunku zespołu stopy cukrzycowej, lekarz stwierdził koślawość paluchów oraz brak czucia dotyku (badanie monofilamentem). W tym przypadku, po zastosowaniu odpowiedniej prewencji, kontrolne badanie stóp powinno odbyć się za: A. 18 miesięcy; B. 12 miesięcy; C. 6 miesięcy; D. 3 miesiące; E. 6 tygodni",D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,53,"Badając stopy u pacjenta z cukrzycą, z ujemnym wywiadem w kierunku zespołu stopy cukrzycowej, lekarz stwierdził koślawość paluchów oraz brak czucia dotyku (badanie monofilamentem). W tym przypadku, po zastosowaniu odpowiedniej prewencji, kontrolne badanie stóp powinno odbyć się za: A. 18 miesięcy. B. 12 miesięcy. C. 6 miesięcy. D. 3 miesiące. E. 6 tygodni." +Badania przesiewowe w kierunku bakteriurii bezobjawowej należy wykonać u pacjentów przed: A. zabiegami na drogach moczowych; B. operacjami ginekologicznymi; C. alloplastyką stawu biodrowego; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych,A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,52,Badania przesiewowe w kierunku bakteriurii bezobjawowej należy wykonać u pacjentów przed: A. zabiegami na drogach moczowych. B. operacjami ginekologicznymi. C. alloplastyką stawu biodrowego. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych. +"Na redukcję triglicerydów największy wpływ ma: 1) zmniejszenie spożycia alkoholu; 2) redukcja nadmiernej masy ciała; 3) zmniejszenie spożycia tłuszczów trans ; 4) stosowanie żywności funkcjonalnej z fitosterolami; 5) zwiększenie spożycia błonnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,50,"Na redukcję triglicerydów największy wpływ ma: 1) zmniejszenie spożycia alkoholu; 2) redukcja nadmiernej masy ciała; 3) zmniejszenie spożycia tłuszczów trans ; 4) stosowanie żywności funkcjonalnej z fitosterolami; 5) zwiększenie spożycia błonnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Do leków sprzyjających przyrostowi masy ciała należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) diazepam; 3) karbamazepina; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,48,"Do leków sprzyjających przyrostowi masy ciała należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) diazepam; 3) karbamazepina; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku podejrzewania niewydolności serca, u wszystkich pacjentów należy wykonać: 1) echokardiografię; 2) ekg; 3) rtg klatki piersiowej; 4) morfologię krwi obwodowej; 5) próby wątro bowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,47,"W przypadku podejrzewania niewydolności serca, u wszystkich pacjentów należy wykonać: 1) echokardiografię; 2) ekg; 3) rtg klatki piersiowej; 4) morfologię krwi obwodowej; 5) próby wątro bowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Powikłaniem udaru cieplnego może być: A. niewydolność oddechowa; B. niewydolność nerek; C. krwawienie do przewodu pokarmowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,45,"Powikłaniem udaru cieplnego może być: A. niewydolność oddechowa. B. niewydolność nerek. C. krwawienie do przewodu pokarmowego. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskazaniem do wykonania mammografii diagnostycznej jest: A. badalny guz piersi u kobiet po 50; B. nagle pojawiająca się asymetria piersi u kobiet po 50; C. podejrzana zmiana wykryta w USG piersi bez względu na wiek kobiety; D. podejrzane węzły chłonne pachowe lub potwierdzony przerzut do węzła bez względu na wiek kobiety; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,29,Wskazaniem do wykonania mammografii diagnostycznej jest: A. badalny guz piersi u kobiet po 50. roku życia. B. nagle pojawiająca się asymetria piersi u kobiet po 50. roku życia. C. podejrzana zmiana wykryta w USG piersi bez względu na wiek kobiety. D. podejrzane węzły chłonne pachowe lub potwierdzony przerzut do węzła bez względu na wiek kobiety. E. wszystkie powyższe. +Do leków zmniejszających ryzyko ponownej hospitalizacji chorych z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory nie należy/ą : A. iwabradyna; B. inhibitory konwertazy angiotensyny; C. β-adrenolityki; D. antagoniści receptora mineralokortykosteroidowego; E. blokery kanału wapniowego,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,41,Do leków zmniejszających ryzyko ponownej hospitalizacji chorych z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory nie należy/ą : A. iwabradyna. B. inhibitory konwertazy angiotensyny. C. β-adrenolityki. D. antagoniści receptora mineralokortykosteroidowego. E. blokery kanału wapniowego. +"Czynnikiem, który przemawia przeciwko wdrożeniu leczenia lewotyroksyną subklinicznej niedoczynności tarczycy jest: A. wiek pacjenta powyżej 70 r; B. obecność chorób psychicznych (np; C. współistniejąca cukrzyca typu 2; D. współistniejąca dyslipidemia (zwiększone stężenie LDL -C); E. postępujący wzrost stężenia TSH",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,40,"Czynnikiem, który przemawia przeciwko wdrożeniu leczenia lewotyroksyną subklinicznej niedoczynności tarczycy jest: A. wiek pacjenta powyżej 70 r.ż. B. obecność chorób psychicznych (np.depresja). C. współistniejąca cukrzyca typu 2. D. współistniejąca dyslipidemia (zwiększone stężenie LDL -C). E. postępujący wzrost stężenia TSH." +Zastosowanie skutecznej antybiotykoterapii u chorych z zapaleniem gardła lub migdałków o etiologii S. pyogenes nie wykazuje korzystnego wpływu na redukcję ryzyka wystąpienia powikłania w postaci: A. gorączki reumatycznej; B. ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; C. ostrego zapalenia ucha środkowego; D. ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; E. wszystkich powyższych,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,39,Zastosowanie skutecznej antybiotykoterapii u chorych z zapaleniem gardła lub migdałków o etiologii S. pyogenes nie wykazuje korzystnego wpływu na redukcję ryzyka wystąpienia powikłania w postaci: A. gorączki reumatycznej. B. ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. C. ostrego zapalenia ucha środkowego. D. ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. E. wszystkich powyższych. +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest wystąpienie po podaniu pierwszej dawki szczepionki niepożądanego odczynu poszczepiennego w postaci: A. drgawek gorączkowych; B. małopłytkowości; C. zapalenia stawów; D. obrzęku ślinianki przyusznej; E. żadnego z powyższych",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,38,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest wystąpienie po podaniu pierwszej dawki szczepionki niepożądanego odczynu poszczepiennego w postaci: A. drgawek gorączkowych. B. małopłytkowości. C. zapalenia stawów. D. obrzęku ślinianki przyusznej. E. żadnego z powyższych." +Kryterium diagnostycznym w zakresie wywiadu rodzinnego stosowanym w rozpoznawaniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej nie jest : A. przedwczesna choroba wieńcowa lub naczyniowa u krewnych I stopnia; B. zgon z przyczyn sercowo -naczyniowych u krewnych I stopnia; C. stężenie LDL -C > 190mg/dl u krewnych I stopnia; D. żółtaki ścięgien i/lub rąbek rogówkowy u krewnych I stopnia; E. stężenie LDL -C > 155 mg/dl u dzieci i młodzieży do 18,B,Medycyna rodzinna,2018 jesień,37,Kryterium diagnostycznym w zakresie wywiadu rodzinnego stosowanym w rozpoznawaniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej nie jest : A. przedwczesna choroba wieńcowa lub naczyniowa u krewnych I stopnia. B. zgon z przyczyn sercowo -naczyniowych u krewnych I stopnia. C. stężenie LDL -C > 190mg/dl u krewnych I stopnia. D. żółtaki ścięgien i/lub rąbek rogówkowy u krewnych I stopnia. E. stężenie LDL -C > 155 mg/dl u dzieci i młodzieży do 18. r.ż. +"Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się: A. izolację od grupy rówieśniczej przez okres 4 -6 tygodni; B. unikanie kontaktu z kobietami w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze; C. czasowe odroczenie planowych zabiegów operacyjnych przez okres 6 miesięcy; D. czasowe zwolnienie z wykonywania szczepień ochronnych przez okres 6 miesięcy od zakażenia; E. unikanie aktywności związanych z ryzykiem urazów brzucha, w tym ćwiczeń fizycznych, przez co najmniej 4 tygodnie u chorych ze splenomegalią",E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,36,"Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się: A. izolację od grupy rówieśniczej przez okres 4 -6 tygodni. B. unikanie kontaktu z kobietami w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze. C. czasowe odroczenie planowych zabiegów operacyjnych przez okres 6 miesięcy. D. czasowe zwolnienie z wykonywania szczepień ochronnych przez okres 6 miesięcy od zakażenia. E. unikanie aktywności związanych z ryzykiem urazów brzucha, w tym ćwiczeń fizycznych, przez co najmniej 4 tygodnie u chorych ze splenomegalią." +W celu zoptymalizowania oceny ryzyka sercowo -naczyniowego szacowanego za pomocą karty SCORE rekomenduje się rutynowe oznaczenie stężenia w surowicy krwi: A. homocysteiny; B. kwasu moczowego; C. białka C -reaktywnego; D. fibrynogenu; E. żadnego z powyższych,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,35,W celu zoptymalizowania oceny ryzyka sercowo -naczyniowego szacowanego za pomocą karty SCORE rekomenduje się rutynowe oznaczenie stężenia w surowicy krwi: A. homocysteiny. B. kwasu moczowego. C. białka C -reaktywnego. D. fibrynogenu. E. żadnego z powyższych. +U osób w wieku podeszłym nie rekomenduje się rozpoczynania leczenia farmakologicznego dyslipidemii w przypadku chorych: A. z cukrzycą bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca; B. z nadciśnieniem tętniczym bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca; C. palących tytoń bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca; D. po 80; E. z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,34,"U osób w wieku podeszłym nie rekomenduje się rozpoczynania leczenia farmakologicznego dyslipidemii w przypadku chorych: A. z cukrzycą bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca. B. z nadciśnieniem tętniczym bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca. C. palących tytoń bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca. D. po 80. r.ż., bez choroby niedokrwiennej serca i bez innych czynników ryzyka. E. z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca." +Fizjologiczną przyczyną chodu ze skręceniem stóp do środka u dzieci jest: A. przodoskręcenie (antetorsja) szyjki kości udowej; B. zewnętrzna torsja piszczeli; C. przodostopie szpotawe; D. sztywna stopa płaska; E. przodostopie przywiedzione,A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,33,Fizjologiczną przyczyną chodu ze skręceniem stóp do środka u dzieci jest: A. przodoskręcenie (antetorsja) szyjki kości udowej. B. zewnętrzna torsja piszczeli. C. przodostopie szpotawe. D. sztywna stopa płaska. E. przodostopie przywiedzione. +Do zakażenia wirusem wścieklizny u człowieka może dojść w sytuacji: A. pokąsania przez chore zwierzę; B. oślinienia przez chore zwierzę uszkodzonej skóry; C. zanieczyszczenia tkanką nerwową (np; D. przypadkowego kontaktu człowieka z zawartością szczepionki przeciwko wściekliźnie dla zwierząt leśnych; E. we wszystkich wymienionych przypadkach,E,Medycyna rodzinna,2018 jesień,32,Do zakażenia wirusem wścieklizny u człowieka może dojść w sytuacji: A. pokąsania przez chore zwierzę. B. oślinienia przez chore zwierzę uszkodzonej skóry. C. zanieczyszczenia tkanką nerwową (np. mózgiem) chorego zwierzęcia uszkodzonej skóry lub błony śluzowej. D. przypadkowego kontaktu człowieka z zawartością szczepionki przeciwko wściekliźnie dla zwierząt leśnych. E. we wszystkich wymienionych przypadkach. +Temperaturę wewnętrzną ciała u dzieci najsłabiej odzwierciedla pomiar wykonany: A. w okolicy tętnicy skroniowej; B. w jamie ustnej; C. w dole pachowym; D. w przewodzie słuchowym; E. w odbytnicy,C,Medycyna rodzinna,2018 jesień,31,Temperaturę wewnętrzną ciała u dzieci najsłabiej odzwierciedla pomiar wykonany: A. w okolicy tętnicy skroniowej. B. w jamie ustnej. C. w dole pachowym. D. w przewodzie słuchowym. E. w odbytnicy. +"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka chora na cukrzycę typu 1 z pytaniem o prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u potomka, w przypadku gdy ojciec jest zdrowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2%; B. 5%; C. 8%; D. 10%; E. 15%",A,Medycyna rodzinna,2018 jesień,43,"Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka chora na cukrzycę typu 1 z pytaniem o prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u potomka, w przypadku gdy ojciec jest zdrowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2%. B. 5%. C. 8%. D. 10%. E. 15%." +"Matka 3 -tygodniowego niemowlęcia zgłasza łzawienie i nawracające ropne stany zapalne spojówek występujące u dziecka. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. wirusowe zapalenie spojówek; B. bakteryjne zapalenie spojówek; C. niedrożność kanalika nosowo -łzowego; D. porażenie nerwu okołoruchowego; E. żadne z powyższych, jest to stan przejściowy, minie bez konieczności leczenia",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,115,"Matka 3 -tygodniowego niemowlęcia zgłasza łzawienie i nawracające ropne stany zapalne spojówek występujące u dziecka. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. wirusowe zapalenie spojówek. B. bakteryjne zapalenie spojówek. C. niedrożność kanalika nosowo -łzowego. D. porażenie nerwu okołoruchowego. E. żadne z powyższych, jest to stan przejściowy, minie bez konieczności leczenia." +Wścieklizna to choroba wywołana przez wirus wnikający do organizmu człowieka wraz ze śliną zwierzęcia. Okres wylęgania tej choroby wynosi: A. do kilku godzin; B. 2-3 dni; C. do tygodnia; D. od 10 dni do kilku miesięcy; E. powyżej 24 miesięcy,D,Medycyna rodzinna,2018 jesień,115,Wścieklizna to choroba wywołana przez wirus wnikający do organizmu człowieka wraz ze śliną zwierzęcia. Okres wylęgania tej choroby wynosi: A. do kilku godzin. B. 2-3 dni. C. do tygodnia. D. od 10 dni do kilku miesięcy. E. powyżej 24 miesięcy. +"Proces ropny obejmuje zwykle dłoniową powierzchnię palca z obrzękiem, zaczerwienieniem oraz narastającą bolesnością. Palec pozostaje w niewielkim zgięciu. Opis ten dotyczy: A. zanokcicy; B. ropnia; C. zastrzału; D. róży; E. grzybicy palca",C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,117,"Proces ropny obejmuje zwykle dłoniową powierzchnię palca z obrzękiem, zaczerwienieniem oraz narastającą bolesnością. Palec pozostaje w niewielkim zgięciu. Opis ten dotyczy: A. zanokcicy. B. ropnia. C. zastrzału. D. róży. E. grzybicy palca." +Badanie przeciwciał anty Rh u kobiet ciężarnych Rh( -) należy wykonać: A. do 10; B. do 15; C. do 20; D. między 21; E. miedzy 27,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,90,Badanie przeciwciał anty Rh u kobiet ciężarnych Rh( -) należy wykonać: A. do 10. tygodnia ciąży. B. do 15. tygodnia ciąży. C. do 20. tygodnia ciąży. D. między 21. a 26. tygodniem ciąży. E. miedzy 27. a 32. tygodniem ciąży. +"Dane osobowe dzielimy na zwykłe i wrażliwe. Do danych osobowych wrażliwych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. peselu; B. opisu stanu zdrowia; C. informacji o nałogach; D. kodu genetycznego; E. wyznania",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,89,"Dane osobowe dzielimy na zwykłe i wrażliwe. Do danych osobowych wrażliwych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. peselu. B. opisu stanu zdrowia. C. informacji o nałogach. D. kodu genetycznego. E. wyznania." +"Lekarz rodzinny został wezwany na wizytę domową do pacjenta, który ma duszność spoczynkową. Gdy kaszle odpluwa pienistą, podbarwioną krwią plwocinę. W badaniu fizykalnym stwierdzono ciężki stan ogólny, bladą, zlaną potem skórę, pr zyspieszoną akcję serca, a nad płucami liczne rzężenia drobno, -średnio - i grubobańkowe. Pacjent siedzi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zapalenie oskrzeli; B. grypa; C. obrzęk płuc; D. zawał mięśnia sercowego; E. zapalenie opłucnej",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,88,"Lekarz rodzinny został wezwany na wizytę domową do pacjenta, który ma duszność spoczynkową. Gdy kaszle odpluwa pienistą, podbarwioną krwią plwocinę. W badaniu fizykalnym stwierdzono ciężki stan ogólny, bladą, zlaną potem skórę, pr zyspieszoną akcję serca, a nad płucami liczne rzężenia drobno, -średnio - i grubobańkowe. Pacjent siedzi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zapalenie oskrzeli. B. grypa. C. obrzęk płuc. D. zawał mięśnia sercowego. E. zapalenie opłucnej." +"""Ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, aorta jeździec, wtórny przerost prawej komory."" Powyższy opis dotyczy: A. koarktacji aorty; B. anomalii Ebsteina; C. tetralogii Fallota; D. transpozycji wielkich naczyń; E. wady zastawki pnia płucnego",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,87,"""Ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie drogi odpływu prawej komory, aorta jeździec, wtórny przerost prawej komory."" Powyższy opis dotyczy: A. koarktacji aorty. B. anomalii Ebsteina. C. tetralogii Fallota. D. transpozycji wielkich naczyń. E. wady zastawki pnia płucnego." +U pacjenta z GERD wskazaniem do wykonania gastroskopii nie jest/nie są : A. chudnięcie; B. dysfagia progresywna; C. niedokrwistość; D. nadkrwistość; E. stany podgorączkowe,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,86,U pacjenta z GERD wskazaniem do wykonania gastroskopii nie jest/nie są : A. chudnięcie. B. dysfagia progresywna. C. niedokrwistość. D. nadkrwistość. E. stany podgorączkowe. +Napad hipoksemiczny jest stanem który wymaga: A. obserwacji dziecka w warunkach praktyki lekarza rodzinnego; B. obserwacji dziecka w warunkach praktyki lekarza rodzinnego i dalszej obserwacji dziecka w warunkach domowych; C. konsultacji lekarza kardiologa w trybie zwykłym; D. konsultacji lekarza kardiologa w trybie pilnym; E. natychmiastowej hospitalizacji,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,85,Napad hipoksemiczny jest stanem który wymaga: A. obserwacji dziecka w warunkach praktyki lekarza rodzinnego. B. obserwacji dziecka w warunkach praktyki lekarza rodzinnego i dalszej obserwacji dziecka w warunkach domowych. C. konsultacji lekarza kardiologa w trybie zwykłym. D. konsultacji lekarza kardiologa w trybie pilnym. E. natychmiastowej hospitalizacji. +"Hemofilia jest chorobą genetyczną: A. autosomalną, dziedziczoną recesywnie; B. autosomalną, dziedziczoną dominującą; C. sprzężoną z płcią i dziedziczoną recesywnie; D. sprzężoną z płcią i dziedziczoną dominująco; E. żadna z wyżej wymienionych nie jest prawdziwa",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,84,"Hemofilia jest chorobą genetyczną: A. autosomalną, dziedziczoną recesywnie. B. autosomalną, dziedziczoną dominującą. C. sprzężoną z płcią i dziedziczoną recesywnie. D. sprzężoną z płcią i dziedziczoną dominująco. E. żadna z wyżej wymienionych nie jest prawdziwa." +"Cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza to: A. makrocytoza, hipochromia, wysycenie transferyny < 10%; B. mikrocytoza, poikilocytoza, wysokie stężenie ferrytyny; C. normocytoza, hiperchromia, stężenie żelaza w surowicy > 30 µmol/l; D. mikrocytoza, hipochromia, anizocytoza, czasem nadpłytkowość; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,83,"Cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza to: A. makrocytoza, hipochromia, wysycenie transferyny < 10%. B. mikrocytoza, poikilocytoza, wysokie stężenie ferrytyny. C. normocytoza, hiperchromia, stężenie żelaza w surowicy > 30 µmol/l. D. mikrocytoza, hipochromia, anizocytoza, czasem nadpłytkowość. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D." +"Który pacjent powinien mieć wykonaną biopsję gruczołu krokowego? A. z palpacyjnym podejrzeniem raka; B. z PSA > 10 ng/ml bez względu na wynik badania TRUS; C. z PSA 4 -10 ng/ml przy nieprawidłowościach stwierdzanych w badaniach dodatkowych; D. z zawyżonym w stosunku do norm wiekowych bądź szybko narastającym stężeniem PSA (nawet jeszcze mieszczącym się w ogólnych normach populacyjnych), u chorych z dodatnim wywiadem rodzinnym; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,82,"Który pacjent powinien mieć wykonaną biopsję gruczołu krokowego? A. z palpacyjnym podejrzeniem raka. B. z PSA > 10 ng/ml bez względu na wynik badania TRUS. C. z PSA 4 -10 ng/ml przy nieprawidłowościach stwierdzanych w badaniach dodatkowych. D. z zawyżonym w stosunku do norm wiekowych bądź szybko narastającym stężeniem PSA (nawet jeszcze mieszczącym się w ogólnych normach populacyjnych), u chorych z dodatnim wywiadem rodzinnym. E. wszystkie wymienione są prawdziwe." +"W leczeniu czkawki przewlekłej można zastosować niżej wymienione, z wyjątkiem : A. chlorpromazyny; B. witaminy B 12; C. haloperidolu; D. baklofenu; E. metoklopramidu",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,91,"W leczeniu czkawki przewlekłej można zastosować niżej wymienione, z wyjątkiem : A. chlorpromazyny. B. witaminy B 12. C. haloperidolu. D. baklofenu. E. metoklopramidu." +"Charakterystyczne zmiany na błonie śluzowej policzków i wykwity skórne (zmiany rumieniowe, plamisto -grudkowe, zlewające się ze sobą) o przebiegu zstępującym, powikłania dotyczące układu oddechowego, pokarmowego oraz OUN to cechy: A. ospy; B. odry; C. świnki; D. różyczki; E. mononukleozy",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,76,"Charakterystyczne zmiany na błonie śluzowej policzków i wykwity skórne (zmiany rumieniowe, plamisto -grudkowe, zlewające się ze sobą) o przebiegu zstępującym, powikłania dotyczące układu oddechowego, pokarmowego oraz OUN to cechy: A. ospy. B. odry. C. świnki. D. różyczki. E. mononukleozy." +"55-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu zmęczenia, senności, przyrostu masy ciała, wypadania włosów. Lekarz powinien: A. zalecić pacjentce oznaczenie stężenia 25OHD w surowicy i przyjmowanie witaminy D 3 w dawce 4000j; B. skierować pacjentkę na badania laboratoryjne, w tym oznaczenie morfologii i TSH; C. podejrzewając depresję skierować pacjentkę do psychiatry; D. zaproponować pacjentce wdrożenie hormonalnej terapii zastępczej; E. wyjaśnić pacjentce, że objawy są związane z okresem menopauzy i nie wymagają diagnostyki ani leczenia",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,74,"55-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu zmęczenia, senności, przyrostu masy ciała, wypadania włosów. Lekarz powinien: A. zalecić pacjentce oznaczenie stężenia 25OHD w surowicy i przyjmowanie witaminy D 3 w dawce 4000j. dziennie. B. skierować pacjentkę na badania laboratoryjne, w tym oznaczenie morfologii i TSH. C. podejrzewając depresję skierować pacjentkę do psychiatry. D. zaproponować pacjentce wdrożenie hormonalnej terapii zastępczej. E. wyjaśnić pacjentce, że objawy są związane z okresem menopauzy i nie wymagają diagnostyki ani leczenia." +Które z wymienionych niżej uczuleń stanowi przeciwwskazanie do szczepienia przeciw grypie? A. uczulenie na penicylinę; B. uczulenie na mleko; C. uczulenie na białko jaja kurzego; D. uczulenie na roztocza kurzu; E. uczulenie na pyłki,C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,72,Które z wymienionych niżej uczuleń stanowi przeciwwskazanie do szczepienia przeciw grypie? A. uczulenie na penicylinę. B. uczulenie na mleko. C. uczulenie na białko jaja kurzego. D. uczulenie na roztocza kurzu. E. uczulenie na pyłki. +"Według wytycznych badaniem dodatkowym, niezbędnym w diagnostyce niewydolności serca (które należy wykonać u każdego pacjenta z podejrzeniem niewydolności serca) jest: A. EKG; B. echokardiografia; C. rtg klatki piersiowej; D. oznaczenie peptydów natriuretycznych; E. polisomnografia",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,71,"Według wytycznych badaniem dodatkowym, niezbędnym w diagnostyce niewydolności serca (które należy wykonać u każdego pacjenta z podejrzeniem niewydolności serca) jest: A. EKG. B. echokardiografia. C. rtg klatki piersiowej. D. oznaczenie peptydów natriuretycznych. E. polisomnografia." +"Istotne nieprawidłowości na jakie powinien zwrócić uwagę lekarz rodzinny ana lizując wynik badania ogólnego moczu u osoby bez objawów to obecność: 1) białkomoczu; 2) krwinkomoczu; 3) jałowej leukocyturii; 4) wałeczków; 5) odchyleń w pH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 3,5; E. 3,4,5",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,70,"Istotne nieprawidłowości na jakie powinien zwrócić uwagę lekarz rodzinny ana lizując wynik badania ogólnego moczu u osoby bez objawów to obecność: 1) białkomoczu; 2) krwinkomoczu; 3) jałowej leukocyturii; 4) wałeczków; 5) odchyleń w pH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 3,5. E. 3,4,5." +"Kliniczne cechy sepsy u dzieci to: 1) gorączka; 2) leukocytoza; 3) leukopenia; 4) tachykardia bez innej przyczyny; 5) tachypnoë bez innej przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,68,"Kliniczne cechy sepsy u dzieci to: 1) gorączka; 2) leukocytoza; 3) leukopenia; 4) tachykardia bez innej przyczyny; 5) tachypnoë bez innej przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +U matek karmiących piersią lekiem przeciwbólowym pierwszego rzutu jest: A. paracetamol; B. ibuprofen; C. kwas acetylosalicylowy; D. naproksen; E. ketoprofen,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,66,U matek karmiących piersią lekiem przeciwbólowym pierwszego rzutu jest: A. paracetamol. B. ibuprofen. C. kwas acetylosalicylowy. D. naproksen. E. ketoprofen. +"Trwające co najmniej 2 tygodnie i powodujące istotne zaburzenia funkcjonowania objawy takie jak: obniżenie nastroju niepodlegające wpływowi wydarzeń zewnętrznych, anhedonia, brak energii i wzrost męczliwości pozwalają na rozpoznanie: A. schizofrenii; B. epizodu maniakalnego; C. epizodu depresyjnego; D. zaburzeń lękowych; E. zaburzeń adaptacyjnych",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,77,"Trwające co najmniej 2 tygodnie i powodujące istotne zaburzenia funkcjonowania objawy takie jak: obniżenie nastroju niepodlegające wpływowi wydarzeń zewnętrznych, anhedonia, brak energii i wzrost męczliwości pozwalają na rozpoznanie: A. schizofrenii. B. epizodu maniakalnego. C. epizodu depresyjnego. D. zaburzeń lękowych. E. zaburzeń adaptacyjnych." +"Chrypka występuje w przebiegu poniższych chorób, z wyjątkiem : A. błonicy; B. miastenii; C. kiły; D. tętniaka aorty; E. nadczynności gruczołu tarczowego",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,92,"Chrypka występuje w przebiegu poniższych chorób, z wyjątkiem : A. błonicy. B. miastenii. C. kiły. D. tętniaka aorty. E. nadczynności gruczołu tarczowego." +"Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z płaczącym 3 -latkiem. W badaniu otoskopowym stwierdzono silne zaczerwienienie błony bębenkowej i wysięk. Dziecko ma katar nieżytowy i stan podgorączkowy. Najczęściej w takiej sytuacji stosuje się: A. antybiotykoterapię ogólną; B. antybiotykoterapię miejscową; C. leczenie objawowe, bez leków p/bólowych, aby nie „zaciemniać” objawów stanu zapalnego; D. leczenie objawowe z zastosowaniem metamizolu; E. leczenie objawowe z zastosowaniem ibuprofenu lub paracetamolu",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,93,"Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z płaczącym 3 -latkiem. W badaniu otoskopowym stwierdzono silne zaczerwienienie błony bębenkowej i wysięk. Dziecko ma katar nieżytowy i stan podgorączkowy. Najczęściej w takiej sytuacji stosuje się: A. antybiotykoterapię ogólną. B. antybiotykoterapię miejscową. C. leczenie objawowe, bez leków p/bólowych, aby nie „zaciemniać” objawów stanu zapalnego. D. leczenie objawowe z zastosowaniem metamizolu. E. leczenie objawowe z zastosowaniem ibuprofenu lub paracetamolu." +Ból oka odczuwany przy ruchach gałek ocznych z towarzyszącym spadkiem ostrości wzroku i pogorszeniem rozpoznawania barw jest charakterystyczny dla: A. jaskry; B. zapalenia spojówek o etiologii Acantameba; C. półpaśca ocznego; D. zapalenia zewnątrzgałkowego nerwu wzrokowego; E. gradówki,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,94,Ból oka odczuwany przy ruchach gałek ocznych z towarzyszącym spadkiem ostrości wzroku i pogorszeniem rozpoznawania barw jest charakterystyczny dla: A. jaskry. B. zapalenia spojówek o etiologii Acantameba. C. półpaśca ocznego. D. zapalenia zewnątrzgałkowego nerwu wzrokowego. E. gradówki. +"Stwierdzenie uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, nawracajacy półp asiec, krwotoczne zapalenia dzią seł, grzybice jamy ustnej i gardła, nasuwają podejrzenie: A. gruźlicy; B. mononukleozy; C. anginy adenowirusowej; D. przewlekłego zakażenia HIV; E. błonicy gardła",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,120,"Stwierdzenie uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, nawracajacy półp asiec, krwotoczne zapalenia dzią seł, grzybice jamy ustnej i gardła, nasuwają podejrzenie: A. gruźlicy. B. mononukleozy. C. anginy adenowirusowej. D. przewlekłego zakażenia HIV. E. błonicy gardła." +"Przeciwwskazania do stosowania masażu leczniczego stanowią niżej wymienione choroby układu krążenia, z wyjątkiem : A. zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń; B. stabilnej niewydolności serca; C. niewyrównanych wad serca; D. żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej; E. zaawansowanej miażdżycy naczyń",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,1,"Przeciwwskazania do stosowania masażu leczniczego stanowią niżej wymienione choroby układu krążenia, z wyjątkiem : A. zakrzepowo -zarostowego zapalenia naczyń. B. stabilnej niewydolności serca. C. niewyrównanych wad serca. D. żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. E. zaawansowanej miażdżycy naczyń." +Dwugarbny przebieg gorączki ze szczytem w okresie nieżytowym i wysypkowym jest charakterystyczny dla: A. różyczki; B. odry; C. płonicy; D. ospy wietrznej; E. rumienia nagłego,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,57,Dwugarbny przebieg gorączki ze szczytem w okresie nieżytowym i wysypkowym jest charakterystyczny dla: A. różyczki. B. odry. C. płonicy. D. ospy wietrznej. E. rumienia nagłego. +"Wynaczynienie krwi do przestrzeni pomiędzy oponą miękką a błoną podpajęczynówkową, występujące najczęściej w wyniku pęknięcia tętniaka to krwawienie: A. podtwardówkowe; B. podpajęczynówkowe; C. nadtwardówkowe; D. twardówkowe; E. śródmózgowe",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,117,"Wynaczynienie krwi do przestrzeni pomiędzy oponą miękką a błoną podpajęczynówkową, występujące najczęściej w wyniku pęknięcia tętniaka to krwawienie: A. podtwardówkowe. B. podpajęczynówkowe. C. nadtwardówkowe. D. twardówkowe. E. śródmózgowe." +"Przedwczesne dojrzewanie płciowe należy rozpoznać, gdy cechy pokwitania występują u: A. dziewczynki przed 8; B. dziewczynki przed 9; C. dziewczynki przed 8; D. dziewczynki i chłopca przed 8; E. dziewczynki i chłopca przed 9",A,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,116,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe należy rozpoznać, gdy cechy pokwitania występują u: A. dziewczynki przed 8. a u chłopca przed 9. rokiem życia. B. dziewczynki przed 9. a u chłopca przed 10. rokiem życia. C. dziewczynki przed 8. u chłopca przed 10. rokiem życia. D. dziewczynki i chłopca przed 8. rokiem życia. E. dziewczynki i chłopca przed 9. rokiem życia." +Objaw patognomoniczny w mononukleozie zakaźnej to: A. zapalenie gardła; B. wysypka po antybiotykach beta-laktamowych; C. gorączka; D. ból brzucha; E. splenomegalia,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,116,Objaw patognomoniczny w mononukleozie zakaźnej to: A. zapalenie gardła. B. wysypka po antybiotykach beta-laktamowych. C. gorączka. D. ból brzucha. E. splenomegalia. +"Szczękościsk, dysfagia, uwypuklenie bocznej lub tylnej ściany gardła to objawy: A. błonicy; B. obrzęku Quincke'go; C. reakcji na wdychanie środków toksycznych; D. ropnia okołomigdałkowego lub pozagardłowego; E. bakteryjnego zapalenia tchawicy",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,114,"Szczękościsk, dysfagia, uwypuklenie bocznej lub tylnej ściany gardła to objawy: A. błonicy. B. obrzęku Quincke'go. C. reakcji na wdychanie środków toksycznych. D. ropnia okołomigdałkowego lub pozagardłowego. E. bakteryjnego zapalenia tchawicy." +"Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej: A. torbiel Bakera; B. ganglion; C. fibromialgia; D. dna moczanowa; E. chondromalacja rzepki",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,113,"Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej: A. torbiel Bakera. B. ganglion. C. fibromialgia. D. dna moczanowa. E. chondromalacja rzepki." +"Silny ból na obwodzie kończyny, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie), bladość skóry, osłabienie siły mięśniowej, oziębienie kończyny, to objawy: A. tętniaka rozwarstwiającego aorty; B. zatoru tętniczego; C. zapalenia nerwu kulszowego; D. udaru niedokrwiennego mózgu; E. guza rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,112,"Silny ból na obwodzie kończyny, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie), bladość skóry, osłabienie siły mięśniowej, oziębienie kończyny, to objawy: A. tętniaka rozwarstwiającego aorty. B. zatoru tętniczego. C. zapalenia nerwu kulszowego. D. udaru niedokrwiennego mózgu. E. guza rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym." +Gorączka trzydniowa to inaczej: A. rumień nagły; B. choroba bostońska; C. wiatrówka; D. rumień zakaźny; E. płonica,A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,111,Gorączka trzydniowa to inaczej: A. rumień nagły. B. choroba bostońska. C. wiatrówka. D. rumień zakaźny. E. płonica. +"""Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia."" Powyższy opis dotyczy choroby: A. Alzheimera; B. Hortona; C. Raynauda; D. Minora; E. Meniere´a",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,110,"""Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia."" Powyższy opis dotyczy choroby: A. Alzheimera. B. Hortona. C. Raynauda. D. Minora. E. Meniere´a." +"""U noworodków zaleca się, aby rozpocząć leczenie od masażu okolicy kąta wewnętrznego oka - ucisk powinien być skierowany od góry w stronę nosową, tak aby wywierał nacisk na worek i zastawkę Hasnera."" Powyższy opis dotyczy postępowania w: A. gradówce; B. niedrożności dróg łzowych; C. zapaleniu rogówki; D. jęczmieniu; E. zapaleniu brzegów powiek",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,109,"""U noworodków zaleca się, aby rozpocząć leczenie od masażu okolicy kąta wewnętrznego oka - ucisk powinien być skierowany od góry w stronę nosową, tak aby wywierał nacisk na worek i zastawkę Hasnera."" Powyższy opis dotyczy postępowania w: A. gradówce. B. niedrożności dróg łzowych. C. zapaleniu rogówki. D. jęczmieniu. E. zapaleniu brzegów powiek." +W której z chorób pasożytniczych może dochodzić do niedokrwistości megaloblastycznej związanej z przejmowaniem i wykorzystywaniem w metabolizmie pasożyta witaminy B 12? A. we włośnicy; B. w bąblowicy; C. w zarażeniu bruzdogłowcem szerokim; D. w glistnicy; E. w lambliozie,C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,108,W której z chorób pasożytniczych może dochodzić do niedokrwistości megaloblastycznej związanej z przejmowaniem i wykorzystywaniem w metabolizmie pasożyta witaminy B 12? A. we włośnicy. B. w bąblowicy. C. w zarażeniu bruzdogłowcem szerokim. D. w glistnicy. E. w lambliozie. +Test dotykowy Ipswich pozwala na szybką ocenę czucia: A. dotyku; B. wibracji; C. temperatury; D. bólu; E. ułożenia ciała,A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,107,Test dotykowy Ipswich pozwala na szybką ocenę czucia: A. dotyku. B. wibracji. C. temperatury. D. bólu. E. ułożenia ciała. +"Bezwzględnym przeciwwskaza niem do podania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest wystąpienie po podaniu pierwszej dawki szczepionki niepożądanego odczynu poszczepiennego w postaci: A. drgawek gorączkowych; B. małopłytkowości; C. zapalenia stawów; D. obrzęku ślinianki przyusznej; E. żadnego z powyższych",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,105,"Bezwzględnym przeciwwskaza niem do podania drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest wystąpienie po podaniu pierwszej dawki szczepionki niepożądanego odczynu poszczepiennego w postaci: A. drgawek gorączkowych. B. małopłytkowości. C. zapalenia stawów. D. obrzęku ślinianki przyusznej. E. żadnego z powyższych." +"Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekom enduje się: A. izolację od grupy rówieśniczej przez okres 4 -6 tygodni; B. unikanie kontaktu z kobietami w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze; C. czasowe odroczenie planowych zabiegów operacyjnych przez okres 6 miesięcy; D. czasowe zwolnienie z wykonywania szczepień ochronnych przez okres 6 miesięcy od zakażenia; E. unikanie aktywności związanych z ryzykiem urazów brzucha, w tym ćwiczeń fizycznych, przez co najmniej 4 tygodnie u chorych ze splenomegalią",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,104,"Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekom enduje się: A. izolację od grupy rówieśniczej przez okres 4 -6 tygodni. B. unikanie kontaktu z kobietami w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze. C. czasowe odroczenie planowych zabiegów operacyjnych przez okres 6 miesięcy. D. czasowe zwolnienie z wykonywania szczepień ochronnych przez okres 6 miesięcy od zakażenia. E. unikanie aktywności związanych z ryzykiem urazów brzucha, w tym ćwiczeń fizycznych, przez co najmniej 4 tygodnie u chorych ze splenomegalią." +"Z programu rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS nie mogą korzystać osoby: A. ubezpieczone zagrożone całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy; B. ubezpieczone trwale niezdolne do pracy; C. uprawnione do zasiłku chorobowego rokujące odzyskanie zdolności do pracy; D. uprawnione do świadczenia rehabilitacyjnego rokujące odzyskanie zdolności do pracy; E. pobierające rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy, które rokują odzyskanie zdolności do pracy",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,103,"Z programu rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS nie mogą korzystać osoby: A. ubezpieczone zagrożone całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy. B. ubezpieczone trwale niezdolne do pracy. C. uprawnione do zasiłku chorobowego rokujące odzyskanie zdolności do pracy. D. uprawnione do świadczenia rehabilitacyjnego rokujące odzyskanie zdolności do pracy. E. pobierające rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy, które rokują odzyskanie zdolności do pracy." +"Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z: A. osobami nieuodpornionymi na ospę wietrzną z niedoborami odporności; B. kobietą w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze; C. noworodkiem; D. chorym po przeszczepieniu narządu; E. żadne z powyższych",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,102,"Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z: A. osobami nieuodpornionymi na ospę wietrzną z niedoborami odporności. B. kobietą w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze. C. noworodkiem. D. chorym po przeszczepieniu narządu. E. żadne z powyższych." +W leczeniu przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn ze współistniejącą niewydolnością serca lekami rekomendowanymi są: A. wybiórczy antagoniści receptorów α1 -adrenergicznych; B. inhibitory 5 -α-reduktazy; C. makrolidy polienowe; D. preparaty pochodzenia roślinnego; E. żadne z powyższych,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,101,W leczeniu przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn ze współistniejącą niewydolnością serca lekami rekomendowanymi są: A. wybiórczy antagoniści receptorów α1 -adrenergicznych. B. inhibitory 5 -α-reduktazy. C. makrolidy polienowe. D. preparaty pochodzenia roślinnego. E. żadne z powyższych. +"Jaka wartość wskaźnika kostka -ramię (ABI) potwierdza rozpoznanie miażdżycy tętnic obwodowych? A. 0,70; B. 0,99; C. 1,15; D. 1,30; E. 2,00",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,99,"Jaka wartość wskaźnika kostka -ramię (ABI) potwierdza rozpoznanie miażdżycy tętnic obwodowych? A. 0,70. B. 0,99. C. 1,15. D. 1,30. E. 2,00." +U pacjenta z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min w leczeniu osteoporozy można zastosować: A. alendronian; B. denosumab; C. ibandronian; D. ranelinian strontu; E. zoledronian,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,98,U pacjenta z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min w leczeniu osteoporozy można zastosować: A. alendronian. B. denosumab. C. ibandronian. D. ranelinian strontu. E. zoledronian. +Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest: A. tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej; B. tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego; C. tylko lekarz specjalista medycyny pracy; D. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu prowadzący leczenie chorego; E. tylko lekarz orzecznik ZUS,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,97,Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest: A. tylko lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. B. tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. C. tylko lekarz specjalista medycyny pracy. D. każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu prowadzący leczenie chorego. E. tylko lekarz orzecznik ZUS. +"Objawem ""alarmowym"" w dyspepsji jest/są: A. objawowa dyspepsja po 45; B. niezamierzony spadek masy ciała o co najmniej 5%; C. bóle w nadbrzuszu budzące pacjenta w nocy; D. niedokrwistość; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,96,"Objawem ""alarmowym"" w dyspepsji jest/są: A. objawowa dyspepsja po 45. roku życia. B. niezamierzony spadek masy ciała o co najmniej 5%. C. bóle w nadbrzuszu budzące pacjenta w nocy. D. niedokrwistość. E. wszystkie powyższe." +"W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB -65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem : A. zaburzeń świadomości; B. liczby oddechów; C. ciśnienia tętniczego krwi; D. wieku pacjenta; E. podwyższonej temperatury ciała",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,95,"W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB -65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem : A. zaburzeń świadomości. B. liczby oddechów. C. ciśnienia tętniczego krwi. D. wieku pacjenta. E. podwyższonej temperatury ciała." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. plamy mongolskie (melanoza) znikają samoistnie do 5; B. obecność powyżej 5 plam typu ""kawa z mlekiem"" może sugerować nerwiakowłókniakowatość; C. znamiona typu ""czerwonego wina"" leczy się w dzieciństwie pulsacyjnym laserem barwnikowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. plamy mongolskie (melanoza) znikają samoistnie do 5. roku życia. B. obecność powyżej 5 plam typu ""kawa z mlekiem"" może sugerować nerwiakowłókniakowatość. C. znamiona typu ""czerwonego wina"" leczy się w dzieciństwie pulsacyjnym laserem barwnikowym. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"9. W stosunku do bielactwa nabytego prawdą jest, że: A. zmiany pojawiają się u ponad 50% chorych po 20 roku życia; B. plamy odbarwieniowe powstają w wyniku uszkodzenia melanocytów; C. mogą mu towarzyszyć schorzenia autoimmunologiczne; D. w leczeniu nie mają zastosowania preparaty G KS; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,119,"9. W stosunku do bielactwa nabytego prawdą jest, że: A. zmiany pojawiają się u ponad 50% chorych po 20 roku życia. B. plamy odbarwieniowe powstają w wyniku uszkodzenia melanocytów. C. mogą mu towarzyszyć schorzenia autoimmunologiczne. D. w leczeniu nie mają zastosowania preparaty G KS. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +Rozmowa z pacjentem polegająca na wzbudzaniu w nim własnej motywacji do zmiany to dialog: A. platoński; B. sokratejski; C. arystotelejski; D. epikurski; E. diogeneski,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,63,Rozmowa z pacjentem polegająca na wzbudzaniu w nim własnej motywacji do zmiany to dialog: A. platoński. B. sokratejski. C. arystotelejski. D. epikurski. E. diogeneski. +"Do głównych (dużych) objawów wad serca u dzieci zalicza się: 1) szmery organiczne; 2) sinicę ośrodkową; 3) zastoinową niewydolność krążenia; 4) nieprawidłowości tętna obwodowego; 5) nieprawidłowości ciśnienia tętnic zego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,61,"Do głównych (dużych) objawów wad serca u dzieci zalicza się: 1) szmery organiczne; 2) sinicę ośrodkową; 3) zastoinową niewydolność krążenia; 4) nieprawidłowości tętna obwodowego; 5) nieprawidłowości ciśnienia tętnic zego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Czynnikiem, który może przemawiać za wdrożeniem leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną jest: A. obecność objawów klinicznych niedoczynności tarczycy; B. hiperlipidemia; C. cukrzyca typu 2; D. progresywny wzrost TSH lub TSH >10 mIU/L; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,31,"Czynnikiem, który może przemawiać za wdrożeniem leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną jest: A. obecność objawów klinicznych niedoczynności tarczycy. B. hiperlipidemia. C. cukrzyca typu 2. D. progresywny wzrost TSH lub TSH >10 mIU/L. E. wszystkie powyższe." +"Czynnikiem przemawiającym przeciwko wdrożeniu leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną, zwłaszcza jeżeli stężenie TSH wynosi 5 -10 mIU/L, jest: A. cukrzyca typu 2; B. hiperlipidemia; C. stan po leczeniu jodem radioaktywnym lub tyroidektomii; D. podeszły wiek chorego (> 70 lat), jeżeli nie występują czynniki ryzyka chorób sercowo -naczyniowych; E. młody wiek chorego (<30 lat)",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,32,"Czynnikiem przemawiającym przeciwko wdrożeniu leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy lewotyroksyną, zwłaszcza jeżeli stężenie TSH wynosi 5 -10 mIU/L, jest: A. cukrzyca typu 2. B. hiperlipidemia. C. stan po leczeniu jodem radioaktywnym lub tyroidektomii. D. podeszły wiek chorego (> 70 lat), jeżeli nie występują czynniki ryzyka chorób sercowo -naczyniowych. E. młody wiek chorego (<30 lat)." +"Zgodnie z polskimi wytycznymi poziom TSH w czasie trwania ciąży powinien wynosić: A. 0,4 - 4,0 mIU/L przez cały czas trwania ciąży; B. 0,4 - 2,5 mIU/L w pierwszym trymestrze i 0,4 - 4,0 mIU/L w drugim i trzecim trymestrze; C. 0,4 - 2,5 mIU/L przez cały czas trwania ciąży; D. 2,5 - 4,0 mIU/L przez cały czas trwania ciąży; E. 0,4 - 6,0 mIU/L przez cały czas trwania ciąży",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,33,"Zgodnie z polskimi wytycznymi poziom TSH w czasie trwania ciąży powinien wynosić: A. 0,4 - 4,0 mIU/L przez cały czas trwania ciąży. B. 0,4 - 2,5 mIU/L w pierwszym trymestrze i 0,4 - 4,0 mIU/L w drugim i trzecim trymestrze. C. 0,4 - 2,5 mIU/L przez cały czas trwania ciąży. D. 2,5 - 4,0 mIU/L przez cały czas trwania ciąży. E. 0,4 - 6,0 mIU/L przez cały czas trwania ciąży." +W łagodzeniu kaszlu w zakażeniach dolnych dróg oddechowych u dorosłych lekiem o udokumentowanym działaniu przeciwkaszlowym jest: A. bromek ipratropium; B. dekstrometorfan; C. kodeina (w dawkach stosowanych przeciwbólowo); D. lewodropropizyna; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,34,W łagodzeniu kaszlu w zakażeniach dolnych dróg oddechowych u dorosłych lekiem o udokumentowanym działaniu przeciwkaszlowym jest: A. bromek ipratropium. B. dekstrometorfan. C. kodeina (w dawkach stosowanych przeciwbólowo). D. lewodropropizyna. E. wszystkie powyższe. +"Profilaktyczne podawanie oseltamiwiru jest zalecane: A. u dzieci od 6; B. osobom dorosłym zaszczepionym przeciwko grypie w okresie zwiększonej liczby zachorowań na grypę; C. osobom dorosłym nieszczepionym przeciwko grypie szczególnie podatnym na ciężki przebieg grypy, w okresie zwiększonej liczby zachorowań; D. osobom dorosłym nieszczepionym przeciwko grypie szczególnie podatnym na zakażenie i przebywającym w zamkniętych skupiskach, w których doszło do epidemicznych zachorowań; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,35,"Profilaktyczne podawanie oseltamiwiru jest zalecane: A. u dzieci od 6. miesiąca życia przebywających w kontakcie domowym z osobą chorą na grypę. B. osobom dorosłym zaszczepionym przeciwko grypie w okresie zwiększonej liczby zachorowań na grypę. C. osobom dorosłym nieszczepionym przeciwko grypie szczególnie podatnym na ciężki przebieg grypy, w okresie zwiększonej liczby zachorowań. D. osobom dorosłym nieszczepionym przeciwko grypie szczególnie podatnym na zakażenie i przebywającym w zamkniętych skupiskach, w których doszło do epidemicznych zachorowań. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, prowadzonym w warunkach ambulatoryjnych, nie rekomenduje się stosowania (ze względu na brak dowodów na skuteczność postępowania) : A. ekspozycji na zimne powietrze i inhalacji nawilżonym powietrzem; B. GKS podawanych systemowo (deksametazon); C. GKS podawanych domięśniowo (deksametazon); D. GKS podawanych w nebulizacji (budesonid); E. L-epinefryny w nebulizacji",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,36,"W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, prowadzonym w warunkach ambulatoryjnych, nie rekomenduje się stosowania (ze względu na brak dowodów na skuteczność postępowania) : A. ekspozycji na zimne powietrze i inhalacji nawilżonym powietrzem. B. GKS podawanych systemowo (deksametazon). C. GKS podawanych domięśniowo (deksametazon). D. GKS podawanych w nebulizacji (budesonid). E. L-epinefryny w nebulizacji." +"W leczeniu nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków u dzieci i dorosłych rekomenduje się stosowanie: A. benzylopenicycliny benzatynowej - w przypadku nawrotu spowodowanego nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich przez pacjenta; B. cefadroksylu - w przypadku nawrotu spowodowanego nieskutecznym leczeniem penicyliną u nosiciela S; C. klarytromycyny - w przypadku nawrotu bez zidentyfikowanej przyczyny; D. klindamycyny - w przypadku nawrotu bez zidentyfikowanej przyczyny; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,37,"W leczeniu nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków u dzieci i dorosłych rekomenduje się stosowanie: A. benzylopenicycliny benzatynowej - w przypadku nawrotu spowodowanego nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich przez pacjenta. B. cefadroksylu - w przypadku nawrotu spowodowanego nieskutecznym leczeniem penicyliną u nosiciela S. pyogenes . C. klarytromycyny - w przypadku nawrotu bez zidentyfikowanej przyczyny. D. klindamycyny - w przypadku nawrotu bez zidentyfikowanej przyczyny. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D." +W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes wg Centora/Mc Isaaca nie przyznaje się punktu za: A. brak kaszlu; B. powiększone węzły chłonne szyjne przednie; C. gorączkę >38 °C; D. nalot włóknikowy i obrzek migdałków; E. wiek 15 -44 lata,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,38,W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes wg Centora/Mc Isaaca nie przyznaje się punktu za: A. brak kaszlu. B. powiększone węzły chłonne szyjne przednie. C. gorączkę >38 °C. D. nalot włóknikowy i obrzek migdałków. E. wiek 15 -44 lata. +Do badania czucia wibracji w diagnostyce stopy cukrzycowej wykorzystuje się kamerton o częstotliwości drgań: A. 128 Hz; B. 168 Hz; C. 256 Hz; D. 300 Hz; E. wszystkie powyższe,A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,39,Do badania czucia wibracji w diagnostyce stopy cukrzycowej wykorzystuje się kamerton o częstotliwości drgań: A. 128 Hz. B. 168 Hz. C. 256 Hz. D. 300 Hz. E. wszystkie powyższe. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu przedcukrzycowego: A. stan przedcukrzycowy zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy i chorób układu sercowo -naczyniowego; B. pacjentom ze stanem przedcukrzycowym należy zalecić redukcję masy ciała co najmniej o 5 -7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej (przynajmniej 150 min tygodniowo); C. u osób w stanie przedcukrzycowym należy rozważyć prewencję farmakologiczną cukrzycy w postaci stosowania metforminy; D. należy unikać, jeżeli to możliwe, leków o działaniu diabetogennym; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu przedcukrzycowego: A. stan przedcukrzycowy zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy i chorób układu sercowo -naczyniowego. B. pacjentom ze stanem przedcukrzycowym należy zalecić redukcję masy ciała co najmniej o 5 -7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej (przynajmniej 150 min tygodniowo). C. u osób w stanie przedcukrzycowym należy rozważyć prewencję farmakologiczną cukrzycy w postaci stosowania metforminy. D. należy unikać, jeżeli to możliwe, leków o działaniu diabetogennym. E. wszystkie wymienione." +"Lekami pierwszego wyboru, oprócz metforminy, w leczeniu początkowym cukrzycy typu 2 u chorych z otyłością lub dużym ryzykiem związanym z wystąpieniem hipoglikemii są: A. pochodne sulfonylomocznika; B. agoniści receptora GLP -1; C. inhibitory kotransportera sodowo -glukozowego (SGLT -2); D. agoniści PPAR -γ (pioglitazon); E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,41,"Lekami pierwszego wyboru, oprócz metforminy, w leczeniu początkowym cukrzycy typu 2 u chorych z otyłością lub dużym ryzykiem związanym z wystąpieniem hipoglikemii są: A. pochodne sulfonylomocznika. B. agoniści receptora GLP -1. C. inhibitory kotransportera sodowo -glukozowego (SGLT -2). D. agoniści PPAR -γ (pioglitazon). E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"W początkowym leczeniu cukrzycy typu 2, u chorego z chorobą układu sercowo -naczyniowego na podłożu miażdżycowym, oprócz metforminy należy rozważyć zastosowanie: A. agonistów receptora GLP -1 lub inhibitorów SGLT -2; B. pochodnych sulfonylomocznika; C. inhibitorów DPP -4; D. inhibitorów α-reduktazy; E. insuliny bazowej",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,42,"W początkowym leczeniu cukrzycy typu 2, u chorego z chorobą układu sercowo -naczyniowego na podłożu miażdżycowym, oprócz metforminy należy rozważyć zastosowanie: A. agonistów receptora GLP -1 lub inhibitorów SGLT -2. B. pochodnych sulfonylomocznika. C. inhibitorów DPP -4. D. inhibitorów α-reduktazy. E. insuliny bazowej." +"Program profilaktyki chorób układu krążenia, znajdujący się w zakresie świadczeń gwarantowanych w podstawowej opiece zdrowotnej, adresowany jest do: A. wszystkich osób, które ukończyły 35; B. wszystkich osób uprawnionych do korzystania ze świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, które ukończyły 45 lat; C. osób we wskazanym wieku, które złożyły deklarację wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, u których nie została dotychczas rozpoznana choroba ukł adu krążenia i które w ciągu ostatnich 5 lat nie korzystały ze świadczeń w ramach profilaktyki chorób układu krążenia; D. mężczyzn, którzy ukończyli 35; E. żadne z powyższych",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,30,"Program profilaktyki chorób układu krążenia, znajdujący się w zakresie świadczeń gwarantowanych w podstawowej opiece zdrowotnej, adresowany jest do: A. wszystkich osób, które ukończyły 35. rok życia i u których nie została dotychczas rozpoznana choroba układu krążenia. B. wszystkich osób uprawnionych do korzystania ze świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, które ukończyły 45 lat. C. osób we wskazanym wieku, które złożyły deklarację wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, u których nie została dotychczas rozpoznana choroba ukł adu krążenia i które w ciągu ostatnich 5 lat nie korzystały ze świadczeń w ramach profilaktyki chorób układu krążenia. D. mężczyzn, którzy ukończyli 35. rok życia i kobiet, które ukończyły 45. rok życia bez względu na ich status ubezpieczenia społecznego. E. żadne z powyższych." +Z leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 najmniej korzystny wpływ na redukcję masy ciała wykazuje/wykazują: A. metformina; B. pochodne sulfonylomocznika; C. agoniści receptora GLP -1; D. inhibitory DPP -4; E. inhibitory SGLT -2,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,43,Z leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 najmniej korzystny wpływ na redukcję masy ciała wykazuje/wykazują: A. metformina. B. pochodne sulfonylomocznika. C. agoniści receptora GLP -1. D. inhibitory DPP -4. E. inhibitory SGLT -2. +"Do rozpoznania cukrzycy wystarczające jest stwierdzenie: A. glikemii przygodnej oznaczonej w próbce krwi o dowolnej porze dnia, niezależnie od pory ostatnio spożytego posiłku ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), bez klinicznych objawów hiperglikemii; B. glikemii na czczo oznaczonej w próbce krwi pobranej 8 -14 godzin od ostatniego posiłku ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); C. glikemii w 120; D. wartości HbA 1c ≥ 8,5%; E. dowolnej z wymienionych wartości",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,45,"Do rozpoznania cukrzycy wystarczające jest stwierdzenie: A. glikemii przygodnej oznaczonej w próbce krwi o dowolnej porze dnia, niezależnie od pory ostatnio spożytego posiłku ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), bez klinicznych objawów hiperglikemii. B. glikemii na czczo oznaczonej w próbce krwi pobranej 8 -14 godzin od ostatniego posiłku ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l). C. glikemii w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l). D. wartości HbA 1c ≥ 8,5%. E. dowolnej z wymienionych wartości." +Preferowanym połączeniem leków hipotensyjnych stosowanych na początku terapii nadciśnienia tętniczego jest połączenie ACEI/ARB z: A. β-blokerem; B. blokerem kanału wapniowego lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym; C. blokerem kanału wapniowego i β -blokerem; D. diuretykiem tiazydowym i blokerem kanału wapniowego; E. diuretykiem pętlowym,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,46,Preferowanym połączeniem leków hipotensyjnych stosowanych na początku terapii nadciśnienia tętniczego jest połączenie ACEI/ARB z: A. β-blokerem. B. blokerem kanału wapniowego lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym. C. blokerem kanału wapniowego i β -blokerem. D. diuretykiem tiazydowym i blokerem kanału wapniowego. E. diuretykiem pętlowym. +"U chorych, u których nie uzyskano zadawalającej kontroli ciśnienia tętniczego, pomimo stosowania 3 leków hipotensyjnych (ACEI/ARB+bloker kanału wapniowego+diuretyk tiazydowy/tiazydopodobny), należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: A. spironolaktonu; B. diuretyku pętlowego; C. α-blokera; D. β-blokera; E. dowolnego z powyższych",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,47,"U chorych, u których nie uzyskano zadawalającej kontroli ciśnienia tętniczego, pomimo stosowania 3 leków hipotensyjnych (ACEI/ARB+bloker kanału wapniowego+diuretyk tiazydowy/tiazydopodobny), należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: A. spironolaktonu. B. diuretyku pętlowego. C. α-blokera. D. β-blokera. E. dowolnego z powyższych." +Wskazaniem do zastosowania β -blokera w leczeniu nadciśnienia tętniczego (po wykluczeniu przeciwwskazań) jest dodatkowe rozpoznanie: A. przewlekłej niewydolności serca; B. objawowej choroby wieńcowej; C. migotania przedsionków; D. miażdżycy tętnic obwodowych; E. wszystkich wymienionych,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,48,Wskazaniem do zastosowania β -blokera w leczeniu nadciśnienia tętniczego (po wykluczeniu przeciwwskazań) jest dodatkowe rozpoznanie: A. przewlekłej niewydolności serca. B. objawowej choroby wieńcowej. C. migotania przedsionków. D. miażdżycy tętnic obwodowych. E. wszystkich wymienionych. +"Opierając się na rekomendacjach ESC i ESH 2018, zaleca się badanie przesiewowe w kierunku nadciśnienia tętniczego u wszystkich dorosłych: A. co 5 lat przy utrzymującym się optymalnym ciśnieniu tętniczym; B. co 3 lata przy utrzymującym się prawidłowym ciśnieniu tętniczym; C. raz w roku, jeżeli ciśnienie tętnicze pozostaje wysokie prawidłowe; D. częściej niż raz w roku u osób powyżej 50; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,49,"Opierając się na rekomendacjach ESC i ESH 2018, zaleca się badanie przesiewowe w kierunku nadciśnienia tętniczego u wszystkich dorosłych: A. co 5 lat przy utrzymującym się optymalnym ciśnieniu tętniczym. B. co 3 lata przy utrzymującym się prawidłowym ciśnieniu tętniczym. C. raz w roku, jeżeli ciśnienie tętnicze pozostaje wysokie prawidłowe. D. częściej niż raz w roku u osób powyżej 50. roku życia, w każdej kategorii ciśnienia tętniczego. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +Do czynników wpływających na zwiększenie ryzyka sercowo -naczyniowego w stosunku do ryzyka oszacowanego za pomocą skali SCORE należą: A. otyłość i brak aktywności fizycznej; B. choroby autoimmunologiczne i zapalne; C. przerost lewej komory i migotanie przedsionków; D. obturacyjny bezdech senny i przewlekła choroba nerek; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,50,Do czynników wpływających na zwiększenie ryzyka sercowo -naczyniowego w stosunku do ryzyka oszacowanego za pomocą skali SCORE należą: A. otyłość i brak aktywności fizycznej. B. choroby autoimmunologiczne i zapalne. C. przerost lewej komory i migotanie przedsionków. D. obturacyjny bezdech senny i przewlekła choroba nerek. E. wszystkie powyższe. +"Bardzo dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym obciążone są osoby z: A. 10-letnim ryzykiem sercowo -naczyniowym oszacowanym za pomocą skali SCORE 5 -10%; B. umiarkowaną przewlekłą chorobą nerek (eGFR 30 -59 ml/min/1,73 m2); C. cukrzycą z powikłaniami narządowymi; D. nadciśnieniowym przerostem lewej komory; E. wszystkie powyższe",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,51,"Bardzo dużym ryzykiem sercowo -naczyniowym obciążone są osoby z: A. 10-letnim ryzykiem sercowo -naczyniowym oszacowanym za pomocą skali SCORE 5 -10%. B. umiarkowaną przewlekłą chorobą nerek (eGFR 30 -59 ml/min/1,73 m2). C. cukrzycą z powikłaniami narządowymi. D. nadciśnieniowym przerostem lewej komory. E. wszystkie powyższe." +"Pacjent ma prawo do korzystania z refundowanych środków chłonnych wydawanych na zlecenie osoby upoważnionej w wymienionych przypadkach, z wyjątkiem : A. nietrzymania moczu w przebiegu chorób nowotworowych układu moczowo -płciowego; B. wysiłkowego nietrzymania moczu; C. neurogennego i nieneurogennego nietrzymania moczu w przebiegu zespołów otępiennych o różnej etiologii; D. wad wrodzonych dróg moczowych będących przyczyną nietrzymania moczu; E. pourazowego uszkodzenia dróg moczowych będącego przyczyną nietrzymania moczu",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,52,"Pacjent ma prawo do korzystania z refundowanych środków chłonnych wydawanych na zlecenie osoby upoważnionej w wymienionych przypadkach, z wyjątkiem : A. nietrzymania moczu w przebiegu chorób nowotworowych układu moczowo -płciowego. B. wysiłkowego nietrzymania moczu. C. neurogennego i nieneurogennego nietrzymania moczu w przebiegu zespołów otępiennych o różnej etiologii. D. wad wrodzonych dróg moczowych będących przyczyną nietrzymania moczu. E. pourazowego uszkodzenia dróg moczowych będącego przyczyną nietrzymania moczu." +"Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecana u: A. chorych z niedoborem odporności, gdy stężenie przeciwciał anty -HBs wynosi < 10 j; B. pacjentów po przeszczepieniu narządów, gdy stężenie przeciwciał anty-HBs wynosi < 100 j; C. chorych na cukrzycę, gdy stężenie przeciwciał anty -HBs wynosi < 10 j; D. chorych w fazie zaawansowanej niewydolności nerek (GFR < 30 ml/min) i chorych dializowanych, gdy stężenie przeciwciał anty -HBs wynosi <10 j; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,53,"Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecana u: A. chorych z niedoborem odporności, gdy stężenie przeciwciał anty -HBs wynosi < 10 j.m./l. B. pacjentów po przeszczepieniu narządów, gdy stężenie przeciwciał anty-HBs wynosi < 100 j.m./l. C. chorych na cukrzycę, gdy stężenie przeciwciał anty -HBs wynosi < 10 j.m./l. D. chorych w fazie zaawansowanej niewydolności nerek (GFR < 30 ml/min) i chorych dializowanych, gdy stężenie przeciwciał anty -HBs wynosi <10 j.m./l. E. wszystkie powyższe są prawdziwe." +"Wskazaniami do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej w leczeniu pierwszego epizodu zak ażenia wirusem opryszczki zwykłej (HSV) u chorych bez immunospupresji są poniższe, z wyjątkiem : A. istotnie utrudniającego jedzenie i/lub picie opryszczkowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł, gardła; B. zanokcicy opryszczkowej; C. opryszczki wargowej, opryszczki skóry; D. opryszczkowego zapalenia skóry u chorych na atopowe zapalenie skóry; E. opryszczkowego zapalenia narządów płciowych lub okolicy odbytu",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,54,"Wskazaniami do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej w leczeniu pierwszego epizodu zak ażenia wirusem opryszczki zwykłej (HSV) u chorych bez immunospupresji są poniższe, z wyjątkiem : A. istotnie utrudniającego jedzenie i/lub picie opryszczkowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł, gardła. B. zanokcicy opryszczkowej. C. opryszczki wargowej, opryszczki skóry. D. opryszczkowego zapalenia skóry u chorych na atopowe zapalenie skóry. E. opryszczkowego zapalenia narządów płciowych lub okolicy odbytu." +Najbardziej podatną na zakażenie częścią ciała noworodka jest/są: A. okolica narządów płciowych; B. okolica nosa; C. okolica ust; D. spojówki; E. kikut pępowiny,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,56,Najbardziej podatną na zakażenie częścią ciała noworodka jest/są: A. okolica narządów płciowych. B. okolica nosa. C. okolica ust. D. spojówki. E. kikut pępowiny. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego jako integralnej części leczenia cukrzycy typu 2: A. w celu uzyskania optymalnego efektu leczniczego wysiłek fizyczny powinien być regularny, podejmowany co najmniej co 2 -3 dni, najlepiej codziennie; B. odpowiednią formą wysiłku u osób z cukrzycą, przy współistnieniu nadwagi/otyłości, w każdym wieku jest nordic walking; C. najbardziej odpowiednią formą wysiłku dla chorych z cukrzycą typu 2 w wieku > 65; D. osoby bez istotnych przeciwwskazań, szczególnie w młodych grupach wiekowych, mogą uczestniczyć w wysokiej aktywności fizycznej i uprawiać sport; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego jako integralnej części leczenia cukrzycy typu 2: A. w celu uzyskania optymalnego efektu leczniczego wysiłek fizyczny powinien być regularny, podejmowany co najmniej co 2 -3 dni, najlepiej codziennie. B. odpowiednią formą wysiłku u osób z cukrzycą, przy współistnieniu nadwagi/otyłości, w każdym wieku jest nordic walking. C. najbardziej odpowiednią formą wysiłku dla chorych z cukrzycą typu 2 w wieku > 65 . r.ż. i z nadwagą jest szybki spacer (do zadyszki) 3 -5 razy w tygodniu. D. osoby bez istotnych przeciwwskazań, szczególnie w młodych grupach wiekowych, mogą uczestniczyć w wysokiej aktywności fizycznej i uprawiać sport. E. wszystkie wymienione." +"Zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środ ków publicznych, prawo do świadczeń zdrowotnych, poza osobami ubezpieczonymi obowiązkowo lub dobrowolnie, mają również: A. osoby posiadające obywatelstwo polskie, które nie ukończyły 18; B. kobiety posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu (do 42; C. osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków - w zakresie leczenia odwykowego; D. osoby nieubezpieczone, spełniające kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej - na podstawie decyzji wójta gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,29,"Zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środ ków publicznych, prawo do świadczeń zdrowotnych, poza osobami ubezpieczonymi obowiązkowo lub dobrowolnie, mają również: A. osoby posiadające obywatelstwo polskie, które nie ukończyły 18. roku życia. B. kobiety posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu (do 42. dnia po porodzie). C. osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków - w zakresie leczenia odwykowego. D. osoby nieubezpieczone, spełniające kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej - na podstawie decyzji wójta gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania. E. wszystkie powyższe." +"Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej nie stanowi : A. wiek powyżej 80 lat; B. choroba zakaźna w fazie ostrej; C. ciąża i połóg; D. czynna choroba nowotworowa; E. stan chorobowy, w którym leczenie przy wykorzystaniu własności naturalnych surowców leczniczych mógłby spowodować pogorszenie stanu zdrowia pacjenta",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,28,"Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej nie stanowi : A. wiek powyżej 80 lat. B. choroba zakaźna w fazie ostrej. C. ciąża i połóg. D. czynna choroba nowotworowa. E. stan chorobowy, w którym leczenie przy wykorzystaniu własności naturalnych surowców leczniczych mógłby spowodować pogorszenie stanu zdrowia pacjenta." +"Profilaktykę poekspozycyjną boreliozy z Lyme w postaci zastosowania jednorazowej dawki 200 mg doksycykliny zaleca się wyłącznie w przypadku: A. ukąszenia przez kleszcza w czasie nie dłuższym niż do 72 godzin; B. ukąszenia przez kleszcza w okolice twarzy i szyi w czasie nie dłuższym niż do 72 godzin; C. ukąszenia przez kleszcza kobiety w I trymestrze ciąży; D. mnogich ukąszeń przez kleszcze osoby przebywającej w rejonie endemicznym boreliozy, a pochodzącej spoza tego terenu; E. mnogich ukąszeń przez kleszcze osoby nieszczepionej przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu i opon mózgowo -rdzeniowych",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,27,"Profilaktykę poekspozycyjną boreliozy z Lyme w postaci zastosowania jednorazowej dawki 200 mg doksycykliny zaleca się wyłącznie w przypadku: A. ukąszenia przez kleszcza w czasie nie dłuższym niż do 72 godzin. B. ukąszenia przez kleszcza w okolice twarzy i szyi w czasie nie dłuższym niż do 72 godzin. C. ukąszenia przez kleszcza kobiety w I trymestrze ciąży. D. mnogich ukąszeń przez kleszcze osoby przebywającej w rejonie endemicznym boreliozy, a pochodzącej spoza tego terenu. E. mnogich ukąszeń przez kleszcze osoby nieszczepionej przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu i opon mózgowo -rdzeniowych." +"Do głównych objawów choroby Gravesa -Basedowa u dzieci należą: 1) powiększenie tarczycy; 2) tachykardia; 3) wytrzeszcz oczu; 4) zmniejszenie masy ciała; 5) drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,60,"Do głównych objawów choroby Gravesa -Basedowa u dzieci należą: 1) powiększenie tarczycy; 2) tachykardia; 3) wytrzeszcz oczu; 4) zmniejszenie masy ciała; 5) drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Oba jądra powinny znajdować si ę w mosznie do ukończenia: A. 6; B. 12 miesięcy życia; C. 18 miesięcy życia; D. 24 miesięcy życia; E. 30 miesięcy życia,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,59,Oba jądra powinny znajdować si ę w mosznie do ukończenia: A. 6. miesiąca życia. B. 12 miesięcy życia. C. 18 miesięcy życia. D. 24 miesięcy życia. E. 30 miesięcy życia. +Przeciwwskazanie stałe do karmienia piersią stanowi: A. narkomania; B. ciężka choroba psychiczna; C. rak piersi w okresie chemioterapii i radioterapii; D. wirusowe zapalenie wątroby typu A i C w okresie wiremii; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,2,Przeciwwskazanie stałe do karmienia piersią stanowi: A. narkomania. B. ciężka choroba psychiczna. C. rak piersi w okresie chemioterapii i radioterapii. D. wirusowe zapalenie wątroby typu A i C w okresie wiremii. E. wszystkie wymienione. +Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu ZUM nie jest/nie są : A. wady układu moczowego; B. kamica moczowa; C. owsica; D. krótki napletek u chłopców i długa cewka moczowa u dziewcząt; E. cukrzyca,D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,3,Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu ZUM nie jest/nie są : A. wady układu moczowego. B. kamica moczowa. C. owsica. D. krótki napletek u chłopców i długa cewka moczowa u dziewcząt. E. cukrzyca. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego: A. przeciętnie czas ich przekształcenia w raka trwa ok; B. zwiększone ryzyko przekształcenia w raka dotyczy polipów nieuszypułowanych, o rozmiarze powyżej 1 cm; C. największe ryzyko przekształcenia w raka dotyczy polipów kosmkowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego: A. przeciętnie czas ich przekształcenia w raka trwa ok. 5 -15 lat. B. zwiększone ryzyko przekształcenia w raka dotyczy polipów nieuszypułowanych, o rozmiarze powyżej 1 cm. C. największe ryzyko przekształcenia w raka dotyczy polipów kosmkowych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"W przypadku bólu gardła u 15 -letniego chłopca, z temperaturą ciała powyżej 38°C, bez powiększonych węzłów chłonnych, bez obecności kaszlu i bez wysięku na migdałkach, najlepszym postępowaniem jest: A. zastosowanie antybiotyku; B. leczenie objawowe i diagnostyka bakteriologiczna; C. leczenie objawowe, bez diagnostyki bakteriologicznej; D. zastosowanie antybiotyku i diagnostyka bakteriologiczna; E. szybki test na obecność antygenu PBHA",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,5,"W przypadku bólu gardła u 15 -letniego chłopca, z temperaturą ciała powyżej 38°C, bez powiększonych węzłów chłonnych, bez obecności kaszlu i bez wysięku na migdałkach, najlepszym postępowaniem jest: A. zastosowanie antybiotyku. B. leczenie objawowe i diagnostyka bakteriologiczna. C. leczenie objawowe, bez diagnostyki bakteriologicznej. D. zastosowanie antybiotyku i diagnostyka bakteriologiczna. E. szybki test na obecność antygenu PBHA." +Do działań obejmujących zapobieganie incydentom sercowo -naczyniowym i wydłużających życie u chorych ze stabilną chorobą wieńcową należy/ą: A. stosowanie kwasu acetylosalicylowego; B. stosowanie statyny; C. leczenie nadciśnienia tętniczego lekami z grupy ACEI lub ARB; D. wyrównanie cukrzycy; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,6,Do działań obejmujących zapobieganie incydentom sercowo -naczyniowym i wydłużających życie u chorych ze stabilną chorobą wieńcową należy/ą: A. stosowanie kwasu acetylosalicylowego. B. stosowanie statyny. C. leczenie nadciśnienia tętniczego lekami z grupy ACEI lub ARB. D. wyrównanie cukrzycy. E. wszystkie powyższe. +Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży rozpoznaje się jako skurczowe i/lub rozkurczowe na podstawie: A. 1 pomiaru z wartościami przekraczającymi 95 percentyl; B. 2 pomiarów z wartościami przekraczającymi 95 percentyl; C. 3 pomiarów z wartościami przekraczającymi 95 percentyl; D. 3 pomiarów z wartościami przekraczającymi 90 percentyl; E. 2 pomiarów z wartościami przekraczającymi 90 percentyl,C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,7,Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży rozpoznaje się jako skurczowe i/lub rozkurczowe na podstawie: A. 1 pomiaru z wartościami przekraczającymi 95 percentyl. B. 2 pomiarów z wartościami przekraczającymi 95 percentyl. C. 3 pomiarów z wartościami przekraczającymi 95 percentyl. D. 3 pomiarów z wartościami przekraczającymi 90 percentyl. E. 2 pomiarów z wartościami przekraczającymi 90 percentyl. +Zgaga nie może być objawem: A. nowotworu; B. owrzodzenia przełyku; C. choroby wrzodowej; D. przepukliny rozworu przełykowego; E. niewydolności odźwiernika,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,8,Zgaga nie może być objawem: A. nowotworu. B. owrzodzenia przełyku. C. choroby wrzodowej. D. przepukliny rozworu przełykowego. E. niewydolności odźwiernika. +Butelkowata sylwetka serca w rtg klatki piersiowej jest charakterystyczna dla: A. obecności płynu w worku osierdziowym; B. tętniaka przegrody międzykomorowej serca; C. koarktacji aorty; D. niedomykalności zastawki mitralnej; E. zawału serca,A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,9,Butelkowata sylwetka serca w rtg klatki piersiowej jest charakterystyczna dla: A. obecności płynu w worku osierdziowym. B. tętniaka przegrody międzykomorowej serca. C. koarktacji aorty. D. niedomykalności zastawki mitralnej. E. zawału serca. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej niewydolności serca: A. śmiertelność wynosi rocznie 50%; B. rokowanie poprawia wszczepienie ICD; C. rokowanie poprawia rewaskularyzacja wieńcowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej niewydolności serca: A. śmiertelność wynosi rocznie 50%. B. rokowanie poprawia wszczepienie ICD. C. rokowanie poprawia rewaskularyzacja wieńcowa. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Serowata wydzielina pochwowa, zmiany rumieniowe, pęknięcia błony śluzowej pochwy, to objawy typowe dla: A. grzybicy; B. chlamydiozy; C. rzęsistkowicy; D. rzeżączki; E. żadna z wymienionych chorób",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,11,"Serowata wydzielina pochwowa, zmiany rumieniowe, pęknięcia błony śluzowej pochwy, to objawy typowe dla: A. grzybicy. B. chlamydiozy. C. rzęsistkowicy. D. rzeżączki. E. żadna z wymienionych chorób." +"Cukrzyca pojawiająca się nagle, ok. 50. r.ż. u pacjenta bez otyłości, niemającego obciążeń rodzinnych, może być pierwszym objawem: A. rozwijającej się marskości wątroby; B. stłuszczenia wątroby; C. raka trzustki; D. przewlekłego zapalenia trzustki; E. żadna z powyższych",C,Medycyna rodzinna,2019 jesień,12,"Cukrzyca pojawiająca się nagle, ok. 50. r.ż. u pacjenta bez otyłości, niemającego obciążeń rodzinnych, może być pierwszym objawem: A. rozwijającej się marskości wątroby. B. stłuszczenia wątroby. C. raka trzustki. D. przewlekłego zapalenia trzustki. E. żadna z powyższych." +W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki nie odgrywa roli: A. przewlekła niewydolność nerek; B. hiperlipidemia; C. hiperkalcemia; D. palenie tytoniu; E. hipokalcemia,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,13,W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki nie odgrywa roli: A. przewlekła niewydolność nerek. B. hiperlipidemia. C. hiperkalcemia. D. palenie tytoniu. E. hipokalcemia. +"Typowe zmiany histopatologiczne w błonie śluzowej części pozaopuszkowej dwunastnicy i dodatni wynik badania serologicznego, przy braku objawów, odpowiadają celiakii: A. utajonej; B. latentnej; C. atypowej; D. niemej; E. typowej",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,14,"Typowe zmiany histopatologiczne w błonie śluzowej części pozaopuszkowej dwunastnicy i dodatni wynik badania serologicznego, przy braku objawów, odpowiadają celiakii: A. utajonej. B. latentnej. C. atypowej. D. niemej. E. typowej." +Do objawów pozajelitowych w nieswoistych zapaleniach jelit nie należy : A. rumień guzowaty; B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. zapalenie tęczówki; D. kamica żółciowa; E. zapalenie nerwu wzrokowego,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,15,Do objawów pozajelitowych w nieswoistych zapaleniach jelit nie należy : A. rumień guzowaty. B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. C. zapalenie tęczówki. D. kamica żółciowa. E. zapalenie nerwu wzrokowego. +"Rzadko występujące krwawienia, częste bóle brzucha, częste przetoki są charakterystyczne dla: A. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; B. choroby Leśniowskiego -Crohna; C. raka jelita grubego; D. wszystkie z powyższych; E. żadna z powyższych",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,16,"Rzadko występujące krwawienia, częste bóle brzucha, częste przetoki są charakterystyczne dla: A. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. B. choroby Leśniowskiego -Crohna. C. raka jelita grubego. D. wszystkie z powyższych. E. żadna z powyższych." +"""Mroczki migoczące"" są typowe dla: A. jaskry; B. stanu przedrzucawkowego; C. padaczki; D. migreny; E. stresu",A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,17,"""Mroczki migoczące"" są typowe dla: A. jaskry. B. stanu przedrzucawkowego. C. padaczki. D. migreny. E. stresu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polifagii: A. może wystąpić w przebiegu depresji; B. może wystąpić w zespole napięcia przedmiesiączkowego i w ciąży; C. jest typowa dla bulimii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polifagii: A. może wystąpić w przebiegu depresji. B. może wystąpić w zespole napięcia przedmiesiączkowego i w ciąży. C. jest typowa dla bulimii. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu Homansa: A. czułość i specyficzność tego objawu są niskie; B. czułość i specyficzność tego objawu są wysokie; C. objaw towarzyszy zakrzepicy żył głębokich podudzia; D. powstaje w wyniku zwiększonego ucisku mięśni na zmienione zapalnie żyły; E. powstaje w wyniku zgięcia grzbietowego stopy,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu Homansa: A. czułość i specyficzność tego objawu są niskie. B. czułość i specyficzność tego objawu są wysokie. C. objaw towarzyszy zakrzepicy żył głębokich podudzia. D. powstaje w wyniku zwiększonego ucisku mięśni na zmienione zapalnie żyły. E. powstaje w wyniku zgięcia grzbietowego stopy. +Nadmierna potliwość może wystąpić: A. w niedoborze witaminy D 3 u dzieci; B. w przebiegu raka trzustki; C. w cukrzycy; D. w przebiegu białaczki; E. we wszystkich wymienionych,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,20,Nadmierna potliwość może wystąpić: A. w niedoborze witaminy D 3 u dzieci. B. w przebiegu raka trzustki. C. w cukrzycy. D. w przebiegu białaczki. E. we wszystkich wymienionych. +"Lekarz rodzinny stwierdził limfadenopatię u pacjenta. Które pytania na pewno powinien uwzględnić w wywiadzie? A. czy pacjent odbywał podróże w tropiki? B; B. czy uprawiał ryzykowny seks? C; C. czy miał kontakt ze zwierzętami w ostatnich tygodniach? D; D. czy stosuje lek/leki: kaptopryl, cefalosporyny, hydralazynę, sulfonamidy? E; E. wszystkie powyższe",E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,21,"Lekarz rodzinny stwierdził limfadenopatię u pacjenta. Które pytania na pewno powinien uwzględnić w wywiadzie? A. czy pacjent odbywał podróże w tropiki? B. czy uprawiał ryzykowny seks? C. czy miał kontakt ze zwierzętami w ostatnich tygodniach? D. czy stosuje lek/leki: kaptopryl, cefalosporyny, hydralazynę, sulfonamidy? E. wszystkie powyższe." +Jako NOP po szczepieniu BCG zgłoszenia do powiatowej stacji sanitarno -epidemiologicznej wymaga: A. krosta ropna o średnicy >10 mm u noworodka; B. owrzodzenie o średnicy > 10 mm u noworodka; C. zropienie okolicznych węzłów chłonnych; D. poronny fenomen Kocha; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna rodzinna,2019 jesień,22,Jako NOP po szczepieniu BCG zgłoszenia do powiatowej stacji sanitarno -epidemiologicznej wymaga: A. krosta ropna o średnicy >10 mm u noworodka. B. owrzodzenie o średnicy > 10 mm u noworodka. C. zropienie okolicznych węzłów chłonnych. D. poronny fenomen Kocha. E. wszystkie powyższe. +"Poronny fenomen Kocha polega na: A. wystąpieniu w miejscu szczepienia BCG nacieku lub owrzodzenia o średnicy > 3 cm; B. wystąpieniu w miejscu szczepienia BCG nacieku i ropnej krosty, bez ewolucji do owrzodzenia; C. wystąpieniu w miejscu szczepienia BCG nacieku przechodzącego w owrzodzenie i bliznę w ciągu 2 -4 miesięcy; D. wczesnym (2 -7 dni) pojawieniu się typowego odczynu w miejscu szczepienia BCG; E. braku wyst ąpienia typowego odczynu w miejscu szczepienia BCG",D,Medycyna rodzinna,2019 jesień,23,"Poronny fenomen Kocha polega na: A. wystąpieniu w miejscu szczepienia BCG nacieku lub owrzodzenia o średnicy > 3 cm. B. wystąpieniu w miejscu szczepienia BCG nacieku i ropnej krosty, bez ewolucji do owrzodzenia. C. wystąpieniu w miejscu szczepienia BCG nacieku przechodzącego w owrzodzenie i bliznę w ciągu 2 -4 miesięcy. D. wczesnym (2 -7 dni) pojawieniu się typowego odczynu w miejscu szczepienia BCG. E. braku wyst ąpienia typowego odczynu w miejscu szczepienia BCG." +Najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej jest gruźlica: A. skóry; B. węzłów chłonnych; C. opłucnej; D. kości i stawów; E. układu moczowego,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,24,Najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej jest gruźlica: A. skóry. B. węzłów chłonnych. C. opłucnej. D. kości i stawów. E. układu moczowego. +U chorych na POChP prezentujących dużo objawów klinicznych oraz małe ryzyko zaostrzeń (grupa B) opcją terapeutyczną pierwszego wyboru jest stosowanie: A. krótko działających leków rozszerzających oskrzela w razie potrzeby; B. długo działających leków rozszerzających oskrzela LAMA lub LABA; C. jednoczasowo długo działających leków rozszerzających oskrzela LAMA i LABA; D. jednoczasowo długo działających leków rozszerzających oskrzela LAMA i wGKS; E. jednoczasowo długo działających leków rozszerzających oskrzela LABA i wGKS,B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,25,U chorych na POChP prezentujących dużo objawów klinicznych oraz małe ryzyko zaostrzeń (grupa B) opcją terapeutyczną pierwszego wyboru jest stosowanie: A. krótko działających leków rozszerzających oskrzela w razie potrzeby. B. długo działających leków rozszerzających oskrzela LAMA lub LABA. C. jednoczasowo długo działających leków rozszerzających oskrzela LAMA i LABA. D. jednoczasowo długo działających leków rozszerzających oskrzela LAMA i wGKS. E. jednoczasowo długo działających leków rozszerzających oskrzela LABA i wGKS. +"Czas powrotu kapilarnego u dziecka prawidłowo wynosi mniej niż: A. 1,0 sekunda; B. 1,5 sekundy; C. 2,0 sekundy; D. 2,5 sekundy; E. 3,0 sekundy",B,Medycyna rodzinna,2019 jesień,62,"Czas powrotu kapilarnego u dziecka prawidłowo wynosi mniej niż: A. 1,0 sekunda. B. 1,5 sekundy. C. 2,0 sekundy. D. 2,5 sekundy. E. 3,0 sekundy." +"8. W procesie odstawiania benzodiazepin prawdziwe są następujące: 1) w pierwszym tygodniu obliczona na podstawie tabel przeliczeniowych dawka leku może być zdecydowanie zredukowana, np. o 50%. W kolejnych tygodniach dobowa dawka leku jest zmniejszana orientacyjnie o 25% dawki początkowej; 2) proces odstawiania sk łada się z 4 faz: substytucji, fazy redukcji dawki, fazy eliminacji substancji i fazy końcowej obserwacji; 3) w fazie substytucji należy rozważyć zmianę stosowanych benzodiazepin na jeden preparat o krótkim czasie działania; 4) odstawienie ostatniej dawki nie oznacza zakończenia procesu detoksykacji ponieważ u większości chorych leki te są obecne w surowicy krwi przez jeszcze 2 -3 tygodnie; 5) mianseryna, mirtazipina , trazodon i propranolol mogą przeciwdziałać benzodiazepinowemu zespołowi abstynencyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 2, 4, 5",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,118,"8. W procesie odstawiania benzodiazepin prawdziwe są następujące: 1) w pierwszym tygodniu obliczona na podstawie tabel przeliczeniowych dawka leku może być zdecydowanie zredukowana, np. o 50%. W kolejnych tygodniach dobowa dawka leku jest zmniejszana orientacyjnie o 25% dawki początkowej; 2) proces odstawiania sk łada się z 4 faz: substytucji, fazy redukcji dawki, fazy eliminacji substancji i fazy końcowej obserwacji; 3) w fazie substytucji należy rozważyć zmianę stosowanych benzodiazepin na jeden preparat o krótkim czasie działania; 4) odstawienie ostatniej dawki nie oznacza zakończenia procesu detoksykacji ponieważ u większości chorych leki te są obecne w surowicy krwi przez jeszcze 2 -3 tygodnie; 5) mianseryna, mirtazipina , trazodon i propranolol mogą przeciwdziałać benzodiazepinowemu zespołowi abstynencyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 4, 5 . C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 2, 4, 5." +Podstawą leczenia refluksu żołądkowo -przełykowego u dzieci jest: A. zmiana schematów żywieniowych i stylu życia; B. stosowanie leków prokinetycznych; C. włączenie H 2-blokerów; D. leczenie za pomocą inhibitorów pompy protonowej; E. zabieg chirurgiczny,A,Medycyna rodzinna,2019 jesień,58,Podstawą leczenia refluksu żołądkowo -przełykowego u dzieci jest: A. zmiana schematów żywieniowych i stylu życia. B. stosowanie leków prokinetycznych. C. włączenie H 2-blokerów. D. leczenie za pomocą inhibitorów pompy protonowej. E. zabieg chirurgiczny. +"6. Które z niżej wymienionych należą do dużych objawów ciężkiego odwodnienia u dziecka ? 1) pije łapczywie; 2) jest senne; 3) jest niespokojne, pobudzone; 4) ubytek masy ciała wynosi 5 -10%; 5) skóra (fałd) rozprostowuje się bardzo wolno. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 3, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 4, 5; E. 2, 5",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,116,"6. Które z niżej wymienionych należą do dużych objawów ciężkiego odwodnienia u dziecka ? 1) pije łapczywie; 2) jest senne; 3) jest niespokojne, pobudzone; 4) ubytek masy ciała wynosi 5 -10%; 5) skóra (fałd) rozprostowuje się bardzo wolno. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 3, 4, 5 . C. 1, 3, 5 . D. 4, 5. E. 2, 5." +Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz w ciągu 3 lat u każdej osoby powyżej: A. 45 lat; B. 35 lat; C. 55 lat; D. 40 lat; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,60,Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz w ciągu 3 lat u każdej osoby powyżej: A. 45 lat . B. 35 lat . C. 55 lat . D. 40 lat . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa . +"U jakiej grupy osób zarekomendujesz podanie leczenia przeciwwiruso - wego w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia infekcji grypowej ? A. osoby z izolowanym nadciśnieniem tętniczym; B. osoby z prz ewlekłą chorobą nerek i wątroby; C. osoby ekstremalnie otyłe BMI > 40; D. osoby < 19; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,59,"U jakiej grupy osób zarekomendujesz podanie leczenia przeciwwiruso - wego w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia infekcji grypowej ? A. osoby z izolowanym nadciśnieniem tętniczym . B. osoby z prz ewlekłą chorobą nerek i wątroby. C. osoby ekstremalnie otyłe BMI > 40. D. osoby < 19. r.ż. leczone przewlekłe kwasem acetylosalicylowym. E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D." +"Do lekarza rodzinnego przychodzi pierwszor azowo 68 -letni pacjent leczo - ny wcześniej z powodu nadciśnienia tętniczego (NT) preparatem zawierającym amlodypinę i peryndopril , pali ok. 20 papierosów codziennie od 40 lat. Nie podaje innych chorób współistniejących, ani leków, dotychczas nie hospitalizowany. Wizyta w celu „przedłużenia leków”. Chory zapytany przyznaje, że nie kontroluje w domu ciśnienia tętniczego, w czasie osta tnich 4 tygodni odczuwa duszność i „zatykanie” w klatce piersiowej podczas wchodzenia po schodach. Przedmiotowo stwierdzasz :otyłość brzuszną, ciśnienie tętnicze 185/95 mmHg (chory nie czuje „skoku” ciśnienia), tętno wydaje się miarowe 82/min, twarde obrz ęki w okolicy obu podudzi oraz obustronnie trzeszczenia u podstawy płuc. Właściwy tok rozumowania to: 1) podejrzewasz stan zagrożenia życia, wzywasz Pogotowie Ratunkowe ; 2) podejrzewasz wieloletni brak kontroli leczenia NT oraz następstwa źle leczonej chor oby, intensyfikujesz leczenie hipotensyjne poprzez dodanie kolejnego leku ; 3) podejrzewasz, że wysokie ciśnienie jest skutkiem wizyty u „nowego” lekarza, zalecasz kontrolę w domu i ponowną wizytę ; 4) podejrzewasz następstwa NT tj. niewydolność serca lub chorobę niedokrwienną serca, zlecasz EKG, badania laboratoryjne i obr azowe oraz zalecasz kontrolę w poradni k ardiologicznej ; 5) rozpoznajesz niewydolność serca, dołączasz leczenie diuretyczne i betabloker, zalecasz kontrolę w poradni k ardiologicznej w celu wykonania próby wysiłkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2, 4; D. 2, 5; E. tylko 5",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,58,"Do lekarza rodzinnego przychodzi pierwszor azowo 68 -letni pacjent leczo - ny wcześniej z powodu nadciśnienia tętniczego (NT) preparatem zawierającym amlodypinę i peryndopril , pali ok. 20 papierosów codziennie od 40 lat. Nie podaje innych chorób współistniejących, ani leków, dotychczas nie hospitalizowany. Wizyta w celu „przedłużenia leków”. Chory zapytany przyznaje, że nie kontroluje w domu ciśnienia tętniczego, w czasie osta tnich 4 tygodni odczuwa duszność i „zatykanie” w klatce piersiowej podczas wchodzenia po schodach. Przedmiotowo stwierdzasz :otyłość brzuszną, ciśnienie tętnicze 185/95 mmHg (chory nie czuje „skoku” ciśnienia), tętno wydaje się miarowe 82/min, twarde obrz ęki w okolicy obu podudzi oraz obustronnie trzeszczenia u podstawy płuc. Właściwy tok rozumowania to: 1) podejrzewasz stan zagrożenia życia, wzywasz Pogotowie Ratunkowe ; 2) podejrzewasz wieloletni brak kontroli leczenia NT oraz następstwa źle leczonej chor oby, intensyfikujesz leczenie hipotensyjne poprzez dodanie kolejnego leku ; 3) podejrzewasz, że wysokie ciśnienie jest skutkiem wizyty u „nowego” lekarza, zalecasz kontrolę w domu i ponowną wizytę ; 4) podejrzewasz następstwa NT tj. niewydolność serca lub chorobę niedokrwienną serca, zlecasz EKG, badania laboratoryjne i obr azowe oraz zalecasz kontrolę w poradni k ardiologicznej ; 5) rozpoznajesz niewydolność serca, dołączasz leczenie diuretyczne i betabloker, zalecasz kontrolę w poradni k ardiologicznej w celu wykonania próby wysiłkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2, 4. D. 2, 5. E. tylko 5." +"Zalecana częstość samokontroli glikemii u chorych stosujących doustne leki przeciwcukrzycowe lub/i analogi GLP to: A. codziennie 1 –2 pomiary glikemii, dodatkowo raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach ) oraz raz w miesiącu dobowy profil glikemii; B. wielokrotne pomiary w ciągu doby według ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta; C. raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 1 badanie o różnych porach dnia; D. 2 razy w tygodniu skrócony profil glikem ii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 1 badanie o różnych porach dnia; E. raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 2 badania o różnych porach dnia",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,57,"Zalecana częstość samokontroli glikemii u chorych stosujących doustne leki przeciwcukrzycowe lub/i analogi GLP to: A. codziennie 1 –2 pomiary glikemii, dodatkowo raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach ) oraz raz w miesiącu dobowy profil glikemii. B. wielokrotne pomiary w ciągu doby według ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta. C. raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 1 badanie o różnych porach dnia. D. 2 razy w tygodniu skrócony profil glikem ii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 1 badanie o różnych porach dnia. E. raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 2 badania o różnych porach dnia." +"Jaką wartość docelową HbA1c należy przyjąć u chorego na cukrzycę > 65. roku życia, u którego przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat ? A. ≤ 7%; B. ≤ 8%; C. ≤ 6,5%; D. ≤ 7,5%; E. żadne z powyższych",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,56,"Jaką wartość docelową HbA1c należy przyjąć u chorego na cukrzycę > 65. roku życia, u którego przewiduje się przeżycie dłuższe niż 10 lat ? A. ≤ 7%. B. ≤ 8%. C. ≤ 6,5%. D. ≤ 7,5%. E. żadne z powyższych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca (HF): 1) istotne jest zidentyfikowanie choroby serca leżącej u podłoża HF w celu wyboru właściwej metody leczenia ; 2) to zespół objawów podmiotowych, którym mogą towarzyszyć nieprawidło - wości w badaniu przedmiotowym spowodowane niepraw idłowościami w budowie i/lub czynności serca ; 3) dla rozpoznania HF konieczne jest stwierdzenie nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym (np. trzeszczeń u podstawy płuc) oraz strukturalneg o uszkodzenia mięśnia sercowego; 4) w praktyce rozpoznanie wymaga badania echokardiograficznego lub innego badania obrazowego ; 5) jej nasilenie określane jest na podstawie klasyfikacji czynnościowej NYHA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. tylko 5",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca (HF): 1) istotne jest zidentyfikowanie choroby serca leżącej u podłoża HF w celu wyboru właściwej metody leczenia ; 2) to zespół objawów podmiotowych, którym mogą towarzyszyć nieprawidło - wości w badaniu przedmiotowym spowodowane niepraw idłowościami w budowie i/lub czynności serca ; 3) dla rozpoznania HF konieczne jest stwierdzenie nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym (np. trzeszczeń u podstawy płuc) oraz strukturalneg o uszkodzenia mięśnia sercowego; 4) w praktyce rozpoznanie wymaga badania echokardiograficznego lub innego badania obrazowego ; 5) jej nasilenie określane jest na podstawie klasyfikacji czynnościowej NYHA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5 . C. 2, 4, 5. D. 3, 4, 5 . E. tylko 5." +"Obowiązkowe szczepienie poekspozycyjne to szczepienia przeciw : A. błonicy po kontakcie z chorym na błonicę; B. tężcowi po narażeniu na zakażenie tężcem; C. wściekliźnie po styczności ze zwierzęciem chory m lub podejrzanym o wściekliznę; D. WZW A po kontakcie z chorym na WZW A; E. prawdziwe są odpowiedzi A , B, C",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,54,"Obowiązkowe szczepienie poekspozycyjne to szczepienia przeciw : A. błonicy po kontakcie z chorym na błonicę . B. tężcowi po narażeniu na zakażenie tężcem . C. wściekliźnie po styczności ze zwierzęciem chory m lub podejrzanym o wściekliznę. D. WZW A po kontakcie z chorym na WZW A . E. prawdziwe są odpowiedzi A , B, C." +Wskaż czynniki ryzyka zachorowania na raka żołądka będące wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori : A. zapalenie obejmujące cały żołądek lub trzon żołądka; B. długotrwałe (> 1 rok) leczenie hamujące wydzielanie kwasu solnego; C. krewni I stopnia chorych na raka żołądka; D. stan po chirurgicznym leczeniu chłoniaka MALT; E. wszystkie wymienione powyżej są prawidłowe,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,53,Wskaż czynniki ryzyka zachorowania na raka żołądka będące wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori : A. zapalenie obejmujące cały żołądek lub trzon żołądka . B. długotrwałe (> 1 rok) leczenie hamujące wydzielanie kwasu solnego . C. krewni I stopnia chorych na raka żołądka . D. stan po chirurgicznym leczeniu chłoniaka MALT . E. wszystkie wymienione powyżej są prawidłowe . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące możliwych interwencji w prewencji astmy wczesnodziecięcej: A. wszystkie dzieci z astmą podlegają obowiązkowemu szczepieniu przeciw pneumokokom i grypie zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych; B. w ramach prewencji pier wotnej astmy należy unikać ekspozycji na dym tytoniowy w czasie ciąży i w pierwszych latach życia dziecka; C. immunoterapia alergenowa chorych na ANN należy do prewencji wtórnej astmy; D. w ramach prewencji pierwotnej astmy u dzieci otyłych zalecana jest r edukcja masy ciała, oraz systematyczna aktywność fizyczna o umiarkowanym natężeniu; E. interwencje środowiskowe zmniejszające ekspozycję na alergeny wewnątrzdomowe nie są działan iem w pełni udokumentowanym w prewencji astmy",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące możliwych interwencji w prewencji astmy wczesnodziecięcej: A. wszystkie dzieci z astmą podlegają obowiązkowemu szczepieniu przeciw pneumokokom i grypie zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych. B. w ramach prewencji pier wotnej astmy należy unikać ekspozycji na dym tytoniowy w czasie ciąży i w pierwszych latach życia dziecka. C. immunoterapia alergenowa chorych na ANN należy do prewencji wtórnej astmy. D. w ramach prewencji pierwotnej astmy u dzieci otyłych zalecana jest r edukcja masy ciała, oraz systematyczna aktywność fizyczna o umiarkowanym natężeniu. E. interwencje środowiskowe zmniejszające ekspozycję na alergeny wewnątrzdomowe nie są działan iem w pełni udokumentowanym w prewencji astmy." +"Do chorób lub stanów związanych ze szczególnym ryzykiem rozwoju niewydolności serca zaliczys z: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) cukrzyca ; 3) nadużywanie alkoholu ; 4) wady zastawkowe serca ; 5) przebyty zawał serca ; 6) zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego o typie RBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 4, 5, 6; C. 1, 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5, 6; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,52,"Do chorób lub stanów związanych ze szczególnym ryzykiem rozwoju niewydolności serca zaliczys z: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) cukrzyca ; 3) nadużywanie alkoholu ; 4) wady zastawkowe serca ; 5) przebyty zawał serca ; 6) zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego o typie RBBB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 1, 4, 5, 6. C. 1, 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5, 6. E. wszystkie wymienione." +Szczepienie przeciw ospie wietrznej jest szczepieniem obowiązkowym dla dzieci : A. do 12 roku życia z upośledzeniem odporności o wysokim ryz yku ciężkiego przebiegu choroby; B. zamieszkujących w rodzinnym domu dziecka; C. uczęszczających do prywatnego żłobka; D. zakażonych HIV; E. wszystkich wymienionych powyżej,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,50,Szczepienie przeciw ospie wietrznej jest szczepieniem obowiązkowym dla dzieci : A. do 12 roku życia z upośledzeniem odporności o wysokim ryz yku ciężkiego przebiegu choroby. B. zamieszkujących w rodzinnym domu dziecka . C. uczęszczających do prywatnego żłobka . D. zakażonych HIV . E. wszystkich wymienionych powyżej . +"Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosił się 32 -letni pacjent bez skarg, z prośbą o „ogólną ocenę zdrowia i podstawowe badania laboratoryjne”. W badaniu fizykalnym, poza rozpoznani em otyłości (BMI=32 kg/m2), bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wyjaśnienie pacjentowi, że nie prezentuje objawów żadnej choroby i nie wymaga przeprowadzania dodatkowych badań, w tym laboratoryjnych; B. zaproponowanie oceny PSA ( Prostate Specific Antigen ); C. jeśli nie dysponujemy aktualnymi wynikami badań, to należy zlecić ocenę stężenia glukozy w surowicy, profilu lipidowego, stężenia kwasu moczowego, hormonu tyreotropowego (TSH) i aminotransferaz (AST, ALT); D. należy skierować pacjenta do poradni b ariatrycznej; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,49,"Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosił się 32 -letni pacjent bez skarg, z prośbą o „ogólną ocenę zdrowia i podstawowe badania laboratoryjne”. W badaniu fizykalnym, poza rozpoznani em otyłości (BMI=32 kg/m2), bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. wyjaśnienie pacjentowi, że nie prezentuje objawów żadnej choroby i nie wymaga przeprowadzania dodatkowych badań, w tym laboratoryjnych. B. zaproponowanie oceny PSA ( Prostate Specific Antigen ). C. jeśli nie dysponujemy aktualnymi wynikami badań, to należy zlecić ocenę stężenia glukozy w surowicy, profilu lipidowego, stężenia kwasu moczowego, hormonu tyreotropowego (TSH) i aminotransferaz (AST, ALT). D. należy skierować pacjenta do poradni b ariatrycznej. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +"Rewakcynacja po szczepieniach podstawowych przeciw WZW typu B zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych 2020 rok jest wskazana u wszystkich niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. chorych z niedoborem odporności gdy stężenie p/ciał anty -HBs jest poniżej 10j; B. pacjentów z nowotworami w trak cie leczenia immunosupresyjnego; C. pacjentów z cukrzycą gdy stężenie p/ciał anty -HBs jest poniżej 10j; D. przewlekłą choroba nerek z eGFR poniżej 30ml/min; E. POCHP w stopniu ciężkim FEV1/FEV poniżej 50%",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,48,"Rewakcynacja po szczepieniach podstawowych przeciw WZW typu B zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych 2020 rok jest wskazana u wszystkich niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. chorych z niedoborem odporności gdy stężenie p/ciał anty -HBs jest poniżej 10j.n./l . B. pacjentów z nowotworami w trak cie leczenia immunosupresyjnego. C. pacjentów z cukrzycą gdy stężenie p/ciał anty -HBs jest poniżej 10j.n./l . D. przewlekłą choroba nerek z eGFR poniżej 30ml/min . E. POCHP w stopniu ciężkim FEV1/FEV poniżej 50% ." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 37 -letnia pacjentka z prośbą o ocenę stanu zdrowia ze względu na niedawną, nagłą śmierć członka rodziny. Pacjentka obawia się, że czeka ją podobny los, tym bardziej że ostatni raz „badała się ponad 2 lata temu”. W wywiadzie cukrzyca ciążowa. W pomiarach antropometrycz - nych stwierdzono BMI – 27,5 kg/m2, obwód talii 93 cm. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza rodzinnego? A. należy wyperswadować pacjentce konieczność wykonywania badań laboratoryjnych; B. należy zaproponować oznaczenie glikemii; C. należy skierować pacjentkę do poradni diabetologicznej; D. należy skierować pacjentkę do poradni k ardiologicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,45,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 37 -letnia pacjentka z prośbą o ocenę stanu zdrowia ze względu na niedawną, nagłą śmierć członka rodziny. Pacjentka obawia się, że czeka ją podobny los, tym bardziej że ostatni raz „badała się ponad 2 lata temu”. W wywiadzie cukrzyca ciążowa. W pomiarach antropometrycz - nych stwierdzono BMI – 27,5 kg/m2, obwód talii 93 cm. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza rodzinnego? A. należy wyperswadować pacjentce konieczność wykonywania badań laboratoryjnych . B. należy zaproponować oznaczenie glikemii. C. należy skierować pacjentkę do poradni diabetologicznej. D. należy skierować pacjentkę do poradni k ardiologicznej. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u dzieci powyżej 10 roku życia (lub wcześniej, gdy okres dojrzewania już się rozpoczął) cechujących się BMI powyżej 95. centyla zaleca się wykonanie testu obciąż enia glukozą ( oral glucose tolerance test – OGTT) : A. nie wykonuje się testu obciążenia glukozą u dzieci; B. test obciążenia glukozą wykonuje się od 16 r; C. co pół roku; D. co roku; E. co 2 lata",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,44,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u dzieci powyżej 10 roku życia (lub wcześniej, gdy okres dojrzewania już się rozpoczął) cechujących się BMI powyżej 95. centyla zaleca się wykonanie testu obciąż enia glukozą ( oral glucose tolerance test – OGTT) : A. nie wykonuje się testu obciążenia glukozą u dzieci. D. co roku . B. test obciążenia glukozą wykonuje się od 16 r.ż. E. co 2 lata. C. co pół roku." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące farmakoterapii nadwagi lub otyłości: A. lek złożony z chlorowodorku naltreksonu i chlorowodorku bupropionu działa na układ nagrody; B. orlistat hamuje aktywność lipaz; C. metformina poprawia insulinowrażliwość; D. liraglutyd nie jest stosowany w leczeniu nadwagi lub otyłości; E. wszystkie powy ższe zdania są fałszywe,D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,43,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące farmakoterapii nadwagi lub otyłości: A. lek złożony z chlorowodorku naltreksonu i chlorowodorku bupropionu działa na układ nagrody. B. orlistat hamuje aktywność lipaz. C. metformina poprawia insulinowrażliwość. D. liraglutyd nie jest stosowany w leczeniu nadwagi lub otyłości. E. wszystkie powy ższe zdania są fałszywe. +"Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia choroby refluksowej przełyku (GERD): A. nadwaga, otyłość; B. napoje gazowane; C. kawa; D. dieta bogatotłuszczowa; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,51,"Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia choroby refluksowej przełyku (GERD): A. nadwaga, otyłość. B. napoje gazowane. C. kawa. D. dieta bogatotłuszczowa. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D." +"Jak często lekarz rodzinny powinien przeprowadzać badanie przesiewowe w kierunku nadwagi lub otyłości u osób dorosłych, stosując wyliczenie BMI ( body mass index )? A. co pół roku; B. co rok; C. co dwa lata; D. co pięć lat; E. nie powinno się korzystać z wyliczenia BMI, ponieważ jest niemiarodajne",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,42,"Jak często lekarz rodzinny powinien przeprowadzać badanie przesiewowe w kierunku nadwagi lub otyłości u osób dorosłych, stosując wyliczenie BMI ( body mass index )? A. co pół roku. B. co rok . C. co dwa lata. D. co pięć lat. E. nie powinno się korzystać z wyliczenia BMI, ponieważ jest niemiarodajne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 9 -miesięcznego dziecka: 1) siedzi stabilnie; 2) chodzi trzymane za jedną rękę; 3) obecny chwyt pęsetowy; 4) obecny chwyt zagarniający; 5) zatrzymuje działanie gdy słyszy ""nie""; 6) naśladuje gesty typu ""kosi -kosi""; 7) spontanicznie pu szcza klocek do kubka; 8) szuka ukrytej zabawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 7; B. 1, 3, 5, 8; C. 1, 4, 5, 8; D. 1, 2, 3, 6; E. 5, 6, 7, 8",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 9 -miesięcznego dziecka: 1) siedzi stabilnie; 2) chodzi trzymane za jedną rękę; 3) obecny chwyt pęsetowy; 4) obecny chwyt zagarniający; 5) zatrzymuje działanie gdy słyszy ""nie""; 6) naśladuje gesty typu ""kosi -kosi""; 7) spontanicznie pu szcza klocek do kubka; 8) szuka ukrytej zabawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 7 . B. 1, 3, 5, 8 . C. 1, 4, 5, 8 . D. 1, 2, 3, 6 . E. 5, 6, 7, 8 ." +"Niespełna 3 -miesięczne niemowlę, chłopiec z CII, PI, urodzony siłami natury w 39 Hbd z masą urodzeniową 3450g, APGAR 10 pkt., w wywiadzie kolki niemowlęce. Od 2 dni zwiększony niepokój, niechęć do jedzenia, odrywa się przy karmieniach, temp. ciała do 37,5 °C. Otrzymuje probiotyk, wit. D3, symetykon. Mama wykonała badanie ogólne moczu w któ rym stwierdzono leukocyturię 50 -70 leukocytów wpw., mocz lekko mętny. Dalsze postępowanie: A. należy zlecić posiew moczu, USG jamy brzusznej i empirycznie włączyć do leczenia cefuroksym i; B. należy zlecić posiew moczu , USG jamy brzusznej i empirycznie do leczenia włączyć amoksycylinę p; C. zwiększyć dawkę symetykonu, przy nasileniu objawów zlecić ponownie badanie ogólne moczu i posiew; D. zlecić p osiew moczu, USG jamy brzusznej i empirycznie do leczenia włączyć cefuroksym acetylu p; E. skierować dziecko na hospitalizację celem dalszej diagnostyki i włączenia leczenia",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,64,"Niespełna 3 -miesięczne niemowlę, chłopiec z CII, PI, urodzony siłami natury w 39 Hbd z masą urodzeniową 3450g, APGAR 10 pkt., w wywiadzie kolki niemowlęce. Od 2 dni zwiększony niepokój, niechęć do jedzenia, odrywa się przy karmieniach, temp. ciała do 37,5 °C. Otrzymuje probiotyk, wit. D3, symetykon. Mama wykonała badanie ogólne moczu w któ rym stwierdzono leukocyturię 50 -70 leukocytów wpw., mocz lekko mętny. Dalsze postępowanie: A. należy zlecić posiew moczu, USG jamy brzusznej i empirycznie włączyć do leczenia cefuroksym i.m. 50 -100 mg/kgm.c/dobę w 3 dawkach podzielonych. B. należy zlecić posiew moczu , USG jamy brzusznej i empirycznie do leczenia włączyć amoksycylinę p.o. w dawce 50 -100mg/kg m.c./dobę w 2 -3 dawkach podzielonych. C. zwiększyć dawkę symetykonu, przy nasileniu objawów zlecić ponownie badanie ogólne moczu i posiew. D. zlecić p osiew moczu, USG jamy brzusznej i empirycznie do leczenia włączyć cefuroksym acetylu p.o. w dawce 20 -40 mg/kg m.c/dobę w 2 -3 dawkach podzielonych. E. skierować dziecko na hospitalizację celem dalszej diagnostyki i włączenia leczenia." +"Obecność guza w dole podkolanowym, ból i uczucie pełności z tyłu kolana, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, czasem obrzęk mogący sugerować zakrzepicę żył głębokich sugerują rozpoznanie: A. RZS; B. nerwiaka; C. mięsaka; D. torbieli Bakera; E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,82,"Obecność guza w dole podkolanowym, ból i uczucie pełności z tyłu kolana, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, czasem obrzęk mogący sugerować zakrzepicę żył głębokich sugerują rozpoznanie: A. RZS. B. nerwiaka. C. mięsaka. D. torbieli Bakera. E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe." +"Obraz kliniczny zapalenia osierdzia: A. ból w okolicy zamostkowej lub przedsercowej, nasilający się w pozycji leżącej , a zmniejszający się w pozycji siedzącej; B. uogólnione, poziome lub wklęsłe uniesienie odcinków ST, poziome obniżenie odcinków PR; C. tarcie osierdzia najlepiej słyszalne podczas wdechu w pozycji leżącej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,81,"Obraz kliniczny zapalenia osierdzia: A. ból w okolicy zamostkowej lub przedsercowej, nasilający się w pozycji leżącej , a zmniejszający się w pozycji siedzącej. B. uogólnione, poziome lub wklęsłe uniesienie odcinków ST, poziome obniżenie odcinków PR. C. tarcie osierdzia najlepiej słyszalne podczas wdechu w pozycji leżącej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Nagły, silny ból i obrzęk jądra z niewielkim jego zaczerwienieniem, bez gorączki, z wymiotami i bólem brzucha nasuwa podejrzenie: A. zapalenia jądra i najądrza; B. wodniaka jądra; C. skrętu jądra; D. żylaków powrózka; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,79,"Nagły, silny ból i obrzęk jądra z niewielkim jego zaczerwienieniem, bez gorączki, z wymiotami i bólem brzucha nasuwa podejrzenie: A. zapalenia jądra i najądrza. B. wodniaka jądra. C. skrętu jądra. D. żylaków powrózka. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"65-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólów i zawrotów głowy, zaburzeń widzenia i świądu s kóry. W badaniu przedmiotowym widoczne jest zasinienie warg, stwierdza się powiększenie śledziony i wątroby. W badaniu morfologii krwi obwodowej stwierdzono Hb 19 g/dl, leukocyty 15 tys./mm3, płytki krwi 650 tys./mm3. Lekarz podejrzewa: A. nadpłytkowość samoistną; B. ostrą białaczkę szpikową; C. czerwienicę prawdziwą; D. czerwienicę wtórną; E. przewlekłą białaczkę limfatyczną",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,78,"65-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólów i zawrotów głowy, zaburzeń widzenia i świądu s kóry. W badaniu przedmiotowym widoczne jest zasinienie warg, stwierdza się powiększenie śledziony i wątroby. W badaniu morfologii krwi obwodowej stwierdzono Hb 19 g/dl, leukocyty 15 tys./mm3, płytki krwi 650 tys./mm3. Lekarz podejrzewa: A. nadpłytkowość samoistną. B. ostrą białaczkę szpikową. C. czerwienicę prawdziwą. D. czerwienicę wtórną. E. przewlekłą białaczkę limfatyczną." +"Na biopsję aspiracyjną cienkoigłową powinien być skierowany pacjent, którego guzek tarczycy jest: 1) palpacyjny; 4) z mikrozwapnieniami; 2) hipoechogeniczny powyżej 1 cm; 5) unaczyniony obwodowo; 3) hiperechogeniczny poniżej 1 cm; 6) unaczyniony centralnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3; E. kryteria ultrasonograficzne nie mają znaczenia w podjęciu C",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,76,"Na biopsję aspiracyjną cienkoigłową powinien być skierowany pacjent, którego guzek tarczycy jest: 1) palpacyjny; 4) z mikrozwapnieniami; 2) hipoechogeniczny powyżej 1 cm; 5) unaczyniony obwodowo; 3) hiperechogeniczny poniżej 1 cm; 6) unaczyniony centralnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6 . D. 2, 3. B. 1, 2, 3, 5 . E. kryteria ultrasonograficzne nie mają znaczenia w podjęciu C. 1, 3, 4, 5 . decyzji o biopsji guzka." +Do charakterystycznych objawów stwierdzanych w jednostronnym zezie jawnym towarzyszącym należą: A. ograniczenie lub zniesienie ruchomości gałki ocznej zezującej; B. podwójne widzenie; C. niedowidzenie oka zezującego; D. zachowane i symetryczne ruchy gałek ocznych; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,75,Do charakterystycznych objawów stwierdzanych w jednostronnym zezie jawnym towarzyszącym należą: A. ograniczenie lub zniesienie ruchomości gałki ocznej zezującej. B. podwójne widzenie. C. niedowidzenie oka zezującego. D. zachowane i symetryczne ruchy gałek ocznych. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +"Opóźnione ząbkowanie wiąże się z ząbkowaniem późniejszym od ogóln ie przyj ętego, czyli: A. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 9 m; B. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 12 m; C. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 15 m; D. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 18 m; E. nie używa się obecnie takiego terminu ze względu na duże odst ępstwa od wcześniej przyjętych norm wynikające z dodatkowych czynników środowiskowych",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,63,"Opóźnione ząbkowanie wiąże się z ząbkowaniem późniejszym od ogóln ie przyj ętego, czyli: A. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 9 m.ż. B. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 12 m.ż. C. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 15 m.ż. D. dla zębów mlecznych gdy ma miejsce po 18 m.ż. E. nie używa się obecnie takiego terminu ze względu na duże odst ępstwa od wcześniej przyjętych norm wynikające z dodatkowych czynników środowiskowych." +"Do aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (ok. 3 -6 METs) wg WHO zalicza się: A. energiczny spacer i taniec; B. prace ogrodowe (pielęgnowanie ogrodu); C. aktywne zaangażowanie w gry i zabawy sportowe z dziećmi; D. prace domowe jak: mycie okien, podłogi, mycie samochodu; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,74,"Do aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (ok. 3 -6 METs) wg WHO zalicza się: A. energiczny spacer i taniec. B. prace ogrodowe (pielęgnowanie ogrodu). C. aktywne zaangażowanie w gry i zabawy sportowe z dziećmi. D. prace domowe jak: mycie okien, podłogi, mycie samochodu. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe ." +"Na ciężką obturację oskrzeli u chorego na POChP (GOLD3), opierając się na wytycznych GOLD 2019, wskazuje: A. wartość FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela ≥30% i <50%; B. wynik ≥10 w teście CAT; C. wynik >1,5 w teście CCQ; D. wynik ≥2 w skali mMRC; E. wszystkie po wyższe odpowiedzi są prawidłowe",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,72,"Na ciężką obturację oskrzeli u chorego na POChP (GOLD3), opierając się na wytycznych GOLD 2019, wskazuje: A. wartość FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela ≥30% i <50%. B. wynik ≥10 w teście CAT. C. wynik >1,5 w teście CCQ. D. wynik ≥2 w skali mMRC. E. wszystkie po wyższe odpowiedzi są prawidłowe ." +Do elementów prawidłowo wykonanej spirometrii u pacjenta z podejrzeniem POChP należy/należą poniższe: A. spirometria po podaniu leku rozkurczającego oskrzela powinna być wykonana 10-15 min po inhalacji przez pacjenta 400 μm krótko działającego β 2-mimetyku; B. spirometria po podaniu leku rozkurczającego oskrzela powinna być wykonana 10-15 min po inhalacji prze z pacjenta 320 μm krótko działającego leku przeciwcholinergicznego; C. pauza pomiędzy wdechem a wydechem powinna być krótsza niż 1 s; D. natężony wydech powinien trwać 6 s; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,71,Do elementów prawidłowo wykonanej spirometrii u pacjenta z podejrzeniem POChP należy/należą poniższe: A. spirometria po podaniu leku rozkurczającego oskrzela powinna być wykonana 10-15 min po inhalacji przez pacjenta 400 μm krótko działającego β 2-mimetyku. B. spirometria po podaniu leku rozkurczającego oskrzela powinna być wykonana 10-15 min po inhalacji prze z pacjenta 320 μm krótko działającego leku przeciwcholinergicznego. C. pauza pomiędzy wdechem a wydechem powinna być krótsza niż 1 s. D. natężony wydech powinien trwać 6 s. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"Włączenie wziewnych GKS w przew lekłym leczeniu POChP należy rozważyć w przypadku: A. przebytych ≥2 zaostrzeń w ciągu ostatniego roku lub ≥1 hospitalizacji z powodu zaostrzenia; B. chorych z liczbą eozynofilów ≥300/μl - dołączonych do LABA; C. utrzymującej się pomimo leczenia duszności przy stosowaniu LABA+LAMA bez zwiększonego ryzyka zaostrzeń; D. utrzymującej się pomimo leczenia duszności przy stosowaniu LABA+LAMA bez zwiększonego ryzyka zaostrzeń, u chorego w wieku powyżej 65 roku życia; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,70,"Włączenie wziewnych GKS w przew lekłym leczeniu POChP należy rozważyć w przypadku: A. przebytych ≥2 zaostrzeń w ciągu ostatniego roku lub ≥1 hospitalizacji z powodu zaostrzenia. B. chorych z liczbą eozynofilów ≥300/μl - dołączonych do LABA. C. utrzymującej się pomimo leczenia duszności przy stosowaniu LABA+LAMA bez zwiększonego ryzyka zaostrzeń. D. utrzymującej się pomimo leczenia duszności przy stosowaniu LABA+LAMA bez zwiększonego ryzyka zaostrzeń, u chorego w wieku powyżej 65 roku życia. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +Rekomendowane początkowe leczenie farmakologiczne dla chorego na POChP prezentującego duże nasilenie objawów klinicznych i z małym ryzykiem zaostrzenia (grupa B) to: A. krótko działający lek rozkurczający oskrzela; B. długo działający lek rozkurczający oskrzela (LABA lub LAMA); C. LABA + LAMA; D. LAMA + wziewny GKS; E. praw dziwe są odpowiedzi B i C,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,69,Rekomendowane początkowe leczenie farmakologiczne dla chorego na POChP prezentującego duże nasilenie objawów klinicznych i z małym ryzykiem zaostrzenia (grupa B) to: A. krótko działający lek rozkurczający oskrzela. B. długo działający lek rozkurczający oskrzela (LABA lub LAMA). C. LABA + LAMA. D. LAMA + wziewny GKS. E. praw dziwe są odpowiedzi B i C. +"Która z odpowiedzi przedstawia błędne stwierdzenie dotyczące schematu szczepienia przeciwko meningokokom z grupy B ? A. nieszczepionym wcześniej niemowlętom od 6 do 12 miesiąca życia podajemy dwie dawki szczepienia podstawowego, a dawkę przypominającą w 2 roku życia z zachowaniem przynajmniej 2 miesięcznego odstępu od dawek podstawowych; B. minimalny odstęp między dawkami podstawowymi szczepienia u niemowląt w wieku 6 -12 miesięcy to miesiąc; C. u dzieci od 2 do10 roku życia podajemy dwie dawki szczepienia w odstępie minimum 2 miesięcy; D. u dorosłych podajemy dwie dawki szczepienia w odstępie minimum 2 miesięcy; E. u niesz czepionych wcześniej dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy konieczne jest podanie dawki przypominającej szczepienia najszybciej po 12 miesiącach od szczepienia podstawowego",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,68,"Która z odpowiedzi przedstawia błędne stwierdzenie dotyczące schematu szczepienia przeciwko meningokokom z grupy B ? A. nieszczepionym wcześniej niemowlętom od 6 do 12 miesiąca życia podajemy dwie dawki szczepienia podstawowego, a dawkę przypominającą w 2 roku życia z zachowaniem przynajmniej 2 miesięcznego odstępu od dawek podstawowych . B. minimalny odstęp między dawkami podstawowymi szczepienia u niemowląt w wieku 6 -12 miesięcy to miesiąc . C. u dzieci od 2 do10 roku życia podajemy dwie dawki szczepienia w odstępie minimum 2 miesięcy . D. u dorosłych podajemy dwie dawki szczepienia w odstępie minimum 2 miesięcy . E. u niesz czepionych wcześniej dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy konieczne jest podanie dawki przypominającej szczepienia najszybciej po 12 miesiącach od szczepienia podstawowego ." +"U dzieci z masą urodzeniową poniżej 2000g szczepienie przeciwko WZW typu B wykonuje się w następującym schemacie: A. tak samo jak u noworodków donoszonych (z masą powyżej 2000g); B. podaje się 3 dawki szczepionki w schemacie 0 -1-6 miesięcy; C. nie szczepi się w oddziale noworodkowym – dopiero po osiągnięciu odpowiedniego wie ku skorygowanego i masy ciała > 2800g; D. stosuje się czterodawkowy schemat szczepienia: 0,1,2,12 miesięcy; E. kieruje się dziecko do poradni chorób szczepień celem ułożenia indywidualnego kalendarza w zależności od poziomu przeciwciał anty -Hbs",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,67,"U dzieci z masą urodzeniową poniżej 2000g szczepienie przeciwko WZW typu B wykonuje się w następującym schemacie: A. tak samo jak u noworodków donoszonych (z masą powyżej 2000g) . B. podaje się 3 dawki szczepionki w schemacie 0 -1-6 miesięcy . C. nie szczepi się w oddziale noworodkowym – dopiero po osiągnięciu odpowiedniego wie ku skorygowanego i masy ciała > 2800g . D. stosuje się czterodawkowy schemat szczepienia: 0,1,2,12 miesięcy . E. kieruje się dziecko do poradni chorób szczepień celem ułożenia indywidualnego kalendarza w zależności od poziomu przeciwciał anty -Hbs." +"Przeciwskazaniami do szczepienia żywymi szczepionkami są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. wrodzon ych zespoł ów z niedoborami immunologicznymi; B. AIDS; C. ciąży; D. immunosupresj i związan ej z wysokodawkową steroidoterapią; E. niedożywieni a",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,66,"Przeciwskazaniami do szczepienia żywymi szczepionkami są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. wrodzon ych zespoł ów z niedoborami immunologicznymi . B. AIDS . C. ciąży. D. immunosupresj i związan ej z wysokodawkową steroidoterapią . E. niedożywieni a." +"Do niepożądanych odczynów poszczepiennych zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zapaleni a spojówek; B. bólów stawow ych; C. nieutulon ego ciągłego płacz u; D. zapaleni a ślinianek; E. małopłytkowoś ci",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,65,"Do niepożądanych odczynów poszczepiennych zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zapaleni a spojówek . B. bólów stawow ych. C. nieutulon ego ciągłego płacz u. D. zapaleni a ślinianek . E. małopłytkowoś ci." +"Kompleksową oc enę i klasyfikację chorych na POChP, wg wytycznych GOLD 2019, opiera się na: A. wartości FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela i czasie trwania choroby; B. wartości FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela, czasie trwania choroby i wieku chorego; C. ciężkości obturacji oskrzeli, obecności i nasileniu objawów klinicznych oraz ryzyku zaostrzenia choroby; D. wartości FEV1/VC i ciężkości obturacji; E. obecności objawów klinicznych i ryzyka zaostrzeń",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,73,"Kompleksową oc enę i klasyfikację chorych na POChP, wg wytycznych GOLD 2019, opiera się na: A. wartości FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela i czasie trwania choroby. B. wartości FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela, czasie trwania choroby i wieku chorego. C. ciężkości obturacji oskrzeli, obecności i nasileniu objawów klinicznych oraz ryzyku zaostrzenia choroby. D. wartości FEV1/VC i ciężkości obturacji. E. obecności objawów klinicznych i ryzyka zaostrzeń." +"W poniższym tekście znakiem „X” oznaczone/a/y jest: X jest zakaźną chorobą wirusową. Dla X charakterystyczne są zmiany rumieniowe i rumieniowo - obrzękowe, przekształcające się w pęcherzyki i strupy. U młodszych pacjentów X przebiega bez powikłań, u starszych lub pacjentów z zaburzeniami odporności X może mieć rozsiany charakter. W początkowym stadium X pacjent zgłasza ból w zajętym obszarze ciała. X może ustąpić z następową neuralgią. A. ospa wietrzna; B. półpasiec; C. zapalenie okołoustne; D. róża; E. brodawki wirusowe",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,41,"W poniższym tekście znakiem „X” oznaczone/a/y jest: X jest zakaźną chorobą wirusową. Dla X charakterystyczne są zmiany rumieniowe i rumieniowo - obrzękowe, przekształcające się w pęcherzyki i strupy. U młodszych pacjentów X przebiega bez powikłań, u starszych lub pacjentów z zaburzeniami odporności X może mieć rozsiany charakter. W początkowym stadium X pacjent zgłasza ból w zajętym obszarze ciała. X może ustąpić z następową neuralgią. A. ospa wietrzna . B. półpasiec . C. zapalenie okołoustne . D. róża. E. brodawki wirusowe ." +Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej nie należy : A. choroba nowotworowa; B. BMI > 25; C. posocznica; D. stosowanie leków stymulujących erytropoezę; E. choroba autoimmunologiczna,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,40,Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej nie należy : A. choroba nowotworowa . B. BMI > 25. C. posocznica . D. stosowanie leków stymulujących erytropoezę . E. choroba autoimmunologiczna . +"Wskaż błędne zdanie dotyczące kwalifikacji uczniów do zajęć wychowania fizycznego : A. kwalifikacja ucznia do grupy Bk oznacza, że jest on zdolny do udziału w lekcj i wf z ograniczeniem, wymaga dodatkowych zajęć korekcyjnych; B. jeśli u ucznia z rozpoznaniem padaczki leczenie likwiduje napady, może on uprawiać sporty kolizyjne i kontaktowe; C. po urazie głowy ze wstrząśnieniem mózgu należy zakwalifikować ucznia do grupy C na okres rekonwalescencji (śr ednio 6 miesięcy); D. uczniowie z rozpoznaną nerwicą nie powinni wykonywać trudnych ćwiczeń oraz uczestniczyć w zawodach i sprawdzianach; E. w przypadku zaburzeń równowagi przeciwwskazane są tylko ćwiczenia na przyrządach równoważnych",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,39,"Wskaż błędne zdanie dotyczące kwalifikacji uczniów do zajęć wychowania fizycznego : A. kwalifikacja ucznia do grupy Bk oznacza, że jest on zdolny do udziału w lekcj i wf z ograniczeniem, wymaga dodatkowych zajęć korekcyjnych . B. jeśli u ucznia z rozpoznaniem padaczki leczenie likwiduje napady, może on uprawiać sporty kolizyjne i kontaktowe . C. po urazie głowy ze wstrząśnieniem mózgu należy zakwalifikować ucznia do grupy C na okres rekonwalescencji (śr ednio 6 miesięcy). D. uczniowie z rozpoznaną nerwicą nie powinni wykonywać trudnych ćwiczeń oraz uczestniczyć w zawodach i sprawdzianach . E. w przypadku zaburzeń równowagi przeciwwskazane są tylko ćwiczenia na przyrządach równoważnych ." +"Nieprawidłowy wynik testu przesiewowego w kierunku szpotawości kolan u 6-letniego dziecka uzyskujemy, gdy: A. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi, przy stykających się kolanach, wynosi >3 cm; B. odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >3 cm; C. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi przy stykających się kolanach wynosi >5 cm; D. odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >5 cm; E. cechy szpotawości kolan są cechą osobniczą i uznajemy ją za fizjologię, niezależnie od zmierzonej odległości",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,15,"Nieprawidłowy wynik testu przesiewowego w kierunku szpotawości kolan u 6-letniego dziecka uzyskujemy, gdy: A. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi, przy stykających się kolanach, wynosi >3 cm. B. odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >3 cm. C. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi przy stykających się kolanach wynosi >5 cm. D. odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >5 cm. E. cechy szpotawości kolan są cechą osobniczą i uznajemy ją za fizjologię, niezależnie od zmierzonej odległości." +"Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi określa wykaz chorób, do których ma zastosowanie i które podlegają obowiązkowi zgłoszenia. Spośród wymienionych w pytaniu, obowiązek zgłoszenia nie dotyczy : A. boreliozy z Lyme; B. świerzbu; C. giardiozy; D. płonicy; E. ospy wietrznej",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,14,"Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi określa wykaz chorób, do których ma zastosowanie i które podlegają obowiązkowi zgłoszenia. Spośród wymienionych w pytaniu, obowiązek zgłoszenia nie dotyczy : A. boreliozy z Lyme. D. płonicy. B. świerzbu. E. ospy wietrznej. C. giardiozy." +We ws trząsie anafilaktycznym u 4 -letniego dziecka zaczniemy podawanie leków od: A. adrenaliny w dawce 150 µg domięśniowo; B. adrenaliny w dawce 150 µg podskórnie; C. adrenaliny w dawce 300 µg domięśniowo; D. adrenaliny w dawce 300 µg podskórnie; E. hydrocortyzonu w dawce 50 mg im lub iv,A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,13,We ws trząsie anafilaktycznym u 4 -letniego dziecka zaczniemy podawanie leków od: A. adrenaliny w dawce 150 µg domięśniowo. B. adrenaliny w dawce 150 µg podskórnie. C. adrenaliny w dawce 300 µg domięśniowo. D. adrenaliny w dawce 300 µg podskórnie. E. hydrocortyzonu w dawce 50 mg im lub iv. +"Oryginał karty sczepień może zostać wydany: A. osobie przeprowadzającej obowiązkowe szczepienie ochronne; B. rodzicowi; C. pełnoletniemu pacjentowi, u którego zakończono cykl szczepień obowiązkowych; D. oryginał karty szczepień musi zostać u świadczeniodawcy, który kartę zało żył; E. prawdziwe odpowiedzi A, B i C",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,12,"Oryginał karty sczepień może zostać wydany: A. osobie przeprowadzającej obowiązkowe szczepienie ochronne. B. rodzicowi. C. pełnoletniemu pacjentowi, u którego zakończono cykl szczepień obowiązkowych. D. oryginał karty szczepień musi zostać u świadczeniodawcy, który kartę zało żył. E. prawdziwe odpowiedzi A, B i C." +"Nieprawidłowy wynik testu przesiewowego w kierunku koślawości kolan uzyskujemy, gdy: A. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi, przy stykających się kolanach, wynosi >3 cm; B. odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >3 cm; C. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi przy stykających się kolanach wynosi >5 cm; D. odległość pomiędzy kłykciami przyś rodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >5 cm; E. cechy koślawości kolan są cechą osobniczą i uznajemy ją za fizjologię, niezależnie od zmierzonej odległości",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,11,"Nieprawidłowy wynik testu przesiewowego w kierunku koślawości kolan uzyskujemy, gdy: A. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi, przy stykających się kolanach, wynosi >3 cm. B. odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >3 cm. C. odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi podudzi przy stykających się kolanach wynosi >5 cm. D. odległość pomiędzy kłykciami przyś rodkowymi kolan, przy stykających się stopach wynosi >5 cm. E. cechy koślawości kolan są cechą osobniczą i uznajemy ją za fizjologię, niezależnie od zmierzonej odległości." +"U dziecka w 2. roku życia z nasilonym azs, spośród miejscowych glikokortykosteroidów, zgodnie z CHPL, można zastosować: A. aceponian metyloprednizolonu; B. acetonid fluocynolonu; C. dipropionian betametazonu; D. furoinian mometazonu; E. propionian flutykazonu",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,10,"U dziecka w 2. roku życia z nasilonym azs, spośród miejscowych glikokortykosteroidów, zgodnie z CHPL, można zastosować: A. aceponian metyloprednizolonu. B. acetonid fluocynolonu. C. dipropionian betametazonu. D. furoinian mometazonu. E. propionian flutykazonu." +Skalę SCORAD wykorzystasz do oceny: A. nasilenia zmian w atopowym zapaleniu skóry; B. sprawności ruchowej pacjenta; C. ryzyka krwawienia; D. ryzyka zatorowości płucnej; E. nasilenia bólu,A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,9,Skalę SCORAD wykorzystasz do oceny: A. nasilenia zmian w atopowym zapaleniu skóry. B. sprawności ruchowej pacjenta. C. ryzyka krwawienia. D. ryzyka zatorowości płucnej. E. nasilenia bólu. +"Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, do obowiązkowego wyposażenia gabinetu lekarza POZ nie zalicza się: A. EKG; B. glukometru; C. otoskopu; D. spirometru; E. tablic do badania ostrości wzroku",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,8,"Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, do obowiązkowego wyposażenia gabinetu lekarza POZ nie zalicza się: A. EKG. B. glukometru. C. otoskopu. D. spirometru. E. tablic do badania ostrości wzroku." +"Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (LVEF) należy rozpoznać gdy, LVEF spadnie poniżej: A. 20%; B. 30%; C. 40%; D. 50%; E. 60%",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,16,"Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (LVEF) należy rozpoznać gdy, LVEF spadnie poniżej: A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 50%. E. 60%." +"Kobiecie w ci ąży, zgodnie z PSO, zalecisz szczepienie dTap: A. do 14 hbd; B. w 14 -27 hbd; C. w 28 -36 hbd; D. na każdym etapie ciąży; E. w ciąży nie podaje się szczepionki dTap",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,7,"Kobiecie w ci ąży, zgodnie z PSO, zalecisz szczepienie dTap: A. do 14 hbd. B. w 14 -27 hbd. C. w 28 -36 hbd. D. na każdym etapie ciąży. E. w ciąży nie podaje się szczepionki dTap." +"Lekarz POZ , zgodnie z Rozporządzeniem w sprawie świadczeń gwaranto - wanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, może zlecić w ramach kontraktu poz następujące badania : 1) Cl; 2) fT3; 3) fosfor; 4) ferrytynę; 5) bilirubinę bezpośrednią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,5,"Lekarz POZ , zgodnie z Rozporządzeniem w sprawie świadczeń gwaranto - wanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, może zlecić w ramach kontraktu poz następujące badania : 1) Cl; 2) fT3; 3) fosfor; 4) ferrytynę; 5) bilirubinę bezpośrednią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 5. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Zaświadczeniami lekarskimi, przysługującymi świdczeniobiorcy nieodpłatnie, zgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodków publicznych, nie są zaświadczenia: 1) do uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego; 2) związane z wydaniem niebieskiej karty; 3) do testów sprawnościowych w policji; 4) w celu kontynuacji leczenia w prywatnym gabinecie specjalistycznym; 5) o stanie zdrowia dziecka po chorobie, celem przyjęcia do żło bka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4, 5; C. 3, 5; D. tylko 4; E. tylko 3",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,4,"Zaświadczeniami lekarskimi, przysługującymi świdczeniobiorcy nieodpłatnie, zgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodków publicznych, nie są zaświadczenia: 1) do uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego; 2) związane z wydaniem niebieskiej karty; 3) do testów sprawnościowych w policji; 4) w celu kontynuacji leczenia w prywatnym gabinecie specjalistycznym; 5) o stanie zdrowia dziecka po chorobie, celem przyjęcia do żło bka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 3, 4, 5 . C. 3, 5. D. tylko 4 . E. tylko 3 ." +"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, ocena patronażowa dziecka, dokonana przez lekarza POZ , ma odbyć się: A. obowiązkowo, w ramach wizyty domowej do 2 tygodnia życia dziecka; B. obowiązkowo, w przychodni lub w domu do 2 tygodnia życia dziecka; C. obowiązkowo, w ramach wizyty domowej do 4 tygodnia życia dziecka; D. obowiązkowo, w przychodni lub w domu do 4 tygodnia życia dziecka; E. obowiązkowy jest jedynie patronaż położnej, zaś ocena patronażowa lekarza jest nieobowiązkowa",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,3,"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, ocena patronażowa dziecka, dokonana przez lekarza POZ , ma odbyć się: A. obowiązkowo, w ramach wizyty domowej do 2 tygodnia życia dziecka. B. obowiązkowo, w przychodni lub w domu do 2 tygodnia życia dziecka. C. obowiązkowo, w ramach wizyty domowej do 4 tygodnia życia dziecka. D. obowiązkowo, w przychodni lub w domu do 4 tygodnia życia dziecka. E. obowiązkowy jest jedynie patronaż położnej, zaś ocena patronażowa lekarza jest nieobowiązkowa." +"Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest: 1) zgodnie z PSO, obowiązkowe u dzieci uczęszczających do żłobka i przedszkola; 2) zgodnie z PSO, zalecane u kobiet planujących ciążę, które nie chorowały na ospę wietrzną; 3) podawane w dwóch dawkach w odstępie co najmniej 4 tygodni; 4) zgodnie z PSO, obowiązkowe u osób z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji; 5) podawane podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2, 3; C. 2, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,1,"Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest: 1) zgodnie z PSO, obowiązkowe u dzieci uczęszczających do żłobka i przedszkola; 2) zgodnie z PSO, zalecane u kobiet planujących ciążę, które nie chorowały na ospę wietrzną; 3) podawane w dwóch dawkach w odstępie co najmniej 4 tygodni; 4) zgodnie z PSO, obowiązkowe u osób z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji; 5) podawane podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2, 3. C. 2, 4, 5. D. 1, 2, 4 . E. wszystkie wymienione ." +Najczęstszym nowotworem złośliwym skóry jest: A. czerniak; B. rak podstawnokomórkowy; C. rak kolczystokomórkowy; D. papilloma; E. róg skórny,B,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,120,Najczęstszym nowotworem złośliwym skóry jest: A. czerniak. B. rak podstawnokomórkowy. C. rak kolczystokomórkowy. D. papilloma. E. róg skórny. +Wskaż skalę najbardziej przydatną do oceny ryzyka złamań: A. SCORE; B. Framingam; C. FRAX; D. Fagerstroema; E. Schneider,C,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,119,Wskaż skalę najbardziej przydatną do oceny ryzyka złamań: A. SCORE. B. Framingam. C. FRAX. D. Fagerstroema. E. Schneider. +Zespół cieśni nagarstka jest najczęstszą neuropatią uciskową związaną między innymi ze zmianami zwyrodnieniowo -przeciążeniowymi. Jego przyczyną jest: A. uraz; B. infekcja; C. wibracja; D. wymuszona praca ręki w zgięciu dłoniowym; E. wymuszona praca ręki w zgięciu grzbietowym,E,Medycyna rodzinna,2018 wiosna,118,Zespół cieśni nagarstka jest najczęstszą neuropatią uciskową związaną między innymi ze zmianami zwyrodnieniowo -przeciążeniowymi. Jego przyczyną jest: A. uraz. B. infekcja. C. wibracja. D. wymuszona praca ręki w zgięciu dłoniowym. E. wymuszona praca ręki w zgięciu grzbietowym. +"Kobiecie w ciąży polecisz szczepienie przeciw: A. błonicy, tężcowi i krztuścowi; B. pneumokokom; C. grypie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. nie zaleca się szczepienia kobiet w ciąży",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,6,"Kobiecie w ciąży polecisz szczepienie przeciw: A. błonicy, tężcowi i krztuścowi. B. pneumokokom. C. grypie. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. nie zaleca się szczepienia kobiet w ciąży." +"Z chwil ą rozpoznania nadciśnienia tę tniczego u pacjenta należy wykonać wybrane testy dodatkowe. Do badań podstawowych należą: 1) morfologia krwi; 2) stężenia sodu i potasu; 3) stężenie kreatyniny; 4) badanie ogólne moczu; 5) 12 -odprowadzeniowy elektrokardiogram. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,17,"Z chwil ą rozpoznania nadciśnienia tę tniczego u pacjenta należy wykonać wybrane testy dodatkowe. Do badań podstawowych należą: 1) morfologia krwi; 2) stężenia sodu i potasu; 3) stężenie kreatyniny; 4) badanie ogólne moczu; 5) 12 -odprowadzeniowy elektrokardiogram. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 1, 2, 3 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione ." +"Lekarz rodzinny oceniając ekg stwierdził: rytm niemiarowy, o częstotli - wości około 80/min, 4 załamki P o różnej morfologii, różne odstępy PQ. Prawidłowe rozpoznanie to: A. migotanie przedsionków; B. trzepotanie przedsionków; C. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika; D. wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy; E. częstoskurcz zatokowy",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,18,"Lekarz rodzinny oceniając ekg stwierdził: rytm niemiarowy, o częstotli - wości około 80/min, 4 załamki P o różnej morfologii, różne odstępy PQ. Prawidłowe rozpoznanie to: A. migotanie przedsionków. B. trzepotanie przedsionków. C. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika. D. wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy. E. częstoskurcz zatokowy." +"Dopasuj chorobę do sposobu leczenia : 1) mięczak zakaźny a) kw. salicylowy, cygnolina, retinoidy, GKS ; 2) łojotokowe zapalenie skóry ; b) permetryna, krotamiton ; 3) łuszczyca ; c) penicyliny, cefalosporyny ; 4) trądzik różowaty ; d) krioterapia, keratoliza, łyżeczkowanie ; 5) świerzb ; e) leki przeciwgrzybicze, GKS, mocznik ; 6) róża; f) metronidazol, kwas azelainowy, makrolidy Prawidłowa odpowiedź to: A. 1f, 2e, 3d, 4c, 5b, 6a; B. 1a, 2c, 3e, 4b, 5f, 5d; C. 1d, 2e, 3a, 4f, 5b, 6c; D. 1a, 2d, 3c, 4e, 5b, 6c; E. 1d, 2f, 3a, 4c, 5b, 6f",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,38,"Dopasuj chorobę do sposobu leczenia : 1) mięczak zakaźny a) kw. salicylowy, cygnolina, retinoidy, GKS ; 2) łojotokowe zapalenie skóry ; b) permetryna, krotamiton ; 3) łuszczyca ; c) penicyliny, cefalosporyny ; 4) trądzik różowaty ; d) krioterapia, keratoliza, łyżeczkowanie ; 5) świerzb ; e) leki przeciwgrzybicze, GKS, mocznik ; 6) róża; f) metronidazol, kwas azelainowy, makrolidy Prawidłowa odpowiedź to: A. 1f, 2e, 3d, 4c, 5b, 6a . B. 1a, 2c, 3e, 4b, 5f, 5d . C. 1d, 2e, 3a, 4f, 5b, 6c . D. 1a, 2d, 3c, 4e, 5b, 6c . E. 1d, 2f, 3a, 4c, 5b, 6f ." +"Które zdani a dotyczące powikłanych zakażeń układu moczowego są prawd ziwe? 1) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego u mężczyzn ; 2) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego przebiegająca ze wzrostem CRP powyżej 45 (z krwi kapilarnej) ; 3) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego z anatomicznymi lub czynnościowymi zaburzeniami odpływu moczu bądź z upośledzeniem ogólnoustrojowych lub miejscowych mechanizmów obronnych ; 4) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego wywołana nietypowymi drobnoustrojami ; 5) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego u dzieci poniżej 6 miesiąca życia . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 4, 5; C. 2, 5; D. 1, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,37,"Które zdani a dotyczące powikłanych zakażeń układu moczowego są prawd ziwe? 1) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego u mężczyzn ; 2) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego przebiegająca ze wzrostem CRP powyżej 45 (z krwi kapilarnej) ; 3) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego z anatomicznymi lub czynnościowymi zaburzeniami odpływu moczu bądź z upośledzeniem ogólnoustrojowych lub miejscowych mechanizmów obronnych ; 4) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego wywołana nietypowymi drobnoustrojami ; 5) powikłanym ZUM jest każda infekcja układu moczowego u dzieci poniżej 6 miesiąca życia . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1, 2, 3, 4 . B. 1, 3, 4, 5 . C. 2, 5. D. 1, 3, 4 . E. wszystkie wymienion e." +Jałowy ropomocz jest rozpoznawany w przypadku: A. >10 WBC/wpw w dobowej zbiórce moczu mimo ujemnego posiewu moczu; B. ujemnego posiewu przy obecności objawów ZUM; C. bakter ii w ilości 103 CFU/ml w moczu; D. w razie obecności > 5 WBC/wpw lub >10/mcl mimo ujemnego posiewu moczu; E. w razie obecności >10 WBC/wpw lub >20/mcl mimo ujemnego posiewu moczu,D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,36,Jałowy ropomocz jest rozpoznawany w przypadku: A. >10 WBC/wpw w dobowej zbiórce moczu mimo ujemnego posiewu moczu. B. ujemnego posiewu przy obecności objawów ZUM. C. bakter ii w ilości 103 CFU/ml w moczu. D. w razie obecności > 5 WBC/wpw lub >10/mcl mimo ujemnego posiewu moczu. E. w razie obecności >10 WBC/wpw lub >20/mcl mimo ujemnego posiewu moczu. +"Wskazania do gastroskopii u pacjentów z chorobą refluksową przełyku to: 1) objawy GERD utrzymujące się przewlekle lub nasilające się pomimo leczenia, niezamierzona utrata masy ciała; 2) dysfagia, odynofagia; 3) wiek > 50 lat, płeć męska; 4) nawracające infekcje żołądkowo -jelitowe, rasa czarna; 5) niedok rwistość z niedoboru wit. B12, bóle w nadbrzuszu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 3",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,35,"Wskazania do gastroskopii u pacjentów z chorobą refluksową przełyku to: 1) objawy GERD utrzymujące się przewlekle lub nasilające się pomimo leczenia, niezamierzona utrata masy ciała; 2) dysfagia, odynofagia; 3) wiek > 50 lat, płeć męska; 4) nawracające infekcje żołądkowo -jelitowe, rasa czarna; 5) niedok rwistość z niedoboru wit. B12, bóle w nadbrzuszu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 5. C. 1, 4, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 2, 3." +"Otrzymałeś wezwanie na wizytę domową do pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca, u którego doszło do zatrzymania moczu, co pacjent wią że z lekami przyjmowanymi w ostatnim czasie. Który spośród wymienionych leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu? A. verospiron; B. metoclopramid; C. diclofenak; D. morfina; E. paracetamol",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,34,"Otrzymałeś wezwanie na wizytę domową do pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca, u którego doszło do zatrzymania moczu, co pacjent wią że z lekami przyjmowanymi w ostatnim czasie. Który spośród wymienionych leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu? A. verospiron. D. morfina. B. metoclopramid. E. paracetamol. C. diclofenak." +Który spośród wymienionych leków zastosujesz u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową w celu zahamowania wymiotów? A. haloperidol; B. metoklopramid; C. deksametason; D. lewomepromazyna; E. wszystkie wymienione,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,33,Który spośród wymienionych leków zastosujesz u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową w celu zahamowania wymiotów? A. haloperidol. D. lewomepromazyna. B. metoklopramid. E. wszystkie wymienione. C. deksametason. +Siła działania przeciw bólowego fentanylu w porównaniu do morfiny wynosi: A. 2:1; B. 10:1; C. 50:1; D. 60:1; E. 100:1,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,32,Siła działania przeciw bólowego fentanylu w porównaniu do morfiny wynosi: A. 2:1. B. 10:1. C. 50:1. D. 60:1. E. 100:1. +Badanie kolonoskopowe jako badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w ramach systemu imiennych zaproszeń jest w Polsce realizowane dla pacjentów w przedziale wiekowym: A. 45-54 lat; B. 55-64 lat; C. 50-60 lat; D. 65-75 lat; E. 70-80 lat,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,31,Badanie kolonoskopowe jako badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w ramach systemu imiennych zaproszeń jest w Polsce realizowane dla pacjentów w przedziale wiekowym: A. 45-54 lat. B. 55-64 lat. C. 50-60 lat. D. 65-75 lat. E. 70-80 lat. +Mammografia jako badanie profilaktyczne w kierunku raka piersi jest zalecana w Polsce u kobiet w przedziale wiekowym: A. 35-59 lat; B. 40-69 lat; C. 50-69 lat; D. 40-70 lat; E. 50-80 lat,C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,30,Mammografia jako badanie profilaktyczne w kierunku raka piersi jest zalecana w Polsce u kobiet w przedziale wiekowym: A. 35-59 lat. B. 40-69 lat. C. 50-69 lat. D. 40-70 lat. E. 50-80 lat. +Najczęstszy objaw niepożądany terapii silnymi lekami opioidowymi to: A. nudności i wymioty; B. zaparcie stolca; C. senność; D. depresja oddechowa; E. uzależnienie psychiczne,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,29,Najczęstszy objaw niepożądany terapii silnymi lekami opioidowymi to: A. nudności i wymioty. B. zaparcie stolca. C. senność. D. depresja oddechowa. E. uzależnienie psychiczne. +"Spośród wymienionych leków do silnych opioidów należą: 1) morfina; 2) buprenorfina; 3) tramadol; 4) kodeina; 5) fentanyl; 6) oksykodon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 5, 6; C. 2, 3, 5, 6; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 4, 5, 6",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,28,"Spośród wymienionych leków do silnych opioidów należą: 1) morfina; 2) buprenorfina; 3) tramadol; 4) kodeina; 5) fentanyl; 6) oksykodon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 2, 5, 6 . C. 2, 3, 5, 6 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 1, 4, 5, 6 ." +"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się pacjentka wypowiadająca treści wielkościowe, z cechami niepokoju, euforyczna. Skarży się na skrócenie godzin snu. Objawy te wskazują na: A. menopauzę; B. depresję; C. schizofrenię; D. manię; E. zaburzenia lękowe",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,27,"Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się pacjentka wypowiadająca treści wielkościowe, z cechami niepokoju, euforyczna. Skarży się na skrócenie godzin snu. Objawy te wskazują na: A. menopauzę. D. manię. B. depresję. E. zaburzenia lękowe. C. schizofrenię." +"Pacjent z wieloletnią cukrzycą typu 2 w wywiadzie, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu nagłego pogorszenia ostrości wzroku i bólu oka lewego. Zgłasza wrażenie ""mroczków/mętów"" w oku. Neguje uraz. Nie ma objawów wskazujących na ostry proces w OUN. Najprawdopodobniej u pacjenta : A. doszło do odwarstwienia siatkówki i trzeba go skierować do szpitala w trybie pilnym; B. rozwija się hipoglikemia i trzeba oznaczyć glikemię; C. doszło do odwarstwienia siatkówki i trzeba skierować go do poradni okulistycznej; D. ma atak jaskry i trzeba ski erować go do okulisty; E. pojawiły się objawy retinopatii prostej",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,26,"Pacjent z wieloletnią cukrzycą typu 2 w wywiadzie, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu nagłego pogorszenia ostrości wzroku i bólu oka lewego. Zgłasza wrażenie ""mroczków/mętów"" w oku. Neguje uraz. Nie ma objawów wskazujących na ostry proces w OUN. Najprawdopodobniej u pacjenta : A. doszło do odwarstwienia siatkówki i trzeba go skierować do szpitala w trybie pilnym. B. rozwija się hipoglikemia i trzeba oznaczyć glikemię. C. doszło do odwarstwienia siatkówki i trzeba skierować go do poradni okulistycznej. D. ma atak jaskry i trzeba ski erować go do okulisty. E. pojawiły się objawy retinopatii prostej." +"U pacjenta rozpoznano obecność złogów moczanowych w drogach moczowych. Pacjentowi należy zalecić : A. alkalizowanie moczu; B. zakwaszanie moczu; C. allopurynol; D. tiazydy; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,25,"U pacjenta rozpoznano obecność złogów moczanowych w drogach moczowych. Pacjentowi należy zalecić : A. alkalizowanie moczu. B. zakwaszanie moczu. C. allopurynol. D. tiazydy. E. prawdziwe są odpowiedzi A, C ." +"Ból w lewym dole biodrowym, zmiana rytmu wypróżn ień, gorączka, tachykardia, leukocytoza i podwyższone CRP przemawiają za rozpoznaniem : A. zapalenia uchyłka Meckela; B. zapalenia uchyłków jelita grubego; C. zapaleniem wyrostka robaczkowego; D. zespołem jelita drażliwego; E. rakiem jelita grubego",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,24,"Ból w lewym dole biodrowym, zmiana rytmu wypróżn ień, gorączka, tachykardia, leukocytoza i podwyższone CRP przemawiają za rozpoznaniem : A. zapalenia uchyłka Meckela. D. zespołem jelita drażliwego. B. zapalenia uchyłków jelita grubego. E. rakiem jelita grubego. C. zapaleniem wyrostka robaczkowego." +"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 56 -letni mężczyzna, u którego lekarz zakładowy stwierdził wartości ciśnienia tętniczego 165/98 mmHg i 162/100 mmHg oraz glikemię na czczo 106 mg/dl. Prawidłowe postępowanie lekarza w zakresie diagnostyki na tej wizycie to: A. rozpoznać nadciśnienie tętnicze 2; B. rozpoznać nadciśnienie tętnicze 2; C. rozpoznać nadciśnienie tętnicze 1; D. wykonać co najmniej 2 pomiary ciśnienia tętniczego, rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo; E. wykonać co najmniej 2 pomiary ciśnienia tętniczego, skierować pacjenta na OGTT",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,23,"Do lekarza rodzinnego zgłosił się 56 -letni mężczyzna, u którego lekarz zakładowy stwierdził wartości ciśnienia tętniczego 165/98 mmHg i 162/100 mmHg oraz glikemię na czczo 106 mg/dl. Prawidłowe postępowanie lekarza w zakresie diagnostyki na tej wizycie to: A. rozpoznać nadciśnienie tętnicze 2. stopnia i nieprawidłową glikemię na czczo. B. rozpoznać nadciśnienie tętnicze 2. stopnia, zlecić kontrolne oznaczenie stężenia glukoz y na czczo. C. rozpoznać nadciśnienie tętnicze 1. stopnia, skierować pacjenta na OGTT. D. wykonać co najmniej 2 pomiary ciśnienia tętniczego, rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo. E. wykonać co najmniej 2 pomiary ciśnienia tętniczego, skierować pacjenta na OGTT." +W niewydolności serca nie zaleca się stosowania: A. bisoprololu; B. metoprololu o przedłużonym dzi ałaniu; C. sotalolu D; D. nebiwololu; E. karwediolu,C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,21,W niewydolności serca nie zaleca się stosowania: A. bisoprololu. B. metoprololu o przedłużonym dzi ałaniu. C. sotalolu D. nebiwololu. E. karwediolu. +"Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące kryteriów rozpoznania zespołu niespokojnych nóg: A. przymus poruszania kończynami dolnymi, zazwyczaj związany z dyskomfortem i nieprzyjemnymi doznaniami czuciowymi w obrębie kończyn; B. objawy występują podczas unieruchomienia (długotrwała pozycja siedząca lub leżąca); C. objawy ustępują częściowo lub całkowicie podczas ruchu kończyn (rozciągania, chodzenia); D. objawy są bardziej nasilone w dzień niż wieczorem i w nocy; E. dodatni wywiad rodzinny w kierunku zespołu niespokojnych nóg jest kr yterium wspomagającym",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,85,"Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące kryteriów rozpoznania zespołu niespokojnych nóg: A. przymus poruszania kończynami dolnymi, zazwyczaj związany z dyskomfortem i nieprzyjemnymi doznaniami czuciowymi w obrębie kończyn. B. objawy występują podczas unieruchomienia (długotrwała pozycja siedząca lub leżąca). C. objawy ustępują częściowo lub całkowicie podczas ruchu kończyn (rozciągania, chodzenia). D. objawy są bardziej nasilone w dzień niż wieczorem i w nocy. E. dodatni wywiad rodzinny w kierunku zespołu niespokojnych nóg jest kr yterium wspomagającym." +"Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące dodatniego objawu Lasegue’a: A. stwierdza się ograniczenie zakresu ruchu w stawie biodrowym przy unoszeniu wyprostowanej w stawie kolanowym kończyny dolnej pacjenta leżącego na plecach; B. ból zlokalizowany jest w pośladku, tylnej części uda lub łydki; C. siłę diagnostyczną testu można wzmocnić przez podeszwowe zgięcie stopy (ku dołowi); D. dodatni objaw wskazuje na uszkodzenie (ucisk, naderwanie, stan zapalny) jednego z korzeni nerwu ku lszowego; E. odnotowuje się maksymalną wartość kąta uniesienia kończyny dolnej w stosunku do podłoża",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,86,"Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące dodatniego objawu Lasegue’a: A. stwierdza się ograniczenie zakresu ruchu w stawie biodrowym przy unoszeniu wyprostowanej w stawie kolanowym kończyny dolnej pacjenta leżącego na plecach. B. ból zlokalizowany jest w pośladku, tylnej części uda lub łydki. C. siłę diagnostyczną testu można wzmocnić przez podeszwowe zgięcie stopy (ku dołowi). D. dodatni objaw wskazuje na uszkodzenie (ucisk, naderwanie, stan zapalny) jednego z korzeni nerwu ku lszowego. E. odnotowuje się maksymalną wartość kąta uniesienia kończyny dolnej w stosunku do podłoża." +7. Do kryteriów większych AZS nie należy : A. świąd; B. podwyższony poziom IgE w surowicy; C. dodatni wywiad w kierunku osobniczej i/lub rodzinnej atopii; D. przewlekły i nawrotowy przebieg; E. typowa morfologia i lokalizacja zmian,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,117,7. Do kryteriów większych AZS nie należy : A. świąd. B. podwyższony poziom IgE w surowicy. C. dodatni wywiad w kierunku osobniczej i/lub rodzinnej atopii. D. przewlekły i nawrotowy przebieg. E. typowa morfologia i lokalizacja zmian. +"2. Jakiej porady odnośnie żywienia zdrowego, donoszonego noworodka udzielisz matce podczas wizyty patronażowej, jeśli jej pierwsze 4 -letnie dziecko ma alergię na mleko krowie? 1) podczas karmienia piersią matka powinna przestrzegać diety bezmlecznej ; 2) przed każdorazowym rozpoczęciem karmienia piersią zalecić usunięcie pierwszej porcji mleka ; 3) w przypadku dokarmiania lub karmienia mlekiem sztucznym należy zastosować mieszankę hipoalergiczną ; 4) w przypadku dokarmiania lub karmienia mlekiem sztucznym można zastosować dowolne mleko początkowe ; 5) zachęcić matkę do karmienia piersią przez co najmniej 6 pierwszych miesięcy życia dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 5; C. 2, 4, 5; D. 3, 5; E. 1, 3, 5",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,112,"2. Jakiej porady odnośnie żywienia zdrowego, donoszonego noworodka udzielisz matce podczas wizyty patronażowej, jeśli jej pierwsze 4 -letnie dziecko ma alergię na mleko krowie? 1) podczas karmienia piersią matka powinna przestrzegać diety bezmlecznej ; 2) przed każdorazowym rozpoczęciem karmienia piersią zalecić usunięcie pierwszej porcji mleka ; 3) w przypadku dokarmiania lub karmienia mlekiem sztucznym należy zastosować mieszankę hipoalergiczną ; 4) w przypadku dokarmiania lub karmienia mlekiem sztucznym można zastosować dowolne mleko początkowe ; 5) zachęcić matkę do karmienia piersią przez co najmniej 6 pierwszych miesięcy życia dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 5 . C. 2, 4, 5 . D. 3, 5. E. 1, 3, 5 ." +Jednym z obiektywnych wskaźników skutecznego karmienia piersią noworodka oraz jego prawidłowego rozwoju fizycznego jest czas zrównania bieżącej masy ciała dziecka z masą urodzeniową. Moment ten powinien nastąpić najpóźniej do: A. 5; B. 7; C. 10; D. 14; E. 21,D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,111,Jednym z obiektywnych wskaźników skutecznego karmienia piersią noworodka oraz jego prawidłowego rozwoju fizycznego jest czas zrównania bieżącej masy ciała dziecka z masą urodzeniową. Moment ten powinien nastąpić najpóźniej do: A. 5. doby życia. D. 14. doby życia . B. 7. doby życia . E. 21. doby życia . C. 10. doby życia . +4. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia tlenkiem węgla? A. zaburzenia pamięci i koncentracji oraz porażenie połowicze; B. zaburzenia rytmu serca; C. bóle brzucha; D. osłabienie si ły mię śniowej; E. tachypnoe,C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,114,4. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia tlenkiem węgla? A. zaburzenia pamięci i koncentracji oraz porażenie połowicze. B. zaburzenia rytmu serca. C. bóle brzucha. D. osłabienie si ły mię śniowej. E. tachypnoe. +"Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z ośmiomiesięczną córką z powodu trwającej od 12 godzin biegunki i podwyższonej temperatury ciała do 37,5 °C. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka stwierdzasz u niemowlęcia odwodnienie w stopniu lekkim i podejmujesz decyzję o leczeniu w domu. Jaką ilość doustnego płynu nawadniającego zalecisz dziecku w pierwszych 4 godz inach rehydratacji? A. 10 ml/kg masy ciała; B. 20 ml/kg masy ciała; C. 50 ml/kg masy ciała; D. 75 ml/kg masy ciała; E. 100 ml/kg masy ciała",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,113,"Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z ośmiomiesięczną córką z powodu trwającej od 12 godzin biegunki i podwyższonej temperatury ciała do 37,5 °C. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka stwierdzasz u niemowlęcia odwodnienie w stopniu lekkim i podejmujesz decyzję o leczeniu w domu. Jaką ilość doustnego płynu nawadniającego zalecisz dziecku w pierwszych 4 godz inach rehydratacji? A. 10 ml/kg masy ciała . B. 20 ml/kg masy ciała . C. 50 ml/kg masy ciała . D. 75 ml/kg masy ciała . E. 100 ml/kg masy ciała ." +"5. Spośród poniższych stwierdzeń wskaż poprawne : 1) terapia poczwórna z bizmutem to :10 -14 dni leczenia obejmuje: IPP dawka standardowa 2 x, cytrynian bizmutu 2 -4 x 0,120g, tetracyklina 4 x 0,5 g oraz metronidazol 3x 0,5g; 2) terapia potrojna bez klarytromycyny to 14 -21 dni leczenia: IPP dawka standardowa 2 x, amoksycylina 2 x 1,0g, metronidazol 2 x 0,5g; 3) wszystkie badania kontrolne oceniające skuteczność eradykacji powinn y być wykonane po przynajmniej 2 tygodniach od zakończenia antybiotykoterapii i odstawienia IPP; 4) testy serologiczne są dobrym narzęd ziem ocena skuteczności eradykacji; 5) poczwórna terapia z bizmutem znajduje zastosowanie w przypadku wysokiej oporności na metronidazol i klarytromycynę (>15%). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 5; E. 2, 3, 5",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,115,"5. Spośród poniższych stwierdzeń wskaż poprawne : 1) terapia poczwórna z bizmutem to :10 -14 dni leczenia obejmuje: IPP dawka standardowa 2 x, cytrynian bizmutu 2 -4 x 0,120g, tetracyklina 4 x 0,5 g oraz metronidazol 3x 0,5g; 2) terapia potrojna bez klarytromycyny to 14 -21 dni leczenia: IPP dawka standardowa 2 x, amoksycylina 2 x 1,0g, metronidazol 2 x 0,5g; 3) wszystkie badania kontrolne oceniające skuteczność eradykacji powinn y być wykonane po przynajmniej 2 tygodniach od zakończenia antybiotykoterapii i odstawienia IPP; 4) testy serologiczne są dobrym narzęd ziem ocena skuteczności eradykacji; 5) poczwórna terapia z bizmutem znajduje zastosowanie w przypadku wysokiej oporności na metronidazol i klarytromycynę (>15%). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2, 3, 4 . C. 1, 4, 5 . D. 1, 5. E. 2, 3, 5." +"Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 15 -letnim synem z powodu zbyt niskiego wzrostu u dziecka. Chłopiec nie choruje na choroby prze - wlekłe. Wynik pomiarów antropometrycznych wg siatek centylowych WHO: wzrost 10 centyl, masa ciała 10 -25 centyl, BMI 5 -15 centyl. Stadium dojrzewania płciowego: G2, P2. Właściwym postępowaniem będzie: 1) skierowanie chłopca do Poradni Endokrynologicznej ; 2) skierowanie chł opca na zdjęcie rtg nadgarstków; 3) stwierdzenie, że wzrost i masa ciała dziecka są w granicach normy ; 4) wyjaśnienie, że pokwitaniowy skok wzrostu rozpoczyna się w fazie G2, P2, kontrola wzrostu i masy ciała za 6 miesięcy ; 5) wyjaśnienie, że faza G2, P2 oznacza rozpoczęcie dojrzewanie płciowego i chłopiec osiągnie wzrost końcowy większy maksymalnie o 2 - 5 cm od obecnego . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1, 2; B. 1, 5; C. 2, 5; D. 3, 4; E. 3, 5",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,110,"Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 15 -letnim synem z powodu zbyt niskiego wzrostu u dziecka. Chłopiec nie choruje na choroby prze - wlekłe. Wynik pomiarów antropometrycznych wg siatek centylowych WHO: wzrost 10 centyl, masa ciała 10 -25 centyl, BMI 5 -15 centyl. Stadium dojrzewania płciowego: G2, P2. Właściwym postępowaniem będzie: 1) skierowanie chłopca do Poradni Endokrynologicznej ; 2) skierowanie chł opca na zdjęcie rtg nadgarstków; 3) stwierdzenie, że wzrost i masa ciała dziecka są w granicach normy ; 4) wyjaśnienie, że pokwitaniowy skok wzrostu rozpoczyna się w fazie G2, P2, kontrola wzrostu i masy ciała za 6 miesięcy ; 5) wyjaśnienie, że faza G2, P2 oznacza rozpoczęcie dojrzewanie płciowego i chłopiec osiągnie wzrost końcowy większy maksymalnie o 2 - 5 cm od obecnego . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1, 2. B. 1, 5. C. 2, 5. D. 3, 4. E. 3, 5." +9. Podczas badania rozwoju reakcji słuchowych i mowy u 6 miesięcznego prawidłowo rozwijającego się niemowlęcia należy potwierdzić umiejętność: A. głużenia; B. gaworzenia; C. echolalii; D. mówienia bez zro zumienia 1 -2 słów dwusylabowych; E. mówienia ze zrozumieniem 1 -2 słów dwusylabowych,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,109,9. Podczas badania rozwoju reakcji słuchowych i mowy u 6 miesięcznego prawidłowo rozwijającego się niemowlęcia należy potwierdzić umiejętność: A. głużenia . B. gaworzenia . C. echolalii . D. mówienia bez zro zumienia 1 -2 słów dwusylabowych. E. mówienia ze zrozumieniem 1 -2 słów dwusylabowych . +"8. Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z 4,5 letnią pacjentką z powodu trwającej od 3 dni gorączki i wilgotnego kaszlu. Dziewczynka przed mie - siącem była leczona amoksycyliną z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego. Dziecko uczęszcza do prz edszkola, nie choruje na choroby przewlekłe. W bada - niu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, nad lewą okolicą podłopatkową rzężenia drobnobańkowe, saturacja 96%. Który z poniższych antybiotyków zastosujesz jako lek pierwszego rzutu w leczeniu ambulatoryjnym? A. fenoksypenicylina; B. amoksycylina; C. amoksycylina z klawulanianem; D. moksyfloksacyna; E. klindamycyna",C,Medycyna rodzinna,2020 jesień,108,"8. Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z 4,5 letnią pacjentką z powodu trwającej od 3 dni gorączki i wilgotnego kaszlu. Dziewczynka przed mie - siącem była leczona amoksycyliną z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego. Dziecko uczęszcza do prz edszkola, nie choruje na choroby przewlekłe. W bada - niu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, nad lewą okolicą podłopatkową rzężenia drobnobańkowe, saturacja 96%. Który z poniższych antybiotyków zastosujesz jako lek pierwszego rzutu w leczeniu ambulatoryjnym? A. fenoksypenicylina . B. amoksycylina . C. amoksycylina z klawulanianem . D. moksyfloksacyna . E. klindamycyna ." +Podczas wizyty patronażowej u trzytygodniowego noworodka stwier - dzasz przepuklinę pępkową średnicy 3 cm. Właściwym postępowaniem będzie: A. zaklejanie uwypuklenia przepuszczającym powietrze plastrem; B. zaklejanie uwypukl enia plastrem do kinesiotapin gu; C. skierowanie do poradni rehabilitacyjnej dziecięcej; D. skierowanie do poradni chirurgicznej dziecięcej; E. uspokojenie rodziców – przepuklina najprawdopodobniej ulegnie samoistnemu zamknięciu i nie wymaga leczenia,E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,107,Podczas wizyty patronażowej u trzytygodniowego noworodka stwier - dzasz przepuklinę pępkową średnicy 3 cm. Właściwym postępowaniem będzie: A. zaklejanie uwypuklenia przepuszczającym powietrze plastrem . B. zaklejanie uwypukl enia plastrem do kinesiotapin gu. C. skierowanie do poradni rehabilitacyjnej dziecięcej . D. skierowanie do poradni chirurgicznej dziecięcej . E. uspokojenie rodziców – przepuklina najprawdopodobniej ulegnie samoistnemu zamknięciu i nie wymaga leczenia . +"5. W trakcie t eleporad y rozmawiasz przez telefon z mamą trzydziestomiesięcznej pacjentki, niechorującej na choroby przewlekłe. Dziewczynka od wczoraj zgłasza pieczenie sromu i ból przy oddawaniu moczu, często oddaje mocz, nie gorączkuje, ma dobry apetyt, chętnie pije podawane płyny. Objawy chorobowe wystąpiły po raz pierwszy w życiu. W badaniu ogólnym moczu: białko 75 mcg/dl, azotyny nieobecne, erytrocyty 3 -5 wpw, leukocyty 30 -50 wpw. Zalecisz pobranie próbki moczu na posiew a następnie: A. furazydyna 3 -5 dni; B. furazydyna 7 –10 dni; C. fosfomycyna jednorazowo; D. norfloksacyna 7 –10 dni; E. podawanie dziecku dużej ilości płynów do picia z dodatkiem soku z żurawiny",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,105,"5. W trakcie t eleporad y rozmawiasz przez telefon z mamą trzydziestomiesięcznej pacjentki, niechorującej na choroby przewlekłe. Dziewczynka od wczoraj zgłasza pieczenie sromu i ból przy oddawaniu moczu, często oddaje mocz, nie gorączkuje, ma dobry apetyt, chętnie pije podawane płyny. Objawy chorobowe wystąpiły po raz pierwszy w życiu. W badaniu ogólnym moczu: białko 75 mcg/dl, azotyny nieobecne, erytrocyty 3 -5 wpw, leukocyty 30 -50 wpw. Zalecisz pobranie próbki moczu na posiew a następnie: A. furazydyna 3 -5 dni . B. furazydyna 7 –10 dni. C. fosfomycyna jednorazowo . D. norfloksacyna 7 –10 dni . E. podawanie dziecku dużej ilości płynów do picia z dodatkiem soku z żurawiny ." +4. Test Hirschberga służy do badania przesiewowego: A. przezierności ośrodków optycznych oka; B. w kierunku wykrywania zeza; C. niedrożności dróg łzowych; D. nieprawidłowej ostrości wzroku do dali; E. zaburzeń widzenia barw,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,104,4. Test Hirschberga służy do badania przesiewowego: A. przezierności ośrodków optycznych oka . B. w kierunku wykrywania zeza . C. niedrożności dróg łzowych . D. nieprawidłowej ostrości wzroku do dali . E. zaburzeń widzenia barw . +"3. Do adjuwantów analgetycznych (koanalgetyków) należą: 1) glikokortykosteroidy ; 2) antagoniści receptora NMDA (N -Metylo D -Asparaginowego) ; 3) kanabinoidy ; 4) leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, duloksetyna) ; 5) leki przeciwpadaczkowe (np. gabapentyna, pregabalina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5; B. 3, 4, 5; C. 3 i 5; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,103,"3. Do adjuwantów analgetycznych (koanalgetyków) należą: 1) glikokortykosteroidy ; 2) antagoniści receptora NMDA (N -Metylo D -Asparaginowego) ; 3) kanabinoidy ; 4) leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, duloksetyna) ; 5) leki przeciwpadaczkowe (np. gabapentyna, pregabalina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5. B. 3, 4, 5 . C. 3 i 5. D. 1, 4, 5 . E. wszystkie wymienion e." +6. Po pełnym cyklu szczepienia podstawowego przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM) u 14 letniego zdrowego chłopca (3 dawki szczepionki w schemacie: 0 – 1miesiąc – 6miesięcy) upłynęło 8 lat. Czy pacjent obecnie wymaga podania szczepionki aby utrzymać odporność? A. Tak; B. Tak; C. Nie; D. Nie; E. Nie,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,106,6. Po pełnym cyklu szczepienia podstawowego przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM) u 14 letniego zdrowego chłopca (3 dawki szczepionki w schemacie: 0 – 1miesiąc – 6miesięcy) upłynęło 8 lat. Czy pacjent obecnie wymaga podania szczepionki aby utrzymać odporność? A. Tak. Należy zacząć cykl szczepień od początku . B. Tak. Należy podać jedną dawkę szczepio nki. C. Nie. Pacjent ma zakończony cykl szczepień i nie trzeba go doszczepiać . D. Nie. Należy przed szczepieniem oznaczyć u pacjenta miano przeciwciał przeciw KZM . E. Nie. Przy kolejnych dawkach wzrasta częstość niepożądanych odczynów poszczepiennych . +"W których grupach ryzyka szczepienie przeciwko WZW typu B jest obowiązkowe? 1) osób wykonujących zawód medyczny narażonych na zakażenie, które nie były szczepione przeciw WZW typu B; 2) chorym przygotow ywanym do zabiegów operacyjnych; 3) osób zakażonych w irusem zapalenia wątroby typu C; 4) osobom chorym na nowotwory układu krwiotwórczego; 5) osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkow ą poniżej 30 ml/min oraz osób dializowanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,100,"W których grupach ryzyka szczepienie przeciwko WZW typu B jest obowiązkowe? 1) osób wykonujących zawód medyczny narażonych na zakażenie, które nie były szczepione przeciw WZW typu B; 2) chorym przygotow ywanym do zabiegów operacyjnych; 3) osób zakażonych w irusem zapalenia wątroby typu C; 4) osobom chorym na nowotwory układu krwiotwórczego; 5) osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkow ą poniżej 30 ml/min oraz osób dializowanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 3, 4 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 1, 3, 5 . E. wszystkie wymienion e." +"Pod opiekę lekarza rodzinnego trafił pacjent po wypisie z oddziału kardiologii, gdzie rozpoznano zawał ściany dolnej mięśnia sercowego. Jakie są docelowe wartości cholesterolu LDL -C u tego pacjenta? A. <1,4 mmol/l (<55 mg/dl); B. <1,8 mmol/l (<70 mg/dl); C. <2,6 mmol/l (<100 mg/dl); D. <3,0 mmol/l (<116 mg/dl); E. żadna z powyższych",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,101,"Pod opiekę lekarza rodzinnego trafił pacjent po wypisie z oddziału kardiologii, gdzie rozpoznano zawał ściany dolnej mięśnia sercowego. Jakie są docelowe wartości cholesterolu LDL -C u tego pacjenta? A. <1,4 mmol/l (<55 mg/dl) . B. <1,8 mmol/l (<70 mg/dl) . C. <2,6 mmol/l (<100 mg/dl) . D. <3,0 mmol/l (<116 mg/dl) . E. żadna z powyższych ." +"Która z wymienionych sytuacji nie jest wskazaniem do przerwania (czasowego lub trwałego) leczenia metforminą? A. planowane badanie radiologiczne z kontrastem zawierającym jod; B. planowany zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym; C. nietolerancja ze strony przewodu pokarmowego; D. szacowan y wspó łczynnik filtracji kłębuszkowej eGRF 27 ml/min/1,72 m2; E. stan po przebytym pomostowaniu aortalno -wieńcowym",E,Medycyna rodzinna,2020 jesień,91,"Która z wymienionych sytuacji nie jest wskazaniem do przerwania (czasowego lub trwałego) leczenia metforminą? A. planowane badanie radiologiczne z kontrastem zawierającym jod . B. planowany zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym . C. nietolerancja ze strony przewodu pokarmowego . D. szacowan y wspó łczynnik filtracji kłębuszkowej eGRF 27 ml/min/1,72 m2. E. stan po przebytym pomostowaniu aortalno -wieńcowym ." +"42-letni mężczyzna, bez przeszłości chorobowej, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu powiększenia lewego gruczołu piersiowego. Pacjent jest zdrowy, nie przyjmuje leków, ani suplementów. Nie pali papierosów i nie pije alkoholu. Ma stabilna masę ciała BMI 23. W wywiadzie brak zaburzeń potencji. W badaniu fizycznym: asymetryczne powiększenie lewego gruczołu piersiowego, wyczuwalna zmiana jest obok brodawki sutkowej na godzinie 3.00, ma średnicę ok. 2 cm, jest twarda, spoista i nieprzesuwalna względem pod łoża. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdza się obustronnie powiększonych węzłów chłonnych pachowych. W badaniu palpacyjnym oba jądra prawidłowe: A. należy pilnie skierować pacjenta do endokrynologa; B. należy pilnie skierować pacje nta na TK jamy brzusznej; C. należy pilnie skierować pacjenta do urologa celem wykonania usg jąder; D. należy pilnie skierować pacjenta do chirurga celem wykonania biopsji gruczołu piersiowego; E. należy ocenić stężenie prolaktyny w surowicy krwi",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,92,"42-letni mężczyzna, bez przeszłości chorobowej, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu powiększenia lewego gruczołu piersiowego. Pacjent jest zdrowy, nie przyjmuje leków, ani suplementów. Nie pali papierosów i nie pije alkoholu. Ma stabilna masę ciała BMI 23. W wywiadzie brak zaburzeń potencji. W badaniu fizycznym: asymetryczne powiększenie lewego gruczołu piersiowego, wyczuwalna zmiana jest obok brodawki sutkowej na godzinie 3.00, ma średnicę ok. 2 cm, jest twarda, spoista i nieprzesuwalna względem pod łoża. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdza się obustronnie powiększonych węzłów chłonnych pachowych. W badaniu palpacyjnym oba jądra prawidłowe: A. należy pilnie skierować pacjenta do endokrynologa . B. należy pilnie skierować pacje nta na TK jamy brzusznej . C. należy pilnie skierować pacjenta do urologa celem wykonania usg jąder . D. należy pilnie skierować pacjenta do chirurga celem wykonania biopsji gruczołu piersiowego . E. należy ocenić stężenie prolaktyny w surowicy krwi." +"U ciężarnej z cukrzycą docelowe wartości ciśnienia skurczowego wynoszą 110-139 mmHg, a rozkurczowego 81 -85 mmHg. Które z wymienionych leków nie są przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia u kobiety w ciąży chorej na cukrzycę? 1) werapamil ; 2) labetalol ; 3) klonidyna ; 4) enalapryl ; 5) dihydralazyna ; 6) losartan ; 7) metyldopa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 7; B. 1, 2, 3, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5, 6; D. 2, 4, 5, 6, 7; E. 3, 4, 5, 6, 7",A,Medycyna rodzinna,2020 jesień,94,"U ciężarnej z cukrzycą docelowe wartości ciśnienia skurczowego wynoszą 110-139 mmHg, a rozkurczowego 81 -85 mmHg. Które z wymienionych leków nie są przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia u kobiety w ciąży chorej na cukrzycę? 1) werapamil ; 2) labetalol ; 3) klonidyna ; 4) enalapryl ; 5) dihydralazyna ; 6) losartan ; 7) metyldopa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 7. B. 1, 2, 3, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5, 6. D. 2, 4, 5, 6, 7. E. 3, 4, 5, 6, 7." +"75-letni mężczyzna zgłosił się do lekarz rodzinnego z powodu nieboles - nego powiększenia gruczołów piersiowych. Pacjent od kilku lat jest leczony w poradni kardiologicznej z powodu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia. Jest także pod opieką poradni urologicznej i od 3 lat stosuje finasteryd z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego, a w wykonanym przed 3 miesiącami usg jąder – nie stwierdzono patologii. Ma stabilną masę ciała – aktualne BMI 31 (otyłość). W badaniu palpacyjnym znaczne nagromadze nie tkanki tłuszczowej w zakresie obu gruczołów piersiowych oraz wyczuwalne w rzucie brodawek niesy - metryczny rozrost tkanki gruczołowej - ginekomastia. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych w doła ch pachowych : A. należy pilnie skierować pacjenta do endokrynologa; B. należy skontrolować stosowane przez pacjenta leczenia pod kątem wpływu leków na ginekomastię; C. należy pilnie skierować pacjenta na TK jamy brzusznej; D. należy pilnie skierować pacjenta do urologa celem ponownego wykonania usg jąder; E. należy pilnie skierować pacjenta do chirurga celem wykonania biopsji gruczołów piersiowych",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,93,"75-letni mężczyzna zgłosił się do lekarz rodzinnego z powodu nieboles - nego powiększenia gruczołów piersiowych. Pacjent od kilku lat jest leczony w poradni kardiologicznej z powodu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia. Jest także pod opieką poradni urologicznej i od 3 lat stosuje finasteryd z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego, a w wykonanym przed 3 miesiącami usg jąder – nie stwierdzono patologii. Ma stabilną masę ciała – aktualne BMI 31 (otyłość). W badaniu palpacyjnym znaczne nagromadze nie tkanki tłuszczowej w zakresie obu gruczołów piersiowych oraz wyczuwalne w rzucie brodawek niesy - metryczny rozrost tkanki gruczołowej - ginekomastia. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych w doła ch pachowych : A. należy pilnie skierować pacjenta do endokrynologa . B. należy skontrolować stosowane przez pacjenta leczenia pod kątem wpływu leków na ginekomastię . C. należy pilnie skierować pacjenta na TK jamy brzusznej . D. należy pilnie skierować pacjenta do urologa celem ponownego wykonania usg jąder . E. należy pilnie skierować pacjenta do chirurga celem wykonania biopsji gruczołów piersiowych ." +"34-letnia kobieta zgłosiła się do lekarz a POZ po incydencie spadku glikemii do 50 mg/dl. Podobne sytuacje – glikemia 60 mg/dl i 48 mg/dl odnotowała już kil -kukrotnie w ciągu 4 miesięcy (ma w domu glukometr – mama choruje na cukrzycę). W trakcie diagnostyki zaburzeń metabolizmu węglowodanów, w wykonanym teście obciążenia 75g glukozy (OGTT – 75g) w 120. minucie testu stwierdzono glikemię 317 mg/dl. Czy należy chorej rozpoznać cukrzycę? A. nie, ponieważ wynik mógł być błędny i należy test powtórzyć; B. nie, ponieważ g dy rozpoczniemy leczenie cukrzycy to terapia jeszcze obniży niską glikemię; C. nie, ponieważ nie wiemy jaką pacjentka ma glikemię na czczo; D. tak, ponieważ glikemia w 120; E. tak, ponieważ glikemia w 120",D,Medycyna rodzinna,2020 jesień,96,"34-letnia kobieta zgłosiła się do lekarz a POZ po incydencie spadku glikemii do 50 mg/dl. Podobne sytuacje – glikemia 60 mg/dl i 48 mg/dl odnotowała już kil -kukrotnie w ciągu 4 miesięcy (ma w domu glukometr – mama choruje na cukrzycę). W trakcie diagnostyki zaburzeń metabolizmu węglowodanów, w wykonanym teście obciążenia 75g glukozy (OGTT – 75g) w 120. minucie testu stwierdzono glikemię 317 mg/dl. Czy należy chorej rozpoznać cukrzycę? A. nie, ponieważ wynik mógł być błędny i należy test powtórzyć. B. nie, ponieważ g dy rozpoczniemy leczenie cukrzycy to terapia jeszcze obniży niską glikemię. C. nie, ponieważ nie wiemy jaką pacjentka ma glikemię na czczo . D. tak, ponieważ glikemia w 120. minucie testu wynosiła co najmniej 200 mg/dl, a tym samym spełniała kryteria rozpo znania cukrzycy. Hipoglikemie mogą zwiastować zaburzenia regulacji gospodarki węglowodanowej w efekcie prowadzące do rozwoju pełnoobjawowej cukrzycy. E. tak, ponieważ glikemia w 120. minucie testu wynosiła co najmniej 200 mg/dl, a tym samym spełniała kryt eria rozpoznania cukrzycy. Należy włączyć insulinę." +"Wskaż prawdziwe aktualne zalecenia dotyczące szczepień ochronnych u chorych na cukrzycę: 1) każde dziecko chore na cukrzycę powinno być szczepione zgodnie z aktualnym programem szczepień ochronnych ; 2) obowiązkowe w tej grupie ryzyka są szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae dla dzieci od 2. -5. roku życia; 3) obowiązkow e jest szczepienie na WZW typu A; 4) zalecane jest coroczne szczepienie przeciwko grypie dzieci powyże j 6. miesiąc a życia i osób dorosłych; 5) wszystkim chorym na cukrzycę zaleca się szczepienie przeciwko WZW typu B ; 6) osoby nieuodpornione powinny być zaszczepione przeciwko: ospie wietrznej, różyczce, śwince i odrze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5, 6; B. 1, 2, 4, 5, 6; C. 1, 2, 3, 4, 5; D. u pacjentów z cukrzycą indywidualizujemy kalendarz szczepień w zależności od rodzaju cukrzycy i obecności powikłań; E. poza obowiązkowymi szczepieniami wynikającymi z aktualnego programu szczepień ochronnych, unikamy dodatkowej m obilizacji układu immunologicz - nego u chorych na cukrzycę",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,97,"Wskaż prawdziwe aktualne zalecenia dotyczące szczepień ochronnych u chorych na cukrzycę: 1) każde dziecko chore na cukrzycę powinno być szczepione zgodnie z aktualnym programem szczepień ochronnych ; 2) obowiązkowe w tej grupie ryzyka są szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae dla dzieci od 2. -5. roku życia; 3) obowiązkow e jest szczepienie na WZW typu A; 4) zalecane jest coroczne szczepienie przeciwko grypie dzieci powyże j 6. miesiąc a życia i osób dorosłych; 5) wszystkim chorym na cukrzycę zaleca się szczepienie przeciwko WZW typu B ; 6) osoby nieuodpornione powinny być zaszczepione przeciwko: ospie wietrznej, różyczce, śwince i odrze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5, 6. B. 1, 2, 4, 5, 6. C. 1, 2, 3, 4, 5. D. u pacjentów z cukrzycą indywidualizujemy kalendarz szczepień w zależności od rodzaju cukrzycy i obecności powikłań . E. poza obowiązkowymi szczepieniami wynikającymi z aktualnego programu szczepień ochronnych, unikamy dodatkowej m obilizacji układu immunologicz - nego u chorych na cukrzycę. Każde szczepienie wywołuje miejscowy stan zapalny i poważnie dekompensuje równowagę metaboliczną w cukrzycy." +"Do lekarz POZ zgłosiła się 43 -letnia otyła (BMI 30), paląca papierosy ko - bieta c horująca na cukrzycę typu 2, leczona na nadciśnienie tętnicze. Czy chora wymaga prowadzenia terapii statyną? A. nie wymaga; B. tak wymaga niezależnie od wartości cholesterolu frakcji LDL; C. tak, ale tylko j eżeli cholesterol frakcji LDL > 55 mg/dl; D. tak, ale tylko j eżeli cholesterol frakcji LDL > 70 mg/dl; E. tak, ale tylko j eżeli cholesterol frakcji LDL > 100 mg/dl",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,98,"Do lekarz POZ zgłosiła się 43 -letnia otyła (BMI 30), paląca papierosy ko - bieta c horująca na cukrzycę typu 2, leczona na nadciśnienie tętnicze. Czy chora wymaga prowadzenia terapii statyną? A. nie wymaga . B. tak wymaga niezależnie od wartości cholesterolu frakcji LDL . C. tak, ale tylko j eżeli cholesterol frakcji LDL > 55 mg/dl . D. tak, ale tylko j eżeli cholesterol frakcji LDL > 70 mg/dl . E. tak, ale tylko j eżeli cholesterol frakcji LDL > 100 mg/dl ." +"Leczenie farmakologiczne pobudzenia w przebiegu otępienia podlega następującym zasadom pozwalającym na zwiększenie bezpieczeństwa tera pii: 1) rozpocznij leczenie od jak najniższych dawek i podwyższaj je bardzo powoli ; 2) stosuj politerapię - rozpocznij leczenie od małych dawek co najmniej dwóch leków ; 3) przeanalizuj możliwe interakcje i w miarę możliwości zastąp leki wchodzące w interakcje ich bezpieczniejszymi odpowiednikami ; 4) zmniejsz dawki albo odstaw leki działające silnie antycholinergicznie ; 5) po ustąpieniu objawów pobudzenia i uzyskaniu stabilnej poprawy kontynuuj leczenie jeszcze przez co najmniej 6 -12 miesięcy . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,99,"Leczenie farmakologiczne pobudzenia w przebiegu otępienia podlega następującym zasadom pozwalającym na zwiększenie bezpieczeństwa tera pii: 1) rozpocznij leczenie od jak najniższych dawek i podwyższaj je bardzo powoli ; 2) stosuj politerapię - rozpocznij leczenie od małych dawek co najmniej dwóch leków ; 3) przeanalizuj możliwe interakcje i w miarę możliwości zastąp leki wchodzące w interakcje ich bezpieczniejszymi odpowiednikami ; 4) zmniejsz dawki albo odstaw leki działające silnie antycholinergicznie ; 5) po ustąpieniu objawów pobudzenia i uzyskaniu stabilnej poprawy kontynuuj leczenie jeszcze przez co najmniej 6 -12 miesięcy . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 3. E. wszystkie wymienione." +30-letnia kobieta w 6 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarz POZ z wynikami badań. Glikemia na czczo 96 mg/dl. Pacjentka bez istotnej przeszłości chorobo - wej. Wywiad rodzinny bez obciążeń. Jakie wdrożysz dalsze postępowanie? A. należy powtórzyć badanie stężenia glukozy na czczo w surowicy krwi; B. należy wykonać pilnie doustny test obciążenia 75 g glukozy; C. należy wykonać doustny test obciążenia 50 g glukozy; D. w 24; E. należy powtórzyć badanie glikemii na czczo i ocenić HbA1c,B,Medycyna rodzinna,2020 jesień,95,30-letnia kobieta w 6 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarz POZ z wynikami badań. Glikemia na czczo 96 mg/dl. Pacjentka bez istotnej przeszłości chorobo - wej. Wywiad rodzinny bez obciążeń. Jakie wdrożysz dalsze postępowanie? A. należy powtórzyć badanie stężenia glukozy na czczo w surowicy krwi . B. należy wykonać pilnie doustny test obciążenia 75 g glukozy . C. należy wykonać doustny test obciążenia 50 g glukozy . D. w 24.-28. tygodniu ciąży należy wykonać próbę obciążeniową 75g glukozy . E. należy powtórzyć badanie glikemii na czczo i ocenić HbA1c . diff --git a/data/medycyna_sportowa.csv b/data/medycyna_sportowa.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6cbd15924cabb4b1653a5323bd73147b9d3c51ae --- /dev/null +++ b/data/medycyna_sportowa.csv @@ -0,0 +1,359 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Przeciwwskazaniami do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych dla dziecka trenującego pływanie od 4 lat jest: 1) ostry stan zapalny w organizmie ; 2) ból głowy ; 3) niedokrwistość; 4) ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 rejestrowane w EKG spoczynkowym; 5) spoczynkowa bradykardia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,32,"Przeciwwskazaniami do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych dla dziecka trenującego pływanie od 4 lat jest: 1) ostry stan zapalny w organizmie ; 2) ból głowy ; 3) niedokrwistość; 4) ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 rejestrowane w EKG spoczynkowym; 5) spoczynkowa bradykardia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"W czasie próby wysiłkowej wykonywanej u sportowca w warunkach laboratoryjnych w celu pomiaru wydolności fizycznej tlenowej należy monitorować następujące elementy: 1) objawy kliniczne podmiotowe i przedmiotowe ; 2) częstotliwość skurczów serca ; 3) zapis czynności bioelektrycznej serca; 4) pomiar ciśnienia tętniczego krwi na każdym stopniu obciążenia; 5) zdolność pobierania tlenu w czasie rzeczywistym, podczas wykonywania sercowo -płucnego testu wysiłk owego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,34,"W czasie próby wysiłkowej wykonywanej u sportowca w warunkach laboratoryjnych w celu pomiaru wydolności fizycznej tlenowej należy monitorować następujące elementy: 1) objawy kliniczne podmiotowe i przedmiotowe ; 2) częstotliwość skurczów serca ; 3) zapis czynności bioelektrycznej serca; 4) pomiar ciśnienia tętniczego krwi na każdym stopniu obciążenia; 5) zdolność pobierania tlenu w czasie rzeczywistym, podczas wykonywania sercowo -płucnego testu wysiłk owego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"W celu formułowania zaleceń aktywności fizycznej dla dorosłego, klinicznie zdrowego człowieka, należy uwzględnić jego aktualną aktywność fizyczną i sprawność fizyczną oraz objętość i rodzaj planowanego treningu. Do obiektywnyc h metod oceny aktywności fizycznej należą: 1) analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru ; 2) pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność ; 3) kolorymetria pośrednia ; 4) metoda podwójnie znakowa nej wody ; 5) badania metodą sondażu diagnostycznego z zastosowaniem techniki kwestionariusza ankiety np. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) lub Seven Day Physical Activity Recall (SDPAR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,33,"W celu formułowania zaleceń aktywności fizycznej dla dorosłego, klinicznie zdrowego człowieka, należy uwzględnić jego aktualną aktywność fizyczną i sprawność fizyczną oraz objętość i rodzaj planowanego treningu. Do obiektywnyc h metod oceny aktywności fizycznej należą: 1) analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru ; 2) pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność ; 3) kolorymetria pośrednia ; 4) metoda podwójnie znakowa nej wody ; 5) badania metodą sondażu diagnostycznego z zastosowaniem techniki kwestionariusza ankiety np. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) lub Seven Day Physical Activity Recall (SDPAR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Zespół przetrenowania charakteryzuj ą: 1) spadek odporności i nawracające infekcje ; 2) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej ; 3) obniżenie pułapu tlenowego i wydolności fizycznej ; 4) zaburzenie równowagi pomiędzy obciążeniem sportowym a wypoczynkiem ; 5) zwiększone stężenie mleczanu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 4,5; D. 2,4; E. 3,4,5",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,26,"Zespół przetrenowania charakteryzuj ą: 1) spadek odporności i nawracające infekcje ; 2) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej ; 3) obniżenie pułapu tlenowego i wydolności fizycznej ; 4) zaburzenie równowagi pomiędzy obciążeniem sportowym a wypoczynkiem ; 5) zwiększone stężenie mleczanu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4. C. 4,5. D. 2,4. E. 3,4,5." +"Regularna aktywność fizyczna podejmowana przez dorosłe osoby zgodnie z aktualnymi zaleceniami towarzystw naukowych, wpływa plejotropowo korzystnie na cały organizm człowieka. Wpływ ten charakteryzuje między innymi: 1) opóźnienie wystąpienia choroby Alzheimera i Parkinsona ; 2) ograniczenie ryzyka i stopnia udaru ; 3) zapobieganie otyłości, cukrzycy i nadciśnieniu tętniczemu ; 4) obniżenie ryzyka osteoporozy ; 5) zmiany profilu lipidowego w surowicy krwi, w tym zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholester olu i zmniejszenie stężenia triglicerydów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,30,"Regularna aktywność fizyczna podejmowana przez dorosłe osoby zgodnie z aktualnymi zaleceniami towarzystw naukowych, wpływa plejotropowo korzystnie na cały organizm człowieka. Wpływ ten charakteryzuje między innymi: 1) opóźnienie wystąpienia choroby Alzheimera i Parkinsona ; 2) ograniczenie ryzyka i stopnia udaru ; 3) zapobieganie otyłości, cukrzycy i nadciśnieniu tętniczemu ; 4) obniżenie ryzyka osteoporozy ; 5) zmiany profilu lipidowego w surowicy krwi, w tym zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholester olu i zmniejszenie stężenia triglicerydów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Przykładem aktywności fizycznej o dużej intensywności powyżej 6 METs, jest wysiłek fizyczny, który znacząco przyspiesza częstość skurczów serca i powoduje szybki oddech. Przykładem takiej aktywności fizycznej nie jest : A. bieg lub szybka jazda rowerem; B. energiczny marsz po płaskim terenie; C. energiczny marsz pod górę; D. uprawianie dyscyplin sportowych i gier zespołowych opartych na współzawodnictwie np; E. noszenie lub przesuwanie ciężarów powyżej 20 kg",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,29,"Przykładem aktywności fizycznej o dużej intensywności powyżej 6 METs, jest wysiłek fizyczny, który znacząco przyspiesza częstość skurczów serca i powoduje szybki oddech. Przykładem takiej aktywności fizycznej nie jest : A. bieg lub szybka jazda rowerem . B. energiczny marsz po płaskim terenie . C. energiczny marsz pod górę . D. uprawianie dyscyplin sportowych i gier zespołowych opartych na współzawodnictwie np. piłka nożna, siatkówka, koszykówka, hokej . E. noszenie lub przesuwanie ciężarów powyżej 20 kg ." +"Kardiologiczną przyczyną nagłych zgonów dorosłych osób powyżej 35 . roku życia , biorących udział w treningu wytrzymałościowym jest najczęściej: A. pęknięcie aorty; B. kardiomiopatia przerostowa; C. choroba niedokrwienna serca; D. anomalia naczyń wieńcowych; E. sarkoidoza",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,28,"Kardiologiczną przyczyną nagłych zgonów dorosłych osób powyżej 35 . roku życia , biorących udział w treningu wytrzymałościowym jest najczęściej: A. pęknięcie aorty . D. anomalia naczyń wieńcowych . B. kardiomiopatia przerostowa . E. sarkoidoza. C. choroba niedokrwienna serca ." +"Trening fizyczny zalecany dla dzieci i młodzieży z otyłością 1. stopnia jest obok racjonalnego odżywiania, skutecznym środkiem wspomagającym redukcję tkanki tłuszczowej i przyczyniającym się do powstania ujemnego bilansu energetycznego. W zaleceniach aktyw ności fizycznej dla takiej grupy dzieci powinny znaleźć się następujące treści: 1) ćwiczenia należy wykonywać w odciążeniu , np. jazda na rowerze, sporty wodne (pływanie, wioślarstwo, kajakarstwo) i uzupełniać ćwiczeniami oporowymi ; 2) z ćwiczeń należy eli minować: skłony, skrętoskłony tułowia, ćwiczenia na bezdechu i ćwiczenia statyczne oraz ćwicze nia z odwróconą grawitacją, wysiłki krótkotrwałe o dużej intensywności i dużym przyspieszeniu (sprinty, rzuty, skoki) ; 3) trening fizyczny powinien zawierać eleme nty zabawy i sprawiać radość ; 4) w miarę możliwości należy eliminować współzawodnictwo sportowe ; 5) należy podkreślać korzyści płynące z codziennej aktywności fizycznej: chodzenia po schodach, sprzątania, spaceru z psem, zabaw z rówieśnikami na wolnym powi etrzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,27,"Trening fizyczny zalecany dla dzieci i młodzieży z otyłością 1. stopnia jest obok racjonalnego odżywiania, skutecznym środkiem wspomagającym redukcję tkanki tłuszczowej i przyczyniającym się do powstania ujemnego bilansu energetycznego. W zaleceniach aktyw ności fizycznej dla takiej grupy dzieci powinny znaleźć się następujące treści: 1) ćwiczenia należy wykonywać w odciążeniu , np. jazda na rowerze, sporty wodne (pływanie, wioślarstwo, kajakarstwo) i uzupełniać ćwiczeniami oporowymi ; 2) z ćwiczeń należy eli minować: skłony, skrętoskłony tułowia, ćwiczenia na bezdechu i ćwiczenia statyczne oraz ćwicze nia z odwróconą grawitacją, wysiłki krótkotrwałe o dużej intensywności i dużym przyspieszeniu (sprinty, rzuty, skoki) ; 3) trening fizyczny powinien zawierać eleme nty zabawy i sprawiać radość ; 4) w miarę możliwości należy eliminować współzawodnictwo sportowe ; 5) należy podkreślać korzyści płynące z codziennej aktywności fizycznej: chodzenia po schodach, sprzątania, spaceru z psem, zabaw z rówieśnikami na wolnym powi etrzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Grubość tylnej ściany lewej komory serca młodego dorosłego sportowca zmierzona w badaniu echokardiograficznym wynosi 15 mm i wymaga diagnostyki różnicowej w kierunku kardiomiopatii przerostowej. Do zmian wykluczających rozpoznanie patologii, a potwierdzają cych zmiany typowe dla fizjologicznej adaptacji serca sportowca do wysiłku fizycznego, należą : 1) regresja grubości tylnej ściany lewej komory serca po zaprzestaniu treningu ; 2) wymiar wewnętrzny lewej komory serca w rozkurczu  55 mm ; 3) wymiar wewnętrzny lewej komory serca w rozkurczu poniżej 45 mm ; 4) nieprawidłowości w zapisie spoczynkowego EKG dotyczące zmian w okresie repolaryzacji, to jest w załamku T i w odcinku ST ; 5) dobra wydolność fizyczna tlenowa z VO 2 max. powyżej 45 ml/min/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. tylko 2; D. 1,3; E. 1,4",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,35,"Grubość tylnej ściany lewej komory serca młodego dorosłego sportowca zmierzona w badaniu echokardiograficznym wynosi 15 mm i wymaga diagnostyki różnicowej w kierunku kardiomiopatii przerostowej. Do zmian wykluczających rozpoznanie patologii, a potwierdzają cych zmiany typowe dla fizjologicznej adaptacji serca sportowca do wysiłku fizycznego, należą : 1) regresja grubości tylnej ściany lewej komory serca po zaprzestaniu treningu ; 2) wymiar wewnętrzny lewej komory serca w rozkurczu  55 mm ; 3) wymiar wewnętrzny lewej komory serca w rozkurczu poniżej 45 mm ; 4) nieprawidłowości w zapisie spoczynkowego EKG dotyczące zmian w okresie repolaryzacji, to jest w załamku T i w odcinku ST ; 5) dobra wydolność fizyczna tlenowa z VO 2 max. powyżej 45 ml/min/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. tylko 2 . D. 1,3. E. 1,4." +"Patologiczny zapis spoczynkowej czynności bioelektrycznej serca (EKG) sportowca obejmuje w szczególności: 1) ujemny załamek T - z wyjątkiem odprowadzenia III u osób dorosłych i odprowadzeń V1 - V3/V4 u dzieci ; 2) obniżenie odcinka ST ; 3) patologiczny załamek Q ; 4) wydłużenie skorygowanego względem częstotliwości rytmu serca odstępu QT; 5) krótki odstęp PR , z lub bez fali delta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. tylko 3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,31,"Patologiczny zapis spoczynkowej czynności bioelektrycznej serca (EKG) sportowca obejmuje w szczególności: 1) ujemny załamek T - z wyjątkiem odprowadzenia III u osób dorosłych i odprowadzeń V1 - V3/V4 u dzieci ; 2) obniżenie odcinka ST ; 3) patologiczny załamek Q ; 4) wydłużenie skorygowanego względem częstotliwości rytmu serca odstępu QT; 5) krótki odstęp PR , z lub bez fali delta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. tylko 3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"W badaniach diagnostycznych układu sercowo - naczyniowego sportowca trenującego dyscyplinę, w której przeważają wysiłki dynamiczne i tlenowe, można stwierdzić następujące odmienności, w porównaniu z badaniem osoby o małej aktywności fizycznej: 1) wolną spo czynkową częstość skurczów serca spełniającą kryteria bradykardii ; 2) objętość serca powyżej 800 cm3; 3) przesunięcie uderzenia koniuszkowego serca w dół ; 4) niższe wartości ciśnienia tętniczego krwi w czasie takiego samego obciążenia ; 5) skrócenie okresu rozkurczu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. tylko 1; D. tylko 4; E. 1,2,4,5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,36,"W badaniach diagnostycznych układu sercowo - naczyniowego sportowca trenującego dyscyplinę, w której przeważają wysiłki dynamiczne i tlenowe, można stwierdzić następujące odmienności, w porównaniu z badaniem osoby o małej aktywności fizycznej: 1) wolną spo czynkową częstość skurczów serca spełniającą kryteria bradykardii ; 2) objętość serca powyżej 800 cm3; 3) przesunięcie uderzenia koniuszkowego serca w dół ; 4) niższe wartości ciśnienia tętniczego krwi w czasie takiego samego obciążenia ; 5) skrócenie okresu rozkurczu serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. tylko 1 . D. tylko 4 . E. 1,2,4,5 ." +"Zmodyfikowana skala Borga CR -10 (Category -Ratio Scale ) oceniająca subiektywne odczucie zmęczenia pracą fizyczną jest skorelowana z następujący mi czynnik ami: 1) natężeni em bólu; 2) wartości ami HR i VO 2; 3) skal ą duszności podczas wysiłku; 4) nieliniow ą zmian ą stężenia kwasu mlekowego; 5) stężeni em kinazy kreatynowej (CK) we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,48,"Zmodyfikowana skala Borga CR -10 (Category -Ratio Scale ) oceniająca subiektywne odczucie zmęczenia pracą fizyczną jest skorelowana z następujący mi czynnik ami: 1) natężeni em bólu; 2) wartości ami HR i VO 2; 3) skal ą duszności podczas wysiłku; 4) nieliniow ą zmian ą stężenia kwasu mlekowego; 5) stężeni em kinazy kreatynowej (CK) we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"U młodych kobiet z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia trenujących piłkę siatkową, jako leków pierwszego wyboru nie stosuje się : 1) inhibitor ów konwertazy angiotensyny ; 4) antagoni stów wapnia; 2) lek ów moczopędn ych; 5) preparat ów potasu . 3) leków blokując ych receptory β-adrenergiczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,38,"U młodych kobiet z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia trenujących piłkę siatkową, jako leków pierwszego wyboru nie stosuje się : 1) inhibitor ów konwertazy angiotensyny ; 4) antagoni stów wapnia; 2) lek ów moczopędn ych; 5) preparat ów potasu . 3) leków blokując ych receptory β-adrenergiczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3. C. 2,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Regularna aktywność fizyczna podejmowana przez osobę z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową, łączy się z małym ryzykiem wystąpienia ostrych incydentów sercowych , jeśli spełnione są następujące warunki: 1) brak spoczynkowych i wysiłkowych zaburzeń rytmu se rca; 2) monitorowana hemodynamiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny w czasie testu wysiłkowego jest prawidłowa ; 3) wydolność fizyczna wynosi poniżej 5 METs ; 4) frakcja wyrzucania lewej komory serca w spoczynku jest powyżej 50% ; 5) nie występuje depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,39,"Regularna aktywność fizyczna podejmowana przez osobę z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową, łączy się z małym ryzykiem wystąpienia ostrych incydentów sercowych , jeśli spełnione są następujące warunki: 1) brak spoczynkowych i wysiłkowych zaburzeń rytmu se rca; 2) monitorowana hemodynamiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny w czasie testu wysiłkowego jest prawidłowa ; 3) wydolność fizyczna wynosi poniżej 5 METs ; 4) frakcja wyrzucania lewej komory serca w spoczynku jest powyżej 50% ; 5) nie występuje depresja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1 są: 1) średnia wartość HbA1c z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9% ; 2) więcej niż 1 epizod kwasicy ketonowej lub ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach ; 3) brak właściwej samokontroli glikemii tj. < 6 pomiarów na dobę za pomocą glukometru u sportowców nie korzystających z systemów cią głego moni - torowania glikemii CGM ( continuous glucose monitoring ) lub monitorowa - nia glikemii metodą skanowania FGM ( flash glucose monitoring ); 4) rzadkie wizyty u diabetologa: < 4/rok u dzieci i < 2/rok u osób dorosłych ; 5) nieświadomość glikemii w czasie czuwania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,40,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1 są: 1) średnia wartość HbA1c z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9% ; 2) więcej niż 1 epizod kwasicy ketonowej lub ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach ; 3) brak właściwej samokontroli glikemii tj. < 6 pomiarów na dobę za pomocą glukometru u sportowców nie korzystających z systemów cią głego moni - torowania glikemii CGM ( continuous glucose monitoring ) lub monitorowa - nia glikemii metodą skanowania FGM ( flash glucose monitoring ); 4) rzadkie wizyty u diabetologa: < 4/rok u dzieci i < 2/rok u osób dorosłych ; 5) nieświadomość glikemii w czasie czuwania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +"U ponad 80% sportowców chorych na astmę oskrzelową, z wykazaną nadreaktywnością oskrzeli w badaniach czynnościowych, występuje powysiłkowy skurcz oskrzeli. Osoby takie: 1) powinny mieć wykonany - obok spoczynkowego badania spirometryczne - go - test wysiłkowy w celu oceny wydolności fizycznej i określenia odpo - wiedzi organizmu, w szczególności układu oddechowego, na wysiłek fizyczny ; 2) w okresie początkowym powinny stosować trening interwałowy, w którym przerwy między kolejnymi ćwiczeniami wyprzedzaj ą wystąpienie dusz - ności - wykorzystanie zjawiska refrakcji ; 3) nie powinny uprawiać żadnych dyscyplin sportowych na poziomie wyczynowym ; 4) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportowe pod warunkiem nie przyjmowania żadnych leków; 5) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu pod warunkiem dobrej kontroli astmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. tylko 3",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,41,"U ponad 80% sportowców chorych na astmę oskrzelową, z wykazaną nadreaktywnością oskrzeli w badaniach czynnościowych, występuje powysiłkowy skurcz oskrzeli. Osoby takie: 1) powinny mieć wykonany - obok spoczynkowego badania spirometryczne - go - test wysiłkowy w celu oceny wydolności fizycznej i określenia odpo - wiedzi organizmu, w szczególności układu oddechowego, na wysiłek fizyczny ; 2) w okresie początkowym powinny stosować trening interwałowy, w którym przerwy między kolejnymi ćwiczeniami wyprzedzaj ą wystąpienie dusz - ności - wykorzystanie zjawiska refrakcji ; 3) nie powinny uprawiać żadnych dyscyplin sportowych na poziomie wyczynowym ; 4) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportowe pod warunkiem nie przyjmowania żadnych leków; 5) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu pod warunkiem dobrej kontroli astmy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. tylko 3 ." +"U sportowców uprawiających tzw. sporty rzutowe mogą występować uszkodzenia stożka rotatorów w obrębie stawu ramiennego. Z punktu widzenia anatomicznego stożek rotatorów tworzą ścięgna mięśni: A. nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy; B. głowa długa dwugłowego ramienia, obły mniejszy, podłopatkowy, nadgrzebieniowy; C. podgrzebieniowy, naramienny, nadgrzebieniowy, obły mniejszy; D. piersiowy mniejszy, naramienny, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy; E. obły mniejszy , obły większy, podłopatkowy, podgrzebieniowy",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,42,"U sportowców uprawiających tzw. sporty rzutowe mogą występować uszkodzenia stożka rotatorów w obrębie stawu ramiennego. Z punktu widzenia anatomicznego stożek rotatorów tworzą ścięgna mięśni: A. nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy . B. głowa długa dwugłowego ramienia, obły mniejszy, podłopatkowy, nadgrzebieniowy . C. podgrzebieniowy, naramienny, nadgrzebieniowy, obły mniejszy . D. piersiowy mniejszy, naramienny, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy . E. obły mniejszy , obły większy, podłopatkowy, podgrzebieniowy ." +"W pourazowej rehabilitacji bardzo ważną pozycję zajmuje kinezyterapia, która polega na stosowaniu różnego rodzaju ćwiczeń, w tym ćwiczeń izometrycznych. Ćwiczenia izometryczne to: A. czynne napinanie mięśni bez zmiany ich długości; B. bierne ćwiczenia z ostrożnym ruchem; C. czynno -bierne ćwiczenia bez wykonywania ruchu; D. ćwiczenia z wykorzystaniem specjalistycznej aparatury; E. czynne napinanie mięśni z wyraźnie zaznaczonym ruchem",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,43,"W pourazowej rehabilitacji bardzo ważną pozycję zajmuje kinezyterapia, która polega na stosowaniu różnego rodzaju ćwiczeń, w tym ćwiczeń izometrycznych. Ćwiczenia izometryczne to: A. czynne napinanie mięśni bez zmiany ich długości . B. bierne ćwiczenia z ostrożnym ruchem . C. czynno -bierne ćwiczenia bez wykonywania ruchu . D. ćwiczenia z wykorzystaniem specjalistycznej aparatury . E. czynne napinanie mięśni z wyraźnie zaznaczonym ruchem ." +"W przypadkach złamań spiralnych kości ramieniowej w badaniu fizykalnym stwierdza się: „opadającą rękę”, czyli brak zgięcia grzbietowego ręki. Świadczy to o uszkodzeniu : A. nerwu łokciowego; B. mięśnia dwugłowego ramienia; C. nerwu promieniowego; D. mięśni prostowników nadgarstka; E. mięśnia trójgłowego ramienia",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,44,"W przypadkach złamań spiralnych kości ramieniowej w badaniu fizykalnym stwierdza się: „opadającą rękę”, czyli brak zgięcia grzbietowego ręki. Świadczy to o uszkodzeniu : A. nerwu łokciowego . D. mięśni prostowników nadgarstka . B. mięśnia dwugłowego ramienia . E. mięśnia trójgłowego ramienia . C. nerwu promieniowego ." +W przypadkach złamań przynasady bliższej kości piszczelowej i strzałkowej w badaniu klinicznym można stwierdzić brak czynnego zginania grzbietowego stopy. Świadczy to o : A. uszkodzeniu nerwu piszczelowego; B. oderwaniu przyczepu mięśnia piszczelowego przedniego; C. uszkodzeniu nerwu kulszowego; D. oderwani u przyczepu mięśni strzałkowych; E. uszkodzeniu nerwu strzałkowego,E,Medycyna sportowa,2019 jesień,45,W przypadkach złamań przynasady bliższej kości piszczelowej i strzałkowej w badaniu klinicznym można stwierdzić brak czynnego zginania grzbietowego stopy. Świadczy to o : A. uszkodzeniu nerwu piszczelowego . B. oderwaniu przyczepu mięśnia piszczelowego przedniego . C. uszkodzeniu nerwu kulszowego . D. oderwani u przyczepu mięśni strzałkowych . E. uszkodzeniu nerwu strzałkowego . +Pośrednia metoda oznaczania pułapu tlenowego (VO 2max) z wykorzystaniem normogramu Astranda -Ryhming jest oparta na zależności : A. między HR a obciążeniem (W) w wysiłku submaksymalnym; B. między tętnem tlenowym a obciążeniem w watach (W); C. liniowej między HR i pobieraniem tlenu (VO 2) w wysiłku submaksymalnym; D. między HR a pobieraniem tlenu w wysiłku maksymalnym; E. żadn ej z powyższych,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,46,Pośrednia metoda oznaczania pułapu tlenowego (VO 2max) z wykorzystaniem normogramu Astranda -Ryhming jest oparta na zależności : A. między HR a obciążeniem (W) w wysiłku submaksymalnym . B. między tętnem tlenowym a obciążeniem w watach (W) . C. liniowej między HR i pobieraniem tlenu (VO 2) w wysiłku submaksymalnym . D. między HR a pobieraniem tlenu w wysiłku maksymalnym . E. żadn ej z powyższych. +"Z powodu choroby lub urazu i długotrwałego pozostawania sportowców w pozycji leżącej obserwuje się : 1) poprawę funkcji termoregulujących podczas wysiłku; 2) zmniejszenie objętości krwi; 3) zmniejszenie masy i siły mięśni; 4) obniżenie poziomu VO 2max; 5) zmniejszenie liczby erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,47,"Z powodu choroby lub urazu i długotrwałego pozostawania sportowców w pozycji leżącej obserwuje się : 1) poprawę funkcji termoregulujących podczas wysiłku; 2) zmniejszenie objętości krwi; 3) zmniejszenie masy i siły mięśni; 4) obniżenie poziomu VO 2max; 5) zmniejszenie liczby erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Objawem rabdom iolizy są powysiłkowe bóle mięśni jako następstwo ich uszkodzenia. Zbagatelizowanie dolegliwości może wywołać wiele poważnych konsekwencji ze zgonem włącznie . Które z objawów charakteryzują problem i które z zaleceń należy zapropon ować ? 1) wzrost aktywności CK - kinazy kreatynowej 3 000 IU/L wymaga dalszej diagnostyki; 2) ciemna barwa moczu może być związana z mioglobinurią i wymaga hospitalizacji; 3) na początek zalec a się ciepłe okłady , które mają wp ływ na ograniczenie skutków urazu; 4) zastosowani e zimnych okładów oraz diagnostyk a biochemiczn a; 5) ciemna barwa moczu oraz bóle mięśni powinny być powodem zgłoszenia się do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymie nione; E. 1,4,5",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,24,"Objawem rabdom iolizy są powysiłkowe bóle mięśni jako następstwo ich uszkodzenia. Zbagatelizowanie dolegliwości może wywołać wiele poważnych konsekwencji ze zgonem włącznie . Które z objawów charakteryzują problem i które z zaleceń należy zapropon ować ? 1) wzrost aktywności CK - kinazy kreatynowej 3 000 IU/L wymaga dalszej diagnostyki; 2) ciemna barwa moczu może być związana z mioglobinurią i wymaga hospitalizacji; 3) na początek zalec a się ciepłe okłady , które mają wp ływ na ograniczenie skutków urazu; 4) zastosowani e zimnych okładów oraz diagnostyk a biochemiczn a; 5) ciemna barwa moczu oraz bóle mięśni powinny być powodem zgłoszenia się do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,4,5. D. wszystkie wymie nione. E. 1,4,5." +"Zdolności wysiłkowe wytrenowanych sportowców mogą ograniczać następujące uwarunkowania wynikające z tolerancji wysiłku: 1) spadek poziomu glukozy ; 2) narastająca kwasica metaboliczna; 3) zmiany w OUN zwiększające poczucie zmęczenia; 4) dowolna maksymalna wentylacja płuc (MVV); 5) ból mięśniowy z powodu wzrostu poziomu metabolitów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,49,"Zdolności wysiłkowe wytrenowanych sportowców mogą ograniczać następujące uwarunkowania wynikające z tolerancji wysiłku: 1) spadek poziomu glukozy ; 2) narastająca kwasica metaboliczna; 3) zmiany w OUN zwiększające poczucie zmęczenia; 4) dowolna maksymalna wentylacja płuc (MVV); 5) ból mięśniowy z powodu wzrostu poziomu metabolitów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Cech ą świadcząc ą o fizjologicznej adaptacji czynności bioelektrycznej serca do treningu fizycznego 21 -letniego koszykarza jest obecność w zapisie EKG: 1) bradykardii zatokowej; 2) niepełnego bloku prawej odnogi pęczka Hisa; 3) niepełnego bloku lewej od nogi pęczka Hisa; 4) bloku przedsionkowo -komorowego I stopnia - wydłużenia odstępu PQ  0,200 s ; 5) niemiarowości zatokowej oddechowej i bezładnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3; C. 1,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,37,"Cech ą świadcząc ą o fizjologicznej adaptacji czynności bioelektrycznej serca do treningu fizycznego 21 -letniego koszykarza jest obecność w zapisie EKG: 1) bradykardii zatokowej; 2) niepełnego bloku prawej odnogi pęczka Hisa; 3) niepełnego bloku lewej od nogi pęczka Hisa; 4) bloku przedsionkowo -komorowego I stopnia - wydłużenia odstępu PQ  0,200 s ; 5) niemiarowości zatokowej oddechowej i bezładnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3. C. 1,5. D. 1,2,3 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż symptomy problemu zdrowotnego „triada sportsmenek ” (female athlete triad )? 1) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej i glikemicznej ; 2) zaburzenia w jedzeniu ; 3) wtórny brak miesiączki ( amenorrhea ); 4) zmniejszenie gęstości mineralnej kości , osteoporoza ; 5) niedoczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,23,"Wskaż symptomy problemu zdrowotnego „triada sportsmenek ” (female athlete triad )? 1) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej i glikemicznej ; 2) zaburzenia w jedzeniu ; 3) wtórny brak miesiączki ( amenorrhea ); 4) zmniejszenie gęstości mineralnej kości , osteoporoza ; 5) niedoczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E. 1,3,5." +"Badanie składu ciała (BC - body composition ) można przeprowadzić z zastosowaniem różnych metod. Któr e z poniższych stosowane są najczęściej w praktyce ? 1) metoda promieni podczerwonych - spektrofotometryczna; 2) metoda DEXA ( Dual Energy X -ray Absorptiometry ); 3) badanie metodą bioimpedancji ; 4) metoda antropometryczna z zastosowaniem fałdomierza ; 5) metoda platyzmograficzna Bot Pot . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4; C. tylko 5; D. 1,2; E. 1,5",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,9,"Badanie składu ciała (BC - body composition ) można przeprowadzić z zastosowaniem różnych metod. Któr e z poniższych stosowane są najczęściej w praktyce ? 1) metoda promieni podczerwonych - spektrofotometryczna; 2) metoda DEXA ( Dual Energy X -ray Absorptiometry ); 3) badanie metodą bioimpedancji ; 4) metoda antropometryczna z zastosowaniem fałdomierza ; 5) metoda platyzmograficzna Bot Pot . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 3,4. C. tylko 5. D. 1,2. E. 1,5." +"Nawodnienie sportowca jest ważnym elementem treningu sportowego w różnych warunkach otoczenia. W strategii nawodnienia zaleca się : 1) spożywanie płynów jedynie po zakończeniu wysiłku ; 2) racjonalne nawodnienie przed , w trakcie i po zakończeniu wysiłku najlep iej pod kontrolą osmolarności ( Osmocheck) ; 3) zgodnie z doktryną lat 70 nie zaleca się spożywać pły nów w trakcie wysiłku fizycznego; 4) spożywanie płynów „ ad lib itum” do woli ; 5) uczucie pragnienia jest najlepszym wskaźnikiem potrzeb płynowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,3; C. tylko 2; D. tylko 5; E. 1,3,5",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,21,"Nawodnienie sportowca jest ważnym elementem treningu sportowego w różnych warunkach otoczenia. W strategii nawodnienia zaleca się : 1) spożywanie płynów jedynie po zakończeniu wysiłku ; 2) racjonalne nawodnienie przed , w trakcie i po zakończeniu wysiłku najlep iej pod kontrolą osmolarności ( Osmocheck) ; 3) zgodnie z doktryną lat 70 nie zaleca się spożywać pły nów w trakcie wysiłku fizycznego; 4) spożywanie płynów „ ad lib itum” do woli ; 5) uczucie pragnienia jest najlepszym wskaźnikiem potrzeb płynowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,3. C. tylko 2. D. tylko 5. E. 1,3,5." +"3. W procesach regeneracji wielu trenerów wykorzystuje saunę. Spośród niżej wymienionych, wskaż przeciwwskazania do korzystania z sauny: 1) niski poziom tkanki tłuszczowej; 2) stan infekcji z towarzyszącą gorączką; 3) zmęczenie mięśni wynikające z obciążeń sp ortowych; 4) menstruacja; 5) zawody sportowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,113,"3. W procesach regeneracji wielu trenerów wykorzystuje saunę. Spośród niżej wymienionych, wskaż przeciwwskazania do korzystania z sauny: 1) niski poziom tkanki tłuszczowej; 2) stan infekcji z towarzyszącą gorączką; 3) zmęczenie mięśni wynikające z obciążeń sp ortowych; 4) menstruacja; 5) zawody sportowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"4. Przeciwwskazani ami do zabiegów krioterapii nie są : 1) klaustrofobia; 2) spastyczność mięśni; 3) choroby nowotworowe; 4) niedoczynność tarczycy; 5) otyłość; 6) choroba Raynauda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. tylko 6; D. 1,5; E. 3,4",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,114,"4. Przeciwwskazani ami do zabiegów krioterapii nie są : 1) klaustrofobia; 2) spastyczność mięśni; 3) choroby nowotworowe; 4) niedoczynność tarczycy; 5) otyłość; 6) choroba Raynauda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. tylko 6 . D. 1,5. E. 3,4." +"5. Anemię syderopeniczną (mikrocytarną) określają następujące wskaźniki biochemiczne : 1) stężenie żelaza w osoczu ; 2) stężenie ferrytyny w osoczu ; 3) stężenie kwasu foliowego we krwi; 4) stężenie witaminy B12 w osoczu; 5) morfologia krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,115,"5. Anemię syderopeniczną (mikrocytarną) określają następujące wskaźniki biochemiczne : 1) stężenie żelaza w osoczu ; 2) stężenie ferrytyny w osoczu ; 3) stężenie kwasu foliowego we krwi; 4) stężenie witaminy B12 w osoczu; 5) morfologia krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4 ." +"Najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń , przewiduje wykonanie badań serologicznych w celu wykluc zenia zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C oraz nabytego niedoboru odporności przez oznaczenie obecności antygenu HBs, przeciwciał HCV i przeciwciał HIV. Wskaż, u sportowców jakich dyscyplin sportu należy wykonać ww. badania? 1) uprawiających rugby; 2) uprawiających wszystkie sporty; 3) uprawiających zapasy, judo, taekwondo i boks ; 4) uprawiających piłkę nożną; 5) uprawiających boks i MMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 4,5; D. 1,5; E. tylko 3",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,116,"Najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń , przewiduje wykonanie badań serologicznych w celu wykluc zenia zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C oraz nabytego niedoboru odporności przez oznaczenie obecności antygenu HBs, przeciwciał HCV i przeciwciał HIV. Wskaż, u sportowców jakich dyscyplin sportu należy wykonać ww. badania? 1) uprawiających rugby; 2) uprawiających wszystkie sporty; 3) uprawiających zapasy, judo, taekwondo i boks ; 4) uprawiających piłkę nożną; 5) uprawiających boks i MMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3. C. 4,5. D. 1,5. E. tylko 3." +"Odpowiednie nawodnienie podczas wysiłku fizycznego istotnie wpływa na procesy regeneracji sportowca. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii nawodnienia: A. zaleca się spożywanie płynów jedynie po zakończeniu wysiłku; B. zaleca się racjonalne nawodnienie przed, w trakcie i po zakończeniu wysiłku najlepiej pod kontrolą osmolarności; C. zaleca się spożywanie płynów „ ad libitum ” (do woli ); D. zgodnie z doktryn ą lat 70 nie zaleca się spożywania płynów w trakcie wysiłku fizycznego; E. uczucie pragni enia jest najlepszym wskaźnikiem potrzeb płynowych",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,117,"Odpowiednie nawodnienie podczas wysiłku fizycznego istotnie wpływa na procesy regeneracji sportowca. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii nawodnienia: A. zaleca się spożywanie płynów jedynie po zakończeniu wysiłku . B. zaleca się racjonalne nawodnienie przed, w trakcie i po zakończeniu wysiłku najlepiej pod kontrolą osmolarności . C. zaleca się spożywanie płynów „ ad libitum ” (do woli ). D. zgodnie z doktryn ą lat 70 nie zaleca się spożywania płynów w trakcie wysiłku fizycznego . E. uczucie pragni enia jest najlepszym wskaźnikiem potrzeb płynowych ." +9. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dziecko jest skrzywienie kręgosłupa o kącie: A. powyżej 10° wg Cobba; B; B. powyżej 20° wg Cobba; C; C. powyżej 30° wg Cobba; D; D. powyżej 50° wg Cobba; E; E. powyżej 60° wg Cobba;,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,119,9. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dziecko jest skrzywienie kręgosłupa o kącie: A. powyżej 10° wg Cobba; B. powyżej 20° wg Cobba; C. powyżej 30° wg Cobba; D. powyżej 50° wg Cobba; E. powyżej 60° wg Cobba; +"Podczas kwalifikacji do sportu osób uprawiających boks należy wykonać następujące badania : 1) morfologię ; 2) badanie spirometryczne ; 3) badanie elektroencefalograficzne EEG ; 4) oznaczenie stężenia glukozy we krwi ; 5) badanie audiometryczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,120,"Podczas kwalifikacji do sportu osób uprawiających boks należy wykonać następujące badania : 1) morfologię ; 2) badanie spirometryczne ; 3) badanie elektroencefalograficzne EEG ; 4) oznaczenie stężenia glukozy we krwi ; 5) badanie audiometryczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,4. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż , które z poniższych stwierdzeń nie jest zgodne z Rekomendacja mi Polskiego Towarzys twa Medycyny Sportowej dotyczącymi kryteriów wiekowych przy kwalifikacji dzieci i młodzieży do treningu i zawodów w poszczególnych dyscyplinach sportowych w sportach walki : A. osoby do lat 12 mogą brać udział wyłącznie w formach bezkontaktowych; B. osoby które ukończyły 12 lat i uczestniczyły w treningach przez co najmniej 9 miesięcy mogą być dopuszczone do udziału w zajęciach , treningach i zawodach w formach z ograniczonym k ontaktem; C. Polskie Towarzystwo Medycyny Spor towej nie rekomenduje uprawiania przez dzieci i młodzież boksu; D. granica wieku może być w niektórych sportach obniżona do 14 lat w przypadku zastosowania podczas treningu i zawodów sprzętu ochronnego; E. osob y, które ukończyły 14 lat , mogą być dopuszczone do zajęć, treningów i zawodów w sportach walki w formach z pełnym kontaktem",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,1,"Wskaż , które z poniższych stwierdzeń nie jest zgodne z Rekomendacja mi Polskiego Towarzys twa Medycyny Sportowej dotyczącymi kryteriów wiekowych przy kwalifikacji dzieci i młodzieży do treningu i zawodów w poszczególnych dyscyplinach sportowych w sportach walki : A. osoby do lat 12 mogą brać udział wyłącznie w formach bezkontaktowych. B. osoby które ukończyły 12 lat i uczestniczyły w treningach przez co najmniej 9 miesięcy mogą być dopuszczone do udziału w zajęciach , treningach i zawodach w formach z ograniczonym k ontaktem. C. Polskie Towarzystwo Medycyny Spor towej nie rekomenduje uprawiania przez dzieci i młodzież boksu. D. granica wieku może być w niektórych sportach obniżona do 14 lat w przypadku zastosowania podczas treningu i zawodów sprzętu ochronnego. E. osob y, które ukończyły 14 lat , mogą być dopuszczone do zajęć, treningów i zawodów w sportach walki w formach z pełnym kontaktem." +"Orzeczenie o zdolności do uprawiania sportu może wydać: 1) każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu na terenie RP; 2) specjalista medycyny sportowej; 3) lekarz z aktualnym certyfikatem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; 4) lekarz rodzinny po konsultacji specjalisty medycyny sportowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 3,4; D. tylko 2; E. 2,3,4",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,2,"Orzeczenie o zdolności do uprawiania sportu może wydać: 1) każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu na terenie RP; 2) specjalista medycyny sportowej; 3) lekarz z aktualnym certyfikatem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; 4) lekarz rodzinny po konsultacji specjalisty medycyny sportowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 3,4. D. tylko 2. E. 2,3,4 ." +"Badanie neurologiczne wymagane jest podczas kwalifikacji do sportów walki. Badanie EEG mo żna wykonać u sportowców w badaniu kwalifikacyjnym. Wskaż w której z następujących dyscyplin należy wykona ć badanie neurologiczne i badanie EEG zgodnie z przepisami : A. zapasy, boks; B. zapasy, boks i w ybrane sporty walki; C. u zawodników judo; D. po przegranej przez „ knockout ” w boksie; E. najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia nie przewiduje wykonania badania EEG w sportach walki",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,1,"Badanie neurologiczne wymagane jest podczas kwalifikacji do sportów walki. Badanie EEG mo żna wykonać u sportowców w badaniu kwalifikacyjnym. Wskaż w której z następujących dyscyplin należy wykona ć badanie neurologiczne i badanie EEG zgodnie z przepisami : A. zapasy, boks. B. zapasy, boks i w ybrane sporty walki. C. u zawodników judo . D. po przegranej przez „ knockout ” w boksie . E. najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia nie przewiduje wykonania badania EEG w sportach walki ." +"Zgodnie z najnowszym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2019 orzeczenie o zdolności do uprawiania sportu może wydać : 1) każdy lekarz posiadający prawo w ykonywania zawodu na terenie RP; 2) specjalista medycyny sportowej ; 3) lekarz z aktualnym certyfikatem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; 4) lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej na podstawie bilansu zdrowia ; 5) lekarz pediatra po konsultacji specjalisty medycyny sportowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4; C. 3,5; D. tylko 2; E. 2,3,5",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,2,"Zgodnie z najnowszym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2019 orzeczenie o zdolności do uprawiania sportu może wydać : 1) każdy lekarz posiadający prawo w ykonywania zawodu na terenie RP; 2) specjalista medycyny sportowej ; 3) lekarz z aktualnym certyfikatem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; 4) lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej na podstawie bilansu zdrowia ; 5) lekarz pediatra po konsultacji specjalisty medycyny sportowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,4. C. 3,5. D. tylko 2. E. 2,3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do uprawiania sportu pacjentów z p adaczk ą: 1) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu ; 2) nie mo gą uprawiać wspinaczki wysokogórskiej ; 3) mogą uprawiać kajakarstwo z zachowaniem środków bezpieczeństwa ; 4) nie ma ją przeciwskazań do szermierki; 5) przeci wwskazany jest udział w treningach i zawodach w sportach motocyklowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do uprawiania sportu pacjentów z p adaczk ą: 1) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu ; 2) nie mo gą uprawiać wspinaczki wysokogórskiej ; 3) mogą uprawiać kajakarstwo z zachowaniem środków bezpieczeństwa ; 4) nie ma ją przeciwskazań do szermierki; 5) przeci wwskazany jest udział w treningach i zawodach w sportach motocyklowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 2,5." +"Kandydatów których dyscyplin sportu można zakwalifik ować bez ograniczeń ? 1) sportowcy z dobrze monitorowaną cukrzycą ; 2) sportowcy z rozpoznaniem chorób tarczycy ; 3) sportowcy z dobrze kontrolowaną astmą oskrzelową ; 4) sportowc y uprawiając y boks z rozpoznanie m padaczki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 1; D. 3,4; E. 1,3,4",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,4,"Kandydatów których dyscyplin sportu można zakwalifik ować bez ograniczeń ? 1) sportowcy z dobrze monitorowaną cukrzycą ; 2) sportowcy z rozpoznaniem chorób tarczycy ; 3) sportowcy z dobrze kontrolowaną astmą oskrzelową ; 4) sportowc y uprawiając y boks z rozpoznanie m padaczki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 1. D. 3,4. E. 1,3,4." +Opieka lekarska nad dziećmi i młodzieżą uprawiającą sport jest realizowana przez podmioty medyczne na podstawie : A. zaleceń ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; B. rozporządzenia Ministra Finansów dotyczącego zasad finansowania opieki medycznej nad sportowcami; C. ustawy o sporcie i rozporządzenia Ministra Zdrowia w spr awie trybu orzekania do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do 23; D. zalece ń Ministerstwa Zdrowia; E. rozporządzenia Ministra Sportu,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,22,Opieka lekarska nad dziećmi i młodzieżą uprawiającą sport jest realizowana przez podmioty medyczne na podstawie : A. zaleceń ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej. B. rozporządzenia Ministra Finansów dotyczącego zasad finansowania opieki medycznej nad sportowcami . C. ustawy o sporcie i rozporządzenia Ministra Zdrowia w spr awie trybu orzekania do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do 23 . roku życia . D. zalece ń Ministerstwa Zdrowia . E. rozporządzenia Ministra Sportu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji dzieci i młodzieży do treningu i zawodów w sportach walki , zgodnie z rekomendacj ami Polskie go Towarzystw a Medycyny Sportowej : 1) osoby do lat 12 mogą br ać udział wyłącznie w formach bezkontaktowych ; 2) osoby, które ukończyły 12 lat i uczestniczyły w treningach przez co naj - mniej 9 miesięcy mogą być dopuszczone do udziału w zajęciach trenin - gach i zawodach w formach z ograniczonym kontaktem ; 3) Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej nie rekomenduje uprawiani a przez dzieci i młodzież boksu; 4) granica wieku może być w niektórych sportach obniżona do 14 lat w przypadku zastosowania sprzętu ochronnego podczas treningu i zawodów ; 5) osoby, które ukończyły 14 lat mogą być dopuszczone do zajęć, treningów i zawodów w sportach walki w formach z pełnym kontaktem. Które z powyższych stwierdzeń są zgodne z tymi zaleceniami ? A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. tylko 5; D. 2,3; E. 1,2",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji dzieci i młodzieży do treningu i zawodów w sportach walki , zgodnie z rekomendacj ami Polskie go Towarzystw a Medycyny Sportowej : 1) osoby do lat 12 mogą br ać udział wyłącznie w formach bezkontaktowych ; 2) osoby, które ukończyły 12 lat i uczestniczyły w treningach przez co naj - mniej 9 miesięcy mogą być dopuszczone do udziału w zajęciach trenin - gach i zawodach w formach z ograniczonym kontaktem ; 3) Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej nie rekomenduje uprawiani a przez dzieci i młodzież boksu; 4) granica wieku może być w niektórych sportach obniżona do 14 lat w przypadku zastosowania sprzętu ochronnego podczas treningu i zawodów ; 5) osoby, które ukończyły 14 lat mogą być dopuszczone do zajęć, treningów i zawodów w sportach walki w formach z pełnym kontaktem. Które z powyższych stwierdzeń są zgodne z tymi zaleceniami ? A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione. C. tylko 5. D. 2,3. E. 1,2." +"Za trwale niezdolne do sportu z powodów okulistycznych należy rozważyć osoby , u których stwierdzono : 1) krótkowzroczność -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność > +4 dioptrii sferycznych , z towarzyszącymi zmianami na dnie oka ; 2) krótkowzroczność -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność > +4 dioptrii sferycznych , bez towarzyszących zmian na dnie oka ; 3) astygmatyzm z towarzysząc ą nadwzrocznością lub krótkowzrocznością ; 4) brak gałki ocznej, oczopląs; 5) jaskrę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,4,5",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,7,"Za trwale niezdolne do sportu z powodów okulistycznych należy rozważyć osoby , u których stwierdzono : 1) krótkowzroczność -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność > +4 dioptrii sferycznych , z towarzyszącymi zmianami na dnie oka ; 2) krótkowzroczność -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność > +4 dioptrii sferycznych , bez towarzyszących zmian na dnie oka ; 3) astygmatyzm z towarzysząc ą nadwzrocznością lub krótkowzrocznością ; 4) brak gałki ocznej, oczopląs; 5) jaskrę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4. E. 1,4,5." +"Krioterapia jest jedną z metod bioregeneracji organizmu sportowca. Jakie zakresy ujemnych temperatur (w ºC) znajdują zastosowanie podczas zabiegu kriostymulacji ? 1) -50 do -100; 2) -80 do -110; 3) -100 do -150; 4) -100 do -200; 5) -60 do -100. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. tylko 2; D. tylko 3; E. tylko 4",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,8,"Krioterapia jest jedną z metod bioregeneracji organizmu sportowca. Jakie zakresy ujemnych temperatur (w ºC) znajdują zastosowanie podczas zabiegu kriostymulacji ? 1) -50 do -100; 2) -80 do -110; 3) -100 do -150; 4) -100 do -200; 5) -60 do -100. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. tylko 2. D. tylko 3. E. tylko 4." +"W praktyce trenerskiej stosuje się różne środki treningowe , które służą kształtowaniu formy sportowej. Trening i bytowanie na wysokości 2000 m n.p.m. wywołuje wymierne korzyści fizjologiczne. Któr e z nich nie są typow e dla treningu wysokogórskiego ? 1) hipoksja hipoksyczna związan a z obniżeniem ciśnienia parcjalnego tlenu; 2) hipoksja hipoksyczna związan a ze wzrostem ciśnienia parcjalnego tlenu; 3) zwiększone wydzielanie erytropoetyny od początku pobytu; 4) popraw a wydolności fizycznej już w początkowej fazie szkolenia; 5) zwiększenie wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 5",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,10,"W praktyce trenerskiej stosuje się różne środki treningowe , które służą kształtowaniu formy sportowej. Trening i bytowanie na wysokości 2000 m n.p.m. wywołuje wymierne korzyści fizjologiczne. Któr e z nich nie są typow e dla treningu wysokogórskiego ? 1) hipoksja hipoksyczna związan a z obniżeniem ciśnienia parcjalnego tlenu; 2) hipoksja hipoksyczna związan a ze wzrostem ciśnienia parcjalnego tlenu; 3) zwiększone wydzielanie erytropoetyny od początku pobytu; 4) popraw a wydolności fizycznej już w początkowej fazie szkolenia; 5) zwiększenie wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 5." +"Na miesiąc przed wyjazdem w góry lekarz ekipy powinien przeprowadzić ocenę stanu zdrowia sportowca i wykonać badania laboratoryjne. Które z poniż - szych badań diagnostycznych uważa się za najważniejsze z punktu widzenia korzyści fizjologicznych wynikających z pobytu w górach ? 1) ocena zasobów żelaza (stężenie żelaza w osoczu i ferrytyny) ; 2) morfologia krwi ; 3) badanie spirometryczne ; 4) stężenie Na, K, Ca, Mg ; 5) transaminazy, bilirubina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,4; D. 1,2; E. 3,5",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,11,"Na miesiąc przed wyjazdem w góry lekarz ekipy powinien przeprowadzić ocenę stanu zdrowia sportowca i wykonać badania laboratoryjne. Które z poniż - szych badań diagnostycznych uważa się za najważniejsze z punktu widzenia korzyści fizjologicznych wynikających z pobytu w górach ? 1) ocena zasobów żelaza (stężenie żelaza w osoczu i ferrytyny) ; 2) morfologia krwi ; 3) badanie spirometryczne ; 4) stężenie Na, K, Ca, Mg ; 5) transaminazy, bilirubina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,4. D. 1,2. E. 3,5." +"Trening wysokogórski jest jedn ą z metod budowania adaptacji organizmu do wysiłku. Który ze skutków fizjologicznych treningu w warunkach hipoksji jest oczekiwany ? 1) zwiększenie ilości kapilar w obrębie struktur mięśniowych ; 2) zwiększenie stężenia hemoglobiny ; 3) wzrost liczby mitochondriów mięśniowych ; 4) chwilowe pogorszenie wydolności ; 5) wzrost koncentracji mioglobiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. tylko 5",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,12,"Trening wysokogórski jest jedn ą z metod budowania adaptacji organizmu do wysiłku. Który ze skutków fizjologicznych treningu w warunkach hipoksji jest oczekiwany ? 1) zwiększenie ilości kapilar w obrębie struktur mięśniowych ; 2) zwiększenie stężenia hemoglobiny ; 3) wzrost liczby mitochondriów mięśniowych ; 4) chwilowe pogorszenie wydolności ; 5) wzrost koncentracji mioglobiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5. D. 1,2,5. E. tylko 5." +". W jakich stanie organizmu sportowca nie będą przeciw wskazane zabiegi z zastosowaniem sauny ? 1) odwodnienie wywołane biegunką lub chorobą gorączkową ; 2) stan infekcji z towarzyszącą gorączką ; 3) zmęczenie mięśni wynikające z obciążeń sportowych ; 4) menstruacja ; 5) zawody sportowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,5; D. 2,4; E. tylko 3",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,13,". W jakich stanie organizmu sportowca nie będą przeciw wskazane zabiegi z zastosowaniem sauny ? 1) odwodnienie wywołane biegunką lub chorobą gorączkową ; 2) stan infekcji z towarzyszącą gorączką ; 3) zmęczenie mięśni wynikające z obciążeń sportowych ; 4) menstruacja ; 5) zawody sportowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,5. D. 2,4. E. tylko 3." +"Hipotermia wywołuje w organizmie określone skutki fizjologiczne. Które z poniższych określeń nie charakteryzuje typowych reakcji termoregulacyjnych ? 1) wazokonstrykcja obwodowa na drodze odruchu inicjowanego prze z termoreceptory zimna w skórze; 2) uruchomienie procesów termoregulacyjnych zmierzających do utrzymania komfortu cieplnego dla ważnych dla życia narządów ; 3) uwolnienie ciepła z wnętrza organizmu celem poprawy ciepłoty obwodowych części kończyn ; 4) przyspieszenie przemiany materii na drodze drżenia mięśniowego (termogeneza drżeniowa i bezdrżeniowa) ; 5) zwolnieni e przewodnictwa we włóknach czuciowych docierających do kory mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,5; D. 4,5; E. tylko 4",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,14,"Hipotermia wywołuje w organizmie określone skutki fizjologiczne. Które z poniższych określeń nie charakteryzuje typowych reakcji termoregulacyjnych ? 1) wazokonstrykcja obwodowa na drodze odruchu inicjowanego prze z termoreceptory zimna w skórze; 2) uruchomienie procesów termoregulacyjnych zmierzających do utrzymania komfortu cieplnego dla ważnych dla życia narządów ; 3) uwolnienie ciepła z wnętrza organizmu celem poprawy ciepłoty obwodowych części kończyn ; 4) przyspieszenie przemiany materii na drodze drżenia mięśniowego (termogeneza drżeniowa i bezdrżeniowa) ; 5) zwolnieni e przewodnictwa we włóknach czuciowych docierających do kory mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2,5. D. 4,5. E. tylko 4." +"Przeciw wskazaniem do zabiegów krioterapii (kriostymulacji ogólnoustrojowej) w komorze kriogenicznej są: 1) klaustrofobia ; 4) niedoczynność tarczycy ; 2) spastyczność mięśni ; 5) otyłość ; 3) choroby nowotworowe ; 6) choroba Raynaud a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 2,3; C. 2,3,6; D. 1,4,5; E. 4,5,6",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,15,"Przeciw wskazaniem do zabiegów krioterapii (kriostymulacji ogólnoustrojowej) w komorze kriogenicznej są: 1) klaustrofobia ; 4) niedoczynność tarczycy ; 2) spastyczność mięśni ; 5) otyłość ; 3) choroby nowotworowe ; 6) choroba Raynaud a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 2,3. C. 2,3,6. D. 1,4,5. E. 4,5,6." +"Rozpoznanie anemii syderopenicznej można potwierdzić poprzez analizę następujących wskaźników : 1) morfologii krwi ; 2) stężeni a ferrytyny ; 3) stężenia kwasu foliowego we krwi ; 4) stężeni a żelaza ; 5) stężenia witaminy B12 w osoczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,16,"Rozpoznanie anemii syderopenicznej można potwierdzić poprzez analizę następujących wskaźników : 1) morfologii krwi ; 2) stężeni a ferrytyny ; 3) stężenia kwasu foliowego we krwi ; 4) stężeni a żelaza ; 5) stężenia witaminy B12 w osoczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,5. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. 1,4." +"Na podstawie rozporządzeni a Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2019 r. u sportowców uprawiających płetwonurkowanie poza rutynowymi badaniami należy wykonać : A. oznaczenie poziom u żelaza i morfologi i; B. badanie spirometryczne; C. badanie audiometryczne; D. oznaczenie k reatynin y i mocznik a; E. OB, morfologię i badanie ogólne mocz u",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,17,"Na podstawie rozporządzeni a Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2019 r. u sportowców uprawiających płetwonurkowanie poza rutynowymi badaniami należy wykonać : A. oznaczenie poziom u żelaza i morfologi i. B. badanie spirometryczne . C. badanie audiometryczne . D. oznaczenie k reatynin y i mocznik a. E. OB, morfologię i badanie ogólne mocz u." +"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2019 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń , lekarz w procesie kwalifikowania powinien wykonać : A. badanie lekarskie i badania rutynowe : OB, morfologi ę, badanie ogólne mocz u; B. badanie lekarskie , morfologi ę, oznaczenie glukoz y, CRP; C. badanie podm iotowe i przedmiotowe i wszystkie niezbędne do wydania orzeczenia badania; D. badanie podmiotowe, przedmiotowe, EKG i rutynowe badania krwi; E. badanie antropometryczne, podmiotowe i przedmiotowe",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,18,"Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2019 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń , lekarz w procesie kwalifikowania powinien wykonać : A. badanie lekarskie i badania rutynowe : OB, morfologi ę, badanie ogólne mocz u. B. badanie lekarskie , morfologi ę, oznaczenie glukoz y, CRP . C. badanie podm iotowe i przedmiotowe i wszystkie niezbędne do wydania orzeczenia badania . D. badanie podmiotowe, przedmiotowe, EKG i rutynowe badania krwi . E. badanie antropometryczne, podmiotowe i przedmiotowe ." +"Czy najnowsze rozporządzenie MZ o kwalifikacjach lekarzy przewiduje wykonanie badań serologicznych na obecność wirusa WZW typu B i C oraz nabytego niedoboru odporności (HBs i przeciwciał HCV i HIV ), a jeśli tak, to w jakich dyscyplinach sportu ? A. tak, w przypadku r ugby; B. tak, we w szystkich sportach walki; C. tak, w przypadku zapas ów, judo, taekwondo i boks u; D. tak, w przypadku piłki nożnej; E. nie, nie przewiduje",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,19,"Czy najnowsze rozporządzenie MZ o kwalifikacjach lekarzy przewiduje wykonanie badań serologicznych na obecność wirusa WZW typu B i C oraz nabytego niedoboru odporności (HBs i przeciwciał HCV i HIV ), a jeśli tak, to w jakich dyscyplinach sportu ? A. tak, w przypadku r ugby . B. tak, we w szystkich sportach walki . C. tak, w przypadku zapas ów, judo, taekwondo i boks u. D. tak, w przypadku piłki nożnej . E. nie, nie przewiduje ." +"Umiarkowana intensywność regularnego wysiłku fizycznego dynamiczne - go, jest intensywnością najczęściej zalecaną osobom dorosłym z czynnikami ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych lub z rozpoznaniem takich chorób. Umiarkowaną intensywność wysiłku fizycznego można scharakteryzować za pomocą następujących wskaźników: 1) 40-59% rezerwy serca (HRR) lub rezerwy pobierania tlenu (VO 2R); 2) 45-59% szczytowego pobierania tlenu (VO 2); 3) 55-69% szczytowej częstości skurczów serca ; 4) 12-13 punktów w skali Borga ; 5) powyżej 85% maksymalnej zdolności pobierania tlenu VO 2 max. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,20,"Umiarkowana intensywność regularnego wysiłku fizycznego dynamiczne - go, jest intensywnością najczęściej zalecaną osobom dorosłym z czynnikami ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych lub z rozpoznaniem takich chorób. Umiarkowaną intensywność wysiłku fizycznego można scharakteryzować za pomocą następujących wskaźników: 1) 40-59% rezerwy serca (HRR) lub rezerwy pobierania tlenu (VO 2R); 2) 45-59% szczytowego pobierania tlenu (VO 2); 3) 55-69% szczytowej częstości skurczów serca ; 4) 12-13 punktów w skali Borga ; 5) powyżej 85% maksymalnej zdolności pobierania tlenu VO 2 max. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3,4 . E. tylko 5." +"Podczas nurkowania na dużych głębokościach gwałtowne wypłynięcie na powierzchnię wody może skutkować wystąpieniem objawów urazu ciśnieniowego i choroby dekompresyjnej obejmujących: 1) zaburzenia równowagi ; 2) ból ucha ; 3) niedosłuch ; 4) uszkodzenie błony bę benkowej z możliwym krwawieniem; 5) obrzęk oczodołów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3; C. tylko 3; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,6,"Podczas nurkowania na dużych głębokościach gwałtowne wypłynięcie na powierzchnię wody może skutkować wystąpieniem objawów urazu ciśnieniowego i choroby dekompresyjnej obejmujących: 1) zaburzenia równowagi ; 2) ból ucha ; 3) niedosłuch ; 4) uszkodzenie błony bę benkowej z możliwym krwawieniem; 5) obrzęk oczodołów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3. C. tylko 3. D. wszystkie wymienione. E. tylko 5." +"Skrzywienie kręgosłupa powyżej określonego kąta wg. Cobba jest bezwzględnym przeciwskazaniem do uprawiania sportu. Wskaż graniczne kryteri um skoliozy u dziecka , przy którym można je zakwalifikowa ć do uprawiania sportu : A. do 10° kąta skoliozy wg Cobba; B. do 20-30° kąta skoliozy wg Cobba; C. do 30-40° kąta skoliozy wg Cobba; D. do 60-70° kąta skoliozy wg Cobba; E. do 80-90° kąta skoliozy wg Cobba",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,25,"Skrzywienie kręgosłupa powyżej określonego kąta wg. Cobba jest bezwzględnym przeciwskazaniem do uprawiania sportu. Wskaż graniczne kryteri um skoliozy u dziecka , przy którym można je zakwalifikowa ć do uprawiania sportu : A. do 10° kąta skoliozy wg Cobba . B. do 20-30° kąta skoliozy wg Cobba . C. do 30-40° kąta skoliozy wg Cobba . D. do 60-70° kąta skoliozy wg Cobba . E. do 80-90° kąta skoliozy wg Cobba ." +Najczęstszą przyczyną wystąpienia bezpośrednio po urazie stawu kolanowego objawu określanego jako „blok kolana” jest: A. chondromalacja rzepki; B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego; C. uszkodzenie chrząstki stawowej; D. obecność wol nego ciała chrzęstnego lub chrzęstno -kostnego; E. uszkodzenie łąkotki typu „rączka od wiaderka”,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,79,Najczęstszą przyczyną wystąpienia bezpośrednio po urazie stawu kolanowego objawu określanego jako „blok kolana” jest: A. chondromalacja rzepki . B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego . C. uszkodzenie chrząstki stawowej. D. obecność wol nego ciała chrzęstnego lub chrzęstno -kostnego . E. uszkodzenie łąkotki typu „rączka od wiaderka” . +"Miesiąc przed wyjazdem w góry lekarz sportowy powinien przeprowadzić ocenę stanu zdrowia sportowca i zlecić wykonanie badań do datkowych. Które z badań uważane są za najważniejsze z punktu widzenia adaptacji do treningu w górach? 1) morfologia krwi; 2) badanie spirometryczne; 3) ocena zasobów żelaza (stężenie żelaza i ferrytyny w osoczu ); 4) oznaczenie stężenie kortyzolu i testosteronu; 5) krzywa cukrowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,111,"Miesiąc przed wyjazdem w góry lekarz sportowy powinien przeprowadzić ocenę stanu zdrowia sportowca i zlecić wykonanie badań do datkowych. Które z badań uważane są za najważniejsze z punktu widzenia adaptacji do treningu w górach? 1) morfologia krwi; 2) badanie spirometryczne; 3) ocena zasobów żelaza (stężenie żelaza i ferrytyny w osoczu ); 4) oznaczenie stężenie kortyzolu i testosteronu; 5) krzywa cukrowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Gdy stwierdzony zostanie fakt posiada nia przez sportowca substancji dopingującej: A. nie ma to znaczenia, bowiem uznane jest za sprawę osobistą; B. powoduje to udzielenie ostrzeżenia; C. postępowanie zależy od wieku danej osoby; D. uznane jest to za naruszenie przepisów antydopingowych; E. powiadamia się Związek Sportowy",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,25,"Gdy stwierdzony zostanie fakt posiada nia przez sportowca substancji dopingującej: A. nie ma to znaczenia, bowiem uznane jest za sprawę osobistą. B. powoduje to udzielenie ostrzeżenia. C. postępowanie zależy od wieku danej osoby. D. uznane jest to za naruszenie przepisów antydopingowych. E. powiadamia się Związek Sportowy." +"Która z wymienionych grup sub stancji lub metod dopingujących jest zabroniona wyłącznie w wybranych dyscyplinach sportu, np. w łucznictwie i strzelectwie? A. metody poprawiające transport tlenu; B. środki miejscowo -znieczulające; C. stymulanty; D. beta-blokery; E. benzodiazepiny",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,26,"Która z wymienionych grup sub stancji lub metod dopingujących jest zabroniona wyłącznie w wybranych dyscyplinach sportu, np. w łucznictwie i strzelectwie? A. metody poprawiające transport tlenu. B. środki miejscowo -znieczulające. C. stymulanty. D. beta-blokery. E. benzodiazepiny." +Stwierdzony w badaniu spoczynkowym hematokryt krwi powyżej 50%: A. powoduje zawieszenie licencji zawodniczej; B. powoduje karę dyscyplinarną; C. powoduje ostrzeżenie; D. powoduje konieczność poinformowania Związku Sportowego; E. nie ma wpływu na udział w zawodach,A,Medycyna sportowa,2018 jesień,27,Stwierdzony w badaniu spoczynkowym hematokryt krwi powyżej 50%: A. powoduje zawieszenie licencji zawodniczej. B. powoduje karę dyscyplinarną. C. powoduje ostrzeżenie. D. powoduje konieczność poinformowania Związku Sportowego. E. nie ma wpływu na udział w zawodach. +"Stosowanie formoterolu w postaci wziewnej jest: A. całkowicie zabronione; B. całkowicie dozwolone, ponieważ formoterol nie jest substancją dopingującą; C. zabronione wyłącznie na zawodach; D. dozwolone, pod warunkiem, że dobowa dawka nie przekroczy 54 mikrogramów; E. dozwolone wyłącznie po uzyskaniu Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE)",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,28,"Stosowanie formoterolu w postaci wziewnej jest: A. całkowicie zabronione. B. całkowicie dozwolone, ponieważ formoterol nie jest substancją dopingującą. C. zabronione wyłącznie na zawodach . D. dozwolone, pod warunkiem, że dobowa dawka nie przekroczy 54 mikrogramów . E. dozwolone wyłącznie po uzyskaniu Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE)." +"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. pseudoefedryna jest całkowicie zabroniona w sporcie; B. pseud oefedryna jest dozwolona w sporcie, zarówno na zawodach jak i poza zawodami, pod warunkiem, że jej stężenie w moczu sportowca nie przekroczy dozwolonego poziomu; C. pseudoefedryna jest zabroniona w sporcie wyłącznie na zawodach; D. pseudoefedryna metabolizuje się w organizmie do katyny i dlatego jest całkowicie zabroniona w sporcie; E. pseudoefedryna jest dozwolona w sporcie, ale ponieważ w organizmie metabolizuje się do katyny, w przypadku konieczności jej zastosowania, należy wystąpić o tzw",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,29,"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. pseudoefedryna jest całkowicie zabroniona w sporcie. B. pseud oefedryna jest dozwolona w sporcie, zarówno na zawodach jak i poza zawodami, pod warunkiem, że jej stężenie w moczu sportowca nie przekroczy dozwolonego poziomu. C. pseudoefedryna jest zabroniona w sporcie wyłącznie na zawodach. D. pseudoefedryna metabolizuje się w organizmie do katyny i dlatego jest całkowicie zabroniona w sporcie. E. pseudoefedryna jest dozwolona w sporcie, ale ponieważ w organizmie metabolizuje się do katyny, w przypadku konieczności jej zastosowania, należy wystąpić o tzw. Wyłą czenie dla Celów Terapeutycznych (TUE)." +Środkiem dopingującym nie jest : A. prednizolon; B. amfetamina; C. insulina; D. alkohol; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,30,Środkiem dopingującym nie jest : A. prednizolon. B. amfetamina. C. insulina. D. alkohol. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa . +Próbki moczu sportowca pobrane podczas kontroli dopingu mogą być przechowywane w celu ponownej analizy przez okres: A. 12 miesięcy; B. 5 lat; C. 10 lat; D. 15 lat; E. bezterminowo,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,31,Próbki moczu sportowca pobrane podczas kontroli dopingu mogą być przechowywane w celu ponownej analizy przez okres: A. 12 miesięcy. D. 15 lat. B. 5 lat. E. bezterminowo. C. 10 lat. +"Steroidy anaboliczno -androgenne należą do klasy środków anabolicznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych związków : A. przez sportowców mogą być przyjmowane tylko poza zawodami; B. stosowane są głównie w dopingu krótkotrwałym , bo oprócz działania anabolicznego podwyższają agresję ale w dużych dawkach mogą uszkadzać wątrobę; C. mogą powodować wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu, podwyższać HDL oraz obniżać erytropoezę i stąd ich zastosowanie podlega ograniczeniom; D. stosowane są przede wszystkim w dopingu długotrwałym a ich przyjmowanie może mieć skutki uboczne; E. przy prawidłowym dawkowaniu nie wy wołują żadnych negatywnych efektów a korzyścią z ich stosowania jest silny rozwój mięśni",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,32,"Steroidy anaboliczno -androgenne należą do klasy środków anabolicznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych związków : A. przez sportowców mogą być przyjmowane tylko poza zawodami . B. stosowane są głównie w dopingu krótkotrwałym , bo oprócz działania anabolicznego podwyższają agresję ale w dużych dawkach mogą uszkadzać wątrobę. C. mogą powodować wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu, podwyższać HDL oraz obniżać erytropoezę i stąd ich zastosowanie podlega ograniczeniom . D. stosowane są przede wszystkim w dopingu długotrwałym a ich przyjmowanie może mieć skutki uboczne . E. przy prawidłowym dawkowaniu nie wy wołują żadnych negatywnych efektów a korzyścią z ich stosowania jest silny rozwój mięśni ." +W przypadku odmowy poddania się badaniu na doping poza zawodami (out of competition testing ): A. należy wyjaśnić okoliczności odmowy; B. podejmuje się ponowną próbę poddania się badaniu; C. uznaje się odmowę jako test pozytywny; D. inform owany jest Związek Sportowy; E. udziela na jest nagana,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,33,W przypadku odmowy poddania się badaniu na doping poza zawodami (out of competition testing ): A. należy wyjaśnić okoliczności odmowy. B. podejmuje się ponowną próbę poddania się badaniu . C. uznaje się odmowę jako test pozytywny. D. inform owany jest Związek Sportowy. E. udziela na jest nagana . +"Uzyskanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) umożliwia: A. użycie przez sportowca substancji zabronionej, pod warunkiem, że nie jest ona steroidem lub hormonem; B. zastosowanie przez sportowca terapii środkami dopingującymi, ale wyłącznie w okresie poza zawodami; C. złagodzenie kary w efekcie uzyskania pozytywnego wyniku kontroli antydo pingowej; D. użycie przez sportowca substancji lub metody zabronionej; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,34,"Uzyskanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) umożliwia: A. użycie przez sportowca substancji zabronionej, pod warunkiem, że nie jest ona steroidem lub hormonem. B. zastosowanie przez sportowca terapii środkami dopingującymi, ale wyłącznie w okresie poza zawodami. C. złagodzenie kary w efekcie uzyskania pozytywnego wyniku kontroli antydo pingowej. D. użycie przez sportowca substancji lub metody zabronionej. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa ." +"Erytropoetyna (EPO) to: A. glikoproteinowy preparat, którego podawanie powoduje wzrost poziomu HB i hematokrytu, rutynowo podawany sportowcom uprawiającym dyscypliny wytrzymałościowe; B. lek o działaniu przeciwzapalnym; C. lek stymulujący erytropoezę m; D. enzym, który wywiera korzystny wpływ na procesy oddychania komó rkowego ale którego przyjmowanie przez sportowców podlega ograniczeniom; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,35,"Erytropoetyna (EPO) to: A. glikoproteinowy preparat, którego podawanie powoduje wzrost poziomu HB i hematokrytu, rutynowo podawany sportowcom uprawiającym dyscypliny wytrzymałościowe . B. lek o działaniu przeciwzapalnym . C. lek stymulujący erytropoezę m.in. u chorych na niedokrwistość w przebiegu niewydolności nerek, a którego podawanie jest jedną z metod stosowania dopingu . D. enzym, który wywiera korzystny wpływ na procesy oddychania komó rkowego ale którego przyjmowanie przez sportowców podlega ograniczeniom. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa ." +"Nadciśnienie tętnicze, zakrzepy żylne, zatory płucne czy mózgowe , to efekty niepożądane nadużywania przez sportowców: A. amfetaminy; B. furosemidu; C. erytropoetyny; D. hormonu wzrostu; E. marihuany",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,36,"Nadciśnienie tętnicze, zakrzepy żylne, zatory płucne czy mózgowe , to efekty niepożądane nadużywania przez sportowców: A. amfetaminy. D. hormonu wzrostu. B. furosemidu . E. marihuany. C. erytropoetyny." +"Regularna aktywność fizyczna podejmowana przez osobę z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową, łączy się z ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowych. Ryzyko to jest duże , jeśli: A. występują nadkomorowe zaburzenia rytmu serca w spoczynku i w czasie wysiłku; B. wydolność fizyczna jest powyżej 7 METs; C. frakcja wyrzucania lewej komory serca w spoczynku jest poniżej 40%; D. nie stwierdza się depresji; E. monitorowana hemodynamiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny jest prawidłowa",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,24,"Regularna aktywność fizyczna podejmowana przez osobę z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową, łączy się z ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowych. Ryzyko to jest duże , jeśli: A. występują nadkomorowe zaburzenia rytmu serca w spoczynku i w czasie wysiłku . B. wydolność fizyczna jest powyżej 7 METs . C. frakcja wyrzucania lewej komory serca w spoczynku jest poniżej 40% . D. nie stwierdza się depresji. E. monitorowana hemodynamiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny jest prawidłowa ." +Inhibitory aromatazy (np. aminoglutetymid) oraz inne środki antyestrogenowe (np. klomifen) są stosowane jako doping w celu: A. pobudzenia organizmu; B. przyspieszenia utraty masy ciała; C. zwiększenia endogennego wydzielania estrogenów; D. maskowania stosowania metod dopingu opartych na infuzjach dożylnych; E. zapobiegani a przekształcaniu hormonów płciowych męskich w żeńskie,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,37,Inhibitory aromatazy (np. aminoglutetymid) oraz inne środki antyestrogenowe (np. klomifen) są stosowane jako doping w celu: A. pobudzenia organizmu. B. przyspieszenia utraty masy ciała. C. zwiększenia endogennego wydzielania estrogenów. D. maskowania stosowania metod dopingu opartych na infuzjach dożylnych. E. zapobiegani a przekształcaniu hormonów płciowych męskich w żeńskie . +"Zawodnik może być poddany kontroli dopingu: A. tylko po wcz eśniejszym powiadomieniu; B. bez powiadomienia, o każdej porze; C. poza okresem wakacji i zgłoszonego wcześniej urlopu; D. wyłącznie na terenie obiektów sportowych; E. bez powiadomienia w każdym czasie, z wyłączeniem godzin nocnych od 23",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,39,"Zawodnik może być poddany kontroli dopingu: A. tylko po wcz eśniejszym powiadomieniu. B. bez powiadomienia, o każdej porze. C. poza okresem wakacji i zgłoszonego wcześniej urlopu . D. wyłącznie na terenie obiektów sportowych. E. bez powiadomienia w każdym czasie, z wyłączeniem godzin nocnych od 23.00 - 6.00." +Pobieranie próbek krwi podczas kontroli dopingu: A. jest alternatywą dla próbek moczu; B. służy do analiz potwierdzających pozytywne wyniki próbek moczu; C. ma na celu umożliwienie wykrycia zastosowania w celach dopingu erytropoetyny lub transfuzji; D. służy do określania profilu steroidowego sportowca; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są p rawdziwe,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,40,Pobieranie próbek krwi podczas kontroli dopingu: A. jest alternatywą dla próbek moczu. B. służy do analiz potwierdzających pozytywne wyniki próbek moczu. C. ma na celu umożliwienie wykrycia zastosowania w celach dopingu erytropoetyny lub transfuzji. D. służy do określania profilu steroidowego sportowca. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są p rawdziwe . +"Polski zawodnik klasy krajowej ubiegając się o przyznanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) powinien skierować odpowiedni wniosek do: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej; B. Komisji Medycznej Polskiego Komitetu Olimpijskiego; C. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu; D. Polskiej Agencji Antydopingowej; E. Związku sportowego, w którym jest stowarzyszony",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,41,"Polski zawodnik klasy krajowej ubiegając się o przyznanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) powinien skierować odpowiedni wniosek do: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej. B. Komisji Medycznej Polskiego Komitetu Olimpijskiego. C. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu. D. Polskiej Agencji Antydopingowej. E. Związku sportowego, w którym jest stowarzyszony." +Przed zastosowa niem którego z leków należy uzyskać TUE? A. formoterolu wziewnie; B. betametazonu miejscowo; C. lidokainy domięśniowo; D. flutykazonu donosowo; E. modafinilu doustnie,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,42,Przed zastosowa niem którego z leków należy uzyskać TUE? A. formoterolu wziewnie. B. betametazonu miejscowo. C. lidokainy domięśniowo. D. flutykazonu donosowo. E. modafinilu doustnie. +"Którego z niżej wymienionych zestawów suplementów nie należy polecać profesjonalnemu sportowcowi? A. probiotyki, kreatyna, elektrolity; B. kwercetyna, kurkumina, jagody acai; C. beta-alanina, karnityna, dwuwęglan; D. sok z buraka, kofeina, HMB; E. Tribulus terrestris , sproszkowany korzeń maca, siara ( colostrum )",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,43,"Którego z niżej wymienionych zestawów suplementów nie należy polecać profesjonalnemu sportowcowi? A. probiotyki, kreatyna, elektrolity. B. kwercetyna, kurkumina, jagody acai. C. beta-alanina, karnityna, dwuwęglan. D. sok z buraka, kofeina, HMB. E. Tribulus terrestris , sproszkowany korzeń maca, siara ( colostrum )." +Substancją o udowodnionym działaniu ergogenicznym jest: A. kreatyna; B. kofeina; C. dwuwęglan sodu; D. wszystkie powyż sze; E. żadna z powyższych,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,44,Substancją o udowodnionym działaniu ergogenicznym jest: A. kreatyna. B. kofeina. C. dwuwęglan sodu. D. wszystkie powyż sze. E. żadna z powyższych. +Infuzje dożylne: A. są całkowicie zabronione; B. są dozwolone wyłącznie w objętości do 50 ml po zawodach; C. są dozwolone w objętości nie większej niż 100 ml w okresie 12 godzin; D. są dozwolone bez ograniczeń jeśli w roztworze nie ma substancji zabronionych; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest praw dziwa,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,46,Infuzje dożylne: A. są całkowicie zabronione. B. są dozwolone wyłącznie w objętości do 50 ml po zawodach. C. są dozwolone w objętości nie większej niż 100 ml w okresie 12 godzin. D. są dozwolone bez ograniczeń jeśli w roztworze nie ma substancji zabronionych. E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest praw dziwa . +"Aby uchronić sportowców stosujących pseudoefedrynę (PSE) w celach leczniczych przed nieumyślnym naruszeniem przepisów antydopingowych, WADA wydała rekomendację, w której zaleca przerwanie przyjmowania preparatów zawierających PSE co najmniej: A. kwadrans przed zawodami; B. 6 godzin przed zawodami; C. 12 godzin przed zawodami; D. 24 godziny przed zawodami; E. 48 godzin przed zawodami",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,47,"Aby uchronić sportowców stosujących pseudoefedrynę (PSE) w celach leczniczych przed nieumyślnym naruszeniem przepisów antydopingowych, WADA wydała rekomendację, w której zaleca przerwanie przyjmowania preparatów zawierających PSE co najmniej: A. kwadrans przed zawodami. B. 6 godzin przed zawodami. C. 12 godzin przed zawodami. D. 24 godziny przed zawodami. E. 48 godzin przed zawodami." +"W Polsce próbki do badań antydopingowych mogą być pobierane przez przedstawicieli: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej; B. Centralnego Ośrodka Sportu; C. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu; D. Polskiej Agencji Antydopingowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,48,"W Polsce próbki do badań antydopingowych mogą być pobierane przez przedstawicieli: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej. B. Centralnego Ośrodka Sportu. C. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu. D. Polskiej Agencji Antydopingowej. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +W procesie resyntezy substancji energetycznych po wysiłku zwiększa się pobieranie tlenu przez organizm w stosunku do wartości wyj ściowych. Jaka jest prawidłowa nazwa tego procesu? A. dług tlenowy; B. dodatkowe zapotrzebowanie tlenowe; C. nadwyżka pob ierania tlenu po wysiłku (EPOC); D. superkompensacja tlenowa; E. deficyt tlenowy,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,49,W procesie resyntezy substancji energetycznych po wysiłku zwiększa się pobieranie tlenu przez organizm w stosunku do wartości wyj ściowych. Jaka jest prawidłowa nazwa tego procesu? A. dług tlenowy. B. dodatkowe zapotrzebowanie tlenowe. C. nadwyżka pob ierania tlenu po wysiłku (EPOC). D. superkompensacja tlenowa . E. deficyt tlenowy. +"Wpływ na krzywą dysocjacji hemoglobiny mają: 1) zawartość 2,3 -DPG w erytrocytach; 2) pH; 3) VO 2max; 4) temperatura. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,50,"Wpływ na krzywą dysocjacji hemoglobiny mają: 1) zawartość 2,3 -DPG w erytrocytach; 2) pH; 3) VO 2max; 4) temperatura. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 3,4." +"Nadrzędną organizacją, która odpowiada za walkę z dopingiem na świecie jest: A. Stowarzyszenie Narodowych Agencji Antydopingowych; B. Komisja Medyczna Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego; C. Międzynarodowa Federacja Medycyny Sportowej; D. Światowa Agencja Antydopingowa; E. trybunał Arbitrażowy, w skład którego wchodzą delegaci organizacji wymienionych w punktach A, B, C i D",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,38,"Nadrzędną organizacją, która odpowiada za walkę z dopingiem na świecie jest: A. Stowarzyszenie Narodowych Agencji Antydopingowych. B. Komisja Medyczna Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego. C. Międzynarodowa Federacja Medycyny Sportowej. D. Światowa Agencja Antydopingowa. E. trybunał Arbitrażowy, w skład którego wchodzą delegaci organizacji wymienionych w punktach A, B, C i D." +Jaki jest mechanizm działania wolnych rodników w procesie przystosowania mięśni do wysiłku fizycznego? A. udział w sygnalizacji wewnątrzkomórkowej; B. uszkadzanie białek; C. uszkadzanie lipidów; D. uszkadzanie DNA; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,51,Jaki jest mechanizm działania wolnych rodników w procesie przystosowania mięśni do wysiłku fizycznego? A. udział w sygnalizacji wewnątrzkomórkowej. B. uszkadzanie białek. C. uszkadzanie lipidów. D. uszkadzanie DNA. E. wszystkie powyższe. +W badaniach epidemiologicznych wykazano korzystną rolę regularnej aktywności fizycznej w profilaktyce wybranych chorób nowotworowych. Dobrze udokumentowane wyniki badań dotyczą profilaktyki: A. raka jelita grubego i raka sutka; B. raka jelita grubego i nowotworów płuc; C. raka jelita grubego i raka szyjki macicy; D. raka sutka i raka szyjki macicy; E. raka gruczołu krokowego,A,Medycyna sportowa,2018 jesień,23,W badaniach epidemiologicznych wykazano korzystną rolę regularnej aktywności fizycznej w profilaktyce wybranych chorób nowotworowych. Dobrze udokumentowane wyniki badań dotyczą profilaktyki: A. raka jelita grubego i raka sutka . B. raka jelita grubego i nowotworów płuc . C. raka jelita grubego i raka szyjki macicy . D. raka sutka i raka szyjki macicy . E. raka gruczołu krokowego . +"Brak kwalifikacji do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1. jest uzasadniony w następujących przypadkach: 1) średnia wartość HbA1c z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9% ; 2) więcej niż 1 epizod kwasicy ketonowej lub ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach ; 3) brak właściwej samokontroli glikemii tj. < 6 pomiarów na dobę oraz rzadkie wizyty u diabetologa: <4/rok u dzieci i <2/rok u osób dorosłych ; 4) nieświadomość glikemii w czasie czuwania ; 5) występowani e przewlekłych powikłań cukrzycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,21,"Brak kwalifikacji do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1. jest uzasadniony w następujących przypadkach: 1) średnia wartość HbA1c z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9% ; 2) więcej niż 1 epizod kwasicy ketonowej lub ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach ; 3) brak właściwej samokontroli glikemii tj. < 6 pomiarów na dobę oraz rzadkie wizyty u diabetologa: <4/rok u dzieci i <2/rok u osób dorosłych ; 4) nieświadomość glikemii w czasie czuwania ; 5) występowani e przewlekłych powikłań cukrzycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +Objętość serca młodych mężczyzn trenujących od kilku lat dyscypliny o przewadze wysiłków dynamicznych wynosi: A. powyżej 17 00 cm3; B. powyżej 10 00 cm3; C. poniżej 800 cm3; D. 500 – 600 cm3; E. średnio 500 cm3,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,4,Objętość serca młodych mężczyzn trenujących od kilku lat dyscypliny o przewadze wysiłków dynamicznych wynosi: A. powyżej 17 00 cm3. B. powyżej 10 00 cm3. C. poniżej 800 cm3. D. 500 – 600 cm3. E. średnio 500 cm3. +"Grubość tylnej ściany lewej komory serca młodego dorosłego mężczyzny, uprawiającego od 12 miesięcy kolarstwo, wynosi 14 mm i wymaga różnicowania z kardiomiopatią przerostową. O cechach serca sportowca świadczyć może: 1) wymiar wewnętrzny lewej komory serc a w rozkurczu  55 mm ; 2) zmiany w zapisie EKG, zwłaszcza w okresie repolaryzacji w załamku T i w odcinku ST ; 3) dobra wydolność fizyczna tlenowa VO 2 max. 58 ml/min/kg ; 4) nietypowy przerost lewej komory serca ; 5) dodatni wywiad rodzinny w kierunku kardio miopatii przerostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. tylko 4; D. 1,5; E. 1,3",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,3,"Grubość tylnej ściany lewej komory serca młodego dorosłego mężczyzny, uprawiającego od 12 miesięcy kolarstwo, wynosi 14 mm i wymaga różnicowania z kardiomiopatią przerostową. O cechach serca sportowca świadczyć może: 1) wymiar wewnętrzny lewej komory serc a w rozkurczu  55 mm ; 2) zmiany w zapisie EKG, zwłaszcza w okresie repolaryzacji w załamku T i w odcinku ST ; 3) dobra wydolność fizyczna tlenowa VO 2 max. 58 ml/min/kg ; 4) nietypowy przerost lewej komory serca ; 5) dodatni wywiad rodzinny w kierunku kardio miopatii przerostowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. tylko 4 . D. 1,5. E. 1,3." +"Adaptacja układu sercowo -naczyniowego sportowca do treningu fizycznego, w którym przeważają wysiłki dynamiczne, jest możliwa do diagnostyki w czasie badania lekarskiego przedmiotowego oraz nieinwazyjnych badań dodatkowych i charakteryzuje się ona między innymi: 1) zwolnieniem spoc zynkowej częstości skurczów serca ; 2) powiększeniem objętości serca ; 3) przesunięciem uderzenia koniuszkowego serca w lewo i w dół ; 4) osiąganiem niższych wartości ciśnienia tętniczego krwi przy tej samej wielkości mocy ; 5) wydłużeniem okresu rozkurczu ser ca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. tylko 1; D. tylko 3; E. 1,2,4,5",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,2,"Adaptacja układu sercowo -naczyniowego sportowca do treningu fizycznego, w którym przeważają wysiłki dynamiczne, jest możliwa do diagnostyki w czasie badania lekarskiego przedmiotowego oraz nieinwazyjnych badań dodatkowych i charakteryzuje się ona między innymi: 1) zwolnieniem spoc zynkowej częstości skurczów serca ; 2) powiększeniem objętości serca ; 3) przesunięciem uderzenia koniuszkowego serca w lewo i w dół ; 4) osiąganiem niższych wartości ciśnienia tętniczego krwi przy tej samej wielkości mocy ; 5) wydłużeniem okresu rozkurczu ser ca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3 . C. tylko 1 . D. tylko 3 . E. 1,2,4,5 ." +Maksymalna częstość skurczów serca (HR max) osiągana podczas maksymalnego wysiłku (100% VO 2max) wynosi 210 -230 sk/min i jest zależna od wieku. W jakim wieku jest najwyższa? A. 8-10 lat; B. 11-15 lat; C. 16-18 lat; D. 19-21 lat; E. 22-25 lat,A,Medycyna sportowa,2018 jesień,1,Maksymalna częstość skurczów serca (HR max) osiągana podczas maksymalnego wysiłku (100% VO 2max) wynosi 210 -230 sk/min i jest zależna od wieku. W jakim wieku jest najwyższa? A. 8-10 lat. B. 11-15 lat. C. 16-18 lat. D. 19-21 lat. E. 22-25 lat. +Substancją o udowodnionym działaniu ergogenicznym jest: A. kreatyna; B. kofeina; C. dwuwęglan sodu; D. każda z powyż szych; E. żadna z powyższych,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,120,Substancją o udowodnionym działaniu ergogenicznym jest: A. kreatyna. B. kofeina. C. dwuwęglan sodu. D. każda z powyż szych . E. żadna z powyższych. +"9. Którego z niżej wymienionych zestawów suplementów nie należy polecać profesjonalnemu sportowcowi? A. probiotyki, kreatyna, elektrolity; B. kwercetyna, kurkumina, jagody acai; C. Tribulus terrestris , sproszkowany korzeń maca, siara ( colostrum ); D. sok z buraka, kofeina, HMB; E. beta-alanina, karnityna, diwęglan",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,119,"9. Którego z niżej wymienionych zestawów suplementów nie należy polecać profesjonalnemu sportowcowi? A. probiotyki, kreatyna, elektrolity. B. kwercetyna, kurkumina, jagody acai. C. Tribulus terrestris , sproszkowany korzeń maca, siara ( colostrum ). D. sok z buraka, kofeina, HMB. E. beta-alanina, karnityna, diwęglan." +Przed zastos owaniem którego z leków należy uzyskać TUE? A. formoterolu wziewnie; B. betametazonu miejscowo; C. modafinilu doustnie; D. flutykazonu donosowo; E. lidokainy domięśniowo,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,118,Przed zastos owaniem którego z leków należy uzyskać TUE? A. formoterolu wziewnie. B. betametazonu miejscowo. C. modafinilu doustnie. D. flutykazonu donosowo. E. lidokainy domięśniowo. +. Pobieranie próbek krwi podczas kontroli dopingu: A. jest alternatywą dla próbek moczu; B. służy do analiz potwierdzających pozytywne wyniki próbek moczu; C. służy do określania profilu steroidowego sportowca; D. ma na celu umożliwienie wykrycia zastosowania w celach dopingu erytropoetyny lub transfuzji; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,117,. Pobieranie próbek krwi podczas kontroli dopingu: A. jest alternatywą dla próbek moczu. B. służy do analiz potwierdzających pozytywne wyniki próbek moczu. C. służy do określania profilu steroidowego sportowca. D. ma na celu umożliwienie wykrycia zastosowania w celach dopingu erytropoetyny lub transfuzji. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe . +"6. Zawodnik może być poddany kontroli dopingu: A. tylko po wcześniejszym powiadomieniu; B. bez powiadomienia, o każdej porze; C. bez powiadomienia w każdym czasie, z wyłączeniem godzin nocnych od 23 :00-6:00; D. wyłącznie na terenie obiektów sportowych; E. poza okresem wakacji i zgłoszonego wcześniej urlopu",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,116,"6. Zawodnik może być poddany kontroli dopingu: A. tylko po wcześniejszym powiadomieniu. B. bez powiadomienia, o każdej porze. C. bez powiadomienia w każdym czasie, z wyłączeniem godzin nocnych od 23 :00-6:00. D. wyłącznie na terenie obiektów sportowych. E. poza okresem wakacji i zgłoszonego wcześniej urlopu." +Przyjmowanie suplementów diety: A. jest całkowicie bezpieczne; B. niesie za sobą ryzyko pozytywnego wyniku badań antydopingowych; C. jest całkowicie zabronione podczas igrzysk olimpijskich; D. jest możliwe tylko po uzyskaniu TUE; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziw a,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,115,Przyjmowanie suplementów diety: A. jest całkowicie bezpieczne. B. niesie za sobą ryzyko pozytywnego wyniku badań antydopingowych. C. jest całkowicie zabronione podczas igrzysk olimpijskich. D. jest możliwe tylko po uzyskaniu TUE. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziw a. +"W czasie próby wysiłkowej wykonywanej u sportowca na bieżni mechan icznej, monitorowaniu podlegają: 1) objawy kliniczne podmiotowe; 2) częstotliwość skurczów serca ; 3) ciśnienie tętnicze krwi ; 4) zapis czynności bioelektrycznej serca ; 5) pomiar wydolności fizycznej ogólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,5,"W czasie próby wysiłkowej wykonywanej u sportowca na bieżni mechan icznej, monitorowaniu podlegają: 1) objawy kliniczne podmiotowe; 2) częstotliwość skurczów serca ; 3) ciśnienie tętnicze krwi ; 4) zapis czynności bioelektrycznej serca ; 5) pomiar wydolności fizycznej ogólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,5. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Zapis czynności bioelektrycznej serca (EKG) - w czasie monitorowania klinicznie ujemnej próby wysiłkowej u młodej , dorosłej osoby kwalifikowanej do sportu - charakteryzuje w odniesieniu do zapisu spoczynkowego: 1) wzrost amplitudy załamka P ; 2) skrócenie czasu trwania odstępu PQ ; 3) zmniejszenie amplitudy załamka R ; 4) pogłębienie amplitudy załamków Q i S ; 5) obniżenie skośne do góry odcinka ST . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,6,"Zapis czynności bioelektrycznej serca (EKG) - w czasie monitorowania klinicznie ujemnej próby wysiłkowej u młodej , dorosłej osoby kwalifikowanej do sportu - charakteryzuje w odniesieniu do zapisu spoczynkowego: 1) wzrost amplitudy załamka P ; 2) skrócenie czasu trwania odstępu PQ ; 3) zmniejszenie amplitudy załamka R ; 4) pogłębienie amplitudy załamków Q i S ; 5) obniżenie skośne do góry odcinka ST . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. tylko 5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Regularną aktywność fizyczną stosuje się w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteoporozy osiągając: 1) przyrost masy kostnej (BMD) u osób z osteopenią lub osteoporozą ; 2) zwiększenie szczytowej masy kostnej u osób zagrożonych osteopenią/ osteoporozą oraz zapobieganie gwałtownemu spadkowi BMD u kobiet po menopauzie ; 3) zwiększenie siły mięśni ; 4) poprawę koo rdynacji i poczucia równowagi ; 5) utrzymanie prawidłowej masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,22,"Regularną aktywność fizyczną stosuje się w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteoporozy osiągając: 1) przyrost masy kostnej (BMD) u osób z osteopenią lub osteoporozą ; 2) zwiększenie szczytowej masy kostnej u osób zagrożonych osteopenią/ osteoporozą oraz zapobieganie gwałtownemu spadkowi BMD u kobiet po menopauzie ; 3) zwiększenie siły mięśni ; 4) poprawę koo rdynacji i poczucia równowagi ; 5) utrzymanie prawidłowej masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Kardiologiczną przyczyną nagłych zgonów sportowców poniżej 35 . roku życia jest najczęściej: A. pęknięcie aorty; B. kardiomiopatia przerostowa; C. choroba niedokrwienna serca; D. anomalia naczyń wieńcowych; E. sarkoidoza,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,7,Kardiologiczną przyczyną nagłych zgonów sportowców poniżej 35 . roku życia jest najczęściej: A. pęknięcie aorty . B. kardiomiopatia przerostowa . C. choroba niedokrwienna serca . D. anomalia naczyń wieńcowych . E. sarkoidoza. +"Dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnic ze samoistne 1. stopnia u osoby uprawiającej sport wymaga w kwalifikacji lekarskiej wykonania próby wysiłkowej , jeśli: 1) osoba trenuje wysiłki lekkie i bardzo lekkie ; 2) osoba trenuje wysiłki lekkie do umiarkowanych i charakteryzuje ją duże ryzyko chorób sercowo -naczyniowych ; 3) osoba trenuje wysiłki lekkie do umiarkowanych i charakteryzuje ją małe ryzyko chorób sercowo -naczyniowych ; 4) osoba trenuje wysiłki ciężkie z intensywnością powyżej 60% maksymal - nych możliwości organizmu i charakteryzuje ją duże ry zyko chorób sercowo -naczyniowych; 5) osoba trenuje wysiłki ciężkie z intensywnością powyżej 60% maksymal - nych możliwości organizmu i charakteryzuje ją małe ryzyko chorób sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 4; C. 2,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,9,"Dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnic ze samoistne 1. stopnia u osoby uprawiającej sport wymaga w kwalifikacji lekarskiej wykonania próby wysiłkowej , jeśli: 1) osoba trenuje wysiłki lekkie i bardzo lekkie ; 2) osoba trenuje wysiłki lekkie do umiarkowanych i charakteryzuje ją duże ryzyko chorób sercowo -naczyniowych ; 3) osoba trenuje wysiłki lekkie do umiarkowanych i charakteryzuje ją małe ryzyko chorób sercowo -naczyniowych ; 4) osoba trenuje wysiłki ciężkie z intensywnością powyżej 60% maksymal - nych możliwości organizmu i charakteryzuje ją duże ry zyko chorób sercowo -naczyniowych; 5) osoba trenuje wysiłki ciężkie z intensywnością powyżej 60% maksymal - nych możliwości organizmu i charakteryzuje ją małe ryzyko chorób sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 4 . C. 2,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"U młodych kobiet, zawodniczek piłki ręcznej, z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia, lekami z wyboru pierwszego rzutu są: A. inhibitory konwertazy angiotensyny; B. sartany; C. leki moczopędne; D. leki blokujące receptory ß -adrenergiczne; E. antagoniści wapnia",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,10,"U młodych kobiet, zawodniczek piłki ręcznej, z nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia, lekami z wyboru pierwszego rzutu są: A. inhibitory konwertazy angiotensyny . B. sartany . C. leki moczopędne. D. leki blokujące receptory ß -adrenergiczne . E. antagoniści wapnia ." +"Dorosłe osoby, których tlenowa wydolność fizyczna jest  8 METs, cha - rakteryzuje, w porównaniu z osobami o wydolności fizycznej poniżej tej wartości: 1) większa umieralność z powodu chorób serca i naczyń. 2) większa umieralność ogólna. 3) mniejsza umieralność z powodu chorób serca i naczyń. 4) mniejsza umieralność ogólna. 5) wielkość wydolności tlenowej nie wpływa na umieralność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 3,4; E. tylko 5",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,11,"Dorosłe osoby, których tlenowa wydolność fizyczna jest  8 METs, cha - rakteryzuje, w porównaniu z osobami o wydolności fizycznej poniżej tej wartości: 1) większa umieralność z powodu chorób serca i naczyń. 2) większa umieralność ogólna. 3) mniejsza umieralność z powodu chorób serca i naczyń. 4) mniejsza umieralność ogólna. 5) wielkość wydolności tlenowej nie wpływa na umieralność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. tylko 4. D. 3,4. E. tylko 5." +"W celu formułowania zaleceń aktywności fizycznej dla dorosłego człowie - ka, należy brać pod uwagę informacje dotyczące jego aktualnej aktywności fizycznej. Do subiektywnych metod oceny aktywności fizycznej należy/ą : A. pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność; B. analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru; C. kolorymetria pośrednia; D. kolorymetria bezpośrednia; E. badania z zastosowaniem kwestionariuszy np",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,12,"W celu formułowania zaleceń aktywności fizycznej dla dorosłego człowie - ka, należy brać pod uwagę informacje dotyczące jego aktualnej aktywności fizycznej. Do subiektywnych metod oceny aktywności fizycznej należy/ą : A. pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność . B. analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru . C. kolorymetria pośrednia . D. kolorymetria bezpośrednia . E. badania z zastosowaniem kwestionariuszy np. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) lub Seven Day Physical Activity Recall (SDPAR)." +"Regularna aktywno ść fizyczna, podejmowana zgodnie z aktualnymi zaleceniami towarzystw naukowych , wpływa korzystnie na układ krążenia osób trenujących w sposób bezpośredni i pośredni. Wpływ ten charakteryzuje między innymi: 1) zwolnienie częstotliwości skurczów serca w spoczynku oraz w czasie submaksymalnych obciążeń wysiłkowych ; 2) stabilizacja prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego krwi w spoczynku i osiąganie niższy ch wartości przy takich samych obciążeniach submaksymalnych ; 3) wzrost wydolności fizycznej i poprawa tolerancji wysiłku fizycznego ; 4) działanie fibrynolityczne i antyagregacyjne ; 5) zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu i stężenia triglicerydów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,13,"Regularna aktywno ść fizyczna, podejmowana zgodnie z aktualnymi zaleceniami towarzystw naukowych , wpływa korzystnie na układ krążenia osób trenujących w sposób bezpośredni i pośredni. Wpływ ten charakteryzuje między innymi: 1) zwolnienie częstotliwości skurczów serca w spoczynku oraz w czasie submaksymalnych obciążeń wysiłkowych ; 2) stabilizacja prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego krwi w spoczynku i osiąganie niższy ch wartości przy takich samych obciążeniach submaksymalnych ; 3) wzrost wydolności fizycznej i poprawa tolerancji wysiłku fizycznego ; 4) działanie fibrynolityczne i antyagregacyjne ; 5) zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu i stężenia triglicerydów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Zalecenia regularnej aktywności fizycznej dla klinicznie zdrowych doros - łych osób, które dają korzyści dla zdrowia, zgodnie z aktualnymi stanowiskami towarzystw naukowych obejmują: A. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut; B. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia oporowe wykonywane 2 razy w tygodniu; C. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 3 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia statyczne wykonywane 2 razy w tygodniu; D. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umi arkowaną intensywnością 2 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia statyczne wykonywane 7 razy w tygodniu; E. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością podejmowane każdego dnia przez 60 minut",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,14,"Zalecenia regularnej aktywności fizycznej dla klinicznie zdrowych doros - łych osób, które dają korzyści dla zdrowia, zgodnie z aktualnymi stanowiskami towarzystw naukowych obejmują: A. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut. B. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia oporowe wykonywane 2 razy w tygodniu . C. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 3 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia statyczne wykonywane 2 razy w tygodniu . D. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umi arkowaną intensywnością 2 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia statyczne wykonywane 7 razy w tygodniu. E. ćwiczenia dynamiczne, tlenowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością podejmowane każdego dnia przez 60 minut ." +"Przykładem aktywności fi zycznej o umiarkowanej intensywności, to jest około 3 -6 METs, jest wysiłek fizyczny, który zauważalnie przyspiesza częstość skurczów serca i jest wykonany w czasie: A. biegu lub szybkiej jazdy rowerem; B. noszenia lub przesuwania ciężarów powyżej 20 kg; C. energicznego marszu po płaskim terenie; D. energicznego marszu pod górę; E. gry w piłkę koszykową",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,15,"Przykładem aktywności fi zycznej o umiarkowanej intensywności, to jest około 3 -6 METs, jest wysiłek fizyczny, który zauważalnie przyspiesza częstość skurczów serca i jest wykonany w czasie: A. biegu lub szybkiej jazdy rowerem . B. noszenia lub przesuwania ciężarów powyżej 20 kg . C. energicznego marszu po płaskim terenie . D. energicznego marszu pod górę . E. gry w piłkę koszykową ." +Przeciwwskazani em do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych nie jest/nie są : A. ostre stany zapalne w organizmie; B. ból głowy; C. niedokrwistość; D. ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 rejestrowane w EKG spoczynkowym u dzieci; E. spoczynkowa tachykardia,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,16,Przeciwwskazani em do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych nie jest/nie są : A. ostre stany zapalne w organizmie . B. ból głowy . C. niedokrwistość. D. ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 rejestrowane w EKG spoczynkowym u dzieci . E. spoczynkowa tachykardia. +"Dla osób z chorobą niedokrwienną serca , do wyliczenia szczytowej częstości skurczów serca (tzw. limitu tętna) w czasie treningów fizycz nych stosuje się wzór Karvonena , który można opisać w następujący sposób: A. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = spoczynkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); B. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = spoczynkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); C. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = szczytowe wysiłkowe HR + (40% - 60%) rezerwy c zęstości skurczów serca (HRR); D. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = szczytowe wysiłkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); E. żaden z powyższych",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,17,"Dla osób z chorobą niedokrwienną serca , do wyliczenia szczytowej częstości skurczów serca (tzw. limitu tętna) w czasie treningów fizycz nych stosuje się wzór Karvonena , który można opisać w następujący sposób: A. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = spoczynkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR). B. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = spoczynkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR). C. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = szczytowe wysiłkowe HR + (40% - 60%) rezerwy c zęstości skurczów serca (HRR). D. szczytowa treningowa częstość skurczów serca = szczytowe wysiłkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR). E. żaden z powyższych ." +"Trening fizyczny dla dzieci i młodzieży z otyłością 1. stopnia, zal ecany jako skuteczne wspomaganie redukcji masy ciała, powinien składać się z wysiłków dynamicznych o umiarkowanej intensywności uzupełnionych ćwicze - niami oporowymi i poprawiającymi gibkość. W szczególności zaleca się następujące rodzaje wysiłku: A. marsz , marszotrucht, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne i wysiłki krótkotrwałe o dużej intensywności; B. marsz, marszotrucht, ćwiczenia wykonywane w odciążeniu oraz ćwiczenia statyczne; C. marsz, marszotrucht, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne; D. marsz, marszotrucht, jazdę na rowerze, sporty wodne, ćwiczenia oporowe i poprawiające gibkość, z eliminacją skłonów i skrętoskłonów tułowia; E. żadne z powyższych",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,18,"Trening fizyczny dla dzieci i młodzieży z otyłością 1. stopnia, zal ecany jako skuteczne wspomaganie redukcji masy ciała, powinien składać się z wysiłków dynamicznych o umiarkowanej intensywności uzupełnionych ćwicze - niami oporowymi i poprawiającymi gibkość. W szczególności zaleca się następujące rodzaje wysiłku: A. marsz , marszotrucht, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne i wysiłki krótkotrwałe o dużej intensywności . B. marsz, marszotrucht, ćwiczenia wykonywane w odciążeniu oraz ćwiczenia statyczne . C. marsz, marszotrucht, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne . D. marsz, marszotrucht, jazdę na rowerze, sporty wodne, ćwiczenia oporowe i poprawiające gibkość, z eliminacją skłonów i skrętoskłonów tułowia . E. żadne z powyższych ." +Sportowcy chorzy na astmę oskrzelową: A. nie powinni uprawiać dyscyplin szybkościowo -siłowych; B. nie powinni uprawiać żadnych dyscyplin sportowych na poziomie wyczynowym; C. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sp ortowe pod warunkiem nie przyjmowania żadnych leków; D. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu pod warunkiem dobrej kontroli astmy; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,19,Sportowcy chorzy na astmę oskrzelową: A. nie powinni uprawiać dyscyplin szybkościowo -siłowych. B. nie powinni uprawiać żadnych dyscyplin sportowych na poziomie wyczynowym. C. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sp ortowe pod warunkiem nie przyjmowania żadnych leków. D. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu pod warunkiem dobrej kontroli astmy. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do treningu fizycznego i udziału w zawodach u sportowca z cukrzycą typu 1. są: 1) ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich 24 godzin ; 2) stężenie glukozy we krwi ≥ 250 mg/dl i obecność ketonemii/ketonurii ; 3) ketonemia ≥ 1,5 mmol/l ; 4) hiperglikemia powyżej 300 mg/dl utrzymująca się ponad 2 godziny ; 5) ostre zdarzenia zdrowotne jak np. : zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej, zasłabnięcie, ostra infekcja. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,20,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do treningu fizycznego i udziału w zawodach u sportowca z cukrzycą typu 1. są: 1) ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich 24 godzin ; 2) stężenie glukozy we krwi ≥ 250 mg/dl i obecność ketonemii/ketonurii ; 3) ketonemia ≥ 1,5 mmol/l ; 4) hiperglikemia powyżej 300 mg/dl utrzymująca się ponad 2 godziny ; 5) ostre zdarzenia zdrowotne jak np. : zaburzenia widzenia, ból w klatce piersiowej, zasłabnięcie, ostra infekcja. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Osoby z wypadaniem płatka zastawki mitralnej (MVP) mogą być kwalifikowane do sportu , jeśli nie stwierdza się u nich: 1) omdleń w wywiadzie lub wywiadu rodzinnego MVP połączonego z nagłym zgonem ; 2) przewlekłych lub nawracających nadkomorowych częstoskurczów lub częstych lub złożonych zaburzeń rytmu serca w monitorowaniu 24 - godzinnym ; 3) dużej fali zwrotnej nad zastawką mitralną ; 4) frakcji wyrzucania lewej komory poniżej 50% ; 5) wydłużonego odstępu QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. tylko 4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,8,"Osoby z wypadaniem płatka zastawki mitralnej (MVP) mogą być kwalifikowane do sportu , jeśli nie stwierdza się u nich: 1) omdleń w wywiadzie lub wywiadu rodzinnego MVP połączonego z nagłym zgonem ; 2) przewlekłych lub nawracających nadkomorowych częstoskurczów lub częstych lub złożonych zaburzeń rytmu serca w monitorowaniu 24 - godzinnym ; 3) dużej fali zwrotnej nad zastawką mitralną ; 4) frakcji wyrzucania lewej komory poniżej 50% ; 5) wydłużonego odstępu QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. tylko 4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Końcowym efektem treningu w warunkach hipoksji wysokogórskiej nie jest: A. zwiększenie ilości kapilar w obrębie struktur mięśniowych; B. zwiększenie stężenia hemoglobiny; C. wzrost liczby mitochondriów mięśniowych; D. pogorszenie wydolności; E. wzrost koncentracji mioglobiny,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,112,Końcowym efektem treningu w warunkach hipoksji wysokogórskiej nie jest: A. zwiększenie ilości kapilar w obrębie struktur mięśniowych . B. zwiększenie stężenia hemoglobiny . C. wzrost liczby mitochondriów mięśniowych . D. pogorszenie wydolności . E. wzrost koncentracji mioglobiny . +Intensywność względną wysiłków dynamicznych określa: A. stosunek zapotrzebowania t lenowego do VO 2max wyrażony w %; B. próg powstawania duszności wysiłkowej; C. stosunek aktualnie rozwijanej siły do maksymalnej siły skurczu dowolnego w wartościach procentowych; D. poziom progu przemian beztlenowych; E. poziom wentylacji minutowej płuc,A,Medycyna sportowa,2018 jesień,52,Intensywność względną wysiłków dynamicznych określa: A. stosunek zapotrzebowania t lenowego do VO 2max wyrażony w %. B. próg powstawania duszności wysiłkowej . C. stosunek aktualnie rozwijanej siły do maksymalnej siły skurczu dowolnego w wartościach procentowych. D. poziom progu przemian beztlenowych . E. poziom wentylacji minutowej płuc. +Przy jakim procencie obciążenia maksymalnego u osób wytrenowanych występuje podczas wysiłków fizycznych próg anaerobowy (przemian beztlenowych)? A. 20-25%; B. 25-30%; C. 30-45%; D. 50-70%; E. pow,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,54,Przy jakim procencie obciążenia maksymalnego u osób wytrenowanych występuje podczas wysiłków fizycznych próg anaerobowy (przemian beztlenowych)? A. 20-25%. B. 25-30%. C. 30-45%. D. 50-70%. E. pow. 80%. +Występowanie tzw. objawu „klawisza” po doznanym ostrym urazie obręczy barkowej świadczy o : A. zwichnięciu stawu ramiennego; B. uszkodzeniu łopatki; C. złamaniu obojczyka; D. zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego; E. złamaniu guzka większego kości ramieniowej,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,85,Występowanie tzw. objawu „klawisza” po doznanym ostrym urazie obręczy barkowej świadczy o : A. zwichnięciu stawu ramiennego . B. uszkodzeniu łopatki . C. złamaniu obojczyka . D. zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego . E. złamaniu guzka większego kości ramieniowej . +Choroba Osgood -Schlat tera dotyczy : A. guza kości piętowej; B. kości łódkowatej; C. głowy kości udowej; D. głowy II kości śródstopia; E. guzowatości kości piszczelowej,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,86,Choroba Osgood -Schlat tera dotyczy : A. guza kości piętowej . B. kości łódkowatej . C. głowy kości udowej . D. głowy II kości śródstopia . E. guzowatości kości piszczelowej . +Termin „kolano skoczka” odnosi się do przewlekłych uszkodzeń urazowych zlokalizowanych w obrębie: A. łąkotek; B. więzadeł krzyżowych przednich; C. pasma biodrowo -piszczelowego; D. ścięgna i mięśnia podkolanowego; E. więzadła rzepki,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,87,Termin „kolano skoczka” odnosi się do przewlekłych uszkodzeń urazowych zlokalizowanych w obrębie: A. łąkotek . B. więzadeł krzyżowych przednich . C. pasma biodrowo -piszczelowego . D. ścięgna i mięśnia podkolanowego . E. więzadła rzepki . +"Schorzenia określane jako aseptyczna martwica kości mogą występować w obrębie struktur kostnych stawu kolanowego. Są to: 1) choroba Kienbo cka; 2) choroba Pellegrini -Stieda ; 3) choroba Blounta ; 4) choroba Osgood -Schlattera ; 5) choroba Haglunda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,4; E. 1,2,3,4",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,88,"Schorzenia określane jako aseptyczna martwica kości mogą występować w obrębie struktur kostnych stawu kolanowego. Są to: 1) choroba Kienbo cka; 2) choroba Pellegrini -Stieda ; 3) choroba Blounta ; 4) choroba Osgood -Schlattera ; 5) choroba Haglunda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,4. E. 1,2,3,4 ." +Najczęstsze ostre urazowe obrażenie występujące w obrębie stawu skokowo -goleniowego u sportowców to: A. złamanie kostki bocznej; B. uszkodzenie aparatu torebkowo -więzadłowego; C. złamanie obu kostek; D. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; E. złamanie kości skokowej,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,89,Najczęstsze ostre urazowe obrażenie występujące w obrębie stawu skokowo -goleniowego u sportowców to: A. złamanie kostki bocznej . B. uszkodzenie aparatu torebkowo -więzadłowego . C. złamanie obu kostek . D. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . E. złamanie kości skokowej . +Choroba Legg -Calve -Perthesa występuje u dorastających i jest zlokalizowana w obrębie stawu biodrowego. Jest to /są to : A. złuszczenie głowy kości udowej; B. martwica aseptyczna głowy kości udowej; C. powolne złamanie nasady bliższej kości udowej; D. uszkodzenie obrąbka stawowego; E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,90,Choroba Legg -Calve -Perthesa występuje u dorastających i jest zlokalizowana w obrębie stawu biodrowego. Jest to /są to : A. złuszczenie głowy kości udowej . B. martwica aseptyczna głowy kości udowej . C. powolne złamanie nasady bliższej kości udowej . D. uszkodzenie obrąbka stawowego . E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego . +„Łokieć tenisisty” to termin odnoszący się do przewlekłego schorz enia zlokalizowanego w obrębie: A. wyrostka łokciowego; B. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej; C. nadkłykcia bocznego kości ramiennej; D. wyrostka rylcowatego; E. główki kości promieniowej,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,91,„Łokieć tenisisty” to termin odnoszący się do przewlekłego schorz enia zlokalizowanego w obrębie: A. wyrostka łokciowego. B. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej . C. nadkłykcia bocznego kości ramiennej . D. wyrostka rylcowatego . E. główki kości promieniowej . +Test Thompsona ma zastosowanie w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie kończyny dolnej. Dodatni wynik tego testu wskazuje na: A. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; B. niestabilność boczną stawu skokowego; C. zerwanie ścięgna Achillesa; D. złamanie kostki bocznej; E. uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,92,Test Thompsona ma zastosowanie w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie kończyny dolnej. Dodatni wynik tego testu wskazuje na: A. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . B. niestabilność boczną stawu skokowego . C. zerwanie ścięgna Achillesa . D. złamanie kostki bocznej . E. uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego . +Złamanie kości typu Benneta występuje u osób uprawiających sporty walki (np. boks) i zlokalizowane jest w obrębie ręki. Jest to złamanie: A. pierwszej kości śródręcza; B. drugiej kości śródręcza; C. trzeciej kości śródręcza; D. czwartej kości śródręcza; E. piątej kości śródręcza,A,Medycyna sportowa,2018 jesień,93,Złamanie kości typu Benneta występuje u osób uprawiających sporty walki (np. boks) i zlokalizowane jest w obrębie ręki. Jest to złamanie: A. pierwszej kości śródręcza . B. drugiej kości śródręcza . C. trzeciej kości śródręcza . D. czwartej kości śródręcza . E. piątej kości śródręcza . +Martwica aseptyczna zwana chorobą Haglunda to schorzenie: A. dalszej nasady kości piszczelowej; B. dalszej nasady kości strzałkowej; C. kości skokowej; D. kości piętowej; E. V kości śródstopia,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,94,Martwica aseptyczna zwana chorobą Haglunda to schorzenie: A. dalszej nasady kości piszczelowej . D. kości piętowej . B. dalszej nasady kości strzałkowej . E. V kości śródstopia . C. kości skokowej . +Najczęstszą przyczyną „bólu krzyża” u sportowców są zmiany patologiczne zlokalizowane w obrębie: A. stawów międzykręgowych; B. przyczepów mięśniowych; C. krążka międzykręgowego; D. stawów krzyżowo -biodrowych; E. wyrostków kolczystych,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,95,Najczęstszą przyczyną „bólu krzyża” u sportowców są zmiany patologiczne zlokalizowane w obrębie: A. stawów międzykręgowych . B. przyczepów mięśniowych . C. krążka międzykręgowego . D. stawów krzyżowo -biodrowych . E. wyrostków kolczystych . +Określenie „staw piłkarza” ( footballer’s ankle ) odnosi się do występujących zmian w obrębie sta wu skokowo -goleniowego i oznacza : A. zapalenie pochewki ścięgna Achillesa; B. przewlekłą niestabilność więzadłową; C. osteofity na przedniej powierzchni dalszego końca kości piszczelowej; D. nawracające zwichnięcia ścięgien mięśni strzałkowych; E. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,96,Określenie „staw piłkarza” ( footballer’s ankle ) odnosi się do występujących zmian w obrębie sta wu skokowo -goleniowego i oznacza : A. zapalenie pochewki ścięgna Achillesa . B. przewlekłą niestabilność więzadłową . C. osteofity na przedniej powierzchni dalszego końca kości piszczelowej . D. nawracające zwichnięcia ścięgien mięśni strzałkowych . E. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . +"Wskaż uszkodzenia , jakie mogą wystąpić w następstwie urazu komunikacyjnego typu „deska rozdzielcza” ( dashboard injury ): 1) izolowane uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego ; 2) uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego i tylnej torebki ; 3) złamanie rzepki ; 4) złamanie nasady piszczeli ; 5) złamanie panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,84,"Wskaż uszkodzenia , jakie mogą wystąpić w następstwie urazu komunikacyjnego typu „deska rozdzielcza” ( dashboard injury ): 1) izolowane uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego ; 2) uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego i tylnej torebki ; 3) złamanie rzepki ; 4) złamanie nasady piszczeli ; 5) złamanie panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędn ych do uzyskania tych orzeczeń, l ekarz sportowy w procesie kwalifikowania może zlecić : A. tylko badania rutynowe : OB, morfologię , badanie mocz u; B. tylko morfologię, oznaczenie stężenia glukozy, CRP; C. wszystkie niezbędne do wydania orzeczenia badania; D. tylko badanie podmiotowe , EKG i badania rutynowe krwi; E. badanie antropometryczne, podmiotowe i przedmiotowe",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,97,"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędn ych do uzyskania tych orzeczeń, l ekarz sportowy w procesie kwalifikowania może zlecić : A. tylko badania rutynowe : OB, morfologię , badanie mocz u. B. tylko morfologię, oznaczenie stężenia glukozy, CRP. C. wszystkie niezbędne do wydania orzeczenia badania . D. tylko badanie podmiotowe , EKG i badania rutynowe krwi . E. badanie antropometryczne, podmiotowe i przedmiotowe ." +"Orzeczenie o zdolności do uprawiania sportu może wydać : 1) każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu na terenie RP; 2) specjalista medycyny sportowej; 3) lekarz z aktualnym certyfikatem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; 4) lekarz rodzinny po konsultacji specjalisty medy cyny sportowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,3,4",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,99,"Orzeczenie o zdolności do uprawiania sportu może wydać : 1) każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu na terenie RP; 2) specjalista medycyny sportowej; 3) lekarz z aktualnym certyfikatem Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; 4) lekarz rodzinny po konsultacji specjalisty medy cyny sportowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2. C. 3,4. D. 2,3. E. 2,3,4 ." +". Wskaż stwierdzenia zgodne z rekomendacjami ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej , dotyczącymi kryteriów wiekowych przy kwalifikacji dzieci i młodzieży do treningu i zawodów z pełnym kontaktem w sportach walki: 1) osoby do lat 12 mogą brać udział w formach kontaktowych; 2) osoby, które ukończyły 12 lat i uczestniczyły w treningach przez co najmniej 9 miesięcy mogą być dopuszczone do udziału w zajęciach, treningach i zawodach w formach z pełnym kontaktem; 3) Polskie Towarzystwo Medycyny Spor towej nie rekomenduje uprawiania przez dzieci i młodzież boksu; 4) granica wieku może być w niektórych sportach obniżona do 14 lat w przy - padku zastosowania podczas treningu i zawodów sprzętu ochronnego; 5) osoby, które ukończyły 16 lat mogą być dopuszczone do zajęć, treningów i zawodów w sportach walki w formach z pełnym kontaktem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 4,5; E. 2,5",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,100,". Wskaż stwierdzenia zgodne z rekomendacjami ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej , dotyczącymi kryteriów wiekowych przy kwalifikacji dzieci i młodzieży do treningu i zawodów z pełnym kontaktem w sportach walki: 1) osoby do lat 12 mogą brać udział w formach kontaktowych; 2) osoby, które ukończyły 12 lat i uczestniczyły w treningach przez co najmniej 9 miesięcy mogą być dopuszczone do udziału w zajęciach, treningach i zawodach w formach z pełnym kontaktem; 3) Polskie Towarzystwo Medycyny Spor towej nie rekomenduje uprawiania przez dzieci i młodzież boksu; 4) granica wieku może być w niektórych sportach obniżona do 14 lat w przy - padku zastosowania podczas treningu i zawodów sprzętu ochronnego; 5) osoby, które ukończyły 16 lat mogą być dopuszczone do zajęć, treningów i zawodów w sportach walki w formach z pełnym kontaktem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 4,5. E. 2,5." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów kwalifi kacji do sportu osób z padaczką: 1) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny; 2) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny z zachowaniem środków bezpieczeństwa; 3) nie mogą uprawiać wspinaczki wysokogórskiej; 4) brak przeciwwskazań do uprawiania szermierki; 5) przeciwwskazany jest udział w treningach i zawodach w sportach motocyklowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,4,5",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,101,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów kwalifi kacji do sportu osób z padaczką: 1) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny; 2) mogą uprawiać wszystkie dyscypliny z zachowaniem środków bezpieczeństwa; 3) nie mogą uprawiać wspinaczki wysokogórskiej; 4) brak przeciwwskazań do uprawiania szermierki; 5) przeciwwskazany jest udział w treningach i zawodach w sportach motocyklowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 3,4. D. 4,5. E. 3,4,5." +"Ekspozycja organizmu na niskie temperatury wywołuje różne reakcje fizjologiczne. Które z niżej wymienionych są typową reakcją termoregulacyjną? 1) wazokonstrykcja obwodowa na drodze odruchu inicjowanego przez termoreceptory zimna w skórze; 2) przyspieszenie spalania tkanki tłuszczowej celem produkcji ciepła; 3) pobudzenie we włóknach ruchowych docierających do kory mózgowej; 4) uruchomienie procesów zmierzających do utrzyma nia komfortu cieplnego dla ważnych dla życia narządów; 5) uwolnienie ciepła z wnętrza organizmu celem poprawy ciepłoty obwodowych części kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 4,5; D. tylko 5; E. 2,4",A,Medycyna sportowa,2018 jesień,102,"Ekspozycja organizmu na niskie temperatury wywołuje różne reakcje fizjologiczne. Które z niżej wymienionych są typową reakcją termoregulacyjną? 1) wazokonstrykcja obwodowa na drodze odruchu inicjowanego przez termoreceptory zimna w skórze; 2) przyspieszenie spalania tkanki tłuszczowej celem produkcji ciepła; 3) pobudzenie we włóknach ruchowych docierających do kory mózgowej; 4) uruchomienie procesów zmierzających do utrzyma nia komfortu cieplnego dla ważnych dla życia narządów; 5) uwolnienie ciepła z wnętrza organizmu celem poprawy ciepłoty obwodowych części kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 4,5. D. tylko 5. E. 2,4." +"3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń określa, że badanie EEG należy wykonać : 1) u sportowców dyscyplin takich , jak: zapasy, boks, wybrane sp orty walki; 2) u zawodników judo; 3) u pływaków; 4) u sportowców po przegranej przez knockout w boksie; 5) u zawodników uprawiających sporty motorowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Medycyna sportowa,2018 jesień,103,"3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń określa, że badanie EEG należy wykonać : 1) u sportowców dyscyplin takich , jak: zapasy, boks, wybrane sp orty walki; 2) u zawodników judo; 3) u pływaków; 4) u sportowców po przegranej przez knockout w boksie; 5) u zawodników uprawiających sporty motorowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"4. Wskaż, które z poniższych grup sportowców mogą uprawiać sport bez ograniczeń: 1) sportowcy z cukrzycą; 2) sportowcy z rozpoznaniem choroby demielinizacyjnej; 3) sportowcy z padaczką uprawiający koszykówkę; 4) sportowcy z rozpoznaną padaczką uprawiający boks ; Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,3,4",A,Medycyna sportowa,2018 jesień,104,"4. Wskaż, które z poniższych grup sportowców mogą uprawiać sport bez ograniczeń: 1) sportowcy z cukrzycą; 2) sportowcy z rozpoznaniem choroby demielinizacyjnej; 3) sportowcy z padaczką uprawiający koszykówkę; 4) sportowcy z rozpoznaną padaczką uprawiający boks ; Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. tylko 3 . D. 3,4. E. 1,3,4 ." +"Podczas nurkowania na dużych głębokościach w szczególnych sytuacjach konieczne jest gwałtowne wypłynięcie na powierzchnię wody, co może wywołać objawy urazu ciśnieniowego i choroby dekompresyjnej. Które z poniższych objawów charakteryzują ostrą dekompresję? 1) zaburzenia równowagi; 2) ból ucha; 3) ból kręgosłupa; 4) uszkodzenie błony bębenkowej z możliwym krwawieniem; 5) obrzęk małżowin usznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 4,5",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,105,"Podczas nurkowania na dużych głębokościach w szczególnych sytuacjach konieczne jest gwałtowne wypłynięcie na powierzchnię wody, co może wywołać objawy urazu ciśnieniowego i choroby dekompresyjnej. Które z poniższych objawów charakteryzują ostrą dekompresję? 1) zaburzenia równowagi; 2) ból ucha; 3) ból kręgosłupa; 4) uszkodzenie błony bębenkowej z możliwym krwawieniem; 5) obrzęk małżowin usznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 4,5." +Jedną z metod bioregeneracji są 3 -minutowe ekspozycje organizmu sportowca na niskie temperatury. Podczas pobytu w kriokomorze dochodzi do poprawy adaptacji do niskich temperatur. Jakie zakresy temperatury są zaz wyczaj wykorzystywane podczas zabiegu kriostymulacji? A. -50°C do -100°C; B. -60°C do -90°C; C. -100°C do -150°C; D. -100°C do -180°C; E. -100°C do -200°C,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,106,Jedną z metod bioregeneracji są 3 -minutowe ekspozycje organizmu sportowca na niskie temperatury. Podczas pobytu w kriokomorze dochodzi do poprawy adaptacji do niskich temperatur. Jakie zakresy temperatury są zaz wyczaj wykorzystywane podczas zabiegu kriostymulacji? A. -50°C do -100°C. B. -60°C do -90°C. C. -100°C do -150°C. D. -100°C do -180°C. E. -100°C do -200°C. +"7. Podczas wstępnego badania okulistycznego należy rozważyć trwałe wykluczenie ze sportu osoby , u której w wyniku badania okulistycznego stwierdzono : A. zaburzenie rozróżniania barw; B. krótkowzroczność do -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność do +4 dioptrii sferycznych bez towarzyszących zmian na dnie oka; C. astygmatyzm z towarzyszącą nadwzrocznością lub krótkowzrocznością; D. brak gałki ocz nej, jaskrę , oczopląs; E. zapalenie rogówki",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,107,"7. Podczas wstępnego badania okulistycznego należy rozważyć trwałe wykluczenie ze sportu osoby , u której w wyniku badania okulistycznego stwierdzono : A. zaburzenie rozróżniania barw . B. krótkowzroczność do -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność do +4 dioptrii sferycznych bez towarzyszących zmian na dnie oka . C. astygmatyzm z towarzyszącą nadwzrocznością lub krótkowzrocznością . D. brak gałki ocz nej, jaskrę , oczopląs . E. zapalenie rogówki ." +"8. Badanie składu ciała (BC - body composition ) można wykonać z zastosowaniem różnych urządzeń. Które z wymienionych metod oceny składu ciała najczęściej stosowane są w sporcie wyczynowym? 1) badanie ultrasonograficzne ; 2) tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny; 3) badanie metodą bioimpedancji; 4) metoda antropometryczna z zastosowaniem fałdomierza; 5) metoda platyzmograficzna (Bot Pot). Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4; B. 3,4; C. 1,5; D. 1,2; E. 4,5",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,108,"8. Badanie składu ciała (BC - body composition ) można wykonać z zastosowaniem różnych urządzeń. Które z wymienionych metod oceny składu ciała najczęściej stosowane są w sporcie wyczynowym? 1) badanie ultrasonograficzne ; 2) tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny; 3) badanie metodą bioimpedancji; 4) metoda antropometryczna z zastosowaniem fałdomierza; 5) metoda platyzmograficzna (Bot Pot). Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4. B. 3,4. C. 1,5. D. 1,2. E. 4,5." +"Negatywnym skutkiem bardzo ciężkiego treningu siły u sportowców może być rabdomioliza. Obserwowane ciemne zabarwienie moczu z towarzyszącym bólem mięśni jest sygnałem świadczącym o konieczności zgłoszenia się do lekarza lub szpitala. Powyższe objawy są skutkiem : 1) obecności urobilinogenu w moczu; 2) uszkodzenia błon komórek mięśniowych i uwolnienia mioglobiny; 3) obecności krwinek czerwonych w moczu; 4) obecności potasu i mioglobiny w moczu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,4",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,109,"Negatywnym skutkiem bardzo ciężkiego treningu siły u sportowców może być rabdomioliza. Obserwowane ciemne zabarwienie moczu z towarzyszącym bólem mięśni jest sygnałem świadczącym o konieczności zgłoszenia się do lekarza lub szpitala. Powyższe objawy są skutkiem : 1) obecności urobilinogenu w moczu; 2) uszkodzenia błon komórek mięśniowych i uwolnienia mioglobiny; 3) obecności krwinek czerwonych w moczu; 4) obecności potasu i mioglobiny w moczu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. 3,4. D. 2,3. E. 2,4." +"Które z poniższych są skutkami fizjologicznym i występującym i w pierwszych godzinach pobytu na wysokości 2000 m n.p.m.? 1) hipoksja hipoksyczna związana z obniżeniem ciśnienia parcjalnego tlenu; 2) zwiększone wydzielanie erytropoetyny; 3) zwiększenie wydolności fizycznej; 4) odwodnienie; 5) zwiększenie wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,110,"Które z poniższych są skutkami fizjologicznym i występującym i w pierwszych godzinach pobytu na wysokości 2000 m n.p.m.? 1) hipoksja hipoksyczna związana z obniżeniem ciśnienia parcjalnego tlenu; 2) zwiększone wydzielanie erytropoetyny; 3) zwiększenie wydolności fizycznej; 4) odwodnienie; 5) zwiększenie wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5. C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4,5." +"Do objawów zespołu przetrenowania nie należy/ą : 1) spadek odporności; 4) zaburzenia miesiączki; 2) krwiomocz; 5) zwiększone stężenie 3) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej; mleczanu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,5; D. 2,4; E. 3,4,5",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,98,"Do objawów zespołu przetrenowania nie należy/ą : 1) spadek odporności; 4) zaburzenia miesiączki; 2) krwiomocz; 5) zwiększone stężenie 3) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej; mleczanu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 2,4. E. 3,4,5 ." +"W treningu wysokogórskim największy wzrost zdolności wysiłkowej sportowców występuje po: A. bytowaniu na niz inie, a trenowaniu na wysokości; B. trenowaniu na niz inie, a bytowaniu na wysokości; C. bytowaniu i trenowaniu na wysokości; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C E; E. nie ma jednoznacznych dowodów na przewagę którejkolwiek z powyższych metod",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,53,"W treningu wysokogórskim największy wzrost zdolności wysiłkowej sportowców występuje po: A. bytowaniu na niz inie, a trenowaniu na wysokości. B. trenowaniu na niz inie, a bytowaniu na wysokości. C. bytowaniu i trenowaniu na wysokości. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C E. nie ma jednoznacznych dowodów na przewagę którejkolwiek z powyższych metod ." +Choroba Kienbo cka zaliczana jest do aseptycznych martwic kości nadgarstka. Dotyczy ona: A. nasady dalszej kości promieniowej; B. kości łódeczkowatej; C. kości księżycowatej; D. kości trójgraniastej; E. kości haczykowatej,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,83,Choroba Kienbo cka zaliczana jest do aseptycznych martwic kości nadgarstka. Dotyczy ona: A. nasady dalszej kości promieniowej . B. kości łódeczkowatej . C. kości księżycowatej . D. kości trójgraniastej . E. kości haczykowatej . +U osób uprawiających aktywność sportową wyczynowo bardzo często dochodzi do ostrych i przewlekłych uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec lub ścięgno mięśnia). Najczęstsza lokalizacja tych uszkodzeń to: A. mięsień czworogłowy uda; B. mięśnie przywodziciele uda; C. mięsień dwugłowy ramienia; D. brzusiec i ścięgno (Achillesa) mięśnia trójgłowego łydki; E. mięsień prosty brzucha,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,81,U osób uprawiających aktywność sportową wyczynowo bardzo często dochodzi do ostrych i przewlekłych uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec lub ścięgno mięśnia). Najczęstsza lokalizacja tych uszkodzeń to: A. mięsień czworogłowy uda . B. mięśnie przywodziciele uda . C. mięsień dwugłowy ramienia . D. brzusiec i ścięgno (Achillesa) mięśnia trójgłowego łydki. E. mięsień prosty brzucha . +"Według jakiego wzoru wylicza się „należną” wielkość HRmax ( heart rate max) dla osoby w wieku 45 lat? A. 210 – wiek; B. 215 – wiek x 1,2; C. 220 – wiek x 1,1; D. 220 – wiek; E. 230 – wiek",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,55,"Według jakiego wzoru wylicza się „należną” wielkość HRmax ( heart rate max) dla osoby w wieku 45 lat? A. 210 – wiek. B. 215 – wiek x 1,2. C. 220 – wiek x 1,1. D. 220 – wiek. E. 230 – wiek." +"Adekwatne do wysiłku odczucie ciężkości pracy fizycznej jest zależne od: 1) stężenia kwasu mlekowego (LA); 2) wielkości o bciążenia względnego (% VO 2max); 3) wielkości wentylacji minutowej płuc; 4) rodzaju urządzeń dozujących wysiłek (cykloergometr, bieżnia); Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,4; E. 1,3",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,56,"Adekwatne do wysiłku odczucie ciężkości pracy fizycznej jest zależne od: 1) stężenia kwasu mlekowego (LA); 2) wielkości o bciążenia względnego (% VO 2max); 3) wielkości wentylacji minutowej płuc; 4) rodzaju urządzeń dozujących wysiłek (cykloergometr, bieżnia); Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,4. E. 1,3." +Według skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywną ocenę ciężkości pracy liczba punktów 16 -17 oznacza pracę: A. bardzo lekką; B. lekką; C. średnio ciężką; D. ciężką; E. bardzo ciężką,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,57,Według skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywną ocenę ciężkości pracy liczba punktów 16 -17 oznacza pracę: A. bardzo lekką . D. ciężką . B. lekką . E. bardzo ciężką . C. średnio ciężką . +"Skala Borga CR -10 (Category -Ratio Scale ) oceniająca subiektywne odczucie zmęczenia pracą fizyczną jest zależna od wartości HR i VO2. Odpowiada również: 1) liniowym zmianom wysiłkowego stężenia kwasu mlekowego; 2) nieliniowym zmianom wysiłkowego stężenia kwasu mlekowego; 3) skali duszności podczas wysiłku; 4) natężeniu bólu; 5) poziomowi wentylacji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,58,"Skala Borga CR -10 (Category -Ratio Scale ) oceniająca subiektywne odczucie zmęczenia pracą fizyczną jest zależna od wartości HR i VO2. Odpowiada również: 1) liniowym zmianom wysiłkowego stężenia kwasu mlekowego; 2) nieliniowym zmianom wysiłkowego stężenia kwasu mlekowego; 3) skali duszności podczas wysiłku; 4) natężeniu bólu; 5) poziomowi wentylacji płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,5." +"U wytrenowanych sportowców zdolność wysiłkową mogą ograniczać następujące czynniki dotycz ące tolerancji wysiłku: 1) odwodnienie; 2) wyczerpanie zasobów energetycznych; 3) ból mięśniowy z powodu wzrostu poziomu metabolitów; 4) dowolna maksymalna wentylacja płuc (MVV); 5) przegrzanie organizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,59,"U wytrenowanych sportowców zdolność wysiłkową mogą ograniczać następujące czynniki dotycz ące tolerancji wysiłku: 1) odwodnienie; 2) wyczerpanie zasobów energetycznych; 3) ból mięśniowy z powodu wzrostu poziomu metabolitów; 4) dowolna maksymalna wentylacja płuc (MVV); 5) przegrzanie organizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +W gorącym otoczeniu i w środowisku wilgotnym wysiłek fi zyczny jest gorzej tolerowany przez organizm sportowca w wyniku: A. wstrz ymania pracy gruczołów potowych; B. degradacji podstawowego mechanizmu utraty nadmiaru ciepła tj; C. dużego i szybszego odwodn ienia organizmu; D. mniejszego rozpraszania ciepła z powietrzem wydechowym; E. zbyt małego rozszerzenia naczyń skórnych,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,60,W gorącym otoczeniu i w środowisku wilgotnym wysiłek fi zyczny jest gorzej tolerowany przez organizm sportowca w wyniku: A. wstrz ymania pracy gruczołów potowych. B. degradacji podstawowego mechanizmu utraty nadmiaru ciepła tj. parowania potu. C. dużego i szybszego odwodn ienia organizmu. D. mniejszego rozpraszania ciepła z powietrzem wydechowym . E. zbyt małego rozszerzenia naczyń skórnych. +"Unieruchomienie sportowca z powodu choroby lub urazu i długotrwałe pozostawanie w pozycji leżącej skutkuje: 1) zwiększeniem objętości osocza; 2) obniżeniem fun kcji zaopatrzenia tlenowego; 3) obniżeniem masy i siły mięśni; 4) zwiększeniem liczby leukocytów; 5) obniżeniem funkcji termoregulacyjnych podczas wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,61,"Unieruchomienie sportowca z powodu choroby lub urazu i długotrwałe pozostawanie w pozycji leżącej skutkuje: 1) zwiększeniem objętości osocza; 2) obniżeniem fun kcji zaopatrzenia tlenowego; 3) obniżeniem masy i siły mięśni; 4) zwiększeniem liczby leukocytów; 5) obniżeniem funkcji termoregulacyjnych podczas wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 2,3,4." +"Najczęstsze zmiany związane ze zmęczeniem wywołanym wysiłkiem fizycznym dotyczą: 1) akumulacji produktów przemiany materii w pracujących mięśniach i ich zakwaszenia; 2) zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego; 3) zmniejszenia zasobów energetycznych w mięśniach (glikog en, ATP, CP); 4) zmian w układzie nerwowym; 5) zaburzeń kurczliwości włókien mięśniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,62,"Najczęstsze zmiany związane ze zmęczeniem wywołanym wysiłkiem fizycznym dotyczą: 1) akumulacji produktów przemiany materii w pracujących mięśniach i ich zakwaszenia; 2) zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego; 3) zmniejszenia zasobów energetycznych w mięśniach (glikog en, ATP, CP); 4) zmian w układzie nerwowym; 5) zaburzeń kurczliwości włókien mięśniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,5." +Wzrost wytrzymałości biegowej sportowców najlepiej odzwierciedla: A. maksymalny pobór tlenu (VO 2max); B. skala Borga RPE; C. MET – równoważnik metaboliczny; D. PWC 170; E. próg anaerobowy,E,Medycyna sportowa,2018 jesień,63,Wzrost wytrzymałości biegowej sportowców najlepiej odzwierciedla: A. maksymalny pobór tlenu (VO 2max) . B. skala Borga RPE . C. MET – równoważnik metaboliczny . D. PWC 170 . E. próg anaerobowy. +"Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego (RRs, RRd) należy bez - względnie przerwać test wysiłkowy? A. ciśnienie tętnicze skurczowe (RRs) pow; B. RRs pow; C. RRs pow; D. RRs pow; E. RRs pow",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,64,"Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego (RRs, RRd) należy bez - względnie przerwać test wysiłkowy? A. ciśnienie tętnicze skurczowe (RRs) pow. 195 mmHg, a rozkurczowe (RRd) pow. 105 mmHg . B. RRs pow. 200 mmHg; RRd – pow. 110 mmHg . C. RRs pow. 220 mmHg; RRd – pow. 120 mmHg . D. RRs pow. 230 mmHg; RRd – pow. 120 mmHg . E. RRs pow. 250 mmHg; RRd – pow. 125 mmHg." +"W teście biegowym Coopera (12 minut) wykonywanym u młodzieży , dystans 2000 – 2400 metrów odpowiada wydolności fizycznej: A. bardzo niskiej; B. niskiej; C. średniej; D. wysokiej; E. bardzo wysokiej",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,65,"W teście biegowym Coopera (12 minut) wykonywanym u młodzieży , dystans 2000 – 2400 metrów odpowiada wydolności fizycznej: A. bardzo niskiej. B. niskiej. C. średniej. D. wysokiej. E. bardzo wysokiej." +W nomogramie Astranda –Ryhming poziom oznaczonych wartości VO 2max uwzględnia zależność liniową : A. między HR a pobieraniem tlenu w wysiłku maksymalnym; B. między tętnem tlenowym a obciążeniem w watach (W); C. między częstością skurczów serca (HR) a pobieraniem tlenu w wysiłku submaksymalnym o znanym obci ążeniu; D. między HR a tętnem tlenowym; E. między rezerwą tętna a obciążeniem w watach (W),C,Medycyna sportowa,2018 jesień,66,W nomogramie Astranda –Ryhming poziom oznaczonych wartości VO 2max uwzględnia zależność liniową : A. między HR a pobieraniem tlenu w wysiłku maksymalnym . B. między tętnem tlenowym a obciążeniem w watach (W) . C. między częstością skurczów serca (HR) a pobieraniem tlenu w wysiłku submaksymalnym o znanym obci ążeniu . D. między HR a tętnem tlenowym . E. między rezerwą tętna a obciążeniem w watach (W) . +Najczęstszą deformacją o charakterze kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym u dorastających jest: A. jednostronne skrzywienie boczne; B. kifoza w przebiegu choroby Scheuerman na; C. kifoza wrodzona; D. kifoza w przebiegu rozszczepu kręgosłupa; E. dwułukowe skrzywienie boczne,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,82,Najczęstszą deformacją o charakterze kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym u dorastających jest: A. jednostronne skrzywienie boczne . B. kifoza w przebiegu choroby Scheuerman na. C. kifoza wrodzona . D. kifoza w przebiegu rozszczepu kręgosłupa . E. dwułukowe skrzywienie boczne . +"Wysiłki sportowe (treningi, zawody) dzieci i młodzieży wykonywane w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności powodują ryzyko odwodnienia i przegrzania , ze względu na: 1) ograniczoną możliwość utraty ciepła drogą parowania; 2) większą , niż u dorosłych, produkcję ciepła w przeliczeniu na jednostkę masy ciała; 3) wyższy, niż u dorosłych, stosunek powierzchni ciała d o masy ciała; 4) nie w pełni sprawne mecha nizmy termoregulacyjne ; 5) mniejszy, niż u dorosłych, stosunek pojemności życiowej płuc do masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",A,Medycyna sportowa,2018 jesień,67,"Wysiłki sportowe (treningi, zawody) dzieci i młodzieży wykonywane w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności powodują ryzyko odwodnienia i przegrzania , ze względu na: 1) ograniczoną możliwość utraty ciepła drogą parowania; 2) większą , niż u dorosłych, produkcję ciepła w przeliczeniu na jednostkę masy ciała; 3) wyższy, niż u dorosłych, stosunek powierzchni ciała d o masy ciała; 4) nie w pełni sprawne mecha nizmy termoregulacyjne ; 5) mniejszy, niż u dorosłych, stosunek pojemności życiowej płuc do masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5." +"Wydolność fizyczną jako z dolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla mężczyzn poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 15,0 – 0,15 x wiek; B. wydolność w MET = 16,0 – 0,15 x wiek; C. wydolność w MET = 17,0 – 0,15 x wiek; D. wydolność w MET = 18,0 – 0,15 x wiek; E. wydolność w MET = 19,0 – 0,15 x wiek",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,69,"Wydolność fizyczną jako z dolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla mężczyzn poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 15,0 – 0,15 x wiek. B. wydolność w MET = 16,0 – 0,15 x wiek. C. wydolność w MET = 17,0 – 0,15 x wiek. D. wydolność w MET = 18,0 – 0,15 x wiek. E. wydolność w MET = 19,0 – 0,15 x wiek." +"Wydolność fizyczną jako z dolność do wykonywania maksymalnych wysiłków m ożna wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla kobiet poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 14,0 – 0,13 x wiek; B. wydolność w MET = 14,5 – 0,13 x wiek; C. wydolność w MET = 14,7 – 0,13 x wiek; D. wydolność w MET = 15,0 – 0,13 x wiek; E. wydolność w MET = 16,0 – 0,13 x wiek",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,70,"Wydolność fizyczną jako z dolność do wykonywania maksymalnych wysiłków m ożna wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla kobiet poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 14,0 – 0,13 x wiek. B. wydolność w MET = 14,5 – 0,13 x wiek. C. wydolność w MET = 14,7 – 0,13 x wiek. D. wydolność w MET = 15,0 – 0,13 x wiek. E. wydolność w MET = 16,0 – 0,13 x wiek." +"Jakie parametry oznaczane są w teście spiroergometrycznym (CPET) ? 1) uzupełniająca analiza EKG; 2) stężenie kwasu mlekowego; 3) monitorowanie ciśnienia tętniczego; 4) wydalanie dwutlenku węgla; 5) pobieranie tlenu i wentylacja minutowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,71,"Jakie parametry oznaczane są w teście spiroergometrycznym (CPET) ? 1) uzupełniająca analiza EKG; 2) stężenie kwasu mlekowego; 3) monitorowanie ciśnienia tętniczego; 4) wydalanie dwutlenku węgla; 5) pobieranie tlenu i wentylacja minutowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,2,3,5." +"Za zadowalającą dla celów prozdrowotnych dla młodszych mężczyzn przyjmuje się zdolność do chodu po terenie płaskim z prędkością: A. 3,5 – 4,0 km/h; B. 4,0 – 4,5 km/h; C. 4,5 – 5,0 km/h; D. 5,5 – 6,0 km/h; E. 6,0 – 6,5 km/h",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,72,"Za zadowalającą dla celów prozdrowotnych dla młodszych mężczyzn przyjmuje się zdolność do chodu po terenie płaskim z prędkością: A. 3,5 – 4,0 km/h. B. 4,0 – 4,5 km/h. C. 4,5 – 5,0 km/h. D. 5,5 – 6,0 km/h. E. 6,0 – 6,5 km/h." +Jaka jest najczęstsza lokalizacja urazów w obrębie stawów narządu ruchu wśród osób uprawiających rekreacyjnie narciarstwo zjazdowe ? A. nadgarstek; B. obręcz bark owa; C. staw kolanowy; D. staw skokowy; E. staw biodrowy,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,73,Jaka jest najczęstsza lokalizacja urazów w obrębie stawów narządu ruchu wśród osób uprawiających rekreacyjnie narciarstwo zjazdowe ? A. nadgarstek . B. obręcz bark owa. C. staw kolanowy . D. staw skokowy . E. staw biodrowy . +Podczas uprawiania aktywności sportowej może dojść do urazowego zwichnięcia stawu. Który staw człowieka najczęściej ulega zwichnięciu podczas aktywności sportowej ? A. kolanowy; B. łokciowy; C. ramienny; D. promieniowo -nadgarstkowy; E. biodrowy,C,Medycyna sportowa,2018 jesień,74,Podczas uprawiania aktywności sportowej może dojść do urazowego zwichnięcia stawu. Który staw człowieka najczęściej ulega zwichnięciu podczas aktywności sportowej ? A. kolanowy . B. łokciowy . C. ramienny . D. promieniowo -nadgarstkowy . E. biodrowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotne go przewlekłe go uszkodzenia urazowe go w obrębie narządu ruchu: 1) można określić moment urazu ; 2) rozwija się powoli przez sumowanie drobnych urazów ; 3) występuje nagle, na skutek urazu mechanicznego ; 4) obecne są różne formy miejscowego i zlokalizowanego zapalenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 1,3,4",C,Medycyna sportowa,2018 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotne go przewlekłe go uszkodzenia urazowe go w obrębie narządu ruchu: 1) można określić moment urazu ; 2) rozwija się powoli przez sumowanie drobnych urazów ; 3) występuje nagle, na skutek urazu mechanicznego ; 4) obecne są różne formy miejscowego i zlokalizowanego zapalenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 1,3,4." +Pierwszym z wyboru badaniem dodatkowym w nieinwazyjnej diagnostyce obrazowej urazowych obrażeń narządu ruchu jest: A. USG; B. rezonans magnetyczny; C. artroskopia; D. badanie radiologiczne; E. EMG,D,Medycyna sportowa,2018 jesień,76,Pierwszym z wyboru badaniem dodatkowym w nieinwazyjnej diagnostyce obrazowej urazowych obrażeń narządu ruchu jest: A. USG. B. rezonans magnetyczny . C. artroskopia . D. badanie radiologiczne . E. EMG . +"Tomografia komputerowa (TK) to badanie obrazowe pomocne w diagno - zowaniu us zkodzeń w obrębie narządu ruchu. P ozwala ono na dokładną ocenę: A. uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec, ścięgno); B. uszkodzeń struktur kostnych, w tym złamań dostawowych; C. uszkodzeń układu więzadłowego stawów; D. uszkodzeń tkanek miękkich, głównie okołostawowych; E. uszkodzeń śródstawowych (łąkotki, więzadła, chrząstka stawowa)",B,Medycyna sportowa,2018 jesień,77,"Tomografia komputerowa (TK) to badanie obrazowe pomocne w diagno - zowaniu us zkodzeń w obrębie narządu ruchu. P ozwala ono na dokładną ocenę: A. uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec, ścięgno) . B. uszkodzeń struktur kostnych, w tym złamań dostawowych . C. uszkodzeń układu więzadłowego stawów . D. uszkodzeń tkanek miękkich, głównie okołostawowych . E. uszkodzeń śródstawowych (łąkotki, więzadła, chrząstka stawowa) ." +"W badaniu fizykalnym pacjentów po doznanym urazie stawu kolanowego można stwierdzić objaw określany jako „blok kolana”, który związany jest z ograniczeniem ruchomości stawu. Objaw ten to ograniczenie: A. zgięcia i wyprostu; B. tylko zgięcia przy zachowanym wyproście; C. zgięcia i ruchów rotacyjnych; D. wyprostu przy zachowanym zgięciu; E. wyprostu, zgięcia i ruchów rotacyjnych",D,Medycyna sportowa,2018 jesień,78,"W badaniu fizykalnym pacjentów po doznanym urazie stawu kolanowego można stwierdzić objaw określany jako „blok kolana”, który związany jest z ograniczeniem ruchomości stawu. Objaw ten to ograniczenie: A. zgięcia i wyprostu . B. tylko zgięcia przy zachowanym wyproście . C. zgięcia i ruchów rotacyjnych . D. wyprostu przy zachowanym zgięciu . E. wyprostu, zgięcia i ruchów rotacyjnych ." +"Jaką poprawą nazwę nosi r óżnica pomiędzy zapotrzebowaniem tlenowym, a pobieraniem tlenu na początku wysiłku ? A. dług tlenowy; B. zapotrzebowanie tlenowe; C. deficyt tlenowy; D. nadwyżka pobierania tlenu po wysiłku (EPOC); E. superkompensacja tlenowa",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,50,"Jaką poprawą nazwę nosi r óżnica pomiędzy zapotrzebowaniem tlenowym, a pobieraniem tlenu na początku wysiłku ? A. dług tlenowy . B. zapotrzebowanie tlenowe . C. deficyt tlenowy . D. nadwyżka pobierania tlenu po wysiłku (EPOC) . E. superkompensacja tlenowa ." +Najczęstszą przyczyną wystąpienia objawu określanego jako „krwiak” kolana po doznanym urazie w obrębie stawu kolanowego jest: A. uszkodzenie łąkotki; B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego; C. uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego; D. uszkodzenie chrzęstno -kostne; E. zwichnięcie rzepki,B,Medycyna sportowa,2018 jesień,80,Najczęstszą przyczyną wystąpienia objawu określanego jako „krwiak” kolana po doznanym urazie w obrębie stawu kolanowego jest: A. uszkodzenie łąkotki. B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego . C. uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego . D. uszkodzenie chrzęstno -kostne . E. zwichnięcie rzepki . +"Zgodnie z wytycznymi American College Sports Medicine (ACSM) , w promocji zdrowia dorosłych klinicznie zdrowych mężczyzn zalecane są ćwiczenia aerobowe o intensywności: A. 3-4 MET 25 min 5 razy w tygodniu; B. 4-5 MET 30 min 4 razy w tygodniu; C. 5-6 MET 25 min 4 razy w tygodniu; D. 5-6 MET 30 min 4 razy w tygodniu; E. pow",E,Medycyna sportowa,2018 jesień,68,"Zgodnie z wytycznymi American College Sports Medicine (ACSM) , w promocji zdrowia dorosłych klinicznie zdrowych mężczyzn zalecane są ćwiczenia aerobowe o intensywności: A. 3-4 MET 25 min 5 razy w tygodniu . B. 4-5 MET 30 min 4 razy w tygodniu . C. 5-6 MET 25 min 4 razy w tygodniu . D. 5-6 MET 30 min 4 razy w tygodniu . E. pow. 6 MET 20 min 3 razy w tygodniu ." +"Wysiłek dynamiczny jako supramaksymalny określa się, gdy: A. wentylacja minutowa płuc przekracza 110 l/min; B. pojawia się duszność wysiłkowa; C. zapotrzebowanie na tlen wynosi 100% VO 2max; D. wysiłek przekracza poziom progu przemian beztlenowych; E. krótkotrwały wysiłek fizyczny przekracza 100% VO 2max",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,51,"Wysiłek dynamiczny jako supramaksymalny określa się, gdy: A. wentylacja minutowa płuc przekracza 110 l/min . B. pojawia się duszność wysiłkowa . C. zapotrzebowanie na tlen wynosi 100% VO 2max. D. wysiłek przekracza poziom progu przemian beztlenowych . E. krótkotrwały wysiłek fizyczny przekracza 100% VO 2max." +"American College of Sport Medicine określił problem zdrowotny zdefiniowany jako triada sportsmenek ( female athlete triad ). Charakterystyczne dla tego zespołu są: 1) zaburzenia w jedzeniu; 2) zaburzenia w wydzielaniu hormonów nadnerczy; 3) wtórny brak miesiączki ( amenorrhea ); 4) zmniejszenie gęstości mineralnej kości - osteoporoza; 5) hiperprolaktynemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,3",A,Medycyna sportowa,2018 jesień,118,"American College of Sport Medicine określił problem zdrowotny zdefiniowany jako triada sportsmenek ( female athlete triad ). Charakterystyczne dla tego zespołu są: 1) zaburzenia w jedzeniu; 2) zaburzenia w wydzielaniu hormonów nadnerczy; 3) wtórny brak miesiączki ( amenorrhea ); 4) zmniejszenie gęstości mineralnej kości - osteoporoza; 5) hiperprolaktynemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5. D. 3,4. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawisk a „kradzieży tlenu” przy znacznie zwiększonej wysiłkowej wentylacji płuc : A. polega na zmniejszeniu ciśnienia parcjalnego O 2 we krwi tętniczej; B. występuje przy zmniejszonej pojemności dyfuzyjnej płuc; C. występuje „kradzież tlenu” przez mięśnie oddechowe; D. nie ma takiego zjawiska przy zwiększonej wentylacji płuc; E. występuje , gdy wentylacja (VE) przekracza 50% dowolnej wentylacji minutowej (MVV)",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawisk a „kradzieży tlenu” przy znacznie zwiększonej wysiłkowej wentylacji płuc : A. polega na zmniejszeniu ciśnienia parcjalnego O 2 we krwi tętniczej . B. występuje przy zmniejszonej pojemności dyfuzyjnej płuc . C. występuje „kradzież tlenu” przez mięśnie oddechowe . D. nie ma takiego zjawiska przy zwiększonej wentylacji płuc. E. występuje , gdy wentylacja (VE) przekracza 50% dowolnej wentylacji minutowej (MVV) ." +"Intensywność wysiłku fizycznego zalecanego dorosłej osobie z cukrzycą może być określona jako: 1) umiarkowana ; 2) znajdująca się w przedziale 55 -70% maksymalnej częstości skurczów serca ; 3) znajdująca się w przedziale 45 -60% maksymalnego pobierania tlenu ; 4) powodująca odczucie ciężkości wysiłku ok. 12 - 13 pkt. w skali Borga ; 5) stanowiąca 40 -60% rezerwy wysiłkowej tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,67,"Intensywność wysiłku fizycznego zalecanego dorosłej osobie z cukrzycą może być określona jako: 1) umiarkowana ; 2) znajdująca się w przedziale 55 -70% maksymalnej częstości skurczów serca ; 3) znajdująca się w przedziale 45 -60% maksymalnego pobierania tlenu ; 4) powodująca odczucie ciężkości wysiłku ok. 12 - 13 pkt. w skali Borga ; 5) stanowiąca 40 -60% rezerwy wysiłkowej tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania próby wysiłkowej u sportowca z zaburzeniami węglowodanowymi są: 1) dla sportowca z cukrzycą typu 1. stężenie glukozy we krwi ≥ 250 mg/dl i obecność kwasicy ketonowej ; 2) dla sportowca z cukrzycą typu 2. stężenie glukozy we krwi ≥ 300 mg/dl ; 3) stężenie gl ukozy we krwi poniżej 100 mg/dl; 4) stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl dwukrotnie oznaczone ; 5) ostry stan zapalny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,66,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania próby wysiłkowej u sportowca z zaburzeniami węglowodanowymi są: 1) dla sportowca z cukrzycą typu 1. stężenie glukozy we krwi ≥ 250 mg/dl i obecność kwasicy ketonowej ; 2) dla sportowca z cukrzycą typu 2. stężenie glukozy we krwi ≥ 300 mg/dl ; 3) stężenie gl ukozy we krwi poniżej 100 mg/dl; 4) stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl dwukrotnie oznaczone ; 5) ostry stan zapalny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. tylko 5 ." +"Trening fizyczny dla dziecka z otyłością 1. stopnia, zalecony jako wspoma - ganie leczenia otyłości, powinien składać się z wysiłków dynamicznych o umiarko - wanej intensywności uzupełnionych ćwiczeniami oporowymi i poprawiającymi gibkość. W szczególności zaleca się: A. marsze, marszotruchty, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne i wysiłki krótkotrwałe o dużej intensywności; B. marsze, marszotruchty oraz ćwiczenia wykonywane w odciążeniu; C. marsze, marszotruchty, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne; D. marsze, marszotruchty, jazdę na rowerze, sporty wodne, ćwiczeni a oporowe i poprawiające gibkość z eliminacją skłonów i skrętoskł onów tułowia; E. żadne z powyższych",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,65,"Trening fizyczny dla dziecka z otyłością 1. stopnia, zalecony jako wspoma - ganie leczenia otyłości, powinien składać się z wysiłków dynamicznych o umiarko - wanej intensywności uzupełnionych ćwiczeniami oporowymi i poprawiającymi gibkość. W szczególności zaleca się: A. marsze, marszotruchty, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne i wysiłki krótkotrwałe o dużej intensywności . B. marsze, marszotruchty oraz ćwiczenia wykonywane w odciążeniu . C. marsze, marszotruchty, jazdę na rowerze, sporty wodne, skłony i skrętoskłony tułowia, ćwiczenia statyczne . D. marsze, marszotruchty, jazdę na rowerze, sporty wodne, ćwiczeni a oporowe i poprawiające gibkość z eliminacją skłonów i skrętoskł onów tułowia. E. żadne z powyższych ." +"Do wyl iczania szczytowej częstości skurczów serca w czasie treningów wytrzymałościowych o umiarkowanej intensywności (tzw. limitu tętna) dla sportow - ców z przewlekłymi chorobami niezakaźnymi, wykorzystuje się wzór Karvonena, który można opisać w sposób następujący: A. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); B. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca ( HRR); C. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); D. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); E. żaden z powyższych",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,64,"Do wyl iczania szczytowej częstości skurczów serca w czasie treningów wytrzymałościowych o umiarkowanej intensywności (tzw. limitu tętna) dla sportow - ców z przewlekłymi chorobami niezakaźnymi, wykorzystuje się wzór Karvonena, który można opisać w sposób następujący: A. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . B. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca ( HRR) . C. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . D. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . E. żaden z powyższych." +Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych nie jest/nie są: A. ostre stany zapalne w organizmie dotycz ące zęba lub górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego; B. ból głowy; C. niedokrwistość; D. ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 w EKG u dzieci; E. spoczynkowa tachykardia,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,63,Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych nie jest/nie są: A. ostre stany zapalne w organizmie dotycz ące zęba lub górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego . B. ból głowy . C. niedokrwistość. D. ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 w EKG u dzieci . E. spoczynkowa tachykardia. +"W celu sformułowania zaleceń aktywności fizycznej, należy brać pod uwagę in formacje dotyczące aktualnej aktywności fizycznej badanej osoby. Do subiektywnych metod oceny aktywności fizycznej należą: A. pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność; B. analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru; C. badania z zastosowaniem kwestionariuszy np; D. kolorymetria pośrednia; E. metoda podwójnie znakowanej wody",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,62,"W celu sformułowania zaleceń aktywności fizycznej, należy brać pod uwagę in formacje dotyczące aktualnej aktywności fizycznej badanej osoby. Do subiektywnych metod oceny aktywności fizycznej należą: A. pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność . B. analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru . C. badania z zastosowaniem kwestionariuszy np. IPAQ, SDPAR . D. kolorymetria pośrednia . E. metoda podwójnie znakowanej wody ." +"Określając w zaleceniach treningowych dużą intensywność dynamicznego wysiłku fizycznego, można ją opisać za pomocą następujących wskaźników: A. 60-84% rezerwy serca HRR lub rezerwy pobierania tlenu; B. 40-60% szczytowego pobierania tlenu; C. 50-70% szczytowej częstości skurczów serca; D. 17-19 punktów w skali Borga; E. 85% maksymalnej zdolności pobierania tlenu VO 2max",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,61,"Określając w zaleceniach treningowych dużą intensywność dynamicznego wysiłku fizycznego, można ją opisać za pomocą następujących wskaźników: A. 60-84% rezerwy serca HRR lub rezerwy pobierania tlenu . B. 40-60% szczytowego pobierania tlenu . C. 50-70% szczytowej częstości skurczów serca . D. 17-19 punktów w skali Borga . E. 85% maksymalnej zdolności pobierania tlenu VO 2max." +"Przykładem aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności to jest około 3 -6 METs, jest wysiłek fizyczny wykonywany w czasie: A. biegu; B. szybkiej jazdy rowerem; C. noszenia lub przesuwania ciężarów powyżej 20 kg; D. energicznego marszu; E. gry w piłkę koszykową",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,60,"Przykładem aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności to jest około 3 -6 METs, jest wysiłek fizyczny wykonywany w czasie: A. biegu. B. szybkiej jazdy rowerem . C. noszenia lub przesuwania ciężarów powyżej 20 kg . D. energicznego marszu . E. gry w piłkę koszykową ." +Sportowcy chorzy na astmę: A. nie powinni uprawiać dyscyplin szybkościowo - siłowych; B. nie powinni uprawiać żadnych dyscyplin sportowych na poziomie wyczynowym; C. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu pod warunkiem dobrej kontroli astmy; D. mogą uprawiać wszystkie dyscyp liny sportowe pod warunkiem nieprzyjmowania żadnych leków; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,68,Sportowcy chorzy na astmę: A. nie powinni uprawiać dyscyplin szybkościowo - siłowych . B. nie powinni uprawiać żadnych dyscyplin sportowych na poziomie wyczynowym . C. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu pod warunkiem dobrej kontroli astmy . D. mogą uprawiać wszystkie dyscyp liny sportowe pod warunkiem nieprzyjmowania żadnych leków . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +"Zalecenia regularnej aktywności fizycznej dla klinicznie zdrowych doros - łych osób skutkujące korzyściami dla zdrowia, obejmują w minimalnym zakresie: A. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut; B. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 3 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia oporowe 2 razy w tygodniu; C. ćwiczenia dynamiczne, a erobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia oporowe podejmowane dwa razy w tygodniu, w dni nienastępujące bezpośrednio po sobie; D. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością każd ego dnia przez 60 minut i ćwiczenia oporowe podejmowane 2 razy w tygodniu, dzień po dniu, bez dnia przerwy między nimi; E. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością każdego dnia przez 60 minut i ćwiczenia oporowe podejmowane 5 razy w tygodniu",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,59,"Zalecenia regularnej aktywności fizycznej dla klinicznie zdrowych doros - łych osób skutkujące korzyściami dla zdrowia, obejmują w minimalnym zakresie: A. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut. B. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 3 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia oporowe 2 razy w tygodniu . C. ćwiczenia dynamiczne, a erobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością 5 razy w tygodniu przez 30 minut i ćwiczenia oporowe podejmowane dwa razy w tygodniu, w dni nienastępujące bezpośrednio po sobie. D. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością każd ego dnia przez 60 minut i ćwiczenia oporowe podejmowane 2 razy w tygodniu, dzień po dniu, bez dnia przerwy między nimi . E. ćwiczenia dynamiczne, aerobowe wykonywane z umiarkowaną intensywnością każdego dnia przez 60 minut i ćwiczenia oporowe podejmowane 5 razy w tygodniu ." +"Tlenowa wydolność fizyczna dorosłego człowieka powyżej 8 METs, w porównaniu z osobami o mniejszej wydolności fizycznej : 1) łączy się z mniejszą umieralnością z powodu chorób serca i naczyń ; 2) łączy się z mniejszą umieralnością ogólną ; 3) łączy się z większą umieralnością z powodu chorób serca i naczyń ; 4) łączy się z większą umieralnością ogólną ; 5) nie wpływa na umieralność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. tylko 5; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,57,"Tlenowa wydolność fizyczna dorosłego człowieka powyżej 8 METs, w porównaniu z osobami o mniejszej wydolności fizycznej : 1) łączy się z mniejszą umieralnością z powodu chorób serca i naczyń ; 2) łączy się z mniejszą umieralnością ogólną ; 3) łączy się z większą umieralnością z powodu chorób serca i naczyń ; 4) łączy się z większą umieralnością ogólną ; 5) nie wpływa na umieralność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. tylko 5 . D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +"U zawodniczek dyscyplin wytrzymałościowych z samoistnym nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia, dobrze kontrolowanym, lekami z wyboru pierwszego rzutu są: A. antagoniści wapnia; B. inhibitory konwertazy angiotensyny; C. sartany; D. leki moczopędne; E. leki blokujące receptory ß -adrenergiczne",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,56,"U zawodniczek dyscyplin wytrzymałościowych z samoistnym nadciśnieniem tętniczym pierwszego stopnia, dobrze kontrolowanym, lekami z wyboru pierwszego rzutu są: A. antagoniści wapnia. B. inhibitory konwertazy angiotensyny . C. sartany . D. leki moczopędne. E. leki blokujące receptory ß -adrenergiczne ." +"U osób z dobrze kontrolowanym samoistnym nadciśnieniem tętniczym 1. stopnia, nie jest wymagane wykonanie próby wysiłkowej w kwalifikacji lekarskiej do udziału w sporcie, jeśli: 1) wykonują w trakcie treningu wysiłek bardzo lekki i lekki; 2) wykonują w trakcie treningu wysiłek lekki do umiarkowanego i charakteryzuje je małe ryzyko chorób sercowo -naczyniowych; 3) wykon ują w trakcie treningu wysiłek lekki do umiarkowanego i charakteryzuje je wysokie ryzyko chorób sercowo -naczyniowych; 4) wykonują w trakcie treningu wysiłek ciężki z inte nsywnością powyżej 60% maksymal nych możliwości, bez względu na ryzyko chorób sercowo - naczyniowych; 5) wykonują w trakcie treningu wysiłek ciężki z inte nsywnością powyżej 60% maksymal nych możliwości i charakteryzuje je wysokie ryzyko chorób sercowo -naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 B; B. 1,2; C.1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,55,"U osób z dobrze kontrolowanym samoistnym nadciśnieniem tętniczym 1. stopnia, nie jest wymagane wykonanie próby wysiłkowej w kwalifikacji lekarskiej do udziału w sporcie, jeśli: 1) wykonują w trakcie treningu wysiłek bardzo lekki i lekki; 2) wykonują w trakcie treningu wysiłek lekki do umiarkowanego i charakteryzuje je małe ryzyko chorób sercowo -naczyniowych; 3) wykon ują w trakcie treningu wysiłek lekki do umiarkowanego i charakteryzuje je wysokie ryzyko chorób sercowo -naczyniowych; 4) wykonują w trakcie treningu wysiłek ciężki z inte nsywnością powyżej 60% maksymal nych możliwości, bez względu na ryzyko chorób sercowo - naczyniowych; 5) wykonują w trakcie treningu wysiłek ciężki z inte nsywnością powyżej 60% maksymal nych możliwości i charakteryzuje je wysokie ryzyko chorób sercowo -naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 B. 1,2. C.1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Osoby z wypadaniem płatka zastawki mitralnej MVP mogą być kwalifikowane do sportu , jeśli nie stwierdza się u nich: 1) omdleń w wywiadzie ; 2) częstych lub złożonych zaburzeń rytmu serca ; 3) dużej fali zwrotnej nad zastawką mitralną ; 4) frakcji wyrzucania poniżej 50% ; 5) wydłużonego odstępu QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,54,"Osoby z wypadaniem płatka zastawki mitralnej MVP mogą być kwalifikowane do sportu , jeśli nie stwierdza się u nich: 1) omdleń w wywiadzie ; 2) częstych lub złożonych zaburzeń rytmu serca ; 3) dużej fali zwrotnej nad zastawką mitralną ; 4) frakcji wyrzucania poniżej 50% ; 5) wydłużonego odstępu QT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. tylko 4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Kardiologiczną przyczyną nagłych zgonów sportowców powyżej 35 . roku życia najczęściej jest /są: A. pęknięcie aorty; B. kardiomiopatia przerostowa; C. choroba niedokrwienna serca; D. anomalie naczyń wieńcowych; E. sarkoidoza,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,53,Kardiologiczną przyczyną nagłych zgonów sportowców powyżej 35 . roku życia najczęściej jest /są: A. pęknięcie aorty . B. kardiomiopatia przerostowa . C. choroba niedokrwienna serca . D. anomalie naczyń wieńcowych . E. sarkoidoza. +"Fizjologiczne zmiany w zapisie czynności bioelektrycznej serca (EKG), obserwowane w czasie monitorowania klinicznie ujemnej próby wysiłkowej u sportowca charakteryzuje: 1) zmniejszenie amplitudy załamka R ; 2) wzrost amplitudy załamka P ; 3) pogłębienie amplitudy załamka Q i S ; 4) obniżenie skośne do góry odcinka ST ; 5) obniżenie skośne do dołu odcinka PQ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,52,"Fizjologiczne zmiany w zapisie czynności bioelektrycznej serca (EKG), obserwowane w czasie monitorowania klinicznie ujemnej próby wysiłkowej u sportowca charakteryzuje: 1) zmniejszenie amplitudy załamka R ; 2) wzrost amplitudy załamka P ; 3) pogłębienie amplitudy załamka Q i S ; 4) obniżenie skośne do góry odcinka ST ; 5) obniżenie skośne do dołu odcinka PQ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. tylko 4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"W czasie próby wysiłkowej wykonywanej w celu diagnostycznym u zawodnika, ocenie lekarza medycyny sportowej podlegają następujące elementy: 1) objawy klini czne podmiotowe i przedmiotowe; 2) częstotliwość skurczów serca ; 3) ciśnienie tętnicze krwi ; 4) zapis czynności bioelektrycznej serca ; 5) pomiar wydolności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. tylko 5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,51,"W czasie próby wysiłkowej wykonywanej w celu diagnostycznym u zawodnika, ocenie lekarza medycyny sportowej podlegają następujące elementy: 1) objawy klini czne podmiotowe i przedmiotowe; 2) częstotliwość skurczów serca ; 3) ciśnienie tętnicze krwi ; 4) zapis czynności bioelektrycznej serca ; 5) pomiar wydolności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. tylko 5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Hemodynamiczna i morfologiczna adaptacja układu sercowo -naczynio - wego do treningu fizycznego, w którym dominują elementy dynamiczne, jest możliwa do diagnostyki w czasie przedmiotowego badania lekarskiego zawodnika oraz nieinwazyjnych badań dodatkowych i charakteryzuje się: 1) bradykardią zatokową ; 2) niższymi wartościami ciśnienia tętniczego krwi w czasie obciążenia, w porównaniu z wartościami przed rozpoczęciem treningów ; 3) wydłużeniem okresu rozkurczu serca ; 4) powiększeniem objętości serca ; 5) przesunięciem uderzenia koniuszkowego serca w lewo i w d ół. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. tylko 3; D. tylko 5; E. 1,2,4",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,50,"Hemodynamiczna i morfologiczna adaptacja układu sercowo -naczynio - wego do treningu fizycznego, w którym dominują elementy dynamiczne, jest możliwa do diagnostyki w czasie przedmiotowego badania lekarskiego zawodnika oraz nieinwazyjnych badań dodatkowych i charakteryzuje się: 1) bradykardią zatokową ; 2) niższymi wartościami ciśnienia tętniczego krwi w czasie obciążenia, w porównaniu z wartościami przed rozpoczęciem treningów ; 3) wydłużeniem okresu rozkurczu serca ; 4) powiększeniem objętości serca ; 5) przesunięciem uderzenia koniuszkowego serca w lewo i w d ół. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3 . C. tylko 3. D. tylko 5. E. 1,2,4 ." +"Regularna aktywność fizyczna wpływa korzystnie na układ krążenia w sposób bezpośredni i pośredni. Zahamowanie rozwoju przewlekłych, niezakaźnych chorób serca i naczyń wiąże się u osób aktywnych fizycznie : 1) ze zwolnieniem częstotliwości skurczów serca w czasie spoczynku oraz w czasie submaksymalnych obciążeń wysiłkowych ; 2) ze stabilizacją prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego krwi w spoczynku i niższymi wartościami w czasie submaksymalnych obciążeń ; 3) ze wzrostem wydolności fizycznej i poprawą tolerancji wysiłku fizycznego ; 4) z działaniem fibrynolitycznym i antyagregacyjnym wysiłku o umiarkowanej intensywności ; 5) ze zmniejszeniem stężenia frakcji HDL cholesterolu i stężenia triglicerydów . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,58,"Regularna aktywność fizyczna wpływa korzystnie na układ krążenia w sposób bezpośredni i pośredni. Zahamowanie rozwoju przewlekłych, niezakaźnych chorób serca i naczyń wiąże się u osób aktywnych fizycznie : 1) ze zwolnieniem częstotliwości skurczów serca w czasie spoczynku oraz w czasie submaksymalnych obciążeń wysiłkowych ; 2) ze stabilizacją prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego krwi w spoczynku i niższymi wartościami w czasie submaksymalnych obciążeń ; 3) ze wzrostem wydolności fizycznej i poprawą tolerancji wysiłku fizycznego ; 4) z działaniem fibrynolitycznym i antyagregacyjnym wysiłku o umiarkowanej intensywności ; 5) ze zmniejszeniem stężenia frakcji HDL cholesterolu i stężenia triglicerydów . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Regularna aktywność fizyczna znajduje zastosowanie w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteoporozy powodując: 1) przyrost masy kostnej u osób z osteopenią lub osteoporozą ; 2) zwiększenie siły mięśniowej ; 3) poprawę koordynacji i poczucia równowagi ; 4) wspomaganie utrzymania prawidłowej masy ciała ; 5) poprawę funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,69,"Regularna aktywność fizyczna znajduje zastosowanie w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteoporozy powodując: 1) przyrost masy kostnej u osób z osteopenią lub osteoporozą ; 2) zwiększenie siły mięśniowej ; 3) poprawę koordynacji i poczucia równowagi ; 4) wspomaganie utrzymania prawidłowej masy ciała ; 5) poprawę funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +W badaniach epidemiologicznych wykazano korzystną rolę regularnej aktywności fizycznej w profilaktyce wybranych chorób nowotworowych. Dobrze udokumentowane wyniki badań w tym zakresie dotyczą : A. raka jelita grubego i raka piersi; B. raka jelita grubego i nowotworów płuc; C. raka jelita grubego i raka szyjki macicy; D. raka piersi i raka szyjki macicy; E. raka gruczołu krokowego,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,70,W badaniach epidemiologicznych wykazano korzystną rolę regularnej aktywności fizycznej w profilaktyce wybranych chorób nowotworowych. Dobrze udokumentowane wyniki badań w tym zakresie dotyczą : A. raka jelita grubego i raka piersi . B. raka jelita grubego i nowotworów płuc . C. raka jelita grubego i raka szyjki macicy . D. raka piersi i raka szyjki macicy . E. raka gruczołu krokowego . +"Aktywność fizyczna regularnie podejmowana przez osobę z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową łączy się z ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowych. Ryzyko to jest duże , jeśli: A. występują nadkomorowe zaburzenia rytmu serca w spoczynku i w czasie wysiłku; B. wydolność fizyczna jest powyżej 7 METs; C. frakcja wyrzucania lewej komory serca w spoczynku jest poniżej 40%; D. nie stwierdza się depresji; E. monitorowana hemodynamiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny jest prawidłowa",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,71,"Aktywność fizyczna regularnie podejmowana przez osobę z przewlekłą, stabilną chorobą wieńcową łączy się z ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowych. Ryzyko to jest duże , jeśli: A. występują nadkomorowe zaburzenia rytmu serca w spoczynku i w czasie wysiłku . B. wydolność fizyczna jest powyżej 7 METs . C. frakcja wyrzucania lewej komory serca w spoczynku jest poniżej 40%. D. nie stwierdza się depresji. E. monitorowana hemodynamiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny jest prawidłowa." +Martwica aseptyczna zwana chorobą Haglunda to schorzenie: A. dalszej nasady kości piszczelowej; B. dalszej nasady kości strzałkowej; C. kości skokowej; D. kości piętowej; E. V kości śródstopia,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,90,Martwica aseptyczna zwana chorobą Haglunda to schorzenie: A. dalszej nasady kości piszczelowej . B. dalszej nasady kości strzałkowej . C. kości skokowej . D. kości piętowej . E. V kości śródstopia . +„Łokieć tenisisty” to termin odnoszący się do przewlekłego schorzenia zlokalizowanego w obrębie: A. wyrostka łokciowego; B. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej; C. nadkłykcia bocznego kości ramiennej; D. wyrostka rylcowatego; E. główki kości promieniowej,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,89,„Łokieć tenisisty” to termin odnoszący się do przewlekłego schorzenia zlokalizowanego w obrębie: A. wyrostka łokciowego. B. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej . C. nadkłykcia bocznego kości ramiennej . D. wyrostka rylcowatego . E. główki kości promieniowej . +Choroba Osgood -Schlat tera dotyczy : A. guza kości piętowej; B. kości łódkowatej; C. głowy kości udowej; D. guzowatości kości piszczelowej; E. głowy II kości śródstopia,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,88,Choroba Osgood -Schlat tera dotyczy : A. guza kości piętowej . B. kości łódkowatej . C. głowy kości udowej . D. guzowatości kości piszczelowej . E. głowy II kości śródstopia . +W badaniu fizykalnym narządu ruchu często stosowane są różnego rodzaju testy . Jednym z nich jest test Thompsona stosowany w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie kończyny dolnej. Dodatni wynik tego testu wskazuje na: A. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; B. zerwanie ścięgna Achillesa; C. niestabilność boczną stawu skokowego; D. złamanie kostki bocznej; E. uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,87,W badaniu fizykalnym narządu ruchu często stosowane są różnego rodzaju testy . Jednym z nich jest test Thompsona stosowany w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie kończyny dolnej. Dodatni wynik tego testu wskazuje na: A. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . B. zerwanie ścięgna Achillesa . C. niestabilność boczną stawu skokowego . D. złamanie kostki bocznej . E. uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego . +Najczęstsze ostre urazowe obrażenie występujące w obrębie stawu skokowo -goleniowego u sportowców to: A. złamanie kostki bocznej; B. uszkodzenie aparatu torebkowo -więzadłowego; C. złamanie obu kostek; D. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; E. złamanie kości skokowej,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,86,Najczęstsze ostre urazowe obrażenie występujące w obrębie stawu skokowo -goleniowego u sportowców to: A. złamanie kostki bocznej . B. uszkodzenie aparatu torebkowo -więzadłowego . C. złamanie obu kostek . D. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . E. złamanie kości skokowej . +"Schorzenia określane jako aseptyczna martwica kości mogą występować w obrębie struktur kostnych stawu kolanowego. Są to: 1) choroba Kienbo cka; 2) choroba Pellegrini -Stieda ; 3) choroba Blounta ; 4) choroba Osgood Schlattera ; 5) choroba Haglunda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,4; E. 1,2,3,4",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,85,"Schorzenia określane jako aseptyczna martwica kości mogą występować w obrębie struktur kostnych stawu kolanowego. Są to: 1) choroba Kienbo cka; 2) choroba Pellegrini -Stieda ; 3) choroba Blounta ; 4) choroba Osgood Schlattera ; 5) choroba Haglunda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,4. E. 1,2,3,4 ." +Termin „kolano skoczka” odnosi się do przewlekłych uszkodzeń urazowych zlokalizowanych w obrębie: A. łąkotek; B. więzadeł krzyżowych przednich; C. pasma biodrowo -piszczelowego; D. ścięgna i mięśnia podkolanowego; E. więzadła rzepki,E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,84,Termin „kolano skoczka” odnosi się do przewlekłych uszkodzeń urazowych zlokalizowanych w obrębie: A. łąkotek . B. więzadeł krzyżowych przednich . C. pasma biodrowo -piszczelowego . D. ścięgna i mięśnia podkolanowego . E. więzadła rzepki . +Najczęstszą deformacją o charakterze kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym u dorastających jest: A. jednostronn e skrzywienie boczne; B. kifoza wrodzona; C. kifoza w przebiegu rozszczepu kręgosłupa; D. kifoza w przebiegu choroby Scheuerman na; E. dwułukowe skrzywienie boczne,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,83,Najczęstszą deformacją o charakterze kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym u dorastających jest: A. jednostronn e skrzywienie boczne . B. kifoza wrodzona . C. kifoza w przebiegu rozszczepu kręgosłupa . D. kifoza w przebiegu choroby Scheuerman na. E. dwułukowe skrzywienie boczne . +Podczas badania fizykalnego sportowca po doznanym ostrym urazie obręczy barkowej stwierdza się występowanie objawu „klawisza”. Objaw ten świadczy o: A. zwichnięciu stawu ramiennego; B. uszkodzeniu łopatki; C. zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego; D. złamaniu obojczyka; E. złamaniu guzka większego kości ramieniowej,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,82,Podczas badania fizykalnego sportowca po doznanym ostrym urazie obręczy barkowej stwierdza się występowanie objawu „klawisza”. Objaw ten świadczy o: A. zwichnięciu stawu ramiennego . B. uszkodzeniu łopatki . C. zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego . D. złamaniu obojczyka . E. złamaniu guzka większego kości ramieniowej . +U osób uprawiających aktywność sportową wyczynowo bardzo często dochodzi do ostrych i przewlekłych uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec lub ścięgno mięśnia). Najczęstsza lokalizacja tych uszkodzeń to: A. mięsień czworogłowy uda; B. mięśnie przywodziciele uda; C. brzusiec i ścięgn o (Achillesa) mięśnia trójgłowego łydki; D. mięsień dwugłowy ramienia; E. mięsień prosty brzucha,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,81,U osób uprawiających aktywność sportową wyczynowo bardzo często dochodzi do ostrych i przewlekłych uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec lub ścięgno mięśnia). Najczęstsza lokalizacja tych uszkodzeń to: A. mięsień czworogłowy uda . B. mięśnie przywodziciele uda . C. brzusiec i ścięgn o (Achillesa) mięśnia trójgłowego łydki . D. mięsień dwugłowy ramienia . E. mięsień prosty brzucha . +Często bezpośrednio po doznanym urazie w obrębie stawu kolanowego występuje wyraźne pogr ubienie jego obrysów. Wykonuje się punkcję stawu i stwierdza obecność znacznej ilości krwi. Najczęstszą przyczyną wystąpienia tego objawu określanego jako „krwiak” kolana jest: A. uszkodzenie łąkotki; B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego; C. uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego; D. uszkodzenie chrzęstno -kostne; E. zwichnięcie rzepki,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,80,Często bezpośrednio po doznanym urazie w obrębie stawu kolanowego występuje wyraźne pogr ubienie jego obrysów. Wykonuje się punkcję stawu i stwierdza obecność znacznej ilości krwi. Najczęstszą przyczyną wystąpienia tego objawu określanego jako „krwiak” kolana jest: A. uszkodzenie łąkotki. B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego . C. uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego . D. uszkodzenie chrzęstno -kostne . E. zwichnięcie rzepki . +Fizjologiczny zakres ruchów w stawie kolanowym od wyprostu d o zgięcia to ruch (20)10 – 0 – 145 (150) stopni. Dla prawidłowego poruszania się po schodach minimalny zakres ruchu to: A. 0-60°; B. 0-70°; C. 0-80°; D. 0-90°; E. 0-100°,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,79,Fizjologiczny zakres ruchów w stawie kolanowym od wyprostu d o zgięcia to ruch (20)10 – 0 – 145 (150) stopni. Dla prawidłowego poruszania się po schodach minimalny zakres ruchu to: A. 0-60°. B. 0-70°. C. 0-80°. D. 0-90°. E. 0-100°. +Najczęstszą przyczyną wystąpienia bezpośrednio po urazie stawu kolanowego objawu określanego jako „blok kolana” jest: A. uszkodzenie łąkotki typu „rączka od wiaderka”; B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego; C. uszkodzenie chrząstki stawowej; D. obecność wol nego ciała chrzęstnego lub chrzęstno -kostnego; E. chondromalacja rzepki,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,78,Najczęstszą przyczyną wystąpienia bezpośrednio po urazie stawu kolanowego objawu określanego jako „blok kolana” jest: A. uszkodzenie łąkotki typu „rączka od wiaderka” . B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego . C. uszkodzenie chrząstki stawowej. D. obecność wol nego ciała chrzęstnego lub chrzęstno -kostnego . E. chondromalacja rzepki . +"W obecnych czasach bardzo popularne w społeczeństwie jest uprawianie rekreacyjnie narciarstwa zjazdowego. Niestety wiąże się to ze zwiększoną liczbą urazów i ich następstw, głównie w obrębie stawów narządu ruchu. Jaka jest najczęstsza lokalizacja tych urazów ? A. nadgarstek; B. obręcz barkowa; C. staw kolano wy; D. staw skokowy; E. staw biodrowy",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,77,"W obecnych czasach bardzo popularne w społeczeństwie jest uprawianie rekreacyjnie narciarstwa zjazdowego. Niestety wiąże się to ze zwiększoną liczbą urazów i ich następstw, głównie w obrębie stawów narządu ruchu. Jaka jest najczęstsza lokalizacja tych urazów ? A. nadgarstek . B. obręcz barkowa . C. staw kolano wy. D. staw skokowy . E. staw biodrowy ." +"Leczenie zachowawcze urazowych obrażeń narządu ruchu polega na: 1) postępowaniu chirurgicznym (stosowanie opatrunkó w i unieruchomienia, nastawianie złamań lub zwichnięć, wyciągi , lecznicze nakłucie stawu itp.); 2) leczeniu farmakologicznym ; 3) stosowaniu metod fizykoterapii ; 4) stosowaniu elementów leczenia usprawniającego ; 5) stosowaniu ortez. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 1,2,4",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,76,"Leczenie zachowawcze urazowych obrażeń narządu ruchu polega na: 1) postępowaniu chirurgicznym (stosowanie opatrunkó w i unieruchomienia, nastawianie złamań lub zwichnięć, wyciągi , lecznicze nakłucie stawu itp.); 2) leczeniu farmakologicznym ; 3) stosowaniu metod fizykoterapii ; 4) stosowaniu elementów leczenia usprawniającego ; 5) stosowaniu ortez. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4. D. 2,3. E. 1,2,4 ." +"Wśród badań dodatkowych pomocnych w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie narządu ruchu zaliczanych do nieinwazyjnych metod obrazowania wymienia się tomograf ię komputerową (TK). Pozwala ona na dokładną ocenę: A. uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec, ścięgno); B. uszkodzeń układu więzadłowego stawów; C. uszkodzeń struktur kostnych, w tym złamań dostawowych; D. uszkodzeń tkanek miękkich, głównie okołostawowych; E. uszkodzeń śródstawowych (łąkotki, więzadła, chrząstka sta wowa)",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,75,"Wśród badań dodatkowych pomocnych w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie narządu ruchu zaliczanych do nieinwazyjnych metod obrazowania wymienia się tomograf ię komputerową (TK). Pozwala ona na dokładną ocenę: A. uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec, ścięgno) . B. uszkodzeń układu więzadłowego stawów . C. uszkodzeń struktur kostnych, w tym złamań dostawowych . D. uszkodzeń tkanek miękkich, głównie okołostawowych . E. uszkodzeń śródstawowych (łąkotki, więzadła, chrząstka sta wowa) ." +Podczas uprawiania aktywności sportowej może dojść do urazowego zwichnięcia stawu. Który staw człowieka najczęściej ulega zwichnięciu podczas aktywności sportowej ? A. ramienny; B. kolanowy; C. łokciowy; D. promieniowo -nadgarstkowy; E. biodrowy,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,74,Podczas uprawiania aktywności sportowej może dojść do urazowego zwichnięcia stawu. Który staw człowieka najczęściej ulega zwichnięciu podczas aktywności sportowej ? A. ramienny . D. promieniowo -nadgarstkowy . B. kolanowy . E. biodrowy . C. łokciowy . +Jednym z podstawowych i pierwszym z wyboru badaniem dodatkowym w nieinwazyjnej diagnostyce obrazowej urazowych obrażeń narządu ruchu jest: A. USG; B. badanie radiologiczne; C. rezonans magnetyczny; D. artroskopia; E. EMG,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,73,Jednym z podstawowych i pierwszym z wyboru badaniem dodatkowym w nieinwazyjnej diagnostyce obrazowej urazowych obrażeń narządu ruchu jest: A. USG. B. badanie radiologiczne . C. rezonans magnetyczny . D. artroskopia . E. EMG . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotne go przewlekłe go uszkodzenia urazowe go w obrębie narządu ruchu: 1) można określić moment urazu ; 2) rozwija się powoli ; 3) występuje nagle, na skutek urazu mechanicznego ; 4) obecne są różne formy miejscowego i zlokalizowanego zapalenia ; 5) jest następstwem sumowania się drobnych urazów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotne go przewlekłe go uszkodzenia urazowe go w obrębie narządu ruchu: 1) można określić moment urazu ; 2) rozwija się powoli ; 3) występuje nagle, na skutek urazu mechanicznego ; 4) obecne są różne formy miejscowego i zlokalizowanego zapalenia ; 5) jest następstwem sumowania się drobnych urazów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,4,5. E. 1,2,4 ." +Objętość serca młodych kobiet trenujących dyscypliny wytrzymałościowe wynosi średnio: A. 400 - 500 cm3; B. 500 - 600 cm3; C. 500 - 700 cm3; D. powyżej 800 cm3; E. 1200 - 1500 cm3,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,49,Objętość serca młodych kobiet trenujących dyscypliny wytrzymałościowe wynosi średnio: A. 400 - 500 cm3. D. powyżej 800 cm3. B. 500 - 600 cm3. E. 1200 - 1500 cm3. C. 500 - 700 cm3. +"Za zadowalającą dla celów prozdrowotnych dla mężczyzn (M) i kobiet (K) przyjmuje się zdolność do chodu po terenie płaskim z prędkością: A. dla mężczyzn młodszych 4,0 – 4,5 km/h; dla kobiet młodszych 3,0 – 3,5 km/h; B. dla M młodszych 4,0 – 4,5 km/h; dla K młodszych 3,5 – 4,0 km/h; C. dla M młodszych 4,5 – 5,0 km/h; dla K młodszych 3,5 – 4,0 km/h; D. dla M młodszych 5,5 – 6,0 km/h; dla K młodszych 4,5 – 5,0 km/h; E. dla M młodszych 6,0 – 6,5 km/h; dla K młodszych 5,0 – 5,5 km/h",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,47,"Za zadowalającą dla celów prozdrowotnych dla mężczyzn (M) i kobiet (K) przyjmuje się zdolność do chodu po terenie płaskim z prędkością: A. dla mężczyzn młodszych 4,0 – 4,5 km/h; dla kobiet młodszych 3,0 – 3,5 km/h . B. dla M młodszych 4,0 – 4,5 km/h; dla K młodszych 3,5 – 4,0 km/h . C. dla M młodszych 4,5 – 5,0 km/h; dla K młodszych 3,5 – 4,0 km/h . D. dla M młodszych 5,5 – 6,0 km/h; dla K młodszych 4,5 – 5,0 km/h . E. dla M młodszych 6,0 – 6,5 km/h; dla K młodszych 5,0 – 5,5 km/h ." +"Obiektywna metoda oceny wydolności fizycznej, której miarą jest VO2max lub VO2 peak, wymaga wykonania testu spiroergometrycznego (CPET). Jakie parametry o znaczane są w teście CPET? 1) pobieranie tlenu i ocena wentylacji minutowej ; 2) wydalanie dwutlenku węgla ; 3) stężenie kwasu mlekowego ; 4) monitorowanie ciśnienia tętniczego ; 5) uzupełniająca analiza EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,46,"Obiektywna metoda oceny wydolności fizycznej, której miarą jest VO2max lub VO2 peak, wymaga wykonania testu spiroergometrycznego (CPET). Jakie parametry o znaczane są w teście CPET? 1) pobieranie tlenu i ocena wentylacji minutowej ; 2) wydalanie dwutlenku węgla ; 3) stężenie kwasu mlekowego ; 4) monitorowanie ciśnienia tętniczego ; 5) uzupełniająca analiza EKG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,2,3,5." +"Wydolność fizyczną jako zdolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpow iedniego wzoru. Dla kobiet poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 13,0 – 0,13 x wiek; B. wydolność w MET = 13,5 – 0,13 x wiek; C. wydolność w MET = 14,0 – 0,13 x wiek; D. wydolność w MET = 14,7 – 0,13 x wiek; E. wydolność w MET = 15,0 – 0,13 x wiek",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,45,"Wydolność fizyczną jako zdolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpow iedniego wzoru. Dla kobiet poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 13,0 – 0,13 x wiek . B. wydolność w MET = 13,5 – 0,13 x wiek . C. wydolność w MET = 14,0 – 0,13 x wiek . D. wydolność w MET = 14,7 – 0,13 x wiek . E. wydolność w MET = 15,0 – 0,13 x wiek ." +"Rabdomioliza u sportowców jest skutkiem bardzo ciężkiego treningu siły. Ciemne zabarwienie moczu z towarzyszą cym bólem mięśni jest sygnałem świadczącym o konieczności zgłoszenia się do lekarza lub szpitala. Występujące objawy są skutkiem : 1) obecności urobilinogenu w moczu; 2) obecności krwinek czerwonych w moczu ; 3) obecności potasu i mioglobiny w moczu ; 4) uszkodzenia błon komórek mięśniowych ; 5) uszkodzenia wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,4; D. tylko 1; E. 1,5",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,21,"Rabdomioliza u sportowców jest skutkiem bardzo ciężkiego treningu siły. Ciemne zabarwienie moczu z towarzyszą cym bólem mięśni jest sygnałem świadczącym o konieczności zgłoszenia się do lekarza lub szpitala. Występujące objawy są skutkiem : 1) obecności urobilinogenu w moczu; 2) obecności krwinek czerwonych w moczu ; 3) obecności potasu i mioglobiny w moczu ; 4) uszkodzenia błon komórek mięśniowych ; 5) uszkodzenia wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 3,4. D. tylko 1. E. 1,5." +"Triada sportsmenek ( femmale athlete triad ) to problem zdefiniowany przez American College of Sport Medicine, któr y charakteryzuje zespół objawów: 1) zaburzenia w jedzeniu ; 2) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej ; 3) wtórny brak miesiączki ( amenorrhea ); 4) zmniejszenie gęstości mineralnej kości - osteoporoza ; 5) hyperprolaktynemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,3",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,20,"Triada sportsmenek ( femmale athlete triad ) to problem zdefiniowany przez American College of Sport Medicine, któr y charakteryzuje zespół objawów: 1) zaburzenia w jedzeniu ; 2) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej ; 3) wtórny brak miesiączki ( amenorrhea ); 4) zmniejszenie gęstości mineralnej kości - osteoporoza ; 5) hyperprolaktynemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,5. D. 3,4. E. 1,3." +Opieka lekarska nad dziećmi i młodzieżą uprawiającą sport jest realizowana przez podmioty medyczne na podstawie : A. zaleceń ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; B. rozporządzenia M inistra Finansów o finansowaniu opieki medycznej nad sportowcami; C. ustawy o s porcie i rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie trybu orzekania do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzi eż do 21; D. zaleceń Ministerstwa Zdrowia; E. rozporządzenia Ministra Sportu,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,19,Opieka lekarska nad dziećmi i młodzieżą uprawiającą sport jest realizowana przez podmioty medyczne na podstawie : A. zaleceń ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej. B. rozporządzenia M inistra Finansów o finansowaniu opieki medycznej nad sportowcami . C. ustawy o s porcie i rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie trybu orzekania do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzi eż do 21 . roku życia . D. zaleceń Ministerstwa Zdrowia . E. rozporządzenia Ministra Sportu . +"Nawodnienie sportowca wpływa na procesy sprawności do wysiłku oraz regenerację powysiłkową. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii nawodnienia: A. zaleca się spożywanie płynów „ad libitum” do woli; B. zaleca się spożywanie płynów jedynie po zakończeniu wysiłku; C. zaleca się racjonalne nawodnienie przed , w trakcie i po zakończeniu wysiłku najlepiej pod kontrolą osmolarności; D. zgodnie z doktryn ą lat 70 nie zaleca się spożywania płynów w trakcie wysiłku fizycznego; E. uczucie pragnienia jest najlepszym wskaźnikiem potrzeb płynowych",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,18,"Nawodnienie sportowca wpływa na procesy sprawności do wysiłku oraz regenerację powysiłkową. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii nawodnienia: A. zaleca się spożywanie płynów „ad libitum” do woli. B. zaleca się spożywanie płynów jedynie po zakończeniu wysiłku . C. zaleca się racjonalne nawodnienie przed , w trakcie i po zakończeniu wysiłku najlepiej pod kontrolą osmolarności. D. zgodnie z doktryn ą lat 70 nie zaleca się spożywania płynów w trakcie wysiłku fizycznego . E. uczucie pragnienia jest najlepszym wskaźnikiem potrzeb płynowych." +"Najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń przewiduje wykonanie badań serologicznych w celu wykluczenia zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C oraz nabytego niedoboru odporności przez oznaczenie obecności antygenu HBs, przeciwciał HCV i przeciwciał HIV. Wskaż , u sportowców jakich dyscyplin należy wykonać ww. badania ? 1) uprawiających rugby ; 2) uprawiających wszystkie sporty walki ; 3) uprawiających zapasy, judo, taekwondo i boks ; 4) uprawiających piłkę nożną ; 5) uprawiających boks i MMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3; C. 4,5; D. 1,5; E. tylko 3",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,17,"Najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń przewiduje wykonanie badań serologicznych w celu wykluczenia zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C oraz nabytego niedoboru odporności przez oznaczenie obecności antygenu HBs, przeciwciał HCV i przeciwciał HIV. Wskaż , u sportowców jakich dyscyplin należy wykonać ww. badania ? 1) uprawiających rugby ; 2) uprawiających wszystkie sporty walki ; 3) uprawiających zapasy, judo, taekwondo i boks ; 4) uprawiających piłkę nożną ; 5) uprawiających boks i MMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3. C. 4,5. D. 1,5. E. tylko 3." +"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń , lekarz sportowy w procesie kwalifikowania może zlecić : A. tylko badania rutynowe: OB, morfologia , badanie mocz u; B. tylko morfologię, oznaczenie stężenia gluko zy, CRP; C. wszystkie niezbędne do wydania orzeczenia badania; D. tylko badanie podmiotowe , EKG i badania rutynowe krwi; E. badanie antropometryczne, podmi otowe i przedmiotowe",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,16,"Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń , lekarz sportowy w procesie kwalifikowania może zlecić : A. tylko badania rutynowe: OB, morfologia , badanie mocz u. B. tylko morfologię, oznaczenie stężenia gluko zy, CRP. C. wszystkie niezbędne do wydania orzeczenia badania. D. tylko badanie podmiotowe , EKG i badania rutynowe krwi. E. badanie antropometryczne, podmi otowe i przedmiotowe." +"U sportowców uprawiających płetwonurkowanie należy wykonać następujące badania : 1) morfologię ; 2) badanie spirometryczne ; 3) badanie elektroencefalograficzne EEG ; 4) oznaczenie stężenia glukozy we krwi ; 5) badanie audiometryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 3; C. 2,4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,15,"U sportowców uprawiających płetwonurkowanie należy wykonać następujące badania : 1) morfologię ; 2) badanie spirometryczne ; 3) badanie elektroencefalograficzne EEG ; 4) oznaczenie stężenia glukozy we krwi ; 5) badanie audiometryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. tylko 3. C. 2,4. D. wszystkie wymienione. E. 2,3." +"Ocenę a nemii syderopenicznej prowadzi się poprzez analizę następujących wskaźników biochemicznych: 1) stężenia żelaza w osoczu ; 2) stężenia ferrytyny w osoczu ; 3) stężenia kwasu foliowego we krwi; 4) stężenia witaminy B12 w osoczu; 5) morfologii krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,14,"Ocenę a nemii syderopenicznej prowadzi się poprzez analizę następujących wskaźników biochemicznych: 1) stężenia żelaza w osoczu ; 2) stężenia ferrytyny w osoczu ; 3) stężenia kwasu foliowego we krwi; 4) stężenia witaminy B12 w osoczu; 5) morfologii krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,5. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. 1,4." +"Przeciw wskazani ami do zabiegów krioterapii nie są : 1) klaustrofobia ; 2) spastyczność mięśni ; 3) choroby nowotworowe ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) otyłość ; 6) choroba Raynaud a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. tylko 6; D. 1,5; E. 3,4",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,13,"Przeciw wskazani ami do zabiegów krioterapii nie są : 1) klaustrofobia ; 2) spastyczność mięśni ; 3) choroby nowotworowe ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) otyłość ; 6) choroba Raynaud a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. tylko 6. D. 1,5. E. 3,4." +Ekspozycja organizmu na niskie temperatury wywołuje różne reakcje fizjologiczne. Które z niżej wymienionych nie są typową reakcją termoregulacyjną? A. wazokonstrykcja obwodowa na drodze odruchu inicjowanego prze z termoreceptory zimna w skórze; B; B. uruchomienie procesów termoregulacyjnych zmierzających do utrzymania komfortu cieplnego dla ważnych dla życia narządów ; C; C. przyspieszenie przemiany materii na drodze drżenia mięśniowego (termogeneza drżeniowa i bezdrżeniowa) ; D; D. zwolnienie przewodnictwa we włóknach czuciowych docierających do kory mózgowej ; E; E. uwolnienie ciepła z wnętrza organizmu celem poprawy ciepłoty obwodowych części kończyn,E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,12,Ekspozycja organizmu na niskie temperatury wywołuje różne reakcje fizjologiczne. Które z niżej wymienionych nie są typową reakcją termoregulacyjną? A. wazokonstrykcja obwodowa na drodze odruchu inicjowanego prze z termoreceptory zimna w skórze; B. uruchomienie procesów termoregulacyjnych zmierzających do utrzymania komfortu cieplnego dla ważnych dla życia narządów ; C. przyspieszenie przemiany materii na drodze drżenia mięśniowego (termogeneza drżeniowa i bezdrżeniowa) ; D. zwolnienie przewodnictwa we włóknach czuciowych docierających do kory mózgowej ; E. uwolnienie ciepła z wnętrza organizmu celem poprawy ciepłoty obwodowych części kończyn . +"Przeciwwskazaniem do korzystania z sauny nie jest : 1) odwodnienie wywołane biegunką lub chorobą gorączkową ; 2) stan infekcji z towarzyszącą gorączką; 3) zmęczenie mięśni wynikające z obciążeń sportowych; 4) menstruacja; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 3; D. 2,4; E. 1,2,4",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,11,"Przeciwwskazaniem do korzystania z sauny nie jest : 1) odwodnienie wywołane biegunką lub chorobą gorączkową ; 2) stan infekcji z towarzyszącą gorączką; 3) zmęczenie mięśni wynikające z obciążeń sportowych; 4) menstruacja; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 3. D. 2,4. E. 1,2,4." +Końcowym efektem treningu w warunkach hipoksji wysokogórskiej nie jest : A. zwiększenie ilości kapilar w obrębie struktur mięśniowych; B. zwiększenie stężenia hemoglobiny; C. wzrost liczby mitochondriów mięśniowych; D. pogorszenie wydolności; E. wzrost koncentracji mioglobiny,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,10,Końcowym efektem treningu w warunkach hipoksji wysokogórskiej nie jest : A. zwiększenie ilości kapilar w obrębie struktur mięśniowych. B. zwiększenie stężenia hemoglobiny. C. wzrost liczby mitochondriów mięśniowych. D. pogorszenie wydolności. E. wzrost koncentracji mioglobiny. +"Miesiąc przed wyjazdem w góry należy przeprowadzić ocenę stanu zdrowia sportowca i wykonać badania dodatkowe. Które z poniższych uważane są za najważniejsze z punktu widzenia adaptacji do treningu w górach? 1) ocena zasobów żelaza (stężenie żelaza i ferrytyny w osoczu); 2) morfologia krwi ; 3) badanie spirometryczne; 4) oznaczenie stężenia kortyzolu i testosteronu ; 5) krzywa cukrowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,2; E. 3,5",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,9,"Miesiąc przed wyjazdem w góry należy przeprowadzić ocenę stanu zdrowia sportowca i wykonać badania dodatkowe. Które z poniższych uważane są za najważniejsze z punktu widzenia adaptacji do treningu w górach? 1) ocena zasobów żelaza (stężenie żelaza i ferrytyny w osoczu); 2) morfologia krwi ; 3) badanie spirometryczne; 4) oznaczenie stężenia kortyzolu i testosteronu ; 5) krzywa cukrowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,2. E. 3,5." +Które z poniższych nie jest skutkiem fizjologicznym występującym w pierwszych godzinach pobytu na wysokości 2000 m n.p.m.? A. hipoksja hipoksyczna związana z obniżeniem ciśnienia parcjalnego tlenu; B; B. zwiększone wydzielanie erytropoetyny; C; C. zwiększenie wydolności fizycznej; D; D. odwodnienie; E; E. zwiększenie wentylacji,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,8,Które z poniższych nie jest skutkiem fizjologicznym występującym w pierwszych godzinach pobytu na wysokości 2000 m n.p.m.? A. hipoksja hipoksyczna związana z obniżeniem ciśnienia parcjalnego tlenu; B. zwiększone wydzielanie erytropoetyny; C. zwiększenie wydolności fizycznej; D. odwodnienie; E. zwiększenie wentylacji. +"Badanie składu ciała (BC, body composition) można wykonać z zastoso - waniem różnych urządzeń. Które z poniż szych metod oceny składu ciała najczęściej stosowane są w sporcie wyczynowym? 1) badanie ultrasonograficzne ; 2) tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny; 3) badanie metodą bioimpedancji; 4) metoda antropometryczna z zastosowaniem Fałdomierza; 5) metoda platyzmograficzna (Bot Pot). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4; C. tylko 5; D. 1,2; E. 1,5",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,7,"Badanie składu ciała (BC, body composition) można wykonać z zastoso - waniem różnych urządzeń. Które z poniż szych metod oceny składu ciała najczęściej stosowane są w sporcie wyczynowym? 1) badanie ultrasonograficzne ; 2) tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny; 3) badanie metodą bioimpedancji; 4) metoda antropometryczna z zastosowaniem Fałdomierza; 5) metoda platyzmograficzna (Bot Pot). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 3,4. C. tylko 5. D. 1,2. E. 1,5." +"Podczas wstępnego badania okulistycznego należy rozważyć trwałe wyklu - czenie ze sportu osoby , u której w wyniku oceny narządu wzroku stwierdzono : A. zaburzenie rozróżniania barw; B. krótkowzroczność do -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność do +4 dioptrii sferycznych bez towarzyszących zmian na dnie oka; C. astygmatyzm z towarzyszącą nadwzrocznością lub krótkowzrocznością; D. brak gałki ocznej, jaskrę , oczoplą s; E. zapalenie rogówki",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,6,"Podczas wstępnego badania okulistycznego należy rozważyć trwałe wyklu - czenie ze sportu osoby , u której w wyniku oceny narządu wzroku stwierdzono : A. zaburzenie rozróżniania barw. B. krótkowzroczność do -4 dioptrii sferycznych lub nadwzroczność do +4 dioptrii sferycznych bez towarzyszących zmian na dnie oka. C. astygmatyzm z towarzyszącą nadwzrocznością lub krótkowzrocznością. D. brak gałki ocznej, jaskrę , oczoplą s. E. zapalenie rogówki." +Gwałtowne wypłynięcie na powierzchnię wody podczas nurkowania na dużych głębokościach może wywołać objawy urazu ciśnieniowego i choroby dekompresyjnej . Objawem urazu ciśnieniowego nie jest/nie są : A. zaburzenia równowagi; B. ból ucha; C. niedosłuch; D. uszkodzenie błony bębenkowej z możliwym krwawieniem; E. obrzęk małżowin usznych,E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,5,Gwałtowne wypłynięcie na powierzchnię wody podczas nurkowania na dużych głębokościach może wywołać objawy urazu ciśnieniowego i choroby dekompresyjnej . Objawem urazu ciśnieniowego nie jest/nie są : A. zaburzenia równowagi . B. ból ucha . C. niedosłuch . D. uszkodzenie błony bębenkowej z możliwym krwawieniem. E. obrzęk małżowin usznych . +Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do kryteriów kwalifikacji do sportu pacjentów z padaczką ? A. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu; B; B. nie mogą uprawiać wspinaczki wysokogórskiej ; C; C. mogą uprawiać kajakarstwo z zachowaniem środków bezpieczeństwa ; D; D. brak przeciw wskazań do uprawiania szermierki ; E; E. przeci wwskazany jest udział w treningach i zawodach w sportach motocyklowych,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,3,Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do kryteriów kwalifikacji do sportu pacjentów z padaczką ? A. mogą uprawiać wszystkie dyscypliny sportu; B. nie mogą uprawiać wspinaczki wysokogórskiej ; C. mogą uprawiać kajakarstwo z zachowaniem środków bezpieczeństwa ; D. brak przeciw wskazań do uprawiania szermierki ; E. przeci wwskazany jest udział w treningach i zawodach w sportach motocyklowych . +"Korzyści wynikające z treningu wysokogórskiego w sportach wytrzymałościowych oparte są o następujące zmiany fizjologiczne : A. zmiany objętości i redystrybucji krwi krążącej; B. wzrost zawartości mioglobiny w mięśniach; C. zjawisko wzrostu stymulacji organizmu do produkcji erytropoetyny, co daje wzrost liczby erytrocytów i pojemności tlenowej krwi; D. poprawę wysiłkowej maksymalnej wentylacji płuc; E. zjawisko zmniejszenia stężenia w erytrocytach 2,3 difosfogli cerynianu",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,52,"Korzyści wynikające z treningu wysokogórskiego w sportach wytrzymałościowych oparte są o następujące zmiany fizjologiczne : A. zmiany objętości i redystrybucji krwi krążącej . B. wzrost zawartości mioglobiny w mięśniach . C. zjawisko wzrostu stymulacji organizmu do produkcji erytropoetyny, co daje wzrost liczby erytrocytów i pojemności tlenowej krwi . D. poprawę wysiłkowej maksymalnej wentylacji płuc . E. zjawisko zmniejszenia stężenia w erytrocytach 2,3 difosfogli cerynianu ." +Bezwzględnym przeciw wskazaniem do uprawiania sportu przez dziecko jest skrzywienie kręgosłupa o kącie: A. powyżej 10° wg Cobba; B; B. powyżej 20° wg Cobba; C; C. powyżej 30° wg Cobba; D; D. powyżej 50° wg Cobba; E; E. powyżej 60° wg Cobba;,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,22,Bezwzględnym przeciw wskazaniem do uprawiania sportu przez dziecko jest skrzywienie kręgosłupa o kącie: A. powyżej 10° wg Cobba; B. powyżej 20° wg Cobba; C. powyżej 30° wg Cobba; D. powyżej 50° wg Cobba; E. powyżej 60° wg Cobba; +Złamanie kości typu Benneta występuje u osób uprawiających sporty walki (np. boks) i zlokalizowane jest w obrębie ręki. Jest to złamanie: A. pierwszej kości śródręcza; B. drugiej kości śródręcza; C. trzeciej kości śródręcza; D. czwartej kości śródręcza; E. piątej kości śródręcza,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,91,Złamanie kości typu Benneta występuje u osób uprawiających sporty walki (np. boks) i zlokalizowane jest w obrębie ręki. Jest to złamanie: A. pierwszej kości śródręcza . B. drugiej kości śródręcza . C. trzeciej kości śródręcza . D. czwartej kości śródręcza . E. piątej kości śródręcza . +"Objawami zespo łu przetrenowania są: 1) spadek odporności ; 2) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej ; 3) zaburzenia miesiączki ; 4) zwiększone stężenie ferrytyny ; 5) krwiomocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,4; E. 3,4,5",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,23,"Objawami zespo łu przetrenowania są: 1) spadek odporności ; 2) zaburzenia równowagi kataboliczno -anabolicznej ; 3) zaburzenia miesiączki ; 4) zwiększone stężenie ferrytyny ; 5) krwiomocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 2,4. E. 3,4,5." +Po wysiłku w procesie resyntezy substancji energetycznych zwiększa się pobieranie tlenu przez organizm w stosunku do wartości przedwysiłkowych. Jaka jest prawidłowa nazwa tego procesu? A. deficyt tlenowy; B. dodatkowe zapotrzebowanie tlenowe; C. dług tlenowy; D. nadwyżka pob ierania tlenu po B; E. superkompensacja tlenowa,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,25,Po wysiłku w procesie resyntezy substancji energetycznych zwiększa się pobieranie tlenu przez organizm w stosunku do wartości przedwysiłkowych. Jaka jest prawidłowa nazwa tego procesu? A. deficyt tlenowy. D. nadwyżka pob ierania tlenu po B. dodatkowe zapotrzebowanie tlenowe. wysiłku (EPOC). C. dług tlenowy. E. superkompensacja tlenowa. +"Wydolność fizyczną jako zdolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla mężczyzn poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 14,0 – 0,15 x wiek; B. wydolność w MET = 15,0 – 0,15 x wiek; C. wydolność w MET = 16,0 – 0,15 x wiek; D. wydolność w MET = 17,0 – 0,15 x wiek; E. wydolność w MET = 18,0 – 0,15 x wiek",E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,44,"Wydolność fizyczną jako zdolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla mężczyzn poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 14,0 – 0,15 x wiek . B. wydolność w MET = 15,0 – 0,15 x wiek . C. wydolność w MET = 16,0 – 0,15 x wiek . D. wydolność w MET = 17,0 – 0,15 x wiek . E. wydolność w MET = 18,0 – 0,15 x wiek ." +"Według zaleceń American College Sports Medicine (ACSM) , w promocji zdrowia dorosłych klinicznie zdrowych mężczyzn zalecane są następujące dynamiczne ćwiczenia aerobowe: A. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 25 min 5 razy w tygodniu; B. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 30 min 5 razy w tygodniu; C. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 25 min 4 razy w tygodniu; D. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 30 min 4 razy w tygodniu; E. o umiarkowanej intensywności (3-6 MET); 45 min 3 razy w tygodniu",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,43,"Według zaleceń American College Sports Medicine (ACSM) , w promocji zdrowia dorosłych klinicznie zdrowych mężczyzn zalecane są następujące dynamiczne ćwiczenia aerobowe: A. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 25 min 5 razy w tygodniu . B. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 30 min 5 razy w tygodniu . C. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 25 min 4 razy w tygodniu. D. o umiarkowanej intensywności (3 -6 MET); 30 min 4 razy w tygodniu . E. o umiarkowanej intensywności (3-6 MET); 45 min 3 razy w tygodniu ." +Test biegowy Coopera (12 min) oceniający zdolność do uprawiania wysiłków wytrzymałościowych u dzieci i młodzieży wysoko koreluje z: A. dowolną maksymalną wentylacją minutową (MVV); B. VO 2max; C. PWC130; D. ilorazem oddechowym (RQ = VCO 2/VO 2); E. progiem anaerobowym,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,42,Test biegowy Coopera (12 min) oceniający zdolność do uprawiania wysiłków wytrzymałościowych u dzieci i młodzieży wysoko koreluje z: A. dowolną maksymalną wentylacją minutową (MVV) . B. VO 2max. C. PWC130 . D. ilorazem oddechowym (RQ = VCO 2/VO 2). E. progiem anaerobowym . +Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego są następu - jące wartości ciśnienia tętniczego u osób dorosłych: A. ciśnienie tętnicze skurczowe (RRs) pow; B. RRs pow; C. RRs pow; D. RRs pow; E. RRs pow,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,41,"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego są następu - jące wartości ciśnienia tętniczego u osób dorosłych: A. ciśnienie tętnicze skurczowe (RRs) pow. 195 mmHg, a rozkurczowe (RRd) pow. 105 mmHg. B. RRs pow. 200 mmHg; RRd – pow. 110 mmHg. C. RRs pow. 230 mmHg; RRd – pow. 120 mmHg. D. RRs pow. 235 mmHg; RRd – pow. 125 mmHg. E. RRs pow. 250 mm Hg; RRd – pow. 130 mmHg." +Nomogram Astranda –Ryhming służący określaniu poziomu wartości VO 2max opiera się na zależności liniowej: A. między częstością skurczów serca (HR) a pobieraniem tlenu w wysiłku submaksymalnym o znanym obciążeniu; B. między HR a pobieraniem tlenu w wysiłku maksymalnym; C. między tętnem tlenowym a obciążeniem w watach (W); D. między rezerwą tętna a obciążeniem w watach (W); E. między HR a tętnem tlenowym,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,40,Nomogram Astranda –Ryhming służący określaniu poziomu wartości VO 2max opiera się na zależności liniowej: A. między częstością skurczów serca (HR) a pobieraniem tlenu w wysiłku submaksymalnym o znanym obciążeniu . B. między HR a pobieraniem tlenu w wysiłku maksymalnym . C. między tętnem tlenowym a obciążeniem w watach (W) . D. między rezerwą tętna a obciążeniem w watach (W) . E. między HR a tętnem tlenowym . +"Treningi sportowe odbywające się w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności , powodują ryzyko odwodnienia i przegrzania szczególnie u dzieci i młodzieży , ze względu na: 1) nie w pełni sprawne mechanizmy termoregulacyjne ; 2) wyższy , niż u dorosłych , stosunek powierzchni ciała do masy ciała 3) większą , niż u dorosłych, produkcję ciepła w przeliczeniu na jednostkę masy ciała; 4) mniejszy , niż u dorosłych , stosunek pojemności życiowej płuc do masy ciała; 5) ograniczoną możliwość utraty ciepła drogą parowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,39,"Treningi sportowe odbywające się w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności , powodują ryzyko odwodnienia i przegrzania szczególnie u dzieci i młodzieży , ze względu na: 1) nie w pełni sprawne mechanizmy termoregulacyjne ; 2) wyższy , niż u dorosłych , stosunek powierzchni ciała do masy ciała 3) większą , niż u dorosłych, produkcję ciepła w przeliczeniu na jednostkę masy ciała; 4) mniejszy , niż u dorosłych , stosunek pojemności życiowej płuc do masy ciała; 5) ograniczoną możliwość utraty ciepła drogą parowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5." +"Najczęstsze zmiany związane ze zmęczeniem wywołanym wysiłkiem fizycznym dotyczą: 1) zaburzeń wentylacji minutowej płuc ; 2) zmniejszenia zasobów energetycznych w mięśniach (glikogen, ATP, CP) ; 3) akumulacji produktów przemiany materii w pracujących mięśniach i ich zakwaszenia ; 4) zaburzeń kurczliwości włókien mięśniowych ; 5) zmian w układzie nerwowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,38,"Najczęstsze zmiany związane ze zmęczeniem wywołanym wysiłkiem fizycznym dotyczą: 1) zaburzeń wentylacji minutowej płuc ; 2) zmniejszenia zasobów energetycznych w mięśniach (glikogen, ATP, CP) ; 3) akumulacji produktów przemiany materii w pracujących mięśniach i ich zakwaszenia ; 4) zaburzeń kurczliwości włókien mięśniowych ; 5) zmian w układzie nerwowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,5." +Wysiłek fizyczny wykonywany w gorącym otoczeniu w środowisku wilgotnym jest gorzej tolerowany przez organizm sportowca niż taki sam wysiłek w suchym otoczeniu. Wynika to z faktu: A. mniejszego rozszerzenia naczyń skórnych; B. szybszego odwodnienia organizmu; C. degradacji podstawowego mechani zmu utraty nadmiaru ciepła – parowania potu; D. zablokowania gruczołów potowych; E. mniejszego rozpraszania ciepła z powietrzem wydechowym,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,37,Wysiłek fizyczny wykonywany w gorącym otoczeniu w środowisku wilgotnym jest gorzej tolerowany przez organizm sportowca niż taki sam wysiłek w suchym otoczeniu. Wynika to z faktu: A. mniejszego rozszerzenia naczyń skórnych . B. szybszego odwodnienia organizmu . C. degradacji podstawowego mechani zmu utraty nadmiaru ciepła – parowania potu. D. zablokowania gruczołów potowych . E. mniejszego rozpraszania ciepła z powietrzem wydechowym . +"Unieruchomienie sportowca z powodu choroby lub urazu i długotrwałe pozostawanie w pozycji leżącej skutkuje: 1) obniżeniem funkcji zaopatrzenia tlenowego ; 2) obniżeniem masy i siły mięśni ; 3) obniżeniem funkcji termoregulacyjnych podczas wysiłku ; 4) zwiększeniem objętości krwi ; 5) zwiększeniem liczby erytrocytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,36,"Unieruchomienie sportowca z powodu choroby lub urazu i długotrwałe pozostawanie w pozycji leżącej skutkuje: 1) obniżeniem funkcji zaopatrzenia tlenowego ; 2) obniżeniem masy i siły mięśni ; 3) obniżeniem funkcji termoregulacyjnych podczas wysiłku ; 4) zwiększeniem objętości krwi ; 5) zwiększeniem liczby erytrocytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 2,3,4." +W ocenie wytrzymałości sportowców najle pszym wskaźnikiem jest: A. próg anaerobowy; B. maksymalny pobór tlenu (VO 2max); C. MET – równoważnik metaboliczny; D. Skala Borga RPE; E. PWC 170,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,35,W ocenie wytrzymałości sportowców najle pszym wskaźnikiem jest: A. próg anaerobowy . D. Skala Borga RPE . B. maksymalny pobór tlenu (VO 2max) . E. PWC 170 . C. MET – równoważnik metaboliczny . +"Zdolności wysiłkowe wytrenowanych sportowców mogą ograniczać następujące uwarunkowania wynikające z tolerancji wysiłku: 1) wyczerpanie zasobów energetycznych ; 2) narastająca kwasica metaboliczna ; 3) przegrzanie organizmu ; 4) ból mięśniowy z powodu wzrostu poziomu metabolitów ; 5) dowolna maksymalna wentylacja płuc (MVV) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,34,"Zdolności wysiłkowe wytrenowanych sportowców mogą ograniczać następujące uwarunkowania wynikające z tolerancji wysiłku: 1) wyczerpanie zasobów energetycznych ; 2) narastająca kwasica metaboliczna ; 3) przegrzanie organizmu ; 4) ból mięśniowy z powodu wzrostu poziomu metabolitów ; 5) dowolna maksymalna wentylacja płuc (MVV) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Zmodyfikowana skala Borga CR -10 (Category -Ratio Scale) oceniająca subiektywne odczucie zmęczenia pracą fizyczną jest zależna od wartości HR i VO2. Odpowiada również: 1) nieliniowym zmianom wysiłkowego stężenia kwasu mleko wego ; 2) pojemności minutowej serca ; 3) skali duszności podczas wysiłku ; 4) natężeniu bólu ; 5) poziomowi wentylacji płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,33,"Zmodyfikowana skala Borga CR -10 (Category -Ratio Scale) oceniająca subiektywne odczucie zmęczenia pracą fizyczną jest zależna od wartości HR i VO2. Odpowiada również: 1) nieliniowym zmianom wysiłkowego stężenia kwasu mleko wego ; 2) pojemności minutowej serca ; 3) skali duszności podczas wysiłku ; 4) natężeniu bólu ; 5) poziomowi wentylacji płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,5." +W skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywną ocenę ciężkości pracy liczba punktów 14 -15 oznacza pracę: A. bardzo lekką; B. lekką; C. średnio ciężką; D. ciężką; E. bardzo ciężką,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,32,W skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywną ocenę ciężkości pracy liczba punktów 14 -15 oznacza pracę: A. bardzo lekką . B. lekką . C. średnio ciężką . D. ciężką . E. bardzo ciężką . +"Które czynniki wewnętrzne zakłócają prawidłowe odczucia ciężkości pracy fizycznej? 1) zmęczenie ; 2) stany przetrenowania ; 3) odwodnienie ; 4) działanie środków dopingujących ; 5) silne pobudzenie emocjonalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,31,"Które czynniki wewnętrzne zakłócają prawidłowe odczucia ciężkości pracy fizycznej? 1) zmęczenie ; 2) stany przetrenowania ; 3) odwodnienie ; 4) działanie środków dopingujących ; 5) silne pobudzenie emocjonalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,5." +Maksymalna częstość skurczów serca (HR max) osiągana podczas maksymalnego wysiłku (100% VO 2max) wynosi 210 -230 sk/min i jest zależna od wieku. W jakim wieku jest najwyższa? A. 8-10 lat; B. 11-15 lat; C. 16-18 lat; D. 19-21 lat; E. 22-25 lat,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,30,Maksymalna częstość skurczów serca (HR max) osiągana podczas maksymalnego wysiłku (100% VO 2max) wynosi 210 -230 sk/min i jest zależna od wieku. W jakim wieku jest najwyższa? A. 8-10 lat . B. 11-15 lat . C. 16-18 lat. D. 19-21 lat . E. 22-25 lat . +"W jak i sposób zwiększona wentylacja płuc u ludzi zdrowych wpływa na kształtowanie zdolności wysiłkowej? 1) czynnikiem limitującym jest zmęczenie mięśni oddechowych ; 2) czynnikiem limitującym jest pojemność życiowa płuc ; 3) zwiększona wentylacja ogranicza zaopatrzenie tlenowe mięśni pracujących ; 4) obserwuje się „kradzież tlenu” przez mięśnie oddechowe ; 5) występuje duszność gdy VE przekracza 50% dowolnej wentylacji minutowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,29,"W jak i sposób zwiększona wentylacja płuc u ludzi zdrowych wpływa na kształtowanie zdolności wysiłkowej? 1) czynnikiem limitującym jest zmęczenie mięśni oddechowych ; 2) czynnikiem limitującym jest pojemność życiowa płuc ; 3) zwiększona wentylacja ogranicza zaopatrzenie tlenowe mięśni pracujących ; 4) obserwuje się „kradzież tlenu” przez mięśnie oddechowe ; 5) występuje duszność gdy VE przekracza 50% dowolnej wentylacji minutowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5. D. 2,4,5. E. 1,2,3,4." +Przy jakim procencie obciążenia maksymalnego u osób niewytrenowanych występuje p odczas wysiłków fizycznych próg anaerobowy (przemian beztlenowych) ? A. 20-25%; B. 25-30%; C. 30-45%; D. 50-70%; E. pow,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,28,Przy jakim procencie obciążenia maksymalnego u osób niewytrenowanych występuje p odczas wysiłków fizycznych próg anaerobowy (przemian beztlenowych) ? A. 20-25%. B. 25-30%. C. 30-45%. D. 50-70%. E. pow. 80%. +Miarą intensywności względnej wysiłków dynamicznych jest: A. poziom wentylacji minutowej płuc; B. próg powstawania duszności wysiłkowej; C. stosunek zapotrzebowania tlenowego do VO 2max wyrażony w %; D. poziom progu przemian beztlenowych; E. stosunek aktualnie rozwijanej siły do maksymalnej siły skurczu dowolnego w wartościach procentowych,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,27,Miarą intensywności względnej wysiłków dynamicznych jest: A. poziom wentylacji minutowej płuc . B. próg powstawania duszności wysiłkowej . C. stosunek zapotrzebowania tlenowego do VO 2max wyrażony w % . D. poziom progu przemian beztlenowych . E. stosunek aktualnie rozwijanej siły do maksymalnej siły skurczu dowolnego w wartościach procentowych . +Jaki jest mechanizm działania wolnych rodników w procesie przystosowania mięśni do wysiłku fizycznego? A. udział w sygnalizacji wewnątrzkomórkowej; B. uszkadzanie białek; C. uszkadzanie lipidów; D. uszkadzanie DNA; E. wszystkie powyższe,E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,26,Jaki jest mechanizm działania wolnych rodników w procesie przystosowania mięśni do wysiłku fizycznego? A. udział w sygnalizacji wewnątrzkomórkowej. B. uszkadzanie białek . C. uszkadzanie lipidów . D. uszkadzanie DNA. E. wszystkie powyższe . +"Wpływ na kr zywą dysocjacji hemoglobiny ma ją: 1) zawartość 2,3 DPG w erytrocytach; 2) pH; 3) VO 2max; 4) temperatura. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,24,"Wpływ na kr zywą dysocjacji hemoglobiny ma ją: 1) zawartość 2,3 DPG w erytrocytach; 2) pH; 3) VO 2max; 4) temperatura. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4." +Określenie „staw piłkarza” ( footballer’s ankle ) odnosi się do występujących zmian w obrębie stawu skokowo -goleniowego i oznacza : A. zapalenie pochewki ścięgna Achillesa; B. przewlekłą niestabilność więzadłową; C. osteofity na przedniej powierzchni dalszego końca kości piszczelowej; D. nawracające zwichnięcia ścięgien mięśni strzałkowych; E. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,92,Określenie „staw piłkarza” ( footballer’s ankle ) odnosi się do występujących zmian w obrębie stawu skokowo -goleniowego i oznacza : A. zapalenie pochewki ścięgna Achillesa . B. przewlekłą niestabilność więzadłową . C. osteofity na przedniej powierzchni dalszego końca kości piszczelowej . D. nawracające zwichnięcia ścięgien mięśni strzałkowych . E. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . +"Badanie EEG z konsultacją neurologiczną nie jest wymagane : A. u sportowców dyscyplin takich jak : zapasy, boks, wybrane sporty walki; B. u sportowców po urazie głowy z utratą przytomności; C. u pływaków; D. u sportowców po przegranej przez knockout w boksie; E. u zawodników z padaczką uprawiających judo",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,4,"Badanie EEG z konsultacją neurologiczną nie jest wymagane : A. u sportowców dyscyplin takich jak : zapasy, boks, wybrane sporty walki. B. u sportowców po urazie głowy z utratą przytomności. C. u pływaków. D. u sportowców po przegranej przez knockout w boksie. E. u zawodników z padaczką uprawiających judo." +Choroba Legg Calve Perthesa występuje u dorastających i jest zlokalizowana w obrębie stawu biodrowego. Jest to /są to : A. złuszczenie głowy kości udowej; B. martwica aseptyczna głowy kości udowej; C. powolne złamanie nasady bliższej kości udowej; D. uszkodzenie obrąbka stawowego; E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,94,Choroba Legg Calve Perthesa występuje u dorastających i jest zlokalizowana w obrębie stawu biodrowego. Jest to /są to : A. złuszczenie głowy kości udowej . B. martwica aseptyczna głowy kości udowej . C. powolne złamanie nasady bliższej kości udowej . D. uszkodzenie obrąbka stawowego . E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego . +Najczęstszą przyczyną wystąpienia bezpośrednio po urazie stawu kolanowego objawu określanego jako „blok kolana” jest: A. chondromalacja rzepki; B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego; C. uszkodzenie chrząstki stawowej; D. obecność wol nego ciała chrzęstnego lub chrzęstno -kostnego; E. uszkodzenie łąkotki typu „rączka od wiaderka”,E,Medycyna sportowa,2019 jesień,78,Najczęstszą przyczyną wystąpienia bezpośrednio po urazie stawu kolanowego objawu określanego jako „blok kolana” jest: A. chondromalacja rzepki. B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego. C. uszkodzenie chrząstki stawowej. D. obecność wol nego ciała chrzęstnego lub chrzęstno -kostnego. E. uszkodzenie łąkotki typu „rączka od wiaderka”. +Najczęstszą przyczyną wystąpienia objawu określanego jako „krwiak” kolana po doznanym urazie w obrębie stawu kolanowego jest: A. uszkodzenie łąkotki; B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego; C. uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego; D. uszkodzenie chrzęstno -kostne; E. zwichnięcie rzepki,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,79,Najczęstszą przyczyną wystąpienia objawu określanego jako „krwiak” kolana po doznanym urazie w obrębie stawu kolanowego jest: A. uszkodzenie łąkotki. B. częściowe lub całkowite urwanie więzadła krzyżowego przedniego. C. uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego. D. uszkodzenie chrzęstno -kostne. E. zwichnięcie rzepki. +U osób uprawiających aktywność sportową wyczynowo bardzo często dochodzi do ostrych i przewlekłych uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec lub ścięgno mięśnia). Najczęstsza lokalizacja tych uszkodzeń to: A. mięsień czworogłowy uda; B. mięśnie przywodziciele uda; C. mięsień dwugłowy ramienia; D. brzusiec i ścięgno (Achillesa) mięśnia trójgłowego łydki; E. mięsień prosty brzucha,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,80,U osób uprawiających aktywność sportową wyczynowo bardzo często dochodzi do ostrych i przewlekłych uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec lub ścięgno mięśnia). Najczęstsza lokalizacja tych uszkodzeń to: A. mięsień czworogłowy uda. B. mięśnie przywodziciele uda. C. mięsień dwugłowy ramienia. D. brzusiec i ścięgno (Achillesa) mięśnia trójgłowego łydki. E. mięsień prosty brzucha. +Najczęstszą deformacją o charakterze kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym u dorastających jest: A. jednostronne skrzywienie boczne; B. kifoza w przebiegu choroby Scheuerman na; C. kifoza wrodzona; D. kifoza w przebiegu rozszczepu kręgosłupa; E. dwułukowe skrzywienie boczne,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,81,Najczęstszą deformacją o charakterze kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym u dorastających jest: A. jednostronne skrzywienie boczne. B. kifoza w przebiegu choroby Scheuerman na. C. kifoza wrodzona. D. kifoza w przebiegu rozszczepu kręgosłupa. E. dwułukowe skrzywienie boczne. +Choroba Kienbo cka zaliczana jest do aseptycznych martwic kości nadgarstka. Dotyczy ona: A. nasady dalszej kości promieniowej; B. kości łódeczkowatej; C. kości księżycowatej; D. kości trójgraniastej; E. kości haczykowatej,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,82,Choroba Kienbo cka zaliczana jest do aseptycznych martwic kości nadgarstka. Dotyczy ona: A. nasady dalszej kości promieniowej. B. kości łódeczkowatej. C. kości księżycowatej. D. kości trójgraniastej. E. kości haczykowatej. +"Wskaż uszkodzenia, jakie mogą wystąpić w następstwie urazu komunikacyjnego typu „deska rozdzielcza” ( dashboard injury ): 1) izolowane uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego; 2) uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego i tylnej torebki; 3) złamanie rzepki; 4) złamanie nasady piszczeli; 5) złamanie panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,83,"Wskaż uszkodzenia, jakie mogą wystąpić w następstwie urazu komunikacyjnego typu „deska rozdzielcza” ( dashboard injury ): 1) izolowane uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego; 2) uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego i tylnej torebki; 3) złamanie rzepki; 4) złamanie nasady piszczeli; 5) złamanie panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Występowanie tzw. objawu „klawisza” po doznanym ostrym urazie obręczy barkowej świadczy o : A. zwichnięciu stawu ramiennego; B. uszkodzeniu łopatki; C. złamaniu obojczyka; D. zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego; E. złamaniu guzka większego kości ramieniowej,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,84,Występowanie tzw. objawu „klawisza” po doznanym ostrym urazie obręczy barkowej świadczy o : A. zwichnięciu stawu ramiennego. B. uszkodzeniu łopatki. C. złamaniu obojczyka. D. zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego. E. złamaniu guzka większego kości ramieniowej. +Choroba Osgood -Schlat tera dotyczy : A. guza kości piętowej; B. kości łódkowatej; C. głowy kości udowej; D. głowy II kości śródstopia; E. guzowatości kości piszczelowej,E,Medycyna sportowa,2019 jesień,85,Choroba Osgood -Schlat tera dotyczy : A. guza kości piętowej. B. kości łódkowatej. C. głowy kości udowej. D. głowy II kości śródstopia. E. guzowatości kości piszczelowej. +"W badan iu fizykalnym pacjentów po doznanym urazie stawu kolanowego można stwierdzić objaw określany jako „blok kolana”, który związany jest z ograniczeniem ruchomości stawu. Objaw ten to ograniczenie: A. zgięcia i wyprostu; B. tylko zgięcia przy zachowanym wypro ście; C. zgięcia i ruchów rotacyjnych; D. wyprostu przy zachowanym zgięciu; E. wyprostu, zgięcia i ruchów rotacyjnych",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,77,"W badan iu fizykalnym pacjentów po doznanym urazie stawu kolanowego można stwierdzić objaw określany jako „blok kolana”, który związany jest z ograniczeniem ruchomości stawu. Objaw ten to ograniczenie: A. zgięcia i wyprostu. B. tylko zgięcia przy zachowanym wypro ście. C. zgięcia i ruchów rotacyjnych. D. wyprostu przy zachowanym zgięciu. E. wyprostu, zgięcia i ruchów rotacyjnych." +Termin „kolano skoczka” odnosi się do przewlekłych uszkodzeń urazowych zlokalizowanych w obrębie: A. łąkotek; B. więzadeł krzyżowych przednich; C. pasma biodrowo -piszczelowego; D. ścięgna i mięśnia podkolanowego; E. więzadła rzepki,E,Medycyna sportowa,2019 jesień,86,Termin „kolano skoczka” odnosi się do przewlekłych uszkodzeń urazowych zlokalizowanych w obrębie: A. łąkotek. B. więzadeł krzyżowych przednich. C. pasma biodrowo -piszczelowego. D. ścięgna i mięśnia podkolanowego. E. więzadła rzepki. +Choroba Legg -Calve -Perthesa występuje u dorastających i jest zlokalizowana w obrębie stawu biodrowego. Jest to /są to : A. złuszczenie głowy kości udowej; B. martwica aseptyczna głowy kości udowej; C. powolne złamanie nasady bliższej kości udowej; D. uszkodzenie obrąbka stawowego; E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,88,Choroba Legg -Calve -Perthesa występuje u dorastających i jest zlokalizowana w obrębie stawu biodrowego. Jest to /są to : A. złuszczenie głowy kości udowej. B. martwica aseptyczna głowy kości udowej. C. powolne złamanie nasady bliższej kości udowej. D. uszkodzenie obrąbka stawowego. E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego. +„Łokieć tenisisty” to termin odnoszący się do przewlekłego schorzenia zlokalizowanego w obrębie: A. wyrostka łokciowego; B. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej; C. nadkłykcia bocznego kości ramiennej; D. wyrostka rylcowatego; E. główki kości promieniowej,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,89,„Łokieć tenisisty” to termin odnoszący się do przewlekłego schorzenia zlokalizowanego w obrębie: A. wyrostka łokciowego. B. nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. C. nadkłykcia bocznego kości ramiennej. D. wyrostka rylcowatego. E. główki kości promieniowej. +Martwica aseptyczna zwana chorobą Haglunda to schorzenie: A. dalszej nasady kości piszczelowej; B. dalszej nasady kości strzałkowej; C. kości skokowej; D. kości piętowej; E. V kości śródstopia,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,90,Martwica aseptyczna zwana chorobą Haglunda to schorzenie: A. dalszej nasady kości piszczelowej. D. kości piętowej. B. dalszej nasady kości strzałkowej. E. V kości śródstopia. C. kości skokowej. +Test Thompsona ma zastosowanie w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie kończyny dolnej. Dodatni wynik tego testu wskazuje na: A. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; B. niestabilność boczną stawu skokowego; C. zerwanie ścięgna Achillesa; D. złamanie kostki bocznej; E. uszkodzeni e więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,91,Test Thompsona ma zastosowanie w diagnozowaniu uszkodzeń w obrębie kończyny dolnej. Dodatni wynik tego testu wskazuje na: A. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego. B. niestabilność boczną stawu skokowego. C. zerwanie ścięgna Achillesa. D. złamanie kostki bocznej. E. uszkodzeni e więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego. +Złamanie kości typu Benneta występuje u osób uprawiających sporty walki (np. boks) i zlokalizowane jest w obrębie ręki. Jest to złamanie: A. pierwszej kości śródręcza; B. drugiej kości śródręcza; C. trzeciej kości śródręcza; D. czwartej kości śródręcza; E. piątej kości śródręcza,A,Medycyna sportowa,2019 jesień,92,Złamanie kości typu Benneta występuje u osób uprawiających sporty walki (np. boks) i zlokalizowane jest w obrębie ręki. Jest to złamanie: A. pierwszej kości śródręcza. B. drugiej kości śródręcza. C. trzeciej kości śródręcza. D. czwartej kości śródręcza. E. piątej kości śródręcza. +Najczęstszą przyczyną „bólu krzyża” u sportowców są zmiany patologiczne zlokalizowane w obrębie: A. stawów międzykręgowych; B. przyczepów mięśniowych; C. krążka m iędzykręgowego; D. stawów krzyżowo -biodrowych; E. wyrostków kolczystych,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,93,Najczęstszą przyczyną „bólu krzyża” u sportowców są zmiany patologiczne zlokalizowane w obrębie: A. stawów międzykręgowych. B. przyczepów mięśniowych. C. krążka m iędzykręgowego. D. stawów krzyżowo -biodrowych. E. wyrostków kolczystych. +Określenie „staw piłkarza” ( footballer’s ankle ) odnosi się do występujących zmian w obrębie sta wu skokowo -goleniowego i oznacza : A. zapalenie pochewki ścięgna Achillesa; B. przewlekłą niestabilność więzadłową; C. osteofity na przedniej powierzchni dalszego końca kości piszczelowej; D. nawracające zwichnięcia ścięgien mięśni strzałkowych; E. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,94,Określenie „staw piłkarza” ( footballer’s ankle ) odnosi się do występujących zmian w obrębie sta wu skokowo -goleniowego i oznacza : A. zapalenie pochewki ścięgna Achillesa. B. przewlekłą niestabilność więzadłową . C. osteofity na przedniej powierzchni dalszego końca kości piszczelowej. D. nawracające zwichnięcia ścięgien mięśni strzałkowych. E. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego. +"W celu sformułowania zaleceń aktywności fizycznej, należy brać pod uwagę informacje dotyczące aktualnej aktywności fizycznej badanej osoby. Do subiektywnych metod oceny aktywności fizycznej należą: A. pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność; B. analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru; C. badania z zastosowaniem kwestionariuszy np; D. kolorymetria pośrednia; E. metoda podwójnie znakowanej wody",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,95,"W celu sformułowania zaleceń aktywności fizycznej, należy brać pod uwagę informacje dotyczące aktualnej aktywności fizycznej badanej osoby. Do subiektywnych metod oceny aktywności fizycznej należą: A. pomiar częstotliwości skurczów serca za pomocą aparatów monitorujących jego czynność . B. analiza codziennego ruchu za pomocą krokomierza lub akcelerometru . C. badania z zastosowaniem kwestionariuszy np. IPAQ, SDPAR . D. kolorymetria pośrednia . E. metoda podwójnie znakowanej wody ." +Najczęstsze ostre urazowe obrażenie występujące w obrębie stawu skokowo -goleniowego u sportowców to: A. złamanie kostki bocznej; B. uszkodzenie aparatu torebkowo -więzadłowego; C. złamanie obu kostek; D. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; E. złamanie kości skokowej,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,87,Najczęstsze ostre urazowe obrażenie występujące w obrębie stawu skokowo -goleniowego u sportowców to: A. złamanie kostki bocznej. B. uszkodzenie aparatu torebkowo -więzadłowego. C. złamanie obu kostek. D. uszkodzenie więzozrostu piszczelowo -strzałkowego. E. złamanie kości skokowej. +"Tomografia komputerowa (TK) to badanie obrazowe pomocne w diagno - zowaniu us zkodzeń w obrębie narządu ruchu. P ozwala ono na dokładną ocenę: A. uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec, ścięgno); B. uszkodzeń struktur kostnych, w tym złamań dostawowych; C. uszkodzeń układu więzadłowego stawów; D. uszkodzeń tkanek miękkich, głównie okołostawowych; E. uszkodzeń śródstawowych (łąkotki, więzadła, chrząstka stawowa)",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,76,"Tomografia komputerowa (TK) to badanie obrazowe pomocne w diagno - zowaniu us zkodzeń w obrębie narządu ruchu. P ozwala ono na dokładną ocenę: A. uszkodzeń jednostki ścięgnisto -mięśniowej (brzusiec, ścięgno). B. uszkodzeń struktur kostnych, w tym złamań dostawowych. C. uszkodzeń układu więzadłowego stawów. D. uszkodzeń tkanek miękkich, głównie okołostawowych. E. uszkodzeń śródstawowych (łąkotki, więzadła, chrząstka stawowa)." +Pierwszym z wyboru badaniem dodatkowym w nieinwazyjnej diagnostyce obrazowej urazowych obrażeń narządu ruchu jest: A. USG; B. rezonans magnetyczny; C. artroskopia; D. badanie radiologiczne; E. EMG,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,75,Pierwszym z wyboru badaniem dodatkowym w nieinwazyjnej diagnostyce obrazowej urazowych obrażeń narządu ruchu jest: A. USG. B. rezonans magnetyczny. C. artroskopia. D. badanie radiologiczne. E. EMG. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego przewlekłego uszkodzenia urazowego w obrębie narządu ruchu: 1) można określić moment urazu; 2) rozwija się powoli przez sumowanie drobnych urazów; 3) występuje nagle, na skutek urazu mechanicznego; 4) obecne są różne formy miejscowego i zlokalizowanego zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 1,3,4",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego przewlekłego uszkodzenia urazowego w obrębie narządu ruchu: 1) można określić moment urazu; 2) rozwija się powoli przez sumowanie drobnych urazów; 3) występuje nagle, na skutek urazu mechanicznego; 4) obecne są różne formy miejscowego i zlokalizowanego zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 1,3,4." +Najczęstszą przyczyną „bólu krzyża” u sportowców są zmiany patologiczne zlokalizowane w obrębie: A. stawów międzykręgowych; B. krążka międzykręgowego; C. stawów krzyżowo -biodrowych; D. przyczepów mięśniowych; E. wyrostków kolczystych,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,93,Najczęstszą przyczyną „bólu krzyża” u sportowców są zmiany patologiczne zlokalizowane w obrębie: A. stawów międzykręgowych . D. przyczepów mięśniowych . B. krążka międzykręgowego . E. wyrostków kolczystych . C. stawów krzyżowo -biodrowych . +"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego u osób dorosłych są : 1) ból wieńcowy ; 2) sinica, bladość, duszność ; 3) RRs pow. 230 mmHg; RRd - pow. 120 mmHg ; 4) częstoskurcz komorowy (EKG); 5) RRs pow. 250 mmHg; RRd - pow. 130 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,56,"Bezwzględnym wskazaniem do przerwania testu wysiłkowego u osób dorosłych są : 1) ból wieńcowy ; 2) sinica, bladość, duszność ; 3) RRs pow. 230 mmHg; RRd - pow. 120 mmHg ; 4) częstoskurcz komorowy (EKG); 5) RRs pow. 250 mmHg; RRd - pow. 130 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5." +"Uwzględniając odsetkowe wartości MVC (maksymalny skurcz dowolny) zaangażowanej grupy mięśni w wysiłkach statycznych, za wysiłki bardzo ciężkie uważa się wysiłki , aktywność mięśni wynosi : A. poniżej 10% MVC; B. 10-20% MVC; C. 20-25% MVC; D. 25-30% MVC; E. pow",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,57,"Uwzględniając odsetkowe wartości MVC (maksymalny skurcz dowolny) zaangażowanej grupy mięśni w wysiłkach statycznych, za wysiłki bardzo ciężkie uważa się wysiłki , aktywność mięśni wynosi : A. poniżej 10% MVC . D. 25-30% MVC . B. 10-20% MVC . E. pow. 30% MVC . C. 20-25% MVC ." +"Koszt energetyczny wysiłku wyraża się w jednostkach o nazwie MET (metabolic equivalent - równoważnik metaboliczny). Jaką objętość tlenu (w ml O2/kg masy ciała/min) zużyje osoba przy koszcie energetycznym wysiłku 5 MET? A. 10,0; B. 15,0; C. 17,5; D. 20,0; E. 25,0",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,58,"Koszt energetyczny wysiłku wyraża się w jednostkach o nazwie MET (metabolic equivalent - równoważnik metaboliczny). Jaką objętość tlenu (w ml O2/kg masy ciała/min) zużyje osoba przy koszcie energetycznym wysiłku 5 MET? A. 10,0. B. 15,0. C. 17,5. D. 20,0. E. 25,0." +Test Wingate służy do określenia wydolności anaerobowej i wskaźnika zmęczenia. Jaki stosuje się opór na ergometrze rowerowym na kg masy ciała i jak często oblicza się moc? A. 45 g/kg i co 10s; B. 50 g/kg i co 5 s; C. 55 g/kg i co 10 s; D. 75 g/kg i co 10 s; E. 75 g/kg i co 5 s,E,Medycyna sportowa,2019 jesień,59,Test Wingate służy do określenia wydolności anaerobowej i wskaźnika zmęczenia. Jaki stosuje się opór na ergometrze rowerowym na kg masy ciała i jak często oblicza się moc? A. 45 g/kg i co 10s . D. 75 g/kg i co 10 s . B. 50 g/kg i co 5 s . E. 75 g/kg i co 5 s. C. 55 g/kg i co 10 s . +"Dla poprawy wydolności fizycznej i celów prozdrowotnych dla starszych mężczyzn zaleca się marsz po terenie płaskim z prędkością (w km/h) : A. 3,5-4,0; B. 4,0-4,5; C. 4,5-5,0; D. 5,5-6,0; E. 6,0-6,5",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,60,"Dla poprawy wydolności fizycznej i celów prozdrowotnych dla starszych mężczyzn zaleca się marsz po terenie płaskim z prędkością (w km/h) : A. 3,5-4,0. B. 4,0-4,5. C. 4,5-5,0. D. 5,5-6,0. E. 6,0-6,5." +"Dla poprawy wydolności fizycznej i celów prozdrowotnych dla starszych kobiet zaleca się marsz po terenie płaskim z prędkością (w km/h): A. 3,5-4,0; B. 4,0-4,5; C. 4,5-5,0; D. 5,5-6,0; E. 6,0-6,5",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,61,"Dla poprawy wydolności fizycznej i celów prozdrowotnych dla starszych kobiet zaleca się marsz po terenie płaskim z prędkością (w km/h): A. 3,5-4,0. B. 4,0-4,5. C. 4,5-5,0. D. 5,5-6,0. E. 6,0-6,5." +"Wynik i testów wykonanych w Zakładzie Badań Antydopingowych Instytutu Sportu w Warszawie uznane są : A. na zawodach każdej rangi; B. tylko w stosunku do polskich zawodników; C. tylko na zawodach rangi krajowej; D. na wszystkich zawodach, poza mistrzostwami Europy i Świata; E. na zawodach międzynarodowych odbywających się w Polsce",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,62,"Wynik i testów wykonanych w Zakładzie Badań Antydopingowych Instytutu Sportu w Warszawie uznane są : A. na zawodach każdej rangi . B. tylko w stosunku do polskich zawodników . C. tylko na zawodach rangi krajowej . D. na wszystkich zawodach, poza mistrzostwami Europy i Świata . E. na zawodach międzynarodowych odbywających się w Polsce ." +Zawodnik objęty systemem Athletes Whereabout zobowiązany jest : A. zgłaszać miejsce pobytu w krajowej organizacji antydopingowej; B. informować o miejscu pobytu laboratorium antydopingowe; C. informować o zmianie miejsca pobytu Światową Agencję Antydopingową; D. informować o miejscu pobytu klub sportowy; E. pozostawiać informację współmieszkańcom,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,63,Zawodnik objęty systemem Athletes Whereabout zobowiązany jest : A. zgłaszać miejsce pobytu w krajowej organizacji antydopingowej . B. informować o miejscu pobytu laboratorium antydopingowe . C. informować o zmianie miejsca pobytu Światową Agencję Antydopingową . D. informować o miejscu pobytu klub sportowy . E. pozostawiać informację współmieszkańcom . +"Aby stwierdzić naruszenie przepisu antydopingowe go odnoszącego się do użycia substancji zabronionej lub metody zabronionej : A. należy uzyskać opinię jego lekarz a sportow ego; B. należy się oprzeć na prawomocnym wyroku sądu karnego; C. należy sprawę przekazać do prokuratury; D. niezbędne jest powiadomienie Związku Sportowego; E. nie trzeba wykazać zamiaru, winy, zaniedbania, ani świadomego uż ycia przez sportowca",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,64,"Aby stwierdzić naruszenie przepisu antydopingowe go odnoszącego się do użycia substancji zabronionej lub metody zabronionej : A. należy uzyskać opinię jego lekarz a sportow ego. B. należy się oprzeć na prawomocnym wyroku sądu karnego . C. należy sprawę przekazać do prokuratury . D. niezbędne jest powiadomienie Związku Sportowego . E. nie trzeba wykazać zamiaru, winy, zaniedbania, ani świadomego uż ycia przez sportowca ." +Informacja przekazywana w systemie Athletes Whereabouts dotyczy : A. informacji o miejscu pobytu w jednej godzinie każdego dnia; B. określenia miejsc odbywania treningów; C. całodobowego rozkładu miejsc pobytu jednego dnia w tygodniu; D. informacji w uzgodnieniu ze Związkiem Sportowym; E. zastosowanych suplemen tów,A,Medycyna sportowa,2019 jesień,65,Informacja przekazywana w systemie Athletes Whereabouts dotyczy : A. informacji o miejscu pobytu w jednej godzinie każdego dnia . B. określenia miejsc odbywania treningów . C. całodobowego rozkładu miejsc pobytu jednego dnia w tygodniu . D. informacji w uzgodnieniu ze Związkiem Sportowym . E. zastosowanych suplemen tów. +Czy handel substancjami zabronionymi stanowi naruszenie przepisów antydopingowych? A. jedynie gdy osoba handlująca popełnia inne naruszenie przepisów antydopingowych; B. jest to naruszenie przepisów antydopingowych; C. tylko jeśli jest to osoba niepełnoletnia; D. decyzję podejmuje policja; E. nie stanowi naruszenia przepisów,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,66,Czy handel substancjami zabronionymi stanowi naruszenie przepisów antydopingowych? A. jedynie gdy osoba handlująca popełnia inne naruszenie przepisów antydopingowych . B. jest to naruszenie przepisów antydopingowych . C. tylko jeśli jest to osoba niepełnoletnia . D. decyzję podejmuje policja . E. nie stanowi naruszenia przepisów . +"Wysiłk i sportowe (treningi, zawody) dzieci i młodzieży wykonywane w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności powodują ryzyko odwodnienia i przegrzania , ze względu na: 1) ograniczoną możliwość utraty ciepła drogą parowania; 2) większą , niż u dorosłych, produ kcję ciepła w przeliczeniu na jednostkę masy ciała; 3) wyższy, niż u dorosłych, stosunek powierzchni ciała d o masy ciała; 4) nie w pełni sprawne mechanizmy termoregulacyjne ; 5) mniejszy, niż u dorosłych, stosunek pojemności życiowej płuc do masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,67,"Wysiłk i sportowe (treningi, zawody) dzieci i młodzieży wykonywane w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności powodują ryzyko odwodnienia i przegrzania , ze względu na: 1) ograniczoną możliwość utraty ciepła drogą parowania; 2) większą , niż u dorosłych, produ kcję ciepła w przeliczeniu na jednostkę masy ciała; 3) wyższy, niż u dorosłych, stosunek powierzchni ciała d o masy ciała; 4) nie w pełni sprawne mechanizmy termoregulacyjne ; 5) mniejszy, niż u dorosłych, stosunek pojemności życiowej płuc do masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5." +"Zgodnie z wytycznymi American College Sports Medicine (ACSM) , w promocji zdrowia dorosłych klinicznie zdrowych mężczyzn zalecane są ćwiczenia aerobowe o intensywności: A. 3-4 MET 25 min 5 razy w tygodniu; B. 4-5 MET 30 min 4 razy w tygodniu; C. 5-6 MET 25 min 4 razy w tygodniu; D. 5-6 MET 30 min 4 razy w tygodniu; E. pow",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,68,"Zgodnie z wytycznymi American College Sports Medicine (ACSM) , w promocji zdrowia dorosłych klinicznie zdrowych mężczyzn zalecane są ćwiczenia aerobowe o intensywności: A. 3-4 MET 25 min 5 razy w tygodniu. B. 4-5 MET 30 min 4 razy w tygodniu. C. 5-6 MET 25 min 4 razy w tygodniu. D. 5-6 MET 30 min 4 razy w tygodniu. E. pow. 6 MET 20 min 3 razy w tygodniu." +Jaka jest najczęstsza lokalizacja urazów w obrębie stawów narządu ruchu wśród osób uprawiających rekreacyjnie narciarstwo zjazdowe? A. nadgarstek; B. obręcz barkowa; C. staw kolanowy; D. staw skokowy; E. staw biodrowy,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,69,Jaka jest najczęstsza lokalizacja urazów w obrębie stawów narządu ruchu wśród osób uprawiających rekreacyjnie narciarstwo zjazdowe? A. nadgarstek. D. staw skokowy. B. obręcz barkowa. E. staw biodrowy . C. staw kolanowy. +"Wydolność fizyczną jako zdolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla kobiet poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 14,0 – 0,13 x wiek; B. wydolność w MET = 14,5 – 0,13 x wiek; C. wydolność w MET = 14,7 – 0,13 x wiek; D. wydolność w MET = 15,0 – 0,13 x wiek; E. wydoln ość w MET = 16,0 – 0,13 x wiek",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,70,"Wydolność fizyczną jako zdolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla kobiet poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 14,0 – 0,13 x wiek. B. wydolność w MET = 14,5 – 0,13 x wiek. C. wydolność w MET = 14,7 – 0,13 x wiek. D. wydolność w MET = 15,0 – 0,13 x wiek. E. wydoln ość w MET = 16,0 – 0,13 x wiek." +"Wydolność fizyczną jako z dolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla mężczyzn poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 15,0 – 0,15 x wiek; B. wydolność w MET = 16,0 – 0,15 x wiek; C. wydolność w MET = 17,0 – 0,15 x wiek; D. wydolność w MET = 18,0 – 0,15 x wiek; E. wydolność w MET = 19,0 – 0,15 x wiek",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,71,"Wydolność fizyczną jako z dolność do wykonywania maksymalnych wysiłków można wyrażać w MET według odpowiedniego wzoru. Dla mężczyzn poprawny wzór to: A. wydolność w MET = 15,0 – 0,15 x wiek. B. wydolność w MET = 16,0 – 0,15 x wiek. C. wydolność w MET = 17,0 – 0,15 x wiek. D. wydolność w MET = 18,0 – 0,15 x wiek. E. wydolność w MET = 19,0 – 0,15 x wiek." +"Jakie parametry oznaczane są w teście spiroergometrycznym (CPET)? 1) uzupełniająca analiza EKG; 2) stężenie kwasu mlekowego; 3) monitorowanie ciśnienia tętniczego; 4) wydalanie dwutlenku węgla; 5) pobieranie tlenu i wentylacja minutowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,72,"Jakie parametry oznaczane są w teście spiroergometrycznym (CPET)? 1) uzupełniająca analiza EKG; 2) stężenie kwasu mlekowego; 3) monitorowanie ciśnienia tętniczego; 4) wydalanie dwutlenku węgla; 5) pobieranie tlenu i wentylacja minutowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,2,3,5." +Podczas uprawiania aktywności spo rtowej może dojść do urazowego zwichnięcia stawu. Który staw człowieka najczęściej ulega zwichnięciu podczas aktywności sportowej? A. kolanowy; B. łokciowy; C. ramienny; D. promieniowo -nadgarstkowy; E. biodrowy,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,73,Podczas uprawiania aktywności spo rtowej może dojść do urazowego zwichnięcia stawu. Który staw człowieka najczęściej ulega zwichnięciu podczas aktywności sportowej? A. kolanowy. B. łokciowy. C. ramienny. D. promieniowo -nadgarstkowy. E. biodrowy. +"Wpływ na krzywą dysocjacji hemoglobiny mają: 1) zawartość 2,3 DPG w erytrocytach; 2) pH; 3) VO 2max; 4) temperatura. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,96,"Wpływ na krzywą dysocjacji hemoglobiny mają: 1) zawartość 2,3 DPG w erytrocytach; 2) pH; 3) VO 2max; 4) temperatura. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 3,4." +Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych nie jest/nie są: A. ostre stany zapalne w organizmie dotycz ące zęba lub górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego; B. ból głowy; C. niedokrwistość; D. ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 w EKG u dzieci; E. spoczynkowa tachykardia,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,97,Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego i udziału w zawodach sportowych nie jest/nie są: A. ostre stany zapalne w organizmie dotycz ące zęba lub górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego . B. ból głowy . C. niedokrwistość. D. ujemne załamki T w odprowadzeniach przedsercowych V1 -V3 w EKG u dzieci . E. spoczynkowa tachykardia. +"Uczucie duszności wysiłkowej występuje, gdy: A. wentylacja minutowa (VE) przekracza 30% maksymalnej dowolnej wentylacji (MVV); B. wentylacja minutowa (VE) przekracza 40% maksymalnej dowolnej wentylacji (MVV); C. następuje akumulacja produktów przemiany materii w pracujących mięśniach oddechowych; D. dochodzi do zaburzeń kurczli wości włókien mięśniowych; E. wentylacja minutowa (VE) przekracza 50% maksymalnej dowolnej wentylacji (MVV)",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,55,"Uczucie duszności wysiłkowej występuje, gdy: A. wentylacja minutowa (VE) przekracza 30% maksymalnej dowolnej wentylacji (MVV) . B. wentylacja minutowa (VE) przekracza 40% maksymalnej dowolnej wentylacji (MVV) . C. następuje akumulacja produktów przemiany materii w pracujących mięśniach oddechowych . D. dochodzi do zaburzeń kurczli wości włókien mięśniowych . E. wentylacja minutowa (VE) przekracza 50% maksymalnej dowolnej wentylacji (MVV) ." +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania próby wysiłkowej u sportowca z zaburzeniami węglowodanowymi są: 1) dla sportowca z cukrzycą typu 1. stężenie glukozy we krwi ≥ 250 mg/dl i obecność kwasicy ketonowej ; 2) dla sportowca z cukrzycą typu 2. stężenie glukozy we krwi ≥ 300 mg/dl ; 3) stężenie gl ukozy we krwi poniżej 100 mg/dl; 4) stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl dwukrotnie oznaczone ; 5) ostry stan zapalny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,99,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania próby wysiłkowej u sportowca z zaburzeniami węglowodanowymi są: 1) dla sportowca z cukrzycą typu 1. stężenie glukozy we krwi ≥ 250 mg/dl i obecność kwasicy ketonowej ; 2) dla sportowca z cukrzycą typu 2. stężenie glukozy we krwi ≥ 300 mg/dl ; 3) stężenie gl ukozy we krwi poniżej 100 mg/dl; 4) stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl dwukrotnie oznaczone ; 5) ostry stan zapalny w organizmie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. tylko 5 ." +"Polski zawodnik klasy krajowej ubiegając się o przyznanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) powinien skierować odpowiedni wniosek do: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej; B. Komisji Medycznej Polskiego Komitetu Olimpijskiego; C. Polskiej Agencji Antydopingowej; D. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu; E. Związku S portowego, w którym jest stowarzyszony",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,112,"Polski zawodnik klasy krajowej ubiegając się o przyznanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) powinien skierować odpowiedni wniosek do: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej. B. Komisji Medycznej Polskiego Komitetu Olimpijskiego. C. Polskiej Agencji Antydopingowej. D. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu. E. Związku S portowego, w którym jest stowarzyszony." +Pobieranie próbek krwi podczas k ontroli dopingu: A. jest alternatywą dla próbek moczu; B. służy do analiz potwierdzających pozytywne wyniki próbek moczu; C. służy do określania profilu steroidowego sportowca; D. ma na celu umożliwienie wykrycia zastosowania w celach dopingu erytropoetyny lub transfuzji; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,111,Pobieranie próbek krwi podczas k ontroli dopingu: A. jest alternatywą dla próbek moczu. B. służy do analiz potwierdzających pozytywne wyniki próbek moczu. C. służy do określania profilu steroidowego sportowca. D. ma na celu umożliwienie wykrycia zastosowania w celach dopingu erytropoetyny lub transfuzji. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe . +"Zawodnik może być poddany kontroli dopingu: A. tylko po wcześniejszym powiadomieniu; B. bez powiadomienia, o każdej porze; C. bez powiadomienia w każdym czasie, z wyłączeniem godzin nocnych od 23; D. wyłącznie na terenie obiektów sportowych; E. poza okresem wakacji i zgłoszonego wcześniej urlopu",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,110,"Zawodnik może być poddany kontroli dopingu: A. tylko po wcześniejszym powiadomieniu. B. bez powiadomienia, o każdej porze. C. bez powiadomienia w każdym czasie, z wyłączeniem godzin nocnych od 23.00 -6.00. D. wyłącznie na terenie obiektów sportowych. E. poza okresem wakacji i zgłoszonego wcześniej urlopu." +Przyjmowanie suplementów diety: A. jest całkowicie bezpieczne; B. niesie za sobą ryzyko pozytywnego wyniku badań antydopingowych; C. jest ca łkowicie zabronione podczas igrzysk olimpijskich; D. jest możliwe tylko po uzyskaniu TUE; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziw a,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,109,Przyjmowanie suplementów diety: A. jest całkowicie bezpieczne. B. niesie za sobą ryzyko pozytywnego wyniku badań antydopingowych. C. jest ca łkowicie zabronione podczas igrzysk olimpijskich. D. jest możliwe tylko po uzyskaniu TUE. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziw a. +"8. Nadrzędną organizacją, która odpowiada za walkę z dopingiem na świecie jest: A. Stowarzyszenie Narodowych Agencji Antydopingowych; B. Komisja Medyczna Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego; C. Światowa Agencja Antydopingowa; D. Międzynarodowa Federacja Medycyny Sportowej; E. Trybunał Arbitrażowy, w skład którego wchodzą delegaci organizacji wymienionych w punktach A, B, C i D",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,108,"8. Nadrzędną organizacją, która odpowiada za walkę z dopingiem na świecie jest: A. Stowarzyszenie Narodowych Agencji Antydopingowych. B. Komisja Medyczna Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego. C. Światowa Agencja Antydopingowa. D. Międzynarodowa Federacja Medycyny Sportowej. E. Trybunał Arbitrażowy, w skład którego wchodzą delegaci organizacji wymienionych w punktach A, B, C i D." +7. Inhibitory aromatazy (np. aminoglutetymid) oraz inne środki antyestrogenowe (np. klomifen) są stosowane jako doping w celu: A. pobudzenia organizmu; B. przyspieszenia utraty masy ciała; C. zapobiegania przekształcaniu hormonów płciowych męskich w żeńskie; D. maskowania stosowania metod dopingu opartych na infuzjach dożylnych; E. zwiększenia endogennego wydzielania estrogenów,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,107,7. Inhibitory aromatazy (np. aminoglutetymid) oraz inne środki antyestrogenowe (np. klomifen) są stosowane jako doping w celu: A. pobudzenia organizmu. B. przyspieszenia utraty masy ciała. C. zapobiegania przekształcaniu hormonów płciowych męskich w żeńskie. D. maskowania stosowania metod dopingu opartych na infuzjach dożylnych. E. zwiększenia endogennego wydzielania estrogenów. +"Nadciśnienie tętnicze, zakrzepy żylne, zatory płucne czy mózgowe to efekty niepożądane, które najtrafniej opisują nadużywanie przez sportowców: A. amfetaminy; B. erytropoetyny; C. furosemidu; D. hormonu wzrostu; E. marihuany",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,106,"Nadciśnienie tętnicze, zakrzepy żylne, zatory płucne czy mózgowe to efekty niepożądane, które najtrafniej opisują nadużywanie przez sportowców: A. amfetaminy. B. erytropoetyny. C. furosemidu. D. hormonu wzrostu. E. marihuany." +Za pioniera badań antydopingowych uznawany jest: A. Jan Parandowski; B. Alfons Bukowski; C. Stefan Banach; D. Piotr Curie; E. Manfred Donike,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,105,Za pioniera badań antydopingowych uznawany jest: A. Jan Parandowski. B. Alfons Bukowski. C. Stefan Banach. D. Piotr Curie. E. Manfred Donike. +"4. Uzyskanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) umożliwia: A. użycie przez sportowca substancji lub metody zabronionej; B. użycie przez sportowca substancji zabronionej, pod warunkiem, że nie jest ona steroidem lub hormonem; C. zastosowanie przez sportowca terapii środkami dopingującymi, ale wyłącznie w okresie poza zawodami; D. złagodzeni e kary w efekcie uzyskania pozytywnego wyniku kontroli antydopingowej; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,104,"4. Uzyskanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) umożliwia: A. użycie przez sportowca substancji lub metody zabronionej. B. użycie przez sportowca substancji zabronionej, pod warunkiem, że nie jest ona steroidem lub hormonem. C. zastosowanie przez sportowca terapii środkami dopingującymi, ale wyłącznie w okresie poza zawodami. D. złagodzeni e kary w efekcie uzyskania pozytywnego wyniku kontroli antydopingowej. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa ." +"3. W Polsce próbki do badań antydopingowych mogą być pobierane przez przedstawicieli: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej; B. Centralnego Ośrodka Sportu; C. Polskiej Agencji Antydopingowej; D. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,103,"3. W Polsce próbki do badań antydopingowych mogą być pobierane przez przedstawicieli: A. Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej. B. Centralnego Ośrodka Sportu. C. Polskiej Agencji Antydopingowej. D. Zakładu Badań Antydopingowych Instytutu Sportu. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +"Ile jest w Polsce laboratoriów akredytowanych przez WADA, w których mogą być przeprowadzane badania antydopingowe? A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. wszystkie medyczne laboratoria diagnostyczne mogą wykonywać takie badania",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,102,"Ile jest w Polsce laboratoriów akredytowanych przez WADA, w których mogą być przeprowadzane badania antydopingowe? A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. wszystkie medyczne laboratoria diagnostyczne mogą wykonywać takie badania." +1. Próbki moczu sportowca pobrane podczas kontroli dopingu mogą być przechowywane w celu ponownej analizy przez okres: A. 3 miesięcy; B. 4 lat; C. 8 lat; D. 10 lat; E. bezterminowo,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,101,1. Próbki moczu sportowca pobrane podczas kontroli dopingu mogą być przechowywane w celu ponownej analizy przez okres: A. 3 miesięcy. B. 4 lat. C. 8 lat. D. 10 lat. E. bezterminowo. +. Środkiem dopingującym nie jest : A. alkohol; B. amfetamina; C. insulina; D. prednizolon; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,100,. Środkiem dopingującym nie jest : A. alkohol. B. amfetamina. C. insulina. D. prednizolon. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +"Stosowanie formoterolu w postaci wziewnej jest: A. całkowicie zabronione; B. dozwolone wyłącznie po uzyskaniu Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE); C. dozwolone, pod warunkiem, że dobowa dawka nie przekroczy 54 mikrogramów; D. zabronione wyłącznie na zawodach; E. całkowicie dozwolone, ponieważ formoterol nie jest substancją dopingującą",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,99,"Stosowanie formoterolu w postaci wziewnej jest: A. całkowicie zabronione. B. dozwolone wyłącznie po uzyskaniu Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE). C. dozwolone, pod warunkiem, że dobowa dawka nie przekroczy 54 mikrogramów. D. zabronione wyłącznie na zawodach. E. całkowicie dozwolone, ponieważ formoterol nie jest substancją dopingującą." +"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. pseudoefedryna jest całkowicie zabroniona w sporcie; B. pseudoefedryna jest zabroniona w sporcie wyłącznie na zawodach; C. pseudoefedryna jest dozwolona w sporcie, zarówno na zawodach jak i poza zawodami, pod warunkiem, że jej stężenie w moczu sportowca nie przekroczy dozwolonego poziomu; D. pseudoefedryna metabolizuje się w organizmie do katyny i dlatego jest całkowicie zabroniona w sporcie; E. pseudoefedryna jest dozwolona w sporcie, ale poniewa ż w organizmie metabo - lizuje się do katyny, w przypadku konieczności jej zastosowania, należy wystąpić o tzw",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,98,"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. pseudoefedryna jest całkowicie zabroniona w sporcie. B. pseudoefedryna jest zabroniona w sporcie wyłącznie na zawodach. C. pseudoefedryna jest dozwolona w sporcie, zarówno na zawodach jak i poza zawodami, pod warunkiem, że jej stężenie w moczu sportowca nie przekroczy dozwolonego poziomu. D. pseudoefedryna metabolizuje się w organizmie do katyny i dlatego jest całkowicie zabroniona w sporcie. E. pseudoefedryna jest dozwolona w sporcie, ale poniewa ż w organizmie metabo - lizuje się do katyny, w przypadku konieczności jej zastosowania, należy wystąpić o tzw. Wyłączenie dla Celów Terapeutycznych (TUE)." +Zgodnie ze Światowym Kodeksem Antydopingowym dopingiem nie jest : A. próba użycia substancji zakazanej lub metody zakazanej; B. posiadanie substancji lub metod zakazanych; C. handel dowolną substancją zakazaną lub metodą zakazaną; D. podanie lub próba podania zawodnikowi substancji zakazanej lub metody zakazanej; E. wszystkie powyższe spełniają definicję doping u,E,Medycyna sportowa,2018 wiosna,97,Zgodnie ze Światowym Kodeksem Antydopingowym dopingiem nie jest : A. próba użycia substancji zakazanej lub metody zakazanej. B. posiadanie substancji lub metod zakazanych. C. handel dowolną substancją zakazaną lub metodą zakazaną. D. podanie lub próba podania zawodnikowi substancji zakazanej lub metody zakazanej. E. wszystkie powyższe spełniają definicję doping u. +"Która z wymienionych grup substancji lub metod dopingujących jest zabroniona wyłącznie w wybranych dyscyplinach sportu, m.in . w łucznictwie i strzelectwie? A. beta-blokery; B. metody poprawiające transport tlenu; C. środki miejscowo -znieczulające; D. stymulanty; E. benzodiazepiny",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,96,"Która z wymienionych grup substancji lub metod dopingujących jest zabroniona wyłącznie w wybranych dyscyplinach sportu, m.in . w łucznictwie i strzelectwie? A. beta-blokery. B. metody poprawiające transport tlenu. C. środki miejscowo -znieczulające. D. stymulanty. E. benzodiazepiny." +"Do wyliczania szczytowej częstości skurczów serca w czasie treningów wytrzymałościowych o umiarkowanej intensywności (tzw. limitu tętna) dla sportow - ców z przewlekłymi chorobami niezakaźnymi, wykorzystuje się wzór Karvonena, który można opisać w sposób następujący: A. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); B. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); C. szczytow a treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); D. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR); E. żaden z powyższych",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,98,"Do wyliczania szczytowej częstości skurczów serca w czasie treningów wytrzymałościowych o umiarkowanej intensywności (tzw. limitu tętna) dla sportow - ców z przewlekłymi chorobami niezakaźnymi, wykorzystuje się wzór Karvonena, który można opisać w sposób następujący: A. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . B. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = spoczynkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . C. szczytow a treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (40% - 60%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . D. szczytowa treningowa częstość skurczów serca (HR) = wysiłkowe HR + (60% - 80%) rezerwy częstości skurczów serca (HRR) . E. żaden z powyższych." +Oddzielająca martwica kostno -chrzęstna ( osteochondrosis dissecans ) najczęściej występuje w obrębie powierzchni stawowych kolana. Najczęstsza jej lokalizacja w stawie to: A. powierzchnia rzepki; B. powierzchnia kłykcia udowego przyśrodkowego; C. powierzchnia kłykcia udowego bocznego; D. powierzchnia kłykcia piszczelowego przyśrodkowego; E. powierzchnia kłykcia piszczelowego bocznego,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,95,Oddzielająca martwica kostno -chrzęstna ( osteochondrosis dissecans ) najczęściej występuje w obrębie powierzchni stawowych kolana. Najczęstsza jej lokalizacja w stawie to: A. powierzchnia rzepki . B. powierzchnia kłykcia udowego przyśrodkowego . C. powierzchnia kłykcia udowego bocznego . D. powierzchnia kłykcia piszczelowego przyśrodkowego . E. powierzchnia kłykcia piszczelowego bocznego . +3. Przed zastos owaniem którego z leków należy uzyskać TUE? A. Formoterolu wziewnie; B. Betametazonu miejscowo; C. Modafinilu doustnie; D. Fluty kazonu donosowo; E. Lidokainy domięśniowo,C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,113,3. Przed zastos owaniem którego z leków należy uzyskać TUE? A. Formoterolu wziewnie. B. Betametazonu miejscowo. C. Modafinilu doustnie. D. Fluty kazonu donosowo. E. Lidokainy domięśniowo. +"4. Którego z niżej wymienionych zestawów suplementów nie należy polecać profesjonalnemu sportowcowi? A. probiotyki, kreatyna, elektrolity; B. kwercetyna, kurkumina, jagody acai; C. Tribulus terrestris , sproszkowany korzeń maca, siara ( colostrum ); D. sok z buraka, kofeina, HMB; E. beta-alanina, karnityna, diwęglan",C,Medycyna sportowa,2018 wiosna,114,"4. Którego z niżej wymienionych zestawów suplementów nie należy polecać profesjonalnemu sportowcowi? A. probiotyki, kreatyna, elektrolity. B. kwercetyna, kurkumina, jagody acai. C. Tribulus terrestris , sproszkowany korzeń maca, siara ( colostrum ). D. sok z buraka, kofeina, HMB. E. beta-alanina, karnityna, diwęglan." +W skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywną ocenę ciężkości pracy (zmęczenia) liczba punktów 12 -13 oznacza pracę: A. bardzo lekką; B. lekką; C. średnio ciężką; D. ciężką; E. bardzo ciężką,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,54,W skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywną ocenę ciężkości pracy (zmęczenia) liczba punktów 12 -13 oznacza pracę: A. bardzo lekką . B. lekką . C. średnio ciężką . D. ciężką . E. bardzo ciężką . +"Dla której grupy środków dozwolona jest każda inna droga podania leku poza ogólną (tj. doustną, dożylną, domięśniową i doodbytniczą): A. beta-2 mimetyków; B. glikokortyko stero idów; C. stymulantów; D. narkotyków; E. diuretków",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,116,"Dla której grupy środków dozwolona jest każda inna droga podania leku poza ogólną (tj. doustną, dożylną, domięśniową i doodbytniczą): A. beta-2 mimetyków. B. glikokortyko stero idów. C. stymulantów. D. narkotyków. E. diuretków." +5. Substancją o udowodnionym działaniu ergogenicznym jest: A. kreatyna; B. kofeina; C. dwuwęglan sodu; D. wszystkie powyż sze; E. żadna z powyższych,D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,115,5. Substancją o udowodnionym działaniu ergogenicznym jest: A. kreatyna. B. kofeina. C. dwuwęglan sodu. D. wszystkie powyż sze. E. żadna z powyższych. +"Intensywność wysiłku fizycznego zalecanego dorosłej osobie z cukrzycą może być określona jako: 1) umiarkowana ; 2) znajdująca się w przedziale 55 -70% maksymalnej częstości skurczów serca ; 3) znajdująca się w przedziale 45 -60% maksymalnego pobierania tlenu ; 4) powodująca odczucie ciężkości wysiłku ok. 12 - 13 pkt. w skali Borga ; 5) stanowiąca 40 -60% rezerwy wysiłkowej tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Medycyna sportowa,2019 jesień,100,"Intensywność wysiłku fizycznego zalecanego dorosłej osobie z cukrzycą może być określona jako: 1) umiarkowana ; 2) znajdująca się w przedziale 55 -70% maksymalnej częstości skurczów serca ; 3) znajdująca się w przedziale 45 -60% maksymalnego pobierania tlenu ; 4) powodująca odczucie ciężkości wysiłku ok. 12 - 13 pkt. w skali Borga ; 5) stanowiąca 40 -60% rezerwy wysiłkowej tętna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych ." +"Regularna aktywność fizyczna znajduje zastosowanie w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteoporozy powodując: 1) przyrost masy kostnej u osób z osteopenią lub osteoporozą ; 2) zwiększenie siły mięśniowej; 3) poprawę koordynacji i poczucia równowagi ; 4) wspomaganie utrzymania prawidłowej masy ciała ; 5) poprawę funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Medycyna sportowa,2019 jesień,101,"Regularna aktywność fizyczna znajduje zastosowanie w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteoporozy powodując: 1) przyrost masy kostnej u osób z osteopenią lub osteoporozą ; 2) zwiększenie siły mięśniowej; 3) poprawę koordynacji i poczucia równowagi ; 4) wspomaganie utrzymania prawidłowej masy ciała ; 5) poprawę funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +W badaniach epidemiologicznych wykazano korzystną rolę regularnej aktywności fizycznej w profilaktyce wybranych chorób nowotworowych. Dobrze udokumentowane wyniki badań w tym zakresie dotyczą : A. raka jelita grubego i raka piersi; B. raka jelita g rubego i nowotworów płuc; C. raka jelita grubego i raka szyjki macicy; D. raka piersi i raka szyjki macicy; E. raka gruczołu krokowego,A,Medycyna sportowa,2019 jesień,102,W badaniach epidemiologicznych wykazano korzystną rolę regularnej aktywności fizycznej w profilaktyce wybranych chorób nowotworowych. Dobrze udokumentowane wyniki badań w tym zakresie dotyczą : A. raka jelita grubego i raka piersi . D. raka piersi i raka szyjki macicy . B. raka jelita g rubego i nowotworów płuc . E. raka gruczołu krokowego . C. raka jelita grubego i raka szyjki macicy . +"Leczenie zachowawcze urazowych obrażeń narządu ruchu polega na: 1) postępowaniu chirurgicznym (stosowanie opatrunkó w i unieruchomienia, nastawianie złamań lub zwichnięć, wyciągi , lecznicze nakłucie stawu itp.); 2) leczeniu farmakologicznym ; 3) stosowaniu metod fizykoterapii ; 4) stosowaniu elementów leczenia usprawniającego ; 5) stosowaniu ortez. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 2,3; E. 1,2,4",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,103,"Leczenie zachowawcze urazowych obrażeń narządu ruchu polega na: 1) postępowaniu chirurgicznym (stosowanie opatrunkó w i unieruchomienia, nastawianie złamań lub zwichnięć, wyciągi , lecznicze nakłucie stawu itp.); 2) leczeniu farmakologicznym ; 3) stosowaniu metod fizykoterapii ; 4) stosowaniu elementów leczenia usprawniającego ; 5) stosowaniu ortez. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4. D. 2,3. E. 1,2,4 ." +Fizjologiczny zakres ruchów w stawie kolanowym od wyprostu do zgięcia to ruch (20)10 – 0 – 145 (150) stopni. Dla prawidłowego poruszania się po schodach minimalny zakres ruchu to: A. 0-60°; B. 0-70°; C. 0-80°; D. 0-90°; E. 0-100°,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,104,Fizjologiczny zakres ruchów w stawie kolanowym od wyprostu do zgięcia to ruch (20)10 – 0 – 145 (150) stopni. Dla prawidłowego poruszania się po schodach minimalny zakres ruchu to: A. 0-60°. B. 0-70°. C. 0-80°. D. 0-90°. E. 0-100°. +Oddzielająca martwica kostno -chrzęstna ( osteochondrosis dissecans ) najczęściej występuje w obrębie powierzchni stawowych kolana. Najczęstsza jej lokalizacja w stawie to: A. powierzchnia rzepki; B. powierzchnia kłykcia udowego przyśrodkowego; C. powierzchnia kłykcia udowego bocznego; D. powierzchnia kłykcia piszczelowego przyśrodkowego; E. powierzchnia kłykcia piszczelowego bocznego,B,Medycyna sportowa,2019 jesień,105,Oddzielająca martwica kostno -chrzęstna ( osteochondrosis dissecans ) najczęściej występuje w obrębie powierzchni stawowych kolana. Najczęstsza jej lokalizacja w stawie to: A. powierzchnia rzepki . B. powierzchnia kłykcia udowego przyśrodkowego . C. powierzchnia kłykcia udowego bocznego . D. powierzchnia kłykcia piszczelowego przyśrodkowego . E. powierzchnia kłykcia piszczelowego bocznego . +Zgodnie ze Światowym Kodeksem Antydopingowym dopingiem nie jest : A. próba użycia substancji zakazanej lub metody zakazanej; B. posiadanie substancji lub metod zakazanych; C. handel dowolną substancją zakazaną lub metodą zakazaną; D. podanie lub próba podania zawodnikowi substancji zakazanej lub metody zakazanej; E. wszystkie powyższe spełniają definicję dopingu,E,Medycyna sportowa,2019 jesień,107,Zgodnie ze Światowym Kodeksem Antydopingowym dopingiem nie jest : A. próba użycia substancji zakazanej lub metody zakazanej. B. posiadanie substancji lub metod zakazanych. C. handel dowolną substancją zakazaną lub metodą zakazaną. D. podanie lub próba podania zawodnikowi substancji zakazanej lub metody zakazanej. E. wszystkie powyższe spełniają definicję dopingu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p seudoefedryna : A. jest całkowicie zabroniona w sporcie; B. jest zabroniona w sporcie wyłączn ie na zawodach; C. jest dozwolona w sporcie, zarówno na zawodach jak i poza zawodami, pod warunkiem, że jej stężenie w moczu sportowca nie przekroczy dozwolonego poziomu; D. metabolizuje się w organizmie do katyny i dlatego jest całkowicie zabroniona w sporcie; E. jest dozwolona w sporcie, ale ponieważ w organizmie metabolizuje się do katyny, w przypadku konieczności jej zastosowania, należy wystąpić o tzw",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p seudoefedryna : A. jest całkowicie zabroniona w sporcie. B. jest zabroniona w sporcie wyłączn ie na zawodach. C. jest dozwolona w sporcie, zarówno na zawodach jak i poza zawodami, pod warunkiem, że jej stężenie w moczu sportowca nie przekroczy dozwolonego poziomu. D. metabolizuje się w organizmie do katyny i dlatego jest całkowicie zabroniona w sporcie. E. jest dozwolona w sporcie, ale ponieważ w organizmie metabolizuje się do katyny, w przypadku konieczności jej zastosowania, należy wystąpić o tzw. Wyłączenie dla Cel ów Terapeutycznych (TUE)." +"Która z wymienionych grup substancji lub metod dopingujących jest zabroniona wyłącznie w wybranych dyscyplinach sportu, m.in. w łucznictwie i strzelectwie? A. beta-blokery; B. metody poprawiające transport tlenu; C. środki miejscowo -znieczulające; D. stymulanty; E. benzodiazepiny",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,106,"Która z wymienionych grup substancji lub metod dopingujących jest zabroniona wyłącznie w wybranych dyscyplinach sportu, m.in. w łucznictwie i strzelectwie? A. beta-blokery. B. metody poprawiające transport tlenu. C. środki miejscowo -znieczulające. D. stymulanty. E. benzodiazepiny." +Środkiem dopingującym nie jest : A. etanol; B. amfetamina; C. insulina; D. prednizolon; E. wszystkie wymienione są środkami dopingującymi,A,Medycyna sportowa,2019 jesień,110,Środkiem dopingującym nie jest : A. etanol . B. amfetamina. C. insulina. D. prednizolon. E. wszystkie wymienione są środkami dopingującymi . +Próbki moczu sportowca pobrane podczas kontroli dopingu mogą być przechowywane w celu ponownej analizy przez okres: A. 3 miesięcy; B. 4 lat; C. 8 lat; D. 10 lat; E. bezterminowo,D,Medycyna sportowa,2019 jesień,111,Próbki moczu sportowca pobrane podczas kontroli dopingu mogą być przechowywane w celu ponownej analizy przez okres: A. 3 miesięcy. B. 4 lat. C. 8 lat. D. 10 lat. E. bezterminowo. +"Lista substancji i metod zabronionych WADA: A. jest modyfikowana co 2 lata, przed każdymi igrzyskami olimpijskimi; B. ma charakter bezwzględnie obowiązujący; C. jest modyfikowana co 4 lata, przed każdymi letnimi igrzyskami olimpijskimi; D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa; E. prawdziwe są odpowiedzi A , B",B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,117,"Lista substancji i metod zabronionych WADA: A. jest modyfikowana co 2 lata, przed każdymi igrzyskami olimpijskimi. B. ma charakter bezwzględnie obowiązujący. C. jest modyfikowana co 4 lata, przed każdymi letnimi igrzyskami olimpijskimi . D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. E. prawdziwe są odpowiedzi A , B." +"Uzyskanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) umożliwia: A. użycie przez sportowca substancji lub metody zabronionej; B. użycie przez sportowca substancji zabronionej, pod warunkiem, że nie jest ona steroidem lub hormonem; C. zastosowanie przez sportowca terapii środkami dopingującymi, ale wyłącznie w okresie poza zawodami; D. złagodzenie kary w efekcie uzyskania pozytywnego wyniku kontroli antydopingowej; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa",A,Medycyna sportowa,2019 jesień,112,"Uzyskanie Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE) umożliwia: A. użycie przez sportowca substancji lub metody zabronionej. B. użycie przez sportowca substancji zabronionej, pod warunkiem, że nie jest ona steroidem lub hormonem. C. zastosowanie przez sportowca terapii środkami dopingującymi, ale wyłącznie w okresie poza zawodami. D. złagodzenie kary w efekcie uzyskania pozytywnego wyniku kontroli antydopingowej. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest p rawdziwa ." +"Nadciśnienie tętnicze, zakrzepy żylne, zatory płucne czy mózgowe to efekty niepożądane, które najtrafniej opisują nadużywanie przez sportowców: A. amfetaminy; B. erytropoetyny; C. furosemidu; D. hormonu wzrostu; E. marihuany",B,Medycyna sportowa,2019 jesień,113,"Nadciśnienie tętnicze, zakrzepy żylne, zatory płucne czy mózgowe to efekty niepożądane, które najtrafniej opisują nadużywanie przez sportowców: A. amfetaminy. B. erytropoetyny. C. furosemidu. D. hormonu wzrostu. E. marihuany." +Inhibitory aromatazy (np. aminoglutetymid) oraz inne środki antyestrogenowe (np. klomifen) są stosowane jako doping w celu: A. pobudzenia organizmu; B. przyspieszenia utraty masy ciała; C. zapobiegania przekształcaniu hormonów płciowych męskich w żeńskie; D. maskowania stosowania metod dopingu opartych na infuzjach dożylnych; E. zwiększenia endogennego wydzielania estrogenów,C,Medycyna sportowa,2019 jesień,114,Inhibitory aromatazy (np. aminoglutetymid) oraz inne środki antyestrogenowe (np. klomifen) są stosowane jako doping w celu: A. pobudzenia organizmu. B. przyspieszenia utraty masy ciała. C. zapobiegania przekształcaniu hormonów płciowych męskich w żeńskie. D. maskowania stosowania metod dopingu opartych na infuzjach dożylnych. E. zwiększenia endogennego wydzielania estrogenów. +"Wskaż, które z poniższych grup sportowców mogą uprawiać sport bez ograniczeń: 1) sportowcy z cukrzycą; 2) sportowcy z rozpoznaniem chorób demielinizacyjnych; 3) sportowcy z padaczką uprawiający szermierkę; 4) sportowcy z rozpoznaną padaczką uprawiający boks; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 1; D. tylko 3; E. 1,3,4",A,Medycyna sportowa,2018 wiosna,120,"Wskaż, które z poniższych grup sportowców mogą uprawiać sport bez ograniczeń: 1) sportowcy z cukrzycą; 2) sportowcy z rozpoznaniem chorób demielinizacyjnych; 3) sportowcy z padaczką uprawiający szermierkę; 4) sportowcy z rozpoznaną padaczką uprawiający boks; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 1. D. tylko 3 . E. 1,3,4." +"9. Aby uchronić sportowców stosujących pseudoefedrynę (PSE) w celach leczniczych przed nieumyślnym naruszeniem przepisów antydopingowych, WADA wydała rekomendację, w której zaleca przerwanie przyjmowania preparatów zawierających PSE co najmniej: A. kwadrans przed zawodami; B. 6 godzin przed zawodami; C. 12 godzin przed zawodami; D. 24 godziny przed zawodami; E. 48 godzin przed zawodami",D,Medycyna sportowa,2018 wiosna,119,"9. Aby uchronić sportowców stosujących pseudoefedrynę (PSE) w celach leczniczych przed nieumyślnym naruszeniem przepisów antydopingowych, WADA wydała rekomendację, w której zaleca przerwanie przyjmowania preparatów zawierających PSE co najmniej: A. kwadrans przed zawodami. B. 6 godzin przed zawodami. C. 12 godzin przed zawodami. D. 24 godziny przed zawodami. E. 48 godzin przed zawodami." +"Stosowanie formoterolu w postaci wziewnej jest: A. całkowicie zabronione; B. dozwolone wyłącznie po uzyskaniu Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE); C. dozwolone, pod warunkiem, że dobowa dawka nie przekroczy 54 µg; D. zabronione wyłącznie na zawodach; E. całkowicie dozwolone, ponieważ formoterol nie jest substancją dopingującą",C,Medycyna sportowa,2019 jesień,109,"Stosowanie formoterolu w postaci wziewnej jest: A. całkowicie zabronione. B. dozwolone wyłącznie po uzyskaniu Wyłączenia dla Celów Terapeutycznych (TUE). C. dozwolone, pod warunkiem, że dobowa dawka nie przekroczy 54 µg. D. zabronione wyłącznie na zawodach. E. całkowicie dozwolone, ponieważ formoterol nie jest substancją dopingującą." +Infuzje dożylne: A. są całkowicie zabronione; B. są dozwolone w objętości nie większej niż 100 ml w okresie 12 godzin; C. są dozwolone wyłącznie w objętości do 50 ml po zawodach; D. są dozwolone bez ograniczeń jeśli w roztworze nie ma substancji zabronionych; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest pra wdziwa,B,Medycyna sportowa,2018 wiosna,118,Infuzje dożylne: A. są całkowicie zabronione. B. są dozwolone w objętości nie większej niż 100 ml w okresie 12 godzin. C. są dozwolone wyłącznie w objętości do 50 ml po zawodach. D. są dozwolone bez ograniczeń jeśli w roztworze nie ma substancji zabronionych. E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest pra wdziwa . diff --git a/data/nefrologia.csv b/data/nefrologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..cd2b64d6589d8012589a82c67738d5064079b2c8 --- /dev/null +++ b/data/nefrologia.csv @@ -0,0 +1,698 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"U chorych z cukrzycą za występowaniem przewlekłej choroby nerek z przyczyny innej niż cukrzycowa choroba nerek przemawia: 1) brak retinopatii cukrzycowej ; 2) oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze ; 3) gwałtownie obniżająca się w ciągu 3 miesięcy filtracja kłębuszkowa ; 4) aktywny osad moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 2,3,4",C,Nefrologia,2020 wiosna,4,"U chorych z cukrzycą za występowaniem przewlekłej choroby nerek z przyczyny innej niż cukrzycowa choroba nerek przemawia: 1) brak retinopatii cukrzycowej ; 2) oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze ; 3) gwałtownie obniżająca się w ciągu 3 miesięcy filtracja kłębuszkowa ; 4) aktywny osad moczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4. E. 2,3,4." +"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,120,"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Przewlekła hiperglikemia (środowisko hiperglikemiczne) jest czynnikiem patogenetycznym dla: 1) aktywacji szlaku poliolowego ; 2) stresu oksydacyjnego ; 3) powstawania zaawansowanych produktów glikacji białek ; 4) stymulacji produkcji czynników wzrostowych macierzy międzykomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,4; E. 2,4",C,Nefrologia,2020 wiosna,2,"Przewlekła hiperglikemia (środowisko hiperglikemiczne) jest czynnikiem patogenetycznym dla: 1) aktywacji szlaku poliolowego ; 2) stresu oksydacyjnego ; 3) powstawania zaawansowanych produktów glikacji białek ; 4) stymulacji produkcji czynników wzrostowych macierzy międzykomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,4. E. 2,4." +Przyczyną hipermagnezemii może być stosowanie: A. inhibitorów kalcyneuryny; B. cisplatyny; C. soli litu; D. antybiotyków aminoglikozydowych; E. teofiliny,C,Nefrologia,2020 wiosna,1,Przyczyną hipermagnezemii może być stosowanie: A. inhibitorów kalcyneuryny . B. cisplatyny . C. soli litu . D. antybiotyków aminoglikozydowych . E. teofiliny . +"U chorych w podeszłym wieku i z rozpoznaną glomerulopatią błoniastą należy: 1) unikać leczenia immunosupresyjnego ; 2) stosować schemat wg. Ponticellego ; 3) w nawrotach stosować rytuksymab ; 4) stosować profilaktykę przeciwzakrzepową ; 5) unikać stosowania leków blokujących układ R -A-A. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,5; D. tylko 5; E. 2,3,4",E,Nefrologia,2020 wiosna,5,"U chorych w podeszłym wieku i z rozpoznaną glomerulopatią błoniastą należy: 1) unikać leczenia immunosupresyjnego ; 2) stosować schemat wg. Ponticellego ; 3) w nawrotach stosować rytuksymab ; 4) stosować profilaktykę przeciwzakrzepową ; 5) unikać stosowania leków blokujących układ R -A-A. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,5. D. tylko 5. E. 2,3,4." +"Rozpoznanie stadium 2 . u chorych z cukrzycową chorobą nerek można postawić , jeżeli wielkość szacunkowej filtracji kłębuszkowej wynosi: A. > 90 ml/min/1 ,73m2; B. 60-89 ml/min/1,73 m2; C. 30-59 ml/min/1,73 m2; D. 15-29 ml/min/1 ,73 m2; E. na podstawie wielkości szacunkowej filtracji kłębuszkowej nie można określić stadia cukrzycowej choroby nerek",B,Nefrologia,2020 wiosna,3,"Rozpoznanie stadium 2 . u chorych z cukrzycową chorobą nerek można postawić , jeżeli wielkość szacunkowej filtracji kłębuszkowej wynosi: A. > 90 ml/min/1 ,73m2. B. 60-89 ml/min/1,73 m2. C. 30-59 ml/min/1,73 m2. D. 15-29 ml/min/1 ,73 m2. E. na podstawie wielkości szacunkowej filtracji kłębuszkowej nie można określić stadia cukrzycowej choroby nerek ." +U osób powyżej 80 . roku życia zwiększa się występowanie glomerulopatii: A. submikroskopowego zapalenia nerek; B. błoniastego zapalenia nerek; C. błoniasto -rozplemowego zapalenia nerek; D. zapalenia nerek z półksiężycami; E. mezangialnego zapalenia nerek,A,Nefrologia,2020 wiosna,6,U osób powyżej 80 . roku życia zwiększa się występowanie glomerulopatii: A. submikroskopowego zapalenia nerek . B. błoniastego zapalenia nerek . C. błoniasto -rozplemowego zapalenia nerek . D. zapalenia nerek z półksiężycami. E. mezangialnego zapalenia nerek . +Po zabiegu przeszczepienia nerki rośnie ryzyko rozwoju większości nowotworów. Najmniejszy wzrost względnego ryzyka zachorowania po przeszczepieniu nerki w stosunku do populacji ogólnej dotyczy raka: A. skóry; B. nerki w nerce własnej; C. płuca; D. odbytu; E. szyjki macicy,C,Nefrologia,2020 wiosna,15,Po zabiegu przeszczepienia nerki rośnie ryzyko rozwoju większości nowotworów. Najmniejszy wzrost względnego ryzyka zachorowania po przeszczepieniu nerki w stosunku do populacji ogólnej dotyczy raka: A. skóry. D. odbytu. B. nerki w nerce własnej. E. szyjki macicy . C. płuca. +"Zespół sercowo -nerkowy, typ 5 jest następstwem: A. choroby serca o ostrym początku; B. przewlekłej choroby serca; C. przewlekłej choroby nerek; D. działania wspólnego czynnika patogenetycznego uszkadzającego równocześnie serce i nerki; E. żadn ego z wymienionych",D,Nefrologia,2020 wiosna,8,"Zespół sercowo -nerkowy, typ 5 jest następstwem: A. choroby serca o ostrym początku . B. przewlekłej choroby serca . C. przewlekłej choroby nerek . D. działania wspólnego czynnika patogenetycznego uszkadzającego równocześnie serce i nerki . E. żadn ego z wymienionych." +"Wysokie ciśnienie żylne w krążeniu trzewnym może powodować obniżenie filtracji kłębuszkowej , ponieważ dochodzi do : A. zmniejszenia różnicy ciśnienia krwi pomiędzy tętnicą a żyłą nerkową; B. obrzęku w obrębie obszarze cewkowo -śródmiąższowym nerek; C. ucisku tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadn ego z powyższych",D,Nefrologia,2020 wiosna,9,"Wysokie ciśnienie żylne w krążeniu trzewnym może powodować obniżenie filtracji kłębuszkowej , ponieważ dochodzi do : A. zmniejszenia różnicy ciśnienia krwi pomiędzy tętnicą a żyłą nerkową . B. obrzęku w obrębie obszarze cewkowo -śródmiąższowym nerek . C. ucisku tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadn ego z powyższych ." +"Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na pogorszenie autoregulacji przepływu krwi przez nerki ? 1) wiek; 2) zwiększona sztywność naczyń ; 3) zmniejszenie podatność naczyń ; 4) przyśpieszona fala tętna; 5) zachowana funkcja skurczowa serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. wszystkie wymienione; C. tylko 5; D. tylko 4; E. tylko 1",B,Nefrologia,2020 wiosna,10,"Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na pogorszenie autoregulacji przepływu krwi przez nerki ? 1) wiek; 2) zwiększona sztywność naczyń ; 3) zmniejszenie podatność naczyń ; 4) przyśpieszona fala tętna; 5) zachowana funkcja skurczowa serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. wszystkie wymienione . C. tylko 5. D. tylko 4. E. tylko 1." +"Dzięki występowaniu mechanizmu autoregulacji przepływu krwi przez nerki wielkość filtracji kłębuszkowej utrzymuje się na stałym p oziomie nawet przy wartościach wskaźnika sercowego wynoszących co najmniej : A. 3,6 l/min/m2; B. 2,8 l/min/m2; C. 2,0 l/min/m2; D. 1,8 l/min/m2; E. 0,8 l/min/m2",D,Nefrologia,2020 wiosna,12,"Dzięki występowaniu mechanizmu autoregulacji przepływu krwi przez nerki wielkość filtracji kłębuszkowej utrzymuje się na stałym p oziomie nawet przy wartościach wskaźnika sercowego wynoszących co najmniej : A. 3,6 l/min/m2. B. 2,8 l/min/m2. C. 2,0 l/min/m2. D. 1,8 l/min/m2. E. 0,8 l/min/m2." +"Która z poniższych okoliczności nie wyklucza potencjalnego żywego dawcy nerki spokrewnionego z pacjentem od oddania nerki do transplantacji ? A. 35-letnia siostra pacjenta z zespołem Alporta , u której występuje izolowany krwinkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa; B. 45-letni brat pacjenta z zespołem Alporta, u którego nie występuje krwinkomocz ani białkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa; C. 40-letni brat pacjenta z wielotorbielowatością nerek typu dorosłych, u którego stwierdza się dwie torbiele w prawej i cztery torbiele w lewej nerce (do przeszczep ienia można pobrać nerkę prawą); D. 35-letnia siostra pacjentki z toczniowym zapaleniem nerek, u której nie stwierdza się żadnych objawów tocznia rumieniowatego układowego, ale wykrywa się przeciwciała ANA (1:160); E. 20-letnia siostra dziewczynki z mutacją genu dla podocyny ( NPHS2 ), u której stwierdza się białkomocz nie przekraczający 0,5 g/24 godziny",B,Nefrologia,2020 wiosna,13,"Która z poniższych okoliczności nie wyklucza potencjalnego żywego dawcy nerki spokrewnionego z pacjentem od oddania nerki do transplantacji ? A. 35-letnia siostra pacjenta z zespołem Alporta , u której występuje izolowany krwinkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa . B. 45-letni brat pacjenta z zespołem Alporta, u którego nie występuje krwinkomocz ani białkomocz, a czynność nerek jest prawidłowa . C. 40-letni brat pacjenta z wielotorbielowatością nerek typu dorosłych, u którego stwierdza się dwie torbiele w prawej i cztery torbiele w lewej nerce (do przeszczep ienia można pobrać nerkę prawą). D. 35-letnia siostra pacjentki z toczniowym zapaleniem nerek, u której nie stwierdza się żadnych objawów tocznia rumieniowatego układowego, ale wykrywa się przeciwciała ANA (1:160) . E. 20-letnia siostra dziewczynki z mutacją genu dla podocyny ( NPHS2 ), u której stwierdza się białkomocz nie przekraczający 0,5 g/24 godziny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemoli - tyczno -mocznicowego (aHUS) i zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) : A. obecność schistocytów stanowi kryterium rozpoznania aHUS i nie ma znaczenia w rozpoznaniu TTP; B. w leczeniu pierwszego rzutu aHUS i TTP stosuje się plazmaferezy z wymianą osocza na albuminę i krystaloidy; C. leczenie immun osupresyjne nie ma zastosowania w leczeniu aHUS i TTP, ponieważ choroby te mają zawsze podłoże genetyczne; D. ekulizumab znajduje zastosowanie zarówno w aHUS, jak i w TTP; E. nieprawidłowa, wzmożona aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza nie ma znaczeni a w rozwoju TTP, lecz wyłącznie w rozwoju aHUS",E,Nefrologia,2020 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemoli - tyczno -mocznicowego (aHUS) i zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) : A. obecność schistocytów stanowi kryterium rozpoznania aHUS i nie ma znaczenia w rozpoznaniu TTP . B. w leczeniu pierwszego rzutu aHUS i TTP stosuje się plazmaferezy z wymianą osocza na albuminę i krystaloidy. C. leczenie immun osupresyjne nie ma zastosowania w leczeniu aHUS i TTP, ponieważ choroby te mają zawsze podłoże genetyczne. D. ekulizumab znajduje zastosowanie zarówno w aHUS, jak i w TTP . E. nieprawidłowa, wzmożona aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza nie ma znaczeni a w rozwoju TTP, lecz wyłącznie w rozwoju aHUS ." +. Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska; B. arteriografia nerkowa; C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu; D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa; E. angio -CT,B,Nefrologia,2019 wiosna,119,. Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska. B. arteriografia nerkowa. C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu. D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa. E. angio -CT. +Które z poniższych badań lub konsultacji nie jest niezbędne u młodego (42 lata) potencjalnego żywego dawcy nerki ? A. próba wysiłkowa; B. ECHO serca; C. konsultacja urologiczna; D. posiew moczu; E. oznaczenie przeciwciał anty -HBs,A,Nefrologia,2020 wiosna,16,Które z poniższych badań lub konsultacji nie jest niezbędne u młodego (42 lata) potencjalnego żywego dawcy nerki ? A. próba wysiłkowa. D. posiew moczu . B. ECHO serca. E. oznaczenie przeciwciał anty -HBs. C. konsultacja urologiczna. +Genetycznie uwarunkowany zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany mutacją genu: A. NPHS1; B. WT1; C. NPHS2; D. SRN1; E. COL4A5,A,Nefrologia,2020 wiosna,7,Genetycznie uwarunkowany zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany mutacją genu: A. NPHS1 . B. WT1 . C. NPHS2 . D. SRN1 . E. COL4A5 . +Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępujące go kłębuszkowe go zapalenia nerek: A. to glomerulopatia zapalna; B. obserwuje się rozplem zewnątrzwłośniczkowy; C. powstanie półksiężyców komórkowych > 50% kłębuszków nerkowych; D. do niewydolności nerek dochodzi w ciągu kilku dni lub tygodni; E. wszystkie wymienione v,E,Nefrologia,2019 wiosna,118,Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępujące go kłębuszkowe go zapalenia nerek: A. to glomerulopatia zapalna . B. obserwuje się rozplem zewnątrzwłośniczkowy. C. powstanie półksiężyców komórkowych > 50% kłębuszków nerkowych. D. do niewydolności nerek dochodzi w ciągu kilku dni lub tygodni. E. wszystkie wymienione v . +9. Cukrzycowa choroba nerek jest przykładem: A. glomerulopatii wtórnej niezapalnej; B. uszkodzenia cewkowo -śródmiąższowego; C. glomerulopatii pierwotnej niezapalnej; D. tubulopatii; E. żadne z wymienionych,A,Nefrologia,2019 wiosna,109,9. Cukrzycowa choroba nerek jest przykładem: A. glomerulopatii wtórnej niezapalnej. B. uszkodzenia cewkowo -śródmiąższowego. C. glomerulopatii pierwotnej niezapalnej. D. tubulopatii. E. żadne z wymienionych. +Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest /nie są : A. mnogie tętniaki tętniczek nerkowych; B. wielotorbielowatość nerek; C. niedokrwistość znacznego stopnia; D. krwinkomocz; E. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze,D,Nefrologia,2019 wiosna,96,Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest /nie są : A. mnogie tętniaki tętniczek nerkowych. B. wielotorbielowatość nerek. C. niedokrwistość znacznego stopnia . D. krwinkomocz . E. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze . +Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia kamicy struwitowej jest: A. hipourykozuria; B. przewlekłe zakażenie układu moczowego bakteriami produkującymi ureazę; C. zwiększona objętość wydalanego moczu; D. przedawkowanie witaminy D; E. pierwotna nadczynność przytarczyc,B,Nefrologia,2019 wiosna,97,Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia kamicy struwitowej jest: A. hipourykozuria . B. przewlekłe zakażenie układu moczowego bakteriami produkującymi ureazę . C. zwiększona objętość wydalanego moczu . D. przedawkowanie witaminy D . E. pierwotna nadczynność przytarczyc . +Odkładanie β 2-mikroglobuliny w stawach lub okołostawowych tkankach miękkich u chory ch przewlekle dializowanych występuje w przypadku: A. tocznia rumieniowatego układowego; B. nefropatii HIV; C. amyloidozy dializacyjnej; D. cukrzycowej choroby nerek; E. nefropatii IgA,C,Nefrologia,2019 wiosna,98,Odkładanie β 2-mikroglobuliny w stawach lub okołostawowych tkankach miękkich u chory ch przewlekle dializowanych występuje w przypadku: A. tocznia rumieniowatego układowego . B. nefropatii HIV . C. amyloidozy dializacyjnej . D. cukrzycowej choroby nerek . E. nefropatii IgA . +"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Nefrologia,2019 wiosna,99,"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Przykładem niepowikłanego zakażenia układu moczowego jest: A. zakażenie układu moczowego u mężczyzny; B. zakażenie układu moczowego u kobiety w ciąży; C. ostre zapalenie pęcherza moczowego o etiologii Proteus mirabilis u kobiety; D. bakteriuria bezobjawowa; E. zakażenie układu moczowego u chorej z cewnikiem w pęcherzu moczowym,C,Nefrologia,2019 wiosna,100,Przykładem niepowikłanego zakażenia układu moczowego jest: A. zakażenie układu moczowego u mężczyzny . B. zakażenie układu moczowego u kobiety w ciąży . C. ostre zapalenie pęcherza moczowego o etiologii Proteus mirabilis u kobiety . D. bakteriuria bezobjawowa . E. zakażenie układu moczowego u chorej z cewnikiem w pęcherzu moczowym . +"55-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 10 lat. Chory zażywa następujące leki: nebiwolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg. W badaniach dodatkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 26 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 4,5 g/dobę, kreatyninemia 1,6 mg/dl (eGFR 48 ml/min/ 1,73 m2), kaliemia 4,3 mmol/l, hemoglobina glik owana HbA1C 7,6%. W USG wymiary długie nerek: prawa 14 cm, lew a 13,7 cm; w badaniu dna oka retinopatia nadciśnieniowa I/II stopnia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania histopatologicznego; B. zaprzestanie stosowania ramiprylu i metforminy ze względu na nieprawidłową czynność nerek; C. intensyfikacja leczenia cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, zwiększenie dawki ramiprylu pod kontrolą kaliemii; D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Nefrologia,2019 wiosna,101,"55-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 10 lat. Chory zażywa następujące leki: nebiwolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg. W badaniach dodatkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 26 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 4,5 g/dobę, kreatyninemia 1,6 mg/dl (eGFR 48 ml/min/ 1,73 m2), kaliemia 4,3 mmol/l, hemoglobina glik owana HbA1C 7,6%. W USG wymiary długie nerek: prawa 14 cm, lew a 13,7 cm; w badaniu dna oka retinopatia nadciśnieniowa I/II stopnia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki i dalsze postępowanie w zależności od wyniku badania histopatologicznego . B. zaprzestanie stosowania ramiprylu i metforminy ze względu na nieprawidłową czynność nerek . C. intensyfikacja leczenia cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, zwiększenie dawki ramiprylu pod kontrolą kaliemii . D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D." +"2. Podstawowymi lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki są: 1) prednizon ; 4) azatiopryna ; 2) ewerolimus ; 5) takrolimus ; 3) mykofenolan mofetylu ; 6) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,6; E. 2,3,4",C,Nefrologia,2019 wiosna,102,"2. Podstawowymi lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki są: 1) prednizon ; 4) azatiopryna ; 2) ewerolimus ; 5) takrolimus ; 3) mykofenolan mofetylu ; 6) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,6 . E. 2,3,4 ." +"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czyn - ności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby, z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( ziarniniakowatość Wegenera); B. zespołu hemolityczno -mocznicowego; C. mikroskopowego zapalenia naczyń; D. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( zespół Churga i Strauss); E. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM ( choroba Goodpasture’a)",B,Nefrologia,2019 wiosna,103,"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czyn - ności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby, z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( ziarniniakowatość Wegenera). B. zespołu hemolityczno -mocznicowego. C. mikroskopowego zapalenia naczyń. D. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( zespół Churga i Strauss). E. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM ( choroba Goodpasture’a)." +"W leczeniu przewodnienia hipotonicznego (zatrucia wodnego) mają znaczenie wszystkie niżej wymienione działania , z wyjątkiem : A. ograniczenia podaży płynów; B. podaży mocznika; C. podaży hipertonicznych roztworów NaCl w przypadku ciężkiej hiponatremii (Na+ < 120mmol/l); D. forsowania diurezy przy pomocy dużych dawek diuretyków pętlowych; E. hemodializy",D,Nefrologia,2019 wiosna,104,"W leczeniu przewodnienia hipotonicznego (zatrucia wodnego) mają znaczenie wszystkie niżej wymienione działania , z wyjątkiem : A. ograniczenia podaży płynów . B. podaży mocznika . C. podaży hipertonicznych roztworów NaCl w przypadku ciężkiej hiponatremii (Na+ < 120mmol/l) . D. forsowania diurezy przy pomocy dużych dawek diuretyków pętlowych . E. hemodializy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta: 1) w większości przypadków dziedziczy się dominująco ; 2) cięższy przebieg choroby obserwuje się u kobiet ; 3) jego patogeneza jest związana z nieprawidłowościami kolagenu typu IV ; 4) u chorych często dochodzi do zaburzenia słuchu ; 5) u chorych przeciwwskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Nefrologia,2019 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta: 1) w większości przypadków dziedziczy się dominująco ; 2) cięższy przebieg choroby obserwuje się u kobiet ; 3) jego patogeneza jest związana z nieprawidłowościami kolagenu typu IV ; 4) u chorych często dochodzi do zaburzenia słuchu ; 5) u chorych przeciwwskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione" +"6. Spośród niżej wymienionych , najczęstszym powikłaniem po biopsji nerki jest: A. przetoka tętniczo -żylna; B. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej; C. krwiomocz; D. krwiak nadtorebkowy; E. krwiak podtorebkowy",C,Nefrologia,2019 wiosna,106,"6. Spośród niżej wymienionych , najczęstszym powikłaniem po biopsji nerki jest: A. przetoka tętniczo -żylna . B. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej . C. krwiomocz . D. krwiak nadtorebkowy . E. krwiak podtorebkowy ." +"Zespół nerczycowy może być manifestacją kliniczną następujących zmian morfologicznych w nerkach: 1) ostrego poinfekcyjnego KZN ; 2) FSGS ; 3) nefropatii IgA ; 4) gwałtownie postępującego KZN ; 5) submikroskopowego KZN ; 6) błoniastego KZN ; 7) błoniasto -rozplemowego KZN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,5,7; C. 2,3,6; D. 2,3,5,6,7; E. wszystki e wymienion e",E,Nefrologia,2019 wiosna,107,"Zespół nerczycowy może być manifestacją kliniczną następujących zmian morfologicznych w nerkach: 1) ostrego poinfekcyjnego KZN ; 2) FSGS ; 3) nefropatii IgA ; 4) gwałtownie postępującego KZN ; 5) submikroskopowego KZN ; 6) błoniastego KZN ; 7) błoniasto -rozplemowego KZN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,5,7 . C. 2,3,6 . D. 2,3,5,6,7 . E. wszystki e wymienion e." +"Która z poniższych interwencji terapeutycznych nie należy do postępowania nefroprotekcyjnego w przypadku leczenia nefropatii cukrzycowej ? A. utrzymywanie wartości ciśnienia tętniczego < 130/80 mmHg; B. stosowanie statyn w przypadku dyslipidemii; C. stosowanie diety z zawartością bi ałka 1,4 g/kg masy ciała na dobę; D. stosowanie leków z grupy ACEI lub ARB nawet bez rozpoznania nadciśnienia tętniczego; E. obniżenie hiperglikemii z użyciem doustnych leków przeciwcukrzycowych",C,Nefrologia,2019 wiosna,108,"Która z poniższych interwencji terapeutycznych nie należy do postępowania nefroprotekcyjnego w przypadku leczenia nefropatii cukrzycowej ? A. utrzymywanie wartości ciśnienia tętniczego < 130/80 mmHg . B. stosowanie statyn w przypadku dyslipidemii . C. stosowanie diety z zawartością bi ałka 1,4 g/kg masy ciała na dobę. D. stosowanie leków z grupy ACEI lub ARB nawet bez rozpoznania nadciśnienia tętniczego. E. obniżenie hiperglikemii z użyciem doustnych leków przeciwcukrzycowych ." +"Ostre uszkodzenie nerek może być spowodowane poniższymi przyczynami, z wyjątkiem : A. ciężki ego zespołu nerczycowego; B. ostre go uszkodzenia zastawek serca; C. zatorowości naczyń kryształami cholesterolu; D. hiponatremii; E. rozsiane go wykrzepiania wewnątrznaczyniowe go",D,Nefrologia,2019 wiosna,110,"Ostre uszkodzenie nerek może być spowodowane poniższymi przyczynami, z wyjątkiem : A. ciężki ego zespołu nerczycowego . B. ostre go uszkodzenia zastawek serca. C. zatorowości naczyń kryształami cholesterolu. D. hiponatremii . E. rozsiane go wykrzepiania wewnątrznaczyniowe go." +"Krwinkomocz, leukocyturia, białkomocz < 2 g/dobę, eozynofiluria, osutka plamisto -grudkowa są charakterystyczne dla: A. nefropatii IgA; B. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek; C. przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; D. ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; E. zakażenia układu moczowego ( Chlamydia trachomatis )",D,Nefrologia,2019 wiosna,111,"Krwinkomocz, leukocyturia, białkomocz < 2 g/dobę, eozynofiluria, osutka plamisto -grudkowa są charakterystyczne dla: A. nefropatii IgA. B. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek . C. przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek. D. ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek. E. zakażenia układu moczowego ( Chlamydia trachomatis )." +"Do charakterystycznych cech przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek nie należy : A. jałowa leukocyturia i obecność wałeczków leukocytarnych w osadzie moczu; B. skłonność do wczesnego występowania kwasicy metabolicznej; C. zespół utraty sodu; D. niedokrwistość rozwijająca się niewspółmiernie wcześnie do stopnia niewydolności nerek; E. częste występowanie białkomoczu przekraczającego 3,5 g/dobę",E,Nefrologia,2019 wiosna,112,"Do charakterystycznych cech przewlekłego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek nie należy : A. jałowa leukocyturia i obecność wałeczków leukocytarnych w osadzie moczu . B. skłonność do wczesnego występowania kwasicy metabolicznej . C. zespół utraty sodu . D. niedokrwistość rozwijająca się niewspółmiernie wcześnie do stopnia niewydolności nerek . E. częste występowanie białkomoczu przekraczającego 3,5 g/dobę ." +3. Biopsja diagnostyczna nerki jest przeciw wskazana w przypadku: A. zespołu nerczycowego; B. przedłużającego się ostrego uszkodzenia nerek; C. obniżenia funkcji wydalniczej nerek (eGFR); D. wielotorbielowatości nerek; E. izolowanego białkomoczu o niejasnej przyczynie,D,Nefrologia,2019 wiosna,113,3. Biopsja diagnostyczna nerki jest przeciw wskazana w przypadku: A. zespołu nerczycowego. B. przedłużającego się ostrego uszkodzenia nerek . C. obniżenia funkcji wydalniczej nerek (eGFR) . D. wielotorbielowatości nerek . E. izolowanego białkomoczu o niejasnej przyczynie . +"Bezwzględnymi wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek są : A. mocznicowe zapalenie osierdzia, skaza mocznicowa; B. postępująca encefalopatia lub neuropatia mocznicowa; C. faza złośliwego nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie hipotensyjne, przewodnienie oporne na leczenie; D. nudności, wymioty; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 wiosna,114,"Bezwzględnymi wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek są : A. mocznicowe zapalenie osierdzia, skaza mocznicowa . B. postępująca encefalopatia lub neuropatia mocznicowa . C. faza złośliwego nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie hipotensyjne, przewodnienie oporne na leczenie. D. nudności, wymioty . E. wszystkie wymienione ." +5. Najczęściej występującą postacią skrobiawicy u pacjentów hemodializo - wanych (związaną z długotrwałą dializoterapią) jest: A. skrobiawica ATTR; B. skrobiawica AA; C. skrobiawica Aß2M; D. skrobiawica AL; E. wszystkie występują z podobną częstością,C,Nefrologia,2019 wiosna,115,5. Najczęściej występującą postacią skrobiawicy u pacjentów hemodializo - wanych (związaną z długotrwałą dializoterapią) jest: A. skrobiawica ATTR . B. skrobiawica AA . C. skrobiawica Aß2M . D. skrobiawica AL . E. wszystkie występują z podobną częstością . +"Poniżej wymieniono „tradycyjne” i nowe metody profilaktyki i leczenia ostrego uszkodzenia nerek po kontraście. Wskaż te, dla których udowodniono jednoznaczne korzyści w tym wskazaniu: 1) dopamina; 2) fenoldopam; 3) N-acetylocysteina; 4) mannitol; 5) furosemid; 6) rekombinowany ludzk i hormon natriuretyczny (h -ANP). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 3,5,6; E. żadna z wymienionych",E,Nefrologia,2020 wiosna,17,"Poniżej wymieniono „tradycyjne” i nowe metody profilaktyki i leczenia ostrego uszkodzenia nerek po kontraście. Wskaż te, dla których udowodniono jednoznaczne korzyści w tym wskazaniu: 1) dopamina; 2) fenoldopam; 3) N-acetylocysteina; 4) mannitol; 5) furosemid; 6) rekombinowany ludzk i hormon natriuretyczny (h -ANP). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 3,5,6 . E. żadna z wymienionych ." +Kształt krzywej renograficznej określany jako „kumulacyjny” jest typowy dla: A. prawidłowej nerki (bez patologii); B. braku czynności (afunkcji) nerki; C. zaburzeń w odpływie moczu; D. znaczn ego upośledzeni a czynności nerki; E. zwężeni a tętnicy nerkowej,C,Nefrologia,2020 wiosna,27,Kształt krzywej renograficznej określany jako „kumulacyjny” jest typowy dla: A. prawidłowej nerki (bez patologii) . B. braku czynności (afunkcji) nerki . C. zaburzeń w odpływie moczu. D. znaczn ego upośledzeni a czynności nerki. E. zwężeni a tętnicy nerkowej . +Której spośród wymienionych poniżej cech stwierdzanych w obrazie biopsyjnym nie uznaje się za wskaźnik aktywności toczniowego zapalenia nerek ? A. zwiększenia komórkowości wew nątrzkapilarnej; B. zaawansowania stwardnienia kłębuszków nerkowych; C. obecności złogów w rejonie podśródbłonkowym kapilar; D. obecności neutrofilów w świetle kapilar; E. obecności półksiężyców komórkowych,B,Nefrologia,2020 wiosna,19,Której spośród wymienionych poniżej cech stwierdzanych w obrazie biopsyjnym nie uznaje się za wskaźnik aktywności toczniowego zapalenia nerek ? A. zwiększenia komórkowości wew nątrzkapilarnej. B. zaawansowania stwardnienia kłębuszków nerkowych . C. obecności złogów w rejonie podśródbłonkowym kapilar . D. obecności neutrofilów w świetle kapilar . E. obecności półksiężyców komórkowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania przeciwciał ANCA przeciwko mieloperoksydazie (MPO) : 1) mogą występować u osób zdrowych ; 2) występują u pacjentów z mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA) ; 3) występują u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA) ; 4) występują u pacjentów z eozynofilową ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) występują w polekowych zapaleniach naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania przeciwciał ANCA przeciwko mieloperoksydazie (MPO) : 1) mogą występować u osób zdrowych ; 2) występują u pacjentów z mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA) ; 3) występują u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA) ; 4) występują u pacjentów z eozynofilową ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) występują w polekowych zapaleniach naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. tylko 2. D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż choroby, w których występuje cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy ; 4) zespó ł Sjӧgrena ; 2) gruźlica nerek ; 5) szpiczak plazmocytowy. 3) sarkoidoza ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,46,"Wskaż choroby, w których występuje cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy ; 4) zespó ł Sjӧgrena ; 2) gruźlica nerek ; 5) szpiczak plazmocytowy. 3) sarkoidoza ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę u pacjentów dializowanych: 1) niedobór żelaza ; 2) wtórna nadczynność przytarczyc ; 3) stan zapalny ; 4) nieadekwatna dawka dializy; 5) przeciwciała neutralizujące przeciwko erytropoetynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,47,"Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę u pacjentów dializowanych: 1) niedobór żelaza ; 2) wtórna nadczynność przytarczyc ; 3) stan zapalny ; 4) nieadekwatna dawka dializy; 5) przeciwciała neutralizujące przeciwko erytropoetynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż hormony, które produkowane są nerkach: 1) erytropoetyna ; 4) kalcytriol ; 2) wazopresyna ; 5) renina . 3) fosfatonina (FGF -23); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",A,Nefrologia,2020 wiosna,48,"Wskaż hormony, które produkowane są nerkach: 1) erytropoetyna ; 4) kalcytriol ; 2) wazopresyna ; 5) renina . 3) fosfatonina (FGF -23); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż stany kliniczne, które dyskwalifikują potencjalnego dawcę nerki do nefrektomii: 1) BMI 40 kg/m2; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym ; 3) rozpoznanie nowotworu złośliwego w przeszłości ; 4) GFR wg wzoru CKD -EPI = 80 ml/min/1,73 m2; 5) przebyty, jednorazowy epizod kamicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 1,3,5",D,Nefrologia,2020 wiosna,49,"Wskaż stany kliniczne, które dyskwalifikują potencjalnego dawcę nerki do nefrektomii: 1) BMI 40 kg/m2; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym ; 3) rozpoznanie nowotworu złośliwego w przeszłości ; 4) GFR wg wzoru CKD -EPI = 80 ml/min/1,73 m2; 5) przebyty, jednorazowy epizod kamicy nerkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 1,3,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotycz ące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni otrzymywać hydroksychlorochinę ; 2) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z az atiopryną ; 3) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z mykofenolanem mofetylu ; 4) w leczeniu podtrzymującym predn izon kojarzy się z metotreksatem ; 5) leczenie podtrzymujące należy kontynuować minimum przez 3 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3,4,5",B,Nefrologia,2020 wiosna,50,"Wskaż zdania prawdziwe dotycz ące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni otrzymywać hydroksychlorochinę ; 2) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z az atiopryną ; 3) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z mykofenolanem mofetylu ; 4) w leczeniu podtrzymującym predn izon kojarzy się z metotreksatem ; 5) leczenie podtrzymujące należy kontynuować minimum przez 3 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu transplantacji nerki pacjenta dorosłego z ogniskowym, segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) FSGS w wywiadzie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego ; 2) w każdym przypadku FSGS u osoby dorosłej należ y wykonać u potencjalnego biorcy badania genetyczne ; 3) ryzyko nawrotu FSGS rośnie z każdą kolejną retransplantacją nerki ; 4) nawrót FSGS może pojawić się w pierwszych dobach po transplantacji nerki ; 5) w leczeniu nawrotu FSGS w przeszczepie opisuj e się skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Nefrologia,2020 wiosna,51,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu transplantacji nerki pacjenta dorosłego z ogniskowym, segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) FSGS w wywiadzie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego ; 2) w każdym przypadku FSGS u osoby dorosłej należ y wykonać u potencjalnego biorcy badania genetyczne ; 3) ryzyko nawrotu FSGS rośnie z każdą kolejną retransplantacją nerki ; 4) nawrót FSGS może pojawić się w pierwszych dobach po transplantacji nerki ; 5) w leczeniu nawrotu FSGS w przeszczepie opisuj e się skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5." +"Wskaż schorzenia, w których występuje nefropatia IgA: 1) łuszczyca ; 4) celiakia ; 2) spondyloartropatie zapalne ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . 3) choroba Leśniowskiego -Crohna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 wiosna,52,"Wskaż schorzenia, w których występuje nefropatia IgA: 1) łuszczyca ; 4) celiakia ; 2) spondyloartropatie zapalne ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . 3) choroba Leśniowskiego -Crohna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Nefropatia po środkach cieniujących (kontrastowa) ( contrast -induced nephropathy , CIN) jest częstą, trzecią co do częstości, przyczyną ostrego uszko - dzenia nerek (AKI) u pacjentów hospitalizowanych. Jedyna procedura o udowod - nionej skuteczności w zapobieganiu AKI po ich zastosowaniu to zast osowanie przed ic h podaniem: A. metforminy; B. statyn; C. nawodnieni a dożylne go; D. teofiliny; E. witaminy C",C,Nefrologia,2020 wiosna,44,"Nefropatia po środkach cieniujących (kontrastowa) ( contrast -induced nephropathy , CIN) jest częstą, trzecią co do częstości, przyczyną ostrego uszko - dzenia nerek (AKI) u pacjentów hospitalizowanych. Jedyna procedura o udowod - nionej skuteczności w zapobieganiu AKI po ich zastosowaniu to zast osowanie przed ic h podaniem: A. metforminy . D. teofiliny. B. statyn . E. witaminy C . C. nawodnieni a dożylne go." +"Wskaż leki zalecane w lecz eniu empirycznym niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) cyprofloksacyna ; 2) fosfomycyna ; 3) furazydyna ; 4) lewofloksacyna ; 5) trimetoprim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Nefrologia,2020 wiosna,53,"Wskaż leki zalecane w lecz eniu empirycznym niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) cyprofloksacyna ; 2) fosfomycyna ; 3) furazydyna ; 4) lewofloksacyna ; 5) trimetoprim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż leki przeciwgrzybicze, które są skuteczne w leczeniu objawowego, drożdżakowego zakażenia dróg moczowych: 1) worykonazol ; 2) itrakonazol ; 3) amfoterycyna B ; 4) flukonazol ; 5) echinoikandyna - kaspofungina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,3,5",C,Nefrologia,2020 wiosna,55,"Wskaż leki przeciwgrzybicze, które są skuteczne w leczeniu objawowego, drożdżakowego zakażenia dróg moczowych: 1) worykonazol ; 2) itrakonazol ; 3) amfoterycyna B ; 4) flukonazol ; 5) echinoikandyna - kaspofungina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"Wskaż zakażenia u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerek: 1) zakażenie wirusem HTLV (białaczki T -komórkowej) ; 2) dodatnie przeciwciała anty -Treponema pallidum; 3) zakażenie układu moczowego E. coli , szczepem wielolekowrażliwym ; 4) zakażenie wirusem Denga ; 5) dodatnie przeciwciała anty -Toxoplasma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",A,Nefrologia,2020 wiosna,56,"Wskaż zakażenia u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerek: 1) zakażenie wirusem HTLV (białaczki T -komórkowej) ; 2) dodatnie przeciwciała anty -Treponema pallidum; 3) zakażenie układu moczowego E. coli , szczepem wielolekowrażliwym ; 4) zakażenie wirusem Denga ; 5) dodatnie przeciwciała anty -Toxoplasma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż schorzenia, w których może wystąpić w nerkach mikroangiopatia zakrzepowa: 1) zespół antyfosfolipidowy ; 2) nefropatia IgA ; 3) twardzina układowa ; 4) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5",E,Nefrologia,2020 wiosna,57,"Wskaż schorzenia, w których może wystąpić w nerkach mikroangiopatia zakrzepowa: 1) zespół antyfosfolipidowy ; 2) nefropatia IgA ; 3) twardzina układowa ; 4) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy ; 5) toczeń rumieniowaty układowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż biomarkery swoiste dla pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3); 2) przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 podocytów (anty -PLA2R) ; 3) przeciwciała antycytrulinowe ; 4) przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty -THSD7A) ; 5) przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,5",B,Nefrologia,2020 wiosna,58,"Wskaż biomarkery swoiste dla pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3); 2) przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 podocytów (anty -PLA2R) ; 3) przeciwciała antycytrulinowe ; 4) przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty -THSD7A) ; 5) przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 : A. zmniejszają przepływ przez tętniczkę doprowadzającą; B. zwiększają natriurezę; C. u chorych z obniżoną GFR zwiększają częstość występowania kwasicy ketonowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Nefrologia,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 : A. zmniejszają przepływ przez tętniczkę doprowadzającą . B. zwiększają natriurezę . C. u chorych z obniżoną GFR zwiększają częstość występowania kwasicy ketonowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Jakiego leku nie można zastosować u chorego z PChN w przebiegu cukrzycy typu 2 i klirensem kreatyniny wyliczo nym wg Cockrofta -Gault a = 28 ml/min ? A. cyprofloksacyn y; B. amoksycylin y; C. metronidazol u; D. furagin u; E. cefuroksym u,D,Nefrologia,2020 wiosna,60,Jakiego leku nie można zastosować u chorego z PChN w przebiegu cukrzycy typu 2 i klirensem kreatyniny wyliczo nym wg Cockrofta -Gault a = 28 ml/min ? A. cyprofloksacyn y. D. furagin u. B. amoksycylin y. E. cefuroksym u. C. metronidazol u. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym; B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki; C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości; D. zwykle nie daje objawów klinicznych; E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D3,B,Nefrologia,2019 wiosna,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym . B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki . C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości . D. zwykle nie daje objawów klinicznych . E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D3 . +"Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u pacjenta po transplantacji nerki: 1) przeciwko pneumokokom; 4) przeciwko gruźlicy ; 2) przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) ; 5) przeciwko Varicella -zoster . 3) przeciwko wzw B ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 1,2,4,5; E. 2,4,5",E,Nefrologia,2020 wiosna,54,"Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u pacjenta po transplantacji nerki: 1) przeciwko pneumokokom; 4) przeciwko gruźlicy ; 2) przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) ; 5) przeciwko Varicella -zoster . 3) przeciwko wzw B ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 1,2,4,5 . E. 2,4,5 ." +"NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko dostępn e i stosowa - ne. NLPZ mogą wywołać dość często różne uszkodzenia nerek , do których nie należy : A. nefropati a błoniast a; B. hiperkaliemi a; C. nefropati a analgetycz a; D. ostre uszkodzenie nerek (AKI) zanerkowe; E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek",D,Nefrologia,2020 wiosna,43,"NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko dostępn e i stosowa - ne. NLPZ mogą wywołać dość często różne uszkodzenia nerek , do których nie należy : A. nefropati a błoniast a. D. ostre uszkodzenie nerek (AKI) zanerkowe. B. hiperkaliemi a. E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek. C. nefropati a analgetycz a." +"Jakie minimalne warunki dotyczące dawcy i biorcy muszą być spełnione, w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki ? 1) zgodność grup głównych (ABO) krwi; 2) identyczność grup głównych (ABO) krwi ; 3) takie samo Rh krwi dawcy i biorcy ; 4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test li mfocytotoksyczny zależny od dopełniacza) ; 5) nieobecne przeciwciała w przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy w testach fazy stałej (Luminex) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",B,Nefrologia,2020 wiosna,42,"Jakie minimalne warunki dotyczące dawcy i biorcy muszą być spełnione, w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki ? 1) zgodność grup głównych (ABO) krwi; 2) identyczność grup głównych (ABO) krwi ; 3) takie samo Rh krwi dawcy i biorcy ; 4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test li mfocytotoksyczny zależny od dopełniacza) ; 5) nieobecne przeciwciała w przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy w testach fazy stałej (Luminex) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +Jaki odsetek wszystkich chorych hemodializowanych w Polsce stanowią pacjen ci w wieku ponad 75 lat ? A. 5%; B. 15%; C. 25%; D. 40%; E. 50%,C,Nefrologia,2020 wiosna,41,Jaki odsetek wszystkich chorych hemodializowanych w Polsce stanowią pacjen ci w wieku ponad 75 lat ? A. 5%. B. 15%. C. 25%. D. 40%. E. 50%. +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23): A. nasila fosfaturię; B. zmniejsza wchłanianie fo sforanów z przewodu pokarmowego; C. wzrost jego sekrecji wyprzedza wzro st sekrecji parathormonu w PChN; D. hamuje aktywność zarówno 1α -hydroksylazy, jak i 24-hydroksylazy; E. jest wydzielany przez osteoblasty i osteocyty",D,Nefrologia,2020 wiosna,21,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23): A. nasila fosfaturię. B. zmniejsza wchłanianie fo sforanów z przewodu pokarmowego. C. wzrost jego sekrecji wyprzedza wzro st sekrecji parathormonu w PChN. D. hamuje aktywność zarówno 1α -hydroksylazy, jak i 24-hydroksylazy. E. jest wydzielany przez osteoblasty i osteocyty ." +"W profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków i PChN stadium 4 . można stosować wszystkie wymienione poniżej leki, za wyjątkiem : A. rywaroksabanu; B. apiksabanu; C. warfaryny; D. dabigatranu; E. acenokumarolu",D,Nefrologia,2020 wiosna,22,"W profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków i PChN stadium 4 . można stosować wszystkie wymienione poniżej leki, za wyjątkiem : A. rywaroksabanu . D. dabigatranu. B. apiksabanu. E. acenokumarolu . C. warfaryny." +"W leczeniu kwasicy metabolicznej towarzyszącej ostremu uszkodzeniu nerek (AKI) stosowanie wodorowęglanu sodu jest uzasadnione: A. we wszystkich przypadkach przebiegających z anurią , już od pH ≤ 7 ,4; B. we wszystkich przypadkach przebiegających z poliurią lub obfit ymi biegunkami, już od pH ≤ 7 ,4; C. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,3; D. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,2; E. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,1",E,Nefrologia,2020 wiosna,23,"W leczeniu kwasicy metabolicznej towarzyszącej ostremu uszkodzeniu nerek (AKI) stosowanie wodorowęglanu sodu jest uzasadnione: A. we wszystkich przypadkach przebiegających z anurią , już od pH ≤ 7 ,4. B. we wszystkich przypadkach przebiegających z poliurią lub obfit ymi biegunkami, już od pH ≤ 7 ,4. C. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,3. D. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,2. E. jeżeli pH jest mniejsze niż 7 ,1." +"U pacjentów z SIA DH (zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego) podstawowym sposobem leczenia objawowego (po ustaleniu przyczyny i wdrożeniu leczenia przyczynowego, o ile możliwe) jest: A. ograniczenie podaży płynów do 1 litra na dobę ze zwiększeniem podaży soli w diecie; B. podanie fluorohydrokortyzonu i zmniejszenie podaży sodu w diecie; C. szybkie podanie 150 ml 3% roztworu NaCl; D. podanie 0,9% NaCl w objętości 30 ml/kg w ciągu 4 godzin; E. podanie mannitolu i 50 ml 10% NaCl",A,Nefrologia,2020 wiosna,24,"U pacjentów z SIA DH (zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego) podstawowym sposobem leczenia objawowego (po ustaleniu przyczyny i wdrożeniu leczenia przyczynowego, o ile możliwe) jest: A. ograniczenie podaży płynów do 1 litra na dobę ze zwiększeniem podaży soli w diecie . B. podanie fluorohydrokortyzonu i zmniejszenie podaży sodu w diecie . C. szybkie podanie 150 ml 3% roztworu NaCl . D. podanie 0,9% NaCl w objętości 30 ml/kg w ciągu 4 godzin . E. podanie mannitolu i 50 ml 10% NaCl ." +"Hiponatremia z hiperwolemią i wzrostem całkowitej zawartości sodu w ustroju dotyczy wszystkich wymienionych poniżej sytuacji klinicznych, z wyjątkiem : A. zastoinowej niewydolności serca; B. niedoboru mineralokortykosteroidów; C. marskości wątroby; D. zespołu nerczycowego; E. zaawansowanej przewlekłej choroby nerek",B,Nefrologia,2020 wiosna,25,"Hiponatremia z hiperwolemią i wzrostem całkowitej zawartości sodu w ustroju dotyczy wszystkich wymienionych poniżej sytuacji klinicznych, z wyjątkiem : A. zastoinowej niewydolności serca. B. niedoboru mineralokortykosteroidów. C. marskości wątroby. D. zespołu nerczycowego . E. zaawansowanej przewlekłej choroby nerek ." +"Najczęstszym typem zmian morfologicznych rozwijającym się w kłębusz - kach w odpowiedzi na hiperfiltrację (np. wskutek usunięcia jednej nerki, utraty nefronów w procesie chorobowym lub przy wr odzonej małej liczbie nefronów) jest: A. pogrubienie błon podstawnych z formowaniem kolców ( spikes ); B. rozlany rozplem mezangium; C. tworzenie z rostów pętli naczyniowej z torebką Bowmana; D. ogniskowe/segm entalne stwardnienie kłębuszków; E. rozplem zewnątrzwłośniczkowy",D,Nefrologia,2020 wiosna,26,"Najczęstszym typem zmian morfologicznych rozwijającym się w kłębusz - kach w odpowiedzi na hiperfiltrację (np. wskutek usunięcia jednej nerki, utraty nefronów w procesie chorobowym lub przy wr odzonej małej liczbie nefronów) jest: A. pogrubienie błon podstawnych z formowaniem kolców ( spikes ). B. rozlany rozplem mezangium. C. tworzenie z rostów pętli naczyniowej z torebką Bowmana. D. ogniskowe/segm entalne stwardnienie kłębuszków. E. rozplem zewnątrzwłośniczkowy ." +Obraz guzkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych ( nodular sclerosis ) jest uznawany za niemal patognomoniczny dla zaawansowanej postaci cukrzyco - wej choroby nerek. Obraz ten może być jednak spotykany także w: A. nefropatii błoniastej; B. chorobie Goodpasture’a; C. chorobie zmian minimalnych; D. nefropatii toczniowej w klasie V; E. chorobie depozytów łańcuchów lekkich,E,Nefrologia,2020 wiosna,28,Obraz guzkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych ( nodular sclerosis ) jest uznawany za niemal patognomoniczny dla zaawansowanej postaci cukrzyco - wej choroby nerek. Obraz ten może być jednak spotykany także w: A. nefropatii błoniastej. D. nefropatii toczniowej w klasie V. B. chorobie Goodpasture’a. E. chorobie depozytów łańcuchów lekkich . C. chorobie zmian minimalnych. +"Udokumentowane wskazania do zastosowania mykofenolanu mofetylu w pierwotnych kłębuszkowych chorobach nerek są bardzo ograniczone. Niemniej jednak, lek ten znajduje zastosowanie w następujących glomerulopatiach (przy wcześniejszym wykazaniu oporności na inne metody leczenia): 1) pierwotna n efropatia błoniasta ; 2) nefropatia zmian minimalnych; 3) choroba z przeciwciałami p/błonie podstawnej kłębuszka (anty -GBM); 4) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłę buszków nerkowych; 6) nefropatia IgA . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 3,5,6; E. 2,4,5",E,Nefrologia,2020 wiosna,29,"Udokumentowane wskazania do zastosowania mykofenolanu mofetylu w pierwotnych kłębuszkowych chorobach nerek są bardzo ograniczone. Niemniej jednak, lek ten znajduje zastosowanie w następujących glomerulopatiach (przy wcześniejszym wykazaniu oporności na inne metody leczenia): 1) pierwotna n efropatia błoniasta ; 2) nefropatia zmian minimalnych; 3) choroba z przeciwciałami p/błonie podstawnej kłębuszka (anty -GBM); 4) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłę buszków nerkowych; 6) nefropatia IgA . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 3,5,6 . E. 2,4,5 ." +"Wykonywanie badań obrazowych z użyciem jodowych środków kontras - towych może spowodować n efropati ę kontrastow ą. Czynnik iem jej ryzyka jest: A. cukrzyca; B. niewydolność serca; C. podanie profilaktycznie inhibitora konwertazy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Nefrologia,2020 wiosna,30,"Wykonywanie badań obrazowych z użyciem jodowych środków kontras - towych może spowodować n efropati ę kontrastow ą. Czynnik iem jej ryzyka jest: A. cukrzyca . B. niewydolność serca . C. podanie profilaktycznie inhibitora konwertazy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Choroba Fabry’ego to dziedziczona w sposób związany z chromosomem X lizosomalna choroba spichrzeniowa spowodowana mutacjami genu GLA prowa - dzącymi do znaczącego niedoboru lub całkowitego braku aktywności enzymu: A. dehydr ogenazy alfa -hydroksymaślanowej; B. dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej; C. α-galaktozydazy A; D. gamma -glutamylotranspeptydazy; E. alfa 1-antytrypsyny,C,Nefrologia,2020 wiosna,31,Choroba Fabry’ego to dziedziczona w sposób związany z chromosomem X lizosomalna choroba spichrzeniowa spowodowana mutacjami genu GLA prowa - dzącymi do znaczącego niedoboru lub całkowitego braku aktywności enzymu: A. dehydr ogenazy alfa -hydroksymaślanowej. B. dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej . C. α-galaktozydazy A . D. gamma -glutamylotranspeptydazy . E. alfa 1-antytrypsyny . +"Cechami charakterystycznymi odróżniającymi zespół Gitelmana od zespołu Barttera jest: A. hipomagnezemia, hipermagnezuria, hipokalciuria; B. hipomagnezemia, hipomagnezuria, hipokalciuria; C. hipermagnezemia, hip omagnezu ria, hipokalciuria; D. hipermagnezemi a, hipermagnezuria, hipokalciuria; E. hipermagnezemia, hipermagnezuria, hiperkalciuria",A,Nefrologia,2020 wiosna,32,"Cechami charakterystycznymi odróżniającymi zespół Gitelmana od zespołu Barttera jest: A. hipomagnezemia, hipermagnezuria, hipokalciuria . B. hipomagnezemia, hipomagnezuria, hipokalciuria . C. hipermagnezemia, hip omagnezu ria, hipokalciuria. D. hipermagnezemi a, hipermagnezuria, hipokalciuria. E. hipermagnezemia, hipermagnezuria, hiperkalciuria ." +"W praktyce lekarza transplantologa i nefrologa często spotyka się niekorzystne interakcje innych leków z lekami immunosupresyjnymi, co niejed - nokrotnie doprowadza do powikłań. Najistotniejsze są interakcje takrolimusu, cyklosporyny A i mykofenolanu mofetylu. Należy t eż pamiętać o interakcjach z lekami roślinnymi i suplementami diety. W praktyce nefrologicznej powszechnie zaleca się stosowanie żurawiny. Ż urawina: A. nie wpływa na stosowane leki immunosupresyjne; B. powoduje inhibicję cytochromu CYP3A4 i zwiększa stężenie cyklosporyny i takrolimusa; C. powoduje wzrost ilości luźnych stolców przy stosowaniu mykofenolanu mofet ylu; D. może spowodować leukope nię przy stosowaniu azatiopryny; E. powoduje indukcję CYP3A4 i zmniejsza stężenie cyklosporyny",B,Nefrologia,2020 wiosna,33,"W praktyce lekarza transplantologa i nefrologa często spotyka się niekorzystne interakcje innych leków z lekami immunosupresyjnymi, co niejed - nokrotnie doprowadza do powikłań. Najistotniejsze są interakcje takrolimusu, cyklosporyny A i mykofenolanu mofetylu. Należy t eż pamiętać o interakcjach z lekami roślinnymi i suplementami diety. W praktyce nefrologicznej powszechnie zaleca się stosowanie żurawiny. Ż urawina: A. nie wpływa na stosowane leki immunosupresyjne. B. powoduje inhibicję cytochromu CYP3A4 i zwiększa stężenie cyklosporyny i takrolimusa . C. powoduje wzrost ilości luźnych stolców przy stosowaniu mykofenolanu mofet ylu. D. może spowodować leukope nię przy stosowaniu azatiopryny . E. powoduje indukcję CYP3A4 i zmniejsza stężenie cyklosporyny." +W przypadku podejrzenia ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek „złotym” standardem diagnostycznym jest: A. badanie ogólne moczu; B. panel immunoglobulin; C. CRP; D. eGFR; E. biopsja nerki,E,Nefrologia,2020 wiosna,35,W przypadku podejrzenia ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek „złotym” standardem diagnostycznym jest: A. badanie ogólne moczu . D. eGFR. B. panel immunoglobulin. E. biopsja nerki. C. CRP. +"Amyloidozę AL należy podejrzewać u pacjentów: A. w przypadku białkomoczu o nieustalonej etiologii przebiegającego z kardiomiopati ą, neuropatią lub hepatomegalią; B. ze szpiczakiem mnogim; C. z reumatoidalnym zapaleniem stawów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Nefrologia,2020 wiosna,36,"Amyloidozę AL należy podejrzewać u pacjentów: A. w przypadku białkomoczu o nieustalonej etiologii przebiegającego z kardiomiopati ą, neuropatią lub hepatomegalią . B. ze szpiczakiem mnogim . C. z reumatoidalnym zapaleniem stawów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +U pacjenta z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową o etiologii hiperoksalurii jelitowej nie należy stosować : A. diety ubogoszczawianow ej; B. cytrynian u potasu; C. suplementacj i wapnia; D. zwiększon ej podaż y płynów; E. ograniczeni a wapnia,E,Nefrologia,2020 wiosna,37,U pacjenta z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową o etiologii hiperoksalurii jelitowej nie należy stosować : A. diety ubogoszczawianow ej. D. zwiększon ej podaż y płynów. B. cytrynian u potasu . E. ograniczeni a wapnia . C. suplementacj i wapnia . +Cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek dziedziczona autosomalnie dominująco to nazwa choroby wcześniej nazywanej: A. wieloto rbielowat ym zwyrodnieni em nerek; B. torbielowatości ą rdzenia nerki; C. torbiel ami pojedynczy mi; D. chorob ą von Hippel -Lindau; E. angioblastom a,B,Nefrologia,2020 wiosna,39,Cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek dziedziczona autosomalnie dominująco to nazwa choroby wcześniej nazywanej: A. wieloto rbielowat ym zwyrodnieni em nerek. D. chorob ą von Hippel -Lindau . B. torbielowatości ą rdzenia nerki . E. angioblastom a. C. torbiel ami pojedynczy mi. +"Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia w Polsce w trybie HDF powinni być leczeni pacjenci z następującymi wskazaniami, z wyjątkiem : A. współistniejąc ej niestabilności hemodynamiczn ej z dominującymi objawami hipotensji śróddializacyjnej; B. źle kontrolowan ego nadciśnieni a tętnicz ego objętościowo -zależn ego; C. współwystępując ej amyloidoz y; D. pacjentek w ciąży; E. osteodystrofi i nerkow ej",E,Nefrologia,2020 wiosna,40,"Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia w Polsce w trybie HDF powinni być leczeni pacjenci z następującymi wskazaniami, z wyjątkiem : A. współistniejąc ej niestabilności hemodynamiczn ej z dominującymi objawami hipotensji śróddializacyjnej . B. źle kontrolowan ego nadciśnieni a tętnicz ego objętościowo -zależn ego. C. współwystępując ej amyloidoz y. D. pacjentek w ciąży . E. osteodystrofi i nerkow ej." +"Bezpieczne tempo odwadniania (ultrafiltracji) w powolnych ciągłych tech - nikach konwekcyjnych stosowanych np. w leczeniu obrzęków pochodzenia serco - wego, nerkowego lub wątrobowego wynika z tempa napełniania naczyń ( re-filling ). Wynosi ono: A. 50 – 100 ml/g odz; B. 100 – 250 ml/godz; C. 250 – 300 ml/godz; D. 300 – 500 ml/godz; E. > 500 ml/godz",C,Nefrologia,2020 wiosna,18,"Bezpieczne tempo odwadniania (ultrafiltracji) w powolnych ciągłych tech - nikach konwekcyjnych stosowanych np. w leczeniu obrzęków pochodzenia serco - wego, nerkowego lub wątrobowego wynika z tempa napełniania naczyń ( re-filling ). Wynosi ono: A. 50 – 100 ml/g odz. D. 300 – 500 ml/godz. B. 100 – 250 ml/godz. E. > 500 ml/godz. C. 250 – 300 ml/godz." +Objaw kliniczny tzw . oczy szopa (purpurowo brązowe zabarwienie wokół oczu) jest charakterystyczny dla: A. podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; B. nefropatii IgA; C. amyloidozy; D. nefropatii błoniastej; E. ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek,C,Nefrologia,2020 wiosna,38,Objaw kliniczny tzw . oczy szopa (purpurowo brązowe zabarwienie wokół oczu) jest charakterystyczny dla: A. podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek . B. nefropatii IgA . C. amyloidozy . D. nefropatii błoniastej . E. ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek . +"69-letni mężczyzna z PChN w przebiegu cukrzycowej choroby nerek, białkomoczem 2,8 g/24 h, źle kontrolowanym nadciśnieniem i eGFR 20 ml/min /1,73 m 2, z przeciwwskazaniami do transplantacji nerki. 2 lata temu jego eGFR wynosiło 30 ml/min /1,73 m 2, 1 rok tem u 25 ml/min /1,73 m 2. Kiedy najprawdopodobniej będzie wymagał rozpoczęcia dializoterapii przewlekłej? A. za 6 miesięcy; B. za 1 rok; C. za 2 lata; D. za 4 lata; E. na podstawie podanych danych nie da się o szacować mo mentu rozpo częcia dializoterapii",C,Nefrologia,2019 wiosna,52,"69-letni mężczyzna z PChN w przebiegu cukrzycowej choroby nerek, białkomoczem 2,8 g/24 h, źle kontrolowanym nadciśnieniem i eGFR 20 ml/min /1,73 m 2, z przeciwwskazaniami do transplantacji nerki. 2 lata temu jego eGFR wynosiło 30 ml/min /1,73 m 2, 1 rok tem u 25 ml/min /1,73 m 2. Kiedy najprawdopodobniej będzie wymagał rozpoczęcia dializoterapii przewlekłej? A. za 6 miesięcy . B. za 1 rok . C. za 2 lata . D. za 4 lata . E. na podstawie podanych danych nie da się o szacować mo mentu rozpo częcia dializoterapii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Nefrologia,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Które z niżej wymienionych objawów mogą sugerować nadciśnienie tętnicze spowodowane zwężeniem tętnicy nerkowej ? 1) powtarzające się epizody obrzęku płuc ; 2) wzrost stężenia kreatyniny >30% po wdrożeniu terapii inhibitorami enzymu konwertującego ; 3) asymetria nere k wyraż ająca się różnicą wymiaru w osi długiej powyżej 1,5 cm; 4) oporne nadciśnienie tętnicze ; 5) retinopatia nadciśnieniowa II stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,5; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,29,"Które z niżej wymienionych objawów mogą sugerować nadciśnienie tętnicze spowodowane zwężeniem tętnicy nerkowej ? 1) powtarzające się epizody obrzęku płuc ; 2) wzrost stężenia kreatyniny >30% po wdrożeniu terapii inhibitorami enzymu konwertującego ; 3) asymetria nere k wyraż ająca się różnicą wymiaru w osi długiej powyżej 1,5 cm; 4) oporne nadciśnienie tętnicze ; 5) retinopatia nadciśnieniowa II stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,5. C. 3,4. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Inaktywacja genu kodującego białko von Hippel-Lindaua wydaje się mieć istotną rolę w patogenezie raka nerki: A. jasnokomórkowego; B. chromofilnego; C. z komórek Belliniego; D. chromofobnego; E. płaskonabłonkowego,A,Nefrologia,2019 wiosna,30,Inaktywacja genu kodującego białko von Hippel-Lindaua wydaje się mieć istotną rolę w patogenezie raka nerki: A. jasnokomórkowego . B. chromofilnego . C. z komórek Belliniego . D. chromofobnego . E. płaskonabłonkowego . +Wskaż kryterium prawidłowej liczby erytrocytów w moczu: A. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x; B. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x; C. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x; D. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x; E. ≤ 6 erytrocytów w polu wi dzenia przy powiększeniu 200x,A,Nefrologia,2019 wiosna,31,Wskaż kryterium prawidłowej liczby erytrocytów w moczu: A. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x. B. ≤ 2 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x. C. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 400x. D. ≤ 4 erytrocyty w polu widzenia przy powiększeniu 600x. E. ≤ 6 erytrocytów w polu wi dzenia przy powiększeniu 200x. +". Białkomocz umiarkowany to dobowa utrata z moczem: A. poniżej 0,5 g białka; B. poniżej 1,0 g białka; C. 0,5-1,0 g białka; D. 1,0-3,0 g białka; E. powyżej 3, 0 g białka",D,Nefrologia,2019 wiosna,32,". Białkomocz umiarkowany to dobowa utrata z moczem: A. poniżej 0,5 g białka . B. poniżej 1,0 g białka . C. 0,5-1,0 g białka . D. 1,0-3,0 g białka . E. powyżej 3, 0 g białka ." +"W warunkach prawidłowych , z moczem: 1) wydalane są albuminy < 30 mg/24 h; 2) wydalane są albuminy > 30 mg/24 h; 3) wydalane jest białko Tamma -Horsfalla; 4) nie są wydalane albuminy; 5) nie jest wydalane białko Tamma -Horsfalla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 4,5; D. 2,3; E. tylko 4",A,Nefrologia,2019 wiosna,33,"W warunkach prawidłowych , z moczem: 1) wydalane są albuminy < 30 mg/24 h; 2) wydalane są albuminy > 30 mg/24 h; 3) wydalane jest białko Tamma -Horsfalla; 4) nie są wydalane albuminy; 5) nie jest wydalane białko Tamma -Horsfalla. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 4,5. D. 2,3. E. tylko 4." +"Komórki plamki gęstej aparatu przykłębuszkowego : 1) są fragmentem cewki dalszej ; 2) kontaktują się z mezangium zewnętrznym ; 3) kontaktują się z mezangium wewnętrznym ; 4) są chemoreceptorem stężenia NaCl w płynie cewkowym ; 5) są chemoreceptorem stężenia jonów wapnia w płynie cewkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. tylko 4; E. 1,2,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,34,"Komórki plamki gęstej aparatu przykłębuszkowego : 1) są fragmentem cewki dalszej ; 2) kontaktują się z mezangium zewnętrznym ; 3) kontaktują się z mezangium wewnętrznym ; 4) są chemoreceptorem stężenia NaCl w płynie cewkowym ; 5) są chemoreceptorem stężenia jonów wapnia w płynie cewkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. tylko 4. E. 1,2,5." +"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Nefrologia,2019 wiosna,35,"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4." +"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 wiosna,36,"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione." +"Do nieorganicznych inhibitorów krystalizacji złogów w drogach moczowych nie należą : 1) cytryniany ; 3) pirofosforany ; 2) fosforan wapnia ; 4) wodorowęglany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 3,4; D. 2,3; E. 2,4",E,Nefrologia,2019 wiosna,28,"Do nieorganicznych inhibitorów krystalizacji złogów w drogach moczowych nie należą : 1) cytryniany ; 3) pirofosforany ; 2) fosforan wapnia ; 4) wodorowęglany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3. C. 3,4. D. 2,3. E. 2,4." +"Stałość filtracji kłębuszkowej w znacznym stopniu niezależnej od zmian ciśnienia tętniczego określa się mianem autoregulacji, w zakresie ciśnienia: A. powyżej 180 mmHg; B. poniżej 180 mmHg; C. powyżej 80 mmHg; D. 80-180 mmHg; E. żadn ego z wymienionych",D,Nefrologia,2019 wiosna,37,"Stałość filtracji kłębuszkowej w znacznym stopniu niezależnej od zmian ciśnienia tętniczego określa się mianem autoregulacji, w zakresie ciśnienia: A. powyżej 180 mmHg . B. poniżej 180 mmHg . C. powyżej 80 mmHg. D. 80-180 mmHg. E. żadn ego z wymienionych ." +Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami u chorych po przeszczepieniu narządu są: A. nowotwory płuc; B. nieczerniakowe nowotwory skóry; C. czerniaki; D. mięsaki Kaposiego; E. nowotwory układu moczowego,B,Nefrologia,2019 wiosna,39,Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami u chorych po przeszczepieniu narządu są: A. nowotwory płuc . D. mięsaki Kaposiego . B. nieczerniakowe nowotwory skóry . E. nowotwory układu moczowego . C. czerniaki . +"Do zmian aktywnych w bioptacie nerki należą: 1) przerwanie błony podstawnej torebki kłębuszka ; 2) rozplem śródwłośniczkowy ; 3) stwardnienie segmentalne ; 4) półksiężyce włó kniste ; 5) półksiężyce komórkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Nefrologia,2019 wiosna,40,"Do zmian aktywnych w bioptacie nerki należą: 1) przerwanie błony podstawnej torebki kłębuszka ; 2) rozplem śródwłośniczkowy ; 3) stwardnienie segmentalne ; 4) półksiężyce włó kniste ; 5) półksiężyce komórkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Do nefropatii nefrotycznych należą: 1) nefropatia błoniasta ; 2) nefropatia cukrzycowa ; 3) poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia skrobiawicza ; 5) nefropatia toczniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,41,"Do nefropatii nefrotycznych należą: 1) nefropatia błoniasta ; 2) nefropatia cukrzycowa ; 3) poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia skrobiawicza ; 5) nefropatia toczniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Przyczyn ami wtórnego zespołu Fanconiego są: 1) zatrucie metanolem ; 2) zatrucie metalami ciężkimi ; 3) kwasica mleczanowa ; 4) szpiczak mnogi ; 5) podanie tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,42,"Przyczyn ami wtórnego zespołu Fanconiego są: 1) zatrucie metanolem ; 2) zatrucie metalami ciężkimi ; 3) kwasica mleczanowa ; 4) szpiczak mnogi ; 5) podanie tetracyklin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Przyczyną zasadowicy metabolicznej pochodzenia nerkowego jest: 1) zespół Cushinga ; 2) zespół Barttera ; 3) podaż leków moczopędnych ; 4) pierwotny hiperaldosteronizm ; 5) zespół Gitelmana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Nefrologia,2019 wiosna,43,"Przyczyną zasadowicy metabolicznej pochodzenia nerkowego jest: 1) zespół Cushinga ; 2) zespół Barttera ; 3) podaż leków moczopędnych ; 4) pierwotny hiperaldosteronizm ; 5) zespół Gitelmana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +Kryształy w osadzie moczu w kształcie krzyży maltańskich zawierają głównie: A. kwas moczowy; B. szczawian wapnia; C. lipidy; D. cystynę; E. fosforan magnezowo -amonowy,C,Nefrologia,2019 wiosna,44,Kryształy w osadzie moczu w kształcie krzyży maltańskich zawierają głównie: A. kwas moczowy . B. szczawian wapnia . C. lipidy. D. cystynę . E. fosforan magnezowo -amonowy . +"Cechą torbieli prostej w USG jamy brzusznej jest: 1) brak ech wewnętrznych ; 2) pogrubienie ściany ; 3) dobrze widoczna ściana tylna ; 4) wzmocnienie echa za torbielą ; 5) obecność zwapnień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,45,"Cechą torbieli prostej w USG jamy brzusznej jest: 1) brak ech wewnętrznych ; 2) pogrubienie ściany ; 3) dobrze widoczna ściana tylna ; 4) wzmocnienie echa za torbielą ; 5) obecność zwapnień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Co jest przyczyną objawów niepożądanych (w tym krwiomocz u) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki; B. powstawanie złogów z kryształów leku; C. akroleina; D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu; E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności,C,Nefrologia,2019 wiosna,46,Co jest przyczyną objawów niepożądanych (w tym krwiomocz u) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki. B. powstawanie złogów z kryształów leku. C. akroleina. D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu. E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności. +U wszystkich biorców seropozytywnych zalecana profilaktyka zakażenia CMV wynosi: A. miesiąc; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. rok,C,Nefrologia,2019 wiosna,38,U wszystkich biorców seropozytywnych zalecana profilaktyka zakażenia CMV wynosi: A. miesiąc . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 6 miesięcy . E. rok. +Wskaż czynniki ryzyka rozwoju raka nerkowokomórkowego: A. schistosomiaza; B. otyłość; C. palenie tytoniu; D. alkohol; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2019 wiosna,47,Wskaż czynniki ryzyka rozwoju raka nerkowokomórkowego: A. schistosomiaza . B. otyłość . C. palenie tytoniu . D. alkohol . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Do najrzadziej występujących składników kamieni moczowych należy: A. ksantyna; B. fosforan wapnia; C. fosforan magnezowo -amonowy; D. szczawian wapnia; E. kwas moczowy,A,Nefrologia,2019 wiosna,27,Do najrzadziej występujących składników kamieni moczowych należy: A. ksantyna. D. szczawian wapnia. B. fosforan wapnia . E. kwas moczowy . C. fosforan magnezowo -amonowy . +"Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) , wymagającym szybkiego zastosowania leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemo dializy , doraźnie w leczeniu hiperkaliemii można zastosować: 1) dożylne podanie 200 -300 ml 20% glukozy z 10 -15 j insuliny ; 2) podanie doustne 15 -30 mg żywicy jonowymiennej – Calcium Resonium; 3) dożylne podanie 50 -100 ml 8, 4% NaHCO 3; 4) dożylne podanie 200-300 ml 0, 45% NaCl ; 5) dożylne podanie 10 ml 10% glukonianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,25,"Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) , wymagającym szybkiego zastosowania leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemo dializy , doraźnie w leczeniu hiperkaliemii można zastosować: 1) dożylne podanie 200 -300 ml 20% glukozy z 10 -15 j insuliny ; 2) podanie doustne 15 -30 mg żywicy jonowymiennej – Calcium Resonium; 3) dożylne podanie 50 -100 ml 8, 4% NaHCO 3; 4) dożylne podanie 200-300 ml 0, 45% NaCl ; 5) dożylne podanie 10 ml 10% glukonianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"68-letni chory z rakiem płaskonabłonkowym płuca i wywiadem złamania szyjki kości udowej przywieziony karetką na SOR z powodu dezorientacji, zaparć, wzdęć brzucha i braku apetytu. W badaniu przedmiotowym ciśnienie krwi 160/95. Ambulatoryjnie w przeddzień zgłos zenia się na SOR stwierdzono stężenie kreaty - niny 1,8 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? A. osteoporoza; B. hiponatremia; C. hiperkaliemia; D. hiperkalcemia; E. przerzut raka płuc do wątroby",D,Nefrologia,2020 wiosna,62,"68-letni chory z rakiem płaskonabłonkowym płuca i wywiadem złamania szyjki kości udowej przywieziony karetką na SOR z powodu dezorientacji, zaparć, wzdęć brzucha i braku apetytu. W badaniu przedmiotowym ciśnienie krwi 160/95. Ambulatoryjnie w przeddzień zgłos zenia się na SOR stwierdzono stężenie kreaty - niny 1,8 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? A. osteoporoza . D. hiperkalcemia . B. hiponatremia . E. przerzut raka płuc do wątroby . C. hiperkaliemia ." +"Przyczyną hiperkaliemii rzekomej może być: 1) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 2) nadpłytkowość samoistna ; 3) choroba zimnych aglutynin ; 4) hiperbilirubinemia ; 5) przewlekła białaczka szpikowa ; 6) zbyt długi okres pomiędzy pobraniem krwi a oznaczeniem stężenia potasu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,5,6; D. 2,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Nefrologia,2019 wiosna,8,"Przyczyną hiperkaliemii rzekomej może być: 1) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 2) nadpłytkowość samoistna ; 3) choroba zimnych aglutynin ; 4) hiperbilirubinemia ; 5) przewlekła białaczka szpikowa ; 6) zbyt długi okres pomiędzy pobraniem krwi a oznaczeniem stężenia potasu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5,6 . D. 2,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"U 36 -letniej chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego po zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godziny przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Nefrologia,2019 wiosna,9,"U 36 -letniej chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego po zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godziny przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3,5. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V); B. może występować u 2% osób zdrowych; C. manifestuje się m; D. powoduje wydłużenie czasu APTT; E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się u 25-45% chorych na tocznia układowego",A,Nefrologia,2019 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V) . B. może występować u 2% osób zdrowych. C. manifestuje się m.in. zakrzepicą żylną, zakrzepicą tętnic, nadciśnieniem płucnym. D. powoduje wydłużenie czasu APTT. E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się u 25-45% chorych na tocznia układowego." +"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus , wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek; B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach; C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym; D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem; E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespol e Gittelmana",C,Nefrologia,2019 wiosna,11,"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus , wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek. B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach. C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym. D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem. E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespol e Gittelmana." +Zewnątrzwłośniczkowy charakter glomerulopatii sugeruje obecność: A. złogów amyloidu poza pętlą naczyniową; B. gęstych depozytów poza pętlą naczyniową; C. półksiężyców; D. rozplemu mezangium; E. stwardnienia kłębuszków (FSGS),C,Nefrologia,2019 wiosna,12,Zewnątrzwłośniczkowy charakter glomerulopatii sugeruje obecność: A. złogów amyloidu poza pętlą naczyniową. B. gęstych depozytów poza pętlą naczyniową. C. półksiężyców. D. rozplemu mezangium. E. stwardnienia kłębuszków (FSGS). +"Klasa t rzecia nefropatii toczniowej wg WHO, to: A. rozplem mezangium; B. ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS); C. błoniasto -rozplemowe KZN; D. nefropatia błoniasta izolowana; E. nefropatia błoniasta z pobudzeniem mezangium",B,Nefrologia,2019 wiosna,13,"Klasa t rzecia nefropatii toczniowej wg WHO, to: A. rozplem mezangium. B. ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS). C. błoniasto -rozplemowe KZN. D. nefropatia błoniasta izolowana. E. nefropatia błoniasta z pobudzeniem mezangium." +"W przybliżeniu (± 1%) ile sodu jest filtrowane w kłębuszkach nerkowych (osoby z normonatremią) w ciągu doby, zakładając GFR na poziomie 100 ml/min /1,73 m 2? A. 20 000 mmol; B. 10 000 mmol; C. 1 400 mmol; D. 140 mmol; E. żadne z powyższych",A,Nefrologia,2019 wiosna,14,"W przybliżeniu (± 1%) ile sodu jest filtrowane w kłębuszkach nerkowych (osoby z normonatremią) w ciągu doby, zakładając GFR na poziomie 100 ml/min /1,73 m 2? A. 20 000 mmol. B. 10 000 mmol. C. 1 400 mmol. D. 140 mmol . E. żadne z powyższych ." +"Wykonana bezpośrednio przed przeszczepieniem nerki próba krzyżowa wyklucza potencjalnych biorców z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom HLA klasy I i II dawcy, które mogą być przyczyną: A. nadostrego odrzucania; B. ostrego odrzucania; C. przewlekłego odrzucania; D. nadciśnienia tętniczego; E. nawrotu choroby zasadniczej",A,Nefrologia,2019 wiosna,26,"Wykonana bezpośrednio przed przeszczepieniem nerki próba krzyżowa wyklucza potencjalnych biorców z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom HLA klasy I i II dawcy, które mogą być przyczyną: A. nadostrego odrzucania . D. nadciśnienia tętniczego . B. ostrego odrzucania . E. nawrotu choroby zasadniczej . C. przewlekłego odrzucania ." +". Pacjentka z przewlekłą chorobą n erek w stadium PChN II otrzymująca leczenie nefroprot ekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. Pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego; B. konieczności zapr zestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane); C. konieczności włączenia do leczenia sartanów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Nefrologia,2019 wiosna,15,". Pacjentka z przewlekłą chorobą n erek w stadium PChN II otrzymująca leczenie nefroprot ekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. Pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego. B. konieczności zapr zestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane). C. konieczności włączenia do leczenia sartanów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +W zespole wątrobowo -nerko wym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po: A. podaniu furosemidu; B. poprawieniu funkcji wątroby; C. wprowadzeniu do leczenia diety niskobiałkowej; D. włączeniu do leczenia inhibitora konwertazy; E. włącz eniu do leczenia blokera kanału wapniowego,B,Nefrologia,2019 wiosna,17,W zespole wątrobowo -nerko wym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po: A. podaniu furosemidu . B. poprawieniu funkcji wątroby . C. wprowadzeniu do leczenia diety niskobiałkowej . D. włączeniu do leczenia inhibitora konwertazy . E. włącz eniu do leczenia blokera kanału wapniowego . +"U 75 -letniej kobiety hemodializowanej od 18 lat, trzy lata temu pojawiły się parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pie rwszych 4 palców. Dwa lata temu zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. W chwili obecnej nie jest w stanie uczesać się ani umyć zębów. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane; B. dna; C. pseudodna; D. amyloidoza d ializacyjna; E. zwyrodnienie reumatoidalne stawów",D,Nefrologia,2019 wiosna,18,"U 75 -letniej kobiety hemodializowanej od 18 lat, trzy lata temu pojawiły się parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pie rwszych 4 palców. Dwa lata temu zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. W chwili obecnej nie jest w stanie uczesać się ani umyć zębów. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane . D. amyloidoza d ializacyjna . B. dna. E. zwyrodnienie reumatoidalne stawów . C. pseudodna ." +"Czynnikiem ryzyka utraty funkcji nerek w FSGS - ogniskowym segment alnym stwardnieniu kłębuszków nerkowych jest: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; B. prawidłowa funkcja nerek w chwili rozpoznania; C. brak reakcji na próbę indukcji remisji; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Nefrologia,2019 wiosna,19,"Czynnikiem ryzyka utraty funkcji nerek w FSGS - ogniskowym segment alnym stwardnieniu kłębuszków nerkowych jest: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania . B. prawidłowa funkcja nerek w chwili rozpoznania . C. brak reakcji na próbę indukcji remisji . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +"U pacjenta leczonego hemodializami , z często występującymi spadkami ciśnienia tętniczego podczas zabiegu dializy (hipotensja śróddializacyjna ), w celu zapobiegania tym epizodom należy zalecić poniższe sposoby , z wyjątkiem : A. spożycia soli > 9 g/24h; B. spożycia soli < 6 g/24h; C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy; D. obniżenia temperatury płynu dializacyjnego; E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym",A,Nefrologia,2019 wiosna,20,"U pacjenta leczonego hemodializami , z często występującymi spadkami ciśnienia tętniczego podczas zabiegu dializy (hipotensja śróddializacyjna ), w celu zapobiegania tym epizodom należy zalecić poniższe sposoby , z wyjątkiem : A. spożycia soli > 9 g/24h . B. spożycia soli < 6 g/24h . C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy . D. obniżenia temperatury płynu dializacyjnego . E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym ." +"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobo - wym. Spośród niżej wymienionych chorób wrodzonych są to: A. zespół Alporta; B. zespół (c horoba) Fabry’ ego; C. zespół Gitelmana; D. zespół Gilberta; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2019 wiosna,21,"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobo - wym. Spośród niżej wymienionych chorób wrodzonych są to: A. zespół Alporta . B. zespół (c horoba) Fabry’ ego. C. zespół Gitelmana . D. zespół Gilberta . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Podczas lecz enia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę; B. uromiteksan; C. nawodnienie; D. mesnę; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2019 wiosna,22,Podczas lecz enia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę . B. uromiteksan . C. nawodnienie . D. mesnę . E. wszystkie wymienione . +"W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek (OKZN) biopsję nerki wykonuje się: A. w każdym przypadku - jest niezbędna do rozpoznania; B. gdy w ciągu 6 tygodni nie pojawia się wyraźna faza zdrowienia; C. gdy postępuje niewydolność nerek; D. OKZN jest przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Nefrologia,2019 wiosna,23,"W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek (OKZN) biopsję nerki wykonuje się: A. w każdym przypadku - jest niezbędna do rozpoznania . B. gdy w ciągu 6 tygodni nie pojawia się wyraźna faza zdrowienia . C. gdy postępuje niewydolność nerek . D. OKZN jest przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Spośród wymienionych leków wskaż te , które najczęściej mogą wywołać ostre uszkodzenie nerek (AKI): 1) aminoglikozydy ; 2) aminofilina ; 3) amfoterycyna B ; 4) steroidy ; 5) niesteroidowe leki p/zapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadn a z wymienionych; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,5",D,Nefrologia,2019 wiosna,24,"Spośród wymienionych leków wskaż te , które najczęściej mogą wywołać ostre uszkodzenie nerek (AKI): 1) aminoglikozydy ; 2) aminofilina ; 3) amfoterycyna B ; 4) steroidy ; 5) niesteroidowe leki p/zapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadn a z wymienionych . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ." +"35-letnia kobieta bez cukrzycy z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 1,4 mg/dl) zaszła po raz pierwszy w ciążę. W czasie ciąży doszło do pogorszenia funkcji nerek. Leczenie pacjentki dializami należy rozpocząć : A. w 28; B. gdy stężenie kreat yniny zbliża się do 10 mg/dl; C. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 8 mg/dl; D. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 3 mg/dl; E. niezależnie od stężenia kreatyniny",D,Nefrologia,2019 wiosna,16,"35-letnia kobieta bez cukrzycy z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 1,4 mg/dl) zaszła po raz pierwszy w ciążę. W czasie ciąży doszło do pogorszenia funkcji nerek. Leczenie pacjentki dializami należy rozpocząć : A. w 28. tygodniu ciąży. B. gdy stężenie kreat yniny zbliża się do 10 mg/dl. C. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 8 mg/dl. D. gdy stężenie kreatyniny zbliża się do 3 mg/dl. E. niezależnie od stężenia kreatyniny ." +Jaka jest przyczyna hipomagnezemii w zespole Gitelmana? A. hipowolemia; B. zmniejszone wchłanianie magnezu w przewodzie pokarmowym; C. zwiększone wydalanie magnezu z moczem; D. hipokaliemia; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2019 wiosna,48,Jaka jest przyczyna hipomagnezemii w zespole Gitelmana? A. hipowolemia . B. zmniejszone wchłanianie magnezu w przewodzie pokarmowym . C. zwiększone wydalanie magnezu z moczem . D. hipokaliemia . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Rodzinnie występujący (uwarunkowany genetycznie) rak nerki nie rozwija się na podłożu : A. zespołu Birt-Hogg -Dube; B. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; C. zespołu von Hippel -Lindau; D. stwardnienia guzowate go; E. zespołu Lynch a II,B,Nefrologia,2019 wiosna,49,Rodzinnie występujący (uwarunkowany genetycznie) rak nerki nie rozwija się na podłożu : A. zespołu Birt-Hogg -Dube . B. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . C. zespołu von Hippel -Lindau. D. stwardnienia guzowate go. E. zespołu Lynch a II. +"33-letnia kobieta z cho robą Leśniowskiego -Crohna, po 3-krotnych resekcjach zwężonych odcinków jelita cienkiego, ma częste nawroty kolki nerkowej z wydalaniem kamieni szczawianowo wapniowych. W badaniach dodatkowych : stężenie kreatyniny 0,9 mg/dl, kwasu moczowego 6, 5 mg/dl, Na 136 mmol/l, K 4, 8 mmol/l , Ca 2,3 mmol/l, fosforanów 4,1 mg/dl. Co należy zalecić w postępowaniu oprócz zwiększonego spożycia płynów? A. zwiększenie zawartości wapnia w diecie > 1 g/d; B. dietę z wysoką zawartością sodu; C. furosemid 40 mg/d; D. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d; E. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d + witamina B6 w dawce 10 mg/d",A,Nefrologia,2019 wiosna,50,"33-letnia kobieta z cho robą Leśniowskiego -Crohna, po 3-krotnych resekcjach zwężonych odcinków jelita cienkiego, ma częste nawroty kolki nerkowej z wydalaniem kamieni szczawianowo wapniowych. W badaniach dodatkowych : stężenie kreatyniny 0,9 mg/dl, kwasu moczowego 6, 5 mg/dl, Na 136 mmol/l, K 4, 8 mmol/l , Ca 2,3 mmol/l, fosforanów 4,1 mg/dl. Co należy zalecić w postępowaniu oprócz zwiększonego spożycia płynów? A. zwiększenie zawartości wapnia w diecie > 1 g/d. B. dietę z wysoką zawartością sodu . C. furosemid 40 mg/d . D. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d . E. ograniczenie zawartości wapnia w diecie poniżej 0,5 g/d + witamina B6 w dawce 10 mg/d ." +"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunkowe - go z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza to zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię; B. zastosować szerokospektralną antybiotykoterapię , po uprzednim pobraniu dializatu na posiew; C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię; D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować; E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirur giczną",B,Nefrologia,2019 wiosna,75,"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunkowe - go z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza to zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię. B. zastosować szerokospektralną antybiotykoterapię , po uprzednim pobraniu dializatu na posiew . C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię . D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować . E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirur giczną." +Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2019 wiosna,76,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . D. uchyłkowatość jelita grubego . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie C. włókniaki skóry . płatka zastawki mitralnej) . +"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiop atia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2019 wiosna,77,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiop atia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolowa . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa ." +"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercholesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W tej sytuacji n ależy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga; D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest niediagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Nefrologia,2019 wiosna,79,"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercholesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W tej sytuacji n ależy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga. D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest niediagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"„Zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, w komórkach występuje znaczne nagrom adzenie lipidów i glikogenu, gniazda komórek raka otoczone s ą siecią naczyń włosowatych, stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. ” Dla jakiego nowotworu zł ośliwego nerek charakterystyczny jest powyższy opis? A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2019 wiosna,80,"„Zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, w komórkach występuje znaczne nagrom adzenie lipidów i glikogenu, gniazda komórek raka otoczone s ą siecią naczyń włosowatych, stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. ” Dla jakiego nowotworu zł ośliwego nerek charakterystyczny jest powyższy opis? A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki ." +"34-letnia kobieta hospitalizowana w celu diagnostyki krwiomoczu i niewy - dolności nerek. W wywiadzie 4 epizody krwiomoczu (trwającego 1 -2 dni) w ostat - nim roku. Każdorazowo leczona doustnie preparatem trimetoprim -kotrimoksazol przez 3 doby z podejrzeniem zakażenia układu moc zowego, z poprawą. Kreatyni - na przed 6 miesiącami – 1,4 mg/dl, brak rodzinnego wywiadu chorób nerek i dróg moczowych. Nie gorączkuje, RR 154/96 mm Hg, HR miarowa 82/min, ciężar ciała 68 kg, niewielki symetryczny, miękki obrzęk podud zi i stóp. Obecnie kreat ynina 2,4 mg/dl, hemoglobina 1 1,8 g/dl, w badaniu ogólnym moczu: białkomocz 3+, do 100 krwinek czerwonych wpw w osadzie. USG : nerki prawidłowej wielkości, bez wodonercza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. nefropatia IgA; B. ostra nefropati a polekowa cewkowo -śródmiąższowa; C. obustronna kamica szcza wianowa; D. rak pęcherza moczowego; E. zakrzepica jednej żyły nerkowej",A,Nefrologia,2019 wiosna,81,"34-letnia kobieta hospitalizowana w celu diagnostyki krwiomoczu i niewy - dolności nerek. W wywiadzie 4 epizody krwiomoczu (trwającego 1 -2 dni) w ostat - nim roku. Każdorazowo leczona doustnie preparatem trimetoprim -kotrimoksazol przez 3 doby z podejrzeniem zakażenia układu moc zowego, z poprawą. Kreatyni - na przed 6 miesiącami – 1,4 mg/dl, brak rodzinnego wywiadu chorób nerek i dróg moczowych. Nie gorączkuje, RR 154/96 mm Hg, HR miarowa 82/min, ciężar ciała 68 kg, niewielki symetryczny, miękki obrzęk podud zi i stóp. Obecnie kreat ynina 2,4 mg/dl, hemoglobina 1 1,8 g/dl, w badaniu ogólnym moczu: białkomocz 3+, do 100 krwinek czerwonych wpw w osadzie. USG : nerki prawidłowej wielkości, bez wodonercza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. nefropatia IgA . B. ostra nefropati a polekowa cewkowo -śródmiąższowa. C. obustronna kamica szcza wianowa . D. rak pęcherza moczowego . E. zakrzepica jednej żyły nerkowej ." +"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) płytki 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,6; D. 1,2,3,4,5; E. 2,3,4,5,6",D,Nefrologia,2019 wiosna,82,"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) płytki 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,6 . D. 1,2,3,4,5. E. 2,3,4,5,6 ." +"Zespołowi lizy guza towarzyszą wszystkie wymienione poniżej zaburzenia w składzie biochemicznym osocz a, z wyjątkiem : A. hiperfosfatemii; B. hiperkaliemii; C. hiperurykemii; D. hiperkalcemii; E. kwasicy metabolicznej",D,Nefrologia,2019 wiosna,74,"Zespołowi lizy guza towarzyszą wszystkie wymienione poniżej zaburzenia w składzie biochemicznym osocz a, z wyjątkiem : A. hiperfosfatemii. D. hiperkalcemii. B. hiperkaliemii. E. kwasicy metabolicznej . C. hiperurykemii." +"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak po - tem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany , gdyż mężczyzna b ył adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki; B. wtręty w rogówce; C. przemieszczenie soczewki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki",A,Nefrologia,2019 wiosna,83,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak po - tem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany , gdyż mężczyzna b ył adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki . D. zanik nerwu wzrokowego . B. wtręty w rogówce . E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki . C. przemieszczenie soczewki ." +"40-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Choroby współistniejące to: cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecne j bez dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, cy profloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jes t: A. i; B. p; C. p; D. i; E. niepodejmowanie leczenia",E,Nefrologia,2019 wiosna,85,"40-letni mężczyzna jest hospitalizowany w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Choroby współistniejące to: cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecne j bez dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, cy profloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jes t: A. i.v. cy profloksacyna . B. p.o. cy profloksacyna . C. p.o. nitrofurantoina. D. i.v. ceftazydym. E. niepodejmowanie leczenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycz ące gwałtownie postępującego KZN z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM): 1) w surowicy pacjentów stwierdza się autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3 (kolagenu IV)NC1 ; 2) w badaniu immunofluore scencyjnym bioptatu nerki stwierdza się ziar niste złogi IgG i C3 po nabłonkowej stronie błony podstawnej ; 3) w obrazie morfologicznym bioptatu nerki stwierdza się rozplem komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana; 4) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid ; 5) przebieg kliniczny cechuje się częstymi nawrotami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Nefrologia,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycz ące gwałtownie postępującego KZN z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM): 1) w surowicy pacjentów stwierdza się autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3 (kolagenu IV)NC1 ; 2) w badaniu immunofluore scencyjnym bioptatu nerki stwierdza się ziar niste złogi IgG i C3 po nabłonkowej stronie błony podstawnej ; 3) w obrazie morfologicznym bioptatu nerki stwierdza się rozplem komórek nabłonka ściennego torebki Bowmana; 4) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid ; 5) przebieg kliniczny cechuje się częstymi nawrotami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3,5 . E. 3,4,5." +Pierwotna moczówka nerkowa prosta spowodowana jest mutacją genu receptora V2 wazopresyny w: A. cewce bliższej B; B. cewce dalszej; C. cewce zbiorczej; D. ramieniu wstępującym pętli Henlego; E. ramieniu zstępującym pętli Henlego,C,Nefrologia,2019 wiosna,87,Pierwotna moczówka nerkowa prosta spowodowana jest mutacją genu receptora V2 wazopresyny w: A. cewce bliższej B. cewce dalszej . C. cewce zbiorczej . D. ramieniu wstępującym pętli Henlego . E. ramieniu zstępującym pętli Henlego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) częściej występuje w krajach Europy , niż w krajach Azji i Afryki; 2) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) jest to choroba autoimmunologiczna u osób z genetycznie uwarunkowaną upośledzoną galaktozylacją regionu zawiasowego IgA1 ; 4) najczęstsza manifestacja kliniczna to zespół ne rczycowy z krwiomoczem ; 5) jako leczenie wspomagające zalecane są wielonienasycone kwasy tłuszczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 2,3,4,5",A,Nefrologia,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) częściej występuje w krajach Europy , niż w krajach Azji i Afryki; 2) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) jest to choroba autoimmunologiczna u osób z genetycznie uwarunkowaną upośledzoną galaktozylacją regionu zawiasowego IgA1 ; 4) najczęstsza manifestacja kliniczna to zespół ne rczycowy z krwiomoczem ; 5) jako leczenie wspomagające zalecane są wielonienasycone kwasy tłuszczowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż cechy kliniczne i laboratoryjne ostrego cewkowo -śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek: 1) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 2) często osutka plamisto -grudkowa ; 3) leukopenia i małopłytkowość we krwi obwodowej ; 4) krwinkomoc z i leukocyturia, eozynofiluria; 5) w USG nerki powiększone o zwiększonej echogeniczności warstwy korowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2019 wiosna,89,"Wskaż cechy kliniczne i laboratoryjne ostrego cewkowo -śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek: 1) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 2) często osutka plamisto -grudkowa ; 3) leukopenia i małopłytkowość we krwi obwodowej ; 4) krwinkomoc z i leukocyturia, eozynofiluria; 5) w USG nerki powiększone o zwiększonej echogeniczności warstwy korowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż przyczyny przewlekłego cewkowo -śródmiąższ owego, niebakteryjnego zapalenia nerek: 1) nefropatia arystolochowa; 2) przewlekłe leczenie litem ; 3) pierwotny zespół Sjӧgrena ; 4) nefropatia hiperkalcemiczna; 5) rodzinna młodzieńcza nefropatia hiperurykemiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 wiosna,90,"Wskaż przyczyny przewlekłego cewkowo -śródmiąższ owego, niebakteryjnego zapalenia nerek: 1) nefropatia arystolochowa; 2) przewlekłe leczenie litem ; 3) pierwotny zespół Sjӧgrena ; 4) nefropatia hiperkalcemiczna; 5) rodzinna młodzieńcza nefropatia hiperurykemiczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy cewkowej bliższej: 1) spowodowana jest upośledzeniem reabsorbcji wodorowęglanów w cewce nerkowej bliższej ; 2) częściej niż w kwasicy cewkowej dalszej obserwuje się kamicę nerkową i wapnicę nerek; 3) występuje hiperchloremiczna kwasica nieoddechowa ; 4) pH moczu wynosi > 5,5; 5) leczenie polega na pod awaniu mieszanek alkalizujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",A,Nefrologia,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy cewkowej bliższej: 1) spowodowana jest upośledzeniem reabsorbcji wodorowęglanów w cewce nerkowej bliższej ; 2) częściej niż w kwasicy cewkowej dalszej obserwuje się kamicę nerkową i wapnicę nerek; 3) występuje hiperchloremiczna kwasica nieoddechowa ; 4) pH moczu wynosi > 5,5; 5) leczenie polega na pod awaniu mieszanek alkalizujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Pacjent z niewydolnością nerek własnych z powodu atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego, u którego stwierdzono mutację genu czynnika I układu dopełniacza (niedobór czynnika I) . Wskaż optymalne postępowanie: A. ze względu na bardzo duże ryzyko nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej nie należy zgłaszać pacjenta do zabiegu transplantacji; B. należy zakwalif ikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki informując go o wysokim ryzyku nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej i jej utraty; C. jeśli pacjent ma żywego, spokrewnionego dawcę, po wykonaniu badań genetycz nych u dawcy wykluczających mutację układu dopełniacza, należy zakwalifikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki od żywego dawcy; D. należy zgłosić pacjenta do jednoczasowego przeszc zepienia nerki i wątroby; E. należy wystąpić do Komisji Kwalifikacyjnej przy NFZ z wnioskiem o zakwalifikowanie pacjenta do programu terapeutycznego leczenia ekulizumabem od momentu transplantacji (profilaktyka nawrotu aHUS)",E,Nefrologia,2019 wiosna,92,"Pacjent z niewydolnością nerek własnych z powodu atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego, u którego stwierdzono mutację genu czynnika I układu dopełniacza (niedobór czynnika I) . Wskaż optymalne postępowanie: A. ze względu na bardzo duże ryzyko nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej nie należy zgłaszać pacjenta do zabiegu transplantacji . B. należy zakwalif ikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki informując go o wysokim ryzyku nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej i jej utraty. C. jeśli pacjent ma żywego, spokrewnionego dawcę, po wykonaniu badań genetycz nych u dawcy wykluczających mutację układu dopełniacza, należy zakwalifikować pacjenta do zabiegu przeszczepienia nerki od żywego dawcy. D. należy zgłosić pacjenta do jednoczasowego przeszc zepienia nerki i wątroby. E. należy wystąpić do Komisji Kwalifikacyjnej przy NFZ z wnioskiem o zakwalifikowanie pacjenta do programu terapeutycznego leczenia ekulizumabem od momentu transplantacji (profilaktyka nawrotu aHUS) ." +"Dializoterapię u pacjent a z przewlekłą chorobą nerek należy rozpocząć: A. przy eGFR < 20 ml/min/1, 73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę; B. przy eGFR < 15 ml/min/1, 73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego; C. przy eGFR < 60 ml/min/1, 73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego; D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych gdy eGFR < 10 ml/min/1, 73 m2; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Nefrologia,2019 wiosna,84,"Dializoterapię u pacjent a z przewlekłą chorobą nerek należy rozpocząć: A. przy eGFR < 20 ml/min/1, 73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę . B. przy eGFR < 15 ml/min/1, 73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego. C. przy eGFR < 60 ml/min/1, 73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego . D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych gdy eGFR < 10 ml/min/1, 73 m2. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Komórkami inicjującymi powstanie półksiężyca komórkowego są: A. komórki nabłonk a trzewnego kłębuszka nerkowego; B. komórki nab łonka ściennego torebki Bowmana; C. komórki mezangialne; D. napływowe makrofagi migrujące przez uszkodzoną barierę filtracyjną; E. napływowe fibroblasty aktywowane przeciwciałami klasy ANCA,B,Nefrologia,2019 wiosna,73,Komórkami inicjującymi powstanie półksiężyca komórkowego są: A. komórki nabłonk a trzewnego kłębuszka nerkowego. B. komórki nab łonka ściennego torebki Bowmana. C. komórki mezangialne. D. napływowe makrofagi migrujące przez uszkodzoną barierę filtracyjną. E. napływowe fibroblasty aktywowane przeciwciałami klasy ANCA . +Szczegółowa analiza morfometryczna ultrastruktury błony podstawnej kłębuszka nerkowego w mikroskopie elektronowym jest kluczowa dla rozpoznania: A. choroby zmian minimalnych; B. nefropatii IgA; C. zespołu Alporta; D. ogniskowego/segmentalnego st wardnieni a kłębuszków nerkowych; E. nefropatii toczniowej klasy II wg WHO,C,Nefrologia,2019 wiosna,72,Szczegółowa analiza morfometryczna ultrastruktury błony podstawnej kłębuszka nerkowego w mikroskopie elektronowym jest kluczowa dla rozpoznania: A. choroby zmian minimalnych. B. nefropatii IgA. C. zespołu Alporta. D. ogniskowego/segmentalnego st wardnieni a kłębuszków nerkowych. E. nefropatii toczniowej klasy II wg WHO . +"Poniżej wymieniono leki stosowane w terapii kłębuszkowych chorób nerek. Które spośród wymienionych nie wchodzą w skład zestawu znanego jako schemat Ponticellego ? 1) chlorambuc yl; 2) mykofenolan mofetylu ; 3) metyl oprednizolon; 4) cyklofosfamid; 5) metotreksat; 6) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,5,6; E. 4,5,6",D,Nefrologia,2019 wiosna,71,"Poniżej wymieniono leki stosowane w terapii kłębuszkowych chorób nerek. Które spośród wymienionych nie wchodzą w skład zestawu znanego jako schemat Ponticellego ? 1) chlorambuc yl; 2) mykofenolan mofetylu ; 3) metyl oprednizolon; 4) cyklofosfamid; 5) metotreksat; 6) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,5,6 . E. 4,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. diuretyki pętlowe oddziałują na kotransporter Na -K-Cl (NKCC); B. tiazydy oddziałują na kotransporter NaCl (NCCT); C. amiloryd oddziałuje na kanał sodowy w komórkach nabłonkowych ENaC; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. diuretyki pętlowe oddziałują na kotransporter Na -K-Cl (NKCC) . B. tiazydy oddziałują na kotransporter NaCl (NCCT). C. amiloryd oddziałuje na kanał sodowy w komórkach nabłonkowych ENaC. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż fałszy we stwierdzenie: A. furosemid może powodować ototoksyczność; B. torasemid może wywoływać hi pokaliemię; C. hydrochlorotiazyd może wywoływać hipoglikemię; D. spironolakton może wywoływać ginekomastię; E. eplerenon może wywoływać hipernatremię,E,Nefrologia,2019 wiosna,53,Wskaż fałszy we stwierdzenie: A. furosemid może powodować ototoksyczność . B. torasemid może wywoływać hi pokaliemię. C. hydrochlorotiazyd może wywoływać hipoglikemię . D. spironolakton może wywoływać ginekomastię . E. eplerenon może wywoływać hipernatremię . +"Podstawowym objawem nefropatii toczniowej, występującym w 100% potwierdzonych przypadków jest: A. krwinkomocz; B. upośledzenie GFR; C. obecność wałeczków ziarnistych w osadzie moczu; D. białkomocz; E. nadciśnienie tętnicze",D,Nefrologia,2019 wiosna,55,"Podstawowym objawem nefropatii toczniowej, występującym w 100% potwierdzonych przypadków jest: A. krwinkomocz . B. upośledzenie GFR . C. obecność wałeczków ziarnistych w osadzie moczu . D. białkomocz . E. nadciśnienie tętnicze ." +Czynnik nefrytyczny (C3Nef) to: A. antygen; B. składowa budowy podocyta; C. fragment układu dopełniacza; D. toksyna bakteryjna; E. autoprzeciwciało,E,Nefrologia,2019 wiosna,56,Czynnik nefrytyczny (C3Nef) to: A. antygen . B. składowa budowy podocyta . C. fragment układu dopełniacza . D. toksyna bakteryjna . E. autoprzeciwciało . +Obecność białka Tamma -Horsfalla w moczu sugeruje: A. polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek; B. nefropatię cukrzycową; C. nefropatię toczniową; D. amyloidozę; E. chorobę nowotworową,E,Nefrologia,2019 wiosna,57,Obecność białka Tamma -Horsfalla w moczu sugeruje: A. polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek . B. nefropatię cukrzycową . C. nefropatię toczniową . D. amyloidozę . E. chorobę nowotworową . +"Leczenie obrzęków opornych na leki moczopędne jest wskazaniem do kojarzenia diuretyków oraz zmiany ich dawkowania. U chorego z takimi obrzękami i GFR 20 -50 ml/min /1,73 m2 podstawową dawkę hydrochlorotiazydu należy: A. zmniejszyć 2 -krotnie; B. zmniejszyć 3-krotnie; C. pozostawić, ale lek podawać w 4 dawkach na dobę; D. zwiększyć 2-4-krotnie; E. zwiększyć 6-krotnie",D,Nefrologia,2019 wiosna,58,"Leczenie obrzęków opornych na leki moczopędne jest wskazaniem do kojarzenia diuretyków oraz zmiany ich dawkowania. U chorego z takimi obrzękami i GFR 20 -50 ml/min /1,73 m2 podstawową dawkę hydrochlorotiazydu należy: A. zmniejszyć 2 -krotnie . B. zmniejszyć 3-krotnie . C. pozostawić, ale lek podawać w 4 dawkach na dobę . D. zwiększyć 2-4-krotnie . E. zwiększyć 6-krotnie ." +"Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac; B. nadużywanie metamfetaminy; C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną; D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią; E. nadużywanie wysiłku fizyczn ego po to , by się odwodnić drogą obfitego pocenia",C,Nefrologia,2019 wiosna,59,"Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac . B. nadużywanie metamfetaminy . C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną . D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią . E. nadużywanie wysiłku fizyczn ego po to , by się odwodnić drogą obfitego pocenia ." +Gęstość torbieli nerki w tomografii komputerowej wynosząca od -10 do +15 j.H. sugeruje: A. lity guz nerki; B. ropień nerki; C. grzybnię wewnątrznerkową; D. torbiel prostą o gęstości zbliżonej do gęstości wody; E. podejrzenie chłoniaka o lokalizacji nerkowej,D,Nefrologia,2019 wiosna,60,Gęstość torbieli nerki w tomografii komputerowej wynosząca od -10 do +15 j.H. sugeruje: A. lity guz nerki. B. ropień nerki. C. grzybnię wewnątrznerkową . D. torbiel prostą o gęstości zbliżonej do gęstości wody. E. podejrzenie chłoniaka o lokalizacji nerkowej. +"Scyntygrafia statyczna z użyciem znakowanego technetem 99m kwasu dimerkapturobursztynowego (99mTc-DMSA), nosi to miano, bowiem: A. pozwala na obrazowanie nerek z pozycji stojącej; B. pozwala na obrazowanie nerek najpierw w pozycji leżącej, a potem stojącej (np; C. pozwala na dokładne obrazowanie nerek wobec bardzo wolnej eliminacji znacznika; D. znacznik jest podawa ny długo we wlewie ciągłym; E. ruch pacjenta nie wpływa na jakość obrazowania",C,Nefrologia,2019 wiosna,61,"Scyntygrafia statyczna z użyciem znakowanego technetem 99m kwasu dimerkapturobursztynowego (99mTc-DMSA), nosi to miano, bowiem: A. pozwala na obrazowanie nerek z pozycji stojącej . B. pozwala na obrazowanie nerek najpierw w pozycji leżącej, a potem stojącej (np. przy diagnostyce białkomoczu ortostatycznego) . C. pozwala na dokładne obrazowanie nerek wobec bardzo wolnej eliminacji znacznika . D. znacznik jest podawa ny długo we wlewie ciągłym . E. ruch pacjenta nie wpływa na jakość obrazowania ." +"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji; B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej; C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej; D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu; E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki",D,Nefrologia,2019 wiosna,62,"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji . B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej . C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej . D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu . E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki ." +"Podanie dożyln e soli fizjologicznej (0, 9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe; D. powoduje diurezę osmotyczną; E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe",E,Nefrologia,2019 wiosna,63,"Podanie dożyln e soli fizjologicznej (0, 9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe . D. powoduje diurezę osmotyczną . E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe ." +"Fragmentem nefronu, nieprzepuszczalnym dla wody, ale posiadającym największy udział w zakresie regulacji wydalania chlorku sodu z moczem jest: A. fragment S1 cewki bliższej; B. fragment S2 cewki bliższej; C. gruba część ramienia wstępującego pętli Henlego; D. cienka część ramienia zstępującego pętli Henlego; E. cewka dalsza",C,Nefrologia,2019 wiosna,64,"Fragmentem nefronu, nieprzepuszczalnym dla wody, ale posiadającym największy udział w zakresie regulacji wydalania chlorku sodu z moczem jest: A. fragment S1 cewki bliższej . B. fragment S2 cewki bliższej . C. gruba część ramienia wstępującego pętli Henlego . D. cienka część ramienia zstępującego pętli Henlego . E. cewka dalsza ." +"Najwięcej „punktów preferencyjnych” przy typowa niu potencjalnych biorców nerek od dawcy zmarłego potencjalny biorca otrzymuje, jeżeli: A. nie stwierdza się niezgodności „dawca – potencjalny biorca” w zakresie HLA-DR; B. u potencjalnego dawcy 10 -krotnie stwierdzono dodatni wynik próby krzyżowej przy poprzednich typowaniach; C. potencjalny biorca pochodzi z ośrodka kwalifikującego, któr y dokonuje aktualnego typowania; D. potencjalny biorca ma już inny przeszczepiony narząd; E. potencjalny biorca jest wysoko immunizowany (PRA 50 – 89%)",D,Nefrologia,2019 wiosna,65,"Najwięcej „punktów preferencyjnych” przy typowa niu potencjalnych biorców nerek od dawcy zmarłego potencjalny biorca otrzymuje, jeżeli: A. nie stwierdza się niezgodności „dawca – potencjalny biorca” w zakresie HLA-DR. B. u potencjalnego dawcy 10 -krotnie stwierdzono dodatni wynik próby krzyżowej przy poprzednich typowaniach . C. potencjalny biorca pochodzi z ośrodka kwalifikującego, któr y dokonuje aktualnego typowania. D. potencjalny biorca ma już inny przeszczepiony narząd . E. potencjalny biorca jest wysoko immunizowany (PRA 50 – 89%) ." +"Wskaż czynność, której nie należy wykonać w przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 minucie jej trwania : A. zaprzestanie zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obwodu pozaustrojowego do pacjenta; B. podanie leków antyhistaminowych; C. podanie steroidów dożylnie; D. zweryf ikowanie sposobu sterylizacji dializatora; E. zweryfikowanie składu błony dializatora",A,Nefrologia,2019 wiosna,66,"Wskaż czynność, której nie należy wykonać w przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 minucie jej trwania : A. zaprzestanie zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obwodu pozaustrojowego do pacjenta. B. podanie leków antyhistaminowych. C. podanie steroidów dożylnie. D. zweryf ikowanie sposobu sterylizacji dializatora. E. zweryfikowanie składu błony dializatora ." +"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej; B. celulozowej; C. polisulfonowej; D. polia krylonitrylowej; E. poliamidowej",D,Nefrologia,2019 wiosna,67,"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej. B. celulozowej. C. polisulfonowej. D. polia krylonitrylowej. E. poliamidowej ." +"Do rozwoju a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego przyczyniają się wszystkie niżej wymienione nieprawidłowości, z wyjątkiem : A. obecności przeciwciał anty -ADMTS13; B. obecności przeciwciał anty -CFH (przeciwko czynnikowi H dopełniacza); C. mutacji genu kodującego czynnik H dopełniacza; D. mutacji genu kodującego czynnik I dopełniacza; E. mutacji genu kodującego antygen CD46/MCP",A,Nefrologia,2019 wiosna,68,"Do rozwoju a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego przyczyniają się wszystkie niżej wymienione nieprawidłowości, z wyjątkiem : A. obecności przeciwciał anty -ADMTS13 . B. obecności przeciwciał anty -CFH (przeciwko czynnikowi H dopełniacza) . C. mutacji genu kodującego czynnik H dopełniacza . D. mutacji genu kodującego czynnik I dopełniacza . E. mutacji genu kodującego antygen CD46/MCP ." +Do identyfikacji typu amyloidu w biopsji nerki niezbędna jest ocena bioptatu : A. w mikroskopie elektronowym; B. metodami immunohistochemicznymi; C. po wybarwieniu czerwienią Kongo; D. po zastosowaniu srebrzenia wg Jonesa; E. po wybarwieniu metodą trójbarwną Massona,B,Nefrologia,2019 wiosna,69,Do identyfikacji typu amyloidu w biopsji nerki niezbędna jest ocena bioptatu : A. w mikroskopie elektronowym. B. metodami immunohistochemicznymi . C. po wybarwieniu czerwienią Kongo . D. po zastosowaniu srebrzenia wg Jonesa. E. po wybarwieniu metodą trójbarwną Massona . +"Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem; B. tomografia bez kontrastu; C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowa ną technetem; D. rezonans magnetyczny; E. urografia",C,Nefrologia,2019 wiosna,70,"Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem. B. tomografia bez kontrastu. C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowa ną technetem. D. rezonans magnetyczny. E. urografia ." +"Wskaż właściwe postępowanie z pacjentem dializowanym zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C w kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) należy ocenić czynność wątroby, w przypadku marskości rozważyć jednoczasowe przeszczepienie nerki i wątroby; 2) pacjent nie może być zakwalifikowany do przeszczepienia nerki do momentu wyleczenia zakaż enia HCV lekami o bezpośrednim działaniu przeciwwirusow ym (DAA); 3) pacjent może być zakwalifikowany do zabiegu przeszczepienia nerki a leczenie przeciwwirusowe można przeprow adzić po zabiegu transplantacji; 4) jeśli pacjent ma zakażonego HCV żywego dawcę nerki, dawca po wyleczeniu zakażenia HCV, może być zakwalifikowany do oddania nerki; 5) pacjent, jeśli wyraża zgodę może otrzymać przeszczep od zmarłego dawcy anty -HCV dodatniego a leczenie przeciwwirusowe należy przeprowadzić po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Nefrologia,2019 wiosna,94,"Wskaż właściwe postępowanie z pacjentem dializowanym zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C w kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) należy ocenić czynność wątroby, w przypadku marskości rozważyć jednoczasowe przeszczepienie nerki i wątroby; 2) pacjent nie może być zakwalifikowany do przeszczepienia nerki do momentu wyleczenia zakaż enia HCV lekami o bezpośrednim działaniu przeciwwirusow ym (DAA); 3) pacjent może być zakwalifikowany do zabiegu przeszczepienia nerki a leczenie przeciwwirusowe można przeprow adzić po zabiegu transplantacji; 4) jeśli pacjent ma zakażonego HCV żywego dawcę nerki, dawca po wyleczeniu zakażenia HCV, może być zakwalifikowany do oddania nerki; 5) pacjent, jeśli wyraża zgodę może otrzymać przeszczep od zmarłego dawcy anty -HCV dodatniego a leczenie przeciwwirusowe należy przeprowadzić po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. tylko 2. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Oprócz całkowitej objętośc i nerek skorygowanej do wzrostu, niekorzystnym czynnik iem rokowniczym w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek jest: A. lokalizacja genowa mutacji ( PKD1 vs; B. hiperlipidemia; C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa; D. płeć żeńska; E. mutacj a polegając a na skróceniu genu w PKD1",A,Nefrologia,2020 wiosna,63,"Oprócz całkowitej objętośc i nerek skorygowanej do wzrostu, niekorzystnym czynnik iem rokowniczym w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek jest: A. lokalizacja genowa mutacji ( PKD1 vs. PKD2 ). B. hiperlipidemia . C. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa . D. płeć żeńska . E. mutacj a polegając a na skróceniu genu w PKD1 ." +"Prawidłowe stężenie we krwi FG F23 jest u warunk owane przez : A. prawidłowe stężenie wapn ia całkowitego w surowicy krwi; B. prawidłowe stężenie wapn ia zjonizowanego w surowicy krwi; C. prawidłowe stężenie fosforanów; D. prawidłowe stężenie magnezu; E. prawidłowe stężenie potasu, sodu",C,Nefrologia,2018 wiosna,33,"Prawidłowe stężenie we krwi FG F23 jest u warunk owane przez : A. prawidłowe stężenie wapn ia całkowitego w surowicy krwi. B. prawidłowe stężenie wapn ia zjonizowanego w surowicy krwi . C. prawidłowe stężenie fosforanów . D. prawidłowe stężenie magnezu . E. prawidłowe stężenie potasu, sodu ." +Wskazaniem do oznaczenia eGFR przy użyciu wzoru z zastosowaniem cystatyny C (ponieważ oznaczenie eGFR bazujące na oznaczeniu kreatyniny może być niedokładne) nie jest : A. nadczynność tarczycy; B. dieta wegetariańska; C. paraplegia; D. duża otyłość; E. bardzo niski wzrost,A,Nefrologia,2020 wiosna,65,Wskazaniem do oznaczenia eGFR przy użyciu wzoru z zastosowaniem cystatyny C (ponieważ oznaczenie eGFR bazujące na oznaczeniu kreatyniny może być niedokładne) nie jest : A. nadczynność tarczycy . D. duża otyłość . B. dieta wegetariańska . E. bardzo niski wzrost . C. paraplegia . +"U pacjenta uzależnionego od heroiny i zarażonego wirusem HIV wystąpił zespół nerczycowy. Najbardziej prawdopodobny obraz histopatologiczny, jakiego należy spodziewać się w bioptacie nerki tego pacjenta to: A. nefropatia IgA; B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; C. nefropatia błoniasta; D. błoniasto -rozplemowy typ uszkodzenia; E. mikroangiopatia zakrzepowa",B,Nefrologia,2018 wiosna,58,"U pacjenta uzależnionego od heroiny i zarażonego wirusem HIV wystąpił zespół nerczycowy. Najbardziej prawdopodobny obraz histopatologiczny, jakiego należy spodziewać się w bioptacie nerki tego pacjenta to: A. nefropatia IgA . B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych . C. nefropatia błoniasta. D. błoniasto -rozplemowy typ uszkodzenia. E. mikroangiopatia zakrzepowa ." +Sprzężenie cewkowo -kłębuszkowe polega na: A. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmnie jsze- niu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej; B. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmniejsze - niu filtracji w reakcji na spadek ładunku sodu docierającego do plamki gęstej; C. wzroście śródkłębuszkowego ciśnienia krw i i w konsekwencji – zwiększeniu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej; D. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego obecnością wałeczków w świetle cewek dy stalnych; E. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego wzrostem ciśnienia filtratu w przestrzeni Bowmana,A,Nefrologia,2018 wiosna,59,Sprzężenie cewkowo -kłębuszkowe polega na: A. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmnie jsze- niu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej. B. zmniejszeniu śródkłębuszkowego ciśnienia krwi i w konsekwencji – zmniejsze - niu filtracji w reakcji na spadek ładunku sodu docierającego do plamki gęstej. C. wzroście śródkłębuszkowego ciśnienia krw i i w konsekwencji – zwiększeniu filtracji w reakcji na wzrost ładunku sodu docierającego do plamki gęstej. D. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego obecnością wałeczków w świetle cewek dy stalnych . E. zmniejszeniu efektywnego ciśnienia filtracyjnego w kłębuszku spowodowanego wzrostem ciśnienia filtratu w przestrzeni Bowmana . +"Wskaż zestaw transporter ów sodow ych, któr y nie odgrywa roli w resorpcji zwrotnej sodu na poziomie cewki proks ymalnej: A. NHE3 i ENaC; B. NKCC2 i ENaC; C. NHE3 i NKCC2; D. SGLT2 i NCC; E. SGLT2 i NHE3",B,Nefrologia,2018 wiosna,60,"Wskaż zestaw transporter ów sodow ych, któr y nie odgrywa roli w resorpcji zwrotnej sodu na poziomie cewki proks ymalnej: A. NHE3 i ENaC. D. SGLT2 i NCC . B. NKCC2 i ENaC . E. SGLT2 i NHE3 . C. NHE3 i NKCC2 ." +Terminem „zespół dziadka do orzechów” ( nutcracker syndrome ) określa się: A. ucisk lewej tętnicy nerkowej pomi ędzy miedniczką nerkową i aortą; B. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy początkowym odcinkiem moczowodu i mięśniami lędźw iowymi przy znacznym wodonerczu; C. nadmierną kruchość szkliwa u pacjentów z zaawansowaną wtórną nadczynnością przytarczyc; D. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy aortą i t ętnicą krezkową górną; E. ucisk moczowodu nerki przeszczepionej pomiędzy tętnicą i żyłą biodrową zewnętrzną,D,Nefrologia,2018 wiosna,61,Terminem „zespół dziadka do orzechów” ( nutcracker syndrome ) określa się: A. ucisk lewej tętnicy nerkowej pomi ędzy miedniczką nerkową i aortą. B. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy początkowym odcinkiem moczowodu i mięśniami lędźw iowymi przy znacznym wodonerczu. C. nadmierną kruchość szkliwa u pacjentów z zaawansowaną wtórną nadczynnością przytarczyc. D. ucisk lewej żyły nerkowej pomiędzy aortą i t ętnicą krezkową górną. E. ucisk moczowodu nerki przeszczepionej pomiędzy tętnicą i żyłą biodrową zewnętrzną . +Która spośród wymienionych poniżej nieprawidłowości stwierdzanych w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń nie stanowi kryterium rozpoznani a choroby wg American College of Rheumatology (ACR) ? A. wrzodziejące zapalenie śluzówki nosa lub jamy ustnej; B. białkomocz; C. nieprawidłowy osad moczu; D. potwierdzone histologicznie ziarniniakowe zapalenie naczyń; E. ziarniniaki lub nacieki zapalne w obrazie rtg płuc,B,Nefrologia,2018 wiosna,62,Która spośród wymienionych poniżej nieprawidłowości stwierdzanych w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń nie stanowi kryterium rozpoznani a choroby wg American College of Rheumatology (ACR) ? A. wrzodziejące zapalenie śluzówki nosa lub jamy ustnej . B. białkomocz . C. nieprawidłowy osad moczu. D. potwierdzone histologicznie ziarniniakowe zapalenie naczyń . E. ziarniniaki lub nacieki zapalne w obrazie rtg płuc . +Najniższego poziomu składowej C3 dopełniacza spodziewasz się u chorych na kłębuszkowe zapalnie nerek z następującym obrazem morfologicznym w bioptacie nerki: A. nefropatia IgA; B. nefropatia błoniasta; C. nefropatia zmian minimalnych; D. błoniasto -rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek; E. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych,D,Nefrologia,2018 wiosna,63,Najniższego poziomu składowej C3 dopełniacza spodziewasz się u chorych na kłębuszkowe zapalnie nerek z następującym obrazem morfologicznym w bioptacie nerki: A. nefropatia IgA . B. nefropatia błoniasta. C. nefropatia zmian minimalnych. D. błoniasto -rozple mowe kłębuszkowe zapalenie nerek. E. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych . +Aktywacja procesu zapalnego w układowych zapaleniach naczyń często pozostaje w związku z za każeniami o różnej etiologii. Współistnienie z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B stwierdza się najczęściej w: A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; B. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; C. guzkowym zapaleniu tętnic; D. olbrz ymiokomórkowym zapaleniu tętnic; E. plamicy Henocha i Schoenleina,C,Nefrologia,2018 wiosna,64,Aktywacja procesu zapalnego w układowych zapaleniach naczyń często pozostaje w związku z za każeniami o różnej etiologii. Współistnienie z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B stwierdza się najczęściej w: A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. B. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . C. guzkowym zapaleniu tętnic. D. olbrz ymiokomórkowym zapaleniu tętnic. E. plamicy Henocha i Schoenleina . +"Leki immunosupresyjne, przy stosowaniu których najważniejszymi obja - wami niepożądanymi są: dyslipidemia, cukrzyca potransplantacyjna, trombocyto - penia i niedokrwistość oraz roz wój białkomoczu de novo , ale które nie powodują nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego i są pozbawione efektu neurotoksycznego to: A. przeciwciała anty -CD25; B. leki hamujące podziały komórkowe; C. inhibitory kalcyneuryny; D. inhibitory mTOR; E. steroidy",D,Nefrologia,2018 wiosna,65,"Leki immunosupresyjne, przy stosowaniu których najważniejszymi obja - wami niepożądanymi są: dyslipidemia, cukrzyca potransplantacyjna, trombocyto - penia i niedokrwistość oraz roz wój białkomoczu de novo , ale które nie powodują nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego i są pozbawione efektu neurotoksycznego to: A. przeciwciała anty -CD25 . B. leki hamujące podziały komórkowe . C. inhibitory kalcyneuryny . D. inhibitory mTOR . E. steroidy ." +"Poniżej wymieniono leki stosowane w różnych protokołach immunosu - presji w kłębuszkowych chorobach nerek. Wskaż leki, które mogą wchodzić w skład tzw. schematu Ponticellego, stosowanego w nefropatii błoniastej: 1) steroidy; 2) metotreksat; 3) azatiopryna; 4) chlorambucy l; 5) sirolimus; 6) cyklofosfamid; 7) mykofenolan mofetylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,5,7; D. 1,5,6; E. 1,4,6",E,Nefrologia,2018 wiosna,57,"Poniżej wymieniono leki stosowane w różnych protokołach immunosu - presji w kłębuszkowych chorobach nerek. Wskaż leki, które mogą wchodzić w skład tzw. schematu Ponticellego, stosowanego w nefropatii błoniastej: 1) steroidy; 2) metotreksat; 3) azatiopryna; 4) chlorambucy l; 5) sirolimus; 6) cyklofosfamid; 7) mykofenolan mofetylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,5,7 . D. 1,5,6 . E. 1,4,6 ." +Wydłużony czas krwawienia i koagulopatia występujące w PChN mogą być czasowo korygowane przez: A. krioprecypitat; B. skoniugowane estrogeny; C. desmopresyn ę (DDAVP); D. erytropoetyn ę; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2018 wiosna,66,Wydłużony czas krwawienia i koagulopatia występujące w PChN mogą być czasowo korygowane przez: A. krioprecypitat . B. skoniugowane estrogeny . C. desmopresyn ę (DDAVP) . D. erytropoetyn ę. E. wszystkie wymienione . +"Przyczyną postaci zapadniętych pętli naczyniowych, ogniskowego szkliwiejącego kłębuszkowego zapalenia nerek (FSGS; collapsing glomerulopathy) mogą być: A. infekcja HIV; B. infekcja parwowirusem B19; C. leczenie interferonem; D. leczenie bisfosfonianami; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,68,"Przyczyną postaci zapadniętych pętli naczyniowych, ogniskowego szkliwiejącego kłębuszkowego zapalenia nerek (FSGS; collapsing glomerulopathy) mogą być: A. infekcja HIV . B. infekcja parwowirusem B19 . C. leczenie interferonem . D. leczenie bisfosfonianami . E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych najlepiej odpowiada określeniu diureza osmotyczna? A. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 100 mOsm/kg H2O; B. diureza dobowa 3 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O; C. diureza dobowa 2 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O; D. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O; E. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O",E,Nefrologia,2018 wiosna,69,"Które z poniższych najlepiej odpowiada określeniu diureza osmotyczna? A. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 100 mOsm/kg H2O. B. diureza dobowa 3 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O. C. diureza dobowa 2 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O. D. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 200 mOsm/kg H2O. E. diureza dobowa 4 l, osmolalność moczu = 300 mOsm/kg H2O." +Obecność licznych kryształów szczawianu wapnia nie jest charakterystyczna dla : A. chorob y Leśniowskiego -Crohna; B. chorob y Fabry; C. spożyci a dużej ilości witaminy C; D. celiakia; E. zatruci a glikolem etylenowym,B,Nefrologia,2018 wiosna,70,Obecność licznych kryształów szczawianu wapnia nie jest charakterystyczna dla : A. chorob y Leśniowskiego -Crohna . B. chorob y Fabry . C. spożyci a dużej ilości witaminy C . D. celiakia . E. zatruci a glikolem etylenowym . +"75-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, kamicy moczo - wej i hipercholesterolemii zgłosił się ze skargami na występujące od 2 dni silne osłabienie i oddawanie ciemnego moczu. W badaniu moczu testem paskowym stwierdzono c.w. 1,020 g/cm3, obecność krwi, nie stwierdzono azotynów i leuko - cytów. W mikroskopowym osadzie moczu bez erytrocytów i leukocytów. Jakie badanie należy zapropon ować w następnej kolejności ? A. tomografi ę komputerow ą jamy brzusznej; B. cystoskopi ę; C. biopsję nerki; D. CPK; E. APTT, INR i liczb ę płytek krwi",D,Nefrologia,2018 wiosna,71,"75-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, kamicy moczo - wej i hipercholesterolemii zgłosił się ze skargami na występujące od 2 dni silne osłabienie i oddawanie ciemnego moczu. W badaniu moczu testem paskowym stwierdzono c.w. 1,020 g/cm3, obecność krwi, nie stwierdzono azotynów i leuko - cytów. W mikroskopowym osadzie moczu bez erytrocytów i leukocytów. Jakie badanie należy zapropon ować w następnej kolejności ? A. tomografi ę komputerow ą jamy brzusznej . D. CPK. B. cystoskopi ę. E. APTT, INR i liczb ę płytek krwi . C. biopsję nerki ." +"62-letnia kobieta lecząca się z powodu nadciśnienia zgłosiła się do leka - rza z powodu bólów odcinka lędźwiowego kręgosłupa i postępującego osłabienia. W ba daniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie krwi 125/80 mmHg, bladość powłok ciała, obrzęki kończyn dolnych. Stężenie hemoglobiny 7,2 mg/dl, kreatyni - ny 5,2 mg/dl, białkomocz dobowy 5 g/24h. W biopsji szpiku 30% plazmocytów. W biopsji nerki opisano ziarniste złogi monoklonalnych ła ńcuch ów lekkich wzdłuż błon podstawnych przy nieobecno ści innych immunoglobulin i dopełniacza. W mikroskopie elektronowym stwierdzono elektronowo g ęste złogi podśródbłonkowe. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. skrobiawica; B. nefropatia wałeczkowa; C. choroba depozyt ów łańcuch ów lekkich immnoglobulin (LCDD); D. nefropatia nadciśnieniowa; E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek",C,Nefrologia,2018 wiosna,72,"62-letnia kobieta lecząca się z powodu nadciśnienia zgłosiła się do leka - rza z powodu bólów odcinka lędźwiowego kręgosłupa i postępującego osłabienia. W ba daniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie krwi 125/80 mmHg, bladość powłok ciała, obrzęki kończyn dolnych. Stężenie hemoglobiny 7,2 mg/dl, kreatyni - ny 5,2 mg/dl, białkomocz dobowy 5 g/24h. W biopsji szpiku 30% plazmocytów. W biopsji nerki opisano ziarniste złogi monoklonalnych ła ńcuch ów lekkich wzdłuż błon podstawnych przy nieobecno ści innych immunoglobulin i dopełniacza. W mikroskopie elektronowym stwierdzono elektronowo g ęste złogi podśródbłonkowe. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. skrobiawica . B. nefropatia wałeczkowa . C. choroba depozyt ów łańcuch ów lekkich immnoglobulin (LCDD) . D. nefropatia nadciśnieniowa . E. ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ." +Jaki lek można stosować u kobiety w ciąży chorej na toczeń rumieniowaty układowy ? A. inhibitor ACE; B. antagonist ę receptora angiotensyny; C. hydroksychlorochin ę; D. mykofenolan mofetylu; E. cyklofosfamid,C,Nefrologia,2018 wiosna,73,Jaki lek można stosować u kobiety w ciąży chorej na toczeń rumieniowaty układowy ? A. inhibitor ACE . D. mykofenolan mofetylu. B. antagonist ę receptora angiotensyny. E. cyklofosfamid . C. hydroksychlorochin ę. +"80-letni mężczyzna, palacz z wywiadem POChP i PChN w stadium 3 ., został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia kaszlu, odpluwania zielonkawej plwociny i stanów podgorączkowych. W leczeniu zastosowano wziewnie fenoterol, dożylnie kortykosteroidy i biseptol w pełnej dawce. Po tygodniu leczenia zaobser - wowano hiperkalie mię 6,5 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,7 mg/dl, podczas gdy wartość wyjściowa wynosiła 4,0 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,5 mg/dl. Co jest najbardziej prawdopodobną tego przyczyną? A. fenoterol; B. glikokortykosteroidy; C. pogorszenie wydolności ner ek; D. odwodnienie w przebiegu infekcji; E. biseptol",E,Nefrologia,2018 wiosna,74,"80-letni mężczyzna, palacz z wywiadem POChP i PChN w stadium 3 ., został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia kaszlu, odpluwania zielonkawej plwociny i stanów podgorączkowych. W leczeniu zastosowano wziewnie fenoterol, dożylnie kortykosteroidy i biseptol w pełnej dawce. Po tygodniu leczenia zaobser - wowano hiperkalie mię 6,5 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,7 mg/dl, podczas gdy wartość wyjściowa wynosiła 4,0 mmol/l przy stężeniu kreatyniny 1,5 mg/dl. Co jest najbardziej prawdopodobną tego przyczyną? A. fenoterol . B. glikokortykosteroidy . C. pogorszenie wydolności ner ek. D. odwodnienie w przebiegu infekcji . E. biseptol ." +Pacjenci z ileostomią mają zwiększone ryzyko tworzenia kamieni moczowych zbudowanych z : A. fosforan u amonowo -magnezow ego; B. fosforan u wapnia; C. cystyn y; D. ksantyn y; E. kwasu moczow ego,E,Nefrologia,2018 wiosna,75,Pacjenci z ileostomią mają zwiększone ryzyko tworzenia kamieni moczowych zbudowanych z : A. fosforan u amonowo -magnezow ego. B. fosforan u wapnia . C. cystyn y. D. ksantyn y. E. kwasu moczow ego. +"Po transplantacji nerki może się rozwinąć de novo kłębuszkowe zapalenie w nerce przeszczepionej z obecnością przeciwciał anty -GBM w przypadku , gdy wyjściową przyczyną PChN była: A. cukrzyca; B. zespół Alporta; C. nefropatia IgA; D. nefropatia błoniasta; E. ogniskowe, segmentalne szkliwienie kłębuszków nerkowych",B,Nefrologia,2018 wiosna,67,"Po transplantacji nerki może się rozwinąć de novo kłębuszkowe zapalenie w nerce przeszczepionej z obecnością przeciwciał anty -GBM w przypadku , gdy wyjściową przyczyną PChN była: A. cukrzyca . B. zespół Alporta . C. nefropatia IgA . D. nefropatia błoniasta. E. ogniskowe, segmentalne szkliwienie kłębuszków nerkowych ." +"Zakrzepica żyły nerkowej może powodować następujące objawy , za wyjątkiem : A. bólu w okolicy lędźwiowej; B. krwiomocz u; C. prawostronn ych żylak ów powrózka nasiennego; D. spadku GFR; E. wzrost u aktywności LDH",C,Nefrologia,2018 wiosna,76,"Zakrzepica żyły nerkowej może powodować następujące objawy , za wyjątkiem : A. bólu w okolicy lędźwiowej . B. krwiomocz u. C. prawostronn ych żylak ów powrózka nasiennego . D. spadku GFR . E. wzrost u aktywności LDH ." +"Najlepszym wskazaniem do litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową są kamienie spełniające następujące kryteria: 1) odlewowe; 2) o średnicy poniżej 2 cm; 3) zbudowane z cystyny ; 4) zbudowane z bruszytu ; 5) o gęstości poniżej 1000 jednostek Hounsfielda w badaniu TK ; 6) zbudowane ze szczawianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,6; D. 2,5,6; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2018 wiosna,56,"Najlepszym wskazaniem do litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową są kamienie spełniające następujące kryteria: 1) odlewowe; 2) o średnicy poniżej 2 cm; 3) zbudowane z cystyny ; 4) zbudowane z bruszytu ; 5) o gęstości poniżej 1000 jednostek Hounsfielda w badaniu TK ; 6) zbudowane ze szczawianu wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,6 . D. 2,5,6 . E. 3,4,5 ." +"Do wyliczenia wskaźnika Kt/V w dializie otrzewnowej do obliczenia V (objętości dystrybucji dla mocznika) można posłużyć się wzorami Watsona, lub przyjąć w uproszczeniu, że woda stanowi określony odsetek masy ciała. Odsetek ten u kobiet wynosi: A. 45% i jest mniejszy, niż u mężczyzn; B. 50% i jest mniejszy, niż u mężczyzn; C. 55% i jest mniejszy, niż u mężczyzn; D. 60% i jest większy, niż u mężczyzn; E. 65% i jest większy, niż u mężczyzn",C,Nefrologia,2018 wiosna,54,"Do wyliczenia wskaźnika Kt/V w dializie otrzewnowej do obliczenia V (objętości dystrybucji dla mocznika) można posłużyć się wzorami Watsona, lub przyjąć w uproszczeniu, że woda stanowi określony odsetek masy ciała. Odsetek ten u kobiet wynosi: A. 45% i jest mniejszy, niż u mężczyzn. B. 50% i jest mniejszy, niż u mężczyzn. C. 55% i jest mniejszy, niż u mężczyzn. D. 60% i jest większy, niż u mężczyzn. E. 65% i jest większy, niż u mężczyzn ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS): A. HRS jest typow ą nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek; B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem; C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek; D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerz enia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych; E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia,A,Nefrologia,2018 wiosna,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS): A. HRS jest typow ą nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek . B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem . C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek . D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerz enia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych . E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia . +"Kiedy należy rozpocząć leczenie nerkozastępcze u chorego z przewlekłą chorobą nerek ? A. zawsze gdy eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2; B. zawsze gdy eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 i chory ma cukrzycę t; C. gdy chory ma eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2 i objawy kliniczne - obrzęki oporne na leczenie, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, postępujące niedożywienie; D. jeśli białkomocz przekracza 3 g/24h i eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2; E. gdy eGFR spadnie do 10 ml/min/1 ,73 m2",C,Nefrologia,2018 wiosna,37,"Kiedy należy rozpocząć leczenie nerkozastępcze u chorego z przewlekłą chorobą nerek ? A. zawsze gdy eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2. B. zawsze gdy eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 i chory ma cukrzycę t. 2. C. gdy chory ma eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2 i objawy kliniczne - obrzęki oporne na leczenie, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, postępujące niedożywienie . D. jeśli białkomocz przekracza 3 g/24h i eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2. E. gdy eGFR spadnie do 10 ml/min/1 ,73 m2." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V); B. może występować u 2% osób zdrowych; C. manifestuje się m; D. powoduje wydłużenie czasu APTT; E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się w 25 -45% przypadków tocznia układowego",A,Nefrologia,2018 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego : A. jest związany z obecnością przeciwciał skierowanych przeciw poszczególnym czynnikom układu krzepnięcia (głównie czynnik VII i V) . B. może występować u 2% osób zdrowych . C. manifestuje się m.in. zakrz epicą żylną, zakrzepicą tętnic, nadciśnieniem płucnym . D. powoduje wydłużenie czasu APTT . E. może być związany z kłębuszkowymi zapaleniami nerek, jego obecność stwierdza się w 25 -45% przypadków tocznia układowego ." +"Wtórne ogniskowe segmentalne stwar dnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) może być spowodowane: A. heroiną; B. pamidronianem; C. zakażeniem HIV; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2018 wiosna,39,"Wtórne ogniskowe segmentalne stwar dnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) może być spowodowane: A. heroiną . B. pamidronianem . C. zakażeniem HIV . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Białkomocz dobowy 800 mg i obecność erytrocytów dysmorficznych w osadzie moczu: A. potwierdz ają zespół nerczycowy; B. wykluczają przewlekłe niezapalne śródmiąższowe zapalenie nerek; C. wskazują na nefropatię nadciśnieniowo -niedokrwienną; D. wszystkie powyższe są prawdziwe; E. wszystkie powyższe są fałszy we,E,Nefrologia,2018 wiosna,40,Białkomocz dobowy 800 mg i obecność erytrocytów dysmorficznych w osadzie moczu: A. potwierdz ają zespół nerczycowy . B. wykluczają przewlekłe niezapalne śródmiąższowe zapalenie nerek . C. wskazują na nefropatię nadciśnieniowo -niedokrwienną . D. wszystkie powyższe są prawdziwe . E. wszystkie powyższe są fałszy we. +"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez patologii osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od patomorfologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym - 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Wobec powyższego należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfologa; D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest niediagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",B,Nefrologia,2018 wiosna,41,"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez patologii osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od patomorfologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym - 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Wobec powyższego należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfologa. D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest niediagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5.). Wywiad rodzinny nie był znany , jako że mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki; B. wtręty w rogówce; C. przemieszczenie soczewki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki",A,Nefrologia,2018 wiosna,42,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe badania wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5.). Wywiad rodzinny nie był znany , jako że mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki . B. wtręty w rogówce . C. przemieszczenie soczewki . D. zanik nerwu wzrokowego . E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ." +"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię; B. zastosować szerokow idmową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew; C. zaprzestać dializy otrzewnowej i rozpocząć hemodializoterapię; D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować; E. wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej i zalecić konsultację chirurgiczną",B,Nefrologia,2018 wiosna,43,"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna diagnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię . B. zastosować szerokow idmową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew . C. zaprzestać dializy otrzewnowej i rozpocząć hemodializoterapię . D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować . E. wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej i zalecić konsultację chirurgiczną." +Dopuszczalna zawartość bakterii w ultraczystej wodzie do hemodializy to: A. 0; B. < 50 CFU/ml; C. < 100 CFU/ml; D. < 200 CFU/ml; E. < 300 CFU/ml,C,Nefrologia,2018 wiosna,55,Dopuszczalna zawartość bakterii w ultraczystej wodzie do hemodializy to: A. 0. B. < 50 CFU/ml. C. < 100 CFU/ml. D. < 200 CFU/ml . E. < 300 CFU/ml . +Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej; B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; C. gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek; D. zespołu antyfosfolipidowego; E. wszystkich powyższych,E,Nefrologia,2018 wiosna,44,Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej . B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . C. gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . D. zespołu antyfosfolipidowego. E. wszystkich powyższych . +"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką , b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua. A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2018 wiosna,46,"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką , b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua. A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki ." +Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia; B. hiperurykozuria; C. hiperfosfaturia; D. hipermagnezuria; E. hipercystynuria,D,Nefrologia,2018 wiosna,47,Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia. B. hiperurykozuria. C. hiperfosfaturia . D. hipermagnezuria. E. hipercystynuria. +Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. wszystkie powyższe są praw dziwe,E,Nefrologia,2018 wiosna,48,Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. wszystkie powyższe są praw dziwe. +Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należ y/ą: A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2018 wiosna,49,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należ y/ą: A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej) . +"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2018 wiosna,50,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3, 5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiopatia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolowa . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa ." +"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyn iowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2018 wiosna,51,"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyn iowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Do kryteriów, które pozwalają uznać osobę zmarłą za tzw. marginalnego dawcę nerki należą wszystkie poniższe, za wyjątkiem : A. osoby z cukrzycą typu 1, o ile nie ukończyła 30; B. osoby po 60; C. osoby w wieku 50 – 59 lat ze s tężeniem kreatyniny >1,5 mg/dl; D. osoby w wieku 50 – 59 lat z wywiadem w k ierunku nadciśnienia tętniczego; E. osoby w wieku 50 – 59 lat , która zmarła z powodu udaru niedokrwiennego",A,Nefrologia,2018 wiosna,52,"Do kryteriów, które pozwalają uznać osobę zmarłą za tzw. marginalnego dawcę nerki należą wszystkie poniższe, za wyjątkiem : A. osoby z cukrzycą typu 1, o ile nie ukończyła 30 . roku życia, a cukrzyca nie trwała dłużej, niż 2 lata. B. osoby po 60 . roku życ ia bez chorób współistniejących. C. osoby w wieku 50 – 59 lat ze s tężeniem kreatyniny >1,5 mg/dl. D. osoby w wieku 50 – 59 lat z wywiadem w k ierunku nadciśnienia tętniczego. E. osoby w wieku 50 – 59 lat , która zmarła z powodu udaru niedokrwiennego ." +"Efektem przesiewania sodu ( sodium sieving ) w dializie otrzewnowej nazywa się zjawisko: A. przezbłonowej resorpcji sodu z dializatu do krwi u chorych dializowanych otrzew nowo z hiponatremią; B. przezbłonowej resorpcji wody z dializatu do krwi chorych dializowanych otrzewnowo, skutkujące j przewodnieniem i hiponatremią; C. przezbłonowej wymiany jonów sodu na j ony potasu w trakcie trwania wymiany w dializie otrzewnowej; D. szybszego przezbłonowego transportu sodu w stosunku do wody na początku wymiany w dializie otrzewnowej; E. szybszego przezbłonowego transportu wody w stosunku do sodu na początku wymiany w dia lizie otrzewnowej",E,Nefrologia,2018 wiosna,53,"Efektem przesiewania sodu ( sodium sieving ) w dializie otrzewnowej nazywa się zjawisko: A. przezbłonowej resorpcji sodu z dializatu do krwi u chorych dializowanych otrzew nowo z hiponatremią. B. przezbłonowej resorpcji wody z dializatu do krwi chorych dializowanych otrzewnowo, skutkujące j przewodnieniem i hiponatremią. C. przezbłonowej wymiany jonów sodu na j ony potasu w trakcie trwania wymiany w dializie otrzewnowej. D. szybszego przezbłonowego transportu sodu w stosunku do wody na początku wymiany w dializie otrzewnowej . E. szybszego przezbłonowego transportu wody w stosunku do sodu na początku wymiany w dia lizie otrzewnowej ." +Kalcyfilaksja ( zwapniaj ąca arteriolopatia mocznicowa) skojarzona jest ze stosowaniem : A. kwasu acetylosalicylowego; B. statyn; C. beta-blokerów; D. antagonistów witaminy K; E. wszystkich powyższych,D,Nefrologia,2018 wiosna,77,Kalcyfilaksja ( zwapniaj ąca arteriolopatia mocznicowa) skojarzona jest ze stosowaniem : A. kwasu acetylosalicylowego . D. antagonistów witaminy K . B. statyn . E. wszystkich powyższych . C. beta-blokerów . +"Ostry zespół nefrytyczny nie występuje w przebiegu: 1) błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) tocznia układowego z zajęciem nerek ; 3) submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zakażenia protez naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 1; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,4",A,Nefrologia,2018 wiosna,78,"Ostry zespół nefrytyczny nie występuje w przebiegu: 1) błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) tocznia układowego z zajęciem nerek ; 3) submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zakażenia protez naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 1. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 2,4." +"W patogenezie zespołu hemolityczno -mocznicow ego do najważniejszych czynników inicjujących ten zespół należą: 1) agregacja płytek krwi ; 2) małopłytkowość ; 3) uszkodzenie śródbłonka ; 4) zmniejszenie aktywności ADAMTS13 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. tylko 4; E. 2,4",C,Nefrologia,2018 wiosna,79,"W patogenezie zespołu hemolityczno -mocznicow ego do najważniejszych czynników inicjujących ten zespół należą: 1) agregacja płytek krwi ; 2) małopłytkowość ; 3) uszkodzenie śródbłonka ; 4) zmniejszenie aktywności ADAMTS13 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3. D. tylko 4. E. 2,4." +"Uszkodzenie nerek wtórne do przewlekłego zatrucia ołowiem, objawia się: A. atrofią cewek nerkowych i wtórną h iperurykemią; B. ogniskowym szkliwieniem kłębuszków z zespołem nerczycowym; C. śródmiąższowym zapaleniem nerek z obecnością nacieków limfocytarnych w biopsji; D. mikroangiopatią zakrzepową o przebiegu zbliżonym do plamicy małopłytkowej; E. wyłącznie nadciśnieniem tętniczym",A,Nefrologia,2018 wiosna,104,"Uszkodzenie nerek wtórne do przewlekłego zatrucia ołowiem, objawia się: A. atrofią cewek nerkowych i wtórną h iperurykemią . B. ogniskowym szkliwieniem kłębuszków z zespołem nerczycowym . C. śródmiąższowym zapaleniem nerek z obecnością nacieków limfocytarnych w biopsji . D. mikroangiopatią zakrzepową o przebiegu zbliżonym do plamicy małopłytkowej . E. wyłącznie nadciśnieniem tętniczym ." +"Przeciwciała antyfosfolipidowe występujące w przebiegu zespołu APS, są przeciwciałami klasy : A. IgA; B. IgG; C. IgM; D. IgE; E. IgA, IgG i IgM",E,Nefrologia,2018 wiosna,105,"Przeciwciała antyfosfolipidowe występujące w przebiegu zespołu APS, są przeciwciałami klasy : A. IgA. B. IgG. C. IgM. D. IgE. E. IgA, IgG i IgM." +"Przewlekłe zmiany cewkowo -śródmiąższowe typowe dla osób w podeszłym wieku, to: A. ścieńczenie błony podstawnej cewek nerkowych; B. ścieńczenie i przerwanie ciągłości błony podstawnej cewek nerkowych; C. nieregularne pogrubienie błony podstawnej cewek nerkowych; D. zanik błony podstawnej cewek nerkowych; E. wyłącznie dysfunkcja, bez zmian morfologicznych błony podstawnej cewek nerkowych",C,Nefrologia,2018 wiosna,106,"Przewlekłe zmiany cewkowo -śródmiąższowe typowe dla osób w podeszłym wieku, to: A. ścieńczenie błony podstawnej cewek nerkowych . B. ścieńczenie i przerwanie ciągłości błony podstawnej cewek nerkowych . C. nieregularne pogrubienie błony podstawnej cewek nerkowych . D. zanik błony podstawnej cewek nerkowych . E. wyłącznie dysfunkcja, bez zmian morfologicznych błony podstawnej cewek nerkowych ." +"Reinfekcja układu moczowego, to: A. ponowne gorączkowe zakażenie po upływie 1 tygodnia od poprzednieg o zakażenia; B. obecność bakterii innej niż pierwotnie < 21 dni po wyjałowieniu moczu; C. obecność stale tej samej bakterii w moczu po 14 dniach leczenia; D. zakażenie pojawiające się co miesiąc, o tej samej etiologii; E. obecność w moczu trzech szczepów bakteryjnych naraz",B,Nefrologia,2018 wiosna,107,"Reinfekcja układu moczowego, to: A. ponowne gorączkowe zakażenie po upływie 1 tygodnia od poprzednieg o zakażenia . B. obecność bakterii innej niż pierwotnie < 21 dni po wyjałowieniu moczu . C. obecność stale tej samej bakterii w moczu po 14 dniach leczenia . D. zakażenie pojawiające się co miesiąc, o tej samej etiologii . E. obecność w moczu trzech szczepów bakteryjnych naraz ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego : A. w zespole nerczycowym wzrost objętości osocza występuje u około 20% pacjentów; B. w zespole nerczycowym dochodzi do nabytej oporności na działanie ANP; C. jedną z przyczyn wzrostu stężenia lipidów w zespole nerczycowym jest zahamowanie aktywności lipazy lipoproteinowej w tkankach; D. jedną z ważnych przyczyn powstawania obrzęków w zespole nerczycowym jest wzrost aktywności nabłonkowego kanału sodowego w cewce dystal nej; E. jedną z przyczyn retencji sodu w zespole nerczycowym jest aktywacja wymiennika sodowo -wodorowęglowego w cewce proksymalnej,A,Nefrologia,2018 wiosna,108,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego : A. w zespole nerczycowym wzrost objętości osocza występuje u około 20% pacjentów . B. w zespole nerczycowym dochodzi do nabytej oporności na działanie ANP . C. jedną z przyczyn wzrostu stężenia lipidów w zespole nerczycowym jest zahamowanie aktywności lipazy lipoproteinowej w tkankach . D. jedną z ważnych przyczyn powstawania obrzęków w zespole nerczycowym jest wzrost aktywności nabłonkowego kanału sodowego w cewce dystal nej. E. jedną z przyczyn retencji sodu w zespole nerczycowym jest aktywacja wymiennika sodowo -wodorowęglowego w cewce proksymalnej. +9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wody do dializ : A. w tzw; B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ j est usuwanie chloru; C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone minimum raz w tygodniu; D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy; E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializac yjnym może wywołać tzw,B,Nefrologia,2018 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wody do dializ : A. w tzw. ultra czystej wodzie niezbędnej do wykonywania dializ przy użyciu dializatorów wysokoprzepływowych ilość kolonii bakteryjnych nie może przekraczać 20 CFU/ml a endotoksyn 0,03 EU/ml . B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ j est usuwanie chloru . C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone minimum raz w tygodniu . D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy. E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializac yjnym może wywołać tzw. zespół twardej wody ." +"Do obecności osteodystrofii nerkowej u chorych dializowanych może przyczyniać się: A. niewyrównana kwasica metaboliczna; B. zatrucie glinem; C. stosowanie heparyny; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2018 wiosna,110,"Do obecności osteodystrofii nerkowej u chorych dializowanych może przyczyniać się: A. niewyrównana kwasica metaboliczna . B. zatrucie glinem . C. stosowanie heparyny . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych; B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej; C. jej nasilenie zależy między innymi od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego; D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek; E. celem leczenia kwasicy metabolicznej u chorych z PCHN jest uzyskanie stężenia wodorowęglanów w krwi żyln ej lub surowicy powyżej 25 mmol/l,C,Nefrologia,2018 wiosna,111,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych . B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej . C. jej nasilenie zależy między innymi od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego. D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek. E. celem leczenia kwasicy metabolicznej u chorych z PCHN jest uzyskanie stężenia wodorowęglanów w krwi żyln ej lub surowicy powyżej 25 mmol/l. +Zespół oczno -nerkowy (TINU) to ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek przebiegające z: A. zapaleniem siatkówki oka; B. uszkodzeniem rogówki oka; C. jaskrą; D. zapaleniem błony naczyniowej oka; E. zaćmą posteroidow ą,D,Nefrologia,2018 wiosna,103,Zespół oczno -nerkowy (TINU) to ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek przebiegające z: A. zapaleniem siatkówki oka . B. uszkodzeniem rogówki oka . C. jaskrą . D. zapaleniem błony naczyniowej oka . E. zaćmą posteroidow ą. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współistnienia cukrzycy i niewydolności nerek : A. u chorych z cukrzycą typu 2 i CKD w stadium 3b lub wyższym zaleca się stosowanie metforminy w dawce dostosowanej do funkcji nerek jako lek pierwszego rzutu, w przypadku gdy zmiana stylu życia nie jest wystarczająca aby uzyskać docelowa wartości HbA1c; B. powtarzające się epizody AKI u chorych z PCHN i cukrzycą nasilają postęp PCHN; C. u pacjen tów z cukrzycą i PCHN stadium 4 zaleca się spożywanie około 1 -1,2 g białka/kg mc/d; D. w cukrzycy i niewydolności nerek czynnikiem potencjalnie związanym z wyżs zym niż oczekiwane stężeniem Hb A1c jest nagromadzenie toksyn mocznicowych; E. według wytycznych ER PB linagliptyna może być stosowana u osób z GFR poniżej 30 ml/min",C,Nefrologia,2018 wiosna,112,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współistnienia cukrzycy i niewydolności nerek : A. u chorych z cukrzycą typu 2 i CKD w stadium 3b lub wyższym zaleca się stosowanie metforminy w dawce dostosowanej do funkcji nerek jako lek pierwszego rzutu, w przypadku gdy zmiana stylu życia nie jest wystarczająca aby uzyskać docelowa wartości HbA1c . B. powtarzające się epizody AKI u chorych z PCHN i cukrzycą nasilają postęp PCHN . C. u pacjen tów z cukrzycą i PCHN stadium 4 zaleca się spożywanie około 1 -1,2 g białka/kg mc/d . D. w cukrzycy i niewydolności nerek czynnikiem potencjalnie związanym z wyżs zym niż oczekiwane stężeniem Hb A1c jest nagromadzenie toksyn mocznicowych . E. według wytycznych ER PB linagliptyna może być stosowana u osób z GFR poniżej 30 ml/min ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych dializowanych : A. przewodnienie u chorych dializowanych może być traktowane jako jedna z tzw; B. wielkość przewodnienia koreluje z wyższym stężeniem troponiny T oraz NT - proBNP; C. pomocna w ocenie przewodnienia może być oce na ultrasonograficzna żyły głównej dolnej – pomiar jej średnicy wykazuje dobrą korelację ze stanem nawodnienia, przy nieobecności istotnej patologii w obrębie serca; D. ultrasonografia płuc w przeciwieństwie do bioimpedancji elektrycznej nie jest przydatna do oceny przewodnienia u chorych dializowanych; E. niedokrwienie jelit wywołane hipowolemią podczas dializy może prowadzić do uszkodzenia bariery jelitowej, zwiększyć ekspozycję na endotoksyny i stymulować rozwój stanu zapalnego",D,Nefrologia,2018 wiosna,114,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych dializowanych : A. przewodnienie u chorych dializowanych może być traktowane jako jedna z tzw. „toksyn mocznicowych” , bowiem znamiennie zwiększa ryzyko zgonu . B. wielkość przewodnienia koreluje z wyższym stężeniem troponiny T oraz NT - proBNP. C. pomocna w ocenie przewodnienia może być oce na ultrasonograficzna żyły głównej dolnej – pomiar jej średnicy wykazuje dobrą korelację ze stanem nawodnienia, przy nieobecności istotnej patologii w obrębie serca. D. ultrasonografia płuc w przeciwieństwie do bioimpedancji elektrycznej nie jest przydatna do oceny przewodnienia u chorych dializowanych . E. niedokrwienie jelit wywołane hipowolemią podczas dializy może prowadzić do uszkodzenia bariery jelitowej, zwiększyć ekspozycję na endotoksyny i stymulować rozwój stanu zapalnego." +"5. Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: 1) konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; 2) wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; 3) diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz. ; 4) wzrost stęże nia kreatyniny o wartości trzy razy wyższej od wartości wyjściowej ; 5) anuria ponad 12 godzin . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,115,"5. Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: 1) konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; 2) wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; 3) diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz. ; 4) wzrost stęże nia kreatyniny o wartości trzy razy wyższej od wartości wyjściowej ; 5) anuria ponad 12 godzin . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Który model oceny ryzyka jest uznany za najbardziej wiarygodny w przewidywaniu oceny 6 -miesięcznego ryzyka zgonu u pacjentów z PCHN w stadium 5a ? A. Kidney Failure Risk Equation Score (skala Ryzyka Rozwoju Niewydolności Nerek); B. skala REIN (Renal Epidemiology and Information Network); C. wzór Bansal; D. wzór CKD -EPI; E. skala SGA,B,Nefrologia,2018 wiosna,116,Który model oceny ryzyka jest uznany za najbardziej wiarygodny w przewidywaniu oceny 6 -miesięcznego ryzyka zgonu u pacjentów z PCHN w stadium 5a ? A. Kidney Failure Risk Equation Score (skala Ryzyka Rozwoju Niewydolności Nerek) . B. skala REIN (Renal Epidemiology and Information Network) . C. wzór Bansal . D. wzór CKD -EPI. E. skala SGA . +7. Przeci wwskazaniem do biopsji nerki jest /są: A. skaza krwotoczna; B. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze; C. brak jednej nerki lub marskość jednej nerki; D. zmiany ropne nerek lub tkanek otaczających; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2018 wiosna,117,7. Przeci wwskazaniem do biopsji nerki jest /są: A. skaza krwotoczna . B. ciężkie niewyrównane nadciśnienie tętnicze . C. brak jednej nerki lub marskość jednej nerki . D. zmiany ropne nerek lub tkanek otaczających . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anemii u chorych z PCHN : A. wg KDIGO należy unikać podawania dożylnych preparatów żelaza u pacjentów z aktywn ym zakażeniem ogólnoustrojowym; B. przeciwciała przeci w epoetynie mogą pojawić się po wszystkich ESAs; C. leczenie przy pomocy ESAs powinno być prowadzone ze szczególną ostrożnością u chorych z aktywną chorobą nowotworową (szczególnie gdy wyleczenie jest możliwe) udarem w wywia dzie in nowotworem w wywiadzie; D. u choryc h z PCHN dializowanych należy unikać obniżania Hb < 9 g/dl poprzez rozpoczynanie terapii ESAs przy Hb > 10 g/dl; E. u chorych z PCHN ESAs nie powinny być stosowane w celu utrzymania Hb > 11,5 g/dl",D,Nefrologia,2018 wiosna,118,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anemii u chorych z PCHN : A. wg KDIGO należy unikać podawania dożylnych preparatów żelaza u pacjentów z aktywn ym zakażeniem ogólnoustrojowym. B. przeciwciała przeci w epoetynie mogą pojawić się po wszystkich ESAs. C. leczenie przy pomocy ESAs powinno być prowadzone ze szczególną ostrożnością u chorych z aktywną chorobą nowotworową (szczególnie gdy wyleczenie jest możliwe) udarem w wywia dzie in nowotworem w wywiadzie. D. u choryc h z PCHN dializowanych należy unikać obniżania Hb < 9 g/dl poprzez rozpoczynanie terapii ESAs przy Hb > 10 g/dl. E. u chorych z PCHN ESAs nie powinny być stosowane w celu utrzymania Hb > 11,5 g/dl ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. przy doustnym przyjmowaniu preparatów żelaza zalecana dawka elementarnego żelaza wynosi co najmniej 400 mg dziennie; B. fluorochinolony i tetracykliny zwiększają wchłanianie żelaza; C. w przypadku stwierdzenia absolutnego niedoboru żelaza u chorego z PCHN można podać do 1000 mg izomaltozydu żelaza (Monover) lub karboksymaltozy żelazowej ( Ferinject) jednorazowo iv; D. preparaty żelaza u pacjentów hemodializowanych należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml; E. w czasie terapii inicjującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co 2 miesiące",C,Nefrologia,2018 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. przy doustnym przyjmowaniu preparatów żelaza zalecana dawka elementarnego żelaza wynosi co najmniej 400 mg dziennie . B. fluorochinolony i tetracykliny zwiększają wchłanianie żelaza . C. w przypadku stwierdzenia absolutnego niedoboru żelaza u chorego z PCHN można podać do 1000 mg izomaltozydu żelaza (Monover) lub karboksymaltozy żelazowej ( Ferinject) jednorazowo iv. D. preparaty żelaza u pacjentów hemodializowanych należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml. E. w czasie terapii inicjującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co 2 miesiące ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foli owego występują u 10 % chorych; B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 3; C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 4 -5 nieleczonych dializami, bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 6 miesięcy; D. preparaty żelaza u pacjentów z PCHN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 50% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml; E. w czasie terapii inicj ującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co miesiąc",D,Nefrologia,2018 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foli owego występują u 10 % chorych. B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 3 . bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 12 miesięcy . C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek stadium 4 -5 nieleczonych dializami, bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 6 miesięcy . D. preparaty żelaza u pacjentów z PCHN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 50% lub stężenie ferrytyny przekroczy 500 ng/ml. E. w czasie terapii inicj ującej ESAs oznaczanie stężenia hemoglobiny we krwi powinno być wykonywane nie rzadziej niż co miesiąc." +"Odpowiednie postępowa nie w przełomie hiperkalcemicznym obejmuje: 1) stosowanie dużych dawek diuretyków pętlowych ; 2) wlew dożylny dużych objętości soli fizjologicznej ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów ; 4) stosowanie kalcytoniny ; 5) wlew bisfosfonianów ; 6) hemodializ ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,3,6; C. 2,3,5,6; D. 2,3,6; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 wiosna,7,"Odpowiednie postępowa nie w przełomie hiperkalcemicznym obejmuje: 1) stosowanie dużych dawek diuretyków pętlowych ; 2) wlew dożylny dużych objętości soli fizjologicznej ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów ; 4) stosowanie kalcytoniny ; 5) wlew bisfosfonianów ; 6) hemodializ ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,2,3,6 . C. 2,3,5,6 . D. 2,3,6 . E. wszystkie wymienione ." +3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. może początkowo manifestować się ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub biegunką; B. należy go podejrzewać/wykluczać w przypadku stwierdzenia w biopsji nerki w kłębkach tzw; C. lekiem z wyboru jest r ytuksymab; D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP; E. w ciąży rozwi ja się z reguły w ostatn im trymestrze ciąży lub tuż po jej zakończeniu,C,Nefrologia,2018 wiosna,113,3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. może początkowo manifestować się ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub biegunką. B. należy go podejrzewać/wykluczać w przypadku stwierdzenia w biopsji nerki w kłębkach tzw. zdwojenia ok onturowania kapilar . C. lekiem z wyboru jest r ytuksymab. D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP . E. w ciąży rozwi ja się z reguły w ostatn im trymestrze ciąży lub tuż po jej zakończeniu . +"2. W przypadku zespołu nerczycowego na podłożu zmian minimalnych (w biopsji nerki), w badaniu techniką mikroskopu elektronowego grubość błony podstawnej kłębuszków jest: A. zmniejszona; B. zwiększona; C. zmienna (nierówna odcinkowo); D. najpierw zwiększona, a w późnym okresie trwania choroby zmniejszona; E. prawidłowa",E,Nefrologia,2018 wiosna,102,"2. W przypadku zespołu nerczycowego na podłożu zmian minimalnych (w biopsji nerki), w badaniu techniką mikroskopu elektronowego grubość błony podstawnej kłębuszków jest: A. zmniejszona . B. zwiększona. C. zmienna (nierówna odcinkowo) . D. najpierw zwiększona, a w późnym okresie trwania choroby zmniejszona . E. prawidłowa ." +"Zakres zwężenia światła (przekroju) tętnicy nerkowej, jaki stanowi wskazanie do podjęcia interwencji zabiegowej (instrumentalnej), to: A. > 25%; B. > 50%; C. > 70%; D. 90%; E. każde zwężenie",C,Nefrologia,2018 wiosna,101,"Zakres zwężenia światła (przekroju) tętnicy nerkowej, jaki stanowi wskazanie do podjęcia interwencji zabiegowej (instrumentalnej), to: A. > 25%. B. > 50%. C. > 70%. D. 90%. E. każde zwężenie ." +"Zmiany patomorfologiczne w kłębuszkach nerkowych u chorego z naczyniowo -nerkowym nadciśnieniem tętniczym , to: A. obecność półksiężyców komórkowych; B. zakrzepica kapilar; C. złogi amyloidu; D. stwardnienie; E. obecność półksiężyców włóknistych",D,Nefrologia,2018 wiosna,100,"Zmiany patomorfologiczne w kłębuszkach nerkowych u chorego z naczyniowo -nerkowym nadciśnieniem tętniczym , to: A. obecność półksiężyców komórkowych . B. zakrzepica kapilar . C. złogi amyloidu . D. stwardnienie . E. obecność półksiężyców włóknistych ." +Która z niżej wymienionych metod pomiaru filtracji kłębuszkowej jest najdokładniejszą i uznawana za „ złoty standard”? A. klirens inuliny - bolus; B. klirens inuliny - ciągły wlew; C. klirens joheksolu; D. szacowane GFR - CKD -EPI; E. 24-godzinny klirens kreatyniny,B,Nefrologia,2018 wiosna,80,Która z niżej wymienionych metod pomiaru filtracji kłębuszkowej jest najdokładniejszą i uznawana za „ złoty standard”? A. klirens inuliny - bolus . B. klirens inuliny - ciągły wlew . C. klirens joheksolu . D. szacowane GFR - CKD -EPI. E. 24-godzinny klirens kreatyniny . +"Objawy obrzęku mózgu w przebiegu ostrej hiponatremii należy leczyć podając: A. 0,9% roztwór NaCl; B. 0,45% roztwór NaCl; C. 5% roztwór glukozy; D. 3,0% roztwór NaCl; E. 30% roztwór mannitolu",D,Nefrologia,2018 wiosna,81,"Objawy obrzęku mózgu w przebiegu ostrej hiponatremii należy leczyć podając: A. 0,9% roztwór NaCl . D. 3,0% roztwór NaCl . B. 0,45% roztwór NaCl . E. 30% roztwór mannitolu . C. 5% roztwór glukozy ." +"U chorych odwodnionych z towarzyszącą hipernatremią leczenie należy rozpocząć od podania: A. 3% roztworu NaCl; B. 5% roztworu glukozy; C. 30% roztworu mannitolu; D. 0,9% roztworu NaCl; E. 0,45% roztworu NaCl",D,Nefrologia,2018 wiosna,82,"U chorych odwodnionych z towarzyszącą hipernatremią leczenie należy rozpocząć od podania: A. 3% roztworu NaCl . B. 5% roztworu glukozy . C. 30% roztworu mannitolu . D. 0,9% roztworu NaCl . E. 0,45% roztworu NaCl ." +Nagłe pogorszenie czynności wydalniczej nerki w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego upoważnia do rozpoznania zespołu sercowo -nerkowego typ u: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,A,Nefrologia,2018 wiosna,83,Nagłe pogorszenie czynności wydalniczej nerki w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego upoważnia do rozpoznania zespołu sercowo -nerkowego typ u: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. +"Przeciw wskazaniem do leczenia nerkozastępczego w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek nie są: 1) przewodnienie oporne na leczenie lekami moczopędnymi; 2) hiperkaliemia oporna na leczenie farmakologiczne ; 3) kwasica metaboliczna oporna na leczenie farmakologiczne ; 4) stężeni e mocznika < 120 mg/dl ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 4,5; E. tylko 5",C,Nefrologia,2018 wiosna,84,"Przeciw wskazaniem do leczenia nerkozastępczego w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek nie są: 1) przewodnienie oporne na leczenie lekami moczopędnymi; 2) hiperkaliemia oporna na leczenie farmakologiczne ; 3) kwasica metaboliczna oporna na leczenie farmakologiczne ; 4) stężeni e mocznika < 120 mg/dl ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 4,5. E. tylko 5." +W przeprowadzonym badaniu cystografii mikcyjnej uwidoczniono wyłącz - nie moczowód. W oparciu o kryteria International Reflux Study stwierdzone zmia - ny upoważniają do rozpoznania odpływu pęcherzowo -moczowodowego stopnia : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,A,Nefrologia,2018 wiosna,85,W przeprowadzonym badaniu cystografii mikcyjnej uwidoczniono wyłącz - nie moczowód. W oparciu o kryteria International Reflux Study stwierdzone zmia - ny upoważniają do rozpoznania odpływu pęcherzowo -moczowodowego stopnia : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"U chorego, u którego stwierdzono bezobjawowy białkomocz z bezobjawowym krwiomoczem należy: 1) spodziewać się postępującego spadku GFR ; 2) wykonać biopsję nerki ; 3) zrezygnować z wykonania biopsji nerki ; 4) wykonać USG jamy brzusznej celem wykluczenia zmian w nerkach i drogach wyprowadzających mocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. tylko 4; D. 1,4; E. tylko 3",D,Nefrologia,2018 wiosna,86,"U chorego, u którego stwierdzono bezobjawowy białkomocz z bezobjawowym krwiomoczem należy: 1) spodziewać się postępującego spadku GFR ; 2) wykonać biopsję nerki ; 3) zrezygnować z wykonania biopsji nerki ; 4) wykonać USG jamy brzusznej celem wykluczenia zmian w nerkach i drogach wyprowadzających mocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,4. C. tylko 4. D. 1,4. E. tylko 3." +"Wynik biopsji nerki należy uznać za diagnostycznie miarodajny , jeżeli do badania ultrastrukturalnego (ME) przeznaczono co najmniej: A. 2 kłębuszki; B. 3 kłębuszki; C. 4 kłębuszki; D. 7 kłębuszków; E. 12 kłębuszków",C,Nefrologia,2018 wiosna,87,"Wynik biopsji nerki należy uznać za diagnostycznie miarodajny , jeżeli do badania ultrastrukturalnego (ME) przeznaczono co najmniej: A. 2 kłębuszki. B. 3 kłębuszki. C. 4 kłębuszki. D. 7 kłębuszków . E. 12 kłębuszków ." +Podstawową metodą badania obrazowego stosowaną u chorych z podejrzeniem chorób układu moczowego jest: A. USG; B. urografia; C. tomografia komputerowa; D. renoscyntygrafia; E. rezonans magnetyczny,A,Nefrologia,2018 wiosna,88,Podstawową metodą badania obrazowego stosowaną u chorych z podejrzeniem chorób układu moczowego jest: A. USG . B. urografia . C. tomografia komputerowa . D. renoscyntygrafia . E. rezonans magnetyczny . +"U chorych z rakiem nerki nerkowo komórkowym, wydzielane w nadmiarze przez guz cytokiny mogą wywołać: 1) zaburzenia czynności wątroby ; 2) amyloidozę typu AA ; 3) hiperglikemię ; 4) hiperglukagonemię ; 5) hipoglikemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 3,4; E. tylko 5",C,Nefrologia,2018 wiosna,89,"U chorych z rakiem nerki nerkowo komórkowym, wydzielane w nadmiarze przez guz cytokiny mogą wywołać: 1) zaburzenia czynności wątroby ; 2) amyloidozę typu AA ; 3) hiperglikemię ; 4) hiperglukagonemię ; 5) hipoglikemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 3,4. E. tylko 5." +"Do czynników ryzyka nefropatii kontrastowej nie należą : 1) cukrzyca ; 2) odwodnienie ; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych ; 4) kamica nerkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 2; C. tylko 4; D. tylko 3; E. 3,4",E,Nefrologia,2018 wiosna,90,"Do czynników ryzyka nefropatii kontrastowej nie należą : 1) cukrzyca ; 2) odwodnienie ; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych ; 4) kamica nerkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. tylko 2. C. tylko 4. D. tylko 3 . E. 3,4." +"Płyn opuszczający część grubą wstępującego ramienia pętli Henlego w nefronie jest: A. hipoosmotyczny; B. izoosmotyczny; C. hiperosmotyczny; D. pozbawiony sodu, bo sód wchłania się całkowicie w tym miejscu; E. pozbawiony chlorków, bo chlorki wchłaniają się całkowicie w tym miejscu",A,Nefrologia,2018 wiosna,91,"Płyn opuszczający część grubą wstępującego ramienia pętli Henlego w nefronie jest: A. hipoosmotyczny . B. izoosmotyczny . C. hiperosmotyczny . D. pozbawiony sodu, bo sód wchłania się całkowicie w tym miejscu . E. pozbawiony chlorków, bo chlorki wchłaniają się całkowicie w tym miejscu ." +We wzorze pozwalającym na wyliczenie przesączania kłębuszkowego 𝐺𝐹𝑅=𝑉×𝑈𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑃𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 V oznacza objętość : A. krwi krążącej; B. osocza; C. wody w ustroju; D. dystrybucji chlorku sodu; E. wydalonego moczu,E,Nefrologia,2018 wiosna,92,We wzorze pozwalającym na wyliczenie przesączania kłębuszkowego 𝐺𝐹𝑅=𝑉×𝑈𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 𝑃𝑘𝑟𝑒𝑎𝑡𝑦𝑛𝑖𝑛𝑎 V oznacza objętość : A. krwi krążącej . B. osocza. C. wody w ustroju . D. dystrybucji chlorku sodu . E. wydalonego moczu . +"Hiperglikemia może wywoływać zaburzenia objawiające się nieprawidło - wym stężeniem sodu w osoczu. Wskaż kierunek i siłę tego efektu: A. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 2 mEq/L; B. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 1 mEq/L; C. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremię o 4 mEq/L; D. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremi ę o 1,4 mEq/L; E. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 4 mEq/L",D,Nefrologia,2018 wiosna,94,"Hiperglikemia może wywoływać zaburzenia objawiające się nieprawidło - wym stężeniem sodu w osoczu. Wskaż kierunek i siłę tego efektu: A. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 2 mEq/L. B. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 1 mEq/L. C. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremię o 4 mEq/L. D. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zmniejsza natremi ę o 1,4 mEq/L. E. wzrost stężenia glukozy w surowicy o 100 mg/dL zwiększa natremię o 4 mEq/L." +W diagnostyce wielomoczu używany jest test odwodnieniowy. Wartości osmolalności moczu odnosi się do normy. Wynosi ona (tj. osmolalność moczu u osoby zdrowej po odwodnieniu): A. < 300 mOsm/kg; B. < 200 mOsm/kg; C. 300 mOsm/kg; D. > 800 mOsm/kg; E. 300-500 mOsm/kg,D,Nefrologia,2018 wiosna,95,W diagnostyce wielomoczu używany jest test odwodnieniowy. Wartości osmolalności moczu odnosi się do normy. Wynosi ona (tj. osmolalność moczu u osoby zdrowej po odwodnieniu): A. < 300 mOsm/kg. B. < 200 mOsm/kg. C. 300 mOsm/kg. D. > 800 mOsm/kg. E. 300-500 mOsm/kg. +"OAT-1 to: A. transporter fosforanów w jelicie cienkim; B. transporter wapnia w przytarczyc ach; C. receptor dla fosfatoniny w nefronie; D. transporter organicznych anionów, przez który wydala się furosemid w cewce bliższej; E. kanał w cewce dalszej , poprzez który tiazydy wydalają sód",D,Nefrologia,2018 wiosna,96,"OAT-1 to: A. transporter fosforanów w jelicie cienkim . B. transporter wapnia w przytarczyc ach. C. receptor dla fosfatoniny w nefronie . D. transporter organicznych anionów, przez który wydala się furosemid w cewce bliższej . E. kanał w cewce dalszej , poprzez który tiazydy wydalają sód ." +Mechanizmy kompensacyjne w zasadowicy metabolicznej obejmują: A. hipowentylację płuc; B. zmniejszenie wydalania wodorowęglanów z moczem poprzez zwiększenie ich reabsorpcji zwrotnej; C. zakwaszanie kału; D. hiperglikemię; E. hiperwentylację płuc,A,Nefrologia,2018 wiosna,97,Mechanizmy kompensacyjne w zasadowicy metabolicznej obejmują: A. hipowentylację płuc . B. zmniejszenie wydalania wodorowęglanów z moczem poprzez zwiększenie ich reabsorpcji zwrotnej . C. zakwaszanie kału . D. hiperglikemię . E. hiperwentylację płuc . +"Obecność choroby nowotworowej jest przeciwwskazaniem do transplan - tacji nerki, a wyleczenie choroby nowotworowej jest podstawą do wdrożenia karencji przed kwalifikacją. Najdłuższy, 5 -letni okres karencji ma miejsce w przypadku wyleczenia: A. podstawnokomórkowego raka skóry; B. raka szyjki macicy in situ; C. raka pęcherza moczowego in situ; D. czerniaka; E. guza Wilmsa",D,Nefrologia,2018 wiosna,98,"Obecność choroby nowotworowej jest przeciwwskazaniem do transplan - tacji nerki, a wyleczenie choroby nowotworowej jest podstawą do wdrożenia karencji przed kwalifikacją. Najdłuższy, 5 -letni okres karencji ma miejsce w przypadku wyleczenia: A. podstawnokomórkowego raka skóry . B. raka szyjki macicy in situ . C. raka pęcherza moczowego in situ . D. czerniaka . E. guza Wilmsa ." +Tak zwane późne ostre odrzucanie przeszczepu nerki: A. jest niegroźne w skutkach; B. jest łatwiejsze do wyleczenia niż „wczesne” ostre odrzucanie; C. wystęuje u co drugiego chorego; D. jest zazwyczaj skutkiem nieadekwatnej immunosupresji przy nieprzestrzeganiu zaleceń; E. można wyleczyć zwiększając doustne dawki prednizonu,D,Nefrologia,2018 wiosna,99,Tak zwane późne ostre odrzucanie przeszczepu nerki: A. jest niegroźne w skutkach . B. jest łatwiejsze do wyleczenia niż „wczesne” ostre odrzucanie . C. wystęuje u co drugiego chorego . D. jest zazwyczaj skutkiem nieadekwatnej immunosupresji przy nieprzestrzeganiu zaleceń . E. można wyleczyć zwiększając doustne dawki prednizonu . +Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz; B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy; C. przetoka tętniczo -żylna; D. krwinkomocz; E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej,D,Nefrologia,2018 wiosna,35,Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz . B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy . C. przetoka tętniczo -żylna . D. krwinkomocz . E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej . +Wtórne błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu: A. dyskrazji komórek plazmatycznych; B. nowotworów; C. chorób autoimmunologicznych; D. krioglobulinemii typu I; E. wszystkie wymienionych,E,Nefrologia,2020 wiosna,64,Wtórne błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu: A. dyskrazji komórek plazmatycznych . B. nowotworów . C. chorób autoimmunologicznych . D. krioglobulinemii typu I . E. wszystkie wymienionych . +"Witamina K2 jest odpowiedzialna za: A. prawidłowe stężenie potasu; B. prawidłowe stężenie sodu; C. prawidłową gammakarboksylację OC, MGP; D. prawidłowe stężenie magnezu; E. prawidłowe stężenie fosforanów",C,Nefrologia,2018 wiosna,31,"Witamina K2 jest odpowiedzialna za: A. prawidłowe stężenie potasu . B. prawidłowe stężenie sodu . C. prawidłową gammakarboksylację OC, MGP . D. prawidłowe stężenie magnezu . E. prawidłowe stężenie fosforanów ." +"Podanie dożylnie s oli fizjologicznej (0 ,9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego; C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe; D. powoduje diurezę osmotyczną; E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe",E,Nefrologia,2020 wiosna,88,"Podanie dożylnie s oli fizjologicznej (0 ,9% NaCl): A. zwiększa osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . B. zmniejsza osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego . C. skutkuje przemieszczaniem się płynu przez błony komórkowe . D. powoduje diurezę osmotyczną . E. nie zmienia osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego, ani nie powoduje przemieszczania się płynu przez błony komórkowe ." +"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg; B. 30 mg; C. 150 mg; D. 300 mg; E. 3,5 g",C,Nefrologia,2020 wiosna,89,"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg. B. 30 mg. C. 150 mg. D. 300 mg. E. 3,5 g." +"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 . jest: A. obecność masywnych obrzęków; B. wystąpienie owrzodze ń i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy; C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc; D. niedokrwistość normobarwliwa; E. wystąpienie zaburze ń gospodarki wapniowo -fosforanowej",C,Nefrologia,2020 wiosna,90,"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 . jest: A. obecność masywnych obrzęków . B. wystąpienie owrzodze ń i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy . C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc . D. niedokrwistość normobarwliwa . E. wystąpienie zaburze ń gospodarki wapniowo -fosforanowej ." +Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac; B. nadużywanie metamfetaminy; C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną; D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią; E. nadużywanie wysiłku fizycznego po to być się odwodnić drogą obfitego pocenia,C,Nefrologia,2020 wiosna,91,Potomania to: A. gorączka i śródmiąższowe zapalenie nerek po ukąszeniu przez kleszcza znad rzeki Potomac . B. nadużywanie metamfetaminy . C. nadmierne spożywanie piwa w ilościach skutkujących hiponatremią hipotoniczną . D. nadużywanie diuretyków skutkujące hiponatremią . E. nadużywanie wysiłku fizycznego po to być się odwodnić drogą obfitego pocenia . +Do czynnik ów ryzyka roz woju raka nerkowokomórkowego należy: A. schistosomiaza; B. otyłość; C. palenie tytoniu; D. alkohol; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2020 wiosna,92,Do czynnik ów ryzyka roz woju raka nerkowokomórkowego należy: A. schistosomiaza . D. alkohol . B. otyłość . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. palenie tytoniu . +"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Nefrologia,2020 wiosna,93,"Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu ; 2) podawanie roztworu 5% glukozy ; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h) ; 4) hemodializa ; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Nefrologia,2020 wiosna,94,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej ; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe ; 3) często występuje kwasica ketonowa ; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie ; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji; B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej; C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej; D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu; E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki",D,Nefrologia,2020 wiosna,95,"Próg nerkowy dla danej substancji to: A. stężenie w porcji moczu po 1 godzinie od podania dawki testowej tej substancji. B. stężenie maksymalne tej substancji w moczu po podaniu dawki testowej. C. wartość dobowego wydalania substancji po podaniu dawki testowej. D. stężenie we krwi, przy którym substancja pojawia się w moczu. E. stężenie w moczu, przy którym substancja znika ze krwi, bo została wyeliminowana przez nerki." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS) : A. HRS jest typowo nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek; B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem; C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek; D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerzenia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych; E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia,A,Nefrologia,2020 wiosna,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu wątrobowo -nerkow ego (Hepatorenal Syndrome - HRS) : A. HRS jest typowo nerkową postacią ostrego uszkodzenia nerek . B. HRS występuje u chorych z marskością wątroby i wodobrzuszem . C. w HRS nie stwierdza się zmian strukturalnych nerek . D. w HRS niewydolność nerek rozwija się z powodu poszerzenia naczyń trzewnych i przecieków tętniczo -żylnych . E. spadek klirensu wolnej wody w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu HRS często prowadzi do hiponatremii z rozcieńczenia . +"U pacjenta leczonego hemodializami z często podczas zabiegu dializy występującymi spadkami ciśnienia tętniczego (hipotensj ą środializacyjną) w celu zapobiegania tym epizodom zalec a się poniżej wymienione sposoby, z wyjątkiem : A. zwiększonego spożyci a soli > 9 g/24h; B. zmniejszonego spożyci a soli < 6 g/24h; C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy; D. obniżeni a temperatury płynu dializacyjnego; E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym",A,Nefrologia,2020 wiosna,96,"U pacjenta leczonego hemodializami z często podczas zabiegu dializy występującymi spadkami ciśnienia tętniczego (hipotensj ą środializacyjną) w celu zapobiegania tym epizodom zalec a się poniżej wymienione sposoby, z wyjątkiem : A. zwiększonego spożyci a soli > 9 g/24h . B. zmniejszonego spożyci a soli < 6 g/24h . C. unikania spożywania posiłków podczas zabiegu hemodializy . D. obniżeni a temperatury płynu dializacyjnego . E. używania wyłącznie płynów dializacyjnych z buforem wodorowęglanowym ." +"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji ; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej ; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2020 wiosna,98,"Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego ; 2) przepływu osocza przez nerki ; 3) współczynnika filtracji ; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej ; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione." +Co powoduje objawy niepożądane (w tym krwiomocz) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki; B. powstawanie złogów z kryształów leku; C. akroleina; D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu; E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności,C,Nefrologia,2020 wiosna,99,Co powoduje objawy niepożądane (w tym krwiomocz) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu? A. wolne rodniki . B. powstawanie złogów z kryształów leku . C. akroleina . D. bezpośrednia toksyczność cyklofosfamidu . E. ZUM na skutek zmniejszonej odporności . +"W przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 . minucie jej trwania należy wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem : A. zaprzestania zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obw odu pozaustrojowego do pacjenta; B. podania leków antyhistaminowych; C. podania steroidów dożylnie; D. zweryfikowania s posobu sterylizacji dializatora; E. zweryfikowania składu błony dializatora",A,Nefrologia,2020 wiosna,100,"W przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5 . minucie jej trwania należy wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem : A. zaprzestania zabiegu z niezwłocznym zwróceniem krwi z obw odu pozaustrojowego do pacjenta. B. podania leków antyhistaminowych. C. podania steroidów dożylnie. D. zweryfikowania s posobu sterylizacji dializatora. E. zweryfikowania składu błony dializatora ." +"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej; B. celulozowej; C. polisulfonowej; D. poliakrylonitrylowej; E. poliamidowej",D,Nefrologia,2020 wiosna,101,"Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony: A. polimetylometakrylowej. B. celulozowej. C. polisulfonowej. D. poliakrylonitrylowej. E. poliamidowej ." +"2. Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem; B. tomografia bez kontrastu; C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowaną technetem; D. rezonans magnetyczny; E. urografia",C,Nefrologia,2020 wiosna,102,"2. Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo -moczowodowego w badaniu USG jest: A. tomografia z kontrastem. B. tomografia bez kontrastu. C. scyntygrafia z dimetylosukcy nylocholiną znakowaną technetem. D. rezonans magnetyczny. E. urografia." +"Zapalenie drobnych naczyń, określane historycznym mianem plamicy (zespołu) Schö nleina -Henocha, jest związane z obecnością : A. przeciwciał ANA; B. przeciwciał ANCA; C. przeciwciał anty -C3 układu dopełniacza; D. autoprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom śródbłonka naczyń; E. kompleksów immunologicznych zawierających IgA w naczyniach",E,Nefrologia,2020 wiosna,103,"Zapalenie drobnych naczyń, określane historycznym mianem plamicy (zespołu) Schö nleina -Henocha, jest związane z obecnością : A. przeciwciał ANA . B. przeciwciał ANCA . C. przeciwciał anty -C3 układu dopełniacza . D. autoprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom śródbłonka naczyń . E. kompleksów immunologicznych zawierających IgA w naczyniach ." +"Tzw. czynnik nefrytyczny (Nef), mający znaczenie w patofizjologii mezangio -kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek, to : A. antygen bakteryjny; B. antygen wirusowy; C. antygen będący fragmentem mikrostruktury kłębuszka; D. autoprzeciwciało; E. fragment układu dopełniacza",D,Nefrologia,2020 wiosna,104,"Tzw. czynnik nefrytyczny (Nef), mający znaczenie w patofizjologii mezangio -kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek, to : A. antygen bakteryjny . B. antygen wirusowy . C. antygen będący fragmentem mikrostruktury kłębuszka . D. autoprzeciwciało . E. fragment układu dopełniacza ." +"Zwężenie tętnicy nerkowej powodujące nadciśnienie tętnicze, hiperaldosteronizm i podwyższenie stężenia reniny wywołuje : A. kwasicę oddechową; B. kwasicę metaboliczną; C. zasadowicę oddechową; D. zasadowicę metaboliczną; E. żadne z wymienionych",D,Nefrologia,2020 wiosna,105,"Zwężenie tętnicy nerkowej powodujące nadciśnienie tętnicze, hiperaldosteronizm i podwyższenie stężenia reniny wywołuje : A. kwasicę oddechową . D. zasadowicę metaboliczną . B. kwasicę metaboliczną . E. żadne z wymienionych. C. zasadowicę oddechową ." +"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Nefrologia,2020 wiosna,97,"Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej ; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu ; 3) mezangium zewnętrznego ; 4) mezangium wewnętrznego ; 5) komórek ziarnistych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4." +6. W przebiegu zespołu nerczycowego nadmierne zwrotne wchłanianie sodu ma miejsce : A. wyłącznie w cewkach bliższych; B. wyłącznie w cewkach dalszych; C. wyłącznie w cewkach zbiorczych; D. we wszystkich wymienionych wyżej cewkach; E. wyłącznie w grubym ramieniu pętli Henlego przy stosowaniu furosemidu,D,Nefrologia,2020 wiosna,106,6. W przebiegu zespołu nerczycowego nadmierne zwrotne wchłanianie sodu ma miejsce : A. wyłącznie w cewkach bliższych . B. wyłącznie w cewkach dalszych . C. wyłącznie w cewkach zbiorczych . D. we wszystkich wymienionych wyżej cewkach . E. wyłącznie w grubym ramieniu pętli Henlego przy stosowaniu furosemidu . +"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następu - jące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua ? A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2020 wiosna,84,"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następu - jące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla - Lindaua ? A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki ." +"Wskaż część nefronu , w której reabsorbowana jest większość magnezu : A. cewka proksymalna; B. cewka dystalna; C. pętla Henlego; D. kłębuszek; E. cewka zbiorcza",C,Nefrologia,2020 wiosna,66,"Wskaż część nefronu , w której reabsorbowana jest większość magnezu : A. cewka proksymalna . D. kłębuszek . B. cewka dystalna . E. cewka zbiorcza . C. pętla Henlego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostej nerki: A. jest klasyfikowana jako typ 1 wg Bosniaka w tomografii komputerowej; B. może zawierać cienkie przegrody w tomografii komputerowej; C. jest klasyfikowana jako typ 2 wg Bosniaka w tomografii komputerowej; D. prawdopodobieństwo zmiany złośliwej wynosi > 5%; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,A,Nefrologia,2020 wiosna,67,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostej nerki: A. jest klasyfikowana jako typ 1 wg Bosniaka w tomografii komputerowej . B. może zawierać cienkie przegrody w tomografii komputerowej . C. jest klasyfikowana jako typ 2 wg Bosniaka w tomografii komputerowej . D. prawdopodobieństwo zmiany złośliwej wynosi > 5%. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +"Wskaż nowotwory , oprócz r aka pęcherza moczowego , których ryzyko wystąpienia u pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ) leczonego cyklofosfamidem wzrasta najbardziej: A. chłoniak nieziarniczy, nieczerniakowy rak skóry; B. ostra białaczka szpikowa, nieczerniakowy rak skóry; C. rak jajnika, rak żołądka; D. drobnokomórkowy rak płuca, nieczerniakowy rak skóry; E. chłoniak nieziarniczy, rak jądra",B,Nefrologia,2020 wiosna,68,"Wskaż nowotwory , oprócz r aka pęcherza moczowego , których ryzyko wystąpienia u pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ) leczonego cyklofosfamidem wzrasta najbardziej: A. chłoniak nieziarniczy, nieczerniakowy rak skóry . B. ostra białaczka szpikowa, nieczerniakowy rak skóry . C. rak jajnika, rak żołądka . D. drobnokomórkowy rak płuca, nieczerniakowy rak skóry . E. chłoniak nieziarniczy, rak jądra ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 stosowanych w cukrzycowej chorobie nerek : A. spowalniają prog resję przewlekłej choroby nerek; B. zmniejszają częstość zdarzeń sercowo -naczyniowych w PChN; C. zwiększają częstość ostrego uszkodzenia nerek; D. zgodnie z ChPL nie należy ich stosować przy eGFR < 45 ml/min; E. zwiększają ryzyko odwodnienia,C,Nefrologia,2020 wiosna,69,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 stosowanych w cukrzycowej chorobie nerek : A. spowalniają prog resję przewlekłej choroby nerek. B. zmniejszają częstość zdarzeń sercowo -naczyniowych w PChN . C. zwiększają częstość ostrego uszkodzenia nerek . D. zgodnie z ChPL nie należy ich stosować przy eGFR < 45 ml/min . E. zwiększają ryzyko odwodnienia . +Do zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek nie należy : A. brak konieczności antykoagulacji; B. stabilność hemodynamiczna pacjentów; C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej; D. wysoka efektywność; E. ciągły klirens cząstek,D,Nefrologia,2020 wiosna,70,Do zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek nie należy : A. brak konieczności antykoagulacji . B. stabilność hemodynamiczna pacjentów . C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej . D. wysoka efektywność . E. ciągły klirens cząstek . +Aby zwiększyć efekt moczopędny można zastos ować następując ą kombinację diuretyk ów: A. furosemid + torasemid; B. furosemid + hydrochlo rotiazyd; C. hydrochlo rotiazyd + indapamid; D. eplerenon + spironolakton; E. hydrochlo rotiazyd + hygroton,B,Nefrologia,2020 wiosna,71,Aby zwiększyć efekt moczopędny można zastos ować następując ą kombinację diuretyk ów: A. furosemid + torasemid. D. eplerenon + spironolakton. B. furosemid + hydrochlo rotiazyd. E. hydrochlo rotiazyd + hygroton. C. hydrochlo rotiazyd + indapamid . +"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlo rotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. Wskaż właściwe postępowanie : A. utrzyma nie dotychczasowe go leczeni a; B. zami ana enalapril u na blo ker kanałów wapniowych , gdy pacjentka zajdzie w ciążę; C. zami ana enalapril u na bloker kanałów wapniowych lub metyldopę , zanim pacjentka zajdzie w ciążę; D. zami ana enalapril u na bloker receptora AT1 (np; E. dołącz enie metyldopy do dotychczasowego leczenia , ponieważ w ciąży na pewno wzrośnie ciśnienie tętnicze",C,Nefrologia,2020 wiosna,72,"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlo rotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. Wskaż właściwe postępowanie : A. utrzyma nie dotychczasowe go leczeni a. B. zami ana enalapril u na blo ker kanałów wapniowych , gdy pacjentka zajdzie w ciążę. C. zami ana enalapril u na bloker kanałów wapniowych lub metyldopę , zanim pacjentka zajdzie w ciążę . D. zami ana enalapril u na bloker receptora AT1 (np. losartan), utrzym anie leku moczopędn ego. E. dołącz enie metyldopy do dotychczasowego leczenia , ponieważ w ciąży na pewno wzrośnie ciśnienie tętnicze ." +"Pacjentka z przewlekłą chorob ą nerek w stadium II otrzymująca leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. W związku z tym pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego; B. konieczności zaprzestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane); C. konieczności włączenia do lecz enia sartanów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Nefrologia,2020 wiosna,73,"Pacjentka z przewlekłą chorob ą nerek w stadium II otrzymująca leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. W związku z tym pacjentkę należy poinformować o: A. możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego . B. konieczności zaprzestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane) . C. konieczności włączenia do lecz enia sartanów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej; B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek; D. zespołu antyfosfolipidowego; E. wszystkich powyższych,E,Nefrologia,2020 wiosna,85,Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej . B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek. D. zespołu antyfosfolipidowego . E. wszystkich powyższych . +"43-letni mężczyzna z nawrotowym zapaleniem zatok obocznych nosa od około 1 roku, zgłasza się do SOR z powodu uporczywego kaszlu z wykrztusza - niem zielonkawej wydzieliny od 2 tygodni. Przedmiotowo: bolesność okolicy podoczodołowej, rzężenia wilgotne w dole płuc, śladowe symetryczne, obrzęki podudzi. Rtg klatki piersiowej: zacienienia kątów przeponowo -żebrowych i obu szczytów płuc. Laboratoryjnie: kr eatynina 3 ,0 mg/dl, mocznik 120 mg/ml, mocz: c. wł. 1,020, erytrocyty wyługowane 10 -12 wpw, białko 100 mg/dl, surowica: przeciwciała anty-GBM Ab nieobecne, cANCA obecne. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek; B. zespół Goodpasture; C. nefropatia IgA; D. ostre postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek; E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń",E,Nefrologia,2020 wiosna,74,"43-letni mężczyzna z nawrotowym zapaleniem zatok obocznych nosa od około 1 roku, zgłasza się do SOR z powodu uporczywego kaszlu z wykrztusza - niem zielonkawej wydzieliny od 2 tygodni. Przedmiotowo: bolesność okolicy podoczodołowej, rzężenia wilgotne w dole płuc, śladowe symetryczne, obrzęki podudzi. Rtg klatki piersiowej: zacienienia kątów przeponowo -żebrowych i obu szczytów płuc. Laboratoryjnie: kr eatynina 3 ,0 mg/dl, mocznik 120 mg/ml, mocz: c. wł. 1,020, erytrocyty wyługowane 10 -12 wpw, białko 100 mg/dl, surowica: przeciwciała anty-GBM Ab nieobecne, cANCA obecne. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. ostre cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek . B. zespół Goodpasture . C. nefropatia IgA. D. ostre postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek . E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń ." +"50-letni pacjent zosta ł przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W związku z powyższym należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapal enie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga; D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest nie diagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Nefrologia,2020 wiosna,76,"50-letni pacjent zosta ł przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W związku z powyższym należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapal enie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfol oga. D. powtórzyć biopsję nerki , ponieważ jest nie diagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2020 wiosna,77,"Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo -nerkowego ; 2) zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) zespołu wykrzepi ania wewnątrznaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2020 wiosna,78,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zasta wki mitralnej) . +"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wy kazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2020 wiosna,79,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wy kazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . D. zespół antyfosfolipidowy . B. mikroangiopatia zakrzepowa . E. nefropatia kontrastowa . C. zatorowość cholesterolowa ." +Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. w każdym z wymienionych przypadków,E,Nefrologia,2020 wiosna,80,Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. w każdym z wymienionych przypadków . +Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia; B. hiperurykozuria; C. hiperfosfaturia; D. hipermagnezuria; E. hipercystynuria,D,Nefrologia,2020 wiosna,81,Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy : A. hiperkalciur ia. D. hipermagnezuria. B. hiperurykozuria. E. hipercystynuria. C. hiperfosfaturia . +"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 2) oligurii; 3) wysypki skórnej ; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,5",D,Nefrologia,2020 wiosna,82,"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 2) oligurii; 3) wysypki skórnej ; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4. C. 2,4,5. D. 1,2,4. E. 2,5." +Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz; B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy; C. przetoka tętniczo -żylna; D. krwinkomocz; E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej,D,Nefrologia,2020 wiosna,83,Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest: A. ciężki krwiomocz . B. krwiak nadtorebkowy i/lub podtorebkowy . C. przetoka tętniczo -żylna . D. krwinkomocz . E. krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej . +Przyczyną zespołu wątrobowo -nerkowego u pacjent ów z marskością wątroby może być: A. zastosowanie aminoglikozydu; B. wstrząs hipowolemiczny; C. nefropatia zaporowa; D. żadn e z wyżej wymienionych; E. wszystkie z wyżej wymienionych,D,Nefrologia,2020 wiosna,75,Przyczyną zespołu wątrobowo -nerkowego u pacjent ów z marskością wątroby może być: A. zastosowanie aminoglikozydu. D. żadn e z wyżej wymienionych. B. wstrząs hipowolemiczny. E. wszystkie z wyżej wymienionych . C. nefropatia zaporowa. +W przebiegu zespołu Gitelmana wydalanie magnezu z moczem jest : A. zmniejszone; B. niezmienione; C. zwiększone; D. najniższe nocą; E. zależne od ciśnienia krwi,C,Nefrologia,2020 wiosna,107,W przebiegu zespołu Gitelmana wydalanie magnezu z moczem jest : A. zmniejszone . D. najniższe nocą . B. niezmienione . E. zależne od ciśnienia krwi . C. zwiększone . +"Hiperkalcemia może występować zarówno przy wysokim, jak i niskim stężeniu parathormonu (PTH). Sytuacj a kliniczn a, w któr ej podwyższone stężenie wapnia występuje przy niskim stężeniu PTH to: A. zatrucie preparatami witaminy D; B. zespół hiperkalcemiczno -hipokalciuryczny; C. działanie niepożądane soli litu; D. objaw występujący w trakcie stosowania teraparatydu; E. żadna z wymienionych sytuacji",A,Nefrologia,2020 wiosna,108,"Hiperkalcemia może występować zarówno przy wysokim, jak i niskim stężeniu parathormonu (PTH). Sytuacj a kliniczn a, w któr ej podwyższone stężenie wapnia występuje przy niskim stężeniu PTH to: A. zatrucie preparatami witaminy D . B. zespół hiperkalcemiczno -hipokalciuryczny . C. działanie niepożądane soli litu . D. objaw występujący w trakcie stosowania teraparatydu . E. żadna z wymienionych sytuacji ." +"9. Stężenie albuminy w surowicy wpływa na wielkość frakcji wapnia związanego z białkami. Obniżenie albuminemii o 10 g/L poniżej 40 g/L powoduje obniżenie stężenia wapnia całkowitego o : A. 0,2 mmol/L; B. 0,3 mmol/L; C. 0,5 mmol/L; D. 0,7 mmol/L; E. 1,0 mmol/L",A,Nefrologia,2020 wiosna,109,"9. Stężenie albuminy w surowicy wpływa na wielkość frakcji wapnia związanego z białkami. Obniżenie albuminemii o 10 g/L poniżej 40 g/L powoduje obniżenie stężenia wapnia całkowitego o : A. 0,2 mmol/L . B. 0,3 mmol/L. C. 0,5 mmol/L . D. 0,7 mmol/L . E. 1,0 mmol/L ." +Obraz „gwiaździstego nieba” w mikroskopie immunofluorescencyjnym jest charakterystyczny dla: A. ostreg o kłębuszkowego zapalenia nerek; B. FSGS; C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek; D. nefropatii toczniowej; E. nefropatii IgA,A,Nefrologia,2018 wiosna,13,Obraz „gwiaździstego nieba” w mikroskopie immunofluorescencyjnym jest charakterystyczny dla: A. ostreg o kłębuszkowego zapalenia nerek. B. FSGS. C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek. D. nefropatii toczniowej. E. nefropatii IgA. +"U pacjentów z cukrz ycową chorobą nerek kwalifikację do leczenia nerkozastępczego należy przeprowadzić , gdy wielkość eGFR o bniża się poniżej: A. 45 ml/min/1 ,73 m2 m; B. 30 ml/min/1 ,73 m2 m; C. 20 ml/min/1 ,73 m2 m; D. 15 ml/min/1 ,73 m2 m; E. 8 ml/min/1 ,73 m2 m",B,Nefrologia,2018 wiosna,14,"U pacjentów z cukrz ycową chorobą nerek kwalifikację do leczenia nerkozastępczego należy przeprowadzić , gdy wielkość eGFR o bniża się poniżej: A. 45 ml/min/1 ,73 m2 m.c. B. 30 ml/min/1 ,73 m2 m.c. C. 20 ml/min/1 ,73 m2 m.c. D. 15 ml/min/1 ,73 m2 m.c. E. 8 ml/min/1 ,73 m2 m.c." +"Które z badań nie jest rutynowo stosowane w ramach procedury urologicznej kwalifikacji biorcy do przeszczepienia nerki ? A. ultrasonografia nerek, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego; B. cystografia mikcyjna (CUM); C. badanie urodynamiczne (URD); D. cystoskopia; E. scyntygrafia nerek",E,Nefrologia,2018 wiosna,15,"Które z badań nie jest rutynowo stosowane w ramach procedury urologicznej kwalifikacji biorcy do przeszczepienia nerki ? A. ultrasonografia nerek, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego. B. cystografia mikcyjna (CUM). C. badanie urodynamiczne (URD). D. cystoskopia. E. scyntygrafia nerek ." +"Leczenie choroby wie ńcowej (CAD, coronary artery disease ) w grupie pacjentów objętych leczeniem nerkozast ępczym wiąże się̨ z konieczności ą̨ coraz częstszej diagnostyki inwazyjnej i leczenia rewaskularyzacyjnego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej grupy chorych : A. u chorych hemodializowanych śmiertelnoś ć́ z powodów sercowo -naczyniowych jest 20 do 35 razy wyższa niż̇ w populacji osób niehemodializowan ych; B. zabiegi angioplastyki wieńcowej u chorych z przewlekł ą chorob ą nerek (PChN) wiążą̨ się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystą pienia nefropatii kontrastowej; C. leczenie rewaskularyzacyjne znacznie poprawia rokowanie chorych dializowanych; D. leczenie chirurgiczne choroby wie ńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting) u pacjent ów z PChN wiąże się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystąpie nia powikła ń́ okołozabiegowych; E. pacjenci z rozpoznaniem schyłkowej niewydolności nerek nie podlegają klasyczne j kwalifikacji (z udziałem zespołu wielody scyplinarnego) do leczenia metodą angioplastyki wieńcowej lub leczenia chirurgicznego (CABG)",E,Nefrologia,2018 wiosna,16,"Leczenie choroby wie ńcowej (CAD, coronary artery disease ) w grupie pacjentów objętych leczeniem nerkozast ępczym wiąże się̨ z konieczności ą̨ coraz częstszej diagnostyki inwazyjnej i leczenia rewaskularyzacyjnego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej grupy chorych : A. u chorych hemodializowanych śmiertelnoś ć́ z powodów sercowo -naczyniowych jest 20 do 35 razy wyższa niż̇ w populacji osób niehemodializowan ych. B. zabiegi angioplastyki wieńcowej u chorych z przewlekł ą chorob ą nerek (PChN) wiążą̨ się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystą pienia nefropatii kontrastowej. C. leczenie rewaskularyzacyjne znacznie poprawia rokowanie chorych dializowanych. D. leczenie chirurgiczne choroby wie ńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting) u pacjent ów z PChN wiąże się̨ ze zwiększonym ryzykiem wystąpie nia powikła ń́ okołozabiegowych. E. pacjenci z rozpoznaniem schyłkowej niewydolności nerek nie podlegają klasyczne j kwalifikacji (z udziałem zespołu wielody scyplinarnego) do leczenia metodą angioplastyki wieńcowej lub leczenia chirurgicznego (CABG)." +"Wskaż na fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z HIV w fazie schyłkowej niewydolności nerek za pomocą hemodializoterapii: A. pacjenci z HIV nie wymagają osobnych stanowisk dializacyjnych, a tylko zachowania s tandardowego reżimu sanitarnego; B. pacjenci z HIV bezwzględnie wymagają os obnych stanowisk dializacyjnych; C. zabiegi hemodializy nie nasilają replikacji wirusa; D. odpowiedz na czynniki stymulujące erytropoezę nie jest upośledzona we właściwie kontrolowanym zakażeniu HIV; E. dializat jest płynem zaka źnym",B,Nefrologia,2018 wiosna,17,"Wskaż na fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z HIV w fazie schyłkowej niewydolności nerek za pomocą hemodializoterapii: A. pacjenci z HIV nie wymagają osobnych stanowisk dializacyjnych, a tylko zachowania s tandardowego reżimu sanitarnego. B. pacjenci z HIV bezwzględnie wymagają os obnych stanowisk dializacyjnych. C. zabiegi hemodializy nie nasilają replikacji wirusa. D. odpowiedz na czynniki stymulujące erytropoezę nie jest upośledzona we właściwie kontrolowanym zakażeniu HIV. E. dializat jest płynem zaka źnym." +"Które z proponowanych rodzajów dostępu naczyniowego powinny być traktowane priorytetowo u pacjent ów hemodializowanych z powodu schy łkowej niewydo lności nerek ? A. przetok a tętniczo -żylna (t-ż) z własnych naczyń; B. przetok a tętniczo -żylna z materiału sztuczn ego (proteza naczyniowa, graft); C. cewniki centralne (długoterminowe, tune lizowane, inaczej permanentne); D. cewniki czasowe; E. przetok a tętniczo -żylna z materiału biologicznego",A,Nefrologia,2018 wiosna,18,"Które z proponowanych rodzajów dostępu naczyniowego powinny być traktowane priorytetowo u pacjent ów hemodializowanych z powodu schy łkowej niewydo lności nerek ? A. przetok a tętniczo -żylna (t-ż) z własnych naczyń. B. przetok a tętniczo -żylna z materiału sztuczn ego (proteza naczyniowa, graft). C. cewniki centralne (długoterminowe, tune lizowane, inaczej permanentne). D. cewniki czasowe. E. przetok a tętniczo -żylna z materiału biologicznego." +"W klasyf ikacji zmian morfologicznych w przebiegu IgA -N według Haasa rozpoznaje się następujące zmiany , z wyjątkiem : A. ogniskowej proliferacji mezangium; B. ogniskowego segmentalnego twardnieni a kłębuszk ów; C. ogniskow ego rozplem u w kłębuszkach; D. niewielkiego stop nia (tylko w cz ęści segment ów) poszerzeni a mezangium; E. rozlan ego rozplem u w kłębuszkach",D,Nefrologia,2018 wiosna,19,"W klasyf ikacji zmian morfologicznych w przebiegu IgA -N według Haasa rozpoznaje się następujące zmiany , z wyjątkiem : A. ogniskowej proliferacji mezangium. B. ogniskowego segmentalnego twardnieni a kłębuszk ów. C. ogniskow ego rozplem u w kłębuszkach. D. niewielkiego stop nia (tylko w cz ęści segment ów) poszerzeni a mezangium. E. rozlan ego rozplem u w kłębuszkach." +"Czynnikami ryzyka rozwoju ostrego uszkodzenia nerek są: 1) podeszły wiek; 2) relatywnie młody wiek; 3) cukrzyca; 4) stosowan ie substancji nefrotoksycznych; 5) stosowanie statyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Nefrologia,2018 wiosna,20,"Czynnikami ryzyka rozwoju ostrego uszkodzenia nerek są: 1) podeszły wiek; 2) relatywnie młody wiek; 3) cukrzyca; 4) stosowan ie substancji nefrotoksycznych; 5) stosowanie statyn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Przeciwwskazaniami do leczenia inhibitorami ACE w cukrzycowej chorobie nerek są: 1) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy nerkowej jedn ej nerki; 2) stężenie potasu powyżej 5,6 mmol/l; 3) stężenie potasu poniżej 3,5 mmol/l; 4) uczulenie na lek ; 5) napadowe migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,12,"Przeciwwskazaniami do leczenia inhibitorami ACE w cukrzycowej chorobie nerek są: 1) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy nerkowej jedn ej nerki; 2) stężenie potasu powyżej 5,6 mmol/l; 3) stężenie potasu poniżej 3,5 mmol/l; 4) uczulenie na lek ; 5) napadowe migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"W PChN stadium 5 . dochodzi do oporności receptora PTH na parathormon, dlatego optymalne stężenie PTH wynosi: A. 30-50 pg/ml; B. 150-450 pg/ml; C. 1000 -1200 pg/ml; D. 1200 -1500 pg/ml; E. powyżej 1500 pg/ml",B,Nefrologia,2018 wiosna,23,"W PChN stadium 5 . dochodzi do oporności receptora PTH na parathormon, dlatego optymalne stężenie PTH wynosi: A. 30-50 pg/ml . D. 1200 -1500 pg/ml. B. 150-450 pg/ml. E. powyżej 1500 pg/ml . C. 1000 -1200 pg/ml." +"Przy ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) wzrost stężenia biomarkerów (NGAL, KIM -1) we krwi i moczu następuje po: A. 6-12 godzin ach; B. 24 godzin ach; C. 32 godzin ach; D. 48 godzin ach; E. 72 godzin ach",A,Nefrologia,2018 wiosna,24,"Przy ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) wzrost stężenia biomarkerów (NGAL, KIM -1) we krwi i moczu następuje po: A. 6-12 godzin ach. D. 48 godzin ach. B. 24 godzin ach. E. 72 godzin ach. C. 32 godzin ach." +"Prawidłowe stężenia w surowicy krwi wapn ia i fosforanów u chorych z PChN zapobiega ją: 1) wtórnej nadczynności przytarczyc; 2) zwiększonemu iloczynowi Ca x Pi powyżej 45 mg2/dl2; 3) kalcyfikacji naczyń tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,25,"Prawidłowe stężenia w surowicy krwi wapn ia i fosforanów u chorych z PChN zapobiega ją: 1) wtórnej nadczynności przytarczyc; 2) zwiększonemu iloczynowi Ca x Pi powyżej 45 mg2/dl2; 3) kalcyfikacji naczyń tętniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Przy ostrym cewkowośródmiąższowym zapaleniu nerek (OCŚZN) należy: 1) odstawić lek wywołujący OCŚZN ; 2) odstawienie leku nie ma wpływu na OCŚZN; 3) brak efektu po odstawieniu leku jest ws kazaniem do wykonania biopsji nerki ; 4) podać ster oidy; 5) nie należy włączać s teroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,3,4; C. tylko 2; D. tylko 1; E. 1,5",B,Nefrologia,2018 wiosna,26,"Przy ostrym cewkowośródmiąższowym zapaleniu nerek (OCŚZN) należy: 1) odstawić lek wywołujący OCŚZN ; 2) odstawienie leku nie ma wpływu na OCŚZN; 3) brak efektu po odstawieniu leku jest ws kazaniem do wykonania biopsji nerki ; 4) podać ster oidy; 5) nie należy włączać s teroidów. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,3,4 . C. tylko 2 . D. tylko 1 . E. 1,5." +W przypadku podejrzenia guza nerki standardowym badaniem jest wykonanie: A. tomografii komputerowej (TK z kontrastem); B. tylko badani a USG; C. urografii; D. zdjęci a radiologiczne go jamy brzusznej z oceną nerek; E. żadne go z powyższych,A,Nefrologia,2018 wiosna,27,W przypadku podejrzenia guza nerki standardowym badaniem jest wykonanie: A. tomografii komputerowej (TK z kontrastem) . B. tylko badani a USG . C. urografii . D. zdjęci a radiologiczne go jamy brzusznej z oceną nerek . E. żadne go z powyższych . +"U kobiet w ciąży po przeszczepie niu nerki można bezpieczni e stosować : 1) glikokortyko steroidy; 2) inhibitory mTOR; 3) azatioprynę ; 4) my kofenolan mofet ylu; 5) inhibitory kalcyneuryny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 1; C. tylko 4; D. 2,4; E. tylko 2",A,Nefrologia,2018 wiosna,28,"U kobiet w ciąży po przeszczepie niu nerki można bezpieczni e stosować : 1) glikokortyko steroidy; 2) inhibitory mTOR; 3) azatioprynę ; 4) my kofenolan mofet ylu; 5) inhibitory kalcyneuryny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. tylko 1 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. tylko 2 ." +"Włączenie leków nefrokardioprotekcyjnych ( IACE, bAT1R) jest bezpieczne przy filtracji kłębuszkowej (GFR) : A. poniżej 15 ml/ min/1,73 m2 pow; B. poniżej 30 ml/min/1,73 m2 pow; C. poniżej 10 ml/min/1,73 m2 pow; D. powyżej 45 ml/min/1,73 m2 pow; E. żadna z powyższych",D,Nefrologia,2018 wiosna,29,"Włączenie leków nefrokardioprotekcyjnych ( IACE, bAT1R) jest bezpieczne przy filtracji kłębuszkowej (GFR) : A. poniżej 15 ml/ min/1,73 m2 pow. ciała . B. poniżej 30 ml/min/1,73 m2 pow. ciała . C. poniżej 10 ml/min/1,73 m2 pow. ciała . D. powyżej 45 ml/min/1,73 m2 pow. ciała . E. żadna z powyższych ." +Przy jakiej wartości filtracji kłębuszkowej (GFR) zachodzi konieczność włączenia suplementacji alfak alcydolu? A. poniżej 30 ml/min; B. poniżej 60 ml/min; C. poniżej 90 ml/min; D. poniżej 120 ml/min; E. powyżej 120 ml/min,A,Nefrologia,2018 wiosna,30,Przy jakiej wartości filtracji kłębuszkowej (GFR) zachodzi konieczność włączenia suplementacji alfak alcydolu? A. poniżej 30 ml/min . B. poniżej 60 ml/min. C. poniżej 90 ml/min. D. poniżej 120 ml/min. E. powyżej 120 ml/min . +Brak podjęcia funkcji nerki przeszczepionej przy wysokim PRA u biorcy nerki jest wskazaniem do: A. monitorowania funkcji wydalniczej nerki przeszczepionej; B. wykonania biopsji nerki przeszczepionej wraz z oceną histopatologiczną; C. USG nerki przeszczepionej; D. badani a dopplerowskie go nerki przeszczepionej; E. zdjęcia rtg nerki przeszczepionej,B,Nefrologia,2018 wiosna,22,Brak podjęcia funkcji nerki przeszczepionej przy wysokim PRA u biorcy nerki jest wskazaniem do: A. monitorowania funkcji wydalniczej nerki przeszczepionej . B. wykonania biopsji nerki przeszczepionej wraz z oceną histopatologiczną . C. USG nerki przeszczepionej . D. badani a dopplerowskie go nerki przeszczepionej . E. zdjęcia rtg nerki przeszczepionej . +"Nadciśnienie tętnicze wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej: 1) należy do najczęstszych postaci wtórnego nadciśnienia o możliwej do usunięcia przyczynie; 2) charakteryzuje się wystąpieniem objawów ostrej niewydolności nerek po rozpoczęciu leczenia ACEI lub sartanami; 3) charakteryzuje się supresją RAA w nerce bez zwężenia; 4) charakteryzuje się nawracającymi obrzękami płuc; 5) charakteryzuje się opornym na lec zenie farmakologiczne NT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 wiosna,11,"Nadciśnienie tętnicze wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej: 1) należy do najczęstszych postaci wtórnego nadciśnienia o możliwej do usunięcia przyczynie; 2) charakteryzuje się wystąpieniem objawów ostrej niewydolności nerek po rozpoczęciu leczenia ACEI lub sartanami; 3) charakteryzuje się supresją RAA w nerce bez zwężenia; 4) charakteryzuje się nawracającymi obrzękami płuc; 5) charakteryzuje się opornym na lec zenie farmakologiczne NT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2018 wiosna,10,"Najczęstsze czynniki zwiększające wydalanie albuminy w moczu to: 1) wysiłek fizyczny w ciągu poprzedzających 24 godzin; 2) przewlekła niewydolność wątroby; 3) przewlekła niewydolność serca; 4) ciąża; 5) przewlekła niewydolność trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wska źnikami aktywności zmian morfologicznych w toczniowym zapaleniu nerek są: 1) zwiększona komórkowość; 2) sklerotyzacja; 3) półksiężyce włókniste; 4) półksiężyce komórkowe ; 5) naciek z granulocytów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,9,"Wska źnikami aktywności zmian morfologicznych w toczniowym zapaleniu nerek są: 1) zwiększona komórkowość; 2) sklerotyzacja; 3) półksiężyce włókniste; 4) półksiężyce komórkowe ; 5) naciek z granulocytów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Leki wywołujące jatrogenną hiperkaliemię wskutek zmniejszenia wydalania potasu z moczem to : A. beta-adrenolityki; B. ketokonazol; C. trimetoprim; D. cyklosporyna; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2020 wiosna,110,Leki wywołujące jatrogenną hiperkaliemię wskutek zmniejszenia wydalania potasu z moczem to : A. beta-adrenolityki . D. cyklosporyna . B. ketokonazol . E. wszystkie wymienione . C. trimetoprim . +U chorych z hipokaliemią - ciśnienie tętnicze : A. zwiększa się wskutek retencji sodu i pobudzenia lokalnego układu renina - angiotensyna w nerkach; B. obniża się wskutek odwodnienia; C. obniża się wskutek zaburzeń rytmu serca; D. zwiększa się wskutek zaburzeń rytmu serca; E. pozostaje niezmienione,A,Nefrologia,2020 wiosna,111,U chorych z hipokaliemią - ciśnienie tętnicze : A. zwiększa się wskutek retencji sodu i pobudzenia lokalnego układu renina - angiotensyna w nerkach . B. obniża się wskutek odwodnienia . C. obniża się wskutek zaburzeń rytmu serca . D. zwiększa się wskutek zaburzeń rytmu serca . E. pozostaje niezmienione . +"W stanie fizjologicznym i euwolemii, prawidłowy rozkład składu osocza to: A. 80% - woda, 17% - białka i 3% - inne substancje; B. 90% - woda, 7% - białka i 3% - inne substancje; C. 70% - woda, 17% - białka i 13% - inne substancje; D. 80% - woda, 10% - białka i 10% - inne substancje; E. 65% - woda, 25% - białka i 10% - inne substancje",B,Nefrologia,2020 wiosna,112,"W stanie fizjologicznym i euwolemii, prawidłowy rozkład składu osocza to: A. 80% - woda, 17% - białka i 3% - inne substancje . B. 90% - woda, 7% - białka i 3% - inne substancje . C. 70% - woda, 17% - białka i 13% - inne substancje . D. 80% - woda, 10% - białka i 10% - inne substancje . E. 65% - woda, 25% - białka i 10% - inne substancje ." +"3. Przy tzw. tępym urazie nerek (wskutek zadziałania zewnętrznych sił wysokoene rgetycznych), metodą z wyboru w poszukiwaniu potencjalnych zmian pourazowych w jamie brzusznej jest : A. USG; B. badanie radiologiczne w projekcji tylno -bocznej; C. scyntygrafia dynamiczna; D. CT; E. cystoskopia",D,Nefrologia,2020 wiosna,113,"3. Przy tzw. tępym urazie nerek (wskutek zadziałania zewnętrznych sił wysokoene rgetycznych), metodą z wyboru w poszukiwaniu potencjalnych zmian pourazowych w jamie brzusznej jest : A. USG . D. CT. B. badanie radiologiczne w projekcji tylno -bocznej . E. cystoskopia . C. scyntygrafia dynamiczna ." +"4. Do rozwoju nefropatii cholemicznej dochodzi : A. w ostrej żółtaczce hemolitycznej o ciężkim przebiegu; B. w atypowym zespole hemolityczno -mocznicowym; C. przy stężeniu bilirubiny ok; D. wskutek wyczerpania potencjału wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych w komórkach cewki bliższej, uszkodzenia cewek i uwolnienia mediatorów kurczących tętniczki doprowadzające kłębuszków w przewlekłej cholestazie; E. wskutek spadku filtracji kłębuszkowej wywołanej niskim ciśnieniem krwi",D,Nefrologia,2020 wiosna,114,"4. Do rozwoju nefropatii cholemicznej dochodzi : A. w ostrej żółtaczce hemolitycznej o ciężkim przebiegu . B. w atypowym zespole hemolityczno -mocznicowym . C. przy stężeniu bilirubiny ok. 170 µmol/L i stężeniu kwasów żółciowych 10 µmol/L. D. wskutek wyczerpania potencjału wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych w komórkach cewki bliższej, uszkodzenia cewek i uwolnienia mediatorów kurczących tętniczki doprowadzające kłębuszków w przewlekłej cholestazie . E. wskutek spadku filtracji kłębuszkowej wywołanej niskim ciśnieniem krwi ." +5. Najczulsze badani e obrazowe w wykrywaniu wapnicy nerek to : A. CT i USG; B. klasyczne badanie radiologiczne w projekcji przednio -tylnej; C. scyntygrafia statyczna; D. scyntygrafia dynamiczna; E. rezonans magnetyczny (MRI) po podaniu wysokiej dawki gadolinu,A,Nefrologia,2020 wiosna,115,5. Najczulsze badani e obrazowe w wykrywaniu wapnicy nerek to : A. CT i USG . B. klasyczne badanie radiologiczne w projekcji przednio -tylnej . C. scyntygrafia statyczna . D. scyntygrafia dynamiczna . E. rezonans magnetyczny (MRI) po podaniu wysokiej dawki gadolinu . +6. po przebytej gruźlicy układu moczowego pęcherz moczowy jest : A. rozdęty i wiotki; B. przerośnięty w zakresie zwieracza; C. mały i marski; D. pełen uchyłków; E. nietknięty i wygląda oraz funkcjonuje prawidłowo,C,Nefrologia,2020 wiosna,116,6. po przebytej gruźlicy układu moczowego pęcherz moczowy jest : A. rozdęty i wiotki . B. przerośnięty w zakresie zwieracza . C. mały i marski . D. pełen uchyłków . E. nietknięty i wygląda oraz funkcjonuje prawidłowo . +7. W tzw. „prawdziwej” agenezji nerki : A. szczątkowa nerka jest mniejsza co najmniej o połowę od przeciwległej nerki; B. szczątkowa nerk a jest mniejsza o 80% od przeciwległej nerki; C. badanie naczyniowe nie uwidacznia tętnicy nerkowej; D. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest zwężone; E. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest szerokie i ma charakter „dołka golfowego”,C,Nefrologia,2020 wiosna,117,7. W tzw. „prawdziwej” agenezji nerki : A. szczątkowa nerka jest mniejsza co najmniej o połowę od przeciwległej nerki . B. szczątkowa nerk a jest mniejsza o 80% od przeciwległej nerki . C. badanie naczyniowe nie uwidacznia tętnicy nerkowej . D. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest zwężone . E. w cytoskopii ujście moczowodu w pęcherzu (po tej stronie) jest szerokie i ma charakter „dołka golfowego” . +8. Audiogram jest przydatny w różnicowaniu przyczyn krwinkomoczu u chorych z podejrzeniem : A. nefropatii toczniowej; B. krioglobulinemii; C. ziarniniaka Wegenera; D. zespołu Alporta; E. mezangiokapilarnego KZN,D,Nefrologia,2020 wiosna,118,8. Audiogram jest przydatny w różnicowaniu przyczyn krwinkomoczu u chorych z podejrzeniem : A. nefropatii toczniowej . D. zespołu Alporta . B. krioglobulinemii . E. mezangiokapilarnego KZN . C. ziarniniaka Wegenera . +9. Przyczyną tzw. białkomoczu „z przeładowania” może być : A. szpiczak plazmocytowy; B. choroba łańcuchów lekkich; C. hemoglobinuria; D. mioglobinuria; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Nefrologia,2020 wiosna,119,9. Przyczyną tzw. białkomoczu „z przeładowania” może być : A. szpiczak plazmocytowy . D. mioglobinuria . B. choroba łańcuchów lekkich . E. wszystkie wyżej wymienione . C. hemoglobinuria . +"Obraz CT nerek, klasyfikowany w skali Bosniaka jako zmiany w zakresie III stopnia, z obecnością różnokształtnych zwapnień, grubych przegród z cechami wzmocnienia kontrastowego i licznych komór może odpow iadać rozpoznaniu : A. nerczaka torbielowatego wielokomorowego; B. torbielowatej postaci raka nerko wokomórkowego; C. zakażonej torbieli prostej; D. krwawiącej torbieli prostej; E. wszystkich powyższych",E,Nefrologia,2020 wiosna,120,"Obraz CT nerek, klasyfikowany w skali Bosniaka jako zmiany w zakresie III stopnia, z obecnością różnokształtnych zwapnień, grubych przegród z cechami wzmocnienia kontrastowego i licznych komór może odpow iadać rozpoznaniu : A. nerczaka torbielowatego wielokomorowego . B. torbielowatej postaci raka nerko wokomórkowego . C. zakażonej torbieli prostej . D. krwawiącej torbieli prostej . E. wszystkich powyższych ." +W scyntygrafii dynamicznej nerek czas trwania narastania aktywności radioznacznika w nerkach odpowiadający fazie naczyniowej badania wynosi w warunkach fizjologicznych: A. 15 – 30 sekund; B. 30 – 60 sekund; C. 2 – 3 minuty; D. 5 – 10 minut; E. powyżej 15 minut,C,Nefrologia,2018 wiosna,1,W scyntygrafii dynamicznej nerek czas trwania narastania aktywności radioznacznika w nerkach odpowiadający fazie naczyniowej badania wynosi w warunkach fizjologicznych: A. 15 – 30 sekund . B. 30 – 60 sekund. C. 2 – 3 minuty. D. 5 – 10 minut. E. powyżej 15 minut . +"Nadciśnienie tętnicze skurczowo -rozkurczowe u młodej osoby jest wskazaniem do: A. oceny funkcji wydalniczej nerek (GFR); B. przeprowadzenia diagnostyki celem wykluczenia zwężenia tętnicy nerkowej; C. oceny gospodarki elektrolitowej (potas, sód, wapń, fosforany); D. oceny gospodarki lipidowej; E. wszystki ch wymienionych",E,Nefrologia,2018 wiosna,2,"Nadciśnienie tętnicze skurczowo -rozkurczowe u młodej osoby jest wskazaniem do: A. oceny funkcji wydalniczej nerek (GFR) . B. przeprowadzenia diagnostyki celem wykluczenia zwężenia tętnicy nerkowej . C. oceny gospodarki elektrolitowej (potas, sód, wapń, fosforany) . D. oceny gospodarki lipidowej . E. wszystki ch wymienionych ." +"U alkoholików występuje hipofosfatemia, rozwijająca się wskutek przesu - wania puli fosforanów z komórek mięśni i wątroby do przestrzeni pozakomórkowej pod wpływem anionów octanowych, a następnie eliminacji fosforanów z moczem pod wpływem etanolu. Po rozpoczęciu abstynencji sytuacja ta: A. poprawi się, bo zniknie mechanizm sprawczy; B. pogorszy się, bo skutek nadużywania alkoholu jest w tym zakresie nieodwracalny; C. nie zmieni się, bo wprawdzie nie będzie hiperfosfaturii, ale fosforany „wrócą” do komórek; D. poprawi się, bo zniknie hiperfosfaturia; E. pogorszy się, bo pacjent zaczn ie się dobrze odżywiać",C,Nefrologia,2018 wiosna,3,"U alkoholików występuje hipofosfatemia, rozwijająca się wskutek przesu - wania puli fosforanów z komórek mięśni i wątroby do przestrzeni pozakomórkowej pod wpływem anionów octanowych, a następnie eliminacji fosforanów z moczem pod wpływem etanolu. Po rozpoczęciu abstynencji sytuacja ta: A. poprawi się, bo zniknie mechanizm sprawczy . B. pogorszy się, bo skutek nadużywania alkoholu jest w tym zakresie nieodwracalny . C. nie zmieni się, bo wprawdzie nie będzie hiperfosfaturii, ale fosforany „wrócą” do komórek . D. poprawi się, bo zniknie hiperfosfaturia . E. pogorszy się, bo pacjent zaczn ie się dobrze odżywiać." +Prawidłowy klirens kwasu moczowego wynosi : A. 8-10 mL/min; B. 10-50 mL/min; C. 50-80 mL/min; D. 80-120 ml/min; E. > 120 mL/min,A,Nefrologia,2018 wiosna,4,Prawidłowy klirens kwasu moczowego wynosi : A. 8-10 mL/min . B. 10-50 mL/min . C. 50-80 mL/min . D. 80-120 ml/min . E. > 120 mL/min . +Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska; B. arteriografia nerkowa; C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu; D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa; E. angio -CT,B,Nefrologia,2018 wiosna,5,Badaniem diagnostycznym rozstrzygającym o hemodynamicznie istotnym zwężeniu tętnicy nerkowej („złoty standard”) jest: A. ultrasonografia dopplerowska. B. arteriografia nerkowa. C. oznaczanie ARO po podaniu doustnym kaptoprilu. D. scyntygrafia d ynamiczna z DTPA pokaptoprilowa. E. angio -CT. +"43-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu wysychania spo - jówek, bólów brzucha, uogólnionej limfadenopatii, powiększenia ślinianek i ostre - go uszkodzenia nerek. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 3,2 mg/dl, 5 krotnie podwyższona aktywno ść amylazy, eozynofilia 14%, ANA 1:80. W biopsji nerki zapalenie śródmiąższowe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zespół ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek z zapaleniem błony naczyniowej oka (TINU); B. zespół Sjögrena; C. toczeń rumieniowaty układowy; D. choroba IgG4 -zależna; E. sarkoidoza",D,Nefrologia,2018 wiosna,6,"43-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu wysychania spo - jówek, bólów brzucha, uogólnionej limfadenopatii, powiększenia ślinianek i ostre - go uszkodzenia nerek. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 3,2 mg/dl, 5 krotnie podwyższona aktywno ść amylazy, eozynofilia 14%, ANA 1:80. W biopsji nerki zapalenie śródmiąższowe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zespół ostrego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek z zapaleniem błony naczyniowej oka (TINU) . B. zespół Sjögrena . C. toczeń rumieniowaty układowy . D. choroba IgG4 -zależna . E. sarkoidoza ." +"Czynnikami ryzyka utraty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszk ów nerkowych są: 1) znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; 2) stopień niedokrwistości; 3) upośledzona fun kcja nerek w chwili rozpoznania; 4) nasilenie zaburze ń lipidowyc h; 5) steroidooporność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,7,"Czynnikami ryzyka utraty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszk ów nerkowych są: 1) znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; 2) stopień niedokrwistości; 3) upośledzona fun kcja nerek w chwili rozpoznania; 4) nasilenie zaburze ń lipidowyc h; 5) steroidooporność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Czynnikami niepomyślnie wpływającymi rokowniczo w przypadku rozpoznania nefropatii b łoniastej są: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) podesz ły wiek; 4) duży bia łkomocz przy rozpoznaniu; 5) brak zmian cewkowo -śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 wiosna,8,"Czynnikami niepomyślnie wpływającymi rokowniczo w przypadku rozpoznania nefropatii b łoniastej są: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) podesz ły wiek; 4) duży bia łkomocz przy rozpoznaniu; 5) brak zmian cewkowo -śródmiąższowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +. Prawidłowe stężenie 25(OH) D3 w surowicy krwi wynosi: A. poniżej 20 ng/ml; B. 30-70 ng/ml; C. 90-120 ng/ml; D. 120-150 ng/ml; E. powyżej 200 ng/ml,B,Nefrologia,2018 wiosna,32,. Prawidłowe stężenie 25(OH) D3 w surowicy krwi wynosi: A. poniżej 20 ng/ml. B. 30-70 ng/ml . C. 90-120 ng/ml. D. 120-150 ng/ml. E. powyżej 200 ng/ml . +"Zespół nefrytyczny rozpoznawany jest w oparciu o występowanie: A. masywnego białkomoczu, hipoproteinemii i krwiomoczu; B. krwiomoczu, niedokrwistości i podwyższonego stężenia kreatyniny; C. aktywnego osadu moczu, nadciśnienia tętniczego; D. białkomoczu, hipercholesterolemii, obrzęków typu anasarca; E. białkomoczu, hip oalbuminemii, zmian zakrzepowo -zatorowych",C,Nefrologia,2019 wiosna,6,"Zespół nefrytyczny rozpoznawany jest w oparciu o występowanie: A. masywnego białkomoczu, hipoproteinemii i krwiomoczu . B. krwiomoczu, niedokrwistości i podwyższonego stężenia kreatyniny . C. aktywnego osadu moczu, nadciśnienia tętniczego . D. białkomoczu, hipercholesterolemii, obrzęków typu anasarca . E. białkomoczu, hip oalbuminemii, zmian zakrzepowo -zatorowych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperoksalurii jelitowej : A. w leczeniu zastosowanie znajduje suplementacja wapnia w diecie; B. w leczeniu zastosowanie znajduje cytrynian potasowy podawany doustnie; C. w patogenezie ważnym czynnikiem jest rozrost Oxalobacter formigenes we florze bakter yjnej jelita cienkiego; D. w leczeniu hiperoksalurii jelitowej można stosować cholestyraminę; E. w leczeniu zastosowanie znajduje dieta niskotłuszczowa i z ograniczeniem białka zwierzęcego,C,Nefrologia,2019 jesień,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperoksalurii jelitowej : A. w leczeniu zastosowanie znajduje suplementacja wapnia w diecie. B. w leczeniu zastosowanie znajduje cytrynian potasowy podawany doustnie. C. w patogenezie ważnym czynnikiem jest rozrost Oxalobacter formigenes we florze bakter yjnej jelita cienkiego . D. w leczeniu hiperoksalurii jelitowej można stosować cholestyraminę . E. w leczeniu zastosowanie znajduje dieta niskotłuszczowa i z ograniczeniem białka zwierzęcego . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia wielotorbielowa - tego nerek typu dorosłego: A. dziedziczone j est autosomalnie recesywnie i najczęściej współistnieje z torbielami trzustki i śledziony; B. jest wywołane nieprawidłowym genem powodującym nieprawidłowości strukturalne kolagenu typu IV; C. dziedzicz one jest autosomalnie dominująco i często prowadzi do schy łkowej niewydolności nerek; D. jest wynikiem mutacji genowej kodującej policystynę dziedziczonej autosomalnie recesywnie; E. zmian om w nerkach towarzyszą tętniaki tętnic podstawnych mózgu,C,Nefrologia,2019 wiosna,4,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia wielotorbielowa - tego nerek typu dorosłego: A. dziedziczone j est autosomalnie recesywnie i najczęściej współistnieje z torbielami trzustki i śledziony . B. jest wywołane nieprawidłowym genem powodującym nieprawidłowości strukturalne kolagenu typu IV . C. dziedzicz one jest autosomalnie dominująco i często prowadzi do schy łkowej niewydolności nerek . D. jest wynikiem mutacji genowej kodującej policystynę dziedziczonej autosomalnie recesywnie . E. zmian om w nerkach towarzyszą tętniaki tętnic podstawnych mózgu . +"6. W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, występuje zajęcie nerek w postaci: 1) nefropati i błoniast ej; 2) mezangialne go rozplemow ego kzn; 3) skrobiawic y; 4) nefropati i zmian minimalnych ; 5) zapaleni a cewkowo -śródmiąższowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2018 jesień,116,"6. W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, występuje zajęcie nerek w postaci: 1) nefropati i błoniast ej; 2) mezangialne go rozplemow ego kzn; 3) skrobiawic y; 4) nefropati i zmian minimalnych ; 5) zapaleni a cewkowo -śródmiąższowe go. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego, segmentalnego, stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) patomechanizm polega na uszkodzeniu podocytów, zlaniu się ich wypustek i złuszczaniu się podocytów ; 2) w obrazie IF biopsji nerki stwierdza się złogi immunologiczne zlokalizowane podnabłonkowo ; 3) w obrazie klinicznym najczęściej występuje zespół nerczycowy ; 4) leczenie glikokort ykosteroidami zaleca się w pierwotnym i we wtórnym FSGS ; 5) pierwotny FSGS może nawracać w nerce przeszczepionej, już w pierwszej dobie po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,3",A,Nefrologia,2018 jesień,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego, segmentalnego, stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) patomechanizm polega na uszkodzeniu podocytów, zlaniu się ich wypustek i złuszczaniu się podocytów ; 2) w obrazie IF biopsji nerki stwierdza się złogi immunologiczne zlokalizowane podnabłonkowo ; 3) w obrazie klinicznym najczęściej występuje zespół nerczycowy ; 4) leczenie glikokort ykosteroidami zaleca się w pierwotnym i we wtórnym FSGS ; 5) pierwotny FSGS może nawracać w nerce przeszczepionej, już w pierwszej dobie po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3." +"8. Wskaż kryteria diagnostyczne zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) rozpoznanie marskości wątroby z wodobrzuszem ; 2) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 3) brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 4) negatywny wywiad stosowania w ostatnim okresie leków nefrotoksycznych ; 5) nieobecność białkomoczu > 500 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2018 jesień,118,"8. Wskaż kryteria diagnostyczne zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) rozpoznanie marskości wątroby z wodobrzuszem ; 2) ostre uszkodzenie nerek (AKI) ; 3) brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 4) negatywny wywiad stosowania w ostatnim okresie leków nefrotoksycznych ; 5) nieobecność białkomoczu > 500 mg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"9. Wskaż terapi e jakie można zastosować w podtrzymaniu remisji klasy III i IV nefropatii toczniowej: 1) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z azatiopryną ; 2) stosowanie przewlekłe hydroksychlorochiny ; 3) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu ; 4) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z doustnym cyklofosfamidem ; 5) monoterapia prednizonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 jesień,119,"9. Wskaż terapi e jakie można zastosować w podtrzymaniu remisji klasy III i IV nefropatii toczniowej: 1) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z azatiopryną ; 2) stosowanie przewlekłe hydroksychlorochiny ; 3) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu ; 4) niskie dawki prednizonu w skojarzeniu z doustnym cyklofosfamidem ; 5) monoterapia prednizonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Pacjent lat 27 miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,8 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR > 60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kzn ze złogami IgA. Jakie leczenie należy zaleci ć? A. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc przez 12 miesięcy; B. leczenie glikokortykosteroidami wg schematu Pozzi przez 6 miesię cy; C. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc w skojarzeniu z azatiopryną w dawce 100 mg/dobę przez 6 miesięcy; D. monoterap ię mykofenolanem mofetylu w dawce 2x 1,0 na dobę przez 12 miesięcy; E. leczenie nefroprotekcyjne przez 3 -6 miesięcy z zastosowanie m ACEi lub ARB",E,Nefrologia,2018 jesień,120,"Pacjent lat 27 miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,8 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR > 60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kzn ze złogami IgA. Jakie leczenie należy zaleci ć? A. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc przez 12 miesięcy . B. leczenie glikokortykosteroidami wg schematu Pozzi przez 6 miesię cy. C. leczenie glikokortykosteroidami w dawce 0,5 mg/kg mc w skojarzeniu z azatiopryną w dawce 100 mg/dobę przez 6 miesięcy . D. monoterap ię mykofenolanem mofetylu w dawce 2x 1,0 na dobę przez 12 miesięcy . E. leczenie nefroprotekcyjne przez 3 -6 miesięcy z zastosowanie m ACEi lub ARB ." +"72-letnia kobieta chora na cukrzycę typu 2, chorobę Parkinsona i PChN w stadium 5 ., poruszająca się w wózku inwalidzkim została przyjęta do szpitala z powodu gorszego samopoczucia, postępującej utraty ruchomo ści staw ów i uczu - cia napięcia i sztywności skóry . W badaniu przedmiotowym, stwierdzono twardą, pogrubiałą skórę do wysokości połowy ud i ramion, z ciemnymi przebarwieniami, grudkami i plamami. Te dolegliwości najprawdopodobniej skojarzone są z: A. kontrast em gadolinowy m; B. ANA; C. przeciwciała mi anty-Slc 70; D. karbidopa + levodopa (Nakom , Sinemet); E. kanagliflozyn ą",A,Nefrologia,2019 jesień,1,"72-letnia kobieta chora na cukrzycę typu 2, chorobę Parkinsona i PChN w stadium 5 ., poruszająca się w wózku inwalidzkim została przyjęta do szpitala z powodu gorszego samopoczucia, postępującej utraty ruchomo ści staw ów i uczu - cia napięcia i sztywności skóry . W badaniu przedmiotowym, stwierdzono twardą, pogrubiałą skórę do wysokości połowy ud i ramion, z ciemnymi przebarwieniami, grudkami i plamami. Te dolegliwości najprawdopodobniej skojarzone są z: A. kontrast em gadolinowy m. D. karbidopa + levodopa (Nakom , Sinemet) . B. ANA. E. kanagliflozyn ą. C. przeciwciała mi anty-Slc 70 ." +"58-letni pacjent z poalkoholową marskością wątroby i cukrzycą typu 2 leczony metforminą, przyjęty został do szpitala z powodu ciężkiej kwasicy mlecza - nowej (stężenie mleczanów 19 mmol/l, pH 7,1). Jak należy leczyć kwasicę ? A. CRRT; B. podawaniem dożylnym roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu; C. podawaniem dożylnym 1,5% Natrium bicarbonicum; D. hemodializą przerywaną; E. dializą otrzewnową",D,Nefrologia,2019 jesień,2,"58-letni pacjent z poalkoholową marskością wątroby i cukrzycą typu 2 leczony metforminą, przyjęty został do szpitala z powodu ciężkiej kwasicy mlecza - nowej (stężenie mleczanów 19 mmol/l, pH 7,1). Jak należy leczyć kwasicę ? A. CRRT . B. podawaniem dożylnym roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu . C. podawaniem dożylnym 1,5% Natrium bicarbonicum . D. hemodializą przerywaną . E. dializą otrzewnową ." +"Jakie zmiany histologiczne są brane pod uwagę w klasyfikacji Oksfordzkiej nefropatii IgA ? A. rozplem mezangium; B. zanik cewek/wł óknienie śródmiąższu; C. obecność półksiężyców; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Nefrologia,2019 jesień,3,"Jakie zmiany histologiczne są brane pod uwagę w klasyfikacji Oksfordzkiej nefropatii IgA ? A. rozplem mezangium . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. B. zanik cewek/wł óknienie śródmiąższu. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. obecność półksiężyców ." +"5. Wskaż warunki doboru dawcy i biorcy konieczne do przeprowadzenia zabiegu przeszczepienie nerki: 1) identyczność w układzie grup głównych krwi (AB O); 2) zgodność w układzie grup głównych krwi (AB O); 3) identyczność czynnika Rh dawcy i biorcy ; 4) ujemna próba krzyżowa między surowicą biorcy i limfocytami dawcy ; 5) co najmniej dwa zgodne antygeny HLA dawcy z biorcą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Nefrologia,2018 jesień,115,"5. Wskaż warunki doboru dawcy i biorcy konieczne do przeprowadzenia zabiegu przeszczepienie nerki: 1) identyczność w układzie grup głównych krwi (AB O); 2) zgodność w układzie grup głównych krwi (AB O); 3) identyczność czynnika Rh dawcy i biorcy ; 4) ujemna próba krzyżowa między surowicą biorcy i limfocytami dawcy ; 5) co najmniej dwa zgodne antygeny HLA dawcy z biorcą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,4." +"Który lek można stosować u chorych na amyl oidozę AL z zajęciem nerek, nienadających się do autologicznej transplantacji szpiku ? A. cyklofosfamid; B. bortezomib; C. pomalidomid; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Nefrologia,2019 jesień,4,"Który lek można stosować u chorych na amyl oidozę AL z zajęciem nerek, nienadających się do autologicznej transplantacji szpiku ? A. cyklofosfamid . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. B. bortezomib . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. pomalidomid ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian zachodzących w ciąży : A. wzrasta objętość krwi krążą cej; B. wzrasta ilość krążących komórek regulatorowych T (Treg); C. wzrasta wydalanie białka z moczem; D. wzrasta stężenie kreatyniny; E. spada obwodowy opór naczyniowy,D,Nefrologia,2019 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian zachodzących w ciąży : A. wzrasta objętość krwi krążą cej. B. wzrasta ilość krążących komórek regulatorowych T (Treg). C. wzrasta wydalanie białka z moczem . D. wzrasta stężenie kreatyniny . E. spada obwodowy opór naczyniowy . +Którego z poniżej wymienionych leków immunosupresyjnych nie można stosować w ciąży? A. takrolimus u; B. cyklosporyn y; C. azatiopryn y; D. mykofenolan u mofet ylu; E. prednizon u,D,Nefrologia,2019 jesień,9,Którego z poniżej wymienionych leków immunosupresyjnych nie można stosować w ciąży? A. takrolimus u. D. mykofenolan u mofet ylu. B. cyklosporyn y. E. prednizon u. C. azatiopryn y. +"U pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczy ń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ), w surowicy krwi najczę ściej stwierdza się obecność przeciwciała przeciwko: A. proteinazie 3 (PR3); B. mięśniom gładkim; C. elastazie; D. mitochondriom; E. mieloperoksydazie (MPO)",A,Nefrologia,2019 jesień,11,"U pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczy ń (GPA - granulomatosis with polyangiitis ), w surowicy krwi najczę ściej stwierdza się obecność przeciwciała przeciwko: A. proteinazie 3 (PR3). D. mitochondriom . B. mięśniom gładkim . E. mieloperoksydazie (MPO) . C. elastazie ." +"Istotny wzrost stężenia cystatyny C stwierdza się w surowicy , jeżeli wielkość f iltracji kłębuszkowej wynosi poniżej: A. 80 ml/min; B. 90 ml/min; C. 100 ml/min; D. 110 ml/min; E. 120 ml/min",A,Nefrologia,2019 jesień,12,"Istotny wzrost stężenia cystatyny C stwierdza się w surowicy , jeżeli wielkość f iltracji kłębuszkowej wynosi poniżej: A. 80 ml/min . B. 90 ml/min . C. 100 ml/min . D. 110 ml/min . E. 120 ml/min ." +"Do zapale ń zajmując ych głównie naczynia średni ego kalibru należą : 1) pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego ; 2) zespół Churg a-Strauss ; 3) choroba Kawasaki ; 4) guzkowe zapalenie tętnic ; 5) zespół Sj ögrena . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. tylko 5; E. tylko 2",A,Nefrologia,2019 jesień,13,"Do zapale ń zajmując ych głównie naczynia średni ego kalibru należą : 1) pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego ; 2) zespół Churg a-Strauss ; 3) choroba Kawasaki ; 4) guzkowe zapalenie tętnic ; 5) zespół Sj ögrena . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2. C. 2,3,4. D. tylko 5. E. tylko 2." +"Leczenie syntetycznym ACTH jest szczególnie zalecane w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych ; 2) nefropatii błoniastej ; 3) błoniasto -rozplemowym ; 4) błoniasto -rozplemowe przebiegające z krioglobulinemią ; 5) poinfekcyjnym kłębuszkowym zapaleniu nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Nefrologia,2019 jesień,14,"Leczenie syntetycznym ACTH jest szczególnie zalecane w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych ; 2) nefropatii błoniastej ; 3) błoniasto -rozplemowym ; 4) błoniasto -rozplemowe przebiegające z krioglobulinemią ; 5) poinfekcyjnym kłębuszkowym zapaleniu nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4. C. tylko 1. D. tylko 2. E. tylko 3." +"U kobiety , u której w ciąży wystąpił białkomocz, nadciśnienie i rozpoznano stan przedrzucawkowy ( preeclampsia ), po 8 miesiącach od rozwiązania utrzymuje się białkomocz 2 g/24 godz., badania serologiczne są negatywne, nie pali, BMI 24. W celach diagnostycznych wykonano biopsję nerki. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne ? A. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (MCD); B. toczeń rumieniowaty układowy (LE); C. amyloidoza; D. ogniskowe segmentalne stwardnienie kł ębuszków nerkowych (FSGS); E. nefropatia błoniasta (MN)",D,Nefrologia,2019 jesień,5,"U kobiety , u której w ciąży wystąpił białkomocz, nadciśnienie i rozpoznano stan przedrzucawkowy ( preeclampsia ), po 8 miesiącach od rozwiązania utrzymuje się białkomocz 2 g/24 godz., badania serologiczne są negatywne, nie pali, BMI 24. W celach diagnostycznych wykonano biopsję nerki. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne ? A. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (MCD) . B. toczeń rumieniowaty układowy (LE) . C. amyloidoza . D. ogniskowe segmentalne stwardnienie kł ębuszków nerkowych (FSGS) . E. nefropatia błoniasta (MN) ." +"4. Wskaż stany kliniczne, w których nie należy odraczać zabiegu przeszczepienia nerki: 1) wywiad utraty pierwszego przeszczepu z powodu nawrotu nefropatii IgA ; 2) BMI 40 kg/m2; 3) leczenie przeciwkrzepliwe antagonistami witaminy K ; 4) podwójne leczenie przeciwpłytkowe ; 5) niekontrolowana nadczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3; E. 1,3,4",C,Nefrologia,2018 jesień,114,"4. Wskaż stany kliniczne, w których nie należy odraczać zabiegu przeszczepienia nerki: 1) wywiad utraty pierwszego przeszczepu z powodu nawrotu nefropatii IgA ; 2) BMI 40 kg/m2; 3) leczenie przeciwkrzepliwe antagonistami witaminy K ; 4) podwójne leczenie przeciwpłytkowe ; 5) niekontrolowana nadczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3. E. 1,3,4 ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymabu: 1) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów T i B ; 2) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów B ; 3) powoduje niedokrwistość i małopłytkowość ; 4) powoduje hipogammaglobulinemię; 5) zwiększa ryzyko zakażen ia Pneumocystis ijroveci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,5",C,Nefrologia,2018 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymabu: 1) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów T i B ; 2) powoduje długotrwałą deplecję limfocytów B ; 3) powoduje niedokrwistość i małopłytkowość ; 4) powoduje hipogammaglobulinemię; 5) zwiększa ryzyko zakażen ia Pneumocystis ijroveci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +2. Przeciwwskazani em do biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki; B. skaza krwotoczna; C. ciężkie nie wyrównane nadciśnienie tętnicze; D. cukrzycowa choroba nerek; E. obecność zmian ropnych nerek i tkanek otaczających,D,Nefrologia,2018 jesień,112,2. Przeciwwskazani em do biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki. B. skaza krwotoczna. C. ciężkie nie wyrównane nadciśnienie tętnicze. D. cukrzycowa choroba nerek. E. obecność zmian ropnych nerek i tkanek otaczających. +"46-letni mężczyzna po jednoczasowym przeszczepieniu nerki i trzustki 7 miesięcy wcześniej (dawca CMV ujemny, biorca CMV ujemny), został przyjęty do Oddziału Transplantologii z powodu złego samopoczucia, podwyższonej do 37,6 °C temperatury ciała i duszności spoczynkowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, ciśnienie krwi 110/70 mmHg, tętno 105 /min. W badaniach dodatko - wych z odchyle ń od normy stwierdzono SaO2 91% (w trakcie oddychania powietrzem atmosferycznym), WBC 8,6 tys/ µl, 70% neutrofilów, CRP 5,6 mg/l. W KT klatki piersiowej zmiany o charakterze szyby mlecznej w obu płucach. Jaki lek powinien znaleźć się w zestawie zastosowanym empirycznie w oczekiwaniu na wyniki badań mikrobiologicznych i wirusologicznych? A. walgancyklowir doustnie w dawce 900 mg/dobę; B. gancyklowir dożylnie w dawce 5 mg/kg 2x dziennie; C. kaspofungina dożylnie 70 mg pierwszego dnia, a następnie 50 mg i; D. ko-trimoksazol dożylnie w dawce 15 -20 mg/kg m; E. meropenem dożylnie w dawce 3x 1g dobę",D,Nefrologia,2018 jesień,93,"46-letni mężczyzna po jednoczasowym przeszczepieniu nerki i trzustki 7 miesięcy wcześniej (dawca CMV ujemny, biorca CMV ujemny), został przyjęty do Oddziału Transplantologii z powodu złego samopoczucia, podwyższonej do 37,6 °C temperatury ciała i duszności spoczynkowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, ciśnienie krwi 110/70 mmHg, tętno 105 /min. W badaniach dodatko - wych z odchyle ń od normy stwierdzono SaO2 91% (w trakcie oddychania powietrzem atmosferycznym), WBC 8,6 tys/ µl, 70% neutrofilów, CRP 5,6 mg/l. W KT klatki piersiowej zmiany o charakterze szyby mlecznej w obu płucach. Jaki lek powinien znaleźć się w zestawie zastosowanym empirycznie w oczekiwaniu na wyniki badań mikrobiologicznych i wirusologicznych? A. walgancyklowir doustnie w dawce 900 mg/dobę . B. gancyklowir dożylnie w dawce 5 mg/kg 2x dziennie . C. kaspofungina dożylnie 70 mg pierwszego dnia, a następnie 50 mg i.v. 1 x dobę . D. ko-trimoksazol dożylnie w dawce 15 -20 mg/kg m.c./dobę (w przeliczeniu na trimetoprim) . E. meropenem dożylnie w dawce 3x 1g dobę ." +"68-letnia kobieta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej poddawana jest kolejnemu rutynowemu zabiegowi hemodializy. Skarży się na bóle głowy. Ciśnienie przed HD wynosi 170/105 mmHg a po dializie 150/95 mmHg . Częstość tętna w trakcie zabiegu HD nie przekracza 54 /min. W trakcie HD po obniżeniu masy ciała o 1,5 kg pojawiają się skurcze mięśni nóg. Co należy zaleci ć? A. włączenie do leczenia bisoprololu; B. włączenie do leczenia amlodypiny; C. modelowanie profilu sodu; D. modelowanie profilu ultrafiltracji; E. wszystkie powyższe",D,Nefrologia,2018 jesień,94,"68-letnia kobieta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej poddawana jest kolejnemu rutynowemu zabiegowi hemodializy. Skarży się na bóle głowy. Ciśnienie przed HD wynosi 170/105 mmHg a po dializie 150/95 mmHg . Częstość tętna w trakcie zabiegu HD nie przekracza 54 /min. W trakcie HD po obniżeniu masy ciała o 1,5 kg pojawiają się skurcze mięśni nóg. Co należy zaleci ć? A. włączenie do leczenia bisoprololu . B. włączenie do leczenia amlodypiny . C. modelowanie profilu sodu . D. modelowanie profilu ultrafiltracji . E. wszystkie powyższe ." +W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów mo że wystąpić: A. amyloidoza nerek; B. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek; C. mezangialno -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; D. ostre cewkowe -śródmiąższowe zapalenie nerek; E. wszystkie powyższe,E,Nefrologia,2018 jesień,95,W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów mo że wystąpić: A. amyloidoza nerek . B. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek . C. mezangialno -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek . D. ostre cewkowe -śródmiąższowe zapalenie nerek . E. wszystkie powyższe . +"Hiperfosfatemię mog ą powodować nast ępujące stany kliniczne , za wyjątkiem : A. niedoczynności przytarczyc; B. zespołu Fanconiego; C. leczenia bisfosfonianami; D. przedawkowania witaminy D; E. hiperalimentacji",B,Nefrologia,2018 jesień,96,"Hiperfosfatemię mog ą powodować nast ępujące stany kliniczne , za wyjątkiem : A. niedoczynności przytarczyc . B. zespołu Fanconiego . C. leczenia bisfosfonianami . D. przedawkowania witaminy D . E. hiperalimentacji ." +Wśród pacjentów kwalifikowanych do transplantacji nerki do grupy tzw . wysokiego ryzyka immunologicznego nie zalicza się pacjentów: A. z jednoczasowym przeszczepieniem dwóch narządów unaczynionych; B. z wywiadem utraty poprzedniego przeszczepu z przyczyn immunologicznych; C. z wysokim mianem PRA; D. powyżej 60; E. wszyscy wyżej wymienieni są pacjentami z grupy tzw,D,Nefrologia,2018 jesień,97,Wśród pacjentów kwalifikowanych do transplantacji nerki do grupy tzw . wysokiego ryzyka immunologicznego nie zalicza się pacjentów: A. z jednoczasowym przeszczepieniem dwóch narządów unaczynionych . B. z wywiadem utraty poprzedniego przeszczepu z przyczyn immunologicznych . C. z wysokim mianem PRA . D. powyżej 60 . roku życia . E. wszyscy wyżej wymienieni są pacjentami z grupy tzw . wysokiego ryzyka immunologicznego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerkopochodnego zwłóknienia układowego: A. jest niebezpiecznym powikłaniem odległym po podaniu kontrastu gadolinowego; B. współistnienie niewydolności nerek (eGFR< 30 ml/min/1,73m2) zwiększa ryzyko jego wystąpienia; C. wiąże się z obecnością nacieków komórkowych z fibrocytów CD34+ w skórze i narządach wewnętrznych, prowadzących do ich niewydolności; D. udowodniono, że naw odnienie przed badaniem i dializa po badaniu radiologicznym zapobiegają jego wystąpieniu; E. w 5% przypadków ma przebieg piorunujący",D,Nefrologia,2018 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerkopochodnego zwłóknienia układowego: A. jest niebezpiecznym powikłaniem odległym po podaniu kontrastu gadolinowego . B. współistnienie niewydolności nerek (eGFR< 30 ml/min/1,73m2) zwiększa ryzyko jego wystąpienia . C. wiąże się z obecnością nacieków komórkowych z fibrocytów CD34+ w skórze i narządach wewnętrznych, prowadzących do ich niewydolności . D. udowodniono, że naw odnienie przed badaniem i dializa po badaniu radiologicznym zapobiegają jego wystąpieniu . E. w 5% przypadków ma przebieg piorunujący ." +"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem nefropatii cukrzycowej skarży się na brak apetytu, świąd skóry, nudności, wymioty i niesmak w ustach trwające od miesiąca. W badaniu przedmiotowym zwracają uwagę mocznicowy zapach z ust, ciśnienie krwi 160/100 mmHg, obrzęki kostek, częstość oddechu 28/min. Filtracja kłębuszkowa oceniona na podstawie wzoru CKD -EPI wynosi 10 ml/mi n/1,73 m2. Jakiego odchylenia od normy można spodziewa ć się w badaniach dodatkowych? A. kwasic y metaboliczn ej; B. kwasic y oddechow ej; C. zasadowic y metaboliczn ej; D. hipokaliemi i; E. zasadowic y oddechow ej",A,Nefrologia,2018 jesień,99,"48-letni mężczyzna z rozpoznaniem nefropatii cukrzycowej skarży się na brak apetytu, świąd skóry, nudności, wymioty i niesmak w ustach trwające od miesiąca. W badaniu przedmiotowym zwracają uwagę mocznicowy zapach z ust, ciśnienie krwi 160/100 mmHg, obrzęki kostek, częstość oddechu 28/min. Filtracja kłębuszkowa oceniona na podstawie wzoru CKD -EPI wynosi 10 ml/mi n/1,73 m2. Jakiego odchylenia od normy można spodziewa ć się w badaniach dodatkowych? A. kwasic y metaboliczn ej. B. kwasic y oddechow ej. C. zasadowic y metaboliczn ej. D. hipokaliemi i. E. zasadowic y oddechow ej." +"U 52 -letniej kobiety z rozpoznaną od czterech lat przewlekłą chorobą nerek i wywiadem przewlekłego zapalenia trzustki stwierdzono dodatni wynik testu Schirmera. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi 1,7 mg/dl co odpowiada filtracji 34 ml/min według CKDEPI. W badaniu ogólnym moczu: bez białkomoczu, osad moczu „nieaktywny”. W USG nerki nieco powiększone. Jaki opis biopsji nerki jest najbardziej prawdopodobny? A. HUS; B. przewlekłe zapalenie cewkowo -śródmiąższowe; C. FSGS; D. zmiany minimalne; E. złogi barwiące się czerwienią Kongo i obecność łańcuchów lekkich",B,Nefrologia,2018 jesień,100,"U 52 -letniej kobiety z rozpoznaną od czterech lat przewlekłą chorobą nerek i wywiadem przewlekłego zapalenia trzustki stwierdzono dodatni wynik testu Schirmera. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi 1,7 mg/dl co odpowiada filtracji 34 ml/min według CKDEPI. W badaniu ogólnym moczu: bez białkomoczu, osad moczu „nieaktywny”. W USG nerki nieco powiększone. Jaki opis biopsji nerki jest najbardziej prawdopodobny? A. HUS . B. przewlekłe zapalenie cewkowo -śródmiąższowe . C. FSGS . D. zmiany minimalne . E. złogi barwiące się czerwienią Kongo i obecność łańcuchów lekkich ." +"Pacjent 34 lata z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna ma nawracające epizody kamicy moczowej. Badania dodatkowe: - pH moczu 5,9 ; - 24 godzinne wydalanie z moczem: - wapnia 150 mg ; - kwasu moczowego 250 mg ; - sodu 10 00 mg ; - cytrynianów 320 mg ; - szczawianów 84 mg . Co w tym przypadku leży u podłoża zaburzeń metabolicznych predysponujących do kamicy? A. zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie cienkim; B. zwiększone wchłan ianie szczawianów w jelicie grubym; C. zmniejszona absorpcja cytrynianów w jelicie cienkim; D. zwiększona reabsorbcja cytrynianów w kanaliku krętym bliższym; E. zmniejszone reabsorbcja kwasu moczowego w kanaliku krętym bliższym",B,Nefrologia,2018 jesień,101,"Pacjent 34 lata z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego -Crohna ma nawracające epizody kamicy moczowej. Badania dodatkowe: - pH moczu 5,9 ; - 24 godzinne wydalanie z moczem: - wapnia 150 mg ; - kwasu moczowego 250 mg ; - sodu 10 00 mg ; - cytrynianów 320 mg ; - szczawianów 84 mg . Co w tym przypadku leży u podłoża zaburzeń metabolicznych predysponujących do kamicy? A. zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie cienkim . B. zwiększone wchłan ianie szczawianów w jelicie grubym . C. zmniejszona absorpcja cytrynianów w jelicie cienkim . D. zwiększona reabsorbcja cytrynianów w kanaliku krętym bliższym . E. zmniejszone reabsorbcja kwasu moczowego w kanaliku krętym bliższym ." +"Wskaż trzy n ajczęstsze pr zyczyny kwasicy metabolicznej : 1) cukrzyca; 2) zatrucie alkoholami niespożywczymi; 3) hipokaliemia; 4) terapia diuretykami; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 jesień,102,"Wskaż trzy n ajczęstsze pr zyczyny kwasicy metabolicznej : 1) cukrzyca; 2) zatrucie alkoholami niespożywczymi; 3) hipokaliemia; 4) terapia diuretykami; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"3. Do leków powodujących hiperkaliemię zalicza się: 1) inhibitory reniny; 4) sartany; 2) spironolakton; 5) statyny. 3) torasemid; Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 2,3,4",A,Nefrologia,2018 jesień,103,"3. Do leków powodujących hiperkaliemię zalicza się: 1) inhibitory reniny; 4) sartany; 2) spironolakton; 5) statyny. 3) torasemid; Prawidłowe odpowiedzi to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4." +"4. W opa rciu o stanowisko ekspertów zasto sowanie hemofiltracji wp ływa korzystnie na następujące czynniki, z wyjątkiem : A. stabilno ść hemodynamiczna; B. lepsz ą kontrolę ciśnienia tętniczego; C. lepsz ą eliminacj ę cząsteczek o małej masie; D. wydajniejszy klirens toksyn o średniej masie cz ąsteczkowej; E. lepsz ą kontrolę niedokrwisto ści",D,Nefrologia,2018 jesień,104,"4. W opa rciu o stanowisko ekspertów zasto sowanie hemofiltracji wp ływa korzystnie na następujące czynniki, z wyjątkiem : A. stabilno ść hemodynamiczna . B. lepsz ą kontrolę ciśnienia tętniczego. C. lepsz ą eliminacj ę cząsteczek o małej masie. D. wydajniejszy klirens toksyn o średniej masie cz ąsteczkowej. E. lepsz ą kontrolę niedokrwisto ści." +"Nowe wskazania do plazmafer ezy wg ASFA 2016 nie obejmują : A. tocznia noworodk ów z zajęciem serca; B. steroidozale żnej encefalopati i związanej z autoimmun izacyj nym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto; C. zatruci a muchomorem sromotnikowym; D. zesp ołu HELLP ( hemolysis, elevated liver enzymes , low platelets count ); E. odczulani a biorc ów przed przeszczepieniem kom órek krwiotw órczych",C,Nefrologia,2018 jesień,105,"Nowe wskazania do plazmafer ezy wg ASFA 2016 nie obejmują : A. tocznia noworodk ów z zajęciem serca . B. steroidozale żnej encefalopati i związanej z autoimmun izacyj nym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto. C. zatruci a muchomorem sromotnikowym. D. zesp ołu HELLP ( hemolysis, elevated liver enzymes , low platelets count ). E. odczulani a biorc ów przed przeszczepieniem kom órek krwiotw órczych." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania narząd ów do transplantacji zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. uogólnion ych zakaże ń bakteryjn ych, wirusow ych lub grzybicz ych; B. zakażeni a wirusem HIV lub wysokie go prawdopodobieństw a tego zakażenia; C. obecnoś ci we krwi antygenu za palenia wątroby typu B (HBV Ag); D. obecnoś ci we krwi przeciw ciał anty -HCV w każdym przypadku; E. zaawansowan ej uogólnion ej miażdżyc y naczyń",D,Nefrologia,2018 jesień,106,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania narząd ów do transplantacji zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. uogólnion ych zakaże ń bakteryjn ych, wirusow ych lub grzybicz ych. B. zakażeni a wirusem HIV lub wysokie go prawdopodobieństw a tego zakażenia . C. obecnoś ci we krwi antygenu za palenia wątroby typu B (HBV Ag). D. obecnoś ci we krwi przeciw ciał anty -HCV w każdym przypadku. E. zaawansowan ej uogólnion ej miażdżyc y naczyń." +"7. Do działań niepożądanych diuretyków pętlowych zalicza się: 1) hipowolemię ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) głuchotę, najczęściej odwracalną; 5) uszkodzenie nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 1,2,5",D,Nefrologia,2018 jesień,107,"7. Do działań niepożądanych diuretyków pętlowych zalicza się: 1) hipowolemię ; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) głuchotę, najczęściej odwracalną; 5) uszkodzenie nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. 1,2,5." +"8. Do objawów klinicznych hipokaliemii zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. skurcz u nacz yń wieńcowych; B. nadwraż liwoś ci na glikozydy naparstnicy; C. osłabieni a, kurcz y, porażeni a mięśni szkieletowych; D. skąpo mocz u, rozkurcz u naczyń nerkowych; E. nietolerancj i węglowodanów",D,Nefrologia,2018 jesień,108,"8. Do objawów klinicznych hipokaliemii zalicza się poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. skurcz u nacz yń wieńcowych. B. nadwraż liwoś ci na glikozydy naparstnicy. C. osłabieni a, kurcz y, porażeni a mięśni szkieletowych. D. skąpo mocz u, rozkurcz u naczyń nerkowych. E. nietolerancj i węglowodanów." +"9. Do niemodyfik owalnych czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy potransplantacyjnej należą następujące , z wyjątkiem : A. wieku; B. czynników genetycznych; C. występowania cukrzyc y u członków rodziny; D. obecności zespołu metabolicznego; E. obecności cukrzycy ci ążowej",D,Nefrologia,2018 jesień,109,"9. Do niemodyfik owalnych czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy potransplantacyjnej należą następujące , z wyjątkiem : A. wieku. B. czynników genetycznych. C. występowania cukrzyc y u członków rodziny. D. obecności zespołu metabolicznego . E. obecności cukrzycy ci ążowej." +"Do najczęstsz ych działań niepo żądanych występujących w trakcie leczenia inhibitorami ACE zalicza się: 1) kaszel; 2) hipokaliemi ę; 3) nasilenie niewydolności nerek (u osób ze zwężeniem tętn icy nerkowej); 4) kwasic ę metaboliczn ą; 5) hiperkaliemi ę (zwłaszcza u osób przyjmujących preparaty potasu lub antagonistów aldosteronu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2018 jesień,110,"Do najczęstsz ych działań niepo żądanych występujących w trakcie leczenia inhibitorami ACE zalicza się: 1) kaszel; 2) hipokaliemi ę; 3) nasilenie niewydolności nerek (u osób ze zwężeniem tętn icy nerkowej); 4) kwasic ę metaboliczn ą; 5) hiperkaliemi ę (zwłaszcza u osób przyjmujących preparaty potasu lub antagonistów aldosteronu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do najczęstszych przyczyn wtórnej postaci ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych zalicza się: 1) niedokrwistość sierpowato -krwinkową; 2) infekcje wirusowe (HIV, parwowirus); 3) nefropatię heroinową; 4) infekcję WZW typu C ; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Nefrologia,2018 jesień,111,"Do najczęstszych przyczyn wtórnej postaci ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych zalicza się: 1) niedokrwistość sierpowato -krwinkową; 2) infekcje wirusowe (HIV, parwowirus); 3) nefropatię heroinową; 4) infekcję WZW typu C ; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5. E. 3,4,5 ." +"Krwiomocz niezdefiniowany określa się między innymi , jeżeli odsetek erytrocytów dysmorficznych wynosi: A. poniżej 20%; B. poniżej 30%; C. między 10% a 20%; D. między 30% a 70%; E. między 70% a 90%",D,Nefrologia,2019 jesień,15,"Krwiomocz niezdefiniowany określa się między innymi , jeżeli odsetek erytrocytów dysmorficznych wynosi: A. poniżej 20% . D. między 30% a 70% . B. poniżej 30% . E. między 70% a 90% . C. między 10% a 20% ." +"Wtórny zespół Fanconiego rozwija się w przebiegu: 1) choroby Wilsona ; 4) zatrucia kadmem ; 2) zespołu Lowe’a ; 5) zatrucia ołowiem . 3) choroby Denta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 4,5; D. tylko 2; E. tylko 3",C,Nefrologia,2019 jesień,16,"Wtórny zespół Fanconiego rozwija się w przebiegu: 1) choroby Wilsona ; 4) zatrucia kadmem ; 2) zespołu Lowe’a ; 5) zatrucia ołowiem . 3) choroby Denta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 4,5. D. tylko 2. E. tylko 3." +U chorych z wrodzoną dystalną kwasicą typu III stwierdza się: A. zmniejszone wydalanie jonów wodorowych; B. dodatnią lukę anionową; C. zmniejszone wydalanie cytrynianów; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Nefrologia,2019 jesień,17,U chorych z wrodzoną dystalną kwasicą typu III stwierdza się: A. zmniejszone wydalanie jonów wodorowych . B. dodatnią lukę anionową . C. zmniejszone wydalanie cytrynianów . D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +Do przyczyn prowadzących do niedoboru magnezu nie należ y: A. przewlekły alkoholizm; B. pierwotny hiperaldosteronizm; C. stosowanie cyklosporyny; D. zespół Gitelmana; E. wszystkie wymienione sytuacje kliniczne mogą powodować niedobór magnezu,E,Nefrologia,2019 jesień,18,Do przyczyn prowadzących do niedoboru magnezu nie należ y: A. przewlekły alkoholizm . B. pierwotny hiperaldosteronizm . C. stosowanie cyklosporyny . D. zespół Gitelmana . E. wszystkie wymienione sytuacje kliniczne mogą powodować niedobór magnezu . +"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2019 jesień,42,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CR P, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiopatia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolowa . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa ." +"Różnicowanie torbieli nerek oraz planowanie postępowania diagnostycz - no-terapeutycznego opiera się zazwyczaj na stosowanej w ocenie obrazów TK czterostopniowej klasyfikacji Bosniaka. Wskaż, zgodnie z tą klasyfikacją, cechy torbieli zaliczanej do klasy III: 1) grube, różnokształtne zwapnienia ; 2) grube przegrody z cechami wzmocnienia ; 3) cienkościenne torbiele z 1 -2 mm przegrodami z drobnymi zwapnieniami ; 4) grube ściany i liczne komory ; 5) torbiele z gęstą treścią (30 -90 j.H.) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,5",B,Nefrologia,2019 jesień,43,"Różnicowanie torbieli nerek oraz planowanie postępowania diagnostycz - no-terapeutycznego opiera się zazwyczaj na stosowanej w ocenie obrazów TK czterostopniowej klasyfikacji Bosniaka. Wskaż, zgodnie z tą klasyfikacją, cechy torbieli zaliczanej do klasy III: 1) grube, różnokształtne zwapnienia ; 2) grube przegrody z cechami wzmocnienia ; 3) cienkościenne torbiele z 1 -2 mm przegrodami z drobnymi zwapnieniami ; 4) grube ściany i liczne komory ; 5) torbiele z gęstą treścią (30 -90 j.H.) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 2,4,5. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białkomocz u ortostatyczn ego: 1) pojawia się po kilkugodzinnym przebywaniu w pozycji pionowej ; 2) dotyczy przede wszystkim osób młodych ; 3) wielkość białkomocz ortostatycznego zazwyczaj przekracza 1 g/dobę ; 4) ma tendencję do samoistnego ustępowania ; 5) diagnostyczna biopsja nerki ma znaczenie rokownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Nefrologia,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białkomocz u ortostatyczn ego: 1) pojawia się po kilkugodzinnym przebywaniu w pozycji pionowej ; 2) dotyczy przede wszystkim osób młodych ; 3) wielkość białkomocz ortostatycznego zazwyczaj przekracza 1 g/dobę ; 4) ma tendencję do samoistnego ustępowania ; 5) diagnostyczna biopsja nerki ma znaczenie rokownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 1,2. D. 3,4,5. E. 1,3,5." +"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępującej głuchoty; jak potem wykazano, z obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. W wykonanych ambulatoryjnie badania laboratoryjnych wykazano Crea 5 ,2 mg/dl. Wywiad rodzinny nie był znany, gdyż męż czyzna był adoptowany jako maleńkie dziecko. Czy konsultacja okulistyczna byłaby pomocna w tej sytuacji? Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać? A. nie, konsultacja okulistyczna nie byłaby przydatna w tych okolicznościach; B. tak, okulist a mógłby być pomocny w ocenie dna oka; C. tak, konsultacja okulistyczna byłaby pomocna; można spodziewa ć się obecności płytek Hollenhorsta; D. tak, stanowczo okulista byłby potrzebny do stwierdzenia stożka przedniego soczewki; E. tak, okulista powinien wykl uczyć obecność tzw",D,Nefrologia,2019 jesień,45,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępującej głuchoty; jak potem wykazano, z obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. W wykonanych ambulatoryjnie badania laboratoryjnych wykazano Crea 5 ,2 mg/dl. Wywiad rodzinny nie był znany, gdyż męż czyzna był adoptowany jako maleńkie dziecko. Czy konsultacja okulistyczna byłaby pomocna w tej sytuacji? Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać? A. nie, konsultacja okulistyczna nie byłaby przydatna w tych okolicznościach . B. tak, okulist a mógłby być pomocny w ocenie dna oka . C. tak, konsultacja okulistyczna byłaby pomocna; można spodziewa ć się obecności płytek Hollenhorsta . D. tak, stanowczo okulista byłby potrzebny do stwierdzenia stożka przedniego soczewki . E. tak, okulista powinien wykl uczyć obecność tzw. kłębków waty na dnie oczu ." +"U 36 -letnie j chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego pa zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godz . przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. tylko 1",B,Nefrologia,2019 jesień,46,"U 36 -letnie j chorej z rozpoznanym zespołem nerczycowym nie osiągnięto efektu diuretycznego pa zastosowaniu 160 mg furosemidu doustnie. W takim przypadku należy: 1) rozpocząć dializoterapię ; 2) do furosemidu dołączyć torasemid ; 3) zastosować furosemid w dawkach podzielonych ; 4) 2 godz . przed podaniem furosemidu zastosować hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg ; 5) zastosować furosemid dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 3,5. E. tylko 1." +Do modyfikowalnych czynników ryzyka progresji toczniowego zapalenia nerek nie należy : A. zespół nerczycowy; B. „monoterapi a” glikokortykosteroid ami; C. nadciśnienie tętnicze; D. wskaźnik przewlekłości w bioptacie nerki > 1; E. hematokryt < 26%,D,Nefrologia,2019 jesień,47,Do modyfikowalnych czynników ryzyka progresji toczniowego zapalenia nerek nie należy : A. zespół nerczycowy . B. „monoterapi a” glikokortykosteroid ami. C. nadciśnienie tętnicze . D. wskaźnik przewlekłości w bioptacie nerki > 1 . E. hematokryt < 26% . +Przyczyną błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek mogą być: A. infekcje wirusowe (np; B. toczeń rumieniowaty układowy; C. infekcyjne zapalenie wsierdzia; D. przewlekła białaczka limfatyczna; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2019 jesień,48,"Przyczyną błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek mogą być: A. infekcje wirusowe (np. HCV, HIV). B. toczeń rumieniowaty układowy . C. infekcyjne zapalenie wsierdzia . D. przewlekła białaczka limfatyczna . E. wszystkie wymienione ." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do dializoterapii otrzewnowej jest/są: A. niedożywienie; B. nawracające przepukliny brzuszne; C. rozległe stany zapalne na skórze brzucha; D. otyłość; E. rozległe zabiegi operacyjne na jamie otrzewnej z pozostawieniem masywnych zrostów,E,Nefrologia,2019 jesień,49,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do dializoterapii otrzewnowej jest/są: A. niedożywienie . B. nawracające przepukliny brzuszne . C. rozległe stany zapalne na skórze brzucha . D. otyłość . E. rozległe zabiegi operacyjne na jamie otrzewnej z pozostawieniem masywnych zrostów . +"Przyczynami uropatii zaporowej mo gą być: 1) martwica brodawek nerkowych ; 2) zwłóknienie pozaotrzewnowe ; 3) powstawanie kryształów w cewkach moczowych ; 4) pooperacyjne zwężenie połączenia moczowodowo -pęcherzowego ; 5) pęcherz neurogenny ; 6) rozrost gruczołu krokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5,6; C. 2,3,5,6; D. 2,4,6; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2019 jesień,50,"Przyczynami uropatii zaporowej mo gą być: 1) martwica brodawek nerkowych ; 2) zwłóknienie pozaotrzewnowe ; 3) powstawanie kryształów w cewkach moczowych ; 4) pooperacyjne zwężenie połączenia moczowodowo -pęcherzowego ; 5) pęcherz neurogenny ; 6) rozrost gruczołu krokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5,6 . C. 2,3,5,6 . D. 2,4,6 . E. wszystkie wymienione." +"U chorych z hiperkaliemią w elektrokardiogramie można zaobserwować: 1) wysokie, szpiczaste załamki T; 2) zanik załamków P ; 3) obniżenie odcinka ST ; 4) wydatny załamek U ; 5) wydłużenie odstępu QT ; 6) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 7) wydłużony odcinek PR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7; B. 3,4,7; C. 1,2,7; D. 2,4,6; E. 1,4,5",C,Nefrologia,2019 jesień,51,"U chorych z hiperkaliemią w elektrokardiogramie można zaobserwować: 1) wysokie, szpiczaste załamki T; 2) zanik załamków P ; 3) obniżenie odcinka ST ; 4) wydatny załamek U ; 5) wydłużenie odstępu QT ; 6) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 7) wydłużony odcinek PR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,7 . B. 3,4,7 . C. 1,2,7 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ." +Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki; B. niewyrównana skaza krwotoczna; C. wodonercze; D. nowotwór jednej nerki; E. białkomocz powyżej 10g na dobę,E,Nefrologia,2019 jesień,52,Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest : A. brak jednej nerki . B. niewyrównana skaza krwotoczna . C. wodonercze . D. nowotwór jednej nerki . E. białkomocz powyżej 10g na dobę . +"Według skali Bosniaka zmiany ogniskowe potencjalnie złośliwe, na które składają się nieregularne torbiele o grubych ścianach, duże różnokształtne zwapnienia oraz grube, wzmacniające się po podaniu kontrastu przegrody należą do grupy: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Nefrologia,2019 jesień,53,"Według skali Bosniaka zmiany ogniskowe potencjalnie złośliwe, na które składają się nieregularne torbiele o grubych ścianach, duże różnokształtne zwapnienia oraz grube, wzmacniające się po podaniu kontrastu przegrody należą do grupy: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"Przyczynami ostrej zasadowicy oddechowej mogą być wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. urazu ośrodkowego układu nerwowego; B. stosowania nikotyny; C. ostrej psychozy; D. stosowania metforminy; E. zatorowości płucnej",D,Nefrologia,2019 jesień,54,"Przyczynami ostrej zasadowicy oddechowej mogą być wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. urazu ośrodkowego układu nerwowego . D. stosowania metforminy . B. stosowania nikotyny . E. zatorowości płucnej . C. ostrej psychozy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości występującej w przewlekłej chorobie nerek: 1) jest niedokrwistością normo - lub hipochromiczną ; 2) jest niedokrwistością makrocytarną ; 3) liczba retikulocytów jest mała ; 4) liczba retikulocytów w trakcie leczenia może być zwiększona ; 5) zwykle związana jest z dużym stężeniem żelaza we krwi ; 6) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę należy prowadzić do uzyskania stężenia hemoglobiny powyżej 13,5 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,6; D. 2,4; E. 3,4,6",B,Nefrologia,2019 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości występującej w przewlekłej chorobie nerek: 1) jest niedokrwistością normo - lub hipochromiczną ; 2) jest niedokrwistością makrocytarną ; 3) liczba retikulocytów jest mała ; 4) liczba retikulocytów w trakcie leczenia może być zwiększona ; 5) zwykle związana jest z dużym stężeniem żelaza we krwi ; 6) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę należy prowadzić do uzyskania stężenia hemoglobiny powyżej 13,5 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4. C. 1,3,4,6 . D. 2,4. E. 3,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące encefalopatii mocznicowej: 1) jest powszechna wśród chorych w zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek ; 2) jest zaburzeniem czynnościowym OUN ; 3) jest zaburzeniem strukturalnym OUN ; 4) może prowadzić do wystąpienia śpiączki mocznicowej ; 5) w jej przebiegu mogą wystąpić napady padaczkowe ; 6) w badaniu EEG obserwuje się przyspieszenie czynności elektrycznej mózgu; 7) jest wskazaniem do leczenia nerkozastępczego . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,4,5,6,7; C. 2,4,5,6,7; D. 2,4,5,7; E. 3,4,5,6,7",D,Nefrologia,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące encefalopatii mocznicowej: 1) jest powszechna wśród chorych w zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek ; 2) jest zaburzeniem czynnościowym OUN ; 3) jest zaburzeniem strukturalnym OUN ; 4) może prowadzić do wystąpienia śpiączki mocznicowej ; 5) w jej przebiegu mogą wystąpić napady padaczkowe ; 6) w badaniu EEG obserwuje się przyspieszenie czynności elektrycznej mózgu; 7) jest wskazaniem do leczenia nerkozastępczego . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 1,2,4,5,6,7 . C. 2,4,5,6,7 . D. 2,4,5,7 . E. 3,4,5,6,7 ." +"Przeciwwskazaniami , które bezwzględnie dyskwalifikują od żywego dawstwa nerki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku raka jasnokomórkowego nerki; B. cukrzyc y; C. układow ych chorób naczyń; D. niezgodnoś ci układu grupowego AB O; E. nieskutecznie leczon ej chorob y psychiczn ej",D,Nefrologia,2019 jesień,57,"Przeciwwskazaniami , które bezwzględnie dyskwalifikują od żywego dawstwa nerki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku raka jasnokomórkowego nerki . B. cukrzyc y. C. układow ych chorób naczyń . D. niezgodnoś ci układu grupowego AB O. E. nieskutecznie leczon ej chorob y psychiczn ej." +"Hiperkalcemia jest zaburzeniem, które często jest spowodowane występowaniem nowotworów złośliwych. Wzrost stężenia wapnia w surowicy u chorych z nowotworami złośliwymi może być związany z wydzielaniem przez komórki nowotworowe: 1) parathormonu ; 2) substancji parathormonopodobnych ; 3) prostaglandyn klasy PGE 2; 4) czynniku wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) ; 5) czynników aktywujących osteoklasty ; 6) witaminy D 3; 7) transformującego czynnika wzrostu TGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5,6,7; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,5,6,7",C,Nefrologia,2019 jesień,58,"Hiperkalcemia jest zaburzeniem, które często jest spowodowane występowaniem nowotworów złośliwych. Wzrost stężenia wapnia w surowicy u chorych z nowotworami złośliwymi może być związany z wydzielaniem przez komórki nowotworowe: 1) parathormonu ; 2) substancji parathormonopodobnych ; 3) prostaglandyn klasy PGE 2; 4) czynniku wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) ; 5) czynników aktywujących osteoklasty ; 6) witaminy D 3; 7) transformującego czynnika wzrostu TGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5,6,7 . D. 2,3,4,6 . E. 2,3,4,5,6,7 ." +"Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej należą: 1) wiek; 2) występowanie cukrzycy w rodzinie ; 3) otyłość ; 4) niski status socjoekonomiczny ; 5) wcześnie ujawniająca się nietolerancja glukozy po przeszczepieniu ; 6) stosowanie cyklosporyny ; 7) stosowanie takrolimusu ; 8) niedożywienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7; B. 1,2,4,5,7,8; C. 1,2,5,7,8; D. 1,3,4,5,6; E. 2,3,5,6",A,Nefrologia,2019 jesień,59,"Do czynników ryzyka rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej należą: 1) wiek; 2) występowanie cukrzycy w rodzinie ; 3) otyłość ; 4) niski status socjoekonomiczny ; 5) wcześnie ujawniająca się nietolerancja glukozy po przeszczepieniu ; 6) stosowanie cyklosporyny ; 7) stosowanie takrolimusu ; 8) niedożywienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7 . B. 1,2,4,5,7,8 . C. 1,2,5,7,8 . D. 1,3,4,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Spośród niżej wymienionych wskaż substancje, których stosowanie może prowadzić do wystąpienia kwasicy mleczanowej: 1) metformina ; 4) salicylany ; 2) gliklazyd ; 5) glikol etylenowy ; 3) cyprofloksacyna ; 6) fruktoza (stosowana pozajelitowo) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,4,5,6; E. 2,4,5,6",D,Nefrologia,2019 jesień,60,"Spośród niżej wymienionych wskaż substancje, których stosowanie może prowadzić do wystąpienia kwasicy mleczanowej: 1) metformina ; 4) salicylany ; 2) gliklazyd ; 5) glikol etylenowy ; 3) cyprofloksacyna ; 6) fruktoza (stosowana pozajelitowo) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,4,5,6 . E. 2,4,5,6 ." +"Leczenie niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek obejmuje dwie podstawowe strategie . Wskaż je wśród poniżej wymienionych : 1) przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych ; 2) uzupełnianie niedoborów żelaza ; 3) podawanie ESA ; 4) podawanie L -karnityny ewentualnie pentoksyfiliny ; 5) podawanie witamin C, D, E . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,5; D. 3,4; E. 1,2",B,Nefrologia,2019 jesień,41,"Leczenie niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek obejmuje dwie podstawowe strategie . Wskaż je wśród poniżej wymienionych : 1) przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych ; 2) uzupełnianie niedoborów żelaza ; 3) podawanie ESA ; 4) podawanie L -karnityny ewentualnie pentoksyfiliny ; 5) podawanie witamin C, D, E . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,5. D. 3,4. E. 1,2." +"Co nie jest wskazaniem do dializ ? A. oporne nadciśnienie tętn icze; B. obniżenie GFR poniżej 10 ml/min/1,73 m2; C. hiperkaliemia niepoddająca się leczeniu farmakologicznemu; D. niedożywienie i znaczny spadek masy ciała; E. hiperwolemia niepoddająca się leczeniu diuretykami",B,Nefrologia,2018 jesień,92,"Co nie jest wskazaniem do dializ ? A. oporne nadciśnienie tętn icze. B. obniżenie GFR poniżej 10 ml/min/1,73 m2. C. hiperkaliemia niepoddająca się leczeniu farmakologicznemu . D. niedożywienie i znaczny spadek masy ciała . E. hiperwolemia niepoddająca się leczeniu diuretykami ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b akteriomocz u bezobjawow ego u kobiet c iężarnych: A. występuje częściej u ciężarnych niż u kobiet niebędących w ciąży; B. zwiększa ryzyko ostrego zapalenia pęcherza moczowego; C. zwiększa ryzyko ostrego infekcyjnego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; D. zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu; E. zwiększa ryzyko urodzenia dziecka o małej masie urodzeniowej,A,Nefrologia,2019 jesień,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b akteriomocz u bezobjawow ego u kobiet c iężarnych: A. występuje częściej u ciężarnych niż u kobiet niebędących w ciąży . B. zwiększa ryzyko ostrego zapalenia pęcherza moczowego . C. zwiększa ryzyko ostrego infekcyjnego cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . D. zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu . E. zwiększa ryzyko urodzenia dziecka o małej masie urodzeniowej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerki podkowiast ej: A. nerkę podkowiastą podejrzewa się, jeśli w USG widać zaburzoną oś nerek, których dolne bieguny skierowane są przyśrodkowo i niedostępne są ocenie z przyłożeń pod łukami żebrowymi; B. przekroje poprzeczne w okolicy okołoaortalnej wskazują na cieśń zbudow aną najczęściej z miąższu nerki; C. USG pozwala także na ocenę zaburzeń współistniejących, np; D. urografia wykazuje nieprawidłową oś nerek (miedni czki skierowane są ku przodowi); E. zaplanowanie leczenia operacyjnego nie wymaga dodatkowych badań, jak np",E,Nefrologia,2019 jesień,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerki podkowiast ej: A. nerkę podkowiastą podejrzewa się, jeśli w USG widać zaburzoną oś nerek, których dolne bieguny skierowane są przyśrodkowo i niedostępne są ocenie z przyłożeń pod łukami żebrowymi. B. przekroje poprzeczne w okolicy okołoaortalnej wskazują na cieśń zbudow aną najczęściej z miąższu nerki. C. USG pozwala także na ocenę zaburzeń współistniejących, np. poszerzenie układu kielichowo -miedniczowego. D. urografia wykazuje nieprawidłową oś nerek (miedni czki skierowane są ku przodowi). E. zaplanowanie leczenia operacyjnego nie wymaga dodatkowych badań, jak np. oceny naczyń." +Do objawów żołądkowo -jelitowych zespołu hiperkalcemicznego nie należ y: A. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy; B. moczówka prosta nerkowopochodna; C. występowanie zaparć; D. skrócenie odcinka QT w EKG; E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hiperkalcemii,E,Nefrologia,2019 jesień,19,Do objawów żołądkowo -jelitowych zespołu hiperkalcemicznego nie należ y: A. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy . B. moczówka prosta nerkowopochodna . C. występowanie zaparć. D. skrócenie odcinka QT w EKG . E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hiperkalcemii . +Do objawów hipokalcemii nie należy : A. depresja; B. skurcz krtani i dróg oddechowych; C. zespół Reynauda; D. skurcz naczyń trzewnych; E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hipokalcemii,E,Nefrologia,2019 jesień,20,Do objawów hipokalcemii nie należy : A. depresja . B. skurcz krtani i dróg oddechowych . C. zespół Reynauda . D. skurcz naczyń trzewnych . E. wszystkie wymienione objawy mogą wystąpić w przebiegu hipokalcemii . +Który z niżej wymienionych leków podczas stosowania u pacjenta może wywołać hipokalcemię ? A. bisfosfoniany; B. kolchicyna; C. mitramycyna; D. kalcytonina; E. wszystkie wymienion e,E,Nefrologia,2019 jesień,21,Który z niżej wymienionych leków podczas stosowania u pacjenta może wywołać hipokalcemię ? A. bisfosfoniany . D. kalcytonina . B. kolchicyna . E. wszystkie wymienion e. C. mitramycyna . +Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. stosowanie kolchicyny; B. nadmierne podawanie fosforanów; C. zespół lizy guza przebiegający z hiperfosfatemią; D. stany niedoboru magnezu; E. wszystkie wymienion e mogą prowadzić do hipokalcemii,E,Nefrologia,2019 jesień,22,Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. stosowanie kolchicyny . B. nadmierne podawanie fosforanów . C. zespół lizy guza przebiegający z hiperfosfatemią . D. stany niedoboru magnezu . E. wszystkie wymienion e mogą prowadzić do hipokalcemii. +"Tzw. diety alkalizującej , tj. diety bogatej w warzywa i owoce, nie stosuje się u chorych w bardziej zaawansowanych stadiach PC hN z powodu : A. braku jej skuteczności; B. nietolerancji przez chorych; C. ryzyka zasadowicy; D. ryzyka hiperkaliemii; E. ryzyka cukrzycy",D,Nefrologia,2019 jesień,23,"Tzw. diety alkalizującej , tj. diety bogatej w warzywa i owoce, nie stosuje się u chorych w bardziej zaawansowanych stadiach PC hN z powodu : A. braku jej skuteczności . D. ryzyka hiperkaliemii . B. nietolerancji przez chorych . E. ryzyka cukrzycy . C. ryzyka zasadowicy ." +"Pacjenta z rakiem drobnokomórkowym płuc można zg łosić do transplantacji nerki: A. od razu , nie ma konieczności karencji; B. po 2 latach od leczenia; C. po 3 latach; D. po 5 latach; E. nigdy",E,Nefrologia,2019 jesień,24,"Pacjenta z rakiem drobnokomórkowym płuc można zg łosić do transplantacji nerki: A. od razu , nie ma konieczności karencji . D. po 5 latach . B. po 2 latach od leczenia . E. nigdy. C. po 3 latach ." +"Kwasicę metaboliczną u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy rozpoznać, gdy stężenie wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy wynosi : A. nie więcej niż 18 mmol/l; B. nie więce j niż 22 mmol/l; C. nie więcej niż 25 mmol/l; D. nie więcej niż 30 mmol/l; E. nie więcej niż 35 mmol/l",B,Nefrologia,2019 jesień,25,"Kwasicę metaboliczną u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy rozpoznać, gdy stężenie wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy wynosi : A. nie więcej niż 18 mmol/l . B. nie więce j niż 22 mmol/l. C. nie więcej niż 25 mmol/l. D. nie więcej niż 30 mmol/l. E. nie więcej niż 35 mmol/l ." +"Krwisty dializat u osoby dializowanej otrzewnowo może wystąpić : 1) podczas menstruacji czy owulacji ; 2) w przebiegu endometriozy ; 3) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki, urazu, nowotworów jamy brzusznej ; 4) w przypadk u pęknięcia torbieli jajnika czy nerki ; 5) w przebiegu kamicze go zapaleni a pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienion ych; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",C,Nefrologia,2019 jesień,26,"Krwisty dializat u osoby dializowanej otrzewnowo może wystąpić : 1) podczas menstruacji czy owulacji ; 2) w przebiegu endometriozy ; 3) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki, urazu, nowotworów jamy brzusznej ; 4) w przypadk u pęknięcia torbieli jajnika czy nerki ; 5) w przebiegu kamicze go zapaleni a pęcherzyka żółciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. 1,2,4,5 . B. żadna z wymienion ych. E. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 ." +Technika leczenia nerkozastępczego SLED jest to: A. rodzaj dializy otrzewnowej; B. rodzaj ciągłej hemofiltracji tętniczo -żylnej; C. rodzaj hemodiafiltracji; D. rodzaj aferezy; E. hemodializa łącząca zalety dializy przerywanej i technik ciągłych,E,Nefrologia,2019 jesień,27,Technika leczenia nerkozastępczego SLED jest to: A. rodzaj dializy otrzewnowej . B. rodzaj ciągłej hemofiltracji tętniczo -żylnej . C. rodzaj hemodiafiltracji . D. rodzaj aferezy . E. hemodializa łącząca zalety dializy przerywanej i technik ciągłych . +"Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Do możliwych przyczyn mikroangiopatii zakrzepowej nie należy : A. Escherichia coli; B. cyklosporyna; C. predni zon; D. takrolimus; E. wirus grypy",C,Nefrologia,2019 jesień,28,"Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Do możliwych przyczyn mikroangiopatii zakrzepowej nie należy : A. Escherichia coli . D. takrolimus . B. cyklosporyna . E. wirus grypy . C. predni zon." +"18-letni chory zgłosił się do oddziału z powodu dużych niedawno zaobser - wowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach. W wykonanych badaniach stwierdzono: w badaniu ogólnym moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 6,5 g), stężenie kreatyniny w surowicy 1,01 oraz 0 ,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukozy – 87 mg/dl, a cholesterol u całkowitego 298 mg/dl. RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Pacjentowi postanowiono wykonać biopsję nerki. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczn e: A. nefropati a toczniow a; B. submikroskopowe kłębuszkowe zapaleni e nerek; C. błoniasto -rozplemowe kł ębuszkowe zapalenie nerek; D. nefropati a IgA; E. podostre kłębuszkowe zapaleni e nerek",B,Nefrologia,2019 jesień,30,"18-letni chory zgłosił się do oddziału z powodu dużych niedawno zaobser - wowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach. W wykonanych badaniach stwierdzono: w badaniu ogólnym moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 6,5 g), stężenie kreatyniny w surowicy 1,01 oraz 0 ,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukozy – 87 mg/dl, a cholesterol u całkowitego 298 mg/dl. RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Pacjentowi postanowiono wykonać biopsję nerki. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczn e: A. nefropati a toczniow a. B. submikroskopowe kłębuszkowe zapaleni e nerek . C. błoniasto -rozplemowe kł ębuszkowe zapalenie nerek . D. nefropati a IgA. E. podostre kłębuszkowe zapaleni e nerek ." +Zakrzepowa plamica małopłytkowa jest spowodowana brakiem: A. białka Tamma Horsfalla; B. metaloproteinazy ADAMTS13; C. receptora dla fosfolipidazy A2 (PLA2 -R); D. antytrombiny III; E. białka C,B,Nefrologia,2019 jesień,31,Zakrzepowa plamica małopłytkowa jest spowodowana brakiem: A. białka Tamma Horsfalla . B. metaloproteinazy ADAMTS13 . C. receptora dla fosfolipidazy A2 (PLA2 -R). D. antytrombiny III . E. białka C . +. U 44 -letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowe j wykonano badanie rtg przeglądowe jamy brzusznej. W badaniu tym stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. gąbczastość rdzenia nerki; B. zwyrodnienie wielotorbielowate nerek; C. nefronoftyza; D. torbielowatość rdzenia nerki; E. kamica odlewowa obu nerek,A,Nefrologia,2019 jesień,32,. U 44 -letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowe j wykonano badanie rtg przeglądowe jamy brzusznej. W badaniu tym stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. gąbczastość rdzenia nerki . B. zwyrodnienie wielotorbielowate nerek . C. nefronoftyza . D. torbielowatość rdzenia nerki . E. kamica odlewowa obu nerek . +"Doustnym antykoagulantem stosowanym w Polsce jest acenokumarol. Efekt krzepliwy tego leku monitoruje się oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia u pacjentów dializowanych efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle: A. natychmiast po włączeniu; B. po 12 godzinach; C. po 24 godzinach; D. po 3-5 dniach; E. po 7-10 dniach",D,Nefrologia,2019 jesień,33,"Doustnym antykoagulantem stosowanym w Polsce jest acenokumarol. Efekt krzepliwy tego leku monitoruje się oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia u pacjentów dializowanych efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle: A. natychmiast po włączeniu . D. po 3-5 dniach . B. po 12 godzinach . E. po 7-10 dniach . C. po 24 godzinach ." +Stwierdzenie obecności wałeczków szklistych w moczu: A. świadczy o zakażeniu układu moczowego; B. przemawia za kłębuszkowym zapaleniem nerek; C. jest patognomoniczne dla kamicy nerkowej; D. nie ma znaczenia diagnostycznego; E. jest charakterystyczne dla niewydolności nerek,D,Nefrologia,2019 jesień,34,Stwierdzenie obecności wałeczków szklistych w moczu: A. świadczy o zakażeniu układu moczowego . B. przemawia za kłębuszkowym zapaleniem nerek . C. jest patognomoniczne dla kamicy nerkowej . D. nie ma znaczenia diagnostycznego . E. jest charakterystyczne dla niewydolności nerek . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żyły nerkowej: 1) występuje sporadycznie u pacjentów obciążonych chorobą nowotworową ; 2) może towarzyszyć stanom zapalnym nerek lub nefropatii błoniastej ; 3) USG doppler przy podejrzeniu zakrzepicy żyły nerkowej nie jest badaniem przydatnym ; 4) w ocenie zakrzepicy naczyń nerkowych metodami z wyboru jest angiografia TK lub MR ; 5) w przypadku zakrzepicy żył nerkowych nefrogram w urografii jest zupełnie prawidłowy . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,2,5",C,Nefrologia,2019 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żyły nerkowej: 1) występuje sporadycznie u pacjentów obciążonych chorobą nowotworową ; 2) może towarzyszyć stanom zapalnym nerek lub nefropatii błoniastej ; 3) USG doppler przy podejrzeniu zakrzepicy żyły nerkowej nie jest badaniem przydatnym ; 4) w ocenie zakrzepicy naczyń nerkowych metodami z wyboru jest angiografia TK lub MR ; 5) w przypadku zakrzepicy żył nerkowych nefrogram w urografii jest zupełnie prawidłowy . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 1,4. E. 1,2,5." +W przypadku podejrzenia niedrożności moczowodu i objaw ów kolki nerkowej metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG jamy brzusznej; B. tomografia komputerowa jamy brzusznej z podaniem kontrastu; C. RTG przeglądowe jamy brzusznej; D. urografia; E. tomografia komputerowa bez kontrastu,E,Nefrologia,2019 jesień,36,W przypadku podejrzenia niedrożności moczowodu i objaw ów kolki nerkowej metodą diagnostyczną z wyboru jest: A. USG jamy brzusznej . B. tomografia komputerowa jamy brzusznej z podaniem kontrastu . C. RTG przeglądowe jamy brzusznej . D. urografia . E. tomografia komputerowa bez kontrastu . +"Gazotwórcze zapalenie nerek, występujące najczęściej u pacjentów z cukrzycą lub przeszkodą w odpływie moczu, należy do zagrażających życiu powikłań zakażenia układu moczowego. Najlepszym badaniem obrazowym pozwalającym na wykrycie gazu w obrębie układu kielichowo -miedniczkowego, miąższu nerki i przestrzeni przynerkowej jest: A. USG jamy brzusznej; B. tomografia komputerowa jamy brzusznej; C. RTG przeglądowe jamy brzusznej; D. urografia; E. pielografia wstępująca",B,Nefrologia,2019 jesień,37,"Gazotwórcze zapalenie nerek, występujące najczęściej u pacjentów z cukrzycą lub przeszkodą w odpływie moczu, należy do zagrażających życiu powikłań zakażenia układu moczowego. Najlepszym badaniem obrazowym pozwalającym na wykrycie gazu w obrębie układu kielichowo -miedniczkowego, miąższu nerki i przestrzeni przynerkowej jest: A. USG jamy brzusznej . B. tomografia komputerowa jamy brzusznej . C. RTG przeglądowe jamy brzusznej . D. urografia . E. pielografia wstępująca ." +"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna di agnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię; B. zastosować szerokowachlarzową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew; C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię; D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować; E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirurgiczną",B,Nefrologia,2019 jesień,39,"Pacjent dializowany otrzewnowo został przyjęty do Oddziału Ratunko - wego z powodu gorączki i bólu brzucha. Podaje, że zaobserwował zmętnienie płynu dializacyjnego. Wstępna di agnoza brzmi – zapalenie otrzewnej. W tej sytuacji należy: A. poprosić chirurga o zwiadowczą laparotomię. B. zastosować szerokowachlarzową antybiotykoterapię, po uprzednim pobraniu dializatu na posiew . C. zaprzestać dializy otrzewnowej a rozpocząć hemodializoterapię . D. podać pacjentowi leki przeciwbólowe i obserwować . E. wykonać lewatywę i, jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zalecić konsultację chirurgiczną." +"Do objawów stwierdzanych w przypadku występowania hiperkalcemii należą: 1) poliuria ; 2) biegunka ; 3) bóle głowy ; 4) gorzki smak w ustach ; 5) oliguria ; 6) nudności ; 7) objaw Chwostka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,6,7; C. 1,3,4,6; D. 2,3,4,5,6; E. 2,3,6",C,Nefrologia,2019 jesień,61,"Do objawów stwierdzanych w przypadku występowania hiperkalcemii należą: 1) poliuria ; 2) biegunka ; 3) bóle głowy ; 4) gorzki smak w ustach ; 5) oliguria ; 6) nudności ; 7) objaw Chwostka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,6,7 . C. 1,3,4,6 . D. 2,3,4,5,6 . E. 2,3,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania statyn w PChN: 1) hamujący wpływ statyn na progresję PChN został jednoznacznie udowodniony; 2) korzyści ze stosowania statyn w PChN wynikają głównie z ich roli w redukcji ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych; 3) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych w wieku > 50 lat z PChN w stad ium G1 -G3 należy włączyć statynę, niezależnie od profilu lipidowego; 4) leczenie statynami u osób z PChN w stadium G3 jest przeciwwskazane; 5) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych z PCHN w stadium G1-G3 niezależnie od wieku i profilu lipidowego należy włączyć statynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,5; C. 2,3; D. 1,3; E. 1,4",C,Nefrologia,2018 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania statyn w PChN: 1) hamujący wpływ statyn na progresję PChN został jednoznacznie udowodniony; 2) korzyści ze stosowania statyn w PChN wynikają głównie z ich roli w redukcji ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych; 3) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych w wieku > 50 lat z PChN w stad ium G1 -G3 należy włączyć statynę, niezależnie od profilu lipidowego; 4) leczenie statynami u osób z PChN w stadium G3 jest przeciwwskazane; 5) wg wytycznych KDIGO 2013 u wszystkich chorych z PCHN w stadium G1-G3 niezależnie od wieku i profilu lipidowego należy włączyć statynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,5. C. 2,3. D. 1,3. E. 1,4." +"46-letnia kobieta, dyrektor firmy , doznał a skręcenia kostki w czasie joggingu. Przez 3 dni przyjmowała doustnie 200 -300 mg ketonalu na dobę. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie kreatyniny 2,3 mg/dl i mocznika 98 mg/dl. Jakie inne odchylenia od normy w badaniach dodatkowych są najbardziej prawdopodobne? A. hipochloremia + erytrocyturia; B. hipokaliemia + erytrocyturia; C. hiponatremia + eozy nofilia; D. hipernatremia + leukocyturia; E. hiperkaliemia + białkomocz",E,Nefrologia,2018 jesień,89,"46-letnia kobieta, dyrektor firmy , doznał a skręcenia kostki w czasie joggingu. Przez 3 dni przyjmowała doustnie 200 -300 mg ketonalu na dobę. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie kreatyniny 2,3 mg/dl i mocznika 98 mg/dl. Jakie inne odchylenia od normy w badaniach dodatkowych są najbardziej prawdopodobne? A. hipochloremia + erytrocyturia . B. hipokaliemia + erytrocyturia . C. hiponatremia + eozy nofilia . D. hipernatremia + leukocyturia . E. hiperkaliemia + białkomocz ." +Najczęstszym objawem zakażenia wirusem CMV u pacjenta po przeszczepie niu nerki jest: A. krwiomocz; B. gorączka; C. kaszel; D. obrzęki; E. bezmocz,B,Nefrologia,2018 jesień,24,Najczęstszym objawem zakażenia wirusem CMV u pacjenta po przeszczepie niu nerki jest: A. krwiomocz . B. gorączka . C. kaszel . D. obrzęki . E. bezmocz . +Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną: A. może być przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek; B. może być przyczyną ostrego zanerkowego uszkodzenia nerek; C. może być przyczyną ostrego nerkowego uszkodzenia nerek; D. nigdy nie jest przyczyną ostrego uszkodzenia nerek; E. może być przyczyn ą kłębuszkowego zapalenia nerek,B,Nefrologia,2018 jesień,25,Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną: A. może być przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek . B. może być przyczyną ostrego zanerkowego uszkodzenia nerek . C. może być przyczyną ostrego nerkowego uszkodzenia nerek . D. nigdy nie jest przyczyną ostrego uszkodzenia nerek . E. może być przyczyn ą kłębuszkowego zapalenia nerek . +"Wskazaniem do hemodiafiltracji nie jest : 1) młody wiek chorego zakwalifikowanego do zabiegu przeszczepienia nerki ; 2) neuropatia układu autonomicznego ; 3) niestabilna choroba wieńcowa ; 4) zaawansowana niewydolność serca ; 5) żadna z wymienion ych sytuacj i kliniczn ych nie stanowi wskazania do hemodiafiltracji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 5; D. 1,4; E. 3,4",C,Nefrologia,2018 jesień,26,"Wskazaniem do hemodiafiltracji nie jest : 1) młody wiek chorego zakwalifikowanego do zabiegu przeszczepienia nerki ; 2) neuropatia układu autonomicznego ; 3) niestabilna choroba wieńcowa ; 4) zaawansowana niewydolność serca ; 5) żadna z wymienion ych sytuacj i kliniczn ych nie stanowi wskazania do hemodiafiltracji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. tylko 5. D. 1,4. E. 3,4." +Dobowa dawka preparatu żelaza w przeliczeniu na żelazo elementarne w leczeniu doustnym u chorych z przewlekłą chorobą nerek leczonych powinn a wynosić co najmniej: A. 50 mg; B. 100 mg; C. 150 mg; D. 400 mg; E. 500 mg,E,Nefrologia,2018 jesień,28,Dobowa dawka preparatu żelaza w przeliczeniu na żelazo elementarne w leczeniu doustnym u chorych z przewlekłą chorobą nerek leczonych powinn a wynosić co najmniej: A. 50 mg. B. 100 mg. C. 150 mg. D. 400 mg. E. 500 mg . +U chorego z adynamiczną chorobą kości w przebiegu przewlekłej chorob y nerek dawkę węglanu należy: A. pozostawić bez zmian; B. pozostawić bez zmian lub zwiększyć; C. zmniejszyć lub zaprzestać podawania; D. zwiększyć; E. bezw zględnie zaprzestać podawania,C,Nefrologia,2018 jesień,29,U chorego z adynamiczną chorobą kości w przebiegu przewlekłej chorob y nerek dawkę węglanu należy: A. pozostawić bez zmian . B. pozostawić bez zmian lub zwiększyć . C. zmniejszyć lub zaprzestać podawania . D. zwiększyć . E. bezw zględnie zaprzestać podawania . +U chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b i wydalaniem albumin powyżej 300 mg/g kreatyniny ryzyko progresji choroby nerek jest: A. bardzo wysokie; B. wysokie; C. niskie; D. nieznaczne; E. średnie,A,Nefrologia,2018 jesień,30,U chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b i wydalaniem albumin powyżej 300 mg/g kreatyniny ryzyko progresji choroby nerek jest: A. bardzo wysokie . B. wysokie . C. niskie . D. nieznaczne . E. średnie . +Zespół Gitelmana jest wadą cewkową charakteryzującą się: A. zasadowicą nieoddechową; B. hipomagnezemią; C. zasadowicą nieoddechową z hipomagnezemią; D. kwasicą nieoddechową; E. kwasicą nieoddechową z hiperkaliemią,C,Nefrologia,2018 jesień,31,Zespół Gitelmana jest wadą cewkową charakteryzującą się: A. zasadowicą nieoddechową . B. hipomagnezemią . C. zasadowicą nieoddechową z hipomagnezemią . D. kwasicą nieoddechową . E. kwasicą nieoddechową z hiperkaliemią . +". Do stanów klinicznych, w których oszacowanie przesączania kłębuszko - wego nie odzwierciedla rzeczywistej czynności filtracyjnej należą : 1) ciężkie uszkodzenie wątroby ; 2) duża masa mięśniowa ; 3) paraplegia ; 4) dieta wysokobiałkowa ; 5) weganizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3 ,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 jesień,32,". Do stanów klinicznych, w których oszacowanie przesączania kłębuszko - wego nie odzwierciedla rzeczywistej czynności filtracyjnej należą : 1) ciężkie uszkodzenie wątroby ; 2) duża masa mięśniowa ; 3) paraplegia ; 4) dieta wysokobiałkowa ; 5) weganizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3 ,5. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Pierwotna nefropatia IgA to inaczej choroba: A. Barlowa; B. Bergera; C. Buergera; D. Behçeta; E. żadna z wymienionych,B,Nefrologia,2018 jesień,23,Pierwotna nefropatia IgA to inaczej choroba: A. Barlowa. B. Bergera. C. Buergera. D. Behçeta. E. żadna z wymienionych . +"Który z niżej wymienionych czynników nie stanowi ryzyka rozwoju przewlekłej choroby nerek? 1) status socjo -ekonomiczny; 4) niska waga urodzeniowa; 2) wiek; 5) ostre uszkodzenie nerek. 3) grupa etniczna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 2,3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2018 jesień,33,"Który z niżej wymienionych czynników nie stanowi ryzyka rozwoju przewlekłej choroby nerek? 1) status socjo -ekonomiczny; 4) niska waga urodzeniowa; 2) wiek; 5) ostre uszkodzenie nerek. 3) grupa etniczna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 2,3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione ." +"U chorych przewlekle hemodializowanych wystąpienie migotania przed sionków może być związane z: 1) zwiększeniem długości załamka P ; 2) zmiennością załamka P ; 3) rozpoczęciem leczenia inhibitorami enzymu konwertującego ; 4) zaprzestaniem leczenia inhibitorem enzymu konwertującego ; 5) rozpoczęciem leczenia sartanami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,2,4; E. tylko 5",D,Nefrologia,2018 jesień,35,"U chorych przewlekle hemodializowanych wystąpienie migotania przed sionków może być związane z: 1) zwiększeniem długości załamka P ; 2) zmiennością załamka P ; 3) rozpoczęciem leczenia inhibitorami enzymu konwertującego ; 4) zaprzestaniem leczenia inhibitorem enzymu konwertującego ; 5) rozpoczęciem leczenia sartanami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,2,4 . E. tylko 5." +"Choroba Denta to: A. wtórny zespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy; B. rzadki typ zapalenia naczyń z zajęciem nerek; C. genetycznie uwarunkowana choroba nerek (defekt kanału chlorkowego nefronu) z objawami zespołu Fanconiego, kamicą i białkomoczem; D. choroba nowotworowa kości z hiperkalciurią; E. choroba nowotworowa nerek (onkocytoma), występująca rodzinnie",C,Nefrologia,2018 jesień,36,"Choroba Denta to: A. wtórny zespół nerczycowy w przebiegu amyloidozy . B. rzadki typ zapalenia naczyń z zajęciem nerek . C. genetycznie uwarunkowana choroba nerek (defekt kanału chlorkowego nefronu) z objawami zespołu Fanconiego, kamicą i białkomoczem . D. choroba nowotworowa kości z hiperkalciurią . E. choroba nowotworowa nerek (onkocytoma), występująca rodzinnie ." +Kryterium rozpoznania ciężkiego zapalenia naczyń z za jęciem nerek (wg European Vasculitis Study Group ) to: A. stężenie kreatyniny w surowicy < 120 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-); B. stężenie kreatyniny w surowicy < 150 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-); C. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-); D. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+); E. stężenie kreatyniny w surowicy > 500 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+),E,Nefrologia,2018 jesień,37,Kryterium rozpoznania ciężkiego zapalenia naczyń z za jęciem nerek (wg European Vasculitis Study Group ) to: A. stężenie kreatyniny w surowicy < 120 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-). B. stężenie kreatyniny w surowicy < 150 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-). C. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz zmienna obecność ANCA (+/-). D. stężenie kreatyniny w surowicy < 200 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+) . E. stężenie kreatyniny w surowicy > 500 µmol/l oraz stała obecność ANCA (+) . +Glomerulopatia o przebiegu nefrytycznym to: A. nefropatia błoniasta pierwotna; B. nefropatia błoniasta wtórna; C. glomerulopatia za zmianami minimalnym i w trakcie rzutu zespołu nerczycowego; D. szybko postępująca nefropatia cukrzycowa; E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa,E,Nefrologia,2018 jesień,38,Glomerulopatia o przebiegu nefrytycznym to: A. nefropatia błoniasta pierwotna . B. nefropatia błoniasta wtórna . C. glomerulopatia za zmianami minimalnym i w trakcie rzutu zespołu nerczycowego . D. szybko postępująca nefropatia cukrzycowa . E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa . +Glomerulopatia kojarząca się z reumatoidalnym zapaleniem stawów to: A. nefropatia błoniasta wtórna; B. nefropatia IgA (IgAN); C. glomer ulopatia za zmianami minimalnym i; D. FSGS; E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa,B,Nefrologia,2018 jesień,39,Glomerulopatia kojarząca się z reumatoidalnym zapaleniem stawów to: A. nefropatia błoniasta wtórna . B. nefropatia IgA (IgAN) . C. glomer ulopatia za zmianami minimalnym i. D. FSGS . E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa . +"Wartość oznaczenia aktywności reninowej osocza (ARO) < 1 ng/ml/h u chorego z hipokaliemią i nadciśnieniem tętniczym, może wskazywać na: A. zwężenie tętnicy nerkowej; B. obecność guza wytwarzającego reninę; C. powikłanie stosowania diuretyków; D. powikłanie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet; E. zespół Liddle’a, o ile towarzyszy temu niskie stężenie aldosteronu",E,Nefrologia,2018 jesień,40,"Wartość oznaczenia aktywności reninowej osocza (ARO) < 1 ng/ml/h u chorego z hipokaliemią i nadciśnieniem tętniczym, może wskazywać na: A. zwężenie tętnicy nerkowej . B. obecność guza wytwarzającego reninę . C. powikłanie stosowania diuretyków . D. powikłanie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet . E. zespół Liddle’a, o ile towarzyszy temu niskie stężenie aldosteronu ." +"Normostenuria to: A. prawidłowa objętość diurezy w jednostce czasu; B. prawidłowe stężenie sodu w moczu dobowym; C. prawidłowa albuminuria w teście ortostatycznym; D. ciężar właściwy moczu w zakresie 1,020 -1,035 g/L; E. prawidłowe wydalanie kreatyniny z moczem w zależności od masy mięśniowej",D,Nefrologia,2018 jesień,41,"Normostenuria to: A. prawidłowa objętość diurezy w jednostce czasu . B. prawidłowe stężenie sodu w moczu dobowym . C. prawidłowa albuminuria w teście ortostatycznym . D. ciężar właściwy moczu w zakresie 1,020 -1,035 g/L . E. prawidłowe wydalanie kreatyniny z moczem w zależności od masy mięśniowej ." +"Waptany, blokery receptora dla wazopresyny, stosuje się w: A. zespole wątrobowo -nerkowym, zanim chory wymaga dializy; B. zespole sercowo -nerkowym typu 2; C. przewlekłej chorobie nerek fazy 2 i 3; D. złośliwym nadciśnieniu tętniczym; E. przewodnieniu hipotonicznym z hiponatremią",E,Nefrologia,2018 jesień,42,"Waptany, blokery receptora dla wazopresyny, stosuje się w: A. zespole wątrobowo -nerkowym, zanim chory wymaga dializy . B. zespole sercowo -nerkowym typu 2 . C. przewlekłej chorobie nerek fazy 2 i 3 . D. złośliwym nadciśnieniu tętniczym . E. przewodnieniu hipotonicznym z hiponatremią ." +"W celu ustalenia powtarzającej się hipertonii śróddializacyjnej jako przyczynę tego stanu rzeczy należy wykluczyć : 1) eliminację leków przeciwnadciśnieniowych w czasie hemodializy ; 2) hipowolemię w czasie zabiegu hemodializy ; 3) hiperkaliemię w czasie zabiegu ; 4) hiperkalcemię w trakcie zabiegu ; 5) hipoglikemię w czasie zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. tylko 1; D. tylko 5; E. wszystkie wymienion e",B,Nefrologia,2018 jesień,34,"W celu ustalenia powtarzającej się hipertonii śróddializacyjnej jako przyczynę tego stanu rzeczy należy wykluczyć : 1) eliminację leków przeciwnadciśnieniowych w czasie hemodializy ; 2) hipowolemię w czasie zabiegu hemodializy ; 3) hiperkaliemię w czasie zabiegu ; 4) hiperkalcemię w trakcie zabiegu ; 5) hipoglikemię w czasie zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. tylko 1. D. tylko 5 . E. wszystkie wymienion e." +"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobowy m. Wśród chorób wrodzonych należy do nich : A. zespół Alporta; B. zespół Denysa -Drasha i zespół Frasera; C. zespół Gitelmana; D. zespół Gilberta; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2018 jesień,22,"Zespół nerczycowy może towarzyszyć określonym jednostkom chorobowy m. Wśród chorób wrodzonych należy do nich : A. zespół Alporta . D. zespół Gilberta . B. zespół Denysa -Drasha i zespół Frasera . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. C. zespół Gitelmana ." +W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek (AKI) zanerkowego z innymi formami ostrej niewydolności nerek z poniżej wymienionych badań w pierwszej kolejności należy : A. oznacz yć stężeni e kreatyniny; B. wykona ć badani e usg; C. wykona ć badani e frakcyjnego wydalania sodu; D. oznacz yć morfologi ę; E. oznacz yć gazometri ę,B,Nefrologia,2018 jesień,21,W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek (AKI) zanerkowego z innymi formami ostrej niewydolności nerek z poniżej wymienionych badań w pierwszej kolejności należy : A. oznacz yć stężeni e kreatyniny . B. wykona ć badani e usg. C. wykona ć badani e frakcyjnego wydalania sodu . D. oznacz yć morfologi ę. E. oznacz yć gazometri ę. +Częstsze występowanie ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR; B. przerostu stercza; C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek; D. ustania działania ochronn ego hormonów płciowych; E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego,A,Nefrologia,2018 jesień,20,Częstsze występowanie ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR . B. przerostu stercza . C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek . D. ustania działania ochronn ego hormonów płciowych . E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego . +"Spośród wymienionych poniżej, glomerulopatią współwystępującą najczęściej z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest: A. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek; B. nefropatia IgA; C. ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych; D. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek typu 2; E. nefropatia toczniowa (typ 2 WHO)",A,Nefrologia,2018 jesień,1,"Spośród wymienionych poniżej, glomerulopatią współwystępującą najczęściej z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest: A. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek . B. nefropatia IgA . C. ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych . D. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek typu 2 . E. nefropatia toczniowa (typ 2 WHO) ." +Który z poniższych leków nie predysponuje do wystąpienia hiponat remii? A. desmopresyna; B. klofibrat; C. cyklofosfamid; D. atorwastatyna; E. haloperidol,D,Nefrologia,2018 jesień,2,Który z poniższych leków nie predysponuje do wystąpienia hiponat remii? A. desmopresyna . B. klofibrat . C. cyklofosfamid . D. atorwastatyna . E. haloperidol . +Do bezpiecznych leków immunosupresyjnych dla płodu podczas ciąży należ y/ą: A. glikokortykosteroidy; B. azatiopryna; C. takrolimus; D. ewerolimus; E. cyklosporyna A,A,Nefrologia,2019 wiosna,5,Do bezpiecznych leków immunosupresyjnych dla płodu podczas ciąży należ y/ą: A. glikokortykosteroidy . B. azatiopryna . C. takrolimus . D. ewerolimus . E. cyklosporyna A . +Który z poniższych nie stanowi uznanego czynnika ryzyka utraty czynności nerek w ogniskowym i segmentalny m stwardnieniu kłębuszków nerkowych ? A. białkomocz nerczycowy w czasie rozpoznania; B. steroidooporność; C. zapadanie się pętli naczyniowych; D. starszy wiek chorego (> 65; E. rozległe nacieki w śródmiąższu,D,Nefrologia,2018 jesień,4,Który z poniższych nie stanowi uznanego czynnika ryzyka utraty czynności nerek w ogniskowym i segmentalny m stwardnieniu kłębuszków nerkowych ? A. białkomocz nerczycowy w czasie rozpoznania . B. steroidooporność . C. zapadanie się pętli naczyniowych. D. starszy wiek chorego (> 65. r.ż.) . E. rozległe nacieki w śródmiąższu . +Który z poniższych objawów nie jest typowy dla hipokaliemii ? A. niedrożność porażenna jelit; B. wielomocz; C. kurcze mięśni szkieletowych; D. zaburzenia tolerancji glukozy; E. hipotensja ortostatyczna,E,Nefrologia,2018 jesień,5,Który z poniższych objawów nie jest typowy dla hipokaliemii ? A. niedrożność porażenna jelit . B. wielomocz . C. kurcze mięśni szkieletowych . D. zaburzenia tolerancji glukozy . E. hipotensja ortostatyczna . +"Spośród wymienionych poniżej, stanem chorobowym często współistniejącym z nefropatią IgA jest: A. sarkoidoza; B. mieszana choroba tkanki łącznej; C. choroba Verneuila (ropnie mnogie pach); D. łuszczyca; E. bielactwo",A,Nefrologia,2018 jesień,6,"Spośród wymienionych poniżej, stanem chorobowym często współistniejącym z nefropatią IgA jest: A. sarkoidoza . B. mieszana choroba tkanki łącznej . C. choroba Verneuila (ropnie mnogie pach) . D. łuszczyca . E. bielactwo ." +"Lekiem, który może powodować hiperkaliemię w bezpośrednim mechanizmie upośledzenia wydalania potasu przez nerki jest: A. insulina; B. diklofenak; C. penicylina; D. metoprolol; E. digoksyna",B,Nefrologia,2018 jesień,7,"Lekiem, który może powodować hiperkaliemię w bezpośrednim mechanizmie upośledzenia wydalania potasu przez nerki jest: A. insulina . B. diklofenak . C. penicylina . D. metoprolol . E. digoksyna ." +"W steroidozależnym submikroskopowym kłebuszkowym zapaleniu nerek mają zastosowanie poniżej wymienione leki , z wyjątkiem : A. cyklopsoryny; B. cyklofosfamidu; C. rytuksymabu; D. mykofenolanu mofet ylu; E. arechinu (chlorechin u)",E,Nefrologia,2018 jesień,8,"W steroidozależnym submikroskopowym kłebuszkowym zapaleniu nerek mają zastosowanie poniżej wymienione leki , z wyjątkiem : A. cyklopsoryny . B. cyklofosfamidu . C. rytuksymabu . D. mykofenolanu mofet ylu. E. arechinu (chlorechin u)." +"Wyniki wielu badań wskazują, że mocznica wpływa na funkcjonowanie tarczycy w wieloraki sp osób, z czego najważniejsze to: A. głębokie upośledzenie obwodowej przemiany T4 do T3; B. przyśpieszona przemiana T4 do T3; C. kumulacja T3; D. zwiększenie produkcji T3; E. podwyższone stężenie rT3",A,Nefrologia,2018 jesień,9,"Wyniki wielu badań wskazują, że mocznica wpływa na funkcjonowanie tarczycy w wieloraki sp osób, z czego najważniejsze to: A. głębokie upośledzenie obwodowej przemiany T4 do T3 . B. przyśpieszona przemiana T4 do T3 . C. kumulacja T3 . D. zwiększenie produkcji T3 . E. podwyższone stężenie rT3 ." +60-letnia pacjentka jest leczon a hemodializami od 1 roku. 2 lata temu była leczona z powodu raka szy jki macicy in situ . Obecnie pacjentka chce być zgło - szona do zabiegu transplantacji nerki. Czy w przypadku braku objawów wznowy lub przerzutów można ją zgłosić do zabiegu transplantacji ? A. nigdy nie można zgłosić; B. można już ją zgłosić; C. można ją zgłosić za 2 lata; D. można ją zgłosić za 5 lat; E. można ją zgłosić za 10 lat,B,Nefrologia,2018 jesień,10,60-letnia pacjentka jest leczon a hemodializami od 1 roku. 2 lata temu była leczona z powodu raka szy jki macicy in situ . Obecnie pacjentka chce być zgło - szona do zabiegu transplantacji nerki. Czy w przypadku braku objawów wznowy lub przerzutów można ją zgłosić do zabiegu transplantacji ? A. nigdy nie można zgłosić . B. można już ją zgłosić . C. można ją zgłosić za 2 lata . D. można ją zgłosić za 5 lat . E. można ją zgłosić za 10 lat . +"75-letnia kobieta jest hemodializowana od 18 lat. Trzy lata temu zaczęła się skarżyć się na parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pierwszych 4 palców. Dwa lata temu, zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku, zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. Najbardzie j prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane; B. dna moczanowa; C. choroba zwyrodnieniowa; D. amyloidoza dializacyjna; E. reumatoidalne zapalenie stawów",D,Nefrologia,2018 jesień,11,"75-letnia kobieta jest hemodializowana od 18 lat. Trzy lata temu zaczęła się skarżyć się na parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pierwszych 4 palców. Dwa lata temu, zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku, zgłaszała przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. Najbardzie j prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest: A. stwardnienie rozsiane . B. dna moczanowa . C. choroba zwyrodnieniowa . D. amyloidoza dializacyjna . E. reumatoidalne zapalenie stawów ." +"Spośród poniżej wymienionych leków wskaż ten, który powoduje hiperkaliemię: A. eplerenon; B. cefuroksym; C. paracetamol; D. cyklofosfamid; E. hydrochlotiazyd",A,Nefrologia,2018 jesień,12,"Spośród poniżej wymienionych leków wskaż ten, który powoduje hiperkaliemię: A. eplerenon. D. cyklofosfamid. B. cefuroksym. E. hydrochlotiazyd. C. paracetamol." +Chorob a gęstych depozytów jest to postać: A. glomerulopatii C3; B. powikłań cukrzycy; C. śródmiąższowych zapaleń nerek; D. FSGS – ogniskowego segmentalnego kłębuszkowego zapalenia nerek; E. nefropatii C1q,A,Nefrologia,2018 jesień,13,Chorob a gęstych depozytów jest to postać: A. glomerulopatii C3 . B. powikłań cukrzycy . C. śródmiąższowych zapaleń nerek . D. FSGS – ogniskowego segmentalnego kłębuszkowego zapalenia nerek . E. nefropatii C1q . +"Jakie jest r okowanie w submikroskopowym kł ębuszkowym zapaleniu nerek ? A. jest zawsze pomyślne - nigdy nie rozwija się PChN; B. jest niepomyślne - zawsze rozwija się PChN; C. PChN rozwija się rzadko, prawie wyłączenie w przypadkach steroidoopornych; D. PChN rozwija się rzadko - nigdy w przypadkach steroidoopornych; E. jest zupełnie niejasne",C,Nefrologia,2018 jesień,14,"Jakie jest r okowanie w submikroskopowym kł ębuszkowym zapaleniu nerek ? A. jest zawsze pomyślne - nigdy nie rozwija się PChN . B. jest niepomyślne - zawsze rozwija się PChN . C. PChN rozwija się rzadko, prawie wyłączenie w przypadkach steroidoopornych . D. PChN rozwija się rzadko - nigdy w przypadkach steroidoopornych . E. jest zupełnie niejasne." +"Jako rutynowej marker do oceny długoterminowej kontroli glikemii u pacjentów z PChN ( CKD) w stadium 3b lub wyższym (GFR < 45 ml/min) zaleca się pomiar : A. glikowanej albuminy; B. fruktozaminy; C. ciągły pomiar glukozy; D. HbA1c; E. 1,5-anhydroglucitolu",D,Nefrologia,2018 jesień,15,"Jako rutynowej marker do oceny długoterminowej kontroli glikemii u pacjentów z PChN ( CKD) w stadium 3b lub wyższym (GFR < 45 ml/min) zaleca się pomiar : A. glikowanej albuminy . D. HbA1c . B. fruktozaminy . E. 1,5-anhydroglucitolu . C. ciągły pomiar glukozy ." +Stwardnienie guzowate ( tuberous sclerosis complex - TSC/ choroba Bournevi lle – Pringle’a) jest chorobą: A. autoimmunologiczną; B. spowodowaną infekcj ą wirusową; C. wrodzoną uwarunkowaną genetycznie; D. spowodowana infekcją bakteryjną; E. o nieznanej przyczyn ie,C,Nefrologia,2018 jesień,16,Stwardnienie guzowate ( tuberous sclerosis complex - TSC/ choroba Bournevi lle – Pringle’a) jest chorobą: A. autoimmunologiczną . B. spowodowaną infekcj ą wirusową . C. wrodzoną uwarunkowaną genetycznie . D. spowodowana infekcją bakteryjną . E. o nieznanej przyczyn ie. +"Twardzina układowa, z progresją niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego ro zwija się najczęściej w wyniku: A. mikroangiopatii zakrzepowej; B. opornego na farmakoterapię nadciśnienia tętniczego; C. leczenia inhibitorami konwertazy; D. leczenia diuretykami; E. prawdziwe s ą odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2018 jesień,17,"Twardzina układowa, z progresją niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego ro zwija się najczęściej w wyniku: A. mikroangiopatii zakrzepowej . B. opornego na farmakoterapię nadciśnienia tętniczego . C. leczenia inhibitorami konwertazy . D. leczenia diuretykami . E. prawdziwe s ą odpowiedzi A,B." +Twardzina układowa jest ciężką chorobą autoimmunologiczną z grupy układowych chorób tkanki łącznej. Najpoważniejszym z powikłań nerkowych zdecydowanie pogarszającym rokowanie i zagrażającym życiu jest twardzinowy przełom nerkowy or az jego podtyp bez nadciśnienia – normotensyjny twardzinowy przełom nerkowy . Najważniejsze w terapii jest leczenie: A. cyklosporyną; B. betablokerami; C. inhibitorami konwertazy; D. diuretykami; E. mykofenolanem mofety lu lub imuranem,C,Nefrologia,2018 jesień,18,Twardzina układowa jest ciężką chorobą autoimmunologiczną z grupy układowych chorób tkanki łącznej. Najpoważniejszym z powikłań nerkowych zdecydowanie pogarszającym rokowanie i zagrażającym życiu jest twardzinowy przełom nerkowy or az jego podtyp bez nadciśnienia – normotensyjny twardzinowy przełom nerkowy . Najważniejsze w terapii jest leczenie: A. cyklosporyną . B. betablokerami . C. inhibitorami konwertazy . D. diuretykami . E. mykofenolanem mofety lu lub imuranem . +"Środki kontrastowe mogą wywoływać ostre uszkodzenie nerek (AKI). Grupami dużego ryzyka wystąpienia AKI po jodowych środkach kontrastowych są: 1) pacjenci z kreatyniną > 1,5 mg/dl; 2) pacjenci z nefropati ą cukrzycową i upośledzeniem funkcji nerek ; 3) pacjenci ze szpiczakiem mnogim ; 4) pacjenci z dużą niewydolnością krążenia ; 5) pacjenci z PChN 2 przyjmujący metforminę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",B,Nefrologia,2018 jesień,19,"Środki kontrastowe mogą wywoływać ostre uszkodzenie nerek (AKI). Grupami dużego ryzyka wystąpienia AKI po jodowych środkach kontrastowych są: 1) pacjenci z kreatyniną > 1,5 mg/dl; 2) pacjenci z nefropati ą cukrzycową i upośledzeniem funkcji nerek ; 3) pacjenci ze szpiczakiem mnogim ; 4) pacjenci z dużą niewydolnością krążenia ; 5) pacjenci z PChN 2 przyjmujący metforminę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Cienkie ramię wstępujące pętli Henlego jest: A. wysokoprzepuszczalne dla wody; B. nieprzepuszczalne dla sodu; C. nieprzepuszczalne dla chloru; D. nieprzepuszczalne dla wody; E. przepuszczalne dla mocznika,D,Nefrologia,2018 jesień,43,Cienkie ramię wstępujące pętli Henlego jest: A. wysokoprzepuszczalne dla wody . D. nieprzepuszczalne dla wody . B. nieprzepuszczalne dla sodu . E. przepuszczalne dla mocznika . C. nieprzepuszczalne dla chloru . +Jednym z leków stosowanych w leczeniu zespołu wątrobowo -nerkowego jest terlipresyna. Powikłaniem stosowania tego leku jest: A. wielomocz; B. białkomocz; C. hiperkalcemia; D. hipermagnezemia; E. hiponatremia,E,Nefrologia,2018 jesień,44,Jednym z leków stosowanych w leczeniu zespołu wątrobowo -nerkowego jest terlipresyna. Powikłaniem stosowania tego leku jest: A. wielomocz . D. hipermagnezemia . B. białkomocz . E. hiponatremia . C. hiperkalcemia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t iazyd ów: 1) nigdy nie wywołują hiperkalcemii ; 2) nasilają wydalanie wapnia z moczem ; 3) mogą wywołać hiperkalcemię, o ile chory ma subkliniczną nadczynność przytarczyc lub jednocześnie otrzymuje witaminę D ; 4) nasilają reabsorpcję wapnia i sodu w cewce bliższej wtórnie do obniżenia stężenia sodu w surow icy; 5) nie wpływają na stężenie wapnia w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 3,4",E,Nefrologia,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t iazyd ów: 1) nigdy nie wywołują hiperkalcemii ; 2) nasilają wydalanie wapnia z moczem ; 3) mogą wywołać hiperkalcemię, o ile chory ma subkliniczną nadczynność przytarczyc lub jednocześnie otrzymuje witaminę D ; 4) nasilają reabsorpcję wapnia i sodu w cewce bliższej wtórnie do obniżenia stężenia sodu w surow icy; 5) nie wpływają na stężenie wapnia w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 3,4." +"Wartość luki anionowej w moczu < 0, świadczy o: A. zaburzonej amoniogenezie; B. defekcie cewki dalszej; C. zasadowicy oddechowej; D. prawidłowej amoniogenezie i czynności cewki dalszej; E. nieobecności jakiejkolwiek kwasicy cewkowej",D,Nefrologia,2018 jesień,46,"Wartość luki anionowej w moczu < 0, świadczy o: A. zaburzonej amoniogenezie . B. defekcie cewki dalszej . C. zasadowicy oddechowej . D. prawidłowej amoniogenezie i czynności cewki dalszej . E. nieobecności jakiejkolwiek kwasicy cewkowej ." +Rozplem zewnątrzwłośniczkowy jest spotykany w różnych postaciach morfologicznych kłębuszkowych zapaleń nerek. Spośród wyżej wymienionych rozpoznań histopat ologicznych nie jest on spotykany w: A. ogniskowym i/lub segmentalnym st wardnieniu kłębuszków nerkowych; B. nefropatii IgA; C. chorobie z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych; D. nefropatii toczniowej (klasa IV); E. nefropatii w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń,A,Nefrologia,2018 jesień,70,Rozplem zewnątrzwłośniczkowy jest spotykany w różnych postaciach morfologicznych kłębuszkowych zapaleń nerek. Spośród wyżej wymienionych rozpoznań histopat ologicznych nie jest on spotykany w: A. ogniskowym i/lub segmentalnym st wardnieniu kłębuszków nerkowych. B. nefropatii IgA . C. chorobie z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych. D. nefropatii toczniowej (klasa IV) . E. nefropatii w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów paskowych stosowanych do badania ogólnego moczu : A. testy paskowe nie pozwalają na zróżnicowanie pomiędzy hemoglobinurią i erytrocyturią; B. testy paskowe zaniżają ciężar właściwy moczu przy znacznej glikozurii; C. silnie alkaliczny odczyn moczu daje fałszywie dod atnie wyniki na obecność białka; D. opóźnienie badania testem paskowym w przypadku obecności leukocytów daje silniejszą reakcję (zabarwienie) testu w przypadku ich obecności w moczu; E. testy paskowe z równą czułością wykrywają albuminę, jak i gamma -globuliny i łańcuchy lekkie obecne w moczu",E,Nefrologia,2018 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów paskowych stosowanych do badania ogólnego moczu : A. testy paskowe nie pozwalają na zróżnicowanie pomiędzy hemoglobinurią i erytrocyturią . B. testy paskowe zaniżają ciężar właściwy moczu przy znacznej glikozurii. C. silnie alkaliczny odczyn moczu daje fałszywie dod atnie wyniki na obecność białka. D. opóźnienie badania testem paskowym w przypadku obecności leukocytów daje silniejszą reakcję (zabarwienie) testu w przypadku ich obecności w moczu . E. testy paskowe z równą czułością wykrywają albuminę, jak i gamma -globuliny i łańcuchy lekkie obecne w moczu ." +Większość procesu resorpcji zwrotnej sodu zachodzi w cewce proksymalnej. Najważni ejszym białkiem decydującym o wchłanianiu zwrotnym sodu w tym odcinku nefronu jest : A. wymiennik sodowo -protonowy typu 3 (NHE3); B. ko-transporter sodowo -glukozowy typu drugiego (SGLT2); C. ko-transporter sodowo -fosforanowy typu 2 (NaPi2); D. ko-transporter sodowo -potasowo -chlorkowy (NKCC2); E. kanał sodowy wrażliwy na amiloryd (ENaC),A,Nefrologia,2018 jesień,72,Większość procesu resorpcji zwrotnej sodu zachodzi w cewce proksymalnej. Najważni ejszym białkiem decydującym o wchłanianiu zwrotnym sodu w tym odcinku nefronu jest : A. wymiennik sodowo -protonowy typu 3 (NHE3) . B. ko-transporter sodowo -glukozowy typu drugiego (SGLT2) . C. ko-transporter sodowo -fosforanowy typu 2 (NaPi2) . D. ko-transporter sodowo -potasowo -chlorkowy (NKCC2) . E. kanał sodowy wrażliwy na amiloryd (ENaC) . +Zależna od aldosteronu regulacja reabsorpcji jonów sodu i sekrecji jonów potasu zachodzi w: A. cewce pro ksymalnej i całej pętli Henlego; B. wyłącznie w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego; C. w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego i cewce dystalnej; D. w cewce łączącej i korowej części cewki zbiorczej; E. w proksymalnym odcinku cewki proksymalnej i dystalnym odci nku cewki dystalnej,D,Nefrologia,2018 jesień,73,Zależna od aldosteronu regulacja reabsorpcji jonów sodu i sekrecji jonów potasu zachodzi w: A. cewce pro ksymalnej i całej pętli Henlego. B. wyłącznie w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego . C. w grubościennym odcinku ramienia wstępującego pętli Henlego i cewce dystalnej . D. w cewce łączącej i korowej części cewki zbiorczej . E. w proksymalnym odcinku cewki proksymalnej i dystalnym odci nku cewki dystalnej . +"Jakie z miany w elektrokardiogramie można zaobserwować u chorych z hiperkaliemią ? 1) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 2) zanik załamków P ; 3) wydłużony odcinek PR ; 4) wydatny załamek U ; 5) poszerzenie zespołu QRS ; 6) wysokie, szpiczaste załamki T ; 7) asystoli ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 2,3,4,5,6,7; C. 2,3,5,6,7; D. 2,4,6; E. 3,5,6,7",C,Nefrologia,2018 jesień,74,"Jakie z miany w elektrokardiogramie można zaobserwować u chorych z hiperkaliemią ? 1) spłaszczenie lub odwrócenie załamka T ; 2) zanik załamków P ; 3) wydłużony odcinek PR ; 4) wydatny załamek U ; 5) poszerzenie zespołu QRS ; 6) wysokie, szpiczaste załamki T ; 7) asystoli ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 2,3,4,5,6,7 . C. 2,3,5,6,7 . D. 2,4,6 . E. 3,5,6,7 ." +"Podstawowym leczeniem w układowym zapaleniu naczyń z ziarniniakowatością o bardzo ciężkim przebiegu jest: A. steroidoterapia, cyklofosfamid; B. steroidoterapia, inhibitory kalcyneuryny; C. steroi doterapia, azatiopryna; D. plazmafereza; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Nefrologia,2018 jesień,75,"Podstawowym leczeniem w układowym zapaleniu naczyń z ziarniniakowatością o bardzo ciężkim przebiegu jest: A. steroidoterapia, cyklofosfamid . B. steroidoterapia, inhibitory kalcyneuryny . C. steroi doterapia, azatiopryna . D. plazmafereza . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"65-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii w celu diagnos - tyki zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 15 lat. Chory zażywa następujące leki: bisoprolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg, insulinoterapia. W badaniach dod atkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 29 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 5,5 g/dobę, kreatyninemia 1,2 mg/dl (eGFR 65 ml/min/m2), hemoglobina glikowana HbA1C 8,2%, w USG wymiary długie nerek – prawa 14 cm, lewa 13,7 cm, reti nopatia cukrzycowa w badaniu dna oka. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki ze względu na obecność zespołu nerczycowego i dalsze leczenie w zależności od wyniku badania histopatologicznego; B. zaprzestanie stosowania ramiprylu z e względu na wiek i graniczną czynność nerek, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała; C. zwiększenie dawki ramiprylu, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała; D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Nefrologia,2018 jesień,76,"65-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału Nefrologii w celu diagnos - tyki zespołu nerczycowego. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 od około 15 lat. Chory zażywa następujące leki: bisoprolol 5 mg, amlodypina 5 mg, ramipryl 2,5 mg, torasemid 5 mg, metformina 3x 500 mg, atorwastatyna 20 mg, insulinoterapia. W badaniach dod atkowych: ciśnienie tętnicze 145/85 mmHg, BMI 29 kg/m2, białko w surowicy 55 g/dl (N: 60 -80), białkomocz 5,5 g/dobę, kreatyninemia 1,2 mg/dl (eGFR 65 ml/min/m2), hemoglobina glikowana HbA1C 8,2%, w USG wymiary długie nerek – prawa 14 cm, lewa 13,7 cm, reti nopatia cukrzycowa w badaniu dna oka. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: A. wykonanie biopsji nerki ze względu na obecność zespołu nerczycowego i dalsze leczenie w zależności od wyniku badania histopatologicznego . B. zaprzestanie stosowania ramiprylu z e względu na wiek i graniczną czynność nerek, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała . C. zwiększenie dawki ramiprylu, intensyfikacja leczenia cukrzycy, redukcja masy ciała. D. rozważenie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D ." +"Przyczynami rozwoju wtórnego ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) są niżej wymienione , z wyjątkiem : A. zespołu Alporta; B. otyłości; C. torbielowatości nerek; D. nefropatii cukrzycowej; E. zakażenia wirusem HIV",A,Nefrologia,2018 jesień,77,"Przyczynami rozwoju wtórnego ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) są niżej wymienione , z wyjątkiem : A. zespołu Alporta . B. otyłości . C. torbielowatości nerek . D. nefropatii cukrzycowej . E. zakażenia wirusem HIV ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej glukozurii nerkowej: 1) jest dziedziczona autosomalnie recesywnie lub dominująco ; 2) dotyczy zaburzeń resorbcji glukozy w obrębie cewki bliższej nefronu ; 3) zwiększa ryzyko wyst ąpienia przewlekłej choroby nerek ; 4) często towarzyszą jej stany przedcukrzycowe – nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy ; 5) w leczeniu zalecane jest stosowanie inhibitora konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2; E. 1,2,5",D,Nefrologia,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej glukozurii nerkowej: 1) jest dziedziczona autosomalnie recesywnie lub dominująco ; 2) dotyczy zaburzeń resorbcji glukozy w obrębie cewki bliższej nefronu ; 3) zwiększa ryzyko wyst ąpienia przewlekłej choroby nerek ; 4) często towarzyszą jej stany przedcukrzycowe – nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy ; 5) w leczeniu zalecane jest stosowanie inhibitora konwertazy angiotensyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. 1,2,5 ." +Do przyczyn oporności na czynniki stymulujące erytropoezę nie zalicza się: A. przedawkowania aktywnej formy witaminy D 3; B. przewlekłej utraty krwi; C. niedoboru żelaza; D. przewlekłego stanu zapalnego; E. aplazji szpiku,A,Nefrologia,2018 jesień,79,Do przyczyn oporności na czynniki stymulujące erytropoezę nie zalicza się: A. przedawkowania aktywnej formy witaminy D 3. B. przewlekłej utraty krwi . C. niedoboru żelaza . D. przewlekłego stanu zapalnego . E. aplazji szpiku . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym; B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki; C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości; D. zwykle nie daje objawów klinicznych; E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D 3,B,Nefrologia,2018 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adynamicznej choroby kości: A. charakteryzuje się niskim metabolizmem kostnym . B. podstawowym sposobem leczenia są kalcymimetyki . C. charakteryzuje się niską mineralizacją kości . D. zwykle nie daje objawów klinicznych . E. przyczyną jej wystąpienia może być stosowanie aktywnej formy witaminy D 3. +"Obecnie podstawowym schematem leczenia immunosupre syjnego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest: A. prednizon, takrolimus, azatiopryna; B. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu; C. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu/sodu; D. takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu; E. cyklosporyna, azatiopryna",B,Nefrologia,2018 jesień,82,"Obecnie podstawowym schematem leczenia immunosupre syjnego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest: A. prednizon, takrolimus, azatiopryna . B. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu . C. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu/sodu . D. takrolimus, mykofenolan mofetylu/sodu . E. cyklosporyna, azatiopryna ." +Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów. Wskaż gdzie najczęściej rozwija się nowotwór złośl iwy po transplantacji nerki : A. płuco; B. jelito grube; C. ośrodkowy układ nerwowy; D. układ moczowy; E. skóra,E,Nefrologia,2018 jesień,83,Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów. Wskaż gdzie najczęściej rozwija się nowotwór złośl iwy po transplantacji nerki : A. płuco. B. jelito grube. C. ośrodkowy układ nerwowy. D. układ moczowy. E. skóra. +"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czynności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby , z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera); B. mikroskopowego zapalenia naczyń; C. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss); D. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM (Goodpasture’a); E. zakrzepowej plami cy małopłytkowej (TTP)",E,Nefrologia,2018 jesień,84,"W różnicowaniu przyczyn wystąpienia gwałtownego pogorszenia czynności nerek i krwotoków płucnych (zespołu płucno -nerkowego), należy uwzględnić niżej wymienione choroby , z wyjątkiem : A. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) . B. mikroskopowego zapalenia naczyń . C. eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) . D. zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty -GBM (Goodpasture’a) . E. zakrzepowej plami cy małopłytkowej (TTP) ." +"Przyczyn ą hiperkaliemii rzekomej może być: 1) przewlekła białaczka szpikowa ; 2) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 3) nadpłytkowość samoistna ; 4) hemoliza pozanaczyniowa wynikająca ze zbyt długiego czasu pomiędzy pobraniem krwi a wykonaniem oznaczenia stężenia potasu ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Nefrologia,2018 jesień,85,"Przyczyn ą hiperkaliemii rzekomej może być: 1) przewlekła białaczka szpikowa ; 2) podaż insuliny u chorego z cukrzycą w krótkim czasie przed pobraniem krwi; 3) nadpłytkowość samoistna ; 4) hemoliza pozanaczyniowa wynikająca ze zbyt długiego czasu pomiędzy pobraniem krwi a wykonaniem oznaczenia stężenia potasu ; 5) hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji protokolarnej przeszczepionej nerki: A. jest wykonywana a priori w zdefiniowanym czasie po transplantacji; B. jest wykonywana u biorców z prawidłową czynnością graftu; C. jej wynik nie wpływa na dalsze leczenie biorcy, a jedynie informuje o rokowaniu; D. umożliwia wykrycie niemych klinicznie, aktywnych patologii przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian; E. jest wykonywana u wszystkich biorców, którzy nie mają przeciwwskazań do biopsji",C,Nefrologia,2018 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji protokolarnej przeszczepionej nerki: A. jest wykonywana a priori w zdefiniowanym czasie po transplantacji . B. jest wykonywana u biorców z prawidłową czynnością graftu . C. jej wynik nie wpływa na dalsze leczenie biorcy, a jedynie informuje o rokowaniu . D. umożliwia wykrycie niemych klinicznie, aktywnych patologii przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian . E. jest wykonywana u wszystkich biorców, którzy nie mają przeciwwskazań do biopsji ." +Wrodzony defekt nerkowego receptora dla wazopresy ny V2 lub defekt genu kodującego akwaporynę 2 jest związany z patogenezą: A. zespołu Barttera; B. kwasicy kanalikowej proksymalnej przemijającej; C. moczówki prostej centralnej; D. moczówki prostej nerkowej; E. moczówki ciężarnych,D,Nefrologia,2018 jesień,87,Wrodzony defekt nerkowego receptora dla wazopresy ny V2 lub defekt genu kodującego akwaporynę 2 jest związany z patogenezą: A. zespołu Barttera . B. kwasicy kanalikowej proksymalnej przemijającej . C. moczówki prostej centralnej . D. moczówki prostej nerkowej . E. moczówki ciężarnych . +"Który z czynników wymienionych poniżej zwiększa ryzyko zakrzepicy żył centralnych przy stosowaniu cewnika do hemodializ? A. wielokrotne zakładanie cewnika centralnego; B. długotrwałe utrzymywanie ce wnika centralnego; C. uprzednie założenie cewnika centralnego do żyły podobojczykowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Nefrologia,2018 jesień,88,"Który z czynników wymienionych poniżej zwiększa ryzyko zakrzepicy żył centralnych przy stosowaniu cewnika do hemodializ? A. wielokrotne zakładanie cewnika centralnego. B. długotrwałe utrzymywanie ce wnika centralnego. C. uprzednie założenie cewnika centralnego do żyły podobojczykowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Określenie „skąpoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek” ( pauci - immune glomerulonephritis ) oznacza, że: A. choroba nerek rozwija się u pacjentów z deficytami odporności; B. etiopatogeneza choroby nerek nie zale ży od obecności autoprzeciwciał; C. w badaniu moczu nie stwierd za się obecności immunoglobulin; D. w badaniu immunomorfologicznym bioptatu nie stwierdza się depozytów przeciwciał (lub są one śladowe); E. w śródmiąższu nerek w biopsji nie stwierdza się nacieków złożonych z limfocytów",D,Nefrologia,2018 jesień,69,"Określenie „skąpoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek” ( pauci - immune glomerulonephritis ) oznacza, że: A. choroba nerek rozwija się u pacjentów z deficytami odporności . B. etiopatogeneza choroby nerek nie zale ży od obecności autoprzeciwciał. C. w badaniu moczu nie stwierd za się obecności immunoglobulin. D. w badaniu immunomorfologicznym bioptatu nie stwierdza się depozytów przeciwciał (lub są one śladowe). E. w śródmiąższu nerek w biopsji nie stwierdza się nacieków złożonych z limfocytów ." +"58-letni mężczyzna od 2 miesięcy ma narastające masywne, ciastowate obrzęki kończyn dolnych. Przyjmuje furosemid 2 tabl. na dobę, rosuwastatynę w dawce 20 mg/dobę i ramipr yl 5 mg/dobę. Ciśnienie krwi utrzymuje się w granicach 110/70 mmHg. eGFR oszacowano na 62 ml/min/1,73m2, białkomocz dobowy wynosi 10 g. W biopsji nerki stwierdzono nefropatię błoniastą. Stwierdzono także obecność autoprzeciwciał anty -PLA2R w surowicy krwi. Wskaż postępowanie: A. podawanie metyloprednizolonu po 1 g i; B. rytuksymab w dawce 375mg/m2 co tydzień przez 1 miesiąc + prednizon doustnie w dawce 30 mg/dobę; C. plazmafereza celem usunięcia przeciwciał anty -PLA2R i podawanie doustne prednizonu w dawce 1 mg/kg m; D. zastosowanie maksymalnej tolerowanej dawki ramiprylu; E. stosowanie w cyklach miesięcznych metyloprednizolonu po 1 g i",E,Nefrologia,2018 jesień,90,"58-letni mężczyzna od 2 miesięcy ma narastające masywne, ciastowate obrzęki kończyn dolnych. Przyjmuje furosemid 2 tabl. na dobę, rosuwastatynę w dawce 20 mg/dobę i ramipr yl 5 mg/dobę. Ciśnienie krwi utrzymuje się w granicach 110/70 mmHg. eGFR oszacowano na 62 ml/min/1,73m2, białkomocz dobowy wynosi 10 g. W biopsji nerki stwierdzono nefropatię błoniastą. Stwierdzono także obecność autoprzeciwciał anty -PLA2R w surowicy krwi. Wskaż postępowanie: A. podawanie metyloprednizolonu po 1 g i.v. przez 3 dni , a następnie prednizolon doustnie w dawce 60 mg/dobę przez 3 miesiące i redukcja dawki . B. rytuksymab w dawce 375mg/m2 co tydzień przez 1 miesiąc + prednizon doustnie w dawce 30 mg/dobę . C. plazmafereza celem usunięcia przeciwciał anty -PLA2R i podawanie doustne prednizonu w dawce 1 mg/kg m.c. przez 3 miesiące . D. zastosowanie maksymalnej tolerowanej dawki ramiprylu . E. stosowanie w cyklach miesięcznych metyloprednizolonu po 1 g i. v. przez 3 dni a następnie prednizolonu doustnie w dawce 0,5 mg/kg m.c./dobę przez 27 dni naprzemiennie z cyklofosfamidem w dawce 2 mg/kg m.c./dobę przez 6 miesięcy." +"U 50 -letniego mężczyzny z prawidłową wartością współczynnika przesą - czania kłębuszkowego pobrano nerkę do przeszczepienia członkowi rodziny. W pozostałej, jedynej nerce po pewnym czasie dojść może do miernie nasilonych zmian wywołanych hiperfiltracją. W badaniu morfologicznym będą one przybierać postać: A. choroby zmian minimalnych; B. nefropatii błoniastej; C. ogniskowego/segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych; D. błoniasto -rozplemowego typu uszkodzenia; E. umiarkowanego rozplemu zewnątrzwłośniczkowego",C,Nefrologia,2018 jesień,68,"U 50 -letniego mężczyzny z prawidłową wartością współczynnika przesą - czania kłębuszkowego pobrano nerkę do przeszczepienia członkowi rodziny. W pozostałej, jedynej nerce po pewnym czasie dojść może do miernie nasilonych zmian wywołanych hiperfiltracją. W badaniu morfologicznym będą one przybierać postać: A. choroby zmian minimalnych . B. nefropatii błoniastej . C. ogniskowego/segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych . D. błoniasto -rozplemowego typu uszkodzenia. E. umiarkowanego rozplemu zewnątrzwłośniczkowego ." +"Przy decyzji o rozpoczęciu hemodializy w ostrym uszkodzeniu nerek należy się kierować głównie wskazaniami klinicznymi. Niemniej jednak, niektóre wartości parametrów w badaniach dodatkowych są uznawane jako wskazania „arbitralne”. Jednym z nich jest: A. stężenie kreatyniny w osoczu > 4,5 mg/dl; B. pH osocza < 7,0; C. stężenie sodu w osoczu > 148 mmol/l; D. stężenie potasu w osoczu > 6,0 mmol/l; E. niedobór zasad (BE) przekraczający -10,0 mEq/l",B,Nefrologia,2018 jesień,66,"Przy decyzji o rozpoczęciu hemodializy w ostrym uszkodzeniu nerek należy się kierować głównie wskazaniami klinicznymi. Niemniej jednak, niektóre wartości parametrów w badaniach dodatkowych są uznawane jako wskazania „arbitralne”. Jednym z nich jest: A. stężenie kreatyniny w osoczu > 4,5 mg/dl . B. pH osocza < 7,0 . C. stężenie sodu w osoczu > 148 mmol/l . D. stężenie potasu w osoczu > 6,0 mmol/l. E. niedobór zasad (BE) przekraczający -10,0 mEq/l ." +Klasa III nefropatii toczniowej wg WHO to: A. izolowane zmiany mezangialne; B. mezangio -kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN); C. ogniskowe segmentalne KZN; D. błoniaste KZN; E. zmiana minimalna ze stopieniem wyrostków stopowatych podocytów (w mikroskopie świetlnym),C,Nefrologia,2018 jesień,47,Klasa III nefropatii toczniowej wg WHO to: A. izolowane zmiany mezangialne . B. mezangio -kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN) . C. ogniskowe segmentalne KZN . D. błoniaste KZN . E. zmiana minimalna ze stopieniem wyrostków stopowatych podocytów (w mikroskopie świetlnym) . +"Wstępne przesiewowe badanie USG, pozwalające wysunąć podejrzenie autosomalnie dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD), wykonane u osoby w wieku 30 -59 lat, w przypadku wykazania dodatniego wywiadu rodzinnego – jest pozytywne, o ile liczba torbieli wynosi: A. ≥ 2 po jednej stronie; B. ≥ 6 po jednej stronie; C. ≥ 2 w każdej nerce; D. ≥ 6 w każdej nerce; E. ≥ 8 w każdej nerce",C,Nefrologia,2018 jesień,48,"Wstępne przesiewowe badanie USG, pozwalające wysunąć podejrzenie autosomalnie dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD), wykonane u osoby w wieku 30 -59 lat, w przypadku wykazania dodatniego wywiadu rodzinnego – jest pozytywne, o ile liczba torbieli wynosi: A. ≥ 2 po jednej stronie . B. ≥ 6 po jednej stronie . C. ≥ 2 w każdej nerce . D. ≥ 6 w każdej nerce . E. ≥ 8 w każdej nerce ." +Rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna : A. przebiega z obniżeniem wydalania PTH przez przytarczyce; B. przebiega ze zmniejszoną reabsorpcją wapnia w cewkach; C. przebiega z wysokim klirensem wapnia (> 5% przesączonego ładunku); D. jest skutkiem mutacji inaktywujących geny receptora wapniowego; E. dziedziczy się autosomalnie recesywnie,D,Nefrologia,2018 jesień,49,Rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna : A. przebiega z obniżeniem wydalania PTH przez przytarczyce . B. przebiega ze zmniejszoną reabsorpcją wapnia w cewkach . C. przebiega z wysokim klirensem wapnia (> 5% przesączonego ładunku) . D. jest skutkiem mutacji inaktywujących geny receptora wapniowego . E. dziedziczy się autosomalnie recesywnie . +"40-letnia kobiet a jest hospitalizowan a w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcow ego. Choroby współistniejące to cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecnej bez innych dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, c yprofloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jest: A. cyprofloksacyna i; B. cyprofloksacyna p; C. nitrofurantoina p; D. ceftazydym i; E. powstrzymanie się od leczenia przeciwbakteryjnego",E,Nefrologia,2018 jesień,50,"40-letnia kobiet a jest hospitalizowan a w oddziale kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcow ego. Choroby współistniejące to cukrzyca od 25 lat leczona insuliną. Wywiad: duszność i ból zamostkowy po wysiłku fizycznym od około 2 miesięcy, w chwili obecnej bez innych dolegliwości. Badanie fizykalne: RR 120/80 mmHg, HR 78/min. Badania laboratoryjne: bez istotnych odchyleń oprócz dodatniego posiewu moczu: E. coli wrażliwa na ceftazydym, c yprofloksacynę, ampicylinę, nitrofurantoinę. Najlepszą opcją terapeutyczną jest: A. cyprofloksacyna i.v. B. cyprofloksacyna p.o. C. nitrofurantoina p.o. D. ceftazydym i.v. E. powstrzymanie się od leczenia przeciwbakteryjnego ." +"Kiedy należy rozpocz ąć dializoterapię u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek? A. eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę; B. eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego; C. eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego; D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych , gdy eGFR < 10 ml/min/1 ,73 m2; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Nefrologia,2018 jesień,51,"Kiedy należy rozpocz ąć dializoterapię u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek? A. eGFR < 20 ml/min/1 ,73 m2 bez względu na objawy kliniczne, gdy pacjent choruje na cukrzycę . B. eGFR < 15 ml/min/1 ,73 m2, gdy chory skarży się na utratę apetytu, nudności, ma obrzęki pomimo ade kwatnego leczenia diuretycznego. C. eGFR < 60 ml/min/1 ,73 m2, gdy pacjent ma cechy zespołu nerczycowego . D. nawet w przypadku braku objawów klinicznych , gdy eGFR < 10 ml/min/1 ,73 m2. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2018 jesień,52,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej) . +Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy ? * zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką ; * w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu ; * gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych ; * stanowi elem ent choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chromofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki,B,Nefrologia,2018 jesień,53,Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następują - ce cechy ? * zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką ; * w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu ; * gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych ; * stanowi elem ent choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chromofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki . +"Stosowanie przez sportowców odżywek z kreatyną może być przyczyną: A. podwyższonego stężenia kreatyniny; B. niedos zacowania nasilenia białkomoczu; C. przes zacowania nasilenia białkomoczu; D. mikroalbuminurii; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Nefrologia,2018 jesień,54,"Stosowanie przez sportowców odżywek z kreatyną może być przyczyną: A. podwyższonego stężenia kreatyniny . B. niedos zacowania nasilenia białkomoczu. C. przes zacowania nasilenia białkomoczu. D. mikroalbuminurii . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. w każdym z wymienionych przypadków,E,Nefrologia,2018 jesień,55,Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek: A. u chorych otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. w każdym z wymienionych przypadków . +"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym s twierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolowa; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2018 jesień,56,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro - logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3 ,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym s twierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . D. zespół antyfosfolipidowy . B. mikroangiopatia zakrzepowa . E. nefropatia kontrastowa . C. zatorowość cholesterolowa ." +"Ostre uszkodzenie nerek definiuje się jako: 1) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin ; 2) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 24 godzin ; 3) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w ciągu ostatnich 7 dni ; 4) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w c iągu roku ; 5) diureza < 0,5 ml/kg/h przez 6 godzin; 6) diureza < 0,5 ml/kg/h prze z 3 godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,6; E. 2,3,5",A,Nefrologia,2018 jesień,57,"Ostre uszkodzenie nerek definiuje się jako: 1) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin ; 2) wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 24 godzin ; 3) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w ciągu ostatnich 7 dni ; 4) 1,5-krotny wzrost stężenia kreatyniny w c iągu roku ; 5) diureza < 0,5 ml/kg/h przez 6 godzin; 6) diureza < 0,5 ml/kg/h prze z 3 godziny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,6 . E. 2,3,5 ." +"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluor escencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta); B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. podejrzewa ć błąd patomorfologa; D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest nie diagnostyczna; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",B,Nefrologia,2018 jesień,58,"50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho - lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluor escencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. Należy : A. podejrzewa ć nefropatię błoniastą (z uwagi na wiek pacjenta) . B. podejrzewa ć submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. podejrzewa ć błąd patomorfologa. D. powtórzyć biopsję nerki ponieważ jest nie diagnostyczna . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) liczba płytek krwi 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. 1,2,3",D,Nefrologia,2018 jesień,59,"Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerek jest: 1) wielotorbielowatość nerek ; 2) INR 3 ; 3) liczba płytek krwi 15000/ µl; 4) wodonercze ; 5) ostre infekcyjne cewkow o-śródmiąższowe zapalenie nerek; 6) podejrzenie gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,6. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,4,5. E. 1,2,3." +"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe bada - nia wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany ponieważ mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki; B. wtręty w rogówce; C. przemieszczenie soczewki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki",A,Nefrologia,2018 jesień,60,"21-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z postępującą głuchotą; jak potem wykazano, obustronną utratą słyszenia wysokich tonów. Dodatkowe bada - nia wykazały zaawansowane stadium przewlekłej choroby nerek (stadium 5). Wywiad rodzinny nie był znany ponieważ mężczyzna był adoptowany jako dziecko. Jakich odchyleń ze strony oka można się spodziewać u tego chorego? A. stożek przedni soczewki . B. wtręty w rogówce . C. przemieszczenie soczewki . D. zanik nerwu wzrokowego . E. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ." +Spośród wymienionych poniżej obrazów histopatologicznych w biopsji nerki największe prawdopodobieństwo stwierdzenia krioglobulin w osoczu pacjenta wiąże się z: A. nefropatią IgA; B. nefropatią błoniastą; C. błoniasto -rozplemowym kłębuszkowym zapaleniem nerek; D. nefropatią zmian minimalnych; E. ogniskowym/segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych,C,Nefrologia,2018 jesień,61,Spośród wymienionych poniżej obrazów histopatologicznych w biopsji nerki największe prawdopodobieństwo stwierdzenia krioglobulin w osoczu pacjenta wiąże się z: A. nefropatią IgA . B. nefropatią błoniastą. C. błoniasto -rozplemowym kłębuszkowym zapaleniem nerek . D. nefropatią zmian minimalnych. E. ogniskowym/segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych . +Złogi podnabłonkowe określane jako „garbiki” ( humps ) są typową cechą patomorfologiczną spotykaną w biopsji chorych na zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane: A. wirusem zapalenia wątroby typu B; B. wirusem zapalenia wątroby typu C; C. wirusem HIV; D. wirusem cytomegalii; E. paciorkowcem β -hemolizującym,E,Nefrologia,2018 jesień,62,Złogi podnabłonkowe określane jako „garbiki” ( humps ) są typową cechą patomorfologiczną spotykaną w biopsji chorych na zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane: A. wirusem zapalenia wątroby typu B . B. wirusem zapalenia wątroby typu C . C. wirusem HIV . D. wirusem cytomegalii . E. paciorkowcem β -hemolizującym . +"Współcześnie stosowany w dializie otrzewnowej „standardowy” płyn dializacyjny zawiera poniższe składniki, za wyjątkiem : A. wapnia; B. mleczanów; C. magnezu; D. sodu; E. potasu",E,Nefrologia,2018 jesień,63,"Współcześnie stosowany w dializie otrzewnowej „standardowy” płyn dializacyjny zawiera poniższe składniki, za wyjątkiem : A. wapnia . B. mleczanów . C. magnezu . D. sodu . E. potasu ." +"Wytyczne europejskie dotyczące przetoczeń krwi za wskazanie do przetoczenia u stabilnych pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych dializami (przy braku objawów niedokrwistości) u znają stężenie hemoglobiny na poziomie: A. < 6 g/dl; B. < 6,5 g/dl; C. ≤ 7 g/dl; D. ≤ 8 g/dl; E. przy spadku Hb ≥ 2 g/dl w ciągu dwóch tygodni, niezależnie od wartości początkowej",C,Nefrologia,2018 jesień,64,"Wytyczne europejskie dotyczące przetoczeń krwi za wskazanie do przetoczenia u stabilnych pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych dializami (przy braku objawów niedokrwistości) u znają stężenie hemoglobiny na poziomie: A. < 6 g/dl. B. < 6,5 g/dl. C. ≤ 7 g/dl. D. ≤ 8 g/dl . E. przy spadku Hb ≥ 2 g/dl w ciągu dwóch tygodni, niezależnie od wartości początkowej ." +"U pacjenta po przeszczepieniu nerki z objawową hiperurykemią nie wolno zastosować allopurynolu, jeżeli w immunosupresji stosuje on: A. mykofenolan mofetylu; B. kwas mykofenolowy; C. cyklosporynę; D. azatioprynę; E. syrolimus",D,Nefrologia,2018 jesień,65,"U pacjenta po przeszczepieniu nerki z objawową hiperurykemią nie wolno zastosować allopurynolu, jeżeli w immunosupresji stosuje on: A. mykofenolan mofetylu . B. kwas mykofenolowy . C. cyklosporynę . D. azatioprynę . E. syrolimus ." +"Współcześnie stosowany płyn dializacyjny stosowany w przerywanej hemodializie zawsze musi zawierać wymienione poniżej składniki, za wyjątkiem : A. wapnia; B. wodorowęglanów; C. glukozy; D. sodu; E. chlorków",C,Nefrologia,2018 jesień,67,"Współcześnie stosowany płyn dializacyjny stosowany w przerywanej hemodializie zawsze musi zawierać wymienione poniżej składniki, za wyjątkiem : A. wapnia . B. wodorowęglanów . C. glukozy . D. sodu . E. chlorków ." +Zaburzeniem stwierdzanym najczęściej w chorobie Adissona jest: A. hiponatremia rzekoma; B. hiponatremia z prawidłowym uwodnieniem; C. hiponatremia z przewodnieniem; D. hipernatremia; E. hiponatremia z odwodnieniem,B,Nefrologia,2019 jesień,62,Zaburzeniem stwierdzanym najczęściej w chorobie Adissona jest: A. hiponatremia rzekoma . B. hiponatremia z prawidłowym uwodnieniem . C. hiponatremia z przewodnieniem . D. hipernatremia . E. hiponatremia z odwodnieniem . +Która z poniższych chorób nerek nie jest związana z zakażeniem wirusem HIV? A. ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; B. nefropatia IgA; C. toczniopodobne kłębuszkowe zapalenie nerek; D. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek; E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek,D,Nefrologia,2018 jesień,3,Która z poniższych chorób nerek nie jest związana z zakażeniem wirusem HIV? A. ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych . B. nefropatia IgA . C. toczniopodobne kłębuszkowe zapalenie nerek . D. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek . E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek . +"W zaleceniach dietetycznych u pacjenta z nawrotową kamicą szczawianowo -wapniową zalec a się wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. zwiększenia podaży potasu; B. ograniczenia podaży wapnia; C. ograniczenia podaży szczawianów; D. ograniczenia podaży sodu; E. ograniczenia podaży witaminy C",B,Nefrologia,2019 jesień,64,"W zaleceniach dietetycznych u pacjenta z nawrotową kamicą szczawianowo -wapniową zalec a się wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. zwiększenia podaży potasu . B. ograniczenia podaży wapnia. C. ograniczenia podaży szczawianów . D. ograniczenia podaży sodu. E. ograniczenia podaży witaminy C ." +"Wskaż leki stosowane w terapii podtrzymującej klasy III i IV nefropatii toczniowej zalecane jako leczenie pie rwszego wyboru: A. prednizon, mykofenolan mofetylu albo metotreksat; B. prednizon, mykof enolan mofetylu albo takrolimus; C. prednizon, azatiopryna albo cyklofosfamid doustnie; D. prednizon, azatiopryna albo mykofenolan mofetylu; E. prednizon, azatiopryna albo cyklosporyna A",D,Nefrologia,2020 jesień,59,"Wskaż leki stosowane w terapii podtrzymującej klasy III i IV nefropatii toczniowej zalecane jako leczenie pie rwszego wyboru: A. prednizon, mykofenolan mofetylu albo metotreksat. B. prednizon, mykof enolan mofetylu albo takrolimus. C. prednizon, azatiopryna albo cyklofosfamid doustnie . D. prednizon, azatiopryna albo mykofenolan mofetylu . E. prednizon, azatiopryna albo cyklosporyna A ." +"Wskaż dawkowanie cyklofosfamidu w schemacie Euro -Lupus w leczeniu indukcyjnym III i IV klasy nefropatii toczniowej: A. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała dożylnie co miesiąc przez 6 miesięcy; B. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała doży lnie co miesiąc przez 3 miesiące; C. 500 mg dożylnie co 2 tygodnie przez 3 miesiące; D. 500 mg dożylni e co 2 tygodnie przez 6 miesięcy; E. doustnie 1 -3 mg/kg m",C,Nefrologia,2020 jesień,60,"Wskaż dawkowanie cyklofosfamidu w schemacie Euro -Lupus w leczeniu indukcyjnym III i IV klasy nefropatii toczniowej: A. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała dożylnie co miesiąc przez 6 miesięcy . B. 0,5-1 g/m2 powierzchni ciała doży lnie co miesiąc przez 3 miesiące . C. 500 mg dożylnie co 2 tygodnie przez 3 miesiące . D. 500 mg dożylni e co 2 tygodnie przez 6 miesięcy . E. doustnie 1 -3 mg/kg m.c./dobę przez 6 miesięcy ." +"Jak długo należy utrzymywać leczenie immunosupresyjne u pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek w przebiegu ziarnin iakowatości z zapaleniem naczyń, jeżeli jest on dializowany i nie doszło do powrotu czynności nerek a jednocześnie nie stwierdza się objawów pozanerkowych zapalenia naczyń ? A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. nie odstawiać, leczyć przewlekle",A,Nefrologia,2020 jesień,61,"Jak długo należy utrzymywać leczenie immunosupresyjne u pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek w przebiegu ziarnin iakowatości z zapaleniem naczyń, jeżeli jest on dializowany i nie doszło do powrotu czynności nerek a jednocześnie nie stwierdza się objawów pozanerkowych zapalenia naczyń ? A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. nie odstawiać, leczyć przewlekle ." +"Wskaż wyniki badań laboratoryjnych, które wskazują na przewlekłe cewkowo -śródmiąższow e zapaleni e nerek: 1) kwasica cewkowa dalsza; 2) jałowa leukocyturia ; 3) niedokrwistość; 4) krwinkomocz ; 5) białkomocz nienerczycowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 jesień,62,"Wskaż wyniki badań laboratoryjnych, które wskazują na przewlekłe cewkowo -śródmiąższow e zapaleni e nerek: 1) kwasica cewkowa dalsza; 2) jałowa leukocyturia ; 3) niedokrwistość; 4) krwinkomocz ; 5) białkomocz nienerczycowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. wszystkie wymienion e." +Neurologiczny zespół osmotycznej demielinizacji mostu może wystąpić na skutek zbyt szybkiego wyrównywania: A. hipomagnezemii; B. hiponatremii; C. hipernatremii; D. kwasicy metabolicznej; E. hiperkalcemii,B,Nefrologia,2020 jesień,63,Neurologiczny zespół osmotycznej demielinizacji mostu może wystąpić na skutek zbyt szybkiego wyrównywania: A. hipomagnezemii . B. hiponatremii . C. hipernatremii . D. kwasicy metabolicznej . E. hiperkalcemii . +"W przewlekłej chorobie nerek stadium 3 -5, u chorych niedializowanych uzupełnianie niedoborów witaminy D zaleca się rozpocząć od: A. alfakalcydiolu; B. kalcytriolu; C. parykalcytolu; D. maksakalcytolu; E. cholekalcyferol u (natywnej witaminy D)",E,Nefrologia,2020 jesień,64,"W przewlekłej chorobie nerek stadium 3 -5, u chorych niedializowanych uzupełnianie niedoborów witaminy D zaleca się rozpocząć od: A. alfakalcydiolu . B. kalcytriolu . C. parykalcytolu . D. maksakalcytolu . E. cholekalcyferol u (natywnej witaminy D)." +Wskaż przeciwciała charakterystyczne dla pierwotnej nefropatii błoniastej: A. przeciwcia ła przeciwko mieloperoksydazie; B. przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty THSD7A); C. przeciwciała przeciwko nukeosomom; D. przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm); E. przeciwciała anty -C1q,B,Nefrologia,2020 jesień,65,Wskaż przeciwciała charakterystyczne dla pierwotnej nefropatii błoniastej: A. przeciwcia ła przeciwko mieloperoksydazie. B. przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty THSD7A) . C. przeciwciała przeciwko nukeosomom . D. przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm) . E. przeciwciała anty -C1q. +"Jakie szczepienie należy wykonać u pacjenta z atypowym zespołem hemolityczno -mocznicowym przed włączeniem leczenia ekulizumabem ? A. przeciwko meningokok om; B. przeciwko wzw B; C. przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR); D. przeciwko grypie; E. przeciwko krztuścowi",A,Nefrologia,2020 jesień,66,"Jakie szczepienie należy wykonać u pacjenta z atypowym zespołem hemolityczno -mocznicowym przed włączeniem leczenia ekulizumabem ? A. przeciwko meningokok om. B. przeciwko wzw B . C. przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) . D. przeciwko grypie . E. przeciwko krztuścowi ." +"Wskaż schemat leczenia immunosupresyjnego najczęściej stosowany u biorców przeszczepu nerkowego : A. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu; B. prednizon, takrolimus, mykofenolan sodu; C. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu; D. prednizon, cyklosporyna A, ewerolimus; E. prednizon, takrolimus, ewerolimus",C,Nefrologia,2020 jesień,67,"Wskaż schemat leczenia immunosupresyjnego najczęściej stosowany u biorców przeszczepu nerkowego : A. prednizon, cyklosporyna A, mykofenolan mofetylu . B. prednizon, takrolimus, mykofenolan sodu . C. prednizon, takrolimus, mykofenolan mofetylu . D. prednizon, cyklosporyna A, ewerolimus . E. prednizon, takrolimus, ewerolimus ." +"Wskaż glomerulopatie, w których stwierdza się w bioptacie nerki, w badaniu immunofluorescencyjnym złogi immunologiczne: 1) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 2) nefropatia błoniasta ; 3) nefropatia zmian minimalnych; 4) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 5) nefropatia toczniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5; B. 1, 2, 4; C. 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",A,Nefrologia,2020 jesień,68,"Wskaż glomerulopatie, w których stwierdza się w bioptacie nerki, w badaniu immunofluorescencyjnym złogi immunologiczne: 1) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 2) nefropatia błoniasta ; 3) nefropatia zmian minimalnych; 4) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 5) nefropatia toczniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5. B. 1, 2, 4 . C. 2, 4. D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +"Wskaż schorzenia, w których występuje wtórne ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) autosomalna dominująca cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek ; 2) otyłość ; 3) nefropatia refluksowa ; 4) nefropatia arystolochowa ; 5) nadużywanie heroiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 3, 4",A,Nefrologia,2020 jesień,69,"Wskaż schorzenia, w których występuje wtórne ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) : 1) autosomalna dominująca cewkowo -śródmiąższowa choroba nerek ; 2) otyłość ; 3) nefropatia refluksowa ; 4) nefropatia arystolochowa ; 5) nadużywanie heroiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 2, 3, 4 ." +"U chorych przewlekle hemodializowanych do powikłań pooperacyjnych należy : 1) zapalenie płuc ; 2) zakażenie rany pooperacyjnej ; 3) zaburzenia rytmu serca ; 4) zakrzepica przetoki tętniczo -żylnej ; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. wszystkie wymienione; D. 4, 5; E. 2, 5",C,Nefrologia,2020 jesień,70,"U chorych przewlekle hemodializowanych do powikłań pooperacyjnych należy : 1) zapalenie płuc ; 2) zakażenie rany pooperacyjnej ; 3) zaburzenia rytmu serca ; 4) zakrzepica przetoki tętniczo -żylnej ; 5) hiperkaliemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. wszystkie wymienione . D. 4, 5. E. 2, 5." +"Które z niżej wymienionych badań należy wykonać niezbędnie w ramach przygotowanie chorego do planowego zabiegu operacyjnego ? 1)stężenie kreatyniny w osoczu ; 2) stężenie kreatyniny w osoczu i w moczu ; 3) stężenie w osoczu prokalcytoniny ; 4) stężenie w osoczu prokalcytoni ny i potasu ; 5) stężenie w osoczu potasu i sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 1; C. 1, 5; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Nefrologia,2020 jesień,71,"Które z niżej wymienionych badań należy wykonać niezbędnie w ramach przygotowanie chorego do planowego zabiegu operacyjnego ? 1)stężenie kreatyniny w osoczu ; 2) stężenie kreatyniny w osoczu i w moczu ; 3) stężenie w osoczu prokalcytoniny ; 4) stężenie w osoczu prokalcytoni ny i potasu ; 5) stężenie w osoczu potasu i sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 1. C. 1, 5. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Dawkowanie, którego z niżej wymienionych aminoglikozydów, należy zmienić u chorych hemodializowan ych: A. amikacyny; B. gentamycyny; C. netylmycyny; D. tobramycyny; E. nie należy zmieniać dawkowania",E,Nefrologia,2020 jesień,73,"Dawkowanie, którego z niżej wymienionych aminoglikozydów, należy zmienić u chorych hemodializowan ych: A. amikacyny . D. tobramycyny . B. gentamycyny . E. nie należy zmieniać dawkowania . C. netylmycyny ." +Stężenie kreatyniny w osoczu może nie przekraczać wartości uznanych za prawidłowe w przypadkach zniszczenia prawidłowego miąższu nerki: A. w 70 procentach; B. w 85 procentach; C. w 50 procentach; D. w 90 procentach; E. w 100 procentach,C,Nefrologia,2020 jesień,74,Stężenie kreatyniny w osoczu może nie przekraczać wartości uznanych za prawidłowe w przypadkach zniszczenia prawidłowego miąższu nerki: A. w 70 procentach . D. w 90 procentach . B. w 85 procentach . E. w 100 procentach . C. w 50 procentach . +"Do postępowania nefroprotekcyjnego nie należy : A. redukcja ciężaru ciała; B. uzyskanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego; C. uzyskanie docelowych wartości stężenia hemoglobiny; D. leczenie zaburzeń lipidowych; E. żadna z wymienionych, bowiem wszystkie wymienione sposoby postępowania należy zaliczyć do postępowania nefroprotekcyjnego",E,Nefrologia,2020 jesień,75,"Do postępowania nefroprotekcyjnego nie należy : A. redukcja ciężaru ciała . B. uzyskanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego . C. uzyskanie docelowych wartości stężenia hemoglobiny . D. leczenie zaburzeń lipidowych . E. żadna z wymienionych, bowiem wszystkie wymienione sposoby postępowania należy zaliczyć do postępowania nefroprotekcyjnego ." +Działanie moczopędne tiazydowych lekó w moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym; B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym; C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym; D. hamowaniu kotransportera Na+/K+/2Cl-; E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Nefrologia,2020 jesień,76,Działanie moczopędne tiazydowych lekó w moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym. B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym . C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym . D. hamowaniu kotransportera Na+/K+/2Cl-. E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +Działanie moczopędne pętlowych leków moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym; B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym; C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym; D. hamowaniu kotransportera Na+/Cl- w cewce dystalnej; E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Nefrologia,2020 jesień,77,Działanie moczopędne pętlowych leków moczopędnych polega na: A. działaniu osmotycznym w kanaliku bliższym . B. działaniu osmotycznycm w kanaliku dystalnym . C. działaniu osmotycznym w kanaliku zbiorczym . D. hamowaniu kotransportera Na+/Cl- w cewce dystalnej . E. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +W celu uzyskania możliwie największego efektu moczopędnego należałoby równocześnie zastosować: A. furosemid+torasemid; B. torasemid + spironolakton; C. furosemid+hydrochlorotiazyd; D. torasemid+hydrochlorotiazyd; E. torasemid+spironolakton+furosemid,E,Nefrologia,2020 jesień,78,W celu uzyskania możliwie największego efektu moczopędnego należałoby równocześnie zastosować: A. furosemid+torasemid. D. torasemid+hydrochlorotiazyd. B. torasemid + spironolakton. E. torasemid+spironolakton+furosemid. C. furosemid+hydrochlorotiazyd. +Wskaż główną przyczynę późnej utraty przeszczepu nerkowego: A. nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny; B. nawrót choroby podstawowej; C. nefropatia BK; D. przewlekłe odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał; E. cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej,D,Nefrologia,2020 jesień,58,Wskaż główną przyczynę późnej utraty przeszczepu nerkowego: A. nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny . B. nawrót choroby podstawowej . C. nefropatia BK . D. przewlekłe odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał . E. cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej . +"U chorych leczonych dializą otrzewnową można stosować furosemid w celu: 1) utrzymania i/lub zwiększenia diurezy resztkowej ; 2) jako podstawowego leku w terapii przeciwnadciśnieniowej ; 3) jako podstawowego leku w terapii niewydolności serca ; 4) zwiększenia ultrafiltracji błony otrzewnowej ; 5) w leczeniu obrzęków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 4, 5; C. 1, 4; D. 3, 4; E. 3, 5",C,Nefrologia,2020 jesień,79,"U chorych leczonych dializą otrzewnową można stosować furosemid w celu: 1) utrzymania i/lub zwiększenia diurezy resztkowej ; 2) jako podstawowego leku w terapii przeciwnadciśnieniowej ; 3) jako podstawowego leku w terapii niewydolności serca ; 4) zwiększenia ultrafiltracji błony otrzewnowej ; 5) w leczeniu obrzęków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 4, 5. C. 1, 4. D. 3, 4. E. 3, 5." +"Wskaż mechanizmy działania FGF -23 (fosfatoniny): 1) hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych ; 2) hamuje wydzielanie PTH przez przytarczyce ; 3) zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D w nerkach; 4) nasila uwalnianie wapnia z kości ; 5) hamuje reabsor pcję wapnia w cewkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 3; C. 1, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4, 5",B,Nefrologia,2020 jesień,57,"Wskaż mechanizmy działania FGF -23 (fosfatoniny): 1) hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych ; 2) hamuje wydzielanie PTH przez przytarczyce ; 3) zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D w nerkach; 4) nasila uwalnianie wapnia z kości ; 5) hamuje reabsor pcję wapnia w cewkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5 . B. 1, 3. C. 1, 5. D. 2, 3, 4 . E. 1, 3, 4, 5 ." +"Wskaż objawy kliniczne i laboratoryjne zakażenia wirusem cytomegalii u biorcy przeszczepu nerki: 1) gorączka ; 4) wzrost aktywności transaminaz - ALT, AST ; 2) bóle brzucha, biegunka ; 5) śródmiąższowe zapalenie płuc . 3) leukopenia ; Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2020 jesień,55,"Wskaż objawy kliniczne i laboratoryjne zakażenia wirusem cytomegalii u biorcy przeszczepu nerki: 1) gorączka ; 4) wzrost aktywności transaminaz - ALT, AST ; 2) bóle brzucha, biegunka ; 5) śródmiąższowe zapalenie płuc . 3) leukopenia ; Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 3, 5 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego (HRS): A. występuje u chorych z mar skością wątroby , ale może wystąpić także u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby; B. pierwotna marskość żółciowa rzadko powoduje zespół wątrobowo -nerkowy najpewniej dzięki wysokiemu stężeniu soli żółciowych, które zwiększają natriurezę; C. hiponatremia < 125 mmol/l wyklucza rozpoznanie (HRS); D. czynnikiem predysponującym jest samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej; E. terlipresyna poprawia rokowanie chorych oczekujących na transplantację wątroby",C,Nefrologia,2020 jesień,37,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego (HRS): A. występuje u chorych z mar skością wątroby , ale może wystąpić także u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby . B. pierwotna marskość żółciowa rzadko powoduje zespół wątrobowo -nerkowy najpewniej dzięki wysokiemu stężeniu soli żółciowych, które zwiększają natriurezę . C. hiponatremia < 125 mmol/l wyklucza rozpoznanie (HRS) . D. czynnikiem predysponującym jest samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej . E. terlipresyna poprawia rokowanie chorych oczekujących na transplantację wątroby ." +Chorzy z nefropatią toczniową ze zmianami morfologicznymi klasy I i białkomoczem 800 mg/DZM oraz prawidłową czynnością wydalniczą nerek powinien dostać w pierwszej kolejności : A. metyloprednizolon i; B. cyklofosfamid i; C. mykofenolan mofetylu; D. rytuksymab; E. leczenie ukierunkowane na pozanerkowe objawy SLE,E,Nefrologia,2020 jesień,38,Chorzy z nefropatią toczniową ze zmianami morfologicznymi klasy I i białkomoczem 800 mg/DZM oraz prawidłową czynnością wydalniczą nerek powinien dostać w pierwszej kolejności : A. metyloprednizolon i.v. B. cyklofosfamid i.v. C. mykofenolan mofetylu . D. rytuksymab . E. leczenie ukierunkowane na pozanerkowe objawy SLE . +"Do czynników ryzyka postępu przewlekłej choroby nerek należą: 1) płeć żeńska ; 2) niedokrwistość ; 3) hiperglikemia ; 4) rasa biała ; 5) młody wiek ; 6) niska masa urodzeniowa ; 7) wielkość krwinkomoczu ; 8) kwasica nieoddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6, 7; B. 2, 3, 6, 8; C. 2, 3, 4, 6; D. 2, 3, 5, 8; E. 1, 4, 6, 7",B,Nefrologia,2020 jesień,39,"Do czynników ryzyka postępu przewlekłej choroby nerek należą: 1) płeć żeńska ; 2) niedokrwistość ; 3) hiperglikemia ; 4) rasa biała ; 5) młody wiek ; 6) niska masa urodzeniowa ; 7) wielkość krwinkomoczu ; 8) kwasica nieoddechowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6, 7 . B. 2, 3, 6, 8 . C. 2, 3, 4, 6 . D. 2, 3, 5, 8 . E. 1, 4, 6, 7 ." +Klasyczna nefropatia HIV przebiega pod postacią: A. FSGS z zapadaniem się pętli (collapsing FSGS); B. błoniastego KZN; C. błoniasto – rozplemowego KZN; D. glomerulopatii immunotakoidalnej; E. nefropatii IgA,A,Nefrologia,2020 jesień,40,Klasyczna nefropatia HIV przebiega pod postacią: A. FSGS z zapadaniem się pętli (collapsing FSGS) . B. błoniastego KZN . C. błoniasto – rozplemowego KZN . D. glomerulopatii immunotakoidalnej . E. nefropatii IgA. +"35-letni syn pacjenta dializowanego z powodu wielotobielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie dominująco (ADPKD) chciałby oddać ojcu nerkę. Syn nie ma krwinkomoczu, krwiomoczu, ani innych objawów klinicznych; ma prawidło - we stężenie kreatyniny. Do zakwalifikowania syna jako dawcy (pod warunkiem braku innych przeciwwskazań): A. wystarczy badanie USG, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach; B. niezbędne jest badanie tomografii komputerowej, w którym nie s twierdza s ię obecności torbieli w nerkach; C. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego (bez gadolinu), w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach; D. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego z gadolinem, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach; E. niezbędne jest wykonanie badania genetycznego celem wykluczenia mutacji w genie PKD1 lub PKD2",A,Nefrologia,2020 jesień,41,"35-letni syn pacjenta dializowanego z powodu wielotobielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie dominująco (ADPKD) chciałby oddać ojcu nerkę. Syn nie ma krwinkomoczu, krwiomoczu, ani innych objawów klinicznych; ma prawidło - we stężenie kreatyniny. Do zakwalifikowania syna jako dawcy (pod warunkiem braku innych przeciwwskazań): A. wystarczy badanie USG, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach. B. niezbędne jest badanie tomografii komputerowej, w którym nie s twierdza s ię obecności torbieli w nerkach. C. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego (bez gadolinu), w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach. D. niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego z gadolinem, w którym nie stwierdza s ię obecności torbieli w nerkach. E. niezbędne jest wykonanie badania genetycznego celem wykluczenia mutacji w genie PKD1 lub PKD2 ." +Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą morfologiczną spotykaną w cukrzycowej chorobie nerek. Ten rodzaj przebudowy kłębuszka nerkowego można jednak spotkać w innej chorobie nerek (o różnicowaniu decyduje kontekst kliniczny i badanie immunofl uorescencyjne). Chorobą tą jest: A. zaawansowana nefropatia IgA; B. klasa V nefropatii toczniowej; C. choroba depozytów łańcuchów lekkich; D. mikroangiopatia zakrzepowa na tle wrodzonych defektów składowych alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza; E. idiopatyczna nefropatia błoniasta,C,Nefrologia,2020 jesień,42,Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą morfologiczną spotykaną w cukrzycowej chorobie nerek. Ten rodzaj przebudowy kłębuszka nerkowego można jednak spotkać w innej chorobie nerek (o różnicowaniu decyduje kontekst kliniczny i badanie immunofl uorescencyjne). Chorobą tą jest: A. zaawansowana nefropatia IgA . B. klasa V nefropatii toczniowej . C. choroba depozytów łańcuchów lekkich. D. mikroangiopatia zakrzepowa na tle wrodzonych defektów składowych alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza . E. idiopatyczna nefropatia błoniasta . +"Roztworem zalecanym w pierwszej fazie leczenia ostrej hiponatremii (lub przewlekłej hiponatremii objawowej) jest: A. 0,9% NaCl; B. 8,4% NaHCO 3; C. 0,45% NaCl; D. 10% NaCl; E. 3% NaCl",E,Nefrologia,2020 jesień,43,"Roztworem zalecanym w pierwszej fazie leczenia ostrej hiponatremii (lub przewlekłej hiponatremii objawowej) jest: A. 0,9% NaCl . B. 8,4% NaHCO 3. C. 0,45% NaCl. D. 10% NaCl . E. 3% NaCl ." +"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycową chorobą nerek doszło do rozwoju ostrego zakażenia dróg moczowych. Po dwóch dniach empirycznego leczenia amoksycyliną z kwasem klawulonowym nadal utrzymują się objawy. W trzecim dniu uzyskano posiew z antybiogramem. eGFR wynosi 40 ml/min./1,73m2, a stężenie potasu 5,5 mmol/L. Antybiogram wskazuje, że drobnoustrój jest wrażliwy na poniższe leki przeciwbakteryjne. Który z nich nie powinien być jednak podany ? A. trimetoprim; B. cyprofloksacyna; C. lewofloksacyna; D. cefaleksyna; E. fosfomycyna",A,Nefrologia,2020 jesień,44,"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycową chorobą nerek doszło do rozwoju ostrego zakażenia dróg moczowych. Po dwóch dniach empirycznego leczenia amoksycyliną z kwasem klawulonowym nadal utrzymują się objawy. W trzecim dniu uzyskano posiew z antybiogramem. eGFR wynosi 40 ml/min./1,73m2, a stężenie potasu 5,5 mmol/L. Antybiogram wskazuje, że drobnoustrój jest wrażliwy na poniższe leki przeciwbakteryjne. Który z nich nie powinien być jednak podany ? A. trimetoprim . B. cyprofloksacyna . C. lewofloksacyna . D. cefaleksyna . E. fosfomycyna ." +Który z wymienionych poniżej leków nie należy do leków pierwszego wyboru w empirycznym leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet ? A. furazydyna; B. cyprofloksacyna; C. trimetoprim; D. fosfomycyna; E. amoksycylina z kwasem klawulanowym,B,Nefrologia,2020 jesień,45,Który z wymienionych poniżej leków nie należy do leków pierwszego wyboru w empirycznym leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet ? A. furazydyna. B. cyprofloksacyna . C. trimetoprim. D. fosfomycyna. E. amoksycylina z kwasem klawulanowym . +"Pacjent z chorobą wieńcową i wartością współczynnika przesączania kłębuszkowego 12 ml/min./1,73m2 rozpoczął leczenie hemodializą. Wcześniej nie otrzymywał statyny; stężenie LDL - cholesterolu wynosi 172 mg/dl. Najwłaściw - szym postępowaniem będzie: A. włączenie atorwastatyny w dawce nie przekraczającej 40 mg/d; B. włączenie simwastatyny 20 mg z ezetymibem 10 mg (tj; C. włączenie rosuwastatyny w da wce nie przekraczającej 20 mg/d; D. powstrzymanie się od włączenia statyny z uwagi na brak udowodnionych ko - rzyści w redukcji ryzyka zgonu i zdarzeń sercowo – naczyniowych w PChN -5D; E. powstrzymanie się od włączenia statyny z u wagi na bardzo wysokie ryzyko rabdomiolizy w PChN -5D",D,Nefrologia,2020 jesień,46,"Pacjent z chorobą wieńcową i wartością współczynnika przesączania kłębuszkowego 12 ml/min./1,73m2 rozpoczął leczenie hemodializą. Wcześniej nie otrzymywał statyny; stężenie LDL - cholesterolu wynosi 172 mg/dl. Najwłaściw - szym postępowaniem będzie: A. włączenie atorwastatyny w dawce nie przekraczającej 40 mg/d . B. włączenie simwastatyny 20 mg z ezetymibem 10 mg (tj. terapii, która okazała się skuteczna w prospektywnym randomizowanym badaniu SHARP). C. włączenie rosuwastatyny w da wce nie przekraczającej 20 mg/d. D. powstrzymanie się od włączenia statyny z uwagi na brak udowodnionych ko - rzyści w redukcji ryzyka zgonu i zdarzeń sercowo – naczyniowych w PChN -5D. E. powstrzymanie się od włączenia statyny z u wagi na bardzo wysokie ryzyko rabdomiolizy w PChN -5D." +"Wskaż prawidłową kolejność (chronologię) pojawiania się zmian w stężeniu poszczególnych parametrów opi sujących zaburzenia mineralno -kostne PChN (CKD -MBD) o typowym przebiegu: A. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężeni a Klotho, wzrost stężenia FGF23; B. wzrost stężenia fosforanów, spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23; C. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stężenia parathorm onu, wzrost stężenia fosforanów; D. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23; E. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stęże nia parathormonu",C,Nefrologia,2020 jesień,47,"Wskaż prawidłową kolejność (chronologię) pojawiania się zmian w stężeniu poszczególnych parametrów opi sujących zaburzenia mineralno -kostne PChN (CKD -MBD) o typowym przebiegu: A. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężeni a Klotho, wzrost stężenia FGF23. B. wzrost stężenia fosforanów, spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23. C. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stężenia parathorm onu, wzrost stężenia fosforanów. D. spadek stężenia Klotho, wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia parathormonu, wzrost stężenia FGF23. E. wzrost stężenia fosforanów, wzrost stężenia Klotho, wzrost stężenia FGF23, wzrost stęże nia parathormonu ." +"Podczas leczenia plazmaferezą wykonywaną codzienn ie, dla zapewnienia choremu bezpieczeństwa należy monitorować nie mniej, niż kilka razy w tygodniu stężenie: A. immunoglobuliny M (IgM); B. haptoglobiny; C. składowej C3 dopełniacza; D. fibrynogenu; E. albuminy",D,Nefrologia,2020 jesień,48,"Podczas leczenia plazmaferezą wykonywaną codzienn ie, dla zapewnienia choremu bezpieczeństwa należy monitorować nie mniej, niż kilka razy w tygodniu stężenie: A. immunoglobuliny M (IgM). D. fibrynogenu . B. haptoglobiny. E. albuminy . C. składowej C3 dopełniacza." +"Poniżej wymieniono szereg chorób nerek, których rozpoznanie opiera się o ocenę morfologiczną i immunohistochemiczną bioptatu nerki. Wskaż te spośród chorób, w których stosowana jest (przynajmniej okresowo) wyłącznie terapia nefroprotekcyjna i objawowa (bez steroidów i immunosupresji): 1) nefropatia IgA ; 2) pierwotna nefropatia błoniasta ; 3) choroba zmian minimalnych ; 4) zespół Alporta ; 5) nefropatia toczniowa klasa III ; 6) wtórne ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 7) eozynofilowa ziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 2, 4, 6; C. 2, 3, 5, 7; D. 2, 3, 6, 7; E. 2, 3, 4, 5",B,Nefrologia,2020 jesień,49,"Poniżej wymieniono szereg chorób nerek, których rozpoznanie opiera się o ocenę morfologiczną i immunohistochemiczną bioptatu nerki. Wskaż te spośród chorób, w których stosowana jest (przynajmniej okresowo) wyłącznie terapia nefroprotekcyjna i objawowa (bez steroidów i immunosupresji): 1) nefropatia IgA ; 2) pierwotna nefropatia błoniasta ; 3) choroba zmian minimalnych ; 4) zespół Alporta ; 5) nefropatia toczniowa klasa III ; 6) wtórne ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 7) eozynofilowa ziarnin iakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 2, 4, 6 . C. 2, 3, 5, 7 . D. 2, 3, 6, 7 . E. 2, 3, 4, 5 ." +"Poniżej wymieniono element y terapii kamicy szczawianowo -wapniowej. Które z nich uznasz za błędne ? 1) zwiększenie podaży witaminy C ; 2) zwiększenie podaży witaminy D ; 3) ograniczenie podaży wapnia w diecie ; 4) stosowanie diuretyków tiazydowych ; 5) stosowanie diuretyków pętlowych ; 6) stosowanie cytrynianiu potasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 4, 6; D. 1, 3, 6; E. 2, 4, 6",A,Nefrologia,2020 jesień,50,"Poniżej wymieniono element y terapii kamicy szczawianowo -wapniowej. Które z nich uznasz za błędne ? 1) zwiększenie podaży witaminy C ; 2) zwiększenie podaży witaminy D ; 3) ograniczenie podaży wapnia w diecie ; 4) stosowanie diuretyków tiazydowych ; 5) stosowanie diuretyków pętlowych ; 6) stosowanie cytrynianiu potasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5 . C. 4, 6. D. 1, 3, 6 . E. 2, 4, 6 ." +"Ekulizumab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego blokuje: A. klasyczną dro gę aktywacji układu dopełniacza; B. alternatywną drogę aktywacji dopełniacza; C. lektynową drogę aktywacji dopełniacza; D. wspólną (końcową) drogę aktywacji dopełniacza; E. nadmierną aktywację proteinazy ADAMTS13",D,Nefrologia,2020 jesień,51,"Ekulizumab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu a typowego zespołu hemolityczno -mocznicowego blokuje: A. klasyczną dro gę aktywacji układu dopełniacza. B. alternatywną drogę aktywacji dopełniacza. C. lektynową drogę aktywacji dopełniacza. D. wspólną (końcową) drogę aktywacji dopełniacza. E. nadmierną aktywację proteinazy ADAMTS13 ." +Alkalizacja moczu jest zasadą leczenia większości post aci kamicy układu moczowego. Przewlekle podwyższone pH moczu może jednak sprzyjać tworzeniu kamieni zbudowanych z: A. szczawianu wapnia; B. fosforanu wapnia; C. fosforanu magnezowo -amonowego; D. kwasu moczowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Nefrologia,2020 jesień,52,Alkalizacja moczu jest zasadą leczenia większości post aci kamicy układu moczowego. Przewlekle podwyższone pH moczu może jednak sprzyjać tworzeniu kamieni zbudowanych z: A. szczawianu wapnia. D. kwasu moczowego. B. fosforanu wapnia. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. fosforanu magnezowo -amonowego. +"Doustny lek hipoglikemizujący nie wymagający zmian w dawkowaniu niezależnie od wartości eGFR, jednak nie znajdujący zastosowania w zaawanso - wanych stadiach PChN ze względu na wywoływanie retencji wody to: A. glikwidon; B. gliklazyd; C. pioglitazon; D. liragluryd; E. linagliptyna",C,Nefrologia,2020 jesień,53,"Doustny lek hipoglikemizujący nie wymagający zmian w dawkowaniu niezależnie od wartości eGFR, jednak nie znajdujący zastosowania w zaawanso - wanych stadiach PChN ze względu na wywoływanie retencji wody to: A. glikwidon . B. gliklazyd. C. pioglitazon . D. liragluryd . E. linagliptyna ." +U pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek przed wykonaniem biopsji nerki stwierdzono obecność przeciwciał anty -HCV oraz krioglobulin. Najbardziej oczekiwany obraz w obrazie biopsyjnym to: A. nefropatia błoniasta; B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych w war iancie zapadającej się pętli naczyniowej; C. ostra mikroangiopatia zakrzepowa; D. uszkodzenie błoniasto -rozplemowe; E. zapalenie nerek z półksiężycami,D,Nefrologia,2020 jesień,54,U pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek przed wykonaniem biopsji nerki stwierdzono obecność przeciwciał anty -HCV oraz krioglobulin. Najbardziej oczekiwany obraz w obrazie biopsyjnym to: A. nefropatia błoniasta. B. ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych w war iancie zapadającej się pętli naczyniowej. C. ostra mikroangiopatia zakrzepowa. D. uszkodzenie błoniasto -rozplemowe . E. zapalenie nerek z półksiężycami . +"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania u biorcy do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) objawowy AIDS ; 2) rak szy jki macicy in situ przed 2 laty; 3) zaawansowana wtórna nadczynność przytarczyc ; 4) mutacja typu Leiden genu czynnika V ; 5) leczenie przeciwprątkowe gruźlicy płuc zakończone p rzed dwoma miesiącami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 1, 4; D. 1, 5; E. 1, 2, 3, 4",D,Nefrologia,2020 jesień,56,"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania u biorcy do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) objawowy AIDS ; 2) rak szy jki macicy in situ przed 2 laty; 3) zaawansowana wtórna nadczynność przytarczyc ; 4) mutacja typu Leiden genu czynnika V ; 5) leczenie przeciwprątkowe gruźlicy płuc zakończone p rzed dwoma miesiącami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2, 3 . C. 1, 4. D. 1, 5. E. 1, 2, 3, 4 ." +W przebiegu leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi jako działanie niepożądane może wystąpić: A. hipokalcemia; B. hiperkaliemia; C. hiperkalcemia; D. kwasica nieoddechowa; E. kwasica oddechowa,C,Nefrologia,2020 jesień,80,W przebiegu leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi jako działanie niepożądane może wystąpić: A. hipokalcemia . B. hiperkaliemia . C. hiperkalcemia . D. kwasica nieoddechowa. E. kwasica oddechowa . +Choroby przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek: A. są nieistotne dla przebiegu przewlekłej choroby nerek; B. stanowią źródło zakażenia bakteriami beztlenowymi; C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie występują choroby przyzębia; D. choroby przyzębia nie wymagają leczenia u chorych z przewlekłą chorobą nerek; E. leczenie chorób przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie wymaga stosowania antybiotyków,B,Nefrologia,2020 jesień,82,Choroby przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek: A. są nieistotne dla przebiegu przewlekłej choroby nerek . B. stanowią źródło zakażenia bakteriami beztlenowymi . C. u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie występują choroby przyzębia . D. choroby przyzębia nie wymagają leczenia u chorych z przewlekłą chorobą nerek . E. leczenie chorób przyzębia u chorych z przewlekłą chorobą nerek nie wymaga stosowania antybiotyków. +"Retencja sodu, jaka występuje w przypadkach nefropatii analgetycznej, rozwijającej się wskutek przewlekłego nadużywania niesteroidowych leków przeciwzapaln ych (NLPZ), jest skutkiem: A. wpływu NLPZ na cewkę bliższą, skutkujące obniżeniem sekrecji; B. wpływu NLPZ na cewkę zbiorczą skutkujące opornością na aldosteron; C. hamowanie reabsorpcji sodu w pętli Henlego poprzez wpływ na kontransporter sodowo -potasowo -chlorkowy; D. ogólnego obniżenia filtracji kłębuszkowej; E. nadmiernego rozkurczu drobnych naczyń tętniczych",C,Nefrologia,2020 jesień,106,"Retencja sodu, jaka występuje w przypadkach nefropatii analgetycznej, rozwijającej się wskutek przewlekłego nadużywania niesteroidowych leków przeciwzapaln ych (NLPZ), jest skutkiem: A. wpływu NLPZ na cewkę bliższą, skutkujące obniżeniem sekrecji . B. wpływu NLPZ na cewkę zbiorczą skutkujące opornością na aldosteron . C. hamowanie reabsorpcji sodu w pętli Henlego poprzez wpływ na kontransporter sodowo -potasowo -chlorkowy . D. ogólnego obniżenia filtracji kłębuszkowej . E. nadmiernego rozkurczu drobnych naczyń tętniczych ." +"7. Badaniem rozstrzygającym rozpoznanie amyloidozy nerek jest biopsja nerki, ale jej wykonywanie jest obciążone wyższym (od tradycyjnego) ryzykiem krwawienia. Alternatywnie można posiłkować się wynikami biopsji innych narzą - dów, choć ich czułość jest niższa od czułości wyniku biopsji nerki. Czułość biopsji innych narządów w zakresie rozpoznawania amyloidozy, uszeregowana malej ąco (od najwyższej do najniższej) jest następująca: A. biopsja odbytnicy, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, języka; B. biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka, dziąsła; C. biopsja języka, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy; D. biopsja dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka; E. biopsja języka, odbytnicy, dziąsła , podskórnej tkanki tłuszczowej",C,Nefrologia,2020 jesień,107,"7. Badaniem rozstrzygającym rozpoznanie amyloidozy nerek jest biopsja nerki, ale jej wykonywanie jest obciążone wyższym (od tradycyjnego) ryzykiem krwawienia. Alternatywnie można posiłkować się wynikami biopsji innych narzą - dów, choć ich czułość jest niższa od czułości wyniku biopsji nerki. Czułość biopsji innych narządów w zakresie rozpoznawania amyloidozy, uszeregowana malej ąco (od najwyższej do najniższej) jest następująca: A. biopsja odbytnicy, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, języka . B. biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka, dziąsła . C. biopsja języka, dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy . D. biopsja dziąsła, podskórnej tkanki tłuszczowej, odbytnicy, języka . E. biopsja języka, odbytnicy, dziąsła , podskórnej tkanki tłuszczowej." +"8. Przy prowadzeniu dializy otrzewnowej u chorego z ostrym uszkodzeniem nerek, uzyskanie wyników leczenia porównywalnych z codzienną hemodializą wymaga osiągnięcia tygodniowego Kt/V mocznika o wartości: A. 1,8; B. 2,0; C. 2,2; D. 2,8; E. 3,5",E,Nefrologia,2020 jesień,108,"8. Przy prowadzeniu dializy otrzewnowej u chorego z ostrym uszkodzeniem nerek, uzyskanie wyników leczenia porównywalnych z codzienną hemodializą wymaga osiągnięcia tygodniowego Kt/V mocznika o wartości: A. 1,8. B. 2,0. C. 2,2. D. 2,8. E. 3,5." +"9. Koncentryczne zwężenie światła tętniczek nerkowych (międzypłatowych, łukowatych i proksymalnych fragmentów tętniczek doprowadzających) o charak - terze „ skórki cebuli”, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze jest typowe dla: A. nefropatii toczniowej; B. nefropatii w przebiegu anemii sierpowatej; C. nefropatii w przebiegu twardziny; D. nefropatii po zatruciu cisplatyną; E. nefropatii w przebiegu dominującej torbielowatości nerek (ADPKD)",C,Nefrologia,2020 jesień,109,"9. Koncentryczne zwężenie światła tętniczek nerkowych (międzypłatowych, łukowatych i proksymalnych fragmentów tętniczek doprowadzających) o charak - terze „ skórki cebuli”, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze jest typowe dla: A. nefropatii toczniowej . B. nefropatii w przebiegu anemii sierpowatej . C. nefropatii w przebiegu twardziny . D. nefropatii po zatruciu cisplatyną. E. nefropatii w przebiegu dominującej torbielowatości nerek (ADPKD) ." +Podczas leczenia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę; B. uromiteksan; C. nawodnienie; D. mesnę; E. wszystkie wymienione,E,Nefrologia,2020 jesień,110,Podczas leczenia cyklofosfamidem często dochodzi do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się: A. acetylocysteinę . B. uromiteksan . C. nawodnienie . D. mesnę . E. wszystkie wymienione . +Obecność w miąższu nerki skupisk komórek zapalnych otoczonych nieregularnym włóknieniem układającym się w kształcie gniazda ( „bird’s -eye fibrosis” ) jest typową cechą: A. nefropatii IgA nieodpowiadającej na leczenie; B. nefropatii IgM; C. C1q nefropatii; D. zapalenia cewkowo -śródmiąższowego na obecnością IgG4 (IgG4 -TIN); E. nefropatii toczniowej II klasy,D,Nefrologia,2020 jesień,111,Obecność w miąższu nerki skupisk komórek zapalnych otoczonych nieregularnym włóknieniem układającym się w kształcie gniazda ( „bird’s -eye fibrosis” ) jest typową cechą: A. nefropatii IgA nieodpowiadającej na leczenie . B. nefropatii IgM. C. C1q nefropatii. D. zapalenia cewkowo -śródmiąższowego na obecnością IgG4 (IgG4 -TIN). E. nefropatii toczniowej II klasy . +"2. W przebiegu nabytego zespołu hemofagocytarnego (HPS) (m.in. u biorców przeszczepu nerki) występują wśród innych objawów - zaburzenia hematologiczne. Należą do nich: A. nadpłytkowość, hi perleukocytoza i niedokrwistość; B. nadpłytkowo ść, leukopenia i niedokrwistość; C. małopłytkowość, leukopenia i niedokrwistość; D. nadpłytkowość, hiperleukocytoza i czerwienica; E. małopłytkowość, leukopenia i czerwienica",C,Nefrologia,2020 jesień,112,"2. W przebiegu nabytego zespołu hemofagocytarnego (HPS) (m.in. u biorców przeszczepu nerki) występują wśród innych objawów - zaburzenia hematologiczne. Należą do nich: A. nadpłytkowość, hi perleukocytoza i niedokrwistość. B. nadpłytkowo ść, leukopenia i niedokrwistość. C. małopłytkowość, leukopenia i niedokrwistość . D. nadpłytkowość, hiperleukocytoza i czerwienica . E. małopłytkowość, leukopenia i czerwienica ." +3. Uporczywy świąd u chorych dializowanyc h może mieć związek w nieprawidłowym stężeniem określonych witamin. Występuje w przypadkach: A. nadmiaru witaminy K; B. nadmiaru witaminy B; C. niedoboru witaminy C; D. nadmiaru witaminy A; E. niedoboru witaminy E,D,Nefrologia,2020 jesień,113,3. Uporczywy świąd u chorych dializowanyc h może mieć związek w nieprawidłowym stężeniem określonych witamin. Występuje w przypadkach: A. nadmiaru witaminy K . B. nadmiaru witaminy B . C. niedoboru witaminy C . D. nadmiaru witaminy A . E. niedoboru witaminy E . +4. Niedobór witamin może mieć związek z występowaniem ostrej martwicy kory nerek u: A. osób po 80; B. alkoholików spożywających szybko duże objętości alkoholu (tzw; C. pacjentów po apendektomii laparoskopowej; D. pacjentów z cukrzycą typu 2; E. pacjentów leczonych tetracyklinami,B,Nefrologia,2020 jesień,114,4. Niedobór witamin może mieć związek z występowaniem ostrej martwicy kory nerek u: A. osób po 80 . roku życia . B. alkoholików spożywających szybko duże objętości alkoholu (tzw. binge drinking ). C. pacjentów po apendektomii laparoskopowej . D. pacjentów z cukrzycą typu 2 . E. pacjentów leczonych tetracyklinami . +"5. Parametrem diagnostycznym pozwalającym przewidzieć zaostrzenie lub nawrót objawów nefropatii toczniowej jest: A. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza; B. obniżenie miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza; C. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz ze wzrostem stężenia składowych układu dopełniacza; D. wzrost miana prze ciwciał przeciwjądrowych (ANA); E. żaden wynik związany z wysokością miana jakichkolwiek przeciwciał, ani stężenia składowych układu dopełniacza, nie jest prognostyczny w nefropatii toczniowej",A,Nefrologia,2020 jesień,115,"5. Parametrem diagnostycznym pozwalającym przewidzieć zaostrzenie lub nawrót objawów nefropatii toczniowej jest: A. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza . B. obniżenie miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz z obniżeniem stężenia składowych układu dopełniacza . C. wzrost miana przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (dsDNA) wraz ze wzrostem stężenia składowych układu dopełniacza . D. wzrost miana prze ciwciał przeciwjądrowych (ANA). E. żaden wynik związany z wysokością miana jakichkolwiek przeciwciał, ani stężenia składowych układu dopełniacza, nie jest prognostyczny w nefropatii toczniowej ." +"Poniżej wymieniono pierwotne i wtórne choroby kłębuszków nerkowych. Które z nich nie manifestują się jako gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek ? 1) nefropatia toczniowa; 2) nefropatia IgA; 3) plamica Henocha -Schoenleina; 4) choroba zmian minimalnych; 5) amyloidoza AA ; 6) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM); 7) zespół Alporta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,7; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,6",A,Nefrologia,2019 jesień,63,"Poniżej wymieniono pierwotne i wtórne choroby kłębuszków nerkowych. Które z nich nie manifestują się jako gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek ? 1) nefropatia toczniowa; 2) nefropatia IgA; 3) plamica Henocha -Schoenleina; 4) choroba zmian minimalnych; 5) amyloidoza AA ; 6) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty -GBM); 7) zespół Alporta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,7 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,6 ." +"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 jest /są: A. obecność masywnych obrzęków; B. owrzodzenia i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy; C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc; D. niedokrwistość normobarwliwa; E. zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej",C,Nefrologia,2019 wiosna,3,"Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5 jest /są: A. obecność masywnych obrzęków . B. owrzodzenia i krwawienia z błony śluzowej żołądka i dwunastnicy . C. ostra niewydolność lewokomorowa z obrzękiem płuc . D. niedokrwistość normobarwliwa . E. zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej ." +"Wskaż glomerulopatie , w których badaniem stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku nerkowym: 1) nefropatia IgA ; 2) nefropatia błoniasta ; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 5) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Nefrologia,2019 wiosna,2,"Wskaż glomerulopatie , w których badaniem stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku nerkowym: 1) nefropatia IgA ; 2) nefropatia błoniasta ; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) ogniskowe seg mentalne twardnienie kłębuszków; 5) błoniasto -rozplem owe kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg; B. 30 mg; C. 150 mg; D. 300 mg; E. 3,5 g",C,Nefrologia,2019 wiosna,1,"Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza : A. 10 mg. B. 30 mg. C. 150 mg. D. 300 mg. E. 3,5 g." +"Przełom Fabry’ego to: A. gwałtowna zwyżka ciśnienia tętniczego; B. napadowy krwiomocz; C. rzut białkomoczu; D. hektyczna gorączka z silnymi potami; E. napad silnego rozdzierającego bólu, zaczynającego się od kończyn",E,Nefrologia,2020 jesień,120,"Przełom Fabry’ego to: A. gwałtowna zwyżka ciśnienia tętniczego . B. napadowy krwiomocz . C. rzut białkomoczu . D. hektyczna gorączka z silnymi potami . E. napad silnego rozdzierającego bólu, zaczynającego się od kończyn ." +"Wirus Torque teno, występujący w krwi obwodowej, szpiku, ślinie i innych materiałach biologicznych ustroju, jest: A. czynnikiem etiologicznym ciężkiego zapalenia płuc po transplantacji nerki; B. czynnikiem etiologicznym zapalenia trzustki; C. bezobjawowym biomarkerem upośledzenia odporności, które koreluje z nasileniem immunosupresji po transplantacji nerki ( i innych narządów); D. czynnikiem ryzyka raka jelita grubego; E. czynnikiem ryzyka zapalenia siatkówki",C,Nefrologia,2020 jesień,119,"Wirus Torque teno, występujący w krwi obwodowej, szpiku, ślinie i innych materiałach biologicznych ustroju, jest: A. czynnikiem etiologicznym ciężkiego zapalenia płuc po transplantacji nerki . B. czynnikiem etiologicznym zapalenia trzustki . C. bezobjawowym biomarkerem upośledzenia odporności, które koreluje z nasileniem immunosupresji po transplantacji nerki ( i innych narządów) . D. czynnikiem ryzyka raka jelita grubego . E. czynnikiem ryzyka zapalenia siatkówki ." +"8. Zwrotne wchłanianie fosforanów zachodzi w nefronie w cewce bliższej, przy udziale kotransportera Na -P IIa i IIc. Po transplantacji nerki może dochodz ić do przejściowej hipofosfatemii, która ma kilka przyczyn. Wśród nich jest działanie niepożądane leku immunosupresyjnego. Ten lek to: A. takrolimus; B. cyklosporyna; C. syrolimus; D. mykofenolan mofetylu; E. steroidy w wysokich dawkach",E,Nefrologia,2020 jesień,118,"8. Zwrotne wchłanianie fosforanów zachodzi w nefronie w cewce bliższej, przy udziale kotransportera Na -P IIa i IIc. Po transplantacji nerki może dochodz ić do przejściowej hipofosfatemii, która ma kilka przyczyn. Wśród nich jest działanie niepożądane leku immunosupresyjnego. Ten lek to: A. takrolimus . B. cyklosporyna . C. syrolimus . D. mykofenolan mofetylu . E. steroidy w wysokich dawkach ." +7. Przy długotrwałym stosowaniu furosemidu i przy zahamowaniu wchłaniania zwrotnego sodu w pętli Henlego – ładunek sodu docierający do dystalnego nefronu narasta. Powoduje to: A. obniżenie wchłaniania sodu w cewce dystalnej i zbiorczej; B. zmniejszenie objętości cewek zbiorczych; C. zwiększenie aktywności kotransportera sodowo -chlorkowego w cewce dystalnej; D. hipermagnezemię; E. kwasicę metaboliczną,C,Nefrologia,2020 jesień,117,7. Przy długotrwałym stosowaniu furosemidu i przy zahamowaniu wchłaniania zwrotnego sodu w pętli Henlego – ładunek sodu docierający do dystalnego nefronu narasta. Powoduje to: A. obniżenie wchłaniania sodu w cewce dystalnej i zbiorczej . B. zmniejszenie objętości cewek zbiorczych . C. zwiększenie aktywności kotransportera sodowo -chlorkowego w cewce dystalnej . D. hipermagnezemię . E. kwasicę metaboliczną . +6. W przewlekłej zasadowicy oddechowej nerki są zaangażowane w proces kompensacji zaburzeń homeostazy. Ich czynność w tych przypadkach polega na: A. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego; B. zmniejszeniu wydalania wodorowęglanów; C. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego z jednoczes nym zwiększeniem wydalania wodorowęglanów jako konsekwencji; D. zwiększonym wydalaniu potasu; E. zahamowaniu wydalania jonu wodorowego z jednoczesnym nasileniem wydalania wodorowęglanów,E,Nefrologia,2020 jesień,116,6. W przewlekłej zasadowicy oddechowej nerki są zaangażowane w proces kompensacji zaburzeń homeostazy. Ich czynność w tych przypadkach polega na: A. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego . B. zmniejszeniu wydalania wodorowęglanów . C. zwiększeniu wydalania jonu wodorowego z jednoczes nym zwiększeniem wydalania wodorowęglanów jako konsekwencji . D. zwiększonym wydalaniu potasu . E. zahamowaniu wydalania jonu wodorowego z jednoczesnym nasileniem wydalania wodorowęglanów . +"Jedną z przyczyn hiponatremii u chorych dializowanych otrzewnowo, będąc ej skutkiem działania niepożądanego samej procedury dializy, może być: A. stosowanie ikodekstryny; B. dializa cyklerem; C. obecność octanowych buforów w płynie dializacyjnym; D. stosowanie płynów dializacyjnych zawierających aminokwasy; E. dodawanie do dializatu potasu",A,Nefrologia,2020 jesień,105,"Jedną z przyczyn hiponatremii u chorych dializowanych otrzewnowo, będąc ej skutkiem działania niepożądanego samej procedury dializy, może być: A. stosowanie ikodekstryny . B. dializa cyklerem . C. obecność octanowych buforów w płynie dializacyjnym . D. stosowanie płynów dializacyjnych zawierających aminokwasy . E. dodawanie do dializatu potasu ." +"Acetazolamid jest lekiem moczopędnym, którego mechanizm działania sodopęd nego wynika z: 1) hamowania aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 2) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/K+/2Cl- w kanaliku dystalnym ; 3) zwiększeniu aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 4) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/Cl- w kanaliku dystalnym ; 5) zmniejszenia aktywności akwaporyn w kanaliku proksymalnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. żadna z wymienionych; C. 4,2,5; D. tylko 3; E. 4,5",B,Nefrologia,2020 jesień,81,"Acetazolamid jest lekiem moczopędnym, którego mechanizm działania sodopęd nego wynika z: 1) hamowania aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 2) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/K+/2Cl- w kanaliku dystalnym ; 3) zwiększeniu aktywności ATP -azy w kanaliku proksymalnym ; 4) hamowaniu aktywności kotransportera Na+/Cl- w kanaliku dystalnym ; 5) zmniejszenia aktywności akwaporyn w kanaliku proksymalnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. żadna z wymienionych. C. 4,2,5. D. tylko 3. E. 4,5." +4. U niektórych chorych z ostrą niewydolnością i kwasicą oddechową stosowany jest bufor trihydroksymetyloaminimetanu (trometamol; THAM). Lek ten obniża pCO2. Jego związek z nerkami jest następujący: A. wymaga dobierania dawki w niewydolności nerek; B. nie wpływa na objętość diurezy; C. w ogóle nie jest wydalany przez nerki; D. nie może być stosowany w niewydolności nerek; E. lek nie wiąże jonu wodorowego,D,Nefrologia,2020 jesień,104,4. U niektórych chorych z ostrą niewydolnością i kwasicą oddechową stosowany jest bufor trihydroksymetyloaminimetanu (trometamol; THAM). Lek ten obniża pCO2. Jego związek z nerkami jest następujący: A. wymaga dobierania dawki w niewydolności nerek . B. nie wpływa na objętość diurezy . C. w ogóle nie jest wydalany przez nerki . D. nie może być stosowany w niewydolności nerek . E. lek nie wiąże jonu wodorowego . +"Wraz z nasilaniem się białkomoczu może dochodzić do licznych zaburzeń wewnątrzwydzielniczych, w tym zaburzeń hormonalnych. Wskaż nieprawd ziwe stwierdzenia(e): 1) w przypadku pacjentów z zespołem nerczycowym, u których przed rozpoznaniem choroby stwierdzono i leczono niedoczynność tarczycy, konieczne może być zwiększenie dawki suplementowanej tyroksyny w związku z utratą tego hormonu z moczem; 2) w diagnostyce zaburzeń czynności tarczycy u chorych leczonych steroidami warto posługiwać się stężeniem wolnej tyroksyny (fT4), ponieważ następstwem leczenia jest spadek TSH i fT3 (hamowanie konwersji T4 do T3); 3) nefropatia błoniasta może współistnieć z zapaleniem autoimmunologicz - nym tarczycy lub z chorobą Gravesa -Basedowa, może również rozwinąć się w przebiegu leczenia choroby Gravesa -Basedowa radiojodem; 4) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym, pomimo utraty białka wiążącego, najczęściej nie jest konieczna, chyba że stężenie wapnia zjonizowanego jest niskie lub planowane jest leczenie s teroidami trwające >3 miesiące ; 5) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym jest zawsze wskazana ze względu na ut ratę białek wiążących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. tylko 5; C. tylko 4; D. 1, 2, 5; E. 3, 5",B,Nefrologia,2020 jesień,102,"Wraz z nasilaniem się białkomoczu może dochodzić do licznych zaburzeń wewnątrzwydzielniczych, w tym zaburzeń hormonalnych. Wskaż nieprawd ziwe stwierdzenia(e): 1) w przypadku pacjentów z zespołem nerczycowym, u których przed rozpoznaniem choroby stwierdzono i leczono niedoczynność tarczycy, konieczne może być zwiększenie dawki suplementowanej tyroksyny w związku z utratą tego hormonu z moczem; 2) w diagnostyce zaburzeń czynności tarczycy u chorych leczonych steroidami warto posługiwać się stężeniem wolnej tyroksyny (fT4), ponieważ następstwem leczenia jest spadek TSH i fT3 (hamowanie konwersji T4 do T3); 3) nefropatia błoniasta może współistnieć z zapaleniem autoimmunologicz - nym tarczycy lub z chorobą Gravesa -Basedowa, może również rozwinąć się w przebiegu leczenia choroby Gravesa -Basedowa radiojodem; 4) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym, pomimo utraty białka wiążącego, najczęściej nie jest konieczna, chyba że stężenie wapnia zjonizowanego jest niskie lub planowane jest leczenie s teroidami trwające >3 miesiące ; 5) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym jest zawsze wskazana ze względu na ut ratę białek wiążących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. tylko 5. C. tylko 4. D. 1, 2, 5. E. 3, 5." +"U chorych przewlekle hemodializowanych z nabytą torbielowatością, nowotwór wywodzący się z komórek nerkowych to najczęściej : A. rodzinny onkocytoma nerki; B. leiomyoma nerki; C. nowotwór związany z obecnością hamartoma skóry; D. dziedziczny rak brodawk owaty nerki typu I; E. zespół Birta -Hogga -Dubego",D,Nefrologia,2020 jesień,83,"U chorych przewlekle hemodializowanych z nabytą torbielowatością, nowotwór wywodzący się z komórek nerkowych to najczęściej : A. rodzinny onkocytoma nerki . B. leiomyoma nerki . C. nowotwór związany z obecnością hamartoma skóry . D. dziedziczny rak brodawk owaty nerki typu I . E. zespół Birta -Hogga -Dubego ." +Z wymienionych poniżej zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek wskaż nieprawidłową : A. brak konieczności antykoagulacji; B. stabilność hemodynamiczna pacjentów; C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej; D. wysoka efektywność; E. ciągły klirens cząstek,D,Nefrologia,2020 jesień,84,Z wymienionych poniżej zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek wskaż nieprawidłową : A. brak konieczności antykoagulacji . B. stabilność hemodynamiczna pacjentów . C. względnie łatwy dostęp do jamy otrzewnowej . D. wysoka efektywność . E. ciągły klirens cząstek. +"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. W tej sytuacji zalecisz: A. utrzymanie dotychczasowego leczeni a; B. gdy pacjentka zajdzie w ciążę to zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych; C. zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych lub dopegyt, zanim pacjentka zajdzie w ciążę i jeśli to będzie możliwe odstawię lek moczopędny lub zamienię go na inny lek (np; D. zamienię enalapril na bloker receptora AT1 (np; E. do dotychczasowego leczenia dołączę dopegyt ponieważ w ciąży na pe wno wzrośnie ciśnienie tętnicze",C,Nefrologia,2020 jesień,85,"32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. W tej sytuacji zalecisz: A. utrzymanie dotychczasowego leczeni a. B. gdy pacjentka zajdzie w ciążę to zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych . C. zamienię enalapril na bloker kanałów wapniowych lub dopegyt, zanim pacjentka zajdzie w ciążę i jeśli to będzie możliwe odstawię lek moczopędny lub zamienię go na inny lek (np. dihydralazynę lub dopegyt) . D. zamienię enalapril na bloker receptora AT1 (np. losartan), utrzymam lek moczopędny . E. do dotychczasowego leczenia dołączę dopegyt ponieważ w ciąży na pe wno wzrośnie ciśnienie tętnicze." +Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki; B. tętniaki wewnątrzczaszkowe; C. włókniaki skóry; D. uchyłkowatość jelita grubego; E. zastawkowe wady serca (np,C,Nefrologia,2020 jesień,86,Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą : A. torbiele trzustki . B. tętniaki wewnątrzczaszkowe . C. włókniaki skóry . D. uchyłkowatość jelita grubego . E. zastawkowe wady serca (np. wypadanie płatka zastawki mitralnej). +"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do oddziału nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3.5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany ma rtwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa; B. mikroangiopatia zakrzepowa; C. zatorowość cholesterolow a; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nefropatia kontrastowa",C,Nefrologia,2020 jesień,87,"50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do oddziału nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3.5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany ma rtwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: A. nefropatia nadciśnieniowa . B. mikroangiopatia zakrzepowa . C. zatorowość cholesterolow a. D. zespół antyfosfolipidowy . E. nefropatia kontrastowa." +Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek u chorych: A. otrzymujących diuretyki; B. w przypadku rabdomiolizy; C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe; D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Nefrologia,2020 jesień,88,Frakcja filtracyjna sodu (FE Na) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek u chorych: A. otrzymujących diuretyki . B. w przypadku rabdomiolizy . C. przy nakładaniu się ostrego uszkodzenia nerek na wcześniej istniejące uszkodzenie przewlekłe . D. w pokontrastowym ostrym uszkodzeniu nerek . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. +"Dopasuj przyczyny wtórne do poszczególnych rodzajów kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) nefropatia błoniasta ; 2) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia IgA . a) ziarnica złośliwa ; b) rak jelita grubego ; c) otyłość III stopnia ; d) marskość wątroby . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1d, 2a, 3c, 4a; B. 1b, 2c, 3a, 4d; C. 1b, 2c, 3d, 4a; D. 1c, 2b, 3d, 4a; E. 1a, 2b, 3c, 4d",B,Nefrologia,2020 jesień,89,"Dopasuj przyczyny wtórne do poszczególnych rodzajów kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) nefropatia błoniasta ; 2) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nefropatia IgA . a) ziarnica złośliwa ; b) rak jelita grubego ; c) otyłość III stopnia ; d) marskość wątroby . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1d, 2a, 3c, 4a. B. 1b, 2c, 3a, 4d. C. 1b, 2c, 3d, 4a. D. 1c, 2b, 3d, 4a. E. 1a, 2b, 3c, 4d." +"63-letnia pacjentka z przewlekł ą chorob ą nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej (stężenie kreatyniny przed 2 miesiącami 1,8 mg/dl), została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia funkcji nerek. W wywiadzie od 2 tygodni nasilone bóle kręgosłupa L/S. W badaniach dodatkowych: kreatynina 4,3 mg /dl, mocznik 234 mg/dl, K+ 5,3 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Ca++ 3,16 mmol/l, P 6,3 mg/dl, kwas moczowy 14 mg/dl, HGB 10,2 g/dl, PLT 114 tys/µl, białkomocz dobowy 2,9 g/dobę, albumina 3,4 g/dl, hipergammaglobulinemia, wskaźnik ACR 50 mg/g kreatyniny, glikemia 2 86 mg%, pH 7,27, HCO 3 16 mmol/l, BE -4,5. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostre uszkodzenie nerek w zespole zmiażdżenia; B. amyloidoza pierwotna; C. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; D. nefropatia wałeczkowa w szpiczaku plazmocytowym; E. ostre uszkodzenie nerek w przebiegu kwasicy ketonowej",D,Nefrologia,2020 jesień,90,"63-letnia pacjentka z przewlekł ą chorob ą nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej (stężenie kreatyniny przed 2 miesiącami 1,8 mg/dl), została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia funkcji nerek. W wywiadzie od 2 tygodni nasilone bóle kręgosłupa L/S. W badaniach dodatkowych: kreatynina 4,3 mg /dl, mocznik 234 mg/dl, K+ 5,3 mmol/l, Na+ 136 mmol/l, Ca++ 3,16 mmol/l, P 6,3 mg/dl, kwas moczowy 14 mg/dl, HGB 10,2 g/dl, PLT 114 tys/µl, białkomocz dobowy 2,9 g/dobę, albumina 3,4 g/dl, hipergammaglobulinemia, wskaźnik ACR 50 mg/g kreatyniny, glikemia 2 86 mg%, pH 7,27, HCO 3 16 mmol/l, BE -4,5. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostre uszkodzenie nerek w zespole zmiażdżenia . B. amyloidoza pierwotna . C. gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców . D. nefropatia wałeczkowa w szpiczaku plazmocytowym . E. ostre uszkodzenie nerek w przebiegu kwasicy ketonowej." +"Do ob jawów kliniczn ych i laboratoryjn ych polekowego ostrego cewkowo - śródmiąższowego zapalenia nerek zaliczamy: 1) białkomocz powyżej 3,5 g/dobę ; 2) erytrocyturię i leukocyturię w osadzie moczu ; 3) dyzurię ; 4) gorączkę ; 5) wysypkę plamisto -grudkową ; 6) oligurię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5, 6; C. 2, 4, 5, 6; D. 1, 2, 4, 5; E. 1, 2, 5, 6",B,Nefrologia,2020 jesień,91,"Do ob jawów kliniczn ych i laboratoryjn ych polekowego ostrego cewkowo - śródmiąższowego zapalenia nerek zaliczamy: 1) białkomocz powyżej 3,5 g/dobę ; 2) erytrocyturię i leukocyturię w osadzie moczu ; 3) dyzurię ; 4) gorączkę ; 5) wysypkę plamisto -grudkową ; 6) oligurię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5, 6. C. 2, 4, 5, 6. D. 1, 2, 4, 5. E. 1, 2, 5, 6." +"Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem u pacjenta z PChN w stadium 3 w przebiegu amyloidozy wtórnej? A. badanie ogólne moczu; B. oznaczenie białka w dobowej zbiórce moczu; C. immunoelektroforeza białka moczu; D. obliczenie ilorazu stężeń albuminy i kreatyniny (wskaźnika albumina/kreatynina, ACR) w porannej próbce moczu; E. obliczenie ilorazu stężeń białka i kreatyniny (wskaźnika białko/kreatynina, PCR) w porannej próbce moczu",B,Nefrologia,2020 jesień,92,"Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem u pacjenta z PChN w stadium 3 w przebiegu amyloidozy wtórnej? A. badanie ogólne moczu . B. oznaczenie białka w dobowej zbiórce moczu . C. immunoelektroforeza białka moczu . D. obliczenie ilorazu stężeń albuminy i kreatyniny (wskaźnika albumina/kreatynina, ACR) w porannej próbce moczu . E. obliczenie ilorazu stężeń białka i kreatyniny (wskaźnika białko/kreatynina, PCR) w porannej próbce moczu." +"Pacjent wykonał posiew moczu i przyniósł wynik: bakteriuria E. coli > 105. Co robisz? 1) jeżeli to pacjent po przeszczepieniu nerki - rozpoznajesz bezobjawowe zapalenie pęcherza i zalecasz antybiotyk, gdyż spodziewasz się, że niedługo rozwiną się objawy zakażenia układu moczowego (zum) ; 2) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz fluorochinolon gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum; 3) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz antybiotyk gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum , ale unikasz fluorochinol onów ; 4) jeżeli to mężczyzna, który ma poddać się za tydzień operacji urologicznej – zalecasz antybiotyk ; 5) jeżeli jest to pacjent ze stałym cewnikiem w pęcherzu uspokajasz go, że bakteriuria jest skutkiem kolonizacji cewnika i nie wymaga leczenia. Prawid łowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 3, 4, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Nefrologia,2020 jesień,93,"Pacjent wykonał posiew moczu i przyniósł wynik: bakteriuria E. coli > 105. Co robisz? 1) jeżeli to pacjent po przeszczepieniu nerki - rozpoznajesz bezobjawowe zapalenie pęcherza i zalecasz antybiotyk, gdyż spodziewasz się, że niedługo rozwiną się objawy zakażenia układu moczowego (zum) ; 2) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz fluorochinolon gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum; 3) jeżeli to kobieta ciężarna - zlecasz antybiotyk gdyż bezobjawowa bakteriuria w trakcie ciąży grozi objawowym zum , ale unikasz fluorochinol onów ; 4) jeżeli to mężczyzna, który ma poddać się za tydzień operacji urologicznej – zalecasz antybiotyk ; 5) jeżeli jest to pacjent ze stałym cewnikiem w pęcherzu uspokajasz go, że bakteriuria jest skutkiem kolonizacji cewnika i nie wymaga leczenia. Prawid łowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 3, 4, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"Hiponatremia hipoosmolalna z hiperwolemią może wystąpić w przebiegu: 1) marskości wątroby ; 4) niewydolności nerek ; 2) zespołu nerczycowego ; 5) diurezy osmotycznej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. tylko 3; C. wszystkie wymienione; D. 1, 2, 3, 4; E. 2, 3, 4",D,Nefrologia,2020 jesień,94,"Hiponatremia hipoosmolalna z hiperwolemią może wystąpić w przebiegu: 1) marskości wątroby ; 4) niewydolności nerek ; 2) zespołu nerczycowego ; 5) diurezy osmotycznej . 3) niewydolności serca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. tylko 3. C. wszystkie wymienione. D. 1, 2, 3, 4. E. 2, 3, 4." +Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej; B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek; C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek; D. zespołu antyfosfolipidowego; E. wszystkich powyższych,E,Nefrologia,2020 jesień,95,Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią: A. nefropatii toczniowej . B. cewkowo -śródmiąższowego zapalenia nerek . C. gwałtownie postępująceg o kłębuszkowego zapalenia nerek. D. zespołu antyfosfolipidowego. E. wszystkich powyższych . +"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 2) oligurii; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 3) wysypki skórnej ; 50 mg/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. 2, 5",D,Nefrologia,2020 jesień,96,"Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 2) oligurii; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 3) wysypki skórnej ; 50 mg/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4. C. 2, 4, 5. D. 1, 2, 4. E. 2, 5." +"Nadkrwistość wtórna występuję u 10 -15% pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. najczęściej rozwija się w 8 -24 miesiącu po transplantacji; B. do głównych czynników ryzyka należą płeć żeńska, obecność nerek własnych i zła funkcja nerki przeszczepionej; C. głównym celem leczenia jest u trzymanie hematokrytu < 55%; D. w terapii najczęściej stosowane są inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagon iści receptora dla angiotensyny; E. stosowana jest również teofilina blokująca receptor A2 -aden ozyny w nerkach",B,Nefrologia,2020 jesień,97,"Nadkrwistość wtórna występuję u 10 -15% pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. najczęściej rozwija się w 8 -24 miesiącu po transplantacji . B. do głównych czynników ryzyka należą płeć żeńska, obecność nerek własnych i zła funkcja nerki przeszczepionej. C. głównym celem leczenia jest u trzymanie hematokrytu < 55%. D. w terapii najczęściej stosowane są inhibitory konwertazy angiotensyny lub antagon iści receptora dla angiotensyny. E. stosowana jest również teofilina blokująca receptor A2 -aden ozyny w nerkach." +"Aby rozpoznać i zróżnicować kwasicę metaboliczną należy: 1) stwierdzić niskie pH i obniżone stężenie wodorowęglanów we krwi żylnej ; 2) oznaczyć osmolalność osocza ; 3) obliczyć lukę anionową ; 4) oznaczyć dobową utratę wodorowęglanów z moczem ; 5) zlecić gazometrię z krwi tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4; C. 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 2, 4, 5",A,Nefrologia,2020 jesień,98,"Aby rozpoznać i zróżnicować kwasicę metaboliczną należy: 1) stwierdzić niskie pH i obniżone stężenie wodorowęglanów we krwi żylnej ; 2) oznaczyć osmolalność osocza ; 3) obliczyć lukę anionową ; 4) oznaczyć dobową utratę wodorowęglanów z moczem ; 5) zlecić gazometrię z krwi tętniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4. C. 3, 5. D. 1, 2, 4. E. 2, 4, 5." +"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następujące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego; B. raka jasnokomórkowego; C. raka chro mofobowego; D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego); E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki",B,Nefrologia,2020 jesień,99,"Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następujące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla -Lindaua. A. raka brodawkowatego . B. raka jasnokomórkowego . C. raka chro mofobowego . D. raka z komórek głównych cewek zbiorczych (Belliniego) . E. wymienione cechy nie są charakterystyczne dla żadnego raka nerki." +"Pacjent z rozpoznaniem n efropatii IgA , białkomoczem dobowym rzędu 1.2g, z nadciśnieniem tętniczym i obniżonym eGFR, po wstępnej terapii nefroprotekcyjnej trwając ej 3-6 miesięcy, to chory : A. o małym ryzyku progresji; B. o umiarkowanym ryzyku progresji; C. o dużym ryzyku progresji; D. na pods tawie powyższych danych nie można ocenić ryzyka progresji; E. bez względu na ryzyko progresji leczenie immunosupresyjne w tej sytuacji nie jest zalecane",B,Nefrologia,2020 jesień,100,"Pacjent z rozpoznaniem n efropatii IgA , białkomoczem dobowym rzędu 1.2g, z nadciśnieniem tętniczym i obniżonym eGFR, po wstępnej terapii nefroprotekcyjnej trwając ej 3-6 miesięcy, to chory : A. o małym ryzyku progresji . B. o umiarkowanym ryzyku progresji . C. o dużym ryzyku progresji . D. na pods tawie powyższych danych nie można ocenić ryzyka progresji . E. bez względu na ryzyko progresji leczenie immunosupresyjne w tej sytuacji nie jest zalecane." +"3. W profilaktyce zespołu wątrobowo -nerkowego nie stosuje się: A. antybiotykoterapii (7 dni), szczególnie gdy występuje kr wawienie z przewodu pokarmowego; B. wlewu albuminy oprócz antybiotykoterapii spo ntanicznego zapalenia otrzewnej; C. dekontaminacji jelita; D. norfloksacyny (400 mg/d) w pierwotnym zapobieganiu spo ntanicznemu zapaleniu otrzewnej; E. wlewu albuminy (6 -8 g/l zdrenowanego płynu puchlinowego) podczas nakłucia wodobrzusza, jeśli obj ętość upuszczanego płynu jest > 5l",C,Nefrologia,2020 jesień,103,"3. W profilaktyce zespołu wątrobowo -nerkowego nie stosuje się: A. antybiotykoterapii (7 dni), szczególnie gdy występuje kr wawienie z przewodu pokarmowego. B. wlewu albuminy oprócz antybiotykoterapii spo ntanicznego zapalenia otrzewnej. C. dekontaminacji jelita. D. norfloksacyny (400 mg/d) w pierwotnym zapobieganiu spo ntanicznemu zapaleniu otrzewnej. E. wlewu albuminy (6 -8 g/l zdrenowanego płynu puchlinowego) podczas nakłucia wodobrzusza, jeśli obj ętość upuszczanego płynu jest > 5l." +W profilaktyce stanu prz edrzucawkowego począwszy od 12. do 28. tygodnia ciąży zaleca się: A. ibuprofen; B. ketoprofen; C. paracetamol; D. kwas acetylosalicylowy; E. celekoksyb,D,Nefrologia,2020 jesień,34,W profilaktyce stanu prz edrzucawkowego począwszy od 12. do 28. tygodnia ciąży zaleca się: A. ibuprofen . B. ketoprofen . C. paracetamol . D. kwas acetylosalicylowy . E. celekoksyb . +Dużą przepuszczalnością dla wody >20 ml/godz ./mmHg oraz ryzyko filtracji zwrotnej może wystąpić podczas stosowania: A. hemodializy jednoigłowej; B. hemodializy wysokowydajnej; C. hemodializy wysokoprzepływowej; D. hemodializa nocna; E. automatyczna dializa otrzewnowa,C,Nefrologia,2020 jesień,72,Dużą przepuszczalnością dla wody >20 ml/godz ./mmHg oraz ryzyko filtracji zwrotnej może wystąpić podczas stosowania: A. hemodializy jednoigłowej . B. hemodializy wysokowydajnej . C. hemodializy wysokoprzepływowej . D. hemodializa nocna . E. automatyczna dializa otrzewnowa . +". Leczenie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek preparatami ESA (czynnikami stymulującymi erytopoezę): A. u pacjentów dializowanych powinno się stosować terapię ESA, aby uniknąć obniżenia he moglobiny < 10 g/dl; B. zaleca się osiągnięcie i utrzymanie stężeni a hemoglobiny we krwi w zakresie 10-11,5 g/dl (zasada częściow ego wyrównania niedokrwistości); C. aby poprawić jakość życia w wybranych przypadkach można kontynuować stosowanie ESA przy stężeniu hemoglobiny >13 g/dl; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",B,Nefrologia,2020 jesień,32,". Leczenie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek preparatami ESA (czynnikami stymulującymi erytopoezę): A. u pacjentów dializowanych powinno się stosować terapię ESA, aby uniknąć obniżenia he moglobiny < 10 g/dl. B. zaleca się osiągnięcie i utrzymanie stężeni a hemoglobiny we krwi w zakresie 10-11,5 g/dl (zasada częściow ego wyrównania niedokrwistości). C. aby poprawić jakość życia w wybranych przypadkach można kontynuować stosowanie ESA przy stężeniu hemoglobiny >13 g/dl. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. wszystkie odpowiedzi są błędne ." +"Jednym ze wskazań do leczenia zabiegowego miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest: A. wartość wskaźnika oporowego (RI) w badaniu USG -Doppler > 0,8; B. przewlekła choroba nerek w stadium 5; C. spadek filtracji kłębuszkowej po podaniu ACEi/ARB > 30% wartości sprzed włączenia tego leczenia; D. wiek > 85 lat; E. małe wymiary nerki niedokrwionej (< 7 cm)",C,Nefrologia,2019 jesień,87,"Jednym ze wskazań do leczenia zabiegowego miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej jest: A. wartość wskaźnika oporowego (RI) w badaniu USG -Doppler > 0,8 . B. przewlekła choroba nerek w stadium 5 . wymagająca dializoterapii > 3 miesięcy . C. spadek filtracji kłębuszkowej po podaniu ACEi/ARB > 30% wartości sprzed włączenia tego leczenia . D. wiek > 85 lat . E. małe wymiary nerki niedokrwionej (< 7 cm) ." +"Receptory dla angiotensyny (AT1R), oprócz l okalizacji w drobnych tętniczkach wewnątrznerkowych, takich jak tętniczki łukowate lub kapilary wewnątrzkłębuszkowe, występują także w: A. błonie podstawnej kłębuszków; B. podocytach; C. cewkach bliższych, gdzie uczestniczą w e wchłanianiu sodu; D. cewkach dalszych, gdzie wpływają na transport potasu; E. nabłonku torebki Bowmana",C,Nefrologia,2019 jesień,88,"Receptory dla angiotensyny (AT1R), oprócz l okalizacji w drobnych tętniczkach wewnątrznerkowych, takich jak tętniczki łukowate lub kapilary wewnątrzkłębuszkowe, występują także w: A. błonie podstawnej kłębuszków . B. podocytach . C. cewkach bliższych, gdzie uczestniczą w e wchłanianiu sodu . D. cewkach dalszych, gdzie wpływają na transport potasu . E. nabłonku torebki Bowmana ." +Obraz „sznura paciorków” tętnicy nerkowej w badaniu angiograficznym jest najbardziej typowy dla: A. choroby Recklinghausena; B. miażdżycy; C. cukrzycy; D. pooperacyjnego zwężenia po autotransplantacji nerki; E. fibroplazji środkowej w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej,E,Nefrologia,2019 jesień,89,Obraz „sznura paciorków” tętnicy nerkowej w badaniu angiograficznym jest najbardziej typowy dla: A. choroby Recklinghausena . B. miażdżycy . C. cukrzycy . D. pooperacyjnego zwężenia po autotransplantacji nerki . E. fibroplazji środkowej w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej . +"W przewlekłym zespole sercowo -nerkowym przy obniżeniu wielkości przepływu krwi przez nerki o połowę, autoregulacja krążenia wewnątrznerkowego wyczerpuje swoje działanie, o ile indeks sercowy wynosi: A. < 2,2 l/min/1 ,73 m2; B. < 2,0 l/min/1 ,73 m2; C. <1,9 l/min/1 ,73 m2; D. < 1,8 l/min/1 ,73 m2; E. niezależnie od wielkości indeksu sercowego",D,Nefrologia,2019 jesień,90,"W przewlekłym zespole sercowo -nerkowym przy obniżeniu wielkości przepływu krwi przez nerki o połowę, autoregulacja krążenia wewnątrznerkowego wyczerpuje swoje działanie, o ile indeks sercowy wynosi: A. < 2,2 l/min/1 ,73 m2. B. < 2,0 l/min/1 ,73 m2. C. <1,9 l/min/1 ,73 m2. D. < 1,8 l/min/1 ,73 m2. E. niezależnie od wielkości indeksu sercowego ." +Wskaż zalecaną metodę pomiaru przesączania kłębuszkowego u kobiet w ciąży: A. wzór MDRD; B. wzór Cockcrofta -Gaulta; C. wzór CKD -EPI; D. wyliczony klirens kreatyniny w oparciu o dobową zbiórkę moczu; E. wszystkie wymienione metody mają porównywaln ą wartość,D,Nefrologia,2019 jesień,91,Wskaż zalecaną metodę pomiaru przesączania kłębuszkowego u kobiet w ciąży: A. wzór MDRD. B. wzór Cockcrofta -Gaulta . C. wzór CKD -EPI. D. wyliczony klirens kreatyniny w oparciu o dobową zbiórkę moczu . E. wszystkie wymienione metody mają porównywaln ą wartość . +"Wskaż patogenne autoprzeciwciała występujące w toczniu rumieniowatym układowym: 1) przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi ; 2) anty-C1q; 3) przeciwko nukleosomom ; 4) anty -Sm (anty Smith antigen); 5) przeciw proteinazie 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Nefrologia,2019 jesień,92,"Wskaż patogenne autoprzeciwciała występujące w toczniu rumieniowatym układowym: 1) przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi ; 2) anty-C1q; 3) przeciwko nukleosomom ; 4) anty -Sm (anty Smith antigen); 5) przeciw proteinazie 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek: 1) obniżone stężenie FGF -23; 2) hiperfosfatemia ; 3) podwyższone stężenie PTH ; 4) obniżone stężenie 1,25(OH) 2D3; 5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,94,"Wskaż zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek: 1) obniżone stężenie FGF -23; 2) hiperfosfatemia ; 3) podwyższone stężenie PTH ; 4) obniżone stężenie 1,25(OH) 2D3; 5) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż przyczyny wtórnego ogniskowego, segmentowego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) stosowanie soli litu; 2) zakażenie wirusem HIV; 3) otyłość ; 4) agenezja nerki ; 5) nefropatia refluksowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,95,"Wskaż przyczyny wtórnego ogniskowego, segmentowego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) stosowanie soli litu; 2) zakażenie wirusem HIV; 3) otyłość ; 4) agenezja nerki ; 5) nefropatia refluksowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii błoniastej: 1) najczęstsza postać kliniczna to zespół ne frytyczny, rzadko występuje zespół nerczycowy ; 2) w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy 2 (PLA2R) ; 3) w patogenezie pierwotnej nefropatii błonias tej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko trombospo ndynie -1 z domeną 7A zlokalizowanej na błonie podocytów ; 4) wtórna nefropatia błoniasta często rozwija się w przebiegu nowotworów ; 5) w przebiegu klinicznym nie obse rwuje się spontanicznej remisji. Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,96,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii błoniastej: 1) najczęstsza postać kliniczna to zespół ne frytyczny, rzadko występuje zespół nerczycowy ; 2) w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy 2 (PLA2R) ; 3) w patogenezie pierwotnej nefropatii błonias tej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko trombospo ndynie -1 z domeną 7A zlokalizowanej na błonie podocytów ; 4) wtórna nefropatia błoniasta często rozwija się w przebiegu nowotworów ; 5) w przebiegu klinicznym nie obse rwuje się spontanicznej remisji. Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż definicję opornego nadciśnienia tętniczego: A. ciśnienie tętnicze skurczowe>160 i rozkurczowe >100 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych; B. ciśnienie tętnicze skurczowe>150 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych; C. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest diuretykiem; D. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest blokerem kanału wapniowego; E. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas lek ów hipotensyjnych",C,Nefrologia,2019 jesień,97,"Wskaż definicję opornego nadciśnienia tętniczego: A. ciśnienie tętnicze skurczowe>160 i rozkurczowe >100 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych . B. ciśnienie tętnicze skurczowe>150 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 4 różnych klas leków hipotensyjnych . C. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest diuretykiem . D. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas leków hipotensyjnych , z których jeden jest blokerem kanału wapniowego . E. ciśnienie tętnicze skurczowe>140 i rozkurczowe >90 mmHg przy stosowaniu 3 różnych klas lek ów hipotensyjnych ." +"Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo -śródmią ższowe: 1) dna moczanowa ; 2) zespół Sjӧgrena ; 3) nefropatia toczniowa ; 4) cystynoza; 5) gruźlica nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,98,"Wskaż schorzenia, w przebiegu których obserwuje się zapalenie cewkowo -śródmią ższowe: 1) dna moczanowa ; 2) zespół Sjӧgrena ; 3) nefropatia toczniowa ; 4) cystynoza; 5) gruźlica nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) jest to ostre przednerkowe uszkodzenie nerek; 2) jednym z kryteriów rozpoznania jest brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 3) jednym z kryteriów rozpoznania jest obecność białkomoczu > 0,5 g/dob ę; 4) leczeniem pierwszego wyboru są leki naczyniozwężające i dożylne wlewy albumin ; 5) u ponad poło wy pacjentów obserwuje się powrót czynności nerek po udanym zabiegu transplantacji wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Nefrologia,2019 jesień,99,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu wątrobowo -nerkowego: 1) jest to ostre przednerkowe uszkodzenie nerek; 2) jednym z kryteriów rozpoznania jest brak odpowiedzi na odstawienie diuretyków i ekspansję wolemii podaniem albumin w dawce 1 g/kg mc w ciągu dwóch kolejnych dni; 3) jednym z kryteriów rozpoznania jest obecność białkomoczu > 0,5 g/dob ę; 4) leczeniem pierwszego wyboru są leki naczyniozwężające i dożylne wlewy albumin ; 5) u ponad poło wy pacjentów obserwuje się powrót czynności nerek po udanym zabiegu transplantacji wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii IgA: 1) jest chorobą autoimmunologiczną, w której występują autoprzeciwciała przec iwko niedogalaktyzolowanej IgA1; 2) najczęstszą manifestacją kliniczną jest zespół nerczycowy ; 3) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozplemow e kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) w leczeniu zespołu nerczycowego skuteczny jest mykofenolan mofetylu w skojarzeniu z prednizonem ; 5) jako leczenie wspomagające można rozważyć hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,100,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii IgA: 1) jest chorobą autoimmunologiczną, w której występują autoprzeciwciała przec iwko niedogalaktyzolowanej IgA1; 2) najczęstszą manifestacją kliniczną jest zespół nerczycowy ; 3) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozplemow e kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) w leczeniu zespołu nerczycowego skuteczny jest mykofenolan mofetylu w skojarzeniu z prednizonem ; 5) jako leczenie wspomagające można rozważyć hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż możliwe przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej: 1) zakrzepowa plamica małopłytkowa TTP ; 2) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy związany z dopełniaczem aHUS ; 3) wrodzone zaburzenia metabolizmu kobalaminy (mutacja genu MMAHC ); 4) zespó ł hemolityczno -mocznicowy wywołany przez toksynę Shiga ; 5) zaburzenia krzepnięcia spowodowane mutacją genu DGKE (kinaza epsilon diacyloglicerolu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,101,"Wskaż możliwe przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej: 1) zakrzepowa plamica małopłytkowa TTP ; 2) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy związany z dopełniaczem aHUS ; 3) wrodzone zaburzenia metabolizmu kobalaminy (mutacja genu MMAHC ); 4) zespó ł hemolityczno -mocznicowy wywołany przez toksynę Shiga ; 5) zaburzenia krzepnięcia spowodowane mutacją genu DGKE (kinaza epsilon diacyloglicerolu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zaburzenia obserwowane w zespole Fanconiego: 1) kwasica cewkowa proksymalna; 2) hipokaliemia; 3) hiperfosfaturia i hipofostatemia; 4) hiperkalciuria, hipokalcemia ; 5) defekt zagęszczania moczu - wielomocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,102,"Wskaż zaburzenia obserwowane w zespole Fanconiego: 1) kwasica cewkowa proksymalna; 2) hipokaliemia; 3) hiperfosfaturia i hipofostatemia; 4) hiperkalciuria, hipokalcemia ; 5) defekt zagęszczania moczu - wielomocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"3. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) w leczeniu podtrzymującym stosuje się azatioprynę w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 2) w leczeniu podtrzymującym stosuje się MMF w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 3) jako leczenie drugiego rzutu stosuje się ewerolimus w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 4) leczenie podtrzymujące stosuje się przez 6 miesięcy ; 5) pacjenci z nefropatią toczniową, jeśli nie ma przeciwwskazań , powinni otrzymywać hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Nefrologia,2019 jesień,103,"3. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) w leczeniu podtrzymującym stosuje się azatioprynę w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 2) w leczeniu podtrzymującym stosuje się MMF w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 3) jako leczenie drugiego rzutu stosuje się ewerolimus w skojarzeniu z małymi dawkami prednizonu ; 4) leczenie podtrzymujące stosuje się przez 6 miesięcy ; 5) pacjenci z nefropatią toczniową, jeśli nie ma przeciwwskazań , powinni otrzymywać hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +"4. Wskaż objawy kliniczne sugerujące zwężenie tętnicy do nerki przeszczepionej u biorcy przeszczepu: 1) hipokaliemia ; 2) obrzęki oporne na leczenie moczopędne ; 3) obrzęk płuc ; 4) istotne pogorszenie czynności nerki po włączeniu inhibitora ACE ; 5) hipernatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Nefrologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż objawy kliniczne sugerujące zwężenie tętnicy do nerki przeszczepionej u biorcy przeszczepu: 1) hipokaliemia ; 2) obrzęki oporne na leczenie moczopędne ; 3) obrzęk płuc ; 4) istotne pogorszenie czynności nerki po włączeniu inhibitora ACE ; 5) hipernatremia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"W celu zapobiegania hipotensji dializacyjnej u pacjentów przewlekle hemodializowanych nie należy : A. zlecać na stałe choremu tzw; B. polecać choremu zmniejszeni a spożycia soli – poniżej 6 /d w celu ograniczenia spożycia wody między dializami i uniknięcia przyrostu mas y ciała, co pozwoli na stosowanie mniejszej ultrafiltracji; C. polecać unikani a spożywania posiłków w czasie hemodializy; D. stosować niższ ej temperatur y płynu dializacyjnego – np; E. wydłuż ać czas dializy lub zwiększ ać częstoś ci dializ w celu zmniejszenia tempa UF",A,Nefrologia,2019 jesień,105,"W celu zapobiegania hipotensji dializacyjnej u pacjentów przewlekle hemodializowanych nie należy : A. zlecać na stałe choremu tzw. hemodializ y sekwencyjn ej (rozdzielnie procesu odwadniania i oczyszczania krwi) , np. 90 minut izolowanej UF i następnie 150 minut hemodializy . B. polecać choremu zmniejszeni a spożycia soli – poniżej 6 /d w celu ograniczenia spożycia wody między dializami i uniknięcia przyrostu mas y ciała, co pozwoli na stosowanie mniejszej ultrafiltracji. C. polecać unikani a spożywania posiłków w czasie hemodializy . D. stosować niższ ej temperatur y płynu dializacyjnego – np. 36 °C. E. wydłuż ać czas dializy lub zwiększ ać częstoś ci dializ w celu zmniejszenia tempa UF." +"W leczeniu ostrej hiperkaliemii nie stosuje się: A. betalocu 5 mg iv w powolny m wlew ie; B. 10 ml 10% chlorku wapnia iv; C. 10j insuliny krótko działaj ącej w 50 ml 50% glukozy we wlew ie; D. salbutamolu 0,5 mg iv; E. preparatu RESONIUM A (sulfonian polistyrenu) - doustnie lub doodbytniczo",A,Nefrologia,2019 jesień,106,"W leczeniu ostrej hiperkaliemii nie stosuje się: A. betalocu 5 mg iv w powolny m wlew ie. B. 10 ml 10% chlorku wapnia iv . C. 10j insuliny krótko działaj ącej w 50 ml 50% glukozy we wlew ie. D. salbutamolu 0,5 mg iv . E. preparatu RESONIUM A (sulfonian polistyrenu) - doustnie lub doodbytniczo ." +"Jednym z biomarkerów, potwierdzających udział wazopresyny w patofizjologii dominującej wielotorbielowatości nerek, jest: A. stężenie sodu; B. stężenie potasu; C. klirens wolnej wody; D. stężenie kopeptyny; E. stężenie TGF -β",D,Nefrologia,2019 jesień,86,"Jednym z biomarkerów, potwierdzających udział wazopresyny w patofizjologii dominującej wielotorbielowatości nerek, jest: A. stężenie sodu . B. stężenie potasu . C. klirens wolnej wody . D. stężenie kopeptyny . E. stężenie TGF -β." +7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n efropati i HIV: A. jest skutkiem bezpośredniego zakażenia wirusowego tkanki nerkowej; B. klinicznie charakteryzuje się zwykle białkomoczem nerczycowym (często ok 10 g/d) z szybką progresją niewydolności nerek u osób z liczbą limfocytów CD4 <200/ µl i >400 /ml kopii HIV RNA we krwi; C. na ogół stwierdza się obrzęki i nadciśnienie tętnicze; D. w badaniu histopatologicznym stwierdza się wariant FSGS typu collapsing oraz obecność tzw; E. w badaniu histopatologicznym widoczne jest znaczne poszerzenie kanalików nerkowych z obecnością substancji białkopodobnej - mikrocysty,C,Nefrologia,2019 jesień,107,7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n efropati i HIV: A. jest skutkiem bezpośredniego zakażenia wirusowego tkanki nerkowej . B. klinicznie charakteryzuje się zwykle białkomoczem nerczycowym (często ok 10 g/d) z szybką progresją niewydolności nerek u osób z liczbą limfocytów CD4 <200/ µl i >400 /ml kopii HIV RNA we krwi . C. na ogół stwierdza się obrzęki i nadciśnienie tętnicze . D. w badaniu histopatologicznym stwierdza się wariant FSGS typu collapsing oraz obecność tzw. pseudopółksiężyców . E. w badaniu histopatologicznym widoczne jest znaczne poszerzenie kanalików nerkowych z obecnością substancji białkopodobnej - mikrocysty . +"W przypadkach istotnego niedoboru wapnia stosowana jest jego suplementacja. Spośród powszechnie dostępnych preparatów, największą zawartość wapnia w 1 gramie leku, ma: A. węglan wapnia; B. octan wapnia; C. chlorek wapnia; D. fosforan wapnia; E. laktoglukonian wapnia",A,Nefrologia,2019 jesień,85,"W przypadkach istotnego niedoboru wapnia stosowana jest jego suplementacja. Spośród powszechnie dostępnych preparatów, największą zawartość wapnia w 1 gramie leku, ma: A. węglan wapnia . D. fosforan wapnia . B. octan wapnia . E. laktoglukonian wapnia . C. chlorek wapnia ." +Hiponatremia hipotoniczna z osmolalnością moczu > 100 mOsm /kg H 2O i stężeniem sodu w moczu > 30 mmol/L może być: A. skutkiem niedoboru ADH wskutek nieadekwatnego wydzielania tego hormonu; B. skutkiem niedoboru ADH wskutek nadmiaru spożycia piwa; C. skutkiem nadmiaru ADH po operacji neurochirurgicznej; D. efektem polidypsji psychogennej; E. skutkiem podawania mannitolu,C,Nefrologia,2019 jesień,83,Hiponatremia hipotoniczna z osmolalnością moczu > 100 mOsm /kg H 2O i stężeniem sodu w moczu > 30 mmol/L może być: A. skutkiem niedoboru ADH wskutek nieadekwatnego wydzielania tego hormonu . B. skutkiem niedoboru ADH wskutek nadmiaru spożycia piwa . C. skutkiem nadmiaru ADH po operacji neurochirurgicznej . D. efektem polidypsji psychogennej . E. skutkiem podawania mannitolu . +"Wskaż prawdziwe zdanie opisujące regulację wydalania sodu i wody za pośrednictwem aparatu przykłębuszkowego (tzw. sprzężenie cewkowo – kłębuszkowe): A. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one tlenek azotu, rozkurc zający tętniczkę doprowadzającą; B. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, obkurczającą tętniczkę doprowadzającą; C. pod wpływem zwiększonego ładun ku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, pobudzająca wydzielanie reniny; D. komórki plamki gęstej pełną funkcję mechanoreceptorów reagujących na wahania ciśnienia przesączu pr zepływającego w cewce dystalnej; E. komórki plamki gęstej pełną funkcję chemoreceptorów reagujących na wahania stężeń chlorków i wodorowęglanów w przesączu",B,Nefrologia,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe zdanie opisujące regulację wydalania sodu i wody za pośrednictwem aparatu przykłębuszkowego (tzw. sprzężenie cewkowo – kłębuszkowe): A. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one tlenek azotu, rozkurc zający tętniczkę doprowadzającą. B. pod wpływem zwiększonego ładunku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, obkurczającą tętniczkę doprowadzającą . C. pod wpływem zwiększonego ładun ku sodu w przesączu docierającym do komórek plamki gęstej uwalniają one adenozynę, pobudzająca wydzielanie reniny. D. komórki plamki gęstej pełną funkcję mechanoreceptorów reagujących na wahania ciśnienia przesączu pr zepływającego w cewce dystalnej. E. komórki plamki gęstej pełną funkcję chemoreceptorów reagujących na wahania stężeń chlorków i wodorowęglanów w przesączu ." +"Leki hamujące kotransporter s odowo -glukozowy typu 2 (SGLT2i, flozyny) wywołują działanie nefro - i kardioprotekcyjne. Do mechanizmów nefro - i kardioprotekcji nie należy : A. działanie hipotensyjne porównywalne do tiazy dów lub leków tiazydopodobnych; B. poprawa wyr ównania metabolicznego cukrzycy; C. redukcja ciężaru ciała; D. wzrost wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego związany z rozku rczem tętniczki doprowadzającej; E. zmniejszenie nasilenia stresu oksydacyjnego w mięśniu serca i tkance nerkowe j",D,Nefrologia,2019 jesień,72,"Leki hamujące kotransporter s odowo -glukozowy typu 2 (SGLT2i, flozyny) wywołują działanie nefro - i kardioprotekcyjne. Do mechanizmów nefro - i kardioprotekcji nie należy : A. działanie hipotensyjne porównywalne do tiazy dów lub leków tiazydopodobnych. B. poprawa wyr ównania metabolicznego cukrzycy. C. redukcja ciężaru ciała. D. wzrost wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego związany z rozku rczem tętniczki doprowadzającej. E. zmniejszenie nasilenia stresu oksydacyjnego w mięśniu serca i tkance nerkowe j." +"Poniżej wymieniono leki znajdujące zastosowanie w leczeniu cukrzycy typu drugiego. Wskaż te spośród nich, które nie są przeciwwskazane u chorych z zaawansowaną PChN i mogą być stosowane przy eGFR< 15 ml/min/1,73 m2: 1) liraglutyd; 5) insulina lispro; 2) dulaglutyd; 6) insulina glargine; 3) pioglitazon ; 7) kanagliflozyna; 4) linagliptyna; 8) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5,7,8; C. 2,3,4,5,6; D. 3,5,7,8; E. 3,4,5,6",E,Nefrologia,2019 jesień,71,"Poniżej wymieniono leki znajdujące zastosowanie w leczeniu cukrzycy typu drugiego. Wskaż te spośród nich, które nie są przeciwwskazane u chorych z zaawansowaną PChN i mogą być stosowane przy eGFR< 15 ml/min/1,73 m2: 1) liraglutyd; 5) insulina lispro; 2) dulaglutyd; 6) insulina glargine; 3) pioglitazon ; 7) kanagliflozyna; 4) linagliptyna; 8) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5,7,8 . C. 2,3,4,5,6 . D. 3,5,7,8 . E. 3,4,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące stosowania albuminy w leczeniu masywnych, opornych obrzęków towarzyszących zespołowi nerczycowemu: A. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których stężenie a lbuminy w osoczu spada< 25 g/l; B. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których białkomocz dobowy przekracza 3,5 g/24 godzi ny; C. przesączona w kłębuszkach nerkowych (podana wcześniej dożylnie) albumina wiąże w świetle cewek nerkowych wolny furosemid, osłabi ając jego działanie diuretyczne; D. albumina wiąże się z furosemidem w osoczu, w wyniku czego lek ten gorzej filtruje się w kłębuszkach nerkowyc h i słabiej działa diuretycznie; E. albumina jest zawsze przeciwwskazana w leczeniu obrzęków nerczycowych, ponieważ natychmiast po podaniu przemieszcza się z przestrzeni wewnątrz - do pozanaczyniowej i nasila obrzęki",C,Nefrologia,2019 jesień,70,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące stosowania albuminy w leczeniu masywnych, opornych obrzęków towarzyszących zespołowi nerczycowemu: A. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których stężenie a lbuminy w osoczu spada< 25 g/l. B. albumina powinna być stosowana wraz z furosemidem u wszystkich pacjentów, u których białkomocz dobowy przekracza 3,5 g/24 godzi ny. C. przesączona w kłębuszkach nerkowych (podana wcześniej dożylnie) albumina wiąże w świetle cewek nerkowych wolny furosemid, osłabi ając jego działanie diuretyczne. D. albumina wiąże się z furosemidem w osoczu, w wyniku czego lek ten gorzej filtruje się w kłębuszkach nerkowyc h i słabiej działa diuretycznie. E. albumina jest zawsze przeciwwskazana w leczeniu obrzęków nerczycowych, ponieważ natychmiast po podaniu przemieszcza się z przestrzeni wewnątrz - do pozanaczyniowej i nasila obrzęki ." +Kluczowym diuretykiem stosowanym w leczeniu obrzęków towarzyszących marskości wątroby jest: A. furosemid; B. torasemid; C. mannitol; D. spironolakton; E. amiloryd z hydrochlorotiazydem,D,Nefrologia,2019 jesień,68,Kluczowym diuretykiem stosowanym w leczeniu obrzęków towarzyszących marskości wątroby jest: A. furosemid. D. spironolakton. B. torasemid. E. amiloryd z hydrochlorotiazydem . C. mannitol. +Najważniejszą składową „fizjologicznego” białkomoczu (mieszczącego się w granicach 150 mg/24 godziny) jest: A. albumina; B. uromodulina; C. immunoglobulina M; D. immunoglobulina G; E. alfa 1-mikroglobulina,B,Nefrologia,2019 jesień,67,Najważniejszą składową „fizjologicznego” białkomoczu (mieszczącego się w granicach 150 mg/24 godziny) jest: A. albumina . D. immunoglobulina G . B. uromodulina. E. alfa 1-mikroglobulina . C. immunoglobulina M . +Zespół Fanconiego to niespecyficzny zespół objawów polegających na utracie z moczem szeregu substancji przesączanych w kłębuszku nerkowym wskutek zaburzeń ich resorpcji zwrotnej z moczem na poziomie cewek proksymalnych. Nadmierna utrata nie dotyczy : A. glukozy; B. aminokwasów; C. fosforanów; D. wodorowęglanów; E. sodu,E,Nefrologia,2019 jesień,66,Zespół Fanconiego to niespecyficzny zespół objawów polegających na utracie z moczem szeregu substancji przesączanych w kłębuszku nerkowym wskutek zaburzeń ich resorpcji zwrotnej z moczem na poziomie cewek proksymalnych. Nadmierna utrata nie dotyczy : A. glukozy . D. wodorowęglanów . B. aminokwasów. E. sodu . C. fosforanów. +"Wrodzony defekt czynności cewek nerkowych, polegający na izolowanym zaburzeniu resorpcji zwrotnej glukozy (glikozuria nerkowa): A. prowadzi do ciężkiego wyniszczenia kalorycznego; B. wywołuje poliurię i zagraża ciężkim odwodnieni em; C. jest bezobjawowy; D. prowadzi do kwasicy ketonowej; E. prowadzi do kwasicy mleczanowej",C,Nefrologia,2019 jesień,65,"Wrodzony defekt czynności cewek nerkowych, polegający na izolowanym zaburzeniu resorpcji zwrotnej glukozy (glikozuria nerkowa): A. prowadzi do ciężkiego wyniszczenia kalorycznego . B. wywołuje poliurię i zagraża ciężkim odwodnieni em. C. jest bezobjawowy . D. prowadzi do kwasicy ketonowej. E. prowadzi do kwasicy mleczanowej ." +"Dawkowanie nowych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oraz antago - nistów witaminy K (VKA) w przewlekłej chorobie nerek (PChN): A. w przeciwieństwie do VKA wszystkie leki z grupy NOAC można stosować niezależnie od eGFR; B. VKA można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzys - kania terapeutycznego INR) z NOAC nie jest dopuszczony do terapii gdy eGFR <15ml/min; C. antagonistów witaminy K można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzyskania terapeutycznego INR) a wszystkie leki z grupy NOAC są przeciwwskazane u pacjentów z PChN, niezależnie od eGFR; D. leki z grupy NOAC wykazują bezpieczniejszy profil działania w przeciwieństwie do VKA gdy eGFR< 15 ml/min; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",B,Nefrologia,2020 jesień,33,"Dawkowanie nowych leków przeciwzakrzepowych (NOAC) oraz antago - nistów witaminy K (VKA) w przewlekłej chorobie nerek (PChN): A. w przeciwieństwie do VKA wszystkie leki z grupy NOAC można stosować niezależnie od eGFR . B. VKA można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzys - kania terapeutycznego INR) z NOAC nie jest dopuszczony do terapii gdy eGFR <15ml/min . C. antagonistów witaminy K można stosować niezależnie od eGFR (dawkowanie jest zależne od uzyskania terapeutycznego INR) a wszystkie leki z grupy NOAC są przeciwwskazane u pacjentów z PChN, niezależnie od eGFR . D. leki z grupy NOAC wykazują bezpieczniejszy profil działania w przeciwieństwie do VKA gdy eGFR< 15 ml/min . E. wszystkie odpowiedzi są błędne ." +"Poniżej wymieniono szczepionki stosowane w profilaktyce zakażeń. Które z wymienionych poniżej szczepień są przeciwwskazane u chorego po przeszczepieniu nerki ? 1) błonica – krztusiec – tężec; 2) wzw B ; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) grypa; 6) świnka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 3,4,6; D. 4,5,6; E. 1,2,5",C,Nefrologia,2019 jesień,74,"Poniżej wymieniono szczepionki stosowane w profilaktyce zakażeń. Które z wymienionych poniżej szczepień są przeciwwskazane u chorego po przeszczepieniu nerki ? 1) błonica – krztusiec – tężec; 2) wzw B ; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) grypa; 6) świnka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 3,4,6 . D. 4,5,6 . E. 1,2,5 ." +Napady ostrego dnawego zapalenia stawów mogą towarzyszyć przewlekłemu zatruciu: A. kadmem; B. rtęcią; C. ołowiem; D. ziołami chińskimi; E. litem,C,Nefrologia,2019 jesień,75,Napady ostrego dnawego zapalenia stawów mogą towarzyszyć przewlekłemu zatruciu: A. kadmem . D. ziołami chińskimi . B. rtęcią . E. litem. C. ołowiem . +"Bewacyzumab, lek biologiczny stosowany w raku nerki, to przeciwciało przeciwko: A. TNFα (czynnikowi martwicy guza; tumor necrosis factor α); B. IL-15 (interleukinie 15); C. IL-2 (interleukinie 2); D. VEGF ( czynnikowi wzrostu naczyń; vascular endothelial growth factor ); E. receptorowi dla PDGFRẞ (receptorowi dla czynnika wzrostowego wytwarzanego przez płytki; platelet derived growth factor receptor ẞ)",D,Nefrologia,2019 jesień,76,"Bewacyzumab, lek biologiczny stosowany w raku nerki, to przeciwciało przeciwko: A. TNFα (czynnikowi martwicy guza; tumor necrosis factor α). B. IL-15 (interleukinie 15). C. IL-2 (interleukinie 2). D. VEGF ( czynnikowi wzrostu naczyń; vascular endothelial growth factor ). E. receptorowi dla PDGFRẞ (receptorowi dla czynnika wzrostowego wytwarzanego przez płytki; platelet derived growth factor receptor ẞ)." +Polekowe ostre śródmiąższowe zapalenie nerek charakteryzuje: A. występowanie nawrotów po ponownej ekspozycji na ten sam lek; B. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości dawki leku; C. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku we krwi; D. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku w moczu; E. obecność przeciwciał przeciwko błonie podstawnej cewek nerkowych,A,Nefrologia,2019 jesień,77,Polekowe ostre śródmiąższowe zapalenie nerek charakteryzuje: A. występowanie nawrotów po ponownej ekspozycji na ten sam lek . B. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości dawki leku . C. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku we krwi . D. liniowa zależność nasilenia objawów od wysokości stężenia leku w moczu . E. obecność przeciwciał przeciwko błonie podstawnej cewek nerkowych . +Jak często obserwuje się zespół nefrytyczny w przebiegu submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ? A. nigdy; B. w ponad połowie przypadków; C. niemal w każdym przypadku; D. tylko w ostrym rzucie choroby; E. tylko w postaciach pierwotnych,A,Nefrologia,2019 jesień,78,Jak często obserwuje się zespół nefrytyczny w przebiegu submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek ? A. nigdy. B. w ponad połowie przypadków . C. niemal w każdym przypadku. D. tylko w ostrym rzucie choroby . E. tylko w postaciach pierwotnych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torazemid u, leku moczopędn ego: A. różni się od furosemidu dodatkowym punktem uchwytu, jakim są receptory mineralokortykosteroidowe zlokalizowane w cewce dalszej; B. różni się od furosemidu gorszym wchłanianiem jelitowym po podaniu doustnym; C. jest podawany tylko dożylnie; D. ma mniejszą biodostępność niż furosemid przy podaniu trzy razy na dobę; E. nie jest zalecany w zespole nerczycowym",A,Nefrologia,2019 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torazemid u, leku moczopędn ego: A. różni się od furosemidu dodatkowym punktem uchwytu, jakim są receptory mineralokortykosteroidowe zlokalizowane w cewce dalszej . B. różni się od furosemidu gorszym wchłanianiem jelitowym po podaniu doustnym . C. jest podawany tylko dożylnie . D. ma mniejszą biodostępność niż furosemid przy podaniu trzy razy na dobę . E. nie jest zalecany w zespole nerczycowym ." +"Przy wyrównywaniu znaczącego niedoboru potasu drogą dożylną, szybkość wlewu, przy której nie zachodzi potrzeba stałego monitorowania zapisu EKG, nie może przekraczać : A. 10 mmol/godz; B. 20 mmol/godz; C. 30 mmol/godz; D. 40 mmol/godz; E. 50 mmol/godz",A,Nefrologia,2019 jesień,80,"Przy wyrównywaniu znaczącego niedoboru potasu drogą dożylną, szybkość wlewu, przy której nie zachodzi potrzeba stałego monitorowania zapisu EKG, nie może przekraczać : A. 10 mmol/godz . B. 20 mmol/godz . C. 30 mmol/godz . D. 40 mmol/godz . E. 50 mmol/godz ." +"Stwardnienie guzowate (TSC - tuberous sclerosis ) jest chorobą wielona - rządową, w której zmiany w nerkach mają charakter guzków o charakterze angiomyolipoma oraz torbieli. Mutacje genowe, jakie występują u podłoża tej choroby, obejmują geny TSC1 i TSC2 . I tak: A. gen TSC1 koduje tuberynę, a TSC2 hamartynę; B. oba geny mają charakter supresorowy; C. choroba występuje wskutek mutacji związanych z płcią męską; D. tylko gen TSC1 ma charakter supresorowy; E. tylko gen TSC2 ma charakter supresorowy",B,Nefrologia,2019 jesień,81,"Stwardnienie guzowate (TSC - tuberous sclerosis ) jest chorobą wielona - rządową, w której zmiany w nerkach mają charakter guzków o charakterze angiomyolipoma oraz torbieli. Mutacje genowe, jakie występują u podłoża tej choroby, obejmują geny TSC1 i TSC2 . I tak: A. gen TSC1 koduje tuberynę, a TSC2 hamartynę . B. oba geny mają charakter supresorowy . C. choroba występuje wskutek mutacji związanych z płcią męską . D. tylko gen TSC1 ma charakter supresorowy . E. tylko gen TSC2 ma charakter supresorowy ." +"Diuretyki pętlowe, w tym furosemid, są aktywnie wydzielane do światła cewki bliższej przez transporter anionów organicznych. Podwyższone stężenie kwasu moczowego: A. zwiększa wydzielanie diuretyku w cewce bliższej; B. zmniejsza wydzielanie diuretyku w cewce bliższej; C. zwiększa klirens kłębuszkowy diuretyku; D. spowalnia klirens kłębuszkowy diuretyku; E. zwiększa wiązanie furosemidu z albuminami, przez co lek jest bardziej skuteczny",B,Nefrologia,2019 jesień,82,"Diuretyki pętlowe, w tym furosemid, są aktywnie wydzielane do światła cewki bliższej przez transporter anionów organicznych. Podwyższone stężenie kwasu moczowego: A. zwiększa wydzielanie diuretyku w cewce bliższej . B. zmniejsza wydzielanie diuretyku w cewce bliższej . C. zwiększa klirens kłębuszkowy diuretyku . D. spowalnia klirens kłębuszkowy diuretyku . E. zwiększa wiązanie furosemidu z albuminami, przez co lek jest bardziej skuteczny ." +"W leczeniu nasilonej hiperkalcemii stosuje się bisfosfoniany. Mechanizm działania tych leków polega na: A. bezpośrednim hamowaniu aktywności przytarczyc; B. hamowaniu osteolizy zależnej od osteoklastów; C. blokowaniu wchłaniania wapnia w jelicie cienkim; D. nasilaniu utraty wapnia do światła jelita grubego i zwiększaniu wydalania go ze stolcami; E. hamowaniu aktywności 1α -hydroksylazy w nerkach , przez co obniża się stężenie końco wej postaci witaminy D",B,Nefrologia,2019 jesień,84,"W leczeniu nasilonej hiperkalcemii stosuje się bisfosfoniany. Mechanizm działania tych leków polega na: A. bezpośrednim hamowaniu aktywności przytarczyc . B. hamowaniu osteolizy zależnej od osteoklastów . C. blokowaniu wchłaniania wapnia w jelicie cienkim . D. nasilaniu utraty wapnia do światła jelita grubego i zwiększaniu wydalania go ze stolcami . E. hamowaniu aktywności 1α -hydroksylazy w nerkach , przez co obniża się stężenie końco wej postaci witaminy D ." +"8. Możliwe przyczyny zespołu nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) to: 1) nowotwory ; 2) choroby płuc ; 3) choroby układu nerwowego np. uraz głowy; 4) mutacje receptora wazopresyny V2 ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Nefrologia,2019 jesień,108,"8. Możliwe przyczyny zespołu nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) to: 1) nowotwory ; 2) choroby płuc ; 3) choroby układu nerwowego np. uraz głowy; 4) mutacje receptora wazopresyny V2 ; 5) AIDS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące fosfatoniny: 1) głównym miejscem produkcji fosfatoniny są komórki cewek proksymalnych ; 2) kofaktorem fosfatoniny jest białko Klotho; 3) fosfatonina hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych, zwiększa jąc ich wydalanie z moczem ; 4) fosfatonina zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D3 w nerkach poprzez hamowanie hydroksylacji 25(OH)D 3; 5) w przewlekłej chorobie nerek obserwuje się spadek stężenia fosfatoniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",A,Nefrologia,2019 jesień,93,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące fosfatoniny: 1) głównym miejscem produkcji fosfatoniny są komórki cewek proksymalnych ; 2) kofaktorem fosfatoniny jest białko Klotho; 3) fosfatonina hamuje reabsorpcję fosforanów w cewkach proksymalnych, zwiększa jąc ich wydalanie z moczem ; 4) fosfatonina zmniejsza syntezę 1,25(OH) 2D3 w nerkach poprzez hamowanie hydroksylacji 25(OH)D 3; 5) w przewlekłej chorobie nerek obserwuje się spadek stężenia fosfatoniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych; B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej; C. jej nasilenie zależy w znacznym stopniu od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego; D. przewlekła kwasica metaboliczna nie nasila katabolizmu białek; E. w celu leczenia kwasicy metabolicznej podajemy acetazolamid,C,Nefrologia,2019 jesień,110,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych . B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej . C. jej nasilenie zależy w znacznym stopniu od ilości spożywanych białek pochodzenia zwierzęcego. D. przewlekła kwasica metaboliczna nie nasila katabolizmu białek. E. w celu leczenia kwasicy metabolicznej podajemy acetazolamid . +"U pacjenta z kamicą szczawianowo -wapniową zastosujesz poniżej wymienione zalecenia , z wyjątkiem : A. zwiększonej podaż y płynów; B. unikania nadmiernego spożycia białka zwierzęcego; C. unikania pokarmów bogatoszczawianowych; D. unikania soli kuchennej; E. diety ubogowapniow ej",E,Nefrologia,2020 jesień,12,"U pacjenta z kamicą szczawianowo -wapniową zastosujesz poniżej wymienione zalecenia , z wyjątkiem : A. zwiększonej podaż y płynów . B. unikania nadmiernego spożycia białka zwierzęcego . C. unikania pokarmów bogatoszczawianowych . D. unikania soli kuchennej . E. diety ubogowapniow ej." +W przebiegu infekcji HCV może dojść do rozwoju kłębkowego zapalenia nerek najczęściej pod postacią : A. gwałtownie postępującego kzn; B. błoniastego kzn; C. błoniasto -rozplemowego kzn; D. ogniskowo -szkliwiej ącego kzn; E. nefropatii mezangialno -rozplemowej,C,Nefrologia,2020 jesień,24,W przebiegu infekcji HCV może dojść do rozwoju kłębkowego zapalenia nerek najczęściej pod postacią : A. gwałtownie postępującego kzn . B. błoniastego kzn . C. błoniasto -rozplemowego kzn . D. ogniskowo -szkliwiej ącego kzn . E. nefropatii mezangialno -rozplemowej . +"Stwardnienie guzowate jest chorobą , w której zmiany występują w skórze, mózgu, sercu, nerkach i płucach. W stwardnieniu guzowatym nerek zmiany wys - tępują najczęściej pod postacią angiomyolipoma . W przypadku angiomyolipoma o wielkości większej niż 4 cm w leczeniu zastosujesz: A. inhibitory konwertazy; B. inhibitory mTOR; C. inhibitory kalcyneuryny; D. inhibitory fosfodieterazy; E. leczenie nie jest konieczne",B,Nefrologia,2020 jesień,14,"Stwardnienie guzowate jest chorobą , w której zmiany występują w skórze, mózgu, sercu, nerkach i płucach. W stwardnieniu guzowatym nerek zmiany wys - tępują najczęściej pod postacią angiomyolipoma . W przypadku angiomyolipoma o wielkości większej niż 4 cm w leczeniu zastosujesz: A. inhibitory konwertazy . D. inhibitory fosfodieterazy . B. inhibitory mTOR . E. leczenie nie jest konieczne . C. inhibitory kalcyneuryny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h ipokaliemi i: A. do objawów hipokaliemii należą zmęczenie, słabość mięśni kończyn dolnych; B. w hipokaliemii zwiększa się ryzyko arytmii komorowych i nadkomorowych; C. do objawów nerkowych hipokaliemii należy wielomocz i zwiększona amoniogeneza; D. w hipokaliemii w ekg stwierdza się spłaszczenie i odwrócenia załamka T, załamek U oraz obniżenie ST i wydłużenie odstępu QT; E. u chorych z hipokaliemią zmniejsza się ciśnienie tętnicze",E,Nefrologia,2020 jesień,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h ipokaliemi i: A. do objawów hipokaliemii należą zmęczenie, słabość mięśni kończyn dolnych. B. w hipokaliemii zwiększa się ryzyko arytmii komorowych i nadkomorowych . C. do objawów nerkowych hipokaliemii należy wielomocz i zwiększona amoniogeneza . D. w hipokaliemii w ekg stwierdza się spłaszczenie i odwrócenia załamka T, załamek U oraz obniżenie ST i wydłużenie odstępu QT . E. u chorych z hipokaliemią zmniejsza się ciśnienie tętnicze ." +Chorobę gęstych depozytów rozpoznajemy na podstawie: A. obrazu w mikroskopie elektronowym - widoczne elektronowo gęste złogi wewnątrz błony podstawnej; B. obrazu w mikroskopie świetnym - typ uszkodzenia błoniasto -rozplemowe kzn; C. obrazu w mikroskopie immunofluorescencyjnym - dominują złogi C3; D. badań immunologicznych - obecne obniżenie stężenia dopełniacza oraz czynnik nefrytyczny; E. obrazu klinicznego - cechy ostrej niewydolności nerek,A,Nefrologia,2020 jesień,17,Chorobę gęstych depozytów rozpoznajemy na podstawie: A. obrazu w mikroskopie elektronowym - widoczne elektronowo gęste złogi wewnątrz błony podstawnej . B. obrazu w mikroskopie świetnym - typ uszkodzenia błoniasto -rozplemowe kzn . C. obrazu w mikroskopie immunofluorescencyjnym - dominują złogi C3 . D. badań immunologicznych - obecne obniżenie stężenia dopełniacza oraz czynnik nefrytyczny . E. obrazu klinicznego - cechy ostrej niewydolności nerek . +"Wybierz zdanie prawdziwe: A. w tzw; B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie sodu, wapnia i magnezu; C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone codziennie; D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy; E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw",C,Nefrologia,2020 jesień,18,"Wybierz zdanie prawdziwe: A. w tzw. ultra czystej wodzie niezbędnej do wykonywania dializ przy użyciu dializatorów wysokoprzepływowych ilość kolonii bakteryjnych nie może przekraczać 20 CFU/ml , a endotoksyn 0,03 EU/ml . B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie sodu, wapnia i magnezu . C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzone codziennie . D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy. E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw. zespół twardej wody ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych; B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej; C. jedny m z ważnych celów leczenia kwasicy metabolicznej jest zwolnienie postępu choroby nerek; D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek; E. lecząc kwasicę metaboliczną u chorych z PChN należy dążyć do zwiększenia stężenia wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy powyżej 25 mmol/l,C,Nefrologia,2020 jesień,19,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k wasic y metaboliczn ej w przewlekłej chorobie nerek: A. główną przyczyną jest nadmierna utrata zasad ustrojowych . B. przebiega zawsze ze zwiększeniem luki anionowej . C. jedny m z ważnych celów leczenia kwasicy metabolicznej jest zwolnienie postępu choroby nerek . D. przewlekła kwasica metaboliczna zmniejsza katabolizm białek. E. lecząc kwasicę metaboliczną u chorych z PChN należy dążyć do zwiększenia stężenia wodorowęglanów w krwi żylnej lub surowicy powyżej 25 mmol/l. +Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. ostra hiperfosfatemia; B. niedoczynność przytarczyc w przebiegu hipomagnezemii; C. zaburzenia wchłaniania witaminy D; D. zatrucie witaminą A; E. leczenie bisfosfonianem,D,Nefrologia,2020 jesień,20,Przyczyną hipokalcemii nie jest : A. ostra hiperfosfatemia . B. niedoczynność przytarczyc w przebiegu hipomagnezemii . C. zaburzenia wchłaniania witaminy D . D. zatrucie witaminą A . E. leczenie bisfosfonianem . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h iperfosfatemi i: A. wzrost stężenia fosforu nieorganicznego w surowicy występuje typowo przy spadku filtracji kłębkowej poniżej 45 ml/min/1,73 m2; B. hiperfosfatemia towarzysząca hipokalcemii należy do typowych zaburzeń biochemicznyc h w niedoczynności przytarczyc; C. hiperfosfatemię obserwuje się w pierwotnym hiperaldosteronizmie; D. leczenie hiperfosfatemii w chorych dializowanych oparte jest na odpowiednio wydajnej dializie oraz stosowaniu diety z ograniczeniem fosforu i st osowanie leków wiążących fosfor; E. hiperfosfatemia jest główną przyczyną wapnienia naczyń u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek – faza 4 i 5",C,Nefrologia,2020 jesień,21,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h iperfosfatemi i: A. wzrost stężenia fosforu nieorganicznego w surowicy występuje typowo przy spadku filtracji kłębkowej poniżej 45 ml/min/1,73 m2. B. hiperfosfatemia towarzysząca hipokalcemii należy do typowych zaburzeń biochemicznyc h w niedoczynności przytarczyc. C. hiperfosfatemię obserwuje się w pierwotnym hiperaldosteronizmie. D. leczenie hiperfosfatemii w chorych dializowanych oparte jest na odpowiednio wydajnej dializie oraz stosowaniu diety z ograniczeniem fosforu i st osowanie leków wiążących fosfor. E. hiperfosfatemia jest główną przyczyną wapnienia naczyń u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek – faza 4 i 5 ." +"U pacjenta płci męskiej lat 60, z błoniastym kłębkowym zapaleniem nerek z białkomoczem 10 g/d od 3 miesięcy, eGFR 50ml/min zastosujesz (przy braku przeciwskazań): 1) rituximab lub schemat Ponticellego ; 2) iACE lub sartany ; 3) dietę z ograniczeniem soli ; 4) dietę z ograniczeniem białka do 0,8g/kg mc i 0,5 g na g stracony z moczem ; 5) statynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Nefrologia,2020 jesień,22,"U pacjenta płci męskiej lat 60, z błoniastym kłębkowym zapaleniem nerek z białkomoczem 10 g/d od 3 miesięcy, eGFR 50ml/min zastosujesz (przy braku przeciwskazań): 1) rituximab lub schemat Ponticellego ; 2) iACE lub sartany ; 3) dietę z ograniczeniem soli ; 4) dietę z ograniczeniem białka do 0,8g/kg mc i 0,5 g na g stracony z moczem ; 5) statynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"9. Wskazaniem do wykonania terapeutycznej wymiany osocza jest: 1) zespół Goodpasteure’a z towarzyszącym krwawieniem do pęcherzyków płucnych ; 2) katastroficzny zespół antyfosfolipidowy ; 3) ANCA dodatnie zapaleni e naczyń z towarzyszącym gwałtownie postępującym KZN ; 4) mikroangiopati a zakrzepow a związan a z lekami , n.p. po tiklopid ynie; 5) nawrót FSGS w nerce przeszczepionej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymieni one",E,Nefrologia,2019 jesień,109,"9. Wskazaniem do wykonania terapeutycznej wymiany osocza jest: 1) zespół Goodpasteure’a z towarzyszącym krwawieniem do pęcherzyków płucnych ; 2) katastroficzny zespół antyfosfolipidowy ; 3) ANCA dodatnie zapaleni e naczyń z towarzyszącym gwałtownie postępującym KZN ; 4) mikroangiopati a zakrzepow a związan a z lekami , n.p. po tiklopid ynie; 5) nawrót FSGS w nerce przeszczepionej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymieni one." +Przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek może być: A. niedobór erytropoetyny; B. czynnościowy lub bezwzględny niedobór żelaza; C. utrata krwi (utajona lub jawna); D. hamowanie czynności szpiku przez toksyny mocznicowe (np; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Nefrologia,2020 jesień,31,Przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek może być: A. niedobór erytropoetyny . B. czynnościowy lub bezwzględny niedobór żelaza . C. utrata krwi (utajona lub jawna) . D. hamowanie czynności szpiku przez toksyny mocznicowe (np. PTH) lub czynniki zapalne . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +Steroidooporność w leczeniu FSGS: A. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 16 tygodn iach leczenia; B. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 22 tygodniach leczenia; C. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 6 tygodniach leczenia; D. jest wskazaniem do przygotowania pacjenta do programu leczenia nerkozastępczego; E. jest wskazaniem do włączenia inhibitora mTOR,A,Nefrologia,2020 jesień,30,Steroidooporność w leczeniu FSGS: A. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 16 tygodn iach leczenia. B. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 22 tygodniach leczenia . C. ocenia się na podstawie braku wystąpienia remisji po 6 tygodniach leczenia . D. jest wskazaniem do przygotowania pacjenta do programu leczenia nerkozastępczego . E. jest wskazaniem do włączenia inhibitora mTOR . +"Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek: A. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał anty -PLA2R1; B. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest ozn aczanie prze ciwciał anty -PLA2R1; C. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA; D. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA; E. najczęś ciej przyjmuje postać wtórną, bez obecności specyficznych przeciwciał",B,Nefrologia,2020 jesień,29,"Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek: A. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał anty -PLA2R1 . B. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest ozn aczanie prze ciwciał anty -PLA2R1. C. najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA . D. najczęściej manifestuje się zespołem nefrytycznym, a w diagnostyce pomocne jest oznaczanie przeciwciał cANCA . E. najczęś ciej przyjmuje postać wtórną, bez obecności specyficznych przeciwciał ." +"Do przyczyn błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek należą: 1) infekcja HCV i HBV ; 2) wrodzony niedobór dopełniacza; 3) obecność czynnika nefrytycznego – autoprzeciwciała reagującego ze składnikami dopełniacza ; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 5) infekcyjne zapalnie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 2; E. wszystkie wymienione",B,Nefrologia,2020 jesień,28,"Do przyczyn błoniasto -rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek należą: 1) infekcja HCV i HBV ; 2) wrodzony niedobór dopełniacza; 3) obecność czynnika nefrytycznego – autoprzeciwciała reagującego ze składnikami dopełniacza ; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 5) infekcyjne zapalnie wsierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2, 3, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2. E. wszystkie wymienione." +"Do czynników ryzyka szybkiej utarty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszków należą: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania; B. upośledzona funkcja nerek w chwili rozpoznania; C. steroidooporność; D. odmiana wierzchołkowa; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",E,Nefrologia,2020 jesień,27,"Do czynników ryzyka szybkiej utarty funkcji nerek w ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszków należą: A. znaczny białkomocz w chwili rozpoznania . B. upośledzona funkcja nerek w chwili rozpoznania . C. steroidooporność . D. odmiana wierzchołkowa . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ." +"Gwałtownie postępujące zapalenie nerek z kompleksami immunologicz - nymi można rozpoznać we wszystkich wymienionych chorobach , z wyjątkiem : A. plamicy Schonleina -Henocha; B. nefropatii toczniowej; C. krioglobulinemii; D. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek; E. ziarniniakowatości Wegenera",E,Nefrologia,2020 jesień,26,"Gwałtownie postępujące zapalenie nerek z kompleksami immunologicz - nymi można rozpoznać we wszystkich wymienionych chorobach , z wyjątkiem : A. plamicy Schonleina -Henocha . B. nefropatii toczniowej . C. krioglobulinemii . D. ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek . E. ziarniniakowatości Wegenera ." +Wybierz zdanie prawdziwe: A. przeciwciała ANCA występują wyłącznie u pacjentów z zapaleniem naczyń; B. u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń stwierdza się na ogół obecność przeciwciał przeciw proteinazie 3; C. leczenie immunosupresyjne u chorych z gwałtownie postępują cym kłębkowym zapaleniem nerek można włączyć choremu wyłącznie po otrzymaniu wyniku biopsji nerki; D. leczenie podtrzymujące w zapaleniu naczyń z przeciwciała mi ANCA powinno trwać 3 -6 miesięcy; E. przy nawrotach choroby skuteczny jest etanercept,B,Nefrologia,2020 jesień,25,Wybierz zdanie prawdziwe: A. przeciwciała ANCA występują wyłącznie u pacjentów z zapaleniem naczyń . B. u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń stwierdza się na ogół obecność przeciwciał przeciw proteinazie 3 . C. leczenie immunosupresyjne u chorych z gwałtownie postępują cym kłębkowym zapaleniem nerek można włączyć choremu wyłącznie po otrzymaniu wyniku biopsji nerki . D. leczenie podtrzymujące w zapaleniu naczyń z przeciwciała mi ANCA powinno trwać 3 -6 miesięcy . E. przy nawrotach choroby skuteczny jest etanercept . +Cystynuria to wrodzony defekt reabsorpcji cystyny w cewce proksymalnej nefronu i w jelicie cienkim. Cystynuria prowadzi do: A. szczawianicy; B. AKI; C. kamicy cystynowej; D. moczówki prostej; E. amyloidozy,C,Nefrologia,2020 jesień,11,Cystynuria to wrodzony defekt reabsorpcji cystyny w cewce proksymalnej nefronu i w jelicie cienkim. Cystynuria prowadzi do: A. szczawianicy . D. moczówki prostej . B. AKI. E. amyloidozy . C. kamicy cystynowej . +Narastanie epidemii otyłości we współczesnym świecie powoduje również choroby nerek. Otyłość prowadzi do dość częstych nefropatii. W biopsji nerki mamy cechy: A. błoniastego KZN; B. błoniasto rozplemowego KZN; C. submikroskopowego KZN; D. FSGS; E. amyloidozy,D,Nefrologia,2020 jesień,10,Narastanie epidemii otyłości we współczesnym świecie powoduje również choroby nerek. Otyłość prowadzi do dość częstych nefropatii. W biopsji nerki mamy cechy: A. błoniastego KZN . D. FSGS . B. błoniasto rozplemowego KZN . E. amyloidozy . C. submikroskopowego KZN . +"Aminoglikozydy są dość częstą przyczyną AKI - ostrego uszkodzenia nerek. Nefrotoksyczność po aminoglikozydach objawia się poniżej wymienionymi objawami , z wyjątkiem : A. dużego białkomocz u; B. wzrost u frakcjonowanego wydalania sodu; C. zwiększon ego wydalani a z moczem potasu; D. zwiększon ego wydalani a z moczem wapnia; E. wzrost u stężenia kreatyniny zwykle między 5",A,Nefrologia,2020 jesień,13,"Aminoglikozydy są dość częstą przyczyną AKI - ostrego uszkodzenia nerek. Nefrotoksyczność po aminoglikozydach objawia się poniżej wymienionymi objawami , z wyjątkiem : A. dużego białkomocz u. B. wzrost u frakcjonowanego wydalania sodu . C. zwiększon ego wydalani a z moczem potasu . D. zwiększon ego wydalani a z moczem wapnia . E. wzrost u stężenia kreatyniny zwykle między 5 . a 7. dniem terapii ." +"W zaawansowanej niewydolności nerek częs to spotykamy się z niedokrwistością. U tych pacjentów w ystępowanie nadkrwistości nasuwa podejrzenie , iż jej przyczyną jest: A. cukrzyca; B. niewydolność serca; C. nowotwory nerek np; D. amyloidoza; E. zespól Alporta",C,Nefrologia,2020 jesień,8,"W zaawansowanej niewydolności nerek częs to spotykamy się z niedokrwistością. U tych pacjentów w ystępowanie nadkrwistości nasuwa podejrzenie , iż jej przyczyną jest: A. cukrzyca . B. niewydolność serca . C. nowotwory nerek np. guz Wilmsa . D. amyloidoza . E. zespól Alporta ." +Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące wody do dializ : A. w tzw; B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie wapnia i magnezu; C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzane codziennie; D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy; E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw,C,Nefrologia,2019 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące wody do dializ : A. w tzw. ultra czystej wodzie , niezbędnej do wykonywania dializ przy użyciu dializatorów wysokoprzepływowych , ilość kolonii bakteryjnych nie może przekraczać 20 CFU/ml a endotoksyn 0,03 EU/ml . B. zadaniem kolumn węglowych w układzie uzdatniania wody do dializ jest usuwanie wapnia i magnezu . C. badanie na zawartość chloru w wodzie do dializ musi być przeprowadzane codziennie . D. wodę po RO należy badać na obecność bakt erii co najmniej co 6 miesięcy. E. pojawienie się zwiększonych ilości chloru w płynie dializacyjnym może wywołać tzw. zespół twardej wody ." +2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białka w moczu : A. prawidłowa lub nieznacznie zwiększona albuminuria – kategoria A1 wg KDIGO wynosi poniżej 30 mg albumin na dobę; B. dopuszczalna ilość wydalanego białka na dobę wynosi nie więcej niż 300 mg/d; C. powszechnie stosowane testy paskowe do wykrywania białkomoczu są najbardziej wrażliwe na globuliny; D. podstawową przyczyną powstawania obrzęków w zespole n erczycowym u dorosłych jest spadek ciśnienia onkotyc znego z powodu hipoalbuminemii; E. kategoria A2 wg KDIGO wydalania albumin w moczu na dobę wynosi powyżej 300 mg albuminy/d (tj,A,Nefrologia,2019 jesień,112,2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białka w moczu : A. prawidłowa lub nieznacznie zwiększona albuminuria – kategoria A1 wg KDIGO wynosi poniżej 30 mg albumin na dobę . B. dopuszczalna ilość wydalanego białka na dobę wynosi nie więcej niż 300 mg/d . C. powszechnie stosowane testy paskowe do wykrywania białkomoczu są najbardziej wrażliwe na globuliny . D. podstawową przyczyną powstawania obrzęków w zespole n erczycowym u dorosłych jest spadek ciśnienia onkotyc znego z powodu hipoalbuminemii. E. kategoria A2 wg KDIGO wydalania albumin w moczu na dobę wynosi powyżej 300 mg albuminy/d (tj. powyżej 300 mg albuminy/g kreatyniny w moczu) . +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidow ego (APS): A. niezbędne do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego jest stw ierdzenie obecności przeciwciał przeciw beta 2 glikoproteinie I; B. APS jest chorobą immunologiczną charakteryzującą się nawracającą zakrze - picą żylną i/lub tętniczą, niepowodzeniami położniczymi oraz obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; C. wtórny APS najczęściej współistnieje z SLE; D. nefropatia związana z APS często ma cechy mikroangiopatii zakrzepowej; E. w ciężkich postaciac h APS , tzw",A,Nefrologia,2019 jesień,113,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidow ego (APS): A. niezbędne do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego jest stw ierdzenie obecności przeciwciał przeciw beta 2 glikoproteinie I . B. APS jest chorobą immunologiczną charakteryzującą się nawracającą zakrze - picą żylną i/lub tętniczą, niepowodzeniami położniczymi oraz obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych . C. wtórny APS najczęściej współistnieje z SLE . D. nefropatia związana z APS często ma cechy mikroangiopatii zakrzepowej . E. w ciężkich postaciac h APS , tzw. CAPS , oprócz leczenia przeciwzakrzepowego stosuje się m.in. immunoglobuliny dożylnie i plazmaferezy ." +"4. Przewaga u wybranych chorych metod ciągłych leczenia nerkozastępczego w leczeniu ostrej niewydolności nerek nad przerywaną hemodializą polega na: 1) wolniejszym spadku stężenia toksyn m.in. stężenia mocznika i co za tym idzie mniej gwałtownym spadku osmolalności osocza ; 2) większej stabilności hemodynamicznej zabiegu ; 3) lepszej możliwości uzyskania prawidłowego bilansu płynów ; 4) mniejs zym ryzyku obrzęku mózgu ; 5) możliwości szybszego obniżenia stężenia potasu i wyrównania kwasicy metabolicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Nefrologia,2019 jesień,114,"4. Przewaga u wybranych chorych metod ciągłych leczenia nerkozastępczego w leczeniu ostrej niewydolności nerek nad przerywaną hemodializą polega na: 1) wolniejszym spadku stężenia toksyn m.in. stężenia mocznika i co za tym idzie mniej gwałtownym spadku osmolalności osocza ; 2) większej stabilności hemodynamicznej zabiegu ; 3) lepszej możliwości uzyskania prawidłowego bilansu płynów ; 4) mniejs zym ryzyku obrzęku mózgu ; 5) możliwości szybszego obniżenia stężenia potasu i wyrównania kwasicy metabolicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespo łu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. skutecznym leczeniem jest ekulizumab; B. w razie niedostępności ekulizumabu leczeniem z wyboru u pacjentów z aHUS jest terapia rytuksymabem; C. nawroty choroby po przeszczepieniu nerki występują u 40 -80% przypadków za wyjątkiem mutacji CD46/MCP; D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP; E. w fazie przewlekłej mikroangiopatii zakrzepowej w kłębkac h stwierdza się m,B,Nefrologia,2019 jesień,115,5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespo łu hemolityczno - mocznicow ego związan ego z mutacjami genów kodujących białka kontrolujące aktywację dopełniacza na drodze alternatywnej: A. skutecznym leczeniem jest ekulizumab. B. w razie niedostępności ekulizumabu leczeniem z wyboru u pacjentów z aHUS jest terapia rytuksymabem. C. nawroty choroby po przeszczepieniu nerki występują u 40 -80% przypadków za wyjątkiem mutacji CD46/MCP . D. plazmaferezy są nieskuteczne w przypadku mutacji CD46 /MCP . E. w fazie przewlekłej mikroangiopatii zakrzepowej w kłębkac h stwierdza się m.in. zdwojenie okonturowania kapilar . +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iedokrwistoś ci w PChN: A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foliowego występują u co najmniej 5 0 % chorych; B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3; C. preparaty żelaza u pacjentów z PChN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30%; D. preparaty żelaza dożylne powinny być przeznaczone dla pacjentów nie tolerujących nawet niewielkich dawek żelaza oraz u chorych, u których utrata krwi jest większa niż możliwość absopcji żelaza z przewodu pokarmowego; E. pacjentów z PC hN nie można leczyć doustnymi preparatami żelaza",D,Nefrologia,2019 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iedokrwistoś ci w PChN: A. w populacji chorych dializowanych niedobory wit aminy B12 i kwasu foliowego występują u co najmniej 5 0 % chorych. B. u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 . bez współistniejącej niedokrwistości należy wykonywać badanie morfologii krwi nie rzadziej niż co 3 miesiące . C. preparaty żelaza u pacjentów z PChN należy odstawić , jeśli TSAT przekroczy 30%. D. preparaty żelaza dożylne powinny być przeznaczone dla pacjentów nie tolerujących nawet niewielkich dawek żelaza oraz u chorych, u których utrata krwi jest większa niż możliwość absopcji żelaza z przewodu pokarmowego . E. pacjentów z PC hN nie można leczyć doustnymi preparatami żelaza ." +Leki moczopędne są powszechnie stosowane w PChN. Najpowszechniej są stosowane leki tiazydowe i diuretyki pętlowe. Działanie diuretyku pętlowego u pacjenta z dużym zespołem nerczycowym jest osłabione z powodu: A. hipoproteinemi; B. hipecholestrolemii; C. albuminuri i; D. niedokrwistości; E. nie stwierdza się osłabienia działania diuretyku pętlowego,C,Nefrologia,2020 jesień,9,Leki moczopędne są powszechnie stosowane w PChN. Najpowszechniej są stosowane leki tiazydowe i diuretyki pętlowe. Działanie diuretyku pętlowego u pacjenta z dużym zespołem nerczycowym jest osłabione z powodu: A. hipoproteinemi . B. hipecholestrolemii . C. albuminuri i. D. niedokrwistości . E. nie stwierdza się osłabienia działania diuretyku pętlowego . +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c horob y Fabry’ego: A. przyczyną choroby jest niedobór lub brak aktywności alfa galaktozydazy A , co prowadzi do gromadzenia glikolipidów, globotriaozyloceramidu (GL -3) i globotriaozylosfingozyny w osoczu i wielu komórkach organizmu; B. znaczne upośledzenie czynności nerek występuje zazwyczaj około 40; C. u chorych w stadium 5 PChN i dializowanych stosowanie enzymatycznej terapii zastępczej rekombinowaną agalzydazą nie jest uzasadnione; D. u większości chorych białkomocz i mikroalbuminuria pojawiają się w drugiej dekadzie życia; E. choroba Fabry’ego potwierdzana jest u mężczyzn poprzez ocenę aktywności alfa galaktozydazy A w osoczu (metodą suchej kropli krwi) w leukocytach lub fibroblas tach lub w przypadku deficytu enzymatyczneg o w badaniu genetycznym",C,Nefrologia,2019 jesień,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c horob y Fabry’ego: A. przyczyną choroby jest niedobór lub brak aktywności alfa galaktozydazy A , co prowadzi do gromadzenia glikolipidów, globotriaozyloceramidu (GL -3) i globotriaozylosfingozyny w osoczu i wielu komórkach organizmu . B. znaczne upośledzenie czynności nerek występuje zazwyczaj około 40 . roku życia . C. u chorych w stadium 5 PChN i dializowanych stosowanie enzymatycznej terapii zastępczej rekombinowaną agalzydazą nie jest uzasadnione . D. u większości chorych białkomocz i mikroalbuminuria pojawiają się w drugiej dekadzie życia . E. choroba Fabry’ego potwierdzana jest u mężczyzn poprzez ocenę aktywności alfa galaktozydazy A w osoczu (metodą suchej kropli krwi) w leukocytach lub fibroblas tach lub w przypadku deficytu enzymatyczneg o w badaniu genetycznym." +"Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: A. konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego; B. wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%; C. diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz; D. gdy spełnione są wszystkie warunki wymienione w odpowiedziach A, B i C; E. gdy spełnione są warunki wymienione w odpowiedziach B i C",D,Nefrologia,2019 jesień,119,"Stadium III ostrego uszkodzenia nerek według wytycznych KDIGO i EBPG rozpoznaje się, jeśli wystąpi: A. konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego . B. wzrost stężenia kreatyniny SCr ≥ 4 mg%. C. diureza < 0,3 ml/kg/h przez > 24 godz. D. gdy spełnione są wszystkie warunki wymienione w odpowiedziach A, B i C . E. gdy spełnione są warunki wymienione w odpowiedziach B i C ." +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoczynania przewlekłej dializoterapii: A. fundamentalną rolę odgrywa wczesne objęcie pacjenta kompleksową opieką przeddializacyjną , a także dokładne monitorowanie stanu klinicznego i rozważenie indywidualnych wskazań do leczenia nerkozastępczego; B. pacjenci z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek powinni być przygotowani do leczenia nerkozastępczego lub zachowawczego zanim wystąpią objawy mocznicy; C. u chorych z GRF <15 mL/min/1 ,73 m2, dializa powinna być rozpoczęta , gdy występuje choć jeden z następujących objawów: objawy mocznicy, niemożność kontroli stanu nawodnienia lub kontroli RR lub postępujące pogorszenie stanu odżywienia; D. należy wziąć pod uwagę, że większość chorych będzie wymagała rozpoczęcia dializoterapii przy GFR pomiędzy 8 -10 ml/min; E. chorzy z niewydolnością nerek i cukrzycą powinni rozpoczynać leczenie nerkozastępcze przy eGFR większym lub równym 15 m l/min",E,Nefrologia,2019 jesień,117,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoczynania przewlekłej dializoterapii: A. fundamentalną rolę odgrywa wczesne objęcie pacjenta kompleksową opieką przeddializacyjną , a także dokładne monitorowanie stanu klinicznego i rozważenie indywidualnych wskazań do leczenia nerkozastępczego. B. pacjenci z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek powinni być przygotowani do leczenia nerkozastępczego lub zachowawczego zanim wystąpią objawy mocznicy. C. u chorych z GRF <15 mL/min/1 ,73 m2, dializa powinna być rozpoczęta , gdy występuje choć jeden z następujących objawów: objawy mocznicy, niemożność kontroli stanu nawodnienia lub kontroli RR lub postępujące pogorszenie stanu odżywienia. D. należy wziąć pod uwagę, że większość chorych będzie wymagała rozpoczęcia dializoterapii przy GFR pomiędzy 8 -10 ml/min . E. chorzy z niewydolnością nerek i cukrzycą powinni rozpoczynać leczenie nerkozastępcze przy eGFR większym lub równym 15 m l/min ." +U chorego hemodializowanego od 3 lat wystąpił napad dny moczanowej. W celu ustąpienia napadu wskazane jest podanie kolchicyny. Podasz ją w dawce: A. 1 mg i po godzinie 0; B. 1 mg i po godzinie 0; C. 1 mg i dawkę powtórzysz po 3 dniach; D. 0; E. 0,E,Nefrologia,2020 jesień,1,"U chorego hemodializowanego od 3 lat wystąpił napad dny moczanowej. W celu ustąpienia napadu wskazane jest podanie kolchicyny. Podasz ją w dawce: A. 1 mg i po godzinie 0.5 mg i powtórzysz przez 3 dni do ustąpienia napadu . B. 1 mg i po godzinie 0.5 mg, dawkę powtórzysz po 3 dniach . C. 1 mg i dawkę powtórzysz po 3 dniach . D. 0.5 mg i dawkę powtórzysz po 3 dniach . E. 0.5mg i dawkę powtórzysz po 2 tygodniach ." +W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek postaci przednerkowej z nerko - wą przydaje się badanie moczu. Za przednerkowym AKI (ostrym uszkodzeniem nerek ) przemawia: A. stężenie sodu w moczu ponad 40 mmol/l; B. osmolalność moczu > 500 mOsmol/kg H 2O; C. iloraz stężenia mocznika w moczu do stężenia mocznika w surowicy >35%; D. frakcyjne wydalanie sodu >2%; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,B,Nefrologia,2020 jesień,7,W różnicowaniu ostrego uszkodzenia nerek postaci przednerkowej z nerko - wą przydaje się badanie moczu. Za przednerkowym AKI (ostrym uszkodzeniem nerek ) przemawia: A. stężenie sodu w moczu ponad 40 mmol/l . B. osmolalność moczu > 500 mOsmol/kg H 2O. C. iloraz stężenia mocznika w moczu do stężenia mocznika w surowicy >35%. D. frakcyjne wydalanie sodu >2% . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +"Zespół nerczycowy jest objawem chorób nerek. Często występuje w wielu kłębuszkowych zapaleniach nerek, czy też w cukrzycy. Może również towarzyszyć chorobom wrodzonym. Zespół nerczycowy występuje w: A. zespole Alporta; B. zespole Fabry’go; C. zespole Gitelmana; D. zespole Gilberta; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Nefrologia,2020 jesień,6,"Zespół nerczycowy jest objawem chorób nerek. Często występuje w wielu kłębuszkowych zapaleniach nerek, czy też w cukrzycy. Może również towarzyszyć chorobom wrodzonym. Zespół nerczycowy występuje w: A. zespole Alporta . B. zespole Fabry’go . C. zespole Gitelmana . D. zespole Gilberta . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +Częstsze występowanie ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR; B. przerostu gruczołu prost aty; C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek; D. ustania działania ochronnego hormonów płciowych; E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego,A,Nefrologia,2020 jesień,5,Częstsze występowanie ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek) u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: A. naturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR . B. przerostu gruczołu prost aty. C. częstszego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek . D. ustania działania ochronnego hormonów płciowych . E. częstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego . +"W różnych chorobach nerek powszechnie stosuje się leki moczopędne. Wszystkie leki moczopędne działają od strony światła cewki moczowej , z wyjątkiem : A. furosemidu; B. spironolaktonu; C. amilorydu; D. hydrochlotiazydu; E. torasemidu",B,Nefrologia,2020 jesień,4,"W różnych chorobach nerek powszechnie stosuje się leki moczopędne. Wszystkie leki moczopędne działają od strony światła cewki moczowej , z wyjątkiem : A. furosemidu. B. spironolaktonu . C. amilorydu . D. hydrochlotiazydu . E. torasemidu ." +"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus, wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek; B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach; C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym; D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem; E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespole Gittelmana",C,Nefrologia,2020 jesień,3,"Inhibitory kalcyneuryny, cyklosporyna A i takrolimus, wśród objawów niepożądanych mogą wywoływać hipomagnezemię. Mechanizm tego powikłania ma związek z: A. większą częstością biegunek. B. zwiększeniem filtracji magnezu w kłębuszkach. C. zahamowaniem ekspresji białka TRPM6, wpływającego na wchłanianie zwrotne magnezu w pętli Henlego i wchłanianie go w przewodzie pokarmowym. D. wywołaniem tubulopatii cewki dalszej z wtórną utratą magnezu z moczem. E. predyspozycją genetyczną podobną do zaburzeń w zespole Gittelmana." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnego dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD) : A. rozpoczęcia leczenia tolwaptanem jest zalecane u pacjentów w każdym stadium PChN; B. u pacjenta z grupy ryzyka (z dodatnim wywiadem rodzinnym), w wieku p owyżej 15 lat stwierdzenie w badaniu MRI ponad 10 torbieli w obu nerkach potwierdza ADPKD z czułością 100%, a stwierdzenie poniżej 5 torbieli w obu nerkach wyklucza ADPKD; C. genetyczne badania molekularne nie są wymagane u większości pacjentów; D. tętniak i wewnątrzczaszkowe występują u 9 -12% chorych na ADPKD w porównaniu do 2 -3% w populacji ogólnej; E. w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na z ADPKD lekami pierwszego rzutu są inhibitory konwertazy angiotensyny",A,Nefrologia,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnego dominującego wielotorbielowatego zwyrodnienia nerek (ADPKD) : A. rozpoczęcia leczenia tolwaptanem jest zalecane u pacjentów w każdym stadium PChN. B. u pacjenta z grupy ryzyka (z dodatnim wywiadem rodzinnym), w wieku p owyżej 15 lat stwierdzenie w badaniu MRI ponad 10 torbieli w obu nerkach potwierdza ADPKD z czułością 100%, a stwierdzenie poniżej 5 torbieli w obu nerkach wyklucza ADPKD. C. genetyczne badania molekularne nie są wymagane u większości pacjentów . D. tętniak i wewnątrzczaszkowe występują u 9 -12% chorych na ADPKD w porównaniu do 2 -3% w populacji ogólnej . E. w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na z ADPKD lekami pierwszego rzutu są inhibitory konwertazy angiotensyny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p lamic y małopłytkowo - zakrzepow ej: A. jest spowodowana uszkodzeniem śródbłonka naczyń na skutek wrodzonych zaburzeń układu dopełniacza; B. leczenie polega na wykonywaniu plazmaferez z wymianą osocza na albuminy; C. najczęśc iej chorują mężczyźni w wieku > 70 lat; D. idiopatyczna jest spowodowana niedoborem proteazy ADAMTS13 , na ogół na skutek pojawiania się przeciwciał przeciw tej proteazie; E. niedokrwistość w TTP jest spowodowana zahamowaniem erytropoezy w szpiku",D,Nefrologia,2020 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p lamic y małopłytkowo - zakrzepow ej: A. jest spowodowana uszkodzeniem śródbłonka naczyń na skutek wrodzonych zaburzeń układu dopełniacza. B. leczenie polega na wykonywaniu plazmaferez z wymianą osocza na albuminy . C. najczęśc iej chorują mężczyźni w wieku > 70 lat . D. idiopatyczna jest spowodowana niedoborem proteazy ADAMTS13 , na ogół na skutek pojawiania się przeciwciał przeciw tej proteazie . E. niedokrwistość w TTP jest spowodowana zahamowaniem erytropoezy w szpiku ." +Antygeny zgodności tkankowej odgrywają ważną rolę szczególnie w trans - plantologii. Ich jak n ajlepsz a zgodność warunkuje długotrwałość przyjęcia się przeszczepionej nerki. Wydaje się iż najważniejszą rol ę odgrywają antygeny HLA klasy II. Antygeny HLA klasy II to: A. antygeny DR; B. antygeny DQ; C. antygeny A; D. antygeny B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Nefrologia,2020 jesień,2,Antygeny zgodności tkankowej odgrywają ważną rolę szczególnie w trans - plantologii. Ich jak n ajlepsz a zgodność warunkuje długotrwałość przyjęcia się przeszczepionej nerki. Wydaje się iż najważniejszą rol ę odgrywają antygeny HLA klasy II. Antygeny HLA klasy II to: A. antygeny DR . B. antygeny DQ . C. antygeny A . D. antygeny B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. diff --git a/data/neonatologia.csv b/data/neonatologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..439b18e3ab745dd589d93262d6b7c5ef8193aa4a --- /dev/null +++ b/data/neonatologia.csv @@ -0,0 +1,706 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu DiGeorge’a : 1) występują cechy dysmorfii ; 2) może towarzyszyć wrodzonym wadom serca ; 3) przebiega z pierwotnym niedoborem odporności ; 4) typowe są wady rozwojowe kończyn dolnych ; 5) często w obrazie ma rozszczep podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu DiGeorge’a : 1) występują cechy dysmorfii ; 2) może towarzyszyć wrodzonym wadom serca ; 3) przebiega z pierwotnym niedoborem odporności ; 4) typowe są wady rozwojowe kończyn dolnych ; 5) często w obrazie ma rozszczep podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 1, 2, 4, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +Chcąc obniżyć pCO 2 u noworodka na wentyl acji HFO: A. zwiększysz MAP; B. zmniejszysz MAP; C. zwiększysz amplitudę; D. zmniejszysz amplitudę; E. zwiększy sz FiO 2,C,Neonatologia,2020 jesień,5,Chcąc obniżyć pCO 2 u noworodka na wentyl acji HFO: A. zwiększysz MAP . B. zmniejszysz MAP . C. zwiększysz amplitudę . D. zmniejszysz amplitudę . E. zwiększy sz FiO 2. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n oworodk a matki HIV(+) : 1) należy dokładnie umyć dziecko jak najszybciej po urodzeniu ; 2) można karmić dziecko piersią, jeśli brodawki nie są uszkodzone ; 3) nie szczepimy BCG ; 4) każdemu noworodkowi matki HIV(+) należy podać 3 -lekową profilaktykę antyretrowirusową ; 5) profilaktykę antyretrowirusową należy rozpocząć między 4. a 48. godziną życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 2, 3",A,Neonatologia,2020 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n oworodk a matki HIV(+) : 1) należy dokładnie umyć dziecko jak najszybciej po urodzeniu ; 2) można karmić dziecko piersią, jeśli brodawki nie są uszkodzone ; 3) nie szczepimy BCG ; 4) każdemu noworodkowi matki HIV(+) należy podać 3 -lekową profilaktykę antyretrowirusową ; 5) profilaktykę antyretrowirusową należy rozpocząć między 4. a 48. godziną życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 2, 3." +"Efektem stosowania wzmacniacza mleka kobiecego, przetrwałym w drugim roku życia wcześniaka jest : 1) większa masa ciała, długość ciała i obwód głowy ; 2) poprawa gęstości mineralnej kości w badaniu densytometrycznym ; 3) wyższe wartości wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka ; 4) wyższa aktywność fosfatazy zasadowej we krwi dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2, 3; E. 2, 4",B,Neonatologia,2020 jesień,11,"Efektem stosowania wzmacniacza mleka kobiecego, przetrwałym w drugim roku życia wcześniaka jest : 1) większa masa ciała, długość ciała i obwód głowy ; 2) poprawa gęstości mineralnej kości w badaniu densytometrycznym ; 3) wyższe wartości wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka ; 4) wyższa aktywność fosfatazy zasadowej we krwi dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2, 3. E. 2, 4." +"Ssanie nieodżywcze przez wcześniaka to: A. przystawianie noworodka stabilnego klinicznie do opróżnionej piersi; B. podaż wcześniakowi smoczka do ssania dobranego indywidualnie przez neurologopedę w celu stymulacji dojrzewania odruchu ssania; C. przystawianie do piersi i rozpoczęcie karmienia doustnego po decyzji lekarza neonatologa, po konsultacji z pielęgniarką/położną , neurologopedą, konsultantem laktacyjnym, fizjoterapeutą; D. karmienie piersią pod warunkiem spełnienia warunków: stabilność dziecka, dojrzałość biologiczna oraz gotowość do podjęcia karmienia doustnego; E. żadne z wymienionych nie jest prawdłowe",A,Neonatologia,2020 jesień,9,"Ssanie nieodżywcze przez wcześniaka to: A. przystawianie noworodka stabilnego klinicznie do opróżnionej piersi . B. podaż wcześniakowi smoczka do ssania dobranego indywidualnie przez neurologopedę w celu stymulacji dojrzewania odruchu ssania . C. przystawianie do piersi i rozpoczęcie karmienia doustnego po decyzji lekarza neonatologa, po konsultacji z pielęgniarką/położną , neurologopedą, konsultantem laktacyjnym, fizjoterapeutą . D. karmienie piersią pod warunkiem spełnienia warunków: stabilność dziecka, dojrzałość biologiczna oraz gotowość do podjęcia karmienia doustnego. E. żadne z wymienionych nie jest prawdłowe ." +Podstawowe parametry respiratora (wentylacja konwencjonalna) wpływające na utlenowanie to: A. liczba oddechów i PEEP; B. liczba oddechów i FiO 2; C. FiO 2 i PEEP; D. liczba oddechów i VT; E. czas wydechu i VT,C,Neonatologia,2020 jesień,6,Podstawowe parametry respiratora (wentylacja konwencjonalna) wpływające na utlenowanie to: A. liczba oddechów i PEEP . B. liczba oddechów i FiO 2. C. FiO 2 i PEEP . D. liczba oddechów i VT . E. czas wydechu i VT . +"Najlepsze efekty wzmacniania mleka kobiecego u noworodków osiąga się poprzez: 1) podaż dostępnego wzmacniacza jak najwcześniej, jak tylko dziecko toleruje pokarm matki ; 2) podaż dostępnego wzmacniacza do mleka matki, w którym stwierdza się niedobór białka ; 3) podaż wzmacniacza pochodzącego z mleka kobiecego ; 4) uzupełnianie składników mineralnych, głównie wapnia i fosforu, niezależnie od rodzaju wzmacniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1, 2, 3; E. tylko 4",C,Neonatologia,2020 jesień,10,"Najlepsze efekty wzmacniania mleka kobiecego u noworodków osiąga się poprzez: 1) podaż dostępnego wzmacniacza jak najwcześniej, jak tylko dziecko toleruje pokarm matki ; 2) podaż dostępnego wzmacniacza do mleka matki, w którym stwierdza się niedobór białka ; 3) podaż wzmacniacza pochodzącego z mleka kobiecego ; 4) uzupełnianie składników mineralnych, głównie wapnia i fosforu, niezależnie od rodzaju wzmacniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1, 2, 3. E. tylko 4." +"Immunoglobulinę IgG zastosujesz w leczeniu hiperbilirubinemii, gdy: A. pacjent ma zestawienie 0/A i stężenie bilirubiny wynosi >20 mg/dl (342 micromol/l); B. stężenie bilirubiny narasta >0,5 mg/dl/h (>8,5 micromol/l/h); C. wskaźnik bilirubiny do albumin jest podwyższony; D. w każdym przypadku konfliktu w zakresie Rh; E. narastanie stężenia bilirubiny przy konflikcie AB0, mimo fototerapii, wskazuje na konieczność wykonania transfuzji wymiennej",E,Neonatologia,2020 jesień,7,"Immunoglobulinę IgG zastosujesz w leczeniu hiperbilirubinemii, gdy: A. pacjent ma zestawienie 0/A i stężenie bilirubiny wynosi >20 mg/dl (342 micromol/l) . B. stężenie bilirubiny narasta >0,5 mg/dl/h (>8,5 micromol/l/h) . C. wskaźnik bilirubiny do albumin jest podwyższony . D. w każdym przypadku konfliktu w zakresie Rh . E. narastanie stężenia bilirubiny przy konflikcie AB0, mimo fototerapii, wskazuje na konieczność wykonania transfuzji wymiennej ." +"Zaleca się, aby kikut pępowiny w warunkach domowych był pielęgnowany : A. na sucho; B. octaniseptem; C. 70% spirytusem; D. gencjaną; E. żadnym z wymienionych",A,Neonatologia,2020 jesień,8,"Zaleca się, aby kikut pępowiny w warunkach domowych był pielęgnowany : A. na sucho . B. octaniseptem . C. 70% spirytusem . D. gencjaną . E. żadnym z wymienionych ." +"Sytuacja kliniczna: Jesteś przy porodzie donoszonego noworodka. Przebieg ciąży ze strony położniczej niepowikłany. W USG prenatalnym u płodu obserwowano mały żołądek, poza tym bez odchyleń. Noworodek po urodzeniu oceniony na 10 pkt, krzyczący, różowy, ale obserwujesz duże ilości pienistej wydzieliny w jamie ustnej. Jakie jest twoje postępowanie? A. odśluzowujesz z jamy ustnej i nosa, pozostawiasz noworodka z matką w kontakcie ciało do ciała; B. natychmiast intubujesz i przekazujesz na OITN; C. zostawiasz do pierwszego karmienia z matką, a następnie przekazujesz na oddział patologii noworodka; D. sprawdzasz drożność przełyku przy pomocy cewnika; E. natychmiast wykonujesz RTG jamy brzusznej",D,Neonatologia,2020 jesień,4,"Sytuacja kliniczna: Jesteś przy porodzie donoszonego noworodka. Przebieg ciąży ze strony położniczej niepowikłany. W USG prenatalnym u płodu obserwowano mały żołądek, poza tym bez odchyleń. Noworodek po urodzeniu oceniony na 10 pkt, krzyczący, różowy, ale obserwujesz duże ilości pienistej wydzieliny w jamie ustnej. Jakie jest twoje postępowanie? A. odśluzowujesz z jamy ustnej i nosa, pozostawiasz noworodka z matką w kontakcie ciało do ciała . B. natychmiast intubujesz i przekazujesz na OITN . C. zostawiasz do pierwszego karmienia z matką, a następnie przekazujesz na oddział patologii noworodka . D. sprawdzasz drożność przełyku przy pomocy cewnika . E. natychmiast wykonujesz RTG jamy brzusznej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażenia RSV u noworodka: 1) u noworodków rutynowo wskazane jest włączenie antybiotykoterapii ; 2) podstawą leczenia jest leczenie objawowe, w tym prawidłowe nawodnienie ; 3) przy widocznych zaburzeniach oddychania należy zastosować wsparcie oddechowe ; 4) ze względu na prostotę zastoso wania sugeruje się stosowanie HFNC jako metody pierwszego wyboru przy objawach umiarkowanej niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3; E. 2, 3, 4",E,Neonatologia,2020 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażenia RSV u noworodka: 1) u noworodków rutynowo wskazane jest włączenie antybiotykoterapii ; 2) podstawą leczenia jest leczenie objawowe, w tym prawidłowe nawodnienie ; 3) przy widocznych zaburzeniach oddychania należy zastosować wsparcie oddechowe ; 4) ze względu na prostotę zastoso wania sugeruje się stosowanie HFNC jako metody pierwszego wyboru przy objawach umiarkowanej niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 3. E. 2, 3, 4." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego noworodków: A. standardem w żywieniu enteralnym jest stosowanie mleka kobiecego; B. prawidłowy przyrost masy ciała noworodka donoszonego wynosi 12 -16 g/kg/dobę; C. dopuszcza się pobieranie siary przed urodzeniem dziecka; D. ręczne odciąganie siary wiąże się z ryzykiem zakażenia noworodka; E. siarę można wykorzystywać do pielęgnacji jamy ustnej u wcześniaków,D,Neonatologia,2018 wiosna,104,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego noworodków: A. standardem w żywieniu enteralnym jest stosowanie mleka kobiecego. B. prawidłowy przyrost masy ciała noworodka donoszonego wynosi 12 -16 g/kg/dobę. C. dopuszcza się pobieranie siary przed urodzeniem dziecka. D. ręczne odciąganie siary wiąże się z ryzykiem zakażenia noworodka. E. siarę można wykorzystywać do pielęgnacji jamy ustnej u wcześniaków. +"Wskaż k olejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka: A. IL 6, prokalcytonina, CRP; B. prokalcytonina, CRP, IL 6; C. leukocytoza, IL 6, CRP; D. leukocytoza, CRP, IL 6; E. CRP, leukocytoza, odmłodzenie C",A,Neonatologia,2018 wiosna,119,"Wskaż k olejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka: A. IL 6, prokalcytonina, CRP . D. leukocytoza, CRP, IL 6 . B. prokalcytonina, CRP, IL 6 . E. CRP, leukocytoza, odmłodzenie C. leukocytoza, IL 6, CRP . obrazu białokrwinkowego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa: A.ma najczęściej charakter izolowany; B.najczęściej wyst ępuje jako element zespołu wad wrodzonych; C.najczęściej współistnieje z obustronnym wnętrost wem; D.najczęściej współistnieje z jednostronnym wnętrost wem; E.żadne z pow yższych,A,Neonatologia,2018 wiosna,101,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa: A.ma najczęściej charakter izolowany. B.najczęściej wyst ępuje jako element zespołu wad wrodzonych. C.najczęściej współistnieje z obustronnym wnętrost wem. D.najczęściej współistnieje z jednostronnym wnętrost wem. E.żadne z pow yższych. +Które z następujących twierdzeń jest prawdziwe ? A. nie należy podawać pentoksyfiliny przy znacznie podwyższonym hematokrycie; B. infuzja pentoksyfiliny uwalnia prostacykl inę z komórek śródbłonka naczyń; C. pentoksyfilina poprawia zdolność do odkształcania się erytrocytów i leukocytów; D. pentoksyfilina pozostaje obojętna wobec płytek krwi; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Neonatologia,2018 wiosna,99,Które z następujących twierdzeń jest prawdziwe ? A. nie należy podawać pentoksyfiliny przy znacznie podwyższonym hematokrycie . B. infuzja pentoksyfiliny uwalnia prostacykl inę z komórek śródbłonka naczyń. C. pentoksyfilina poprawia zdolność do odkształcania się erytrocytów i leukocytów . D. pentoksyfilina pozostaje obojętna wobec płytek krwi . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Standardowe wzmacnianie mleka kobiecego polega na : A. wzmacnianiu mleka kobiecego, w którym stwierdza się niedobór białka; B. rutynowym dodawaniu wzmacniacza bez brania pod uwagę składu mleka konkretnej matki; C. dodawaniu standardowego białka mleka bez brania pod uwagę składu mleka matki; D. dodawaniu tylko składników mineralnych: wapnia, fosforu, sodu i cynku; E. żadnym z wyżej wymienionych",B,Neonatologia,2020 jesień,12,"Standardowe wzmacnianie mleka kobiecego polega na : A. wzmacnianiu mleka kobiecego, w którym stwierdza się niedobór białka . B. rutynowym dodawaniu wzmacniacza bez brania pod uwagę składu mleka konkretnej matki . C. dodawaniu standardowego białka mleka bez brania pod uwagę składu mleka matki . D. dodawaniu tylko składników mineralnych: wapnia, fosforu, sodu i cynku . E. żadnym z wyżej wymienionych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka: A. zawartość w emulsji lipidowej oleju rybiego, podawanej w żywieniu parenteralnym zwiększa dostawy kwasu dokozaheksaenowego do organizmu wcześniaka; B. wartość średnia stężenia kwasu dokozaheksaenowego w osoczu krwi u wcześniaków jest znacznie niższa od wartości stwierdzanej u noworodków donoszonych; C. w pokarmie naturalnym znajdują się znaczne ilości kwasu dokozaheksaenowego; D. w czopkach i pręcikach siatkówki zawartość kwasu dokozaheksaenowego sięga powyżej 50%; E. podaż selenu zmniejsza częstość wystąpienia BPD i ROP",E,Neonatologia,2018 wiosna,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka: A. zawartość w emulsji lipidowej oleju rybiego, podawanej w żywieniu parenteralnym zwiększa dostawy kwasu dokozaheksaenowego do organizmu wcześniaka . B. wartość średnia stężenia kwasu dokozaheksaenowego w osoczu krwi u wcześniaków jest znacznie niższa od wartości stwierdzanej u noworodków donoszonych . C. w pokarmie naturalnym znajdują się znaczne ilości kwasu dokozaheksaenowego . D. w czopkach i pręcikach siatkówki zawartość kwasu dokozaheksaenowego sięga powyżej 50%. E. podaż selenu zmniejsza częstość wystąpienia BPD i ROP ." +"3.W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2018 wiosna,103,"3.W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała . D. roztwór pierwiastków śladowych . E. żadn e z powyższy ch." +Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A.pierwszy tydzień życia; B.drugi tydzień życia; C.trzeci tydzień życia; D.czwarty tydzień życia; E. chwila pojawienia się objawów,D,Neonatologia,2018 wiosna,105,Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A.pierwszy tydzień życia . D.czwarty tydzień życia . B.drugi tydzień życia . E. chwila pojawienia się objawów . C.trzeci tydzień życia . +7.W ciągu ilu godzin od rozpoznania objawów seps y u noworodka należy rozpocząć antybiotykoterapię ? A. jednej; B. czterech; C. sześciu; D. ośmiu; E.dwunastu,A,Neonatologia,2018 wiosna,107,7.W ciągu ilu godzin od rozpoznania objawów seps y u noworodka należy rozpocząć antybiotykoterapię ? A. jednej. B. czterech. C. sześciu. D. ośmiu. E.dwunastu. +"8.Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B.jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzeni a w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego; C.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć pr zed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2018 wiosna,108,"8.Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B.jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzeni a w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego. C.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E.należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć pr zed zakończeniem leczenia." +9.Przeciw wskazaniem do wykonania przetaczania pępowinowego jest: A. ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa; B. obecność ubytku w przegrodzie międzykomorowej u płodu; C. położenie miednicowe płodu; D. poród przed - B; E. poród zabiegowy,A,Neonatologia,2018 wiosna,109,9.Przeciw wskazaniem do wykonania przetaczania pępowinowego jest: A. ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa. D. poród przed - B. obecność ubytku w przegrodzie międzykomorowej u płodu. wczesny. C. położenie miednicowe płodu. E. poród zabiegowy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian ogniskowych stwierdzan ych w wątrobie noworodka: 1)zmiany ogniskowe w wątrobie noworodka wymagają wyczerpującej diagnostyki, gdyż najczęściej są zmianami złośliwymi ; 2)podstawą diagnosty ki są badania obrazowe USG, CT, MR ; 3)przyczyną uszkodzenia miąższu wątroby może być nieprawidłowa kaniulacja naczyń pępowinowych, dlatego konieczna jest kontrola położenia końcówki cewnika po jego założeniu ; 4)podwyższona wartość alfa -fetoproteiny (AFP) świadczy o złośliwym charakterze zmiany, ponieważ stężenie tego markera jest u noworodków fizjologicznie niskie ; 5)w leczeniu zmian naczyniakowatych stosowany jest propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",E,Neonatologia,2018 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian ogniskowych stwierdzan ych w wątrobie noworodka: 1)zmiany ogniskowe w wątrobie noworodka wymagają wyczerpującej diagnostyki, gdyż najczęściej są zmianami złośliwymi ; 2)podstawą diagnosty ki są badania obrazowe USG, CT, MR ; 3)przyczyną uszkodzenia miąższu wątroby może być nieprawidłowa kaniulacja naczyń pępowinowych, dlatego konieczna jest kontrola położenia końcówki cewnika po jego założeniu ; 4)podwyższona wartość alfa -fetoproteiny (AFP) świadczy o złośliwym charakterze zmiany, ponieważ stężenie tego markera jest u noworodków fizjologicznie niskie ; 5)w leczeniu zmian naczyniakowatych stosowany jest propranolol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) noworodki i niemowlęta są szczególnie podatne na zachorowanie i ciężki przebieg choroby; 2) pałeczka krztuśca nie powoduje nosicielstwa – źródłem zakażenia są tylko osoby chore; 3) dla osób z otoczeni a noworodka i niemowlęcia wskazane są szczepienia z podaniem dawek przypominających co 10 lat; 4) antybiotyk podaje się profilaktycznie osobom z bliskiego otoczenia chorego; 5) chory na krztusiec przestaje być źródłem zakażenia po 21 dniach. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C.1,3,5; D. 1,2,3; E.wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) noworodki i niemowlęta są szczególnie podatne na zachorowanie i ciężki przebieg choroby; 2) pałeczka krztuśca nie powoduje nosicielstwa – źródłem zakażenia są tylko osoby chore; 3) dla osób z otoczeni a noworodka i niemowlęcia wskazane są szczepienia z podaniem dawek przypominających co 10 lat; 4) antybiotyk podaje się profilaktycznie osobom z bliskiego otoczenia chorego; 5) chory na krztusiec przestaje być źródłem zakażenia po 21 dniach. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C.1,3,5 . D. 1,2,3 . E.wszystkie wymienione." +"Wskażprawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca <60/min mimo prowadzenia wentylacji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru po przecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być dłuższy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2018 wiosna,112,"Wskażprawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca <60/min mimo prowadzenia wentylacji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru po przecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być dłuższy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołuPradera -Willego : 1) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym tylko wtedy, gdy zostanie zebrany dokładny wywiad i sporządzony rodowód pacjenta ; 2) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym z e względu na znaczne obniżenie napięcia mięśniowego i uogólnioną wiotkość ; 3) charakterystyczna jest duża masa urodzeniowa i szybkie przybieranie na masie ciała ; 4) osłabiony jest odruch ssania, często konieczne jest karmienie sondą dożołądkową ; 5) u chłopców często występuje wnętrostwo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2018 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołuPradera -Willego : 1) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym tylko wtedy, gdy zostanie zebrany dokładny wywiad i sporządzony rodowód pacjenta ; 2) jest możliwy do rozpoznania już w okresie noworodkowym z e względu na znaczne obniżenie napięcia mięśniowego i uogólnioną wiotkość ; 3) charakterystyczna jest duża masa urodzeniowa i szybkie przybieranie na masie ciała ; 4) osłabiony jest odruch ssania, często konieczne jest karmienie sondą dożołądkową ; 5) u chłopców często występuje wnętrostwo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5. C. 1,3,4 . D. 2,4,5. E. 2,3,4 ." +Wskaż p rzyczyn ę nieimmunolo gicznego obrzęku płodu : A. całkowity blok przedsionkowo -komorowy; B. utrwalone trzepotanie przedsionków; C. ciasne zwężenie zastawki aortalnej; D. potworniak śródpiersia; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2018 wiosna,114,Wskaż p rzyczyn ę nieimmunolo gicznego obrzęku płodu : A. całkowity blok przedsionkowo -komorowy . D. potworniak śródpiersia . B. utrwalone trzepotanie przedsionków . E. wszystkie wymienione. C. ciasne zwężenie zastawki aortalnej . +"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotycząc e wentylacji oscylac yjnej o wysokiej częstotliwości: A. jest wskazana wyłącznie w przypadku leczenia zespołów ucieczki powietrza i nie powinna być stosowana u noworodków urodzonych przedwcześ nie; B. może być stosowana w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków w przypadku niepowodz enia wentylacji ko nwencjonalnej; C. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 400 a 3000/minutę, a cechą charakterystyczną jest brak czynnego wydechu; D. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 80 a 100/minutę, a cechą charakterystyczną jest generowanie wysokiego MAP; E. nie powinna być stosowana w przypadku odmy opłucnowej, gdyż generuje zbyt niskie ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej",B,Neonatologia,2018 wiosna,115,"Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotycząc e wentylacji oscylac yjnej o wysokiej częstotliwości: A. jest wskazana wyłącznie w przypadku leczenia zespołów ucieczki powietrza i nie powinna być stosowana u noworodków urodzonych przedwcześ nie. B. może być stosowana w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków w przypadku niepowodz enia wentylacji ko nwencjonalnej. C. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 400 a 3000/minutę, a cechą charakterystyczną jest brak czynnego wydechu . D. częstość oddechów zawiera się pomiędzy 80 a 100/minutę, a cechą charakterystyczną jest generowanie wysokiego MAP . E. nie powinna być stosowana w przypadku odmy opłucnowej, gdyż generuje zbyt niskie ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podaży noworodkowi pokarmu kobiecego jest: A. zakażenie HIV u matki dziecka; B. ciężka galaktozemia u dziecka; C. fenyloketonuria u dziecka; D. choroba syr opu klonowego u dziecka; E. wszystkie wyżej wymienione,B,Neonatologia,2018 wiosna,116,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podaży noworodkowi pokarmu kobiecego jest: A. zakażenie HIV u matki dziecka . D. choroba syr opu klonowego u dziecka . B. ciężka galaktozemia u dziecka . E. wszystkie wyżej wymienione . C. fenyloketonuria u dziecka . +"Po podjęciu decyzji o wdrożeniu opieki paliatywnej u noworodka, u którego stosowano podaż katecholamin w postaci: dopaminy, dobutaminy i adrenaliny, zgodnie ze standardem należy : A. pozostawić wszystkie katecholaminy; B. odstawi ć adrenalinę , pozostawiają c pozostałe katecholaminy; C. odstawi ć dopaminę i dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę; D. odstawi ć dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę i dopaminę; E. odstawi ć wszystkie katecholaminy",E,Neonatologia,2018 wiosna,117,"Po podjęciu decyzji o wdrożeniu opieki paliatywnej u noworodka, u którego stosowano podaż katecholamin w postaci: dopaminy, dobutaminy i adrenaliny, zgodnie ze standardem należy : A. pozostawić wszystkie katecholaminy. B. odstawi ć adrenalinę , pozostawiają c pozostałe katecholaminy . C. odstawi ć dopaminę i dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę . D. odstawi ć dobutaminę , pozostawi ając adrenalinę i dopaminę. E. odstawi ć wszystkie katecholaminy ." +"Wskaż dawkę witaminy K, którą należy podać po urodzeniu u noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała urodzeniową 500 -1000 g: A. 0,3 mg im; B. 0,4 mg im; C. 0,5 mg im; D. 1 mg im; E. 1,5 mg im",A,Neonatologia,2018 wiosna,118,"Wskaż dawkę witaminy K, którą należy podać po urodzeniu u noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała urodzeniową 500 -1000 g: A. 0,3 mg im . B. 0,4 mg im . C. 0,5 mg im . D. 1 mg im . E. 1,5 mg im ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików u noworodka/ niemowlęcia : 1) najczęściej jest wywołane wirusem syncytialnym (RS) ; 2) przebieg może być różny: samoograniczający się lub ciężki, prowadzący do niewydolności oddechowej i konieczności wentylacji mechanicznej ; 3) wśród czynników ryzyka wymienia się małą masę urodzeniową ; 4) immunoprofilaktyka pal iwizumabem zapobiega wszystkim zachorowaniom spowodowanym przez RSV ; 5) w leczeniu szpitalnym można rozważyć stosowanie nebulizacji z soli hipertonicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2018 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików u noworodka/ niemowlęcia : 1) najczęściej jest wywołane wirusem syncytialnym (RS) ; 2) przebieg może być różny: samoograniczający się lub ciężki, prowadzący do niewydolności oddechowej i konieczności wentylacji mechanicznej ; 3) wśród czynników ryzyka wymienia się małą masę urodzeniową ; 4) immunoprofilaktyka pal iwizumabem zapobiega wszystkim zachorowaniom spowodowanym przez RSV ; 5) w leczeniu szpitalnym można rozważyć stosowanie nebulizacji z soli hipertonicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3 ." +"Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania paliatywnego , wybierz zgodne ze standardami takiego postępowania w Polsce: 1) do czynników poprawiającyc h rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałych należą: pełny kurs ster oidoterapii pren atalnej, płeć żeńska, tętnien ie pępowiny, ciąża wielopłodowa; 2) do czynników pogarszających rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałyc h należą: objawy zapalenia owodni, wewnątrzmacicz - ne zahamowanie wzrostu, wady wrodzone ; 3) podjęcie resuscytacji pourodzeniowej należy wdrożyć u wszystkich noworodków urodzonych po ukończeniu 23 tygodni życia płodowego (24 + 0/7 hbd); 4) w przypadku noworodków z wadami letalnymi, odstąpienie od resuscy - tacji może nast ąpić, gdy znane są wyniki badań kariotypu lub molekular - nych , potwierdzających wadę; 5) do procedur wchodzących w skład leczenia paliatywnego należą: wspar - cie oddechowe, leczenie przeciwbólowe, żywienie parenteralne, antybio - tykoterapi a, podawanie leków krążeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,53,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania paliatywnego , wybierz zgodne ze standardami takiego postępowania w Polsce: 1) do czynników poprawiającyc h rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałych należą: pełny kurs ster oidoterapii pren atalnej, płeć żeńska, tętnien ie pępowiny, ciąża wielopłodowa; 2) do czynników pogarszających rokowanie co do przeżycia u noworodków skrajnie niedojrzałyc h należą: objawy zapalenia owodni, wewnątrzmacicz - ne zahamowanie wzrostu, wady wrodzone ; 3) podjęcie resuscytacji pourodzeniowej należy wdrożyć u wszystkich noworodków urodzonych po ukończeniu 23 tygodni życia płodowego (24 + 0/7 hbd); 4) w przypadku noworodków z wadami letalnymi, odstąpienie od resuscy - tacji może nast ąpić, gdy znane są wyniki badań kariotypu lub molekular - nych , potwierdzających wadę; 5) do procedur wchodzących w skład leczenia paliatywnego należą: wspar - cie oddechowe, leczenie przeciwbólowe, żywienie parenteralne, antybio - tykoterapi a, podawanie leków krążeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. aminoglikozydowe antybiotyki należy stosować w jednej dawce dobowej; B. skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów jest większa przy kilkugodzinnej podaży leku , 3 krotnie w ciągu doby; C. antybiotyki stosowane u kobiety ciężarnej nie stanowią zagrożenia wystąpienia martwiczego zapalenia jelit; D. wankomycyna jest antybioty kiem wykazującym względnie mniejsze działanie uboczne u noworodków w porównaniu do osób dorosłych; E. stężenie antybiotyków beta -laktamowych należy utrzymywać powyżej wartości MIC przez 50 -70% okresu leczenia w ciągu doby",C,Neonatologia,2020 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. aminoglikozydowe antybiotyki należy stosować w jednej dawce dobowej . B. skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów jest większa przy kilkugodzinnej podaży leku , 3 krotnie w ciągu doby . C. antybiotyki stosowane u kobiety ciężarnej nie stanowią zagrożenia wystąpienia martwiczego zapalenia jelit . D. wankomycyna jest antybioty kiem wykazującym względnie mniejsze działanie uboczne u noworodków w porównaniu do osób dorosłych . E. stężenie antybiotyków beta -laktamowych należy utrzymywać powyżej wartości MIC przez 50 -70% okresu leczenia w ciągu doby ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące monitorowani a stanu odżywienia noworodka: 1) żaden pojedynczy parametr nie pokazuje obiektywnego poziomu zaopatrzenia w białko ; 2) wartość mocznika (BUN) pozostaje w ścisłej korelacji z podażą białka w ciągu pierwszych 2 tygodni życia ; 3) kwasica metaboliczna nie koreluje z podażą białka w ciągu pierwszyc h 2 tygodni życia ; 4) białka o krótkim okresie półtrwania (pre -albumina, białko wiążące retinol) mogą odzwierciedlać stan zaopatrzenia, gdy są oceniane seryjnie ; 5) wartość BUN nie odzwierciedla funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 3, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 3, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące monitorowani a stanu odżywienia noworodka: 1) żaden pojedynczy parametr nie pokazuje obiektywnego poziomu zaopatrzenia w białko ; 2) wartość mocznika (BUN) pozostaje w ścisłej korelacji z podażą białka w ciągu pierwszych 2 tygodni życia ; 3) kwasica metaboliczna nie koreluje z podażą białka w ciągu pierwszyc h 2 tygodni życia ; 4) białka o krótkim okresie półtrwania (pre -albumina, białko wiążące retinol) mogą odzwierciedlać stan zaopatrzenia, gdy są oceniane seryjnie ; 5) wartość BUN nie odzwierciedla funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 2, 3, 5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; B. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wie kiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze,A,Neonatologia,2020 jesień,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. B. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wie kiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. +". W trakcie porodu noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jedno owodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia , traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa",D,Neonatologia,2020 jesień,41,". W trakcie porodu noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jedno owodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia , traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa." +". W przypadku wystąpienia klinicznych objawów PDA (przetrwały przewód tętniczy) zalecane jest: 1) natychmiastowe włączenie leczenia farmakologicznego ; 2) zaintubowanie pacjenta i podłączenie do respiratora ; 3) ograniczenie podaży płynów ; 4) wykonani e badania echokardiograficznego; 5) utrzymywanie szeroko pojętej homeostazy – zwalczanie kwasicy, hipoksemii, niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. wszystkie wymienione; C. 3, 4 i 5; D. żadna z wymienionych; E. tylko 2",C,Neonatologia,2020 jesień,42,". W przypadku wystąpienia klinicznych objawów PDA (przetrwały przewód tętniczy) zalecane jest: 1) natychmiastowe włączenie leczenia farmakologicznego ; 2) zaintubowanie pacjenta i podłączenie do respiratora ; 3) ograniczenie podaży płynów ; 4) wykonani e badania echokardiograficznego; 5) utrzymywanie szeroko pojętej homeostazy – zwalczanie kwasicy, hipoksemii, niedokrwistości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. wszystkie wymienione . C. 3, 4 i 5 . D. żadna z wymienionych . E. tylko 2 ." +"Noworodek płci męskiej z CV P III , urodzony drogą cięcia cesarskiego (wskazania – stan po 2 cięciach cesarskich, cukrzyca ciążowa GDMG2, nadciś - nienie tętnicze) . W 35 tyg. ciąży + 6/7. Oceniony na 8/3/6/7punktów w skali Ap gar w 1/3/5/10 minucie, masa ciała 3940 g (>97 centyla). Czysty płyn owodniowy odpłynął podczas cięcia, GBS ujemny. Przebieg ciąży: ch. Hashimoto, cukrzyca ciężarnych leczona insuliną, trudności z wyregulowaniem dawek insuliny, stężenia glukozy >140 mg/dl) , ponadto nadciśnienie tętnicze. Bezpośrednio po urodzeniu stan dziecka dość dobry. Noworodek z cechami fetopatii cukrzycowej. W badaniu: czynność serca >100/min, nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, obecna sinica obwodowa. Około 3. minuty życia wystąp ił bezdech , ze spadkiem czynności serca <100/min, zblednięciem powłok skórnych, utratą napięcia mięśniowego. Jakich powikłań związanych z wywiadem powinien spodziewać się neonatolog? 1) niedobór surfaktantu z n iewydolnością oddechową; 2) zmniejszona produk cja erytropoetyny i związana z tym niedokrwistość; 3) wzrost produkcji katecholamin, co może prowadzić do nadciśnienia i prze - rostu mięśnia sercowego ; 4) zwiększone ryzyko udaru; 5) wystąpienie przetrwałego nadciśnienia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1, 3, 4 i 5; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1 i 3",B,Neonatologia,2020 jesień,43,"Noworodek płci męskiej z CV P III , urodzony drogą cięcia cesarskiego (wskazania – stan po 2 cięciach cesarskich, cukrzyca ciążowa GDMG2, nadciś - nienie tętnicze) . W 35 tyg. ciąży + 6/7. Oceniony na 8/3/6/7punktów w skali Ap gar w 1/3/5/10 minucie, masa ciała 3940 g (>97 centyla). Czysty płyn owodniowy odpłynął podczas cięcia, GBS ujemny. Przebieg ciąży: ch. Hashimoto, cukrzyca ciężarnych leczona insuliną, trudności z wyregulowaniem dawek insuliny, stężenia glukozy >140 mg/dl) , ponadto nadciśnienie tętnicze. Bezpośrednio po urodzeniu stan dziecka dość dobry. Noworodek z cechami fetopatii cukrzycowej. W badaniu: czynność serca >100/min, nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, obecna sinica obwodowa. Około 3. minuty życia wystąp ił bezdech , ze spadkiem czynności serca <100/min, zblednięciem powłok skórnych, utratą napięcia mięśniowego. Jakich powikłań związanych z wywiadem powinien spodziewać się neonatolog? 1) niedobór surfaktantu z n iewydolnością oddechową; 2) zmniejszona produk cja erytropoetyny i związana z tym niedokrwistość; 3) wzrost produkcji katecholamin, co może prowadzić do nadciśnienia i prze - rostu mięśnia sercowego ; 4) zwiększone ryzyko udaru; 5) wystąpienie przetrwałego nadciśnienia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1, 3, 4 i 5 . C. tylko 4 . D. wszystkie wymienione. E. 1 i 3." +"Wybierz cechy ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po urodzeniu kości czaszki nachodzą na siebie, przez co ciemi ączko może wydawać się mniejsze; 2) ciemiączko pr zednie zarasta ok. 6 .-8. tygodnia; 3) wzrost napięcia ciemiączka świad czy między innymi o odwodnieniu; 4) ciemiączko p rzednie zarasta w 9 .-18. miesiącu; 5) niektóre choroby , np. krzywica powodują opóźnienie zarastania ciemiączka ; 6) przedwczesn e zarastanie ciemiączka może prowadzić m. in. do mikrocefalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5, 6; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 4, 5, 6; D. 1, 3, 4, 6; E. 2, 3, 5, 6",C,Neonatologia,2020 jesień,44,"Wybierz cechy ciemiączka przedniego: 1) bezpośrednio po urodzeniu kości czaszki nachodzą na siebie, przez co ciemi ączko może wydawać się mniejsze; 2) ciemiączko pr zednie zarasta ok. 6 .-8. tygodnia; 3) wzrost napięcia ciemiączka świad czy między innymi o odwodnieniu; 4) ciemiączko p rzednie zarasta w 9 .-18. miesiącu; 5) niektóre choroby , np. krzywica powodują opóźnienie zarastania ciemiączka ; 6) przedwczesn e zarastanie ciemiączka może prowadzić m. in. do mikrocefalii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5, 6 . B. 1, 2, 3, 5 . C. 1, 4, 5, 6 . D. 1, 3, 4, 6 . E. 2, 3, 5, 6 ." +"Noworodek urodzony w 27 . tygodniu ciąży, w wyniku od dzielo nego łożys - ka. Matka nie otrzymała steroidoterapii prenatalnej. Urodzony z pojedynczymi uderzeniami serca , jako jedyną oznaką życia . Bezpośrednio po urodzeniu należy zastosować : A. resuscytację oddechow ą z użyciem dodatniego ciśnienia wdechowego 20-25 cm H 2O i 30% tlenu od 1 minuty życia , a dalsze decyzje uzależnione będą od odpowiedzi klinicznej; B. resuscytacj ę oddechow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O; C. natychmiastow ą intubacj ę i podaż surfaktantu; D. natychmiastow ą podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną; E. resuscytacj ę odde chow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O i 100% tlenu",A,Neonatologia,2020 jesień,45,"Noworodek urodzony w 27 . tygodniu ciąży, w wyniku od dzielo nego łożys - ka. Matka nie otrzymała steroidoterapii prenatalnej. Urodzony z pojedynczymi uderzeniami serca , jako jedyną oznaką życia . Bezpośrednio po urodzeniu należy zastosować : A. resuscytację oddechow ą z użyciem dodatniego ciśnienia wdechowego 20-25 cm H 2O i 30% tlenu od 1 minuty życia , a dalsze decyzje uzależnione będą od odpowiedzi klinicznej. B. resuscytacj ę oddechow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O. C. natychmiastow ą intubacj ę i podaż surfaktantu . D. natychmiastow ą podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną . E. resuscytacj ę odde chow ą z użyciem CPAP 6 -8 cm H 2O i 100% tlenu ." +"Spośród poniższych stwierdzeń na temat leczenia surfaktantem egzogennym, wybierz zgodne z obecnie obowiązującymi rekomendacjami: 1) rekomendowana jest wczesna, lecznicza podaż surfaktantu egzogennego, po wstępnej resuscytacji oddechowej ; 2) podaż surfaktantu natychmiast po urodzeniu jest rekomendowana u noworodków wymagających intubacji na sali porodowej ; 3) wstępna rekomendowana d awka poraktantu alfa to 100 mg/ kg masy ciała; 4) w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na wysokie stężenie tlenu w mieszaninie gazów oddechowych, rekomendowana jest podaż kolejnych dawek surfaktantu, do 3 dawek łącznie; 5) podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną (LISA) jest rekomendowana u noworodków o dojrzałości powy żej 30 tygodni życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,46,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat leczenia surfaktantem egzogennym, wybierz zgodne z obecnie obowiązującymi rekomendacjami: 1) rekomendowana jest wczesna, lecznicza podaż surfaktantu egzogennego, po wstępnej resuscytacji oddechowej ; 2) podaż surfaktantu natychmiast po urodzeniu jest rekomendowana u noworodków wymagających intubacji na sali porodowej ; 3) wstępna rekomendowana d awka poraktantu alfa to 100 mg/ kg masy ciała; 4) w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na wysokie stężenie tlenu w mieszaninie gazów oddechowych, rekomendowana jest podaż kolejnych dawek surfaktantu, do 3 dawek łącznie; 5) podaż surfaktantu metodą mniej inwazyjną (LISA) jest rekomendowana u noworodków o dojrzałości powy żej 30 tygodni życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 4, 5." +"Choroba Hirschsprunga to najczęstsza jednostka chorobowa należąca do grupy dysganglionoz – cechuje się nieprawidłowościami unerwienia autonomicz - nego jelit, sku tkującymi zaburzeniami motoryki. Które stwierdzenia są nieprawdziwe w odniesieniu do tej choroby ? 1) spowodowana jest ona brakiem komórek zwojowych w obu splotach śródściennych; 2) bezzwojowy fragment jelita nie wykazuje perystaltyki i jest stale poszerzon y; 3) najwcześniejszym objawem tego schorzenia są zaburzenia pasażu smółki i opóźnienie jej wydalania powyżej 24 -48 godzin; 4) mniej niż 50% noworodków z chorobą Hirschsprunga prezentuje objawy niedrożności lub podniedrożności w 1. tygodniu życia; 5) opóźnienie rozpoznania może być przyczyną zapalenia jelit, a nawet wstrząsu septycznego ( megacolon toxicum ), perforacji jelita i zapalenia otrzewnej, czyli ostrych, zagrażających życiu stanów chirurgicznych; 6) rozpoznanie choroby Hirschsprunga ustala się na podstawie wyników badania wycinka błony śluzowej jelita. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. tylko 4; C. wszystkie wymienion e; D. 2 i 4; E. 5 i 6",D,Neonatologia,2020 jesień,38,"Choroba Hirschsprunga to najczęstsza jednostka chorobowa należąca do grupy dysganglionoz – cechuje się nieprawidłowościami unerwienia autonomicz - nego jelit, sku tkującymi zaburzeniami motoryki. Które stwierdzenia są nieprawdziwe w odniesieniu do tej choroby ? 1) spowodowana jest ona brakiem komórek zwojowych w obu splotach śródściennych; 2) bezzwojowy fragment jelita nie wykazuje perystaltyki i jest stale poszerzon y; 3) najwcześniejszym objawem tego schorzenia są zaburzenia pasażu smółki i opóźnienie jej wydalania powyżej 24 -48 godzin; 4) mniej niż 50% noworodków z chorobą Hirschsprunga prezentuje objawy niedrożności lub podniedrożności w 1. tygodniu życia; 5) opóźnienie rozpoznania może być przyczyną zapalenia jelit, a nawet wstrząsu septycznego ( megacolon toxicum ), perforacji jelita i zapalenia otrzewnej, czyli ostrych, zagrażających życiu stanów chirurgicznych; 6) rozpoznanie choroby Hirschsprunga ustala się na podstawie wyników badania wycinka błony śluzowej jelita. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. tylko 4. C. wszystkie wymienion e. D. 2 i 4. E. 5 i 6." +"U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, z rozpoznanym zespołem zaburzeń oddychania, leczonego za pomocą nieinwazyjnej wentylacji z użyciem FiO2 0,5, u którego zastosowano surfaktant metodą LISA, utrzymują się bezdech y z desaturacjami poniżej 80%. W łaściwe postępowanie to: 1) intubacja i mechaniczna wentylacja w trybie gwarantowanej objętości oddechowej; 2) kontynuacja wentylacji nieinwazyjnej z FiO 2 do 1,0; 3) zastosowanie minimalnego stężenia tlenu dla utrzymania saturacji w przedziale 90 -94%; 4) podaż 2 daw ek surfaktantu, w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na tlen powyżej 40%; 5) podaż małych dawek deksamet azonu prze z 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,47,"U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, z rozpoznanym zespołem zaburzeń oddychania, leczonego za pomocą nieinwazyjnej wentylacji z użyciem FiO2 0,5, u którego zastosowano surfaktant metodą LISA, utrzymują się bezdech y z desaturacjami poniżej 80%. W łaściwe postępowanie to: 1) intubacja i mechaniczna wentylacja w trybie gwarantowanej objętości oddechowej; 2) kontynuacja wentylacji nieinwazyjnej z FiO 2 do 1,0; 3) zastosowanie minimalnego stężenia tlenu dla utrzymania saturacji w przedziale 90 -94%; 4) podaż 2 daw ek surfaktantu, w przypadku utrzymywania się zapotrzebowania na tlen powyżej 40%; 5) podaż małych dawek deksamet azonu prze z 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 5. E. 3, 4, 5." +"Spośród poniższych stwierdzeń na temat opóźnionego odpępniania, wybierz fałszywe : A. opóźnione odpępnianie sprzyja mniejszemu ryzyku wystąpienia krwawienia dokomorowego u nowo rodków urodzonych przedwcześnie; B. okres odpępnienia opóźnionego o 30 -60 sekund jest liczony od momentu urodzenia pośladków lub główki przy położeniu miednicowym; C. procedura opóźnionego odpępnienia jest przeciwwskazana u noworodków urodz onych poniżej 30; D. bezpośrednio p o urodzeniu noworodek powinien zostać osuszony i umieszczony na brzuchu matki , z zapewnieniem komfortu cieplnego; E. u noworodków wymagających resuscytacji , o zastosowaniu opóźnionego odpępnienia decyduje osoba odpowiedzialna za czynności resuscytacyjne",C,Neonatologia,2020 jesień,49,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat opóźnionego odpępniania, wybierz fałszywe : A. opóźnione odpępnianie sprzyja mniejszemu ryzyku wystąpienia krwawienia dokomorowego u nowo rodków urodzonych przedwcześnie. B. okres odpępnienia opóźnionego o 30 -60 sekund jest liczony od momentu urodzenia pośladków lub główki przy położeniu miednicowym. C. procedura opóźnionego odpępnienia jest przeciwwskazana u noworodków urodz onych poniżej 30 . tygodnia ciąży. D. bezpośrednio p o urodzeniu noworodek powinien zostać osuszony i umieszczony na brzuchu matki , z zapewnieniem komfortu cieplnego. E. u noworodków wymagających resuscytacji , o zastosowaniu opóźnionego odpępnienia decyduje osoba odpowiedzialna za czynności resuscytacyjne." +"U noworodka o dojrzałości 29 tygodni życia płodowego, założono dostęp donaczyniowy typu ECC, przez żyłę podkolanową lewą, w celu podawania ży - wienia pozajelitowego. Po 10 dniach zaobserwowano obrzęk lewej kończyny dolnej, sino -czerwone zabarwieni e tej koń czyny, czemu towarzyszyły tachyk ardia , spadki saturacji krwi i trombocytopenia. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: A. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i zastosowanie tkankowego aktywatora plazminogenu; B. dalsza obserwacja, jeż eli dostęp donaczyniowy funkcjonuje sprawnie; C. kontrola wykładników stanu zapalnego i krzepnięcia, podaż heparyny drobnocząsteczkowej, usunięcie cewnika po 3 -5 dniach; D. kontrola wykładników stanu zapalnego i rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum; E. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i podaż osocza antyhemofilowego",C,Neonatologia,2020 jesień,50,"U noworodka o dojrzałości 29 tygodni życia płodowego, założono dostęp donaczyniowy typu ECC, przez żyłę podkolanową lewą, w celu podawania ży - wienia pozajelitowego. Po 10 dniach zaobserwowano obrzęk lewej kończyny dolnej, sino -czerwone zabarwieni e tej koń czyny, czemu towarzyszyły tachyk ardia , spadki saturacji krwi i trombocytopenia. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: A. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i zastosowanie tkankowego aktywatora plazminogenu. B. dalsza obserwacja, jeż eli dostęp donaczyniowy funkcjonuje sprawnie. C. kontrola wykładników stanu zapalnego i krzepnięcia, podaż heparyny drobnocząsteczkowej, usunięcie cewnika po 3 -5 dniach. D. kontrola wykładników stanu zapalnego i rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum. E. niezwłoczne usunięcie cewnika naczyniowego i podaż osocza antyhemofilowego." +"Spośród poniższych stwierdzeń na temat późnego wcześniactwa, wybierz prawidłowe: 1) u noworodka urodzonego w 34 . tyg. życia płodowego ryzyko zachorowa - nia w ok resie noworodkowym jest 20 -krotnie wyższe , niż u noworodka urodzonego w 40 tygodniu ; 2) odsetek późnych wcześniaków wśród noworodków uro dzonych przedwcześnie to ok 30%; 3) występowaniu późnego wcześniactwa sprzyja ciąża wielopłodowa oraz brak pr ecyzyjnej oceny wieku ciążowego; 4) do grupy późnych wcześniaków zalicza się noworodki urodzone pomiędzy 33 . a 36. tygodniem życia płodowego; 5) warunkiem wypisu do domu późnego wcześniaka są: stabilne funkcje ży - ciowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem, efek tywne karmienie doustne bez hypoglikemii przez 24 godziny oraz wzrastająca masa ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 3, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,51,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat późnego wcześniactwa, wybierz prawidłowe: 1) u noworodka urodzonego w 34 . tyg. życia płodowego ryzyko zachorowa - nia w ok resie noworodkowym jest 20 -krotnie wyższe , niż u noworodka urodzonego w 40 tygodniu ; 2) odsetek późnych wcześniaków wśród noworodków uro dzonych przedwcześnie to ok 30%; 3) występowaniu późnego wcześniactwa sprzyja ciąża wielopłodowa oraz brak pr ecyzyjnej oceny wieku ciążowego; 4) do grupy późnych wcześniaków zalicza się noworodki urodzone pomiędzy 33 . a 36. tygodniem życia płodowego; 5) warunkiem wypisu do domu późnego wcześniaka są: stabilne funkcje ży - ciowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem, efek tywne karmienie doustne bez hypoglikemii przez 24 godziny oraz wzrastająca masa ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 5 . E. 2, 3, 5 ." +"U noworodka urodzonego przez cięcie cesarskie, wykonane z powodu braku postępu porodu, ocenionego na 8 punktów w skali Apgar w 1 i 5 minucie życia, stwierdzono w gazometrii krwi z tętnicy pępowinowej pH - 7,15, pO 2 - 25 mmHg, pCO 2 - 63 mmHg, BE - 5,0 mmol /l; saturacja mierzona na prawej kończynie górnej 5 min po urodzeniu wynosiła 83%. Właściwe postępowanie z opisanym noworodkiem to: A. noworodek wymaga tlenoterapii biernej i monitorowania saturacji przez ok; B. noworodek może pozostać w kont akcie „skóra do skóry“ z ma tką przez co najmniej 2 godziny; C. należy wykonać gazometrię krwi włośniczkowej i monit orować saturację przez 30 minut; D. noworodek wymaga monitorowania saturacji przedprzewodowej i zaprzewodowej przez 30 minut; E. noworodek może być przekazany matce, ale po przeprowadzeniu krótko po urodzeniu badania lekarskiego",B,Neonatologia,2020 jesień,52,"U noworodka urodzonego przez cięcie cesarskie, wykonane z powodu braku postępu porodu, ocenionego na 8 punktów w skali Apgar w 1 i 5 minucie życia, stwierdzono w gazometrii krwi z tętnicy pępowinowej pH - 7,15, pO 2 - 25 mmHg, pCO 2 - 63 mmHg, BE - 5,0 mmol /l; saturacja mierzona na prawej kończynie górnej 5 min po urodzeniu wynosiła 83%. Właściwe postępowanie z opisanym noworodkiem to: A. noworodek wymaga tlenoterapii biernej i monitorowania saturacji przez ok. 2 godziny. B. noworodek może pozostać w kont akcie „skóra do skóry“ z ma tką przez co najmniej 2 godziny. C. należy wykonać gazometrię krwi włośniczkowej i monit orować saturację przez 30 minut. D. noworodek wymaga monitorowania saturacji przedprzewodowej i zaprzewodowej przez 30 minut. E. noworodek może być przekazany matce, ale po przeprowadzeniu krótko po urodzeniu badania lekarskiego ." +"U noworodka donoszonego , urodzonego w ciężkiej zamartwicy (Apgar 3,5,5,6 pkt w 1/3/5/10 min), którego po urodzeniu poddano hi potermii leczniczej, w 2. dobie wystąpiły: skąpomocz < 1 ml/ kg/ godz ., obrzęki uogólnione, kwasica metaboliczna, hyperkaliemia - 6,5 mmol/l, stężenie krea tyniny - 2 mg/ dl, niewielki białkomocz, w moczu obecne wałeczki ziarniste oraz komórki nabłonkowe. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) podaż 0,9% NaCl w objętości 16 0 ml/kg/dobę; 2) podaż furosemidu w dawce 1 -2 mg/kg/ dawkę; 3) wyrównanie kwasic y, wstrzymanie po daży potasu w płynach dożylnych; 4) monitorowanie masy ciała co 12 godzin, ciśnienia tętniczego co 6 godzin ; 5) zwiększenie podaży białka do ponad 3 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,54,"U noworodka donoszonego , urodzonego w ciężkiej zamartwicy (Apgar 3,5,5,6 pkt w 1/3/5/10 min), którego po urodzeniu poddano hi potermii leczniczej, w 2. dobie wystąpiły: skąpomocz < 1 ml/ kg/ godz ., obrzęki uogólnione, kwasica metaboliczna, hyperkaliemia - 6,5 mmol/l, stężenie krea tyniny - 2 mg/ dl, niewielki białkomocz, w moczu obecne wałeczki ziarniste oraz komórki nabłonkowe. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) podaż 0,9% NaCl w objętości 16 0 ml/kg/dobę; 2) podaż furosemidu w dawce 1 -2 mg/kg/ dawkę; 3) wyrównanie kwasic y, wstrzymanie po daży potasu w płynach dożylnych; 4) monitorowanie masy ciała co 12 godzin, ciśnienia tętniczego co 6 godzin ; 5) zwiększenie podaży białka do ponad 3 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Spośród poniższych stwierdzeń na temat zjawiska bólu u noworodka, wybierz prawdziwe: 1) u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje nasilone odczuwanie bólu, na skutek przewagi działania neurotransmiterów pobudzających nad hamującymi ; 2) w odpowiedzi na ból u noworodka obserwuje się: spadek saturacji i akcji serca, bezdech, zwi ększona aktywność ; 3) najczulszymi wskaźnikami natężenia bólu są: zmiana wyrazu twarzy, częstości akcji serca i saturacji; 4) do oceny natężenia bólu u noworodk ów stosowane są skale: PIPP, COMFORT, NIPS oraz Thompso na; 5) do niefarmakologicznych metod zwalczania bólu u noworodka zalicza się: dotykanie, kangurowanie , kołysanie, nieodżywcze ssanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,55,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat zjawiska bólu u noworodka, wybierz prawdziwe: 1) u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje nasilone odczuwanie bólu, na skutek przewagi działania neurotransmiterów pobudzających nad hamującymi ; 2) w odpowiedzi na ból u noworodka obserwuje się: spadek saturacji i akcji serca, bezdech, zwi ększona aktywność ; 3) najczulszymi wskaźnikami natężenia bólu są: zmiana wyrazu twarzy, częstości akcji serca i saturacji; 4) do oceny natężenia bólu u noworodk ów stosowane są skale: PIPP, COMFORT, NIPS oraz Thompso na; 5) do niefarmakologicznych metod zwalczania bólu u noworodka zalicza się: dotykanie, kangurowanie , kołysanie, nieodżywcze ssanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +Podczas przepłukiwania cewników centralnych należy stosować strzykawki o objętości : A. 5 lub 10 ml; B. 1 lub 5 ml; C. 1 lub 10 ml; D. 1 lub 2 ml; E. 2 lub 5 ml,A,Neonatologia,2018 wiosna,98,Podczas przepłukiwania cewników centralnych należy stosować strzykawki o objętości : A. 5 lub 10 ml. B. 1 lub 5 ml . C. 1 lub 10 ml . D. 1 lub 2 ml . E. 2 lub 5 ml . +"U noworodka urodzonego z ciąży o przebiegu niepowikłanym w 40 . tygod - niu, z urodzeniową masą ciała 3600 g, ocenionego na 10/ 10 pkt Apgar w 1/5 min, w 3. dobie życia zaobserwowano: niechęć do jedzenia, osłabienie wcześniej praw idłowego odruchu ssania, okresowo występujące wzmożone napięcie mięśniowe oraz kilkunastosekundowe drgawki kloniczne kończyn i czkawkę. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) wykonanie oznaczeń laboratoryjnych w krwi: glikemia, jonogram, CRP, morfo logia krwi , gazometria; 2) wykonanie oznaczenia amoniaku w surowicy krwi, aminogramu w suro - wicy oraz profilu kwasów organicznych w moczu; 3) karmienie pokarmem matki/ mlekiem modyfikowan ym poprzez zgłębnik dożołądkowy; 4) podanie wlewu 10% glukozy w objętośc i 150 ml/kg/dobę; 5) podanie diazepamu w dawce 0,2 mg/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,56,"U noworodka urodzonego z ciąży o przebiegu niepowikłanym w 40 . tygod - niu, z urodzeniową masą ciała 3600 g, ocenionego na 10/ 10 pkt Apgar w 1/5 min, w 3. dobie życia zaobserwowano: niechęć do jedzenia, osłabienie wcześniej praw idłowego odruchu ssania, okresowo występujące wzmożone napięcie mięśniowe oraz kilkunastosekundowe drgawki kloniczne kończyn i czkawkę. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) wykonanie oznaczeń laboratoryjnych w krwi: glikemia, jonogram, CRP, morfo logia krwi , gazometria; 2) wykonanie oznaczenia amoniaku w surowicy krwi, aminogramu w suro - wicy oraz profilu kwasów organicznych w moczu; 3) karmienie pokarmem matki/ mlekiem modyfikowan ym poprzez zgłębnik dożołądkowy; 4) podanie wlewu 10% glukozy w objętośc i 150 ml/kg/dobę; 5) podanie diazepamu w dawce 0,2 mg/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ." +". Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania uzupełniającego podczas leczenia zespołu zaburzeń oddychania, wybierz prawidłowe: 1) żywienie parenteralne powinno być rozpoczęte w 1 . dobie życia, z ogranicze - niem objętości płynów do 100 ml/ kg masy ciała oraz suplementacją sodu; 2) u noworodków w stabilnym stanie rekomendowane jest rozpoczęcie żywienia enteralnego pokarmem kobiecym od 1 . doby życia; 3) w każdym przypadku leczenia zespołu zaburzeń oddychania należy zastosować antybiotykoterapię skojarzoną; 4) u noworodków z nasilon ymi zaburzeniami oddechowymi i/ lub krążeniowymi , stężenie hemoglobiny należy utrzymywać na poziomie 12 g/dl ( hematokryt > 36%); 5) rekomendowane jest monitorowanie bólu i zastosowanie postępowania przeciwbólowego, z wykorzystaniem metod niefarmakologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",E,Neonatologia,2020 jesień,48,". Spośród poniższych stwierdzeń na temat postępowania uzupełniającego podczas leczenia zespołu zaburzeń oddychania, wybierz prawidłowe: 1) żywienie parenteralne powinno być rozpoczęte w 1 . dobie życia, z ogranicze - niem objętości płynów do 100 ml/ kg masy ciała oraz suplementacją sodu; 2) u noworodków w stabilnym stanie rekomendowane jest rozpoczęcie żywienia enteralnego pokarmem kobiecym od 1 . doby życia; 3) w każdym przypadku leczenia zespołu zaburzeń oddychania należy zastosować antybiotykoterapię skojarzoną; 4) u noworodków z nasilon ymi zaburzeniami oddechowymi i/ lub krążeniowymi , stężenie hemoglobiny należy utrzymywać na poziomie 12 g/dl ( hematokryt > 36%); 5) rekomendowane jest monitorowanie bólu i zastosowanie postępowania przeciwbólowego, z wykorzystaniem metod niefarmakologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 4, 5." +"Podejrzenie przewodozależnej wady wrodzonej serca jest wskazaniem do jak najszybszego zastosowania prostaglandyny E1 . Które stwierdzenia dotyczące tego leku są fałszywe ? 1) podawany we wlewie ciągłym rozkurcza mięśniówkę gładką naczyń ; 2) nie należy łączyć leku w strzykawce z innymi lekami ; 3) wskaźniki terape utycznego działania PGE1: wzrost PaO 2, spadek pH, pojawienie się szmeru nad sercem ; 4) objawy niepożądane: duszność, tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęki, gorączka, drgawki, bezdechy ; 5) dawka : 0,05 - 0,01 - 0,005 mg/kg/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 5; C. 3 i 5; D. wszystkie wymienion e; E. 1 i 2",C,Neonatologia,2020 jesień,37,"Podejrzenie przewodozależnej wady wrodzonej serca jest wskazaniem do jak najszybszego zastosowania prostaglandyny E1 . Które stwierdzenia dotyczące tego leku są fałszywe ? 1) podawany we wlewie ciągłym rozkurcza mięśniówkę gładką naczyń ; 2) nie należy łączyć leku w strzykawce z innymi lekami ; 3) wskaźniki terape utycznego działania PGE1: wzrost PaO 2, spadek pH, pojawienie się szmeru nad sercem ; 4) objawy niepożądane: duszność, tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęki, gorączka, drgawki, bezdechy ; 5) dawka : 0,05 - 0,01 - 0,005 mg/kg/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych. B. tylko 5. C. 3 i 5. D. wszystkie wymienion e. E. 1 i 2." +". Czynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego to: A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. noworo dek matki z cukrzycą ciężarnych; D. wrodzona wada serca przewodozależna; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe",E,Neonatologia,2020 jesień,36,". Czynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego to: A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia. B. zakażenie wrodzone (sepsa) . C. noworo dek matki z cukrzycą ciężarnych. D. wrodzona wada serca przewodozależna. E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe ." +"Jakie markery ultrasonograficzne i biochemiczne wchodzą w skład badania przesiewowego w I trymestrze ciąży , mającego na celu wyłonienie grupy wysokiego ryzyka (zaburzenia chromosomowe, duże wady) ? 1) przezierność karkowa NT, kość nosowa NB, zastawka trójdzielna TV, osoczowe białko ciążowe typu A ; 2) przewód żylny DV, kość nosowa NB, wolna podjednostka beta hCG ; 3) przewód tętniczy DA, kość nosowa, przezierność karkowa ; 4) test PAPP -A; 5) AFP, wolny es triol, całkowita beta hCG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 i 5; B. tylko 3; C. wszystkie wymienione; D. 1, 2 i 4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,35,"Jakie markery ultrasonograficzne i biochemiczne wchodzą w skład badania przesiewowego w I trymestrze ciąży , mającego na celu wyłonienie grupy wysokiego ryzyka (zaburzenia chromosomowe, duże wady) ? 1) przezierność karkowa NT, kość nosowa NB, zastawka trójdzielna TV, osoczowe białko ciążowe typu A ; 2) przewód żylny DV, kość nosowa NB, wolna podjednostka beta hCG ; 3) przewód tętniczy DA, kość nosowa, przezierność karkowa ; 4) test PAPP -A; 5) AFP, wolny es triol, całkowita beta hCG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3 i 5. B. tylko 3. C. wszystkie wymienione. D. 1, 2 i 4. E. żadna z wymienionych." +"Oznaczanie aktywności bia łka C w rozpoznawaniu i leczeniu sepsy jest wskazane, ponieważ: A. obniżenie aktywności białka C jest jednym z pierwszych objawów sepsy spowodowanej przez bakterie Gram ujemne; B. białko C hamuje skutki aktywacji układu krzepnięcia poprzez unieczynnienie powstającej w nadmiarze trombiny; C. aktywność białka C poniżej wartości 10% wskazuje na istotne ryzyko zgonu w przebiegu sepsy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są o dpowiedzi A, B i C",E,Neonatologia,2020 jesień,16,"Oznaczanie aktywności bia łka C w rozpoznawaniu i leczeniu sepsy jest wskazane, ponieważ: A. obniżenie aktywności białka C jest jednym z pierwszych objawów sepsy spowodowanej przez bakterie Gram ujemne . B. białko C hamuje skutki aktywacji układu krzepnięcia poprzez unieczynnienie powstającej w nadmiarze trombiny . C. aktywność białka C poniżej wartości 10% wskazuje na istotne ryzyko zgonu w przebiegu sepsy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są o dpowiedzi A, B i C ." +"Sepsa kliniczna u noworodka to: A. występowanie objawów klinicznych sepsy bez objawów biochemicznych; B. obecność objawów biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi; C. obecność objawów klinicznych, biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi; D. sepsa potwierdzona badaniem bakteriologicznym; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2020 jesień,17,"Sepsa kliniczna u noworodka to: A. występowanie objawów klinicznych sepsy bez objawów biochemicznych . B. obecność objawów biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi . C. obecność objawów klinicznych, biochemicznych przy ujemnym posiewie krwi . D. sepsa potwierdzona badaniem bakteriologicznym . E. żadne z powyższych ." +Oznaczanie stężenia CRP w osoczu przy diagnostyce EOS ( early onset sepsis ) wykonuje się: A. zwykle w 6 -12 godzinie życia; B. powyżej pierwszej doby życia; C. najwcześniej powyżej 4 godziny życia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,D,Neonatologia,2020 jesień,18,Oznaczanie stężenia CRP w osoczu przy diagnostyce EOS ( early onset sepsis ) wykonuje się: A. zwykle w 6 -12 godzinie życia . B. powyżej pierwszej doby życia . C. najwcześniej powyżej 4 godziny życia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa . +"Noworodki donoszone w 1 .-4. dobie życia z podwyższoną ciepłotą cia ła nie przekraczającą 39 °C, bez innych objawów klinicznych , należy: A. monitorować bez podaży antybiotyków; B. pobrać posiew i zastosować antybiotyki empiryczne; C. podać antybiotyki empiryczne bez pobierania posiewu; D. podać antybiotyki o szerokim spektrum; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",A,Neonatologia,2020 jesień,19,"Noworodki donoszone w 1 .-4. dobie życia z podwyższoną ciepłotą cia ła nie przekraczającą 39 °C, bez innych objawów klinicznych , należy: A. monitorować bez podaży antybiotyków . B. pobrać posiew i zastosować antybiotyki empiryczne . C. podać antybiotyki empiryczne bez pobierania posiewu . D. podać antybiotyki o szerokim spektrum . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +"Patologia łożyska może być bardzo ważną wskazówką dla neonatologa opiekującego się noworodkiem urodzonym przedwcześnie, który jest leczony z powodu zakażenia o pioru nującym przebiegu, w jednym z następujących stanów chorobowych: A. zakażenie Streptococcus agalactiae (GBS); B. zakażenie Listeria monocytogenes; C. kiła; D. stan przedrzucawkowy; E. zespół antyfosfolipidowy",B,Neonatologia,2020 jesień,20,"Patologia łożyska może być bardzo ważną wskazówką dla neonatologa opiekującego się noworodkiem urodzonym przedwcześnie, który jest leczony z powodu zakażenia o pioru nującym przebiegu, w jednym z następujących stanów chorobowych: A. zakażenie Streptococcus agalactiae (GBS) . B. zakażenie Listeria monocytogenes . C. kiła. D. stan przedrzucawkowy . E. zespół antyfosfolipidowy ." +Charakterystyczną cechą zespołu Fallota nie jest : 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) przerost lewej komory ; 3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ; 4) przerost prawej komory ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4; B. 2 i 3; C. 4 i 5; D. 1 i 5; E. wszystkie wymienion e,B,Neonatologia,2020 jesień,21,Charakterystyczną cechą zespołu Fallota nie jest : 1) ubytek przegrody międzykomorowej ; 2) przerost lewej komory ; 3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ; 4) przerost prawej komory ; 5) zwężenie drogi odpływu z prawej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4. B. 2 i 3. C. 4 i 5. D. 1 i 5. E. wszystkie wymienion e. +Noworodki urodzone przedwcześnie mają skłonność do bezdechu. Główna przyczyna tego stanu poza niedojrzałością układu oddechowego to: A. krótka faza snu REM; B. nadmiar b łony śluzowej w obrębie gardła; C. osłabiona reakcja na CO 2; D. drażnienie receptoró w w górnych drogach oddechowych; E. refluks żołądkowo -przełykowy (GER),C,Neonatologia,2020 jesień,22,Noworodki urodzone przedwcześnie mają skłonność do bezdechu. Główna przyczyna tego stanu poza niedojrzałością układu oddechowego to: A. krótka faza snu REM . B. nadmiar b łony śluzowej w obrębie gardła. C. osłabiona reakcja na CO 2. D. drażnienie receptoró w w górnych drogach oddechowych. E. refluks żołądkowo -przełykowy (GER) . +"Dwufazowy stridor występuje u noworodka we wszystkich poniżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. porażeni a strun głosowych; B. zwężeni a podgłośniowe go; C. laryngomalacj i; D. tracheomalacj i; E. zwężeni a krtaniowo -tchawicze go",D,Neonatologia,2020 jesień,23,"Dwufazowy stridor występuje u noworodka we wszystkich poniżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. porażeni a strun głosowych . B. zwężeni a podgłośniowe go. C. laryngomalacj i. D. tracheomalacj i. E. zwężeni a krtaniowo -tchawicze go." +Działaniem niepożądanym tlenku azotu w terapii nadciśnienia płucnego jest: A. hipotensja; B. methemoglobinemia; C. biegunka; D. trombocytopenia; E. kaszel,B,Neonatologia,2020 jesień,24,Działaniem niepożądanym tlenku azotu w terapii nadciśnienia płucnego jest: A. hipotensja . B. methemoglobinemia . C. biegunka . D. trombocytopenia . E. kaszel . +"Noworodek donoszony w 1 . dobie życia z sinicą, ma w morfologii krwi poziom Hb - 15g%, saturacja krwi mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 85%, saturacja krwi w gazometrii krwi tętniczej wynosi 85%, a pO2 w gazometrii krwi tętniczej wynosi 40 mmHg przy podaży 50% tlenu do oddychania. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występującej u niego sinicy jest: A. zatrucie tlenkiem węgla; B. methemoglobinemia; C. obniżone stężenia H b; D. zespól zaburzeń oddychania; E. przetrwałe nadciśnienie płucne",E,Neonatologia,2020 jesień,25,"Noworodek donoszony w 1 . dobie życia z sinicą, ma w morfologii krwi poziom Hb - 15g%, saturacja krwi mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 85%, saturacja krwi w gazometrii krwi tętniczej wynosi 85%, a pO2 w gazometrii krwi tętniczej wynosi 40 mmHg przy podaży 50% tlenu do oddychania. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występującej u niego sinicy jest: A. zatrucie tlenkiem węgla . B. methemoglobinemia . C. obniżone stężenia H b. D. zespól zaburzeń oddychania . E. przetrwałe nadciśnienie płucne ." +Zaburzenie przemiany leucyny oceniane w programie badań przesiewowych daje podstawę do rozpoznania: A. kwasicy malonowej; B. fenyloketonurii; C. choroby syropu klonowego; D. tyrozynemii; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,C,Neonatologia,2020 jesień,26,Zaburzenie przemiany leucyny oceniane w programie badań przesiewowych daje podstawę do rozpoznania: A. kwasicy malonowej . B. fenyloketonurii . C. choroby syropu klonowego . D. tyrozynemii . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. +"Przepływ mózgowy krwi u noworodka ulega zmianom pod wpływem różnych stanów patologicznych oraz leków, co obserwuje się w dopplerowskim badaniu ultrasonograficznym , pod postacią zmian oporu naczyniowego (wskaźnik RI) dla tętnicy przedniej mózgu (ACA) . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przepływów mózgowych są prawdziwe : 1) hipoglikemia zwiększa przepływ mózgowy krwi; 2) hiperkapnia zmniejsza przepływ mózgowy k rwi; 3) drożny przewód tętniczy zwiększa przepływ mózgowy krwi ; 4) dopamina zwiększa przepływ mózgowy ; 5) kofeina nie wpływa na przepływ mózgowy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 1 i 2; C. 3 i 4; D. 2 i 5; E. 4 i 5",A,Neonatologia,2020 jesień,27,"Przepływ mózgowy krwi u noworodka ulega zmianom pod wpływem różnych stanów patologicznych oraz leków, co obserwuje się w dopplerowskim badaniu ultrasonograficznym , pod postacią zmian oporu naczyniowego (wskaźnik RI) dla tętnicy przedniej mózgu (ACA) . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przepływów mózgowych są prawdziwe : 1) hipoglikemia zwiększa przepływ mózgowy krwi; 2) hiperkapnia zmniejsza przepływ mózgowy k rwi; 3) drożny przewód tętniczy zwiększa przepływ mózgowy krwi ; 4) dopamina zwiększa przepływ mózgowy ; 5) kofeina nie wpływa na przepływ mózgowy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 1 i 2. C. 3 i 4. D. 2 i 5. E. 4 i 5." +"Asymetryczny odruch toniczny szyjny (ATOS) jest odruchem pierwotnym człowieka oraz przejawem funkcjonowania układu podkorowo -rdzeniowego . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ATOS są prawdziwe : 1) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na brzuchu ; 2) jeśli twarz dziecka zwrócona jest w lewo, to wyprost kończyny górnej jest po stronie lewej, a kończyna górna prawa pozostaje w zgięciu ; 3) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na plecach ; 4) ATOS występuje tyl ko u dzieci urodzonych o czasie; 5) odruch ten utrzymuje s ię do 12 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5; B. 2 i 5; C. 1 i 5; D. 1 i 2; E. 2 i 3",E,Neonatologia,2020 jesień,28,"Asymetryczny odruch toniczny szyjny (ATOS) jest odruchem pierwotnym człowieka oraz przejawem funkcjonowania układu podkorowo -rdzeniowego . Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ATOS są prawdziwe : 1) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na brzuchu ; 2) jeśli twarz dziecka zwrócona jest w lewo, to wyprost kończyny górnej jest po stronie lewej, a kończyna górna prawa pozostaje w zgięciu ; 3) do zaobserwowania ATOS dziecko ma leżeć na plecach ; 4) ATOS występuje tyl ko u dzieci urodzonych o czasie; 5) odruch ten utrzymuje s ię do 12 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4 i 5. B. 2 i 5. C. 1 i 5. D. 1 i 2. E. 2 i 3." +"Pierwotnym leczeniem aktywnego wodogłowia pokrwotocznego u wcześniaków są: A. założenie układu zastawkowego komorowo -otrzewnowego; B. upusty płynu mózgowo -rdzeniowego tylko przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym; C. brak leczenia w przypadku aktywnego procesu; D. tylko nakłucie lędźwiowe; E. nakłucia lędźwiowe lub upusty płynu mózgowo -rdzeniowego przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym",E,Neonatologia,2020 jesień,29,"Pierwotnym leczeniem aktywnego wodogłowia pokrwotocznego u wcześniaków są: A. założenie układu zastawkowego komorowo -otrzewnowego . B. upusty płynu mózgowo -rdzeniowego tylko przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym . C. brak leczenia w przypadku aktywnego procesu . D. tylko nakłucie lędźwiowe . E. nakłucia lędźwiowe lub upusty płynu mózgowo -rdzeniowego przez zbiornik podskórny , połączony drenem z układem komorowym ." +Przyczyną drgawek noworodkowych obserwowanych w 1 . dobie życia nie jest : A. sepsa; B. wady o środkowego układu nerwowego; C. żółtaczka jąder podkorowych; D. encefalopatia niedotlenieniowo -niedokrwienna; E. bakteryjne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych,C,Neonatologia,2020 jesień,30,Przyczyną drgawek noworodkowych obserwowanych w 1 . dobie życia nie jest : A. sepsa . B. wady o środkowego układu nerwowego . C. żółtaczka jąder podkorowych . D. encefalopatia niedotlenieniowo -niedokrwienna . E. bakteryjne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . +"4-tygodniowy wcześniak z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała otrzymuje przez sondę dożołądkową tylko pokarm mamy. Ma ma jest wegetarianką oraz odmawia suplementowania jaki chkolwiek witamin noworodkowi. P ierwsze podstawowe wyniki z surowicy dziecka oceniające gospodarkę wapniowo -fosforanową przedstawiają się następująco: wapń - 8,5mg/dl, fosfor - 3,4mg/dl i fosfataza alkaliczna - 1200 U/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich wyników jest: A. niedobór witaminy D3; B. osteopenia wcześniaków; C. przemijająca niedoczynność przytarczyc; D. jatrogenna hipofosfatemia; E. powyższe wyniki są prawidł owe dla tej doby życia wcześniaka",B,Neonatologia,2020 jesień,31,"4-tygodniowy wcześniak z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała otrzymuje przez sondę dożołądkową tylko pokarm mamy. Ma ma jest wegetarianką oraz odmawia suplementowania jaki chkolwiek witamin noworodkowi. P ierwsze podstawowe wyniki z surowicy dziecka oceniające gospodarkę wapniowo -fosforanową przedstawiają się następująco: wapń - 8,5mg/dl, fosfor - 3,4mg/dl i fosfataza alkaliczna - 1200 U/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich wyników jest: A. niedobór witaminy D3 . B. osteopenia wcześniaków . C. przemijająca niedoczynność przytarczyc . D. jatrogenna hipofosfatemia . E. powyższe wyniki są prawidł owe dla tej doby życia wcześniaka ." +Laboratoryjnymi wykładnikami pierwotnej nadczynności przytarczyc u noworodka jest: A. podwyższony poziom wapnia w surowicy; B. podwyższony poziom fosforu w surowicy; C. obniżony poziom fosfatazy alkalicznej; D. obniżony poziom parathormonu; E. obniżony poziom wapnia w moczu,A,Neonatologia,2020 jesień,32,Laboratoryjnymi wykładnikami pierwotnej nadczynności przytarczyc u noworodka jest: A. podwyższony poziom wapnia w surowicy . B. podwyższony poziom fosforu w surowicy . C. obniżony poziom fosfatazy alkalicznej . D. obniżony poziom parathormonu . E. obniżony poziom wapnia w moczu . +Jakie wartości stężenia ferrytyny . będące skutkiem wielokrotnych transfuzji krwi przemawiają za opóźnieniem wdrożenia suplementacji preparatami żelaza ? A. powyżej 200ug/l; B. powyżej 250ug/l; C. powyżej 300ug/l; D. powyżej 350ug/l; E. zawsze należy włączyć minimalne dawki żelaza wcześniakowi bez względu na poziom ferrytyny,C,Neonatologia,2020 jesień,33,Jakie wartości stężenia ferrytyny . będące skutkiem wielokrotnych transfuzji krwi przemawiają za opóźnieniem wdrożenia suplementacji preparatami żelaza ? A. powyżej 200ug/l . B. powyżej 250ug/l . C. powyżej 300ug/l . D. powyżej 350ug/l . E. zawsze należy włączyć minimalne dawki żelaza wcześniakowi bez względu na poziom ferrytyny . +U noworodków matek z chorobą Hashimoto należy: A. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 3; B. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 7; C. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 14; D. wykonać USG tarczycy u noworodka pod koniec 1; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Neonatologia,2020 jesień,34,U noworodków matek z chorobą Hashimoto należy: A. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 3. dobie życia . B. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 7. dobie życia . C. oznaczyć poziom TSH i fT4 w 14. dobie życia . D. wykonać USG tarczycy u noworodka pod koniec 1 . tygodnia życia . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +"Podaż hydrokortyzonu w przebiegu sepsy jest celowa w sytuacji, gdy: A. zapotrzebowanie na tlen wzrasta powyżej 80%; B. występują zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego; C. od pierwszych minut rozpoznania sepsy, aby zabezpieczyć perfuzję w mikrokrążeniu; D. obniża się skuteczność działania katecholamin; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Neonatologia,2020 jesień,14,"Podaż hydrokortyzonu w przebiegu sepsy jest celowa w sytuacji, gdy: A. zapotrzebowanie na tlen wzrasta powyżej 80% . B. występują zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego . C. od pierwszych minut rozpoznania sepsy, aby zabezpieczyć perfuzję w mikrokrążeniu . D. obniża się skuteczność działania katecholamin . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez: A. żyłę pępowinow ą, tętnicę pępowinow ą, tętnic ę obwodow ą, naczynia żylne obwodowe; B. żyłę pępowinow ą, wyjątkowo tętnicę pępowinow ą, naczynia żylne obwodowe, naczynia żylne centralne; C. żyłę pępowinową i tętnicę pępowinową; D. ze wzgl ędu na wysoką osmola rność żywienia pozajelitowego, tylko przez żył ę pępowinow ą i naczynia żylne obwodowe; E. ze względu na wysokie ryzyko komplikacji tylko przez naczynia żylne centralne",B,Neonatologia,2018 wiosna,97,"Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez: A. żyłę pępowinow ą, tętnicę pępowinow ą, tętnic ę obwodow ą, naczynia żylne obwodowe. B. żyłę pępowinow ą, wyjątkowo tętnicę pępowinow ą, naczynia żylne obwodowe, naczynia żylne centralne. C. żyłę pępowinową i tętnicę pępowinową. D. ze wzgl ędu na wysoką osmola rność żywienia pozajelitowego, tylko przez żył ę pępowinow ą i naczynia żylne obwodowe. E. ze względu na wysokie ryzyko komplikacji tylko przez naczynia żylne centralne." +"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 35 .t.c., po urodzeniu zaintu - bowanego i wentylowanego mechanicznie, w 1 d.ż. obserwowano spadki saturacji z koniecznością zwiększenia podaży F iO2 do 100%. W badaniu echokardiogra - ficznym stwierdzono przecieki prawo -lewe przez otwory naturalne, rozpoznano nadciśnienie płucne. W wywiadzie u dziecka przedwczesne odpływanie płynu owodn iowego od 3 . tyg. Pierwszą katecholaminą, którą powinno się zastosować jest: A. dopamina; B. dobutamina; C. wazopresyna; D. noradrenalina; E. jednoczasowo dobutamin a z dopaminą",B,Neonatologia,2018 wiosna,10,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 35 .t.c., po urodzeniu zaintu - bowanego i wentylowanego mechanicznie, w 1 d.ż. obserwowano spadki saturacji z koniecznością zwiększenia podaży F iO2 do 100%. W badaniu echokardiogra - ficznym stwierdzono przecieki prawo -lewe przez otwory naturalne, rozpoznano nadciśnienie płucne. W wywiadzie u dziecka przedwczesne odpływanie płynu owodn iowego od 3 . tyg. Pierwszą katecholaminą, którą powinno się zastosować jest: A. dopamina . B. dobutamina . C. wazopresyna . D. noradrenalina . E. jednoczasowo dobutamin a z dopaminą ." +"Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15 dniowym noworodkiem. W wywia - dzie: noworodek płci męskiej z C3 P2 40 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała pełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogól - nym dobrym w 3 . dobie z mas ą ciała 3490g.Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymuso - wym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dni a poprzedniego. W pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A.dysplazję stawów biodrowych; B. zwichnięcie panewki stawu biodrowego; C. łagodną postać zapalenia stawu biodrowego; D. złamanie kości udowej; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2018 wiosna,95,"Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15 dniowym noworodkiem. W wywia - dzie: noworodek płci męskiej z C3 P2 40 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała pełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogól - nym dobrym w 3 . dobie z mas ą ciała 3490g.Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymuso - wym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dni a poprzedniego. W pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A.dysplazję stawów biodrowych . D. złamanie kości udowej . B. zwichnięcie panewki stawu biodrowego . E. żadne z powyższych . C. łagodną postać zapalenia stawu biodrowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.(CPAP): 1) CPAP jest bezpieczną metodą wsparcia oddechu, nie wpływa na krążenie poprzez zmniejszenie powrotu żylnego i w konsekwencji na zmniejszenie rzutu serca; 2) leczenie z użyciem CPAP u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania należy wdrożyć najwcześniej jak to możliwe; 3) zastosowanie CPAP w zespole zabur zeń oddychania wydaje się mieć korzystny wpływ w zapobieganiu niedodm ie, minimalizacji uszkodzenia płuc oraz zachowuje właściwości czynnościowe surfaktantu; 4) na skuteczność terapii CPAP nie mają wpływu płac z czy otwarte usta dziecka; 5) dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych może powodować wzrost oporu w krążeniu płucnym i skutkować zwiększonym przeciekiem lewo - prawo; 6) narastanie wzdęcia brzucha pomimo zastosowania otwartej sondy dożoł ądkowej może świadc zyć o niepowodzeniu terapii CPAP i być wskaz aniem do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Neonatologia,2018 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.(CPAP): 1) CPAP jest bezpieczną metodą wsparcia oddechu, nie wpływa na krążenie poprzez zmniejszenie powrotu żylnego i w konsekwencji na zmniejszenie rzutu serca; 2) leczenie z użyciem CPAP u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania należy wdrożyć najwcześniej jak to możliwe; 3) zastosowanie CPAP w zespole zabur zeń oddychania wydaje się mieć korzystny wpływ w zapobieganiu niedodm ie, minimalizacji uszkodzenia płuc oraz zachowuje właściwości czynnościowe surfaktantu; 4) na skuteczność terapii CPAP nie mają wpływu płac z czy otwarte usta dziecka; 5) dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych może powodować wzrost oporu w krążeniu płucnym i skutkować zwiększonym przeciekiem lewo - prawo; 6) narastanie wzdęcia brzucha pomimo zastosowania otwartej sondy dożoł ądkowej może świadc zyć o niepowodzeniu terapii CPAP i być wskaz aniem do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 2,4,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n oworod ka urodzon ego w 27 . tc+2 dni, który został zaintubowany na sali porodowej z powodu wysiłku oddechowego , a jego matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnie : A. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy wykonać mu rtg płuc i zadecydować o podaży surfaktantu w pierwszych 2 godzinach życia; B. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy podać mu surfaktant w pierwszych 2 godzinach życia , jeżeli będz ie wymagał FiO 2>0,30; C. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 200 mg/kg mc; D. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 100 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie; E. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 5 0 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie",C,Neonatologia,2018 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n oworod ka urodzon ego w 27 . tc+2 dni, który został zaintubowany na sali porodowej z powodu wysiłku oddechowego , a jego matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnie : A. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy wykonać mu rtg płuc i zadecydować o podaży surfaktantu w pierwszych 2 godzinach życia . B. noworodek nie wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ;należy podać mu surfaktant w pierwszych 2 godzinach życia , jeżeli będz ie wymagał FiO 2>0,30 . C. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 200 mg/kg mc . D. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 100 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie . E. noworodek wymaga podaży surfaktantu na sali porodowej ponieważ został zaintubowany; dawka należna surfaktantu Curosurf wynosi 5 0 mg/kg mc, ponieważ matka otrzymała steroidy prenatalnie ." +"O skuteczności leczenia moż na mówi ć wówczas, gdy po 30 minutach stosowania iNO uzyska się wzrost saturacji krwi o : A. 15%; B. 25%; C. 50%; D. 85%; E. 100%",A,Neonatologia,2018 wiosna,34,"O skuteczności leczenia moż na mówi ć wówczas, gdy po 30 minutach stosowania iNO uzyska się wzrost saturacji krwi o : A. 15%. B. 25%. C. 50%. D. 85%. E. 100%." +Wskaż wzór służący do obliczania indeksu oksygenacji: MAP - średnie ciśnienie w drogach oddechowych [cmH 2O]; FiO 2- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej [%] ; paO 2-prężność tlenu w krwi tętniczej [mmHg] . Prawidłowa odpowiedź to: A. (MAPxFiO 2)xpaO 2; B. (MAP/FiO 2)/paO 2; C. (MAPxFiO 2)/paO 2; D. (MAP/FiO 2)xpaO 2; E. żaden z powyższych,C,Neonatologia,2018 wiosna,35,Wskaż wzór służący do obliczania indeksu oksygenacji: MAP - średnie ciśnienie w drogach oddechowych [cmH 2O]; FiO 2- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej [%] ; paO 2-prężność tlenu w krwi tętniczej [mmHg] . Prawidłowa odpowiedź to: A. (MAPxFiO 2)xpaO 2. B. (MAP/FiO 2)/paO 2. C. (MAPxFiO 2)/paO 2. D. (MAP/FiO 2)xpaO 2. E. żaden z powyższych. +Drenaż ssący u noworodka można usuną ć: A.po 20-24 godzin ach od ustania drenażu powietrza; B.po 10-14 godzin ach od ustania drenażu powietrza; C.po 1-2 godzin ach od ustania drenażu powietrza; D.po dwóch dobach od ustania drenażu powietrza; E.po trzech dobach od ustania drenażu powietrza,A,Neonatologia,2018 wiosna,36,Drenaż ssący u noworodka można usuną ć: A.po 20-24 godzin ach od ustania drenażu powietrza. B.po 10-14 godzin ach od ustania drenażu powietrza. C.po 1-2 godzin ach od ustania drenażu powietrza. D.po dwóch dobach od ustania drenażu powietrza. E.po trzech dobach od ustania drenażu powietrza. +"Noworod ek płci męskiej, urodzony w 25 . tygodni u ciąży z masą ciała 650g obecnie jest w 2. dobie życia. Pielęgniarka prosi o zbadanie dziecka, gdyż od pewnego czasu obserwuje obniżające się średnie ciśnienie tętnicze do 24mmHg, zwiększone zapotrzebowanie na tlen z 30% do 50%, czynność serca 170 - 180/minoraz krwistą wydzielinę z rurki intubacyjne j. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. zakażenie o wczesnym początku; B. krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego; C. krwotok z płuc; D. niewydolność oddechowa; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2018 wiosna,37,"Noworod ek płci męskiej, urodzony w 25 . tygodni u ciąży z masą ciała 650g obecnie jest w 2. dobie życia. Pielęgniarka prosi o zbadanie dziecka, gdyż od pewnego czasu obserwuje obniżające się średnie ciśnienie tętnicze do 24mmHg, zwiększone zapotrzebowanie na tlen z 30% do 50%, czynność serca 170 - 180/minoraz krwistą wydzielinę z rurki intubacyjne j. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. zakażenie o wczesnym początku . B. krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego . C. krwotok z płuc. D. niewydolność oddechowa . E. żadne z powyższych ." +Zaleca ne ciśnienie ssania w drenie ssący m złożonym do opłucnej u noworodka z odmą opłucnej to: A.1-5 cm H 2O; B.5-10 cm H 2O; C. 15-25 cm H 2O; D.30-40cm H 2O; E. 35-45 cm H 2O,C,Neonatologia,2018 wiosna,38,Zaleca ne ciśnienie ssania w drenie ssący m złożonym do opłucnej u noworodka z odmą opłucnej to: A.1-5 cm H 2O. D.30-40cm H 2O. B.5-10 cm H 2O. E. 35-45 cm H 2O. C. 15-25 cm H 2O. +"Wskaż g łówne sposoby poprawy utlenowania: 1) zwiększenie stężenia tlenu (FiO 2) w mieszaninie oddechowej; 2) obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego (PEEP) ; 3) zwiększenie ciśnienia szczytowego wdechu (PIP) ; 4) skrócenie czasu wdechu (Ti) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 3,4",C,Neonatologia,2018 wiosna,29,"Wskaż g łówne sposoby poprawy utlenowania: 1) zwiększenie stężenia tlenu (FiO 2) w mieszaninie oddechowej; 2) obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego (PEEP) ; 3) zwiększenie ciśnienia szczytowego wdechu (PIP) ; 4) skrócenie czasu wdechu (Ti) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,4. E. 3,4." +"Cytrynian kofeiny jest jednym z podstawowych leków w neonatologii, uważanym za tzw. złoty standard w leczeniu bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Jakie są skutki kliniczne stosowania kofeiny? 1) zmniejszenie częstości występowania bezdechów ; 2) skrócenie czasu stosowania wenty lacji; 3) mniejszy przyrost masy ciała prz ez pierwsze 3 tygodnie l eczenia; 4) zmniejszenie częstości występowania BPD ; 5) zwiększ enie częstości występowania PDA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 5; C. wszystkie wymienione; D. żadne z wymienionych; E. tylko 1",A,Neonatologia,2018 wiosna,39,"Cytrynian kofeiny jest jednym z podstawowych leków w neonatologii, uważanym za tzw. złoty standard w leczeniu bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Jakie są skutki kliniczne stosowania kofeiny? 1) zmniejszenie częstości występowania bezdechów ; 2) skrócenie czasu stosowania wenty lacji; 3) mniejszy przyrost masy ciała prz ez pierwsze 3 tygodnie l eczenia; 4) zmniejszenie częstości występowania BPD ; 5) zwiększ enie częstości występowania PDA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. tylko 5. C. wszystkie wymienione. D. żadne z wymienionych. E. tylko 1." +"Wskaż c zynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego : A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. noworodek matki z cukrzycą ciężarnych; D. wrodzona wada serca przewodozależna",E,Neonatologia,2018 wiosna,41,"Wskaż c zynniki poporodowe mogące mieć wpływ na wystąpienie niewydolności oddechowej u noworodka donoszonego : A. hipotermia, hipoglikemia, hipoksemia . B. zakażenie wrodzone (sepsa) . C. noworodek matki z cukrzycą ciężarnych . D. wrodzona wada serca przewodozależna." +"W czasie rozpoczęci a resuscytacji i uzyskania stabilizacji wcześniaka początkowa zalecana wartość FiO 2 powinna mieścić się w granicach: A. 0,21-0,25; B. 0,25-0,3; C. 0,21-0,3; D. 0,3-0,4; E. 0,4-0,5",C,Neonatologia,2018 wiosna,42,"W czasie rozpoczęci a resuscytacji i uzyskania stabilizacji wcześniaka początkowa zalecana wartość FiO 2 powinna mieścić się w granicach: A. 0,21-0,25. B. 0,25-0,3. C. 0,21-0,3. D. 0,3-0,4. E. 0,4-0,5." +"Wskaż kryteri a wykluczając e noworodka z procedury chłodzenia: A.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne; B.powyżej 4 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chr omosomalne; C.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2500g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne; D.powyżej 6 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <1800g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, niepra widłowości chromosomalne; E.żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 wiosna,43,"Wskaż kryteri a wykluczając e noworodka z procedury chłodzenia: A.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne. B.powyżej 4 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2000g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chr omosomalne. C.powyżej 8 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <2500g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, nieprawidłowości chromosomalne. D.powyżej 6 godzin od urodzenia , masa urodzeniowa <1800g, ciężka koagulopatia, przepuklina przeponowa, niepra widłowości chromosomalne. E.żadne z powyższych." +"Noworodek z CI PI urodzony w 39.t.c. w stanie ocenion ym na 2-3-5-5 pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Wskażwłaściwe postępowanie dyżurującego neonatologa : A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkł ucia dożylnego, infuzja glukozy; B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( phenobarbital) – kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach; C. prawdziwe są A i B; D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6; E. żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 wiosna,44,"Noworodek z CI PI urodzony w 39.t.c. w stanie ocenion ym na 2-3-5-5 pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Wskażwłaściwe postępowanie dyżurującego neonatologa : A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkł ucia dożylnego, infuzja glukozy. B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( phenobarbital) – kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach . C. prawdziwe są A i B . D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłączenie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6. godziny życia . E. żadne z powyższych ." +"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2018 wiosna,46,"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. B. tylko 4 . E. wszystkie wymienione. C. tylko 1 ." +"Które z następujących urządzeń można stosować do tlenoterapii biernej ? 1) worek Ambu ; 2)NeoPuff; 3)worek anestezjologiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3; C.2,3; D.1,2,3; E.żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,47,"Które z następujących urządzeń można stosować do tlenoterapii biernej ? 1) worek Ambu ; 2)NeoPuff; 3)worek anestezjologiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3. C.2,3. D.1,2,3. E.żadne z wymienionych ." +Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff) : A.podczas stosowania NeoPuf f nie jest wymagane źródło gazu; B. może do starczyć stężenie tlenu 21 -100%; C. można go stosować do tlenoterapii biernej; D.ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie; E.rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O,A,Neonatologia,2018 wiosna,48,Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff) : A.podczas stosowania NeoPuf f nie jest wymagane źródło gazu . B. może do starczyć stężenie tlenu 21 -100% . C. można go stosować do tlenoterapii biernej . D.ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie . E.rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O. +"Jaką interwencję podjąć podczas prowadzenia wentylacji noworodka o masie ciała 1000 g urodzonego w 28 tyg . ciąży z ZZO w 2 . dobie życia w przypad - ku stwierdzenia w gazometrii tętniczej PaO 2< 50 mmHg i PaCO 2> 60 mmHg ? A. zwiększyć częstość oddechów, podwyższyć FiO 2lub PEEP lub PIP; B. zwiększyć prz epływ gazów i przedłużyć czas wdechu; C. zmniejszyć PEEP, zwiększyć FiO 2; D. skrócić czas wdechu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Neonatologia,2018 wiosna,40,"Jaką interwencję podjąć podczas prowadzenia wentylacji noworodka o masie ciała 1000 g urodzonego w 28 tyg . ciąży z ZZO w 2 . dobie życia w przypad - ku stwierdzenia w gazometrii tętniczej PaO 2< 50 mmHg i PaCO 2> 60 mmHg ? A. zwiększyć częstość oddechów, podwyższyć FiO 2lub PEEP lub PIP. B. zwiększyć prz epływ gazów i przedłużyć czas wdechu . C. zmniejszyć PEEP, zwiększyć FiO 2. D. skrócić czas wdechu. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespo łu aspiracji smółki (MAS ): A. przyczyną wydalenia smółki wewnątrzmacicznie może być ostr e lub przewlekłe niedotlenienie; B.obecność smółki w drogach oddechowych powoduje chemiczne zapalenie płuc; C.zaaspirow ana smółka prowadzi do mechanicznego zatkania dróg oddechowych o małej średnicy, co może skutkowa ć zespołami ucieczki powietrza; D.prawdziwe są odpowiedzi A,C; E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neonatologia,2018 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespo łu aspiracji smółki (MAS ): A. przyczyną wydalenia smółki wewnątrzmacicznie może być ostr e lub przewlekłe niedotlenienie. B.obecność smółki w drogach oddechowych powoduje chemiczne zapalenie płuc. C.zaaspirow ana smółka prowadzi do mechanicznego zatkania dróg oddechowych o małej średnicy, co może skutkowa ć zespołami ucieczki powietrza. D.prawdziwe są odpowiedzi A,C. E.prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przejściowego tachypnoe u noworodka (TTN transienttachypnea of the newborn ): A. czynnikiem ochronnym przed wystąpieniem TTN jest poród drogą cięcia cesarskiego; B. uważa się, że czynnikiem wpływającym na wchłanianie płynu płucnego z dróg oddechowych jest wzrost poziomu gliko kortykosteroidów i katechoalmin; C. podstawowym lekiem w lec zeniu TTN jest surfaktant; D. ze względu na ciężki charakter schorzenia w TTN cz ęsto obserwowane są powikłania; E. objawy w TTN są specyficzne , w związku z czym TTN ni e wymaga diagnostyki różnicowej",B,Neonatologia,2018 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przejściowego tachypnoe u noworodka (TTN transienttachypnea of the newborn ): A. czynnikiem ochronnym przed wystąpieniem TTN jest poród drogą cięcia cesarskiego. B. uważa się, że czynnikiem wpływającym na wchłanianie płynu płucnego z dróg oddechowych jest wzrost poziomu gliko kortykosteroidów i katechoalmin. C. podstawowym lekiem w lec zeniu TTN jest surfaktant. D. ze względu na ciężki charakter schorzenia w TTN cz ęsto obserwowane są powikłania. E. objawy w TTN są specyficzne , w związku z czym TTN ni e wymaga diagnostyki różnicowej." +"Podczas odzwyczajani a noworodka od respi ratora: A. nie zaleca się stosowania dotchawiczego CPAP; B. należy zredukować wartość PEEP do 2 cmH 2O; C. przed ekstubacją należy zwiększyć FiO2 do 0,6, żeby zwiększyć utlenowanie; D. u wszystkich noworodków przed ekstubacją należy podać cytrynian kofeiny; E. stosując wentylację oscylacyjną należy zawsze zmienić wentylację na objętościową z VG",A,Neonatologia,2018 wiosna,26,"Podczas odzwyczajani a noworodka od respi ratora: A. nie zaleca się stosowania dotchawiczego CPAP . B. należy zredukować wartość PEEP do 2 cmH 2O. C. przed ekstubacją należy zwiększyć FiO2 do 0,6, żeby zwiększyć utlenowanie . D. u wszystkich noworodków przed ekstubacją należy podać cytrynian kofeiny . E. stosując wentylację oscylacyjną należy zawsze zmienić wentylację na objętościową z VG ." +"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1)wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego , zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza cz ęstość sepsy u noworodka; 2) w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie en teralne, ale nie należy zwięks zać objętości ani przekraczać podaży 100ml/kg m.c./d ; 3) w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2>0,6 i kwasicy metabolicznej z pH<7,2 należy przerwać p odaż dojelitową; 4) obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwsk azanie do karmienia enteralnego; 5) stosowanie NCPAP w grupie wcześniaków <31 tyg. wieku płodowego nie stanowi przeciwwskazania do żywi enia drogą przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,5; B. tylko 4; C. tylko 2; D. wszystkie wymienione; E.3,4,5",B,Neonatologia,2018 wiosna,7,"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1)wczesne wprowadzenie żywienia enteralnego , zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza cz ęstość sepsy u noworodka; 2) w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie en teralne, ale nie należy zwięks zać objętości ani przekraczać podaży 100ml/kg m.c./d ; 3) w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2>0,6 i kwasicy metabolicznej z pH<7,2 należy przerwać p odaż dojelitową; 4) obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwsk azanie do karmienia enteralnego; 5) stosowanie NCPAP w grupie wcześniaków <31 tyg. wieku płodowego nie stanowi przeciwwskazania do żywi enia drogą przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,5. B. tylko 4. C. tylko 2. D. wszystkie wymienione. E.3,4,5." +W leczeniu noworodka z przewodozależną postacią zwężenia zastawki płucnej stosuje się : A. dożylny wlew z prostaglandyny E1; B. plastykę balonową zastawki tętnicy płucnej; C. leczenie kardiochirurgiczne polegające na wymianie własnej zastawk i płucnej na zastawkę sztuczną,E,Neonatologia,2018 wiosna,8,W leczeniu noworodka z przewodozależną postacią zwężenia zastawki płucnej stosuje się : A. dożylny wlew z prostaglandyny E1 . B. plastykę balonową zastawki tętnicy płucnej . C. leczenie kardiochirurgiczne polegające na wymianie własnej zastawk i płucnej na zastawkę sztuczną. +"Przeciwwskazania do leczenia fa rmakologicznego przetrwałego przewodu tętniczego to martwicze zapalenie jelit, małopłytkowość < 80 ty s./µl oraz: A. krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne; B.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne, niedobór surfaktantu; C.krwotok z płuc; D.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe p ierwszego stopnia, hipotensja; E.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, wrodzona przewodozależna wada serca",C,Neonatologia,2018 wiosna,9,"Przeciwwskazania do leczenia fa rmakologicznego przetrwałego przewodu tętniczego to martwicze zapalenie jelit, małopłytkowość < 80 ty s./µl oraz: A. krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne. B.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, zakażenie wewn ątrzmaciczne, niedobór surfaktantu. C.krwotok z płuc. D.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe p ierwszego stopnia, hipotensja. E.krwotok z płuc, krwawienie dokomorowe pierwszego stopnia, wrodzona przewodozależna wada serca." +"Spośród poniższych stwierdzeń na temat średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wybierz prawdziwe: 1) wielkość MAP wpływa w sposób wprost proporcjonalny na utlenowanie krwi; 2) wysokie MAP zwiększa ryzyko urazu ciśnieniowego i depresję układu krążenia ; 3) wzrost MAP uzyskuje się poprzez wybór niższej wartości ciśnienia końcowo -wydechowego (P EEP) w parametrach wentylacji zastępczej/wspomaganej ; 4) podwyższenie szczytowego ciśnienia wdechowego (PIP) oraz przedłuże - nie czasu trwania wdechu w parametrach we ntylacji zastępczej/wspomaganej, powoduje wzrost MAP ; 5) wzrost MAP uzyskuje się poprzez zm niejszenie przepływu gazów w urządzeniu do wentylacji zastępczej/ wspomaganej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,57,"Spośród poniższych stwierdzeń na temat średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wybierz prawdziwe: 1) wielkość MAP wpływa w sposób wprost proporcjonalny na utlenowanie krwi; 2) wysokie MAP zwiększa ryzyko urazu ciśnieniowego i depresję układu krążenia ; 3) wzrost MAP uzyskuje się poprzez wybór niższej wartości ciśnienia końcowo -wydechowego (P EEP) w parametrach wentylacji zastępczej/wspomaganej ; 4) podwyższenie szczytowego ciśnienia wdechowego (PIP) oraz przedłuże - nie czasu trwania wdechu w parametrach we ntylacji zastępczej/wspomaganej, powoduje wzrost MAP ; 5) wzrost MAP uzyskuje się poprzez zm niejszenie przepływu gazów w urządzeniu do wentylacji zastępczej/ wspomaganej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"U noworodka donoszonego z zespołem zachłyśnięcia smółką obserwuje się szybkie narastanie cech niewydolności oddechowej i krążeniowej. Dziecko zaintubowano, w badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy nadciśnienia płucnego. Przed zakwalifikowaniem dzie cka do iNO, należy : A. zastosować wentylację objętościow ą z VG; B. natychmiast przesłać dziecko do ośrodka z ECMO; C. zastosować wentylację oscylacyjną i podać surfaktant; D. włączyć siarczan magnezu; E. żadne z powyższych , ponieważ jedyną metodą leczenia nadciśnienia płucnego jest iNO",C,Neonatologia,2018 wiosna,11,"U noworodka donoszonego z zespołem zachłyśnięcia smółką obserwuje się szybkie narastanie cech niewydolności oddechowej i krążeniowej. Dziecko zaintubowano, w badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy nadciśnienia płucnego. Przed zakwalifikowaniem dzie cka do iNO, należy : A. zastosować wentylację objętościow ą z VG. B. natychmiast przesłać dziecko do ośrodka z ECMO . C. zastosować wentylację oscylacyjną i podać surfaktant . D. włączyć siarczan magnezu. E. żadne z powyższych , ponieważ jedyną metodą leczenia nadciśnienia płucnego jest iNO ." +"U noworodka donoszonego w 2 tyg. życia rozpoznano wstrząs septyczny o etiologii Gram ( -). U dziecka obserwuje się pogarszanie stanu klinicznego, z narastaniem hipotensji pomimo stosowania maks. dawek katecholamin i h ydro- kortyzonu. Wskazane jest podanie: A. milrinonu; B. wazopresyny; D. 20% albumin; E. deksametazonu",B,Neonatologia,2018 wiosna,12,"U noworodka donoszonego w 2 tyg. życia rozpoznano wstrząs septyczny o etiologii Gram ( -). U dziecka obserwuje się pogarszanie stanu klinicznego, z narastaniem hipotensji pomimo stosowania maks. dawek katecholamin i h ydro- kortyzonu. Wskazane jest podanie: A. milrinonu . D. 20% albumin . B. wazopresyny . E. deksametazonu ." +"U noworodka urodzonego przedwcześnie < 26 t.c.,zaintubowanego na sali porodowej, podano surfaktant, następnie kontynuowano wentylację mecha -niczną w oddziale noworodkowym. W badaniu echokardiograficznym serca w 2 . dniu życia stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2,2mm z przeciekiem prawo -lewym > 30% całego przecieku przez przewód. Wskazane jest: A. leczenie ibuprofenem; B. leczenie paracetamolem; C. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok; D. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok; E. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiogr aficzna za ok",C,Neonatologia,2018 wiosna,13,"U noworodka urodzonego przedwcześnie < 26 t.c.,zaintubowanego na sali porodowej, podano surfaktant, następnie kontynuowano wentylację mecha -niczną w oddziale noworodkowym. W badaniu echokardiograficznym serca w 2 . dniu życia stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2,2mm z przeciekiem prawo -lewym > 30% całego przecieku przez przewód. Wskazane jest: A. leczenie ibuprofenem. B. leczenie paracetamolem. C. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok. 6 godz. D. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiograficzna za ok. 48 godz. E. niewłączani e leczenia, tylko kontrola ech okardiogr aficzna za ok. 6 dni." +"Noworodek płci męskiej urodził się w 32 . tygodniu ciąży z masą ciał a 1050 g. Przebieg ciąży u matki powikłany był chorioamnionitis . Obecnie noworodek znajduje się w 1. dobie życia. Parametry infekcyjne pobrane po 12 . godzinie życia to liczba leukocytów 3000, CRP 56mg/dl. Otrzymuje antybiotykoterapię. Średnie ciśnienie tętnicze mierzone metodą bezpośrednią wynosi 26 mmHg. Diureza z ostatnich 12 godzin wynosi 0,5ml/h, a czynność serca utrzymuje się w granicach 180 -190/m in. Obecnie nie otrzymuje katecholamin. W skaż optymalne postępowanie w opisanej sytuacji klinicznej : A.podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20 µg/kg/min; B. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20µg/kg/h; C. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 10 -20µg/kg/min; D. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 5 -20µg/kg/min; E. żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 wiosna,14,"Noworodek płci męskiej urodził się w 32 . tygodniu ciąży z masą ciał a 1050 g. Przebieg ciąży u matki powikłany był chorioamnionitis . Obecnie noworodek znajduje się w 1. dobie życia. Parametry infekcyjne pobrane po 12 . godzinie życia to liczba leukocytów 3000, CRP 56mg/dl. Otrzymuje antybiotykoterapię. Średnie ciśnienie tętnicze mierzone metodą bezpośrednią wynosi 26 mmHg. Diureza z ostatnich 12 godzin wynosi 0,5ml/h, a czynność serca utrzymuje się w granicach 180 -190/m in. Obecnie nie otrzymuje katecholamin. W skaż optymalne postępowanie w opisanej sytuacji klinicznej : A.podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20 µg/kg/min. B. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dobutaminy 10 -20µg/kg/h. C. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 10 -20µg/kg/min. D. podaż jednorazowa 0 ,9% NaCl, a następnie wlew z dopaminy 5 -20µg/kg/min. E. żadne z powyższych." +"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być : A.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny, seps a; B.nadciśnieni e płucnym, wstrząs kardiogenny , sepsa , hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy , hipowolemia; C.seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a; D.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny , seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a, zesp ół niewydolności oddechowej; E.żadn e z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,15,"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być : A.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny, seps a. B.nadciśnieni e płucnym, wstrząs kardiogenny , sepsa , hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy , hipowolemia . C.seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a. D.nadciśnieni e płucn e, wstrząs kardiogenny , seps a, hemodynamicznie znamienny przew ód tętniczy , hipowolemi a, zesp ół niewydolności oddechowej. E.żadn e z powyższych." +W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza; B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30%; C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50%; D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100%; E. uciskania klatki piersiowej,A,Neonatologia,2018 wiosna,16,W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza . B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30% . C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50% . D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100% . E. uciskania klatki piersiowej . +"Decyzja na temat włączeni a leczen ia w przypadku wyst ąpienia hipotensji u noworodka urodzonego przedwcześnie powinna by ć podejmowana na podstawie: A.tylko kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg; B.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, oraz metody wentylacji pacjenta; C.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg oraz obecności czynników ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej; D.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowego, częstości rytmu serca oraz saturacji; E.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowe go, częstości rytmu serca oraz diurezy",E,Neonatologia,2018 wiosna,17,"Decyzja na temat włączeni a leczen ia w przypadku wyst ąpienia hipotensji u noworodka urodzonego przedwcześnie powinna by ć podejmowana na podstawie: A.tylko kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg. B.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, oraz metody wentylacji pacjenta. C.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg oraz obecności czynników ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej. D.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowego, częstości rytmu serca oraz saturacji. E.kryterium średniego ciśnienia krwi (MAP) niższego niż tydzień ciąży , w którym urodził się pacjent lub MAP poniżej 30 mmHg, jak również objawów klinicznych takich jak czas powrotu włośniczkowe go, częstości rytmu serca oraz diurezy." +"Jakie objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca ? 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym ; 2) ciężka niewydolność oddechowa u noworodków z całkowitym restrykcyjnym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespo le hipoplastycznej lewej komory z restrykcją na otworze o walnym ; 5) sinica i kwasica u noworodk a z zespołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 2,4; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,18,"Jakie objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca ? 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym ; 2) ciężka niewydolność oddechowa u noworodków z całkowitym restrykcyjnym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespo le hipoplastycznej lewej komory z restrykcją na otworze o walnym ; 5) sinica i kwasica u noworodk a z zespołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1. C. 2,4. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzetrwał ego przew odu tętnicz ego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczeg o po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze sła bo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzon e badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. 1,2",B,Neonatologia,2018 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzetrwał ego przew odu tętnicz ego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczeg o po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze sła bo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzon e badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. 1,2." +"Do intubacji noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 870g należy użyć rurki intubacyjnej o rozmiarze: A. 2,5 mm; B. 3,0 mm; C. 2,0 mm; D. 3,5 mm; E. 4,0 mm",A,Neonatologia,2018 wiosna,20,"Do intubacji noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 870g należy użyć rurki intubacyjnej o rozmiarze: A. 2,5 mm . B. 3,0 mm . C. 2,0 mm . D. 3,5 mm . E. 4,0 mm ." +"Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem u wcze śnia- ków urodzonych < 28 . tygodnia ciąży, które otrzymują tlen saturacj ę 90-95% należy utrzymywać do: A. do 30; B. do 36; C. do 40; D. do 35; E. do 38",B,Neonatologia,2018 wiosna,21,"Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem u wcze śnia- ków urodzonych < 28 . tygodnia ciąży, które otrzymują tlen saturacj ę 90-95% należy utrzymywać do: A. do 30 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. D. do 35 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. B. do 36 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. E. do 38 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego. C. do 40 . tygodnia wieku postko ncepcyjnego." +"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej; B. w linii pachowej przedniej; C. w linii pachowej przedniej , aletylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; D. w linii pachowej tylnej; E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych",A,Neonatologia,2018 wiosna,22,"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej . B. w linii pachowej przedniej . C. w linii pachowej przedniej , aletylko u dzieci wentylowanych mechanicznie . D. w linii pachowej tylnej . E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych ." +"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28.t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy; B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego; C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP; D. dawki nasycającej 20 mg/kg; E. zakończenia podawania leku w 30",D,Neonatologia,2018 wiosna,23,"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28.t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy . B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego . C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP . D. dawki nasycającej 20 mg/kg. E. zakończenia podawania leku w 30 . tyg. wieku postkoncepcyjnego ." +"U noworodka urodzonego z gęstego płynu owodniowego, zaintubowanego po urodzeniu, rozpoznano zespół zachłyśnięcia smółką. W skaż prawidłowe postępowanie w takim przypadku : A. należy wykonać płukanie solą fizjologiczną w celu odessania smółki z drzewa oskrzelowego; B.należy włączyć antybiotykoterapię; C.należy włączyć leki zwiotczające w celu wyciszenia oddechu spontanicznego, co pozwoli na skuteczną fizjoterapię; D.należy podać dożylnie ambroksol w celu skutecznej fizjoterapii; E. wszystkie powyższ e",B,Neonatologia,2018 wiosna,24,"U noworodka urodzonego z gęstego płynu owodniowego, zaintubowanego po urodzeniu, rozpoznano zespół zachłyśnięcia smółką. W skaż prawidłowe postępowanie w takim przypadku : A. należy wykonać płukanie solą fizjologiczną w celu odessania smółki z drzewa oskrzelowego . B.należy włączyć antybiotykoterapię. C.należy włączyć leki zwiotczające w celu wyciszenia oddechu spontanicznego, co pozwoli na skuteczną fizjoterapię . D.należy podać dożylnie ambroksol w celu skutecznej fizjoterapii. E. wszystkie powyższ e." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii CPAP: A. nie zaleca się stosowania wartości PEEP < 4cmH 2O; B. dopuszcza się stosowanie wartości CPAP do 8 cmH 2O; C. podczas stosowania SiPAP wartość PIP początkowa wynosi ok; D. nie zaleca się stosowania rurki intubacyjnej do CPAP; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2018 wiosna,25,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii CPAP: A. nie zaleca się stosowania wartości PEEP < 4cmH 2O. B. dopuszcza się stosowanie wartości CPAP do 8 cmH 2O. C. podczas stosowania SiPAP wartość PIP początkowa wynosi ok. 9 -10 cm H 2O. D. nie zaleca się stosowania rurki intubacyjnej do CPAP . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana worka samorozprężalnego (Ambu) : A.uzyskanie wysokiego stężenia tlenu podczas stosowania worka Ambu jest możliwe tylko przy zastosowaniu drenu z tlenu oraz zbiornika z tlenem; B.maksymalne ciśnienie PIP jest osiągane poprzez generowanie odpowied niej siły nacisku na worek Ambu; C.worek samopr ężalny można stosować do tlenoterapii; D.dopływ tlenu do pacjenta odbywa się z przerwami, wtedy kiedy worek Ambu jest ściskany; E.podczas stosowania worka Ambu nie jest wymagane źródło gazu",C,Neonatologia,2018 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące zastosowana worka samorozprężalnego (Ambu) : A.uzyskanie wysokiego stężenia tlenu podczas stosowania worka Ambu jest możliwe tylko przy zastosowaniu drenu z tlenu oraz zbiornika z tlenem . B.maksymalne ciśnienie PIP jest osiągane poprzez generowanie odpowied niej siły nacisku na worek Ambu . C.worek samopr ężalny można stosować do tlenoterapii . D.dopływ tlenu do pacjenta odbywa się z przerwami, wtedy kiedy worek Ambu jest ściskany . E.podczas stosowania worka Ambu nie jest wymagane źródło gazu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. leki przeciw drgawkowe w tej grupie pacjentów należy stosować tylko u noworodków prezentujących drgawki; B. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki; C. u tych pacjentów należy podać o połowę mniejszą dawkę leków przeciwdrgaw - kowych , ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm; D. u tych pacjentów należy podać dwukrotnie większą dawkę leków przeciw - drgawkowych ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. leki przeciw drgawkowe w tej grupie pacjentów należy stosować tylko u noworodków prezentujących drgawki. B. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki. C. u tych pacjentów należy podać o połowę mniejszą dawkę leków przeciwdrgaw - kowych , ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm. D. u tych pacjentów należy podać dwukrotnie większą dawkę leków przeciw - drgawkowych ze względu na zwolniony w przebiegu hipotermii metabolizm. E. żadne z powyższych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z biornik aRickhama: 1)stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym ; 2)stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej ; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z biornik aRickhama: 1)stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym ; 2)stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej ; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +Nie ma wskazań do włączenia dożylnego wlewu z prostaglandyny E1 u noworodka z: A. saturacją krwi (SaO 2) na kończynie dolnej lewej o wartościach równych lub niższych niż 95%; B. wspólnym pniem tętniczym z przerwaniem ciągłości łuku aorty; C. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej); D. przełożeniem wielkich pni tętniczych; E. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej) z krytycznym zwężeniem cieśni aorty,C,Neonatologia,2018 wiosna,76,Nie ma wskazań do włączenia dożylnego wlewu z prostaglandyny E1 u noworodka z: A. saturacją krwi (SaO 2) na kończynie dolnej lewej o wartościach równych lub niższych niż 95% . B. wspólnym pniem tętniczym z przerwaniem ciągłości łuku aorty . C. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej) . D. przełożeniem wielkich pni tętniczych . E. wspólnym kanałem przedsionkowo -komorowy m (ubytkiem przegrody przedsionkowo -komorowej) z krytycznym zwężeniem cieśni aorty . +"Wskaż w rodzon ą wadę przewodu pokarmowego , która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego ;w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia ,arozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego; B. zarośnięcie odbytu; C. atrezja dwunastnicy; D. atrezja przełyku; E. żadna zwymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,77,"Wskaż w rodzon ą wadę przewodu pokarmowego , która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego ;w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia ,arozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego . B. zarośnięcie odbytu . C. atrezja dwunastnicy . D. atrezja przełyku . E. żadna zwymienionych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej; B. w około 50% wad wro dzonych etiologia jest nieznana; C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub kosmetycznym, oraz wady małe bez znaczeni a me dycznego czy kosmetycznego; D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kari otyp limfocytów T z krwi pełnej; E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce inwersji, zrównoważonej translokacji chromos omalnej",E,Neonatologia,2018 wiosna,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej. B. w około 50% wad wro dzonych etiologia jest nieznana. C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub kosmetycznym, oraz wady małe bez znaczeni a me dycznego czy kosmetycznego. D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kari otyp limfocytów T z krwi pełnej. E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce inwersji, zrównoważonej translokacji chromos omalnej ." +"Wskaż postępowanie /zalecenieu noworodk ana oddziale porodowym, u którego stwierdzono spodziectw o typu żołędziowego , bez innych wad wrodzonych : A.skier owanie w trybie pilnym do urologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego, gdyż wada ta wymaga szyb kiej interwencji chirurgicznej; B.skier owanie w trybie planowym do urologa dziecięcego lub chiru rga dziecięcego, gdy ż wada ta wymaga planowej operacji w 6; C.rutynow a kontrol a u lekarza, gdyż wada ta nigdy niewymaga interwencji chirurgicznej; D.pilna konsultacj a urologiczn a w oddziale; E.pilna konsultacj a endokrynologiczn a w oddziale",B,Neonatologia,2018 wiosna,79,"Wskaż postępowanie /zalecenieu noworodk ana oddziale porodowym, u którego stwierdzono spodziectw o typu żołędziowego , bez innych wad wrodzonych : A.skier owanie w trybie pilnym do urologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego, gdyż wada ta wymaga szyb kiej interwencji chirurgicznej. B.skier owanie w trybie planowym do urologa dziecięcego lub chiru rga dziecięcego, gdy ż wada ta wymaga planowej operacji w 6 .-18. miesią cu życia. C.rutynow a kontrol a u lekarza, gdyż wada ta nigdy niewymaga interwencji chirurgicznej. D.pilna konsultacj a urologiczn a w oddziale. E.pilna konsultacj a endokrynologiczn a w oddziale." +"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami:sinica centralna, czynność serca 180/', czynność oddechowa 120/'. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie w rodzone wady serca należy podejrzewa ćpo wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? A.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty; B.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, stenoza tętnicy płucnej; D.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna ste noza aortalna, stenoza tętnicy płucnej; E.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej",A,Neonatologia,2018 wiosna,80,"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami:sinica centralna, czynność serca 180/', czynność oddechowa 120/'. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie w rodzone wady serca należy podejrzewa ćpo wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? A.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty. B.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzykomorowej. C.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, stenoza tętnicy płucnej. D.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna ste noza aortalna, stenoza tętnicy płucnej. E.zespół hipoplazji lewego serca, krytyczna stenoza aortalna, przerwanie ciągłości łuku aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące paliwizumabu stosowanego w immun oprofilaktyce zakażeń RSV : A. jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgM; B.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgE; C.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG; D.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy IgM; E.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy Ig G,C,Neonatologia,2018 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące paliwizumabu stosowanego w immun oprofilaktyce zakażeń RSV : A. jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgM . B.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgE . C.jest humanizowany m przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG . D.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy IgM . E.jest humanizowany m przeciwciałem poliklonalnym klasy Ig G. +"Wskaż p rawidłowe postępowanie z noworodkiem matki HIV +, nieskutecznie leczonej podczas ciąży (z wiremią >50 kopii/ml) : A. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 4 tygodnie; B. od 4-48 godziny terapia trójlekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty; C. od 4-48 godziny terapia trójlekowa dożylnie przez 4 tygodnie; D. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 3 tygodnie; E. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty",B,Neonatologia,2018 wiosna,82,"Wskaż p rawidłowe postępowanie z noworodkiem matki HIV +, nieskutecznie leczonej podczas ciąży (z wiremią >50 kopii/ml) : A. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 4 tygodnie. B. od 4-48 godziny terapia trójlekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty. C. od 4-48 godziny terapia trójlekowa dożylnie przez 4 tygodnie. D. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie przez 3 tygodnie. E. od 4-48 godziny terapia monolekowa doustnie zgodnie z zaleceniem specjalisty ." +"U matki z dodatnią kolonizacją Str. agalactiae w posiewie z dróg rodnych, dużą reakcj ą anafilaktyczn ą na penicyliny w wywiadzie śródporodowo należy: A. zastosować cefazolinę; B. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać klindamycynę; C. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać wankomycynę; D. unikać podawa nia antybiotyku, gdyż tylko ampicylina w dawce 2g powoduje pełną prof ilaktykę; E. podać ampicylinę, ale w postaci doustnej",C,Neonatologia,2018 wiosna,83,"U matki z dodatnią kolonizacją Str. agalactiae w posiewie z dróg rodnych, dużą reakcj ą anafilaktyczn ą na penicyliny w wywiadzie śródporodowo należy: A. zastosować cefazolinę . B. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać klindamycynę . C. sprawdzić antybiogram: w przypadku oporności na erytromycynę, podać wankomycynę . D. unikać podawa nia antybiotyku, gdyż tylko ampicylina w dawce 2g powoduje pełną prof ilaktykę . E. podać ampicylinę, ale w postaci doustnej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2)u nieleczonyc h pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2018 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2)u nieleczonyc h pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5. E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) ryzyko ciężkiego zachorowania jest wyższe w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie ; 2)w okresie od listopada do marca ryzyko zachorowania jest wyższe, niż w pozostałych miesiącach roku ; 3) ryzyko zachorowania jest wysokie jedynie w grupie ELBW z BPD ; 4) okres wylęgania zakażenia to 2 -5 dni ; 5) okres wylęgania zakażenia to 5 -8 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,3,4; D.1,2,5; E.1,2,4",D,Neonatologia,2018 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) ryzyko ciężkiego zachorowania jest wyższe w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie ; 2)w okresie od listopada do marca ryzyko zachorowania jest wyższe, niż w pozostałych miesiącach roku ; 3) ryzyko zachorowania jest wysokie jedynie w grupie ELBW z BPD ; 4) okres wylęgania zakażenia to 2 -5 dni ; 5) okres wylęgania zakażenia to 5 -8 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,3,4 . D.1,2,5 . E.1,2,4 ." +"Ryzyko przeniesienia zakażenia HIV z matki na dziecko wzrasta : 1) w przypadku matek nieleczonych w czasie ciąży ; 2) w przypadku matek z wiremią HIV RNA > 100 tys. kopii/ml ; 3) w przypadku porodu siłami natury po PROM ; 4) w przypadku karmienia sztucznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D.1,2,3; E.1,2,4",D,Neonatologia,2018 wiosna,86,"Ryzyko przeniesienia zakażenia HIV z matki na dziecko wzrasta : 1) w przypadku matek nieleczonych w czasie ciąży ; 2) w przypadku matek z wiremią HIV RNA > 100 tys. kopii/ml ; 3) w przypadku porodu siłami natury po PROM ; 4) w przypadku karmienia sztucznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D.1,2,3 . E.1,2,4 ." +"Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne u noworodka z zakażeniem RSV, to: 1) nieefektywny kaszel ; 4) wydłużenie fazy wydechowej ; 2) wymioty ; 5) wzdęcie brzucha . 3)bezdechy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 3,4; D.1,2; E.2,3,4",B,Neonatologia,2018 wiosna,87,"Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne u noworodka z zakażeniem RSV, to: 1) nieefektywny kaszel ; 4) wydłużenie fazy wydechowej ; 2) wymioty ; 5) wzdęcie brzucha . 3)bezdechy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4. D.1,2. E.2,3,4 ." +"W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia między bliźniętami w przebiegu ciąży bliźniaczej u tzw. biorcy po urodzeniu moż na spodziewać się : A. hipertrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia; B. hipotrofi i, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza; C. hipertrofi i, policytemi i, niew ydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego; D. hipotrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego; E. hipertrofi i, niedokrwistoś ci, niewydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyk a zakażenia wewnątrzmacicznego",A,Neonatologia,2018 wiosna,88,"W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia między bliźniętami w przebiegu ciąży bliźniaczej u tzw. biorcy po urodzeniu moż na spodziewać się : A. hipertrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia. B. hipotrofi i, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza. C. hipertrofi i, policytemi i, niew ydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego. D. hipotrofi i, policytemi i, niewy dolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyka zakażenia wewn ątrzmacicznego. E. hipertrofi i, niedokrwistoś ci, niewydolnoś ci krążenia, bladoś ci powłok, hipoglikemi i, niskie go stężeni a żelaza, większe go ryzyk a zakażenia wewnątrzmacicznego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia T.gondi . A. człowiek najczęściej zaraża się spożyciem zanieczyszczonych brudną ziemią owoców lub warzyw , czy mięsem chorych zwierząt; B. siewcami inwazyjnych form rozwojowych są psy i koty; C. do zakażenia dochodzi tylko u kobiet ciężarnych; D. oocysta jest formą inwazyjną, która przechodzi przez łożysko od matki do płodu; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia T.gondi . A. człowiek najczęściej zaraża się spożyciem zanieczyszczonych brudną ziemią owoców lub warzyw , czy mięsem chorych zwierząt. B. siewcami inwazyjnych form rozwojowych są psy i koty. C. do zakażenia dochodzi tylko u kobiet ciężarnych. D. oocysta jest formą inwazyjną, która przechodzi przez łożysko od matki do płodu. E. żadne z powyższych." +"Jaką diagnostykę należy przeprowadzić, by rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka ? A. wysta rczy oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu; B. oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w krwi; C. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi; D. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi oraz oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2018 wiosna,90,"Jaką diagnostykę należy przeprowadzić, by rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka ? A. wysta rczy oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu. B. oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w krwi. C. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi. D. oznaczenie stężenia IgG i IgM we krwi oraz oznaczenie DNA wirusa metodą PCR w moczu. E. żadne z powyższych." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegali i: A. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 2 połowie ciąży; B. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 1 połowie ciąży; C. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia wtórnego u matki; D. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia ciąży mnogiej; E. żadne z powyższych,A,Neonatologia,2018 wiosna,91,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegali i: A. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 2 połowie ciąży. B. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia pierwotnego u matki w 1 połowie ciąży. C. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia wtórnego u matki. D. ciężkie objawy dotyczące ośrodkowego układu nerwowego wyst ępują częściej w przypadku wyst ąpienia zakażenia ciąży mnogiej. E. żadne z powyższych. +U wszystkich ciężarnych z grupy ryzyka należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku zakażenia krętkiem kiły. W ramach wstępnych badań przesiewowych wykonuje się: A. odczyny niekrętkowe obejmujące mikroskopowy test kłaczkowania; B. odczyny krętkowe obejmujące test biernej hemaglutynacji krętków; C.odczyny krętkowe obejmujące modyfikowany test biernej hemaglutynacji krętków; D. test modyfikacji absorpcyjn ej odczynu immunofluorescencji krętków; E. żadne z wymienionych,A,Neonatologia,2018 wiosna,92,U wszystkich ciężarnych z grupy ryzyka należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku zakażenia krętkiem kiły. W ramach wstępnych badań przesiewowych wykonuje się: A. odczyny niekrętkowe obejmujące mikroskopowy test kłaczkowania. B. odczyny krętkowe obejmujące test biernej hemaglutynacji krętków. C.odczyny krętkowe obejmujące modyfikowany test biernej hemaglutynacji krętków. D. test modyfikacji absorpcyjn ej odczynu immunofluorescencji krętków. E. żadne z wymienionych. +W przypadku podejrzenia wrodzonego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej ( Herpessimplexvirus - HSV) u noworodków materiał diagnostyczny należy pobrać : A. dopiero około 24; B. od razu po urodzeniu noworodka; C. 24 godziny po wystąpieniu objawów; D. 48 godzin po wystąpieniu objawów; E. 72 godziny po wystąpieniu objawów,A,Neonatologia,2018 wiosna,93,"W przypadku podejrzenia wrodzonego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej ( Herpessimplexvirus - HSV) u noworodków materiał diagnostyczny należy pobrać : A. dopiero około 24 . godziny życia, w celu uniknięcia zanieczyszczeniem od matki . B. od razu po urodzeniu noworodka. C. 24 godziny po wystąpieniu objawów. D. 48 godzin po wystąpieniu objawów. E. 72 godziny po wystąpieniu objawów." +Profilaktyka inwazyjnego zakażenia grzybiczego jest przedmiotem dyskus - ji od wielu lat. Według najnows zych wyników opublikow anej meta analizy stoso - wanieflukonazolu przez pierwszych 6 tygodni u noworodków z mas ą ciała < 1500g: A. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej; B. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej; C. nie wpływa na ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej; D. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz z mniejsza ryzyko kolonizacji grzybiczej; E. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz zwiększa ryzyko kolonizacji grzybiczej,A,Neonatologia,2018 wiosna,94,Profilaktyka inwazyjnego zakażenia grzybiczego jest przedmiotem dyskus - ji od wielu lat. Według najnows zych wyników opublikow anej meta analizy stoso - wanieflukonazolu przez pierwszych 6 tygodni u noworodków z mas ą ciała < 1500g: A. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej. B. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej. C. nie wpływa na ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz kolonizacji grzybiczej. D. zwiększa ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz z mniejsza ryzyko kolonizacji grzybiczej. E. zmniejsza ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego oraz zwiększa ryzyko kolonizacji grzybiczej. +"Galaktozemia jest wrodzon ą chorobą metaboliczną: 1) dziedziczoną autosomalnie dominująco ; 2) spowodowaną niedoborem urydylotransferazy galaktozo -1-fosforanowej ; 3) mogącą współistnieć z zaćmą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 1; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2018 wiosna,75,"Galaktozemia jest wrodzon ą chorobą metaboliczną: 1) dziedziczoną autosomalnie dominująco ; 2) spowodowaną niedoborem urydylotransferazy galaktozo -1-fosforanowej ; 3) mogącą współistnieć z zaćmą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 1. E. żadna z wymienionych." +"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A.0,01-0,03µg/kg/dawkę; B.0,1-0,3µg/kg/dawkę; C.0,05-0,1µg/kg/dawkę; D.0,01-0,03mg/kg/dawkę; E.0,05-0,1mg/kg/dawkę",D,Neonatologia,2018 wiosna,96,"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A.0,01-0,03µg/kg/dawkę. D.0,01-0,03mg/kg/dawkę. B.0,1-0,3µg/kg/dawkę. E.0,05-0,1mg/kg/dawkę. C.0,05-0,1µg/kg/dawkę." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej) : A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa; B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym; C. jest to wada wrodzoną serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi; D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym; E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym,E,Neonatologia,2018 wiosna,74,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej) : A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa. B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym . C. jest to wada wrodzoną serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi . D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym . E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym . +Wskaż zasady prowadzenia s zczepie ń ochronn ych w grupie noworodk ów urodzony ch przedwcześnie : A.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem metrykalnym; B.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem post- koncepcyjnym; C.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z zasadami ustalonymi indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od daty ostatniego dnia antybiotykoterapii; D.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem met rykalnym lub post -koncepcyjnym; E.szczepienia u wcześniaków powinny być odroczone do czasu ukończenia pierwszego roku życia,A,Neonatologia,2018 wiosna,72,Wskaż zasady prowadzenia s zczepie ń ochronn ych w grupie noworodk ów urodzony ch przedwcześnie : A.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem metrykalnym . B.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem post- koncepcyjnym . C.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z zasadami ustalonymi indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od daty ostatniego dnia antybiotykoterapii . D.kalendarz szczepień powinien być realizowany zgodnie z wiekiem met rykalnym lub post -koncepcyjnym . E.szczepienia u wcześniaków powinny być odroczone do czasu ukończenia pierwszego roku życia. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwawienia podtwardówkowego: A. badanie ultrasonograficzne jest złotym standardem w jego diagnostyce; B. w przypadku nasilonych krwawień mogą wystąpić objawy ogólne wstrząsu hipowolemicznego; C. w przypadku krwawień podnamiotowych można zaobserwować sztywność karku; D. przewlekłe krwawienie może stopniowo narastać w ciągu miesięcy, dając objawy nadmiernego przyrostu obwodu głowy; E. większość noworodków z krwawieniem podtwardówkowym nie wymaga in terwencji neurochirurgicznej",A,Neonatologia,2018 wiosna,53,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwawienia podtwardówkowego: A. badanie ultrasonograficzne jest złotym standardem w jego diagnostyce . B. w przypadku nasilonych krwawień mogą wystąpić objawy ogólne wstrząsu hipowolemicznego. C. w przypadku krwawień podnamiotowych można zaobserwować sztywność karku. D. przewlekłe krwawienie może stopniowo narastać w ciągu miesięcy, dając objawy nadmiernego przyrostu obwodu głowy. E. większość noworodków z krwawieniem podtwardówkowym nie wymaga in terwencji neurochirurgicznej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leukomalacja okołokomorowa (periventricularleukomalacia PVL) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) PVL leż y u podstawy większości upośledzeń funkcji motory cznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymienia się hipo - ksję-niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomoro wej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2018 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leukomalacja okołokomorowa (periventricularleukomalacia PVL) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) PVL leż y u podstawy większości upośledzeń funkcji motory cznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymienia się hipo - ksję-niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomoro wej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP retinopathy of prematurity ): A. występowanie ROP związane jest z niskim wiekiem ciążowym, małą masą urodzeniow ą oraz długotrwałą tlenoterapią; B. po zakończeniu rozwoju naczyniówki i twardówki włókna nerwowe, komórki zwojowe i fotoreceptory migrują od tarczy nerwu wzrokowego ku obwod owi; C. w początkowej fazie rozwoju siatkówki tlen dostarczany jest do nieunaczynionej siatkówki na drod ze dyfuzji z naczyń naczyniówki; D. naczynia siatkówki powstają w obrębie tarczy nerwu wzrokowego i zaczynają migrować ku obwodo wi w 16; E. proces wzrostu naczyń siatkówki kończy się w 36",E,Neonatologia,2018 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP retinopathy of prematurity ): A. występowanie ROP związane jest z niskim wiekiem ciążowym, małą masą urodzeniow ą oraz długotrwałą tlenoterapią. B. po zakończeniu rozwoju naczyniówki i twardówki włókna nerwowe, komórki zwojowe i fotoreceptory migrują od tarczy nerwu wzrokowego ku obwod owi. C. w początkowej fazie rozwoju siatkówki tlen dostarczany jest do nieunaczynionej siatkówki na drod ze dyfuzji z naczyń naczyniówki. D. naczynia siatkówki powstają w obrębie tarczy nerwu wzrokowego i zaczynają migrować ku obwodo wi w 16. tygodniu trwania c iąży. E. proces wzrostu naczyń siatkówki kończy się w 36. tygodniu tr wania ciąży w części skroniowej oraz w 40. tygodniu trwania ciąży w części nosowej ." +"Wskaż zdania fałszywe : 1) częstość występowania uszkodzeń krwotocznych jest odwrotnie proporcjon alna do wieku płodowego i jest wyższa u chłopców; 2) PVL II stopnia to mnogie obustronne zmiany zlokalizowane w miąższu mózgu przy komorach bocznych ; 3) za wskazanie do odbarczenia układu komorowego mózgu uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 centyla ; 4) badanie USG przez wyrostek sutkowaty umożliwia ocenę móżdżku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. 3,4",C,Neonatologia,2018 wiosna,56,"Wskaż zdania fałszywe : 1) częstość występowania uszkodzeń krwotocznych jest odwrotnie proporcjon alna do wieku płodowego i jest wyższa u chłopców; 2) PVL II stopnia to mnogie obustronne zmiany zlokalizowane w miąższu mózgu przy komorach bocznych ; 3) za wskazanie do odbarczenia układu komorowego mózgu uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 centyla ; 4) badanie USG przez wyrostek sutkowaty umożliwia ocenę móżdżku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3. E. 3,4." +"Najczęstszą przyczyną drgawek występującyc h od okresu płodowego są: 1) ciężkie wady mózgu ; 4) krwawienia dokomorowe ; 2)encefalopatie metaboliczne ; 5) wrodzona sepsa . 3) zakażenia z grupy TORCH ; Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D.1,2; E.3,5",D,Neonatologia,2018 wiosna,57,"Najczęstszą przyczyną drgawek występującyc h od okresu płodowego są: 1) ciężkie wady mózgu ; 4) krwawienia dokomorowe ; 2)encefalopatie metaboliczne ; 5) wrodzona sepsa . 3) zakażenia z grupy TORCH ; Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D.1,2. E.3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego podawania antytrombiny III u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpien ia krwawień dokomorowych III i IV stopnia; B. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych; C. ostatnio opub likowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne poda - wanie antytrombiny nie zmniejsza ryzyka wystąpienia krwawień dokomorowych; D. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 48 godzinach życia) podawani e antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych III i IV stopnia; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego podawania antytrombiny III u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpien ia krwawień dokomorowych III i IV stopnia. B. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 24 godzinach życia) podawanie antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych. C. ostatnio opub likowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne poda - wanie antytrombiny nie zmniejsza ryzyka wystąpienia krwawień dokomorowych. D. ostatnio opublikowana meta -analiza Cochrane wykazała, że profilaktyczne (w pierwszych 48 godzinach życia) podawani e antytrombiny III istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień dokomorowych III i IV stopnia. E. żadne z powyższych." +"Spośród niżej wymienionych do typowych objawów ciężkiej encefalopatii w przebiegu hiperbilirubinemii należą : 1) niechęć do jedzenia ; 5) gorączka ; 2) wymioty ; 6) tachykardia; 3) biegunka ; 7) drgawki ; 4) bezdechy ; 8) śpiączka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,4,5,8; B.1,2,3,7; C.3,4,7,8; D.1,2,4,7; E.5,6,7,8",A,Neonatologia,2018 wiosna,59,"Spośród niżej wymienionych do typowych objawów ciężkiej encefalopatii w przebiegu hiperbilirubinemii należą : 1) niechęć do jedzenia ; 5) gorączka ; 2) wymioty ; 6) tachykardia; 3) biegunka ; 7) drgawki ; 4) bezdechy ; 8) śpiączka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,4,5,8 . B.1,2,3,7 . C.3,4,7,8. D.1,2,4,7. E.5,6,7,8 ." +"Wskazaniem do rozpoczęcia hipotermii leczniczej u donoszonego noworodka jest: A. pH < 6,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤7 w 5; B. pH < 7,1 z krwi pępowinowej lub nie dobór zasad ≥28; C. encefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub ś redniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 5; D. pH < 7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤5 w 10; E. encefalopatia niedotlenieniowa ciężkiego stopnia, potrzeba resuscytacji w10",D,Neonatologia,2018 wiosna,60,"Wskazaniem do rozpoczęcia hipotermii leczniczej u donoszonego noworodka jest: A. pH < 6,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤7 w 5 . minucie . B. pH < 7,1 z krwi pępowinowej lub nie dobór zasad ≥28 . C. encefalopatia niedotlenieniowa lekkiego lub ś redniego stopnia, potrzeba resuscytacji w 5 . minucie życia . D. pH < 7,0 z krwi pępowinowej lub punktacja w skali Apgar ≤5 w 10 . minucie , objawy encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej średniego lub ciężkiego stopnia . E. encefalopatia niedotlenieniowa ciężkiego stopnia, potrzeba resuscytacji w10. minucie życia ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia DTPa, IPV, Hib, PCV u wcześniaków: A. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane kilka dni przed wypisem do domu ;umożliwia to monitorowanie stanu dziecka pod kątem ewentualnych powikłań; B. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane zgodnie z wiekiem korygowanym; C. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane o połowę m niejszą dawką niż ta przeznaczona dla noworodków donoszonych; D. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane miesiąc po wypisaniu z szpitala; E.u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane w dniu wypisu",A,Neonatologia,2018 wiosna,61,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące szczepienia DTPa, IPV, Hib, PCV u wcześniaków: A. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane kilka dni przed wypisem do domu ;umożliwia to monitorowanie stanu dziecka pod kątem ewentualnych powikłań. B. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane zgodnie z wiekiem korygowanym. C. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane o połowę m niejszą dawką niż ta przeznaczona dla noworodków donoszonych. D. u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane miesiąc po wypisaniu z szpitala. E.u wcześniaków, zwłaszcza z masą ciała <1500g powinny być wykonywane w dniu wypisu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwbólowych : 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję ; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia ; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane ; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Neonatologia,2018 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwbólowych : 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję ; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia ; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane ; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania obojczyka: A. jest najczęstszym złamaniem w okresie noworodkowym; B. zdarza się, że zostaje rozpoznane dopiero po kilku dniach życia dziecka; C. wymaga unieruchomienia kończyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neonatologia,2018 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania obojczyka: A. jest najczęstszym złamaniem w okresie noworodkowym. B. zdarza się, że zostaje rozpoznane dopiero po kilku dniach życia dziecka. C. wymaga unieruchomienia kończyny. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Do Izby Przyjęć zgłosiła się kobieta w 23 tyg . +5 dni w ciąży bliźniaczej (dwóch chłopców) z powodu nagłego krwawienia. Pacjentkę skierowano natych - miast na salę porodową. Które z czynników, obok wieku ciążowego, pogarszają rokowanie dla noworodka ? 1) płeć męska ; 2) brak podaży steroidów prenatalnie ; 3) ciąża bliźniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Neonatologia,2018 wiosna,64,"Do Izby Przyjęć zgłosiła się kobieta w 23 tyg . +5 dni w ciąży bliźniaczej (dwóch chłopców) z powodu nagłego krwawienia. Pacjentkę skierowano natych - miast na salę porodową. Które z czynników, obok wieku ciążowego, pogarszają rokowanie dla noworodka ? 1) płeć męska ; 2) brak podaży steroidów prenatalnie ; 3) ciąża bliźniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 2. C. 2,3. D. tylko 1. E. tylko 3." +"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Neonatologia,2018 wiosna,65,"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż najbardziej prawidłową definicję noworodka ""za małego do wieku płodowego"", (ang. small for gestationalage - SGA). A. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla, ale powyżej 3 centyla; B. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się p oniżej 20 centyla, ale powyżej 3 centyla; C. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 20 centyla, ale powyżej 10 centyla; D. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 3 centyla; E. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla",E,Neonatologia,2018 wiosna,66,"Wskaż najbardziej prawidłową definicję noworodka ""za małego do wieku płodowego"", (ang. small for gestationalage - SGA). A. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla, ale powyżej 3 centyla. B. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się p oniżej 20 centyla, ale powyżej 3 centyla. C. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 20 centyla, ale powyżej 10 centyla. D. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 3 centyla. E. masa ciała noworodka po urodzeniu mieści się poniżej 10 centyla." +"Lekarz dyżur ujący w OITNo trzym ał wyniki z krwi włośniczkowej pacjenta w 3. dobie życia urodzonego w 28 tygodniu ciąży, wśród których uwag ę zwraca stężenie K 8 mmol/l. Wskaż jego dalsze pos tepowanie : A.zlecenie EKG, gdyż od obecności zmian w EKG będzie zale żał rodzaj wdro żonego leczenia; B.natychmiastowe wdrożenie leczenia; C.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej lub żylnej; D.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej; E.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi włośniczkowej",C,Neonatologia,2018 wiosna,67,"Lekarz dyżur ujący w OITNo trzym ał wyniki z krwi włośniczkowej pacjenta w 3. dobie życia urodzonego w 28 tygodniu ciąży, wśród których uwag ę zwraca stężenie K 8 mmol/l. Wskaż jego dalsze pos tepowanie : A.zlecenie EKG, gdyż od obecności zmian w EKG będzie zale żał rodzaj wdro żonego leczenia. B.natychmiastowe wdrożenie leczenia. C.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej lub żylnej. D.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi tętniczej. E.zlecenie EKG i kontrola wyników z krwi włośniczkowej." +"Po zakończ eniu procedur y transfuzji wymiennej u noworodka z powodu konflikt u w grupach ABO należy zlecić: A. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, bilirubinę pośrednią; B. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, bilirubin ę bezpośrednią; C. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, kreatyninę, bilirubin ę sprężoną; D. bilirubinę całkowitą, morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe; E. żadne z wymienionych",D,Neonatologia,2018 wiosna,68,"Po zakończ eniu procedur y transfuzji wymiennej u noworodka z powodu konflikt u w grupach ABO należy zlecić: A. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, bilirubinę pośrednią. B. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, bilirubin ę bezpośrednią. C. morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe, gazometrię, mocznik, kreatyninę, bilirubin ę sprężoną. D. bilirubinę całkowitą, morfologię krwi, elektrolity, parametry wątrobowe. E. żadne z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p łodow ego zesp ołu alkoholow ego: 1)ciężarna może spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c. ; 2)w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie ; 3) zalecana jest całkowita abstynencja w c iąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X , czyli udowodniono jego teratogenny wpływ na organizm l udzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trud ności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B.3,4,5; C.1,2; D. żadn a z wymienionych; E.tylko 1",B,Neonatologia,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p łodow ego zesp ołu alkoholow ego: 1)ciężarna może spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c. ; 2)w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie ; 3) zalecana jest całkowita abstynencja w c iąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X , czyli udowodniono jego teratogenny wpływ na organizm l udzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trud ności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B.3,4,5. C.1,2. D. żadn a z wymienionych. E.tylko 1." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przez skórnych pomiarów bilirubiny : A. wynik pomiaru przez skórnego jest zawsze równy stężeniu bilirubiny w surowicy; B.pomiar przez skórny bilirubiny można stosować w trakcie fototerapii; C.w celu włączenia fototerapii można posiłkować się wynikiem pomiaru przez skórnego; D. wynik pomiaru przez skórnego ma charakter badania przesiewowego; E. wynik pomiaru przez skórnego jest zwykle dwukrotne ni ższy w porównaniu do stężenia bilirubiny w surowicy,D,Neonatologia,2018 wiosna,70,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przez skórnych pomiarów bilirubiny : A. wynik pomiaru przez skórnego jest zawsze równy stężeniu bilirubiny w surowicy . B.pomiar przez skórny bilirubiny można stosować w trakcie fototerapii . C.w celu włączenia fototerapii można posiłkować się wynikiem pomiaru przez skórnego . D. wynik pomiaru przez skórnego ma charakter badania przesiewowego . E. wynik pomiaru przez skórnego jest zwykle dwukrotne ni ższy w porównaniu do stężenia bilirubiny w surowicy . +Zwiększoną dawkę witaminy D u wcześniaków (800 IU/dobę) należy stosować: A. od pierwszych dni życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego; B. od pierwszego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego; C. od drugiego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego; D. od trzeciego miesiąca życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego; E. u wcześniaków nie należy prowadzić suplementacji wi taminy D,A,Neonatologia,2018 wiosna,71,Zwiększoną dawkę witaminy D u wcześniaków (800 IU/dobę) należy stosować: A. od pierwszych dni życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego. B. od pierwszego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego. C. od drugiego miesiąca życia do czasu uzyskania 52 tygodni wieku korygowanego. D. od trzeciego miesiąca życia do czasu uzyskania 40 tygodni wieku korygowanego. E. u wcześniaków nie należy prowadzić suplementacji wi taminy D. +"Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K , ponieważ : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Enterobacteriaceae; B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifidobacteri a nie produkują witaminy K; C. pokar m kobiecy pokrywa tylko 80% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K; D. pokarm kobiecy obniża przyswajalność witaminy K; E. witaminy K obecna w pokarmie kobiecym jest bardzo dobr ze przyswajalna przez przewód pokarmowy noworodka",B,Neonatologia,2018 wiosna,73,"Noworodki karmione pokarmem matki znajdują się w grupie ryzyka niedoboru witaminy K , ponieważ : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Enterobacteriaceae . B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifidobacteri a nie produkują witaminy K . C. pokar m kobiecy pokrywa tylko 80% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K. D. pokarm kobiecy obniża przyswajalność witaminy K . E. witaminy K obecna w pokarmie kobiecym jest bardzo dobr ze przyswajalna przez przewód pokarmowy noworodka." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących podaży tlenu u noworodków urodzonych przedwcześnie , leczonych w OION , są prawdziwe ? 1) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 90 i 94%; 2) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 89 i 95%; 3) limity alarmów ustawiamy w zakresie: 90 i 94%; 4) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko ROP, ale wpływają na wzrost umieralności; 5) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko zgonu, ale wpływają na wzrost ROP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 4, 3; C. 2, 5; D. 1, 4; E. 3, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,58,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących podaży tlenu u noworodków urodzonych przedwcześnie , leczonych w OION , są prawdziwe ? 1) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 90 i 94%; 2) docelowe, optymalne wartości saturacje utrzymujemy w zakresie 89 i 95%; 3) limity alarmów ustawiamy w zakresie: 90 i 94%; 4) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko ROP, ale wpływają na wzrost umieralności; 5) niższe wartości saturacji 85 -89 zmniejszają ryzyko zgonu, ale wpływają na wzrost ROP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 4, 3. C. 2, 5. D. 1, 4. E. 3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): 1) może dotyczyć ciąż bliźniaczych monozygotycznych (MZ); 2) dotyczy każdego rodzaju ciąży bliźniaczej (monozygotycznych i dwuzygotycznych); 3) 20% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 4) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 5) wystąpienie połączenia naczyniowego między układami krążenia płod ów jest równoważne z wystąpieniem TTTS; 6) 10-15% bliźniaczych monozygotycznych jednokosmówkowych rozwinie TTTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): 1) może dotyczyć ciąż bliźniaczych monozygotycznych (MZ); 2) dotyczy każdego rodzaju ciąży bliźniaczej (monozygotycznych i dwuzygotycznych); 3) 20% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 4) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia płodów; 5) wystąpienie połączenia naczyniowego między układami krążenia płod ów jest równoważne z wystąpieniem TTTS; 6) 10-15% bliźniaczych monozygotycznych jednokosmówkowych rozwinie TTTS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5." +"Noworodek urodzony w 38 . tygodniu ciąży przebiegającej fizjologicznie, poród siłami natury, karmiony wyłącznie piersią, w stanie ogólnym dobrym. W 24 . godzinie życia przezskórny pomiar bilirubiny - 9,5 mg/dl, w 48 . godzinie życia znaczne zażółcenie powłok, bilirubina w surowicy krwi - 16 mg/dl, CRP ujemne, Hb - 18,0 g/dl, grupa krwi matki A Rh dodatni, dziecka A Rh dodatni, ubytek masy ciała 8%. Właściw e postępowanie w tym przypadku to: 1) zwiększenie częstości przystawiania do piersi, kontrola masy ciała co 12 godzin, do rozważenia dokarmian ie pokarmem odciąganym z piersi; 2) odstawienie karmienia piersią na 24 -48 godzin, karmienie mlekiem modyfikowan ym; 3) zastosowanie fototerapii ciągłej, z przerwami na karmienie lub również w czasie karmienia z uży ciem materacyka do fototerapii; 4) odroczenie wypisu do chwili obniżenia się stężenia bilirubiny do strefy niskiego r yzyka dla wieku pourodzeniowego; 5) włączenie wlewu 5% roztworu glukozy na 12 -24 godziny, w czasie stosowania fototerapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,60,"Noworodek urodzony w 38 . tygodniu ciąży przebiegającej fizjologicznie, poród siłami natury, karmiony wyłącznie piersią, w stanie ogólnym dobrym. W 24 . godzinie życia przezskórny pomiar bilirubiny - 9,5 mg/dl, w 48 . godzinie życia znaczne zażółcenie powłok, bilirubina w surowicy krwi - 16 mg/dl, CRP ujemne, Hb - 18,0 g/dl, grupa krwi matki A Rh dodatni, dziecka A Rh dodatni, ubytek masy ciała 8%. Właściw e postępowanie w tym przypadku to: 1) zwiększenie częstości przystawiania do piersi, kontrola masy ciała co 12 godzin, do rozważenia dokarmian ie pokarmem odciąganym z piersi; 2) odstawienie karmienia piersią na 24 -48 godzin, karmienie mlekiem modyfikowan ym; 3) zastosowanie fototerapii ciągłej, z przerwami na karmienie lub również w czasie karmienia z uży ciem materacyka do fototerapii; 4) odroczenie wypisu do chwili obniżenia się stężenia bilirubiny do strefy niskiego r yzyka dla wieku pourodzeniowego; 5) włączenie wlewu 5% roztworu glukozy na 12 -24 godziny, w czasie stosowania fototerapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne badania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczc e można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Neonatologia,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne badania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczc e można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Noworodek urodzony przedwcześnie powinien być skierowany na badanie neurologiczne: 1) gdy występuj ą istotne trudności adaptacyjne; 2) gdy występ uje przedłużająca się żółtaczka; 3) gdy występują zaburzenia napadowe; 4) gdy występują objawy ogniskowe, zaburzenia widzenia i słyszenia; 5) profilaktycznie, n awet gdy rozwój jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Neonatologia,2018 jesień,56,"Noworodek urodzony przedwcześnie powinien być skierowany na badanie neurologiczne: 1) gdy występuj ą istotne trudności adaptacyjne; 2) gdy występ uje przedłużająca się żółtaczka; 3) gdy występują zaburzenia napadowe; 4) gdy występują objawy ogniskowe, zaburzenia widzenia i słyszenia; 5) profilaktycznie, n awet gdy rozwój jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. tylko 5." +"U noworodka urodzonego o czasie, z ciąży o prawidłowym przebiegu w stanie ogólnym dobrym (Apgar 10 -10 w 1 -5 min), w drugiej dobie życia wystąpiły uogólnione drgawki kloniczne, z następowym pogorszeniem się stanu ogólnego, obniżonym napięciem mięśniowym i n iewydolnością oddechową. Prawidłowe postępowanie diagnostyczno -lecznicze u tego noworodka to: 1) kontrola CRP, AspAT, AlAT, jonogramu, rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum ; 2) badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne i bakteriologiczne, podaż leków przeciwdrgawkowych; 3) badania płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne, bakteriologiczne, amino - gram płynu mózgowo -rdzeniowego, podaż leków przeciwdrgawkowych; 4) kontrola AspAT, AlAT, jonogramu, stężenia amoniaku w surowicy krwi, wstrzymanie karmien ia enteralnego, podaż dożylna roztworu glukozy ; 5) pobranie krwi na aminogram, moczu na GCMS, leczenie niewydolności oddecho wej, zaprzestanie podaży białka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 3,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,57,"U noworodka urodzonego o czasie, z ciąży o prawidłowym przebiegu w stanie ogólnym dobrym (Apgar 10 -10 w 1 -5 min), w drugiej dobie życia wystąpiły uogólnione drgawki kloniczne, z następowym pogorszeniem się stanu ogólnego, obniżonym napięciem mięśniowym i n iewydolnością oddechową. Prawidłowe postępowanie diagnostyczno -lecznicze u tego noworodka to: 1) kontrola CRP, AspAT, AlAT, jonogramu, rozpoczęcie antybiotykoterapii o szerokim spektrum ; 2) badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne i bakteriologiczne, podaż leków przeciwdrgawkowych; 3) badania płynu mózgowo -rdzeniowego ogólne, bakteriologiczne, amino - gram płynu mózgowo -rdzeniowego, podaż leków przeciwdrgawkowych; 4) kontrola AspAT, AlAT, jonogramu, stężenia amoniaku w surowicy krwi, wstrzymanie karmien ia enteralnego, podaż dożylna roztworu glukozy ; 5) pobranie krwi na aminogram, moczu na GCMS, leczenie niewydolności oddecho wej, zaprzestanie podaży białka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,4. E. 3,4,5." +"Według obecnie obowiązujących standardów opieki ambulatoryjnej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie, badaniom okulistycznym we wczesnym okresie pourodzeniowym powinny podlegać : 1) dzieci urodzon e < 32. tygodnia życia płodowego; 2) dzieci po leczeniu żółtaczki z użyciem fototerapii ; 3) dzieci urodzone przed ukończeniem 36 . tygodni życia płodowego z wewnątrzmaciczn ym zahamowaniem wzrastania, leczone z u życiem intensywnej tlenoterapii; 4) dzieci urodzone > 35 . tygodnia życia płodowego niedotlenione wewnątrzmacicznie , poddane hipotermii leczniczej; 5) wszystkie dzieci urodzone przedwcześni e < 37. tyg. życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",B,Neonatologia,2018 jesień,58,"Według obecnie obowiązujących standardów opieki ambulatoryjnej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie, badaniom okulistycznym we wczesnym okresie pourodzeniowym powinny podlegać : 1) dzieci urodzon e < 32. tygodnia życia płodowego; 2) dzieci po leczeniu żółtaczki z użyciem fototerapii ; 3) dzieci urodzone przed ukończeniem 36 . tygodni życia płodowego z wewnątrzmaciczn ym zahamowaniem wzrastania, leczone z u życiem intensywnej tlenoterapii; 4) dzieci urodzone > 35 . tygodnia życia płodowego niedotlenione wewnątrzmacicznie , poddane hipotermii leczniczej; 5) wszystkie dzieci urodzone przedwcześni e < 37. tyg. życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 4,5." +"Retinopatia wcześniaków (ROP) dotyczy: A. dzieci urodzonych z zespołem wad wrodzonych, jest zaburzeniem rozwojowym; B. dzieci urodzonych przedwcześnie (<32; C. każdego noworodka lub niemowlęcia, ponieważ dojrzewanie siatkówki trwa po jeszcze kilka miesięcy po urodzeniu; D. wyłącz nie skrajnie niedojrzałych wcześniaków obciążonych dodatkowo czynnikami ryzyka ROP; E. tylko noworodków z niskim przyrostem masy ciała po urodzeniu, poniżej 3",B,Neonatologia,2018 jesień,59,"Retinopatia wcześniaków (ROP) dotyczy: A. dzieci urodzonych z zespołem wad wrodzonych, jest zaburzeniem rozwojowym . B. dzieci urodzonych przedwcześnie (<32. tyg. ciąży) lub z hipotrofią wewnątrzmaciczną . C. każdego noworodka lub niemowlęcia, ponieważ dojrzewanie siatkówki trwa po jeszcze kilka miesięcy po urodzeniu . D. wyłącz nie skrajnie niedojrzałych wcześniaków obciążonych dodatkowo czynnikami ryzyka ROP . E. tylko noworodków z niskim przyrostem masy ciała po urodzeniu, poniżej 3. centyla ." +"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym a proces ten może doprowadzić do inwalidztwa wzrokowego; B. zaburzenie rozwojowe, w którym nie dochodzi do rozwoju naczyń w siatkówce i powstaje obsza r awaskularny, stabilny przez całe życie chorego dziecka; C. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju tkanki włóknistej i podporowej zamiast śródbłonka naczyń siatkówki; D. choroba, w której dochodzi do apoptozy wszystkich naczyń siatkówki i rozwoju tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym; E. przemijająca retinopatia proliferacyjna, która przejściowo może doprowadzić do rozwoju nietypowych naczyń , jednak zawsze ustępuje bez następstw i nie wymaga monitorowania",A,Neonatologia,2018 jesień,60,"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym a proces ten może doprowadzić do inwalidztwa wzrokowego . B. zaburzenie rozwojowe, w którym nie dochodzi do rozwoju naczyń w siatkówce i powstaje obsza r awaskularny, stabilny przez całe życie chorego dziecka . C. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju tkanki włóknistej i podporowej zamiast śródbłonka naczyń siatkówki . D. choroba, w której dochodzi do apoptozy wszystkich naczyń siatkówki i rozwoju tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym . E. przemijająca retinopatia proliferacyjna, która przejściowo może doprowadzić do rozwoju nietypowych naczyń , jednak zawsze ustępuje bez następstw i nie wymaga monitorowania." +"U noworodka donoszonego, urodzonego z oddzielonego łożyska cięciem cesarskim na „jodynę”, ocenionego na 1 pkt Apgar, zaintubowan ego po urodzeniu rozpoznano niewydolność wielonarządową w przebiegu niedotlenienia okołoporodowego. W badaniach laboratoryjnych charakteryst yczne są: A. zaburzenia w koagulogramie; B. wysokie stężenie enzymów wątrobowych; C. niskie wartości płytek krwi; D. hipoglikemia; E. wszys tkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,61,"U noworodka donoszonego, urodzonego z oddzielonego łożyska cięciem cesarskim na „jodynę”, ocenionego na 1 pkt Apgar, zaintubowan ego po urodzeniu rozpoznano niewydolność wielonarządową w przebiegu niedotlenienia okołoporodowego. W badaniach laboratoryjnych charakteryst yczne są: A. zaburzenia w koagulogramie . D. hipoglikemia . B. wysokie stężenie enzymów wątrobowych . E. wszys tkie wymienione. C. niskie wartości płytek krwi ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ezonans u magnetyczn ego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2018 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r ezonans u magnetyczn ego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,3,4 ." +"U wcześniaka rozpoznano ROP III stopnia z objawem „plus”. Jakie jest możliwe postępowanie terapeutyczne ? A. w tej sytuacji, to już żadne – nic nie uratuje wzroku tego dziecka; B. należy wykonać laserokoagulację przezźreniczną; C. należy podać doszklistkowo przeciwciało monoklonalne przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF); D. należy rozważyć terapię laserem i/lub podaż doszklistkową przeciwciała monoklonalnego przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czyn nikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF), o czym powinien za decydować okulista; E. należy wykonać krioterapię",D,Neonatologia,2018 jesień,54,"U wcześniaka rozpoznano ROP III stopnia z objawem „plus”. Jakie jest możliwe postępowanie terapeutyczne ? A. w tej sytuacji, to już żadne – nic nie uratuje wzroku tego dziecka. B. należy wykonać laserokoagulację przezźreniczną . C. należy podać doszklistkowo przeciwciało monoklonalne przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF). D. należy rozważyć terapię laserem i/lub podaż doszklistkową przeciwciała monoklonalnego przeciwko ludzkiemu śródbłonkowemu czyn nikowi wzrostu naczyń (anty -VEGF), o czym powinien za decydować okulista. E. należy wykonać krioterapię ." +"Które z poniższych kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów; 4) zarośnięty odbyt; 5) jeden wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4",E,Neonatologia,2018 jesień,63,"Które z poniższych kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów; 4) zarośnięty odbyt; 5) jeden wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne; B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny; C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała; D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA , ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne. B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny . C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała. D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA , ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) przez cewnik założony do tętnicy pępowinowej nie można podawać żywienia parenteralnego ; 2) cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni ; 3) 1g glukozy dostarcza 5,4 kcal ; 4) w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2018 jesień,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) przez cewnik założony do tętnicy pępowinowej nie można podawać żywienia parenteralnego ; 2) cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni ; 3) 1g glukozy dostarcza 5,4 kcal ; 4) w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. D. 1,3,4. B. 1,2. E. żadna z wymienionych. C. 1,2,3." +"Wcześniak 29 t.c. na wsparciu oddechowym nCPAP, z ujemnym wywiadem infekcyjnym należy do grupy ryzyka wystąpienia NEC. Co należy zrobić by uchronić go przed tą chorobą ? A. poda ć kortykosteroidy; B. poda ć pokarm matki dożołądkowo; C. włączy ć profilaktyczną antybiotykoterapię; D. nie poda wać żywienia enteralnego d o końca 2; E. poda ć enteralnie antybiotyki i mieszankę mleczną dla wcześniaków",B,Neonatologia,2018 jesień,67,"Wcześniak 29 t.c. na wsparciu oddechowym nCPAP, z ujemnym wywiadem infekcyjnym należy do grupy ryzyka wystąpienia NEC. Co należy zrobić by uchronić go przed tą chorobą ? A. poda ć kortykosteroidy. B. poda ć pokarm matki dożołądkowo. C. włączy ć profilaktyczną antybiotykoterapię. D. nie poda wać żywienia enteralnego d o końca 2 . tygodnia ży cia - wtedy NEC występuje najczęściej. E. poda ć enteralnie antybiotyki i mieszankę mleczną dla wcześniaków ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stosowania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",B,Neonatologia,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stosowania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5." +"Jakie elektrolity i makroelementy należy poda ć noworodkowi urodzonemu w 32 . t.c. w pierwszych godzinach życia ? A. Na, K, Ca; B. K, Ca i Mg; C. Na, K, Ca, Mg, P; D. rutynowo tylko Ca, a podaż Na i K w zależności od wartości jonogramu; E. nie należy podawać elektrolitów, ani makroelementów do 3",D,Neonatologia,2018 jesień,69,"Jakie elektrolity i makroelementy należy poda ć noworodkowi urodzonemu w 32 . t.c. w pierwszych godzinach życia ? A. Na, K, Ca . B. K, Ca i Mg . C. Na, K, Ca, Mg, P. D. rutynowo tylko Ca, a podaż Na i K w zależności od wartości jonogramu. E. nie należy podawać elektrolitów, ani makroelementów do 3 . doby życia." +"Która z wymienionych sytuacji jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galak tozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2018 jesień,70,"Która z wymienionych sytuacji jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galak tozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 3,4,5 . D. żadna z wymienionych. B. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione. C. 1,4,5 ." +"Noworodek donoszony z ciąży niepowikłanej nagle demonstruje następujące objawy: drażliwość, niechęć do ssania, hipotonię, wymioty, drgawki. Powyższe objawy sugerować mogą: A. infekcję wewnątrzmaciczną; B. chorobę metaboliczną; C. encefalopatię niedotlenieniowo -niedokrwienną; D. głodzenie dziecka; E. wszystkie powyższe",B,Neonatologia,2018 jesień,71,"Noworodek donoszony z ciąży niepowikłanej nagle demonstruje następujące objawy: drażliwość, niechęć do ssania, hipotonię, wymioty, drgawki. Powyższe objawy sugerować mogą: A. infekcję wewnątrzmaciczną . B. chorobę metaboliczną . C. encefalopatię niedotlenieniowo -niedokrwienną . D. głodzenie dziecka . E. wszystkie powyższe ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu u noworodka: A. w mózgu noworodków urodzonych przedwcześnie wykazano wyższą aktywność neuronalną w odpowiedzi na bodźce bólowe; B. u noworodków urodzonych przedwcześnie niedostatecznie wykształcone są mechanizmy hamujące bodźce bólowe; C. analgezja niefarmakologiczna o bejmuje doustną podaż 20% glukozy i 25% sacharozy około 2 minuty przed procedurą; D. jednym z bardziej skutecznych sposobów redukcji bólu jest rozłożenie wykonywanych procedur w czasie celem zmniejszenia inte nsywności niekorzystnych bodźców; E. w przypadku konieczności częstszych oznaczeń (> 3/dobę) założenie dostępu dotętniczego lu b dożylnego dostępu centralnego umożliwiając ych częste pobieranie próbek krwi,D,Neonatologia,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu u noworodka: A. w mózgu noworodków urodzonych przedwcześnie wykazano wyższą aktywność neuronalną w odpowiedzi na bodźce bólowe. B. u noworodków urodzonych przedwcześnie niedostatecznie wykształcone są mechanizmy hamujące bodźce bólowe. C. analgezja niefarmakologiczna o bejmuje doustną podaż 20% glukozy i 25% sacharozy około 2 minuty przed procedurą. W zależności od potrzeby dawkę można powtórzyć. D. jednym z bardziej skutecznych sposobów redukcji bólu jest rozłożenie wykonywanych procedur w czasie celem zmniejszenia inte nsywności niekorzystnych bodźców. E. w przypadku konieczności częstszych oznaczeń (> 3/dobę) założenie dostępu dotętniczego lu b dożylnego dostępu centralnego umożliwiając ych częste pobieranie próbek krwi . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. siara może być podana jedynie po jej pozyskaniu, bo przy mrożeniu traci swoje właściwości; B. siary nie należy mieszać z mieszanką mleczną; C. wzmacniacz pokarmu kobiecego nie zawiera witamin, dlatego należy je podawać jako dodatkową suplementację; D. noworodkom hipotroficznym nie podaje się wzmacniacza pokarmu ponieważ jako substancja hiperosmotyczna może być przez nie źle tolerowana; E. żadne z wymienionych",B,Neonatologia,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. siara może być podana jedynie po jej pozyskaniu, bo przy mrożeniu traci swoje właściwości . B. siary nie należy mieszać z mieszanką mleczną . C. wzmacniacz pokarmu kobiecego nie zawiera witamin, dlatego należy je podawać jako dodatkową suplementację . D. noworodkom hipotroficznym nie podaje się wzmacniacza pokarmu ponieważ jako substancja hiperosmotyczna może być przez nie źle tolerowana . E. żadne z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków : 1) objawy mogą pojawić się od momentu urod zenia do 2 tygodni po urodzeniu; 2) objawy mogą pojawić się od momentu urodzenia do 2 -3 dni po urodzeniu ; 3) zawsze konieczne jest leczenie farmakologiczne noworodka ; 4) lekiem stosowanym w leczeniu tego zespołu jest morfina ; 5) w 80% przypadków ni e jest potrzebne żadne leczenie; 6) objawy odstawienia metadonu są silniej wyrażone u noworodków urodzonych o czasie niż u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,5,6; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Neonatologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków : 1) objawy mogą pojawić się od momentu urod zenia do 2 tygodni po urodzeniu; 2) objawy mogą pojawić się od momentu urodzenia do 2 -3 dni po urodzeniu ; 3) zawsze konieczne jest leczenie farmakologiczne noworodka ; 4) lekiem stosowanym w leczeniu tego zespołu jest morfina ; 5) w 80% przypadków ni e jest potrzebne żadne leczenie; 6) objawy odstawienia metadonu są silniej wyrażone u noworodków urodzonych o czasie niż u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 2,5,6. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 1,3,4." +"Do narzędzi służących ocenie poziomu i jakości rozwoju motorycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie należą: 1) skala Ballard; 2) ocena globalnych wzorców ruchu wg Prechtla ; 3) test TIMP ( Test of Infant Motor Performance ); 4) ocena HINE ( Hammersmith I nfant Neurological Examination ); 5) skala Dubowitza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Neonatologia,2018 jesień,52,"Do narzędzi służących ocenie poziomu i jakości rozwoju motorycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie należą: 1) skala Ballard; 2) ocena globalnych wzorców ruchu wg Prechtla ; 3) test TIMP ( Test of Infant Motor Performance ); 4) ocena HINE ( Hammersmith I nfant Neurological Examination ); 5) skala Dubowitza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 1,3",D,Neonatologia,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. tylko 3. E. 1,3." +"Noworodek urodzony w 34+4 t.c. (wg Naegelle) prezentuje cechy niewy - dolności oddechowej w pierwszych godzinach życia (SatO 2 87%). W badaniu fizykalnym stwierdzono nadmiernie rozwiniętą tkankę tłuszczową, intensywne zaczerwienienie powłok skórnych, sinicę obwodową, akcję serca 110/min. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej widoczne cechy zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) II stopnia i powiększona sylwetka serca. Masa urodzeniowa ciała noworodka wynosi 3210 g. Co podejrzewasz i jaką zlecisz diagnostykę w pierwszej kolejności? A. jest to obraz dobrze odżywionego noworodka, nie ma potrzeby wykonywania badań, a jego saturacja poprawi się z czasem samoistnie; B. jest to obraz donoszonego noworodka, u którego należy podejrzewać wadę wrodzoną serca i niezwłocznie włączyć wlew dożylny alprostadylu; C. najpewniej przyczyną objawów jest wrodzone zapalenie płuc, a nie ZZO; D. pacjent prezentuje cechy „nowor odka matki cukrzycowej”, stąd nadmierna masa ciała względem wieku ciążowego (LGA), zaczerwienienie skóry (możliwa policytemia) i cechy niedojrzałości układu oddechowego – może być konieczna podaż surfaktantu; E. jest to najpewniej „noworodek matki cukrzycowej”, ale dziwi masa ciała, bo należałoby oczekiwać hipotrofika",D,Neonatologia,2018 jesień,32,"Noworodek urodzony w 34+4 t.c. (wg Naegelle) prezentuje cechy niewy - dolności oddechowej w pierwszych godzinach życia (SatO 2 87%). W badaniu fizykalnym stwierdzono nadmiernie rozwiniętą tkankę tłuszczową, intensywne zaczerwienienie powłok skórnych, sinicę obwodową, akcję serca 110/min. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej widoczne cechy zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) II stopnia i powiększona sylwetka serca. Masa urodzeniowa ciała noworodka wynosi 3210 g. Co podejrzewasz i jaką zlecisz diagnostykę w pierwszej kolejności? A. jest to obraz dobrze odżywionego noworodka, nie ma potrzeby wykonywania badań, a jego saturacja poprawi się z czasem samoistnie. B. jest to obraz donoszonego noworodka, u którego należy podejrzewać wadę wrodzoną serca i niezwłocznie włączyć wlew dożylny alprostadylu. Ocena dojrzałości była widocznie błędna, a cechy niewydolności oddechowej wynikają w wrodzonej wady serca. C. najpewniej przyczyną objawów jest wrodzone zapalenie płuc, a nie ZZO. Tłumaczy to szybkość akcji serca i sinicę. Konieczne jest wykonanie badania równowagi kwasowo -zasadowej i podanie antybiotyków dożylnie. D. pacjent prezentuje cechy „nowor odka matki cukrzycowej”, stąd nadmierna masa ciała względem wieku ciążowego (LGA), zaczerwienienie skóry (możliwa policytemia) i cechy niedojrzałości układu oddechowego – może być konieczna podaż surfaktantu. Należy wykonać morfologię krwi obwodowej, oznac zyć glikemię oraz wykluczyć wadę wrodzoną serca. E. jest to najpewniej „noworodek matki cukrzycowej”, ale dziwi masa ciała, bo należałoby oczekiwać hipotrofika. Należy monitorować glikemię i morfologię oraz podać tlen, co wpłynie korz ystnie również na szy bkość akcji serca." +"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą : 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,33,"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą : 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odrębności układu odde chowego u noworodka : 1) nowor odek oddycha głównie przez usta; 2) chrząstka tarczowata zamyka znaczna część dróg oddechowych, co powoduje wzrost oporu ; 3) naczynia płucne są bardzo wrażliwe na czynniki wywołujące skurcz ; 4) odległość pomiędzy naczyniami włosowatymi i pęcher zykami płucnymi jest zwiększona; 5) ściany klatk i piersiowej są mało podatne, wywołuje to zwiększenie czynn ościowej pojemności zalegającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odrębności układu odde chowego u noworodka : 1) nowor odek oddycha głównie przez usta; 2) chrząstka tarczowata zamyka znaczna część dróg oddechowych, co powoduje wzrost oporu ; 3) naczynia płucne są bardzo wrażliwe na czynniki wywołujące skurcz ; 4) odległość pomiędzy naczyniami włosowatymi i pęcher zykami płucnymi jest zwiększona; 5) ściany klatk i piersiowej są mało podatne, wywołuje to zwiększenie czynn ościowej pojemności zalegającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Noworodek płci męskiej urodzony w 24. tygodniu ciąży, z masą ciała 500 g, z zachowanym własnym oddechem, został zaintubowany na sali porodowej w celu profilaktycznej podaży surfaktantu. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek z zachowanym własnym napędem oddechowym powinien zostać podłączony najpierw do CPAP, podanie surfaktantu możliwie w sp osób nieinwazyjny bez intubacji; B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27; C. tak, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych; D. nie, powinien zostać zaintubowany i dopiero po wykonaniu rtg kl; E. nie powinno się reanimowa ć noworodka urodzonego w 24",A,Neonatologia,2018 jesień,35,"Noworodek płci męskiej urodzony w 24. tygodniu ciąży, z masą ciała 500 g, z zachowanym własnym oddechem, został zaintubowany na sali porodowej w celu profilaktycznej podaży surfaktantu. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek z zachowanym własnym napędem oddechowym powinien zostać podłączony najpierw do CPAP, podanie surfaktantu możliwie w sp osób nieinwazyjny bez intubacji. B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27 . tygodnia ciąży powinien otrzymać surfaktant profilaktycznie w ciągu 15 min. po urodzeniu. C. tak, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych. D. nie, powinien zostać zaintubowany i dopiero po wykonaniu rtg kl. piersiowej i kontroli położenia rurki intubacyjnej powinno podjąć się decyzję o podaży surfaktantu. E. nie powinno się reanimowa ć noworodka urodzonego w 24. tygodniu ciąży." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych z arażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drog ą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczonej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Neonatologia,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych z arażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drog ą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczonej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 2,4,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z apobiegani a odmatczynemu zakażeniu HBV: A. polega na zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzwB w ciągu pierwszych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki; B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzwB i podać mu immunoglobulinę anty HBs; C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od wagi urodzeniowej powinny być sz czepione tak samo jak wszystkie dzieci; D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzwB u dzieci matek zakażonych HBV; E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko z akażenia HBV u dziecka",B,Neonatologia,2018 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z apobiegani a odmatczynemu zakażeniu HBV: A. polega na zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzwB w ciągu pierwszych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki. B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzwB i podać mu immunoglobulinę anty HBs . C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od wagi urodzeniowej powinny być sz czepione tak samo jak wszystkie dzieci. D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzwB u dzieci matek zakażonych HBV. E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko z akażenia HBV u dziecka." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń HCV : A. odmatczyne zakażenie HCV nie stanowi problemu ponieważ wszyscy zakażeni HCV są leczeni i nie ma ryzyka zakażenia dziecka; B. nie ma szansy zmniejszenia ryzyka transmisji HCV więc poza diagnostyką w ciąży a następnie skierowaniem dziecka do specjalisty nic się nie zaleca; C. kobieta zakażona HCV nie powinna karmić piersią; D. zaleca się leczenie ciężarnej zakażonej HCV w celu obniżenia wiremii i zmniejszenia ryz yka transmisji; E. jeśli stwierdza się zakażenie HCV u ciężarnej to należy rozważyć ukończenie ciąży planowym cięciem cesarskim a dziecko powinno być skierowane do diagnostyki w pierwszym roku życia,E,Neonatologia,2018 jesień,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń HCV : A. odmatczyne zakażenie HCV nie stanowi problemu ponieważ wszyscy zakażeni HCV są leczeni i nie ma ryzyka zakażenia dziecka. B. nie ma szansy zmniejszenia ryzyka transmisji HCV więc poza diagnostyką w ciąży a następnie skierowaniem dziecka do specjalisty nic się nie zaleca. C. kobieta zakażona HCV nie powinna karmić piersią. D. zaleca się leczenie ciężarnej zakażonej HCV w celu obniżenia wiremii i zmniejszenia ryz yka transmisji. E. jeśli stwierdza się zakażenie HCV u ciężarnej to należy rozważyć ukończenie ciąży planowym cięciem cesarskim a dziecko powinno być skierowane do diagnostyki w pierwszym roku życia. +"Otrzymujesz telefoniczną informację od położnej rejonowej, że noworodek donoszony w 5 . dobie życia prezentuje częstość oddechów 60 -70/min, rusza skrzydełkami nosa, słabo ssie i często „puszcza” pierś matki (jest żywiony wyłącznie naturalnie). Ma również zażółconą skórę na całym ciele i robi papkowate, z ielonkawe stolce. Położna zaleciła dopajanie glukozą, a opisane objawy łączy z przedłużającą się żółtaczką. Dzwoni, gdyż chce się upewnić, że dobrze zrobiła. Co jej odpowiesz? A. doskonałe postępowanie; gdy minie żółtaczka to noworodek poczuje się lepiej i będzie chętniej ssał pierś; B. podaż glukozy nie jest dobrym pomysłem; noworodek ma zielonkawe i papkowate stolce, pewnie boli go brzuch i dlatego szybko oddycha; C. noworodek oddycha szybko, gdyż jest zdenerwo wany; pewnie matka nieprawidłowo przystawia go do piersi; D. noworodek ma tachypnoe i jedną z trzech cech niewydolności oddechowej według skali Silvermana; E. pomysł z podaniem glukozy bardzo Cię zdenerwował, bo popierasz wyłącznie karmienie naturalne",D,Neonatologia,2018 jesień,39,"Otrzymujesz telefoniczną informację od położnej rejonowej, że noworodek donoszony w 5 . dobie życia prezentuje częstość oddechów 60 -70/min, rusza skrzydełkami nosa, słabo ssie i często „puszcza” pierś matki (jest żywiony wyłącznie naturalnie). Ma również zażółconą skórę na całym ciele i robi papkowate, z ielonkawe stolce. Położna zaleciła dopajanie glukozą, a opisane objawy łączy z przedłużającą się żółtaczką. Dzwoni, gdyż chce się upewnić, że dobrze zrobiła. Co jej odpowiesz? A. doskonałe postępowanie; gdy minie żółtaczka to noworodek poczuje się lepiej i będzie chętniej ssał pierś . B. podaż glukozy nie jest dobrym pomysłem; noworodek ma zielonkawe i papkowate stolce, pewnie boli go brzuch i dlatego szybko oddycha. Należy odstawić pierś i podać Nutramigen. C. noworodek oddycha szybko, gdyż jest zdenerwo wany; pewnie matka nieprawidłowo przystawia go do piersi. Trzeba ściągną pokarm i podawać go przez smoczek butelką. Dopajanie glukozą nie pomoże. D. noworodek ma tachypnoe i jedną z trzech cech niewydolności oddechowej według skali Silvermana. Noworodek w ymaga pilnej hospitalizacji. Nie ssie, bo prawdopodobnie odczuwa duszność i męczy się. Podejrzewasz zakażenie. E. pomysł z podaniem glukozy bardzo Cię zdenerwował, bo popierasz wyłącznie karmienie naturalne. Dziecko trzeba zbadać w kierunku przedłużającej się żółtaczki, co może wiązać się z wadą dróg żółciowych, nieprawidłowym metabolizmem i pobudzeniem ośrodka oddychania przez szkodliwe metabolity." +"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera: A. zaproponujesz badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48; B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia dziecka; C. wykonasz badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka; D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ; E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzy ko zakażenia HIV",A,Neonatologia,2018 jesień,40,"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera: A. zaproponujesz badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48 . godziny życia dziecka. B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia dziecka. C. wykonasz badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka. D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ. E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzy ko zakażenia HIV." +"Noworodek w przebiegu ciężkiej sepsy zmniejsza diurezę do 1 ml/kg/ h, a stężenie kreatyniny w krwi wynosi 0,7 mg/dl (3 dni temu miał 0,3 mg/dl). Co należy zrobi ć w pierwszej kolejności przyjmując, że jego nerki nie pracują prawidłowo ? A. poda ć furosemid 1 mg/kg; B. założy ć cewnik do pęcherza moczowego i równocześnie poda ć 20% albuminy; C. poda ć bolus płynowy i obserwowa ć diurezę przez 1 -2 godziny, ewentualnie powtórzy ć dawkę; D. nic, stężenie kreatyniny nie jest takie wysokie, a diureza poprawi się samoistnie w toku leczenia sepsy; E. poda ć furosemid 5 mg/kg i w uzyskanej porcji moczu oznaczy ć wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu i wskaźnik uszkodzenia nerek",C,Neonatologia,2018 jesień,41,"Noworodek w przebiegu ciężkiej sepsy zmniejsza diurezę do 1 ml/kg/ h, a stężenie kreatyniny w krwi wynosi 0,7 mg/dl (3 dni temu miał 0,3 mg/dl). Co należy zrobi ć w pierwszej kolejności przyjmując, że jego nerki nie pracują prawidłowo ? A. poda ć furosemid 1 mg/kg . B. założy ć cewnik do pęcherza moczowego i równocześnie poda ć 20% albuminy . C. poda ć bolus płynowy i obserwowa ć diurezę przez 1 -2 godziny, ewentualnie powtórzy ć dawkę . D. nic, stężenie kreatyniny nie jest takie wysokie, a diureza poprawi się samoistnie w toku leczenia sepsy . E. poda ć furosemid 5 mg/kg i w uzyskanej porcji moczu oznaczy ć wskaźnik frakcyjnego wydalania sodu i wskaźnik uszkodzenia nerek ." +"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampic ylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicyliny jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,42,"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampic ylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicyliny jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Po urodzeniu noworodka wymagającego czynności resuscytacyjnych, na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górn ą; B. prawą kończynę dolną; C. lewą kończynę dolną; D. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji; E. wszystkie prawdziwe",A,Neonatologia,2018 jesień,43,"Po urodzeniu noworodka wymagającego czynności resuscytacyjnych, na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górn ą. B. prawą kończynę dolną . C. lewą kończynę dolną . D. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji . E. wszystkie prawdziwe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad resuscytacji noworodka: 1) do resuscytacji płynowej bardziej wskazane są roztwory krystaloidowe, zalecana dawka to 50 ml/kg przez 10 minut; 2) u noworodków urodzonych przedwcześnie gwałtowna podaż płynów jest przeciwwskazana; 3) nalokson jest rekomendowany do podaży na początku resuscytacji, w dawce 0,1 mg/kg dożylnie; 4) w czasie wentylacji z zastosowaniem Neopuff (urządzenie z zastawką T) ciśnienie końcowo -wydechowe powinno być utr zymywane na poziomie 5-6 cm H 2O; 5) w celu unikania hiperoksji (SpO 2 > 95%) zalecane jest stosowanie mieszalników tlenu i pomiaru saturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad resuscytacji noworodka: 1) do resuscytacji płynowej bardziej wskazane są roztwory krystaloidowe, zalecana dawka to 50 ml/kg przez 10 minut; 2) u noworodków urodzonych przedwcześnie gwałtowna podaż płynów jest przeciwwskazana; 3) nalokson jest rekomendowany do podaży na początku resuscytacji, w dawce 0,1 mg/kg dożylnie; 4) w czasie wentylacji z zastosowaniem Neopuff (urządzenie z zastawką T) ciśnienie końcowo -wydechowe powinno być utr zymywane na poziomie 5-6 cm H 2O; 5) w celu unikania hiperoksji (SpO 2 > 95%) zalecane jest stosowanie mieszalników tlenu i pomiaru saturacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka pos tać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Neonatologia,2018 jesień,45,"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka pos tać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5." +Małopłytkowość alloimmunologiczna u noworodka to wynik: A. wytworzenia przez matkę przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym się na płytkach płodu; B. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym si ę na płytkach matki; C. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu; D. wytwor zenia przez ojca przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu; E. żadne z powyższych,A,Neonatologia,2018 jesień,46,Małopłytkowość alloimmunologiczna u noworodka to wynik: A. wytworzenia przez matkę przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym się na płytkach płodu. B. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym si ę na płytkach matki. C. wytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu. D. wytwor zenia przez ojca przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu. E. żadne z powyższych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej: 1) hipotermia lecznicza jest obecnie rekomendowaną interwencją medyczną, która może zmniejszyć następstwa neurologiczne u noworodków urodzonych w zamartwicy okołoporodowej; 2) fizjologiczną reakcją organizmu na hipotermię jest tachykardia, zwiększenie lepkości krwi, nadpłytkowość, wzr ost ryzyka zakażeń; 3) obecnie stosuje się dwie metody chłodzenia: selektywne chłodzenie gło - wy oraz hipotermia całego ciała, jednak na podstawie dostępnej literatury zalecane jest stosowanie metody selektywnego chłodzenia głowy; 4) noworodek urodzony w za martwicy okołoporodowej powinien być przekazany do ośrodka hipotermii najlepiej do 3. godziny życia, do tego czasu powinno się utrzymać prawidłową temperaturę ciała; 5) rutynowym postępowaniem jest podłączenie dożylnego wlewu glukozy oraz profilaktyczna po daż leków przeciwdrgawkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej: 1) hipotermia lecznicza jest obecnie rekomendowaną interwencją medyczną, która może zmniejszyć następstwa neurologiczne u noworodków urodzonych w zamartwicy okołoporodowej; 2) fizjologiczną reakcją organizmu na hipotermię jest tachykardia, zwiększenie lepkości krwi, nadpłytkowość, wzr ost ryzyka zakażeń; 3) obecnie stosuje się dwie metody chłodzenia: selektywne chłodzenie gło - wy oraz hipotermia całego ciała, jednak na podstawie dostępnej literatury zalecane jest stosowanie metody selektywnego chłodzenia głowy; 4) noworodek urodzony w za martwicy okołoporodowej powinien być przekazany do ośrodka hipotermii najlepiej do 3. godziny życia, do tego czasu powinno się utrzymać prawidłową temperaturę ciała; 5) rutynowym postępowaniem jest podłączenie dożylnego wlewu glukozy oraz profilaktyczna po daż leków przeciwdrgawkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +". Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH); B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; C. zaburzenia jonowe (hipernatremia); D. hipoglikemia; E. wszystkie powyższe",E,Neonatologia,2018 jesień,48,". Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH) . D. hipoglikemia . B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. wszystkie powyższe . C. zaburzenia jonowe (hipernatremia)." +"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym; B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu; C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorow ych; D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia; E. torbiele pajęczynówki",C,Neonatologia,2018 jesień,49,"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym . B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu . C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorow ych. D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia. E. torbiele pajęczynówki ." +"Do czynników ryzyka krwawień dokomorowych u noworodków (IVH) należą te uwzględnione poniżej , za wyjątkiem : A. glikemi i 150 mg%; B. wielokrotne go wypełniani a łożyska naczyniowego; C. hipokapni i pCO2 < 30; D. hiperkapni i pCO2 > 60; E. wcześniactw a < 28",A,Neonatologia,2018 jesień,50,"Do czynników ryzyka krwawień dokomorowych u noworodków (IVH) należą te uwzględnione poniżej , za wyjątkiem : A. glikemi i 150 mg% . B. wielokrotne go wypełniani a łożyska naczyniowego . C. hipokapni i pCO2 < 30 . D. hiperkapni i pCO2 > 60 . E. wcześniactw a < 28. t.c." +W leczeniu noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej ma zastosowanie : A. dożylna terapia immunoglobulinami; B. steroidoterapia; C. przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych od dawcy niespokrewnionego; D. przetaczanie płytek krwi pobranych od matki; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2018 jesień,73,W leczeniu noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej ma zastosowanie : A. dożylna terapia immunoglobulinami . B. steroidoterapia . C. przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych od dawcy niespokrewnionego . D. przetaczanie płytek krwi pobranych od matki . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczonego wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR - intrauterine growth restriction/retardation ): A. odpowiedzią na przewlekły niedobór składników odżywczych u płodu jest uruchomienie mechanizmów, które pozwalają przystosować się wzrastającemu wewnątrzmacicznie płodowi do warunków niedostatków żywieniowych; B. u noworodków z IUGR zmiany adaptacyjne z okresu płodowego mogą stać się później przyczyną niektórych chorób metabolicznych lub zabur zeń układu sercowo-naczyniowego; C. proporcjonalna postać IUGR jest efektem ograniczenia wzrastania płodu w III trymestrze; D. w 70% przypadków IUGR dochodzi do nieproporcjonalnego zahamowania wzrastania płodu, kiedy zmniejszenie masy w najmniejszy m stopniu dotyczy głowy dziecka; E. jedną z przycz yn IUGR jest nikotynizm u matki",C,Neonatologia,2018 jesień,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczonego wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR - intrauterine growth restriction/retardation ): A. odpowiedzią na przewlekły niedobór składników odżywczych u płodu jest uruchomienie mechanizmów, które pozwalają przystosować się wzrastającemu wewnątrzmacicznie płodowi do warunków niedostatków żywieniowych. B. u noworodków z IUGR zmiany adaptacyjne z okresu płodowego mogą stać się później przyczyną niektórych chorób metabolicznych lub zabur zeń układu sercowo-naczyniowego. C. proporcjonalna postać IUGR jest efektem ograniczenia wzrastania płodu w III trymestrze. U noworodków z tą postacią obwód głowy jest adekwatny do wymiarów reszty ciała, co oznacza minimalne ryzyko wystąpienia trwałych neurologicznych na stępstw. D. w 70% przypadków IUGR dochodzi do nieproporcjonalnego zahamowania wzrastania płodu, kiedy zmniejszenie masy w najmniejszy m stopniu dotyczy głowy dziecka. E. jedną z przycz yn IUGR jest nikotynizm u matki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) procedura opóźnionego odpępnienia u noworodków urodzonych przedwcześnie zmniejsza częstość krwawień dokomorowych, zmniejsza częstość występowania martwiczego zapalenia jelit, skutkuje wyższymi średnimi wartościami ciśnienia krwi oraz zmniejszeniem liczby przetoczeń preparatami krwiopochodnym; 2) badania porównujące procedurę opóźnionego odpępniania z zabiegiem przetaczania pępowinowego wykazało, że obie terapie charakteryzują się podobną skutecznością; 3) możliwe jest stosowanie przetaczania pępowinowego n a równi z zabiegiem opóźnionego odpępnienia; 4) zabieg przetaczania należy wykonać na długości 20 cm sznura pępowinowe - go poprzez 4 -krotne przesunięcie zaciśniętych palców na sznurze pępowino - wym w kierunku noworodka, a procedura powinna trwać ok. 30 sekun d; 5) przeciwwskazaniem do przeprowadzenia przetaczania pępowinowego są ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa, wrodzone zespoły wad i poważne wrodzone wady serca oraz uogólniony obrzęk płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Neonatologia,2018 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) procedura opóźnionego odpępnienia u noworodków urodzonych przedwcześnie zmniejsza częstość krwawień dokomorowych, zmniejsza częstość występowania martwiczego zapalenia jelit, skutkuje wyższymi średnimi wartościami ciśnienia krwi oraz zmniejszeniem liczby przetoczeń preparatami krwiopochodnym; 2) badania porównujące procedurę opóźnionego odpępniania z zabiegiem przetaczania pępowinowego wykazało, że obie terapie charakteryzują się podobną skutecznością; 3) możliwe jest stosowanie przetaczania pępowinowego n a równi z zabiegiem opóźnionego odpępnienia; 4) zabieg przetaczania należy wykonać na długości 20 cm sznura pępowinowe - go poprzez 4 -krotne przesunięcie zaciśniętych palców na sznurze pępowino - wym w kierunku noworodka, a procedura powinna trwać ok. 30 sekun d; 5) przeciwwskazaniem do przeprowadzenia przetaczania pępowinowego są ciąża wielopłodowa jednokosmówkowa, wrodzone zespoły wad i poważne wrodzone wady serca oraz uogólniony obrzęk płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 2,4,5." +"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2018 jesień,76,"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"0. W grupie noworodków urodzo nych przedwcześnie karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia następuj ących powikłań wcześniactwa: A. martwiczego zapalenia jelit, dysplazji oskrzelowo -płucnej; B. martwiczego zapalenia jelit; C. przetrwałego przewodu tętniczego; D. martwiczego zapalenia jelit, leukomalacji okołokomorowej; E. przetrwałego przewodu tętniczego, leukomalacji okołokomorowej",B,Neonatologia,2018 jesień,100,"0. W grupie noworodków urodzo nych przedwcześnie karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia następuj ących powikłań wcześniactwa: A. martwiczego zapalenia jelit, dysplazji oskrzelowo -płucnej. B. martwiczego zapalenia jelit. C. przetrwałego przewodu tętniczego. D. martwiczego zapalenia jelit, leukomalacji okołokomorowej. E. przetrwałego przewodu tętniczego, leukomalacji okołokomorowej." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią: A. w obszarach endemicznych zakażeń HIV dopuszczalne jest karmienie piersią przez matki seropozytywne; B. aktywne zakażenie wirusem cytomegalii u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią niezależnie od dojrzałości noworodka; C. zakażenie wirusem HTL -1 u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią; D. zakażenie wirusem opryszczki nie jest przeciwskazaniem do karmienia piersią, jeżeli zmiany skóry nie występują w okolicy brodawek sutkowych; E. aktywne, nieleczone zakażenie gruźlicą jest przeciwskazaniem do karmienia piersią",B,Neonatologia,2018 jesień,101,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią: A. w obszarach endemicznych zakażeń HIV dopuszczalne jest karmienie piersią przez matki seropozytywne. B. aktywne zakażenie wirusem cytomegalii u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią niezależnie od dojrzałości noworodka. C. zakażenie wirusem HTL -1 u matki jest przeciwskazaniem do karmienia piersią. D. zakażenie wirusem opryszczki nie jest przeciwskazaniem do karmienia piersią, jeżeli zmiany skóry nie występują w okolicy brodawek sutkowych. E. aktywne, nieleczone zakażenie gruźlicą jest przeciwskazaniem do karmienia piersią." +"2. Noworodek donoszony urodzony w stanie ogólnym złym; skóra blada, obniżone napięcie mi ęśniowe, czynność serca 60/minutę, bez czynności odde - chowej. Po umieszczeniu pod źródłem ciepła, osuszeniu i odessaniu czystego płynu owodniowego z dróg oddechowych, rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO 2 0,21 PI P 20 cm H 2O z częstością oddechów 45/minutę. Po 30 sekundach czyn - ności resuscytacyjnych (w drugiej minucie życia) stwierdzono następujące para - metry: saturacja 50%, czynność serca 50/minutę, gasping, nadal obniżone napię - cie mięśniowe. Wskaż prawidłowe postępowanie w wyżej opisanej sytuacji klinicznej: A. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach; B. zwięks zyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 60 sekundach; C. zwiększyć FiO 2 do 0,5, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć mas aż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach; D. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zwiększyć częstość oddechów do 60/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach; E. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 20/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach",A,Neonatologia,2018 jesień,102,"2. Noworodek donoszony urodzony w stanie ogólnym złym; skóra blada, obniżone napięcie mi ęśniowe, czynność serca 60/minutę, bez czynności odde - chowej. Po umieszczeniu pod źródłem ciepła, osuszeniu i odessaniu czystego płynu owodniowego z dróg oddechowych, rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO 2 0,21 PI P 20 cm H 2O z częstością oddechów 45/minutę. Po 30 sekundach czyn - ności resuscytacyjnych (w drugiej minucie życia) stwierdzono następujące para - metry: saturacja 50%, czynność serca 50/minutę, gasping, nadal obniżone napię - cie mięśniowe. Wskaż prawidłowe postępowanie w wyżej opisanej sytuacji klinicznej: A. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach. B. zwięks zyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 60 sekundach. C. zwiększyć FiO 2 do 0,5, zmniejszyć częstość oddechów do 30/minutę, rozpocząć mas aż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach. D. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zwiększyć częstość oddechów do 60/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach. E. zwiększyć FiO 2 do 1,0, zmniejszyć częstość oddechów do 20/minutę, rozpocząć masaż pośredni serca w stosunku 3 (uciśnięcia):1 (wdech), ponowna ocena stanu pacjenta po 30 sekundach." +3. Do czynnik ów ryzyka rozwoju NEC nie należy : A. niedojrzałość i mała masa ciała; B. niedotlenienie płodu; C. żywienie troficzne; D. cewnikowanie naczyń pępowinowych; E. przetrwały przewód tętniczy,C,Neonatologia,2018 jesień,103,3. Do czynnik ów ryzyka rozwoju NEC nie należy : A. niedojrzałość i mała masa ciała . B. niedotlenienie płodu . C. żywienie troficzne . D. cewnikowanie naczyń pępowinowych . E. przetrwały przewód tętniczy . +4. U noworodka rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne. Zadecydowa - no o rozpoczęciu leczenia wziewnym tlenkiem azotu ( inhaled nitric oxide - iNO). Zalecana początkowa dawka iNO to (w parts per million - ppm): A. 1 ppm; B. 5 ppm; C. 10 ppm; D. 15 ppm; E. 20 ppm,E,Neonatologia,2018 jesień,104,4. U noworodka rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne. Zadecydowa - no o rozpoczęciu leczenia wziewnym tlenkiem azotu ( inhaled nitric oxide - iNO). Zalecana początkowa dawka iNO to (w parts per million - ppm): A. 1 ppm. B. 5 ppm. C. 10 ppm. D. 15 ppm. E. 20 ppm. +"5. U noworodka, u którego rozpozna no przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5; B. 10; C. 15; D. 20; E. 40",D,Neonatologia,2018 jesień,105,"5. U noworodka, u którego rozpozna no przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5. B. 10. C. 15. D. 20. E. 40." +"U noworodka urodzonego w 41. tygodniu ciąży, z zielonego płynu owodniowego, o masie urodzeniowej ciała 2100 g, oceniono stan ogólny na 7 pkt Apgar. Wkrótce po urodzeniu rozwinęły się zaburzenia oddychania, powodujące konieczność wspomagania wentylacji. U noworodka tego podejrzewać należy: A. zespół zaburzeń oddychania; B. wrodzone zapale nie płuc; C. dysplazję oskrzelowo -płucną; D. zespół aspiracji smółki; E. niewydolność oddechową pochodzenia centralnego",D,Neonatologia,2018 jesień,106,"U noworodka urodzonego w 41. tygodniu ciąży, z zielonego płynu owodniowego, o masie urodzeniowej ciała 2100 g, oceniono stan ogólny na 7 pkt Apgar. Wkrótce po urodzeniu rozwinęły się zaburzenia oddychania, powodujące konieczność wspomagania wentylacji. U noworodka tego podejrzewać należy: A. zespół zaburzeń oddychania . B. wrodzone zapale nie płuc. C. dysplazję oskrzelowo -płucną. D. zespół aspiracji smółki. E. niewydolność oddechową pochodzenia centralnego." +"Noworod ek urodzony w 30. tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 980 g; < 5 centyla] w 14. dobie życia [masa ciała 890 g] otrzymuje następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż ente ralna 120 ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Wskaż postępowanie zgodn e z obowiązującym standardami opieki nad noworodkiem: A. zakończ enie żywienia parenteralnego, i kontynuacja żywienia enteralnego; B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie jego zakończeni u; C. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego; D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego; E. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego",B,Neonatologia,2018 jesień,107,"Noworod ek urodzony w 30. tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 980 g; < 5 centyla] w 14. dobie życia [masa ciała 890 g] otrzymuje następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż ente ralna 120 ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Wskaż postępowanie zgodn e z obowiązującym standardami opieki nad noworodkiem: A. zakończ enie żywienia parenteralnego, i kontynuacja żywienia enteralnego. B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie jego zakończeni u. C. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego. D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego. E. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 180 ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dwóch metod pomi aru średniego ciśnienia u noworodka: inwazyjn ej (bezpośredni ej) oraz pośredni ej (nieinwazyjn ej): A. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a; B. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a; C. nie ma różnic pomiędzy w ynikami pomiarów obu tych metod; D. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a; E. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a,A,Neonatologia,2018 jesień,108,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dwóch metod pomi aru średniego ciśnienia u noworodka: inwazyjn ej (bezpośredni ej) oraz pośredni ej (nieinwazyjn ej): A. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a. B. metod a pośredni a daje wyniki około 5 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a. C. nie ma różnic pomiędzy w ynikami pomiarów obu tych metod. D. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg wyższ e niż metod a inwazyjn a. E. metod a pośredni a daje wyniki około 10 mmHg niższe niż metod a inwazyjn a. +"Aktualnie zalecanym, bezpiecznym zakresem saturacji, który należy utrzymywać u pacjentów leczonych podwyższonym stężeniem tlenu w mieszaninie oddechowej są wartości pomiędzy: A. 88-92%; B. 89-93%; C. 85-95%; D. 90-95%; E. 87-94%",D,Neonatologia,2018 jesień,109,"Aktualnie zalecanym, bezpiecznym zakresem saturacji, który należy utrzymywać u pacjentów leczonych podwyższonym stężeniem tlenu w mieszaninie oddechowej są wartości pomiędzy: A. 88-92%. B. 89-93%. C. 85-95%. D. 90-95%. E. 87-94%." +"0. Aby rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka, diagnostyk ę należy przeprowadzić do końca : A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",B,Neonatologia,2018 jesień,110,"0. Aby rozpoznać wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem cytomegalii u noworodka, diagnostyk ę należy przeprowadzić do końca : A. 1. tygodnia życia. D. 4. tygodnia życia. B. 2. tygodnia życia. E. 5. tygodnia życia. C. 3. tygodnia życia." +"1. Podczas prowadzenia żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie, podaż lipidów można zakończyć, gdy pacjent toleruje następującą obj ętość żywienia enteralnego: A. 160-170 ml/kg/dobę; B. 140-150 ml/kg/dobę; C. 110-120 ml/kg/dobę; D. 80-100 ml/kg/dobę; E. żadne z powyższych",D,Neonatologia,2018 jesień,111,"1. Podczas prowadzenia żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie, podaż lipidów można zakończyć, gdy pacjent toleruje następującą obj ętość żywienia enteralnego: A. 160-170 ml/kg/dobę. D. 80-100 ml/kg/dobę. B. 140-150 ml/kg/dobę. E. żadne z powyższych. C. 110-120 ml/kg/dobę." +"2. W przypadku noworodków wymagających czynności resuscytacyjnych po urodzeniu, okres opóźnionego odpępnienia liczony jest: A. od moment u zaciśnięcia pępowiny; B. od moment u urodzenia pośladków w przypadku wszystkich rodzajów porodu; C. od momentu urodzenia po śladków w przypadku położenia główkowego; D. od momentu urodzenia głowy w przypadku położenia główkowego; E. od momentu urodzenia pośladków w przypadku położenia miednicowego",C,Neonatologia,2018 jesień,112,"2. W przypadku noworodków wymagających czynności resuscytacyjnych po urodzeniu, okres opóźnionego odpępnienia liczony jest: A. od moment u zaciśnięcia pępowiny. B. od moment u urodzenia pośladków w przypadku wszystkich rodzajów porodu. C. od momentu urodzenia po śladków w przypadku położenia główkowego. D. od momentu urodzenia głowy w przypadku położenia główkowego. E. od momentu urodzenia pośladków w przypadku położenia miednicowego." +"3. Obecnie, u noworodków donoszonych jak i niedonoszonych urodzonych w stanie ogólnym dobrym, zaleca się nast ępujące opóźnienie zaciśnięcie pępowiny o: A. co najmniej 30 sekund; B. co najmniej 1 minut ę; C. co najmniej 2 minuty; D. co najmniej 4 minuty; E. co najmniej 5 minut",B,Neonatologia,2018 jesień,113,"3. Obecnie, u noworodków donoszonych jak i niedonoszonych urodzonych w stanie ogólnym dobrym, zaleca się nast ępujące opóźnienie zaciśnięcie pępowiny o: A. co najmniej 30 sekund. D. co najmniej 4 minuty. B. co najmniej 1 minut ę. E. co najmniej 5 minut. C. co najmniej 2 minuty." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące noworodków kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciw - drgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki; B. u tych pacjentów nie należy profilaktycznie podawać leków przeciwdrgawkowych; C. u tych pacjentów należy profilaktycznie do 6; D. u tych pacjentów nal eży profilaktycznie do 8; E. ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia koagulopatii, wszyscy pacjenci zakwalifikowani do tej procedury otrzymują profilaktycznie wlew z osocza 20 ml/kg",B,Neonatologia,2018 jesień,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące noworodków kwalifikowanych do procedury chłodzenia: A. u tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciw - drgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki. B. u tych pacjentów nie należy profilaktycznie podawać leków przeciwdrgawkowych . C. u tych pacjentów należy profilaktycznie do 6 . godziny życia podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki. D. u tych pacjentów nal eży profilaktycznie do 8 . godziny życia podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej wyst ępują drgawki. E. ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia koagulopatii, wszyscy pacjenci zakwalifikowani do tej procedury otrzymują profilaktycznie wlew z osocza 20 ml/kg." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące awidności przeciwciał IgG w toksoplazmozie wrodzonej : A. wysoka awidność wskazuje na przewlekłą fazę zakażenia; B. niska awidność wskazuje na przewlekłą faz ę zakażenia; C. wysoka awidność wskazuje na ostrą fazę zakażenia; D. wysoka i niska awidność wskazują na przewlekłą fazę zakażenia; E. żadne z powyższych,A,Neonatologia,2018 jesień,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące awidności przeciwciał IgG w toksoplazmozie wrodzonej : A. wysoka awidność wskazuje na przewlekłą fazę zakażenia. B. niska awidność wskazuje na przewlekłą faz ę zakażenia. C. wysoka awidność wskazuje na ostrą fazę zakażenia. D. wysoka i niska awidność wskazują na przewlekłą fazę zakażenia. E. żadne z powyższych. +Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A. pierwszy tydzień życia; B. drugi tydzień życia; C. trzeci tydzień życia; D. czwarty tydzień życia; E. w chwili pojawienia się objawów,D,Neonatologia,2018 jesień,116,Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to : A. pierwszy tydzień życia . B. drugi tydzień życia . C. trzeci tydzień życia . D. czwarty tydzień życia . E. w chwili pojawienia się objawów . +W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. atrezja zastawki trójdzielnej; C. zespół hipoplazji lewego serca; D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej,D,Neonatologia,2018 jesień,117,W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych . B. atrezja zastawki trójdzielnej . C. zespół hipoplazji lewego serca . D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) . E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów okołoporodowych: 1) rozległy krwiak podokostnowy często powoduje h iperbilirubinemię lub niedokrwistość wymagające zastosowania transfuzji wymiennej lub uzupełniającej; 2) każde złamanie okołoporodowe kości czaszki wymaga diagnostyki obrazowej i leczenia chirurgicznego; 3) wrodzony kręcz szyi powinien być leczony w pierwszym rzędzie za pomocą fizykoterapii, leczenie operacyjne należy rozważyć , gdy schorzenie nie ustępuje po 6 miesiącach; 4) ośrodkowe uszkodzenie okołoporodowe nerwu twarzowego wywołuje porażenie 1/2 lub 2/3 dolnych twarzy po stronie przeciwnej uszkodzeniu; 5) porażenie górnej części splotu bar kowego stanowi 90% przypadków tego rodzaju urazu, wywołanego uszkodzeniem kor zeni nerwowych na wysokości C5 -C6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów okołoporodowych: 1) rozległy krwiak podokostnowy często powoduje h iperbilirubinemię lub niedokrwistość wymagające zastosowania transfuzji wymiennej lub uzupełniającej; 2) każde złamanie okołoporodowe kości czaszki wymaga diagnostyki obrazowej i leczenia chirurgicznego; 3) wrodzony kręcz szyi powinien być leczony w pierwszym rzędzie za pomocą fizykoterapii, leczenie operacyjne należy rozważyć , gdy schorzenie nie ustępuje po 6 miesiącach; 4) ośrodkowe uszkodzenie okołoporodowe nerwu twarzowego wywołuje porażenie 1/2 lub 2/3 dolnych twarzy po stronie przeciwnej uszkodzeniu; 5) porażenie górnej części splotu bar kowego stanowi 90% przypadków tego rodzaju urazu, wywołanego uszkodzeniem kor zeni nerwowych na wysokości C5 -C6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) : A. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni; B. u noworodka z potwierdzonym metodą PCR zakażeniem oraz zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć podaż 6 tygodniowego kursu gancyklowirem w celu zapobiegania uszkodzeniu słuchu i zaburzeniom neurozwojowym; C. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni; D. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 4 tygodni; E. żadne z powyższych",B,Neonatologia,2018 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) : A. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni. B. u noworodka z potwierdzonym metodą PCR zakażeniem oraz zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć podaż 6 tygodniowego kursu gancyklowirem w celu zapobiegania uszkodzeniu słuchu i zaburzeniom neurozwojowym. C. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 6 tygodni. D. każde zakażenie CMV, potwierdzone obecnością u noworodka IgM oraz IgG należy leczy ć gancyklowirem przez 4 tygodni. E. żadne z powyższych." +"Noworodek ELBW w 7 . dobie życia, wentylowany mechanicznie, z podażą mieszaniny powietrza z 90% tlenem, bez cech zakażenia, ma wykonaną gazo - metrię. Jej wynik: pO 2 110 mmHg, pCO 2 33 mmHg, HCO 3 16 mmol/l, BE -10, pH 7,348. Jak należy opisać stan noworodka ? A. kwasica metaboliczna skompensowana z hiperoksją; B. kwasica mieszana nieskompensowana z hiperoksją; C. zasadowica metaboliczna nieskompensowana z normoksją; D. zasadowica oddec howa z kompensacją metaboliczną; E. prawidłowa gazometria dla wcześniaka w tej dobie życia i stanie klinicznym",A,Neonatologia,2018 jesień,31,"Noworodek ELBW w 7 . dobie życia, wentylowany mechanicznie, z podażą mieszaniny powietrza z 90% tlenem, bez cech zakażenia, ma wykonaną gazo - metrię. Jej wynik: pO 2 110 mmHg, pCO 2 33 mmHg, HCO 3 16 mmol/l, BE -10, pH 7,348. Jak należy opisać stan noworodka ? A. kwasica metaboliczna skompensowana z hiperoksją. B. kwasica mieszana nieskompensowana z hiperoksją. C. zasadowica metaboliczna nieskompensowana z normoksją. D. zasadowica oddec howa z kompensacją metaboliczną. E. prawidłowa gazometria dla wcześniaka w tej dobie życia i stanie klinicznym ." +"Ciśnienie rozkurczowe jest związane z oporem naczyniowym, zatem niskie ciśnienie rozkurczowe u noworodka może świadczyć o: A. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie; B. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii; C. sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii; D. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii, zespole niewydolnośc i oddechowej; E. żadnym z powyższych",C,Neonatologia,2018 jesień,98,"Ciśnienie rozkurczowe jest związane z oporem naczyniowym, zatem niskie ciśnienie rozkurczowe u noworodka może świadczyć o: A. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie. B. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii. C. sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii. D. nadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii, zespole niewydolnośc i oddechowej. E. żadnym z powyższych." +"U noworodka urodz onego w 30 . t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa; B. niedrożność jelit; C. martwicze zapalenie jelit; D. niedrożność smółkowa; E. choroba Hirschprunga",C,Neonatologia,2018 jesień,96,"U noworodka urodz onego w 30 . t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa . B. niedrożność jelit . C. martwicze zapalenie jelit . D. niedrożność smółkowa . E. choroba Hirschprunga ." +"Które ze stwierdzeń prawidłowo opisuje szczepienia u noworodków urodzonych przedwcześnie ? 1) są realizowane zgodnie z wiekiem chronologicznym (kalendarzowym) ; 2) są realizowane zgodnie z wiekiem korygowanym ; 3) dzieci urodzone przedwcześnie z m.c. < 2000 g powinny otrzymywać 4 dawki sz czepienia przeciw WZW typu B ; 4) zgodnie z aktualnie obowiązującym kalendarzem wszystkie wcześniaki szczepi się przeciw pneumokokom szczepionką 13 -walentną ; 5) wcześniaki rodzące się w sezonie jesienno -zimowym powinny być szczepione przeciwko grypie zaraz po wypisie ze szpitala . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3",E,Neonatologia,2018 jesień,77,"Które ze stwierdzeń prawidłowo opisuje szczepienia u noworodków urodzonych przedwcześnie ? 1) są realizowane zgodnie z wiekiem chronologicznym (kalendarzowym) ; 2) są realizowane zgodnie z wiekiem korygowanym ; 3) dzieci urodzone przedwcześnie z m.c. < 2000 g powinny otrzymywać 4 dawki sz czepienia przeciw WZW typu B ; 4) zgodnie z aktualnie obowiązującym kalendarzem wszystkie wcześniaki szczepi się przeciw pneumokokom szczepionką 13 -walentną ; 5) wcześniaki rodzące się w sezonie jesienno -zimowym powinny być szczepione przeciwko grypie zaraz po wypisie ze szpitala . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat; B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodkowego ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom; C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi z ajmowała się osoba chora na półpasiec; D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki; E. opryszczka wargow a u matki wymaga jak najszybszej izolacji i odstawienia od karmienia piersią",A,Neonatologia,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat. B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodkowego ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom. C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi z ajmowała się osoba chora na półpasiec. D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki. E. opryszczka wargow a u matki wymaga jak najszybszej izolacji i odstawienia od karmienia piersią. Pokarm należy ściągać i podawać po pasteryzacji do czasu przyschnięcia zmiany." +Późne wcześniaki to noworodki urodzone pomiędzy : A. 32; B. 34; C. 34; D. 34; E. 32,D,Neonatologia,2018 jesień,79,Późne wcześniaki to noworodki urodzone pomiędzy : A. 32. a 3 4. tygodniem ciąży . D. 34. a 36. tygodniem ciąży . B. 34. a 37. tygodniem ciąży . E. 32. a 36. tygodniem ciąży . C. 34. a 38. tygodniem ciąży . +"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 1 tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,3,5,6; C. 2,4,7,8; D. 1,4,6,7; E. 1,3,5,7",E,Neonatologia,2018 jesień,80,"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 1 tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8 . B. 2,3,5,6 . C. 2,4,7,8 . D. 1,4,6,7 . E. 1,3,5,7 ." +Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej; B. odpromieniowej; C. odłokciowej; D. skroniowej; E. udowej,E,Neonatologia,2018 jesień,81,Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej . B. odpromieniowej . C. odłokciowej. D. skroniowej. E. udowej . +"O prawidłową ciepłotę ciała wcześniaka 26 . t.c., który właśnie się rodzi na oddziale pierwszego stopnia referencji i planowany jest jego transport do ośrodka III stopnia należy dbać poprzez: 1) ogrzewanie i nawilżanie mieszanki oddechowej ; 2) osuszenie i położenie wcześniaka na promienniku z maksy malnie ustawionym grzaniem ; 3) umieszczenie wcześniaka w worku foliowym z po zostawieniem odsłoniętej twarzy; 4) położenie wcześniaka na materacyku grzewczym i zastosowanie okładu z termoforu ; 5) umieszczenie wcześniaka w inkubat orze i zastosowanie fototera pii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,5; E. 2,4",B,Neonatologia,2018 jesień,82,"O prawidłową ciepłotę ciała wcześniaka 26 . t.c., który właśnie się rodzi na oddziale pierwszego stopnia referencji i planowany jest jego transport do ośrodka III stopnia należy dbać poprzez: 1) ogrzewanie i nawilżanie mieszanki oddechowej ; 2) osuszenie i położenie wcześniaka na promienniku z maksy malnie ustawionym grzaniem ; 3) umieszczenie wcześniaka w worku foliowym z po zostawieniem odsłoniętej twarzy; 4) położenie wcześniaka na materacyku grzewczym i zastosowanie okładu z termoforu ; 5) umieszczenie wcześniaka w inkubat orze i zastosowanie fototera pii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,5. E. 2,4." +"Jakich problemów należy się spodziewa ć i jakie działania pod jąć otrzymując informację z sali porodowej, że spodziewany jest poród kończący 37 t.c., a płód został pren atalnie zdiagnozowany jako IUGR ? 1) mała urodzeniowa masa ciała w stosunku do wieku ciążowego naka zuje zadbanie o komfort cieplny; 2) masa ciała może być w granicach normy dla wieku ciążowego, ale rozwój płuc może nie być dostateczny – należy spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy ocenić stężenie wapnia, gdyż istnieje ryzyko hiperkalcemii ; 4) należy ocenić glikemię, gdyż stę żenie glukozy może być zbyt niskie; 5) należy wykonać USG p/ciemieniowe, gdyż u płodów IUGR istnieje skłonność do krwawienia śródczaszkowego ; 6) wskazane jest poszukiwanie przyczyn IUGR, gdyż może być konieczne leczenie celowane (np. włączenie terapii w pr zypadku zakażenia z grupy TORCH) ; 7) przyczyną IUGR jest przede wszystkim nikotynizm matki, więc nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań ; 8) noworodki IUGR są w grupie ryzyka PPHN – konieczna jest obserwacja wydolności krążeniowo -oddechowej i zapewni enie komfortu tlenowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7; B. 2,3,5,7; C. 1,4,6,8; D. 2,3,6,8; E. 1,3,6,8",C,Neonatologia,2018 jesień,83,"Jakich problemów należy się spodziewa ć i jakie działania pod jąć otrzymując informację z sali porodowej, że spodziewany jest poród kończący 37 t.c., a płód został pren atalnie zdiagnozowany jako IUGR ? 1) mała urodzeniowa masa ciała w stosunku do wieku ciążowego naka zuje zadbanie o komfort cieplny; 2) masa ciała może być w granicach normy dla wieku ciążowego, ale rozwój płuc może nie być dostateczny – należy spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy ocenić stężenie wapnia, gdyż istnieje ryzyko hiperkalcemii ; 4) należy ocenić glikemię, gdyż stę żenie glukozy może być zbyt niskie; 5) należy wykonać USG p/ciemieniowe, gdyż u płodów IUGR istnieje skłonność do krwawienia śródczaszkowego ; 6) wskazane jest poszukiwanie przyczyn IUGR, gdyż może być konieczne leczenie celowane (np. włączenie terapii w pr zypadku zakażenia z grupy TORCH) ; 7) przyczyną IUGR jest przede wszystkim nikotynizm matki, więc nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań ; 8) noworodki IUGR są w grupie ryzyka PPHN – konieczna jest obserwacja wydolności krążeniowo -oddechowej i zapewni enie komfortu tlenowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7. B. 2,3,5,7. C. 1,4,6,8. D. 2,3,6,8. E. 1,3,6,8." +"Neonatolog wezwany do nagłego porodu na SOR -ze; powinien bezwzględnie wziąć ze sobą: 1) pieluchy, kocyki ; 2) pulsoksymetr ; 3) rurki intubacyjne i laryngoskop ; 4) sprzęt do przecięcia i klemowania pępowiny ; 5) cewnik do pępowiny i adrenalinę ; 6) monitor akcji serca ; 7) mask ę twarzow ą i worek samorozprężalny ; 8) strzykawki z solą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 3,4,6; C. 1,5,8; D. 2,6,7; E. 4,5,7",A,Neonatologia,2018 jesień,84,"Neonatolog wezwany do nagłego porodu na SOR -ze; powinien bezwzględnie wziąć ze sobą: 1) pieluchy, kocyki ; 2) pulsoksymetr ; 3) rurki intubacyjne i laryngoskop ; 4) sprzęt do przecięcia i klemowania pępowiny ; 5) cewnik do pępowiny i adrenalinę ; 6) monitor akcji serca ; 7) mask ę twarzow ą i worek samorozprężalny ; 8) strzykawki z solą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7. B. 3,4,6. C. 1,5,8. D. 2,6,7. E. 4,5,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o późnione go odpępniani a i przetaczani a pępowinowe go: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworode k jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach ; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u nowo rodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2018 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o późnione go odpępniani a i przetaczani a pępowinowe go: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworode k jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach ; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u nowo rodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) u wszystkich noworodków urodzonych przedwcześnie szczepienie musi być poprz edzone badaniem przez neurologa; 2) u dzieci matek HBsAg dodatnich należy skontrolować stężenie przeciwciał anty HBs m iesiąc po zakończeniu szczepień; 3) noworodek wypisany z oddziału neonatologicznego bez szczepienia BCG, powinien być zaszczepiony dop iero po ukończeniu 1 . roku życia; 4) należy minimalizować doznania bólowe związane ze szczepieniami poprzez zastosowanie znieczulenia miejscowego, doustnego podania r -ru glukozy, szczepienie w pozycji półleżącej na kolanach rodzica ; 5) wcześniaki, kt óre rozpoczynają szczepienia p -wzwB po osiągnię ciu masy ciała > 2000g, otrzymują w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki (schemat 2+1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2018 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) u wszystkich noworodków urodzonych przedwcześnie szczepienie musi być poprz edzone badaniem przez neurologa; 2) u dzieci matek HBsAg dodatnich należy skontrolować stężenie przeciwciał anty HBs m iesiąc po zakończeniu szczepień; 3) noworodek wypisany z oddziału neonatologicznego bez szczepienia BCG, powinien być zaszczepiony dop iero po ukończeniu 1 . roku życia; 4) należy minimalizować doznania bólowe związane ze szczepieniami poprzez zastosowanie znieczulenia miejscowego, doustnego podania r -ru glukozy, szczepienie w pozycji półleżącej na kolanach rodzica ; 5) wcześniaki, kt óre rozpoczynają szczepienia p -wzwB po osiągnię ciu masy ciała > 2000g, otrzymują w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki (schemat 2+1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +Noworodki matek uzależnionych od narkotyków częściej: A. rodzą się przedwcześnie; B. mają udar niedokrwienny w badaniu obrazowym mózgu; C. mają m ikrocefalię; D. mają drgawki; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Neonatologia,2018 jesień,87,Noworodki matek uzależnionych od narkotyków częściej: A. rodzą się przedwcześnie . B. mają udar niedokrwienny w badaniu obrazowym mózgu . C. mają m ikrocefalię . D. mają drgawki . E. wszystkie wymienione są prawdziwe. +Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (tzw. FISH ) jest metodą do szybkiego wykrywania: A. delecji; B. duplikacji; C. aneuploidii; D. zakażenia wrodzonego grupy TORCH; E. wszystki ch wymienionych,C,Neonatologia,2018 jesień,88,Hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (tzw. FISH ) jest metodą do szybkiego wykrywania: A. delecji. D. zakażenia wrodzonego grupy TORCH . B. duplikacji . E. wszystki ch wymienionych. C. aneuploidii . +"Który noworodek powinien otrzymać hiperimmunizowaną immunoglobu - linę anty Varicella Zoster Virus ? A. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wietrzną w 3; B. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wiet rzną na 5 dni przed lub 2 dni po porodzie; C. noworodek przebywający w tej samej sali, w której na ospę wietrzną zachorowała matka drugiego dziecka; D. noworodek matki która, w pierwszej dobie po porodzie zachorowała na półpasiec; E. każdy noworodek skontaktowany z ospą wietrzną w oddziale noworodkowym",B,Neonatologia,2018 jesień,90,"Który noworodek powinien otrzymać hiperimmunizowaną immunoglobu - linę anty Varicella Zoster Virus ? A. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wietrzną w 3. trymestrze ciąży . B. noworodek, którego matka zachorowała na ospę wiet rzną na 5 dni przed lub 2 dni po porodzie . C. noworodek przebywający w tej samej sali, w której na ospę wietrzną zachorowała matka drugiego dziecka . D. noworodek matki która, w pierwszej dobie po porodzie zachorowała na półpasiec . E. każdy noworodek skontaktowany z ospą wietrzną w oddziale noworodkowym ." +"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny antyHBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Neonatologia,2018 jesień,91,"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny antyHBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"Urodzony o czasie noworodek dwojga młodych rodziców o zapatrywa - niach ekologicznych (minimalizujących interwencje medyczne) został wypisany do domu w 58 godzinie życia po wykonaniu badania fizykalnego i obserwacji stopnia zażółcenia skóry (koloryt nie zaniepokoił personelu). W kolejnych 12 godzinach życia noworodek zro bił się niespokojny, niechętnie pił, a jego dłonie i stopy były chłodne. Matka otuliła go kocykiem i kiedy usnął nie budziła go przez 6 godzin, aby nabrał sił. Po tym czasie zaniepokoił ją szary odcień skóry i zadzwoniła po pogotowie. Jesteś dyżurnym i jed ziesz do tego pacjenta – jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. matka histeryzuje, zamiast ciepło ubierać noworodka, aby nie zmarzł; B. odwodnienie z braku pojenia przez co najmniej 6 godzin; dam kroplówkę i będzie dobrze; C. pewnie ma zap alenie płuc i dlatego szarzeje, może być w stanie zagrożenia życia; D. pacjent jest w trzeciej dobie życia, może mieć nierozpoznaną wrodzoną wadę serca i właśnie zamyka się przewód tętniczy – stan zagrożenia życia; E. pacjent ma przełom nadnerczowy, nie pije, to pewnie też zmniejszy się diureza, a w konsekwencji narośnie stężenie potasu we krwi – stan zagrożenia życia",D,Neonatologia,2018 jesień,92,"Urodzony o czasie noworodek dwojga młodych rodziców o zapatrywa - niach ekologicznych (minimalizujących interwencje medyczne) został wypisany do domu w 58 godzinie życia po wykonaniu badania fizykalnego i obserwacji stopnia zażółcenia skóry (koloryt nie zaniepokoił personelu). W kolejnych 12 godzinach życia noworodek zro bił się niespokojny, niechętnie pił, a jego dłonie i stopy były chłodne. Matka otuliła go kocykiem i kiedy usnął nie budziła go przez 6 godzin, aby nabrał sił. Po tym czasie zaniepokoił ją szary odcień skóry i zadzwoniła po pogotowie. Jesteś dyżurnym i jed ziesz do tego pacjenta – jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. matka histeryzuje, zamiast ciepło ubierać noworodka, aby nie zmarzł . B. odwodnienie z braku pojenia przez co najmniej 6 godzin; dam kroplówkę i będzie dobrze . C. pewnie ma zap alenie płuc i dlatego szarzeje, może być w stanie zagrożenia życia . D. pacjent jest w trzeciej dobie życia, może mieć nierozpoznaną wrodzoną wadę serca i właśnie zamyka się przewód tętniczy – stan zagrożenia życia . E. pacjent ma przełom nadnerczowy, nie pije, to pewnie też zmniejszy się diureza, a w konsekwencji narośnie stężenie potasu we krwi – stan zagrożenia życia ." +"Podczas badania fizykalnego u noworodka donoszonego w 1 . d.ż. stwierdzono wyczuwalny guz w pr awej części brzucha. Należy p odejrzewa ć: A. guz Wilmsa; B. neuroblastom a; C. wylew do prawego nadnercza; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neonatologia,2018 jesień,93,"Podczas badania fizykalnego u noworodka donoszonego w 1 . d.ż. stwierdzono wyczuwalny guz w pr awej części brzucha. Należy p odejrzewa ć: A. guz Wilmsa . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. neuroblastom a. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. wylew do prawego nadnercza ." +"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem cią głości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,3,5",A,Neonatologia,2018 jesień,94,"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem cią głości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,3,5." +"W klasyfikacji Papile krwawienia dokomorowe (IVH) podzielone są wg 4-stopniowej skali. Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące IVH IV stopnia: A. w nowej nomenklaturze używa się nazwy zawał krwotoczny; B. powstaje w wyniku zablokowania żyły krańcowej; C. jest skutkiem przerwania ciągłości ściany komory bocznej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neonatologia,2018 jesień,95,"W klasyfikacji Papile krwawienia dokomorowe (IVH) podzielone są wg 4-stopniowej skali. Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące IVH IV stopnia: A. w nowej nomenklaturze używa się nazwy zawał krwotoczny . B. powstaje w wyniku zablokowania żyły krańcowej . C. jest skutkiem przerwania ciągłości ściany komory bocznej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"W przypadku prenatalnego podejrzenia zastawki cewki tylnej, postnatalne badanie USG należy wykonać : A. w pierwszej dobie życia; B. w drugiej dobie życia; C. w trzeciej dobie życia; D. w pierwszym tygodniu życia; E. w drugim tygodniu życia",A,Neonatologia,2018 jesień,97,"W przypadku prenatalnego podejrzenia zastawki cewki tylnej, postnatalne badanie USG należy wykonać : A. w pierwszej dobie życia . B. w drugiej dobie życia . C. w trzeciej dobie życia. D. w pierwszym tygodniu życia. E. w drugim tygodniu życia." +"Noworodek urodzony siłami natury w 4 0. tygodniu ciąży po odpłynięciu gęstego , zielonego płynu owodniowego. P o urodzeniu czynność serca 80 uderzeń na minutę, dziecko nie podjęło samoistnego oddychania, obniżone napięcie mięśniowe, uogólniona sinica, nie reaguje na bodźce. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) dokładne odessanie górnych dróg oddechowych z wydzieliny, wentylacja z użyciem maski twarzowej i dodatnieg o ciśnienia wdechowego ; 2) odessanie w laryngoskopii bezpośredniej lub po intubacji dolnych dróg oddechowych i wentylacja z dodatnim ciśnieniem wdechowym ; 3) wentylacja zastępcza z długim czasem wdechu i wydechu oraz podwyższonymi wartościami PEEP ; 4) wentylacja z stężeniem tlenu 100%, niezależnie od pomiaru saturacji ; 5) wykonanie płukania oskrzeli i pęcherzyków płucnych roztworem surfak - tantu naturalnego, w przypadku utrzymywania się wysokiego zapotrzebo - wania na tlen oraz nasilonych zmian radiologicznych płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,59,"Noworodek urodzony siłami natury w 4 0. tygodniu ciąży po odpłynięciu gęstego , zielonego płynu owodniowego. P o urodzeniu czynność serca 80 uderzeń na minutę, dziecko nie podjęło samoistnego oddychania, obniżone napięcie mięśniowe, uogólniona sinica, nie reaguje na bodźce. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) dokładne odessanie górnych dróg oddechowych z wydzieliny, wentylacja z użyciem maski twarzowej i dodatnieg o ciśnienia wdechowego ; 2) odessanie w laryngoskopii bezpośredniej lub po intubacji dolnych dróg oddechowych i wentylacja z dodatnim ciśnieniem wdechowym ; 3) wentylacja zastępcza z długim czasem wdechu i wydechu oraz podwyższonymi wartościami PEEP ; 4) wentylacja z stężeniem tlenu 100%, niezależnie od pomiaru saturacji ; 5) wykonanie płukania oskrzeli i pęcherzyków płucnych roztworem surfak - tantu naturalnego, w przypadku utrzymywania się wysokiego zapotrzebo - wania na tlen oraz nasilonych zmian radiologicznych płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Nowy rezydent wzywa Cię do wcześniaka (27 t.c.) urodzonego przed dwoma godzinami, którego osuszył, położył do inkubatora i zastosował u niego wsparcie oddechowe nCPAP z podażą mieszanki 40% tlenu i powietrza, a ciśnienie końcowo -wydechowe (PEEP) ustawił na 9 cm H 2O. Rezydenta martwi akcja serca 115/min i sine zabarwienie kończyn. Planuje podać noworodkowi dożylny wlew amin katecholowych i rozważa adrenalinę. Co zrobisz ? A. pochwalisz rezydenta i zasugerujesz zmianę adrenaliny na dopaminę, co niewą tpliwie poprawi stan wcześniaka; B. sprawdzisz ciepłotę ciała - jeśli stwierdzisz hipotermię, to wstrzymasz się z podażą katecholamin do czasu uzyskania normotermii; C. osłuchasz wcześniaka celem wykluczenia odmy opłucnowej i zredukujesz PEEP do 5 -7 cm H 2O; D. podasz niezwłocznie antybiotyki , gdyż taka akcja serca i sinica obwodowa to z całkowitą pewnością wstrząs septyczny; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neonatologia,2018 jesień,30,"Nowy rezydent wzywa Cię do wcześniaka (27 t.c.) urodzonego przed dwoma godzinami, którego osuszył, położył do inkubatora i zastosował u niego wsparcie oddechowe nCPAP z podażą mieszanki 40% tlenu i powietrza, a ciśnienie końcowo -wydechowe (PEEP) ustawił na 9 cm H 2O. Rezydenta martwi akcja serca 115/min i sine zabarwienie kończyn. Planuje podać noworodkowi dożylny wlew amin katecholowych i rozważa adrenalinę. Co zrobisz ? A. pochwalisz rezydenta i zasugerujesz zmianę adrenaliny na dopaminę, co niewą tpliwie poprawi stan wcześniaka. B. sprawdzisz ciepłotę ciała - jeśli stwierdzisz hipotermię, to wstrzymasz się z podażą katecholamin do czasu uzyskania normotermii. C. osłuchasz wcześniaka celem wykluczenia odmy opłucnowej i zredukujesz PEEP do 5 -7 cm H 2O. D. podasz niezwłocznie antybiotyki , gdyż taka akcja serca i sinica obwodowa to z całkowitą pewnością wstrząs septyczny . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. ze względu na prostotę zastosowania HFNC mogą być one wykorzystywane niezależnie od stopnia re ferencji oddziału noworodkowego; B. wyniki dotychczasowych badań porównujących skuteczność HFNC i nCPAP stosowanych jako początkowy tryb wsparcia oddechowego wskazują na przewagę HFNC w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 28; C. średnica kaniul nie powinna przekraczać p ołowy średnicy otworów nosowych; D. podczas stosowania HFNC możliwa jest podaż leków w nebulizacj i oraz inhalacja tlenkiem azotu; E. brak odpo wiednio dużego przecieku gazów może prowadzić do wytworzenia zbyt wysokiego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych,B,Neonatologia,2018 jesień,28,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. ze względu na prostotę zastosowania HFNC mogą być one wykorzystywane niezależnie od stopnia re ferencji oddziału noworodkowego. B. wyniki dotychczasowych badań porównujących skuteczność HFNC i nCPAP stosowanych jako początkowy tryb wsparcia oddechowego wskazują na przewagę HFNC w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 28 . tygodniem trwania ciąży. C. średnica kaniul nie powinna przekraczać p ołowy średnicy otworów nosowych. D. podczas stosowania HFNC możliwa jest podaż leków w nebulizacj i oraz inhalacja tlenkiem azotu. E. brak odpo wiednio dużego przecieku gazów może prowadzić do wytworzenia zbyt wysokiego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych. +"Stwierdzenie u pacjenta obniżonego poziomu wolnej tyroksyny , przy obniżonej wartości TSH , może świadczyć o: A. dysgenezji tarczycy; B. oporności na TSH; C. niedoczynności tarczycy wcześniaków; D. zespole Pendreda (dyshormonogeneza tarczycy); E. niedoborze jodu",C,Neonatologia,2020 jesień,84,"Stwierdzenie u pacjenta obniżonego poziomu wolnej tyroksyny , przy obniżonej wartości TSH , może świadczyć o: A. dysgenezji tarczycy . B. oporności na TSH . C. niedoczynności tarczycy wcześniaków . D. zespole Pendreda (dyshormonogeneza tarczycy). E. niedoborze jodu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące anemii hemolitycznej noworodków : A. najczęściej jest wynikiem konfliktu serologicznego w zakresie grup głównych i Rh; B. zawsze przebiega z dodatnim BTA; C. ma charakter hemolizy wewnątrznaczyniowej; D. zawsze powoduje ciężką anemię; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,A,Neonatologia,2020 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące anemii hemolitycznej noworodków : A. najczęściej jest wynikiem konfliktu serologicznego w zakresie grup głównych i Rh. B. zawsze przebiega z dodatnim BTA . C. ma charakter hemolizy wewnątrznaczyniowej . D. zawsze powoduje ciężką anemię . E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +"W przypadku konieczności przetoczenia krwi noworodkowi grupy A RhD +(dodatni), należy : A. zamówić KKCz grupy 0 RhD + (dodatni), gdy w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych; B. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli matka jest grupy A RhD + (dodatni), a w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych; C. zamówić KKCz grupy 0 RhD –(ujemny), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykonano badania przeciwciał odporno ściowych; D. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",E,Neonatologia,2020 jesień,86,"W przypadku konieczności przetoczenia krwi noworodkowi grupy A RhD +(dodatni), należy : A. zamówić KKCz grupy 0 RhD + (dodatni), gdy w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych . B. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli matka jest grupy A RhD + (dodatni), a w surowicy matki nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych . C. zamówić KKCz grupy 0 RhD –(ujemny), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykonano badania przeciwciał odporno ściowych . D. zamówić KKCz grupy A RhD + (dodatni), jeżeli krew matki jest niedostępna, a w surowicy dziecka nie wykrywa się przeciwciał odpornościowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B ." +"Noworodkowi grupy AB RhD – (ujemny), urodzonemu przez matkę grupy A RhD +(dodatni), w przypadku, jeżeli w surowicy matki ni e wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych i BTA dziecka jest ujemny, przetacza się : A. KKCz zgodne w układzie ABO i RhD dziecka; B. KKCz grupy 0, RhD zgod ne z RhD dziecka; C. KKCz grupy A, RhD zgodne z RhD matki; D. KKCz zgodne w układzie ABO z grupą krwi matki, RhD zgodne z RhD dziecka; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",B,Neonatologia,2020 jesień,87,"Noworodkowi grupy AB RhD – (ujemny), urodzonemu przez matkę grupy A RhD +(dodatni), w przypadku, jeżeli w surowicy matki ni e wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych i BTA dziecka jest ujemny, przetacza się : A. KKCz zgodne w układzie ABO i RhD dziecka . B. KKCz grupy 0, RhD zgod ne z RhD dziecka . C. KKCz grupy A, RhD zgodne z RhD matki . D. KKCz zgodne w układzie ABO z grupą krwi matki, RhD zgodne z RhD dziecka . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B ." +"Oceń prawdziwość po niższych stwierdzeń: 1) podaż lipidów w żywieniu parenteralnym powinna zapewnić do 50% dostawy energii niepochodzącej z metabolizmu aminokwasów ; 2) w przypadku trombocytopenii w przebiegu sepsy należy całkowicie przerwać podaż emulsji tłuszczowej ; 3) u noworodków urodzonych przedwcześnie emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące emulsje przed działaniem światła ; 4) podaż tłuszczów w 1 dobie powinna wynosić 0,5 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 3, 4; C. 1, 3; D. 2, 3; E. 2,4",C,Neonatologia,2020 jesień,89,"Oceń prawdziwość po niższych stwierdzeń: 1) podaż lipidów w żywieniu parenteralnym powinna zapewnić do 50% dostawy energii niepochodzącej z metabolizmu aminokwasów ; 2) w przypadku trombocytopenii w przebiegu sepsy należy całkowicie przerwać podaż emulsji tłuszczowej ; 3) u noworodków urodzonych przedwcześnie emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące emulsje przed działaniem światła ; 4) podaż tłuszczów w 1 dobie powinna wynosić 0,5 g/kg/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 3, 4. C. 1, 3. D. 2, 3. E. 2,4." +"U noworodka urodzonego w 34 . t.c., z masą ciała 1600g , decydujesz się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) osmolarność pły nu który podajesz powinna być ≤ 600 mmOsm ; 2) osmolarność płynu który podajesz może być do 700 mmOsm, bo przy wyższych zwiększa s ię ryzyko zapalenia żył ; 3) stężenie glukozy powinno być ≤ 12,5% ; 4) podaż płynów w 1 dobie: 80 -100 ml/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 3; D. 2, 3; E. 2,4",C,Neonatologia,2020 jesień,90,"U noworodka urodzonego w 34 . t.c., z masą ciała 1600g , decydujesz się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) osmolarność pły nu który podajesz powinna być ≤ 600 mmOsm ; 2) osmolarność płynu który podajesz może być do 700 mmOsm, bo przy wyższych zwiększa s ię ryzyko zapalenia żył ; 3) stężenie glukozy powinno być ≤ 12,5% ; 4) podaż płynów w 1 dobie: 80 -100 ml/kg mc/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 3. D. 2, 3. E. 2,4." +"USG płuc może być wykorzystane do diagnostyki patologii układu oddechowego u noworodka , z wyjątkiem : A. zespołu TTN; B. zespołu aspiracji smółki (MAS); C. dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD); D. oceny płuc po podaniu dotchawiczo surfaktantu; E. żadnego z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,91,"USG płuc może być wykorzystane do diagnostyki patologii układu oddechowego u noworodka , z wyjątkiem : A. zespołu TTN . B. zespołu aspiracji smółki (MAS) . C. dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD) . D. oceny płuc po podaniu dotchawiczo surfaktantu . E. żadnego z wymienionych." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażeni a splotu barkowego u noworodka: A. najczęstszym typem jest porażenie typu Klumpkego; B. porażenie Erba -Duchenne’a dotyczy górnej części splotu barkowego (C5 -C7); C. w całkowitym porażeniu splotu barkowego charakterystyczna jest tzw; D. w przypadku uszkodzenia włókien przywspółczulnych może dojść do zespołu Hornera; E. należy przede wszystkim zastosować unieruchomienie za pomocą szyny,B,Neonatologia,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażeni a splotu barkowego u noworodka: A. najczęstszym typem jest porażenie typu Klumpkego . B. porażenie Erba -Duchenne’a dotyczy górnej części splotu barkowego (C5 -C7). C. w całkowitym porażeniu splotu barkowego charakterystyczna jest tzw. „ręk a kelnera” . D. w przypadku uszkodzenia włókien przywspółczulnych może dojść do zespołu Hornera . E. należy przede wszystkim zastosować unieruchomienie za pomocą szyny . +"Do oddziału patologii ciąży przyjęta jest ciężarna w 25 . t.c.+3 dni , z PROM od 5 dni i zagrażającym porodem przedwczesnym. Jakie leczenie powinna otrzymać? 1) siarczan magnezu (MgSO4), ponieważ jego działanie zmniejsza ryzyko rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego u dziecka; 2) steroidoterapię w postaci deksametazonu lub betametazonu dopiero po uzyskaniu wyników w kierunku infekcji (morfologia, CRP), bo w przypadku stwierdzenia zakażenia u matki to leczenie jest przeciwskazane ; 3) steroidoterapię w postaci de ksametazonu lub betametazonu od razu przy przyjęciu, bo zakażenie u matki nie jest przeciwskazaniem do ich podaży ; 4) w sytuacji gdy matka nie urodzi w ciągu 7 dni , można rozważyć podaż 2. kursu steroidoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 3, 4; D. 2, 4; E. 1, 4",A,Neonatologia,2020 jesień,92,"Do oddziału patologii ciąży przyjęta jest ciężarna w 25 . t.c.+3 dni , z PROM od 5 dni i zagrażającym porodem przedwczesnym. Jakie leczenie powinna otrzymać? 1) siarczan magnezu (MgSO4), ponieważ jego działanie zmniejsza ryzyko rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego u dziecka; 2) steroidoterapię w postaci deksametazonu lub betametazonu dopiero po uzyskaniu wyników w kierunku infekcji (morfologia, CRP), bo w przypadku stwierdzenia zakażenia u matki to leczenie jest przeciwskazane ; 3) steroidoterapię w postaci de ksametazonu lub betametazonu od razu przy przyjęciu, bo zakażenie u matki nie jest przeciwskazaniem do ich podaży ; 4) w sytuacji gdy matka nie urodzi w ciągu 7 dni , można rozważyć podaż 2. kursu steroidoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 3, 4. D. 2, 4. E. 1, 4." +"U noworodka urodzonego w 28 . t.c., w 3 . tygodniu życia, kiedy był już on karmiony całkowicie enteralnie, stwierdzasz wzdęcie i bolesność brzucha oraz zielone zalegania w żołądku. Podejrzewasz martwicze zapalenie jelit (NEC). Decydujesz się na wykonanie USG jamy brzusznej. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe: 1) w badaniu USG możliwa jest ocena grubości ścian jelit, natomiast nie można ocenić perystaltyki jelitowej ; 2) jest bardzo dobrą techniką do oceny perfuzji jelitowej oraz dokładnego określenia wielkości zbiorników płynowych ; 3) nie jest techniką do oceny martwicy jelit , natomiast można uwidocznić obecność ropni ; 4) lepiej niż w rtg można uwidocznić obecność pneumatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2, 4; C. tylko 2; D. 1, 2, 4; E. 1, 3",B,Neonatologia,2020 jesień,94,"U noworodka urodzonego w 28 . t.c., w 3 . tygodniu życia, kiedy był już on karmiony całkowicie enteralnie, stwierdzasz wzdęcie i bolesność brzucha oraz zielone zalegania w żołądku. Podejrzewasz martwicze zapalenie jelit (NEC). Decydujesz się na wykonanie USG jamy brzusznej. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe: 1) w badaniu USG możliwa jest ocena grubości ścian jelit, natomiast nie można ocenić perystaltyki jelitowej ; 2) jest bardzo dobrą techniką do oceny perfuzji jelitowej oraz dokładnego określenia wielkości zbiorników płynowych ; 3) nie jest techniką do oceny martwicy jelit , natomiast można uwidocznić obecność ropni ; 4) lepiej niż w rtg można uwidocznić obecność pneumatozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2, 4. C. tylko 2 . D. 1, 2, 4. E. 1, 3." +"Noworodek z ciąży 32+5 t.c. urodził się w marcu. Po urodzeniu był wenty - lowany przez 3 dni, został wypisany na początku maja. W epikryzie wypisowej nie było wzmianki o tlenozależności, ale w rtg płuc opisano zmiany radiologiczne o typie BPD. Czy noworodek zostanie za kwalifikowany do programu zapobiegania zachorowaniom na RSV? 1) tak, przed opuszczeniem szpitala po winien otrzymać pierwszą dawkę synagisu ; 2) tak, gdyż u dziecka rozpoznano BPD na podstawie zmian radiologicznych w płucach ; 3) nie, bo wiek ciążowy dziecka nie kwalifikuje do programu ; 4) nie, bo dziecko ukończy 6 miesięcy życia , przed rozpoczęciem sezonu ryzyka zachorowań ; 5) tak, w paździer niku powinno otrzymać 1. dawkę s ynagisu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1, 2; C. 3, 4; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,95,"Noworodek z ciąży 32+5 t.c. urodził się w marcu. Po urodzeniu był wenty - lowany przez 3 dni, został wypisany na początku maja. W epikryzie wypisowej nie było wzmianki o tlenozależności, ale w rtg płuc opisano zmiany radiologiczne o typie BPD. Czy noworodek zostanie za kwalifikowany do programu zapobiegania zachorowaniom na RSV? 1) tak, przed opuszczeniem szpitala po winien otrzymać pierwszą dawkę synagisu ; 2) tak, gdyż u dziecka rozpoznano BPD na podstawie zmian radiologicznych w płucach ; 3) nie, bo wiek ciążowy dziecka nie kwalifikuje do programu ; 4) nie, bo dziecko ukończy 6 miesięcy życia , przed rozpoczęciem sezonu ryzyka zachorowań ; 5) tak, w paździer niku powinno otrzymać 1. dawkę s ynagisu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1, 2. C. 3, 4. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych." +"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do s zczepionk i przeciwko gruźlicy BCG : 1) jest szczepionką żywą atenuowaną ; 2) powinna być podana noworodkowi śródskórnie w pierwszych 24 godzinach po urodzeniu ; 3) przeciwwskazaniem do jej podania jest intensywna żółtaczka w przebiegu konfliktu serologicznego ; 4) często powoduje niepożądane odczyny poszczepienne, dlatego rodzice dziecka muszą wyraz ić pisemną zgodę na jej podanie; 5) może być podana w czasie pierwszej wizyty szczepiennej ambulatoryjnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 2, 4; E. 1, 3",E,Neonatologia,2020 jesień,96,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do s zczepionk i przeciwko gruźlicy BCG : 1) jest szczepionką żywą atenuowaną ; 2) powinna być podana noworodkowi śródskórnie w pierwszych 24 godzinach po urodzeniu ; 3) przeciwwskazaniem do jej podania jest intensywna żółtaczka w przebiegu konfliktu serologicznego ; 4) często powoduje niepożądane odczyny poszczepienne, dlatego rodzice dziecka muszą wyraz ić pisemną zgodę na jej podanie; 5) może być podana w czasie pierwszej wizyty szczepiennej ambulatoryjnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4. C. 3, 4, 5 . D. 2, 4. E. 1, 3." +"Rozpoznanie encefalopatii niedokrwienno -niedotlenieniowej (OENN) u noworodka , opiera się na następujących kryteriach: 1) obecność kwasicy metabolicznej krwi tętniczej pobranej z pępowiny (pH <7,01, BE >12mmol/l ; 2) wiek płodowy noworodka <34 tygodnie ; 3) wczesne objawy ciężkiej lub umiarkowanej encefalopatii ; 4) wykluczenie chorob y infekcyjnej z zajęciem oun ; 5) wykluczenie wrodzonej choroby metabolicznej i nieprawidłowości genetycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2020 jesień,97,"Rozpoznanie encefalopatii niedokrwienno -niedotlenieniowej (OENN) u noworodka , opiera się na następujących kryteriach: 1) obecność kwasicy metabolicznej krwi tętniczej pobranej z pępowiny (pH <7,01, BE >12mmol/l ; 2) wiek płodowy noworodka <34 tygodnie ; 3) wczesne objawy ciężkiej lub umiarkowanej encefalopatii ; 4) wykluczenie chorob y infekcyjnej z zajęciem oun ; 5) wykluczenie wrodzonej choroby metabolicznej i nieprawidłowości genetycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 4 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione." +"Wytrzewienie ( gastroschisis ) jest ciężką wadą rozwojową zaliczaną do wad ściany brzucha. Które z podanych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują tą wadę? 1) jest zwykle wadą izolowaną, której nie towarzyszą wady innych narządów ; 2) wytrzewieniu może towarzyszyć niedrożność jelita cienkiego ; 3) jest wadą, która powinna być korygowana chirurgicznie bezpośrednio po urodzeniu, dlatego rozwiązanie ciąży powinno nastąpi ć w takim ośrodku, gdzie jest to możliwe ; 4) czas rozwiązania ciąży je st zależny od obrazu jelit w badaniu USG ; 5) ciąża powinna być rozwiązywana po osiągnięciu dojrzałości płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,98,"Wytrzewienie ( gastroschisis ) jest ciężką wadą rozwojową zaliczaną do wad ściany brzucha. Które z podanych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują tą wadę? 1) jest zwykle wadą izolowaną, której nie towarzyszą wady innych narządów ; 2) wytrzewieniu może towarzyszyć niedrożność jelita cienkiego ; 3) jest wadą, która powinna być korygowana chirurgicznie bezpośrednio po urodzeniu, dlatego rozwiązanie ciąży powinno nastąpi ć w takim ośrodku, gdzie jest to możliwe ; 4) czas rozwiązania ciąży je st zależny od obrazu jelit w badaniu USG ; 5) ciąża powinna być rozwiązywana po osiągnięciu dojrzałości płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4 . E. 3, 4." +"Ważnymi przesłankami do rozpoznania płodowego zespołu alkoholowego FAS są: 1) potwierdzona ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym ; 2) prenatalny niedobór wzrostu ; 3) postnatalny niedobór wzrostu ; 4) urodzeniowa masa ciała < 10 centyla ; 5) krótkie szpary powiekowe, płaska rynienka podnosowa . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 5; C. 3, 4, 5; D. 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Neonatologia,2020 jesień,99,"Ważnymi przesłankami do rozpoznania płodowego zespołu alkoholowego FAS są: 1) potwierdzona ekspozycja na alkohol w okresie prenatalnym ; 2) prenatalny niedobór wzrostu ; 3) postnatalny niedobór wzrostu ; 4) urodzeniowa masa ciała < 10 centyla ; 5) krótkie szpary powiekowe, płaska rynienka podnosowa . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 3, 4, 5 . D. 3, 5. E. wszystkie wymienion e." +"0. Wrodzona wada rozwojowa przodomózgowia holoprosencefalia całkowita ( alobaris ) charakteryzuje się: 1) niecałkowitym podziałem na 2 półkule ; 2) agenezją ciała modzelowatego ; 3) jest wadą letalną ; 4) powoduje niedorozwój miernego stopnia ; 5) może być przyczyną drgawek noworodkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 4, 5; D. 2, 5; E. 1, 2, 5",E,Neonatologia,2020 jesień,100,"0. Wrodzona wada rozwojowa przodomózgowia holoprosencefalia całkowita ( alobaris ) charakteryzuje się: 1) niecałkowitym podziałem na 2 półkule ; 2) agenezją ciała modzelowatego ; 3) jest wadą letalną ; 4) powoduje niedorozwój miernego stopnia ; 5) może być przyczyną drgawek noworodkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 2, 3, 4 . C. 4, 5. D. 2, 5. E. 1, 2, 5 ." +"1. Najwi ększe ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego Mpdz łączy się z: 1) przedwczesnym urodzeniem < 28 tygodnia ciąży, bez istotnych powikłań wcześniactwa ; 2) przebytym krwawieniem około -dokomorowym (IVH) III stopnia ; 3) agenezją ciała modzelowatego ; 4) leukomalacjami okołokomorowymi (PVL) III stopnia ; 5) nieprawidłowym obrazem torebki wewnętrznej w rezonansie magnetycznym (MR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 3; C. 2, 4; D. 4, 5; E. 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,101,"1. Najwi ększe ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego Mpdz łączy się z: 1) przedwczesnym urodzeniem < 28 tygodnia ciąży, bez istotnych powikłań wcześniactwa ; 2) przebytym krwawieniem około -dokomorowym (IVH) III stopnia ; 3) agenezją ciała modzelowatego ; 4) leukomalacjami okołokomorowymi (PVL) III stopnia ; 5) nieprawidłowym obrazem torebki wewnętrznej w rezonansie magnetycznym (MR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 3. C. 2, 4. D. 4, 5. E. 3, 4." +"Wskazaniem do wykonania USG jamy brzusznej u noworodka są: 1) cukrzyca przedciążowa u matki , leczona insuliną ; 2) zmiany w moczu (krwinkomocz, leukocyturia), bakteriuria ; 3) w wadach wrodzonych niedotyczących jamy brzusznej, w celu poszukiwania wad towarzyszących ; 4) przy wykonywaniu procedury nakłucia nadłonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2, 3; C. tylko 3; D. 1, 2, 3; E. 1, 4",A,Neonatologia,2020 jesień,93,"Wskazaniem do wykonania USG jamy brzusznej u noworodka są: 1) cukrzyca przedciążowa u matki , leczona insuliną ; 2) zmiany w moczu (krwinkomocz, leukocyturia), bakteriuria ; 3) w wadach wrodzonych niedotyczących jamy brzusznej, w celu poszukiwania wad towarzyszących ; 4) przy wykonywaniu procedury nakłucia nadłonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2, 3. C. tylko 3 . D. 1, 2, 3. E. 1, 4." +"Do hiponatremii u noworodka predysponuje: 1) stosowanie leków moczopędnych ; 4) NEC ; 2) wrodzony przerost nadnerczy ; 5) hipoglikemia . 3) rozległa martwica skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 4",D,Neonatologia,2020 jesień,82,"Do hiponatremii u noworodka predysponuje: 1) stosowanie leków moczopędnych ; 4) NEC ; 2) wrodzony przerost nadnerczy ; 5) hipoglikemia . 3) rozległa martwica skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 2, 4. E. 1, 3, 4." +"Do powikłań przetoczenia preparatów krwiopochodnych mogą należeć: 1) hiperkalcemia ; 4) hipokaliemia ; 2) hipokalcemia ; 5) hipotermia . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 4",C,Neonatologia,2020 jesień,81,"Do powikłań przetoczenia preparatów krwiopochodnych mogą należeć: 1) hiperkalcemia ; 4) hipokaliemia ; 2) hipokalcemia ; 5) hipotermia . 3) hiperkaliemia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 5. D. 2, 4, 5. E. 2, 3, 4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciek u płodowo - matczyn ego: A. wady łożyska predysponują do przecieku płodowo -matczynego; B. dotyczy ponad 15% ciąż; C. test Kleihauera -Betke wykrywa krwinki matki w krwi obwodowej płodu; D. o przewlekłym przetoczeniu świadczy liczba retikulocytów powyżej 2 promili; E. inaczej zwany jest zespołem przetoczenia między płodami,A,Neonatologia,2020 jesień,80,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciek u płodowo - matczyn ego: A. wady łożyska predysponują do przecieku płodowo -matczynego . B. dotyczy ponad 15% ciąż . C. test Kleihauera -Betke wykrywa krwinki matki w krwi obwodowej płodu . D. o przewlekłym przetoczeniu świadczy liczba retikulocytów powyżej 2 promili . E. inaczej zwany jest zespołem przetoczenia między płodami . +"Noworodek o dojrzałości 32 tygodnie ciąży ( 3 dni przed porodem ukoń - czono kurs betametazonu) przyjęty został do OION. Wymaga wsparcia oddechu donosowym CPAP -em. Obserwujesz kliniczne objawy RDS. Decyzję o podaniu surfaktantu egzogennego podejmiesz : A. jeśli noworodek będzie wymagał intubacji, niezależnie od etiologii; B. jeśli podczas wsparcia CPAP -em noworodek będzie wymagał jakiejkolwiek suplementacji tlenu (FiO 2 >0,21); C. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >30%; D. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >35%; E. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie > 40%",C,Neonatologia,2020 jesień,61,"Noworodek o dojrzałości 32 tygodnie ciąży ( 3 dni przed porodem ukoń - czono kurs betametazonu) przyjęty został do OION. Wymaga wsparcia oddechu donosowym CPAP -em. Obserwujesz kliniczne objawy RDS. Decyzję o podaniu surfaktantu egzogennego podejmiesz : A. jeśli noworodek będzie wymagał intubacji, niezależnie od etiologii . B. jeśli podczas wsparcia CPAP -em noworodek będzie wymagał jakiejkolwiek suplementacji tlenu (FiO 2 >0,21) . C. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >30% . D. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie >35% . E. jeśli FiO 2 podczas wsparcia CPAP wzrośnie > 40%." +"Noworodek płci męskiej urodził się w 24. tygodniu ciąży, drogą cięcia cesarskiego (wskazaniem był stan przedrzucawkowy u matki) , z masą ciała 600 g. Po urodzeniu został oceniony na 6/6/7/7 punktów według skali Apgar. Matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnej. Z powodu zaburzeń oddychania zaintubowany tuż po urodzeniu. Otrzymał surfaktant w pierwszej godzinie życia, co pozwoliło na szybką redukcję zapo trzebowania na tlen do FiO 2 – 0,21. Pacjent ma obecnie 10 dni życia i wymaga wspomagania oddechu metodą NCPAP z FiO 2 – 0,21. Biorący udział w obchodzie student medycyny pyta , kiedy u tego konkret - nego pacjenta należy wykonać pierwsze skriningowe badanie ok ulistyczne w kierunku obecności ROP (retinopatia wcześniaków). Właściwa odpowiedź to: A. w 28; B. w 36; C. w wieku 7 tygodni (31 tygodni wieku płodowego); D. w 28; E. pacjent nie wymag a badania okulistycznego ponieważ nie wymaga podaży tlenu",C,Neonatologia,2020 jesień,62,"Noworodek płci męskiej urodził się w 24. tygodniu ciąży, drogą cięcia cesarskiego (wskazaniem był stan przedrzucawkowy u matki) , z masą ciała 600 g. Po urodzeniu został oceniony na 6/6/7/7 punktów według skali Apgar. Matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii prenatalnej. Z powodu zaburzeń oddychania zaintubowany tuż po urodzeniu. Otrzymał surfaktant w pierwszej godzinie życia, co pozwoliło na szybką redukcję zapo trzebowania na tlen do FiO 2 – 0,21. Pacjent ma obecnie 10 dni życia i wymaga wspomagania oddechu metodą NCPAP z FiO 2 – 0,21. Biorący udział w obchodzie student medycyny pyta , kiedy u tego konkret - nego pacjenta należy wykonać pierwsze skriningowe badanie ok ulistyczne w kierunku obecności ROP (retinopatia wcześniaków). Właściwa odpowiedź to: A. w 28. dobie życia . B. w 36. tygodniu wieku płodowego (PMA) . C. w wieku 7 tygodni (31 tygodni wieku płodowego) . D. w 28. tygodniu wieku płodowego . E. pacjent nie wymag a badania okulistycznego ponieważ nie wymaga podaży tlenu ." +"Noworodek o dojrzałości 26 tygodni ciąży (3 dni przed porodem ukończo - no kurs betametazonu) , bezpośrednio po urodzeniu wymaga wsparcia własnego słabego oddechu. Wybierz właściwe postepowanie: 1) aby wspomóc inicjację oddychania zastosujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) 4 -5 cm H 2O; 2) aby wspomóc inicjację oddychania zastos ujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) co najmniej 6 cm H 2O (max . do 9 cm H2O); 3) oprócz CPAP korzystne w tej grupie noworodków jest zastosowanie wdechów rozprężających ( sustain inflation SI - 20–25 cm H 2O przez około 10–15 sekundy) ; 4) aby generować optymalne wartości PEEP w ybierzesz worek samorozprężalny; 5) wskazane jest ogrzanie i nawilżenie gazów medycznych w trakcie interwencji w bloku porodowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 5; E. 1, 3, 5",D,Neonatologia,2020 jesień,63,"Noworodek o dojrzałości 26 tygodni ciąży (3 dni przed porodem ukończo - no kurs betametazonu) , bezpośrednio po urodzeniu wymaga wsparcia własnego słabego oddechu. Wybierz właściwe postepowanie: 1) aby wspomóc inicjację oddychania zastosujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) 4 -5 cm H 2O; 2) aby wspomóc inicjację oddychania zastos ujesz stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) co najmniej 6 cm H 2O (max . do 9 cm H2O); 3) oprócz CPAP korzystne w tej grupie noworodków jest zastosowanie wdechów rozprężających ( sustain inflation SI - 20–25 cm H 2O przez około 10–15 sekundy) ; 4) aby generować optymalne wartości PEEP w ybierzesz worek samorozprężalny; 5) wskazane jest ogrzanie i nawilżenie gazów medycznych w trakcie interwencji w bloku porodowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 5. E. 1, 3, 5." +Który z poniżej wymienionych problemów nie występuje u noworodków matki z cukrzycą ? A. hipoglikemia; B. hiperkalcemia; C. policytemia; D. przerost mięśniówki przegrody międzykomorowej; E. niedobór surfaktantu,B,Neonatologia,2020 jesień,64,Który z poniżej wymienionych problemów nie występuje u noworodków matki z cukrzycą ? A. hipoglikemia . B. hiperkalcemia . C. policytemia . D. przerost mięśniówki przegrody międzykomorowej . E. niedobór surfaktantu . +"Donoszony noworodek przyjęty został do OITN w pierwszej godzinie życia z powodu sinicy. Mierzone przy pomocy pulsoksym etru wysycenie krwi tlenem – 65%. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy symetryczny, prawidłowy , z niewielkim tachypnoe (około 65/min). Osłuchowo czynność serca miarowa, około 140/min, szmerów nad sercem nie stwierdzono. Podanie pacjentowi tlenu nie poprawiło saturacji. W RTG klatki piersiowej opisano sylwetkę serca jako „jajko na sznurku”. Podejrzew ając wrodzoną wadę serca rozpoczęto ciągły wlew z p rostinu w dawce 0,02 mcg/kg/min, co spowodowało wzrost saturacji do 70 %. Następnym, najwłaściwszym krokiem w leczeniu/diagnostyce tego pacjent a powinno być: A. zwiększenie dawki p rostinu do 0,05 mcg/kg/m in; B. odstawieni e wlewu z prostinu ze względu na brak efektu; C. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardilogii interwencyjnej w celu jak najszybszego wykonania zabiegu Rashkinda; D. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardiochirurgów w celu jak najszybsze go podłączenia pacjenta do ECMO; E. intubacja pacjenta i rozpoczęcie terapii wziewnym tlenkiem azotu (iNO)",C,Neonatologia,2020 jesień,65,"Donoszony noworodek przyjęty został do OITN w pierwszej godzinie życia z powodu sinicy. Mierzone przy pomocy pulsoksym etru wysycenie krwi tlenem – 65%. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy symetryczny, prawidłowy , z niewielkim tachypnoe (około 65/min). Osłuchowo czynność serca miarowa, około 140/min, szmerów nad sercem nie stwierdzono. Podanie pacjentowi tlenu nie poprawiło saturacji. W RTG klatki piersiowej opisano sylwetkę serca jako „jajko na sznurku”. Podejrzew ając wrodzoną wadę serca rozpoczęto ciągły wlew z p rostinu w dawce 0,02 mcg/kg/min, co spowodowało wzrost saturacji do 70 %. Następnym, najwłaściwszym krokiem w leczeniu/diagnostyce tego pacjent a powinno być: A. zwiększenie dawki p rostinu do 0,05 mcg/kg/m in. B. odstawieni e wlewu z prostinu ze względu na brak efektu . C. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardilogii interwencyjnej w celu jak najszybszego wykonania zabiegu Rashkinda . D. natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem kardiochirurgów w celu jak najszybsze go podłączenia pacjenta do ECMO. E. intubacja pacjenta i rozpoczęcie terapii wziewnym tlenkiem azotu (iNO) ." +"Położnicy zgłaszają zbliżający się poród dziecka płci męskiej. Z wywiadu perinatalnego wiadomo że w rodzinie ojca występuje hemofilia B. W trakcie porady genetycznej ryzyko wystąpienia hemofilii u dziecka oszacowano na 10%, nie ukończono jeszcze diagnostyki genetycznej u płodu. Jakie jest prawidłowe postępowanie ? A. rutynowa opieka, w przypadku hemofilii B nie spodziewamy się żadnych niepokojących objawów w okresie noworodkowym; B. po urodzeniu rozszerzamy diagnostykę o badanie koagulologiczne i USG przezciemiączkowe, następnie kierujemy dziecko do dalszej opieki do po radni hematologicznej; C. w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów krwawienia konieczna jest ocena czynników krzepnięcia i natychmiastowe przetoczenie FFP; D. przed porodem kontaktujemy się z ośrodkiem hematologii dziecięcej w celu zarezerwowania czyn nika IX, dalsze postępowanie uzależniamy od pilnej oceny stężenia czynnika u noworodka (krew pępowinowa) i stanu dziecka; E. wit",D,Neonatologia,2020 jesień,66,"Położnicy zgłaszają zbliżający się poród dziecka płci męskiej. Z wywiadu perinatalnego wiadomo że w rodzinie ojca występuje hemofilia B. W trakcie porady genetycznej ryzyko wystąpienia hemofilii u dziecka oszacowano na 10%, nie ukończono jeszcze diagnostyki genetycznej u płodu. Jakie jest prawidłowe postępowanie ? A. rutynowa opieka, w przypadku hemofilii B nie spodziewamy się żadnych niepokojących objawów w okresie noworodkowym . B. po urodzeniu rozszerzamy diagnostykę o badanie koagulologiczne i USG przezciemiączkowe, następnie kierujemy dziecko do dalszej opieki do po radni hematologicznej . C. w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów krwawienia konieczna jest ocena czynników krzepnięcia i natychmiastowe przetoczenie FFP. D. przed porodem kontaktujemy się z ośrodkiem hematologii dziecięcej w celu zarezerwowania czyn nika IX, dalsze postępowanie uzależniamy od pilnej oceny stężenia czynnika u noworodka (krew pępowinowa) i stanu dziecka. E. wit. K i szczepienie WZW -B podajemy domięśniowo, jednak po podaniu leku uciskamy miejsce wkłucia przez ok. 5 minut." +"Zgodnie ze standardami opieki nad noworodkiem przedwcześnie urodzo - nym zaleca się wykonanie badania poziomu hormonów tarczycy w pierwszym tygodniu życia w tej grupie pacjentów. Interpretując wyniki tych badań należy pamiętać, że niektóre leki często stosowane w t erapii mogą wpłynąć na wynik badania. Który lek , z niżej wymienionych , może potencjalnie hamować wydzielanie TSH i wpłynąć na wynik FT3 i FT4: A. ampicillina; B. dopamina; C. curosurf; D. paracetamol; E. indometacyna",B,Neonatologia,2020 jesień,67,"Zgodnie ze standardami opieki nad noworodkiem przedwcześnie urodzo - nym zaleca się wykonanie badania poziomu hormonów tarczycy w pierwszym tygodniu życia w tej grupie pacjentów. Interpretując wyniki tych badań należy pamiętać, że niektóre leki często stosowane w t erapii mogą wpłynąć na wynik badania. Który lek , z niżej wymienionych , może potencjalnie hamować wydzielanie TSH i wpłynąć na wynik FT3 i FT4: A. ampicillina . B. dopamina . C. curosurf . D. paracetamol . E. indometacyna ." +"Wcześniak o dojrzałości 29 3/7, urodził się 5 stycznia. Wymagał wsparcia CPAP -em 8 dni, tlenoterapię stosowano łącznie przez 10 dni. W lutym chłopiec nadal pozostaje w oddziale, oddech własny, przeniesiony został do łóżeczka. Wypis planowany jest w pierwszych dniach marca. Jakie są prawidłowe decyzje dotyczące włączenia do programu profilaktyki zakażeń RS ? A. należy podać 1; B. należy podać 1; C. można podać jedynie 2 dawki leku po wypisie; D. można podać 2 dawki leku po wypisie tj; E. należy rozpoc ząć pełen cykl 5 dawek w październiku w kolejnym sezonie",A,Neonatologia,2020 jesień,68,"Wcześniak o dojrzałości 29 3/7, urodził się 5 stycznia. Wymagał wsparcia CPAP -em 8 dni, tlenoterapię stosowano łącznie przez 10 dni. W lutym chłopiec nadal pozostaje w oddziale, oddech własny, przeniesiony został do łóżeczka. Wypis planowany jest w pierwszych dniach marca. Jakie są prawidłowe decyzje dotyczące włączenia do programu profilaktyki zakażeń RS ? A. należy podać 1. dawkę s ynagisu w oddziale (luty), kolejne 2 dawki ambulatoryjnie tylko w marcu i kwietniu . B. należy podać 1. dawkę s ynagisu w oddziale (luty), kolejne 2 dawki w marcu i kwietniu, ostatnie 2 dawki należy skończyć w październiku i listopadzie . C. można podać jedynie 2 dawki leku po wypisie. D. można podać 2 dawki leku po wypisie tj. w marcu i kwietniu i dokończyć cykl jesienią w kolejnym sezonie. E. należy rozpoc ząć pełen cykl 5 dawek w październiku w kolejnym sezonie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bliźniąt monozygotycznych (MZ) : A. występują dwukrotnie częściej w stosunku do dwuzygotycznych; B. za wzrost częstości ciąż monozygotycznych odpowiedzialne jest stosowan ie technik wspomaganego rozrodu; C. u pacjentek z ciążą MZ wykazano niższe stężenia: hormonu stymulującego pęcher zyki jajnikowe – FSH (folikulotropina ), hormonu luteinizującego, estradiolu; D. częstość występowania wad rozwojowy ch u bliźniąt MZ jest porównywalna z ciążami dwuzygotycznymi DZ; E. wymagają uważnej diagnostyki z powodu wyższego ryzyka występowania wad rozwojowych",E,Neonatologia,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bliźniąt monozygotycznych (MZ) : A. występują dwukrotnie częściej w stosunku do dwuzygotycznych . B. za wzrost częstości ciąż monozygotycznych odpowiedzialne jest stosowan ie technik wspomaganego rozrodu. C. u pacjentek z ciążą MZ wykazano niższe stężenia: hormonu stymulującego pęcher zyki jajnikowe – FSH (folikulotropina ), hormonu luteinizującego, estradiolu . D. częstość występowania wad rozwojowy ch u bliźniąt MZ jest porównywalna z ciążami dwuzygotycznymi DZ . E. wymagają uważnej diagnostyki z powodu wyższego ryzyka występowania wad rozwojowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu: 1) stwierdzany jest w przypadku ustania oddechu na ponad 20 s; 2) może wystąpić w trakcie energicznego odsysania wydzieliny z gardła ; 3) 50% noworodków urodzonych poniżej 28 t.c. prezentuje bezdechy ; 4) w czasie snu występuje zwykle w fazie REM ; 5) u wcześniaków związany jest typowo z refluksem żołądko wo- przełykowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3; E. 3, 4, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu: 1) stwierdzany jest w przypadku ustania oddechu na ponad 20 s; 2) może wystąpić w trakcie energicznego odsysania wydzieliny z gardła ; 3) 50% noworodków urodzonych poniżej 28 t.c. prezentuje bezdechy ; 4) w czasie snu występuje zwykle w fazie REM ; 5) u wcześniaków związany jest typowo z refluksem żołądko wo- przełykowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3. E. 3, 4, 5." +"Do bezwzględnych przeciw wskazań do ECMO należą: 1) letalne aberracje chromosomowe ; 2) wiek płodowy <34 tygodnia ciąży ; 3) krwawienie dokomorowe I -IV stopnia ; 4) wentylacja mechaniczna >10 -14 dni ; 5) nieodwracalne uszkodzenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 2, 3, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,71,"Do bezwzględnych przeciw wskazań do ECMO należą: 1) letalne aberracje chromosomowe ; 2) wiek płodowy <34 tygodnia ciąży ; 3) krwawienie dokomorowe I -IV stopnia ; 4) wentylacja mechaniczna >10 -14 dni ; 5) nieodwracalne uszkodzenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 5. C. 1, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. 2, 3, 5." +"W leczeniu drgawek u pa cjenta niestabilnego krążeniowo i oddechowo, z chorobami wątroby , preferowanym lekiem drugiego rzutu powinien/powinna być: A. fenytoina; B. karbamazepina; C. midazolam; D. lidokaina; E. lewetiracetam",E,Neonatologia,2020 jesień,72,"W leczeniu drgawek u pa cjenta niestabilnego krążeniowo i oddechowo, z chorobami wątroby , preferowanym lekiem drugiego rzutu powinien/powinna być: A. fenytoina . B. karbamazepina . C. midazolam . D. lidokaina . E. lewetiracetam ." +Do wad rozwojowych związanych typowo z ciążą bliźniaczą monozygotyczną nie należy : A. anencefalia; B. zespół CHARGE; C. asocjacja VACTERL; D. potworniak okolicy krzyżowej; E. sirenomelia,B,Neonatologia,2020 jesień,73,Do wad rozwojowych związanych typowo z ciążą bliźniaczą monozygotyczną nie należy : A. anencefalia . B. zespół CHARGE . C. asocjacja VACTERL . D. potworniak okolicy krzyżowej . E. sirenomelia . +"Jest najczęstszym guzem złośliwym okresu noworodkowego, zwykle zlokalizowany w okolicy nadnerczowo -zaotrzewnowej, może zawierać zwapnien ia i być związany z objawami takimi jak nadciśnienie tętnicz e lub biegunk ą. Opis ten dotyczy: A. guza Wilmsa; B. potworniaka; C. nerwiaka zarodkowego; D. naczyniaka krwionośnego; E. hamartoma",C,Neonatologia,2020 jesień,74,"Jest najczęstszym guzem złośliwym okresu noworodkowego, zwykle zlokalizowany w okolicy nadnerczowo -zaotrzewnowej, może zawierać zwapnien ia i być związany z objawami takimi jak nadciśnienie tętnicz e lub biegunk ą. Opis ten dotyczy: A. guza Wilmsa . B. potworniaka . C. nerwiaka zarodkowego . D. naczyniaka krwionośnego . E. hamartoma ." +"Do czynników pogarszających rokowanie u skrajnych wcześniaków należą: 1) płeć żeńska ; 2) hipotrofia wewnątrzmaciczna ; 3) ciąża wielopłodowa ; 4) uraz okołoporodowy ; 5) wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 1, 2, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,75,"Do czynników pogarszających rokowanie u skrajnych wcześniaków należą: 1) płeć żeńska ; 2) hipotrofia wewnątrzmaciczna ; 3) ciąża wielopłodowa ; 4) uraz okołoporodowy ; 5) wielowodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 4. E. 1, 2, 5." +Wśród wskazań do przerwania leczenia drożnego przewodu tętniczego u wcześniaków nie znajduje się: A. progresja krwawieni a wewnątrzczaszkowego; B. kliniczne objawy skazy krwotocznej; C. wystąpienie objawów NEC; D. pogorszenie diurezy poniżej 2 ml/kg m; E. wzrost poziomu kreatyniny powyżej 2 mg/dl,D,Neonatologia,2020 jesień,76,Wśród wskazań do przerwania leczenia drożnego przewodu tętniczego u wcześniaków nie znajduje się: A. progresja krwawieni a wewnątrzczaszkowego . B. kliniczne objawy skazy krwotocznej . C. wystąpienie objawów NEC . D. pogorszenie diurezy poniżej 2 ml/kg m.c./godz. E. wzrost poziomu kreatyniny powyżej 2 mg/dl. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pulsoksymetrycznego: A. rutynowo zaleca się jego wykonanie między 6; B. test pulsoksymetryczny cechuje się czułością w granicach 99,9%; C. różnicę saturacji przed - i zaprzewodowej > 5% uznaje się za nieprawidłową; D. fałszywie ujemny wynik testu pulsoksymetrycznego spowodowany być może zapaleniem płuc; E. czujnik powinien być zamocowany na wewnętrznej stronie prawej dłoni",A,Neonatologia,2020 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pulsoksymetrycznego: A. rutynowo zaleca się jego wykonanie między 6 . a 24. godziną życia . B. test pulsoksymetryczny cechuje się czułością w granicach 99,9% . C. różnicę saturacji przed - i zaprzewodowej > 5% uznaje się za nieprawidłową. D. fałszywie ujemny wynik testu pulsoksymetrycznego spowodowany być może zapaleniem płuc . E. czujnik powinien być zamocowany na wewnętrznej stronie prawej dłoni ." +Do procedur medycznych wymagających wstrzymania podczas opieki paliatywnej na d noworodkiem na OIT należy: A. leczenie przeciwdrgawkowe; B. antybiotykoterapia w razie infekcji; C. przetaczanie preparatów krwiopochodnych; D. żywienie parenteralne; E. wsparcie oddechowe,C,Neonatologia,2020 jesień,78,Do procedur medycznych wymagających wstrzymania podczas opieki paliatywnej na d noworodkiem na OIT należy: A. leczenie przeciwdrgawkowe . B. antybiotykoterapia w razie infekcji . C. przetaczanie preparatów krwiopochodnych . D. żywienie parenteralne . E. wsparcie oddechowe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej: 1) przeciwciała wytwarzane są w organizmie matki przeciwko antygenowi na płytkach płodu ; 2) płód dziedziczy antygen od ojca ; 3) przeciwciała anty -HPA przedostają się przez łożysko i powodują trombocytopenię ; 4) częściej stwierdza się krwawienia do miąższu mózgu u noworodków donoszonych; 5) częściej obserwuje się krwawienia dokomorowe u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",B,Neonatologia,2020 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodkowej małopłytkowości alloimmunologicznej: 1) przeciwciała wytwarzane są w organizmie matki przeciwko antygenowi na płytkach płodu ; 2) płód dziedziczy antygen od ojca ; 3) przeciwciała anty -HPA przedostają się przez łożysko i powodują trombocytopenię ; 4) częściej stwierdza się krwawienia do miąższu mózgu u noworodków donoszonych; 5) częściej obserwuje się krwawienia dokomorowe u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 5. E. 2, 3, 4." +"2. Które z poniższych stwierdzeń jest/są fałszywe w odniesieniu do szczepień przeciw gruźlicy : 1) w przypadku przeprowadzenia szczepienia przeciw gruźlicy przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego, a nie w pierwszej dobie życia, należy w szczególnie uzasadnionych przypadkach rozważyć możli wość obserwacji dziecka przez 1 dobę; 2) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2000 g ; 3) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przez matki zakażone HIV powinno być odroczone i pop rzedzone konsultacją specjalistyczną ; 4) zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG , w możliwie najkrótszym terminie, nie później niż do ukończenia 5. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 2, 3; C. tylko 1; D. tylko 4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,102,"2. Które z poniższych stwierdzeń jest/są fałszywe w odniesieniu do szczepień przeciw gruźlicy : 1) w przypadku przeprowadzenia szczepienia przeciw gruźlicy przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego, a nie w pierwszej dobie życia, należy w szczególnie uzasadnionych przypadkach rozważyć możli wość obserwacji dziecka przez 1 dobę; 2) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2000 g ; 3) szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przez matki zakażone HIV powinno być odroczone i pop rzedzone konsultacją specjalistyczną ; 4) zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG , w możliwie najkrótszym terminie, nie później niż do ukończenia 5. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 2, 3. C. tylko 1. D. tylko 4. E. żadna z wymienionych ." +"3. Program Szczepień Ochronnych zawiera wykaz obowiązkowych i zalecanych szczepień oraz zasady ich przeprowadzania. Wynika z niego, że : 1) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne; 2) szczepienia obowiązkowe są finansowane z budżetu Ministerstwa Zdrowia; 3) szczepienia obowiązkowe są realizowane do 19 . roku życia oraz u osób dorosłych szczególnie narażonych (np. studentów medycyny czy pracowników ochrony zdrowia); 4) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne tylko dl a dzieci do 18. r.ż.; 5) obowiązkowe szczepienie ochronne może być wykonane szczepionką inną, niż szczepionka zakupiona przez ministra właściwego do spraw zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 4, 5; E. 1, 2, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,103,"3. Program Szczepień Ochronnych zawiera wykaz obowiązkowych i zalecanych szczepień oraz zasady ich przeprowadzania. Wynika z niego, że : 1) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne; 2) szczepienia obowiązkowe są finansowane z budżetu Ministerstwa Zdrowia; 3) szczepienia obowiązkowe są realizowane do 19 . roku życia oraz u osób dorosłych szczególnie narażonych (np. studentów medycyny czy pracowników ochrony zdrowia); 4) szczepienia obowiązkowe są bezpłatne tylko dl a dzieci do 18. r.ż.; 5) obowiązkowe szczepienie ochronne może być wykonane szczepionką inną, niż szczepionka zakupiona przez ministra właściwego do spraw zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 4, 5. E. 1, 2, 5." +"4. U wcześniaków z masą urodzeniową mniejszą niż 2000g : 1) nie ma przeciwwskazań do zaszczepienia przeciw WZW typu B ; 2) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia (0; 1; 2; 12 miesięcy) ; 3) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w trzydawkowym schemacie szczepienia ; 4) w pierwszym roku życia stosuje się o jedną dawkę więcej szczepionki przeciw WZW typu B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 2; C. 1, 3; D. 1, 2, 4; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,104,"4. U wcześniaków z masą urodzeniową mniejszą niż 2000g : 1) nie ma przeciwwskazań do zaszczepienia przeciw WZW typu B ; 2) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia (0; 1; 2; 12 miesięcy) ; 3) szczepienie przeciw WZW typu B stosuje się w trzydawkowym schemacie szczepienia ; 4) w pierwszym roku życia stosuje się o jedną dawkę więcej szczepionki przeciw WZW typu B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 2 . C. 1, 3. D. 1, 2, 4. E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ZUM u noworodków : 1) ZUM rzadko występuje w pierwszych 48 godz. życia ; 2) E. coli odpowiada za 75% ZUM u noworodków ; 3) bardzo rzadko zakażenie może przebiegać bez leukocyturii ; 4) zakażenie nie może przebiegać bez leukocyt urii; 5) E. coli odpowiada za 50% ZUM u noworodków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 3; D. 4, 5; E. 1, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ZUM u noworodków : 1) ZUM rzadko występuje w pierwszych 48 godz. życia ; 2) E. coli odpowiada za 75% ZUM u noworodków ; 3) bardzo rzadko zakażenie może przebiegać bez leukocyturii ; 4) zakażenie nie może przebiegać bez leukocyt urii; 5) E. coli odpowiada za 50% ZUM u noworodków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 3. D. 4, 5. E. 1, 5." +"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy; B. zespół hipoplazji lewego serca; C. przełożenie wielkich pni tętniczych; D. przerwanie łuku aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Neonatologia,2018 jesień,9,"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy. D. przerwanie łuku aorty. B. zespół hipoplazji lewego serca. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D . C. przełożenie wielkich pni tętniczych." +"Zespół przetoczenia między płodami prowadzi do powikłań u obu płodów , w tym : A. u dawc y do hipotrofi i, policytemi i; B. u biorc y do policytemi i, małowodzi a; C. u biorc y do kardiomegali i, zakrzepic y; D. u dawc y do wielowodzi a, obrzęk u; E. u biorc y do hipoplazj i płuc, zakrzepic y",C,Neonatologia,2018 jesień,10,"Zespół przetoczenia między płodami prowadzi do powikłań u obu płodów , w tym : A. u dawc y do hipotrofi i, policytemi i. B. u biorc y do policytemi i, małowodzi a. C. u biorc y do kardiomegali i, zakrzepic y. D. u dawc y do wielowodzi a, obrzęk u. E. u biorc y do hipoplazj i płuc, zakrzepic y." +"Wskaż w ady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezj a zastawki trójdzielnej ; 2) koarktacj a aorty ; 3) ciężk a posta ć tetralogii Fallota ; 4) atrezj a zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2018 jesień,11,"Wskaż w ady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezj a zastawki trójdzielnej ; 2) koarktacj a aorty ; 3) ciężk a posta ć tetralogii Fallota ; 4) atrezj a zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Czynnikami poprawiającymi rokowanie w przypadku urodzenia skrajnie niedojrzałego wcześniaka są: A. płeć męska, prenatalne podanie ster oidów; B. płeć żeńska, ciąża wielopłodowa; C. urodzeniowa masa ciała wyższa od szacowanej, ciążą wielopłodowa; D. spontaniczna aktywność ruchowa, płeć żeńska; E. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, płeć męska",D,Neonatologia,2018 jesień,12,"Czynnikami poprawiającymi rokowanie w przypadku urodzenia skrajnie niedojrzałego wcześniaka są: A. płeć męska, prenatalne podanie ster oidów. B. płeć żeńska, ciąża wielopłodowa. C. urodzeniowa masa ciała wyższa od szacowanej, ciążą wielopłodowa. D. spontaniczna aktywność ruchowa, płeć żeńska. E. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, płeć męska." +"Przyczyną wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu może być: A. wrodzona toksoplazmoza; B. trisomia chromosomu 18; C. nadciśnienie u matki; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neonatologia,2018 jesień,13,"Przyczyną wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu może być: A. wrodzona toksoplazmoza. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . B. trisomia chromosomu 18. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C . C. nadciśnienie u matki." +"W których z poniższych sytuacji zaplanujesz transfuzję uzupełniającą u wcześniaka z granicznymi wartościami hematokrytu i hemoglobiny? 1) dobry przyrost masy ciała ; 2) często obserwowana tachykardia ; 3) konieczność stosowania tlenoterapii biernej ; 4) niechęć do ssania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. 1,3",C,Neonatologia,2018 jesień,14,"W których z poniższych sytuacji zaplanujesz transfuzję uzupełniającą u wcześniaka z granicznymi wartościami hematokrytu i hemoglobiny? 1) dobry przyrost masy ciała ; 2) często obserwowana tachykardia ; 3) konieczność stosowania tlenoterapii biernej ; 4) niechęć do ssania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. tylko 3 . E. 1,3." +W małopłytkowości autoimmunologicznej: A. małopłytkowość występuje u matki i u płodu; B. małopłytkowość dotyczy tylko matki; C. małopłytkowość dotyczy tylko płodu; D. nie ma potrzeby kontroli płytek u noworodka; E. istnieje duże ryzyko krwawienia u płodu,A,Neonatologia,2018 jesień,15,W małopłytkowości autoimmunologicznej: A. małopłytkowość występuje u matki i u płodu. B. małopłytkowość dotyczy tylko matki. C. małopłytkowość dotyczy tylko płodu. D. nie ma potrzeby kontroli płytek u noworodka. E. istnieje duże ryzyko krwawienia u płodu. +"U donoszonego noworodka w 10 . minucie życia wystąpił bezdech z obniżeniem saturacji i częstości akcji serca. Rozpocz ęto wentylację przez maskę twarzową workiem samorozprężalnym, co przyniosło poprawę, ale bez wsparcia oddechowego desaturacja nawraca. Matka skarży się, że jej dziecko „ zawsze było leniwe” i w ciąży bardzo słabo czuła ruchy płodu. Co należy zrobi ć? A. kontynuowa ć wentylację jeszcze przez chwilę i poda ć nalokson, celem pobudzenia ośrodka oddechowego; B. poda ć niezwłocznie antybiotyki, gdyż prezentowany obraz to najpewniej wrodzone zapalenie płuc, oraz podłączy ć noworodka do nCPAP , aby miał stymulację oddechową; C. zaintub ować noworodka, który wymaga kompleksowej diagnostyki, również w kierunku „dziecka wiotkie go”; D. poda ć surfaktant spodziewając się, że płuca nie są prawidłowo dojrzałe; ze słów matki wyn ika, że płód słabo się rozwijał; E. kontynuując wentylację przez maskę twarzową, poda ć duże dawki kofeiny, traktując je jako silny stymulant oddechowy",C,Neonatologia,2018 jesień,16,"U donoszonego noworodka w 10 . minucie życia wystąpił bezdech z obniżeniem saturacji i częstości akcji serca. Rozpocz ęto wentylację przez maskę twarzową workiem samorozprężalnym, co przyniosło poprawę, ale bez wsparcia oddechowego desaturacja nawraca. Matka skarży się, że jej dziecko „ zawsze było leniwe” i w ciąży bardzo słabo czuła ruchy płodu. Co należy zrobi ć? A. kontynuowa ć wentylację jeszcze przez chwilę i poda ć nalokson, celem pobudzenia ośrodka oddechowego. B. poda ć niezwłocznie antybiotyki, gdyż prezentowany obraz to najpewniej wrodzone zapalenie płuc, oraz podłączy ć noworodka do nCPAP , aby miał stymulację oddechową. C. zaintub ować noworodka, który wymaga kompleksowej diagnostyki, również w kierunku „dziecka wiotkie go”. D. poda ć surfaktant spodziewając się, że płuca nie są prawidłowo dojrzałe; ze słów matki wyn ika, że płód słabo się rozwijał. E. kontynuując wentylację przez maskę twarzową, poda ć duże dawki kofeiny, traktując je jako silny stymulant oddechowy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) we wstrząsie dopuszczalne jest jednorazowe wypełnienie łożyska naczyniowego u wszystkich noworodków niezależnie od czasu trwania ciąży; 2) obecnie dopuszczalne jest jedynie wypełnienie łożyska naczyniowego u noworodków urodzonych o czasie po zabiegach chirurgicznych; 3) rekomendowane jest wypełnienie łożyska naczyniowego 20% albuminami tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie po zabiegu chirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 2; C. tylko 3; D. wszyst kie wymienione; E. tylko 1",A,Neonatologia,2018 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) we wstrząsie dopuszczalne jest jednorazowe wypełnienie łożyska naczyniowego u wszystkich noworodków niezależnie od czasu trwania ciąży; 2) obecnie dopuszczalne jest jedynie wypełnienie łożyska naczyniowego u noworodków urodzonych o czasie po zabiegach chirurgicznych; 3) rekomendowane jest wypełnienie łożyska naczyniowego 20% albuminami tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie po zabiegu chirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 2. C. tylko 3. D. wszyst kie wymienione. E. tylko 1." +"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 28 . t.c., z masą ciała 900g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,28), w 3 . d.ż. wysłuchano szmer nad sercem. W badaniu echokardiograficznym serca stwierdzono drożny przewód tętniczy o śr. 1,4 mm, z przeciekiem lewo -prawym. Prawidłowym postępowaniem powinno być: A. włączenie ibuprofenu w dawce 20 -10-10 mg/kg; B. włączenie ibupro fenu w dawce 10 -5-5 mg/kg; C. przyjęcie postaw y wyczekując ej wobec do brego stanu klinicznego dziecka; D. włączenie paracetamolu w dawkach przeciwbólowych; E. żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2018 jesień,18,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 28 . t.c., z masą ciała 900g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,28), w 3 . d.ż. wysłuchano szmer nad sercem. W badaniu echokardiograficznym serca stwierdzono drożny przewód tętniczy o śr. 1,4 mm, z przeciekiem lewo -prawym. Prawidłowym postępowaniem powinno być: A. włączenie ibuprofenu w dawce 20 -10-10 mg/kg . B. włączenie ibupro fenu w dawce 10 -5-5 mg/kg . C. przyjęcie postaw y wyczekując ej wobec do brego stanu klinicznego dziecka. D. włączenie paracetamolu w dawkach przeciwbólowych . E. żadne z wymienionych ." +Do wkłuc ia obwodowego można podłączyć: A. dopaminę; B. dobutaminę; C. adrenalinę i noradrenalinę; D. wzopresynę; E. wszystkie wymienione,B,Neonatologia,2018 jesień,19,Do wkłuc ia obwodowego można podłączyć: A. dopaminę . D. wzopresynę . B. dobutaminę . E. wszystkie wymienione. C. adrenalinę i noradrenalinę . +"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 26 t.c. z masą ciała 650g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,3), w 1 . i 2. dobie życia obserwuje się hipotensję do 23 mmHg, z diurezą ok. 3 ml/kg/h i prawidłowy mi wartościa mi kwasu mlekowego w surowicy. W skaż prawidłowe postępowanie: A. należy natychmiast włączyć leczenie dobutaminą; B. należy włączyć leczenie dobutaminą, a prz y braku wz rostu ciśnienia po 2 godzinach, dołączyć dopaminę; C. nie należy włączać żadnego leczenia jedynie na podstawie wartoś ci ciśnienia tętniczego; D. należy wypełnić łożysko naczyniowe, ponieważ jest graniczna diureza; E. należy natychmiast włączyć leczenie do paminą",C,Neonatologia,2018 jesień,20,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 26 t.c. z masą ciała 650g, pozostającego na nCPAP (PEEP 7, FIO 2 0,3), w 1 . i 2. dobie życia obserwuje się hipotensję do 23 mmHg, z diurezą ok. 3 ml/kg/h i prawidłowy mi wartościa mi kwasu mlekowego w surowicy. W skaż prawidłowe postępowanie: A. należy natychmiast włączyć leczenie dobutaminą . B. należy włączyć leczenie dobutaminą, a prz y braku wz rostu ciśnienia po 2 godzinach, dołączyć dopaminę . C. nie należy włączać żadnego leczenia jedynie na podstawie wartoś ci ciśnienia tętniczego . D. należy wypełnić łożysko naczyniowe, ponieważ jest graniczna diureza. E. należy natychmiast włączyć leczenie do paminą ." +Przeciw wskazaniem do podaży hydrokortyzonu u noworodków urodzonych przedwcześnie z hipotensją jest: A. uogólniona systemowa infekcja grzybicza; B. jednoczasowe stosowanie ibuprofenu w leczeniu przewodu tętniczego; C. hiponatremia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Neonatologia,2018 jesień,21,Przeciw wskazaniem do podaży hydrokortyzonu u noworodków urodzonych przedwcześnie z hipotensją jest: A. uogólniona systemowa infekcja grzybicza . B. jednoczasowe stosowanie ibuprofenu w leczeniu przewodu tętniczego . C. hiponatremia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące porównania parametrów klinicznych i laboratoryjnych dawcy i biorcy w zespole przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): A. u biorcy stwierdza się większą urodzeniową masę ciała, natomiast u dawcy masa ciała jest mniejsza o ok; B. hipoproteinemia, hipoalbuminemia oraz niskie ciśnienie koloidoosmotyczne charakterystyczne są dla dawcy; C. u biorcy stwi erdza się hiperproteinemi ę, policytemi ę oraz podwyższ one ciśnienie koloidoosmotyczne; D. dawca powinien być traktowany jak wcześniak z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego; E. u dawcy częściej stwierdza się zaburzenia neurologiczne, między innymi zaburzenia mowy, słuchu, opóźnienie rozwoju umysłowe go, mózgowe porażenie dziecięce",E,Neonatologia,2018 jesień,22,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące porównania parametrów klinicznych i laboratoryjnych dawcy i biorcy w zespole przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS): A. u biorcy stwierdza się większą urodzeniową masę ciała, natomiast u dawcy masa ciała jest mniejsza o ok. 25% w porównaniu z biorcą. B. hipoproteinemia, hipoalbuminemia oraz niskie ciśnienie koloidoosmotyczne charakterystyczne są dla dawcy. C. u biorcy stwi erdza się hiperproteinemi ę, policytemi ę oraz podwyższ one ciśnienie koloidoosmotyczne. D. dawca powinien być traktowany jak wcześniak z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego. E. u dawcy częściej stwierdza się zaburzenia neurologiczne, między innymi zaburzenia mowy, słuchu, opóźnienie rozwoju umysłowe go, mózgowe porażenie dziecięce." +"Przeciwwskazaniem do podania tlenku azotu są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : 1) wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym; 2) zespołu aspiracji smółki; 3) dokomorowego krwotoku IV stopnia; 4) letalnego zespołu genetycznego; 5) nadciśnienia płucnego wtórnego do przepukliny przeponowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 1,5; D. 4,5; E. 1,3,4",A,Neonatologia,2018 jesień,23,"Przeciwwskazaniem do podania tlenku azotu są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : 1) wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym; 2) zespołu aspiracji smółki; 3) dokomorowego krwotoku IV stopnia; 4) letalnego zespołu genetycznego; 5) nadciśnienia płucnego wtórnego do przepukliny przeponowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5. C. 1,5. D. 4,5. E. 1,3,4." +Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała; B. od 1; C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy; D. po 24; E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej,B,Neonatologia,2018 wiosna,5,Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała. B. od 1. dnia życia. C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy. D. po 24.godzinie życia. E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej. +"Do kryteriów rozpoznawczych zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) należą : 1) stękanie wydechowe, tachypnoe; 2) stosunek lecytyny do sfingomieliny w płynie owodniowym > 2, stężenie fosfatydyloglicerolu > 2 µg/ml; 3) hipoksemia, hiperkapnia, kwasica mieszana; 4) podwyższona pojemność płuc i objętość oddechowa; 5) w r tg uogólniona niedodma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4",B,Neonatologia,2018 jesień,25,"Do kryteriów rozpoznawczych zespołu zaburzeń oddychania (ZZO) należą : 1) stękanie wydechowe, tachypnoe; 2) stosunek lecytyny do sfingomieliny w płynie owodniowym > 2, stężenie fosfatydyloglicerolu > 2 µg/ml; 3) hipoksemia, hiperkapnia, kwasica mieszana; 4) podwyższona pojemność płuc i objętość oddechowa; 5) w r tg uogólniona niedodma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tlenoterapii metodą HFNC (wysokimi przepływami) u noworodków: A. konieczne jest stosowanie luźnych kaniul donosowych dla zachowania przecieku wokół nich; B. można sterować wartością ciśnienia rozprężającego płuca; C. pielęgnacja jest łatwiejsza; D. nie należy stosować przepływów powyżej 10 l/min; E. jest to metoda pośrednia pomiędzy tlenoterapią bierną , a nCPAP",B,Neonatologia,2018 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania tlenoterapii metodą HFNC (wysokimi przepływami) u noworodków: A. konieczne jest stosowanie luźnych kaniul donosowych dla zachowania przecieku wokół nich . B. można sterować wartością ciśnienia rozprężającego płuca . C. pielęgnacja jest łatwiejsza . D. nie należy stosować przepływów powyżej 10 l/min . E. jest to metoda pośrednia pomiędzy tlenoterapią bierną , a nCPAP ." +Która z wymienionych metod jest przydatna w leczeniu objawowej odmy śródpiersia u dzieci donoszonych ? A. położenie dziecka na brzuszku; B. położenie dziecka na lewym boku; C. nakłucie jamy opłucnowej; D. zwiększenie stężenia podawanego tlenu; E. pozycja Trendeleburga,D,Neonatologia,2018 jesień,27,Która z wymienionych metod jest przydatna w leczeniu objawowej odmy śródpiersia u dzieci donoszonych ? A. położenie dziecka na brzuszku . B. położenie dziecka na lewym boku . C. nakłucie jamy opłucnowej . D. zwiększenie stężenia podawanego tlenu . E. pozycja Trendeleburga . +"Ciężka wczesna trombocytopenia noworodków: A. oznacza liczbę płytek krwi 50 -100 tys/μl; B. wymaga szybkiej diagnostyki w kierunku infekcji; C. zawsze wymaga diagnostyki genetycznej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. żadna z wymienionych",B,Neonatologia,2018 jesień,8,"Ciężka wczesna trombocytopenia noworodków: A. oznacza liczbę płytek krwi 50 -100 tys/μl. B. wymaga szybkiej diagnostyki w kierunku infekcji. C. zawsze wymaga diagnostyki genetycznej. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej; B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy; C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono zmienne i niekontrolowane; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neonatologia,2018 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej. B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy. C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono zmienne i niekontrolowane. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Zespół zaburzeń oddychania występuje najczęściej: A. u noworodków donoszonych; B. u noworodków z hipotrofią; C. u wcześniaków urodzonych przed 32; D. u noworodków z trisomią 18 chromosomu; E. u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV,C,Neonatologia,2018 jesień,7,Zespół zaburzeń oddychania występuje najczęściej: A. u noworodków donoszonych. B. u noworodków z hipotrofią. C. u wcześniaków urodzonych przed 32 . tygodniem ciąży. D. u noworodków z trisomią 18 chromosomu. E. u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. +"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobran ej od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wyk onać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego; C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następni e powtórzyć przed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2018 jesień,5,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobran ej od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wyk onać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego. C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następni e powtórzyć przed zakończeniem leczenia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące galaktozemii : 1) galaktozemia należy do wrodzonych błędów metabolizmu z dysfunkcją wątroby ; 2) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny ; 3) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący ; 4) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do marskości wątroby; 5) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do upośledzenia umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 2; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 4, 5",C,Neonatologia,2020 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące galaktozemii : 1) galaktozemia należy do wrodzonych błędów metabolizmu z dysfunkcją wątroby ; 2) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny ; 3) galaktozemia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący ; 4) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do marskości wątroby; 5) opóźnienie rozpoznania galaktozemii prowadzi do upośledzenia umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 2. C. 1, 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5 . E. 4, 5." +"Manifestacja kliniczna galaktozemii obejmuje w swoim spektrum m.in. : 1) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii E. coli ; 2) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Streptococcus agalactiae ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus haemolyticu s; 4) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus pyogenes ; 5) nie obejmuje w swoim spektrum wzrostu ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. tylko 3; D. 3, 4; E. tylko 5",A,Neonatologia,2020 jesień,107,"Manifestacja kliniczna galaktozemii obejmuje w swoim spektrum m.in. : 1) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii E. coli ; 2) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Streptococcus agalactiae ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus haemolyticu s; 4) wzrost ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy o etiologii Staphylococcus pyogenes ; 5) nie obejmuje w swoim spektrum wzrostu ryzyka wystąpienia noworodkowej posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. tylko 3. D. 3, 4. E. tylko 5 ." +"Mechanizm działania metyloksantyn polega na zmniejszeniu liczby bezdechów przez : 1) pobudzenie ośrodka oddechowego ; 2) działanie synergistyczne w stosunku do adenozyny ; 3) działanie antagonistyczne w stosunku do adenozyny ; 4) poprawę kurczliwości przepony ; 5) działanie chronotropowe dodatnie na mięsień sercowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 4; C. tylko 1; D. 4, 5; E. 2, 5",A,Neonatologia,2020 jesień,108,"Mechanizm działania metyloksantyn polega na zmniejszeniu liczby bezdechów przez : 1) pobudzenie ośrodka oddechowego ; 2) działanie synergistyczne w stosunku do adenozyny ; 3) działanie antagonistyczne w stosunku do adenozyny ; 4) poprawę kurczliwości przepony ; 5) działanie chronotropowe dodatnie na mięsień sercowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 4. C. tylko 1 . D. 4, 5. E. 2, 5." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kofeiny jest nieprawd ziwe : 1) stymuluje układ oddechowy ; 2) jest jednym z najczęściej stosowanych leków w neonatologii ; 3) zmniejsza konieczność reintubacji ; 4) zmniejsza częstość infekcji wtórnych ; 5) ułatwia odzwyczajenie od respiratora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 4; C. 2, 3; D. tylko 2; E. tylko 5",B,Neonatologia,2020 jesień,109,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kofeiny jest nieprawd ziwe : 1) stymuluje układ oddechowy ; 2) jest jednym z najczęściej stosowanych leków w neonatologii ; 3) zmniejsza konieczność reintubacji ; 4) zmniejsza częstość infekcji wtórnych ; 5) ułatwia odzwyczajenie od respiratora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 4. C. 2, 3. D. tylko 2. E. tylko 5." +"0. Czynnikami ryzyka krwawienia z płuc u wcześniaków są : 1) PDA; 2) wentylacja mechaniczna; 3) leczenie surfaktantem; 4) posocznica; 5) koagulopatie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 5; C. 2, 3; D. 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 jesień,110,"0. Czynnikami ryzyka krwawienia z płuc u wcześniaków są : 1) PDA; 2) wentylacja mechaniczna; 3) leczenie surfaktantem; 4) posocznica; 5) koagulopatie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 5. C. 2, 3. D. 3, 4. E. wszystkie wymienione ." +"1. Rozedma śródmiąższowa często rozwija się w ciągu pierwszych 48 godz. życia. Towarzyszyć jej może : 1) hipotensja ; 2) bradykardia ; 3) hiperkapnia ; 4) hipoksja; 5) kwasica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 4; C. tylko 1; D. 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 jesień,111,"1. Rozedma śródmiąższowa często rozwija się w ciągu pierwszych 48 godz. życia. Towarzyszyć jej może : 1) hipotensja ; 2) bradykardia ; 3) hiperkapnia ; 4) hipoksja; 5) kwasica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 4. C. tylko 1 . D. 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"2. W ramach monitorowania rozwoju u wcześniaków należy zwracać uwagę na zaburzenia integracji sensorycznej. Objawy dysfunkcji integracji sensorycznej najczęściej manifestują się : 1) wzmożoną lub obniżoną reaktywnością na bodźce ; 2) niewłaściwym poziomem uwagi ; 3) trudnościami w zachowaniu ; 4) niedosłuchem ; 5) opóźnieniem rozwoju mowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 4; C. 2, 3; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",E,Neonatologia,2020 jesień,112,"2. W ramach monitorowania rozwoju u wcześniaków należy zwracać uwagę na zaburzenia integracji sensorycznej. Objawy dysfunkcji integracji sensorycznej najczęściej manifestują się : 1) wzmożoną lub obniżoną reaktywnością na bodźce ; 2) niewłaściwym poziomem uwagi ; 3) trudnościami w zachowaniu ; 4) niedosłuchem ; 5) opóźnieniem rozwoju mowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 2, 3, 4. C. 2, 3. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +"Czynniki, które nie są przeciwwskazaniem do szczepień to : 1) niepowikłane wcześniactwo ; 2) podejrzenie lub rozpoznanie postępującej choroby OUN ; 3) żółtaczka – poza ciężkim przebiegiem ; 4) wywiad rodzinny obciążony występowaniem drgawek/padaczki ; 5) ostre stany chorobowe . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 3, 4; C. 2, 5; D. 3, 4, 5; E. 2, 3, 4",B,Neonatologia,2020 jesień,113,"Czynniki, które nie są przeciwwskazaniem do szczepień to : 1) niepowikłane wcześniactwo ; 2) podejrzenie lub rozpoznanie postępującej choroby OUN ; 3) żółtaczka – poza ciężkim przebiegiem ; 4) wywiad rodzinny obciążony występowaniem drgawek/padaczki ; 5) ostre stany chorobowe . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 3, 4. C. 2, 5. D. 3, 4, 5. E. 2, 3, 4." +"Zgodnie z PSO i standardami PTN : 1) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem chronologicznym, tj. liczonym od momentu narodzin ; 2) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z tzw. wiekiem korygowanym ; 3) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o il e pozwala na to ich stan kliniczny ; 4) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 36. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o ile pozwala na to ich stan kliniczny ; 5) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, bez względu na ich stan kliniczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 4; D. 2, 5; E. 1, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,114,"Zgodnie z PSO i standardami PTN : 1) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem chronologicznym, tj. liczonym od momentu narodzin ; 2) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z tzw. wiekiem korygowanym ; 3) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o il e pozwala na to ich stan kliniczny ; 4) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 36. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o ile pozwala na to ich stan kliniczny ; 5) zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, bez względu na ich stan kliniczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 4. D. 2, 5. E. 1, 5." +Niemowlęta stanowiące grupę ryzyka ROP (retinopatia wcześniaków) to : A. szczególnie dzieci urodzone do 32; B. dzieci urodzone do 37; C. dzieci urodzone do 36; D. dzieci urodzone do 35; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Neonatologia,2020 jesień,115,"Niemowlęta stanowiące grupę ryzyka ROP (retinopatia wcześniaków) to : A. szczególnie dzieci urodzone do 32. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 1500g . B. dzieci urodzone do 37. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 2000g . C. dzieci urodzone do 36. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 2000g . D. dzieci urodzone do 35. tygodnia ciąży, z urodzeniową masą ciała do 2000g . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa ." +"Dzieci urodzone przedwcześnie wymagają : A. długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia, tj; B. leczenia kolejnych nawrotów retinopatii wcześniaków przez cały okres rozwoju widzenia, tj; C. leczenia operacyjnego z powodu zeza, który zawsze występuje w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia; D. noszenia okularów korekcyjnych z powodu wady wzroku, która zawsze się u nich rozwija w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa",A,Neonatologia,2020 jesień,116,"Dzieci urodzone przedwcześnie wymagają : A. długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia, tj. w pierwszych 6 -7 latach życia . B. leczenia kolejnych nawrotów retinopatii wcześniaków przez cały okres rozwoju widzenia, tj. przez pierwsze 6 -7 lat życia . C. leczenia operacyjnego z powodu zeza, który zawsze występuje w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia . D. noszenia okularów korekcyjnych z powodu wady wzroku, która zawsze się u nich rozwija w ciągu pierwszych 6 -7 lat życia . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +"Które ze stwi erdzeń dotyczących samoistnej perforacji jelit (SIP) jest prawdziwe: 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna. 2) etiopatogeneza jest taka sma jak w NEC. 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej, typowej dla NEC. 4) w obra zie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową, typową dla NEC. 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne jak w NEC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 3, 5; C. 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 4, 5",B,Neonatologia,2020 jesień,117,"Które ze stwi erdzeń dotyczących samoistnej perforacji jelit (SIP) jest prawdziwe: 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna. 2) etiopatogeneza jest taka sma jak w NEC. 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej, typowej dla NEC. 4) w obra zie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową, typową dla NEC. 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne jak w NEC. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. D. 1, 4. B. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5. C. 3, 5." +"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są do : A. osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia; B. momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki; C. badania należy przeprowadzić do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego; D. momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu; E. badania kontrolne powinny być zgodne z zaleceniami lekarza okulisty a w przypadk u konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać natychmiast po przeprowadzonym leczeniu",D,Neonatologia,2020 jesień,118,"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są do : A. osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia . B. momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki . C. badania należy przeprowadzić do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego . D. momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu . E. badania kontrolne powinny być zgodne z zaleceniami lekarza okulisty a w przypadk u konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać natychmiast po przeprowadzonym leczeniu ." +"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny; B. septyczny; C. dystrybucyjny; D. obstrukcyjny; E. żaden z wymienionych",D,Neonatologia,2020 jesień,119,"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny . D. obstrukcyjny. B. septyczny. E. żaden z wymienionych. C. dystrybucyjny." +"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej; B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji p rzedprzewodowej mimo wentylacji; C. w przypadku konieczności zaintubowania dziecka na sali porodowej; D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji; E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy braku ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji",D,Neonatologia,2020 jesień,120,"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej . B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji p rzedprzewodowej mimo wentylacji . C. w przypadku konieczności zaintubowania dziecka na sali porodowej . D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji . E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca, przy braku ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji ." +"Noworodek 34 -tyg – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacj ę 100% tlenem ; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowa nie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotyk ową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej ; 4) zaintubow anie i wentylację; 5) obserwacj ę noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 4; C. 1,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienion e",D,Neonatologia,2018 jesień,1,"Noworodek 34 -tyg – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacj ę 100% tlenem ; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowa nie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotyk ową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej ; 4) zaintubow anie i wentylację; 5) obserwacj ę noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych. B. tylko 4. C. 1,3. D. tylko 2. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2018 jesień,2,"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała : 1) profilaktycz ne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu ; 3) wdechy rozprężające podczas stabiliza cji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworo dka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a nastę pnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. B. tylko 4 . E. wszystkie wymienione. C. tylko 1 ." +"Paliwizumab, stosowan y w immunoprofilaktyce zakażeń RSV , jest humanizowany m przeciwciałem : A. monoklonalnym klasy IgM; B. monoklonalnym klasy IgE; C. monoklonalnym klasy IgG; D. poliklonalnym klasy IgM; E. poliklonalnym klasy Ig G",C,Neonatologia,2018 jesień,3,"Paliwizumab, stosowan y w immunoprofilaktyce zakażeń RSV , jest humanizowany m przeciwciałem : A. monoklonalnym klasy IgM . B. monoklonalnym klasy IgE . C. monoklonalnym klasy IgG . D. poliklonalnym klasy IgM . E. poliklonalnym klasy Ig G." +"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2018 jesień,4,"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg masy ciała. D. roztwór pierwiastków śladowych . E. żadn e z powyższy ch." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentyla cji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2018 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentyla cji dodat nim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki pier siowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej ; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z cz asem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Opiekujesz się noworodkiem urodzonym w 32 . tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 1080g; <5 centyla]. W 14 . dobie życia [masa ciała 990g] otrzymuje on następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż enteralna 120ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Zgodnie z obowią -zującym standardami opieki nad noworodkiem prawidłowe postępowanie to: A. zako ńczenie żywienia parenteralnego i kontynuacja żywienia enteralnego; B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego; C. stopniowe zmniejszanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 190ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralne go, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego; D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 200ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego",B,Neonatologia,2018 wiosna,4,"Opiekujesz się noworodkiem urodzonym w 32 . tygodniu ciąży [urodzeniowa masa ciała 1080g; <5 centyla]. W 14 . dobie życia [masa ciała 990g] otrzymuje on następujące żywienie : całkowita podaż płynów 160 ml/kg/d; podaż enteralna 120ml/kg/d pokarmu matki oraz dodatkowo żywienie parenteralne. Zgodnie z obowią -zującym standardami opieki nad noworodkiem prawidłowe postępowanie to: A. zako ńczenie żywienia parenteralnego i kontynuacja żywienia enteralnego. B. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 150ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralnego, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego. C. stopniowe zmniejszanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 190ml/kg/d, przy równoczesnym zmniejszaniu żywienia parenteralne go, a następnie zakończenie żywienia parenteralnego. D. stopniowe zwiększanie żywienia enteralnego do osiągnięcia 200ml/kg/d, przy równoczesnym utrzymaniu stałej podaży żywienia parenteralnego." +Żywienie drogą przewodu pokarmowego jest najlepszym sposobem karmie - nia noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia en teralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała <1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia; B. przy braku mleka matki można stoso wać mleko dawczyń z banku mleka; C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficzneg o od objętości 10 -15 ml/kg/dobę; D. zaleca się rutynowe kontrolowanie zalegań żołądkowych; E. obecność cewników pępkowych nie stanowi przeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia,D,Neonatologia,2018 wiosna,6,Żywienie drogą przewodu pokarmowego jest najlepszym sposobem karmie - nia noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia en teralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała <1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia . B. przy braku mleka matki można stoso wać mleko dawczyń z banku mleka. C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficzneg o od objętości 10 -15 ml/kg/dobę. D. zaleca się rutynowe kontrolowanie zalegań żołądkowych . E. obecność cewników pępkowych nie stanowi przeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące progresj iupowietrznienia przewodu pokarmowego widoczn ej na zdjęciu rtg jamy brzusznej u noworod ków donoszonych : A. 1/2 godz; B. 1 godz; C. od 8 do 12 godz; D. powietrze znajduje się w odbytnicy dopiero w 2; E. progresja upowietrznienia przewodu pokarmowego jest szybsza u noworodków urodzonych przedwcześnie,C,Neonatologia,2018 wiosna,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące progresj iupowietrznienia przewodu pokarmowego widoczn ej na zdjęciu rtg jamy brzusznej u noworod ków donoszonych : A. 1/2 godz. po urodzeniu powietrze widoczne jest w żołądku . B. 1 godz. po urodzeniu powietrze widoczne jest dopiero w przełyku . C. od 8 do 12 godz. po urodzeniu powietrze znajduje się w odcinku odbytniczo - esiczym . D. powietrze znajduje się w odbytnicy dopiero w 2 . dobie życia . E. progresja upowietrznienia przewodu pokarmowego jest szybsza u noworodków urodzonych przedwcześnie . +"Noworodek płci męskiej urodzony w 34 . tc cięciem cesarskim z powodu zagrażającej infekcji wewnątrzmacicznej. Oceniony po urodzeniu na 1 -3-5 pkt Apgar. Ze względu na zaburzenia oddychania wymagał po urodzeniu wsparcia oddechowego wentylacją mechaniczną. Krążenie wspomagane dobutaminą 10 µg/kg/ min. Ze względu wzdęcie brzucha nie karmiony enteralnie. Prowadzono żywienie pozajelitowe przez cewnik w żyle pępowinowej. W badaniu bioche - micznym krwi w 3 . dobie życia stwierdzono poziom potasu 8 mEq/l. Klinicznie oliguria. Co może być przyczyną obu niep rawidłowości ? 1) ostra niewydolność nerek, zamartwica; 2) posocznica; 3) drożny hemodynamic znie znamienny przewód tętniczy; 4) zbyt duża jatrogenna pod aż KCl w żywieniu pozajelitowym; 5) zakrzepica żył nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymi enion e; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,30,"Noworodek płci męskiej urodzony w 34 . tc cięciem cesarskim z powodu zagrażającej infekcji wewnątrzmacicznej. Oceniony po urodzeniu na 1 -3-5 pkt Apgar. Ze względu na zaburzenia oddychania wymagał po urodzeniu wsparcia oddechowego wentylacją mechaniczną. Krążenie wspomagane dobutaminą 10 µg/kg/ min. Ze względu wzdęcie brzucha nie karmiony enteralnie. Prowadzono żywienie pozajelitowe przez cewnik w żyle pępowinowej. W badaniu bioche - micznym krwi w 3 . dobie życia stwierdzono poziom potasu 8 mEq/l. Klinicznie oliguria. Co może być przyczyną obu niep rawidłowości ? 1) ostra niewydolność nerek, zamartwica; 2) posocznica; 3) drożny hemodynamic znie znamienny przewód tętniczy; 4) zbyt duża jatrogenna pod aż KCl w żywieniu pozajelitowym; 5) zakrzepica żył nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymi enion e. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Noworodek urodzony w 37 . tc, z CIPI, poród siłami natury, płyn owodniowy czysty odpłynął 4 godziny przed narodzinami dziecka. Matka od 14 . tc otrzymuje skojarzone leczenie antyretrowirusowe z powodu stwierdzonego w 10 . tc zakażenia HIV, w badaniu kontrolnym w 36 . tc wiremia < 50 kopii/ml krwi. Dodatkowo u matki serologia w kierunku zakażenia CMV i Toxoplasma gondii ujemna w obu klasach, HBsA g(+). Wskaż błędne elementy postępowania z noworodkiem po urodzeniu : 1) odessa nie z górnych dróg oddechowych i żołądka płyn u owodniow ego i zalegając ej wydzielin y; 2) wykąpa nie noworodka jak najszybciej po urodzeniu; 3) pobra nie krwi do diagnostyki molekularnej w kierunku HIV; 4) nie karmi enie piersią; 5) zaszczepi enie przeciwko wzw B, poda nie immunoglobulin y anty-HBs; 6) zaszczepi enie BCG; 7) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie Retrovir u doustnie na 4 tygodnie; 8) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie 3 lek ów antyretrowirusow ych doustnie: Retrovir u przez 4 tygodnie, Epivir u przez 4 tygodnie, Viramun u przez 2 tygodnie; 9) ustal enie trybu dalszej diagnostyki HIV u noworodka z konsultantem ośrodka prowadzącego opiekę nad dziećmi matek HIV(+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 5,7; C. 6,8; D. 4,7; E. 3,5,9",C,Neonatologia,2020 wiosna,31,"Noworodek urodzony w 37 . tc, z CIPI, poród siłami natury, płyn owodniowy czysty odpłynął 4 godziny przed narodzinami dziecka. Matka od 14 . tc otrzymuje skojarzone leczenie antyretrowirusowe z powodu stwierdzonego w 10 . tc zakażenia HIV, w badaniu kontrolnym w 36 . tc wiremia < 50 kopii/ml krwi. Dodatkowo u matki serologia w kierunku zakażenia CMV i Toxoplasma gondii ujemna w obu klasach, HBsA g(+). Wskaż błędne elementy postępowania z noworodkiem po urodzeniu : 1) odessa nie z górnych dróg oddechowych i żołądka płyn u owodniow ego i zalegając ej wydzielin y; 2) wykąpa nie noworodka jak najszybciej po urodzeniu; 3) pobra nie krwi do diagnostyki molekularnej w kierunku HIV; 4) nie karmi enie piersią; 5) zaszczepi enie przeciwko wzw B, poda nie immunoglobulin y anty-HBs; 6) zaszczepi enie BCG; 7) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie Retrovir u doustnie na 4 tygodnie; 8) od 4 .-48. godzin y życia włącz enie 3 lek ów antyretrowirusow ych doustnie: Retrovir u przez 4 tygodnie, Epivir u przez 4 tygodnie, Viramun u przez 2 tygodnie; 9) ustal enie trybu dalszej diagnostyki HIV u noworodka z konsultantem ośrodka prowadzącego opiekę nad dziećmi matek HIV(+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 5,7. C. 6,8. D. 4,7. E. 3,5,9." +"Drgawki noworodkowe mają bardzo różnorodną manifestację kliniczną. Z uwagi na częste występowanie zaburzeń napadowych niedrgawkowych, które nie wymagają leczenia, ważna jest wiedza na ten temat i diagnostyka różnicowa. Drgawkami noworodkowymi nigdy nie są : 1) izolowane toniczne zwroty gałek ocznych ; 4) drżenia ; 2) pedałowanie ; 5) napady zgięciowe . 3) opistotonus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. 4,5; D. 1,2,4,5; E. 3,5",A,Neonatologia,2020 wiosna,32,"Drgawki noworodkowe mają bardzo różnorodną manifestację kliniczną. Z uwagi na częste występowanie zaburzeń napadowych niedrgawkowych, które nie wymagają leczenia, ważna jest wiedza na ten temat i diagnostyka różnicowa. Drgawkami noworodkowymi nigdy nie są : 1) izolowane toniczne zwroty gałek ocznych ; 4) drżenia ; 2) pedałowanie ; 5) napady zgięciowe . 3) opistotonus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. 4,5. D. 1,2,4,5 . E. 3,5." +"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzen ia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowce m naskórkowym koagulazo - ujemnym; B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu; C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych; D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia; E. torbiele pajęczynówki",C,Neonatologia,2020 wiosna,33,"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzen ia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowce m naskórkowym koagulazo - ujemnym. B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu. C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych . D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia. E. torbiele pajęczynówki ." +"Retinopatia wcześniaków ( retinopathy of prematurity , ROP) jest schorze - niem prolifera cyjnym narządu wzroku dzieci urodzonych przedwcześnie, u podło - ża którego leżą patologiczne procesy zachodzące w niedojrzałej siatkówce. W efekcie tych procesów może rozwinąć się trakcyjne odwarstwienie siatkówki, co może prowadzić do ślepoty. Retinopatia jest głównym powodem zaburzenia widzenia u dzieci poniżej 5. roku życia w krajach rozwiniętych. W ostatnich latach częstość występowania stadium 5 ROP znacząco spadła dzięki powstaniu i zasto - sowaniu wytycznych dotyczących optymalnego wykorzystania tlenu, strategii badań przesiewowych ROP i skutecznego leczenia. Wysiłki kliniczne koncentrują się zatem na optymalizacji badań przesiewowych oraz leczenia ROP w celu zmodyfikowania przebiegu choroby zagrażającej upośledzeniem funkcji narządu wzroku. W związku z tym: 1) z powodu postępującego charakteru ROP i udokumentowanych k orzyści związanych z terminowym leczeniem, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia, niemowlęta powinny być poddawane dokładnym badaniom wg obowiązujących zaleceń medycznych i przepisów prawnych; 2) im niższa jest urodzeniowa masa ciała, tym bardziej rozległy jest obszar niedojrzałej siatkówki. – dlatego na wystąpienie ROP narażone są szcze - gólnie noworodki ze skrajnie małą masą ciała (ELB W – masa ciała poniżej 1000 g), i tylko one powinny być badane aby zaoszczędzić pozostałym noworodkom i nwazyjnych badań; 3) im bardziej noworodek jest niedojrzały, tym częściej powinien być badany, jeśli osiągnie planowy termin porodu, nie musi już być badany; 4) rozległość niedojrzałej siatkówki a więc dojrzałość noworodka nie ma wpływu na możliwość wystąp ienia ROP, ważne jest jedynie tempo powiększania masy ciała i na tym można się oprzeć w zgłaszaniu potrzeby badania okulistycznego; 5) wyłączną przyczyną ROP jest nieprawidłowo prowadzona tlenoterapia w czasie pobytu w inkubatorze - dzieci, które już nie p rzebywają w inkubatorze nie są zagrożone i nie wymagają badań. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. tylko 1; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Neonatologia,2020 wiosna,34,"Retinopatia wcześniaków ( retinopathy of prematurity , ROP) jest schorze - niem prolifera cyjnym narządu wzroku dzieci urodzonych przedwcześnie, u podło - ża którego leżą patologiczne procesy zachodzące w niedojrzałej siatkówce. W efekcie tych procesów może rozwinąć się trakcyjne odwarstwienie siatkówki, co może prowadzić do ślepoty. Retinopatia jest głównym powodem zaburzenia widzenia u dzieci poniżej 5. roku życia w krajach rozwiniętych. W ostatnich latach częstość występowania stadium 5 ROP znacząco spadła dzięki powstaniu i zasto - sowaniu wytycznych dotyczących optymalnego wykorzystania tlenu, strategii badań przesiewowych ROP i skutecznego leczenia. Wysiłki kliniczne koncentrują się zatem na optymalizacji badań przesiewowych oraz leczenia ROP w celu zmodyfikowania przebiegu choroby zagrażającej upośledzeniem funkcji narządu wzroku. W związku z tym: 1) z powodu postępującego charakteru ROP i udokumentowanych k orzyści związanych z terminowym leczeniem, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia, niemowlęta powinny być poddawane dokładnym badaniom wg obowiązujących zaleceń medycznych i przepisów prawnych; 2) im niższa jest urodzeniowa masa ciała, tym bardziej rozległy jest obszar niedojrzałej siatkówki. – dlatego na wystąpienie ROP narażone są szcze - gólnie noworodki ze skrajnie małą masą ciała (ELB W – masa ciała poniżej 1000 g), i tylko one powinny być badane aby zaoszczędzić pozostałym noworodkom i nwazyjnych badań; 3) im bardziej noworodek jest niedojrzały, tym częściej powinien być badany, jeśli osiągnie planowy termin porodu, nie musi już być badany; 4) rozległość niedojrzałej siatkówki a więc dojrzałość noworodka nie ma wpływu na możliwość wystąp ienia ROP, ważne jest jedynie tempo powiększania masy ciała i na tym można się oprzeć w zgłaszaniu potrzeby badania okulistycznego; 5) wyłączną przyczyną ROP jest nieprawidłowo prowadzona tlenoterapia w czasie pobytu w inkubatorze - dzieci, które już nie p rzebywają w inkubatorze nie są zagrożone i nie wymagają badań. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. tylko 1. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 1,3",D,Neonatologia,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p okrwotoczne go poszerzeni a komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko ; 2) częstym objawem towarzyszącym są drgawki ; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku ; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebi egu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiączko celem ich odbarczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. tylko 3. E. 1,3." +"Które z kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży ; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu ; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów ; 4) zarośnięty odbyt (brak możliwości monitorowania temp. ciała) ; 5) pojedynczy wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4",E,Neonatologia,2020 wiosna,36,"Które z kryteriów wykluczają zakwalifikowanie noworodka urodzonego w ciężkiej zamartwicy do leczniczej hipotermii w pierwszych godzinach życia? 1) dojrzałość noworodka 33/5 tyg. ciąży ; 2) umiarkowanie nieprawidłowy zapis czynności bioelektrycznej mózgu ; 3) urodzeniowa masa ciała 1700 gramów ; 4) zarośnięty odbyt (brak możliwości monitorowania temp. ciała) ; 5) pojedynczy wynik pH oznaczonego z krwi pępowinowej 7,09 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4." +Zaburzeniem endokrynologicznym współistniejącym z dysplazją oczno - przegrodową może być: A. hipofosfatazja; B. krzywica; C. hipomagnezemia; D. oporność na działanie parathormonu; E. niedoczynność przysadki mózgowej,E,Neonatologia,2020 wiosna,37,Zaburzeniem endokrynologicznym współistniejącym z dysplazją oczno - przegrodową może być: A. hipofosfatazja . D. oporność na działanie parathormonu . B. krzywica. E. niedoczynność przysadki mózgowej . C. hipomagnezemia. +"Łagodne mioklonie przysenne bywają błędnie rozpoznawane jako drgawki. Poza występowaniem od urodzenia charakteryzują się one: 1) rytmicznymi kloniami powodującymi przemieszczenie kończyn ; 2) występ owaniem w momencie zasypiania ; 3) ustęp owaniem wyłącznie po sprowokowanym wybudzeniu dziecka ; 4) dobrym stanem neurologiczny m dziecka ; 5) brakiem nieprawidłowości w zapisie EEG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,38,"Łagodne mioklonie przysenne bywają błędnie rozpoznawane jako drgawki. Poza występowaniem od urodzenia charakteryzują się one: 1) rytmicznymi kloniami powodującymi przemieszczenie kończyn ; 2) występ owaniem w momencie zasypiania ; 3) ustęp owaniem wyłącznie po sprowokowanym wybudzeniu dziecka ; 4) dobrym stanem neurologiczny m dziecka ; 5) brakiem nieprawidłowości w zapisie EEG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Objawami choroby zatorowo -zakrzepowej mogą być: 1) krwiomocz ; 4) obrzęki kończyn górnych i górnej połowy ciała ; 2) powiększenie nerki ; 5) brak tętna na kończynach dolnych . 3) wodobrzusze ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,4; E. 1,2,3,4",C,Neonatologia,2020 wiosna,39,"Objawami choroby zatorowo -zakrzepowej mogą być: 1) krwiomocz ; 4) obrzęki kończyn górnych i górnej połowy ciała ; 2) powiększenie nerki ; 5) brak tętna na kończynach dolnych . 3) wodobrzusze ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4. E. 1,2,3,4 ." +"Drgawkami charakterystycznymi dla okresu noworodkowego są: 1) samoograni czające się drgawki noworodkowe; 2) drgawki spowodowane hiperkalcemią ; 3) samoograniczająca się rodzinna padaczka noworodkowa ; 4) wczesna encefalopatia miokloniczna ; 5) zespół Ohtahary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neonatologia,2020 wiosna,40,"Drgawkami charakterystycznymi dla okresu noworodkowego są: 1) samoograni czające się drgawki noworodkowe; 2) drgawki spowodowane hiperkalcemią ; 3) samoograniczająca się rodzinna padaczka noworodkowa ; 4) wczesna encefalopatia miokloniczna ; 5) zespół Ohtahary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do oceny rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie stosuje się: 1) standaryzowany wywiad i bezpośrednią obserwację ; 2) skalę wg Denver ; 3) skalę wg Bayley ; 4) badanie kliniczne i badanie psychologiczne ; 5) badanie logopedyczne ; 6) ostateczn ą ocen ę rozwoju leż ącą wyłącznie w kompetencji neurologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,2,3; C. 3,4,6; D. 1,2,3,4,5; E. 1,3,4,5,6",D,Neonatologia,2020 wiosna,41,"Do oceny rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie stosuje się: 1) standaryzowany wywiad i bezpośrednią obserwację ; 2) skalę wg Denver ; 3) skalę wg Bayley ; 4) badanie kliniczne i badanie psychologiczne ; 5) badanie logopedyczne ; 6) ostateczn ą ocen ę rozwoju leż ącą wyłącznie w kompetencji neurologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,2,3 . C. 3,4,6 . D. 1,2,3,4,5 . E. 1,3,4,5,6 ." +"Wskazaniami do konsultacji neurologicznej u dzieci urodzonych przedwcześnie w pierwszym roku życia są: 1) kwalifikacja do szczepień ; 2) obserwowana w 3. miesiącu życia asymetria ułożenia ; 3) poruszanie się metodą czołgania, a nie raczkowania ; 4) zaburzenia ciągłości snu w nocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neonatologia,2020 wiosna,42,"Wskazaniami do konsultacji neurologicznej u dzieci urodzonych przedwcześnie w pierwszym roku życia są: 1) kwalifikacja do szczepień ; 2) obserwowana w 3. miesiącu życia asymetria ułożenia ; 3) poruszanie się metodą czołgania, a nie raczkowania ; 4) zaburzenia ciągłości snu w nocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +„Ręka kelnera” jest wynikiem : A. złamania przynasadowego kości przedramienia; B. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C8 -Th1; C. bakteryjnego zapalenia kości przedramienia i okolicznego stawu; D. ułożenia miednicowego płodu; E. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C5 i C6,E,Neonatologia,2020 wiosna,43,„Ręka kelnera” jest wynikiem : A. złamania przynasadowego kości przedramienia . B. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C8 -Th1. C. bakteryjnego zapalenia kości przedramienia i okolicznego stawu . D. ułożenia miednicowego płodu . E. uszkodzenia splotu ramiennego w obrębie korzeni nerwów C5 i C6 . +"Wskaż prawdziw e spośród poniższych stwierdzeń: 1) u noworodka urodzonego w 25 . tc rozwój płuc jest w fazie kanalikowej, w której brak jest jeszcze pneumocytów typu I i II potrzebnych do produkcji i „magazynowania” surfaktantu ; 2) bardzo czułym testem oceniającym dojrzałość płuc jest ocena fosfatydyloglicerolu (PG) w płynie owodniowy m; 3) jednym z czynników wpływających na spowolnienie produkcji surfaktantu jest hipotermia ; 4) w przypadku wystąpienia krwotoku z płuc obecnie rutynowo rekomenduje się podaż surfaktantu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,4",B,Neonatologia,2020 wiosna,44,"Wskaż prawdziw e spośród poniższych stwierdzeń: 1) u noworodka urodzonego w 25 . tc rozwój płuc jest w fazie kanalikowej, w której brak jest jeszcze pneumocytów typu I i II potrzebnych do produkcji i „magazynowania” surfaktantu ; 2) bardzo czułym testem oceniającym dojrzałość płuc jest ocena fosfatydyloglicerolu (PG) w płynie owodniowy m; 3) jednym z czynników wpływających na spowolnienie produkcji surfaktantu jest hipotermia ; 4) w przypadku wystąpienia krwotoku z płuc obecnie rutynowo rekomenduje się podaż surfaktantu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,3. E. 1,4." +"Noworodkom przedwcześnie urodzonym zaleca się stosowanie kofeiny w celu zabezpieczenia przed bezdechami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii : 1) kofeina tak samo wchłania się po podaniu dożylnym i doustnym, dlatego dawkowanie jest identyczne, niezależnie od drogi podania ; 2) metabolizm kofeiny może się wydłużyć u noworodków z niewydolnością wątroby, nerek oraz cholestazą ; 3) w grupie pacjentów otrzymujących kofeinę wcześnie w stosunku do leczonych późno wykazano isto tne statystycznie zmniejszenie częstości występowania BPD, PDA i ROP ; 4) warunkiem koniecznym wypisu noworodka do domu jest brak bezdechów w ciągu 3 dni od odstawienia kofeiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. 1,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,45,"Noworodkom przedwcześnie urodzonym zaleca się stosowanie kofeiny w celu zabezpieczenia przed bezdechami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej terapii : 1) kofeina tak samo wchłania się po podaniu dożylnym i doustnym, dlatego dawkowanie jest identyczne, niezależnie od drogi podania ; 2) metabolizm kofeiny może się wydłużyć u noworodków z niewydolnością wątroby, nerek oraz cholestazą ; 3) w grupie pacjentów otrzymujących kofeinę wcześnie w stosunku do leczonych późno wykazano isto tne statystycznie zmniejszenie częstości występowania BPD, PDA i ROP ; 4) warunkiem koniecznym wypisu noworodka do domu jest brak bezdechów w ciągu 3 dni od odstawienia kofeiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podawania surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) wg Europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu pod warunkiem, że lekarze mają doświadczenie z tą techniką ; 3) metody: INSURE i LISA są porównywalnymi metodami podaży surfaktantu ; 4) około 50% noworodków, kt órych matki otrzymały pełen kurs steroidoterpii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podawania surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) wg Europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu pod warunkiem, że lekarze mają doświadczenie z tą techniką ; 3) metody: INSURE i LISA są porównywalnymi metodami podaży surfaktantu ; 4) około 50% noworodków, kt órych matki otrzymały pełen kurs steroidoterpii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 1,4." +"W przypadku hiperkapnii - PaCO2 > 60 mmHg z gazometrii krwi tętniczej u pacjenta pozostającego na wentylacji mechanicznej należy : 1) zwiększyć częstość oddechów; 4) zmniejszyć częstość oddechów; 2) zwiększyć PEEP; 5) wydłużyć czas wdechu. 3) zwiększyć PIP (TV); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2020 wiosna,48,"W przypadku hiperkapnii - PaCO2 > 60 mmHg z gazometrii krwi tętniczej u pacjenta pozostającego na wentylacji mechanicznej należy : 1) zwiększyć częstość oddechów; 4) zmniejszyć częstość oddechów; 2) zwiększyć PEEP; 5) wydłużyć czas wdechu. 3) zwiększyć PIP (TV); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,5. E. wszystkie wymienione ." +"Na salę porodową przyjęta jest kobieta w 27 . tc + 5 dni, matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii. Poród siłami natury ze względu na poród w toku. Urodził się chłopiec z masą ciała 850 g z zachowanym własnym napędem oddechowym. Zastosowano nCPAP+6, stwierdzono konieczność podaży FiO2 - 0,35, by utrzymać prawidłową saturację. Czy należy poda ć dziecku surfaktant na sali porodowej? A. tak, bo noworodkom urodzonym < 28; B. tak, bo noworodkom należy podać surfaktant na sali porodowej, przy FiO2 > 0,3 niezależnie od wieku ciążowego; C. nie, bo na sali porodowej podaje się go tylko tym noworodkom, które wymagają podaży FiO2 > 0,4; D. nie, należy dać mu czas na stabilizację i poda ć surfaktant w ciągu pierwszej godziny życia, jeżeli nie uda się obniżyć FiO2 < 0,3; E. wszystkie powyższe są fałszywe",D,Neonatologia,2020 wiosna,49,"Na salę porodową przyjęta jest kobieta w 27 . tc + 5 dni, matka otrzymała pełen kurs steroidoterapii. Poród siłami natury ze względu na poród w toku. Urodził się chłopiec z masą ciała 850 g z zachowanym własnym napędem oddechowym. Zastosowano nCPAP+6, stwierdzono konieczność podaży FiO2 - 0,35, by utrzymać prawidłową saturację. Czy należy poda ć dziecku surfaktant na sali porodowej? A. tak, bo noworodkom urodzonym < 28. tc należy podać surfaktant na sali porodowe j, przy FiO2 > 0,3. B. tak, bo noworodkom należy podać surfaktant na sali porodowej, przy FiO2 > 0,3 niezależnie od wieku ciążowego . C. nie, bo na sali porodowej podaje się go tylko tym noworodkom, które wymagają podaży FiO2 > 0,4. D. nie, należy dać mu czas na stabilizację i poda ć surfaktant w ciągu pierwszej godziny życia, jeżeli nie uda się obniżyć FiO2 < 0,3. E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RDS z godnie z europejskimi wytycznymi z 2019 roku : 1) CPAP w połączeniu z wczesną leczniczą podażą surfaktantu uważa się za optymalne postępowanie dla noworodków ; 2) wcześniaki, które wymagają intubacji w celu stabilizacji ich stanu na sali porodowej, powinny otrzymać surfaktant ; 3) zaleca się leczenie surfaktantem noworodków we wczesnym okresie choroby, gdy F iO2 > 0,3, przy CPAP min. 6 cm H 2O; 4) wziewny budezonid powinien być rozważony u noworodków z dużym ryzykiem BPD ; 5) NIPPV lepiej niż BIPAP zmniejsza ryzyko niepowodzenia ekstubacji, ale nie zmniej sza bardziej ryzyka BPD; 6) najlepszą metodą podaży surfaktantu jest metoda INSURE; 7) dla pacjentów urodzonych pomiędzy 28. a 31. tc początkowe stężenie tlenu stosowanego w resuscytacji powinno wynosić 0,21 -0,3, w zależności od stanu klinicznego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5,6; C. 1,2,3,4,5,7; D. 1,2,3, 5,7; E. 1,2,4,5,7",C,Neonatologia,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RDS z godnie z europejskimi wytycznymi z 2019 roku : 1) CPAP w połączeniu z wczesną leczniczą podażą surfaktantu uważa się za optymalne postępowanie dla noworodków ; 2) wcześniaki, które wymagają intubacji w celu stabilizacji ich stanu na sali porodowej, powinny otrzymać surfaktant ; 3) zaleca się leczenie surfaktantem noworodków we wczesnym okresie choroby, gdy F iO2 > 0,3, przy CPAP min. 6 cm H 2O; 4) wziewny budezonid powinien być rozważony u noworodków z dużym ryzykiem BPD ; 5) NIPPV lepiej niż BIPAP zmniejsza ryzyko niepowodzenia ekstubacji, ale nie zmniej sza bardziej ryzyka BPD; 6) najlepszą metodą podaży surfaktantu jest metoda INSURE; 7) dla pacjentów urodzonych pomiędzy 28. a 31. tc początkowe stężenie tlenu stosowanego w resuscytacji powinno wynosić 0,21 -0,3, w zależności od stanu klinicznego noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5,6. C. 1,2,3,4,5,7. D. 1,2,3, 5,7. E. 1,2,4,5,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii oddychania noworodka: 1) podatność ( compliance ) zdrowych płuc jest mniejsza niż płuc noworodka z zespołem zaburzeń oddychania ZZO; 2) opór dróg oddechowych ( resistance ) noworodka donoszonego jest równy oporowi dróg oddechowych osoby dorosłej; 3) opór w drogach oddechowych noworodka urodzonego przedwcześnie jest tym większy im noworodek jest mniejszy i mniej dojrzały; 4) objętość oddechowa płuc ( Tidal volume Vt) zdrowego noworodka wynosi ok. 5 -7 ml/kg masy ciała; 5) fizjologiczna przestrzeń martwa wynosi ok. 1/3 objętości oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienion e",C,Neonatologia,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii oddychania noworodka: 1) podatność ( compliance ) zdrowych płuc jest mniejsza niż płuc noworodka z zespołem zaburzeń oddychania ZZO; 2) opór dróg oddechowych ( resistance ) noworodka donoszonego jest równy oporowi dróg oddechowych osoby dorosłej; 3) opór w drogach oddechowych noworodka urodzonego przedwcześnie jest tym większy im noworodek jest mniejszy i mniej dojrzały; 4) objętość oddechowa płuc ( Tidal volume Vt) zdrowego noworodka wynosi ok. 5 -7 ml/kg masy ciała; 5) fizjologiczna przestrzeń martwa wynosi ok. 1/3 objętości oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienion e." +"Noworodek urodzony w 34 tc. Poród siłami natury. Status matki co do kolonizacji dróg rodnych GBS nieznany. Dziecko urodzone w stanie ogólnym dobrym, ocenione po urodzeniu na 9 -10 pkt Apgar. Bezpośrednio po urodzeniu nie obserwowano zaburzeń oddychania. Pod koniec pierwszej doby dziecko postękujące, desaturacje do 85%. Osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny obustronnie. W transiluminacji klp nie stwierdzono nieprawidłowości . Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w celu postawienia rozpoznania k onieczne jest wykonanie rtg klp; 2) przyczyną zaburzeń może być wrodzone zapalnie płuc ; 3) przyczyną zaburzeń m oże być prężna odma opłucnowa; 4) przyczyną zaburze ń może być odma śródpiersiowa; 5) przyczyną zaburzeń może być przejściowe tachypnoe noworodków TTN . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,52,"Noworodek urodzony w 34 tc. Poród siłami natury. Status matki co do kolonizacji dróg rodnych GBS nieznany. Dziecko urodzone w stanie ogólnym dobrym, ocenione po urodzeniu na 9 -10 pkt Apgar. Bezpośrednio po urodzeniu nie obserwowano zaburzeń oddychania. Pod koniec pierwszej doby dziecko postękujące, desaturacje do 85%. Osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny obustronnie. W transiluminacji klp nie stwierdzono nieprawidłowości . Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w celu postawienia rozpoznania k onieczne jest wykonanie rtg klp; 2) przyczyną zaburzeń może być wrodzone zapalnie płuc ; 3) przyczyną zaburzeń m oże być prężna odma opłucnowa; 4) przyczyną zaburze ń może być odma śródpiersiowa; 5) przyczyną zaburzeń może być przejściowe tachypnoe noworodków TTN . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4. E. 1,5." +"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,53,"Do szczepień, które mogą być realizowane w czasie ciąży (najlepiej w 2. lub 3. trymestrze) należą: 1) ospa wietrzna ; 2) krztusiec ; 3) różyczka ; 4) grypa; 5) tężec . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"W której dobie życia u noworodka > 1500g należy wykonać oznaczenie TSH oraz f T4? A. 3; B. po 7; C. po 14; D. po osiągnięciu 38; E. w przypadku prawidłowego badania przesiewowego, nie zaleca się oznaczenia hormonów tarczycy u wcześniaków",A,Neonatologia,2020 wiosna,54,"W której dobie życia u noworodka > 1500g należy wykonać oznaczenie TSH oraz f T4? A. 3.-5. doba. B. po 7. dobie życia. C. po 14. dobie życia. D. po osiągnięciu 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego. E. w przypadku prawidłowego badania przesiewowego, nie zaleca się oznaczenia hormonów tarczycy u wcześniaków." +"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabiln e funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 34. tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,3,5,6; C. 2,4,7,8; D. 1,4,6,7; E. 1,3,5,7",E,Neonatologia,2020 wiosna,55,"Do kryteriów wypisowych późnego wcześniaka należą: 1) stabiln e funkcje życiowe przez co najmniej 12 godzin przed wypisem ; 2) stabilne funkcje życiowe przez co najmniej 24 godziny przed wypisem; 3) ustabilizowane karmienie przez 24 godziny ; 4) wyłączne karmienie piersią; 5) przeprowadzenie dokład nej oceny dojrzałości noworodka; 6) osiągnięcie 38. tygodnia życia postkoncepcyjnego ; 7) ocena ryzyka pojawienia się znaczącej hiperbilirubinemii; 8) ukończony 34. tydzień życia postkoncepcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8 . B. 2,3,5,6 . C. 2,4,7,8 . D. 1,4,6,7 . E. 1,3,5,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu wtórnego : 1) może być odwrócony za pomocą stymulacji dotykowej ; 2) towarzyszy mu zwolnienie czynności serca oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi ; 3) w jego przypadku zawsze należy zastosować wentylację wspomaganą ; 4) wentylacja dodatnim ciśnieniem w dłuższym odstępie czasu przyspieszy rytm serca ; 5) badanie przedmiotowe pozwala odróżnić bezdech wtórny od pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 2,3; D. 1,2; E. 4,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu wtórnego : 1) może być odwrócony za pomocą stymulacji dotykowej ; 2) towarzyszy mu zwolnienie czynności serca oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi ; 3) w jego przypadku zawsze należy zastosować wentylację wspomaganą ; 4) wentylacja dodatnim ciśnieniem w dłuższym odstępie czasu przyspieszy rytm serca ; 5) badanie przedmiotowe pozwala odróżnić bezdech wtórny od pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 2,3. D. 1,2. E. 4,5." +"Wykonanie techniką PCR badania moczu lub śliny w kierunku zakażenia CMV u noworodka ma uzasadnienie w przypadku : 1) żółtaczki fizjologicznej; 2) matki z udokumentowanym zakażeniem pierwotnym; 3) nieprawidłowego przesiewowego badania słuchu; 4) hipotrofii; 5) zaburzeń jonowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. 1,5; E. tylko 4",C,Neonatologia,2020 wiosna,28,"Wykonanie techniką PCR badania moczu lub śliny w kierunku zakażenia CMV u noworodka ma uzasadnienie w przypadku : 1) żółtaczki fizjologicznej; 2) matki z udokumentowanym zakażeniem pierwotnym; 3) nieprawidłowego przesiewowego badania słuchu; 4) hipotrofii; 5) zaburzeń jonowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3,4 . D. 1,5. E. tylko 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń rotawirusowych : 1) szerzą się drogą fekalno -oralną ; 2) szerzą się drogą przez zanieczyszczone przedmioty ; 3) mogą utrzymywać się na suchych powierzchniach przez 2 miesiące ; 4) namnażają się w jelicie grubym ; 5) karmienie piersią zwiększa odporność niemowląt na wirusy dzięki dużej zawartości IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń rotawirusowych : 1) szerzą się drogą fekalno -oralną ; 2) szerzą się drogą przez zanieczyszczone przedmioty ; 3) mogą utrzymywać się na suchych powierzchniach przez 2 miesiące ; 4) namnażają się w jelicie grubym ; 5) karmienie piersią zwiększa odporność niemowląt na wirusy dzięki dużej zawartości IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Trwałe przeciwwskazanie do szczepienia przeciw rotawirusom to : 1) ciężkie wrodzone niedobory odporności (SCID); 4) wiek dziecka > 1 rok; 2) zakażenie HIV; 5) choroba Hirschsprunga. 3) przetoka jelitowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2020 wiosna,26,"Trwałe przeciwwskazanie do szczepienia przeciw rotawirusom to : 1) ciężkie wrodzone niedobory odporności (SCID); 4) wiek dziecka > 1 rok; 2) zakażenie HIV; 5) choroba Hirschsprunga. 3) przetoka jelitowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu p iersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej; B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą; C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zat rzymania laktacji u pacjentki; D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego; E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy",D,Neonatologia,2019 jesień,120,"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu p iersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej . B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą . C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zat rzymania laktacji u pacjentki . D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego . E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy ." +"Noworodek z C I PI urodzony drogami i siłami natury w 39 . tygodniu ciąży. W wywiadzie - wielowodzie. Po urodzeniu oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Z żołądka odessano ok. 25 ml czystego płynu. W pierwszej dobie zauważono problem z karmieniem - ulewanie i dławienie się dziecka pokarmem. Jakie powinno być w pierwszej kolejności postępowanie neonatologa? 1) dalsza obserwacja dziecka i konsultacja doradcy laktacyjnego; 2) zebra nie dokładn ego wywiad u dotycząc ego badań obrazowych prenatalnych - obraz przewodu pokarmowego - jelita, XII -ca; 3) zlec enie badania usg jamy brzusznej; 4) rtg jamy brzusznej przeglądowe; 5) wykonanie bada ń laboratoryjn ych: gazometria, morfologia, jonogram. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 2,4,5; C. tyko 4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",C,Neonatologia,2020 wiosna,1,"Noworodek z C I PI urodzony drogami i siłami natury w 39 . tygodniu ciąży. W wywiadzie - wielowodzie. Po urodzeniu oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Z żołądka odessano ok. 25 ml czystego płynu. W pierwszej dobie zauważono problem z karmieniem - ulewanie i dławienie się dziecka pokarmem. Jakie powinno być w pierwszej kolejności postępowanie neonatologa? 1) dalsza obserwacja dziecka i konsultacja doradcy laktacyjnego; 2) zebra nie dokładn ego wywiad u dotycząc ego badań obrazowych prenatalnych - obraz przewodu pokarmowego - jelita, XII -ca; 3) zlec enie badania usg jamy brzusznej; 4) rtg jamy brzusznej przeglądowe; 5) wykonanie bada ń laboratoryjn ych: gazometria, morfologia, jonogram. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 2,4,5 . C. tyko 4 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3." +Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jaki ej sytuacj i test ten może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. zbyt wcześnie wykonany test; D. chłodne kończyny pacjenta; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2020 wiosna,2,Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jaki ej sytuacj i test ten może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania . B. zakażenie wrodzone (sepsa) . C. zbyt wcześnie wykonany test. D. chłodne kończyny pacjenta. E. wszystkie wymienione . +"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione,",E,Neonatologia,2020 wiosna,3,"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu : 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione," +"U noworodka z żeńskim wyglądem narządów płciowych i wyczuwalnymi gonadami w kanałach pachwinowych w badaniu przedmiotowym należy: 1) odroczyć nadanie płci do czasu wykonania peł nej diagnostyki ; 2) wykonać kariotyp i nadać płeć zgodnie z kariotypem ; 3) wykonać kariotyp, oznaczyć stężenie elektrolitów we krwi, stężenie kortyzolu, 17 -hydroksyprogesteronu ; 4) wykonać badanie USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej ; 5) udzielić wsparcia rodzinie, objąć dziecko wielodyscyplinarną opieką endokrynologa, ginekologa i urologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,4,"U noworodka z żeńskim wyglądem narządów płciowych i wyczuwalnymi gonadami w kanałach pachwinowych w badaniu przedmiotowym należy: 1) odroczyć nadanie płci do czasu wykonania peł nej diagnostyki ; 2) wykonać kariotyp i nadać płeć zgodnie z kariotypem ; 3) wykonać kariotyp, oznaczyć stężenie elektrolitów we krwi, stężenie kortyzolu, 17 -hydroksyprogesteronu ; 4) wykonać badanie USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej ; 5) udzielić wsparcia rodzinie, objąć dziecko wielodyscyplinarną opieką endokrynologa, ginekologa i urologa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,4. C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"W przypadku podejrzenia objawów intoksykacji w przebiegu wrodzonej choroby metabolicznej należy: 1) wykluczyć niemetaboliczne przyczyny objawów, np. zakażenie, niedotlenienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe ; 2) jak najszybciej skontaktować się z ośrodkiem badań przesiewowych w celu uzyskania wyników badań oraz zabezpieczyć krew i mocz pacjenta na badania metaboliczne ; 3) odstawić podaż enteralną, zastosować wlew dożylny glukozy z podażą kalorii o co najmniej 20% wyższą niż w warunkach prawidłowych ; 4) karmić enteralnie i dodatkowo stosować wlew dożylny glukozy i aminokwasów ; 5) kontrolować parametry gospodarki kwasowo -zasadowej, stężenia elektrolitów amoniaku i wyrównywać zaburzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,5,"W przypadku podejrzenia objawów intoksykacji w przebiegu wrodzonej choroby metabolicznej należy: 1) wykluczyć niemetaboliczne przyczyny objawów, np. zakażenie, niedotlenienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe ; 2) jak najszybciej skontaktować się z ośrodkiem badań przesiewowych w celu uzyskania wyników badań oraz zabezpieczyć krew i mocz pacjenta na badania metaboliczne ; 3) odstawić podaż enteralną, zastosować wlew dożylny glukozy z podażą kalorii o co najmniej 20% wyższą niż w warunkach prawidłowych ; 4) karmić enteralnie i dodatkowo stosować wlew dożylny glukozy i aminokwasów ; 5) kontrolować parametry gospodarki kwasowo -zasadowej, stężenia elektrolitów amoniaku i wyrównywać zaburzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Przyczynami przejściowej wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą być: 1) oporność na TSH ; 2) przeciwciała blokujące receptor TSH ; 3) zażywanie propyl otiouracylu przez matkę ; 4) niedobór jodu ; 5) duże naczyniaki krwionośne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3; D. 2,3,4,5; E. 3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,6,"Przyczynami przejściowej wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą być: 1) oporność na TSH ; 2) przeciwciała blokujące receptor TSH ; 3) zażywanie propyl otiouracylu przez matkę ; 4) niedobór jodu ; 5) duże naczyniaki krwionośne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3. D. 2,3,4,5 . E. 3,4." +"Najczęstszymi nowotworami w okresie noworodkowym są potworniaki okolicy krzyżowo -guzicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na ich temat: A. rozpoznawane są dopiero po urodzeniu i zazwyczaj nie powodują u noworodka żadnych objawów; B. guz może być zlokalizowany całkowicie na zewnątrz lub wyłącznie wewnątrz miednicy, a objawy zależą od lokalizacji i rozmiarów guza; C. ryzyko zezłośliwienia zmia ny w okresie noworodkowym jest wysokie; D. w przypadku dużych guzów istnieje zwiększone ryzyko zastoinowej niewydolności krążenia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub pęknięcia guza i krwotoku; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Neonatologia,2020 wiosna,7,"Najczęstszymi nowotworami w okresie noworodkowym są potworniaki okolicy krzyżowo -guzicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na ich temat: A. rozpoznawane są dopiero po urodzeniu i zazwyczaj nie powodują u noworodka żadnych objawów . B. guz może być zlokalizowany całkowicie na zewnątrz lub wyłącznie wewnątrz miednicy, a objawy zależą od lokalizacji i rozmiarów guza . C. ryzyko zezłośliwienia zmia ny w okresie noworodkowym jest wysokie . D. w przypadku dużych guzów istnieje zwiększone ryzyko zastoinowej niewydolności krążenia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub pęknięcia guza i krwotoku . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"Przy bad aniu noworodka należy zwrócić uwagę na zewnętrzne objawy dysrafii zamkniętej. Można wówczas stwierdzić w okolicy krzyżowo -guzicznej dziecka w linii pośrodkowej: 1) kępkę włosów ; 4) przetokę skórną ; 2) naczyniaki ; 5) podskórną masę o konsystencji tłuszczowej . 3) aplazję skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 4,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,8,"Przy bad aniu noworodka należy zwrócić uwagę na zewnętrzne objawy dysrafii zamkniętej. Można wówczas stwierdzić w okolicy krzyżowo -guzicznej dziecka w linii pośrodkowej: 1) kępkę włosów ; 4) przetokę skórną ; 2) naczyniaki ; 5) podskórną masę o konsystencji tłuszczowej . 3) aplazję skóry ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. 4,5." +"Charakterystyczne dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy są: A. hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia; B. hiponatremia, hiperkaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia; C. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia; D. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hip erglikemia; E. hiponatremia, hipokaliemia, hipochlor emia, hiperglikemia",A,Neonatologia,2020 wiosna,9,"Charakterystyczne dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy są: A. hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia . B. hiponatremia, hiperkaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia . C. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hipoglikemia . D. hipernatremia, hipokaliemia, hiperchloremia, hip erglikemia . E. hiponatremia, hipokaliemia, hipochlor emia, hiperglikemia ." +"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 . tc. w pierwszej dobie życia wystąpiło wzdęcia brzucha i wymioty treścią żółciową. Noworodek oddał samoistnie smółkę. Przyczyną tych objawów może być: 1) zwężenie odźwiernika; 4) skręt jelit; 2) atrezja XII -cy; 5) choroba Hirschsprunga . 3) trzustka pierścieniowata; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,10,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 . tc. w pierwszej dobie życia wystąpiło wzdęcia brzucha i wymioty treścią żółciową. Noworodek oddał samoistnie smółkę. Przyczyną tych objawów może być: 1) zwężenie odźwiernika; 4) skręt jelit; 2) atrezja XII -cy; 5) choroba Hirschsprunga . 3) trzustka pierścieniowata; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis ): 1) jelita nie są o słonięte workiem przepuklinowym; 2) często współistnieje wadami wrodzonymi niezwiązanymi z przewodem pokarmowym i/l ub zaburzeniami chromosomalnymi; 3) czynnikiem ryzyka nie są młody wiek matki, przyjmowanie przez matki używek; 4) w pos tępowaniu przedoperacyjnym należy zwrócić uwagę na zapobieganie odwodnieniu, hipo termii i zakażeniom; 5) zabieg operacyjny powinien być odroczony do ukończenia 1 . doby życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,4; E. 1,2,3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis ): 1) jelita nie są o słonięte workiem przepuklinowym; 2) często współistnieje wadami wrodzonymi niezwiązanymi z przewodem pokarmowym i/l ub zaburzeniami chromosomalnymi; 3) czynnikiem ryzyka nie są młody wiek matki, przyjmowanie przez matki używek; 4) w pos tępowaniu przedoperacyjnym należy zwrócić uwagę na zapobieganie odwodnieniu, hipo termii i zakażeniom; 5) zabieg operacyjny powinien być odroczony do ukończenia 1 . doby życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,4. E. 1,2,3,4 ." +"W przypadku niewydolności łożyska wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiegający z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nadciśnieniem tętniczym; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5, 6; D. 2,3,4; E. 3,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,56,"W przypadku niewydolności łożyska wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiegający z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nadciśnieniem tętniczym; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4. B. 1,4,5. C. 1,3,4,5, 6. D. 2,3,4. E. 3,5." +"Wartość współczynnika oddechowego glukozy wynosi : A. 1,0; B. 0,8; C. 0,7; D. 0,5; E. 0,1",A,Neonatologia,2020 wiosna,12,"Wartość współczynnika oddechowego glukozy wynosi : A. 1,0. B. 0,8. C. 0,7. D. 0,5. E. 0,1." +"Po wypisie ze szpitala w żywieniu dziecka urodzonego przedwcześnie należy uwzględnić: 1) wysokie zapotrzebowanie energetyczne 110 -135 kcal/kg m.c./dobę; 2) karmienie pokarmem kobiecym ze wzmacniaczami pokarmu kobiecego do czasu osiągnięcia przez dziecko masy ciała odpowiedniej dla wieku postkoncepcyjnego; 3) karmienie wyłącznie pokarmem kobiecym; 4) karmienie mieszanką powypisową w przypadku braku możliwości karmienia po - karmem kobiecym u dzieci z prawidłowymi przyrostami masy i długości ciała; 5) karmienie wyłącznie mieszanką dla wcześniaków w przypadku braku możliwości karmienia pokarmem kobiecym bez względu na tor wzrastania dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 1,2,4",E,Neonatologia,2020 wiosna,14,"Po wypisie ze szpitala w żywieniu dziecka urodzonego przedwcześnie należy uwzględnić: 1) wysokie zapotrzebowanie energetyczne 110 -135 kcal/kg m.c./dobę; 2) karmienie pokarmem kobiecym ze wzmacniaczami pokarmu kobiecego do czasu osiągnięcia przez dziecko masy ciała odpowiedniej dla wieku postkoncepcyjnego; 3) karmienie wyłącznie pokarmem kobiecym; 4) karmienie mieszanką powypisową w przypadku braku możliwości karmienia po - karmem kobiecym u dzieci z prawidłowymi przyrostami masy i długości ciała; 5) karmienie wyłącznie mieszanką dla wcześniaków w przypadku braku możliwości karmienia pokarmem kobiecym bez względu na tor wzrastania dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 1,2,4." +"Na rozwój izolowanej samoistn ej perforacj i jelit (SIP) nie ma wpływ u: A. niedotlenieni e w okresie okołoporodowym; B. działani e leków (indometacyna, hydrokortyzon); C. cewnikowani e naczyń pępowinowych; D. minimalne żywienie enteralne (MEF); E. wszystkie wymienione wpływają na rozwój SIP",D,Neonatologia,2020 wiosna,15,"Na rozwój izolowanej samoistn ej perforacj i jelit (SIP) nie ma wpływ u: A. niedotlenieni e w okresie okołoporodowym. B. działani e leków (indometacyna, hydrokortyzon). C. cewnikowani e naczyń pępowinowych. D. minimalne żywienie enteralne (MEF). E. wszystkie wymienione wpływają na rozwój SIP." +"Jakie są kryteria diagnostyczne encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej? 1) kwasica metaboliczna z pH ≤ 7,0 w krwi pępowinowej i/lub próbce krwi no - worodka w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu i/lub niedobór zasad -16; 2) punktacja Apgar ≤ 5 w 10 . minucie i dalsza konieczność prowadzenia resuscytacji ; 3) niewydolność wielonarządowa ; 4) obraz kliniczny encefalopatii: obniżone napięcie mięśniowe, bezdechy, brak odruchu ssania, drgawki; 5) nieprawidłowy zapis aEEG/EEG. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 5; C. 1,2; D. 2,3,5; E. tylko 3",A,Neonatologia,2020 wiosna,16,"Jakie są kryteria diagnostyczne encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej? 1) kwasica metaboliczna z pH ≤ 7,0 w krwi pępowinowej i/lub próbce krwi no - worodka w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu i/lub niedobór zasad -16; 2) punktacja Apgar ≤ 5 w 10 . minucie i dalsza konieczność prowadzenia resuscytacji ; 3) niewydolność wielonarządowa ; 4) obraz kliniczny encefalopatii: obniżone napięcie mięśniowe, bezdechy, brak odruchu ssania, drgawki; 5) nieprawidłowy zapis aEEG/EEG. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 5 . C. 1,2. D. 2,3,5 . E. tylko 3 ." +"Noworodek urodzony drogami i siłami natury w 30. tygodniu ciąży. Masa ciała 1500g. Po urodzeniu oceniono stan dziecka na 8 -9-9 punktów w skali Apgar. Odroczono odpępnienie o ok. 60 sekund, umieszczono w worku foliowym na sta - nowisku resuscytacyjnym. Obserwuje się wysiłek oddechowy, wciąganie między - żebrzy i stękanie wydechowe. Jakie powinno być postępowanie neonat ologa? 1) natychmiastowa intubacja rurką 2,5 na głębokość 7,5 cm, podanie surfaktantu w dawce 200 mg/kg masy ciała; 2) stabilizacja układu oddechowego nCPAP z FiO 2 0,3; zmiana stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej pod kontrolą pulsoksymetru (na prawej k. górnej); 3) założenie czujnika temperatury na skórę dziecka, monitorowanie temperatury; 4) wyjęcie pacjenta z plastikowego worka, założenie wkłucia obwodowego i podłączenie glukozy 10%; 5) stymulacja dotykowa, pobudzenie dziecka do płaczu i prawidłowego oddechu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. wszystkie wymienione; D. tylko 2; E. żadna z wymienionych",B,Neonatologia,2020 wiosna,17,"Noworodek urodzony drogami i siłami natury w 30. tygodniu ciąży. Masa ciała 1500g. Po urodzeniu oceniono stan dziecka na 8 -9-9 punktów w skali Apgar. Odroczono odpępnienie o ok. 60 sekund, umieszczono w worku foliowym na sta - nowisku resuscytacyjnym. Obserwuje się wysiłek oddechowy, wciąganie między - żebrzy i stękanie wydechowe. Jakie powinno być postępowanie neonat ologa? 1) natychmiastowa intubacja rurką 2,5 na głębokość 7,5 cm, podanie surfaktantu w dawce 200 mg/kg masy ciała; 2) stabilizacja układu oddechowego nCPAP z FiO 2 0,3; zmiana stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej pod kontrolą pulsoksymetru (na prawej k. górnej); 3) założenie czujnika temperatury na skórę dziecka, monitorowanie temperatury; 4) wyjęcie pacjenta z plastikowego worka, założenie wkłucia obwodowego i podłączenie glukozy 10%; 5) stymulacja dotykowa, pobudzenie dziecka do płaczu i prawidłowego oddechu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. wszystkie wymienione . D. tylko 2 . E. żadna z wymienionych ." +"Noworodek płci męskiej urodzony w 26. tc, z masą ciała 650g, z zachowanym własnym oddechem, na sali porodowej został podłączony do nCPAP; ustabilizowano układ oddechowy w celu profilaktycznej podaży surfaktantu metodą LISA. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek powinien zostać zaintubowany, bo takie małe dzieci nie poradzą sobie na CPAP; B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27; C. nie, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych; D. nie, powinien zostać zaintubowany i dop iero po wykonaniu rtg kl; E. nie, nie powinno się reanimować noworodka urodzonego w 26",B,Neonatologia,2020 wiosna,18,"Noworodek płci męskiej urodzony w 26. tc, z masą ciała 650g, z zachowanym własnym oddechem, na sali porodowej został podłączony do nCPAP; ustabilizowano układ oddechowy w celu profilaktycznej podaży surfaktantu metodą LISA. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne? A. nie, noworodek powinien zostać zaintubowany, bo takie małe dzieci nie poradzą sobie na CPAP . B. tak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27 . tc powinien otrzymać surfaktant po urodzeniu możliw ie w sposób nieinwazyjny. C. nie, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych. D. nie, powinien zostać zaintubowany i dop iero po wykonaniu rtg kl. piersiowej i kontroli położenia rurki intubacyjnej powinno podjąć się decyzję o podaży surfaktantu. E. nie, nie powinno się reanimować noworodka urodzonego w 26. tc." +"Zespół neo natologiczny zostaje wezwany do porodu przedwczesnego w 23. tc. Jest to noworodek płci żeńskiej, 23+3 tc, przed porodem matka otrzymała pełny kurs steroidoterapii prenatalnej. Powiadomiono Cię, że rodzice wyrażają wyraźną prośbę, aby noworodek był resuscytowany po urodzeniu. Jakie postępowanie na sali porodowej jest właściwe? 1) nad noworodkiem powinna być roztoczona tylko opieka paliatywna ; 2) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ rodzice wyrażają takie życzenie ; 3) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ występują czynniki poprawiające rokowanie ; 4) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja tylko jeżeli cechy morfologiczne dziecka świadczą o większej dojrzałości w stosunku do oczekiwanej; 5) resuscytacja po urodzeniu, na sali porodowej powinna być zakończona, jeżeli w ciągu 10 minut od rozpoczęcia nie stwierdza się u noworodka czynności serca; 6) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, jeżeli masa ciała jest > 500g ; 7) resuscytacja po urodzeniu nie powinna być rozpoczęta, ponieważ granica przeżycia noworodków to powyżej 24 . tc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7; B. 2,3,5; C. 1,6,7; D. 1,5,6; E. 2,3,4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,19,"Zespół neo natologiczny zostaje wezwany do porodu przedwczesnego w 23. tc. Jest to noworodek płci żeńskiej, 23+3 tc, przed porodem matka otrzymała pełny kurs steroidoterapii prenatalnej. Powiadomiono Cię, że rodzice wyrażają wyraźną prośbę, aby noworodek był resuscytowany po urodzeniu. Jakie postępowanie na sali porodowej jest właściwe? 1) nad noworodkiem powinna być roztoczona tylko opieka paliatywna ; 2) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ rodzice wyrażają takie życzenie ; 3) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, ponieważ występują czynniki poprawiające rokowanie ; 4) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja tylko jeżeli cechy morfologiczne dziecka świadczą o większej dojrzałości w stosunku do oczekiwanej; 5) resuscytacja po urodzeniu, na sali porodowej powinna być zakończona, jeżeli w ciągu 10 minut od rozpoczęcia nie stwierdza się u noworodka czynności serca; 6) na sali porodowej, po urodzeniu powinna być rozpoczęta resuscytacja, jeżeli masa ciała jest > 500g ; 7) resuscytacja po urodzeniu nie powinna być rozpoczęta, ponieważ granica przeżycia noworodków to powyżej 24 . tc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7 . B. 2,3,5 . C. 1,6,7 . D. 1,5,6. E. 2,3,4,5 ." +"Termin „złot godzina w życiu noworodka” przejęty z medycyny ratunkowe j dorosłych m.in. zawiera : 1) skompletowanie wykwalifikowanego zespołu położniczo -neonatologicznego; 2) poinformowanie rodzica/ rodziców o ewentualnym zagrożeniu; 3) stabilizacj ę krążeniowo -oddechow ą noworodka na sali porodowej; 4) stosowanie procedur aseptycznych od razu po urodzeniu dziecka; 5) zapewnienie sprawnego bezpiecznego transportu z sali porodowej do OIT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. tylko 3; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 wiosna,20,"Termin „złot godzina w życiu noworodka” przejęty z medycyny ratunkowe j dorosłych m.in. zawiera : 1) skompletowanie wykwalifikowanego zespołu położniczo -neonatologicznego; 2) poinformowanie rodzica/ rodziców o ewentualnym zagrożeniu; 3) stabilizacj ę krążeniowo -oddechow ą noworodka na sali porodowej; 4) stosowanie procedur aseptycznych od razu po urodzeniu dziecka; 5) zapewnienie sprawnego bezpiecznego transportu z sali porodowej do OIT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. tylko 3 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty -HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po po rodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48; B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia d ziecka; C. wykona nie badani a u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka; D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ; E. nie ma wskazań do badań ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV",A,Neonatologia,2020 wiosna,21,"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty -HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. badania w kierunku HIV jeszcze w czasie ciąży lub tuż po po rodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48 . godziny życia dziecka. B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zastosowanie profilaktyki zakażenia d ziecka. C. wykona nie badani a u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka. D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ. E. nie ma wskazań do badań ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV." +"Zapobieganie odmatczynemu zakażeniu HBV polega na: A. zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzw B w ciągu pierw - szych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki; B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzw B i podać mu immunoglobulinę anty -HBs; C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od masy urodzeniowej powinny być szczepione tak samo jak wszystkie dzieci; D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzw B u dzieci ma tek zakażonych HBV; E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko zakażenia HBV u dziecka",B,Neonatologia,2020 wiosna,22,"Zapobieganie odmatczynemu zakażeniu HBV polega na: A. zaszczepieniu dziecka matki zakażonej HBV przeciwko wzw B w ciągu pierw - szych 12 godzin życia – profilaktyka HBV jest taka sama u wszystkich dzieci, niezależnie od statusu matki. B. w ciągu pierwszych 12 godzin życia należy zaszczepić dziecko przeciwko wzw B i podać mu immunoglobulinę anty -HBs. C. dzieci matek z przewlekłym wzw B, niezależnie od masy urodzeniowej powinny być szczepione tak samo jak wszystkie dzieci. D. nie ma szczególnych wskazań do kontroli skuteczności szczepień przeciwko wzw B u dzieci ma tek zakażonych HBV. E. kobieta z przewlekłym zakażeniem HBV powinna karmić piersią ponieważ laktoferryna zmniejsza ryzyko zakażenia HBV u dziecka." +"Pierwsze wykwity półpaśca u matki wystąpiły tydzień przed porodem . Wobec możliwego zakażenia wewnątrzmacicznego VZV (wirus ospy wietrz nej i półpaśca) właściwe postępowanie z noworodkiem to : 1) pozostawienie dziecka z matką (nie należy izolować od matki); 2) wskazanie karmienia piersią; 3) podaż noworodkowi przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlo wa Varitect); 4) brak wskazań do podaży przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlowa Varitect). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. tylko 4",D,Neonatologia,2020 wiosna,23,"Pierwsze wykwity półpaśca u matki wystąpiły tydzień przed porodem . Wobec możliwego zakażenia wewnątrzmacicznego VZV (wirus ospy wietrz nej i półpaśca) właściwe postępowanie z noworodkiem to : 1) pozostawienie dziecka z matką (nie należy izolować od matki); 2) wskazanie karmienia piersią; 3) podaż noworodkowi przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlo wa Varitect); 4) brak wskazań do podaży przeciwciał przeciwko VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca) - VZIG (nazwa handlowa Varitect). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. tylko 4 ." +"Paliwizumab (nazwa handlowa Synagis) : 1) to jedyny preparat stosowany w profilaktyce zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ); 2) to humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 3) jest szczepionk ą przeciwko RSV ( respiratory syncytial virus ); 4) uniemożliwia penetrację RSV ( respiratory syncytial virus ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3",D,Neonatologia,2020 wiosna,24,"Paliwizumab (nazwa handlowa Synagis) : 1) to jedyny preparat stosowany w profilaktyce zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ); 2) to humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 3) jest szczepionk ą przeciwko RSV ( respiratory syncytial virus ); 4) uniemożliwia penetrację RSV ( respiratory syncytial virus ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. 1,3." +"Profilaktykę zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ) stosuje się : 1) u wszystkich noworodków urodzonych do 28 . tc +6/7 ; 2) u noworodków urodzonych między 29 . tc+0/7 a 32 . tc + 6/7 przed ukończeniem 6 miesięcy w sezonie zakażeń (październik -kwiecień) ; 3) u wszystkich noworodków urodzonych do 34 . tc; 4) u wszystkich noworodków z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,25,"Profilaktykę zakażeń RSV ( respiratory syncytial virus ) stosuje się : 1) u wszystkich noworodków urodzonych do 28 . tc +6/7 ; 2) u noworodków urodzonych między 29 . tc+0/7 a 32 . tc + 6/7 przed ukończeniem 6 miesięcy w sezonie zakażeń (październik -kwiecień) ; 3) u wszystkich noworodków urodzonych do 34 . tc; 4) u wszystkich noworodków z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4 . E. 2,3,4." +"Noworodek w 14 . dobie życia z aktualną masą ciała 2000 g, od 1 . doby wymaga prowadzenia całkowitego żywienia pozajelitowego drogą naczyń central - nych (wkłucie centralne). Obecnie karmiony 8 x 40 ml mieszanką dla noworodków urodzonych przedwcześnie z dobrą tolerancją. Jakie postępowanie jest właściwe w obecnym stanie d ziecka ? 1) brak podaży lipidów pozajelit owo; 2) zako ńczenie żywienia pozajelitowego; 3) usunięcie wkłucia centralnego; 4) enteralna podaż witamin A, E, D3; 5) konieczna suplementacja doustna Ca i mieszanką fosforanową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienion e; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,13,"Noworodek w 14 . dobie życia z aktualną masą ciała 2000 g, od 1 . doby wymaga prowadzenia całkowitego żywienia pozajelitowego drogą naczyń central - nych (wkłucie centralne). Obecnie karmiony 8 x 40 ml mieszanką dla noworodków urodzonych przedwcześnie z dobrą tolerancją. Jakie postępowanie jest właściwe w obecnym stanie d ziecka ? 1) brak podaży lipidów pozajelit owo; 2) zako ńczenie żywienia pozajelitowego; 3) usunięcie wkłucia centralnego; 4) enteralna podaż witamin A, E, D3; 5) konieczna suplementacja doustna Ca i mieszanką fosforanową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystki e wymienion e. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat; B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodko - wego , ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom; C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi zajmowała się osoba chora na półpasiec; D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki; E. opryszczka wargowa u matki wymaga jak najszybszej izolacji i od stawienia od karmienia piersią",A,Neonatologia,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. personel oddziału noworodkowego powinien szczepić się przeciwko krztuścowi co 10 lat. B. nie ma szczególnych wskazań do szczepień personelu oddziału noworodko - wego , ale ze względu na ryzyko zakażenia pacjentów wszyscy powinni zaszczepić się przeciwko meningokokom. C. półpasiec u osób z personelu oddziału noworodkowego wymaga podania immunoglobuliny u noworodków, którymi zajmowała się osoba chora na półpasiec. D. nie rozważa się problemu zachorowań na ospę wietrzną wśród personelu oddziału noworodkowego ponieważ zakłada się, że wszyscy przebyli chorobę jako dzieci a i tak nie ma skutecznej profilaktyki. E. opryszczka wargowa u matki wymaga jak najszybszej izolacji i od stawienia od karmienia piersią. Pokarm należy ściągać i podawać po pasteryzacji do czasu przyschnięcia zmiany." +"Która z wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galaktozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV u matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 2,3; D. we wszystkich tych sytuacjach karmienie piersią jest przeciwwskazane; E. żadna z tych sytuacji nie jest przeciwwskazan iem do karmienia piersią",B,Neonatologia,2020 wiosna,58,"Która z wymienionych sytuacji nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? 1) galaktozemia stwierdzona u noworodka; 2) zakażenie wirusem HIV u matki; 3) aktywna, nieleczona gruźlica matki; 4) zakażenie wirusem opryszczki matki z obecnością zmian opryszczkowych na brodawce sutkowej lub otoczce; 5) zakażenie matki wirusem zapalenia wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 2,3. D. we wszystkich tych sytuacjach karmienie piersią jest przeciwwskazane . E. żadna z tych sytuacji nie jest przeciwwskazan iem do karmienia piersią ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynamicznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Neonatologia,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynamicznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3." +"Donoszony noworodek z zespołem aspiracji smółki wymaga intubacji i wentylacji mechanicznej, ale rozwija cechy nadciśnienia płucnego potwierdzone w badaniu echokar diograficznym. Którą z następujących możliwości terapeutycznych należy rozważyć? A. PEEP 8 cm H 2O; B. objętość oddechową > 8 ml/kg; C. zmianę na wentylację o wysokich częstotliwościach; D. każdą z wymienionych; E. żadną z wymienionych",C,Neonatologia,2020 wiosna,91,"Donoszony noworodek z zespołem aspiracji smółki wymaga intubacji i wentylacji mechanicznej, ale rozwija cechy nadciśnienia płucnego potwierdzone w badaniu echokar diograficznym. Którą z następujących możliwości terapeutycznych należy rozważyć? A. PEEP 8 cm H 2O. B. objętość oddechową > 8 ml/kg . C. zmianę na wentylację o wysokich częstotliwościach . D. każdą z wymienionych . E. żadną z wymienionych ." +Do objawów klinicznych istotnego klinicznie przewodu tętniczego u wcześniaka nie należy : A. widoczne uderzenie przedsercowe; B. krwista wydzielina w drogach oddechowych; C. mała różnica ciśnienia skurczowo -rozkurczowego poniżej 25 mmHg; D. chybkie tętno; E. żadne z wymienionych,C,Neonatologia,2020 wiosna,92,Do objawów klinicznych istotnego klinicznie przewodu tętniczego u wcześniaka nie należy : A. widoczne uderzenie przedsercowe . B. krwista wydzielina w drogach oddechowych . C. mała różnica ciśnienia skurczowo -rozkurczowego poniżej 25 mmHg . D. chybkie tętno . E. żadne z wymienionych . +Maksymalna dopuszczalna dawka paracetamolu u noworodka donoszonego wynosi : A. 20-30 mg/kg mc/dobę; B. 35-45 mg/kg mc/dobę; C. 50-60 mg/kg mc/dobę; D. 70-75 mg/kg mc/dobę; E. 75-90 mg/kg mc/dobę,C,Neonatologia,2020 wiosna,93,Maksymalna dopuszczalna dawka paracetamolu u noworodka donoszonego wynosi : A. 20-30 mg/kg mc/dobę . B. 35-45 mg/kg mc/dobę . C. 50-60 mg/kg mc/dobę . D. 70-75 mg/kg mc/dobę . E. 75-90 mg/kg mc/dobę . +"Noworodek urodzony w styczniu z ciąży 28 tygodni i 3 dni i wypisany do domu w kwietniu powinien zostać zakwalifikowany do programu profilaktyki zakażeń wirusem RS i otrzymać: A. jedną dawkę immunoprofilaktyki przed wypisem do domu; B. pierwszą dawkę synagisu w czasie pobytu w oddziale i następną po wypisie do domu; C. szczepi enie synagisem po wyjęciu z inkubatora do łóżeczka; D. optymalnie 5 dawek synagisu od października do lutego; E. nie może zostać zakwalifikowany do programu, bo skończy pół roku przed rozpoczęciem się se zonu zwiększonego ryzyka zachorowań na RSV w listopadzie",D,Neonatologia,2020 wiosna,94,"Noworodek urodzony w styczniu z ciąży 28 tygodni i 3 dni i wypisany do domu w kwietniu powinien zostać zakwalifikowany do programu profilaktyki zakażeń wirusem RS i otrzymać: A. jedną dawkę immunoprofilaktyki przed wypisem do domu . B. pierwszą dawkę synagisu w czasie pobytu w oddziale i następną po wypisie do domu . C. szczepi enie synagisem po wyjęciu z inkubatora do łóżeczka . D. optymalnie 5 dawek synagisu od października do lutego . E. nie może zostać zakwalifikowany do programu, bo skończy pół roku przed rozpoczęciem się se zonu zwiększonego ryzyka zachorowań na RSV w listopadzie ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków: A. stosowana jest wyłącznie dożylnie; B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy; C. efekt działania utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku; D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg; E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjne go,C,Neonatologia,2020 wiosna,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków: A. stosowana jest wyłącznie dożylnie. B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy. C. efekt działania utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku. D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg. E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjne go. +"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2020 wiosna,96,"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani wrodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5. E. 1,3,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa; B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym; C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi; D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym; E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym,E,Neonatologia,2020 wiosna,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa. B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym. C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi. D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym. E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym. +"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2020 wiosna,99,"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4." +U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1; B. do 3; C. do 7; D. w czasie pobytu w oddziale; E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego,E,Neonatologia,2020 wiosna,100,U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1. dobie po urodzeniu . B. do 3. doby od urodzenia . C. do 7. doby od urodzenia . D. w czasie pobytu w oddziale . E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego . +"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu; B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny; C. zlecić je okuliście, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków i przeprowadzi je w ciemności zamiast farmakologicznego rozszerzania źrenic, ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków; D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropi kamidu i 2,5% fenyl efryny; E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny",D,Neonatologia,2020 wiosna,101,"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu. B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny. C. zlecić je okuliście, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków i przeprowadzi je w ciemności zamiast farmakologicznego rozszerzania źrenic, ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków. D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropi kamidu i 2,5% fenyl efryny. E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwotocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwotocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3,4." +"U noworodka z niewydolnością oddechową, u którego stwierdza się różnicę saturacji przed - i zaprzewodow ej > 10% moż na podejrzewać: A. hipoplazję płuc; B. zespół Pottera; C. zespół aspiracji smółki; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",D,Neonatologia,2020 wiosna,90,"U noworodka z niewydolnością oddechową, u którego stwierdza się różnicę saturacji przed - i zaprzewodow ej > 10% moż na podejrzewać: A. hipoplazję płuc . D. wszystkie wymienione . B. zespół Pottera . E. żadne z wymienionych . C. zespół aspiracji smółki ." +"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność m ają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. żadne z wymienionych; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2020 wiosna,103,"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność m ają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. żadne z wymienionych . E. 1,2,3." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby; B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną; C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepien ia; D. noworodka nie należy izolować od matki; E. noworodka należy zaszczepić, ale nie musi być izolowany",B,Neonatologia,2020 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby . B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną . C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepien ia. D. noworodka nie należy izolować od matki . E. noworodka należy zaszczepić, ale nie musi być izolowany ." +"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństw a; B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa",D,Neonatologia,2020 wiosna,106,"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństw a. B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa." +"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2020 wiosna,107,"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4,5. C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. żadna z wymienionych; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 3",D,Neonatologia,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. żadna z wymienionych. D. wszystkie wymienion e. E. tylko 3." +"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 4; C. 1,3,5; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2020 wiosna,109,"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 4. C. 1,3,5. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych; B. często występują u zdrowych noworodków; C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np; D. mogą być spowodowane hipoglikemią; E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin",A,Neonatologia,2020 wiosna,111,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych . B. często występują u zdrowych noworodków . C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np. przytrzymaniu kończyny . D. mogą być spowodowane hipoglikemią . E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetr ycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego; B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej; C. badanie powinno być wykonane między 2; D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy; E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca",E,Neonatologia,2020 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetr ycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego . B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej . C. badanie powinno być wykonane między 2. a 24. godziną po ur odzeniu oraz przed wypisaniem z oddziału . D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy . E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodz onego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2020 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodz onego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. 1,2",B,Neonatologia,2020 wiosna,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. 1,2." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią; B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni; C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m; D. w 1; E. żadne z wymienionych,B,Neonatologia,2020 wiosna,115,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią . B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni . C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m.c . D. w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . E. żadne z wymienionych. +"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2020 wiosna,116,"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . D. roztwór pierwiastków śladowych . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . E. żadn e z powyższy ch. C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m .c." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość; B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny; C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego; E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej",A,Neonatologia,2020 wiosna,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość . B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny. C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa. D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego. E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej." +"9. Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego; C. należy wykonać nakł ucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2019 jesień,119,"9. Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w pr zypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koagulazo -ujemnego. C. należy wykonać nakł ucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia." +"Noworodek donoszony płci męskiej z C1, poród siłami natury, 39 . tc, eutroficzny. Oceniony na 9 pkt Apgar. Matka lat 23. Badania prenatalne bez odchyleń, test w kierunku GBS ujemny. Czysty płyn owodniowy odpłynął 4 godziny przed porodem. Brak gorączki u matki okołoporodowo. Neonatologa wezwan o do noworodka w 12 . godzin ie życia z powodu postękiwania podczas oddychania. W badaniu fizykalnym: sinica centralna, bez cech dysmorfii, nasilone zaburzenia oddychania pod postacią poruszania skrzydełek nosa, wciągania międzyżebrzy. Osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczeni a oraz głośny drugi ton, nad sercem szmer 2/6 nad lewym brzegiem mostka. Brzuch niepowiększony, wątroba 1 -2 cm pod prawym łukiem żebrowym. Tętno dystalnie dobrze wypełnione. Dziecko przyjęto na OITN. Parametry życiowe: częstość oddechów 85 -90/min; HR 168/min; ciśnienie tętnicze 76/46; saturacja przy oddychaniu tlenem atmosferycznym 60%. Początkowo zastosowano wsparcie oddechu metodą nCPAP, ale krótko potem konieczna jest intubacja z powodu utrzymującej się niskiej saturacji równej 65%. Wskaźniki stanu zapalnego ujemne. Gazometria tętnicza: pH 7,32 pCO 2 42 mmHg, pO 2 35 mmHg, HCO 3 20 mEq/l, BE - 2. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne w opisany m powyżej obrazie klin icznym? A. przejściowe tachypnoe noworodków (TTN); B. zespół zaburzeń oddychania; C. całkowity nieprawidłowy spływ ze zwężeniem żył płucnych; D. duży ubytek międzykomorowy; E. żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2020 wiosna,88,"Noworodek donoszony płci męskiej z C1, poród siłami natury, 39 . tc, eutroficzny. Oceniony na 9 pkt Apgar. Matka lat 23. Badania prenatalne bez odchyleń, test w kierunku GBS ujemny. Czysty płyn owodniowy odpłynął 4 godziny przed porodem. Brak gorączki u matki okołoporodowo. Neonatologa wezwan o do noworodka w 12 . godzin ie życia z powodu postękiwania podczas oddychania. W badaniu fizykalnym: sinica centralna, bez cech dysmorfii, nasilone zaburzenia oddychania pod postacią poruszania skrzydełek nosa, wciągania międzyżebrzy. Osłuchowo nad polami płucnymi rozlane trzeszczeni a oraz głośny drugi ton, nad sercem szmer 2/6 nad lewym brzegiem mostka. Brzuch niepowiększony, wątroba 1 -2 cm pod prawym łukiem żebrowym. Tętno dystalnie dobrze wypełnione. Dziecko przyjęto na OITN. Parametry życiowe: częstość oddechów 85 -90/min; HR 168/min; ciśnienie tętnicze 76/46; saturacja przy oddychaniu tlenem atmosferycznym 60%. Początkowo zastosowano wsparcie oddechu metodą nCPAP, ale krótko potem konieczna jest intubacja z powodu utrzymującej się niskiej saturacji równej 65%. Wskaźniki stanu zapalnego ujemne. Gazometria tętnicza: pH 7,32 pCO 2 42 mmHg, pO 2 35 mmHg, HCO 3 20 mEq/l, BE - 2. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne w opisany m powyżej obrazie klin icznym? A. przejściowe tachypnoe noworodków (TTN) . B. zespół zaburzeń oddychania . C. całkowity nieprawidłowy spływ ze zwężeniem żył płucnych . D. duży ubytek międzykomorowy . E. żadne z wymienionych ." +"U noworodków donoszonych stopniowe zmniejszanie żywienia parenteralne - go można rozpocząć , gdy tolerancja żywienia enteralnego osiągnie (w ml/kg/dobę) : A. 100; B. 80; C. 70; D. 50; E. 30",D,Neonatologia,2018 wiosna,3,"U noworodków donoszonych stopniowe zmniejszanie żywienia parenteralne - go można rozpocząć , gdy tolerancja żywienia enteralnego osiągnie (w ml/kg/dobę) : A. 100. B. 80. C. 70. D. 50. E. 30." +"Jakie będą wyniki badań laboratoryjnych w przebiegu koagulopatii ze zużycia z DIC w czasie posocznicy ? A. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen; B. obniżona liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen; C. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, prawidłowy fibrynogen; D. obniżona liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, obniżony fibrynogen; E. prawidłowa liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidło wy PT, obniżony fibrynogen",D,Neonatologia,2020 wiosna,60,"Jakie będą wyniki badań laboratoryjnych w przebiegu koagulopatii ze zużycia z DIC w czasie posocznicy ? A. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen. B. obniżona liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidłowy PT, prawidłowy fibrynogen. C. prawidłowa liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, prawidłowy fibrynogen. D. obniżona liczba płytek krwi, wydłużony APTT, wydłużony PT, obniżony fibrynogen. E. prawidłowa liczba płytek krwi, prawidłowy APTT, prawidło wy PT, obniżony fibrynogen." +"Czynnikami predysponującymi do choroby zakrzepowej u noworodków są: 1) cewniki centralne ; 2) zakażenia ; 3) odwodnienie ; 4) niedotlenienie ; 5) policytemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,61,"Czynnikami predysponującymi do choroby zakrzepowej u noworodków są: 1) cewniki centralne ; 2) zakażenia ; 3) odwodnienie ; 4) niedotlenienie ; 5) policytemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. wszystkie wymienione. C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej; B. w linii pachowej przedniej; C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; D. w linii pachowej tylnej; E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych",A,Neonatologia,2020 wiosna,62,"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej . B. w linii pachowej przedniej . C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie . D. w linii pachowej tylnej . E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków p/bólowych i sedacyjnych u noworodków : 1) midazolam jest krótko działającą benzodiazepiną i je go podaż nie ma wpływu na przyszły rozwój neurologiczny dzieci; 2) ketamina jest jedynym lekiem p/bólowym, który powoduje silną sedację i analgezję, zachowując jednocześnie napęd oddechowy i poprawiając parametry hemod ynamiczne; 3) podczas stosowania morfiny we wlewie ciągłym u noworodków przed - wcześnie urodzonych często stwierdza się hipotensję, natomiast nie ma ona wpływu na hamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego i zatrzymanie moczu w pęcherzu; 4) fentanyl poza s tosowaniem w an algezji bólu pooperacyjnego może być użyty w przetrwałym nadciśnieniu płucnym - pierwotnie lub wtórnie do MAS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3; E. 1,4",A,Neonatologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków p/bólowych i sedacyjnych u noworodków : 1) midazolam jest krótko działającą benzodiazepiną i je go podaż nie ma wpływu na przyszły rozwój neurologiczny dzieci; 2) ketamina jest jedynym lekiem p/bólowym, który powoduje silną sedację i analgezję, zachowując jednocześnie napęd oddechowy i poprawiając parametry hemod ynamiczne; 3) podczas stosowania morfiny we wlewie ciągłym u noworodków przed - wcześnie urodzonych często stwierdza się hipotensję, natomiast nie ma ona wpływu na hamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego i zatrzymanie moczu w pęcherzu; 4) fentanyl poza s tosowaniem w an algezji bólu pooperacyjnego może być użyty w przetrwałym nadciśnieniu płucnym - pierwotnie lub wtórnie do MAS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3. E. 1,4." +"Jedną z najczęstszych przyczyn choroby hemolitycznej u noworodków jest alloimmunizacja w wyniku niezgodności w układzie AB O. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O powoduje wyłącznie łagodną chorobę hemolityczną w okresie noworodkowym; B. podobni e jak w przypadku niezgodności w układzie Rh, niezgodność w grupach głównych w układzie AB O występuje bardzo rzadko w pierwszej ciąży i można przewidzieć ciężkość choroby w kolejnych ciążach; C. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O rzadko powoduj e ciężką niedokrwistość, a tylko około 1% noworodków wymaga transfuzji wymiennej; D. w przypadku niezgodności w grupach głównych w układzie AB O bezpośredni odczyn Coombsa nigdy nie jest dodatni; E. tylko dodatni bezpośredni odczyn Coombsa potwierdza hemolizę w niezgodności w grupach głównych w układzie AB O",C,Neonatologia,2020 wiosna,64,"Jedną z najczęstszych przyczyn choroby hemolitycznej u noworodków jest alloimmunizacja w wyniku niezgodności w układzie AB O. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O powoduje wyłącznie łagodną chorobę hemolityczną w okresie noworodkowym . B. podobni e jak w przypadku niezgodności w układzie Rh, niezgodność w grupach głównych w układzie AB O występuje bardzo rzadko w pierwszej ciąży i można przewidzieć ciężkość choroby w kolejnych ciążach . C. niezgodność w grupach głównych w układzie AB O rzadko powoduj e ciężką niedokrwistość, a tylko około 1% noworodków wymaga transfuzji wymiennej . D. w przypadku niezgodności w grupach głównych w układzie AB O bezpośredni odczyn Coombsa nigdy nie jest dodatni . E. tylko dodatni bezpośredni odczyn Coombsa potwierdza hemolizę w niezgodności w grupach głównych w układzie AB O." +"U noworodków matek zażywających narkotyki objawy ostrego zespołu odstawienia mogą wystąpić bezpośrednio po urodzeniu, ale również do 2 tygodni po urodzeniu. Jakie jest prawidłowe postępowan ie w przypadku podejrzenia narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków ? 1) należy wykonać u noworodka badanie toksykologiczne moczu, ale wynik ujemny nie wyklucza ekspozycji na narkotyki ; 2) noworodkowi należy w pierwszej kolejności podać nalokson (Narc an); 3) należy wdrożyć w pierwszej kolejności postępowanie zachowawcze, tj. ciasne zawijanie noworodka w kocyk, umieszczenie w cichym i nieznacznie zacienionym miejscu, odpowiednie karmienie i podaż kalorii ; 4) w przypadku nasilonych objawów zespołu odstawienia z nadpobudliwością , płaczem o wysokiej tonacji, drżeniami lub drgawkami konieczne jest leczenie farmakologiczne, najczęściej podaż fenobarbitalu i wodnego roztworu morfiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4; D. 2,4; E. 3,4",A,Neonatologia,2020 wiosna,65,"U noworodków matek zażywających narkotyki objawy ostrego zespołu odstawienia mogą wystąpić bezpośrednio po urodzeniu, ale również do 2 tygodni po urodzeniu. Jakie jest prawidłowe postępowan ie w przypadku podejrzenia narkotykowego zespołu odstawienia u noworodków ? 1) należy wykonać u noworodka badanie toksykologiczne moczu, ale wynik ujemny nie wyklucza ekspozycji na narkotyki ; 2) noworodkowi należy w pierwszej kolejności podać nalokson (Narc an); 3) należy wdrożyć w pierwszej kolejności postępowanie zachowawcze, tj. ciasne zawijanie noworodka w kocyk, umieszczenie w cichym i nieznacznie zacienionym miejscu, odpowiednie karmienie i podaż kalorii ; 4) w przypadku nasilonych objawów zespołu odstawienia z nadpobudliwością , płaczem o wysokiej tonacji, drżeniami lub drgawkami konieczne jest leczenie farmakologiczne, najczęściej podaż fenobarbitalu i wodnego roztworu morfiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,4 . D. 2,4. E. 3,4." +"W patogenezie hipoglikemii noworodkowej wymienia się między innymi: 1) hiperinsulinizm ; 2) nadmierne zużycie glukozy w ostrych zaburzeniach mózgowych ; 3) nieadekwatne żywienie ; 4) wzrost wydatku energetycznego w termoregulacji ; 5) nadczynność przysadki mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,4; E. 2,3,5",B,Neonatologia,2020 wiosna,66,"W patogenezie hipoglikemii noworodkowej wymienia się między innymi: 1) hiperinsulinizm ; 2) nadmierne zużycie glukozy w ostrych zaburzeniach mózgowych ; 3) nieadekwatne żywienie ; 4) wzrost wydatku energetycznego w termoregulacji ; 5) nadczynność przysadki mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +"W diagnostyce różnicowej ciężkiej nawracającej hipoglikemii należy uwzględnić wymienione poniżej stany, z wyjątkiem : A. SGA; B. makrosomi i; C. niedob oru kortyzolu; D. wrodzon ego defekt u utleniania kwasów tłuszczowych; E. wrodzon ej niedoczynnoś ci przysadki",A,Neonatologia,2020 wiosna,67,"W diagnostyce różnicowej ciężkiej nawracającej hipoglikemii należy uwzględnić wymienione poniżej stany, z wyjątkiem : A. SGA . D. wrodzon ego defekt u utleniania kwasów tłuszczowych . B. makrosomi i. E. wrodzon ej niedoczynnoś ci przysadki . C. niedob oru kortyzolu ." +Jak długo należy stosować mieszankę fosforanową w leczeniu osteopenii wcześniaków? A. przez pierwszy tydzień pełnego żywienia enteralnego; B. przez pierwszy miesiąc pełnego żywienia enteralnego; C. do czasu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka; D. przez miesiąc po uzyskaniu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka; E. do końca pierwszego roku życia,C,Neonatologia,2020 wiosna,68,Jak długo należy stosować mieszankę fosforanową w leczeniu osteopenii wcześniaków? A. przez pierwszy tydzień pełnego żywienia enteralnego . B. przez pierwszy miesiąc pełnego żywienia enteralnego . C. do czasu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka . D. przez miesiąc po uzyskaniu normalizacji poziomów wapnia i fosforu w surowicy krwi dziecka . E. do końca pierwszego roku życia . +"Czynniki predysponujące do rozwoju osteopenii wcześniaków to : 1) urodzeniowa masa ciała < 1500 g ; 2) wiek płodowy < 28 tc ; 3) całkowite żywienie parenteralne prowadzone powyżej 4 tygodni ; 4) stosowanie leków moczopędnych oraz glikokortykosteroidów ; 5) stosowanie steroidoterapii prenatalnej u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3, 4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",C,Neonatologia,2020 wiosna,69,"Czynniki predysponujące do rozwoju osteopenii wcześniaków to : 1) urodzeniowa masa ciała < 1500 g ; 2) wiek płodowy < 28 tc ; 3) całkowite żywienie parenteralne prowadzone powyżej 4 tygodni ; 4) stosowanie leków moczopędnych oraz glikokortykosteroidów ; 5) stosowanie steroidoterapii prenatalnej u matki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3, 4. D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4." +"Suplementacja żelaza (Fe) w ciągu pierwszych 12 mż jest uzasadniona w przypadku : 1) wcześniaków urodzonych < 32 . tc; 2) noworodków matek z niedokrwistością; 3) noworodków po transfuzji uzupełniającej; 4) jako przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego; 5) noworodków z krwawieniami około - i dokomorowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 1,2; E. tylko 4",D,Neonatologia,2020 wiosna,70,"Suplementacja żelaza (Fe) w ciągu pierwszych 12 mż jest uzasadniona w przypadku : 1) wcześniaków urodzonych < 32 . tc; 2) noworodków matek z niedokrwistością; 3) noworodków po transfuzji uzupełniającej; 4) jako przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego; 5) noworodków z krwawieniami około - i dokomorowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 1,2. E. tylko 4 ." +"Do przyczyn hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym zalicza się nasilone krążenie jelitowo -wątrobowe, stwierdzone w następujących jednostkach chorobowych : 1) wrodzone zwężenie odźwiernika; 2) policytemia; 3) niedrożność smółkowa; 4) sepsa; 5) choroba Hirsch sprunga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",B,Neonatologia,2020 wiosna,71,"Do przyczyn hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym zalicza się nasilone krążenie jelitowo -wątrobowe, stwierdzone w następujących jednostkach chorobowych : 1) wrodzone zwężenie odźwiernika; 2) policytemia; 3) niedrożność smółkowa; 4) sepsa; 5) choroba Hirsch sprunga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 3,4. D. 4,5. E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych objawów sinicy pochodzenia sercowego u noworodka : 1) częstość oddechów jest znacznie zwiększona, wysiłe k oddechowy zwykle niewidoczny; 2) w gazometrii tęt niczej występują cechy kwasicy oddechowej; 3) w gazometrii tętniczej może być s twierdzana kwasica metaboliczna; 4) w rtg klp wido czne zmiany zapalne w płucach; 5) w siniczych wadach serca w teście hiperoksji (100% O 2) w gazometrii tętniczej paO 2 < 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,5; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Neonatologia,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowych objawów sinicy pochodzenia sercowego u noworodka : 1) częstość oddechów jest znacznie zwiększona, wysiłe k oddechowy zwykle niewidoczny; 2) w gazometrii tęt niczej występują cechy kwasicy oddechowej; 3) w gazometrii tętniczej może być s twierdzana kwasica metaboliczna; 4) w rtg klp wido czne zmiany zapalne w płucach; 5) w siniczych wadach serca w teście hiperoksji (100% O 2) w gazometrii tętniczej paO 2 < 150 mmHg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5 ." +"Wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej w okresie noworodkowym w oddziale szpitalnym jest/są : 1) jednostronny obrzęk okolicy oczu ; 2) zaćma ; 3) ropne zapalenie spojówek ; 4) przewlekłe łzawienie; 5) leukokoria. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Neonatologia,2020 wiosna,72,"Wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej w okresie noworodkowym w oddziale szpitalnym jest/są : 1) jednostronny obrzęk okolicy oczu ; 2) zaćma ; 3) ropne zapalenie spojówek ; 4) przewlekłe łzawienie; 5) leukokoria. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 2,4. E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby krwotocznej noworodka: 1) występuje u noworodków, które po urodzeniu o trzymały witaminę K domięśniowo; 2) może wystąpić u dzieci dłu gotrwale żywionych pozajelitowo; 3) objawy krwawienia mogą pojawić się już w pierwszej dobie życia; 4) objawy krwawienia mogą pojawić się po ukończeniu 1 . miesiąca życia; 5) w badaniach dodatkow ych stwierdza się wydłużony czas protrombinowy PT, wydłużony czas częściowej tromboplastyny APTT, prawidłowe płytki krwi PLT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",E,Neonatologia,2020 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby krwotocznej noworodka: 1) występuje u noworodków, które po urodzeniu o trzymały witaminę K domięśniowo; 2) może wystąpić u dzieci dłu gotrwale żywionych pozajelitowo; 3) objawy krwawienia mogą pojawić się już w pierwszej dobie życia; 4) objawy krwawienia mogą pojawić się po ukończeniu 1 . miesiąca życia; 5) w badaniach dodatkow ych stwierdza się wydłużony czas protrombinowy PT, wydłużony czas częściowej tromboplastyny APTT, prawidłowe płytki krwi PLT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,5. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów narkotykowego zespołu odstawienia u noworodka : 1) dla leków opioidowych w większości przypadków są samoograniczające się i rzadko wyma gają leczenia farmakologicznego; 2) pojawiają się najczęśc iej po 2 . tygodniu życia dziecka; 3) pojawiają się w różnym okresie w zależności od rodzaju narkotyku i czasu kiedy matka go przyjęła; 4) noworodkom matek zażywających środki narkotyczne lub metadon w ciąży należy podać po urodzeniu nalokson w celu ustąpie nia objawów zespołu odstawienia; 5) mogą wymagać różnicowania z posocznicą lub zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych , nawet jeśli wiadomo że matka jest uzależniona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 1,2,3,5; E. 3,5",E,Neonatologia,2020 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów narkotykowego zespołu odstawienia u noworodka : 1) dla leków opioidowych w większości przypadków są samoograniczające się i rzadko wyma gają leczenia farmakologicznego; 2) pojawiają się najczęśc iej po 2 . tygodniu życia dziecka; 3) pojawiają się w różnym okresie w zależności od rodzaju narkotyku i czasu kiedy matka go przyjęła; 4) noworodkom matek zażywających środki narkotyczne lub metadon w ciąży należy podać po urodzeniu nalokson w celu ustąpie nia objawów zespołu odstawienia; 5) mogą wymagać różnicowania z posocznicą lub zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych , nawet jeśli wiadomo że matka jest uzależniona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 1,2,3,5 . E. 3,5." +Kofeina to podstawowy lek z grupy metyloksantyn wykorzystywany w leczeniu i profilaktyce bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Dodatkowe korzyści wynikające ze stosowania kofeiny to: A. skrócenie czasu stosowania inwazyjnej i nieinwazyjnej went ylacji oraz tlenoterapii; B. zmniejszenie częstości występowania ciężkiej retinopatii wcześniaków; C. zmniejszenie częstości występowania dysplazji oskrzelowo -płucnej (szczególnie przy wczesnym stosowaniu); D. zmniejszenie częstości występowania drożnego p rzewodu tętniczego; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2020 wiosna,76,Kofeina to podstawowy lek z grupy metyloksantyn wykorzystywany w leczeniu i profilaktyce bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie. Dodatkowe korzyści wynikające ze stosowania kofeiny to: A. skrócenie czasu stosowania inwazyjnej i nieinwazyjnej went ylacji oraz tlenoterapii . B. zmniejszenie częstości występowania ciężkiej retinopatii wcześniaków . C. zmniejszenie częstości występowania dysplazji oskrzelowo -płucnej (szczególnie przy wczesnym stosowaniu) . D. zmniejszenie częstości występowania drożnego p rzewodu tętniczego . E. wszystkie wymienione . +"Dopamina w dawce 5 µg/kg/min.: 1) stymuluje receptory β 1; 2) zwiększa częstość rytmu serca; 3) zwiększa stężenie kwasu mlekowego i glukozy w surowicy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. tylko 3; D. 1,2; E. żadne z wymienion ych",D,Neonatologia,2020 wiosna,77,"Dopamina w dawce 5 µg/kg/min.: 1) stymuluje receptory β 1; 2) zwiększa częstość rytmu serca; 3) zwiększa stężenie kwasu mlekowego i glukozy w surowicy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. tylko 3 . D. 1,2. E. żadne z wymienion ych." +Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19; B. > 20; C. > 30; D. > 35; E. > 40,B,Neonatologia,2020 wiosna,78,Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19. B. > 20. C. > 30. D. > 35. E. > 40. +"Termin „dopuszczalna hipotensja ”: A. dotyczy tylko noworodków z małą urodzeniową masą ciała, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji; B. dotyczy tylko noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji; C. oznacza jedynie potrzebę wypełnienia łożyska naczyniowego, bez konieczności włączania katecholamin; D. dotyczy tylko noworodków skrajnie niedojrzałych z doraźnym przewodem tętniczym hemodynamicznie nieznamiennym; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Neonatologia,2020 wiosna,79,"Termin „dopuszczalna hipotensja ”: A. dotyczy tylko noworodków z małą urodzeniową masą ciała, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji . B. dotyczy tylko noworodków donoszonych i urodzonych przedwcześnie, z niskim ciśnieniem tętniczym, bez zaburzeń perfuzji. C. oznacza jedynie potrzebę wypełnienia łożyska naczyniowego, bez konieczności włączania katecholamin. D. dotyczy tylko noworodków skrajnie niedojrzałych z doraźnym przewodem tętniczym hemodynamicznie nieznamiennym. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 24 . tc, w 3. dż narasta wysi - łek oddechowy z koniecznością intubacji. Stwierdzono kliniczne i hemodynamicz - ne cechy drożnego przewodu tętniczego (PDA). Jednocześnie w badaniu echokardiograficznym stwierdzono mnogie ubytki w przeg rodzie międzykomorowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania : A. należy włącz yć ibuprofen w dawce 10 -5-5 mg/kg; B. należy włączyć ibuprofen w dawce 20 -10-10 mg/kg; C. wada serca jest przeciwwskazaniem do leczenia farmakologicznego PDA; D. z powodu wrodzonej wady serca należy wykonać ligację chirurgiczną; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Neonatologia,2020 wiosna,80,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 24 . tc, w 3. dż narasta wysi - łek oddechowy z koniecznością intubacji. Stwierdzono kliniczne i hemodynamicz - ne cechy drożnego przewodu tętniczego (PDA). Jednocześnie w badaniu echokardiograficznym stwierdzono mnogie ubytki w przeg rodzie międzykomorowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania : A. należy włącz yć ibuprofen w dawce 10 -5-5 mg/kg . B. należy włączyć ibuprofen w dawce 20 -10-10 mg/kg . C. wada serca jest przeciwwskazaniem do leczenia farmakologicznego PDA . D. z powodu wrodzonej wady serca należy wykonać ligację chirurgiczną . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +"U noworodka donoszonego, po urodzeniu obserwowano narastającą niewydolność oddechowo -krążeniową, z koniecznością podłączenia do respiratora. Średnie ciśnienie tętnicze pozostawało w granicach 30 mmHg, czynność serca 200/min. U matki kolonizacja dróg rodnych Str. agalactiae (GBS), nie otrzymała profilaktyki śródporodowej. Podejrzewając wstrząs septyczny o etiologii GBS : A. należy wypełnić łożysk o naczyniowe solą fizjologiczną; B. nie wolno wypełniać łożyska naczyniowego z powodu ryzyka krwawień wewnątrzczaszkowych u noworodka matki GBS (+); C. należy wypełnić łożysko naczyniowe 20% albuminami z powodu utraty płynów do 3 przestrzeni u noworodka z posocznicą; D. należy włączyć adenozynę z powodu tachykardii nadkomorowej; E. należy włączyć wazopresynę, jako lek pierwszego rzutu u noworodków we wstrząsie septycznym",A,Neonatologia,2020 wiosna,81,"U noworodka donoszonego, po urodzeniu obserwowano narastającą niewydolność oddechowo -krążeniową, z koniecznością podłączenia do respiratora. Średnie ciśnienie tętnicze pozostawało w granicach 30 mmHg, czynność serca 200/min. U matki kolonizacja dróg rodnych Str. agalactiae (GBS), nie otrzymała profilaktyki śródporodowej. Podejrzewając wstrząs septyczny o etiologii GBS : A. należy wypełnić łożysk o naczyniowe solą fizjologiczną . B. nie wolno wypełniać łożyska naczyniowego z powodu ryzyka krwawień wewnątrzczaszkowych u noworodka matki GBS (+) . C. należy wypełnić łożysko naczyniowe 20% albuminami z powodu utraty płynów do 3 przestrzeni u noworodka z posocznicą . D. należy włączyć adenozynę z powodu tachykardii nadkomorowej . E. należy włączyć wazopresynę, jako lek pierwszego rzutu u noworodków we wstrząsie septycznym ." +Noradrenalina stosowana w leczeniu hipotensji u noworodków : A. zmniejsza zużycie tlenu w mięśniu sercowym; B. zmniejsza opór naczyń obwodowych; C. zmniejsza opór naczyń systemowych; D. zwiększa perfuzję tkankową; E. zmniejsza przepływ mózgowy,D,Neonatologia,2020 wiosna,82,Noradrenalina stosowana w leczeniu hipotensji u noworodków : A. zmniejsza zużycie tlenu w mięśniu sercowym . B. zmniejsza opór naczyń obwodowych . C. zmniejsza opór naczyń systemowych . D. zwiększa perfuzję tkankową . E. zmniejsza przepływ mózgowy . +"Hydrokortyzon powoduje : 1) wzrost średniego ciśnienia tętniczego krwi; 2) wzrost oporu naczyń obwodowych; 3) wzrost zapotrzebowania na katecholaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 1,3; D. żadn a z wymienion ych; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2020 wiosna,83,"Hydrokortyzon powoduje : 1) wzrost średniego ciśnienia tętniczego krwi; 2) wzrost oporu naczyń obwodowych; 3) wzrost zapotrzebowania na katecholaminy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. 1,3. D. żadn a z wymienion ych. E. wszystkie wymienione ." +"U noworodka urodzonego przedwcześnie, w 26 . tc, zaintubowanego, z hipotensją w granicach 20 mmHg i diurezą 0,5 ml/kg/min., w badaniu echokardiograficznym stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2 mm. Rozpoznano hipotensję : A. skurczową; B. rozkurczową; C. skurczowo -rozkurczową; D. dopuszcza lną; E. żadną z wymienionych",B,Neonatologia,2020 wiosna,84,"U noworodka urodzonego przedwcześnie, w 26 . tc, zaintubowanego, z hipotensją w granicach 20 mmHg i diurezą 0,5 ml/kg/min., w badaniu echokardiograficznym stwierdzono drożny przewód tętniczy o średnicy 2 mm. Rozpoznano hipotensję : A. skurczową . B. rozkurczową . C. skurczowo -rozkurczową . D. dopuszcza lną. E. żadną z wymienionych ." +"Noworodek donoszony urodzony cięciem cesarskim pilnym z powodu oddzielania się łożyska, oceniony w 5 min życia na 2 pkt, zaintubowany, z nieprawidłową gazometrią z pępowiny (pH 6,9 BE -17), został zakwalifikowany do chłodzenia ciała. Od 10 . godz. życia obserwowano tendencję do bradykardii do 70/min. Wybierz prawidłowe postępowanie : A. należy włączyć dobutaminę 10 µg/kg/min w celu stabilizacji krążenia u noworodka z upośledzeniem kurczliwości mięśnia serca w konsekwencji niedotlenienia; B. należy wypełnić łożysko naczyniowe albuminami z powodu znacznej utraty płynów u dziecka z niedotlenieniem okołoporodowym; C. należy włączyć atropinę w celu uzyskania prawidłowej czynności serca; D. brak wskazań do leczenia, ponieważ bradykardia jest fizjologiczna u noworodka w trakcie hipotermii terapeutycznej; E. należy włączyć dopaminę 10 µg/kg/min, bo ma najsilniejsze działanie chronotropowo dodatnie",A,Neonatologia,2020 wiosna,85,"Noworodek donoszony urodzony cięciem cesarskim pilnym z powodu oddzielania się łożyska, oceniony w 5 min życia na 2 pkt, zaintubowany, z nieprawidłową gazometrią z pępowiny (pH 6,9 BE -17), został zakwalifikowany do chłodzenia ciała. Od 10 . godz. życia obserwowano tendencję do bradykardii do 70/min. Wybierz prawidłowe postępowanie : A. należy włączyć dobutaminę 10 µg/kg/min w celu stabilizacji krążenia u noworodka z upośledzeniem kurczliwości mięśnia serca w konsekwencji niedotlenienia . B. należy wypełnić łożysko naczyniowe albuminami z powodu znacznej utraty płynów u dziecka z niedotlenieniem okołoporodowym . C. należy włączyć atropinę w celu uzyskania prawidłowej czynności serca . D. brak wskazań do leczenia, ponieważ bradykardia jest fizjologiczna u noworodka w trakcie hipotermii terapeutycznej . E. należy włączyć dopaminę 10 µg/kg/min, bo ma najsilniejsze działanie chronotropowo dodatnie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych KKCz u noworodka : 1) przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych uKKCz nie zmniejsza ryzyka zakażenia cytomegalowirusem CMV, ani reakcji gorączkowej; 2) przetoczenie napromieniowaneg o koncentratu krwinek czerwonych nKKCz zmniejsza ryzyko choroby przes zczep przeciw gospodarzowi GvHD; 3) przetoczenie 1 ml KKCz /kg masy ciała podwyższa poziom hemoglobiny Ht o ok. 1%; 4) w razie niezgodności w układzie AB O między matką i dzieckiem do transfuzji uzupe łniającej dobiera się KKCz gr upy O; 5) decyzja o transfuzji uzupełniającej u dzieci wymagających wsparcia oddechu powinna oprócz wykładników hematologicznych niedokrwistości uwzględniać stan kliniczny, parametry wentylacji, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej i saturację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neonatologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych KKCz u noworodka : 1) przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych uKKCz nie zmniejsza ryzyka zakażenia cytomegalowirusem CMV, ani reakcji gorączkowej; 2) przetoczenie napromieniowaneg o koncentratu krwinek czerwonych nKKCz zmniejsza ryzyko choroby przes zczep przeciw gospodarzowi GvHD; 3) przetoczenie 1 ml KKCz /kg masy ciała podwyższa poziom hemoglobiny Ht o ok. 1%; 4) w razie niezgodności w układzie AB O między matką i dzieckiem do transfuzji uzupe łniającej dobiera się KKCz gr upy O; 5) decyzja o transfuzji uzupełniającej u dzieci wymagających wsparcia oddechu powinna oprócz wykładników hematologicznych niedokrwistości uwzględniać stan kliniczny, parametry wentylacji, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej i saturację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +". Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2020 wiosna,117,". Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczn ą stenoz ę aortaln ą; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoz ę tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3 ,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,6",A,Neonatologia,2019 jesień,118,"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczn ą stenoz ę aortaln ą; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoz ę tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3 ,4. C. 1,2,3,5. D. 1,2,5. E. 1,2,3,6." +Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml); B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych; C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki; D. ekspozycja dziecka po porodzie; E. poród < 37,A,Neonatologia,2019 jesień,116,Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml) . B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych . C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki . D. ekspozycja dziecka po porodzie . np. karmienie piersią . E. poród < 37 . tygodnia ciąży lub poród powyżej 40 . tygodnia ciąży . +"Według wytycznych ERC z roku 2015 w resuscytacji noworodka na sali porodowej znajdują zastosowanie następujące leki: 1) dobutamina; 4) salbutamol; 2) glukoza; 5) atropina. 3) wodorowęglan sodu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. tylko 3",B,Neonatologia,2019 jesień,31,"Według wytycznych ERC z roku 2015 w resuscytacji noworodka na sali porodowej znajdują zastosowanie następujące leki: 1) dobutamina; 4) salbutamol; 2) glukoza; 5) atropina. 3) wodorowęglan sodu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +"Na rozwój BPD mają istotny wpływ: 1) prenataln a podaż kortykosteroidów ; 2) wczesn a podaż cytrynianu kofeiny ; 3) opóźniani e odpępnienia ; 4) paleni e papierosów przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 jesień,32,"Na rozwój BPD mają istotny wpływ: 1) prenataln a podaż kortykosteroidów ; 2) wczesn a podaż cytrynianu kofeiny ; 3) opóźniani e odpępnienia ; 4) paleni e papierosów przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W 2016 roku NICHD zaproponowało nową definicję BPD. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) dotyczy ona tylko noworodków urodzonych < 32 . t.c. 2) warunkiem rozpoznania BPD jest stwierdzenie utrzymujących się zmian miąższowych w obrazie radiologicznym płuc ; 3) wprowadza się dodatkowo stopień IIIa , do którego zalicza się noworodki, które zmarły pomiędzy 14 . d.ż. a 36 . tyg. PMA z powodu niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,33,"W 2016 roku NICHD zaproponowało nową definicję BPD. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat : 1) dotyczy ona tylko noworodków urodzonych < 32 . t.c. 2) warunkiem rozpoznania BPD jest stwierdzenie utrzymujących się zmian miąższowych w obrazie radiologicznym płuc ; 3) wprowadza się dodatkowo stopień IIIa , do którego zalicza się noworodki, które zmarły pomiędzy 14 . d.ż. a 36 . tyg. PMA z powodu niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. tylko 2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem do leczenia ECMO u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19; B. > 20; C. > 30; D. > 35; E. > 40,E,Neonatologia,2019 jesień,34,Wskazaniem do leczenia ECMO u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19. B. > 20. C. > 30. D. > 35. E. > 40. +Jaka różnica w saturacji przed - i zaprzewodowa może świadczyć o przetrwałym nadciśnieni u płucnym u noworodka ? A. > 3%; B. > 5%; C. > 10%; D. > 20%; E. żadna o nim nie świadczy,C,Neonatologia,2019 jesień,35,Jaka różnica w saturacji przed - i zaprzewodowa może świadczyć o przetrwałym nadciśnieni u płucnym u noworodka ? A. > 3%. B. > 5% . C. > 10% . D. > 20%. E. żadna o nim nie świadczy . +Przeciw wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest: A. methemoglobinemia > 3%; B. leukopenia; C. rozległe krwawienie dokomorowe; D. hipotensja; E. infekcja bakteryjna,C,Neonatologia,2019 jesień,36,Przeciw wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest: A. methemoglobinemia > 3%. D. hipotensja . B. leukopenia . E. infekcja bakteryjna . C. rozległe krwawienie dokomorowe . +Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19; B. > 20; C. > 30; D. > 35; E. > 40,B,Neonatologia,2019 jesień,37,Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji: A. 15-19. B. > 20. C. > 30. D. > 35. E. > 40. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",E,Neonatologia,2019 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) : 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +Badanie NIRS (spektroskopia bliskiej podczerwieni) jest stosowane u noworodków do oceny: A. perfuzji obwodowej; B. utlenowania mózgu; C. przepływu krwi w naczyniach wieńcowych; D. prawdziwe są A i B; E. wszystkich wymienionych,D,Neonatologia,2019 jesień,39,Badanie NIRS (spektroskopia bliskiej podczerwieni) jest stosowane u noworodków do oceny: A. perfuzji obwodowej . D. prawdziwe są A i B . B. utlenowania mózgu . E. wszystkich wymienionych. C. przepływu krwi w naczyniach wieńcowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowan ia ibuprofenu w leczeniu farmakologicznym przewodu tętniczego: 1) jest podawany w 2.-3. dobie życia ; 2) jest podawany w pierwszej dobie życia ; 3) zmniejsza ryzyko występowania martwiczego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowan ia ibuprofenu w leczeniu farmakologicznym przewodu tętniczego: 1) jest podawany w 2.-3. dobie życia ; 2) jest podawany w pierwszej dobie życia ; 3) zmniejsza ryzyko występowania martwiczego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Wazopresyna jest neuropeptydem rekomendowanym w leczeniu: A. hipotensji opornej na katecholaminy i hydrokortyzon; B. hipotensji we wstrząsie obstrukcyjnym; C. hipotensji z powodu niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej , jako lek pierwszego rzutu; D. niewydolności krążenia we wszystkich rodzajach wstrząsu u noworodków; E. nie jest to lek stosowany u noworodków",A,Neonatologia,2019 jesień,42,"Wazopresyna jest neuropeptydem rekomendowanym w leczeniu: A. hipotensji opornej na katecholaminy i hydrokortyzon . B. hipotensji we wstrząsie obstrukcyjnym . C. hipotensji z powodu niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej , jako lek pierwszego rzutu . D. niewydolności krążenia we wszystkich rodzajach wstrząsu u noworodków . E. nie jest to lek stosowany u noworodków ." +"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny; B. septyczny; C. dystrybucyjny; D. obstrukcyjny; E. żaden z wymienion ych",D,Neonatologia,2019 jesień,43,"U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs: A. kardiogenny . D. obstrukcyjny. B. septyczny. E. żaden z wymienion ych. C. dystrybucyjny." +"Milrinon jest lekiem zalecanym u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) w leczeniu hipotensji i zwiększonej perfuzji obwodowej ; 2) po zabiegu ligacji chirurgicznej przewodu tętniczego ; 3) w okresie krążenia przejściowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 jesień,44,"Milrinon jest lekiem zalecanym u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) w leczeniu hipotensji i zwiększonej perfuzji obwodowej ; 2) po zabiegu ligacji chirurgicznej przewodu tętniczego ; 3) w okresie krążenia przejściowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"U noworodka urodzonego w 26 . tyg. ciąży, w 1 . dobie życia, przez co najmniej 3 godziny utrzymywały się ciśnienia średnie ok. 19 mmHg. Ponadto w badaniach laboratoryjnych obserwowano narastanie wartości mleczanów do 6 mmol/l oraz zmniejszenie diurezy do 0,8 ml/kg/godz . Którą z katecholamin powinno się zastosować ? A. dopamin ę 5 µg/kg/min; B. dobutaminę 10 µg/kg/min; C. dobutaminę 5 µg/kg/min; D. dopamin ę 3 µg/kg/min; E. dopamin ę 5 µg/kg/min z dobut aminą C",B,Neonatologia,2019 jesień,45,"U noworodka urodzonego w 26 . tyg. ciąży, w 1 . dobie życia, przez co najmniej 3 godziny utrzymywały się ciśnienia średnie ok. 19 mmHg. Ponadto w badaniach laboratoryjnych obserwowano narastanie wartości mleczanów do 6 mmol/l oraz zmniejszenie diurezy do 0,8 ml/kg/godz . Którą z katecholamin powinno się zastosować ? A. dopamin ę 5 µg/kg/min . D. dopamin ę 3 µg/kg/min . B. dobutaminę 10 µg/kg/min . E. dopamin ę 5 µg/kg/min z dobut aminą C. dobutaminę 5 µg/kg/min . 5 µg/kg/min ." +"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej; B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji przedprzewodowej mimo wentylacji; C. w przypadku konieczności zaintubowani a dziecka na sali porodowej; D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji; E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy braku ru chów klatki piersiowej podczas wentylacji",D,Neonatologia,2019 jesień,46,"Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać : A. w każdym przypadku podjęcia resuscytacji na sali porodowej . B. w przypadku nieuzyskiwania akceptowalnych wartości saturacji przedprzewodowej mimo wentylacji . C. w przypadku konieczności zaintubowani a dziecka na sali porodowej . D. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy obserwowaniu ruchów klatki piersiowej podczas wentylacji . E. w przypadku niewykrywalnej lub wolnej czynności serca , przy braku ru chów klatki piersiowej podczas wentylacji ." +"Przeciwwskazaniem do hipotermii terapeutycznej jest : A. przedłużająca się resuscytacja na sali porodowej; B. wystąpienie drgawek u dziecka; C. wiek ciążowy poniżej 36; D. ciężka, utrzymująca się kwasica; E. żadne z wymienionych",C,Neonatologia,2019 jesień,47,"Przeciwwskazaniem do hipotermii terapeutycznej jest : A. przedłużająca się resuscytacja na sali porodowej . B. wystąpienie drgawek u dziecka . C. wiek ciążowy poniżej 36 . tygodnia . D. ciężka, utrzymująca się kwasica . E. żadne z wymienionych ." +". Noworodek z CI PI 39 . t.c. po urodzeniu został ocenion y na 2-3-5-5- pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej noworodek wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Jakie powinno być postępowanie dyżurującego neonatologa? A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkłucia dożylnego, infuzja glukozy; B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplow y z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( fenobarbital) - kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach; C. prawdziwe są odpowiedzi A,B; D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłącz nie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6; E. żadne z wymienionych",D,Neonatologia,2019 jesień,48,". Noworodek z CI PI 39 . t.c. po urodzeniu został ocenion y na 2-3-5-5- pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30 . minucie życia 7,0; BE ( -16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej noworodek wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Jakie powinno być postępowanie dyżurującego neonatologa? A. monitorowanie w oddziale macierzystym, zabezpieczenie wkłucia dożylnego, infuzja glukozy . B. monitorowanie w oddziale macierzystym, wyłączenie cieplarki, wlew kroplow y z glukozy dożylnie, podaż leków sedacyjnych ( fenobarbital) - kontakt z oddziałem prowadzącym hipotermię selektywną głowy po 6 godzinach. C. prawdziwe są odpowiedzi A,B. D. natychmiastowy kontakt z oddziałem prowadzącym selektywną hipotermię głowy, wyłącz nie cieplarki, wlew kroplowy z glukozy dożylnie, przekazanie pacjenta najlepiej przed upływem 4 godzin, aby leczenie mogło być wdrożone do 6. godziny życia. E. żadne z wymienionych." +"Noworodek 34 tyg. został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej? A. ułożeni e pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacja 100% tlenem; B. ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund; C. oklepywanie i stymulacja dotykowa w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; D. zaintubowanie i wentylacja; E. obserwacja noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów",B,Neonatologia,2019 jesień,49,"Noworodek 34 tyg. został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej? A. ułożeni e pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacja 100% tlenem . B. ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund . C. oklepywanie i stymulacja dotykowa w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej . D. zaintubowanie i wentylacja . E. obserwacja noworodka przez kilka minut do ustąpienia objawów. Prawidłowa odpowiedź to:" +Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jakich sytuacjach test może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania; B. zakażenie wrodzone (sepsa); C. zbyt wcześnie wykonany test; D. chłodne kończyny pacjenta; E. wszystkie wymienione,E,Neonatologia,2019 jesień,50,Test pulsoksymetryczny – pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jakich sytuacjach test może dać wynik fałszywie dodatni ? A. adaptacyjne zaburzenia oddychania. D. chłodne kończyny pacjenta. B. zakażenie wrodzone (sepsa) . E. wszystkie wymienione . C. zbyt wcześnie wykonany test. +"Noworodek donoszony, urodzony w 42 . tyg. ciąży, z zielonego, gęstego płynu owodniowego. Po urodzeniu w badaniu klinicznym wiotki, bez płaczu, z czynnością serca 50/min, z sinym zabarwieniem skóry. Wskaż p ierwszy etap postępowani a: A. stymulacja dotykowa; B. odsysanie z górnych dróg oddecho wych; C. odsysanie z okolic nagłośni; D. wentylacja z użyciem neopuff , ewentualnie worka samorozprężalnego; E. intubacja i podaż adrenaliny do rurki intubacyjnej",D,Neonatologia,2019 jesień,51,"Noworodek donoszony, urodzony w 42 . tyg. ciąży, z zielonego, gęstego płynu owodniowego. Po urodzeniu w badaniu klinicznym wiotki, bez płaczu, z czynnością serca 50/min, z sinym zabarwieniem skóry. Wskaż p ierwszy etap postępowani a: A. stymulacja dotykowa . B. odsysanie z górnych dróg oddecho wych . C. odsysanie z okolic nagłośni . D. wentylacja z użyciem neopuff , ewentualnie worka samorozprężalnego . E. intubacja i podaż adrenaliny do rurki intubacyjnej ." +"Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) w przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej; 2) częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu, z niewydolnością oddec hową; 3) zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków z dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD); 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 jesień,52,"Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) w przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej; 2) częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu, z niewydolnością oddec hową; 3) zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków z dysplazją oskrzelowo -płucną (BPD); 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z akażeni a RSV: 1) może przebiegać łagodnie ; 2) zawsze przebiega z niewydolnością oddechową ; 3) u wcześniaków i niemowląt z BPD zwiększa ryzyko powikłań pod postacią nadreaktywności oskrzeli i astmy; 4) u wcześniaków i niemowląt z BPD może przyczyniać się do zahamowania lub nawet regresu w procesie stopniowej poprawy funkcji płuc ; 5) występuje tylko raz w życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 1; D. 4,5; E. 2,5",E,Neonatologia,2019 jesień,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z akażeni a RSV: 1) może przebiegać łagodnie ; 2) zawsze przebiega z niewydolnością oddechową ; 3) u wcześniaków i niemowląt z BPD zwiększa ryzyko powikłań pod postacią nadreaktywności oskrzeli i astmy; 4) u wcześniaków i niemowląt z BPD może przyczyniać się do zahamowania lub nawet regresu w procesie stopniowej poprawy funkcji płuc ; 5) występuje tylko raz w życiu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 1. D. 4,5. E. 2,5." +Najczęstszą postacią kliniczną późnego zakażenia o etiologii Streptococcus agalactiae jest zapalenie : A. płuc; B. kości; C. opon mózgowo -rdzeniowych; D. skóry; E. żadne z wymienionych,C,Neonatologia,2019 jesień,54,Najczęstszą postacią kliniczną późnego zakażenia o etiologii Streptococcus agalactiae jest zapalenie : A. płuc. D. skóry . B. kości. E. żadne z wymienionych. C. opon mózgowo -rdzeniowych . +Wskaż n ajczęstszy objaw kliniczny zakażenia wczesnego u noworodków: A. trudności w karmieniu piersią; B. zaburzenia oddychania; C. wybroczyny na skórze; D. duże ciemię przednie; E. obniżona temperatura ciała,B,Neonatologia,2019 jesień,55,Wskaż n ajczęstszy objaw kliniczny zakażenia wczesnego u noworodków: A. trudności w karmieniu piersią . D. duże ciemię przednie . B. zaburzenia oddychania . E. obniżona temperatura ciała. C. wybroczyny na skórze . +"Jakie są metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała? 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem samoroz prężalnym przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Neonatologia,2019 jesień,30,"Jakie są metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała? 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem samoroz prężalnym przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu: 1) podanie surfaktantu przez wstrzyknięcie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem; 2) wg europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu; 3) podaż surfaktantu na sali porodowej zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD); 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoterapii, nie w ymaga podaży surfaktantu po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu: 1) podanie surfaktantu przez wstrzyknięcie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem; 2) wg europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu; 3) podaż surfaktantu na sali porodowej zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD); 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoterapii, nie w ymaga podaży surfaktantu po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,4. E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteopenii wcześniaczej : 1) częstość wy stępowania jest tym wyższa, im niższa jest masa urodzeniowa ; 2) jednym z objawów późnej osteopenii z niedoboru fosforanów jest niedokrwistość hemolityczna ; 3) osteopenią hipokalcemiczną zagrożone są noworodki urodzone przedwcześnie i karmione mieszanką modyfikowaną ; 4) preparaty wapnia w leczeniu osteopenii podaje się w trakcie karmień ; 5) niedobór witaminy D jest jedną z przyczyn hiperkalcemii u wcześniaków żywionych enteralnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,2",C,Neonatologia,2019 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteopenii wcześniaczej : 1) częstość wy stępowania jest tym wyższa, im niższa jest masa urodzeniowa ; 2) jednym z objawów późnej osteopenii z niedoboru fosforanów jest niedokrwistość hemolityczna ; 3) osteopenią hipokalcemiczną zagrożone są noworodki urodzone przedwcześnie i karmione mieszanką modyfikowaną ; 4) preparaty wapnia w leczeniu osteopenii podaje się w trakcie karmień ; 5) niedobór witaminy D jest jedną z przyczyn hiperkalcemii u wcześniaków żywionych enteralnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 3,4. E. 1,2." +"W celu zapobiegania i/lub leczenia RDS ( respiratory distress syndrome ) należy : 1) bezwzględnie podać surfaktant tuż po urodzeniu na sali porodowej u skrajnych wcześniaków; 2) podać poraktant alfa w dawce 200 mg/kg, ponieważ jest skuteczniejsza niż 100 mg/kg poraktantu alfa lub 100 mg/kg beraktantu w leczeniu RDS; 3) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 u noworodków < 26 t.c. lub FiO 2 > 0,4 u noworodków > 26 t.c.; 4) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu u dzieci z objawami RDS, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 w 1. godzinie życia, niezależnie od wieku płodowego noworodka; 5) wykonać badanie gazometryczne krwi i jeśli wynik jest nieprawidłowy zakwalifikować do podaży surfaktantu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 2,3",B,Neonatologia,2019 jesień,25,"W celu zapobiegania i/lub leczenia RDS ( respiratory distress syndrome ) należy : 1) bezwzględnie podać surfaktant tuż po urodzeniu na sali porodowej u skrajnych wcześniaków; 2) podać poraktant alfa w dawce 200 mg/kg, ponieważ jest skuteczniejsza niż 100 mg/kg poraktantu alfa lub 100 mg/kg beraktantu w leczeniu RDS; 3) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 u noworodków < 26 t.c. lub FiO 2 > 0,4 u noworodków > 26 t.c.; 4) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu u dzieci z objawami RDS, jeśli narasta FiO 2 > 0,3 w 1. godzinie życia, niezależnie od wieku płodowego noworodka; 5) wykonać badanie gazometryczne krwi i jeśli wynik jest nieprawidłowy zakwalifikować do podaży surfaktantu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 2,3." +"9. Zbyt krótki czas w ydechu (Te ) stosowany podczas wentylacji zastępczej może doprowadzić do: A. niezamierzonego zbyt wysokiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza; B. niezamierzonego zbyt niskiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza; C. skróconego czasu wdechu (T i); D. zmniejszenia liczby oddechów; E. zmniejszenia podatności płuc",A,Neonatologia,2018 jesień,119,"9. Zbyt krótki czas w ydechu (Te ) stosowany podczas wentylacji zastępczej może doprowadzić do: A. niezamierzonego zbyt wysokiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza . B. niezamierzonego zbyt niskiego ciśnienia końcowo -wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza . C. skróconego czasu wdechu (T i). D. zmniejszenia liczby oddechów . E. zmniejszenia podatności płuc ." +Które z poniższych nie przenika przez łożysko ? A. TSH; B. jod; C. leki przeciwtarczycowe; D. tyroksyna; E. wszystkie wymienion e przenikają przez łożysko,A,Neonatologia,2018 jesień,120,Które z poniższych nie przenika przez łożysko ? A. TSH. B. jod. C. leki przeciwtarczycowe . D. tyroksyna . E. wszystkie wymienion e przenikają przez łożysko . +"Wczesne (do 6 . miesiąca życia) rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się na: 1) badaniu neurologicznym dziecka ; 2) ocenie wzorców ruchowych wg. Prechtla ; 3) badaniu neuroobrazowym ; 4) stwierdzeniu zmniejszonego (< 10. centyla) obwodu głowy w stosunku do wieku ; 5) nieprawidłowym zapisie EEG w wersji pełnej lub skróconej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. tylko 5",D,Neonatologia,2019 jesień,1,"Wczesne (do 6 . miesiąca życia) rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się na: 1) badaniu neurologicznym dziecka ; 2) ocenie wzorców ruchowych wg. Prechtla ; 3) badaniu neuroobrazowym ; 4) stwierdzeniu zmniejszonego (< 10. centyla) obwodu głowy w stosunku do wieku ; 5) nieprawidłowym zapisie EEG w wersji pełnej lub skróconej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. tylko 5." +"Diagnostyka prenatalna ma na celu: 1) ocenę nieprawidłowości anatomicznych płodu ; 2) w każdym przypadku potwierdzenie podejrzenia wady badaniem MR ; 3) wykonanie amniopunkcji w przypadku wykryci a wad przedniej ściany brzucha ; 4) monitorowanie ewolucji wady w wybranych przypadkach ; 5) dobór optymalnego miejsca i czasu porodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",A,Neonatologia,2019 jesień,2,"Diagnostyka prenatalna ma na celu: 1) ocenę nieprawidłowości anatomicznych płodu ; 2) w każdym przypadku potwierdzenie podejrzenia wady badaniem MR ; 3) wykonanie amniopunkcji w przypadku wykryci a wad przedniej ściany brzucha ; 4) monitorowanie ewolucji wady w wybranych przypadkach ; 5) dobór optymalnego miejsca i czasu porodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,5. E. wszystkie wymienion e." +"Do czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego należą: 1) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu ; 2) poród przed 28 . tygodniem ciąży ; 3) rozpoznanie PVL ; 4) ciąża mnoga ; 5) nieleczona hipoglikemia u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Neonatologia,2019 jesień,3,"Do czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego należą: 1) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu ; 2) poród przed 28 . tygodniem ciąży ; 3) rozpoznanie PVL ; 4) ciąża mnoga ; 5) nieleczona hipoglikemia u noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żylnej mózgu : 1) u noworodka zawsze daje objawy ; 2) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest USG p rzezciemiączkowe, a w wyjątkow ych sytuacjach wykonuje się MRI mózgu ; 3) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest MRI mózgu ; 4) w badaniu okulistycznym zakrzepicę zatok żylnych może sugerować obrzęk tarcz nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2",B,Neonatologia,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z akrzepic y żylnej mózgu : 1) u noworodka zawsze daje objawy ; 2) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest USG p rzezciemiączkowe, a w wyjątkow ych sytuacjach wykonuje się MRI mózgu ; 3) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest MRI mózgu ; 4) w badaniu okulistycznym zakrzepicę zatok żylnych może sugerować obrzęk tarcz nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 1,2." +Zalecana dawka witaminy D3 dla noworodka urodzonego w 28 . tygodniu ciąży w trzecim tygodniu życia to: A. 400 IU/dobę; B. 800 IU/dobę; C. 1000 IU/dobę; D. 1200 IU/dobę; E. 1600 IU/dobę,B,Neonatologia,2019 jesień,5,Zalecana dawka witaminy D3 dla noworodka urodzonego w 28 . tygodniu ciąży w trzecim tygodniu życia to: A. 400 IU/dobę. D. 1200 IU/dobę. B. 800 IU/dobę. E. 1600 IU/dobę. C. 1000 IU/dobę. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) standardem badania USG głowy u noworodka jest badanie przez ciemi ę przednie i wyrostek sutkowaty; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) badaniem USG z opcją dopplerowską nie można rozpoznać obrzęku mózgu ze względu na zbyt wysokie ciśnienie śródczaszkowe ; 4) za wskazanie do interwencji (odbarczenia układu komorowego mózgu) uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 . centyla . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,4; C. tylko 2; D. 1,2; E. 3,4",D,Neonatologia,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) standardem badania USG głowy u noworodka jest badanie przez ciemi ę przednie i wyrostek sutkowaty; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) badaniem USG z opcją dopplerowską nie można rozpoznać obrzęku mózgu ze względu na zbyt wysokie ciśnienie śródczaszkowe ; 4) za wskazanie do interwencji (odbarczenia układu komorowego mózgu) uznaje się wskaźnik Levene’a powyżej 97 . centyla . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,4. C. tylko 2 . D. 1,2. E. 3,4." +"W świetle obecnej wiedzy , u noworodków urodzonych przedwcześnie pokarmy stałe można wprowadzać od : A. ukończenia drugie go miesiąca wieku kalendarzowego; B. ukończenia piątego miesiąca wieku kalendarzowego; C. 5; D. 5; E. 5",C,Neonatologia,2019 jesień,7,"W świetle obecnej wiedzy , u noworodków urodzonych przedwcześnie pokarmy stałe można wprowadzać od : A. ukończenia drugie go miesiąca wieku kalendarzowego. B. ukończenia piątego miesiąca wieku kalendarzowego. C. 5.-8. miesiąca życia, pod warunkiem ukończ enia 3 miesi ęcy wieku skorygowanego . D. 5.-8. miesiąca życia, pod warunkiem ukończenia 3 miesięcy wieku kalendarzowego . E. 5.-8. miesiąca życia, pod warunkiem ukończenia 5 miesięcy wieku kalendarzowego." +Wskaż zapotrzebowani e kaloryczne w 7. dobie życia u noworod ków urodzonych przedwcześnie: A. 110-135 kcal/kg masy ciała/dobę; B. 135-150 kcal/kg masy ciała/dobę; C. 160-170 kcal/kg masy ciała/dobę; D. 150-200 kcal/kg masy ciała/dobę; E. 150-250 kcal/kg masy ciała/dobę,A,Neonatologia,2019 jesień,8,Wskaż zapotrzebowani e kaloryczne w 7. dobie życia u noworod ków urodzonych przedwcześnie: A. 110-135 kcal/kg masy ciała/dobę. B. 135-150 kcal/kg masy ciała/dobę. C. 160-170 kcal/kg masy ciała/dobę. D. 150-200 kcal/kg masy ciała/dobę. E. 150-250 kcal/kg masy ciała/dobę. +"Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. noworodki urodzone przedwcześnie otrzymują w żywieniu pozajelitowym co najmniej 1,5 g/kg/dobę aminokwasów w 1; B. noworodki donoszone powinny otrzymywać od 1,5 g/kg/dobę aminokwasów, przy czym ni e należy przekraczać 3 g/kg/dobę; C. odpowiednia podaż aminokwasów wraz z podażą energii skutkuje doda tnim bilansem azotowym , co oznacza zmniejszenie utraty masy ciała, skrócenie czasu pow rotu do urodzeniowej masy ciała; D. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajelito wym poprawia tolerancję glukozy; E. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajeli towym stymuluje uwalnianie endogennej insuliny",A,Neonatologia,2019 jesień,9,"Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. noworodki urodzone przedwcześnie otrzymują w żywieniu pozajelitowym co najmniej 1,5 g/kg/dobę aminokwasów w 1 . dobie życia, a następnie podaż zwiększa się od 2,5 do 4 ,5 g/kg/dobę . B. noworodki donoszone powinny otrzymywać od 1,5 g/kg/dobę aminokwasów, przy czym ni e należy przekraczać 3 g/kg/dobę . C. odpowiednia podaż aminokwasów wraz z podażą energii skutkuje doda tnim bilansem azotowym , co oznacza zmniejszenie utraty masy ciała, skrócenie czasu pow rotu do urodzeniowej masy ciała . D. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajelito wym poprawia tolerancję glukozy . E. prawidłowa podaż aminokwasów w żywieniu pozajeli towym stymuluje uwalnianie endogennej insuliny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej perforacji jelit (SIP): 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna ; 2) etiopatogeneza jest taka sama , jak w NEC ; 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej typowej dla NEC ; 4) w obrazie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową typową dla NEC ; 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne , jak w NEC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Neonatologia,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej perforacji jelit (SIP): 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna ; 2) etiopatogeneza jest taka sama , jak w NEC ; 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej typowej dla NEC ; 4) w obrazie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową typową dla NEC ; 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne , jak w NEC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Aby uzyskać w iarygodn ą przesłankę do wdrożenia profilaktyki zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) , posiew w kierunku nosicielstwa GBS powinien być pobrany od matki: 1) między 35 -37 tyg. ciąży ; 2) z przedsionka pochwy i z odbytu ; 3) pomimo udokumentowan ej bakteriuri i o etiologii GBS w obecnej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Neonatologia,2019 jesień,56,"Aby uzyskać w iarygodn ą przesłankę do wdrożenia profilaktyki zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS) , posiew w kierunku nosicielstwa GBS powinien być pobrany od matki: 1) między 35 -37 tyg. ciąży ; 2) z przedsionka pochwy i z odbytu ; 3) pomimo udokumentowan ej bakteriuri i o etiologii GBS w obecnej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"Sugerowane strategie karmienia w profilaktyce NEC to: 1) karmienie pokarmem kobiecym (mleko matki lub z banku mleka kobiecego) ; 2) wczesne wprowadzenie żywienia hipokalorycznego (12 -24 ml/kg m.c./dobę) 4 -20 kca l/kg m.c./dobę w 2 . lub 3 . dobie życia) ; 3) szybkie zwiększanie objętości pokarmu (20 -30 ml/kg m.c./dobę); 4) karmienie mlekiem modyfikowanym dla wcześniaków od pierwszych godzin życia ; 5) obserwacja nietolerancji karmienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,5",E,Neonatologia,2019 jesień,11,"Sugerowane strategie karmienia w profilaktyce NEC to: 1) karmienie pokarmem kobiecym (mleko matki lub z banku mleka kobiecego) ; 2) wczesne wprowadzenie żywienia hipokalorycznego (12 -24 ml/kg m.c./dobę) 4 -20 kca l/kg m.c./dobę w 2 . lub 3 . dobie życia) ; 3) szybkie zwiększanie objętości pokarmu (20 -30 ml/kg m.c./dobę); 4) karmienie mlekiem modyfikowanym dla wcześniaków od pierwszych godzin życia ; 5) obserwacja nietolerancji karmienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2. C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ." +"Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworod - ków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW p referowany wlew od 1 . doby życia; 2) emulsje tłuszczowe należy podawać początkowo w dawce 1,0 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0 -3,5 g/kg/dobę , zwiększając o 0,5 -1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24 -godzinny; 4) powinny dostarczać 25 -50% energii pozabiałkowej; 5) emulsje powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. tylko 3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,13,"Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworod - ków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW p referowany wlew od 1 . doby życia; 2) emulsje tłuszczowe należy podawać początkowo w dawce 1,0 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0 -3,5 g/kg/dobę , zwiększając o 0,5 -1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24 -godzinny; 4) powinny dostarczać 25 -50% energii pozabiałkowej; 5) emulsje powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. tylko 3. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do czynników rozwoju NEC u wcześniaków nie zalicza się: 1) nasilonej niedojrzałości (urodzeniowa masa ciała < 1500 g) ; 2) agresywnego żywienia enteralnego ; 3) istotnego hemodynamicznie PDA; 4) hipoglikemii w pierwszych dobach życia ; 5) hiperglikemii leczon ej wlewem insuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. tylko 1; D. 4,5; E. 1,5",D,Neonatologia,2019 jesień,14,"Do czynników rozwoju NEC u wcześniaków nie zalicza się: 1) nasilonej niedojrzałości (urodzeniowa masa ciała < 1500 g) ; 2) agresywnego żywienia enteralnego ; 3) istotnego hemodynamicznie PDA; 4) hipoglikemii w pierwszych dobach życia ; 5) hiperglikemii leczon ej wlewem insuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. tylko 1. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała > 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc/dobę; 2) u dzieci z masą ciała > 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 3) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała < 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc./dobę; 4) u dzieci z masą ciała < 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 5) decyzja o zakończeniu żywienia pozajelitowego nie ma związku z urodze - niową masą ciała ani z objętością karmienia enteralnego tolerowanego doustnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Neonatologia,2019 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała > 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc/dobę; 2) u dzieci z masą ciała > 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 3) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała < 1000 g toleruje żywieni e enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc./dobę; 4) u dzieci z masą ciała < 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy poda ży enteralnej 130 -150 ml/kg mc/d; 5) decyzja o zakończeniu żywienia pozajelitowego nie ma związku z urodze - niową masą ciała ani z objętością karmienia enteralnego tolerowanego doustnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5." +Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami w leczeniu wcześniaków wentylowanych mechanicznie należy rozważyć : A. stosowanie kortykosteroidów systemowych w 1; B. stosowanie kortykosteroidów systemowych > 1; C. stosowanie kortykosteroidów wziewnych w 1; D. stosowanie kortykosteroidów wziewnych > 1; E. żadne z wymienionych - nie zaleca się stosowania kortykosteroidów,B,Neonatologia,2019 jesień,16,Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami w leczeniu wcześniaków wentylowanych mechanicznie należy rozważyć : A. stosowanie kortykosteroidów systemowych w 1. tygodniu życia . B. stosowanie kortykosteroidów systemowych > 1. tygodnia życia . C. stosowanie kortykosteroidów wziewnych w 1. tygodniu życia . D. stosowanie kortykosteroidów wziewnych > 1. tygodnia życia. E. żadne z wymienionych - nie zaleca się stosowania kortykosteroidów. +"Wskazaniem do podaży egzogennej insuliny we wlewie ciągłym (0,01 - 0,05 j/kg/godz .) u noworodka są: 1) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania doustnego; 2) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 180 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 3) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania dożylnego; 4) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 250 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 5) glikozuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. tylko 3; D. 4,5; E. tylko 5",B,Neonatologia,2019 jesień,17,"Wskazaniem do podaży egzogennej insuliny we wlewie ciągłym (0,01 - 0,05 j/kg/godz .) u noworodka są: 1) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania doustnego; 2) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 180 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 3) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania dożylnego; 4) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 250 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy ; 5) glikozuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 5." +Rekomendowanym żywieniem enteralnym wcześniaków i noworodków chorych jest żywienie pokarmem matki. W sytuacji jego braku należy wg rekomendacji zastosować: A. mleko z banku mleka kobiecego; B. żywienie całkowicie pozajelitow e; C. żywienie parenteraln e do uzyskania przez biologiczną matkę pokarmu; D. jakiekolwiek mleko modyfikowane; E. żadne z wymienionych,A,Neonatologia,2019 jesień,18,Rekomendowanym żywieniem enteralnym wcześniaków i noworodków chorych jest żywienie pokarmem matki. W sytuacji jego braku należy wg rekomendacji zastosować: A. mleko z banku mleka kobiecego . B. żywienie całkowicie pozajelitow e. C. żywienie parenteraln e do uzyskania przez biologiczną matkę pokarmu. D. jakiekolwiek mleko modyfikowane . E. żadne z wymienionych. +"Wskaż p rzy jakiej tolerancji żywienia enteralnego należy rozpocząć stopniowe zmniejszanie żywienia pozajelitowego noworodk a oraz tolerancję, przy której odstawia się emulsję tłuszczową : A. odpowiednio > 100 oraz 80 – 100 ml/kg m; B. odpowiednio > 80 oraz 80 – 100 ml/kg m; C. odpowiednio > 80 oraz 100 ml/kg m; D. odpowiednio > 50 oraz 80 – 100 ml/kg m; E. odpowiednio > 50 oraz 100 ml/kg m",D,Neonatologia,2019 jesień,19,"Wskaż p rzy jakiej tolerancji żywienia enteralnego należy rozpocząć stopniowe zmniejszanie żywienia pozajelitowego noworodk a oraz tolerancję, przy której odstawia się emulsję tłuszczową : A. odpowiednio > 100 oraz 80 – 100 ml/kg m.c./dobę . B. odpowiednio > 80 oraz 80 – 100 ml/kg m.c./ dobę. C. odpowiednio > 80 oraz 100 ml/kg m.c./dobę. D. odpowiednio > 50 oraz 80 – 100 ml/kg m.c./dobę. E. odpowiednio > 50 oraz 100 ml/kg m.c./dobę." +"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. wczesne wprowadzenie żywienia enteraln ego, zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza częstość sepsy u noworodka; B. w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie enteralne, ale nie należy zwiększać objętości ani przekraczać podaży 100 ml/kg m; C. w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2 > 0,6 i kwasicy metabolicznej z pH < 7,2 należy przerwać podaż dojelitową; D. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia enteralnego; E. stosowanie nCPAP w grupie wcześniaków < 31",D,Neonatologia,2019 jesień,20,"Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzeni e: A. wczesne wprowadzenie żywienia enteraln ego, zwłaszcza pokarmem matki , zmniejsza częstość sepsy u noworodka . B. w sepsie przebiegającej bez zaburzeń perfuzji, bez zalegania treści żołądkowej i niewymagającej stosowania wsparcia oddechowego można kontynuować żywienie enteralne, ale nie należy zwiększać objętości ani przekraczać podaży 100 ml/kg m.c./d . C. w przypadku stosowania wentylacji, wartości FiO 2 > 0,6 i kwasicy metabolicznej z pH < 7,2 należy przerwać podaż dojelitową . D. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do karmienia enteralnego . E. stosowanie nCPAP w grupie wcześniaków < 31 . tyg. wieku płodowego nie stanowi przeciwwskazania do żywienia drogą przewodu pokarmowego." +Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące karmienia enteralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała < 1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia; B; B. przy braku mleka matki można stosować mleko dawczyń z banku mleka; C; C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficznego od objętości 10 -15 ml/kg/dobę; D; D. nie zaleca się rutynowe go kontrolowani a zalegań żołądkowych; E; E. obecność cewników pępkowych nie stanowi pr zeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia,A,Neonatologia,2019 jesień,21,Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące karmienia enteralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała < 1500 g : A. zaleca się przy braku przeciwwskazań rozpoczynanie karmienia w ciągu pierwszych 2 -4 dni życia; B. przy braku mleka matki można stosować mleko dawczyń z banku mleka; C. zaleca się rozpoczęcie karmienia troficznego od objętości 10 -15 ml/kg/dobę; D. nie zaleca się rutynowe go kontrolowani a zalegań żołądkowych; E. obecność cewników pępkowych nie stanowi pr zeciwwskazania do rozpoczęcia karmienia. +"Mechanizm działania kofeiny w leczeniu bezdechów u nowo rodków urodzonych przedwcześnie polega na pobudzeniu ośrodka oddechowego i poprawie kurczliwości przepony, ponieważ kofeina ma działanie: A. antagonistyczne do adenozyny; B. antagonistyczne do prostaglandyny PGE; C. pobudzające fosfodiesterazę kofeiny; D. blokujące fosfodiesterazę kofeiny; E. zwiększa jące wydzielanie adrenaliny",A,Neonatologia,2019 jesień,22,"Mechanizm działania kofeiny w leczeniu bezdechów u nowo rodków urodzonych przedwcześnie polega na pobudzeniu ośrodka oddechowego i poprawie kurczliwości przepony, ponieważ kofeina ma działanie: A. antagonistyczne do adenozyny . B. antagonistyczne do prostaglandyny PGE . C. pobudzające fosfodiesterazę kofeiny . D. blokujące fosfodiesterazę kofeiny . E. zwiększa jące wydzielanie adrenaliny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści ze stosowan ia wzmacniacza mleka kobiecego u noworodka urodzonego przedwcześnie : 1) poprawia rozwój poznawczy; 2) poprawia mineralizację kości; 3) zwiększa przyrost masy ciała, długości i obwodu głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści ze stosowan ia wzmacniacza mleka kobiecego u noworodka urodzonego przedwcześnie : 1) poprawia rozwój poznawczy; 2) poprawia mineralizację kości; 3) zwiększa przyrost masy ciała, długości i obwodu głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące infekcji u noworodków : 1) badania mikrobiologiczne posiewu krwi z 2 różnych miejsc są bardziej wia - rygodne w rozpoznaniu sepsy niż 1 próbka krwi o objętości minimum 1 ml ; 2) leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy przerwać po 48 godzinach w sytuacjach klinicznych, w których prawdopodobieństwo posocznicy jest niskie a posiew krwi jest ujemny ; 3) zaleca się rutynowe wykonywanie biochemicznego badania płynu mózgowo - rdzeniowego na zakończen ie terapii leczenia BZOMR ; 4) w trakcie leczenia BZOMR zaleca się wykonywanie punkcji lędźwiowej do 24 - 48 godziny celem oceny wyjałowienia płynu mózgowo -rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2; D. tylko 3; E. tylko 4",A,Neonatologia,2019 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące infekcji u noworodków : 1) badania mikrobiologiczne posiewu krwi z 2 różnych miejsc są bardziej wia - rygodne w rozpoznaniu sepsy niż 1 próbka krwi o objętości minimum 1 ml ; 2) leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy przerwać po 48 godzinach w sytuacjach klinicznych, w których prawdopodobieństwo posocznicy jest niskie a posiew krwi jest ujemny ; 3) zaleca się rutynowe wykonywanie biochemicznego badania płynu mózgowo - rdzeniowego na zakończen ie terapii leczenia BZOMR ; 4) w trakcie leczenia BZOMR zaleca się wykonywanie punkcji lędźwiowej do 24 - 48 godziny celem oceny wyjałowienia płynu mózgowo -rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2. D. tylko 3 . E. tylko 4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy NEC: A. patogeneza NEC nie jest w pełni wyjaśniona; B. do głównych czynników ryzyka rozwoju NEC zalicza się niedokrwienie jelit oraz reperfuzję; C. kwasica i hipotensja mają znaczącą rolę w patogenezie NEC; D. wolne rodniki tlenowe nie mają znaczenia w patogenezie NEC; E. hipoksja ma znaczącą rolę w patogenezie NEC,D,Neonatologia,2019 jesień,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy NEC: A. patogeneza NEC nie jest w pełni wyjaśniona. B. do głównych czynników ryzyka rozwoju NEC zalicza się niedokrwienie jelit oraz reperfuzję. C. kwasica i hipotensja mają znaczącą rolę w patogenezie NEC. D. wolne rodniki tlenowe nie mają znaczenia w patogenezie NEC. E. hipoksja ma znaczącą rolę w patogenezie NEC. +"Noworodki matek HIV pozytywnych powinny otrzymać pierwszą dawkę leku przeciwwirusowego: A. w ciągu 4-48 godz; B. w ciągu 4-48 tyg; C. w ciągu 1 rok u po urodzeniu; D. po wykonaniu badań PCR DNA; E. tylko wtedy , gdy matk a nie C",A,Neonatologia,2019 jesień,57,"Noworodki matek HIV pozytywnych powinny otrzymać pierwszą dawkę leku przeciwwirusowego: A. w ciągu 4-48 godz. życia . D. po wykonaniu badań PCR DNA. B. w ciągu 4-48 tyg. życia . E. tylko wtedy , gdy matk a nie C. w ciągu 1 rok u po urodzeniu . otrzymywał a profilaktyki w ciąży ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu przetoczeni a krwi między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu przetoczeni a krwi między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10 -dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice lat 25 - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3. dobie życia . Do 9. doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu k ontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia; 4) USG jamy brzusznej; 2) glikemia i jonogram; 5) poziom kortyzolu; 3) USG przezciemieniowe; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,59,"Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10 -dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice lat 25 - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3. dobie życia . Do 9. doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu k ontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia; 4) USG jamy brzusznej; 2) glikemia i jonogram; 5) poziom kortyzolu; 3) USG przezciemieniowe; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej : A. największe ryzyko ciężkiego zakażenia u noworodka występuje , jeśli ospa u matki pojawiła się w przedziale czasowym 5 dni przed porodem, do 2 dni po porodzie; B. noworodki z wrodzoną ospą wietrzną nie są zakaźne; C. u noworodków z wrodzoną ospą wietrzną, zakażonych przed okresem okołoporodowym, nie jest zalecane l eczenie acyklowirem; D. u noworodków, które zaraziły się od matki w okresie okołoporodowym, wskazane jest włączenie leczenia acyklowirem; E. u noworodków z zespołem wrodzonej ospy wietrznej występują częste wady serca, najczęściej koarktacja aorty",E,Neonatologia,2019 jesień,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej : A. największe ryzyko ciężkiego zakażenia u noworodka występuje , jeśli ospa u matki pojawiła się w przedziale czasowym 5 dni przed porodem, do 2 dni po porodzie. B. noworodki z wrodzoną ospą wietrzną nie są zakaźne. C. u noworodków z wrodzoną ospą wietrzną, zakażonych przed okresem okołoporodowym, nie jest zalecane l eczenie acyklowirem. D. u noworodków, które zaraziły się od matki w okresie okołoporodowym, wskazane jest włączenie leczenia acyklowirem. E. u noworodków z zespołem wrodzonej ospy wietrznej występują częste wady serca, najczęściej koarktacja aorty." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej; B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy; C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono z mienne i niekontrolowane; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neonatologia,2019 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów: A. zastosowanie wysokiego przepływu odpowiednio podgrzanej i nawilżonej mieszaniny gazów umożliwia „wypłukiwanie” a natomicznej przestrzeni martwej. B. dla bezpiecznego zastosowania HFNC bezwzględnie wymagane jest zapewnienie przecieku mieszaniny gazów w obrębie nozdrzy. C. HFNC wytwarza również dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jednak jest ono z mienne i niekontrolowane. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Test Kleinhauera -Betkego jest stosowany do: A. oceny obecności Hb płodowej w krążeniu matki; B. diagnostyki przetoczenia płodowo -płodowego; C. diagnostyki wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; D. oceny utraty płynów do trzeciej przestrzeni u noworodków po zabiegach chirurgicznych; E. wszystki ch wymienionych,A,Neonatologia,2019 jesień,92,Test Kleinhauera -Betkego jest stosowany do: A. oceny obecności Hb płodowej w krążeniu matki . B. diagnostyki przetoczenia płodowo -płodowego . C. diagnostyki wykrzepiania wewnątrznaczyniowego . D. oceny utraty płynów do trzeciej przestrzeni u noworodków po zabiegach chirurgicznych . E. wszystki ch wymienionych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych zarażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drogą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczon ej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Neonatologia,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70 -90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych zarażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomo niczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drogą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczon ej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,3,6. E. 2,4,6." +"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka postać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4,6; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,94,"Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo -oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka postać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,4,6. D. 2,3,6. E. 2,4,5." +"Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH); B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; C. zaburzenia jonowe (hipernatremia); D. hipoglikemia; E. wszystkie powyższe",E,Neonatologia,2019 jesień,95,"Noworodek urodzony w 25 . t.c., aktualnie w 8 . dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny . Zaobserwowa no drgawki. Jaki może być ich powód ? A. krwawienie dokomorowe (IVH) . D. hipoglikemia . B. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. wszystkie powyższe . C. zaburzenia jonowe (hipernatremia)." +"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. należy wykonać badania w kierunku HIV je szcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48; B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zas tosowanie profilaktyki zakażenia dziecka; C. należy w ykona ć badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka; D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ; E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV",A,Neonatologia,2019 jesień,96,"Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera . Wskaż postępowanie : A. należy wykonać badania w kierunku HIV je szcze w czasie ciąży lub tuż po porodzie w celu ewentualnego rozpoczęcia profilaktyki lekowej do 48 . godziny życia dziecka. B. jeśli matka nie wyraża zgody na badanie w kierunku HIV to nie można wykonać tego badania także u jej dziecka, uniemożliwia to zas tosowanie profilaktyki zakażenia dziecka. C. należy w ykona ć badanie u kobiety i u noworodka, po uzyskaniu obu wyników należy rozpocząć profilaktykę u dziecka. D. jest za późno na profilaktykę transmisji wertykalnej HIV, więc badania w tym kierunku można pobrać przed wypisaniem dziecka z oddziału lub zalecić ich wykonanie w POZ. E. nie ma wskazań do badań , ponieważ nie istnieje ryzyko zakażenia HIV." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne b adania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczce można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Neonatologia,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa) ; 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykon ać konieczne b adania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczce można realizować łącznie z ospą wietrzną jako sz czepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny anty -HBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Neonatologia,2019 jesień,98,"Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27 . tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny anty -HBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2 . miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań ; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1 . dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia: 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym l ekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,99,"Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia: 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia ; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG ; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu ; 4) w leczeniu prenatalnym l ekiem pierwszego rzutu jest naparstnica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +0. W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Ras hkinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. atrezja zastawki trójdzielnej; C. zespół hipoplazji lewego serca; D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej,D,Neonatologia,2019 jesień,100,0. W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Ras hkinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej) ? A. przełożenie wielkich pni tętniczych . B. atrezja zastawki trójdzielnej . C. zespół hipoplazji lewego serca . D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej) . E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej . +1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu; B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%; C. można go stosować do tlenoterapii biernej; D. ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie; E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O,A,Neonatologia,2019 jesień,101,1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu. B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%. C. można go stosować do tlenoterapii biernej. D. ciśnienie szczytowe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie. E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z płodowym zesp ołem alkoholowy m (FAS) : 1) matka może bezpiecznie spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c.; 2) w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie; 3) zalecana jest całkowicie abstynencja w ciąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X, czyli udowodniono teratogenny jego wpływ na organizm ludzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trudności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4; D. 2,5; E. 3,4,5",E,Neonatologia,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z płodowym zesp ołem alkoholowy m (FAS) : 1) matka może bezpiecznie spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c.; 2) w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie; 3) zalecana jest całkowicie abstynencja w ciąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X, czyli udowodniono teratogenny jego wpływ na organizm ludzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trudności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,4. D. 2,5. E. 3,4,5." +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące le czenia przeciwbólow ego: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym , jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Neonatologia,2019 jesień,102,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące le czenia przeciwbólow ego: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym , jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 2,3." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymi enia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymi enia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru pop rzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2019 jesień,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru pop rzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hipe rechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2019 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hipe rechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,3,4." +"7. Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną; B. prawą kończynę dolną; C. lewą kończynę górną; D. lewą kończynę dolną; E. prawą i lewą kończynę dolną, C",A,Neonatologia,2019 jesień,107,"7. Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną. D. lewą kończynę dolną. B. prawą kończynę dolną. E. prawą i lewą kończynę dolną, C. lewą kończynę górną. żeby obserwować różnicę saturacji." +"8. Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,108,"8. Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość; B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny; C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego; E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej",A,Neonatologia,2019 jesień,110,"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość . B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny. C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa. D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego. E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej." +"1. Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar ≤ 5 do 10 minuty życia ; 3) BE ≥ -16; 4) dojrzałość > 3 4. tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 jesień,111,"1. Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar ≤ 5 do 10 minuty życia ; 3) BE ≥ -16; 4) dojrzałość > 3 4. tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. tylko 1 . C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach ży cia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2019 jesień,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach ży cia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza gdy nie występują nieprawidło wości w badani u morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 jesień,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza gdy nie występują nieprawidło wości w badani u morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Streptococcus agalactiae wdraża się u kobiet , u których: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono S. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono S. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogen em; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",A,Neonatologia,2019 jesień,115,"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Streptococcus agalactiae wdraża się u kobiet , u których: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono S. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono S. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogen em; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5." +"3. Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawi ane jest na podstawie prenatalnego badania ultrasonograficznego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego; B. zarośnięcie odbytu; C. atrezja dwunastnicy; D. atrezja przełyku; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2019 jesień,103,"3. Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawi ane jest na podstawie prenatalnego badania ultrasonograficznego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego. D. atrezja przełyku. B. zarośnięcie odbytu. E. żadna z wymienionych. C. atrezja dwunastnicy." +7. U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylacj i wysokim przepływem)? A. wcześniak 32; B. wcześniak 28; C. wcześniak 32; D. wcześniak 26; E. wcześniak 32,C,Neonatologia,2019 jesień,117,7. U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylacj i wysokim przepływem)? A. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z narastającym wysiłkiem oddechowym na wentylacji nieinwazyjnej . B. wcześniak 28. tygodnie wieku płodowego po INSURE . C. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z bezdechami . D. wcześniak 26. wieku płodowego . E. wcześniak 32. wieku płodowego z PPH N. +"Paliwizumab to: 1) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgM ; 2) szczepionka przeciw zakażeniu RSV ; 3) szczepionka przeciw zakażeniu rotawirusowemu ; 4) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 5) preparat do immunoprofilaktyki zakażeń RSV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 4,5; E. tylko 5",D,Neonatologia,2019 jesień,88,"Paliwizumab to: 1) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgM ; 2) szczepionka przeciw zakażeniu RSV ; 3) szczepionka przeciw zakażeniu rotawirusowemu ; 4) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG ; 5) preparat do immunoprofilaktyki zakażeń RSV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 4,5. E. tylko 5." +"W trakcie stosowania hipotermii leczniczej obniża się temperaturę ciała noworodka do : A. 32-33 °C przez 28 godzin; B. 32-33 °C przez 58 godzin; C. 32-33 °C przez 72 godziny; D. 33-34 °C przez 48 godzin; E. 33,5-34,5 °C przez 72 godziny",E,Neonatologia,2019 jesień,86,"W trakcie stosowania hipotermii leczniczej obniża się temperaturę ciała noworodka do : A. 32-33 °C przez 28 godzin. B. 32-33 °C przez 58 godzin. C. 32-33 °C przez 72 godziny. D. 33-34 °C przez 48 godzin. E. 33,5-34,5 °C przez 72 godziny." +"Noworodek płci męskiej, urodzony z ciąży drugiej, porodu drugiego siłami natury w 39. t.c., urodzeniowa masa ciała 1800 g, został oceniony na 9 /9 punktów w skali Apgar. Prenatalnie obserwowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu, małe łożysko, małowodzie. Po urodzeniu stwierdzono u dziecka małogłowie, wydatną potylicę, nisko osadzone małżowiny uszne, hipoplastyczne paznokcie palców dłoni i stóp, palce dłoni zachodzące na siebie i wnętrostwo. Z powodu podejrzenia aberracji chromosomalnej dziecko było konsultowane przez genetyka, który zalecił wykonanie kariotypu. Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik kariotypu u dziecka z wyżej wymienionym fenotypem? A. 47, XY + 21; B. 47, XY + 18; C. 47, XY + 13; D. delecja 22q11; E. 46, XY",B,Neonatologia,2019 jesień,60,"Noworodek płci męskiej, urodzony z ciąży drugiej, porodu drugiego siłami natury w 39. t.c., urodzeniowa masa ciała 1800 g, został oceniony na 9 /9 punktów w skali Apgar. Prenatalnie obserwowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu, małe łożysko, małowodzie. Po urodzeniu stwierdzono u dziecka małogłowie, wydatną potylicę, nisko osadzone małżowiny uszne, hipoplastyczne paznokcie palców dłoni i stóp, palce dłoni zachodzące na siebie i wnętrostwo. Z powodu podejrzenia aberracji chromosomalnej dziecko było konsultowane przez genetyka, który zalecił wykonanie kariotypu. Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik kariotypu u dziecka z wyżej wymienionym fenotypem? A. 47, XY + 21 . D. delecja 22q11 . B. 47, XY + 18 . E. 46, XY . C. 47, XY + 13 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady OUN pod postacią agenezji ciała modzelowatego (spoidła wielkiego): 1) wykazuje dużą różnorodność (może to być brak całkowity lub częściowy) ; 2) zaburzeniu ulega integracja procesów zachodzących w obydwu półkulach; 3) nie powoduje uchwytnych nieprawidłowości, zawsze jest asymptomatyczna; 4) ma charakterystyczny wygląd w obra zie USG ; 5) jest wykrywalna jedynie w badaniu MR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,5; E. 1,2,4",E,Neonatologia,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej wady OUN pod postacią agenezji ciała modzelowatego (spoidła wielkiego): 1) wykazuje dużą różnorodność (może to być brak całkowity lub częściowy) ; 2) zaburzeniu ulega integracja procesów zachodzących w obydwu półkulach; 3) nie powoduje uchwytnych nieprawidłowości, zawsze jest asymptomatyczna; 4) ma charakterystyczny wygląd w obra zie USG ; 5) jest wykrywalna jedynie w badaniu MR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 2,4. D. 1,5. E. 1,2,4 ." +"Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca ? A. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; B; B. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międz ykomorowej w części mięśniowej; C; C. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielk ich pni tętniczych; D; D. koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aortalna, przełożenie wielkich pni tętniczych; E; E. łagodne zwężenie zastawki tętnicy płucnej, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielkich pni tętniczych",C,Neonatologia,2019 jesień,62,"Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca ? A. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; B. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, ubytek w przegrodzie międz ykomorowej w części mięśniowej; C. koarktacja aorty, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielk ich pni tętniczych; D. koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aortalna, przełożenie wielkich pni tętniczych; E. łagodne zwężenie zastawki tętnicy płucnej, zespó ł niedorozwoju lewego serca, przełożenie wielkich pni tętniczych." +Nieleczona lub leczona w niewłaściwym terminie retinopatia może prowa - dzić do: A. przejściowej ślepoty lub zaburzenia ostrości wzroku; B. trwałej ślepoty i związanej z tym niepełnosprawności dziecka; C. konieczności noszenia okularów korekcyjnych w przyszłości; D. zaburzenia widzenia barw; E. ograniczenia centralnego pola widzenia,B,Neonatologia,2019 jesień,63,Nieleczona lub leczona w niewłaściwym terminie retinopatia może prowa - dzić do: A. przejściowej ślepoty lub zaburzenia ostrości wzroku . B. trwałej ślepoty i związanej z tym niepełnosprawności dziecka . C. konieczności noszenia okularów korekcyjnych w przyszłości . D. zaburzenia widzenia barw . E. ograniczenia centralnego pola widzenia . +"Do izby pr zyjęć zgłaszają się rodzice z 4 -dniowym donoszonym noworod - kiem. Zgodnie z wywiad em: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B – ujemne, poród drogą cięcia cesarskiego [wskazanie: położenie miednicowe płodu], urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. W dniu wizyty, rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. W badani u przedmiotow ym: sinica centraln a, czynność serca 143/ min, czynność oddechowa 35/ min, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 65%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niesinicza wada serca; B. wrodzone zakażenie o etiologii paciorkowcowej; C. zapalenie płuc o etiologii paciork owcowej; D. sinicza wada serca; E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych",D,Neonatologia,2019 jesień,64,"Do izby pr zyjęć zgłaszają się rodzice z 4 -dniowym donoszonym noworod - kiem. Zgodnie z wywiad em: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B – ujemne, poród drogą cięcia cesarskiego [wskazanie: położenie miednicowe płodu], urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. W dniu wizyty, rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. W badani u przedmiotow ym: sinica centraln a, czynność serca 143/ min, czynność oddechowa 35/ min, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 65%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. niesinicza wada serca . B. wrodzone zakażenie o etiologii paciorkowcowej . C. zapalenie płuc o etiologii paciork owcowej . D. sinicza wada serca . E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ." +"Wskaż, które objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca : 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym; 2) ciężka sinica u noworodków z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespole hipoplastycznej lewej komory; 5) sinica i kwasica u now orodka z z espołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",C,Neonatologia,2019 jesień,65,"Wskaż, które objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca : 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym; 2) ciężka sinica u noworodków z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespole hipoplastycznej lewej komory; 5) sinica i kwasica u now orodka z z espołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Badania przesiewowe w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP) powinny być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków: A. u niemowląt po osiągnięciu wieku płodowego 33 -36; B. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu oraz kropli z antybiotykiem wg antybiogramu materiału pobranego przez wymaz z worka spojówkowego; C. po wstępnej ocenie reakcji źrenic na światło, dopiero wtedy, kiedy stan klinicz - ny pacjenta, oceniony przez neonatologa, pozwoli na inwazyj ne badanie okulistyczne; D. u każdego noworodka; E. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu i 2,5% Neosynefryny",E,Neonatologia,2019 jesień,66,"Badania przesiewowe w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP) powinny być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków: A. u niemowląt po osiągnięciu wieku płodowego 33 -36. tygodnia, ponieważ stan kliniczny dziecka w okresie wcześniejszym jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne badanie. B. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu oraz kropli z antybiotykiem wg antybiogramu materiału pobranego przez wymaz z worka spojówkowego . C. po wstępnej ocenie reakcji źrenic na światło, dopiero wtedy, kiedy stan klinicz - ny pacjenta, oceniony przez neonatologa, pozwoli na inwazyj ne badanie okulistyczne. D. u każdego noworodka. E. po uprzednim rozszerzeniu źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5 -1% Tropicamidu i 2,5% Neosynefryny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej przepuklin y przeponow ej: 1) jest najczęściej lewostronna ; 2) towarzyszą jej często wady wrodzone, głównie pod postacią torbielowatości płuc ; 3) obecność wątroby w klatce piersiowej koreluje z ciężkością stanu klinicznego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej przepuklin y przeponow ej: 1) jest najczęściej lewostronna ; 2) towarzyszą jej często wady wrodzone, głównie pod postacią torbielowatości płuc ; 3) obecność wątroby w klatce piersiowej koreluje z ciężkością stanu klinicznego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Badanie okulistyczne niemowląt w kierunku retinopatii wcześniaków powinno być wykonywane: A. regularnie co tydzień; B. regularnie co 2 tygodnie; C. regularnie co miesiąc; D. w danej klinice intensywnej terapii noworodka w tym samym czasie w całej gru - pie niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycznym badaniom przesie - wowym w kierunku ROP - aby zoptymalizować i ujednolicić badania przesiewowe, standaryzacja ta jest priory tetem; E. w odpowiednich terminach w zależności od wieku ciążowego po urodzeniu i późniejszego stanu klinicznego, w czasie optymalnym dla pacjenta, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia",E,Neonatologia,2019 jesień,68,"Badanie okulistyczne niemowląt w kierunku retinopatii wcześniaków powinno być wykonywane: A. regularnie co tydzień. B. regularnie co 2 tygodnie. C. regularnie co miesiąc. D. w danej klinice intensywnej terapii noworodka w tym samym czasie w całej gru - pie niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycznym badaniom przesie - wowym w kierunku ROP - aby zoptymalizować i ujednolicić badania przesiewowe, standaryzacja ta jest priory tetem. E. w odpowiednich terminach w zależności od wieku ciążowego po urodzeniu i późniejszego stanu klinicznego, w czasie optymalnym dla pacjenta, w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia." +"Termin kolejnego badania okulistycznego dziecka przedwcześnie urodzonego wyznaczany jest: A. zawsze przez badającego okulistę, w zależności od obrazu dna oka w badaniu poprzednim oraz stanu klinicznego pacjenta; B. zawsze co 2 tygodnie, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie badania z większa możliwość niepowodzenia ewentualnej terapii; C. zależ nie od wieku płodowego; skrajnie niedojrzałe wcześniaki powinny być badane regularnie co tydzień; D. w zależności od przyrostu masy ciała; E. w zależności od wieku płodowego oraz stanu kliniczneg o pacjenta, decyzję podejmuje prowadzący lekarz neonatolog, badanie okulistyczne odbywa się na jego wezwanie",A,Neonatologia,2019 jesień,69,"Termin kolejnego badania okulistycznego dziecka przedwcześnie urodzonego wyznaczany jest: A. zawsze przez badającego okulistę, w zależności od obrazu dna oka w badaniu poprzednim oraz stanu klinicznego pacjenta . B. zawsze co 2 tygodnie, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie badania z większa możliwość niepowodzenia ewentualnej terapii. C. zależ nie od wieku płodowego; skrajnie niedojrzałe wcześniaki powinny być badane regularnie co tydzień. D. w zależności od przyrostu masy ciała. E. w zależności od wieku płodowego oraz stanu kliniczneg o pacjenta, decyzję podejmuje prowadzący lekarz neonatolog, badanie okulistyczne odbywa się na jego wezwanie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyn ą ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyn ą ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnego czasu pierwszego w życiu badania okulistycznego dzie cka zezującego od urodzenia : A. jest to 4; B. jest to okres bilansu 2 -latka, ponieważ do tego czasu może rozwinąć się prawidłowa koordynacja wzrokowa; C. gwałtowne i szybkie postępowanie choroby zezowej jest niezwykle rzadkie, dlatego należy poczekać do okresu bilansu 6 -latka, aby ewentualne problemy związane z układem wzrokowym załatwić przed pójściem do szkoły; D. ponieważ dziecko w wieku 1 roku i tak ni e chce nosić okularów, badanie okulistyczne i ich dobór w tym wieku nie ma sensu; E. dziecko zdrowe, urodzone w planowym terminie porodu, w wieku 2 miesięcy życia prawidłowo fiksuje wzrok i ma na tyle rozwinięty układ nerwowy, że potrafi utrzymać oczy pros to; każde odstępstwo od tej normy jest mniejszą lub większą nieprawidłowością i należałoby ustalić przyczynę problemu oraz sposób najlepszego postępowania terapeutycznego wkrótce po zauważeniu zezowania",E,Neonatologia,2019 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnego czasu pierwszego w życiu badania okulistycznego dzie cka zezującego od urodzenia : A. jest to 4. rok życia dziecka, ponieważ dzieci najbardziej niedojrzałe mogą zezować i należy poczekać z niepotrzebną terapią. B. jest to okres bilansu 2 -latka, ponieważ do tego czasu może rozwinąć się prawidłowa koordynacja wzrokowa. C. gwałtowne i szybkie postępowanie choroby zezowej jest niezwykle rzadkie, dlatego należy poczekać do okresu bilansu 6 -latka, aby ewentualne problemy związane z układem wzrokowym załatwić przed pójściem do szkoły. D. ponieważ dziecko w wieku 1 roku i tak ni e chce nosić okularów, badanie okulistyczne i ich dobór w tym wieku nie ma sensu. E. dziecko zdrowe, urodzone w planowym terminie porodu, w wieku 2 miesięcy życia prawidłowo fiksuje wzrok i ma na tyle rozwinięty układ nerwowy, że potrafi utrzymać oczy pros to; każde odstępstwo od tej normy jest mniejszą lub większą nieprawidłowością i należałoby ustalić przyczynę problemu oraz sposób najlepszego postępowania terapeutycznego wkrótce po zauważeniu zezowania." +"Wskaż p rocedury, których należy zaniechać prowadząc opiekę paliatywną nad noworodkiem w OIT: 1) przetaczanie preparatów krwiopochodnych ; 2) leczenie przeciwbólowe i sedacyjne ; 3) resuscytacja krążeniowo -oddechowa ; 4) leczenie przeciwdrgawkowe ; 5) leczenie nerkozastępcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. tylko 1; D. 4,5; E. 1,5",A,Neonatologia,2019 jesień,87,"Wskaż p rocedury, których należy zaniechać prowadząc opiekę paliatywną nad noworodkiem w OIT: 1) przetaczanie preparatów krwiopochodnych ; 2) leczenie przeciwbólowe i sedacyjne ; 3) resuscytacja krążeniowo -oddechowa ; 4) leczenie przeciwdrgawkowe ; 5) leczenie nerkozastępcze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. tylko 1. D. 4,5. E. 1,5." +Obowi ązkowe badanie narządu wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt (procedura 95.1914) dotyczy: A. wcześniaków urodzonych przed 25; B. wcześniaków urodzonych przed 30; C. wcześniaków urodzonych przed 32; D. wcześniaków urodzonych przed 36; E. noworodków urodzonych przed 40,C,Neonatologia,2019 jesień,72,"Obowi ązkowe badanie narządu wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt (procedura 95.1914) dotyczy: A. wcześniaków urodzonych przed 25. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 30. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płod u, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii. B. wcześniaków urodzonych przed 30. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 35. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu, leczony ch z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii. C. wcześniaków urodzonych przed 32. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 36. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu , leczonych z zasto sowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii. D. wcześniaków urodzonych przed 36. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 2000 g lub niemowląt urodzonych przed 39. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu , leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii . E. noworodków urodzonych przed 40. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 2500 g, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu , leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fot oterapii ." +"W późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K, najczęstsza lokalizacja krwawień to: A. ośrodkowy układ nerwowy; B. pępek; C. błony śluzowe jamy ustnej; D. przewód pokarmowy; E. wątroba",A,Neonatologia,2019 jesień,74,"W późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K, najczęstsza lokalizacja krwawień to: A. ośrodkowy układ nerwowy . D. przewód pokarmowy . B. pępek . E. wątroba . C. błony śluzowe jamy ustnej ." +"U noworodka wystąpiła nasilona żółtaczka z podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej. Przyczyną powyższej patologii mogą być : 1) niedobór dehydrogenazy glukozo -6 fosforanowej ; 2) niedobór kinazy pirogronowej ; 3) zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych ; 4) zaburzenia syntezy kwasów tłuszczowych ; 5) niedobór alfa 1-antytrypsyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 jesień,75,"U noworodka wystąpiła nasilona żółtaczka z podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej. Przyczyną powyższej patologii mogą być : 1) niedobór dehydrogenazy glukozo -6 fosforanowej ; 2) niedobór kinazy pirogronowej ; 3) zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych ; 4) zaburzenia syntezy kwasów tłuszczowych ; 5) niedobór alfa 1-antytrypsyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Polskie zalecenia suplementacji żelaza opierają się na rozpoznaniu grup ryzyka niedoboru żelaza. Bezwzględne wskazania do suplementacji żelaza dotyczą dzieci : 1) urodzonych przedwcześnie ; 2) urodzonych o czasie z małą masą urodzeniową ; 3) z ciąż mnogich ; 4) ze zmniejszonym stężeniem Hb w okresie noworodkowym; 5) narażonych na utratę krwi w okresie noworodkowym; 6) matek z niedokrwistością podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,6; C. tylko 4; D. 4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 jesień,76,"Polskie zalecenia suplementacji żelaza opierają się na rozpoznaniu grup ryzyka niedoboru żelaza. Bezwzględne wskazania do suplementacji żelaza dotyczą dzieci : 1) urodzonych przedwcześnie ; 2) urodzonych o czasie z małą masą urodzeniową ; 3) z ciąż mnogich ; 4) ze zmniejszonym stężeniem Hb w okresie noworodkowym; 5) narażonych na utratę krwi w okresie noworodkowym; 6) matek z niedokrwistością podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,6. C. tylko 4. D. 4,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Niedokrwistość w mechanizmie zmniejszonego wytwarzania krwinek czerwonych mo że u noworodka spowodować: 1) zakażenie parwowirusem ; 2) osteopetroza ; 3) niedobór witaminy E ; 4) zespół Blackfana -Diamonda ; 5) niezgodność w zakresie układu ABO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 jesień,77,"Niedokrwistość w mechanizmie zmniejszonego wytwarzania krwinek czerwonych mo że u noworodka spowodować: 1) zakażenie parwowirusem ; 2) osteopetroza ; 3) niedobór witaminy E ; 4) zespół Blackfana -Diamonda ; 5) niezgodność w zakresie układu ABO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +Wskazaniem do opóźnienia wdrożenia suplementacji żelazem u noworodków urodzonych przedwcześnie jest: A. otrzy manie transfuzji uzupełniającej; B. leczenie erytropoetyną; C. stężenie ferrytyny > 100 µg/L; D. stężenie ferrytyny > 300 µg/L; E. stężenie ferrytyny < 60 µg/L,D,Neonatologia,2019 jesień,78,Wskazaniem do opóźnienia wdrożenia suplementacji żelazem u noworodków urodzonych przedwcześnie jest: A. otrzy manie transfuzji uzupełniającej. D. stężenie ferrytyny > 300 µg/L. B. leczenie erytropoetyną . E. stężenie ferrytyny < 60 µg/L. C. stężenie ferrytyny > 100 µg/L. +"W przypadku niewydolności łożyska , wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiega - jący z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nad ciśnieniem tętniczym ; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5,6; D. 2,3,4; E. 3,5",C,Neonatologia,2019 jesień,79,"W przypadku niewydolności łożyska , wtórnie do przewlekłego niedotlenie - nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiega - jący z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR ; 2) w zespole p rzetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nad ciśnieniem tętniczym ; 4) u noworodka matki palącej papierosy ; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc ; 6) u noworodków urodzonych po terminie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5,6 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +"Najniższe stężenie hemoglobiny u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje wcześniej niż u noworodków donoszonych, ponieważ: 1) czas przeżycia erytrocytów jest dłuższy niż u noworodków donoszonych ; 2) relatywnie szybsze tempo wzrastania u wcześniaków wymaga większego zwiększania całkowitej objętości krwi na tydzień ; 3) nadmiar witaminy E u wcześniaków powoduje zwiększoną hemolizę ; 4) u wcześniaków częściej dochodzi do jatrogennej utraty krwi potrzebnej do badań laboratoryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 1,2; D. 1,3,4; E. 2,3",B,Neonatologia,2019 jesień,80,"Najniższe stężenie hemoglobiny u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje wcześniej niż u noworodków donoszonych, ponieważ: 1) czas przeżycia erytrocytów jest dłuższy niż u noworodków donoszonych ; 2) relatywnie szybsze tempo wzrastania u wcześniaków wymaga większego zwiększania całkowitej objętości krwi na tydzień ; 3) nadmiar witaminy E u wcześniaków powoduje zwiększoną hemolizę ; 4) u wcześniaków częściej dochodzi do jatrogennej utraty krwi potrzebnej do badań laboratoryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 1,2. D. 1,3,4 . E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka niedoboru witaminy K u noworodków karmionych piersią : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Escherichia coli; B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifibacterium nie produkują witaminy K; C. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K; D. pokarm kobiecy podwyższa przyswajalność witaminy K; E. żaden z powyższych",B,Neonatologia,2019 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka niedoboru witaminy K u noworodków karmionych piersią : A. noworodki te gorzej przyswajają witaminę K , gdyż ich przewód pokarmowy jest skolonizowany przez Escherichia coli . B. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Bifibacterium nie produkują witaminy K. C. pokarm kobiecy pokrywa tylko 40% zapotrzebowania na witaminę K, a obecne w przewodzie pokarmowym noworodków Enterobacteriaceae nie produkują witaminy K. D. pokarm kobiecy podwyższa przyswajalność witaminy K . E. żaden z powyższych ." +"Według Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci dawka zalecana żelaza przez pierwsze 6 miesięcy dla dzieci z masą ciała urodzeniową 2000 -2500g to: A. 8-10 mg/kg m; B. 5-10 mg/kg m; C. 4-6 mg/kg m; D. 3-6 mg/kg m; E. 1-2 mg/kg m",E,Neonatologia,2019 jesień,82,"Według Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci dawka zalecana żelaza przez pierwsze 6 miesięcy dla dzieci z masą ciała urodzeniową 2000 -2500g to: A. 8-10 mg/kg m .c./dobę . B. 5-10 mg/kg m .c./dobę . C. 4-6 mg/kg m.c./dobę . D. 3-6 mg/kg m.c./dobę. E. 1-2 mg/kg m.c./dobę." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamp do fototerapii: A. lampy diodowe LED emitujące niebieskie światło są najbardziej skuteczne w obniżaniu stężenia bilirubiny; B. lampy niebieskie emitują światło o widmie < 350 nm; C. lampy halogenowe emitujące białe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia; D. lampy diodowe LED emitujące fioletowe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia; E. lampy diodowe LED emit ujące światło w paśmie ultrafioletu wykazują najwyższą intensywność świecenia,A,Neonatologia,2019 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamp do fototerapii: A. lampy diodowe LED emitujące niebieskie światło są najbardziej skuteczne w obniżaniu stężenia bilirubiny . B. lampy niebieskie emitują światło o widmie < 350 nm . C. lampy halogenowe emitujące białe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia . D. lampy diodowe LED emitujące fioletowe światło wykazują najwyższą intensywność świecenia . E. lampy diodowe LED emit ujące światło w paśmie ultrafioletu wykazują najwyższą intensywność świecenia . +Obecnie u dzieci z urodzeniową masą ciała 1500 -2000 g zaleca się poda - wanie następującej profilaktycznej dawki żelaza przez pierwsze 6 miesięcy życia : A. 2 mg/kg m; B. 4 mg/kg m; C. 6 mg/kg m; D. 8 mg/kg m; E. 10 mg/kg m,A,Neonatologia,2019 jesień,84,Obecnie u dzieci z urodzeniową masą ciała 1500 -2000 g zaleca się poda - wanie następującej profilaktycznej dawki żelaza przez pierwsze 6 miesięcy życia : A. 2 mg/kg m.c./dobę . D. 8 mg/kg m.c./dobę. B. 4 mg/kg m.c./dobę . E. 10 mg/kg m.c./dobę. C. 6 mg/kg m.c./dobę . +"Do działań niepożądanych występujących po wykonaniu szczepieni a przeciwko pneumokokom należą: A. tachykardia, bezdechy, wymioty, ulewanie; B. bezdechy, bradykardia, spadki saturacji; C. tachykardia, bezdechy, spadki saturacji; D. wymioty, ulewanie; E. żadne z powyższych",B,Neonatologia,2019 jesień,85,"Do działań niepożądanych występujących po wykonaniu szczepieni a przeciwko pneumokokom należą: A. tachykardia, bezdechy, wymioty, ulewanie . B. bezdechy, bradykardia, spadki saturacji . C. tachykardia, bezdechy, spadki saturacji . D. wymioty, ulewanie . E. żadne z powyższych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetaczania KKCz: A. noworodkowi o masie ciała < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów; B. zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni; C. zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania; D. 1 ml KKCz/kg m; E. zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m,D,Neonatologia,2019 jesień,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetaczania KKCz: A. noworodkowi o masie ciała < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów. B. zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni. C. zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania . D. 1 ml KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 5%. E. zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m.c. +Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej; B. odpromieniowej; C. odłokciowej; D. skroniowej; E. udowej,E,Neonatologia,2020 wiosna,118,Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej. B. odpromieniowej. C. odłokciowej. D. skroniowej. E. udowej. +"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 25 . tc, z masą ciała 1000g, rozpoznano w 14 . dobie życia wstrząs z hipotensją w przebiegu martwiczego zapalenia jelit, powikłanego perforacją przewodu pokarmowego. Noworodka zaintubowano, podłączono do respiratora, następnie w celu stabilizacji krążenia : A. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml; B. wypełniono łożysko naczyniowe 10% NaCl 10 ml; C. włączono dobutaminę 10 µg/kg/min; D. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 10 µg/kg/min; E. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 5 µg/kg/min",E,Neonatologia,2020 wiosna,86,"U noworodka urodzonego przedwcześnie w 25 . tc, z masą ciała 1000g, rozpoznano w 14 . dobie życia wstrząs z hipotensją w przebiegu martwiczego zapalenia jelit, powikłanego perforacją przewodu pokarmowego. Noworodka zaintubowano, podłączono do respiratora, następnie w celu stabilizacji krążenia : A. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml . B. wypełniono łożysko naczyniowe 10% NaCl 10 ml . C. włączono dobutaminę 10 µg/kg/min . D. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 10 µg/kg/min . E. wypełniono łożysko naczyniowe 0,9% NaCl 20 ml i włączono dobutaminę 5 µg/kg/min ." +"U pacjenta z centralnym cewnikiem żylnym w żyle szyjnej wewnętrznej wystąpił obrzęk okolicy głowy i szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) przyczyną tego stanu może być niedrożność wkłucia centralnego; 2) przyczyną niedrożności może być zakrzepica związana z obecnością cewnika naczyniowego; 3) w badaniach laboratoryjnych może pojawić się małopłytkowość; 4) badanie ultrasonograficzne nie jest przydatne w di agnostyce powikłań zakrzepowych; 5) jeżeli pozostawienie wkłucia centralnego jest konieczne , należy rozważyć próbę leczenia trombolitycznego przez cewnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 wiosna,37,"U pacjenta z centralnym cewnikiem żylnym w żyle szyjnej wewnętrznej wystąpił obrzęk okolicy głowy i szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) przyczyną tego stanu może być niedrożność wkłucia centralnego; 2) przyczyną niedrożności może być zakrzepica związana z obecnością cewnika naczyniowego; 3) w badaniach laboratoryjnych może pojawić się małopłytkowość; 4) badanie ultrasonograficzne nie jest przydatne w di agnostyce powikłań zakrzepowych; 5) jeżeli pozostawienie wkłucia centralnego jest konieczne , należy rozważyć próbę leczenia trombolitycznego przez cewnik. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28. t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy; B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego; C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP; D. dawki nasycającej 20 mg/kg; E. zakończenia podawania leku w 30",D,Neonatologia,2019 wiosna,5,"Stosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych < 28. t.c. wymaga: A. stałego monitorowania stężenia leku w surowicy. B. podaży wyłącznie dożylnej, gdyż lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego. C. podania leku bezpośrednio po urodzeniu na sali porodowej tylko u noworodków pozostających na CPAP. D. dawki nasycającej 20 mg/kg. E. zakończenia podawania leku w 30. tyg. wieku postkoncepcyjnego." +"Noworodek 34 tyg . – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spon tanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylację 100% tlenem; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotykową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; 4) zaintubowanie i wentylację; 5) obserwację noworo dka przez kilka minut do ustąpienia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. tylko 4; C. 1,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 wiosna,6,"Noworodek 34 tyg . – urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spon tanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej powinno obejmować: 1) ułożenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylację 100% tlenem; 2) ułożenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 60 sekund; 3) oklepywanie i stymulację dotykową w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; 4) zaintubowanie i wentylację; 5) obserwację noworo dka przez kilka minut do ustąpienia objawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych. B. tylko 4. C. 1,3. D. tylko 2. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu; B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%; C. można go stosować do tlenoterapii biernej; D. ciśnienie szczy towe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie; E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O,A,Neonatologia,2019 wiosna,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff): A. podczas stosowania NeoPuff nie jest wymagane źródło gazu. B. może dostarczyć stężenie tlenu 21 -100%. C. można go stosować do tlenoterapii biernej. D. ciśnienie szczy towe i końcowo -wydechowe ustawiane są manualnie. E. rekomendowane maksymalne ciśnienie szczytowe to 40 cm H 2O. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL) : 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Neonatologia,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacj i okołokomorow ej (periventricular leukomalacia , PVL) : 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników pow odujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków pr zeciwbólowych: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Neonatologia,2019 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków pr zeciwbólowych: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 2,3." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa; B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym; C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krw i; D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym; E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym,E,Neonatologia,2019 wiosna,11,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wspólnego kanału przedsionkowo -komorowego (ubytku przegrody przedsionkowo -komorowej): A. wada występuje wyłącznie u noworodków z zespołem Downa. B. wada wymaga operacji naprawczej w okresie noworodkowym. C. jest to wada wrodzon a serca z przewodozależnym mieszaniem się krw i. D. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie już w okresie noworodkowym. E. objawy kliniczne niewydolności serca pojawiają się w tej wadzie po okresie noworodkowym wraz z fizjologicznym obniżaniem się oporów w krążeniu płucnym. +"Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego; B. zarośnięcie odbytu; C. atrezja dwunastnicy; D. atrezja przełyku; E. żadna z wymienionych",C,Neonatologia,2019 wiosna,12,"Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo - naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawiane jest na podstawie badania ultrasonograficznego prenatalnego: A. nieprawidłowy zwrot jelita cienkiego. B. zarośnięcie odbytu. C. atrezja dwunastnicy. D. atrezja przełyku. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej; B. w około 50% wad wrodzonych etiologia jest nieznana; C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub ko smetycznym, oraz wady małe bez znaczenia medycznego czy kosmetycznego; D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kariotyp limfocytów T z krwi pełnej; E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce i nwersji, zrównoważonej translokacji chromosomalnej",E,Neonatologia,2019 wiosna,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych: A. średnio około 3 -4% noworodków rodzi się z wadami rozwojowymi i wymaga diagnostyki genetycznej. B. w około 50% wad wrodzonych etiologia jest nieznana. C. istnieje podział na wady duże, o znaczeniu medycznym lub ko smetycznym, oraz wady małe bez znaczenia medycznego czy kosmetycznego. D. w badaniu chromosomalnym ocenia się kariotyp limfocytów T z krwi pełnej. E. porównawcza hybrydyzacja genomowa metodą macierzy (aCGH) jest szczególnie użyteczną metodą w diagnostyce i nwersji, zrównoważonej translokacji chromosomalnej." +"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A. 0,01-0,03 µg/kg/dawkę; B. 0,1-0,3 µg/kg/dawkę; C. 0,05-0,1 µg/kg/dawkę; D. 0,01-0,03 mg/kg/dawkę; E. 0,05-0,1 mg/kg/dawkę",D,Neonatologia,2019 wiosna,14,"W trakcie resuscytacji dawka adrenaliny do podania dożylnego to: A. 0,01-0,03 µg/kg/dawkę. D. 0,01-0,03 mg/kg/dawkę. B. 0,1-0,3 µg/kg/dawkę. E. 0,05-0,1 mg/kg/dawkę. C. 0,05-0,1 µg/kg/dawkę." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki w oddziale porodowym lub innej jednostce lub komórce organizacyjnej podmiotu o tym profilu: A. bezpośrednio po urodzeniu należy umożliwić dziecku nieprzerwany kontakt z matką „skóra do skóry”, trwający dwie godziny po porodzie; B. nieprzerwany kontakt dziecka z matką „skóra do skóry” może być przerwany wyłącznie w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka; C. w sali porodowej, w której rodzi się noworodek, musi być obecny leka rz posiadający umiejętności resuscytacji, potwierdzone certyfikatem ukończenia kursu resuscytacji noworodka; D. lekarz oddziału neonatologicznego nie musi być obecny w sali porodowej przy każdym porodzie; E. sala do cięć cesarskich w podmiotach leczniczych posiadających oddziały o II i III poziomie referencyjnym opieki perinatalnej jest wyposażona w dwa stanowiska do resuscytacji",C,Neonatologia,2019 wiosna,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki w oddziale porodowym lub innej jednostce lub komórce organizacyjnej podmiotu o tym profilu: A. bezpośrednio po urodzeniu należy umożliwić dziecku nieprzerwany kontakt z matką „skóra do skóry”, trwający dwie godziny po porodzie . B. nieprzerwany kontakt dziecka z matką „skóra do skóry” może być przerwany wyłącznie w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka. C. w sali porodowej, w której rodzi się noworodek, musi być obecny leka rz posiadający umiejętności resuscytacji, potwierdzone certyfikatem ukończenia kursu resuscytacji noworodka . D. lekarz oddziału neonatologicznego nie musi być obecny w sali porodowej przy każdym porodzie . E. sala do cięć cesarskich w podmiotach leczniczych posiadających oddziały o II i III poziomie referencyjnym opieki perinatalnej jest wyposażona w dwa stanowiska do resuscytacji ." +"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała: 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z ma są ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neonatologia,2019 wiosna,16,"Wskaż metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała: 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z ma są ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem Ambu przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. D. 1,2,3. B. tylko 4. E. wszystkie wymienione. C. tylko 1." +"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu za wsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",A,Neonatologia,2019 wiosna,17,"Wskaż prawdziw e stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu za wsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy; B. zespół hipoplazji lewego serca; C. przełożenie wielkich pni tętniczych; D. przerwanie łuku aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Neonatologia,2019 wiosna,18,"Przewodozależną wadą serca nie jest : A. całkowity kanał przedsionkowo -komorowy. D. przerwanie łuku aorty. B. zespół hipoplazji lewego serca. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D. C. przełożenie wielkich pni tętniczych." +"Wskaż wady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezja zastawki trójdzielnej; 2) koarktacja aorty; 3) ciężka postać tetralogi i Fallota; 4) atrezja zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Neonatologia,2019 wiosna,19,"Wskaż wady serca z przewodozależnym przepływem płucnym: 1) atrezja zastawki trójdzielnej; 2) koarktacja aorty; 3) ciężka postać tetralogi i Fallota; 4) atrezja zastawki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,3,4 ." +"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniow ych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 wiosna,21,"Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo -rdzeniow ych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni ( chorioamionitis ); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione." +"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampicylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Wł aściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicylin y jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Neonatologia,2019 wiosna,22,"U noworodka matki z kolonizacją GBS, urodzonego siłami natury, gdzie w czasie porodu podano 3 -krotnie ampicylinę, a płyn owodniowy odpłynął w II okresie, oceniono stan dziecka po urodzeniu jako dobry. Wł aściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) oczyszczenie górnych dróg oddechowych z wydzielin natychmiast po urodzeniu; 2) ułożenie noworodka na klatce piersiowej/brzuchu matki, gdzie może przebywać przynajmniej 2 godziny; 3) podanie noworodkowi ampicylin y jak najszybciej po urodzeniu; 4) ocena stanu ogólnego wg skali Apgar w 1. i 5. minucie; 5) ocena adaptacji pourodzeniowej oraz badanie w kierunku wad rozwojo - wych i/lub urazów okołoporodowych po pierwszym kontakcie z matką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną; B. prawą kończynę dolną; C. lewą kończynę górną; D. lewą kończynę dolną; E. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji",A,Neonatologia,2019 wiosna,23,"Po urodzeniu noworodka wymagają cego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na: A. prawą kończynę górną. B. prawą kończynę dolną. C. lewą kończynę górną. D. lewą kończynę dolną. E. prawą i lewą kończynę dolną, żeby obserwować różnicę saturacji." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być p otwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. 1,2",B,Neonatologia,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być p otwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrwotocznego poszerzenia komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko; 2) częstym objawem to warzyszącym są drgawki; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebiegu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiącz ko celem ich odbarczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 1,3",D,Neonatologia,2019 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrwotocznego poszerzenia komór mózgu po IVH III stopnia: 1) poszerzenie zawsze postępuje szybko; 2) częstym objawem to warzyszącym są drgawki; 3) ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza normę dla wieku; 4) poszerzenie obwodu głowy pojawia się szybko w przebiegu ewolucji obrazu klinicznego; 5) standardem leczenia jest stosowanie powtarzanych nakłuć komór mózgu przez ciemiącz ko celem ich odbarczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. tylko 3. E. 1,3." +W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza; B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30%; C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50%; D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100%; E. uciskania klatki piersiowej,A,Neonatologia,2019 wiosna,3,W przypadku konieczności wentylacji donoszonego noworodka po urodzeniu należy rozpocząć od: A. zastosowania powietrza. B. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 30%. C. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 50%. D. zastosowania mieszaniny powietrza i tlenu o stężeniu 100%. E. uciskania klatki piersiowej. +Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała; B. od 1; C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy; D. po 24; E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej,B,Neonatologia,2019 wiosna,1,Kiedy w żywieniu pozajelitowym wcześniaków powinno się wprowadzać tłuszcze? A. w zależności od masy ciała. B. od 1. dnia życia. C. jeśli dobrze tolerowane są aminokwasy. D. po 24. godzinie życia. E. tylko u noworodków bez niewydolności oddechowej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetrycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego; B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej; C. badanie powinno być wykonane między 2; D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy; E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca",E,Neonatologia,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesiewowego badania pulsoksymetrycznego : A. badanie należy przeprowadzić u noworodków, które nie miały wykonanego prenatalnego badania echokardiograficznego . B. pomiar saturacji należy przeprowadzić na lewej kończynie górnej . C. badanie powinno być wykonane między 2. a 24. godziną po urodzeniu oraz przed wypisanie m z oddziału . D. wynik SpO 2 powyżej 93% uznawany jest za prawidłowy . E. celem jest wczesne wykrycie bezobjawowych, krytycznych wad serca ." +"Postępowanie z noworodkiem matki HIV (+) obejmuje: 1) umycie noworodka natychmiast po urodzeniu; 2) odśluzowanie zaaspirowanej treści z górnych dróg oddechowych; 3) leki antyretrowirusowe w ciągu 4 -48 godzin po porodzie; 4) szczepienie p/wzw B i BCG; 5) karmienie sztuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,90,"Postępowanie z noworodkiem matki HIV (+) obejmuje: 1) umycie noworodka natychmiast po urodzeniu; 2) odśluzowanie zaaspirowanej treści z górnych dróg oddechowych; 3) leki antyretrowirusowe w ciągu 4 -48 godzin po porodzie; 4) szczepienie p/wzw B i BCG; 5) karmienie sztuczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a z matką HBV(+) i jej dzieckiem : 1) ciężarną HBsAg (+) obowiązuje oznaczenie HBV DNA w II/ III trymestrze ciąży ; 2) do 12 h życia należy zastoso wać u noworodka HBIG 200 IU + 1 dawkę szczepionki p/HBV ; 3) należy kontynuo wać szczepienia p/HBV zgodnie z programem szczepień ochronnych ; 4) u dzieci urodzonych z m.c. < 2000 g schemat szczepienia jest 4-dawkowy: 0 -1-2-12 miesięcy; 5) w 9. – 18. miesiącu życia niemowlęcia należy przeprowadzić kontrolę skuteczności szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. tylko 4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neonatologia,2019 wiosna,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a z matką HBV(+) i jej dzieckiem : 1) ciężarną HBsAg (+) obowiązuje oznaczenie HBV DNA w II/ III trymestrze ciąży ; 2) do 12 h życia należy zastoso wać u noworodka HBIG 200 IU + 1 dawkę szczepionki p/HBV ; 3) należy kontynuo wać szczepienia p/HBV zgodnie z programem szczepień ochronnych ; 4) u dzieci urodzonych z m.c. < 2000 g schemat szczepienia jest 4-dawkowy: 0 -1-2-12 miesięcy; 5) w 9. – 18. miesiącu życia niemowlęcia należy przeprowadzić kontrolę skuteczności szczepień . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. tylko 4. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczani a narażenia noworodka na zachorowanie na ospę wietrzną : A. ciężarnej seronegatywnej należy podać dożylnie przeciwciała anty VZV do 96h od ekspozycji; B. ciężarnej z objawami ospy wietrznej należy podać acyklowir w ciągu 24h od pojawienia się wykwitów; C. należy jak najszybciej zakończyć poród, aby nie narazić płodu na zakażenie; D. noworodkowi należy podać Ig a/VZV, jeśli wykwity u matki wys tąpiły 5 dni przed do 2 dni po porodzie; E. kobiety karmiące z wykwitami skórnymi VZV w okolicy brodawek piersiowych powinny odciągać pokarm do czasu wygojenia zmian",C,Neonatologia,2019 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczani a narażenia noworodka na zachorowanie na ospę wietrzną : A. ciężarnej seronegatywnej należy podać dożylnie przeciwciała anty VZV do 96h od ekspozycji . B. ciężarnej z objawami ospy wietrznej należy podać acyklowir w ciągu 24h od pojawienia się wykwitów . C. należy jak najszybciej zakończyć poród, aby nie narazić płodu na zakażenie . D. noworodkowi należy podać Ig a/VZV, jeśli wykwity u matki wys tąpiły 5 dni przed do 2 dni po porodzie . E. kobiety karmiące z wykwitami skórnymi VZV w okolicy brodawek piersiowych powinny odciągać pokarm do czasu wygojenia zmian ." +Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml); B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych; C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki; D. ekspozycja dziecka po porodzie; E. poród < 37,A,Neonatologia,2019 wiosna,87,Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest: A. wielkość wiremii matki (liczba kopii wirusa/ml) . B. przedwczesne pęknięcie błon płodowych . C. ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki . D. ekspozycja dziecka po porodzie . np. karmienie piersią . E. poród < 37. tygodnia ciąży lub poród powyżej 40 . tygodnia ciąży . +"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS; B. nieleczona kiła; C. półpasiec ze zmianami na twarzy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Neonatologia,2019 wiosna,86,"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS . B. nieleczona kiła . C. półpasiec ze zmianami na twarzy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby; B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną; C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepienia; D. noworodka nie należy izolować od matki; E. noworodka należy zaszczepić , ale nie musi być izolowany",B,Neonatologia,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem matki chorej na krztusiec: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby . B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną . C. noworodka należy izolować od matki do czasu jego zaszczepienia . D. noworodka nie należy izolować od matki . E. noworodka należy zaszczepić , ale nie musi być izolowany ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem z wrodzoną różyczką: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby; B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną; C. noworodek może przebywać z matką i należy go karmić piersią; D. noworodek może przebywać z matką, ale nie należy go karmić piersią; E. noworodka należy zaszczepić",C,Neonatologia,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania z noworodkiem z wrodzoną różyczką: A. noworodka należy izolować od matki w okresie pierwszej doby . B. noworodka należy izolować od matki do czasu, gdy matka zostanie uznana za niezakaźną . C. noworodek może przebywać z matką i należy go karmić piersią . D. noworodek może przebywać z matką, ale nie należy go karmić piersią . E. noworodka należy zaszczepić ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w składzie płynu mózgowo -rdzeniowego w przebiegu bakteryjnego procesu zapalnego : A. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, rośnie stężenie białka; B. maleje liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, rośnie stężenie białka; C. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, maleje stężenie białka; D. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy , rośnie stężenie białka; E. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, maleje stężenie białka",D,Neonatologia,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian w składzie płynu mózgowo -rdzeniowego w przebiegu bakteryjnego procesu zapalnego : A. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, rośnie stężenie białka . B. maleje liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, rośnie stężenie białka . C. maleje liczba białych krwinek, rośnie stężenie glukozy, maleje stężenie białka . D. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy , rośnie stężenie białka . E. rośnie liczba białych krwinek, maleje stężenie glukozy, maleje stężenie białka ." +Profilaktykę przeciwko zakażeniu wirusem RS przeprowadza się : A. jednorazowo; B. co roku do czasu ukończenia przez dziecko 5 lat; C. u tzw; D. tylko u noworodków z wrodzoną wadą serca; E. profilaktyk ę taką prowadzi się jedynie w celach badawczych,A,Neonatologia,2019 wiosna,82,Profilaktykę przeciwko zakażeniu wirusem RS przeprowadza się : A. jednorazowo . B. co roku do czasu ukończenia przez dziecko 5 lat . C. u tzw. „późnych wcześniaków” . D. tylko u noworodków z wrodzoną wadą serca . E. profilaktyk ę taką prowadzi się jedynie w celach badawczych . +Najbardziej skuteczna metoda zapobiegania zakażeniom szpitalnym to : A. stosowanie antybiotykoterapii o wąskim spektrum działania; B. stosowanie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania; C. stosowanie odzieży ochronnej przez rodziców; D. mycie rąk zgodnie z zasadami wyznaczonymi przez WHO; E. stosowanie filtrów antybakteryjnych,D,Neonatologia,2019 wiosna,81,Najbardziej skuteczna metoda zapobiegania zakażeniom szpitalnym to : A. stosowanie antybiotykoterapii o wąskim spektrum działania . B. stosowanie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania . C. stosowanie odzieży ochronnej przez rodziców . D. mycie rąk zgodnie z zasadami wyznaczonymi przez WHO . E. stosowanie filtrów antybakteryjnych . +"U matki dziecka urodzonego w 28. tc w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr. B. Obecnie dziecko w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentamycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30%. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg , pO2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy odstawić ant ybiotykoterapię; B. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 5 dni; C. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 7 dni; D. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 1 0 dni; E. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 14 dni",A,Neonatologia,2019 wiosna,80,"U matki dziecka urodzonego w 28. tc w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr. B. Obecnie dziecko w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentamycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30%. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg , pO2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy odstawić ant ybiotykoterapię . B. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 5 dni . C. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 7 dni . D. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 1 0 dni. E. należy kontynuować antybiotykoterapię przez 14 dni ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza j eżeli nie występują nieprawidło wości w badaniu morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2 -3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin - nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza j eżeli nie występują nieprawidło wości w badaniu morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Str. agalactiae wdraża się u kobiet u który ch: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono Str. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono Str. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogenem; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadn a z wymienionych; C. tylko 1; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Neonatologia,2019 wiosna,78,"Okołoporodową profilaktykę zakażenia Str. agalactiae wdraża się u kobiet u który ch: 1) w 35 .-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono Str. agalactiae lub w czasie ciąży stwi erdzono Str. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wyk onaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wys tąpiło zakażenie tym patogenem; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. tylko 4 . B. żadn a z wymienionych. E. tylko 5 . C. tylko 1 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia gruźlicą u noworodka: 1) do zakażenia może dojść drogą krwio pochodn ą przez żyłę pępowinową; 2) zmiany chorobowe stwierdzane m ogą być już w 1 . tygodniu życia; 3) do zakażenia może dojść przez inhalację lub połknięcie zakażonego płynu owodniowego w czasie porodu; 4) do zakażenia może dojść poprzez skażenie uszkod zonej skóry lub błon śluzowych; 5) objawy często są niespecyficzne, najczęściej występują zmiany pierwotne w wą trobie, niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia gruźlicą u noworodka: 1) do zakażenia może dojść drogą krwio pochodn ą przez żyłę pępowinową; 2) zmiany chorobowe stwierdzane m ogą być już w 1 . tygodniu życia; 3) do zakażenia może dojść przez inhalację lub połknięcie zakażonego płynu owodniowego w czasie porodu; 4) do zakażenia może dojść poprzez skażenie uszkod zonej skóry lub błon śluzowych; 5) objawy często są niespecyficzne, najczęściej występują zmiany pierwotne w wą trobie, niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4. E. 3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; B. ryzyko transmisji przezłożyskowe j maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze; D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodz eń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze; E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze,A,Neonatologia,2019 wiosna,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy: A. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. B. ryzyko transmisji przezłożyskowe j maleje z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. C. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. D. ryzyko transmisji przezłożyskowej maleje z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodz eń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze. E. ryzyko transmisji przezłożyskowej rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w I trymestrze ; ryzyko ujawnienia się ciężkich uszkodzeń OUN rośnie z wiekiem płodowym i jest największe w III trymestrze. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) jedynym ź ródłem zakażenia jest człowiek; 2) okres wylęgania cho roby to zazwyczaj 2 -3 tygodnie; 3) czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu choroby są dysplazja oskrzelowo - płucna, hemody namicznie znamienna wada serca; 4) ciężkość przebiegu choroby jest odwrotnie pro porcjonalna do wieku ciążowego; 5) leczenie zakażenia polega na podaży przeciwciał monoklonalnych przeciw wirusowi RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,5",E,Neonatologia,2019 wiosna,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS : 1) jedynym ź ródłem zakażenia jest człowiek; 2) okres wylęgania cho roby to zazwyczaj 2 -3 tygodnie; 3) czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu choroby są dysplazja oskrzelowo - płucna, hemody namicznie znamienna wada serca; 4) ciężkość przebiegu choroby jest odwrotnie pro porcjonalna do wieku ciążowego; 5) leczenie zakażenia polega na podaży przeciwciał monoklonalnych przeciw wirusowi RS . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,5. D. 2,3,4 . E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzona wad y rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach życia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2019 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzona wad y rozwojow ej po postacią wytrzewieni a: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach życia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo - nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4." +"Noworodek donoszony, urodzony w dobrym stanie ogólnym, krzyczący, różowy. Po uspokojeniu się na brzuchu matki obserwuje się sinicę, niepokój dziecka, wysiłek oddechowy. Podczas badania na stanowisku noworodkowym, podczas płaczu, objawy ustępują. W tym przy padku należy pomyśl eć o: A. wrodzon ej wiotkoś ci krtani; B. nieprawidłow ym rozprężeni u płuc po urodzeniu; C. zarośnięci u nozdrzy tylnych; D. adaptacyjn ych zaburzenia ch oddychania; E. zachłyśnięci u płynem owodniowym",C,Neonatologia,2019 wiosna,73,"Noworodek donoszony, urodzony w dobrym stanie ogólnym, krzyczący, różowy. Po uspokojeniu się na brzuchu matki obserwuje się sinicę, niepokój dziecka, wysiłek oddechowy. Podczas badania na stanowisku noworodkowym, podczas płaczu, objawy ustępują. W tym przy padku należy pomyśl eć o: A. wrodzon ej wiotkoś ci krtani . B. nieprawidłow ym rozprężeni u płuc po urodzeniu . C. zarośnięci u nozdrzy tylnych . D. adaptacyjn ych zaburzenia ch oddychania . E. zachłyśnięci u płynem owodniowym ." +"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej m ięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2019 wiosna,2,"Przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej m ięśnia sercowego może być: 1) nadciśnienie płucne ; 2) wstrząs kardiogenny ; 3) sepsa; 4) hemodynamicznie znamienny przewód tętniczy ; 5) hipowolemia ; 6) zespół niewydolności oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4,5. C. 3,4,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w bad aniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymie nione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2019 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w bad aniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 . tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymie nione. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne; B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny; C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała; D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA, ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych; E. wszystkie wymienione",E,Neonatologia,2019 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym uzupełnia szczątkowe zapasy energetyczne. B. wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprzez stymulację endogennej insuliny. C. tkanka tłuszczowa u noworodków z masą ciała <1500g stanowi 1% ich masy ciała. D. emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA, ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stoso wania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MEF ( minimal enteral feeding ): 1) sprzyja korzystnej kolonizacji jelit; 2) oznacza podaż > 25 ml/kg/d; 3) zapobiega atrofii kosmków jelitowych; 4) korzyści ze stosowania MEF istnieją jedynie w przypadku stoso wania pokarmu matki; 5) stosowanie MEF skraca czas żywienia pozajelitowego i utrzymywania cewników centralnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5." +U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1; B. do 3; C. do 7; D. w czasie pobytu w oddziale; E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego,E,Neonatologia,2019 wiosna,52,U 33 -tygodniowego wcześniaka bez obciążonego wywiadu okołoporodowego USG przezciemieniowe należy wykona ć: A. w 1. dobie po urodzeniu . B. do 3. doby od urodzenia . C. do 7. doby od urodzenia . D. w czasie pobytu w oddziale . E. taki pacjent nie wymaga USG przezciemieniowego . +Wskaza nia do wykonania USG przezciemiączkowego u noworodków obejmują : A. wszystkie noworodki urodzone przed 35; B. wszystkie noworodki urodzone przed 34; C. wszystkie noworodki z hiperbilirubinemią wymagającą fototerapii; D. noworodki po przebytym niedotlenieniu III -ego stopnia; E. żadne z wymienionych,D,Neonatologia,2019 wiosna,53,Wskaza nia do wykonania USG przezciemiączkowego u noworodków obejmują : A. wszystkie noworodki urodzone przed 35 . tygodniem ciąży . B. wszystkie noworodki urodzone przed 34 . tygodniem ciąży . C. wszystkie noworodki z hiperbilirubinemią wymagającą fototerapii . D. noworodki po przebytym niedotlenieniu III -ego stopnia . E. żadne z wymienionych . +"Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar < 5 powyżej 10 minuty życia ; 3) punktacja Apgar < 7 powyżej 5 minuty życia ; 4) BE ≥ -16; 5) dojrzałość > 35 tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 1; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Neonatologia,2019 wiosna,54,"Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej : 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar < 5 powyżej 10 minuty życia ; 3) punktacja Apgar < 7 powyżej 5 minuty życia ; 4) BE ≥ -16; 5) dojrzałość > 35 tygodni ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. tylko 1 . C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych; B. często występują u zdrowych noworodków; C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np; D. mogą być spowodowane hipoglikemią; E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin",A,Neonatologia,2019 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżeń noworodkowych : A. mogą się objawić nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych . B. często występują u zdrowych noworodków . C. ustępują po zastosowaniu bodźca zewnętrznego, np. przytrzymaniu kończyny . D. mogą być spowodowane hipoglikemią . E. mogą być objawem zespołu odstawiennego po stosowaniu u matki w ciąży benzodiazepin ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwot ocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Neonatologia,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń OUN : 1) częstość występowania uszkodzeń móżdżku u noworodków przedwcześnie urodzonych wynosi 7 -14%; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu ; 3) krwawienia około -dokomorowe częściej występują u chłopców ; 4) wskaźnik Levene’a jest stosowany jako jedno z kryteriów leczenia wodogłowia pokrwot ocznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3,4." +"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym; B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu; C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych; D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia; E. torbiele pajęczynówki",C,Neonatologia,2019 wiosna,57,"U noworodka urodzonego o czasie w zamartwicy (1 -2-3-3 pkt wg. Apgar), u którego badanie USG przez ciemiączko wykonane w 4. d.ż. było prawidłowe, w kolejnym badaniu wykonanym w 3. tygodniu życia stwierdzono poszerzenie układu komorowego miernego stopnia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego poszerzenia? A. zmiany pozapalne po zakażeniu gronkowcem naskórkowym koagulazo -ujemnym. B. zmiany leukomalacyjne zlokalizowane ponad i bocznie od komór bocznych mózgu. C. zmiany martwicze istoty białej oraz zmiany w rejonach korowo -podkorowych. D. zmiany pokrwotoczne w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia. E. torbiele pajęczynówki." +"Prawidłowy rozmiar rurki intubacyjnej dla noworodka z masą ciała 940 g to : A. 2 mm; B. 2,5 mm; C. 3 mm; D. 3,5 mm; E. 4 mm",C,Neonatologia,2019 wiosna,58,"Prawidłowy rozmiar rurki intubacyjnej dla noworodka z masą ciała 940 g to : A. 2 mm. B. 2,5 mm . C. 3 mm. D. 3,5 mm . E. 4 mm ." +"Badania okulistyczne dziecka urodzonego przedwcześnie w przypadku zaistnienia konieczności leczenia: A. po wykonaniu zabiegu nie są dłużej potrzebne; B. powinny być zgodne z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku leczenia metodą ablacji laserowej kontrola powinna nastąpić 3 do 7 dni po leczeniu, aby sprawdzić, czy nie ma potrzeby uszczelnienia ognisk laserowych ; po leczeniu inhibitorami VEGF monitorowanie stanu pacjenta powinno trwać o wiele dłużej, ponieważ nawrót choroby może nastąpić po długim czasie – nawet po kilku miesiącach; C. prowadzone są nadal przez okres pierwszych 6 miesięcy po leczeniu; D. prowadzone są nadal do osiągnięcia wieku 1; E. prowadzone są do momentu, kiedy dziecko zaczyna fiksować wzrok na twarzy matki i nawiązywać kontakt wzrokowy, bronić się przed silnym światłem, sięgać po zabawkę",B,Neonatologia,2019 wiosna,59,"Badania okulistyczne dziecka urodzonego przedwcześnie w przypadku zaistnienia konieczności leczenia: A. po wykonaniu zabiegu nie są dłużej potrzebne. B. powinny być zgodne z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku leczenia metodą ablacji laserowej kontrola powinna nastąpić 3 do 7 dni po leczeniu, aby sprawdzić, czy nie ma potrzeby uszczelnienia ognisk laserowych ; po leczeniu inhibitorami VEGF monitorowanie stanu pacjenta powinno trwać o wiele dłużej, ponieważ nawrót choroby może nastąpić po długim czasie – nawet po kilku miesiącach. C. prowadzone są nadal przez okres pierwszych 6 miesięcy po leczeniu. D. prowadzone są nadal do osiągnięcia wieku 1 . roku życia. E. prowadzone są do momentu, kiedy dziecko zaczyna fiksować wzrok na twarzy matki i nawiązywać kontakt wzrokowy, bronić się przed silnym światłem, sięgać po zabawkę." +"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są: A. do osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia; B. do momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki; C. do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego; D. do momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu; E. zgodn ie z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać po przepr owadzonym leczeniu",D,Neonatologia,2019 wiosna,60,"Badania okulistyczne przesiewowe dziecka urodzonego przedwcześnie przeprowadzane są: A. do osiągnięcia wieku 3 miesięcy życia. B. do momentu uzyskania zainteresowania dziecka otoczeniem – kiedy dziecko zaczyna wodzić za zabawką, fiksować wzrok na twarzy matki. C. do osiągnięcia 56 tygodni wieku płodowego. D. do momentu osiągnięcia pełnego unaczynienia siatkówki bądź uzyskania stabilizacji stanu okulistycznego po leczeniu. E. zgodn ie z zalecaniami lekarza okulisty – w przypadku konieczności leczenia zabiegowego kontroli można zaprzestać po przepr owadzonym leczeniu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k olejn ych bada ń okulistyczn ych dziecka urodzonego przedwcześnie: A. powinno się rozważyć jak najczęstsze badania przesiewowe niemowląt urodzonych przed 25Hbd, najlepiej co 1 -2 dni, ponieważ umożliwia to wcześniejszą identyfikację i leczenie agresywnej tylnej retinopatii wcześniaków (APROP), na wystąpienie której dzieci te są bardziej narażone; B. grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i ustalony z góry z dużym wyprzedzeniem, co umożliwi obecność rodziców i opiekunów niezbędnych do wyrażenia świadomej zgody na wykonanie badania; C. badanie zależy od wieku płodowego; grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i regularny, aby zaplanować pracę personelu z dużym wyprzedzeniem, pozwalającym na jak najlepsze funkcjonowanie O ddziału Intensywnej Terapii; D. o terminie kolejnych kontroli decyduje lekarz okulista w zależności od obrazu klinicznego; E. grafik terminów kolejnych kontroli powinien ust alony z góry z dużym wyprzedze - niem, co pozwoli na jak najlepsze wykorzystanie zasobów personelu",D,Neonatologia,2019 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k olejn ych bada ń okulistyczn ych dziecka urodzonego przedwcześnie: A. powinno się rozważyć jak najczęstsze badania przesiewowe niemowląt urodzonych przed 25Hbd, najlepiej co 1 -2 dni, ponieważ umożliwia to wcześniejszą identyfikację i leczenie agresywnej tylnej retinopatii wcześniaków (APROP), na wystąpienie której dzieci te są bardziej narażone. Neonatolog powinien szczególnie pamiętać o zgłaszaniu potrzeby tych konsultacji. B. grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i ustalony z góry z dużym wyprzedzeniem, co umożliwi obecność rodziców i opiekunów niezbędnych do wyrażenia świadomej zgody na wykonanie badania. C. badanie zależy od wieku płodowego; grafik terminów kolejnych kontroli powinien być stały i regularny, aby zaplanować pracę personelu z dużym wyprzedzeniem, pozwalającym na jak najlepsze funkcjonowanie O ddziału Intensywnej Terapii. D. o terminie kolejnych kontroli decyduje lekarz okulista w zależności od obrazu klinicznego. Neonatolog powinien pamiętać o terminie zgłoszenia potrzeby pierwszej konsultacji. E. grafik terminów kolejnych kontroli powinien ust alony z góry z dużym wyprzedze - niem, co pozwoli na jak najlepsze wykorzystanie zasobów personelu. O terminie kolejnych kontroli - konsultacji okulistycznych decyduje osoba odpowiadająca za funkcjonowanie oddziału." +"Wskaż o ptymalny czas pierwszego badania okulistycznego dziecka urodzonego przedwcześnie: A. 9 tygodni życia, bez względu na wiek płodowy; B. 2 tygodnie życia, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie pierwszego badania przesiewowego zwiększa możliwość niepowodzenia terapii gwałt ownie postępującej postaci choroby; C. badanie zależy od wieku płodowego ; optymalnym czasem jest 7; D. zależy od wieku płodowego ; optymalnym bezpiecznym czasem jest 4; E. przed pierwszym badaniem dziecko powinn o uzyskać masę ciała przynajmniej 750g",D,Neonatologia,2019 wiosna,62,"Wskaż o ptymalny czas pierwszego badania okulistycznego dziecka urodzonego przedwcześnie: A. 9 tygodni życia, bez względu na wiek płodowy. B. 2 tygodnie życia, bez względu na wiek płodowy, ponieważ opóźnienie pierwszego badania przesiewowego zwiększa możliwość niepowodzenia terapii gwałt ownie postępującej postaci choroby. C. badanie zależy od wieku płodowego ; optymalnym czasem jest 7. tydzień życia dziecka. D. zależy od wieku płodowego ; optymalnym bezpiecznym czasem jest 4. tydzień życia dziecka. E. przed pierwszym badaniem dziecko powinn o uzyskać masę ciała przynajmniej 750g." +"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu; B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny; C. badanie może być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków, w ciemności zamiast rozszerzania źreni c za pomocą 3-krotnego podania 0,5 -1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny , ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków a w ciemności źrenice rozszerzają się; D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny; E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny",D,Neonatologia,2019 wiosna,63,"Aby prawidłowo przeprowadzić badanie przesiewowe okulistyczne dzieci urodzonych przedwcześnie należy: A. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego pod ania tylko jednego leku - 0,5-1% tropik amidu . B. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 1 -krotnego podania 0,5-1% tropik amidu i 2,5% fenyl efryny . C. badanie może być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków, w ciemności zamiast rozszerzania źreni c za pomocą 3-krotnego podania 0,5 -1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny , ponieważ stan kliniczny dziecka w tym okresie jest zbyt ciężki, aby narażać je na inwazyjne wielokrotne podawanie leków a w ciemności źrenice rozszerzają się. D. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania 0,5-1% tropikamidu i 2,5% fenyl efryny . E. przed badaniem uzyskać rozszerzenie źrenic za pomocą 3 -krotnego podania tylko jednego leku - 2,5% fenyl efryny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s ugerowan ego harmonogram u badań okulistycznych w celu wykrycia ROP i innych chorób narządu wzroku dzieci przedwcześnie urodzonych: A. sugeruje, że w różnorodnych badaniach niemowląt urodzonych do 32; B. jednoznacznie określa grupę niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycz nym badaniom przesiewowym w kierunku ROP i sugeruje czas rozpoczęcia monitorowania - aby zoptymalizować badania przesiewowe w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia; C. wysiłki kliniczne na świecie koncentrują się na standaryzacji i optymalizacji badań przesiewowych, jest to bardziej uzasadnione ekonomicznie od indywidu - alnego podejścia do pacjenta i powinno się postępować zgodnie z tymi trenda - mi, nawet za cenę zwiększenia ryzyka pogorszenia widzenia u niektórych dzieci; D. harmonogr am umoż liwia postawienie rozpoznania, zanim problem stanie się na tyle poważny, aby spowodować konieczność korzystania od wczesnego dzieciństwa z okularów korekcyjnych; E. rozległość niedojrzałej siatkówki determinuje istotne następstwa w funkcjonowaniu uk ładu wzrokowego a postępowanie zgodne z harmonogramem pozwala modelować dalszy rozwój narządu wzroku poprzez wpływ na tempo powiększania masy ciała po urodzeniu",B,Neonatologia,2019 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s ugerowan ego harmonogram u badań okulistycznych w celu wykrycia ROP i innych chorób narządu wzroku dzieci przedwcześnie urodzonych: A. sugeruje, że w różnorodnych badaniach niemowląt urodzonych do 32 . tygodnia ciąży w miarę możliwości dobrze byłoby uwzględ nić również badanie narządu wzroku dzieci urodzonych przedwcześnie, ponieważ patologiczne procesy zachodzące w niedojrzałej siatkówce mogą być w przyszłości trudne do leczenia. B. jednoznacznie określa grupę niemowląt, które muszą zostać poddane okulistycz nym badaniom przesiewowym w kierunku ROP i sugeruje czas rozpoczęcia monitorowania - aby zoptymalizować badania przesiewowe w celu zmniejszenia ryzyka utraty lub pogorszenia widzenia. C. wysiłki kliniczne na świecie koncentrują się na standaryzacji i optymalizacji badań przesiewowych, jest to bardziej uzasadnione ekonomicznie od indywidu - alnego podejścia do pacjenta i powinno się postępować zgodnie z tymi trenda - mi, nawet za cenę zwiększenia ryzyka pogorszenia widzenia u niektórych dzieci. D. harmonogr am umoż liwia postawienie rozpoznania, zanim problem stanie się na tyle poważny, aby spowodować konieczność korzystania od wczesnego dzieciństwa z okularów korekcyjnych. E. rozległość niedojrzałej siatkówki determinuje istotne następstwa w funkcjonowaniu uk ładu wzrokowego a postępowanie zgodne z harmonogramem pozwala modelować dalszy rozwój narządu wzroku poprzez wpływ na tempo powiększania masy ciała po urodzeniu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moc zu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",C,Neonatologia,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo -poch wowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moc zu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo -pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. choroba siatkówki, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towa - rzyszącej im tkanki włóknistej a proces ten może doprowadzić do utraty widzenia; B. proces fizjologicznego unaczynienia siatkówki; C. nietypowy rozwój siatkówki, który rozpoczyna się w 10; D. zaburzenie rozwojowe, w którym brak naczyń w siatkówce i powstaje obszar awaskularny, widoczny przez całe życie chorego dziecka; E. retinopatia proliferacyjna, do której dochodzi w przebiegu cukrzycy",A,Neonatologia,2019 wiosna,65,"Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. choroba siatkówki, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towa - rzyszącej im tkanki włóknistej a proces ten może doprowadzić do utraty widzenia . B. proces fizjologicznego unaczynienia siatkówki. C. nietypowy rozwój siatkówki, który rozpoczyna się w 10 . tygodniu życia płodowego . D. zaburzenie rozwojowe, w którym brak naczyń w siatkówce i powstaje obszar awaskularny, widoczny przez całe życie chorego dziecka . E. retinopatia proliferacyjna, do której dochodzi w przebiegu cukrzycy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepie ń noworodkó w urodzonych przedwcześnie , przed ukończeniem 32 . t.c.: 1) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodkowym kilka dni przed wypisem ; 2) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodków w dniu wypisu ; 3) priorytetem są szczepionki skojarzone 6 -walentne ; 4) priorytetem są szczepionki skojarzone 5 -walentne ; 5) noworodki te powinny być szczepione zgodnie z wiekiem korygowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. 2,4",D,Neonatologia,2019 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepie ń noworodkó w urodzonych przedwcześnie , przed ukończeniem 32 . t.c.: 1) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodkowym kilka dni przed wypisem ; 2) szczepienia DTaP, IPV, Hib, PCV powinny być wykonane w oddziale noworodków w dniu wypisu ; 3) priorytetem są szczepionki skojarzone 6 -walentne ; 4) priorytetem są szczepionki skojarzone 5 -walentne ; 5) noworodki te powinny być szczepione zgodnie z wiekiem korygowanym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. 2,4." +Wskaż jak należy prowadzić k armienie enteralne u 34 -tygodniowego pacjenta o masie ciała 2000g na oddechu własnym: A. rozpocz ęcie w 1; B. rozpocz ęcie w 1; C. rozpocz ęcie w 1; D. rozpocz ęcie w 1; E. w 1,A,Neonatologia,2019 wiosna,67,"Wskaż jak należy prowadzić k armienie enteralne u 34 -tygodniowego pacjenta o masie ciała 2000g na oddechu własnym: A. rozpocz ęcie w 1. dobie życia siarą pozyskaną od matki jako karmienie troficzne, następnie w kolejnych dobach kontynu acja podaż y mleka matk i w ilościach 20 ml/kg/dobę ; przy osiągnięciu podaży 25 ml na porcję włącz enie wzmacniacz a mleka kobiecego. B. rozpocz ęcie w 1. dobie życia pędzlowanie m jamy ustnej siarą 0,5 ml co 2,5 godziny wraz z całkowitym żywieniem pozajelitowym, które kontynu uje się do czasu osiągnięcia podaży enteralnej 200 ml na dobę . C. rozpocz ęcie w 1. dobie życia pędzlowanie m jamy ustnej siarą 0,5 ml co 2,5 godziny, a w przypadku jej braku pokarmem z banku mleka kobiecego wraz z całkowitym żywieniem pozajelitowym, które kontynuuje się do czasu osiągnięcia podaży enteralnej 200 ml na dobę . D. rozpocz ęcie w 1. dobie życia mieszanką dla wcześniaków 5 ml co 3 godziny i zwiększa nie karmieni a o 20 ml na dobę pod kontrolą masy ciała i objawów nietolerancji pokarmu w postaci ule wań, wymiotów, biegunek czy zaparć ; w razie ich wystąpienia zmi ana mieszankę na AR. E. w 1. dobie życia poda nie pokarm matki wraz z probiotykiem, ponieważ jest to dziecko z ryzyka NECu , oraz z witaminami A, D, E i K ; zwiększa nie karmieni a o 10-30 ml/kg/dob ę." +"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Neonatologia,2019 wiosna,68,"Czynniki o potwierdzonym działaniu obniżającym ryzyko NEC to: 1) przedłużanie ciąży w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym ; 2) steroidy prenatalne ; 3) karmienie enteralne pokarmem kobiecym ; 4) podaż laktoferyny ; 5) monitorowanie tkankowego utlenowania trzewnego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące leczenia refluksu żołądkowo - jelitowego (GERD) u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. leki prokinetyczne nie są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów; B. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 2; C. leki prokinetyczne są ob ecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 3; D. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 4; E. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjen tów od 5,A,Neonatologia,2019 wiosna,69,Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące leczenia refluksu żołądkowo - jelitowego (GERD) u noworodków urodzonych przedwcześnie: A. leki prokinetyczne nie są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów . B. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 2 . tygodnia życia . C. leki prokinetyczne są ob ecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 3 . tygodnia życia . D. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjentów od 4 . tygodnia życia . E. leki prokinetyczne są obecnie zalecane w leczeniu GERD w tej grupie pacjen tów od 5. tygodnia życia . +"Żółtaczka fizjologiczna jest przejściowym stanem w okresie adaptacji do życia pozamacicznego i występuje u ok. 60-70% noworodków donoszonych. Przyczyny nasilonej hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym to : 1) przedłużony okres życia erytrocytów płodowych/noworodkowych ; 2) zwiększony wychwyt przez hepatocyty ; 3) zmniejszone wiązanie przez hepatocyty ; 4) zwiększ one krążenie jelitowo -wątrobowe; 5) zmniejszona zdolność wydzielani a bilirubiny do dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. żadna z wymienionych; D. tylko 1; E. tylko 2",B,Neonatologia,2019 wiosna,51,"Żółtaczka fizjologiczna jest przejściowym stanem w okresie adaptacji do życia pozamacicznego i występuje u ok. 60-70% noworodków donoszonych. Przyczyny nasilonej hiperbilirubinemii w okresie noworodkowym to : 1) przedłużony okres życia erytrocytów płodowych/noworodkowych ; 2) zwiększony wychwyt przez hepatocyty ; 3) zmniejszone wiązanie przez hepatocyty ; 4) zwiększ one krążenie jelitowo -wątrobowe; 5) zmniejszona zdolność wydzielani a bilirubiny do dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. żadna z wymienionych. D. tylko 1. E. tylko 2." +"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 wiosna,50,"Do powikłań zespołu HELLP u matki należą u noworodka : 1) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu; 2) małopłytkowość; 3) niedokrwistość; 4) neutropenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 4; C. 1,3,5; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2019 wiosna,49,"Ostra niewydolność nerek u noworodków to oliguria , czyli wydalanie moczu < 0 ,5 ml/kg/godz . oraz narastające stężenie kreatyniny w surowicy. Przeciw wskazaniami do ciągłej terapii nerkozastępczej są: 1) zagrażająca życiu hiperkaliemia (K > 8,5 mmol/l; zaburzenia rytmu serca ); 2) narastające obrzęki - przewodnienie oporne na leczenie diuretykami; 3) utrzymująca się kwasica metaboliczna i ciężka azotemia (BUN > 40 mmol/l); 4) narastające stężenie kreatyniny; 5) niestabilność hemodynamiczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 4 . C. 1,3,5. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych." +"Krwiak podokostnowy różni się od przedgłowia tym, że : A. obrzęk w przedgłowiu nie przekracza granicy kości; B. krwiak podokostnowy wchłania się w ciągu 2 -3 dni; C. krwiak podokostnowy może być przyczyną istotnej hiperbilirubinemii; D. krwiak jest ograniczony do jednej kości; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Neonatologia,2019 wiosna,48,"Krwiak podokostnowy różni się od przedgłowia tym, że : A. obrzęk w przedgłowiu nie przekracza granicy kości . B. krwiak podokostnowy wchłania się w ciągu 2 -3 dni . C. krwiak podokostnowy może być przyczyną istotnej hiperbilirubinemii . D. krwiak jest ograniczony do jednej kości . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej; B. odpromieniowej; C. odłokciowej; D. skroniowej; E. udowej,E,Neonatologia,2019 wiosna,28,Do kaniulacji centralnej naczynia żylnego z dostępu obwodowego nie używa się żyły: A. odpiszczelowej. B. odpromieniowej. C. odłokciowej. D. skroniowej. E. udowej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzo nego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cię cia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Neonatologia,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzo nego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30 -60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cię cia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem ciągłości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,3,5",A,Neonatologia,2019 wiosna,30,"Sinica z saturacją na prawej kończynie górnej niższą niż na kończynach dolnych może być charakterystyczna dla: 1) krytycznej koarktacji aorty; 2) przełożenia wielkich pni tętniczych - TGA, z nadciśnieniem płucnym; 3) krytycznej stenozy aortalnej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca - HLHS; 5) TGA z przerwaniem ciągłości łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,3,5." +"U noworodka urodzonego w 30. t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa; B. niedrożność jelit; C. martwicze zapal enie jelit; D. niedrożność smółkowa; E. choroba Hirschprunga",C,Neonatologia,2019 wiosna,31,"U noworodka urodzonego w 30. t.c., żywionego częściowo enteralnie w 3. tygodniu życia pojawiły się następujące objawy: zalegania pokarmowe w żołądku, powiększenie obwodu brzucha i wzrost napięcia powłok, bezdechy z bradykardią, apatia, stolce z domieszką krwi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. nietolerancja pokarmowa. D. niedrożność smółkowa. B. niedrożność jelit. E. choroba Hirschprunga. C. martwicze zapal enie jelit." +"U noworodka, u którego rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5; B. 10; C. 15; D. 20; E. 40",D,Neonatologia,2019 wiosna,32,"U noworodka, u którego rozpoznano przetrwałe nadciśnienie płucne, wskazaniem do włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji powyżej: A. 5. B. 10. C. 15. D. 20. E. 40." +W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej)? A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. atrezja zastawki trójdzielnej; C. zespół hipoplazji lewego serca; D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej); E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej,D,Neonatologia,2019 wiosna,33,W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej)? A. przełożenie wielkich pni tętniczych. B. atrezja zastawki trójdzielnej. C. zespół hipoplazji lewego serca. D. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo - komorowej). E. atrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej. +"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu piersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej; B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą; C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zatrzymania laktacji u pac jentki; D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego; E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy",D,Neonatologia,2019 wiosna,34,"Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią . Jak powinien zareagować? A. powinien w yjaśni ć, że w przypadku trudności w karmieniu piersią wystarczy, by dziecko było przystawiane do piersi dłużej i rzadziej . B. powinien z lecić poradę laktacyjną na rano, a do tego czasu dopajanie wodą . C. powinien p rzepis ać mieszankę początkową na prośbę matki i powiad omić ginekologów o konieczności zatrzymania laktacji u pac jentki . D. przy fizjologicznym ubytku masy ciała dziecka powinien wyjaśni ć korzyści z karmienia naturalnego . E. powinien w ykon ać pomiar glikemii u dziecka i w razie niskiego poziomu cukru włącz yć kroplówkę z 10% glukozy ." +"Neonatolog został zawołany do pilnego cięcia cesarskiego wcześniaka wykon ywanego z powodu krwawienia z dróg rodnych u matki. Operatorzy wykonują zabieg w ekspresowym tempie i spieszą się z wydobyciem dziecka. Co powinien z robić neonatolog w czasie wydobycia? A. rezygn ować z procedu ry opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka; B. rezygn ować z procedury opóźnionego odpępnienia, gdy stan dziecka jest zły, a zastosować ją, gdy stan dziecka jest dobry; C. zastosować procedurę opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka; D. zastosować opóź nione odpępnienie przez 15 sek; E. zastosować procedurę przetaczania pępowinowego",E,Neonatologia,2019 wiosna,35,"Neonatolog został zawołany do pilnego cięcia cesarskiego wcześniaka wykon ywanego z powodu krwawienia z dróg rodnych u matki. Operatorzy wykonują zabieg w ekspresowym tempie i spieszą się z wydobyciem dziecka. Co powinien z robić neonatolog w czasie wydobycia? A. rezygn ować z procedu ry opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka . B. rezygn ować z procedury opóźnionego odpępnienia, gdy stan dziecka jest zły, a zastosować ją, gdy stan dziecka jest dobry . C. zastosować procedurę opóźnionego odpępnienia bez względu na stan zdrowia dziecka . D. zastosować opóź nione odpępnienie przez 15 sek. E. zastosować procedurę przetaczania pępowinowego." +"Noworodek urodzony przedwcześnie w 30 . tc cięciem cesarskim z powodu przedwczesnego oddzielenia się łożyska wymagał w okresie okołoporodowym 3 -krotnie transfuzji uzupełniającej masy erytrocytarnej. U tego dziecka w pierwszym roku życia: 1) należy zastosowa ć profilaktyczną podaż żelaza; 2) w przypadku nasilenia niedokrwistości należy zastos ować żelazo w dawce leczniczej; 3) w przy padku nasilenia niedokrwistości zawsze należy wykonać transfuzję uzupełniającą masy erytrocytarnej; 4) nie należy stosować suplementacji żelazem w pierwszym roku życia ze względ u na jego toksyczne działanie; 5) nie należy kontrolować parametrów układu krwi otwórczego, jeżeli przyr ost masy ciała jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,36,"Noworodek urodzony przedwcześnie w 30 . tc cięciem cesarskim z powodu przedwczesnego oddzielenia się łożyska wymagał w okresie okołoporodowym 3 -krotnie transfuzji uzupełniającej masy erytrocytarnej. U tego dziecka w pierwszym roku życia: 1) należy zastosowa ć profilaktyczną podaż żelaza; 2) w przypadku nasilenia niedokrwistości należy zastos ować żelazo w dawce leczniczej; 3) w przy padku nasilenia niedokrwistości zawsze należy wykonać transfuzję uzupełniającą masy erytrocytarnej; 4) nie należy stosować suplementacji żelazem w pierwszym roku życia ze względ u na jego toksyczne działanie; 5) nie należy kontrolować parametrów układu krwi otwórczego, jeżeli przyr ost masy ciała jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2. C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,5." +"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „b iorca”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa; E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa",D,Neonatologia,2019 wiosna,92,"W trakcie porod u noworodków z ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednowodniowej , u drugi ego z urodzonych dzieci obserwuje się tachypnoe, hipertrofię oraz zaczerwienienie powłok skórnych. Jak należy o cenić to dziecko ? A. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. B. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z małowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. C. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „dawc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. D. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „b iorca”, o gorszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa. E. płód pochodzący z ciąży powikłanej zespołem przetoczenia pomiędzy bliźniakami (TTTS), z wielowodzia, traktowan y jako „biorc a”, o lepszym rokowaniu co do przeżycia od rodzeństwa." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Neonatologia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbiornika Rickhama: 1) stosowany jest w celu odbarczania układu komorowego u noworodków z wodogłowiem pokrwotocznym; 2) stosowany jest u noworodków z masą ciała < 1500g, u których nie jest możliwe założenie zastawki komorowo -otrzewnowej; 3) jest to endoskopowe nakłucie komory trzeciej i stałe podłączenie do zewnętrznego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okr esie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. żadna z wymienionych; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 3",D,Neonatologia,2019 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałó w intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyna ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno -płodowy oraz przet oczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okr esie porodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. żadna z wymienionych. D. wszystkie wymienion e. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) noworodkowi < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów; 2) zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni; 3) zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania ; 4) 1 ml KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 5%; 5) zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 1",C,Neonatologia,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) noworodkowi < 1500g podaje się krew napromieniowaną w celu zahamowania zdoln ości proliferacyjnej limfocytów; 2) zaleca się przetoczenie noworodkowi KKCz p rzechowywanego krócej niż 5 dni; 3) zaleca się przetoczenie KKCz do 24 godzin od napromieniowania ; 4) 1 ml KKCz/kg m.c. podwyższa HCT o 5%; 5) zaleca się transfuzję uzupełniając ą KKCz o objętości 10 -15 ml/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. D. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienionych. E. tylko 1. C. 1,2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania fenobarbitalu w leczeniu hiperbilirubinemii: A. fenobarbital nie jest obecnie zalecany w leczeniu hiperbilirubinemii; B. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu ABO; C. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu Rh; D. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu żółtaczki mleka kobiecego; E. prawdziwe B, C i D",A,Neonatologia,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania fenobarbitalu w leczeniu hiperbilirubinemii: A. fenobarbital nie jest obecnie zalecany w leczeniu hiperbilirubinemii . B. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu ABO . C. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu konfliktu Rh . D. fenobarbital można stosować u noworodków z hiperbilirubinemią w przebiegu żółtaczki mleka kobiecego . E. prawdziwe B, C i D ." +Wskaż przeciwwskazanie do kangurowania noworodków urodzonych przedwcześnie : A. mechaniczna wentylacja; B. obecność wkłucia centralnego; C. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,E,Neonatologia,2019 wiosna,42,Wskaż przeciwwskazanie do kangurowania noworodków urodzonych przedwcześnie : A. mechaniczna wentylacja . B. obecność wkłucia centralnego . C. obecność cewnika w tętnicy pępowinowej . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +"Wskaż czynniki ryzyka żółtaczki : 1) krwiak podokostnowy; 5) poród zabiegowy; 2) cukrzyca u matki; 6) kwasica; 3) niedokrwistość; 7) zakażenie. 4) policytemia; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,6; D. 1,3,7; E. 1,2,4",B,Neonatologia,2019 wiosna,43,"Wskaż czynniki ryzyka żółtaczki : 1) krwiak podokostnowy; 5) poród zabiegowy; 2) cukrzyca u matki; 6) kwasica; 3) niedokrwistość; 7) zakażenie. 4) policytemia; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,3,6. D. 1,3,7. E. 1,2,4 ." +Przeciwwskazaniem do stosowania fototerapii jest : A. dojrzałość < 28 tygodni; B. wrodzona różyczka; C. wrodzona niedoczynność tarczycy; D. mukowiscydoza; E. wrodzona porfiria erytropoetyczna,D,Neonatologia,2019 wiosna,44,Przeciwwskazaniem do stosowania fototerapii jest : A. dojrzałość < 28 tygodni . D. mukowiscydoza . B. wrodzona różyczka . E. wrodzona porfiria erytropoetyczna . C. wrodzona niedoczynność tarczycy . +Wskazaniem do podania koncentratu krwinek płytkowych u noworodka jest liczba płytek : A. < 50; B. < 75; C. < 100; D. < 150; E. < 200,A,Neonatologia,2019 wiosna,45,Wskazaniem do podania koncentratu krwinek płytkowych u noworodka jest liczba płytek : A. < 50.000/µl. D. < 150.000/µl. B. < 75.000/µl. E. < 200 .000/µl. C. < 100.000/µl. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość; B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny; C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego; E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej",A,Neonatologia,2019 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego : A. do jego objawów należą: wstrząs hipowolemiczny, niedokrwistość . B. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i rezonans magnetyczny. C. badaniem pomocnym w jego rozpoznawaniu jest USG przezciemiączkowe i tomografia komputerowa. D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyniku badania ultrasonograficznego. E. jest to krwawienie do przestrzeni nadtwardówkowej." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania obojczyka : A. zawsze należy unieruchomić kończynę górną; B. zawsze należy wykonać badanie radiologiczne klatki piersiowej; C. nie wymaga leczenia; D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania przedmiotowego; E. w 50% przypadków związan e jest ze złamaniem kości cza szki,D,Neonatologia,2019 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania obojczyka : A. zawsze należy unieruchomić kończynę górną . B. zawsze należy wykonać badanie radiologiczne klatki piersiowej . C. nie wymaga leczenia . D. rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania przedmiotowego . E. w 50% przypadków związan e jest ze złamaniem kości cza szki. +"Powikłania związane z ciążą bliźniaczą to: 1) wzrost ryzyka porodu przedwczesnego ; 2) nierównomierne wzrastanie płodów ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia wad rozwojowych ; 4) wzrost ryzyka zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Neonatologia,2019 wiosna,38,"Powikłania związane z ciążą bliźniaczą to: 1) wzrost ryzyka porodu przedwczesnego ; 2) nierównomierne wzrastanie płodów ; 3) wzrost ryzyka wystąpienia wad rozwojowych ; 4) wzrost ryzyka zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Zespó ł przetoczenie między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",C,Neonatologia,2019 wiosna,93,"Zespó ł przetoczenie między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jed nozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążen ia, a w 10 -15% rozwija się TTTS; 3) noworodek „biorca” ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek „biorca” ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek „biorca” ma większą urodzeniow ą masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią; B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni; C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m; D. w 1; E. żadne z wymien ionych,B,Neonatologia,2019 wiosna,94,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. wskazaniem do zastosowania insuliny podczas żywienia parenteralnego jest wartość glikemii na poziomie 150 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią . B. cewnik w żyle pępowinowej można utrzymać do 14 dni . C. podaż aminokwasów u noworodków donoszonych rozpoczyna się od dawki 1 g/kg m.c . D. w 1. dobie życia podaż glukozy nie powinna przekraczać 5 mg/kg m.c./min . E. żadne z wymien ionych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania tlenku azotu (iNO) w leczeniu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży : A. badania wskazują, że iNO jest bezpieczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków; B. badania wskazują, że iNO jest skuteczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków; C. iNO nie jest standardem w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków; D. brak jest badań na temat zastosowania iNO w tej grupie now orodków; E. żadne z powyższych",C,Neonatologia,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania tlenku azotu (iNO) w leczeniu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży : A. badania wskazują, że iNO jest bezpieczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków . B. badania wskazują, że iNO jest skuteczny w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków . C. iNO nie jest standardem w leczeniu zaburzeń oddychania w tej grupie noworodków . D. brak jest badań na temat zastosowania iNO w tej grupie now orodków. E. żadne z powyższych." +"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmie nia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS; B. nieleczona kiła; C. półpasiec ze zmianami na twarzy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Neonatologia,2020 wiosna,120,"Choroba zakaźna matki, która jest przeciwwskazaniem do karmie nia piersią w Polsce, to : A. HIV / AIDS . B. nieleczona kiła . C. półpasiec ze zmianami na twarzy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące minimalnego żywienia enteralnego : A. można je rozpocząć nie wcześniej niż w trzeciej dobie życia; B. sprzyja zasiedlaniu przewodu pokarmowego przez bakterie probiotyczne; C. ma na celu stymulację dojrzewania przewodu pokarmowego; D. pobudza dojrzewanie układu immunologicznego; E. żadne z wymienionych,A,Neonatologia,2019 wiosna,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące minimalnego żywienia enteralnego : A. można je rozpocząć nie wcześniej niż w trzeciej dobie życia . B. sprzyja zasiedlaniu przewodu pokarmowego przez bakterie probiotyczne . C. ma na celu stymulację dojrzewania przewodu pokarmowego . D. pobudza dojrzewanie układu immunologicznego . E. żadne z wymienionych . +"Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 5%; B. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 10%; C.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 12 ,5%; D.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 15%; E.stężenie glukozy nie jest czynnikiem decydują cym o drodze podania roztworu (żyła obwodowa lub żyła centralna)",C,Neonatologia,2018 wiosna,1,"Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 5%. B. do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 10%. C.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 12 ,5%. D.do żył obwodowych można podawać roztwory, w których stężenie glukozy nie przekracza 15%. E.stężenie glukozy nie jest czynnikiem decydują cym o drodze podania roztworu (żyła obwodowa lub żyła centralna)." +"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej; B. w linii pachowej przedniej; C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; D. w linii pachowej tylnej; E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych",A,Neonatologia,2019 wiosna,120,"Zwiadowcze nakłucie klatki piersiowej w sytuacji podejrzeni a odmy opłucnowej wykonuje się: A. w linii środkowoobojczykowej . B. w linii pachowej przedniej . C. w linii pachowej przedniej , ale tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie . D. w linii pachowej tylnej . E. nie wykonuje się takiego nakłucia w celach diagnostycznych." +"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczna stenoza aortalna ; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoza tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3 ,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,6",A,Neonatologia,2019 wiosna,119,"Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyj ęto donoszonego noworodka w 3 . dobie życia z nast ępującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/ min, czynność oddechowa 120/ min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewa ć po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologi i z rozmazem są prawidłowe) ? 1) zespół hipoplazji lewego serca ; 2) krytyczna stenoza aortalna ; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty ; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej ; 5) stenoza tętnicy płucnej ; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3 ,4. C. 1,2,3,5. D. 1,2,5. E. 1,2,3,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani w rodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,4,5; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia różyczką: 1) zespół różyczki wrodzonej (zespół Gregga) obejmuje wady narządu wzroku, w ady narządu słuchu i wady serca; 2) u nieleczonych pacjentów dochodzi do postępującej utraty komórek CD4+ ; 3) ryzyko ciężkich powikłań u płodu jest najwyższe przy zakażeniu zachodzącym w trzecim trymestrze ciąży; 4) pojawienie się objawów choroby może być opóźnione o miesiące, a nawet o lata; 5) nie ma swoistego leczenia ani zakażenia matki, ani w rodzonego zakażenia noworodka; 6) w przypadku prenatalnego potwierdzenia zakażenia zalecane jest stosowanie pirymetaminy, sulfadiazyny i kwasu folinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,4,5 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5. E. 1,3,5 ." +"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała; B. 1,5 grama białka /kg masy ciała; C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m; D. roztwór pierwiastków śladowych; E. żadn e z powyższy ch",C,Neonatologia,2019 wiosna,117,"W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się: A. 15 gramów glukozy/kg masy ciała . D. roztwór pierwiastków śladowych . B. 1,5 grama białka /kg masy ciała . E. żadn e z powyższy ch. C. co najmniej 1 ,0 gram lipidów /kg m .c." +"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w przypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe; B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koag ulazo -ujemnego; C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin; D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny; E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia",B,Neonatologia,2019 wiosna,116,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo -ujemnych : A. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, gdyż zawsze w przypadku dodatniego posiewu krwi należy wykonać nakłucie lędźwiowe. B. jeżeli noworodkowi nie towarzyszą objawy z strony ośrodkowego układu nerwowego, brak wskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi gronkowca koag ulazo -ujemnego. C. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 48 godzin. D. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć za 24 godziny. E. należy wykonać nakłucie lędźwiowe, a następnie powtórzyć przed zakończeniem leczenia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapewnienia warunków prawidłowej laktacji i odżywiania noworodka: 1) w podmiocie wykonującym działalność leczniczą sprawującym opiekę nad kobietami w okresie ciąży, po porodzie i noworodkami dozwolone jest prowadzenie działań reklamowych i marketingowych związanych z preparatami do początkowego żywienia niemowląt i przedmiotów służących do karmien ia niemowląt; 2) we wczesnym okresie karmienia piersią należy podejmować próby przystawienia noworodka do piersi do kilkunastu razy na dobę na przynajmniej 10 minut do każdej piersi, a jeżeli noworodek nie budzi się, należy go budzić do karmienia po 2 -3 godzinach, licząc od początku ostatniego karmienia; 3) w pierwszych dwunastu godzinach życia dziecka z powodu obniżonej aktywności dziecka wybudzanie co trzy godziny nie jest wymagane; 4) w okresie stabilizowania się laktacji dopuszcza się stosowanie smoczkó w w celu uspokajania noworodka; 5) noworodkowi przedwcześnie urodzonemu, w tym o znacznej niedojrzałości, który nie może być karmiony mlekiem biologicznej matki, zaleca się podawanie mleka z banku mleka kobiecego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",E,Neonatologia,2019 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapewnienia warunków prawidłowej laktacji i odżywiania noworodka: 1) w podmiocie wykonującym działalność leczniczą sprawującym opiekę nad kobietami w okresie ciąży, po porodzie i noworodkami dozwolone jest prowadzenie działań reklamowych i marketingowych związanych z preparatami do początkowego żywienia niemowląt i przedmiotów służących do karmien ia niemowląt; 2) we wczesnym okresie karmienia piersią należy podejmować próby przystawienia noworodka do piersi do kilkunastu razy na dobę na przynajmniej 10 minut do każdej piersi, a jeżeli noworodek nie budzi się, należy go budzić do karmienia po 2 -3 godzinach, licząc od początku ostatniego karmienia; 3) w pierwszych dwunastu godzinach życia dziecka z powodu obniżonej aktywności dziecka wybudzanie co trzy godziny nie jest wymagane; 4) w okresie stabilizowania się laktacji dopuszcza się stosowanie smoczkó w w celu uspokajania noworodka; 5) noworodkowi przedwcześnie urodzonemu, w tym o znacznej niedojrzałości, który nie może być karmiony mlekiem biologicznej matki, zaleca się podawanie mleka z banku mleka kobiecego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność mają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. żadne z wymienionych; E. 1,2,3",D,Neonatologia,2019 wiosna,114,"W leczeniu zapalenia oskrzelików u noworodków i małych niemowląt udowodnioną skuteczność mają: 1) ampicylina z gentamycyną ; 4) steroidy wziewne ; 2) rybawiryna ; 5) inhalacje z 0,9% soli . 3) paliwizumab (Synagis) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. żadne z wymienionych . E. 1,2,3." +"Zespół aspiracji smółki (MAS) występuje w Europie w około 1 na 1000 porodów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) w leczeniu MAS stosuje się pro filaktycznie CPAP od urodzenia; 2) w badaniu radiologicznym widoczne są liczne niesymetryczne plamiste zacienienia z wieloma ogniskam i rozedmy - obraz „burzy śnieżnej”; 3) do rozwinięcia się tego zespołu dochodzi zwykle u noworod ków donoszonych i przenoszo nych; 4) obecność smółki w drogach oddechowych m oże hamować funkcję surfaktantu; 5) na skutek niedotlenienia i drażnienia mechanicznego może dojść do skurczu naczyń i nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. tylko 4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",C,Neonatologia,2019 wiosna,113,"Zespół aspiracji smółki (MAS) występuje w Europie w około 1 na 1000 porodów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) w leczeniu MAS stosuje się pro filaktycznie CPAP od urodzenia; 2) w badaniu radiologicznym widoczne są liczne niesymetryczne plamiste zacienienia z wieloma ogniskam i rozedmy - obraz „burzy śnieżnej”; 3) do rozwinięcia się tego zespołu dochodzi zwykle u noworod ków donoszonych i przenoszo nych; 4) obecność smółki w drogach oddechowych m oże hamować funkcję surfaktantu; 5) na skutek niedotlenienia i drażnienia mechanicznego może dojść do skurczu naczyń i nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. tylko 4 . C. 2,3,4,5. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) metoda LISA podaży surfaktantu wymaga zastosowania sedacji w celu zmniejszenia niepokoju noworodka i lepszej dystrybucji le ku; 3) wczesna podaż surfaktantu zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD) ; 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoter apii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3",B,Neonatologia,2019 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu : 1) podanie surfaktantu przez wstrzykniecie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem ; 2) metoda LISA podaży surfaktantu wymaga zastosowania sedacji w celu zmniejszenia niepokoju noworodka i lepszej dystrybucji le ku; 3) wczesna podaż surfaktantu zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD) ; 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoter apii prenatalnie nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków : A. stosowan y jest wyłącznie dożylnie; B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy; C. efekt działa nia utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku; D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg; E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjnego,C,Neonatologia,2019 wiosna,111,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cytrynianu kofeiny w leczeniu bezdechów wcześniaków : A. stosowan y jest wyłącznie dożylnie . B. wymaga okresowego monitorowania stężenia leku w surowicy . C. efekt działa nia utrzymuje się około tygodnia po odstawieniu leku . D. dawka nasycająca wynosi 10 mg/kg . E. leczenie można odstawić nie wcześniej niż po ukończeniu 38 tygodni wieku postkoncepcyjnego . +"Przejściowe tachypnoe noworodków : A. jest typowym powikłaniem u wcześniaków urodzonych przed 32; B. wynika z niedoboru surfaktantu; C. częściej występuje u noworodków urodzonych siłami natury niż cięciem cesarskim; D. jest skutkiem opóźnionego usuwania płodowego płynu płucnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Neonatologia,2019 wiosna,110,"Przejściowe tachypnoe noworodków : A. jest typowym powikłaniem u wcześniaków urodzonych przed 32. tygodniem wieku płodowego . B. wynika z niedoboru surfaktantu. C. częściej występuje u noworodków urodzonych siłami natury niż cięciem cesarskim . D. jest skutkiem opóźnionego usuwania płodowego płynu płucnego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynami cznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Neonatologia,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wzrost poziomu trójglicerydów (TG) w surowicy krwi powyżej 200 mg% uważa się za objaw nietolerancji parenteralnej lipidów ; 2) wysoka podaż białka w żywieniu parenteralnym zabezpiecza przed hiperglikemią poprze z stymulację endogennej insuliny; 3) w sepsie należy przerwać podaż emulsji tłuszczowej do czasu ustabilizowania się stanu hemodynami cznego pacjenta ; 4) emulsje tłuszczowe powinny być wzbogacane kwasem DHA ponieważ stanowi on istotny składnik błon komórkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,2,3." +"8. U noworod ka w 1. dobie życia, 38 . tc, urodzon ego cięciem cesarskim – obserwuje się wyraźną pienistą wydzielinę w jamie ustnej i dyskretny wysiłek oddechowy. W wywiadzie w ciąży cukrzyca przedciążowa klasy B oraz wielowodzie. Wskaż właściwe postępowanie : A. podłączenie nCPAP; B. założenie sondy do żołądka i wykonanie RTG; C. dalsza obserwacja dziecka; D. natychmiastowa intubacja; E. badanie USG płuc",B,Neonatologia,2019 wiosna,108,"8. U noworod ka w 1. dobie życia, 38 . tc, urodzon ego cięciem cesarskim – obserwuje się wyraźną pienistą wydzielinę w jamie ustnej i dyskretny wysiłek oddechowy. W wywiadzie w ciąży cukrzyca przedciążowa klasy B oraz wielowodzie. Wskaż właściwe postępowanie : A. podłączenie nCPAP . B. założenie sondy do żołądka i wykonanie RTG . C. dalsza obserwacja dziecka . D. natychmiastowa intubacja . E. badanie USG płuc ." +"9. Metoda INSURE polega na : A. intubacji, podaniu surfaktantu i natychmiastowej ekstubacji; B. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 1; C. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 4; D. podaniu surfaktantu przez cewnik do rurki intubacyjnej; E. podaniu surfaktantu przez cewnik do tchawicy bez intubacji",B,Neonatologia,2019 wiosna,109,"9. Metoda INSURE polega na : A. intubacji, podaniu surfaktantu i natychmiastowej ekstubacji . B. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 1. godziny. C. intubacji, podaniu surfaktantu i ekstubacji w ciągu 4. godziny. D. podaniu surfaktantu przez cewnik do rurki intubacyjnej. E. podaniu surfaktantu przez cewnik do tchawicy bez intubacji." +"Zespół TTTS : A. występuje w ciążach jednokosmówkowych; B. może prowadzić do zgonu wewnątrzmacicznego płodu; C. powoduje policytemię u bliźniaka -dawcy i niedokrwistość u bliźniaka -biorcy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Neonatologia,2019 wiosna,97,"Zespół TTTS : A. występuje w ciążach jednokosmówkowych . B. może prowadzić do zgonu wewnątrzmacicznego płodu . C. powoduje policytemię u bliźniaka -dawcy i niedokrwistość u bliźniaka -biorcy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Hiperoksemia u wcześniaków prowadzi do ROP, IVH, NEC oraz : A. PVL, BPD; B. PDA, BPD; C. PVL, ZZO; D. PVL, PDA; E. PDA, PPHN",A,Neonatologia,2019 wiosna,98,"Hiperoksemia u wcześniaków prowadzi do ROP, IVH, NEC oraz : A. PVL, BPD . B. PDA, BPD . C. PVL, ZZO . D. PVL, PDA . E. PDA, PPHN ." +U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylację wysokim przepływem)? A. wcześniak 32; B. wcześniak 28; C. wcześniak 32; D. wcześniak 26; E. wcześniak 32,C,Neonatologia,2019 wiosna,99,U którego z wymienionych dzieci należy rozważy ć zastosowanie HFNC (wentylację wysokim przepływem)? A. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z narastającym wysiłkiem oddechowym na wentylacji nieinwazyjnej . B. wcześniak 28. tygodnie wieku płodowego po INSURE . C. wcześniak 32. tygodnie wieku płodowego z bezdechami . D. wcześniak 26. wieku płodowego . E. wcześniak 32. wieku płodowego z PPHN . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PPHN : A. wynika z utrzymującego się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym; B. przyczyną może być przepuklina przeponowa lub zespół aspiracji smółki; C. ciężka hipoksemia noworodka wynika z lewo -prawego przecieku przez otwór owalny i przewód tętniczy; D. występuje głównie u noworodków donoszonych; E. złotym standardem leczenia jest zastosowanie wziewnego tlenku azotu,C,Neonatologia,2019 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PPHN : A. wynika z utrzymującego się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym . B. przyczyną może być przepuklina przeponowa lub zespół aspiracji smółki. C. ciężka hipoksemia noworodka wynika z lewo -prawego przecieku przez otwór owalny i przewód tętniczy. D. występuje głównie u noworodków donoszonych. E. złotym standardem leczenia jest zastosowanie wziewnego tlenku azotu. +"Jeżeli u pacjenta w czasie prowadzenia wentylacji mechanicznej w gazometrii tętniczej stwierdzana jest hipokapnia paCO 2 < 30 mmHg należy: 1) zwiększyć stężenie tlenu FiO 2; 2) upewnić się, że ruchomość kla tki piersiowej jest prawidłowa; 3) obniżyć szczytowe ciśnienie wdechu PIP; 4) zmniejszyć liczbę oddec hów; 5) skrócić czas wdechu Ti. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3, 4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",B,Neonatologia,2019 wiosna,101,"Jeżeli u pacjenta w czasie prowadzenia wentylacji mechanicznej w gazometrii tętniczej stwierdzana jest hipokapnia paCO 2 < 30 mmHg należy: 1) zwiększyć stężenie tlenu FiO 2; 2) upewnić się, że ruchomość kla tki piersiowej jest prawidłowa; 3) obniżyć szczytowe ciśnienie wdechu PIP; 4) zmniejszyć liczbę oddec hów; 5) skrócić czas wdechu Ti. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3, 4. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"U noworodka urodzonego z gęstych zielonych wód płodowych występuje sinica, a w gazometrii cechy hipoksji. W rtg klp . stwierdzono cechy zespołu aspi - racji smółki. W badaniu echo cechy przetrwałego nadciśnienia płucnego PPHN. Zastosowano wentylacj ę mechaniczną. W skaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zwiększenie FiO 2 nie m a wpływu na ustąpienie hipoksji; 2) brak jest różnicy saturacji krwi tę tniczej przed - i zaprzewodowo; 3) konieczne je st leczenie choroby podstawowej; 4) zastosowanie hiperwentylacji nie ma wpł ywu na poprawę utlenowania krwi; 5) złotym standardem jest zasto sowanie wziewnego tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Neonatologia,2019 wiosna,100,"U noworodka urodzonego z gęstych zielonych wód płodowych występuje sinica, a w gazometrii cechy hipoksji. W rtg klp . stwierdzono cechy zespołu aspi - racji smółki. W badaniu echo cechy przetrwałego nadciśnienia płucnego PPHN. Zastosowano wentylacj ę mechaniczną. W skaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zwiększenie FiO 2 nie m a wpływu na ustąpienie hipoksji; 2) brak jest różnicy saturacji krwi tę tniczej przed - i zaprzewodowo; 3) konieczne je st leczenie choroby podstawowej; 4) zastosowanie hiperwentylacji nie ma wpł ywu na poprawę utlenowania krwi; 5) złotym standardem jest zasto sowanie wziewnego tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +3. Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej w trybie konwencjonalnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. przy hipoksemii należy zmniejszyć liczbę oddechów; B. przy hipoksemii należy zwiększyć liczbę oddechów; C. przy hiperkapnii należy zmniejszyć liczbę oddechów; D. przy hiperkapnii należy zmniejszyć ciśnienie końcowo -wdechowe; E. żadne z powyższych,E,Neonatologia,2019 wiosna,103,3. Podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej w trybie konwencjonalnym należy się kierować następując ą zasad ą: A. przy hipoksemii należy zmniejszyć liczbę oddechów . B. przy hipoksemii należy zwiększyć liczbę oddechów . C. przy hiperkapnii należy zmniejszyć liczbę oddechów . D. przy hiperkapnii należy zmniejszyć ciśnienie końcowo -wdechowe . E. żadne z powyższych. +"Opiek ujesz się dzieckiem urodzonym w 28 tc. U matki w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Obecnie w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentam ycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30% częstość oddechów 30/ min. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg, pO 2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zwiększyć liczbę oddechów; B. należy zmniejszyć PIP do 15 mmHg; C. należy zmniejszyć liczbę oddechów do 20/ min; D. należy zwiększyć podaż tlenu do 40%; E. żadne z powyższych",A,Neonatologia,2019 wiosna,104,"Opiek ujesz się dzieckiem urodzonym w 28 tc. U matki w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Obecnie w 3. dobie życia. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi i włączono ampicylinę i gentam ycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H 2O, PEEP 5 cm H 2O FiO 2 30% częstość oddechów 30/ min. W wynik ach badań: posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tyś, erytrocyty 5,4 tyś, płytki 240 tyś, pH 7,23, pCO 2 70 mmHg, pO 2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zwiększyć liczbę oddechów . B. należy zmniejszyć PIP do 15 mmHg . C. należy zmniejszyć liczbę oddechów do 20/ min. D. należy zwiększyć podaż tlenu do 40% . E. żadne z powyższych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezdechów u noworodków : A. u noworodków najczęściej występują bezdechy obturacyjne; B. u noworodków najczęściej występują bezdechy mieszane; C. u noworodków najczęściej występują bezdechy centralne; D. u noworodków donoszonych nie występują bezdechy; E. żadne z powyższych,B,Neonatologia,2019 wiosna,105,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezdechów u noworodków : A. u noworodków najczęściej występują bezdechy obturacyjne . B. u noworodków najczęściej występują bezdechy mieszane. C. u noworodków najczęściej występują bezdechy centralne. D. u noworodków donoszonych nie występują bezdechy. E. żadne z powyższych. +Podczas rozpoczynania wentylacji mechanicznej o wysokiej częstotliwości u noworodków donoszonych należy zaczynać od częstotliwości : A. 3-4 Hz; B. 8-10 Hz; C. 15-18 Hz; D. > 20 Hz; E. żadne j z wymienionych,C,Neonatologia,2019 wiosna,106,Podczas rozpoczynania wentylacji mechanicznej o wysokiej częstotliwości u noworodków donoszonych należy zaczynać od częstotliwości : A. 3-4 Hz. B. 8-10 Hz . C. 15-18 Hz . D. > 20 Hz . E. żadne j z wymienionych . +7. Do oceny nasilenia niewydolności oddechowej służy skala: A. Thompsona; B. Ballard; C. Apgar; D. Kramera; E. Silvermana,E,Neonatologia,2019 wiosna,107,7. Do oceny nasilenia niewydolności oddechowej służy skala: A. Thompsona . B. Ballard . C. Apgar . D. Kramera . E. Silvermana . +"W celu zmniejszenia paCO 2 w czasie prowadzenia konwencjonalnej wentylacji mechanicznej należy rozważyć : 1) zwiększenie ciśnienie szczytowego wdechu PIP ; 2) obniżenie średniego ciśnieni a w drogach oddechowych MAP poprzez obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego PEEP ; 3) zwiększenie przepływu gazów oddechowych ; 4) zwiększenie częstości oddechów ; 5) zwiększenie FiO 2 w mieszaninie oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Neonatologia,2019 wiosna,102,"W celu zmniejszenia paCO 2 w czasie prowadzenia konwencjonalnej wentylacji mechanicznej należy rozważyć : 1) zwiększenie ciśnienie szczytowego wdechu PIP ; 2) obniżenie średniego ciśnieni a w drogach oddechowych MAP poprzez obniżenie ciśnienia końcowo -wydechowego PEEP ; 3) zwiększenie przepływu gazów oddechowych ; 4) zwiększenie częstości oddechów ; 5) zwiększenie FiO 2 w mieszaninie oddechowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." diff --git a/data/neurochirurgia.csv b/data/neurochirurgia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4573ac2ebda29bb8ea9121e2b475b106786549a8 --- /dev/null +++ b/data/neurochirurgia.csv @@ -0,0 +1,593 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Tzw. „ogon oponowy” ( dural tail ) to linijne wzmocnienie opony twardej typo - wo widywane w MRI i CT w okolicy przyczepu oponiaka . Objaw ten występuje w jednym z nowotworów wewnątrzmózgowych, przylegającym do opony twardej, tj.: A. żółtakogwiaździak u pleomorficznym (PXA); B. skąpodrzewiak u; C. dysembrioplastycznym nowotwor ze neuroepitelialnym (DNT); D. nerwiak u ośrodkowym ( neurocytoma centrale ); E. desmoplastycznym zwojakoglejak u dziecięcym (DIG)",A,Neurochirurgia,2018 jesień,40,"Tzw. „ogon oponowy” ( dural tail ) to linijne wzmocnienie opony twardej typo - wo widywane w MRI i CT w okolicy przyczepu oponiaka . Objaw ten występuje w jednym z nowotworów wewnątrzmózgowych, przylegającym do opony twardej, tj.: A. żółtakogwiaździak u pleomorficznym (PXA) . B. skąpodrzewiak u. C. dysembrioplastycznym nowotwor ze neuroepitelialnym (DNT) . D. nerwiak u ośrodkowym ( neurocytoma centrale ). E. desmoplastycznym zwojakoglejak u dziecięcym (DIG) ." +Esthesioneuroblastoma jest guzem: A. nerwu okoruchowego; B. nerwu błędnego; C. nerwu twarzowego; D. nerwu odwodzącego; E. nerwów węchowych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,39,Esthesioneuroblastoma jest guzem: A. nerwu okoruchowego. D. nerwu odwodzącego. B. nerwu błędnego. E. nerwów węchowych. C. nerwu twarzowego. +"Najszybsze rozpoznanie udaru niedokrwiennego umożliwia : A. tomografia komputerowa; B. tomografia komputerowa z kontrastem; C. badanie w rezonansie magnetycznym T1, T2; D. badanie w rezonansie magnetycznym T1 z kontrastem; E. badanie w rezonansie magnetycz nym DWI",E,Neurochirurgia,2018 jesień,38,"Najszybsze rozpoznanie udaru niedokrwiennego umożliwia : A. tomografia komputerowa . B. tomografia komputerowa z kontrastem . C. badanie w rezonansie magnetycznym T1, T2 . D. badanie w rezonansie magnetycznym T1 z kontrastem . E. badanie w rezonansie magnetycz nym DWI ." +Które z poniższych złamań ma najmniejsze prawdopodobieństwo zrostu kostnego bez interwencji chirurgicznej ? A. hangman’s fracture; B. złamanie Jeffersona z 3 mm przemieszczeniem masywów bocznych; C. złamanie typu I zęba obrotnika; D. złamanie typu II zęba obrotnika; E. złamanie typu III zęba obrotnika,D,Neurochirurgia,2018 jesień,37,Które z poniższych złamań ma najmniejsze prawdopodobieństwo zrostu kostnego bez interwencji chirurgicznej ? A. hangman’s fracture . B. złamanie Jeffersona z 3 mm przemieszczeniem masywów bocznych . C. złamanie typu I zęba obrotnika . D. złamanie typu II zęba obrotnika . E. złamanie typu III zęba obrotnika . +"Podczas operacji okolicy kąta mostowo -móżdżkowego lewego u chorego ułożonego w pozycji bocznej (śpiącego na ławce lub z głową mocno skręconą w prawo), nerw V jest widoczny: A. przed nerwami VII i VIII (zasłania te nerwy); B. do tyłu (głębiej) od nerwów VII I VIII, które go zasłaniają; C. po lewej stronie od nerwów VII i VIII; D. po prawej stronie od nerwów VII i VIII; E. w tym ułożeniu nie można go uwidocznić",D,Neurochirurgia,2018 jesień,32,"Podczas operacji okolicy kąta mostowo -móżdżkowego lewego u chorego ułożonego w pozycji bocznej (śpiącego na ławce lub z głową mocno skręconą w prawo), nerw V jest widoczny: A. przed nerwami VII i VIII (zasłania te nerwy) . B. do tyłu (głębiej) od nerwów VII I VIII, które go zasłaniają . C. po lewej stronie od nerwów VII i VIII . D. po prawej stronie od nerwów VII i VIII. E. w tym ułożeniu nie można go uwidocznić ." +Badanie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) z wodą znakowaną izotopem tlenu 15O stosuje się w celu: A. badania przepływu mózgowego; B. wykrywania ognisk padaczkowych; C. różnicowania nowotworów glejopochodnych od nowotworów przerzutowych; D. wszystkich wymienionych; E. żadnym z wymienionych,A,Neurochirurgia,2018 jesień,35,Badanie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) z wodą znakowaną izotopem tlenu 15O stosuje się w celu: A. badania przepływu mózgowego . B. wykrywania ognisk padaczkowych . C. różnicowania nowotworów glejopochodnych od nowotworów przerzutowych . D. wszystkich wymienionych. E. żadnym z wymienionych . +"Badaniem pomocnym w różnicowaniu ropniaka podtwardówkowego od wodniaka przymózgowego jest obrazowanie za pomocą DWI, ponieważ w ropniaku: A. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC ( apparent diffusion coefficient , czyli pozornego współczynnika dyfuzji) sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały); B. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropni aka będzie słaby (obraz ciemny); C. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie słaby (obraz ciemny); D. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zat em na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały); E. o rozpoznaniu ropniaka nie decyduje obraz ADC, a tylko proste sekwencje dyfuzyjne wykonywane przy różnych wartościach współczynnika b, od którego zależy stopień w jakim o sile sygnału decyduje dyfuzja",C,Neurochirurgia,2018 jesień,34,"Badaniem pomocnym w różnicowaniu ropniaka podtwardówkowego od wodniaka przymózgowego jest obrazowanie za pomocą DWI, ponieważ w ropniaku: A. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC ( apparent diffusion coefficient , czyli pozornego współczynnika dyfuzji) sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały). B. stwierdza się prawidłową dyfuzję, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropni aka będzie słaby (obraz ciemny). C. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zatem na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie słaby (obraz ciemny) . D. stwierdza się restrykcję dyfuzji, zat em na mapie ADC sygnał z wnętrza ropniaka będzie silny (obraz biały) . E. o rozpoznaniu ropniaka nie decyduje obraz ADC, a tylko proste sekwencje dyfuzyjne wykonywane przy różnych wartościach współczynnika b, od którego zależy stopień w jakim o sile sygnału decyduje dyfuzja." +Po rozpreparowaniu prawej szczeliny bocznej mózgu i uniesieniu płata skroniowego moż na uwidocznić nerw okoruchowy przebiegający od dołu międzykonarowego do zatoki jamistej. Naczynia obejmujące nerw t o: A. tętnica tylna mózgu (P1) przyśrodkowo (głębiej) i tętnica móżdżkowa górna bocznie (płycej); B. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica móżdżkowa górna przyśrodkowo (głębiej); C. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej); D. tętnica łącząca tylna mózgu bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej); E. nerw III nie jest objęty przez żadne tętnice,B,Neurochirurgia,2018 jesień,33,Po rozpreparowaniu prawej szczeliny bocznej mózgu i uniesieniu płata skroniowego moż na uwidocznić nerw okoruchowy przebiegający od dołu międzykonarowego do zatoki jamistej. Naczynia obejmujące nerw t o: A. tętnica tylna mózgu (P1) przyśrodkowo (głębiej) i tętnica móżdżkowa górna bocznie (płycej) . B. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica móżdżkowa górna przyśrodkowo (głębiej) . C. tętnica tylna mózgu (P1) bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej) . D. tętnica łącząca tylna mózgu bocznie (płycej) i tętnica podstawna przyśrodkowo (głębiej) . E. nerw III nie jest objęty przez żadne tętnice . +Skala Engela jest stosowana do oceny wyników leczenia: A. operacyjnego AVM wewnątrzczaszkowych; B. operacyjnego AVM kanału kręgowego; C. operacyjnego padaczki; D. wewnątrznaczyniowego tętniaków wewnątrzczaszkowych; E. operacyjnego spastyczności,C,Neurochirurgia,2018 jesień,41,Skala Engela jest stosowana do oceny wyników leczenia: A. operacyjnego AVM wewnątrzczaszkowych . B. operacyjnego AVM kanału kręgowego . C. operacyjnego padaczki . D. wewnątrznaczyniowego tętniaków wewnątrzczaszkowych . E. operacyjnego spastyczności . +"W razie podejrzenia płynotoku przez nos nierzadko rodzą się wątpliwości, czy cieknąca z nosa treść to w istocie płyn mózgowo -rdzeniowy, czy może wodnista wydzielina śluzowa. Najlepszym znanym badaniem różnicującym jest: A. pomiar poziomu glukozy w treści z nosa; B. pomiar zawartości β 2-transferyny w tej treści; C. pomiar zawartości białka w pobranym z nosa płynie; D. badanie scyntygraficzne z podaniem znacznika poprzez nakłucie lędźwiowe do płynu mózgowo -rdzeniowego, aby sprawdzić czy ów znacznik pojawia się w nosie; E. zupełnie inne, niewymienione tu badanie",B,Neurochirurgia,2018 jesień,36,"W razie podejrzenia płynotoku przez nos nierzadko rodzą się wątpliwości, czy cieknąca z nosa treść to w istocie płyn mózgowo -rdzeniowy, czy może wodnista wydzielina śluzowa. Najlepszym znanym badaniem różnicującym jest: A. pomiar poziomu glukozy w treści z nosa . B. pomiar zawartości β 2-transferyny w tej treści . C. pomiar zawartości białka w pobranym z nosa płynie . D. badanie scyntygraficzne z podaniem znacznika poprzez nakłucie lędźwiowe do płynu mózgowo -rdzeniowego, aby sprawdzić czy ów znacznik pojawia się w nosie . E. zupełnie inne, niewymienione tu badanie ." +"Fala F, której to ocena w toku badania neurograficznego bywa szczególnie przydatna neurochirurgowi, powstaje w następstwie: A. ortodromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego; B. antydromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego; C. ortodromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego; D. antydromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego; E. ortodromowego pobudzenia pnia nerwu",B,Neurochirurgia,2018 jesień,42,"Fala F, której to ocena w toku badania neurograficznego bywa szczególnie przydatna neurochirurgowi, powstaje w następstwie: A. ortodromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego . B. antydromowego pobudzenia neuronów ruchowych rogu przedniego . C. ortodromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego . D. antydromowego pobudzenia neuronów czuciowych zwoju rdzeniowego . E. ortodromowego pobudzenia pnia nerwu ." +"Stwierdzenie u chorego anozognozji oraz ni emożności wywołania oczopląsu optokinetycznego w jedną ze stron, przy jego obecności w drugą stronę, sugeruje uszkodzenie organiczne płata: A. dominującego skroniowego; B. niedominującego skroniowego; C. ciemieniowego; D. potylicznego; E. niedominującego czołowego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,48,"Stwierdzenie u chorego anozognozji oraz ni emożności wywołania oczopląsu optokinetycznego w jedną ze stron, przy jego obecności w drugą stronę, sugeruje uszkodzenie organiczne płata: A. dominującego skroniowego . B. niedominującego skroniowego. C. ciemieniowego. D. potylicznego. E. niedominującego czołowego ." +Które ze zdań najtrafniej charakteryzuje tętniaki położone w miejscu odejścia tętnicy przysadkowej górnej ? A. są to tętniaki położone w zatoce jamistej; B. są to tętniaki zawsze położone nadsiodłowo; C. są to tętniki zawsze położone bocznie od siodła; D. są wśród nich tętniaki nadsiodłowe i tzw; E. są to zwykle bardzo małe tętniaki,D,Neurochirurgia,2018 jesień,44,Które ze zdań najtrafniej charakteryzuje tętniaki położone w miejscu odejścia tętnicy przysadkowej górnej ? A. są to tętniaki położone w zatoce jamistej . B. są to tętniaki zawsze położone nadsiodłowo . C. są to tętniki zawsze położone bocznie od siodła . D. są wśród nich tętniaki nadsiodłowe i tzw. paraklinoidalne . E. są to zwykle bardzo małe tętniaki . +"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie ruchów spontanicznych u chorego podejrzewanego o śmierć pnia mózgu: A. taki chory nie powinien mieć żadnych ruchów spontanicznych; B. mimo śmierci pnia mogą występować ruchy, ale jedynie proste (tj; C. mogą występować proste ruchy, w tym ruchy twarzy; D. przy śmierci pnia występują niekiedy ruchy, ale mogą to być jedynie drżenia; E. pomimo śmierci pnia mogą pojawiać się ruchy każdej części ciała, także ruchy złożone – opisano nawet podnoszenie si ę ciała do pozycji siedzącej",E,Neurochirurgia,2018 jesień,58,"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie ruchów spontanicznych u chorego podejrzewanego o śmierć pnia mózgu: A. taki chory nie powinien mieć żadnych ruchów spontanicznych . B. mimo śmierci pnia mogą występować ruchy, ale jedynie proste (tj. obejmujące tylko jedną grupę mięśni), lecz w żadnym wypadku nie powinny one dotyczyć twa rzy. C. mogą występować proste ruchy, w tym ruchy twarzy . D. przy śmierci pnia występują niekiedy ruchy, ale mogą to być jedynie drżenia . E. pomimo śmierci pnia mogą pojawiać się ruchy każdej części ciała, także ruchy złożone – opisano nawet podnoszenie si ę ciała do pozycji siedzącej ." +"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) dla potwierdzania rozpoznania śmierć pnia mózgu: A. nie ma żadnego znaczenia; B. każda technika MRA może w tych razach z powodzeniem zastąpić angiografię klasyczną; C. jest przydatna, ale tyko przy zastosowaniu techniki fazowo -kontrastowej (ang; D. jest przydatna, lecz jedynie wtedy gdy wykona się badanie TOF (ang; E. jest przydatna, cho ć wyłącznie kiedy przeprowadzi się MRA z podaniem kontrastu dożylnego",A,Neurochirurgia,2018 jesień,57,"Wskaż zdanie trafnie opisujące znaczenie angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) dla potwierdzania rozpoznania śmierć pnia mózgu: A. nie ma żadnego znaczenia . B. każda technika MRA może w tych razach z powodzeniem zastąpić angiografię klasyczną . C. jest przydatna, ale tyko przy zastosowaniu techniki fazowo -kontrastowej (ang. phase contrast MRA) . D. jest przydatna, lecz jedynie wtedy gdy wykona się badanie TOF (ang. time-of-flight MRA) . E. jest przydatna, cho ć wyłącznie kiedy przeprowadzi się MRA z podaniem kontrastu dożylnego ." +"Rozważmy następujące obrazy angiograficzne u chorego badanego w kierunku śmierci pnia mózgu: 1) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 2) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia ; 3) występuje zatrzymanie przepły wu tętniczego na poziomie podstawy czaszki i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 4) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie podstawy czaszki, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia . Obrazy kompatybilne ze śmiercią pnia mózgu (niewstrzymujące jej rozpoznania) to: A. tylko 3; B. tylko 1; C. 1,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2018 jesień,56,"Rozważmy następujące obrazy angiograficzne u chorego badanego w kierunku śmierci pnia mózgu: 1) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 2) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie rozwidlenia tętnic szyjnych wewnętrznych, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia ; 3) występuje zatrzymanie przepły wu tętniczego na poziomie podstawy czaszki i brak jest wypełnienia zatoki strzałkowej górnej ; 4) występuje zatrzymanie przepływu tętniczego na poziomie podstawy czaszki, ale zatoka strzałkowa górna powoli się wypełnia . Obrazy kompatybilne ze śmiercią pnia mózgu (niewstrzymujące jej rozpoznania) to: A. tylko 3 . D. 1,2,3. B. tylko 1 . E. wszystkie wymienione . C. 1,3." +"Które z poniższych zdań opisuje objaw oczu lalki (ang. doll’s eye sign ) badany w przypadkach podejrzenia śmierci pnia mózgu u pacjentów, u których wykluczono uszkodzenie kręgosłupa szyjnego ? A. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje tożstronne p rzemieszczenie gałek ocznych; B. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje tożstronnego przemieszczenia gałek ocznych; C. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje przeciwstronne przemieszczenie gałek ocznych; D. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje przeciwstronnego przemieszczenia gałek ocznych; E. żadne z powyższych",D,Neurochirurgia,2018 jesień,55,"Które z poniższych zdań opisuje objaw oczu lalki (ang. doll’s eye sign ) badany w przypadkach podejrzenia śmierci pnia mózgu u pacjentów, u których wykluczono uszkodzenie kręgosłupa szyjnego ? A. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje tożstronne p rzemieszczenie gałek ocznych . B. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje tożstronnego przemieszczenia gałek ocznych . C. bierne odwrócenie głowy chorego powoduje przeciwstronne przemieszczenie gałek ocznych . D. bierne odwrócenie głowy chorego nie powoduje przeciwstronnego przemieszczenia gałek ocznych . E. żadne z powyższych ." +"Torbiele pajęczynówki w kanale kręgowym najczęściej są położone w: A. odcinku szyjnym, podtwardówkowo , na tylnej powierzchni rdzenia; B. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia; C. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na przedniej powierzchni rdzenia; D. odcinku piersiowym, zewnątrztwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia; E. związku z ogonem końskim",D,Neurochirurgia,2018 jesień,54,"Torbiele pajęczynówki w kanale kręgowym najczęściej są położone w: A. odcinku szyjnym, podtwardówkowo , na tylnej powierzchni rdzenia. B. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia . C. odcinku piersiowym, podtwardówkowo, na przedniej powierzchni rdzenia . D. odcinku piersiowym, zewnątrztwardówkowo, na tylnej powierzchni rdzenia . E. związku z ogonem końskim ." +Operacja Torkildsena to: A. synonim ETV; B. stosowane niekiedy w wodogłowiu połączenie drenem komory bocznej lub obu komór bocznych ze zbiornikiem wielkim; C. intubacja wodociągu; D. połączen ie światła komory III ze zbiornikiem skrzyżowania przez przedziurawienie blaszki krańcowej; E. żadne z wymienionych,B,Neurochirurgia,2018 jesień,53,Operacja Torkildsena to: A. synonim ETV . B. stosowane niekiedy w wodogłowiu połączenie drenem komory bocznej lub obu komór bocznych ze zbiornikiem wielkim . C. intubacja wodociągu . D. połączen ie światła komory III ze zbiornikiem skrzyżowania przez przedziurawienie blaszki krańcowej . E. żadne z wymienionych . +"Zespół Grisela to: A. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy kręgowej; B. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy szyjnej; C. zakażenie szerz ące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia splotu ramiennego; D. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do rotacyjnej niestabilności połączenia dźwigacza z obrotnikiem; E. niestabilność czaszkowo -kręgowa w przebiegu gruźlicy",D,Neurochirurgia,2018 jesień,43,"Zespół Grisela to: A. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy kręgowej. B. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia tętnicy szyjnej. C. zakażenie szerz ące się na szyi, prowadzące do uszkodzenia splotu ramiennego. D. zakażenie szerzące się na szyi, prowadzące do rotacyjnej niestabilności połączenia dźwigacza z obrotnikiem. E. niestabilność czaszkowo -kręgowa w przebiegu gruźlicy." +Jednym z objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być zaburzenia toru oddechu. Stwierdzenie oddechu Cheyne -Stokesa wskazuje na uszkodzenie na poziomie: A. międzymózgowia; B. śródmózgowia; C. mostu; D. rdzenia przedłużonego; E. móżdżku,A,Neurochirurgia,2018 jesień,52,Jednym z objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być zaburzenia toru oddechu. Stwierdzenie oddechu Cheyne -Stokesa wskazuje na uszkodzenie na poziomie: A. międzymózgowia . D. rdzenia przedłużonego . B. śródmózgowia . E. móżdżku . C. mostu . +"W zapisie elektroencefalograficznym (EEG) rytm o częstotliwości 10 razy na sekundę, to rytm: A. alfa; B. beta; C. delta; D. theta; E. charakterystyczny dla wrzecion snu (fal sigma)",A,Neurochirurgia,2018 jesień,50,"W zapisie elektroencefalograficznym (EEG) rytm o częstotliwości 10 razy na sekundę, to rytm: A. alfa. D. theta . B. beta. E. charakterystyczny dla wrzecion snu (fal sigma) . C. delta ." +"Chcąc uzyskać obraz zależny od czasu relaksacji podłużnej (T1) czy poprzecznej (T2), albo od gęstości protonowej (PD), należy odpowiednio ustawić takie wielkości jak TR (ang. time of repetition , czyli czas między impulsami) i TE (ang. time of echo , czyli czas echa). Analizując obraz MRI w celu zidentyfikowa - nia sekwencji T1 -zależnej należy poszukiwa ć obrazów opisanych jako: A. krótkie TR (tj; B. krótkie TR i krótkie TE; C. długie TR i długie TE; D. długie TR i krótkie TE; E. inne niż wymieniono powyżej",B,Neurochirurgia,2018 jesień,49,"Chcąc uzyskać obraz zależny od czasu relaksacji podłużnej (T1) czy poprzecznej (T2), albo od gęstości protonowej (PD), należy odpowiednio ustawić takie wielkości jak TR (ang. time of repetition , czyli czas między impulsami) i TE (ang. time of echo , czyli czas echa). Analizując obraz MRI w celu zidentyfikowa - nia sekwencji T1 -zależnej należy poszukiwa ć obrazów opisanych jako: A. krótkie TR (tj. < 1000 ms) i długie TE (tj. > 80 ms). B. krótkie TR i krótkie TE . C. długie TR i długie TE . D. długie TR i krótkie TE . E. inne niż wymieniono powyżej ." +W przypadkach podejrzenia SAH i konieczności potwierdzenia lub wyklu - czenia obecności krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej najbardziej czułą metodą badania MRI jest: A. SWI (obrazy zależne od podatności magnetycznej); B. FLAIR ( fluid attenuated inversion recovery ); C. DWI (obrazowanie zależne od dyfuzji); D. ADC (obrazowanie pozornego współczynnika dyfuzji); E. CISS ( constructive interference in steady state ),B,Neurochirurgia,2018 jesień,30,W przypadkach podejrzenia SAH i konieczności potwierdzenia lub wyklu - czenia obecności krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej najbardziej czułą metodą badania MRI jest: A. SWI (obrazy zależne od podatności magnetycznej) . B. FLAIR ( fluid attenuated inversion recovery ). C. DWI (obrazowanie zależne od dyfuzji) . D. ADC (obrazowanie pozornego współczynnika dyfuzji) . E. CISS ( constructive interference in steady state ). +"Które z poniższych zdań trafnie opisuje kolejność występowania zmian w polu widzenia chorego z powiększającym się tętniakiem tętnicy ocznej? A. początkowe niedowidzenie w tożstronnym górnym kwadrancie nosowym (tj; B. powoli narastają zaburzenia w całym polu widzenia; jako że odpowiedzialne za nie jest uszkodzenie tożstronnego nerw u wzrokow ego, zatem dotyczą one tak tożstronnych kwadrantów nosowych jak i tożstronnych skroniowych – różnie w poszczególnych przypadkach; C. występuje postępujące nied owidzenie połowicze dwuskroniowe; D. występuje postępujące niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne do tętniaka; E. żadne z powyższych",A,Neurochirurgia,2018 jesień,47,"Które z poniższych zdań trafnie opisuje kolejność występowania zmian w polu widzenia chorego z powiększającym się tętniakiem tętnicy ocznej? A. początkowe niedowidzenie w tożstronnym górnym kwadrancie nosowym (tj. górnym przyśrodkowym) przechodzi w tożstronne niedowidzenie połowicze nosowe (gdyż wypada także dolny kwadrant tożstronnego nosowego pola widzenia. Następnie dołącza się przeciwstronne do tętniaka niedowidzenie w górnym kwadrancie skroniowym. B. powoli narastają zaburzenia w całym polu widzenia; jako że odpowiedzialne za nie jest uszkodzenie tożstronnego nerw u wzrokow ego, zatem dotyczą one tak tożstronnych kwadrantów nosowych jak i tożstronnych skroniowych – różnie w poszczególnych przypadkach. C. występuje postępujące nied owidzenie połowicze dwuskroniowe. D. występuje postępujące niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne do tętniaka . E. żadne z powyższych ." +Skala Virginia klasyfikująca zniekształcenia tętniczo -żylne mózgowia: A. przewiduje szansę powodzenia leczenia wewnątrznaczyniowego; B. przewiduje szansę powodzenia leczenia chirurgicznego; C. bierze pod uwagę wiek chorego; D. jest skalą ciągłą (jej wynik może nie być liczbą całkowitą); E. żadne z powyższych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,46,Skala Virginia klasyfikująca zniekształcenia tętniczo -żylne mózgowia: A. przewiduje szansę powodzenia leczenia wewnątrznaczyniowego . B. przewiduje szansę powodzenia leczenia chirurgicznego . C. bierze pod uwagę wiek chorego . D. jest skalą ciągłą (jej wynik może nie być liczbą całkowitą) . E. żadne z powyższych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pnia oponowo -przysadkow ego: A. położony podpajęczynówkowo oddaje tętnicę przysadkową dolną, tętnicę oponową grzbietową (grzbietową stoku) i tętnicę namiotu (tętnicę Bernasconiego i Cassinariego); B. oddaje wszystkie tętnice wymienione w punkcie A i żadnej więcej, ale leży w zatoce jamist ej; C. dzieli się na tętnicę przysadkową dolną i tętnicę oponową grzbietową nie oddając innych gałęzi; D. leży w zatoce jamistej a oprócz gałęzi wyliczonych w punkcie A, oddaje niekiedy tzw; E. żadne z powyższych",B,Neurochirurgia,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pnia oponowo -przysadkow ego: A. położony podpajęczynówkowo oddaje tętnicę przysadkową dolną, tętnicę oponową grzbietową (grzbietową stoku) i tętnicę namiotu (tętnicę Bernasconiego i Cassinariego) . B. oddaje wszystkie tętnice wymienione w punkcie A i żadnej więcej, ale leży w zatoce jamist ej. C. dzieli się na tętnicę przysadkową dolną i tętnicę oponową grzbietową nie oddając innych gałęzi . D. leży w zatoce jamistej a oprócz gałęzi wyliczonych w punkcie A, oddaje niekiedy tzw. tętnice McConnella unaczyniające torebkę przysadki . E. żadne z powyższych ." +"W przypadkowo rozpoznanej (bezobjawowej) torbieli pajęczynówki u dorosłego chorego należy: A. wykonywać kontrolne badanie obrazowe co rok; B. wykonać badanie po 6 miesiącach, a następnie najpierw co rok, a potem co dwa lata; C. wykonać badanie kontrolne tylko raz - po 6-8 miesiącach, a jeśli torbiel nie powiększa się, to dalsze badania będą zbędne; D. zaproponować takiemu choremu leczenie operacyjne, bo sama obecność bezobjawowej torbieli zwiększa ryzyko krwawienia środczaszkowego; E. tylko uspo koić chorego, a kontrolne badania są zbędne",C,Neurochirurgia,2018 jesień,51,"W przypadkowo rozpoznanej (bezobjawowej) torbieli pajęczynówki u dorosłego chorego należy: A. wykonywać kontrolne badanie obrazowe co rok . B. wykonać badanie po 6 miesiącach, a następnie najpierw co rok, a potem co dwa lata . C. wykonać badanie kontrolne tylko raz - po 6-8 miesiącach, a jeśli torbiel nie powiększa się, to dalsze badania będą zbędne . D. zaproponować takiemu choremu leczenie operacyjne, bo sama obecność bezobjawowej torbieli zwiększa ryzyko krwawienia środczaszkowego . E. tylko uspo koić chorego, a kontrolne badania są zbędne ." +"Tak zwany oczopląs huśtawkowy ( seesaw nystagmus ), w którym jedno oko porusza się w dół, a drugie do góry, jest typowy dla uszkodzenia położonego w: A. rdzeniu przedłużonym; B. móżdżku; C. moście; D. śródmózgowiu; E. międzymózgowiu",E,Neurochirurgia,2018 jesień,29,"Tak zwany oczopląs huśtawkowy ( seesaw nystagmus ), w którym jedno oko porusza się w dół, a drugie do góry, jest typowy dla uszkodzenia położonego w: A. rdzeniu przedłużonym . D. śródmózgowiu. B. móżdżku. E. międzymózgowiu . C. moście." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki; B. jest to guz lejka przysadki; C. jest to łagodny guz WHO GI; D. jest to guz okolicy szyszynki; E. jest to guz występujący głównie u dorosłych,D,Neurochirurgia,2018 jesień,23,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki . B. jest to guz lejka przysadki . C. jest to łagodny guz WHO GI . D. jest to guz okolicy szyszynki . E. jest to guz występujący głównie u dorosłych . +"Alteracja molekularna najczęściej spotykana w oponiakach sporadycz - nych, jak i występująca w każdym przypadku oponiaka u chorych z NF2, dotyczy: A. ramienia długiego 22; B. genu DAL-1; C. genu NDRG -2; D. ekspresji mRNA hTERT (tj; E. ramienia krótkiego chromosomu 1",A,Neurochirurgia,2018 jesień,27,"Alteracja molekularna najczęściej spotykana w oponiakach sporadycz - nych, jak i występująca w każdym przypadku oponiaka u chorych z NF2, dotyczy: A. ramienia długiego 22. chromosomu . B. genu DAL-1. C. genu NDRG -2. D. ekspresji mRNA hTERT (tj. informacyjnego RNA podjednostki białkowej telomerazy ludzkiej). E. ramienia krótkiego chromosomu 1." +"Rycina przedstawia wykres powszechnie znany jako „zależność ciśnienie - objętość” i obrazuje przyrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w zależności od objętości płynu dodawanego do przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Obszar na lewo od przerywanej linii pionowej znamionuje zakres kompensacji, a na prawo od tej linii – zakres dekompensacji, w k tórym zależność nabiera charakteru wykładnicze - go. Dla tego obszaru znana jest norma tzw. indeksu ciśnienie -objętość wynosząca 26±4 mL. Jeżeli więc dodanie 26 ml płynu powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz - czaszkowego od 1 mm Hg do 10 mmHg, to należy oczekiwać , że dodanie następnych 26 ml płynu spowoduje wzrost tego ciśnienia o: A. 10 mmHg; B. 20 m mHg; C. 90 mmHg; D. 100 mmHg; E. 110 mmHg",C,Neurochirurgia,2018 jesień,59,"Rycina przedstawia wykres powszechnie znany jako „zależność ciśnienie - objętość” i obrazuje przyrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w zależności od objętości płynu dodawanego do przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Obszar na lewo od przerywanej linii pionowej znamionuje zakres kompensacji, a na prawo od tej linii – zakres dekompensacji, w k tórym zależność nabiera charakteru wykładnicze - go. Dla tego obszaru znana jest norma tzw. indeksu ciśnienie -objętość wynosząca 26±4 mL. Jeżeli więc dodanie 26 ml płynu powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz - czaszkowego od 1 mm Hg do 10 mmHg, to należy oczekiwać , że dodanie następnych 26 ml płynu spowoduje wzrost tego ciśnienia o: A. 10 mmHg. B. 20 m mHg. C. 90 mmHg . D. 100 mmHg. E. 110 mmHg. Objętość mmH g kompensacja dekompensacja" +Koncepcja tzw. punktu Bragga (ang. Bragg peak ) znajduje zastosowanie w: A. leczeniu za pomocą noża gamma; B. leczeniu za pom ocą cybernoża (ang; C. leczeniu za pomocą każdego przyspieszacza liniowego; D. leczeniu za pomocą działa protonowego; E. radioterapii klasycznej,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,3,Koncepcja tzw. punktu Bragga (ang. Bragg peak ) znajduje zastosowanie w: A. leczeniu za pomocą noża gamma. B. leczeniu za pom ocą cybernoża (ang. cyberknife ). C. leczeniu za pomocą każdego przyspieszacza liniowego . D. leczeniu za pomocą działa protonowego . E. radioterapii klasycznej . +8. Pacjent z guzem podstawy czaszki został zakwalifikowany do frakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej. Leczenie można wykonać stosując : A. cyberknife; B. cyberknife z naświetlaniem całego mózgu; C. gamma knife; D. gamma knife w odstępach miesięcznych; E. z zastosowaniem działa protonowego,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,118,8. Pacjent z guzem podstawy czaszki został zakwalifikowany do frakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej. Leczenie można wykonać stosując : A. cyberknife . B. cyberknife z naświetlaniem całego mózgu . C. gamma knife . D. gamma knife w odstępach miesięcznych . E. z zastosowaniem działa protonowego . +"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyjnego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy; B. komorowo -przedsionkowy; C. komorowo -opłucnowy; D. lędźwiowo -otrzewnowy; E. określany mianem operacji Torkildsena",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,119,"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyjnego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy . B. komorowo -przedsionkowy . C. komorowo -opłucnowy . D. lędźwiowo -otrzewnowy . E. określany mianem operacji Torkildsena ." +"Lokalizacja oponiaków w obrębie komór mózgu jest rzadka, przy czym w takim przypadku aż 90% z nich położonych jest w : A. trójkącie komorowym komory bocznej; B. komor ze III; C. rogu czołowym; D. rogu skroniowym; E. rogu potylicznym",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,120,"Lokalizacja oponiaków w obrębie komór mózgu jest rzadka, przy czym w takim przypadku aż 90% z nich położonych jest w : A. trójkącie komorowym komory bocznej. B. komor ze III. C. rogu czołowym. D. rogu skroniowym. E. rogu potylicznym." +Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego; B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego; C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego; D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego; E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego,A,Neurochirurgia,2018 jesień,1,Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego . B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego . C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego . D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego . E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego . +"Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji; B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej); C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania); D. akalkulii; E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku)",E,Neurochirurgia,2018 jesień,2,"Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji. B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej) . C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania) . D. akalkulii . E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku) ." +"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 18 miesięcy",B,Neurochirurgia,2018 jesień,3,"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 18 miesięcy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku; B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu; C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych z mian w badaniach obrazowych: np; D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy; E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna",C,Neurochirurgia,2018 jesień,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku . B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu . C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych z mian w badaniach obrazowych: np. małej ilości płynu m. -r. na podstawie (ang. sagging brain ), wzmocnienia opon, przekrwienia przysadki . D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy . E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna ." +Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione; B. napady wtórnie uogólnione; C. napady częściowe proste; D. napady częściowe złożone; E. nie są napady padaczkowe,A,Neurochirurgia,2018 jesień,5,Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione . D. napady częściowe złożone . B. napady wtórnie uogólnione . E. nie są napady padaczkowe . C. napady częściowe proste . +W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina; B. depakina; C. benzodwuazepina; D. fenobarbital; E. lewetiracetam,C,Neurochirurgia,2018 jesień,6,W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina. D. fenobarbital. B. depakina. E. lewetiracetam. C. benzodwuazepina . +"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego; B. promieniowego; C. łokciowego; D. mięśniowo -skórnego; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2018 jesień,7,"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego. D. mięśniowo -skórnego . B. promieniowego . E. żadnego z powyższych . C. łokciowego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych; B. jest to nowotwór młodych ludzi; C. wykazuje niską aktywność mitotyczną; D. nie towarzyszą mu zmiany w 22; E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I),D,Neurochirurgia,2018 jesień,8,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych. B. jest to nowotwór młodych ludzi. C. wykazuje niską aktywność mitotyczną. D. nie towarzyszą mu zmiany w 22. chromosomie. E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I). +"Wyjąwszy zakrzepicę zatok żylnych najczęstszą zmianą obserwowaną w MRI chorych z guzem rzekomym mózgu (łac. pseudotumor cerebri ) jest/są: A. szczelinowate komory mózgu (ang; B. puste siodło tureckie (ang; C. spłaszczenie tylnej części twardówki gałki ocznej; D. wzmocnienie nerwu wzrokowego (a ściśle, odcinka jego części wewnątrzoczo - dołowej – tzw; E. pionowa krętość wewnątrzoczodołowego odcinka nerwu wzrokowego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,10,"Wyjąwszy zakrzepicę zatok żylnych najczęstszą zmianą obserwowaną w MRI chorych z guzem rzekomym mózgu (łac. pseudotumor cerebri ) jest/są: A. szczelinowate komory mózgu (ang. slit ventricles ). B. puste siodło tureckie (ang. empty sella ). C. spłaszczenie tylnej części twardówki gałki ocznej . D. wzmocnienie nerwu wzrokowego (a ściśle, odcinka jego części wewnątrzoczo - dołowej – tzw. części prze dblaszkowej: łac. pars prelaminaris nervi optici ) po podaniu kontrastu. E. pionowa krętość wewnątrzoczodołowego odcinka nerwu wzrokowego ." +Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgowej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ); B. pterionalny; C. skalisty przedni ( anterior petrosal ); D. Drake’a; E. przedesowaty ( presigmoidal ),A,Neurochirurgia,2018 jesień,11,Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgowej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ). D. Drake’a . B. pterionalny . E. przedesowaty ( presigmoidal ). C. skalisty przedni ( anterior petrosal ). +"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepliwym za pomocą leków prz eciwpłytkowych; B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej; C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu; D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego; E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięc iu światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości",C,Neurochirurgia,2018 jesień,12,"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepliwym za pomocą leków prz eciwpłytkowych . B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej . C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu . D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego . E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięc iu światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości ." +"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku przepukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej; B. zespół cieśni nadgarst ka; C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia; D. zespół Parsonage -Turnera; E. stwardnienie zanikowe boczne",D,Neurochirurgia,2018 jesień,13,"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku przepukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej . B. zespół cieśni nadgarst ka. C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia . D. zespół Parsonage -Turnera . E. stwardnienie zanikowe boczne ." +"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora; B. śpiączka; C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło; D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości; E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki",E,Neurochirurgia,2018 jesień,14,"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora . B. śpiączka . C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło . D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości . E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki ." +"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA; B. MCA; C. PICA; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neurochirurgia,2018 jesień,16,"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. MCA . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. PICA ." +"Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są następujące schorzenia , z wyjątkiem : A. wodogłowi a komunikujące go; B. wodogłowi a niekomunikujące go; C. całkowit ego bloku przepływu płynu mózgowo -rdzeniowego na poziomie rdzenia kręgowego; D. guza wewnątrzczaszkow ego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",A,Neurochirurgia,2018 jesień,17,"Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są następujące schorzenia , z wyjątkiem : A. wodogłowi a komunikujące go. B. wodogłowi a niekomunikujące go. C. całkowit ego bloku przepływu płynu mózgowo -rdzeniowego na poziomie rdzenia kręgowego . D. guza wewnątrzczaszkow ego. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Neuralgię nerwu trójdzielnego należy różnicować między innymi z zespo - łem Ramsay’a -Hunta. Wskaż cechę zespołu, która odróżnia go od trigeminalgii: A. stały, piekący charakter bólu; B. skuteczność leczenia gabapentyną; C. poprzedzenie choroby infekcją wirusa opryszczki; D. towarzyszenie bólowi niedowładu nerwu odwodzącego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Neurochirurgia,2018 jesień,18,"Neuralgię nerwu trójdzielnego należy różnicować między innymi z zespo - łem Ramsay’a -Hunta. Wskaż cechę zespołu, która odróżnia go od trigeminalgii: A. stały, piekący charakter bólu . B. skuteczność leczenia gabapentyną . C. poprzedzenie choroby infekcją wirusa opryszczki . D. towarzyszenie bólowi niedowładu nerwu odwodzącego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Wtórne centrum osyfikacji zęba obrotnika ( os terminale ) pojawia się między 3. a 6. rokiem życia i zrasta się z zębem obrotnika około: A. 7; B. 12; C. 15; D. 18; E. 35,B,Neurochirurgia,2018 jesień,19,Wtórne centrum osyfikacji zęba obrotnika ( os terminale ) pojawia się między 3. a 6. rokiem życia i zrasta się z zębem obrotnika około: A. 7. r.ż. B. 12. r.ż. C. 15. r.ż. D. 18. r.ż. E. 35. r.ż. +Tętniący szum uszny może występować w przypadku : A. przetok i szyjno -jamist ej; B. przetoki oponow ej tętniczo -żylnej; C. kłębcza ka otworu szyjnego; D. nadciśnieni a tętnicze go; E. wszystki ch wymienionych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,20,Tętniący szum uszny może występować w przypadku : A. przetok i szyjno -jamist ej. D. nadciśnieni a tętnicze go. B. przetoki oponow ej tętniczo -żylnej. E. wszystki ch wymienionych. C. kłębcza ka otworu szyjnego . +Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neuroc hirurgiczn a? A. torbiel objawowa; B. torbiel rosnąca; C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie; D. wodogłowie wewnętrzne; E. każdym z wymienionych,E,Neurochirurgia,2018 jesień,21,Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neuroc hirurgiczn a? A. torbiel objawowa . B. torbiel rosnąca . C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie . D. wodogłowie wewnętrzne . E. każdym z wymienionych . +"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny; B. hipointensywny; C. izointensywny; D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny; E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością",A,Neurochirurgia,2018 jesień,22,"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny . B. hipointensywny . C. izointensywny . D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny . E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do jego doszczętnego usunięcia; B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej; C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego; D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej; E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII",C,Neurochirurgia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do jego doszczętnego usunięcia . B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej . C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego . D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej . E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII ." +"W przypadku naczyniaka jamistego współistniejącego z wrodzon ą anomalią żylną (DVA): A. należy usunąć zarówno naczyniaka jamistego jak i DVA, gdyż nie wiadomo które z nich odpowiedzialn e jest za występujące objawy kliniczne; B. ponieważ DVA nie ma znaczenia klinicznego można ją zarówno usunąć jak i pozostawić; C. należy usunąć wyłącznie naczyniaka jamistego i pozostawić DVA , gdyż stanowi ona część prawidłowego odpływu żylnego; D. w pierwszej kolejności należy dokonać embolizacji drogą wewnątrznaczyniową anomalii żylnej i dopiero w następnym etapie usunąć naczyniaka jamistego; E. współistnienie DVA dyskwalifikuje pacjenta od operacji naczyniaka jamistego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,25,"W przypadku naczyniaka jamistego współistniejącego z wrodzon ą anomalią żylną (DVA): A. należy usunąć zarówno naczyniaka jamistego jak i DVA, gdyż nie wiadomo które z nich odpowiedzialn e jest za występujące objawy kliniczne . B. ponieważ DVA nie ma znaczenia klinicznego można ją zarówno usunąć jak i pozostawić . C. należy usunąć wyłącznie naczyniaka jamistego i pozostawić DVA , gdyż stanowi ona część prawidłowego odpływu żylnego . D. w pierwszej kolejności należy dokonać embolizacji drogą wewnątrznaczyniową anomalii żylnej i dopiero w następnym etapie usunąć naczyniaka jamistego . E. współistnienie DVA dyskwalifikuje pacjenta od operacji naczyniaka jamistego ." +"U pacjenta po urazie kończyny górnej wystąpiło porażenie prostowania nadgarstka i palców oraz upośledzenie supinacji, przy zachowanej sile prostowania łokcia. Powyższe deficyty świadczą o uszkodzeniu: A. nerwu promieniowego na poziomie dołu pachowego; B. nerwu promieniowego na poziomie ramienia; C. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia; D. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia i równocześnie g ałęzi powierzchownej nerwu promieniowego; E. nerwu promieniowego, ale podane informacje nie pozwalają na zawężenie możliwej lokalizacji uszkodzenia",B,Neurochirurgia,2018 jesień,26,"U pacjenta po urazie kończyny górnej wystąpiło porażenie prostowania nadgarstka i palców oraz upośledzenie supinacji, przy zachowanej sile prostowania łokcia. Powyższe deficyty świadczą o uszkodzeniu: A. nerwu promieniowego na poziomie dołu pachowego . B. nerwu promieniowego na poziomie ramienia . C. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia . D. nerwu międzykostnego tylnego przedramienia i równocześnie g ałęzi powierzchownej nerwu promieniowego . E. nerwu promieniowego, ale podane informacje nie pozwalają na zawężenie możliwej lokalizacji uszkodzenia ." +Chor oba Rosaria -Dorfmana wymaga różnicowania z: A. gwiaździakiem włosowatokomórkowym; B. glejakiem nerwu wzrokowego; C. oponiakiem; D. naczyniakiem jamistym; E. naczyniakiem żylnym (DVA),C,Neurochirurgia,2018 jesień,28,Chor oba Rosaria -Dorfmana wymaga różnicowania z: A. gwiaździakiem włosowatokomórkowym . D. naczyniakiem jamistym . B. glejakiem nerwu wzrokowego . E. naczyniakiem żylnym (DVA) . C. oponiakiem . +Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej; B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo; D. następstwo angiopatii tętniczej; E. choroba z zasady niewymagając a leczenia chirurgicznego,A,Neurochirurgia,2018 jesień,15,Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej . B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo . D. następstwo angiopatii tętniczej . E. choroba z zasady niewymagając a leczenia chirurgicznego . +6. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego nie jest : A. zagrożenie wgłobieniem z powodu guza lub wodogłowia obturacyjnego; B. liczba płytek poniżej 50; C. stan zapalny okolicy wkłucia; D. wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z objawami zastoju w obrębie tarczy nerwu wzrokowego; E. prowadzona u pacjenta terapia antykoagulantami,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,116,6. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego nie jest : A. zagrożenie wgłobieniem z powodu guza lub wodogłowia obturacyjnego . B. liczba płytek poniżej 50.000/mm3. C. stan zapalny okolicy wkłucia . D. wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z objawami zastoju w obrębie tarczy nerwu wzrokowego . E. prowadzona u pacjenta terapia antykoagulantami . +Wzór Pollocka i Flickingera umożliwia kalkulację: A. szansy wyleczenia AVM za pomocą radiochirurgii i ryzyka pogorszenia neurologicznego po tym leczeniu; B. wyłącznie szansy wyleczen ia AVM za pomocą radiochirurgii; C. wyłącznie ryzyka pogorszenia neurol ogicznego po radiochirurgii AVM; D. szansy kontroli wzrostu oponiaka po radiochirurgii; E. szansy kontroli wzrostu nerwiaka n,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,4,Wzór Pollocka i Flickingera umożliwia kalkulację: A. szansy wyleczenia AVM za pomocą radiochirurgii i ryzyka pogorszenia neurologicznego po tym leczeniu. B. wyłącznie szansy wyleczen ia AVM za pomocą radiochirurgii. C. wyłącznie ryzyka pogorszenia neurol ogicznego po radiochirurgii AVM. D. szansy kontroli wzrostu oponiaka po radiochirurgii . E. szansy kontroli wzrostu nerwiaka n. przedsionkowego po radiochirurgii . +"U podstaw patogenezy oponiaków leży m.in. cała gama rozmaitych zaburzeń genetycznych, chociaż dokładne znaczenia wielu z nich nie jest do końca ustalone. Spośród w miarę pewnych ustaleń można podać istotną rolę: A. mutacji genu NF2, kodującego białko merlin (znane także jako schwannomin); B. zmian w długim ramieniu chromosomu 22, w szczególności w lokalizacji 22q; C. monosomi i (pojedynczości) chromosomu 22; D. utraty heterozygotyczności chromosomu 1 w miejscu oznaczonym jak p; E. wszystkich wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,86,"U podstaw patogenezy oponiaków leży m.in. cała gama rozmaitych zaburzeń genetycznych, chociaż dokładne znaczenia wielu z nich nie jest do końca ustalone. Spośród w miarę pewnych ustaleń można podać istotną rolę: A. mutacji genu NF2, kodującego białko merlin (znane także jako schwannomin). B. zmian w długim ramieniu chromosomu 22, w szczególności w lokalizacji 22q. C. monosomi i (pojedynczości) chromosomu 22. D. utraty heterozygotyczności chromosomu 1 w miejscu oznaczonym jak p. E. wszystkich wymienionych ." +"W dobie powszechnej dostępności tomografii komputerowej rekomenduje się wykonywanie zwykłych zdjęć rentgenowskich czaszki u pacjentów z urazami czaszkowo -mózgowymi: 1) w przypadku każdego urazu głowy; 2) w przypadku „urazu o niskim ryzyku obrażeń wewnątrzczaszkowych”; 3) w przypadku „urazu o umiarkowanym ryzyku obrażeń wewnątrzczasz - kowych”; 4) w każdym przypadku pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo -mózgowym (tzn. tych „o wysokim ryzyku obrażeń wewnątrzczasz kowych”), nawet jeżeli dostępne jest badanie tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,85,"W dobie powszechnej dostępności tomografii komputerowej rekomenduje się wykonywanie zwykłych zdjęć rentgenowskich czaszki u pacjentów z urazami czaszkowo -mózgowymi: 1) w przypadku każdego urazu głowy; 2) w przypadku „urazu o niskim ryzyku obrażeń wewnątrzczaszkowych”; 3) w przypadku „urazu o umiarkowanym ryzyku obrażeń wewnątrzczasz - kowych”; 4) w każdym przypadku pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo -mózgowym (tzn. tych „o wysokim ryzyku obrażeń wewnątrzczasz kowych”), nawet jeżeli dostępne jest badanie tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. D. wszystkie wymienione . B. 2,3. E. żadna z wymienionych. C. tylko 4." +"Wskaż dwa spośród poniżej wymienionych objawów, które nie należą do klinicznego obrazu gruczolaka adrenokortykotropowego (zespół Cushinga): 1) objawy psychiczne: depresja, demencja; 2) tendencja do kwasicy i hiperkaliemii; 3) cienka, „papierowata” skóra z tendenc ją do krwawień przy zranieniach; 4) hirsutyzm z obecnością trądziku ; 5) przerosty mięśniowe na skutek „kompensacyj nej” androgenezy w nadnerczach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,84,"Wskaż dwa spośród poniżej wymienionych objawów, które nie należą do klinicznego obrazu gruczolaka adrenokortykotropowego (zespół Cushinga): 1) objawy psychiczne: depresja, demencja; 2) tendencja do kwasicy i hiperkaliemii; 3) cienka, „papierowata” skóra z tendenc ją do krwawień przy zranieniach; 4) hirsutyzm z obecnością trądziku ; 5) przerosty mięśniowe na skutek „kompensacyj nej” androgenezy w nadnerczach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. 4,5." +"Jaką najczęściej ma postać i gdzie się lokalizuje sporadycznie w ystępu - jący, nie powiązany z VHL (choroba von Hippel -Lindau) naczyniak płodowy (hemangioblastoma )? A. lity guz w płatach skroniowych; B. cysta z guzkiem ściennym w pniu mózgu; C. cysta z guzkiem ściennym w półkulach móżdżku; D. lity guz w kącie mostowo -móżdżkowym; E. lity guz w podwzgórzu",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,83,"Jaką najczęściej ma postać i gdzie się lokalizuje sporadycznie w ystępu - jący, nie powiązany z VHL (choroba von Hippel -Lindau) naczyniak płodowy (hemangioblastoma )? A. lity guz w płatach skroniowych . B. cysta z guzkiem ściennym w pniu mózgu . C. cysta z guzkiem ściennym w półkulach móżdżku . D. lity guz w kącie mostowo -móżdżkowym . E. lity guz w podwzgórzu ." +"Mannitol ma wciąż zastosowanie w leczeniu chorych po urazach czaszkowo -mózgowych, chociaż należ y brać pod uwagę różnorodne wskazania szczegółowe, jak też ograniczenia. Za zastosowaniem mannitolu przemawia: A. obrzęk mózgu powodujący n arastanie objawów neurologicznych; B. wskazanie „prof ilaktyczne” - jeżeli ocena w skali Glasgow opiewa na mniej niż 14 punktów; C. stwierdzenie cech hipowolemii; D. tendencja do zaburzeń krzepnięcia; E. obecność cech niewydolności serca",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,82,"Mannitol ma wciąż zastosowanie w leczeniu chorych po urazach czaszkowo -mózgowych, chociaż należ y brać pod uwagę różnorodne wskazania szczegółowe, jak też ograniczenia. Za zastosowaniem mannitolu przemawia: A. obrzęk mózgu powodujący n arastanie objawów neurologicznych. B. wskazanie „prof ilaktyczne” - jeżeli ocena w skali Glasgow opiewa na mniej niż 14 punktów. C. stwierdzenie cech hipowolemii . D. tendencja do zaburzeń krzepnięcia. E. obecność cech niewydolności serca ." +"W przypadku przerzutów do mózgu czerniaka ( melanoma ): 1) średni cz as przeżycia wynosi 18 miesięcy; 2) zmiany typowo lokalizują się w istocie białej okołokomorowej; 3) krwawienia do guza są rzadsze niż w prz erzutach raka sutka i raka płuc; 4) przyczyną śmierci znacznej większości pacjentów jest postępujące uszkodzenie mózgu na skutek n acieków nowotworowych i obrzęku; 5) brak obrzęku wo kół zmiany pozwala z dość dużą pewnością odróżnić przerzut czerniaka od przerzutu raka drobnokomórkowego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,81,"W przypadku przerzutów do mózgu czerniaka ( melanoma ): 1) średni cz as przeżycia wynosi 18 miesięcy; 2) zmiany typowo lokalizują się w istocie białej okołokomorowej; 3) krwawienia do guza są rzadsze niż w prz erzutach raka sutka i raka płuc; 4) przyczyną śmierci znacznej większości pacjentów jest postępujące uszkodzenie mózgu na skutek n acieków nowotworowych i obrzęku; 5) brak obrzęku wo kół zmiany pozwala z dość dużą pewnością odróżnić przerzut czerniaka od przerzutu raka drobnokomórkowego płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 4,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ." +Zdjęcie przedstawia przekrój strzałkowy w sekwencji T2 rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. spoidła przedniego i spoidła uzdeczek; B. spoidła przedniego i ciała suteczkowatego; C. trzonu sklepienia i rozgałęzienia tętnicy pods tawnej; D. zrostu międzywzgórzowego i żyły podstawnej Rosenthala; E. trzonu sklepienia i żyły podstawnej Rosenthala,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,80,Zdjęcie przedstawia przekrój strzałkowy w sekwencji T2 rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. spoidła przedniego i spoidła uzdeczek . B. spoidła przedniego i ciała suteczkowatego . C. trzonu sklepienia i rozgałęzienia tętnicy pods tawnej . D. zrostu międzywzgórzowego i żyły podstawnej Rosenthala . E. trzonu sklepienia i żyły podstawnej Rosenthala . +"Status genu dehydrogenazy izocytrynianowej (IDH) ma istotne znaczenie w patogenezie guzów glejowych mózgu, przy czym : 1) produkt g enu IDH uczestniczy w cyklu Krebsa ; 2) niezmutowany gen IDH określa się nazwą „dzikiego typu” ( wild type IDH ); 3) mutacja IDH wiąże się z lepszym rokowaniem pacjenta z guzem glejowym mózgu ; 4) mutacja IDH występują częściej we wtórnych glioblastomatach IV stopnia niż w glioblastomatach pierwotnych; 5) mutację IDH stwierdza się w znacznej większości gwiaździaków ( astrocy - toma ) stopnia II i III, a tylko w nieznacznej mniejszości pierwotnych glejaków IV stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3,4; C. 4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,79,"Status genu dehydrogenazy izocytrynianowej (IDH) ma istotne znaczenie w patogenezie guzów glejowych mózgu, przy czym : 1) produkt g enu IDH uczestniczy w cyklu Krebsa ; 2) niezmutowany gen IDH określa się nazwą „dzikiego typu” ( wild type IDH ); 3) mutacja IDH wiąże się z lepszym rokowaniem pacjenta z guzem glejowym mózgu ; 4) mutacja IDH występują częściej we wtórnych glioblastomatach IV stopnia niż w glioblastomatach pierwotnych; 5) mutację IDH stwierdza się w znacznej większości gwiaździaków ( astrocy - toma ) stopnia II i III, a tylko w nieznacznej mniejszości pierwotnych glejaków IV stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3,4. C. 4,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ." +"Oponiaki mogą lokalizować się w różnych przedziałach przestrzeni wew - nątrzczaszkowej, ale wyróżnia się pewne „typowe” lokalizacje, jak np . oponiaki wewnątrzkomorowe, sklepistości mózgu, przystrzałkowe, skrzydła kości klinowej, guzka siodła, czy podnamiotowe. Która z niżej wymienionych kolejności pod względem częstości występowania ( od najczęściej spotykanych do najrzadszych ) jest prawdziwa? A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki sklepistości; B. oponiaki wewnątrzkomorowe, oponiaki podnamiotowe, oponiaki guzka siodła; C. oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki sklepistości; D. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki guzka siodła; E. oponiaki podnamiotowe, oponiaki skrzydła kości klinow ej, oponiaki sklepistośc i mózgu",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,78,"Oponiaki mogą lokalizować się w różnych przedziałach przestrzeni wew - nątrzczaszkowej, ale wyróżnia się pewne „typowe” lokalizacje, jak np . oponiaki wewnątrzkomorowe, sklepistości mózgu, przystrzałkowe, skrzydła kości klinowej, guzka siodła, czy podnamiotowe. Która z niżej wymienionych kolejności pod względem częstości występowania ( od najczęściej spotykanych do najrzadszych ) jest prawdziwa? A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki sklepistości. B. oponiaki wewnątrzkomorowe, oponiaki podnamiotowe, oponiaki guzka siodła. C. oponiaki skrzydła kości klinowej, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki sklepistości. D. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki guzka siodła. E. oponiaki podnamiotowe, oponiaki skrzydła kości klinow ej, oponiaki sklepistośc i mózgu." +"Kierowca jadący w mieście około 40 km/h i przypięty pasami uczestniczył w tzw. stłuczce drogowej, uderzając przodem w tył innego samochodu. Przy przy - jęciu zgłaszał uczucie dyskomfortu w szyi, sztywności oraz tkliwość przy ucisku w okolicy szyi i karku. Bez zaburzeń czucia, siły mięśniowej, bez zmian w odru chach głębokich. Jakie są wskazania do postępowania diagnostycznego i leczniczego? 1) rentgen kręgosłupa szyjnego wyłącznie w pozycji neutralnej; 2) rentgen kręgosłupa szyjnego, ewentualnie z dodatkiem zdjęć b ocznych w zgięciu i w rozgięciu; 3) konieczne jest badanie rezonansu magnetyc znego i tomografii komputerowej; 4) kołnier z usztywniający szyję na 14 dni; 5) zwolnienie z pracy na miesiąc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. 1,5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,77,"Kierowca jadący w mieście około 40 km/h i przypięty pasami uczestniczył w tzw. stłuczce drogowej, uderzając przodem w tył innego samochodu. Przy przy - jęciu zgłaszał uczucie dyskomfortu w szyi, sztywności oraz tkliwość przy ucisku w okolicy szyi i karku. Bez zaburzeń czucia, siły mięśniowej, bez zmian w odru chach głębokich. Jakie są wskazania do postępowania diagnostycznego i leczniczego? 1) rentgen kręgosłupa szyjnego wyłącznie w pozycji neutralnej; 2) rentgen kręgosłupa szyjnego, ewentualnie z dodatkiem zdjęć b ocznych w zgięciu i w rozgięciu; 3) konieczne jest badanie rezonansu magnetyc znego i tomografii komputerowej; 4) kołnier z usztywniający szyję na 14 dni; 5) zwolnienie z pracy na miesiąc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,4,5 . E. 1,5." +"Objętość płynu mózgowo -rdzeniowego, u dorosłych, w obrębie jamy czaszki wynosi: A. 50 ml; B. 75 ml; C. 100 ml; D. 125 ml; E. 150 ml",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,76,"Objętość płynu mózgowo -rdzeniowego, u dorosłych, w obrębie jamy czaszki wynosi: A. 50 ml . B. 75 ml . C. 100 ml . D. 125 ml . E. 150 ml ." +"Gwiaździaki rozlane ( astrocytoma WHO II stopnia) , u dzieci: A. występują dwukrotnie częściej niż w populacji dorosłej (około 0 ,5/100 000 u dzieci w stosunk u do 0 ,25/100 000 u dorosłych); B. nie różnią się istotnie pod względem genetyki i dynamiki klinicznej od ich odpowiedników u dorosłych; C. często lokalizują się we wzgórzu; D. praktycznie zawsze cechują się mutacją IDH; E. zazwyczaj po 2 - 3 latach podlegają zezłośliwieniu",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,87,"Gwiaździaki rozlane ( astrocytoma WHO II stopnia) , u dzieci: A. występują dwukrotnie częściej niż w populacji dorosłej (około 0 ,5/100 000 u dzieci w stosunk u do 0 ,25/100 000 u dorosłych). B. nie różnią się istotnie pod względem genetyki i dynamiki klinicznej od ich odpowiedników u dorosłych. C. często lokalizują się we wzgórzu. D. praktycznie zawsze cechują się mutacją IDH. E. zazwyczaj po 2 - 3 latach podlegają zezłośliwieniu." +Przy w ykon ywaniu kraniotomi i pterionaln ej do klipsowania pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu po stronie lewej optymalnym ułożeniem głowy będzie : A. bez rotowania; B. rotacja o 15 stopni; C. rotacja o 45 stopni; D. rotacja o 60 stopni; E. rotacja o 90 stopni,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,75,Przy w ykon ywaniu kraniotomi i pterionaln ej do klipsowania pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu po stronie lewej optymalnym ułożeniem głowy będzie : A. bez rotowania. D. rotacja o 60 stopni. B. rotacja o 15 stopni . E. rotacja o 90 stopni . C. rotacja o 45 stopni . +Kliniczna skala oceny ICH (ICH score) określa: A. w którym płacie znajduje się krwiak śródmózgowy; B. czy ob ecna jest krew wewnątrzkomorowo; C. czy objętość krwiaka przekra cza 20 centymetrów sześciennych; D. czy wiek pacje nta przekracza 65 lat; E. czy średnie ciśnienie tętnicze (MAP) przekracza 160 mmHg,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,73,Kliniczna skala oceny ICH (ICH score) określa: A. w którym płacie znajduje się krwiak śródmózgowy. B. czy ob ecna jest krew wewnątrzkomorowo. C. czy objętość krwiaka przekra cza 20 centymetrów sześciennych. D. czy wiek pacje nta przekracza 65 lat. E. czy średnie ciśnienie tętnicze (MAP) przekracza 160 mmHg . +Wskaż praw dziwe stwierdzenie o pa rametrach balansu strzałkowego: A. wartość Pelvic Incidence można zmienić poprzez odpowiedni d obór implantów międzytrzonowych; B. lordoza lędźwiowa powinna być o 30 stopni mniejsza od Pelvic Incidence w prawi dłowo zbalansowanym kręgosłupie; C. parametr SVA - Sagittal Vertical Alignment prawidłowo wynosi ponad 5 cm; D. Pelvic Tilt jest parametrem ni ezmie nnym u dorosłego człowieka; E. wartość Sacral Slope jest równa Pelvic Incidence minus Pelvic Tilt (SS = PI - PT),E,Neurochirurgia,2020 wiosna,72,Wskaż praw dziwe stwierdzenie o pa rametrach balansu strzałkowego: A. wartość Pelvic Incidence można zmienić poprzez odpowiedni d obór implantów międzytrzonowych. B. lordoza lędźwiowa powinna być o 30 stopni mniejsza od Pelvic Incidence w prawi dłowo zbalansowanym kręgosłupie. C. parametr SVA - Sagittal Vertical Alignment prawidłowo wynosi ponad 5 cm . D. Pelvic Tilt jest parametrem ni ezmie nnym u dorosłego człowieka. E. wartość Sacral Slope jest równa Pelvic Incidence minus Pelvic Tilt (SS = PI - PT). +Największy zakres korekcji lordozy lędźwiowej można uzyskać dzięki zastoso waniu jednopoziomowej techniki: A. Transforamial Lumbar Interbody Fusion - TLIF; B. Anterior Lumbar Interbody Fusion - ALIF; C. osteotomi i kolumny tylnej - Smith -Petersena; D. Pedicle Subtraction Osteotomy; E. laminektomii,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,71,Największy zakres korekcji lordozy lędźwiowej można uzyskać dzięki zastoso waniu jednopoziomowej techniki: A. Transforamial Lumbar Interbody Fusion - TLIF. B. Anterior Lumbar Interbody Fusion - ALIF. C. osteotomi i kolumny tylnej - Smith -Petersena. D. Pedicle Subtraction Osteotomy . E. laminektomii . +Objawem charakterystycznym dla bólu pochodzącego m.in. ze stawu krzyżowo -biodrowego jest objaw: A. Laseque’a; B. Mackiewicza; C. Patricka; D. Fajersztajna; E. Hoovera,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,70,Objawem charakterystycznym dla bólu pochodzącego m.in. ze stawu krzyżowo -biodrowego jest objaw: A. Laseque’a. B. Mackiewicza. C. Patricka. D. Fajersztajna. E. Hoovera . +"Wg Klasyfikacji WHO nowotworów układu nerwowego do stopnia WHO II zalicza się w każdym przypadku : 1) gwiaździak a włosowatokomórkow ego - pilocytic astrocytoma ; 2) gwiaździak a podwyściółkow ego olbrzymiokomórkow ego - subependymal giant cell astrocytoma ; 3) żółtakogwiaździak a pleomorficzn ego - pleomorfic xanthoastrocytoma ; 4) podwyściółczak a - supendymoma ; 5) zwojakoglejak a - ganglioglioma ; 6) nerwiak a komórkow ego ośrodkow ego - central neurocytoma ; 7) nowotwór dysembrioplastyczny neuroepitelialny - dysembrioplasic neurospithelial tumor ; 8) tłuszczakonerwia ka komórkow ego móżdżku ( cerebellar liponeurocytoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,7,8; B. 1,5,6; C. 1,3,5; D. 3,6,8; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,69,"Wg Klasyfikacji WHO nowotworów układu nerwowego do stopnia WHO II zalicza się w każdym przypadku : 1) gwiaździak a włosowatokomórkow ego - pilocytic astrocytoma ; 2) gwiaździak a podwyściółkow ego olbrzymiokomórkow ego - subependymal giant cell astrocytoma ; 3) żółtakogwiaździak a pleomorficzn ego - pleomorfic xanthoastrocytoma ; 4) podwyściółczak a - supendymoma ; 5) zwojakoglejak a - ganglioglioma ; 6) nerwiak a komórkow ego ośrodkow ego - central neurocytoma ; 7) nowotwór dysembrioplastyczny neuroepitelialny - dysembrioplasic neurospithelial tumor ; 8) tłuszczakonerwia ka komórkow ego móżdżku ( cerebellar liponeurocytoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,7,8. B. 1,5,6. C. 1,3,5. D. 3,6,8. E. 3,4,5." +Czynnik iem ryzyka predysponującym do rozwinięcia padaczki pourazowej nie jest : A. nadużywanie alkoholu; B. współistniejące złamanie kręgosłupa szyjnego; C. GCS < 8 przy przyjęciu do szpitala; D. pierwszy napad padacz kowy w ciągu 24 godzin od urazu; E. ostry krwiak przymózgowy będący następstwem urazu,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,68,Czynnik iem ryzyka predysponującym do rozwinięcia padaczki pourazowej nie jest : A. nadużywanie alkoholu. B. współistniejące złamanie kręgosłupa szyjnego . C. GCS < 8 przy przyjęciu do szpitala. D. pierwszy napad padacz kowy w ciągu 24 godzin od urazu. E. ostry krwiak przymózgowy będący następstwem urazu . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ągrzyc y ośrodkowego układu nerwowego – neurocysticerkoz y: A. człowiek zaraża się spożywając surowe mięso wołowe z wągrami; B. człowiek zaraża się spożywając su rowe mięso wieprzowe z wągrami; C. leczenie u większości pacjentów rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia wągrów drogą rozległej kraniotomii; D. leczenie w większości pacje ntów rozpocz yna się od glikokortyko steroidów; E. regionem endemicznego występowania tej parazytozy jest Północna Europa,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,67,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ągrzyc y ośrodkowego układu nerwowego – neurocysticerkoz y: A. człowiek zaraża się spożywając surowe mięso wołowe z wągrami. B. człowiek zaraża się spożywając su rowe mięso wieprzowe z wągrami. C. leczenie u większości pacjentów rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia wągrów drogą rozległej kraniotomii . D. leczenie w większości pacje ntów rozpocz yna się od glikokortyko steroidów. E. regionem endemicznego występowania tej parazytozy jest Północna Europa. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka podtwardówkowego: A. występuje 5 razy częściej od ropnia mózgu; B. najczęstszym patogenem izolowanym u pacjentów z ropniakiem podtwardówkowym jest Nocardia asteroides; C. leczenie w większoś ci przypadków jest chirurgiczne; D. stwierdzenie obrzęku tarczy nerwu wzrokowego jest niezbędn e do jego rozpozna nia; E. w diagnostyce obrazowej ropniaka podtwardówkowego nie podaje się kontrastu,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,66,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka podtwardówkowego: A. występuje 5 razy częściej od ropnia mózgu. B. najczęstszym patogenem izolowanym u pacjentów z ropniakiem podtwardówkowym jest Nocardia asteroides . C. leczenie w większoś ci przypadków jest chirurgiczne. D. stwierdzenie obrzęku tarczy nerwu wzrokowego jest niezbędn e do jego rozpozna nia. E. w diagnostyce obrazowej ropniaka podtwardówkowego nie podaje się kontrastu. +Tylne ciemiączko prawidłowo zamyka się w czasie: A. 2-3 miesięcy; B. 6-9 miesięcy; C. 1 roku; D. 2 lat; E. jest zamkn ięte zazwyczaj już u noworodka,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,65,Tylne ciemiączko prawidłowo zamyka się w czasie: A. 2-3 miesięcy. D. 2 lat. B. 6-9 miesięcy. E. jest zamkn ięte zazwyczaj już u noworodka . C. 1 roku. +Najrzadszą lokalizacją torbieli pajęczy nówki spośród poniższych jest: A. szczelina Sylwiusza; B. kąt mostowo -móżdżkowy; C. okolica robaka; D. okolica śród - i nadsiodłowa; E. sklepistość,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,64,Najrzadszą lokalizacją torbieli pajęczy nówki spośród poniższych jest: A. szczelina Sylwiusza . D. okolica śród - i nadsiodłowa . B. kąt mostowo -móżdżkowy . E. sklepistość . C. okolica robaka . +"Najbardziej użyteczną sekwencją rezonansu magnetycznego służącą do oszacowania czasu, jaki upłynął od kompresyj nego złamania kręgosłupa, jest: A. STIR; B. FLAIR; C. SWI; D. DWI; E. T2",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,63,"Najbardziej użyteczną sekwencją rezonansu magnetycznego służącą do oszacowania czasu, jaki upłynął od kompresyj nego złamania kręgosłupa, jest: A. STIR. B. FLAIR. C. SWI. D. DWI. E. T2." +"Przy wykonywaniu drenażu komorowego wykorzystuje się popularne punkty kraniometryczne. Wskaż prawidłowy opis jednego z nich : A. punkt Kochera: 2 -3 cm bocznie od linii pośrodkowej, 2 cm do tyłu od punktu zwanego łbisko ( bregma ); B. punkt Dandyego: 2 cm bo cznie od linii pośrodkowej, 3 cm do góry od punktu zwanego tylec ( inion ); C. punkt Keena: 3 cm do góry od punkt u zwanego skrzydlak ( pterion ); D. punkt Fraziera: 4 cm do góry od punktu zwanego pacierzak ( opisthion ); E. punkt Chatera: 5 cm bocznie od punktu zwanego trójniak (lambda)",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,74,"Przy wykonywaniu drenażu komorowego wykorzystuje się popularne punkty kraniometryczne. Wskaż prawidłowy opis jednego z nich : A. punkt Kochera: 2 -3 cm bocznie od linii pośrodkowej, 2 cm do tyłu od punktu zwanego łbisko ( bregma ). B. punkt Dandyego: 2 cm bo cznie od linii pośrodkowej, 3 cm do góry od punktu zwanego tylec ( inion ). C. punkt Keena: 3 cm do góry od punkt u zwanego skrzydlak ( pterion ). D. punkt Fraziera: 4 cm do góry od punktu zwanego pacierzak ( opisthion ). E. punkt Chatera: 5 cm bocznie od punktu zwanego trójniak (lambda)." +"W przypadku krwotoku z tętniaka tętn icy łączącej przedniej: 1) krew w układzie komorowym mózgu znajdu jemy w około 5 -10% przypadków; 2) ostre wodogłowie pokrwotoczne poja wia się w około 5 % przypadków; 3) badanie KT wykazuje zawał mózgu w obrębie płata c zołowego u około 2 - 3% pacjentów; 4) dokonując klipsowania, wybiera się najlepszą (i najczęściej stosowaną) strategię, jaką jest ekspozycja tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie stopniowe podążanie wzdłuż odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu, aż do osiągnięcia kompl eksu tętnicy łączącej przed niej; 5) w czasie operacji stosuje się fenestrację dna komory trzeciej w miejscu ku tyłowi od zachyłka lejka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 2 i 3; D. 3 i 4; E. 4 i 5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,88,"W przypadku krwotoku z tętniaka tętn icy łączącej przedniej: 1) krew w układzie komorowym mózgu znajdu jemy w około 5 -10% przypadków; 2) ostre wodogłowie pokrwotoczne poja wia się w około 5 % przypadków; 3) badanie KT wykazuje zawał mózgu w obrębie płata c zołowego u około 2 - 3% pacjentów; 4) dokonując klipsowania, wybiera się najlepszą (i najczęściej stosowaną) strategię, jaką jest ekspozycja tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie stopniowe podążanie wzdłuż odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu, aż do osiągnięcia kompl eksu tętnicy łączącej przed niej; 5) w czasie operacji stosuje się fenestrację dna komory trzeciej w miejscu ku tyłowi od zachyłka lejka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 2 i 3. D. 3 i 4. E. 4 i 5." +"Porażenie nerwu okoruchowego: A. etiologicznie w około połowie przypadków jest spowodowane uszkodzeniem jąder nerwu; B. jeżeli dotyczy wyłącznie zewnętrznych mięśni oka (m; C. jeżeli jest spowodowane uciskiem przez tętniak tętnicy łączącej tylnej, to typo - wo objawia się porażeniem mięśni okoruchowych, bez poszerzenia źrenicy; D. jeżeli spowodowane jes t uszkodzeniem jądra Westphala -Edingera to objawia się porażeniem mięśni prostyc h z zachowaną reakcją źrenic; E. powoduje jednocześnie miernego stopnia wpadnięcie gałki ocznej (enophthalmus )",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,89,"Porażenie nerwu okoruchowego: A. etiologicznie w około połowie przypadków jest spowodowane uszkodzeniem jąder nerwu. B. jeżeli dotyczy wyłącznie zewnętrznych mięśni oka (m. prostych, z zachowaną reakcją źrenicy), to w większości przypadków nie jest spowodowane uciskiem nerwu. C. jeżeli jest spowodowane uciskiem przez tętniak tętnicy łączącej tylnej, to typo - wo objawia się porażeniem mięśni okoruchowych, bez poszerzenia źrenicy. D. jeżeli spowodowane jes t uszkodzeniem jądra Westphala -Edingera to objawia się porażeniem mięśni prostyc h z zachowaną reakcją źrenic. E. powoduje jednocześnie miernego stopnia wpadnięcie gałki ocznej (enophthalmus )." +"Przerzuty do mózgowia różnią się wrażliwością na leczenie radiotera - peutyczne. Do opornych na takie leczenie należą w ymienione , poza p rzerzutem : A. raka nerki; B. szpiczaka mnogiego; C. raka tarczycy; D. czerniaka; E. mięsaka",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,90,"Przerzuty do mózgowia różnią się wrażliwością na leczenie radiotera - peutyczne. Do opornych na takie leczenie należą w ymienione , poza p rzerzutem : A. raka nerki . B. szpiczaka mnogiego. C. raka tarczycy. D. czerniaka. E. mięsaka ." +5. Naczyniaki jamiste nie występują w: A. śródmózgowiu; B. rdzeniu przedłużonym; C. rdzeniu; D. nerwach czaszkowych; E. nerwach obwodowych,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,115,5. Naczyniaki jamiste nie występują w: A. śródmózgowiu . D. nerwach czaszkowych . B. rdzeniu przedłużonym . E. nerwach obwodowych . C. rdzeniu . +4. Czaszkogardlaki ( craniopharyngioma ) bardzo rzadko są unaczynione przez gałęzie odżywcze od tętnicy : A. przedniej mózgu; B. łączącej przedniej mózgu; C. szyjnej wewnętrznej; D. łączącej tylnej; E. mózgowej tylnej,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,114,4. Czaszkogardlaki ( craniopharyngioma ) bardzo rzadko są unaczynione przez gałęzie odżywcze od tętnicy : A. przedniej mózgu . B. łączącej przedniej mózgu . C. szyjnej wewnętrznej . D. łączącej tylnej . E. mózgowej tylnej . +3. Operacji z wybudzeniem nie stosuje się w operacjach : A. wad naczyniowych; B. usuwania ogniska padaczkowego w okolicy ważnej funkcjonalnie; C. guzów w okolicach ważnych funkcjonalnie; D. guzów pnia mózgu; E. poszukiwania i usunięcia ogniska padaczki,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,113,3. Operacji z wybudzeniem nie stosuje się w operacjach : A. wad naczyniowych . B. usuwania ogniska padaczkowego w okolicy ważnej funkcjonalnie . C. guzów w okolicach ważnych funkcjonalnie . D. guzów pnia mózgu . E. poszukiwania i usunięcia ogniska padaczki . +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii torebki wewnętrznej: 1) torebkę wewnętrzną tworzą trzy części: odnoga przednia, kolano torebki wewnętrznej i odnoga tylna ; 2) odnoga tylna zlokalizowana jest pomiędzy wzgórzem i tyln ą połową jądra soczewkowatego ; 3) przez kolano torebki wewnętrznej przebiegają włókna korowo -jądrowe oraz przednie promienistości górnej wzgórza ; 4) odnoga przednia torebki wewnętrznej położona jest pomiędzy głową jądra ogoniastego i ty lną połową jądra soczewkowatego; 5) w obrębie odnogi tylnej torebki wewnętrznej przebiegają drogi korowo - rdzeniowe, promienistość czuciowa (włókna promienistości górnej wzgórza), włókna korowo -czerwienne (droga korowo -czerwienna) oraz droga czołowo -mostowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. tylko 5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii torebki wewnętrznej: 1) torebkę wewnętrzną tworzą trzy części: odnoga przednia, kolano torebki wewnętrznej i odnoga tylna ; 2) odnoga tylna zlokalizowana jest pomiędzy wzgórzem i tyln ą połową jądra soczewkowatego ; 3) przez kolano torebki wewnętrznej przebiegają włókna korowo -jądrowe oraz przednie promienistości górnej wzgórza ; 4) odnoga przednia torebki wewnętrznej położona jest pomiędzy głową jądra ogoniastego i ty lną połową jądra soczewkowatego; 5) w obrębie odnogi tylnej torebki wewnętrznej przebiegają drogi korowo - rdzeniowe, promienistość czuciowa (włókna promienistości górnej wzgórza), włókna korowo -czerwienne (droga korowo -czerwienna) oraz droga czołowo -mostowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. tylko 5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +1. Choroba Lhermitte -Duclos dotyczy: A. jąder podstawy; B. móżdżku; C. pnia mózgu; D. całego mózgowia; E. żadnego z powyższych,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,111,1. Choroba Lhermitte -Duclos dotyczy: A. jąder podstawy. D. całego mózgowia. B. móżdżku. E. żadnego z powyższych . C. pnia mózgu. +"Wymie ń 3 najczęściej występujące objawy w stward nieniu guzowatym (sclerosis tuberosa ): A. napady padaczkowe, ograniczenie umysłowe, tłuszczowe gruczolaki (sebaceus adenomas ); B. niedowłady połowicze, zaniki nn; C. ograniczenie umysłowe, zmniejszenie wielkości zakrętów mózgowych, ślepota obuoczna; D. mioklonie, zanik mózgu, wodogłowie; E. napady padaczkowe, guz serca, naczyniako -tłuszczak nerki",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,110,"Wymie ń 3 najczęściej występujące objawy w stward nieniu guzowatym (sclerosis tuberosa ): A. napady padaczkowe, ograniczenie umysłowe, tłuszczowe gruczolaki (sebaceus adenomas ). B. niedowłady połowicze, zaniki nn. II, niedowidzenie połowicze jednoimienne . C. ograniczenie umysłowe, zmniejszenie wielkości zakrętów mózgowych, ślepota obuoczna . D. mioklonie, zanik mózgu, wodogłowie . E. napady padaczkowe, guz serca, naczyniako -tłuszczak nerki ." +"9. Głównymi objawami zespołu Sturge -Webera są: A. padaczka, wodogłowie komunikujące; B. niedorozwój ciała modzelowatego, niedowłady połowicze kończyn; C. niedorozwój umysłowy, zaniki korowe mózgu; D. znamię naczyniowe na twarzy, wytrzeszcz gałek ocznych; E. ograniczony zanik kory mózgu, zwapnienia kory, znamię naczyniowe na twarzy, napady padaczkowe",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,109,"9. Głównymi objawami zespołu Sturge -Webera są: A. padaczka, wodogłowie komunikujące . B. niedorozwój ciała modzelowatego, niedowłady połowicze kończyn . C. niedorozwój umysłowy, zaniki korowe mózgu . D. znamię naczyniowe na twarzy, wytrzeszcz gałek ocznych . E. ograniczony zanik kory mózgu, zwapnienia kory, znamię naczyniowe na twarzy, napady padaczkowe ." +"8. Jakie są zalety i wady dostępu operacyjnego podnamiotowego -nadmóż - dżkowego do guzów okolicy szyszynki? A. pozytywy: dostęp w linii środkowej, świetna widoczność w pozycji siedzącej; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku oraz konieczność koagulac ji żył przedśrodkowych móżdżku; B. pozytywy: świetna widoczność w pozycji siedzącej , układ żył głębokich powyżej guza; wada : konieczność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśrodkowych części półkul móżdżku; C. pozytywy: dostęp w linii środkowej, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego ja k w dostępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów ro snących grzbietowo oraz do boku; D. pozytywy: układ żył głębokich powyżej guza, dobra widoczność żył wewnętrz - nych mózgu; wad a: konieczność koagulacji żył przedśrodkowych móżdżku oraz koniecz ność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśr odkowych części półkul móżdżku; E. pozytywy: dostęp w linii środkowej, dobra widoczność w pozycji siedzącej, układ żył głębokich powyżej guza, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego jak w dost ępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,108,"8. Jakie są zalety i wady dostępu operacyjnego podnamiotowego -nadmóż - dżkowego do guzów okolicy szyszynki? A. pozytywy: dostęp w linii środkowej, świetna widoczność w pozycji siedzącej; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku oraz konieczność koagulac ji żył przedśrodkowych móżdżku. B. pozytywy: świetna widoczność w pozycji siedzącej , układ żył głębokich powyżej guza; wada : konieczność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśrodkowych części półkul móżdżku. C. pozytywy: dostęp w linii środkowej, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego ja k w dostępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów ro snących grzbietowo oraz do boku. D. pozytywy: układ żył głębokich powyżej guza, dobra widoczność żył wewnętrz - nych mózgu; wad a: konieczność koagulacji żył przedśrodkowych móżdżku oraz koniecz ność ucisku robaka górnego oraz częściowo przyśr odkowych części półkul móżdżku. E. pozytywy: dostęp w linii środkowej, dobra widoczność w pozycji siedzącej, układ żył głębokich powyżej guza, nie ma uszkodzeń płatów potylicznego lub ciemieniowego jak w dost ępach nadnamiotowych; wadą jest brak widoczności guzów rosnących grzbietowo oraz do boku." +7. Jakie guzy okolicy szyszynki występują najczęściej powyżej 40 . roku życia i co jest ich substratem (z czego się wywodzą) ? A. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; wyściółczaki - komórki wyściółki ; skórzaki i naskórzaki - pozostałości ektodermy; B. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; wyściółczaki - komórki wyściółki; C. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; glejaki - komórki gleju ; oponiaki - komórki pajęczynówki; D. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; przyzwojak nie chromochłonny - nerwy sympatyczne ; glejaki - komórki gleju; E. skórzaki i na skórzaki - pozostałości ektodermy ; szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; zarodczaki - pozostałości komóre k rozrodczych z życia płodowego,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,107,7. Jakie guzy okolicy szyszynki występują najczęściej powyżej 40 . roku życia i co jest ich substratem (z czego się wywodzą) ? A. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; wyściółczaki - komórki wyściółki ; skórzaki i naskórzaki - pozostałości ektodermy . B. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; wyściółczaki - komórki wyściółki . oponiaki - komórki pajęczynówki . C. szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; glejaki - komórki gleju ; oponiaki - komórki pajęczynówki . D. zarodczaki - pozostałości komórek rozrodczych z życia płodowego; przyzwojak nie chromochłonny - nerwy sympatyczne ; glejaki - komórki gleju . E. skórzaki i na skórzaki - pozostałości ektodermy ; szyszyniaki - macierzyste komórki szyszynki ; zarodczaki - pozostałości komóre k rozrodczych z życia płodowego . +“Lucid interval ” (Intervalum lucidum ) jest charakterystycznym objawem dla: A. wstrząśnienia mózgu; B. ostrego krwiaka podtwardówkowego; C. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego; D. stłuczenia mózgu; E. ostrego krwiaka nadtwardówkowego,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,106,“Lucid interval ” (Intervalum lucidum ) jest charakterystycznym objawem dla: A. wstrząśnienia mózgu. B. ostrego krwiaka podtwardówkowego. C. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego. D. stłuczenia mózgu. E. ostrego krwiaka nadtwardówkowego. +W jaki sposób następuje progresja glejaków mózgu z jednej półkuli mózgu na drugą ? A. przez płyn mózgowo -rdzeniowy; B. drogą krwiopochodną; C. drogą układu żylnego; D. przez układ limbiczny; E. przez włókna istoty białej kolana i płata c iała modzelowatego oraz przez zrost międzywzgórzowy,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,105,W jaki sposób następuje progresja glejaków mózgu z jednej półkuli mózgu na drugą ? A. przez płyn mózgowo -rdzeniowy . B. drogą krwiopochodną . C. drogą układu żylnego . D. przez układ limbiczny . E. przez włókna istoty białej kolana i płata c iała modzelowatego oraz przez zrost międzywzgórzowy . +"Przyzwojak ( paraganglioma ) opuszki żyły szyjnej wewnętrznej jest przyczyn ą: A. objawów nadciśnienia środczaszkowego, szumów usznych, zaburzeń oddychania; B. objawów nadciśnienia śródczaszkowego, zaburzeń równowagi, niedosłuchu ucha po stronie choroby; C. nadciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, bezsenności; D. bólów głowy, podwójnego widzenia, obrzęku mózgu; E. utraty słuchu, szumów usznych, zawrotów głowy, b ólów ucha",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,104,"Przyzwojak ( paraganglioma ) opuszki żyły szyjnej wewnętrznej jest przyczyn ą: A. objawów nadciśnienia środczaszkowego, szumów usznych, zaburzeń oddychania . B. objawów nadciśnienia śródczaszkowego, zaburzeń równowagi, niedosłuchu ucha po stronie choroby . C. nadciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, bezsenności . D. bólów głowy, podwójnego widzenia, obrzęku mózgu . E. utraty słuchu, szumów usznych, zawrotów głowy, b ólów ucha ." +"Przyzwojak ( paraganglioma ) to guz: A. szybko rosnący, silnie ukrwiony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej; B. szybko rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej; C. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w r dzeniu nadnerczy; D. wolno rosnący, obficie unaczyniony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej, rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej lub rdzeniu nadnerczy; E. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w strop ie nosogardzieli, opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej lub rdzeniu nadnerczy",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,103,"Przyzwojak ( paraganglioma ) to guz: A. szybko rosnący, silnie ukrwiony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej . B. szybko rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej . C. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w r dzeniu nadnerczy . D. wolno rosnący, obficie unaczyniony, umiejscowiony w opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej, rozwidleni u tętnicy szyjnej wspólnej lub rdzeniu nadnerczy . E. wolno rosnący, słabo unaczyniony, umiejscowiony w strop ie nosogardzieli, opusz ce żyły szyjnej wewnętrznej lub rdzeniu nadnerczy ." +Które guzy pochodzenia glejowego pnia mózgu twoim zdaniem kwalifikują się do leczenia chirurgicznego ? A. rozlane wysoko zróżnicowane guzy u dzieci; B. wzmacniające się po kontraście złośliwe guzy; C. wzmacniające się po kontraście niezłośliwe guzy zlokalizowane wewnątrz struktury pnia mózgu; D. pokrywy śródmózgowia i egzofityczne; E. rozlane wysokozróżnicowane guzy dorosłych,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,102,Które guzy pochodzenia glejowego pnia mózgu twoim zdaniem kwalifikują się do leczenia chirurgicznego ? A. rozlane wysoko zróżnicowane guzy u dzieci . B. wzmacniające się po kontraście złośliwe guzy . C. wzmacniające się po kontraście niezłośliwe guzy zlokalizowane wewnątrz struktury pnia mózgu . D. pokrywy śródmózgowia i egzofityczne . E. rozlane wysokozróżnicowane guzy dorosłych . +1. Gdzie najczęściej występuje brodawczak splotu naczyniastego ( choroid plexus papilloma ) u dorosłych ? A. w tylnej jamie czaszki; B. nadnamiotowo w komorach bocznych; C. w kącie mostowo -móżdżkowym; D. w przyśrodkowej części płata skroniowego; E. nadnamiotowo w płacie czołowym i ciemieniowym,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,101,1. Gdzie najczęściej występuje brodawczak splotu naczyniastego ( choroid plexus papilloma ) u dorosłych ? A. w tylnej jamie czaszki . B. nadnamiotowo w komorach bocznych . C. w kącie mostowo -móżdżkowym . D. w przyśrodkowej części płata skroniowego . E. nadnamiotowo w płacie czołowym i ciemieniowym . +"Jakie są objawy kliniczne oraz gdzie lokalizuje się najczęściej guz o charakterze „ dysembryoplastic neuroepithelial ” tumor (DNT) ? A. bóle głowy, w płacie ciemieniowym i potylicznym; B. niedowłady kończyn, w komorach mózgowych; C. padaczka, w płacie skroniowym i czołowym; D. wodogłowie, pień mózgu; E. padaczka, półkule móżdżku",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,100,"Jakie są objawy kliniczne oraz gdzie lokalizuje się najczęściej guz o charakterze „ dysembryoplastic neuroepithelial ” tumor (DNT) ? A. bóle głowy, w płacie ciemieniowym i potylicznym . B. niedowłady kończyn, w komorach mózgowych . C. padaczka, w płacie skroniowym i czołowym . D. wodogłowie, pień mózgu . E. padaczka, półkule móżdżku ." +"Co w głównej mierze decyduje o rokowaniu chorych operowanych z powodu guza o charakterze „ central neurocytoma ”? A. zakres resekcji, stan kliniczny chorego przed zabiegiem; B. stan kliniczny chorego przed zabiegiem, lokalizacja guza i zakres resekcji; C. zakres resekcji, radioterapia i chemioterapia; D. zakres resekcji, wartość wskaźnika MIB -1> 2-4%, radioterapia; E. występowanie w komorach bocznych oraz komorze III mózgu",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,99,"Co w głównej mierze decyduje o rokowaniu chorych operowanych z powodu guza o charakterze „ central neurocytoma ”? A. zakres resekcji, stan kliniczny chorego przed zabiegiem . B. stan kliniczny chorego przed zabiegiem, lokalizacja guza i zakres resekcji. C. zakres resekcji, radioterapia i chemioterapia . D. zakres resekcji, wartość wskaźnika MIB -1> 2-4%, radioterapia . E. występowanie w komorach bocznych oraz komorze III mózgu ." +"Gdzie najczęściej lokalizuje się gwia ździak włosowatokom órkowy (pilocytic astrocytoma ) u dzieci i młodych dorosłych ? A. w rdzeniu kręgowym, płacie skroniowym, pniu mózgu; B. w nerwach wzrokowych, rdzeniu kręgowym; C. w pniu mózgu, k ącie mostowo -móżdżkowym; D. w rdzen iu kręgowym, komorach mózgowych; E. w móżdżku, podwzgórzu, pniu mózgu",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,98,"Gdzie najczęściej lokalizuje się gwia ździak włosowatokom órkowy (pilocytic astrocytoma ) u dzieci i młodych dorosłych ? A. w rdzeniu kręgowym, płacie skroniowym, pniu mózgu . B. w nerwach wzrokowych, rdzeniu kręgowym . C. w pniu mózgu, k ącie mostowo -móżdżkowym . D. w rdzen iu kręgowym, komorach mózgowych. E. w móżdżku, podwzgórzu, pniu mózgu ." +"Nerw bloczkowy (IV n. czaszkowy) ma przebieg inny niż pozostałe nerwy czaszkowe. Czym się różni od nich ? A. jako jedyny wychodzi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, włókna nerwu unerwiają mięsień skośny oka górny po tej samej stronie , po której znajduje się jego jadro w śródmózgowiu; B. z pnia mózgu wychodzi na jego powierzchni brzusznej, do oczodołu przedostaje się przez pierścień Zinna; C. ma najdłuższy przebieg z wszystkich nerwów czaszkowych; D. zawsze ulega uszkodzeniu wraz z nerwem III - okoruchowym; E. włókna drogi, która potem utworzy nerw , krzyżują się z włóknami takiej drogi przeciwstronne j wewnątrz pnia mózgu, nerw jako jedyny wychod zi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, do oczodołu przedostaje przez szczelinę oczodołową górną ( superior orbital fissure )",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,97,"Nerw bloczkowy (IV n. czaszkowy) ma przebieg inny niż pozostałe nerwy czaszkowe. Czym się różni od nich ? A. jako jedyny wychodzi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, włókna nerwu unerwiają mięsień skośny oka górny po tej samej stronie , po której znajduje się jego jadro w śródmózgowiu. B. z pnia mózgu wychodzi na jego powierzchni brzusznej, do oczodołu przedostaje się przez pierścień Zinna . C. ma najdłuższy przebieg z wszystkich nerwów czaszkowych . D. zawsze ulega uszkodzeniu wraz z nerwem III - okoruchowym. E. włókna drogi, która potem utworzy nerw , krzyżują się z włóknami takiej drogi przeciwstronne j wewnątrz pnia mózgu, nerw jako jedyny wychod zi z grzbietowej powierzchni pnia mózgu, do oczodołu przedostaje przez szczelinę oczodołową górną ( superior orbital fissure )." +"Tętnica móżdżkowa tylna dolna (PICA) ma 5 segmentów. Doświadczenie kliniczne i operacyjne uczy, że 3 z tych gałęzi w takcie operacji muszą być zaoszczędzone. O które gałęzie chodz i: A. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), gałęzie korowe (cortical segments ); B. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), nadmigdałkowa ( supratonsillar ); C. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), korowa ( cortical segments ); D. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ); E. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), nadmigda łkowa ( supratonsillar ), korowa (cortical segments )",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,96,"Tętnica móżdżkowa tylna dolna (PICA) ma 5 segmentów. Doświadczenie kliniczne i operacyjne uczy, że 3 z tych gałęzi w takcie operacji muszą być zaoszczędzone. O które gałęzie chodz i: A. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), gałęzie korowe (cortical segments ). B. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), nadmigdałkowa ( supratonsillar ). C. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ), korowa ( cortical segments ). D. przednia rdzeniowa ( anterior medullary ), boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), migdałkowo -rdzeniowa (tonsillomedullary ). E. boczna rdzeniowa ( lateral medullary ), nadmigda łkowa ( supratonsillar ), korowa (cortical segments )." +"Z jakich części anatomicznie składa się tętnica kręgowa ? A. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - odcinek wewnątrz oponowy; B. V1 - odcinek prze dkręgowy, V2 - odcinek tętnicy wewnątrz wyrostków poprzecznych, V3 - odcinek wewnątrz oponowy; C. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - część przebiegająca w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie w rowku na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy; D. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed połączeni em się z drug ą tętnicą kręgową; E. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, V6 - odcinek między odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, a połączeniem się z drug ą tętnicą kręgową",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,95,"Z jakich części anatomicznie składa się tętnica kręgowa ? A. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - odcinek wewnątrz oponowy . B. V1 - odcinek prze dkręgowy, V2 - odcinek tętnicy wewnątrz wyrostków poprzecznych, V3 - odcinek wewnątrz oponowy . C. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - część przebiegająca w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie w rowku na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy . D. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed połączeni em się z drug ą tętnicą kręgową. E. V1 - odcinek przedkr ęgowy, V2 - przebieg w wyrostkach poprzecznych, V3 - tętnica opuszcza wyrostek poprzeczny atlasu, biegnie na przedniej jego powierzchni kierując się do otworu wielkiego, V4 - odcinek wewnątrzoponowy, V5 – odcinek przed odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, V6 - odcinek między odejściem tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, a połączeniem się z drug ą tętnicą kręgową." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówko - wego z pękniętego tętniaka mózgu w czasie ciąży : A. powikłanie to występuje w nieznacznym ułamku procenta ciąż oraz odpowiada za równie niewielki ułamek procenta przypadków śmierci matki w cz asie ciąży; B. najczęstszą przyczyną krwotoku są malformacje tętniczo -żylne, na drugim miejscu – tętniaki; C. w diagnostyce, zwłaszcza podczas pierwszego trymestru ciąży, zalecane jest badanie rezonansu magnetycznego, a unikanie tomografii komputerowej, nawet z osłoną płodu; D. mannitol i nimodypina mają działanie szkodliwe na płód; E. w leczeniu zaleca się raczej embolizację wewnątrznaczyniową tętniaka niż kraniotomię i klipsowanie",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówko - wego z pękniętego tętniaka mózgu w czasie ciąży : A. powikłanie to występuje w nieznacznym ułamku procenta ciąż oraz odpowiada za równie niewielki ułamek procenta przypadków śmierci matki w cz asie ciąży. B. najczęstszą przyczyną krwotoku są malformacje tętniczo -żylne, na drugim miejscu – tętniaki. C. w diagnostyce, zwłaszcza podczas pierwszego trymestru ciąży, zalecane jest badanie rezonansu magnetycznego, a unikanie tomografii komputerowej, nawet z osłoną płodu. D. mannitol i nimodypina mają działanie szkodliwe na płód. E. w leczeniu zaleca się raczej embolizację wewnątrznaczyniową tętniaka niż kraniotomię i klipsowanie." +"U 40 -letniej osoby z kilkuletni m wywiad em napadów padaczkowych wystąpił incydent pogorszenia stanu klinicznego z bólami głowy i zaburzeniami świadomości. Wykonane badanie MR wykazuje w prawym płacie czołowym słabo ograniczony obszar hipo intensywny w T1 i hiper intensyw ny w T2, z obecnością niewielkiego krwotoku oraz zwapnień, bez wzmocnienia kontrastowego. W materiale z biopsji stwierdzono komórki o równych, okrągłych jądrach oraz mikrozwapnienia, a badanie genetyczne wykazało mutację genu IDH1 oraz kodelecję ramion chromosomów 1p i 19 q. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie t o: A. oligodendroglioma II stopnia WHO; B. astrocytoma III stopnia wg klasyfikacji WHO; C. astrocytoma II stopnia WHO; D. pierwotny glejak wielopostaciowy (glioblastoma); E. oligoastrocytoma III stopnia WHO",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,93,"U 40 -letniej osoby z kilkuletni m wywiad em napadów padaczkowych wystąpił incydent pogorszenia stanu klinicznego z bólami głowy i zaburzeniami świadomości. Wykonane badanie MR wykazuje w prawym płacie czołowym słabo ograniczony obszar hipo intensywny w T1 i hiper intensyw ny w T2, z obecnością niewielkiego krwotoku oraz zwapnień, bez wzmocnienia kontrastowego. W materiale z biopsji stwierdzono komórki o równych, okrągłych jądrach oraz mikrozwapnienia, a badanie genetyczne wykazało mutację genu IDH1 oraz kodelecję ramion chromosomów 1p i 19 q. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie t o: A. oligodendroglioma II stopnia WHO. B. astrocytoma III stopnia wg klasyfikacji WHO. C. astrocytoma II stopnia WHO. D. pierwotny glejak wielopostaciowy (glioblastoma). E. oligoastrocytoma III stopnia WHO." +"55-letni mężczyzna od kilku tygodni zaczął bywać „niesytuacyjny”, okreso - wo splątany, w ostatnich dniach podsypiający. Neurologicznie bez objawów ognis - kowych. Badanie okulistyczne wykazało rozpoczynający się obrzęk tarcz nn wzrokowych, a także cechy zapalenia tęczówki. W bada niu MR wykazano guz głęboko w tylnej części płata czołowego, przyległy do obrzeża komory i do spoidła wielkiego, o dość nieregularnym obrysie i rozciągłości raczej w kierunku przednio - tylnym, wzmacniający się po kontraście w całej swojej objętości, chociaż z różną intensywnością. Niewielki lokalny obrzęk mózgu wokół zmiany. Masa guza jasna w DWI, hipointensywna w mapach ADC (ograniczona dyfuzja w obrębie guza). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. stwardnienie rozsiane; B. ogniskowa demielinizacja w obręb ie centralnego układu nerwowego; C. pierwotny chłoniak mózgu; D. formujący się ropień mózgu na tle in fekcji bakteriami beztlenowymi; E. oligodendroglioma II stopnia",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,92,"55-letni mężczyzna od kilku tygodni zaczął bywać „niesytuacyjny”, okreso - wo splątany, w ostatnich dniach podsypiający. Neurologicznie bez objawów ognis - kowych. Badanie okulistyczne wykazało rozpoczynający się obrzęk tarcz nn wzrokowych, a także cechy zapalenia tęczówki. W bada niu MR wykazano guz głęboko w tylnej części płata czołowego, przyległy do obrzeża komory i do spoidła wielkiego, o dość nieregularnym obrysie i rozciągłości raczej w kierunku przednio - tylnym, wzmacniający się po kontraście w całej swojej objętości, chociaż z różną intensywnością. Niewielki lokalny obrzęk mózgu wokół zmiany. Masa guza jasna w DWI, hipointensywna w mapach ADC (ograniczona dyfuzja w obrębie guza). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. stwardnienie rozsiane. B. ogniskowa demielinizacja w obręb ie centralnego układu nerwowego. C. pierwotny chłoniak mózgu. D. formujący się ropień mózgu na tle in fekcji bakteriami beztlenowymi. E. oligodendroglioma II stopnia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi ograniczony, „bezodpływowy” fragment przestrzeni podpajęczynówkowej ; 2) zawiera płyn zastoinowy, o zwiększonej w stosunku do normalne go płynu mózgowo -rdzeniowego zawartości białka; 3) praktycznie zawsze stanowi jednolitą przestrzeń płynową i nie posiada wewnętrznych przegród; 4) w swojej wewnętrznej ścianie może zawierać komórki, któr e posiadają zdolność wydziela nia płynu mózgowo -rdzeniowego; 5) często posiada komunikację płynową z układem komorowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi ograniczony, „bezodpływowy” fragment przestrzeni podpajęczynówkowej ; 2) zawiera płyn zastoinowy, o zwiększonej w stosunku do normalne go płynu mózgowo -rdzeniowego zawartości białka; 3) praktycznie zawsze stanowi jednolitą przestrzeń płynową i nie posiada wewnętrznych przegród; 4) w swojej wewnętrznej ścianie może zawierać komórki, któr e posiadają zdolność wydziela nia płynu mózgowo -rdzeniowego; 5) często posiada komunikację płynową z układem komorowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2. D. tylko 4. E. tylko 5." +Do oceny poprawności położenia śrub przeznasadowych można użyć: A. klasyfikacji Gerzbeina; B. klasyfikacji MSU ( Michigan State University ); C. punktacji JOA ( Japanese Orthopaedic Association ); D. klasyfikacji Brantigan -Steffee; E. skali SINS,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,62,Do oceny poprawności położenia śrub przeznasadowych można użyć: A. klasyfikacji Gerzbeina. B. klasyfikacji MSU ( Michigan State University ). C. punktacji JOA ( Japanese Orthopaedic Association ). D. klasyfikacji Brantigan -Steffee. E. skali SINS. +"Ograniczenia trójkąta Kambina na poziomie L4/L5 to: 1) korzeń L4 ; 2) korzeń L3 ; 3) korzeń L5; 4) górna blaszka graniczna trzonu L5 ; 5) górna blaszka graniczna trzonu L4 ; 6) dolna blaszka graniczna trzon u L4; 7) dolna blaszka graniczna trzonu L5 ; 8) worek oponowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 3,4,6; C. 1,4,8; D. 3,4,8; E. 2,5,7",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,61,"Ograniczenia trójkąta Kambina na poziomie L4/L5 to: 1) korzeń L4 ; 2) korzeń L3 ; 3) korzeń L5; 4) górna blaszka graniczna trzonu L5 ; 5) górna blaszka graniczna trzonu L4 ; 6) dolna blaszka graniczna trzon u L4; 7) dolna blaszka graniczna trzonu L5 ; 8) worek oponowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 3,4,6. C. 1,4,8. D. 3,4,8. E. 2,5,7." +Z ilu jąder kostnienia rozwija się kręg C2? A. 2; B. 3; C. 5; D. 6; E. 7,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,60,Z ilu jąder kostnienia rozwija się kręg C2? A. 2. B. 3. C. 5. D. 6. E. 7. +"Który z poniższych punktów zawiera strukturę nieprzechodzącą przez szczelinę oczodołową górną? A. nerw III, IV, V 1; B. nerw III, IV, V 2; C. nerw III, IV, VI; D. gałąź oczodołowa tętnicy oponowej środkowej; E. żyły oczodołowe górne",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,59,"Który z poniższych punktów zawiera strukturę nieprzechodzącą przez szczelinę oczodołową górną? A. nerw III, IV, V 1. D. gałąź oczodołowa tętnicy oponowej środkowej. B. nerw III, IV, V 2. E. żyły oczodołowe górne. C. nerw III, IV, VI." +"Spośród poniższych cech , na podstawie których można rozpoznać tętniak pęknięty u pacjent a po krwotoku podpajęczynówkowym, u którego wykryto tętniaki mnogie , wskaż błędne kryterium : A. większe nagromadzenie krwi wokół tętniaka; B. lokalny skurcz naczyniowy obserwowany w badaniu angiograficznym; C. najmniejszy z wykrytych tętniaków; D. tętniak o nieregularnym kształcie; E. największy z wykrytych tętniaków",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,29,"Spośród poniższych cech , na podstawie których można rozpoznać tętniak pęknięty u pacjent a po krwotoku podpajęczynówkowym, u którego wykryto tętniaki mnogie , wskaż błędne kryterium : A. większe nagromadzenie krwi wokół tętniaka . B. lokalny skurcz naczyniowy obserwowany w badaniu angiograficznym . C. najmniejszy z wykrytych tętniaków . D. tętniak o nieregularnym kształcie . E. największy z wykrytych tętniaków ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego tylnego dołu czaszki: A. stanowi około 15% wszystkich krwiaków nadoponowych; B. występuje najczęściej pomiędzy 4; C. w większości przypadków dominują objawy móżdżkowe; D. źródło krwawienia nie jest przeważnie lokalizowane, natomiast często obserwuje się naderwanie zatok opony twardej; E. złamania czaszki występu ją w nie więcej niż 40% przypadków krwiaka nadoponowego t ylnego dołu czaszki",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego tylnego dołu czaszki: A. stanowi około 15% wszystkich krwiaków nadoponowych . B. występuje najczęściej pomiędzy 4 . i 6. dekadą życia . C. w większości przypadków dominują objawy móżdżkowe . D. źródło krwawienia nie jest przeważnie lokalizowane, natomiast często obserwuje się naderwanie zatok opony twardej . E. złamania czaszki występu ją w nie więcej niż 40% przypadków krwiaka nadoponowego t ylnego dołu czaszki ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaka rynienki węchowej: A. może wywołać zespół Foster a Kennedy’ego; B. nigdy nie powoduje nietrzymania moczu; C. może powodować napady padaczkowe; D. może wywołać objawy apatii i abulii; E. uciskając sklepienie może powodować utratę pamięci krótkotrwałej,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,27,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaka rynienki węchowej: A. może wywołać zespół Foster a Kennedy’ego . B. nigdy nie powoduje nietrzymania moczu . C. może powodować napady padaczkowe . D. może wywołać objawy apatii i abulii . E. uciskając sklepienie może powodować utratę pamięci krótkotrwałej . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego: A. rocznie rozpoznaje się 15/100 000 nowych przypadków; B. konflikt naczyniowo -nerwowy jest obserwowany w niemal 50% przypadków autopsyjnych u osobników bez objawów neuralgii; C. naczyniem najczęściej pozostającym w konflikcie z nerwem trójdzielnym jest tętnica móżdżku tylna górna; D. w tej chorobie z reguły występują neurologiczne objawy ubytkowe; E. istnieje korelacja z zachorowaniem na Herpes simplex a wystąpieniem objawów neuralgii,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego: A. rocznie rozpoznaje się 15/100 000 nowych przypadków . B. konflikt naczyniowo -nerwowy jest obserwowany w niemal 50% przypadków autopsyjnych u osobników bez objawów neuralgii . C. naczyniem najczęściej pozostającym w konflikcie z nerwem trójdzielnym jest tętnica móżdżku tylna górna . D. w tej chorobie z reguły występują neurologiczne objawy ubytkowe . E. istnieje korelacja z zachorowaniem na Herpes simplex a wystąpieniem objawów neuralgii . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawowej neuralgii nerwu trójdzielnego w przypadku guza mózgu: A. częstość występowania neuralgii n; B. guzy nadnamiotowe mogą częściej wywołać neuralgię nerwu trójdzielnego, niż guzy podnamiotowe; C. gdy neuralgia jest spowodowana guzem , ból jest często nietypowy (zazwyczaj ciągły); D. tego typu neuralgia zazwyczaj występuje w zaawansowanym wieku; E. w przypadku neuralgii objawowej rzadko występują neurologiczne objawy ubytkowe",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawowej neuralgii nerwu trójdzielnego w przypadku guza mózgu: A. częstość występowania neuralgii n. V w guzach mózgu wynosi około 3% . B. guzy nadnamiotowe mogą częściej wywołać neuralgię nerwu trójdzielnego, niż guzy podnamiotowe . C. gdy neuralgia jest spowodowana guzem , ból jest często nietypowy (zazwyczaj ciągły) . D. tego typu neuralgia zazwyczaj występuje w zaawansowanym wieku . E. w przypadku neuralgii objawowej rzadko występują neurologiczne objawy ubytkowe ." +"Wskaż krytyczne odgałęzienia tętnicze, które muszą być zaoszczędzone podczas leczeni a operacyjne go tętniaków zlokalizowanych przy odejściu tętnicy łączącej tylnej ( PCom aneurysms ): A. tętnica naczyniówkowa tylna i tętnica łącząca tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań); B. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca przednia (z tym, że w więk - szości przypadków ewentua lne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań); C. tętnica naczyniówkowa tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powik łań) i tętnica łącząca przednia; D. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca ty lna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań); E. tętnica n aczyniówkowa przednia (z tym, że w większości przypadków ewentu - alne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) i tętnica Heubnera",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,24,"Wskaż krytyczne odgałęzienia tętnicze, które muszą być zaoszczędzone podczas leczeni a operacyjne go tętniaków zlokalizowanych przy odejściu tętnicy łączącej tylnej ( PCom aneurysms ): A. tętnica naczyniówkowa tylna i tętnica łącząca tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) . B. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca przednia (z tym, że w więk - szości przypadków ewentua lne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) . C. tętnica naczyniówkowa tylna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powik łań) i tętnica łącząca przednia. D. tętnica naczyniówkowa przednia i tętnica łącząca ty lna (z tym, że w większości przypadków ewentualne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) . E. tętnica n aczyniówkowa przednia (z tym, że w większości przypadków ewentu - alne zamknięcie tej tętnicy nie powoduje powikłań) i tętnica Heubnera ." +Najczęstszym umiejscowieniem przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) jest: A. otwór wielki; B. namiot; C. przedni dół czaszki; D. zatoka jamista; E. zatok a poprzeczna i esowata,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,23,Najczęstszym umiejscowieniem przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) jest: A. otwór wielki . D. zatoka jamista . B. namiot . E. zatok a poprzeczna i esowata . C. przedni dół czaszki . +Objawy kliniczne występujące u chorego z samoistnym rozwarstwieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej prawidłowo uszeregowano według częstości ich występowania w odpowiedzi: A. utrata przytomności – ból głowy – szum przepływu (bruit) - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny; B. utrata przytomności – oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny; C. szum przepływu (bruit) – oftalmopareza – utrata przytomności – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny; D. neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - ból głowy - oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – utrata przytomności; E. ból głowy - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - szum przepływu (bruit) – utrata przytomności,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,22,Objawy kliniczne występujące u chorego z samoistnym rozwarstwieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej prawidłowo uszeregowano według częstości ich występowania w odpowiedzi: A. utrata przytomności – ból głowy – szum przepływu (bruit) - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny . B. utrata przytomności – oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny . C. szum przepływu (bruit) – oftalmopareza – utrata przytomności – ból głowy – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny . D. neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - ból głowy - oftalmopareza – szum przepływu (bruit) – utrata przytomności. E. ból głowy - oftalmopareza – neurologicznie objawowy udar niedokrwienny - szum przepływu (bruit) – utrata przytomności . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące e pidermoid u: A. stanowi około 4% guzów mózgu; B. lokalizuje się najczęściej w linii środkowej; C. ma tendencję do tworzenia mnogich ognisk; D. powstaje z endodermy; E. w badaniu MRI w sekwencjach T 1 i T2-zależnych przypomina sygnał płynu mózgowo -rdzeniowego , a najlepszą sekwencją różnicującą jest DWI, gdzie widoczny jest wysoki sygnał",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące e pidermoid u: A. stanowi około 4% guzów mózgu . B. lokalizuje się najczęściej w linii środkowej . C. ma tendencję do tworzenia mnogich ognisk . D. powstaje z endodermy . E. w badaniu MRI w sekwencjach T 1 i T2-zależnych przypomina sygnał płynu mózgowo -rdzeniowego , a najlepszą sekwencją różnicującą jest DWI, gdzie widoczny jest wysoki sygnał ." +Umiejscowienie przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) wiąże się z prawdopodobieństwem jego agresywnego przebiegu klinicz - nego. Ryzyko niekorzystnej historii naturalnej jest zdecydowanie największe w DAVM: A. otworu wielkiego; B. namiotu; C. przedniego dołu czaszki; D. okolicy szczeliny bocznej mózgu; E. zatoki poprzecznej i esowatej,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,20,Umiejscowienie przetoki oponowego zniekształcenia tętniczo -żylnego (DAVM) wiąże się z prawdopodobieństwem jego agresywnego przebiegu klinicz - nego. Ryzyko niekorzystnej historii naturalnej jest zdecydowanie największe w DAVM: A. otworu wielkiego . D. okolicy szczeliny bocznej mózgu . B. namiotu . E. zatoki poprzecznej i esowatej . C. przedniego dołu czaszki . +"U człowieka, który jednorazowo spożył równowartość ponad 120 g czyste - go alkoholu etylowego (czyli np. 250 ml 50% wódki), w ciągu kolejnych 24 godzin ryzyko samoistnego krwawienia śródmózgowego: A. nie rośnie; B. rośnie ponad jedenastokrotnie; C. rośnie pięciokrotnie; D. rośnie dwukrotnie; E. rośnie jedynie nieznacznie",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,19,"U człowieka, który jednorazowo spożył równowartość ponad 120 g czyste - go alkoholu etylowego (czyli np. 250 ml 50% wódki), w ciągu kolejnych 24 godzin ryzyko samoistnego krwawienia śródmózgowego: A. nie rośnie . D. rośnie dwukrotnie . B. rośnie ponad jedenastokrotnie . E. rośnie jedynie nieznacznie . C. rośnie pięciokrotnie ." +Nowotwor em najczęściej powodującymi krwawienie śródmózgowe jest: A. chłoniak; B. glejak wielopostaciowy; C. żółtakogwiaździak pleomorficzny (PXA); D. przerzut raka jasnokomórkowego nerki; E. przerzut czerniaka lub nabłoniaka kosmówkowego (łac,E,Neurochirurgia,2020 wiosna,18,Nowotwor em najczęściej powodującymi krwawienie śródmózgowe jest: A. chłoniak . B. glejak wielopostaciowy. C. żółtakogwiaździak pleomorficzny (PXA) . D. przerzut raka jasnokomórkowego nerki . E. przerzut czerniaka lub nabłoniaka kosmówkowego (łac. chorionepit helioma ). +"Najczęstszym pierwotnym umiejscowieniem samoistnego śródmózgowe - go ogniska krwotocznego (zwanego potocznie krwiakiem śródmózgowym, ang. intracerebral haemorrhage , ICH) jest: A. pień mózgu; B. móżdżek; C. wzgórze; D. podkorowa istota biała; E. skorupa",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,17,"Najczęstszym pierwotnym umiejscowieniem samoistnego śródmózgowe - go ogniska krwotocznego (zwanego potocznie krwiakiem śródmózgowym, ang. intracerebral haemorrhage , ICH) jest: A. pień mózgu . D. podkorowa istota biała . B. móżdżek. E. skorupa . C. wzgórze ." +W pierwotnych dystoniach najczęściej wybieranym ce lem DBS jest: A. GPe (łac; B. GPi (łac; C. jądro półleżące (łac; D. ViM (łac; E. inna struktura niż wymienione powyżej,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,16,W pierwotnych dystoniach najczęściej wybieranym ce lem DBS jest: A. GPe (łac. globus pallidus externus ). B. GPi (łac. globus pallidus internus ). C. jądro półleżące (łac. nucleus accumbens ). D. ViM (łac. nucleus ventralis intermedius thalami ). E. inna struktura niż wymienione powyżej . +"Gdy p odczas dojścia przezspoidłowego do ciera się do światła rogu przedniego prawej komory bocznej , żyła wzgórzowo -prążkowiowa: A. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyniówkowego; B. jest widoczna do przodu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyni ówkowego; C. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego; D. jest widoczna do przodu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego; E. jest niewidoczna",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,15,"Gdy p odczas dojścia przezspoidłowego do ciera się do światła rogu przedniego prawej komory bocznej , żyła wzgórzowo -prążkowiowa: A. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyniówkowego . B. jest widoczna do przodu od otworu Monro i bocznie od splotu naczyni ówkowego . C. jest widoczna do tyłu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego . D. jest widoczna do przodu od otworu Monro i przyśrodkowo od splotu naczyniówkowego . E. jest niewidoczna ." +Leczenie bólu będącego następstwem awulsji korzeni z rdzenia kręgowego (tak jak ma to miejsce w wypadkach motocyklowych) jest bardzo trudne. Stosunkowo najlepsze efekty przynosi: A. chordotomia; B. mielotomia; C. lezja DREZ; D. pompa morfinowa; E. stymulacja rdzenia,C,Neurochirurgia,2020 wiosna,14,Leczenie bólu będącego następstwem awulsji korzeni z rdzenia kręgowego (tak jak ma to miejsce w wypadkach motocyklowych) jest bardzo trudne. Stosunkowo najlepsze efekty przynosi: A. chordotomia . D. pompa morfinowa . B. mielotomia . E. stymulacja rdzenia . C. lezja DREZ . +"W badaniu klinicznym PROCESS (ang. Prospective Randomized Controlled Multicenter Trial of the Effectiveness of Spinal Cord Stimulation ) oceniano odległą (po 24 miesiącach) skuteczność stymulacji rdzenia kręgowego u chorych z nieudaną operacją kręgosłupa lędźwiowego (ang. failed back surgery syndrome , FBSS). Okazało się, że stymulacja połączona z leczeniem farmakolo - gicznym jest lepsza od samego leczenia farmakologicznego pozwalając osiągnąć co najmniej 50% ulgi w bólu do nogi u: A. 25% chorych; B. 37% chorych; C. 45% chorych; D. 55% chorych; E. 70% chorych",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,13,"W badaniu klinicznym PROCESS (ang. Prospective Randomized Controlled Multicenter Trial of the Effectiveness of Spinal Cord Stimulation ) oceniano odległą (po 24 miesiącach) skuteczność stymulacji rdzenia kręgowego u chorych z nieudaną operacją kręgosłupa lędźwiowego (ang. failed back surgery syndrome , FBSS). Okazało się, że stymulacja połączona z leczeniem farmakolo - gicznym jest lepsza od samego leczenia farmakologicznego pozwalając osiągnąć co najmniej 50% ulgi w bólu do nogi u: A. 25% chorych . D. 55% chorych . B. 37% chorych . E. 70% chorych . C. 45% chorych ." +"Istotą mielotomii podłużnej pośrodkowej, zwanej też mielotomią spoidłową (ang. mediolongitudinal or commissural myelotomy ) jest: A. walka ze spastycznością; B. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej prz yśrodkowej; C. przecięcie włókien bólowych w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej przyśrodkowej; D. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej; E. przecięcie włókien bólowy ch w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,12,"Istotą mielotomii podłużnej pośrodkowej, zwanej też mielotomią spoidłową (ang. mediolongitudinal or commissural myelotomy ) jest: A. walka ze spastycznością . B. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej prz yśrodkowej . C. przecięcie włókien bólowych w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej przyśrodkowej . D. przecięcie włókien bólowych w spoidle tylnym, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej . E. przecięcie włókien bólowy ch w spoidle przednim, w ich przebiegu do drogi rdzeniowo -wzgórzowej bocznej ." +Po wszczepieniu stymulatora nerwu błędnego częstość napadów padaczkowych maleje wraz z upływem lat. Po 12 latach zanotowano zmniejszenie się liczby napadów o ok.: A. 70%; B. 50%; C. 40%; D. 30%; E. 20%,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,11,Po wszczepieniu stymulatora nerwu błędnego częstość napadów padaczkowych maleje wraz z upływem lat. Po 12 latach zanotowano zmniejszenie się liczby napadów o ok.: A. 70%. B. 50%. C. 40%. D. 30%. E. 20%. +Najczęstsz e powikłanie wszczepienia stymulatora nerwu błędnego to: A. przemijające lub trwałe uszkod zenie czynności strun głosowych; B. napadowa bradykardia; C. omdlenia ortostatyczne; D. zakażenie związane z zabiegiem; E. krwiak w miejscu operacji,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,10,Najczęstsz e powikłanie wszczepienia stymulatora nerwu błędnego to: A. przemijające lub trwałe uszkod zenie czynności strun głosowych. B. napadowa bradykardia . C. omdlenia ortostatyczne . D. zakażenie związane z zabiegiem . E. krwiak w miejscu operacji . +Obserwowane w MRI i CT zmiany popromienne po radiochirurgicznym leczeniu zniekształceń tętniczo -żylnych występują zazwyczaj po: A. 6 miesiącach; B. 13 miesiącach; C. 18 miesiącach; D. 24 miesiącach; E. 36 miesiącach,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,9,Obserwowane w MRI i CT zmiany popromienne po radiochirurgicznym leczeniu zniekształceń tętniczo -żylnych występują zazwyczaj po: A. 6 miesiącach . D. 24 miesiącach . B. 13 miesiącach . E. 36 miesiącach . C. 18 miesiącach . +"Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia makrogruczolaków przysadki, zaś radiochirurgia bywa stosowana jako leczenie wspomagające w przypadku pozostałości guza lub jego nawrotu. Warto wiedzieć, że w takich razach, w przypadkach gruczolaków wydzielających zastosowanie radiochirurgii może zaowocować normalizacją hormonalną. Szanse na powrót poziomu hormonów do normy, w prz ypadku – odpowiednio: akromegalii, choroby Cushinga i hiperprolaktynemii wynoszą: A. ponad 80%, ok; B. ok; C. ok; D. ponad 50%, ponad 50%, ok; E. ok",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,8,"Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia makrogruczolaków przysadki, zaś radiochirurgia bywa stosowana jako leczenie wspomagające w przypadku pozostałości guza lub jego nawrotu. Warto wiedzieć, że w takich razach, w przypadkach gruczolaków wydzielających zastosowanie radiochirurgii może zaowocować normalizacją hormonalną. Szanse na powrót poziomu hormonów do normy, w prz ypadku – odpowiednio: akromegalii, choroby Cushinga i hiperprolaktynemii wynoszą: A. ponad 80%, ok. 20%, ok. 50% . B. ok. 80%, ok. 50%, ok. 20% . C. ok. 50% we wszystkich przypadkach . D. ponad 50%, ponad 50%, ok. 25% . E. ok. 30%, ok. 40%, ok. 80% ." +"Według dany ch uzyskanych w największych katamnezach, leczenie radiochirurgiczne nerwiaka nerwu przedsionkowego w ciągu trzyletniej obserwacji pozwala na kontrolę nowotworu u 97,5% chorych. W tym samym czasie ryzyko uszkodzenia nerwu VII, V i szansa na zachowanie słuc hu wynoszą odpowiednio: A. 7%, 5% i 30%; B. 7%, 5% i 50%; C. 2%, 1% i 30%; D. 0,5%, 0,5% i 65%; E. 0,5%, 0,1% i 80%",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,7,"Według dany ch uzyskanych w największych katamnezach, leczenie radiochirurgiczne nerwiaka nerwu przedsionkowego w ciągu trzyletniej obserwacji pozwala na kontrolę nowotworu u 97,5% chorych. W tym samym czasie ryzyko uszkodzenia nerwu VII, V i szansa na zachowanie słuc hu wynoszą odpowiednio: A. 7%, 5% i 30% . D. 0,5%, 0,5% i 65% . B. 7%, 5% i 50% . E. 0,5%, 0,1% i 80% . C. 2%, 1% i 30% ." +"Skala Virginia (ang. Virginia Radiosurgery AVM Scale ) bierze pod uwagę: A. tylko objętość AVM, wiek chorego i fakt krwawienia; B. objętość AVM, wiek chorego, fakt krwawienia, miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki); C. tylko objętość AVM, fakt krwawienia i miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki); D. wiek chorego, fakt krwawienia, dawkę na obrzeże zmiany; E. objętość AVM, położenie w okolicy mownej (ang",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,6,"Skala Virginia (ang. Virginia Radiosurgery AVM Scale ) bierze pod uwagę: A. tylko objętość AVM, wiek chorego i fakt krwawienia . B. objętość AVM, wiek chorego, fakt krwawienia, miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki) . C. tylko objętość AVM, fakt krwawienia i miejsce drenażu (powierzchowny lub głęboki) . D. wiek chorego, fakt krwawienia, dawkę na obrzeże zmiany . E. objętość AVM, położenie w okolicy mownej (ang. eloquent brain ) lub nie, fakt krwawienia ." +"Wskaż w szystkie warunki brzegowe , aby rozpatrywać mo żliwość radiochirurgicznego leczenia przerzutów mnogich do mózgowia: A. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml; B. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej; C. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 15 ml, objętość największego ogniska ≤ 10 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony mię kkiej; D. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml; E. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,5,"Wskaż w szystkie warunki brzegowe , aby rozpatrywać mo żliwość radiochirurgicznego leczenia przerzutów mnogich do mózgowia: A. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml. B. liczba wszystkich ognisk ≤ 20, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 25 ml, objętość największego ogniska ≤ 15 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej . C. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 15 ml, objętość największego ogniska ≤ 10 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony mię kkiej. D. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml. E. liczba wszystkich ognisk ≤ 10, suma objętości wszystkich ognisk ≤ 10 ml, objętość największego ogniska ≤ 8 ml i nieobecność nacieku nowotworowego opony miękkiej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów pourazow ych: A. stanowią około 3-4% wszystkich tętniaków; B. w około 50% są tętniakami rzekomymi, pozostałe posiadają podobną budowę jak inne tętniaki; C. mogą powstawać jako następstwo penetrujących urazów czaszki, lub - częściej - w wyniku zamkniętego urazu; D. ujawniają się zwykle w wyniku ostrego krwawienia podpajęczynówkowego; E. nigdy nie dają krwawień z nosa",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów pourazow ych: A. stanowią około 3-4% wszystkich tętniaków . B. w około 50% są tętniakami rzekomymi, pozostałe posiadają podobną budowę jak inne tętniaki . C. mogą powstawać jako następstwo penetrujących urazów czaszki, lub - częściej - w wyniku zamkniętego urazu . D. ujawniają się zwykle w wyniku ostrego krwawienia podpajęczynówkowego . E. nigdy nie dają krwawień z nosa ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniak a żylnego mózgu: 1) najczęściej lokalizuje się w obszarze unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) budowa ściany naczyniaka najczęściej odpowia da pełnowartościowej żyle mózgu; 3) pomiędzy pętlami naczyniaka zazwyczaj znajduje się niepełnowartościo - wa i niefunkcjonalna tkanka mózgu ; 4) zwykle nie pełni funkcjonalnej roli drena żu żylnego z o kolicy, w której się lokalizuje; 5) w obrębie naczyniaka panuje ciśnienie większe niż w „normalnych” żyłach tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 3,5; E. żadna z wymienionych",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniak a żylnego mózgu: 1) najczęściej lokalizuje się w obszarze unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) budowa ściany naczyniaka najczęściej odpowia da pełnowartościowej żyle mózgu; 3) pomiędzy pętlami naczyniaka zazwyczaj znajduje się niepełnowartościo - wa i niefunkcjonalna tkanka mózgu ; 4) zwykle nie pełni funkcjonalnej roli drena żu żylnego z o kolicy, w której się lokalizuje; 5) w obrębie naczyniaka panuje ciśnienie większe niż w „normalnych” żyłach tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 4. D. 3,5. E. żadna z wymienionych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów olbrzymi ch: A. z definicji są to tętniaki o średnicy prz ekraczającej 30 mm; B. stanowią 3 -5% wszystkich tętniaków; C. występują częściej u mężczyzn 2:1 w stosunku do kobiet; D. wykrywane są na jczęściej w młodszych grupach wiekowych – 2; E. w leczeniu tych tętniaków bezpośrednie zaklipsowanie jest możliwe w około 20% przypadków,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,31,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych tętniak ów olbrzymi ch: A. z definicji są to tętniaki o średnicy prz ekraczającej 30 mm. B. stanowią 3 -5% wszystkich tętniaków . C. występują częściej u mężczyzn 2:1 w stosunku do kobiet . D. wykrywane są na jczęściej w młodszych grupach wiekowych – 2. i 3. dekada życia . E. w leczeniu tych tętniaków bezpośrednie zaklipsowanie jest możliwe w około 20% przypadków . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do operacji ostrego krwiaka podtwardówkowego: A. krwiak powinien być ewakuowany , jeżeli ma grubość > 10 mm, lub przemieszczenie linii środkowej przekracza 5 mm; B. krwiak powinien być usunięty, jeżeli GCS < 7 punktów; C. krwiak należy usunąć , jeżeli pomiar ciśnienia śródczaszkowego przekroczy 15 mmHg; D. usunięcie krwiaka nie jest konieczne w przypadku asymetrii źrenic; E. usunięcie krw iaka jest konieczne zawsze , jeżeli GSC obniży się o 1 punkt w stosunku do stanu stwierdzanego przy przyjęciu pacjenta",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,33,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do operacji ostrego krwiaka podtwardówkowego: A. krwiak powinien być ewakuowany , jeżeli ma grubość > 10 mm, lub przemieszczenie linii środkowej przekracza 5 mm . B. krwiak powinien być usunięty, jeżeli GCS < 7 punktów . C. krwiak należy usunąć , jeżeli pomiar ciśnienia śródczaszkowego przekroczy 15 mmHg . D. usunięcie krwiaka nie jest konieczne w przypadku asymetrii źrenic . E. usunięcie krw iaka jest konieczne zawsze , jeżeli GSC obniży się o 1 punkt w stosunku do stanu stwierdzanego przy przyjęciu pacjenta ." +"W przebiegu zapalenia szczytu piramidy kości skroniowej występuje triada objawów (triada Gradenigo), wśród których znajduje się między innymi porażenie nerwu odwodzącego. Objaw ten wynika z ucisku nerwu odwodzącego w miejscu jego przebiegu przez: A. jamę Meckela; B. kanał Dorello; C. trójkąt MacEwena; D. trójkąt Trautmanna; E. szczelinę oczodołową górną",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,58,"W przebiegu zapalenia szczytu piramidy kości skroniowej występuje triada objawów (triada Gradenigo), wśród których znajduje się między innymi porażenie nerwu odwodzącego. Objaw ten wynika z ucisku nerwu odwodzącego w miejscu jego przebiegu przez: A. jamę Meckela. D. trójkąt Trautmanna . B. kanał Dorello. E. szczelinę oczodołową górną . C. trójkąt MacEwena ." +"Jednostronne uszkodzenie funkcji nerwów czaszkowych objawiające się utratą smaku, chrypką (wynikając ą z porażenia strun głosowych), osłabieni em czucia w zakresie podniebienia i gardła oraz niedowładem mięśnia czworobocz - nego i mostkowo -obojczykowo -sutkowatego wskazuje na uszkodzenie: A. rdzenia w okolicy otworu wielkiego; B. nerwów w okolicy otworu żyły szyjnej; C. nerwów w okolicy otworu wielkiego; D. nerwów w okolicy otworu słuchowego wewnętrznego; E. nerwów w okolicy otworu owalnego",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,57,"Jednostronne uszkodzenie funkcji nerwów czaszkowych objawiające się utratą smaku, chrypką (wynikając ą z porażenia strun głosowych), osłabieni em czucia w zakresie podniebienia i gardła oraz niedowładem mięśnia czworobocz - nego i mostkowo -obojczykowo -sutkowatego wskazuje na uszkodzenie: A. rdzenia w okolicy otworu wielkiego . B. nerwów w okolicy otworu żyły szyjnej . C. nerwów w okolicy otworu wielkiego . D. nerwów w okolicy otworu słuchowego wewnętrznego . E. nerwów w okolicy otworu owalnego ." +"Wskaż właściwą kolejność przebiegu nerwów w ścianie zatoki jamistej (w kierunku do podstawy środkowego dołu czaszki) : A. III, IV, V1, V2; B. V2, IV, III, V1; C. V1, VI, IV, III; D. V1, V2, III, VI; E. III, IV, V1, VI",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,56,"Wskaż właściwą kolejność przebiegu nerwów w ścianie zatoki jamistej (w kierunku do podstawy środkowego dołu czaszki) : A. III, IV, V1, V2. D. V1, V2, III, VI. B. V2, IV, III, V1. E. III, IV, V1, VI. C. V1, VI, IV, III ." +"Wskaż najczęściej występujący zakres (gałęzi n. V) występowania dolegliwości bólowych w neuralgii nerwu trójdzielnego : A. V1; B. V2; C. V1, V2; D. V2, V3; E. V1, V2, V3",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,55,"Wskaż najczęściej występujący zakres (gałęzi n. V) występowania dolegliwości bólowych w neuralgii nerwu trójdzielnego : A. V1. B. V2. C. V1, V2 . D. V2, V3 . E. V1, V2, V3 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 1,2; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2. E. 2,3,4 ." +"Do wrodzonych przyczyn powstania wodogłowia można zaliczyć wszystkie wymienione poniżej przyczyny , z wyjątkiem : A. zwężeni a wodociągu; B. zespołu Chiari I; C. zespołu Chiari II; D. zespołu Dandy -Walkera; E. zespołu Cruzona",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,53,"Do wrodzonych przyczyn powstania wodogłowia można zaliczyć wszystkie wymienione poniżej przyczyny , z wyjątkiem : A. zwężeni a wodociągu. D. zespołu Dandy -Walkera. B. zespołu Chiari I . E. zespołu Cruzona . C. zespołu Chiari II ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skurczu naczyniowego : 1) skurcz naczyniowy występuje w 30 - 70% angiogramów naczyń mózgowych wykonanych w pierwszym tygodniu po krwotoku podpajęczynówkowym; 2) palenie papierosów przez pacjenta nie zwiększa ryzyka wy stąpienia skurczu naczyniowego; 3) występowanie skurczu naczyniowego w obrazie angiograficznym zawsze związane jest wys tępowaniem objawów klinicznych; 4) częstość występowania zjawiska skurczu naczyniowego nie jest związana z ilością krwi wynaczy nionej do przestrzeni płynowych; 5) skurcz naczyniowy zazwyczaj występuje po 3 dniu od krwotoku. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skurczu naczyniowego : 1) skurcz naczyniowy występuje w 30 - 70% angiogramów naczyń mózgowych wykonanych w pierwszym tygodniu po krwotoku podpajęczynówkowym; 2) palenie papierosów przez pacjenta nie zwiększa ryzyka wy stąpienia skurczu naczyniowego; 3) występowanie skurczu naczyniowego w obrazie angiograficznym zawsze związane jest wys tępowaniem objawów klinicznych; 4) częstość występowania zjawiska skurczu naczyniowego nie jest związana z ilością krwi wynaczy nionej do przestrzeni płynowych; 5) skurcz naczyniowy zazwyczaj występuje po 3 dniu od krwotoku. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii występującej po krwawieniu podpajeczynówkowym : 1) występowanie jej często łączy się z hipowolemią; 2) jej występowanie związane jest z nieprawidłowym wydziel aniem hormonu antydiuretycznego; 3) w leczeniu tych zaburzeń należy ograniczać podaż płynów; 4) hiponatremia po krwawieniu podpajęczynówkowym może być związana z większą utratą sodu z moczem; 5) objawy kliniczne hiponatremii znacząco różnią się od objawów skurczu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii występującej po krwawieniu podpajeczynówkowym : 1) występowanie jej często łączy się z hipowolemią; 2) jej występowanie związane jest z nieprawidłowym wydziel aniem hormonu antydiuretycznego; 3) w leczeniu tych zaburzeń należy ograniczać podaż płynów; 4) hiponatremia po krwawieniu podpajęczynówkowym może być związana z większą utratą sodu z moczem; 5) objawy kliniczne hiponatremii znacząco różnią się od objawów skurczu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4." +"Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki nieprzekraczającym 10 mm można odstąpić w przypadku: 1) braku neurologic znych objawów uszkodzenia mózgu; 2) braku uszkodzenia powłok czaszki; 3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistni ejących objawów neurologicznych; 4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem; 5) występowani a płynotoku przez ranę pourazową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 3; D. 1,2,5; E. 1,2,3",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,49,"Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki nieprzekraczającym 10 mm można odstąpić w przypadku: 1) braku neurologic znych objawów uszkodzenia mózgu; 2) braku uszkodzenia powłok czaszki; 3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistni ejących objawów neurologicznych; 4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem; 5) występowani a płynotoku przez ranę pourazową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. tylko 3. D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +Podczas oceny wyników leczenia wodogłowia normotensyjnego (zespół Hakima ) najwcześniej ustępują objawy: A. nietrzymania moczu; B. zaburzeń chodu; C. demencji; D. zaburzeń pamięci; E. sztywności kończyn,A,Neurochirurgia,2020 wiosna,48,Podczas oceny wyników leczenia wodogłowia normotensyjnego (zespół Hakima ) najwcześniej ustępują objawy: A. nietrzymania moczu. D. zaburzeń pamięci. B. zaburzeń chodu. E. sztywności kończyn . C. demencji. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej : 1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz ; 2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona ; 3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym; 4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamknię tego w czaszce podczas zabiegu; 5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powin na by ć niezwłocznie ewakuowana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej : 1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz ; 2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona ; 3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym; 4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamknię tego w czaszce podczas zabiegu; 5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powin na by ć niezwłocznie ewakuowana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok: 1) mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych III i VI ; 2) ie powodują płynotoku; 3) złamania podłużnie mogą powodować uszkodzenie naczy ń kompleksu kręgowo -podstawnego; 4) złamania poprzeczne mogą powodowa ć uszkodzenia tętnicy podstawnej; 5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok: 1) mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych III i VI ; 2) ie powodują płynotoku; 3) złamania podłużnie mogą powodować uszkodzenie naczy ń kompleksu kręgowo -podstawnego; 4) złamania poprzeczne mogą powodowa ć uszkodzenia tętnicy podstawnej; 5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"40-letnia kobieta została przywieziona do Izby Przyjęć po epizodzie nagłego silnego bólu głowy, który wystąpił przed 6 godzinami. Po ok. 4 godzinach chora straciła przytomność. Przy przyjęciu GCS - 4, Hunt -Hess 5. W wykonanym badaniu CT głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe (2 st . wg Fisher a). Wykonane badanie naczyniowe uwidoczniło tętniak tętnicy środkowej mózgu prawej. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tej pacjent ki: A. chora wymaga leczenia tętniaka w trybie pilnym; B. lepsze wyniki leczenia tętniaków mózgu uzyskuje się za pomocą leczenia wewnątrznaczyniowego; C. chora nie może być operowana , ponieważ tętniaki w t ej lokalizacji są niedostępne chirurgicznie; D. chora powinna być leczona w Oddziale Intensywnej Terapii, ewentualny zabieg po poprawie stanu klinicznego; E. pacjent ka ta wymaga zabiegu ze względu na masywne krwawienie podpajęczynówkowe oraz obecność krw iaka śródmózgowego",D,Neurochirurgia,2020 wiosna,45,"40-letnia kobieta została przywieziona do Izby Przyjęć po epizodzie nagłego silnego bólu głowy, który wystąpił przed 6 godzinami. Po ok. 4 godzinach chora straciła przytomność. Przy przyjęciu GCS - 4, Hunt -Hess 5. W wykonanym badaniu CT głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe (2 st . wg Fisher a). Wykonane badanie naczyniowe uwidoczniło tętniak tętnicy środkowej mózgu prawej. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tej pacjent ki: A. chora wymaga leczenia tętniaka w trybie pilnym. B. lepsze wyniki leczenia tętniaków mózgu uzyskuje się za pomocą leczenia wewnątrznaczyniowego. C. chora nie może być operowana , ponieważ tętniaki w t ej lokalizacji są niedostępne chirurgicznie. D. chora powinna być leczona w Oddziale Intensywnej Terapii, ewentualny zabieg po poprawie stanu klinicznego. E. pacjent ka ta wymaga zabiegu ze względu na masywne krwawienie podpajęczynówkowe oraz obecność krw iaka śródmózgowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego : 1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym; 2) do uszkodzeni a nerwu VIII docho dzi zwykle podczas wzrostu guza; 3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może docho - dzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak zanika zwykle po 48 god zinach ; 4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego ; 5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII oraz występują - cym pooperacyjnym niedowład zie nerwu twarzowego w celu powrotu funkcji stosuje się z abiegi rehabilitacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4,5",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego : 1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym; 2) do uszkodzeni a nerwu VIII docho dzi zwykle podczas wzrostu guza; 3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może docho - dzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak zanika zwykle po 48 god zinach ; 4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego ; 5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII oraz występują - cym pooperacyjnym niedowład zie nerwu twarzowego w celu powrotu funkcji stosuje się z abiegi rehabilitacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4,5." +"Które z wymienionych poniżej objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo -gardłowego ? 1) ból gardła ; 2) omdlenia; 3) ból ucha ; 4) asystolia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,43,"Które z wymienionych poniżej objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo -gardłowego ? 1) ból gardła ; 2) omdlenia; 3) ból ucha ; 4) asystolia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka ( chordoma ): A. jest to złośliwy, wtórny guz, najczęściej zlokalizowany w stoku lub okolicy krzyżowej; B. po przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym rzadko daje nawroty; C. jest guzem wolno rosnącym i opornym na leczenie za pomocą kobaltoterapii; D. jeżeli guz jest operacyjny, to leczeniem z wyboru jest w każdym przypadku resekcja przez stopniowe pomniejszanie guza; E. skuteczność radioterapii protonowej jest porównywalna z kobaltoterapią",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka ( chordoma ): A. jest to złośliwy, wtórny guz, najczęściej zlokalizowany w stoku lub okolicy krzyżowej . B. po przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym rzadko daje nawroty . C. jest guzem wolno rosnącym i opornym na leczenie za pomocą kobaltoterapii . D. jeżeli guz jest operacyjny, to leczeniem z wyboru jest w każdym przypadku resekcja przez stopniowe pomniejszanie guza . E. skuteczność radioterapii protonowej jest porównywalna z kobaltoterapią ." +"Wskazania do operacji przerzutów czerniaka do mózgu obejmują następujące sytuacje, z wyjątkiem : A. 1-4 przerzuty nie dające efektu masy, niezależnie od progresji choroby systemowej; B. 1-4 przerzuty, które są możliwe do usunięcia, przy opanowanej chorobie systemowej (brak objawów systemowych lub wolna progresja choroby); C. przerzut powodujący ciasnotę wewnątrzczaszkową i ból; D. przerzut w tylnym dole czaszki z uciskiem na IV komorę; E. przerzut z krwawieniem powodujący z tego powodu efekt masy",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,41,"Wskazania do operacji przerzutów czerniaka do mózgu obejmują następujące sytuacje, z wyjątkiem : A. 1-4 przerzuty nie dające efektu masy, niezależnie od progresji choroby systemowej . B. 1-4 przerzuty, które są możliwe do usunięcia, przy opanowanej chorobie systemowej (brak objawów systemowych lub wolna progresja choroby) . C. przerzut powodujący ciasnotę wewnątrzczaszkową i ból . D. przerzut w tylnym dole czaszki z uciskiem na IV komorę . E. przerzut z krwawieniem powodujący z tego powodu efekt masy ." +Najczęstszą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego jest: A. tętniak mózgu; B. uraz czaszkowo -mózgowy; C. zniekształcenie tętniczo -żylne; D. guz mózgu; E. obecność zaburze ń krzepnięcia,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,40,Najczęstszą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego jest: A. tętniak mózgu . D. guz mózgu . B. uraz czaszkowo -mózgowy . E. obecność zaburze ń krzepnięcia . C. zniekształcenie tętniczo -żylne . +"Guzy pierwotne OUN , mogą rozsiewać się drogą płynu mózgowo - rdzeniowego. Spośród poniższych wskaż guz, który najrzadziej daje przerzuty tą drogą: A. glejak wysokiego stopnia złośliwości (HGG); B. medulloblastoma; C. ependymoma; D. germ cell tumor; E. oligodendroglioma",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,39,"Guzy pierwotne OUN , mogą rozsiewać się drogą płynu mózgowo - rdzeniowego. Spośród poniższych wskaż guz, który najrzadziej daje przerzuty tą drogą: A. glejak wysokiego stopnia złośliwości (HGG) . D. germ cell tumor. B. medulloblastoma. E. oligodendroglioma . C. ependymoma." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k raniotomi i pterionaln ej: A. za pomocą tego otwarcia dostępne są tętniaki przedniego krążenia, guzy przysadki, czaszkogardlaki; B. do otwarcia czaszki wystarczą dwa otwory trepanacyjne; C. w trakcie tej kraniotom ii może dojść do us zkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego; D. przy wykonywaniu tego otwarcia należy dążyć do maksymalnie możliwego usunięcia skrzydła kości klinowej (w miejscu pterionu); E. tętniaki szczytu tętnicy podstawnej nie są osiągalne drogą kraniotomii pterionaln ej - należy w tych przypadkach wykonywać otwarcie podskroniowe wg Drake’a",E,Neurochirurgia,2020 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k raniotomi i pterionaln ej: A. za pomocą tego otwarcia dostępne są tętniaki przedniego krążenia, guzy przysadki, czaszkogardlaki . B. do otwarcia czaszki wystarczą dwa otwory trepanacyjne . C. w trakcie tej kraniotom ii może dojść do us zkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego . D. przy wykonywaniu tego otwarcia należy dążyć do maksymalnie możliwego usunięcia skrzydła kości klinowej (w miejscu pterionu) . E. tętniaki szczytu tętnicy podstawnej nie są osiągalne drogą kraniotomii pterionaln ej - należy w tych przypadkach wykonywać otwarcie podskroniowe wg Drake’a." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n addatk u cienia w badaniu naczyniowym mózgu zwan ego lejkiem ( infundibulum ): A. spośród wszystkich tętniaków odsetek tych zmian jest nie większy niż 3%; B. lejki najczęściej wykrywane są przy odejściu tętnicy łączącej przedniej; C. nigdy nie są przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego; D. spośród charakterystycznych kryteriów rozpoznawania tej patologii wymienia się naczynie odchodzące od szczytu lejka; E. zmiana ta bardzo rzadko występuj e w lokalizacji odejścia t,D,Neurochirurgia,2020 wiosna,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n addatk u cienia w badaniu naczyniowym mózgu zwan ego lejkiem ( infundibulum ): A. spośród wszystkich tętniaków odsetek tych zmian jest nie większy niż 3% . B. lejki najczęściej wykrywane są przy odejściu tętnicy łączącej przedniej . C. nigdy nie są przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego . D. spośród charakterystycznych kryteriów rozpoznawania tej patologii wymienia się naczynie odchodzące od szczytu lejka . E. zmiana ta bardzo rzadko występuj e w lokalizacji odejścia t. łączącej tylnej od t. szyjnej wewnętrznej . +"Wskaż prawidłową punktację GCS w poszczególnych stopniach s kali WFNS pacjentów po krwawieniu podpajęczynówkowym : A. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 13 -14, 4 = 7 -12, 5 = 3 -6; B. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 12 -14, 3 = 10 -11, 4 = 7 -9, 5 = 3 -6; C. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 11 -14, 3 = 9 -10, 4 = 8, 5 = 3 -7; D. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 10 -14, 3 = 8 -9, 4 = 7, 5 = 3 -6; E. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 9 -12, 4 = 6 -8, 5 = 3 -5",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawidłową punktację GCS w poszczególnych stopniach s kali WFNS pacjentów po krwawieniu podpajęczynówkowym : A. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 13 -14, 4 = 7 -12, 5 = 3 -6. B. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 12 -14, 3 = 10 -11, 4 = 7 -9, 5 = 3 -6. C. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 11 -14, 3 = 9 -10, 4 = 8, 5 = 3 -7. D. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 10 -14, 3 = 8 -9, 4 = 7, 5 = 3 -6. E. stopień 1 WFNS = 15 GSC, 2 = 13 -14, 3 = 9 -12, 4 = 6 -8, 5 = 3 -5." +"Spośród poniższych wskaż dostęp, którego nie należy stosować do klipsowania tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej : A. kraniotomia podskroniowa (wg Drake’a); B. kraniotomia pterionalna; C. kraniotomia skroniową z petrosektomią; D. zmodyfikowana kraniotomia pterionalna; E. kraniotomia oczodołowo jarzmowa",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,35,"Spośród poniższych wskaż dostęp, którego nie należy stosować do klipsowania tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej : A. kraniotomia podskroniowa (wg Drake’a) . B. kraniotomia pterionalna . C. kraniotomia skroniową z petrosektomią . D. zmodyfikowana kraniotomia pterionalna . E. kraniotomia oczodołowo jarzmowa ." +"Wskaż, które z niżej wymienionych nie stanowi wskazania do o peracj i dekompresji konfliktu naczyniowo -nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego: A. brak dostatecznej farmakologicznej kontroli bólu, bez znaczącego ryzyka operacyjnego, spodziewany pozostały czas życia ponad 5 lat; B. pacjenci ze stwardnieniem rozsianym i neuralgią nerwu trójdzielnego; C. obecność bólu opornego ( intractable pain ), brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego; D. obecność neuralgii w zakresie V1 ze znieczuleniem rogówki , zagrażającej zapal eniu rogówki ( keratitis ); E. brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego",B,Neurochirurgia,2020 wiosna,34,"Wskaż, które z niżej wymienionych nie stanowi wskazania do o peracj i dekompresji konfliktu naczyniowo -nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego: A. brak dostatecznej farmakologicznej kontroli bólu, bez znaczącego ryzyka operacyjnego, spodziewany pozostały czas życia ponad 5 lat . B. pacjenci ze stwardnieniem rozsianym i neuralgią nerwu trójdzielnego . C. obecność bólu opornego ( intractable pain ), brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego . D. obecność neuralgii w zakresie V1 ze znieczuleniem rogówki , zagrażającej zapal eniu rogówki ( keratitis ). E. brak poprawy po przezskórnej rizotomii nerwu trójdzielnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętniak ów tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (PICA): A. leczenie wewnątrznaczyniowe jest metodą preferowaną; B. coiling jest bardziej efektywny niż clipping , szczególnie gdy tętniak powoduje ucisk na pień mózgu, lub nerwy czaszkowe; C. tętniak PICA zlokalizowany dystalnie (boczny segment rdzeniowy tej tętnicy) jest dostępny poprzez kraniotomię podpotyliczną z przekroczeniem linii środkowej; D. tętniaki te zlokalizowane są najczęściej na pniu tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej; E. neuropraksja dolnych nerwów czaszkowych w trakcie operacji może wystąpić, ale nie wy maga to przedłużonej intubacji pacjenta po zabiegu operacyjnym",C,Neurochirurgia,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętniak ów tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (PICA): A. leczenie wewnątrznaczyniowe jest metodą preferowaną. B. coiling jest bardziej efektywny niż clipping , szczególnie gdy tętniak powoduje ucisk na pień mózgu, lub nerwy czaszkowe. C. tętniak PICA zlokalizowany dystalnie (boczny segment rdzeniowy tej tętnicy) jest dostępny poprzez kraniotomię podpotyliczną z przekroczeniem linii środkowej. D. tętniaki te zlokalizowane są najczęściej na pniu tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej. E. neuropraksja dolnych nerwów czaszkowych w trakcie operacji może wystąpić, ale nie wy maga to przedłużonej intubacji pacjenta po zabiegu operacyjnym ." +"Central na stenoza kanału kręgowego: 1) najczęśc iej występuje na poziomie L5 -S1; 2) objawia się stałym bólem w okolicy L -S, niezależnie od pozycji ciała ; 3) wyjątkowo rzadko kojarzy się z niestabilnością kr ęgosłupa na tym samym segmencie; 4) może powodować bóle korzeniowe, które częściej towarzyszą stenozie w odcinku szyjnym, niż w lędźwiowym; 5) powoduje naruszenie prawidłowej osi kręgosłupa z wtórnymi bólami mięśniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 3; D. 2,3; E. 4,5",E,Neurochirurgia,2018 jesień,60,"Central na stenoza kanału kręgowego: 1) najczęśc iej występuje na poziomie L5 -S1; 2) objawia się stałym bólem w okolicy L -S, niezależnie od pozycji ciała ; 3) wyjątkowo rzadko kojarzy się z niestabilnością kr ęgosłupa na tym samym segmencie; 4) może powodować bóle korzeniowe, które częściej towarzyszą stenozie w odcinku szyjnym, niż w lędźwiowym; 5) powoduje naruszenie prawidłowej osi kręgosłupa z wtórnymi bólami mięśniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 3. D. 2,3. E. 4,5." +Foraminotomia w odcinku szyjnym kręgosłupa : A. wykonywana jest z dostępu przedniego lub przedniobocznego; B. wykonywana jest dla odbarczenia korzeni z dostępu tylnego na jednym lub więcej poziomach; C. wykonywana jest zawsze z laminektomią odbarczającą; D. wykonywana jest szczególnie na poziomie C2 -C3; E. nie jest obecnie stosowana,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,31,Foraminotomia w odcinku szyjnym kręgosłupa : A. wykonywana jest z dostępu przedniego lub przedniobocznego . B. wykonywana jest dla odbarczenia korzeni z dostępu tylnego na jednym lub więcej poziomach . C. wykonywana jest zawsze z laminektomią odbarczającą . D. wykonywana jest szczególnie na poziomie C2 -C3. E. nie jest obecnie stosowana . +"Nowotwory mózgu znane są m.in. z tego, że rzadko dają przerzuty pozaczaszkowe i pozardzeniowe. Jednak są wyjątki od tej reguły - przerzut ów poza oś czaszkowo -rdzeniową należy spodziewać się w przypadku: 1) oligodendroglioma ; 2) gliosarcoma ; 3) medulloblastoma ; 4) ependymoma ; 5) ganglioglioma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 3; E. 4,5",C,Neurochirurgia,2018 jesień,62,"Nowotwory mózgu znane są m.in. z tego, że rzadko dają przerzuty pozaczaszkowe i pozardzeniowe. Jednak są wyjątki od tej reguły - przerzut ów poza oś czaszkowo -rdzeniową należy spodziewać się w przypadku: 1) oligodendroglioma ; 2) gliosarcoma ; 3) medulloblastoma ; 4) ependymoma ; 5) ganglioglioma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3. D. tylko 3 . E. 4,5." +"Jednym z wielu różnych typów złamań kręgosłupa po wypadkach komu - nikacyjnych jest złamanie określane jako Chance’a. Szczelina złamania biegnie całkowicie przez struktury kostne. Jaka jest epidemiologia wystąpienia porażenia bądź deficytu neurologicznego w typie złamania ? A. 50% deficyt neurologiczny , spośród nich u 25% jest on przejściowy; B. 50% zaburzenia neurologiczne , w tym 5% plegia kończyn dolnych; C. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 15% plegia kończyn dolnych; D. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 35% cierpi z powodu całkowi tego niedowładu kończyn dolnych; E. nie obserwuje się obj awów neurologicznych ubytkowych",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,108,"Jednym z wielu różnych typów złamań kręgosłupa po wypadkach komu - nikacyjnych jest złamanie określane jako Chance’a. Szczelina złamania biegnie całkowicie przez struktury kostne. Jaka jest epidemiologia wystąpienia porażenia bądź deficytu neurologicznego w typie złamania ? A. 50% deficyt neurologiczny , spośród nich u 25% jest on przejściowy. B. 50% zaburzenia neurologiczne , w tym 5% plegia kończyn dolnych . C. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 15% plegia kończyn dolnych . D. 70% zaburzenia neurologiczne, w tym 35% cierpi z powodu całkowi tego niedowładu kończyn dolnych. E. nie obserwuje się obj awów neurologicznych ubytkowych." +Który z powyższych objaw ów nie ma związku ze złamaniem podstawy czaszki? A. oczy szopa pracz a; B. objaw Battle’a; C. objaw Gunna; D. płynotok z nosa lub z uszu; E. krwiak jamy bębenkowej lub skaleczenie C,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,107,Który z powyższych objaw ów nie ma związku ze złamaniem podstawy czaszki? A. oczy szopa pracz a. D. płynotok z nosa lub z uszu . B. objaw Battle’a . E. krwiak jamy bębenkowej lub skaleczenie C. objaw Gunna . zewnętrznego przewodu słuchowego . +Złamania osteoporotyczne należą do najczęstszych złamań kręgosłupa. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta przede wszystkich wraz z przejściem okresu menopauzy u kobiet i pojawieniem się osteoporozy. Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby ? A. palenie tytoniu; B. przewlekłe nadużywanie alkoholu; C. nadmierne n agromadzenie tkanki tłuszczowej; D. przewlek łe stosowanie leków ster oidowych; E. niski poziom wapnia oraz witaminy D,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,106,Złamania osteoporotyczne należą do najczęstszych złamań kręgosłupa. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta przede wszystkich wraz z przejściem okresu menopauzy u kobiet i pojawieniem się osteoporozy. Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby ? A. palenie tytoniu. B. przewlekłe nadużywanie alkoholu. C. nadmierne n agromadzenie tkanki tłuszczowej. D. przewlek łe stosowanie leków ster oidowych. E. niski poziom wapnia oraz witaminy D. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka - oligodendroglioma (ODG): A. reprezentuj e 25 - 33% guzów glejowych; B. średni wiek zachorowalności u osób do rosłych to 40 lat (26; C. w badaniach obrazowych zwapnienia są widoczne w 28-60% przypadków a w badaniu TK głowy – w około 90% przypadk ów; D. występowanie w rdzeniu kręgowym dotyczy około 4 -6% guzów; E. mogą lokalizować się w tylnej jamie czaszki,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,105,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka - oligodendroglioma (ODG): A. reprezentuj e 25 - 33% guzów glejowych . B. średni wiek zachorowalności u osób do rosłych to 40 lat (26 . – 46. r.ż.). C. w badaniach obrazowych zwapnienia są widoczne w 28-60% przypadków a w badaniu TK głowy – w około 90% przypadk ów. D. występowanie w rdzeniu kręgowym dotyczy około 4 -6% guzów . E. mogą lokalizować się w tylnej jamie czaszki . +"W badaniu rezonansu magnetycznego (NMR) krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary; B. T1W1 – biały, T2W1 – biały; C. T1W1 – czarny, T2W1 – czarny; D. T1W1 – biały, T2W1 – szary; E. T1W1 – szary, T2W1 – czarny",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,104,"W badaniu rezonansu magnetycznego (NMR) krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary. T2W1 – czarny . B. T1W1 – biały, T2W1 – biały. C. T1W1 – czarny, T2W1 – czarny . D. T1W1 – biały, T2W1 – szary . E. T1W1 – szary, T2W1 – czarny ." +W którym odcinku kolumny kręgosłupa umiejscawia się najczęś ciej ropień nadtwardówkowy? A. szyjnym; B. piersiowym; C. lędźwiowym; D. lędźwiowo -krzyżowym; E. we wszystkich odcinkach występuje z jednakową częstością,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,103,W którym odcinku kolumny kręgosłupa umiejscawia się najczęś ciej ropień nadtwardówkowy? A. szyjnym . B. piersiowym . C. lędźwiowym . D. lędźwiowo -krzyżowym . E. we wszystkich odcinkach występuje z jednakową częstością . +Który z zespołów nerwowo -skórnych spotykany jest najczęściej u dzieci? A. choroba von Hippel -Lindaua; B. neurofibromatoza typ I; C. zespół Sturge -Webera; D. neurofibromatoza typ II; E. stwardnienie guzowate,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,102,Który z zespołów nerwowo -skórnych spotykany jest najczęściej u dzieci? A. choroba von Hippel -Lindaua. D. neurofibromatoza typ II . B. neurofibromatoza typ I . E. stwardnienie guzowate . C. zespół Sturge -Webera . +Jaki objaw jest najczęściej spotykany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16 . roku życia? A. zawroty głowy; B. nudności; C. bóle głowy; D. napady padaczkowe; E. zaburzenia połykania,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,101,Jaki objaw jest najczęściej spotykany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16 . roku życia? A. zawroty głowy . D. napady padaczkowe . B. nudności . E. zaburzenia połykania . C. bóle głowy . +Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje zwykle u ludzi starszych i dotyczy najczęś ciej: A. gałązki żuchwowej - V3 po stronie prawej; B. gałązki szczękowej - V2 po stronie prawej; C. gałązki szczękowej i żuchwowej – V2 i V3 po stronie prawej; D. gałązki szczękowej i żuchwowej - V2 i V3 po stronie lewej; E. gałązki czołowej i szczękowej - V1 I V2 po stronie lewej,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,100,Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje zwykle u ludzi starszych i dotyczy najczęś ciej: A. gałązki żuchwowej - V3 po stronie prawej . B. gałązki szczękowej - V2 po stronie prawej . C. gałązki szczękowej i żuchwowej – V2 i V3 po stronie prawej . D. gałązki szczękowej i żuchwowej - V2 i V3 po stronie lewej . E. gałązki czołowej i szczękowej - V1 I V2 po stronie lewej . +Podczas pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić okoł o: A. 5 stopni; B. 10 stopni; C. 15 stopni; D. 20 stopni; E. 25 stopni,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,99,Podczas pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić okoł o: A. 5 stopni . B. 10 stopni . C. 15 stopni . D. 20 stopni . E. 25 stopni . +Podcza s implantacji zastawki komorowo -otrzewnowej z powodu wodo - głowia u pacjentów bez wywiadu koagulopatii ryzyko krwawienia śródmiąższo - wego/dokomorowego związanego z implantacją wynosi : A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,109,Podcza s implantacji zastawki komorowo -otrzewnowej z powodu wodo - głowia u pacjentów bez wywiadu koagulopatii ryzyko krwawienia śródmiąższo - wego/dokomorowego związanego z implantacją wynosi : A. ok. 1% . B. ok. 4% . C. ok. 6% . D. ok. 8% . E. ok. 10% . +Jakie jest ryzyko wznowy guza przysadki - gruczolak a (pituitary adenoma ) usunięt ego subtotalnie drogą transsphenoidalną z następczą radioterapią? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,98,Jakie jest ryzyko wznowy guza przysadki - gruczolak a (pituitary adenoma ) usunięt ego subtotalnie drogą transsphenoidalną z następczą radioterapią? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%. +"Przedwczesne zar ośnięcie szwów (kraniosynostoza ) u noworodków nie jest schorzeniem częstym. Jaka jest częstość występowania tego schorzenia? A. 0,2/1000 żywych urodzeń; B. 0,6/1000 żywych urodzeń; C. 1,5/1000 żywych urodzeń; D. 3/1000 żywych urodzeń; E. 4/1000 żywych urodzeń",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,96,"Przedwczesne zar ośnięcie szwów (kraniosynostoza ) u noworodków nie jest schorzeniem częstym. Jaka jest częstość występowania tego schorzenia? A. 0,2/1000 żywych urodzeń . B. 0,6/1000 żywych urodzeń . C. 1,5/1000 żywych urodzeń . D. 3/1000 żywych urodzeń . E. 4/1000 żywych urodzeń ." +U noworodka objętość płynu mózgowo -rdzeniowego wynosi około : A. 5 ml; B. 10 ml; C. 15 ml; D. 20 ml; E. 25 ml,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,95,U noworodka objętość płynu mózgowo -rdzeniowego wynosi około : A. 5 ml. B. 10 ml . C. 15 ml. D. 20 ml . E. 25 ml . +Jaka jest najczęstsza przyczyna powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. uraz; C. zapalenie ucha środkowego; D. zapalenie zatok obocznych nosa; E. wrodzone wady serca,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,94,Jaka jest najczęstsza przyczyna powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. uraz. C. zapalenie ucha środkowego . D. zapalenie zatok obocznych nosa . E. wrodzone wady serca . +U dzieci częstość umiejscowienia nowotworów nadnamiotowych lub podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W jakiej grupie wiekowej najczęściej występują nowotwory o umiejscowieniu podnamiotowym? A. 0-6 m-cy; B. 6-12 m -cy; C. 12-24 m -cy; D. 2-16 lat; E. 16-18 lat,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,93,U dzieci częstość umiejscowienia nowotworów nadnamiotowych lub podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W jakiej grupie wiekowej najczęściej występują nowotwory o umiejscowieniu podnamiotowym? A. 0-6 m-cy. B. 6-12 m -cy. C. 12-24 m -cy. D. 2-16 lat . E. 16-18 lat . +Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA podczas badania TCD (transcranial Doppler ) świadczy o skurczu naczyniowym tej tętnicy? A. > 50 cm/sec; B. > 70 cm/sec; C. > 90 cm/sec; D. > 100 cm/sec; E. > 120 cm/sec,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,92,Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA podczas badania TCD (transcranial Doppler ) świadczy o skurczu naczyniowym tej tętnicy? A. > 50 cm/sec . B. > 70 cm/sec. C. > 90 cm/sec. D. > 100 cm/sec. E. > 120 cm/sec. +"W zależności od wieku chorego (noworodek, niemowl ę, dziecko młodsze, dziecko starsze) prawidłowe wartości ciśnienia śródczaszkowego (ICP) są różne. ICP u noworodka nie powinno przekraczać : A. 15 mmHg; B. 12 mmHg; C. 10 mmHg; D. 8 mmHg; E. 6 mmHg",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,91,"W zależności od wieku chorego (noworodek, niemowl ę, dziecko młodsze, dziecko starsze) prawidłowe wartości ciśnienia śródczaszkowego (ICP) są różne. ICP u noworodka nie powinno przekraczać : A. 15 mmHg . B. 12 mmHg . C. 10 mmHg . D. 8 mmHg . E. 6 mmHg ." +"Obecność torbieli koloidowej ośrodkowego układu nerwowego najczęściej powoduje występowanie : A. zawrot ów głowy i napad ów padaczkow ych; B. zaburze ń widzenia i zawrot ów głowy; C. bólów głowy i zaburze ń chodu; D. bólów głowy, nudności i wymiot ów; E. bólów głowy i szum u w uszach",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,90,"Obecność torbieli koloidowej ośrodkowego układu nerwowego najczęściej powoduje występowanie : A. zawrot ów głowy i napad ów padaczkow ych. B. zaburze ń widzenia i zawrot ów głowy . C. bólów głowy i zaburze ń chodu . D. bólów głowy, nudności i wymiot ów. E. bólów głowy i szum u w uszach ." +"W jakiej grupie wiekowej (lata) położenie migdałków móżd żku względem otwor u potylicznego wielkiego powinno wynosić 0,0 mm ? A. 0 - 9; B. 10 - 19; C. 20 - 29; D. 30 - 39; E. 40 - 49",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,89,"W jakiej grupie wiekowej (lata) położenie migdałków móżd żku względem otwor u potylicznego wielkiego powinno wynosić 0,0 mm ? A. 0 - 9. B. 10 - 19. C. 20 - 29. D. 30 - 39. E. 40 - 49." +"Wytyczne postępowania w ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych oparte są na określonych strategiach, znanych jako „postępowanie ukierunko - wane na ciśnienie perfuzji (CPP)”, postępowanie ukierunkowane na przepływ mózgowy (CBF), czy „terapia Lund”, ukierunkowa na na ciśnienie onkotyczne w mikronaczyniach mózgu. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie leczenia urazów mózgu jest prawdziwe ? 1) strategia ukierunkowana na ciśnienie perfuzyjne opiera się na założeniu, że wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzyjnego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych mózgu; 2) strategia ukierunkowana na przepływ mózgowy zakłada użycie hiperwentylacji w celu podtrzyman ia przepływu mózgowego; 3) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) zakłada dążność do wzrostu ciśnienia hydr ostatycznego w kapilarach mózgu poprzez podanie koloidów; 4) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) kładzie wybitny nacisk na wykon ywanie kraniotomii obarczającej; 5) ostatnio wykonane badania randomizowane wskazują na zdecydowanie większą skuteczność terapii ukierunkowanej na przepływ mózgowy, w stosunku do dwóch pozos tałych wymienionych strategii. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,88,"Wytyczne postępowania w ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych oparte są na określonych strategiach, znanych jako „postępowanie ukierunko - wane na ciśnienie perfuzji (CPP)”, postępowanie ukierunkowane na przepływ mózgowy (CBF), czy „terapia Lund”, ukierunkowa na na ciśnienie onkotyczne w mikronaczyniach mózgu. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie leczenia urazów mózgu jest prawdziwe ? 1) strategia ukierunkowana na ciśnienie perfuzyjne opiera się na założeniu, że wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzyjnego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych mózgu; 2) strategia ukierunkowana na przepływ mózgowy zakłada użycie hiperwentylacji w celu podtrzyman ia przepływu mózgowego; 3) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) zakłada dążność do wzrostu ciśnienia hydr ostatycznego w kapilarach mózgu poprzez podanie koloidów; 4) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) kładzie wybitny nacisk na wykon ywanie kraniotomii obarczającej; 5) ostatnio wykonane badania randomizowane wskazują na zdecydowanie większą skuteczność terapii ukierunkowanej na przepływ mózgowy, w stosunku do dwóch pozos tałych wymienionych strategii. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 4,5. E. 1,4." +Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym jest jego infekcja. Jaka jest obserwowana częstość występowania tego powikłania? A. 2%; B. 5%; C. 7%; D. 9%; E. 12%,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,87,Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym jest jego infekcja. Jaka jest obserwowana częstość występowania tego powikłania? A. 2%. B. 5%. C. 7%. D. 9%. E. 12%. +"Guzy okolicy szyszynki występują w każdej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów pediatrycznych nowotwory okolicy szyszynki to najczęściej (w kolejności malejącej) : A. pineocytoma, germinoma, teratoma; B. germinoma, astrocytoma, pineocytoma; C. pineoblastoma, glioblastoma, choriocarcinoma; D. pineoblastoma, choriocarcinoma, germ -cell tumor; E. embryonal cell tumor, dermoid, pineocytoma",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,97,"Guzy okolicy szyszynki występują w każdej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów pediatrycznych nowotwory okolicy szyszynki to najczęściej (w kolejności malejącej) : A. pineocytoma, germinoma, teratoma . B. germinoma, astrocytoma, pineocytoma . C. pineoblastoma, glioblastoma, choriocarcinoma. D. pineoblastoma, choriocarcinoma, germ -cell tumor . E. embryonal cell tumor, dermoid, pineocytoma ." +U chorego z zespołem von Hippel -Lindaua obserwuje się występowanie zmiany o charakterze hemangioblastoma . Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tej zmiany? A. rdzeń kręgowy; B. pień mózgu; C. siatkówka; D. móżdżek; E. płat ciemieniowy,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,86,U chorego z zespołem von Hippel -Lindaua obserwuje się występowanie zmiany o charakterze hemangioblastoma . Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tej zmiany? A. rdzeń kręgowy . B. pień mózgu . C. siatkówka . D. móżdżek . E. płat ciemieniowy . +"Wskaż p ostępowanie w leczeniu niestabilnego pourazowego wybuchowego złamania kręgosłupa na pograniczu piersiowo -lędźwiow ym: A. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej z łamanego trzonu i jeden poniżej; B. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej złamanego trzonu i jeden poniżej, ze względu na duże przeciążenie w przypadku kości osteoporotycznych zaleca się stosowanie śrub fenestracyj nych wypełnianych cementem PMMA; C. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej złamanego trzonu i dwa poniżej; D. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej i dwa poniżej złamane - go trzonu oraz dodatkowo stabilizacja złamanego trzonu z techniką wertebroplastyki PMMA; E. żadne z wymienionych",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,110,"Wskaż p ostępowanie w leczeniu niestabilnego pourazowego wybuchowego złamania kręgosłupa na pograniczu piersiowo -lędźwiow ym: A. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej z łamanego trzonu i jeden poniżej. B. zalecana stabilizacja jeden poziom powyżej złamanego trzonu i jeden poniżej, ze względu na duże przeciążenie w przypadku kości osteoporotycznych zaleca się stosowanie śrub fenestracyj nych wypełnianych cementem PMMA. C. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej złamanego trzonu i dwa poniżej . D. zalecana stabilizacja co najmniej dwa poziomy powyżej i dwa poniżej złamane - go trzonu oraz dodatkowo stabilizacja złamanego trzonu z techniką wertebroplastyki PMMA . E. żadne z wymienionych ." +W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej ? A. szczelina Sylwiusza; B. kąt mostowo -móżdżkowy; C. robak móżdżku; D. stok; E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,112,W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej ? A. szczelina Sylwiusza . B. kąt mostowo -móżdżkowy . C. robak móżdżku . D. stok. E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa . +"Obecność mutacji typu pierwszego lub drugiego, genu kodującego dehydrogenazę izocytrynianową, wpływa na rokowanie: A. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździaków rozlanych WHO II; B. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach skąpodrzewiaków; C. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździak ów WHO III; D. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach glejaka wielopostaciowego; E. korzystnie we wszystkich wymienionych nowotworach",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,14,"Obecność mutacji typu pierwszego lub drugiego, genu kodującego dehydrogenazę izocytrynianową, wpływa na rokowanie: A. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździaków rozlanych WHO II . B. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach skąpodrzewiaków . C. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach gwiaździak ów WHO III . D. korzystnie, ale wyłącznie w przypadkach glejaka wielopostaciowego . E. korzystnie we wszystkich wymienionych nowotworach ." +"Jedynym nerwem czaszkowym przebiegającym przez szczelinę oczodo - łową górną, który następnie nie przechodzi przez pierścień Zinna jest nerw: A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. odwodzący; D. trójdzielny; E. nie ma takiego nerwu",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,13,"Jedynym nerwem czaszkowym przebiegającym przez szczelinę oczodo - łową górną, który następnie nie przechodzi przez pierścień Zinna jest nerw: A. okoruchowy . B. bloczkowy . C. odwodzący . D. trójdzielny . E. nie ma takiego nerwu ." +W przypadku prawdziwego „neurogennego” zespołu górnego otworu klatki piersiowej najczęściej występuje uszkodzenie korzeni: A. Th1 i Th2; B. C5; C. C6; D. C7; E. C8 i Th1,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,12,W przypadku prawdziwego „neurogennego” zespołu górnego otworu klatki piersiowej najczęściej występuje uszkodzenie korzeni: A. Th1 i Th2. B. C5. C. C6. D. C7. E. C8 i Th1. +"Biorąc pod uwagę umiejscowienie pola zaburzeń czucia występujących w zespole Rotha ( meralgia paraesthetica , zespół Bernhardta -Rotha), wymaga on różnicowania z radikulopatią: A. wyłącznie L1; B. wyłącznie L2; C. wyłącznie L3; D. L2 i L3; E. L4",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,11,"Biorąc pod uwagę umiejscowienie pola zaburzeń czucia występujących w zespole Rotha ( meralgia paraesthetica , zespół Bernhardta -Rotha), wymaga on różnicowania z radikulopatią: A. wyłącznie L1 . B. wyłącznie L2. C. wyłącznie L3 . D. L2 i L3 . E. L4." +"Tiagabina, czyli gabitril, to lek przeciwpadaczkowy. Jego mechanizm działania polega na tym, że: A. jest agonistą receptorów GABA; B. jest antagonistą receptorów GABA; C. hamuje wychwyt zwrotny kwasu gamma aminomasłowego ze szczeliny synaptycznej; D. rozkłada kwas gamma aminomasłowy w szczelinie synaptycznej; E. jest antagonistą kanałów sodowych",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,10,"Tiagabina, czyli gabitril, to lek przeciwpadaczkowy. Jego mechanizm działania polega na tym, że: A. jest agonistą receptorów GABA . B. jest antagonistą receptorów GABA . C. hamuje wychwyt zwrotny kwasu gamma aminomasłowego ze szczeliny synaptycznej . D. rozkłada kwas gamma aminomasłowy w szczelinie synaptycznej . E. jest antagonistą kanałów sodowych ." +"Tak zwany paraliż Todda, to: A. przemijający niedowład po SAH; B. przemijający niedowład lub przemijające porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym; C. trwały niedowład lub trwałe porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym; D. to inna nazwa przywieczkowego niedowładu ośrodkowego nerwu twarzowego; E. żadne z wyżej wymienionych",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,9,"Tak zwany paraliż Todda, to: A. przemijający niedowład po SAH . B. przemijający niedowład lub przemijające porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym . C. trwały niedowład lub trwałe porażenie połowicze po częściowym napadzie padaczkowym . D. to inna nazwa przywieczkowego niedowładu ośrodkowego nerwu twarzowego . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Ocena restrykcji dyfuzji na dostarczonych przez radi ologów obrazach może sprawić kłopot ze względu na istnienie tak zwanego artefaktu przeświecania (shine -through), wynikającego z silnego sygnału T2 -zależnego. Zazwyczaj bada - nia dyfuzyjne (DWI, diffusion weighted imaging) są przekazywane jako obrazy o różny m współczynniku b, lub jako mapy dyfuzji pozornej (apparent diffusion coefficient, ADC). Najłatwiej (niezależnie od badanej tkanki i patologii) restrykcję dyfuzji lub jej nieobecność można ocenić na: A. DWI o niskim b; B. DWI o średnim b; C. DWI o wysokim b; D. ADC; E. na żadnym pojedynczym obrazie tego zrobić się nie da",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,8,"Ocena restrykcji dyfuzji na dostarczonych przez radi ologów obrazach może sprawić kłopot ze względu na istnienie tak zwanego artefaktu przeświecania (shine -through), wynikającego z silnego sygnału T2 -zależnego. Zazwyczaj bada - nia dyfuzyjne (DWI, diffusion weighted imaging) są przekazywane jako obrazy o różny m współczynniku b, lub jako mapy dyfuzji pozornej (apparent diffusion coefficient, ADC). Najłatwiej (niezależnie od badanej tkanki i patologii) restrykcję dyfuzji lub jej nieobecność można ocenić na: A. DWI o niskim b . B. DWI o średnim b . C. DWI o wysokim b. D. ADC . E. na żadnym pojedynczym obrazie tego zrobić się nie da ." +"Sekwencja STIR ( short tau inversion recovery ), zwana także fatsat ( fat saturation ), umożliwia usunięcie sygnału tłuszczu, stąd jest stosowana w badaniu MRI m.in. w celu obrazowania struktur oczodołu i oceny wieku złamań kręgosłu - pa. W rezultacie zastosowania tej sekwencji powstaje obraz, który jest przede wszystkim zależny od: A. czasu relaksacji podłużnej; B. czasu relaksacji poprzecznej; C. obu tych czasów naraz; D. gęstości protonowej; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,7,"Sekwencja STIR ( short tau inversion recovery ), zwana także fatsat ( fat saturation ), umożliwia usunięcie sygnału tłuszczu, stąd jest stosowana w badaniu MRI m.in. w celu obrazowania struktur oczodołu i oceny wieku złamań kręgosłu - pa. W rezultacie zastosowania tej sekwencji powstaje obraz, który jest przede wszystkim zależny od: A. czasu relaksacji podłużnej. B. czasu relaksacji poprzecznej. C. obu tych czasów naraz. D. gęstości protonowej . E. żadnego z powyższych ." +"W dobie leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków pamiętając o możliwości ich rekanalizacji i konieczności powtórnego leczenia, jednym z czynników, które należy brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu embolizacji lub leczenia operacyjnego jest ekspozycja na promieniowanie. Dziej e się tak , gdyż dawka promieniowania pochłonięta przez chorego w trakcie embolizacji przewyższa dawkę pochłoniętą przy okazji wykonania zdjęcia klatki piersiowej ponad: A. 2 razy; B. 5 razy; C. 10 razy; D. 100 razy; E. 1000 razy",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,6,"W dobie leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków pamiętając o możliwości ich rekanalizacji i konieczności powtórnego leczenia, jednym z czynników, które należy brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu embolizacji lub leczenia operacyjnego jest ekspozycja na promieniowanie. Dziej e się tak , gdyż dawka promieniowania pochłonięta przez chorego w trakcie embolizacji przewyższa dawkę pochłoniętą przy okazji wykonania zdjęcia klatki piersiowej ponad: A. 2 razy. B. 5 razy . C. 10 razy . D. 100 razy . E. 1000 razy ." +"Doustna dawka hydrokortyzonu pokrywająca fizjologiczne, dzienne zapotrzebowanie na steroidy wynos i: A. 20 mg rano i 10 mg po południu; B. 20 mg rano, 20 mg po południu i 10 mg wieczorem; C. 20 mg rano i 20 mg wieczorem; D. 30 mg rano i 20 mg po południu; E. 30 mg rano i 20 mg po południu i 10 mg wieczorem",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,5,"Doustna dawka hydrokortyzonu pokrywająca fizjologiczne, dzienne zapotrzebowanie na steroidy wynos i: A. 20 mg rano i 10 mg po południu. B. 20 mg rano, 20 mg po południu i 10 mg wieczorem . C. 20 mg rano i 20 mg wieczorem . D. 30 mg rano i 20 mg po południu . E. 30 mg rano i 20 mg po południu i 10 mg wieczorem ." +Który z etapów rozwoju ropnia mózgu daje charakterystyczny odgłos „pyknięcia” przy wejściu igł ą do aspiracji ? A. wczesne zapalenie mózgu; B. późne zapalenie mózgu; C. wczesna torebka; D. późna torebka; E. żaden z powyższych,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,111,Który z etapów rozwoju ropnia mózgu daje charakterystyczny odgłos „pyknięcia” przy wejściu igł ą do aspiracji ? A. wczesne zapalenie mózgu . D. późna torebka . B. późne zapalenie mózgu . E. żaden z powyższych . C. wczesna torebka . +"Arkady Lazorthesa to: A. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw pośrodkowy; B. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw łokciowy; C. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w proksymalnej części przedramienia nerw promieniowy; D. wariant anatomiczny polegający na połączeniu tętnicy rdzeniowej przedniej z dwiem a tętnicami rdzeniowymi tylnymi na wysokości stożka rdzeniowego; E. inny niż opisany w odpowiedzi D wariant anatomiczny unaczynienia rdzenia kręgowego",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,4,"Arkady Lazorthesa to: A. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw pośrodkowy . B. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w dystalnej części ramienia nerw łokciowy . C. przestrzenie ścięgniste, przez które przechodzi w proksymalnej części przedramienia nerw promieniowy . D. wariant anatomiczny polegający na połączeniu tętnicy rdzeniowej przedniej z dwiem a tętnicami rdzeniowymi tylnymi na wysokości stożka rdzeniowego . E. inny niż opisany w odpowiedzi D wariant anatomiczny unaczynienia rdzenia kręgowego ." +W otworze poszarpanym (łac. foramen lacerum ) u ok. 30 procent ludzi widuje się gałąź tętnicy szczękowej znan ą pod łacińskim mianem arteria vidiana . Poza nią w tym otworze znajduje się: A. tętnicę oponową środkową dodatkową; B. tętnicę oponową tylną; C. tętnicę oponową przedn ią; D. tętnicę szyjną wewnętrzną; E. wyłącznie chrząstkę,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,2,W otworze poszarpanym (łac. foramen lacerum ) u ok. 30 procent ludzi widuje się gałąź tętnicy szczękowej znan ą pod łacińskim mianem arteria vidiana . Poza nią w tym otworze znajduje się: A. tętnicę oponową środkową dodatkową . D. tętnicę szyjną wewnętrzną . B. tętnicę oponową tylną . E. wyłącznie chrząstkę . C. tętnicę oponową przedn ią. +"Widoczne na przekrojach poprzecznych MRI, skierowane w stronę bruzdy bocznej - do tyłu i boku, uwypuklenie zakrętu przedśrodkowego mające kształt greckiej litery omega (Ω), które na przekrojach strzałkowych wygląda jak hak wyznaczający tylną granicę szczeliny Sylwiusza, zawiera motoneurony al fa: A. stanowiące ośrodek ruchowy dłoni; B. zaopatrujące twarz; C. zaopatrujące kończynę dolną; D. zaopatrujące mięśnie posturalne; E. odpowiedzialne za ruchy głowy",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,1,"Widoczne na przekrojach poprzecznych MRI, skierowane w stronę bruzdy bocznej - do tyłu i boku, uwypuklenie zakrętu przedśrodkowego mające kształt greckiej litery omega (Ω), które na przekrojach strzałkowych wygląda jak hak wyznaczający tylną granicę szczeliny Sylwiusza, zawiera motoneurony al fa: A. stanowiące ośrodek ruchowy dłoni . B. zaopatrujące twarz . C. zaopatrujące kończynę dolną . D. zaopatrujące mięśnie posturalne . E. odpowiedzialne za ruchy głowy ." +"Obrazy MR dotyczą 37 -letniego mężczyzny, u którego wystąpił napad padaczkowy. Przedstawiają przekrój osiowy głowy w badaniu rezonansu magnetycznego bez wzmocnienia kontrastowego i ze wzmocnieniem oraz przekrój w płaszczyźnie wieńcowej (czołowej), również z e wzmocnieniem gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. glejak IV stopnia złośliwości w skali WHO ( glioblastoma ); B. ropień mózgu; C. ognisko demielinizacji; D. glejak II stopnia złośliwości; E. chłoniak ( lymphoma)",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,120,"Obrazy MR dotyczą 37 -letniego mężczyzny, u którego wystąpił napad padaczkowy. Przedstawiają przekrój osiowy głowy w badaniu rezonansu magnetycznego bez wzmocnienia kontrastowego i ze wzmocnieniem oraz przekrój w płaszczyźnie wieńcowej (czołowej), również z e wzmocnieniem gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. glejak IV stopnia złośliwości w skali WHO ( glioblastoma ). B. ropień mózgu . C. ognisko demielinizacji . D. glejak II stopnia złośliwości . E. chłoniak ( lymphoma)." +"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowe go wiąże się ze śmiertelnością określoną na około 5 -10% przy optymalnym leczeniu. Spośród poniższych objawów wskaż te, które są niekorzystne dla rokowania pacjenta: A. niedowład połowiczy, utrata przytomności, wymioty; B. dodatni obustronnie objaw Babińskiego, brak „przejaśnienia jasnego”, objawy odkorowania; C. niedowład połowicz y, obecne „przejaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego; D. niedowład połowiczy, padaczka, bradykardia; E. wymioty, obecne „prze jaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,119,"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowe go wiąże się ze śmiertelnością określoną na około 5 -10% przy optymalnym leczeniu. Spośród poniższych objawów wskaż te, które są niekorzystne dla rokowania pacjenta: A. niedowład połowiczy, utrata przytomności, wymioty. B. dodatni obustronnie objaw Babińskiego, brak „przejaśnienia jasnego”, objawy odkorowania. C. niedowład połowicz y, obecne „przejaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego. D. niedowład połowiczy, padaczka, bradykardia. E. wymioty, obecne „prze jaśnienie jasne”, dodatni jednostronnie objaw Babińskiego ." +"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego stanowi 1% wszystkich urazów głowy wymagających hospitalizacji. Źródłem krwawienia jest : A. w 50% uszkodzone naczynie tętnicze, w 50% szczelina złamania kości; B. w 85% uszkodzone naczynie tętnicze , najcz ęściej tętnica oponowa środkowa; C. w 65% uszkodzona tętnica oponowa środkowa, w 35% uszkodzona żyła oponowa środkowa; D. w 25% uszkodzone naczynie tętnicze, w 25% uszkodzona żyła oponowa środkowa , w 25% uszkodzona zatoka żylna, w 25% szczelina złamania kości; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,118,"Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego stanowi 1% wszystkich urazów głowy wymagających hospitalizacji. Źródłem krwawienia jest : A. w 50% uszkodzone naczynie tętnicze, w 50% szczelina złamania kości . B. w 85% uszkodzone naczynie tętnicze , najcz ęściej tętnica oponowa środkowa. C. w 65% uszkodzona tętnica oponowa środkowa, w 35% uszkodzona żyła oponowa środkowa . D. w 25% uszkodzone naczynie tętnicze, w 25% uszkodzona żyła oponowa środkowa , w 25% uszkodzona zatoka żylna, w 25% szczelina złamania kości . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe." +"Który z poniższych opisów jest właściwy dla prawidłowego płynu mózgowo rdzeniowego (PMR) w badaniach laboratoryjnych ? A. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl; B. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 7000 mg/dl; C. osmolarność 300 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 65 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl; D. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,45, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 65 mg/dl; E. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,23, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 100 mg/dl",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,117,"Który z poniższych opisów jest właściwy dla prawidłowego płynu mózgowo rdzeniowego (PMR) w badaniach laboratoryjnych ? A. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl. B. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 7000 mg/dl. C. osmolarność 300 mOsm/L, pH 7,33, gluko za 65 mg/dl, całkowite białko 35 mg/dl. D. osmolarność 290 mOsm/L, pH 7,45, gluko za 60 mg/dl, całkowite białko 65 mg/dl. E. osmolarność 295 mOsm/L, pH 7,23, gluko za 90 mg/dl, całkowite białko 100 mg/dl." +"Przyporządk uj struktury do otworów anatomicznych, przez które przechodzą: I) otwór okrągły ; II) otwór owalny ; III) otwór podniebienny większy ; IV) otwór kłykciowy ; V) górna szczelina oczodołowa ; 1) druga gałązka n. trójdzielnego ; 2) trzecia gałązka n. trójdzielnego ; 3) n. podniebienny ; 4) zatoka poprzeczna ; 5) pierwsza gałązka n. oczodołowego ; 6) n. III; 7) n. IV; 8) n. VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 1, II - 2, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8; B. I - 2, II - 1, III - 4, IV - 3, V - 5,6,7,8; C. I - 2, II - 1, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8; D. I - 3, II - 4, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4; E. I - 4, II - 3, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,116,"Przyporządk uj struktury do otworów anatomicznych, przez które przechodzą: I) otwór okrągły ; II) otwór owalny ; III) otwór podniebienny większy ; IV) otwór kłykciowy ; V) górna szczelina oczodołowa ; 1) druga gałązka n. trójdzielnego ; 2) trzecia gałązka n. trójdzielnego ; 3) n. podniebienny ; 4) zatoka poprzeczna ; 5) pierwsza gałązka n. oczodołowego ; 6) n. III; 7) n. IV; 8) n. VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 1, II - 2, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8. D. I - 3, II - 4, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4. B. I - 2, II - 1, III - 4, IV - 3, V - 5,6,7,8 . E. I - 4, II - 3, III - 1, IV - 5,6,7,8, V - 4. C. I - 2, II - 1, III - 3, IV - 4, V - 5,6,7,8 ." +"Dopasuj pola asocjacyjne Brodmana do odpowiadających im numerów: I) pierwszorzędowa kora sensomotoryczna ; II) pierwszorzędowa kora ruchowa ; III) pierwszorzędowa kora słuchowa ; IV) kora przed ruchowa ; V) czołowe pole wzrokowe ; VI) obszar Brocki ; VII) obszar Wernick ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40; B. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 44, VII - 40; C. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 40, VII - 44; D. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 40, VII - 44; E. I - 4, II - 3, 1, 2, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,115,"Dopasuj pola asocjacyjne Brodmana do odpowiadających im numerów: I) pierwszorzędowa kora sensomotoryczna ; II) pierwszorzędowa kora ruchowa ; III) pierwszorzędowa kora słuchowa ; IV) kora przed ruchowa ; V) czołowe pole wzrokowe ; VI) obszar Brocki ; VII) obszar Wernick ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40. B. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 44, VII - 40. C. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 40, VII - 44. D. I - 3, 1, 2, II - 4, III - 17, IV - 6, V - 41,42, VI - 40, VII - 44. E. I - 4, II - 3, 1, 2, III - 41,42, IV - 6, V - 8, VI - 44, VII - 40." +4. Zespół Denny Browna najczęściej wymaga różnicowania z : A. ostrym krwiakiem nadtwardówkowym; B. zespołem końskiego ogona; C. uszkodzeniem stożka rdzeniowego; D. zespołem Downa; E. żadn ym z powyższych,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,114,4. Zespół Denny Browna najczęściej wymaga różnicowania z : A. ostrym krwiakiem nadtwardówkowym. B. zespołem końskiego ogona. C. uszkodzeniem stożka rdzeniowego. D. zespołem Downa. E. żadn ym z powyższych . +Po ilu godzinach od wykonania punkcji lędźwiowej najczęściej ujawnia się zespół po punkcyjny? A. 2-4h; B. 6-12h; C. 12-24h; D. 24-48h; E. 48-72h,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,113,Po ilu godzinach od wykonania punkcji lędźwiowej najczęściej ujawnia się zespół po punkcyjny? A. 2-4h. B. 6-12h. C. 12-24h. D. 24-48h. E. 48-72h. +"Tak zwana klasyfikacja Saltzmana określa warianty anatomiczne związane z: A. tętnicami tylną dolną i przednią dolną móżdżku; B. przetrwałą tętnicą trójdzielną (łac; C. unaczynieniem rdzenia kręgowego; D. położeniem szczytu tętnicy podstawnej w stosunku do grzbietu siodła; E. niczym, gdyż nie ma takiej klasyfikacji",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,3,"Tak zwana klasyfikacja Saltzmana określa warianty anatomiczne związane z: A. tętnicami tylną dolną i przednią dolną móżdżku . B. przetrwałą tętnicą trójdzielną (łac. arteria trigemina primitiva ). C. unaczynieniem rdzenia kręgowego . D. położeniem szczytu tętnicy podstawnej w stosunku do grzbietu siodła . E. niczym, gdyż nie ma takiej klasyfikacji ." +Neurosarkoidoza może udawać oponiaki wewnątrzczaszkowe. Najczęściej spotykanym objawem w tej patologii jest: A. niedowidzenie spowodowane uszkodzeniem n; B. podwójne widzenie; C. uszkodzenie nerwu twarzowego; D. moczówka prosta; E. napad padaczkowy,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,15,Neurosarkoidoza może udawać oponiaki wewnątrzczaszkowe. Najczęściej spotykanym objawem w tej patologii jest: A. niedowidzenie spowodowane uszkodzeniem n. II . B. podwójne widzenie . C. uszkodzenie nerwu twarzowego . D. moczówka prosta . E. napad padaczkowy . +Najczęstszym typem wodogłowia spotykanym u dzieci jest wodogłowie : A. wrodzone; B. pokrwotoczne; C. poinfekcyjne; D. wrodzone współistniejące z wadą dysraficzną; E. współistniejące z chorobą nowotworową mózgu,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,85,Najczęstszym typem wodogłowia spotykanym u dzieci jest wodogłowie : A. wrodzone . B. pokrwotoczne . C. poinfekcyjne . D. wrodzone współistniejące z wadą dysraficzną . E. współistniejące z chorobą nowotworową mózgu. +"Przy podejrzeniu pourazowego płynotoku z nosa konieczne są testy potwierdzające, że wyciek zawiera płyn mózgowo -rdzeniowy (płyn m -r), a także badania identyfikujące miejsce wycieku. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej diagnostyki jest prawdziwe ? A. pozytywny test „paskowy” na zawartość glukozy jednoznacznie potwierdza obecność płynu m -r; B. zawartość glukozy w wypływającym płynie przekraczająca 0 ,3 stężenia glukozy w krwi wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku; C. oznaczenie beta transferryny jest testem płynotoku o m niejszej ogólnej efektywności diagnostycznej niż oznaczanie glukozy; D. szczególna wartość oznaczeń transferryny polega na tym, że wynik nie zależy od uszkodzenia struktur miękkotkankowych w okolicy podstawy czaszki i oczodołu; E. stężenie jonów chloru w wyciekającym płynie przekraczające 30 mEq/L wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,83,"Przy podejrzeniu pourazowego płynotoku z nosa konieczne są testy potwierdzające, że wyciek zawiera płyn mózgowo -rdzeniowy (płyn m -r), a także badania identyfikujące miejsce wycieku. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej diagnostyki jest prawdziwe ? A. pozytywny test „paskowy” na zawartość glukozy jednoznacznie potwierdza obecność płynu m -r. B. zawartość glukozy w wypływającym płynie przekraczająca 0 ,3 stężenia glukozy w krwi wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku. C. oznaczenie beta transferryny jest testem płynotoku o m niejszej ogólnej efektywności diagnostycznej niż oznaczanie glukozy. D. szczególna wartość oznaczeń transferryny polega na tym, że wynik nie zależy od uszkodzenia struktur miękkotkankowych w okolicy podstawy czaszki i oczodołu. E. stężenie jonów chloru w wyciekającym płynie przekraczające 30 mEq/L wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo płynotoku." +"Pacjent z chorobą nowotworową mózgu kwalifikuje się do leczenia , jeśli w skali Karnofsky’ego ma więcej niż: A. 10 pkt; B. 30 pkt; C. 50 pkt; D. 70 pkt; E. 90 pkt",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,55,"Pacjent z chorobą nowotworową mózgu kwalifikuje się do leczenia , jeśli w skali Karnofsky’ego ma więcej niż: A. 10 pkt. B. 30 pkt. C. 50 pkt. D. 70 pkt. E. 90 pkt." +Skala Karnofsky’ego ocenia: A. reaktywność chorego; B. intensywność krwawienia podpajęczynówkowego; C. sprawność chorego; D. wydolność krążenia mózgowego; E. stopień trudności leczenia operacyjnego naczyniaków tętniczo -żylnych,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,54,Skala Karnofsky’ego ocenia: A. reaktywność chorego . B. intensywność krwawienia podpajęczynówkowego . C. sprawność chorego . D. wydolność krążenia mózgowego . E. stopień trudności leczenia operacyjnego naczyniaków tętniczo -żylnych . +"Które z wymienionych parametrów najdobitniej świadczą o wystąpieniu glejaka III lub IV stopnia w skali WHO w badaniu (MRI) ? A. pojawienie się dużego obrzęku mózgu wokół guza; B. spadek wartości kreatyny w badaniu protonowej spektroskopii MRI; C. pojawienie wzmocnienia kontrastowego w obrębie guza oraz podwyższ enie powyżej 1,75 wartości rCBV (objętość krwi w guzie); D. wzrost wartości NAA w badaniu protonowej spektroskopii MRI; E. wzrost szybkości przepływu krwi w naczyniach żywiących nowotwory glejowe mózgu",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,53,"Które z wymienionych parametrów najdobitniej świadczą o wystąpieniu glejaka III lub IV stopnia w skali WHO w badaniu (MRI) ? A. pojawienie się dużego obrzęku mózgu wokół guza . B. spadek wartości kreatyny w badaniu protonowej spektroskopii MRI . C. pojawienie wzmocnienia kontrastowego w obrębie guza oraz podwyższ enie powyżej 1,75 wartości rCBV (objętość krwi w guzie) . D. wzrost wartości NAA w badaniu protonowej spektroskopii MRI . E. wzrost szybkości przepływu krwi w naczyniach żywiących nowotwory glejowe mózgu ." +"Tętnica tylna mózgu w obrazie angiografii mózgowej składa się z odcin - ków: P1,P2a,P2p,P3. Który z tych odcinków znajduje się w zbiorniku okalającym (cysterna ambiens ) wraz z tętnicami naczyniówkowymi boczn ą i przyśrodkową oraz żył ą podstawn ą mózgu: A. P1 - od podziału tętnicy podstawnej do początku t; B. P2a - od t; C. P2p - od tylnej granicy konara mózgu do zbiornika blaszki czworaczej; D. P3 - gałęzie korowe tętnicy mózgu tylnej; E. P2p i P3 – jak w punkcie C i D",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,52,"Tętnica tylna mózgu w obrazie angiografii mózgowej składa się z odcin - ków: P1,P2a,P2p,P3. Który z tych odcinków znajduje się w zbiorniku okalającym (cysterna ambiens ) wraz z tętnicami naczyniówkowymi boczn ą i przyśrodkową oraz żył ą podstawn ą mózgu: A. P1 - od podziału tętnicy podstawnej do początku t. łączącej tylnej . B. P2a - od t. łączącej tylnej do tylnej granicy konara mózgu . C. P2p - od tylnej granicy konara mózgu do zbiornika blaszki czworaczej . D. P3 - gałęzie korowe tętnicy mózgu tylnej . E. P2p i P3 – jak w punkcie C i D." +"Czynno ściowy rezonans magnetyczny (fMRI) służy do obrazowania: A. przebiegu włókien istoty białej mózgu; B. jąder podstawy mózgu; C. jądra brzusznego bocznego wzgórza; D. położenia kory ruchowej i przedruchowej, ośrodka Brocka i Wernickego; E. pęczka łukowatego ( fasciculus arcuatus )",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,51,"Czynno ściowy rezonans magnetyczny (fMRI) służy do obrazowania: A. przebiegu włókien istoty białej mózgu . B. jąder podstawy mózgu . C. jądra brzusznego bocznego wzgórza . D. położenia kory ruchowej i przedruchowej, ośrodka Brocka i Wernickego . E. pęczka łukowatego ( fasciculus arcuatus )." +Traktografia (DTI -MRI) jest metodą obrazowania: A. metabolizmu mózgu; B. regionalnego przepływu krwi; C. przebiegu włókien istoty białej mózgu; D. udaru krwotocznego; E. jąder nn,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,50,Traktografia (DTI -MRI) jest metodą obrazowania: A. metabolizmu mózgu . B. regionalnego przepływu krwi . C. przebiegu włókien istoty białej mózgu . D. udaru krwotocznego . E. jąder nn. czaszkowych pnia mózgu . +Która z metod leczenia naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) najskuteczniej zmniejsza lub likwiduje napady padaczkowe związane z t ą malformacją ? A. leczenie chirurgiczne; B. embolizacja; C. embolizacja + leczenie chirurgiczne; D. stereotaktyczna radiochirurgia z następowym niecałkowitym zamknięciem naczyniaka; E. stereotaktyczna radiochirurgia z całkowitym wyłączeniem naczyniaka z krążenia,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,49,Która z metod leczenia naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) najskuteczniej zmniejsza lub likwiduje napady padaczkowe związane z t ą malformacją ? A. leczenie chirurgiczne . B. embolizacja . C. embolizacja + leczenie chirurgiczne . D. stereotaktyczna radiochirurgia z następowym niecałkowitym zamknięciem naczyniaka . E. stereotaktyczna radiochirurgia z całkowitym wyłączeniem naczyniaka z krążenia. +"Gdzie znajduje się szczelina móżdżkowo -rdzeniowa oraz co w niej przebiega? A. między migdałkiem móżdżku a rdzeniem przedłużonym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna; B. między konarem środkowym móżdżku a nerwem trójdzielnym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa górna; C. między migdałkiem móżdżku i płacikiem dwubrzuścowym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna; D. między nn; E. między robakiem dolnym móżdżku a splotem naczyniastym komory IV mózgu , przebiega w niej żyła środkowa móżdżku",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,48,"Gdzie znajduje się szczelina móżdżkowo -rdzeniowa oraz co w niej przebiega? A. między migdałkiem móżdżku a rdzeniem przedłużonym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna . B. między konarem środkowym móżdżku a nerwem trójdzielnym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa górna . C. między migdałkiem móżdżku i płacikiem dwubrzuścowym , przebiega w niej tętnica móżdżkowa tylna dolna. D. między nn. IX i X, a rdzeniem przedłużonym , przebiega w niej tętnica kręgowa. E. między robakiem dolnym móżdżku a splotem naczyniastym komory IV mózgu , przebiega w niej żyła środkowa móżdżku ." +"Jakie jest znaczenie poszerzonych naczyń kapilarnych (modja -modja) znajdujących się wokół gniazda AVM? A. nie maj ą istotnego wpływu na wyniki leczenia chirurgicznego AVM; B. mogą być źródłem pooperacyjnego krwawienia do loży, gdyż są kruche, łamliwe i maj ą nieprawidłową budowę; C. tworzą system niezależnego drenażu żylnego i powodują nowotworzenie się naczyniaka tętniczo -żylnego; D. w czasie zabiegu operacyjnego są usuwane więc nie powodują ża dnych komplikacji; E. wokół naczyniaka tętniczo -żylnego nie tworzą się żadne poszerzone naczynia kapilarne (modja -modja), które by miały wpływ na rokowanie po zabiegu",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,47,"Jakie jest znaczenie poszerzonych naczyń kapilarnych (modja -modja) znajdujących się wokół gniazda AVM? A. nie maj ą istotnego wpływu na wyniki leczenia chirurgicznego AVM . B. mogą być źródłem pooperacyjnego krwawienia do loży, gdyż są kruche, łamliwe i maj ą nieprawidłową budowę. C. tworzą system niezależnego drenażu żylnego i powodują nowotworzenie się naczyniaka tętniczo -żylnego . D. w czasie zabiegu operacyjnego są usuwane więc nie powodują ża dnych komplikacji. E. wokół naczyniaka tętniczo -żylnego nie tworzą się żadne poszerzone naczynia kapilarne (modja -modja), które by miały wpływ na rokowanie po zabiegu." +"Co ma wpływ na występowanie ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem )? A. tylko wiek chorego; B. tylko płeć chorego; C. wyłącznie rozmiary naczyniaka powyżej 10 -15 mm; D. lokalizacja; E. rozmiary naczyniaka, wiek i płeć chorego",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,46,"Co ma wpływ na występowanie ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem )? A. tylko wiek chorego . B. tylko płeć chorego . C. wyłącznie rozmiary naczyniaka powyżej 10 -15 mm . D. lokalizacja . E. rozmiary naczyniaka, wiek i płeć chorego ." +U pacjenta z zaburzeniami o charakterze ataksji zdiagnozowano mnogie zmiany w strukturach tylnojamowych. Nie należy podejrzewa ć: A. przerzutów; B. zmian charakterystycznych dla stwardnienia rozsianego; C. naczyniaka płodowego; D. naczyniaka jamistego; E. ropni,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,56,U pacjenta z zaburzeniami o charakterze ataksji zdiagnozowano mnogie zmiany w strukturach tylnojamowych. Nie należy podejrzewa ć: A. przerzutów . B. zmian charakterystycznych dla stwardnienia rozsianego . C. naczyniaka płodowego . D. naczyniaka jamistego . E. ropni . +"Jak duże jest ryzyko ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym krwotoku: HM? A. 1-1,5%; B. 2-3%; C. 3-5%; D. 10-15%; E. 30-45%",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,45,"Jak duże jest ryzyko ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym krwotoku: HM? A. 1-1,5% . B. 2-3%. C. 3-5%. D. 10-15%. E. 30-45%." +"W jakiej lokalizacji naczyniaka jamistego pnia mózgu operacja jest najmniej ryzykowna? A. gdy naczyniak jest zlokalizowany podpaj ęczynówkowo na powierzchni grzbietowej śródmózgowia, mostu lub górnej części rdzenia przedłużonego; B. gdy dostęp do naczyniaka uzyskuje się po wykonaniu zabiegu z zakresu chirurgii podstawy czaszki; C. gdy naczyniak jest zlokalizowany w głębokich strukturach pnia mózgu; D. gdy malformacja naczyniowa występuje w bocznych częściach mostu i konarze środkowym móżdżku; E. przy położeniu w konarach mózgu",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,43,"W jakiej lokalizacji naczyniaka jamistego pnia mózgu operacja jest najmniej ryzykowna? A. gdy naczyniak jest zlokalizowany podpaj ęczynówkowo na powierzchni grzbietowej śródmózgowia, mostu lub górnej części rdzenia przedłużonego. B. gdy dostęp do naczyniaka uzyskuje się po wykonaniu zabiegu z zakresu chirurgii podstawy czaszki . C. gdy naczyniak jest zlokalizowany w głębokich strukturach pnia mózgu. D. gdy malformacja naczyniowa występuje w bocznych częściach mostu i konarze środkowym móżdżku . E. przy położeniu w konarach mózgu ." +Wokół naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu. Jaka jest tego przyczyna? A. zmiana szybkości przepływu krwi w naczyniach doprowadzających; B. zakrzep w żyłach odprowadzających krew z naczyniaka; C. skurcz naczyń tętniczych wokół naczyniaka; D. istnienie przecieku tętniczo -żylnego oraz utrata autoregulacji; E. ucisk naczyń żywiący ch tkankę mózgową wokół naczyniaka przez t ą malformację,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,42,Wokół naczyniaka tętniczo -żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu. Jaka jest tego przyczyna? A. zmiana szybkości przepływu krwi w naczyniach doprowadzających . B. zakrzep w żyłach odprowadzających krew z naczyniaka . C. skurcz naczyń tętniczych wokół naczyniaka . D. istnienie przecieku tętniczo -żylnego oraz utrata autoregulacji . E. ucisk naczyń żywiący ch tkankę mózgową wokół naczyniaka przez t ą malformację . +Naczyniaki jamiste pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) najczęściej występują w: A. śródmózgowiu; B. moście; C. rdzeniu przedłużonym; D. konarze środkowym móżdżku; E. konarze dolny móżdżku,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,41,Naczyniaki jamiste pnia mózgu ( cavernoma brainstem ) najczęściej występują w: A. śródmózgowiu . B. moście . C. rdzeniu przedłużonym . D. konarze środkowym móżdżku . E. konarze dolny móżdżku . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany naczyniowej określanej jako „lejek”: A. „lejkiem” w diagnostyce naczyń mózgowych określa się najczęściej poszerzenie w miejscu połączenia tętnicy łącząc ej tylnej z tętnicą tylną mózgu; B. na podstawie badań radiologicznych i pośmiertnych częstość występowania tego typu zmiany tętnic mózgowych o kreśla się na 28% i jest ona taka sama we wszystkich grupach wiekowych; C. jest sporadycznie występującą patologią wymagającą bezwzględnie leczenia wewnątrznaczyniowego - stentowani a; D. w kryterium rozpoznania tego typu zmiany w obrębie tętnic mózgowych uwzględnia się minimalny wymiar 5 mm; E. mianem tym określa się poszerzone odejście gałęzi ICA - zwykle PCoA o szerokości 3 mm lub mniejszej,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany naczyniowej określanej jako „lejek”: A. „lejkiem” w diagnostyce naczyń mózgowych określa się najczęściej poszerzenie w miejscu połączenia tętnicy łącząc ej tylnej z tętnicą tylną mózgu. B. na podstawie badań radiologicznych i pośmiertnych częstość występowania tego typu zmiany tętnic mózgowych o kreśla się na 28% i jest ona taka sama we wszystkich grupach wiekowych. C. jest sporadycznie występującą patologią wymagającą bezwzględnie leczenia wewnątrznaczyniowego - stentowani a. D. w kryterium rozpoznania tego typu zmiany w obrębie tętnic mózgowych uwzględnia się minimalny wymiar 5 mm . E. mianem tym określa się poszerzone odejście gałęzi ICA - zwykle PCoA o szerokości 3 mm lub mniejszej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej zakrzepicy żylnej (CVT): A. CVT jest stanem patologicznym obejmującym zakrzepicę żył korowych, żył głębokich mózgu i zatok żylnych opony twardej; B. CVT występuje we wszystkich grupach wiekowych u kobiet i mężczyzn ze szczególną przewagą występowania u kobiet w przedziale wiekowym m iędzy 20; C. w przypadku zakrzepicy żył głębokich mózgu dominującym objawem jest padaczka i tarcza zastoinowa; D. w diagnostyce obrazowej badaniem z wyboru jest NMR, a obecnie najlepszą metodę stanowi obrazowanie MRA i MRV – wenografia rezonansu magnetycznego; E. diagnostyczna angiografia subtrakcyjna (DSA) zarezerwowana jest obecnie w przypadkach niejednoznacznego wyniku NMR",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej zakrzepicy żylnej (CVT): A. CVT jest stanem patologicznym obejmującym zakrzepicę żył korowych, żył głębokich mózgu i zatok żylnych opony twardej . B. CVT występuje we wszystkich grupach wiekowych u kobiet i mężczyzn ze szczególną przewagą występowania u kobiet w przedziale wiekowym m iędzy 20. a 40. r.ż. C. w przypadku zakrzepicy żył głębokich mózgu dominującym objawem jest padaczka i tarcza zastoinowa . D. w diagnostyce obrazowej badaniem z wyboru jest NMR, a obecnie najlepszą metodę stanowi obrazowanie MRA i MRV – wenografia rezonansu magnetycznego . E. diagnostyczna angiografia subtrakcyjna (DSA) zarezerwowana jest obecnie w przypadkach niejednoznacznego wyniku NMR ." +"Aktualne rekomendacje zalecają leczeni e mikrochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe niepękniętyc h tętniaków tętnic mózgowych w przypadku : 1) przebyt ego krwotok u podpajęczynówkow ego z powodu pęknięcia tętniaka o innej lokalizacji ; 2) tętniak ów objawow ych; 3) tętniak ów o rozmiarach powyżej 4 mm u prawie wszystkich pacjentów z przewidywaną długością życia powyżej 12 lat ; 4) wszystkich wykrytych tętniaków u pacjentów młodych lub w średn im wieku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,2; E. 1,2,4",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,38,"Aktualne rekomendacje zalecają leczeni e mikrochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe niepękniętyc h tętniaków tętnic mózgowych w przypadku : 1) przebyt ego krwotok u podpajęczynówkow ego z powodu pęknięcia tętniaka o innej lokalizacji ; 2) tętniak ów objawow ych; 3) tętniak ów o rozmiarach powyżej 4 mm u prawie wszystkich pacjentów z przewidywaną długością życia powyżej 12 lat ; 4) wszystkich wykrytych tętniaków u pacjentów młodych lub w średn im wieku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,2. E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k rwiak ów tylnego dołu czaszki: 1) tylny dół czaszki stanowi względnie częstą lokalizację krwiaków śródczaszkowych - 18-25% wszystkich krwiaków uwidocznionych w wykonany m w związku z urazem badaniu TK; 2) kliniczna progresja krwiaków ma zwykle przebieg powolny, jednak pogorszenie związane z ostrym wodogłowiem obturacyjnym i uciskiem wywieranym na pień mózgu może być nagłe i stanowić zagrożenie ży cia w przypadku braku leczenia; 3) głównymi obj awami zwiastującymi przełom są zaburzenia odruchów źrenic i wzrost ICP ; 4) obecność krwiaków tylnego dołu czaszki rzadko powiązana jest ze złamaniami kości potylicznej ; 5) najczęstszym typem obr ażeń jest krwiak nadtwardówkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,5; C. 3,4,5; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k rwiak ów tylnego dołu czaszki: 1) tylny dół czaszki stanowi względnie częstą lokalizację krwiaków śródczaszkowych - 18-25% wszystkich krwiaków uwidocznionych w wykonany m w związku z urazem badaniu TK; 2) kliniczna progresja krwiaków ma zwykle przebieg powolny, jednak pogorszenie związane z ostrym wodogłowiem obturacyjnym i uciskiem wywieranym na pień mózgu może być nagłe i stanowić zagrożenie ży cia w przypadku braku leczenia; 3) głównymi obj awami zwiastującymi przełom są zaburzenia odruchów źrenic i wzrost ICP ; 4) obecność krwiaków tylnego dołu czaszki rzadko powiązana jest ze złamaniami kości potylicznej ; 5) najczęstszym typem obr ażeń jest krwiak nadtwardówkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,5. C. 3,4,5 . D. tylko 2. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do leczenia operacyjnego ostrego krwiaka nadoponowego: A. w przypadku krwiaka nadtwardówkowego o grubości do 15 mm, z przemiesz - czeniem nieprzekraczającym 5 mm, w stanie w skali GCS powyżej 8 pkt; B. ostry krwiak nadtwardówkowy u pacjentów ocenionych klinicznie poniżej 9 pkt w skali GCS, w śpiączce, z obecną anizokorią powinien być leczony operacyjnie tak wcześnie jak to jest tylko możliwe; C. ostry krwiak nad oponowy większy niż 30 c m3 powinien być ewa kuowany operacyjnie niezależnie od stopnia GCS; D. w przypadku krwiaków ostrych nadtwardówkowych zloka lizowanych w okolicy skroniowej lub podskroniowo decyzja co do operacji może być konieczna, bez względu na objętość krwiaka, z uwagi na zagrożenie wgłobie niem nawet przy niewielkim przemieszczeniu linii środkowej; E. przy podejmowaniu decyzji co do zabiegu operacyjnego należy brać pod uwagę: GCS, nierówność źrenic, parametry TK, grubość skrzepu, objętość krwiaka, przemieszczenie linii środkowej, stan zbiorn ików podstawy",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,36,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do leczenia operacyjnego ostrego krwiaka nadoponowego: A. w przypadku krwiaka nadtwardówkowego o grubości do 15 mm, z przemiesz - czeniem nieprzekraczającym 5 mm, w stanie w skali GCS powyżej 8 pkt., bez deficytu ogniskowego, obowiązuje zawsze bezwzględnie leczenie operacyjne, niezależnie od objętości krwiaka . B. ostry krwiak nadtwardówkowy u pacjentów ocenionych klinicznie poniżej 9 pkt w skali GCS, w śpiączce, z obecną anizokorią powinien być leczony operacyjnie tak wcześnie jak to jest tylko możliwe . C. ostry krwiak nad oponowy większy niż 30 c m3 powinien być ewa kuowany operacyjnie niezależnie od stopnia GCS . D. w przypadku krwiaków ostrych nadtwardówkowych zloka lizowanych w okolicy skroniowej lub podskroniowo decyzja co do operacji może być konieczna, bez względu na objętość krwiaka, z uwagi na zagrożenie wgłobie niem nawet przy niewielkim przemieszczeniu linii środkowej . E. przy podejmowaniu decyzji co do zabiegu operacyjnego należy brać pod uwagę: GCS, nierówność źrenic, parametry TK, grubość skrzepu, objętość krwiaka, przemieszczenie linii środkowej, stan zbiorn ików podstawy ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rozlanego urazu aksonalnego (DAI): A. DAI jest wynikiem działania ścinających i rozciągających sił, działających na aksony w trakcie kątowego i rotacyjnego urazu akceleracyjnego i deceleracyjnego; B. DAI jest odpowiedzialny za ciężki stan pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu niezależnie od braku znaczących obrażeń mózgu lub krwiaków śródczaszkowych; C. w obrazowaniu TK u większości pacjentów z DAI dominuje obraz prawidłowy lub widoczne są niewielkie obrażenia, strefy obrzęku lub wybroczyny krwawe; D. przyśpieszenia działające w płaszczyźnie wieńcowej lub bocznej wywołują DAI o cięższym przebiegu w przeciwieństwie do przyśpieszeń działających skośnie lub w płaszczyźnie strzałkowej, gdzie DAI najczęściej jest lżejszy lub minimalny; E. w diagnostyce radiologicznej podstawą rozpoznania jest NMR, ze szczególnym uwzględnieniem oceny zmian w obrazach T -1 zależnych, szczególnie po wzmocnieniu kontrastowym",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,35,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e rozlanego urazu aksonalnego (DAI): A. DAI jest wynikiem działania ścinających i rozciągających sił, działających na aksony w trakcie kątowego i rotacyjnego urazu akceleracyjnego i deceleracyjnego. B. DAI jest odpowiedzialny za ciężki stan pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu niezależnie od braku znaczących obrażeń mózgu lub krwiaków śródczaszkowych. C. w obrazowaniu TK u większości pacjentów z DAI dominuje obraz prawidłowy lub widoczne są niewielkie obrażenia, strefy obrzęku lub wybroczyny krwawe. D. przyśpieszenia działające w płaszczyźnie wieńcowej lub bocznej wywołują DAI o cięższym przebiegu w przeciwieństwie do przyśpieszeń działających skośnie lub w płaszczyźnie strzałkowej, gdzie DAI najczęściej jest lżejszy lub minimalny. E. w diagnostyce radiologicznej podstawą rozpoznania jest NMR, ze szczególnym uwzględnieniem oceny zmian w obrazach T -1 zależnych, szczególnie po wzmocnieniu kontrastowym." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii płynu mózgowo - rdzeniowego: A. reguła Monro -Kellie głosi, że objętość płynu mózgowo -rdzeniowego jest wielkością stałą, ale jej wartość może ulegać zmianom k osztem objętości krwi mózgowej; B. za górną granicę wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych i d zieci starszych p rzyjmuje się 5 -8 mmHg; C. stężenia jonów Na+, K+ i Mg2+ w płynie mózgowo rdzeniowym maj ą wartości identyczne jak w osoczu; D. u człowieka dorosłego płyn mózgowo -rdzeniowy stanowi 10 -12% przestrzeni wewnątrzczaszkowej; E. objętość układu komorowego u człowieka zdefiniowana w oparciu o badanie NMR jest stała i wynosi 150 ml",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii płynu mózgowo - rdzeniowego: A. reguła Monro -Kellie głosi, że objętość płynu mózgowo -rdzeniowego jest wielkością stałą, ale jej wartość może ulegać zmianom k osztem objętości krwi mózgowej. B. za górną granicę wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych i d zieci starszych p rzyjmuje się 5 -8 mmHg. C. stężenia jonów Na+, K+ i Mg2+ w płynie mózgowo rdzeniowym maj ą wartości identyczne jak w osoczu . D. u człowieka dorosłego płyn mózgowo -rdzeniowy stanowi 10 -12% przestrzeni wewnątrzczaszkowej. E. objętość układu komorowego u człowieka zdefiniowana w oparciu o badanie NMR jest stała i wynosi 150 ml ." +"Które z wymienionych badan neurofizjologicznych oraz radiologicznych określają położenie jąder nerwów czaszkowych w trakc ie operacji naczyniaków jamistych pnia mózgu ? A. przezczaszkowe ruchowe potencjały wywołane (Transcranial MEP); B. somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP); C. bezpośrednia stymulacja elektryczna powierzchni grzbietowej pnia mózgu; D. traktografia pnia mózgu (DTI,DTT); E. wszystkie wymienione badania",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,44,"Które z wymienionych badan neurofizjologicznych oraz radiologicznych określają położenie jąder nerwów czaszkowych w trakc ie operacji naczyniaków jamistych pnia mózgu ? A. przezczaszkowe ruchowe potencjały wywołane (Transcranial MEP) . B. somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP) . C. bezpośrednia stymulacja elektryczna powierzchni grzbietowej pnia mózgu . D. traktografia pnia mózgu (DTI,DTT) . E. wszystkie wymienione badania ." +Wskaźnik Ewansa oznaczany podczas badania USG przezciemiączkowe - go głowy oznaczany jest na podstawie stosunku wartości: A. FH do BPD; B. BPD do OH; C. ID do BPD; D. FH do OH; E. ID do OH,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,84,Wskaźnik Ewansa oznaczany podczas badania USG przezciemiączkowe - go głowy oznaczany jest na podstawie stosunku wartości: A. FH do BPD . B. BPD do OH . C. ID do BPD . D. FH do OH . E. ID do OH . +"Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje: A. natychmiast po urazie; B. po godzinie od urazu; C. po dwóch godzinach od urazu; D. po 8-12 godzinach od urazu; E. w czasie odległym, tj",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,57,"Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje: A. natychmiast po urazie . B. po godzinie od urazu . C. po dwóch godzinach od urazu . D. po 8-12 godzinach od urazu . E. w czasie odległym, tj. po około miesiącu od urazu ." +Powodem operacji niskozłośliwych glejaków nie jest : A. zapobieganie krwotokom z guza; B. uzyskanie materiału do diagnostyki histologicznej i molekularnej; C. poprawa w zakresie neurologicznych objawów ubytkowych; D. zmniejszenie ryzyka wzrostu guza; E. zapobieżenie uzłośliwieni u guza,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,59,Powodem operacji niskozłośliwych glejaków nie jest : A. zapobieganie krwotokom z guza . B. uzyskanie materiału do diagnostyki histologicznej i molekularnej . C. poprawa w zakresie neurologicznych objawów ubytkowych . D. zmniejszenie ryzyka wzrostu guza . E. zapobieżenie uzłośliwieni u guza . +"Pourazowe złamania kości środkowego dołu czaszki często skutkują uszkodzeniami nerwów czaszkowych i płynotokiem płynu mózgowo -rdzeniowego, przy czym: 1) złamania poprzeczne piramidy k ości skroniowej są częstsze niż złamania podłużne; 2) złamaniom poprzecznym piramidy praktycznie zawsze towarzyszy płyno - tok, natomiast przy złamaniach pod łużnych występuje raczej rzadko; 3) uszkodzenie błony bębenkowej jest częs tsze przy złamaniach podłuż nych; 4) przy złamaniach poprzecznych piramidy częstszy jest płynotok z nosa, a przy złamaniach podłużnych – z ucha; 5) prawdopodobieństwo płynotoku jest niewielkie, jeżeli złamanie środkowe - go dołu ogranicza się do sklepistości, czyli do łuski kości skroniowej oraz do sąsiadującego z nią skrzydła większego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 3,4; D. 2,5; E. tylko 5",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,82,"Pourazowe złamania kości środkowego dołu czaszki często skutkują uszkodzeniami nerwów czaszkowych i płynotokiem płynu mózgowo -rdzeniowego, przy czym: 1) złamania poprzeczne piramidy k ości skroniowej są częstsze niż złamania podłużne; 2) złamaniom poprzecznym piramidy praktycznie zawsze towarzyszy płyno - tok, natomiast przy złamaniach pod łużnych występuje raczej rzadko; 3) uszkodzenie błony bębenkowej jest częs tsze przy złamaniach podłuż nych; 4) przy złamaniach poprzecznych piramidy częstszy jest płynotok z nosa, a przy złamaniach podłużnych – z ucha; 5) prawdopodobieństwo płynotoku jest niewielkie, jeżeli złamanie środkowe - go dołu ogranicza się do sklepistości, czyli do łuski kości skroniowej oraz do sąsiadującego z nią skrzydła większego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 3,4. D. 2,5. E. tylko 5." +"Nowotwory mózgu u kobiet w ciąży oczywiście nastręczają wielu dodatkowych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej problematyki odpowiada prawdzie ? A. częstość występowania nowotworów mózgu u kobiet w ciąży jest wyższa niż w odpowiadając ej wiekiem populacji kobiet nie będących w ciąży; B. udowodniono, że ciąża zazwyczaj powoduje powiększenie przysadki w całości, a u osób z gruczolakiem przysadki również powiększenie gruczolaka; C. badanie tomografii komputerowej jest bardzo ryzykowne, ponieważ przyjęta przez płód dawka zazwyczaj przekracza dopuszczalną dawkę 0 ,5 mSv (miliSieverta); D. badanie rezonansu magnetycznego jest uznawane za bezpieczne i może być bez ograniczeń wykonywane we wszystkich trymestrach ciąży; E. wykazano, że kontrasty gadolinowe (do MR) są mniej szkodliwe dla płodu, niż kontrasty jodowe, stosowane w CT",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,81,"Nowotwory mózgu u kobiet w ciąży oczywiście nastręczają wielu dodatkowych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej problematyki odpowiada prawdzie ? A. częstość występowania nowotworów mózgu u kobiet w ciąży jest wyższa niż w odpowiadając ej wiekiem populacji kobiet nie będących w ciąży. B. udowodniono, że ciąża zazwyczaj powoduje powiększenie przysadki w całości, a u osób z gruczolakiem przysadki również powiększenie gruczolaka. C. badanie tomografii komputerowej jest bardzo ryzykowne, ponieważ przyjęta przez płód dawka zazwyczaj przekracza dopuszczalną dawkę 0 ,5 mSv (miliSieverta). D. badanie rezonansu magnetycznego jest uznawane za bezpieczne i może być bez ograniczeń wykonywane we wszystkich trymestrach ciąży. E. wykazano, że kontrasty gadolinowe (do MR) są mniej szkodliwe dla płodu, niż kontrasty jodowe, stosowane w CT." +"Leczenie niektórych hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki bromokryptyną pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, przy czym: A. bromokryptyna hamuje wzrost gruczolaka laktotropowego , ale nie powoduje jego zmniejszenia; B. bromokryptyna nie powinna być stosowana jako „postępowanie z pierwszego wyboru” w przypadku makrogruczolaków prolaktynowych; C. u kobiet z zespołem galaktorrhea -amenorhea bromokryptyna jedynie wyjątkowo przywraca cykl miesiączkowy, ale nie umożliwia zajścia w ciążę; D. hiperprolaktynemia występuje u około 30 -40% pacjentów z akromegalią ; wykazano, że bromokryptyna efektywnie może przywrócić cykl miesiączkowy również u tych pacjentek; E. ponieważ długotrwałe działan ia leku polega m",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,80,"Leczenie niektórych hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki bromokryptyną pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, przy czym: A. bromokryptyna hamuje wzrost gruczolaka laktotropowego , ale nie powoduje jego zmniejszenia. B. bromokryptyna nie powinna być stosowana jako „postępowanie z pierwszego wyboru” w przypadku makrogruczolaków prolaktynowych. C. u kobiet z zespołem galaktorrhea -amenorhea bromokryptyna jedynie wyjątkowo przywraca cykl miesiączkowy, ale nie umożliwia zajścia w ciążę. D. hiperprolaktynemia występuje u około 30 -40% pacjentów z akromegalią ; wykazano, że bromokryptyna efektywnie może przywrócić cykl miesiączkowy również u tych pacjentek. E. ponieważ długotrwałe działan ia leku polega m.in. na spowodowaniu zwłóknie - nia i zwapnienia guza, jak też odkładania się w nim amyloidu, zatem terapia może zostać w większości przypadków przerwana po dłuższym stosowaniu." +"Wyściółczak ( ependymoma ) II st. w skali WHO: 1) jest guzem o szczycie zachoro walności w 5 .-6. dekadzie życia; 2) jest guzem występującym najczęściej u dzieci i młodych osób dorosłych; 3) praktycznie zawsze występuj e w styczności z komorami mózgu; 4) posiada rozmytą, niewyraźną wyraźną granicę z otaczającym móz giem; 5) u osób dorosłych najczęściej lokalizuje się w przestrzeni nadnamiotowej, a u dzieci w podnamiotowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,5; E. żadna z wymienionych",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,78,"Wyściółczak ( ependymoma ) II st. w skali WHO: 1) jest guzem o szczycie zachoro walności w 5 .-6. dekadzie życia; 2) jest guzem występującym najczęściej u dzieci i młodych osób dorosłych; 3) praktycznie zawsze występuj e w styczności z komorami mózgu; 4) posiada rozmytą, niewyraźną wyraźną granicę z otaczającym móz giem; 5) u osób dorosłych najczęściej lokalizuje się w przestrzeni nadnamiotowej, a u dzieci w podnamiotowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,5. E. żadna z wymienionych." +"Ciągły p omiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera bezpośrednie monitorowanie utlenowania mózgu, m.in. poprzez pomiar ciśnienia parcjal nego tlenu w parenchymie mózgu (pBrO2), znany m.in. pod nazwą Lycox. Jaki jest zakres ciśnienia parcjalnego tlenu, którego przekroczenie zagraża życiu i wymaga interwencji? A. poniżej 40 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 30 mmHg; B. poniżej 35 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 25 mmHg; C. poniżej 30 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 20 mmHg; D. poniżej 25 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 15 mmHg; E. poniżej 15 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 6 mmHg",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,77,"Ciągły p omiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera bezpośrednie monitorowanie utlenowania mózgu, m.in. poprzez pomiar ciśnienia parcjal nego tlenu w parenchymie mózgu (pBrO2), znany m.in. pod nazwą Lycox. Jaki jest zakres ciśnienia parcjalnego tlenu, którego przekroczenie zagraża życiu i wymaga interwencji? A. poniżej 40 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 30 mmHg. B. poniżej 35 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 25 mmHg . C. poniżej 30 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 20 mmHg. D. poniżej 25 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 15 mmHg . E. poniżej 15 mmHg w dłuższym czasie oraz nawet epizodyczny poniżej 6 mmHg ." +"Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera monitorowanie utlenowania mózgu poprzez pomiar saturacji tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjVO2). Wskaż wartości saturacji przyjęte jako zakres nor my oraz wartości „krytyczne”, których przekroczenie wymaga interwencji, gdyż oznacza ischemię mózgu zagrażającą życiu : A. norma saturacji (SjVO2) poniżej 60%, a w artość krytyczna – powyżej 65%; B. norma saturacji (SjVO2) powyżej 60%, a w artość krytyczna – poniżej 50%; C. norma saturacji (SjVO2) powyżej 70%, a wartość krytyczna – poniżej 60%; D. norma saturacji (SjVO2) poniżej 50%, a wartość krytyczna – poniżej 40%; E. norma saturacji (SjVO2) poniżej 40%, a wartość krytyczna – poniżej 30%",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,76,"Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera monitorowanie utlenowania mózgu poprzez pomiar saturacji tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjVO2). Wskaż wartości saturacji przyjęte jako zakres nor my oraz wartości „krytyczne”, których przekroczenie wymaga interwencji, gdyż oznacza ischemię mózgu zagrażającą życiu : A. norma saturacji (SjVO2) poniżej 60%, a w artość krytyczna – powyżej 65%. B. norma saturacji (SjVO2) powyżej 60%, a w artość krytyczna – poniżej 50%. C. norma saturacji (SjVO2) powyżej 70%, a wartość krytyczna – poniżej 60%. D. norma saturacji (SjVO2) poniżej 50%, a wartość krytyczna – poniżej 40%. E. norma saturacji (SjVO2) poniżej 40%, a wartość krytyczna – poniżej 30%." +"Kraniotomia dekompresyjna: A. ma wykazaną dowodami I klasy skuteczność w ciężkich urazach głowy; B. przesuwa krzywą ciśnienie -objętość dla przestrzeni wewnątrzczaszkowej w lewo; C. zwiększa elastancję przestrzeni wewnątrzczaszkowej; D. powinna być zastosowana , jeżeli ciśnienie wewnątrzczaszkowe osiągnęło 40 mmHg i nie daje się obniżyć w ciągu 2 -3 godzin; E. nie rokuje dobrego rezultatu , jeżeli w obrazie CT/MR stwierdza się zaciśnięcie zbiorników podpajęczynówkowych podstawy czaszki",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,75,"Kraniotomia dekompresyjna: A. ma wykazaną dowodami I klasy skuteczność w ciężkich urazach głowy. B. przesuwa krzywą ciśnienie -objętość dla przestrzeni wewnątrzczaszkowej w lewo. C. zwiększa elastancję przestrzeni wewnątrzczaszkowej. D. powinna być zastosowana , jeżeli ciśnienie wewnątrzczaszkowe osiągnęło 40 mmHg i nie daje się obniżyć w ciągu 2 -3 godzin. E. nie rokuje dobrego rezultatu , jeżeli w obrazie CT/MR stwierdza się zaciśnięcie zbiorników podpajęczynówkowych podstawy czaszki." +"Wśród klinicznych objawów wodogłowia u małych dzieci (oprócz powiększenia obwodu głowy), wymienia się: 1) poszerzenie rysunku żył na skórze czaszki; 2) „objaw zachodzącego słońca” – porażenie spojrzenia w górę ; 3) odgłos „pękniętego garnka” przy opukiwaniu czasz ki; 4) porażenie nerwu odwodzącego ; 5) sztywność karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,74,"Wśród klinicznych objawów wodogłowia u małych dzieci (oprócz powiększenia obwodu głowy), wymienia się: 1) poszerzenie rysunku żył na skórze czaszki; 2) „objaw zachodzącego słońca” – porażenie spojrzenia w górę ; 3) odgłos „pękniętego garnka” przy opukiwaniu czasz ki; 4) porażenie nerwu odwodzącego ; 5) sztywność karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5. C. 1,3,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4." +"Przerzuty nowotworowe do mózgu: 1) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy środkowej mózgu; 3) cechują się preferencją do lokalizacji w obszarze wspólnego pogranicza płatów: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego ; 4) nie wykazują predylekcji do lokaliz acji w obszarach elokwentnych lub w ich pobliżu; 5) cechują się preferencją do lokalizacji w pobliżu układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,73,"Przerzuty nowotworowe do mózgu: 1) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) lokalizują się z preferencją obszaru unacz ynienia tętnicy środkowej mózgu; 3) cechują się preferencją do lokalizacji w obszarze wspólnego pogranicza płatów: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego ; 4) nie wykazują predylekcji do lokaliz acji w obszarach elokwentnych lub w ich pobliżu; 5) cechują się preferencją do lokalizacji w pobliżu układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4." +"Przerzuty nowotworowe do mózgu, chociaż zasadniczo różnorodne, mają jednak pewne cechy wspólne, n.p.: 1) najczęściej posiadają kształt nieregularny; 2) zazwyczaj infiltrują otaczający mózg na odległość ki lkunastu lub więcej milimetrów; 3) często są ot oczone glejową pseudo -torebką; 4) rosnąc dynamicznie, powodują, że we wnętrzu guza często znajduje się funkcjonując a tkanka mózgowa; 5) jeżeli wzmacniają się kontrastowo, to nie można zakładać, że lokalizacja masy guza jest jednoznaczna z obszarem wzmocnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2,4; E. 4,5",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,72,"Przerzuty nowotworowe do mózgu, chociaż zasadniczo różnorodne, mają jednak pewne cechy wspólne, n.p.: 1) najczęściej posiadają kształt nieregularny; 2) zazwyczaj infiltrują otaczający mózg na odległość ki lkunastu lub więcej milimetrów; 3) często są ot oczone glejową pseudo -torebką; 4) rosnąc dynamicznie, powodują, że we wnętrzu guza często znajduje się funkcjonując a tkanka mózgowa; 5) jeżeli wzmacniają się kontrastowo, to nie można zakładać, że lokalizacja masy guza jest jednoznaczna z obszarem wzmocnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2,4. E. 4,5." +Mechanizm tworzenia się przerzutów do mózgu to prawdopodobnie: A. czynne przechodzenie komórek nowotworu do miąższu mózgu; B. przechodzenie komórek nowotworu przez uszkodzoną barierę krew -mózg; C. zastój krwi przy lokalnych zawałach żylnych; D. zatory małych naczyń tętniczych przez komórki nowotworowe; E. przechodzenie komórek nowotworowych przez przestrzenie Virchowa -Robina,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,58,Mechanizm tworzenia się przerzutów do mózgu to prawdopodobnie: A. czynne przechodzenie komórek nowotworu do miąższu mózgu . B. przechodzenie komórek nowotworu przez uszkodzoną barierę krew -mózg . C. zastój krwi przy lokalnych zawałach żylnych . D. zatory małych naczyń tętniczych przez komórki nowotworowe . E. przechodzenie komórek nowotworowych przez przestrzenie Virchowa -Robina . +Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów strzałkowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. tętnicy naczyniówkowej i spoidła tylnego; B. żyły wewnętrznej mózgu i zrostu międzywzgórzowego ( adhesio intertalamica ); C. żyły wielkiej mózgu i spoidła przedniego; D. żyły prążkowiowo -wzgórzowej i spoidła przedniego; E. żyły wewnętrznej mózgu i ciała suteczkowatego,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,71,Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów strzałkowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. tętnicy naczyniówkowej i spoidła tylnego . B. żyły wewnętrznej mózgu i zrostu międzywzgórzowego ( adhesio intertalamica ). C. żyły wielkiej mózgu i spoidła przedniego . D. żyły prążkowiowo -wzgórzowej i spoidła przedniego . E. żyły wewnętrznej mózgu i ciała suteczkowatego . +"Torbiel szyszynki : A. jest „torbielowatym wariantem” normalnego gruczołu szyszynki; B. posiada is totny potencjał zezłośliwienia; C. nie kontrastuje się w badaniu MR; D. jeżeli kontrastuje się na obrzeżach, wówczas znamionuje obecność torbielowatego gwiaździaka pilocytarnego; E. w około 20% przypadków wymaga leczenia operacyjnego",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,69,"Torbiel szyszynki : A. jest „torbielowatym wariantem” normalnego gruczołu szyszynki. B. posiada is totny potencjał zezłośliwienia. C. nie kontrastuje się w badaniu MR . D. jeżeli kontrastuje się na obrzeżach, wówczas znamionuje obecność torbielowatego gwiaździaka pilocytarnego. E. w około 20% przypadków wymaga leczenia operacyjnego." +Wątpliwości w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego łagodnych glejaków (low grade ) nie występują w przypadku : A. lokalizacji zmiany w okolicy elokwentnej; B. guza o trudnych do określenia granicach; C. zmian wieloogniskowych; D. lokalizacji zmiany w okolicy blaszki czworaczej; E. zmiany w górnej części robaka móżdżku,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,68,Wątpliwości w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego łagodnych glejaków (low grade ) nie występują w przypadku : A. lokalizacji zmiany w okolicy elokwentnej . B. guza o trudnych do określenia granicach . C. zmian wieloogniskowych . D. lokalizacji zmiany w okolicy blaszki czworaczej . E. zmiany w górnej części robaka móżdżku . +77% pacjentów z myelomeningocele jest uczulonych na produkty z: A. winylu; B. silikonu; C. lateksu; D. polietylenu; E. polipropylenu,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,67,77% pacjentów z myelomeningocele jest uczulonych na produkty z: A. winylu . B. silikonu . C. lateksu . D. polietylenu . E. polipropylenu . +Wewnątrzczaszkowe kłębczaki ( chemodectoma ) najczęściej zlokalizowane są w okolicach: A. otworu wielkiego; B. otworu żyły szyjnej; C. otworu owalnego; D. wejścia do jamy czaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. otworu kolczystego,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,66,Wewnątrzczaszkowe kłębczaki ( chemodectoma ) najczęściej zlokalizowane są w okolicach: A. otworu wielkiego . B. otworu żyły szyjnej . C. otworu owalnego . D. wejścia do jamy czaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej . E. otworu kolczystego . +W czasie operacji torbieli naskórkowej należy rozważyć zastosowanie lokalne płukania roztworami: A. soli fizjologicznej; B. hydrokort yzonu; C. wody utlenionej; D. antybiotyku; E. nie jest wymagane odmienne postępowanie niż w innych operacjach,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,65,W czasie operacji torbieli naskórkowej należy rozważyć zastosowanie lokalne płukania roztworami: A. soli fizjologicznej . B. hydrokort yzonu . C. wody utlenionej . D. antybiotyku . E. nie jest wymagane odmienne postępowanie niż w innych operacjach . +"Leczenie zdiagnozowanego wyściółczaka rdzenia polega na: A. usunięciu operacyjnym z następową radioterapią; B. usunięciu operacyjnym z następową radio - i chemioterapią; C. usunięciu operacyjnym bez następowej radio - i chemioterapii; D. jedynie biopsji i następowej radioterapii; E. odbarczeniu kostnym i plastyce opony twardej, biopsji poszerzonej z diagnostyką śródoperacyjną i chemioterapią",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,64,"Leczenie zdiagnozowanego wyściółczaka rdzenia polega na: A. usunięciu operacyjnym z następową radioterapią . B. usunięciu operacyjnym z następową radio - i chemioterapią . C. usunięciu operacyjnym bez następowej radio - i chemioterapii . D. jedynie biopsji i następowej radioterapii . E. odbarczeniu kostnym i plastyce opony twardej, biopsji poszerzonej z diagnostyką śródoperacyjną i chemioterapią ." +"Uwięźnięta czwarta komora ( entrapped fourth ventricle ) to określenie dla: A. komory IV oddzielonej od III i z zamkniętymi otworami Luschki i Magendiego , zwykle przy przewlekłym działaniu układu zastawkowego; B. zepchnięcia komory IV przez guz blaszki czworaczej; C. ściśnięcia komory IV przez guz robaka; D. ściśnięcia komory IV prze z oponiak namiotu; E. zniekształceni a komory przez naczyniak płodowy podstawy mó żdżku",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,63,"Uwięźnięta czwarta komora ( entrapped fourth ventricle ) to określenie dla: A. komory IV oddzielonej od III i z zamkniętymi otworami Luschki i Magendiego , zwykle przy przewlekłym działaniu układu zastawkowego . B. zepchnięcia komory IV przez guz blaszki czworaczej . C. ściśnięcia komory IV przez guz robaka . D. ściśnięcia komory IV prze z oponiak namiotu . E. zniekształceni a komory przez naczyniak płodowy podstawy mó żdżku." +Pobierając materiał kostny z przedniej części grzebienia talerza biodrowego należy: A. zapobiegać uszkodzeniu tętnicy biodrowej powierzchniowej; B. uwzględnić możliwość uszkodzenia splotu lędźwiowego; C. zapobiegać zatorowi powietrznemu po otwarciu żył śródkościa; D. prowadzić cięcie skórne 3 -4 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego dla uniknięcia uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda; E. wykonać cięcie skórne na kolcu biodrowym górnym przednim dla zachowania czuciowego nerwu biodrowego powierzchniowego,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,62,Pobierając materiał kostny z przedniej części grzebienia talerza biodrowego należy: A. zapobiegać uszkodzeniu tętnicy biodrowej powierzchniowej . B. uwzględnić możliwość uszkodzenia splotu lędźwiowego . C. zapobiegać zatorowi powietrznemu po otwarciu żył śródkościa . D. prowadzić cięcie skórne 3 -4 cm bocznie od kolca biodrowego przedniego górnego dla uniknięcia uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda. E. wykonać cięcie skórne na kolcu biodrowym górnym przednim dla zachowania czuciowego nerwu biodrowego powierzchniowego . +Której z poniższych metod nie stosuje się w leczeniu zakrzepicy żylnej mózgu ? A. leczenie ogólne trombolityczne; B. leczenie wewnątrznaczyniowe trombolityczne; C. kraniektomia dekompresyjna; D. leczenie przeciwdrgawkowe; E. leczenie ster oidami,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,61,Której z poniższych metod nie stosuje się w leczeniu zakrzepicy żylnej mózgu ? A. leczenie ogólne trombolityczne . B. leczenie wewnątrznaczyniowe trombolityczne . C. kraniektomia dekompresyjna . D. leczenie przeciwdrgawkowe . E. leczenie ster oidami . +"Przedni dostęp do górnego odcinka kręgosłupa piersiowego (Th1 -Th3): A. nie jest używany, stosowany jest tylko dostęp tylnoboczny; B. wykonywany jest przez przecięcie mostka; C. wykonywany jest metodą endoskopową; D. wykonywany jest przez przełyk; E. wykonywany jest po usunięciu przyśrodkowych części pierwszego i drugiego żebra po stronie prawej",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,60,"Przedni dostęp do górnego odcinka kręgosłupa piersiowego (Th1 -Th3): A. nie jest używany, stosowany jest tylko dostęp tylnoboczny . B. wykonywany jest przez przecięcie mostka . C. wykonywany jest metodą endoskopową . D. wykonywany jest przez przełyk . E. wykonywany jest po usunięciu przyśrodkowych części pierwszego i drugiego żebra po stronie prawej ." +"Jak wiadomo, nawet doszczętnie usunięte oponiaki mogą odrastać, a na ryzyko wznowy ma wpływ wiele różnorodnych czynników. Tendencję do wznowy usuniętych oponiaków o różnej lokalizacji możemy uszeregować w następującej kolejno ści malejącej: A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki sklepistości; B. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej; C. oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki pr zystrzałkowe, oponiaki sklepistości; D. brak dowodów, że oponiaki o różnej lokalizacji różnią się tendencją do wznowy; E. tendencja do wznowy zależy jedynie od specyfiki molekularnej oponiaka",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,70,"Jak wiadomo, nawet doszczętnie usunięte oponiaki mogą odrastać, a na ryzyko wznowy ma wpływ wiele różnorodnych czynników. Tendencję do wznowy usuniętych oponiaków o różnej lokalizacji możemy uszeregować w następującej kolejno ści malejącej: A. oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki sklepistości. B. oponiaki sklepistości, oponiaki przystrzałkowe, oponiaki skrzydła małego kości klinowej. C. oponiaki skrzydła małego kości klinowej, oponiaki pr zystrzałkowe, oponiaki sklepistości. D. brak dowodów, że oponiaki o różnej lokalizacji różnią się tendencją do wznowy. E. tendencja do wznowy zależy jedynie od specyfiki molekularnej oponiaka." +"Przy operacji cieśni nadgarstka położenie nerwu pośrodkowego określa się między innymi w odniesieniu do ścięgna mięśnia dłoniowego długiego. Śródoperacyjn ie, aby uniknąć takich powikłań jak uraz gałęzi ruchowej do kłębu, nerw pośrodkowy powinno się lokalizować preparuj ąc tkanki miękkie: A. poniżej i w kierunku łokciowym od ścięgna mięśnia dłoniowego długiego; B. poniżej i w kierunku promieniowym o ścięgna mięśnia dłoniowego długiego; C. nie ma takiej zależności; D. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio pod ścięgnem; E. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio nad ścięgnem",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,16,"Przy operacji cieśni nadgarstka położenie nerwu pośrodkowego określa się między innymi w odniesieniu do ścięgna mięśnia dłoniowego długiego. Śródoperacyjn ie, aby uniknąć takich powikłań jak uraz gałęzi ruchowej do kłębu, nerw pośrodkowy powinno się lokalizować preparuj ąc tkanki miękkie: A. poniżej i w kierunku łokciowym od ścięgna mięśnia dłoniowego długiego . B. poniżej i w kierunku promieniowym o ścięgna mięśnia dłoniowego długiego . C. nie ma takiej zależności . D. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio pod ścięgnem . E. nerw pośrodkowy leży bezpośrednio nad ścięgnem ." +"Guz glejowy, który w obrazie radiologicznym może przypominać oponiaka z powodu obecności ogona oponowego (”dural tail”) oraz powierzchownej lokalizacji w mózgowiu to: A. oligodendroglioma; B. DNET; C. PNET; D. medulloblastoma; E. pleomorphic xantoastrocytoma (PXA)",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,17,"Guz glejowy, który w obrazie radiologicznym może przypominać oponiaka z powodu obecności ogona oponowego (”dural tail”) oraz powierzchownej lokalizacji w mózgowiu to: A. oligodendroglioma . B. DNET . C. PNET . D. medulloblastoma . E. pleomorphic xantoastrocytoma (PXA) ." +"Do Poradni Neurochirurgicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta z wykrytym incydentalnie w TK głowy guzem o charakterze oponiaka sklepistości bez efektu masy o średnicy 23 mm w środkowej części skrzydła mniejszego kości klinowej prawej. Badanie MR wykonane tydzień później potwierdziło wstępną diagnozę. Prawidłowe postępowanie to: A. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie MR za 3 lata , ponieważ są to guzy wolno rosnące; B. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie za 3 miesiące celem wykluczenia dalszego wzrostu guza; C. leczenie operacyjne; D. biopsja guza i radioterapia; E. chora nie wymaga leczenia i obserwacji ponieważ guz został wykryty incydentalnie i nie wykazuje efektu masy",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,18,"Do Poradni Neurochirurgicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta z wykrytym incydentalnie w TK głowy guzem o charakterze oponiaka sklepistości bez efektu masy o średnicy 23 mm w środkowej części skrzydła mniejszego kości klinowej prawej. Badanie MR wykonane tydzień później potwierdziło wstępną diagnozę. Prawidłowe postępowanie to: A. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie MR za 3 lata , ponieważ są to guzy wolno rosnące . B. obserwacja i pierwsze kontrolne badanie za 3 miesiące celem wykluczenia dalszego wzrostu guza . C. leczenie operacyjne . D. biopsja guza i radioterapia . E. chora nie wymaga leczenia i obserwacji ponieważ guz został wykryty incydentalnie i nie wykazuje efektu masy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzezskórn ej wertebroplastyk i i kyfoplastyk i u chorych ze złamaniami kompresyjnymi trzonów kręgów w przebiegu osteoporozy: 1) przeciwskazaniami do zabiegów wertebroplastyki i kyfoplastyki są czynne infekcje kręgosłupa (osteomyelitis, disctis), ropień natwardówkowy, infekcje tkanek miękkich w okolicy planowanego zabiegu ; 2) trombocytopenia lub koagulopatie nie wymagają wyrównania przed planowanym zabiegiem z uwagi na jego małoinwazyjny charakter ; 3) złamanie wybuchowe, nawet w sytuacji, gdy nie towarzyszy mu uszko - dzenie ścian kanału kręgowego jest pr zeciwwskazaniem do ww. zabiegów; 4) wykonanie powyższych zabiegów powinno być brane pod uwagę w przypadkach, gdy towarzyszą im znaczące dolegliwości bólowe ; 5) zaleca się , aby wykonanie wertebroplastyki/kyfoplastyki obejmowało cho - rych, u których po przepr owadzeniu 4 - do 6-tygodniowej próby leczenia zachowawczego (obejmującego leki przeciwbólowe i spoczynek w łóżku z unikaniem przeciążania kręgosłupa) nie stwierdzono istotnego trwałego efektu przeciwbólowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzezskórn ej wertebroplastyk i i kyfoplastyk i u chorych ze złamaniami kompresyjnymi trzonów kręgów w przebiegu osteoporozy: 1) przeciwskazaniami do zabiegów wertebroplastyki i kyfoplastyki są czynne infekcje kręgosłupa (osteomyelitis, disctis), ropień natwardówkowy, infekcje tkanek miękkich w okolicy planowanego zabiegu ; 2) trombocytopenia lub koagulopatie nie wymagają wyrównania przed planowanym zabiegiem z uwagi na jego małoinwazyjny charakter ; 3) złamanie wybuchowe, nawet w sytuacji, gdy nie towarzyszy mu uszko - dzenie ścian kanału kręgowego jest pr zeciwwskazaniem do ww. zabiegów; 4) wykonanie powyższych zabiegów powinno być brane pod uwagę w przypadkach, gdy towarzyszą im znaczące dolegliwości bólowe ; 5) zaleca się , aby wykonanie wertebroplastyki/kyfoplastyki obejmowało cho - rych, u których po przepr owadzeniu 4 - do 6-tygodniowej próby leczenia zachowawczego (obejmującego leki przeciwbólowe i spoczynek w łóżku z unikaniem przeciążania kręgosłupa) nie stwierdzono istotnego trwałego efektu przeciwbólowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Pacjent z izolowanym urazem czaszkowo -mózgowym, we wstępnej ocenie GCS=7 pkt, w badaniu neurologicznym zaznaczona anizokoria (P>L), w badaniu TK ostry krwiak nadtwardówkowy w okolicy środkowego dołu czaszki po stronie prawej, zlokalizowany podskroniowo o grubości warstwy 8 mm , obliczonej objęt ości 20 ml, z przemieszczeniem struktur linii środkowej 3 mm. Wskaż optymalne postępowani e z ww. pacjentem: A. chirurgiczne odbarczenie krwiaka po kilkugodzinnej obserwacji; B. chirurgiczne odbarczenie krwiaka w trybie nagłym; C. intubacja dotchawicza, mechaniczna wentylacja, leczenie zachowawcze, okresowe kontrole TK po 6, 12 i 24 godzinach od pierwszego badania TK; D. ścisła obserwacja stanu ogólnego i neurologicznego pacjenta oraz kontrolne bada - nia TK w przypadku pogorszenia s tanu świadomości i/lub stanu neurologicznego; E. leczenie zachowawcze poprzedzone intubacją dotchawiczą z mechaniczną wentylacją i niezbędnym monitorowaniem ICP",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,94,"Pacjent z izolowanym urazem czaszkowo -mózgowym, we wstępnej ocenie GCS=7 pkt, w badaniu neurologicznym zaznaczona anizokoria (P>L), w badaniu TK ostry krwiak nadtwardówkowy w okolicy środkowego dołu czaszki po stronie prawej, zlokalizowany podskroniowo o grubości warstwy 8 mm , obliczonej objęt ości 20 ml, z przemieszczeniem struktur linii środkowej 3 mm. Wskaż optymalne postępowani e z ww. pacjentem: A. chirurgiczne odbarczenie krwiaka po kilkugodzinnej obserwacji. B. chirurgiczne odbarczenie krwiaka w trybie nagłym. C. intubacja dotchawicza, mechaniczna wentylacja, leczenie zachowawcze, okresowe kontrole TK po 6, 12 i 24 godzinach od pierwszego badania TK. D. ścisła obserwacja stanu ogólnego i neurologicznego pacjenta oraz kontrolne bada - nia TK w przypadku pogorszenia s tanu świadomości i/lub stanu neurologicznego. E. leczenie zachowawcze poprzedzone intubacją dotchawiczą z mechaniczną wentylacją i niezbędnym monitorowaniem ICP." +"Leczenie operacyjne gruczolaków przysadki jest optymalnym sposobem leczenia w przypadku: 1) udaru przysadki; 2) subklinicznego udaru przysadki ; 3) makrogruczolaka z towarzyszącymi zaburzeniami pola widzenia, nieznacznie podwyższonym poziomem PRL, klinicznie nieczynnym guzem przysadki ; 4) choroby Cushin ga; 5) akromegalii ; 6) wtórnej nadczynnoś ć tarczycy w guzach wydzielających TSH ; 7) guzów wydzielających prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 2,5,6,7; C. 1,3,4,5,6; D. 1,4,5,6,7; E. 1,2,5,6",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,93,"Leczenie operacyjne gruczolaków przysadki jest optymalnym sposobem leczenia w przypadku: 1) udaru przysadki; 2) subklinicznego udaru przysadki ; 3) makrogruczolaka z towarzyszącymi zaburzeniami pola widzenia, nieznacznie podwyższonym poziomem PRL, klinicznie nieczynnym guzem przysadki ; 4) choroby Cushin ga; 5) akromegalii ; 6) wtórnej nadczynnoś ć tarczycy w guzach wydzielających TSH ; 7) guzów wydzielających prolaktynę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7 . B. 2,5,6,7 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,4,5,6,7 . E. 1,2,5,6 ." +"U pacjent a leczon ego operacyjnie z powodu oponiaka skrzyd ła większego kości klinowej w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym rozpozna no meningioma fibr osum (WHO G1). Śródoperacyjnie stwierdzono guz naciekający powierzchownie oponę twardą, który usunięto całkowicie w ocenie makroskopowej, ponadto skoagulowano miejsce przyczepu. Według klasyfikacji Simpsona doszczę tność zabiegu można ocenić na: A. I stopień; B. II stopień; C. III stopień; D. IV stopień; E. V stopień",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,92,"U pacjent a leczon ego operacyjnie z powodu oponiaka skrzyd ła większego kości klinowej w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym rozpozna no meningioma fibr osum (WHO G1). Śródoperacyjnie stwierdzono guz naciekający powierzchownie oponę twardą, który usunięto całkowicie w ocenie makroskopowej, ponadto skoagulowano miejsce przyczepu. Według klasyfikacji Simpsona doszczę tność zabiegu można ocenić na: A. I stopień . B. II stopień . C. III stopień . D. IV stopień . E. V stopień ." +"Do biopsji ster eotaktycznej nie kwalifikuje się pa cjent: A. ze zmianą ogniskową, która nie powoduje objawowego efektu masy; B. ze zmianą naciekającą, która nie ma wyraźnej granicy z otaczającym miąższem mózgu; C. pacjent, u którego z uwagi na wygląd zmiany w badaniach obrazowych lub przebieg choroby pode jrzewamy raczej jej infekcyjny charakter lub chorobę demielinizacyjną niż proces nowotworowy; D. ze zmianą ogniskową w okolicy wzgórza; E. z uzasadnionym podejrzeniem przerzutów raka jasnokomórkowego lub czerniaka",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,91,"Do biopsji ster eotaktycznej nie kwalifikuje się pa cjent: A. ze zmianą ogniskową, która nie powoduje objawowego efektu masy. B. ze zmianą naciekającą, która nie ma wyraźnej granicy z otaczającym miąższem mózgu. C. pacjent, u którego z uwagi na wygląd zmiany w badaniach obrazowych lub przebieg choroby pode jrzewamy raczej jej infekcyjny charakter lub chorobę demielinizacyjną niż proces nowotworowy. D. ze zmianą ogniskową w okolicy wzgórza. E. z uzasadnionym podejrzeniem przerzutów raka jasnokomórkowego lub czerniaka." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej wykonywanej u kobiet ciężarnych z powodu wystąpienia objawów wskazujących na obecność zmiany ogniskowej mózgu: A. w odniesieniu do diagnostyki kobiet w ciąży obowiązuje generalna zasada unikania wykonywania badań obrazowych z wyjątk iem USG, z wyłączeniem sytuacji, gdy mamy do czynienia z jednoznacznymi, nie budzącymi wątpliwości wskazaniami; B. TK głowy jest względnie bezpiecznym badaniem w odniesieniu do kobiet cię - żarnych, ponieważ dawka pochłonięta przez płód jest mniejsza niż 0,0 05mGy i dopuszczalne jest wykonywanie badania w jednozna cznie uzasadnionych przypadkach; C. wykonywanie badań obrazowych u kobiet ciężarnych, szczególnie z użyciem środków kontrastowych je st bezwzględnie przeciwwskazane; D. wykonywanie badania NMR w przypa dkach uzasadnionych rekomendowane jest po upływie 4; E. obowiązuje generalna zasada, że środki kontrastowe powinny być stosowane tylko w razie absolutnej konieczności i po ostrożnej ocenie ryzyka związanego z ich zastosowaniem w odniesieniu do korzyści",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej wykonywanej u kobiet ciężarnych z powodu wystąpienia objawów wskazujących na obecność zmiany ogniskowej mózgu: A. w odniesieniu do diagnostyki kobiet w ciąży obowiązuje generalna zasada unikania wykonywania badań obrazowych z wyjątk iem USG, z wyłączeniem sytuacji, gdy mamy do czynienia z jednoznacznymi, nie budzącymi wątpliwości wskazaniami . B. TK głowy jest względnie bezpiecznym badaniem w odniesieniu do kobiet cię - żarnych, ponieważ dawka pochłonięta przez płód jest mniejsza niż 0,0 05mGy i dopuszczalne jest wykonywanie badania w jednozna cznie uzasadnionych przypadkach. C. wykonywanie badań obrazowych u kobiet ciężarnych, szczególnie z użyciem środków kontrastowych je st bezwzględnie przeciwwskazane. D. wykonywanie badania NMR w przypa dkach uzasadnionych rekomendowane jest po upływie 4 . miesiąca wieku ciążowego, gdyż korzyść z uzyskani a rozpoznania w NMR znacząco przewyżs za niewielkie ryzyko procedury. E. obowiązuje generalna zasada, że środki kontrastowe powinny być stosowane tylko w razie absolutnej konieczności i po ostrożnej ocenie ryzyka związanego z ich zastosowaniem w odniesieniu do korzyści ." +"Wycięcie/usunięcie ropnia mózgu drogą kraniotomii jest chirurgicznym sposobem leczenia wskazanym w wymienionych poniżej sytuacjach, z wyjątkiem : A. ropnia nawrotowego; B. ropnia móżdżku u dzieci; C. przypadku przebicia ropnia mózgu do układu komorowego; D. sytuacji, gdy w jamie ropnia obecne są pęcherzyki gazu; E. ropnia pourazow ego zawierając ego ciało obce lub fragmenty kości",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,89,"Wycięcie/usunięcie ropnia mózgu drogą kraniotomii jest chirurgicznym sposobem leczenia wskazanym w wymienionych poniżej sytuacjach, z wyjątkiem : A. ropnia nawrotowego. B. ropnia móżdżku u dzieci . C. przypadku przebicia ropnia mózgu do układu komorowego . D. sytuacji, gdy w jamie ropnia obecne są pęcherzyki gazu . E. ropnia pourazow ego zawierając ego ciało obce lub fragmenty kości ." +"W diagnostyce przedoperacyjnej ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii najczęściej unika się badania : A. płynu mózgowo -rdzeniowego pobrane go drogą nakłucia lędźwiowego; B. morfologii krwi obwodowej z oznaczeniem leukocytozy; C. CT bez kontrastu; D. NMR w sekwencjach T1, FLAIR; E. obrazowania dyfuzyjnego NMR",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,88,"W diagnostyce przedoperacyjnej ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii najczęściej unika się badania : A. płynu mózgowo -rdzeniowego pobrane go drogą nakłucia lędźwiowego. B. morfologii krwi obwodowej z oznaczeniem leukocytozy . C. CT bez kontrastu . D. NMR w sekwencjach T1, FLAIR . E. obrazowania dyfuzyjnego NMR ." +"Najczęściej p rezentowanym objaw em ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii w trybie planowym jest /są: A. podwyższone OB; B. ból głowy; C. podwyższenie ciepłoty ciała; D. napady padaczkowe; E. objawy infekcji rany pooperacyjnej, objawy encefalopatii oraz podwyżs zona leukocytoza",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,87,"Najczęściej p rezentowanym objaw em ropniaka podtwardówkowego u pacjentów po przebytej kraniotomii w trybie planowym jest /są: A. podwyższone OB. B. ból głowy . C. podwyższenie ciepłoty ciała. D. napady padaczkowe. E. objawy infekcji rany pooperacyjnej, objawy encefalopatii oraz podwyżs zona leukocytoza ." +"Wskaż która z poniższych metod nie ma zastosowania we współczesnej diagnostyce wodogłowia normociśnieniowego, przy kwalif ikacji do leczenia operacyjnego : A. pomiar opo ru wypływu w teście infuzyjnym; B. przedłużony drenaż lędźwiowy z sumarycznym upustem do 300 ml płynu mózgowo -rdzeniowego; C. test jednorazowego (40 -50 ml) upustu płynu mózgowo -rdzeniowego drogą nakłuc ia lędźwiowego (próba Fischera); D. diagn ostyka obrazowa ( TK, NMR) z obliczeniem wskaźnika Evansa; E. cysternografia izotopowa",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,86,"Wskaż która z poniższych metod nie ma zastosowania we współczesnej diagnostyce wodogłowia normociśnieniowego, przy kwalif ikacji do leczenia operacyjnego : A. pomiar opo ru wypływu w teście infuzyjnym. B. przedłużony drenaż lędźwiowy z sumarycznym upustem do 300 ml płynu mózgowo -rdzeniowego . C. test jednorazowego (40 -50 ml) upustu płynu mózgowo -rdzeniowego drogą nakłuc ia lędźwiowego (próba Fischera). D. diagn ostyka obrazowa ( TK, NMR) z obliczeniem wskaźnika Evansa. E. cysternografia izotopowa ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lejkowatego odejścia naczynia: A. najczęściej występuje w układzie kręgowo -podstawnym; B. częstość występowania to 25% angiogramów C; C. najczęściej występują w odejściu tętnicy łączącej tylnej; D. lejkowate odejście naczynia jest częstą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego; E. obustronnie występują w 10% przypadków,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,96,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lejkowatego odejścia naczynia: A. najczęściej występuje w układzie kręgowo -podstawnym. B. częstość występowania to 25% angiogramów C. najczęściej występują w odejściu tętnicy łączącej tylnej. D. lejkowate odejście naczynia jest częstą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego. E. obustronnie występują w 10% przypadków. +"Pacjent z rozpoznanym w badaniu TK krwotokiem podpajęczynówkowym i potwierdzonym w badaniu angioTK tętniakiem tętnicy łączącej tylnej po stronie prawej podczas badania wstępnego podsypiający, otwiera oczy na polecenie, zdezorientowany odnośnie czasu i miejsca, lokalizuje ból – zaznaczona reakcja obronna podczas badania. Ponadto w badaniu objawy sztywności karku oraz niedowład n. III – opadanie powieki oka prawego, zgłasza podwójne widzenie przy spojrzeniu w prawo. Wskaż klasyfikację tego pacjenta zgodnie ze skalą Hunta - Hessa (H -H) oraz WFNS: A. H-H stopień II, WFNS stopień III; B. H-H stopień III, WFNS stopień II; C. H-H stopień IV, WFNS stopień III; D. H-H stopień III, WFNS stopień III; E. H-H stopień III, WFNS stopień IV",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,85,"Pacjent z rozpoznanym w badaniu TK krwotokiem podpajęczynówkowym i potwierdzonym w badaniu angioTK tętniakiem tętnicy łączącej tylnej po stronie prawej podczas badania wstępnego podsypiający, otwiera oczy na polecenie, zdezorientowany odnośnie czasu i miejsca, lokalizuje ból – zaznaczona reakcja obronna podczas badania. Ponadto w badaniu objawy sztywności karku oraz niedowład n. III – opadanie powieki oka prawego, zgłasza podwójne widzenie przy spojrzeniu w prawo. Wskaż klasyfikację tego pacjenta zgodnie ze skalą Hunta - Hessa (H -H) oraz WFNS: A. H-H stopień II, WFNS stopień III. B. H-H stopień III, WFNS stopień II . C. H-H stopień IV, WFNS stopień III. D. H-H stopień III, WFNS stopień III . E. H-H stopień III, WFNS stopień IV ." +Żyła Labbego jest żyłą zespalającą (anastomozą) pomiędzy żyłą powierzchowną środkową mózgu (ż. Sylwiusza) a: A. zatoką strzałkową górną (znan ą inacz ej jako żyła zespalająca górna); B. zatoką poprzeczną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna); C. zatoką skalistą górną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna); D. zatoką klinowo -ciemieniową (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna); E. zatoką esowatą (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna),B,Neurochirurgia,2018 wiosna,83,Żyła Labbego jest żyłą zespalającą (anastomozą) pomiędzy żyłą powierzchowną środkową mózgu (ż. Sylwiusza) a: A. zatoką strzałkową górną (znan ą inacz ej jako żyła zespalająca górna). B. zatoką poprzeczną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . C. zatoką skalistą górną (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . D. zatoką klinowo -ciemieniową (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . E. zatoką esowatą (znan ą inaczej jako żył a zespalająca dolna) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy anatomicznej tętnicy mózgu środkowej: A. segment wyspowy tętnicy środkowej mózgu (MCA) to inaczej segment M2, łączący segment klinowy z segmentem wieczkowym, a w skład jego wchodzą dwa lub trzy główne pnie tętnicze (najczęściej pień górny i dolny) powstałe w wyniku podziału segmentu klinowego; B. segment M2 to inaczej segment klinowy, stanowiący pojedynczy pień naczyniowy; C. obowiązuje podział MCA na przechodzące kolejno po sobie segmenty pojedynczego pnia nac zyniowego M1, M2, M3, M4 i M5; D. segment M2 jest pojedy nczym pniem naczyniowym; E. segment wyspowy , czyli M1 , jest gał ęzią bezpośrednio powstałą z podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy anatomicznej tętnicy mózgu środkowej: A. segment wyspowy tętnicy środkowej mózgu (MCA) to inaczej segment M2, łączący segment klinowy z segmentem wieczkowym, a w skład jego wchodzą dwa lub trzy główne pnie tętnicze (najczęściej pień górny i dolny) powstałe w wyniku podziału segmentu klinowego . B. segment M2 to inaczej segment klinowy, stanowiący pojedynczy pień naczyniowy . C. obowiązuje podział MCA na przechodzące kolejno po sobie segmenty pojedynczego pnia nac zyniowego M1, M2, M3, M4 i M5. D. segment M2 jest pojedy nczym pniem naczyniowym . E. segment wyspowy , czyli M1 , jest gał ęzią bezpośrednio powstałą z podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej : A. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; B. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; C. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; D. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej : A. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Należy wykonać badanie po kontraście i przeanalizować obrazy w czasie T1 - i T2-zależnym, co pozwala odróżnić zmianę od płynu mózgo wo-rdzeniowego . B. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Analiza gęstości za pomocą jednostek Hounsfielda pozwala w każdym przypadku na właściwe rozpoznanie epidermoidu . C. MRI jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Diagnostyka różnicowa opiera się na wykonaniu MRI w sekwencji DWI i FLAIR celem odróżnienia charakteru zmia ny od płynu mózgowo -rdzeniowego . D. tomografia komputerowa (TK) jest badaniem z wyboru w diagnosty ce tego guza. Diagnostyka ró żnicowa opiera się na wykonaniu TK z kontrastem i analizie gęstości za pomocą jednostek Hounsfielda, co pozwala w każdym przypadku na właściwe rozpoznanie epidermoidu . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ." +"Do powikłań naczyniowych związanych z operacjami przezklinowymi przysadki należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. uszkodzeni a tętnicy szyjnej wewnętrznej; B. powstani a tętniaka rzekomego tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. uszkodzeni a pnia tętnicy szczękow ej; D. krwawieni a podpajęczynówkowe go; E. krwotok u śródczaszkow ego",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,80,"Do powikłań naczyniowych związanych z operacjami przezklinowymi przysadki należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. uszkodzeni a tętnicy szyjnej wewnętrznej . B. powstani a tętniaka rzekomego tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. uszkodzeni a pnia tętnicy szczękow ej. D. krwawieni a podpajęczynówkowe go. E. krwotok u śródczaszkow ego." +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznej hiperwentylacji jako metod y zwalczania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego : A. jest zalecana u chorych z GCS < 8 pkt; B. jest zalecana u chorych z GCS < 5 pkt; C. jest zalecana u chorych z GCS < 10 pkt; D. jest zalecana u chorych z B; E. nie jest zalecana,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,79,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznej hiperwentylacji jako metod y zwalczania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego : A. jest zalecana u chorych z GCS < 8 pkt . D. jest zalecana u chorych z B. jest zalecana u chorych z GCS < 5 pkt . GCS < 12 pkt . C. jest zalecana u chorych z GCS < 10 pkt . E. nie jest zalecana . +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do doszczętnego jego usunięcia; B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej; C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego; D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej; E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące wyściółczaka śluzakowobrodawkowatego: A. jest to guz złośliwy i należy dążyć do doszczętnego jego usunięcia . B. lokalizuje się wyłącznie w stożku rdzenia i nici końcowej . C. rzadko może dawać rozsiew drogą płynu mózgowo -rdzeniowego . D. w trakcie operacji guza nici końcowej zalecane jest w pierwszej kolejności przecięcie nici poniżej zmiany, potem powyżej . E. najczęściej są to guzy o stopniu złośl iwości w skali WHO GII ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki; B. jest to guz lejka przysadki; C. jest to łagodny guz WHO GI; D. jest to guz okolicy szyszynki; E. jest to guz występujący głównie C,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,77,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące pituicytoma: A. jest to guz tylnego płata przysadki . D. jest to guz okolicy szyszynki . B. jest to guz lejka przysadki . E. jest to guz występujący głównie C. jest to łagodny guz WHO GI . u dorosłych . +"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny; B. hipointensywny; C. izointensywny; D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny; E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,76,"Wskaż prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w MR, w sekwencji T1 : A. hiperintensywny . B. hipointensywny . C. izointensywny . D. zróżnicowany w zależności od poziomu oksytocyny . E. torbielowato -lity z różnorodną intensywnością ." +Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neurochirurgiczn a? A. torbiel objawowa; B. torbiel rosnąca; C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie; D. wodogłowie wewnętrzne; E. wszystkie powyższe,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,75,Bezobjawowa torbiel okolicy szyszynki z typowym wyglądem w MR oraz średnicą poniżej 2 cm może być obserwowana. W którym przypadk u konieczn a jest interwencj a neurochirurgiczn a? A. torbiel objawowa . B. torbiel rosnąca . C. torbiel z nietypowym wyglądem: nieregularna ściana wzmacniająca się po kontraście o grubości powyżej 2 mm z guzkami w ścianie . D. wodogłowie wewnętrzne . E. wszystkie powyższe . +"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA; B. MCA; C. PICA; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,74,"Która z poniżej wymieniowych lokalizacji tętniaka predysponuje do leczenia operacyjnego, czyli klipsowania tętniaka ? A. AComA . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. MCA . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. PICA ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznej budowy kory mózgowej: 1) bruzda boczna mózgu ma swój górny biegun (zakończenie) w obrębie zakrętu nadbrzeżnego; 2) w zakręcie nadbrzeżnym lokalizowane jest pole Brodmanna 41 i 42 – obszar p ierwszorzędowej kory słuchowej; 3) zakręt nadbrzeżny i zakręt kątowy półkuli dominującej obejmują obszar kory definiowan y jako pole ruchowe mowy Brocka. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. wszystkie wymienione; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznej budowy kory mózgowej: 1) bruzda boczna mózgu ma swój górny biegun (zakończenie) w obrębie zakrętu nadbrzeżnego; 2) w zakręcie nadbrzeżnym lokalizowane jest pole Brodmanna 41 i 42 – obszar p ierwszorzędowej kory słuchowej; 3) zakręt nadbrzeżny i zakręt kątowy półkuli dominującej obejmują obszar kory definiowan y jako pole ruchowe mowy Brocka. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych . D. tylko 2. B. wszystkie wymienione . E. tylko 3. C. tylko 1. +Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej; B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej; C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo; D. następstwo angiopatii tętniczej; E. choroba z zasady niewymagająca leczenia chirurgicznego,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,73,Opisany w 1978 roku przez Sorensena tzw. udar łucznika (ang. bow hunter’s stroke ) to: A. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy kręgowej . B. następstwo niedokrwienia w dorzeczu tętnicy szyjnej wewnętrznej . C. rodzaj udaru występującego głównie u sportowców uprawiających łucznictwo . D. następstwo angiopatii tętniczej . E. choroba z zasady niewymagająca leczenia chirurgicznego . +Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźw iowego jest badanie : A. TK; B. MR; C. ENeG; D. OB; E. EKG,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,97,Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźw iowego jest badanie : A. TK. B. MR. C. ENeG. D. OB. E. EKG. +"Przy nakłuciu lędźwiowym, w prowadzenie igły do kanału kręgowego bez mandrynu może prowadzić do wystąpienia: A. wodogłowia; B. guza naskórkowego; C. zapalenia opon; D. uszkodz enia korzeni nerwów rdzeniowych; E. krwiaka nadtwardówkowego",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,99,"Przy nakłuciu lędźwiowym, w prowadzenie igły do kanału kręgowego bez mandrynu może prowadzić do wystąpienia: A. wodogłowia. B. guza naskórkowego. C. zapalenia opon. D. uszkodz enia korzeni nerwów rdzeniowych. E. krwiaka nadtwardówkowego ." +"Różnicując za pomocą MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego) i DWI (obrazów rezonansowych zależnych od dyfuzji) wznowę glejaka rozlanego od martwicy popromiennej (ang. radionecrosis, RN) można przyjąć, że: A. podwyższony szczyt choliny i niska wartoś ć ADC (pozornego współczynnika dyfuzji, ang; B. podwyższony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową; C. obniżony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową; D. obniżony szczyt choliny i obniżona wartość ADC przemawiają za wznową; E. nie wybraliśmy dobrych badań, by dokonać takiego różnicowania",A,Neurochirurgia,2020 wiosna,1,"Różnicując za pomocą MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego) i DWI (obrazów rezonansowych zależnych od dyfuzji) wznowę glejaka rozlanego od martwicy popromiennej (ang. radionecrosis, RN) można przyjąć, że: A. podwyższony szczyt choliny i niska wartoś ć ADC (pozornego współczynnika dyfuzji, ang. apparent diffusion coefficient ) przemawiają za wznową . B. podwyższony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową . C. obniżony szczyt choliny i wysoka wartość ADC przemawiają za wznową . D. obniżony szczyt choliny i obniżona wartość ADC przemawiają za wznową . E. nie wybraliśmy dobrych badań, by dokonać takiego różnicowania." +"Problem trafnego oszacowania ryzyka krwotoku z wykrytego, niepękniętego tętniaka mózgu jest wciąż daleki od rozwiązania. Niemniej pewne prawidłowości są znane, a wśród nich: A. nie stwierdzono, aby starszy wiek był czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia tętniaka; B. roczne ryzyko pęknięcia tętniaka o średnicy 4 mm, usadowionego w obrębie MCA wynosi około 1%; C. z dotychczas przeprowadzonych badań nie wynika, aby palenie papierosów istotnie zwiększało ryzyko krwotoku z tętniaka mózgu; D. prawdopodobieństwo krwotoku u osoby z pojedynczym tętniakiem jest podobne do ryzyka u osoby z tętniakami mnogimi; E. lokalizacja tętniaka w okolicy odejścia tętnicy łączącej tylnej cechuje się większym ryzykiem jego pęknięcia, niż lokaliza cja na tętnicy łączącej przedniej",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,120,"Problem trafnego oszacowania ryzyka krwotoku z wykrytego, niepękniętego tętniaka mózgu jest wciąż daleki od rozwiązania. Niemniej pewne prawidłowości są znane, a wśród nich: A. nie stwierdzono, aby starszy wiek był czynnikiem zwiększającym ryzyko pęknięcia tętniaka . B. roczne ryzyko pęknięcia tętniaka o średnicy 4 mm, usadowionego w obrębie MCA wynosi około 1% . C. z dotychczas przeprowadzonych badań nie wynika, aby palenie papierosów istotnie zwiększało ryzyko krwotoku z tętniaka mózgu . D. prawdopodobieństwo krwotoku u osoby z pojedynczym tętniakiem jest podobne do ryzyka u osoby z tętniakami mnogimi . E. lokalizacja tętniaka w okolicy odejścia tętnicy łączącej tylnej cechuje się większym ryzykiem jego pęknięcia, niż lokaliza cja na tętnicy łączącej przedniej ." +"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa oraz postępem w zakresie kar - diologii i neurologii coraz większym utrapieniem w neurochirurgii stają się samo - istne krwotoki śródmózgowe. Jednym z wielu poznanych czynników ryzyka jest przyjmowanie różnego rodzaju antykoagulantów, przy czym: 1) przewlekłe leczenie preparatami heparyny zwiększa ryzyko powstania krwotoku w znacznie większym stopniu niż leczeni e pochodnymi 4-hydro ksykumaryny; 2) szczegółowa lokalizacja krwotoków w obrębie mózgu jest taka sama u osób pobierających antykoagulanty, jak i u nieprzyjmujących tych leków; 3) ryzyko krwawienia mózgowego jest większe podczas leczenia za pomocą r-tPA zawału mięśnia sercowego, niż przy leczen iu udaru niedokrwiennego mózgu; 4) nie ma obserwacji potwierdzających większe ryzyko krwawienia mózgo wego przy zwiększaniu da wki leczenia antykoagulacyjnego; 5) ryzyko krwotoku mózgowego jest największe w okresie początkowych kilku miesięcy terapii warfaryną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,119,"Wraz ze starzeniem się społeczeństwa oraz postępem w zakresie kar - diologii i neurologii coraz większym utrapieniem w neurochirurgii stają się samo - istne krwotoki śródmózgowe. Jednym z wielu poznanych czynników ryzyka jest przyjmowanie różnego rodzaju antykoagulantów, przy czym: 1) przewlekłe leczenie preparatami heparyny zwiększa ryzyko powstania krwotoku w znacznie większym stopniu niż leczeni e pochodnymi 4-hydro ksykumaryny; 2) szczegółowa lokalizacja krwotoków w obrębie mózgu jest taka sama u osób pobierających antykoagulanty, jak i u nieprzyjmujących tych leków; 3) ryzyko krwawienia mózgowego jest większe podczas leczenia za pomocą r-tPA zawału mięśnia sercowego, niż przy leczen iu udaru niedokrwiennego mózgu; 4) nie ma obserwacji potwierdzających większe ryzyko krwawienia mózgo wego przy zwiększaniu da wki leczenia antykoagulacyjnego; 5) ryzyko krwotoku mózgowego jest największe w okresie początkowych kilku miesięcy terapii warfaryną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,4. E. 2,5." +"8. Podjęcie decyzji o usunięciu operacyjnym mnogich przerzutów nowotwo - rowych do mózgu nie zawsze jest łatwe i zależy od wielu okoliczności, w tym rów - nież od rodzaju i natury nowotworu. Jeżeli znakiem plusa oznaczymy argument za operacją, a znakiem minusa argument przeciwko operacji, to które z poniższych zestawień odpowiada zalecanym regułom kwalifikacji do chirurgicznego usunięcia mnogich ognisk przerzutowych z mózgu ? A. rak kosmówki (chorion carcin oma + ), czerniak (melanoma - ); B. rozrodczak ( germinoma + ), rak nerki ( - ); C. rak drobnokomórkowy płuca (+) , mięsak (sarkoma -); D. lymphoma +, rak nerki ( -); E. rak nerki (+), rak drobnokomórkowy płuca ( -)",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,118,"8. Podjęcie decyzji o usunięciu operacyjnym mnogich przerzutów nowotwo - rowych do mózgu nie zawsze jest łatwe i zależy od wielu okoliczności, w tym rów - nież od rodzaju i natury nowotworu. Jeżeli znakiem plusa oznaczymy argument za operacją, a znakiem minusa argument przeciwko operacji, to które z poniższych zestawień odpowiada zalecanym regułom kwalifikacji do chirurgicznego usunięcia mnogich ognisk przerzutowych z mózgu ? A. rak kosmówki (chorion carcin oma + ), czerniak (melanoma - ). B. rozrodczak ( germinoma + ), rak nerki ( - ). C. rak drobnokomórkowy płuca (+) , mięsak (sarkoma -). D. lymphoma +, rak nerki ( -). E. rak nerki (+), rak drobnokomórkowy płuca ( -)." +"Infekcja wewnętrznego drenażu komorowo -otrzewnowego (zastawki) jest częstym powikłaniem tego rodzaju leczenia wodogłowia. Najczęst szym patogenem, odpowiedzialnym za te infekcje jest : A. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ); B. gronkowiec skórny ( Staphylococcus epidermidis ); C. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli); D. pałeczka zapalenia płuc (Klebsiella pneumoniae ); E. paciorkowiec zieleniejący ( Streptococcus viridans )",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,117,"Infekcja wewnętrznego drenażu komorowo -otrzewnowego (zastawki) jest częstym powikłaniem tego rodzaju leczenia wodogłowia. Najczęst szym patogenem, odpowiedzialnym za te infekcje jest : A. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ). B. gronkowiec skórny ( Staphylococcus epidermidis ). C. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli). D. pałeczka zapalenia płuc (Klebsiella pneumoniae ). E. paciorkowiec zieleniejący ( Streptococcus viridans )." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji urazów czaszkowo -mózgow ych: A. ciężki uraz czaszkowo -mózgowy moż na rozpoznać, jeżeli pacjent otrzymał 3-4 pkt; B. skala Glasgow jest „nadmiernie czuła” w zakresie „lekki ch” urazów czaszkowo - mózgowych; C. ponad połowa pacjentów, zakwalifikowanych w skali Glasgow poniżej 8 pkt; D. w skali klasyfikującej urazy głowy na podstawie obrazu tomografii komputero - wej czynnikiem branym pod uwagę jest przede wszystkim obecność i ilość wynaczynionej krwi w przestrzeniach przymózgowych; E. główną przyczyną zgonu pacjentów zaliczonych do kategorii „tych którzy po urazie mów ili a jednak zmarli” są zaburzenia metaboliczne, jak hiponatremia, niewydolność adrenergiczna, czy zakrzepica żylna",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji urazów czaszkowo -mózgow ych: A. ciężki uraz czaszkowo -mózgowy moż na rozpoznać, jeżeli pacjent otrzymał 3-4 pkt. w skali Glasgow, powyżej tej punktacji mówi się o urazie „umiarkowanym”. B. skala Glasgow jest „nadmiernie czuła” w zakresie „lekki ch” urazów czaszkowo - mózgowych. C. ponad połowa pacjentów, zakwalifikowanych w skali Glasgow poniżej 8 pkt. ma uszkodzenia innych narządów. D. w skali klasyfikującej urazy głowy na podstawie obrazu tomografii komputero - wej czynnikiem branym pod uwagę jest przede wszystkim obecność i ilość wynaczynionej krwi w przestrzeniach przymózgowych. E. główną przyczyną zgonu pacjentów zaliczonych do kategorii „tych którzy po urazie mów ili a jednak zmarli” są zaburzenia metaboliczne, jak hiponatremia, niewydolność adrenergiczna, czy zakrzepica żylna." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń wegetatywnych , do których dochodzi w okresie ostrym po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym/piersiowym : 1) na skutek osłabienia układu współczulnego docho dzi do powstania hiperwolemii; 2) na skutek zwiększonego wydzielania aldost eronu dochodzi do hipokaliemii; 3) na skutek przewagi układu przywspółczulnego dochodzi do wzmożonej potliwości skóry. „Śliska” skóra poniżej segmentalnego poziomu urazu, a „szorstka” powyżej, pozwala orientacyjnie ustalić l okalizację uszkodzenia rdzenia; 4) zaburzenia term oregulacji prowadzą do nadmiernej, natychmiastowej reakcji temperatury ciała n a zmianę temperatury otoczenia; 5) zakrzepica żył głębokich dotyczy w praktyce 100% pacjentów z wysokim uszkodzeniem rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń wegetatywnych , do których dochodzi w okresie ostrym po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym/piersiowym : 1) na skutek osłabienia układu współczulnego docho dzi do powstania hiperwolemii; 2) na skutek zwiększonego wydzielania aldost eronu dochodzi do hipokaliemii; 3) na skutek przewagi układu przywspółczulnego dochodzi do wzmożonej potliwości skóry. „Śliska” skóra poniżej segmentalnego poziomu urazu, a „szorstka” powyżej, pozwala orientacyjnie ustalić l okalizację uszkodzenia rdzenia; 4) zaburzenia term oregulacji prowadzą do nadmiernej, natychmiastowej reakcji temperatury ciała n a zmianę temperatury otoczenia; 5) zakrzepica żył głębokich dotyczy w praktyce 100% pacjentów z wysokim uszkodzeniem rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +"4. Naczyniak jamisty mózgu: 1) często towarzyszy naczyniakowi żylnemu; 2) tylko wyjątkowo wy stępuje w formie mnogich ognisk; 3) nie posiada dużych tętniczych naczyń zaopatrujący ch, ani dużych żył drenujących; 4) rzadko ulega zwapnieniu; 5) klinicznie częściej demonstruje się krwawieniem do mózgu niż napadami padaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,5; E. 4,5",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,114,"4. Naczyniak jamisty mózgu: 1) często towarzyszy naczyniakowi żylnemu; 2) tylko wyjątkowo wy stępuje w formie mnogich ognisk; 3) nie posiada dużych tętniczych naczyń zaopatrujący ch, ani dużych żył drenujących; 4) rzadko ulega zwapnieniu; 5) klinicznie częściej demonstruje się krwawieniem do mózgu niż napadami padaczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,5. E. 4,5." +"Tętniak kompleksu tętnicy łączącej przedniej mózgu jest położony na różnej głębokości w szczelinie podłużnej mózgu. Zatem jego wypreparowanie i uwidocznienie zazwyczaj wymaga pewnej retrakcji mózgu, co może rzutować na stan pacjenta po operacji. Które z ni żej wymienionych manewrów są kluczowe dla zminimalizowania retrakcji mózgu przy operacji z dostępu pterionalnego ? 1) szerokie otwarcie zbiornika i szczeliny Sylwiusza; 2) odpreparowanie pajęczynówki od skrzyżowania wzrokowego i obu nerwów wzrokowych; 3) wykonywanie kraniotomii i preparowanie tętniaka od strony dominującego odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu; 4) przecięcie pajęczynówki w szczelinie międzypółkulowej (podłużnej mózgu); 5) resekcja części zakrętu prostego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 1,2,4",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,113,"Tętniak kompleksu tętnicy łączącej przedniej mózgu jest położony na różnej głębokości w szczelinie podłużnej mózgu. Zatem jego wypreparowanie i uwidocznienie zazwyczaj wymaga pewnej retrakcji mózgu, co może rzutować na stan pacjenta po operacji. Które z ni żej wymienionych manewrów są kluczowe dla zminimalizowania retrakcji mózgu przy operacji z dostępu pterionalnego ? 1) szerokie otwarcie zbiornika i szczeliny Sylwiusza; 2) odpreparowanie pajęczynówki od skrzyżowania wzrokowego i obu nerwów wzrokowych; 3) wykonywanie kraniotomii i preparowanie tętniaka od strony dominującego odcinka A1 tętnicy przedniej mózgu; 4) przecięcie pajęczynówki w szczelinie międzypółkulowej (podłużnej mózgu); 5) resekcja części zakrętu prostego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. wszystkie wymienione . D. 1,3,4. E. 1,2,4." +Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów czołowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. wzgórza i słupów sklepienia; B. wzgórza i spoidła przedniego; C. głowy jądra ogoniastego i spoidła przedniego; D. trzonu spoidła przedniego i słupów sklepienia; E. trzonu jądra ogoniastego i zrostu międzywzgórzowego (adhesio intertalamica ),C,Neurochirurgia,2018 wiosna,112,Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów czołowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji: A. wzgórza i słupów sklepienia . B. wzgórza i spoidła przedniego . C. głowy jądra ogoniastego i spoidła przedniego . D. trzonu spoidła przedniego i słupów sklepienia . E. trzonu jądra ogoniastego i zrostu międzywzgórzowego (adhesio intertalamica ). +W niektórych przypadkach c hory po wykonaniu punkcji lędźwiowej podaje silne dolegliwości bólowe głowy utrzymujące się przez tydzień od nakłucia. Wskaż częstość występowania tego zespołu : A. < 1%; B. 5%; C. 10%; D. 20%; E. 30%,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,98,W niektórych przypadkach c hory po wykonaniu punkcji lędźwiowej podaje silne dolegliwości bólowe głowy utrzymujące się przez tydzień od nakłucia. Wskaż częstość występowania tego zespołu : A. < 1%. B. 5%. C. 10%. D. 20%. E. 30%. +Hiponatremia jest nierzadkim i potencjalnie groźnym powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w krwotoku podpajęczynówkowym: 1) w znacznej większości przypadków wywołana jest uwalnianiem przedsion kowego peptydu natriuretycznego; 2) w znacznej większości przypadków wywołana jest niewłaściwym wydzielan iem hormonu antydiuretycznego; 3) po krwotoku podpajęczynówkowym częściej mamy do czynienia z retencją wody powodującą hiponatremię niż z „ zespołem mózgowej utraty sodu”; 4) leczenie zazwyczaj rozp oczyna się od restrykcji płynów; 5) leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od suplementacji sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 2 i 3; C. 2 i 4; D. 3 i 4; E. tylko 4,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,111,Hiponatremia jest nierzadkim i potencjalnie groźnym powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii w krwotoku podpajęczynówkowym: 1) w znacznej większości przypadków wywołana jest uwalnianiem przedsion kowego peptydu natriuretycznego; 2) w znacznej większości przypadków wywołana jest niewłaściwym wydzielan iem hormonu antydiuretycznego; 3) po krwotoku podpajęczynówkowym częściej mamy do czynienia z retencją wody powodującą hiponatremię niż z „ zespołem mózgowej utraty sodu”; 4) leczenie zazwyczaj rozp oczyna się od restrykcji płynów; 5) leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od suplementacji sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 2 i 3. C. 2 i 4. D. 3 i 4. E. tylko 4 . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadtwardówkowych ropni kanału kręgowego : A. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa; B. spowodowane są przez paciorkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa; C. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa; D. spowodowane są prze z paciorkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa; E. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,109,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadtwardówkowych ropni kanału kręgowego : A. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa . B. spowodowane są przez paciorkowce i najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa . C. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa. D. spowodowane są prze z paciorkowce i najczęściej występują w odcinku piersiowym kręgosłupa . E. spowodowane są przez gronkowce i najczęściej występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa . +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące unaczynienia tętniczego rdzenia kręgowego : A. rdzeń kręgowy unaczyniony jest przede wszystkim przez 31 par gałęzi korzeniowych; B. tętnice rdzeniowe tylne są dobrze rozwinięte, a ich unaczynienie po chodzi od 4 gałęzi rdzeniowych; C. ze względu na tzw; D. tętnica Adamkiewicza unaczynia rdzeń kręgowy w odcink u piersiowym od Th3 do stożka końcowego; E. tętnica rdzeniowa przednia w odcinku szyjnym kręgosłupa powstaje z gałęzi korzeniow ej",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące unaczynienia tętniczego rdzenia kręgowego : A. rdzeń kręgowy unaczyniony jest przede wszystkim przez 31 par gałęzi korzeniowych. B. tętnice rdzeniowe tylne są dobrze rozwinięte, a ich unaczynienie po chodzi od 4 gałęzi rdzeniowych. C. ze względu na tzw. łączkę końcową, najbardziej zagrożony niedokrwieniem odcinek rdzenia kręgowego znajduje się na poziomie Th4 -Th5. D. tętnica Adamkiewicza unaczynia rdzeń kręgowy w odcink u piersiowym od Th3 do stożka końcowego. E. tętnica rdzeniowa przednia w odcinku szyjnym kręgosłupa powstaje z gałęzi korzeniow ej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z tętniaka : 1) do powstania ogniska krwotocznego mózgu najczęściej dochodzi przy krwotoku z tętniaka zlokalizowa nego na tętnicy środkowej mózgu; 2) u ok. 15 - 20% chorych po krwotoku podpajęczynówkowym może dojść do powstania wodogłowia w okres ie odległym od krwotoku; 3) po krwawieniu podpajęczynówkowym może wystąpić hipernatremia i moczówka prosta; 4) objawy oponowe u chorych po krwawieniu podpajęczynówkowym mogą nie występować do 6 godzin po krwawieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z tętniaka : 1) do powstania ogniska krwotocznego mózgu najczęściej dochodzi przy krwotoku z tętniaka zlokalizowa nego na tętnicy środkowej mózgu; 2) u ok. 15 - 20% chorych po krwotoku podpajęczynówkowym może dojść do powstania wodogłowia w okres ie odległym od krwotoku; 3) po krwawieniu podpajęczynówkowym może wystąpić hipernatremia i moczówka prosta; 4) objawy oponowe u chorych po krwawieniu podpajęczynówkowym mogą nie występować do 6 godzin po krwawieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Chory ma zdiagnozowaną malformacj ą tętniczo -żylną średnicy 3 cm, położoną w okolicy wzrokowej półkuli mózgu lewej, drenującą do żyły Galena. Jak należy sklasyfikować tę malformacj ę w skali Martina Spetzlera ? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,106,"Chory ma zdiagnozowaną malformacj ą tętniczo -żylną średnicy 3 cm, położoną w okolicy wzrokowej półkuli mózgu lewej, drenującą do żyły Galena. Jak należy sklasyfikować tę malformacj ę w skali Martina Spetzlera ? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +W odcinku nadklinowym tętnica szyjna wewnętrzna nie oddaje : A. tętnic y oczn ej; B. tętnic y przysadkow ej dolnej; C. tętnic y przysadkow ej górnej; D. tętnic y łącząc ej tylnej; E. tętnic y naczyniówkow ej przedni ej,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,105,W odcinku nadklinowym tętnica szyjna wewnętrzna nie oddaje : A. tętnic y oczn ej. B. tętnic y przysadkow ej dolnej. C. tętnic y przysadkow ej górnej. D. tętnic y łącząc ej tylnej. E. tętnic y naczyniówkow ej przedni ej. +Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie płynu mózgowo -rdzeniowego. Której z wymienionych cech nie obserwuje się w badani u ogóln ym płynu mózgowo -rdzen iowego w takim przypadku ? A. zwiększone go ciśnieni a płynu; B. krwist ego płynu mózgowo -rdzeniow ego; C. ksantochromiczn ego płynu; D. liczby erytrocytów w płynie ponad 100 tys; E. podwyższon ego poziom u glukozy,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,104,Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie płynu mózgowo -rdzeniowego. Której z wymienionych cech nie obserwuje się w badani u ogóln ym płynu mózgowo -rdzen iowego w takim przypadku ? A. zwiększone go ciśnieni a płynu . B. krwist ego płynu mózgowo -rdzeniow ego. C. ksantochromiczn ego płynu. D. liczby erytrocytów w płynie ponad 100 tys. E. podwyższon ego poziom u glukozy . +"Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie angio TK naczyń mózgowych, w którym nie uwidoczniono patologii. Chorego zakwalifi - kowano do badania angiografii naczyń mózgowych (DSA). Wskaż warun ek, którego nie musi spełniać to badanie , aby wykluczyć wewnątrzczaszkową patologię naczyniową : A. w badaniu muszą zostać uwidocznione o bie tętnice tylne dolne móżdżku; B. badanie powinno być wykonane z podani em kontrastu do 4 naczyń doczaszkowych; C. należy wykluc zyć lejkowate odejście naczynia; D. należy uwidocznić obie tętnice szyjne zewnętrzne; E. należy uwidocznić przepływ w tętnicy łączącej przedniej (lub oba odcinki A2 tętnic przednich )",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,103,"Choremu po krwawieniu podpajęczynówkowym wykonano badanie angio TK naczyń mózgowych, w którym nie uwidoczniono patologii. Chorego zakwalifi - kowano do badania angiografii naczyń mózgowych (DSA). Wskaż warun ek, którego nie musi spełniać to badanie , aby wykluczyć wewnątrzczaszkową patologię naczyniową : A. w badaniu muszą zostać uwidocznione o bie tętnice tylne dolne móżdżku. B. badanie powinno być wykonane z podani em kontrastu do 4 naczyń doczaszkowych. C. należy wykluc zyć lejkowate odejście naczynia. D. należy uwidocznić obie tętnice szyjne zewnętrzne. E. należy uwidocznić przepływ w tętnicy łączącej przedniej (lub oba odcinki A2 tętnic przednich )." +"Przy jakiej średnicy tętniaka czułość badania angio MR zmniejsza się , co może prowadzić do przeoczenia tej patologii ? A. 0,5 mm; B. 1 mm; C. 3 mm; D. 5 mm; E. 8 mm",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,102,"Przy jakiej średnicy tętniaka czułość badania angio MR zmniejsza się , co może prowadzić do przeoczenia tej patologii ? A. 0,5 mm. B. 1 mm. C. 3 mm. D. 5 mm. E. 8 mm ." +"Wskaż wartość przesunięcia struktur linii środkowej w zmianach pourazowych, przy której pojawią się objawy śpiączki : A. 0,1-3 mm; B. 3-4 mm; C. 6-8 mm; D. 8-13 mm; E. 13-17 mm",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,101,"Wskaż wartość przesunięcia struktur linii środkowej w zmianach pourazowych, przy której pojawią się objawy śpiączki : A. 0,1-3 mm. B. 3-4 mm. C. 6-8 mm. D. 8-13 mm. E. 13-17 mm ." +Wskaż cechę obserwowaną w przypadku malformacj i Dandy -Walkera: A. przemieszczenie komory IV; B. zmniejszenie IV komory; C. agenezja robaka móżdżku; D. powiększenie tylnej jamy czaszki i zbiornika wielkiego; E. efekt masy,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,100,Wskaż cechę obserwowaną w przypadku malformacj i Dandy -Walkera: A. przemieszczenie komory IV . B. zmniejszenie IV komory. C. agenezja robaka móżdżku. D. powiększenie tylnej jamy czaszki i zbiornika wielkiego. E. efekt masy. +"Schemat przedstawia przekrój osiowy rdzenia piersiowego z segmentalnym unerwieniem somatycznym i wegetatywnym. Strzałka wskazuje: A. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny; B. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny; C. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem glutaminianu; D. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny; E. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,110,"Schemat przedstawia przekrój osiowy rdzenia piersiowego z segmentalnym unerwieniem somatycznym i wegetatywnym. Strzałka wskazuje: A. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny . B. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny . C. gałąź łączącą białą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem glutaminianu . D. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem acetylocholiny . E. gałąź łączącą szarą, zawierającą włókna pobudzając e synapsę za pośrednictwem noradrenaliny ." +"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora; B. śpiączka; C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło; D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości; E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,72,"U chorego w ciężkim stanie, u którego stwierdzono zawał móżdżku , względnym przeciwwskazaniem do wykonania obarczającej kraniektomii podpotylicznej może być: A. obecność zaburzeń oddechu wymagających podłączenia do respiratora . B. śpiączka . C. stwierdzenie szpilkowatych źrenic niepozwalających nabyć pewności co do reakcji na światło . D. tendencja do reakcji wyprostnej lub wiotkości . E. stwierdzenie, że już w początkowej fazie choroby, gdy chory był przytomny, zauważano u niego objawy zespołu bocznego opuszki ." +"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku prz epukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej; B. zespół cieśni nadgarstka; C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia; D. zespół Parsonage -Turnera; E. stwardnienie zanikowe boczne",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,71,"Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku prz epukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest: A. zespół otworu górnego klatki piersiowej . B. zespół cieśni nadgarstka . C. zespół cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia . D. zespół Parsonage -Turnera . E. stwardnienie zanikowe boczne ." +"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepl iwym za pomocą leków przeciwpłytkowych; B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej; C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu; D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego; E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięci u światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,70,"Skala Denver służy klasyfikacji zmian będących następstwem pourazo - wego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W przypadku zmian 4. stopnia (zamknięcie światła tętnicy), jeśli zamknięty odcinek tętnicy jest dostępny leczeniu operacyjnemu, zalecane postępowanie polega na: A. leczeniu przeciwkrzepl iwym za pomocą leków przeciwpłytkowych . B. podawaniu heparyny lub heparyny frakcjonowanej . C. przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu . D. próbie przywrócenia przepływu za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego . E. ostateczn ym wewnątrznaczyniow ym zamknięci u światła tętnicy w celu zapobieżenia zatorowości ." +Nerwiaki w kanale kręgowym w znacznej większości przypadków wzrastają : A. z korzeni brzusznych -ruchowych; B. ze strefy wyjścia z rdzenia korzeni brzusznych; C. z korzeni grzbietow o-czuciowych; D. ze strefy wejścia do rdzenia korzeni grzbietowych; E. w okolicy połączenia korzeni brzusznych i grzbietowych,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,42,Nerwiaki w kanale kręgowym w znacznej większości przypadków wzrastają : A. z korzeni brzusznych -ruchowych . B. ze strefy wyjścia z rdzenia korzeni brzusznych . C. z korzeni grzbietow o-czuciowych . D. ze strefy wejścia do rdzenia korzeni grzbietowych . E. w okolicy połączenia korzeni brzusznych i grzbietowych . +Leczenie w udarze przysadki polega na : A. substytucji lekami upośledzonej funkcji przysadki; B. podaniu dużych dawek leków odwadniających; C. jak najszybsz ym przezklinow ym odbarczeni u; D. bezzwłocznym podaniu gl ikokortykoidów; E. podaniu gl ikokortykoidów i odbarczeniu przezklinowym,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,40,Leczenie w udarze przysadki polega na : A. substytucji lekami upośledzonej funkcji przysadki . B. podaniu dużych dawek leków odwadniających . C. jak najszybsz ym przezklinow ym odbarczeni u. D. bezzwłocznym podaniu gl ikokortykoidów . E. podaniu gl ikokortykoidów i odbarczeniu przezklinowym . +Oponiaki sklepistości wyrastają : A. z kości pokrywy czaszki; B. z opony twardej; C. z opony pajęczej; D. z opony miękkiej; E. równocześnie z opony twardej i opony pajęczej,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,39,Oponiaki sklepistości wyrastają : A. z kości pokrywy czaszki . B. z opony twardej . C. z opony pajęczej . D. z opony miękkiej . E. równocześnie z opony twardej i opony pajęczej . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące f ibrodysplazj i: A. nie wymaga leczenia neurochirurg icznego; B. należy zawsze doszczętnie usunąć nieprawidłową tkankę; C. nie należy jej operować tylko leczyć na drodze radiochirurgii; D. należy l eczyć tylko przypadki z objawami bólu lub objawami neurologicznymi; E. w leczeniu uzyskuje się zadowalający efekt stosując k alcytoninę,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące f ibrodysplazj i: A. nie wymaga leczenia neurochirurg icznego . B. należy zawsze doszczętnie usunąć nieprawidłową tkankę . C. nie należy jej operować tylko leczyć na drodze radiochirurgii . D. należy l eczyć tylko przypadki z objawami bólu lub objawami neurologicznymi . E. w leczeniu uzyskuje się zadowalający efekt stosując k alcytoninę . +"Czym się różni pierwotny glejak złośliwy od wtórnego? A. pierwotny jest wykryty we wczesnym okresie i obejmuje jeden zakręt mózgu; B. pojedynczo występujący gle jak złośliwy nazywany jest pierwotnym; C. jest rozpoznany w pierwszej diagnozie histologicznej, wtórny w przypadku zezłośliwienia glejaków G II lub G III; D. w przypadku glejaków obserwowanych w kilku okolicach w okresie po operacji pojedynczego guza , guz w miejscu wznowy nazywany jest pierwotnym, pozostałe to guzy wtórne; E. pierwotny guz rozpoznany jest w wyniku pierwszej operacji, wtórny to wznowa guza",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,37,"Czym się różni pierwotny glejak złośliwy od wtórnego? A. pierwotny jest wykryty we wczesnym okresie i obejmuje jeden zakręt mózgu . B. pojedynczo występujący gle jak złośliwy nazywany jest pierwotnym . C. jest rozpoznany w pierwszej diagnozie histologicznej, wtórny w przypadku zezłośliwienia glejaków G II lub G III . D. w przypadku glejaków obserwowanych w kilku okolicach w okresie po operacji pojedynczego guza , guz w miejscu wznowy nazywany jest pierwotnym, pozostałe to guzy wtórne . E. pierwotny guz rozpoznany jest w wyniku pierwszej operacji, wtórny to wznowa guza ." +Pseudoprogresją w przypadku złośliwych glejaków nazywa się wzmocnienie kontrastowe obrazowane w MRI : A. po kilku dobach od operacji; B. typowo po 3 miesiącach po radio - i chemioterapii (temozolomid); C. po kilku tygodniach od pojedynczej terapii temozolomidem; D. po kilku tygodniach od wybiórczej radioterapii; E. po około 2 latach po radioterapii,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,36,Pseudoprogresją w przypadku złośliwych glejaków nazywa się wzmocnienie kontrastowe obrazowane w MRI : A. po kilku dobach od operacji . B. typowo po 3 miesiącach po radio - i chemioterapii (temozolomid) . C. po kilku tygodniach od pojedynczej terapii temozolomidem . D. po kilku tygodniach od wybiórczej radioterapii . E. po około 2 latach po radioterapii . +Działanie temozolomidu polega na: A. metylacji DNA w różnych miejscach; B. blokowaniu grup aminowych w różnych miejscach; C. przecięciu łańcucha DNA przy adeninie; D. zablokowaniu guaniny; E. rozluźnieniu powiązań obu nici DNA,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,35,Działanie temozolomidu polega na: A. metylacji DNA w różnych miejscach . B. blokowaniu grup aminowych w różnych miejscach . C. przecięciu łańcucha DNA przy adeninie . D. zablokowaniu guaniny . E. rozluźnieniu powiązań obu nici DNA . +Jaki w przybliżeniu odsetek n aczyniak ów trzonów kręgów wymaga leczenia ? A. 1%; B. 10%; C. 20%; D. 30%; E. 40%,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,34,Jaki w przybliżeniu odsetek n aczyniak ów trzonów kręgów wymaga leczenia ? A. 1%. B. 10%. C. 20%. D. 30%. E. 40%. +"Po urazie kręgosłupa szyjnego u mężczyzny oceniamy staw pomiędzy atlasem i zębem obrotnika. Staw jest stabilny , jeśli szerokość szczeliny stawowej nie przekracza : A. 1,0 mm; B. 2,5 mm; C. 3,0 mm; D. 3,5 mm; E. 4,0 mm",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,33,"Po urazie kręgosłupa szyjnego u mężczyzny oceniamy staw pomiędzy atlasem i zębem obrotnika. Staw jest stabilny , jeśli szerokość szczeliny stawowej nie przekracza : A. 1,0 mm . B. 2,5 mm . C. 3,0 mm . D. 3,5 mm . E. 4,0 mm ." +Określeniem „ pseudotumor cerebri ” nazywa się sytuację nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego m.in. przez: A. guz w otworze wielkim; B. proces zapalny mózgu przed wytworzeniem ropnia; C. proces pasożytniczy w tylnej jamie czaszki; D. zakrzepicę zatok żylnych; E. torbiel pajęczynówki z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,32,Określeniem „ pseudotumor cerebri ” nazywa się sytuację nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego m.in. przez: A. guz w otworze wielkim . B. proces zapalny mózgu przed wytworzeniem ropnia . C. proces pasożytniczy w tylnej jamie czaszki . D. zakrzepicę zatok żylnych . E. torbiel pajęczynówki z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k rwawieni a podpajęczynówkowe go, określane go jako krwawienie okołośródmózgowiowe nietętniakowe : A. obecnie rozpoznanie to jest nieaktualne, dobra technicznie angiografia zawsze wykazuje obecność małego lub bardzo małego tętniaka; B. stanowi znaczne zagrożenie dla pacjenta z powodu częstego skurczu naczyniowego z następowym niedokrwieniem pnia mózgu; C. głównym niebezpieczeństwem są ponowne krwawienia, często bardziej intensywne; D. oba powikłania – skurcz naczyniowy i krwawienie ponowne stanowią duże zagrożenie; E. bardzo rzadko powoduj e ciężki stan pacjenta i następowe powikłania",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k rwawieni a podpajęczynówkowe go, określane go jako krwawienie okołośródmózgowiowe nietętniakowe : A. obecnie rozpoznanie to jest nieaktualne, dobra technicznie angiografia zawsze wykazuje obecność małego lub bardzo małego tętniaka . B. stanowi znaczne zagrożenie dla pacjenta z powodu częstego skurczu naczyniowego z następowym niedokrwieniem pnia mózgu . C. głównym niebezpieczeństwem są ponowne krwawienia, często bardziej intensywne . D. oba powikłania – skurcz naczyniowy i krwawienie ponowne stanowią duże zagrożenie . E. bardzo rzadko powoduj e ciężki stan pacjenta i następowe powikłania ." +Limbiczne zapalenie mózgu : A. jest zlokalizowanym w układzie limbicznym zapaleniem bakteryjnym; B. towarzyszy bakteryjnemu zapaleniu wyściółki komór; C. jest reakcją na zakażenie grzybami; D. świadczy o obecności pasożytów; E. jest zespołem paranowotworowym,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,30,Limbiczne zapalenie mózgu : A. jest zlokalizowanym w układzie limbicznym zapaleniem bakteryjnym . B. towarzyszy bakteryjnemu zapaleniu wyściółki komór . C. jest reakcją na zakażenie grzybami . D. świadczy o obecności pasożytów . E. jest zespołem paranowotworowym . +"Do SOR zgłosił się 47 -letni mężczyzna, który w pracy doznał urazu ciężkim przedmiotem w głowę. Powłoki skóry bez naruszonej ciągłości. W wykonanym badaniu TK głowy widoczne jest jedynie wielofragmentowe złamanie lewej kości ciemieniowej z wgłobieniem odłamów kostnych na głębokość 2 cm z efektem masy wokół. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. leczenie zachowawcze ponieważ ciągłość skóry jest nienaruszona; B. kwalifikacja do operacji odgłobienia złamanych fragmentów kości; C. włączenie leków p/napadowych i obserwacja chorego; D. antybio tykoterapia i obserwacja; E. kraniektomia odbarczająca",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,28,"Do SOR zgłosił się 47 -letni mężczyzna, który w pracy doznał urazu ciężkim przedmiotem w głowę. Powłoki skóry bez naruszonej ciągłości. W wykonanym badaniu TK głowy widoczne jest jedynie wielofragmentowe złamanie lewej kości ciemieniowej z wgłobieniem odłamów kostnych na głębokość 2 cm z efektem masy wokół. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. leczenie zachowawcze ponieważ ciągłość skóry jest nienaruszona . B. kwalifikacja do operacji odgłobienia złamanych fragmentów kości . C. włączenie leków p/napadowych i obserwacja chorego . D. antybio tykoterapia i obserwacja . E. kraniektomia odbarczająca ." +Paraganglioma najczęściej umiejscawia się w okolicy: A. żyły szyjnej; B. nadnercza; C. podział u tętnicy szyjnej wspólnej; D. przysadki; E. otworu wielki ego,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,27,Paraganglioma najczęściej umiejscawia się w okolicy: A. żyły szyjnej. B. nadnercza . C. podział u tętnicy szyjnej wspólnej . D. przysadki . E. otworu wielki ego. +"Kryteria Dandego rzekomego guza mózgu obejmują: A. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i obecność odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego; B. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, obecność odchyleń chemicznych i brak odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układ u komorowego, brak guza śródczaszkowego; C. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, poszerzony układu komorowy, brak guza śródczaszkowego; D. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego; E. obniżone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,26,"Kryteria Dandego rzekomego guza mózgu obejmują: A. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i obecność odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego . B. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, obecność odchyleń chemicznych i brak odchyleń cytologicznych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układ u komorowego, brak guza śródczaszkowego . C. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, poszerzony układu komorowy, brak guza śródczaszkowego . D. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego . E. obniżone ciśnienie śródczaszkowe, brak odchyleń chemicznych i cytologicz - nych w płynie mózgowo -rdzeniowym, prawidłowy obraz układu komorowego, brak guza śródczaszkowego ." +"W niektórych przypadkach samoistnego krwawienia podpajęczynówko - wego wykonywana jest powtórnie angiografia, jeśli pierwsza angiografia nie wykazała ewidentnych patologii naczyń mózgowych. Wskaż zalecany odstęp czasu od pierwszej angiografii celem wykonania drugiej angiografii u stabilnego klinicznie pacjenta: A. można ją wykonać tego samego dnia; B. 10-14 dni; C. 1-4 dni; D. co najmniej 9 miesięcy; E. nie powinno wykonywać się w ogóle powtórnej angiografii przy samoistnym krwotoku podpajęczynówkowym",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,25,"W niektórych przypadkach samoistnego krwawienia podpajęczynówko - wego wykonywana jest powtórnie angiografia, jeśli pierwsza angiografia nie wykazała ewidentnych patologii naczyń mózgowych. Wskaż zalecany odstęp czasu od pierwszej angiografii celem wykonania drugiej angiografii u stabilnego klinicznie pacjenta: A. można ją wykonać tego samego dnia . B. 10-14 dni . C. 1-4 dni. D. co najmniej 9 miesięcy . E. nie powinno wykonywać się w ogóle powtórnej angiografii przy samoistnym krwotoku podpajęczynówkowym ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e objawów pierwotnego zespołu pustego siodła: A. najczęściej chorzy diagnozowani są z powodu ciężkiej wielohormonalnej niewydolności przysadki; B. najczęściej objawami są bóle głowy; C. mogą występować zawroty głowy, pogorszenie wzroku; D. może być obecny płynotok nosowy; E. w badaniach stwierdza się czasami miernie podwyższony poziom prolaktyny",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e objawów pierwotnego zespołu pustego siodła: A. najczęściej chorzy diagnozowani są z powodu ciężkiej wielohormonalnej niewydolności przysadki . B. najczęściej objawami są bóle głowy . C. mogą występować zawroty głowy, pogorszenie wzroku . D. może być obecny płynotok nosowy . E. w badaniach stwierdza się czasami miernie podwyższony poziom prolaktyny ." +Pierwotny zespół pustego siodła stwierdzany jest najczęściej u otyłych kobiet z nadciśnieniem tętniczym. W obrazie radiologicznym najczęściej charakteryz uje się: A. powiększeniem siodła i uciskiem przysadki; B. całkowitym brakiem przysadki; C. zmniejszeniem siodła; D. zmniejszeniem siodła i uciskiem przysadki; E. żadnym z wymienionych,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,23,Pierwotny zespół pustego siodła stwierdzany jest najczęściej u otyłych kobiet z nadciśnieniem tętniczym. W obrazie radiologicznym najczęściej charakteryz uje się: A. powiększeniem siodła i uciskiem przysadki . B. całkowitym brakiem przysadki . C. zmniejszeniem siodła . D. zmniejszeniem siodła i uciskiem przysadki . E. żadnym z wymienionych . +Wskazaniami do wykonania operacji z wybudzeniem śródoperacyjnym pacjenta są: A. operacje padaczki z ogniskiem padaczkowym w rejonach elokwentnych; B. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych prawej półkuli mózgu; C. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych lewej półkuli mózgu; D. operacje guzów zlokalizowanych w o środkach odpowiedzialnych za mowę; E. wszystkie wymienione okoliczności,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,22,Wskazaniami do wykonania operacji z wybudzeniem śródoperacyjnym pacjenta są: A. operacje padaczki z ogniskiem padaczkowym w rejonach elokwentnych. B. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych prawej półkuli mózgu . C. operacje guzów zlokalizowanych w obszarach elokwentnych lewej półkuli mózgu . D. operacje guzów zlokalizowanych w o środkach odpowiedzialnych za mowę . E. wszystkie wymienione okoliczności . +"U pacjenta z podejrzeniem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie czaszkowo -mózgowym jednym z najważniejszych czynników zmniejsza - jących śmiertelność jest unikanie hipotensji (SBP < 90 mmHg) i hipoksji (PaO 2 < 60 mmHg). Oceń powyższe stwierdzenie : A. jest ono prawdziwe; B. jest ono nieprawdziwe; C. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest utrzymanie odpowiedniego ciśnien ia tętniczego krwi; D. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest prawidłowe natlenowanie; E. hipoksja jest zalecana, podobnie jak hiperwentylacja",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,21,"U pacjenta z podejrzeniem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego po urazie czaszkowo -mózgowym jednym z najważniejszych czynników zmniejsza - jących śmiertelność jest unikanie hipotensji (SBP < 90 mmHg) i hipoksji (PaO 2 < 60 mmHg). Oceń powyższe stwierdzenie : A. jest ono prawdziwe . B. jest ono nieprawdziwe . C. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest utrzymanie odpowiedniego ciśnien ia tętniczego krwi . D. jedynym czynnikiem zmniejszającym śmiertelność jest prawidłowe natlenowanie . E. hipoksja jest zalecana, podobnie jak hiperwentylacja ." +"Wskaż prawidłowy wzór określający ciśnienie perfuzji mózgowej CPP (cerebral perfusion pressure ), gdzie MAP – średnie ciśnienie tętnicze, ICP – ciśnienie wewnątrzczaszkowe : A. CPP=2xMAP -ICP; B. CPP=MAP+ICP; C. CPP=ICP -MAP; D. nie można obliczyć CPP na podstawie powyższych danych; E. wszystkie powyższe są fałszywe",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,20,"Wskaż prawidłowy wzór określający ciśnienie perfuzji mózgowej CPP (cerebral perfusion pressure ), gdzie MAP – średnie ciśnienie tętnicze, ICP – ciśnienie wewnątrzczaszkowe : A. CPP=2xMAP -ICP. B. CPP=MAP+ICP . C. CPP=ICP -MAP . D. nie można obliczyć CPP na podstawie powyższych danych . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"W obrazie radiologicznym zwapnienia w obrębie oponiaka: A. mogą świadczyć o złośliwym charakterze guza; B. mogą świadczyć o szybki m wzroście guza; C. mogą świadczyć o wolnym wzroście guza i prawdopodobieństwie, że nie będzie dalszej progresji zmiany; D. nie mają znaczenia klinicznego; E. mogą świadczyć o prawdo podobnym krwawieniu do guza",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,19,"W obrazie radiologicznym zwapnienia w obrębie oponiaka: A. mogą świadczyć o złośliwym charakterze guza . B. mogą świadczyć o szybki m wzroście guza . C. mogą świadczyć o wolnym wzroście guza i prawdopodobieństwie, że nie będzie dalszej progresji zmiany . D. nie mają znaczenia klinicznego . E. mogą świadczyć o prawdo podobnym krwawieniu do guza ." +"Glioblastoma multiforme (GBM) i gliosarcoma (GS) to odmiany glejaka o najwyższym stopniu złośliwości. Które ze stwierdzeń dotyczących ich różnic i podobieństw jest prawdziwe ? A. średnia wieku pacjentów dla obu typów nowotworu wynosi około 74 lata; B. GS jest jednakowo częsty u obu płci, a jedynie GBM występuje częściej u mężczyzn; C. GBM częściej lokalizuje się wewnątrz półkuli, a GS częściej w pobliżu obwodu półkuli; D. obie formy nowo tworu wyjątkowo rzadko dają przerzuty; E. obie formy nowotworu równie często mają zaopatrzenie naczyniowe od strony opony twardej",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,29,"Glioblastoma multiforme (GBM) i gliosarcoma (GS) to odmiany glejaka o najwyższym stopniu złośliwości. Które ze stwierdzeń dotyczących ich różnic i podobieństw jest prawdziwe ? A. średnia wieku pacjentów dla obu typów nowotworu wynosi około 74 lata. B. GS jest jednakowo częsty u obu płci, a jedynie GBM występuje częściej u mężczyzn. C. GBM częściej lokalizuje się wewnątrz półkuli, a GS częściej w pobliżu obwodu półkuli. D. obie formy nowo tworu wyjątkowo rzadko dają przerzuty. E. obie formy nowotworu równie często mają zaopatrzenie naczyniowe od strony opony twardej." +Co jest najcz ęstszą przyczyną powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. zapalenie ucha środkowego; C. uraz; D. zapalenie zatok obocznych nosa; E. wrodzone choroby serca,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,44,Co jest najcz ęstszą przyczyną powstania ropniaka podtwardówkowego? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. zapalenie ucha środkowego . C. uraz. D. zapalenie zatok obocznych nosa . E. wrodzone choroby serca . +"W badaniu MR I krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary, T2W1 – czarny; B. T1W1 – biały, T2W1 – biały; C. T1W1 – czarny, T2W 1 – czarny; D. T1W1 – biały, T2W1 – szary; E. T1W1 – szary, T2W1 – biały",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,45,"W badaniu MR I krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako: A. T1W1 – szary, T2W1 – czarny. B. T1W1 – biały, T2W1 – biały. C. T1W1 – czarny, T2W 1 – czarny. D. T1W1 – biały, T2W1 – szary. E. T1W1 – szary, T2W1 – biały." +Na jakiej wysokości – na jakim poziomie najczęściej występuje przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa? A. C4/C5; B. C5/C6; C. C6/C7; D. C7/Th1; E. C3/C4,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,46,Na jakiej wysokości – na jakim poziomie najczęściej występuje przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa? A. C4/C5. B. C5/C6. C. C6/C7. D. C7/Th1. E. C3/C4. +Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgow ej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ); B. pterionalny; C. skalisty przedni ( anterior petrosal ); D. Drake’a; E. przedesowaty ( presigmoidal ),A,Neurochirurgia,2018 wiosna,69,Do tętniaka tętnicy tylnej dolnej mó żdżku znajdującego się na połączeniu tętnicy kręgow ej i tętnicy tylnej dolnej móżdżku stosuje się dostęp: A. skrajnie boczny ( extreme -lateral ). D. Drake’a . B. pterionalny . E. przedesowaty ( presigmoidal ). C. skalisty przedni ( anterior petrosal ). +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych; B. jest to nowotwór młodych ludzi; C. wykazuje niską aktywność mitotyczną; D. nie towarzyszą mu zmiany w 22; E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I),D,Neurochirurgia,2018 wiosna,67,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onerwiak a (ang./łac. perineurioma ): A. rzadko występuje na nerwach czaszkowych. B. jest to nowotwór młodych ludzi. C. wykazuje niską aktywność mitotyczną. D. nie towarzyszą mu zmiany w 22. chromosomie. E. nie ma związku z chorobą von Recklinghausena (nerwiakowłókniakowatością I). +Utrata ekspresji MGMT wywołana hipermetylacją promotora (wysepek CpG) jest ważnym czynnikiem prognostycznym w glejaku wielopostaciowym zwiastując: A. dobrą odpowiedź na radioterapię; B. złą odpowiedź na radioterapię; C. złą odpowiedź na chemioterapię; D. dobrą odpowiedź na chemioterapię; E. dłuższe przeżycie w przypadku makroskopowo całkowitego usunięcia nowotworu,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,66,Utrata ekspresji MGMT wywołana hipermetylacją promotora (wysepek CpG) jest ważnym czynnikiem prognostycznym w glejaku wielopostaciowym zwiastując: A. dobrą odpowiedź na radioterapię. B. złą odpowiedź na radioterapię. C. złą odpowiedź na chemioterapię. D. dobrą odpowiedź na chemioterapię. E. dłuższe przeżycie w przypadku makroskopowo całkowitego usunięcia nowotworu. +"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego; B. promienioweg o; C. łokciowego; D. mięśniowo -skórnego; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,65,"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wska - zującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego. D. mięśniowo -skórnego . B. promienioweg o. E. żadnego z powyższych . C. łokciowego ." +W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina; B. depakina; C. benzodwuazepina; D. fenobarbital; E. lewetiracetam,C,Neurochirurgia,2018 wiosna,64,W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina. D. fenobarbital. B. depakina. E. lewetiracetam. C. benzodwuazepina . +Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione; B. napady wtórnie uogólnione; C. napady częściowe proste; D. napady częściowe złożone; E. napady niepadaczkowe,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,63,Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione . D. napady częściowe złożone . B. napady wtórnie uogólnione . E. napady niepadaczkowe . C. napady częściowe proste . +"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 18 miesięcy",B,Neurochirurgia,2018 wiosna,62,"U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej: A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 18 miesięcy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku; B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwio wym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu; C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych: np; D. zespó ł ten może przebiegać bez bólu głowy; E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku . B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwio wym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu . C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych: np. małej ilości płynu m ózgowo -rdzeniowego na podstawie (ang. sagging brain ), wzmocnienia opon, przekrwienia przysadki . D. zespó ł ten może przebiegać bez bólu głowy . E. objawem tego zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna ." +"Według klasycznego opisu , zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wy jątkiem : A. agrafii bez aleksji; B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej); C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania); D. akalkulii; E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku)",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,60,"Według klasycznego opisu , zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wy jątkiem : A. agrafii bez aleksji. B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej) . C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania) . D. akalkulii . E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku) ." +Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego; B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego; C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego; D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego; E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,59,Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego . B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego . C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego . D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego . E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego . +"W przypadku zespołu Li -Fraumeni najczęściej współistniejące zmiany nowotworowe O UN to : A. astrocytoma , PNET; B. hemangioblastoma; C. meningioma; D. optic glioma, neurofibroma; E. subependymal giant cell astrocytoma",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,58,"W przypadku zespołu Li -Fraumeni najczęściej współistniejące zmiany nowotworowe O UN to : A. astrocytoma , PNET . B. hemangioblastoma . C. meningioma . D. optic glioma, neurofibroma. E. subependymal giant cell astrocytoma." +Lokalizacja podnamiotowa guzów mózgu u pacjentów pediatrycznych najrzadziej występuje w przedziale wiekowym: A. 0 – 6 m-cy; B. 6 – 12 m -cy; C. 12 – 24 m -ce; D. 2 – 10 lat; E. 10 – 16 lat,A,Neurochirurgia,2018 wiosna,57,Lokalizacja podnamiotowa guzów mózgu u pacjentów pediatrycznych najrzadziej występuje w przedziale wiekowym: A. 0 – 6 m-cy. B. 6 – 12 m -cy. C. 12 – 24 m -ce. D. 2 – 10 lat . E. 10 – 16 lat . +OPLL ( ossification of the posterior longitudinal ligament ) najrzadziej dotyczy odcinka: A. szyjnego kręgosłupa; B. pogranicza szyjno -piersiowego kręgosłupa; C. piersiowego kręgosłupa; D. pogranicza piersiowo -lędźwiowego; E. lędźwiowego kręgosłupa,E,Neurochirurgia,2018 wiosna,56,OPLL ( ossification of the posterior longitudinal ligament ) najrzadziej dotyczy odcinka: A. szyjnego kręgosłupa . B. pogranicza szyjno -piersiowego kręgosłupa . C. piersiowego kręgosłupa . D. pogranicza piersiowo -lędźwiowego . E. lędźwiowego kręgosłupa . +Objętość CSF ( cerebrospinal fluid ) u noworodka szacowana jest na: A. 1 ml; B. 5 ml; C. 10 ml; D. 15 ml; E. 20 ml,B,Neurochirurgia,2018 wiosna,55,Objętość CSF ( cerebrospinal fluid ) u noworodka szacowana jest na: A. 1 ml. B. 5 ml. C. 10 ml . D. 15 ml . E. 20 ml. +"Jakie objawy spotyka się najczęściej w przypadku obecności torbieli koloidowej u chorego ? A. zaburzenia widzenia i nietrzymanie moczu; B. zaburzenia mentalne, nudności i wymioty; C. bóle głowy i zaburzenia chodu; D. zawroty głowy i szumy uszne; E. podwójne widzenie",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,54,"Jakie objawy spotyka się najczęściej w przypadku obecności torbieli koloidowej u chorego ? A. zaburzenia widzenia i nietrzymanie moczu . B. zaburzenia mentalne, nudności i wymioty . C. bóle głowy i zaburzenia chodu . D. zawroty głowy i szumy uszne . E. podwójne widzenie ." +"W jakim przedziale wiekowym ( lata) pozycja migdałków móżd żku wzgl. FM (Foramen Magnum ) powinna wynosić 0,0 mm? A. 0 – 9; B. 10 – 19; C. 20 – 29; D. 30 – 39; E. 40 – 49",D,Neurochirurgia,2018 wiosna,53,"W jakim przedziale wiekowym ( lata) pozycja migdałków móżd żku wzgl. FM (Foramen Magnum ) powinna wynosić 0,0 mm? A. 0 – 9. B. 10 – 19. C. 20 – 29. D. 30 – 39. E. 40 – 49." +"Częstość występowania kraniosynostozy szacowana jest na: A. 0,006/1000 żywych urodzeń; B. 0,03/1000 żywych urodzeń; C. 0,6/1000 żywych urodzeń; D. 1,5/1000 żywych urodzeń; E. 7/1000 żywych urodzeń",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,52,"Częstość występowania kraniosynostozy szacowana jest na: A. 0,006/1000 żywych urodzeń. B. 0,03/1000 żywych urodzeń. C. 0,6/1000 żywych urodzeń. D. 1,5/1000 żywych urodzeń. E. 7/1000 żywych urodzeń." +W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej: A. szczelina Sylwiusza; B. kąt mostowo -móżdżkowy; C. robak móżdżku; D. stok; E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa,D,Neurochirurgia,2018 wiosna,51,W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej: A. szczelina Sylwiusza . B. kąt mostowo -móżdżkowy . C. robak móżdżku . D. stok. E. siodło tureckie i okolica nadsiodłowa . +"W przypadku wkręc ania śruby przeznasadowe j w trzon L1 , kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około: A. 5 stopni; B. 10 stopni; C. 15 stopni; D. 20 stopni; E. 25 stopni",A,Neurochirurgia,2018 wiosna,50,"W przypadku wkręc ania śruby przeznasadowe j w trzon L1 , kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około: A. 5 stopni . B. 10 stopni . C. 15 stopni . D. 20 stopni . E. 25 stopni ." +"Wrodzona przepuklina oponowo -rdzeniowa lub rdzeniowa wywoł uje znacząc e objaw y neurologiczn e pod postacią niedowładów kończyn dolnych, zaburzeń czucia czy zwieraczy. Przy jakiej lokalizacji przepukliny należy spodziewać się porażenia kończyn dolnych i zwier aczy? A. L2; B. L3; C. Th12; D. L1; E. L4",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,49,"Wrodzona przepuklina oponowo -rdzeniowa lub rdzeniowa wywoł uje znacząc e objaw y neurologiczn e pod postacią niedowładów kończyn dolnych, zaburzeń czucia czy zwieraczy. Przy jakiej lokalizacji przepukliny należy spodziewać się porażenia kończyn dolnych i zwier aczy? A. L2. B. L3. C. Th12. D. L1. E. L4." +"W badaniu MRS ( magnetic resonance spectroscopy ) w przypadku zmian o charakterze nowotworowym – high grade glioma stwierdza się: A. znaczne podwyższenie NAA, cholina obniżona; B. obniżenie NAA, znaczne podwyższenie Cr; C. znaczne obniżenie NAA, znaczne podwyższenie choliny; D. podwyższenie NAA, podwyższenie Cr; E. znaczne podwyższenie NAA, podwyższenie choliny",C,Neurochirurgia,2018 wiosna,48,"W badaniu MRS ( magnetic resonance spectroscopy ) w przypadku zmian o charakterze nowotworowym – high grade glioma stwierdza się: A. znaczne podwyższenie NAA, cholina obniżona . B. obniżenie NAA, znaczne podwyższenie Cr . C. znaczne obniżenie NAA, znaczne podwyższenie choliny . D. podwyższenie NAA, podwyższenie Cr . E. znaczne podwyższenie NAA, podwyższenie choliny ." +"Splot ramienny powstaje z korzeni od C4 do Th1 tworząc następnie pień górny, środkowy i dolny oraz trzy pęczki boczny, środkowy i tylny , by ostatecznie powstały nerwy kończyny górnej. Z włókien których pęczków powstaje nerw pośrodkowy? A. z bocznego; B. ze środkowego; C. z tylnego; D. z bocznego i tylnego; E. z bocznego i środkowego",E,Neurochirurgia,2018 wiosna,47,"Splot ramienny powstaje z korzeni od C4 do Th1 tworząc następnie pień górny, środkowy i dolny oraz trzy pęczki boczny, środkowy i tylny , by ostatecznie powstały nerwy kończyny górnej. Z włókien których pęczków powstaje nerw pośrodkowy? A. z bocznego . B. ze środkowego . C. z tylnego . D. z bocznego i tylnego . E. z bocznego i środkowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniopochodn ego obrzęk u mózgu: 1) główną przyczyną są zabu rzenia czynności bariery krew -mózg ; 2) towarzyszy takim procesom patologicznym jak niedokrwienie mózgu, zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych, uraz, napady padaczkowe, zespół Reye’a ; 3) naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest jednym z najlepiej zbadanych czynników powodujących wzmożoną przepuszczalność naczyń włosowatych, proliferację śródbłonka oraz migrację i organizowa - nie nowych naczyń włosowatych; 4) na przepus zczalność bariery krew -mózg nie wpływają takie czynniki jak FGF, PDGF, IL -3, IL-4, IL-8 TGF. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 3; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,3,4",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n aczyniopochodn ego obrzęk u mózgu: 1) główną przyczyną są zabu rzenia czynności bariery krew -mózg ; 2) towarzyszy takim procesom patologicznym jak niedokrwienie mózgu, zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych, uraz, napady padaczkowe, zespół Reye’a ; 3) naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest jednym z najlepiej zbadanych czynników powodujących wzmożoną przepuszczalność naczyń włosowatych, proliferację śródbłonka oraz migrację i organizowa - nie nowych naczyń włosowatych; 4) na przepus zczalność bariery krew -mózg nie wpływają takie czynniki jak FGF, PDGF, IL -3, IL-4, IL-8 TGF. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 3. C. 1,3. D. 1,4. E. 2,3,4 ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotycząc e układu żylnego mózgowia: A. żyła Labbe go stanowi największe połączenie żyły Sylwiusza z zatoką poprzeczną , przebiegające między innymi na poziomie wcięcia przedpotylicznego; B. żyła Trolard a jest największym zespoleniem żylnym łączącym żyłę Galena z zatoką strzałkową górną; C. żyły zespalające górna i dolna są częścią bezpośrednich połączeń pomiędzy zatoką strzałkową górną a zatoką esowatą; D. żyła środkowa powierzchowna mózgu przebiega jako pojedyncze naczynie zespolon e za pośrednictwem żyły Trolard a z zatoką esowatą; E. żyła Sylwiusza przebiega w postaci dwóch l ub większej liczby pni naczynio wych łącząc się za pośrednictwem żyły Labbe go z zatoką skalistą dolną",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,32,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotycząc e układu żylnego mózgowia: A. żyła Labbe go stanowi największe połączenie żyły Sylwiusza z zatoką poprzeczną , przebiegające między innymi na poziomie wcięcia przedpotylicznego. B. żyła Trolard a jest największym zespoleniem żylnym łączącym żyłę Galena z zatoką strzałkową górną. C. żyły zespalające górna i dolna są częścią bezpośrednich połączeń pomiędzy zatoką strzałkową górną a zatoką esowatą. D. żyła środkowa powierzchowna mózgu przebiega jako pojedyncze naczynie zespolon e za pośrednictwem żyły Trolard a z zatoką esowatą. E. żyła Sylwiusza przebiega w postaci dwóch l ub większej liczby pni naczynio wych łącząc się za pośrednictwem żyły Labbe go z zatoką skalistą dolną." +"Naczyniak (hemangioma) trzonu kręgu: 1) jest najczęściej występującym pierwotnym guzem kręgosłupa ; 2) w 70% występuje pojedynczo, a w 30% w konfiguracji mnogiej ; 3) tylko w 0 ,9 do 1, 2% jest zmianą objawową ; 4) w postaci pojedyncze go bezobjawowe go ogniska wymaga rutynowych kontroli MRI/TK, celem monitorowania ewentualnej progresji ; 5) w 30% występuje pojedynczo, a w 70% w konfiguracji mnogiej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,31,"Naczyniak (hemangioma) trzonu kręgu: 1) jest najczęściej występującym pierwotnym guzem kręgosłupa ; 2) w 70% występuje pojedynczo, a w 30% w konfiguracji mnogiej ; 3) tylko w 0 ,9 do 1, 2% jest zmianą objawową ; 4) w postaci pojedyncze go bezobjawowe go ogniska wymaga rutynowych kontroli MRI/TK, celem monitorowania ewentualnej progresji ; 5) w 30% występuje pojedynczo, a w 70% w konfiguracji mnogiej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ętniak ów tętnicy łączącej przedniej: 1) jest to najczęściej występująca lokalizacja dla tętniaków pękniętych ; 2) ostre wodogłowie występuje w 10% przypadków po krwotoku z tych tętniaków ; 3) celem lepszej śródoperacyjnej ekspozycji tętniaka dopuszczalne jest zresekowanie cz ęści zakrętu prostego ; 4) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej ; 5) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy Heubnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,5",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ętniak ów tętnicy łączącej przedniej: 1) jest to najczęściej występująca lokalizacja dla tętniaków pękniętych ; 2) ostre wodogłowie występuje w 10% przypadków po krwotoku z tych tętniaków ; 3) celem lepszej śródoperacyjnej ekspozycji tętniaka dopuszczalne jest zresekowanie cz ęści zakrętu prostego ; 4) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej ; 5) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy Heubnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ." +Napady cacosmii (kakosmii) skłaniają do poszukiwania patologii w: A. strukturach sklepistości płata skroniowego; B. haku i hipokampie; C. trójkącie węchowym; D. płacie czołowym; E. wzgórzu,B,Neurochirurgia,2019 jesień,18,Napady cacosmii (kakosmii) skłaniają do poszukiwania patologii w: A. strukturach sklepistości płata skroniowego . D. płacie czołowym . B. haku i hipokampie . E. wzgórzu . C. trójkącie węchowym . +"Rozpoczynając zabieg obarczający nerwy podeszwowe w zespole cieśni stępu ( tarsal tunnel syndrome ), zagięte cięcie skórne należy za planować : A. do tyłu i poniżej kostki bocznej; B. do przodu i poniżej kostki bocznej; C. do tyłu i poniżej kostki przyśrodkowej; D. do przodu i poniżej kostki przyśrodkowej; E. w zupełnie innym miejscu niż te wymienione w punktach A -D",C,Neurochirurgia,2019 jesień,17,"Rozpoczynając zabieg obarczający nerwy podeszwowe w zespole cieśni stępu ( tarsal tunnel syndrome ), zagięte cięcie skórne należy za planować : A. do tyłu i poniżej kostki bocznej . B. do przodu i poniżej kostki bocznej . C. do tyłu i poniżej kostki przyśrodkowej . D. do przodu i poniżej kostki przyśrodkowej . E. w zupełnie innym miejscu niż te wymienione w punktach A -D." +"W przypadkach zapalenia krążka międzykręgowego wikłających leczenie operacyjne danej przestrzeni, najczęściej identy fikowanym patogenem jest: A. gronkowiec naskórkowy; B. gronkowiec złocisty; C. paciorkowiec zieleniący (łac; D. paciorkow iec anaerobow y; E. pałeczka okrężnicy",B,Neurochirurgia,2019 jesień,16,"W przypadkach zapalenia krążka międzykręgowego wikłających leczenie operacyjne danej przestrzeni, najczęściej identy fikowanym patogenem jest: A. gronkowiec naskórkowy . B. gronkowiec złocisty . C. paciorkowiec zieleniący (łac. Streptococcus viridans ). D. paciorkow iec anaerobow y. E. pałeczka okrężnicy ." +"W literaturze omawiającej typy zespołów Arnolda -Chiariego można spotkać się z terminem zespół Arnolda -Chiariego 0. W tych razach mowa jest o: A. hipoplazji móżdżku bez wgłobienia migdałków do kanału kręgowego; B. hipoplazji móżdżku z wgłobieniem migdałków do kanału kręgowego; C. prawidłowo rozwiniętym móżdżku z migdałkami wgłębionymi do kanału kręgowego , lecz na nie więcej niż 4 mm; D. chorych z prawidłowym obrazem pogranicza, bez wgłobienia migdałków, ale mających jamistość rdzenia, która wycofuje się po operacji obarczającej otwór wielki; E. o czymś zupełnie innym niż napisano w punktach A -D",D,Neurochirurgia,2019 jesień,15,"W literaturze omawiającej typy zespołów Arnolda -Chiariego można spotkać się z terminem zespół Arnolda -Chiariego 0. W tych razach mowa jest o: A. hipoplazji móżdżku bez wgłobienia migdałków do kanału kręgowego . B. hipoplazji móżdżku z wgłobieniem migdałków do kanału kręgowego . C. prawidłowo rozwiniętym móżdżku z migdałkami wgłębionymi do kanału kręgowego , lecz na nie więcej niż 4 mm . D. chorych z prawidłowym obrazem pogranicza, bez wgłobienia migdałków, ale mających jamistość rdzenia, która wycofuje się po operacji obarczającej otwór wielki . E. o czymś zupełnie innym niż napisano w punktach A -D." +"Wskaż objawy mogące towarzyszyć zespołowi Arnolda -Chiariego I, uszereg owane według prawdopodobieństwa ich ustąpienia (od największego do najmniejszego) po operacji obarczającej otwór wielki: A. ból głowy – objawy móżdżkowe – niedowład – zaniki mięśniowe – zaburzenia czucia; B. ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki m ięśniowe – objawy móżdżkowe; C. objawy móżdżkowe – ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki mięśniowe; D. niedowład – ból głowy – objawy móżdżkowe –zaburzenia czucia – zaniki mięśniowe; E. zaburzenia czucia – ból głowy – niedowład – objawy móżdżkowe – zaniki mięśniowe",C,Neurochirurgia,2019 jesień,14,"Wskaż objawy mogące towarzyszyć zespołowi Arnolda -Chiariego I, uszereg owane według prawdopodobieństwa ich ustąpienia (od największego do najmniejszego) po operacji obarczającej otwór wielki: A. ból głowy – objawy móżdżkowe – niedowład – zaniki mięśniowe – zaburzenia czucia . B. ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki m ięśniowe – objawy móżdżkowe . C. objawy móżdżkowe – ból głowy – zaburzenia czucia – niedowład – zaniki mięśniowe. D. niedowład – ból głowy – objawy móżdżkowe –zaburzenia czucia – zaniki mięśniowe . E. zaburzenia czucia – ból głowy – niedowład – objawy móżdżkowe – zaniki mięśniowe ." +"Tak zwane napadowe upadki ( drop attacks ), znane także jako napady astatyczne lub atoniczne , są napadami: A. częściowymi prostymi; B. częściowymi złożonymi; C. wtórnie uogólnionymi; D. pierwotnie uogólnionymi; E. innymi niż padaczkowe",D,Neurochirurgia,2019 jesień,13,"Tak zwane napadowe upadki ( drop attacks ), znane także jako napady astatyczne lub atoniczne , są napadami: A. częściowymi prostymi . D. pierwotnie uogólnionymi . B. częściowymi złożonymi . E. innymi niż padaczkowe . C. wtórnie uogólnionymi ." +"U chorego z zakotwiczeniem rdzenia i skrzywieniem bocznym kręgosłupa (scoliosis ): A. obie te kondycje są koincydencją i nie mają związku patogenetycznego; B. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia, ale jego uwolnienie nie wpłynie na historię naturalną skrzywienia bocznego; C. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia i jego uwol nienie może sprawić, że postęp skrzywienia zostanie zahamow any, lecz nie można go odwrócić; D. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 50º; E. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 10º",E,Neurochirurgia,2019 jesień,12,"U chorego z zakotwiczeniem rdzenia i skrzywieniem bocznym kręgosłupa (scoliosis ): A. obie te kondycje są koincydencją i nie mają związku patogenetycznego . B. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia, ale jego uwolnienie nie wpłynie na historię naturalną skrzywienia bocznego . C. skrzywienie boczne jest następstwem zakotwiczenia i jego uwol nienie może sprawić, że postęp skrzywienia zostanie zahamow any, lecz nie można go odwrócić. D. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 50º. E. po uwolnieniu zakotwiczenia możliwe jest nie tylko zatrzymanie, ale nawet ustąpienie skrzywienia bocznego, ale tylko gdy kąt skrzywienia nie przekracza 10º." +"Jednoczesne badanie dyfuzji i perfuzji w MR może wskazać chorych z potencjalnie dającym się uratować obszarem niedokrwienia, czyli częś cią mózgu znajdującą się w tzw. półcieniu metabolicznym ( metabolic penumbra ). Za obecnością półcienia przemawia: A. obszar ogranicze nia perfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia dyfuzji; B. obszar ograniczenia dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji; C. obszar, w którym równocześnie ograniczone są dyfuzja i perfuzja; D. obszar prawidłowej perfu zji zawierający w sobie mniej szy obszar podwyższonej dyfuzji; E. obszar podwyższonej dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji",A,Neurochirurgia,2019 jesień,11,"Jednoczesne badanie dyfuzji i perfuzji w MR może wskazać chorych z potencjalnie dającym się uratować obszarem niedokrwienia, czyli częś cią mózgu znajdującą się w tzw. półcieniu metabolicznym ( metabolic penumbra ). Za obecnością półcienia przemawia: A. obszar ogranicze nia perfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia dyfuzji . B. obszar ograniczenia dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji . C. obszar, w którym równocześnie ograniczone są dyfuzja i perfuzja . D. obszar prawidłowej perfu zji zawierający w sobie mniej szy obszar podwyższonej dyfuzji. E. obszar podwyższonej dyfuzji zawierający w sobie mniejszy obszar ograniczenia perfuzji ." +"Majaczenie drżenne ( delirium tremens ) to stan często widywany w oddzia - łach neurochirurgicznych, zazwyczaj u chorych po urazach głowy. Jest on nas - tępstwem odstawieniem alkoholu w wyniku hospitalizacji. Typowo delirium pojawia się : A. w 24 godziny po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin; B. w 48 godzin po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin; C. w 3 dni po odstawieniu alkoholu i trwa do 24 godzin; D. w 4 dni po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny; E. w tydzień po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny",D,Neurochirurgia,2019 jesień,10,"Majaczenie drżenne ( delirium tremens ) to stan często widywany w oddzia - łach neurochirurgicznych, zazwyczaj u chorych po urazach głowy. Jest on nas - tępstwem odstawieniem alkoholu w wyniku hospitalizacji. Typowo delirium pojawia się : A. w 24 godziny po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin . B. w 48 godzin po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -48 godzin . C. w 3 dni po odstawieniu alkoholu i trwa do 24 godzin . D. w 4 dni po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny . E. w tydzień po odstawieniu alkoholu i trwa 24 -72 godziny ." +"Wgłobienie podstawne ( basilar impression ) można podzielić na dwa typy: I, w którym ucisk pnia spowodowany jest wgłobieniem zęba obrotnika i II, w którym kompresja pnia jest następstwem zmniejszonej pojemności tylnej jamy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. w typie I wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza; B. w typie II wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza; C. w typie I przeciwwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza; D. w typie II przeci wwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza; E. w typie I wskazany jest wyciąg, po którym należy usunąć ząb przez usta i ewentualnie wykonać stabilizację pogranicza",E,Neurochirurgia,2019 jesień,9,"Wgłobienie podstawne ( basilar impression ) można podzielić na dwa typy: I, w którym ucisk pnia spowodowany jest wgłobieniem zęba obrotnika i II, w którym kompresja pnia jest następstwem zmniejszonej pojemności tylnej jamy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. w typie I wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza. B. w typie II wskazany jest wyciąg i odbarczenie otworu wielkiego z ewe ntualną stabilizacją pogranicza. C. w typie I przeciwwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza. D. w typie II przeci wwskazany jest wyciąg, należy usunąć ząb przez usta i wykonać stabilizację pogranicza. E. w typie I wskazany jest wyciąg, po którym należy usunąć ząb przez usta i ewentualnie wykonać stabilizację pogranicza ." +"Wśród poniższych wskaż zdanie w pełni prawdziwe : A. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od konwersyjnych; B. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od ko nwersyjnych; C. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to n ie ma znaczenia diagnostycznego; D. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to nie ma znaczenia diagnostycznego; E. u chorych po napadzie padaczkowym poziom prolaktyny w surowicy krwi przejściowo, ale gwałtownie obn iża się",B,Neurochirurgia,2019 jesień,19,"Wśród poniższych wskaż zdanie w pełni prawdziwe : A. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od konwersyjnych . B. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, a zjawisko to pozwala w praktyce różnicować napady padaczkowe od ko nwersyjnych . C. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym częściowym lub uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to n ie ma znaczenia diagnostycznego. D. poziom prolaktyny w surowicy krwi wzrasta u około 80% chorych po napadzie padaczkowym uogólnionym, osiągając szczyt po około 20 minutach, ale zjawisko to nie ma znaczenia diagnostycznego . E. u chorych po napadzie padaczkowym poziom prolaktyny w surowicy krwi przejściowo, ale gwałtownie obn iża się." +"W wypadku zabiegu planowego jednoznacznym przeciwwskazaniem są zaburzenia krzepliwości. Wskaż pośród poniższych wartość graniczną, przy stwierdzeniu której zabieg musi być odwołany : A. INR > 1,25; B. INR > 1,3; C. INR > 1,4; D. INR > 1,45; E. INR > 1,5",C,Neurochirurgia,2019 jesień,8,"W wypadku zabiegu planowego jednoznacznym przeciwwskazaniem są zaburzenia krzepliwości. Wskaż pośród poniższych wartość graniczną, przy stwierdzeniu której zabieg musi być odwołany : A. INR > 1,25. B. INR > 1,3. C. INR > 1,4. D. INR > 1,45. E. INR > 1,5." +"Wrzód stresowy żołądka wikła wiele stanów chorobowych w neurochirurgii. Jego powstanie tłumaczy się m.in. ograniczeniem impulsacji w nerwie błędnym , co wiedzie do hipersekrecji kwasu żołądkowego i pepsyny. U chorych z ciężkimi urazami głowy szczyt tego zja wiska ma miejsce: A. 24 godziny po urazie; B. 48 godzin po urazie; C. 3 do 5 dni po urazie; D. około tygodnia po urazie; E. od samego początku aż do 2 tygodni po urazie występuje stała nadprodukcja kwasu żołądkowego i pepsyny",C,Neurochirurgia,2019 jesień,6,"Wrzód stresowy żołądka wikła wiele stanów chorobowych w neurochirurgii. Jego powstanie tłumaczy się m.in. ograniczeniem impulsacji w nerwie błędnym , co wiedzie do hipersekrecji kwasu żołądkowego i pepsyny. U chorych z ciężkimi urazami głowy szczyt tego zja wiska ma miejsce: A. 24 godziny po urazie . B. 48 godzin po urazie . C. 3 do 5 dni po urazie . D. około tygodnia po urazie . E. od samego początku aż do 2 tygodni po urazie występuje stała nadprodukcja kwasu żołądkowego i pepsyny ." +"Nitrogliceryna jest często stosowana u chorych neurochirurgicznych, podawana we wlewie ciągłym w celu obniżenia ciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania i wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. nitrogliceryna nie wpływa na ICP; B. nitrogliceryna obniża ICP; C. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na duże tętnice; D. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na małe tętnice; E. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na naczynia żylne , przez co zmniejsza powrót krwi żylnej do serca",E,Neurochirurgia,2019 jesień,5,"Nitrogliceryna jest często stosowana u chorych neurochirurgicznych, podawana we wlewie ciągłym w celu obniżenia ciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania i wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. nitrogliceryna nie wpływa na ICP . B. nitrogliceryna obniża ICP . C. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na duże tętnice . D. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na małe tętnice . E. nitrogliceryna podwyższa ICP działając przede wszystkim na naczynia żylne , przez co zmniejsza powrót krwi żylnej do serca ." +"Spośród nerwów położonych w zatoce jamistej, jedynym nie mającym związku ze ścianą zatoki jest nerw: A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. odwodzący; D. oczny; E. szczękowy",C,Neurochirurgia,2019 jesień,4,"Spośród nerwów położonych w zatoce jamistej, jedynym nie mającym związku ze ścianą zatoki jest nerw: A. okoruchowy . D. oczny. B. bloczkowy . E. szczękowy . C. odwodzący ." +"W celu podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) na segmenty stosowane są dwie klasyfikacje: system Cincinnati i system Fischera. Istnieje tylko jeden odcinek ICA, który w obu klasyfikacjach otrzymał ten sam numer. Mowa o segmencie: A. C1; B. C2; C. C3; D. C4; E. C5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,3,"W celu podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) na segmenty stosowane są dwie klasyfikacje: system Cincinnati i system Fischera. Istnieje tylko jeden odcinek ICA, który w obu klasyfikacjach otrzymał ten sam numer. Mowa o segmencie: A. C1. B. C2. C. C3. D. C4. E. C5." +"Punkt Bregma to: A. punkt kraniometryczny; B. punkt połączenia szwów: strzałkowego i węgłowego; C. punkt połączenia szwów: węgłowego, potyliczno -sutkowego i ciemieniowo - sutkowego; D. najwyższy punkt czaszki; E. najniższy punkt czaszki",A,Neurochirurgia,2019 jesień,2,"Punkt Bregma to: A. punkt kraniometryczny . B. punkt połączenia szwów: strzałkowego i węgłowego . C. punkt połączenia szwów: węgłowego, potyliczno -sutkowego i ciemieniowo - sutkowego . D. najwyższy punkt czaszki . E. najniższy punkt czaszki ." +Położenie i funkcję dodatkowego pola ruchowego (SMA) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych; B. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnyc h czynności ruchowych; C. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego (pomiędzy polem ruchowym i czuciowym) i gra rolę w koordynacji przeciwstronnych czynności ruchowych dzięki odbiorowi bodźców o położeniu i napięciu mięśni i przetwarzaniu tej informacji; D. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnych czynności ruchowych; E. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych,B,Neurochirurgia,2019 jesień,1,Położenie i funkcję dodatkowego pola ruchowego (SMA) najlepiej charakteryzuje zdanie: A. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych . B. leży bezpośrednio do przodu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnyc h czynności ruchowych . C. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego (pomiędzy polem ruchowym i czuciowym) i gra rolę w koordynacji przeciwstronnych czynności ruchowych dzięki odbiorowi bodźców o położeniu i napięciu mięśni i przetwarzaniu tej informacji . D. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu przeciwstronnych czynności ruchowych . E. leży bezpośrednio do tyłu od pola ruchowego i gra rolę w programowaniu tożstronnych czynności ruchowych . +Drugim co do częstości objawem w chorobie Creutzfeldta -Jakoba są: A. zaburzenia poznawcze; B. mioklonie; C. objawy pozapiramidowe; D. objawy piramidowe; E. objawy móżdżkowe,B,Neurochirurgia,2018 jesień,120,Drugim co do częstości objawem w chorobie Creutzfeldta -Jakoba są: A. zaburzenia poznawcze . B. mioklonie . C. objawy pozapiramidowe . D. objawy piramidowe . E. objawy móżdżkowe . +9. Tzw. „łagodne wodogłowie zewnętrzne” występujące u dzieci można od - różnić za pomocą badania CT/MR z kontrastem od przewlekłego krwiaka pod - twardówkowego na podstawie charakterystycznych cech obrazu. Należy do nich: A. „cortical vein sign ” - widoczne żyły mostkowe w przestrzeni wypełnionej płynem w przypadku wodogłowia zewnętrznego; B. zanik widocznej w badaniu obrazowym granicy struktur korowo -podkorowych w obrazie krwiaka przewlekłego; C. pogrubiał a w obrazie krwiaka przewlekłego opon a tward a zlana z tore bką przewlekłego krwiaka; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,A,Neurochirurgia,2018 jesień,119,9. Tzw. „łagodne wodogłowie zewnętrzne” występujące u dzieci można od - różnić za pomocą badania CT/MR z kontrastem od przewlekłego krwiaka pod - twardówkowego na podstawie charakterystycznych cech obrazu. Należy do nich: A. „cortical vein sign ” - widoczne żyły mostkowe w przestrzeni wypełnionej płynem w przypadku wodogłowia zewnętrznego . B. zanik widocznej w badaniu obrazowym granicy struktur korowo -podkorowych w obrazie krwiaka przewlekłego . C. pogrubiał a w obrazie krwiaka przewlekłego opon a tward a zlana z tore bką przewlekłego krwiaka . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . +"8. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe i objętość płynu mózgowo -rdzeniowego różni ą się w zależności od wieku. U noworodka w stosunku do osoby dorosłej objętość, ciśnienie oraz produkcja dobowa płynu są niższe . Relacje noworod ek/dorosły w tym względzie wynoszą odpowiednio : A. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 9 -12/7-15 cm H2O; B. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 5/15 cm H2O; C. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O; D. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O; E. objętość 5 ml/ 150 ml; ciśnienie 5/15 cm H 2O",A,Neurochirurgia,2018 jesień,118,"8. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe i objętość płynu mózgowo -rdzeniowego różni ą się w zależności od wieku. U noworodka w stosunku do osoby dorosłej objętość, ciśnienie oraz produkcja dobowa płynu są niższe . Relacje noworod ek/dorosły w tym względzie wynoszą odpowiednio : A. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 9 -12/7-15 cm H2O. B. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 5/15 cm H2O. C. objętość 5 ml/150 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O. D. objętość 15 ml/200 ml; ciśnienie 10/10 cm H2O. E. objętość 5 ml/ 150 ml; ciśnienie 5/15 cm H 2O." +7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii rdzenia kręgowego : A. droga przedsionkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni prostowników; B. droga korowo -rdzeniowa przednia unerwia tożstronną połowę ciała; C. droga siatkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni oddechowych; D. droga czerwien no-rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni zginaczy; E. droga rdzeniow o-wzgórzowa unerwia przeciw stronną połowę ciała,B,Neurochirurgia,2018 jesień,117,7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii rdzenia kręgowego : A. droga przedsionkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni prostowników . B. droga korowo -rdzeniowa przednia unerwia tożstronną połowę ciała . C. droga siatkowo -rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni oddechowych . D. droga czerwien no-rdzeniowa przewodzi impulsację do mięśni zginaczy . E. droga rdzeniow o-wzgórzowa unerwia przeciw stronną połowę ciała . +"W razie konieczności zastosowania leczenia przeciwkrzepliwego u posiadacza przypadkowo wykrytego niekrwawiącego tętniaka wewnątrzczaszkowego, należy wiedzieć, że: A. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia zwiększa jeg o skutki, w tym śmiertelność; B. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości; C. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa ryzyko krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia zwiększa jego skutki, w tym śmiertelność; D. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa wprawdzie ryzyko krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości; E. brak jest danych na temat ryzyka krwawienia z tętniaka u takich chorych",A,Neurochirurgia,2019 jesień,7,"W razie konieczności zastosowania leczenia przeciwkrzepliwego u posiadacza przypadkowo wykrytego niekrwawiącego tętniaka wewnątrzczaszkowego, należy wiedzieć, że: A. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia zwiększa jeg o skutki, w tym śmiertelność . B. leczenie przeciwkrzepliwe nie zwiększa ryzyka krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości . C. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa ryzyko krwawienia z tętniaka, a w razie jego wystąpienia zwiększa jego skutki, w tym śmiertelność . D. leczenie przeciwkrzepliwe zwiększa wprawdzie ryzyko krwawienia z tętniaka, ale w razie jego wystąpienia nie odnotowuje się większej śmiertelności czy chorobowości . E. brak jest danych na temat ryzyka krwawienia z tętniaka u takich chorych." +"6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badani a płynu mózgowo - rdzeniowego podczas diagnostyki guzów zarodkowych szyszynki : A. w diagnostyce raka kosmówkowego prawie zawsze obecne jest βhCG, a AFP jest ujemne; B. w diagnostyce niedojrzałego potworniaka ocenia się AFP i βhCG , które są dodatnie; C. w nowotworze zarodkowym występuje βhCG, a AFP jest ujemne; D. w raku pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac carcinoma ) występuje dodatnie AFP; E. w diagnostyce dojrzałego potworniaka βhCG i AFP są ujemne",B,Neurochirurgia,2018 jesień,116,"6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badani a płynu mózgowo - rdzeniowego podczas diagnostyki guzów zarodkowych szyszynki : A. w diagnostyce raka kosmówkowego prawie zawsze obecne jest βhCG, a AFP jest ujemne . B. w diagnostyce niedojrzałego potworniaka ocenia się AFP i βhCG , które są dodatnie. C. w nowotworze zarodkowym występuje βhCG, a AFP jest ujemne . D. w raku pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac carcinoma ) występuje dodatnie AFP . E. w diagnostyce dojrzałego potworniaka βhCG i AFP są ujemne ." +Nerw międzykostny tylny wchodzi do mięśnia odwracacza ( m. supinator ) przebiegając pod: A. arkadami Fröhse’a; B. arkadami Struthersa; C. więzadłem Struthersa; D. arkadami Kiloha -Nevina; E. czymś zgoła innym niż twory wymienione w punktach A-D,A,Neurochirurgia,2019 jesień,20,Nerw międzykostny tylny wchodzi do mięśnia odwracacza ( m. supinator ) przebiegając pod: A. arkadami Fröhse’a . B. arkadami Struthersa . C. więzadłem Struthersa . D. arkadami Kiloha -Nevina . E. czymś zgoła innym niż twory wymienione w punktach A-D. +"Torbiele naskórkowa i skórzasta są guzami, które występują często w obrębie czaszki. Spośród poniższych wskaż ich cechy: 1) powstają z ektodermy ; 2) powstają z mezodermy ; 3) ich wzrost jest wykładniczy ; 4) ich wzrost jest liniowy ; 5) naskórkowa zawiera między innymi elementy skóry oraz gruczoły potowe ; 6) skórzasta zawiera między innymi gruczoły potowe i łojowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,4,6; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,22,"Torbiele naskórkowa i skórzasta są guzami, które występują często w obrębie czaszki. Spośród poniższych wskaż ich cechy: 1) powstają z ektodermy ; 2) powstają z mezodermy ; 3) ich wzrost jest wykładniczy ; 4) ich wzrost jest liniowy ; 5) naskórkowa zawiera między innymi elementy skóry oraz gruczoły potowe ; 6) skórzasta zawiera między innymi gruczoły potowe i łojowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 1,4,6 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5. E. 1,4,5 ." +Które z wymienionych złamań kręgosłupa szyjnego ma najmniejsze szanse na zrost bez interwencji chirurgicznej ? A. złamanie kręgu C2 typu wisielczego; B. złamanie typu Jeffersona z 3 mm rozejściem się mas; C. złamanie zęba obrotnika typ I wg Anderson d’Alonso; D. złamanie zęba obrotnika typ II wg Anderson d’Alonso; E. złamanie zęba obrotnika typ III wg Anderson d’Alonso,D,Neurochirurgia,2019 jesień,44,Które z wymienionych złamań kręgosłupa szyjnego ma najmniejsze szanse na zrost bez interwencji chirurgicznej ? A. złamanie kręgu C2 typu wisielczego . B. złamanie typu Jeffersona z 3 mm rozejściem się mas . C. złamanie zęba obrotnika typ I wg Anderson d’Alonso . D. złamanie zęba obrotnika typ II wg Anderson d’Alonso . E. złamanie zęba obrotnika typ III wg Anderson d’Alonso . +Zewnętrzny zwieracz cewki moczowej unerwi ony jest : A. przez nerwy przywspółczulne miednicze; B. przez nerwy sromowe; C. współczulnie przez nerw podbrzuszny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,B,Neurochirurgia,2019 jesień,43,Zewnętrzny zwieracz cewki moczowej unerwi ony jest : A. przez nerwy przywspółczulne miednicze. B. przez nerwy sromowe . C. współczulnie przez nerw podbrzuszny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Która z lokalizacji tętniaków jest najczęstsza ? A. tętnica łączą ca przednia; B. tętnica łącząca tylna; C. tętnic a środkowa mózgu; D. tętnica szyjna wewnętrzna; E. tętnica podstawna,A,Neurochirurgia,2019 jesień,42,Która z lokalizacji tętniaków jest najczęstsza ? A. tętnica łączą ca przednia. B. tętnica łącząca tylna . C. tętnic a środkowa mózgu. D. tętnica szyjna wewnętrzna. E. tętnica podstawna . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego chore go z zespołem cieśni nadgarstka: A. objaw Tinela wystę puje częściej od objawu Phalena; B. objaw Phalena jest częstszy od objawu Tinela; C. testy Phalena i Tinela są czulsze od badania neurografii; D. objawy zespołu cieśni nadgarstka nasilają się w dzień; E. charakterystyczne bóle ustępują po uniesieniu ręki,B,Neurochirurgia,2019 jesień,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego chore go z zespołem cieśni nadgarstka: A. objaw Tinela wystę puje częściej od objawu Phalena. B. objaw Phalena jest częstszy od objawu Tinela . C. testy Phalena i Tinela są czulsze od badania neurografii . D. objawy zespołu cieśni nadgarstka nasilają się w dzień . E. charakterystyczne bóle ustępują po uniesieniu ręki . +Krwawienie do IV komory najczęściej występuj e w przebiegu krwawienia z tętniaka: A. tętnicy łączącej przedniej; B. szczytu tętnicy podstawnej; C. tętnicy tylnej dolnej móżdżku; D. tętnicy tylnej mózgu; E. tętnicy szyjnej wewnętrznej,C,Neurochirurgia,2019 jesień,40,Krwawienie do IV komory najczęściej występuj e w przebiegu krwawienia z tętniaka: A. tętnicy łączącej przedniej . B. szczytu tętnicy podstawnej. C. tętnicy tylnej dolnej móżdżku . D. tętnicy tylnej mózgu. E. tętnicy szyjnej wewnętrznej . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. występuje głównie u kobiet w wieku przedmenopauzalnym; B. załamania osteoporotyczne trzonów częściej występują u mężczyzn; C. jednym z czynników wystąpienia osteo porozy jest palenie papierosów; D. orchidek tomia nie zmienia ryzyka wystąpienia osteoporozy; E. czynnikiem ryzyka wystąpienia osteoporozy jest nadmiar tkanki tłuszczowej,C,Neurochirurgia,2019 jesień,39,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporozy : A. występuje głównie u kobiet w wieku przedmenopauzalnym . B. załamania osteoporotyczne trzonów częściej występują u mężczyzn . C. jednym z czynników wystąpienia osteo porozy jest palenie papierosów. D. orchidek tomia nie zmienia ryzyka wystąpienia osteoporozy. E. czynnikiem ryzyka wystąpienia osteoporozy jest nadmiar tkanki tłuszczowej . +Który z wymienionych zespołów częściowego uszkodzenia rdzenia występuje najczęściej ? A. zespół Brown -Sequarda; B. zespół tylny rdzenia; C. zespół centralnego uszkodzenia rdzenia; D. zespół przedni rdzenia; E. zespół połowiczego uszkodzenia rdzenia,C,Neurochirurgia,2019 jesień,38,Który z wymienionych zespołów częściowego uszkodzenia rdzenia występuje najczęściej ? A. zespół Brown -Sequarda . B. zespół tylny rdzenia . C. zespół centralnego uszkodzenia rdzenia . D. zespół przedni rdzenia . E. zespół połowiczego uszkodzenia rdzenia . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego : 1) u leczonych chorych rokowan ie jest przeważnie złe , z wysoką >50% śmiertelnością; 2) w przebiegu klinicznym u mniej niż 50% ch orych występuj e „przerwa jasna”; 3) krwiakom tym w większości przypadków to warzyszą złamania kości czaszki; 4) najczęstszą przyczyn ą są uszkodzenia naczyń żylnych; 5) krwiaki te często występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,37,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące krwiaka nadtwardówkowego : 1) u leczonych chorych rokowan ie jest przeważnie złe , z wysoką >50% śmiertelnością; 2) w przebiegu klinicznym u mniej niż 50% ch orych występuj e „przerwa jasna”; 3) krwiakom tym w większości przypadków to warzyszą złamania kości czaszki; 4) najczęstszą przyczyn ą są uszkodzenia naczyń żylnych; 5) krwiaki te często występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 3,5. D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2; E. 2,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego : 1) jest to najczęstsza zmiana w obrę bie kąta mostowo -móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z ko ntrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2. E. 2,3,4 ." +"Złamanie podstawy czaszki może powodować uszkodzenie następujących nerwów czaszkowych: 1) VIIl; 2) VIII; 3) II; 4) I; 5) VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurochirurgia,2019 jesień,35,"Złamanie podstawy czaszki może powodować uszkodzenie następujących nerwów czaszkowych: 1) VIIl; 2) VIII; 3) II; 4) I; 5) VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe spośród poniższych zdań omawiających pierwotne uszkodzenie nerwów w przebiegu ran postrzałowych: A. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego wczesnej operacyjnej rekonstrukcji; B. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego operacyjnej rekonstrukcji, ale w terminie późniejszym, po zagojeniu się rany postrzałowej; C. tylko połowa przypadków to bezpośrednie przerwanie nerwu; D. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kawitacji, niestety w większości przypadków nie dochodzi do poprawy klinicznej funkcji nerwu; E. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kaw itacji, a w ponad 70% przypadków z czasem dochodzi do powrotu funkcji",E,Neurochirurgia,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe spośród poniższych zdań omawiających pierwotne uszkodzenie nerwów w przebiegu ran postrzałowych: A. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego wczesnej operacyjnej rekonstrukcji . B. większość jest skutkiem przerwania nerwu i wymaga jego operacyjnej rekonstrukcji, ale w terminie późniejszym, po zagojeniu się rany postrzałowej . C. tylko połowa przypadków to bezpośrednie przerwanie nerwu . D. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kawitacji, niestety w większości przypadków nie dochodzi do poprawy klinicznej funkcji nerwu . E. znakomita większość tych uszkodzeń ma charakter pośredni – dochodzi do axonotmesis lub neurotmesis w mechanizmie kaw itacji, a w ponad 70% przypadków z czasem dochodzi do powrotu funkcji." +"Czynnikiem wysokiego ryzyka wystąpienia napadów padaczkowych po urazie głowy nie jest : A. ostry krwiak podtwardówkowy, ostry krwiak nadtwardówkowy, krwiak śródmózgowy; B. napad w ciągu 24 godzin od urazu; C. GCS > 10 pkt; D. nadużywanie alkoholu; E. uraz penetrujący",C,Neurochirurgia,2019 jesień,34,"Czynnikiem wysokiego ryzyka wystąpienia napadów padaczkowych po urazie głowy nie jest : A. ostry krwiak podtwardówkowy, ostry krwiak nadtwardówkowy, krwiak śródmózgowy . B. napad w ciągu 24 godzin od urazu . C. GCS > 10 pkt. D. nadużywanie alkoholu . E. uraz penetrujący ." +W przypadku zwichnięcia stawu szczytowo -potylicznego przemieszczenie potylicy do C1 wygląda następująco : A. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do tyłu; B. w typie III potylica w relacji do C1 jest przesunięta do przodu; C. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do dołu; D. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry; E. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry,D,Neurochirurgia,2019 jesień,32,W przypadku zwichnięcia stawu szczytowo -potylicznego przemieszczenie potylicy do C1 wygląda następująco : A. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do tyłu. B. w typie III potylica w relacji do C1 jest przesunięta do przodu. C. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do dołu. D. w typie II potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry. E. w typie I potylica w relacji do C1 jest przesunięta do góry . +"Zaburzenia nerwowo -skórne występują w różnych zespołach chorobowych , z wyjątkiem : A. zespołu Struge -Webera; B. neurofibromatoz y; C. choroby von Hippel -Lindau; D. stwardnieni a guzowate go; E. zespołu Foix-Alajouanine",E,Neurochirurgia,2019 jesień,31,"Zaburzenia nerwowo -skórne występują w różnych zespołach chorobowych , z wyjątkiem : A. zespołu Struge -Webera . B. neurofibromatoz y. C. choroby von Hippel -Lindau. D. stwardnieni a guzowate go. E. zespołu Foix-Alajouanine ." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guzów mózgu u dzieci : A. guzy nadnamiotowe występują najczęściej pomiędzy 12; B. astrocytoma jest najczęstszym guzem nadnamiotowym u dzieci; C. guzy mózgu są drugim co do częstości nowotworem u dzieci; D. są to głównie guzy lite; E. u noworodków 90% guzów mózgu ma pochodzenie neuroektodermalne,A,Neurochirurgia,2019 jesień,30,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guzów mózgu u dzieci : A. guzy nadnamiotowe występują najczęściej pomiędzy 12 . a 24. miesiącem. B. astrocytoma jest najczęstszym guzem nadnamiotowym u dzieci . C. guzy mózgu są drugim co do częstości nowotworem u dzieci . D. są to głównie guzy lite. E. u noworodków 90% guzów mózgu ma pochodzenie neuroektodermalne . +"Całkowita objętość płynu mózgowo -rdzeniowego u dorosłej osoby wynosi: A. 150 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy; B. 150 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy; C. 200 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy; D. 200 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy; E. 100 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy",A,Neurochirurgia,2019 jesień,29,"Całkowita objętość płynu mózgowo -rdzeniowego u dorosłej osoby wynosi: A. 150 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy . B. 150 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy . C. 200 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy . D. 200 ml, 70% wewnątrzczaszkowy, 30% rdzeniowy . E. 100 ml, 50% wewnątrzczaszkowy, 50% rdzeniowy ." +CPP (ciśnieni e perfuzji mózgowej ) u nieprzytomnego chorego po urazie głowy ze średnim ciśnieniem tętniczym (MAP) na poziomie 80 mmHg oraz ciśnieniem śródczaszkowym (ICP) 25 mmHg wynosi : A. 105 mmHg; B. 85 mmHg; C. 65 mmHg; D. 55 mmHg; E. 15 mmHg,C,Neurochirurgia,2019 jesień,28,CPP (ciśnieni e perfuzji mózgowej ) u nieprzytomnego chorego po urazie głowy ze średnim ciśnieniem tętniczym (MAP) na poziomie 80 mmHg oraz ciśnieniem śródczaszkowym (ICP) 25 mmHg wynosi : A. 105 mmHg. B. 85 mmHg. C. 65 mmHg. D. 55 mmHg. E. 15 mmHg. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c horob y Lhermitte ’a-Duclos: A. jest chorobą autosomalną recesywną; B. wiąże się z mutacją genu w locus 16q23; C. jedyną lokalizacją jest móżdżek; D. leczeniem z wyboru jest operacja, chemio - i radioterapia; E. często daje przerzuty",C,Neurochirurgia,2019 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c horob y Lhermitte ’a-Duclos: A. jest chorobą autosomalną recesywną . B. wiąże się z mutacją genu w locus 16q23 . C. jedyną lokalizacją jest móżdżek . D. leczeniem z wyboru jest operacja, chemio - i radioterapia . E. często daje przerzuty ." +"Zespół Collet a-Sicard a charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów: A. IX, X, XI; B. IX, X, XI, XII; C. X, XI; D. X, XI, XII; E. tylko X",B,Neurochirurgia,2019 jesień,26,"Zespół Collet a-Sicard a charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów: A. IX, X, XI . B. IX, X, XI, XII . C. X, XI . D. X, XI, XII . E. tylko X ." +"Wertebroplastyka zyskuje uznanie jako zabieg stosowany w przypadku objawowych , stabilnych w skali AO , złamań kręgosłupa. Spośród wymienionych poniżej wybierz wskazania do przeprowadzenia zabiegu niebudzące kontrowersji: 1) złamania osteoporotyczne ; 2) naczyniaki trzonu kręgu ; 3) przerzuty guzów do kręgosłupa ; 4) pourazowe złamania kompresyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neurochirurgia,2019 jesień,25,"Wertebroplastyka zyskuje uznanie jako zabieg stosowany w przypadku objawowych , stabilnych w skali AO , złamań kręgosłupa. Spośród wymienionych poniżej wybierz wskazania do przeprowadzenia zabiegu niebudzące kontrowersji: 1) złamania osteoporotyczne ; 2) naczyniaki trzonu kręgu ; 3) przerzuty guzów do kręgosłupa ; 4) pourazowe złamania kompresyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Utrata prawidłowej wartości lordozy lędźwiowej jest odpowiedzialna w wielu przypadkach za uporczywe bóle kręgosłupa. Korekcj ę balansu strzałkowego kręgosłupa można uzyskać poprzez wykonanie odpowiednich operacji neurochirurgicznych. Uporządkuj zabiegi ozna czone skrótami od tych, w których można uzyskać największą korekcji lordozy lędźwiowej do najmniejszej : 1) TLIF/PLIF; 2) ALIF ; 3) SPO +ACR ; 4) PSO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,2,4; C. 4,3,2,1; D. 3,4,2,1; E. 2,1,4,3",C,Neurochirurgia,2019 jesień,24,"Utrata prawidłowej wartości lordozy lędźwiowej jest odpowiedzialna w wielu przypadkach za uporczywe bóle kręgosłupa. Korekcj ę balansu strzałkowego kręgosłupa można uzyskać poprzez wykonanie odpowiednich operacji neurochirurgicznych. Uporządkuj zabiegi ozna czone skrótami od tych, w których można uzyskać największą korekcji lordozy lędźwiowej do najmniejszej : 1) TLIF/PLIF; 2) ALIF ; 3) SPO +ACR ; 4) PSO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,2,4 . C. 4,3,2,1 . D. 3,4,2,1 . E. 2,1,4,3 ." +"Bolesne powiększenie jąder u mężczyzny, który w przeszłości przeszedł operacj ę usunięcia obustronnego nadnerczy może świadczyć o rozwijającym się zespole: A. Cushinga; B. Addisona; C. Nelsona; D. Simondsa; E. żadnym z wymienionych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,23,"Bolesne powiększenie jąder u mężczyzny, który w przeszłości przeszedł operacj ę usunięcia obustronnego nadnerczy może świadczyć o rozwijającym się zespole: A. Cushinga. B. Addisona. C. Nelsona. D. Simondsa . E. żadnym z wymienionych ." +Objawem kliniczn ym złamania podstawy czaszki nie jest : A. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego z nosa lub ucha; B. krwiak błony bębenkowej; C. obecność zaburze ń świadomości; D. objaw Battle’a; E. uraz nerwu VII,C,Neurochirurgia,2019 jesień,33,Objawem kliniczn ym złamania podstawy czaszki nie jest : A. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego z nosa lub ucha. B. krwiak błony bębenkowej . C. obecność zaburze ń świadomości . D. objaw Battle’a . E. uraz nerwu VII . +"Zakrzepic a zatok mózgowych (dural sinus thrombosi s, DST) najczęściej manifestuje się poprzez : A. bóle głowy i wymioty; B. podwójne widzenie i padaczk ę; C. utraty przytomności i zaniewidzenie; D. niedowład połowiczy i zaburzenia świadomości; E. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego",A,Neurochirurgia,2018 jesień,115,"Zakrzepic a zatok mózgowych (dural sinus thrombosi s, DST) najczęściej manifestuje się poprzez : A. bóle głowy i wymioty . B. podwójne widzenie i padaczk ę. C. utraty przytomności i zaniewidzenie . D. niedowład połowiczy i zaburzenia świadomości . E. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego ." +4. U jakiego odsetka pacjentów po krwotoku podpajęczynówkowym w III grupie w skali Hunt a i Hess a można spodziewać się opóźnionego deficytu neurologicznego podczas skurczu naczyniowego - DIND ( delay ed ischemic neurological deficit )? A. 22%; B. 33%; C. 52%; D. 74%; E. 89%,C,Neurochirurgia,2018 jesień,114,4. U jakiego odsetka pacjentów po krwotoku podpajęczynówkowym w III grupie w skali Hunt a i Hess a można spodziewać się opóźnionego deficytu neurologicznego podczas skurczu naczyniowego - DIND ( delay ed ischemic neurological deficit )? A. 22%. B. 33%. C. 52%. D. 74%. E. 89%. +3. Jaka jest statystycznie szansa przeżycia pacjenta po urazie głowy z GCS = 3 i uwidocznionym w CT ostrym krwiakiem podtwardówkowym nad lewą półkulą mózgu ? A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 25%,C,Neurochirurgia,2018 jesień,113,3. Jaka jest statystycznie szansa przeżycia pacjenta po urazie głowy z GCS = 3 i uwidocznionym w CT ostrym krwiakiem podtwardówkowym nad lewą półkulą mózgu ? A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 25%. +Naczyniaki jamiste ze wskazaniem do leczenia leczy się : A. chirurgicznie; B. radiochirurgicznie; C. radiochirurgicznie i chirurgicznie; D. wewnątrznaczyniowo; E. wewnątrznaczyniowo i radiochirurgicznie,A,Neurochirurgia,2018 jesień,84,Naczyniaki jamiste ze wskazaniem do leczenia leczy się : A. chirurgicznie . D. wewnątrznaczyniowo . B. radiochirurgicznie . E. wewnątrznaczyniowo i radiochirurgicznie . C. radiochirurgicznie i chirurgicznie . +Przeciwwskazani e do kyfoplastyki to: A. obniżenie wysokości kręgu o ponad 5 -10%; B. świeże złamani e; C. mnogie osteolityczne przerzuty; D. ból nie poddający się kontroli doustnymi środkami przeciwbólowymi; E. koagulopati a,E,Neurochirurgia,2018 jesień,83,Przeciwwskazani e do kyfoplastyki to: A. obniżenie wysokości kręgu o ponad 5 -10%. B. świeże złamani e. C. mnogie osteolityczne przerzuty . D. ból nie poddający się kontroli doustnymi środkami przeciwbólowymi . E. koagulopati a. +"Pierwszoplanowe leczenie mózgowych mnogich przerzutów drobnokomórkowego raka płuca to: A. leczenie chirurgiczne z następową chemioterapią; B. radioterapia i chemioterapia; C. chemioterapia, operacja i następowa radioterapia; D. chemioterapia po usunięciu ogniska pierwotnego; E. radioterapia z następowym leczeniem operacyjnym",B,Neurochirurgia,2018 jesień,82,"Pierwszoplanowe leczenie mózgowych mnogich przerzutów drobnokomórkowego raka płuca to: A. leczenie chirurgiczne z następową chemioterapią . B. radioterapia i chemioterapia . C. chemioterapia, operacja i następowa radioterapia . D. chemioterapia po usunięciu ogniska pierwotnego . E. radioterapia z następowym leczeniem operacyjnym ." +Najważniejsze efekty uboczne działania karbamazepiny to zaburzenia : A. hematologiczne i funkcji wątroby; B. funkcji nerek i funkcji wątroby; C. funkcji nerek i rytmu serca; D. rytmu serca i hematologiczne; E. funkcji wątroby i rytmu serca,A,Neurochirurgia,2018 jesień,81,Najważniejsze efekty uboczne działania karbamazepiny to zaburzenia : A. hematologiczne i funkcji wątroby . B. funkcji nerek i funkcji wątroby . C. funkcji nerek i rytmu serca . D. rytmu serca i hematologiczne . E. funkcji wątroby i rytmu serca . +Torbiel koloidowa może być leczona : A. chemioterapią; B. radioterapią; C. radiochirurgią; D. metodami łączonymi; E. operacyjnie,E,Neurochirurgia,2018 jesień,80,Torbiel koloidowa może być leczona : A. chemioterapią . B. radioterapią . C. radiochirurgią . D. metodami łączonymi . E. operacyjnie . +"Kiedy rozwijają się n ajpoważniejsze powikłania po radioterapii – martwica popromienna i nowotworzenie ? A. oba powikłania do 6 miesięcy po leczeniu; B. oba powikłania do 12 miesięcy po leczeniu; C. martwica od 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie do 10 lat; D. martwica 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie po co najmniej 20 latach; E. martwica od 6 mies",D,Neurochirurgia,2018 jesień,79,"Kiedy rozwijają się n ajpoważniejsze powikłania po radioterapii – martwica popromienna i nowotworzenie ? A. oba powikłania do 6 miesięcy po leczeniu . B. oba powikłania do 12 miesięcy po leczeniu . C. martwica od 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie do 10 lat . D. martwica 6 miesięcy do 10 lat, nowotworzenie po co najmniej 20 latach. E. martwica od 6 mies. do 10 lat, nowotworzenie tylko u pacjentów poniżej 14. roku życia po 10 latach ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b ezobjawow ego naczyniak a jamist ego pnia mózgu : A. powinien być jedynie obserwowany; B. powinien być leczony radiochirurgicznie; C. powinien być leczony frakcjonowaną radioterapią; D. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne; E. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne z następową radioterapią,D,Neurochirurgia,2018 jesień,78,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b ezobjawow ego naczyniak a jamist ego pnia mózgu : A. powinien być jedynie obserwowany . B. powinien być leczony radiochirurgicznie . C. powinien być leczony frakcjonowaną radioterapią . D. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne . E. należy rozważyć usunięcie chirurgiczne z następową radioterapią . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma móżdżku z torbielą : A. powinien być usuwany wraz ze ścianą torbieli i następową radioterapią; B. usuwa się tylko masę guza bez radio - i chemioterapii; C. nie operuje się, stosuje się tylko chemioterapię; D. nie operuje się, stosuje się tylko radioterapię; E. nie usuwa się chirurgicznie, stosuje się jedynie radio - i chemioterapię",B,Neurochirurgia,2018 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma móżdżku z torbielą : A. powinien być usuwany wraz ze ścianą torbieli i następową radioterapią . B. usuwa się tylko masę guza bez radio - i chemioterapii . C. nie operuje się, stosuje się tylko chemioterapię . D. nie operuje się, stosuje się tylko radioterapię . E. nie usuwa się chirurgicznie, stosuje się jedynie radio - i chemioterapię ." +Zakrzepica zatoki strzałkowej górnej może być : A. leczona przez wewnątrznaczyniowe udrożnienie; B. leczona przez chirurgiczne udrożnienie z plastyką zatoki; C. leczona przez udrożnienie wspomagane lekami przeciwkrzepliwymi; D. jedynie obserwowana i leczona objawowo; E. ewentualn ie lecz ona przeciwzapaln ie i/lub przeciwzakrzepow o,E,Neurochirurgia,2018 jesień,76,Zakrzepica zatoki strzałkowej górnej może być : A. leczona przez wewnątrznaczyniowe udrożnienie . B. leczona przez chirurgiczne udrożnienie z plastyką zatoki . C. leczona przez udrożnienie wspomagane lekami przeciwkrzepliwymi . D. jedynie obserwowana i leczona objawowo . E. ewentualn ie lecz ona przeciwzapaln ie i/lub przeciwzakrzepow o. +"Zwapnienia w guzie mózgu mogą występować w: A. gwiaździakach, oponiakach, czaszkogardlakach; B. skąpodrzewiakach, oponiakach, czaszkogardlakach; C. gwiaździakach, przerzutach, oponiakach; D. oponiakach, czaszkogardlakach, przerzutach; E. gwiaździakach, skąpodrzewiakach, oponiakach",B,Neurochirurgia,2018 jesień,75,"Zwapnienia w guzie mózgu mogą występować w: A. gwiaździakach, oponiakach, czaszkogardlakach . B. skąpodrzewiakach, oponiakach, czaszkogardlakach . C. gwiaździakach, przerzutach, oponiakach . D. oponiakach, czaszkogardlakach, przerzutach . E. gwiaździakach, skąpodrzewiakach, oponiakach ." +Leczenie skąpodrzewiaków to przede wszystkim: A. chemio - i radioterapia; B. operacja i następow a chemioterapia; C. operacja i radioterapia; D. radiochirurgia i chemioterapia; E. chemioterapia,B,Neurochirurgia,2018 jesień,85,Leczenie skąpodrzewiaków to przede wszystkim: A. chemio - i radioterapia . B. operacja i następow a chemioterapia . C. operacja i radioterapia . D. radiochirurgia i chemioterapia . E. chemioterapia . +Dalekobocz na (pozaotworowa - extraforaminal ) przepuklina krążka mię - dzykręgowego powoduje zazwyczaj silny zespół bólowy z nietypowymi objawami „korzeniowymi” i dość łatwo może zostać „przeoczona” w badaniu rezonansu magnetycznego. Na którym poziomie kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego moż na się jej spodziewać z naj większym prawdopodobieństwem? A. L5-S1; B. L4-L5; C. L3-L4; D. z równym prawdopodobieństwem na L4 -L5 i na L5 -S1; E. z równym prawdopodobieństwem może pojawić się na każdym poziomie od L3 do S1,B,Neurochirurgia,2018 jesień,74,Dalekobocz na (pozaotworowa - extraforaminal ) przepuklina krążka mię - dzykręgowego powoduje zazwyczaj silny zespół bólowy z nietypowymi objawami „korzeniowymi” i dość łatwo może zostać „przeoczona” w badaniu rezonansu magnetycznego. Na którym poziomie kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego moż na się jej spodziewać z naj większym prawdopodobieństwem? A. L5-S1. B. L4-L5. C. L3-L4. D. z równym prawdopodobieństwem na L4 -L5 i na L5 -S1. E. z równym prawdopodobieństwem może pojawić się na każdym poziomie od L3 do S1. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące p ierwotn ej torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi poszerzenie przestrzeni po dpajęczynówkowej; 2) zazwyczaj zawiera nacieki komórek zap alnych oraz płyn bogatobiałkowy; 3) zazwyczaj formuje się na styku z natu ralnym zbiornikiem pajęczynówki; 4) należy do grupy zaburzeń wrodzonych, związanych z chorobami kolagenu; 5) klinicznie objawia się najczęściej w wie ku dziecięcym lub młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 5",A,Neurochirurgia,2018 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące p ierwotn ej torbiel i pajęczynówki: 1) stanowi poszerzenie przestrzeni po dpajęczynówkowej; 2) zazwyczaj zawiera nacieki komórek zap alnych oraz płyn bogatobiałkowy; 3) zazwyczaj formuje się na styku z natu ralnym zbiornikiem pajęczynówki; 4) należy do grupy zaburzeń wrodzonych, związanych z chorobami kolagenu; 5) klinicznie objawia się najczęściej w wie ku dziecięcym lub młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 5." +"Samoistna (idiopatyczna) neuralgia nerwu trójdzielnego może być leczona metodą stereotaktycznej radioch irurgii, przy czym: A. za pomocą radiochirurgii uzyskuje się wyższy odsetek zniesienia bólu i mniej powikłań niż przy zastosowaniu mikrodekompresji naczyniowej; B. odsetek nawrotów bólu po radiochirurgii jest mniejszy niż po dekompresji chirurgicznej nerwu; C. w leczeniu nie jest wymagana wysoka dawka promieniowa nia, zwykle używa się dawki 20 -40 Gy; D. nie ma możliwości powtórzenia sesji radiochirurgii w przypadku nawrotu dolegliwości po pierwszym leczeni u; E. wyniki leczenia są lepsze, jeżeli objawy neuralgii są „klasyczne”, a badanie MR potwierdza istnienie konfliktu nerwowo -naczyniowego",E,Neurochirurgia,2018 jesień,71,"Samoistna (idiopatyczna) neuralgia nerwu trójdzielnego może być leczona metodą stereotaktycznej radioch irurgii, przy czym: A. za pomocą radiochirurgii uzyskuje się wyższy odsetek zniesienia bólu i mniej powikłań niż przy zastosowaniu mikrodekompresji naczyniowej. B. odsetek nawrotów bólu po radiochirurgii jest mniejszy niż po dekompresji chirurgicznej nerwu. C. w leczeniu nie jest wymagana wysoka dawka promieniowa nia, zwykle używa się dawki 20 -40 Gy. D. nie ma możliwości powtórzenia sesji radiochirurgii w przypadku nawrotu dolegliwości po pierwszym leczeni u. E. wyniki leczenia są lepsze, jeżeli objawy neuralgii są „klasyczne”, a badanie MR potwierdza istnienie konfliktu nerwowo -naczyniowego." +"Hemangiopericytoma : A. zgodnie z klasyfikacją WHO stanowi anaplastyczną odmianę oponiaka; B. jest rodzajem mięsaka; C. jest guzem łagodnym, zazwyczaj zawierającym część litą i torbielowatą; D. typowo lokalizuje się w komorze bocznej, wyrastając ze splotu naczyniastego; E. najczęściej występuje w formie rozlanego nacieku oponowego „ én plaque ”",B,Neurochirurgia,2018 jesień,70,"Hemangiopericytoma : A. zgodnie z klasyfikacją WHO stanowi anaplastyczną odmianę oponiaka. B. jest rodzajem mięsaka. C. jest guzem łagodnym, zazwyczaj zawierającym część litą i torbielowatą . D. typowo lokalizuje się w komorze bocznej, wyrastając ze splotu naczyniastego. E. najczęściej występuje w formie rozlanego nacieku oponowego „ én plaque ”." +"Pierwotny chłoniak mózgu występuje zarówno u osób immunokompetent - nych, jak i zainfekowanych HIV, których odporność jest upośledzona (kliniczny lub subkliniczny zespół AIDS). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obu tych postaci : 1) w swojej postaci niezależnej od HIV chłoniak najczęściej powstaje jako naciek limfocytów do mózgu w przebiegu białaczki limfocytarnej; 2) chłoniak powiązany z HIV najczęściej zbudowany jest z nacieków limfocytów typu B, natomiast chłoniak niepowiązany z HIV – z nacieków limfocytów typu T; 3) charakterystyczne skupiska limfocytów wokół małych nac zyń mózgowych znajduje się w obu rodzajach chłoniaka; 4) obie postacie chłoniaka cechują się szczytem występowania w podobnym wieku; 5) objawy kliniczne i prezentacja w badaniu KT/MR są podobne w obu rodzajach chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. tylko 4; E. 3,5",E,Neurochirurgia,2018 jesień,69,"Pierwotny chłoniak mózgu występuje zarówno u osób immunokompetent - nych, jak i zainfekowanych HIV, których odporność jest upośledzona (kliniczny lub subkliniczny zespół AIDS). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obu tych postaci : 1) w swojej postaci niezależnej od HIV chłoniak najczęściej powstaje jako naciek limfocytów do mózgu w przebiegu białaczki limfocytarnej; 2) chłoniak powiązany z HIV najczęściej zbudowany jest z nacieków limfocytów typu B, natomiast chłoniak niepowiązany z HIV – z nacieków limfocytów typu T; 3) charakterystyczne skupiska limfocytów wokół małych nac zyń mózgowych znajduje się w obu rodzajach chłoniaka; 4) obie postacie chłoniaka cechują się szczytem występowania w podobnym wieku; 5) objawy kliniczne i prezentacja w badaniu KT/MR są podobne w obu rodzajach chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,4. D. tylko 4. E. 3,5." +"Skąpodrzewiak ( oligodendroglioma ): 1) nie ma określonych preferencji co do lokalizacji w poszczególnych płatach/okolicach mózgu; 2) lokuje się w istocie białej i raczej rzadko wykazuje inwazję do kory mózgowej; 3) znany jest z tego, że tworzy formy mieszane ze zwojakoglejakiem (ganglioglioma ); 4) nie różni się od zwojakoglejaka obecnością zwapnień, które są równie częste w obu tych nowotworach; 5) cechuje się częstością występowania rosnącą z wiekiem po zakończen iu 5. dekady życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. żadna z wymienion ych",E,Neurochirurgia,2018 jesień,68,"Skąpodrzewiak ( oligodendroglioma ): 1) nie ma określonych preferencji co do lokalizacji w poszczególnych płatach/okolicach mózgu; 2) lokuje się w istocie białej i raczej rzadko wykazuje inwazję do kory mózgowej; 3) znany jest z tego, że tworzy formy mieszane ze zwojakoglejakiem (ganglioglioma ); 4) nie różni się od zwojakoglejaka obecnością zwapnień, które są równie częste w obu tych nowotworach; 5) cechuje się częstością występowania rosnącą z wiekiem po zakończen iu 5. dekady życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. 4,5. E. żadna z wymienion ych." +Dwa skany w sekwencjach : T1-zależn ej po wzmocnieniu gadoliną oraz T2-zależnej pokazują obraz zmiany w tylnej jamie czaszki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. gwiaździak WHO II°; B. torbiel koloidowa ( colloid cyst); C. ropień; D. hemangioblastoma; E. glejak wielopostaciowy ( glioblastoma ) C,D,Neurochirurgia,2018 jesień,67,Dwa skany w sekwencjach : T1-zależn ej po wzmocnieniu gadoliną oraz T2-zależnej pokazują obraz zmiany w tylnej jamie czaszki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. gwiaździak WHO II° . D. hemangioblastoma . B. torbiel koloidowa ( colloid cyst). E. glejak wielopostaciowy ( glioblastoma ) C. ropień. z martwicą centralną. +Na załączonym badaniu angiograficznym strzałki wskazują tętnicę : A. czołowo -biegunową (fronto -polar a; B. czołowo -oczodołową (fronto -orbital a; C. oczną ( ophthalmic a; D. spoidłowo -brzeżną (calloso -marginalis a; E. sitową przednią (anterior ethmoidal a,C,Neurochirurgia,2018 jesień,66,Na załączonym badaniu angiograficznym strzałki wskazują tętnicę : A. czołowo -biegunową (fronto -polar a. ). B. czołowo -oczodołową (fronto -orbital a. ). C. oczną ( ophthalmic a. ). D. spoidłowo -brzeżną (calloso -marginalis a. ). E. sitową przednią (anterior ethmoidal a. ). +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczą ce rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma ): A. najczęstszą lokalizacją guza jest dolna część robaka móżdżku; B. pomimo lokalizacji w tylnej jamie czaszki, do wodogłowia dochodzi niezbyt często – tylko w około 25 -30% przypadków; C. jest to zmiana nowotworowa kontrastująca się w KT w większości wypadków słabo, a tylko w mniejszości dość intensywnie; D. jako guz typowy dla wieku dziecięcego, z jednolitą częstotliwością występuje w zakresie wieku od pierwszego roku życia do około 13 lat; E. objawy ta kie jak ranne bóle głowy, wymioty, senność, są mocną poszlaką przemawiającą za inwazją guza do pnia mózgu",A,Neurochirurgia,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczą ce rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma ): A. najczęstszą lokalizacją guza jest dolna część robaka móżdżku. B. pomimo lokalizacji w tylnej jamie czaszki, do wodogłowia dochodzi niezbyt często – tylko w około 25 -30% przypadków. C. jest to zmiana nowotworowa kontrastująca się w KT w większości wypadków słabo, a tylko w mniejszości dość intensywnie. D. jako guz typowy dla wieku dziecięcego, z jednolitą częstotliwością występuje w zakresie wieku od pierwszego roku życia do około 13 lat. E. objawy ta kie jak ranne bóle głowy, wymioty, senność, są mocną poszlaką przemawiającą za inwazją guza do pnia mózgu." +"Tzw. pi erwotny zespół pustego siodła: A. powstaje najczęściej w okresie pooperacyjnym po usunięciu guza wewnątrzsiodłowego z dojścia przez zatokę klinową; B. powstaje najczęściej w wyniku wgłobienia skrzyżowania nerwów wzrokowych do siodła tureckiego; C. powstaje często w wyniku płynotoku do zatoki klinowej, spowodowanego idiopatycznym nadciśnieniem w ewnątrzczaszkowym; D. częściej występuje u mężczyzn niż u kob iet; E. w znacznej większości przypadków nie łączy się z klinicznymi cechami zaburzeń funkcji endokrynnych przysadki, chociaż dość częste są odchylenia od normy w laboratoryjnych oznaczeniach hormonów przysadki",E,Neurochirurgia,2018 jesień,64,"Tzw. pi erwotny zespół pustego siodła: A. powstaje najczęściej w okresie pooperacyjnym po usunięciu guza wewnątrzsiodłowego z dojścia przez zatokę klinową. B. powstaje najczęściej w wyniku wgłobienia skrzyżowania nerwów wzrokowych do siodła tureckiego. C. powstaje często w wyniku płynotoku do zatoki klinowej, spowodowanego idiopatycznym nadciśnieniem w ewnątrzczaszkowym. D. częściej występuje u mężczyzn niż u kob iet. E. w znacznej większości przypadków nie łączy się z klinicznymi cechami zaburzeń funkcji endokrynnych przysadki, chociaż dość częste są odchylenia od normy w laboratoryjnych oznaczeniach hormonów przysadki." +"Około 1% oponiaków wewnątrzczaszkowych lokalizuje się w układzie komorowym mózgu, przy czym około 90% z nich spotyka się w określonym regionie tego układu. Jest to: A. trójkąt komorowy komory bocznej; B. komora III; C. róg potyliczny komory bocznej; D. róg czołowy komory bocznej; E. róg skroniowy komory bocznej",A,Neurochirurgia,2018 jesień,63,"Około 1% oponiaków wewnątrzczaszkowych lokalizuje się w układzie komorowym mózgu, przy czym około 90% z nich spotyka się w określonym regionie tego układu. Jest to: A. trójkąt komorowy komory bocznej . B. komora III. C. róg potyliczny komory bocznej. D. róg czołowy komory bocznej. E. róg skroniowy komory bocznej." +"W przypadku tętniaków wykrytych incydentalnie do czynników zwiększających ryzyko krwotoku zalicza się: 1) obecność tętniaków mnogich; 2) lokaliz acja w tylnym odcinku koła tętniczego; 3) młody wiek pacjenta; 4) palenie papierosów ; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",C,Neurochirurgia,2018 jesień,73,"W przypadku tętniaków wykrytych incydentalnie do czynników zwiększających ryzyko krwotoku zalicza się: 1) obecność tętniaków mnogich; 2) lokaliz acja w tylnym odcinku koła tętniczego; 3) młody wiek pacjenta; 4) palenie papierosów ; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4." +Które z obrazowań gwiaździaka włosowatokomórkowego jest nieprawdziwe ? A. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym; B. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym i ścianą torbieli; C. obraz jak w pkt; D. kontrastujący się guz przejaśnieniem (strefa martwicy); E. lity guz,C,Neurochirurgia,2018 jesień,86,Które z obrazowań gwiaździaka włosowatokomórkowego jest nieprawdziwe ? A. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym . B. obraz torbieli z kontrastującym się guzkiem ściennym i ścianą torbieli . C. obraz jak w pkt. B oraz strefa obrzęku wokół . D. kontrastujący się guz przejaśnieniem (strefa martwicy) . E. lity guz . +Wyściółczaki związane z dnem IV komory najczęściej powodują niedowłady nerwów : A. okoruchowego i bloczkowego; B. bloczkowego i odwodzącego; C. odwodzącego i twarzowego; D. twarzowego i językowogardłowego; E. językowogardłowego i podjęzykowego,C,Neurochirurgia,2018 jesień,87,Wyściółczaki związane z dnem IV komory najczęściej powodują niedowłady nerwów : A. okoruchowego i bloczkowego . B. bloczkowego i odwodzącego . C. odwodzącego i twarzowego . D. twarzowego i językowogardłowego . E. językowogardłowego i podjęzykowego . +"Choroba vo n Hippel -Lindaua charakteryzuje się : A. mnogi mi guzami o typie oponiaków i nerwiaków; B. mnogi mi guzami o typie naczyniaków zarodkowych; C. naczyniak ami krwionośn ymi zarodkow ymi, rakiem jasnokomórkowy m nerki, pheochromocytoma i inne; D. mnogi mi naczyniak ami jamist ymi; E. nowotwor ami przysadki, tarczycy i nadnerczy",C,Neurochirurgia,2018 jesień,88,"Choroba vo n Hippel -Lindaua charakteryzuje się : A. mnogi mi guzami o typie oponiaków i nerwiaków . B. mnogi mi guzami o typie naczyniaków zarodkowych . C. naczyniak ami krwionośn ymi zarodkow ymi, rakiem jasnokomórkowy m nerki, pheochromocytoma i inne . D. mnogi mi naczyniak ami jamist ymi. E. nowotwor ami przysadki, tarczycy i nadnerczy ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy wewnąt rzczaszkowej : A. większe ryzyko odmy wewnątrzczaszkowej wystę puje podczas kraniotomii w pozycji siedzącej; B. uraz kręgosłupa może być przyczyną odmy wewnątrzczaszkowej; C. w badaniach obrazowych w projekcji T2 MRI odma przypomina obraz płynu mózgowo -rdzeniowego; D. może się lokalizować w przestrzeni nadtwardówkowej, podtwardówkowej, podpajęczynówkowej, śródmózgowo, wewnątrzkomorowo; E. może wystąpić podczas znieczulenia przy użyciu podtlenku azotu",C,Neurochirurgia,2018 jesień,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy wewnąt rzczaszkowej : A. większe ryzyko odmy wewnątrzczaszkowej wystę puje podczas kraniotomii w pozycji siedzącej . B. uraz kręgosłupa może być przyczyną odmy wewnątrzczaszkowej . C. w badaniach obrazowych w projekcji T2 MRI odma przypomina obraz płynu mózgowo -rdzeniowego . D. może się lokalizować w przestrzeni nadtwardówkowej, podtwardówkowej, podpajęczynówkowej, śródmózgowo, wewnątrzkomorowo . E. może wystąpić podczas znieczulenia przy użyciu podtlenku azotu." +1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza : A. zaopatruje ona górny odcinek rdzenia kręgowego powyżej trzonu Th8; B. przebiega po stronie lewej w 80% i w 85% przebiega pomiędzy odcinkami Th9 – L2; C. przebiega po stronie lewej w 60% i głównie przebiega pomiędzy odcinkami C7 – Th10; D. jest odpowiedzialna za unaczynienie tylko stożka rdzeniowego; E. jej inna nazwa to tętnica korzeniowa mniejsza,B,Neurochirurgia,2018 jesień,111,1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza : A. zaopatruje ona górny odcinek rdzenia kręgowego powyżej trzonu Th8. B. przebiega po stronie lewej w 80% i w 85% przebiega pomiędzy odcinkami Th9 – L2. C. przebiega po stronie lewej w 60% i głównie przebiega pomiędzy odcinkami C7 – Th10. D. jest odpowiedzialna za unaczynienie tylko stożka rdzeniowego. E. jej inna nazwa to tętnica korzeniowa mniejsza. +Badanie MRI po krwotoku podpajęczynówkowym jest najbardziej czułe po upływie: A. 1-2 dni; B. 3-4 dni; C. 5-9 dni; D. 10-20 dni; E. 30 dni,D,Neurochirurgia,2018 jesień,110,Badanie MRI po krwotoku podpajęczynówkowym jest najbardziej czułe po upływie: A. 1-2 dni . B. 3-4 dni . C. 5-9 dni. D. 10-20 dni. E. 30 dni . +9. Spośród wymienionych poniżej objawów najczęstszym objawem nerwiaka nerwu przedsionkowego jest : A. niedoczulica twarzy; B. niedowład mięśni twarzy; C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; D. objaw Babińskiego; E. osłabiony odruch rogówkowy,E,Neurochirurgia,2018 jesień,109,9. Spośród wymienionych poniżej objawów najczęstszym objawem nerwiaka nerwu przedsionkowego jest : A. niedoczulica twarzy . D. objaw Babińskiego . B. niedowład mięśni twarzy . E. osłabiony odruch rogówkowy . C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego . +"8. Czynnikami ryzyka ropnia mózgu są: 1) wrodzone wady serca ; 2) drążące urazy głowy ; 3) toczeń układowy ; 4) sarkoidoza ; 5) przewlekłe zapalenie zatok ; 6) zapalenie ucha środkowego ; 7) angina Ludwiga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6,7; C. 1,2,6,7; D. 1,2,5,6; E. 1,6,7",D,Neurochirurgia,2018 jesień,108,"8. Czynnikami ryzyka ropnia mózgu są: 1) wrodzone wady serca ; 2) drążące urazy głowy ; 3) toczeń układowy ; 4) sarkoidoza ; 5) przewlekłe zapalenie zatok ; 6) zapalenie ucha środkowego ; 7) angina Ludwiga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6,7 . C. 1,2,6,7 . D. 1,2,5,6 . E. 1,6,7 ." +"7. Do oceny malformacji tętniczo żylnej (AVM) moż na posłużyć się skalą: 1) Spetzlera -Martina; 5) Fishera; 2) WFNS; 6) ISUIA; 3) Hunt -Hess; 7) NIHSS. 4) Shi -Chen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4,6; C. 2,6,7; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2018 jesień,107,"7. Do oceny malformacji tętniczo żylnej (AVM) moż na posłużyć się skalą: 1) Spetzlera -Martina; 5) Fishera; 2) WFNS; 6) ISUIA; 3) Hunt -Hess; 7) NIHSS. 4) Shi -Chen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4,6 . C. 2,6,7 . D. 1,4. E. 3,4,5 ." +6. Sposób rozmieszczenia krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej może w 78% przypadków umożliwić lokalizacj ę pękniętego tętniaka t. mózgu. Który z opisów nie jest adekwatny do umiejscowienia pękniętego tętniaka ? A. nagromadzenie krwi w szczelinie międ zypółkulowej albo w okolicy zakrętu prostego mózgu odpowiada pękniętemu tętniakowi t; B. nagromadzenie krwi w szczelinie Sylwiusza odpowiada pękniętemu tętniakowi na tętnicy łączącej tylnej lub tętnicy środkowej mózgu; C. nagromadzenie krwi w okolicy mostu i zbiorników podstawy odpowiada pękniętemu tętniakowi szczytu t; D. nagromadzenie krwi w czwartej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t; E. nagromadzenie krwi w trzeciej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t,E,Neurochirurgia,2018 jesień,106,6. Sposób rozmieszczenia krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej może w 78% przypadków umożliwić lokalizacj ę pękniętego tętniaka t. mózgu. Który z opisów nie jest adekwatny do umiejscowienia pękniętego tętniaka ? A. nagromadzenie krwi w szczelinie międ zypółkulowej albo w okolicy zakrętu prostego mózgu odpowiada pękniętemu tętniakowi t. łączącej przedniej . B. nagromadzenie krwi w szczelinie Sylwiusza odpowiada pękniętemu tętniakowi na tętnicy łączącej tylnej lub tętnicy środkowej mózgu . C. nagromadzenie krwi w okolicy mostu i zbiorników podstawy odpowiada pękniętemu tętniakowi szczytu t. podstawnej mózgu lub t. górnej móżdżku . D. nagromadzenie krwi w czwartej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t. kręgow ej lub t. tylnej dolnej móżdżku. E. nagromadzenie krwi w trzeciej komorze odpowiada pękniętemu tętniakowi t. łączącej tylnej . +5. W jakim procencie przypadków ostre wodogłowie towarzyszy pękniętemu tętniakowi tętnicy mózgu ? A. 1%; B. 11%; C. 21%; D. 31%; E. 41%,C,Neurochirurgia,2018 jesień,105,5. W jakim procencie przypadków ostre wodogłowie towarzyszy pękniętemu tętniakowi tętnicy mózgu ? A. 1%. B. 11%. C. 21%. D. 31%. E. 41%. +4. Ile procent krwotoków podpajęczynówkowych powikłanych jest krwiakiem podtwardówkowym ? A. 1-2%; B. 2-5%; C. 5-8%; D. 9-11%; E. 10-15%,B,Neurochirurgia,2018 jesień,104,4. Ile procent krwotoków podpajęczynówkowych powikłanych jest krwiakiem podtwardówkowym ? A. 1-2%. B. 2-5%. C. 5-8%. D. 9-11%. E. 10-15%. +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a operacyjne go ostrych krwiaków nadt wardówkowych w lokalizacji nad - i podnamiotowej: 1) krwiak nadoponowy w lokalizacji nadnamiotowej o obję tości powyżej 30 cm3 powinien być odbarczony niezależnie od stanu neur ologicznego pacjenta ocenionego wg skali GCS; 2) u pacjentów z GCS < 9 pkt., z anizokorią, odbarczenie z usunięcie m krwiaka nadtwardó wkowego należy wykonać tak szybko, jak jest to możliwe, nawet w przypadku niewielkich krwiaków w obrębie środkowego dołu cz aszki ; 3) w przypadku krwiaka podtwardówkowego w obszarze podnamiotowym obowiązuje bezwzględnie leczenie operacyjne w każdym przypadku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,3; E. 1,2",E,Neurochirurgia,2018 jesień,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a operacyjne go ostrych krwiaków nadt wardówkowych w lokalizacji nad - i podnamiotowej: 1) krwiak nadoponowy w lokalizacji nadnamiotowej o obję tości powyżej 30 cm3 powinien być odbarczony niezależnie od stanu neur ologicznego pacjenta ocenionego wg skali GCS; 2) u pacjentów z GCS < 9 pkt., z anizokorią, odbarczenie z usunięcie m krwiaka nadtwardó wkowego należy wykonać tak szybko, jak jest to możliwe, nawet w przypadku niewielkich krwiaków w obrębie środkowego dołu cz aszki ; 3) w przypadku krwiaka podtwardówkowego w obszarze podnamiotowym obowiązuje bezwzględnie leczenie operacyjne w każdym przypadku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,3. D. 2,3. E. 1,2." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii h iperosmolarnej manni - tolem i h ipertonicznym roztworem NaCl: A. podaż mannitolu w bolusie, w dawce 0,25 – 1,0/ kg c; B. w razie konieczności długotrwałego obniżenia ICP mannitol podaje się w dawkach 0,25 – 0,5/kg co 2 - 6 godz; C. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl (3 %- 23,4%) reduku je objętość śródczaszkową i ICP; D. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl zaburza czynność bariery krew/mózg powodując kumulację leku i wody w miąższu mózgu , a tym samym nasilając obrzęk mózgu; E. korzystne działanie h ipertonicznego roztworu NaCl polega m",D,Neurochirurgia,2018 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii h iperosmolarnej manni - tolem i h ipertonicznym roztworem NaCl: A. podaż mannitolu w bolusie, w dawce 0,25 – 1,0/ kg c.c . obniża ICP w ciągu 1 -5 min., z maksymalnym działaniem w czasie 20 -60 min. i utrzymującym się do 6 godz. B. w razie konieczności długotrwałego obniżenia ICP mannitol podaje się w dawkach 0,25 – 0,5/kg co 2 - 6 godz. C. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl (3 %- 23,4%) reduku je objętość śródczaszkową i ICP. D. podaż h ipertonicznego roztworu NaCl zaburza czynność bariery krew/mózg powodując kumulację leku i wody w miąższu mózgu , a tym samym nasilając obrzęk mózgu. E. korzystne działanie h ipertonicznego roztworu NaCl polega m.in. na zwiększeniu obj ętości wew nątrznaczyniowej u pacjentów z hipowolemią, tym samym zwiększając ciśnienie systemowe z jednoczesną redukcją ICP i podwyższeniem m ózgowego ciśnienia perfuzyjnego, poprawiając warunki utlenowania mózgu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnych infekcji kręg osłupa: A. ropne infekcje kręgosłupa wywołane drobnoustrojami tlenowymi, Gram-dodatnimi najczęściej spowodowane są szczep ami Streptococcus pyogenes; B. niestabilność w chorobowo zajętym segmencie może być leczona operacyjnie z zastosowaniem stabilizacji przeszczepem kostnym lub instrumentarium stabilizującym pod warunkiem dobrego oczyszczenia rany i zastosowani a celowanej antybiotykoterapii; C. objawy og ólne infekcji (podwyż szona ciepłota ciała, podwyższona leukocytoza) występują z reguły jako początkowe objawy choroby; D. we wczesnym okresie choroby obejmującej lędźwiowy odcinek kręgosłupa dominują neurologiczne objawy ubytkowe; E. markery stanu z apalneg o w przypadku ropnych infekcji kręgosłupa (OB, CRP) podwyższone są w wyjątkowych przypadkach",B,Neurochirurgia,2018 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnych infekcji kręg osłupa: A. ropne infekcje kręgosłupa wywołane drobnoustrojami tlenowymi, Gram-dodatnimi najczęściej spowodowane są szczep ami Streptococcus pyogenes . B. niestabilność w chorobowo zajętym segmencie może być leczona operacyjnie z zastosowaniem stabilizacji przeszczepem kostnym lub instrumentarium stabilizującym pod warunkiem dobrego oczyszczenia rany i zastosowani a celowanej antybiotykoterapii. C. objawy og ólne infekcji (podwyż szona ciepłota ciała, podwyższona leukocytoza) występują z reguły jako początkowe objawy choroby . D. we wczesnym okresie choroby obejmującej lędźwiowy odcinek kręgosłupa dominują neurologiczne objawy ubytkowe . E. markery stanu z apalneg o w przypadku ropnych infekcji kręgosłupa (OB, CRP) podwyższone są w wyjątkowych przypadkach ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepów kablowych stosowanych w przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych: A. nerw łydkowy jest najczęściej wykorzystywany do pozyskania materiału do przeszczepu kablowego; B. dokonując wyboru nerwu do donacji bierze się pod uwag ę długość pnia nerwu jaką można pozyskać w związku z jego pobraniem, stopień trudności związany z preparowaniem oraz możliwe powikłan ia związane z miejscem biorczym; C. nerw skórny przyśrodkowy przedramienia nie powinie n być wykorzystywany jako przeszczep kablowy w przypa dku uszkodzenia nerwu łokciowego; D. powierzchowna gałąź czuciowa nerwu promieniowego zaopatruje czuciowo niewielki obszar tabakierki anatomicznej; E. w trakcie zabiegu pozyskiwania nerwu łydkowego wykorzystuje się pojedy ncze cięcie rozciągające się od kostki przyśrodkowej do dołu podkolanowego lub drobne cięcia wzdłuż przebiegu nerwu",E,Neurochirurgia,2018 jesień,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepów kablowych stosowanych w przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych: A. nerw łydkowy jest najczęściej wykorzystywany do pozyskania materiału do przeszczepu kablowego . B. dokonując wyboru nerwu do donacji bierze się pod uwag ę długość pnia nerwu jaką można pozyskać w związku z jego pobraniem, stopień trudności związany z preparowaniem oraz możliwe powikłan ia związane z miejscem biorczym. C. nerw skórny przyśrodkowy przedramienia nie powinie n być wykorzystywany jako przeszczep kablowy w przypa dku uszkodzenia nerwu łokciowego. D. powierzchowna gałąź czuciowa nerwu promieniowego zaopatruje czuciowo niewielki obszar tabakierki anatomicznej . E. w trakcie zabiegu pozyskiwania nerwu łydkowego wykorzystuje się pojedy ncze cięcie rozciągające się od kostki przyśrodkowej do dołu podkolanowego lub drobne cięcia wzdłuż przebiegu nerwu ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka (ZCN): A. odbarczenie nerwu pośrodkowego w ZCN jest najczęściej wykonywaną operacją w obrębie nerwów obwodowych; B. uważa się, że u podstaw procesu patologicznego leżą stany powodujące zmniejszenie objętości w obrębie kanału nadgarstka lub zwiększona objętość struktur zawartych w kanale, co związane jest z zaburzeniami cieśnienia perfuzy jnego w obrębie pnia nerwu, a tym samym zaburzeniami krążenia i odżywienia włókien nerwowych; C. częstość występowania potwierdzonego elektrofizjologicznie i objawowego ZCN jest większa u mężczyzn niż u kobiet, ze szczytem zachorowań po 65; D. dolegl iwości obejmują najczęściej ból i parestezje w dystrybucji nerwu pośrodkowego, szczególnie podczas ruchów ręki i w godzinach nocnych; E. w leczeniu operacyjnym stosuje się odbarczenie nerwu pośrodkowego na drodze przecięcia troczka zginaczy, bez neurolizy nerwu pośrodkowego",C,Neurochirurgia,2018 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka (ZCN): A. odbarczenie nerwu pośrodkowego w ZCN jest najczęściej wykonywaną operacją w obrębie nerwów obwodowych. B. uważa się, że u podstaw procesu patologicznego leżą stany powodujące zmniejszenie objętości w obrębie kanału nadgarstka lub zwiększona objętość struktur zawartych w kanale, co związane jest z zaburzeniami cieśnienia perfuzy jnego w obrębie pnia nerwu, a tym samym zaburzeniami krążenia i odżywienia włókien nerwowych. C. częstość występowania potwierdzonego elektrofizjologicznie i objawowego ZCN jest większa u mężczyzn niż u kobiet, ze szczytem zachorowań po 65 . r.ż. D. dolegl iwości obejmują najczęściej ból i parestezje w dystrybucji nerwu pośrodkowego, szczególnie podczas ruchów ręki i w godzinach nocnych . E. w leczeniu operacyjnym stosuje się odbarczenie nerwu pośrodkowego na drodze przecięcia troczka zginaczy, bez neurolizy nerwu pośrodkowego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyściółczaków ( ependymoma ): A. stanowią grupę najczęściej występujących guzów ko mory IV u pacjentów dorosłych; B. w przypadku pacjentów dorosłych - niezależnie od stopnia resekcji guza - są przyczyną częstych nawrotów; C. w przypadku pacjentów pediatrycznych stanowią grupę nowotworów występujących sporadycznie; D. najważniejszą rolę w leczeniu wyściółczaków u dzieci st anowi chemioterapia; E. u dzieci są nowotworami o lokalizacji wyłącznie nadnamiotowej,A,Neurochirurgia,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyściółczaków ( ependymoma ): A. stanowią grupę najczęściej występujących guzów ko mory IV u pacjentów dorosłych. B. w przypadku pacjentów dorosłych - niezależnie od stopnia resekcji guza - są przyczyną częstych nawrotów. W związku z tym w trakcie operacji dąży się jedynie do redukcji masy guza, by nie powięks zać ryzy ka uszkodzenia neurologicznego. C. w przypadku pacjentów pediatrycznych stanowią grupę nowotworów występujących sporadycznie . D. najważniejszą rolę w leczeniu wyściółczaków u dzieci st anowi chemioterapia . E. u dzieci są nowotworami o lokalizacji wyłącznie nadnamiotowej ." +"U 65 -letniego pacjenta wykonano MRI głowy z powodu niedosłuchu ucha lewego z towarzyszącym szumem i uczuciem ucisku w tym uchu. W obrębie wejścia do przewodu słuchowego wewnętrznego po stronie lewej uwidoczniono owalną zmianę o wymiarach 8,2 x 5,5 mm wykazującą dość silne, jednorodne wzmocnienie sygnału po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Na podstawie powyższych danych rozpoznano nerwiak w obrębie kąta mostowo -móżdżkowego w położeniu zewnątrz - i wewnątrzprzewodowym, z zacho waną rezerwą płynową w zbiorniku mostowo -móżdżkowym. Na podstawie powyższego opisu, zgodnie ze skalą Hannover Extension Classification System rozległość guza określić należy na: A. T1; B. T2; C. T3A; D. T3B; E. T4A",B,Neurochirurgia,2018 jesień,96,"U 65 -letniego pacjenta wykonano MRI głowy z powodu niedosłuchu ucha lewego z towarzyszącym szumem i uczuciem ucisku w tym uchu. W obrębie wejścia do przewodu słuchowego wewnętrznego po stronie lewej uwidoczniono owalną zmianę o wymiarach 8,2 x 5,5 mm wykazującą dość silne, jednorodne wzmocnienie sygnału po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Na podstawie powyższych danych rozpoznano nerwiak w obrębie kąta mostowo -móżdżkowego w położeniu zewnątrz - i wewnątrzprzewodowym, z zacho waną rezerwą płynową w zbiorniku mostowo -móżdżkowym. Na podstawie powyższego opisu, zgodnie ze skalą Hannover Extension Classification System rozległość guza określić należy na: A. T1. B. T2. C. T3A. D. T3B. E. T4A." +"Wewnątrznaczyniowa embolizacja pozwalająca na zamknięcie zaopatrze - nia naczyniowego, a tym samym w znaczący sposób redukująca śródoperacyjną utratę krwi , stosowana jest w przypadku: 1) hemangioblastoma – naczyniak a zarodkow ego włośniczkow ego; 2) paragangli oma – przyzwojak a; 3) schwannoma – nerwiak a osłonkow ego; 4) meningioma – oponiak a; 5) ependymoma – wyściółczak a; 6) medulloblastoma – rdzeniak a zarodkow ego; 7) przerzut u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4,7; C. 3,4,5,7; D. 2,3,5,6,7; E. 1,2,4,6,7",B,Neurochirurgia,2018 jesień,95,"Wewnątrznaczyniowa embolizacja pozwalająca na zamknięcie zaopatrze - nia naczyniowego, a tym samym w znaczący sposób redukująca śródoperacyjną utratę krwi , stosowana jest w przypadku: 1) hemangioblastoma – naczyniak a zarodkow ego włośniczkow ego; 2) paragangli oma – przyzwojak a; 3) schwannoma – nerwiak a osłonkow ego; 4) meningioma – oponiak a; 5) ependymoma – wyściółczak a; 6) medulloblastoma – rdzeniak a zarodkow ego; 7) przerzut u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,3,4,7 . C. 3,4,5,7. D. 2,3,5,6,7. E. 1,2,4,6,7 ." +Najczęstszym powikłaniem discektomii w odcinku szyjnym wykonywanej z dostępu przedniego jest: A. przedziurawienie przełyku; B. pooperacyjny krwiak w loży operacyjnej; C. istotne klinicznie porażeni e nerwu krtaniowego wstecznego; D. przedziurawienie opony twardej; E. izolowana pooperacyjna dysfagia,E,Neurochirurgia,2018 jesień,93,Najczęstszym powikłaniem discektomii w odcinku szyjnym wykonywanej z dostępu przedniego jest: A. przedziurawienie przełyku . B. pooperacyjny krwiak w loży operacyjnej . C. istotne klinicznie porażeni e nerwu krtaniowego wstecznego. D. przedziurawienie opony twardej . E. izolowana pooperacyjna dysfagia . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące skali Fishera: A. jest skalą opartą o obraz TK; B. służy do oceny stopnia nasilenia krwawienia; C. nie ma znaczenia rokowniczego; D. w wersji oryginalnej jest skalą czterostopniową z wyróżnieniem grupy I określając ej brak obecn ości cech krwotoku w badaniu TK; E. w ocenie tej skali uwzględnione są grupy krwotoków podpajęczynówkowych, dokomorowych i śródmózgowych",C,Neurochirurgia,2018 jesień,92,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące skali Fishera: A. jest skalą opartą o obraz TK. B. służy do oceny stopnia nasilenia krwawienia . C. nie ma znaczenia rokowniczego . D. w wersji oryginalnej jest skalą czterostopniową z wyróżnieniem grupy I określając ej brak obecn ości cech krwotoku w badaniu TK. E. w ocenie tej skali uwzględnione są grupy krwotoków podpajęczynówkowych, dokomorowych i śródmózgowych ." +"Pacjent przyjęty z powodu utrzymujących od 4 dni silnych dolegliwości bólowych głowy i karku, którym towarzyszyły wymioty, zaburzenia równowagi i podwójne widzenie o przemijającym charakterze. W badaniu TK uwidoczniono krwotok podpajęczynówkowy w obrębie szczeliny międzypółkulowej oceniony na I stopień w skali Fishera. W badaniu angioTK stwierdzono obecnoś ć tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Przy przyjęciu pacjent przytomny, czuwający, w logicznym kontakcie słownym, obecna sztywność karku na 5 cm, nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych. Wskaż o cenę pacjenta w skali Hunta i Hessa (H-H) or az w skali WFNS : A. H-H II, WFNS II; B. H-H I, WFNS II; C. H-H II, WFNS I; D. H-H III, WFNS II; E. H-H II, WFNS III",C,Neurochirurgia,2018 jesień,91,"Pacjent przyjęty z powodu utrzymujących od 4 dni silnych dolegliwości bólowych głowy i karku, którym towarzyszyły wymioty, zaburzenia równowagi i podwójne widzenie o przemijającym charakterze. W badaniu TK uwidoczniono krwotok podpajęczynówkowy w obrębie szczeliny międzypółkulowej oceniony na I stopień w skali Fishera. W badaniu angioTK stwierdzono obecnoś ć tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Przy przyjęciu pacjent przytomny, czuwający, w logicznym kontakcie słownym, obecna sztywność karku na 5 cm, nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych. Wskaż o cenę pacjenta w skali Hunta i Hessa (H-H) or az w skali WFNS : A. H-H II, WFNS II. D. H-H III, WFNS II. B. H-H I, WFNS II. E. H-H II, WFNS III. C. H-H II, WFNS I." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy przysadkowej dolnej: A. jest pojedynczym pniem naczyniowym odchodzącym bezpośrednio od tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej segmencie klinowym, za opatruje przedni płat przysadki; B. jest pojedynczym naczyniem odchodzącym za pośrednictwem pnia oponowo - przysadkowego od jamistego od cinka tętnicy szyjnej wewnętrznej, zaopatruje tylny płat przysadki; C. są to naczynia w liczbie od 1 do 5 zaopatrujące płat nerwowy przysadki i lejek przysadki, odchodzące od segmentu łącząc ego tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. mnogie odgałęzienia jamistego segmentu tętnicy szyjnej wewnętrznej odchodzące za pośrednictwem pnia oponowo -przysadkowego, zaopatrujące płat gruczołowy przysadki; E. tętnica przysadkowa dolna jest odgałęzieniem tętnicy ocznej i zaopatruje tylny płat przys adki",B,Neurochirurgia,2018 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy przysadkowej dolnej: A. jest pojedynczym pniem naczyniowym odchodzącym bezpośrednio od tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej segmencie klinowym, za opatruje przedni płat przysadki. B. jest pojedynczym naczyniem odchodzącym za pośrednictwem pnia oponowo - przysadkowego od jamistego od cinka tętnicy szyjnej wewnętrznej, zaopatruje tylny płat przysadki . C. są to naczynia w liczbie od 1 do 5 zaopatrujące płat nerwowy przysadki i lejek przysadki, odchodzące od segmentu łącząc ego tętnicy szyjnej wewnętrznej. D. mnogie odgałęzienia jamistego segmentu tętnicy szyjnej wewnętrznej odchodzące za pośrednictwem pnia oponowo -przysadkowego, zaopatrujące płat gruczołowy przysadki . E. tętnica przysadkowa dolna jest odgałęzieniem tętnicy ocznej i zaopatruje tylny płat przys adki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pętli Meyera: 1) tworzą ją włókna przedniej trzeciej części promienistości wzrokowej biegnące od ciała kolankowatego bocznego do pierwszorzędowej kory wzrokowej, poniżej bruzdy ostrogowej; 2) przewodzą bodźce wzrokowe z górnych kwadrantów pola widzenia; 3) tworzą ją włó kna przewodzące bodźce wzrokowe z plamki żółtej; 4) utworzona jest z włókien środkowej części promienistości wzrokowej; 5) łączą ciało kolankowate boczne z pierwszorzędową korą wzrokową w jej części zlokalizowanej poniżej bruzdy ostrogowej; 6) jej uszkodzenie jest powodem niedowidzenia kwadrantowego jednoimiennego z zaoszczędzeniem widzenia plamkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,6",A,Neurochirurgia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pętli Meyera: 1) tworzą ją włókna przedniej trzeciej części promienistości wzrokowej biegnące od ciała kolankowatego bocznego do pierwszorzędowej kory wzrokowej, poniżej bruzdy ostrogowej; 2) przewodzą bodźce wzrokowe z górnych kwadrantów pola widzenia; 3) tworzą ją włó kna przewodzące bodźce wzrokowe z plamki żółtej; 4) utworzona jest z włókien środkowej części promienistości wzrokowej; 5) łączą ciało kolankowate boczne z pierwszorzędową korą wzrokową w jej części zlokalizowanej poniżej bruzdy ostrogowej; 6) jej uszkodzenie jest powodem niedowidzenia kwadrantowego jednoimiennego z zaoszczędzeniem widzenia plamkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,6." +Torbiel koloidowa najczęściej objawia się przez: A. bóle głowy; B. otępienie; C. drgawki; D. zaburzenia chodu; E. podwójne widzeni e,A,Neurochirurgia,2019 jesień,45,Torbiel koloidowa najczęściej objawia się przez: A. bóle głowy . B. otępienie . C. drgawki. D. zaburzenia chodu. E. podwójne widzeni e. +"Pewien postęp w skuteczności leczenia glejaka wielopostaciowego (glioblastoma ), wiąże się z rozpoznaniem roli wyłączenia (poprzez jego metylację) promot ora genu MGMT (kodującego enzym metyltransferaz ę O6 metylguaniny). Metylacja zwiększa wrażliwość nowotworu na: A. wszystkie cytostatyki z wyjątkiem środków alkilujących; B. tylko karmustynę ( Gliadel ); C. tylko temozolomid; D. temozolomid i karmustynę; E. metotre ksat i winkrystynę",D,Neurochirurgia,2018 jesień,61,"Pewien postęp w skuteczności leczenia glejaka wielopostaciowego (glioblastoma ), wiąże się z rozpoznaniem roli wyłączenia (poprzez jego metylację) promot ora genu MGMT (kodującego enzym metyltransferaz ę O6 metylguaniny). Metylacja zwiększa wrażliwość nowotworu na: A. wszystkie cytostatyki z wyjątkiem środków alkilujących . B. tylko karmustynę ( Gliadel ). C. tylko temozolomid . D. temozolomid i karmustynę. E. metotre ksat i winkrystynę." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy: A. najczęstszą przyczyną jest konflikt n VII z tętnicą móżdżku górną; B. niedosłuch jest częstszym powikłaniem leczenia chirurg icznego (odbarczenia naczyniowo -nerwowego) niż niedowład n VII; C. połowiczy kurcz twarzy częściej występuje u mężczyzn; D. kurcze rozpoczynają się od policzka i rozchodzą się do szczytu głowy; E. leczenie chirurgiczne przynosi poprawę w ponad 90% przypadków,B,Neurochirurgia,2019 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy: A. najczęstszą przyczyną jest konflikt n VII z tętnicą móżdżku górną . B. niedosłuch jest częstszym powikłaniem leczenia chirurg icznego (odbarczenia naczyniowo -nerwowego) niż niedowład n VII . C. połowiczy kurcz twarzy częściej występuje u mężczyzn . D. kurcze rozpoczynają się od policzka i rozchodzą się do szczytu głowy. E. leczenie chirurgiczne przynosi poprawę w ponad 90% przypadków. +Wskaż objaw nie występujący przy uszkodzeniu nerwu łokciowego w okolicy nadgarstka : A. niedowład przywodziciela palców; B. niedowład głębokiej głowy zginacza krótkiego palców; C. niedowład mięśni glis towatych III i IV; D. niedoczulica grzbietu ręki; E. niedoczulica na dłoniowej powierzchni kłębika,D,Neurochirurgia,2019 jesień,48,Wskaż objaw nie występujący przy uszkodzeniu nerwu łokciowego w okolicy nadgarstka : A. niedowład przywodziciela palców . B. niedowład głębokiej głowy zginacza krótkiego palców . C. niedowład mięśni glis towatych III i IV. D. niedoczulica grzbietu ręki . E. niedoczulica na dłoniowej powierzchni kłębika . +"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyj - nego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy; B. komorowo -przedsionkowy; C. komorowo -opłucnowy; D. lędźwiowo -otrzewnowy; E. określany mianem operacji Torkildsena",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,3,"W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyj - nego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ: A. komorowo -otrzewnowy . B. komorowo -przedsionkowy . C. komorowo -opłucnowy . D. lędźwiowo -otrzewnowy . E. określany mianem operacji Torkildsena ." +USUIA ( The International Study of Unruptured Aneurysms ) to badanie: A. retrospektywne; B. prospektywne nierandomizowane; C. prospektywne randomizowane; D. mające na celu wyłącznie poznanie historii naturalnej niepękniętych tętniaków; E. mające na celu wyłącznie poznanie wyników leczenia operacyjnego i wewnątrznaczyniowego niepękniętych tętniaków,C,Neurochirurgia,2019 wiosna,2,USUIA ( The International Study of Unruptured Aneurysms ) to badanie: A. retrospektywne . B. prospektywne nierandomizowane . C. prospektywne randomizowane . D. mające na celu wyłącznie poznanie historii naturalnej niepękniętych tętniaków . E. mające na celu wyłącznie poznanie wyników leczenia operacyjnego i wewnątrznaczyniowego niepękniętych tętniaków . +"Tuberyna to: A. produkt genu supresorowego; B. produkt onkogenu; C. białko aktywujące szlak sygnałowy mTOR (ssaczego celu rapamycyny); D. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko przy nieobecności hamartyny; E. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko w obe cności hamartyny",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,1,"Tuberyna to: A. produkt genu supresorowego . B. produkt onkogenu . C. białko aktywujące szlak sygnałowy mTOR (ssaczego celu rapamycyny) . D. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko przy nieobecności hamartyny . E. białko mogące wywołać stwardnienie guzowate, ale tylko w obe cności hamartyny ." +W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina; B. depakina; C. benzodwuazepina; D. fenobarbital; E. lewetiracetam,C,Neurochirurgia,2019 jesień,120,W przypadku stanu padaczkowego lekiem pierwszego rzutu poda wanym dożylnie jest: A. fenytoina. D. fenobarbital. B. depakina. E. lewetiracetam. C. benzodwuazepina . +9. Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione; B. napady wtórnie uogólnione; C. napady częściowe proste; D. napady częściowe złożone; E. nie są napady padaczkowe,A,Neurochirurgia,2019 jesień,119,9. Napady miokloniczne to: A. napady pierwotnie uogólnione . D. napady częściowe złożone . B. napady wtórnie uogólnione . E. nie są napady padaczkowe . C. napady częściowe proste . +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku; B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu; C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych , np; D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy; E. objawem teg o zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna",C,Neurochirurgia,2019 jesień,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH): A. dla tego zespołu charakterystyczne są ortostatyczne bóle głowy, nierzadko o nagłym początku . B. warunkiem rozpoznania jest stwierdzenie w nakłuciu lędźwiowym ciśnienia poniżej 6 cm słupa płynu . C. do rozpoznania wymagane jest stwierdzenie szczególnych zmian w badaniach obrazowych , np. małej ilości płynu m. -r. na podstawie (ang. sagging brain ), wzmocnienia opon, przekrwienia przysadki . D. zespół ten może przebiegać bez bólu głowy . E. objawem teg o zespołu może być parkinsonizm albo mielopatia szyjna ." +"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wskazującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego; B. promieniowego; C. łokciowego; D. mięśniowo -skórnego; E. żadnego z powyższych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,117,"Objaw Fromenta obnaża odnerwienie przywodziciela kciuka; gdy badający stara się wyciągnąć badanemu kartkę trzymaną przezeń pomiędzy palcem wskazującym a kciukiem, chory chcąc temu przeszkodzić, odruchowo zgina staw międzypaliczkowy kciuka (czyli angażuje mięsień zginacz długi kciuka). Wobec tego objaw Fromenta pozwala stwierdzić uszkodzenie nerwu: A. pośrodkowego. D. mięśniowo -skórnego . B. promieniowego . E. żadnego z powyższych . C. łokciowego ." +"6. U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłyn ął okres co najmniej: A. 3 miesi ęcy; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 18 miesięcy",B,Neurochirurgia,2019 jesień,116,"6. U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, moż na następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłyn ął okres co najmniej: A. 3 miesi ęcy. B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 18 miesięcy ." +"5. Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji; B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej); C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania); D. akalkulii; E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku)",E,Neurochirurgia,2019 jesień,115,"5. Według klasycznego opisu zespół Gerstmanna obejmuje wszystkie poniższe elementy , z wyjątkiem : A. agrafii bez aleksji. B. zaburzenia kierunkowości (odróżniania stron prawej i lewej) . C. agnozji palców ręki (niemożności ich nazywania) . D. akalkulii . E. zaburzenia czucia epikrytycznego (rozróżniania dwóch punktów dotyku) ." +4. Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego; B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego; C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego; D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego; E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego,A,Neurochirurgia,2019 jesień,114,4. Bruzda śródciemieniowa oddziela: A. płacik ciemieniowy górny od zakrętu nadbrzeżnego . B. płacik ciemieniowy górny od zakrętu kątowego . C. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu nadbrzeżnego . D. płacik ciemieniowy dolny od zakrętu kątowego . E. zakręt nadbrzeżny od zakrętu kątowego . +"Wśród poniższych patologii wskaż tę, której towarzyszy wodogłowie najbar - dziej nadające się do leczenia za pomocą ETV (tzn. takie, w którym szansa na skuteczność ETV jest największa): A. krwotok podpajęczynówkowy; B. nowotwór tylnej jamy; C. zespół Hakima -Adamsa; D. nadnamiotowy g uz wewnątrzkomorowy; E. zmiana o niejasnym charakterze położona w nakrywce",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,4,"Wśród poniższych patologii wskaż tę, której towarzyszy wodogłowie najbar - dziej nadające się do leczenia za pomocą ETV (tzn. takie, w którym szansa na skuteczność ETV jest największa): A. krwotok podpajęczynówkowy . B. nowotwór tylnej jamy . C. zespół Hakima -Adamsa . D. nadnamiotowy g uz wewnątrzkomorowy . E. zmiana o niejasnym charakterze położona w nakrywce ." +"3. Dla rozdwojenia rdzenia typu 1 charakterystyczne jest: 1) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, objętych wspólnym workiem oponowym ; 2) występowanie znamion skórnych w postaci h ipertrichozy, tłuszczaka czy zagłębienia skóry ; 3) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, każdego w oddzielnym worku oponowym ; 4) występowanie cech niestabilności kręgosłupa w odcinku objętym rozdwojeniem ; 5) obecność przegrody chrzęstnokostnej rozdzielającej obie części rdzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,113,"3. Dla rozdwojenia rdzenia typu 1 charakterystyczne jest: 1) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, objętych wspólnym workiem oponowym ; 2) występowanie znamion skórnych w postaci h ipertrichozy, tłuszczaka czy zagłębienia skóry ; 3) stwierdzenie w badaniu MR lub TK dwóch części rdzenia, każdego w oddzielnym worku oponowym ; 4) występowanie cech niestabilności kręgosłupa w odcinku objętym rozdwojeniem ; 5) obecność przegrody chrzęstnokostnej rozdzielającej obie części rdzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +1. Uwidocznienie w badaniu MR guza okolicy szyszynki i jednocześnie stwierdzenie znacznie podwyższonego stężenia beta -gonadotropiny kosmówko - wej w surowicy i prawidłowego stężenia alfa -fetoproteiny ze znacznym prawdopo - dobieństwem wskazuje na rozpoznanie: A. raka kosmówki (ang; B. szyszyniak a płodow ego; C. guza woreczka żółt kowego (ang; D. potworniak a z cechami niedojrzałości; E. raka zarodkow ego,A,Neurochirurgia,2019 jesień,111,1. Uwidocznienie w badaniu MR guza okolicy szyszynki i jednocześnie stwierdzenie znacznie podwyższonego stężenia beta -gonadotropiny kosmówko - wej w surowicy i prawidłowego stężenia alfa -fetoproteiny ze znacznym prawdopo - dobieństwem wskazuje na rozpoznanie: A. raka kosmówki (ang. chorioncarcinoma) lub zarodczak a zawierający komórki olbrzymie wywodzące się z syncytiotrofoblastu . B. szyszyniak a płodow ego. C. guza woreczka żółt kowego (ang. yolk sac tumour; endodermal sinus tumour ). D. potworniak a z cechami niedojrzałości . E. raka zarodkow ego. +Nowotworem mogącym wymagać leczenia neurochirurgicznego u chorych ze stwardnieniem guzowatym jest: A. gwiaździak włosowatokomórkowy; B. zarodkowy naczyniak krwionośny; C. osłoniak nerwu przedsionkowego; D. mnogi guzek podwyściółkow y; E. gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy,E,Neurochirurgia,2019 jesień,110,Nowotworem mogącym wymagać leczenia neurochirurgicznego u chorych ze stwardnieniem guzowatym jest: A. gwiaździak włosowatokomórkowy . B. zarodkowy naczyniak krwionośny. C. osłoniak nerwu przedsionkowego . D. mnogi guzek podwyściółkow y. E. gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy . +9. Jamistość rdzenia najczęściej (w 70% przypadków) związana jest ze współistnie niem : A. zespoł u Dandy -Walker; B. malformacj i Chiari typ 1; C. malformacj i Chiari typ 2; D. zespoł u Aperta; E. rozdwojeni a rdzenia typu 1,B,Neurochirurgia,2019 jesień,109,9. Jamistość rdzenia najczęściej (w 70% przypadków) związana jest ze współistnie niem : A. zespoł u Dandy -Walker . B. malformacj i Chiari typ 1 . C. malformacj i Chiari typ 2 . D. zespoł u Aperta . E. rozdwojeni a rdzenia typu 1 . +8. Drobnoustrojami odpowiedzialnymi za infekcje układu zastawkowego implantowanego z powodu wodogłowia są w 60 -75% przypadków: A. gronkowiec koagulazoujemny (np; B. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ); C. pałeczka ropy błękitnej ( Pseudomonas aeruginosa ); D. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli ); E. drożdżaki ( Candida spp,A,Neurochirurgia,2019 jesień,108,8. Drobnoustrojami odpowiedzialnymi za infekcje układu zastawkowego implantowanego z powodu wodogłowia są w 60 -75% przypadków: A. gronkowiec koagulazoujemny (np. Staphylococcus epidermidis ). B. gronkowiec złocisty ( Staphylococcus aureus ). C. pałeczka ropy błękitnej ( Pseudomonas aeruginosa ). D. pałeczka okrężnicy ( Escherichia coli ). E. drożdżaki ( Candida spp. ). +7. Po jakim okresie czasu od momentu rozpoczęcia się procesu zapalnego dochodzi do całkowitego uformowania torebki ropnia mózgu ? A. 1-3 dni; B. 4-9 dni; C. 10-13 dni; D. po 14 dniach; E. po 21 dniach,D,Neurochirurgia,2019 jesień,107,7. Po jakim okresie czasu od momentu rozpoczęcia się procesu zapalnego dochodzi do całkowitego uformowania torebki ropnia mózgu ? A. 1-3 dni. B. 4-9 dni. C. 10-13 dni . D. po 14 dniach . E. po 21 dniach . +"Do typowej dla zespołu Klippel -Feila triady objawów (występując ej w około 50% przypadków) należą: 1) nisko położona linia włosów w okolicy potylicy lub karku ; 2) szerokie rozstawienie oczodołów (h iperteloryzm) ; 3) krótka szyja ; 4) ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego ; 5) nadmierna lordoza kręgosłupa szyjnego (tzw. łabędzia szyja) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,106,"Do typowej dla zespołu Klippel -Feila triady objawów (występując ej w około 50% przypadków) należą: 1) nisko położona linia włosów w okolicy potylicy lub karku ; 2) szerokie rozstawienie oczodołów (h iperteloryzm) ; 3) krótka szyja ; 4) ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego ; 5) nadmierna lordoza kręgosłupa szyjnego (tzw. łabędzia szyja) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 2,3,4." +5. Dla rozpoznania neurofibromatozy typu 2 wystarczające jest stwierdzenie : A. obecności mnogich oponiaków wewnątrzczaszkowych; B. jednostronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem; C. obecności krewnego pierwszego stopnia z rozpoznaniem NF2; D. obustronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem; E. glejaka skrzyżowania nerwów wzrokowych,D,Neurochirurgia,2019 jesień,105,5. Dla rozpoznania neurofibromatozy typu 2 wystarczające jest stwierdzenie : A. obecności mnogich oponiaków wewnątrzczaszkowych . B. jednostronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem . C. obecności krewnego pierwszego stopnia z rozpoznaniem NF2 . D. obustronnego osłoniaka nerwu przedsionkowego w badaniu MR z kontrastem . E. glejaka skrzyżowania nerwów wzrokowych . +"4. Wodogłowie na tle stenozy wodocią gu mózgu ujawnia się klinicznie: A. wyłącznie u noworodków i niemowląt; B. wyłącznie w populacji dzieci i młodzieży; C. najczęściej u dzieci, ale może również wystąpić u osób dorosłych; D. najczęściej u dorosłych, ale może wystąpić również u dzieci; E. wyłącznie u osób dorosłych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,104,"4. Wodogłowie na tle stenozy wodocią gu mózgu ujawnia się klinicznie: A. wyłącznie u noworodków i niemowląt . B. wyłącznie w populacji dzieci i młodzieży . C. najczęściej u dzieci, ale może również wystąpić u osób dorosłych . D. najczęściej u dorosłych, ale może wystąpić również u dzieci . E. wyłącznie u osób dorosłych ." +3. Zakrzepica zatok żylnych opony twardej może być przyczyną wodogłowia w mechanizmie : A. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu wzrostu ciśnienia w układzie żylnym; B. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu odczynu zarostowego ziarnistości pajęczynówki; C. obturacji przestrzeni płynowych mózgowia; D. nadprodukcji płynu mózgowo -rdzeniowego; E. zadziałania wielu czynników jednocześnie,A,Neurochirurgia,2019 jesień,103,3. Zakrzepica zatok żylnych opony twardej może być przyczyną wodogłowia w mechanizmie : A. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu wzrostu ciśnienia w układzie żylnym . B. zaburzeń wchłaniania płynu mózgowo -rdzeniowego z powodu odczynu zarostowego ziarnistości pajęczynówki . C. obturacji przestrzeni płynowych mózgowia . D. nadprodukcji płynu mózgowo -rdzeniowego . E. zadziałania wielu czynników jednocześnie . +2. Objawowe zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa występuje najczęściej na poziomie: A. L1/L2; B. L2/L3; C. L3/L4; D. L4/L5; E. L5/S1,D,Neurochirurgia,2019 jesień,102,2. Objawowe zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa występuje najczęściej na poziomie: A. L1/L2 . B. L2/L3 . C. L3/L4 . D. L4/L5 . E. L5/S1 . +"2. Do typowych obrażeń związanych z urazowym porodem należą: 1) złamanie kości czaszki typu piłeczki pingpongowej ; 2) wybroczyny krwotoczne w siatkówce ; 3) podwichnięcie szczytowo -potyliczne ; 4) krwiak podczepcowy ; 5) uszkodzenie splotu barkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,112,"2. Do typowych obrażeń związanych z urazowym porodem należą: 1) złamanie kości czaszki typu piłeczki pingpongowej ; 2) wybroczyny krwotoczne w siatkówce ; 3) podwichnięcie szczytowo -potyliczne ; 4) krwiak podczepcowy ; 5) uszkodzenie splotu barkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +1. Najczęstszą przyczyną pojawienia się ogniskowych objawów neurologicznych u chorych na AIDS jest: A. toksoplazmoza; B. chłoniak OUN; C. postępująca wieloogniskowa leukoence falopatia; D. wirusowe zapalenie mózgu; E. opryszczkowe zapalenie mózgu,A,Neurochirurgia,2019 jesień,101,1. Najczęstszą przyczyną pojawienia się ogniskowych objawów neurologicznych u chorych na AIDS jest: A. toksoplazmoza . B. chłoniak OUN . C. postępująca wieloogniskowa leukoence falopatia . D. wirusowe zapalenie mózgu . E. opryszczkowe zapalenie mózgu . +"Prawdopodobieństwo przedrenowania w następstwie efektu syfonowego, jest największe w przypadku systemu: A. komorowo -otrzewnowego; B. komorowo -opłucnowego; C. komorowo -przedsionkowego; D. lędźwiowo -otrzewnowego; E. stosowanego w operacji Torkildsena",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,5,"Prawdopodobieństwo przedrenowania w następstwie efektu syfonowego, jest największe w przypadku systemu: A. komorowo -otrzewnowego . B. komorowo -opłucnowego . C. komorowo -przedsionkowego . D. lędźwiowo -otrzewnowego . E. stosowanego w operacji Torkildsena ." +"Znajomość anatomii otworu okoruchowego, czyli przesmyku między początkami dwu głów m. prostego bocznego, jest potrzebna przy operacjach zmian wewnątrzoczodołowych. W otworze tym można znaleźć: A. nerw bloczkowy; B. pień nerwu okoruchowego; C. gałęzie n; D. pień nerwu ocznego (V1 - czyli pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego); E. tętnicę oczną",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,7,"Znajomość anatomii otworu okoruchowego, czyli przesmyku między początkami dwu głów m. prostego bocznego, jest potrzebna przy operacjach zmian wewnątrzoczodołowych. W otworze tym można znaleźć: A. nerw bloczkowy . B. pień nerwu okoruchowego. C. gałęzie n. o koruchowego, nerw odwodzący i nerwy nosowo -rzęskowe . D. pień nerwu ocznego (V1 - czyli pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego) . E. tętnicę oczną ." +"Tętniaki olbrzymie mózgu: 1) są to tętniaki o średnicy przekraczającej 2,5 cm ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) stanowią około 10% wszystkich tętniaków ; 4) w 35% przypadków ujawnia ją się krwotokiem podpajęczynówkowym ; 5) w badaniu MRI cechują się artefakt ami sygnałowymi w sekwencji T1WI z powodu zawirowa ń krwi w tętniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,29,"Tętniaki olbrzymie mózgu: 1) są to tętniaki o średnicy przekraczającej 2,5 cm ; 2) występują częściej u mężczyzn ; 3) stanowią około 10% wszystkich tętniaków ; 4) w 35% przypadków ujawnia ją się krwotokiem podpajęczynówkowym ; 5) w badaniu MRI cechują się artefakt ami sygnałowymi w sekwencji T1WI z powodu zawirowa ń krwi w tętniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4 ." +W guzach germinalnych okolicy szyszynki marker nowotworowy beta -hCG występuje niemal zawsze w przypadku: A. germinoma; B. carcinoma embrionale; C. yolk sac carcinoma; D. chorioncarcinoma; E. teratoma,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,28,W guzach germinalnych okolicy szyszynki marker nowotworowy beta -hCG występuje niemal zawsze w przypadku: A. germinoma . B. carcinoma embrionale. C. yolk sac carcinoma. D. chorioncarcinoma. E. teratoma. +"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przyczyn endogenne j hiperkortyzol emii: A. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a wydziel aniem kortyzolu przez gruczolak lub rak nadnerczy; B. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym tylko nieco podwyższony poziom ACTH; C. zazwyczaj w połowie przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym wysoki poziom ACTH; D. najczęściej spowod owan a jest ektopowym wydzielaniem ACTH przez guz płuc, lub trzustki ; poziom ACTH jest w tych przypadkach bardzo podwyższony; E. w około 30% przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym normalny lub nieco podwyż szony poziom ACTH",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przyczyn endogenne j hiperkortyzol emii: A. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a wydziel aniem kortyzolu przez gruczolak lub rak nadnerczy. Stwierdza się przy tym niski poziom ACTH . B. najczęściej (60 -80%) jest spowodowan a kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym tylko nieco podwyższony poziom ACTH . C. zazwyczaj w połowie przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym wysoki poziom ACTH . D. najczęściej spowod owan a jest ektopowym wydzielaniem ACTH przez guz płuc, lub trzustki ; poziom ACTH jest w tych przypadkach bardzo podwyższony. E. w około 30% przypadków spowodowan a jest kortykotropowym gruczolakiem przysadki ; stwierdza się przy tym normalny lub nieco podwyż szony poziom ACTH ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów now otworowych do mózgu: A. przerzuty do mózgu są klinicznie najczęściej stwierdzanymi guzami mózgu; B. w okresie stwierdzenia neurologicznych objawów ubytkowych w 30% przypadków w obrazie MRI widoczne są przerzuty mnogie; C. średnie przeżycie przy użyciu optymalnych sposobów leczenia to 16 miesięcy; D. najczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak sutka - około 40%; E. u pacjentów z pojedynczymi przerzutami około 32% z nich lokalizuje się w móżdżku,A,Neurochirurgia,2019 wiosna,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów now otworowych do mózgu: A. przerzuty do mózgu są klinicznie najczęściej stwierdzanymi guzami mózgu . B. w okresie stwierdzenia neurologicznych objawów ubytkowych w 30% przypadków w obrazie MRI widoczne są przerzuty mnogie . C. średnie przeżycie przy użyciu optymalnych sposobów leczenia to 16 miesięcy . D. najczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak sutka - około 40% . E. u pacjentów z pojedynczymi przerzutami około 32% z nich lokalizuje się w móżdżku . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzezlabiryntow ego dostęp u do nerwiaków nerwu słuchowego: A. wykonanie tej operacji zakłada utratę słuchu; B. ryzyko płynotoku pooperacyjnego jest porównywalne z innymi technikami neurochirurgicznymi stosowanymi do operacji nerwiaków nerwu słuchowego; C. dostęp ten pozwala na lepszą kontrolę nerwu twarzowego i może stwarzać mniejsze ryzyko jego uszkodzenia; D. ze względu na ogran iczony dostęp operacyjny może być stosowany do małych guzów, zwłaszcza nerwiaków wewnątrzprzewodowych; E. wykonanie tego dostępu trwa zazwyczaj znacznie dłużej niż wykonanie dostępu zaesowatego",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,25,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzezlabiryntow ego dostęp u do nerwiaków nerwu słuchowego: A. wykonanie tej operacji zakłada utratę słuchu . B. ryzyko płynotoku pooperacyjnego jest porównywalne z innymi technikami neurochirurgicznymi stosowanymi do operacji nerwiaków nerwu słuchowego . C. dostęp ten pozwala na lepszą kontrolę nerwu twarzowego i może stwarzać mniejsze ryzyko jego uszkodzenia . D. ze względu na ogran iczony dostęp operacyjny może być stosowany do małych guzów, zwłaszcza nerwiaków wewnątrzprzewodowych . E. wykonanie tego dostępu trwa zazwyczaj znacznie dłużej niż wykonanie dostępu zaesowatego ." +"W chorobie Sturge -Webera: A. napady padaczkowe występują rzadko; B. nie ma charakterystycznych objawów w zdjęciach przeglądowych czaszki; C. lokalny zanik korowy mózgu jest jedn ą z głównych cech, powodując neurologiczne objawy ubytkowe; D. ciemnoczerwone zmaniona skórne pojawiają się na skórze twarzy zgodnie z dystrybucją trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego; E. niektóre przypadki sugerują podłoże wrodzone, z wadą chromosomu 10",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,24,"W chorobie Sturge -Webera: A. napady padaczkowe występują rzadko . B. nie ma charakterystycznych objawów w zdjęciach przeglądowych czaszki . C. lokalny zanik korowy mózgu jest jedn ą z głównych cech, powodując neurologiczne objawy ubytkowe . D. ciemnoczerwone zmaniona skórne pojawiają się na skórze twarzy zgodnie z dystrybucją trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego . E. niektóre przypadki sugerują podłoże wrodzone, z wadą chromosomu 10 ." +"Do zesp ołów o podłożu związanym z konflikte m naczyniowo -nerwowym mogą być zaliczone wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. połowicz ego kurcz u twarzy; B. neuralgi i nerwu językowo -gardłowego; C. kurczow ego kręcz u karku; D. neuralgi i nerwu trójdzielnego; E. bólu głowy Hortona",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,23,"Do zesp ołów o podłożu związanym z konflikte m naczyniowo -nerwowym mogą być zaliczone wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. połowicz ego kurcz u twarzy . B. neuralgi i nerwu językowo -gardłowego . C. kurczow ego kręcz u karku . D. neuralgi i nerwu trójdzielnego . E. bólu głowy Hortona ." +"Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego: A. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L3/4, L1/2, L5/S1; B. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L5/S1, L3/4, L2/3; C. stenozie kanału kręgowego zawsze towarzyszy niestabilność tego odcinka kręgosłupa; D. w obserwacjach do 6 miesięcy po zabiegu poprawa występuje u 55% pacjentów; E. stenozę lędźwiową można sklasyfikować jako centralą, otworową i zachyłkową (boczną)",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,22,"Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego: A. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L3/4, L1/2, L5/S1 . B. występuje najczęściej na poziomie L4/5, następnie w kolejności na L5/S1, L3/4, L2/3. C. stenozie kanału kręgowego zawsze towarzyszy niestabilność tego odcinka kręgosłupa . D. w obserwacjach do 6 miesięcy po zabiegu poprawa występuje u 55% pacjentów . E. stenozę lędźwiową można sklasyfikować jako centralą, otworową i zachyłkową (boczną) ." +"Porównując badania perfuzyjne tomografii komputerowych rezonansu magnetycznego i rentgenowskiej, czyli odpowiednio PWI i CTP, należy wiedzieć, że: A. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz i ma mniej artefaktów niż CTP; B. PWI, w przeciwieństwie do CTP, uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz lecz ma więcej artefaktów niż CTP; C. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili przez co ma mniej artefaktów niż CTP; D. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili lecz ma więcej artefaktów niż CTP; E. oba badania uzyskują dane z pojedynczego przekroju w danej chwili i mają podobną podatność na artefakty",B,Neurochirurgia,2019 wiosna,21,"Porównując badania perfuzyjne tomografii komputerowych rezonansu magnetycznego i rentgenowskiej, czyli odpowiednio PWI i CTP, należy wiedzieć, że: A. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz i ma mniej artefaktów niż CTP . B. PWI, w przeciwieństwie do CTP, uzyskuje dane z wielu przekrojów naraz lecz ma więcej artefaktów niż CTP . C. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili przez co ma mniej artefaktów niż CTP . D. PWI w przeciwieństwie do CTP uzyskuje dane z pojedynczego przekroju w danej chwili lecz ma więcej artefaktów niż CTP . E. oba badania uzyskują dane z pojedynczego przekroju w danej chwili i mają podobną podatność na artefakty." +"Tarczyca neurochirurga, który używając ramienia C wykonuje operację TLIF, jest eksponowana na dawkę promieniowania, która porównana do ekspozycji chorego przy zdjęciu klatki piersiowej wynosi mniej więcej: A. 1/100 dawki, na którą eksponowany jest chory przy rtg klatki; B. 1/10 takiej dawki; C. tyle samo; D. dwa razy więcej; E. dziesięć razy więcej",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,20,"Tarczyca neurochirurga, który używając ramienia C wykonuje operację TLIF, jest eksponowana na dawkę promieniowania, która porównana do ekspozycji chorego przy zdjęciu klatki piersiowej wynosi mniej więcej: A. 1/100 dawki, na którą eksponowany jest chory przy rtg klatki . B. 1/10 takiej dawki . C. tyle samo. D. dwa razy więcej . E. dziesięć razy więcej ." +W zespole Turcota typu pierwszego występują: A. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu gorszym (o krótszym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne; B. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu lepszym (o dłuższym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne; C. oponiaki; D. naczyniaki jamiste; E. AVM rdzenia kręgowego,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,6,W zespole Turcota typu pierwszego występują: A. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu gorszym (o krótszym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne . B. glejaki wielopostaciowe o rokowaniu lepszym (o dłuższym średnim czasu przeżycia) niż GBM sporadyczne. C. oponiaki . D. naczyniaki jamiste . E. AVM rdzenia kręgowego . +Neurolodzy podejrzewający zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej zwracają się nieraz do neurochirurgów z prośbą o pobranie ściany tej tętnicy do badania histopatologicznego. Czułość i swoistość takiej biopsji w rozpoznaniu arteriitis temporalis wynosi odpowiednio około: A. 20% i 30%; B. 40% i 40%; C. 60% i 50%; D. 70% i 80%; E. 90% i 100%,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,19,Neurolodzy podejrzewający zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej zwracają się nieraz do neurochirurgów z prośbą o pobranie ściany tej tętnicy do badania histopatologicznego. Czułość i swoistość takiej biopsji w rozpoznaniu arteriitis temporalis wynosi odpowiednio około: A. 20% i 30% . B. 40% i 40% . C. 60% i 50%. D. 70% i 80%. E. 90% i 100% . +"Dabigatran (Pradaxa®) to lek będący bezpośrednim inhibitorem trombiny. W razie konieczności przeprowadzenia operacji chorego nim leczonego, należy pamiętać, że: A. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 72 godziny wcześniej; B. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 48 godzin wcześniej; C. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 24 godziny wcześniej; D. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 12 godzin wcześniej; E. nie istnieje sposób szybkiego odwrócenia działania pradaksy",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,17,"Dabigatran (Pradaxa®) to lek będący bezpośrednim inhibitorem trombiny. W razie konieczności przeprowadzenia operacji chorego nim leczonego, należy pamiętać, że: A. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 72 godziny wcześniej . B. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 48 godzin wcześniej . C. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 24 godziny wcześniej . D. podaw anie leku musi być wstrzymane co najmniej 12 godzin wcześniej . E. nie istnieje sposób szybkiego odwrócenia działania pradaksy ." +Zespół Ben edikta należy do grupy zespołów naprzemiennych. Jego rozpoznanie jest równoznaczne z obecnością uszkodzenia obejmującego m.in.: A. jądro ruchowe nerwu twarzowego; B. jądro nerwu odwodzącego; C. jądro pasma samotnego; D. jądro czerwienne; E. jądro niskowzgórzowe,D,Neurochirurgia,2019 wiosna,16,Zespół Ben edikta należy do grupy zespołów naprzemiennych. Jego rozpoznanie jest równoznaczne z obecnością uszkodzenia obejmującego m.in.: A. jądro ruchowe nerwu twarzowego . B. jądro nerwu odwodzącego . C. jądro pasma samotnego . D. jądro czerwienne . E. jądro niskowzgórzowe . +"W celu złagodzenia hiperrefleksji wypieracza pęcherza moczowego (jest to stan objawiający się imperatywnym parciem na mocz z jego nietrzymaniem) stosuje się leki takie jak Oxybutynina (Ditropan®). Działają one: A. antycholinergicznie , blokując receptory nikotynowe w zwojach autonomicznych; B. antyc holinergicznie , blokując receptory nikotynowe w synapsach nerwowo - mięśniowych; C. antycholinergicznie , blokując receptory muskarynowe w synapsach zazwojowych; D. cholinergicznie; E. adrenolitycznie",C,Neurochirurgia,2019 wiosna,15,"W celu złagodzenia hiperrefleksji wypieracza pęcherza moczowego (jest to stan objawiający się imperatywnym parciem na mocz z jego nietrzymaniem) stosuje się leki takie jak Oxybutynina (Ditropan®). Działają one: A. antycholinergicznie , blokując receptory nikotynowe w zwojach autonomicznych . B. antyc holinergicznie , blokując receptory nikotynowe w synapsach nerwowo - mięśniowych . C. antycholinergicznie , blokując receptory muskarynowe w synapsach zazwojowych . D. cholinergicznie . E. adrenolitycznie ." +"Objaw Hoffmanna wywołuj e się : A. gwałtownie naciskając na paznokieć palca środkowego lub obrączkowego , tak aby biernie go zgiąć; B. gwałtownie naciskając na paznokieć kciuka , tak aby biernie go zgiąć; C. gwałtownie naciskając na paznokieć palca wskazującego , tak aby biernie go zgiąć; D. gwałtownie naciskając na paznokcie wszystk ich palców, poza kciukiem, tak aby biernie je zgiąć; E. tak jak objaw Babińskiego, ale jednocześnie drugą ręką zgina jąc biernie wszystkie palce stopy poza paluchem",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,14,"Objaw Hoffmanna wywołuj e się : A. gwałtownie naciskając na paznokieć palca środkowego lub obrączkowego , tak aby biernie go zgiąć . B. gwałtownie naciskając na paznokieć kciuka , tak aby biernie go zgiąć . C. gwałtownie naciskając na paznokieć palca wskazującego , tak aby biernie go zgiąć . D. gwałtownie naciskając na paznokcie wszystk ich palców, poza kciukiem, tak aby biernie je zgiąć . E. tak jak objaw Babińskiego, ale jednocześnie drugą ręką zgina jąc biernie wszystkie palce stopy poza paluchem ." +"Droga piramidowa leży: A. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do twarzy graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej; B. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej; C. w kolanie torebki wewnętrznej; D. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej; E. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej, a włókna do mięśni twarzy graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej",E,Neurochirurgia,2019 wiosna,13,"Droga piramidowa leży: A. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do twarzy graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej. B. w odnodze przedniej torebki wewnętrznej, a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej . C. w kolanie torebki wewnętrznej. D. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej a włókna do kończyn dolnych graniczą z leżącymi w kolanie w łóknami drogi korowo -opuszkowej . E. w odnodze tylnej torebki wewnętrznej, a włókna do mięśni twarzy graniczą z leżącymi w kolanie włóknami drogi korowo -opuszkowej ." +"Według typowej syntopii krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, krążek na poziomie C5/C6 leży na wysokości: A. kąta żuchwy; B. kości gnykowej; C. chrząstki tarczowej; D. błony pierścienno -tarczowej; E. chrząstki pierściennej",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,12,"Według typowej syntopii krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, krążek na poziomie C5/C6 leży na wysokości: A. kąta żuchwy . B. kości gnykowej . C. chrząstki tarczowej . D. błony pierścienno -tarczowej . E. chrząstki pierściennej ." +Wodogłowie towarzyszy najczęściej zespołowi Arnolda -Chiariego określonego jako typ: A. 0 (zero); B. I (pierwszy); C. II (drugi); D. III (trzeci); E. IV (czwarty),C,Neurochirurgia,2019 wiosna,11,Wodogłowie towarzyszy najczęściej zespołowi Arnolda -Chiariego określonego jako typ: A. 0 (zero) . B. I (pierwszy) . C. II (drugi) . D. III (trzeci) . E. IV (czwarty) . +Reakcja histochemiczna z przeciwciałem Ki -67 pozwala ocenić: A. indeks mitotyczny; B. indeks proliferacyjny; C. obecnoś ć kwaśnego białka włókienkowego zaświadczając o neuroepitelialnej histogenezie nowotworu; D. histogenezę nowotworu z układu chłonnego; E. pochodzenie mezenchymalne nowotworu,B,Neurochirurgia,2019 wiosna,10,Reakcja histochemiczna z przeciwciałem Ki -67 pozwala ocenić: A. indeks mitotyczny . B. indeks proliferacyjny . C. obecnoś ć kwaśnego białka włókienkowego zaświadczając o neuroepitelialnej histogenezie nowotworu . D. histogenezę nowotworu z układu chłonnego . E. pochodzenie mezenchymalne nowotworu . +Do oponiaków trzeciego stopnia złośliwości (WHO III) należą oponiaki: A. jasnokomórkowy i struniakowaty; B. metaplastyczny i anaplastyczny; C. atypowy i mikrotorbielkowaty; D. wydzielniczy i przejściowy; E. brodawkowaty i pałeczkowaty,E,Neurochirurgia,2019 wiosna,9,Do oponiaków trzeciego stopnia złośliwości (WHO III) należą oponiaki: A. jasnokomórkowy i struniakowaty . B. metaplastyczny i anaplastyczny . C. atypowy i mikrotorbielkowaty . D. wydzielniczy i przejściowy . E. brodawkowaty i pałeczkowaty . +"Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), górną granicę resekcji części skalistej stanowi: A. wyniosłość łukowata; B. nerw skalisty mniejszy; C. nerw skalisty większy; D. zatoka skalista górna; E. zatoka skalista dolna",D,Neurochirurgia,2019 wiosna,8,"Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), górną granicę resekcji części skalistej stanowi: A. wyniosłość łukowata . D. zatoka skalista górna . B. nerw skalisty mniejszy. E. zatoka skalista dolna . C. nerw skalisty większy ." +"Neurochirurdzy bywają proszeni przez neurologów o wykonanie biopsji mózgu w przypadkach postępującego neurozwyrodnienia o nieznanej etiologii, albowiem ci liczą, że badanie histopatologiczne pomoże w rozpoznaniu i doborze leczenia. Decydu jąc się na spełnienie tej prośby, musimy poinformować chorego i rodzinę o spodziewanych korzyściach i możliwych powikłaniach. By sprostać zadaniu, należy znać dane z literatury, według których w podobnych okolicznoś - ciach szanse, że biopsja postawi ostate czne rozpoznanie, a ono wpłynie w sposób istotny na sposób leczenia wynoszą odpowiednio: A. 20% i 8%; B. 30% i 25%; C. 50% i 10%; D. 70% i 50%; E. 90% i 70%",A,Neurochirurgia,2019 wiosna,18,"Neurochirurdzy bywają proszeni przez neurologów o wykonanie biopsji mózgu w przypadkach postępującego neurozwyrodnienia o nieznanej etiologii, albowiem ci liczą, że badanie histopatologiczne pomoże w rozpoznaniu i doborze leczenia. Decydu jąc się na spełnienie tej prośby, musimy poinformować chorego i rodzinę o spodziewanych korzyściach i możliwych powikłaniach. By sprostać zadaniu, należy znać dane z literatury, według których w podobnych okolicznoś - ciach szanse, że biopsja postawi ostate czne rozpoznanie, a ono wpłynie w sposób istotny na sposób leczenia wynoszą odpowiednio: A. 20% i 8% . B. 30% i 25% . C. 50% i 10%. D. 70% i 50%. E. 90% i 70% ." +Najczęstszą lokalizacją śródczaszkowego krwotoku z AVM jest: A. układ komorowy; B. przestrzeń podtwardówkowa; C. miąższ mózgu; D. przestrzeń podpajęczynówkowa; E. przestrzeń nadtwardówkowa,C,Neurochirurgia,2019 jesień,100,Najczęstszą lokalizacją śródczaszkowego krwotoku z AVM jest: A. układ komorowy . B. przestrzeń podtwardówkowa . C. miąższ mózgu . D. przestrzeń podpajęczynówkowa . E. przestrzeń nadtwardówkowa . +"W czasie operacji preparując naczyniak tętniczo -żylny (AVM) położony nadnamiotowo należy zaoszczędzić: A. żyły odpływowe po zamknięciu tętnic zaopat rujących; B. tętnice żywiące go; C. biegnące podwyściółkowo drobne tętnice żywiące; D. tętnice żywiące zdrow y mózg , a biegnące wzdłuż naczyniaka; E. żadne z powyższych",D,Neurochirurgia,2019 jesień,99,"W czasie operacji preparując naczyniak tętniczo -żylny (AVM) położony nadnamiotowo należy zaoszczędzić: A. żyły odpływowe po zamknięciu tętnic zaopat rujących . B. tętnice żywiące go . C. biegnące podwyściółkowo drobne tętnice żywiące . D. tętnice żywiące zdrow y mózg , a biegnące wzdłuż naczyniaka . E. żadne z powyższych ." +"U chorego nieprzytomnego z ostrym wodogłowiem pokrwotocznym należy w trybie natychmiastowym: A. wykonać endoskopową ventrikulostomię dna komory III; B. wykonać zewnętrzny drenaż komory bocznej i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzcza szkowe do wartości prawidłowych; C. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości poniżej 15 mmHg, celem pilnej dekompresji; D. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i stopniowo obniżać ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wart ości nie niższej niż 15 -25 mmHg; E. zastosować leczenie przeciwobrzękowe, rozpoczynając od szybkiego wlewu i",D,Neurochirurgia,2019 jesień,98,"U chorego nieprzytomnego z ostrym wodogłowiem pokrwotocznym należy w trybie natychmiastowym: A. wykonać endoskopową ventrikulostomię dna komory III. B. wykonać zewnętrzny drenaż komory bocznej i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzcza szkowe do wartości prawidłowych. C. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i szybko obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości poniżej 15 mmHg, celem pilnej dekompresji. D. wykonać zewnętrzny drenaż komorowy i stopniowo obniżać ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wart ości nie niższej niż 15 -25 mmHg. E. zastosować leczenie przeciwobrzękowe, rozpoczynając od szybkiego wlewu i.v. 250 ml 20% Mannitolu." +"W tzw. „klasycznej” neuralgii nerwu trójdzielnego: A. diagnoza opiera się przede wszystkim na wywiadzie i na charakterystyce bólu; B. bardzo często obserwuje się zaburzenia czucia w zakresie gałęzi dotkniętej nerwobólem; C. napady bólu zwykle trwają kilkanaście godzin; D. u większości pacjentów ból typowo pojawia się w nocy, budząc chorego; E. najczęściej mamy do czynienia z nerwobólem w zakresie I gałęzi nerwu",A,Neurochirurgia,2019 jesień,70,"W tzw. „klasycznej” neuralgii nerwu trójdzielnego: A. diagnoza opiera się przede wszystkim na wywiadzie i na charakterystyce bólu. B. bardzo często obserwuje się zaburzenia czucia w zakresie gałęzi dotkniętej nerwobólem. C. napady bólu zwykle trwają kilkanaście godzin. D. u większości pacjentów ból typowo pojawia się w nocy, budząc chorego. E. najczęściej mamy do czynienia z nerwobólem w zakresie I gałęzi nerwu." +"Tomografia rezonansu magnetycznego (MRI) jest uważana za badanie najbardziej miarodajne w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, a zwłaszcza zmian dotyczących dysku międzykręgowego, ponieważ: 1) zmiany stwierdzane w badani u MR bardzo dobrze korelują z obrazem klinicznym ; 2) brak jest ograniczeń w zakresie stosowalności badania; 3) obrazowanie STIR ( short tau inversion recovery ) pozwala szczególnie dokładnie oc enić wewnętrzne pęknięcia dysku; 4) sekwencja T1 w połączeniu ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala dokładnie ocenić stan odwodnienia jądra miażdżystego; 5) zwiększenie intensywności sygnału w sekwencji T2 dobrze pokazuje odwodnienie dysku, a zate m zaawansowanie procesu jego zwyrodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienion ych; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. tylko 5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,69,"Tomografia rezonansu magnetycznego (MRI) jest uważana za badanie najbardziej miarodajne w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, a zwłaszcza zmian dotyczących dysku międzykręgowego, ponieważ: 1) zmiany stwierdzane w badani u MR bardzo dobrze korelują z obrazem klinicznym ; 2) brak jest ograniczeń w zakresie stosowalności badania; 3) obrazowanie STIR ( short tau inversion recovery ) pozwala szczególnie dokładnie oc enić wewnętrzne pęknięcia dysku; 4) sekwencja T1 w połączeniu ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala dokładnie ocenić stan odwodnienia jądra miażdżystego; 5) zwiększenie intensywności sygnału w sekwencji T2 dobrze pokazuje odwodnienie dysku, a zate m zaawansowanie procesu jego zwyrodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienion ych. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. tylko 5." +Glejaki wysokozróżnicowane („ low – grade gliomas ”) w badaniu rezonansu magnetycznego są: A. hiperintensywne w sekwencji T1 i T2; B. hipointensywne w sekwencji T1 i T2; C. hipoi ntensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2; D. hiperintensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2; E. hiperintensywne w sekwencji T1 i hipointensywn e w sekwencji T2,C,Neurochirurgia,2019 jesień,68,Glejaki wysokozróżnicowane („ low – grade gliomas ”) w badaniu rezonansu magnetycznego są: A. hiperintensywne w sekwencji T1 i T2. B. hipointensywne w sekwencji T1 i T2 . C. hipoi ntensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2 . D. hiperintensywne w sekwencji T1 i hiperintensywne w sekwencji T2 . E. hiperintensywne w sekwencji T1 i hipointensywn e w sekwencji T2 . +"Gwiaździak włókienkowy ( pilocytic astrocytoma , PCA) jest łagodnym nowotworem często występującym u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu : A. jest to najczęstszy guz zlokalizowany w obrębie w obrębie rdzenia kręgowego u małych dzieci; B. w przypadku lokalizacji w obrębie skrzyżowania nerwów wzrokowych często nie jest możliwe jego odróżnienie od guzów zlokalizowanych w obrębie podwzgórza i okolicy komory III; C. w przypadku lokalizacji w półkulach móżdżku najczęściej jest to guz torbielowato -lity z guzkiem ściennym; D. w przypadku występowania guza u młodych dorosłych w obrębie półkul mózgu może przypominać gwiaździak rozlany, przy czym najczęstsze różnice to ewentualna obecność torbieli z guzkiem ściennym oraz możliwość występowania zwapnień w PCA; E. w przypadku lokalizacji w obrębie pnia mózgu z częścią egzofityczną (szczególnie torbielowato -litą) mo że być leczon y operacyjnie",A,Neurochirurgia,2019 jesień,67,"Gwiaździak włókienkowy ( pilocytic astrocytoma , PCA) jest łagodnym nowotworem często występującym u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu : A. jest to najczęstszy guz zlokalizowany w obrębie w obrębie rdzenia kręgowego u małych dzieci. B. w przypadku lokalizacji w obrębie skrzyżowania nerwów wzrokowych często nie jest możliwe jego odróżnienie od guzów zlokalizowanych w obrębie podwzgórza i okolicy komory III. C. w przypadku lokalizacji w półkulach móżdżku najczęściej jest to guz torbielowato -lity z guzkiem ściennym. D. w przypadku występowania guza u młodych dorosłych w obrębie półkul mózgu może przypominać gwiaździak rozlany, przy czym najczęstsze różnice to ewentualna obecność torbieli z guzkiem ściennym oraz możliwość występowania zwapnień w PCA. E. w przypadku lokalizacji w obrębie pnia mózgu z częścią egzofityczną (szczególnie torbielowato -litą) mo że być leczon y operacyjnie." +Większy niż w całości populacji odsetek występowania tętniaków wewnątrzczaszkowych nie występuje w: A. zespole Ehlersa -Danlosa; B. autosomalnie dominującej torbielowatości nerek; C. zespole Marfana; D. niedoborze alfa -1 antytrypsyny; E. zespole Hakima -Adamsa,E,Neurochirurgia,2019 jesień,66,Większy niż w całości populacji odsetek występowania tętniaków wewnątrzczaszkowych nie występuje w: A. zespole Ehlersa -Danlosa . B. autosomalnie dominującej torbielowatości nerek . C. zespole Marfana . D. niedoborze alfa -1 antytrypsyny . E. zespole Hakima -Adamsa. +"Naczyniak tętniczo -żylny AVM oceniany na 4 punkty w skali Spetzlera - Martina charakteryzuje się: A. średnicą gniazda poniżej 3 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym; B. średnicą gniazd powyżej 6 cm, lokalizacją poza okolicą elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym; C. średnicą gniazda 4 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym; D. średnicą gniazda 5 cm, lokalizacją elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym; E. średnicą gniazda 2 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym",C,Neurochirurgia,2019 jesień,65,"Naczyniak tętniczo -żylny AVM oceniany na 4 punkty w skali Spetzlera - Martina charakteryzuje się: A. średnicą gniazda poniżej 3 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym . B. średnicą gniazd powyżej 6 cm, lokalizacją poza okolicą elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym. C. średnicą gniazda 4 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym . D. średnicą gniazda 5 cm, lokalizacją elokwentną, powierzchniowym odpływem żylnym . E. średnicą gniazda 2 cm, lokalizacją elokwentną, głębokim odpływem żylnym ." +Leczeniem z wyboru w przypadku somatotropinoma przysadki jest: A. leczenie analogami somatostatyny; B. leczenie agonistami dopaminy; C. leczenie antagonistą receptora hormonu wzrostu; D. selektywna przezklinowa adenomektomia; E. leczenie radiochirurgiczne,D,Neurochirurgia,2019 jesień,64,Leczeniem z wyboru w przypadku somatotropinoma przysadki jest: A. leczenie analogami somatostatyny. B. leczenie agonistami dopaminy . C. leczenie antagonistą receptora hormonu wzrostu . D. selektywna przezklinowa adenomektomia . E. leczenie radiochirurgiczne . +Klasyfikacja Knospa ocenia stosunek gruczolaka przysadki do: A. skrzyżowania wzrokowego; B. zbiorników nadsiodłowych pajęczynówki; C. zatok jamistych; D. przepony siodła; E. środkowego dołu czaszkowego,C,Neurochirurgia,2019 jesień,63,Klasyfikacja Knospa ocenia stosunek gruczolaka przysadki do: A. skrzyżowania wzrokowego . B. zbiorników nadsiodłowych pajęczynówki . C. zatok jamistych . D. przepony siodła . E. środkowego dołu czaszkowego . +Tętnica oponowa środkowa jest odgałęzieniem tętnicy: A. ocznej; B. kręgowej; C. potylicznej; D. szyjnej wewnętrznej; E. szczękowej,E,Neurochirurgia,2019 jesień,62,Tętnica oponowa środkowa jest odgałęzieniem tętnicy: A. ocznej . B. kręgowej . C. potylicznej . D. szyjnej wewnętrznej . E. szczękowej. +"Uszereguj w porządku malejącym, od najczęstszego do najrzadszego , objawy u chorych z osłoniakiem nerwu VIII: 1) bóle głowy; 2) zawroty głowy; 3) niedowład nerwu VII; 4) szumy uszne; 5) jednostronne osłabienie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,2 ,3,4; B. 5,1,4,2,3; C. 2,1,5,3,4; D. 5,4,2,1,3; E. 4,5,1,3,2",D,Neurochirurgia,2019 jesień,61,"Uszereguj w porządku malejącym, od najczęstszego do najrzadszego , objawy u chorych z osłoniakiem nerwu VIII: 1) bóle głowy; 2) zawroty głowy; 3) niedowład nerwu VII; 4) szumy uszne; 5) jednostronne osłabienie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,2 ,3,4. B. 5,1,4,2,3 . C. 2,1,5,3,4 . D. 5,4,2,1,3 . E. 4,5,1,3,2." +"Oceniając wyniki badania rezonansu magnetycznego pod kątem wskazań do leczenia chirurgicznego osób z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, należy mieć na uwadze następujące fakty, wynikające z badań populacyjnych i z ewaluac ji serii klinicznych: 1) badania MR wykonane w szerokiej populacji ujawniają znaczną prewa - lencję zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wśród osób w olnych od objawów klinicznych; 2) przepuklinę dyskową stwierdza się u około 20 -28% osób bez objawów klinicznych; 3) badania serii klinicznych pokazują, że widoczna w pierwszym badaniu przepuklina dyskowa ulega inwolucji lub samoistnie zanika u 1/3 osób po 6 tygod niach, a u 2/3 po 6 miesiącach; 4) badanie MR (bez kontekstu klinicznego) nie zapewnia wystarczająco wiarygodnych prognostyków do przewidzenia wyniku chirurgicznego leczenia stenozy kanału kręgowego; 5) badanie MR statyczne w pozycji leżącej nie zawsze ujawnia istniejącą przepuklinę dyskową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Neurochirurgia,2019 jesień,71,"Oceniając wyniki badania rezonansu magnetycznego pod kątem wskazań do leczenia chirurgicznego osób z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, należy mieć na uwadze następujące fakty, wynikające z badań populacyjnych i z ewaluac ji serii klinicznych: 1) badania MR wykonane w szerokiej populacji ujawniają znaczną prewa - lencję zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wśród osób w olnych od objawów klinicznych; 2) przepuklinę dyskową stwierdza się u około 20 -28% osób bez objawów klinicznych; 3) badania serii klinicznych pokazują, że widoczna w pierwszym badaniu przepuklina dyskowa ulega inwolucji lub samoistnie zanika u 1/3 osób po 6 tygod niach, a u 2/3 po 6 miesiącach; 4) badanie MR (bez kontekstu klinicznego) nie zapewnia wystarczająco wiarygodnych prognostyków do przewidzenia wyniku chirurgicznego leczenia stenozy kanału kręgowego; 5) badanie MR statyczne w pozycji leżącej nie zawsze ujawnia istniejącą przepuklinę dyskową. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3,4. D. tylko 4 . E. tylko 5." +"Uszereguj elementy anatomiczne podstawy czaszki w kolejności od przodu do tyłu : 1) guzek siodła; 2) płaszczyzna klinowa; 3) grzbiet siodła; 4) stok; 5) bruzda skrzyżowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 5,1,2,4,3; B. 1,2,3,4,5; C. 2,5,1,3,4; D. 1,2,5,3,4; E. 2,1,5,3,4",C,Neurochirurgia,2019 jesień,60,"Uszereguj elementy anatomiczne podstawy czaszki w kolejności od przodu do tyłu : 1) guzek siodła; 2) płaszczyzna klinowa; 3) grzbiet siodła; 4) stok; 5) bruzda skrzyżowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 5,1,2,4,3 . B. 1,2,3,4,5 . C. 2,5,1,3,4 . D. 1,2,5,3,4 . E. 2,1,5,3,4 ." +"Zespół Fostera Kennedy’ego charakteryzuje się: 1) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 2) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 3) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 4) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 5) brakiem zmian patologicznych tarczy nerwów wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. tylko 5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,58,"Zespół Fostera Kennedy’ego charakteryzuje się: 1) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 2) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie guza ; 3) obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 4) zanikiem tarczy nerwu wzrokowego po stronie przeciwnej do guza ; 5) brakiem zmian patologicznych tarczy nerwów wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. tylko 5." +"Naczyniak tętniczo -żylny o średnicy gniazda poniżej 3 cm, położony głęboko w okolicy elokwentnej, po przebytym lokalnym krwawieniu w przeszłości , kwalifikuje się do: A. leczenia operacyjnego; B. obserwacji; C. embolizacji wewnątrznaczyniowej; D. leczenia radiochirurgicznego; E. radioterapii frakcjonowanej",D,Neurochirurgia,2019 jesień,57,"Naczyniak tętniczo -żylny o średnicy gniazda poniżej 3 cm, położony głęboko w okolicy elokwentnej, po przebytym lokalnym krwawieniu w przeszłości , kwalifikuje się do: A. leczenia operacyjnego . D. leczenia radiochirurgicznego . B. obserwacji . E. radioterapii frakcjonowanej . C. embolizacji wewnątrznaczyniowej ." +Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest: A. niedoczynność przedniego płata przysadki; B. zaburzenie widzenia; C. stały ból głowy; D. płynotok nosowy; E. przebyte zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych,D,Neurochirurgia,2019 jesień,56,Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest: A. niedoczynność przedniego płata przysadki . B. zaburzenie widzenia . C. stały ból głowy . D. płynotok nosowy . E. przebyte zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . +Ryzyko krwotoku z niepękniętego tętniaka kompleksu tętnicy łączącej przedniej o średnicy kopuły 7 mm w skali rocznej wynosi: A. 0%; B. 1-2%; C. 3-4%; D. 4-5%; E. >5%,B,Neurochirurgia,2019 jesień,55,Ryzyko krwotoku z niepękniętego tętniaka kompleksu tętnicy łączącej przedniej o średnicy kopuły 7 mm w skali rocznej wynosi: A. 0%. B. 1-2%. C. 3-4%. D. 4-5%. E. >5%. +"Najrzadszym powikłaniem, spośród niżej wymienionych, przezklinowego leczenia gruczolaków przysadki jest: A. płynotok nosowy; B. moczówka prosta; C. uszkodze nie tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. niedoczynność przedniego płata przysadki; E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,54,"Najrzadszym powikłaniem, spośród niżej wymienionych, przezklinowego leczenia gruczolaków przysadki jest: A. płynotok nosowy. B. moczówka prosta . C. uszkodze nie tętnicy szyjnej wewnętrznej. D. niedoczynność przedniego płata przysadki . E. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ." +"Pacjent po urazie czaszkowo -mózgowym, który na żaden bodziec nie otwiera oczu i nie reaguje słownie, ale loka lizuje bodziec bólowy , oceniany jest w skali Glasgow na: A. 4 pkt; B. 5 pkt; C. 6 pkt; D. 7 pkt; E. 8 pkt",D,Neurochirurgia,2019 jesień,53,"Pacjent po urazie czaszkowo -mózgowym, który na żaden bodziec nie otwiera oczu i nie reaguje słownie, ale loka lizuje bodziec bólowy , oceniany jest w skali Glasgow na: A. 4 pkt. B. 5 pkt. C. 6 pkt. D. 7 pkt. E. 8 pkt." +"Aktualne biochemiczne kryteria wyleczenia akromegalii to: A. poziom GH poniżej 1,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml; B. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml; C. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml; D. poziom GH poniżej 5,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml; E. poziom GH poniżej 3,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml",D,Neurochirurgia,2019 jesień,52,"Aktualne biochemiczne kryteria wyleczenia akromegalii to: A. poziom GH poniżej 1,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml . B. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 2 ng/ml . C. poziom GH poniżej 2,5 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml . D. poziom GH poniżej 5,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml . E. poziom GH poniżej 3,0 ng/ml, poziom GH w OGTT poniżej 1 ng/ml ." +"W przypadku mikrogruczolaków wykrytych przypadkowo, nieczynnych hormonalnie, decydujemy się na obserwację. Pierwsze kontrolne badanie to: A. badanie okulistyczne za 3 miesiące; B. MR przysadki za 3 miesiące; C. badanie endokrynologiczne za 6 miesięcy; D. MR przysadki za rok; E. badanie okulistyczne za 6 miesięcy",D,Neurochirurgia,2019 jesień,51,"W przypadku mikrogruczolaków wykrytych przypadkowo, nieczynnych hormonalnie, decydujemy się na obserwację. Pierwsze kontrolne badanie to: A. badanie okulistyczne za 3 miesiące . B. MR przysadki za 3 miesiące . C. badanie endokrynologiczne za 6 miesięcy . D. MR przysadki za rok . E. badanie okulistyczne za 6 miesięcy." +Który z wymienionych mięśni unerwiony jest wyłącznie przez nerw kulszowy ? A. zasłonowy zewnętrzny; B. dwugłowy uda; C. pośladkowy wielki; D. półbłoniasty; E. czworogłowy uda,D,Neurochirurgia,2019 jesień,50,Który z wymienionych mięśni unerwiony jest wyłącznie przez nerw kulszowy ? A. zasłonowy zewnętrzny. B. dwugłowy uda . C. pośladkowy wielki. D. półbłoniasty . E. czworogłowy uda . +"Tętnica naczyniówkowa przednia unaczynia wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. jądra migdałowatego; B. gałki bladej; C. hipokamp u; D. podwzgórz a; E. torebk i wewnętrzn ej",D,Neurochirurgia,2019 jesień,49,"Tętnica naczyniówkowa przednia unaczynia wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. jądra migdałowatego . B. gałki bladej . C. hipokamp u. D. podwzgórz a. E. torebk i wewnętrzn ej." +Typowym zaburzeniem pola widzenia dla guza unoszącego skrzyżowanie nerwów wzrokowych jest: A. ślepota jednooczna; B. niedowidzenie połowicze jednoimienne prawostronne; C. niedowidzenie połowicze odskroniowe obuoczne; D. niedowidzenie połowicze jednoimienne lewostronne; E. niedowidzenie połowicze odnosowe obuoczne,C,Neurochirurgia,2019 jesień,59,Typowym zaburzeniem pola widzenia dla guza unoszącego skrzyżowanie nerwów wzrokowych jest: A. ślepota jednooczna . B. niedowidzenie połowicze jednoimienne prawostronne . C. niedowidzenie połowicze odskroniowe obuoczne . D. niedowidzenie połowicze jednoimienne lewostronne . E. niedowidzenie połowicze odnosowe obuoczne. +"Infekcje miejsca kraniotomii nadal nie przestają zagrażać, pomimo postę - pów aseptyki i antybiotykoterapii. Które ze stwierdzeń dotyczących tego problemu są prawdziwe? 1) za około 50% infekcji miejsca operacji są odpowiedzialne paciorkowce (Streptococcus sp.); 2) najczęstszym mikroorganizmem hodowanym z ropni mózgu powstałych po interwencjach neurochirurgi cznych jest gronkowiec złocisty; 3) za większość infekcji rany pooperacyjnej odpowiedzialne są bakt erie obecne na rękach operatora; 4) istotnym, samodzielnym czynnikiem ryzyka infekcji jest płynotok i związana z nim konieczność wczesnej reoperacji ; 5) z wykonanych badań wynika, że jeżeli czas operacji nie przekracza 6 godzin, to je j długość nie jest samodzielnym c zynnikiem wzrostu ryzyka infekcji rany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. tylko 4; D. 3, 5; E. 4,5",C,Neurochirurgia,2019 jesień,72,"Infekcje miejsca kraniotomii nadal nie przestają zagrażać, pomimo postę - pów aseptyki i antybiotykoterapii. Które ze stwierdzeń dotyczących tego problemu są prawdziwe? 1) za około 50% infekcji miejsca operacji są odpowiedzialne paciorkowce (Streptococcus sp.); 2) najczęstszym mikroorganizmem hodowanym z ropni mózgu powstałych po interwencjach neurochirurgi cznych jest gronkowiec złocisty; 3) za większość infekcji rany pooperacyjnej odpowiedzialne są bakt erie obecne na rękach operatora; 4) istotnym, samodzielnym czynnikiem ryzyka infekcji jest płynotok i związana z nim konieczność wczesnej reoperacji ; 5) z wykonanych badań wynika, że jeżeli czas operacji nie przekracza 6 godzin, to je j długość nie jest samodzielnym c zynnikiem wzrostu ryzyka infekcji rany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. tylko 4. D. 3, 5. E. 4,5." +"Wczesnymi objawami guzów okolicy stożka końcowego rdzenia i ogona końskiego są: 1) ból krzyża z promieniowaniem lub bez promieniowania do kończyn dolnych; 2) impotencja i zaburzenia w oddawaniu moczu; 3) zniesienie czucia w dermatomach odpowiadających dolnemu odcinkowi lędźwiowemu i krzyżowemu rdzenia; 4) niedowłady spastyczne kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Neurochirurgia,2019 jesień,73,"Wczesnymi objawami guzów okolicy stożka końcowego rdzenia i ogona końskiego są: 1) ból krzyża z promieniowaniem lub bez promieniowania do kończyn dolnych; 2) impotencja i zaburzenia w oddawaniu moczu; 3) zniesienie czucia w dermatomach odpowiadających dolnemu odcinkowi lędźwiowemu i krzyżowemu rdzenia; 4) niedowłady spastyczne kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3. C. tylko 4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Wiarygodna i pewna diagnostyka zespołu „wodogłowia normotensyjnego dorosłych” ( normal pressure hydrocephalus - NPH) pozostaje nadal zagadnieniem otwartym, dlatego znaczenie posiadają rozmaite niuanse symptomatologii klinicznej, np.: 1) NPH jest przyczyną tylko około 15% przypadków otępienia (demencji); 2) obecnie przyjmuje się, że w rozwoju obrazu klinicznego ch oroby najczęściej zaburzenia ch odu wyprzedzają objawy demencji; 3) zaburzenia chodu mają charakter „magnetyczny”, z trudnością zapocząt - kowania chodu i oderwania nóg od podłoża, drobnymi kroczkami i utra tą równowagi przy obrocie ciała; 4) zaburzenia kognitywne w NPH obejmują naruszenie pamięci i uwagi, zwolnienie myślenia, trudności z planowaniem aktywności, apatię. Natomiast pacjenci z chorobą Alzheimera bardziej wykazują afazję t ypu korowego, apraksję, agnozję; 5) zaburzenia w oddawaniu moczu często przybiera formę raczej częstego jego oddawania z dojściem do łazienki, niż „prawdziwego” nietrzymania, przez co stanową „jakby zaostrzenie i nasilenie” zwykłych w tym wieku problemów z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 4 i 5",C,Neurochirurgia,2019 jesień,74,"Wiarygodna i pewna diagnostyka zespołu „wodogłowia normotensyjnego dorosłych” ( normal pressure hydrocephalus - NPH) pozostaje nadal zagadnieniem otwartym, dlatego znaczenie posiadają rozmaite niuanse symptomatologii klinicznej, np.: 1) NPH jest przyczyną tylko około 15% przypadków otępienia (demencji); 2) obecnie przyjmuje się, że w rozwoju obrazu klinicznego ch oroby najczęściej zaburzenia ch odu wyprzedzają objawy demencji; 3) zaburzenia chodu mają charakter „magnetyczny”, z trudnością zapocząt - kowania chodu i oderwania nóg od podłoża, drobnymi kroczkami i utra tą równowagi przy obrocie ciała; 4) zaburzenia kognitywne w NPH obejmują naruszenie pamięci i uwagi, zwolnienie myślenia, trudności z planowaniem aktywności, apatię. Natomiast pacjenci z chorobą Alzheimera bardziej wykazują afazję t ypu korowego, apraksję, agnozję; 5) zaburzenia w oddawaniu moczu często przybiera formę raczej częstego jego oddawania z dojściem do łazienki, niż „prawdziwego” nietrzymania, przez co stanową „jakby zaostrzenie i nasilenie” zwykłych w tym wieku problemów z oddawaniem moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. 4 i 5." +"Guz występujący wewnątrzczaszkowo niemal wyłącznie w tylnej jamie, torbielowaty w 70% z guzkiem ście nnym, mogący wytwarzać erytropoetynę to: A. przerzut raka tarczycy; B. hemangiopericytoma; C. medulloblastoma; D. przerzut z raka płuca; E. hemangioblastoma",E,Neurochirurgia,2019 jesień,97,"Guz występujący wewnątrzczaszkowo niemal wyłącznie w tylnej jamie, torbielowaty w 70% z guzkiem ście nnym, mogący wytwarzać erytropoetynę to: A. przerzut raka tarczycy . B. hemangiopericytoma . C. medulloblastoma . D. przerzut z raka płuca . E. hemangioblastoma ." +"Metodą z wyboru w leczeniu malformacji żyły wielkiej – Galena u dzieci jest: A. operacja klipsowania z dostępu podnamiotowego, nadmóżdżkowego; B. radiochirurgia; C. embolizacja wewnątrznaczyniowa; D. operacja z dostępu nadnamiotowego; E. żadna z powyższych",C,Neurochirurgia,2019 jesień,96,"Metodą z wyboru w leczeniu malformacji żyły wielkiej – Galena u dzieci jest: A. operacja klipsowania z dostępu podnamiotowego, nadmóżdżkowego. B. radiochirurgia. C. embolizacja wewnątrznaczyniowa. D. operacja z dostępu nadnamiotowego. E. żadna z powyższych ." +“Głowa meduzy” jest określeniem stosowanym dla obrazu: A. Rozwojowej Anomalii Żylnej (DVA); B. naczyni aka tętniczo -żylnego we wzgórzu; C. naczyniaka jamistego w pniu mózgu; D. angiogr afii oponiaka rynienki węchowej; E. tętniaka żyły Galena,A,Neurochirurgia,2019 jesień,95,“Głowa meduzy” jest określeniem stosowanym dla obrazu: A. Rozwojowej Anomalii Żylnej (DVA) . B. naczyni aka tętniczo -żylnego we wzgórzu. C. naczyniaka jamistego w pniu mózgu. D. angiogr afii oponiaka rynienki węchowej. E. tętniaka żyły Galena. +"Tzw. wskaźnik Lindegaarda określa stosunek prędkości przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu i w pozaczaszkowym przebiegu tętnicy szyjnej wew - nętrznej (V MCA/V ICA). O obecności skurczu naczyniowego w tętnicach śródczaszkowych wnioskuje się , gdy po urazie głowy wartość tego parametru przewyższa: A. 0,5; B. 1,0; C. 2,0; D. 2,5; E. 3,0",E,Neurochirurgia,2019 jesień,94,"Tzw. wskaźnik Lindegaarda określa stosunek prędkości przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu i w pozaczaszkowym przebiegu tętnicy szyjnej wew - nętrznej (V MCA/V ICA). O obecności skurczu naczyniowego w tętnicach śródczaszkowych wnioskuje się , gdy po urazie głowy wartość tego parametru przewyższa: A. 0,5. B. 1,0. C. 2,0. D. 2,5. E. 3,0." +"Jakie struktury anatomiczne przechodzą przez otwór żyły szyjn ej (foramen jugulare )? A. nerwy czaszkowe VII i VIII, o puszka żyły szyjnej wewnętrznej; B. gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i tętnicy potylicznej, opuszka żyły szyjnej wewnętrzne j, nerwy czaszkowe VIII, IX i X; C. odcinek skalisty wstępujący tętnicy szyjnej wewnętrznej, zatoka esowata, żyła szyjna wewnętrzna, żyła szyjna wewnętr zna; nerwy czaszkowe IX i X; D. nerwy czaszkowe IX, X, XI, XII, żyła szyjna wewnętrzna, odcinek wstępujący skalisty tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. zatoka skalista, żyła szyjna wewnętrzna, gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i potylicznej, nerwy czaszkowe IX, X, XI",E,Neurochirurgia,2019 jesień,93,"Jakie struktury anatomiczne przechodzą przez otwór żyły szyjn ej (foramen jugulare )? A. nerwy czaszkowe VII i VIII, o puszka żyły szyjnej wewnętrznej. B. gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i tętnicy potylicznej, opuszka żyły szyjnej wewnętrzne j, nerwy czaszkowe VIII, IX i X. C. odcinek skalisty wstępujący tętnicy szyjnej wewnętrznej, zatoka esowata, żyła szyjna wewnętrzna, żyła szyjna wewnętr zna; nerwy czaszkowe IX i X . D. nerwy czaszkowe IX, X, XI, XII, żyła szyjna wewnętrzna, odcinek wstępujący skalisty tętnicy szyjnej wewnętrznej. E. zatoka skalista, żyła szyjna wewnętrzna, gałęzie oponowe tętnicy gardłowej wstępującej i potylicznej, nerwy czaszkowe IX, X, XI." +Uszkodzenie nerwu okoruchowego i przeciwstronne porażenie połowicze to zespół: A. Benedicta; B. Tolosa -Hunta; C. Parinaulda; D. Hortona; E. Webera,E,Neurochirurgia,2019 jesień,92,Uszkodzenie nerwu okoruchowego i przeciwstronne porażenie połowicze to zespół: A. Benedicta. D. Hortona. B. Tolosa -Hunta . E. Webera. C. Parinaulda. +Neurotmesis to termin oznaczający: A. zmiażdżenie nerwu; B. naciągnięcie nerwu; C. wyrwanie korzeni z rdzenia; D. przecięcie nerwu; E. żadne z powyższych,D,Neurochirurgia,2019 jesień,91,Neurotmesis to termin oznaczający: A. zmiażdżenie nerwu. B. naciągnięcie nerwu. C. wyrwanie korzeni z rdzenia. D. przecięcie nerwu. E. żadne z powyższych . +Radykalność usunięcia oponiaka ocenia się na podstawie skali: A. Martina -Spetzlera; B. Hunt -Hessa; C. Fishera; D. Simpsona; E. AVPU,D,Neurochirurgia,2019 jesień,90,Radykalność usunięcia oponiaka ocenia się na podstawie skali: A. Martina -Spetzlera . B. Hunt -Hessa . C. Fishera. D. Simpsona. E. AVPU. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków olbrzymich ( giant aneurysms ): A. mają > 2 ,5 cm średnicy; B. występują częściej u mężczyzn niż u kobiet (w spółczynnik 3:1); C. stanowią 5 -7% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych; D. wszystkie wymienione; E. żadn e z wymienionych",A,Neurochirurgia,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków olbrzymich ( giant aneurysms ): A. mają > 2 ,5 cm średnicy . B. występują częściej u mężczyzn niż u kobiet (w spółczynnik 3:1) . C. stanowią 5 -7% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych . D. wszystkie wymienione . E. żadn e z wymienionych." +"Niedokrwienie tkanki nerwowej występuje przy średnim przepływie móz - gowym poniżej 20 ml/100g/min. Przy jakiej wartości przepływu mózgowego do - chodzi do zmian w transporcie przez błonę komórkową (śmierci komórek, udaru) ? A. 16-18; B. 10; C. 7; D. 4; E. 0",B,Neurochirurgia,2019 jesień,88,"Niedokrwienie tkanki nerwowej występuje przy średnim przepływie móz - gowym poniżej 20 ml/100g/min. Przy jakiej wartości przepływu mózgowego do - chodzi do zmian w transporcie przez błonę komórkową (śmierci komórek, udaru) ? A. 16-18. B. 10. C. 7. D. 4. E. 0." +"Najważniejszą i największą tętnicą korzeniowo -rdzeniową jest tętnica korzeniowa wielka (zwana tętnicą Adamkiewicza): 1) w 85% umiejscowiona jest na poziomie Th5 -Th8; 2) w 80% występuj ąca po stronie lewej ; 3) od której od chodzi gałąź czaszkowa i ogonowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 1; C. 2,3; D. żadna z wymienionych; E. 1,2",C,Neurochirurgia,2019 jesień,87,"Najważniejszą i największą tętnicą korzeniowo -rdzeniową jest tętnica korzeniowa wielka (zwana tętnicą Adamkiewicza): 1) w 85% umiejscowiona jest na poziomie Th5 -Th8; 2) w 80% występuj ąca po stronie lewej ; 3) od której od chodzi gałąź czaszkowa i ogonowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. tylko 1. C. 2,3. D. żadna z wymienionych . E. 1,2." +"Endoskopowa wentrikulostomia trzeciej komory zdobyła sobie trwałe miejsce wśród metod leczenia wodogłowia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań, techniki i możliwych powikłań tej metody : 1) nie ma zastosowania w wodogłowiu normotens yjnym dorosłyc h (zespół Hakima); 2) nie ma zastosowania u dorosłych pacjentów, którzy mieli drenaż wewnętrzny (zastawkę) w leczeniu wodogłowia dziecięcego; 3) od strony technicznej - powinna zostać wykonana w miejscu wyznaczo - nym połową odległości pomiędzy guz kiem siodł a a zachyłkiem lejka; 4) fenestrację dna komory III najlepiej wykonać „na ostro” w celu uniknięcia naprężenia ścian podwzgórza oraz zmniejszenia ryzyka uszkodz enia szczytu tętnicy podstawnej; 5) jeżeli w czasie operacji dojdzie do nacisku endoskopu na obrz eże otworu Monro, to poważniejsze konsekwencje ma uszkodzenie przednio - przyśrodkowego obrzeża otworu, niż tylno -bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 4,5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,86,"Endoskopowa wentrikulostomia trzeciej komory zdobyła sobie trwałe miejsce wśród metod leczenia wodogłowia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań, techniki i możliwych powikłań tej metody : 1) nie ma zastosowania w wodogłowiu normotens yjnym dorosłyc h (zespół Hakima); 2) nie ma zastosowania u dorosłych pacjentów, którzy mieli drenaż wewnętrzny (zastawkę) w leczeniu wodogłowia dziecięcego; 3) od strony technicznej - powinna zostać wykonana w miejscu wyznaczo - nym połową odległości pomiędzy guz kiem siodł a a zachyłkiem lejka; 4) fenestrację dna komory III najlepiej wykonać „na ostro” w celu uniknięcia naprężenia ścian podwzgórza oraz zmniejszenia ryzyka uszkodz enia szczytu tętnicy podstawnej; 5) jeżeli w czasie operacji dojdzie do nacisku endoskopu na obrz eże otworu Monro, to poważniejsze konsekwencje ma uszkodzenie przednio - przyśrodkowego obrzeża otworu, niż tylno -bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 4,5." +Oponiaki śródkomorowe: A. stanowią około 20% oponiaków wewnątrzczaszkowych; B. najczęściej lokalizują się w III komorze mózgu; C. najczęściej lokalizują się w okolicy rogu czołowego komory bocznej; D. mają dominujące unaczynienie od tętnicy oponowej środkowej; E. dają objawy w postaci często obserwowanych ubytków pola widzenia,E,Neurochirurgia,2019 jesień,85,Oponiaki śródkomorowe: A. stanowią około 20% oponiaków wewnątrzczaszkowych. B. najczęściej lokalizują się w III komorze mózgu . C. najczęściej lokalizują się w okolicy rogu czołowego komory bocznej. D. mają dominujące unaczynienie od tętnicy oponowej środkowej. E. dają objawy w postaci często obserwowanych ubytków pola widzenia . +"Czaszkogardlak ( craniopharyng ioma): A. posiada trzy główne podtypy histologiczno/makroskopowe; B. ma szczyt zachorowalności ograniczony do wieku wczesnodziecięcego; C. znany jest ze swojej tendencji do samoistnego zezłośliwienia; D. jest guzem o wyraźnych obrysach w mózgu, przez to zazwyczaj możliwe jest jego dos zczętne usunięcie chirurgiczne; E. typ „szkliwiakowy” czaszkogardlaka ( adamantinomatous ) jest najczęściej guzem torbielowatym lub lito -torbielowatym",E,Neurochirurgia,2019 jesień,84,"Czaszkogardlak ( craniopharyng ioma): A. posiada trzy główne podtypy histologiczno/makroskopowe. B. ma szczyt zachorowalności ograniczony do wieku wczesnodziecięcego. C. znany jest ze swojej tendencji do samoistnego zezłośliwienia. D. jest guzem o wyraźnych obrysach w mózgu, przez to zazwyczaj możliwe jest jego dos zczętne usunięcie chirurgiczne. E. typ „szkliwiakowy” czaszkogardlaka ( adamantinomatous ) jest najczęściej guzem torbielowatym lub lito -torbielowatym ." +"Tętniczo -żylna przetoka oponowa (w lokalizacji poza zatoką jamistą): 1) etiologicznie jest najczęściej wrodzoną wadą rozwojową; 2) cechuje się rokowaniem, które zależy w największym stopniu od rodzaju zaopatrzenia tętniczego przetoki, tj. od liczby i kalibru naczyń zaopatrujących; 3) powinna być leczona w pierwszym rzędzie chirurgicznie, ponieważ zazwyczaj jest względnie łatwo dostępna z zewnątrz, a zobliterować j ą jest trudno ze względu na liczne naczynia żywiące o małym przekroju; 4) cechuje się lepszym rokowaniem u chorych, u których odpływ krwi kieruje się do żył mózgowych niż kiedy kieruje się do zatok żylnych opony twardej; 5) może objawiać się pulsującym szu mem usznym, a jego nagłe ustanie jest jednoznaczne z samowyleczeniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 4,5; D. 2,5; E. żadn a z wymienionych",E,Neurochirurgia,2019 jesień,83,"Tętniczo -żylna przetoka oponowa (w lokalizacji poza zatoką jamistą): 1) etiologicznie jest najczęściej wrodzoną wadą rozwojową; 2) cechuje się rokowaniem, które zależy w największym stopniu od rodzaju zaopatrzenia tętniczego przetoki, tj. od liczby i kalibru naczyń zaopatrujących; 3) powinna być leczona w pierwszym rzędzie chirurgicznie, ponieważ zazwyczaj jest względnie łatwo dostępna z zewnątrz, a zobliterować j ą jest trudno ze względu na liczne naczynia żywiące o małym przekroju; 4) cechuje się lepszym rokowaniem u chorych, u których odpływ krwi kieruje się do żył mózgowych niż kiedy kieruje się do zatok żylnych opony twardej; 5) może objawiać się pulsującym szu mem usznym, a jego nagłe ustanie jest jednoznaczne z samowyleczeniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 4,5. D. 2,5. E. żadn a z wymienionych ." +"Malformacja tętniczo -żylna mózgu: 1) posiada gniazdo ( nidus ) zbudowane z licznych skłębionych naczyń mikrokapilarnych; 2) najczęściej , oprócz widocznych w badaniu angiograficznym pojedynczych dużych naczyń zaopatrujących, jest odżywiana również przez liczne drobne naczynia zaopatrujące; 3) w rzadkich, wyjątkowych przypadkach może występować łącznie z tętniakiem; 4) jeżeli zawiera tętniak, to jego obecność manifestuje się zaleganiem w nim kontrastu dopiero na pograniczu fazy tętniczej i żylnej; 5) jeżeli pomiędzy naczyniami gniazda znajdują się tkanki mózgu, to najczęściej jest to funkcjonalna strukt ura mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. 4,5",B,Neurochirurgia,2019 jesień,82,"Malformacja tętniczo -żylna mózgu: 1) posiada gniazdo ( nidus ) zbudowane z licznych skłębionych naczyń mikrokapilarnych; 2) najczęściej , oprócz widocznych w badaniu angiograficznym pojedynczych dużych naczyń zaopatrujących, jest odżywiana również przez liczne drobne naczynia zaopatrujące; 3) w rzadkich, wyjątkowych przypadkach może występować łącznie z tętniakiem; 4) jeżeli zawiera tętniak, to jego obecność manifestuje się zaleganiem w nim kontrastu dopiero na pograniczu fazy tętniczej i żylnej; 5) jeżeli pomiędzy naczyniami gniazda znajdują się tkanki mózgu, to najczęściej jest to funkcjonalna strukt ura mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,3,4. D. tylko 4. E. 4,5." +"Tętniaki tętnicy kręgowej i podstawnej odznaczają się większym ryzykiem pęknięcia i powtórnego krwawienia w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa, przy czym: A. tętniaki te stanowią około 25% wszystkich tętniaków mózgu; B. pierwszym objawem klinicznym tych tętniaków jest w znacznej większości przypa dków krwotok podpajęczynówkowy; C. w badaniach serii klinicznych stwierdzono, że prawdopodobieństwo powtórne - go pęknięcia niezaopatrzonego tętn iaka układu kręgowo -podstawnego jest o 50% wyższe niż tętniaków przedniej części koła Willisa; D. odległa w czasie śmiertelność (kilka miesięcy – do roku) w przypadku nieza - opatrzonego pękniętego tętniaka kręgowo -podstawnego wynosi około 20%; E. tętniaki rozwarstwiające układu kręgowo -podstawnego cechują się mniejszymi wskaźnikami śmiertelności w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa",B,Neurochirurgia,2019 jesień,81,"Tętniaki tętnicy kręgowej i podstawnej odznaczają się większym ryzykiem pęknięcia i powtórnego krwawienia w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa, przy czym: A. tętniaki te stanowią około 25% wszystkich tętniaków mózgu. B. pierwszym objawem klinicznym tych tętniaków jest w znacznej większości przypa dków krwotok podpajęczynówkowy. C. w badaniach serii klinicznych stwierdzono, że prawdopodobieństwo powtórne - go pęknięcia niezaopatrzonego tętn iaka układu kręgowo -podstawnego jest o 50% wyższe niż tętniaków przedniej części koła Willisa. D. odległa w czasie śmiertelność (kilka miesięcy – do roku) w przypadku nieza - opatrzonego pękniętego tętniaka kręgowo -podstawnego wynosi około 20%. E. tętniaki rozwarstwiające układu kręgowo -podstawnego cechują się mniejszymi wskaźnikami śmiertelności w porównaniu do tętniaków przedniej części koła Willisa." +"Większość ośrodków chirurgii naczyniowej mózgu preferuje bezpośrednie klipsowanie tętniaków tętnicy środkowej mózgu w stosunku do leczenia metodą wewnątrznaczyniową. Powodem takiego podejścia jest: 1) większa trudność dotarcia wewnątrznaczyniowego do tych tętniaków niż do tętniaków w innej lokalizacji; 2) rozmiary tych tętniaków: są najczęściej stosunkowo niewielkie, co utrudnia wprowadzenie do nich materiału embolizacyjnego; 3) uwarunkowanie anatomiczne: położenie i kierunek tętniaka w stosunku do naczynia macierzystego są zazwyczaj niekorzystne i utrudniają manipulowanie cewnikiem wewnątrznaczyniowym; 4) specyfika budowy tych tętniaków: są one bardzo często cienkościenne, co zwiększa ryzyko ich pęknięcia w czasie embolizacji; 5) krętość naczynia macierzystego, które jest jednocześnie stosunkowo cienkościenne , co zwiększa ryzyko implantacji stentu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 5",A,Neurochirurgia,2019 jesień,80,"Większość ośrodków chirurgii naczyniowej mózgu preferuje bezpośrednie klipsowanie tętniaków tętnicy środkowej mózgu w stosunku do leczenia metodą wewnątrznaczyniową. Powodem takiego podejścia jest: 1) większa trudność dotarcia wewnątrznaczyniowego do tych tętniaków niż do tętniaków w innej lokalizacji; 2) rozmiary tych tętniaków: są najczęściej stosunkowo niewielkie, co utrudnia wprowadzenie do nich materiału embolizacyjnego; 3) uwarunkowanie anatomiczne: położenie i kierunek tętniaka w stosunku do naczynia macierzystego są zazwyczaj niekorzystne i utrudniają manipulowanie cewnikiem wewnątrznaczyniowym; 4) specyfika budowy tych tętniaków: są one bardzo często cienkościenne, co zwiększa ryzyko ich pęknięcia w czasie embolizacji; 5) krętość naczynia macierzystego, które jest jednocześnie stosunkowo cienkościenne , co zwiększa ryzyko implantacji stentu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 5." +"W przypadku pacjentów z zakrzepicą żył/zatok żylnych mózgu: 1) brak jest typowego , swoistego obrazu klinicznego; 2) tomografia komputerowa cechuje się znacznym odsetkiem fałszywie negatywnych rozpoznań; 3) pewność rozpoznania daje jedynie angiografia mózgu i jest to zatem obecnie metoda z wyboru w diagnostyce tego schorz enia; 4) za pomocą rezonansu magnetycznego łatwiej jest uwidocznić zakrzepicę żył i zatok sklepistości mózgu niż zakrzepicę zatoki jamistej; 5) miejscowe podanie rt -PA jest obciążone znacznym ryzykiem krwawienia do mózgu, dlatego należy ograniczyć się do ogólnoustrojowej terapii trombolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Neurochirurgia,2019 jesień,79,"W przypadku pacjentów z zakrzepicą żył/zatok żylnych mózgu: 1) brak jest typowego , swoistego obrazu klinicznego; 2) tomografia komputerowa cechuje się znacznym odsetkiem fałszywie negatywnych rozpoznań; 3) pewność rozpoznania daje jedynie angiografia mózgu i jest to zatem obecnie metoda z wyboru w diagnostyce tego schorz enia; 4) za pomocą rezonansu magnetycznego łatwiej jest uwidocznić zakrzepicę żył i zatok sklepistości mózgu niż zakrzepicę zatoki jamistej; 5) miejscowe podanie rt -PA jest obciążone znacznym ryzykiem krwawienia do mózgu, dlatego należy ograniczyć się do ogólnoustrojowej terapii trombolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 2,5. D. 1,2,4. E. 3,4,5." +"Załączony szkic przedstawia główne zjawiska neurochemiczne towarzyszące głębokiej ischemii mózgu, określane ogólną nazwą tzw. ekscytotoksyczności. Jest to jeden z głównych mechanizmów uszkodzenia mózgu po ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych, czy po udarach mózgu. Neuromediator, któ rego nazwę zamaskowano to: A. adrenalina; B. noradrenalina; C. glutaminian; D. dopamina; E. serotonina",C,Neurochirurgia,2019 jesień,78,"Załączony szkic przedstawia główne zjawiska neurochemiczne towarzyszące głębokiej ischemii mózgu, określane ogólną nazwą tzw. ekscytotoksyczności. Jest to jeden z głównych mechanizmów uszkodzenia mózgu po ciężkich urazach czaszkowo -mózgowych, czy po udarach mózgu. Neuromediator, któ rego nazwę zamaskowano to: A. adrenalina . B. noradrenalina . C. glutaminian . D. dopamina . E. serotonina ." +"W 1888 r. wykonano po raz pierwszy operację usunięcia guza rdzenia. Chirurgiem, który ją wykonał był: A. Walter Dandy; B. Fedor Krause; C. Victor Horsley; D. Harvey Cushing; E. Charles Frazier",C,Neurochirurgia,2019 jesień,77,"W 1888 r. wykonano po raz pierwszy operację usunięcia guza rdzenia. Chirurgiem, który ją wykonał był: A. Walter Dandy. D. Harvey Cushing. B. Fedor Krause. E. Charles Frazier. C. Victor Horsley." +"Diagnostyka skurczu naczyń po krwotoku podpajęczynówkowym opiera się w znacznej mierze na wynikach badań za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej. W wielu dotychczasowych badaniach zostało potwierdzone, że pewne progi prędkości przepływu do ść pewnie (tzn. z optimum czułości i swoistości) diagnozują samą obecność skurczu tętnicy środkowej mózgu, ale również obecność skurczu z wysokim zagrożeniem powstania deficytów neurologicznych. Są to następujące progi prędkości krwi: A. powyżej 60 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 100 cm/s dla skurczu objawowego; B. powyżej 80 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 120 cm/s dla skurczu objawowego; C. powyżej 100 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 160 cm/s dla skurczu objawowego; D. powyżej 120 cm/s dla skurczu b ezobjawowego i 200 cm/s dla skurczu objawowego; E. powyżej 160 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 250 cm/s dla skurczu objawowego",D,Neurochirurgia,2019 jesień,76,"Diagnostyka skurczu naczyń po krwotoku podpajęczynówkowym opiera się w znacznej mierze na wynikach badań za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej. W wielu dotychczasowych badaniach zostało potwierdzone, że pewne progi prędkości przepływu do ść pewnie (tzn. z optimum czułości i swoistości) diagnozują samą obecność skurczu tętnicy środkowej mózgu, ale również obecność skurczu z wysokim zagrożeniem powstania deficytów neurologicznych. Są to następujące progi prędkości krwi: A. powyżej 60 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 100 cm/s dla skurczu objawowego. B. powyżej 80 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 120 cm/s dla skurczu objawowego. C. powyżej 100 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 160 cm/s dla skurczu objawowego. D. powyżej 120 cm/s dla skurczu b ezobjawowego i 200 cm/s dla skurczu objawowego. E. powyżej 160 cm/s dla skurczu bezobjawowego i 250 cm/s dla skurczu objawowego." +"Skala występowania tętniaków mózgu w ogólnej populacji nie jest dobrze zbadana, ale rozmaite badania i szacunki podają dość znaczny odsetek: od 1 do 6 i nawet więcej procent. Natomiast częstość krwotoków podpajęczy nówkowych liczy się jedynie w promilach ogólnej populacji. Przy ciągle zwiększonej wykrywalności, związanej z rozwojem badań obrazowych mózgu, problem właściwej selekcji tętnia - ków wymagających interwencji profilaktycznej staje się więc coraz bardziej isto tny. Z wielu dotychczas opublikowanych badań i obserwacji wynika, że: 1) przebyty krwotok podpajęczynówkowy z jednego tętniaka nie zwiększa prawdopodobieństwa pęknięci a tętniaka o innej lokalizacji; 2) tętniaki w obrębie zatoki jamistej cechują się niższym ryzykiem pęknięcia niż pozost ałe tętniaki wewnątrzczaszkowe; 3) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków o rozmiarze mniejszym niż 5 mm określone jest ułamkiem procenta niewiele ró żniącym się od wartości zerowej; 4) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków wielk ości około 10 mm określane jest na około 1%; 5) tętniaki większe niż 25 mm mają 6% ryzyko pęknięcia w ciągu roku od wykrycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",B,Neurochirurgia,2019 jesień,75,"Skala występowania tętniaków mózgu w ogólnej populacji nie jest dobrze zbadana, ale rozmaite badania i szacunki podają dość znaczny odsetek: od 1 do 6 i nawet więcej procent. Natomiast częstość krwotoków podpajęczy nówkowych liczy się jedynie w promilach ogólnej populacji. Przy ciągle zwiększonej wykrywalności, związanej z rozwojem badań obrazowych mózgu, problem właściwej selekcji tętnia - ków wymagających interwencji profilaktycznej staje się więc coraz bardziej isto tny. Z wielu dotychczas opublikowanych badań i obserwacji wynika, że: 1) przebyty krwotok podpajęczynówkowy z jednego tętniaka nie zwiększa prawdopodobieństwa pęknięci a tętniaka o innej lokalizacji; 2) tętniaki w obrębie zatoki jamistej cechują się niższym ryzykiem pęknięcia niż pozost ałe tętniaki wewnątrzczaszkowe; 3) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków o rozmiarze mniejszym niż 5 mm określone jest ułamkiem procenta niewiele ró żniącym się od wartości zerowej; 4) roczne ryzyko pęknięcia tętniaków wielk ości około 10 mm określane jest na około 1%; 5) tętniaki większe niż 25 mm mają 6% ryzyko pęknięcia w ciągu roku od wykrycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4." +"Opona twarda czaszki jest unerwiona czuciowo przez: 1) nerw V ; 3) nerw X ; 2) gałęzie 3 górnych nerwów rdzeniowych ; 4) nerw VII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Neurochirurgia,2019 jesień,47,"Opona twarda czaszki jest unerwiona czuciowo przez: 1) nerw V ; 3) nerw X ; 2) gałęzie 3 górnych nerwów rdzeniowych ; 4) nerw VII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 1,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +Termin „radioneurochirurgia” (ang. radiosurgery ) został stworzony: A. w latach 70; B. w latach 50; C. w latach 70; D. w latach 60; E. kiedy indziej i przez kogoś innego,B,Neurochirurgia,2020 wiosna,2,Termin „radioneurochirurgia” (ang. radiosurgery ) został stworzony: A. w latach 70. dwudziestego wieku przez Larsa Leksella . B. w latach 50. dwudziestego wieku przez Larsa Leksella . C. w latach 70. dwudziestego wieku przez Herberta Olivecronę . D. w latach 60. dwudziestego wieku przez Herberta Olivecronę . E. kiedy indziej i przez kogoś innego. diff --git a/data/neurologia.csv b/data/neurologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9dae761c6e176f7b29d144f63ec62a0dad48ae18 --- /dev/null +++ b/data/neurologia.csv @@ -0,0 +1,711 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu : 1) powiadomienie dyżurnego lekarza neurologa Oddziału Udarowego przez Zespół Ratownictwa Medycznego o planowanym transporcie chorego z podejrzeniem udaru m ózgu poprawia rokowanie chorego; 2) chory będący w oknie leczenia przycz ynowego udaru niedokrwiennego mózgu (to jest trombolizy lub trombektomii), optymalnie powinien być transportowany przez Zespół Ratownictwa Medycznego na noszach transportowych karetki bezpośrednio do pracowni TK, MR lub pracowni leczenia endowaskularnego ; 3) badanie MR z opcją DWI (diffusion -weighted imaging — obrazowanie dyfuzyjne) jest mniej czułą i swoistą metodą obrazowania wczesnych zmian niedokrwiennych niż standardowe badanie tomografii komputerowej; 4) chorzy z przemijającym niedokrwieniem mózgu (pr zemijającym atakiem niedokrwiennym, TIA) nie wymagają pilnej diagnostyki, a leczenie profilaktyczne można wdrożyć w trybie planowym; z reguły kilka tygodni po epizodzie TIA ze względu na niskie ryzyko wystąpienia udaru w tej grupie; 5) u chorych, u których czas od początku udaru niedokrwiennego mózgu jest dłuższy niż 4,5 godziny nie ma wskazań do wdrażani a procedur szybkiego transportu; 6) u każdego chorego z udarem niedokrwiennym mózgu i ze skurczowym ciśnieniem tętniczym przy przyjęciu do szpitala rzędu 160 -180 mmHg, należy je jak najszybciej obniżyć do wartości około 120 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,6; C. 2,4,5; D. 1,2; E. 2,5",D,Neurologia,2020 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu : 1) powiadomienie dyżurnego lekarza neurologa Oddziału Udarowego przez Zespół Ratownictwa Medycznego o planowanym transporcie chorego z podejrzeniem udaru m ózgu poprawia rokowanie chorego; 2) chory będący w oknie leczenia przycz ynowego udaru niedokrwiennego mózgu (to jest trombolizy lub trombektomii), optymalnie powinien być transportowany przez Zespół Ratownictwa Medycznego na noszach transportowych karetki bezpośrednio do pracowni TK, MR lub pracowni leczenia endowaskularnego ; 3) badanie MR z opcją DWI (diffusion -weighted imaging — obrazowanie dyfuzyjne) jest mniej czułą i swoistą metodą obrazowania wczesnych zmian niedokrwiennych niż standardowe badanie tomografii komputerowej; 4) chorzy z przemijającym niedokrwieniem mózgu (pr zemijającym atakiem niedokrwiennym, TIA) nie wymagają pilnej diagnostyki, a leczenie profilaktyczne można wdrożyć w trybie planowym; z reguły kilka tygodni po epizodzie TIA ze względu na niskie ryzyko wystąpienia udaru w tej grupie; 5) u chorych, u których czas od początku udaru niedokrwiennego mózgu jest dłuższy niż 4,5 godziny nie ma wskazań do wdrażani a procedur szybkiego transportu; 6) u każdego chorego z udarem niedokrwiennym mózgu i ze skurczowym ciśnieniem tętniczym przy przyjęciu do szpitala rzędu 160 -180 mmHg, należy je jak najszybciej obniżyć do wartości około 120 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,6 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. 2,5." +"W każdym przypadku krótkotrwałych zaburzeń świadomości ocena wstępna powinna zawierać niżej wymienione, z wyjątkiem : A. wywiadu; B. badania przedmiotowego (obejmującego pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej); C. EKG; D. rtg czaszki a -p i bocznego; E. podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, stężenie glukozy we krwi)",D,Neurologia,2019 wiosna,5,"W każdym przypadku krótkotrwałych zaburzeń świadomości ocena wstępna powinna zawierać niżej wymienione, z wyjątkiem : A. wywiadu. B. badania przedmiotowego (obejmującego pomiar ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej). C. EKG. D. rtg czaszki a -p i bocznego. E. podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, stężenie glukozy we krwi)." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimialgi i reumatyczn ej: 1) jest to choroba zapalna o nieznanej etiologii ; 2) przebiega z bólem i sztywnością karku, ramion, kończyn górnych i bioder ; 3) występuje wyłącznie przed 50 . r.ż.; 4) rozwija się podstępnie w ciągu kilku - kilkunastu tygodni ; 5) wśród kryteriów diagnostycznych znajduje się: OB. > - 40/h oraz obniżenie nastroju lub utrata masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia,2020 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimialgi i reumatyczn ej: 1) jest to choroba zapalna o nieznanej etiologii ; 2) przebiega z bólem i sztywnością karku, ramion, kończyn górnych i bioder ; 3) występuje wyłącznie przed 50 . r.ż.; 4) rozwija się podstępnie w ciągu kilku - kilkunastu tygodni ; 5) wśród kryteriów diagnostycznych znajduje się: OB. > - 40/h oraz obniżenie nastroju lub utrata masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dabigatranem (eteksylanem dabigatranu): 1) lek ten może być stosowany u chorych objawowych wyłącznie z utrwalonym migotaniem przedsionków ; 2) jako jedyny z tzw. nowych antykoagulantów ( direct oral anticoagulants ) może być stosowany w zas tawkowym migotaniu przedsionków; 3) stosowanie leku u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny (CrCL) < 30 ml/min) jest przeciwwskazane ; 4) ze względu na brak specyficznego antidotum, w przypadku krwotoku najskuteczniejsze jest leczenie świeżym mrożonym osoczem (FFP - fresh frozen plasma ) oraz koncentratem czynników zespołu protrombiny (PCC – prothrombin complex concentrate ) we wlewie dożylnym; 5) w przypadku przedawkowania lek m oże być eliminowany drogą dializy; 6) lek hamuje czynnik krzepnięcia Xa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,3,6; C. 2,5; D. 1,5,6; E. 3,5",E,Neurologia,2020 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dabigatranem (eteksylanem dabigatranu): 1) lek ten może być stosowany u chorych objawowych wyłącznie z utrwalonym migotaniem przedsionków ; 2) jako jedyny z tzw. nowych antykoagulantów ( direct oral anticoagulants ) może być stosowany w zas tawkowym migotaniu przedsionków; 3) stosowanie leku u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny (CrCL) < 30 ml/min) jest przeciwwskazane ; 4) ze względu na brak specyficznego antidotum, w przypadku krwotoku najskuteczniejsze jest leczenie świeżym mrożonym osoczem (FFP - fresh frozen plasma ) oraz koncentratem czynników zespołu protrombiny (PCC – prothrombin complex concentrate ) we wlewie dożylnym; 5) w przypadku przedawkowania lek m oże być eliminowany drogą dializy; 6) lek hamuje czynnik krzepnięcia Xa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,3,6 . C. 2,5. D. 1,5,6 . E. 3,5." +"Którego z poniższych guzów mózgu dotyczy opis: „jeden z najczęstszych pierwotnych nowotworów mózgu, o lokalizacji głównie nadnamiotowej, rzadszy u mężczyzn, z tendencją do nawrotów, w jego rozwoju wykazano znaczenie receptorów somatost atynowych oraz wcześniejszego napromieniania głowy ”? A. oponiak; B. glejak wielopostaciowy; C. naczyniak zarodkowy; D. wyściółczak; E. chłoniak",A,Neurologia,2020 wiosna,82,"Którego z poniższych guzów mózgu dotyczy opis: „jeden z najczęstszych pierwotnych nowotworów mózgu, o lokalizacji głównie nadnamiotowej, rzadszy u mężczyzn, z tendencją do nawrotów, w jego rozwoju wykazano znaczenie receptorów somatost atynowych oraz wcześniejszego napromieniania głowy ”? A. oponiak. D. wyściółczak . B. glejak wielopostaciowy . E. chłoniak . C. naczyniak zarodkowy ." +"Pacjentka lat 25 w 12 . tygodniu pierwszej ciąży została przyjęta do szpitala z powodu nagłych, nieregularnych, połowiczych ruchów pląsawiczych ustępujących w trakcie snu. W wywiadzie od okresu wczesnoszkolnego pod kontrolą PZP z powodu zaburzeń obsesyjno -kompulsywnych, obecnie nie zażywa żadnych leków. Prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów neurologicznych jest: A. zespół antyfosfolipidowy; B. choroba Huntigton a; C. nadczynność tarczycy; D. gorączka reumatyczna; E. toczeń rumieniowaty układowy",D,Neurologia,2020 wiosna,80,"Pacjentka lat 25 w 12 . tygodniu pierwszej ciąży została przyjęta do szpitala z powodu nagłych, nieregularnych, połowiczych ruchów pląsawiczych ustępujących w trakcie snu. W wywiadzie od okresu wczesnoszkolnego pod kontrolą PZP z powodu zaburzeń obsesyjno -kompulsywnych, obecnie nie zażywa żadnych leków. Prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów neurologicznych jest: A. zespół antyfosfolipidowy . D. gorączka reumatyczna . B. choroba Huntigton a. E. toczeń rumieniowaty układowy . C. nadczynność tarczycy ." +Do elementów definicji otępienia nie należy pogorszenie : A. funkcjonowania intelektualnego; B. w zakresie pamięci epizodycznej; C. w zakresie samodzielności; D. w zakresie codziennego funkcjonowania społecznego; E. w zakresie codziennego funkcjonowania zawodowego,B,Neurologia,2020 wiosna,79,Do elementów definicji otępienia nie należy pogorszenie : A. funkcjonowania intelektualnego . B. w zakresie pamięci epizodycznej . C. w zakresie samodzielności . D. w zakresie codziennego funkcjonowania społecznego . E. w zakresie codziennego funkcjonowania zawodowego . +"U 24 -letniego mężczyzny stopniowo narastają trudności w chodzeniu, pojawiło się uczucie sztywności nóg, parcia naglące. W badaniu fizykalnym obecne są cechy paraparezy spastycznej, zaburzenia czucia wibracji i ułożenia w końc zynach dolnych dystalnie do kolan, dodatnia próba Romberga. Z podanych poniżej badań biochemicznych najbardziej przydatnym będzie oznaczenie: A. alfa-fetoproteiny; B. lipidogramu; C. kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach; D. cholestanolu; E. kwasu fitanowego",C,Neurologia,2020 wiosna,85,"U 24 -letniego mężczyzny stopniowo narastają trudności w chodzeniu, pojawiło się uczucie sztywności nóg, parcia naglące. W badaniu fizykalnym obecne są cechy paraparezy spastycznej, zaburzenia czucia wibracji i ułożenia w końc zynach dolnych dystalnie do kolan, dodatnia próba Romberga. Z podanych poniżej badań biochemicznych najbardziej przydatnym będzie oznaczenie: A. alfa-fetoproteiny . B. lipidogramu . C. kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach . D. cholestanolu . E. kwasu fitanowego ." +Jaka jest najczęstsza lokalizacja ogniska padaczkorodnego w u pacjentów z padaczką częściową ? A. wzgórze; B. płat ciemieniowy; C. płat czołowy; D. płat potyliczny; E. płat skroniowy,E,Neurologia,2020 wiosna,78,Jaka jest najczęstsza lokalizacja ogniska padaczkorodnego w u pacjentów z padaczką częściową ? A. wzgórze . D. płat potyliczny . B. płat ciemieniowy . E. płat skroniowy . C. płat czołowy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy) : A. struktura spichrzanego glikogenu jest nieprawidłowa; B. w postaci niemowlęcej stwierdza się objawy miopatii i kardiomiopatii; C. zgon w przypadkach nieleczonych w postaci niemowlęcej występuje w 1; D. u osób dorosłych najczęstszą postacią kliniczną jest proksymalny n iedowład czterokończynowy; E. w postaci dorosłych występuje głuchota,A,Neurologia,2020 wiosna,76,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy) : A. struktura spichrzanego glikogenu jest nieprawidłowa . B. w postaci niemowlęcej stwierdza się objawy miopatii i kardiomiopatii . C. zgon w przypadkach nieleczonych w postaci niemowlęcej występuje w 1 . roku życia . D. u osób dorosłych najczęstszą postacią kliniczną jest proksymalny n iedowład czterokończynowy . E. w postaci dorosłych występuje głuchota . +Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla c horoby Sturge’a - Webera ? A. zanik i zwapnienia kory mózgowej; B. znamię na twarzy w obrębie pierwszej gałęzi n; C. naczyniaki s iatkówki; D. zanik nerwu wzrokowego; E. niedosłuch,E,Neurologia,2020 wiosna,75,Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla c horoby Sturge’a - Webera ? A. zanik i zwapnienia kory mózgowej. B. znamię na twarzy w obrębie pierwszej gałęzi n. trójdzielnego . C. naczyniaki s iatkówki. D. zanik nerwu wzrokowego . E. niedosłuch . +Charakterystyczna dla choroby m oyamoya zmiana w badaniu angiograficznym to: A. niedrożność początkowego odcinka t; B. niedrożność t; C. sieć drobnych naczyń krwionośnych w obrębie jąder podstawy w badaniu angiograficznym o kreślana mianem „kłą b dymu” lub „dymek z papierosa”; D. niedrożność t; E. mnogie tętniaki tętnic wewnątrzmózgowych,C,Neurologia,2020 wiosna,74,Charakterystyczna dla choroby m oyamoya zmiana w badaniu angiograficznym to: A. niedrożność początkowego odcinka t. szyjnej wewnętrznej. B. niedrożność t. podstawnej. C. sieć drobnych naczyń krwionośnych w obrębie jąder podstawy w badaniu angiograficznym o kreślana mianem „kłą b dymu” lub „dymek z papierosa”. D. niedrożność t. tylnej mózgu . E. mnogie tętniaki tętnic wewnątrzmózgowych . +"Która z wymienionych nie należy do zasad postępowani a, którego celem jest zapobieganie występowaniu udarów mózgu (profilaktyka pierwotn a)? A. aktywny tryb życia; B. zdrowy sposób odżywiania oparty o zasady diety śródziemnomorskiej; C. systematyczn e kontrole ciśnienia krwi i, jeżeli jest w skazane, systematyczne leczenie; D. kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/dziennie; E. zakaz palenia papierosów",D,Neurologia,2020 wiosna,73,"Która z wymienionych nie należy do zasad postępowani a, którego celem jest zapobieganie występowaniu udarów mózgu (profilaktyka pierwotn a)? A. aktywny tryb życia. B. zdrowy sposób odżywiania oparty o zasady diety śródziemnomorskiej. C. systematyczn e kontrole ciśnienia krwi i, jeżeli jest w skazane, systematyczne leczenie. D. kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/dziennie . E. zakaz palenia papierosów ." +"Które z poniższych s ubstancji nie są przyczyną odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych: A. środki odurzające; B. doustne leki antykoncepcyjne; C. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny; D. sympatykomimetyki; E. tryptany",B,Neurologia,2020 wiosna,72,"Które z poniższych s ubstancji nie są przyczyną odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych: A. środki odurzające . B. doustne leki antykoncepcyjne . C. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny . D. sympatykomimetyki . E. tryptany ." +"W mózgowej angiopatii amyloidowej ( cerebral amyloid angiopathy , CAA), białko beta -amyloidu gromadzi się w jedynie w: A. neuronach; B. ścianach naczyń; C. neurytach; D. astrogleju; E. osłonkach mielinowych",B,Neurologia,2020 wiosna,71,"W mózgowej angiopatii amyloidowej ( cerebral amyloid angiopathy , CAA), białko beta -amyloidu gromadzi się w jedynie w: A. neuronach . D. astrogleju . B. ścianach naczyń . E. osłonkach mielinowych . C. neurytach." +W której grupie pacjentów obserwuje się najwyższe współczynniki zapadalności na padaczkę ? A. w okresie dojrzewania (nastolatki); B. u małych dzieci i osób w wieku podeszłym; C. u młodych dorosłych; D. u kobiet w okresie menopauzy; E. u kobiet w okresie rozrodczym,B,Neurologia,2020 wiosna,77,W której grupie pacjentów obserwuje się najwyższe współczynniki zapadalności na padaczkę ? A. w okresie dojrzewania (nastolatki) . B. u małych dzieci i osób w wieku podeszłym . C. u młodych dorosłych . D. u kobiet w okresie menopauzy . E. u kobiet w okresie rozrodczym . +"U 44 -letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię i atakt yczny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. metylprednizolon; B. pirydoksyna; C. rtPA i; D. tiamina; E. ceftriakson z wankomycyną",D,Neurologia,2020 wiosna,86,"U 44 -letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię i atakt yczny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. metylprednizolon. D. tiamina. B. pirydoksyna. E. ceftriakson z wankomycyną. C. rtPA i.v." +"Którego z poniższych typów zapalenia naczyń dotyczy opis: „zapalenie dużych i średnich naczyń powodujące ich przewężenia lub zamknięcie, proces obejmuje najczęściej aortę i jej odgałęzienia, największa zapadalność dotyczy osób w wieku 75 -85 lat, częściej kobiet, w początkowym okresie choroby domi - nują objawy ogólne (gorączka, osłabienie, bóle i zaw roty głowy, brak apetytu), do których mogą się dołączyć objawy wynikające z niedokrwienia mózgu ”? A. choroba Takayasu; B. guzkowe zapalenie tętnic; C. zakrzepowo -zarostowe zapalenie tętnic; D. pierwotne zapalenie tętnic ośrodkowego układu nerwowego; E. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic",E,Neurologia,2020 wiosna,87,"Którego z poniższych typów zapalenia naczyń dotyczy opis: „zapalenie dużych i średnich naczyń powodujące ich przewężenia lub zamknięcie, proces obejmuje najczęściej aortę i jej odgałęzienia, największa zapadalność dotyczy osób w wieku 75 -85 lat, częściej kobiet, w początkowym okresie choroby domi - nują objawy ogólne (gorączka, osłabienie, bóle i zaw roty głowy, brak apetytu), do których mogą się dołączyć objawy wynikające z niedokrwienia mózgu ”? A. choroba Takayasu . B. guzkowe zapalenie tętnic . C. zakrzepowo -zarostowe zapalenie tętnic . D. pierwotne zapalenie tętnic ośrodkowego układu nerwowego . E. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji ; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje ; 4) u 1/3 pacjentów podwyższone jest miano przeciwciał IgM anty -GM1 ; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,5",B,Neurologia,2020 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji ; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje ; 4) u 1/3 pacjentów podwyższone jest miano przeciwciał IgM anty -GM1 ; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,4. E. 2,5." +"3. Dystonia, jako część obrazu klinicznego , występuje w szeregu chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem : A. choroby Wilsona; B. ataksji Friedreicha; C. pląsawicy Huntingtona; D. choroby Refsuma; E. zwyrodnienia korowo -podstawnego",D,Neurologia,2020 wiosna,103,"3. Dystonia, jako część obrazu klinicznego , występuje w szeregu chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem : A. choroby Wilsona . D. choroby Refsuma . B. ataksji Friedreicha. E. zwyrodnienia korowo -podstawnego . C. pląsawicy Huntingtona." +W przypadku chorych z ataksją genetycznie uwarunkowaną szczególną czujność onkologiczną należy zachować u chorych z: A. ataksją Friedreicha; B. abetalipoproteinemią; C. ataksją -teleangiektazją; D. adrenoleukodystrofią; E. zespołem Marinesco -Sjögrena,C,Neurologia,2020 wiosna,102,W przypadku chorych z ataksją genetycznie uwarunkowaną szczególną czujność onkologiczną należy zachować u chorych z: A. ataksją Friedreicha . D. adrenoleukodystrofią . B. abetalipoproteinemią . E. zespołem Marinesco -Sjögrena . C. ataksją -teleangiektazją . +"1. Do wczesnych powikłań zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych należą: 1) wodogłowie zapalne ; 2) stan padaczkowy ; 3) niedowłady lub porażenia spastyczne ; 4) uszkodzenie nerwów czaszkowych ; 5) udary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neurologia,2020 wiosna,101,"1. Do wczesnych powikłań zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych należą: 1) wodogłowie zapalne ; 2) stan padaczkowy ; 3) niedowłady lub porażenia spastyczne ; 4) uszkodzenie nerwów czaszkowych ; 5) udary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"W leczeni u krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa ; 2) leczenie operacyjne ; 3) ster oidy; 4) mannitol i furosemid ; 5) hospitalizację w oddziale udarowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 1,4; E. tylko 5",E,Neurologia,2020 wiosna,100,"W leczeni u krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa ; 2) leczenie operacyjne ; 3) ster oidy; 4) mannitol i furosemid ; 5) hospitalizację w oddziale udarowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 3,4. D. 1,4. E. tylko 5." +Strukturami niewrażliwymi na ból są: A. naczynia mózgowe; B. zatoki żylne; C. mięśnie czepca czaszki; D. żyły opony miękkiej; E. tętnice zewnątrzczaszkowe,D,Neurologia,2020 wiosna,99,Strukturami niewrażliwymi na ból są: A. naczynia mózgowe . B. zatoki żylne . C. mięśnie czepca czaszki . D. żyły opony miękkiej . E. tętnice zewnątrzczaszkowe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a: 1) występują napadowe zawroty głowy ; 2) występuje utrata słuchu ; 3) występuje szum w uchu ; 4) mogą występować nudności i wymioty ; 5) w leczeniu stosuje się dietę niskosodową i leki diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a: 1) występują napadowe zawroty głowy ; 2) występuje utrata słuchu ; 3) występuje szum w uchu ; 4) mogą występować nudności i wymioty ; 5) w leczeniu stosuje się dietę niskosodową i leki diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach; B. występowanie zaburze ń czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy; C. brak możliwości nawracania stopy; D. tzw; E. tzw,D,Neurologia,2020 wiosna,97,Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach . B. występowanie zaburze ń czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy . C. brak możliwości nawracania stopy . D. tzw. stopa piętowa ( pes calcaneus ). E. tzw. stopa końsko -szpotawa ( pes equinovarus ). +"Typową lokalizacją struniaka jest okolica : A. otworu wielkiego; B. kości klinowej; C. oczodołu i podstawy kości czołowej; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Neurologia,2020 wiosna,96,"Typową lokalizacją struniaka jest okolica : A. otworu wielkiego . B. kości klinowej . C. oczodołu i podstawy kości czołowej . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Hipertermię złośliwą charakteryzuje /ą: A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu; B. uogólniona sztywność mięśni; C. zaburzenia rytmu serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2020 wiosna,95,"Hipertermię złośliwą charakteryzuje /ą: A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu. B. uogólniona sztywność mięśni . C. zaburzenia rytmu serca . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przyp adku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem : A. miotonii wrodzonej; B. zapalenia wielomięśniowego; C. zapalenia skórno -mięśniowego; D. wtrętowego zapalenia mięśni; E. miopatii wrodzonej",A,Neurologia,2020 wiosna,94,"Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przyp adku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem : A. miotonii wrodzonej . B. zapalenia wielomięśniowego . C. zapalenia skórno -mięśniowego. D. wtrętowego zapalenia mięśni . E. miopatii wrodzonej ." +"Do cech wspólnych zespołu Guillaina -Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2; E. 3,4",D,Neurologia,2020 wiosna,93,"Do cech wspólnych zespołu Guillaina -Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,4,5. D. 1,2. E. 3,4." +"Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne`a i typu Beckera należą: 1) typ dziedziczenia; 2) obecność przerostu łydek; 3) występowanie kardiomiopatii; 4) wysoka aktywność CK w surowicy; 5) cechy miopatyczne w zapisie EMG; 6) cechy martwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,5; C. 2,3,4,5,6; D. 3,4,5; E. 5,6",A,Neurologia,2020 wiosna,92,"Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne`a i typu Beckera należą: 1) typ dziedziczenia; 2) obecność przerostu łydek; 3) występowanie kardiomiopatii; 4) wysoka aktywność CK w surowicy; 5) cechy miopatyczne w zapisie EMG; 6) cechy martwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5. C. 2,3,4,5,6. D. 3,4,5. E. 5,6." +Typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki lokalizacja zmian to: A. okolice płatów skroniowych; B. płaty potyliczne; C. robak móżdżku; D. płaty czołowe; E. spoidło wielkie,A,Neurologia,2020 wiosna,91,Typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki lokalizacja zmian to: A. okolice płatów skroniowych. D. płaty czołowe. B. płaty potyliczne. E. spoidło wielkie. C. robak móżdżku. +"65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie przebyła około 30 -minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło 160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała ? A. 4 punkty; B. 5 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym; C. 5 punktów i wymaga pilnej diagnostyki ambulatoryjnej; D. 6 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym; E. 7 punktów",D,Neurologia,2020 wiosna,90,"65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie przebyła około 30 -minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło 160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała ? A. 4 punkty . B. 5 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym . C. 5 punktów i wymaga pilnej diagnostyki ambulatoryjnej . D. 6 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym . E. 7 punktów ." +Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co w przypadku : A. chorob y Alzheimera; B. otępieni a z ciałami Lewy’ego; C. otępieni a czołowo -skroniowe go; D. chorob y Parkinsona z otępieniem; E. stwardnieni a hipokampa,C,Neurologia,2020 wiosna,89,Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co w przypadku : A. chorob y Alzheimera . D. chorob y Parkinsona z otępieniem . B. otępieni a z ciałami Lewy’ego . E. stwardnieni a hipokampa . C. otępieni a czołowo -skroniowe go. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania RM w zespole odwracalnej encefalopatii tylnej: A. w sekwencji FLAIR obecne są rozsiane hiperintensywne zmiany w istocie białej, które odzwierciedlają naczyniopochodny obrzęk mózgu; B. zmiany są zlokalizowane głównie w płatach potylicznych; C. zmiany mogą również występować w obrębie pnia mózgu; D. równolegle występują mikrokrwotoki mózgowe; E. zmiany mają t endencję do ustępowania w badaniach kontrolnych",D,Neurologia,2020 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania RM w zespole odwracalnej encefalopatii tylnej: A. w sekwencji FLAIR obecne są rozsiane hiperintensywne zmiany w istocie białej, które odzwierciedlają naczyniopochodny obrzęk mózgu . B. zmiany są zlokalizowane głównie w płatach potylicznych . C. zmiany mogą również występować w obrębie pnia mózgu . D. równolegle występują mikrokrwotoki mózgowe . E. zmiany mają t endencję do ustępowania w badaniach kontrolnych ." +"4. W leczeniu złośliwego zespołu poneuroleptycznego zastosowanie mają: 1) klozapina ; 2) bromokryptyna ; 3) amantadyna ; 4) flufenazyna ; 5) lorazepam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia,2020 wiosna,104,"4. W leczeniu złośliwego zespołu poneuroleptycznego zastosowanie mają: 1) klozapina ; 2) bromokryptyna ; 3) amantadyna ; 4) flufenazyna ; 5) lorazepam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +W świetle wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN w leczeniu ostrego krwotoku do mózgu u pacjentów z początkowym skurczowym ciśnieniem tętniczym 150 -220 mmHg należy rozważyć zastosowanie leczenia hipotensyjnego dążąc do uzyskania tak szybko jak to możliwe : A. wartości około 140 mmHg przy pomocy leków dożylnych; B. wartości około 140 mmHg przy pomocy leków dożylnych lub doustnych; C. wartości 120 -140 mmHg przy pomocy leków dożylnych; D. wartości 120 -140 mmHg przy pomocy leków dożylnych lub doustnych; E. wartości poniżej 180 mmHg przy pomocy leków dożylnych,A,Neurologia,2020 wiosna,69,W świetle wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN w leczeniu ostrego krwotoku do mózgu u pacjentów z początkowym skurczowym ciśnieniem tętniczym 150 -220 mmHg należy rozważyć zastosowanie leczenia hipotensyjnego dążąc do uzyskania tak szybko jak to możliwe : A. wartości około 140 mmHg przy pomocy leków dożylnych . B. wartości około 140 mmHg przy pomocy leków dożylnych lub doustnych . C. wartości 120 -140 mmHg przy pomocy leków dożylnych . D. wartości 120 -140 mmHg przy pomocy leków dożylnych lub doustnych. E. wartości poniżej 180 mmHg przy pomocy leków dożylnych . +"Radiologiczny efekt trombektomii mechanicznej określany mianem rekanalizacji po zabiegu oznacza uzyskanie przepływu, który w skali Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) jest oceniany jako : A. 0; B. 0 lub 1; C. 2a, 2b lub 3; D. 2b lub 3; E. wyłącznie 3",D,Neurologia,2020 wiosna,67,"Radiologiczny efekt trombektomii mechanicznej określany mianem rekanalizacji po zabiegu oznacza uzyskanie przepływu, który w skali Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) jest oceniany jako : A. 0. B. 0 lub 1. C. 2a, 2b lub 3 . D. 2b lub 3 . E. wyłącznie 3 ." +"Objawy niepożądane leczenia lekami dopaminergicznymi (lewodopa, agoniści dopaminy) obejmują: 1) zaburzenia połykania; 2) senność; 3) podwyższon ą leukocytoz ę; 4) zaburzenia kontroli impulsów; 5) niedociśnienie ortostatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 4,5",C,Neurologia,2020 wiosna,47,"Objawy niepożądane leczenia lekami dopaminergicznymi (lewodopa, agoniści dopaminy) obejmują: 1) zaburzenia połykania; 2) senność; 3) podwyższon ą leukocytoz ę; 4) zaburzenia kontroli impulsów; 5) niedociśnienie ortostatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 2,4. E. 4,5." +"U chorego po urazie z silnym pociągnięciem kończyny górnej badanie neurologiczne wykazuje niedowład odwodzenia ramienia z zanikiem mięśni ramienia, zginania w stawie łokciowym, zaniki w obrębie mięśnia piersiowego większego a także widoczne zaniki w dole nadg rzebieniowym oraz zaburzenia czucia na zewnętrznej powierzchni ramienia i przedramienia oraz odstawanie łopatki, nasilające się przy zginaniu ramienia. Powyższe objawy wskazują na: A. uszkodz enie korzeni rdzeniowych C5, C6; B. uszkodzenie nerwu pachowego; C. uszkodzenie dolnego pnia splotu ramiennego; D. uszkodzenie górnego pnia splotu ramiennego; E. uszkodzenie górnego pnia splotu ramiennego oraz nerwu dodatkowego",A,Neurologia,2020 wiosna,46,"U chorego po urazie z silnym pociągnięciem kończyny górnej badanie neurologiczne wykazuje niedowład odwodzenia ramienia z zanikiem mięśni ramienia, zginania w stawie łokciowym, zaniki w obrębie mięśnia piersiowego większego a także widoczne zaniki w dole nadg rzebieniowym oraz zaburzenia czucia na zewnętrznej powierzchni ramienia i przedramienia oraz odstawanie łopatki, nasilające się przy zginaniu ramienia. Powyższe objawy wskazują na: A. uszkodz enie korzeni rdzeniowych C5, C6. B. uszkodzenie nerwu pachowego . C. uszkodzenie dolnego pnia splotu ramiennego . D. uszkodzenie górnego pnia splotu ramiennego . E. uszkodzenie górnego pnia splotu ramiennego oraz nerwu dodatkowego ." +"W badaniu przewodnictwa ruchowego, po stymulacji nerwu pośrodkowego w dole łokciowym uzyskano potencjał o amplitudzie 7 mV i czasie trwania 4 ms a po stymulacji w dole pachowym uzyskano potencjał o znacznie mniejszej amplitudzie – 3 mV i czasie trwania 4 ms. Wynik ten wskazuje na: A. dyspersję potencjału, która jest ważną cechą w rozpoznawaniu nabytych neuropatii aksonalnych; B. blok przewodzenia, który jest ważną cechą w rozpoz nawaniu nabytych neuropatii aksonalnych; C. dyspersję potencjału, która jest ważną cechą w rozpoznawaniu dziedzicznych neuropatii demielinizacyjnych; D. blok przewodzenia, który jest ważną cechą w rozpoznawaniu nabytych neuropatii demielinizacyjnych; E. dyspersję potencjału, która jest ważną cechą w rozpoznawaniu nabytych neuropatii demielinizacyjnych",D,Neurologia,2020 wiosna,45,"W badaniu przewodnictwa ruchowego, po stymulacji nerwu pośrodkowego w dole łokciowym uzyskano potencjał o amplitudzie 7 mV i czasie trwania 4 ms a po stymulacji w dole pachowym uzyskano potencjał o znacznie mniejszej amplitudzie – 3 mV i czasie trwania 4 ms. Wynik ten wskazuje na: A. dyspersję potencjału, która jest ważną cechą w rozpoznawaniu nabytych neuropatii aksonalnych . B. blok przewodzenia, który jest ważną cechą w rozpoz nawaniu nabytych neuropatii aksonalnych . C. dyspersję potencjału, która jest ważną cechą w rozpoznawaniu dziedzicznych neuropatii demielinizacyjnych . D. blok przewodzenia, który jest ważną cechą w rozpoznawaniu nabytych neuropatii demielinizacyjnych . E. dyspersję potencjału, która jest ważną cechą w rozpoznawaniu nabytych neuropatii demielinizacyjnych ." +Powikłaniem biopsji węzłów chłonnych w obrębie tylnego trójkąta szyi jest: A. niedowład i zanik mięśni nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego w wyniku uszkodzenia nerwu nadłopatkowego; B. niedowład i zanik mięśnia czworobocznego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu dodatkowego; C. niedowład i zanik mięśnia nadgrzebieniowego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu nadłopatkowego; D. niedowład i zanik mięśnia mostkowo -obojczykowo -sutkowego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu dodatkowego; E. niedowład i zanik mięśnia podgrzebi eniowego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu nadłopatkowego,B,Neurologia,2020 wiosna,44,Powikłaniem biopsji węzłów chłonnych w obrębie tylnego trójkąta szyi jest: A. niedowład i zanik mięśni nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego w wyniku uszkodzenia nerwu nadłopatkowego . B. niedowład i zanik mięśnia czworobocznego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu dodatkowego . C. niedowład i zanik mięśnia nadgrzebieniowego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu nadłopatkowego . D. niedowład i zanik mięśnia mostkowo -obojczykowo -sutkowego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu dodatkowego . E. niedowład i zanik mięśnia podgrzebi eniowego w wyniku uszkodzenia jednej z gałęzi nerwu nadłopatkowego . +W pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego stwierdza się: A. zmniejszony metabolizm w j ądrze ogoniastym w PET; B. nadmierny metabolizm w prążkowiu w badaniu PET; C. prawidłowy metabolizm w jądrze ogoniastym w PET; D. hipoplastyczne gałki blade w MR; E. metabolizm w jądrze ogoniastym podobny do większości pląsawic,C,Neurologia,2020 wiosna,43,W pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego stwierdza się: A. zmniejszony metabolizm w j ądrze ogoniastym w PET. B. nadmierny metabolizm w prążkowiu w badaniu PET. C. prawidłowy metabolizm w jądrze ogoniastym w PET. D. hipoplastyczne gałki blade w MR . E. metabolizm w jądrze ogoniastym podobny do większości pląsawic . +Objawem pozaruchowym choroby Parkinsona nie jest /nie są : A. apraksja otwierania oczu; B. zachowania kompulsyjne; C. psychoza; D. fragmentacja snu; E. abulia,A,Neurologia,2020 wiosna,42,Objawem pozaruchowym choroby Parkinsona nie jest /nie są : A. apraksja otwierania oczu . D. fragmentacja snu . B. zachowania kompulsyjne . E. abulia . C. psychoza . +"Które z wymienionych powikłań długotrwałego leczenia lewodopą pojawiają się najwcześniej w przebiegu choroby Parkinsona ? A. dyskinezy ruchowe (pląsawica, dystonia ); B. wyczerpanie się dawki („ wearing -off”), hipokineza końca dawki; C. nagłe wyłączenie „ off”; D. nagłe przejście fazy „wł ączenia” w fazę „wyłączenia” i odwrotnie; E. zastygniecie „ freezing ”",B,Neurologia,2020 wiosna,48,"Które z wymienionych powikłań długotrwałego leczenia lewodopą pojawiają się najwcześniej w przebiegu choroby Parkinsona ? A. dyskinezy ruchowe (pląsawica, dystonia ). B. wyczerpanie się dawki („ wearing -off”), hipokineza końca dawki. C. nagłe wyłączenie „ off”. D. nagłe przejście fazy „wł ączenia” w fazę „wyłączenia” i odwrotnie. E. zastygniecie „ freezing ”." +W leczeniu fluktuacji ruchowych w przebiegu choroby Parkinsona nie stosuje się: A. agonistów receptora dopaminowego; B. podskórnych wstrzyknięć apomorfiny; C. łączenia preparatów lewodopy standardowej i o przedłużonym uwalnianiu; D. rozpuszczania tabletki lewodopy w roztworze kwasu askorbinowego; E. bogatobiałkowych posiłków rano i popołudniu,E,Neurologia,2020 wiosna,41,W leczeniu fluktuacji ruchowych w przebiegu choroby Parkinsona nie stosuje się: A. agonistów receptora dopaminowego . B. podskórnych wstrzyknięć apomorfiny . C. łączenia preparatów lewodopy standardowej i o przedłużonym uwalnianiu . D. rozpuszczania tabletki lewodopy w roztworze kwasu askorbinowego . E. bogatobiałkowych posiłków rano i popołudniu . +W leczeniu choroby Parkinsona nie powinno stosować się : A. palidotomii; B. fludrokortyzonu; C. olanzapiny; D. donepezilu; E. melatoniny,C,Neurologia,2020 wiosna,39,W leczeniu choroby Parkinsona nie powinno stosować się : A. palidotomii . D. donepezilu . B. fludrokortyzonu . E. melatoniny . C. olanzapiny . +82-letni pacjent z postępującymi od ok. 2 lat zespołem parkinsonowskim i zespołem otępiennym został przyjęty do diagnostyki. W badaniach dodatkowych czynnościowych PET i SPECT mózgowia stwierdzono zmniejszoną perfuzję i metabolizm w bocznej części płatów czołowych okolicy skroniowo -ciemieniowej i w płatach potylicznych. Jaką chorobę należy podejrzewa ć w pierwszej kolejności? A. chorobę Parkinsona; B. zanik wieloukładowy; C. postępujące porażenie nadjądrowe; D. otępienie czołowo -skroniowe; E. otępienie z ciałami Lewy ’ego,E,Neurologia,2020 wiosna,38,82-letni pacjent z postępującymi od ok. 2 lat zespołem parkinsonowskim i zespołem otępiennym został przyjęty do diagnostyki. W badaniach dodatkowych czynnościowych PET i SPECT mózgowia stwierdzono zmniejszoną perfuzję i metabolizm w bocznej części płatów czołowych okolicy skroniowo -ciemieniowej i w płatach potylicznych. Jaką chorobę należy podejrzewa ć w pierwszej kolejności? A. chorobę Parkinsona. D. otępienie czołowo -skroniowe. B. zanik wieloukładowy. E. otępienie z ciałami Lewy ’ego. C. postępujące porażenie nadjądrowe. +"73-letni mężczyzna trafił na SOR z powodu nagłego wystąpienia ruchów o charakterze balicznym w prawych kończynach. Do tej pory nie leczony, nadużywa alkohol. Która z wymienionych nie jest możliwą przyczyną objawów? A. zespół nieketonowej hiperglikemii z hiperosmolarnością; B. udar w zakresie jądra niskowzgórzowego; C. toksoplazmo za w przebiegu AIDS; D. stwardnienie rozsiane; E. hipermagnezemia",E,Neurologia,2020 wiosna,37,"73-letni mężczyzna trafił na SOR z powodu nagłego wystąpienia ruchów o charakterze balicznym w prawych kończynach. Do tej pory nie leczony, nadużywa alkohol. Która z wymienionych nie jest możliwą przyczyną objawów? A. zespół nieketonowej hiperglikemii z hiperosmolarnością . B. udar w zakresie jądra niskowzgórzowego . C. toksoplazmo za w przebiegu AIDS. D. stwardnienie rozsiane . E. hipermagnezemia." +"24-letnia chora zgłosiła się do neurologa z powodu postępujących zabu - rzeń chodu - charakterystyczny chód na wyprostowanych nogach z tendencją do chodzenia na palcach. Zaburzenia chodu nasilają się z upływem dnia. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze objawy wyst ąpiły ok 8 . r.ż. Jaki leczenie należy rozważy ć? A. lewodopa w małych dawkach; B. baklofen; C. inhibitor acetylocholinesterazy; D. iniekcje toksyny botulinowej; E. idebenon",A,Neurologia,2020 wiosna,36,"24-letnia chora zgłosiła się do neurologa z powodu postępujących zabu - rzeń chodu - charakterystyczny chód na wyprostowanych nogach z tendencją do chodzenia na palcach. Zaburzenia chodu nasilają się z upływem dnia. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze objawy wyst ąpiły ok 8 . r.ż. Jaki leczenie należy rozważy ć? A. lewodopa w małych dawkach. D. iniekcje toksyny botulinowej. B. baklofen. E. idebenon. C. inhibitor acetylocholinesterazy." +"Do kryteriów wykluczających postępujące zwyrodnienie ponadjądrowe zalicza się: 1) wiek  40 lat; 2) zespół obcej kończyny; 3) porażenie pionowych ruchów gałek ocznych; 4) niestabilność postawy w pierwszym roku choroby; 5) dysautonomia niejasnego pochodzenia; 6) słaba reakcja lub brak odpowiedzi na lewodopę; 7) halucynacje niezależne od lewodopy; 8) korowe zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,7,8; B. 2,5,7,8; C. 1,2,5,7; D. 1,3,4,6; E. 2,4,5,6",B,Neurologia,2020 wiosna,35,"Do kryteriów wykluczających postępujące zwyrodnienie ponadjądrowe zalicza się: 1) wiek  40 lat; 2) zespół obcej kończyny; 3) porażenie pionowych ruchów gałek ocznych; 4) niestabilność postawy w pierwszym roku choroby; 5) dysautonomia niejasnego pochodzenia; 6) słaba reakcja lub brak odpowiedzi na lewodopę; 7) halucynacje niezależne od lewodopy; 8) korowe zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,7,8. B. 2,5,7,8. C. 1,2,5,7. D. 1,3,4,6. E. 2,4,5,6." +"27-letni pacjent zgłosił się do neurologa z powodu powoli postępujących od ok. 3 lat mimowolnych ruchów o charakterze dystonicznym w kończynach górnych oraz w lewej kończynie dolnej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono cechy niewydolności wątroby. Chorego konsultowano okulistycznie, stwierdzono złocisto -brązowe przebarwien ie rogówki w badaniu lampą szczelinową. Jakie inne badania dodatkowe należy rozważy ć u tego pacjenta w trakcie diagnostyki w celu potwierdzenia rozpoznania? 1) badanie poziomu wapnia i magnezu w surowicy krwi; 2) MR głowy; 3) oznaczenie ceruloplazminy w su rowicy krwi; 4) USG nerek; 5) oznaczenie wydalania ceruloplazminy w dobowej zbiórce moczu; 6) badanie genetyczne w kierunku mutacji w genie ATP7B ; 7) badanie genetyczne w kierunku mutacji w genie IT15. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,6; C. 2,5,6; D. 4,5,7; E. 2,3,7",B,Neurologia,2020 wiosna,34,"27-letni pacjent zgłosił się do neurologa z powodu powoli postępujących od ok. 3 lat mimowolnych ruchów o charakterze dystonicznym w kończynach górnych oraz w lewej kończynie dolnej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono cechy niewydolności wątroby. Chorego konsultowano okulistycznie, stwierdzono złocisto -brązowe przebarwien ie rogówki w badaniu lampą szczelinową. Jakie inne badania dodatkowe należy rozważy ć u tego pacjenta w trakcie diagnostyki w celu potwierdzenia rozpoznania? 1) badanie poziomu wapnia i magnezu w surowicy krwi; 2) MR głowy; 3) oznaczenie ceruloplazminy w su rowicy krwi; 4) USG nerek; 5) oznaczenie wydalania ceruloplazminy w dobowej zbiórce moczu; 6) badanie genetyczne w kierunku mutacji w genie ATP7B ; 7) badanie genetyczne w kierunku mutacji w genie IT15. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,6. C. 2,5,6 . D. 4,5,7 . E. 2,3,7 ." +"U 68 -letniego pacjenta z chorobą Parkinsona zdiagnozowano niewydol - ność wątroby w przebiegu infekcji wirusowej. Którą z podanych metod można bezpiecznie stosować u tego pacjenta w leczeniu zespołu parkinsonowskiego? 1) ropinirol o przedłużonym uwalnianiu; 2) ropinirol o natychmiastowym uwalnianiu; 3) rotygotyn ę; 4) entakapon; 5) głębok ą stymulacj ę mózgu; 6) pramipeksol o natychmiastowym uwalnianiu . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 4,5; D. 2,4; E. 1,6",B,Neurologia,2020 wiosna,40,"U 68 -letniego pacjenta z chorobą Parkinsona zdiagnozowano niewydol - ność wątroby w przebiegu infekcji wirusowej. Którą z podanych metod można bezpiecznie stosować u tego pacjenta w leczeniu zespołu parkinsonowskiego? 1) ropinirol o przedłużonym uwalnianiu; 2) ropinirol o natychmiastowym uwalnianiu; 3) rotygotyn ę; 4) entakapon; 5) głębok ą stymulacj ę mózgu; 6) pramipeksol o natychmiastowym uwalnianiu . Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 4,5. D. 2,4. E. 1,6." +"Wskazaniem do leczenia chirurgicznego choroby Parkinsona metodą głębokiej stymulacji jądra niskowzgórzowego (STN DBS) są: 1) ból; 2) fluktuacje i dyskinezy ruchowe znacznie ograniczające funkcjonowanie chorego ; 3) upadki; 4) zaawansowany okres choroby Parkinsona ; czas trwania powyżej 5 lat; 5) zachowana odpowied ź na lewodop ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Neurologia,2020 wiosna,49,"Wskazaniem do leczenia chirurgicznego choroby Parkinsona metodą głębokiej stymulacji jądra niskowzgórzowego (STN DBS) są: 1) ból; 2) fluktuacje i dyskinezy ruchowe znacznie ograniczające funkcjonowanie chorego ; 3) upadki; 4) zaawansowany okres choroby Parkinsona ; czas trwania powyżej 5 lat; 5) zachowana odpowied ź na lewodop ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4. C. 2,4,5. D. 2,3,5 . E. 4,5." +Lewodopa stosowana w leczeniu choroby Parkinsona najskuteczniej działa na: A. drżenie; B. bradykinezje i sztywność; C. zaburzenia odruchów postawnych; D. fluktuacje i dyskinezy; E. zastygnięcia,B,Neurologia,2020 wiosna,50,Lewodopa stosowana w leczeniu choroby Parkinsona najskuteczniej działa na: A. drżenie. D. fluktuacje i dyskinezy. B. bradykinezje i sztywność. E. zastygnięcia . C. zaburzenia odruchów postawnych. +Podstawowym objawem choroby Parkinsona jest /są: A. drżenie spoczynkowe kończyn górnych o częstotliwości 4 -6 Hz; B. sztywność mięśniowa; C. spowolnienie ruchowe; D. zaburzeni a odruchów postawnych; E. zaburzeni a chodu i postawy,C,Neurologia,2020 wiosna,51,Podstawowym objawem choroby Parkinsona jest /są: A. drżenie spoczynkowe kończyn górnych o częstotliwości 4 -6 Hz. B. sztywność mięśniowa. C. spowolnienie ruchowe. D. zaburzeni a odruchów postawnych. E. zaburzeni a chodu i postawy. +Który z poniższych czynników nie powoduje obniżenia pr ogu drgawkowego? A. brak snu; B. przerwanie ciągu picia; C. dieta ketogenna; D. hiperwentylacja; E. leki przeciwdepresyjne,C,Neurologia,2020 wiosna,66,Który z poniższych czynników nie powoduje obniżenia pr ogu drgawkowego? A. brak snu . B. przerwanie ciągu picia . u osób uzależnionych . C. dieta ketogenna . D. hiperwentylacja. E. leki przeciwdepresyjne . +Zgodnie z definicją w migrenie przewlekłej liczba dni z bólem głowy w miesiącu wynosi co najmniej: A. 10 dni; B. 15 dni; C. 20 dni; D. 25 dni; E. występuje ból stały z kilkugodzinnymi przerwami,B,Neurologia,2020 wiosna,65,Zgodnie z definicją w migrenie przewlekłej liczba dni z bólem głowy w miesiącu wynosi co najmniej: A. 10 dni. D. 25 dni. B. 15 dni. E. występuje ból stały z kilkugodzinnymi przerwami. C. 20 dni. +W klasterowym bólu głowy nie występuje : A. przekrwieni e spojówek; B. zespół Hornera; C. fono- i fotofobi a; D. podwójne widzenie; E. potliwość okolicy czoła i skroni,D,Neurologia,2020 wiosna,64,W klasterowym bólu głowy nie występuje : A. przekrwieni e spojówek. D. podwójne widzenie. B. zespół Hornera. E. potliwość okolicy czoła i skroni. C. fono- i fotofobi a. +U pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta -Eatona najczęstszym nowotworem jest : A. nowotwór jelita grubego; B. czerniak; C. nowotwór płuc; D. chłoniak; E. nowotwór tarczycy,C,Neurologia,2020 wiosna,63,U pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta -Eatona najczęstszym nowotworem jest : A. nowotwór jelita grubego . D. chłoniak . B. czerniak . E. nowotwór tarczycy . C. nowotwór płuc . +W neuralgii trójdzielnej nie występuje /ą: A. zjawisko al lodynii; B. potliwość skóry twarzy; C. wyzwalanie bólu przez dotyk; D. nawroty bólu co kilka sekund; E. tępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu,B,Neurologia,2020 wiosna,62,W neuralgii trójdzielnej nie występuje /ą: A. zjawisko al lodynii. D. nawroty bólu co kilka sekund . B. potliwość skóry twarzy . E. tępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu . C. wyzwalanie bólu przez dotyk . +Wskaż najczęstszy objaw neurosarkoidozy: A. wodogłowie; B. neuropatia obwodowa; C. miopatia; D. neuropatia czaszkowa; E. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych,D,Neurologia,2020 wiosna,61,Wskaż najczęstszy objaw neurosarkoidozy: A. wodogłowie. D. neuropatia czaszkowa. B. neuropatia obwodowa. E. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych. C. miopatia. +"Zwiększony sygnał w DWI z regionalnymi nieprawidłowościami wstążki korowej i współistniejącymi zmianami hiperintensywnymi w jądrach podkorowych - w jądrze ogoniastym, skorupie i wzgórzu są charakterystyczne dla: A. CADASIL; B. choroby Creutzfeldta -Jakoba; C. postępującej encefalopatii PML; D. zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; E. zajęcia mózgu w przebiegu tocznia układowego",B,Neurologia,2020 wiosna,60,"Zwiększony sygnał w DWI z regionalnymi nieprawidłowościami wstążki korowej i współistniejącymi zmianami hiperintensywnymi w jądrach podkorowych - w jądrze ogoniastym, skorupie i wzgórzu są charakterystyczne dla: A. CADASIL . B. choroby Creutzfeldta -Jakoba . C. postępującej encefalopatii PML . D. zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . E. zajęcia mózgu w przebiegu tocznia układowego ." +W przewlekłym napięciowym bólu głowy lekiem pierwszego wyboru jest : A. amitryptylina; B. wenlafaksyna; C. flunaryzyna; D. propranolol; E. kwas walproinowy,A,Neurologia,2020 wiosna,59,W przewlekłym napięciowym bólu głowy lekiem pierwszego wyboru jest : A. amitryptylina . D. propranolol . B. wenlafaksyna . E. kwas walproinowy . C. flunaryzyna . +"Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia : A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię; B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży; C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki; D. częste naciekanie opon mózgowych; E. masywny palczasty obrzęk wokół guza",A,Neurologia,2020 wiosna,58,"Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia : A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię . B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży . C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki . D. częste naciekanie opon mózgowych . E. masywny palczasty obrzęk wokół guza ." +"Do czynników ryzyka krwawienia z malformacji naczyniowej tętniczo - żylnej należą : A. pojedyncza żyła drenująca, nisk ie ciśnienie w tętnicy żywiącej; B. lokalizacja w móżdżku, wiek powyżej 60 lat; C. wcześniejszy krwotok z malformacji, lokalizacja w strukturach głębokich; D. wiek powyżej 60 lat, duży rozmiar malformacji naczyniowej; E. mały rozmiar malformacji tętniczo -żylnej, lokali zacja płatowa",C,Neurologia,2020 wiosna,57,"Do czynników ryzyka krwawienia z malformacji naczyniowej tętniczo - żylnej należą : A. pojedyncza żyła drenująca, nisk ie ciśnienie w tętnicy żywiącej. B. lokalizacja w móżdżku, wiek powyżej 60 lat . C. wcześniejszy krwotok z malformacji, lokalizacja w strukturach głębokich . D. wiek powyżej 60 lat, duży rozmiar malformacji naczyniowej . E. mały rozmiar malformacji tętniczo -żylnej, lokali zacja płatowa ." +"Wskaż objawy charakterystyczne dla zawału w zakresie małych naczyń (w przebiegu choroby małych naczyń) : 1) niedowład połowiczy z ataksją ; 2) wyłączny zespół czuciowy ; 3) afazja ; 4) podwójne widzenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. wszystkie wymienione; D. tylko 1; E. 1,2,3",A,Neurologia,2020 wiosna,56,"Wskaż objawy charakterystyczne dla zawału w zakresie małych naczyń (w przebiegu choroby małych naczyń) : 1) niedowład połowiczy z ataksją ; 2) wyłączny zespół czuciowy ; 3) afazja ; 4) podwójne widzenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. wszystkie wymienione. D. tylko 1. E. 1,2,3." +"Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta ze spowolnieniem psychoruchowym, zaburzeniami pamięci, sprawności wzrokowo - przestrzennej oraz funkcji wykonawczych, zaburzeniami zachowania, objawami rzekomoopuszkowymi, zaburzeniami chodu oraz rozległymi, zlewającymi się obszarami symetrycznego uszkodzenia istoty białej w TK/MRI głowy : A. zespół Susaca; B. choroba Binswangera; C. zespół Snedd ona; D. ADEM; E. guzkowe zapalenie tętnic",B,Neurologia,2020 wiosna,55,"Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta ze spowolnieniem psychoruchowym, zaburzeniami pamięci, sprawności wzrokowo - przestrzennej oraz funkcji wykonawczych, zaburzeniami zachowania, objawami rzekomoopuszkowymi, zaburzeniami chodu oraz rozległymi, zlewającymi się obszarami symetrycznego uszkodzenia istoty białej w TK/MRI głowy : A. zespół Susaca . D. ADEM . B. choroba Binswangera . E. guzkowe zapalenie tętnic . C. zespół Snedd ona." +Cechą różnicując ą parkinsonizm atypowy i chorobę Parkinsona jest: A. słaba reakcja na leczenie lewod opą; B. obecność objaw ów piramidowe; C. obecność znacznie nasilon ych zaburze ń autonomiczn ych; D. spadek wagi ciała; E. obecność zaburze ń odruchów postawnych,B,Neurologia,2020 wiosna,54,Cechą różnicując ą parkinsonizm atypowy i chorobę Parkinsona jest: A. słaba reakcja na leczenie lewod opą. B. obecność objaw ów piramidowe. C. obecność znacznie nasilon ych zaburze ń autonomiczn ych. D. spadek wagi ciała. E. obecność zaburze ń odruchów postawnych. +"Wskaż cechy charakteryzujące postępującą encefalopatię wieloogniskową (PML): 1) podostry początek ; 2) zespół zapalny wywo ływany przywróceniem odporności; 3) zespół zapalny wywoływany utratą odporności; 4) może być wywołana r ytuksymabem, mykofenolanem mof etylu, fumaranem dimetylu i in.; 5) w MRI głowy widoczne jest zajęcie włókien U -kształtnych oraz konara środkowego móżdżku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Neurologia,2020 wiosna,53,"Wskaż cechy charakteryzujące postępującą encefalopatię wieloogniskową (PML): 1) podostry początek ; 2) zespół zapalny wywo ływany przywróceniem odporności; 3) zespół zapalny wywoływany utratą odporności; 4) może być wywołana r ytuksymabem, mykofenolanem mof etylu, fumaranem dimetylu i in.; 5) w MRI głowy widoczne jest zajęcie włókien U -kształtnych oraz konara środkowego móżdżku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,3. D. 3,4,5. E. 1,3,5." +Badanie SPECT z zastosowaniem znacznika transportera dopaminy [Iofluopan I123] (DaTscan) jest stosowane w diagnostyce różnicowej: A. drżenia spowodowanego zwyrodnieniowymi zespołami parkinsonowskimi i drżenia samoistnego; B. postępującego porażenia nadjądrowego i zwyrodnienia wielosystemowego; C. choroby Parkinsona i otępienia z ciałami Lew y’ego; D. zwyrodnienia wielosystemowego i zwyrodnienia korowo -podstawnego; E. choroby Alzheimera i otępienia czołowo -skroniowego,A,Neurologia,2020 wiosna,52,Badanie SPECT z zastosowaniem znacznika transportera dopaminy [Iofluopan I123] (DaTscan) jest stosowane w diagnostyce różnicowej: A. drżenia spowodowanego zwyrodnieniowymi zespołami parkinsonowskimi i drżenia samoistnego. B. postępującego porażenia nadjądrowego i zwyrodnienia wielosystemowego. C. choroby Parkinsona i otępienia z ciałami Lew y’ego. D. zwyrodnienia wielosystemowego i zwyrodnienia korowo -podstawnego . E. choroby Alzheimera i otępienia czołowo -skroniowego. +"Epizod przemijającego niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego (TIA, transient ischaemic attack ) definiowany jest jako epizod zaburzeń neurologicznych ustępujących w ciągu 24 godzin spowodowany : A. niedokrwieniem mózgu bez powstania ostrego zawału widocznego w neuroobrazowaniu; B. niedokrwieniem mózgu lub rdzenia kręgowego bez powstania ostrego zawału widocznego w neuroobrazowaniu; C. niedokrwieniem mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki bez powstania ostrego zawał u widocznego w neuroobrazowaniu; D. niedokrwieniem mózgu (bez względu na ewentualną obecność ostrego zawału uwidocznionego w neuroobrazowaniu); E. niedokrwieniem mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki (bez względu na ewentualną obecność ostrego zawału uwid ocznionego w neuroobrazowaniu)",C,Neurologia,2020 wiosna,68,"Epizod przemijającego niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego (TIA, transient ischaemic attack ) definiowany jest jako epizod zaburzeń neurologicznych ustępujących w ciągu 24 godzin spowodowany : A. niedokrwieniem mózgu bez powstania ostrego zawału widocznego w neuroobrazowaniu . B. niedokrwieniem mózgu lub rdzenia kręgowego bez powstania ostrego zawału widocznego w neuroobrazowaniu . C. niedokrwieniem mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki bez powstania ostrego zawał u widocznego w neuroobrazowaniu . D. niedokrwieniem mózgu (bez względu na ewentualną obecność ostrego zawału uwidocznionego w neuroobrazowaniu) . E. niedokrwieniem mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki (bez względu na ewentualną obecność ostrego zawału uwid ocznionego w neuroobrazowaniu) ." +"5. Wskazaniem do biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie : 1) dystrofii obręczowo -kończynowej ; 2) zapalenia wielomięśniowego ; 3) zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) zapalenia wtrętowego mięśni ; 5) miopatii mitochondrialnej ; 6) miopatii wrodzonej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,4,5,6; D. 3,4,5,6; E. 5,6",A,Neurologia,2020 wiosna,105,"5. Wskazaniem do biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie : 1) dystrofii obręczowo -kończynowej ; 2) zapalenia wielomięśniowego ; 3) zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) zapalenia wtrętowego mięśni ; 5) miopatii mitochondrialnej ; 6) miopatii wrodzonej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. 5,6." +"Choroba Kennedy’ego jest: 1) formą zaniku rdzeniowo -opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią; 2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y ; 3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w za kresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym ; 4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gromadzących się w warstwie V kory ruchowej ; 5) chorobą o konserwatywnej, powtarz alnej fenotypizacji kli nicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 3; D. 4,5; E. tylko 5",C,Neurologia,2020 wiosna,106,"Choroba Kennedy’ego jest: 1) formą zaniku rdzeniowo -opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią; 2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y ; 3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w za kresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym ; 4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gromadzących się w warstwie V kory ruchowej ; 5) chorobą o konserwatywnej, powtarz alnej fenotypizacji kli nicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 5." +"7. Do objawów zespołu uszkodzenia płata ciemieniowego należą: 1) korowe zaburzenia czucia (astereognozja, zaburzenia dyskryminacji dwupunktowej) po stronie przeciwnej ; 2) prozopagnozja ; 3) agnozja dotykowa ; 4) zaburzenia praksji ; 5) amuzja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Neurologia,2020 wiosna,107,"7. Do objawów zespołu uszkodzenia płata ciemieniowego należą: 1) korowe zaburzenia czucia (astereognozja, zaburzenia dyskryminacji dwupunktowej) po stronie przeciwnej ; 2) prozopagnozja ; 3) agnozja dotykowa ; 4) zaburzenia praksji ; 5) amuzja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4. E. 1,3,4." +Otępienie jest objawem towarzyszącym niektórym schorzeniom neurozwy - rodnieniowym z dominującymi w obrazie klinicznym zaburzeniami ruchowymi. Najrzadziej obserwuje się je w: A. DLB; B. PSP; C. MSA; D. CBD; E. FTDP -17,C,Neurologia,2018 wiosna,39,Otępienie jest objawem towarzyszącym niektórym schorzeniom neurozwy - rodnieniowym z dominującymi w obrazie klinicznym zaburzeniami ruchowymi. Najrzadziej obserwuje się je w: A. DLB. B. PSP. C. MSA . D. CBD . E. FTDP -17. +"W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,3,4,5",C,Neurologia,2018 wiosna,38,"W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 1,3. E. 1,3,4,5 ." +"Toksyna botulinowa stosowana jest jako lek w wielu wskazaniach w neu - rologii. Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące tej terapii : 1) toksyna botulinowa działa w mechanizmie bloku nerwowo -mięśniowego o charakterze postsynaptycznym ; 2) toksyna botulinowa wywołuje chemiczną denerwację mięśni przez zahamowanie uwalniania acetylocholiny ; 3) toksyna botulinowa działa poprzez pobudzanie recep torów GABA -B w rdzeniu kręgowym ; 4) toksyna botulinowa ma zastosowanie w leczeniu migreny przewlekłej oraz napięciowego bólu głowy ; 5) przeciwwskazaniem do stosowania toksyny botulinowej jest miastenia ; 6) toksyna botulinowa może być stosowana w leczeniu przykurczów mięśniowych po przebytym zespole Guillain -Barre ; 7) czas działania toksyny botulinowej to przeciętnie około 3 miesiące ; 8) toksyna botulinowa ma zastosowanie w leczeniu dystonii krtaniowej i połowicz ego kurczu twarzy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7,8; B. 2,5,7,8; C. 2,4,5,8; D. 3,4,5,6; E. 1,4,5,7",B,Neurologia,2018 wiosna,37,"Toksyna botulinowa stosowana jest jako lek w wielu wskazaniach w neu - rologii. Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące tej terapii : 1) toksyna botulinowa działa w mechanizmie bloku nerwowo -mięśniowego o charakterze postsynaptycznym ; 2) toksyna botulinowa wywołuje chemiczną denerwację mięśni przez zahamowanie uwalniania acetylocholiny ; 3) toksyna botulinowa działa poprzez pobudzanie recep torów GABA -B w rdzeniu kręgowym ; 4) toksyna botulinowa ma zastosowanie w leczeniu migreny przewlekłej oraz napięciowego bólu głowy ; 5) przeciwwskazaniem do stosowania toksyny botulinowej jest miastenia ; 6) toksyna botulinowa może być stosowana w leczeniu przykurczów mięśniowych po przebytym zespole Guillain -Barre ; 7) czas działania toksyny botulinowej to przeciętnie około 3 miesiące ; 8) toksyna botulinowa ma zastosowanie w leczeniu dystonii krtaniowej i połowicz ego kurczu twarzy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7,8 . B. 2,5,7,8 . C. 2,4,5,8 . D. 3,4,5,6 . E. 1,4,5,7 ." +W okresie ciąży pląsawica może się ujawnić najczęściej w wyniku: A. zespołu antyfosfolipidowego i SLE; B. gorączki reumatycznej; C. szybszego ujawnienia się w tym okresie choroby Huntingtona; D. neuroakantocytozy; E. choroby Sydenhama,A,Neurologia,2018 wiosna,36,W okresie ciąży pląsawica może się ujawnić najczęściej w wyniku: A. zespołu antyfosfolipidowego i SLE . B. gorączki reumatycznej . C. szybszego ujawnienia się w tym okresie choroby Huntingtona . D. neuroakantocytozy . E. choroby Sydenhama . +Spośród wymienionych leków odpowiedzialnych za rozwój tzw. późnych dyskinez polekowych najmniejszy potencjał ich wyzwalania ma: A. chlorpromazyna; B. rysperidon; C. haloperidol; D. kwetiapina; E. arypiprazol,D,Neurologia,2018 wiosna,35,Spośród wymienionych leków odpowiedzialnych za rozwój tzw. późnych dyskinez polekowych najmniejszy potencjał ich wyzwalania ma: A. chlorpromazyna. B. rysperidon. C. haloperidol. D. kwetiapina . E. arypiprazol . +"Chory lat 56 z drżeniem posturalnym obu kończyn górnych, z przewagą strony prawej, dość nasilonym od 5 lat, astmą oskrzelową w wywiadzie. Drżenie nie poprawia się po alkoholu, nasila podczas jedzenia, picia, zdenerwowania. Badanie MRI mózgowia jest prawidłowe. Najlepszą opcją terapeutyczną dla t ego chorego będzie: A. lewodopa; B. rasagilina; C. propranolol; D. topiramat; E. pridinol",D,Neurologia,2018 wiosna,34,"Chory lat 56 z drżeniem posturalnym obu kończyn górnych, z przewagą strony prawej, dość nasilonym od 5 lat, astmą oskrzelową w wywiadzie. Drżenie nie poprawia się po alkoholu, nasila podczas jedzenia, picia, zdenerwowania. Badanie MRI mózgowia jest prawidłowe. Najlepszą opcją terapeutyczną dla t ego chorego będzie: A. lewodopa . B. rasagilina . C. propranolol . D. topiramat. E. pridinol." +"W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu , u którego planuje się leczenie trombolityczne : 1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego; 2) lekiem z wyboru są leki moczopędne dożylne; 3) moż na zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min ; 4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt -P; 5) moż na zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 4,5",E,Neurologia,2018 wiosna,40,"W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu , u którego planuje się leczenie trombolityczne : 1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego; 2) lekiem z wyboru są leki moczopędne dożylne; 3) moż na zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min ; 4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt -P; 5) moż na zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Dla rozpoznania PSP (Postępujące Porażenie Ponadjądrowe) najważniej - sza jest obecność takich objawów klinicznych i radiologicznych , jak: 1) ograniczenie pionowych ruchów gałek ocznych ; 2) pochylenie sylwetki do przodu i boku ; 3) anterocollis ; 4) retrocollis ; 5) halucynacje wzrokowe ; 6) nietrzymanie moczu ; 7) perseweracje ruchowe i słowne ; 8) mioklonie ; 9) upadki od wcz esnego etapu choroby ; 10) słaba odpowiedź na lewodopę ; 11) objaw krzyża („hot cross bun”) w badaniu MRI . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7; B. 1,3,5,7,10; C. 1,4,7,8,9; D. 1,4,7,9,10; E. 1,2,7,9,11",D,Neurologia,2018 wiosna,33,"Dla rozpoznania PSP (Postępujące Porażenie Ponadjądrowe) najważniej - sza jest obecność takich objawów klinicznych i radiologicznych , jak: 1) ograniczenie pionowych ruchów gałek ocznych ; 2) pochylenie sylwetki do przodu i boku ; 3) anterocollis ; 4) retrocollis ; 5) halucynacje wzrokowe ; 6) nietrzymanie moczu ; 7) perseweracje ruchowe i słowne ; 8) mioklonie ; 9) upadki od wcz esnego etapu choroby ; 10) słaba odpowiedź na lewodopę ; 11) objaw krzyża („hot cross bun”) w badaniu MRI . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7 . B. 1,3,5,7,10 . C. 1,4,7,8,9 . D. 1,4,7,9,10 . E. 1,2,7,9,11 ." +Do ataksji uwarunkowanych immunologicznie nie zalicza się : A. zesp ołu FXTAS; B. stwardnieni a rozsiane go; C. paranowot worowe go zwyrodnieni a móżdżku; D. chorob y trzewn ej; E. zesp ołu Millera Fishera,A,Neurologia,2018 wiosna,31,Do ataksji uwarunkowanych immunologicznie nie zalicza się : A. zesp ołu FXTAS . B. stwardnieni a rozsiane go. C. paranowot worowe go zwyrodnieni a móżdżku . D. chorob y trzewn ej. E. zesp ołu Millera Fishera . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genetyk i choroby Parkinsona: 1) mutacja związana z genem alfa -synukleiny jest najczęstszą formą genetyczną parkinsonizmu i dziedziczy się autosomalnie recesywnie ; 2) duże rozpowszechnienie wśród postaci genetycznych mają mutacje PARK2 (mutacja genu parkin y) i PARK8 (mutacja genu LRRK2 ); 3) genetyczne postacie parkinsonizmu stanowią około 30% przypadków choroby Parkinsona ; 4) mutacja genu LRRK2 przypomina obrazem klinicznym typową sporadyczną chorobę Parkinsona ; 5) w mutacji PARK2 nie ma ciał Lewy'ego w móz gach chorych ; 6) w mutacji PARK2 częstym objawem początkowym jest dystonia, a przebieg choroby jest zwykle powolny ; 7) chorzy z mutacją genu LRRK2 nie odpowiadają na lewodopę ; 8) objawy parkinsonowskie mogą pojawiać się także w uwarunkowanej genetycznie dy stonii Segawy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,3,5,8; C. 3,6,7,8; D. 2,4,5,6; E. 2,6,7,8",D,Neurologia,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genetyk i choroby Parkinsona: 1) mutacja związana z genem alfa -synukleiny jest najczęstszą formą genetyczną parkinsonizmu i dziedziczy się autosomalnie recesywnie ; 2) duże rozpowszechnienie wśród postaci genetycznych mają mutacje PARK2 (mutacja genu parkin y) i PARK8 (mutacja genu LRRK2 ); 3) genetyczne postacie parkinsonizmu stanowią około 30% przypadków choroby Parkinsona ; 4) mutacja genu LRRK2 przypomina obrazem klinicznym typową sporadyczną chorobę Parkinsona ; 5) w mutacji PARK2 nie ma ciał Lewy'ego w móz gach chorych ; 6) w mutacji PARK2 częstym objawem początkowym jest dystonia, a przebieg choroby jest zwykle powolny ; 7) chorzy z mutacją genu LRRK2 nie odpowiadają na lewodopę ; 8) objawy parkinsonowskie mogą pojawiać się także w uwarunkowanej genetycznie dy stonii Segawy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,3,5,8 . C. 3,6,7,8 . D. 2,4,5,6 . E. 2,6,7,8 ." +"Do kategorii parkinsonizmu zwyrodnieniowego należą wszystkie wymienione zespoły i choroby , z wyjątkiem : A. FTDP -17; B. CBD; C. zespołu Hakima; D. postaci Westphala choroby Huntingtona; E. chorob y Wilsona",C,Neurologia,2018 wiosna,29,"Do kategorii parkinsonizmu zwyrodnieniowego należą wszystkie wymienione zespoły i choroby , z wyjątkiem : A. FTDP -17. B. CBD . C. zespołu Hakima . D. postaci Westphala choroby Huntingtona . E. chorob y Wilsona ." +"W zespole niespokojnych nóg: 1) należy podawać żelazo przy niskim stężeniu żelaza we krwi ; 2) należy podawać żelazo przy niskim stężeniu ferrytyny ; 3) pierwszą linia są leki dopaminergiczne, dr ugą linią - opioidy, trzecią - leki przeciwpadaczkowe ; 4) pierwszą linia są opioidy, drugą lin ią - leki dopaminergiczne, trzecią - leki przeciwpadaczkowe ; 5) pierwszą linia są leki przeciwpadaczkowe, drugą linią - opioidy, trzecią - leki dopaminergiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. żadn a z wymienionych",D,Neurologia,2018 wiosna,28,"W zespole niespokojnych nóg: 1) należy podawać żelazo przy niskim stężeniu żelaza we krwi ; 2) należy podawać żelazo przy niskim stężeniu ferrytyny ; 3) pierwszą linia są leki dopaminergiczne, dr ugą linią - opioidy, trzecią - leki przeciwpadaczkowe ; 4) pierwszą linia są opioidy, drugą lin ią - leki dopaminergiczne, trzecią - leki przeciwpadaczkowe ; 5) pierwszą linia są leki przeciwpadaczkowe, drugą linią - opioidy, trzecią - leki dopaminergiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. żadn a z wymienionych." +Leczenie pierwszego wyboru połowiczego skurczu twarzy to: A. klonazepam; B. leki przeciwpadaczkowe; C. lewodopa; D. toksyna botulinowa; E. zabieg operacyjny,D,Neurologia,2018 wiosna,27,Leczenie pierwszego wyboru połowiczego skurczu twarzy to: A. klonazepam . B. leki przeciwpadaczkowe . C. lewodopa . D. toksyna botulinowa . E. zabieg operacyjny . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miokloni i przysenn ych: A. to nagły, często asymetryczny, krótkotrwały skurcz mięśni kończyn i głowy; B. pojawiają się w momencie zasypiania; C. mioklonie przysenne nigdy nie powodują wybudzenia; D. towarzyszą im omamy hipnagogiczne; E. w badaniu polisomnograficznym zmiany pojawiają się w trakcie przechodzenia z czuwania w sen",C,Neurologia,2018 wiosna,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miokloni i przysenn ych: A. to nagły, często asymetryczny, krótkotrwały skurcz mięśni kończyn i głowy . B. pojawiają się w momencie zasypiania . C. mioklonie przysenne nigdy nie powodują wybudzenia . D. towarzyszą im omamy hipnagogiczne . E. w badaniu polisomnograficznym zmiany pojawiają się w trakcie przechodzenia z czuwania w sen ." +"U chorej lat 49 od roku pojawiły się objawy spowolnienia ruchowego, gor - szej sprawności ruchowej kończyny górnej prawej, dysartryczna mowa. W nocy wstaje 4 razy do toalety z powodu parć naglących, częściej także ma potrzebę oddawania moczu w dzień. Podczas szybkiego wstawania z fotela kilkakrotnie miała uczucie zawrotów głowy i raz doznała upadku. W wykonanym badaniu MRI mózgowia obraz był prawidłowy. Wykonane badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSC AN wykazało spadek wychwytu znacznika w prążkowiu po stronie lewej. Najlepszym sposobem rozpoczęcia terapii u tej chorej będzie włączenie: A. ropinirolu w stopniowo zwiększanej dawce; B. stopniowe lewodopy; C. pramipeksolu w stopniowo zwiększanej dawce; D. jak najdłużej mo noterapi i za pomocą rasagiliny lub amantadyny; E. lewodopy, ale przy braku reakcji skierowanie na zabieg DBS",B,Neurologia,2018 wiosna,32,"U chorej lat 49 od roku pojawiły się objawy spowolnienia ruchowego, gor - szej sprawności ruchowej kończyny górnej prawej, dysartryczna mowa. W nocy wstaje 4 razy do toalety z powodu parć naglących, częściej także ma potrzebę oddawania moczu w dzień. Podczas szybkiego wstawania z fotela kilkakrotnie miała uczucie zawrotów głowy i raz doznała upadku. W wykonanym badaniu MRI mózgowia obraz był prawidłowy. Wykonane badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSC AN wykazało spadek wychwytu znacznika w prążkowiu po stronie lewej. Najlepszym sposobem rozpoczęcia terapii u tej chorej będzie włączenie: A. ropinirolu w stopniowo zwiększanej dawce . B. stopniowe lewodopy . C. pramipeksolu w stopniowo zwiększanej dawce . D. jak najdłużej mo noterapi i za pomocą rasagiliny lub amantadyny. E. lewodopy, ale przy braku reakcji skierowanie na zabieg DBS ." +"W przypadku zespołu naprzemiennego Claude’a: 1) uszkodzenie zlokalizowane jest w śródmózgowiu, jądrze czerwiennym; 2) po stronie ogniska występuje porażenie n. III; 3) po stronie ogniska występuje porażenie n. IV, VI i VII; 4) po stronie przeciwnej do ogniska występują niedow ład i hemiataksja ; 5) po stronie przeciwnej do ogniska występują tylko zburzenia czucia powierzchownego i głębokiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 3,4",B,Neurologia,2018 wiosna,41,"W przypadku zespołu naprzemiennego Claude’a: 1) uszkodzenie zlokalizowane jest w śródmózgowiu, jądrze czerwiennym; 2) po stronie ogniska występuje porażenie n. III; 3) po stronie ogniska występuje porażenie n. IV, VI i VII; 4) po stronie przeciwnej do ogniska występują niedow ład i hemiataksja ; 5) po stronie przeciwnej do ogniska występują tylko zburzenia czucia powierzchownego i głębokiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 2,5. D. 1,3,4 . E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s kali ABCD2 : 1) służy do oceny ciężkości udaru ; 2) wyższa punktacja wskazuje na dobre rokowanie ; 3) stosowana jest w przypadkach TIA ; 4) punktacja 3 -7 stanowi podstawę do szybkiej hospitalizacji ; 5) cukrzyca nie jest elementem skali . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 3,5; D. 3,4; E. tylko 5",D,Neurologia,2018 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s kali ABCD2 : 1) służy do oceny ciężkości udaru ; 2) wyższa punktacja wskazuje na dobre rokowanie ; 3) stosowana jest w przypadkach TIA ; 4) punktacja 3 -7 stanowi podstawę do szybkiej hospitalizacji ; 5) cukrzyca nie jest elementem skali . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 3,5. D. 3,4. E. tylko 5." +"Skala NIHSS to: 1) skala niepełnosprawności ; 2) skala codziennego funkcjonowania ; 3) skala opisującą lokalizację udaru; 4) National Institutes of Health Stroke Severity Scale ; 5) skala ocenia jąca ciężkość deficytu neurologicznego u chorych z udarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 5; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Neurologia,2018 wiosna,43,"Skala NIHSS to: 1) skala niepełnosprawności ; 2) skala codziennego funkcjonowania ; 3) skala opisującą lokalizację udaru; 4) National Institutes of Health Stroke Severity Scale ; 5) skala ocenia jąca ciężkość deficytu neurologicznego u chorych z udarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 5. D. tylko 3. E. tylko 4." +"W zwyrodnieniu mózgu związanym z kinazą pantotenową (PKAN): 1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy ; 2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperinten - sywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego; 3) choroba związana jest etiopatogenetycznie z mutacjami w genie PANK2 , kodującym kinazę pantotenową 2; 4) w postaci atypowej objawy pojawiają się we wczesnej młodości z gwałtownym przebiegiem objawów piramidowych i pozapiramidowych ; 5) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. tylko 3; E. 3,5",D,Neurologia,2018 wiosna,58,"W zwyrodnieniu mózgu związanym z kinazą pantotenową (PKAN): 1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy ; 2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperinten - sywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego; 3) choroba związana jest etiopatogenetycznie z mutacjami w genie PANK2 , kodującym kinazę pantotenową 2; 4) w postaci atypowej objawy pojawiają się we wczesnej młodości z gwałtownym przebiegiem objawów piramidowych i pozapiramidowych ; 5) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. tylko 3. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d rżeni a samoistne go: A. występuje znacznie (ok; B. występuje z podobną do choroby Parkinsona częstością, pojawia się głównie we wczesnej młodości a znaczna większość (ok; C. występuje w populacji ogólnej znacznie częściej niż choroba Parkinsona, pojaw ia się w dużej rozpiętości wieku a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem; D. występuje ok; E. niedookreślona jest - ze względu n a niejednorodność kryteriów – częstość drżenia samoistnego, wiadomo natomiast, że rozpoczyna się w dzieciństwie a częstość występowania maleje z wiekiem",C,Neurologia,2018 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d rżeni a samoistne go: A. występuje znacznie (ok. 10 x) częściej niż choroba Parkinsona, pojawia się głównie w wieku starszym a większość przypadków ma charakter spontaniczny. B. występuje z podobną do choroby Parkinsona częstością, pojawia się głównie we wczesnej młodości a znaczna większość (ok. 80%) przypadków ma charakter rodzinny. C. występuje w populacji ogólnej znacznie częściej niż choroba Parkinsona, pojaw ia się w dużej rozpiętości wieku a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem . D. występuje ok. 2 -krotne rzadziej niż choroba Parkinsona, z malejącą częstością w czasie, większość przypadków ma charakter sporadyczny . E. niedookreślona jest - ze względu n a niejednorodność kryteriów – częstość drżenia samoistnego, wiadomo natomiast, że rozpoczyna się w dzieciństwie a częstość występowania maleje z wiekiem ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d rgaw ek gorączkow ych: A. występują najczęściej u dzieci do 5; B. do czynników zapowiadających ich nawrót należą m; C. w czasie drgawek gorączkowych występują wyłącznie napady uogólnione: toniczno -kloniczne, hipotoniczne lub kloniczne; D. przedłużone drgawki gorączkowe u dziecka bez wcześniej stwierdzonej choro - by neurologicznej są najczęstszą przyczyną stanów padaczkowych u dzieci między 12; E. drgawki gorączkowe proste trwają < 15 minut, powodują łagodne podrgawkowe splątanie bez objawów o gniskowych i nie powtarzają się w ciągu doby",C,Neurologia,2018 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d rgaw ek gorączkow ych: A. występują najczęściej u dzieci do 5 . r.ż., częściej u chłopców niż dziewczynek. B. do czynników zapowiadających ich nawrót należą m.in.: dodatni wywiad rodzinny, stosunkowo niewielki wzrost temperatury ciała podczas pierwszego epizodu drgawek. C. w czasie drgawek gorączkowych występują wyłącznie napady uogólnione: toniczno -kloniczne, hipotoniczne lub kloniczne. D. przedłużone drgawki gorączkowe u dziecka bez wcześniej stwierdzonej choro - by neurologicznej są najczęstszą przyczyną stanów padaczkowych u dzieci między 12 . a 14. m.ż. E. drgawki gorączkowe proste trwają < 15 minut, powodują łagodne podrgawkowe splątanie bez objawów o gniskowych i nie powtarzają się w ciągu doby." +"W badaniach histopatologicznych w drżeniu samoistnym obserwuje się: A. rozsianą utratę komórek Purkyniego i zmiany zwyrodnieniowe w strukturach jądra zębatego w móżdżku; B. obrzęk aksonów dróg długich, ciała Lewy’ego i konglomeraty białka tau w pniu mózgu; C. rozplem gleju drobnokomórkowego w pniu mózgu, konglomeraty amyloidu beta w neuropilu i zwyrodnienie komórek j ądra zębatego móżdżku; D. rozsiany rozplem komórek Purkyniego w móż dżku z towarzyszącymi konglo - meratami a myloidu beta i obrzękiem aksonów dróg długich w pniu mózgu; E. w postaci klasycznej – dziedzicznej drżenia samoistnego postrzega się jedynie nieswoisty rozplem gleju drobnokomórkowego w pniu mózgu; w postaci spora - dycznej – brak charakterystycznych zmian histopatologicznych",A,Neurologia,2018 wiosna,55,"W badaniach histopatologicznych w drżeniu samoistnym obserwuje się: A. rozsianą utratę komórek Purkyniego i zmiany zwyrodnieniowe w strukturach jądra zębatego w móżdżku . B. obrzęk aksonów dróg długich, ciała Lewy’ego i konglomeraty białka tau w pniu mózgu . C. rozplem gleju drobnokomórkowego w pniu mózgu, konglomeraty amyloidu beta w neuropilu i zwyrodnienie komórek j ądra zębatego móżdżku . D. rozsiany rozplem komórek Purkyniego w móż dżku z towarzyszącymi konglo - meratami a myloidu beta i obrzękiem aksonów dróg długich w pniu mózgu. E. w postaci klasycznej – dziedzicznej drżenia samoistnego postrzega się jedynie nieswoisty rozplem gleju drobnokomórkowego w pniu mózgu; w postaci spora - dycznej – brak charakterystycznych zmian histopatologicznych ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące a taksji rdzeniowo -móżdżkow ych (SCA - spinocerebellar ataxia) : A. charakteryzują się postępującym przebiegiem, zanikiem mostu i móżdżku oraz zróżnicowanym obrazem klinicznym; B. są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący; C. obejmują ataksj ę rdzeniowo -móżdżkow ą typu 1, której przyczyną jest mutacja dynamiczna dotycząca powtórzeń CAG leżących w genie αTXN1 na chromosomie 12; D. w SCA-2 charakteryzuje się ataksją, dyzartrią, zwolnionymi ruchami sakkado - wymi, hiporefleksją, neuropatią obwodową, otępieniem i parkinsonizmem; E. najczęściej występującymi ataksjami rdzeniowo -móżdżkowymi w Polsce jest SCA-1 (70 % przypadków) i SCA -2 (11 % przypadków)",C,Neurologia,2018 wiosna,54,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące a taksji rdzeniowo -móżdżkow ych (SCA - spinocerebellar ataxia) : A. charakteryzują się postępującym przebiegiem, zanikiem mostu i móżdżku oraz zróżnicowanym obrazem klinicznym. B. są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący. C. obejmują ataksj ę rdzeniowo -móżdżkow ą typu 1, której przyczyną jest mutacja dynamiczna dotycząca powtórzeń CAG leżących w genie αTXN1 na chromosomie 12. D. w SCA-2 charakteryzuje się ataksją, dyzartrią, zwolnionymi ruchami sakkado - wymi, hiporefleksją, neuropatią obwodową, otępieniem i parkinsonizmem. E. najczęściej występującymi ataksjami rdzeniowo -móżdżkowymi w Polsce jest SCA-1 (70 % przypadków) i SCA -2 (11 % przypadków)." +"Leki zwiększające ryzyko przełomu miastenicznego to: 1) leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, gabapentyna, karbamazepina ; 2) leki stosowane w psychiatrii: klozapina, sulpiryd, promazyna ; 3) sole: wapnia i magnezu ; 4) leki moczopędne: acetazolamid, furosemid ; 5) antybiotyki: aminoglikozydy, kl indamycyna, sulfonamidy, tetracykliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 2,5; E. 2,3,5",D,Neurologia,2018 wiosna,53,"Leki zwiększające ryzyko przełomu miastenicznego to: 1) leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, gabapentyna, karbamazepina ; 2) leki stosowane w psychiatrii: klozapina, sulpiryd, promazyna ; 3) sole: wapnia i magnezu ; 4) leki moczopędne: acetazolamid, furosemid ; 5) antybiotyki: aminoglikozydy, kl indamycyna, sulfonamidy, tetracykliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,5. E. 2,3,5." +"Allodynia charakteryzuje się: A. wzmocnioną reakcją na powtarzające się bodźce podprogowe, które powodują odczucie bólu szybciej i bardziej intensywnie niż u osoby zdrowej; B. brakiem odczuwania bólu pomimo zadziałania bodźców bólowych; C. nieprzyjemnym i nieprawidłowym odczuwani em doznań czuciowych, powstającym spontanicznie; D. odczuwaniem bólu po zadziałaniu bodźca niebólowego (dotykowego lub termicznego); E. brakiem prawidłowego odczuwania bodźców dotykowych, termicznych lub bólowych",D,Neurologia,2018 wiosna,52,"Allodynia charakteryzuje się: A. wzmocnioną reakcją na powtarzające się bodźce podprogowe, które powodują odczucie bólu szybciej i bardziej intensywnie niż u osoby zdrowej. B. brakiem odczuwania bólu pomimo zadziałania bodźców bólowych . C. nieprzyjemnym i nieprawidłowym odczuwani em doznań czuciowych, powstającym spontanicznie . D. odczuwaniem bólu po zadziałaniu bodźca niebólowego (dotykowego lub termicznego) . E. brakiem prawidłowego odczuwania bodźców dotykowych, termicznych lub bólowych." +Objawem neuropatii autonomicznej w cukrzycy nie jest : A. hipotonia ortostatyczna; B. sinica stóp; C. atonia przełyku; D. obecność niemiarowości oddechowej; E. występowanie z aburze ń wydzielania potu,D,Neurologia,2018 wiosna,51,Objawem neuropatii autonomicznej w cukrzycy nie jest : A. hipotonia ortostatyczna . B. sinica stóp . C. atonia przełyku . D. obecność niemiarowości oddechowej . E. występowanie z aburze ń wydzielania potu. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n europati i cukrzycow ej: 1) dotyczy 5 % chorych na cukrzycę ; 2) rozwija się częście j u pacjentów mających częste hi poglikemie i/ lub hiperglikemie; 3) wysoki wzrost jest czynnikiem sprzyjający m rozwojowi neuropatii; 4) jednym z zespołów klinicznych neuropatii cukrzycowej jest neuropatia źrenic, objawiająca się zaburzeniami odruchów źrenicznych ; 5) jest powodem hipertonii żołądka i przyspieszeniem jego opróżniania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",B,Neurologia,2018 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n europati i cukrzycow ej: 1) dotyczy 5 % chorych na cukrzycę ; 2) rozwija się częście j u pacjentów mających częste hi poglikemie i/ lub hiperglikemie; 3) wysoki wzrost jest czynnikiem sprzyjający m rozwojowi neuropatii; 4) jednym z zespołów klinicznych neuropatii cukrzycowej jest neuropatia źrenic, objawiająca się zaburzeniami odruchów źrenicznych ; 5) jest powodem hipertonii żołądka i przyspieszeniem jego opróżniania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 ." +"Do objawów zespołu uszkodzenia płata ciemieniowego należą: 1) korowe zaburzenia czucia (astereognozja, zaburzenia dyskrymin acji dwupunktowej) po stronie przeciwnej ; 2) prozopagnozja ; 3) agnozja dotykowa ; 4) zaburzenia praksji ; 5) amuzja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Neurologia,2018 wiosna,49,"Do objawów zespołu uszkodzenia płata ciemieniowego należą: 1) korowe zaburzenia czucia (astereognozja, zaburzenia dyskrymin acji dwupunktowej) po stronie przeciwnej ; 2) prozopagnozja ; 3) agnozja dotykowa ; 4) zaburzenia praksji ; 5) amuzja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4. E. 1,3,4." +Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: A. wiek powyżej 80 lat; B. czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 4 godz; C. obecność ogniska krwotocznego w mózgu w badaniu TK gło wy; D. brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy; E. udar u kobiety w wieku rozrodczym,C,Neurologia,2018 wiosna,48,Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: A. wiek powyżej 80 lat . B. czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 4 godz. C. obecność ogniska krwotocznego w mózgu w badaniu TK gło wy. D. brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy . E. udar u kobiety w wieku rozrodczym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego oun : 1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze ; 2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym ; 3) choroba nowotworowa zwiększa ryzyko ; 4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko ; 5) odwodn ienie nie ma wpływu na ryzyko. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 4,5; D. tylko 2; E. 2,3",B,Neurologia,2018 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego oun : 1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze ; 2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym ; 3) choroba nowotworowa zwiększa ryzyko ; 4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko ; 5) odwodn ienie nie ma wpływu na ryzyko. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 4,5. D. tylko 2. E. 2,3." +"Pacjent 81 -letni z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 oraz migota - niem przedsionków leczonym lekiem przeciwkrzepliwym nowej generacji (wiado - mo z wywiadu od rodziny, że przy stosowaniu tego leku nie musiał uważać na dietę, lek przyjmował systematycznie dwa razy dziennie, ostatnią dawkę przyjął 12 godzin temu) został przyjęty do oddziału udarowego w trzeciej godzinie od początku wystąpienia objawów udaru – zaburzeń mowy o charakterze afazji globalnej i niedowładu prawostronnego. W skali NIHSS otrzymał 14 punktów. W badaniu tomografii komputerowe j nie uwidoczniono zmian ogniskowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości zastosowania leczenia trombolitycznego u tego pacjenta : A. nie może być zastosowane ze względu na afazję całkowitą i brak możliwości uzyskania zgody chorego na leczeni e; B. powinno być zastosowane w oknie czasowym, po oznaczeniu glukozy (poziom glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/dl) i INR (po uzyskaniu wyniku INR < 1,7); C. powinno być zastosowane w oknie czasowym, po oznaczeniu glukozy (poziom glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/ dl) oraz APTT i TT (APTT i TT prawidłowe); D. nie może być zastosowane ze względu na sam fakt przyjmowania leczenia przeciwkrzepliwego nowej generacji; E. powinno być zastosowane w oknie czasowym po oznaczeniu glukozy (poziom glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/ dl), ale bez konieczności oznaczania APTT i TT, ze względu na brak działania leku przeciwkrzepliwego po upływie 12 godzin od wzięcia ostatniej dawki",C,Neurologia,2018 wiosna,46,"Pacjent 81 -letni z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 oraz migota - niem przedsionków leczonym lekiem przeciwkrzepliwym nowej generacji (wiado - mo z wywiadu od rodziny, że przy stosowaniu tego leku nie musiał uważać na dietę, lek przyjmował systematycznie dwa razy dziennie, ostatnią dawkę przyjął 12 godzin temu) został przyjęty do oddziału udarowego w trzeciej godzinie od początku wystąpienia objawów udaru – zaburzeń mowy o charakterze afazji globalnej i niedowładu prawostronnego. W skali NIHSS otrzymał 14 punktów. W badaniu tomografii komputerowe j nie uwidoczniono zmian ogniskowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości zastosowania leczenia trombolitycznego u tego pacjenta : A. nie może być zastosowane ze względu na afazję całkowitą i brak możliwości uzyskania zgody chorego na leczeni e. B. powinno być zastosowane w oknie czasowym, po oznaczeniu glukozy (poziom glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/dl) i INR (po uzyskaniu wyniku INR < 1,7) . C. powinno być zastosowane w oknie czasowym, po oznaczeniu glukozy (poziom glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/ dl) oraz APTT i TT (APTT i TT prawidłowe) . D. nie może być zastosowane ze względu na sam fakt przyjmowania leczenia przeciwkrzepliwego nowej generacji. E. powinno być zastosowane w oknie czasowym po oznaczeniu glukozy (poziom glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/ dl), ale bez konieczności oznaczania APTT i TT, ze względu na brak działania leku przeciwkrzepliwego po upływie 12 godzin od wzięcia ostatniej dawki." +"W chorobie Pompego stwierdza się: 1) zaburzenia przemiany glikogenu stwierdzane specjalną metodą barwienia czerwienią oleistą ; 2) niedobór lizosomalnej kwaśnej α -glukozydazy (GAA) ; 3) niedobór β -galaktozydazy stwierdzanej w badaniu ”suchej kropli krwi” ; 4) splenomegalię, zaburzenia oddychania, skoliozę ; 5) objawy neurologiczne pod postacią uogólnionej wiotkości mięśni i miopatii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",D,Neurologia,2018 wiosna,45,"W chorobie Pompego stwierdza się: 1) zaburzenia przemiany glikogenu stwierdzane specjalną metodą barwienia czerwienią oleistą ; 2) niedobór lizosomalnej kwaśnej α -glukozydazy (GAA) ; 3) niedobór β -galaktozydazy stwierdzanej w badaniu ”suchej kropli krwi” ; 4) splenomegalię, zaburzenia oddychania, skoliozę ; 5) objawy neurologiczne pod postacią uogólnionej wiotkości mięśni i miopatii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5." +"W profilaktyce nawrotów udaru niedokrwiennego stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe: 1) klopi dogrel; 4) dipirydamol; 2) indobufen; 5) aspirynę. 3) tik agrelo r; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,5; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 1,5",E,Neurologia,2018 wiosna,44,"W profilaktyce nawrotów udaru niedokrwiennego stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe: 1) klopi dogrel; 4) dipirydamol; 2) indobufen; 5) aspirynę. 3) tik agrelo r; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,5. C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 1,5." +W leczeniu bruksizmu nie stosuje się : A. leków miorelaksując ych; B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych; C. lewodop y; D. selektywn ych inhibitor ów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI); E. innych leków przeciwdepresyjn ych niż SSRI,D,Neurologia,2018 wiosna,25,W leczeniu bruksizmu nie stosuje się : A. leków miorelaksując ych. B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych. C. lewodop y. D. selektywn ych inhibitor ów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) . E. innych leków przeciwdepresyjn ych niż SSRI . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sporadycznej chorob y Creutzfel dta-Jakoba (sCJD): 1) w badaniu rezonansu magnetycznego występuje hiperintensywność sygnału w obrębie jądra ogoniastego i skorupy ; 2) w badaniu rezonansu magnetycznego występuje hipointensywność sygnału w obrębie jądra ogoniastego i skorupy ; 3) w badaniu eeg występuje uogólnione zwolnienie zapisu z rytmicznymi co 1 s, synchronicznymi falami ostrymi o częstości 0,5 -2,0 Hz ; 4) w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się obecno ść białka 14 -3-3 u 90% chorych; 5) w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się obecność bia łka 14 -3-3 u wszystkich chorych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3; E. 1,3,5",C,Neurologia,2018 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sporadycznej chorob y Creutzfel dta-Jakoba (sCJD): 1) w badaniu rezonansu magnetycznego występuje hiperintensywność sygnału w obrębie jądra ogoniastego i skorupy ; 2) w badaniu rezonansu magnetycznego występuje hipointensywność sygnału w obrębie jądra ogoniastego i skorupy ; 3) w badaniu eeg występuje uogólnione zwolnienie zapisu z rytmicznymi co 1 s, synchronicznymi falami ostrymi o częstości 0,5 -2,0 Hz ; 4) w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się obecno ść białka 14 -3-3 u 90% chorych; 5) w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się obecność bia łka 14 -3-3 u wszystkich chorych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,3. E. 1,3,5." +W bąblowicy jednojamowej: A. zmiany w mózgu nie występują; B. zmian w mózgu nie należy usuwać; C. zmiany w mózgu należy usuwać chirurgicznie w osłonie albendazolu; D. zmiany nie występują w lokalizacji wątrobowej; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Neurologia,2018 wiosna,23,W bąblowicy jednojamowej: A. zmiany w mózgu nie występują . B. zmian w mózgu nie należy usuwać . C. zmiany w mózgu należy usuwać chirurgicznie w osłonie albendazolu . D. zmiany nie występują w lokalizacji wątrobowej . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +"W cysticerkozie: A. źródłem zakażenia jest człowiek, gospodarz tasiemca uzbrojonego; B. rozpoznanie może być p otwierdz one badanie m swoistych przeciwciał, najlepiej w płynie mózgowo -rdzeniowym; C. leczenie z wyboru stanowi prazykwantel; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neurologia,2018 wiosna,22,"W cysticerkozie: A. źródłem zakażenia jest człowiek, gospodarz tasiemca uzbrojonego . B. rozpoznanie może być p otwierdz one badanie m swoistych przeciwciał, najlepiej w płynie mózgowo -rdzeniowym . C. leczenie z wyboru stanowi prazykwantel . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta -Eatona : 1) w surowicy obecne są przeciwciała przeciwko kanałom wapniowym ; 2) u około 60% pacjentów stwierdza się obecność raka drobnokomórkowego płuc; 3) w badaniu EMG obserwuje się wzrost amplitudy odpowiedzi mięśniowej ; 4) może występować opadanie powiek ; 5) w leczeniu mają zastosowanie dożylnie podawane immunoglobuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie w ymienione",E,Neurologia,2018 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta -Eatona : 1) w surowicy obecne są przeciwciała przeciwko kanałom wapniowym ; 2) u około 60% pacjentów stwierdza się obecność raka drobnokomórkowego płuc; 3) w badaniu EMG obserwuje się wzrost amplitudy odpowiedzi mięśniowej ; 4) może występować opadanie powiek ; 5) w leczeniu mają zastosowanie dożylnie podawane immunoglobuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie w ymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii: 1) początek objawów jest najczęstszy między 20 . a 40. rokiem życia; 2) w postaci ocznej przeciwciała przeciwko AChR wykrywa się u około 30% pacjent ów; 3) stężenie przeciwciał przeciwko AChR w surowicy krwi koreluje z nasile - niem objawów klinicznych ; 4) poprawę kliniczną obserwuje się także u pacjentów z miastenią po tymektomii bez stwierdzonego grasiczaka ; 5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,5; E. 2,4",B,Neurologia,2018 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii: 1) początek objawów jest najczęstszy między 20 . a 40. rokiem życia; 2) w postaci ocznej przeciwciała przeciwko AChR wykrywa się u około 30% pacjent ów; 3) stężenie przeciwciał przeciwko AChR w surowicy krwi koreluje z nasile - niem objawów klinicznych ; 4) poprawę kliniczną obserwuje się także u pacjentów z miastenią po tymektomii bez stwierdzonego grasiczaka ; 5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4." +"U pacjenta alkoholika wystąpiły: postępujący zespół otępienny, wielo - ogniskowe objawy neurologiczne oraz drgawki. W badaniu NMR stwierdzono zmiany w ciele modzelowatym oraz symetryczne ogniska demielinizacji w podkorowej istocie białej. W obrazie sekcyjnym stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Powyższy obraz wskazuje na: A. chorob ę Marchiafavy -Bignamiego; B. stwardnienie koncentryczne Balo; C. stwardnienie rozsiane; D. chorob ę Schildera; E. chorob ę Binswangera",A,Neurologia,2020 wiosna,120,"U pacjenta alkoholika wystąpiły: postępujący zespół otępienny, wielo - ogniskowe objawy neurologiczne oraz drgawki. W badaniu NMR stwierdzono zmiany w ciele modzelowatym oraz symetryczne ogniska demielinizacji w podkorowej istocie białej. W obrazie sekcyjnym stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Powyższy obraz wskazuje na: A. chorob ę Marchiafavy -Bignamiego . B. stwardnienie koncentryczne Balo. C. stwardnienie rozsiane . D. chorob ę Schildera . E. chorob ę Binswangera ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące d ziedziczn ej neuropati i nerwu wzrokowego Lebera : 1) częściej występuje u kobiet ; 2) rozpoczyna się zwykle w okresie dojrzewania ; 3) pogorszenie widzenia centralnego następuje w ciągu kilku tygodni ; 4) pogorszenie widzenia centralnego występuje nagle ; 5) objawem poprzedzającym pogorszenie widzenia jest ból ; 6) proces przeważnie dotyczy obu oczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 2,3,6; C. 3,5,6; D. 2,6; E. 4,5",B,Neurologia,2020 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące d ziedziczn ej neuropati i nerwu wzrokowego Lebera : 1) częściej występuje u kobiet ; 2) rozpoczyna się zwykle w okresie dojrzewania ; 3) pogorszenie widzenia centralnego następuje w ciągu kilku tygodni ; 4) pogorszenie widzenia centralnego występuje nagle ; 5) objawem poprzedzającym pogorszenie widzenia jest ból ; 6) proces przeważnie dotyczy obu oczu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 2,3,6 . C. 3,5,6 . D. 2,6. E. 4,5." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnieni a mózgu związan ego z kinazą pantotenową (PKAN): 1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości , a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy ; 2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperinten - sywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego; 3) choroba związana jest etiopatogenetyc znie z mutacjami w genie PANK2 , kodującym kinazę pantotenową 2; 4) w postaci atypowej objawy pojawiają się we wczesnej młodości , z gwał - townym przebiegiem objawów piramidowych i pozapiramidowych ; 5) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,5; D. tylko 3; E. tylko 5",D,Neurologia,2020 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnieni a mózgu związan ego z kinazą pantotenową (PKAN): 1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości , a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy ; 2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperinten - sywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego; 3) choroba związana jest etiopatogenetyc znie z mutacjami w genie PANK2 , kodującym kinazę pantotenową 2; 4) w postaci atypowej objawy pojawiają się we wczesnej młodości , z gwał - townym przebiegiem objawów piramidowych i pozapiramidowych ; 5) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,5. D. tylko 3. E. tylko 5." +7. Nowotworami charakterystycznymi dla stwardnienia guzowatego są : A. glejaki nerwu wzrokowego; B. podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe; C. gwiaździaki rozlane; D. oponiaki mnogie; E. żółtakogwiaździaki pleomorficzne,B,Neurologia,2020 wiosna,117,7. Nowotworami charakterystycznymi dla stwardnienia guzowatego są : A. glejaki nerwu wzrokowego . B. podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe . C. gwiaździaki rozlane . D. oponiaki mnogie . E. żółtakogwiaździaki pleomorficzne . +"6. Dziedziczna autosomalna dominująca arteriopatia mózgowa z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL) jest zespołem mogącym powodo - wać występowanie niżej wymienionych patologii , z wyjątkiem : A. migreny; B. napadów przemijaj ącego niedokrwienia mózgu (TIA); C. centralnej mielinolizy mostu; D. zawałów podkorowych; E. otępienia",C,Neurologia,2020 wiosna,116,"6. Dziedziczna autosomalna dominująca arteriopatia mózgowa z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL) jest zespołem mogącym powodo - wać występowanie niżej wymienionych patologii , z wyjątkiem : A. migreny. B. napadów przemijaj ącego niedokrwienia mózgu (TIA). C. centralnej mielinolizy mostu. D. zawałów podkorowych. E. otępienia ." +5. Wskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z bólem głowy jest : A. wystąpienie pr zewlekającego się w czasie nowo powstałego bólu głowy u chorego po 60; B. występowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w badaniu przedmiotowym; C. występowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i ś wiatło podczas nawrotowego bólu; D. codzienny ból głowy nie ustępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Neurologia,2020 wiosna,115,5. Wskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z bólem głowy jest : A. wystąpienie pr zewlekającego się w czasie nowo powstałego bólu głowy u chorego po 60 . roku życia . B. występowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w badaniu przedmiotowym. C. występowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i ś wiatło podczas nawrotowego bólu. D. codzienny ból głowy nie ustępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"4. Napad ostrej porfirii przerywanej może być spowodowany czynnikami wymienionymi poniżej, z wyjątkiem : A. podawani a barbituranów; B. podawani a propranololu; C. podawani a leków przeciwdrgawkowych; D. stres u; E. infekcj i",B,Neurologia,2020 wiosna,114,"4. Napad ostrej porfirii przerywanej może być spowodowany czynnikami wymienionymi poniżej, z wyjątkiem : A. podawani a barbituranów . D. stres u. B. podawani a propranololu . E. infekcj i. C. podawani a leków przeciwdrgawkowych ." +"3. W miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK ( muscle specific kinase ): A. najczęściej występują objawy oczne i opuszkowe; B. często występuje niewydolność oddechowa; C. leczeniem z wyboru jest tymektomia; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Neurologia,2020 wiosna,113,"3. W miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK ( muscle specific kinase ): A. najczęściej występują objawy oczne i opuszkowe . B. często występuje niewydolność oddechowa . C. leczeniem z wyboru jest tymektomia . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +2. Do rozszerzeni a naczyń mózgowych w napadzie migreny dochodzi w następstwie intensywnego uwalniania z zakończeń nerwowych : A. endorfin; B. CGRP; C. SP; D. bradykininy; E. VIP,B,Neurologia,2020 wiosna,112,2. Do rozszerzeni a naczyń mózgowych w napadzie migreny dochodzi w następstwie intensywnego uwalniania z zakończeń nerwowych : A. endorfin. B. CGRP. C. SP. D. bradykininy. E. VIP. +"Do objawów pojawiających się najczęściej w przedklinicznym okresie choroby Parkinsona (przed osiągnięciem stadium 3 wg klasyfikacji Braaka), mogąc ych służyć jako wczesn y marker choroby, nie należy/ą : A. zaparcia; B. zaburze nia snu fazy REM; C. okresy depresji; D. zaburze nia funkcji poznawczych; E. osłabieni e węchu",D,Neurologia,2020 wiosna,111,"Do objawów pojawiających się najczęściej w przedklinicznym okresie choroby Parkinsona (przed osiągnięciem stadium 3 wg klasyfikacji Braaka), mogąc ych służyć jako wczesn y marker choroby, nie należy/ą : A. zaparcia. D. zaburze nia funkcji poznawczych . B. zaburze nia snu fazy REM . E. osłabieni e węchu . C. okresy depresji ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii: 1) najczę ściej początek objawów ma miejsce między 20 . a 40. rokiem życia; 2) w postaci ocznej przeciwciała przeciwko AChR wykrywa się u około 30% pacjent ów; 3) stężenie przeciwciał przeciwko AChR w surowicy krwi koreluje z nasile - niem objawów klinicznych ; 4) poprawę kliniczną obserwuje się także u pacjentów z miastenią po tymektomii bez stwierdzonego grasiczaka ; 5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,5; E. 2,4",B,Neurologia,2020 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii: 1) najczę ściej początek objawów ma miejsce między 20 . a 40. rokiem życia; 2) w postaci ocznej przeciwciała przeciwko AChR wykrywa się u około 30% pacjent ów; 3) stężenie przeciwciał przeciwko AChR w surowicy krwi koreluje z nasile - niem objawów klinicznych ; 4) poprawę kliniczną obserwuje się także u pacjentów z miastenią po tymektomii bez stwierdzonego grasiczaka ; 5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4." +9. Przeciwciał a przeciwko GAD (dekarboksylazie glutaminianowej) są obecne w: A. neuromiotonii; B. mioto nii wrodzonej; C. zespole sztywności uogólnionej; D. wtrętowym zapaleni u mięśni; E. żadn ej z wymienionych chorób,C,Neurologia,2020 wiosna,109,9. Przeciwciał a przeciwko GAD (dekarboksylazie glutaminianowej) są obecne w: A. neuromiotonii . D. wtrętowym zapaleni u mięśni . B. mioto nii wrodzonej . E. żadn ej z wymienionych chorób. C. zespole sztywności uogólnionej . +8. Leczenie pierwszego wyboru połowiczego skurczu twarzy to: A. klonazepam; B. leki przeciwpadaczkowe; C. lewodopa; D. toksyna botulinowa; E. zabieg operacyjny,D,Neurologia,2020 wiosna,108,8. Leczenie pierwszego wyboru połowiczego skurczu twarzy to: A. klonazepam . D. toksyna botulinowa . B. leki przeciwpadaczkowe . E. zabieg operacyjny . C. lewodopa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego: 1) odosobniony zespół kliniczny (CIS) zwiastuje początek SM u około 85-90% chorych ; 2) u około 70% pacjentów występuje spastyczność kończyn dolnych ; 3) często występuje zespół przewlekłego zmęczenia ; 4) w przebiegu choroby występują zaburzenia funkcj i poznawczych ; 5) u około 20% chorych w przebiegu choroby mogą występow ać bóle z różną intensywnością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",A,Neurologia,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego: 1) odosobniony zespół kliniczny (CIS) zwiastuje początek SM u około 85-90% chorych ; 2) u około 70% pacjentów występuje spastyczność kończyn dolnych ; 3) często występuje zespół przewlekłego zmęczenia ; 4) w przebiegu choroby występują zaburzenia funkcj i poznawczych ; 5) u około 20% chorych w przebiegu choroby mogą występow ać bóle z różną intensywnością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +Do wtórnych przyczyn zespołu niespokojnych nóg nie zalicza się: A. niewydolność nerek; B. niedobór żelaza; C. niewydolność wątroby; D. ciąża; E. stwardnienie rozsiane,C,Neurologia,2020 wiosna,33,Do wtórnych przyczyn zespołu niespokojnych nóg nie zalicza się: A. niewydolność nerek. D. ciąża. B. niedobór żelaza. E. stwardnienie rozsiane. C. niewydolność wątroby. +Który z poniżej wymienio nych leków stosowanych w SM jest przeciwciałem monokl onalnym związanym z możliwością wystąpienia PML (wieloogniskowej postępującej encefalopatii) : A. octan glatirameru; B. interferon beta 1a s; C. interferon beta 1b s; D. natalizumab; E. mitoksantron,D,Neurologia,2018 wiosna,4,Który z poniżej wymienio nych leków stosowanych w SM jest przeciwciałem monokl onalnym związanym z możliwością wystąpienia PML (wieloogniskowej postępującej encefalopatii) : A. octan glatirameru. B. interferon beta 1a s.c. C. interferon beta 1b s.c . D. natalizumab . E. mitoksantron . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej zapalnej poliradiku loneuropatii demielinizacyjnej: A. jest często poprzedzona niespecyficznym zakażeniem wirusowym; B. w nerwach obwodow ych stwierdza się odcinkową demielinizację i nacieki limfocytarne; C. stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym jest prawidłowe; D. w leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy; E. w terapii stosuje się między innymi plazmaferezę,D,Neurologia,2018 wiosna,6,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej zapalnej poliradiku loneuropatii demielinizacyjnej: A. jest często poprzedzona niespecyficznym zakażeniem wirusowym . B. w nerwach obwodow ych stwierdza się odcinkową demielinizację i nacieki limfocytarne . C. stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym jest prawidłowe . D. w leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy . E. w terapii stosuje się między innymi plazmaferezę . +W profilaktyce leptospirozy stosuje się: A. ampicylin ę; B. amoksycyklin ę; C. ceftriakson; D. erytromycyn ę; E. doksycyklin ę,E,Neurologia,2018 wiosna,21,W profilaktyce leptospirozy stosuje się: A. ampicylin ę. B. amoksycyklin ę. C. ceftriakson. D. erytromycyn ę. E. doksycyklin ę. +Mieloneuropatia kiłowa to: A. kiła pierwszorzędowa; B. kiła drugorzędowa; C. kiła trzeciorzędowa; D. kiła wrodzona; E. żadn a z powyższ ych,C,Neurologia,2018 wiosna,20,Mieloneuropatia kiłowa to: A. kiła pierwszorzędowa . D. kiła wrodzona . B. kiła drugorzędowa . E. żadn a z powyższ ych. C. kiła trzeciorzędowa . +Nawrotu napadów padaczkowych nie zapowiada/ją : A. obecność napadów po rozpoczęciu leczenia; B. długi okres beznapadowy; C. mioklonie w wywiadzie; D. zażywanie więcej niż jednego leku przeciwpadaczkowego; E. zespoły iglica -fala wolna w EEG,B,Neurologia,2018 wiosna,19,Nawrotu napadów padaczkowych nie zapowiada/ją : A. obecność napadów po rozpoczęciu leczenia . B. długi okres beznapadowy . C. mioklonie w wywiadzie . D. zażywanie więcej niż jednego leku przeciwpadaczkowego . E. zespoły iglica -fala wolna w EEG . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedrgawkow ego stanu padaczkow ego: A. nigdy nie występuje u os ób z padaczką w podeszłym wieku; B. w EEG jest stała uogólniona czynność napadowa; C. może przebiegać z niewielkimi objawami ruchowymi; D. u chorego występuje niejasnego pochodzenia splątanie, senność lub zaburzenia zachowania; E. może być wyzwalany intensywnym leczeniem napadów lekami GABAergicznymi",A,Neurologia,2018 wiosna,18,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedrgawkow ego stanu padaczkow ego: A. nigdy nie występuje u os ób z padaczką w podeszłym wieku. B. w EEG jest stała uogólniona czynność napadowa . C. może przebiegać z niewielkimi objawami ruchowymi . D. u chorego występuje niejasnego pochodzenia splątanie, senność lub zaburzenia zachowania . E. może być wyzwalany intensywnym leczeniem napadów lekami GABAergicznymi ." +Jakiego o dsetka chorych na padaczkę dotyczy padaczka lekooporna ? A. 5-10%; B. 10-20%; C. 30-40%; D. 50-60%; E. 60-70%,C,Neurologia,2018 wiosna,17,Jakiego o dsetka chorych na padaczkę dotyczy padaczka lekooporna ? A. 5-10%. B. 10-20%. C. 30-40%. D. 50-60%. E. 60-70%. +Do wskaźnik ów ułatwiają cych decyzję o zakończeniu l eczenia farmako - logicznego padaczki i pozytywnie rokują cych co do trwałej remisji nie należy : A. prawidłowy stan neurologiczny; B. brak utrwalonej choroby mózgu; C. kilka typów napadów; D. remisja napadów w trakcie monoterapii; E. prawidłowy zapis EEG,C,Neurologia,2018 wiosna,16,Do wskaźnik ów ułatwiają cych decyzję o zakończeniu l eczenia farmako - logicznego padaczki i pozytywnie rokują cych co do trwałej remisji nie należy : A. prawidłowy stan neurologiczny . B. brak utrwalonej choroby mózgu. C. kilka typów napadów . D. remisja napadów w trakcie monoterapii . E. prawidłowy zapis EEG . +Do typowych cech napadów psychogennych nie należy : A. prawidłowy zapis EEG w czasie napadu; B. możliwość indukowania napadów przez sugestię; C. zaciskanie powiek w czasie napadu; D. częste występowanie napadów w czasie snu; E. brak wzrostu stężenia prolaktyny po napadzie,D,Neurologia,2018 wiosna,15,Do typowych cech napadów psychogennych nie należy : A. prawidłowy zapis EEG w czasie napadu . B. możliwość indukowania napadów przez sugestię . C. zaciskanie powiek w czasie napadu. D. częste występowanie napadów w czasie snu . E. brak wzrostu stężenia prolaktyny po napadzie . +Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczn a dla mioklonii padaczkowych ? A. krótki czas trwania; B. brak zaburzeń ponapadowych; C. typowa aura; D. w EEG salwy uogólnionych iglic i fal wolnych lub wieloiglice o częstotliwości 5 Hz; E. wszystkie wymienion e,C,Neurologia,2018 wiosna,14,Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczn a dla mioklonii padaczkowych ? A. krótki czas trwania. B. brak zaburzeń ponapadowych. C. typowa aura. D. w EEG salwy uogólnionych iglic i fal wolnych lub wieloiglice o częstotliwości 5 Hz. E. wszystkie wymienion e. +"U podłoża padaczek idiopatycznych mogą leżeć genetycznie uwarunko - wane nieprawidłowości budowy kanałów jonowych, z wyjątkiem kanałów : A. sodowych; B. potasowych; C. chlorkowych; D. magnezowych; E. wapniowych",D,Neurologia,2018 wiosna,13,"U podłoża padaczek idiopatycznych mogą leżeć genetycznie uwarunko - wane nieprawidłowości budowy kanałów jonowych, z wyjątkiem kanałów : A. sodowych . B. potasowych. C. chlorkowych . D. magnezowych . E. wapniowych ." +"Zespół padaczkowy obejmuje wymienione cechy, z wyjątkiem : A. typu napadów padaczkowych; B. etiologii napadów; C. wieku wystąpienia napadów; D. zmian anatomicznych i elektroencefalograficznych; E. charakterystycznych zmian w EKG",E,Neurologia,2018 wiosna,12,"Zespół padaczkowy obejmuje wymienione cechy, z wyjątkiem : A. typu napadów padaczkowych. B. etiologii napadów. C. wieku wystąpienia napadów. D. zmian anatomicznych i elektroencefalograficznych. E. charakterystycznych zmian w EKG." +Krótkotrwałe zaburzenie świadomości nie wstępuje w: A. napadzie padaczkowym; B. hipoglikemii; C. napadzie migreny podstawnej; D. zespole łuku aorty (choroba Takayasu); E. napadzie rzekomopadaczkowym,E,Neurologia,2018 wiosna,11,Krótkotrwałe zaburzenie świadomości nie wstępuje w: A. napadzie padaczkowym. B. hipoglikemii . C. napadzie migreny podstawnej. D. zespole łuku aorty (choroba Takayasu) . E. napadzie rzekomopadaczkowym . +Przeciwciał a przeciwko GAD (dekarboksylazie glutaminianowej) są obecne w: A. neuromiotonii; B. mioto nii wrodzonej; C. zespole sztywności uogólnionej; D. wtrętowym zapaleni mięśni; E. żadnej z wyżej wymienionych,C,Neurologia,2018 wiosna,10,Przeciwciał a przeciwko GAD (dekarboksylazie glutaminianowej) są obecne w: A. neuromiotonii . B. mioto nii wrodzonej . C. zespole sztywności uogólnionej . D. wtrętowym zapaleni mięśni . E. żadnej z wyżej wymienionych . +Wskaż prawidłowy sposób leczeni a choroby Mėniėre’a : A. dieta niskosodowa; B. leki diuretyczne; C. podawanie prometazyny; D. leczenie operacyjne; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Neurologia,2018 wiosna,9,Wskaż prawidłowy sposób leczeni a choroby Mėniėre’a : A. dieta niskosodowa . D. leczenie operacyjne . B. leki diuretyczne . E. wszystkie wyżej wymienione . C. podawanie prometazyny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenie rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (NMO) : 1) w surowicy krwi stwierdza się przeciwciała przeciwko akwaporynie 4 ; 2) kobiety chorują częściej niż mężczy źni; 3) u 10-15% chorych występują objawy uszkodzenia innych struktur niż nerwy wzrokowe i rdzeń kr ęgowy ; 4) charakterystyczne są zmiany w NMR rdzenia kręgowego rozciągające się na 3 i więcej segmentów rdzenia ; 5) w leczeniu stosowana jest plazmafereza . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 3,4,5",D,Neurologia,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenie rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (NMO) : 1) w surowicy krwi stwierdza się przeciwciała przeciwko akwaporynie 4 ; 2) kobiety chorują częściej niż mężczy źni; 3) u 10-15% chorych występują objawy uszkodzenia innych struktur niż nerwy wzrokowe i rdzeń kr ęgowy ; 4) charakterystyczne są zmiany w NMR rdzenia kręgowego rozciągające się na 3 i więcej segmentów rdzenia ; 5) w leczeniu stosowana jest plazmafereza . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 3,4,5 ." +"Wskaż czynniki korzystne rokowniczo w SM: 1) płeć żeńska ; 2) zajęcie móżdżku jako pierwszy objaw ; 3) młody wiek w momencie zachorowania ; 4) krótki odstęp miedzy pierwszymi dwoma rzutami ; 5) zapalenie nerwu wzrokowego jako pierwszy objaw choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Neurologia,2018 wiosna,7,"Wskaż czynniki korzystne rokowniczo w SM: 1) płeć żeńska ; 2) zajęcie móżdżku jako pierwszy objaw ; 3) młody wiek w momencie zachorowania ; 4) krótki odstęp miedzy pierwszymi dwoma rzutami ; 5) zapalenie nerwu wzrokowego jako pierwszy objaw choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Guillaina -Barrėgo : 1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne ; 2) mężczyźni i kobiety chorują z równ ą częstością ; 3) mogą występować zaburzenia dotyczące układu autonomicznego ; 4) stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym może być prawidłowe w pierwszych dniach choroby ; 5) plazmafereza i podawanie IVIG są równie skuteczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 1,4,5",C,Neurologia,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Guillaina -Barrėgo : 1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne ; 2) mężczyźni i kobiety chorują z równ ą częstością ; 3) mogą występować zaburzenia dotyczące układu autonomicznego ; 4) stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym może być prawidłowe w pierwszych dniach choroby ; 5) plazmafereza i podawanie IVIG są równie skuteczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 1,4,5." +"Poprawę kliniczną objawów drżenia samoistnego uzyskuje się podając: A. propranolol w dawce dobowej 40 -120 mg lub prymidon w dobowej dawce 50-350 mg , a doniesienia o skuteczności innych leków są niepewne; B. propranolol w dawce dobowej 120 -320 mg lub prymidon w dobowej dawce 50-350 mg , a lekiem drugiego rzutu może być topiramat; C. propranolol w znacznych dawkach dobowych i topiramat, jako leki pierwszego rzutu , a doniesienia o skuteczności innych leków są niepewne; D. propranolol w niewielkich (20 -40 mg) dawkach dobowych i zonisamid w dawkach stosowanych w leczeniu padaczki; E. w świetle wyników ostatnich badań: lewetyracetam i/lub zo nisamid w dawkach zbliżonych do stosowanych w padaczce",B,Neurologia,2018 wiosna,59,"Poprawę kliniczną objawów drżenia samoistnego uzyskuje się podając: A. propranolol w dawce dobowej 40 -120 mg lub prymidon w dobowej dawce 50-350 mg , a doniesienia o skuteczności innych leków są niepewne . B. propranolol w dawce dobowej 120 -320 mg lub prymidon w dobowej dawce 50-350 mg , a lekiem drugiego rzutu może być topiramat . C. propranolol w znacznych dawkach dobowych i topiramat, jako leki pierwszego rzutu , a doniesienia o skuteczności innych leków są niepewne . D. propranolol w niewielkich (20 -40 mg) dawkach dobowych i zonisamid w dawkach stosowanych w leczeniu padaczki . E. w świetle wyników ostatnich badań: lewetyracetam i/lub zo nisamid w dawkach zbliżonych do stosowanych w padaczce ." +"U pacjenta ze średnio zaawansowaną chorobą Parkinsona nasiliły się objawy niedociśnienia ortostatycznego. Które metody leczenia należy rozważy ć? 1) apomorfina we wstrzyknięciach podskórnych; 2) nawadnianie i dosalanie posiłków; 3) rotygotyna – system transdermalny; 4) midodryna; 5) noszenie pończoch uciskowych; 6) pramipeksol o natychmiastowym uwalnianiu; 7) fludrokortyzon; 8) droxidop a; 9) hydrokortyzon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 4,5,6,8; C. 2,4,7,8; D. 1,3,7,9; E. 5,6,8,9",C,Neurologia,2020 wiosna,32,"U pacjenta ze średnio zaawansowaną chorobą Parkinsona nasiliły się objawy niedociśnienia ortostatycznego. Które metody leczenia należy rozważy ć? 1) apomorfina we wstrzyknięciach podskórnych; 2) nawadnianie i dosalanie posiłków; 3) rotygotyna – system transdermalny; 4) midodryna; 5) noszenie pończoch uciskowych; 6) pramipeksol o natychmiastowym uwalnianiu; 7) fludrokortyzon; 8) droxidop a; 9) hydrokortyzon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7. B. 4,5,6,8. C. 2,4,7,8. D. 1,3,7,9. E. 5,6,8,9." +"U pacjenta z chorobą Alzheimera stwierdza się następujące odchylenia w stężeniu białek w płynie mózgowo -rdzeniowym: A. zmniejszony A 42, zwiększone stężenie białka tau; B. zmniejszony A 42, zmniejszone stężenie białka tau; C. zwiększone A 42, zwiększone stężenie białka tau; D. zwiększone A 42, zmniejszone stężenie białka tau; E. zwiększone A 40, zmniejszone stężenie białka tau",A,Neurologia,2020 wiosna,30,"U pacjenta z chorobą Alzheimera stwierdza się następujące odchylenia w stężeniu białek w płynie mózgowo -rdzeniowym: A. zmniejszony A 42, zwiększone stężenie białka tau. B. zmniejszony A 42, zmniejszone stężenie białka tau. C. zwiększone A 42, zwiększone stężenie białka tau. D. zwiększone A 42, zmniejszone stężenie białka tau. E. zwiększone A 40, zmniejszone stężenie białka tau." +U 21 -letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze) wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te sugerują rozpoznanie: A. niedoboru karnityny; B. choroby Pompego; C. miopatii mitochondrialnej; D. choroby McArdle’a; E. zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona,D,Neurologia,2019 jesień,69,U 21 -letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze) wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te sugerują rozpoznanie: A. niedoboru karnityny . D. choroby McArdle’a . B. choroby Pompego . E. zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona . C. miopatii mitochondrialnej . +"Miotonia paradoksalna (paramiotonia) nosi tę nazwę, ponieważ: A. jest wyraźniejsza w mięśniach proksymalnych niż dystalnych; B. występuje głównie w kończynach dolnych; C. nasila się podczas powtarzanej czynności ruchowej; D. występuje podczas badania ruchomości biernej kończyn; E. występuje tylko podczas epizodu porażenia okresowego",C,Neurologia,2019 jesień,70,"Miotonia paradoksalna (paramiotonia) nosi tę nazwę, ponieważ: A. jest wyraźniejsza w mięśniach proksymalnych niż dystalnych . B. występuje głównie w kończynach dolnych . C. nasila się podczas powtarzanej czynności ruchowej . D. występuje podczas badania ruchomości biernej kończyn . E. występuje tylko podczas epizodu porażenia okresowego ." +Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii wątrobowej ? A. napady padaczkowe; B. zmiany cyklu snu i czuwania; C. ruchy mimowolne; D. zaburzenia przytomności; E. zaburzenia zachowania,A,Neurologia,2019 jesień,71,Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii wątrobowej ? A. napady padaczkowe . D. zaburzenia przytomności . B. zmiany cyklu snu i czuwania . E. zaburzenia zachowania . C. ruchy mimowolne . +"Zespół mózgowej utraty soli może występować w różnych ostrych uszkodzeniach mózgu, ale najczęściej pojawia się w przebiegu: A. udaru niedokrwiennego; B. guza okolicy podwzgórza; C. urazu czaszkowo -mózgowego ze stłuczeniem mózgu; D. długotrwałego stanu padaczkowego; E. krwotoku podpajęczynówkowego",E,Neurologia,2019 jesień,72,"Zespół mózgowej utraty soli może występować w różnych ostrych uszkodzeniach mózgu, ale najczęściej pojawia się w przebiegu: A. udaru niedokrwiennego . B. guza okolicy podwzgórza . C. urazu czaszkowo -mózgowego ze stłuczeniem mózgu . D. długotrwałego stanu padaczkowego . E. krwotoku podpajęczynówkowego ." +Która z poniższych chorób układu nerwowego występuje wyraźnie częś - ciej u osób z uwarunkowanym genetycznie zespołem wielotorbielowatości nerek ? A. polineuropatia demielinizacyjna; B. zespół cieśni nadgarstka; C. poliradikulopatia lędźwiowa; D. tętniak wewnątrzczaszkowy; E. wodogłowie normotensyjne,D,Neurologia,2019 jesień,73,Która z poniższych chorób układu nerwowego występuje wyraźnie częś - ciej u osób z uwarunkowanym genetycznie zespołem wielotorbielowatości nerek ? A. polineuropatia demielinizacyjna . D. tętniak wewnątrzczaszkowy . B. zespół cieśni nadgarstka . E. wodogłowie normotensyjne . C. poliradikulopatia lędźwiowa . +U 19 -letniego pacjenta z postępującym od dwóch lat niedowładem czterech kończyn występuje niewydolność oddechowa i aktywność spoczynkowa w elektromiogramie mięśni przykręgosłupowych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne ? A. choroba McArdle’a; B. dystrofia Emery’ego -Dreifussa; C. choroba Pompego; D. zespół Kearnsa -Sayre’a; E. choroba Bethlema,C,Neurologia,2019 jesień,68,U 19 -letniego pacjenta z postępującym od dwóch lat niedowładem czterech kończyn występuje niewydolność oddechowa i aktywność spoczynkowa w elektromiogramie mięśni przykręgosłupowych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne ? A. choroba McArdle’a . D. zespół Kearnsa -Sayre’a . B. dystrofia Emery’ego -Dreifussa . E. choroba Bethlema . C. choroba Pompego . +Najczęstszą neuropatią występującą u kobiet w ciąży jest: A. zespół cieśni nadgarstka; B. uszkodzenie nerwu łokciowego; C. uszkodzenie nerwu strzałkowego powierzchownego; D. uszkodzenie nerwu promieniowego; E. uszkodzenie nerwu zasłonowego,A,Neurologia,2019 jesień,75,Najczęstszą neuropatią występującą u kobiet w ciąży jest: A. zespół cieśni nadgarstka . B. uszkodzenie nerwu łokciowego . C. uszkodzenie nerwu strzałkowego powierzchownego . D. uszkodzenie nerwu promieniowego . E. uszkodzenie nerwu zasłonowego . +"Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który mo że nasilać napady nieświadomości: A. zonisamid; B. etosuksymid; C. walproinian; D. karbamazepina; E. lamotrygina",D,Neurologia,2019 jesień,77,"Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który mo że nasilać napady nieświadomości: A. zonisamid . D. karbamazepina . B. etosuksymid . E. lamotrygina . C. walproinian ." +"Wskaż leki, które w porównaniu do innych leków przeciwpadaczkowych, najczęściej powodują lub nasilają uprzednio istniejące zaburzenia depresyjne i lękowe u pacjentów z padaczką: A. lewetyracetam, topiramat; B. lamotrygina, pregabalina; C. gabapentyna, okskarbazepina; D. karbamazepina, walproinian; E. lakozamid, lamotrygina",A,Neurologia,2019 jesień,78,"Wskaż leki, które w porównaniu do innych leków przeciwpadaczkowych, najczęściej powodują lub nasilają uprzednio istniejące zaburzenia depresyjne i lękowe u pacjentów z padaczką: A. lewetyracetam, topiramat . B. lamotrygina, pregabalina . C. gabapentyna, okskarbazepina . D. karbamazepina, walproinian . E. lakozamid, lamotrygina ." +"Wymień najskuteczniejszą, niefarmakologiczną metodę leczenia padaczki lekoopornej: A. usunięcie przedniej części płata skroniowego; B. przecięcie ciała modzelowatego ( kalozotomia); C. usunięcie półkuli (hemisferektomia); D. głęboka stymulacja mózgu; E. stymulacja nerwu błędnego",A,Neurologia,2019 jesień,79,"Wymień najskuteczniejszą, niefarmakologiczną metodę leczenia padaczki lekoopornej: A. usunięcie przedniej części płata skroniowego . B. przecięcie ciała modzelowatego ( kalozotomia) . C. usunięcie półkuli (hemisferektomia) . D. głęboka stymulacja mózgu . E. stymulacja nerwu błędnego ." +"Wskaż leki przeciwpadaczkowe zmniejszające skuteczność doustnej antykoncepcji hormonalnej: A. lewetyracetam, gabapentyna, walproinian; B. karbamazepina, fenytoina, okskarbazepina; C. pregabalina, lakozamid, perampanel; D. walproinian, zonisamid, gabapentyna; E. lakozamid, lewetyracetam, pregabalina",B,Neurologia,2019 jesień,80,"Wskaż leki przeciwpadaczkowe zmniejszające skuteczność doustnej antykoncepcji hormonalnej: A. lewetyracetam, gabapentyna, walproinian . B. karbamazepina, fenytoina, okskarbazepina . C. pregabalina, lakozamid, perampanel . D. walproinian, zonisamid, gabapentyna . E. lakozamid, lewetyracetam, pregabalina ." +Po jakim najkrótszym czasie bez napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego: A. 6 miesięcy; B. 1 rok; C. 2 lata; D. 5 lat; E. 10 lat,C,Neurologia,2019 jesień,81,Po jakim najkrótszym czasie bez napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego: A. 6 miesięcy . B. 1 rok . C. 2 lata . D. 5 lat. E. 10 lat . +Wskaż lek przeciwpadaczkowy nie wchodzący w interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi oraz lekami stosowanymi przez pacjenta z powodu chorób współistniejący ch: A. lewetyracetam; B. karbamazepina; C. fenytoina; D. lamotrygina; E. walproinian,A,Neurologia,2019 jesień,82,Wskaż lek przeciwpadaczkowy nie wchodzący w interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi oraz lekami stosowanymi przez pacjenta z powodu chorób współistniejący ch: A. lewetyracetam . D. lamotrygina . B. karbamazepina . E. walproinian. C. fenytoina. +"Wskaż leki przeciwpadaczkowe, których stężenie w surowicy krwi u kobiet w ciąży ulega istotnego zmniejszeniu, co prowadzi do pogorszenia kontroli napadów padaczkowych i konieczności zwiększenia dawki: A. karbamazepina, klobazam; B. etosuksymid, topiramat; C. lamotrygina, okskarbazepina; D. fenobarbital, tiagabina; E. prymidon, klonazepam",C,Neurologia,2019 jesień,76,"Wskaż leki przeciwpadaczkowe, których stężenie w surowicy krwi u kobiet w ciąży ulega istotnego zmniejszeniu, co prowadzi do pogorszenia kontroli napadów padaczkowych i konieczności zwiększenia dawki: A. karbamazepina, klobazam . B. etosuksymid, topiramat . C. lamotrygina, okskarbazepina . D. fenobarbital, tiagabina . E. prymidon, klonazepam ." +W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej jest zwykle prawidłowa ? A. dystrofia mięśniowa Duchenne’a; B. zapalenie skórno -mięśniowe; C. dystrofia Emery’ego -Dreifussa; D. nadczynność tarczycy; E. dystrofia obręczowo -kończynowa typu 2A,D,Neurologia,2019 jesień,67,W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej jest zwykle prawidłowa ? A. dystrofia mięśniowa Duchenne’a . B. zapalenie skórno -mięśniowe . C. dystrofia Emery’ego -Dreifussa . D. nadczynność tarczycy . E. dystrofia obręczowo -kończynowa typu 2A . +Która z wymienionych poniżej cech klinicznych jest najbar dziej typowa dla zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona ? A. niewydolność oddechowa; B. upośledzenie czynności autonomicznych; C. dwojenie; D. wygórowanie odruchów głębokich; E. dyzartria,B,Neurologia,2019 jesień,66,Która z wymienionych poniżej cech klinicznych jest najbar dziej typowa dla zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona ? A. niewydolność oddechowa . B. upośledzenie czynności autonomicznych . C. dwojenie . D. wygórowanie odruchów głębokich . E. dyzartria . +Obecność subklinicznego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego u chorego z podejrzeniem stwardnienia bocznego zanikowego można wykazać za pomocą: A. somatosensorycznych potencjałów wywołanych; B. obrazowania rdzenia kręgowego za pomocą rezonansu magnetycznego; C. nakłucia lędźwiowego; D. biopsji nerwu; E. ruchowych potencjałów wywołanych,E,Neurologia,2019 jesień,65,Obecność subklinicznego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego u chorego z podejrzeniem stwardnienia bocznego zanikowego można wykazać za pomocą: A. somatosensorycznych potencjałów wywołanych . B. obrazowania rdzenia kręgowego za pomocą rezonansu magnetycznego . C. nakłucia lędźwiowego . D. biopsji nerwu . E. ruchowych potencjałów wywołanych . +Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa - niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu: A. pośrodkowego; B. łokciowego; C. promieniowego; D. ramiennego; E. nadłopatkowego,B,Neurologia,2019 jesień,50,Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa - niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu: A. pośrodkowego . D. ramiennego . B. łokciowego . E. nadłopatkowego . C. promieniowego . +"Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla zespołu opuszko - wego i odróżnia go od rzekomoopuszkowego ? A. zanik mięśni języka, fascykulacje; B. dyzartria; C. dysfagia; D. odruchy deliberacyjne; E. labilność emocjonalna",A,Neurologia,2019 jesień,51,"Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla zespołu opuszko - wego i odróżnia go od rzekomoopuszkowego ? A. zanik mięśni języka, fascykulacje . B. dyzartria . C. dysfagia . D. odruchy deliberacyjne . E. labilność emocjonalna ." +Z którym spośród wymienionych nowotworów wiążą się: - bóle głowy nieswoiste ; - ubytki w polu widzenia ; - zaburzenia gałkoruchowe ; - moria . Prawidłowa odpowiedź to: A. makrogruczolak przysadki; B. guz podwzgórza; C. oponiak okolicy sierpa mózgu; D. szyszyniak zarodkowy; E. dysplastyczny zwojak móżdżku,A,Neurologia,2019 jesień,52,Z którym spośród wymienionych nowotworów wiążą się: - bóle głowy nieswoiste ; - ubytki w polu widzenia ; - zaburzenia gałkoruchowe ; - moria . Prawidłowa odpowiedź to: A. makrogruczolak przysadki . B. guz podwzgórza . C. oponiak okolicy sierpa mózgu . D. szyszyniak zarodkowy . E. dysplastyczny zwojak móżdżku . +"Które objawy przemijającego niedokrwienia mózgu mają najistotniejsze znaczenie w przewidywaniu ryzyka wystąpienia udaru mózgu (skala ABCDZ) ? 1) bóle głowy ; 2) niedowład połowiczy ; 3) połowicze zaburzenia czucia powierzchniowego ; 4) zaburzenia połykania ; 5) zaburzenia mowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 1,3; D. 2,5; E. tylko 4",D,Neurologia,2019 jesień,53,"Które objawy przemijającego niedokrwienia mózgu mają najistotniejsze znaczenie w przewidywaniu ryzyka wystąpienia udaru mózgu (skala ABCDZ) ? 1) bóle głowy ; 2) niedowład połowiczy ; 3) połowicze zaburzenia czucia powierzchniowego ; 4) zaburzenia połykania ; 5) zaburzenia mowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 1,3. D. 2,5. E. tylko 4." +"Wskaż o bjawy przemawiające za zanikiem wieloukładowym: 1) dystonia ustno -twarzowa ; 2) ciężka dyzartria ; 3) neuropatia ; 4) patologiczny śmiech lub płacz ; 5) drżenie spoczynkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Neurologia,2019 jesień,54,"Wskaż o bjawy przemawiające za zanikiem wieloukładowym: 1) dystonia ustno -twarzowa ; 2) ciężka dyzartria ; 3) neuropatia ; 4) patologiczny śmiech lub płacz ; 5) drżenie spoczynkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,4. C. 1,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5." +"Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia : A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię; B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży; C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki; D. częste naciekanie opon mózgowych; E. masywny palczasty obrzęk wokół guza",A,Neurologia,2019 jesień,55,"Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia : A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię . B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży . C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki . D. częste naciekanie opon mózgowych . E. masywny palczasty obrzęk wokół guza ." +Do objawów klasterowego bólu głowy zalicza się: A. przekrwieni e spojówek; B. potliwoś ć na twarzy; C. obecnoś ć objawu Hornera; D. zaczerwienienie twarzy; E. wszystkie w ymienione,E,Neurologia,2019 jesień,56,Do objawów klasterowego bólu głowy zalicza się: A. przekrwieni e spojówek . D. zaczerwienienie twarzy . B. potliwoś ć na twarzy . E. wszystkie w ymienione. C. obecnoś ć objawu Hornera . +"Wskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z bólem głowy jest : A. wystąpienie pr zewlekającego się w czasie nowo powstałego bólu głowy u chorego po 60; B. występowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w badaniu przedmiotowym; C. występowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i ś wiatło podczas nawrotowego bólu; D. codzienny ból głowy nieust ępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Neurologia,2019 jesień,57,"Wskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z bólem głowy jest : A. wystąpienie pr zewlekającego się w czasie nowo powstałego bólu głowy u chorego po 60 . roku życia . B. występowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w badaniu przedmiotowym. C. występowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i ś wiatło podczas nawrotowego bólu. D. codzienny ból głowy nieust ępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego : A. są reaktywne na chem io- i radioterapię; B. mają tendencję do trwałych remisji; C. mogą samoistnie zanikać w obrazie MRI; D. zbudowane są wyłącznie z limfocytów B; E. są dobrze odgraniczone od otoczenia,A,Neurologia,2019 jesień,58,Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego : A. są reaktywne na chem io- i radioterapię . B. mają tendencję do trwałych remisji . C. mogą samoistnie zanikać w obrazie MRI . D. zbudowane są wyłącznie z limfocytów B . E. są dobrze odgraniczone od otoczenia . +Do zespołu paranowotworowego zalicza się: A. zwyrodnienie móżdżku; B. zapalenie układu limbicznego; C. zespół opsoklonie -mioklonie; D. zapalenie mózgu i rdzenia; E. wszystki e wymienione,E,Neurologia,2019 jesień,59,Do zespołu paranowotworowego zalicza się: A. zwyrodnienie móżdżku . D. zapalenie mózgu i rdzenia . B. zapalenie układu limbicznego . E. wszystki e wymienione. C. zespół opsoklonie -mioklonie . +Glejak wielopostaciowy zaliczany jest do : A. nowotworów szeregu astrocytarnego; B. nowotworów szeregu wyściółkowego; C. nowotworów neuroepitelialnych; D. nowotworów gleju skąpowypustkowego; E. żadnego z wyżej wymienionych,A,Neurologia,2019 jesień,60,Glejak wielopostaciowy zaliczany jest do : A. nowotworów szeregu astrocytarnego . B. nowotworów szeregu wyściółkowego . C. nowotworów neuroepitelialnych . D. nowotworów gleju skąpowypustkowego . E. żadnego z wyżej wymienionych . +"Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze ? A. tiamina; B. ryboflawina; C. pirydoksyna; D. kwas foliowy; E. kobalamina",C,Neurologia,2019 jesień,61,"Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze ? A. tiamina . D. kwas foliowy . B. ryboflawina . E. kobalamina . C. pirydoksyna ." +"Okład z lodu w okolicy oka może być istotnym narzędziem diagnostycz - nym, ponieważ zmniejsza nasilenie opadnięcia powieki górnej w przebiegu: A. miastenii; B. porażenia nerwu III; C. porażenia nerwu VII; D. dystrofii miotonicznej; E. dystrofii oczno -gardłowej",A,Neurologia,2019 jesień,62,"Okład z lodu w okolicy oka może być istotnym narzędziem diagnostycz - nym, ponieważ zmniejsza nasilenie opadnięcia powieki górnej w przebiegu: A. miastenii . D. dystrofii miotonicznej . B. porażenia nerwu III . E. dystrofii oczno -gardłowej . C. porażenia nerwu VII ." +Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu: A. pachowego; B. piersiowego długiego; C. piersiowego przyśrodkowego; D. piersiowo -grzbietowego; E. mięśniowo -skórnego,B,Neurologia,2019 jesień,63,Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu: A. pachowego . D. piersiowo -grzbietowego . B. piersiowego długiego . E. mięśniowo -skórnego . C. piersiowego przyśrodkowego . +W której z wymienionych poniżej przyczyn polineuropatii w obrazie klinicznym dominują dolegliwości i objawy czuciowe ? A. zatrucie ołowiem; B. zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności; C. choroba Charcota -Mariego -Tootha typu 1; D. zespół Guillaina -Barrégo; E. porfiria,B,Neurologia,2019 jesień,64,W której z wymienionych poniżej przyczyn polineuropatii w obrazie klinicznym dominują dolegliwości i objawy czuciowe ? A. zatrucie ołowiem . B. zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności . C. choroba Charcota -Mariego -Tootha typu 1 . D. zespół Guillaina -Barrégo . E. porfiria . +"Wskaż działania niepożądane o charakterze idiosynkratycznym, występujące podczas stosowania leków przeciwpadaczkowych: A. bezsenność, zawroty głowy, ataksja; B. dyzartria, utrata masy ciała, zaburzenia pamięci; C. drżenie, ból głowy, bezsenność; D. osutka, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna; E. nudności, wzrost masy ciała, oczopląs",D,Neurologia,2019 jesień,83,"Wskaż działania niepożądane o charakterze idiosynkratycznym, występujące podczas stosowania leków przeciwpadaczkowych: A. bezsenność, zawroty głowy, ataksja . B. dyzartria, utrata masy ciała, zaburzenia pamięci . C. drżenie, ból głowy, bezsenność . D. osutka, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna . E. nudności, wzrost masy ciała, oczopląs ." +"Podrażnienie opon mózgowo -rdzeniowych z uszkodzeniem nerwów czaszkowych, leukostaza, wieloogniskowe krwotoki do mózgu występują w przebiegu: A. chłoniaka pierwotnego mózgu; B. przerzutów raka sutka; C. nieziarniczego chłoniaka przerzutowego o wysokiej złośliwości; D. oponiaka; E. glejaka wielopostaciowego",C,Neurologia,2019 jesień,49,"Podrażnienie opon mózgowo -rdzeniowych z uszkodzeniem nerwów czaszkowych, leukostaza, wieloogniskowe krwotoki do mózgu występują w przebiegu: A. chłoniaka pierwotnego mózgu . B. przerzutów raka sutka. C. nieziarniczego chłoniaka przerzutowego o wysokiej złośliwości . D. oponiaka. E. glejaka wielopostaciowego ." +"Wskaż leki skuteczne w terapii napadów nieświadomości: A. karbamazepina, tiagabina, pregabalina; B. okskarbazepina, lakozamid, gabapentyna; C. walproinian, lamotrygina, etosuksymid; D. prymidon, perampanel, ezogabina; E. topiramat, fenytoina, fenobarbital",C,Neurologia,2019 jesień,84,"Wskaż leki skuteczne w terapii napadów nieświadomości: A. karbamazepina, tiagabina, pregabalina . B. okskarbazepina, lakozamid, gabapentyna . C. walproinian, lamotrygina, etosuksymid . D. prymidon, perampanel, ezogabina . E. topiramat, fenytoina, fenobarbital ." +Wskaż lek przeciwpadaczkowy charakteryzujący się nieliniowym sposobem eliminacji w zakresie stężeń terapeutycznych w osoczu: A. lamotrygina; B. gabapentyna; C. lewetyracetam; D. karbamazepina; E. fenytoina,E,Neurologia,2019 jesień,86,Wskaż lek przeciwpadaczkowy charakteryzujący się nieliniowym sposobem eliminacji w zakresie stężeń terapeutycznych w osoczu: A. lamotrygina . D. karbamazepina . B. gabapentyna . E. fenytoina . C. lewetyracetam . +W chorobie Parkinsona do wczesnych objawów należy /ą: A. hipotonia ortostatyczna; B. zespół niespokojnych nóg; C. otępienie; D. napady przymrożenia; E. ból barku,E,Neurologia,2019 jesień,106,W chorobie Parkinsona do wczesnych objawów należy /ą: A. hipotonia ortostatyczna . D. napady przymrożenia . B. zespół niespokojnych nóg . E. ból barku . C. otępienie . +"W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem : A. pramipeksol u w małych dawkach na noc; B. żelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy < 50 µg/l; C. lewodopa w dużych dawkach; D. pregabalin y; E. oksykodon u",C,Neurologia,2019 jesień,107,"W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem : A. pramipeksol u w małych dawkach na noc . D. pregabalin y. B. żelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy < 50 µg/l. E. oksykodon u. C. lewodopa w dużych dawkach." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p óźnych dyskinez polekow ych: A. pojawiają się w takim samym stopniu po neuroleptykach typowych jaki i tych nowej generacji; B. czynnikami ryzyka ich pojawienia się są płeć żeńska, wiek> 65 lat, współistniejąca depresja; C. skuteczna w ich leczeniu jest tetrabenazyna; D. najczęściej mają charakter dyskinez oromandibularnych lub dystonii szyjnej o typie retrocollis; E. mogą ujawnić się także po stosowaniu metoklopramidu",A,Neurologia,2019 jesień,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p óźnych dyskinez polekow ych: A. pojawiają się w takim samym stopniu po neuroleptykach typowych jaki i tych nowej generacji . B. czynnikami ryzyka ich pojawienia się są płeć żeńska, wiek> 65 lat, współistniejąca depresja . C. skuteczna w ich leczeniu jest tetrabenazyna . D. najczęściej mają charakter dyskinez oromandibularnych lub dystonii szyjnej o typie retrocollis . E. mogą ujawnić się także po stosowaniu metoklopramidu ." +9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o tępieni a z ciałami Lewy’ego: A. jednym z typowych objawów są urojenia zazdrości; B. objawy otępienia pojawiają się minimum po 2 latach od wystąpienia zespołu parkinsonowskiego; C. w badaniu SPECT/PET widoczna jest hipoperfuzja w płatach potylicznych; D. w badaniu MRI widoczny jest nasilony zanik hipokampa; E. w leczeniu zaburzeń psychotycznych najskuteczniejszy jest r ysperydon,C,Neurologia,2019 jesień,109,9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o tępieni a z ciałami Lewy’ego: A. jednym z typowych objawów są urojenia zazdrości . B. objawy otępienia pojawiają się minimum po 2 latach od wystąpienia zespołu parkinsonowskiego . C. w badaniu SPECT/PET widoczna jest hipoperfuzja w płatach potylicznych . D. w badaniu MRI widoczny jest nasilony zanik hipokampa . E. w leczeniu zaburzeń psychotycznych najskuteczniejszy jest r ysperydon. +"U kobiety lat 30, nosicielki mutacji genu PARK2 , z niskim BMI: A. należy podawać duże dawki lewodopy, niskie są w tej postaci nieskuteczne; B. należy podawać od początku agonistę dopaminy i rasagilinę; C. należy oczekiwać szybkiego rozwoju otępienia; D. należy oczekiwać szybkiego rozwoju zaburzeń autonomicznych; E. ryzyko pojawienia się choroby u jej potomstwa wynosi 50%",B,Neurologia,2019 jesień,110,"U kobiety lat 30, nosicielki mutacji genu PARK2 , z niskim BMI: A. należy podawać duże dawki lewodopy, niskie są w tej postaci nieskuteczne . B. należy podawać od początku agonistę dopaminy i rasagilinę . C. należy oczekiwać szybkiego rozwoju otępienia . D. należy oczekiwać szybkiego rozwoju zaburzeń autonomicznych . E. ryzyko pojawienia się choroby u jej potomstwa wynosi 50% ." +Do objawów ost rzegawczych (tzw. red flags) w z aniku wieloukładowym należ y/ą: A. zjawisko obcej kończyny i mioklonie; B. zimne ręce i stopy oraz stridor wdechowy; C. perseweracje ruchowe i słowne; D. wczesne halucynacje wzrokowe; E. diplopia,B,Neurologia,2019 jesień,111,Do objawów ost rzegawczych (tzw. red flags) w z aniku wieloukładowym należ y/ą: A. zjawisko obcej kończyny i mioklonie . D. wczesne halucynacje wzrokowe . B. zimne ręce i stopy oraz stridor wdechowy . E. diplopia . C. perseweracje ruchowe i słowne. +"5. Chory lat 59 z drżeniem kończyn górnych od 3 lat, które nasila się niemal natychmiast po ich wyciągnięciu przed siebie, jest wyraźniejsze po stronie prawej. Chory skarży się, że przeszkadza mu ono w codziennym życiu, utrudnia pisanie, spożywanie posiłków. Skutecznym lekiem u tego chorego może być: A. pramipeksol; B. rasagilina; C. klozapina; D. topiramat; E. pridinol",D,Neurologia,2019 jesień,105,"5. Chory lat 59 z drżeniem kończyn górnych od 3 lat, które nasila się niemal natychmiast po ich wyciągnięciu przed siebie, jest wyraźniejsze po stronie prawej. Chory skarży się, że przeszkadza mu ono w codziennym życiu, utrudnia pisanie, spożywanie posiłków. Skutecznym lekiem u tego chorego może być: A. pramipeksol . B. rasagilina . C. klozapina . D. topiramat . E. pridinol ." +Do oddziału neurologii została przyjęta z powodu umiarkowanego rzutu choroby 31 -letnia pacjentka z rozpoznaną rok wcześniej postacią rzutowo - nawracającą stwardnienia rozsianego. Chora dotychczas nieleczona lekami modyfikującymi przebieg stwardnienia rozsianego z powodu planowanej ciąży. Wywiad chorobowy obciążony jedynie rozpoznaną od 2 lat depresją. Obecnie kwalifikowana do leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego. Który z leków należy proponować pacjentce jako lek pierwszego wyboru ? A. interferon beta -1b; B. interferon beta -1a; C. octan glatirameru; D. teriflunomid; E. natalizumab,C,Neurologia,2019 jesień,112,Do oddziału neurologii została przyjęta z powodu umiarkowanego rzutu choroby 31 -letnia pacjentka z rozpoznaną rok wcześniej postacią rzutowo - nawracającą stwardnienia rozsianego. Chora dotychczas nieleczona lekami modyfikującymi przebieg stwardnienia rozsianego z powodu planowanej ciąży. Wywiad chorobowy obciążony jedynie rozpoznaną od 2 lat depresją. Obecnie kwalifikowana do leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego. Który z leków należy proponować pacjentce jako lek pierwszego wyboru ? A. interferon beta -1b. D. teriflunomid. B. interferon beta -1a. E. natalizumab. C. octan glatirameru. +"4. Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis optica należą : 1) nieostre widzenie ; 2) ból przy ruchach gałki ocznej ; 3) osłabienie kończyn dolnych ; 4) trudna do opanowania czkawka ; 5) uporczywe wymioty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neurologia,2019 jesień,114,"4. Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis optica należą : 1) nieostre widzenie ; 2) ból przy ruchach gałki ocznej ; 3) osłabienie kończyn dolnych ; 4) trudna do opanowania czkawka ; 5) uporczywe wymioty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +5. Działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem fumaranu dimetylu jest /są: A. uderzenia gorąca i zaczerwienienie skóry twarzy; B. ścieńczenie włosów; C. depresja; D. obrzęk plamki żółtej; E. objawy grypopodobne,A,Neurologia,2019 jesień,115,5. Działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem fumaranu dimetylu jest /są: A. uderzenia gorąca i zaczerwienienie skóry twarzy . B. ścieńczenie włosów. C. depresja. D. obrzęk plamki żółtej . E. objawy grypopodobne . +Monitorowanie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi JC (Johna Cunninghama) typowo prowadzi się przy leczeniu stwardnienia rozsianego: A. fingolimodem z powodu ryzyka reaktywacji gruźlicy; B. fumaranem dimetylu z powodu ryzyka wystąpienia infekcji HTLV -1; C. natalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej; D. natalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia neuromyelitis optica; E. teriflunomidem z powodu ryzyka limfopenii,C,Neurologia,2019 jesień,116,Monitorowanie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi JC (Johna Cunninghama) typowo prowadzi się przy leczeniu stwardnienia rozsianego: A. fingolimodem z powodu ryzyka reaktywacji gruźlicy . B. fumaranem dimetylu z powodu ryzyka wystąpienia infekcji HTLV -1. C. natalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej . D. natalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia neuromyelitis optica . E. teriflunomidem z powodu ryzyka limfopenii . +7. Zgodnie z aktualnymi kryteriami rozpoznania stwardnienia rozsianego przy kryterium klinicznym wystąpienia co najmniej dwóch rzutów oraz obecny ch w badaniu neurologicznym objawów wskazujących na dwa lub więcej ognisk albo objawów klinicznych z jednego ogniska z uprzednim rzutem w wywiadzie celem postawienia rozpo znania należy: A. wykazać rozsianie zmian w przestrzeni stwierdzane w badaniu MRI; B. wykazać rozsianie zmian w czasie stwierdzane w badaniu MRI; C. czekać na kolejny rzut choroby wskazujący na odmienną lokalizację uszkodzenia w OUN; D. czekać na kolejny rzut; E. nie są konieczne dodatkowe dane do rozpoznania stwardnienia rozsianego,E,Neurologia,2019 jesień,117,7. Zgodnie z aktualnymi kryteriami rozpoznania stwardnienia rozsianego przy kryterium klinicznym wystąpienia co najmniej dwóch rzutów oraz obecny ch w badaniu neurologicznym objawów wskazujących na dwa lub więcej ognisk albo objawów klinicznych z jednego ogniska z uprzednim rzutem w wywiadzie celem postawienia rozpo znania należy: A. wykazać rozsianie zmian w przestrzeni stwierdzane w badaniu MRI . B. wykazać rozsianie zmian w czasie stwierdzane w badaniu MRI . C. czekać na kolejny rzut choroby wskazujący na odmienną lokalizację uszkodzenia w OUN . D. czekać na kolejny rzut. E. nie są konieczne dodatkowe dane do rozpoznania stwardnienia rozsianego . +"8. Typowa dla stwardnienia rozsianego lokalizacja zmian radiologicznych w obrazach T2 -zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego to: 1) stożek końcowy ; 2) jądra podkorowe ; 3) lokalizacja okołokomorowa ; 4) pień mózgu ; 5) układ limbiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Neurologia,2019 jesień,118,"8. Typowa dla stwardnienia rozsianego lokalizacja zmian radiologicznych w obrazach T2 -zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego to: 1) stożek końcowy ; 2) jądra podkorowe ; 3) lokalizacja okołokomorowa ; 4) pień mózgu ; 5) układ limbiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +9. Wśród pacjentów z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym postać pierwotnie postępująca dotyczy około: A. 1-3% pacjentów; B. 10-15% pacjentów; C. 30% pacjentów; D. 85% pacjentów; E. u wszystkich chorych z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym w początkowym etapie choroby występuje postać pierwotnie postępująca,B,Neurologia,2019 jesień,119,9. Wśród pacjentów z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym postać pierwotnie postępująca dotyczy około: A. 1-3% pacjentów . B. 10-15% pacjentów. C. 30% pacjentów. D. 85% pacjentów. E. u wszystkich chorych z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym w początkowym etapie choroby występuje postać pierwotnie postępująca . +3. Pacjent z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym jest w stanie przejść dystans 150 m jedynie przy pomocy jednej kuli łokciowej. Jaką punktację w Rozszerzonej Skali Niesprawności EDSS uzyska ten chory przy braku innych deficytów neurologicznych? A. 3; B. 4; C. 6; D. 8; E. 9,C,Neurologia,2019 jesień,113,3. Pacjent z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym jest w stanie przejść dystans 150 m jedynie przy pomocy jednej kuli łokciowej. Jaką punktację w Rozszerzonej Skali Niesprawności EDSS uzyska ten chory przy braku innych deficytów neurologicznych? A. 3. B. 4. C. 6. D. 8. E. 9. +4. Wskazaniem do leczenia toksyną botulinową nie jest /nie są : A. kręcz karku; B. przykurcze; C. kurcz powiek; D. dysfonia spastyczna; E. kurcz pisarski,B,Neurologia,2019 jesień,104,4. Wskazaniem do leczenia toksyną botulinową nie jest /nie są : A. kręcz karku. B. przykurcze. C. kurcz powiek. D. dysfonia spastyczna. E. kurcz pisarski. +"3. Dystonia reagująca na lewodopę (DRL) jest rzadkim schorzeniem wymagającym różnicowania z młodzieńczą chorobą Parkinsona (MChP). W skaż cechę różnicującą DRL od MChP: A. dystonia występująca głównie w kończynach dolnych; B. obniżony poziom kwasu homowanilinowego, biopteryny oraz neopteryny w płynie mózgowo -rdzeniowym; C. prawidłowy wynik badania SPECT z użyciem -CIT; D. dobra reakcja na lewodopę; E. możliwy początek w I dekadzie",C,Neurologia,2019 jesień,103,"3. Dystonia reagująca na lewodopę (DRL) jest rzadkim schorzeniem wymagającym różnicowania z młodzieńczą chorobą Parkinsona (MChP). W skaż cechę różnicującą DRL od MChP: A. dystonia występująca głównie w kończynach dolnych. B. obniżony poziom kwasu homowanilinowego, biopteryny oraz neopteryny w płynie mózgowo -rdzeniowym. C. prawidłowy wynik badania SPECT z użyciem -CIT. D. dobra reakcja na lewodopę. E. możliwy początek w I dekadzie." +"2. Do kryteriów wykluczających postępujące zwyrodnienie ponadjądrowe zalicza się: 1) wiek  40 lat; 2) zespół obcej kończyny; 3) porażenie pionowych ruchów gałek ocznych; 4) niestabilność postawy w pierwszym roku choroby; 5) dysautonomia niejasnego pochodzenia; 6) słaba reakcja lub brak odpowiedzi na lewodopę; 7) halucynacje niezależne od lewodopy; 8) korowe zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 2,4,5,6; C. 3,4,6,8; D. 2,5,7,8; E. 1,3,7,8",D,Neurologia,2019 jesień,102,"2. Do kryteriów wykluczających postępujące zwyrodnienie ponadjądrowe zalicza się: 1) wiek  40 lat; 2) zespół obcej kończyny; 3) porażenie pionowych ruchów gałek ocznych; 4) niestabilność postawy w pierwszym roku choroby; 5) dysautonomia niejasnego pochodzenia; 6) słaba reakcja lub brak odpowiedzi na lewodopę; 7) halucynacje niezależne od lewodopy; 8) korowe zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6. B. 2,4,5,6. C. 3,4,6,8. D. 2,5,7,8. E. 1,3,7,8." +Wskaż rodzaj napadu padaczkowego uogólnionego o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej: A. napad jacksonowski; B. napad nieświadomości ( absence ); C. napad dysfatyczny; D. napad częściowy złożony (z zaburzeniami świadomości); E. napad z objawami wzrokowymi,B,Neurologia,2019 jesień,87,Wskaż rodzaj napadu padaczkowego uogólnionego o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej: A. napad jacksonowski . B. napad nieświadomości ( absence ). C. napad dysfatyczny . D. napad częściowy złożony (z zaburzeniami świadomości) . E. napad z objawami wzrokowymi . +CAD ASIL z otępieniem należy do otępień spowodowanych: A. patologią beta-amyloidową; B. tauopatią; C. synukleinopatią; D. patologią naczyniową; E. TDP43 -patią,D,Neurologia,2019 jesień,88,CAD ASIL z otępieniem należy do otępień spowodowanych: A. patologią beta-amyloidową . B. tauopatią. C. synukleinopatią . D. patologią naczyniową . E. TDP43 -patią . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o tępieni a poudarowe go: A. charakteryzuje się występowaniem po udarze; B. może być spowodowane ujawnieniem się obecnego przed udarem procesu zwyrodnienia alzheimerowskiego; C. może być spowodowane czystą patologią naczyniopochodną; D. może występować w przypadkach patologii mieszanej; E. wszystkie wymienione,E,Neurologia,2019 jesień,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o tępieni a poudarowe go: A. charakteryzuje się występowaniem po udarze . B. może być spowodowane ujawnieniem się obecnego przed udarem procesu zwyrodnienia alzheimerowskiego . C. może być spowodowane czystą patologią naczyniopochodną . D. może występować w przypadkach patologii mieszanej . E. wszystkie wymienione . +"Otępienie czołowo -skroniowe , wariant behawioralny , jest zwykle spowodowan e patologią w obrębie : A. brzusznej części kory przedczołowej; B. podstawy płatów czołowych; C. przedniej części płatów skroniowych; D. styku skroniowo -czołowego; E. styku skroniowo -ciemieniowego",A,Neurologia,2019 jesień,90,"Otępienie czołowo -skroniowe , wariant behawioralny , jest zwykle spowodowan e patologią w obrębie : A. brzusznej części kory przedczołowej . B. podstawy płatów czołowych. C. przedniej części płatów skroniowych . D. styku skroniowo -czołowego . E. styku skroniowo -ciemieniowego ." +Omamy wzrokowe w początkowej fazie choroby pojawiają się typowo w otępieniu spowodowanym przez : A. chorobę Alzheimera; B. otępienie naczyniopochodne; C. otępienie z ciałami Lewy’ego; D. otępienie czołowo -skroniowe; E. wszystkie wymienione,C,Neurologia,2019 jesień,91,Omamy wzrokowe w początkowej fazie choroby pojawiają się typowo w otępieniu spowodowanym przez : A. chorobę Alzheimera . B. otępienie naczyniopochodne . C. otępienie z ciałami Lewy’ego . D. otępienie czołowo -skroniowe . E. wszystkie wymienione . +"W mózgach osób z chorobą Alzheimera (typ MIXED) stwierdza się obecność : A. beta-amyloidu, białka tau i α-synukleiny; B. beta-amyloidu, białka tau; C. beta-amyloidu, białka tau i patologii naczyniopochodnej; D. białka tau i α-synukleiny; E. α-synukleiny i patologii naczyniopochodnej",C,Neurologia,2019 jesień,92,"W mózgach osób z chorobą Alzheimera (typ MIXED) stwierdza się obecność : A. beta-amyloidu, białka tau i α-synukleiny . B. beta-amyloidu, białka tau. C. beta-amyloidu, białka tau i patologii naczyniopochodnej . D. białka tau i α-synukleiny . E. α-synukleiny i patologii naczyniopochodnej ." +Jakie objawy są charakterystyczne dla napadów z ogniskiem w płacie czołowym? A. automatyzmy ruchowe np; B. głośna wokalizacja; C. wyrzucanie miednicy do góry; D. zaburzenia świadomości; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia,2019 jesień,93,Jakie objawy są charakterystyczne dla napadów z ogniskiem w płacie czołowym? A. automatyzmy ruchowe np. ruchy pedałowania . D. zaburzenia świadomości . B. głośna wokalizacja . E. wszystkie powyższe . C. wyrzucanie miednicy do góry . +"16-letnia dziewczynka rano po nieprzespanej nocy upuściła filiżankę z herbatą. Tego samego dnia po południu głośno krzyknęła, upadła i straciła przytomność, przygryzła język. Do tej pory była zdrowa. Od kilku miesięcy rodzice zauważyli jednak zmianę w zachowaniu córki - stała się mniej zgrabna , przedmioty „leciały jej z rąk”. Wykonane badanie biochemiczne, MRI były prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią zespoł u fala ostra fala wolna z przewagą po stronie prawej. Jakie rozpoznanie należy postawić u pacjentki ? A. zespół Lennoxa -Gastaut; B. łagodny zespół padaczkowy; C. padaczk a miokloniczn a okresu dojrzewania; D. padaczk a z napadami toniczno -klonicznymi po obudz eniu; E. nie ma podstaw do rozpoznania padaczki",C,Neurologia,2019 jesień,94,"16-letnia dziewczynka rano po nieprzespanej nocy upuściła filiżankę z herbatą. Tego samego dnia po południu głośno krzyknęła, upadła i straciła przytomność, przygryzła język. Do tej pory była zdrowa. Od kilku miesięcy rodzice zauważyli jednak zmianę w zachowaniu córki - stała się mniej zgrabna , przedmioty „leciały jej z rąk”. Wykonane badanie biochemiczne, MRI były prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią zespoł u fala ostra fala wolna z przewagą po stronie prawej. Jakie rozpoznanie należy postawić u pacjentki ? A. zespół Lennoxa -Gastaut . B. łagodny zespół padaczkowy. C. padaczk a miokloniczn a okresu dojrzewania . D. padaczk a z napadami toniczno -klonicznymi po obudz eniu. E. nie ma podstaw do rozpoznania padaczki ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postawienia rozpoznania padaczki zgodnie z jej definicją z 2014 roku : A. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem i prawdopodobieństwem kolejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów (co najmniej 30%) po dwóch nieprowokowanych napadach wystę pujących w następnych 10 latach; B. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem i prawdopodobieństwem kol ejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów (co najmniej 60%) po dwóch nieprowokowanych napadach wystę pujących w następnych 10 latach; C. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem ze zmianami w zapisie EEG; D. padaczkę można rozpoz nać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem z objawową etiologią; E. padaczkę można rozpoznać u osoby z dwoma prowokowanymi napadami występującymi niezależnie w odstępie powyżej 24 godzin,B,Neurologia,2019 jesień,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postawienia rozpoznania padaczki zgodnie z jej definicją z 2014 roku : A. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem i prawdopodobieństwem kolejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów (co najmniej 30%) po dwóch nieprowokowanych napadach wystę pujących w następnych 10 latach. B. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem i prawdopodobieństwem kol ejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów (co najmniej 60%) po dwóch nieprowokowanych napadach wystę pujących w następnych 10 latach. C. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem ze zmianami w zapisie EEG . D. padaczkę można rozpoz nać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem z objawową etiologią. E. padaczkę można rozpoznać u osoby z dwoma prowokowanymi napadami występującymi niezależnie w odstępie powyżej 24 godzin . +"Diagnozę choroby Parkinsona stawia się w oparciu o charakterystyczny obraz kliniczny. W skaż cechy , które wykluczają rozpoznanie choroby Parkinsona : 1) podstępny, asymetryczny początek choroby; 2) symetryczne objawy; 3) brak reakcji na lewodopę; 4) powolny postęp choroby; 5) upadki w pierwszym roku trwania choroby; 6) zaparcia; 7) utrata węchu; 8) stridor krtaniowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,8; B. 1,3,6,7; C. 2,4,5,8; D. 4,5,6,7; E. 1,4,6,7",A,Neurologia,2019 jesień,97,"Diagnozę choroby Parkinsona stawia się w oparciu o charakterystyczny obraz kliniczny. W skaż cechy , które wykluczają rozpoznanie choroby Parkinsona : 1) podstępny, asymetryczny początek choroby; 2) symetryczne objawy; 3) brak reakcji na lewodopę; 4) powolny postęp choroby; 5) upadki w pierwszym roku trwania choroby; 6) zaparcia; 7) utrata węchu; 8) stridor krtaniowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,8. B. 1,3,6,7. C. 2,4,5,8. D. 4,5,6,7. E. 1,4,6,7." +"Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne – neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż cechy najlepszego kandydata do leczenia tą metodą: 1) brak zachowanej odpowiedzi na leczenie lewodopą; 2) dobra odpowiedź na leczenie lewodopą; 3) zaawansowany wiek chorego; 4) zaawansowana choroba Parkinsona; 5) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu okresu czuwania; 6) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem choroby podstawowej i jej leczeniem; 7) dominujące w obrazie klinicznym drżenie niereagujące na leczenie farmakologiczne; 8) otępienie. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 2,4,5,7; C. 2,5,6,8; D. 1,4,6,7; E. 3,4,5,7",B,Neurologia,2019 jesień,98,"Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne – neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż cechy najlepszego kandydata do leczenia tą metodą: 1) brak zachowanej odpowiedzi na leczenie lewodopą; 2) dobra odpowiedź na leczenie lewodopą; 3) zaawansowany wiek chorego; 4) zaawansowana choroba Parkinsona; 5) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu okresu czuwania; 6) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem choroby podstawowej i jej leczeniem; 7) dominujące w obrazie klinicznym drżenie niereagujące na leczenie farmakologiczne; 8) otępienie. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8. B. 2,4,5,7. C. 2,5,6,8. D. 1,4,6,7. E. 3,4,5,7." +"Drżenie jest pierwszym objawem choroby Parkinsona u 70% pacjentów. Często nasuwa to błędne rozpoznanie drżenia samoistnego i powoduje opóźnienie we wprowadzeniu właściwego leczenia. Wskaż badanie dodatkowe, którym można się posłużyć w celu zróżnicowania ty ch dwóch chorób w przypadkach wątpliwych: A. rezonans magnetyczny mózgowia; B. tomografia komputerowa głowy; C. tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu z użyciem znacznika transportera dopaminy DaTSCAN; D. uzyskanie 30 pkt w motorycznej części skali MDS -UPDRS ( Movement Disorders Society - Unified Parkinson’s Disease Rating Scale ); E. jak dotąd nie opracowano żadnego badania dodatkowego mogącego odróżnić te dwie choroby",C,Neurologia,2019 jesień,99,"Drżenie jest pierwszym objawem choroby Parkinsona u 70% pacjentów. Często nasuwa to błędne rozpoznanie drżenia samoistnego i powoduje opóźnienie we wprowadzeniu właściwego leczenia. Wskaż badanie dodatkowe, którym można się posłużyć w celu zróżnicowania ty ch dwóch chorób w przypadkach wątpliwych: A. rezonans magnetyczny mózgowia. B. tomografia komputerowa głowy. C. tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu z użyciem znacznika transportera dopaminy DaTSCAN. D. uzyskanie 30 pkt w motorycznej części skali MDS -UPDRS ( Movement Disorders Society - Unified Parkinson’s Disease Rating Scale ). E. jak dotąd nie opracowano żadnego badania dodatkowego mogącego odróżnić te dwie choroby." +"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m łodzieńcz ej postać choroby Huntingtona (postać Westphala): A. związana jest z jedynie niewielkim zwiększeniem liczby powtórzeń CAG, początkiem poniżej 20; B. oprócz niewielkiej liczby powtórzeń CAG w badaniu genetycznym, obraz kliniczny to szybkie pojawienie się nasilonych ruchów pląsawiczych około 20; C. związana jest z dużą liczb ą powtórzeń CAG, zjawiskiem antycypacji po linii dziedziczenia od ojca oraz c echami obrazu parkinsonowskiego; D. związana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, obrazem nasilonej pląsawicy i dystonii od samego początku; E. związana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, ale dominuj e obraz depresji i otępienia bez zaburzeń ruchowych przez wi ele lat",C,Neurologia,2019 jesień,100,"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m łodzieńcz ej postać choroby Huntingtona (postać Westphala): A. związana jest z jedynie niewielkim zwiększeniem liczby powtórzeń CAG, początkiem poniżej 20 . r.ż. oraz wolną progresją . B. oprócz niewielkiej liczby powtórzeń CAG w badaniu genetycznym, obraz kliniczny to szybkie pojawienie się nasilonych ruchów pląsawiczych około 20 . r.ż. C. związana jest z dużą liczb ą powtórzeń CAG, zjawiskiem antycypacji po linii dziedziczenia od ojca oraz c echami obrazu parkinsonowskiego. D. związana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, obrazem nasilonej pląsawicy i dystonii od samego początku . E. związana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, ale dominuj e obraz depresji i otępienia bez zaburzeń ruchowych przez wi ele lat ." +"1. W MR mózgowia uwidoczniono: zanik skorupy, konara środkowego móżdżku i mostu. W której z wymienionych chorób neurozw yrodnieniowych można zobaczyć taki obraz MR mózgowia? A. postępujące porażenie ponadjądrowe; B. choroba Parkinsona; C. zwyrodnienie korowo -podstawne; D. drżenie samoistne; E. zanik wieloukładowy",E,Neurologia,2019 jesień,101,"1. W MR mózgowia uwidoczniono: zanik skorupy, konara środkowego móżdżku i mostu. W której z wymienionych chorób neurozw yrodnieniowych można zobaczyć taki obraz MR mózgowia? A. postępujące porażenie ponadjądrowe. D. drżenie samoistne. B. choroba Parkinsona. E. zanik wieloukładowy. C. zwyrodnienie korowo -podstawne." +"Leczenie stanu padaczkowego należy rozpocząć, jeśli napad padaczkowy lub nawracające napady padaczkowe bez powrotu przytomności trwają łącznie więcej niż: A. 5 minut; B. 10 minut; C. 15 minut; D. 30 minut; E. 60 minut",A,Neurologia,2019 jesień,85,"Leczenie stanu padaczkowego należy rozpocząć, jeśli napad padaczkowy lub nawracające napady padaczkowe bez powrotu przytomności trwają łącznie więcej niż: A. 5 minut. B. 10 minut. C. 15 minut. D. 30 minut. E. 60 minut ." +"Wskaż lek, którego nie należy stosować u pacjenta z miokloniami: A. kwas walproinowy; B. lamotrygina; C. lewet yracetam; D. klonazepam; E. piracetam",B,Neurologia,2019 jesień,48,"Wskaż lek, którego nie należy stosować u pacjenta z miokloniami: A. kwas walproinowy . D. klonazepam . B. lamotrygina . E. piracetam . C. lewet yracetam ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji wyników badania płynu mózgowo -rdzeniowego: A. stężenie glukozy jest zmniejszone w przebiegu bakteryjnego zap alenia opon mózgowo -rdzeniowych; B. w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych w osadzie płynu dominują limfocyty; C. oznaczanie stężenia mleczanów może być pomocne w różnicowaniu bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; D. stężenie glukozy < 10 mg/dl, białka 300 mg/ dl oraz brak β 2-transferyny w badaniu wodnistego wycieku z otworów nosowych wskazuje na wydzielinę z nosa a nie płyn mózgowo -rdzeniowy; E. w rakowatości opon mózgowo -rdzeniowych obserwuje się zwiększenie stężenia glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym",E,Neurologia,2019 jesień,47,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji wyników badania płynu mózgowo -rdzeniowego: A. stężenie glukozy jest zmniejszone w przebiegu bakteryjnego zap alenia opon mózgowo -rdzeniowych. B. w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych w osadzie płynu dominują limfocyty . C. oznaczanie stężenia mleczanów może być pomocne w różnicowaniu bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . D. stężenie glukozy < 10 mg/dl, białka 300 mg/ dl oraz brak β 2-transferyny w badaniu wodnistego wycieku z otworów nosowych wskazuje na wydzielinę z nosa a nie płyn mózgowo -rdzeniowy . E. w rakowatości opon mózgowo -rdzeniowych obserwuje się zwiększenie stężenia glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym ." +"Do cech związanych z mutacjami mitochondrialnego DNA należą : A. ślepota korowa; B. retinopatia barwnikowa; C. zaćma; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2019 jesień,46,"Do cech związanych z mutacjami mitochondrialnego DNA należą : A. ślepota korowa . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. retinopatia barwnikowa . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. zaćma ." +Optymalnym postępowaniem w większości przypadków bezobjawowych malformacji tętniczo -żylnych jest: A. chirurgiczne wycięcie; B. radiochirurgia stereotaktyczna; C. embolizacja wewnątrznaczyniowa; D. farmakoterapia zmniejszająca ryzyko krwawienia (np; E. niepodejmowanie interwencji,E,Neurologia,2020 wiosna,9,Optymalnym postępowaniem w większości przypadków bezobjawowych malformacji tętniczo -żylnych jest: A. chirurgiczne wycięcie . B. radiochirurgia stereotaktyczna . C. embolizacja wewnątrznaczyniowa . D. farmakoterapia zmniejszająca ryzyko krwawienia (np. kwas traneksamowy) . E. niepodejmowanie interwencji . +"Leczenie pierwotnego zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego w odmianie ziarniniakowatej, rozpoznanego na podstawie biopsji mózgu, rozpoczyna się od: A. metyloprednizolonu; B. metyloprednizolonu i cyklofosfamidu łącznie; C. cyklofosfamidu; D. rytuksymabu; E. metyloprednizolonu i rytuksymabu łącznie",B,Neurologia,2020 wiosna,8,"Leczenie pierwotnego zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego w odmianie ziarniniakowatej, rozpoznanego na podstawie biopsji mózgu, rozpoczyna się od: A. metyloprednizolonu . B. metyloprednizolonu i cyklofosfamidu łącznie . C. cyklofosfamidu . D. rytuksymabu . E. metyloprednizolonu i rytuksymabu łącznie ." +Zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych przypomina pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego pod względem: A. objawów klinicznych; B. przebiegu choroby; C. rokowania; D. obrazu angiografii mózgowej; E. wyników badań płynu C,D,Neurologia,2020 wiosna,7,Zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych przypomina pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego pod względem: A. objawów klinicznych. D. obrazu angiografii mózgowej. B. przebiegu choroby. E. wyników badań płynu C. rokowania. mózgowo -rdzeniowego. +Do najbardziej charakterystycznych objawów mielinolizy mostu należy niedowład czterech kończyn oraz: A. dyzartria i dysfagia; B. napady padaczkowe; C. zaburzenia gałkoruchowe; D. zaburzenia zachowania; E. zaburzenia psychotyczne,A,Neurologia,2020 wiosna,6,Do najbardziej charakterystycznych objawów mielinolizy mostu należy niedowład czterech kończyn oraz: A. dyzartria i dysfagia . D. zaburzenia zachowania . B. napady padaczkowe . E. zaburzenia psychotyczne . C. zaburzenia gałkoruchowe . +"U chorej z podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia mózgu stwierdzono obecność przeciwciał przec iw receptorom NMDA. W tej sytuacji należy podjąć poszukiwanie nowotworu, którym najczęściej jest: A. rak płuca; B. chłoniak nieziarniczy; C. potworniak jajnika; D. grasiczak; E. rak jajnika",C,Neurologia,2020 wiosna,5,"U chorej z podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia mózgu stwierdzono obecność przeciwciał przec iw receptorom NMDA. W tej sytuacji należy podjąć poszukiwanie nowotworu, którym najczęściej jest: A. rak płuca . D. grasiczak . B. chłoniak nieziarniczy . E. rak jajnika . C. potworniak jajnika ." +"Chora lat 69 przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono ognisko hipodensyjne o średnicy 1,4 cm, z wywiadu objawy od ok. 16 godzin; chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków leczona przewlekle warfaryną (INR w dniu przyjęcia 2,4). U tej chorej w ramach profilaktyki wtórnej udaru należy: A. zastosować metodę „pomostową” , tzn; B. podać choremu ASA (kwas acetylosalicylowy) w dawce 150 - 300 mg; C. zastosować metodę „pomostową” , tzn; D. zastosować metodę „pomostową” , tzn; E. podać choremu ASA (kwas acetylosalicylowy) w dawce 150 - 300 mg",B,Neurologia,2020 wiosna,4,"Chora lat 69 przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono ognisko hipodensyjne o średnicy 1,4 cm, z wywiadu objawy od ok. 16 godzin; chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków leczona przewlekle warfaryną (INR w dniu przyjęcia 2,4). U tej chorej w ramach profilaktyki wtórnej udaru należy: A. zastosować metodę „pomostową” , tzn. podać heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej przez 3 do 4 dni a następnie przejść na antykoagulant doustny – ze względu na brak efektu po warfarynie należy zamienić warfarynę na lek z grupy NOAC (tzn . antykoa gulant niebędący antagonistą witaminy K). B. podać choremu ASA (kwas acetylosalicylowy) w dawce 150 - 300 mg .p.o., do 2. – 3. doby po udarze, a od 3 . – 4. doby ponownie włączyć antykoagulanty z grupy antagonistów witaminy K. C. zastosować metodę „pomostową” , tzn. podać heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej przez 3 do 4 dni, a następnie przejść na antykoagulant doustny z grupy antagonistów witaminy K. D. zastosować metodę „pomostową” , tzn. podać heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej przez pierwsze 24 godziny od wystąpienia udaru, a następnie przejść na podwójne leczenie przeciwpłytkowe (ASA plus klopidogrel). E. podać choremu ASA (kwas acetylosalicylowy) w dawce 150 - 300 mg .p .o. w pierwszej dobie a od drugiej doby po udarze ponownie włączyć antykoagulanty z grupy antykoagulantów niebędących antagonistami witaminy K (NOAC)." +W którym z poniższych zaburzeń z największym prawdopodobieństwem stwierdza się niezdolność do utrzymania przez kilka sekund stałego dowolnego skurczu mięśni (np. wysuniętego języka lub uścisku ręki) ? A. miotonia; B. parkinsonizm; C. pląsawica; D. mioklonie; E. dystonia,C,Neurologia,2020 wiosna,11,W którym z poniższych zaburzeń z największym prawdopodobieństwem stwierdza się niezdolność do utrzymania przez kilka sekund stałego dowolnego skurczu mięśni (np. wysuniętego języka lub uścisku ręki) ? A. miotonia . B. parkinsonizm . C. pląsawica . D. mioklonie . E. dystonia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leczenie trombolitycznie altep lazą jest dozwolone tylko do 80 . roku życia chorego ; 2) zaleca się leczenie alteplazą, jeżeli deficyt neurologiczny utrzymuje się ≥ 30 min; 3) można rozważyć leczenie alteplazą w przypadku szybko ustępującego zespołu neurologicznego, o ile jego nasilenie w momencie rozpoczęcia trombolizy w ocenie lekarza lub pacjenta nadal stwarza zagrożenie niesprawnością; 4) u chorych o niejasnym czasie zachorowania (zwłaszcz a budzących się z objawami udaru ze snu nocnego) można rozważyć leczenie alteplazą ≤ 4,5 h od stwierdzenia objawów udaru niedokrwiennego mózgu , jednak do rozpoczęcia leczenia konieczne jest stwierdzenie odpowiedzialnego za objawy ogniska restrykcji dyfuzji w badaniu DWI ( diffusion -weighted imaging - obrazowanie dyfuzyjne) i jednocześnie stwierdzenie hiperintensywnego sygnału w sekwencji FLAIR, a rozmiar wspomnianego ogniska nie powinien przekraczać 1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu , 1/2 obsza ru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu ani 1/2 obszaru unaczynienia tętnicy tylnej mózgu; 5) jeżeli objawy kliniczne silnie sugerują krwotok podpajęczynówkowy, ale badanie TK lub MR głowy nie potwierdza obecności krwi w przestrzeniach płynowych i mózgowi u, można rozpoznać udar niedokrwienny i rozpocząć leczenie trombolityczne alteplazą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,2; E. 2,5",C,Neurologia,2020 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leczenie trombolitycznie altep lazą jest dozwolone tylko do 80 . roku życia chorego ; 2) zaleca się leczenie alteplazą, jeżeli deficyt neurologiczny utrzymuje się ≥ 30 min; 3) można rozważyć leczenie alteplazą w przypadku szybko ustępującego zespołu neurologicznego, o ile jego nasilenie w momencie rozpoczęcia trombolizy w ocenie lekarza lub pacjenta nadal stwarza zagrożenie niesprawnością; 4) u chorych o niejasnym czasie zachorowania (zwłaszcz a budzących się z objawami udaru ze snu nocnego) można rozważyć leczenie alteplazą ≤ 4,5 h od stwierdzenia objawów udaru niedokrwiennego mózgu , jednak do rozpoczęcia leczenia konieczne jest stwierdzenie odpowiedzialnego za objawy ogniska restrykcji dyfuzji w badaniu DWI ( diffusion -weighted imaging - obrazowanie dyfuzyjne) i jednocześnie stwierdzenie hiperintensywnego sygnału w sekwencji FLAIR, a rozmiar wspomnianego ogniska nie powinien przekraczać 1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu , 1/2 obsza ru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu ani 1/2 obszaru unaczynienia tętnicy tylnej mózgu; 5) jeżeli objawy kliniczne silnie sugerują krwotok podpajęczynówkowy, ale badanie TK lub MR głowy nie potwierdza obecności krwi w przestrzeniach płynowych i mózgowi u, można rozpoznać udar niedokrwienny i rozpocząć leczenie trombolityczne alteplazą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2. E. 2,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha: A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie; B. u większości chorych rozwija się otępienie; C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym; D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym; E. stężeni e witaminy E we krwi jest prawidłowe,B,Neurologia,2019 jesień,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha: A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie . B. u większości chorych rozwija się otępienie . C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym . D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym . E. stężeni e witaminy E we krwi jest prawidłowe . +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: 1) wiek powyżej 80 lat; 2) czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 6 godz .; 3) jakakolwiek świeża z miana krwotoczna wewnąt rzczaszkowa w badaniu TK głowy; 4) brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy; 5) udar u kobiety w wieku r ozrodczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Neurologia,2019 jesień,2,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: 1) wiek powyżej 80 lat; 2) czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 6 godz .; 3) jakakolwiek świeża z miana krwotoczna wewnąt rzczaszkowa w badaniu TK głowy; 4) brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy; 5) udar u kobiety w wieku r ozrodczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 2,3. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego OUN : 1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze; 2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym; 3) choroba nowotworowa nie zwiększa ryzyka; 4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększa ją ryzyko; 5) odwodnienie zwiększa ryzyko choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 4,5; C. 1,4,5; D. tylko 2; E. 2,3",B,Neurologia,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego OUN : 1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze; 2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym; 3) choroba nowotworowa nie zwiększa ryzyka; 4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększa ją ryzyko; 5) odwodnienie zwiększa ryzyko choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 4,5. C. 1,4,5 . D. tylko 2. E. 2,3." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ołowicz ego kurcz u twarzy: A. jest częstą manifestacją guza kąta mostowo -móżdżkowego; B. jest spowodowany konfliktem nerwu twarzowego z tętnicami móżdżkowymi; C. skurcze twarzy mogą występować w nocy; D. leczeniem z wyboru jest stosowanie toksyny botulinowej; E. może być obustronny,A,Neurologia,2019 jesień,4,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ołowicz ego kurcz u twarzy: A. jest częstą manifestacją guza kąta mostowo -móżdżkowego . B. jest spowodowany konfliktem nerwu twarzowego z tętnicami móżdżkowymi . C. skurcze twarzy mogą występować w nocy . D. leczeniem z wyboru jest stosowanie toksyny botulinowej . E. może być obustronny . +Nietrzymanie moczu jako pierwszy objaw w otępieniu jest typowe dla: A. choroby Alzheimera; B. zespołu Hakima; C. otępienia z ciałami Lewy’ego; D. otępienia naczyniopochodnego; E. wszystkich wymienionych,B,Neurologia,2019 jesień,5,Nietrzymanie moczu jako pierwszy objaw w otępieniu jest typowe dla: A. choroby Alzheimera . B. zespołu Hakima. C. otępienia z ciałami Lewy’ego. D. otępienia naczyniopochodnego . E. wszystkich wymienionych. +W której z chorób przebiegając ych z otępieniem rekomendowane jest leczenie inhibitorami acetylocholinesterazy ? A. chorobie Alzheimera; B. otępieniu naczyniopochodnym; C. otępieniu czołowo -skroniowym; D. otępieniu z ciałami Lewy’ego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Neurologia,2019 jesień,6,W której z chorób przebiegając ych z otępieniem rekomendowane jest leczenie inhibitorami acetylocholinesterazy ? A. chorobie Alzheimera . B. otępieniu naczyniopochodnym . C. otępieniu czołowo -skroniowym . D. otępieniu z ciałami Lewy’ego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +"Chora lat 69 została przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, który wystąpił 4 godzin y wcześniej. W wywiad zie utrwalon e zastawkow e migotaniem przedsionków , leczon a przewlekle warfaryną (wartość INR na SOR w dniu przyjęcia 2,3). Wykonano badanie angio -KT, które wykazało niedrożność odcinka M2 tętnicy środkowej mózgu lewej. U tej chorej w ramach leczenia udaru , aby uzyskać optymalny efekt leczenia należy: A. włączyć leczenie trombolitycznie przy pomocy rekombinowanego aktywatora plazminogenu (rtPA) w dawce 0,9 mg/kg masy ciała; B. podać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce od 150 do 300 mg /dobę; C. w razie braku przeciwskazań pilnie skierować chorego do leczenia trombektomią mechaniczną; D. zastosować wlew dożylny heparyny drobnocząsteczkowej w dawce terapeutycznej; E. podać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce od 150 do 300 mg /dobę oraz jednocześnie dawkę nasycającą klopidogrelu 600 mg p",C,Neurologia,2020 wiosna,2,"Chora lat 69 została przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, który wystąpił 4 godzin y wcześniej. W wywiad zie utrwalon e zastawkow e migotaniem przedsionków , leczon a przewlekle warfaryną (wartość INR na SOR w dniu przyjęcia 2,3). Wykonano badanie angio -KT, które wykazało niedrożność odcinka M2 tętnicy środkowej mózgu lewej. U tej chorej w ramach leczenia udaru , aby uzyskać optymalny efekt leczenia należy: A. włączyć leczenie trombolitycznie przy pomocy rekombinowanego aktywatora plazminogenu (rtPA) w dawce 0,9 mg/kg masy ciała. B. podać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce od 150 do 300 mg /dobę. C. w razie braku przeciwskazań pilnie skierować chorego do leczenia trombektomią mechaniczną. D. zastosować wlew dożylny heparyny drobnocząsteczkowej w dawce terapeutycznej. E. podać kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce od 150 do 300 mg /dobę oraz jednocześnie dawkę nasycającą klopidogrelu 600 mg p.o. jednorazowo (a w kolejny ch dniach 75 mg/dobę)." +Leczenie pierwszego rzutu w autoimmunologicznych zapaleniach mózgu obejmuje m.in.: A. cyklofosfamid; B. rytuksymab; C. mykofenolan mofetylu; D. azatioprynę; E. immunoglobuliny,E,Neurologia,2020 wiosna,12,Leczenie pierwszego rzutu w autoimmunologicznych zapaleniach mózgu obejmuje m.in.: A. cyklofosfamid . D. azatioprynę . B. rytuksymab . E. immunoglobuliny . C. mykofenolan mofetylu . +Ryzyko wystąpienia kolejnego napadu po pierwszym niesprowokowanym napadzie padaczkowym wynosi: A. 10%; B. 20%; C. 40%; D. 80%; E. 100%,C,Neurologia,2020 wiosna,13,Ryzyko wystąpienia kolejnego napadu po pierwszym niesprowokowanym napadzie padaczkowym wynosi: A. 10%. B. 20%. C. 40%. D. 80%. E. 100% . +"Hipsarytmia, czyli nieuporządkowana, wysokonapięciowa czynność wolnofalowa i wieloogniskowe iglice to wzór EEG rejestrowany u pacjentów z: A. dziecięcą padaczką z napadami nieświadomości; B. zespołem Westa (napadach zgięciowych); C. młodzieńczą padaczką miokloniczną; D. łagodną ogniskową padaczką wieku dziecięcego; E. padaczką skroniową",B,Neurologia,2020 wiosna,14,"Hipsarytmia, czyli nieuporządkowana, wysokonapięciowa czynność wolnofalowa i wieloogniskowe iglice to wzór EEG rejestrowany u pacjentów z: A. dziecięcą padaczką z napadami nieświadomości . B. zespołem Westa (napadach zgięciowych) . C. młodzieńczą padaczką miokloniczną . D. łagodną ogniskową padaczką wieku dziecięcego . E. padaczką skroniową ." +"U 41-letniej kobiet y praktycznie codziennie występują od 6 miesięcy bóle głowy. Bóle głowy nie ograniczają funkcjonowania, poza zaostrzeniami występującymi ok 2 razy w tygodniu. Wtedy ma nudności, drażnią ją silne źródła światła i zmuszona jest przerwać zajęcia. Pacjentka od lat stosuje kilka razy w miesiącu sumatryptan w terapii migren y. Wywiad wskazuje na: A. zespół Snedonna; B. zespół Susaca; C. przewlekł ą migren ę; D. chorobę Meniera; E. SUNCT",C,Neurologia,2020 wiosna,29,"U 41-letniej kobiet y praktycznie codziennie występują od 6 miesięcy bóle głowy. Bóle głowy nie ograniczają funkcjonowania, poza zaostrzeniami występującymi ok 2 razy w tygodniu. Wtedy ma nudności, drażnią ją silne źródła światła i zmuszona jest przerwać zajęcia. Pacjentka od lat stosuje kilka razy w miesiącu sumatryptan w terapii migren y. Wywiad wskazuje na: A. zespół Snedonna . D. chorobę Meniera. B. zespół Susaca . E. SUNCT . C. przewlekł ą migren ę." +"Lekami rekomendowanymi w terapii bolesnej neuropatii cukrzycowej są: 1) pregabalina ; 4) amitryptylina ; 2) duloksetyna ; 5) lewetyracetam . 3) sertalina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Neurologia,2020 wiosna,28,"Lekami rekomendowanymi w terapii bolesnej neuropatii cukrzycowej są: 1) pregabalina ; 4) amitryptylina ; 2) duloksetyna ; 5) lewetyracetam . 3) sertalina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Dwudziestodwuletni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego od - działu ratunkowego (SOR) z powodu kilkudziesięciosekundowej utraty przytom - ności, która wystąpiła w pozycji stojącej, na przystanku komunikacji miejskiej, krótko po treningu na siłowni i była poprzedzona odczuciem osłabienia kończyn dolnych z niespecyficznymi wrażeniami czuciowymi w obrębie podudzi, ciemnie - niem przed oczami, nudnościam i; wg relacji świadków towarzyszyły temu: zbled - nięcie twarzy, zwrot gałek ocznych ku górze oraz kilkunastosekundowe, początko - wo rytmiczne, szarpiące ruchy kończyn górnych, bardziej nasilone po stronie lewej. Po odzyskaniu przytomności chory odczuwał znac zne ogólne osłabienie i zmęczenie, które ustąpiły po ok. 20 minutach, kiedy znajdował się już na terenie SORu. Z wywiadu wiadomo, że podobna utrata przytom ności, wtedy podczas stania w kościele, miała miejsce kilka lat wcześniej. Chory nie leczył się dotą d z żadnego powodu. Badaniem neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę utraty przytomności o tego mężczyzny należy uzna ć: A. omdlenie neurokardiogenne (wazowagalne); B. napad uogólniony toniczno -kloniczny; C. napad ogniskowy, przechodzący we wtórnie uogólniony toniczno -kloniczny; D. omdlenie kardiogenne; E. hipoglikemię powysiłkową",A,Neurologia,2020 wiosna,27,"Dwudziestodwuletni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego od - działu ratunkowego (SOR) z powodu kilkudziesięciosekundowej utraty przytom - ności, która wystąpiła w pozycji stojącej, na przystanku komunikacji miejskiej, krótko po treningu na siłowni i była poprzedzona odczuciem osłabienia kończyn dolnych z niespecyficznymi wrażeniami czuciowymi w obrębie podudzi, ciemnie - niem przed oczami, nudnościam i; wg relacji świadków towarzyszyły temu: zbled - nięcie twarzy, zwrot gałek ocznych ku górze oraz kilkunastosekundowe, początko - wo rytmiczne, szarpiące ruchy kończyn górnych, bardziej nasilone po stronie lewej. Po odzyskaniu przytomności chory odczuwał znac zne ogólne osłabienie i zmęczenie, które ustąpiły po ok. 20 minutach, kiedy znajdował się już na terenie SORu. Z wywiadu wiadomo, że podobna utrata przytom ności, wtedy podczas stania w kościele, miała miejsce kilka lat wcześniej. Chory nie leczył się dotą d z żadnego powodu. Badaniem neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę utraty przytomności o tego mężczyzny należy uzna ć: A. omdlenie neurokardiogenne (wazowagalne) . B. napad uogólniony toniczno -kloniczny . C. napad ogniskowy, przechodzący we wtórnie uogólniony toniczno -kloniczny . D. omdlenie kardiogenne . E. hipoglikemię powysiłkową ." +"U 26-letniej kobiet y od 2 miesięcy występują praktycznie codziennie bóle głowy . Bóle głowy są rozlane, często przebiegające z nudnościami, nasilające się przy kaszlu i sporadycznie wybudzające ze snu. Bólowi głowy często towarzyszą szum uszny i błyski w polu widzenia. Pacjentka w trakcie leczenia izotretynoiną trądziku, który rozpoczęła przed wystąpieniem dolegliwości. Do tego czasu nie miała ból ów głowy. Badanie neurolo giczne jest prawidłowe. Parametry zapalne i D-dimery są w zakresie normy. W MR głowy z oceną zatok żylnych opisano zespół pustego siodła. Obraz kliniczny wskazuje na: A. limfocytarne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. przewlekł ą migren ę; C. nowy codzi enny uporczywy ból głowy; D. idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe; E. zakrzepicę zatok żylnych",D,Neurologia,2020 wiosna,26,"U 26-letniej kobiet y od 2 miesięcy występują praktycznie codziennie bóle głowy . Bóle głowy są rozlane, często przebiegające z nudnościami, nasilające się przy kaszlu i sporadycznie wybudzające ze snu. Bólowi głowy często towarzyszą szum uszny i błyski w polu widzenia. Pacjentka w trakcie leczenia izotretynoiną trądziku, który rozpoczęła przed wystąpieniem dolegliwości. Do tego czasu nie miała ból ów głowy. Badanie neurolo giczne jest prawidłowe. Parametry zapalne i D-dimery są w zakresie normy. W MR głowy z oceną zatok żylnych opisano zespół pustego siodła. Obraz kliniczny wskazuje na: A. limfocytarne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. przewlekł ą migren ę. C. nowy codzi enny uporczywy ból głowy . D. idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe . E. zakrzepicę zatok żylnych ." +"U 22 -letniej kobiety, która tydzień po infekcji górnych dróg oddechowych zaczęła skarżyć się na ortostatyczne dolegliwości o charakterze kołatania serca, uczucia ogólnego zmęczenia, silnego niepokoju i trudności w skupieniu uwagi, wykonano test pochyleniowy, podczas którego zan otowano prawidłową wartość współczynnika 30:15, spadek ciśnienia skurczowego o 11 mmHg, rozkurczowego o 5 mmHg (podczas pierwszych 3 minut testu) oraz utrzymujący się podczas całe - go okresu pionizacji wzrost częstości rytmu serca (HR) do wartości 135 -140/m in. (HR w pozycji leżącej wynosiła 82/min.). Podczas pionizacji, badana odczuwała dolegliwości podobne do zgłaszanych w wywiadzie, których nasilenie ok. 13. minuty testu było na tyle duże, że test przerwano na prośbę badanej, nie obserwowano przy tym istot nych zmian ciśnienia tętniczego. Wskaż n ajbardziej prawdopodobną przyczyn ę występujących u chorej objawów: A. neurogenne niedociśnienie ortostatyczne; B. zespół ortosta tycznej tachykardii posturalnej; C. zespół przewlekłego zmęczenia; D. zaburzenia o char akterze neurokardiogennym (wazowagalnym); E. zaburzenia konwersyjne",B,Neurologia,2020 wiosna,25,"U 22 -letniej kobiety, która tydzień po infekcji górnych dróg oddechowych zaczęła skarżyć się na ortostatyczne dolegliwości o charakterze kołatania serca, uczucia ogólnego zmęczenia, silnego niepokoju i trudności w skupieniu uwagi, wykonano test pochyleniowy, podczas którego zan otowano prawidłową wartość współczynnika 30:15, spadek ciśnienia skurczowego o 11 mmHg, rozkurczowego o 5 mmHg (podczas pierwszych 3 minut testu) oraz utrzymujący się podczas całe - go okresu pionizacji wzrost częstości rytmu serca (HR) do wartości 135 -140/m in. (HR w pozycji leżącej wynosiła 82/min.). Podczas pionizacji, badana odczuwała dolegliwości podobne do zgłaszanych w wywiadzie, których nasilenie ok. 13. minuty testu było na tyle duże, że test przerwano na prośbę badanej, nie obserwowano przy tym istot nych zmian ciśnienia tętniczego. Wskaż n ajbardziej prawdopodobną przyczyn ę występujących u chorej objawów: A. neurogenne niedociśnienie ortostatyczne . B. zespół ortosta tycznej tachykardii posturalnej. C. zespół przewlekłego zmęczenia . D. zaburzenia o char akterze neurokardiogennym (wazowagalnym) . E. zaburzenia konwersyjne ." +"Objawami różnicującymi chorobę Parkinsona i zanik wieloukładowy są: 1) zaburzenia w oddawaniu moczu ; 4) zaburzenia odruchów 2) objawowe niedociśnienie ortostatyczne ; postawnych ; 3) stridor krtaniowy ; 5) ataksja chodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Neurologia,2020 wiosna,24,"Objawami różnicującymi chorobę Parkinsona i zanik wieloukładowy są: 1) zaburzenia w oddawaniu moczu ; 4) zaburzenia odruchów 2) objawowe niedociśnienie ortostatyczne ; postawnych ; 3) stridor krtaniowy ; 5) ataksja chodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż możliwe działanie niepożądane związan e ze stosowaniem teryflunomidu: A. uderzenia gorąca i zaczerwienienie skóry twarzy; B. ścieńczenie włosów; C. depresja; D. obrzęk plamki żółtej; E. objawy grypopodobne,B,Neurologia,2020 wiosna,23,Wskaż możliwe działanie niepożądane związan e ze stosowaniem teryflunomidu: A. uderzenia gorąca i zaczerwienienie skóry twarzy . D. obrzęk plamki żółtej . B. ścieńczenie włosów. E. objawy grypopodobne . C. depresja. +"Choroby ze spektrum neuromyelitis optica (NMOSD) mogą objawiać się: 1) paraparezą spastyczną; 4) podwójnym widzeniem; 2) zmniejszeniem kontrastu dla barwy czerwonej; 5) uporczywymi wymiotami. 3) narkolepsją; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neurologia,2020 wiosna,22,"Choroby ze spektrum neuromyelitis optica (NMOSD) mogą objawiać się: 1) paraparezą spastyczną; 4) podwójnym widzeniem; 2) zmniejszeniem kontrastu dla barwy czerwonej; 5) uporczywymi wymiotami. 3) narkolepsją; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Przeciwwskazaniem do leczenia objawów choroby Parkinsona metodą głębokiej stymulacji mózgu w ob rębie jąder niskowzgórzowych nie jest : A. wiek powyżej 75 lat; B. obecność ciężkiej, opornej na leczenie depresji; C. obecność otępienia; D. brak reakcji bradykinezy i sztywności na lewodopę; E. obecność omamów wzrokowych pojawiających się po zażyciu lewodopy",E,Neurologia,2020 wiosna,21,"Przeciwwskazaniem do leczenia objawów choroby Parkinsona metodą głębokiej stymulacji mózgu w ob rębie jąder niskowzgórzowych nie jest : A. wiek powyżej 75 lat . B. obecność ciężkiej, opornej na leczenie depresji . C. obecność otępienia . D. brak reakcji bradykinezy i sztywności na lewodopę . E. obecność omamów wzrokowych pojawiających się po zażyciu lewodopy ." +"Pacjent z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym nie jest w stanie przejść samodzielnie więcej niż 5 m, nawet z pomocą; poruszanie się jest ograniczone do korzystania z wózka inwalidzkiego. Jaką punktację w Rozszerzonej Skali Niesprawności EDSS uzyska ten chory przy braku innych deficytów neurologicznych? A. 6,0; B. 7,0; C. 8,0; D. 9,0; E. żadne z powyższyc h",B,Neurologia,2020 wiosna,20,"Pacjent z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym nie jest w stanie przejść samodzielnie więcej niż 5 m, nawet z pomocą; poruszanie się jest ograniczone do korzystania z wózka inwalidzkiego. Jaką punktację w Rozszerzonej Skali Niesprawności EDSS uzyska ten chory przy braku innych deficytów neurologicznych? A. 6,0. B. 7,0. C. 8,0. D. 9,0. E. żadne z powyższyc h." +"Do oddziału neurologii został przyjęty z powodu ciężkiego rzutu choroby pod postacią paraparezy spastycznej i zaburzeń zwieraczy 43 -letni pacjent z roz - poznaną 5 miesięcy wcześniej aktywną postacią rzutowo -nawracającą stwardnie - nia rozsianego. Badanie MRI ujawniło obecnie nowe zmiany demielinizacyjne Gd(+) mózgowia w liczbie 4 oraz rdzenia Th w liczbie 2. Chory dotychczas niele - czony lekami modyfikującymi przebieg stwardnienia rozsianego. Dodatkowo, wywiad chorobowy nieobciążony. Obecnie chory kwalifikowany do leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego. Którego z leków nie należy proponować pacjentowi jako leku pierwszego wyboru ? 1) interferonu beta -1b; 4) fingolimodu ; 2) interferonu beta-1a; 5) natalizumabu . 3) octanu glatirameru ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Neurologia,2020 wiosna,19,"Do oddziału neurologii został przyjęty z powodu ciężkiego rzutu choroby pod postacią paraparezy spastycznej i zaburzeń zwieraczy 43 -letni pacjent z roz - poznaną 5 miesięcy wcześniej aktywną postacią rzutowo -nawracającą stwardnie - nia rozsianego. Badanie MRI ujawniło obecnie nowe zmiany demielinizacyjne Gd(+) mózgowia w liczbie 4 oraz rdzenia Th w liczbie 2. Chory dotychczas niele - czony lekami modyfikującymi przebieg stwardnienia rozsianego. Dodatkowo, wywiad chorobowy nieobciążony. Obecnie chory kwalifikowany do leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego. Którego z leków nie należy proponować pacjentowi jako leku pierwszego wyboru ? 1) interferonu beta -1b; 4) fingolimodu ; 2) interferonu beta-1a; 5) natalizumabu . 3) octanu glatirameru ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Typowa dla stwardnienia rozsianeg o lokalizacja zmian radiologicznych w obrazach T2 -zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego obejmuje: 1) wzgórze ; 4) obszar przykorow y; 2) jądra podkorowe ; 5) układ limbiczny . 3) obszar okołokomorow y; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Neurologia,2020 wiosna,18,"Typowa dla stwardnienia rozsianeg o lokalizacja zmian radiologicznych w obrazach T2 -zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego obejmuje: 1) wzgórze ; 4) obszar przykorow y; 2) jądra podkorowe ; 5) układ limbiczny . 3) obszar okołokomorow y; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Do leków pierwszego wyboru modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą: 1) mitoksantron ; 4) octan glatirameru; 2) fingolimod ; 5) teriflunomid; 3) fumaran dimetylu; 6) natalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4,6",B,Neurologia,2020 wiosna,17,"Do leków pierwszego wyboru modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą: 1) mitoksantron ; 4) octan glatirameru; 2) fingolimod ; 5) teriflunomid; 3) fumaran dimetylu; 6) natalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4,6 ." +"Wskaż lek, będący lekiem z wyboru w napadach pierwotnie uogólnionych, który jest skuteczny w przypadku współistnienia kilku rodzajów napadów: A. etosuksymid; B. walproinian; C. karbamazepina; D. gabapentyna; E. lamotrygina",B,Neurologia,2020 wiosna,16,"Wskaż lek, będący lekiem z wyboru w napadach pierwotnie uogólnionych, który jest skuteczny w przypadku współistnienia kilku rodzajów napadów: A. etosuksymid . D. gabapentyna . B. walproinian . E. lamotrygina . C. karbamazepina ." +"Wskaż lek wywołujący autoindukcję, czyli powodujący aktywację enzymów , które go metabolizują: A. gabapentyna; B. walproinian; C. karbamazepina; D. lewetyracetam; E. pregabalina",C,Neurologia,2020 wiosna,15,"Wskaż lek wywołujący autoindukcję, czyli powodujący aktywację enzymów , które go metabolizują: A. gabapentyna . D. lewetyracetam . B. walproinian . E. pregabalina . C. karbamazepina ." +"Spośród poniższych, wskaż najrzadszy objaw zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES) : A. napady padaczkowe; B. zaburzenia widzenia; C. połowiczy niedowład kończyn; D. ból głowy; E. spowolnienie psychoruchowe",C,Neurologia,2019 jesień,7,"Spośród poniższych, wskaż najrzadszy objaw zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES) : A. napady padaczkowe . D. ból głowy . B. zaburzenia widzenia . E. spowolnienie psychoruchowe . C. połowiczy niedowład kończyn ." +"Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta z nast ępujący - mi objawami: szum stwierdzany osłuchowo, wytrzeszcz gałki ocznej, przekrwienie spojówki, ból pozagałkowy z bólem głowy, oftalmoplegia, zaburzenia widzenia : A. naczyniak żylny płata skroniowego; B. rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym; C. zapalenie tętnicy skroniowej; D. przetoka szyjno -jamista; E. naczyniak jamisty płata skroniowego",D,Neurologia,2019 jesień,8,"Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta z nast ępujący - mi objawami: szum stwierdzany osłuchowo, wytrzeszcz gałki ocznej, przekrwienie spojówki, ból pozagałkowy z bólem głowy, oftalmoplegia, zaburzenia widzenia : A. naczyniak żylny płata skroniowego . B. rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym . C. zapalenie tętnicy skroniowej . D. przetoka szyjno -jamista . E. naczyniak jamisty płata skroniowego ." +Wskaż objawy zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej: A. parapareza z zaburzeniami czucia bólu i temperatury; B. hemipareza z przeciwstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury; C. obustronne zniesienie czucia i temperatury bez zaburzeń ruchowych; D. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury; E. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czuci a głębokiego,A,Neurologia,2019 jesień,9,Wskaż objawy zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej: A. parapareza z zaburzeniami czucia bólu i temperatury . B. hemipareza z przeciwstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury . C. obustronne zniesienie czucia i temperatury bez zaburzeń ruchowych . D. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury . E. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czuci a głębokiego . +Do objawów zespołu tętnicy przedniej mózgu nie należy /ą: A. przeciwstronny niedowład kończyny dolnej; B. zaburzenia wyższych funkcji poznawczych; C. zaburzenia zwieraczy; D. połowiczy niedowład kończyn; E. zaburzenia zachowania,D,Neurologia,2019 jesień,10,Do objawów zespołu tętnicy przedniej mózgu nie należy /ą: A. przeciwstronny niedowład kończyny dolnej . B. zaburzenia wyższych funkcji poznawczych . C. zaburzenia zwieraczy . D. połowiczy niedowład kończyn . E. zaburzenia zachowania . +"Wymienione poniżej białka w chorobach neurodegeneracyjnych gromadzą się w neuronach, komórkach glejowych oraz ich wypustkach, poza jednym z wymienionych białek, które tworzy w chorobie Alzheimera charaktery styczne agregaty zewnątrzkomórkowe : A. beta-amylo id; B. białko tau; C. alfa-synukleina; D. białko TDP -43; E. huntin gtyna",A,Neurologia,2019 jesień,31,"Wymienione poniżej białka w chorobach neurodegeneracyjnych gromadzą się w neuronach, komórkach glejowych oraz ich wypustkach, poza jednym z wymienionych białek, które tworzy w chorobie Alzheimera charaktery styczne agregaty zewnątrzkomórkowe : A. beta-amylo id. B. białko tau . C. alfa-synukleina . D. białko TDP -43. E. huntin gtyna." +Dyskinezy późne związane ze stosowaniem neuroleptyków najczęściej dotyczą: A. mięśni karku; B. prostowników kolana; C. powiek; D. mięśnia szerokiego szyi; E. dolnej części twarzy,E,Neurologia,2019 jesień,32,Dyskinezy późne związane ze stosowaniem neuroleptyków najczęściej dotyczą: A. mięśni karku . D. mięśnia szerokiego szyi . B. prostowników kolana . E. dolnej części twarzy . C. powiek . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępującej oftalmoplegii zewnętrznej: A. ograniczeniu ruchomości gałek ocznych może towarzyszyć opadanie powiek; B. może współwystępować osłabienie mięśni kończyn; C. może występować jako izolowany objaw; D. przyczyną jest zawsze mutacja w mitochondrialnym DNA; E. może współwystępować kardiomiopatia,D,Neurologia,2019 jesień,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępującej oftalmoplegii zewnętrznej: A. ograniczeniu ruchomości gałek ocznych może towarzyszyć opadanie powiek . B. może współwystępować osłabienie mięśni kończyn . C. może występować jako izolowany objaw . D. przyczyną jest zawsze mutacja w mitochondrialnym DNA . E. może współwystępować kardiomiopatia . +"Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa -fetoproteiny jest charakterys tyczne dla: A. ataksji Friedreicha; B. choroby Refsuma; C. ataksji -teleangiektazji; D. ataksji rdzeniowo -móżdżkowej typ 6; E. abetalipoproteinemii",C,Neurologia,2019 jesień,34,"Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa -fetoproteiny jest charakterys tyczne dla: A. ataksji Friedreicha . D. ataksji rdzeniowo -móżdżkowej typ 6 . B. choroby Refsuma . E. abetalipoproteinemii . C. ataksji -teleangiektazji ." +"Neuroobrazowanie , a zwłaszcza MRI głowy, może ujawnić zmiany bardzo pomocne w diagnostyce wielu schorzeń. W przypadku chorego z zespołem parkinsonowskim, najmniej pomocne będzie wykonanie MRI w: A. zaniku wieloukładowym; B. otępieniu z ciałami Lewy’ego; C. postępującym porażeniu ponadjądrowym; D. wodogłowiu normotensyjnym; E. parkinsonizmie naczyniopochodnym",B,Neurologia,2019 jesień,35,"Neuroobrazowanie , a zwłaszcza MRI głowy, może ujawnić zmiany bardzo pomocne w diagnostyce wielu schorzeń. W przypadku chorego z zespołem parkinsonowskim, najmniej pomocne będzie wykonanie MRI w: A. zaniku wieloukładowym . B. otępieniu z ciałami Lewy’ego . C. postępującym porażeniu ponadjądrowym . D. wodogłowiu normotensyjnym . E. parkinsonizmie naczyniopochodnym ." +Dla objawowego leczenia ruchów pląs awiczych w chorobie Huntingtona najbardziej skuteczną opcją spośród wymienionych leków jest: A. lewodopa; B. klonazepam; C. selegilina; D. tetrabenazyna; E. klonidyna,D,Neurologia,2019 jesień,36,Dla objawowego leczenia ruchów pląs awiczych w chorobie Huntingtona najbardziej skuteczną opcją spośród wymienionych leków jest: A. lewodopa . D. tetrabenazyna . B. klonazepam . E. klonidyna . C. selegilina . +"Wśród poniżej wymienionych objawów, najmniej typowe dla otępienia z ciałami Lewy’ego są: A. cechy zanik u hipokampa w badaniach neuroobrazowych; B. objawy parkinsonizmu; C. fluktuacje funkcji poznawczych i świadomości; D. zaburzenia zachowania związane z fazą snu REM; E. omamy wzrokowe",A,Neurologia,2019 jesień,37,"Wśród poniżej wymienionych objawów, najmniej typowe dla otępienia z ciałami Lewy’ego są: A. cechy zanik u hipokampa w badaniach neuroobrazowych . B. objawy parkinsonizmu . C. fluktuacje funkcji poznawczych i świadomości . D. zaburzenia zachowania związane z fazą snu REM . E. omamy wzrokowe ." +Najczęstszą przyczyną otępienia w podeszłym wieku jest: A. otępienie naczyniopochodne; B. niedobór witaminy B 12; C. otępienie z ciałami Lewy’ego; D. otępienie czołowo -skroniowe; E. choroba Alzheimera,E,Neurologia,2019 jesień,38,Najczęstszą przyczyną otępienia w podeszłym wieku jest: A. otępienie naczyniopochodne . D. otępienie czołowo -skroniowe . B. niedobór witaminy B 12. E. choroba Alzheimera . C. otępienie z ciałami Lewy’ego . +"23-letni mężczyzna, nieleczący się dotychczas przewlekle, zgłosił się z powodu postępujących od ok. roku trudności w chodzeniu z towarzyszącym uczuciem sztywności nóg, parciami naglącymi na mocz . W badaniu neurologicz - nym stwierdz ono głównie objawy paraparezy spastycznej, zaburzenia czucia wibracji dystalnie do kolan. Wiadomo, że brat matki ma problemy z chodzeniem (porusza się na wózku inwalidzkim), które stopniowo nar astają od trzeciej dekady życia, kontrolą czynności fizjologicznych i miał podejrzenie stwardnienia rozsianego na podstawie wyniku MRI mózgu, ale ostatecznie wycofano się z tego. Z niżej wymienionych za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uzna ć: A. stwardnienie rozsiane; B. niedobór witaminy B 12; C. niedobór witaminy E; D. CADASIL; E. adrenoleukodystrofię",E,Neurologia,2019 jesień,39,"23-letni mężczyzna, nieleczący się dotychczas przewlekle, zgłosił się z powodu postępujących od ok. roku trudności w chodzeniu z towarzyszącym uczuciem sztywności nóg, parciami naglącymi na mocz . W badaniu neurologicz - nym stwierdz ono głównie objawy paraparezy spastycznej, zaburzenia czucia wibracji dystalnie do kolan. Wiadomo, że brat matki ma problemy z chodzeniem (porusza się na wózku inwalidzkim), które stopniowo nar astają od trzeciej dekady życia, kontrolą czynności fizjologicznych i miał podejrzenie stwardnienia rozsianego na podstawie wyniku MRI mózgu, ale ostatecznie wycofano się z tego. Z niżej wymienionych za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uzna ć: A. stwardnienie rozsiane . D. CADASIL . B. niedobór witaminy B 12. E. adrenoleukodystrofię . C. niedobór witaminy E ." +Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych – tak jest w przypadku: A. chorób Fabry’ego i Refsuma; B. chorób Fabry’ego i Gauchera; C. choroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo -ścięgnistej; D. chorób Refsuma i Wolmana; E. gangliozydoz GM1 i GM2,B,Neurologia,2019 jesień,40,Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych – tak jest w przypadku: A. chorób Fabry’ego i Refsuma . B. chorób Fabry’ego i Gauchera . C. choroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo -ścięgnistej . D. chorób Refsuma i Wolmana . E. gangliozydoz GM1 i GM2 . +"Lipidozą, w której udar mózgu należy do obrazu klinicznego jest: A. gangliozydoza GM2; B. choroba Niemanna -Picka typ C; C. choroba Fabry’ego; D. choroba Refsuma; E. choroba Gauchera",C,Neurologia,2019 jesień,41,"Lipidozą, w której udar mózgu należy do obrazu klinicznego jest: A. gangliozydoza GM2 . D. choroba Refsuma . B. choroba Niemanna -Picka typ C . E. choroba Gauchera . C. choroba Fabry’ego ." +"U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trud - ności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśni a można się spodziewać stwierdz enia: A. braku dysferliny; B. braku dystrofiny; C. braku laminy A/C; D. braku emeryny; E. gromadzeni a desminy",B,Neurologia,2019 jesień,42,"U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trud - ności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśni a można się spodziewać stwierdz enia: A. braku dysferliny . D. braku emeryny . B. braku dystrofiny . E. gromadzeni a desminy . C. braku laminy A/C ." +"20-letni mężczyzna odczuwa trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. Podobne objawy występują u jego matki. W zapisie EMG prawdopodobnie obecne będą : 1) fibrylacje ; 2) fascykulacje ; 3) dodatnie potencjały wkłucia ; 4) miokimie ; 5) ciągi rzekomomiotoniczne ; 6) ciągi miotoniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,4,6; C. 2,3,6; D. 2,5; E. tylko 6",E,Neurologia,2019 jesień,43,"20-letni mężczyzna odczuwa trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. Podobne objawy występują u jego matki. W zapisie EMG prawdopodobnie obecne będą : 1) fibrylacje ; 2) fascykulacje ; 3) dodatnie potencjały wkłucia ; 4) miokimie ; 5) ciągi rzekomomiotoniczne ; 6) ciągi miotoniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,4,6 . C. 2,3,6 . D. 2,5. E. tylko 6." +"Do cech różniących dystrofię mięśniową postępującą typu Duchenne’a i dystrofię typu Beckera należą: 1) rodzaj mutacji w genie dystrofiny ; 2) typ dziedziczenia ; 3) wiek zachorowania ; 4) szybkość postępu choroby ; 5) obecność przerostu łydek ; 6) wysoka aktywność CK (kinazy kreatyny) w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 2,3,4,5,6; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,6",C,Neurologia,2019 jesień,44,"Do cech różniących dystrofię mięśniową postępującą typu Duchenne’a i dystrofię typu Beckera należą: 1) rodzaj mutacji w genie dystrofiny ; 2) typ dziedziczenia ; 3) wiek zachorowania ; 4) szybkość postępu choroby ; 5) obecność przerostu łydek ; 6) wysoka aktywność CK (kinazy kreatyny) w surowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,6 ." +"Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą : A. porażenie czterokończynowe; B. zanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia; C. ubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie elektronowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2019 jesień,45,"Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą : A. porażenie czterokończynowe. B. zanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia. C. ubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie elektronowym. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Kwasochłonne wtręty wewnątrzjądrowe, ultrastrukturalnie widoczne jako nukleokapsydy, w badaniu neuropatologiczny m mogą być obserwowane w jądrach komórkowych w następujących chorobach, z wyjątkiem : A. ropnego zapaleni a mózgu; B. oprysz czkowego zapaleni a mózgu; C. podostr ego stwardniając ego zapaleni a mózgu (SSPE); D. półpaśca; E. postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML)",A,Neurologia,2019 jesień,30,"Kwasochłonne wtręty wewnątrzjądrowe, ultrastrukturalnie widoczne jako nukleokapsydy, w badaniu neuropatologiczny m mogą być obserwowane w jądrach komórkowych w następujących chorobach, z wyjątkiem : A. ropnego zapaleni a mózgu . B. oprysz czkowego zapaleni a mózgu . C. podostr ego stwardniając ego zapaleni a mózgu (SSPE) . D. półpaśca. E. postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) ." +"Które z podanych niżej leków mogą spowodować zjawisko augmentacji podczas leczenia zespołu niespokojnych nóg? 1) metadon; 2) gabapentyna; 3) hydrokodon; 4) ropinirol; 5) lewodopa; 6) pramipeksol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 3,5,6; D. 4,5,6; E. 1,2,5",D,Neurologia,2020 wiosna,31,"Które z podanych niżej leków mogą spowodować zjawisko augmentacji podczas leczenia zespołu niespokojnych nóg? 1) metadon; 2) gabapentyna; 3) hydrokodon; 4) ropinirol; 5) lewodopa; 6) pramipeksol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,6. C. 3,5,6. D. 4,5,6. E. 1,2,5." +"W chorobie Wilsona (zwyrodnienie w ątrobowo -soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach , z wyjątkiem : A. wątrob y; B. rogów ki; C. płuc; D. mózgu; E. nerek",C,Neurologia,2019 jesień,29,"W chorobie Wilsona (zwyrodnienie w ątrobowo -soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach , z wyjątkiem : A. wątrob y. B. rogów ki. C. płuc. D. mózgu . E. nerek." +W celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu należy: A. podawać wyłącznie płyny infuzyjne w pier wszych 2 dobach od zachorowania; B. podawać produkty mielone przez pierwsze 7 dni od zachorowania; C. rozpocząć karmienie doustne od 5; D. przed podaniem płynów lub pokarmów drogą doustną obowiązkowo ocenić za - burzenia połykania za pomocą przyłóżkowego przesiewowego testu połykania; E. nie ma możliwości zapobiegania zachłystowemu zap aleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu,D,Neurologia,2019 jesień,27,W celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu należy: A. podawać wyłącznie płyny infuzyjne w pier wszych 2 dobach od zachorowania. B. podawać produkty mielone przez pierwsze 7 dni od zachorowania . C. rozpocząć karmienie doustne od 5 . doby od zachorowania . D. przed podaniem płynów lub pokarmów drogą doustną obowiązkowo ocenić za - burzenia połykania za pomocą przyłóżkowego przesiewowego testu połykania . E. nie ma możliwości zapobiegania zachłystowemu zap aleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu . +"Do tauopatii należą: A. postępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo -czołowe, otępienie czołowo -skroniowe; B. postępujące porażenie nadjądrowe, zanik wieloukładowy, otępienie czołowo - skroniowe; C. choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ ego, zanik wieloukładowy; D. choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zanik wieloukładowy; E. postępujące porażenie nadjądrowe, choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy",A,Neurologia,2019 jesień,11,"Do tauopatii należą: A. postępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo -czołowe, otępienie czołowo -skroniowe . B. postępujące porażenie nadjądrowe, zanik wieloukładowy, otępienie czołowo - skroniowe . C. choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ ego, zanik wieloukładowy . D. choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zanik wieloukładowy . E. postępujące porażenie nadjądrowe, choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy ." +Strukturami niewrażliwymi na ból są: A. naczynia mózgowe; B. zatoki żylne; C. mięśnie czepca czaszki; D. żyły opony miękkiej; E. tętnice zewnątrzczaszkowe,D,Neurologia,2019 jesień,12,Strukturami niewrażliwymi na ból są: A. naczynia mózgowe . B. zatoki żylne . C. mięśnie czepca czaszki . D. żyły opony miękkiej . E. tętnice zewnątrzczaszkowe . +Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą: A. hipersomnia; B. hiperseksualność; C. halucynacje; D. euforia; E. zmęczenie i ból głowy,D,Neurologia,2019 jesień,13,Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą: A. hipersomnia . D. euforia . B. hiperseksualność . E. zmęczenie i ból głowy. C. halucynacje . +Przyczyną zaburzonego rytmu okołodobowego może być: A. uszkodzenie jądra nadskrzyżowaniowego; B. uszkodzenie jądra niskowzgórzowego; C. uszkodzenie okolicy skrzyżowania wzrokowego; D. zwiększona ekspozycja na światło; E. uszkodzenie jądra szwu,A,Neurologia,2019 jesień,14,Przyczyną zaburzonego rytmu okołodobowego może być: A. uszkodzenie jądra nadskrzyżowaniowego . B. uszkodzenie jądra niskowzgórzowego . C. uszkodzenie okolicy skrzyżowania wzrokowego . D. zwiększona ekspozycja na światło . E. uszkodzenie jądra szwu . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu grzbietowo -bocznego rdzenia przedłużonego: A. jest spowodowany zamknięciem tętnicy kręgowej lub tętnicy tylnej dolnej móżdżku; B. jednym z jego objawów są przeciwstronne do uszkodzenia zaburzenia czucia bólu i temperatury na twarzy, tułowiu i kończynach; C. w wyniku uszkodzenia konara dolnego móżdżku tożstronnie występują objawy zespołu móżdżkowego; D. po stronie uszkodzenia nie stwierdza się odruchu gardłowego; E. zespół Hornera występuje w wyniku uszkodzenia zstępujących dróg autonomicznych",B,Neurologia,2019 jesień,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu grzbietowo -bocznego rdzenia przedłużonego: A. jest spowodowany zamknięciem tętnicy kręgowej lub tętnicy tylnej dolnej móżdżku. B. jednym z jego objawów są przeciwstronne do uszkodzenia zaburzenia czucia bólu i temperatury na twarzy, tułowiu i kończynach. C. w wyniku uszkodzenia konara dolnego móżdżku tożstronnie występują objawy zespołu móżdżkowego. D. po stronie uszkodzenia nie stwierdza się odruchu gardłowego. E. zespół Hornera występuje w wyniku uszkodzenia zstępujących dróg autonomicznych." +Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach; B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy; C. brak możliwości nawracania stopy; D. tzw; E. tzw,D,Neurologia,2019 jesień,17,Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach . B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy . C. brak możliwości nawracania stopy . D. tzw. stopa piętowa ( pes calcaneus ). E. tzw. stopa końsko -szpotawa ( pes equinovarus ). +"U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, moż na podejrzewa ć: A. encefalopatię nowotworową; B. ropień mózgu; C. chorobę Picka; D. zapalenie wirusowe; E. chorobę moyamoya",E,Neurologia,2019 jesień,18,"U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, moż na podejrzewa ć: A. encefalopatię nowotworową . B. ropień mózgu . C. chorobę Picka . D. zapalenie wirusowe . E. chorobę moyamoya ." +"W oponiaku anaplastycznym ( anaplastic meningioma ) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem : A. polimorfizm u jąder komórkowych; B. obecnoś ci licznych figur podziałów; C. obecnoś ci ciał piaszczakowatych; D. obecnoś ci martwic y; E. naciekani a tkanek sąsiednich",C,Neurologia,2019 jesień,19,"W oponiaku anaplastycznym ( anaplastic meningioma ) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem : A. polimorfizm u jąder komórkowych . B. obecnoś ci licznych figur podziałów . C. obecnoś ci ciał piaszczakowatych . D. obecnoś ci martwic y. E. naciekani a tkanek sąsiednich ." +Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest: A. nerwiakowłókniak; B. oponiak; C. wyściółczak; D. glejak; E. gwiaździak,A,Neurologia,2019 jesień,20,Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest: A. nerwiakowłókniak . D. glejak. B. oponiak. E. gwiaździak . C. wyściółczak . +"Hipertermię złośliwą charakteryzuje : A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu; B. uogólniona sztywność mięśni; C. występowanie zaburze ń rytmu serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2019 jesień,21,"Hipertermię złośliwą charakteryzuje : A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu. B. uogólniona sztywność mięśni . C. występowanie zaburze ń rytmu serca . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem : A. miotonii wrodzonej; B. zapalenia wielomięśniowego; C. zapalenia skórno -mięśniowego; D. wtrętowego zapalenia mięśni; E. miopatii wrodzonej",A,Neurologia,2019 jesień,22,"Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem : A. miotonii wrodzonej . B. zapalenia wielomięśniowego . C. zapalenia skórno -mięśniowego. D. wtrętowego zapalenia mięśni . E. miopatii wrodzonej ." +"Postępowaniem o dowiedzionym w badaniach korzystnym wpływie na rokowanie u pacjenta ze złośliwym obrzękiem mózgu w przebiegu rozległe go udaru jest podanie : 1) deksametazon u dożylnie ; 2) furosemid u dożylnie ; 3) mannitol u dożylnie ; 4) nimodypin y doustnie ; 5) hemikraniektomi i odbarczając ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",E,Neurologia,2019 jesień,23,"Postępowaniem o dowiedzionym w badaniach korzystnym wpływie na rokowanie u pacjenta ze złośliwym obrzękiem mózgu w przebiegu rozległe go udaru jest podanie : 1) deksametazon u dożylnie ; 2) furosemid u dożylnie ; 3) mannitol u dożylnie ; 4) nimodypin y doustnie ; 5) hemikraniektomi i odbarczając ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 3,5. D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +Trombektomia mechaniczna może być wykonana u pacjentów z deficytem mierzonym w skali NIHSS: A. powyżej 5 punktów; B. powyżej 10 punktów; C. pomiędzy 6 a 22 punktami; D. poniżej 25 punktów; E. stopień nasilenia deficytu neurologicznego nie stanowi ograniczenia,E,Neurologia,2019 jesień,24,Trombektomia mechaniczna może być wykonana u pacjentów z deficytem mierzonym w skali NIHSS: A. powyżej 5 punktów. B. powyżej 10 punktów. C. pomiędzy 6 a 22 punktami. D. poniżej 25 punktów. E. stopień nasilenia deficytu neurologicznego nie stanowi ograniczenia. +"Kiedy tromboliza dożylna powinna być podana przed planowaną trombektomią? A. tylko w przypadku niedrożności zlokalizowanej wewnątrzczaszkowo; B. tylko, gdy skrzeplina jest krótsza niż 11 mm; C. tylko, kiedy skala ASPECTS w tomografii komputerowej wynosi 6 lub więcej; D. zawsze; E. zawsze, kiedy pacjent spełnia wszystkie kryteria do podania trombolizy dożylnej",E,Neurologia,2019 jesień,25,"Kiedy tromboliza dożylna powinna być podana przed planowaną trombektomią? A. tylko w przypadku niedrożności zlokalizowanej wewnątrzczaszkowo . B. tylko, gdy skrzeplina jest krótsza niż 11 mm. C. tylko, kiedy skala ASPECTS w tomografii komputerowej wynosi 6 lub więcej . D. zawsze . E. zawsze, kiedy pacjent spełnia wszystkie kryteria do podania trombolizy dożylnej ." +W badaniu angiografii klasycznej brak przepływu dystalnie od skrzepliny jest określony w skali TICI na: A. 0; B. 1; C. 2a; D. 2b; E. 3,A,Neurologia,2019 jesień,26,W badaniu angiografii klasycznej brak przepływu dystalnie od skrzepliny jest określony w skali TICI na: A. 0. B. 1. C. 2a. D. 2b. E. 3. +"Wskaż fałszy we stwierdzenie: A. oddziały/pododdziały udarowe powinny uczestniczyć w wieloośrodkowych re - jestrach udarowych, audycie wewnętrznym i zewnętrznym oraz lokalnych lub krajowych programach kont roli jakości; B. Zespół Ratownictwa Medycznego bezpośrednio lub za pośrednictwem Centrum Powiadamiania Ratunkowego powinien powiadomić dyżurnego lekarza neurologa właściwego oddziału/pododdziału udarowego o planowanym transporcie chorego z podejrzeniem udar u mózgu (prenotyfikacja); C. u większości chorych oznaczenie glikemii jest jedynym badaniem laboratoryjnym, które musi poprzedzać rozpoc zęcie leczenia trombolitycznego; D. chorzy z TIA nie wymagają pilnej diagnostyki; E. istnieje konieczność cyklicznego prowadzenia wewnętrznych szkoleń personelu oraz stałego monitorowania czasów opóźnień",D,Neurologia,2019 jesień,28,"Wskaż fałszy we stwierdzenie: A. oddziały/pododdziały udarowe powinny uczestniczyć w wieloośrodkowych re - jestrach udarowych, audycie wewnętrznym i zewnętrznym oraz lokalnych lub krajowych programach kont roli jakości. B. Zespół Ratownictwa Medycznego bezpośrednio lub za pośrednictwem Centrum Powiadamiania Ratunkowego powinien powiadomić dyżurnego lekarza neurologa właściwego oddziału/pododdziału udarowego o planowanym transporcie chorego z podejrzeniem udar u mózgu (prenotyfikacja). C. u większości chorych oznaczenie glikemii jest jedynym badaniem laboratoryjnym, które musi poprzedzać rozpoc zęcie leczenia trombolitycznego. D. chorzy z TIA nie wymagają pilnej diagnostyki. E. istnieje konieczność cyklicznego prowadzenia wewnętrznych szkoleń personelu oraz stałego monitorowania czasów opóźnień ." +"Postać rodzinna stwardnienia zanikowe go bocznego: A. występuje u 30% chorych i u ⅓ z nich wykrywa się mutację na chromosomie 21; B. występuje u 5 -10% chorych , a u połowy z nich wykrywa się mutację na chromo - somie 21; C. występuje u 5 -10% chorych i w sporadycznych przypadkach wykrywa się mutację na chromosomie 14; D. występuje kazuistycznie , niemniej jest całkowicie powiązana z mutacją na chromo - somie 21; E. występuje u ⅓ chorych w postaci o wczesnym (młodzieńczym) początku i powiąza - na jest z mutacją na chromosomie 12",B,Neurologia,2018 wiosna,60,"Postać rodzinna stwardnienia zanikowe go bocznego: A. występuje u 30% chorych i u ⅓ z nich wykrywa się mutację na chromosomie 21. w genie kodującym Cu2+/Zn2+-zależną dyzmutazę nadtlenkową. B. występuje u 5 -10% chorych , a u połowy z nich wykrywa się mutację na chromo - somie 21. w genie kodującym Cu2+/Zn2+-zależną dyzmutazę nadtlenkową. C. występuje u 5 -10% chorych i w sporadycznych przypadkach wykrywa się mutację na chromosomie 14. w genie kodują cym angiogeninę. D. występuje kazuistycznie , niemniej jest całkowicie powiązana z mutacją na chromo - somie 21. w genie kodującym Cu2+/Zn2+-zależną dyzmutazę nadtlenkową. E. występuje u ⅓ chorych w postaci o wczesnym (młodzieńczym) początku i powiąza - na jest z mutacją na chromosomie 12. kodującym białko TPD -43." +"Choroba Kennedy’ego jest: 1) formą zaniku rdzeniowo -opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią; 2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y ; 3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w zakresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym ; 4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gro madzących się w warstwie V kory ruchowej ; 5) chorobą o konserwatywnej, powtarz alnej fenotypizacji klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 3; D. 4,5; E. tylko 5",C,Neurologia,2018 wiosna,61,"Choroba Kennedy’ego jest: 1) formą zaniku rdzeniowo -opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią; 2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y ; 3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w zakresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym ; 4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gro madzących się w warstwie V kory ruchowej ; 5) chorobą o konserwatywnej, powtarz alnej fenotypizacji klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej porfirii przerywanej: A. dziedziczenie jest autosomalne dominujące z niską penetracją genu; B. neuropatia ma charakter aksonalny; C. kobiety chorują rzadziej niż mężczyźni; D. napad choroby może być sprowokowany podaniem leków przeciwdrgawkowych; E. najczęstszym o bjawem klinicznym jest ból brzucha,C,Neurologia,2018 wiosna,62,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej porfirii przerywanej: A. dziedziczenie jest autosomalne dominujące z niską penetracją genu . B. neuropatia ma charakter aksonalny . C. kobiety chorują rzadziej niż mężczyźni . D. napad choroby może być sprowokowany podaniem leków przeciwdrgawkowych . E. najczęstszym o bjawem klinicznym jest ból brzucha . +Jaka jest szansa urodzenia zdrowego dziecka przez k obiet ę chorą na padaczkę ? A. 50%; B. 60%; C. 75%; D. 80%; E. 95%,E,Neurologia,2018 jesień,24,Jaka jest szansa urodzenia zdrowego dziecka przez k obiet ę chorą na padaczkę ? A. 50%. B. 60%. C. 75%. D. 80%. E. 95%. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki: A. u chorych na padaczkę wskaźnik urazów jest wyższy niż w populacji ogólnej; B. do zwiększenia urazowości u chorych na padaczkę przyczyniają się również stosowane leki; C. ryzyko urazów w napadach toniczno -klonicznych jest wyż sze niż w napadach ogniskowych; D. leki przeciwpadaczkowe nie mają wpł ywu na urazowość u chorych na padaczkę; E. ryzyko urazów najbardziej zwiększa padaczka oporna na leczenie,D,Neurologia,2018 jesień,23,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki: A. u chorych na padaczkę wskaźnik urazów jest wyższy niż w populacji ogólnej . B. do zwiększenia urazowości u chorych na padaczkę przyczyniają się również stosowane leki . C. ryzyko urazów w napadach toniczno -klonicznych jest wyż sze niż w napadach ogniskowych. D. leki przeciwpadaczkowe nie mają wpł ywu na urazowość u chorych na padaczkę . E. ryzyko urazów najbardziej zwiększa padaczka oporna na leczenie . +Do leków przeciwpadaczkow ych mogą cych nasilać napady nieświadomości nie należy : A. fenobarbital; B. kwas walproinow y; C. karbamazepin a; D. wigabatryn a; E. tiagabin a,B,Neurologia,2018 jesień,22,Do leków przeciwpadaczkow ych mogą cych nasilać napady nieświadomości nie należy : A. fenobarbital . B. kwas walproinow y. C. karbamazepin a. D. wigabatryn a. E. tiagabin a. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego: A. jest to stan zagrożenia życia; B. trzeba zabezpieczyć podstawowe funkcje życiowe i rozpocząć monitorowanie stanu chorego; C. postępowanie kliniczne jest podobne w stanie padaczkowym każdego rodzaju; D. leczenie stanu padaczkowego należy prowadzić pod kontrolą EEG; E. postępowanie kliniczne zależy od rodzaju stanu padaczkowego,E,Neurologia,2018 jesień,21,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego: A. jest to stan zagrożenia życia. B. trzeba zabezpieczyć podstawowe funkcje życiowe i rozpocząć monitorowanie stanu chorego . C. postępowanie kliniczne jest podobne w stanie padaczkowym każdego rodzaju . D. leczenie stanu padaczkowego należy prowadzić pod kontrolą EEG . E. postępowanie kliniczne zależy od rodzaju stanu padaczkowego . +Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest: A. nerwiakowłókniak; B. oponiak; C. wyściółczak; D. glejak; E. gwiaździak,A,Neurologia,2018 jesień,20,Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest: A. nerwiakowłókniak . B. oponiak. C. wyściółczak . D. glejak. E. gwiaździak . +"Typową lokalizacją struniaka jest : A. okolica otworu wielkiego; B. okolica kości klinowej; C. okolica oczodołu i podstawy kości czołowej; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Neurologia,2018 jesień,19,"Typową lokalizacją struniaka jest : A. okolica otworu wielkiego . B. okolica kości klinowej . C. okolica oczodołu i podstawy kości czołowej . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na padaczkę z depresją : A. uważa się, że ogniska padaczkowe w płatach czołowych i skroniowych usposabiaj ą do depresji; B. depresja często pojawia się po chirurgicznym leczeniu padaczki; C. u chorych z depresją ryzyko napadó w padaczkowych jest takie samo jak w populacji ogólnej; D. zaburzenia depresyjne mogą się nasilać w okresach przed - i ponapadowych; E. u chorych z depresją ryzyko napadów padaczkowych jest 7 -krotnie wyższe niż w populacji ogólnej",C,Neurologia,2018 jesień,25,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na padaczkę z depresją : A. uważa się, że ogniska padaczkowe w płatach czołowych i skroniowych usposabiaj ą do depresji. B. depresja często pojawia się po chirurgicznym leczeniu padaczki . C. u chorych z depresją ryzyko napadó w padaczkowych jest takie samo jak w populacji ogólnej . D. zaburzenia depresyjne mogą się nasilać w okresach przed - i ponapadowych . E. u chorych z depresją ryzyko napadów padaczkowych jest 7 -krotnie wyższe niż w populacji ogólnej ." +"Oponiaki sierpa mózgu okolicy przedruchowej charakteryzuje /ą: A. niedowład spastyczny kończyn dolnych; B. zaburzenia zwieraczy; C. omamy wzrokowe; D. padaczkowe napady adwersyjne; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Neurologia,2018 jesień,18,"Oponiaki sierpa mózgu okolicy przedruchowej charakteryzuje /ą: A. niedowład spastyczny kończyn dolnych . B. zaburzenia zwieraczy . C. omamy wzrokowe . D. padaczkowe napady adwersyjne . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +W przypadku którego zaburzenia ustalono jego z wiązek z proces em nowotworow ym? A. zespół Lamberta -Eatona; B. zapalenie układu limbicznego; C. zespół opsoklonie -mioklonie; D. zapalenie mózgu i rdzenia; E. wszystki e z powyższych,E,Neurologia,2018 jesień,16,W przypadku którego zaburzenia ustalono jego z wiązek z proces em nowotworow ym? A. zespół Lamberta -Eatona . B. zapalenie układu limbicznego . C. zespół opsoklonie -mioklonie . D. zapalenie mózgu i rdzenia . E. wszystki e z powyższych . +Jak dziedziczy się nerwiakowłókniakowatość typu I? A. w sposób autosomalny dominujący; B. w sposób autosomalnie recesywny; C. dziedziczenie sprzężone z chromosomem X; D. dziedziczenie sprzężone z chromo somem Y; E. dziedziczenie nie jest ustalone,A,Neurologia,2018 jesień,15,Jak dziedziczy się nerwiakowłókniakowatość typu I? A. w sposób autosomalny dominujący. B. w sposób autosomalnie recesywny . C. dziedziczenie sprzężone z chromosomem X . D. dziedziczenie sprzężone z chromo somem Y . E. dziedziczenie nie jest ustalone . +W neuralgii trójdzielnej nie występuj e/ą: A. zjawisko a llodynii; B. zaburzenia czucia na twarzy; C. wyzwalanie bólu przez dotyk; D. nawroty bólu co kilka sekund; E. tępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu,B,Neurologia,2018 jesień,14,W neuralgii trójdzielnej nie występuj e/ą: A. zjawisko a llodynii. B. zaburzenia czucia na twarzy . C. wyzwalanie bólu przez dotyk . D. nawroty bólu co kilka sekund . E. tępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu . +"Zespół paranowotworowy Lamberta -Eatona może współistnieć z: A. drobnokomórkowym rakiem płuca; B. rakiem piersi; C. rakiem gruczołu krokowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Neurologia,2018 jesień,13,"Zespół paranowotworowy Lamberta -Eatona może współistnieć z: A. drobnokomórkowym rakiem płuca . B. rakiem piersi . C. rakiem gruczołu krokowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +W klasterowym bólu głowy nie występuj e: A. przekrwienie spojówek; B. potliwość czoła i skroni; C. objaw Hornera; D. fono- i fotofobi a; E. objaw Parinauda,E,Neurologia,2018 jesień,12,W klasterowym bólu głowy nie występuj e: A. przekrwienie spojówek . B. potliwość czoła i skroni . C. objaw Hornera . D. fono- i fotofobi a. E. objaw Parinauda . +W napadzie migreny nie występują : A. zawroty głowy; B. podwójne widzenie; C. nadwrażliwość na hałas; D. wymioty; E. senność,B,Neurologia,2018 jesień,11,W napadzie migreny nie występują : A. zawroty głowy . B. podwójne widzenie . C. nadwrażliwość na hałas . D. wymioty. E. senność . +"Do o bjawów oponiaka kąta mostowo -móżdżkowego należy : A. uszkodzenie nerwu twarzowego; B. uszkodzenie nerwu trójdzielnego; C. tożstronna ataksja i przeciwstronny niedowład połowiczy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Neurologia,2018 jesień,17,"Do o bjawów oponiaka kąta mostowo -móżdżkowego należy : A. uszkodzenie nerwu twarzowego . B. uszkodzenie nerwu trójdzielnego . C. tożstronna ataksja i przeciwstronny niedowład połowiczy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p adaczk i w wieku podeszłym: A. częstość występowania padaczki maleje w miarę starzenia się; B. po 70; C. w podeszłym wieku bardzo rzadko występuje p adaczka idiopatyczna o późnym początku; D. częstość występowania padaczki wzrasta w miarę starzenia się; E. napady w wieku podeszłym mają poważny wpływ na funkcjonowanie chorych,A,Neurologia,2018 jesień,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p adaczk i w wieku podeszłym: A. częstość występowania padaczki maleje w miarę starzenia się . B. po 70 . roku życia padaczka staje się trzecią przyczyną chorób OUN po otępieniu i udarach . C. w podeszłym wieku bardzo rzadko występuje p adaczka idiopatyczna o późnym początku . D. częstość występowania padaczki wzrasta w miarę starzenia się . E. napady w wieku podeszłym mają poważny wpływ na funkcjonowanie chorych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów gorączkow ych złożon ych: A. drgawki mają charakter ogniskowy; B. drgawki trwają dłużej, często powyżej 30 minut; C. drgawki mogą nawracać w ciągu 24 godzin; D. napady trwają krótko (do 15 minut) i nie powtarzają się w ciągu doby; E. napady wymagają poszerzonych badań diagnostycznych",D,Neurologia,2018 jesień,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów gorączkow ych złożon ych: A. drgawki mają charakter ogniskowy . B. drgawki trwają dłużej, często powyżej 30 minut. C. drgawki mogą nawracać w ciągu 24 godzin . D. napady trwają krótko (do 15 minut) i nie powtarzają się w ciągu doby . E. napady wymagają poszerzonych badań diagnostycznych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych: A. w drgawkach gorączkowych z napadami prostymi konieczne jest włączenie leczenia zapobiegawczego; B. przedłużone lub ogniskowe drgawki gorączkowe powodują rozwój padaczki głównie płata skroniowego ze stward nieniem hipokampa u 49% dzieci; C. w przypadku napadów gorączkowych złożonych ryzyko rozwoju padaczki jest większe niż w populacji ogólnej; D. napady gorączkowe dzielą się na proste i złożone; E. rokowanie w drgawkach go rączkowych z napadami gorączkowymi złożonymi jest szczególnie trudne, ponieważ niekiedy mogą one poprzedzać zespół GEFS+ lub zespół Dravet",A,Neurologia,2018 jesień,28,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych: A. w drgawkach gorączkowych z napadami prostymi konieczne jest włączenie leczenia zapobiegawczego . B. przedłużone lub ogniskowe drgawki gorączkowe powodują rozwój padaczki głównie płata skroniowego ze stward nieniem hipokampa u 49% dzieci. C. w przypadku napadów gorączkowych złożonych ryzyko rozwoju padaczki jest większe niż w populacji ogólnej. D. napady gorączkowe dzielą się na proste i złożone . E. rokowanie w drgawkach go rączkowych z napadami gorączkowymi złożonymi jest szczególnie trudne, ponieważ niekiedy mogą one poprzedzać zespół GEFS+ lub zespół Dravet ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu grzbietowo -bocznego rdzenia przedłużonego: A. jest spowodowany zamknięciem tętnicy kręgowej lub tętnicy tylnej dolnej móżdżku; B. jednym z jego objawów są przeciwstronne do uszkodzenia zaburzenia czucia bólu i temperatury na twarzy, tułowiu i kończynach; C. w wyniku uszkodzenia konara dolnego móżdżku tożstronnie występują objawy zespołu móżdżkowego; D. po stronie uszkodzenia nie stwierdza się odruchu gardłowego; E. zespół Hornera występuje w wyniku uszkodzenia zstępujących dróg autonomicznych",B,Neurologia,2018 jesień,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu grzbietowo -bocznego rdzenia przedłużonego: A. jest spowodowany zamknięciem tętnicy kręgowej lub tętnicy tylnej dolnej móżdżku. B. jednym z jego objawów są przeciwstronne do uszkodzenia zaburzenia czucia bólu i temperatury na twarzy, tułowiu i kończynach. C. w wyniku uszkodzenia konara dolnego móżdżku tożstronnie występują objawy zespołu móżdżkowego. D. po stronie uszkodzenia nie stwierdza się odruchu gardłowego. E. zespół Hornera występuje w wyniku uszkodzenia zstępujących dróg autonomicznych." +Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach; B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy; C. brak możliwości nawracania stopy; D. tzw; E. tzw,D,Neurologia,2018 jesień,42,Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach . B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy . C. brak możliwości nawracania stopy . D. tzw. stopa piętowa ( pes calcaneus ). E. tzw. stopa końsko -szpotawa ( pes equinovarus ). +"Nerw zasłonowy: 1) jest nerwem powstającym z gałęzi brzusznych L2 -L4; 2) jest nerwem mieszanym; 3) oddaje gałęzie do stawu biodrowego i kolanowego ; 4) czuciowo unerwia skórę dolnej 1/3 części powierzchni przyśrodkowej uda ; 5) ruchowo unerwia mięśnie: zasłaniacz wewnętrzny, nadgrzebieniowy, smukły oraz przywodziciele uda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia,2018 jesień,41,"Nerw zasłonowy: 1) jest nerwem powstającym z gałęzi brzusznych L2 -L4; 2) jest nerwem mieszanym; 3) oddaje gałęzie do stawu biodrowego i kolanowego ; 4) czuciowo unerwia skórę dolnej 1/3 części powierzchni przyśrodkowej uda ; 5) ruchowo unerwia mięśnie: zasłaniacz wewnętrzny, nadgrzebieniowy, smukły oraz przywodziciele uda. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Olbrzymia owalna/okrągła komórka pochodzenia astroglejowego, o wymiarach do 90 μm z pojedynczym na ogół jądrem położonym na obwodzie ziarnistej (rzadziej homogennej) obfitej cytoplazmy, opisywana jest w mózgach chorych na chorobę Wilsona, a nazwana komórką Opalski ego na cześć polskiego lekarza , który opisał jej wygląd morfologiczny. Komórka ta gromadzi w cytoplazmie złogi mukopolisacharydów oraz złogi: A. wapnia; B. kobaltu; C. miedzi; D. cynku; E. chromu",C,Neurologia,2018 jesień,40,"Olbrzymia owalna/okrągła komórka pochodzenia astroglejowego, o wymiarach do 90 μm z pojedynczym na ogół jądrem położonym na obwodzie ziarnistej (rzadziej homogennej) obfitej cytoplazmy, opisywana jest w mózgach chorych na chorobę Wilsona, a nazwana komórką Opalski ego na cześć polskiego lekarza , który opisał jej wygląd morfologiczny. Komórka ta gromadzi w cytoplazmie złogi mukopolisacharydów oraz złogi: A. wapnia . B. kobaltu . C. miedzi . D. cynku . E. chromu ." +"Obszar wokół ogniska zawału mózgu, objęty procesem niedokrwiennym , ale mogący u lec procesowi naprawczemu, gdy w badaniach za pomocą PE T udokumentowano w tym obszarze mały mózgowy przepływ krwi, względnie dobrze zachowany mózgowy metabolizm tlenu nazywa się: A. obszarem ostatniej łąki; B. penumbrą; C. obszarem unaczynienia; D. strefą graniczną; E. przestrzenią Virchowa -Robina",B,Neurologia,2018 jesień,39,"Obszar wokół ogniska zawału mózgu, objęty procesem niedokrwiennym , ale mogący u lec procesowi naprawczemu, gdy w badaniach za pomocą PE T udokumentowano w tym obszarze mały mózgowy przepływ krwi, względnie dobrze zachowany mózgowy metabolizm tlenu nazywa się: A. obszarem ostatniej łąki . B. penumbrą . C. obszarem unaczynienia . D. strefą graniczną . E. przestrzenią Virchowa -Robina ." +"U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, moż na podejrzewa ć: A. encefalopatię nowotworową; B. ropień mózgu; C. chorobę Picka; D. zapalenie wirusowe; E. chorobę moyamoya",E,Neurologia,2018 jesień,38,"U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, moż na podejrzewa ć: A. encefalopatię nowotworową . B. ropień mózgu . C. chorobę Picka . D. zapalenie wirusowe . E. chorobę moyamoya ." +"W mózgach osób z wirusowym zapaleniem mózgu, spowodowanym wirusem wścieklizny, zakażone neurony zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne cytoplazmatyczne wtręty eozynochłonne, będące nagromadzenia wirusa, nazywane: A. ciałami Alzheimera typ I; B. ciałami Negriego; C. sferoidami; D. ciałami szklistymi Lewy’ego; E. gemistocytami",B,Neurologia,2018 jesień,37,"W mózgach osób z wirusowym zapaleniem mózgu, spowodowanym wirusem wścieklizny, zakażone neurony zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne cytoplazmatyczne wtręty eozynochłonne, będące nagromadzenia wirusa, nazywane: A. ciałami Alzheimera typ I. B. ciałami Negriego . C. sferoidami . D. ciałami szklistymi Lewy’ego . E. gemistocytami ." +"W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, obserwuje się gromadzenie beta amyloidu w licznych blaszkach starczych, znajdujących się w neuropilu . Poza tym u ponad 80 % chorych na chorobę Alzheimera beta amyloid występuje także w: A. komórkach wyściółki; B. oponie twardej; C. astrogleju; D. ścianach naczyń krwionośnych; E. oligodendrogleju",D,Neurologia,2018 jesień,36,"W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, obserwuje się gromadzenie beta amyloidu w licznych blaszkach starczych, znajdujących się w neuropilu . Poza tym u ponad 80 % chorych na chorobę Alzheimera beta amyloid występuje także w: A. komórkach wyściółki . B. oponie twardej . C. astrogleju . D. ścianach naczyń krwionośnych . E. oligodendrogleju ." +W której strukturze mózgu znajduje się w idoczne na rycinie ognisko krwotoczne? A. zakręt obręczy; B. płat czołowy; C. płat skroniowy; D. spoidło wielkie; E. zwoje podstawy,E,Neurologia,2018 jesień,35,W której strukturze mózgu znajduje się w idoczne na rycinie ognisko krwotoczne? A. zakręt obręczy . B. płat czołowy . C. płat skroniowy . D. spoidło wielkie . E. zwoje podstawy . +"W oponiaku anaplastycznym ( anaplastic meningioma ) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem : A. polimorfizm u jąder komórkowych; B. obecnoś ci licznych figur podziałów; C. obecnoś ci ciał piaszczakowatych; D. obecnoś ci martwic y; E. naciekani a tkanek sąsiednich",C,Neurologia,2018 jesień,34,"W oponiaku anaplastycznym ( anaplastic meningioma ) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem : A. polimorfizm u jąder komórkowych . B. obecnoś ci licznych figur podziałów . C. obecnoś ci ciał piaszczakowatych . D. obecnoś ci martwic y. E. naciekani a tkanek sąsiednich ." +W badaniu neuropatologicznym mózgu w chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) opisywane są charakterystyczne komórki nazywane komórkami Alzheimera typu I . Są one patologiczną formą: A. neuronów; B. astrocytów; C. ependymocytów; D. oligodendrocytów; E. śródbłonków,B,Neurologia,2018 jesień,33,W badaniu neuropatologicznym mózgu w chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) opisywane są charakterystyczne komórki nazywane komórkami Alzheimera typu I . Są one patologiczną formą: A. neuronów . B. astrocytów . C. ependymocytów . D. oligodendrocytów . E. śródbłonków . +"W nowej klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku, w diagnostyce glejaków mózgu należy uwzględnić następujące właściwości guza , z wyjątkiem : A. histologiczn ego/immunohistochemiczn ego obraz u guza; B. poziom u kwasu moczowego we krwi; C. obecności mutacj i w genie IDH1; D. obecności mutacj i w genie IDH2; E. kodelecj i genu 1p/19q",B,Neurologia,2018 jesień,32,"W nowej klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku, w diagnostyce glejaków mózgu należy uwzględnić następujące właściwości guza , z wyjątkiem : A. histologiczn ego/immunohistochemiczn ego obraz u guza . B. poziom u kwasu moczowego we krwi . C. obecności mutacj i w genie IDH1 . D. obecności mutacj i w genie IDH2 . E. kodelecj i genu 1p/19q ." +"Zespół Devica, choroba zapalna nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego, jest rzadką chorobą autoimmunologiczną. We wczesnych stadiach przypomina stwardnienie rozsiane (SM). Istotną cechą odróżniającą niektórych pacjentów z zespołem Devica, od pacjentów z stwardnieniem rozsianym jest: A. występowanie przeciwciał przeciwko akwaporynie 4 (A QP4); B. rozpad osłonek mielinowych; C. obecność naciek ów zapaln ych z limfocytów T; D. obecność naciek ów zapaln ych z mikrogleju; E. obecność zmian zwyrodnieniow ych oligodendrogleju",A,Neurologia,2018 jesień,31,"Zespół Devica, choroba zapalna nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego, jest rzadką chorobą autoimmunologiczną. We wczesnych stadiach przypomina stwardnienie rozsiane (SM). Istotną cechą odróżniającą niektórych pacjentów z zespołem Devica, od pacjentów z stwardnieniem rozsianym jest: A. występowanie przeciwciał przeciwko akwaporynie 4 (A QP4) . B. rozpad osłonek mielinowych . C. obecność naciek ów zapaln ych z limfocytów T . D. obecność naciek ów zapaln ych z mikrogleju . E. obecność zmian zwyrodnieniow ych oligodendrogleju ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki: A. mimo leczenia napady padaczkowe występują nadal z różną częstością u 30-40% pacjentów; B. u większości chorych na padaczkę rokowanie jest dobre; C. rozpoczęcie leczenia u 60 -70% chorych na padaczkę powoduje remisję, jeśli lek i jego dawka są dobrze dobrane; D. złym rokowniczo wsk aźnikiem jest padaczka objawowa; E. prognoza w padaczce nie ma związku z jej etiologią",E,Neurologia,2018 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki: A. mimo leczenia napady padaczkowe występują nadal z różną częstością u 30-40% pacjentów . B. u większości chorych na padaczkę rokowanie jest dobre . C. rozpoczęcie leczenia u 60 -70% chorych na padaczkę powoduje remisję, jeśli lek i jego dawka są dobrze dobrane . D. złym rokowniczo wsk aźnikiem jest padaczka objawowa. E. prognoza w padaczce nie ma związku z jej etiologią ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u chorej na padaczkę: A. negatywny wpływ napadów na przebieg ciąży i stan dziecka związany jest z urazowością lub kwas icą metaboliczną wskutek napadu; B. rozwiązanie ciąży u kobiety chorej na padaczkę powinno się przeprowadzać wyłącznie przez cesarskie cięcie; C. u kobiet chorych na padaczkę częściej niż u pozostały ch notuje się spontaniczne poronienia i porody martwych płodów; D. u kobiet chorych na padaczkę szczególnie istotna jest optymalizacja terapii przed zajściem w ciążę; E. kobiety chore na padaczkę w 95% mają szansę urodzić zdrowe dziecko,B,Neurologia,2018 jesień,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u chorej na padaczkę: A. negatywny wpływ napadów na przebieg ciąży i stan dziecka związany jest z urazowością lub kwas icą metaboliczną wskutek napadu. B. rozwiązanie ciąży u kobiety chorej na padaczkę powinno się przeprowadzać wyłącznie przez cesarskie cięcie . C. u kobiet chorych na padaczkę częściej niż u pozostały ch notuje się spontaniczne poronienia i porody martwych płodów . D. u kobiet chorych na padaczkę szczególnie istotna jest optymalizacja terapii przed zajściem w ciążę . E. kobiety chore na padaczkę w 95% mają szansę urodzić zdrowe dziecko . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s poradyczne go wtrętowe go zapaleni a mięśni ( sporadic inclusion body myositis – sIBM) : 1) występuje w wieku młodzieńczym ; 2) występuje najczęściej po 50 . r.ż.; 3) częściej chorują kobiety ; 4) aktywność CK może być prawidłowa ; 5) często występuje razem z innymi chorobami na tle immunologicznym ; 6) jest oporne na leczenie kortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,3,5,6; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",E,Neurologia,2018 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s poradyczne go wtrętowe go zapaleni a mięśni ( sporadic inclusion body myositis – sIBM) : 1) występuje w wieku młodzieńczym ; 2) występuje najczęściej po 50 . r.ż.; 3) częściej chorują kobiety ; 4) aktywność CK może być prawidłowa ; 5) często występuje razem z innymi chorobami na tle immunologicznym ; 6) jest oporne na leczenie kortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,3,5,6 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,6 ." +"W zespole jądra czerwiennego: 1) uszkodzenie powstaje w wyniku patologii w dorzeczu międzykonarowych gałęzi przeszywających szczytu tętnicy podstawnej lub bliższego odcinka tętnicy tylnej mózgu ; 2) występują objawy uszkodzenia j ądra nerwu okoruchowego ; 3) stwierdza się drżenie, atetozę i ruchy pląsawicze w wyniku uszkodzenia jądra czerwiennego ; 4) występują objawy zespołu móżdżkowego ; 5) stwierdza się zaburzenia czucia dotyku, ułożenia i wibracji oraz różnicowania bodźców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2018 jesień,44,"W zespole jądra czerwiennego: 1) uszkodzenie powstaje w wyniku patologii w dorzeczu międzykonarowych gałęzi przeszywających szczytu tętnicy podstawnej lub bliższego odcinka tętnicy tylnej mózgu ; 2) występują objawy uszkodzenia j ądra nerwu okoruchowego ; 3) stwierdza się drżenie, atetozę i ruchy pląsawicze w wyniku uszkodzenia jądra czerwiennego ; 4) występują objawy zespołu móżdżkowego ; 5) stwierdza się zaburzenia czucia dotyku, ułożenia i wibracji oraz różnicowania bodźców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. tylko 3. E. wszystkie wymienione." +"Hipertermię złośliwą charakteryzuje /ą: A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu; B. uogólniona sztywność mięśni; C. zaburzenia rytmu serca; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2018 jesień,9,"Hipertermię złośliwą charakteryzuje /ą: A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu. B. uogólniona sztywność mięśni . C. zaburzenia rytmu serca . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczn a dla dystrofii Emery’ego - Dreifussa (EDMD) : A. pierwsze objawy kliniczne występują przed 5; B. ograniczenie zgięcia szyi; C. sztywność kręgosłupa; D. symetryczne przykurcze w obrębie łokci; E. prawidłowa aktywność CK w surowicy",E,Neurologia,2018 jesień,7,"Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczn a dla dystrofii Emery’ego - Dreifussa (EDMD) : A. pierwsze objawy kliniczne występują przed 5 . r.ż. B. ograniczenie zgięcia szyi . C. sztywność kręgosłupa . D. symetryczne przykurcze w obrębie łokci . E. prawidłowa aktywność CK w surowicy ." +"Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera; B. Jacksona; C. Wallenberga; D. Benedikta; E. Foville’a",E,Neurologia,2020 jesień,107,"Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera . B. Jacksona . C. Wallenberga . D. Benedikta . E. Foville’a ." +Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest: A. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. neuropatia czaszkowa; C. wodogłowie; D. neuropatia obwodowa; E. miopatia,B,Neurologia,2020 jesień,106,Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest: A. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . D. neuropatia obwodowa . B. neuropatia czaszkowa . E. miopatia . C. wodogłowie . +"5. Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo - podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. antecollis; B. dystonii kończyny górnej; C. mioklonii prowokowanych dotykiem; D. apraksji; E. bradykinezji",A,Neurologia,2020 jesień,105,"5. Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo - podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. antecollis . D. apraksji. B. dystonii kończyny górnej. E. bradykinezji. C. mioklonii prowokowanych dotykiem." +"4. Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie: A. stężenia cholestanolu we krwi; B. profilu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA) we krwi; C. stężenia kwasu fitanowego we krwi; D. stężenia mleczanów w płynie mózgowo -rdzeniowym; E. stężenia karnityny i wolnej karnityny we krwi",B,Neurologia,2020 jesień,104,"4. Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie: A. stężenia cholestanolu we krwi. B. profilu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA) we krwi. C. stężenia kwasu fitanowego we krwi. D. stężenia mleczanów w płynie mózgowo -rdzeniowym. E. stężenia karnityny i wolnej karnityny we krwi." +3. Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy należy: A. palenie tytoniu; B. nadużywanie alkoholu i kofeiny; C. występowanie zespołu snu z bezdechem; D. każdy z wymienionych; E. żaden z wymienionych,D,Neurologia,2020 jesień,103,3. Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy należy: A. palenie tytoniu. B. nadużywanie alkoholu i kofeiny. C. występowanie zespołu snu z bezdechem. D. każdy z wymienionych. E. żaden z wymienionych . +2. U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma: A. badanie spektroskopii rezonansu magnetycznego mózgu; B. tomografia komputerowa głowy; C. upust 60 ml płynu mózgowo -rdzeniowego; D. badanie neuropsychologiczne; E. badanie neurologopedyczne,C,Neurologia,2020 jesień,102,2. U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma: A. badanie spektroskopii rezonansu magnetycznego mózgu. B. tomografia komputerowa głowy. C. upust 60 ml płynu mózgowo -rdzeniowego. D. badanie neuropsychologiczne. E. badanie neurologopedyczne. +8. Skala HAS -BLED służy do oceny: A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu; B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA); C. ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków; D. ryzyka udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków; E. ryzyka zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków,C,Neurologia,2020 jesień,108,8. Skala HAS -BLED służy do oceny: A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu . B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) . C. ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków . D. ryzyka udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków . E. ryzyka zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków . +"1. Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis optica należą : 1) nieostre widzenie ; 2) ból przy ruchach gałki ocznej ; 3) osłabienie kończyn dolnych ; 4) trudna do opanowania czkawka ; 5) uporczywe wymioty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neurologia,2020 jesień,101,"1. Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis optica należą : 1) nieostre widzenie ; 2) ból przy ruchach gałki ocznej ; 3) osłabienie kończyn dolnych ; 4) trudna do opanowania czkawka ; 5) uporczywe wymioty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który mo że nasilać napady nieświadomości: A. zonisamid; B. etosuksymid; C. walproinian; D. karbamazepina; E. lamotrygina",D,Neurologia,2020 jesień,99,"Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który mo że nasilać napady nieświadomości: A. zonisamid . D. karbamazepina . B. etosuksymid . E. lamotrygina . C. walproinian ." +U 21 -letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze) wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te sugerują rozpoznanie: A. niedoboru karnityny; B. choroby Pompego; C. miopatii mitochondrialnej; D. choroby McArdle’a; E. zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona,D,Neurologia,2020 jesień,97,U 21 -letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze) wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te sugerują rozpoznanie: A. niedoboru karnityny . D. choroby McArdle’a . B. choroby Pompego . E. zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona . C. miopatii mitochondrialnej . +Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii wątrobowej ? A. napady padaczkowe; B. zmiany cyklu snu i czuwania; C. ruchy mimowolne; D. zaburzenia przytomności; E. zaburzenia zachowania,A,Neurologia,2020 jesień,96,Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii wątrobowej ? A. napady padaczkowe . D. zaburzenia przytomności . B. zmiany cyklu snu i czuwania . E. zaburzenia zachowania . C. ruchy mimowolne . +W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej jest zwykle prawidłowa ? A. dystrofia mięśniowa Duchenne’a; B. zapalenie skórno -mięśniowe; C. dystrofia Emery’ego -Dreifussa; D. nadczynność tarczycy; E. dystrofia obręczowo -kończynowa typu 2A,D,Neurologia,2020 jesień,95,W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej jest zwykle prawidłowa ? A. dystrofia mięśniowa Duchenne’a . B. zapalenie skórno -mięśniowe . C. dystrofia Emery’ego -Dreifussa . D. nadczynność tarczycy . E. dystrofia obręczowo -kończynowa typu 2A . +Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu: A. pachowego; B. piersiowego długiego; C. piersiowego przyśrodkowego; D. piersiowo -grzbietowego; E. mięśniowo -skórnego,B,Neurologia,2020 jesień,94,Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu: A. pachowego . D. piersiowo -grzbietowego . B. piersiowego długiego . E. mięśniowo -skórnego . C. piersiowego przyśrodkowego . +"W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem : A. pramipeksol u w małych dawkach na noc; B. żelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy <50 µg/l; C. lewodopa w dużych dawkach; D. pregabalin y; E. oksykodon u",C,Neurologia,2020 jesień,100,"W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem : A. pramipeksol u w małych dawkach na noc . D. pregabalin y. B. żelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy <50 µg/l. E. oksykodon u. C. lewodopa w dużych dawkach." +9. Do objawów guza przysadki prolactinoma należy: A. zaburzenie wzwodu; B. zespół Cushinga; C. akromegalia; D. brak wydzielania mleka; E. pierwotna nadczynność tar czycy,A,Neurologia,2020 jesień,109,9. Do objawów guza przysadki prolactinoma należy: A. zaburzenie wzwodu. B. zespół Cushinga. C. akromegalia. D. brak wydzielania mleka. E. pierwotna nadczynność tar czycy. +Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co: A. choroba Alzheimera; B. otępienie z ciałami Lewy’ego; C. otępienie czołowo -skroniowe; D. choroba Parkinsona z otępieniem; E. stwardnienie hipokampa,C,Neurologia,2020 jesień,110,Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co: A. choroba Alzheimera . B. otępienie z ciałami Lewy’ego . C. otępienie czołowo -skroniowe . D. choroba Parkinsona z otępieniem . E. stwardnienie hipokampa . +"Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo -krzyżowego kręgosłupa jest: 1) brak istotnej poprawy po 2 -tygodniowym leczeniu zachowawczym; 2) niedowład w zakr esie zgięcia grzbietowego stopy; 3) zaburzenie oddawania moczu; 4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie; 5) zaburzenie czucia w okolicy krocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia,2020 jesień,111,"Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo -krzyżowego kręgosłupa jest: 1) brak istotnej poprawy po 2 -tygodniowym leczeniu zachowawczym; 2) niedowład w zakr esie zgięcia grzbietowego stopy; 3) zaburzenie oddawania moczu; 4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie; 5) zaburzenie czucia w okolicy krocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do cech charakterystycznych zespołu miastenicznego Lam berta -Eatona należą: A. suchość w ustach; B. arefleksja w kończynach dolnych; C. impotencja; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2018 jesień,6,"Do cech charakterystycznych zespołu miastenicznego Lam berta -Eatona należą: A. suchość w ustach . B. arefleksja w kończynach dolnych . C. impotencja . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Do cech charakterystycznych miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. przewag i kobiet; B. częste go zajęcia mięśni opuszkowych; C. wysokie go ryzyk a niewydolności oddechowej; D. wyraźn ej popraw y po tymektomii; E. korzystn ego efekt u plazmaferezy",D,Neurologia,2018 jesień,5,"Do cech charakterystycznych miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. przewag i kobiet. B. częste go zajęcia mięśni opuszkowych . C. wysokie go ryzyk a niewydolności oddechowej . D. wyraźn ej popraw y po tymektomii . E. korzystn ego efekt u plazmaferezy ." +"Do najczęstszych objawów chorób mitochond rialnych należ y: A. utrata słuchu pochodzenia centralnego; B. cukrzyca; C. niski wzrost; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2018 jesień,4,"Do najczęstszych objawów chorób mitochond rialnych należ y: A. utrata słuchu pochodzenia centralnego . B. cukrzyca . C. niski wzrost . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż cechę dotyczącą choroby McArdle’a ( glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej) : A. prawidłowa struktura spichrzanego glikogenu; B. mioglobinuria; C. hepatosplenomegalia; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Neurologia,2018 jesień,3,"Wskaż cechę dotyczącą choroby McArdle’a ( glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej) : A. prawidłowa struktura spichrzanego glikogenu . B. mioglobinuria . C. hepatosplenomegalia . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Objawami różnicującymi stwardnienie boczne zanikowe i wieloogniskową neuropatię ruchową są: 1) obecność objawów rzekomoopuszkowych ; 2) obecność zaników mięśni we wczesnym okresie choroby ; 3) obecność klonusów ; 4) obecność objawów patologicznych z grupy Babińskiego ; 5) zanik języka ; 6) pozytywna odpowiedź na leczenie IVIg . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,6",B,Neurologia,2018 jesień,2,"Objawami różnicującymi stwardnienie boczne zanikowe i wieloogniskową neuropatię ruchową są: 1) obecność objawów rzekomoopuszkowych ; 2) obecność zaników mięśni we wczesnym okresie choroby ; 3) obecność klonusów ; 4) obecność objawów patologicznych z grupy Babińskiego ; 5) zanik języka ; 6) pozytywna odpowiedź na leczenie IVIg . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,6 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,6 ." +"Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem : A. miotonii wrodzonej; B. zapalenia wielomięśniowego; C. zapalenia skórno -mięśniowego; D. wtrętowego zapalenia mięśni; E. miopatii wrodzonej",A,Neurologia,2018 jesień,1,"Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem : A. miotonii wrodzonej . B. zapalenia wielomięśniowego . C. zapalenia skórno -mięśniowego. D. wtrętowego zapalenia mięśni . E. miopatii wrodzonej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii : A. u chorych na padaczkę wszystkie wykonywane zapisy EEG są nieprawidłowe; B. wyładowania padaczkowe można zarejestrować w pierwszym zapisie EEG u ok; C. u ok; D. dłuższy czas zapisu EEG u pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub hospitalizowanych zwiększa możliwość uchwycenia międzynapadowych nieprawidłowości padaczkopodobnych; E. wyładowania padaczkowe rejestruje się również u 1 -2% zdrowych dorosłych osób i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci,A,Neurologia,2020 jesień,120,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii : A. u chorych na padaczkę wszystkie wykonywane zapisy EEG są nieprawidłowe . B. wyładowania padaczkowe można zarejestrować w pierwszym zapisie EEG u ok. 50% chorych . C. u ok. 10 -40% chorych z padaczką nie występują zmiany padaczkowe w rutynowym zapisie EEG . D. dłuższy czas zapisu EEG u pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub hospitalizowanych zwiększa możliwość uchwycenia międzynapadowych nieprawidłowości padaczkopodobnych . E. wyładowania padaczkowe rejestruje się również u 1 -2% zdrowych dorosłych osób i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci . +9. W napadzie migreny u dzieci nie występują : A. zawroty głowy; B. zaburzenia świadomości; C. bóle brzucha; D. wymioty; E. senność,B,Neurologia,2020 jesień,119,9. W napadzie migreny u dzieci nie występują : A. zawroty głowy . B. zaburzenia świadomości . C. bóle brzucha . D. wymioty. E. senność . +8. Która z poniż szych nieprawidłowości endokrynow ych jest najczęściej nierozpoznawaną przyczyną otępieni a? A. choroba Addisona; B. choroba Cushinga; C. niedoczynność tarczycy; D. nadczynność przytarczyc; E. nadczynność tarczycy,C,Neurologia,2020 jesień,118,8. Która z poniż szych nieprawidłowości endokrynow ych jest najczęściej nierozpoznawaną przyczyną otępieni a? A. choroba Addisona . B. choroba Cushinga . C. niedoczynność tarczycy . D. nadczynność przytarczyc . E. nadczynność tarczycy . +"7. 38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń świadomości. W wykonanym MRI głowy w l ewej półkuli mózgu, w okolicy komory bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia: A. dodatni wynik przec iwciał przeciwko Toxoplasma gondii w surowicy; B. ujemny wynik PCR DNA wirusa Ebsteina -Barra w płynie mózgowo - rdzeniowym; C. wzrost sygnału choliny i spadek N -acetyloasparaginianu w badaniu spektroskopii MR w obrębie ogniska; D. zwiększony wychwyt znacznika w badaniu SPECT z użyciem talu w obrębie ogniska; E. wyraźna, wczesna radiologiczna odpowiedź na leczenie sulfadiazyną i pirymetaminą",E,Neurologia,2020 jesień,117,"7. 38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń świadomości. W wykonanym MRI głowy w l ewej półkuli mózgu, w okolicy komory bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia: A. dodatni wynik przec iwciał przeciwko Toxoplasma gondii w surowicy. B. ujemny wynik PCR DNA wirusa Ebsteina -Barra w płynie mózgowo - rdzeniowym. C. wzrost sygnału choliny i spadek N -acetyloasparaginianu w badaniu spektroskopii MR w obrębie ogniska. D. zwiększony wychwyt znacznika w badaniu SPECT z użyciem talu w obrębie ogniska. E. wyraźna, wczesna radiologiczna odpowiedź na leczenie sulfadiazyną i pirymetaminą." +"Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu : A. czerniaka, nowotworów piersi, płuc, białaczki; B. nowotworów płuc, gruczołu krokowego, rak nerki; C. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego; D. raka kolczystokomórkowego skóry, raka nerki; E. żadnego z wymienionych",A,Neurologia,2020 jesień,116,"Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu : A. czerniaka, nowotworów piersi, płuc, białaczki . B. nowotworów płuc, gruczołu krokowego, rak nerki . C. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego . D. raka kolczystokomórkowego skóry, raka nerki . E. żadnego z wymienionych." +Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla: A. glejaka wielopostaciowego; B. rdzeniaka; C. skąpodrzewiaka; D. czerniakowatości opon; E. guzów przerzutowych do mózgu,C,Neurologia,2020 jesień,115,Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla: A. glejaka wielopostaciowego . B. rdzeniaka . C. skąpodrzewiaka. D. czerniakowatości opon . E. guzów przerzutowych do mózgu . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej : 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący ; 2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG ; 3) jednym z objawów choroby jest zaćma ; 4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych ; 5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej amplitudzie i zmiennej częstotliwo ści. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 1,5; E. tylko 5",C,Neurologia,2020 jesień,114,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej : 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący ; 2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG ; 3) jednym z objawów choroby jest zaćma ; 4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych ; 5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej amplitudzie i zmiennej częstotliwo ści. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 3. C. tylko 4. D. 1,5. E. tylko 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ; 2) w badaniu EMG stwierdza się cechy demielinizacji ; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje ; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty- GM1 ; 5) lekiem z wyboru są podane dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,5; E. 1,2",B,Neurologia,2020 jesień,113,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ; 2) w badaniu EMG stwierdza się cechy demielinizacji ; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje ; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty- GM1 ; 5) lekiem z wyboru są podane dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,5. E. 1,2." +54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundowyc h zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować: A. wykonanie manewru diagnostycznego Dixa-Hallpike’a; B. wykonanie TK głowy w trybie pilnym; C. skierowanie na MRI głowy w trybie planowym; D. leczenie objawowe; E. skierowanie do poradni o tolaryngologicznej,A,Neurologia,2020 jesień,112,54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundowyc h zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować: A. wykonanie manewru diagnostycznego Dixa-Hallpike’a. B. wykonanie TK głowy w trybie pilnym. C. skierowanie na MRI głowy w trybie planowym. D. leczenie objawowe. E. skierowanie do poradni o tolaryngologicznej. +U 20 -letniego mężczyzny wystąpiło osłabienie i kurcze mięśni dłoni. Na podobne objawy skarży się matka pacjenta. W badaniu elektrofizjologicznym prawdopodobnie można będzie stwierdzić : A. wyładowania miotoniczne; B. wyładowania rzekomomiotoniczne; C. zjawisko torowania; D. fibrylacje; E. znaczne zwolnienie przewodzenia ruchowego i czuciowego w nerwach kończyny górnej,A,Neurologia,2018 jesień,8,U 20 -letniego mężczyzny wystąpiło osłabienie i kurcze mięśni dłoni. Na podobne objawy skarży się matka pacjenta. W badaniu elektrofizjologicznym prawdopodobnie można będzie stwierdzić : A. wyładowania miotoniczne . B. wyładowania rzekomomiotoniczne . C. zjawisko torowania . D. fibrylacje. E. znaczne zwolnienie przewodzenia ruchowego i czuciowego w nerwach kończyny górnej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomego objawu Argylla Robertsona: A. w badaniu stwierdza się: lekkie rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie; B. w badaniu stwierdza się: zwężenie źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie; C. w badaniu stwierdza się: lekkie rozszerzenie źrenic i brak reakcji na nastawienie , ale z zachow aną reakcją na światło; D. w badaniu stwierdza się: zwężenie źrenic i brak reakcji na nastawienie , ale z zachowaną reakcją na światło; E. w badaniu stwierdza się: prawidłową szerokość źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie",A,Neurologia,2018 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomego objawu Argylla Robertsona: A. w badaniu stwierdza się: lekkie rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie . B. w badaniu stwierdza się: zwężenie źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie . C. w badaniu stwierdza się: lekkie rozszerzenie źrenic i brak reakcji na nastawienie , ale z zachow aną reakcją na światło . D. w badaniu stwierdza się: zwężenie źrenic i brak reakcji na nastawienie , ale z zachowaną reakcją na światło . E. w badaniu stwierdza się: prawidłową szerokość źrenic i brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na nastawienie." +"W zwężeniu początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej: 1) stwierdza się istotne różnice w wartości ciśnienia skurczowego mierzone na obu kończynach górnych tzn. wyższe ciśnienie stwierdzane po stronie zwężenia; 2) w II stopniu podkradania tętnicy podobojczykowej w tętnicy kręgowej tożstronnej do zwężenia w fazie skurczowej krew płynie do ręki, w rozkurczu do mózgu ; 3) przeciwskazaniem do operacji chirurgicznej jest zespół podkradania III stopnia; 4) wśród objawów mo gą wystąpić zawroty głowy, osłabienie w czasie wysiłku kończyny górnej po przeciwnej stronie do zwężenia; 5) u osób młodych należy brać pod uwagę chorobę Takayasu jako przyczynę zwężenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,5",E,Neurologia,2018 jesień,46,"W zwężeniu początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej: 1) stwierdza się istotne różnice w wartości ciśnienia skurczowego mierzone na obu kończynach górnych tzn. wyższe ciśnienie stwierdzane po stronie zwężenia; 2) w II stopniu podkradania tętnicy podobojczykowej w tętnicy kręgowej tożstronnej do zwężenia w fazie skurczowej krew płynie do ręki, w rozkurczu do mózgu ; 3) przeciwskazaniem do operacji chirurgicznej jest zespół podkradania III stopnia; 4) wśród objawów mo gą wystąpić zawroty głowy, osłabienie w czasie wysiłku kończyny górnej po przeciwnej stronie do zwężenia; 5) u osób młodych należy brać pod uwagę chorobę Takayasu jako przyczynę zwężenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5. D. 2,3,5. E. 2,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania elektro - i video - nystagmograficznego (ENG/VNG): A. badania te służą do oceny funkcji układu przedsionkowego; B. w badaniu ENG/VNG testowany jest jedynie kanał półkolisty boczny; C. niestabilne nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazaniem do badania; D. stosowane pobudzenia obejmują zakres częstotliwości 2 - 4 Hz; E. w teście kalorycznym bodziec ciepły generuje oczopląs skierowany fazą szybką do ucha stymulowanego,D,Neurologia,2018 jesień,47,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania elektro - i video - nystagmograficznego (ENG/VNG): A. badania te służą do oceny funkcji układu przedsionkowego . B. w badaniu ENG/VNG testowany jest jedynie kanał półkolisty boczny . C. niestabilne nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazaniem do badania . D. stosowane pobudzenia obejmują zakres częstotliwości 2 - 4 Hz. E. w teście kalorycznym bodziec ciepły generuje oczopląs skierowany fazą szybką do ucha stymulowanego. +"W przypadku zespołu naprzemiennego Claude’a: 1) uszkodzenie zlokalizowane jest w śródmózgowiu, jądrze czerwiennym; 2) po stronie ogniska występuje porażenie n. III; 3) po stronie przeciwnej do ogniska występuje porażenie n. IV, VI i VII; 4) po stronie przeciwnej do ogniska występują niedowład i hemiataksja; 5) po stronie przeciwnej do ogniska występują tylko zburzenia czucia powierzchownego i głębokiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 3,4",B,Neurologia,2018 jesień,99,"W przypadku zespołu naprzemiennego Claude’a: 1) uszkodzenie zlokalizowane jest w śródmózgowiu, jądrze czerwiennym; 2) po stronie ogniska występuje porażenie n. III; 3) po stronie przeciwnej do ogniska występuje porażenie n. IV, VI i VII; 4) po stronie przeciwnej do ogniska występują niedowład i hemiataksja; 5) po stronie przeciwnej do ogniska występują tylko zburzenia czucia powierzchownego i głębokiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 2,5. D. 1,3,4 . E. 3,4." +"W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu , u którego plan owane jest leczenie trombolityczne r -TPA prawdą jest , że: 1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego; 2) lekami z wyboru są leki moczopędne dożylne lub nitrogliceryna; 3) moż na zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min; 4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia r -TPA; 5) moż na zastosować urapidyl 10 -50 mg i.v. w bolusie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 4,5",E,Neurologia,2018 jesień,98,"W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu , u którego plan owane jest leczenie trombolityczne r -TPA prawdą jest , że: 1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego; 2) lekami z wyboru są leki moczopędne dożylne lub nitrogliceryna; 3) moż na zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min; 4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia r -TPA; 5) moż na zastosować urapidyl 10 -50 mg i.v. w bolusie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 4,5." +"W profilaktyce nawrotów udaru niedokrwiennego można stosować przewlekle łącznie następujące leki przeciwpłytkowe: 1) klopidogrel; 4) dipirydamol; 2) indobufen; 5) aspirynę. 3) tik agrelol; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 1,4",D,Neurologia,2018 jesień,97,"W profilaktyce nawrotów udaru niedokrwiennego można stosować przewlekle łącznie następujące leki przeciwpłytkowe: 1) klopidogrel; 4) dipirydamol; 2) indobufen; 5) aspirynę. 3) tik agrelol; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badani a metodą rezonansu magnetycznego mózgu u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu: 1) w okresie 0 -6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T1 wykazuje „świeże” niedokrwienie mózgu jako obszar hiperintensywny; 2) w okresie 0 -6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T2 zwykle nie wykazuje zmian; 3) opcja SWI jest sekwencją najszybciej wykazującą „św ieże” niedokrwienie mózgu; 4) „świeże” ognisko niedokrwienne mózgu w okresie 0 -6 godzin od zacho - rowania ma obraz hiperintensywny w sekwencji DWI i hipointensywny w ADC; 5) MRI w sekwencji T2 w okresie 0 -6 godzin od zachorowania lepiej niż TK obrazuje wtórne ukrwotocznienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 4,5",C,Neurologia,2018 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badani a metodą rezonansu magnetycznego mózgu u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu: 1) w okresie 0 -6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T1 wykazuje „świeże” niedokrwienie mózgu jako obszar hiperintensywny; 2) w okresie 0 -6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T2 zwykle nie wykazuje zmian; 3) opcja SWI jest sekwencją najszybciej wykazującą „św ieże” niedokrwienie mózgu; 4) „świeże” ognisko niedokrwienne mózgu w okresie 0 -6 godzin od zacho - rowania ma obraz hiperintensywny w sekwencji DWI i hipointensywny w ADC; 5) MRI w sekwencji T2 w okresie 0 -6 godzin od zachorowania lepiej niż TK obrazuje wtórne ukrwotocznienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 4,5." +"W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest , że: 1) pojedynczy napad nie wymaga następowego leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do dalszego leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napad y w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 1,3; E. 1,4,5",A,Neurologia,2018 jesień,95,"W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest , że: 1) pojedynczy napad nie wymaga następowego leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do dalszego leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napad y w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 1,3. E. 1,4,5 ." +"W leczeni u krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa ; 2) leczenie operacyjne ; 3) ster oidy; 4) mannitol i furosemid ; 5) hospitalizację w oddziale udarowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 1,4; E. tylko 5",E,Neurologia,2018 jesień,94,"W leczeni u krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa ; 2) leczenie operacyjne ; 3) ster oidy; 4) mannitol i furosemid ; 5) hospitalizację w oddziale udarowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 3,4. D. 1,4. E. tylko 5." +"Skala NIHSS to: 1) skala niepełnosprawności; 2) skala codziennego funkcjonowania; 3) skala opisując a lokalizację udaru; 4) National Institutes of Health Stroke Scale ; 5) ocenia punkt ów ciężkość deficytu neurologicznego u chorych z udarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 4,5; D. tylko 3; E. 2,5",C,Neurologia,2018 jesień,100,"Skala NIHSS to: 1) skala niepełnosprawności; 2) skala codziennego funkcjonowania; 3) skala opisując a lokalizację udaru; 4) National Institutes of Health Stroke Scale ; 5) ocenia punkt ów ciężkość deficytu neurologicznego u chorych z udarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 4,5. D. tylko 3. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych zaburzeniach ruchowych: A. w leczeniu choroby Huntingtona z nasilonymi ruchami pląsawiczymi, podczas stosowania tiapridalu należy obligatoryjnie monitorować odstęp QTc; B. w leczeniu zespołu nies pokojnych nóg w postaci codziennej zwiększa się dawki lewodopy do maksymalnych tolerowanych przez chorego; C. w leczeniu drżenia samoistnego u osób starszych skuteczne jest podawanie gabapentyny; D. w leczeniu dyskinez szczytu dawki w chorobie Parkinsona skuteczne jest podawanie tetrabenazyny; E. w leczeniu zespołu parkinsonowskiego w przebiegu zaniku wieloukładowego stosuje się wyższe dawki agonisty dopaminy, a unika się lewodopy z uwagi na znaczne ry zyko dyskinez pląsawiczych",A,Neurologia,2018 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych zaburzeniach ruchowych: A. w leczeniu choroby Huntingtona z nasilonymi ruchami pląsawiczymi, podczas stosowania tiapridalu należy obligatoryjnie monitorować odstęp QTc . B. w leczeniu zespołu nies pokojnych nóg w postaci codziennej zwiększa się dawki lewodopy do maksymalnych tolerowanych przez chorego . C. w leczeniu drżenia samoistnego u osób starszych skuteczne jest podawanie gabapentyny . D. w leczeniu dyskinez szczytu dawki w chorobie Parkinsona skuteczne jest podawanie tetrabenazyny . E. w leczeniu zespołu parkinsonowskiego w przebiegu zaniku wieloukładowego stosuje się wyższe dawki agonisty dopaminy, a unika się lewodopy z uwagi na znaczne ry zyko dyskinez pląsawiczych ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ołowicz ego kurcz u twarzy: A. jest częstą manifestacją guza kąta mostowo -móżdżkowego; B. jest spowodowany konfliktem nerwu twarzowego z tętnicami móżdżkowymi; C. skurcze twarzy mogą występować w nocy; D. leczeniem z wyboru jest stosowanie toksyny botulinowej; E. może być obustronny,A,Neurologia,2018 jesień,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ołowicz ego kurcz u twarzy: A. jest częstą manifestacją guza kąta mostowo -móżdżkowego . B. jest spowodowany konfliktem nerwu twarzowego z tętnicami móżdżkowymi . C. skurcze twarzy mogą występować w nocy . D. leczeniem z wyboru jest stosowanie toksyny botulinowej . E. może być obustronny . +Do czynnik ów ryzyka rozwoju tzw. późnych dyskinez polekowych nie należy : A. płeć żeńska; B. wiek > 65 lat; C. długa ekspozycja na stosowany lek; D. niewydolność nerek i wątroby; E. szybka progresja objawów,E,Neurologia,2018 jesień,90,Do czynnik ów ryzyka rozwoju tzw. późnych dyskinez polekowych nie należy : A. płeć żeńska . B. wiek > 65 lat . C. długa ekspozycja na stosowany lek . D. niewydolność nerek i wątroby . E. szybka progresja objawów . +"W leczeniu pląsawicy w przebiegu choroby Huntingtona lekiem, który może wywołać lub nasilić depresję jest: A. wenlafaksyna; B. tiapridal; C. tetrabenazyna; D. sulpiryd; E. rysperydon",C,Neurologia,2018 jesień,89,"W leczeniu pląsawicy w przebiegu choroby Huntingtona lekiem, który może wywołać lub nasilić depresję jest: A. wenlafaksyna. B. tiapridal. C. tetrabenazyna. D. sulpiryd. E. rysperydon." +"Nasilona hipotonia ortostatyczna, występująca od pierwszych lat choroby jest najbardziej typowa dla: A. choroby Parkinsona; B. otępienia z ciałami Lewy’ego; C. postępującego porażenia ponadjądrowego; D. zaniku wieloukładowego; E. zwyrodnienia korowo -podstawnego",D,Neurologia,2018 jesień,88,"Nasilona hipotonia ortostatyczna, występująca od pierwszych lat choroby jest najbardziej typowa dla: A. choroby Parkinsona . B. otępienia z ciałami Lewy’ego . C. postępującego porażenia ponadjądrowego . D. zaniku wieloukładowego . E. zwyrodnienia korowo -podstawnego ." +"Badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN pozwala odróżnić chorobę Parkinsona oraz otępienie z ciałami Lewy’ego od innych wymienionych chorób , z wyjątkiem : A. drżeni a samoistne go; B. chorob y Alzheimera; C. parkinsonizm u poneuroleptyczn ego; D. postępujące go porażeni a ponadjądrowe go; E. żadnego z wymienionych (bez wyjątku)",D,Neurologia,2018 jesień,87,"Badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN pozwala odróżnić chorobę Parkinsona oraz otępienie z ciałami Lewy’ego od innych wymienionych chorób , z wyjątkiem : A. drżeni a samoistne go. B. chorob y Alzheimera . C. parkinsonizm u poneuroleptyczn ego. D. postępujące go porażeni a ponadjądrowe go. E. żadnego z wymienionych (bez wyjątku) ." +Ciała Lewy’ego są jednym z najważniejszych markerów neuropatologicz - nych w jednej z najczęstszych chorób neurozwyrodnieniowych. W ich składzie znajduje się: A. alfa-synukleina; B. beta-amyloid; C. białko tau; D. białko TDP-43; E. wszystkie wymienione,A,Neurologia,2018 jesień,86,Ciała Lewy’ego są jednym z najważniejszych markerów neuropatologicz - nych w jednej z najczęstszych chorób neurozwyrodnieniowych. W ich składzie znajduje się: A. alfa-synukleina . B. beta-amyloid . C. białko tau . D. białko TDP-43. E. wszystkie wymienione . +"Dystonie charakteryzują mimowolne skurcze wybranych grup mięśnio - wych, powodujące charakterystyczne ułożenia części ciała (dystonie og niskowe, segmentalne) lub całego ciała (dystonie uogólnione). Które z w ymienion ych poniżej schorze ń nie jest przykład em dystonii ? A. zespół Meige’a; B. kurcz pisarski; C. blefarospazm; D. chorob a Segawy; E. zesp ół sztywnego człowieka",E,Neurologia,2018 jesień,92,"Dystonie charakteryzują mimowolne skurcze wybranych grup mięśnio - wych, powodujące charakterystyczne ułożenia części ciała (dystonie og niskowe, segmentalne) lub całego ciała (dystonie uogólnione). Które z w ymienion ych poniżej schorze ń nie jest przykład em dystonii ? A. zespół Meige’a . D. chorob a Segawy . B. kurcz pisarski . E. zesp ół sztywnego człowieka . C. blefarospazm ." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego OUN : 1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze; 2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym; 3) choroba nowotworowa nie zwiększa ryzyka; 4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększa ryzyko; 5) odwodnienie zwiększa ryzyko choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 4,5; C. 1,4,5; D. tylko 2; E. 2,3",B,Neurologia,2018 jesień,101,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego OUN : 1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze; 2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym; 3) choroba nowotworowa nie zwiększa ryzyka; 4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększa ryzyko; 5) odwodnienie zwiększa ryzyko choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 4,5. C. 1,4,5 . D. tylko 2. E. 2,3." +"Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: 1) wiek powyżej 80 lat; 2) czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 6 godz .; 3) jakakolwiek świeża zmiana krwotoczna wewnąt rzczaszkowa w badaniu TK głowy; 4) brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy; 5) udar u kobiety w wieku r ozrodczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Neurologia,2018 jesień,102,"Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: 1) wiek powyżej 80 lat; 2) czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 6 godz .; 3) jakakolwiek świeża zmiana krwotoczna wewnąt rzczaszkowa w badaniu TK głowy; 4) brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy; 5) udar u kobiety w wieku r ozrodczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 2,3. D. tylko 4. E. tylko 5." +"3. Zespół Meige'a typu II: 1) klasyfikuje się do dystonii segmentarnych ; 2) klasyfikuje się do dystonii wieloogniskowych ; 3) charakteryzuje się kurczem powiek z towarzyszącą dystonią szyjno - twarzową ; 4) charakteryzuje się kurczem powiek z towarzyszącą dystonią ustno - żuchwową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",A,Neurologia,2018 jesień,103,"3. Zespół Meige'a typu II: 1) klasyfikuje się do dystonii segmentarnych ; 2) klasyfikuje się do dystonii wieloogniskowych ; 3) charakteryzuje się kurczem powiek z towarzyszącą dystonią szyjno - twarzową ; 4) charakteryzuje się kurczem powiek z towarzyszącą dystonią ustno - żuchwową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +W procesie diagnostycznym ataksji o wczesnym początku najmniej przydatne jest oznaczenie: A. stężenia witaminy E; B. stężenia witaminy B 12; C. stężenia alfa -fetoproteiny; D. stężenia immunoglobulin; E. lipidogramu,B,Neurologia,2018 jesień,118,W procesie diagnostycznym ataksji o wczesnym początku najmniej przydatne jest oznaczenie: A. stężenia witaminy E . B. stężenia witaminy B 12. C. stężenia alfa -fetoproteiny . D. stężenia immunoglobulin. E. lipidogramu . +"Dystonia, jako część obrazu klinicznego , występuje w szeregu chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem : A. choroby Wilsona; B. ataksji Friedreicha; C. pląsawicy Huntingtona; D. choroby Refsuma; E. zwyrodnienia korowo -podstawnego",D,Neurologia,2018 jesień,117,"Dystonia, jako część obrazu klinicznego , występuje w szeregu chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem : A. choroby Wilsona . B. ataksji Friedreicha. C. pląsawicy Huntingtona. D. choroby Refsuma . E. zwyrodnienia korowo -podstawnego ." +"67-letnia praworęczna kobieta lecząca się z powodu choroby G ravesa - Basedowa zgłosiła się z powodu występującego od kilku miesięcy drżenia prawej dłoni, szczególnie nasilające go się pod wpływem emocji. W badaniu fizykalnym: dyskretna hipomimia, drżenie spoczynkowe prawej dłoni, niewielka sztywność i bradykinezja pr awych kończyn, ograniczenie współruchów prawej kończyny górnej podczas chodzenia. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest: A. choroba Parkinsona; B. zwyrodnienie korowo -podstawne; C. postępujące porażenie ponadjądrowe; D. drżenie samoistne; E. hipertyreoza",A,Neurologia,2018 jesień,116,"67-letnia praworęczna kobieta lecząca się z powodu choroby G ravesa - Basedowa zgłosiła się z powodu występującego od kilku miesięcy drżenia prawej dłoni, szczególnie nasilające go się pod wpływem emocji. W badaniu fizykalnym: dyskretna hipomimia, drżenie spoczynkowe prawej dłoni, niewielka sztywność i bradykinezja pr awych kończyn, ograniczenie współruchów prawej kończyny górnej podczas chodzenia. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest: A. choroba Parkinsona . B. zwyrodnienie korowo -podstawne . C. postępujące porażenie ponadjądrowe . D. drżenie samoistne . E. hipertyreoza ." +"60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu postępującego od ok. roku pogorszenia sprawności ruchowej – jest znacznie wolniejszy w wykonywaniu czynności dnia codziennego, wolniej chodzi, parokrotnie przewrócił się, skarży się też na pogorszenie ostrości widzen ia, ma problemy z wyraźnym mówieniem. W badaniu fizykalnym: spowolnienie psychoruchowe, hipomimia, dyzartria, zaburze - nia skojarzonych ruchów gałek ocznych w pionie – głównie ku dołowi, sztywność dominująca w mięśniach osiowych, bradykinezja kończyn. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. zanik wieloukładowy; B. chorob a Parkinsona; C. wodogłowie normotensyjne; D. otępienie z ciałami Lewy’ego; E. postępujące porażenie nadjądrowe",E,Neurologia,2018 jesień,115,"60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu postępującego od ok. roku pogorszenia sprawności ruchowej – jest znacznie wolniejszy w wykonywaniu czynności dnia codziennego, wolniej chodzi, parokrotnie przewrócił się, skarży się też na pogorszenie ostrości widzen ia, ma problemy z wyraźnym mówieniem. W badaniu fizykalnym: spowolnienie psychoruchowe, hipomimia, dyzartria, zaburze - nia skojarzonych ruchów gałek ocznych w pionie – głównie ku dołowi, sztywność dominująca w mięśniach osiowych, bradykinezja kończyn. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. zanik wieloukładowy . B. chorob a Parkinsona . C. wodogłowie normotensyjne . D. otępienie z ciałami Lewy’ego . E. postępujące porażenie nadjądrowe ." +"Najskuteczniejsze w leczeniu drżenia samoistnego są: A. toksyna botulinowa, baklofen; B. propranolol, kwas walproinowy; C. prymidon, lewodopa; D. biperiden, gabapentyna; E. propranolol, prymidon",E,Neurologia,2018 jesień,114,"Najskuteczniejsze w leczeniu drżenia samoistnego są: A. toksyna botulinowa, baklofen . B. propranolol, kwas walproinowy . C. prymidon, lewodopa . D. biperiden, gabapentyna . E. propranolol, prymidon ." +"3. W odniesieniu do ataksji Friedreicha nieprawdą jest, że: A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie; B. u większości chorych rozwija się otępienie; C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym; D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym; E. stężeni e witaminy E we krwi jest pra widłowe",B,Neurologia,2018 jesień,113,"3. W odniesieniu do ataksji Friedreicha nieprawdą jest, że: A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie . B. u większości chorych rozwija się otępienie . C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym . D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym . E. stężeni e witaminy E we krwi jest pra widłowe ." +W przypadku chorych z ataksją genetycznie uwarunkowaną szczególną czujność onkologiczną należy zachować u chorych z: A. ataksją Friedreicha; B. abetalipoproteinemią; C. ataksją -teleangiektazją; D. adrenoleukodystrofią; E. zespołem Marinesco -Sjögrena,C,Neurologia,2018 jesień,112,W przypadku chorych z ataksją genetycznie uwarunkowaną szczególną czujność onkologiczną należy zachować u chorych z: A. ataksją Friedreicha . B. abetalipoproteinemią . C. ataksją -teleangiektazją . D. adrenoleukodystrofią . E. zespołem Marinesco -Sjögrena . +"Do leków przeciwpadaczkowych, które indukują enzymy mikrosomalne wątroby i mogą obniżać stężenie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) , nie należą : 1) fenytoina ; 2) lewetyracetam ; 3) karbamazepina ; 4) gabapentyna ; 5) kwas walproinowy ; 6) topiramat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,4; C. 1,5,6; D. 3,4,5; E. 2,4,5,6",E,Neurologia,2018 jesień,111,"Do leków przeciwpadaczkowych, które indukują enzymy mikrosomalne wątroby i mogą obniżać stężenie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) , nie należą : 1) fenytoina ; 2) lewetyracetam ; 3) karbamazepina ; 4) gabapentyna ; 5) kwas walproinowy ; 6) topiramat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,4 . C. 1,5,6 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5,6 ." +"Lekami stosunkowo bezpiecznymi w ciąży, lecz wymagającymi modyfi - kacji dawki z powodu istotnego zwiększenia ich klirensu w ostatnim trymestrze ciąży są: 1) kwas walproinowy ; 2) lewetyracetam ; 3) lamotrygina ; 4) fenytoina ; 5) etosuksymid . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3; E. wszystkie wymienion e",D,Neurologia,2018 jesień,110,"Lekami stosunkowo bezpiecznymi w ciąży, lecz wymagającymi modyfi - kacji dawki z powodu istotnego zwiększenia ich klirensu w ostatnim trymestrze ciąży są: 1) kwas walproinowy ; 2) lewetyracetam ; 3) lamotrygina ; 4) fenytoina ; 5) etosuksymid . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3. E. wszystkie wymienion e." +"9. 10-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu krótko - trwałych zaburzeń świadomości. Objawy występowały wielokrotnie w ciągu dnia, trwały zwykle kilka sekund i polegały na przerywaniu odbywanej czynności. W badaniu EEG z nieprawidłowości stwierdzono rytmiczne zespoły iglica -fala wolna o częstotliwości 3Hz. Ja ki lek można zastosować w początkowej monoterapii? 1) karbamazepinę ; 2) fenytoinę ; 3) lakozamid ; 4) etosuksymid ; 5) kwas walproinowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neurologia,2018 jesień,109,"9. 10-letnia dziewczynka została skierowana do szpitala z powodu krótko - trwałych zaburzeń świadomości. Objawy występowały wielokrotnie w ciągu dnia, trwały zwykle kilka sekund i polegały na przerywaniu odbywanej czynności. W badaniu EEG z nieprawidłowości stwierdzono rytmiczne zespoły iglica -fala wolna o częstotliwości 3Hz. Ja ki lek można zastosować w początkowej monoterapii? 1) karbamazepinę ; 2) fenytoinę ; 3) lakozamid ; 4) etosuksymid ; 5) kwas walproinowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +"8. Cechą otępienia naczyniopochodnego nie jest : 1) niewielki w porównaniu z chorobą Alzheimera deficyt pamięci epizodycznej ; 2) wczesne osłabienie uwagi ; 3) wczesne występowanie zaburzeń wykonawczych ; 4) wczesne zaburzenia zachowania i zmiany osobowości ; 5) wczesne zaburzenia językowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 4,5; D. 2,4,5; E. tylko 4",C,Neurologia,2018 jesień,108,"8. Cechą otępienia naczyniopochodnego nie jest : 1) niewielki w porównaniu z chorobą Alzheimera deficyt pamięci epizodycznej ; 2) wczesne osłabienie uwagi ; 3) wczesne występowanie zaburzeń wykonawczych ; 4) wczesne zaburzenia zachowania i zmiany osobowości ; 5) wczesne zaburzenia językowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. tylko 4." +"Do wczesnych powikłań zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych należą: 1) wodogłowie zapalne ; 2) stan padaczkowy ; 3) niedowłady lub porażenia spastyczne ; 4) uszkodzenie nerwów czaszkowych ; 5) udary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Neurologia,2018 jesień,107,"Do wczesnych powikłań zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych należą: 1) wodogłowie zapalne ; 2) stan padaczkowy ; 3) niedowłady lub porażenia spastyczne ; 4) uszkodzenie nerwów czaszkowych ; 5) udary . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Mężczyzna 48-letni zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu piorunującego, bardzo silnego bólu głow y (9/10 w skali VAS). Objawy pojawiły się w sposób nagły, po defekacji, ból lokalizował się głównie w okolicy potylicznej. Ponadto chory podawał nudności i zawroty oraz niestabilność przy chodzeniu. W badaniu neurologicznym stwierdzono niewielką sztywność karku, oczopląs poziomy zmiennokierunkowy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. krwotok podpajęczynówkowy; B. migrena; C. udar móżdżku; D. klasterowe bóle głowy; E. zapalenie mózgu",A,Neurologia,2018 jesień,106,"Mężczyzna 48-letni zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu piorunującego, bardzo silnego bólu głow y (9/10 w skali VAS). Objawy pojawiły się w sposób nagły, po defekacji, ból lokalizował się głównie w okolicy potylicznej. Ponadto chory podawał nudności i zawroty oraz niestabilność przy chodzeniu. W badaniu neurologicznym stwierdzono niewielką sztywność karku, oczopląs poziomy zmiennokierunkowy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. krwotok podpajęczynówkowy . B. migrena . C. udar móżdżku . D. klasterowe bóle głowy . E. zapalenie mózgu ." +"Które z poniższych objawów mogą wskazywać na uszkodzenie górnego motoneuronu ? 1) wzmożone napięcie mięśni ; 2) wiotkie napięcie mięśni ; 3) osłabienie odruchów ścięgnistych ; 4) wygórowanie odruchów ścięgnistych ; 5) dodatni objaw Babińskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 4,5",D,Neurologia,2018 jesień,105,"Które z poniższych objawów mogą wskazywać na uszkodzenie górnego motoneuronu ? 1) wzmożone napięcie mięśni ; 2) wiotkie napięcie mięśni ; 3) osłabienie odruchów ścięgnistych ; 4) wygórowanie odruchów ścięgnistych ; 5) dodatni objaw Babińskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 4,5." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niespokojnych nóg: 1) jest to przymus poruszania kończynami dolnymi bardziej nasilony wieczorem i w nocy ; 2) kofeina i napoje energetyzujące nie wpływają na objawy zespołu niespokojnych nóg ; 3) w terapii zespołu niespokojnych nóg wykorzystuje się leki dopaminergiczne, opioidy, leki przeciwpadaczkowe ; 4) poprawa po próbnej terapii lekami dopaminergicznymi potwierdza rozpoznanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,4,5; E. 1,3,4",E,Neurologia,2018 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niespokojnych nóg: 1) jest to przymus poruszania kończynami dolnymi bardziej nasilony wieczorem i w nocy ; 2) kofeina i napoje energetyzujące nie wpływają na objawy zespołu niespokojnych nóg ; 3) w terapii zespołu niespokojnych nóg wykorzystuje się leki dopaminergiczne, opioidy, leki przeciwpadaczkowe ; 4) poprawa po próbnej terapii lekami dopaminergicznymi potwierdza rozpoznanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,4,5 . E. 1,3,4." +Która z wymienionych chorób przebiegających z otępieniem należy do α-synukleinopatii ? A. choroba Alzheimera; B. otępienie z ciałami Lewy’ego; C. zespół Hakima; D. otępienie czołowo -skroniowe; E. choroba Creutfeldta -Jakoba,B,Neurologia,2018 jesień,85,Która z wymienionych chorób przebiegających z otępieniem należy do α-synukleinopatii ? A. choroba Alzheimera. B. otępienie z ciałami Lewy’ego . C. zespół Hakima . D. otępienie czołowo -skroniowe . E. choroba Creutfeldta -Jakoba . +"Mutacje w genach dla białka tau, progranuliny i C9orf 72 są związane z: A. otępieniem czołowo -skroniowym; B. chorobą Creutzfeldta -Jakoba; C. otępieniem z ciałami Lewy’ego; D. chorobą Alzheimera; E. żadnym z wymienionych",A,Neurologia,2018 jesień,84,"Mutacje w genach dla białka tau, progranuliny i C9orf 72 są związane z: A. otępieniem czołowo -skroniowym . B. chorobą Creutzfeldta -Jakoba . C. otępieniem z ciałami Lewy’ego . D. chorobą Alzheimera . E. żadnym z wymienionych ." +Które z poniższych badań należy do grupy znaczników biologicznych otępienia naczyniopochodnego ? A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny; C. stężenie cholesterolu; D. badanie USG tętnic szyjnych; E. żadne z wymienionych,B,Neurologia,2018 jesień,83,Które z poniższych badań należy do grupy znaczników biologicznych otępienia naczyniopochodnego ? A. tomografia komputerowa . D. badanie USG tętnic szyjnych . B. rezonans magnetyczny . E. żadne z wymienionych . C. stężenie cholesterolu . +"Jakie znaczenie ma ocena neuropsychologiczna w rozpoznawaniu otępienia ? A. pozwala różnicować otępienie z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi; B. różnicuje objawy czynnościowe z tymi, które wynikają z uszkodzenia mózgu; C. pozwalają w przypadkach wątpliwych postawić rozpoznanie nozologiczne; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",E,Neurologia,2018 jesień,82,"Jakie znaczenie ma ocena neuropsychologiczna w rozpoznawaniu otępienia ? A. pozwala różnicować otępienie z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi . B. różnicuje objawy czynnościowe z tymi, które wynikają z uszkodzenia mózgu . C. pozwalają w przypadkach wątpliwych postawić rozpoznanie nozologiczne . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ." +"Schorzeniem, w przebiegu którego nie występuje dysfagia neurogenna jest: A. choroba Parkinsona; B. zespół Levine'a -Critchley'a; C. zespół Kleinego -Levina; D. choroba Huntingtona; E. zespół poneuroleptyczny",C,Neurologia,2018 jesień,62,"Schorzeniem, w przebiegu którego nie występuje dysfagia neurogenna jest: A. choroba Parkinsona . B. zespół Levine'a -Critchley'a . C. zespół Kleinego -Levina . D. choroba Huntingtona . E. zespół poneuroleptyczny ." +Choroba Weila jest szczególnie ciężką postacią choroby wywoływanej przez: A. Borrelia garinii; B. Borrelia burgdorferi; C. Leptospira interrogans; D. Treponema pallidum; E. Leptospira meyeri,C,Neurologia,2018 jesień,61,Choroba Weila jest szczególnie ciężką postacią choroby wywoływanej przez: A. Borrelia garinii . B. Borrelia burgdorferi . C. Leptospira interrogans . D. Treponema pallidum . E. Leptospira meyeri . +Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą: A. hipersomnia; B. hiperseksualność; C. halucynacje; D. euforia; E. zmęczenie i ból głowy,D,Neurologia,2018 jesień,60,Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą: A. hipersomnia . D. euforia . B. hiperseksualność . E. zmęczenie i ból głowy. C. halucynacje . +Przyczyną zaburzonego rytmu okołodobowego może być: A. uszkodzenie jądra nadskrzyżowaniowego; B. uszkodzenie jądra niskowzgórzowego; C. uszkodzenie okolicy skrzyżowania wzrokowego; D. zwiększona ekspozycja na światło; E. uszkodzenie jądra szwu,A,Neurologia,2018 jesień,59,Przyczyną zaburzonego rytmu okołodobowego może być: A. uszkodzenie jądra nadskrzyżowaniowego . B. uszkodzenie jądra niskowzgórzowego . C. uszkodzenie okolicy skrzyżowania wzrokowego . D. zwiększona ekspozycja na światło . E. uszkodzenie jądra szwu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a: 1) występują napadowe zawroty głowy ; 2) występuje utrata słuchu ; 3) występuje szum w uchu ; 4) mogą występować nudności i wymioty ; 5) w leczeniu stosuje się dietę niskosodową i leki diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2018 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a: 1) występują napadowe zawroty głowy ; 2) występuje utrata słuchu ; 3) występuje szum w uchu ; 4) mogą występować nudności i wymioty ; 5) w leczeniu stosuje się dietę niskosodową i leki diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleni a rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (NMO) : 1) mężczyźni chorują częściej niż kobiety ; 2) u 10-15% chorych występują objawy uszkodzenia innych struktur iż nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy ; 3) niestwierdzenie przeciwciał przeciwko akwaporynie wyklucza rozpozna - nie choroby ; 4) obserwuje się ogniska w rdze niu kręgowym rozciągające się co najmniej na długość trzech segmentów rdzenia ; 5) w leczeniu zastosowanie mają steroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2",B,Neurologia,2018 jesień,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleni a rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (NMO) : 1) mężczyźni chorują częściej niż kobiety ; 2) u 10-15% chorych występują objawy uszkodzenia innych struktur iż nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy ; 3) niestwierdzenie przeciwciał przeciwko akwaporynie wyklucza rozpozna - nie choroby ; 4) obserwuje się ogniska w rdze niu kręgowym rozciągające się co najmniej na długość trzech segmentów rdzenia ; 5) w leczeniu zastosowanie mają steroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2." +"Wśród następujących czynników wymień te, które są niekorzystne rokowniczo w SM: 1) zajęcie móżdżku jako pierwszy objaw ; 2) krótki odstęp mi ędzy pierwszymi dwoma rzutami ; 3) młody wiek w momencie zachorowania ; 4) zapalenie nerwu wzrokowego jako pierwszy objaw choroby ; 5) płeć żeńska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",B,Neurologia,2018 jesień,56,"Wśród następujących czynników wymień te, które są niekorzystne rokowniczo w SM: 1) zajęcie móżdżku jako pierwszy objaw ; 2) krótki odstęp mi ędzy pierwszymi dwoma rzutami ; 3) młody wiek w momencie zachorowania ; 4) zapalenie nerwu wzrokowego jako pierwszy objaw choroby ; 5) płeć żeńska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) w chorobie występują zaniki mięśni i fascykulacje ; 2) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach górnych ; 3) w badaniu emg może wystąpić blok przewodzenia ; 4) w leczeniu stosuje się dożylne immunoglobuliny ; 5) w surowicy krwi u części chorych obserwuje się przeciwciał a anty-GM1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,5",D,Neurologia,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) w chorobie występują zaniki mięśni i fascykulacje ; 2) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach górnych ; 3) w badaniu emg może wystąpić blok przewodzenia ; 4) w leczeniu stosuje się dożylne immunoglobuliny ; 5) w surowicy krwi u części chorych obserwuje się przeciwciał a anty-GM1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z espołu Guillaina -Barrėgo : 1) objawy często są poprzedzane infekcją wirusową układu oddechowego lub pokarmowego ; 2) kobiety chorują kilkakrotnie częściej niż mężczyźni ; 3) w przebiegu choroby może wystąpić obustronny niedowład mięśni twarzy ; 4) liczba komórek w płynie mózgowo -rdzeniowym jest zwykle prawidłowa ; 5) glikokortykosteroidy skracają czas trwania choroby i wpływają na polepszenie rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Neurologia,2018 jesień,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące z espołu Guillaina -Barrėgo : 1) objawy często są poprzedzane infekcją wirusową układu oddechowego lub pokarmowego ; 2) kobiety chorują kilkakrotnie częściej niż mężczyźni ; 3) w przebiegu choroby może wystąpić obustronny niedowład mięśni twarzy ; 4) liczba komórek w płynie mózgowo -rdzeniowym jest zwykle prawidłowa ; 5) glikokortykosteroidy skracają czas trwania choroby i wpływają na polepszenie rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego : 1) odosobniony zespół kliniczny (CIS) zwiastuje początek SM u około 30% chorych ; 2) u około 70% chorych występuje spastyczność , najczęściej kończyn dolnych ; 3) częstość rzutów w czasie ciąży c horej z SM ulega wyraźnemu zmniejszeniu ; 4) u 10% chorych przebieg choroby jest pierwotnie postępujący ; 5) u 70-85% chorych wskaźnik IgG jest zwiększony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",E,Neurologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego : 1) odosobniony zespół kliniczny (CIS) zwiastuje początek SM u około 30% chorych ; 2) u około 70% chorych występuje spastyczność , najczęściej kończyn dolnych ; 3) częstość rzutów w czasie ciąży c horej z SM ulega wyraźnemu zmniejszeniu ; 4) u 10% chorych przebieg choroby jest pierwotnie postępujący ; 5) u 70-85% chorych wskaźnik IgG jest zwiększony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta -Eatona : 1) występowanie w chorobie przeciwciał przeciwko kanałom wapniowym u 10% pacjentów wiąże się z obecnością raka drobnokomórkowego płuc ; 2) występuj e osłabienie ksobnych grup mięśni oraz arefleksja w kończynach dolnych ; 3) w badaniu EMG obserwuje się obniżenie amplitudy odpowiedzi mięśniowej; 4) objawy autonomiczne występują częściej niż w miastenii ; 5) w leczeniu zastosowanie ma plazmafereza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Neurologia,2018 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta -Eatona : 1) występowanie w chorobie przeciwciał przeciwko kanałom wapniowym u 10% pacjentów wiąże się z obecnością raka drobnokomórkowego płuc ; 2) występuj e osłabienie ksobnych grup mięśni oraz arefleksja w kończynach dolnych ; 3) w badaniu EMG obserwuje się obniżenie amplitudy odpowiedzi mięśniowej; 4) objawy autonomiczne występują częściej niż w miastenii ; 5) w leczeniu zastosowanie ma plazmafereza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +Który z poniżej podanych leków stosowanych w SM jest kardiotoksyczny ? A. octan glatiram eru; B. interferon beta 1a s; C. interferon beta 1b s; D. natalizumab; E. mitoksantron,E,Neurologia,2018 jesień,51,Który z poniżej podanych leków stosowanych w SM jest kardiotoksyczny ? A. octan glatiram eru. D. natalizumab. B. interferon beta 1a s.c. E. mitoksantron. C. interferon beta 1b s.c. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miastenii : 1) u około 10% chorych wykrywa się przeciwciała przeciwko MuSK ; 2) początek objawów jest najczęstszy między drugą a czwartą dekadą życia; 3) u pacjentów stwierdza się nadmierną męczliwość ; 4) w leczeniu stosuje się tymektomię ; 5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Neurologia,2018 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miastenii : 1) u około 10% chorych wykrywa się przeciwciała przeciwko MuSK ; 2) początek objawów jest najczęstszy między drugą a czwartą dekadą życia; 3) u pacjentów stwierdza się nadmierną męczliwość ; 4) w leczeniu stosuje się tymektomię ; 5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Podwyższone stężenie homocysteiny: 1) występuje w heterogennej grupie chorób m.in. w: homocystynurii , zespole Marfana, zespole Weilla -Marchesaniego ; 2) jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zakrzepicy i zatorowości oraz rozwoju miażdżycy ; 3) jest wynikiem zaburzeń przemiany am inokwasu siarkowego - metioniny ; 4) koreluje z niedoborem wit aminy B 6, B12 i kwasu foliowego; 5) może być spowodowana defektem genów dla: syntazy cystationiny, reduktazy metylenotetrahydrofolianu, transkobalaminy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia,2018 jesień,49,"Podwyższone stężenie homocysteiny: 1) występuje w heterogennej grupie chorób m.in. w: homocystynurii , zespole Marfana, zespole Weilla -Marchesaniego ; 2) jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zakrzepicy i zatorowości oraz rozwoju miażdżycy ; 3) jest wynikiem zaburzeń przemiany am inokwasu siarkowego - metioniny ; 4) koreluje z niedoborem wit aminy B 6, B12 i kwasu foliowego; 5) może być spowodowana defektem genów dla: syntazy cystationiny, reduktazy metylenotetrahydrofolianu, transkobalaminy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu MELAS: A. jest to zespół należący do ataksji dziedzicznych; B. choroba zaczyna się w dzieciństwie lub w okresie młodzieńczym; C. do objawów MELAS należą: bóle głowy, wymioty, epizody udaropodobne, napady drgawek, kwasica mleczanowa, opadanie powiek; D. zmiany o typie encefalomalacji w badaniu MR obejmują różne regiony mózgu z zaoszczędzeniem okolicy kory potylicznej; E. badanie histopatologiczne mięśni uwidacznia włókna szmatowate",D,Neurologia,2018 jesień,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu MELAS: A. jest to zespół należący do ataksji dziedzicznych . B. choroba zaczyna się w dzieciństwie lub w okresie młodzieńczym . C. do objawów MELAS należą: bóle głowy, wymioty, epizody udaropodobne, napady drgawek, kwasica mleczanowa, opadanie powiek . D. zmiany o typie encefalomalacji w badaniu MR obejmują różne regiony mózgu z zaoszczędzeniem okolicy kory potylicznej . E. badanie histopatologiczne mięśni uwidacznia włókna szmatowate ." +"Metoda spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS, near infrared spectroscopy ) znalazła zastosowani e w: A. krwotoku podpajęczynówkowym; B. chorobie Alzheimera; C. padaczce; D. ocenie odczuwanego bólu; E. wszystkich wymienionych",E,Neurologia,2018 jesień,63,"Metoda spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS, near infrared spectroscopy ) znalazła zastosowani e w: A. krwotoku podpajęczynówkowym . B. chorobie Alzheimera . C. padaczce . D. ocenie odczuwanego bólu . E. wszystkich wymienionych ." +"Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze ? A. tiamina; B. ryboflawina; C. pirydoksyna; D. kwas foliowy; E. kobalamina",C,Neurologia,2020 jesień,93,"Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze ? A. tiamina . D. kwas foliowy . B. ryboflawina . E. kobalamina . C. pirydoksyna ." +Strukturami niewrażliwymi na ból są: A. naczynia mózgowe; B. zatoki żylne; C. mięśnie czepca czaszki; D. żyły opony miękkiej; E. tętnice zewnątrzczaszkowe,D,Neurologia,2018 jesień,64,Strukturami niewrażliwymi na ból są: A. naczynia mózgowe . B. zatoki żylne . C. mięśnie czepca czaszki . D. żyły opony miękkiej . E. tętnice zewnątrzczaszkowe . +Postacią zespołu Guillaina -Barrego nie jest : A. wariant Millera Fishera; B. ostra neuropatia autonomiczna lub pandysautonomia; C. niedowład gardłowo -szyjno -ramienny; D. zespół Lewisa -Sumnera; E. ostra ruchowa neuropatia aksonalna,D,Neurologia,2018 jesień,66,Postacią zespołu Guillaina -Barrego nie jest : A. wariant Millera Fishera . B. ostra neuropatia autonomiczna lub pandysautonomia . C. niedowład gardłowo -szyjno -ramienny . D. zespół Lewisa -Sumnera . E. ostra ruchowa neuropatia aksonalna . +Nietrzymanie moczu jako pierwszy objaw w otępieniu jest typowe dla: A. choroby Alzheimera; B. zespołu Hakima; C. otępienia z ciałami Lewy’ego; D. otępienia naczyniopochodnego; E. wszystkich wymienionych,B,Neurologia,2018 jesień,81,Nietrzymanie moczu jako pierwszy objaw w otępieniu jest typowe dla: A. choroby Alzheimera . B. zespołu Hakima. C. otępienia z ciałami Lewy’ego. D. otępienia naczyniopochodnego . E. wszystkich wymienionych . +Do stadiów choroby Alzheimera wg NIA -AA należy/ą : A. brak choroby; B. przedkliniczna choroba Alzheimera; C. objawy kliniczne poprzedzające otępienie; D. otępienie objawowe; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Neurologia,2018 jesień,80,Do stadiów choroby Alzheimera wg NIA -AA należy/ą : A. brak choroby . B. przedkliniczna choroba Alzheimera . C. objawy kliniczne poprzedzające otępienie . D. otępienie objawowe . E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +Polimorfizm apoliproteiny E ma znaczen ie przesądzające o rozpoznaniu : A. chorob y Alzheimera; B. otępieni a naczyniopochodn ego; C. otępieni a czołowo -skroniow ego; D. otępieni a z ciałami Lewy’ego; E. żadnej z powyższych chorób,E,Neurologia,2018 jesień,79,Polimorfizm apoliproteiny E ma znaczen ie przesądzające o rozpoznaniu : A. chorob y Alzheimera . B. otępieni a naczyniopochodn ego. C. otępieni a czołowo -skroniow ego. D. otępieni a z ciałami Lewy’ego . E. żadnej z powyższych chorób . +W której z chorób przebiegając ych z otępieniem rekomendowane jest leczenie inhibitorami acetylocholinesterazy ? A. chorobie Alzheimera; B. otępieniu naczyniopochodnym; C. otępieniu czołowo -skroniowym; D. otępieniu z ciałami Lewy’ego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Neurologia,2018 jesień,78,W której z chorób przebiegając ych z otępieniem rekomendowane jest leczenie inhibitorami acetylocholinesterazy ? A. chorobie Alzheimera . B. otępieniu naczyniopochodnym . C. otępieniu czołowo -skroniowym . D. otępieniu z ciałami Lewy’ego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +Leczenie memantyną jest w Polsce rekomendowane w: A. otępieniu naczyniopochodnym w dawce 10 mg jednorazowo; B. otępieniu naczyniopochodnym w dawce 20 mg jednorazowo; C. umiarkowanej i zaawansowanej chorobie Alzheimera w dawce 20 mg jednorazowo; D. otępieniu czołowo -skroniowym w dawce 10 mg jednorazowo; E. umiarkowanej i zaawansowanej fazie otępienia z ciałami Lewy’ego w dawce 20 mg jednorazowo,C,Neurologia,2018 jesień,77,Leczenie memantyną jest w Polsce rekomendowane w: A. otępieniu naczyniopochodnym w dawce 10 mg jednorazowo . B. otępieniu naczyniopochodnym w dawce 20 mg jednorazowo . C. umiarkowanej i zaawansowanej chorobie Alzheimera w dawce 20 mg jednorazowo. D. otępieniu czołowo -skroniowym w dawce 10 mg jednorazowo . E. umiarkowanej i zaawansowanej fazie otępienia z ciałami Lewy’ego w dawce 20 mg jednorazowo . +"Spośród poniższych, wskaż najrzadszy objaw zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES) : A. napady padaczkowe; B. zaburzenia widzenia; C. połowiczy niedowład kończyn; D. ból głowy; E. spowolnienie psychoruchowe",C,Neurologia,2018 jesień,76,"Spośród poniższych, wskaż najrzadszy objaw zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES) : A. napady padaczkowe . D. ból głowy . B. zaburzenia widzenia . E. spowolnienie psychoruchowe . C. połowiczy niedowład kończyn ." +Wskaż najczęstszą lokalizację tętniaków wewnątrzczaszkowych: A. tętnica dolna tylna móżdżku; B. tętnica łącząca przednia; C. szczyt tętnicy podstawnej; D. rozwidlenie tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. tętnica środkowa mózgu,B,Neurologia,2018 jesień,75,Wskaż najczęstszą lokalizację tętniaków wewnątrzczaszkowych: A. tętnica dolna tylna móżdżku . B. tętnica łącząca przednia . C. szczyt tętnicy podstawnej . D. rozwidlenie tętnicy szyjnej wewnętrznej . E. tętnica środkowa mózgu . +"Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta z następujący - mi objawami: szum stwierdzany osłuchowo, wytrzeszcz gałki ocznej, przekrwienie spojówki, ból pozagałkowy z bólem głowy, oftalmoplegia, zaburzenia widzenia : A. naczyniak żylny płata skroniowego; B. rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym; C. zapalenie tętnicy skroniowej; D. przetoka szyjno -jamista; E. naczyniak jamisty płata skroniowego",D,Neurologia,2018 jesień,74,"Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjenta z następujący - mi objawami: szum stwierdzany osłuchowo, wytrzeszcz gałki ocznej, przekrwienie spojówki, ból pozagałkowy z bólem głowy, oftalmoplegia, zaburzenia widzenia : A. naczyniak żylny płata skroniowego . B. rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w odcinku zewnątrzczaszkowym . C. zapalenie tętnicy skroniowej . D. przetoka szyjno -jamista . E. naczyniak jamisty płata skroniowego ." +Wskaż objawy zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej: A. parapareza z zaburzeniami czucia bólu i temperatury; B. hemipareza z przeciwstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury; C. obustronne zniesienie czucia i temperatury bez zaburzeń ruchowych; D. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury; E. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia głębokiego,A,Neurologia,2018 jesień,73,Wskaż objawy zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej: A. parapareza z zaburzeniami czucia bólu i temperatury . B. hemipareza z przeciwstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury . C. obustronne zniesienie czucia i temperatury bez zaburzeń ruchowych . D. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temperatury . E. hemipareza z tożstronnymi zaburzeniami czucia głębokiego . +Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu nie należy : A. wygładzenie bruzd; B. hiperdensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu; C. hipodensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu; D. wykształcone ognisko hipodensyjne odpowiadające za objawy udaru mózgu; E. zatarcie wstęgi wyspy,C,Neurologia,2018 jesień,72,Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu nie należy : A. wygładzenie bruzd . B. hiperdensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu . C. hipodensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu . D. wykształcone ognisko hipodensyjne odpowiadające za objawy udaru mózgu . E. zatarcie wstęgi wyspy . +Skala ABCD2 służy do oceny: A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu; B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA); C. stanu neurologicznego u pacjentów z przemijaj ącym niedokrwieniem mózgu (TIA); D. zaawansowania zmian w badaniach neuroobrazowych u pacjentów z udarem mózgu; E. stopnia nasilenia deficytu ruchowego w ostrej fazie udaru mózgu,B,Neurologia,2018 jesień,71,Skala ABCD2 służy do oceny: A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu . B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) . C. stanu neurologicznego u pacjentów z przemijaj ącym niedokrwieniem mózgu (TIA). D. zaawansowania zmian w badaniach neuroobrazowych u pacjentów z udarem mózgu . E. stopnia nasilenia deficytu ruchowego w ostrej fazie udaru mózgu . +Porażenie nerwu III po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera; B. Jacksona; C. Wallenberga; D. Benedikta; E. Foville’a,A,Neurologia,2018 jesień,70,Porażenie nerwu III po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera. B. Jacksona. C. Wallenberga. D. Benedikta. E. Foville’a . +Do objawów zespołu tętnicy pr zedniej mózgu nie należy /ą: A. przeciwstronny niedowład kończyny dolnej; B. zaburzenia wyższych funkcji poznawczych; C. zaburzenia zwieraczy; D. połowiczy niedowład kończyn; E. zaburzenia zachowania,D,Neurologia,2018 jesień,69,Do objawów zespołu tętnicy pr zedniej mózgu nie należy /ą: A. przeciwstronny niedowład kończyny dolnej . B. zaburzenia wyższych funkcji poznawczych . C. zaburzenia zwieraczy . D. połowiczy niedowład kończyn . E. zaburzenia zachowania . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z zapaleniem wsierdzia : A. niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia zwykle występuje u pacjentów z uogólnioną chorobą nowotworową; B. w obrazie klinicznym niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia dominują objawy ogniskowe spowodowane udarem mózgu; C. udar mózgu często jest jedną z pierwszych manifestacji infekcyjnego zapalenia wsierdzia; D. antybiotykoterapia zmni ejsza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia; E. u ≤ 7% pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia dochodzi do krwotoków wewnątrzczaszkowych spowodowanych pęknięciem tętniaków mykotycznych,B,Neurologia,2018 jesień,68,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z zapaleniem wsierdzia : A. niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia zwykle występuje u pacjentów z uogólnioną chorobą nowotworową . B. w obrazie klinicznym niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia dominują objawy ogniskowe spowodowane udarem mózgu . C. udar mózgu często jest jedną z pierwszych manifestacji infekcyjnego zapalenia wsierdzia . D. antybiotykoterapia zmni ejsza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia . E. u ≤ 7% pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia dochodzi do krwotoków wewnątrzczaszkowych spowodowanych pęknięciem tętniaków mykotycznych . +"Do tauopatii należą: A. postępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo -czołowe, otępienie czołowo -skroniowe; B. postępujące porażenie nadjąd rowe, zanik wieloukładowy, otępienie czołowo - skroniowe; C. choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego, zanik wieloukładowy; D. choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zanik wieloukładowy; E. postępujące porażenie nadjądrowe, choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy",A,Neurologia,2018 jesień,67,"Do tauopatii należą: A. postępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo -czołowe, otępienie czołowo -skroniowe . B. postępujące porażenie nadjąd rowe, zanik wieloukładowy, otępienie czołowo - skroniowe . C. choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego, zanik wieloukładowy . D. choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zanik wieloukładowy . E. postępujące porażenie nadjądrowe, choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy ." +Do częstych chłoniaków o pierwotnej lokalizacji w OUN nie należy : A. chłoniak rozlany z dużych komórek B; B. chłoniak śródnaczyniowy z dużych komórek B; C. pierwotny chłoniak B -komórkowy OUN; D. chłoniak linii B o niskim stopniu złośliwości; E. wszystkie wymienione nowotwory należą do częstych chłoniaków o pierwotnej lokalizacji w OUN,C,Neurologia,2018 jesień,65,Do częstych chłoniaków o pierwotnej lokalizacji w OUN nie należy : A. chłoniak rozlany z dużych komórek B . B. chłoniak śródnaczyniowy z dużych komórek B . C. pierwotny chłoniak B -komórkowy OUN . D. chłoniak linii B o niskim stopniu złośliwości . E. wszystkie wymienione nowotwory należą do częstych chłoniaków o pierwotnej lokalizacji w OUN . +Do zespołu paranowotworowego zalicza się: A. zwyrodnienie móżdżku; B. zapalenie układu limbicznego; C. zespół opsoklonie -mioklonie; D. zapalenie mózgu i rdzenia; E. wszystki e wymienione,E,Neurologia,2020 jesień,92,Do zespołu paranowotworowego zalicza się: A. zwyrodnienie móżdżku . D. zapalenie mózgu i rdzenia . B. zapalenie układu limbicznego . E. wszystki e wymienione. C. zespół opsoklonie -mioklonie . +Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa - niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu: A. pośrodkowego; B. łokciowego; C. promieniowego; D. ramiennego; E. nadłopatkowego,B,Neurologia,2020 jesień,91,Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa - niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu: A. pośrodkowego . D. ramiennego . B. łokciowego . E. nadłopatkowego . C. promieniowego . +"Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą : A. porażenie czterokończynowe; B. zanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia; C. ubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie elektronowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2020 jesień,90,"Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą : A. porażenie czterokończynowe. B. zanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia. C. ubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie elektronowym. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +4. Napad klastrowego bólu głowy można wywołać podając choremu : A. indometacynę; B. amantadynę; C. nitroglicerynę; D. sumatryptan; E. lit,C,Neurologia,2018 wiosna,114,4. Napad klastrowego bólu głowy można wywołać podając choremu : A. indometacynę . B. amantadynę . C. nitroglicerynę . D. sumatryptan . E. lit. +3. W napadzie migreny u dzieci nie występują : A. zawroty głowy; B. zaburzenia świadomości; C. bóle brzucha; D. wymioty; E. senność,B,Neurologia,2018 wiosna,113,3. W napadzie migreny u dzieci nie występują : A. zawroty głowy . B. zaburzenia świadomości . C. bóle brzucha . D. wymioty . E. senność . +2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiopatii amyloidowej : A. stwierdza się ją u ponad 1/3 pacjentów z udarem krwotocznym; B. u 20-40% pacjentów obserwuje się zespół otępienny przed wystąpieniem udaru krwotocznego; C. charakterystyczne są udary krwotoczne w jądrach podkorowych; D. w diagnostyce wykorzystuje się badanie GRE T2 MRI głowy; E. charakterystyczne są krwotoki płatowe,C,Neurologia,2018 wiosna,112,2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiopatii amyloidowej : A. stwierdza się ją u ponad 1/3 pacjentów z udarem krwotocznym. B. u 20-40% pacjentów obserwuje się zespół otępienny przed wystąpieniem udaru krwotocznego . C. charakterystyczne są udary krwotoczne w jądrach podkorowych . D. w diagnostyce wykorzystuje się badanie GRE T2 MRI głowy . E. charakterystyczne są krwotoki płatowe . +Jaki odsetek wszystkich udarów niedokrwiennych wiąże się z migotaniem przedsionków ? A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,C,Neurologia,2018 wiosna,111,Jaki odsetek wszystkich udarów niedokrwiennych wiąże się z migotaniem przedsionków ? A. ok. 1 %. B. ok. 5%. C. ok. 2 0%. D. ok. 35 %. E. ok. 70 %. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia tętnic domózgowych: A. najczęściej występuj e w tętnicach kręgowych; B. najczęściej występuj e w tętnicach szyjnych; C. główne objawy to nagły ból głowy, szmer pulsujący, objawy ogniskowe; D. w tętnicy wytwarza się tzw; E. tzw",A,Neurologia,2018 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia tętnic domózgowych: A. najczęściej występuj e w tętnicach kręgowych . B. najczęściej występuj e w tętnicach szyjnych . C. główne objawy to nagły ból głowy, szmer pulsujący, objawy ogniskowe . D. w tętnicy wytwarza się tzw. kanał rzekomy w idoczny w badaniu dopplerowskim. E. tzw. objaw płomienia świecy należy do ultrasonograficznych objawów rozwarstwienia tętnicy ." +"9. Wskaż sekwencje MRI, w których najwcześniej stwierdza się zmiany wywołane ostrym niedokrwienn ym udaru mózgu : A. T1, DWI; B. DWI, ADC; C. FLAIR, T1; D. T2, T1; E. FLAIR, T2",B,Neurologia,2018 wiosna,109,"9. Wskaż sekwencje MRI, w których najwcześniej stwierdza się zmiany wywołane ostrym niedokrwienn ym udaru mózgu : A. T1, DWI . B. DWI, ADC . C. FLAIR, T1 . D. T2, T1 . E. FLAIR, T2 ." +Ustalono związek procesu nowotworowego z : A. zwyrodnieniem móżdżku; B. zapaleniem układu limbicznego; C. zespołem opsoklonie -mioklonie; D. zapaleniem mózgu i rdzenia; E. wszystkimi z wymienionych,E,Neurologia,2018 wiosna,116,Ustalono związek procesu nowotworowego z : A. zwyrodnieniem móżdżku . B. zapaleniem układu limbicznego . C. zespołem opsoklonie -mioklonie . D. zapaleniem mózgu i rdzenia . E. wszystkimi z wymienionych . +8. Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu nie należy : A. wygładzenie bruzd; B. hiperdensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu; C. zatarcie jąder podkorowych; D. wykształcone ognisko hipodensyjne odpowiadające za objawy udaru mózgu; E. zatarcie wstęgi wyspy,D,Neurologia,2018 wiosna,108,8. Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu nie należy : A. wygładzenie bruzd . B. hiperdensyjny sygnał tętnicy środkowej mózgu . C. zatarcie jąder podkorowych . D. wykształcone ognisko hipodensyjne odpowiadające za objawy udaru mózgu . E. zatarcie wstęgi wyspy . +"Niskiego wzrostu pacjentka w wieku 20 lat, została hospitalizowana z powodu kilku epizodów przypominających udary mózgu, silnego bólu mięśni podczas wysiłku fizycznego, napadów padaczkowych, bólów głowy i głuchoty, zaburzeń przewodnictwa serca oraz cukrzycy. W badaniach laboratoryjnych wykazano kwasicę mle czanową a w neuroobrazowaniu wieloogniskowe przejaśnienia: korowo -podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku oraz zwapnienia w zwojach podstawy. Opis może nasuwać podejrzenie choroby: A. nadciśnieniowej; B. zapalnej; C. demielinizacyjnej; D. mitochondrialnej; E. nowotworowej",D,Neurologia,2018 wiosna,106,"Niskiego wzrostu pacjentka w wieku 20 lat, została hospitalizowana z powodu kilku epizodów przypominających udary mózgu, silnego bólu mięśni podczas wysiłku fizycznego, napadów padaczkowych, bólów głowy i głuchoty, zaburzeń przewodnictwa serca oraz cukrzycy. W badaniach laboratoryjnych wykazano kwasicę mle czanową a w neuroobrazowaniu wieloogniskowe przejaśnienia: korowo -podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku oraz zwapnienia w zwojach podstawy. Opis może nasuwać podejrzenie choroby: A. nadciśnieniowej . B. zapalnej . C. demielinizacyjnej . D. mitochondrialnej . E. nowotworowej ." +"5. Przerzuty śródcz aszkowe najczęściej pochodzą z: A. raka płuca, raka nerki; B. raka jelita grubego, raka nerki; C. czerniaka, raka jelita grubego; D. raka kości, raka nerki; E. raka płuca, raka piersi",E,Neurologia,2018 wiosna,105,"5. Przerzuty śródcz aszkowe najczęściej pochodzą z: A. raka płuca, raka nerki . D. raka kości, raka nerki . B. raka jelita grubego, raka nerki . E. raka płuca, raka piersi . C. czerniaka, raka jelita grubego ." +"4. W kry teriach diagnozy zespołu Devica wymagane jest spełnienie dwóch kryteriów bezwzględnych, do których należy zapalenie: A. móżdżku i rdzenia kręgowego; B. móżdżku i nerwu wzrokowego; C. nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego; D. nerwu wzrokowego i nerwu twarzowego; E. nerwu słuchowego i rdzenia kręgowego",C,Neurologia,2018 wiosna,104,"4. W kry teriach diagnozy zespołu Devica wymagane jest spełnienie dwóch kryteriów bezwzględnych, do których należy zapalenie: A. móżdżku i rdzenia kręgowego . B. móżdżku i nerwu wzrokowego . C. nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego . D. nerwu wzrokowego i nerwu twarzowego . E. nerwu słuchowego i rdzenia kręgowego ." +"3. W badaniu neuropatologicznym chorych z limbicznym zapaleniem mózgu ( limbic encephalitis ) stwierdza się ubytki neuronów w obrębie hipokampa i ciała migdałowatego. W płatach skroniowych widoczne są okołonaczyniowe nacie ki limfocytarne, grudki mikroglejowe oraz glejoza. W badaniu różnicowym bierze się pod uwagę wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem : A. oprysz czkowe go zapaleni a mózgu; B. encefalopati i Hashimoto; C. zesp ołu Sjögrena; D. tocznia rumieniowat ego układow ego; E. chorob y Pompego",E,Neurologia,2018 wiosna,103,"3. W badaniu neuropatologicznym chorych z limbicznym zapaleniem mózgu ( limbic encephalitis ) stwierdza się ubytki neuronów w obrębie hipokampa i ciała migdałowatego. W płatach skroniowych widoczne są okołonaczyniowe nacie ki limfocytarne, grudki mikroglejowe oraz glejoza. W badaniu różnicowym bierze się pod uwagę wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem : A. oprysz czkowe go zapaleni a mózgu . B. encefalopati i Hashimoto. C. zesp ołu Sjögrena. D. tocznia rumieniowat ego układow ego. E. chorob y Pompego ." +"Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML), jest chorobą występującą najczęściej u osób z obniżoną odpornością komórkową, wywołaną przez zakażenie wirusem (JCV) z grupy Papowa. Wtręty będące nukleokapsy - dami wirusów, występują w powiększonych jądrach komórek: A. astrogleju; B. oligodendrogleju; C. monocytów; D. śródbłonków; E. mikrogleju",B,Neurologia,2018 wiosna,102,"Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML), jest chorobą występującą najczęściej u osób z obniżoną odpornością komórkową, wywołaną przez zakażenie wirusem (JCV) z grupy Papowa. Wtręty będące nukleokapsy - dami wirusów, występują w powiększonych jądrach komórek: A. astrogleju . B. oligodendrogleju . C. monocytów . D. śródbłonków . E. mikrogleju ." +"1. Złogi białka w tzw. ciałach/kulach Picka, występujących w zwyrodnieniu płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka (choroba Picka), są patologiczną postacią : A. kwaśnego włókienkowego białka glejowego, GFAP; B. synaptofizyny, SY; C. ubiquityny; D. alfa-synukleiny; E. białka tau",E,Neurologia,2018 wiosna,101,"1. Złogi białka w tzw. ciałach/kulach Picka, występujących w zwyrodnieniu płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka (choroba Picka), są patologiczną postacią : A. kwaśnego włókienkowego białka glejowego, GFAP . B. synaptofizyny, SY . C. ubiquityny . D. alfa-synukleiny . E. białka tau ." +"7. Zespół Hornera, niedowład podniebienia, uszkodzenie nerwu V po stronie ogniska niedokrwiennego w pniu mózgu oraz zaburzenia czucia po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera; B. Jacksona; C. Wallenberga; D. Benedikta; E. Foville’a",C,Neurologia,2018 wiosna,107,"7. Zespół Hornera, niedowład podniebienia, uszkodzenie nerwu V po stronie ogniska niedokrwiennego w pniu mózgu oraz zaburzenia czucia po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera. B. Jacksona. C. Wallenberga. D. Benedikta. E. Foville’a ." +Typowym umiejscowieniem czaszkogardlaka jest : A. okolica nad skrzyżowaniem wzrokowym; B. okolica otworu wielkiego; C. okolica czołowa; D. okolica mostu; E. tylna jama czaszki,A,Neurologia,2018 wiosna,117,Typowym umiejscowieniem czaszkogardlaka jest : A. okolica nad skrzyżowaniem wzrokowym . B. okolica otworu wielkiego . C. okolica czołowa . D. okolica mostu . E. tylna jama czaszki . +"Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia : A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię; B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży; C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki; D. częste naciekanie opon mózgowych; E. masywny palczasty obrzęk wokół guza",A,Neurologia,2018 wiosna,118,"Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia : A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię . B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży. C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki. D. częste naciekanie opon mózgowych. E. masywny palczasty obrzęk wokół guza." +"Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego : A. są reaktywne na leczenie steroidami; B. pochodzą zarówno z limfocytów B, T jak i NK; C. występują częściej u osób z HIV; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neurologia,2018 wiosna,119,"Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego : A. są reaktywne na leczenie steroidami . B. pochodzą zarówno z limfocytów B, T jak i NK . C. występują częściej u osób z HIV . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"U chorego z chorobą Parkinsona i nasilonymi zaburzeniami funkcji nerek można zastosować wymienione niżej leki, z wyjątkiem : A. ropinirolu; B. rotygotyny; C. pramipeksolu; D. rasagiliny; E. piribedilu",C,Neurologia,2020 jesień,14,"U chorego z chorobą Parkinsona i nasilonymi zaburzeniami funkcji nerek można zastosować wymienione niżej leki, z wyjątkiem : A. ropinirolu . B. rotygotyny . C. pramipeksolu . D. rasagiliny . E. piribedilu ." +"Do zespołów związanych z niepożądanym działaniem leków blokujących receptory dopaminowe (dyskinezy polekowe) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. akatyzja; B. napady wejrzeniowe; C. ostra dystonia oromandibularna; D. zespół niespokojnych nóg; E. złośliwy zespół neuroleptyczny",D,Neurologia,2020 jesień,13,"Do zespołów związanych z niepożądanym działaniem leków blokujących receptory dopaminowe (dyskinezy polekowe) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. akatyzja . D. zespół niespokojnych nóg . B. napady wejrzeniowe . E. złośliwy zespół neuroleptyczny . C. ostra dystonia oromandibularna ." +Który z agonistów receptorów dopaminergicznych podawany jest transdermalnie ? A. ropinirol; B. rotygotyna; C. pergolid; D. bromokryptyna; E. pramipeksol,B,Neurologia,2020 jesień,12,Który z agonistów receptorów dopaminergicznych podawany jest transdermalnie ? A. ropinirol. B. rotygotyna . C. pergolid . D. bromokryptyna . E. pramipeksol. +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące amantadyny: A. może zmniejszać nasilenie dyskinez wywołanych przez lewodopę; B. stosuje się ją wyłącznie we wczesnym stadium choroby Parkinsona; C. siność siatkowata wokół kolan może być objawem niepożądanym amantadyny; D. lek zwykle stosuje się 3 razy dziennie w łącznej dawce 1200 mg na dobę; E. podczas stosowania leku nigdy nie występują omamy wzrokowe,A,Neurologia,2020 jesień,11,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące amantadyny: A. może zmniejszać nasilenie dyskinez wywołanych przez lewodopę . B. stosuje się ją wyłącznie we wczesnym stadium choroby Parkinsona . C. siność siatkowata wokół kolan może być objawem niepożądanym amantadyny . D. lek zwykle stosuje się 3 razy dziennie w łącznej dawce 1200 mg na dobę . E. podczas stosowania leku nigdy nie występują omamy wzrokowe. +Wskaż zdanie fałszywe : A. nieleczony kurcz powiek może prowadzić do ślepoty czynnościowej; B. najczęstszą dystonią ogniskową jest kręcz karku; C. leczeniem z wyboru dystonii ogniskowych są iniekcje z toksyny botulinowej; D. połowiczy kurcz twarzy jest dystonią ogniskową; E. dyston ia krtaniowa typu odwodzeniowego jest wywołana skurczem mięśnia pierścienno –nalewkowego tylnego,D,Neurologia,2020 jesień,10,Wskaż zdanie fałszywe : A. nieleczony kurcz powiek może prowadzić do ślepoty czynnościowej . B. najczęstszą dystonią ogniskową jest kręcz karku . C. leczeniem z wyboru dystonii ogniskowych są iniekcje z toksyny botulinowej . D. połowiczy kurcz twarzy jest dystonią ogniskową . E. dyston ia krtaniowa typu odwodzeniowego jest wywołana skurczem mięśnia pierścienno –nalewkowego tylnego. +"65-letni pacjent został przyjęty na oddział neurologiczny z powodu wystą - pienia ruchów mimowolnych kończyn prawych. Ruchy miały charakter pląsawiczy o dużej amplitudzie z nieskoordynowaną czynnością proksymalnych mięśni kończyn. Ruchy były bardzo nasilone, kończyny były wyrzucane silnym i bezcelowym ruchem. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to : A. udar niedokrwienny w obrębie lewego jądra niskowzgórzowego; B. chorob a Huntingtona; C. ataksj a Friedreicha; D. zespół Shya -Dragera; E. ostre wodogłowie",A,Neurologia,2020 jesień,9,"65-letni pacjent został przyjęty na oddział neurologiczny z powodu wystą - pienia ruchów mimowolnych kończyn prawych. Ruchy miały charakter pląsawiczy o dużej amplitudzie z nieskoordynowaną czynnością proksymalnych mięśni kończyn. Ruchy były bardzo nasilone, kończyny były wyrzucane silnym i bezcelowym ruchem. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to : A. udar niedokrwienny w obrębie lewego jądra niskowzgórzowego . B. chorob a Huntingtona . C. ataksj a Friedreicha . D. zespół Shya -Dragera . E. ostre wodogłowie." +"Do objawów pozaruchowych stwierdzanych w przebiegu drżenia samoistnego zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. lęku; B. zaburze ń funkcji poznawczych; C. zaburze ń słuchu; D. zaburze ń wzroku; E. depresj i",D,Neurologia,2020 jesień,8,"Do objawów pozaruchowych stwierdzanych w przebiegu drżenia samoistnego zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. lęku. B. zaburze ń funkcji poznawczych . C. zaburze ń słuchu . D. zaburze ń wzroku . E. depresj i." +"W pośmiertnej ocenie makroskopowej mózgu stwierdzono: zanik grzbie - towej części śródmózgowia, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego, odbarwienie istoty czarnej oraz poszerzenie komory trzeciej, czwartej i wodociągu. Są to typowe zmiany dla: A. choroby Parkinsona; B. postę pującego porażenia nadjądrowego; C. pląsawicy Hunt ingtona; D. pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego; E. zaniku wieloukładowego",B,Neurologia,2020 jesień,7,"W pośmiertnej ocenie makroskopowej mózgu stwierdzono: zanik grzbie - towej części śródmózgowia, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego, odbarwienie istoty czarnej oraz poszerzenie komory trzeciej, czwartej i wodociągu. Są to typowe zmiany dla: A. choroby Parkinsona. B. postę pującego porażenia nadjądrowego. C. pląsawicy Hunt ingtona . D. pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego . E. zaniku wieloukładowego." +"Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne – neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż przeciwwskazania do leczenia tą metodą: 1) zachowana odpowiedź na lewodopę w próbie z lewodopą ; 2) zaawansowany wiek chorego; 3) zaawansowana choroba Parkinsona; 4) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu okresu czuwania; 5) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem choroby podstawowej i jej leczeniem ; 6) dominujące w obrazie klinicznym drżenie , niereagujące na leczenie farmakologiczne; 7) otępienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,7; B. 2,4,5; C. 2,5,6; D. 1,4,6; E. 3,4,7",A,Neurologia,2020 jesień,6,"Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne – neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż przeciwwskazania do leczenia tą metodą: 1) zachowana odpowiedź na lewodopę w próbie z lewodopą ; 2) zaawansowany wiek chorego; 3) zaawansowana choroba Parkinsona; 4) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu okresu czuwania; 5) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem choroby podstawowej i jej leczeniem ; 6) dominujące w obrazie klinicznym drżenie , niereagujące na leczenie farmakologiczne; 7) otępienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,7 . B. 2,4,5 . C. 2,5,6 . D. 1,4,6 . E. 3,4,7 ." +Który z poniższych objawów jest typowy dla choroby Parkinsona? A. apraksja otwierania oczu na początku choroby; B. objaw „obcej” ręki; C. zmniejszenie balansowania kończynami górnymi podczas chodzenia; D. otępienie na początku choroby; E. znacznie nasilone niedociśnienie ortostatyczne i nietrzymanie moczu na początku choroby,C,Neurologia,2020 jesień,5,Który z poniższych objawów jest typowy dla choroby Parkinsona? A. apraksja otwierania oczu na początku choroby. B. objaw „obcej” ręki. C. zmniejszenie balansowania kończynami górnymi podczas chodzenia. D. otępienie na początku choroby. E. znacznie nasilone niedociśnienie ortostatyczne i nietrzymanie moczu na początku choroby. +"49-letnia położna zgłosiła się do diagnostyki okresowo występujących ruchów mimowolnych w prawej kończynie górnej , przypominających dystonię. Wiadomo, że objawy po raz pierwszy wystąpiły nagle, 20 lat temu po urodzeniu dziec ka. Od tego czasu pojawiają się w sytuacjach stresowych, mają zmienny charakter, samoistnie wycofują się. Wg relacji, objawy znacznie utrudniały pracę zawodową, stąd przeszła na rentę 10 lat temu. W wywiadzie: zespół depresyjny leczony sertraliną. Co podej rzewasz w pierwszej kolejności? A. dystonię psychogenną; B. zespół dystonii i parkinsonizmu o nagłym początku; C. chorobę Segawy; D. młodzieńczą chorobę Parkinsona; E. chorobę Thomsena",A,Neurologia,2020 jesień,4,"49-letnia położna zgłosiła się do diagnostyki okresowo występujących ruchów mimowolnych w prawej kończynie górnej , przypominających dystonię. Wiadomo, że objawy po raz pierwszy wystąpiły nagle, 20 lat temu po urodzeniu dziec ka. Od tego czasu pojawiają się w sytuacjach stresowych, mają zmienny charakter, samoistnie wycofują się. Wg relacji, objawy znacznie utrudniały pracę zawodową, stąd przeszła na rentę 10 lat temu. W wywiadzie: zespół depresyjny leczony sertraliną. Co podej rzewasz w pierwszej kolejności? A. dystonię psychogenną. B. zespół dystonii i parkinsonizmu o nagłym początku. C. chorobę Segawy. D. młodzieńczą chorobę Parkinsona. E. chorobę Thomsena." +"W leczeniu zespołu Tourette’a stosuje się: A. propranolol, klozapol; B. terapię behawioralną, klonidynę; C. tertrabenazynę, elektrowstrząsy; D. lewodopę, głęboką stymulację mózgu; E. ropinirol, fluoksetynę",B,Neurologia,2020 jesień,3,"W leczeniu zespołu Tourette’a stosuje się: A. propranolol, klozapol. B. terapię behawioralną, klonidynę. C. tertrabenazynę, elektrowstrząsy. D. lewodopę, głęboką stymulację mózgu. E. ropinirol, fluoksetynę." +"84-letni pacjent zgłosił się do neurologa z powodu uogólnionego spowolnienia oraz zaburzeń chodu - chód drobnymi krokami z licznymi zastygnięciami , szczególnie podczas obrotu. Objawy nasilają się od ok 2 -3 lat. Z wywiadu wiadomo, że c horuje na nadciśnienie tętnicze. 15 lat temu przebył udar niedokrwienny prawej półkuli mózgu skutecznie leczony trombolizą dożylną. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności u tego pacjenta? A. postępujące porażenie nadjądrowe; B. zanik wieloukładowy; C. parkinsonizm naczyniopochodny; D. chorobę Parkinsona; E. wodogłowie normotensyjne",C,Neurologia,2020 jesień,2,"84-letni pacjent zgłosił się do neurologa z powodu uogólnionego spowolnienia oraz zaburzeń chodu - chód drobnymi krokami z licznymi zastygnięciami , szczególnie podczas obrotu. Objawy nasilają się od ok 2 -3 lat. Z wywiadu wiadomo, że c horuje na nadciśnienie tętnicze. 15 lat temu przebył udar niedokrwienny prawej półkuli mózgu skutecznie leczony trombolizą dożylną. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności u tego pacjenta? A. postępujące porażenie nadjądrowe. B. zanik wieloukładowy. C. parkinsonizm naczyniopochodny. D. chorobę Parkinsona. E. wodogłowie normotensyjne." +"Które z wymienionych poniżej leków obarczone są wysokim ryzykiem powodowania parkinsonizmu polekowego ? A. ropinirol, olanzapina; B. pregabalina, topiramat; C. tetrabenazyna, rasagilina; D. propranolol, donepezil; E. arypiprazol, cynaryzyna",E,Neurologia,2020 jesień,1,"Które z wymienionych poniżej leków obarczone są wysokim ryzykiem powodowania parkinsonizmu polekowego ? A. ropinirol, olanzapina . B. pregabalina, topiramat . C. tetrabenazyna, rasagilina . D. propranolol, donepezil . E. arypiprazol, cynaryzyna." +"Przerzuty do opony twardej najczęściej występują w przebiegu : A. raka gruczołu krokowego; B. raka nerki; C. raka sutka; D. raka jelita grubego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Neurologia,2018 wiosna,120,"Przerzuty do opony twardej najczęściej występują w przebiegu : A. raka gruczołu krokowego . B. raka nerki . C. raka sutka . D. raka jelita grubego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Fizjologiczna funkcja α -synukleiny jest zaburzona, gdy ulega ona agregacji. Jej złogi w neuronach substancji czarnej śródmózgowia występują pod nazwą : A. wtrętów śródjądrowych typu Cowdry A; B. blaszek starczych; C. ciał Lewy’ego; D. kul Picka; E. ciał/wtręt ów Negriego",C,Neurologia,2018 wiosna,100,"Fizjologiczna funkcja α -synukleiny jest zaburzona, gdy ulega ona agregacji. Jej złogi w neuronach substancji czarnej śródmózgowia występują pod nazwą : A. wtrętów śródjądrowych typu Cowdry A . D. kul Picka . B. blaszek starczych . E. ciał/wtręt ów Negriego . C. ciał Lewy’ego ." +"Blaszki starcze występujące w chorobie Alzheimera oraz złogi białka w ścianach naczyń mózgowych, wykazują dodatnią reakcję immunohistochemiczną z następującym przeciwciałem : A. cytokeratyną (AE1/AE2); B. synaptofizyną; C. beta amyloidem; D. białkiem S -100; E. białkiem Olig -2",C,Neurologia,2018 wiosna,99,"Blaszki starcze występujące w chorobie Alzheimera oraz złogi białka w ścianach naczyń mózgowych, wykazują dodatnią reakcję immunohistochemiczną z następującym przeciwciałem : A. cytokeratyną (AE1/AE2) . D. białkiem S -100. B. synaptofizyną . E. białkiem Olig -2. C. beta amyloidem ." +. Komórki astrogleju w różnych jednostkach chorobowych mogą przybierać różne patologiczne postacie morfologiczne. Która z wymienionych form morfologiczn ych nie powstaje z astrogleju? A. pałeczka Hortergi; B. gemistocyt; C. komórka Opalskiego; D. komórka typu Alzheimer typ I; E. nagie jądro/komórka Alzheimer typ II,A,Neurologia,2018 wiosna,98,. Komórki astrogleju w różnych jednostkach chorobowych mogą przybierać różne patologiczne postacie morfologiczne. Która z wymienionych form morfologiczn ych nie powstaje z astrogleju? A. pałeczka Hortergi . B. gemistocyt . C. komórka Opalskiego . D. komórka typu Alzheimer typ I . E. nagie jądro/komórka Alzheimer typ II . +"Do chorób prionowych (pasażowalnych encefalopatii gąbczastych), które występują u ludzi, nie zalicza się : A. kuru; B. scrapie; C. choroba Creutzfeldta -Jakoba; D. choroba Gerstmana -Sträusslera -Scheinkera; E. śmiertelna bezsenność rodzinna",B,Neurologia,2018 wiosna,97,"Do chorób prionowych (pasażowalnych encefalopatii gąbczastych), które występują u ludzi, nie zalicza się : A. kuru. B. scrapie . C. choroba Creutzfeldta -Jakoba . D. choroba Gerstmana -Sträusslera -Scheinkera . E. śmiertelna bezsenność rodzinna." +"U chorej w piątej dobie po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym leczonym zamknięciem tętniaka tętnicy mózgu środkowej embolizacją wewnątrz - naczyniową (za pomocą coili) doszło do osłabienia lewych kończyn, wygórowania odruchów lewostronnie oraz stwierdzono objaw Babińskiego po stronie lewej. Prawidłowym postępowaniem w tej sytuacji jest : 1) pilna kraniotomia i operacyjna rewizja tętniaka ze względu na możliwość ponownego krwawienia; 2) podaż płynów, utrzymywanie ośrodkowego ciśnienia żylnego w zakresie od 8 do 12 mmHg ; 3) podanie nimodypiny doustnie (w razie potrzeby przez sondę nosowo - żołąd kową) w dawce 60 mg co cztery godziny; 4) włącz enie steroid ów, np. metyloprednisolon u 500 mg/dobę i.v. , gdyż przyczyną takiego stanu klinicznego jest najczęściej tzw. angiopatia skurczowa tętnic wewnątrzczaszkowych ; 5) wykonanie angiografi i cyfro wej subtra kcyjn ej w trybie pilnym - bezwzględnie konieczn ej w każdym tego typu przypadku ; 6) możliwie szybk ie podwyższ enie ciśnieni a skurczowe go – optymalnie powyżej 180 mmHg ciśnienia skurczowego lub powyżej 160 mmHg ciśnienia średniego , aby poprawić perfuzję mózgową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,6; C. 1,5,6; D. 2,3; E. 2,3,6",D,Neurologia,2018 wiosna,77,"U chorej w piątej dobie po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym leczonym zamknięciem tętniaka tętnicy mózgu środkowej embolizacją wewnątrz - naczyniową (za pomocą coili) doszło do osłabienia lewych kończyn, wygórowania odruchów lewostronnie oraz stwierdzono objaw Babińskiego po stronie lewej. Prawidłowym postępowaniem w tej sytuacji jest : 1) pilna kraniotomia i operacyjna rewizja tętniaka ze względu na możliwość ponownego krwawienia; 2) podaż płynów, utrzymywanie ośrodkowego ciśnienia żylnego w zakresie od 8 do 12 mmHg ; 3) podanie nimodypiny doustnie (w razie potrzeby przez sondę nosowo - żołąd kową) w dawce 60 mg co cztery godziny; 4) włącz enie steroid ów, np. metyloprednisolon u 500 mg/dobę i.v. , gdyż przyczyną takiego stanu klinicznego jest najczęściej tzw. angiopatia skurczowa tętnic wewnątrzczaszkowych ; 5) wykonanie angiografi i cyfro wej subtra kcyjn ej w trybie pilnym - bezwzględnie konieczn ej w każdym tego typu przypadku ; 6) możliwie szybk ie podwyższ enie ciśnieni a skurczowe go – optymalnie powyżej 180 mmHg ciśnienia skurczowego lub powyżej 160 mmHg ciśnienia średniego , aby poprawić perfuzję mózgową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,6. C. 1,5,6 . D. 2,3. E. 2,3,6 ." +"Nagłe jednooczne zaniewidzenie w oku lewym trwające około 15 minut, które ustąpiło samoistnie spowodowane było: A. zakrzepicą żył siatkówki; B. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej prawej; C. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu tylnej prawej; D. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy środkowej siatkówki po stronie lewej; E. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej lewej",D,Neurologia,2018 wiosna,76,"Nagłe jednooczne zaniewidzenie w oku lewym trwające około 15 minut, które ustąpiło samoistnie spowodowane było: A. zakrzepicą żył siatkówki . B. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej prawej . C. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu tylnej prawej . D. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy środkowej siatkówki po stronie lewej . E. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej lewej ." +"U chorego, który zgłosił się do szpitala z powodu kilkuminutowego przemijającego zaniewidzenia w oku lewym stwierdzono: pole widzenia i ostrość wzroku prawidłowe, poszerzoną tętnicę skroniową powierzchowną lewą. W badaniu dna oka stwierdzono poszerzone żyły siatkówki z drobnymi obwodowymi krwotokami. Powyższe objawy są typowe dla: A. zapalenia olbrzymiokomórko wego tętnicy skroniowej powierzchownej lewej; B. choroby Takayasu; C. niedrożności tę tnicy szyjnej wewnętrznej lewej; D. zakrzepu tętnicy ocznej lewej; E. niedrożności tętnicy szyjnej zewnętrznej lewej",C,Neurologia,2018 wiosna,75,"U chorego, który zgłosił się do szpitala z powodu kilkuminutowego przemijającego zaniewidzenia w oku lewym stwierdzono: pole widzenia i ostrość wzroku prawidłowe, poszerzoną tętnicę skroniową powierzchowną lewą. W badaniu dna oka stwierdzono poszerzone żyły siatkówki z drobnymi obwodowymi krwotokami. Powyższe objawy są typowe dla: A. zapalenia olbrzymiokomórko wego tętnicy skroniowej powierzchownej lewej . B. choroby Takayasu . C. niedrożności tę tnicy szyjnej wewnętrznej lewej. D. zakrzepu tętnicy ocznej lewej. E. niedrożności tętnicy szyjnej zewnętrznej lewej ." +"Mężczyzna lat 32 został przyjęty do diagnostyki z powodu występujących od kilku dni silnych bólów głowy, od poprzedniego dnia stwierdzono także niedo - wład połowiczy lewostronny i osłabienie ostrości wzroku obuocznie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dodatkowo owrzodzenia śluzówki jamy ustnej, mosz - ny oraz zapalenie spojówek. Badanie dna oka ujawniło obrzęk ta rcz obu nerwów wzrokowych. W badaniu MRI głowy stwierdzono ogniska hiperintensywne w sekwencji T2 (T2 -weighted images) i hipointensywne w T1 w istocie białej i szarej obu półkul mózgu oraz cechy drobnych ukrwotocznień w sekwencji SWI. W badaniu wenograficz nym MRI stwierdzono zakrzepicę zatoki poprzecznej prawej. Badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ujawniło: cytoza 152 komórek/mm3, białko 62 mg/dl. Przedstawion y przypad ek jest obraz em kliniczny m: A. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; B. pierwotnego zapale nia tętnic ośrodkowego układu nerwowego (PACNS); C. choroby Beh çeta; D. guzkowego zapalenia tętnic; E. zespołu antyfosfolipidowego",C,Neurologia,2018 wiosna,74,"Mężczyzna lat 32 został przyjęty do diagnostyki z powodu występujących od kilku dni silnych bólów głowy, od poprzedniego dnia stwierdzono także niedo - wład połowiczy lewostronny i osłabienie ostrości wzroku obuocznie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dodatkowo owrzodzenia śluzówki jamy ustnej, mosz - ny oraz zapalenie spojówek. Badanie dna oka ujawniło obrzęk ta rcz obu nerwów wzrokowych. W badaniu MRI głowy stwierdzono ogniska hiperintensywne w sekwencji T2 (T2 -weighted images) i hipointensywne w T1 w istocie białej i szarej obu półkul mózgu oraz cechy drobnych ukrwotocznień w sekwencji SWI. W badaniu wenograficz nym MRI stwierdzono zakrzepicę zatoki poprzecznej prawej. Badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ujawniło: cytoza 152 komórek/mm3, białko 62 mg/dl. Przedstawion y przypad ek jest obraz em kliniczny m: A. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic . B. pierwotnego zapale nia tętnic ośrodkowego układu nerwowego (PACNS) . C. choroby Beh çeta. D. guzkowego zapalenia tętnic . E. zespołu antyfosfolipidowego ." +U praworęcznego chorego stwierdzono niedowidzenie połowicze jednoimienne kwadrantowe po stronie prawej oraz afazję czuciową transkorową. Powyższe objawy są typowe dla: A. udaru granicznych stref unaczynienia (udaru ostatniej łąki) tętnicy środkowej i tylnej mózgu prawej; B. tętnicy tylnej mózgu lewej; C. tętnic wzgórzowo -kolankowych po stronie lewej; D. udaru granicznych stref unaczynienia (udaru ostatniej łąki) tętnicy środkowej i tylnej mózgu lewej; E. tętnicy tylnej mózgu prawej,D,Neurologia,2018 wiosna,73,U praworęcznego chorego stwierdzono niedowidzenie połowicze jednoimienne kwadrantowe po stronie prawej oraz afazję czuciową transkorową. Powyższe objawy są typowe dla: A. udaru granicznych stref unaczynienia (udaru ostatniej łąki) tętnicy środkowej i tylnej mózgu prawej . B. tętnicy tylnej mózgu lewej . C. tętnic wzgórzowo -kolankowych po stronie lewej . D. udaru granicznych stref unaczynienia (udaru ostatniej łąki) tętnicy środkowej i tylnej mózgu lewej . E. tętnicy tylnej mózgu prawej . +"Udar objawiający się wyłącznie niedowładem połowiczym, jest objawem uszkodzenia: A. torebki wewnętrznej; B. wzgórza; C. jądra ogoniastego; D. ciała migdałowatego; E. torebki zewnętrznej",A,Neurologia,2018 wiosna,72,"Udar objawiający się wyłącznie niedowładem połowiczym, jest objawem uszkodzenia: A. torebki wewnętrznej . B. wzgórza . C. jądra ogoniastego . D. ciała migdałowatego . E. torebki zewnętrznej ." +"Do cech charakterystycznych przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej należą: A. przebieg z okresami remisji i zaostrzeń; B. korzystny wpływ leczenia kortykosteroidami; C. pogrubienie nerwów obwodowych w części przypadków; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia,2018 wiosna,71,"Do cech charakterystycznych przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej należą: A. przebieg z okresami remisji i zaostrzeń . B. korzystny wpływ leczenia kortykosteroidami . C. pogrubienie nerwów obwodowych w części przypadków . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Do cech różnicujących wieloogniskową neuropatię ruchową (MMN) i stwardnienie boczne zanikowe (SLA) należą: A. asymetria występowania objawów; B. przewaga chorujących mężczyzn; C. objawy zajęcia dolnego motoneuronu; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych,E,Neurologia,2018 wiosna,70,Do cech różnicujących wieloogniskową neuropatię ruchową (MMN) i stwardnienie boczne zanikowe (SLA) należą: A. asymetria występowania objawów . D. wszystkie powyższe . B. przewaga chorujących mężczyzn . E. żadne z powyższych . C. objawy zajęcia dolnego motoneuronu . +Cechą różniącą chorobę Kennedy`ego (zanik mięśni rdzeniowo - opuszkowy) i stwardnienie boczne zanikowe jest /są: A. fibrylacje na języku; B. fascykulacje mięśni kończyn; C. występowanie objawów czysto -ruchowych; D. objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego; E. postępujący charakter choroby,D,Neurologia,2018 wiosna,69,Cechą różniącą chorobę Kennedy`ego (zanik mięśni rdzeniowo - opuszkowy) i stwardnienie boczne zanikowe jest /są: A. fibrylacje na języku . B. fascykulacje mięśni kończyn . C. występowanie objawów czysto -ruchowych . D. objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego . E. postępujący charakter choroby . +"W dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego typu Lebera : 1) początek zachorowania przypada na okres dojrzewania lub początek wieku dorosłego ; 2) pogorszenie widzenia centralnego postępuje najczęściej w ciągu kilku tygodni ; 3) proces najczęściej toczy się obustronnie ; 4) pogorszeniu widzenia towarzyszy ból ; 5) częściej chorują kobiety ; 6) przyczyną choroby są mutacje jądrowego DNA . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,6; E. 3,4,5",C,Neurologia,2018 wiosna,68,"W dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego typu Lebera : 1) początek zachorowania przypada na okres dojrzewania lub początek wieku dorosłego ; 2) pogorszenie widzenia centralnego postępuje najczęściej w ciągu kilku tygodni ; 3) proces najczęściej toczy się obustronnie ; 4) pogorszeniu widzenia towarzyszy ból ; 5) częściej chorują kobiety ; 6) przyczyną choroby są mutacje jądrowego DNA . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,6 . E. 3,4,5 ." +"W zespole MELAS (encefalopatia mitochondrialna z kwasicą metaboliczną i epizodami przypominającymi udar mózgu) : A. w przypadku choroby matki objawy występują u potomstwa obu płci; B. częstym objawem są bóle głowy o charakterze migrenopodobnym; C. obraz biopsji mięśnia jest prawidłowy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Neurologia,2018 wiosna,67,"W zespole MELAS (encefalopatia mitochondrialna z kwasicą metaboliczną i epizodami przypominającymi udar mózgu) : A. w przypadku choroby matki objawy występują u potomstwa obu płci . B. częstym objawem są bóle głowy o charakterze migrenopodobnym . C. obraz biopsji mięśnia jest prawidłowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Do cech klinicznych najczęściej powtarzających się w różnych chorobach mitochondrialnego DNA należą: 1) niski wzrost ; 2) utrata słuchu typu centralnego ; 3) cukrzyca ; 4) napady padaczkowe ; 5) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ; 6) ataksja móżdżkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 3,5,6; E. 4,5",A,Neurologia,2018 wiosna,66,"Do cech klinicznych najczęściej powtarzających się w różnych chorobach mitochondrialnego DNA należą: 1) niski wzrost ; 2) utrata słuchu typu centralnego ; 3) cukrzyca ; 4) napady padaczkowe ; 5) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ; 6) ataksja móżdżkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 3,5,6 . E. 4,5." +"Wskaż cechy i objawy dotyczące choroby McArdle`a (glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej): 1) dziedziczenie autosomalne recesywne ; 2) prawidłowa struktura spichrzanego glikogenu ; 3) osłabienie i zanik mięśni o typie proksymalnym ; 4) hepatosplenomegalia ; 5) nietolerancja intensywnego wysiłku ; 6) mioglobinuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5,6; C. 1,2,5,6; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Neurologia,2018 wiosna,65,"Wskaż cechy i objawy dotyczące choroby McArdle`a (glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej): 1) dziedziczenie autosomalne recesywne ; 2) prawidłowa struktura spichrzanego glikogenu ; 3) osłabienie i zanik mięśni o typie proksymalnym ; 4) hepatosplenomegalia ; 5) nietolerancja intensywnego wysiłku ; 6) mioglobinuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,5,6 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskazaniem do biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie : 1) dystrofii obręczowo -kończynowej ; 2) zapalenia wielomięśniowego ; 3) zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) zapalenia wtrętowego mięśni ; 5) miopatii mitochondrialnej ; 6) miopatii wrodzonej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,4,5,6; D. 3,4,5,6; E. 5,6",A,Neurologia,2018 wiosna,64,"Wskazaniem do biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie : 1) dystrofii obręczowo -kończynowej ; 2) zapalenia wielomięśniowego ; 3) zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) zapalenia wtrętowego mięśni ; 5) miopatii mitochondrialnej ; 6) miopatii wrodzonej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. 5,6." +Widoczny na zdjęciu w ynik badania MRI przedstawia: A. zanik móżdżku i ścieńczenie ciała modzelowatego w przebiegu spastycznej paraplegii rodzinnej; B. demielinizację ciała modzelowatego i zanik robaka móżdżku w przebiegu choroby Marchiafava -Bignamiego; C. zanik struktur śródmózgowia – sklepienia i ciał suteczkowatych w wyniku przebytych incydentów enc efalopatii Wernickego -Korsakowa; D. zanik struktur śródmózgowia w przebiegu postępującego porażen ia nadjądrowego; E. prezentowany radiogram przedstawia prawidłowe mózgowie,D,Neurologia,2018 wiosna,63,Widoczny na zdjęciu w ynik badania MRI przedstawia: A. zanik móżdżku i ścieńczenie ciała modzelowatego w przebiegu spastycznej paraplegii rodzinnej . B. demielinizację ciała modzelowatego i zanik robaka móżdżku w przebiegu choroby Marchiafava -Bignamiego . C. zanik struktur śródmózgowia – sklepienia i ciał suteczkowatych w wyniku przebytych incydentów enc efalopatii Wernickego -Korsakowa. D. zanik struktur śródmózgowia w przebiegu postępującego porażen ia nadjądrowego . E. prezentowany radiogram przedstawia prawidłowe mózgowie . +"Porażenie nerwu okoruchowego u chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym, najczęściej świadczy o tętniaku: A. tętnicy łączącej tylnej homolateralnie do nerwu; B. tętnicy łączącej tylnej po stronie przeciwnej do nerwu; C. tętnicy łączącej przedniej; D. tętnicy tylnej po stronie przeciwnej do nerwu; E. tętnicy tylnej mózgu homolateralnie do nerwu",A,Neurologia,2018 wiosna,78,"Porażenie nerwu okoruchowego u chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym, najczęściej świadczy o tętniaku: A. tętnicy łączącej tylnej homolateralnie do nerwu . B. tętnicy łączącej tylnej po stronie przeciwnej do nerwu . C. tętnicy łączącej przedniej . D. tętnicy tylnej po stronie przeciwnej do nerwu . E. tętnicy tylnej mózgu homolateralnie do nerwu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Huntingtona : 1) ilość powtórzeń CAG koreluje dodatnio ze starszym wiekiem w chwili wystąpienia objawów; 2) osoby z młodzieńczą postacią mają zwykle powyżej 50 powtórzeń; 3) dziedziczenie jest autosomalnie dominujące; 4) ryzyko pojawienia się choroby u potomstwa wynosi 25%; 5) do kardynalnych objawów należy pląsawica, otępienie i depresja; 6) w badaniu MRI zanik dotyczy głównie gałki bladej; 7) w leczeniu nasilonej pląsawicy można zastosowa ć risperidon; 8) tetrabenazyna jest przeciwwskazana w leczeniu pląsawicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,3,5,7; C. 1,3,5,6; D. 2,3,5,8; E. 3,5,6,7",B,Neurologia,2020 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Huntingtona : 1) ilość powtórzeń CAG koreluje dodatnio ze starszym wiekiem w chwili wystąpienia objawów; 2) osoby z młodzieńczą postacią mają zwykle powyżej 50 powtórzeń; 3) dziedziczenie jest autosomalnie dominujące; 4) ryzyko pojawienia się choroby u potomstwa wynosi 25%; 5) do kardynalnych objawów należy pląsawica, otępienie i depresja; 6) w badaniu MRI zanik dotyczy głównie gałki bladej; 7) w leczeniu nasilonej pląsawicy można zastosowa ć risperidon; 8) tetrabenazyna jest przeciwwskazana w leczeniu pląsawicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,3,5,7 . C. 1,3,5,6 . D. 2,3,5,8 . E. 3,5,6,7 ." +"Ruchy pląsawicze mogą wystąpić po zatruciu: 1) karbamazepiną ; 2) glikokortykosteroidami ; 3) digoksyną ; 4) tlenkiem węgla ; 5) magnezem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia,2018 wiosna,79,"Ruchy pląsawicze mogą wystąpić po zatruciu: 1) karbamazepiną ; 2) glikokortykosteroidami ; 3) digoksyną ; 4) tlenkiem węgla ; 5) magnezem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Aby unikn ąć jatrogennego zespołu osmotycznej demielinizacji szybkość wyrównania ciężkiej hiponatremii nie powinna przekraczać : A. 0,5 mmol/l/h; B. 1 mmol/l/h; C. 2 mmol/l/h; D. 3 mmol/l/h; E. 4 mmol/lh",A,Neurologia,2018 wiosna,81,"Aby unikn ąć jatrogennego zespołu osmotycznej demielinizacji szybkość wyrównania ciężkiej hiponatremii nie powinna przekraczać : A. 0,5 mmol/l/h . B. 1 mmol/l/h . C. 2 mmol/l/h. D. 3 mmol/l/h. E. 4 mmol/lh." +Rozpoznanie łagodnych zaburzeń poznawczych: A. jest równoznaczne z rozwinięciem otępienia i wymaga poinformowania o tym chorego i jego rodziny; B. wymaga okresowej kontroli stan u możliwości poznawczych; C. nie wymaga dalszej diagnostyki; D. zawsze konwertuje do choroby Alzheimera; E. najczęściej jest związane z zaburzeniami nastroju,B,Neurologia,2018 wiosna,96,Rozpoznanie łagodnych zaburzeń poznawczych: A. jest równoznaczne z rozwinięciem otępienia i wymaga poinformowania o tym chorego i jego rodziny . B. wymaga okresowej kontroli stan u możliwości poznawczych . C. nie wymaga dalszej diagnostyki . D. zawsze konwertuje do choroby Alzheimera . E. najczęściej jest związane z zaburzeniami nastroju . +"Zespół parkinsonowski u chorego z otępieniem w fazie zaawansowanej można stwierdzić w przypadku : 1) choroby Alzheimera ; 2) otępienia z ciałami Lewy’ego ; 3) otępienia w przebiegu choroby Parkinsona ; 4) otępienia naczyniopochodnego ; 5) otępienia czołowo -skroniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. tylko 2",C,Neurologia,2018 wiosna,95,"Zespół parkinsonowski u chorego z otępieniem w fazie zaawansowanej można stwierdzić w przypadku : 1) choroby Alzheimera ; 2) otępienia z ciałami Lewy’ego ; 3) otępienia w przebiegu choroby Parkinsona ; 4) otępienia naczyniopochodnego ; 5) otępienia czołowo -skroniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. tylko 2 ." +"Podłożem neuropatologicznym otępienia z ciałami Lewy’ego jest obecność : 1) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w jądrach barwnikowych ; 2) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w cytoplazmie komórek kory nowej ; 3) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w komórkach kory wyspy ; 4) depozytów β-amyloidu w neuropilu ; 5) α-synukleiny w dendrytach neuronów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4; E. tylko 2",C,Neurologia,2018 wiosna,94,"Podłożem neuropatologicznym otępienia z ciałami Lewy’ego jest obecność : 1) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w jądrach barwnikowych ; 2) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w cytoplazmie komórek kory nowej ; 3) wtrętów zbudowanych z α-synukleiny w komórkach kory wyspy ; 4) depozytów β-amyloidu w neuropilu ; 5) α-synukleiny w dendrytach neuronów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4 . E. tylko 2 ." +Choroba Alzheimera (postać typowa) charakteryzuje się najczęściej wczesnymi deficytem w zakresie: A. pamięci epizodycznej; B. funkcji wzrokowo -przestrzennych; C. funkcji wykonawczych; D. apraksji; E. agnozji,A,Neurologia,2018 wiosna,93,Choroba Alzheimera (postać typowa) charakteryzuje się najczęściej wczesnymi deficytem w zakresie: A. pamięci epizodycznej . D. apraksji . B. funkcji wzrokowo -przestrzennych . E. agnozji . C. funkcji wykonawczych . +"Choroba Alzheimera spowodowana jest odkładaniem się w mózgu białek o patologicznej strukturze w: 1) cytoplazmie neuronów; 2) jądrach komórek nerwowych ; 3) cytoplazmie astrocytów ; 4) cytoplazmie komórek mikrogleju ; 5) neuropilu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Neurologia,2018 wiosna,92,"Choroba Alzheimera spowodowana jest odkładaniem się w mózgu białek o patologicznej strukturze w: 1) cytoplazmie neuronów; 2) jądrach komórek nerwowych ; 3) cytoplazmie astrocytów ; 4) cytoplazmie komórek mikrogleju ; 5) neuropilu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż wyniki badania oznaczeń stężeń biomarkerów w PMR -, które świadczą o toczącym się procesie alzheimerowskim w mózgu : A. wysoki poziom β-amyloidu, wysoki poziom bia łka tau ca łkowitego i wysoki poziom tau patologicznie ufosforylowanego; B. niski poziom β-amyloidu, wysoki poziom bia łka tau ca łkowitego i niski poziom tau patologicznie ufosforylowanego; C. wysoki poziom β-amyloidu, niski poziom bia łka tau ca łkowitego i wysoki poziom tau patologicznie ufosforylowanego; D. niski poziom β-amyloidu, wysoki poziom białka tau ca łkowitego i wysoki poziom tau patologicznie ufosforylowanego; E. wysoki poziom β-amyloidu, niski poziom bia łka tau ca łkowitego i niski poziom tau patologicznie ufosforylowanego",D,Neurologia,2018 wiosna,91,"Wskaż wyniki badania oznaczeń stężeń biomarkerów w PMR -, które świadczą o toczącym się procesie alzheimerowskim w mózgu : A. wysoki poziom β-amyloidu, wysoki poziom bia łka tau ca łkowitego i wysoki poziom tau patologicznie ufosforylowanego . B. niski poziom β-amyloidu, wysoki poziom bia łka tau ca łkowitego i niski poziom tau patologicznie ufosforylowanego . C. wysoki poziom β-amyloidu, niski poziom bia łka tau ca łkowitego i wysoki poziom tau patologicznie ufosforylowanego . D. niski poziom β-amyloidu, wysoki poziom białka tau ca łkowitego i wysoki poziom tau patologicznie ufosforylowanego . E. wysoki poziom β-amyloidu, niski poziom bia łka tau ca łkowitego i niski poziom tau patologicznie ufosforylowanego ." +"W której z poniżej wymienionych chorób w czystej postaci, przebiegają - cych z otępieniem nie stwierdza się nigdy obecności depozytów β-amyloidu ? A. otępienie naczyniopochodne mieszane; B. choroba Alzheimera; C. wariant otępienia z ciałami Lewy’ego; D. wariant czołowy otępienia czołowo -skroniowego; E. postępująca afazja bez płynności mowy",D,Neurologia,2018 wiosna,90,"W której z poniżej wymienionych chorób w czystej postaci, przebiegają - cych z otępieniem nie stwierdza się nigdy obecności depozytów β-amyloidu ? A. otępienie naczyniopochodne mieszane . B. choroba Alzheimera . C. wariant otępienia z ciałami Lewy’ego . D. wariant czołowy otępienia czołowo -skroniowego . E. postępująca afazja bez płynności mowy ." +"Inhibitory esterazy acetylocholinowej stosuje się w leczeni u objawow ym: A. w chorobie Alzheimera i otępieniu naczyniopochodnym; B. w chorobie Alzheimera i otępieniu z ciałami Lewy’ego; C. w chorobie Alzheimera, o tępieniu z ciałami Lewy’ego i otępieniu w pr zebiegu choroby Parkinsona; D. tylko w chorobie Alzheimera; E. w każdym otępieniu pierwotnie zwyrodnieniowym",C,Neurologia,2018 wiosna,89,"Inhibitory esterazy acetylocholinowej stosuje się w leczeni u objawow ym: A. w chorobie Alzheimera i otępieniu naczyniopochodnym . B. w chorobie Alzheimera i otępieniu z ciałami Lewy’ego . C. w chorobie Alzheimera, o tępieniu z ciałami Lewy’ego i otępieniu w pr zebiegu choroby Parkinsona . D. tylko w chorobie Alzheimera . E. w każdym otępieniu pierwotnie zwyrodnieniowym ." +Według obecnie obowiązujących zaleceń Ministerstwa Zdrowia meman - tynę w dawce 20 mg na dobę powinno się stosować wyłącznie w przypadkach: A. łagodnych zaburzeń poznawczych; B. choroby Alzheimera < 20 pkt w skali MMSE; C. choroby Alzheimera > 20 pkt w skali MMSE; D. otępienia z ciałami Lewy’ego; E. otępienia naczyniopochodnego,B,Neurologia,2018 wiosna,88,Według obecnie obowiązujących zaleceń Ministerstwa Zdrowia meman - tynę w dawce 20 mg na dobę powinno się stosować wyłącznie w przypadkach: A. łagodnych zaburzeń poznawczych . B. choroby Alzheimera < 20 pkt w skali MMSE . C. choroby Alzheimera > 20 pkt w skali MMSE . D. otępienia z ciałami Lewy’ego . E. otępienia naczyniopochodnego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii toksyną botulinową: 1) zastosowanie w medycynie ma toksyna botulinowa typ A i typ B ; 2) ostrzyknięcia toksyną botulinową kończyny spastycznej dotyczą przede wszy stkim mięśni antygrawitacyjnych; 3) napięciowe bóle głowy ustępują po terapii toksyną botulinową u ponad 70% chorych ; 4) dawka całkowita, miejsca wstrzyknięcia toksyny oraz odstęp pomiędzy kolejnymi podaniami są zawsze ustalane indywidualnie w oparciu o badanie kliniczne chorego, pomocniczo stosuje się tabele zalecanych średnich dawek dla pojedynczego mięśnia ; 5) leczenie k urczu pisarskiego wymaga przede wszystkim ostrzyknięć mięśni z grupy zginaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",E,Neurologia,2018 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii toksyną botulinową: 1) zastosowanie w medycynie ma toksyna botulinowa typ A i typ B ; 2) ostrzyknięcia toksyną botulinową kończyny spastycznej dotyczą przede wszy stkim mięśni antygrawitacyjnych; 3) napięciowe bóle głowy ustępują po terapii toksyną botulinową u ponad 70% chorych ; 4) dawka całkowita, miejsca wstrzyknięcia toksyny oraz odstęp pomiędzy kolejnymi podaniami są zawsze ustalane indywidualnie w oparciu o badanie kliniczne chorego, pomocniczo stosuje się tabele zalecanych średnich dawek dla pojedynczego mięśnia ; 5) leczenie k urczu pisarskiego wymaga przede wszystkim ostrzyknięć mięśni z grupy zginaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Leki wymagające wstępnej oceny kardiologicznej przed ich włączeniem to: A. fingolimod, natalizumab; B. interferon beta, natalizumab; C. fingolimod, mitoksantron; D. interferon beta, fingolimod; E. natalizumab, mitoksantron",C,Neurologia,2018 wiosna,86,"Leki wymagające wstępnej oceny kardiologicznej przed ich włączeniem to: A. fingolimod, natalizumab . B. interferon beta, natalizumab . C. fingolimod, mitoksantron. D. interferon beta, fingolimod. E. natalizumab, mitoksantron ." +Kryterium diagnostyczne stwardnienia guzowatego nie uwzględnia : A. naczyniakowłókniaków twarzy; B. ognisk skóry szagrynowej; C. zmian o typie konfetti; D. plam typu cafe au lait; E. znamion bezbarwnych,D,Neurologia,2018 wiosna,85,Kryterium diagnostyczne stwardnienia guzowatego nie uwzględnia : A. naczyniakowłókniaków twarzy. B. ognisk skóry szagrynowej . C. zmian o typie konfetti . D. plam typu cafe au lait . E. znamion bezbarwnych . +"W leczeniu złośliwego zespołu poneuroleptycznego zastosowanie mają: 1) klozapina ; 2) bromokryptyna ; 3) amantadyna ; 4) flufenazyna ; 5) lorazepam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia,2018 wiosna,84,"W leczeniu złośliwego zespołu poneuroleptycznego zastosowanie mają: 1) klozapina ; 2) bromokryptyna ; 3) amantadyna ; 4) flufenazyna ; 5) lorazepam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Kliniczną postacią migreny nie jest : A. migrena siatkówkowa; B. migrena typu podstawnego; C. migrena miesiączkowa; D. migrena przewlekła; E. migrena zatokowa,E,Neurologia,2018 wiosna,83,Kliniczną postacią migreny nie jest : A. migrena siatkówkowa . B. migrena typu podstawnego . C. migrena miesiączkowa . D. migrena przewlekła . E. migrena zatokowa . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące terapii tryptanami: A. brak skuteczności jednego preparatu świadczy o nieskuteczności wszystkich tryptanów; B. zaleca się zażycie tryptanów najwcześniej dobę po spożyciu ergotaminy; C. tryptany należy zażyć niezwłocznie po pojawieniu się aury migrenowej; D. leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dostępnej dawki; E. tryptany są mniej skuteczne w przerywaniu napadu migrenowego niż ergotamina,B,Neurologia,2018 wiosna,82,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące terapii tryptanami: A. brak skuteczności jednego preparatu świadczy o nieskuteczności wszystkich tryptanów . B. zaleca się zażycie tryptanów najwcześniej dobę po spożyciu ergotaminy . C. tryptany należy zażyć niezwłocznie po pojawieniu się aury migrenowej . D. leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dostępnej dawki . E. tryptany są mniej skuteczne w przerywaniu napadu migrenowego niż ergotamina . +Do wczesnych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona nie zalicza się: A. zaparć; B. depresji; C. zaburzeń snu REM; D. hiposmii; E. apraksji,E,Neurologia,2018 wiosna,80,Do wczesnych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona nie zalicza się: A. zaparć . B. depresji . C. zaburzeń snu REM . D. hiposmii . E. apraksji . +"Do leków doustnych modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą: 1) mitoksantron ; 2) fingolimod ; 3) fumaran dimetylu ; 4) octan glatirameru; 5) teriflunomid ; 6) natalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4, 6; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neurologia,2019 jesień,120,"Do leków doustnych modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą: 1) mitoksantron ; 2) fingolimod ; 3) fumaran dimetylu ; 4) octan glatirameru; 5) teriflunomid ; 6) natalizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,4, 6. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +Który z poniższych leków stosowanych w chorobie Parkinsona może spowodować każde z wymienionych działań niepożądanych? - napady senności; - zaburzenia kontroli impulsów; - omamy wzrokowe; - spadki ciśnienia; - obrzęki wokół kostek. Prawidłowa odpowiedź to: A. lewodopa; B. ropinirol; C. rasagilina; D. amantadyna; E. pridinol,B,Neurologia,2020 jesień,16,Który z poniższych leków stosowanych w chorobie Parkinsona może spowodować każde z wymienionych działań niepożądanych? - napady senności; - zaburzenia kontroli impulsów; - omamy wzrokowe; - spadki ciśnienia; - obrzęki wokół kostek. Prawidłowa odpowiedź to: A. lewodopa . B. ropinirol . C. rasagilina . D. amantadyna . E. pridinol . +"Objawy związane z nadmiernym działaniem lewodopy u chorego z chorobą Parkinsona to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dyskinezy szczytu dawki; B. dystonii końca dawki; C. zespołu dysregulacji dopaminergiczne j; D. hipotonii; E. nudności i wymiotów",B,Neurologia,2020 jesień,18,"Objawy związane z nadmiernym działaniem lewodopy u chorego z chorobą Parkinsona to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dyskinezy szczytu dawki . D. hipotonii . B. dystonii końca dawki . E. nudności i wymiotów . C. zespołu dysregulacji dopaminergiczne j." +"Złośliwy zespół neuroleptyczny jest stanem zagroż enia życia. Może on wystąpić u p acjentów otrzymujących neuroleptyk(lek dopaminolityczny) lub po odstawieniu leków dopaminergicznych. Do jego cech należą: 1) zaburzenia świadomości ; 2) obniżone napięcie mięśniowe ; 3) hipertermia ; 4) zaburzenia autonomiczne ; 5) zwiększenie a ktywności kinazy kr eatynowej we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Neurologia,2020 jesień,70,"Złośliwy zespół neuroleptyczny jest stanem zagroż enia życia. Może on wystąpić u p acjentów otrzymujących neuroleptyk(lek dopaminolityczny) lub po odstawieniu leków dopaminergicznych. Do jego cech należą: 1) zaburzenia świadomości ; 2) obniżone napięcie mięśniowe ; 3) hipertermia ; 4) zaburzenia autonomiczne ; 5) zwiększenie a ktywności kinazy kr eatynowej we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5." +"Neurologiczna manifestacja choroby trzewnej może się przejawiać: 1) ataksją ; 4) bólami głowy ; 2) miokloniami ; 5) czuciowo -ruchowa neuropatią aksonalną ; 3) opsokloniami ; 6) zaburzenia poznawczymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3,4,5,6; D. 1,4,5,6; E. 4,5",A,Neurologia,2020 jesień,69,"Neurologiczna manifestacja choroby trzewnej może się przejawiać: 1) ataksją ; 4) bólami głowy ; 2) miokloniami ; 5) czuciowo -ruchowa neuropatią aksonalną ; 3) opsokloniami ; 6) zaburzenia poznawczymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5,6. C. 2,3,4,5,6. D. 1,4,5,6. E. 4,5." +Najczęstszy pierwotny złośliwy guz mózgu u osób dorosłych to: A. glejak wielopostaciowy; B. gwiaździak anaplastyczny; C. gwiaździak włosowatokomórkowy; D. pierwotny chłoniak OUN; E. wyściółczak anaplastyczny,A,Neurologia,2020 jesień,68,Najczęstszy pierwotny złośliwy guz mózgu u osób dorosłych to: A. glejak wielopostaciowy . D. pierwotny chłoniak OUN . B. gwiaździak anaplastyczny . E. wyściółczak anaplastyczny . C. gwiaździak włosowatokomórkowy . +"Które z poniższych rodzajów oponiaków nie są guzami o I stopniu złośliwości wg WHO? 1) włóknisty ; 2) metaplastyczny ; 3) jasnokomórkowy ; 4) struniakowy ; 5) brodawkowaty ; 6) wydzielniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 4,5,6",D,Neurologia,2020 jesień,67,"Które z poniższych rodzajów oponiaków nie są guzami o I stopniu złośliwości wg WHO? 1) włóknisty ; 2) metaplastyczny ; 3) jasnokomórkowy ; 4) struniakowy ; 5) brodawkowaty ; 6) wydzielniczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 2,3,4 . C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. 4,5,6." +Podstawą leczen ia encefalopatii Wernickego jest: A. steroidoterapia; B. dożylne wlewy immunoglobulin; C. tiamina; D. plazmafereza; E. propranolol,C,Neurologia,2020 jesień,66,Podstawą leczen ia encefalopatii Wernickego jest: A. steroidoterapia . B. dożylne wlewy immunoglobulin. C. tiamina . D. plazmafereza . E. propranolol . +"W zespole sztywności uogólnionej ( stiff person syndrome ) możemy stwierdzić: 1) jednoczesne, bolesne skurcze mięśni agonistów i antagonistów ; 2) sztywność mięśni osiowych ; 3) brak wpływu snu na nasilenie sztywności; 4) brak reakcji na benzodiazepiny w leczeniu objawowym ; 5) lęk i fobie zadaniowe ; 6) szybkie narastanie zaburzeń poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 1,2,5,6",D,Neurologia,2020 jesień,65,"W zespole sztywności uogólnionej ( stiff person syndrome ) możemy stwierdzić: 1) jednoczesne, bolesne skurcze mięśni agonistów i antagonistów ; 2) sztywność mięśni osiowych ; 3) brak wpływu snu na nasilenie sztywności; 4) brak reakcji na benzodiazepiny w leczeniu objawowym ; 5) lęk i fobie zadaniowe ; 6) szybkie narastanie zaburzeń poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2,5. E. 1,2,5,6." +"50-letnia kobieta z wywiadem drobnokomórkowego raka płuc zgłosiła się do szpitala z powodu osłabienia kończyn dolnych. W wykonanym badaniu elektro - fizjologicznym stwierdzono pierwszy potencjał o nieprawidłowo małej amplitudzie, zmniejszający się przy stymulacji o małej częstotliwości. Przy stymulacji o ampli - tudzie powyżej 10Hz wyst ąpiło wyraźne zwiększenie amplit udy odpowiedzi. Podejrzewając zespół paranowotworow y zlecono panel przeciw ciał. Obecności jakich przeciwciał spodziewasz się u opisanej Pacjentki ? A. anty-Hu; B. anty-Yo; C. anty-NMDA; D. anty-VGKC; E. anty-VGCC",E,Neurologia,2020 jesień,71,"50-letnia kobieta z wywiadem drobnokomórkowego raka płuc zgłosiła się do szpitala z powodu osłabienia kończyn dolnych. W wykonanym badaniu elektro - fizjologicznym stwierdzono pierwszy potencjał o nieprawidłowo małej amplitudzie, zmniejszający się przy stymulacji o małej częstotliwości. Przy stymulacji o ampli - tudzie powyżej 10Hz wyst ąpiło wyraźne zwiększenie amplit udy odpowiedzi. Podejrzewając zespół paranowotworow y zlecono panel przeciw ciał. Obecności jakich przeciwciał spodziewasz się u opisanej Pacjentki ? A. anty-Hu. B. anty-Yo. C. anty-NMDA . D. anty-VGKC . E. anty-VGCC ." +"Przy podejrzeniu choroby neuronu ruchowego za postawieniem rozpoznania choroby Kennedy’ego przemawiać będą/będzie: 1) szybki postęp choroby; 2) ginekomastia wy stępująca u w iększości p acjentów; 3) dodatni wywiad rodzinny ; 4) wyraźne fascykulacje języka i mięśnia bródkowego ; 5) dominujące objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego ; 6) początek o bjawów w szóstej dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5,6; C. 2,3,4; D. 1,5,6; E. 3,5",C,Neurologia,2020 jesień,64,"Przy podejrzeniu choroby neuronu ruchowego za postawieniem rozpoznania choroby Kennedy’ego przemawiać będą/będzie: 1) szybki postęp choroby; 2) ginekomastia wy stępująca u w iększości p acjentów; 3) dodatni wywiad rodzinny ; 4) wyraźne fascykulacje języka i mięśnia bródkowego ; 5) dominujące objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego ; 6) początek o bjawów w szóstej dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5,6 . C. 2,3,4. D. 1,5,6. E. 3,5." +"Zmniejszenie wychwytu znacznika tra nsportera dopaminy asymetryczne w jądrze ogoniastym i skorupie, stwierdzane na podstawie badania SPECT z zastosowaniem zn acznika transportera dopaminy joflu pan I123 (DaTscan), jest charakterystyczne dla rozpoznania: A. choroby Parkinsona; B. postępującego porażenia nadjądrowego; C. zwyrodnienia wielosystemowego; D. drżenia samoistnego; E. otępienia czołowo -skroniowego",A,Neurologia,2020 jesień,62,"Zmniejszenie wychwytu znacznika tra nsportera dopaminy asymetryczne w jądrze ogoniastym i skorupie, stwierdzane na podstawie badania SPECT z zastosowaniem zn acznika transportera dopaminy joflu pan I123 (DaTscan), jest charakterystyczne dla rozpoznania: A. choroby Parkinsona. B. postępującego porażenia nadjądrowego. C. zwyrodnienia wielosystemowego. D. drżenia samoistnego. E. otępienia czołowo -skroniowego." +Nadwrażliwość na neuroleptyki występuje w: A. otępieniu czołowo -skroniowym; B. otępieniu z ciałami Lew y’ego; C. chorobie Alzheimera; D. otępieniu naczyniowym; E. zwyrodnieniu korowo -podstawnym,B,Neurologia,2020 jesień,61,Nadwrażliwość na neuroleptyki występuje w: A. otępieniu czołowo -skroniowym. B. otępieniu z ciałami Lew y’ego. C. chorobie Alzheimera. D. otępieniu naczyniowym. E. zwyrodnieniu korowo -podstawnym. +"Który z fenotypów choroby Parkinsona związany jest z wolniejszym postępem choroby ? A. dominacja objawów osiowych: zaburzenia stabilności postawy, zaburzenia chodu; B. spowolnienie ruchowe, sztywność; C. dominujące objawy autonomiczne; D. drżenie dominujące; E. zaburzenia funkcji poznawczych",D,Neurologia,2020 jesień,60,"Który z fenotypów choroby Parkinsona związany jest z wolniejszym postępem choroby ? A. dominacja objawów osiowych: zaburzenia stabilności postawy, zaburzenia chodu. B. spowolnienie ruchowe, sztywność. C. dominujące objawy autonomiczne. D. drżenie dominujące. E. zaburzenia funkcji poznawczych." +Który z wymienionych objawów choroby Parkinsona najmniej odpowiada na leczenie dopaminergiczne ? A. drżenie; B. spowolnienie ruchowe; C. zaburzenia odruchów postawnych; D. zaburzenia mowy; E. sztywność,A,Neurologia,2020 jesień,59,Który z wymienionych objawów choroby Parkinsona najmniej odpowiada na leczenie dopaminergiczne ? A. drżenie. B. spowolnienie ruchowe. C. zaburzenia odruchów postawnych. D. zaburzenia mowy. E. sztywność. +"Wskaż odpowiedź prawidłowo opisującą prawdziwy, neurogenny zespół górnego otworu klatki piersiowej : A. występuje ból barku i zanik mięśni naramiennego i dwugłowego ramienia; B. występuje zanik mięśni ręki, zwłaszcza odwodz iciela krótkiego kciuka; C. występuje głównie zanik prostowników przedramienia; D. zaniki mięśni kończyny górnej i obniżenie amplitudy odpowiedzi w przewodnictwie nerwowym mają różną lokalizację w zależności od uciśniętej struktury splotu ramiennego; E. zaniki mięśni kończyny górnej i obniżenie amplitudy odpowiedzi w przewodnictwie nerwowym mają różną lokalizację w zależności od uciśniętej strukt ury splotu ramiennego",B,Neurologia,2020 jesień,58,"Wskaż odpowiedź prawidłowo opisującą prawdziwy, neurogenny zespół górnego otworu klatki piersiowej : A. występuje ból barku i zanik mięśni naramiennego i dwugłowego ramienia. Badanie przewodnictwa nerwowego wykazuje zmniejszone amplitudy odpowiedzi ruchowych ze stymulacji nerwów pachowego i skórno - mięśniowego. B. występuje zanik mięśni ręki, zwłaszcza odwodz iciela krótkiego kciuka. Badanie przewodnictwa nerwowego wykazuje zmniejszenie amplitudy odpowiedzi ruchowych ze stymulacji nerwu pośrodkowego i amplitudy odpowiedzi czuciowych ze stymulacji nerwów łokciowego i skórnego przyśrodkowego przedramienia. C. występuje głównie zanik prostowników przedramienia. Badanie przewodnictwa nerwowego wykazuje obniżenie amplitudy odpowiedzi ruchowych i czuciowych ze stymulacji nerwu promieniowego, a w przypadkach o cięższym przebiegu zanik obejmuje również mięsień naramien ny i obniżenie odpowiedzi ruchowych ze stymulacji nerwu pachowego. D. zaniki mięśni kończyny górnej i obniżenie amplitudy odpowiedzi w przewodnictwie nerwowym mają różną lokalizację w zależności od uciśniętej struktury splotu ramiennego. Rozpoznanie stawia ne jest na podstawie pomiaru wielkości górnego otworu klatki piersiowej w badaniu rezonansu magnetycznego. E. zaniki mięśni kończyny górnej i obniżenie amplitudy odpowiedzi w przewodnictwie nerwowym mają różną lokalizację w zależności od uciśniętej strukt ury splotu ramiennego. Rozpoznanie stawiane jest na podstawie angiografii MR i ultrasonografii metodą Dopplera wykazujących ucisk odpowiednich naczyń, prowadzący do niedokrwienia struktur splotu ramiennego." +"W elektrofizjologicznej próbie nużliwości, po elektrycznej stymulacji n. pachowego, seriami bodźców z częstotliwością 3Hz obserwowano spadek amplitudy kolejnych odpowiedzi z m. naramiennego – odpowiedź pierwsza w każdej serii miała amplitudę około 4 mV a odpowiedź czwarta w każdej serii około 2,5 mV. Ponadto krótkotrwały (około 20 sekund) wysiłek dowolny tego mięśnia powodował wzrost amplitudy odpowiedzi wyjściowej (pierwszej w serii) do 10 mV (wzrost o ponad 100%). Taki wynik próby nużliwości wskazuje na: A. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej bez różnicowania pomiędzy ich presynaptycznym a postsynaptycznym charakterem; B. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o presynaptycznym charakterze; C. brak transmisji nerwowo -mięśniowej; D. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o postsynaptycznym charakterze; E. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o postsynaptycznym charakterze lub n a miopatię",B,Neurologia,2020 jesień,57,"W elektrofizjologicznej próbie nużliwości, po elektrycznej stymulacji n. pachowego, seriami bodźców z częstotliwością 3Hz obserwowano spadek amplitudy kolejnych odpowiedzi z m. naramiennego – odpowiedź pierwsza w każdej serii miała amplitudę około 4 mV a odpowiedź czwarta w każdej serii około 2,5 mV. Ponadto krótkotrwały (około 20 sekund) wysiłek dowolny tego mięśnia powodował wzrost amplitudy odpowiedzi wyjściowej (pierwszej w serii) do 10 mV (wzrost o ponad 100%). Taki wynik próby nużliwości wskazuje na: A. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej bez różnicowania pomiędzy ich presynaptycznym a postsynaptycznym charakterem . B. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o presynaptycznym charakterze . C. brak transmisji nerwowo -mięśniowej. D. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o postsynaptycznym charakterze . E. zaburzenia transmisji nerwowo -mięśniowej o postsynaptycznym charakterze lub n a miopatię." +Objawami różnicującymi zwyrodnienie wielosystemowe ( Multiple system atrophy MSA ) i chorobę Parkinsona są: A. objawy móżdżkowe; B. zaburzenia chodu; C. zaburzenia autonomiczne; D. zaburzenia masy ciała; E. zaburzenia odruchów postawnych,A,Neurologia,2020 jesień,63,Objawami różnicującymi zwyrodnienie wielosystemowe ( Multiple system atrophy MSA ) i chorobę Parkinsona są: A. objawy móżdżkowe. B. zaburzenia chodu. C. zaburzenia autonomiczne. D. zaburzenia masy ciała. E. zaburzenia odruchów postawnych. +"Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu należy: 1) wygładzenie bruzd ; 2) hiperdensj a tętnicy środkowej mózgu ; 3) hipodensj a tętnicy środkowej mózgu ; 4) zatarcie wstęgi wyspy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,3; E. 1,2,4",E,Neurologia,2020 jesień,72,"Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu należy: 1) wygładzenie bruzd ; 2) hiperdensj a tętnicy środkowej mózgu ; 3) hipodensj a tętnicy środkowej mózgu ; 4) zatarcie wstęgi wyspy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 1,3. E. 1,2,4." +"Zastosowanie leczenia trombolitycznego z rtPa w udarze niedokrwiennym mózgu możliwe jest, gdy: 1) wlew z rtPa zakończy się w nieprzekraczalnym czasie do 4,5 godziny od początku wystąpienia udaru ; 2) maksymalne wartości ciśnienia tętniczego krwi w momencie podania bolusa z rtPa nie przekraczają 195/110 mmHg; 3) wiek pacjenta nie jest wyższy niż 80 r.ż.; 4) pacjent nie przebył przed udarem żadnych urazów i/lub operacji; 5) wg skali ASPECT pacjent uzyska ł nie więcej niż 7 pkt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Neurologia,2020 jesień,73,"Zastosowanie leczenia trombolitycznego z rtPa w udarze niedokrwiennym mózgu możliwe jest, gdy: 1) wlew z rtPa zakończy się w nieprzekraczalnym czasie do 4,5 godziny od początku wystąpienia udaru ; 2) maksymalne wartości ciśnienia tętniczego krwi w momencie podania bolusa z rtPa nie przekraczają 195/110 mmHg; 3) wiek pacjenta nie jest wyższy niż 80 r.ż.; 4) pacjent nie przebył przed udarem żadnych urazów i/lub operacji; 5) wg skali ASPECT pacjent uzyska ł nie więcej niż 7 pkt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 3,4,5. C. 1,3,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych." +"22-letnia kobieta została przywieziona do szpitala po wypadku komunika - cyjnym . Nie pamięta okoliczności zdarzenia, ale w badaniu stwierdzono przygry - zienie języka. Jak wynika z wywiadu, od kilku lat leczy się u psychiatry z powodu 15-sekundowych powtarzających się odczuć „przebywania poza swoim ciałem” To wrażenie również wystąpiło p rzed wypadkiem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wypadku jest: A. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem bez zaburzonej świadomości; B. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem przechodzący w obustronne drgawki toniczne; C. napad padaczkowy z ognisko wym początkie m przechodzący w obustronne drgawki toniczno -kloniczne; D. napad padaczkowy z uogólnionym początkiem przechodzący w obustronne drgawki toniczno -kloniczne; E. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem z zaburzoną świadomością",B,Neurologia,2020 jesień,74,"22-letnia kobieta została przywieziona do szpitala po wypadku komunika - cyjnym . Nie pamięta okoliczności zdarzenia, ale w badaniu stwierdzono przygry - zienie języka. Jak wynika z wywiadu, od kilku lat leczy się u psychiatry z powodu 15-sekundowych powtarzających się odczuć „przebywania poza swoim ciałem” To wrażenie również wystąpiło p rzed wypadkiem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wypadku jest: A. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem bez zaburzonej świadomości . B. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem przechodzący w obustronne drgawki toniczne . C. napad padaczkowy z ognisko wym początkie m przechodzący w obustronne drgawki toniczno -kloniczne . D. napad padaczkowy z uogólnionym początkiem przechodzący w obustronne drgawki toniczno -kloniczne . E. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem z zaburzoną świadomością ." +Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych – tak jest w przypadku: A. chorób Fabry’ego i Refsuma; B. chorób Fabry’ego i Gauchera; C. choroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo -ścięgnistej; D. chorób Refsuma i Wolmana; E. gangliozydoz GM1 i GM2,B,Neurologia,2020 jesień,89,Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych – tak jest w przypadku: A. chorób Fabry’ego i Refsuma . B. chorób Fabry’ego i Gauchera . C. choroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo -ścięgnistej . D. chorób Refsuma i Wolmana . E. gangliozydoz GM1 i GM2 . +"Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa -fetoproteiny jest charakterystyczne dla: A. ataksji Friedreicha; B. choroby Refsuma; C. ataksji -teleangiektazji; D. ataksji rdzeniowo -móżdżkowej typ 6; E. abetalipoproteinemii",C,Neurologia,2020 jesień,88,"Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa -fetoproteiny jest charakterystyczne dla: A. ataksji Friedreicha . D. ataksji rdzeniowo -móżdżkowej typ 6 . B. choroby Refsuma . E. abetalipoproteinemii . C. ataksji -teleangiektazji ." +"W chorobie Wilsona (zwyrodnienie w ątrobowo -soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach , z wyjątkiem : A. wątrob y; B. rogów ki; C. płuc; D. mózgu; E. nerek",C,Neurologia,2020 jesień,87,"W chorobie Wilsona (zwyrodnienie w ątrobowo -soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach , z wyjątkiem : A. wątrob y. B. rogów ki. C. płuc. D. mózgu . E. nerek." +Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach; B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy; C. brak możliwości nawracania stopy; D. tzw; E. tzw,D,Neurologia,2020 jesień,86,Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest: A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach . B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni grzbietowej stopy . C. brak możliwości nawracania stopy . D. tzw. stopa piętowa ( pes calcaneus ). E. tzw. stopa końsko -szpotawa ( pes equinovarus ). +Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą: A. hipersomnia; B. hiperseksualność; C. halucynacje; D. euforia; E. zmęczenie i ból głowy,D,Neurologia,2020 jesień,85,Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą: A. hipersomnia . D. euforia . B. hiperseksualność . E. zmęczenie i ból głowy. C. halucynacje . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha: A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie; B. u większości chorych rozwija się otępienie; C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym; D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym; E. stężeni e witaminy E we krwi jest prawidłowe,B,Neurologia,2020 jesień,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha: A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie . B. u większości chorych rozwija się otępienie . C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym . D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym . E. stężeni e witaminy E we krwi jest prawidłowe . +Dziewiętnastoletniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą (LTG) ginekolog zlecił doustną dwuskładnikową hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie najszybsze działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki? A. zamienić LTG na inny lek; B. zmniejszyć dawkę LTG; C. zwiększyć dawkę LTG; D. nie zmieniać leczenia; E. dodać drugi lek,C,Neurologia,2020 jesień,83,Dziewiętnastoletniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą (LTG) ginekolog zlecił doustną dwuskładnikową hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie najszybsze działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki? A. zamienić LTG na inny lek . B. zmniejszyć dawkę LTG . C. zwiększyć dawkę LTG . D. nie zmieniać leczenia . E. dodać drugi lek . +Według DSM V „zaburzenie neurokognitywne małe” odpowiada: A. łagodnym zaburzeniom poznawczym; B. subiektywnym zaburzeniom poznawczym; C. otępieniu w fazie łagodnej; D. otępieniu w fazie średnio -zaawansowanej; E. żadne mu z powyższych,A,Neurologia,2020 jesień,82,Według DSM V „zaburzenie neurokognitywne małe” odpowiada: A. łagodnym zaburzeniom poznawczym . B. subiektywnym zaburzeniom poznawczym . C. otępieniu w fazie łagodnej . D. otępieniu w fazie średnio -zaawansowanej . E. żadne mu z powyższych. +"Wskaż najczęstszą, możliwą obecnie do zidentyfikowania, etiologię padaczki: A. infekcyjna; B. zwyrodnieniowa; C. nowotworowa; D. naczyniowa; E. pourazowa",D,Neurologia,2020 jesień,81,"Wskaż najczęstszą, możliwą obecnie do zidentyfikowania, etiologię padaczki: A. infekcyjna . B. zwyrodnieniowa . C. nowotworowa . D. naczyniowa . E. pourazowa ." +"Wskaż leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach mioklonicznych: A. okskarbazepina, gab apentyna, fenytoina; B. karbamazepina, pregabalina, wigabatryna; C. walproinian, klonazepam, lewetyracetam; D. prymidon, karbamazepina, etosuksymid; E. lakozamid, lamotrygina, okskarbazepina",C,Neurologia,2020 jesień,80,"Wskaż leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach mioklonicznych: A. okskarbazepina, gab apentyna, fenytoina . B. karbamazepina, pregabalina, wigabatryna . C. walproinian, klonazepam, lewetyracetam . D. prymidon, karbamazepina, etosuksymid . E. lakozamid, lamotrygina, okskarbazepina ." +Wskaż lek przeciwpadaczkowy związany z największym ryzykiem występowania wad wrodzonych u dzieci kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe w ciąży: A. lewetyracetam; B. okskarbazepina; C. lamotrygina; D. lakozamid; E. walproinian,E,Neurologia,2020 jesień,79,Wskaż lek przeciwpadaczkowy związany z największym ryzykiem występowania wad wrodzonych u dzieci kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe w ciąży: A. lewetyracetam . B. okskarbazepina . C. lamotrygina . D. lakozamid . E. walproinian . +Migreną przewlekłą określamy : A. ból głowy występujący w co najmniej 15 dniach w miesiącu przez miesiąc i spełniający kryteria migreny z aurą lub bez w co najmniej trzech dniach w miesiącu; B. napady migreny z aurą lub bez występujące powyżej 8 dni w miesiącu przez kolejne dwa miesiące; C. napady bólów głowy powyżej 10 dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące; D. ból głowy występujący w co najmniej 15 dniach w mie siącu przez co najmniej 3 miesiące i spełniający kryteria migreny z aurą lub bez w co najmniej ośmiu dniach w miesiącu; E. ból głowy występujący w co najmniej 20 dniach w miesiącu przez co najmniej 6 miesięcy,D,Neurologia,2020 jesień,78,Migreną przewlekłą określamy : A. ból głowy występujący w co najmniej 15 dniach w miesiącu przez miesiąc i spełniający kryteria migreny z aurą lub bez w co najmniej trzech dniach w miesiącu . B. napady migreny z aurą lub bez występujące powyżej 8 dni w miesiącu przez kolejne dwa miesiące . C. napady bólów głowy powyżej 10 dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące . D. ból głowy występujący w co najmniej 15 dniach w mie siącu przez co najmniej 3 miesiące i spełniający kryteria migreny z aurą lub bez w co najmniej ośmiu dniach w miesiącu . E. ból głowy występujący w co najmniej 20 dniach w miesiącu przez co najmniej 6 miesięcy. +Który z wymienionych genów jest genem podatności (a nie genem sprawczym) dla choroby Parkinsona? A. gen GBA (glukocerebrozydaza); B. gen PRKN (parkina); C. gen PINK1 (kinaza 1 indukowana fosfatazą PTEN); D. gen SNCA (alfa-synukleina); E. gen LRRK2 (kinaza 2 z powtórzeniami bogatymi w leucynę),A,Neurologia,2020 jesień,77,Który z wymienionych genów jest genem podatności (a nie genem sprawczym) dla choroby Parkinsona? A. gen GBA (glukocerebrozydaza). B. gen PRKN (parkina). C. gen PINK1 (kinaza 1 indukowana fosfatazą PTEN). D. gen SNCA (alfa-synukleina). E. gen LRRK2 (kinaza 2 z powtórzeniami bogatymi w leucynę). +"18-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej w celu diagnostyki ruchów mimowolnych całego ciała, szczególnie nasilonych w okolicy szyi, barków i kończyn górnych. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze ruchy o takim charakterze i lokalizacji pojawiły się w 4 r.ż., nasilają się w sytuacjach stre sowych a zmniejszają po alkoholu. Ponadto od 5 lat trenuje sporty walki 6 razy w tygodniu, po 2 treningi dziennie. W badaniu neurologicznym: mioklonie całego ciała, dyskretny kręcz karku ( torticollis w prawo). Jaką chorobę podejrzewasz w pierwszej kolejnoś ci? A. dystonia związana z mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę 1 (GCHI); B. dystonia związana z mutacją w genie dla -sarkoglikanu (SCGE); C. pląsawica Huntingtona, postać młodzieńcza; D. padaczka miokloniczna; E. hiperekpleksja związana z mutacją w genie dla receptora glicyny",B,Neurologia,2020 jesień,76,"18-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej w celu diagnostyki ruchów mimowolnych całego ciała, szczególnie nasilonych w okolicy szyi, barków i kończyn górnych. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze ruchy o takim charakterze i lokalizacji pojawiły się w 4 r.ż., nasilają się w sytuacjach stre sowych a zmniejszają po alkoholu. Ponadto od 5 lat trenuje sporty walki 6 razy w tygodniu, po 2 treningi dziennie. W badaniu neurologicznym: mioklonie całego ciała, dyskretny kręcz karku ( torticollis w prawo). Jaką chorobę podejrzewasz w pierwszej kolejnoś ci? A. dystonia związana z mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę 1 (GCHI). B. dystonia związana z mutacją w genie dla -sarkoglikanu (SCGE). C. pląsawica Huntingtona, postać młodzieńcza. D. padaczka miokloniczna. E. hiperekpleksja związana z mutacją w genie dla receptora glicyny." +"72-letni pacjent leczony dotychczas wyłącznie l -dopą wg schematu 4x 125mg (lewodopa+benserazyd) zgłosił się do poradni neurologicznej w celu mo - dyfikacji leczenia. Pacjent choruje od ok. 10 lat na chorobę Parkinsona. Aktualnie w obrazie klinicznym dominuje drżenie kończyn, fluktuacje ruchowe (objaw wy - czerpania dawki, nieprzewidywalne wyłączenia, brak fazy włączenia) i dyskinezy o typie dystonii w godzinach porannych. Ponadto skarży się na zaburzenia pamięci, niskie wartości ciśnienia tętniczego krwi w godz inach porannych, w godzinach wieczornych rodzina zauważyła występowanie omamów wzrokowych. Ponadto w wywiadzie: przerost prostaty, zaparcia. Wybierz najlepszy schemat modyfikacji leczenia dla tego pacjenta : A. włączenie do leczenia agonisty receptora dopa miny, zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie kwetiapiny; B. zwiększenie dawki lewodopy, włączenie biperydenu, włączenie fludrokortyzonu, włączenie kwetiapiny; C. zwiększenie dawki lewodopy, włą czenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie midodryny, włączenie kwetiapiny; D. włączenie do leczenia agonisty receptora dopaminy, dołączenie amantadyny, zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, dos alanie posiłków; E. dodanie biperydenu, dołączenie amantadyny, zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie midodryny, włączenie kwetiapiny",C,Neurologia,2020 jesień,75,"72-letni pacjent leczony dotychczas wyłącznie l -dopą wg schematu 4x 125mg (lewodopa+benserazyd) zgłosił się do poradni neurologicznej w celu mo - dyfikacji leczenia. Pacjent choruje od ok. 10 lat na chorobę Parkinsona. Aktualnie w obrazie klinicznym dominuje drżenie kończyn, fluktuacje ruchowe (objaw wy - czerpania dawki, nieprzewidywalne wyłączenia, brak fazy włączenia) i dyskinezy o typie dystonii w godzinach porannych. Ponadto skarży się na zaburzenia pamięci, niskie wartości ciśnienia tętniczego krwi w godz inach porannych, w godzinach wieczornych rodzina zauważyła występowanie omamów wzrokowych. Ponadto w wywiadzie: przerost prostaty, zaparcia. Wybierz najlepszy schemat modyfikacji leczenia dla tego pacjenta : A. włączenie do leczenia agonisty receptora dopa miny, zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie kwetiapiny. B. zwiększenie dawki lewodopy, włączenie biperydenu, włączenie fludrokortyzonu, włączenie kwetiapiny. C. zwiększenie dawki lewodopy, włą czenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie midodryny, włączenie kwetiapiny. D. włączenie do leczenia agonisty receptora dopaminy, dołączenie amantadyny, zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, dos alanie posiłków. E. dodanie biperydenu, dołączenie amantadyny, zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie midodryny, włączenie kwetiapiny." +Zwiększona gruboś ć kompleksu intima -media: A. pomaga ustalić wskazania do wszczepienia stentu; B. pomaga ustalić wskazania do endarterektomii; C. jest głównym wyznacznikiem zaawansowanej miażdżycy; D. świadczy o krytycznym zwężeniu tętnicy; E. świadczy o podklinicznej miażdżycy,E,Neurologia,2020 jesień,56,Zwiększona gruboś ć kompleksu intima -media: A. pomaga ustalić wskazania do wszczepienia stentu . B. pomaga ustalić wskazania do endarterektomii . C. jest głównym wyznacznikiem zaawansowanej miażdżycy . D. świadczy o krytycznym zwężeniu tętnicy . E. świadczy o podklinicznej miażdżycy . +Uszkodzenie n. udowego w obrębie miednicy objawia się : A. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni uda; B. niedowładem ograniczonym do zginania stawu biodrowego i zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni uda; C. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i częściowo zginania stawu biodrowego oraz zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni uda; D. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i częściowo zginania stawu biodrowego oraz zaburzeniami czucia na przednio - przyśrodkowej powierzchni podudzia; E. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowe go i zaburzeniami czucia na przednio -przyśrodkowej powierzchni podudzia,D,Neurologia,2020 jesień,55,Uszkodzenie n. udowego w obrębie miednicy objawia się : A. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni uda . B. niedowładem ograniczonym do zginania stawu biodrowego i zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni uda . C. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i częściowo zginania stawu biodrowego oraz zaburzeniami czucia na bocznej powierzchni uda. D. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowego i częściowo zginania stawu biodrowego oraz zaburzeniami czucia na przednio - przyśrodkowej powierzchni podudzia. E. niedowładem ograniczonym do prostowania stawu kolanowe go i zaburzeniami czucia na przednio -przyśrodkowej powierzchni podudzia. +"Czynność układu autonomicznego współczulnego można ocenić na podstawie: 1) zmian ciśnienia tętniczego (BP) w pierwszych 3 minutach pionizacji ; 2) zmian BP podczas próby Valsalvy ; 3) zmian BP w odpowiedzi na wysiłek izometryczny ; 4) zmian BP w teście ozięb iania twarzy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2020 jesień,54,"Czynność układu autonomicznego współczulnego można ocenić na podstawie: 1) zmian ciśnienia tętniczego (BP) w pierwszych 3 minutach pionizacji ; 2) zmian BP podczas próby Valsalvy ; 3) zmian BP w odpowiedzi na wysiłek izometryczny ; 4) zmian BP w teście ozięb iania twarzy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"U 29 -letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny, od kilku dni występują zasłabnięcia i omdlenia, gorsza tolerancja wysiłku i wyższej temperatury otocze - nia, uczucie przed wczesnej sytości po posiłku, nudności, zaparcia, nietrzymanie małych ilości moczu, suchość w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznania u tego chorego to: 1) paranowotworowa neuropatia autonomiczna ; 2) zespół Guillain -Barré ; 3) ostra/podostra neuropatia autonomiczna (pandyzautonomia) ; 4) czysta niewydolność autonomiczna (PAF , zespół Bradbury’ego - Eggleston a); 5) dyzautonomia rodzinna (zespół Riley’a -Day’a) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,2; E. 1,3,5",B,Neurologia,2020 jesień,53,"U 29 -letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny, od kilku dni występują zasłabnięcia i omdlenia, gorsza tolerancja wysiłku i wyższej temperatury otocze - nia, uczucie przed wczesnej sytości po posiłku, nudności, zaparcia, nietrzymanie małych ilości moczu, suchość w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznania u tego chorego to: 1) paranowotworowa neuropatia autonomiczna ; 2) zespół Guillain -Barré ; 3) ostra/podostra neuropatia autonomiczna (pandyzautonomia) ; 4) czysta niewydolność autonomiczna (PAF , zespół Bradbury’ego - Eggleston a); 5) dyzautonomia rodzinna (zespół Riley’a -Day’a) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 2,3. D. 1,2. E. 1,3,5 ." +"W odniesieniu do ostrego krwotoku śródmózgowego nieprawdą jest, że : A. stanowi około 10 -17% wszystkich udarów mózgu; B. charakteryzuje się gorszym rokowaniem niż udar niedokrwienny mózgu; C. stan co drugiego pacjenta ulega gwałtownemu pogorszeniu w ciągu pierwszych godzin po wystąpieniu objawów; D. ryzyko zgonu szpitalnego wynosi średnio 25%; E. rokowanie jest gorsze u chorych stosujących doustnych antagonistów witaminy K",C,Neurologia,2020 jesień,33,"W odniesieniu do ostrego krwotoku śródmózgowego nieprawdą jest, że : A. stanowi około 10 -17% wszystkich udarów mózgu . B. charakteryzuje się gorszym rokowaniem niż udar niedokrwienny mózgu . C. stan co drugiego pacjenta ulega gwałtownemu pogorszeniu w ciągu pierwszych godzin po wystąpieniu objawów . D. ryzyko zgonu szpitalnego wynosi średnio 25% . E. rokowanie jest gorsze u chorych stosujących doustnych antagonistów witaminy K ." +"Cechy zespołu wielotorbielowatych (poli cystycznych) jajników (m.in. cykle bezowulacyjne, hiperandrogenizm) występują najczęściej u kobiet leczonych: A. lewetyracetamem; B. walproinianem; C. etosuksymidem; D. pregabaliną; E. lamotryginą",B,Neurologia,2020 jesień,32,"Cechy zespołu wielotorbielowatych (poli cystycznych) jajników (m.in. cykle bezowulacyjne, hiperandrogenizm) występują najczęściej u kobiet leczonych: A. lewetyracetamem . B. walproinianem . C. etosuksymidem . D. pregabaliną . E. lamotryginą ." +"Wskaż leki przeciwpadaczkowe, obciążone największym ryzykiem wystąpienia hiponatriemii: A. tiagabina, walproinian; B. etosuksymid, lewetyracetam; C. lamotrygina, gabapentyna; D. pregabalina, fenobarbital; E. karbamazepina, okskarbazepina",E,Neurologia,2020 jesień,31,"Wskaż leki przeciwpadaczkowe, obciążone największym ryzykiem wystąpienia hiponatriemii: A. tiagabina, walproinian . B. etosuksymid, lewetyracetam . C. lamotrygina, gabapentyna . D. pregabalina, fenobarbital . E. karbamazepina, okskarbazepina ." +"Wskaż cechę kliniczną, która nie jest czynnikiem ryzyka w ystąpienia padaczki lekoopornej : A. zachorowanie w dzieciństwie (< 2 r; B. cechy uszkodzenia mózgu; C. nasilone nieprawidłowości w elektroencefalogramie; D. padaczka idiopatyczna; E. niski iloraz inteligencji",D,Neurologia,2020 jesień,30,"Wskaż cechę kliniczną, która nie jest czynnikiem ryzyka w ystąpienia padaczki lekoopornej : A. zachorowanie w dzieciństwie (< 2 r.ż.). B. cechy uszkodzenia mózgu . C. nasilone nieprawidłowości w elektroencefalogramie . D. padaczka idiopatyczna . E. niski iloraz inteligencji ." +"Skumulowane ryzyko zachorowania na padaczkę do 74 r .ż. wynosi: A. 0,3%; B. 3%; C. 6%; D. 9%; E. 13%",B,Neurologia,2020 jesień,29,"Skumulowane ryzyko zachorowania na padaczkę do 74 r .ż. wynosi: A. 0,3% . B. 3%. C. 6%. D. 9%. E. 13%." +Wskaż rodzaje napadów padaczkowych występujących w przebiegu dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości: A. napady atoniczne; B. napady częściowe złożone; C. napady miokloniczne; D. napady dysfatyczne; E. napady toniczno -kloniczne,A,Neurologia,2020 jesień,28,Wskaż rodzaje napadów padaczkowych występujących w przebiegu dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości: A. napady atoniczne . B. napady częściowe złożone . C. napady miokloniczne . D. napady dysfatyczne . E. napady toniczno -kloniczne . +Napady zgięciowe występują u pacjentów z: A. zespołem Westa; B. zespołem Landaua -Kleffnera; C. zespołem Lennoxa -Gastaut a; D. zespołem Rasmussena; E. dziecięcą padaczką nieświadomości,A,Neurologia,2020 jesień,27,Napady zgięciowe występują u pacjentów z: A. zespołem Westa . B. zespołem Landaua -Kleffnera . C. zespołem Lennoxa -Gastaut a. D. zespołem Rasmussena . E. dziecięcą padaczką nieświadomości . +"Wskaż leki, stosowane w leczeniu ustalonego drgawkowego stanu padaczkowego (terapia drugiego rzutu) – 30- 60 min: A. pentobarbital, propofol; B. diazepam, klonazepam; C. fenytoina, walproinian; D. tiopental, midazolam; E. lorazepam, ketamina",C,Neurologia,2020 jesień,26,"Wskaż leki, stosowane w leczeniu ustalonego drgawkowego stanu padaczkowego (terapia drugiego rzutu) – 30- 60 min: A. pentobarbital, propofol . B. diazepam, klonazepam . C. fenytoina, walproinian . D. tiopental, midazolam . E. lorazepam, ketamina ." +"Wskaż napady padaczkowe uogólnione o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej: 1) napad dysfatyczny ; 2) napad nieświadomości (absence) ; 3) napad toniczny ; 4) napad częściowy złożony z automatyzmami ; 5) napad jacksonowski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 4,5; D. 2,3; E. 3,5",D,Neurologia,2020 jesień,25,"Wskaż napady padaczkowe uogólnione o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej: 1) napad dysfatyczny ; 2) napad nieświadomości (absence) ; 3) napad toniczny ; 4) napad częściowy złożony z automatyzmami ; 5) napad jacksonowski . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 4,5. D. 2,3. E. 3,5." +"Błędne stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego to: A. zmiany charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego są niekiedy wykrywane w MR u osób bez stwierdzanych w wywiadzie przebytych dolegliwości neurologicznych i mających prawidłow y wynik badania neurologicznego; B. pacjent u którego w MR mózgu lub rdzenia kręgowego stwierdzono jedynie zmiany demielinizacyjne nie ulegające wzmocnieniu po podaniu ko ntrastu, u którego wystąpił tylko 1 rzut choroby, nie spełnia kryteriów rozsiania w czasie, koniecznych do rozp oznania stwardniania rozsianego; C. do rozpoznania postaci pierwotnie postępującej stwardnienia rozsianego niezbędny jest co najmniej roczny post ęp objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz zmiany w MR typowe dla stwardniania rozsianego lub obecność w płynie mózgowo -rdzeniowym prążków oligoklonalnych; D. podstawą do rozpoznania stwardnienia rozsianego jest obraz rezonansu magnetycznego ze zmianami demielinizacyjnym spełniającymi kryteria rozsiania w czasie i przestrzeni oraz stwierdzana w płynie mózgowo - rdzeniowym o becność prążków oligoklonalnych; E. ogniska demielinizacji w obrazie rezonansu magnetycznego typowo dla stwardnienia rozsian ego widoczne są w dwóch z czterech lokalizacji: okołokomorowo, przykorowo, podnamiotowo, w rdzeniu kręgowym",D,Neurologia,2020 jesień,24,"Błędne stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego to: A. zmiany charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego są niekiedy wykrywane w MR u osób bez stwierdzanych w wywiadzie przebytych dolegliwości neurologicznych i mających prawidłow y wynik badania neurologicznego. B. pacjent u którego w MR mózgu lub rdzenia kręgowego stwierdzono jedynie zmiany demielinizacyjne nie ulegające wzmocnieniu po podaniu ko ntrastu, u którego wystąpił tylko 1 rzut choroby, nie spełnia kryteriów rozsiania w czasie, koniecznych do rozp oznania stwardniania rozsianego. C. do rozpoznania postaci pierwotnie postępującej stwardnienia rozsianego niezbędny jest co najmniej roczny post ęp objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz zmiany w MR typowe dla stwardniania rozsianego lub obecność w płynie mózgowo -rdzeniowym prążków oligoklonalnych. D. podstawą do rozpoznania stwardnienia rozsianego jest obraz rezonansu magnetycznego ze zmianami demielinizacyjnym spełniającymi kryteria rozsiania w czasie i przestrzeni oraz stwierdzana w płynie mózgowo - rdzeniowym o becność prążków oligoklonalnych. E. ogniska demielinizacji w obrazie rezonansu magnetycznego typowo dla stwardnienia rozsian ego widoczne są w dwóch z czterech lokalizacji: okołokomorowo, przykorowo, podnamiotowo, w rdzeniu kręgowym ." +"U pacjenta z zespołem uzależnienia od alkoholu , przyjętego do szpitala celem wyrównania zaburzeń elektrolitowych , trzeciego dnia pobytu w oddziale wystąpiły: dyzartria, dysfagia, porażenie czterech kończyn (początkowo wiotkie, następnie przechodzące w spastyczne). Jakie rozpoznanie u tego pacjenta podejrzewasz? A. zespół Wernickego; B. centralna mielinoliza mostu; C. alkoholowe zwyrodnienie móżdżku; D. miopatia alkoholowa; E. alkoholowe uszkodzenie wątroby",B,Neurologia,2020 jesień,23,"U pacjenta z zespołem uzależnienia od alkoholu , przyjętego do szpitala celem wyrównania zaburzeń elektrolitowych , trzeciego dnia pobytu w oddziale wystąpiły: dyzartria, dysfagia, porażenie czterech kończyn (początkowo wiotkie, następnie przechodzące w spastyczne). Jakie rozpoznanie u tego pacjenta podejrzewasz? A. zespół Wernickego. B. centralna mielinoliza mostu. C. alkoholowe zwyrodnienie móżdżku. D. miopatia alkoholowa. E. alkoholowe uszkodzenie wątroby ." +"W leczeniu zespołu Guillaina -Barre’a terapia, która nie skraca czasu trwania choroby ani nie ma korzystnego wpływu na rokowanie to: A. podawane dożyln ie immunoglobuliny; B. plazmafereza; C. kortykosteroidy; D. mechaniczna wentylacja; E. profilaktyka zachłyśnięć",C,Neurologia,2020 jesień,22,"W leczeniu zespołu Guillaina -Barre’a terapia, która nie skraca czasu trwania choroby ani nie ma korzystnego wpływu na rokowanie to: A. podawane dożyln ie immunoglobuliny. D. mechaniczna wentylacja. B. plazmafereza. E. profilaktyka zachłyśnięć . C. kortykosteroidy." +"Do leków modyfikujących przebieg choroby zarejestrowanych do leczenia stwardnienia rozsianego należą: A. infliksymab, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan glatira meru, fingolimod, teryflunomid; B. interferon beta 1b, interferon beta 1a, infliksymab, natalizumab, octan glatirameru, fingolimod, teryflunomid; C. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan glatirameru, fingolimod, teryflunomid; D. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, octan glatirameru, fingolimod, teryflunomid; E. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan glatirameru, f ingolimod, natalizumab",D,Neurologia,2020 jesień,21,"Do leków modyfikujących przebieg choroby zarejestrowanych do leczenia stwardnienia rozsianego należą: A. infliksymab, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan glatira meru, fingolimod, teryflunomid. B. interferon beta 1b, interferon beta 1a, infliksymab, natalizumab, octan glatirameru, fingolimod, teryflunomid . C. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan glatirameru, fingolimod, teryflunomid . D. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, octan glatirameru, fingolimod, teryflunomid . E. fumaran dimetylu, interferon beta 1b, interferon beta 1a, interferon alfa, octan glatirameru, f ingolimod, natalizumab ." +"Który opis obrazu rezonansu magnetycznego odpowiada skąpodrzewiakowi? A. zlokalizowany w móżdżku, dobrze ograniczony guz, wyraźnie wzmacniający po gadolinie, z widocznymi torbielami; B. zlokalizowany w korze mózgowej i podkorowej istocie białej płata czołowego hiperintensywna zmiana w obrazach T2/FLAIR, o naciekowych nieostrych granicach, częściowo w zmacniająca po podaniu gadolinu; C. przylegający do komory IV mózgu dobrze ograniczony guz, hi pointensywny w obrazach T1 -zależ nych i hiperintensywny w obrazach T2 –zależnych, z wyraźnym i niejednorodnym w zmocnieniem po podaniu gadolinu; D. hipodensyjny lub izodensyjny guz, jaskrawo wzmacniający się po gadoli nie, wychodzący z opony twardej; E. guz z punktem wyjścia w obrębie przewodu słuchowego wewnętrznego, wyraźnie wzmacniający po gadolinie",B,Neurologia,2020 jesień,20,"Który opis obrazu rezonansu magnetycznego odpowiada skąpodrzewiakowi? A. zlokalizowany w móżdżku, dobrze ograniczony guz, wyraźnie wzmacniający po gadolinie, z widocznymi torbielami. B. zlokalizowany w korze mózgowej i podkorowej istocie białej płata czołowego hiperintensywna zmiana w obrazach T2/FLAIR, o naciekowych nieostrych granicach, częściowo w zmacniająca po podaniu gadolinu. C. przylegający do komory IV mózgu dobrze ograniczony guz, hi pointensywny w obrazach T1 -zależ nych i hiperintensywny w obrazach T2 –zależnych, z wyraźnym i niejednorodnym w zmocnieniem po podaniu gadolinu. D. hipodensyjny lub izodensyjny guz, jaskrawo wzmacniający się po gadoli nie, wychodzący z opony twardej. E. guz z punktem wyjścia w obrębie przewodu słuchowego wewnętrznego, wyraźnie wzmacniający po gadolinie." +"Które ze schorzeń atypowych zespołów parkinsonowskich (parkinsonizm – plus) najlepiej charakteryzuje zespół objawów: asymetryczna bradykinezja, hipotonia ortostatyczna, stridor krtaniowy, zanik skorupy i konara środkowego móżdżku w badaniu MRI, anterocollis ? A. zanik wieloukładowy; B. zwyrodnienie korowo -podstawne; C. postępujące porażenie ponadjądrowe; D. otępienie z Ciałami Lewy’ego; E. parkinsonizm po zapaleniu mózgu",A,Neurologia,2020 jesień,19,"Które ze schorzeń atypowych zespołów parkinsonowskich (parkinsonizm – plus) najlepiej charakteryzuje zespół objawów: asymetryczna bradykinezja, hipotonia ortostatyczna, stridor krtaniowy, zanik skorupy i konara środkowego móżdżku w badaniu MRI, anterocollis ? A. zanik wieloukładowy . D. otępienie z Ciałami Lewy’ego . B. zwyrodnienie korowo -podstawne . E. parkinsonizm po zapaleniu mózgu . C. postępujące porażenie ponadjądrowe ." +U pacjentów z rozległym udarem niedokrwiennym mózgu te rapią o dowiedzionym korzystnym wpływie na rokowanie w leczeniu narastającego ciśnienia śródczaszkowego jest: A. hipotermia; B. uniesienie głowy i tułowia do 30 stopni; C. stosowanie substancji osmotycznie czynnych; D. dożylne podawanie steroidów; E. hemikraniektomia odbarczająca,E,Neurologia,2020 jesień,34,U pacjentów z rozległym udarem niedokrwiennym mózgu te rapią o dowiedzionym korzystnym wpływie na rokowanie w leczeniu narastającego ciśnienia śródczaszkowego jest: A. hipotermia . B. uniesienie głowy i tułowia do 30 stopni . C. stosowanie substancji osmotycznie czynnych. D. dożylne podawanie steroidów . E. hemikraniektomia odbarczająca. +"Do leczenia drżenia samoistnego zaleca się stosowanie następujących metod terapii, z wyjątkiem : A. propranololu 60 -240 mg/d; B. prymidonu 250 -500 mg/d; C. topiramatu > 200 mg/d; D. DBS VIM; E. DBS GPi",E,Neurologia,2020 jesień,17,"Do leczenia drżenia samoistnego zaleca się stosowanie następujących metod terapii, z wyjątkiem : A. propranololu 60 -240 mg/d . D. DBS VIM . B. prymidonu 250 -500 mg/d . E. DBS GPi . C. topiramatu > 200 mg/d ." +"W codziennej praktyce po dożylnym leczeniu trombolitycznym udaru niedokrwiennego mózgu alteplazą objawowy krwotok do mózgu według definicji SITS (ognisko krwotoczne zajmujące > 30% obszaru zawałowego stwierdzone w ciągu pierwszych 22 –36 godz. od rozpoczęcia trombolizy, którego wystąpieniu towarzyszy pogorszenie stanu neurologicznego pacjenta o co najmniej 4 punkty w NIHSS lub zgon pacjenta) występuje ze średnią częstością około: A. 2%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 35%",A,Neurologia,2020 jesień,35,"W codziennej praktyce po dożylnym leczeniu trombolitycznym udaru niedokrwiennego mózgu alteplazą objawowy krwotok do mózgu według definicji SITS (ognisko krwotoczne zajmujące > 30% obszaru zawałowego stwierdzone w ciągu pierwszych 22 –36 godz. od rozpoczęcia trombolizy, którego wystąpieniu towarzyszy pogorszenie stanu neurologicznego pacjenta o co najmniej 4 punkty w NIHSS lub zgon pacjenta) występuje ze średnią częstością około: A. 2%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 35%." +"W odniesieniu do ryzyka kolejnego udaru mózgu nieprawdą jest, że : A. ryzyko nawrotu udaru niedokrwiennego w ciągu pierwszego roku wynosi 25-30%; B. ryzyko nawrotu samoistnego krwotoku mózgowego w ciągu pierwszego roku wynosi 3 -7%; C. ryzyko nawrotu zależy od etiologii pierwszego udaru mózgu; D. po przebytym udarze niedokrwiennym kolejny udar ma charakter krwotoczny w około 5% przypadków; E. po przebytym krwotoku do mózgu kolejny udar ma charakter niedokrwienny w nieco ponad 40% przypadków",A,Neurologia,2020 jesień,37,"W odniesieniu do ryzyka kolejnego udaru mózgu nieprawdą jest, że : A. ryzyko nawrotu udaru niedokrwiennego w ciągu pierwszego roku wynosi 25-30%. B. ryzyko nawrotu samoistnego krwotoku mózgowego w ciągu pierwszego roku wynosi 3 -7%. C. ryzyko nawrotu zależy od etiologii pierwszego udaru mózgu . D. po przebytym udarze niedokrwiennym kolejny udar ma charakter krwotoczny w około 5% przypadków . E. po przebytym krwotoku do mózgu kolejny udar ma charakter niedokrwienny w nieco ponad 40% przypadków ." +W łagodzeniu dolegliwości związanych z niedociśnieniem ortostatycznym nie stosuje się: A. midodryny; B. pirydostygminy; C. bromokryptyny; D. fludrokortyzonu; E. diety wysokosolnej,C,Neurologia,2020 jesień,52,W łagodzeniu dolegliwości związanych z niedociśnieniem ortostatycznym nie stosuje się: A. midodryny . B. pirydostygminy . C. bromokryptyny . D. fludrokortyzonu . E. diety wysokosolnej . +"Utrata przytomności u pływaka krótko po skoku do basenu poprzedzo - nego wielokrotnymi głębokimi wydechami, wystąpił a najprowdopodobniej w mechanizmie: A. napadu padaczkowego; B. wstrząsu anafilaktycznego; C. hipoksji; D. omdlenia kardiogennego; E. omdlenia wazowagalnego",C,Neurologia,2020 jesień,51,"Utrata przytomności u pływaka krótko po skoku do basenu poprzedzo - nego wielokrotnymi głębokimi wydechami, wystąpił a najprowdopodobniej w mechanizmie: A. napadu padaczkowego . B. wstrząsu anafilaktycznego . C. hipoksji . D. omdlenia kardiogennego . E. omdlenia wazowagalnego ." +"32-letniemu mężczyźnie, który skarży się na regularną niezdolnoś ć do pracy, wynikającą z napad ów migreny, można zaproponować: A. Tocilizumab; B. Idarucyzumab; C. Erenumab; D. Okrelizumab; E. Alemtuzumab",C,Neurologia,2020 jesień,50,"32-letniemu mężczyźnie, który skarży się na regularną niezdolnoś ć do pracy, wynikającą z napad ów migreny, można zaproponować: A. Tocilizumab . B. Idarucyzumab . C. Erenumab . D. Okrelizumab . E. Alemtuzumab ." +Obserwowana u potencjalnego dawcy narządów hipernatriemia wynika z: A. choroby Cushinga; B. zespołu Cushinga; C. zespołu Conna; D. choroba Addisona; E. ośrodkowej moczówki prostej,E,Neurologia,2020 jesień,49,Obserwowana u potencjalnego dawcy narządów hipernatriemia wynika z: A. choroby Cushinga . B. zespołu Cushinga . C. zespołu Conna . D. choroba Addisona . E. ośrodkowej moczówki prostej . +"Rozpoznanie śmierci mózgu wymaga między innymi: 1) stwierdzenia nieodwracalnego uszkodzenia obu półkul mózgu ; 2) stwierdzenia trwałego bezdechu w próbie odłączenia od respiratora ; 3) wykluczeni a zaburzeń metabolicznych, endokrynnych i hipotermii ; 4) stwierdzenia zn iesienia odruchów z pnia mózgu; 5) postępowania określonego w obowiązujących aktach prawnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4,5; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 1,2",B,Neurologia,2020 jesień,48,"Rozpoznanie śmierci mózgu wymaga między innymi: 1) stwierdzenia nieodwracalnego uszkodzenia obu półkul mózgu ; 2) stwierdzenia trwałego bezdechu w próbie odłączenia od respiratora ; 3) wykluczeni a zaburzeń metabolicznych, endokrynnych i hipotermii ; 4) stwierdzenia zn iesienia odruchów z pnia mózgu; 5) postępowania określonego w obowiązujących aktach prawnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4,5 . C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 1,2." +"Jeżeli przyczyną krwotoku śródmózgowego było stosowanie dabigatranu, w leczeniu należy rozważyć niezwłoczne podanie: A. andeksanetu alfa; B. kwasu aminokapronowego; C. kwasu traneksamowego; D. idarucyzumabu; E. witaminy K",D,Neurologia,2020 jesień,47,"Jeżeli przyczyną krwotoku śródmózgowego było stosowanie dabigatranu, w leczeniu należy rozważyć niezwłoczne podanie: A. andeksanetu alfa . B. kwasu aminokapronowego . C. kwasu traneksamowego . D. idarucyzumabu . E. witaminy K ." +Która z poniższych zmiennych jest uwzględniana w podejmowaniu decyzji o czasie rozpoczęcia leczenia doustnym antykoagulantem w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu ? A. obecność cukrzycy; B. płeć; C. wiek pacjenta; D. przebyty już wcześniej udar niedokrwienny; E. nasilenie deficytu neurologicznego,E,Neurologia,2020 jesień,46,Która z poniższych zmiennych jest uwzględniana w podejmowaniu decyzji o czasie rozpoczęcia leczenia doustnym antykoagulantem w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu ? A. obecność cukrzycy . B. płeć. C. wiek pacjenta . D. przebyty już wcześniej udar niedokrwienny . E. nasilenie deficytu neurologicznego . +"Rozpoczęte leczenie udaru niedokrwiennego alteplazą należy przerwać, jeżeli w otrzymanych w międzyczasie wynikach badań laboratoryjnych stwierdzi się następującą nieprawidłowość: A. INR = 1,4; B. glikemia = 15 mmol/l (270 mg%); C. liczba płytek krwi = 75 000/µl; D. stężenie potasu = 3,4 mmol/l; E. hematokryt = 31%",C,Neurologia,2020 jesień,45,"Rozpoczęte leczenie udaru niedokrwiennego alteplazą należy przerwać, jeżeli w otrzymanych w międzyczasie wynikach badań laboratoryjnych stwierdzi się następującą nieprawidłowość: A. INR = 1,4 . B. glikemia = 15 mmol/l (270 mg%) . C. liczba płytek krwi = 75 000/µl . D. stężenie potasu = 3,4 mmol/l . E. hematokryt = 31% ." +Triada objawów klinicznych zespołu Susaca obejmuje encefalopatię oraz: A. zespół rzekomoopuszkowy i opuszkowy; B. afazję i niedowidzenie połowicze; C. zaburzenia ruchomości gałek ocznych i opadanie powiek; D. upośledzenie wzroku i słuchu; E. napady padaczkowe i ruchy mimowolne,D,Neurologia,2020 jesień,44,Triada objawów klinicznych zespołu Susaca obejmuje encefalopatię oraz: A. zespół rzekomoopuszkowy i opuszkowy . B. afazję i niedowidzenie połowicze . C. zaburzenia ruchomości gałek ocznych i opadanie powiek . D. upośledzenie wzroku i słuchu . E. napady padaczkowe i ruchy mimowolne . +Łączne leczenie kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem w ostrym okresie udaru niedokrwiennego lub po napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) można rozważyć w przypadku: A. udaru sercozatorowego w przebiegu świeżego zawału serca; B. udaru sercozatorowego w przebiegu migotania przedsionków; C. TIA o dużym ryzyku wczesnego naw rotu (punktacja w skali ABCD2 > 3 pkt) lub udaru niedokrwiennego z niewielkim zespołem neurologicznym (0 -3 pkt w NIHSS); D. udaru w przebiegu choroby dużych nacz yń z deficytem neurologicznym < 10 pkt w skali NIHSS; E. udaru w przebi egu choroby małych nacz yń z deficytem neurologicznym < 10 pkt w skali NIHSS,C,Neurologia,2020 jesień,43,Łączne leczenie kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem w ostrym okresie udaru niedokrwiennego lub po napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) można rozważyć w przypadku: A. udaru sercozatorowego w przebiegu świeżego zawału serca . B. udaru sercozatorowego w przebiegu migotania przedsionków . C. TIA o dużym ryzyku wczesnego naw rotu (punktacja w skali ABCD2 > 3 pkt) lub udaru niedokrwiennego z niewielkim zespołem neurologicznym (0 -3 pkt w NIHSS). D. udaru w przebiegu choroby dużych nacz yń z deficytem neurologicznym < 10 pkt w skali NIHSS . E. udaru w przebi egu choroby małych nacz yń z deficytem neurologicznym < 10 pkt w skali NIHSS . +W której z poniższych chorób rozpoznanie można ustalić na podstawie biopsji skóry ? A. choroba moyamoya; B. dysplazja włóknisto -mięśniowa; C. choroba Sturge’a -Webera; D. CADASIL; E. zespół Marfana,D,Neurologia,2020 jesień,42,W której z poniższych chorób rozpoznanie można ustalić na podstawie biopsji skóry ? A. choroba moyamoya . D. CADASIL . B. dysplazja włóknisto -mięśniowa . E. zespół Marfana . C. choroba Sturge’a -Webera . +"Punktacja poniżej 10 pkt w skali ASPECTS oznacza, że w tomografii komputerowej głowy u chorego z objawami udaru niedokrwiennego mózgu stwierdzono: A. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy środkowej mózgu; B. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy przedniej lub środkowej mózgu; C. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy podstawnej lub tylnej mózgu; D. zmiany nied okrwienne stanowiące przeciwwskazanie do leczenia trombolitycznego; E. zmiany niedokrwienne stanowiące przeciwwskazanie do trombektomii mechanicznej",A,Neurologia,2020 jesień,41,"Punktacja poniżej 10 pkt w skali ASPECTS oznacza, że w tomografii komputerowej głowy u chorego z objawami udaru niedokrwiennego mózgu stwierdzono: A. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy środkowej mózgu . B. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy przedniej lub środkowej mózgu . C. zmiany niedokrwienne w zakresie tętnicy podstawnej lub tylnej mózgu . D. zmiany nied okrwienne stanowiące przeciwwskazanie do leczenia trombolitycznego . E. zmiany niedokrwienne stanowiące przeciwwskazanie do trombektomii mechanicznej ." +"Przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego u chorego na udar niedokrwienny, który prawdopodobnie przyjmuje przewlekle warfarynę, konieczne jest uzyskanie wyników następujących badań krwi: A. morfologia krwi z liczbą płytek krwi, czas trombinowy (INR) i aPTT; B. czas trombinowy (INR) i stężenie gl ukozy; C. stężenie glukozy i aPTT; D. czas trombinowy (INR) i aPTT; E. stężenie glukozy, kreatyniny i czas trombinowy (INR)",B,Neurologia,2020 jesień,40,"Przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego u chorego na udar niedokrwienny, który prawdopodobnie przyjmuje przewlekle warfarynę, konieczne jest uzyskanie wyników następujących badań krwi: A. morfologia krwi z liczbą płytek krwi, czas trombinowy (INR) i aPTT . B. czas trombinowy (INR) i stężenie gl ukozy . C. stężenie glukozy i aPTT . D. czas trombinowy (INR) i aPTT . E. stężenie glukozy, kreatyniny i czas trombinowy (INR) ." +Skala ABCD2 ułatwia ustalenie sposobu dalszego postępowania u chorych po przebytym napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA). Którą z poniższych zmiennych uwzględniono w tej skali jako czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu p o TIA ? A. obecność cukrzycy; B. obecność hipercholesterolemii; C. płeć; D. wystąpienie jednoocznego zaniewidzenia; E. wystąpienie objawów móżdżkowych,A,Neurologia,2020 jesień,39,Skala ABCD2 ułatwia ustalenie sposobu dalszego postępowania u chorych po przebytym napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA). Którą z poniższych zmiennych uwzględniono w tej skali jako czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu p o TIA ? A. obecność cukrzycy . B. obecność hipercholesterolemii . C. płeć. D. wystąpienie jednoocznego zaniewidzenia . E. wystąpienie objawów móżdżkowych . +"Które badania obrazowe mózgu są niezbędne do kwalifikacji do dożylnego leczenia trombolitycznego w przypadku chorego na udar niedokrwienny o nieustalonym czasie zachorowania ? A. TK przeglądowa i po podaniu środka kontrastującego; B. TK przeglądowa i angiografia metodą TK (angio -TK); C. TK przeglądowa i perfuzyjna; D. TK przeglądowa, perfuzyjna i a ngiografia metodą TK (angio -TK); E. RM w sekwencjach FLAIR i DWI",E,Neurologia,2020 jesień,38,"Które badania obrazowe mózgu są niezbędne do kwalifikacji do dożylnego leczenia trombolitycznego w przypadku chorego na udar niedokrwienny o nieustalonym czasie zachorowania ? A. TK przeglądowa i po podaniu środka kontrastującego . B. TK przeglądowa i angiografia metodą TK (angio -TK). C. TK przeglądowa i perfuzyjna . D. TK przeglądowa, perfuzyjna i a ngiografia metodą TK (angio -TK). E. RM w sekwencjach FLAIR i DWI ." +"Pacjenci w wieku powyżej 80 lat z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu : A. odnoszą mniejszą niż pacjenci młodsi korzyść z dożylnego leczenia alteplazą (względem b raku leczenia trombolitycznego); B. mogą otrzymywać alteplazę w zredukowanej dawce (0,6 mg/kg m; C. nie powinni być kwalifikowani do trombektomii mechanicznej; D. mają gorsze rokowanie niż pacjenci młodsi bez względu na zastosowane leczenie; E. mają niższe ryzyko krwotoku d o mózgu niż pacjenci młodsi",D,Neurologia,2020 jesień,36,"Pacjenci w wieku powyżej 80 lat z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu : A. odnoszą mniejszą niż pacjenci młodsi korzyść z dożylnego leczenia alteplazą (względem b raku leczenia trombolitycznego). B. mogą otrzymywać alteplazę w zredukowanej dawce (0,6 mg/kg m.c.) by zmniejszyć ryzyko krwotoku do mózgu . C. nie powinni być kwalifikowani do trombektomii mechanicznej . D. mają gorsze rokowanie niż pacjenci młodsi bez względu na zastosowane leczenie . E. mają niższe ryzyko krwotoku d o mózgu niż pacjenci młodsi ." +W leukodystrofii metachromatycznej: A. początek objawów zawsze ma miejsce przed 25; B. spichrzaniu ulega glukocerebrozyd; C. dziedziczenie jest sprzężone z chromosomem X; D. może występować neuropatia; E. nie występuje otępienie,D,Neurologia,2018 jesień,119,W leukodystrofii metachromatycznej: A. początek objawów zawsze ma miejsce przed 25. rokiem życia . B. spichrzaniu ulega glukocerebrozyd . C. dziedziczenie jest sprzężone z chromosomem X . D. może występować neuropatia . E. nie występuje otępienie . +W leczeniu rzutu SM podaje się dożylnie metyloprednizolon. Typowe postępowanie polega na podawaniu: A. 500 mg przez okres 7 dni; B. 1000 mg przez okres 3 -5 dni; C. 1000 mg przez okres 7 -10 dni; D. 2000 mg przez 3 -5 dni; E. 2000 mg przez okres 5 -7 dni,B,Neurologia,2019 wiosna,1,W leczeniu rzutu SM podaje się dożylnie metyloprednizolon. Typowe postępowanie polega na podawaniu: A. 500 mg przez okres 7 dni. D. 2000 mg przez 3 -5 dni. B. 1000 mg przez okres 3 -5 dni. E. 2000 mg przez okres 5 -7 dni. C. 1000 mg przez okres 7 -10 dni. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina -Barrègo: 1) objawy postępują przez okres 8 tygodni; 2) objawy są zwykle asymetryczne; 3) skuteczne jest leczenie kortykosteroidami zastosowane w ciągu pierwszych 2 tygodni trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. żadna z wymienionych; E. 2,3",D,Neurologia,2019 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina -Barrègo: 1) objawy postępują przez okres 8 tygodni; 2) objawy są zwykle asymetryczne; 3) skuteczne jest leczenie kortykosteroidami zastosowane w ciągu pierwszych 2 tygodni trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. żadna z wymienionych. E. 2,3." +W napadzie migreny u dzieci nie występują : A. zawroty głowy; B. zaburzenia świadomości; C. bóle brzucha; D. wymioty; E. senność,B,Neurologia,2019 wiosna,91,W napadzie migreny u dzieci nie występują : A. zawroty głowy . B. zaburzenia świadomości . C. bóle brzucha . D. wymioty. E. senność . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillain a-Barrėgo (GBS): 1) występuje obwodowa demielinizacja ; 2) kobiety chorują dwukrotnie częściej ; 3) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych lub układu pokarmowego ; 4) w odmianie GBS - zespole Millera -Fishera charakterystyczne są ataksja chodu, arefleksja i oftalmoplegia ; 5) w leczeniu stosuje się między innymi dożylne immunoglobuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. tylko 2; D. 2,5; E. 3,5",C,Neurologia,2019 wiosna,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillain a-Barrėgo (GBS): 1) występuje obwodowa demielinizacja ; 2) kobiety chorują dwukrotnie częściej ; 3) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych lub układu pokarmowego ; 4) w odmianie GBS - zespole Millera -Fishera charakterystyczne są ataksja chodu, arefleksja i oftalmoplegia ; 5) w leczeniu stosuje się między innymi dożylne immunoglobuliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. tylko 2. D. 2,5. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a: 1) występują napadowe zawroty głowy ; 2) występuje szum w uchu ; 3) występuje uczucie pełności w uszach ; 4) nie stwierdza się zaburzeń słuchu ; 5) w leczeniu stosuje się leki diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 4; C. 4,5; D. tylko 5; E. 3,5",B,Neurologia,2019 wiosna,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere’a: 1) występują napadowe zawroty głowy ; 2) występuje szum w uchu ; 3) występuje uczucie pełności w uszach ; 4) nie stwierdza się zaburzeń słuchu ; 5) w leczeniu stosuje się leki diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 4. C. 4,5. D. tylko 5. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej : 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący ; 2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG ; 3) jednym z objawów choroby jest zaćma ; 4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych ; 5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej amplitudzie i zmiennej częstotliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. tylko 4; D. 3,5; E. tylko 5",C,Neurologia,2019 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej : 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący ; 2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG ; 3) jednym z objawów choroby jest zaćma ; 4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych ; 5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej amplitudzie i zmiennej częstotliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. tylko 4. D. 3,5. E. tylko 5." +"Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym: 1) choroba Devica ; 2) ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kr ęgowego ; 3) neuroborelioza ; 4) adrenomieloneuropatia ; 5) zespół antyfosfolipidowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2019 wiosna,87,"Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym: 1) choroba Devica ; 2) ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kr ęgowego ; 3) neuroborelioza ; 4) adrenomieloneuropatia ; 5) zespół antyfosfolipidowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji ; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje ; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty-GM1 ; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,5",B,Neurologia,2019 wiosna,86,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej : 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji ; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje ; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty-GM1 ; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,4. E. 2,5." +Wskaż prawidłowy sposób podawania natalizumabu u chorych ze stwardnieniem rozsianym : A. 100 mg domięśniowo raz w tygodniu; B. 300 mg dożylnie raz w miesiącu; C. 300 mg dożylnie raz w tygodniu; D. 500 mg domięśniowo raz w tygodniu; E. 500 mg dożylnie raz w miesiącu,B,Neurologia,2019 wiosna,85,Wskaż prawidłowy sposób podawania natalizumabu u chorych ze stwardnieniem rozsianym : A. 100 mg domięśniowo raz w tygodniu . B. 300 mg dożylnie raz w miesiącu . C. 300 mg dożylnie raz w tygodniu . D. 500 mg domięśniowo raz w tygodniu . E. 500 mg dożylnie raz w miesiącu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego: 1) przynależność do określonej grupy etnicznej ma wpływ na ryzyko zachorowania na SM ; 2) w immunopatogenezie choroby odgrywają rolę zarówno limfocyty T , jak i B; 3) częstość rzutów w czasie ciąży chorej z SM ulega wyraźnemu zmniejszeniu ; 4) ogniska demielinizacyjne w obrębie rdzenia kręgowego są częstsze w odcinku szyjnym niż piersiowym ; 5) pleocytozę limfocytarną lub zwiększone stężenie białka stwierdza się u około 80% pacjentów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",A,Neurologia,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego: 1) przynależność do określonej grupy etnicznej ma wpływ na ryzyko zachorowania na SM ; 2) w immunopatogenezie choroby odgrywają rolę zarówno limfocyty T , jak i B; 3) częstość rzutów w czasie ciąży chorej z SM ulega wyraźnemu zmniejszeniu ; 4) ogniska demielinizacyjne w obrębie rdzenia kręgowego są częstsze w odcinku szyjnym niż piersiowym ; 5) pleocytozę limfocytarną lub zwiększone stężenie białka stwierdza się u około 80% pacjentów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5. D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horoby Kennedy’ego : 1) to choroba o dziedziczeniu recesywnym sprzężonym z chromosomem X; 2) stwierdza się ekspansję powtórzeń tró jnukleotydu CAG ; 3) w chorobie występuje dyzartria i dysfagia ; 4) stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruc howego ; 5) obecne są fascykulacje mięśni kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Neurologia,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horoby Kennedy’ego : 1) to choroba o dziedziczeniu recesywnym sprzężonym z chromosomem X; 2) stwierdza się ekspansję powtórzeń tró jnukleotydu CAG ; 3) w chorobie występuje dyzartria i dysfagia ; 4) stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruc howego ; 5) obecne są fascykulacje mięśni kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Stwardnienie boczne zanikowe należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) wieloogniskową neuropatią ruchową ; 2) miastenią ; 3) stwardnieniem rozsianym ; 4) zespołem postpolio ; 5) chorobą Kennedy’ego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Neurologia,2019 wiosna,82,"Stwardnienie boczne zanikowe należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) wieloogniskową neuropatią ruchową ; 2) miastenią ; 3) stwardnieniem rozsianym ; 4) zespołem postpolio ; 5) chorobą Kennedy’ego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"U 44 -letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię i ataktycz ny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. metylprednizolon; B. pirydoksyna; C. rtPA i; D. tiamina; E. ceftriakson z wankomycyną",D,Neurologia,2019 wiosna,81,"U 44 -letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię i ataktycz ny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. metylprednizolon. B. pirydoksyna. C. rtPA i.v. D. tiamina. E. ceftriakson z wankomycyną." +"46-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu jednostronnego osłabienia mięśni twarzy, które zauważyła po przebudze - niu 2 godziny wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdza się umiarkowane osłabienie prawej połowy twarzy (słabiej marszczy czoło, domyka powiekę i szczerzy zęby). Brak innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Chora nie zgłasza ugryzienia przez kleszcza. Wstępne postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) wykonanie badania MRI głowy; 2) włączenie krótkotr wałej tera pii doustnymi kortykosteroidami; 3) pilne TK głowy bez kontrastu; 4) ochronę rogówki (krople, maści, komora wilgotna na noc); 5) wykonanie badań serologicznych w kierunku Borrelia spp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Neurologia,2019 wiosna,80,"46-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu jednostronnego osłabienia mięśni twarzy, które zauważyła po przebudze - niu 2 godziny wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdza się umiarkowane osłabienie prawej połowy twarzy (słabiej marszczy czoło, domyka powiekę i szczerzy zęby). Brak innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Chora nie zgłasza ugryzienia przez kleszcza. Wstępne postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) wykonanie badania MRI głowy; 2) włączenie krótkotr wałej tera pii doustnymi kortykosteroidami; 3) pilne TK głowy bez kontrastu; 4) ochronę rogówki (krople, maści, komora wilgotna na noc); 5) wykonanie badań serologicznych w kierunku Borrelia spp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +W klasterowym bólu głowy nie stwierdza się: A. przekrwieni a spojówek; B. potliwości skóry czoła; C. objawu Hornera; D. fono- i fotofobi i; E. objawu Parinauda,E,Neurologia,2019 wiosna,92,W klasterowym bólu głowy nie stwierdza się: A. przekrwieni a spojówek . B. potliwości skóry czoła . C. objawu Hornera . D. fono- i fotofobi i. E. objawu Parinauda . +54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundo - wych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować: A. wykonani e manewru diagnostycznego Dixa -Hallpike’a; B. wykonanie TK głowy w trybie pilnym; C. skierowanie na MRI głowy w trybie planowym; D. leczenie objawowe; E. skierowanie do Poradni Otolaryngologicznej,A,Neurologia,2019 wiosna,79,54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundo - wych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować: A. wykonani e manewru diagnostycznego Dixa -Hallpike’a. B. wykonanie TK głowy w trybie pilnym. C. skierowanie na MRI głowy w trybie planowym. D. leczenie objawowe. E. skierowanie do Poradni Otolaryngologicznej. +W leczeniu profilaktycznym migreny nie ma zastosowania: A. propranolol; B. kwas walproinowy; C. topiramat; D. amitryptylina; E. fluoksetyna,E,Neurologia,2019 wiosna,77,W leczeniu profilaktycznym migreny nie ma zastosowania: A. propranolol. B. kwas walproinowy. C. topiramat. D. amitryptylina. E. fluoksetyna. +"38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń świadomości. W wykonanym MRI głowy w lewej półkuli mózgu , w okolicy komory bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia: A. dodatni wynik przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii w surowicy; B. ujemny wynik PCR DNA wirusa Ebsteina -Barr w płynie mózgowo -rdzeniowym; C. wzrost sygnału choliny i spadek N -acetyloasparaginianu w badaniu spektroskopii MR w obrębie ogniska; D. zwiększony wychwyt znacznika w badaniu SPECT z użyciem talu w obrębie ogniska; E. wyraźna, wczesna radiologiczna odpowiedź na leczenie sulfadiazyną i pirymetaminą",E,Neurologia,2019 wiosna,76,"38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń świadomości. W wykonanym MRI głowy w lewej półkuli mózgu , w okolicy komory bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia: A. dodatni wynik przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii w surowicy. B. ujemny wynik PCR DNA wirusa Ebsteina -Barr w płynie mózgowo -rdzeniowym. C. wzrost sygnału choliny i spadek N -acetyloasparaginianu w badaniu spektroskopii MR w obrębie ogniska. D. zwiększony wychwyt znacznika w badaniu SPECT z użyciem talu w obrębie ogniska. E. wyraźna, wczesna radiologiczna odpowiedź na leczenie sulfadiazyną i pirymetaminą." +"78-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia pamięci. Zgłasza okresowe trudności ze znalezieniem odpowiedniego słowa podczas rozmowy i znalezieniem przedmiotów, które wcześniej odłożył . Ostatnio, podczas cotygodniowych zaku - pów, zapomniał o kilku podstawowych produktach spożywczych, które zwykle kupował. Z relacji żony wynika, że chociaż podawane przez męża problemy są nieco dokuczliwe, to nie powodują one istotnego upośledzenia codzien nego funkcjonowania. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniu neuropsychologicznym wykazano niewielkie zaburzenia w zakresie pamięci świeżej. Chory nie wykazuje cech zaburzeń nastroju spełniających kryteria depresji. Dalsze pos tępowanie z pacjentem powinno obejmować: A. okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej; B. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (badania obrazowe i laboratoryjne) i włączenie rywastygminy; C. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (badania obrazowe i laboratoryjne) i okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej; D. włączenie rywastygminy i okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej; E. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (bad ania obrazowe i laboratoryjne) i włączenie memantyny",C,Neurologia,2019 wiosna,75,"78-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia pamięci. Zgłasza okresowe trudności ze znalezieniem odpowiedniego słowa podczas rozmowy i znalezieniem przedmiotów, które wcześniej odłożył . Ostatnio, podczas cotygodniowych zaku - pów, zapomniał o kilku podstawowych produktach spożywczych, które zwykle kupował. Z relacji żony wynika, że chociaż podawane przez męża problemy są nieco dokuczliwe, to nie powodują one istotnego upośledzenia codzien nego funkcjonowania. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniu neuropsychologicznym wykazano niewielkie zaburzenia w zakresie pamięci świeżej. Chory nie wykazuje cech zaburzeń nastroju spełniających kryteria depresji. Dalsze pos tępowanie z pacjentem powinno obejmować: A. okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej. B. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (badania obrazowe i laboratoryjne) i włączenie rywastygminy. C. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (badania obrazowe i laboratoryjne) i okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej. D. włączenie rywastygminy i okresową kontrolę w Poradni Neurologicznej. E. wykluczenie wtórnych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (bad ania obrazowe i laboratoryjne) i włączenie memantyny." +"Wskazaniem do oceny przysadki mózgowej w badaniu MRI jest rozpoznanie: 1) hemikranii napadowej; 4) klasterowego bólu głowy; 2) migreny z aurą wzrokową; 5) neuralgii nerwu trójdzielnego. 3) napięciowego bólu głowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,5; D. 4,5; E. 1,3",B,Neurologia,2019 wiosna,74,"Wskazaniem do oceny przysadki mózgowej w badaniu MRI jest rozpoznanie: 1) hemikranii napadowej; 4) klasterowego bólu głowy; 2) migreny z aurą wzrokową; 5) neuralgii nerwu trójdzielnego. 3) napięciowego bólu głowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,5. D. 4,5. E. 1,3." +"32-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu dwóch ogniskowych napadów padaczkowych. Dodatkowo zgłasza występujący od kilku tygodni narastający ból głowy, stany podgorączkowe i ogólne osłabienie. 7 lat wcześniej rozpoznano u niego zakażeni e wirusem HIV, ale chory odmówił lecze - nia antyretrowirusowego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. W TK głowy (bez kontrastu) nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wykonano nakłucie lędźwiowe (cytoza – 12 kom./µl, białko 105 mg/dl, glukoza 20 mg/dl). W preparacie bezpośrednim zidentyfikowano drożdżaki, których otoczki barwią się tuszem indyjskim. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie: A. amfoterycyna B z flucytozyną; B. worykonazol; C. ceftriakson z wankomycyną; D. gancyk lowir; E. sulfadiazyna z pirymetaminą",A,Neurologia,2019 wiosna,73,"32-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu dwóch ogniskowych napadów padaczkowych. Dodatkowo zgłasza występujący od kilku tygodni narastający ból głowy, stany podgorączkowe i ogólne osłabienie. 7 lat wcześniej rozpoznano u niego zakażeni e wirusem HIV, ale chory odmówił lecze - nia antyretrowirusowego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. W TK głowy (bez kontrastu) nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wykonano nakłucie lędźwiowe (cytoza – 12 kom./µl, białko 105 mg/dl, glukoza 20 mg/dl). W preparacie bezpośrednim zidentyfikowano drożdżaki, których otoczki barwią się tuszem indyjskim. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie: A. amfoterycyna B z flucytozyną. B. worykonazol. C. ceftriakson z wankomycyną. D. gancyk lowir. E. sulfadiazyna z pirymetaminą." +"W której z chorób pierwotnie zwyrodnieniowych stwierdza się deficyt stężenia acetylocholiny? A. choroba Alzheimera; B. otępienie z ciałami Lewy’ego; C. otępienie czołowo -skroniowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Neurologia,2019 wiosna,72,"W której z chorób pierwotnie zwyrodnieniowych stwierdza się deficyt stężenia acetylocholiny? A. choroba Alzheimera . B. otępienie z ciałami Lewy’ego . C. otępienie czołowo -skroniowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Mutacje którego genu powodują: FTD, CBD i PSP? A. MAPT; B. PGRN; C. C9orf72; D. FUS; E. VCP",A,Neurologia,2019 wiosna,71,"Mutacje którego genu powodują: FTD, CBD i PSP? A. MAPT . B. PGRN . C. C9orf72 . D. FUS. E. VCP." +"Wskaż objaw typow y dla otępienia naczyniopochodnego : A. dominujące zaburzenia pamięci epizodycznej; B. otępienie o nagłym początku; C. skokowe narastanie upośledzenia poznaw czego; D. fluktuuj ący przebieg; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Neurologia,2019 wiosna,70,"Wskaż objaw typow y dla otępienia naczyniopochodnego : A. dominujące zaburzenia pamięci epizodycznej . B. otępienie o nagłym początku . C. skokowe narastanie upośledzenia poznaw czego. D. fluktuuj ący przebieg . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D." +"W jakiej fazie choroby wskaźniki biologiczne (badania obrazowe i stężenie biomarkerów) obecności patologii alzheimerowskie j w mózgu są dodatnie ? A. choroba Alzheimera przedkliniczna; B. łagodne zaburzenia poznawcze; C. otępienie w przebiegu choroby Alzheimera; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Neurologia,2019 wiosna,68,"W jakiej fazie choroby wskaźniki biologiczne (badania obrazowe i stężenie biomarkerów) obecności patologii alzheimerowskie j w mózgu są dodatnie ? A. choroba Alzheimera przedkliniczna . B. łagodne zaburzenia poznawcze . C. otępienie w przebiegu choroby Alzheimera . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Do proteinopatii TDP 43 należy: A. stwardnienie hipokampa; B. choroba Alzheimera; C. otępienie czołowo -skroniowe; D. stwardnienie zanikowo -boczne z otępieniem; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Neurologia,2019 wiosna,67,Do proteinopatii TDP 43 należy: A. stwardnienie hipokampa . B. choroba Alzheimera . C. otępienie czołowo -skroniowe . D. stwardnienie zanikowo -boczne z otępieniem . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"Wskaż cechy charakteryzujące majaczenie i niewystępujące w otępieniu : 1) duże zaburzenia uwagi w odniesieniu do otoczenia ; 2) nadmierna lub zubożona aktywność ruchowa ; 3) omamy, urojenia ; 4) zaburzenia czynności autonomicznych; 5) zaburzenie pamięci epizodycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Neurologia,2019 wiosna,66,"Wskaż cechy charakteryzujące majaczenie i niewystępujące w otępieniu : 1) duże zaburzenia uwagi w odniesieniu do otoczenia ; 2) nadmierna lub zubożona aktywność ruchowa ; 3) omamy, urojenia ; 4) zaburzenia czynności autonomicznych; 5) zaburzenie pamięci epizodycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo - krzyżowego kręgosłupa są: 1) brak istotnej poprawy po 2 -tygodniowym leczeniu zachowawczym; 2) niedowład w zakr esie zgięcia grzbietowego stopy; 3) zaburzenie oddawania mocz u; 4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie; 5) zaburzenie czucia w okolicy krocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia,2019 wiosna,78,"Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo - krzyżowego kręgosłupa są: 1) brak istotnej poprawy po 2 -tygodniowym leczeniu zachowawczym; 2) niedowład w zakr esie zgięcia grzbietowego stopy; 3) zaburzenie oddawania mocz u; 4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie; 5) zaburzenie czucia w okolicy krocza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +Która z poniższych nieprawidłowości endokrynnych jest najczęściej nierozpoznawaną przyczyną otępienia ? A. choroba Addisona; B. choroba Cushinga; C. niedoczynność tarczycy; D. nadczynność przytarczyc; E. nadczynność tarczycy,C,Neurologia,2019 wiosna,65,Która z poniższych nieprawidłowości endokrynnych jest najczęściej nierozpoznawaną przyczyną otępienia ? A. choroba Addisona . B. choroba Cushinga . C. niedoczynność tarczycy . D. nadczynność przytarczyc . E. nadczynność tarczycy . +W leczeniu napadu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszą metodą jest: A. blokada nerwu nadoczodołowego; B. szybki wlew z lidokainy pod kontrolą EKG; C. podawanie steroidów dokanałowo; D. inhalacje tlenem; E. stosowanie werapamilu w dawce powyżej 240 mg,D,Neurologia,2019 wiosna,93,W leczeniu napadu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszą metodą jest: A. blokada nerwu nadoczodołowego . B. szybki wlew z lidokainy pod kontrolą EKG . C. podawanie steroidów dokanałowo . D. inhalacje tlenem . E. stosowanie werapamilu w dawce powyżej 240 mg . +Zespół Foster -Kennedy ’ego występuje w przebiegu : A. oponiaka kości skalistej; B. glejaka wielopostaciowego; C. torbieli szyszynki; D. anomalii Chiari ego; E. guzów móżdżku,A,Neurologia,2019 wiosna,95,Zespół Foster -Kennedy ’ego występuje w przebiegu : A. oponiaka kości skalistej . B. glejaka wielopostaciowego . C. torbieli szyszynki . D. anomalii Chiari ego. E. guzów móżdżku . +"Wskaż jednostk i chorobow e, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym: 1) sarkoidoza; 4) neuro -AIDS; 2) choroba Behçeta; 5) neuroborelioza. 3) toczeń układowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2019 wiosna,2,"Wskaż jednostk i chorobow e, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym: 1) sarkoidoza; 4) neuro -AIDS; 2) choroba Behçeta; 5) neuroborelioza. 3) toczeń układowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań ubocznych leków przeciwpadaczkowych zależnych od dawki: A. pojawiają się typowo po podaniu leku po raz pierwszy lub w przypadku zwiększania dawki; B. korelują zwykle, choć nie zawsze ze stężeniem leku lub jego głównych metabolitów we krwi; C. zawsze wycofują się po jej zmniejszeniu lub odstawieniu leku; D. można je w dużym stopniu przewidzieć i w związku z tym są one często głównym czynnikiem decydującym o wyborze leku spośród skądiną d równie skutecznych preparatów; E. nigdy nie pojawiają się po podaniu leku po raz pierwszy lub w przypadku zwiększania dawki",E,Neurologia,2019 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań ubocznych leków przeciwpadaczkowych zależnych od dawki: A. pojawiają się typowo po podaniu leku po raz pierwszy lub w przypadku zwiększania dawki . B. korelują zwykle, choć nie zawsze ze stężeniem leku lub jego głównych metabolitów we krwi . C. zawsze wycofują się po jej zmniejszeniu lub odstawieniu leku . D. można je w dużym stopniu przewidzieć i w związku z tym są one często głównym czynnikiem decydującym o wyborze leku spośród skądiną d równie skutecznych preparatów. E. nigdy nie pojawiają się po podaniu leku po raz pierwszy lub w przypadku zwiększania dawki ." +Który z wymienionych leków nie nasila napad ów nieświadomości: A. karbamazepin a; B. kwas walproinow y; C. gabapentyn a; D. tiagabin a; E. fenytoin a,B,Neurologia,2019 wiosna,119,Który z wymienionych leków nie nasila napad ów nieświadomości: A. karbamazepin a. B. kwas walproinow y. C. gabapentyn a. D. tiagabin a. E. fenytoin a. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii : A. u chorych na padaczkę wszystkie wykonywane zapisy EEG są nieprawidłowe; B. wyładowania padaczkowe można zarejestrować w pierwszym zapisie EEG u ok; C. u ok; D. dłuższy czas zapisu EEG u pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub hospitalizowanych zwiększa możliwość uchwycenia międzynapadowych nieprawidłowości padaczkopodobnych; E. wyładowania padaczkowe rejestru je się również u 1 -2% zdrowych dorosłych osób i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci,A,Neurologia,2019 wiosna,118,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii : A. u chorych na padaczkę wszystkie wykonywane zapisy EEG są nieprawidłowe . B. wyładowania padaczkowe można zarejestrować w pierwszym zapisie EEG u ok. 50% chorych . C. u ok. 10 -40% chorych z padaczką nie występują zmiany padaczkowe w rutynowym zapisie EEG . D. dłuższy czas zapisu EEG u pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub hospitalizowanych zwiększa możliwość uchwycenia międzynapadowych nieprawidłowości padaczkopodobnych . E. wyładowania padaczkowe rejestru je się również u 1 -2% zdrowych dorosłych osób i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci . +Co nie jest czynnik iem warunkując ym oporność na leczenie p adaczki: A. bardzo młody wiek zachorowania (poniżej 2; B. częste napady uogólnione; C. udowodnione uszkodzenie mózgu; D. zachorowanie w późnym wieku; E. znaczne nieprawidłowości w zapisie elektroencefalograficznym,D,Neurologia,2019 wiosna,117,Co nie jest czynnik iem warunkując ym oporność na leczenie p adaczki: A. bardzo młody wiek zachorowania (poniżej 2 . roku życia) . B. częste napady uogólnione . C. udowodnione uszkodzenie mózgu . D. zachorowanie w późnym wieku. E. znaczne nieprawidłowości w zapisie elektroencefalograficznym . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów padaczkow ych pourazow ych: A. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych nie zależy bezpośrednio od ciężkości urazu; B. napady padaczkowe pourazowe mogą być wczesne lub późne; C. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych zależy bezpośrednio od ciężkości urazu; D. tylko późne, nawracające napady (które pojawiają się po wyleczeniu ostrych następstw urazu) można traktować jako padaczkę pourazową; E. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych koreluje z całkowitą objętością zniszczonej tkanki nerwowej według pomiarów w tomografii komputerowej",A,Neurologia,2019 wiosna,116,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów padaczkow ych pourazow ych: A. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych nie zależy bezpośrednio od ciężkości urazu. B. napady padaczkowe pourazowe mogą być wczesne lub późne . C. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych zależy bezpośrednio od ciężkości urazu. D. tylko późne, nawracające napady (które pojawiają się po wyleczeniu ostrych następstw urazu) można traktować jako padaczkę pourazową . E. ryzyko rozwoju napadów padaczkowych pourazowych koreluje z całkowitą objętością zniszczonej tkanki nerwowej według pomiarów w tomografii komputerowej ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu Lennoxa -Gastauta: A. zespó ł ten należy do heterogennej grupy encefalopatii padaczkowych okresu dziecięcego; B. napady w tym zespole zaczynają się przed ukończeniem 4; C. zespół ten jest jednorodny pod względem patologii; D. żaden lek przeciwpadaczkowy nie wykazuje zadawa lającej skuteczności; E. zespół ten nie jest jednorodny pod względem patologii,C,Neurologia,2019 wiosna,115,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu Lennoxa -Gastauta: A. zespó ł ten należy do heterogennej grupy encefalopatii padaczkowych okresu dziecięcego . B. napady w tym zespole zaczynają się przed ukończeniem 4 . roku życia . C. zespół ten jest jednorodny pod względem patologii . D. żaden lek przeciwpadaczkowy nie wykazuje zadawa lającej skuteczności . E. zespół ten nie jest jednorodny pod względem patologii . +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów atoniczn ych: A. napady charakteryzują się nagłym spadkiem napięcia mięśniowego; B. spadek napięcia mięśniowego może być częściowy lub uogólniony; C. mogą prowadzić do upadku; D. mogą prowadzić do urazów; E. polegają wyłącznie na nagłym opadnięciu głowy,E,Neurologia,2019 wiosna,114,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów atoniczn ych: A. napady charakteryzują się nagłym spadkiem napięcia mięśniowego . B. spadek napięcia mięśniowego może być częściowy lub uogólniony . C. mogą prowadzić do upadku. D. mogą prowadzić do urazów . E. polegają wyłącznie na nagłym opadnięciu głowy . +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów miokloniczn ych: A. napady cechują się gwałtownymi, krótkimi zrywaniami mięśni; B. występują wyłącznie jednostronnie; C. mogą występować obustronnie albo jednostronnie; D. mogą występować synchronicznie lub asynchronicznie; E. mają różne nasilenie od odosobnionych, niewielkich ruchów mięśni twarzy, kończyn górnych lub dolnych, aż do masywnych obustronnych skurczów obejmujących jednocześnie głowę, kończyny i tułów",B,Neurologia,2019 wiosna,113,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów miokloniczn ych: A. napady cechują się gwałtownymi, krótkimi zrywaniami mięśni . B. występują wyłącznie jednostronnie . C. mogą występować obustronnie albo jednostronnie . D. mogą występować synchronicznie lub asynchronicznie . E. mają różne nasilenie od odosobnionych, niewielkich ruchów mięśni twarzy, kończyn górnych lub dolnych, aż do masywnych obustronnych skurczów obejmujących jednocześnie głowę, kończyny i tułów ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t ypow ych napad ów nieświadomości ( absence, petit mal ): A. są to chwilowe zaburzenia czuwania (świadomości), którym towarzyszy zapatrzenie się w bezruchu oraz zatrzymanie jakiejkolwiek wykonywanej właśnie czynności; B. napady zaczynają się i kończą nagle; C. napady występują bez ostrzeżenia; D. występują przede wszystkim w zespole Lennoxa -Gastauta; E. napady występują bez okresu ponapadowego",D,Neurologia,2019 wiosna,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące t ypow ych napad ów nieświadomości ( absence, petit mal ): A. są to chwilowe zaburzenia czuwania (świadomości), którym towarzyszy zapatrzenie się w bezruchu oraz zatrzymanie jakiejkolwiek wykonywanej właśnie czynności . B. napady zaczynają się i kończą nagle . C. napady występują bez ostrzeżenia. D. występują przede wszystkim w zespole Lennoxa -Gastauta . E. napady występują bez okresu ponapadowego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki: A. padaczka jest chorobą przewlekłą lub grupą przewlekłych chorób; B. na całym świecie na padaczkę choruje ok; C. każdy typ padaczki ma swój własny przebieg naturalny i reakcję na leczenie; D. padaczka p owstaje w wyniku różnych uwarunkowań i mechanizmów patofizjologicznych; E. na całym świecie na padaczkę choruje ok,E,Neurologia,2019 wiosna,111,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki: A. padaczka jest chorobą przewlekłą lub grupą przewlekłych chorób . B. na całym świecie na padaczkę choruje ok. 40 milionów osób . C. każdy typ padaczki ma swój własny przebieg naturalny i reakcję na leczenie . D. padaczka p owstaje w wyniku różnych uwarunkowań i mechanizmów patofizjologicznych . E. na całym świecie na padaczkę choruje ok. 10 milionów osób . +"Akwaporyna 4 (AQP4) wchodzi w skład układu glimfatycznego, dzięki któremu następuje poprzez płyn mózgowo -rdzeniowy usuwanie gromadzących się w mózgu toksyn. Jest ona wydzielana przez komórki wchodzące w skład tego układu , czyli : A. neuron y; B. oligodendroglej; C. astroglej; D. mikroglej; E. limfocyt y",C,Neurologia,2019 wiosna,110,"Akwaporyna 4 (AQP4) wchodzi w skład układu glimfatycznego, dzięki któremu następuje poprzez płyn mózgowo -rdzeniowy usuwanie gromadzących się w mózgu toksyn. Jest ona wydzielana przez komórki wchodzące w skład tego układu , czyli : A. neuron y. B. oligodendroglej . C. astroglej . D. mikroglej . E. limfocyt y." +W neuralgii trójdzielnej nie występuje : A. zjawisko al lodynii; B. zaczerwienienie skóry; C. wyzwalanie bólu przez dotyk; D. tępy ból twarzy pomiędzy napadami; E. narastanie bólu podczas jedzenia,B,Neurologia,2019 wiosna,94,W neuralgii trójdzielnej nie występuje : A. zjawisko al lodynii. B. zaczerwienienie skóry . C. wyzwalanie bólu przez dotyk . D. tępy ból twarzy pomiędzy napadami . E. narastanie bólu podczas jedzenia . +"9. Brak lub bardzo znaczny niedobór białka dystrofiny (427kD) wykazany immunohistochemicznie za pomocą swoistych przeciwciał przeciwko dystrofinie, obserwuje się w: A. zapaleniu wielomięśniowym; B. dystrofii mięśniowej Duchenne’a; C. chorobie Schildera; D. miastenii; E. miopatii mitochondrialnej",B,Neurologia,2019 wiosna,109,"9. Brak lub bardzo znaczny niedobór białka dystrofiny (427kD) wykazany immunohistochemicznie za pomocą swoistych przeciwciał przeciwko dystrofinie, obserwuje się w: A. zapaleniu wielomięśniowym . B. dystrofii mięśniowej Duchenne’a . C. chorobie Schildera . D. miastenii . E. miopatii mitochondrialnej ." +"7. U pacjenta powyżej 70 . roku życia z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami półkulowym moż na podejrzewać mózgową angiopatię amyloidową, która występuje rodzinnie jak i sporadycznie. Przyczyną choroby jest odk ładanie się w ścianach naczyń mózgowych zarówno we włośniczkach, tętnic ach oraz naczyniach żylnych, złogów: A. białka prionowego; B. ubiquityny; C. białka tau; D. alfa synukleiny; E. beta amyloidu",E,Neurologia,2019 wiosna,107,"7. U pacjenta powyżej 70 . roku życia z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami półkulowym moż na podejrzewać mózgową angiopatię amyloidową, która występuje rodzinnie jak i sporadycznie. Przyczyną choroby jest odk ładanie się w ścianach naczyń mózgowych zarówno we włośniczkach, tętnic ach oraz naczyniach żylnych, złogów: A. białka prionowego . B. ubiquityny . C. białka tau . D. alfa synukleiny . E. beta amyloidu ." +"Widoczne na rycinie struktury (śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony) wchodzą w skład określonej jednej wymienionej poniżej struktury mózgu, określanej jako: A. kora limbiczna; B. jądra podkorowe; C. skorupa; D. ciało prążkowane; E. pień mózgu",E,Neurologia,2019 wiosna,106,"Widoczne na rycinie struktury (śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony) wchodzą w skład określonej jednej wymienionej poniżej struktury mózgu, określanej jako: A. kora limbiczna . B. jądra podkorowe . C. skorupa . D. ciało prążkowane . E. pień mózgu ." +"W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) w badaniu neuropatologicznym opisywane są charakterystyczne komórki nazywane komórkami Alzheimera typu I, komórkami Alzheimera typu II oraz komórkami Opalskiego, które są patologiczną formą jedne j z wymienionych postaci komórek: A. neuronów; B. astrocytów; C. ependymocytów; D. oligodendrocytów; E. śródbłonków",B,Neurologia,2019 wiosna,105,"W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) w badaniu neuropatologicznym opisywane są charakterystyczne komórki nazywane komórkami Alzheimera typu I, komórkami Alzheimera typu II oraz komórkami Opalskiego, które są patologiczną formą jedne j z wymienionych postaci komórek: A. neuronów . B. astrocytów . C. ependymocytów . D. oligodendrocytów . E. śródbłonków ." +"4. W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, moż na obserwować gromadzenie się beta amyloidu w licznych strukturach , z wyjątkiem : A. blasz ek starczych; B. naczy ń oponowych; C. ścian naczyń włosowatych; D. komór ek oligodendrogleju; E. neuropilu (okołonaczyniowo)",D,Neurologia,2019 wiosna,104,"4. W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, moż na obserwować gromadzenie się beta amyloidu w licznych strukturach , z wyjątkiem : A. blasz ek starczych . B. naczy ń oponowych . C. ścian naczyń włosowatych . D. komór ek oligodendrogleju . E. neuropilu (okołonaczyniowo) ." +"3. W gwiaździaku anaplastycznym ( anaplastic astrocytoma ) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem : A. polimorfizm u jąder komórkowych; B. obecnoś ci licznych figur podziałów; C. obecnoś ci zwapnień; D. obecnoś ci martwic; E. proliferacj i naczyń",C,Neurologia,2019 wiosna,103,"3. W gwiaździaku anaplastycznym ( anaplastic astrocytoma ) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem : A. polimorfizm u jąder komórkowych . B. obecnoś ci licznych figur podziałów . C. obecnoś ci zwapnień . D. obecnoś ci martwic . E. proliferacj i naczyń ." +"W stwardnieniu rozsianym w obszarach aktywnej demielinizacji moż na obserwować obecność następujących komórek, z wyjątkiem : A. komórek Opalskiego; B. makrofagów; C. limfocytów; D. mikrogleju; E. reaktywnych astrocytów",A,Neurologia,2019 wiosna,102,"W stwardnieniu rozsianym w obszarach aktywnej demielinizacji moż na obserwować obecność następujących komórek, z wyjątkiem : A. komórek Opalskiego . B. makrofagów . C. limfocytów . D. mikrogleju . E. reaktywnych astrocytów ." +"1. W nowej klasyfikacji WHO guzów ośr odkowego układu nerwowego z 2016 roku, molekularne właściwości guzów takie jak: kodelecja 1p/19q, mutacja lub jej brak w genie IDH1 i IDH2, są niezbędne w uzupełnieniu histologicznej diagnostyki następujących guzów , z wyjątkiem : A. rozlan ego gwiaździak a (diffuse astrocytoma ); B. oponiak a przejściow ego (transitional meningioma ); C. gwiaździak a anaplastyczn ego (anaplastic astrocytoma ); D. glejaka wielopostaciow ego (glioblastoma ); E. skąpodrzewiak a (oligodendroglioma )",B,Neurologia,2019 wiosna,101,"1. W nowej klasyfikacji WHO guzów ośr odkowego układu nerwowego z 2016 roku, molekularne właściwości guzów takie jak: kodelecja 1p/19q, mutacja lub jej brak w genie IDH1 i IDH2, są niezbędne w uzupełnieniu histologicznej diagnostyki następujących guzów , z wyjątkiem : A. rozlan ego gwiaździak a (diffuse astrocytoma ). B. oponiak a przejściow ego (transitional meningioma ). C. gwiaździak a anaplastyczn ego (anaplastic astrocytoma ). D. glejaka wielopostaciow ego (glioblastoma ). E. skąpodrzewiak a (oligodendroglioma )." +"Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu : A. czerniaka, nowotworów piersi, płuc, białaczki; B. nowotworów płuc, gruczołu krokowego, rak a nerki; C. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego; D. raka kolczystokomórkowego skóry, raka nerki; E. żadnego z wymienionych",A,Neurologia,2019 wiosna,100,"Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu : A. czerniaka, nowotworów piersi, płuc, białaczki . B. nowotworów płuc, gruczołu krokowego, rak a nerki . C. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego . D. raka kolczystokomórkowego skóry, raka nerki . E. żadnego z wymienionych." +Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z : A. pleomorficznych komórek typu B; B. pleomorficznych komórek typu T; C. pleomorficznych komórek typu B przemieszanych z reaktywnymi komórkami typu T; D. plazmocytów; E. limfocytów i monocytów,C,Neurologia,2019 wiosna,99,Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z : A. pleomorficznych komórek typu B . B. pleomorficznych komórek typu T . C. pleomorficznych komórek typu B przemieszanych z reaktywnymi komórkami typu T . D. plazmocytów . E. limfocytów i monocytów . +Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla: A. glejaka wielopostaciowego; B. rdzeniaka; C. skąpodrzewiaka; D. czerniakowatości opon; E. guzów przerzutowych do mózgu,C,Neurologia,2019 wiosna,98,Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla: A. glejaka wielopostaciowego . B. rdzeniaka . C. skąpodrzewiaka. D. czerniakowatości opon . E. guzów przerzutowych do mózgu . +"Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest : A. linia środkowa móżdżku, pień mózgu lub komora III; B. istota biała półkul mózgu; C. rdzeń kręgowy; D. płat skroniowy; E. stożek rdzenia",A,Neurologia,2019 wiosna,97,"Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest : A. linia środkowa móżdżku, pień mózgu lub komora III . B. istota biała półkul mózgu . C. rdzeń kręgowy . D. płat skroniowy . E. stożek rdzenia ." +Grasiczaki chłonno -nabłonkowe stwierdza się u około: A. 5% pacjentów z miastenią; B. 15% pacjentów z miastenią; C. 40% pacjentów z miastenią; D. 80% pacjentów z miastenią; E. 100% pacjentów z miastenią,B,Neurologia,2019 wiosna,96,Grasiczaki chłonno -nabłonkowe stwierdza się u około: A. 5% pacjentów z miastenią . B. 15% pacjentów z miastenią . C. 40% pacjentów z miastenią . D. 80% pacjentów z miastenią. E. 100% pacjentów z miastenią . +"8. U osób z opryszczkowym zapaleniem mózgu zakażone komórki zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne wtręty eozynochłonne nazywane ciałami Cowdry typu A, będące nagromadzeniem wirusa. W badaniu neuropato - logicznym moż na je obserwować w: A. aksonie; B. jądrze komórkowym; C. cytoplazmie; D. dendrytach; E. synapsach",B,Neurologia,2019 wiosna,108,"8. U osób z opryszczkowym zapaleniem mózgu zakażone komórki zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne wtręty eozynochłonne nazywane ciałami Cowdry typu A, będące nagromadzeniem wirusa. W badaniu neuropato - logicznym moż na je obserwować w: A. aksonie . B. jądrze komórkowym . C. cytoplazmie . D. dendrytach . E. synapsach ." +Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co: A. choroba Alzheimera; B. otępienie z ciałami Lewy’ego; C. otępienie czołowo -skroniowe; D. choroba Parkinsona z otępieniem; E. stwardnienie hipokampa,C,Neurologia,2019 wiosna,64,Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co: A. choroba Alzheimera . B. otępienie z ciałami Lewy’ego . C. otępienie czołowo -skroniowe . D. choroba Parkinsona z otępieniem . E. stwardnienie hipokampa . +Zaburzenia metabolizmu miedzi występują w: A. aceruloplazminemii; B. chorobie Fahra; C. zespole Leigha; D. zespole Zellwegera; E. chorobie Menkesa,E,Neurologia,2018 jesień,120,Zaburzenia metabolizmu miedzi występują w: A. aceruloplazminemii . B. chorobie Fahra . C. zespole Leigha . D. zespole Zellwegera . E. chorobie Menkesa . +"Przypisz poszczególnym schorzeniom charakterystyczne cechy, typowe dla nich: 1) wczesne upadki i zaburzenia pionowych ruchów gałek ocznych ; 2) zanik konara środkowego móżdżku w badaniu MRI ; 3) jednostronna dystonia, bradykinezja, apraksja ; 4) nasilona hipotonia ortostatyczna ; 5) otępienie pojawia się późno ; 6) drżenie spoczynkowe jest typowym objawem początkowym ; 7) odpowiedź na lewodopę jest związana jest z reakcjami dystonicznymi ; 8) typowy wiek występowania > 40 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. postępujące porażenie ponadjądrowe: 1, 8; B. zwyrodnienie korow o-podstawne: 2, 3; C. zanik wieloukładowy: 4, 8; D. choroba Parkinsona: 3, 6; E. otępienie z Ciałami Lewy'ego: 5, 7",A,Neurologia,2019 wiosna,62,"Przypisz poszczególnym schorzeniom charakterystyczne cechy, typowe dla nich: 1) wczesne upadki i zaburzenia pionowych ruchów gałek ocznych ; 2) zanik konara środkowego móżdżku w badaniu MRI ; 3) jednostronna dystonia, bradykinezja, apraksja ; 4) nasilona hipotonia ortostatyczna ; 5) otępienie pojawia się późno ; 6) drżenie spoczynkowe jest typowym objawem początkowym ; 7) odpowiedź na lewodopę jest związana jest z reakcjami dystonicznymi ; 8) typowy wiek występowania > 40 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. postępujące porażenie ponadjądrowe: 1, 8 . B. zwyrodnienie korow o-podstawne: 2, 3 . C. zanik wieloukładowy: 4, 8. D. choroba Parkinsona: 3, 6 . E. otępienie z Ciałami Lewy'ego: 5, 7 ." +"Mioklonie korowe nie występują w : A. zapaleni u mózgu Rasmussena; B. zaniku jądra zębatego, czerwiennego, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego (DRPLA); C. zespole MERRF; D. ceroidolipofuscynoz ie; E. zespole opsoklonii -mioklonii",E,Neurologia,2019 wiosna,30,"Mioklonie korowe nie występują w : A. zapaleni u mózgu Rasmussena . B. zaniku jądra zębatego, czerwiennego, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego (DRPLA) . C. zespole MERRF . D. ceroidolipofuscynoz ie. E. zespole opsoklonii -mioklonii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepienia DBS u pacjenta z chorobą Parkinsona : A. otępienie w stopniu lekkim nie jest przeciwwskazaniem do leczenia DBS; B. po 2 latach od niepowikłanego, skutecznego zabiegu można podjąć próbę stopniowego odstawienia leków dopaminergicznych; C. pacjent kwalifikowany do zabiegu musi chorować minimum 5 lat; D. niezbędna do kwalifikacji jest dobra odpowiedź na lewodopę (minimum 30% różnicy w skali on i off) ocenian a w skali UPDRS; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Neurologia,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepienia DBS u pacjenta z chorobą Parkinsona : A. otępienie w stopniu lekkim nie jest przeciwwskazaniem do leczenia DBS . B. po 2 latach od niepowikłanego, skutecznego zabiegu można podjąć próbę stopniowego odstawienia leków dopaminergicznych . C. pacjent kwalifikowany do zabiegu musi chorować minimum 5 lat . D. niezbędna do kwalifikacji jest dobra odpowiedź na lewodopę (minimum 30% różnicy w skali on i off) ocenian a w skali UPDRS . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnos tyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej: A. MR z opcją wenografii MR; B. badanie przeglądowe czaszki; C. technika dopplera przezczaszkowego; D. PET; E. SPECT,A,Neurologia,2019 wiosna,28,Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnos tyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej: A. MR z opcją wenografii MR. D. PET. B. badanie przeglądowe czaszki. E. SPECT. C. technika dopplera przezczaszkowego. +Lokalizacja zmian typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki to: A. okolice płatów skroniowych; B. płaty potyliczne; C. robak móżdżku; D. płaty czołowe; E. spoidło wielkie,A,Neurologia,2019 wiosna,27,Lokalizacja zmian typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki to: A. okolice płatów skroniowych. D. płaty czołowe. B. płaty potyliczne. E. spoidło wielkie. C. robak móżdżku. +"Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo - podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. antecollis; B. dystonii kończyny górnej; C. mioklonii prowokowanych dotykiem; D. apraksji; E. bradykinezji",A,Neurologia,2019 wiosna,26,"Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo - podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. antecollis . D. apraksji. B. dystonii kończyny górnej. E. bradykinezji. C. mioklonii prowokowanych dotykiem." +Otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzuje się typowo: A. zespołem parkinsonowskim; B. obecnością omamów wzrokowych; C. obecnością objawów otępienia; D. nadwrażliwością na neuroleptyki; E. wszystkimi powyższymi,E,Neurologia,2019 wiosna,25,Otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzuje się typowo: A. zespołem parkinsonowskim. D. nadwrażliwością na neuroleptyki. B. obecnością omamów wzrokowych. E. wszystkimi powyższymi. C. obecnością objawów otępienia. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych zaburzeniach ruchowych: A. w leczeniu choroby Parkinsona u osoby w wieku 80 lat, z dominującym drżeniem stosuje się najczęściej agonistę dopaminy np; B. w leczeniu zespołu niespokoj nych nóg w postaci sporad ycznej z zaburzeniami snu średnio raz w tygodniu najlepszym sposobem leczenia jest codzienne stosowanie rotygotyny; C. w leczeniu drżenia samoistnego skuteczne jest u osób starszych podawanie gabapentyny; D. w leczeniu mioklonii do skutecznych leków zalicz a się klonazepam, kwas walproinowy oraz lewetyracetam; E. w leczeniu połowiczego kurczu twarzy leczeniem z wyboru jest mechaniczna, operacyjna dekompresja nerwu twarzowego w odcinku śródczaszkowym",D,Neurologia,2019 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych zaburzeniach ruchowych: A. w leczeniu choroby Parkinsona u osoby w wieku 80 lat, z dominującym drżeniem stosuje się najczęściej agonistę dopaminy np. pramipeksol lub pirybedyl, ewentualnie prydynol. B. w leczeniu zespołu niespokoj nych nóg w postaci sporad ycznej z zaburzeniami snu średnio raz w tygodniu najlepszym sposobem leczenia jest codzienne stosowanie rotygotyny. C. w leczeniu drżenia samoistnego skuteczne jest u osób starszych podawanie gabapentyny. D. w leczeniu mioklonii do skutecznych leków zalicz a się klonazepam, kwas walproinowy oraz lewetyracetam. E. w leczeniu połowiczego kurczu twarzy leczeniem z wyboru jest mechaniczna, operacyjna dekompresja nerwu twarzowego w odcinku śródczaszkowym." +Które z wymienionych poniżej schorzeń nie jest przykładem dystonii? A. dysfonia spastyczna; B. połowiczy kurcz twarzy; C. blefarospazm; D. choroba Segawy; E. zespół Meige’a,B,Neurologia,2019 wiosna,22,Które z wymienionych poniżej schorzeń nie jest przykładem dystonii? A. dysfonia spastyczna. D. choroba Segawy. B. połowiczy kurcz twarzy. E. zespół Meige’a. C. blefarospazm. +"Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie: A. stężenia cholestanolu we krwi; B. profilu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA) we krwi; C. stężenia kwasu fitanowego we krwi; D. stężenia mleczanów w płynie mózgowo -rdzeniowym; E. stężenia karnityny i wolnej karnityny we krwi",B,Neurologia,2019 wiosna,21,"Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie: A. stężenia cholestanolu we krwi. B. profilu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA) we krwi. C. stężenia kwasu fitanowego we krwi. D. stężenia mleczanów w płynie mózgowo -rdzeniowym. E. stężenia karnityny i wolnej karnityny we krwi." +"Do cech wspólnych zespołu Guillaina -Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2; E. 3,4",D,Neurologia,2019 wiosna,19,"Do cech wspólnych zespołu Guillaina -Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,4,5. D. 1,2. E. 3,4." +Do zespoł ów paranowotworow ych zalicza się: A. zwyrodnienie móżdżku; B. zapalenie układu limbicznego; C. zespół opsoklonie -mioklonie; D. zapalenie mózgu i rdzenia; E. wszystkie wymienione,E,Neurologia,2019 wiosna,18,Do zespoł ów paranowotworow ych zalicza się: A. zwyrodnienie móżdżku. D. zapalenie mózgu i rdzenia. B. zapalenie układu limbicznego. E. wszystkie wymienione. C. zespół opsoklonie -mioklonie. +Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest: A. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. neuropatia czaszkowa; C. wodogłowie; D. neuropatia obwodowa; E. miopatia,B,Neurologia,2019 wiosna,31,Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest: A. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. neuropatia czaszkowa . C. wodogłowie . D. neuropatia obwodowa . E. miopatia . +Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się w sposób: A. autosomalny dominujący; B. autosomalny recesywny; C. sprzężony z chromosomem X; D. sprzężony z chromosomem Y; E. nieznany,A,Neurologia,2019 wiosna,17,Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się w sposób: A. autosomalny dominujący. D. sprzężony z chromosomem Y. B. autosomalny recesywny. E. nieznany. C. sprzężony z chromosomem X. +"W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włąc zenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,3,4,5",C,Neurologia,2019 wiosna,15,"W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włąc zenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 1,3. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia SM natalizumabem: 1) znalazł zastosowanie w leczeniu pierwotnie postępującej postaci choroby; 2) jest stosowany przy nieskuteczności leków I linii; 3) może skutkować wystąpieniem postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii; 4) jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym VC AM-1; 5) może powodować powstawanie autoprzeciwciał zmniejszających jego skuteczność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. 3,4",A,Neurologia,2019 wiosna,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia SM natalizumabem: 1) znalazł zastosowanie w leczeniu pierwotnie postępującej postaci choroby; 2) jest stosowany przy nieskuteczności leków I linii; 3) może skutkować wystąpieniem postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii; 4) jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym VC AM-1; 5) może powodować powstawanie autoprzeciwciał zmniejszających jego skuteczność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4,5. D. tylko 1. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego: 1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę raz na cztery tygodnie; 2) mitoksantron wykazuje skute czność terapeutyczną we wtórnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego; 3) główne działania niepożądane interferonów beta to dolegliwości przypominające grypę; 4) najczęstszymi działaniami niepożądanymi octanu glatirameru są reakcje w miejscu wstrzyk nięcia; 5) interferony beta powodują zmniejszenie częstości rzutów choroby o około 30%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,3,4,5; C. 2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2019 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego: 1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę raz na cztery tygodnie; 2) mitoksantron wykazuje skute czność terapeutyczną we wtórnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego; 3) główne działania niepożądane interferonów beta to dolegliwości przypominające grypę; 4) najczęstszymi działaniami niepożądanymi octanu glatirameru są reakcje w miejscu wstrzyk nięcia; 5) interferony beta powodują zmniejszenie częstości rzutów choroby o około 30%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,3,4,5. C. 2,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu: A. leczeniem z wyboru jest włączenie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego (kwas acetylosalicylowy i klopidogrel po 75 mg/dzień); B. leczeniem z wyboru jest włączenie leczenia heparyną niefrakcjonowaną i następnie doust ne leczenie antykoagulacyjne; C. w przypadku zakrzepicy o ustalonej etiologii należy wyeliminować czynniki ryzyka, a leczenie doustnymi antykoagulantami powinno trwać do 3 miesięcy; D. przy zakrzepicy idiopatycznej lub u chorych ze stwierdzoną mutacją Leiden czynnika V lub z polimorfizmem genu protrombiny G20210A leczenie doustnymi antykoagulantami powinno trwać do 6 miesięcy; E. ze względu na bardzo duże ryzyko napadów padaczkowych należy od początku hospitalizacji włączyć lek przeciwpadaczkowy (pierws zej linii) na okres minimum 3 miesięcy, nawet przy niewystępowaniu napadów",B,Neurologia,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu: A. leczeniem z wyboru jest włączenie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego (kwas acetylosalicylowy i klopidogrel po 75 mg/dzień). B. leczeniem z wyboru jest włączenie leczenia heparyną niefrakcjonowaną i następnie doust ne leczenie antykoagulacyjne. C. w przypadku zakrzepicy o ustalonej etiologii należy wyeliminować czynniki ryzyka, a leczenie doustnymi antykoagulantami powinno trwać do 3 miesięcy. D. przy zakrzepicy idiopatycznej lub u chorych ze stwierdzoną mutacją Leiden czynnika V lub z polimorfizmem genu protrombiny G20210A leczenie doustnymi antykoagulantami powinno trwać do 6 miesięcy. E. ze względu na bardzo duże ryzyko napadów padaczkowych należy od początku hospitalizacji włączyć lek przeciwpadaczkowy (pierws zej linii) na okres minimum 3 miesięcy, nawet przy niewystępowaniu napadów." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoku mózgowego: 1) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe prawdopodobieństwo choroby małych naczyń jako przyczyny krwotoku; 2) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe prawdopodobieństwo angiopatii amyloidowej j ako przyczyny krwotoku; 3) w badaniu tomografii komputerowej zmiana jest h iperdensyjna w pierwszych 7 dniach od udaru, po około 7 dniach zmiana staje się izodensyjna, a po około miesiącu hipodensyjna; 4) badanie tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest przydatne w obrazowaniu ostrej fazy krwotoków mózgowych, gdyż nie istnieją sekwencje MRI pozwalające uwidocznić ognisko krwotoczne; 5) nieproporcjonalnie duży obrzęk mózgu w stosunku do wynaczynionej krwi może sugerować ukrwotocznienie w przebiegu gu za mózgu; 6) leczeniem z wyboru w krwiaku o lokalizacji płatowej jest leczenie operacyjne, które trzeba przeprowadzić w trybie pilnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,6; D. 2,5,6; E. 1,3,5",E,Neurologia,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoku mózgowego: 1) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe prawdopodobieństwo choroby małych naczyń jako przyczyny krwotoku; 2) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe prawdopodobieństwo angiopatii amyloidowej j ako przyczyny krwotoku; 3) w badaniu tomografii komputerowej zmiana jest h iperdensyjna w pierwszych 7 dniach od udaru, po około 7 dniach zmiana staje się izodensyjna, a po około miesiącu hipodensyjna; 4) badanie tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest przydatne w obrazowaniu ostrej fazy krwotoków mózgowych, gdyż nie istnieją sekwencje MRI pozwalające uwidocznić ognisko krwotoczne; 5) nieproporcjonalnie duży obrzęk mózgu w stosunku do wynaczynionej krwi może sugerować ukrwotocznienie w przebiegu gu za mózgu; 6) leczeniem z wyboru w krwiaku o lokalizacji płatowej jest leczenie operacyjne, które trzeba przeprowadzić w trybie pilnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 1,3,6. D. 2,5,6. E. 1,3,5." +U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma: A. badanie spektroskopii rezonansu magnetycznego mózgu; B. tomografia komputerowa głowy; C. upust 60 ml płynu mózgowo -rdzeniowego; D. badanie neuropsychologiczne; E. badanie neurologopedyczne,C,Neurologia,2019 wiosna,10,U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma: A. badanie spektroskopii rezonansu magnetycznego mózgu. B. tomografia komputerowa głowy. C. upust 60 ml płynu mózgowo -rdzeniowego. D. badanie neuropsychologiczne. E. badanie neurologopedyczne. +Obraz „wypalonego krzyża” w rezonansie magnetycznym mózgu jest typowy dla: A. choroby Parkinsona; B. zaniku wieloukładowego; C. postępującego porażenia nadjądrowego; D. choroby Huntingtona; E. choroby Wilsona,B,Neurologia,2019 wiosna,9,Obraz „wypalonego krzyża” w rezonansie magnetycznym mózgu jest typowy dla: A. choroby Parkinsona. D. choroby Huntingtona. B. zaniku wieloukładowego. E. choroby Wilsona. C. postępującego porażenia nadjądrowego. +Głęboka stymulacja mózgu u chorego z dystonią powinna dotyczyć: A. gałki bladej; B. jadra niskowzgórzowego; C. istoty czarnej; D. sklepienia; E. podwzgórza,A,Neurologia,2019 wiosna,8,Głęboka stymulacja mózgu u chorego z dystonią powinna dotyczyć: A. gałki bladej. D. sklepienia. B. jadra niskowzgórzowego. E. podwzgórza. C. istoty czarnej. +W leczeniu pląsawicy Huntingtona lekiem z wyboru jest: A. lewodopa; B. akineton; C. tetrabenazyna; D. ropinirol; E. diazepam,C,Neurologia,2019 wiosna,7,W leczeniu pląsawicy Huntingtona lekiem z wyboru jest: A. lewodopa. B. akineton. C. tetrabenazyna. D. ropinirol. E. diazepam. +"Lek przeciwpadaczkowy, który nie jest metabo lizowany przez wątrobę to: A. karbamazepina; B. gabapentyna; C. kwas walproinowy; D. fenytoina; E. lewetyracetam",B,Neurologia,2019 wiosna,6,"Lek przeciwpadaczkowy, który nie jest metabo lizowany przez wątrobę to: A. karbamazepina. D. fenytoina. B. gabapentyna. E. lewetyracetam. C. kwas walproinowy." +"Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. podwójnego widzenia; B. suchości w ustach; C. impotencji; D. arefleksji w kończynach dolnych; E. zmniejszonego wydzielania potu",A,Neurologia,2019 wiosna,4,"Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. podwójnego widzenia. D. arefleksji w kończynach dolnych. B. suchości w ustach. E. zmniejszonego wydzielania potu. C. impotencji." +Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy należy: A. palenie tytoniu; B. nadużywanie alkoholu i kofeiny; C. występowanie zespołu snu z bezdechem; D. każdy z wymienionych; E. żaden z wymienionych,D,Neurologia,2019 wiosna,16,Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy należy: A. palenie tytoniu. D. każdy z wymienionych. B. nadużywanie alkoholu i kofeiny. E. żaden z wymienionych. C. występowanie zespołu snu z bezdechem. +"65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie przebyła około 30 -minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło 160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała ? A. 4 punkty; B. 5 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym; C. 5 punktów i wymaga pilnej diagnostyki ambulatoryjnej; D. 6 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym; E. 7 punktów",D,Neurologia,2019 wiosna,32,"65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie przebyła około 30 -minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło 160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała ? A. 4 punkty . B. 5 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym . C. 5 punktów i wymaga pilnej diagnostyki ambulatoryjnej . D. 6 punktów i wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale udarowym . E. 7 punktów ." +"Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne`a i typu Beckera należą: 1) typ dziedziczenia; 2) obecność przerostu łydek; 3) występowanie kardiomiopatii; 4) wysoka aktywność CK w surowicy; 5) cechy miopatyczne w zapisie EMG; 6) cechy m artwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4,5; C. 2,3,4,5,6; D. 3,4,5; E. 5,6",A,Neurologia,2019 wiosna,20,"Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne`a i typu Beckera należą: 1) typ dziedziczenia; 2) obecność przerostu łydek; 3) występowanie kardiomiopatii; 4) wysoka aktywność CK w surowicy; 5) cechy miopatyczne w zapisie EMG; 6) cechy m artwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5. C. 2,3,4,5,6. D. 3,4,5. E. 5,6." +"Do oddziału udarowego został przyjęty 70-letni mężczyzna, u którego około 6h przed przyjęciem doszło do zaburzeń mowy i osłabienia prawej kończyny górnej. W skali NIHSS chory uzyskał 5 punktów. W wywiadzie NT, cukrzyca typu 2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi, utrwalone AF, przewle kłe lecze - nie przeciwkrzepliwe ( rywaroksaban 20 mg/dobę). RR przy przyjęciu wynosiło 190/100 mmHg. W TK mózgu – bez cech krwawienia do OUN. Wskaż postępowani e w ostrej fazie udaru : A. należy obniż yć ciśnienie tętnicze dostępnymi preparatami podawanymi dożylnie (labetalol/urapidil) do optymalnych wartości docelowych rzędu 140/90 mmHg; B. po wykluczeniu krwawienia wewnątrzczaszkowego należy kontynu ować dotychczasowe leczenie NOAC w pierwszej dobie od z achorowania; C. należy podać enoksaparynę w dawce 1 mg/kg masy ciała celem profilaktyki incydentów zakrzepowo -zatorowych u pacjenta z migotaniem przedsionków; D. przy glikemii > 150 mg/dl stosuje się insulinoterapię lub dotychczas zażywane przez chorego do ustne leki hipoglikemizujące przy braku współistniejących zaburzeń połykania; E. żadne z wymienionych",E,Neurologia,2019 wiosna,34,"Do oddziału udarowego został przyjęty 70-letni mężczyzna, u którego około 6h przed przyjęciem doszło do zaburzeń mowy i osłabienia prawej kończyny górnej. W skali NIHSS chory uzyskał 5 punktów. W wywiadzie NT, cukrzyca typu 2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi, utrwalone AF, przewle kłe lecze - nie przeciwkrzepliwe ( rywaroksaban 20 mg/dobę). RR przy przyjęciu wynosiło 190/100 mmHg. W TK mózgu – bez cech krwawienia do OUN. Wskaż postępowani e w ostrej fazie udaru : A. należy obniż yć ciśnienie tętnicze dostępnymi preparatami podawanymi dożylnie (labetalol/urapidil) do optymalnych wartości docelowych rzędu 140/90 mmHg . B. po wykluczeniu krwawienia wewnątrzczaszkowego należy kontynu ować dotychczasowe leczenie NOAC w pierwszej dobie od z achorowania. C. należy podać enoksaparynę w dawce 1 mg/kg masy ciała celem profilaktyki incydentów zakrzepowo -zatorowych u pacjenta z migotaniem przedsionków . D. przy glikemii > 150 mg/dl stosuje się insulinoterapię lub dotychczas zażywane przez chorego do ustne leki hipoglikemizujące przy braku współistniejących zaburzeń połykania . E. żadne z wymienionych." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o bjawów niepożądan ych związane ze stosowaniem agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona: A. powodują obrzęki wokół kostek; B. mogą powodować patologiczny hazard; C. mogą powodować nagłe zaśnięcia; D. mogą powodować spadki ciśnienia krwi; E. mają mniejszy od lewodopy potencjał wyzwalania omamów wzrokowych,E,Neurologia,2019 wiosna,61,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o bjawów niepożądan ych związane ze stosowaniem agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona: A. powodują obrzęki wokół kostek . B. mogą powodować patologiczny hazard . C. mogą powodować nagłe zaśnięcia . D. mogą powodować spadki ciśnienia krwi . E. mają mniejszy od lewodopy potencjał wyzwalania omamów wzrokowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Gerstmanna: A. inaczej nazywany zespołem zakrętu kątowego lub tętnicy kątowej, dotyczy uszkodzenia płata ciemieniowego półkuli dominującej; B. najczęściej wywołany jest uszkodzeniem mózgu o etiologii naczyniowej; C. typowe objawy to agrafia, aleksja, akalkulia, agnozja palców ręki, u części chorych może występować afazja amnestyczna; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Neurologia,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Gerstmanna: A. inaczej nazywany zespołem zakrętu kątowego lub tętnicy kątowej, dotyczy uszkodzenia płata ciemieniowego półkuli dominującej . B. najczęściej wywołany jest uszkodzeniem mózgu o etiologii naczyniowej . C. typowe objawy to agrafia, aleksja, akalkulia, agnozja palców ręki, u części chorych może występować afazja amnestyczna . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Późne dyskinezy polekowe są najczęściej wywołane lekami blokującymi receptory dopaminowe. W ich leczeniu do skutecznych interwencji terapeutycznych zalicza się: A. tetrabenazynę; B. Ginkgo Biloba; C. klonazepam; D. DBS GPi; E. wszystkie wymienione,E,Neurologia,2019 wiosna,59,Późne dyskinezy polekowe są najczęściej wywołane lekami blokującymi receptory dopaminowe. W ich leczeniu do skutecznych interwencji terapeutycznych zalicza się: A. tetrabenazynę . D. DBS GPi . B. Ginkgo Biloba . E. wszystkie wymienione . C. klonazepam . +"W leczeniu mioklonii korowych zaleca się stosowanie następujących leków , z wyjątkiem : A. kwas u walproinow ego; B. zonisamid u; C. okskarbazepin y; D. lewetyracetam u; E. klonazepam u",C,Neurologia,2019 wiosna,58,"W leczeniu mioklonii korowych zaleca się stosowanie następujących leków , z wyjątkiem : A. kwas u walproinow ego. D. lewetyracetam u. B. zonisamid u. E. klonazepam u. C. okskarbazepin y." +"Toksyna botulinowa jest stosowana w wielu schorzeniach w neurologii. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat : A. wywołuje presynaptyczne zmniejszenie uwalniania a cetylocholiny w złączu nerwowo -mięśniowym; B. po podaniu osiąga maksymalne działanie po około 2 tygodniach, które utrzymuje się do 12 tygodni; C. jest dobrym sposobem zmniejszania przykurczów mięśniowych w obrębie mięśni trójgłowych łydki po przebyciu zespołu Guillain -Barre; D. jest stosowana w lecze niu migreny przewlekłej; E. jest stosowana w leczeniu pęcherza neurogennego",C,Neurologia,2019 wiosna,57,"Toksyna botulinowa jest stosowana w wielu schorzeniach w neurologii. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat : A. wywołuje presynaptyczne zmniejszenie uwalniania a cetylocholiny w złączu nerwowo -mięśniowym . B. po podaniu osiąga maksymalne działanie po około 2 tygodniach, które utrzymuje się do 12 tygodni . C. jest dobrym sposobem zmniejszania przykurczów mięśniowych w obrębie mięśni trójgłowych łydki po przebyciu zespołu Guillain -Barre . D. jest stosowana w lecze niu migreny przewlekłej . E. jest stosowana w leczeniu pęcherza neurogennego ." +"W dystoniach dziedzicznych obserwuje się pewne charakterystyczne cechy, pozwalające na wybór badania genetycznego. Powiąż charakterystyczny obraz kliniczny z nazwą (typem) dystonii : 1) dystonia szyjna, kurcz pisarski oraz mioklonie z poprawą po alkoholu ; 2) fluktuacje w ciągu dnia z poprawą rano w zakresie sztywności i bradykinezji ; 3) nagły, gwałtowny początek i kombinacja objawów dystonii i parkinsonizmu ; 4) dobra odpowiedź na lewodopę ; 5) sposób dziedziczenia autosomalnie dominujący, ale z penetracją oko ło 30%; 6) początek najczęściej w kończynie górnej lub dolnej ; 7) dobry efekt leczenia za pomocą DBS GPi ; 8) napadowy charakter objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. DYT1: 5, 6, 7; B. DYT5a: 1, 2, 4; C. DYT11: 1, 5, 8; D. DYT12: 3, 4, 6; E. DYT8: 1, 2, 8",A,Neurologia,2019 wiosna,56,"W dystoniach dziedzicznych obserwuje się pewne charakterystyczne cechy, pozwalające na wybór badania genetycznego. Powiąż charakterystyczny obraz kliniczny z nazwą (typem) dystonii : 1) dystonia szyjna, kurcz pisarski oraz mioklonie z poprawą po alkoholu ; 2) fluktuacje w ciągu dnia z poprawą rano w zakresie sztywności i bradykinezji ; 3) nagły, gwałtowny początek i kombinacja objawów dystonii i parkinsonizmu ; 4) dobra odpowiedź na lewodopę ; 5) sposób dziedziczenia autosomalnie dominujący, ale z penetracją oko ło 30%; 6) początek najczęściej w kończynie górnej lub dolnej ; 7) dobry efekt leczenia za pomocą DBS GPi ; 8) napadowy charakter objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. DYT1: 5, 6, 7 . B. DYT5a: 1, 2, 4 . C. DYT11: 1, 5, 8 . D. DYT12: 3, 4, 6 . E. DYT8: 1, 2, 8 ." +"W zespole niespokojnych nóg wyróżnia się wiele postaci wtórnych, związanych z innymi chorobami. Do najczęstszych należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. niewydolnoś ci nerek; B. stwardnieni a rozsiane go; C. niedokrwistoś ci z niedoborem żelaza; D. ciąży; E. nadczy nności tarczycy",E,Neurologia,2019 wiosna,55,"W zespole niespokojnych nóg wyróżnia się wiele postaci wtórnych, związanych z innymi chorobami. Do najczęstszych należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. niewydolnoś ci nerek . B. stwardnieni a rozsiane go. C. niedokrwistoś ci z niedoborem żelaza . D. ciąży. E. nadczy nności tarczycy ." +Która z wymienionych cech klinicznych nie pasuje do charakterystyki drżenia samoistnego ? A. poprawa po alkoholu; B. drżenie jest nieznacznie asymetryczne; C. ma także charakter spoczynkowy u ponad połowy chorych; D. częste jest współistnienie drżenia głowy i głosu; E. częściej występuje u tych chorych ataksja chodu,C,Neurologia,2019 wiosna,54,Która z wymienionych cech klinicznych nie pasuje do charakterystyki drżenia samoistnego ? A. poprawa po alkoholu . B. drżenie jest nieznacznie asymetryczne . C. ma także charakter spoczynkowy u ponad połowy chorych . D. częste jest współistnienie drżenia głowy i głosu . E. częściej występuje u tych chorych ataksja chodu . +"Hipotonia ortostatyczna jest problemem zaawansowanej choroby Parkin - sona i sprzyja upadkom ze złamaniami. W leczeniu farmakologicznym stosuje się następuj ące sposoby leczenia , z wyjątkiem : A. midodryn y; B. fludrokortyzon u; C. droks ydopa; D. makrogol u; E. zwiększeni a soli w diecie",D,Neurologia,2019 wiosna,53,"Hipotonia ortostatyczna jest problemem zaawansowanej choroby Parkin - sona i sprzyja upadkom ze złamaniami. W leczeniu farmakologicznym stosuje się następuj ące sposoby leczenia , z wyjątkiem : A. midodryn y. B. fludrokortyzon u. C. droks ydopa . D. makrogol u. E. zwiększeni a soli w diecie ." +"Do metod stosowanych w udarze krwotocznym w celu leczenia zwiększo - nego ciśnienia śródczaszkowego oraz objawów klinicznych efektu masy należą: 1) osmoterapia przy użyciu mannitolu lub hipertonicznego roztworu chlorku sodu; 2) hiperwentylacja w cel u obniżenia wartości ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla pCO 2 do maksymalnie 50 mmHg; 3) steroidoterapia mająca zastosowanie jedynie u pacjentów bez hiperglikemii; 4) hemikraniektomia w krwotokach o objętości > 70 ml; 5) odbarczenie podpotyliczne w krwotokach móżdżku o średnicy > 3 cm dających efekt masy i zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Neurologia,2019 wiosna,52,"Do metod stosowanych w udarze krwotocznym w celu leczenia zwiększo - nego ciśnienia śródczaszkowego oraz objawów klinicznych efektu masy należą: 1) osmoterapia przy użyciu mannitolu lub hipertonicznego roztworu chlorku sodu; 2) hiperwentylacja w cel u obniżenia wartości ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla pCO 2 do maksymalnie 50 mmHg; 3) steroidoterapia mająca zastosowanie jedynie u pacjentów bez hiperglikemii; 4) hemikraniektomia w krwotokach o objętości > 70 ml; 5) odbarczenie podpotyliczne w krwotokach móżdżku o średnicy > 3 cm dających efekt masy i zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Obecność poziomu płynu w obrębie krwiaka w obrazie tomografii komputerowej: 1) jest następstwem długotrwałego co najmniej kilkudniowego przebywania pacjenta z k rwotokiem w jednej pozycji; 2) wskazuje na występowanie koagulopatii; 3) jest wskazaniem do pilnego zabiegu ewakuacji krwiaka; 4) wymaga oznaczenia PT/INR, PTT i liczby płytek oraz badań panelu metabolicznego m.in. w kierunku mocznicy; 5) jest wskazaniem do podawania bezpośredniego inhibitora trombiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia,2019 wiosna,51,"Obecność poziomu płynu w obrębie krwiaka w obrazie tomografii komputerowej: 1) jest następstwem długotrwałego co najmniej kilkudniowego przebywania pacjenta z k rwotokiem w jednej pozycji; 2) wskazuje na występowanie koagulopatii; 3) jest wskazaniem do pilnego zabiegu ewakuacji krwiaka; 4) wymaga oznaczenia PT/INR, PTT i liczby płytek oraz badań panelu metabolicznego m.in. w kierunku mocznicy; 5) jest wskazaniem do podawania bezpośredniego inhibitora trombiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4. C. 2,4,5. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +Do objawów guza przysadki prolactinoma należy: A. zaburzenie wzwodu; B. zespół Cushinga; C. akromegalia; D. brak wydzielania mleka; E. pierwotna nadczynność tarczycy,A,Neurologia,2019 wiosna,50,Do objawów guza przysadki prolactinoma należy: A. zaburzenie wzwodu. B. zespół Cushinga. C. akromegalia. D. brak wydzielania mleka. E. pierwotna nadczynność tarczycy. +"Cechą glejaka wielopostaciowego w badaniu obrazowym jest: 1) częste przechodzenie przez ciało modzelowate i spoidło przedni e; 2) brak występowania ognisk satelitarnych; 3) występowanie obwodowych ognisk martwicy powodujące poprawę dyfuzji w DWI; 4) współczynnik Cho/NAA < 2,2 w badaniu spektroskopii MRI; 5) wzmacnianie się po podaniu gadolinu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia,2019 wiosna,49,"Cechą glejaka wielopostaciowego w badaniu obrazowym jest: 1) częste przechodzenie przez ciało modzelowate i spoidło przedni e; 2) brak występowania ognisk satelitarnych; 3) występowanie obwodowych ognisk martwicy powodujące poprawę dyfuzji w DWI; 4) współczynnik Cho/NAA < 2,2 w badaniu spektroskopii MRI; 5) wzmacnianie się po podaniu gadolinu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Tętnica Adamkiew icza: 1) wychodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych od 9. do 12. po stronie lewej; 2) bierze udział w unaczynieniu m.in. stożka rdzeniowego; 3) w przypadku niedrożności np. w przebiegu tętniaka aorty może często prowadzić do paraplegii; 4) odgrywa klucz ową rolę w zakresie unaczynienia tętnicy rdzeniowej przedniej; 5) jest jedną z największych tętnic korzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4,5; C. 2,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia,2019 wiosna,48,"Tętnica Adamkiew icza: 1) wychodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych od 9. do 12. po stronie lewej; 2) bierze udział w unaczynieniu m.in. stożka rdzeniowego; 3) w przypadku niedrożności np. w przebiegu tętniaka aorty może często prowadzić do paraplegii; 4) odgrywa klucz ową rolę w zakresie unaczynienia tętnicy rdzeniowej przedniej; 5) jest jedną z największych tętnic korzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,3,4,5 . C. 2,5. D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorob y Huntingtona: A. oprócz pląsawicy manifestować się ona może także dystonią i zaburzeniami równowagi oraz zwiększonym ryzykiem samobójstw; B. wzrost liczby powtórzeń CAG nie ma istotnego wpływu na fenotyp choroby; C. dziedziczenie jest autosomalnie dominujące z 50% penetracją genu; D. postać młodzieńcza charakteryzuje się bardziej nasilonymi ruchami pląsawiczymi niż postać dorosłych; E. w lecze niu otępienia w tej chorobie skuteczna jest rywastygmina,A,Neurologia,2019 wiosna,60,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorob y Huntingtona: A. oprócz pląsawicy manifestować się ona może także dystonią i zaburzeniami równowagi oraz zwiększonym ryzykiem samobójstw . B. wzrost liczby powtórzeń CAG nie ma istotnego wpływu na fenotyp choroby . C. dziedziczenie jest autosomalnie dominujące z 50% penetracją genu . D. postać młodzieńcza charakteryzuje się bardziej nasilonymi ruchami pląsawiczymi niż postać dorosłych . E. w lecze niu otępienia w tej chorobie skuteczna jest rywastygmina . +"W mózgowej angiopatii amyloidowej: 1) czynnikiem ryzyka nawrotowych krwotoków jest obecność alleli E2 lub E4 genu apolipoproteiny E; 2) występują nawracające objawowe, rzadziej nieme krwawienia i zawały; 3) jednym z następstw jest otępienie czołowo -skroniowe; 4) nie ma leczenia przyczynowego; 5) czułym badaniem obrazującym jest badanie rezonansu magnetycznego w sekwencji echa spinowego i w sekwencji echa gradientowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia,2019 wiosna,46,"W mózgowej angiopatii amyloidowej: 1) czynnikiem ryzyka nawrotowych krwotoków jest obecność alleli E2 lub E4 genu apolipoproteiny E; 2) występują nawracające objawowe, rzadziej nieme krwawienia i zawały; 3) jednym z następstw jest otępienie czołowo -skroniowe; 4) nie ma leczenia przyczynowego; 5) czułym badaniem obrazującym jest badanie rezonansu magnetycznego w sekwencji echa spinowego i w sekwencji echa gradientowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. tylko 4. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące perfuzyjnej tomografii komputerowej (pTK) mózgu: A. umożliwia ocenę rozległości dokon anego udaru mózgu oraz penumbry; B. wydłużenie średniego czasu przejścia (MTT) oraz zmniejszenie objętości krwi mózgowej (CBV) charakteryzują obszary niedokrwienia mózgu; C. objętość krwi mózgowej jest istotnie zmniejszona w obszarze dokonanego udaru mózgu w ostrej fazie choroby; D. objętość krwi mózgowej pozostaje bez zmian lub jest zwiększona w obszarze penumbry w ostrej fazie udaru mózgu; E. objętość krwi mózgowej jest istotnie zmniejszona w obszarze penumbry w ostrej fazie udaru mózgu,E,Neurologia,2019 wiosna,36,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące perfuzyjnej tomografii komputerowej (pTK) mózgu: A. umożliwia ocenę rozległości dokon anego udaru mózgu oraz penumbry. B. wydłużenie średniego czasu przejścia (MTT) oraz zmniejszenie objętości krwi mózgowej (CBV) charakteryzują obszary niedokrwienia mózgu . C. objętość krwi mózgowej jest istotnie zmniejszona w obszarze dokonanego udaru mózgu w ostrej fazie choroby. D. objętość krwi mózgowej pozostaje bez zmian lub jest zwiększona w obszarze penumbry w ostrej fazie udaru mózgu . E. objętość krwi mózgowej jest istotnie zmniejszona w obszarze penumbry w ostrej fazie udaru mózgu . +Wskaż objaw nie należący do zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej : A. zaburzenia czucia bólu i temperatury poniżej miejsca uszkodzenia; B. całkowite zniesienie czucia ułożenia i wibracji; C. porażenie spastyczne poniżej miejsca uszkodzenia; D. zniesienie odruchów na poziomie uszkodzenia; E. niedowład spastyczny poniżej miejsca uszkodzenia,B,Neurologia,2019 wiosna,37,Wskaż objaw nie należący do zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej : A. zaburzenia czucia bólu i temperatury poniżej miejsca uszkodzenia . B. całkowite zniesienie czucia ułożenia i wibracji . C. porażenie spastyczne poniżej miejsca uszkodzenia . D. zniesienie odruchów na poziomie uszkodzenia . E. niedowład spastyczny poniżej miejsca uszkodzenia . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego po krwawieniu podpajęczynówkowym: A. najczęściej występuje po krwawieniu z pękniętego tętniaka lub naczyniaka, rzadziej po krwawieni u podpajęczynówkowym pourazowym; B. powoduje wzrost prędkości przepływu krwi w zwężonym odcinku tętnicy; C. najczęściej pojaw ia się w pierwszej dobie krwawienia podpajęczynówkowego; D. wymaga różnicowania z innymi przyczynami wzrostu prędkości przepływu krwi , np; E. do jego wykrywania używana jest przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska oraz dupleksow a",C,Neurologia,2019 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego po krwawieniu podpajęczynówkowym: A. najczęściej występuje po krwawieniu z pękniętego tętniaka lub naczyniaka, rzadziej po krwawieni u podpajęczynówkowym pourazowym. B. powoduje wzrost prędkości przepływu krwi w zwężonym odcinku tętnicy. C. najczęściej pojaw ia się w pierwszej dobie krwawienia podpajęczynówkowego . D. wymaga różnicowania z innymi przyczynami wzrostu prędkości przepływu krwi , np. zwężeniem miażdżycowym. E. do jego wykrywania używana jest przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska oraz dupleksow a." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unerwienia serca i naczyń: A. włókna współczulne wychodzące z górnej części piersiowej odcinka rdzenia kręgowego (Th1 -Th5) zwiększają częstość rytmu serca; B. u niektórych osób z ciężkimi obrażeniami dolnego odcinka piersiowego (po niżej odcinka Th6) rdzenia kręgowego może dojść do zagrażającego życiu zwiększenia systemowego ciśnienia tętniczego; C. włókna współczulne wychodzące z segmentów Th1 -Th6 powodują zwężenie naczyń w krążeniu trzewnym i w kończynach dolnych; D. włókna współcz ulne wychodzące z dolnej części piersiowej odcinka rdzenia kręgowego (Th6 -Th12) zwiększają częstość rytmu serca; E. nerw błędny w sposób toniczny poprzez działanie na węzeł zatokowo - przedsionkowy może zwiększyć częstość rytmu serca,A,Neurologia,2019 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unerwienia serca i naczyń: A. włókna współczulne wychodzące z górnej części piersiowej odcinka rdzenia kręgowego (Th1 -Th5) zwiększają częstość rytmu serca. B. u niektórych osób z ciężkimi obrażeniami dolnego odcinka piersiowego (po niżej odcinka Th6) rdzenia kręgowego może dojść do zagrażającego życiu zwiększenia systemowego ciśnienia tętniczego. C. włókna współczulne wychodzące z segmentów Th1 -Th6 powodują zwężenie naczyń w krążeniu trzewnym i w kończynach dolnych. D. włókna współcz ulne wychodzące z dolnej części piersiowej odcinka rdzenia kręgowego (Th6 -Th12) zwiększają częstość rytmu serca. E. nerw błędny w sposób toniczny poprzez działanie na węzeł zatokowo - przedsionkowy może zwiększyć częstość rytmu serca. +"W których z poniżej wymienionych chorobach/stanach występuje wysokie ryzyko zatorowości kardiogennej ? A. przetrwały otwór owalny, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej; B. świeży zawał serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia; C. niebakteryjne zapalenie wsierdzia, śluzak przedsionka; D. kardiomiopatie, wypadanie płatka zastawki mitralnej; E. zwapnienie pierścienia zastawki mitralnej, hipokineza lewej komory",B,Neurologia,2019 wiosna,40,"W których z poniżej wymienionych chorobach/stanach występuje wysokie ryzyko zatorowości kardiogennej ? A. przetrwały otwór owalny, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej . B. świeży zawał serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia . C. niebakteryjne zapalenie wsierdzia, śluzak przedsionka . D. kardiomiopatie, wypadanie płatka zastawki mitralnej . E. zwapnienie pierścienia zastawki mitralnej, hipokineza lewej komory ." +"Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera; B. Jacksona; C. Wallenberga; D. Benedikta; E. Foville’a",E,Neurologia,2019 wiosna,39,"Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół: A. Webera. B. Jacksona. C. Wallenberga. D. Benedikta. E. Foville’a ." +Skala HAS-BLED służy do oceny: A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu; B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA); C. ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków; D. ryzyka udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków; E. ryzyka zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków,C,Neurologia,2019 wiosna,42,Skala HAS-BLED służy do oceny: A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu . B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) . C. ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków . D. ryzyka udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków . E. ryzyka zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków . +"Spośród wymienionych poniżej przyczyn udarów kardiogennych, wskaż przyczynę o najmniejszym znaczeniu etiologicznym w populacji poniżej 50 . r.ż.: A. przetrwały otwór owalny; B. niezastawkowe migotanie przedsionków; C. wada reumatyczna serca; D. śluzak serca; E. sztuczne zastawki serca",D,Neurologia,2019 wiosna,43,"Spośród wymienionych poniżej przyczyn udarów kardiogennych, wskaż przyczynę o najmniejszym znaczeniu etiologicznym w populacji poniżej 50 . r.ż.: A. przetrwały otwór owalny . D. śluzak serca . B. niezastawkowe migotanie przedsionków . E. sztuczne zastawki serca . C. wada reumatyczna serca ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e nowych leków antykoagula - cyjnych (nie-antagonistów witaminy K) stosowanych w prewencji niedokrwiennego udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków : A. częste są ich interakcje z pokarmem i innymi lekami; B. są bezpośrednimi inhibitorami czynnika IIa lub Xa; C. dają niższe w porównaniu do warfaryny ryzyko krwawień wewnątrzczaszkowych; D. nie jest wymagane monitorowanie INR do oceny ich skuteczności antykoagulacyjnej; E. mają krótszy niż warfaryn a czas półtrwania,A,Neurologia,2019 wiosna,44,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e nowych leków antykoagula - cyjnych (nie-antagonistów witaminy K) stosowanych w prewencji niedokrwiennego udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków : A. częste są ich interakcje z pokarmem i innymi lekami . B. są bezpośrednimi inhibitorami czynnika IIa lub Xa . C. dają niższe w porównaniu do warfaryny ryzyko krwawień wewnątrzczaszkowych . D. nie jest wymagane monitorowanie INR do oceny ich skuteczności antykoagulacyjnej . E. mają krótszy niż warfaryn a czas półtrwania . +"Do cech zespołu odwracalnego skurczu naczyń mózgowych należą: 1) charakterystyczny obraz wieloogniskowego odcinkowego objawu sznura pereł w cyfrowej angiografii subtrakcyjnej; 2) przebieg wielofazowy; 3) piorunujący ból głowy o nagłym początku; 4) podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo -rdzenio wym > 80 mg/dl; 5) występowanie głównie u kobiet w wieku około 40 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia,2019 wiosna,45,"Do cech zespołu odwracalnego skurczu naczyń mózgowych należą: 1) charakterystyczny obraz wieloogniskowego odcinkowego objawu sznura pereł w cyfrowej angiografii subtrakcyjnej; 2) przebieg wielofazowy; 3) piorunujący ból głowy o nagłym początku; 4) podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo -rdzenio wym > 80 mg/dl; 5) występowanie głównie u kobiet w wieku około 40 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione ." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dożylnej trombolizy nie jest : A. udar rozpoczynający się napadem drgawek; B. PLT < 50 000/mm3; C. udokumentowana choroba wrzodowa żołądka lub żylaki przełyku z czynnym krwawieniem w okresie do 3 miesięcy; D. niepęknięty, bezobjawowy tętniak tętnicy łączącej tylnej mózgu < 4 mm; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Neurologia,2019 wiosna,35,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dożylnej trombolizy nie jest : A. udar rozpoczynający się napadem drgawek . B. PLT < 50 000/mm3. C. udokumentowana choroba wrzodowa żołądka lub żylaki przełyku z czynnym krwawieniem w okresie do 3 miesięcy . D. niepęknięty, bezobjawowy tętniak tętnicy łączącej tylnej mózgu < 4 mm. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +"Wskaż czynniki ryzyka wtórnego ukrwotocznienia kardiogennego udaru mózgu: 1) zaburzenia świadomości ; 2) deficyt neurologiczny < 6 punktów wg NIHSS ( National Institutes of Health Stroke Scale ); 3) źle kontrolowane ciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. wszystkie wymienione; C. 1,3; D. tylko 2; E. tylko 3",C,Neurologia,2019 wiosna,41,"Wskaż czynniki ryzyka wtórnego ukrwotocznienia kardiogennego udaru mózgu: 1) zaburzenia świadomości ; 2) deficyt neurologiczny < 6 punktów wg NIHSS ( National Institutes of Health Stroke Scale ); 3) źle kontrolowane ciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. wszystkie wymienione. C. 1,3. D. tylko 2. E. tylko 3." diff --git a/data/neurologia_dziecieca.csv b/data/neurologia_dziecieca.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..862f3c3a5058e1f9e388856e653e632c65679a2c --- /dev/null +++ b/data/neurologia_dziecieca.csv @@ -0,0 +1,479 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +W zespole wklinowania w guzach umiejscowionych nadnamiotowo występuje przemieszczenie zakrętu hipokampa do wcięcia namiotu móżdżku. Który z objawów nie należy do tego zespołu ? A. szybko narastające zaburzenia świadomości; B. objaw Cushinga; C. obustronny objaw Babińskiego; D. rozszerzenie źrenicy po stronie guza; E. zwężenie źrenicy po stronie guza,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,41,W zespole wklinowania w guzach umiejscowionych nadnamiotowo występuje przemieszczenie zakrętu hipokampa do wcięcia namiotu móżdżku. Który z objawów nie należy do tego zespołu ? A. szybko narastające zaburzenia świadomości . B. objaw Cushinga . C. obustronny objaw Babińskiego . D. rozszerzenie źrenicy po stronie guza . E. zwężenie źrenicy po stronie guza . +"Ataksja, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, bezdechy, objawy wielonarządowe, objaw „zęba trzonowego” w badaniu MR głowy występują w: A. zespole NARP; B. zespole Dandy’ego -Walkera; C. zespole Hoyeraala -Hreidarssona; D. zespole Jouberta; E. malformacji Arnolda -Chiariego",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,40,"Ataksja, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, bezdechy, objawy wielonarządowe, objaw „zęba trzonowego” w badaniu MR głowy występują w: A. zespole NARP . D. zespole Jouberta . B. zespole Dandy’ego -Walkera . E. malformacji Arnolda -Chiariego . C. zespole Hoyeraala -Hreidarssona ." +"Niepełnosprawność intelektualna, zakrzepica naczyń tętniczych i żylnych, podwichnięcie soczewek, wiotkość łącznotkankowa występuj ą w: A. chorobie syropu klonowego; B. acydurii glutarowej typu I; C. klasycznej homocystynurii; D. deficycie arginazy; E. cytrulinemii typu 2",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,39,"Niepełnosprawność intelektualna, zakrzepica naczyń tętniczych i żylnych, podwichnięcie soczewek, wiotkość łącznotkankowa występuj ą w: A. chorobie syropu klonowego . D. deficycie arginazy . B. acydurii glutarowej typu I . E. cytrulinemii typu 2 . C. klasycznej homocystynurii." +"Przejściowe napady niedokrwienne (TIA), akroparestezje, zmiany skórne (angiokeratoma ), kardiomiopatia przerostowa, niewydolność nerek występuj ą w: A. chorobie Farbera; B. chorobie Fabry’ego; C. homocystynurii; D. zespole MELAS; E. zespole Pearsona",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,38,"Przejściowe napady niedokrwienne (TIA), akroparestezje, zmiany skórne (angiokeratoma ), kardiomiopatia przerostowa, niewydolność nerek występuj ą w: A. chorobie Farbera . D. zespole MELAS . B. chorobie Fabry’ego . E. zespole Pearsona . C. homocystynurii ." +"W postaci młodzieńczej choroby Huntingtona (tzw. wariant Westphala) wcześnie pojawiają się : A. ruchy pląsawicze ; objawy parkinsonowskie, zaburzenia nastroju i zachowania pojawiają ją się dopiero po kilkunastu la tach od ujawnienia się choroby; B. objawy zespołu móżdżkowego, do którego szybko dołącza się spastyczność, zaburzenia zachowania i nastroju ; pląsawica oraz parkinsonizm ujawniają się później, po kilku latach trwania choroby; C. sztywność i bradykinezja ; pląsawica, dystonia, objawy móżdżkowe i piramidowe pojawiają się w k olejnych latach trwania choroby; D. objawy zespołu móżdżkowego, do którego dołączają się szybko ruchy pląsawicze oraz uogólnione podkorowe zrywania miokloniczne; E. ruchy pląsawicze ; dystonia, spastyczność oraz zespół parkinsonowski pojawiają się dopiero w wieku dorosłym",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,32,"W postaci młodzieńczej choroby Huntingtona (tzw. wariant Westphala) wcześnie pojawiają się : A. ruchy pląsawicze ; objawy parkinsonowskie, zaburzenia nastroju i zachowania pojawiają ją się dopiero po kilkunastu la tach od ujawnienia się choroby. B. objawy zespołu móżdżkowego, do którego szybko dołącza się spastyczność, zaburzenia zachowania i nastroju ; pląsawica oraz parkinsonizm ujawniają się później, po kilku latach trwania choroby . C. sztywność i bradykinezja ; pląsawica, dystonia, objawy móżdżkowe i piramidowe pojawiają się w k olejnych latach trwania choroby. D. objawy zespołu móżdżkowego, do którego dołączają się szybko ruchy pląsawicze oraz uogólnione podkorowe zrywania miokloniczne . E. ruchy pląsawicze ; dystonia, spastyczność oraz zespół parkinsonowski pojawiają się dopiero w wieku dorosłym ." +W której chorobie lizosomalnej występuje katapleksja ? A. leukodystrofii metachromatycznej; B. chorobie Danona; C. chorobie Gauchera typu I; D. chorobie Sanfilippo A; E. chorobie Niemanna -Picka typu C,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,36,W której chorobie lizosomalnej występuje katapleksja ? A. leukodystrofii metachromatycznej . D. chorobie Sanfilippo A . B. chorobie Danona . E. chorobie Niemanna -Picka typu C . C. chorobie Gauchera typu I . +W chorobie Fabry’ego stwierdza się deficyt aktywności enzymu: A. β-heksozoaminidazy A; B. β-galaktocerebrozydazy; C. α-galaktozydazy; D. α-mannozydazy; E. β-galaktozydazy,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,35,W chorobie Fabry’ego stwierdza się deficyt aktywności enzymu: A. β-heksozoaminidazy A . D. α-mannozydazy . B. β-galaktocerebrozydazy . E. β-galaktozydazy . C. α-galaktozydazy . +W której wrodzonej wadzie metabolizmu nie występuje obrzęk płodu ? A. chorobie Farbera; B. gangliozydozie GM1; C. mukopolisacharydozie VII; D. neuronalnej ceroidolipofuscynozie; E. chorobie spichrzania kwasu sjalowego,D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,34,W której wrodzonej wadzie metabolizmu nie występuje obrzęk płodu ? A. chorobie Farbera . D. neuronalnej ceroidolipofuscynozie . B. gangliozydozie GM1 . E. chorobie spichrzania kwasu sjalowego . C. mukopolisacharydozie VII . +"U którego pacjenta zastosowano niewłaściwą farmakoterapię? A. u pacjenta z ostrą polekową reakcją dystoniczną , leczonego diazepamem i triheksyfenidylem; B. u pacjenta z parkinsonizmem młodzieńczym PARK2 (PRKN) , leczonego lewodopą i tetrabena zyną; C. u pacjenta z młodzieńczą postacią choroby Huntingtona , leczonego lewodopą i baklofenem; D. u pacjenta z napadowymi dyskinezami wywołanymi ruchem DYT - PRRT2 (DYT10) , leczonego karbamazepiną i lewetiracetamem; E. u pacjenta z pląsawicą reumatyczną (Sydenhama) , leczonego penicyliną i kwasem walproinowym",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,33,"U którego pacjenta zastosowano niewłaściwą farmakoterapię? A. u pacjenta z ostrą polekową reakcją dystoniczną , leczonego diazepamem i triheksyfenidylem. B. u pacjenta z parkinsonizmem młodzieńczym PARK2 (PRKN) , leczonego lewodopą i tetrabena zyną. C. u pacjenta z młodzieńczą postacią choroby Huntingtona , leczonego lewodopą i baklofenem . D. u pacjenta z napadowymi dyskinezami wywołanymi ruchem DYT - PRRT2 (DYT10) , leczonego karbamazepiną i lewetiracetamem. E. u pacjenta z pląsawicą reumatyczną (Sydenhama) , leczonego penicyliną i kwasem walproinowym ." +"U noworodka z dwoma guzami serca wykryto patogenną mutację w genie TSC2 . Badanie prenatalne MRI mózgu nie wykazało charakterystycznych zmian dla stwardnienia guzowatego (SG). Noworodek nie ma także zmian na skórze. Wskaż prawidłowe zdanie: A. u dziecka nie można rozpoznać stwardnienia guzowatego , gdyż brak jest wystarczających objawów klinicznych; B. brak zmian w MRI mózgu wyklucza rozpoznanie SG; C. obecność mnogich guzów serca wystarczy do rozpoznania SG; D. obecność patogennej mutacji TSC2 jest wystarczająca do ustalenia rozpoznania SG; E. brak zmian skórnych wyklucza SG",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,42,"U noworodka z dwoma guzami serca wykryto patogenną mutację w genie TSC2 . Badanie prenatalne MRI mózgu nie wykazało charakterystycznych zmian dla stwardnienia guzowatego (SG). Noworodek nie ma także zmian na skórze. Wskaż prawidłowe zdanie: A. u dziecka nie można rozpoznać stwardnienia guzowatego , gdyż brak jest wystarczających objawów klinicznych. B. brak zmian w MRI mózgu wyklucza rozpoznanie SG. C. obecność mnogich guzów serca wystarczy do rozpoznania SG. D. obecność patogennej mutacji TSC2 jest wystarczająca do ustalenia rozpoznania SG. E. brak zmian skórnych wyklucza SG." +"Miglustat stosowany jest w leczeniu choroby : A. Danona; B. Schindlera; C. Niemanna -Picka typu A,B; D. Niemanna -Picka typu C; E. Refsuma",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,37,"Miglustat stosowany jest w leczeniu choroby : A. Danona . D. Niemanna -Picka typu C . B. Schindlera . E. Refsuma . C. Niemanna -Picka typu A,B ." +Obecność mutacji genu GNAQ można wykryć w zmianach skórnych w przypadku: A. stwardnienia guzowatego; B. nerwiakowłókniakowatości typu 1; C. nerwiakowłókniakowatości typu 2; D. hipomelanozy Ito; E. zespołu Sturge’a -Webera,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,43,Obecność mutacji genu GNAQ można wykryć w zmianach skórnych w przypadku: A. stwardnienia guzowatego . D. hipomelanozy Ito . B. nerwiakowłókniakowatości typu 1 . E. zespołu Sturge’a -Webera. C. nerwiakowłókniakowatości typu 2 . +"Wskaż c zynnik ryzyka nawrotów napadów padaczkowych po odstawieniu leczenia: A. padaczka o objawowym charakterze; B. niedowład ponapadowy Todda; C. zmiany w zapisie EEG; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,49,"Wskaż c zynnik ryzyka nawrotów napadów padaczkowych po odstawieniu leczenia: A. padaczka o objawowym charakterze . B. niedowład ponapadowy Todda . C. zmiany w zapisie EEG . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż cechę, która nie należy do kryteriów rozpoznawania nerwiakowłókniakowatości typu 1 (NF1): A. glejak nerwu wzrokowego; B. piegowate nakrapi anie w okolicach pach i pachwin; C. co najmniej 2 guzki Lischa; D. dysplazja kości klinowej; E. podtorebkowe zmętnienie soczewki",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,45,"Wskaż cechę, która nie należy do kryteriów rozpoznawania nerwiakowłókniakowatości typu 1 (NF1): A. glejak nerwu wzrokowego . B. piegowate nakrapi anie w okolicach pach i pachwin. C. co najmniej 2 guzki Lischa . D. dysplazja kości klinowej . E. podtorebkowe zmętnienie soczewki ." +W jakim odsetku chorych z nerwiakowłókniakowatością typu 1 stwierdza się padaczkę? A. poniżej 5%; B. 10-15%; C. 20-25%; D. 30-40%; E. 50-60%,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,46,W jakim odsetku chorych z nerwiakowłókniakowatością typu 1 stwierdza się padaczkę? A. poniżej 5%. B. 10-15%. C. 20-25%. D. 30-40%. E. 50-60%. +"Właściwą skalą do oceny stanu funkcjonalnego pacjenta z SMA typu 3, który potrafi samodzielnie przejść 5 metrów jest : A. HFMSE; B. CHOP -INTEND; C. HINE; D. EDSS; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,47,"Właściwą skalą do oceny stanu funkcjonalnego pacjenta z SMA typu 3, który potrafi samodzielnie przejść 5 metrów jest : A. HFMSE. D. EDSS. B. CHOP -INTEND. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. HINE ." +"U pacjenta w wieku 3 lat, który potrafi przejść kilka kroków i u którego badanie genetyczne wykazało delecj ę eksonu 7 i 8 genu SMN1 oraz 4 kopie genu SMN2 : A. można rozpoznać SMA typu 1, gdyż ma delecje w genie SMN1; B. można rozpoznać SMA typu 2, gdyż objawy wystąpiły w 2; C. można rozpoznać SMA typu 3, gdyż pacjent potrafi chodzić; D. można rozpoznać SMA typu 4, gdyż ma 4 kopie genu SMN2; E. nie można wskazać t ypu SMA w oparciu o podane dane",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,48,"U pacjenta w wieku 3 lat, który potrafi przejść kilka kroków i u którego badanie genetyczne wykazało delecj ę eksonu 7 i 8 genu SMN1 oraz 4 kopie genu SMN2 : A. można rozpoznać SMA typu 1, gdyż ma delecje w genie SMN1 . B. można rozpoznać SMA typu 2, gdyż objawy wystąpiły w 2 . roku życia . C. można rozpoznać SMA typu 3, gdyż pacjent potrafi chodzić . D. można rozpoznać SMA typu 4, gdyż ma 4 kopie genu SMN2 . E. nie można wskazać t ypu SMA w oparciu o podane dane." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości: A. występuje częściej u chłopców; B. występuje u dotychczas zdrowych dzieci, prawidłowo rozwiniętych; C. rozpoczyna się między 2; D. hiperwentylacja może prowokować napady; E. może wiązać się z mutacjami w genie CACN1A i GABRG2",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,50,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości: A. występuje częściej u chłopców . B. występuje u dotychczas zdrowych dzieci, prawidłowo rozwiniętych . C. rozpoczyna się między 2 . a 12. rokiem życia . D. hiperwentylacja może prowokować napady . E. może wiązać się z mutacjami w genie CACN1A i GABRG2 ." +"U dziecka z lekooporną padaczką, której towarzyszy postępujący niedowład połowiczy i regres funkcji poznawczych, należy: A. pilnie wykonać badanie neuroobrazowe, gdyż może to być zespół Rasmussena; B. pilnie podać dożylnie lewetyracetam, gdyż ten lek może skutecznie opanować napady; C. pilnie rozpocząć leczenie zonisamidem, gdyż ten lek jako jedyny ma zastosowanie w zespole HHE; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,52,"U dziecka z lekooporną padaczką, której towarzyszy postępujący niedowład połowiczy i regres funkcji poznawczych, należy: A. pilnie wykonać badanie neuroobrazowe, gdyż może to być zespół Rasmussena . B. pilnie podać dożylnie lewetyracetam, gdyż ten lek może skutecznie opanować napady . C. pilnie rozpocząć leczenie zonisamidem, gdyż ten lek jako jedyny ma zastosowanie w zespole HHE. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Kryterium rozpoznani a neurofibromatozy typu 2 nie jest : A. krewny I rzędu z rozpoznanie m NF2; B. obecność bustronn ych guzów schwannoma nerwu przedsionkowego , widoczn ych w MRI i wzmacniając ych się kontrastem; C. stwierdzenie 2 lub więcej guzów meningioma; D. podtorebkowe zmętnienie soczewki; E. co najmniej 3 plamy cafe-au-lait",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,53,"Kryterium rozpoznani a neurofibromatozy typu 2 nie jest : A. krewny I rzędu z rozpoznanie m NF2. B. obecność bustronn ych guzów schwannoma nerwu przedsionkowego , widoczn ych w MRI i wzmacniając ych się kontrastem . C. stwierdzenie 2 lub więcej guzów meningioma . D. podtorebkowe zmętnienie soczewki . E. co najmniej 3 plamy cafe-au-lait." +"Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące hipomelanozy Ito: A. padaczka występuje u 60% chorych; B. typowe zmiany skórne: wirowate odbarwienia, mogą być obecne od urodzenia lub rozwijać się w pierwszych latach życia; C. mogą w niej występować cechy dysmorfii, w tym hiperteloryzm, nieprawidłowa budowa małżowin usznych i inne; D. u 10% pacjentów stwierdza si ę głębokie opóźnienie rozwoju; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,54,"Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące hipomelanozy Ito: A. padaczka występuje u 60% chorych . B. typowe zmiany skórne: wirowate odbarwienia, mogą być obecne od urodzenia lub rozwijać się w pierwszych latach życia . C. mogą w niej występować cechy dysmorfii, w tym hiperteloryzm, nieprawidłowa budowa małżowin usznych i inne. D. u 10% pacjentów stwierdza si ę głębokie opóźnienie rozwoju . E. wszystkie wymienione ." +"U niemow lęcia ze stwardnieniem guzowatym lekiem pierwszego wyboru w napadach padaczkowych jest: A. wigabatryna w napadach odogniskowych, w napadach skłonów - ACTH; B. wigabatryna w napadach skłonów, a w napadach odogniskowych lewetyracetam; C. wigab atryna niezależnie w napadach odogniskowy ch i napadach skłonów; D. ewerolimus w napadach ogniskowych, wigabatr yna w napadach skłonów; E. karbamazepina w napadach ogniskowych, wigabatr yna w napadach skłonów",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,55,"U niemow lęcia ze stwardnieniem guzowatym lekiem pierwszego wyboru w napadach padaczkowych jest: A. wigabatryna w napadach odogniskowych, w napadach skłonów - ACTH . B. wigabatryna w napadach skłonów, a w napadach odogniskowych lewetyracetam . C. wigab atryna niezależnie w napadach odogniskowy ch i napadach skłonów . D. ewerolimus w napadach ogniskowych, wigabatr yna w napadach skłonów . E. karbamazepina w napadach ogniskowych, wigabatr yna w napadach skłonów ." +"U 14 -letniego pacjenta z pierwszym epizodem demi elinizacji pod postacią niedowładu połowiczego stwierdza się jed ynie 1 wzmacniające się kontrastem ognisko w MRI, zlokalizowane w torebce wewnętrznej kontralateralnie do niedowładu . U tego pacjenta: A. jeśli w płynie mózgowo -rdzeniowym są obecne prążki oligoklonalne, można rozpoznać SM; B. należy rozpoznać CIS (zespół izolowany klinicznie) i wykonać kolejne MRI w przypadku pogorszenia klinicznego; C. należy rozpoznać ADEM; D. należy wykonać kolejny MRI za 3 miesiące; E. żadne z powyższych",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,56,"U 14 -letniego pacjenta z pierwszym epizodem demi elinizacji pod postacią niedowładu połowiczego stwierdza się jed ynie 1 wzmacniające się kontrastem ognisko w MRI, zlokalizowane w torebce wewnętrznej kontralateralnie do niedowładu . U tego pacjenta: A. jeśli w płynie mózgowo -rdzeniowym są obecne prążki oligoklonalne, można rozpoznać SM . B. należy rozpoznać CIS (zespół izolowany klinicznie) i wykonać kolejne MRI w przypadku pogorszenia klinicznego . C. należy rozpoznać ADEM . D. należy wykonać kolejny MRI za 3 miesiące . E. żadne z powyższych ." +"Do izolowanych pierwotnych dystonii należą: A. DYT-THAP1(DYT6), DYT -ATP1A3 (DYT12); B. DYT-THAP1(DYT6), DYT -SGCE (DYT11); C. DYT-TOR1A (DYT1), DYT -SGCE (DYT11); D. DYT-TOR1A (DYT1), DYT -THAP1(DYT6); E. DYT-GCH1 (DYT5), DYT -ATP1A3 (DYT12)",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,31,"Do izolowanych pierwotnych dystonii należą: A. DYT-THAP1(DYT6), DYT -ATP1A3 (DYT12) . B. DYT-THAP1(DYT6), DYT -SGCE (DYT11) . C. DYT-TOR1A (DYT1), DYT -SGCE (DYT11) . D. DYT-TOR1A (DYT1), DYT -THAP1(DYT6) . E. DYT-GCH1 (DYT5), DYT -ATP1A3 (DYT12) ." +"Zmiany odbarwieniowe na skórze są charakterystycznym objawem w: 1) stwardnieniu guzowatym ; 2) nerwiakowłókniakowatości typu 1 ; 3) zespole Sturge’a -Webera ; 4) hipomelanozie Ito ; 5) zespole Jadassohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4; C. 1,4,5; D. tylko 4; E. wszystki e wymienion e",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,44,"Zmiany odbarwieniowe na skórze są charakterystycznym objawem w: 1) stwardnieniu guzowatym ; 2) nerwiakowłókniakowatości typu 1 ; 3) zespole Sturge’a -Webera ; 4) hipomelanozie Ito ; 5) zespole Jadassohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4. C. 1,4,5 . D. tylko 4. E. wszystki e wymienion e." +"Wskaż zasady antybiotykoterapii w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych : 1) antybiotykoterapia powinna być wdrożona jak najszybciej; 2) należy wdrożyć antybiotyk przed pobraniem materiału na badanie mikrobiolo giczne; 3) antybiotyk należy wdrożyć po uzyskaniu wyniku badania mikrobiologicznego; 4) antybiotykoterapia empiryczna zależy od wieku pacjenta; 5) zaleca się stosowanie antybiotyków bakteriobójczych; 6) zaleca się stosowanie antybiotyków bakteriostatycznyc h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 3,4,5,6; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 3,6",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,30,"Wskaż zasady antybiotykoterapii w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych : 1) antybiotykoterapia powinna być wdrożona jak najszybciej; 2) należy wdrożyć antybiotyk przed pobraniem materiału na badanie mikrobiolo giczne; 3) antybiotyk należy wdrożyć po uzyskaniu wyniku badania mikrobiologicznego; 4) antybiotykoterapia empiryczna zależy od wieku pacjenta; 5) zaleca się stosowanie antybiotyków bakteriobójczych; 6) zaleca się stosowanie antybiotyków bakteriostatycznyc h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 3,4,5,6 . C. 1,4,5 . D. 2,5. E. 3,6." +Ośrodek ruchowy mowy zawiadujący analizą ruchów artykulacyjnych (tzw. ośrodek ruchowy mowy) znajduje się : A. w tylnej części zakrętu czołowego dolnego; B. w obrębie styku skroniowo -ciemieniowo -potylicznego; C. w tylnej części zakrętu skroniowego górnego; D. na powierzchni przyśrodkowej płata czołowego; E. w obrębie pęczka haczykowatego,A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,2,Ośrodek ruchowy mowy zawiadujący analizą ruchów artykulacyjnych (tzw. ośrodek ruchowy mowy) znajduje się : A. w tylnej części zakrętu czołowego dolnego . B. w obrębie styku skroniowo -ciemieniowo -potylicznego . C. w tylnej części zakrętu skroniowego górnego . D. na powierzchni przyśrodkowej płata czołowego . E. w obrębie pęczka haczykowatego . +Zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych w neuroboreliozie towarzyszy często: A. porażenie nerwu VII; B. porażenie nerwu III; C. porażenie nerwu IV; D. porażenie nerwu VI; E. żadne z powyższych,A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,28,Zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych w neuroboreliozie towarzyszy często: A. porażenie nerwu VII . D. porażenie nerwu VI . B. porażenie nerwu III . E. żadne z powyższych . C. porażenie nerwu IV . +Częstość występowania encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej szacuje się na: A. 1-2/100 żywo urodzonych noworodków donoszonych; B. 1-2/1000 żywo urodzonych donoszonych noworodków; C. 1-2/10 000 żywo urodzonych noworodków donoszonych; D. 1-2/100 000 żywo urodzonych noworodków donoszonych; E. dane epi demiologiczne nie są znane,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,58,Częstość występowania encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej szacuje się na: A. 1-2/100 żywo urodzonych noworodków donoszonych . B. 1-2/1000 żywo urodzonych donoszonych noworodków . C. 1-2/10 000 żywo urodzonych noworodków donoszonych . D. 1-2/100 000 żywo urodzonych noworodków donoszonych.. E. dane epi demiologiczne nie są znane. +"Wskaż k ryteria rozpoznania ADHD : 1) występowanie nadruchliwości i/lub impulsywności i/lub nieuwagi ; 2) upośledzenie funkcjonowania widoczne w co najmniej dwóch środowiskach ; 3) upośledzenie funkcjonowania występuje w każdym środowisku ; 4) utrzym ywanie się objaw ów ponad 3 miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,3,"Wskaż k ryteria rozpoznania ADHD : 1) występowanie nadruchliwości i/lub impulsywności i/lub nieuwagi ; 2) upośledzenie funkcjonowania widoczne w co najmniej dwóch środowiskach ; 3) upośledzenie funkcjonowania występuje w każdym środowisku ; 4) utrzym ywanie się objaw ów ponad 3 miesiące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. żadna z wymienionych." +LETM - zmiany zapalne obejmujące powyżej 3 segmenty rdzenia kręgowego są charakterystyczne dla : A. SM; B. NMOSD; C. ADEM; D. infekcyjnego zapalenia rdzenia; E. wszystki ch wymienionych,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,4,LETM - zmiany zapalne obejmujące powyżej 3 segmenty rdzenia kręgowego są charakterystyczne dla : A. SM. D. infekcyjnego zapalenia rdzenia. B. NMOSD. E. wszystki ch wymienionych. C. ADEM. +W diagnostyce różnicowej poprzecznego zapalenia rdzenia uwzględnia si ę: A. NMOSD; B. SM; C. guzy rdzenia; D. zmiany niedokrwienne; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,5,W diagnostyce różnicowej poprzecznego zapalenia rdzenia uwzględnia si ę: A. NMOSD . D. zmiany niedokrwienne . B. SM. E. wszystkie powyższe . C. guzy rdzenia. +"Do leków stosowanych w pierwszej linii l eczenia SM u dzieci w Polsce należą: A. interferon beta 1a,1b; B. teriflunomid; C. fumaran dimetylu; D. octan glatirameru; E. wszystkie powyższe",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,6,"Do leków stosowanych w pierwszej linii l eczenia SM u dzieci w Polsce należą: A. interferon beta 1a,1b . D. octan glatirameru. B. teriflunomid. E. wszystkie powyższe . C. fumaran dimetylu." +"Chłopiec 12 -miesięczny urodzony z ciąży I, siłami natury o czasie, z masą ciała 2600 g, oceniony na 1 pkt w skali Apgar. W badaniu neurologicznym stwierdza się: małogłowie, wzmożone napięcie mięśniowe z przewagą kończyn dolnych, wygórowane odruchy głębokie, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego. Badanie MR głowy wykazuje niedorozwój ciała modzelowatego i robaka móżdżku, zaniki korowo -podkorowe z poszerzeniem układu komorowego. Wskaż rozpoznanie: A. mózgowe porażenie dziecięce - obustronne porażenie kurczowe; B. mózgowe porażenie dziecięce - obustronne porażenie połowicze; C. mózgowe porażenie dziecięce - postać móżdżkowa; D. zespół niedotlenieniowo -niedokrwienny; E. niedowład spastyczny czterokończynowy u dziecka z wadą mózgu",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,7,"Chłopiec 12 -miesięczny urodzony z ciąży I, siłami natury o czasie, z masą ciała 2600 g, oceniony na 1 pkt w skali Apgar. W badaniu neurologicznym stwierdza się: małogłowie, wzmożone napięcie mięśniowe z przewagą kończyn dolnych, wygórowane odruchy głębokie, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego. Badanie MR głowy wykazuje niedorozwój ciała modzelowatego i robaka móżdżku, zaniki korowo -podkorowe z poszerzeniem układu komorowego. Wskaż rozpoznanie: A. mózgowe porażenie dziecięce - obustronne porażenie kurczowe. B. mózgowe porażenie dziecięce - obustronne porażenie połowicze . C. mózgowe porażenie dziecięce - postać móżdżkowa . D. zespół niedotlenieniowo -niedokrwienny . E. niedowład spastyczny czterokończynowy u dziecka z wadą mózgu." +"Przeciwwskazaniem do leczenia spastyczności za pomocą wstrzyknięć toksyny botulinowej A u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym są: 1) wiek poniżej 2 . roku życia ; 2) zespół wiotki; 3) utrwalone przykurcze ; 4) infekcja w miejscu wstrzyknięcia ; 5) zaburzenia miasteniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,8,"Przeciwwskazaniem do leczenia spastyczności za pomocą wstrzyknięć toksyny botulinowej A u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym są: 1) wiek poniżej 2 . roku życia ; 2) zespół wiotki; 3) utrwalone przykurcze ; 4) infekcja w miejscu wstrzyknięcia ; 5) zaburzenia miasteniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +Technika rehabilitacji neurologicznej oparta na torowaniu prawidłowych ruchów poprzez rozciąganie i opór przy współpracy pacjenta to metoda: A. ortopedyczna Cyriax a; B. NDT - Bobath; C. integracji sensorycznej (SI); D. proprioreceptywnego torowania nerwowo -mięśniowego (PNF); E. Vojty,D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,9,Technika rehabilitacji neurologicznej oparta na torowaniu prawidłowych ruchów poprzez rozciąganie i opór przy współpracy pacjenta to metoda: A. ortopedyczna Cyriax a. B. NDT - Bobath . C. integracji sensorycznej (SI) . D. proprioreceptywnego torowania nerwowo -mięśniowego (PNF) . E. Vojty . +"Wskaż b adania dodatkow e, które należy zlecić u pacjenta z podejrzeniem rdzeniowego zaniku mięśni : 1) badanie EMG ; 2) badanie genetyczne genu SMN1 ; 3) biopsja mięśnia ; 4) punkcja lędź wiowa; 5) rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,10,"Wskaż b adania dodatkow e, które należy zlecić u pacjenta z podejrzeniem rdzeniowego zaniku mięśni : 1) badanie EMG ; 2) badanie genetyczne genu SMN1 ; 3) biopsja mięśnia ; 4) punkcja lędź wiowa; 5) rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione ." +Względnym przeciwwskazaniem do stosowania diety ketogennej jest: A. porfiria; B. kamica dróg żółciowych; C. refluks żołądkowo -przełykowy; D. deficyt karboksylazy pirogronianowej; E. kamica nerkowa,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,11,Względnym przeciwwskazaniem do stosowania diety ketogennej jest: A. porfiria . D. deficyt karboksylazy pirogronianowej . B. kamica dróg żółciowych . E. kamica nerkowa . C. refluks żołądkowo -przełykowy . +"Wskaż c echy charakterystyczn e zespołu bólowego wskazując e na prawdopodobny proces uciskowy rdzenia kręgowego odcinka szyjnego: 1) niewielki uraz kręgosłupa w wywiadzie ; 2) miejscowe bóle kręgosłup a, nasilające się w pozy cji leżącej w godzinach nocnych; 3) stałe przymusowe ustawienie szyi w pochyleniu do przodu ; 4) nagłe napadowe bóle kończyn górnych ; 5) bolesne odczucie zimna lub gorąca w obrębie kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,12,"Wskaż c echy charakterystyczn e zespołu bólowego wskazując e na prawdopodobny proces uciskowy rdzenia kręgowego odcinka szyjnego: 1) niewielki uraz kręgosłupa w wywiadzie ; 2) miejscowe bóle kręgosłup a, nasilające się w pozy cji leżącej w godzinach nocnych; 3) stałe przymusowe ustawienie szyi w pochyleniu do przodu ; 4) nagłe napadowe bóle kończyn górnych ; 5) bolesne odczucie zimna lub gorąca w obrębie kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"U dziecka 8 -letniego z nawracającymi wielokrotnie w ciągu roku atakami silnego lub umiarkowanego bólu brzucha moż na podejrzewać migrenę brzuszną , gdy: 1) ból zlokalizowany jest w prawym podżebrzu ; 2) ból brzucha trwa od 15 minut do 2 godzin ; 3) ból ma charakter pulsujący ; 4) bólowi brzucha towarzyszy jednostronny ból głowy ; 5) między atakami utrzymują się brak apetytu i nudności . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,13,"U dziecka 8 -letniego z nawracającymi wielokrotnie w ciągu roku atakami silnego lub umiarkowanego bólu brzucha moż na podejrzewać migrenę brzuszną , gdy: 1) ból zlokalizowany jest w prawym podżebrzu ; 2) ból brzucha trwa od 15 minut do 2 godzin ; 3) ból ma charakter pulsujący ; 4) bólowi brzucha towarzyszy jednostronny ból głowy ; 5) między atakami utrzymują się brak apetytu i nudności . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z astosowani a IVIG w SM: A. ma zastosowanie w dawce 2g kg/mc w dawkach podzielonych przez 5 dni; B. stosuje się w leczeniu w okresie remisji; C. jest możliwe po nieskutecznym leczeniu steroidami; D. stosowane jest zamiennie z plazmaferezami; E. nie ma dostatecznie udowodnionej skute czności klinicznej,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z astosowani a IVIG w SM: A. ma zastosowanie w dawce 2g kg/mc w dawkach podzielonych przez 5 dni . B. stosuje się w leczeniu w okresie remisji . C. jest możliwe po nieskutecznym leczeniu steroidami . D. stosowane jest zamiennie z plazmaferezami . E. nie ma dostatecznie udowodnionej skute czności klinicznej . +"U 5-letniego chłopca wystąpił w nocy we śnie epizod silnego bólu głowy ze zblednięciem powłok, następnie nudności, wymioty, zwrot gałek ocznych w bok, przełykanie, ślinienie, zaburzenia rytmu serca, narastające zaburzenia świadomości . Objawy ustąpiły całkowicie w ciągu 30 minut, bez następstw neurologicznych. Obraz kliniczny incydentu może wskazywać na: A. atak migreny z aurą; B. migraepilepsję; C. zespół MELAS; D. dziecięcą padaczkę potyliczną typu Gastaut; E. zespół Panayiotopoulosa",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,14,"U 5-letniego chłopca wystąpił w nocy we śnie epizod silnego bólu głowy ze zblednięciem powłok, następnie nudności, wymioty, zwrot gałek ocznych w bok, przełykanie, ślinienie, zaburzenia rytmu serca, narastające zaburzenia świadomości . Objawy ustąpiły całkowicie w ciągu 30 minut, bez następstw neurologicznych. Obraz kliniczny incydentu może wskazywać na: A. atak migreny z aurą. D. dziecięcą padaczkę potyliczną typu Gastaut. B. migraepilepsję. E. zespół Panayiotopoulosa. C. zespół MELAS." +Przyczyną z espołu Retta jest mutacja genu: A. CHD7; B. MECP2; C. NSD1; D. PTEN; E. FMR1,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,16,Przyczyną z espołu Retta jest mutacja genu: A. CHD7. B. MECP2 . C. NSD1 . D. PTEN . E. FMR1 . +Do objawów złamania piramidy kości skroniowej nie zalicza się: A. krwiaków okularowych; B. obrzęku wyrostka sutkowatego; C. bolesności wyrostka sutkowatego; D. obecności krwi w uchu środkowym; E. osłabienia lub utraty słuchu po stronie uszkodzenia,A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,17,Do objawów złamania piramidy kości skroniowej nie zalicza się: A. krwiaków okularowych . B. obrzęku wyrostka sutkowatego . C. bolesności wyrostka sutkowatego . D. obecności krwi w uchu środkowym . E. osłabienia lub utraty słuchu po stronie uszkodzenia . +Zgodnie z klasyfikacją ICD 10 do całościowych zaburzeń rozwojowych nie zalicza się : A. autyzm u dziecięc ego; B. ADHD; C. zespołu Aspergera; D. autyzm u atypow ego; E. dziecięce go zaburzenia dezintegracyjne go,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,18,Zgodnie z klasyfikacją ICD 10 do całościowych zaburzeń rozwojowych nie zalicza się : A. autyzm u dziecięc ego. D. autyzm u atypow ego. B. ADHD . E. dziecięce go zaburzenia dezintegracyjne go. C. zespołu Aspergera . +Najczęstszym objawem niepożądanym stosowania octanu glatirameru jest/są : A. nudności i wymioty; B. zawroty głowy; C. biegunka; D. tachykardia i zaczerwienienie skóry; E. bóle głowy,D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,19,Najczęstszym objawem niepożądanym stosowania octanu glatirameru jest/są : A. nudności i wymioty . D. tachykardia i zaczerwienienie skóry . B. zawroty głowy . E. bóle głowy . C. biegunka . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rytuksymabu : A. jest przeciwciałem monoklonalnym przeciwko cząsteczce CD20; B. powoduje delecję limfocytów B, ograniczając w ten sposób aktywność choroby demielinizacyjnej; C. jest lekiem stosunkowo dobrze tolerowanym; D. najpoważniejszym, ale rzadko występującym powikłaniem stosowania rytuksymabu jest uszkodzenie płuc; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rytuksymabu : A. jest przeciwciałem monoklonalnym przeciwko cząsteczce CD20 . B. powoduje delecję limfocytów B, ograniczając w ten sposób aktywność choroby demielinizacyjnej . C. jest lekiem stosunkowo dobrze tolerowanym . D. najpoważniejszym, ale rzadko występującym powikłaniem stosowania rytuksymabu jest uszkodzenie płuc . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące ADEM: 1) ADEM występuje przede wszystkim w populacji dziecięcej, ze średnim wiekiem zachorowania w 5 .-8. r.ż.; 2) przebieg kliniczny ADEM jest jednofazowy, ale objawy mogą rozwijać się i fluktuować w ciągu kilku tygodni; 3) za typowe dla ADEM w obrazie MR uważa się ogniska dobrze odgrani - czone, ow oidalne, o lokalizacji okołokomorowej lub w ciele modzelowatym albo prostopadle do jego długiej osi; 4) jednym z 4 warunków rozpoznania ADEM w populacji pediatrycznej jest występowanie objawów encefalopatii ; 5) lekiem pierwszego rzutu w ADEM jest metylopre dnizolon, w cięższych przypadkach przy braku poprawy stosuje się wlewy immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące ADEM: 1) ADEM występuje przede wszystkim w populacji dziecięcej, ze średnim wiekiem zachorowania w 5 .-8. r.ż.; 2) przebieg kliniczny ADEM jest jednofazowy, ale objawy mogą rozwijać się i fluktuować w ciągu kilku tygodni; 3) za typowe dla ADEM w obrazie MR uważa się ogniska dobrze odgrani - czone, ow oidalne, o lokalizacji okołokomorowej lub w ciele modzelowatym albo prostopadle do jego długiej osi; 4) jednym z 4 warunków rozpoznania ADEM w populacji pediatrycznej jest występowanie objawów encefalopatii ; 5) lekiem pierwszego rzutu w ADEM jest metylopre dnizolon, w cięższych przypadkach przy braku poprawy stosuje się wlewy immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Torbielki podwyściókowe stwierdzane w badaniu ultrasonograficznym mózgu u 2 -tygodniowego noworodka donoszonego z żółtaczką cholestatyczną i hepatosplenomegalią wymagają diagnostyki w kierunku: A. wrodzonego zakażenia paciorkowcowego; B. neuroinfekcji cytomegalowirusowej; C. wrodzonego zakażenia HVS 2; D. zaburzeń krzepnięcia; E. glikogenoz,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,22,Torbielki podwyściókowe stwierdzane w badaniu ultrasonograficznym mózgu u 2 -tygodniowego noworodka donoszonego z żółtaczką cholestatyczną i hepatosplenomegalią wymagają diagnostyki w kierunku: A. wrodzonego zakażenia paciorkowcowego. D. zaburzeń krzepnięcia. B. neuroinfekcji cytomegalowirusowej. E. glikogenoz. C. wrodzonego zakażenia HVS 2. +Wskaż możliwe s kutki pierwotnego zarażenia pierwotniakiem Toxoplasma gondii : A. samoistne poronienie i śmierć płodu; B. zahamowanie wzrastania wewnątrzmacicznego i nieimmunologiczny obrzęk płodu; C. uogólniona infekcja wewnątrzmaciczna; D. wodogłowie pozapalne; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,23,Wskaż możliwe s kutki pierwotnego zarażenia pierwotniakiem Toxoplasma gondii : A. samoistne poronienie i śmierć płodu . B. zahamowanie wzrastania wewnątrzmacicznego i nieimmunologiczny obrzęk płodu . C. uogólniona infekcja wewnątrzmaciczna . D. wodogłowie pozapalne . E. wszystkie powyższe . +"We wrodzonej listeriozie u noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzane są: 1) pozapalne zmiany na dnie oczu ; 2) ropnie mózgu w badaniu ultrasonograficznym mózgu ; 3) głównie podwyższone transaminazy ; 4) wysoka pleocytoza i niskie stężenie białka w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 5) swoiste przeciwciała w kierunku zakażenia Listeria monocytogenes . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,4",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,24,"We wrodzonej listeriozie u noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzane są: 1) pozapalne zmiany na dnie oczu ; 2) ropnie mózgu w badaniu ultrasonograficznym mózgu ; 3) głównie podwyższone transaminazy ; 4) wysoka pleocytoza i niskie stężenie białka w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 5) swoiste przeciwciała w kierunku zakażenia Listeria monocytogenes . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,4." +Zmiany zapalne na dnie oczu noworodka o typie „sól i pieprz” są charakterystyczne dla: A. wrodzonej toksoplazmozy; B. wrodzonej różyczki; C. wrodzonego zakażenia HIV; D. wrodzonego zakażenia HHV -5; E. wrodzonego zakażenia HVS1,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,25,Zmiany zapalne na dnie oczu noworodka o typie „sól i pieprz” są charakterystyczne dla: A. wrodzonej toksoplazmozy . D. wrodzonego zakażenia HHV -5. B. wrodzonej różyczki . E. wrodzonego zakażenia HVS1 . C. wrodzonego zakażenia HIV . +"Chłopiec 20 -miesięczny został przywieziony przez rodziców do izby przyjęć szpitala z powodu utrzymującej się od kilku godzin gorączki 38 -39°C, wymiotów oraz narastających zaburzeń świadomości. Podczas badania przedmiotowego lekarz stwierdził sztywność karku, objawy Brudzińskiego górny i dolny dodatnie. Jakie antybiotyki/antybiotyk należy wdrożyć u dziecka w terapii empirycznej? A. wankomycynę i cefotaksym; B. ampicylinę i cefotaksym; C. cefotaksym lub ceftriak son; D. cefuroksym; E. ampicylinę i aminoglikozyd",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,26,"Chłopiec 20 -miesięczny został przywieziony przez rodziców do izby przyjęć szpitala z powodu utrzymującej się od kilku godzin gorączki 38 -39°C, wymiotów oraz narastających zaburzeń świadomości. Podczas badania przedmiotowego lekarz stwierdził sztywność karku, objawy Brudzińskiego górny i dolny dodatnie. Jakie antybiotyki/antybiotyk należy wdrożyć u dziecka w terapii empirycznej? A. wankomycynę i cefotaksym . B. ampicylinę i cefotaksym . C. cefotaksym lub ceftriak son. D. cefuroksym . E. ampicylinę i aminoglikozyd ." +Zjawisko Uthoffa to występujące w SM pogorszenie stanu pacjenta z powodu : A. włączenia niewłaściwej terapii; B. wyziębienia organizmu związanego z dłuższą ekspozycją w niskich temperaturach; C. przegrzania organiz mu związanego z dużym wysiłkiem; D. przegrzania organizmu związanego z czynnikami zewnętrznymi (np; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,27,Zjawisko Uthoffa to występujące w SM pogorszenie stanu pacjenta z powodu : A. włączenia niewłaściwej terapii. B. wyziębienia organizmu związanego z dłuższą ekspozycją w niskich temperaturach . C. przegrzania organiz mu związanego z dużym wysiłkiem. D. przegrzania organizmu związanego z czynnikami zewnętrznymi (np. wysoką temperaturą otoczenia) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące toksyny botulinowej stosowanej w leczeniu spastyczności: A. preparat podawany jest miejscowo (ostrzykiwanie wybranych grup mięśni); B. lek zaczyna działać najczęściej po 72 godzinach; C. czas działania leku to 3 -4 miesiące; D. toksyna botulinowa nasila uwalnianie acetylocholiny w obrębie obwodowego układu nerwowego; E. konsekwencją działania toksyny botulinowej jest okresowe zmniejszenie lub zniesienie siły skurczu mięśni,D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,15,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące toksyny botulinowej stosowanej w leczeniu spastyczności: A. preparat podawany jest miejscowo (ostrzykiwanie wybranych grup mięśni) . B. lek zaczyna działać najczęściej po 72 godzinach . C. czas działania leku to 3 -4 miesiące. D. toksyna botulinowa nasila uwalnianie acetylocholiny w obrębie obwodowego układu nerwowego . E. konsekwencją działania toksyny botulinowej jest okresowe zmniejszenie lub zniesienie siły skurczu mięśni . +Kryteria dyskwalifikacji z hipotermii leczniczej noworodka obejmują: A. wiek powyżej 6; B. urodzeniow ą masę ciała poniżej 1800 g; C. ciężką koagulopati ę; D. duże wady wrodzone; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,59,Kryteria dyskwalifikacji z hipotermii leczniczej noworodka obejmują: A. wiek powyżej 6 . godziny życia . D. duże wady wrodzone . B. urodzeniow ą masę ciała poniżej 1800 g. E. wszystkie powyższe . C. ciężką koagulopati ę. +"Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 2) łagodna dziecięca padaczka z wyładowaniami w okolicy centralno - skroniowej ; 3) łagodna padaczka ogniskowa z wyładowaniami w okolicy potylicy (zespół Panayiotopoulosa) ; 4) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości ; 5) samoograniczające się napady noworodkowe i rodzinna padaczka noworodkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,5",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,87,"Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 2) łagodna dziecięca padaczka z wyładowaniami w okolicy centralno - skroniowej ; 3) łagodna padaczka ogniskowa z wyładowaniami w okolicy potylicy (zespół Panayiotopoulosa) ; 4) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości ; 5) samoograniczające się napady noworodkowe i rodzinna padaczka noworodkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawidłowe zestawienie leków stosowanych w zespole Dravet , zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Neurologów Dziecięcych z 2016 roku: A. kwas walproinowy, lamotrygina, fenytoina; B. styrypentol, kwas walproinowy, lamotrygina; C. dieta ketogenna, topiramat, karbamazepina; D. styrypentol , klobazam, fenytoina; E. styrypentol , kwas walproinowy, klobazam",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,61,"Wskaż prawidłowe zestawienie leków stosowanych w zespole Dravet , zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Neurologów Dziecięcych z 2016 roku: A. kwas walproinowy, lamotrygina, fenytoina . B. styrypentol, kwas walproinowy, lamotrygina. C. dieta ketogenna, topiramat, karbamazepina . D. styrypentol , klobazam, fenytoina. E. styrypentol , kwas walproinowy, klobazam." +"Wskaż zasady postępowani a terapeutyczne go u pacjentów z padaczką w przebiegu mutacji w genie SCN1A : 1) leki zalecane to: walproiniany, st yrypentol, klobazam, diazepam ; 2) leki zalecane to: walproiniany, st yrypentol, oksk arbazepina, klobazam, diazepam; 3) topiramat jest lekiem przeci wwskazany m; 4) karbamazepina, lamotr ygina są lekami przeciw wskazan ymi; 5) przeciw wskazany jest nadmierny wysiłek fizyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,92,"Wskaż zasady postępowani a terapeutyczne go u pacjentów z padaczką w przebiegu mutacji w genie SCN1A : 1) leki zalecane to: walproiniany, st yrypentol, klobazam, diazepam ; 2) leki zalecane to: walproiniany, st yrypentol, oksk arbazepina, klobazam, diazepam; 3) topiramat jest lekiem przeci wwskazany m; 4) karbamazepina, lamotr ygina są lekami przeciw wskazan ymi; 5) przeciw wskazany jest nadmierny wysiłek fizyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3. C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Leki przeciwpadaczkowe działające poprzez kanały sodowe to : A. kwas walproinowy, karbamazepina i lamotrygina; B. wigabatryna, karbamazepina i fenobarbital; C. fenytoina, karbamazepina i lakozamid; D. pregabalina, klobazam i lakozamid; E. topiramat, rufinamid i styrypentol",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,93,"Leki przeciwpadaczkowe działające poprzez kanały sodowe to : A. kwas walproinowy, karbamazepina i lamotrygina . B. wigabatryna, karbamazepina i fenobarbital . C. fenytoina, karbamazepina i lakozamid . D. pregabalina, klobazam i lakozamid . E. topiramat, rufinamid i styrypentol ." +"U dziecka z podejrzeniem nagłej dekompensacji metabolicznej wskazane jest: 1) wykonanie badań bio chemicznych (gazometria, elektrolity, glukoza, CK, CRP, aminotransferazy, próby nerkowe, koagulogram), stężenia amo - niaku, kwasu mlekoweg o; 2) zabezpieczenie materiału (surowica, krew pobrana na bibułę filtracyjną, mocz) w celu uzupełnieni a diagnostyki w kierunku IEM; 3) zapobieganie procesom katabolicznym poprzez podaż dożylną 10% glukozy (100 –150 ml/kg m.c./dobę ); 4) zapobieganie procesom katabolicznym poprzez podaż dożylną 5% glukozy (100 –150 ml/kg m.c./dobę ); 5) wstrzymanie podaży białka - przy podejrzeniu kwasic organicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,94,"U dziecka z podejrzeniem nagłej dekompensacji metabolicznej wskazane jest: 1) wykonanie badań bio chemicznych (gazometria, elektrolity, glukoza, CK, CRP, aminotransferazy, próby nerkowe, koagulogram), stężenia amo - niaku, kwasu mlekoweg o; 2) zabezpieczenie materiału (surowica, krew pobrana na bibułę filtracyjną, mocz) w celu uzupełnieni a diagnostyki w kierunku IEM; 3) zapobieganie procesom katabolicznym poprzez podaż dożylną 10% glukozy (100 –150 ml/kg m.c./dobę ); 4) zapobieganie procesom katabolicznym poprzez podaż dożylną 5% glukozy (100 –150 ml/kg m.c./dobę ); 5) wstrzymanie podaży białka - przy podejrzeniu kwasic organicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"U 11-letniego chłopca od około 3 miesięcy występują napady nieświado - mości trwające około 15 -18 sekund, obserwowane 1 -3 razy dziennie. Po deprywacji snu rano wystąpił napad uogólniony toniczno -kloniczny. EEG w czuwaniu: uogólnione wyładowania zespołów 3,5 Hz iglica, wieloiglica - fala wolna trwające 17 sekund. Chłopiec z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowo - okołoporodowym, prawidłowym rozwojem umysłowym, bez zespołu neurologicz - nego. Badanie MRI mózgu opisane jako prawidłowe. Który zespół padaczkowy należy brać pod uwagę? A. dziecięca padaczka z napadami nieświadomości (CAE); B. młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości (JAE); C. padaczka z napadami nieświadomości i miokloniami powiek; D. młodzieńcza padaczka miokloniczna JME; E. padaczka z mioklonicznymi napadami nieświ adomości",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,95,"U 11-letniego chłopca od około 3 miesięcy występują napady nieświado - mości trwające około 15 -18 sekund, obserwowane 1 -3 razy dziennie. Po deprywacji snu rano wystąpił napad uogólniony toniczno -kloniczny. EEG w czuwaniu: uogólnione wyładowania zespołów 3,5 Hz iglica, wieloiglica - fala wolna trwające 17 sekund. Chłopiec z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowo - okołoporodowym, prawidłowym rozwojem umysłowym, bez zespołu neurologicz - nego. Badanie MRI mózgu opisane jako prawidłowe. Który zespół padaczkowy należy brać pod uwagę? A. dziecięca padaczka z napadami nieświadomości (CAE) . B. młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości (JAE) . C. padaczka z napadami nieświadomości i miokloniami powiek . D. młodzieńcza padaczka miokloniczna JME . E. padaczka z mioklonicznymi napadami nieświ adomości." +"Do grupy samoograniczających się zespołów padaczkowych należą: 1) rodzinne drgawki noworodkowo -niemowlęce ; 2) rodzinna i nierodzinna padaczka niemowlęca ; 3) padaczka z napadami miokloniczno -atonicznymi (zespół Doose ’go); 4) młodzieńcza pada czka z napadami nieświadomości; 5) drgawki gorączkowe plus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 3,5",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,96,"Do grupy samoograniczających się zespołów padaczkowych należą: 1) rodzinne drgawki noworodkowo -niemowlęce ; 2) rodzinna i nierodzinna padaczka niemowlęca ; 3) padaczka z napadami miokloniczno -atonicznymi (zespół Doose ’go); 4) młodzieńcza pada czka z napadami nieświadomości; 5) drgawki gorączkowe plus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 3,5." +"Porażenie okresowe hipokaliemiczne występuje u pacjentów z mutacjami genów kodujących: 1) kanał wapniowy ; 2) kanał sodowy ; 3) kanał chlorkowy ; 4) kanał potasowy ; 5) pompę sodowo -potasową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. tylko 5",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,97,"Porażenie okresowe hipokaliemiczne występuje u pacjentów z mutacjami genów kodujących: 1) kanał wapniowy ; 2) kanał sodowy ; 3) kanał chlorkowy ; 4) kanał potasowy ; 5) pompę sodowo -potasową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. tylko 4. D. 1,2,3 . E. tylko 5." +"U dziewczynki 10 -letniej, dotychczas zdrowej, rozpoznano zespół FIRES. Wskaż , które z poniższych objawów przemawiają za słusznością ro zpoznania : 1) napady toniczno -kloniczne gromadne wystąpiły w stanie zdrowia, poprzedzone niewielkim urazem głowy i stresem. Po 5 dniach dołączyła się gorączka > 38°C i objawy zaplenia płuc ; 2) stan pa daczkowy drgawkowy wystąpił w czasie infekcji gardła z gorączką ; 3) napady padaczkowe ustąpiły w 4 -tej dobie pobytu w O IOM-ie. Ponownie pojawiły się po roku od wypisu ze szpitala ; 4) napady padaczkowe ustąpiły po 7 dniach i w czasie 2 -letniej obserwacji nie było nawrotu napadów ; 5) napady padaczkowe występowały prawie codziennie przez 2 lata dalszej obserwacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,5; C. 1,3; D. 2,4; E. 2,3",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,98,"U dziewczynki 10 -letniej, dotychczas zdrowej, rozpoznano zespół FIRES. Wskaż , które z poniższych objawów przemawiają za słusznością ro zpoznania : 1) napady toniczno -kloniczne gromadne wystąpiły w stanie zdrowia, poprzedzone niewielkim urazem głowy i stresem. Po 5 dniach dołączyła się gorączka > 38°C i objawy zaplenia płuc ; 2) stan pa daczkowy drgawkowy wystąpił w czasie infekcji gardła z gorączką ; 3) napady padaczkowe ustąpiły w 4 -tej dobie pobytu w O IOM-ie. Ponownie pojawiły się po roku od wypisu ze szpitala ; 4) napady padaczkowe ustąpiły po 7 dniach i w czasie 2 -letniej obserwacji nie było nawrotu napadów ; 5) napady padaczkowe występowały prawie codziennie przez 2 lata dalszej obserwacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,5. C. 1,3. D. 2,4. E. 2,3." +"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące mutacji w genie POLG : 1) gen POLG odpowiada za syntezę jednego z enzymów lizosomalnych ; 2) polimeraza gamma odgrywa istotną rolę w uwalnianiu neurotransmiterów z pęcherzyków synaptycznych ; 3) polimeraza gamma odgrywa istotną rolę w replikacji i naprawie mitochondrialnego DNA ; 4) mutacje w genie POLG prowadzą do uszkodzenia łańcucha oddechowego ; 5) w przypadku stwierdzenia mutacji POLG zaleca się utrzymywanie stężenia kwasu walproinowego w surowicy n a poziomie ≤ 70 µg/ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 3,4",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,99,"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące mutacji w genie POLG : 1) gen POLG odpowiada za syntezę jednego z enzymów lizosomalnych ; 2) polimeraza gamma odgrywa istotną rolę w uwalnianiu neurotransmiterów z pęcherzyków synaptycznych ; 3) polimeraza gamma odgrywa istotną rolę w replikacji i naprawie mitochondrialnego DNA ; 4) mutacje w genie POLG prowadzą do uszkodzenia łańcucha oddechowego ; 5) w przypadku stwierdzenia mutacji POLG zaleca się utrzymywanie stężenia kwasu walproinowego w surowicy n a poziomie ≤ 70 µg/ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4." +0. Nawracające zakażenia układu oddechowego i skóry oraz podwyższone ryzyko chorób rozrostowych są charakterystyczne dla: A. choroby syropu klonowego; B. zespołu ataksja -teleangiektazja; C. spastycznej ataksji Charlevoix -Saguenay; D. choroby Hartnupów; E. abetalipoproteinemii,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,100,0. Nawracające zakażenia układu oddechowego i skóry oraz podwyższone ryzyko chorób rozrostowych są charakterystyczne dla: A. choroby syropu klonowego . D. choroby Hartnupów . B. zespołu ataksja -teleangiektazja. E. abetalipoproteinemii. C. spastycznej ataksji Charlevoix -Saguenay. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w deficycie hydroksylazy fenyloalaniny podstawowym leczeniem jest dieta z ograniczenie m fenyloalaniny; B. w homocystynurii klasycznej istotnym objawem ocznym jest podwichnięcie soczewki; C. w hiperamonemii groźnym powikłaniem jest obrzęk mózgu; D. w chorobie Canavan występuje małogłowie; E. objawy charakterystyczne dla glikogenozy typu I to hipoglikemia 1 -2 godziny po posiłku, kwasica mleczanowa, hepatomegalia",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,101,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w deficycie hydroksylazy fenyloalaniny podstawowym leczeniem jest dieta z ograniczenie m fenyloalaniny . B. w homocystynurii klasycznej istotnym objawem ocznym jest podwichnięcie soczewki . C. w hiperamonemii groźnym powikłaniem jest obrzęk mózgu . D. w chorobie Canavan występuje małogłowie . E. objawy charakterystyczne dla glikogenozy typu I to hipoglikemia 1 -2 godziny po posiłku, kwasica mleczanowa, hepatomegalia ." +"2. Do szpitala przyjęto 5 -miesięcznego chłopca po drgawkach , z wymiotami i temperaturą 38,9°C . Nie uzyskano z wywiadu danych odnośnie rozwoju i wcześ - niejszych problemów. Dziecko nie chodziło do pediatry i nie było szczepione . Stwierdzono obwód głowy - 25 c, brak kontaktu wzrokowego, napięcie mięśniowe wzmożone w kończynach, obniżone osiowo, zaciśnięte dłonie, przywiedziony kciuk . W badaniach laboratoryjnych cechy zakażenia wirusowego . W PMR białko 293 mg/dl. Po ustąpieniu infekcji stan neurologiczny nie uległ zmianie ; w kontrol - nym badaniu PMR: białko 293 mg/dl. W M R mózgu nie stwierdzono mielinizacji, również w zakresie torebek wewnętrznych i pnia. W rozpoznaniu przede wszystkim należy wziąć pod uwagę: A. tyrozynemię typu I; B. chorobę Canavan; C. chorobę Krabbego; D. chorobę Pompego; E. choroba Fabry’ego",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,102,"2. Do szpitala przyjęto 5 -miesięcznego chłopca po drgawkach , z wymiotami i temperaturą 38,9°C . Nie uzyskano z wywiadu danych odnośnie rozwoju i wcześ - niejszych problemów. Dziecko nie chodziło do pediatry i nie było szczepione . Stwierdzono obwód głowy - 25 c, brak kontaktu wzrokowego, napięcie mięśniowe wzmożone w kończynach, obniżone osiowo, zaciśnięte dłonie, przywiedziony kciuk . W badaniach laboratoryjnych cechy zakażenia wirusowego . W PMR białko 293 mg/dl. Po ustąpieniu infekcji stan neurologiczny nie uległ zmianie ; w kontrol - nym badaniu PMR: białko 293 mg/dl. W M R mózgu nie stwierdzono mielinizacji, również w zakresie torebek wewnętrznych i pnia. W rozpoznaniu przede wszystkim należy wziąć pod uwagę: A. tyrozynemię typu I . D. chorobę Pompego. B. chorobę Canavan . E. choroba Fabry’ego . C. chorobę Krabbego ." +"Dziewczynka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowo -okołopo - rodowym oraz prawidłowym rozwojem w pierwszych latach życia zachorowała w wieku 5 lat na cukrzycę. Następnie zauważono, że „dziwnie kręci głową” kiedy układa puzzle. Do neurologa trafiła kiedy zaczęła chwiejnie chodzić. Stwierdzono oftalmoplegię zewnętrzną i ataksję. W badani u MR cechy leukoencefalopatii ze zmianami w jądrach podstawy. W płynie mózgowo -rdzeniowym : stężenie białka powyżej 100 mg/dl. W ba daniu okulistycznym zwyrodnienie barwnikowe siatkówki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. choroba Krabbego; B. zespół Kearnsa -Sayre’a; C. leukodystrofia metachromatyczna; D. deficyt dehydrogenazy pirogronianu; E. choroba Fabry’ego",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,103,"Dziewczynka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowo -okołopo - rodowym oraz prawidłowym rozwojem w pierwszych latach życia zachorowała w wieku 5 lat na cukrzycę. Następnie zauważono, że „dziwnie kręci głową” kiedy układa puzzle. Do neurologa trafiła kiedy zaczęła chwiejnie chodzić. Stwierdzono oftalmoplegię zewnętrzną i ataksję. W badani u MR cechy leukoencefalopatii ze zmianami w jądrach podstawy. W płynie mózgowo -rdzeniowym : stężenie białka powyżej 100 mg/dl. W ba daniu okulistycznym zwyrodnienie barwnikowe siatkówki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. choroba Krabbego . D. deficyt dehydrogenazy pirogronianu . B. zespół Kearnsa -Sayre’a . E. choroba Fabry’ego . C. leukodystrofia metachromatyczna ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka : A. dziecko zaczyna brać przedmioty do rąk ok 6; B. dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy przed 8; C. dziecko zaczyna fiksować wzrok na twarzy matki już w 1; D. dziecko zaczyna reagować na własne imię ok 14; E. gest wskazywania palcem pojawia się ok 16,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,104,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka : A. dziecko zaczyna brać przedmioty do rąk ok 6 .-7. miesiąca życia wieku skorygowanego (m. ż.w.s.) . B. dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy przed 8 . m.ż.w.s. C. dziecko zaczyna fiksować wzrok na twarzy matki już w 1. m.ż.w.s. D. dziecko zaczyna reagować na własne imię ok 14 . m.ż.w.s. E. gest wskazywania palcem pojawia się ok 16 .-18. miesiąca życia . +5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju odruchowego: A. odruch gotowości do skoku pojawia się w 7; B. odruch chwytny w kończynach górnych jest obecny do 6; C. odruch chwytny w stopach zanika przed 4; D. odruch szyjny prostujący ujawnia się w 6; E. reakcje równ oważne w pozycji siedzącej przy pchnięciu do boku pojawiają się w 13,A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,105,5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju odruchowego: A. odruch gotowości do skoku pojawia się w 7 .-8. miesiąca życia wieku skorygowanego (m.ż.w.s.) . B. odruch chwytny w kończynach górnych jest obecny do 6 . m.ż.w.s. C. odruch chwytny w stopach zanika przed 4 . m.ż.w.s. D. odruch szyjny prostujący ujawnia się w 6 . m.ż.w.s. E. reakcje równ oważne w pozycji siedzącej przy pchnięciu do boku pojawiają się w 13 .-14. m.ż.w.s. +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju mowy i jej zaburzeń: A. w zespole Landaua -Kleffnera występuje jako dominujący objaw rozwojowa afazja; B. faza przedjęzykowa rozwoju mowy u prawidłowo rozwijającego się dziecka obejmuje okres 3; C. ośrodek Bro ki jest ośrodkiem czuciowym mowy; D. dysglosja to zaburzenia mowy na skutek uszk odzenia narządu artykulacyjnego; E. pęczek haczykowaty stan owi połączenie między powierzchnią przyśrodkową płata czołowego a ośrodkiem ruchowym mowy,D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,106,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju mowy i jej zaburzeń: A. w zespole Landaua -Kleffnera występuje jako dominujący objaw rozwojowa afazja . B. faza przedjęzykowa rozwoju mowy u prawidłowo rozwijającego się dziecka obejmuje okres 3 .-18. miesiąc życia. C. ośrodek Bro ki jest ośrodkiem czuciowym mowy . D. dysglosja to zaburzenia mowy na skutek uszk odzenia narządu artykulacyjnego. E. pęczek haczykowaty stan owi połączenie między powierzchnią przyśrodkową płata czołowego a ośrodkiem ruchowym mowy. +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju dzieci zdrowych i z deficytami zmysłowymi : A. w grupie dzieci niewidomych występuje późniejszy rozwój motoryki dużej, w szczególności samodzielnego chodzenia; B. w grupie dzieci urodzonych przedwcześnie oceny należy dokonywać według wieku korygowanego; C. chwyt pęsetowy pojawia się ok; D. w grupie dzieci ze znacznym niedosłuchem opóźnione jest gaworzenie; E. odruch toniczny szyjny asymetryczny nie powinien być już obecny u dziecka powyżej 6",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,107,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju dzieci zdrowych i z deficytami zmysłowymi : A. w grupie dzieci niewidomych występuje późniejszy rozwój motoryki dużej, w szczególności samodzielnego chodzenia . B. w grupie dzieci urodzonych przedwcześnie oceny należy dokonywać według wieku korygowanego . C. chwyt pęsetowy pojawia się ok. 12 . miesiąca życ ia. D. w grupie dzieci ze znacznym niedosłuchem opóźnione jest gaworzenie . E. odruch toniczny szyjny asymetryczny nie powinien być już obecny u dziecka powyżej 6 . miesiąca życia wieku skorygowanego." +"8. Prążki oligoklonalne typu 2 to sytuacja, w której: A. prążki oligoklonalne są obecne wyłącznie w płynie mózgowo -rdzeniowym, brak ich w surowicy; B. prążki oligoklonalne obecne są zarówno w płynie mózgowo -rdzeniowym , jak i w surowicy; C. prążki oligoklonalne obecne są wyłącznie w surowicy, brak ich w płynie mózgowo -rdzeniowy m; D. brak prążków oligoklonalnych zarówno w płynie mózgowo -rdzeniowym , jak i w surowicy; E. poza prążkami identycznymi jak w surowicy, w płynie mózgowo -rdzeniowym obecne są prążki dodatkowe",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,108,"8. Prążki oligoklonalne typu 2 to sytuacja, w której: A. prążki oligoklonalne są obecne wyłącznie w płynie mózgowo -rdzeniowym, brak ich w surowicy . B. prążki oligoklonalne obecne są zarówno w płynie mózgowo -rdzeniowym , jak i w surowicy . C. prążki oligoklonalne obecne są wyłącznie w surowicy, brak ich w płynie mózgowo -rdzeniowy m. D. brak prążków oligoklonalnych zarówno w płynie mózgowo -rdzeniowym , jak i w surowicy . E. poza prążkami identycznymi jak w surowicy, w płynie mózgowo -rdzeniowym obecne są prążki dodatkowe ." +"9. Która z poniższych dystonii należy do dobrze reagujących na L -DOPĘ? 1) dystonia w deficycie cyklohydrolazy GTP I ; 2) dystonia DYT 1 ; 3) dystonia w deficycie reduktazy sepiapterynowej ; 4) dystonia w deficycie hydroksylazy tyrozyny ; 5) dystonia w chorobie neurozwyrodnieniowej z odkłada niem żelaza w mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,109,"9. Która z poniższych dystonii należy do dobrze reagujących na L -DOPĘ? 1) dystonia w deficycie cyklohydrolazy GTP I ; 2) dystonia DYT 1 ; 3) dystonia w deficycie reduktazy sepiapterynowej ; 4) dystonia w deficycie hydroksylazy tyrozyny ; 5) dystonia w chorobie neurozwyrodnieniowej z odkłada niem żelaza w mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 1,2,3. E. 2,3,4." +"0. Do objawów pozaneurologicznych charakterystycznych dla ataksji Friedreicha należą : A. kardiomiopatia przerostowa, skolioza i cukrzyca; B. niedoczynność tarczycy, splenomegalia, brak kości strzałkowej; C. otyłość, niedoczynności kory nadnerczy, żółtaki ścięgien; D. żółtaki ścięgien, hepatosplenomegalia, niedokrwistość syderoblastyczna; E. kardiomiopatia rozstrzeniowa, zmiany skórne typu rybiej łuski, skrócenie czwartej kości śródstopia",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,110,"0. Do objawów pozaneurologicznych charakterystycznych dla ataksji Friedreicha należą : A. kardiomiopatia przerostowa, skolioza i cukrzyca . B. niedoczynność tarczycy, splenomegalia, brak kości strzałkowej . C. otyłość, niedoczynności kory nadnerczy, żółtaki ścięgien . D. żółtaki ścięgien, hepatosplenomegalia, niedokrwistość syderoblastyczna . E. kardiomiopatia rozstrzeniowa, zmiany skórne typu rybiej łuski, skrócenie czwartej kości śródstopia ." +"Które z poniżej podanych objawów nie są charakterystyczne dla przebiegu klinicznego ADEM u dzieci ? 1) objawy encefalopatii z cechami wi eloogniskowego uszkodzenia OUN; 2) drażliwoś ć, bóle głowy, nudności, wymioty; 3) zaburzenia widzenia związane z zajęciem nerwów wzrokowych przez zmiany zapalne; 4) drgawki, a nawet stan padaczkowy; 5) nieobecność zmian demielinizacyjnych obwodowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. tylko 5",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,111,"Które z poniżej podanych objawów nie są charakterystyczne dla przebiegu klinicznego ADEM u dzieci ? 1) objawy encefalopatii z cechami wi eloogniskowego uszkodzenia OUN; 2) drażliwoś ć, bóle głowy, nudności, wymioty; 3) zaburzenia widzenia związane z zajęciem nerwów wzrokowych przez zmiany zapalne; 4) drgawki, a nawet stan padaczkowy; 5) nieobecność zmian demielinizacyjnych obwodowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 4. C. 2,3,4 . D. 1,2,3. E. tylko 5 ." +"2. Wskaż prawdziwe stwierd zenie dotyczące diagnostyki elektrofizjologi cznej u dzieci : A. EMG nie powinno być wykonywane w rutynowej diagnostyce rdzeniowego zaniku mięśni i dystrofii typu Duchenne’a; B. EMG jest koniecznym elementem wstępnej diagnostyki rdzeniowego zaniku mięśni; C. neurografia jest podstawą rozpoznania i różnicowania neuropatii; D. ze względu na brak współpracy , neurografię wykonuje się tylko u dzieci powyżej 5; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierd zenie dotyczące diagnostyki elektrofizjologi cznej u dzieci : A. EMG nie powinno być wykonywane w rutynowej diagnostyce rdzeniowego zaniku mięśni i dystrofii typu Duchenne’a . B. EMG jest koniecznym elementem wstępnej diagnostyki rdzeniowego zaniku mięśni . C. neurografia jest podstawą rozpoznania i różnicowania neuropatii . D. ze względu na brak współpracy , neurografię wykonuje się tylko u dzieci powyżej 5 . r.ż. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"3. W przebiegu neuroboreliozy może wystąpić : 1) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; 2) zespół Bannwartha; 3) zapalenie nerwów czaszkowych; 4) zapalenie mózgu; 5) ropień móżdżku; 6) zespół Stevensa -Johnsona. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,4,6",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,113,"3. W przebiegu neuroboreliozy może wystąpić : 1) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; 2) zespół Bannwartha; 3) zapalenie nerwów czaszkowych; 4) zapalenie mózgu; 5) ropień móżdżku; 6) zespół Stevensa -Johnsona. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,4,6 ." +"4. Dzięki leczeniu glikokortykoidami w dystrofii typu Duchenne’a oczekuje się uzyskania następujących efektów : 1) przedłużenia czasu kiedy chłopiec chodzi samodzielnie; 2) zmniejszenia ryzyka skoliozy; 3) poprawy funkcji oddechowej lub zmniejszenie się tempa pogarszania funkcji oddechowej; 4) poprawy jakości życia; 5) opóźnieni a dysfunkcji serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,114,"4. Dzięki leczeniu glikokortykoidami w dystrofii typu Duchenne’a oczekuje się uzyskania następujących efektów : 1) przedłużenia czasu kiedy chłopiec chodzi samodzielnie; 2) zmniejszenia ryzyka skoliozy; 3) poprawy funkcji oddechowej lub zmniejszenie się tempa pogarszania funkcji oddechowej; 4) poprawy jakości życia; 5) opóźnieni a dysfunkcji serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,4. C. 1,2,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"5. Osłabienie mięśni oddechowych jest częste u pacjentów z chorobami nerwowo -mięśniowymi. W tej grupie chorych zaleca się: 1) rozszerzenie programu szczepień ochronnych dla tej grupy pacjentów o szczepienie przeciw grypie i pneumokokom; 2) okresow ą ocen ę stanu funkcjonalnego układu oddechowego - wykonywanie spirometrii lub pletyzmografii; 3) proaktywne planowanie rozpoczęcia wentylacji nieinwazyjnej w domu pacjenta; 4) odroczenie decyzji o rozpoczęciu wentylacji nieinwazyjnej w domu pacjenta do czasu pier wszej ostrej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 3,4; C. 1,2,3; D. 2,3; E. 1,4",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,115,"5. Osłabienie mięśni oddechowych jest częste u pacjentów z chorobami nerwowo -mięśniowymi. W tej grupie chorych zaleca się: 1) rozszerzenie programu szczepień ochronnych dla tej grupy pacjentów o szczepienie przeciw grypie i pneumokokom; 2) okresow ą ocen ę stanu funkcjonalnego układu oddechowego - wykonywanie spirometrii lub pletyzmografii; 3) proaktywne planowanie rozpoczęcia wentylacji nieinwazyjnej w domu pacjenta; 4) odroczenie decyzji o rozpoczęciu wentylacji nieinwazyjnej w domu pacjenta do czasu pier wszej ostrej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 3,4. C. 1,2,3. D. 2,3. E. 1,4." +"Wg Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta) [ICHD -3] - do rozpoznania migreny bez aury należy stwierdzić ból głowy spełn iający co najmniej 2 z 4 następujących cech : 1) umiejscowiony po jednej stronie; 2) pulsujący charakter; 3) tylko o dużym nasileniu; 4) nasil anie się przy zwykłej aktywności fizycznej lub koniecznoś ć jej unikania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,116,"Wg Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta) [ICHD -3] - do rozpoznania migreny bez aury należy stwierdzić ból głowy spełn iający co najmniej 2 z 4 następujących cech : 1) umiejscowiony po jednej stronie; 2) pulsujący charakter; 3) tylko o dużym nasileniu; 4) nasil anie się przy zwykłej aktywności fizycznej lub koniecznoś ć jej unikania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d rgawek gorączkow ych prost ych: A. charakteryzują się występowaniem napadów ogniskowych; B. charakteryzują się napadem uogólnionym trwającym poniżej 15 minut; C. nawracają w ciągu 24 godzin; D. wymagają zawsze wykonania punkcji lędźwiowej; E. w badaniu EEG obserwuje się uogólnione wyładowania fal theta,B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,91,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d rgawek gorączkow ych prost ych: A. charakteryzują się występowaniem napadów ogniskowych . B. charakteryzują się napadem uogólnionym trwającym poniżej 15 minut . C. nawracają w ciągu 24 godzin . D. wymagają zawsze wykonania punkcji lędźwiowej . E. w badaniu EEG obserwuje się uogólnione wyładowania fal theta . +Najczęstszą formą napadów występujących u dzieci do 2 . roku życia są : A. napady zgięciowe; B. niemowlęce napady miokloniczne; C. drgawki gorączkowe; D. napady ogniskowe migrujące; E. napady toniczne,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,90,Najczęstszą formą napadów występujących u dzieci do 2 . roku życia są : A. napady zgięciowe . B. niemowlęce napady miokloniczne . C. drgawki gorączkowe . D. napady ogniskowe migrujące . E. napady toniczne . +"W którym zespole padaczkowym można obserwować podczas badania eeg następujące objawy: upośledzenie fiksacji, wyłączenie widzenia centralnego nasila występowanie grafoelementów padaczkokształtnych. Na dołączonych rycinach zaznaczono początek i koniec wyłączenia widzenia centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. zespół Landaua -Kleffnera; B. zespół pseudo -Lennox; C. dziecięca p adaczka potyliczna typ u Gastaut; D. fotowrażl iwa padaczka płata potylicznego; E. dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,89,"W którym zespole padaczkowym można obserwować podczas badania eeg następujące objawy: upośledzenie fiksacji, wyłączenie widzenia centralnego nasila występowanie grafoelementów padaczkokształtnych. Na dołączonych rycinach zaznaczono początek i koniec wyłączenia widzenia centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. zespół Landaua -Kleffnera . B. zespół pseudo -Lennox . C. dziecięca p adaczka potyliczna typ u Gastaut. D. fotowrażl iwa padaczka płata potylicznego. E. dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych ." +Wystąpienie jakich typów napadów padaczkowych jest konieczne do rozpoznania zespołu Landaua -Kleffnera (ZLK)? A. uogólnionych napadów tonicznych w nocy; B. napadów ogniskowych; C. napadów atonicznych; D. atypowych napadów nieświadomości; E. żaden rodzaj napadów nie jest konieczny do rozpoznania ZLK,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,88,Wystąpienie jakich typów napadów padaczkowych jest konieczne do rozpoznania zespołu Landaua -Kleffnera (ZLK)? A. uogólnionych napadów tonicznych w nocy . B. napadów ogniskowych . C. napadów atonicznych . D. atypowych napadów nieświadomości . E. żaden rodzaj napadów nie jest konieczny do rozpoznania ZLK . +"Do Poradni Neurologicznej zgłosiła si ę matka z 15-letnim synem, choruj ą- cym na padaczkę – rozpoznany zespół Janza, w celu uzyskania zgody na uprawianie hokeja na lodzie. Chłopiec leczony jest kwasem walproinowym. Ostatni napad miał miejsce 2 lata temu. W tej sytuacji: A. należy o dmówić wystawienia zaświadczenia o braku przeciwwskazań do uprawiania sportu ponieważ padaczka per se jest przyczyną zwolnienia z uprawiania sportu oraz z zajęć w -f; B. należy wystawi ć zaświadczenie o braku przeciwwskazań do uprawiania hokeja na lodzie; C. należy wystawi ć zaświadczenie o braku przeciwwskazań do uprawiania hokeja na lodzie po podpisaniu przez pac jenta i jego matkę świadomej zgody, z zapewnieniem stałej opieki medycznej oraz odpowiedniego nadzoru podczas aktywności fizycznej; D. należy odmówić wystawienia zgody na trenowanie hokeja na lodzie , proponuj ąc inną dyscyplinę sportową – szermierkę, podnosz enie ciężarów; E. należy odmówić wystawienia zaświadczenia , tłumacz ąc matce i chłopcu, że hokej na lodzie można zacząć trenować po 6 miesiącach od odstawienia leków przeciwpadaczkowych",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,62,"Do Poradni Neurologicznej zgłosiła si ę matka z 15-letnim synem, choruj ą- cym na padaczkę – rozpoznany zespół Janza, w celu uzyskania zgody na uprawianie hokeja na lodzie. Chłopiec leczony jest kwasem walproinowym. Ostatni napad miał miejsce 2 lata temu. W tej sytuacji: A. należy o dmówić wystawienia zaświadczenia o braku przeciwwskazań do uprawiania sportu ponieważ padaczka per se jest przyczyną zwolnienia z uprawiania sportu oraz z zajęć w -f. B. należy wystawi ć zaświadczenie o braku przeciwwskazań do uprawiania hokeja na lodzie. C. należy wystawi ć zaświadczenie o braku przeciwwskazań do uprawiania hokeja na lodzie po podpisaniu przez pac jenta i jego matkę świadomej zgody, z zapewnieniem stałej opieki medycznej oraz odpowiedniego nadzoru podczas aktywności fizycznej. D. należy odmówić wystawienia zgody na trenowanie hokeja na lodzie , proponuj ąc inną dyscyplinę sportową – szermierkę, podnosz enie ciężarów. E. należy odmówić wystawienia zaświadczenia , tłumacz ąc matce i chłopcu, że hokej na lodzie można zacząć trenować po 6 miesiącach od odstawienia leków przeciwpadaczkowych." +"Do zespołów padaczkowych, które nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego zalicza się: 1) zespół Panayiotopoulosa ; 2) samoograniczające się rodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 3) samoograniczające się nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 4) dziecięcą padaczkę z iglicami w okolicy centralno -skroniowej ; 5) zespół Doose‘a . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,63,"Do zespołów padaczkowych, które nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego zalicza się: 1) zespół Panayiotopoulosa ; 2) samoograniczające się rodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 3) samoograniczające się nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 4) dziecięcą padaczkę z iglicami w okolicy centralno -skroniowej ; 5) zespół Doose‘a . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. tylko 5 ." +"Gwiaździak olbrzymiokomórkowy (SEGA) występujący wyłącznie w przebiegu stwardnienia guzowatego, zlokalizowany w komorach bocznych z przyczepem w obrębie głowy jądra ogoniastego, należy do grupy: A. glejaków; B. guzów zarodkowych; C. guzów mezenchymalnych; D. oponiaków; E. guzów splotu naczyniówkowego",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,64,"Gwiaździak olbrzymiokomórkowy (SEGA) występujący wyłącznie w przebiegu stwardnienia guzowatego, zlokalizowany w komorach bocznych z przyczepem w obrębie głowy jądra ogoniastego, należy do grupy: A. glejaków . D. oponiaków . B. guzów zarodkowych . E. guzów splotu naczyniówkowego . C. guzów mezenchymalnych ." +"W leczeniu zespołu Lennoxa -Gastauta lekiem pierwszego rzutu jest kwas walproinowy. Ze względu na ryzyko nasilenia częstości napadów padaczkowych (mioklonicznych i atonicznych) w terapii tego zespołu unika się natomiast podawania: 1) wigabatryny ; 2) karbamazepiny ; 3) rufinamidu ; 4) felbamatu ; 5) gabapentyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,65,"W leczeniu zespołu Lennoxa -Gastauta lekiem pierwszego rzutu jest kwas walproinowy. Ze względu na ryzyko nasilenia częstości napadów padaczkowych (mioklonicznych i atonicznych) w terapii tego zespołu unika się natomiast podawania: 1) wigabatryny ; 2) karbamazepiny ; 3) rufinamidu ; 4) felbamatu ; 5) gabapentyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W przypadku obecności triady objawów: objawy zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zaburzenia pola widzenia lub zaburzenia ostrości wzroku, deficyty endokrynne (niskorosłość, moczówk a prost a oraz zaburzenia gospodarki hormonalnej tarczycy ), w pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka; B. guza n; C. rdzeniaka zarodkowego; D. DNET; E. guza szyszynki",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,66,"W przypadku obecności triady objawów: objawy zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zaburzenia pola widzenia lub zaburzenia ostrości wzroku, deficyty endokrynne (niskorosłość, moczówk a prost a oraz zaburzenia gospodarki hormonalnej tarczycy ), w pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka. D. DNET . B. guza n. II w przebiegu NF1 . E. guza szyszynki . C. rdzeniaka zarodkowego." +"Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego u dzieci : 1) rozpoznaje się najczęściej między 10 . a 12. rokiem życia ; 2) występują nieco częściej u chłopców ; 3) stanowią w Polsce w ciągu ostatnich lat około 20% nowotworów rozpoznawanych u dzieci w wieku 0 -17 lat ; 4) najczęściej lokalizują się podnamiotow o; 5) głównie manifestują się jako glejaki o wysokim stopniu złośliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 3,4,5",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,67,"Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego u dzieci : 1) rozpoznaje się najczęściej między 10 . a 12. rokiem życia ; 2) występują nieco częściej u chłopców ; 3) stanowią w Polsce w ciągu ostatnich lat około 20% nowotworów rozpoznawanych u dzieci w wieku 0 -17 lat ; 4) najczęściej lokalizują się podnamiotow o; 5) głównie manifestują się jako glejaki o wysokim stopniu złośliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"W przypadku hiperamonemii: 1) najgroźniejszy m powikłaniem jest obrzęk mózgu; 2) w leczeniu obrzęku mózgu podawanie kortykosteroidów nie jest wskazane z uwagi na nasilanie hiperamonemii ; 3) w badaniach laboratoryjnych występuje także alkaloza oddechowa, kwasica mleczanowa i hipoglikemia ; 4) w leczeniu objawowym drgawek zaleca się kwas walproinowy ; 5) wskazane jest poszerzenie diagnostyki metabolicznej, w tym ocena wydalania kwasu orotowego z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,5; E. tylko 1",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,68,"W przypadku hiperamonemii: 1) najgroźniejszy m powikłaniem jest obrzęk mózgu; 2) w leczeniu obrzęku mózgu podawanie kortykosteroidów nie jest wskazane z uwagi na nasilanie hiperamonemii ; 3) w badaniach laboratoryjnych występuje także alkaloza oddechowa, kwasica mleczanowa i hipoglikemia ; 4) w leczeniu objawowym drgawek zaleca się kwas walproinowy ; 5) wskazane jest poszerzenie diagnostyki metabolicznej, w tym ocena wydalania kwasu orotowego z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,5. E. tylko 1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków wewnątrzczaszkowych : A. przyczyną powstawania tętniaków jest nieprawidłowość w syntezie kolagenu typu III; B. krwawienia z pękniętych tętniaków występ ują najczęściej przed 2; C. u dzieci często obserwuje się tętniaki olbrzymie , mające charakter workowatych; D. tętniaki olbrzymie u dzieci nie są zwykle obserwowane; E. tętniaki wewnątrzczaszkowe często obserwowane są w zespole Ehlersa - Danlosa",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,69,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków wewnątrzczaszkowych : A. przyczyną powstawania tętniaków jest nieprawidłowość w syntezie kolagenu typu III . B. krwawienia z pękniętych tętniaków występ ują najczęściej przed 2. lub po 10 . r.ż. C. u dzieci często obserwuje się tętniaki olbrzymie , mające charakter workowatych . D. tętniaki olbrzymie u dzieci nie są zwykle obserwowane . E. tętniaki wewnątrzczaszkowe często obserwowane są w zespole Ehlersa - Danlosa ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu MELAS : A. MELAS jest schorzeniem spowodowanym mutacją mitochondrialnego DNA; B. w dzieciństwie mogą występować bóle mięśni i męczliwość; C. stwierdza się ektopię soczewki; D. występują bóle głowy migrenowe; E. mogą występować napady padaczkowe,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu MELAS : A. MELAS jest schorzeniem spowodowanym mutacją mitochondrialnego DNA . B. w dzieciństwie mogą występować bóle mięśni i męczliwość . C. stwierdza się ektopię soczewki . D. występują bóle głowy migrenowe . E. mogą występować napady padaczkowe . +"Który z objawów nie występuje w zespole Ehlersa -Danlosa? A. nadmierna elastyczność skóry oraz stawów; B. zaburzenia psychiczne; C. miękka, delikatna skóra; D. częste zapalenia stawów; E. duży stopień rozciągliwości skóry",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,71,"Który z objawów nie występuje w zespole Ehlersa -Danlosa? A. nadmierna elastyczność skóry oraz stawów . B. zaburzenia psychiczne . C. miękka, delikatna skóra . D. częste zapalenia stawów . E. duży stopień rozciągliwości skóry ." +"Zamknięcie światła tętnicy przedniej mózgu powoduje : 1) niedowład przeciwległej kończyny dolnej , zwłaszcza części dystalnych; 2) zaburzenia czucia kończyny dolnej po stronie niedowładu z niedoczulicą na ból i dotyk; 3) zaburzenia czucia kończyny dolnej po stronie niedowładu bez zaburzeń czucia ułożenia; 4) przeciwstronne niedowidzenie połowicze jednostronne; 5) zaburzenia czucia kończyny dolnej po stronie niedowładu z zaburzeniami czucia ułożenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 1,4",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,72,"Zamknięcie światła tętnicy przedniej mózgu powoduje : 1) niedowład przeciwległej kończyny dolnej , zwłaszcza części dystalnych; 2) zaburzenia czucia kończyny dolnej po stronie niedowładu z niedoczulicą na ból i dotyk; 3) zaburzenia czucia kończyny dolnej po stronie niedowładu bez zaburzeń czucia ułożenia; 4) przeciwstronne niedowidzenie połowicze jednostronne; 5) zaburzenia czucia kończyny dolnej po stronie niedowładu z zaburzeniami czucia ułożenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5. C. 1,3,4 . D. 1,4,5. E. 1,4." +"Zawrotów głowy o charakterze przewlekłym (trwających ponad 15 dni) , nawet o łagodnym nasileniu , nie wolno ignorować , gdyż mogą one być manifestacją: A. stwardnienia rozsianego; B. guza tylnego dołu czaszki; C. przetoki perylimfatycznej; D. zaburzeń przepływu płynu mózgowo - B; E. wszystkich wymie nionych wyżej chorób",E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,73,"Zawrotów głowy o charakterze przewlekłym (trwających ponad 15 dni) , nawet o łagodnym nasileniu , nie wolno ignorować , gdyż mogą one być manifestacją: A. stwardnienia rozsianego . D. zaburzeń przepływu płynu mózgowo - B. guza tylnego dołu czaszki . rdzeniowego . C. przetoki perylimfatycznej . E. wszystkich wymie nionych wyżej chorób." +Kontrola pola widzenia perymetrem Goldmana co 6 miesięcy zalecana jest u pacjentów leczonych: A. kwasem walproinowym; B. fenytoiną; C. wigabatryną; D. lamotryginą; E. topiramatem,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,60,Kontrola pola widzenia perymetrem Goldmana co 6 miesięcy zalecana jest u pacjentów leczonych: A. kwasem walproinowym . D. lamotryginą . B. fenytoiną . E. topiramatem . C. wigabatryną . +"Wskaż cechy charakterystyczne m igren y przedsionkow ej: 1) obecność migreny z aurą lub migreny bez aury w przeszłości; 2) obecność tylko migreny z aurą; 3) objawy przedsionkowe umiarkowane lub ciężkie trwające od 5 minut do 72 godzin; 4) rozpoznanie aktualnie lub w przeszłości migreny z aurą lub bez aury; 5) zawroty głowy mogą być prowokowane bodźcem wzrokowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,74,"Wskaż cechy charakterystyczne m igren y przedsionkow ej: 1) obecność migreny z aurą lub migreny bez aury w przeszłości; 2) obecność tylko migreny z aurą; 3) objawy przedsionkowe umiarkowane lub ciężkie trwające od 5 minut do 72 godzin; 4) rozpoznanie aktualnie lub w przeszłości migreny z aurą lub bez aury; 5) zawroty głowy mogą być prowokowane bodźcem wzrokowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3." +"Wystąpienie u 3 -letniego dziecka, dotychczas rozwijającego się prawidło - wo, połowiczego niedowładu prawostronnego, zaburzeń mowy i połykania, a następnie zaburzeń świadomości, w pierwszej kolejności wymaga: A. wykonania badania obrazowego z oceną perfuzji celem wykluczenia udaru niedokrw iennego; B. wykonania badania EEG celem wykluczenia niedrgawkowego stanu padaczkowego; C. nakłucia lędźwiowego z oznaczeniem obecności prążków oligoklonalnych celem wykluczenia pierwszego rzutu stwardnienia rozsianego; D. wykonani a badania USG Doppler naczyń zewnątrz i wewnątrzczaszkowych; E. sekwencjonowania mitochondrialnego DNA w poszukiwaniu mutacji punktowych i małych delecji",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,76,"Wystąpienie u 3 -letniego dziecka, dotychczas rozwijającego się prawidło - wo, połowiczego niedowładu prawostronnego, zaburzeń mowy i połykania, a następnie zaburzeń świadomości, w pierwszej kolejności wymaga: A. wykonania badania obrazowego z oceną perfuzji celem wykluczenia udaru niedokrw iennego. B. wykonania badania EEG celem wykluczenia niedrgawkowego stanu padaczkowego . C. nakłucia lędźwiowego z oznaczeniem obecności prążków oligoklonalnych celem wykluczenia pierwszego rzutu stwardnienia rozsianego . D. wykonani a badania USG Doppler naczyń zewnątrz i wewnątrzczaszkowych . E. sekwencjonowania mitochondrialnego DNA w poszukiwaniu mutacji punktowych i małych delecji." +"Rodzice zgłosili się do Szpi talnego Oddziału Ratunkowego z 2 -letnią dziewczynką, która od kilku godzin prezentuje zaburzenia chodu i wymioty. Badaniem neurologicznym stwierdzono zaburzenia chodu pod postacią chodu na szerokiej podstawie , ataksję kończyn górnych i oczopląs. Od 3 dni dziewczynka leczona antybiotykiem (cefalosporyn ą I generacji) z powodu infekcji gardła. W różnicowaniu w pierwszej kolejności należy wykluczyć: A. zapalenie nerwu przedsionkowego; B. łagodną ataksję przyinfekcyjną; C. napad padaczkowy; D. zapalenie móżdżku; E. pierwszorazowy napad migreny z aurą",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,77,"Rodzice zgłosili się do Szpi talnego Oddziału Ratunkowego z 2 -letnią dziewczynką, która od kilku godzin prezentuje zaburzenia chodu i wymioty. Badaniem neurologicznym stwierdzono zaburzenia chodu pod postacią chodu na szerokiej podstawie , ataksję kończyn górnych i oczopląs. Od 3 dni dziewczynka leczona antybiotykiem (cefalosporyn ą I generacji) z powodu infekcji gardła. W różnicowaniu w pierwszej kolejności należy wykluczyć: A. zapalenie nerwu przedsionkowego . D. zapalenie móżdżku . B. łagodną ataksję przyinfekcyjną . E. pierwszorazowy napad migreny z aurą. C. napad padaczkowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień w drgawkach gorączkowych: 1) łączenie szczepień podczas jednej wizyty szczepiennej nie stanowi ryzyka napadu indukowanego szczepieniem u pa cjenta z drgawkam i gorączkowymi; 2) drgawki gorączkowe indukowane szczepieniem MMR mają prawdop odobnie determinację genetyczną; 3) u pacjentów poniżej 12 . miesiąca życia przedłużające się drgawki gorączkowe są wskazaniem do diagnostyki w kierunku zespołu Dravet i Dravet -like; 4) drgawki gorączkowe indukowane szczepieniami to drgawki występujące w okresie 72 godzin po wykonaniu szczepienia ; 5) należy rozważyć włączenie profilaktyki lekami przeciwgorączkowymi w dniu szczepienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień w drgawkach gorączkowych: 1) łączenie szczepień podczas jednej wizyty szczepiennej nie stanowi ryzyka napadu indukowanego szczepieniem u pa cjenta z drgawkam i gorączkowymi; 2) drgawki gorączkowe indukowane szczepieniem MMR mają prawdop odobnie determinację genetyczną; 3) u pacjentów poniżej 12 . miesiąca życia przedłużające się drgawki gorączkowe są wskazaniem do diagnostyki w kierunku zespołu Dravet i Dravet -like; 4) drgawki gorączkowe indukowane szczepieniami to drgawki występujące w okresie 72 godzin po wykonaniu szczepienia ; 5) należy rozważyć włączenie profilaktyki lekami przeciwgorączkowymi w dniu szczepienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Izolowany zespół radiologiczny (RIS) spełniający kryteria DIS i DIT: 1) jest wskazaniem do włączenia przewlekłej terapii modyfikującej przebieg choroby ; 2) wymaga systematycznej kontroli klinicznej i neuroobr azowej; 3) jest wystarczający do rozpoznania stwardnienia rozsianego ; 4) wymaga pogłębionego różnicowania z użyciem wzrokowych potencjałów wywołanych i badania płynu mózgowo -rdzeniowego ; 5) nie wyczerpuje kryteriów rozpoznania stwardni enia rozsianego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,4,5",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,79,"Izolowany zespół radiologiczny (RIS) spełniający kryteria DIS i DIT: 1) jest wskazaniem do włączenia przewlekłej terapii modyfikującej przebieg choroby ; 2) wymaga systematycznej kontroli klinicznej i neuroobr azowej; 3) jest wystarczający do rozpoznania stwardnienia rozsianego ; 4) wymaga pogłębionego różnicowania z użyciem wzrokowych potencjałów wywołanych i badania płynu mózgowo -rdzeniowego ; 5) nie wyczerpuje kryteriów rozpoznania stwardni enia rozsianego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Agresywnie postępujące warianty TDL ( tumefactive demyelinating lesions ) w stwardnieniu rozsianym to: 1) stwardnienie koncentryczne Balό ; 2) zjawisko Uhthoffa ; 3) zespół Froina ; 4) choroba Marburga; 5) zespół Millera -Fishera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,4; E. 4,5",D,Neurologia dziecięca,2019 jesień,80,"Agresywnie postępujące warianty TDL ( tumefactive demyelinating lesions ) w stwardnieniu rozsianym to: 1) stwardnienie koncentryczne Balό ; 2) zjawisko Uhthoffa ; 3) zespół Froina ; 4) choroba Marburga; 5) zespół Millera -Fishera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,4. E. 4,5." +Akumulacja żelaza w mózgu jest objawem neurozwyrodnieniowym w: A. chorobie Parkinsona; B. chorobie Huntingtona; C. ataksji Fridreicha; D. zwyrodnieniu związanym z wrodzonym niedoborem kinazy pantotenianowej; E. wszystki ch wymienion ych,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,81,Akumulacja żelaza w mózgu jest objawem neurozwyrodnieniowym w: A. chorobie Parkinsona . B. chorobie Huntingtona . C. ataksji Fridreicha . D. zwyrodnieniu związanym z wrodzonym niedoborem kinazy pantotenianowej . E. wszystki ch wymienion ych. +"Ewolucja częstego epizodycznego bólu głowy w ból przewlekły (z codzien - nymi lub bardzo częstymi bólami głowy) pr owadzi do nadużywania leków przeciw - bólowych i pojawieniem się tzw. bólów głowy z odbicia. W takim przypadku przydatne są następujące sposoby postępowania: 1) podawanie trójpierścieniowych leków antydepresyjnych , tj. amitryptyliny ; 2) prowadzenie terapii behawioralnej ; 3) stosowanie benzodiazepin ; 4) stosowanie leków przeciwpadaczkowych ; 5) stosowanie leków ziołowych - reklamowanych jako uspokaj ające; 6) stosowanie rehabilitacji - masaży relaksujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,6; C. 2,4; D. 1,5; E. 2,3",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,82,"Ewolucja częstego epizodycznego bólu głowy w ból przewlekły (z codzien - nymi lub bardzo częstymi bólami głowy) pr owadzi do nadużywania leków przeciw - bólowych i pojawieniem się tzw. bólów głowy z odbicia. W takim przypadku przydatne są następujące sposoby postępowania: 1) podawanie trójpierścieniowych leków antydepresyjnych , tj. amitryptyliny ; 2) prowadzenie terapii behawioralnej ; 3) stosowanie benzodiazepin ; 4) stosowanie leków przeciwpadaczkowych ; 5) stosowanie leków ziołowych - reklamowanych jako uspokaj ające; 6) stosowanie rehabilitacji - masaży relaksujących. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,6. C. 2,4. D. 1,5. E. 2,3." +Jak długo powinno trwać leczenie dietą ketogenną przy zadawalającym efekcie klinicznym? A. co najmniej 2 lata; B. nie dłużej niż 2 lata; C. nie dłużej niż 6 miesięcy; D. wystarczy jeden miesiąc po osiągnięciu poprawy klinicznej; E. do osiągnięci a zadawalającej kontroli napadów,A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,83,Jak długo powinno trwać leczenie dietą ketogenną przy zadawalającym efekcie klinicznym? A. co najmniej 2 lata . B. nie dłużej niż 2 lata . C. nie dłużej niż 6 miesięcy . D. wystarczy jeden miesiąc po osiągnięciu poprawy klinicznej . E. do osiągnięci a zadawalającej kontroli napadów . +"Poniższy obraz badania MR głowy wykonano u 12 -letniego chorego (A przekrój poprzeczny, B przekrój strzałkowy). Wskaż n ajbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: A. guz lewej półkuli mózgu ze strefą obrzęku; B. ognisko niedokrwienne lewej półkuli mózgu; C. guzkowate ognisko demielinizacyjne ze strefą obrzęku w lewej półkuli mózgu; D. ognisko zapalne lewej półkuli mózgu; E. ognisko krwotoczne w lewej półkuli mózgu",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,84,"Poniższy obraz badania MR głowy wykonano u 12 -letniego chorego (A przekrój poprzeczny, B przekrój strzałkowy). Wskaż n ajbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: A. guz lewej półkuli mózgu ze strefą obrzęku. B. ognisko niedokrwienne lewej półkuli mózgu . C. guzkowate ognisko demielinizacyjne ze strefą obrzęku w lewej półkuli mózgu . D. ognisko zapalne lewej półkuli mózgu . E. ognisko krwotoczne w lewej półkuli mózgu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najczęstszego przebiegu zapalenia rd zenia i nerwów wzrokowych (NMO): A. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jedno - lub wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; B. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; C. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia k ręgowego; D. zapalenie nerwu wzrokowego (nigdy obustronnie) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; E. zapalenie nerwu wzrokowego (zawsze obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego",A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najczęstszego przebiegu zapalenia rd zenia i nerwów wzrokowych (NMO): A. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jedno - lub wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. B. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. C. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia k ręgowego. D. zapalenie nerwu wzrokowego (nigdy obustronnie) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. E. zapalenie nerwu wzrokowego (zawsze obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego: A. jego przecięcie prowadzi do por ażenia zbieżności gałek ocznych; B. znajduje się w śródmózgowiu; C. znajduje się w rdzeniu kręgowym; D. zawiera włókna przedsionkowo -okoruchowe; E. bierze udział w odwodzeniu gałki ocznej przy skojarzonym spojrzeniu w bok na polecenie,A,Neurologia dziecięca,2019 jesień,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego: A. jego przecięcie prowadzi do por ażenia zbieżności gałek ocznych. B. znajduje się w śródmózgowiu . C. znajduje się w rdzeniu kręgowym . D. zawiera włókna przedsionkowo -okoruchowe . E. bierze udział w odwodzeniu gałki ocznej przy skojarzonym spojrzeniu w bok na polecenie . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące autyzmu : 1) do osiowych objawów należą zaburzenia mowy i kontaktów społecznych ; 2) wczesne objawy autyzmu zaczynają pojawiać się w drugim półroczu 2 . r. ż.; 3) u dzieci z autyzmem częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia odporności i alergia ; 4) u dziecka z autyzmem moż na obserwować regres w rozwoju ; 5) dzieci z autyzmem są bardzo zainteresowane otoczeniem i chętnie zmieniają środowisko . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące autyzmu : 1) do osiowych objawów należą zaburzenia mowy i kontaktów społecznych ; 2) wczesne objawy autyzmu zaczynają pojawiać się w drugim półroczu 2 . r. ż.; 3) u dzieci z autyzmem częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia odporności i alergia ; 4) u dziecka z autyzmem moż na obserwować regres w rozwoju ; 5) dzieci z autyzmem są bardzo zainteresowane otoczeniem i chętnie zmieniają środowisko . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +"Zespół kliniczny zawału mózgu w całym przednim kręgu unaczynienia charakteryzuj ą: A. obustronny niedowład lub niedoczulica, zaburzenie skojarzonego spojrzenia oraz izolowane objawy móżdżkowe; B. niedowład połowiczy lub niedoczulica połowicza, niedowidzenie połowicze lub kwadrantowe oraz zaburzenia wyższych funkcji korowych (afazja, agnozja); C. izolowane jednoimienne niedowidzenie połowicze oraz zespół pniowy naprzemienny; D. objawy tylko ruchowe lub tylko czuciowe, bądź mieszane, niewielkie zaburzenia mowy oraz cechy ataksji; E. narastaj ące jakościow e zaburzenia świadomości",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,75,"Zespół kliniczny zawału mózgu w całym przednim kręgu unaczynienia charakteryzuj ą: A. obustronny niedowład lub niedoczulica, zaburzenie skojarzonego spojrzenia oraz izolowane objawy móżdżkowe. B. niedowład połowiczy lub niedoczulica połowicza, niedowidzenie połowicze lub kwadrantowe oraz zaburzenia wyższych funkcji korowych (afazja, agnozja) . C. izolowane jednoimienne niedowidzenie połowicze oraz zespół pniowy naprzemienny . D. objawy tylko ruchowe lub tylko czuciowe, bądź mieszane, niewielkie zaburzenia mowy oraz cechy ataksji. E. narastaj ące jakościow e zaburzenia świadomości." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuroboreliozy (NB): A. „reguła siódemek”, czyli stwierdzenie bólu głowy trwającego krócej niż siedem dni, pleocytozy zawierającej mniej niż 70% limfocytów, porażenia nerwu VII z dużym prawdopodobieństwem sugeruje NB; B. wyższe stężenie swoistych przeciwciał w PMR niż w surowicy w teście Western blot (WB) potwierdza rozpoznanie NB; C. u wszystkich chorych występuje ugryzi enie przez kleszcza w wywiadzie; D. przewlekłą NB rozpoznaje się, gdy po zakończeniu leczenia utrzymują się dodatnie odczyny serologiczne; E. wskazaniem do leczenia NB jest stwierdzenie w surowicy obecności przeciw - ciał przeciw Bb w pojedynczym badaniu, nawet przy braku objawów klinicznych",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuroboreliozy (NB): A. „reguła siódemek”, czyli stwierdzenie bólu głowy trwającego krócej niż siedem dni, pleocytozy zawierającej mniej niż 70% limfocytów, porażenia nerwu VII z dużym prawdopodobieństwem sugeruje NB . B. wyższe stężenie swoistych przeciwciał w PMR niż w surowicy w teście Western blot (WB) potwierdza rozpoznanie NB. C. u wszystkich chorych występuje ugryzi enie przez kleszcza w wywiadzie. D. przewlekłą NB rozpoznaje się, gdy po zakończeniu leczenia utrzymują się dodatnie odczyny serologiczne . E. wskazaniem do leczenia NB jest stwierdzenie w surowicy obecności przeciw - ciał przeciw Bb w pojedynczym badaniu, nawet przy braku objawów klinicznych ." +W leczeniu deficytu aktywności syntazy beta -cystationiny (CBS) stosuje się: A. witaminę B 12; B. orfadin; C. argininę; D. witaminę B 6; E. betainę,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,91,W leczeniu deficytu aktywności syntazy beta -cystationiny (CBS) stosuje się: A. witaminę B 12. B. orfadin . C. argininę . D. witaminę B 6. E. betainę . +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diety ketogennej (DK): A. szczególne wskazanie do terapii DK stanowi zespół FIRES; B. na podstawie zapisu EEG przed włączeniem leczenia można przewidzieć skuteczność DK u każdego pacjenta; C. DK nie można stosować, ze względu na potencjalnie niebezpieczne działania niepożądane, w wyjątkowo opornym stanie padaczkowym (SRSE); D. DK nie powinna być nigdy stosowana jako leczenie pierwszego rzutu; E. DK powinna być rozważana u dzieci, u których wcześniej zastosowano co najmniej 4 leki przeciwpadaczkowe nie uzyskując poprawy",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diety ketogennej (DK): A. szczególne wskazanie do terapii DK stanowi zespół FIRES . B. na podstawie zapisu EEG przed włączeniem leczenia można przewidzieć skuteczność DK u każdego pacjenta . C. DK nie można stosować, ze względu na potencjalnie niebezpieczne działania niepożądane, w wyjątkowo opornym stanie padaczkowym (SRSE) . D. DK nie powinna być nigdy stosowana jako leczenie pierwszego rzutu . E. DK powinna być rozważana u dzieci, u których wcześniej zastosowano co najmniej 4 leki przeciwpadaczkowe nie uzyskując poprawy." +"Wprowadzono klasyczną dietę ketogenną 4:1 u 3 -letniego dziecka z padaczką lekooporną. Po trzech miesiącach uzyskano pełną kontrolę napadów padaczkowych, a w badaniach kontrolnych następujące wyniki: - poziom glukozy w surowicy krwi: 70,0 mg/dl N : (75 mg/dl - 110 mg/dl) ; - stężenie beta -hydro ksymaślanu w surowicy krwi: 6,5 mmol/l; - stężenie acetooctanu w moczu: 160 mg/dl; - pH moczu: 4,5 N : (5 - 7); - pH krwi włośniczkowej: 7,36 N: (7,35 -7,45) ; - stężenie HCO 3 we krwi włośniczkowej: 18,5 mmol/l N : (22 - 30 mmol/l) . Na podstawie posiadanych informacji można stwierdzić: A. kwasicę ketonową; B. hipoglikemię i kwasicę ketonową; C. stan ketozy wynikający z diety ketogennej; D. stan ketozy wynikający z diety ketogennej powikłany kwasicą; E. stan ketozy wynikający z diety ketogennej powikłany hipoglikemią",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,31,"Wprowadzono klasyczną dietę ketogenną 4:1 u 3 -letniego dziecka z padaczką lekooporną. Po trzech miesiącach uzyskano pełną kontrolę napadów padaczkowych, a w badaniach kontrolnych następujące wyniki: - poziom glukozy w surowicy krwi: 70,0 mg/dl N : (75 mg/dl - 110 mg/dl) ; - stężenie beta -hydro ksymaślanu w surowicy krwi: 6,5 mmol/l; - stężenie acetooctanu w moczu: 160 mg/dl; - pH moczu: 4,5 N : (5 - 7); - pH krwi włośniczkowej: 7,36 N: (7,35 -7,45) ; - stężenie HCO 3 we krwi włośniczkowej: 18,5 mmol/l N : (22 - 30 mmol/l) . Na podstawie posiadanych informacji można stwierdzić: A. kwasicę ketonową . B. hipoglikemię i kwasicę ketonową . C. stan ketozy wynikający z diety ketogennej . D. stan ketozy wynikający z diety ketogennej powikłany kwasicą . E. stan ketozy wynikający z diety ketogennej powikłany hipoglikemią ." +"W których chorobach in fekcyjnych współistnieć może, wg danych z piśmiennictwa, zespół Alicji w Krainie Czarów ? A. w przebiegu infekcji wirusem Epsteina -Barr; B. w przebiegu ospy wietrznej; C. w przebiegu boreliozy; D. w grypie (AH1N1); E. wszystki ch wymienionych",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,32,"W których chorobach in fekcyjnych współistnieć może, wg danych z piśmiennictwa, zespół Alicji w Krainie Czarów ? A. w przebiegu infekcji wirusem Epsteina -Barr. D. w grypie (AH1N1) . B. w przebiegu ospy wietrznej . E. wszystki ch wymienionych. C. w przebiegu boreliozy ." +Dla malformacj i żyły mózgu Galena objawem charakterystycznym jest: A. opóźnienie rozwoju ruchowego; B. opóźnienie rozwoju psychoruchowego; C. narastające wodogłowie; D. narasta nie objaw ów zespołu piramidowego; E. występowanie ogniskow ych napad ów padaczkow ych,C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,33,Dla malformacj i żyły mózgu Galena objawem charakterystycznym jest: A. opóźnienie rozwoju ruchowego . B. opóźnienie rozwoju psychoruchowego . C. narastające wodogłowie . D. narasta nie objaw ów zespołu piramidowego . E. występowanie ogniskow ych napad ów padaczkow ych. +"Który z objawów nie występuje w zespole Ehlersa -Danlosa ? A. nadmierna elastyczność skóry oraz stawów; B. migrenopodobne bóle głowy; C. miękka, delikatna skóra; D. częste zapalenia stawów; E. duży stopień rozciągliwości sk óry",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,34,"Który z objawów nie występuje w zespole Ehlersa -Danlosa ? A. nadmierna elastyczność skóry oraz stawów . B. migrenopodobne bóle głowy . C. miękka, delikatna skóra . D. częste zapalenia stawów . E. duży stopień rozciągliwości sk óry." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antytrombin y III (AT III) ? 1) AT III jest jednołańcuchową glikoproteiną ; 2) AT III jest dwułańcuchową glikoproteiną ; 3) dziedziczenie niedoboru AT III jest autosomalne dominujące ; 4) prawidłowy poziom prawidłowy poziom AT III normalizuje się po 3 . r.ż.; 5) u noworodka poziom AT III wynosi 80% normy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 1,3,5",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antytrombin y III (AT III) ? 1) AT III jest jednołańcuchową glikoproteiną ; 2) AT III jest dwułańcuchową glikoproteiną ; 3) dziedziczenie niedoboru AT III jest autosomalne dominujące ; 4) prawidłowy poziom prawidłowy poziom AT III normalizuje się po 3 . r.ż.; 5) u noworodka poziom AT III wynosi 80% normy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 1,3,5 ." +"Który z niżej wymienionych czynników nie jest zaliczany do czynników alarmowych w bólach głowy u dzieci ? A. ból głowy o dużym natężeniu, występujący po raz pierwszy w życiu lub najsilniejszy z dotychczasowych; B. uraz głowy z cechami wstrząśnienia mózgu do 14 dni po urazie; C. wiek dziecka poniżej 10; D. stan po założeniu zastawki komorowo -otrzewnowej - wykluczenie dysfunkcji zastawki; E. obecność o bjawów ogniskow ych ( np",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,36,"Który z niżej wymienionych czynników nie jest zaliczany do czynników alarmowych w bólach głowy u dzieci ? A. ból głowy o dużym natężeniu, występujący po raz pierwszy w życiu lub najsilniejszy z dotychczasowych. B. uraz głowy z cechami wstrząśnienia mózgu do 14 dni po urazie . C. wiek dziecka poniżej 10 . r.ż. D. stan po założeniu zastawki komorowo -otrzewnowej - wykluczenie dysfunkcji zastawki. E. obecność o bjawów ogniskow ych ( np. niedowład u, ataksj i)." +Dysfonia to: A. zaburzenie płynności mowy; B. nieprawidłowa artykulacja; C. zaburzenie głosu; D. częściowa utrata możliwości tworzenia i/lub rozumienia mowy; E. całkowita utrata możliwości tworzenia i/lub rozumienia mowy,C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,37,Dysfonia to: A. zaburzenie płynności mowy . B. nieprawidłowa artykulacja . C. zaburzenie głosu . D. częściowa utrata możliwości tworzenia i/lub rozumienia mowy . E. całkowita utrata możliwości tworzenia i/lub rozumienia mowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Landaua -Kleffnera: 1) zespół ten określany jest jako „nabyta afazja padaczkowa”; 2) objawy zespołu występują częściej u dziewczynek niż u chłopców; 3) cechą charakterystyczną zespołu s ą również zaburzenia zachowania; 4) w zapisie EEG występu ją wyładowania napadowe we śnie; 5) w zespole występują tylko napady toniczno -kloniczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,4; E. tylko 1",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Landaua -Kleffnera: 1) zespół ten określany jest jako „nabyta afazja padaczkowa”; 2) objawy zespołu występują częściej u dziewczynek niż u chłopców; 3) cechą charakterystyczną zespołu s ą również zaburzenia zachowania; 4) w zapisie EEG występu ją wyładowania napadowe we śnie; 5) w zespole występują tylko napady toniczno -kloniczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,4. E. tylko 1 ." +W któr e jednost ce chorobow ej występują zawroty głowy z zaburzeniami słuchu ? A. zapaleniu nerwu przedsionkowego; B. łagodnych napadowych zawrotach głowy; C. przetoce perylimfatycznej; D. zatruciu środkami medycznymi i toksycznymi; E. padaczce,C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,39,W któr e jednost ce chorobow ej występują zawroty głowy z zaburzeniami słuchu ? A. zapaleniu nerwu przedsionkowego . B. łagodnych napadowych zawrotach głowy . C. przetoce perylimfatycznej . D. zatruciu środkami medycznymi i toksycznymi . E. padaczce . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ataksja -teleangiektazja: A. ważnym badaniem diagnostycznym jest określenie poziomu alfa -fetoproteiny, który jest nieprawidłowy u prawie wszystkich pacjentów; B. typowe są zaburzenia odporności prowadzące do nawracających zaka żeń układu oddechowego i skóry; C. pierwszym objawem choroby są teleangiektazje; D. pacjenci maj ą podwyższone ryzyko chorób rozrosto wych; E. charakterystyczna jest nadwrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ataksja -teleangiektazja: A. ważnym badaniem diagnostycznym jest określenie poziomu alfa -fetoproteiny, który jest nieprawidłowy u prawie wszystkich pacjentów. B. typowe są zaburzenia odporności prowadzące do nawracających zaka żeń układu oddechowego i skóry. C. pierwszym objawem choroby są teleangiektazje. D. pacjenci maj ą podwyższone ryzyko chorób rozrosto wych. E. charakterystyczna jest nadwrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące ." +Skutecznym le kiem w napadowej at aksji z oczopląsem (EA -2) jest: A. madopar; B. acetazolamid; C. witamina E; D. pirydoksyna; E. wszystkie wymienion e,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,41,Skutecznym le kiem w napadowej at aksji z oczopląsem (EA -2) jest: A. madopar . D. pirydoksyna . B. acetazolamid . E. wszystkie wymienion e. C. witamina E . +"W płynie mózgowo -rdzeniowym zdrowego dziecka obok monocytów mogą być obecne : A. limfocyty i makrofagi; B. limfocyty i erytrofagi; C. limfocyty, makrofagi i erytrofagi; D. makrofagi , erytrofagi; E. limfocyty",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,42,"W płynie mózgowo -rdzeniowym zdrowego dziecka obok monocytów mogą być obecne : A. limfocyty i makrofagi . D. makrofagi , erytrofagi . B. limfocyty i erytrofagi . E. limfocyty . C. limfocyty, makrofagi i erytrofagi ." +"Wskazanie do wprowadzenia diety ketogennej do leczenia padaczki lekoopornej u dzieci stanowią : 1) lekooporna padaczka i zespoły padaczkowe z napadami o początku uogólnionym ; 2) niedobór białka transportującego glukozę (GLUT -1 DS) ; 3) padaczka lekooporna w wieku nie mowlęcym ; 4) padaczka lekooporna w stwardnieniu guzowatym ; 5) padaczka lekooporna i zespoły padaczkowe z napadami o początku odogniskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,30,"Wskazanie do wprowadzenia diety ketogennej do leczenia padaczki lekoopornej u dzieci stanowią : 1) lekooporna padaczka i zespoły padaczkowe z napadami o początku uogólnionym ; 2) niedobór białka transportującego glukozę (GLUT -1 DS) ; 3) padaczka lekooporna w wieku nie mowlęcym ; 4) padaczka lekooporna w stwardnieniu guzowatym ; 5) padaczka lekooporna i zespoły padaczkowe z napadami o początku odogniskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Lekko żółtawe zabarwienie płynu mózgowo -rdzeniowego po jego odwiro - waniu, określane mianem ksantochromii , jest obecne w przypadku : A. krwawieni a podpajęczynówkowe go, hiperbilirubinemi i i zesp ołu Froina; B. aseptyczne go zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych; C. neuroborelioz y; D. stwardnien ia rozsiane go i hiperbilirubinemii; E. krwawieni a podpajęczynówkowe go i sarkoidoz y OUN",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,43,"Lekko żółtawe zabarwienie płynu mózgowo -rdzeniowego po jego odwiro - waniu, określane mianem ksantochromii , jest obecne w przypadku : A. krwawieni a podpajęczynówkowe go, hiperbilirubinemi i i zesp ołu Froina . B. aseptyczne go zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych . C. neuroborelioz y. D. stwardnien ia rozsiane go i hiperbilirubinemii . E. krwawieni a podpajęczynówkowe go i sarkoidoz y OUN ." +"W zakażeniu wrodzonym Candida albicans u noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzane są: 1) typowo strzępki grzybni w płynie mózgowo -rdzeniowym; 2) ropnie mózgu w badaniu ultrasonograficznym mózgu ; 3) głównie zmiany zapalne w płucach ; 4) wysoka pleocytoza i niskie stężenie białka w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 5) swoiste przeciwciała i/lub swoiste antygeny grzybicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,3",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,45,"W zakażeniu wrodzonym Candida albicans u noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzane są: 1) typowo strzępki grzybni w płynie mózgowo -rdzeniowym; 2) ropnie mózgu w badaniu ultrasonograficznym mózgu ; 3) głównie zmiany zapalne w płucach ; 4) wysoka pleocytoza i niskie stężenie białka w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 5) swoiste przeciwciała i/lub swoiste antygeny grzybicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,3." +W neuroboreliozie może występować: A. zespół Banwartha; B. zapalenie mózgu z encefalopatią; C. zapalenie rdzenia kręgowego; D. obwodowa neuropatia; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,46,W neuroboreliozie może występować: A. zespół Banwartha . D. obwodowa neuropatia . B. zapalenie mózgu z encefalopatią . E. wszystkie powyższe . C. zapalenie rdzenia kręgowego . +"Wrodzone zarażenie pierwotniakiem Toxoplasma gondii jest u noworodka: A. zawsze bezobjawowe; B. zawsze objawowe; C. możliwe do rozpoznania tylko na podstawie badania płynu mózgowo -rdzeniowego; D. rozpoznawane w badaniu USG mózgu; E. rozpoznawane na podstawie swoistych badań serologicznych noworodka i matki, badania płynu mózgowo -rdzeniowego, neuroob razowania i oceny dna oka",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,47,"Wrodzone zarażenie pierwotniakiem Toxoplasma gondii jest u noworodka: A. zawsze bezobjawowe. B. zawsze objawowe. C. możliwe do rozpoznania tylko na podstawie badania płynu mózgowo -rdzeniowego. D. rozpoznawane w badaniu USG mózgu. E. rozpoznawane na podstawie swoistych badań serologicznych noworodka i matki, badania płynu mózgowo -rdzeniowego, neuroob razowania i oceny dna oka." +"Noworodek urodzony w 37 . tygodniu ciąży z masą ciała 2950g został oce - niony na 1 -2-2-3-4 punkty w skali Apgar, pH krwi pępowinowej w 1 pierwszej godzinie życia wynosiło 6,8 . Może on zostać zakwalifikowany do hipotermii leczniczej , gdy występuj ą: 1) letarg ; 2) prawidłowy odruch źreniczny ; 3) kliniczne drgawki ; 4) hipertonia ; 5) nieprawidłowy odruch okoruchowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 1,2",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,48,"Noworodek urodzony w 37 . tygodniu ciąży z masą ciała 2950g został oce - niony na 1 -2-2-3-4 punkty w skali Apgar, pH krwi pępowinowej w 1 pierwszej godzinie życia wynosiło 6,8 . Może on zostać zakwalifikowany do hipotermii leczniczej , gdy występuj ą: 1) letarg ; 2) prawidłowy odruch źreniczny ; 3) kliniczne drgawki ; 4) hipertonia ; 5) nieprawidłowy odruch okoruchowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 1,2." +W trakcie stosowania procedury hipotermii leczniczej nie stosuje się monitorowania: A. aEEG i kwasu mlekowego we krwi; B. ciągłego EKG i saturacji hemoglobiny; C. USG przezciemiączkowego i przepływów mózgowych; D. aEEG i diurezy; E. ciśnienia tętniczego krwi i re ktalnej temperatury ciała,A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,49,W trakcie stosowania procedury hipotermii leczniczej nie stosuje się monitorowania: A. aEEG i kwasu mlekowego we krwi . B. ciągłego EKG i saturacji hemoglobiny . C. USG przezciemiączkowego i przepływów mózgowych . D. aEEG i diurezy . E. ciśnienia tętniczego krwi i re ktalnej temperatury ciała . +"U czteroletniego chłopca w trakcie infekcji z gorączką wystąpiły zaburze - nia świadomości, drgawki i ruchy pląsawicze. W badaniach dodatkowych z odchy - leń - morfologia sugerująca zakażenie bakteryjne, podwyższone CRP i trzykrotnie podwyższone stężenie kwasu mlekowego względem górnej granicy normy. W wywiadzie chłopiec na diecie bezmlecznej i bezcukrowej ze względu na objawy ze spektrum ASD. Lepiej się czuje na tej diecie. W wywiadzie rodzinnym od strony matki zgony w dzieciństwie. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego chłopca: 1) obraz kliniczny wskazuje na pląsawicę Sydenhama ; 2) można podejrzewać deficyt dehydrogenazy pirogronianu ; 3) należy natychmiast włączyć do leczenia tiaminę ; 4) kontynuować wlew ciągły z glukozy bez kontroli stężenia mleczanów (mleczany w przebiegu infekcji z drgawkami nie mają znaczenia diagnostycznego) ; 5) należy natychmia st włączyć fosforan pirydoksalu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 1,5; E. 2,3",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,50,"U czteroletniego chłopca w trakcie infekcji z gorączką wystąpiły zaburze - nia świadomości, drgawki i ruchy pląsawicze. W badaniach dodatkowych z odchy - leń - morfologia sugerująca zakażenie bakteryjne, podwyższone CRP i trzykrotnie podwyższone stężenie kwasu mlekowego względem górnej granicy normy. W wywiadzie chłopiec na diecie bezmlecznej i bezcukrowej ze względu na objawy ze spektrum ASD. Lepiej się czuje na tej diecie. W wywiadzie rodzinnym od strony matki zgony w dzieciństwie. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego chłopca: 1) obraz kliniczny wskazuje na pląsawicę Sydenhama ; 2) można podejrzewać deficyt dehydrogenazy pirogronianu ; 3) należy natychmiast włączyć do leczenia tiaminę ; 4) kontynuować wlew ciągły z glukozy bez kontroli stężenia mleczanów (mleczany w przebiegu infekcji z drgawkami nie mają znaczenia diagnostycznego) ; 5) należy natychmia st włączyć fosforan pirydoksalu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 2,5. D. 1,5. E. 2,3." +Drgawk i pirydoksynozależne są spowodowane: A. zaburzeniem przejścia pirydoksyny w fosforan pirydoksalu; B. wrodzonym defektem przemian metabolicznych lizyny; C. deficytem beta -galaktocerebrozydazy; D. zaburzeniem przyłączania fosforanu pirydoksalu do antykwityny; E. mutacją w genie MECP2,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,51,Drgawk i pirydoksynozależne są spowodowane: A. zaburzeniem przejścia pirydoksyny w fosforan pirydoksalu . B. wrodzonym defektem przemian metabolicznych lizyny . C. deficytem beta -galaktocerebrozydazy . D. zaburzeniem przyłączania fosforanu pirydoksalu do antykwityny . E. mutacją w genie MECP2 . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonych hiperamonemii: 1) objawy kliniczne mogą wystąpić w każdym wieku ; 2) objawy są niecharakterystyczne i mogą przypominać zatrucie bądź posocznicę ; 3) mogą występować objawy psychiatryczne pod postacią pobudzenia i jakościowych zaburzeń świadomości ; 4) mogą występować ilościowe zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie ; 5) brak obciążonego wywiadu rodzinnego występowaniem hiperamonemi i wyklucza rozpoz nanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 2,4",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonych hiperamonemii: 1) objawy kliniczne mogą wystąpić w każdym wieku ; 2) objawy są niecharakterystyczne i mogą przypominać zatrucie bądź posocznicę ; 3) mogą występować objawy psychiatryczne pod postacią pobudzenia i jakościowych zaburzeń świadomości ; 4) mogą występować ilościowe zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie ; 5) brak obciążonego wywiadu rodzinnego występowaniem hiperamonemi i wyklucza rozpoz nanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,4,5. C. 1,2,4. D. 1,2,3,4. E. 2,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroprzekaźników: A. w metabolizmie kwasu gamma -aminomasłowego (GABA) istotną rolę jako kofaktor odgrywa fosforan pirydoksalu; B. we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu GABA nie występują zmiany w rezonansie magnetycznym mózgu; C. jednym z neuroprzekaźników z grupy aminokwasów jest glicyna; D. podstawowym badaniem diagnostycznym we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu neuroprzeka źników (NT) jest punkcja lędźwiowa z oznaczeniem metabolitów szlaku syntezy i rozpadu NT; E. istotn ą rolę w prawidłowym przebiegu neurotransmisji odgrywają białka transportujące NT,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,53,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroprzekaźników: A. w metabolizmie kwasu gamma -aminomasłowego (GABA) istotną rolę jako kofaktor odgrywa fosforan pirydoksalu . B. we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu GABA nie występują zmiany w rezonansie magnetycznym mózgu . C. jednym z neuroprzekaźników z grupy aminokwasów jest glicyna . D. podstawowym badaniem diagnostycznym we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu neuroprzeka źników (NT) jest punkcja lędźwiowa z oznaczeniem metabolitów szlaku syntezy i rozpadu NT . E. istotn ą rolę w prawidłowym przebiegu neurotransmisji odgrywają białka transportujące NT . +"Lekarz pediatra oceniał rozwój psychoruchowy dwuletniej dziewczynki. Z wywiadu uzyskał poniższe informacje. Które z nich odpowiadają rozwojowym normom wiekowym ? 1) sama zaczęła siadać około 11 . miesiąca życia ; 2) zaczęła sprawnie zbierać okruchy z podłogi w 9.-10. m.ż.; 3) w wieku dziesięciu miesięcy zaczęła reagować na imię ; 4) około 14 . m.ż. mówiła kilka prostych słów ; 5) zaczęła wskazywać paluszkiem pożądany przedmiot około 12 . m.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,54,"Lekarz pediatra oceniał rozwój psychoruchowy dwuletniej dziewczynki. Z wywiadu uzyskał poniższe informacje. Które z nich odpowiadają rozwojowym normom wiekowym ? 1) sama zaczęła siadać około 11 . miesiąca życia ; 2) zaczęła sprawnie zbierać okruchy z podłogi w 9.-10. m.ż.; 3) w wieku dziesięciu miesięcy zaczęła reagować na imię ; 4) około 14 . m.ż. mówiła kilka prostych słów ; 5) zaczęła wskazywać paluszkiem pożądany przedmiot około 12 . m.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. 2,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) odruch chwytny z kończyn górnych ujawnia się ok. 25. tygodnia ciąży a zanika około 7 .-8. miesiąca wieku skorygowanego ; 2) odruch Moro pojawia się ok. 40 . tyg. życia płodowego, w pełni obecny mniej więcej od 2 . miesiąca wieku skorygowanego, mo żna go wywołać do 7. mies iąca życia; 3) odruch toniczny szyjny asymetryczny można wywołać do 6 . miesiąca wieku skorygowanego ; 4) odruch toniczny szyjny asymetryczny to warzyszy zwrotowi głowy twarzą do boku i polega na tonicznym wyproście kończyn po stronie twarzowej z wydłużeniem po tej stronie tułowia i obniżeniem miednicy oraz zgięci u kończyn od strony potylicznej ; 5) odruch prostujący głowę błędnikowo -optyczny należy do grupy odruchów postawy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,3,4",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) odruch chwytny z kończyn górnych ujawnia się ok. 25. tygodnia ciąży a zanika około 7 .-8. miesiąca wieku skorygowanego ; 2) odruch Moro pojawia się ok. 40 . tyg. życia płodowego, w pełni obecny mniej więcej od 2 . miesiąca wieku skorygowanego, mo żna go wywołać do 7. mies iąca życia; 3) odruch toniczny szyjny asymetryczny można wywołać do 6 . miesiąca wieku skorygowanego ; 4) odruch toniczny szyjny asymetryczny to warzyszy zwrotowi głowy twarzą do boku i polega na tonicznym wyproście kończyn po stronie twarzowej z wydłużeniem po tej stronie tułowia i obniżeniem miednicy oraz zgięci u kończyn od strony potylicznej ; 5) odruch prostujący głowę błędnikowo -optyczny należy do grupy odruchów postawy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej noworodków : A. podwyższone stężenie cytokin w płynie owodniowym i osoczu płodu jest istotnym czynnikiem sprzyjającym uszkodzeniu mózgu; B. zakażenie wewnątrzowodniowe stanowi istotny czynnik ryzyka wystąpienia uszkodzenia mózgu i , co za tym idzie , mózgowego porażenia dziecięcego; C. metodą z wyboru leczenia encefalopat ii niedotlenieniowo -niedokrwiennej noworodków stanowi hipotermia lecznicza głowy lub całego ciała; D. hipoglikemia prowadzi do obniżenia przepływu mózgowego a tym samym przyczynia się do wystąpienia zmian niedotlenieniowo -niedokrwiennych; E. w martwicy niezupełnej dochodzi do ubytku komórek nerwowych natomiast komórki glejowe są zachowane",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej noworodków : A. podwyższone stężenie cytokin w płynie owodniowym i osoczu płodu jest istotnym czynnikiem sprzyjającym uszkodzeniu mózgu . B. zakażenie wewnątrzowodniowe stanowi istotny czynnik ryzyka wystąpienia uszkodzenia mózgu i , co za tym idzie , mózgowego porażenia dziecięcego . C. metodą z wyboru leczenia encefalopat ii niedotlenieniowo -niedokrwiennej noworodków stanowi hipotermia lecznicza głowy lub całego ciała . D. hipoglikemia prowadzi do obniżenia przepływu mózgowego a tym samym przyczynia się do wystąpienia zmian niedotlenieniowo -niedokrwiennych . E. w martwicy niezupełnej dochodzi do ubytku komórek nerwowych natomiast komórki glejowe są zachowane ." +Wrodzone zakażenie noworodka wirusem HCMV z potwierdzoną neuroinfekcją z drgawkami wymaga: A. 2-tygodniowej kuracji gancyklowirem iv; B. tylko terapii fenobarbitalem; C. przetoczenia masy płytkowej i leczenia przyczynowego anty - HCMV doustnie; D. co najmniej 3 -tygodniowego leczenia gancyklowirem iv i kontynuacji terapii walgancyklowirem doustnie; E. 4-tygodniowego leczenia acyklowirem iv,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,44,Wrodzone zakażenie noworodka wirusem HCMV z potwierdzoną neuroinfekcją z drgawkami wymaga: A. 2-tygodniowej kuracji gancyklowirem iv . B. tylko terapii fenobarbitalem . C. przetoczenia masy płytkowej i leczenia przyczynowego anty - HCMV doustnie . D. co najmniej 3 -tygodniowego leczenia gancyklowirem iv i kontynuacji terapii walgancyklowirem doustnie . E. 4-tygodniowego leczenia acyklowirem iv . +"Padaczka z napadami miokloniczno -atonicznymi zwana dawniej padaczką z napadami miokloniczno -astatycznymi lub z. Doose`a charakteryzuje się występowaniem następ ujących typów napadów , z wyjątkiem : 1) napad ów miokloniczn ych; 2) napad ów atoniczn ych; 3) napad ów nieświadomości ; 4) napad ów skłonów ; 5) napad ów uogólnion ych toniczno -kloniczn ych; 6) stan u padaczkow ego niedrgawkow ego; 7) napad ów ogniskow ych; 8) napad ów toniczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 4,7; C. 1,2; D. 6,8; E. 5,6",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,57,"Padaczka z napadami miokloniczno -atonicznymi zwana dawniej padaczką z napadami miokloniczno -astatycznymi lub z. Doose`a charakteryzuje się występowaniem następ ujących typów napadów , z wyjątkiem : 1) napad ów miokloniczn ych; 2) napad ów atoniczn ych; 3) napad ów nieświadomości ; 4) napad ów skłonów ; 5) napad ów uogólnion ych toniczno -kloniczn ych; 6) stan u padaczkow ego niedrgawkow ego; 7) napad ów ogniskow ych; 8) napad ów toniczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 4,7. C. 1,2. D. 6,8. E. 5,6." +"Kryterium różnicowania pomiędzy wstrząśnieniem mózgu a rozlanym urazem aksonalnym jest czas trwania zaburzeń przytomności: A. do 1 minuty - we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 1 minuty - w rozlanym urazie aksonalnym; B. do 3 min we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 3 min do nieodwracalnej utraty – w rozlanym urazie aksonalnym; C. do 5 min we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 5 min do nieodwracalnej utraty – w rozlanym urazie aksonalnym; D. powyżej 10 minut do nieodwracalnej – we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 10 minut do nieodwracalnej utraty – w rozlanym urazie aksonalnym; E. brak kryterium czasowego, decyduje jedynie skala Glasgow",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,29,"Kryterium różnicowania pomiędzy wstrząśnieniem mózgu a rozlanym urazem aksonalnym jest czas trwania zaburzeń przytomności: A. do 1 minuty - we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 1 minuty - w rozlanym urazie aksonalnym . B. do 3 min we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 3 min do nieodwracalnej utraty – w rozlanym urazie aksonalnym . C. do 5 min we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 5 min do nieodwracalnej utraty – w rozlanym urazie aksonalnym . D. powyżej 10 minut do nieodwracalnej – we wstrząśnieniu mózgu, powyżej 10 minut do nieodwracalnej utraty – w rozlanym urazie aksonalnym . E. brak kryterium czasowego, decyduje jedynie skala Glasgow ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aglące go nietrzymania moczu: A. występuje niewydoln ość zwieraczy cewki moczowej lub osłabieni e mięśni dna miednicy, stanowią cych podporę pęcherza moczowego; B. do wycieku moczu dochodzi w sytuacji, gdy ilość moczu znacznie przekracza maksymalnej pojemności pęcherza moczowego; C. do niezależnego od woli skurczu pęcherza dochodzi na skutek nadmiernej aktywności mięśni gładkich wypieracza; D. prawdziwe są odpowiedz i A i C; E. żadne z wymienionych",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aglące go nietrzymania moczu: A. występuje niewydoln ość zwieraczy cewki moczowej lub osłabieni e mięśni dna miednicy, stanowią cych podporę pęcherza moczowego. B. do wycieku moczu dochodzi w sytuacji, gdy ilość moczu znacznie przekracza maksymalnej pojemności pęcherza moczowego. C. do niezależnego od woli skurczu pęcherza dochodzi na skutek nadmiernej aktywności mięśni gładkich wypieracza. D. prawdziwe są odpowiedz i A i C . E. żadne z wymienionych." +"Osiowe objawy autyzmu, stanowiące kryterium rozpoznania to : A. zaburzenia mowy, interakcji społecznych, sztywne wzorce zachowań; B. zaburzenia mowy, interakcji społecznych, h ipotonia i zaburzenia motoryki; C. zaburzenia interakcji społecznych, niepełnosprawność intelektualna; D. zaburzenia interakcji społecznych, nadpobudliwość psychoruchowa i zaburzenia koncentracji; E. zaburzenia interakcji społecznych, nieuwaga, zaburzenia emocji",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,1,"Osiowe objawy autyzmu, stanowiące kryterium rozpoznania to : A. zaburzenia mowy, interakcji społecznych, sztywne wzorce zachowań . B. zaburzenia mowy, interakcji społecznych, h ipotonia i zaburzenia motoryki . C. zaburzenia interakcji społecznych, niepełnosprawność intelektualna . D. zaburzenia interakcji społecznych, nadpobudliwość psychoruchowa i zaburzenia koncentracji . E. zaburzenia interakcji społecznych, nieuwaga, zaburzenia emocji ." +"Charakterystyczne dla dzieci autystycznych jest to, że : A. bardzo są ciekawe wszystkie go co nowe, są kreatywne, chętnie bawią się z udawaniem; B. niedorozwój mowy czynnej kompensują ponadprzeciętnie rozwiniętą mimiką i gestykulacją; C. często występują u nich stereotypie i natręctwa; D. z reguły niczym się nie interesują, nie mają ulubionych wąskich, ani szerokich zainteresowań; E. prezentują pewne problemy poznawcze, ale są bardzo empatyczne, chętnie pomagają innym",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,2,"Charakterystyczne dla dzieci autystycznych jest to, że : A. bardzo są ciekawe wszystkie go co nowe, są kreatywne, chętnie bawią się z udawaniem . B. niedorozwój mowy czynnej kompensują ponadprzeciętnie rozwiniętą mimiką i gestykulacją . C. często występują u nich stereotypie i natręctwa . D. z reguły niczym się nie interesują, nie mają ulubionych wąskich, ani szerokich zainteresowań . E. prezentują pewne problemy poznawcze, ale są bardzo empatyczne, chętnie pomagają innym ." +Lekiem z wyboru w leczeniu osiowych objawów autyzmu dziecięcego jest : A. metylofenidat; B. rysperydon; C. atomoksetyna; D. deks metylofenidat; E. żaden z powyższych,E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,3,Lekiem z wyboru w leczeniu osiowych objawów autyzmu dziecięcego jest : A. metylofenidat . B. rysperydon . C. atomoksetyna . D. deks metylofenidat . E. żaden z powyższych . +"Jakie grupy objawów wyróżnia klasyfikacja ICD 10 wśród osób z nadpobudliwości ą psychoruchową z deficytem uwagi ? 1) nieuwaga ; 2) nadpobudliwość psychoruchowa ; 3) impulsywność ; 4) zaburze nia przetwarzania sensorycznego ; 5) labilność emocjonalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,5",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,4,"Jakie grupy objawów wyróżnia klasyfikacja ICD 10 wśród osób z nadpobudliwości ą psychoruchową z deficytem uwagi ? 1) nieuwaga ; 2) nadpobudliwość psychoruchowa ; 3) impulsywność ; 4) zaburze nia przetwarzania sensorycznego ; 5) labilność emocjonalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,5." +"Siedmioletnie dziecko ma problem z opanowaniem materiału I klasy. Wcześniej obserwowano słabszy rozwój mowy, ubogą zabawę. Badanie testem Wechslera wykazało iloraz inteligencji ( II)= 68. Upoważnia to do rozpoznania : A. specyficznych trudności szkolnych; B. rozwoju intelektu alnego niższego niż przeciętnie; C. upośledzeni a umysłowe go lekkiego stopnia; D. upośledzeni a umysłowe go umiarkowanego stopnia; E. upośledzeni a umysłowe go znacznego stopnia",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,5,"Siedmioletnie dziecko ma problem z opanowaniem materiału I klasy. Wcześniej obserwowano słabszy rozwój mowy, ubogą zabawę. Badanie testem Wechslera wykazało iloraz inteligencji ( II)= 68. Upoważnia to do rozpoznania : A. specyficznych trudności szkolnych. B. rozwoju intelektu alnego niższego niż przeciętnie. C. upośledzeni a umysłowe go lekkiego stopnia . D. upośledzeni a umysłowe go umiarkowanego stopnia . E. upośledzeni a umysłowe go znacznego stopnia ." +"Tiki występują częściej : A. u chłopców; B. w okresie przedszkolnym częściej u dziewczynek, w okresie szkolnym częściej u chłopców; C. w okresie szkolnym częściej u dziewczynek, w okresie przedszkolnym częściej u chłopców; D. częściej u dziewczynek; E. nie ma wymienionych wyżej różnic w częstości występowania tików",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,6,"Tiki występują częściej : A. u chłopców. B. w okresie przedszkolnym częściej u dziewczynek, w okresie szkolnym częściej u chłopców . C. w okresie szkolnym częściej u dziewczynek, w okresie przedszkolnym częściej u chłopców . D. częściej u dziewczynek . E. nie ma wymienionych wyżej różnic w częstości występowania tików ." +"Wskaż prawidłową charakterystykę tików przemijających : A. występują proste tiki ruchowe lub głosowe, trwają nie dłużej niż 6 miesięcy; B. występują proste tiki ruchowe lub głosowe, trwają nie dłużej niż 12 miesięcy; C. występują proste tiki ruchowe i głosowe, trwają nie dłużej niż 6 miesięcy; D. występują proste l ub złożone tiki ruchowe i głosowe, trwają nie dłużej niż 6 miesięcy; E. występują proste lub złożone tiki ruchowe lub głosowe, trwają nie dłużej niż 12 miesięcy",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,7,"Wskaż prawidłową charakterystykę tików przemijających : A. występują proste tiki ruchowe lub głosowe, trwają nie dłużej niż 6 miesięcy . B. występują proste tiki ruchowe lub głosowe, trwają nie dłużej niż 12 miesięcy . C. występują proste tiki ruchowe i głosowe, trwają nie dłużej niż 6 miesięcy . D. występują proste l ub złożone tiki ruchowe i głosowe, trwają nie dłużej niż 6 miesięcy . E. występują proste lub złożone tiki ruchowe lub głosowe, trwają nie dłużej niż 12 miesięcy ." +Lakozamid jest skuteczny w leczeniu : A. skurczów zgięciowych; B. napadów mioklonicznych; C. napadów nieświadomości; D. napadów ogniskowych; E. pierwotnie uogólnionych napadów C,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,8,Lakozamid jest skuteczny w leczeniu : A. skurczów zgięciowych . D. napadów ogniskowych . B. napadów mioklonicznych . E. pierwotnie uogólnionych napadów C. napadów nieświadomości. toniczno -klonicznych . +"Jakie badanie należy wykonać , jeśli prowadzona jest terapia topiramatem ? A. morfologia krwi z rozmazem; B. płytki krwi; C. gazometria; D. stężenie sodu w surowicy; E. próby wątrobowe",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,9,"Jakie badanie należy wykonać , jeśli prowadzona jest terapia topiramatem ? A. morfologia krwi z rozmazem . D. stężenie sodu w surowicy . B. płytki krwi . E. próby wątrobowe . C. gazometria ." +Które z wymienionych poniżej wad zalicza się do zaburzeń formowania się rdzenia i pokrywających go powłok (rozszczep kręgosłupa utajony) ? A. tłuszczak kanału kręgowego; B. torbiel stożka rdzeniowego; C. zatoka skórna z torbielą naskórkową; D. zdwojenie rdzenia; E. wszystkie wymienione,E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,10,Które z wymienionych poniżej wad zalicza się do zaburzeń formowania się rdzenia i pokrywających go powłok (rozszczep kręgosłupa utajony) ? A. tłuszczak kanału kręgowego . D. zdwojenie rdzenia . B. torbiel stożka rdzeniowego . E. wszystkie wymienione . C. zatoka skórna z torbielą naskórkową . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedorozwoju ciała modzelowatego : 1) zawsze występuje mniejszego lub większego stopnia niepełnosprawność intelektualna; 2) mogą występować zaburzenia motoryczne ; 3) może występować padaczka ; 4) mogą występować zaburzenia mowy ; 5) istnieje możliwość korekty operacyjnej, ale jest ona rzadko stosowana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedorozwoju ciała modzelowatego : 1) zawsze występuje mniejszego lub większego stopnia niepełnosprawność intelektualna; 2) mogą występować zaburzenia motoryczne ; 3) może występować padaczka ; 4) mogą występować zaburzenia mowy ; 5) istnieje możliwość korekty operacyjnej, ale jest ona rzadko stosowana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3." +"Obecność mutacji w obrębie genów CCM1 na chromosomie 7q21 -q22, CCM2 na chromosomie 7p 15p13 i CCM3 na chromosomie 3q25 -q27 stwierdza się w 75% rodzinnych przypadków : A. idiopatycznych tętniaków wewnątrzczaszkowych; B. objawowych tętniaków wewnątrzczaszkowych (w przebiegu zespołu Ehlersa - Danlosa lub Marfana ); C. malformacji żyły Galena; D. mnogich naczyniaków jamistych; E. naczyniaków żylnych",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,12,"Obecność mutacji w obrębie genów CCM1 na chromosomie 7q21 -q22, CCM2 na chromosomie 7p 15p13 i CCM3 na chromosomie 3q25 -q27 stwierdza się w 75% rodzinnych przypadków : A. idiopatycznych tętniaków wewnątrzczaszkowych . B. objawowych tętniaków wewnątrzczaszkowych (w przebiegu zespołu Ehlersa - Danlosa lub Marfana ). C. malformacji żyły Galena . D. mnogich naczyniaków jamistych . E. naczyniaków żylnych ." +"Cechą z espołu Rileya -Daya nie jest : A. neuropatia wrodzona typu III; B. obecność mutacj i genu IKBKAP; C. brak wydz ielania łez, wzmożona potliwość; D. dziedziczenie sprzężone z chromosomem X; E. brak brodawek grzybowatych języka",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,28,"Cechą z espołu Rileya -Daya nie jest : A. neuropatia wrodzona typu III. B. obecność mutacj i genu IKBKAP . C. brak wydz ielania łez, wzmożona potliwość. D. dziedziczenie sprzężone z chromosomem X. E. brak brodawek grzybowatych języka ." +"Skalą służącą do oceny stanu neurologicznego pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni nie jest : A. CHOP -INTEND; B. HINE; C. EDSS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,13,"Skalą służącą do oceny stanu neurologicznego pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni nie jest : A. CHOP -INTEND. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . B. HINE. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. EDSS." +"Natalizumab jest: A. lekiem immunomoduluj ącym stosowanym w terapii drugiego rzutu w SM; B. przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w zespole Devica (NMO); C. lekiem immunosupresyjnym wykorzystywanym w terapii różn ych schorzeń demielinizacyjnych; D. lekiem z wyboru w ciężkich postaciach stwardnienia koncentrycznego Balo; E. przeciwwskazany u pacjentów, u których stwierdza się przeciwciała przeciwko wirusowi JC",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,15,"Natalizumab jest: A. lekiem immunomoduluj ącym stosowanym w terapii drugiego rzutu w SM . B. przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w zespole Devica (NMO) . C. lekiem immunosupresyjnym wykorzystywanym w terapii różn ych schorzeń demielinizacyjnych. D. lekiem z wyboru w ciężkich postaciach stwardnienia koncentrycznego Balo. E. przeciwwskazany u pacjentów, u których stwierdza się przeciwciała przeciwko wirusowi JC." +"U 7-letniej dziewczynki wystąpił nagle ból oka, obniżenie ostrości widzenia tym okiem. Objawy utrzymują się od 2 godzin. Wskaż postępowanie : A. natychmiast należy wdrożyć leczenie ster oidami, gdyż jest to pierwszy rzut stwardnienia rozsianego; B. natychm iast należy wdrożyć leczenie immunomodulujące, gdyż jest to pierwszy rzut stwardnienia rozsianego; C. należy podejrzewać pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego i wykonać badanie MRI głowy; D. wszystkie powyższe są prawidłowe; E. żadne z wymienionych",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,16,"U 7-letniej dziewczynki wystąpił nagle ból oka, obniżenie ostrości widzenia tym okiem. Objawy utrzymują się od 2 godzin. Wskaż postępowanie : A. natychmiast należy wdrożyć leczenie ster oidami, gdyż jest to pierwszy rzut stwardnienia rozsianego . B. natychm iast należy wdrożyć leczenie immunomodulujące, gdyż jest to pierwszy rzut stwardnienia rozsianego . C. należy podejrzewać pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego i wykonać badanie MRI głowy . D. wszystkie powyższe są prawidłowe . E. żadne z wymienionych ." +"U 12 -letniego dziecka, u którego w wieku 5 lat wystąpił epizod ost rego rozsianego zapalenia mózgu a obecnie ma objawy pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego i rozsiane zmiany demielinizacyjne w mózgu można rozpoznać : A. SM, gdyż wystąpiły dwa niezależne rzuty choroby; B. nawrotowe ADEM; C. SM, gdyż po więcej niż 3 miesiącach od ADEM wystąpił nieencefalopatyczny epizod demielinizacyjny; D. wielofazowe ADEM; E. żadne z powyższych",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,17,"U 12 -letniego dziecka, u którego w wieku 5 lat wystąpił epizod ost rego rozsianego zapalenia mózgu a obecnie ma objawy pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego i rozsiane zmiany demielinizacyjne w mózgu można rozpoznać : A. SM, gdyż wystąpiły dwa niezależne rzuty choroby . B. nawrotowe ADEM . C. SM, gdyż po więcej niż 3 miesiącach od ADEM wystąpił nieencefalopatyczny epizod demielinizacyjny . D. wielofazowe ADEM . E. żadne z powyższych ." +"Rodzinna padaczka ogniskowa ze zmi ennymi ogniskami jest: A. genetycznie uwarunkowanym zespołem padaczkowym, w którym stwierdza się mutacje w genie DEPDC5; B. zespołem padaczkowym występującym w rodzinnej wieloogniskowej dysplazji korowej, w której naprzemiennie aktywacji ulegają różne ogniska; C. zespołem padaczkowym występującym w rodzinnej wieloogniskowej hetero - topii okołokomorowej, w której naprzemiennie aktywacji ulegają różne ogniska; D. odmianą łagodnych rodzinnych drgawek niemowlęcych; E. nie ma takiego zespołu padaczkowego",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,18,"Rodzinna padaczka ogniskowa ze zmi ennymi ogniskami jest: A. genetycznie uwarunkowanym zespołem padaczkowym, w którym stwierdza się mutacje w genie DEPDC5 . B. zespołem padaczkowym występującym w rodzinnej wieloogniskowej dysplazji korowej, w której naprzemiennie aktywacji ulegają różne ogniska. C. zespołem padaczkowym występującym w rodzinnej wieloogniskowej hetero - topii okołokomorowej, w której naprzemiennie aktywacji ulegają różne ogniska . D. odmianą łagodnych rodzinnych drgawek niemowlęcych . E. nie ma takiego zespołu padaczkowego ." +"Zespół napadowego silnego bólu jest: A. zespołem padaczkowym genetycznie uwarunkowanym mutacją w genie SCN3G , w którym w trakcie napadu padaczkowego dochodzi do silnych objawów bólowych; B. zespołem padaczkowym w przebiegu chorób nowotworowych, w których siln y ból wyzwala napady padaczkowe; C. niepadaczkowym stanem napadowym o etiologii genetycznej, uwarunkowanym mutacją w genie SCN9A; D. niepadaczkowym stanem pobudzenia układu wegetatywnego występującym przebiegu nowotworów produkujących neuropept ydy; E. żadnym z powyższych",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,19,"Zespół napadowego silnego bólu jest: A. zespołem padaczkowym genetycznie uwarunkowanym mutacją w genie SCN3G , w którym w trakcie napadu padaczkowego dochodzi do silnych objawów bólowych . B. zespołem padaczkowym w przebiegu chorób nowotworowych, w których siln y ból wyzwala napady padaczkowe. C. niepadaczkowym stanem napadowym o etiologii genetycznej, uwarunkowanym mutacją w genie SCN9A . D. niepadaczkowym stanem pobudzenia układu wegetatywnego występującym przebiegu nowotworów produkujących neuropept ydy. E. żadnym z powyższych ." +"Choroba Unverrichta -Lundborga nie charakteryzuje się: A. mutacją w genie CSTB; B. miokloniami stymulowanymi dźwiękiem, dotykiem; C. fotowrażliwością zapisu EEG; D. dziedziczeniem autosomalnym recesywnym; E. żadnym z powyższych",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,20,"Choroba Unverrichta -Lundborga nie charakteryzuje się: A. mutacją w genie CSTB . B. miokloniami stymulowanymi dźwiękiem, dotykiem . C. fotowrażliwością zapisu EEG . D. dziedziczeniem autosomalnym recesywnym . E. żadnym z powyższych ." +Kannabidiol (CBD) nie może być łączony z uwagi na wysokie ryzyko działań niepożądanych z: A. inhibitorami mTOR; B. benzodiazepinami; C. walproinianem; D. lewety racetamem; E. żadn ym z powyższych,A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,21,Kannabidiol (CBD) nie może być łączony z uwagi na wysokie ryzyko działań niepożądanych z: A. inhibitorami mTOR . D. lewety racetamem . B. benzodiazepinami . E. żadn ym z powyższych . C. walproinianem . +"Właściwe postępowanie z niemowlęciem , u którego stwierdzono guzy serca oraz guz podwyściółkowy typu SEGA , obejmuje: A. regularne wykonywanie EEG i włączenie leczenia przeciwpadaczkowego kwasem walproinowym po wystąpieniu zaburzeń napadowych; B. regularne wykonywanie EEG i włączenie leczenia przeciwpadaczkowego wigabatryną po wystąpieniu zaburzeń napadowych; C. doroczne wykonywanie MR głowy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,22,"Właściwe postępowanie z niemowlęciem , u którego stwierdzono guzy serca oraz guz podwyściółkowy typu SEGA , obejmuje: A. regularne wykonywanie EEG i włączenie leczenia przeciwpadaczkowego kwasem walproinowym po wystąpieniu zaburzeń napadowych . B. regularne wykonywanie EEG i włączenie leczenia przeciwpadaczkowego wigabatryną po wystąpieniu zaburzeń napadowych. C. doroczne wykonywanie MR głowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Wirowate zmiany skórne oraz pa daczka i hemimegalencefalia występują w: A. zespole Blocha -Sulzbergera; B. hipomelanozie Ito; C. zespole Jadassohna; D. zespole Proteusa; E. zespole Legiusa,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,23,Wirowate zmiany skórne oraz pa daczka i hemimegalencefalia występują w: A. zespole Blocha -Sulzbergera . D. zespole Proteusa . B. hipomelanozie Ito . E. zespole Legiusa. C. zespole Jadassohna . +Kryterium rozpoznania neurofibromatozy typu 2 nie jest : A. krewny I rzędu z NF2; B. obecność o bustronn ych guzów schwannoma nerwu przedsionkowego; C. obecność dysplazj i naczyń mózgowych lub/i nerkowych; D. obecność zwapnie ń śródmózgow ych; E. podtorebkowe zmętnienie soczewki,C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,24,Kryterium rozpoznania neurofibromatozy typu 2 nie jest : A. krewny I rzędu z NF2 . B. obecność o bustronn ych guzów schwannoma nerwu przedsionkowego . C. obecność dysplazj i naczyń mózgowych lub/i nerkowych . D. obecność zwapnie ń śródmózgow ych. E. podtorebkowe zmętnienie soczewki . +"Ewerolimus jest lekiem stosowanym w: A. guzach SEGA związanych ze stwardnieniem guzowatym; B. guzach nerek związanych ze stwardnieniem guzowatym; C. padaczce w stwardnieniu guzowatym; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,25,"Ewerolimus jest lekiem stosowanym w: A. guzach SEGA związanych ze stwardnieniem guzowatym . B. guzach nerek związanych ze stwardnieniem guzowatym . C. padaczce w stwardnieniu guzowatym . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"U sześcioletniego dziecka ze stwardnieniem guzowatym i dotychczas dobrze kontrolowaną 1 lekiem (wigabatryna) padaczką wystąpił stan padaczkowy drgawkowy. Po n im u dziecka obserwuje się kilku krotnie w ciągu dnia ogniskowe napady. Półtora roku wcześniej u dziecka wykonano MR głowy, w kt órym stwierdzono stabilny w porównaniu do poprzedniego badania guz SEGA o max. wymiarze 11 mm oraz liczne guzy korowo -podkorowe. Właściwe postepowanie obejmuje: A. wykonanie EEG i dołączenie drugiego leku przeciwpadaczkowego, najlepiej karbamazepiny, gdyż najpewniej doszło do aktywacji innego ogniska padaczkowego; B. włączenie inhibitora mTOR celem leczenia SEGA i padaczki; C. wykonanie MRI, gdyż mogło dojść do wzrostu SEGA; D. odstawienie wigabatryny, gdyż mogą to być jej niepożądane działania; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,26,"U sześcioletniego dziecka ze stwardnieniem guzowatym i dotychczas dobrze kontrolowaną 1 lekiem (wigabatryna) padaczką wystąpił stan padaczkowy drgawkowy. Po n im u dziecka obserwuje się kilku krotnie w ciągu dnia ogniskowe napady. Półtora roku wcześniej u dziecka wykonano MR głowy, w kt órym stwierdzono stabilny w porównaniu do poprzedniego badania guz SEGA o max. wymiarze 11 mm oraz liczne guzy korowo -podkorowe. Właściwe postepowanie obejmuje: A. wykonanie EEG i dołączenie drugiego leku przeciwpadaczkowego, najlepiej karbamazepiny, gdyż najpewniej doszło do aktywacji innego ogniska padaczkowego . B. włączenie inhibitora mTOR celem leczenia SEGA i padaczki . C. wykonanie MRI, gdyż mogło dojść do wzrostu SEGA . D. odstawienie wigabatryny, gdyż mogą to być jej niepożądane działania . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Połącz objawy niepożądane z lekami przeciwpadaczkowymi : 1) okskarbazepina ; a) bóle i zawroty głowy ; 2) tiagabina ; b) ataksja ; 3) zonisamid ; c) hiponatremia ; d) objawy rzekomogrypowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c, 2a, 3b; B. 1c, 2a, 3c; C. 1d, 2b, 3a; D. 1d, 2a, 3b; E. 1a, 2a, 3b",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,14,"Połącz objawy niepożądane z lekami przeciwpadaczkowymi : 1) okskarbazepina ; a) bóle i zawroty głowy ; 2) tiagabina ; b) ataksja ; 3) zonisamid ; c) hiponatremia ; d) objawy rzekomogrypowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c, 2a, 3b. B. 1c, 2a, 3c. C. 1d, 2b, 3a. D. 1d, 2a, 3b. E. 1a, 2a, 3b." +Uszkodzenie mózgu u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo - niedokrwienną ma złożony patomechanizm. Wśród jego przyczyn nie wymienia się: A. wzrost u stężenia kwasu glutaminowego; B. wzrost u stężenia ATP; C. wzrost u komórkowej zawartości jonów wapnia; D. obrzęk u cytotoksyczn ego; E. działani a destrukcyjne go wolnych rodników,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,58,Uszkodzenie mózgu u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo - niedokrwienną ma złożony patomechanizm. Wśród jego przyczyn nie wymienia się: A. wzrost u stężenia kwasu glutaminowego . B. wzrost u stężenia ATP . C. wzrost u komórkowej zawartości jonów wapnia . D. obrzęk u cytotoksyczn ego. E. działani a destrukcyjne go wolnych rodników . +"Padaczka z mioklonicznymi napadami nieświadomości (EMA, epilepsy with myoclonic absences ) charakteryzuje się występowaniem wielokrotnie w ciągu dnia napadów mioklonicznych nieświadomości. U większości dzieci mogą też wystąpić napady: 1) uogólnione toniczno -kloniczne ; 2) atoniczne ; 3) nieświadomości ; 4) atypowe nieświadomości; 5) ogniskowe ; 6) toniczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5,6; E. 1,3,4,6",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,59,"Padaczka z mioklonicznymi napadami nieświadomości (EMA, epilepsy with myoclonic absences ) charakteryzuje się występowaniem wielokrotnie w ciągu dnia napadów mioklonicznych nieświadomości. U większości dzieci mogą też wystąpić napady: 1) uogólnione toniczno -kloniczne ; 2) atoniczne ; 3) nieświadomości ; 4) atypowe nieświadomości; 5) ogniskowe ; 6) toniczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5,6 . E. 1,3,4,6." +"Atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych (ACECTS, atypical childhood epielpsy with centrotemporal spikes ) dawnej zwana zespołem pseudo -Lennox charakteryzuje się występowaniem: 1) napad ów uogólnion ych toniczno -kloniczn ych; 2) napad ów atoniczn ych; 3) napad ów nieświadomości ; 4) napad ów atypow ych nieświadomości; 5) napad ów ogniskow ych wtórnie uogólniających się ; 6) napad ów toniczn ych we śnie; 7) napad ów z wieczka czołowo -ciemieniowe go; 8) ujemn ych miokloni i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,8; B. 1,4,5,6; C. 3,4,5,6; D. 3,4,7,8; E. 4,5,7,8",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,60,"Atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych (ACECTS, atypical childhood epielpsy with centrotemporal spikes ) dawnej zwana zespołem pseudo -Lennox charakteryzuje się występowaniem: 1) napad ów uogólnion ych toniczno -kloniczn ych; 2) napad ów atoniczn ych; 3) napad ów nieświadomości ; 4) napad ów atypow ych nieświadomości; 5) napad ów ogniskow ych wtórnie uogólniających się ; 6) napad ów toniczn ych we śnie; 7) napad ów z wieczka czołowo -ciemieniowe go; 8) ujemn ych miokloni i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,8 . B. 1,4,5,6 . C. 3,4,5,6 . D. 3,4,7,8 . E. 4,5,7,8 ." +"Do działań niepożądanych leczenia L -karnityną nie należy : A. hiperwolemia; B. nieżyt żołądkowo -jelitowy; C. hepatomegalia; D. nieprzyjemny, rybi zapach; E. wysypka",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,92,"Do działań niepożądanych leczenia L -karnityną nie należy : A. hiperwolemia . D. nieprzyjemny, rybi zapach . B. nieżyt żołądkowo -jelitowy . E. wysypka . C. hepatomegalia ." +"U 3-tygodniowego noworodka stwierdzono cechy dysmorfii, znaczną hipotonię mięśniową, zaćmę, drgawki, zmiany torbielowate w wątrobie i nerkach. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: A. galaktozemię; B. zespół Zellwegera; C. chorobę Refsuma; D. chorobę Krabbego; E. tyrozynemię typu I",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,93,"U 3-tygodniowego noworodka stwierdzono cechy dysmorfii, znaczną hipotonię mięśniową, zaćmę, drgawki, zmiany torbielowate w wątrobie i nerkach. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: A. galaktozemię . D. chorobę Krabbego . B. zespół Zellwegera . E. tyrozynemię typu I . C. chorobę Refsuma ." +W chorobie Refsuma nie występuje : A. ataksja; B. neuropatia; C. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki; D. kardiomiopatia; E. rybia łuska,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,94,W chorobie Refsuma nie występuje : A. ataksja . D. kardiomiopatia . B. neuropatia . E. rybia łuska . C. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki . +W zespole NARP nie stwierdza się: A. miopatii; B. ataksji; C. zwyrodnienia barwnikowego siatkówki; D. niedosłuchu; E. padaczki,E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,95,W zespole NARP nie stwierdza się: A. miopatii. D. niedosłuchu . B. ataksji . E. padaczki . C. zwyrodnienia barwnikowego siatkówki . +". Prawidłowa wartość wskaźnika albuminowego świadczącego o szczelności bariery krew -płyn mózgowo -rdzeniowy u dzieci < 15 . r. ż. wynosi: A. 2,0; B. 3,0; C. 5,0; D. 7,0; E. 9,0",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,96,". Prawidłowa wartość wskaźnika albuminowego świadczącego o szczelności bariery krew -płyn mózgowo -rdzeniowy u dzieci < 15 . r. ż. wynosi: A. 2,0. B. 3,0. C. 5,0. D. 7,0. E. 9,0." +"Wewnątrzoponową produkcję IgG stwierdza się w wymienionych poniżej chorobach , z wyjątkiem : A. choroby Beh çeta; B. zespo łu Sjögrena; C. zespo łu Morvana; D. zespo łu MELAS; E. zespołu Guillaina -Barre go",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,97,"Wewnątrzoponową produkcję IgG stwierdza się w wymienionych poniżej chorobach , z wyjątkiem : A. choroby Beh çeta. D. zespo łu MELAS . B. zespo łu Sjögrena . E. zespołu Guillaina -Barre go. C. zespo łu Morvana ." +". Rabdomioliza występuje w schorzeniach uwarunkowanych genetycznie , z wyjątkiem : A. cytopatii mitochondrialnych; B. zaburzeń oksydacji kwasów tłuszczowych; C. sfingomielinoz; D. glikogenoz; E. dystrofii mięśniowych",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,98,". Rabdomioliza występuje w schorzeniach uwarunkowanych genetycznie , z wyjątkiem : A. cytopatii mitochondrialnych . D. glikogenoz . B. zaburzeń oksydacji kwasów tłuszczowych . E. dystrofii mięśniowych . C. sfingomielinoz ." +"Kryteria rozpoznania ADEM w populacji pediatrycznej opracowane przez Międzynarodową Grupę Badawczą Pediatrycznego Stwardnienia Rozsianego (IPMSSG, Internatio nal Pediatric Multiple Sclerosis Study Group ) wymagają wykluczenia innych prawdopodobnych przyczyn obserwowanych objawów klinicznych oraz spełnienia następujących warunków: 1) pierwszy wieloogniskowy epizod objawów uszkodzenia OUN o prawdopodobnej etiologii zapalnej ; 2) objawy encefalopatii ; 3) nieprawidłowości w badaniu MR mózgu w ostrej fazie choroby (3 miesiące) ; 4) całkowite ustąpienie objawów neurologicznych w okresie 3 miesięcy ; 5) brak nowych objawów klinicznych i nowych zmian w kontrolnym b adaniu MR po 3 miesią cach lub później od początku choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3, 4; D. 1,2,3, 5; E. wszystkie wymienione",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,99,"Kryteria rozpoznania ADEM w populacji pediatrycznej opracowane przez Międzynarodową Grupę Badawczą Pediatrycznego Stwardnienia Rozsianego (IPMSSG, Internatio nal Pediatric Multiple Sclerosis Study Group ) wymagają wykluczenia innych prawdopodobnych przyczyn obserwowanych objawów klinicznych oraz spełnienia następujących warunków: 1) pierwszy wieloogniskowy epizod objawów uszkodzenia OUN o prawdopodobnej etiologii zapalnej ; 2) objawy encefalopatii ; 3) nieprawidłowości w badaniu MR mózgu w ostrej fazie choroby (3 miesiące) ; 4) całkowite ustąpienie objawów neurologicznych w okresie 3 miesięcy ; 5) brak nowych objawów klinicznych i nowych zmian w kontrolnym b adaniu MR po 3 miesią cach lub później od początku choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,2,3, 4. D. 1,2,3, 5. E. wszystkie wymienione." +"0. Do podstawowych prezentacji klinicznych w kryteriach rozpoznania NMOSD należą: 1) zapalenie nerwu wzrokowego ; 2) ostre zapalenie rdzenia kręgowego ; 3) napad padaczkowy toniczno -kloniczny ; 4) zespół pola najdalszego ( area postrema syndrome ): epizod niewytłumaczalnej w inny sposób czkawki lub nudności, wymiotów ; 5) ostry zespół pniowy ; 6) objawowa narkolepsja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,6",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,100,"0. Do podstawowych prezentacji klinicznych w kryteriach rozpoznania NMOSD należą: 1) zapalenie nerwu wzrokowego ; 2) ostre zapalenie rdzenia kręgowego ; 3) napad padaczkowy toniczno -kloniczny ; 4) zespół pola najdalszego ( area postrema syndrome ): epizod niewytłumaczalnej w inny sposób czkawki lub nudności, wymiotów ; 5) ostry zespół pniowy ; 6) objawowa narkolepsja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,4,6 . C. 1,2,4,5,6 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3,6 ." +"1. U 17 -dniowego dziecka, które nie było po porodzie hospitalizowane najbardziej prawdopodobną etiologi ę bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych stanowią : A. Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; B. Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae; C. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; D. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae; E. gronkowce, tlenowe pałeczki Gram -ujemne, Haemophilus influenzae",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,101,"1. U 17 -dniowego dziecka, które nie było po porodzie hospitalizowane najbardziej prawdopodobną etiologi ę bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych stanowią : A. Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes . B. Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae . C. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis . D. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae. E. gronkowce, tlenowe pałeczki Gram -ujemne, Haemophilus influenzae ." +"2. Chłopiec 2 -letni przywieziony został przez rodziców do izby przyjęć szpi- tala z powodu utraty przytomności i drgawek. Od dwóch dni stwierdzano u dziec - ka objawy infekcji: gorączkę 38 -39°C, kaszel. Ponadto 1 x wystąpiły wymioty. W badaniu dziecko apatyczne, słabo reagujące na bodźce, objaw Brudzińskiego górny i dolny dodatn ie. Lekarz wysunął podejrzenie zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych. Jakie postępowanie i w jakiej kolejności powinien wdrożyć? A. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, wdrożyć niezwłocznie antybiotykoterapię empiryczną , dożylnie w oparciu o ampicyli nę i aminoglikozyd; B. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, podać niezwłocznie deksametazon, a następnie wdrożyć antybiotykoterapię empirycz ną, dożylnie w oparciu o wankomycynę i cefotaksym; C. niezwłocznie rozpocząć diagnostykę, leczenie wdrożyć natychmiast po laboratoryjnym potwierdzeniu zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych; D. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, podać niezwłocznie cefotaksym i wankomycynę, a następnie deksametazon i pozostałe leki; E. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, podać niezwłocznie deksameta - zon, a następnie do czasu uzyskania wyniku badania bakteriologicznego wdrożyć cefuroksym",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,102,"2. Chłopiec 2 -letni przywieziony został przez rodziców do izby przyjęć szpi- tala z powodu utraty przytomności i drgawek. Od dwóch dni stwierdzano u dziec - ka objawy infekcji: gorączkę 38 -39°C, kaszel. Ponadto 1 x wystąpiły wymioty. W badaniu dziecko apatyczne, słabo reagujące na bodźce, objaw Brudzińskiego górny i dolny dodatn ie. Lekarz wysunął podejrzenie zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych. Jakie postępowanie i w jakiej kolejności powinien wdrożyć? A. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, wdrożyć niezwłocznie antybiotykoterapię empiryczną , dożylnie w oparciu o ampicyli nę i aminoglikozyd. B. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, podać niezwłocznie deksametazon, a następnie wdrożyć antybiotykoterapię empirycz ną, dożylnie w oparciu o wankomycynę i cefotaksym . C. niezwłocznie rozpocząć diagnostykę, leczenie wdrożyć natychmiast po laboratoryjnym potwierdzeniu zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych . D. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, podać niezwłocznie cefotaksym i wankomycynę, a następnie deksametazon i pozostałe leki . E. pobrać materiał na badanie mikrobiologiczne, podać niezwłocznie deksameta - zon, a następnie do czasu uzyskania wyniku badania bakteriologicznego wdrożyć cefuroksym ." +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii empirycznej w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u dzieci: 1) wybór terapii zależy od wieku dziecka ; 2) wybór terapii zależy od płci ; 3) wybór terapii zależy od przynależności dziecka do grupy ryzyka; 4) antybiotyk powinien być podany drogą dożylną, w wysokich dawkach ; 5) antybiotyk powinien wykazywać działanie bakteriostatyczne ; 6) antybiotyk powinien wykazywać działanie bakteriobójcze ; 7) wybór antybiotyku w terapii empirycznej powinien zależeć od najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego ; 8) terapię zaczyna się zawsze od wankomycy ny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6,7; B. 2,7; C. 2,3,8; D. 2,5,8; E. 2,6",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii empirycznej w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u dzieci: 1) wybór terapii zależy od wieku dziecka ; 2) wybór terapii zależy od płci ; 3) wybór terapii zależy od przynależności dziecka do grupy ryzyka; 4) antybiotyk powinien być podany drogą dożylną, w wysokich dawkach ; 5) antybiotyk powinien wykazywać działanie bakteriostatyczne ; 6) antybiotyk powinien wykazywać działanie bakteriobójcze ; 7) wybór antybiotyku w terapii empirycznej powinien zależeć od najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego ; 8) terapię zaczyna się zawsze od wankomycy ny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6,7. B. 2,7. C. 2,3,8. D. 2,5,8. E. 2,6." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu - TIA: A. objawy przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) pochodzą najczęściej u dzieci z przedniego kręgu unaczynienia; B. do objawów z przedniego kręgu unaczynienia należą połowicze zaburzenia czucia; C. objawy przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) pochodzą najczęściej u dzieci z tylnego kręgu unaczynienia; D. do objawów z tylnego kręgu unaczynienia nale żą dyzartria; E. do objawów z tylnego kręgu unaczynienia należą zawroty głowy,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,117,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu - TIA: A. objawy przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) pochodzą najczęściej u dzieci z przedniego kręgu unaczynienia . B. do objawów z przedniego kręgu unaczynienia należą połowicze zaburzenia czucia . C. objawy przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) pochodzą najczęściej u dzieci z tylnego kręgu unaczynienia. D. do objawów z tylnego kręgu unaczynienia nale żą dyzartria . E. do objawów z tylnego kręgu unaczynienia należą zawroty głowy . +"Wskaż fałszyw ą cechę dotyczącą limfocytarnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: A. występowanie bólów głowy, wymiotów, gorączki oraz sztywności karku; B. szybka poprawa i ustępowanie dolegliwości; C. obecność w płynie mózgowo -rdzeniowym pleocytozy z przewagą limfocytów; D. zakażenie enterowirusowe jest najczęstszą przyczyną choroby; E. piorunujący przebieg z gwałtownym rozwojem zespołu wykrzepiania wewnątrznacz yniowego",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,104,"Wskaż fałszyw ą cechę dotyczącą limfocytarnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych: A. występowanie bólów głowy, wymiotów, gorączki oraz sztywności karku . B. szybka poprawa i ustępowanie dolegliwości . C. obecność w płynie mózgowo -rdzeniowym pleocytozy z przewagą limfocytów . D. zakażenie enterowirusowe jest najczęstszą przyczyną choroby . E. piorunujący przebieg z gwałtownym rozwojem zespołu wykrzepiania wewnątrznacz yniowego ." +". Wskaż objawy, które są charakterystyczne dla limbicznego zapalenia mózgu z przeciwciałami NMDA -R u dzieci: 1) pobudzenie, mutyzm, zaburzenia świadomości ; 2) dystonia ; 3) pleocytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym powyżej 5 komórek/mm3; 4) EEG z wyładowaniami napadowymi lub falą wol ną obejmującymi płaty skroniowe; 5) teratoma jajnika u 15 -45%; 6) obecność przeciwciał anty NMDA -R w płynie mózgowo -rdzeniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5,6; C. 1,4,5,6; D. 3,6; E. 1,2,3,5",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,106,". Wskaż objawy, które są charakterystyczne dla limbicznego zapalenia mózgu z przeciwciałami NMDA -R u dzieci: 1) pobudzenie, mutyzm, zaburzenia świadomości ; 2) dystonia ; 3) pleocytoza w płynie mózgowo -rdzeniowym powyżej 5 komórek/mm3; 4) EEG z wyładowaniami napadowymi lub falą wol ną obejmującymi płaty skroniowe; 5) teratoma jajnika u 15 -45%; 6) obecność przeciwciał anty NMDA -R w płynie mózgowo -rdzeniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5,6. C. 1,4,5,6. D. 3,6. E. 1,2,3,5." +"Eozynofile w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się w przebiegu: 1) kiłowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 3) chorób alergicznych ; 4) wągrzycy mózgu ; 5) limbicznego zapaleni a mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,107,"Eozynofile w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się w przebiegu: 1) kiłowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 3) chorób alergicznych ; 4) wągrzycy mózgu ; 5) limbicznego zapaleni a mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,4,5." +"Płyn mózgowo -rdzeniowy pobrany w toku diagnostyki od 3 -letniego dziecka był mętny, pleocytoza wynosiła 1500 komórek/mm3, neutrofile stanowiły 93% komórek, stężenie białka - 110 mg/dl, glukozy - 15 mg/dl, kwasu mlekowego - 5,0 mmol/l, chlorków - 110 mmol/l. Jakie rozpoznanie uzasadnia wynik analizy płynu mózgowo -rdzeniowego ? A. gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. bakteryjne, ropne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; C. wirusowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; D. grzybicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; E. ostra polineuropatia zapalno -demielinizacyjna",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,108,"Płyn mózgowo -rdzeniowy pobrany w toku diagnostyki od 3 -letniego dziecka był mętny, pleocytoza wynosiła 1500 komórek/mm3, neutrofile stanowiły 93% komórek, stężenie białka - 110 mg/dl, glukozy - 15 mg/dl, kwasu mlekowego - 5,0 mmol/l, chlorków - 110 mmol/l. Jakie rozpoznanie uzasadnia wynik analizy płynu mózgowo -rdzeniowego ? A. gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. bakteryjne, ropne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . C. wirusowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . D. grzybicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. ostra polineuropatia zapalno -demielinizacyjna ." +Najczęściej stosowanym lekiem w napadach padaczkowych związanych z SM jest: A. lewetyracetam; B. kwas walproinowy; C. topiramat; D. karbamazepina; E. tiagabina,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,109,Najczęściej stosowanym lekiem w napadach padaczkowych związanych z SM jest: A. lewetyracetam . B. kwas walproinowy . C. topiramat . D. karbamazepina . E. tiagabina . +"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia SM u dzieci: A. bezpieczeństwo i skuteczność interferonów beta u dzieci z SM są dobrze udokumentowane także u dzieci poniżej 12; B. do leczenia bólu związanego z SM zarejestrowano lek z grupy ka nnabinoidów (Sativa) , który jest w Polsce dostępny również dla dzieci; C. rytuksymab stosowany w leczeniu SM jest przeciwciałem monoklonalnym przeciwko cząsteczce CD20; D. lekiem podstawowym w leczeniu rzutu SM u dzieci, podobnie jak u osób dorosłych jest metylo prednizolon; E. najczęstszym objawem niepożądanym stosowania octanu glatirameru u dzieci jest tachykardia i zaczerwienienie skóry",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,110,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia SM u dzieci: A. bezpieczeństwo i skuteczność interferonów beta u dzieci z SM są dobrze udokumentowane także u dzieci poniżej 12 . roku życia . B. do leczenia bólu związanego z SM zarejestrowano lek z grupy ka nnabinoidów (Sativa) , który jest w Polsce dostępny również dla dzieci. C. rytuksymab stosowany w leczeniu SM jest przeciwciałem monoklonalnym przeciwko cząsteczce CD20. D. lekiem podstawowym w leczeniu rzutu SM u dzieci, podobnie jak u osób dorosłych jest metylo prednizolon . E. najczęstszym objawem niepożądanym stosowania octanu glatirameru u dzieci jest tachykardia i zaczerwienienie skóry." +". Napadowe, kilkusekundowe bóle o charakterze kłującym zlokalizowane jednostronnie w przewodzie słuchowym z promieniowaniem do obszaru ciemie - niowo -potylicznego, powtarzające się 10 -20 razy dziennie mogą wskazywać na: A. migrenowe bóle głowy; B. nerwoból nerwu potylicznego; C. nerwoból ne rwu pośredniego; D. neuralgię nerwu trójdzielnego; E. zespół Tolosy -Hunta",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,111,". Napadowe, kilkusekundowe bóle o charakterze kłującym zlokalizowane jednostronnie w przewodzie słuchowym z promieniowaniem do obszaru ciemie - niowo -potylicznego, powtarzające się 10 -20 razy dziennie mogą wskazywać na: A. migrenowe bóle głowy. B. nerwoból nerwu potylicznego. C. nerwoból ne rwu pośredniego. D. neuralgię nerwu trójdzielnego. E. zespół Tolosy -Hunta ." +2. W przypadku stwierdzenia objawów zespołu ogona końskiego u dziecka z nawracającymi bólami krzyża pierwszym badaniem diagnostycznym z wyboru w trybie pilnym będzie: A. zdjęcie przeglądowe RTG kręgosłupa w projek cji przednio -tylnej i bocznej; B. tomografia komputerowa odcinka LS; C. scyntygrafia układu kostnego; D. rezonans magnetyczny odcinka LS; E. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,112,2. W przypadku stwierdzenia objawów zespołu ogona końskiego u dziecka z nawracającymi bólami krzyża pierwszym badaniem diagnostycznym z wyboru w trybie pilnym będzie: A. zdjęcie przeglądowe RTG kręgosłupa w projek cji przednio -tylnej i bocznej. B. tomografia komputerowa odcinka LS. C. scyntygrafia układu kostnego. D. rezonans magnetyczny odcinka LS. E. badanie płynu mózgowo -rdzeniowego . +"3. Prawidłowy wskaźnik Linka, św iadczący o braku wewnątrzpłynowej syntezy IgG w płynie mózgowo -rdzeniowym , ma wartość : A. poniżej 0,72; B. powyżej 0,72; C. powy żej 0,72 a poniżej 1,0; D. powyżej 1,5; E. powyżej 5,0",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,113,"3. Prawidłowy wskaźnik Linka, św iadczący o braku wewnątrzpłynowej syntezy IgG w płynie mózgowo -rdzeniowym , ma wartość : A. poniżej 0,72. D. powyżej 1,5. B. powyżej 0,72 . E. powyżej 5,0 . C. powy żej 0,72 a poniżej 1,0." +"Prążki oligoklonalne obecne w płynie mózgowo -rdzeniowym a nie stwierdzane w surowicy są prążkami: A. typu 1, wynikiem biernej dyfuzji IgG; B. typu 2, świadczącymi o lokalnej wewnątrzoponowej syntezie IgG; C. typu 3, swoistymi dla procesu demielinizacyjnego OUN; D. typu 4, swoistymi dla procesów zapalnych OUN; E. typu 5, typowymi dla szpiczaka mnogiego",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,114,"Prążki oligoklonalne obecne w płynie mózgowo -rdzeniowym a nie stwierdzane w surowicy są prążkami: A. typu 1, wynikiem biernej dyfuzji IgG. B. typu 2, świadczącymi o lokalnej wewnątrzoponowej syntezie IgG. C. typu 3, swoistymi dla procesu demielinizacyjnego OUN. D. typu 4, swoistymi dla procesów zapalnych OUN. E. typu 5, typowymi dla szpiczaka mnogiego." +U pacjenta z podejrzeniem miastenii badaniem elektrofizjologicznym będzie: A. badanie pr zewodnictwa w nerwach ruchowych; B. elektr omiograficzna próba ischem iczna; C. badanie f ali F; D. elektr ostymulacyjna próba męczliwości; E. test wysiłkowy McManisa,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,115,U pacjenta z podejrzeniem miastenii badaniem elektrofizjologicznym będzie: A. badanie pr zewodnictwa w nerwach ruchowych. B. elektr omiograficzna próba ischem iczna. C. badanie f ali F. D. elektr ostymulacyjna próba męczliwości. E. test wysiłkowy McManisa . +"Dieta ketogenna może być wprowadzana: 1) samodzielnie przez rodziców po ich przeszkoleniu ; 2) w trakcie hospitalizacji lub ambulatoryjnie pod ścisłą kontrolą lekarza i dietetyka ; 3) tylko po wykluczeniu zmian organicznych w mózgu ; 4) jedynie u dzieci bez zaburzeń rozwojowych ; 5) u dzieci z pierwotnym niedoborem karnityny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. tylko 2",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,116,"Dieta ketogenna może być wprowadzana: 1) samodzielnie przez rodziców po ich przeszkoleniu ; 2) w trakcie hospitalizacji lub ambulatoryjnie pod ścisłą kontrolą lekarza i dietetyka ; 3) tylko po wykluczeniu zmian organicznych w mózgu ; 4) jedynie u dzieci bez zaburzeń rozwojowych ; 5) u dzieci z pierwotnym niedoborem karnityny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. tylko 2." +"Działanie przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe diety ketogennej związane jest między innymi: 1) z pobudzaniem drogi mTOR związanej z kontrolą syntezy białek odgrywających rolę m.in. w patofizjologii stwardnienia guzowatego ; 2) ze zmniejszeniem prowadzącego do uszkodzenia neuronów stresu oksydacyjnego prowokowanego przez reaktywne formy tlenu (ROS) i azotu (RNS) ; 3) ze spowolnieniem działania białek rozprzęgających (UCP) a w konsekwencji stymulacją mi tochondriów do zwiększonej produkcji ATP ; 4) ze wzmocnieniem mechanizmów hamujących zależnych od GABA poprzez zwiększenie jego syntezy i spowolnienie rozpadu ; 5) ze zwiększonym dostarczaniem w diecie białka w stosun ku do zapotrzebowania dla wieku. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,117,"Działanie przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe diety ketogennej związane jest między innymi: 1) z pobudzaniem drogi mTOR związanej z kontrolą syntezy białek odgrywających rolę m.in. w patofizjologii stwardnienia guzowatego ; 2) ze zmniejszeniem prowadzącego do uszkodzenia neuronów stresu oksydacyjnego prowokowanego przez reaktywne formy tlenu (ROS) i azotu (RNS) ; 3) ze spowolnieniem działania białek rozprzęgających (UCP) a w konsekwencji stymulacją mi tochondriów do zwiększonej produkcji ATP ; 4) ze wzmocnieniem mechanizmów hamujących zależnych od GABA poprzez zwiększenie jego syntezy i spowolnienie rozpadu ; 5) ze zwiększonym dostarczaniem w diecie białka w stosun ku do zapotrzebowania dla wieku. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +5. Lekiem z wyboru w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u dziecka wywołanym przez Listeria monocytogenes jest: A. ceftriakson; B. wankomycyna; C. ampicylina; D. kloksacylina; E. linezolid,C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,105,5. Lekiem z wyboru w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u dziecka wywołanym przez Listeria monocytogenes jest: A. ceftriakson . B. wankomycyna . C. ampicylina . D. kloksacylina . E. linezolid . +Deficyt liazy adenylobursztynianowej spowodowany jest zaburzeniami w przemianie: A. glikogenu; B. oligosacharydów; C. aminokwasów siarkowych; D. puryn; E. amin biogennych,D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,90,Deficyt liazy adenylobursztynianowej spowodowany jest zaburzeniami w przemianie: A. glikogenu . D. puryn. B. oligosacharydów . E. amin biogennych . C. aminokwasów siarkowych . +"U 3-letniego chłopca stwierdzono: małogłowie, opóźnienie w rozwoju psychoruchowym, zespół piramidowo -pozapiramidowy, zaniki korowo -podkorowe ze zwapnieniami w mózgu oraz pleocytozę w płynie mózgowo -rdzeniowym. W diagnostyce różnicowe j należy uwzględnić: A. leukodystrofię metachromatyczną; B. chorobę Aleksandra; C. zespół Aicardiego -Goutieresa; D. chorobę Pelizaeusa -Merzbachera; E. deficyt kompleksów OXPHOS",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,89,"U 3-letniego chłopca stwierdzono: małogłowie, opóźnienie w rozwoju psychoruchowym, zespół piramidowo -pozapiramidowy, zaniki korowo -podkorowe ze zwapnieniami w mózgu oraz pleocytozę w płynie mózgowo -rdzeniowym. W diagnostyce różnicowe j należy uwzględnić: A. leukodystrofię metachromatyczną . B. chorobę Aleksandra . C. zespół Aicardiego -Goutieresa . D. chorobę Pelizaeusa -Merzbachera . E. deficyt kompleksów OXPHOS ." +"Wskaż cechy charakterystyczne dla pierwotnego niedoboru karnityny : 1) hipoglikemia ; 2) hipoketonemia ; 3) stężenie karnityny w surowicy krwi < 5 µM; 4) stężenie karnityny w surowicy krwi < 20 µM; 5) stosunek stężenia acylokarnityny do wolnej karnityny > 0,4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,5; D. 3,5; E. 4,5",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,88,"Wskaż cechy charakterystyczne dla pierwotnego niedoboru karnityny : 1) hipoglikemia ; 2) hipoketonemia ; 3) stężenie karnityny w surowicy krwi < 5 µM; 4) stężenie karnityny w surowicy krwi < 20 µM; 5) stosunek stężenia acylokarnityny do wolnej karnityny > 0,4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 1,5. D. 3,5. E. 4,5." +"Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie mają metabolizmu wątrobowego ? 1) etosuksymid ; 5) lewetyracetam ; 2) gabapentyna ; 6) klobazam ; 3) lamotrygina ; 7) lakozamid ; 4) wigabatryna ; 8) perampanel. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 2,6,7; D. 4,5,6; E. 6,7,8",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,61,"Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie mają metabolizmu wątrobowego ? 1) etosuksymid ; 5) lewetyracetam ; 2) gabapentyna ; 6) klobazam ; 3) lamotrygina ; 7) lakozamid ; 4) wigabatryna ; 8) perampanel. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5 . C. 2,6,7 . D. 4,5,6 . E. 6,7,8 ." +"Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 6-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione ze społów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu może odpowiadać: A. napadom padaczkowym, tzw; B. zmian om charakterystyczn ym dla tego przedziału wiekowego podczas HV; C. napadom padaczkowym, t zw; D. napadom padaczkowym, tzw; E. napadom padaczkowym w przebiegu ze społu Lennox -Gastaut",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,62,"Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 6-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione ze społów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu może odpowiadać: A. napadom padaczkowym, tzw. toniczno -klonicznym . B. zmian om charakterystyczn ym dla tego przedziału wiekowego podczas HV . C. napadom padaczkowym, t zw. rolandycznym . D. napadom padaczkowym, tzw. napadom nieświad omości . E. napadom padaczkowym w przebiegu ze społu Lennox -Gastaut ." +"Natalizumab jest rekombinowanym przeciwciałem monoklonalnym. Lek ten okazał się skuteczny w leczeniu agresywnych postaci SM u dorosłych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące natalizumabu w odniesieniu do populacji pediatrycznej : A. nie jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci; B. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u wszystkich dzieci, zgodnie z wytycznymi programu terapeutycznego w Polsce; C. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci od 10; D. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci od 12; E. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzi eci od 16",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,63,"Natalizumab jest rekombinowanym przeciwciałem monoklonalnym. Lek ten okazał się skuteczny w leczeniu agresywnych postaci SM u dorosłych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące natalizumabu w odniesieniu do populacji pediatrycznej : A. nie jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci. B. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u wszystkich dzieci, zgodnie z wytycznymi programu terapeutycznego w Polsce. C. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci od 10 . r.ż., zgodnie z wytycznymi programu terapeutycznego w Polsce. D. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci od 12 . r.ż., zgodnie z wytycznymi programu terapeutycznego w Polsce. E. jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzi eci od 16 . r.ż., zgodnie z wytycznymi programu terapeutycznego w Polsce." +"Prążki oligoklonalne w płynie móz gowo -rdzeniowym są zjawiskiem: A. fizjologicznym; B. patologicznym; C. nigdy nie obserwowanym; D. przejściowym, występują tylko u noworodków; E. przejściowym i występują cym podczas leczenia steroidami",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,64,"Prążki oligoklonalne w płynie móz gowo -rdzeniowym są zjawiskiem: A. fizjologicznym. B. patologicznym. C. nigdy nie obserwowanym . D. przejściowym, występują tylko u noworodków . E. przejściowym i występują cym podczas leczenia steroidami ." +"Do standardów oceny skuteczności leczenia stwardnienia rozsianego wprowadzono pojęcie: „brak oznak aktywności choroby (NEDA - no evidence of disease acivity )”. Stwierdzenie NEDA opiera się na analizie różnych parametrów , z wyjątkiem oceny : 1) progres ji zaburzeń funkcji poznawczych; 2) występowania rzutów choroby; 3) progresji niepełnosprawności ; 4) dynamiki zmian w obrazowaniu MR ; 5) występowania objawów niepożądanych podczas stosowania leków immunomodulujących ; 6) stanu emocjonalnego chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,6; C. 1,5,6; D. 2,3,6; E. 1,3,6",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,65,"Do standardów oceny skuteczności leczenia stwardnienia rozsianego wprowadzono pojęcie: „brak oznak aktywności choroby (NEDA - no evidence of disease acivity )”. Stwierdzenie NEDA opiera się na analizie różnych parametrów , z wyjątkiem oceny : 1) progres ji zaburzeń funkcji poznawczych; 2) występowania rzutów choroby; 3) progresji niepełnosprawności ; 4) dynamiki zmian w obrazowaniu MR ; 5) występowania objawów niepożądanych podczas stosowania leków immunomodulujących ; 6) stanu emocjonalnego chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,6 . C. 1,5,6 . D. 2,3,6 . E. 1,3,6 ." +"W Skali Skali Glasgow ocenia się: A. otwieranie oczu, stan źrenic, obecność niedowładów kończyn; B. odpowiedź słowną, stan źrenic, obecność niedowładów kończyn; C. odpowiedź słowną, obecność bólów głowy, stan źrenic; D. otwieranie oczu, odpowiedź ruchową, odpowiedź słowną; E. stan źrenic, otwieranie oczu, otwieranie oczu",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,66,"W Skali Skali Glasgow ocenia się: A. otwieranie oczu, stan źrenic, obecność niedowładów kończyn . B. odpowiedź słowną, stan źrenic, obecność niedowładów kończyn . C. odpowiedź słowną, obecność bólów głowy, stan źrenic . D. otwieranie oczu, odpowiedź ruchową, odpowiedź słowną . E. stan źrenic, otwieranie oczu, otwieranie oczu ." +W diagnostyce neurologicznej ważne są badania neuroobrazowe. Poniższe obraz MR głowy mogą odpowiadać zmianom w przebiegu: A. mózgowego porażenia dziecięcego; B. stwardnienia rozsianego; C. zapalenia mó zgu; D. udaru niedokrwiennego mózgu; E. migreny,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,67,W diagnostyce neurologicznej ważne są badania neuroobrazowe. Poniższe obraz MR głowy mogą odpowiadać zmianom w przebiegu: A. mózgowego porażenia dziecięcego . D. udaru niedokrwiennego mózgu . B. stwardnienia rozsianego. E. migreny . C. zapalenia mó zgu. +Anozognozja polega na: A. niemożności rozpoznawania przedmiotów dotykiem; B. niezdawaniu sobie sprawy z niedowładu kończyn; C. niemożności rozróżnianiu dźwięków; D. niemożności odróżniania prawej i lewej strony ciała; E. żadnym z powyższych,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,68,Anozognozja polega na: A. niemożności rozpoznawania przedmiotów dotykiem . B. niezdawaniu sobie sprawy z niedowładu kończyn . C. niemożności rozróżnianiu dźwięków. D. niemożności odróżniania prawej i lewej strony ciała . E. żadnym z powyższych . +W profilaktycznym leczeniu migreny nie powinno się stosować leków z grupy beta blokerów w przypadku : A. migren y z aurą z pnia mózgu i długotrwająca aura; B. zespo łu Alicji z Krainy Czarów; C. migren y z aurą wzrokową; D. migren y bez aury; E. betablokery można stosować u dzieci we wszystkich typach migren,A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,69,W profilaktycznym leczeniu migreny nie powinno się stosować leków z grupy beta blokerów w przypadku : A. migren y z aurą z pnia mózgu i długotrwająca aura . B. zespo łu Alicji z Krainy Czarów . C. migren y z aurą wzrokową . D. migren y bez aury . E. betablokery można stosować u dzieci we wszystkich typach migren . +"Bóle głowy przypisywane działaniu substancji chemicznych lub reakcji po ich odstawieniu wg klasyfikacji ICHD -3 beta to dawniejsze określenie tzw. bólów głowy z odbicia. Są to bóle głowy, które : A. występują kilka godzin p o zażyciu leków przeciwbólowych; B. występują przynajmniej tydzień w miesiącu i rozwijają się w następstwie regularnego nadużywania leków przeciwbólowych przez co najmniej 3 miesiące; C. występują głównie wieczorem, po stosowaniu leków przeciwbólowych przez przynajmniej tydzień; D. mają charakter migrenowy, rozwijają się przy stosowaniu przewlekłym leków przeciwbólowych, bez określenia czasu ich stosowania; E. występują co najmniej 15 dni w miesiącu i rozwijają się w nas tępstwie regularnego nadużywania doraźnego lub objawowego leku przeciw bólowi głowy dłużej niż 3 miesiące",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,70,"Bóle głowy przypisywane działaniu substancji chemicznych lub reakcji po ich odstawieniu wg klasyfikacji ICHD -3 beta to dawniejsze określenie tzw. bólów głowy z odbicia. Są to bóle głowy, które : A. występują kilka godzin p o zażyciu leków przeciwbólowych. B. występują przynajmniej tydzień w miesiącu i rozwijają się w następstwie regularnego nadużywania leków przeciwbólowych przez co najmniej 3 miesiące. C. występują głównie wieczorem, po stosowaniu leków przeciwbólowych przez przynajmniej tydzień . D. mają charakter migrenowy, rozwijają się przy stosowaniu przewlekłym leków przeciwbólowych, bez określenia czasu ich stosowania. E. występują co najmniej 15 dni w miesiącu i rozwijają się w nas tępstwie regularnego nadużywania doraźnego lub objawowego leku przeciw bólowi głowy dłużej niż 3 miesiące ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu padaczkowego zależnego od infekcji gorączkowej: 1) w obrazie klinicznym dominują lekooporne dr gawki ogniskowe ; 2) stan padaczkowy poprzedzony jest najczęściej neuroinfekcją ; 3) występuje częściej w populacji żeńskiej ; 4) klasyfikowany jest jako lekooporny stan padaczkowy o nowym początku ; 5) w RM mózgu może występować hiperintensywny sygnał w okolicach skroniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu padaczkowego zależnego od infekcji gorączkowej: 1) w obrazie klinicznym dominują lekooporne dr gawki ogniskowe ; 2) stan padaczkowy poprzedzony jest najczęściej neuroinfekcją ; 3) występuje częściej w populacji żeńskiej ; 4) klasyfikowany jest jako lekooporny stan padaczkowy o nowym początku ; 5) w RM mózgu może występować hiperintensywny sygnał w okolicach skroniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e stanu padaczkowego drgawek gorączkowych (SPDG): A. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i zwiększa ryzyko padaczki skroniowej; B. mogą mu towarzyszyć zmiany strukturalne mózgu poza hipokampem; C. wykazuje korelację z deficytami poznawczymi; D. skutkiem przedłużającego się SPDG może być obrzęk hipokampa; E. częstość występowania SPDG ma związek z pochodzeniem e tnicznym,A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e stanu padaczkowego drgawek gorączkowych (SPDG): A. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i zwiększa ryzyko padaczki skroniowej . B. mogą mu towarzyszyć zmiany strukturalne mózgu poza hipokampem . C. wykazuje korelację z deficytami poznawczymi . D. skutkiem przedłużającego się SPDG może być obrzęk hipokampa . E. częstość występowania SPDG ma związek z pochodzeniem e tnicznym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD): 1) częstość występowania autyzmu jest zbliżona do rozpowszechnienia padaczki i wynosi do 1,0% populacji ogólnej ; 2) myśli i tendencje samobójcze dotyczą najczęściej osób z ASD z towarzyszącą niepełnosprawnością intelektualną ; 3) padaczka w grupie pacjentów z ASD występuje znamiennie częściej ; 4) istnieją doniesienia o całkowitym wycofaniu się objawów ASD ; 5) objawy ASD mogą stanowić jeden wiodących obrazów chorób metabo licznych, np. zespołu Angelmana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD): 1) częstość występowania autyzmu jest zbliżona do rozpowszechnienia padaczki i wynosi do 1,0% populacji ogólnej ; 2) myśli i tendencje samobójcze dotyczą najczęściej osób z ASD z towarzyszącą niepełnosprawnością intelektualną ; 3) padaczka w grupie pacjentów z ASD występuje znamiennie częściej ; 4) istnieją doniesienia o całkowitym wycofaniu się objawów ASD ; 5) objawy ASD mogą stanowić jeden wiodących obrazów chorób metabo licznych, np. zespołu Angelmana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Najczęstsze objawy niepożądane w terapii kannabinoidami w padaczce obejmują: A. biegunk ę, senność , zmniejszenie apetytu, wymioty; B. zapalenie wątroby, senność, zaparcia, bóle głowy; C. pobudzenie, zaparcia, bóle brzucha, wymioty; D. zaburzenia pamięci, pobudzenie, myśli samobójcze; E. biegunk ę, pobudzenie, wzmożenie apetytu, zaburzenia pamięci",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,74,"Najczęstsze objawy niepożądane w terapii kannabinoidami w padaczce obejmują: A. biegunk ę, senność , zmniejszenie apetytu, wymioty. B. zapalenie wątroby, senność, zaparcia, bóle głowy. C. pobudzenie, zaparcia, bóle brzucha, wymioty . D. zaburzenia pamięci, pobudzenie, myśli samobójcze . E. biegunk ę, pobudzenie, wzmożenie apetytu, zaburzenia pamięci ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki kannabinoidów (CBD): 1) leczenie preparatami CDB jest bezpieczne i pozbawione poważnych działań niepożądanych ; 2) stosowanie CBD wymaga szczególnej modyfikacji dawkowania klobazamu ; 3) kannabinoidy mogą znacznie zmni ejszyć stężenie aktywnego metabolitu norklobazamu wywołując napady padaczkowe ; 4) w ośrodkowym układzie nerwowym dominuje ekspresja receptorów CB1 ; 5) ekspresja receptorów CB2 zachodzi głównie w komórkach mikrogleju . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B.1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,75,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki kannabinoidów (CBD): 1) leczenie preparatami CDB jest bezpieczne i pozbawione poważnych działań niepożądanych ; 2) stosowanie CBD wymaga szczególnej modyfikacji dawkowania klobazamu ; 3) kannabinoidy mogą znacznie zmni ejszyć stężenie aktywnego metabolitu norklobazamu wywołując napady padaczkowe ; 4) w ośrodkowym układzie nerwowym dominuje ekspresja receptorów CB1 ; 5) ekspresja receptorów CB2 zachodzi głównie w komórkach mikrogleju . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B.1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Najczęstsze wczesne objawy niepożądane diety ketogennej obejmują: A. zaparcia, wymioty, kamicę nerkową; B. hipoglikemię, kamic ę nerkową, kwasicę metaboliczną; C. nadmierną ketozę , kwasicę metaboliczną, wymioty; D. jadłowstręt, zaparcia, kwasicę metaboliczną; E. senność, hipoglikemię, zaparcia",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,76,"Najczęstsze wczesne objawy niepożądane diety ketogennej obejmują: A. zaparcia, wymioty, kamicę nerkową. B. hipoglikemię, kamic ę nerkową, kwasicę metaboliczną. C. nadmierną ketozę , kwasicę metaboliczną, wymioty. D. jadłowstręt, zaparcia, kwasicę metaboliczną. E. senność, hipoglikemię, zaparcia ." +Dzieci z zaburzeniami rozwoju poddawane są różnym testom psycholo - gicznym. Pozwalają one na ocenę ilorazu inteligencji lub zaburzeń sugerujących podłoże organiczne. Który z wymienionych testów pozwala na ocenę zaburzeń organicznych mózgu ? A. test matryc Ravena; B. test Rozumienia Emocji; C. test Pamięci Wzrokowej Bentona; D. wykonaniowa skala Leitera; E. zestaw testów Piageta -Haeda,C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,77,Dzieci z zaburzeniami rozwoju poddawane są różnym testom psycholo - gicznym. Pozwalają one na ocenę ilorazu inteligencji lub zaburzeń sugerujących podłoże organiczne. Który z wymienionych testów pozwala na ocenę zaburzeń organicznych mózgu ? A. test matryc Ravena. B. test Rozumienia Emocji. C. test Pamięci Wzrokowej Bentona. D. wykonaniowa skala Leitera . E. zestaw testów Piageta -Haeda . +"Dystrofia mięśniowa postępująca Duchenne’a jest najczęstszą chorobą mięśni u dzieci. Wysokie wartości CK, charakterystyczny obraz kliniczny i prze - bieg choroby daj ą możliwość wysunięcia podejrzenia DMD we wczesnej fazie choroby. Które z wymienionych badań diagnostycznych powinno się wykonać w pierwszej kolejności? A. badanie EMG; B. biopsj ę mięśnia; C. badanie molekularne genu DMD metodą MLPA; D. sekwencjonowanie ge nu DMD; E. badanie molekularne metodą NGS - panel chorób mięśniowych",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,78,"Dystrofia mięśniowa postępująca Duchenne’a jest najczęstszą chorobą mięśni u dzieci. Wysokie wartości CK, charakterystyczny obraz kliniczny i prze - bieg choroby daj ą możliwość wysunięcia podejrzenia DMD we wczesnej fazie choroby. Które z wymienionych badań diagnostycznych powinno się wykonać w pierwszej kolejności? A. badanie EMG. B. biopsj ę mięśnia. C. badanie molekularne genu DMD metodą MLPA. D. sekwencjonowanie ge nu DMD . E. badanie molekularne metodą NGS - panel chorób mięśniowych ." +"W oddziale noworodkowym urodziło się dziecko z mikrosomią, małogło - wiem, skróceniem przedramion i oligodaktylią dłoni. Szczególną uwagę zwraca dysmorfia twarzy z niską linią owłosienia na czole, łukowatymi i zrośniętymi brwiami, opadającymi w dół kącikami ust. Który z wymienionych zespołów najbardziej odpowiada opisanej k onstelacji wad rozwojowych? A. zespół Pataua; B. zespół Wolfa i Hirschhorna; C. zespół Coffina i Lowry’ego; D. zespół Corneli i de Lange; E. zespół Rubinsteina i Taybiego",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,79,"W oddziale noworodkowym urodziło się dziecko z mikrosomią, małogło - wiem, skróceniem przedramion i oligodaktylią dłoni. Szczególną uwagę zwraca dysmorfia twarzy z niską linią owłosienia na czole, łukowatymi i zrośniętymi brwiami, opadającymi w dół kącikami ust. Który z wymienionych zespołów najbardziej odpowiada opisanej k onstelacji wad rozwojowych? A. zespół Pataua. B. zespół Wolfa i Hirschhorna . C. zespół Coffina i Lowry’ego. D. zespół Corneli i de Lange. E. zespół Rubinsteina i Taybiego ." +"Który z zespołów genetycznych charakteryzują anomalie kostne widoczne jako masywne, klinowo zagięte kciuki i paluchy i/lub polisyndaktylia? A. zespół Pataua; B. zespół Wolfa i Hirschhorna; C. zespół Coffina i Lowry’ego; D. zespół Corneli i de Lange; E. zespół Rubinsteina i Taybiego",E,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,80,"Który z zespołów genetycznych charakteryzują anomalie kostne widoczne jako masywne, klinowo zagięte kciuki i paluchy i/lub polisyndaktylia? A. zespół Pataua. B. zespół Wolfa i Hirschhorna. C. zespół Coffina i Lowry’ego. D. zespół Corneli i de Lange. E. zespół Rubinsteina i Taybiego ." +"Do poradni neurologicznej został skierowany 4,5 -letni chłopczyk z powodu znacznie opóźnionego rozwoju psychoruchowego. Dziecko wypowiada pojedyn - cze słowa, ma niski wzrost oraz liczne cechy dysmorfii: hiperteloryzm, gruby nos, duże mięsiste usta. Szczególną uwagę zwracają dłonie: miękkie, z nadmiarem skóry, krótkimi zwężającymi się na końcach palcami , a w badaniu neurologicznym hipotonia. Powyższy opis cech klinicznych najbardziej odpowiada zespołowi : A. Pataua; B. Wolfa i Hirschhorna; C. Coffina i Lowry’ego; D. Corneli i de Lange; E. Rubinsteina i Taybiego",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,81,"Do poradni neurologicznej został skierowany 4,5 -letni chłopczyk z powodu znacznie opóźnionego rozwoju psychoruchowego. Dziecko wypowiada pojedyn - cze słowa, ma niski wzrost oraz liczne cechy dysmorfii: hiperteloryzm, gruby nos, duże mięsiste usta. Szczególną uwagę zwracają dłonie: miękkie, z nadmiarem skóry, krótkimi zwężającymi się na końcach palcami , a w badaniu neurologicznym hipotonia. Powyższy opis cech klinicznych najbardziej odpowiada zespołowi : A. Pataua. B. Wolfa i Hirschhorna . C. Coffina i Lowry’ego. D. Corneli i de Lange. E. Rubinsteina i Taybiego ." +"Najczęstszą liczbową aberracją chromosomową jest zespół Downa, natomiast najczęstszym zespołem mikrodelecyjnym jest zespół : A. Angelmana; B. Pradera i Willego; C. Wolfa i Hirschhorna; D. delecji 22q11; E. kociego krzyku",D,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,82,"Najczęstszą liczbową aberracją chromosomową jest zespół Downa, natomiast najczęstszym zespołem mikrodelecyjnym jest zespół : A. Angelmana. B. Pradera i Willego. C. Wolfa i Hirschhorna. D. delecji 22q11.2 . E. kociego krzyku ." +Zespół Jadassona należy do fakomatoz i poza padaczką oraz niepełnosprawnością intelektualną manifestuje się ogniskowymi zmianami skórnym i. Nieprawidłowo uformowana tkanka wywodzi się z: A. fibroblastów skóry; B. gruczołów łojotokowych skóry; C. gruczołów potowych skóry; D. zakończeń czuciowych skóry; E. komórek tucznych podścieliska skóry,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,83,Zespół Jadassona należy do fakomatoz i poza padaczką oraz niepełnosprawnością intelektualną manifestuje się ogniskowymi zmianami skórnym i. Nieprawidłowo uformowana tkanka wywodzi się z: A. fibroblastów skóry . B. gruczołów łojotokowych skóry . C. gruczołów potowych skóry . D. zakończeń czuciowych skóry . E. komórek tucznych podścieliska skóry . +"Do kryteriów większych stwardnienia guzowatego ( SG) należą wymienione zmiany , z wyjątkiem : A. torbieli nerek; B. guzów rhabdomyoma serca; C. angiomiolipoma nerek; D. zmian o typie limfangioleiomiomatoz y; E. włókniaków czoła",A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,84,"Do kryteriów większych stwardnienia guzowatego ( SG) należą wymienione zmiany , z wyjątkiem : A. torbieli nerek. D. zmian o typie limfangioleiomiomatoz y. B. guzów rhabdomyoma serca. E. włókniaków czoła . C. angiomiolipoma nerek." +W którym z wymienionych zespołów genetycznych nie stwierdza się niskiej masy urodzeniowej? A. zespole Beckwitha i Wiedemanna; B. zespole Edwardsa; C. zespole Corneli i de Lange; D. zespole Silvera i Russella; E. zespole Wolfa i Hirschhorna,A,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,85,W którym z wymienionych zespołów genetycznych nie stwierdza się niskiej masy urodzeniowej? A. zespole Beckwitha i Wiedemanna . B. zespole Edwardsa. C. zespole Corneli i de Lange. D. zespole Silvera i Russella . E. zespole Wolfa i Hirschhorna . +"Która z poniższych, postępujących chorób z zajęciem układu nerwowego nie jest spowodowana mutacją dynamiczną? A. ataksja Friedreicha; B. zespół ataksja -teleangiektazja; C. ataksja rdzeniowo -móżdżkowa typ 2; D. choroba Huntingtona; E. padaczka miokloniczna Unverrichta i Lundborga",B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,86,"Która z poniższych, postępujących chorób z zajęciem układu nerwowego nie jest spowodowana mutacją dynamiczną? A. ataksja Friedreicha. B. zespół ataksja -teleangiektazja. C. ataksja rdzeniowo -móżdżkowa typ 2 . D. choroba Huntingtona. E. padaczka miokloniczna Unverrichta i Lundborga ." +Która z chorób mięśni jest dziedziczona autosomalnie dominująco i spowodowana jest mutacją dynamiczną? A. dystrofia mięśniowa postępująca; B. dystrofia miotoniczna; C. miopatia nitkowata; D. miopatia Bethlema; E. miotonia Beckera,B,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,87,Która z chorób mięśni jest dziedziczona autosomalnie dominująco i spowodowana jest mutacją dynamiczną? A. dystrofia mięśniowa postępująca. B. dystrofia miotoniczna. C. miopatia nitkowata. D. miopatia Bethlema. E. miotonia Beckera . +"Charakterystyczne dla neuroboreliozy (NB) zmiany w płynie mózgowo - rdzeniowym (PMR) to: A. prawidłowa cytoza przy podwyż szonym stężeniu białka i mleczanów; B. podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie mleczanów, podwyższone stężenie glukozy; C. podwyższona cytoza jednojądrzasta, podwyższone stężenie białka, prawidłowe lub obniżone stężenie glukozy; D. podwyższona cytoza wielojądrzasta z obecnością przeciwciał pBb w klasie IgM; E. obecność krętków Borrelia w rozmazie",C,Neurologia dziecięca,2019 wiosna,119,"Charakterystyczne dla neuroboreliozy (NB) zmiany w płynie mózgowo - rdzeniowym (PMR) to: A. prawidłowa cytoza przy podwyż szonym stężeniu białka i mleczanów . B. podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie mleczanów, podwyższone stężenie glukozy . C. podwyższona cytoza jednojądrzasta, podwyższone stężenie białka, prawidłowe lub obniżone stężenie glukozy . D. podwyższona cytoza wielojądrzasta z obecnością przeciwciał pBb w klasie IgM. E. obecność krętków Borrelia w rozmazie ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aktualnego leczenia zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego towarzyszącego udarowi niedokrwiennemu mózgu: A. zwraca się uwagę na ułożenie chorego: uniesienie wezgłowia łóżka o 20 -30°; B. można podać przy gwałtownie rozwijającym się obrzęku 20% mannitol iv; C. korzystne jest podawanie steroidów iv; D. można podać przy gwałtownie rozwijającym się obrzęku furosemid iv; E. obec nie nie zaleca się steroidów w leczeniu obrzęku mózgu,C,Neurologia dziecięca,2019 jesień,118,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aktualnego leczenia zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego towarzyszącego udarowi niedokrwiennemu mózgu: A. zwraca się uwagę na ułożenie chorego: uniesienie wezgłowia łóżka o 20 -30°. B. można podać przy gwałtownie rozwijającym się obrzęku 20% mannitol iv . C. korzystne jest podawanie steroidów iv . D. można podać przy gwałtownie rozwijającym się obrzęku furosemid iv . E. obec nie nie zaleca się steroidów w leczeniu obrzęku mózgu . +"Na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) składają się sumarycznie: 1) produkcja PMR ; 2) objętość krwi mózgowej ; 3) absorbcja PMR przez ziarnistości paj ęczynówki ; 4) ilość płynu znajduj ąca się wewnątrz tkanki mózgowej ; 5) obecność dodatkowej objętości (tzw. efekt masy) w jamie czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,28,"Na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) składają się sumarycznie: 1) produkcja PMR ; 2) objętość krwi mózgowej ; 3) absorbcja PMR przez ziarnistości paj ęczynówki ; 4) ilość płynu znajduj ąca się wewnątrz tkanki mózgowej ; 5) obecność dodatkowej objętości (tzw. efekt masy) w jamie czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci : A. u dzieci najczęściej mamy do czynienia z udarem tętniczym (AIS, childhood arterial ischemic stroke ); B. udar niedokrwienny mózgu występuje z częstością 50 na 100 000 populacji dziecięcej na rok; C. jednymi z głównych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci są wady serca; D. udary niedokrwienne mózgu są często notowane w chorobie moyamoya; E. niedobory antytrombiny III mogą stanowić czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu",B,Neurologia dziecięca,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci : A. u dzieci najczęściej mamy do czynienia z udarem tętniczym (AIS, childhood arterial ischemic stroke ). B. udar niedokrwienny mózgu występuje z częstością 50 na 100 000 populacji dziecięcej na rok . C. jednymi z głównych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci są wady serca . D. udary niedokrwienne mózgu są często notowane w chorobie moyamoya . E. niedobory antytrombiny III mogą stanowić czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu ." +Podaj liczbę chorób objętych programem badań przesiewowych noworodków w Polsce w latach 2019 -2022 ? A. 20; B. 24; C. 26; D. 29; E. 35,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,33,Podaj liczbę chorób objętych programem badań przesiewowych noworodków w Polsce w latach 2019 -2022 ? A. 20. B. 24. C. 26. D. 29. E. 35. +Która z wrodzonych wad metabolizmu nie jest wykrywana w badaniach przesiewowych noworodków w Polsce ? A. homocystynuria; B. deficyt biotynidazy; C. pierwotny deficyt karnityny; D. deficyt dehydrogenazy acylo -CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych; E. hiperprolinemia typu 1,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,34,Która z wrodzonych wad metabolizmu nie jest wykrywana w badaniach przesiewowych noworodków w Polsce ? A. homocystynuria . B. deficyt biotynidazy . C. pierwotny deficyt karnityny . D. deficyt dehydrogenazy acylo -CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych . E. hiperprolinemia typu 1 . +"Mnogie plamy café-au-lait są wiodącym objawem w: 1) stwardnieniu guzowatym; 2) nerwiakowłókniakowatości typu 1; 3) zespole Hippla -Lindau’a; 4) zespole Legiusa; 5) zespole Sturge’a -Webera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 2; C. 2, 4; D. 3, 5; E. 1, 3, 4",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,35,"Mnogie plamy café-au-lait są wiodącym objawem w: 1) stwardnieniu guzowatym; 2) nerwiakowłókniakowatości typu 1; 3) zespole Hippla -Lindau’a; 4) zespole Legiusa; 5) zespole Sturge’a -Webera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 2. C. 2, 4. D. 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które z wymienionych zmian rozrostowych są charakterystyczne dla stwardnienia guzowatego ? 1) naczyniakomię śniakotłuszczaki nerek; 2) glejaki nerwów wzrokowych ; 3) nerwiakowłókniaki splotowate ; 4) obustronne nerwiaki nerwów słuchowych ; 5) mięśniaki prążkowanokomórkowe serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 5; C. 2, 4; D. 1, 5; E. 1, 3, 4",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,36,"Które z wymienionych zmian rozrostowych są charakterystyczne dla stwardnienia guzowatego ? 1) naczyniakomię śniakotłuszczaki nerek; 2) glejaki nerwów wzrokowych ; 3) nerwiakowłókniaki splotowate ; 4) obustronne nerwiaki nerwów słuchowych ; 5) mięśniaki prążkowanokomórkowe serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 5. C. 2, 4. D. 1, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do podwyściółkowych gwiaździaków olbrzymiokomórkowych w przebiegu stwardnienia guzowatego : 1) rozwijają się w pierwszych dwóch dekad ach życia; 2) w ich leczeniu stos owane są inhibitory szlaku mTOR; 3) rosnące guzy prowadzą do wodogłowia i zaników nerwów wzrokowych; 4) rapamycyna jest jedynym zarejestrowanym lekiem do leczenia tych guzów ; 5) występują częściej w przypadku mutacji TSC1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 4; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 5",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,37,"Które ze stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do podwyściółkowych gwiaździaków olbrzymiokomórkowych w przebiegu stwardnienia guzowatego : 1) rozwijają się w pierwszych dwóch dekad ach życia; 2) w ich leczeniu stos owane są inhibitory szlaku mTOR; 3) rosnące guzy prowadzą do wodogłowia i zaników nerwów wzrokowych; 4) rapamycyna jest jedynym zarejestrowanym lekiem do leczenia tych guzów ; 5) występują częściej w przypadku mutacji TSC1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 2, 4. D. 3, 4, 5. E. 1, 2, 5 ." +"Lekami refundowanym i dla dzieci od 12 . roku życia w terapii II li nii stwardnienia rozsianeg, w ramach programu lekowego NFZ są: A. fumaran dimetylu, fingolimod, natalizumab; B. kladrybina , natalizumab; C. okrelizumab, natalizumab; D. fingolimod, rituksymab; E. natalizumab, fingolimod",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,38,"Lekami refundowanym i dla dzieci od 12 . roku życia w terapii II li nii stwardnienia rozsianeg, w ramach programu lekowego NFZ są: A. fumaran dimetylu, fingolimod, natalizumab . B. kladrybina , natalizumab. C. okrelizumab, natalizumab . D. fingolimod, rituksymab . E. natalizumab, fingolimod ." +"Pacjent 16 -miesięczny, z rozpoznaniem rdzeniowego zaniku mięśni typu 1, od roku jest leczony nusinersenem w ramach programu lekowego. Otrzymał 7 dawek leku. Przed leczeniem jego stan funkcjonalny oceniono na 18 pkt w skali CHOP -Intend, przed 6 dawką było to 21 pkt, a przed 7 dawką – 18 pkt. Właściwym postępowaniem jest: A. wyłączenie pacjenta z programu z e względu na pogorszenie stanu funkcjonalnego, co świadczy o nieskuteczności leczenia; B. wyłączenie pacjenta z programu z e względu na brak poprawy w stosunku do badania sprzed leczenia; C. kontynuacja terapii, gdyż nie stwierdzono pogorszenia w sto sunku d o badania sprzed terapii; D. kontynuacja terapii, ale jeśli w kolejnym badaniu wynik nie będzie wyższy niż 18 pkt w skali CHOP -Intend – wyłączenie z badania z uwagi na dwukrotnie stwierdzony brak poprawy; E. skala CHOP -Intend nie jest właściwą skala do oc eny stanu takiego pacjenta",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,39,"Pacjent 16 -miesięczny, z rozpoznaniem rdzeniowego zaniku mięśni typu 1, od roku jest leczony nusinersenem w ramach programu lekowego. Otrzymał 7 dawek leku. Przed leczeniem jego stan funkcjonalny oceniono na 18 pkt w skali CHOP -Intend, przed 6 dawką było to 21 pkt, a przed 7 dawką – 18 pkt. Właściwym postępowaniem jest: A. wyłączenie pacjenta z programu z e względu na pogorszenie stanu funkcjonalnego, co świadczy o nieskuteczności leczenia . B. wyłączenie pacjenta z programu z e względu na brak poprawy w stosunku do badania sprzed leczenia. C. kontynuacja terapii, gdyż nie stwierdzono pogorszenia w sto sunku d o badania sprzed terapii. D. kontynuacja terapii, ale jeśli w kolejnym badaniu wynik nie będzie wyższy niż 18 pkt w skali CHOP -Intend – wyłączenie z badania z uwagi na dwukrotnie stwierdzony brak poprawy. E. skala CHOP -Intend nie jest właściwą skala do oc eny stanu takiego pacjenta." +"Dziewczynka 8 -letnia z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym, po 3 rzutach choroby, z dodatnimi prążkami oligoklonalnymi w płynie mózgowo - rdzeniowym, powinna być leczona standardowo: A. interferonem beta -1a, beta -1b lub octanem glatirameru, gdyż są to leki zarejestrowane u dzieci w tym wieku; B. fumaranem dimetylu, gdyż jest to jedyny lek zarejestrowany do leczenia pediatrycznego SM; C. nie ma leków, które są zarejestrowane u dzieci poniżej 12 roku życia i w związ ku z tym każda terapia jest niestandardowa; D. fingolimodem, gdyż jest to lek zarejestrowany u małych dzieci, a dziewczynka z uwagi na dużą aktywność rzutow ą powinna otrzymać lek II linii; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,40,"Dziewczynka 8 -letnia z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym, po 3 rzutach choroby, z dodatnimi prążkami oligoklonalnymi w płynie mózgowo - rdzeniowym, powinna być leczona standardowo: A. interferonem beta -1a, beta -1b lub octanem glatirameru, gdyż są to leki zarejestrowane u dzieci w tym wieku . B. fumaranem dimetylu, gdyż jest to jedyny lek zarejestrowany do leczenia pediatrycznego SM . C. nie ma leków, które są zarejestrowane u dzieci poniżej 12 roku życia i w związ ku z tym każda terapia jest niestandardowa . D. fingolimodem, gdyż jest to lek zarejestrowany u małych dzieci, a dziewczynka z uwagi na dużą aktywność rzutow ą powinna otrzymać lek II linii. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe." +Najcz ęstszym z wymienionych działaniem niepożądanym fingolimodu jest: A. tachyarytmia; B. bradyarytmia; C. hipotensja; D. zaczerwienienie w miejscu wkłucia; E. zespół małego rzutu,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,41,Najcz ęstszym z wymienionych działaniem niepożądanym fingolimodu jest: A. tachyarytmia . B. bradyarytmia . C. hipotensja. D. zaczerwienienie w miejscu wkłucia . E. zespół małego rzutu . +U dziecka 15 -letniego z glejakiem nerwu wzrokowego oraz 5 plamami koloru kawy z mlekiem o średnicy 10 mm należy rozpoznać : A. neurofibromatozę typu 1; B. neurofibromatozę typu 2; C. zespół nakładania NF1 i NF2; D. Schwannomatosis; E. żadne z powyższych,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,42,U dziecka 15 -letniego z glejakiem nerwu wzrokowego oraz 5 plamami koloru kawy z mlekiem o średnicy 10 mm należy rozpoznać : A. neurofibromatozę typu 1 . B. neurofibromatozę typu 2 . C. zespół nakładania NF1 i NF2 . D. Schwannomatosis . E. żadne z powyższych . +"Pacjent 5 -letni ze stwardnieniem guzowatym, z padaczką lekooporną, u którego w kontrolnym MRI głowy stwierdzono powiększenie guzka korowego w okolicy czołowej lewej, powinien : A. otrzymać ewerolimus w programie lekowym NFZ, jeśli guz przekracza 1 cm; B. niezależnie od średnicy guzka powinien otrzymać ewerolimus, gdyż doszło do wzrostu guzka; C. mieć wykonane badanie kontrolne MRI za 3 miesiące, aby udokumentować wzrost guzka i móc rozpocząć leczenie ewerolimusem; D. mieć wykonaną diagnostykę przedoperacy jną padaczki; E. z uwagi na wiek poniżej 12 lat , otrzymać rapamycynę zamiast ewerolimusu",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,43,"Pacjent 5 -letni ze stwardnieniem guzowatym, z padaczką lekooporną, u którego w kontrolnym MRI głowy stwierdzono powiększenie guzka korowego w okolicy czołowej lewej, powinien : A. otrzymać ewerolimus w programie lekowym NFZ, jeśli guz przekracza 1 cm . B. niezależnie od średnicy guzka powinien otrzymać ewerolimus, gdyż doszło do wzrostu guzka . C. mieć wykonane badanie kontrolne MRI za 3 miesiące, aby udokumentować wzrost guzka i móc rozpocząć leczenie ewerolimusem . D. mieć wykonaną diagnostykę przedoperacy jną padaczki . E. z uwagi na wiek poniżej 12 lat , otrzymać rapamycynę zamiast ewerolimusu." +Lekiem zarejestrowanym do leczenia objawowych nerwiakowłókniaków splotowatych u dzieci z NF1 powyżej 2 . roku życia jest: A. selumetinib; B. winkrystyna; C. ewerolimus; D. alemtuzumab; E. siponimod,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,44,Lekiem zarejestrowanym do leczenia objawowych nerwiakowłókniaków splotowatych u dzieci z NF1 powyżej 2 . roku życia jest: A. selumetinib . B. winkrystyna . C. ewerolimus . D. alemtuzumab . E. siponimod . +Która z wrodzonych wad metabolizmu nie wymaga leczenia uzupełniającego L -karnityną ? A. acyduria glu tarowa typu I; B. acyduria L -2-hydroksyglutarowa; C. 3-metylokrotonylo -glicynuria; D. acyduria metylomalonowa; E. deficyt dehydrogenazy acylo -CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,32,Która z wrodzonych wad metabolizmu nie wymaga leczenia uzupełniającego L -karnityną ? A. acyduria glu tarowa typu I . B. acyduria L -2-hydroksyglutarowa . C. 3-metylokrotonylo -glicynuria. D. acyduria metylomalonowa . E. deficyt dehydrogenazy acylo -CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych . +"Ogniskowe napady padaczkowe objawiające się słyszeniem różnych dźwięków oraz napady uogólnione toniczno -kloniczne, czasem poprzedzone aurą, są charakterystyczne dla: A. rodzinnej padaczki przyśrodkowej części płata skroniowego (FMTLE); B. padaczki dziedziczonej autosomalnie dominująco z napadami słuchowymi (ADEAF); C. padaczki dziedziczonej autosomalnie recesywnie z napadami słuchowymi (REAF); D. młodzieńczej padaczki mioklonicznej; E. rodzinnej ogniskow ej padaczki ze zmiennymi ogniskami (FFEVF)",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,45,"Ogniskowe napady padaczkowe objawiające się słyszeniem różnych dźwięków oraz napady uogólnione toniczno -kloniczne, czasem poprzedzone aurą, są charakterystyczne dla: A. rodzinnej padaczki przyśrodkowej części płata skroniowego (FMTLE) . B. padaczki dziedziczonej autosomalnie dominująco z napadami słuchowymi (ADEAF) . C. padaczki dziedziczonej autosomalnie recesywnie z napadami słuchowymi (REAF) . D. młodzieńczej padaczki mioklonicznej . E. rodzinnej ogniskow ej padaczki ze zmiennymi ogniskami (FFEVF) ." +"Właściwe dawki leków stosowanych w leczeniu stanu padaczkowego to: A. midazolam iv: 0,1 -0,2 mg/kg, wodzian chloralu per rectum : 0,03-0,05 ml/kg; B. diazepam per rectum : 0,5 mg/kg, fenytoina iv 1 -2 mg/kg; C. fenobarbital iv : 15-20mg/kg, mannitol 0,2 g/kg; D. midazolam dopoliczkowo 0,5 mg/kg, diazepam iv 0,3mg/kg; E. żadne z powyższych",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,47,"Właściwe dawki leków stosowanych w leczeniu stanu padaczkowego to: A. midazolam iv: 0,1 -0,2 mg/kg, wodzian chloralu per rectum : 0,03-0,05 ml/kg. B. diazepam per rectum : 0,5 mg/kg, fenytoina iv 1 -2 mg/kg . C. fenobarbital iv : 15-20mg/kg, mannitol 0,2 g/kg. D. midazolam dopoliczkowo 0,5 mg/kg, diazepam iv 0,3mg/kg . E. żadne z powyższych." +"Chłopiec 10 -miesięczny został przyjęty do oddziału neurologicznego z powodu kulkunastosekundowych napadowych zaburzeń ruchowych , przypomi - nających napad toniczny, po których dziecko podejmuje zwykłą aktywność. W badaniu fizykalnym - rozwój adekwatny do wieku, bez objawów ogniskowych. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić : A. padaczkę; B. zespół Sandifera; C. onanizm wczesnodziecięcy; D. łagodną idiopatyczną dystonię niemowląt; E. wszystkie powyższe",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,48,"Chłopiec 10 -miesięczny został przyjęty do oddziału neurologicznego z powodu kulkunastosekundowych napadowych zaburzeń ruchowych , przypomi - nających napad toniczny, po których dziecko podejmuje zwykłą aktywność. W badaniu fizykalnym - rozwój adekwatny do wieku, bez objawów ogniskowych. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić : A. padaczkę . D. łagodną idiopatyczną dystonię niemowląt . B. zespół Sandifera . E. wszystkie powyższe . C. onanizm wczesnodziecięcy ." +"Najprawdopodobniejszą p rzyczyn ą pojawienia się przymusowego ustawienia głowy imitującego kręcz szyi , z chlustającymi wymiotami, ataksją i ostrym zezem u 3 -letniego dziecka mogą być wszystkie niżej wymienione , za wyjątkiem : A. migren y; B. łagodn ego napadow ego kręcz u szyi; C. guza mózgu; D. dystoni i polekow ej; E. nieżytu przewodu pokarmowego",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,49,"Najprawdopodobniejszą p rzyczyn ą pojawienia się przymusowego ustawienia głowy imitującego kręcz szyi , z chlustającymi wymiotami, ataksją i ostrym zezem u 3 -letniego dziecka mogą być wszystkie niżej wymienione , za wyjątkiem : A. migren y. D. dystoni i polekow ej. B. łagodn ego napadow ego kręcz u szyi. E. nieżytu przewodu pokarmowego . C. guza mózgu ." +"Za najbardziej prawdopodobne, powszechnie znane czynniki ryzyka zespołu nagłej nieoczekiwanej śmierci pacjentów z padaczką (SUDEP) , uznaje się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. padaczk i idiopatyczn ej; B. wczesn ego wieku zachorowania, pł ci męsk iej, długi ego czasu trwania choroby; C. występowani a uogólnionyc h napadów toniczno -klonicznych; D. politerapi i oraz brak u współpracy pacjenta w procesie lecz enia; E. wzrastającego r yzyka występowania SUDEP , gdy napady padaczkowe występują podczas snu",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,50,"Za najbardziej prawdopodobne, powszechnie znane czynniki ryzyka zespołu nagłej nieoczekiwanej śmierci pacjentów z padaczką (SUDEP) , uznaje się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. padaczk i idiopatyczn ej. B. wczesn ego wieku zachorowania, pł ci męsk iej, długi ego czasu trwania choroby. C. występowani a uogólnionyc h napadów toniczno -klonicznych. D. politerapi i oraz brak u współpracy pacjenta w procesie lecz enia. E. wzrastającego r yzyka występowania SUDEP , gdy napady padaczkowe występują podczas snu." +"Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) jest zaburzeniem funkcji układu autonomicznego charakteryzującym się wszystkimi poniższymi objawami , z wyjątkiem : A. uczuci a kołatania serca, zawrot ów głowy; B. uczuci a lęku, zmęczeni a, nadmiern ej potliwoś ci; C. towarzyszyć mu mogą stany przedomdleniowe lub nawet pełnoobjawowe omdlenie; D. objawy mogą występować w pozycji leżącej; E. częstość rytmu serca w pozycji stojącej wzrasta o ≥ 30 uderzeń/min w ciągu 5–30 min",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,51,"Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) jest zaburzeniem funkcji układu autonomicznego charakteryzującym się wszystkimi poniższymi objawami , z wyjątkiem : A. uczuci a kołatania serca, zawrot ów głowy . B. uczuci a lęku, zmęczeni a, nadmiern ej potliwoś ci. C. towarzyszyć mu mogą stany przedomdleniowe lub nawet pełnoobjawowe omdlenie . D. objawy mogą występować w pozycji leżącej . E. częstość rytmu serca w pozycji stojącej wzrasta o ≥ 30 uderzeń/min w ciągu 5–30 min . po zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą." +Do grupy leukodystrofii hipomielinizacyjnych należy: A. leukodystrofia metachromatyczna; B. choroba Pelizausa -Merzbachera; C. leukodystrofia globoidalna Krabbego; D. choroba Alexandra; E. adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,52,Do grupy leukodystrofii hipomielinizacyjnych należy: A. leukodystrofia metachromatyczna . B. choroba Pelizausa -Merzbachera . C. leukodystrofia globoidalna Krabbego . D. choroba Alexandra . E. adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X . +Wielkogłowie oraz włókna Rosenthala pojawiają się w przebiegu: A. choroby Alexandra; B. leukodystrofii metachromatycznej; C. choroby Canavan a; D. leukodystrofii z wielkogłowiem i obecnością torbieli podkorowych; E. adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,53,Wielkogłowie oraz włókna Rosenthala pojawiają się w przebiegu: A. choroby Alexandra . B. leukodystrofii metachromatycznej . C. choroby Canavan a. D. leukodystrofii z wielkogłowiem i obecnością torbieli podkorowych . E. adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X . +"Glejaki o wysokim stopniu złośliwości charakteryzuje: 1) największa częstość występowania w najmłodszych grupach wiekowych; 2) częstość występowania narastająca z wiekiem ; 3) najczęstsza lokalizacja nadnamiotowa ; 4) najczęstsza lokalizacja podnamiotowa ; 5) występowanie głównie w okolicy płatów czołowych ; 6) występowanie głównie w móżdżku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,4,6; D. 2,3,5; E. 1,3",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,54,"Glejaki o wysokim stopniu złośliwości charakteryzuje: 1) największa częstość występowania w najmłodszych grupach wiekowych; 2) częstość występowania narastająca z wiekiem ; 3) najczęstsza lokalizacja nadnamiotowa ; 4) najczęstsza lokalizacja podnamiotowa ; 5) występowanie głównie w okolicy płatów czołowych ; 6) występowanie głównie w móżdżku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 2,4,6 . D. 2,3,5 . E. 1,3." +Dla jakiego rodzaju guza charakterystyczny jest objaw Parinauda (porażenie skojarzonego spojrzenia ku górze): A. guza SEGA; B. czaszkogardlaka; C. guza szyszynki; D. rdzeniaka; E. brodawczaka,C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,55,Dla jakiego rodzaju guza charakterystyczny jest objaw Parinauda (porażenie skojarzonego spojrzenia ku górze): A. guza SEGA . B. czaszkogardlaka . C. guza szyszynki . D. rdzeniaka . E. brodawczaka . +"Do rozpoznania zespołu Kinsbourne’a konieczna jest obecność co najmniej 3 z 4 poniżej wymienionych objawów. Wybierz właściwe: A. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, zaburzenia zachowania z zaburzeniami snu; B. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, zaburzenia rytmu serca; C. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, nadciśnienie tętnicze; D. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, białkomocz; E. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, choroba tarczycy",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,56,"Do rozpoznania zespołu Kinsbourne’a konieczna jest obecność co najmniej 3 z 4 poniżej wymienionych objawów. Wybierz właściwe: A. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, zaburzenia zachowania z zaburzeniami snu . B. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, zaburzenia rytmu serca . C. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, nadciśnienie tętnicze . D. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, białkomocz . E. neuroblastoma, mioklonie i /lub ataksja, opsoklonie, choroba tarczycy ." +"Bóle kończyn, nietolerancja wysokiej temperatury, zmiany skórne o charakterze angiokeratoma pojawiają się w przebiegu: A. deficytu transferazy karnityno -palmitynowej typu 1 (CPT1); B. glikogenozy V; C. choroby Fabry’ego; D. mukolipidozy II; E. deficytu transferazy karnityno -palmitynowej typu 2 (CPT2)",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,57,"Bóle kończyn, nietolerancja wysokiej temperatury, zmiany skórne o charakterze angiokeratoma pojawiają się w przebiegu: A. deficytu transferazy karnityno -palmitynowej typu 1 (CPT1) . B. glikogenozy V . C. choroby Fabry’ego . D. mukolipidozy II . E. deficytu transferazy karnityno -palmitynowej typu 2 (CPT2) ." +"Chorobą zbliżoną do dystrofii mięśniowej (w okresie dzieciństwa) pod względem występowania objawów klinicznych takich jak: osłabienie siły mięśnio - wej, przerost mię śni łydek , dodatni objaw Gowersa, podwyższona aktywność kinazy kreatyninowej jest: A. choroba Pompego; B. choroba Sanfilippo; C. mukopolisacharydoza typu V; D. choroba Farbera; E. choroba Gauchera",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,58,"Chorobą zbliżoną do dystrofii mięśniowej (w okresie dzieciństwa) pod względem występowania objawów klinicznych takich jak: osłabienie siły mięśnio - wej, przerost mię śni łydek , dodatni objaw Gowersa, podwyższona aktywność kinazy kreatyninowej jest: A. choroba Pompego . B. choroba Sanfilippo . C. mukopolisacharydoza typu V . D. choroba Farbera . E. choroba Gauchera ." +Przeciwwskazaniem do stosowania diety ketogennej nie jest : A. pierwotny deficyt karnityny; B. deficyt translokazy karnityny; C. zaburzenia beta -oksydacji kwasów tłuszczowych; D. deficyt karboksylazy pirogronianowej; E. deficyt dehydrogenazy pirogronianowej,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,46,Przeciwwskazaniem do stosowania diety ketogennej nie jest : A. pierwotny deficyt karnityny . B. deficyt translokazy karnityny . C. zaburzenia beta -oksydacji kwasów tłuszczowych . D. deficyt karboksylazy pirogronianowej . E. deficyt dehydrogenazy pirogronianowej . +"Wyniki badań laboratoryjnych, u dziecka podczas infek cji z wysoką gorączką, pod postacią zwiększonej aktywności kinazy fosfokreatynowej, hipoglikemii hipoketotycznej, hipertransaminazemii, zaburzeń krzepnięcia, nieznacznej hiperamonemii, hiperurykemii i hipermleczanemii wskazują na: A. choroby lizosomalne; B. zaburzenia metabolizmu pentoz; C. choroby peroksysomalne; D. zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych; E. aminoacydopatie",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,59,"Wyniki badań laboratoryjnych, u dziecka podczas infek cji z wysoką gorączką, pod postacią zwiększonej aktywności kinazy fosfokreatynowej, hipoglikemii hipoketotycznej, hipertransaminazemii, zaburzeń krzepnięcia, nieznacznej hiperamonemii, hiperurykemii i hipermleczanemii wskazują na: A. choroby lizosomalne . B. zaburzenia metabolizmu pentoz . C. choroby peroksysomalne . D. zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych . E. aminoacydopatie ." +"W chorobie Niemanna -Picka typu C biomarkerem pomocniczym w rozpoznaniu jest: A. niedobór aktywności arylosulfatazy A (leukocyty, fibroblasty); B. niedobór aktywności arylosulfatazy B (leukocyty, fibroblasty); C. zwiększona aktyw ność chitotriozydazy w surowicy; D. niedobór aktywności beta -galaktozydazy (leukocyty, fibroblasty); E. wzmożone wydalanie swoistych oligosacharydów w moczu",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,31,"W chorobie Niemanna -Picka typu C biomarkerem pomocniczym w rozpoznaniu jest: A. niedobór aktywności arylosulfatazy A (leukocyty, fibroblasty) . B. niedobór aktywności arylosulfatazy B (leukocyty, fibroblasty) . C. zwiększona aktyw ność chitotriozydazy w surowicy. D. niedobór aktywności beta -galaktozydazy (leukocyty, fibroblasty) . E. wzmożone wydalanie swoistych oligosacharydów w moczu ." +Przy kwalifika cji do leczenia tyrozynemii typu 1 należy wykonać wskazane w programie lekowym Ministerstwa Zdrowia badania. Do tych badań nie należy : A. oznaczenie poziomu alfa -fetoproteiny w osoczu; B. oznaczenie profilu kwasów organicznych w moczu metodą chromatografii gazowej sprzężonej z spektrometrią masową na obecność bursztynyloacetonu; C. oznaczenie bursztynyloaceto nu w suchej kropli krwi metodą tandemowej spektrometrii mas; D. oznaczenie ilościowe stężenia aminokwasów w osoczu; E. oznaczenie stężenia karnityny wolnej w osoczu,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,29,Przy kwalifika cji do leczenia tyrozynemii typu 1 należy wykonać wskazane w programie lekowym Ministerstwa Zdrowia badania. Do tych badań nie należy : A. oznaczenie poziomu alfa -fetoproteiny w osoczu . B. oznaczenie profilu kwasów organicznych w moczu metodą chromatografii gazowej sprzężonej z spektrometrią masową na obecność bursztynyloacetonu . C. oznaczenie bursztynyloaceto nu w suchej kropli krwi metodą tandemowej spektrometrii mas. D. oznaczenie ilościowe stężenia aminokwasów w osoczu . E. oznaczenie stężenia karnityny wolnej w osoczu . +"Charakterystyczne cechy choroby Niemann -Pick’a typu C, zwanej chorobą mózgowo -trzewną, to: 1) powiększenie wątroby i/lub śledziony ; 2) kardiomiopatia ; 3) niedowidzenie postępujące aż do ślepoty ; 4) regres intelektualny ; 5) padaczka ; 6) ataksja ; 7) torbielowatość nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 4, 6; C. 1, 4, 5, 6; D. 2, 4, 6, 7; E. 3, 4, 5, 6",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,3,"Charakterystyczne cechy choroby Niemann -Pick’a typu C, zwanej chorobą mózgowo -trzewną, to: 1) powiększenie wątroby i/lub śledziony ; 2) kardiomiopatia ; 3) niedowidzenie postępujące aż do ślepoty ; 4) regres intelektualny ; 5) padaczka ; 6) ataksja ; 7) torbielowatość nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4 . B. 1, 3, 4, 6. C. 1, 4, 5, 6 . D. 2, 4, 6, 7 . E. 3, 4, 5, 6 ." +Skalą najczęściej stosowaną do oceny spastyczności jest skala : A. Sarnatów; B. Nijmigen; C. EDSS; D. Ashwortaa; E. Thompsona,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,4,Skalą najczęściej stosowaną do oceny spastyczności jest skala : A. Sarnatów . B. Nijmigen . C. EDSS . D. Ashwortaa . E. Thompsona . +Zalecanym postępowaniem w złośliwym nadciśnieniu w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu (z zajęciem ½ terytorium unaczynienia MCA i przesunię - ciem układu komorowego) jest : A. stosowanie steroidów; B. hemikraniektomia dekompensacyjna; C. obniżenie pozycji głowy o około 20 stopni; D. ograniczenie o 1/3 podaży płynów; E. stosowanie 30% Mannitolu,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,5,Zalecanym postępowaniem w złośliwym nadciśnieniu w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu (z zajęciem ½ terytorium unaczynienia MCA i przesunię - ciem układu komorowego) jest : A. stosowanie steroidów . B. hemikraniektomia dekompensacyjna . C. obniżenie pozycji głowy o około 20 stopni . D. ograniczenie o 1/3 podaży płynów . E. stosowanie 30% Mannitolu . +U 10 -letniego chłopca współwystępują zespół Touretta i nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi . Który z wymienionych leków jest przeciw wska- zany w farmakoterapii ? A. pimozid; B. risperidon; C. haloperidol; D. metylofenidat; E. sulpiryd,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,6,U 10 -letniego chłopca współwystępują zespół Touretta i nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi . Który z wymienionych leków jest przeciw wska- zany w farmakoterapii ? A. pimozid . B. risperidon . C. haloperidol . D. metylofenidat . E. sulpiryd . +Która z informacji wymienionych poniżej jest prawidłowa ? A. ADHD jest spowodowane mutacją 5q13; B. w wieku szkolnym częstość występowania ADHD wynosi 12 -15%; C. objawy ADHD w wieku przedszkolnym występują częściej u dziewczynek; D. najczęściej występuje postać z przewagą nadruchliwości; E. najczęściej występuje postać mieszana,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,7,Która z informacji wymienionych poniżej jest prawidłowa ? A. ADHD jest spowodowane mutacją 5q13 . B. w wieku szkolnym częstość występowania ADHD wynosi 12 -15%. C. objawy ADHD w wieku przedszkolnym występują częściej u dziewczynek . D. najczęściej występuje postać z przewagą nadruchliwości . E. najczęściej występuje postać mieszana . +Leczeniem z wyboru w autyzmie dziecięcym jest podawanie : A. rispoleptu; B. depakiny; C. risperidonu; D. olanzapiny; E. żadnego z powyższych,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,8,Leczeniem z wyboru w autyzmie dziecięcym jest podawanie : A. rispoleptu . B. depakiny . C. risperidonu . D. olanzapiny . E. żadnego z powyższych . +"Częstość występowania autyzmu szacuje się w przybliżeniu na: A. 0,1% populacji ogólnej; B. 0,5% populacji ogólnej; C. 1,0% populacji ogólnej; D. 2-3% populacji ogólnej; E. 5% populacji ogólnej",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,9,"Częstość występowania autyzmu szacuje się w przybliżeniu na: A. 0,1% populacji ogólnej . B. 0,5% populacji ogólnej . C. 1,0% populacji ogólnej . D. 2-3% populacji ogólnej . E. 5% populacji ogólnej ." +"Rozwój psychoruchowy obecnie 5 -letniej dziewczynki, urodzonej bez obciążeń ciążowo -porodowych , w pierwszych miesiącach życia nie różnił się istotnie od przeciętnego. Od 2 . kwartału był wolniejszy niż przeciętnie, widoczna wyraźnie była hypotonia. Od drugie go roku życia kolejno ujawniały się niezgrab - ność, niewyraźna mowa, chodzenia na palcach. Wystąpiło zahamowanie i regres w rozwoju, drgawki, niedosłuch, niedowidzenie, narastająca ataksja i zespół spastyczny. Obwód głowy nieco poniżej przeciętnego. W badan iu MR głowy okołokomorowo zlewne podwyższenie sygnału w T2 , głównie w okolicy czołowej, w przekroju poprzecznym obraz skóry tygrysiej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. leukodystrofia metachromatyczna; B. wczesna postać leukodystrofii Krabbe; C. adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X; D. choroba Fabry’ego; E. choroba Canavan",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,10,"Rozwój psychoruchowy obecnie 5 -letniej dziewczynki, urodzonej bez obciążeń ciążowo -porodowych , w pierwszych miesiącach życia nie różnił się istotnie od przeciętnego. Od 2 . kwartału był wolniejszy niż przeciętnie, widoczna wyraźnie była hypotonia. Od drugie go roku życia kolejno ujawniały się niezgrab - ność, niewyraźna mowa, chodzenia na palcach. Wystąpiło zahamowanie i regres w rozwoju, drgawki, niedosłuch, niedowidzenie, narastająca ataksja i zespół spastyczny. Obwód głowy nieco poniżej przeciętnego. W badan iu MR głowy okołokomorowo zlewne podwyższenie sygnału w T2 , głównie w okolicy czołowej, w przekroju poprzecznym obraz skóry tygrysiej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. leukodystrofia metachromatyczna . B. wczesna postać leukodystrofii Krabbe . C. adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X . D. choroba Fabry’ego . E. choroba Canavan ." +"W jakim wieku dziecko osiąga umiejętność naśladowania prostych czynności z użyciem przedmiotów (np. zamiatanie, wycieranie, przygotowywanie posiłku ). Przedmiotów (w tym zabawek) używa zgodnie z przeznaczeniem : A. 12 miesięcy; B. 14 miesięcy; C. 18 miesięcy; D. 21 miesięcy; E. 24 miesiące",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,11,"W jakim wieku dziecko osiąga umiejętność naśladowania prostych czynności z użyciem przedmiotów (np. zamiatanie, wycieranie, przygotowywanie posiłku ). Przedmiotów (w tym zabawek) używa zgodnie z przeznaczeniem : A. 12 miesięcy . B. 14 miesięcy . C. 18 miesięcy . D. 21 miesięcy . E. 24 miesiące ." +"Jeżeli , mimo podania właściwych leków przeciwpadaczkowych , po 20 minutach od początku stanu padaczkowego nie ma poprawy należy podać: A. fenobarbital w dawce 20 -30 mg/kg m; B. fenytoinę w dawce 20 mg/kg m; C. lewetyracetam w dawce 80 mg/kg m; D. walproinian w dawce 50 mg/kg m; E. topiramat w dawce 50 mg/kg m",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,12,"Jeżeli , mimo podania właściwych leków przeciwpadaczkowych , po 20 minutach od początku stanu padaczkowego nie ma poprawy należy podać: A. fenobarbital w dawce 20 -30 mg/kg m.c. B. fenytoinę w dawce 20 mg/kg m.c. C. lewetyracetam w dawce 80 mg/kg m.c. D. walproinian w dawce 50 mg/kg m.c. E. topiramat w dawce 50 mg/kg m.c." +Terapia m iglustatem stosowanym w chorobach lizosomalnych to: A. enzymatyczna terapia substytucyjna; B. przeszczep specyficznych komórek macierzystych; C. terapia polegająca na stabilizacji enzymu; D. terapia genowa; E. terapia metodą redukcji substratu,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,13,Terapia m iglustatem stosowanym w chorobach lizosomalnych to: A. enzymatyczna terapia substytucyjna . B. przeszczep specyficznych komórek macierzystych . C. terapia polegająca na stabilizacji enzymu . D. terapia genowa . E. terapia metodą redukcji substratu . +"W których spośród wymienionych poniżej zespołów występuje katapleksja ? 1) choroba Niemanna -Picka; 2) dystrofia miotoniczna ; 3) narkolepsja ; 4) zespół P radera-Williego; 5) zespół Aspergera; 6) zespół Jouberta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 4, 5, 6; D. 2, 3, 6; E. 3, 4, 5, 6",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,14,"W których spośród wymienionych poniżej zespołów występuje katapleksja ? 1) choroba Niemanna -Picka; 2) dystrofia miotoniczna ; 3) narkolepsja ; 4) zespół P radera-Williego; 5) zespół Aspergera; 6) zespół Jouberta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 3, 5 . C. 2, 4, 5, 6. D. 2, 3, 6 . E. 3, 4, 5, 6 ." +Próbę obciążenia witaminą B 12 należy wykonać u pacjenta z podejrzeniem acydurii : A. propionowej; B. izowalerianowej; C. glutarowej typu I; D. metylomalonowej; E. 3-metyloglutakonowej,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,30,Próbę obciążenia witaminą B 12 należy wykonać u pacjenta z podejrzeniem acydurii : A. propionowej. B. izowalerianowej. C. glutarowej typu I . D. metylomalonowej . E. 3-metyloglutakonowej . +"U noworodków, u których doszło do niedotlenienia okołoporodowego, tzw. okno terapeutyczne, które stanowi fazę przejściową pomiędzy pierwotnym i wtórnym etapem uszkodzenia mózgu i w którym można przywrócić czynność części komórek nerwowych trwa około: A. 2 h; B. 4 h; C. 6 h; D. 8 h; E. 24 h",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,15,"U noworodków, u których doszło do niedotlenienia okołoporodowego, tzw. okno terapeutyczne, które stanowi fazę przejściową pomiędzy pierwotnym i wtórnym etapem uszkodzenia mózgu i w którym można przywrócić czynność części komórek nerwowych trwa około: A. 2 h. B. 4 h. C. 6 h. D. 8 h. E. 24 h" +Jedną z metod leczenia spastyczności jest stosowanie toksyny botulinowej. Przeciw wskazania do stosowania tej terapii stanowią: A. wiek poniżej 2 lat; B. choroby mięśni (np; C. zespoły wiotkie; D. utrwalone przykurcze; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,17,Jedną z metod leczenia spastyczności jest stosowanie toksyny botulinowej. Przeciw wskazania do stosowania tej terapii stanowią: A. wiek poniżej 2 lat . B. choroby mięśni (np. zespoły miasteniczne) . C. zespoły wiotkie . D. utrwalone przykurcze . E. wszystkie powyższe . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania pompy baklofenowej: A. dostarcza rozpuszczony baklofen do kanału kręgowego z ominięciem bariery krew -mózg; B. efekt terapeutyczny jest osiągany przy mniejszych (ok; C. ryzyko wystąpienia działań niepożądanych baklofenu jest mniejsze niż przy terapii doustnej; D. umieszcza się ją w podskórnej kieszonce w przednie j ścianie brzucha; E. jest stosowana po udarach krwotocznych lub niedokrwiennych mózgu,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,18,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania pompy baklofenowej: A. dostarcza rozpuszczony baklofen do kanału kręgowego z ominięciem bariery krew -mózg . B. efekt terapeutyczny jest osiągany przy mniejszych (ok.100 razy) dawkach preparatu niż przy terapii doustnej . C. ryzyko wystąpienia działań niepożądanych baklofenu jest mniejsze niż przy terapii doustnej . D. umieszcza się ją w podskórnej kieszonce w przednie j ścianie brzucha . E. jest stosowana po udarach krwotocznych lub niedokrwiennych mózgu . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rdzeniowego zaniku mięśni: A. jest najczęstszą, uwarunkowaną genetycznie chorobą nerwowo -mięśniową; B. jest dziedziczona autosomalnie recesywnie; C. u wszystkich pacjentów z SMA stwierdza się wiotkość; D. charakterystyczne jest również zajęcie mięśni przepony; E. SMA1 rozpoznajemy, gdy dziecko nie osiąga zdolności samodzielnego siedzenia",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,19,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rdzeniowego zaniku mięśni: A. jest najczęstszą, uwarunkowaną genetycznie chorobą nerwowo -mięśniową . B. jest dziedziczona autosomalnie recesywnie . C. u wszystkich pacjentów z SMA stwierdza się wiotkość . D. charakterystyczne jest również zajęcie mięśni przepony . E. SMA1 rozpoznajemy, gdy dziecko nie osiąga zdolności samodzielnego siedzenia." +Nieprawidłowości ze strony u kładu krzepnięcia znacznie częściej obserwuje się u pacjentów z: A. diplegiczną postacią MPD; B. triplegiczną postacią MPD; C. tetraplegiczną postacią MPD; D. móżdżkową postacią MPD; E. hemiplegiczną postacią MPD,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,20,Nieprawidłowości ze strony u kładu krzepnięcia znacznie częściej obserwuje się u pacjentów z: A. diplegiczną postacią MPD . B. triplegiczną postacią MPD . C. tetraplegiczną postacią MPD . D. móżdżkową postacią MPD . E. hemiplegiczną postacią MPD . +W prognozowaniu i rozpoznawaniu padaczki u dziecka z MPD badanie EEG ma bardzo istotne znaczenie. Nieprawidłowe wyniki EEG stwierdza się u około: A. 20% dzieci z MPD bez padaczki; B. 80% dzieci z MPD bez padaczki; C. 50% dzieci z MPD bez padaczki; D. 10% dzieci z MPD bez padaczki; E. 5% dzieci z MPD bez padaczki,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,21,W prognozowaniu i rozpoznawaniu padaczki u dziecka z MPD badanie EEG ma bardzo istotne znaczenie. Nieprawidłowe wyniki EEG stwierdza się u około: A. 20% dzieci z MPD bez padaczki . B. 80% dzieci z MPD bez padaczki . C. 50% dzieci z MPD bez padaczki . D. 10% dzieci z MPD bez padaczki . E. 5% dzieci z MPD bez padaczki . +Stwardnienie rozsiane przebiega u dzieci najczęściej pod postacią rzutowo -remisyjną. Rzut SM ze znaczącymi objawami neurologicznymi jest leczony w pierwszej kolejności: A. wysokimi dawkami dożylnych glikokortykosteroidów; B. immunoglobulinami; C. octanem glatirameru; D. interferonem beta -1a; E. interferonem beta -1b,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,22,Stwardnienie rozsiane przebiega u dzieci najczęściej pod postacią rzutowo -remisyjną. Rzut SM ze znaczącymi objawami neurologicznymi jest leczony w pierwszej kolejności: A. wysokimi dawkami dożylnych glikokortykosteroidów . B. immunoglobulinami. C. octanem glatirameru . D. interferonem beta -1a. E. interferonem beta -1b. +"Do zaburzeń funkcjonalnych, które mogą towarzyszyć SM zalicza się: A. wzmożone napięcie mięśniowe; B. zaburzenie oddawania moczu; C. zaburzenia napadowe; D. zaburzenia motoryki przewodu B; E. wszystkie powyższe",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,23,"Do zaburzeń funkcjonalnych, które mogą towarzyszyć SM zalicza się: A. wzmożone napięcie mięśniowe . D. zaburzenia motoryki przewodu B. zaburzenie oddawania moczu . pokarmowego . C. zaburzenia napadowe . E. wszystkie powyższe ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iety ketogenn ej: A. nie może być stosowana u pacjentów z wcześniej wszczepionym stymulatorem nerwu błędnego (VNS); B. jest szczególnie skuteczna w padaczkach z napadami uogólnionymi; C. jest zalecana jako leczenie pierwszego wyboru we wszystkich padaczkach; D. w zespole Westa powinna być stosowana przez co najmniej 4 lata; E. nie jes t zalecana u dzieci z nadwagą,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d iety ketogenn ej: A. nie może być stosowana u pacjentów z wcześniej wszczepionym stymulatorem nerwu błędnego (VNS) . B. jest szczególnie skuteczna w padaczkach z napadami uogólnionymi . C. jest zalecana jako leczenie pierwszego wyboru we wszystkich padaczkach . D. w zespole Westa powinna być stosowana przez co najmniej 4 lata . E. nie jes t zalecana u dzieci z nadwagą . +W odniesieniu do diety ketogennej (DK) nieprawdą jest że: A. markerem jej działania jest wy stąpienie kwasicy metabolicznej; B. może być stosowana w padaczkach w przebiegu niektórych chorób mitochondrialnych; C. miarą jej skuteczności jest redukcja liczby napadów o co najmniej 50% do okresu przed leczeniem; D. wystąpienie hipoglikemii w trakcie włączania DK nie wymaga natychmiastowego przerwania jej stosowania; E. całkowite ustąpienie napadów obserwowane jest u 10 -15%,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,25,W odniesieniu do diety ketogennej (DK) nieprawdą jest że: A. markerem jej działania jest wy stąpienie kwasicy metabolicznej. B. może być stosowana w padaczkach w przebiegu niektórych chorób mitochondrialnych . C. miarą jej skuteczności jest redukcja liczby napadów o co najmniej 50% do okresu przed leczeniem . D. wystąpienie hipoglikemii w trakcie włączania DK nie wymaga natychmiastowego przerwania jej stosowania . E. całkowite ustąpienie napadów obserwowane jest u 10 -15%. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki neuroboreliozy (NB): A. w diagnostyce serologicznej NB większą wartość diagnostyczną ma metoda immunoblottingu (np; B. badanie obecności DNA krętka Borrelia burgdorferi metodą PCR powinno być zawsze wykonywane u chorych z podejrzeniem NB; C. zmiany zapalne w płynie mózgowo -rdzeniowym pojawiają się na ogół między 1; D. wykazanie syntezy wewnątrz oponowej przeciwciał przeciw Bb przy klinicznym podejr zeniu NB potwierdza rozpoznanie; E. obecność c hemokiny CXCL13 w PMR świadczy o późnej postaci NB,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki neuroboreliozy (NB): A. w diagnostyce serologicznej NB większą wartość diagnostyczną ma metoda immunoblottingu (np. western blot) niż metoda immunoenzymatyczna ELISA . B. badanie obecności DNA krętka Borrelia burgdorferi metodą PCR powinno być zawsze wykonywane u chorych z podejrzeniem NB . C. zmiany zapalne w płynie mózgowo -rdzeniowym pojawiają się na ogół między 1. a 2. tygodniem od zakażenia . D. wykazanie syntezy wewnątrz oponowej przeciwciał przeciw Bb przy klinicznym podejr zeniu NB potwierdza rozpoznanie. E. obecność c hemokiny CXCL13 w PMR świadczy o późnej postaci NB. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a neuroboreliozy (NB): A. u dziecka z bólami głowy leczenie rozpoczynamy natychmiast po stwierdzeniu dodatniego miana przeciwciał przeciw Bb we krwi; B. w przypadku późnej postaci NB antybiotykoterapia musi być kontynuowana przez wiele miesięcy, celem uniknięcia trwałego uszkodzenia układu nerwowego; C. u dzieci poniżej 9; D. w zespole Bannwarha podstawę leczenia stanowi terapia ste roidami nadnercza; E. u dziecka poniżej 9",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a neuroboreliozy (NB): A. u dziecka z bólami głowy leczenie rozpoczynamy natychmiast po stwierdzeniu dodatniego miana przeciwciał przeciw Bb we krwi. B. w przypadku późnej postaci NB antybiotykoterapia musi być kontynuowana przez wiele miesięcy, celem uniknięcia trwałego uszkodzenia układu nerwowego. C. u dzieci poniżej 9. r.ż. z NB z zajęciem nn czaszkowych lub obwodowego układu nerwowego jak o leczenie 1. wyboru stosujemy a moksycylinę p.o. D. w zespole Bannwarha podstawę leczenia stanowi terapia ste roidami nadnercza. E. u dziecka poniżej 9. r.ż. z po twierdzoną NB z zajęciem OUN leczenie rozpoczynamy od podawania d oksycykliny p.o." +W leczeniu choroby Gauchera typu III stosowana jest: A. agalzydaza alfa; B. alglukozydaza alfa; C. imigluceraza; D. sulfataza iduronianu; E. L-karnityna,C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,28,W leczeniu choroby Gauchera typu III stosowana jest: A. agalzydaza alfa . B. alglukozydaza alfa . C. imigluceraza . D. sulfataza iduronianu. E. L-karnityna . +Nasilenie zmian w przebiegu encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej klasyfikuje się na podst awie skali: A. Sarnatów; B. Apgar; C. Glasgow; D. Ashwortha; E. Bineta,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,16,Nasilenie zmian w przebiegu encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej klasyfikuje się na podst awie skali: A. Sarnatów . B. Apgar . C. Glasgow . D. Ashwortha . E. Bineta . +Zmiany leczenia SM w programie lekowym NFZ od września 2020 r.: A. dotyczą I linii leczenia; B. dotyczą II linii leczenia; C. dotyczą I i II li nii leczenia; D. w II linii leczenia wprowadzono leczenie alemtuzumab em; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,2,Zmiany leczenia SM w programie lekowym NFZ od września 2020 r.: A. dotyczą I linii leczenia . B. dotyczą II linii leczenia . C. dotyczą I i II li nii leczenia. D. w II linii leczenia wprowadzono leczenie alemtuzumab em. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +W przypadku stosowania medycznych preparatów kannabinoidowych w leczeniu przeciwpadaczkowym wykorzystuje się miedzy innymi e pidiolex. Jest to preparat zawierający : A. 50-60% CBD; B. 60-70% CBD; C. 70-80% CBD; D. 80-90% CBD; E. >90% CBD,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,60,W przypadku stosowania medycznych preparatów kannabinoidowych w leczeniu przeciwpadaczkowym wykorzystuje się miedzy innymi e pidiolex. Jest to preparat zawierający : A. 50-60% CBD . B. 60-70% CBD . C. 70-80% CBD . D. 80-90% CBD . E. >90% CBD . +"Chorobę CADASIL charakteryzują : 1) ziarnistości osmofilne (GOM) przy błonie podstawnej widoczne w mikroskopie elektronowym; 2) przemijające ataki niedokrwienne; 3) obecność przeciwciał przeciwko białku NOTCH3; 4) jest to mózgowa autosomalna dominująca arteriopatia; 5) występowanie zmian w naczyniach opisywanych jako „sznur korali”; 6) jest związana z mutacjami zlokalizowanymi na chromosomie 22 p13.1 -13.2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,2,6; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5,6",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,62,"Chorobę CADASIL charakteryzują : 1) ziarnistości osmofilne (GOM) przy błonie podstawnej widoczne w mikroskopie elektronowym; 2) przemijające ataki niedokrwienne; 3) obecność przeciwciał przeciwko białku NOTCH3; 4) jest to mózgowa autosomalna dominująca arteriopatia; 5) występowanie zmian w naczyniach opisywanych jako „sznur korali”; 6) jest związana z mutacjami zlokalizowanymi na chromosomie 22 p13.1 -13.2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,2,6 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5,6 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu lekkim może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 11; B. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu umiarkowanym może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 8; C. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu znacznym może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 5; D. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu głębokim może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 2; E. iloraz inteligencji osób z niepełnosprawnością umysłową w stopniu głębokim mieści się w wartościach 20 -34,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu lekkim może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 11. roku życia . B. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu umiarkowanym może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 8. roku życia . C. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu znacznym może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 5. roku życia . D. osoba z niepełnosprawnością umysłową w stopniu głębokim może uzyskać rozwój umysłowy na poziom ie 2. roku życia . E. iloraz inteligencji osób z niepełnosprawnością umysłową w stopniu głębokim mieści się w wartościach 20 -34. +"Podwyższone stężenie fenyloalaniny w badaniu przesiewowym noworodków występuje w deficycie: 1) dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych (AADC) ; 2) hydroksylazy tyrozyny (TH) ; 3) hydroksylazy fenyloalaniny (PAH) ; 4) cyklohydrolazy GTP I dziedziczonym autosomalnie recesywnie (GTP CH) ; 5) sepiapterynowej reduktazy (SR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4; B. 2, 4, 5; C. 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,94,"Podwyższone stężenie fenyloalaniny w badaniu przesiewowym noworodków występuje w deficycie: 1) dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych (AADC) ; 2) hydroksylazy tyrozyny (TH) ; 3) hydroksylazy fenyloalaniny (PAH) ; 4) cyklohydrolazy GTP I dziedziczonym autosomalnie recesywnie (GTP CH) ; 5) sepiapterynowej reduktazy (SR) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4. B. 2, 4, 5 . C. 3, 5. D. 2, 3, 4 . E. 1, 3, 4 ." +Mutacja KCNT1 odpowiada za: A. zespół Westa; B. zespół Dravet a; C. wczesną encefalopatię miokloniczną; D. ogniskową padaczkę niemowlęcą z migrującymi ogniskami; E. zespół Landaua -Kleffnera,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,95,Mutacja KCNT1 odpowiada za: A. zespół Westa . B. zespół Dravet a. C. wczesną encefalopatię miokloniczną . D. ogniskową padaczkę niemowlęcą z migrującymi ogniskami . E. zespół Landaua -Kleffnera. +W zespole Lennoxa -Gastauta nie występują : A. napady toniczne; B. napady atoniczne; C. typowe napady nieświadomości; D. uogólnione napady toniczno -kloniczne; E. atypowe napady nieświadomości,C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,96,W zespole Lennoxa -Gastauta nie występują : A. napady toniczne . B. napady atoniczne . C. typowe napady nieświadomości . D. uogólnione napady toniczno -kloniczne . E. atypowe napady nieświadomości . +Typy napadów koniecznych do rozpoznania zespołu Landaua -Kleffnera to: A. uogólnione napady toniczne; B. typowe napady nieświadomości; C. napady ogniskowe; D. żaden rodzaj napadów nie jest wymagany do postawienia rozpoznania zespołu Landaua -Kleffnera; E. napady ruchowe z zaburzoną świadomością,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,97,Typy napadów koniecznych do rozpoznania zespołu Landaua -Kleffnera to: A. uogólnione napady toniczne . B. typowe napady nieświadomości . C. napady ogniskowe . D. żaden rodzaj napadów nie jest wymagany do postawienia rozpoznania zespołu Landaua -Kleffnera . E. napady ruchowe z zaburzoną świadomością . +Molekularnym rozpoznaniem rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) będzie stwierdzenie delecji eksonu 7 w jednym allelu genu SMN1 oraz: A. delecji eksonu 8 w drugim allelu genu SMN1; B. delecji eksonu 7 w jednym allelu genu SMN2; C. delecji eksonu 7 w dwóch allelach genu SMN2; D. delecji eksonu 7 we wszystkich kopiach genu SMN2; E. mutacji punktowej w drugim allelu genu SMN1,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,98,Molekularnym rozpoznaniem rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) będzie stwierdzenie delecji eksonu 7 w jednym allelu genu SMN1 oraz: A. delecji eksonu 8 w drugim allelu genu SMN1 . B. delecji eksonu 7 w jednym allelu genu SMN2 . C. delecji eksonu 7 w dwóch allelach genu SMN2 . D. delecji eksonu 7 we wszystkich kopiach genu SMN2 . E. mutacji punktowej w drugim allelu genu SMN1 . +"Które z wymienionych badań zaproponujesz w pierwszej kolejności u 5-letniego chłopca z opóźnieniem psychoruchowym, leczonego od 6 miesięcy z powodu padaczki lekoopornej z napadami uogólnionymi i bez obciążeń w wywiadzie rodzinnym? A. sekwencjonowanie genu SCN1A; B. badanie metodą mikromacierzy aCGH; C. sekwencjonowanie techniką NGS - panel padaczkowy; D. sekwencjonowanie całoeksomowe WES; E. sekwencjonowanie całogenomowe WGS",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,99,"Które z wymienionych badań zaproponujesz w pierwszej kolejności u 5-letniego chłopca z opóźnieniem psychoruchowym, leczonego od 6 miesięcy z powodu padaczki lekoopornej z napadami uogólnionymi i bez obciążeń w wywiadzie rodzinnym? A. sekwencjonowanie genu SCN1A . B. badanie metodą mikromacierzy aCGH . C. sekwencjonowanie techniką NGS - panel padaczkowy. D. sekwencjonowanie całoeksomowe WES. E. sekwencjonowanie całogenomowe WGS ." +"Uogólniona hipotonia mięśniowa w okresie noworodkowym , z następo - wymi trudnościami w oddychaniu i/lub karmieniu oraz opóźnieniem rozwoju rucho - wego mogą być obecne w niektórych zespołach uwarunkowanych genetycznie. W którym z wymienionych zespołów nie stwierdza się tych objawów? A. rdzeniowym zaniku mięśni typ 1; B. zespole Pradera i Willego; C. zespole delecji 22q11; D. zespole duplikacji Xq28; E. dystrofii miotonicznej typ 1",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,100,"Uogólniona hipotonia mięśniowa w okresie noworodkowym , z następo - wymi trudnościami w oddychaniu i/lub karmieniu oraz opóźnieniem rozwoju rucho - wego mogą być obecne w niektórych zespołach uwarunkowanych genetycznie. W którym z wymienionych zespołów nie stwierdza się tych objawów? A. rdzeniowym zaniku mięśni typ 1. B. zespole Pradera i Willego. C. zespole delecji 22q11.2 (Di George’a). D. zespole duplikacji Xq28. E. dystrofii miotonicznej typ 1 ." +"2. Rabdomioliza jest zespołem objawów klinicznych spowodowany m uszkodzeniem i rozpadem komórek mięśniowych, który niekiedy może być powodem nagłego zgonu dziecka. Który z wymienionych stanów chorobowych jest najczęstszą przyczyną rabdomiolizy ? A. urazy mięśni; B. dystrofia mięśniowa Duchenne’a (gen DMD ); C. glikogen oza t; D. niedobór kinazy fosfoglicerynianowej (gen PGK1 ); E. niedobór palmitoilotransferazy karnitynowej II (gen CPTII )",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,102,"2. Rabdomioliza jest zespołem objawów klinicznych spowodowany m uszkodzeniem i rozpadem komórek mięśniowych, który niekiedy może być powodem nagłego zgonu dziecka. Który z wymienionych stanów chorobowych jest najczęstszą przyczyną rabdomiolizy ? A. urazy mięśni. B. dystrofia mięśniowa Duchenne’a (gen DMD ). C. glikogen oza t. V (gen PYGM ). D. niedobór kinazy fosfoglicerynianowej (gen PGK1 ). E. niedobór palmitoilotransferazy karnitynowej II (gen CPTII )." +"Rdzeniowy zanik mięśni jest objęty programem lekowym Ministerstwa Zdrowia, w którym podawany jest dokanałowo nusinersen. Wg CHPL podawanie leku powinno się odbywać wg następującego schematu: A. dzień: 0, 14 , 28, a następnie co 4 miesiące; B. dzień: 0, 14, 28, 42, a następnie co 4 miesiące; C. dzień: 0, 14, 28, 42, 63, a następnie co 4 miesiące; D. dzień: 0, 14, 28, 63, a następnie co 4 miesiące; E. dzień: 0, 28, 56, 84, a następnie co 4 miesiące",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,103,"Rdzeniowy zanik mięśni jest objęty programem lekowym Ministerstwa Zdrowia, w którym podawany jest dokanałowo nusinersen. Wg CHPL podawanie leku powinno się odbywać wg następującego schematu: A. dzień: 0, 14 , 28, a następnie co 4 miesiące. B. dzień: 0, 14, 28, 42, a następnie co 4 miesiące . C. dzień: 0, 14, 28, 42, 63, a następnie co 4 miesiące. D. dzień: 0, 14, 28, 63, a następnie co 4 miesiące. E. dzień: 0, 28, 56, 84, a następnie co 4 miesiące ." +"4. Dystrofia twarzowo -łopatkowo -ramieniowa (FSHD) jest trzecią co do częstości występowania dystrofią mięśniową człowieka, w której występują charakterystyczne objawy. Który z wymienionych objawów nie jest stwierdzany u tych chorych? A. asymetria objawów; B. osłabione domykanie powiek; C. niedosłuch; D. skrzydlate łopatki ( scapula alata ); E. przerost mięśni łydek",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,104,"4. Dystrofia twarzowo -łopatkowo -ramieniowa (FSHD) jest trzecią co do częstości występowania dystrofią mięśniową człowieka, w której występują charakterystyczne objawy. Który z wymienionych objawów nie jest stwierdzany u tych chorych? A. asymetria objawów. B. osłabione domykanie powiek. C. niedosłuch. D. skrzydlate łopatki ( scapula alata ). E. przerost mięśni łydek ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w zespole Retta niepełnosprawność umysłowa zazwyczaj oceniana jest jako stopień znaczny i głęboki; B. najczęstsza mutacja dająca fenotyp zespołu Retta dotyczy genu MECP2; C. u starszych chłopców z zespołem łamliwego chromosomu X charakterystyczny jest duży obwód głowy, podłużna twarz o wysokim czole, dużej żuchwie i dużych uszach; D. zespół Downa wraz z zespołem łamliwego chromosomu X należą do najczęstszych przy czyn niepełnosprawności umysłowej genetycznie uwarunkowanej; E. u dziewczynek z zespołem Retta zaburzenia kontaktu wzrokowego i zaburzenia rozwoju funkcji rąk występują już w 3",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w zespole Retta niepełnosprawność umysłowa zazwyczaj oceniana jest jako stopień znaczny i głęboki . B. najczęstsza mutacja dająca fenotyp zespołu Retta dotyczy genu MECP2 . C. u starszych chłopców z zespołem łamliwego chromosomu X charakterystyczny jest duży obwód głowy, podłużna twarz o wysokim czole, dużej żuchwie i dużych uszach . D. zespół Downa wraz z zespołem łamliwego chromosomu X należą do najczęstszych przy czyn niepełnosprawności umysłowej genetycznie uwarunkowanej . E. u dziewczynek z zespołem Retta zaburzenia kontaktu wzrokowego i zaburzenia rozwoju funkcji rąk występują już w 3 . miesiącu życia ." +"5. Jednym z markerów biochemicznych chorób mitochondrialnych jest podwyższony poziom kwasu mlekowego w płynie mózgowo -rdzeniowym (PMR). Innym dodatkowym odchyleniem w badaniu PMR, sugerujący m chorobę mitochondrialną jest p odwyższony poziom : A. cytruliny; B. glicyny; C. alaniny; D. glutaminy; E. argininy",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,105,"5. Jednym z markerów biochemicznych chorób mitochondrialnych jest podwyższony poziom kwasu mlekowego w płynie mózgowo -rdzeniowym (PMR). Innym dodatkowym odchyleniem w badaniu PMR, sugerujący m chorobę mitochondrialną jest p odwyższony poziom : A. cytruliny . B. glicyny. C. alaniny. D. glutaminy . E. argininy ." +7. Padaczka jest bardzo częstym objawem obecnym w wielu zespołach genetycznych. W którym z wymienionych zespołów padaczka nie występuje ? A. zespole Wolfa i Hirschhorna; B. zespole Retta; C. zespole Pradera -Willego; D. zespole łamliwego chromosomu X; E. zespole Angelmana,C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,107,7. Padaczka jest bardzo częstym objawem obecnym w wielu zespołach genetycznych. W którym z wymienionych zespołów padaczka nie występuje ? A. zespole Wolfa i Hirschhorna. B. zespole Retta. C. zespole Pradera -Willego. D. zespole łamliwego chromosomu X . E. zespole Angelmana . +8. Która z wymienionych wad rozwojowych mózgu jest najczęstsza i można ją już rozpoznać prenatalnie? A. agenezja /hipoplazja ciała modzelowatego; B. przepuklina oponowo -rdzeniowa odcinka L -S; C. schizencefalia; D. polimikrogyria; E. hipoplazja robala móżdżku,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,108,8. Która z wymienionych wad rozwojowych mózgu jest najczęstsza i można ją już rozpoznać prenatalnie? A. agenezja /hipoplazja ciała modzelowatego. B. przepuklina oponowo -rdzeniowa odcinka L -S. C. schizencefalia. D. polimikrogyria. E. hipoplazja robala móżdżku . +"Rozpoznanie neurofibromatozy typu 1 (NF1) można szybko postawić stwierdzając obecność 2 objawów należących do kryteriów klinicznych choroby. Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznania NF1 ? 1) co najmniej 2 plamy odbarwieniowe ; 2) co najmniej 2 nerwiakowłókniaki ; 3) co najmniej 2 guzki Lischa (hamartoma tęczówek) ; 4) co najmniej 2 ogniska hamartoma w sekwencji T2 w badaniu MR głowy; 5) co najmniej 1 nerwiak splotowaty; 6) wielkogłowie; 7) obustronny nerwiak nerwu słuchowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 1, 4, 5, 6; C. 1, 2, 4, 5, 6; D. 1, 4, 6, 7; E. 1, 6, 7",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,109,"Rozpoznanie neurofibromatozy typu 1 (NF1) można szybko postawić stwierdzając obecność 2 objawów należących do kryteriów klinicznych choroby. Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznania NF1 ? 1) co najmniej 2 plamy odbarwieniowe ; 2) co najmniej 2 nerwiakowłókniaki ; 3) co najmniej 2 guzki Lischa (hamartoma tęczówek) ; 4) co najmniej 2 ogniska hamartoma w sekwencji T2 w badaniu MR głowy; 5) co najmniej 1 nerwiak splotowaty; 6) wielkogłowie; 7) obustronny nerwiak nerwu słuchowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 1, 4, 5, 6. C. 1, 2, 4, 5, 6. D. 1, 4, 6, 7. E. 1, 6, 7." +"0. Ataksję Friedreicha charakteryzują następujące objawy: A. ataksja tylnosznurowa, oczopląs, kardiomiopatia, wygórowane odruchy; B. ataksja tylnosznurowa, kardiomiopatia, brak odruchów ścięgnistych, cukrzyca; C. ataksja, neuropatia n II, drż enia zamiarowe, kardiomiopatia; D. ataksja, neuropa tia n II, kardiomiopatia, zab urzenia czucia powierzchownego; E. ataksja tylnosznurowa, neuropatia n II, kardiomiopatia, wygórowane odruchy, cukrzyca",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,110,"0. Ataksję Friedreicha charakteryzują następujące objawy: A. ataksja tylnosznurowa, oczopląs, kardiomiopatia, wygórowane odruchy. B. ataksja tylnosznurowa, kardiomiopatia, brak odruchów ścięgnistych, cukrzyca. C. ataksja, neuropatia n II, drż enia zamiarowe, kardiomiopatia. D. ataksja, neuropa tia n II, kardiomiopatia, zab urzenia czucia powierzchownego. E. ataksja tylnosznurowa, neuropatia n II, kardiomiopatia, wygórowane odruchy, cukrzyca ." +". Rodzice zgłosili się do poradni neurologicznej z 15 -miesięcznym chłopcem, u którego w surowicy krwi stwierdzono wysoki poziom CK (8200 UI), a w badaniu genetycznym mutację genu DMD . Taką samą mutację niedawno stwierdzono u 6 -letniego brata chłopca, u któr ego rozpoznano dystrofię mięśniową Duchenne’a. Po zbadaniu chłopca stwierdzasz, że rozwój ruchowy przebiega prawidłowo. Wiesz, że udowodniony jest klinicznie w DMP korzystny efekt stosowania steroi doterapii (prednizonu). Kiedy i w jakiej dawce zdecydujesz o steroi doterapii? A. od razu w dawce max; B. od razu w najmniejszej skutecznej dawce 0,3mg/kg codziennie; C. po ukończeniu 2 r; D. po ukończeniu 2 r; E. po ukończeniu 4 r",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,111,". Rodzice zgłosili się do poradni neurologicznej z 15 -miesięcznym chłopcem, u którego w surowicy krwi stwierdzono wysoki poziom CK (8200 UI), a w badaniu genetycznym mutację genu DMD . Taką samą mutację niedawno stwierdzono u 6 -letniego brata chłopca, u któr ego rozpoznano dystrofię mięśniową Duchenne’a. Po zbadaniu chłopca stwierdzasz, że rozwój ruchowy przebiega prawidłowo. Wiesz, że udowodniony jest klinicznie w DMP korzystny efekt stosowania steroi doterapii (prednizonu). Kiedy i w jakiej dawce zdecydujesz o steroi doterapii? A. od razu w dawce max . 0,75mg/kg codziennie. B. od razu w najmniejszej skutecznej dawce 0,3mg/kg codziennie . C. po ukończeniu 2 r.ż. w dawce max . 0,75mg/kg codziennie. D. po ukończeniu 2 r.ż. w najmniejszej skutecznej dawce 0,3mg/kg c odziennie . E. po ukończeniu 4 r.ż. w dawce max . 0,75mg/kg codziennie ." +". W którym z poniższych schorzeń występują: ataksja, skłonność do infekcji dróg oddechowych, nadwrażliwość na promieniowanie jonizujące oraz skłonność do nowotworzenia? A. zespole Jouberta; B. zespole Retta; C. ataksji Friedreicha; D. zespole opsoklonii -mioklonii; E. zespole ataksja -teleangiektazja",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,112,". W którym z poniższych schorzeń występują: ataksja, skłonność do infekcji dróg oddechowych, nadwrażliwość na promieniowanie jonizujące oraz skłonność do nowotworzenia? A. zespole Jouberta. B. zespole Retta. C. ataksji Friedreicha. D. zespole opsoklonii -mioklonii . E. zespole ataksja -teleangiektazja ." +3. W niektórych chorobach mięśniowych powtarzanie określonego ruchu powoduje zmniejszenie sztywności mięśniowej (efekt warm -up). W której chorobie nerwowo -mięśniowej występuje paradoksalne pogorszenie czynności mięśni w trakcie aktywności ruchowej? A. miotonii Beckera; B. miotonii Thomsena; C. dystrofii miotonicznej; D. paramiotonii; E. zespole Andersena i Tawila,D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,113,3. W niektórych chorobach mięśniowych powtarzanie określonego ruchu powoduje zmniejszenie sztywności mięśniowej (efekt warm -up). W której chorobie nerwowo -mięśniowej występuje paradoksalne pogorszenie czynności mięśni w trakcie aktywności ruchowej? A. miotonii Beckera. B. miotonii Thomsena . C. dystrofii miotonicznej. D. paramiotonii . E. zespole Andersena i Tawila . +"4. Zaćma może być jednym z objawów choroby metabolicznej, zespołu dysmorficznego lub przebytej infekcji. W której miopatii stwierdzana jest zaćma? A. dystrofii mięśniowej Du chenne’a; B. dystrofii miotonicznej typu 1; C. miotonii Thomsena; D. zespole MERRF; E. glikogenozie typu V",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,114,"4. Zaćma może być jednym z objawów choroby metabolicznej, zespołu dysmorficznego lub przebytej infekcji. W której miopatii stwierdzana jest zaćma? A. dystrofii mięśniowej Du chenne’a . B. dystrofii miotonicznej typu 1 . C. miotonii Thomsena. D. zespole MERRF. E. glikogenozie typu V ." +5. Zjawisko drugiego wiatru ( second wind phenomenon ) – czyli powrotu do aktywności fizycznej po kilkuminutowej przerwie w trakcie trwania wysiłku fizycznego jest charakterystyczne dla: A. miotonii Bec kera; B. dystrofii miotnicznej typ 1; C. miopatii nemalinowej; D. glikogenozy typu II; E. glikogenozy typu V,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,115,5. Zjawisko drugiego wiatru ( second wind phenomenon ) – czyli powrotu do aktywności fizycznej po kilkuminutowej przerwie w trakcie trwania wysiłku fizycznego jest charakterystyczne dla: A. miotonii Bec kera. B. dystrofii miotnicznej typ 1 . C. miopatii nemalinowej. D. glikogenozy typu II . E. glikogenozy typu V . +"6. W chorobach manifestujących się miotonią, przy znacznym nasileniu objawów, lekiem zmniejszającym dolegliwości jest meksyletyna, która dostępna jest jedynie w ramach importu docelowego. Alternatywną formą terapii może być zastosowanie: A. wigabatryny; B. karbamazepiny; C. werapamilu; D. lewetyracetamu; E. fenytoiny",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,116,"6. W chorobach manifestujących się miotonią, przy znacznym nasileniu objawów, lekiem zmniejszającym dolegliwości jest meksyletyna, która dostępna jest jedynie w ramach importu docelowego. Alternatywną formą terapii może być zastosowanie: A. wigabatryny. B. karbamazepiny. C. werapamilu. D. lewetyracetamu . E. fenytoiny ." +"Jedny m z niekorzystnych objawów steroi doterapii u dzieci z dystrofią mięśniową Duchenne’a jest immuno supresja. Przed włączeniem steroi doterapii u dzieci z DMD wskazane jest przeprowadzenie dodatkowego szczepienia, jeśli nie chorowały, przeciwko: A. wirusowi świnki; B. wirusowi różycz ki; C. wirusowi o spy wietrznej; D. meningokoko m; E. pneumokokom",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,117,"Jedny m z niekorzystnych objawów steroi doterapii u dzieci z dystrofią mięśniową Duchenne’a jest immuno supresja. Przed włączeniem steroi doterapii u dzieci z DMD wskazane jest przeprowadzenie dodatkowego szczepienia, jeśli nie chorowały, przeciwko: A. wirusowi świnki . B. wirusowi różycz ki. C. wirusowi o spy wietrznej. D. meningokoko m. E. pneumokokom ." +"Do poradni zgłosiła się matka z 12 -letnim chłopcem z powodu okresowe - go osłabienia siły mięśniowej, szczególnie po wyjściu rano do szkoły w chłodne poranki. Dodatkowo chłopiec skarży się, że na zajęciach WF -u podczas powtarza - nia pewnych ćwiczeń ma trudności z ich wykonaniem. Wywiad rodzinny jest nieobciążony. W trakcie badania siły mięśniowej, która była prawidłowa, zwracała uwagę trudność w zakończeniu skurczu mięśnia, co wskazuje na objaw miotoniczny. U chłopca podejrzewasz: A. miotonię Beckera; B. miotonię Thomsena; C. zespół Andersena i Tawila; D. zaburzenia czynności kanału sodowego; E. zaburzenia czynności kanału wapniowego",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,118,"Do poradni zgłosiła się matka z 12 -letnim chłopcem z powodu okresowe - go osłabienia siły mięśniowej, szczególnie po wyjściu rano do szkoły w chłodne poranki. Dodatkowo chłopiec skarży się, że na zajęciach WF -u podczas powtarza - nia pewnych ćwiczeń ma trudności z ich wykonaniem. Wywiad rodzinny jest nieobciążony. W trakcie badania siły mięśniowej, która była prawidłowa, zwracała uwagę trudność w zakończeniu skurczu mięśnia, co wskazuje na objaw miotoniczny. U chłopca podejrzewasz: A. miotonię Beckera. B. miotonię Thomsena. C. zespół Andersena i Tawila. D. zaburzenia czynności kanału sodowego . E. zaburzenia czynności kanału wapniowego ." +"6. W niektórych chorobach zwyrodnieniowych układu nerwowego , manifes - tujących się zaburzeniami pozapiramidowymi , dochodzi do odkładania się w tkan - ce mózgowej żelaza (NBIA). W której z wymienionych chorób akumulacja żelaza tworzy w badaniu MR głowy obraz oka tygrysa ? A. BPAN (gen WDR45 ); B. FAHN (gen FA2H ); C. MPAN (gen C19orf12 ); D. PKAN (gen PANK2 ); E. PLAN (gen PLA2G6 )",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,106,"6. W niektórych chorobach zwyrodnieniowych układu nerwowego , manifes - tujących się zaburzeniami pozapiramidowymi , dochodzi do odkładania się w tkan - ce mózgowej żelaza (NBIA). W której z wymienionych chorób akumulacja żelaza tworzy w badaniu MR głowy obraz oka tygrysa ? A. BPAN (gen WDR45 ). B. FAHN (gen FA2H ). C. MPAN (gen C19orf12 ). D. PKAN (gen PANK2 ). E. PLAN (gen PLA2G6 )." +"Ośrodek Broca – ośrodek ruchowy mowy - obejmuje : A. styk skroniowo -ciemieniowo -potyliczny; B. tylną część zakrętu czołowego górnego; C. tylną część zakrętu czołowego dolnego; D. tylną część zakrętu skroniowego górnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,61,"Ośrodek Broca – ośrodek ruchowy mowy - obejmuje : A. styk skroniowo -ciemieniowo -potyliczny . B. tylną część zakrętu czołowego górnego . C. tylną część zakrętu czołowego dolnego . D. tylną część zakrętu skroniowego górnego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. skala Leitera służy do oceny rozwoju poznawczego dzieci z niedowidzeniem; B. Dziecięca Skala Rozwojowa (DSR) nie jest aktualnie stosowana ze względu na brak wystandaryzowanych polskich norm; C. skale oceniające rozwój poznawczy dzieci są tak skonstruowane, że choroba z gorączką nie zaburza przebiegu badania; D. funkcje poznawcze u dzieci w 2; E. czynnik środowiskowy może wpływać na wynik testów oceniających rozwój funkcji werbalnych",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. skala Leitera służy do oceny rozwoju poznawczego dzieci z niedowidzeniem . B. Dziecięca Skala Rozwojowa (DSR) nie jest aktualnie stosowana ze względu na brak wystandaryzowanych polskich norm . C. skale oceniające rozwój poznawczy dzieci są tak skonstruowane, że choroba z gorączką nie zaburza przebiegu badania . D. funkcje poznawcze u dzieci w 2 . roku życia można oceniać przy pomocy skali Wechslera (WISC -R). E. czynnik środowiskowy może wpływać na wynik testów oceniających rozwój funkcji werbalnych ." +"Dziewczynka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, urodzona w 26 . tygodniu ciąży. Ciąża do dnia porodu o prawidłowym przebiegu, urodzona z masą ciała, długością i obwodem głowy w 50 centylu, oceniona na 7 punktów Apgar, została skierowana w wieku skończonych 10 miesięcy od porodu do poradni neurologicznej w celu oceny r ozwoju psychoruchowego. Neurolog ocenił rozwój jako prawidłowy. Które z poniższych stwierdzeń wykluczyłoby rozpoznanie prawidłowego rozwoju tego niemowlęcia ? A. dziewczynka nie ma jeszcze rozwiniętego chwytu pęsetowego; B. dziewczynka samodzielnie nie siada; C. dziewczynka nie raczkuje; D. dziewczynka nie wokalizuje w odpowiedzi na wokalizacje opiekuna; E. dziewczynka nie staje przy meblach",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,89,"Dziewczynka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, urodzona w 26 . tygodniu ciąży. Ciąża do dnia porodu o prawidłowym przebiegu, urodzona z masą ciała, długością i obwodem głowy w 50 centylu, oceniona na 7 punktów Apgar, została skierowana w wieku skończonych 10 miesięcy od porodu do poradni neurologicznej w celu oceny r ozwoju psychoruchowego. Neurolog ocenił rozwój jako prawidłowy. Które z poniższych stwierdzeń wykluczyłoby rozpoznanie prawidłowego rozwoju tego niemowlęcia ? A. dziewczynka nie ma jeszcze rozwiniętego chwytu pęsetowego . B. dziewczynka samodzielnie nie siada . C. dziewczynka nie raczkuje . D. dziewczynka nie wokalizuje w odpowiedzi na wokalizacje opiekuna . E. dziewczynka nie staje przy meblach ." +"Do objawów zakrzepicy zatoki jamistej nie należy : A. wytrzeszcz gałki ocznej; B. obrzęk powiek i tkanek oczodołu; C. przeciwstronny niedowład połowiczy; D. niedowłady nerwów czaszkowych III, IV, V; E. przekrwienie spojówek",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,63,"Do objawów zakrzepicy zatoki jamistej nie należy : A. wytrzeszcz gałki ocznej . B. obrzęk powiek i tkanek oczodołu . C. przeciwstronny niedowład połowiczy . D. niedowłady nerwów czaszkowych III, IV, V . E. przekrwienie spojówek ." +"Tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się w jamie czaszki na : A. tętnicę przednią mózgu; B. tętnicę środkową mózgu; C. tętnicę tylną mózgu; D. tętnicę górną mózgu; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,64,"Tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się w jamie czaszki na : A. tętnicę przednią mózgu . D. tętnicę górną mózgu . B. tętnicę środkową mózgu . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B . C. tętnicę tylną mózgu ." +"Opona twarda mózgowia tworzy przegrody dzieląc jamę czaszki na kilka łączących się ze sobą przestrzeni. Przegrodami są : 1) namiot móżdżku ; 2) sierp mózgu ; 3) sierp móżdżku ; 4) blaszka krańcowa ; 5) blaszka pokrywy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 3, 4, 5; D. 4, 5; E. 2, 3, 4",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,65,"Opona twarda mózgowia tworzy przegrody dzieląc jamę czaszki na kilka łączących się ze sobą przestrzeni. Przegrodami są : 1) namiot móżdżku ; 2) sierp mózgu ; 3) sierp móżdżku ; 4) blaszka krańcowa ; 5) blaszka pokrywy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 3, 4, 5. D. 4, 5. E. 2, 3, 4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia migreny: A. ibuprofen stosuje się u dzieci w dawce 10 mg/kg m; B. paracetamol stosuje się u dzieci w dawce 20 mg/kg m; C. paracetamol jest mniej skuteczny niż ibuprofen; D. u dzieci i młodzieży nie należy stosować ergotaminy; E. flunaryzynę w profilaktyce migreny należy stosować 10 mg na dobę,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,66,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia migreny: A. ibuprofen stosuje się u dzieci w dawce 10 mg/kg m.c . B. paracetamol stosuje się u dzieci w dawce 20 mg/kg m.c . C. paracetamol jest mniej skuteczny niż ibuprofen . D. u dzieci i młodzieży nie należy stosować ergotaminy . E. flunaryzynę w profilaktyce migreny należy stosować 10 mg na dobę . +Aura w migrenie u dzieci zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ICHD -3 trwa: A. 5 do 30 minut; B. 5 do 60 minut; C. 15 do 30 minut; D. 15 do 66 minut; E. 30 do 60 minut,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,67,Aura w migrenie u dzieci zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ICHD -3 trwa: A. 5 do 30 minut . D. 15 do 66 minut . B. 5 do 60 minut . E. 30 do 60 minut . C. 15 do 30 minut . +"Które z opisów charakteryzują migrenę? 1) ból głowy ma charakter pulsujący ; 2) w czasie bólu głowy nudności i/lub wymioty ; 3) ból głowy zawsze musi mieć duże nasilenie ; 4) ból głowy umiarkowany lub o dużym nasileniu ; 5) bólu głowy nie nasila aktywność fizyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 2; E. 1, 2, 4, 5",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,68,"Które z opisów charakteryzują migrenę? 1) ból głowy ma charakter pulsujący ; 2) w czasie bólu głowy nudności i/lub wymioty ; 3) ból głowy zawsze musi mieć duże nasilenie ; 4) ból głowy umiarkowany lub o dużym nasileniu ; 5) bólu głowy nie nasila aktywność fizyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 1, 2, 5. D. 1, 2. E. 1, 2, 4, 5." +"Wskaż grupę leków i terapii stosowanych w lekoopornym drgawkowym stanie padaczkowym: 1) topiramat, ketamina, metyloprednizolon ; 2) dieta ketogenna, immunoglobuliny, VNS ; 3) karnityna, etosuksymid, perampanel ; 4) karbamazepina, lamotrygina, ACTH ; 5) hipotermia, plazmafereza, hemisferektomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,69,"Wskaż grupę leków i terapii stosowanych w lekoopornym drgawkowym stanie padaczkowym: 1) topiramat, ketamina, metyloprednizolon ; 2) dieta ketogenna, immunoglobuliny, VNS ; 3) karnityna, etosuksymid, perampanel ; 4) karbamazepina, lamotrygina, ACTH ; 5) hipotermia, plazmafereza, hemisferektomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 3, 5." +"Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą charakterystyki kannabinoidów (CBD): 1) leczenie preparatami CDB jest bezpieczne i pozbawione poważnych działań niepożądanych ; 2) stosowanie CBD wymaga szczególnej modyfikacji dawkowania klobazamu ; 3) neuroimmunomodulujący wpływ CDB związany jest z pobudzeniem receptorów CB2 ; 4) kannabinoidy mogą znacznie zwiększyć stężenie klonazepam u; 5) w ośrodkowym układzie nerwowym dominuje ekspresja receptorów CB2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 3, 5; C. 2, 5; D. 2, 4; E. 1, 3, 5",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,70,"Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą charakterystyki kannabinoidów (CBD): 1) leczenie preparatami CDB jest bezpieczne i pozbawione poważnych działań niepożądanych ; 2) stosowanie CBD wymaga szczególnej modyfikacji dawkowania klobazamu ; 3) neuroimmunomodulujący wpływ CDB związany jest z pobudzeniem receptorów CB2 ; 4) kannabinoidy mogą znacznie zwiększyć stężenie klonazepam u; 5) w ośrodkowym układzie nerwowym dominuje ekspresja receptorów CB2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 3, 5. C. 2, 5. D. 2, 4. E. 1, 3, 5." +"Wskaż prawidłow e stwierdzenia dotycząc e leczenia z użyciem kannabinoidów (CBD): 1) terapia z użyciem CBD nie wymaga okresowej kontroli czynności wątroby ; 2) CBD wykazują istotne interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi ; 3) średnia standardowa dawka CBD wynosi około 0,5 -5 mg/kg ; 4) CBD wykorzystywane są również w leczeniu spastyczności w stwardnieniu rozsianym i terapii padaczki w stwardnieniu guzowatym ; 5) jednym z wczesnych objawów niepożądanych podczas terapii CBD jest biegunka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 3; D. 1, 2, 4; E. 3, 5",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,71,"Wskaż prawidłow e stwierdzenia dotycząc e leczenia z użyciem kannabinoidów (CBD): 1) terapia z użyciem CBD nie wymaga okresowej kontroli czynności wątroby ; 2) CBD wykazują istotne interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi ; 3) średnia standardowa dawka CBD wynosi około 0,5 -5 mg/kg ; 4) CBD wykorzystywane są również w leczeniu spastyczności w stwardnieniu rozsianym i terapii padaczki w stwardnieniu guzowatym ; 5) jednym z wczesnych objawów niepożądanych podczas terapii CBD jest biegunka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4, 5. C. 2, 3. D. 1, 2, 4. E. 3, 5." +"Młodzieńcza padaczka miokloniczna (zespół Janza – juvenile myoclonic epilepsy – JME) jest zespołem padaczkowym, w którym występują napady padacz kowe o następującej morfologii: A. napady nieświadomości, mio kloniczne i toniczno -kloniczne; B. napady miokloni czne i toniczno -kloniczne; C. napady nieświadomości, miokloniczne, kloniczno -toniczno -kloniczne, toniczno - kloniczne i napady odruchowe; D. napad y miokloniczne i nieświadomości; E. napady uogólnione kloniczno -toniczno -kloniczne",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,72,"Młodzieńcza padaczka miokloniczna (zespół Janza – juvenile myoclonic epilepsy – JME) jest zespołem padaczkowym, w którym występują napady padacz kowe o następującej morfologii: A. napady nieświadomości, mio kloniczne i toniczno -kloniczne. B. napady miokloni czne i toniczno -kloniczne . C. napady nieświadomości, miokloniczne, kloniczno -toniczno -kloniczne, toniczno - kloniczne i napady odruchowe . D. napad y miokloniczne i nieświadomości. E. napady uogólnione kloniczno -toniczno -kloniczne ." +"Padaczka z napadami miokloniczno -atonicznymi zwana dawniej padaczką z napadami miokloniczno -astatycznymi lub zespołem Doose`a charakteryzuje się występowaniem następujących typów napadów , z wyjątkiem : 1) napadów mioklonicznych ; 2) napadów atonicznych ; 3) napadów nieświadomości ; 4) atypowych napadów nieświadomości; 5) napad ów zgięciowych; 6) uogólnionych napadów toniczno -klonicznych ; 7) stanów padaczkowych niedrgawkowych ; 8) napadów ognisko wych; 9) napadów tonicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 6; B. 4, 6; C. 1, 2; D. 7, 9; E. 5, 8",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,73,"Padaczka z napadami miokloniczno -atonicznymi zwana dawniej padaczką z napadami miokloniczno -astatycznymi lub zespołem Doose`a charakteryzuje się występowaniem następujących typów napadów , z wyjątkiem : 1) napadów mioklonicznych ; 2) napadów atonicznych ; 3) napadów nieświadomości ; 4) atypowych napadów nieświadomości; 5) napad ów zgięciowych; 6) uogólnionych napadów toniczno -klonicznych ; 7) stanów padaczkowych niedrgawkowych ; 8) napadów ognisko wych; 9) napadów tonicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 6. B. 4, 6. C. 1, 2. D. 7, 9. E. 5, 8." +"Zgodnie z klasyfikacją Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej wyróż - niamy między innymi: stan padaczkowy napadów toniczno -klonicznych (SPTK), stan padaczkowy napadów ogniskowych z zaburzoną świadomością (SPNO) i stan padaczkowy napadów nieświadomości (SPNN). Czas, po którym mogą wystąpić odległe powikłania wynosi dla SPTK 30minut, dla SPNO >60 minut, a dla SPNN? A. 5 minut; B. 15 minut; C. 30 minut; D. 90 minut; E. jest nieznany",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,74,"Zgodnie z klasyfikacją Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej wyróż - niamy między innymi: stan padaczkowy napadów toniczno -klonicznych (SPTK), stan padaczkowy napadów ogniskowych z zaburzoną świadomością (SPNO) i stan padaczkowy napadów nieświadomości (SPNN). Czas, po którym mogą wystąpić odległe powikłania wynosi dla SPTK 30minut, dla SPNO >60 minut, a dla SPNN? A. 5 minut . B. 15 minut . C. 30 minut . D. 90 minut . E. jest nieznany ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. około 8 -9 miesiąca pojawia się poszukiwanie ukrytego przedmiotu; B. w 12; C. około 12; D. rozwój funkcji słuchowych rozpoczyna się już w okresie prenatalnym; E. półtoraro czne dziecko rozumie i wykonuje proste polecenia np,B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,90,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. około 8 -9 miesiąca pojawia się poszukiwanie ukrytego przedmiotu . B. w 12. miesiącu życia pojawia się zabawa symboliczna . C. około 12 . miesiąca życia dziecko zaczyna tworzyć pierwsze słowa składające się z pojedyn czych lub reduplikowanych sylab. D. rozwój funkcji słuchowych rozpoczyna się już w okresie prenatalnym . E. półtoraro czne dziecko rozumie i wykonuje proste polecenia np. ”pokaż nos” . +"W których zespoł ach padaczkow ych występują napadowe bóle głowy: 1) zespół Panayiotopoulosa ; 2) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości ; 3) młodzieńcza padaczka miokloniczna ; 4) młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości ; 5) padaczka płata czołowego ; 6) łagodna ogniskowa padaczka z wyładowaniami iglic w potylicy – typ Gastaut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5, 6; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 4, 5, 6; E. 2, 5, 6",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,75,"W których zespoł ach padaczkow ych występują napadowe bóle głowy: 1) zespół Panayiotopoulosa ; 2) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości ; 3) młodzieńcza padaczka miokloniczna ; 4) młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości ; 5) padaczka płata czołowego ; 6) łagodna ogniskowa padaczka z wyładowaniami iglic w potylicy – typ Gastaut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5, 6 . B. 2, 3, 4 . C. 1, 3, 5 . D. 4, 5, 6 . E. 2, 5, 6 ." +W profilaktycznym leczeniu migreny nie powinno się stosować leków z grupy beta blokerów w następujących typach migren: A. migrena z aurą z pnia mózgu i długotrwającej aury; B. w zespole Alicji z Krainy Czarów; C. w migrenie z aurą wzrokową; D. w migrenie bez aury; E. beta blokery można stosować u dzieci we wszystkich typach migren,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,77,W profilaktycznym leczeniu migreny nie powinno się stosować leków z grupy beta blokerów w następujących typach migren: A. migrena z aurą z pnia mózgu i długotrwającej aury . B. w zespole Alicji z Krainy Czarów . C. w migrenie z aurą wzrokową . D. w migrenie bez aury . E. beta blokery można stosować u dzieci we wszystkich typach migren . +". W przebiegu zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych (NMO) najczęściej występują następujące objawy: A. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jedno lub wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; B. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; C. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; D. zapalenie nerwu wzrokowego (nigdy obustronnie) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; E. zapalenie nerwu wzrokowego (zawsze obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego",A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,78,". W przebiegu zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych (NMO) najczęściej występują następujące objawy: A. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jedno lub wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. B. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. C. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. D. zapalenie nerwu wzrokowego (nigdy obustronnie) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. E. zapalenie nerwu wzrokowego (zawsze obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego ." +". W czasie rejestracji wideo -eeg u 7 -letniej pacjentki zauważono występo - wanie stanów napadowych w postaci mioklonii powiek, czasie których nie reagowała na polecenia , a towarzyszące temu inc ydentowi zmiany w eeg przedstawiono na poniższej rycinie : Możliwe rozpoznanie to: A. dziecięca padaczka z napadami nieświadomości; B. młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości; C. młodzieńcza padaczka miokloniczna; D. zespół Jeavonsa; E. żadne w wyżej wymienionych",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,79,". W czasie rejestracji wideo -eeg u 7 -letniej pacjentki zauważono występo - wanie stanów napadowych w postaci mioklonii powiek, czasie których nie reagowała na polecenia , a towarzyszące temu inc ydentowi zmiany w eeg przedstawiono na poniższej rycinie : Możliwe rozpoznanie to: A. dziecięca padaczka z napadami nieświadomości . B. młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości . C. młodzieńcza padaczka miokloniczna . D. zespół Jeavonsa . E. żadne w wyżej wymienionych ." +". Padaczka z zaskoczenia, w której napady są reakcją na nagły bodziec , charakteryzuje się: 1) występowaniem u chorych ze znacznymi zmianami mózgowia ; 2) najczęściej są to napady toniczno -miokloniczne, rzadziej ogniskowe o złożonej symptomatologii, miokloniczne czy atoniczne ; 3) najczęstszym typem bodźca jest bodziec wzrokowy ; 4) najczęstszym typem bodźca jest bodziec słuchowy i dotyk ; 5) napady pojawiają się po 16 r .ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,80,". Padaczka z zaskoczenia, w której napady są reakcją na nagły bodziec , charakteryzuje się: 1) występowaniem u chorych ze znacznymi zmianami mózgowia ; 2) najczęściej są to napady toniczno -miokloniczne, rzadziej ogniskowe o złożonej symptomatologii, miokloniczne czy atoniczne ; 3) najczęstszym typem bodźca jest bodziec wzrokowy ; 4) najczęstszym typem bodźca jest bodziec słuchowy i dotyk ; 5) napady pojawiają się po 16 r .ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 3, 4." +"W najnowszej modyfikacji programu lekowego (listopad 2020) leczenia stwardnienia rozsianego , włączano dla populacji dzie ci i młodzieży następujący lek: A. natalizumab niezależnie od wieku chorego; B. natalizumab jako lek pierwszej linii od 12 rż; C. fingolimod jako lek pierwszej linii od 10 rż; D. fingolimod jako lek drugiej linii dla chorych od 12 rż; E. nie włączono żadnego leku dla dzieci i młodzieży",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,81,"W najnowszej modyfikacji programu lekowego (listopad 2020) leczenia stwardnienia rozsianego , włączano dla populacji dzie ci i młodzieży następujący lek: A. natalizumab niezależnie od wieku chorego . B. natalizumab jako lek pierwszej linii od 12 rż. C. fingolimod jako lek pierwszej linii od 10 rż. D. fingolimod jako lek drugiej linii dla chorych od 12 rż. E. nie włączono żadnego leku dla dzieci i młodzieży." +"Od tętnicy podstawnej mózgu odchodzą: 1) tętnice tylne mózgu ; 2) tętnice górne móżd żku; 3) tętnice dolno -tylne móżdżku ; 4) tętnice dolno -przednie móżdżku ; 5) tętnice błędnika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,82,"Od tętnicy podstawnej mózgu odchodzą: 1) tętnice tylne mózgu ; 2) tętnice górne móżd żku; 3) tętnice dolno -tylne móżdżku ; 4) tętnice dolno -przednie móżdżku ; 5) tętnice błędnika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodków urodzonych z ekstremalnie małą masą ciała : 1) masa ciała urodzeniowa 1500g i poniżej ; 2) masa ciała urodzeniowa 1000g i poniżej ; 3) mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 20% (badanie EPICure) ; 4) mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 10% (badanie EPICure) ; 5) mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 5% (badanie EPICure) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2 i 3; B. 2 i 4; C. 2 i 5; D. 1 i 3; E. 1 i 4,A,Neurologia dziecięca,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodków urodzonych z ekstremalnie małą masą ciała : 1) masa ciała urodzeniowa 1500g i poniżej ; 2) masa ciała urodzeniowa 1000g i poniżej ; 3) mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 20% (badanie EPICure) ; 4) mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 10% (badanie EPICure) ; 5) mózgowe porażenie dziecięce występuje u około 5% (badanie EPICure) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2 i 3. B. 2 i 4. C. 2 i 5. D. 1 i 3. E. 1 i 4. +"Padaczka jest schorzeniem, w którym występowanie napadów padaczko - wych w wielu przypadkach ma związek z określoną porą doby (cyklu sen -czuwa - nie). W którym/których z wymienionych zespołów padaczkowych nie obserwuje się predylekcji do występowania napadów we śnie i krótko po obudzeniu ? 1) zespół Westa ; 2) padaczka r olandyczna ; 3) padaczka Panayiotopulosa ; 4) padaczka katamenialna ; 5) młodzieńcza padaczka miokloniczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 3 i 4; C. tylko 4; D. tylko 1; E. 2 i 5",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,84,"Padaczka jest schorzeniem, w którym występowanie napadów padaczko - wych w wielu przypadkach ma związek z określoną porą doby (cyklu sen -czuwa - nie). W którym/których z wymienionych zespołów padaczkowych nie obserwuje się predylekcji do występowania napadów we śnie i krótko po obudzeniu ? 1) zespół Westa ; 2) padaczka r olandyczna ; 3) padaczka Panayiotopulosa ; 4) padaczka katamenialna ; 5) młodzieńcza padaczka miokloniczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 3 i 4. C. tylko 4. D. tylko 1. E. 2 i 5." +"Dla zespołu FIRES, czyli zespołu padaczkowego zależnego od infekcji gorączkowej prawdziwe są następujące stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) może wystąpić u zdrowego dotychczas dziecka ; 2) początek poprzedzony jest infekcją z gorączką występującą w okresie 1-14 dni przed ujawnieniem się napadów ; 3) charakterystyczne są napady połowicze , zmienne co do strony ciała ; 4) FIRES jest formą zespołu NORSE (lekooporny ch stanów padaczkowych o nowym początku) ; 5) napady dobrze poddają się leczeniu blokerami kanału sodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4, 5; B. 3, 5; C. 1, 2, 5; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Neurologia dziecięca,2020 jesień,85,"Dla zespołu FIRES, czyli zespołu padaczkowego zależnego od infekcji gorączkowej prawdziwe są następujące stwierdzenia , z wyjątkiem : 1) może wystąpić u zdrowego dotychczas dziecka ; 2) początek poprzedzony jest infekcją z gorączką występującą w okresie 1-14 dni przed ujawnieniem się napadów ; 3) charakterystyczne są napady połowicze , zmienne co do strony ciała ; 4) FIRES jest formą zespołu NORSE (lekooporny ch stanów padaczkowych o nowym początku) ; 5) napady dobrze poddają się leczeniu blokerami kanału sodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 4, 5. B. 3, 5. C. 1, 2, 5 . D. tylko 4. E. tylko 5." +"Objawy kliniczne uszkodzenia sznurów tylnych rdzenia kręgowego są następujące: 1) zaburzenia czucia położenia i wibracji ; 2) zniesienie czucia ruchu ciała (kinestezja) ; 3) zniesienie dwupunktowego różnicowania ; 4) astereognozja ; 5) dodatni objaw Romberga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,86,"Objawy kliniczne uszkodzenia sznurów tylnych rdzenia kręgowego są następujące: 1) zaburzenia czucia położenia i wibracji ; 2) zniesienie czucia ruchu ciała (kinestezja) ; 3) zniesienie dwupunktowego różnicowania ; 4) astereognozja ; 5) dodatni objaw Romberga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"U chłopca 3 -letniego z nawracającymi drgawkam i gorączkowymi prostymi w wywiadzie, z rozwojem psychoruchowym w granicach normy, wystąpiły napady toniczno -kloniczne oraz napady typu drop-attack z wyraźną komponentą mioklo - niczną. Po pewnym czasie dołączyły się napady toniczn e przysenne. W zapisie EEG międzynapadowym zapis jes t prawidłowo zróżnicowany przestrzennie, czynność podstawowa prawidłowa, okresowo obserwuje się zwolnienie czynności podstawowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. obraz kliniczny i zapis EEG wskazują na klasyczny zespół Doosego; B. obraz kliniczny i zapis EEG wskazują na miokloniczną padaczkę niemowląt; C. obraz kliniczny i zapis EEG wskazują na zespół Dravet; D. występowanie napadów tonicznych nie wyklucza rozpoznania zespołu Doose - go, ale może oznaczać gorsze rokowanie co do dalszego rozwoju poznawczego; E. pojawienie się napadów tonicznych wyklucza zespół Doosego, wskazuje rozpoznanie zespołu Lennoxa -Gastaut",D,Neurologia dziecięca,2020 jesień,87,"U chłopca 3 -letniego z nawracającymi drgawkam i gorączkowymi prostymi w wywiadzie, z rozwojem psychoruchowym w granicach normy, wystąpiły napady toniczno -kloniczne oraz napady typu drop-attack z wyraźną komponentą mioklo - niczną. Po pewnym czasie dołączyły się napady toniczn e przysenne. W zapisie EEG międzynapadowym zapis jes t prawidłowo zróżnicowany przestrzennie, czynność podstawowa prawidłowa, okresowo obserwuje się zwolnienie czynności podstawowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. obraz kliniczny i zapis EEG wskazują na klasyczny zespół Doosego . B. obraz kliniczny i zapis EEG wskazują na miokloniczną padaczkę niemowląt . C. obraz kliniczny i zapis EEG wskazują na zespół Dravet. D. występowanie napadów tonicznych nie wyklucza rozpoznania zespołu Doose - go, ale może oznaczać gorsze rokowanie co do dalszego rozwoju poznawczego. E. pojawienie się napadów tonicznych wyklucza zespół Doosego, wskazuje rozpoznanie zespołu Lennoxa -Gastaut ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. niemowlę podtrzymywane sprężynuje na nogach w 4 -5 miesiącu życia; B. niemowlę sprawnie raczkuje w 7 miesi ącu życia; C. niemowlę siada samodzielnie w wieku 9 miesięcy; D. dziecko w wieku 2 lat wchodzi po schodach krokiem naprzemiennym; E. dziecko w wieku 2 lat skacze na jednej nodze,C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,88,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. niemowlę podtrzymywane sprężynuje na nogach w 4 -5 miesiącu życia . B. niemowlę sprawnie raczkuje w 7 miesi ącu życia . C. niemowlę siada samodzielnie w wieku 9 miesięcy . D. dziecko w wieku 2 lat wchodzi po schodach krokiem naprzemiennym . E. dziecko w wieku 2 lat skacze na jednej nodze . +"Najczęst sze typy mutacji genowych będących przyczyną występowania migreny połowiczoporaźnej to: 1) mutacja genu SCN1A ; 2) mutacja genu SCN8A ; 3) mutacja genu CACNA1A ; 4) mutacja genu ATP1A2 ; 5) mutacja genu KIF1A ; 6) mutacja genu SCN2A ; 7) mutacja genu MECP2 ; 8) mutacja genu PCDH19 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6; B. 2, 3, 9; C. 1, 3, 4; D. 5, 7, 9; E. 6, 7, 8",C,Neurologia dziecięca,2020 jesień,76,"Najczęst sze typy mutacji genowych będących przyczyną występowania migreny połowiczoporaźnej to: 1) mutacja genu SCN1A ; 2) mutacja genu SCN8A ; 3) mutacja genu CACNA1A ; 4) mutacja genu ATP1A2 ; 5) mutacja genu KIF1A ; 6) mutacja genu SCN2A ; 7) mutacja genu MECP2 ; 8) mutacja genu PCDH19 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 6 . B. 2, 3, 9. C. 1, 3, 4 . D. 5, 7, 9. E. 6, 7, 8 ." +9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń N -glikozylacji : A. występuje w nich zanik móżdżku z ataksją; B. występuje w nich niepełnosprawność umysłowa; C. występują w nich zaburzenia homeostazy; D. występuje w nich neuropatia; E. w przypadku ich podejrzenia w pierwszym rzędzie należy wykonać badanie genetyczne metodą NGS,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,119,9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń N -glikozylacji : A. występuje w nich zanik móżdżku z ataksją . B. występuje w nich niepełnosprawność umysłowa . C. występują w nich zaburzenia homeostazy . D. występuje w nich neuropatia . E. w przypadku ich podejrzenia w pierwszym rzędzie należy wykonać badanie genetyczne metodą NGS . +Objawami pozagałkowego zapalenia nn. wzrokowego są: A. dwojenie; B. widzenie lunetowe; C. pogorszenie ostrości widzenia; D. zaburzenia widzenia barwnego; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,1,Objawami pozagałkowego zapalenia nn. wzrokowego są: A. dwojenie . B. widzenie lunetowe . C. pogorszenie ostrości widzenia . D. zaburzenia widzenia barwnego . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"Rodzice zgłosili się do neurologa ze swoim 8 -letnim synem, u którego od wielu miesięcy obserwują różne zaburzenia ruchowe. Początkowo pojawiła się dystonia kończyny górnej. W ostatnich miesiącach dołączyło się znaczne spowolnienie ruchów, problemy z utrzymaniem równowagi oraz sztywność mięśni. Badania genetyczne wykazały mutację PARK2 w genie parkiny zlokalizowanym na chromosomie 6q25.2 -27. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów je st: A. choroba Huntingtona; B. zespół łamliwego chromosomu; C. zespół Retta; D. młodzieńczy parkinsonizm; E. choroba Addisona",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,119,"Rodzice zgłosili się do neurologa ze swoim 8 -letnim synem, u którego od wielu miesięcy obserwują różne zaburzenia ruchowe. Początkowo pojawiła się dystonia kończyny górnej. W ostatnich miesiącach dołączyło się znaczne spowolnienie ruchów, problemy z utrzymaniem równowagi oraz sztywność mięśni. Badania genetyczne wykazały mutację PARK2 w genie parkiny zlokalizowanym na chromosomie 6q25.2 -27. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów je st: A. choroba Huntingtona . D. młodzieńczy parkinsonizm . B. zespół łamliwego chromosomu . E. choroba Addisona . C. zespół Retta ." +"Do kryteriów NIH rozpoznawania nerwiakowłóknia kowatości typu 1 (NF -1) należą: A. tylne podtorebkowe zmętnienie soczewki, guzki Lischa, plamy café-au-lait (co najmniej 6 o średnicy: > 5 mm przed okresem dojrzewania; > 15 mm po okresie dojrzewania); B. plamy café -au-lait (co najmniej 6 o średnicy: > 5 mm przed okresem dojrzewa - nia; > 15 mm po okresie dojrzewania), guzki podwyściółkowe, nerwiakowł ókniaki; C. stawy rzekome, piegowate nakrapiania okolic pach, glejak nerwu wzrokowego; D. piegowate nakrapiania okolic pach, guzki Lischa, guzki korowe; E. żadne z powyższych",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,32,"Do kryteriów NIH rozpoznawania nerwiakowłóknia kowatości typu 1 (NF -1) należą: A. tylne podtorebkowe zmętnienie soczewki, guzki Lischa, plamy café-au-lait (co najmniej 6 o średnicy: > 5 mm przed okresem dojrzewania; > 15 mm po okresie dojrzewania) . B. plamy café -au-lait (co najmniej 6 o średnicy: > 5 mm przed okresem dojrzewa - nia; > 15 mm po okresie dojrzewania), guzki podwyściółkowe, nerwiakowł ókniaki . C. stawy rzekome, piegowate nakrapiania okolic pach, glejak nerwu wzrokowego . D. piegowate nakrapiania okolic pach, guzki Lischa, guzki korowe. E. żadne z powyższych ." +"Wskaż jednostki chorobowe uszeregowane w kolejności od najczęstszej do najrzadziej w ystępującej : A. nerwiakowł ókniakowatość typu 1, stwardnienie guzowate, zespół Proteus, zespół Sturge’a -Webera; B. stwardnienie guzowate, nerwiakowłókniakowatość typu 1, zespół Sturge’a - Webera, zespół Proteus; C. nerwiakowł ókniakowatość typu 1 , stwardnienie guzowate, zespół Sturge’a - Webera, zespół Proteus; D. zespół Sturge’a -Webera, nerwiakowł ókniakowatość typu 1, stwardn ienie guzowate, zespół Proteus; E. stwardnienie guzowate, nerwiakowłókniakowatość typu 1, zespół Proteus, zespół Sturge’a -Webera",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,33,"Wskaż jednostki chorobowe uszeregowane w kolejności od najczęstszej do najrzadziej w ystępującej : A. nerwiakowł ókniakowatość typu 1, stwardnienie guzowate, zespół Proteus, zespół Sturge’a -Webera. B. stwardnienie guzowate, nerwiakowłókniakowatość typu 1, zespół Sturge’a - Webera, zespół Proteus . C. nerwiakowł ókniakowatość typu 1 , stwardnienie guzowate, zespół Sturge’a - Webera, zespół Proteus. D. zespół Sturge’a -Webera, nerwiakowł ókniakowatość typu 1, stwardn ienie guzowate, zespół Proteus. E. stwardnienie guzowate, nerwiakowłókniakowatość typu 1, zespół Proteus, zespół Sturge’a -Webera." +U ilu procent chorych z NF -1 występuje padaczka? A. 3-5%; B. 10-15%; C. 25-30%; D. 40-55%; E. powyżej 60%,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,34,U ilu procent chorych z NF -1 występuje padaczka? A. 3-5%. B. 10-15%. C. 25-30%. D. 40-55%. E. powyżej 60% . +"W przypadku stwierdzenia stwardnienia guzowatego u dziecka, jakie jest prawdopodobieństwo że któreś z jego rodziców też choruje na stwardnienie guzowate? A. około 2 -3%; B. około 30%; C. około 50%; D. prawdopodobieństwo nie jest większe od populacyjnego; E. choroba nie dziedziczy się",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,35,"W przypadku stwierdzenia stwardnienia guzowatego u dziecka, jakie jest prawdopodobieństwo że któreś z jego rodziców też choruje na stwardnienie guzowate? A. około 2 -3%. D. prawdopodobieństwo nie jest większe od populacyjnego . B. około 30% . E. choroba nie dziedziczy się . C. około 50% ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stwardnienia guzowatego: A. pierwsze napady padaczkowe zazwyczaj mają charakter częściowych i powinny być leczone wigabatryną; B. pierwsze napady padaczkowe zazwyczaj mają charakter zespołu Westa i powinny być leczone syntetycznymi preparatami ACTH; C. pierwsze napady padaczkowe zazwyczaj mają charakter uogólnionych napadów toniczno -klonicznych i nie poddają się żadnemu leczeniu; D. nie ma przewagi żadnego typu napadów; E. żadne z wymienionych,A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,36,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stwardnienia guzowatego: A. pierwsze napady padaczkowe zazwyczaj mają charakter częściowych i powinny być leczone wigabatryną . B. pierwsze napady padaczkowe zazwyczaj mają charakter zespołu Westa i powinny być leczone syntetycznymi preparatami ACTH . C. pierwsze napady padaczkowe zazwyczaj mają charakter uogólnionych napadów toniczno -klonicznych i nie poddają się żadnemu leczeniu . D. nie ma przewagi żadnego typu napadów. E. żadne z wymienionych . +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej: 1) uważa się, że ciężka, ale krótkotrwała asfiksja (np. oddzielnie się łożyska) nie powoduje przemieszczenia krwi do życiowo ważnych ośrodków w mózgu, co prowadzi do charakterystycznego uszkodzenia w istocie podkorowej i jądrach pnia mózgu ; 2) jeśli nowor odek w 5. minucie życia otrzymał > 6 pkt w skali Apgar zamartwica jest mało prawdopodobna; 3) łagodna encefalopatia może prezentować się jako p ozorna nadpobudliwość, niepokój; 4) drgawki pojawiają się u 50% noworodków z HIE, świadczą łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej encefalopatii ; 5) wiele napadów drgawkowych ma przebieg subkliniczny a cześć nieprawidłowych odruchów kończyn nie jest drgawkami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,37,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące encefalopatii niedotlenieniowo - niedokrwiennej: 1) uważa się, że ciężka, ale krótkotrwała asfiksja (np. oddzielnie się łożyska) nie powoduje przemieszczenia krwi do życiowo ważnych ośrodków w mózgu, co prowadzi do charakterystycznego uszkodzenia w istocie podkorowej i jądrach pnia mózgu ; 2) jeśli nowor odek w 5. minucie życia otrzymał > 6 pkt w skali Apgar zamartwica jest mało prawdopodobna; 3) łagodna encefalopatia może prezentować się jako p ozorna nadpobudliwość, niepokój; 4) drgawki pojawiają się u 50% noworodków z HIE, świadczą łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej encefalopatii ; 5) wiele napadów drgawkowych ma przebieg subkliniczny a cześć nieprawidłowych odruchów kończyn nie jest drgawkami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zmian patologicznych OUN występujących w przebiegu ENN : 1) u wcześniaków obserwuje się najczęściej zmiany okolicy strefy rozrodczej manifestujące się krwawieniami około -dokomorowymi i leukomalacją okołokomorową ; 2) leukomalacja okołokomorowa nie jest opisywana u noworodków donoszo - nych po przebytym incydencie niedotlenieniowo -niedokrwiennym; 3) selektywna martwica neuronów jest najrzadziej występującą zm ianą spotykaną w przebiegu ENN; 4) stan marmurkowaty jest najczęściej występującym rodzajem zm ian, uszkodzeniu ulegają najczęściej neurony o kolicy ciemieniowo -potylicznej; 5) leukomalacja okołokomorowa jest martwicą istoty białej wokół komór bocznych mózgu ; wśród objawów klinicznych dominują zaburzenia spastyczne, najczęściej w obrębie kończyn doln ych;często obserwuje się także zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,4,5",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,38,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zmian patologicznych OUN występujących w przebiegu ENN : 1) u wcześniaków obserwuje się najczęściej zmiany okolicy strefy rozrodczej manifestujące się krwawieniami około -dokomorowymi i leukomalacją okołokomorową ; 2) leukomalacja okołokomorowa nie jest opisywana u noworodków donoszo - nych po przebytym incydencie niedotlenieniowo -niedokrwiennym; 3) selektywna martwica neuronów jest najrzadziej występującą zm ianą spotykaną w przebiegu ENN; 4) stan marmurkowaty jest najczęściej występującym rodzajem zm ian, uszkodzeniu ulegają najczęściej neurony o kolicy ciemieniowo -potylicznej; 5) leukomalacja okołokomorowa jest martwicą istoty białej wokół komór bocznych mózgu ; wśród objawów klinicznych dominują zaburzenia spastyczne, najczęściej w obrębie kończyn doln ych;często obserwuje się także zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4,5 ." +"Trening siłowy u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym: A. powoduje zmniejszen ie ruchów biernych w kończynach; B. zwiększa spastyczność; C. powoduje zmniejszenie ruchów czynnych w kończynach; D. powoduje wzrost siły mięśniowej , bez wpływu na zwiększenie spastyczności; E. żadne z powyższych",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,39,"Trening siłowy u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym: A. powoduje zmniejszen ie ruchów biernych w kończynach. B. zwiększa spastyczność . C. powoduje zmniejszenie ruchów czynnych w kończynach . D. powoduje wzrost siły mięśniowej , bez wpływu na zwiększenie spastyczności . E. żadne z powyższych ." +Wskaż częstość występowania p adaczk i u dzieci z mózgowy m porażeniem dziecięcym : A. 1-5%; B. około 10%; C. około 20%; D. 15-55%; E. około 80%,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,40,Wskaż częstość występowania p adaczk i u dzieci z mózgowy m porażeniem dziecięcym : A. 1-5%. B. około 10%. C. około 20%. D. 15-55%. E. około 80%. +Najczęstszą postacią mózgowego porażenia dziecięcego jest postać : A. obustronnego porażenia kurczowego; B. porażenia kurczowego połowiczego; C. obustronnego porażennego połowiczego; D. postać pozapiramidowa; E. żadne z powyższych,A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,41,Najczęstszą postacią mózgowego porażenia dziecięcego jest postać : A. obustronnego porażenia kurczowego. B. porażenia kurczowego połowiczego . C. obustronnego porażennego połowiczego . D. postać pozapiramidowa . E. żadne z powyższych . +Najgorzej rokującą postacią mózgowego porażenia dziecięcego co do rozwoju ruchowego i intelektualnego jest postać : A. obustronnego porażenia kurczowego; B. porażenia kurczow ego połowiczego; C. obustronnego porażen ia połowiczego; D. pozapiramidowa; E. móżdżkowa,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,42,Najgorzej rokującą postacią mózgowego porażenia dziecięcego co do rozwoju ruchowego i intelektualnego jest postać : A. obustronnego porażenia kurczowego. B. porażenia kurczow ego połowiczego . C. obustronnego porażen ia połowiczego. D. pozapiramidowa . E. móżdżkowa . +Wzmożone napięcie mięśniowe występujące u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie powoduje : A. bólu kończyn; B. powst ania okołostawowych przykurczów; C. napadów padaczkowych; D. zaników mięśniowych; E. trudności w poruszaniu się,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,43,Wzmożone napięcie mięśniowe występujące u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie powoduje : A. bólu kończyn. B. powst ania okołostawowych przykurczów. C. napadów padaczkowych . D. zaników mięśniowych. E. trudności w poruszaniu się . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia padaczki u dzieci dietą ketogenną : A. skuteczność diety ketogennej w leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci jest porównywalna ze skutecznością leków przeciwpadaczkowych nowej generacji; B. leczenie padaczki dietą ketogenną powinno być rozważane jedynie w przypadku stwierdzenia lekooporności padaczki; C. dieta ketogenna stanowi leczenie z wyboru w dwóch schorzeniach metabolicznych: GLUT1 DS; D. terapia dietą ketogenną wymaga ścisłego nadzoru lekarza i dietetyka przez cały okres leczenia; E. w przypadku skute czności, dobrej tolerancji i akceptacji diety ketogennej, można ją stosować bez ograniczeń czasowych",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia padaczki u dzieci dietą ketogenną : A. skuteczność diety ketogennej w leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci jest porównywalna ze skutecznością leków przeciwpadaczkowych nowej generacji . B. leczenie padaczki dietą ketogenną powinno być rozważane jedynie w przypadku stwierdzenia lekooporności padaczki . C. dieta ketogenna stanowi leczenie z wyboru w dwóch schorzeniach metabolicznych: GLUT1 DS. i PDHD . D. terapia dietą ketogenną wymaga ścisłego nadzoru lekarza i dietetyka przez cały okres leczenia . E. w przypadku skute czności, dobrej tolerancji i akceptacji diety ketogennej, można ją stosować bez ograniczeń czasowych ." +"Sekwencja Rezonansu Magnetycznego oparta na ocenie różnic w ruchomości cząsteczek wody w tkankach, szczególnie przydatna w rozpoznaniu ostrego udaru niedokrwie nnego w jego wczesnej fazie to: A. T1; B. T2; C. FLAIR; D. DWI; E. SWI",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,44,"Sekwencja Rezonansu Magnetycznego oparta na ocenie różnic w ruchomości cząsteczek wody w tkankach, szczególnie przydatna w rozpoznaniu ostrego udaru niedokrwie nnego w jego wczesnej fazie to: A. T1. B. T2. C. FLAIR. D. DWI. E. SWI." +"Wskazaniami do wykonania badania EEG są: 1) drgawki gorączkowe proste; 2) drgawki gorączkowe złożone; 3) gorączkowy stan padaczkowy; 4) uraz c zaszkowy bez utraty świadomości; 5) trudności szkolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,46,"Wskazaniami do wykonania badania EEG są: 1) drgawki gorączkowe proste; 2) drgawki gorączkowe złożone; 3) gorączkowy stan padaczkowy; 4) uraz c zaszkowy bez utraty świadomości; 5) trudności szkolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +W Polsce patogennymi dla człowieka krętkami odpowiedzialnymi za występowanie neuroboreliozy są: A. Borrelia burgdorferi sensu stricto; B. Borrelia garinii; C. Borrelia spielmanii; D. Borrelia burgdorferi azafelii; E. Borrelia burgdorferi sensu lato,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,47,W Polsce patogennymi dla człowieka krętkami odpowiedzialnymi za występowanie neuroboreliozy są: A. Borrelia burgdorferi sensu stricto. B. Borrelia garinii. C. Borrelia spielmanii. D. Borrelia burgdorferi azafelii. E. Borrelia burgdorferi sensu lato . +"Zgięcie stawu kolanowego pacjenta wraz z przeprostem w stawie biodro - wym w pozycji leżącej na brzuchu wyzwala ból korzeniowy wskazujący na rwę udową , określany jako dodatni objaw: A. Lasegue’a; B. Fejersztajna -Krzemickiego; C. Mackiewicza; D. Valleixa; E. Kerniga",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,48,"Zgięcie stawu kolanowego pacjenta wraz z przeprostem w stawie biodro - wym w pozycji leżącej na brzuchu wyzwala ból korzeniowy wskazujący na rwę udową , określany jako dodatni objaw: A. Lasegue’a. D. Valleixa. B. Fejersztajna -Krzemickiego. E. Kerniga . C. Mackiewicza." +"Silne bóle krocza i okolicy krzyżowej z zaburzeniami wszystkich rodzajów czucia o charakterze spodenek, asymetrycznymi niedowładami kończyn dolnych, zniesieniem odruchów ścięgnistych i zaburzeniam i zwieraczy wskazują na zespół: A. ogona końskiego; B. stożka końcowego; C. rzekomokorzeniowy; D. sznurów tylnych; E. neuropatyczny",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,49,"Silne bóle krocza i okolicy krzyżowej z zaburzeniami wszystkich rodzajów czucia o charakterze spodenek, asymetrycznymi niedowładami kończyn dolnych, zniesieniem odruchów ścięgnistych i zaburzeniam i zwieraczy wskazują na zespół: A. ogona końskiego. B. stożka końcowego. C. rzekomokorzeniowy. D. sznurów tylnych. E. neuropatyczny ." +"Na Izbę Przyjęć zgłosiła się 15 -letnia dziewczyna ze skargami na występu - jące od roku napadowe obustronne bóle głowy okolic skroniowych o ściskającym charakterze i umiarkowanym natężeniu z towarzyszącą nadwrażliwością na światło, trwające od 2 do 6 godzin, nienasilające się przy rutynowej aktywności fizycznej. Występują z częstością raz w miesiącu. Nie stwierdzono nieprawidło - wości w badaniu neurologicznym. U pacjentki tej należy zalecić: A. tomografię komputerową głowy; B. rezonans magnetyczny głowy; C. EEG; D. angiografię rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych; E. doraźne leczenie przeciwbólowe",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,50,"Na Izbę Przyjęć zgłosiła się 15 -letnia dziewczyna ze skargami na występu - jące od roku napadowe obustronne bóle głowy okolic skroniowych o ściskającym charakterze i umiarkowanym natężeniu z towarzyszącą nadwrażliwością na światło, trwające od 2 do 6 godzin, nienasilające się przy rutynowej aktywności fizycznej. Występują z częstością raz w miesiącu. Nie stwierdzono nieprawidło - wości w badaniu neurologicznym. U pacjentki tej należy zalecić: A. tomografię komputerową głowy. B. rezonans magnetyczny głowy. C. EEG. D. angiografię rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych. E. doraźne leczenie przeciwbólowe." +W przypadku podejrzenia u dziecka bólów głowy związanych z malfor - macją naczyni ową badaniem z wyboru jest: A. ultrason ografia dopplerowska przezczaszkowa; B. tomografia komputerowa głowy; C. rezonans magnetyczny z sek wencją zależną od dyfuzji (DWI); D. angiografia rezonansu magnetycznego; E. EEG,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,51,W przypadku podejrzenia u dziecka bólów głowy związanych z malfor - macją naczyni ową badaniem z wyboru jest: A. ultrason ografia dopplerowska przezczaszkowa. B. tomografia komputerowa głowy. C. rezonans magnetyczny z sek wencją zależną od dyfuzji (DWI). D. angiografia rezonansu magnetycznego. E. EEG . +"Zmiany demielinizacyjne w MR: A. w rdzeniu są zlokalizowane głównie w odcin ku szyjnym i piersiowym rdzenia; B. mogą obejmować istotę szarą; C. zawsze u legają wzmocnieniu kontrastowemu; D. występują w obrębie istoty białej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i D",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,52,"Zmiany demielinizacyjne w MR: A. w rdzeniu są zlokalizowane głównie w odcin ku szyjnym i piersiowym rdzenia. B. mogą obejmować istotę szarą. C. zawsze u legają wzmocnieniu kontrastowemu. D. występują w obrębie istoty białej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i D ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ADEM: A. jest samoograniczającym proce sem zapalno -demielinizacyjnym; B. może przeb iegać z nawrotami; C. patomechanizm jest związany z obecnością przeciwciał AQP4; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,53,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ADEM: A. jest samoograniczającym proce sem zapalno -demielinizacyjnym. B. może przeb iegać z nawrotami. C. patomechanizm jest związany z obecnością przeciwciał AQP4 . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Która z chorób metabolicznych nie należy do przyczyn występowania wczesnoniemowlęcej encefalopatii mioklonicznej ? A. choroba Menkesa; B. hiperglicynemia nieketotyczna; C. homocystynuria; D. kwasica metylomalonowa; E. zespół Zellwegera,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,54,Która z chorób metabolicznych nie należy do przyczyn występowania wczesnoniemowlęcej encefalopatii mioklonicznej ? A. choroba Menkesa . B. hiperglicynemia nieketotyczna . C. homocystynuria . D. kwasica metylomalonowa . E. zespół Zellwegera . +"Wskaż prawidłowe, zgodne z zasadami terapii personalizowanej, zestawienie leku przeciwpadaczkowego z rozpoznaniem określonego zespołu padaczkowego lub defektu genetycznego: 1) stirip entol – zespół Dravet (mutacja w genie SCN1A ); 2) sultiam – encefalopatia padaczkowa z ciągłymi wyładowaniami iglicy -fali podczas snu (CSWS) ; 3) wigabatryna – zespół Westa rozwijający się na podłożu stwardnienia guzowatego (mutacja w genie TSC1 lub TSC2 ); 4) rufinamid – zespół Lennoxa -Gastaut ; 5) chinidyna – wczesnoniemowlęca encefalopatia padaczkowa typu 14 (EIEE 14) (mutacja w genie KCNT1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,55,"Wskaż prawidłowe, zgodne z zasadami terapii personalizowanej, zestawienie leku przeciwpadaczkowego z rozpoznaniem określonego zespołu padaczkowego lub defektu genetycznego: 1) stirip entol – zespół Dravet (mutacja w genie SCN1A ); 2) sultiam – encefalopatia padaczkowa z ciągłymi wyładowaniami iglicy -fali podczas snu (CSWS) ; 3) wigabatryna – zespół Westa rozwijający się na podłożu stwardnienia guzowatego (mutacja w genie TSC1 lub TSC2 ); 4) rufinamid – zespół Lennoxa -Gastaut ; 5) chinidyna – wczesnoniemowlęca encefalopatia padaczkowa typu 14 (EIEE 14) (mutacja w genie KCNT1 ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zalecanym postępowaniem pierwszego rzutu u 8 -letniej pacjentki z nowo rozpoznaną padaczką z miokloniami powiek (zespół Jeavonsa), u której sporadycznie odnotowuje się napady nieświadomości będzie: 1) etosuksymid ; 2) kwas walproinowy ; 3) lamotrygina ; 4) karbamazepina ; 5) ograniczenie oddziaływania czynników fotostymulujących (soczewki z filtrami Italian blue, ekrany z częstością odświeżania >60 Hz oraz zmniejszoną jasnością) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 1",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,56,"Zalecanym postępowaniem pierwszego rzutu u 8 -letniej pacjentki z nowo rozpoznaną padaczką z miokloniami powiek (zespół Jeavonsa), u której sporadycznie odnotowuje się napady nieświadomości będzie: 1) etosuksymid ; 2) kwas walproinowy ; 3) lamotrygina ; 4) karbamazepina ; 5) ograniczenie oddziaływania czynników fotostymulujących (soczewki z filtrami Italian blue, ekrany z częstością odświeżania >60 Hz oraz zmniejszoną jasnością) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 1." +"Choroba Lafory o typowym przebiegu (stopniowo narastające fotowrażliwe mioklonie, dołączające się napady ni eświadomości, napady toniczno -kloniczne) do momentu wystąpienia postępującej degradacji intelektualnej i ślepoty jest szczególnie trudna do różnicowania z: A. pada czką z napadami miokloni czno -atonicznymi (zespołem Doose’go); B. dziecięcą padaczką z napadami nieświadomości; C. dziecięcą padaczką potyliczną typu Gastaut; D. młodzieńczą padaczką miokloniczną (zespołem Janza); E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,57,"Choroba Lafory o typowym przebiegu (stopniowo narastające fotowrażliwe mioklonie, dołączające się napady ni eświadomości, napady toniczno -kloniczne) do momentu wystąpienia postępującej degradacji intelektualnej i ślepoty jest szczególnie trudna do różnicowania z: A. pada czką z napadami miokloni czno -atonicznymi (zespołem Doose’go) . B. dziecięcą padaczką z napadami nieświadomości . C. dziecięcą padaczką potyliczną typu Gastaut . D. młodzieńczą padaczką miokloniczną (zespołem Janza) . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"U 8-letniego chłopca z odsiebnym niedowładem kończyn dolnych i zniesieniem odruchów skokowych i kolanowych stwierdzono w badaniu elektroneurograficznym homogenne zwolnienie szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych nerwów odsiebnych i dosiebnych do 25 m/s, znaczne wydłużenie latencji fali F oraz obniżenie amplitud odpowiedzi ruchowych i czuciowych. Przemawia to z a rozpoznaniem: A. rdzeniowego zaniku mięśni typu 3; B. wieloogniskowej neuropatii ruchowej; C. dziedzicznej neur opatii ruchowo -czuciowej typu 1; D. ostrej ruchowej neuropatii aksonalnej; E. dystrofii mięśniowej",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,45,"U 8-letniego chłopca z odsiebnym niedowładem kończyn dolnych i zniesieniem odruchów skokowych i kolanowych stwierdzono w badaniu elektroneurograficznym homogenne zwolnienie szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych i czuciowych nerwów odsiebnych i dosiebnych do 25 m/s, znaczne wydłużenie latencji fali F oraz obniżenie amplitud odpowiedzi ruchowych i czuciowych. Przemawia to z a rozpoznaniem: A. rdzeniowego zaniku mięśni typu 3. B. wieloogniskowej neuropatii ruchowej. C. dziedzicznej neur opatii ruchowo -czuciowej typu 1. D. ostrej ruchowej neuropatii aksonalnej. E. dystrofii mięśniowej ." +W przypadku rozpoznania padaczki z napadami miokloniczno -atonicznymi (zespołu Doose’go) ze względu na implikacje terapeutyczne konieczne jest wykluczenie: A. obecności haplotypu HLA*3101 – celem uniknięcia wystąpienia zespołu Stevensa - Johnsona przed włączeniem leczenia karbamazepiną; B. mutacji w genie TSC1 oraz TSC2 – celem potwierdzenia r ozpoznania stwardnienia guzowatego i włączenia leczenia wigabatryną; C. mutacji w genie ALDH7A1 oraz PNPO – celem włączenia leczenia fosforanem pirydoksalu; D. deficytu transportera glukozy (GLUT1) – celem włączenia leczenia dietą ketogenną; E. mutacji w genie GLRA1 – celem rozpoznania hiperekpleksji i włączenia leczenia klonazepamem,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,59,W przypadku rozpoznania padaczki z napadami miokloniczno -atonicznymi (zespołu Doose’go) ze względu na implikacje terapeutyczne konieczne jest wykluczenie: A. obecności haplotypu HLA*3101 – celem uniknięcia wystąpienia zespołu Stevensa - Johnsona przed włączeniem leczenia karbamazepiną. B. mutacji w genie TSC1 oraz TSC2 – celem potwierdzenia r ozpoznania stwardnienia guzowatego i włączenia leczenia wigabatryną. C. mutacji w genie ALDH7A1 oraz PNPO – celem włączenia leczenia fosforanem pirydoksalu. D. deficytu transportera glukozy (GLUT1) – celem włączenia leczenia dietą ketogenną. E. mutacji w genie GLRA1 – celem rozpoznania hiperekpleksji i włączenia leczenia klonazepamem. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat skuteczności diety ketogennej w leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci : A. według obowiązującego protokołu stosowania diety ketogennej, ocenę skuteczności jej działania należy przeprowadzić po 3 -6 miesiącach jej praktyki; B. zmniejszenie liczby napadów o co najmniej 50% występuje u połowy pacjentów leczonych dietą ketogenną; C. całkowite ustąpienie napadów występuje u 10-15% pacjentów leczonych dietą ketogenną; D. poprawa funkcjonowania i jakości życia pacjentów leczonych dietą ketogenną zależy o d stopnia osiągniętej redukcji napadów padaczkowych; E. przy zadawalającej skuteczności, leczenie dietą ketogenną umożliwia redukcję stosowanych leków przeciwpadaczkowych u ok",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat skuteczności diety ketogennej w leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci : A. według obowiązującego protokołu stosowania diety ketogennej, ocenę skuteczności jej działania należy przeprowadzić po 3 -6 miesiącach jej praktyki . B. zmniejszenie liczby napadów o co najmniej 50% występuje u połowy pacjentów leczonych dietą ketogenną . C. całkowite ustąpienie napadów występuje u 10-15% pacjentów leczonych dietą ketogenną . D. poprawa funkcjonowania i jakości życia pacjentów leczonych dietą ketogenną zależy o d stopnia osiągniętej redukcji napadów padaczkowych . E. przy zadawalającej skuteczności, leczenie dietą ketogenną umożliwia redukcję stosowanych leków przeciwpadaczkowych u ok. 30% pacjentów ." +"Do zespołów , które mogą poprzedzać migrenę należą: 1) cykliczne wymioty ; 2) migrena br zuszna ; 3) łagodny napadowy kręcz szyi ; 4) zespół Bassera ; 5) nawracające napadowe zaburzenia żołądkowo -jelitowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 1,2,5",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,27,"Do zespołów , które mogą poprzedzać migrenę należą: 1) cykliczne wymioty ; 2) migrena br zuszna ; 3) łagodny napadowy kręcz szyi ; 4) zespół Bassera ; 5) nawracające napadowe zaburzenia żołądkowo -jelitowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5 . E. 1,2,5 ." +"Pod pojęciem rzutu lub zaostrzenia SM rozumie się: A. trwający co najmniej 12 godzin epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, niezw iązany z infekcją lub gorączką; B. trwający co najmniej 12 godzin epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, zw iązany z infekcją lub gorączką; C. trwający co najmniej 24 godziny epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, niezw iązany z infekcją lub gorączką; D. trwający co najmniej 24 godziny epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, zw iązany z infekcją lub gorączką; E. żadne z powyższych",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,1,"Pod pojęciem rzutu lub zaostrzenia SM rozumie się: A. trwający co najmniej 12 godzin epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, niezw iązany z infekcją lub gorączką. B. trwający co najmniej 12 godzin epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, zw iązany z infekcją lub gorączką. C. trwający co najmniej 24 godziny epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, niezw iązany z infekcją lub gorączką. D. trwający co najmniej 24 godziny epizod objawów neurologicznych o symptomatologii typowej dla zapalnej demielinizacji OUN, zw iązany z infekcją lub gorączką. E. żadne z powyższych ." +"U większości pacjentów z SM o wczesnym początku (EO -MS, early onset MS) choroba przybiera postać: A. pierwotnie postępującą; B. rzutowo -remisyjną; C. wtórnie postępującą; D. pierwotnie postępującą z zaostrzeniami; E. klinicznie izolowany zespół (CIS)",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,2,"U większości pacjentów z SM o wczesnym początku (EO -MS, early onset MS) choroba przybiera postać: A. pierwotnie postępującą . B. rzutowo -remisyjną . C. wtórnie postępującą . D. pierwotnie postępującą z zaostrzeniami . E. klinicznie izolowany zespół (CIS) ." +"Dzieci leczone dietą ketogenną (DK): 1) nie mogą równocześnie otrzymywać leków przeciwpadaczkowych ; 2) muszą mieć indywidualnie wyliczany skład posiłków ; 3) nie mogą mieć wyższego niż 2 mmol/l poziomu ketonów we krwi; 4) mogą okazjonalnie otrzymać słodycze, jeśli pozostają bez napadów co najmniej przez 3 miesiące ; 5) muszą mieć okresowo wykonywane badanie USG nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,3,"Dzieci leczone dietą ketogenną (DK): 1) nie mogą równocześnie otrzymywać leków przeciwpadaczkowych ; 2) muszą mieć indywidualnie wyliczany skład posiłków ; 3) nie mogą mieć wyższego niż 2 mmol/l poziomu ketonów we krwi; 4) mogą okazjonalnie otrzymać słodycze, jeśli pozostają bez napadów co najmniej przez 3 miesiące ; 5) muszą mieć okresowo wykonywane badanie USG nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Zgodnie z zaleceniami PTND dieta ketogenna w leczeniu padaczki u dzieci: 1) w dziecięcej padaczce z iglicami w okolicy centralno -skroniowej powinna być stosowana jako leczenie drugiego rzutu ; 2) w zespole Doose’a rekomendowana jest jako leczenie pierwszego rzutu ; 3) nie może być stosowana u niemowląt z zespołem Westa; 4) jako leczenie drugiego rzutu zalecana jest w padaczk ach z napadami mioklonicznymi ; 5) nigdy nie powinna być zalecana u dz ieci z napadami nieświadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,4,"Zgodnie z zaleceniami PTND dieta ketogenna w leczeniu padaczki u dzieci: 1) w dziecięcej padaczce z iglicami w okolicy centralno -skroniowej powinna być stosowana jako leczenie drugiego rzutu ; 2) w zespole Doose’a rekomendowana jest jako leczenie pierwszego rzutu ; 3) nie może być stosowana u niemowląt z zespołem Westa; 4) jako leczenie drugiego rzutu zalecana jest w padaczk ach z napadami mioklonicznymi ; 5) nigdy nie powinna być zalecana u dz ieci z napadami nieświadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione ." +Przed rozpoczęciem leczenia dietą ketogenną: A. należy wykonać dobowy profil glikemii oraz oznaczyć VLCFA; B. konieczne jest wykonanie badania tandem MAS; C. nie jest konieczne badanie wydalania kwasów organicznych w moczu (GC/MS); D. konieczne jest wykonanie 24 -godzinnego badania EEG (Holter EEG); E. konieczna jest ocena pola widzenia,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,5,Przed rozpoczęciem leczenia dietą ketogenną: A. należy wykonać dobowy profil glikemii oraz oznaczyć VLCFA. B. konieczne jest wykonanie badania tandem MAS . C. nie jest konieczne badanie wydalania kwasów organicznych w moczu (GC/MS) . D. konieczne jest wykonanie 24 -godzinnego badania EEG (Holter EEG) . E. konieczna jest ocena pola widzenia . +"Obecność przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi (pBb ) w klasie IgM w płynie mózgowo -rdzeniowym: 1) zawsze pozwala na rozpoznanie neuroboreliozy (NB), nawet przy braku objawów klinicznych i zmian zapalnych w p łynie m.-rdz.; 2) może występować w różnych schorzeniach neurologicznych ; 3) po zakończeniu leczenia ostrej neuroboreliozy świadczy o jego nieskuteczności i rozwoju późnej postaci NB ; 4) może być stwierdzana u pacjentów z neuroboreliozą, nawet przy ich braku we krwi ; 5) stwierdza się najwcześniej po 8 tygodniach od zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,3",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,6,"Obecność przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi (pBb ) w klasie IgM w płynie mózgowo -rdzeniowym: 1) zawsze pozwala na rozpoznanie neuroboreliozy (NB), nawet przy braku objawów klinicznych i zmian zapalnych w p łynie m.-rdz.; 2) może występować w różnych schorzeniach neurologicznych ; 3) po zakończeniu leczenia ostrej neuroboreliozy świadczy o jego nieskuteczności i rozwoju późnej postaci NB ; 4) może być stwierdzana u pacjentów z neuroboreliozą, nawet przy ich braku we krwi ; 5) stwierdza się najwcześniej po 8 tygodniach od zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,5. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n euroborelioz y: A. jest bardzo rzadką manifestacją kliniczną rozsianej boreliozy; B. można jej skutecznie zapobiegać poprzez szczepienia; C. w postaci ostrej może przebiegać jako limfocytarne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych; D. w jej leczeniu konieczne jest wielomiesięczne stosowanie licznych antybiotyków; E. jest chorobą nieuleczalną, a jej przebycie prowadzi do ciężkiej encefalopatii",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n euroborelioz y: A. jest bardzo rzadką manifestacją kliniczną rozsianej boreliozy . B. można jej skutecznie zapobiegać poprzez szczepienia . C. w postaci ostrej może przebiegać jako limfocytarne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych . D. w jej leczeniu konieczne jest wielomiesięczne stosowanie licznych antybiotyków. E. jest chorobą nieuleczalną, a jej przebycie prowadzi do ciężkiej encefalopatii ." +Która z wrodzonych wad metabolizmu wykrywana jest w Polsce w badaniach przesiewowych noworodków ? A. hiperglicynemia nieketotyczna; B. homocystynuria klasyczna; C. choroba Wolmana; D. glikogeneza typu II; E. cytrulinemia typu 2,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,8,Która z wrodzonych wad metabolizmu wykrywana jest w Polsce w badaniach przesiewowych noworodków ? A. hiperglicynemia nieketotyczna . B. homocystynuria klasyczna . C. choroba Wolmana . D. glikogeneza typu II . E. cytrulinemia typu 2 . +Laronidaza stosowana jest w leczeniu choroby : A. Fabry’ego; B. Hurler; C. Pompego; D. Niemanna -Picka typu C; E. Sandhoffa,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,9,Laronidaza stosowana jest w leczeniu choroby : A. Fabry’ego . B. Hurler . C. Pompego . D. Niemanna -Picka typu C . E. Sandhoffa . +"Hiperamonemia, ketonuria, kwasica mleczanowa, kwasica metaboliczna, hipoglikemia charakteryzują: A. chorobę syropu klonowego; B. zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych; C. defekty cyklu mocznikowego; D. zespół HI -HA; E. acydurie organiczne",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,10,"Hiperamonemia, ketonuria, kwasica mleczanowa, kwasica metaboliczna, hipoglikemia charakteryzują: A. chorobę syropu klonowego . B. zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych . C. defekty cyklu mocznikowego . D. zespół HI -HA. E. acydurie organiczne ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Kearnsa -Sayre’a : A. początek objawów ma miejsce poniżej 20; B. występuje ataksja móżdżkowa; C. stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym wynosi powyżej 100 mg/dl; D. jest wynikiem mutacji jądrowego DNA; E. w bioptacie mięśnia mogą występować poszarpane włókna,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Kearnsa -Sayre’a : A. początek objawów ma miejsce poniżej 20 . r.ż. B. występuje ataksja móżdżkowa . C. stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym wynosi powyżej 100 mg/dl . D. jest wynikiem mutacji jądrowego DNA . E. w bioptacie mięśnia mogą występować poszarpane włókna . +"U 4-letniego chłopca z prawidłowym rozwojem intelektualnym stwierdzo - no: ataksję, zespół piramidowo -pozapiramidowy z przewagą w kończynach dol - nych, chód „bociani”. Badanie MR mózgu uwidoczniło w sekwencji SET 2 hiperin - tensywne, w sekwencji SET 1 hipointensywne, obustronne, plamiste zmiany w głębokiej istocie białej półkul mózgu, pnia mózgu i rdzenia kręgowego, a w badaniu MRS mózgu obecny pik mleczanu. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: A. zespół MIRAS; B. leukoencefalopatię z mutacją w genie DARS2; C. leukodystrofię z mutacją w genach POLR3A , POLR3B; D. chorobę Refsuma; E. kwasicę glutarową typu I",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,12,"U 4-letniego chłopca z prawidłowym rozwojem intelektualnym stwierdzo - no: ataksję, zespół piramidowo -pozapiramidowy z przewagą w kończynach dol - nych, chód „bociani”. Badanie MR mózgu uwidoczniło w sekwencji SET 2 hiperin - tensywne, w sekwencji SET 1 hipointensywne, obustronne, plamiste zmiany w głębokiej istocie białej półkul mózgu, pnia mózgu i rdzenia kręgowego, a w badaniu MRS mózgu obecny pik mleczanu. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: A. zespół MIRAS . B. leukoencefalopatię z mutacją w genie DARS2 . C. leukodystrofię z mutacją w genach POLR3A , POLR3B . D. chorobę Refsuma . E. kwasicę glutarową typu I ." +Bezwzględnym przeciwskazaniem do zastosowania diety ketogennej w padaczce lekoopornej nie jest : A. kwasica organiczna; B. deficyt dehydrogenazy pirogronianowej; C. porfiria; D. pierwotny deficyt karnityny; E. deficyt karboksylazy pirogronianowej,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,29,Bezwzględnym przeciwskazaniem do zastosowania diety ketogennej w padaczce lekoopornej nie jest : A. kwasica organiczna . B. deficyt dehydrogenazy pirogronianowej . C. porfiria. D. pierwotny deficyt karnityny . E. deficyt karboksylazy pirogronianowej . +"U 8-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono: hipotonię mięśniową, kardio - miopatię rozstrzeniową, dysmorfię. Odchylenia w badaniach laboratoryjnych obej - mują: hipoglikemię, acydemię mleczanową, acydurię 3 -metyloglutakonową, stosu - nek pochodnych kardiolipiny: MLCL do L4 -CL >0 ,4. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: A. chorobę Pompego; B. zespó ł Pearsona; C. deficyt biotynidazy; D. deficyt biotynozale żnego transportera t iaminy; E. zespół Bartha",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,13,"U 8-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono: hipotonię mięśniową, kardio - miopatię rozstrzeniową, dysmorfię. Odchylenia w badaniach laboratoryjnych obej - mują: hipoglikemię, acydemię mleczanową, acydurię 3 -metyloglutakonową, stosu - nek pochodnych kardiolipiny: MLCL do L4 -CL >0 ,4. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: A. chorobę Pompego . D. deficyt biotynozale żnego transportera t iaminy . B. zespó ł Pearsona . E. zespół Bartha . C. deficyt biotynidazy ." +Do objawów wgłobienia haka hipokampa poprzez wcięcie namiotu móżdżku nie należy : A. porażenie nerwu okoruchowego; B. niedowidzenie połowicz e jednoimienne; C. przeciwstronny niedowład połowiczy; D. sztywność odmóżdżeniowa prowadząca do wiotkiego porażenia; E. oddech Cheyne’a -Stokesa,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,15,Do objawów wgłobienia haka hipokampa poprzez wcięcie namiotu móżdżku nie należy : A. porażenie nerwu okoruchowego . B. niedowidzenie połowicz e jednoimienne . C. przeciwstronny niedowład połowiczy . D. sztywność odmóżdżeniowa prowadząca do wiotkiego porażenia . E. oddech Cheyne’a -Stokesa . +Który z objawów nie należy do zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego ? A. obrzęk tarcz nerwów wzrokowych; B. napady Brunsa; C. bradykardia; D. objaw Cushinga; E. objaw Kochera,E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,16,Który z objawów nie należy do zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego ? A. obrzęk tarcz nerwów wzrokowych . B. napady Brunsa . C. bradykardia . D. objaw Cushinga . E. objaw Kochera . +Prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo -rdzeniowego u noworodka wynosi: A. 5-8 cm słupa wody; B. 9-12 cm słupa wody; C. 20-30 cm słupa wody; D. 30-40 cm słupa wody; E. 40-60 cm słupa wody,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,17,Prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo -rdzeniowego u noworodka wynosi: A. 5-8 cm słupa wody . B. 9-12 cm słupa wody . C. 20-30 cm słupa wody . D. 30-40 cm słupa wody . E. 40-60 cm słupa wody . +Zespół Parinaud a występuje w uszkodzeniu: A. jądra czerwiennego; B. konarów mózgu; C. wzgórków czworaczych; D. dolnej części nakrywki mostu; E. opuszki tylno -bocznej,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,18,Zespół Parinaud a występuje w uszkodzeniu: A. jądra czerwiennego . B. konarów mózgu . C. wzgórków czworaczych . D. dolnej części nakrywki mostu . E. opuszki tylno -bocznej . +W uszkodzeniu górnej części płata ciemieniowego w okolicy bruzdy środkowej tylnej nie stwierdza się: A. jednoimiennego niedowidzenia kwadrantowego dolnego; B. niedowidzenia „z nieuwagi” po stronie przeciwnej; C. czuciowych lub czuciowo -ruchowych objawów połowiczych; D. zbaczani a gałek ocznych w stronę ogniska; E. osłabieni a oczopląsu dla bodźców z przeciwstronnego pola widzenia,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,19,W uszkodzeniu górnej części płata ciemieniowego w okolicy bruzdy środkowej tylnej nie stwierdza się: A. jednoimiennego niedowidzenia kwadrantowego dolnego . B. niedowidzenia „z nieuwagi” po stronie przeciwnej . C. czuciowych lub czuciowo -ruchowych objawów połowiczych . D. zbaczani a gałek ocznych w stronę ogniska . E. osłabieni a oczopląsu dla bodźców z przeciwstronnego pola widzenia . +W zespole rzekomoopuszkowym nie występuje : A. dysartria; B. dysfagia; C. wzmożony odruch podniebienny i gardłowy; D. osłabiony odruch żuchwowy; E. odruch pyszczkowy,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,20,W zespole rzekomoopuszkowym nie występuje : A. dysartria . B. dysfagia . C. wzmożony odruch podniebienny i gardłowy . D. osłabiony odruch żuchwowy . E. odruch pyszczkowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drogi rdzeniowo -opuszkowej : 1) biegnie w sznurze przednim ; 2) biegnie w sznurze bocznym ; 3) biegnie w sznurze tylnym ; 4) przewodzi czucie bólu i temperatury ; 5) przewodzi czucie głębokie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drogi rdzeniowo -opuszkowej : 1) biegnie w sznurze przednim ; 2) biegnie w sznurze bocznym ; 3) biegnie w sznurze tylnym ; 4) przewodzi czucie bólu i temperatury ; 5) przewodzi czucie głębokie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"W II etapie protokołu dotyczącego rozpoznania śmierci mózgu ocenie nie podlegają : 1) odruchy rogówkowe ; 2) wielkość źrenic ; 3) odruchy oczno -mózgowe ; 4) ruchy gałek ocznych w próbach kalorycznych ; 5) temperatura ciała ; 6) odruchy wymiotne i kaszlowe ; 7) reakcja ruchowa na ból (stymulacja w zakresie unerwienia n. czaszko - wych ) oraz reakcja ruchowa twarzy w odpowiedzi na stymulację nerwów obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 5,6; B. 1,2,3, 5,6,7; C. 1,4,5,6; D. tylko 2; E. 2,5,6,7",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,22,"W II etapie protokołu dotyczącego rozpoznania śmierci mózgu ocenie nie podlegają : 1) odruchy rogówkowe ; 2) wielkość źrenic ; 3) odruchy oczno -mózgowe ; 4) ruchy gałek ocznych w próbach kalorycznych ; 5) temperatura ciała ; 6) odruchy wymiotne i kaszlowe ; 7) reakcja ruchowa na ból (stymulacja w zakresie unerwienia n. czaszko - wych ) oraz reakcja ruchowa twarzy w odpowiedzi na stymulację nerwów obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 5,6. B. 1,2,3, 5,6,7. C. 1,4,5,6. D. tylko 2. E. 2,5,6,7." +"Niespełna 18 -letni pacjent zgłosił się w godzinach wieczornych do SOR ze skargami na bóle głowy oraz szyi. Dzień wcześniej grając w kręgle podczas gwałtownego ruchu głową poczuł silny ból głowy, który porównał do ‘’uderzenia pioruna’’, w dniu dzisiejszym o d rana podaje uczucie wykrzywieni a dolnej czę ści twarzy, przejściowe zaburzenia mowy oraz uczucie osłabienia prawej ręki, od rana też odczuwa połowiczy ból szyi po lewej stronie. Obecnie w badaniu neurologicznym prawa szpara powiekowa węższa, gałka oczna s prawia wraż enie lekko zapadniętej, obserwuje się też dyskretne opadanie powieki oraz zwężenie źrenicy oka prawego, wolniejsze ruchy naprzemienne po stronie prawej, bez objawów oponowych i innych objawów ogniskowych. Pierwszymi z niżej wymienionych badań, które należy wykona ć w ramach wstępnej diagnostyki w SOR celem potwierdzenia najbardziej prawdopodobnego w tym wypadku rozpoznania są: A. MRI głowy i TEE; B. angio -TK; C. TEE i angio -MR; D. TK, a następnie USG techniką duplex Dopler tt; E. TK, a następnie PL celem wykluczenia SAH",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,23,"Niespełna 18 -letni pacjent zgłosił się w godzinach wieczornych do SOR ze skargami na bóle głowy oraz szyi. Dzień wcześniej grając w kręgle podczas gwałtownego ruchu głową poczuł silny ból głowy, który porównał do ‘’uderzenia pioruna’’, w dniu dzisiejszym o d rana podaje uczucie wykrzywieni a dolnej czę ści twarzy, przejściowe zaburzenia mowy oraz uczucie osłabienia prawej ręki, od rana też odczuwa połowiczy ból szyi po lewej stronie. Obecnie w badaniu neurologicznym prawa szpara powiekowa węższa, gałka oczna s prawia wraż enie lekko zapadniętej, obserwuje się też dyskretne opadanie powieki oraz zwężenie źrenicy oka prawego, wolniejsze ruchy naprzemienne po stronie prawej, bez objawów oponowych i innych objawów ogniskowych. Pierwszymi z niżej wymienionych badań, które należy wykona ć w ramach wstępnej diagnostyki w SOR celem potwierdzenia najbardziej prawdopodobnego w tym wypadku rozpoznania są: A. MRI głowy i TEE . B. angio -TK. C. TEE i angio -MR. D. TK, a następnie USG techniką duplex Dopler tt. zewnątrz/wewnątrzczaszkowych . E. TK, a następnie PL celem wykluczenia SAH ." +"Typowe objawy triady Cushinga to : A. rozszerzenie źrenic, wymioty, wklinowanie; B. hipertermia, tachykardia, wzrost ICP; C. wzrost ICP, nadciśnie nie tętnicze, hiponatr emia; D. nadciśnienie tętnicze, bradykardia, hipertermi a; E. bradykardia, zaburzeni a oddychania, wzrost RR",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,24,"Typowe objawy triady Cushinga to : A. rozszerzenie źrenic, wymioty, wklinowanie . B. hipertermia, tachykardia, wzrost ICP . C. wzrost ICP, nadciśnie nie tętnicze, hiponatr emia. D. nadciśnienie tętnicze, bradykardia, hipertermi a. E. bradykardia, zaburzeni a oddychania, wzrost RR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazow ego krwiaka śródczaszkow ego: 1) jest najrzadziej spotykanym u dzieci powikłaniem urazu głowy; 2) w obrazie CT jego podstawa skierowana jest przyśrodkowo i zwęża się w kierunku powierzchni mózgu ; 3) może być on wynikiem „rozszerzania ” się lub zlewania się ze sobą mniejszych ognisk stłuczenia ; 4) w badaniu TK głowy daje charakterystyczny objaw „wybrz uszenia” na sklepistości mózgu; 5) zawsz e wymaga leczenia operacyjnego; 6) lokalizuje się najczęściej w płacie skroniowym i czołowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 2,6; E. 3,6",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazow ego krwiaka śródczaszkow ego: 1) jest najrzadziej spotykanym u dzieci powikłaniem urazu głowy; 2) w obrazie CT jego podstawa skierowana jest przyśrodkowo i zwęża się w kierunku powierzchni mózgu ; 3) może być on wynikiem „rozszerzania ” się lub zlewania się ze sobą mniejszych ognisk stłuczenia ; 4) w badaniu TK głowy daje charakterystyczny objaw „wybrz uszenia” na sklepistości mózgu; 5) zawsz e wymaga leczenia operacyjnego; 6) lokalizuje się najczęściej w płacie skroniowym i czołowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,6. E. 3,6." +"Do objawów zespołu pourazowego (powstrząśnieniowego) nie należą : 1) zespół Polanda ; 2) obniżenie sprawności intelektualnej ; 3) złe samopoczucie ogólne ; 4) zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,4; C. tylko 1; D. 1,3; E. 3,4",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,26,"Do objawów zespołu pourazowego (powstrząśnieniowego) nie należą : 1) zespół Polanda ; 2) obniżenie sprawności intelektualnej ; 3) złe samopoczucie ogólne ; 4) zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,4. C. tylko 1. D. 1,3. E. 3,4." +"2-letnia dziewczynka z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego, obwodem głowy 65 cm, u której badanie MR mózgu uwidoczniło rozległe zmiany dysmielini - zacyjne istoty białej z obecnością podkorowych torbieli w płatach korowych i skroniowych. Przyczyną choroby jest mutacja w : A. genie GFAP; B. genie ARSA; C. genach MLC1 , MLC2 , CLCN2; D. genie ASPA; E. genie DARS2",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,14,"2-letnia dziewczynka z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego, obwodem głowy 65 cm, u której badanie MR mózgu uwidoczniło rozległe zmiany dysmielini - zacyjne istoty białej z obecnością podkorowych torbieli w płatach korowych i skroniowych. Przyczyną choroby jest mutacja w : A. genie GFAP . D. genie ASPA . B. genie ARSA . E. genie DARS2 . C. genach MLC1 , MLC2 , CLCN2 ." +"Rodzice zgłosili się z 4 -letnią córką na izbę przyjęć pediatrii. Z wywiadu wiadomo, że w ostatnich 2 tygodniach przebyła infekcj ę górnych dróg oddechowych, a od doby opiekunowie obserwują tiki ruchowe, kompulsje oraz szybkie i niepowtarzalne ruchy w obrębie kończyn. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono bardzo wysokie miano ASO. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest : A. PANDAS; B. łagodna pląsawica dziedziczna; C. choroba Huntingtona; D. toczeń układowy; E. zespół antyfosfolipidowy",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,120,"Rodzice zgłosili się z 4 -letnią córką na izbę przyjęć pediatrii. Z wywiadu wiadomo, że w ostatnich 2 tygodniach przebyła infekcj ę górnych dróg oddechowych, a od doby opiekunowie obserwują tiki ruchowe, kompulsje oraz szybkie i niepowtarzalne ruchy w obrębie kończyn. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono bardzo wysokie miano ASO. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest : A. PANDAS . D. toczeń układowy . B. łagodna pląsawica dziedziczna . E. zespół antyfosfolipidowy . C. choroba Huntingtona ." +"W młodzieńczej padaczce mioklonicznej (JME) u pacjentów mogą występować następujące typy napadów odruchowych , za wyjątkiem : A. mioklonii ustno -twarzowych; B. wrażliwości na zamknięcie oczu; C. napadów indukowanych praksją; D. napadów indukowanych światłem przerywanym; E. napadów indukowanych gorącą wodą",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,60,"W młodzieńczej padaczce mioklonicznej (JME) u pacjentów mogą występować następujące typy napadów odruchowych , za wyjątkiem : A. mioklonii ustno -twarzowych . B. wrażliwości na zamknięcie oczu . C. napadów indukowanych praksją . D. napadów indukowanych światłem przerywanym . E. napadów indukowanych gorącą wodą ." +"Z którymi z poniższych jednostek chorobowych należy różnicować naprzemienne dziecięce porażenie połowicze (AHC) ? 1) zespołem Rasmussena ; 2) padaczką z napadami ogniskowymi z towarzyszącym ponapadowym porażeniem Todda ; 3) zespołem MELAS (encefalopatia mitoch ondrialna z kwasicą mleczanową i zespołami udaropodobnymi) ; 4) migreną przedsionkową ; 5) chorobą moyamoya . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,62,"Z którymi z poniższych jednostek chorobowych należy różnicować naprzemienne dziecięce porażenie połowicze (AHC) ? 1) zespołem Rasmussena ; 2) padaczką z napadami ogniskowymi z towarzyszącym ponapadowym porażeniem Todda ; 3) zespołem MELAS (encefalopatia mitoch ondrialna z kwasicą mleczanową i zespołami udaropodobnymi) ; 4) migreną przedsionkową ; 5) chorobą moyamoya . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby zwyrodnieniowej układu nerwowego z odkładaniem żelaza (PKAN): 1) dziedziczona jest autosomalnie dominująco ; 2) spowodowana jest mutacjami genu PANK2 kinazy pantotenianowej ; 3) w jej obrazie klinicznym pojawiają się m.in.: zaburzenia chodu, dystonia, pląsa wica, sztywność, spastyczność, dysartria, dysfagia ; 4) w MR mózgu zmiany hipointensywne stwierdzane są w gałce bladej, móżdżku, wzgórzu i skorupie ; 5) średni wiek pacjenta w momencie wystąpienia objawów wynosi 9 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby zwyrodnieniowej układu nerwowego z odkładaniem żelaza (PKAN): 1) dziedziczona jest autosomalnie dominująco ; 2) spowodowana jest mutacjami genu PANK2 kinazy pantotenianowej ; 3) w jej obrazie klinicznym pojawiają się m.in.: zaburzenia chodu, dystonia, pląsa wica, sztywność, spastyczność, dysartria, dysfagia ; 4) w MR mózgu zmiany hipointensywne stwierdzane są w gałce bladej, móżdżku, wzgórzu i skorupie ; 5) średni wiek pacjenta w momencie wystąpienia objawów wynosi 9 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych (ACECTS atypical childhood epilepsy with centrotemporal spikes ), dawniej nazy - wana zespołem pseudo -Lennox, atypową łagodną padaczką ogniskową dziecięcą, charakteryzuje się występowaniem następujących napadów: 1) mioklonii ustno -twarzowych ; 2) nocnych napadów ogniskowych ; 3) napadów z wieczka czołowo -ciemieniowego; 4) mioklonii powiek ; 5) ujemnych mioklonii; 6) atypowych napadów nieświadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,5,6; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4,6; E. 1,3,4,6",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,94,"Atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych (ACECTS atypical childhood epilepsy with centrotemporal spikes ), dawniej nazy - wana zespołem pseudo -Lennox, atypową łagodną padaczką ogniskową dziecięcą, charakteryzuje się występowaniem następujących napadów: 1) mioklonii ustno -twarzowych ; 2) nocnych napadów ogniskowych ; 3) napadów z wieczka czołowo -ciemieniowego; 4) mioklonii powiek ; 5) ujemnych mioklonii; 6) atypowych napadów nieświadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4,6 . E. 1,3,4,6 ." +"Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo -pęcherzykowych i z. Stevensa -Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych ? 1) benzodia zepiny ; 2) karbamazepina ; 3) felbamat ; 4) fenobarbital ; 5) pregabalina; 6) rufinamid ; 7) wigabatryna ; 8) zonisamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,5,8; C. 1,5,7,8; D. 3,4,5,7; E. 1,3,6,7",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,95,"Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo -pęcherzykowych i z. Stevensa -Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych ? 1) benzodia zepiny ; 2) karbamazepina ; 3) felbamat ; 4) fenobarbital ; 5) pregabalina; 6) rufinamid ; 7) wigabatryna ; 8) zonisamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,5,8 . C. 1,5,7,8 . D. 3,4,5,7 . E. 1,3,6,7 ." +". Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno -skroniowej; 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 3) dziecięca pad aczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z ig licami w okolicach centralno - skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4,6; E. 1,3,6",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,96,". Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno -skroniowej; 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 3) dziecięca pad aczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z ig licami w okolicach centralno - skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,4,5. C. 1,2,5 . D. 3,4,6 . E. 1,3,6 ." +"Do standardów oceny skuteczności leczenia stwardnienia rozsianego wprowadzono pojęcie: „brak oznak aktywności choroby (NEDA - no evidence of disease acivity )”. Stwierdzenie NEDA opiera się na analizie różnych parametrów , z wyjątkiem : 1) oceny progres ji zaburzeń funkcji poznawczych; 2) oceny występowania rzutów choroby; 3) oceny progresji niepełnosprawności ; 4) oceny dynamiki zmian w obrazowaniu MR ; 5) oceny występowania objawów niepożądanych podczas stosowania leków immunomodulujących ; 6) oceny stanu emo cjonalnego chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,6; C. 1,5,6; D. 2,3,6; E. 1,3,6",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,97,"Do standardów oceny skuteczności leczenia stwardnienia rozsianego wprowadzono pojęcie: „brak oznak aktywności choroby (NEDA - no evidence of disease acivity )”. Stwierdzenie NEDA opiera się na analizie różnych parametrów , z wyjątkiem : 1) oceny progres ji zaburzeń funkcji poznawczych; 2) oceny występowania rzutów choroby; 3) oceny progresji niepełnosprawności ; 4) oceny dynamiki zmian w obrazowaniu MR ; 5) oceny występowania objawów niepożądanych podczas stosowania leków immunomodulujących ; 6) oceny stanu emo cjonalnego chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,6 . C. 1,5,6 . D. 2,3,6 . E. 1,3,6." +. W diagnostyce zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych (NMO) wykorzystywane jest badanie o becności przeciwciał przeciwko: A. receptorom NMDA; B. receptorom GABA; C. AQP4; D. wszystki m wymienionym; E. żadnym z wymienionych,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,98,. W diagnostyce zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych (NMO) wykorzystywane jest badanie o becności przeciwciał przeciwko: A. receptorom NMDA. B. receptorom GABA. C. AQP4 . D. wszystki m wymienionym . E. żadnym z wymienionych . +"W przebiegu zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych (NMO) najczęstsza symptomaty ka obejmuje: A. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jedno - lub wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; B. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; C. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzec zne z apalenie rdzenia kręgowego; D. zapalenie nerwu wzrokowego (nigdy obustronnie) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego; E. zapalenie nerwu wzrokowego (zawsze obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,99,"W przebiegu zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych (NMO) najczęstsza symptomaty ka obejmuje: A. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jedno - lub wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. B. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, wieloczasowo) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. C. zapalenie nerwu wzrokowego (często obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzec zne z apalenie rdzenia kręgowego. D. zapalenie nerwu wzrokowego (nigdy obustronnie) oraz poprzec zne zapalenie rdzenia kręgowego. E. zapalenie nerwu wzrokowego (zawsze obustronnie, jednoczasowo) oraz poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego ." +"0. Natalizumab je st rekombinowanym przeciwciałem monoklonalnym. Lek ten okazał się skuteczny w leczeniu agresywnych postaci SM u dorosłych. Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do populacji pediatrycznej jest prawdziwe ? A. natalizumab nie jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci; B. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci od 12; C. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dz ieci od 16; D. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci, zgodnie z wytycznymi pro gramu terapeutycznego w Polsce; E. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresy wnych postaci SM u dzieci od 10",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,100,"0. Natalizumab je st rekombinowanym przeciwciałem monoklonalnym. Lek ten okazał się skuteczny w leczeniu agresywnych postaci SM u dorosłych. Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do populacji pediatrycznej jest prawdziwe ? A. natalizumab nie jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci. B. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci od 12. rż., zgodnie z wytycznymi pro gramu terapeutycznego w Polsce. C. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dz ieci od 16. rż., zgodnie z wytycznymi pro gramu terapeutycznego w Polsce. D. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresywnych postaci SM u dzieci, zgodnie z wytycznymi pro gramu terapeutycznego w Polsce. E. natalizumab jest dopuszczony do leczenia agresy wnych postaci SM u dzieci od 10. rż., zgodnie z wytycznymi programu terapeutycznego w Polsce ." +"1. Nerw twarzowy ( n. facialis , n. VII) opuszcza kanał nerwu twarzowego i czaszkę przez: A. otwór rylcowo -sutkowy; B. otwór potyliczny wielki; C. szczelinę oczodołową górną; D. otwór owalny; E. kanał nerwu podjęzykowego",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,101,"1. Nerw twarzowy ( n. facialis , n. VII) opuszcza kanał nerwu twarzowego i czaszkę przez: A. otwór rylcowo -sutkowy. B. otwór potyliczny wielki. C. szczelinę oczodołową górną . D. otwór owalny . E. kanał nerwu podjęzykowego ." +"2. Zatoka jamista zawiera wszystkie niżej wymienione struktury , z wyjątkiem : A. nerwu żuchwowego; B. nerwu ocznego; C. nerwu odwodzącego i bloczkowego; D. zazwojowych włókien współczulnych; E. przedzwojowych włókien przywspółczulnych",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,102,"2. Zatoka jamista zawiera wszystkie niżej wymienione struktury , z wyjątkiem : A. nerwu żuchwowego . B. nerwu ocznego . C. nerwu odwodzącego i bloczkowego . D. zazwojowych włókien współczulnych . E. przedzwojowych włókien przywspółczulnych ." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porażenia okoruchowego międzyjądrowego: A. powstaje w wyniku uszkodzenia gr zbietowej części nakrywki mostu; B. nie ma wpływu na konwergencję; C. jest często spotykane w stwardnieniu rozsianym; D. powoduje porażenie mięśnia prostego bocznego przy próbie skierowania skojarzonego spojrzenia w bok; E. powoduje oczopląs poziomy jednooczny,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porażenia okoruchowego międzyjądrowego: A. powstaje w wyniku uszkodzenia gr zbietowej części nakrywki mostu. B. nie ma wpływu na konwergencję. C. jest często spotykane w stwardnieniu rozsianym . D. powoduje porażenie mięśnia prostego bocznego przy próbie skierowania skojarzonego spojrzenia w bok . E. powoduje oczopląs poziomy jednooczny . +"U 3-tygodniowego noworodka donoszonego , u którego stwierdza się małogłowie i trzykomorowe wodogłowie, zwapnienia, zmiany zapalne na dnie oczu oraz zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym (niską cytozę i wysokie stężenie białka) rozpoznano prawdopodobnie : A. wrodzoną różyczkę; B. wrodzoną cytomegalię; C. wrodzone zakażenie wirusem HIV; D. wrodzoną toksoplazmozę; E. wrodzoną ospę wietrzną",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,104,"U 3-tygodniowego noworodka donoszonego , u którego stwierdza się małogłowie i trzykomorowe wodogłowie, zwapnienia, zmiany zapalne na dnie oczu oraz zmiany w płynie mózgowo -rdzeniowym (niską cytozę i wysokie stężenie białka) rozpoznano prawdopodobnie : A. wrodzoną różyczkę . D. wrodzoną toksoplazmozę . B. wrodzoną cytomegalię . E. wrodzoną ospę wietrzną . C. wrodzone zakażenie wirusem HIV ." +"Młodzieńcza padaczka miokloniczna (zespół Janza – juvenile myoclonic epilepsy – JME) jest zespołem padaczkowym, w którym występują napady padacz kowe o następującej morfologii: A. napady nieświadomości, mio kloniczne i toniczno -kloniczne; B. napady miokloni czne i toniczno -kloniczne; C. napady nieświadomości, miokloniczne, toniczno -kloniczne i napady odruchowe; D. napad y miokloniczne i nieświadomości; E. napady uogólnione kloniczno -toniczno -kloniczne",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,92,"Młodzieńcza padaczka miokloniczna (zespół Janza – juvenile myoclonic epilepsy – JME) jest zespołem padaczkowym, w którym występują napady padacz kowe o następującej morfologii: A. napady nieświadomości, mio kloniczne i toniczno -kloniczne. B. napady miokloni czne i toniczno -kloniczne . C. napady nieświadomości, miokloniczne, toniczno -kloniczne i napady odruchowe . D. napad y miokloniczne i nieświadomości. E. napady uogólnione kloniczno -toniczno -kloniczne ." +"Objawy kliniczne wrodzonego, uogólnionego zakażenia noworodka oraz zapalenie siatkówki i naczyniówki występują: 1) we wrodzonej cytomegalii ; 2) we wrodzonym zakażeniu wirusem HIV ; 3) we wrodzonej różyczce i wrodzonym zakażeniu parwowirusem B19 ; 4) we wrodzonej listeriozie i kile; 5) we wrodzonym zakażeniu HSV2 i wirusem Zika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,4; E. 2,3",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,105,"Objawy kliniczne wrodzonego, uogólnionego zakażenia noworodka oraz zapalenie siatkówki i naczyniówki występują: 1) we wrodzonej cytomegalii ; 2) we wrodzonym zakażeniu wirusem HIV ; 3) we wrodzonej różyczce i wrodzonym zakażeniu parwowirusem B19 ; 4) we wrodzonej listeriozie i kile; 5) we wrodzonym zakażeniu HSV2 i wirusem Zika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 2,3." +Najczęstszym wrodzonym zakażeniem wirusowym jest zakażenie : A. HSV1; B. VZS; C. HHV-5 (wirusem cytomegalii); D. wirusem różyczki; E. HIV,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,107,Najczęstszym wrodzonym zakażeniem wirusowym jest zakażenie : A. HSV1. B. VZS. C. HHV-5 (wirusem cytomegalii). D. wirusem różyczki. E. HIV. +Małoocze nie występuje : A. we wrodzonej toksoplazmozie i wrodzonej cytomegalii; B. we wrodzonej różyczce i wrodzonej cytomegalii; C. we wrodzonej parwowirozie i toksoplazmozie; D. we wrodzonej listeriozie i parwowirozie; E. we wrodzonej różyczce i wrodzonej ospie wietrznej,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,108,Małoocze nie występuje : A. we wrodzonej toksoplazmozie i wrodzonej cytomegalii . B. we wrodzonej różyczce i wrodzonej cytomegalii . C. we wrodzonej parwowirozie i toksoplazmozie . D. we wrodzonej listeriozie i parwowirozie . E. we wrodzonej różyczce i wrodzonej ospie wietrznej . +"Rozwój psychoruchowy dziecka określa się jako opóźniony , jeśli: A. w wieku, w którym badane jest dziecko, nie osiąga ono tego co przeciętny rówieśnik w tym wieku; B. różnica między umiejętnościami dziecka i przeciętnego rówieśnika wynosi 1 odchylenie standardowe; C. różnica między umiejętnościami dziecka i przeciętnego r ówieśnika wynosi 2 odchylenia standardowe; D. różnica między umiejętnościami dziecka i przeciętnego rówieśnika wynosi 1 odchylenie standardowe w wieku do 12 miesięcy i 2 odchylenia standardowe w wieku powyżej 12 miesiąca życia; E. różnica między umiejętn ościami dziecka i przeciętnego rówieśnika wynosi 1 odchylenie standardowe w wieku do 2 lat i 2 odchylenia standardowe w wieku powyżej 2 lat",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,109,"Rozwój psychoruchowy dziecka określa się jako opóźniony , jeśli: A. w wieku, w którym badane jest dziecko, nie osiąga ono tego co przeciętny rówieśnik w tym wieku . B. różnica między umiejętnościami dziecka i przeciętnego rówieśnika wynosi 1 odchylenie standardowe . C. różnica między umiejętnościami dziecka i przeciętnego r ówieśnika wynosi 2 odchylenia standardowe . D. różnica między umiejętnościami dziecka i przeciętnego rówieśnika wynosi 1 odchylenie standardowe w wieku do 12 miesięcy i 2 odchylenia standardowe w wieku powyżej 12 miesiąca życia . E. różnica między umiejętn ościami dziecka i przeciętnego rówieśnika wynosi 1 odchylenie standardowe w wieku do 2 lat i 2 odchylenia standardowe w wieku powyżej 2 lat ." +"0. Cechami charakterystycznymi ostrych krwiaków podtwardówkowych są : 1) pojawienie się objawów do 72 godzin po urazie ; 2) występowanie niedowładu połowiczego po przeciwnej stronie urazu ; 3) częste występowanie tożstronnego rozszerzenia źrenicy po stronie urazu ; 4) pojawienie się objawów po 21 dniach lub później ; 5) konieczność leczenia operacyjnego w przypadku k rwiaka ze znacznym efektem masy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. tylko 1; E. 1,3,5",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,110,"0. Cechami charakterystycznymi ostrych krwiaków podtwardówkowych są : 1) pojawienie się objawów do 72 godzin po urazie ; 2) występowanie niedowładu połowiczego po przeciwnej stronie urazu ; 3) częste występowanie tożstronnego rozszerzenia źrenicy po stronie urazu ; 4) pojawienie się objawów po 21 dniach lub później ; 5) konieczność leczenia operacyjnego w przypadku k rwiaka ze znacznym efektem masy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3. D. tylko 1 . E. 1,3,5." +". Do objaw ów, pojawiając ych się przed 2. rokiem życia, które mogą sugerować w ystępowanie autyzmu dziecięcego nie należy : A. brak dążenia do ukierunkowania uwagi innych osób; B. używanie ze zrozumieniem pojedynczych słów, natomiast brak formułowania zdań; C. niewłaściwa reakcja na głos (np; D. obecność deficyt ów w rozumieniu gestów; E. nieumiejętność śledzenia wskazy wania i spojrzenia",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,111,". Do objaw ów, pojawiając ych się przed 2. rokiem życia, które mogą sugerować w ystępowanie autyzmu dziecięcego nie należy : A. brak dążenia do ukierunkowania uwagi innych osób . B. używanie ze zrozumieniem pojedynczych słów, natomiast brak formułowania zdań . C. niewłaściwa reakcja na głos (np. na własne imię) . D. obecność deficyt ów w rozumieniu gestów . E. nieumiejętność śledzenia wskazy wania i spojrzenia ." +"2. Zgodnie z klasyfikacją DSM -5 zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) nie rozpoznaje się w przypadku obecności lub współwystępowania : A. ograniczonych, powtarzalnych wzorców zachowań, natomiast braku zaburzeń w komunikacji społecznej i społecznych interakcjach; B. zesp ołu Retta; C. ADHD; D. zespołu Downa; E. schizofrenii paranoidalnej",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,112,"2. Zgodnie z klasyfikacją DSM -5 zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) nie rozpoznaje się w przypadku obecności lub współwystępowania : A. ograniczonych, powtarzalnych wzorców zachowań, natomiast braku zaburzeń w komunikacji społecznej i społecznych interakcjach . B. zesp ołu Retta . C. ADHD . D. zespołu Downa . E. schizofrenii paranoidalnej ." +"3. W przypadku konieczności zastosowania farmakoterapii z powodu obecności zachowań agresywnych, autoagresywnych i drażliwości u pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń ze spektrum autyzmu ( autism spectrum disorder , ASD) najwłaściwszym postępowaniem będzie zastosowanie : A. haloperidolu; B. fluoksetyny; C. rysperidonu lub ar ypiprazolu; D. kwasu walproinowego lub karbamazepiny; E. leków pr zeciwlękowych, np",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,113,"3. W przypadku konieczności zastosowania farmakoterapii z powodu obecności zachowań agresywnych, autoagresywnych i drażliwości u pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń ze spektrum autyzmu ( autism spectrum disorder , ASD) najwłaściwszym postępowaniem będzie zastosowanie : A. haloperidolu . B. fluoksetyny . C. rysperidonu lub ar ypiprazolu . D. kwasu walproinowego lub karbamazepiny . E. leków pr zeciwlękowych, np. hydroksyzyny lub afobamu ." +"10-letnia dziewczynka zgłosiła się w towarzystwie rodziców do neurolo - ga, ponieważ zarówno oni, jak i nauczyciele zauważają, że od roku u pacjentki narastają problemy w koncentracji uwagi, ma problemy w organizacji czasu pracy, często gubi różne przedmioty, coraz częściej stwarza sytuacje konfliktowe z rówieśnikami, ma bardzo dużą potrzebę ruchu. Badanie funkcji intelektualnych wskazało na ich ponadprzeciętny rozwój, jednak jej oceny uległy pogorszeniu. Jej nastrój, apetyt oraz sen nie budziły niepokoju dorosłych. Wg klasyfikacji DSM -5 najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest : A. zaburzenie afektywne dwubiegunowe o bardzo wczesnym początku; B. schizofrenia paranoidalna o bardzo wcze snym początku; C. zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi ADHD, ponieważ kilka z objawów kryterialnych pojawiło się przed 12; D. lęk społeczny; E. dystymia",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,114,"10-letnia dziewczynka zgłosiła się w towarzystwie rodziców do neurolo - ga, ponieważ zarówno oni, jak i nauczyciele zauważają, że od roku u pacjentki narastają problemy w koncentracji uwagi, ma problemy w organizacji czasu pracy, często gubi różne przedmioty, coraz częściej stwarza sytuacje konfliktowe z rówieśnikami, ma bardzo dużą potrzebę ruchu. Badanie funkcji intelektualnych wskazało na ich ponadprzeciętny rozwój, jednak jej oceny uległy pogorszeniu. Jej nastrój, apetyt oraz sen nie budziły niepokoju dorosłych. Wg klasyfikacji DSM -5 najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest : A. zaburzenie afektywne dwubiegunowe o bardzo wczesnym początku . B. schizofrenia paranoidalna o bardzo wcze snym początku. C. zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi ADHD, ponieważ kilka z objawów kryterialnych pojawiło się przed 12 . r.ż. D. lęk społeczny. E. dystymia." +"W szkole dziecko może prezentować objawy ADHD, które są zauważalne dla otoczenia i zakłócają jego funkcjonowanie, pomimo braku takiej diagnozy. Wskaż co nie jest prawdopodobną przyczyną opisywanych u dziecka objawów : A. wysokie możliwości intelektualne ucznia, które powodują, że w czasie lekcji nudzi się; B. niskie możliwości intelektualne dziecka, dla którego materiał szkolny jest zbyt trudny; C. przemoc fizyczna, której doświadcza dziecko; D. zaburzenia lękowe; E. stosowanie haloperidolu",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,115,"W szkole dziecko może prezentować objawy ADHD, które są zauważalne dla otoczenia i zakłócają jego funkcjonowanie, pomimo braku takiej diagnozy. Wskaż co nie jest prawdopodobną przyczyną opisywanych u dziecka objawów : A. wysokie możliwości intelektualne ucznia, które powodują, że w czasie lekcji nudzi się . B. niskie możliwości intelektualne dziecka, dla którego materiał szkolny jest zbyt trudny. C. przemoc fizyczna, której doświadcza dziecko. D. zaburzenia lękowe. E. stosowanie haloperidolu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rostych tików ruchow ych: A. trwają kilka sekund; B. dotyczą kilku grup mięśni; C. trwają bardzo krótko (tzn; D. często pojawia się podskakiwanie; E. to świadome, krótkie, nierytmiczne kurcze pojedynczy ch mięśni",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rostych tików ruchow ych: A. trwają kilka sekund . B. dotyczą kilku grup mięśni . C. trwają bardzo krótko (tzn. milisekundy) . D. często pojawia się podskakiwanie . E. to świadome, krótkie, nierytmiczne kurcze pojedynczy ch mięśni ." +Ostra reakcja dystoniczna pojawia się u większości pacjentów do 5 dni po przyjęciu leków. Co nie jest prawdopodobną przyczyną jej wystąpienia? A. arypiprazol; B. diazepam; C. fluoksetyna; D. metoklopramid; E. karbamazepina,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,117,Ostra reakcja dystoniczna pojawia się u większości pacjentów do 5 dni po przyjęciu leków. Co nie jest prawdopodobną przyczyną jej wystąpienia? A. arypiprazol . D. metoklopramid . B. diazepam . E. karbamazepina . C. fluoksetyna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu mioklonie -dystonia : 1) najczęściej ujawnia się przed 10 . r.ż.; 2) mioklonie prowokowane są ruchem i najczęściej ujawniają się w proksymalnych częściach kończyn górnych, głowie i szyi; 3) mioklonie prowokowane są ruchem i najczęściej ujawniają się w dystalnych częściach kończyn górnych, głowie i szyi; 4) dziedziczenie ma charakter autosomalny recesywny; 5) w przypadku, gdy mutacja przekazywana jest przez ojca, penetracja wynosi ok. 90%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,3,5",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu mioklonie -dystonia : 1) najczęściej ujawnia się przed 10 . r.ż.; 2) mioklonie prowokowane są ruchem i najczęściej ujawniają się w proksymalnych częściach kończyn górnych, głowie i szyi; 3) mioklonie prowokowane są ruchem i najczęściej ujawniają się w dystalnych częściach kończyn górnych, głowie i szyi; 4) dziedziczenie ma charakter autosomalny recesywny; 5) w przypadku, gdy mutacja przekazywana jest przez ojca, penetracja wynosi ok. 90%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 4,5. E. 1,3,5 ." +. Objawem cytomegalii wrodzonej nie jest : A. małogłowie i zwapnienia; B. niedosłuch oraz powiększenie wątroby i śledziony; C. zapalenie siatkówki i naczyniówki oraz cholestaza; D. małopłytkowość i małoocze; E. szerokoz akrętowość i jamistość rdzenia,E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,106,. Objawem cytomegalii wrodzonej nie jest : A. małogłowie i zwapnienia . B. niedosłuch oraz powiększenie wątroby i śledziony . C. zapalenie siatkówki i naczyniówki oraz cholestaza . D. małopłytkowość i małoocze . E. szerokoz akrętowość i jamistość rdzenia . +"Napady zgięciowe należy różnicować z następującymi zaburzeniami napadowymi niepadaczkowymi: 1) z hiperekpleksją ; 2) z kolkami jelitowymi ; 3) z miokloniami przysennymi ; 4) ze spasmus nutans ; 5) z zespołem Sandifera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,4,5; E. 1,2,4",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,61,"Napady zgięciowe należy różnicować z następującymi zaburzeniami napadowymi niepadaczkowymi: 1) z hiperekpleksją ; 2) z kolkami jelitowymi ; 3) z miokloniami przysennymi ; 4) ze spasmus nutans ; 5) z zespołem Sandifera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Znaczna grupa dzieci konsultowanych w poradni neurologicznej prezen - tuje zaburzenia rozwoju objawiające się niepełnosprawnością intelektualną (NI). Różne badania wykazały, że NI dotyczy około 1 -3% populacji. Częstość występo - wania NI lekkiego stopnia w grupie wszystkich osób z NI szacuje się na: A. poniżej 50%; B. około 60%; C. około 70%; D. około 85%; E. powyżej 90%",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,91,"Znaczna grupa dzieci konsultowanych w poradni neurologicznej prezen - tuje zaburzenia rozwoju objawiające się niepełnosprawnością intelektualną (NI). Różne badania wykazały, że NI dotyczy około 1 -3% populacji. Częstość występo - wania NI lekkiego stopnia w grupie wszystkich osób z NI szacuje się na: A. poniżej 50%. B. około 60%. C. około 70%. D. około 85%. E. powyżej 90% ." +"Do poradni neurologicznej zgłosili się rodzice z 6 -letnią dziewczynką po pierwszym w życiu napadzie drgawek uogólnionych. Wywiad rodzinny oraz ciążowo -porodowy jest nieobciążony, ale od początku rozwój psychoruchowy przebiegał z opóźnieniem. W chwili badania dziewczynka funkcjonuje na pozi omie niepełnosprawności intelektualnej umiarkowanego stopnia. W badaniu fizykalnym widoczne są subtelne cechy dysmorfii, nie stwierdzono wad narządów wewnętrz - nych, bez zespołu neurologicznego. Rodzice dodatkowo skarżą się na znaczne zaburzenia zachowania: dziewczynka jest wybuchowa, agresywna, stwierdza się również autoagresję. Poważnym problemem jest zaburzony rytm snu i czuwania: jest aktywna w nocy, często śpi w dzień. Ostatnio dołączyły się objawy niedosłuchu. Zespół opisanych objawów jest typowy dla zespołu: A. Angelmana; B. Smitha i Magenisa; C. Lesha i Nyhana; D. Leigha; E. Retta",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,89,"Do poradni neurologicznej zgłosili się rodzice z 6 -letnią dziewczynką po pierwszym w życiu napadzie drgawek uogólnionych. Wywiad rodzinny oraz ciążowo -porodowy jest nieobciążony, ale od początku rozwój psychoruchowy przebiegał z opóźnieniem. W chwili badania dziewczynka funkcjonuje na pozi omie niepełnosprawności intelektualnej umiarkowanego stopnia. W badaniu fizykalnym widoczne są subtelne cechy dysmorfii, nie stwierdzono wad narządów wewnętrz - nych, bez zespołu neurologicznego. Rodzice dodatkowo skarżą się na znaczne zaburzenia zachowania: dziewczynka jest wybuchowa, agresywna, stwierdza się również autoagresję. Poważnym problemem jest zaburzony rytm snu i czuwania: jest aktywna w nocy, często śpi w dzień. Ostatnio dołączyły się objawy niedosłuchu. Zespół opisanych objawów jest typowy dla zespołu: A. Angelmana. B. Smitha i Magenisa. C. Lesha i Nyhana . D. Leigha . E. Retta ." +Zgodnie z kryteriami rozpoznania naprzemiennego dziecięcego porażenia połowiczego (AHC) według Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (wyd. 3 – wersja beta 2013 r.) początek objawów choroby powinien wystąpić u pacjenta: A. przed 2; B. przed 6; C. przed 12; D. przed 18; E. przed 24,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,63,Zgodnie z kryteriami rozpoznania naprzemiennego dziecięcego porażenia połowiczego (AHC) według Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (wyd. 3 – wersja beta 2013 r.) początek objawów choroby powinien wystąpić u pacjenta: A. przed 2 . miesiącem życia . D. przed 18 . miesiącem życia . B. przed 6 . miesiącem życia . E. przed 24 . miesiącem życia . C. przed 12 . miesiącem życia . +Przerwanie skrzyżowania wzrokowego w płaszczyźnie pośrodkowej powoduje niedowidzenie: A. połowicze jednoimienne z zaoszczędzeniem środkowej części widzenia; B. połowicze różnoimienne dwunosowe; C. połowicze różnoimienne dwuskroniowe; D. kwadrantowe jednoimienne górne; E. kwadrantowe jednoimienne dolne,C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,64,Przerwanie skrzyżowania wzrokowego w płaszczyźnie pośrodkowej powoduje niedowidzenie: A. połowicze jednoimienne z zaoszczędzeniem środkowej części widzenia . B. połowicze różnoimienne dwunosowe . C. połowicze różnoimienne dwuskroniowe . D. kwadrantowe jednoimienne górne . E. kwadrantowe jednoimienne dolne . +W przypadku jednostronnego uszkodzenia drogi korowo -jądrowej (porażenie nadjądrowe) u pacjenta będzie w ystępować: A. porażenie wszystkich mięśni gałkoruchowych po str; B. porażenie mięśni mimicznych dolnej części twarzy po str; C. porażenie mięśni mimicznych górnej części twarzy po str; D. porażenie mięśni mimicznych górnej i dolnej części twarzy po str; E. zespół rzekomoopuszkowy,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,65,"W przypadku jednostronnego uszkodzenia drogi korowo -jądrowej (porażenie nadjądrowe) u pacjenta będzie w ystępować: A. porażenie wszystkich mięśni gałkoruchowych po str. przeciwnej do uszkodzenia . B. porażenie mięśni mimicznych dolnej części twarzy po str. przeciwnej do uszkodzenia oraz osłabienie mięśni języka, podniebienia i gardła . C. porażenie mięśni mimicznych górnej części twarzy po str. przeciwnej do uszkodzenia oraz osłabienie mięśni języka, podniebienia i gardła . D. porażenie mięśni mimicznych górnej i dolnej części twarzy po str. przeciwnej do uszkodzenia oraz osłabienie mięśni języka, podniebienia i gardła . E. zespół rzekomoopuszkowy ." +"W zespole kąta mostowo -móżdżkowego u pacjenta mogą występować następujące objawy, z wyjątkiem : A. szumu w uchu, niedosłuchu lub głuchoty jednostronnej, zawrotów głowy; B. osłabienia lub brak odruchu rogówkowego, niedoczulicy połowy twarzy; C. cech obwodowego niedowładu n; D. objawów móżdżkowych; E. wytrzeszczu gałki ocznej, obrzęku powiek, zaburzeń ruchów gałki ocznej",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,66,"W zespole kąta mostowo -móżdżkowego u pacjenta mogą występować następujące objawy, z wyjątkiem : A. szumu w uchu, niedosłuchu lub głuchoty jednostronnej, zawrotów głowy . B. osłabienia lub brak odruchu rogówkowego, niedoczulicy połowy twarzy . C. cech obwodowego niedowładu n. twarzowego . D. objawów móżdżkowych . E. wytrzeszczu gałki ocznej, obrzęku powiek, zaburzeń ruchów gałki ocznej ." +"Asymetryczna reakcja spadochronowa występuje w przypadku: 1) niemowlęcia poniżej 6 . m.ż.; 2) uogólnionej wiotkości mięśniowej ; 3) porażenia splotu barkowego ; 4) niedowładu połowiczego ; 5) kręczu szyi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 3,5; D. 3,4; E. 4,5",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,67,"Asymetryczna reakcja spadochronowa występuje w przypadku: 1) niemowlęcia poniżej 6 . m.ż.; 2) uogólnionej wiotkości mięśniowej ; 3) porażenia splotu barkowego ; 4) niedowładu połowiczego ; 5) kręczu szyi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 3,5. D. 3,4. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby chodu na palcach i piętach: 1) umiejętność chodu na palcach i piętach powinno posiadać dziecko powyżej 2 . r.ż.; 2) współruchy w zakresie mięśni twarzy i kończyn dolnych podczas próby chodu mogą występować u dzieci poniżej 10 . r.ż.; 3) współruchy pod postacią utrzymywania wyprostowanych ramion i zgię - tych grzbietowo nadgarstków podczas próby chodu mogą występować u dzieci poniżej 10 . r.ż.; 4) izolowane porażenie mięśni strzałkowych podczas próby będzie objawiać się tendencją do stawania na zewnętrznej krawędzi stopy zamiast na palcach; 5) izolowane porażenie mięśni strzałkowych podczas próby będzie objawiać się tendencją do stawania na zewnętrznej krawędzi stopy zamiast na piętach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 3,5; D. 2,4; E. 3,4",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby chodu na palcach i piętach: 1) umiejętność chodu na palcach i piętach powinno posiadać dziecko powyżej 2 . r.ż.; 2) współruchy w zakresie mięśni twarzy i kończyn dolnych podczas próby chodu mogą występować u dzieci poniżej 10 . r.ż.; 3) współruchy pod postacią utrzymywania wyprostowanych ramion i zgię - tych grzbietowo nadgarstków podczas próby chodu mogą występować u dzieci poniżej 10 . r.ż.; 4) izolowane porażenie mięśni strzałkowych podczas próby będzie objawiać się tendencją do stawania na zewnętrznej krawędzi stopy zamiast na palcach; 5) izolowane porażenie mięśni strzałkowych podczas próby będzie objawiać się tendencją do stawania na zewnętrznej krawędzi stopy zamiast na piętach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 3,5. D. 2,4. E. 3,4." +"W zespole Gerstmanna, stanowiącym najpoważniejszą postać zaburzeń nauki matematyki i dotykającym około 2% dzieci w wieku szkolnym, w badaniu stwierdza się następujące nieprawidłowości: 1) trudności arytmetyczne (dyskalkulię) ; 2) dysgrafię ; 3) trudności w rozpoznawaniu położenia własnych palców ; 4) dezorientację w przestrzeni ; 5) dezorientację w zakresie rozpoznawania strony lewej i prawej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,69,"W zespole Gerstmanna, stanowiącym najpoważniejszą postać zaburzeń nauki matematyki i dotykającym około 2% dzieci w wieku szkolnym, w badaniu stwierdza się następujące nieprawidłowości: 1) trudności arytmetyczne (dyskalkulię) ; 2) dysgrafię ; 3) trudności w rozpoznawaniu położenia własnych palców ; 4) dezorientację w przestrzeni ; 5) dezorientację w zakresie rozpoznawania strony lewej i prawej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. łagodne napadowe zawroty głowy dominują w populacji poniżej 15; B. łagodne napadowe zawroty głowy zdecydowanie częściej występują u chłopców; C. łagodnym napadowym zawrotom głowy nie towarzyszy upośledzenie słuchu; D. łagodnym napadowym zawrotom głowy często towarzyszą objawy wegetatywne; E. łagodne napadowe zawroty głowy zwykle ustępują samoistne między 13,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. łagodne napadowe zawroty głowy dominują w populacji poniżej 15 . r.ż. B. łagodne napadowe zawroty głowy zdecydowanie częściej występują u chłopców . C. łagodnym napadowym zawrotom głowy nie towarzyszy upośledzenie słuchu. D. łagodnym napadowym zawrotom głowy często towarzyszą objawy wegetatywne. E. łagodne napadowe zawroty głowy zwykle ustępują samoistne między 13. a 15. r.ż. +"Ośrodek Wernickego - ośrodek czuciowy mowy - obejmuje : A. styk skroniowo -ciemieniowo -potyliczny; B. tylną część zakrętu czołowego dolnego; C. tylną część zakrętu czołowego górnego; D. tylną część zakrętu skroniowego górnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,71,"Ośrodek Wernickego - ośrodek czuciowy mowy - obejmuje : A. styk skroniowo -ciemieniowo -potyliczny . B. tylną część zakrętu czołowego dolnego . C. tylną część zakrętu czołowego górnego . D. tylną część zakrętu skroniowego górnego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +Zmiany w naczyniach mózgowych opisywane jako „sznur korali” są charakterystyczne dla : A. choroby moyamoya; B. homocystynurii; C. choroby Febry’ ego; D. dysplazji włóknisto -mięśniowej; E. zespołu Ehlersa -Danlosa,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,72,Zmiany w naczyniach mózgowych opisywane jako „sznur korali” są charakterystyczne dla : A. choroby moyamoya . B. homocystynurii . C. choroby Febry’ ego. D. dysplazji włóknisto -mięśniowej . E. zespołu Ehlersa -Danlosa . +Tętnica łącząca przednia odchodzi od tętnicy : A. szyjnej wewnętrznej; B. przedniej mózgu; C. naczyniówkowej przedniej; D. tylnej mózgu; E. środkowej mózgu,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,73,Tętnica łącząca przednia odchodzi od tętnicy : A. szyjnej wewnętrznej . B. przedniej mózgu . C. naczyniówkowej przedniej . D. tylnej mózgu . E. środkowej mózgu . +"Zespół MELAS charakteryzuj e/ą: A. ektopia soczewki; B. męczliwość, bóle mięśni; C. wygląd marfanoidalny; D. bóle głowy migrenowe; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,74,"Zespół MELAS charakteryzuj e/ą: A. ektopia soczewki . B. męczliwość, bóle mięśni . C. wygląd marfanoidalny . D. bóle głowy migrenowe . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D ." +"Leukodystrofie i inne choroby istoty białej bardzo często są uwarunkowane zaburzeniami genetycznymi o różnym sposobie dziedziczenia. Najczęściej mają charakter monogenowy, a zatem mogą się dziedziczyć jako cecha autosomalna recesywna, dominująca lub sprzęż ona z chromosomem X. Charakter dziedziczenia ma istotne znaczenie dla poradnictwa genetycznego. Większość leukodystrofii ma charakter dziedziczenia recesywnego. Która z wymienionych jest chorobą o dziedzic zeniu autosomalnym dominującym? A. choroba Alex andra; B. choroba Pelizaeusa i Merzbachera; C. choroba Krabbego; D. choroba Canavan; E. adrenoleukodystrofia",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,90,"Leukodystrofie i inne choroby istoty białej bardzo często są uwarunkowane zaburzeniami genetycznymi o różnym sposobie dziedziczenia. Najczęściej mają charakter monogenowy, a zatem mogą się dziedziczyć jako cecha autosomalna recesywna, dominująca lub sprzęż ona z chromosomem X. Charakter dziedziczenia ma istotne znaczenie dla poradnictwa genetycznego. Większość leukodystrofii ma charakter dziedziczenia recesywnego. Która z wymienionych jest chorobą o dziedzic zeniu autosomalnym dominującym? A. choroba Alex andra. B. choroba Pelizaeusa i Merzbachera. C. choroba Krabbego. D. choroba Canavan . E. adrenoleukodystrofia ." +". Chorobę Ehlersa -Danlosa charakteryzują : 1) nadmierna elastyczność skóry oraz stawów ; 2) nieprawidłowości w budowie naczyń ; 3) skłonnoś ć do powstawania tętniaków tętnic mózgowych ; 4) występowanie krwotoków śródmózgowych ; 5) występowanie zmian w naczyniach opisywanych jako „sznur korali”; 6) dziedziczenie autosomalnie recesywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,3,6; D. 1,2,3,4,5; E. 1,2,3,5",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,75,". Chorobę Ehlersa -Danlosa charakteryzują : 1) nadmierna elastyczność skóry oraz stawów ; 2) nieprawidłowości w budowie naczyń ; 3) skłonnoś ć do powstawania tętniaków tętnic mózgowych ; 4) występowanie krwotoków śródmózgowych ; 5) występowanie zmian w naczyniach opisywanych jako „sznur korali”; 6) dziedziczenie autosomalnie recesywne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,4,6 . C. 1,2,3,6. D. 1,2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Opierając się na badaniu PET/CT lub PET/MR z wykorzystaniem 18 -FDG (18fluoro -2-deoxy -D-glukoza) w procesie diagnostyczno -terapeutycznym guza mózgu można: 1) z dużym prawdopodobieństwem różnicować wznowę guza mózgu z ogniskiem martwicy powstałym po zastosowaniu radioterapii w procesie leczenia nowotwo ru złośliwego; 2) bardzo dokładnie ocenić mózgowie pod kątem występowania przerzutów, zwłaszcza o wielkości poniżej 1 cm; 3) lokalizować obszary o wyższej proliferacji komórkowej i wyższej aktywności metabolicznej celem ustalenia ewentualnego miejsca biops ji; 4) określić postać histologiczną nowotworu; 5) ocenić stosunek lokalizacji guza do obszarów kory elokwentnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,77,"Opierając się na badaniu PET/CT lub PET/MR z wykorzystaniem 18 -FDG (18fluoro -2-deoxy -D-glukoza) w procesie diagnostyczno -terapeutycznym guza mózgu można: 1) z dużym prawdopodobieństwem różnicować wznowę guza mózgu z ogniskiem martwicy powstałym po zastosowaniu radioterapii w procesie leczenia nowotwo ru złośliwego; 2) bardzo dokładnie ocenić mózgowie pod kątem występowania przerzutów, zwłaszcza o wielkości poniżej 1 cm; 3) lokalizować obszary o wyższej proliferacji komórkowej i wyższej aktywności metabolicznej celem ustalenia ewentualnego miejsca biops ji; 4) określić postać histologiczną nowotworu; 5) ocenić stosunek lokalizacji guza do obszarów kory elokwentnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3. C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3." +"W Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta) [ICHD -3] rzadki epizodyczny ból głowy typu napięciowego powinien spełniać następujące kryteria , z wyjątkiem : A. czasu trwania bólu od 30 minut do 7 dni; B. obustronnego umiejscowienia bólu; C. ściskającego lub uciskającego (może być pulsowanie) charakteru bólu; D. braku nudności i wymiotów; E. niewielkiego lub umiarkowanego natężenia bólu",C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,78,"W Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta) [ICHD -3] rzadki epizodyczny ból głowy typu napięciowego powinien spełniać następujące kryteria , z wyjątkiem : A. czasu trwania bólu od 30 minut do 7 dni . B. obustronnego umiejscowienia bólu. C. ściskającego lub uciskającego (może być pulsowanie) charakteru bólu. D. braku nudności i wymiotów. E. niewielkiego lub umiarkowanego natężenia bólu." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego piorunującego bólu głowy wg Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta): A. ból głowy jest silny i trwa powyżej 5 minut; B. ból głowy jest nagły; C. ból głowy osiąga maksymalne natężenie w czasie krótszym n iż 1 minuta; D. minimalny czas trwania bólu to 5 minut; E. minimalny czas trwania bólu to 1 godzina,E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego piorunującego bólu głowy wg Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta): A. ból głowy jest silny i trwa powyżej 5 minut . B. ból głowy jest nagły . C. ból głowy osiąga maksymalne natężenie w czasie krótszym n iż 1 minuta . D. minimalny czas trwania bólu to 5 minut . E. minimalny czas trwania bólu to 1 godzina . +Wg najnowszej klasyfikacji bólów głowy czas trwania bólu głowy w migrenie bez aury u dzieci wynosi : A. od 2 do 72 godzin; B. od 1 do 72 godzin; C. od 2 do 24 godzin; D. od 1 do 36 godzin; E. od 2 do 48 godzin,A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,80,Wg najnowszej klasyfikacji bólów głowy czas trwania bólu głowy w migrenie bez aury u dzieci wynosi : A. od 2 do 72 godzin . D. od 1 do 36 godzin . B. od 1 do 72 godzin . E. od 2 do 48 godzin . C. od 2 do 24 godzin . +"W momencie rozpoznania tego nowotworu większość pacjentów prezen - tuje triadę objawów: objawy zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszko - wego (75%): bóle głowy i wymioty poranne; zaburzenia pola widzenia lub ostrości wzroku (40%); deficyty endokrynne: niskorosłość (32 -52%), moczówkę prostą (20%) oraz zaburzenia gospodarki hormonalnej tarczycy. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka; B. guza n; C. rdzeniaka zarodkowego; D. glejaka; E. guza szyszynki",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,81,"W momencie rozpoznania tego nowotworu większość pacjentów prezen - tuje triadę objawów: objawy zespołu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszko - wego (75%): bóle głowy i wymioty poranne; zaburzenia pola widzenia lub ostrości wzroku (40%); deficyty endokrynne: niskorosłość (32 -52%), moczówkę prostą (20%) oraz zaburzenia gospodarki hormonalnej tarczycy. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. czaszkogardlaka . B. guza n. II w przebiegu NF1. C. rdzeniaka zarodkowego . D. glejaka . E. guza szyszynki ." +Porażenie nadjądrowe jest ważnym i wczesnym objawem encefalopatii postępującej: A. choroby Pompego; B. choroby Niemanna -Picka typu C; C. leukodystrofii metachromatycznej; D. gangliozydozy GM1; E. adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X,B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,82,Porażenie nadjądrowe jest ważnym i wczesnym objawem encefalopatii postępującej: A. choroby Pompego . B. choroby Niemanna -Picka typu C . C. leukodystrofii metachromatycznej . D. gangliozydozy GM1 . E. adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X . +Do chorób neurometabolicznych mogących przebiegać z wielkogłowiem nie zalicza się: A. choroby Canavan (CD); B. choroby Alexandra (ALXDRD); C. choroby Pelizaeusa -Merzbachera (PMD); D. leukodystrofii z wielkogłowiem i tworzeniem podkorowych torbieli (MLC); E. kwasicy glutarowej typu I (GA),C,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,83,Do chorób neurometabolicznych mogących przebiegać z wielkogłowiem nie zalicza się: A. choroby Canavan (CD) . B. choroby Alexandra (ALXDRD) . C. choroby Pelizaeusa -Merzbachera (PMD) . D. leukodystrofii z wielkogłowiem i tworzeniem podkorowych torbieli (MLC) . E. kwasicy glutarowej typu I (GA) . +W chorobie Alexandra w badaniu MR głowy oprócz często występującej wentrikulomegalii zaburzenia mielinizacji obejmują: A. płaty potyliczne; B. płaty ciemieniowe; C. płaty skroniowe; D. płaty czołowe; E. wyłącznie okolicę pnia mózgu,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,84,W chorobie Alexandra w badaniu MR głowy oprócz często występującej wentrikulomegalii zaburzenia mielinizacji obejmują: A. płaty potyliczne . B. płaty ciemieniowe . C. płaty skroniowe . D. płaty czołowe . E. wyłącznie okolicę pnia mózgu . +"Gwiaździak olbrzymiokomórkowy (SEGA) występujący wyłącznie w przebiegu stwardnienia guzowatego, zlokalizowany w komorach bocznych z przyczepem w obrębie głowy jądra ogoniastego, należy do grupy: A. glejaków; B. guzów zarodkowych; C. guzów mezenchymalnych; D. oponiaków; E. guzów splotu naczyniówkowego",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,85,"Gwiaździak olbrzymiokomórkowy (SEGA) występujący wyłącznie w przebiegu stwardnienia guzowatego, zlokalizowany w komorach bocznych z przyczepem w obrębie głowy jądra ogoniastego, należy do grupy: A. glejaków . B. guzów zarodkowych . C. guzów mezenchymalnych . D. oponiaków . E. guzów splotu naczyniówkowego ." +Mutacje w genie ARSA –arylosulfatazy A odpowiadają za wystąpienie: A. adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X; B. leukodystrofii globoidalnej Krabbego; C. choroby Zellwegera; D. leukodystrofii metachromatycznej; E. choroby Pelizausa -Merabachera,D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,86,Mutacje w genie ARSA –arylosulfatazy A odpowiadają za wystąpienie: A. adrenoleukodystrofii sprzężonej z chromosomem X . B. leukodystrofii globoidalnej Krabbego . C. choroby Zellwegera . D. leukodystrofii metachromatycznej . E. choroby Pelizausa -Merabachera . +"W medycynie stosuje się różne skale w celu oceny klinicznej sto pnia nasilenia danych zaburzeń, dla określenia stopnia prawdopodobieństwa rozpoznania analizowanej choroby lub oceny np. stanu neurologicznego. Jedną z nich jest skala Nijmegen . Używa się jej do określenia: A. stopnia zaawansowania klinicznego zespołu Nijmegen poprzez ocenę Ilości liczby złamań chromosom owych w badaniu cytogenetycznym; B. oceny nasilenia zaburzeń móżdżkowych w zespołach neurologicznych; C. oceny stopnia wiotkości aparatu więzadłoweg o w zaburzeniach tkanki łącznej; D. oceny stopnia prawdopodobieństwa choroby mitochondrialnej u danego pacjenta; E. oceny stopnia uszkodzenia układu nerwowego i monitorowania terapii SM",D,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,87,"W medycynie stosuje się różne skale w celu oceny klinicznej sto pnia nasilenia danych zaburzeń, dla określenia stopnia prawdopodobieństwa rozpoznania analizowanej choroby lub oceny np. stanu neurologicznego. Jedną z nich jest skala Nijmegen . Używa się jej do określenia: A. stopnia zaawansowania klinicznego zespołu Nijmegen poprzez ocenę Ilości liczby złamań chromosom owych w badaniu cytogenetycznym. B. oceny nasilenia zaburzeń móżdżkowych w zespołach neurologicznych. C. oceny stopnia wiotkości aparatu więzadłoweg o w zaburzeniach tkanki łącznej. D. oceny stopnia prawdopodobieństwa choroby mitochondrialnej u danego pacjenta. E. oceny stopnia uszkodzenia układu nerwowego i monitorowania terapii SM ." +"Diagnozując pacjentów z objawami encefalopatii postępującej często w obrazowaniu MR głowy stwierdz a się nieprawidłowy obraz istoty białej mózgu. Dodatkowo w badaniu fizykalnym mogą być obecne inne objawy kliniczne. Szczególnie istotne może okazać się stwierdzenie mało - lub wielkogłowia. Dla których z wymienionych schorzeń charakterystyczne jest wielkogłowie : 1) choroba Pelizaeusa i Merzbachera; 2) choroba Krabbego; 3) choroba Canavan ; 4) leukodystrofia metachromatyczna; 5) choroba Aleksandra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 3,5",E,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,88,"Diagnozując pacjentów z objawami encefalopatii postępującej często w obrazowaniu MR głowy stwierdz a się nieprawidłowy obraz istoty białej mózgu. Dodatkowo w badaniu fizykalnym mogą być obecne inne objawy kliniczne. Szczególnie istotne może okazać się stwierdzenie mało - lub wielkogłowia. Dla których z wymienionych schorzeń charakterystyczne jest wielkogłowie : 1) choroba Pelizaeusa i Merzbachera; 2) choroba Krabbego; 3) choroba Canavan ; 4) leukodystrofia metachromatyczna; 5) choroba Aleksandra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5. D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Wg Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta) [ICHD -3] - do rozpoznania migreny z aurą wymagane jest występowanie co najmniej jednego z następujących, w pełni odwracalnych objawów aury : 1) zaburzenia widzenia ; 2) zaburzenia wegetatywne ; 3) zaburzenia mowy i/lub języka ; 4) zaburzenia ruchowe ; 5) zaburzenia siatkówki; 6) zaburzenia słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5,6; E. 1,3,4,6",B,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,76,"Wg Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 (wersja beta) [ICHD -3] - do rozpoznania migreny z aurą wymagane jest występowanie co najmniej jednego z następujących, w pełni odwracalnych objawów aury : 1) zaburzenia widzenia ; 2) zaburzenia wegetatywne ; 3) zaburzenia mowy i/lub języka ; 4) zaburzenia ruchowe ; 5) zaburzenia siatkówki; 6) zaburzenia słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5,6. E. 1,3,4,6." +"Wskaż prawidłową sekwencję objawów odpowiadającą typowemu przebiegowi klinicznemu ceroidolipofuscynozy neuronalnej typu 2 (choroba Jansky -Bielschowsky): 1) utrata wzroku z powodu postępującej retinopatii barwnikowej ; 2) opóźniony rozwój psychomotoryczny, g łównie w zakresie mowy, zachowania agresywne ; 3) napady miokloniczno -atoniczne, atypowe napady nieświadomości, z charakterystycznym zapisem w badaniu EEG (wyładowania iglic 1 -2 Hz w okolicach potylicznych po fotostymulacji małymi częstościami) ; 4) postępująca ataksja z zanikami móżdżku, postępujący regres intelektualny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,1; B. 3,1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4,1,3; E. 2,1,4,3",A,Neurologia dziecięca,2018 wiosna,58,"Wskaż prawidłową sekwencję objawów odpowiadającą typowemu przebiegowi klinicznemu ceroidolipofuscynozy neuronalnej typu 2 (choroba Jansky -Bielschowsky): 1) utrata wzroku z powodu postępującej retinopatii barwnikowej ; 2) opóźniony rozwój psychomotoryczny, g łównie w zakresie mowy, zachowania agresywne ; 3) napady miokloniczno -atoniczne, atypowe napady nieświadomości, z charakterystycznym zapisem w badaniu EEG (wyładowania iglic 1 -2 Hz w okolicach potylicznych po fotostymulacji małymi częstościami) ; 4) postępująca ataksja z zanikami móżdżku, postępujący regres intelektualny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,1 . B. 3,1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,4,1,3 . E. 2,1,4,3 ." +Leczen iem rekomendowanym u pacjentów z NMO -SD jest: A. azatiopryna; B. azatiopryna w połączeniu z ster oidoterapią; C. wlewy dożylne immunoglobulin; D. rytuksymab; E. wszystkie powyższe,E,Neurologia dziecięca,2019 jesień,57,Leczen iem rekomendowanym u pacjentów z NMO -SD jest: A. azatiopryna . D. rytuksymab . B. azatiopryna w połączeniu z ster oidoterapią . E. wszystkie powyższe . C. wlewy dożylne immunoglobulin . +Rekomendowany czas trwania antybiotykoterapii w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych wywołanym przez Listeria monocytogenes u dziecka wynosi : A. 7 dni; B. 7-10 dni; C. 10-14 dni; D. 14 dni; E. ≥ 21 dni,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,120,Rekomendowany czas trwania antybiotykoterapii w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych wywołanym przez Listeria monocytogenes u dziecka wynosi : A. 7 dni . B. 7-10 dni . C. 10-14 dni . D. 14 dni . E. ≥ 21 dni . +Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP ) jest postępującą chorobą autoimmunologiczną nerwów obwodowych o przebiegu polifazowym. W początkowym okresie niekiedy może przebiegać jak zespół Guillaina i Barrego. W leczeniu obowiązuje postępowanie jak u dorosłych. Które w wymienionych terapii mogą b yć stosowane w leczeniu CIDP u dzieci? A. tylko plazmafera i/ lub wlewy immunoglobulin; B. tylko sterydoterapia; C. tylko wlewy immuno globulin i/ lub st eroidoterapia; D. tylko steroi doterapia i/ lub immunosupresja; E. możliwe są wszystkie wymienione sposoby terapii,E,Neurologia dziecięca,2020 jesień,119,Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP ) jest postępującą chorobą autoimmunologiczną nerwów obwodowych o przebiegu polifazowym. W początkowym okresie niekiedy może przebiegać jak zespół Guillaina i Barrego. W leczeniu obowiązuje postępowanie jak u dorosłych. Które w wymienionych terapii mogą b yć stosowane w leczeniu CIDP u dzieci? A. tylko plazmafera i/ lub wlewy immunoglobulin . B. tylko sterydoterapia. C. tylko wlewy immuno globulin i/ lub st eroidoterapia. D. tylko steroi doterapia i/ lub immunosupresja. E. możliwe są wszystkie wymienione sposoby terapii . diff --git a/data/okulistyka.csv b/data/okulistyka.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3f9315091fca15bee2bfb238ddf3d434883b0cbb --- /dev/null +++ b/data/okulistyka.csv @@ -0,0 +1,714 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m łodzieńcz ej dystrofi i plamkow ej Besta (żółtkowat ej dystrofi i plamki): 1) dziedziczona jest autosomalnie dominująco ; 2) dziedziczona jest autosomalnie recesywnie ; 3) elektrookulogram (EOG) jest zawsze nieprawidłowy i służy jako marker dla tej choroby ; 4) elektroretinogram (ERG) jest nieprawidłowy ; 5) w jej przebiegu, w części przypadków może rozwinąć się naczyniówkowa błona neowaskularn a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5",B,Okulistyka,2019 jesień,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m łodzieńcz ej dystrofi i plamkow ej Besta (żółtkowat ej dystrofi i plamki): 1) dziedziczona jest autosomalnie dominująco ; 2) dziedziczona jest autosomalnie recesywnie ; 3) elektrookulogram (EOG) jest zawsze nieprawidłowy i służy jako marker dla tej choroby ; 4) elektroretinogram (ERG) jest nieprawidłowy ; 5) w jej przebiegu, w części przypadków może rozwinąć się naczyniówkowa błona neowaskularn a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Do możliwych powikłań występujących po zastosowaniu antymetabolitów w operacjach przetokowych należ y/ą: A. uszkodzenie nabłonka rogówki; B. cystowata, cienkościenna poduszka filtracyjna; C. hipotonia wewnątrzgałkowa; D. zapalenie wnętrza gałki ocznej; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Okulistyka,2018 wiosna,37,"Do możliwych powikłań występujących po zastosowaniu antymetabolitów w operacjach przetokowych należ y/ą: A. uszkodzenie nabłonka rogówki . B. cystowata, cienkościenna poduszka filtracyjna . C. hipotonia wewnątrzgałkowa . D. zapalenie wnętrza gałki ocznej . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"Wskaż p atomechanizm wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego podczas przełomu jaskrowo -rzęskowego (zespołu Posnera -Schlossmana): A. okresowe, podostre zamknięcie kąta przesączania; B. wtórne zamknięcie kąta przesączania spowodowane powiększeniem wymiaru przednio -tylnego soczewki; C. jaskra zapalna otwartego kąta; D. złogi barwnika obecne w kącie przesączania utrudniające odpływ cieczy wodnistej przez beleczkowanie; E. recesja kąta przesączania po urazie tępym gałki ocznej",C,Okulistyka,2018 wiosna,38,"Wskaż p atomechanizm wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego podczas przełomu jaskrowo -rzęskowego (zespołu Posnera -Schlossmana): A. okresowe, podostre zamknięcie kąta przesączania. B. wtórne zamknięcie kąta przesączania spowodowane powiększeniem wymiaru przednio -tylnego soczewki. C. jaskra zapalna otwartego kąta. D. złogi barwnika obecne w kącie przesączania utrudniające odpływ cieczy wodnistej przez beleczkowanie. E. recesja kąta przesączania po urazie tępym gałki ocznej ." +Podwyższone ciśnienie śródgałkowe w oku w przewlekłym otworopochod - nym odwarstwieniu siatkówki (zespół Schwartza -Matsu o): A. związane jest z ostrym odczynem ze strony przedniego odcinka błony naczyniowej; B. związane jest z „cofaniem” się odwarstwienia siatkówki; C. związane jest z blokowaniem utkania beleczkowania przez uwolnione zewnętrzne segmenty fotoreceptorów; D. nie ma związku z odwarstwieniem siatkówki; E. związane jest z hiper sekrecją ciała rzęskowego,C,Okulistyka,2018 wiosna,39,Podwyższone ciśnienie śródgałkowe w oku w przewlekłym otworopochod - nym odwarstwieniu siatkówki (zespół Schwartza -Matsu o): A. związane jest z ostrym odczynem ze strony przedniego odcinka błony naczyniowej. B. związane jest z „cofaniem” się odwarstwienia siatkówki. C. związane jest z blokowaniem utkania beleczkowania przez uwolnione zewnętrzne segmenty fotoreceptorów. D. nie ma związku z odwarstwieniem siatkówki. E. związane jest z hiper sekrecją ciała rzęskowego. +"Operacje z zastosowaniem setonów w jaskrze (zastawka Ahmeda, Baerveldta) wytwarzają połączenie między komorą przednią a: A. przestrzenią podspojówkową; B. workiem spojówkowym; C. żyłami wodnymi; D. przestrzenią pod torebką Tenona; E. komorą tylną",D,Okulistyka,2018 wiosna,40,"Operacje z zastosowaniem setonów w jaskrze (zastawka Ahmeda, Baerveldta) wytwarzają połączenie między komorą przednią a: A. przestrzenią podspojówkową . D. przestrzenią pod torebką Tenona . B. workiem spojówkowym . E. komorą tylną. C. żyłami wodnymi ." +Która z technik operacyjnych stosowanych w jaskrze należy do grupy zabiegów niepenetrujących? A. implantacja wszczepu Molteno; B. trabekulektomia; C. implantacja setonu ExPress; D. wiskokanalostomia; E. implantacja zastawki Ahmeda,D,Okulistyka,2018 wiosna,41,Która z technik operacyjnych stosowanych w jaskrze należy do grupy zabiegów niepenetrujących? A. implantacja wszczepu Molteno . D. wiskokanalostomia . B. trabekulektomia. E. implantacja zastawki Ahmeda . C. implantacja setonu ExPress. +"Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwie - nie spojówek, nieznaczne przymglenie rogówki, niedokrwienie 1/4 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są dobrze widoczne. Według klasyfikacji Roper - Hall stopień uszkodzenia należy określić ja ko: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",B,Okulistyka,2018 wiosna,42,"Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwie - nie spojówek, nieznaczne przymglenie rogówki, niedokrwienie 1/4 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są dobrze widoczne. Według klasyfikacji Roper - Hall stopień uszkodzenia należy określić ja ko: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia gruczołu łzowego: 1) może być spowodowane toksoplazmozą; 2) może być spowodowane wirusem świnki ; 3) wydzielanie łez może być zmniejszone ; 4) obrzęk powodujący opadnięcie powieki przemieszcza gałkę ku dołowi i do wewnątrz ; 5) obrzęk powodujący opadnięcie powieki przemieszcza gałkę ku dołowi i na zewnątrz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 1,5",C,Okulistyka,2018 wiosna,36,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia gruczołu łzowego: 1) może być spowodowane toksoplazmozą; 2) może być spowodowane wirusem świnki ; 3) wydzielanie łez może być zmniejszone ; 4) obrzęk powodujący opadnięcie powieki przemieszcza gałkę ku dołowi i do wewnątrz ; 5) obrzęk powodujący opadnięcie powieki przemieszcza gałkę ku dołowi i na zewnątrz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 1,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby zatorowej tętnic siatkówki: A. materiał zatorowy jest widoczny w 20% przypadków zatoru tętnicy środkowej siatkówki; B. w przypadku zatoru tętnicy środkowej siatkówki rubeoza tęczówki typowo pojawia się wcześniej niż w przebiegu zakrzepu żyły środkowej siatkówki; C. RAPD może być obecny; D. neowaskularyzacja tarczy pojawia się u 20% pacjentów z zatorem tętnicy skroniowej sia tkówki; E. zator tętnicy środkowej siatkówki może wystąpić w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic,D,Okulistyka,2018 wiosna,43,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby zatorowej tętnic siatkówki: A. materiał zatorowy jest widoczny w 20% przypadków zatoru tętnicy środkowej siatkówki. B. w przypadku zatoru tętnicy środkowej siatkówki rubeoza tęczówki typowo pojawia się wcześniej niż w przebiegu zakrzepu żyły środkowej siatkówki. C. RAPD może być obecny. D. neowaskularyzacja tarczy pojawia się u 20% pacjentów z zatorem tętnicy skroniowej sia tkówki. E. zator tętnicy środkowej siatkówki może wystąpić w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. +"Następujące dane z wywiadu mogą mieć istotne znaczenie w poszukiwaniu przyczyn zapalenia błony naczyniowej, z wyjątkiem : A. ekspozycji na gruźlicę; B. ekspozycji na kiłę; C. owrzodzenia jamy ustnej i narządów płciowych; D. przewlekłego stosowania paracetamolu; E. stosowania ryfabutyny i cydofowiru",D,Okulistyka,2018 wiosna,45,"Następujące dane z wywiadu mogą mieć istotne znaczenie w poszukiwaniu przyczyn zapalenia błony naczyniowej, z wyjątkiem : A. ekspozycji na gruźlicę . B. ekspozycji na kiłę . C. owrzodzenia jamy ustnej i narządów płciowych . D. przewlekłego stosowania paracetamolu . E. stosowania ryfabutyny i cydofowiru ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania określonych antygenów zgodności tkankowej w niektórych postaciach zapalenia błony naczyniowej : A. występowanie antygenu HLA -B27 jest w wysokim stopniu skojarzone ze spondyloartropatiami; B. występowanie antygenu HLA -A29 jest w wysokim stopniu skojarzone z retinochoroidopatią typu birdshot; C. występowanie antygenu HLA -B27 jest w wysokim stopniu skojarzone z toksoplazmozą oczną; D. występowanie antygenu HLA -B51 jest skojarzone z zespołem Behçeta; E. występowanie antygenu HLA -B27 jest skojarzone ze zwyrodniejąco - zniekształcającym zapaleniem stawów kręgosłupa,C,Okulistyka,2018 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania określonych antygenów zgodności tkankowej w niektórych postaciach zapalenia błony naczyniowej : A. występowanie antygenu HLA -B27 jest w wysokim stopniu skojarzone ze spondyloartropatiami. B. występowanie antygenu HLA -A29 jest w wysokim stopniu skojarzone z retinochoroidopatią typu birdshot . C. występowanie antygenu HLA -B27 jest w wysokim stopniu skojarzone z toksoplazmozą oczną . D. występowanie antygenu HLA -B51 jest skojarzone z zespołem Behçeta . E. występowanie antygenu HLA -B27 jest skojarzone ze zwyrodniejąco - zniekształcającym zapaleniem stawów kręgosłupa . +W leczeniu popromiennych powikłań nie stosuje się: A. preparatów anty -VEGF; B. laserowej koagulacji siatkówki; C. operacji zaćmy; D. obserwacji; E. enukleacji,D,Okulistyka,2018 wiosna,47,W leczeniu popromiennych powikłań nie stosuje się: A. preparatów anty -VEGF . B. laserowej koagulacji siatkówki . C. operacji zaćmy . D. obserwacji . E. enukleacji . +Melanocytoma to: A. czerniak złośliwy; B. znamię olbrzymiokomórkowe; C. nagromadzenie melaniny; D. przerost nabłonka barwnikowego siatkówki; E. wrodzona malformacja naczyniówki,B,Okulistyka,2018 wiosna,48,Melanocytoma to: A. czerniak złośliwy . B. znamię olbrzymiokomórkowe . C. nagromadzenie melaniny . D. przerost nabłonka barwnikowego siatkówki . E. wrodzona malformacja naczyniówki . +Systemowe leczenie przerzutów czerniaka naczyniówki: A. jest w pełni skuteczne; B. może jedynie wydłużyć życie pacjenta; C. jest skuteczne w 95%; D. jest skuteczne w 80%; E. jest skuteczne w 75%,B,Okulistyka,2018 wiosna,49,Systemowe leczenie przerzutów czerniaka naczyniówki: A. jest w pełni skuteczne . B. może jedynie wydłużyć życie pacjenta. C. jest skuteczne w 95% . D. jest skuteczne w 80% . E. jest skuteczne w 75% . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej dystrofii plamkowej Besta : A. jest drugą co do częstości dystrofią plamki; B. dziedziczona jest autosomalnie recesywnie ze zmienną penetracją i ekspresją; C. dziedziczona jest autosomalnie dominująco ze zmienną penetracją i ekspresją; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Okulistyka,2018 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej dystrofii plamkowej Besta : A. jest drugą co do częstości dystrofią plamki. B. dziedziczona jest autosomalnie recesywnie ze zmienną penetracją i ekspresją . C. dziedziczona jest autosomalnie dominująco ze zmienną penetracją i ekspresją. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieku pacjenta chorego na zapalenie błony naczyniowej : A. zapalenie błony naczyniowej w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz toksokarozy to schorzenie typowe dla dzieci; B. retinochoroidopatia typu birdshot i choroidopa tia pełzająca częściej występują w 5; C. zapalenie błony naczyniowej związane z występowanie m antygenu HLA -B27 i choroba Behçeta najczęściej dotyczą osób młodych; D. retinochoroidopatia typu bir dshot najczęściej występuje w 2; E. ostra martwica siatkówki i toksoplazmoza mogą wystąpić w każdej grupie wiekowej,D,Okulistyka,2018 wiosna,44,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieku pacjenta chorego na zapalenie błony naczyniowej : A. zapalenie błony naczyniowej w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz toksokarozy to schorzenie typowe dla dzieci. B. retinochoroidopatia typu birdshot i choroidopa tia pełzająca częściej występują w 5.-7. dekadzie życia. C. zapalenie błony naczyniowej związane z występowanie m antygenu HLA -B27 i choroba Behçeta najczęściej dotyczą osób młodych. D. retinochoroidopatia typu bir dshot najczęściej występuje w 2 . dekadzie życia. E. ostra martwica siatkówki i toksoplazmoza mogą wystąpić w każdej grupie wiekowej. +Barwienie rogówki na 3 i 9 jest charakterystyczne dla osób : A. noszących miękkie soczewki kontaktowe; B. noszących twarde soczewki kontaktowe; C. z zespołem wiotkich powiek; D. z przewlekłym zapaleniem brzegów powiek; E. z niedomykalnością powiek,B,Okulistyka,2018 wiosna,34,Barwienie rogówki na 3 i 9 jest charakterystyczne dla osób : A. noszących miękkie soczewki kontaktowe . B. noszących twarde soczewki kontaktowe . C. z zespołem wiotkich powiek . D. z przewlekłym zapaleniem brzegów powiek . E. z niedomykalnością powiek . +"Wskazaniem do zastosowania soczewek kontaktowych twardych są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A. nawrotow ych erozj i rogówki; B. stożka rogówki; C. astygmatyzm u nieregularn ego; D. afakii; E. wysokiej anizometropi i",A,Okulistyka,2018 wiosna,33,"Wskazaniem do zastosowania soczewek kontaktowych twardych są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A. nawrotow ych erozj i rogówki . B. stożka rogówki . C. astygmatyzm u nieregularn ego. D. afakii. E. wysokiej anizometropi i." +Ubytki centralne pola widzenia nie występują w następujących neuropatiach nerwu wzrokowego: A. demielinizacyjnej; B. toksycznej; C. neuropatii towarzyszącej obrzękowi tarczy nerwu wzrokowego; D. dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera; E. alkoholowo -tytoniowej,C,Okulistyka,2018 wiosna,18,Ubytki centralne pola widzenia nie występują w następujących neuropatiach nerwu wzrokowego: A. demielinizacyjnej. B. toksycznej. C. neuropatii towarzyszącej obrzękowi tarczy nerwu wzrokowego. D. dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera. E. alkoholowo -tytoniowej. +Który z poniższych objawów nie jest typowy dla gruczolaka z komórek zasadochłonnych przysadki ? A. otyłość; B. twarz księżycowata; C. cienka skóra; D. rozstępy skóry; E. niedowidzenie połowicze dwuskroniowe,E,Okulistyka,2018 wiosna,19,Który z poniższych objawów nie jest typowy dla gruczolaka z komórek zasadochłonnych przysadki ? A. otyłość. D. rozstępy skóry. B. twarz księżycowata. E. niedowidzenie połowicze dwuskroniowe. C. cienka skóra. +Charakterystycznym objawem gruczolaka chromofobowego przysadki jest: A. twarz księżycowata; B. otyłość; C. rozstępy skórne; D. powiększenie głowy; E. zespół bezpłodność – brak miesiączki -mlekotok,E,Okulistyka,2018 wiosna,20,Charakterystycznym objawem gruczolaka chromofobowego przysadki jest: A. twarz księżycowata. D. powiększenie głowy. B. otyłość. E. zespół bezpłodność – brak miesiączki -mlekotok. C. rozstępy skórne. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynu podsiatkówkowego oraz lokalizacji pierwotnego otworu w przedarciowym odwarstwieniu siatkówki: 1) odwarstwienie siatkówki od dołu z jednakowym poziomem płynu po obu stronach oznacza występowanie pierwotnego otworu siatkówki na godz. 6:00; 2) jeżeli p ierwotny otwór jest zlokalizowany w kwadrancie górno -nosowym, to płyn podsiatkówkowy będzie omijał tarczę nerwu wzrokowego i roz - przestrzeni się po stronie nosowej osiągając poziom pierwotnego otworu; 3) płaskie odwarstwienie siatkówki w dolnej części dna oka, w którym płyn podsiatkówkowy znajduje się nieco wyżej po stronie skroniowej oznacza lokalizację pierwotnego otworu na górze po stronie skroniowej ; 4) niecałkowite odwarstwienie siatkówki z górnym klinem przyłożonej siatkówki wskazuje na umiejscowienie pierwotnego otworu blisko wyższej granicy odwarstwienia siatkówki ; 5) w pęcherzowym odwarstwieniu siatkówki od dołu pierwotny otwór leży na godz. 5:00 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Okulistyka,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynu podsiatkówkowego oraz lokalizacji pierwotnego otworu w przedarciowym odwarstwieniu siatkówki: 1) odwarstwienie siatkówki od dołu z jednakowym poziomem płynu po obu stronach oznacza występowanie pierwotnego otworu siatkówki na godz. 6:00; 2) jeżeli p ierwotny otwór jest zlokalizowany w kwadrancie górno -nosowym, to płyn podsiatkówkowy będzie omijał tarczę nerwu wzrokowego i roz - przestrzeni się po stronie nosowej osiągając poziom pierwotnego otworu; 3) płaskie odwarstwienie siatkówki w dolnej części dna oka, w którym płyn podsiatkówkowy znajduje się nieco wyżej po stronie skroniowej oznacza lokalizację pierwotnego otworu na górze po stronie skroniowej ; 4) niecałkowite odwarstwienie siatkówki z górnym klinem przyłożonej siatkówki wskazuje na umiejscowienie pierwotnego otworu blisko wyższej granicy odwarstwienia siatkówki ; 5) w pęcherzowym odwarstwieniu siatkówki od dołu pierwotny otwór leży na godz. 5:00 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +Objaw Mizuo występuje w: A. chorobie Oguchiego; B. dystrofii krystalicznej Bettiego; C. achromatopsji; D. łagodnej rodzinnej plamistości siatkówki; E. zespole Bassena -Kornzweiga,A,Okulistyka,2018 wiosna,22,Objaw Mizuo występuje w: A. chorobie Oguchiego. B. dystrofii krystalicznej Bettiego. C. achromatopsji . D. łagodnej rodzinnej plamistości siatkówki. E. zespole Bassena -Kornzweiga. +Do chirurgicznych proced ur przeciwjaskrowych ulepszających fizjologiczną drogę odpływu cieczy wodnistej nie należy : A. EX Press; B. kanaloplastyka; C. iStent; D. Trabectome - mikroelektrokoagulacja trabekulum; E. Gold Microshunt,A,Okulistyka,2018 wiosna,23,Do chirurgicznych proced ur przeciwjaskrowych ulepszających fizjologiczną drogę odpływu cieczy wodnistej nie należy : A. EX Press. B. kanaloplastyka. C. iStent. D. Trabectome - mikroelektrokoagulacja trabekulum. E. Gold Microshunt. +Które z poniższych powikłań nie jest charakterystyczn e dla zabiegu endoskopowej cyklofotokoagulacji ? A. wydłużony okres stanu zapalne go w komorze przedniej; B. uszkodzenie obwódki rzęskowej; C. malacja twardówki; D. uszkodzenie torebki soczewki; E. hipotonia,C,Okulistyka,2018 wiosna,24,Które z poniższych powikłań nie jest charakterystyczn e dla zabiegu endoskopowej cyklofotokoagulacji ? A. wydłużony okres stanu zapalne go w komorze przedniej. B. uszkodzenie obwódki rzęskowej. C. malacja twardówki. D. uszkodzenie torebki soczewki. E. hipotonia. +Powikłaniem po śródoperacyjnej goniosynechielizie może /mogą być: A. irydodializa; B. cyklodializa; C. odwarstwienie błony Descemeta; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych,D,Okulistyka,2018 wiosna,25,Powikłaniem po śródoperacyjnej goniosynechielizie może /mogą być: A. irydodializa. B. cyklodializa. C. odwarstwienie błony Descemeta. D. wszystkie powyższe . E. żadne z powyższych. +"Chlorek benzalkonium (BAK) może powodować : 1) zmniejszenie grubości nabłonka rogówki ; 2) opóźnienie procesów gojenia nabłonka rogówki ; 3) powstawanie nacieków zapalnych w rąbku rogówki ; 4) rozpuszczenie warstwy lipidowej filmu łzowego; 5) włóknienie podspojówkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Okulistyka,2018 wiosna,26,"Chlorek benzalkonium (BAK) może powodować : 1) zmniejszenie grubości nabłonka rogówki ; 2) opóźnienie procesów gojenia nabłonka rogówki ; 3) powstawanie nacieków zapalnych w rąbku rogówki ; 4) rozpuszczenie warstwy lipidowej filmu łzowego; 5) włóknienie podspojówkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"W leczeniu ogólnym zakażenia przedniego odcinka oka spowodowanym przez Chlamydia trachomatis skuteczne są poniższe antybiotyki , z wyjątkiem : A. azytromycyny; B. doksycykliny; C. cefuroksymu; D. erytromycyny; E. tetracykliny",C,Okulistyka,2018 wiosna,27,"W leczeniu ogólnym zakażenia przedniego odcinka oka spowodowanym przez Chlamydia trachomatis skuteczne są poniższe antybiotyki , z wyjątkiem : A. azytromycyny . B. doksycykliny . C. cefuroksymu . D. erytromycyny . E. tetracykliny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwgrzybiczych: 1) polieny uszkadzają komórkę grzyba przez przyłączenie się do steroli występujących w ścianie komórkowej grzyba; 2) azole hamują syntezę ergosterolu ściany komórkowej grzyba; 3) worykonazol przenika do płynu mózgowo -rdzeniowego; 4) flucytozyna hamuje syntezę kwasów nukleinowych grzyba; 5) amfoterycyna B jest skuteczna w leczeniu zakażeń wywołanych przez drożdżaki ( Candida sp. ) Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwgrzybiczych: 1) polieny uszkadzają komórkę grzyba przez przyłączenie się do steroli występujących w ścianie komórkowej grzyba; 2) azole hamują syntezę ergosterolu ściany komórkowej grzyba; 3) worykonazol przenika do płynu mózgowo -rdzeniowego; 4) flucytozyna hamuje syntezę kwasów nukleinowych grzyba; 5) amfoterycyna B jest skuteczna w leczeniu zakażeń wywołanych przez drożdżaki ( Candida sp. ) Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwpasożytniczych: 1) pirymetamina działa tylko na uwolnione trofozoity Toxoplasma gondii ; 2) metronidazol powoduje uszkodzenie DNA Demodex folliculorum ; 3) klindamycyna może penetrować do cyst Toxoplasma gondii ; 4) chlorheksydyna powoduje uszkodzeni e błon komórkowych Acanthamoeba ; 5) dietylkarbamazyna uszkadza larwy Toxocara canis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3",D,Okulistyka,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwpasożytniczych: 1) pirymetamina działa tylko na uwolnione trofozoity Toxoplasma gondii ; 2) metronidazol powoduje uszkodzenie DNA Demodex folliculorum ; 3) klindamycyna może penetrować do cyst Toxoplasma gondii ; 4) chlorheksydyna powoduje uszkodzeni e błon komórkowych Acanthamoeba ; 5) dietylkarbamazyna uszkadza larwy Toxocara canis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3 ." +Które ze stwierdzeń jest fałszywe ? A. nystatyna i amfoterycyna B należą do ka tegorii bezpieczeństwa C wg FDA; B. tobramycyna i amikacyna należą do ka tegorii bezpieczeństwa D wg FDA; C. miejscowe steroidy należą do ka tegorii bezpieczeństwa C wg FDA; D. chlorowodorek dipiwefryny i winian brymonidyny są jedynymi lekami przeciwjaskrowymi zaliczanymi do kategorii bezpieczeństwa B wg FDA; E. azytromycyna należy do kategorii bezpieczeństwa B wg FDA,A,Okulistyka,2018 wiosna,30,Które ze stwierdzeń jest fałszywe ? A. nystatyna i amfoterycyna B należą do ka tegorii bezpieczeństwa C wg FDA. B. tobramycyna i amikacyna należą do ka tegorii bezpieczeństwa D wg FDA. C. miejscowe steroidy należą do ka tegorii bezpieczeństwa C wg FDA. D. chlorowodorek dipiwefryny i winian brymonidyny są jedynymi lekami przeciwjaskrowymi zaliczanymi do kategorii bezpieczeństwa B wg FDA . E. azytromycyna należy do kategorii bezpieczeństwa B wg FDA . +Wskaż fałszywe stwierdzen ie dotyczące stożka rogówki: A. obserwowane jest występowanie rodzinne; B. jest schorzeniem jednostronnym; C. stopień zaawansowania jest zazwyczaj asymetryczny; D. dochodzi do wypiętrzenia rogówki; E. dochodzi do ścieńczenia rogówki,B,Okulistyka,2018 wiosna,31,Wskaż fałszywe stwierdzen ie dotyczące stożka rogówki: A. obserwowane jest występowanie rodzinne . B. jest schorzeniem jednostronnym . C. stopień zaawansowania jest zazwyczaj asymetryczny . D. dochodzi do wypiętrzenia rogówki . E. dochodzi do ścieńczenia rogówki . +W terapii stożka rogówki nie stosuje się: A. soczewek kontaktowych twardych; B. cross-linkingu rogówki; C. przeszczepu warstwowego przedniego rogówki; D. przeszczepu drążącego rogówki; E. soczewek kontaktowych ortokeratologicznych,E,Okulistyka,2018 wiosna,32,W terapii stożka rogówki nie stosuje się: A. soczewek kontaktowych twardych . B. cross-linkingu rogówki . C. przeszczepu warstwowego przedniego rogówki . D. przeszczepu drążącego rogówki . E. soczewek kontaktowych ortokeratologicznych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii słonecznej: A. do tego typu uszkodzenia siatkówki dochodzi jedynie podczas zaćmienia słońca; B. pojawia się w ciągu 1 -4 godzin od ekspozycji na promieniowanie słoneczne; C. przebiega z jednostronnym lub obustronnym pogorszeniem widzenia lub mroczkiem centralnym; D. skuteczne leczenie tego schorzenia nie istnieje; E. na dnie oka początkowo stwierdza się obecność małego, żółt ego lub czerwonego ogniska",A,Okulistyka,2018 wiosna,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii słonecznej: A. do tego typu uszkodzenia siatkówki dochodzi jedynie podczas zaćmienia słońca. B. pojawia się w ciągu 1 -4 godzin od ekspozycji na promieniowanie słoneczne. C. przebiega z jednostronnym lub obustronnym pogorszeniem widzenia lub mroczkiem centralnym. D. skuteczne leczenie tego schorzenia nie istnieje. E. na dnie oka początkowo stwierdza się obecność małego, żółt ego lub czerwonego ogniska." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbielowatego obrzęku plamki: A. pierwotnie płyn gromadzi się w komórkach Mullera; B. torbielowaty obrzęk plamki powstaje w wyniku nagromadzenia się płynu w zewnętrznej warstwie jądrzastej i wewnętrznej warstwie splotowej; C. w angiografii fluoresceinowej uwidacznia się hiperfluorescencja w postaci „płatków kwiatu”; D. 1-2% przypadków torbielowatych obrzęków plamki rozwija się po zabiegu fakoemulsyfikacji; E. w teście Amslera zauw ażalne jest centralne zamazanie i krzywienie obrazu,B,Okulistyka,2018 wiosna,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbielowatego obrzęku plamki: A. pierwotnie płyn gromadzi się w komórkach Mullera. B. torbielowaty obrzęk plamki powstaje w wyniku nagromadzenia się płynu w zewnętrznej warstwie jądrzastej i wewnętrznej warstwie splotowej. C. w angiografii fluoresceinowej uwidacznia się hiperfluorescencja w postaci „płatków kwiatu”. D. 1-2% przypadków torbielowatych obrzęków plamki rozwija się po zabiegu fakoemulsyfikacji. E. w teście Amslera zauw ażalne jest centralne zamazanie i krzywienie obrazu. +Diagnostyka różnicowa nowotworów wewnątrzgałkowych opiera się głównie na: A. badaniu MRI; B. badaniu CT; C. angiografii fluoresceinowej i indoc yjaninowej; D. badaniu OCT; E. badaniu USG/UBM,E,Okulistyka,2018 wiosna,53,Diagnostyka różnicowa nowotworów wewnątrzgałkowych opiera się głównie na: A. badaniu MRI . B. badaniu CT . C. angiografii fluoresceinowej i indoc yjaninowej . D. badaniu OCT . E. badaniu USG/UBM . +"Gwiaździak ( astrocytoma ), to guz hamartomatyczny wywodzący się z: A. rogówki; B. spojówki; C. twardówki; D. siatkówkowej tkanki glejowej; E. soczewki",D,Okulistyka,2018 wiosna,54,"Gwiaździak ( astrocytoma ), to guz hamartomatyczny wywodzący się z: A. rogówki . B. spojówki . C. twardówki . D. siatkówkowej tkanki glejowej . E. soczewki ." +"Zespół niedokrwienia gałki, będący rezultatem przewlekłej hipoksji wtórnej jest wynikiem ipsilateralnego zwężenia tętnicy szyjnej większego niż: A. 35%; B. 45%; C. 60%; D. 75%; E. 90%",E,Okulistyka,2018 wiosna,74,"Zespół niedokrwienia gałki, będący rezultatem przewlekłej hipoksji wtórnej jest wynikiem ipsilateralnego zwężenia tętnicy szyjnej większego niż: A. 35%. B. 45%. C. 60%. D. 75%. E. 90%." +"W których z wymienionych niżej schorzeń może dojść do rozwoju neowaskularyzacji naczyniówkowej? 1) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem ; 2) zespół histoplazmozy ocznej ; 3) druzy tarczy nerwu wzrokowego ; 4) pasma naczyniaste ; 5) znamię naczyniówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 wiosna,75,"W których z wymienionych niżej schorzeń może dojść do rozwoju neowaskularyzacji naczyniówkowej? 1) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem ; 2) zespół histoplazmozy ocznej ; 3) druzy tarczy nerwu wzrokowego ; 4) pasma naczyniaste ; 5) znamię naczyniówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniem do leczenia zapalenia siatkówki w przebiegu toksoplazmozy są: 1) zmiany obejmujące plamkę ; 2) zmiany obejmujące pęczek tarczowo -plamkowy, tarczę nerwu wzrokowego lub główne naczynia krwionośne ; 3) zmiany na obwodzie siatkówki nie związane ze znac znym spadkiem ostrości wzroku lub z zapaleniem ciała szklistego ; 4) duży odczyn zapalny w ciele szklistym ; 5) wszystkie zmiany bez względu na lokalizację i nasilenie u pacjentów z zaburzeniami immunologicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3",B,Okulistyka,2018 wiosna,76,"Wskazaniem do leczenia zapalenia siatkówki w przebiegu toksoplazmozy są: 1) zmiany obejmujące plamkę ; 2) zmiany obejmujące pęczek tarczowo -plamkowy, tarczę nerwu wzrokowego lub główne naczynia krwionośne ; 3) zmiany na obwodzie siatkówki nie związane ze znac znym spadkiem ostrości wzroku lub z zapaleniem ciała szklistego ; 4) duży odczyn zapalny w ciele szklistym ; 5) wszystkie zmiany bez względu na lokalizację i nasilenie u pacjentów z zaburzeniami immunologicznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3." +"Wskaż, który z objawów nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia tęczówki: A. ból; B. światłowstręt; C. zajęcie jednego oka; D. nastrzyk rzęskowy; E. obrzęk plamki",E,Okulistyka,2018 wiosna,77,"Wskaż, który z objawów nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia tęczówki: A. ból. B. światłowstręt . C. zajęcie jednego oka . D. nastrzyk rzęskowy . E. obrzęk plamki ." +"Białe, małe, gwiaździste osady rogówkowe rozproszone na całej powierzchni śródbłonka występują w: A. zespole Behçeta; B. zapaleniu błony naczyniowej związanej z antygenem HLA -B5; C. heterochromicznym zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa; D. zespole Reitera; E. zespole Vogta -Koyanagiego -Harady",C,Okulistyka,2018 wiosna,78,"Białe, małe, gwiaździste osady rogówkowe rozproszone na całej powierzchni śródbłonka występują w: A. zespole Behçeta . B. zapaleniu błony naczyniowej związanej z antygenem HLA -B5. C. heterochromicznym zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa . D. zespole Reitera . E. zespole Vogta -Koyanagiego -Harady ." +Częstą przyczyną wytrzeszczu u osób dorosłych jest: A. złamanie oczodołu typu blow-out; B. mięsak prążkowano komórkowy; C. guz Pancoasta; D. ostre zapalenie gruczołu łzowego; E. chłoniak,E,Okulistyka,2018 wiosna,79,Częstą przyczyną wytrzeszczu u osób dorosłych jest: A. złamanie oczodołu typu blow-out. D. ostre zapalenie gruczołu łzowego . B. mięsak prążkowano komórkowy . E. chłoniak . C. guz Pancoasta . +Obuoczne pomiary wykonane u pacjenta z wrodzonym opadaniem powiek górnych dały następujące wyniki: szerokość szpary powie kowe j = 5 mm; odblask rogówkowy względem powieki górnej (MRD - marginal refleks dystans) MRD1 = 1 mm; o dblask rogówkowy względem powieki dolnej MRD2 = 4 mm. Czynność dźwigacza powieki górnej 4 mm. W tym przypadku najlepszym sposobem leczenia jest : A. operacja metodą Fasanelli -Servata; B. resekcja mięśnia Mullera; C. maksymalne wycięcie mięśnia dźwigacza powieki górnej; D. maksymaln e wycięcie skóry powieki górnej z plastyką więzadeł powiekowych; E. operacja podwieszenia powieki na mięśniu czołowym,E,Okulistyka,2018 wiosna,80,Obuoczne pomiary wykonane u pacjenta z wrodzonym opadaniem powiek górnych dały następujące wyniki: szerokość szpary powie kowe j = 5 mm; odblask rogówkowy względem powieki górnej (MRD - marginal refleks dystans) MRD1 = 1 mm; o dblask rogówkowy względem powieki dolnej MRD2 = 4 mm. Czynność dźwigacza powieki górnej 4 mm. W tym przypadku najlepszym sposobem leczenia jest : A. operacja metodą Fasanelli -Servata . B. resekcja mięśnia Mullera . C. maksymalne wycięcie mięśnia dźwigacza powieki górnej . D. maksymaln e wycięcie skóry powieki górnej z plastyką więzadeł powiekowych . E. operacja podwieszenia powieki na mięśniu czołowym . +"Która z technik naprawy dużych , stanowiących powyżej 60% brzegu powieki, ubytków powieki dolnej (np. po resekcji guza powieki) jest najbardziej właściwa? A. pobranie płata tarczkowo spojówkowego z powieki górnej i przesunięcie go w obręb ubytku powieki dolnej z pełnościennym przeszczepem skóry ( metoda Hughesa); B. pierwotne zeszycie rany z kantolizą boczną; C. technika z zastosowaniem płata gładziznowego ze skóry czoła; D. metoda Cutlera -Bearda; E. operacja metodą Fasanelli -Servata",A,Okulistyka,2018 wiosna,81,"Która z technik naprawy dużych , stanowiących powyżej 60% brzegu powieki, ubytków powieki dolnej (np. po resekcji guza powieki) jest najbardziej właściwa? A. pobranie płata tarczkowo spojówkowego z powieki górnej i przesunięcie go w obręb ubytku powieki dolnej z pełnościennym przeszczepem skóry ( metoda Hughesa) . B. pierwotne zeszycie rany z kantolizą boczną . C. technika z zastosowaniem płata gładziznowego ze skóry czoła . D. metoda Cutlera -Bearda . E. operacja metodą Fasanelli -Servata ." +Do opisywanych działań niepożądanych iniekcji toksyny botulinowej w leczeniu kurczu powiek ( blepharospasm us) nie należy : A. opadanie powiek; B. dwojenie; C. niedrożność przewodu nosowo -łzowego; D. odwinięcie powieki (ektropion); E. zasinienie i obrzęk powiek,C,Okulistyka,2018 wiosna,82,Do opisywanych działań niepożądanych iniekcji toksyny botulinowej w leczeniu kurczu powiek ( blepharospasm us) nie należy : A. opadanie powiek . D. odwinięcie powieki (ektropion) . B. dwojenie . E. zasinienie i obrzęk powiek . C. niedrożność przewodu nosowo -łzowego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fałdów naczyniówki: A. pojawiają się u pacjentów z przewlekłym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego; B. towarzyszą makulopatii w przebiegu hipotonii; C. ich patogeneza jest związana z występowaniem błony nasiatkówkowej; D. mogą wystąpić obustronnie u pacjentów z nadwzrocznością; E. obejmują wewnętrzną część naczyniówki, błonę Brucha, nabłonek barwnikowy i czasami siatkówkę sensoryczną",C,Okulistyka,2018 wiosna,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fałdów naczyniówki: A. pojawiają się u pacjentów z przewlekłym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. B. towarzyszą makulopatii w przebiegu hipotonii. C. ich patogeneza jest związana z występowaniem błony nasiatkówkowej. D. mogą wystąpić obustronnie u pacjentów z nadwzrocznością. E. obejmują wewnętrzną część naczyniówki, błonę Brucha, nabłonek barwnikowy i czasami siatkówkę sensoryczną." +"Towarzyszącymi chorobami oczu w z espole Sticklera są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. wrodzonej wysokiej krótkowzroczności; B. zaćmy przedstarczej; C. nawracające go zapalenia błony naczyniowej; D. podwichnięcia soczewki; E. jaskry",C,Okulistyka,2018 wiosna,85,"Towarzyszącymi chorobami oczu w z espole Sticklera są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. wrodzonej wysokiej krótkowzroczności . B. zaćmy przedstarczej . C. nawracające go zapalenia błony naczyniowej. D. podwichnięcia soczewki. E. jaskry ." +Torbielowaty obrzęk plamki powstaje w wyniku nagromadzenia się płynu w warstwie: A. splotowatej zewnętrznej i jądrzastej zewnętrznej siatkówki; B. splotowatej zewnętrznej i jądrzastej wewnętrznej siatkówki; C. splotowatej wewnętrznej i jądrzastej wewnętrznej siatkówki; D. splotowatej zewnętrznej i komórek zwojowych; E. jądrzastej zewnętrznej i jądrzastej wewnętrznej siatkówki,B,Okulistyka,2018 wiosna,86,Torbielowaty obrzęk plamki powstaje w wyniku nagromadzenia się płynu w warstwie: A. splotowatej zewnętrznej i jądrzastej zewnętrznej siatkówki. B. splotowatej zewnętrznej i jądrzastej wewnętrznej siatkówki. C. splotowatej wewnętrznej i jądrzastej wewnętrznej siatkówki. D. splotowatej zewnętrznej i komórek zwojowych. E. jądrzastej zewnętrznej i jądrzastej wewnętrznej siatkówki. +Do przyczyn wysiękowego odwarstwienia siatkówki nie należ y/ą: A. guzy naczyniówki; B. zapalenia tylnego odcinka twardówki; C. fotokoagulacja panretinalna; D. trakcje szklistkowo -siatkówkowe; E. choroidopatia nadciśnieniowa,D,Okulistyka,2018 wiosna,87,Do przyczyn wysiękowego odwarstwienia siatkówki nie należ y/ą: A. guzy naczyniówki. D. trakcje szklistkowo -siatkówkowe. B. zapalenia tylnego odcinka twardówki. E. choroidopatia nadciśnieniowa. C. fotokoagulacja panretinalna. +Stadium 2 otworu w plamce charakteryzuje się obecnością: A. pełnościennego ubytku siatkówki o średnicy < 400 µm; B. pełnościennego ubytku siatkówki o średnicy > 400 µm; C. żółtego pierścienia przylegającej kory ciała szklistego; D. okrągłego ubytku siatkówki o średnicy >400 µm otoczonego pierścieniem płynu podsiatkówkowego; E. niepełnościennego u bytku siatkówki o średnicy < 400 µm,A,Okulistyka,2018 wiosna,88,Stadium 2 otworu w plamce charakteryzuje się obecnością: A. pełnościennego ubytku siatkówki o średnicy < 400 µm. B. pełnościennego ubytku siatkówki o średnicy > 400 µm. C. żółtego pierścienia przylegającej kory ciała szklistego. D. okrągłego ubytku siatkówki o średnicy >400 µm otoczonego pierścieniem płynu podsiatkówkowego. E. niepełnościennego u bytku siatkówki o średnicy < 400 µm. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Coatsa : A. częsta jest neowaskularyzacja siatkówkowa; B. dotyczy jednego oka; C. częściej chorują chłopcy; D. charakterystyczna jest obecność wysięków śródsiatkówkowych i podsiatkówkowych; E. jest to schorzenie idiopatyczne,A,Okulistyka,2018 wiosna,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Coatsa : A. częsta jest neowaskularyzacja siatkówkowa. B. dotyczy jednego oka. C. częściej chorują chłopcy. D. charakterystyczna jest obecność wysięków śródsiatkówkowych i podsiatkówkowych. E. jest to schorzenie idiopatyczne. +Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrastu w trakcie wykonywania tomografii komputerowej jest: A. uczulenie na środek kontrastowy; B. niewydolność nerek; C. obrazowanie ostrego krwotoku; D. uraz kości; E. wszystkie powyższe,E,Okulistyka,2018 wiosna,17,Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrastu w trakcie wykonywania tomografii komputerowej jest: A. uczulenie na środek kontrastowy. B. niewydolność nerek. C. obrazowanie ostrego krwotoku. D. uraz kości. E. wszystkie powyższe . +Czas rozwoju objawów późnego przewlekłego pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej od operacji zaćmy wynosi: A. do tygodnia; B. od 4 tygodni do roku; C. do pół roku; D. od roku do 2 lat; E. nie ma ograniczeń czasowych,B,Okulistyka,2018 wiosna,72,Czas rozwoju objawów późnego przewlekłego pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej od operacji zaćmy wynosi: A. do tygodnia . B. od 4 tygodni do roku . C. do pół roku . D. od roku do 2 lat . E. nie ma ograniczeń czasowych . +"Zewnętrzne granice pola widzenia wynoszą: A. 50° od góry, 50° od nosa, 60° od dołu, 60° od skroni; B. 50° od góry, 60° od nosa, 70° od dołu, 90° od skroni; C. 70° od góry, 90° od nosa, 70° od dołu, 90° od skroni; D. 90° od góry, 60° od nosa, 50° od dołu, 90° od skroni; E. 90° od góry, 90° od nosa, 60° od dołu, 60° od skroni",B,Okulistyka,2018 wiosna,70,"Zewnętrzne granice pola widzenia wynoszą: A. 50° od góry, 50° od nosa, 60° od dołu, 60° od skroni . B. 50° od góry, 60° od nosa, 70° od dołu, 90° od skroni . C. 70° od góry, 90° od nosa, 70° od dołu, 90° od skroni . D. 90° od góry, 60° od nosa, 50° od dołu, 90° od skroni . E. 90° od góry, 90° od nosa, 60° od dołu, 60° od skroni ." +Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla dystrofii miotonicznej? A. osłabienie kończyn górnych; B. trudności w chodzeniu; C. zaćma; D. nadwzroczność; E. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki,E,Okulistyka,2018 wiosna,55,Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla dystrofii miotonicznej? A. osłabienie kończyn górnych. B. trudności w chodzeniu. C. zaćma. D. nadwzroczność. E. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki. +Objawem charakterystycznym jaskry pierwotnej wrodzonej nie jest : A. światłowstręt; B. łzawienie; C. obrzęk rogówki; D. opadnięcie powiek; E. buphthalmus,D,Okulistyka,2018 wiosna,56,Objawem charakterystycznym jaskry pierwotnej wrodzonej nie jest : A. światłowstręt. B. łzawienie. C. obrzęk rogówki. D. opadnięcie powiek. E. buphthalmus. +Odruch fiksacji ce ntralnej pojawia się u dziecka : A. w 6; B. w 11; C. w 5; D. w 6; E. w 1,A,Okulistyka,2018 wiosna,57,Odruch fiksacji ce ntralnej pojawia się u dziecka : A. w 6.-10. tygodniu życia. B. w 11 .-14. tygodniu życia. C. w 5. miesiącu życia. D. w 6. miesiącu życia. E. w 1. roku życia. +Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operujemy u dziecka: A. między 6; B. między 10; C. po 3; D. w 6; E. przed ukończeniem 1 roku życia,A,Okulistyka,2018 wiosna,58,Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operujemy u dziecka: A. między 6 . a 8. tygodniem życia . B. między 10. a 12. tygodniem życia . C. po 3. miesiącu życia. D. w 6. miesiącu życia. E. przed ukończeniem 1 roku życia. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedowidzenia : A. przyczyną niedowidzenia jest zez; B. niedowidzenie może być przyczyną zeza; C. przyczyną niedowidzenia jest niewyrównana wada refrakcji; D. niedowidzenie jest zawsze obustronne; E. przyczyną niedowidzenia może być anizometropia,D,Okulistyka,2018 wiosna,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedowidzenia : A. przyczyną niedowidzenia jest zez . B. niedowidzenie może być przyczyną zeza . C. przyczyną niedowidzenia jest niewyrównana wada refrakcji . D. niedowidzenie jest zawsze obustronne . E. przyczyną niedowidzenia może być anizometropia . +Odwarstwienie siatkówki otworopochodne nieobejmujące plamki : A. operuje się w trybie ostrodyżurowym; B. leczy się farmakologicznie; C. operuje się w 3; D. operuje się po tygodniu od rozpoznania; E. operuje się po miesiącu od rozpoznania,A,Okulistyka,2018 wiosna,60,Odwarstwienie siatkówki otworopochodne nieobejmujące plamki : A. operuje się w trybie ostrodyżurowym. B. leczy się farmakologicznie. C. operuje się w 3. dniu od rozpoznania. D. operuje się po tygodniu od rozpoznania. E. operuje się po miesiącu od rozpoznania. +"Operacja zaćmy w zespole pseudoeksfoliacji obarczona jest zwiększonym ryzykiem powikłań ze względu na: 1) słabe rozszerzenie źrenicy ; 2) niestabilność więzadełkową ; 3) płytką komorę przednią ; 4) zmętnienie istoty właściwej rogówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,2; D. 3,4; E. 2,3",C,Okulistyka,2018 wiosna,61,"Operacja zaćmy w zespole pseudoeksfoliacji obarczona jest zwiększonym ryzykiem powikłań ze względu na: 1) słabe rozszerzenie źrenicy ; 2) niestabilność więzadełkową ; 3) płytką komorę przednią ; 4) zmętnienie istoty właściwej rogówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,2. D. 3,4. E. 2,3." +Pozagałkowe zapalenie nerwu wz rokowego najczęściej ma związek z: A. infekcją wirusową; B. przewlekłym zapaleniem zatok; C. boreliozą; D. stwardnieniem rozsianym; E. toczniem trzewnym,D,Okulistyka,2018 wiosna,62,Pozagałkowe zapalenie nerwu wz rokowego najczęściej ma związek z: A. infekcją wirusową . B. przewlekłym zapaleniem zatok . C. boreliozą . D. stwardnieniem rozsianym . E. toczniem trzewnym . +Oczny zespół niedokrwienny jest najczęściej efektem patologii w obrębie tętnicy: A. środkowej siatkówki; B. rzęskowej tylnej; C. szyjnej; D. ocznej; E. skroniowej,C,Okulistyka,2018 wiosna,63,Oczny zespół niedokrwienny jest najczęściej efektem patologii w obrębie tętnicy: A. środkowej siatkówki . B. rzęskowej tylnej . C. szyjnej. D. ocznej . E. skroniowej . +"Średnica narzędzi 20G wynosi: A. 0,2 mm; B. 0,5 mm; C. 0,9 mm; D. 1,5 mm; E. 2 mm",C,Okulistyka,2018 wiosna,64,"Średnica narzędzi 20G wynosi: A. 0,2 mm. B. 0,5 mm. C. 0,9 mm. D. 1,5 mm. E. 2 mm." +Badaniem przeciwwskazanym w przypadku obecności metalicznego ciała obcego wewnątrzgałkowego jest: A. tomografia komputerowa; B. zdjęcie rentgenowskie; C. ultrasonografia; D. rezonans magnetyczny; E. żadne z wymienionych,D,Okulistyka,2018 wiosna,65,Badaniem przeciwwskazanym w przypadku obecności metalicznego ciała obcego wewnątrzgałkowego jest: A. tomografia komputerowa . B. zdjęcie rentgenowskie . C. ultrasonografia . D. rezonans magnetyczny . E. żadne z wymienionych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące witreoretinopatii proliferacyjnej (PVR): A. może być następstwem chirurgicznego leczenia przedar ciowego odwarstwienia siatkówki; B. może tworzyć się zarówno na powierzchni wewnętrznej i zewnętrznej siatkówki; C. może być następstwem urazu gałki ocznej; D. stopień D to pył tytoniowy w ciele szklistym; E. stopień C to sztywne fałdy siatkówki,D,Okulistyka,2018 wiosna,66,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące witreoretinopatii proliferacyjnej (PVR): A. może być następstwem chirurgicznego leczenia przedar ciowego odwarstwienia siatkówki. B. może tworzyć się zarówno na powierzchni wewnętrznej i zewnętrznej siatkówki . C. może być następstwem urazu gałki ocznej . D. stopień D to pył tytoniowy w ciele szklistym . E. stopień C to sztywne fałdy siatkówki . +Standardowym postępowaniem chirurgicznym u pacjenta z otworem w plamce jest: A. witrektomia + gaz; B. witrektomia + peeling błony granicznej wewnętrznej + olej silikonowy; C. witrektomia + peeling błony granicznej wewnętrznej + gaz; D. witrektomia + peeling błony granicznej zewnętrznej + gaz; E. witrektomia + peeling błony granicznej wewnętrznej + płyn BSS,C,Okulistyka,2018 wiosna,67,Standardowym postępowaniem chirurgicznym u pacjenta z otworem w plamce jest: A. witrektomia + gaz. B. witrektomia + peeling błony granicznej wewnętrznej + olej silikonowy . C. witrektomia + peeling błony granicznej wewnętrznej + gaz. D. witrektomia + peeling błony granicznej zewnętrznej + gaz. E. witrektomia + peeling błony granicznej wewnętrznej + płyn BSS . +Zaćma słonecznikowa oraz pierścień Kaysera -Fleischera świadczą o obecności w gałce ocznej: A. stali; B. miedzi; C. żelaza; D. szkła; E. drewna,B,Okulistyka,2018 wiosna,68,Zaćma słonecznikowa oraz pierścień Kaysera -Fleischera świadczą o obecności w gałce ocznej: A. stali. B. miedzi . C. żelaza . D. szkła . E. drewna . +Pierścień Vossiusa składa się z barwnika zlokalizowanego: A. na tylnej powierzchni rogówki; B. na siatkówce; C. na przedniej torebce soczewki; D. na tylnej torebce soczewki; E. w ciele szklistym,C,Okulistyka,2018 wiosna,69,Pierścień Vossiusa składa się z barwnika zlokalizowanego: A. na tylnej powierzchni rogówki . B. na siatkówce . C. na przedniej torebce soczewki . D. na tylnej torebce soczewki . E. w ciele szklistym . +Skala szarości w perymetrii statycznej w kształcie liścia koniczyny świadczy o: A. dużej ilości odpowiedzi fałszywie pozytywnych; B. dużej ilości odpowiedzi fałszywie negatywnych; C. dużej utracie fiksacji; D. nieprawidłowym teście połówek pola widzenia; E. żadn e z wymienionych,B,Okulistyka,2018 wiosna,71,Skala szarości w perymetrii statycznej w kształcie liścia koniczyny świadczy o: A. dużej ilości odpowiedzi fałszywie pozytywnych . B. dużej ilości odpowiedzi fałszywie negatywnych . C. dużej utracie fiksacji . D. nieprawidłowym teście połówek pola widzenia . E. żadn e z wymienionych . +Przemijające jednoocz ne zaniewidzenie ( amaurosis fugax ) jest najczęściej spowodowane : A. histerią; B. jaskrą podostrą; C. skurczem akomodacji; D. wahaniami ciśnienia tętniczego; E. skurczem naczyń siatkówki lub zatorami płytkowo -fibrynowymi lub cholesterolowymi w tych naczyniach,E,Okulistyka,2018 wiosna,16,Przemijające jednoocz ne zaniewidzenie ( amaurosis fugax ) jest najczęściej spowodowane : A. histerią. B. jaskrą podostrą. C. skurczem akomodacji. D. wahaniami ciśnienia tętniczego. E. skurczem naczyń siatkówki lub zatorami płytkowo -fibrynowymi lub cholesterolowymi w tych naczyniach. +Z badań elektrofizjologicznych w zaćmie dojrzałej w najmniejszym stopniu zaburzone są wyniki : A. wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem (pattern VEP); B. wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP); C. elektror etinografii wieloogniskowej (mf ERG); D. elektroretinografii błyskowej całopolowej (flash ERG); E. elektroretinografii wywołanej wzorcem (pattern ERG),B,Okulistyka,2018 wiosna,15,Z badań elektrofizjologicznych w zaćmie dojrzałej w najmniejszym stopniu zaburzone są wyniki : A. wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem (pattern VEP). B. wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP). C. elektror etinografii wieloogniskowej (mf ERG). D. elektroretinografii błyskowej całopolowej (flash ERG). E. elektroretinografii wywołanej wzorcem (pattern ERG). +"W elektrofizjologicznej diagnostyce różnicowej chorób plamki siatkówki celowe jest wykonanie poniższych badań , z wyjątkiem : A. wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem (pattern VEP); B. wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP); C. elektrookulografii (EOG); D. elektroretinografii wywołanej wzorcem (pattern ERG); E. elektroretinografii wieloogniskowej (mfERG)",B,Okulistyka,2018 wiosna,14,"W elektrofizjologicznej diagnostyce różnicowej chorób plamki siatkówki celowe jest wykonanie poniższych badań , z wyjątkiem : A. wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem (pattern VEP). B. wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP). C. elektrookulografii (EOG). D. elektroretinografii wywołanej wzorcem (pattern ERG). E. elektroretinografii wieloogniskowej (mfERG)." +"Przerzuty do błony naczyniowej charakteryzują się: 1) występowaniem mnogich ognisk w jednym oku; 2) występowaniem w obu oczach; 3) dobrze widocznymi granicami guza; 4) grzybiastym kształtem w badaniu ultrasonograficznym; 5) jasnym kolorem (amelanot yczne guzy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",A,Okulistyka,2020 wiosna,80,"Przerzuty do błony naczyniowej charakteryzują się: 1) występowaniem mnogich ognisk w jednym oku; 2) występowaniem w obu oczach; 3) dobrze widocznymi granicami guza; 4) grzybiastym kształtem w badaniu ultrasonograficznym; 5) jasnym kolorem (amelanot yczne guzy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. 2,3,4." +Naczynia wartownicze są typowe dla: A. zespołu Sturge -Webera; B. ograniczone go stanu zapalnego nadtwardówki; C. obecności żylaków w oczodole; D. czerniaka ciała rzęskowego; E. skrzydlika,D,Okulistyka,2020 wiosna,81,Naczynia wartownicze są typowe dla: A. zespołu Sturge -Webera . B. ograniczone go stanu zapalnego nadtwardówki. C. obecności żylaków w oczodole. D. czerniaka ciała rzęskowego. E. skrzydlika. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czerniaka spojówki : 1) 75% czerniaków spojówki powstaje na podstawie wcześniej istniejącego znamienia barwnikowego; 2) czerniaki zajmujące mięsko łzowe i spojówkę załamków mają lepsze rokowanie; 3) pierwotnie nabyta melanoza (PAM) z atypią to czerniak in situ ; 4) czerniaka spojówki należy różnicować z zewnątrzgałkowym naciekiem czerniaka ciała rzęskowego; 5) daje p rzerzuty do okolicznych węzłów chłonnych, płuc, mózgu i wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,5; D. 4,5; E. 2,4",A,Okulistyka,2020 wiosna,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czerniaka spojówki : 1) 75% czerniaków spojówki powstaje na podstawie wcześniej istniejącego znamienia barwnikowego; 2) czerniaki zajmujące mięsko łzowe i spojówkę załamków mają lepsze rokowanie; 3) pierwotnie nabyta melanoza (PAM) z atypią to czerniak in situ ; 4) czerniaka spojówki należy różnicować z zewnątrzgałkowym naciekiem czerniaka ciała rzęskowego; 5) daje p rzerzuty do okolicznych węzłów chłonnych, płuc, mózgu i wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,5. D. 4,5. E. 2,4." +"„Guz oczodołu towarzyszący nerwiakowłókniakowatości typu 1, występujący we wczesnym dzieciństwie, charakteryzujący się okołooczodołowym obrzękiem i opadnięciem powieki górnej. W tomografii komputerowej występuje rozlegle zajęcie oczodołu a leczenie operacyjne nie jest polecane ze względu na możliwość uszkodzenia ważnych struktur oczodołu ”. Opis ten odpowiada : A. czerniak owi; B. naczyniak owi; C. chłoniak owi; D. nerwiakowłókniak owi splotowat emu; E. histiocytoz ie z komórek Langerhansa",D,Okulistyka,2020 wiosna,83,"„Guz oczodołu towarzyszący nerwiakowłókniakowatości typu 1, występujący we wczesnym dzieciństwie, charakteryzujący się okołooczodołowym obrzękiem i opadnięciem powieki górnej. W tomografii komputerowej występuje rozlegle zajęcie oczodołu a leczenie operacyjne nie jest polecane ze względu na możliwość uszkodzenia ważnych struktur oczodołu ”. Opis ten odpowiada : A. czerniak owi. D. nerwiakowłókniak owi splotowat emu. B. naczyniak owi. E. histiocytoz ie z komórek Langerhansa. C. chłoniak owi." +Najczęściej występującą postacią zaćmy wrodzonej u dzieci jest zaćma: A. biegunowa przednia; B. biegunowa tylna; C. warstwowa okołojądrowa; D. korowa; E. torebkowa tylna,C,Okulistyka,2020 wiosna,84,Najczęściej występującą postacią zaćmy wrodzonej u dzieci jest zaćma: A. biegunowa przednia . D. korowa . B. biegunowa tylna . E. torebkowa tylna . C. warstwowa okołojądrowa . +"Bardzo tkliwa, zaczerwieniona, napięta i obrzęknięta zmiana poniżej kąta przyśrodkowego oka z towarzyszącym łzawieniem u dziecka jest charakterystyczna dla: A. ropnia policzka; B. zaburzenia rozwojowego gruczołu łojowego skóry; C. zapalenia gruczołu łzowe go; D. zapalenia worka łzowego; E. żadnej z wymienionych chorób",D,Okulistyka,2020 wiosna,85,"Bardzo tkliwa, zaczerwieniona, napięta i obrzęknięta zmiana poniżej kąta przyśrodkowego oka z towarzyszącym łzawieniem u dziecka jest charakterystyczna dla: A. ropnia policzka . B. zaburzenia rozwojowego gruczołu łojowego skóry . C. zapalenia gruczołu łzowe go. D. zapalenia worka łzowego . E. żadnej z wymienionych chorób ." +Zapalenie tarczy nerwu wzrokowego i siatkówki występuje w przebiegu: A. choroby kociego pazura; B. sarkoidozy; C. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; D. dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera; E. przedniej nietętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego,A,Okulistyka,2020 wiosna,86,Zapalenie tarczy nerwu wzrokowego i siatkówki występuje w przebiegu: A. choroby kociego pazura . B. sarkoidozy . C. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic . D. dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera . E. przedniej nietętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samoistne go nadciśnieni a śródczaszkowe go: A. towarzyszy mu obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; B. towarzysz ą mu bóle głowy; C. może mu towarzyszyć porażenie nerwów czaszkowych; D. towarzyszy mu jaskra; E. najczęściej dotyczy młodych, otyłych kobiet",D,Okulistyka,2020 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samoistne go nadciśnieni a śródczaszkowe go: A. towarzyszy mu obrzęk tarczy nerwu wzrokowego . B. towarzysz ą mu bóle głowy . C. może mu towarzyszyć porażenie nerwów czaszkowych . D. towarzyszy mu jaskra. E. najczęściej dotyczy młodych, otyłych kobiet ." +W obrazach T2 -zależnych rezonansu magnetycznego do struktur hiperintensywnych nie należy /ą: A. ciało szkliste; B. płyn mózgowo -rdzeniowy; C. tkanka tłuszczowa; D. nerw wzrokowy; E. mięśnie zewnątrzgałkowe,C,Okulistyka,2020 wiosna,88,W obrazach T2 -zależnych rezonansu magnetycznego do struktur hiperintensywnych nie należy /ą: A. ciało szkliste . D. nerw wzrokowy . B. płyn mózgowo -rdzeniowy . E. mięśnie zewnątrzgałkowe . C. tkanka tłuszczowa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące keratopati i taśmowat ej: 1) wywołana jest prz ez złogi hydroksyapatytu wapnia; 2) w jej przebiegu dochodzić może do odkładania w rogówce moczanów ; 3) obejmuje głównie błonę Bowmana ; 4) po podaniu oleju silikonow ego może być leczona chelatacją; 5) może być wywołana podwyższonym stężeniem fosforanów w surowicy krwi, np.: u pacjentów z niew ydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3",A,Okulistyka,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące keratopati i taśmowat ej: 1) wywołana jest prz ez złogi hydroksyapatytu wapnia; 2) w jej przebiegu dochodzić może do odkładania w rogówce moczanów ; 3) obejmuje głównie błonę Bowmana ; 4) po podaniu oleju silikonow ego może być leczona chelatacją; 5) może być wywołana podwyższonym stężeniem fosforanów w surowicy krwi, np.: u pacjentów z niew ydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a topowe go zapaleni a rogówki i spojówek: 1) związane jest z dużym ryzykiem utraty widzenia ; 2) predysponuje do występowania stożka; 3) objawy podmiotowe to m.in.: silny świąd, piec zenie, łzawienie, światłowstręt; 4) często współwystępuje z gronkow cowym zapaleniem brzegów powiek; 5) predysponuje do szybszego rozwoju zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,4; E. 1,2,5",C,Okulistyka,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a topowe go zapaleni a rogówki i spojówek: 1) związane jest z dużym ryzykiem utraty widzenia ; 2) predysponuje do występowania stożka; 3) objawy podmiotowe to m.in.: silny świąd, piec zenie, łzawienie, światłowstręt; 4) często współwystępuje z gronkow cowym zapaleniem brzegów powiek; 5) predysponuje do szybszego rozwoju zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,5." +Przyczyną wtórnego zaniku nerwu wzrokowego nie jest : A. jaskrowy zanik nerwu wzrokowego; B. nadciśnienie wewnątrzczaszkowe; C. przednia tętnicza niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego; D. przednia nietętnicza niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego; E. zapalenie tarczy nerwu wzrokowego,A,Okulistyka,2020 wiosna,91,Przyczyną wtórnego zaniku nerwu wzrokowego nie jest : A. jaskrowy zanik nerwu wzrokowego . B. nadciśnienie wewnątrzczaszkowe . C. przednia tętnicza niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego . D. przednia nietętnicza niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego . E. zapalenie tarczy nerwu wzrokowego . +Przyczyną obustronnej dysocjacji reakcji na światło i do bliży jest: A. półpasiec oczny; B. dośrodkowy defekt źreniczny; C. nieprawidłowa regeneracja nerwu trzeciego czaszkowego; D. amyloido za oczna; E. źrenica Adiego,D,Okulistyka,2020 wiosna,92,Przyczyną obustronnej dysocjacji reakcji na światło i do bliży jest: A. półpasiec oczny . B. dośrodkowy defekt źreniczny . C. nieprawidłowa regeneracja nerwu trzeciego czaszkowego . D. amyloido za oczna . E. źrenica Adiego . +"Zespół Browna -McLeana to stan kliniczny, który może wystąpić po operacji zaćmy. Charakteryzuje się: 1) obwodowym obrzękiem rogówki z przezroczystą częścią centralną ; 2) częściej występuje po zewnątrztorebkowym usunięciu zaćmy ; 3) obrzęk typowo zaczyna się od dołu rogówki ; 4) w części środkowej często występują guttae (cornea guttata ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. tylko 4; D. 2,4; E. 1,2,4",B,Okulistyka,2020 wiosna,93,"Zespół Browna -McLeana to stan kliniczny, który może wystąpić po operacji zaćmy. Charakteryzuje się: 1) obwodowym obrzękiem rogówki z przezroczystą częścią centralną ; 2) częściej występuje po zewnątrztorebkowym usunięciu zaćmy ; 3) obrzęk typowo zaczyna się od dołu rogówki ; 4) w części środkowej często występują guttae (cornea guttata ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t erapi i anty-VEGF: A. inhibitory anty -VEGF stosowane w AMD wiążą się z odpowiednimi receptorami zlokalizowanymi na komórkach RPE; B. ranibizumab blokuje VEGF -A i VEGF -B; C. terapię rozpoczyna się od 3 iniekcji w odstępach 2 -miesi ęcznych, n iezależnie od stosowanego leku; D. schemat „ treat and extend ”- lecz i wydłużaj można wprowadzić po wykonaniu 3 comi esięcznych dawek wysycających; E. przedarcie RPE jest bezwzględnym wskazaniem do zaprzestania terapii anty-VEGF",D,Okulistyka,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t erapi i anty-VEGF: A. inhibitory anty -VEGF stosowane w AMD wiążą się z odpowiednimi receptorami zlokalizowanymi na komórkach RPE . B. ranibizumab blokuje VEGF -A i VEGF -B. C. terapię rozpoczyna się od 3 iniekcji w odstępach 2 -miesi ęcznych, n iezależnie od stosowanego leku . D. schemat „ treat and extend ”- lecz i wydłużaj można wprowadzić po wykonaniu 3 comi esięcznych dawek wysycających. E. przedarcie RPE jest bezwzględnym wskazaniem do zaprzestania terapii anty-VEGF ." +Cechą przemawiającą za łagodnym charakterem obs erwowanego znamienia barwnikowego naczyniówki jest: A. wysokość powyżej 2 mm; B. obecność druzów; C. lokalizacja w odległości mniejszej niż 3 mm od tarczy nerwu wzrokowego; D. niska refl ektywność zmiany w badaniu USG; E. obecność pomarańczowego barwnika,B,Okulistyka,2020 wiosna,79,Cechą przemawiającą za łagodnym charakterem obs erwowanego znamienia barwnikowego naczyniówki jest: A. wysokość powyżej 2 mm. B. obecność druzów. C. lokalizacja w odległości mniejszej niż 3 mm od tarczy nerwu wzrokowego. D. niska refl ektywność zmiany w badaniu USG. E. obecność pomarańczowego barwnika. +W diagnostyce różnicowej neowaskularnej postaci AMD nie należy brać pod uwagę: A. polipoid alnej waskulopatii naczyniowej; B. błony przedsiatkówkowej; C. centralnej surowiczej chorioretinopatii; D. stanów zapa lnych siatkówki i naczyniówki; E. dystrofii żółtkowatej Besta,B,Okulistyka,2020 wiosna,95,W diagnostyce różnicowej neowaskularnej postaci AMD nie należy brać pod uwagę: A. polipoid alnej waskulopatii naczyniowej. B. błony przedsiatkówkowej. C. centralnej surowiczej chorioretinopatii. D. stanów zapa lnych siatkówki i naczyniówki. E. dystrofii żółtkowatej Besta. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Hornera: A. przyczyną bezpośrednią zespołu Hornera są zmiany miażdżycowe w ścianie tętnicy szyjnej wewnętrznej lub jej rozwarstwienie, do których dochodzi w wynik u różnych stanów patologicznych; B. po stronie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej dochodzi do spadku napięcia unerwionego współczulnie mięśnia oczodołowego Müllera, podtrzymującego gałkę oczną; C. zespół Hornera charakteryzuje triada objawów: enophthalmus, zwężenie szpary powiekowej i zwę żenie źrenicy; D. zespół Hornera nigdy nie występuje obustronnie; E. leczenie klasycznego zespołu Hornera sprowadza się zazwyczaj do wszczepienia w miejsce zwężenia stentu metodą radiologii inwazyjnej",D,Okulistyka,2020 wiosna,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Hornera: A. przyczyną bezpośrednią zespołu Hornera są zmiany miażdżycowe w ścianie tętnicy szyjnej wewnętrznej lub jej rozwarstwienie, do których dochodzi w wynik u różnych stanów patologicznych. B. po stronie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej dochodzi do spadku napięcia unerwionego współczulnie mięśnia oczodołowego Müllera, podtrzymującego gałkę oczną . C. zespół Hornera charakteryzuje triada objawów: enophthalmus, zwężenie szpary powiekowej i zwę żenie źrenicy . D. zespół Hornera nigdy nie występuje obustronnie . E. leczenie klasycznego zespołu Hornera sprowadza się zazwyczaj do wszczepienia w miejsce zwężenia stentu metodą radiologii inwazyjnej ." +"U podłoża zapalenia tkanek miękkich oczo dołu w odcinku poza przegrodą najczęściej, bo w 90% przypadków, leży /ą: A. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego; B. przewlekłe zapalenie woreczka żółciowego; C. przewlekłe zmiany ropne brzegów powiek w przebiegu dysfunkcji gruczołów Meiboma; D. zapalenie zatok obocznych nosa, głównie sitowych; E. przewlekłe zapalenie dróg moczowych",D,Okulistyka,2020 wiosna,76,"U podłoża zapalenia tkanek miękkich oczo dołu w odcinku poza przegrodą najczęściej, bo w 90% przypadków, leży /ą: A. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego . B. przewlekłe zapalenie woreczka żółciowego . C. przewlekłe zmiany ropne brzegów powiek w przebiegu dysfunkcji gruczołów Meiboma . D. zapalenie zatok obocznych nosa, głównie sitowych . E. przewlekłe zapalenie dróg moczowych ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące operacji laserowej korekcji wad wzroku u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą : A. jest przeciwwskazan a w przypadkach obniżenia ostrości wzroku spow odowanej zmianami w biegunie ty lnym, powstałymi w przebiegu cukrzycy; B. w przypadk ach nieleczonej lub źle prowadzonej cukrzycy ob serwuje się prze - sunięcie refrakcji w kierunku nadwzrocznym , co może spowodować niedokory - gowanie wady po ustabilizowaniu się glikemii; C. należy zminimalizować stosowanie leków miejscowo znieczulających podcz as zabiegu operacyjnego celem zmniejszenia objawów toksycznego działania tych leków na nabłonek rogówki; D. zwiększona liczba powikłań pooperacyjnych może wynikać z nierozpoznanej przed zabiegiem subklinicznej keratopatii cukrzycowej; E. szczególną uwagę n ależy zwrócić na stan soczewki własnej pacjenta",B,Okulistyka,2020 wiosna,61,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące operacji laserowej korekcji wad wzroku u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą : A. jest przeciwwskazan a w przypadkach obniżenia ostrości wzroku spow odowanej zmianami w biegunie ty lnym, powstałymi w przebiegu cukrzycy. B. w przypadk ach nieleczonej lub źle prowadzonej cukrzycy ob serwuje się prze - sunięcie refrakcji w kierunku nadwzrocznym , co może spowodować niedokory - gowanie wady po ustabilizowaniu się glikemii. C. należy zminimalizować stosowanie leków miejscowo znieczulających podcz as zabiegu operacyjnego celem zmniejszenia objawów toksycznego działania tych leków na nabłonek rogówki. D. zwiększona liczba powikłań pooperacyjnych może wynikać z nierozpoznanej przed zabiegiem subklinicznej keratopatii cukrzycowej. E. szczególną uwagę n ależy zwrócić na stan soczewki własnej pacjenta." +"Zespół von Hippla -Lindaua cechuje obecność: 1) naczyniaka ograniczonego naczyniówki, naczyniaka móżdżku i raka nerki ; 2) wysiękowego odwarstwienia siatkówki, naczyń doprowadzających i odprowadzających do guzka naczyniowego ; 3) naczyniaka włośniczkowego siatkówki i móżdżku ; 4) raka nerki i guza chromochłonnego ; 5) raka trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Okulistyka,2020 wiosna,63,"Zespół von Hippla -Lindaua cechuje obecność: 1) naczyniaka ograniczonego naczyniówki, naczyniaka móżdżku i raka nerki ; 2) wysiękowego odwarstwienia siatkówki, naczyń doprowadzających i odprowadzających do guzka naczyniowego ; 3) naczyniaka włośniczkowego siatkówki i móżdżku ; 4) raka nerki i guza chromochłonnego ; 5) raka trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 2,4,5." +"Przerzuty nowotworowe w gałce ocznej: A. umiejscowione są głównie w obwodowej siatkówce; B. pochodzą najczęściej z raka sutka, w 25% są wieloogniskowe i mogą być w obu oczach; C. są pojedynczymi guzami w jednym oku, zwykle białe lub kremowe; D. stanowią wskazanie do enukleacji; E. nie występują w nerwie wzrokowym",B,Okulistyka,2020 wiosna,64,"Przerzuty nowotworowe w gałce ocznej: A. umiejscowione są głównie w obwodowej siatkówce . B. pochodzą najczęściej z raka sutka, w 25% są wieloogniskowe i mogą być w obu oczach . C. są pojedynczymi guzami w jednym oku, zwykle białe lub kremowe . D. stanowią wskazanie do enukleacji . E. nie występują w nerwie wzrokowym ." +"Po omyłkowym podaniu kropli ocznych miesięcznemu niemowlęciu, u dziecka wystąpiły objawy sinicy, napadu padaczkowego, niedociśnienia, bezdechu i śpiączki. Dziecko zostało przyjęte na oddział intensywnej terapii. Najprawdopodobniej podane omyłkowo krople to : A. timolol; B. biodacyna; C. gentamycyna; D. brymonidyna; E. latanoprost",D,Okulistyka,2020 wiosna,65,"Po omyłkowym podaniu kropli ocznych miesięcznemu niemowlęciu, u dziecka wystąpiły objawy sinicy, napadu padaczkowego, niedociśnienia, bezdechu i śpiączki. Dziecko zostało przyjęte na oddział intensywnej terapii. Najprawdopodobniej podane omyłkowo krople to : A. timolol . B. biodacyna . C. gentamycyna . D. brymonidyna . E. latanoprost ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczak a: A. występować mogą odpryski w ciele szklistym, pseudohypopyon, jaskra wtórna; B. 20% chorych ma wywiad rodzinny; C. występ uje obustronn ie w 60% przypadków; D. nerw wzrokowy nie jest najczęstszą drogą wydostania się komórek nowotworu z oka; E. najczęściej przerzutuje do skóry",A,Okulistyka,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczak a: A. występować mogą odpryski w ciele szklistym, pseudohypopyon, jaskra wtórna . B. 20% chorych ma wywiad rodzinny . C. występ uje obustronn ie w 60% przypadków . D. nerw wzrokowy nie jest najczęstszą drogą wydostania się komórek nowotworu z oka . E. najczęściej przerzutuje do skóry ." +"Chłoniaki wewnątrzgałkowe mogą manifestować się jako: 1) objawy przypominające nieswoiste zapalenie błony naczyniowej ; 2) guzki lub plackowate żółto -białe nacieki podsiatkówkowe ; 3) grzybiaste guzy obficie unaczynione ; 4) zwapnienia w ciele szklistym ; 5) zmiany zapalne ciała szklistego („reflektor we mgle”) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 4,5; C. 1,2,5; D. 3,5; E. 1,2,4",C,Okulistyka,2020 wiosna,67,"Chłoniaki wewnątrzgałkowe mogą manifestować się jako: 1) objawy przypominające nieswoiste zapalenie błony naczyniowej ; 2) guzki lub plackowate żółto -białe nacieki podsiatkówkowe ; 3) grzybiaste guzy obficie unaczynione ; 4) zwapnienia w ciele szklistym ; 5) zmiany zapalne ciała szklistego („reflektor we mgle”) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 4,5. C. 1,2,5. D. 3,5. E. 1,2,4." +"Cechy charakterystyczne czerniaka naczyniówki to: A. niska reflektywność wewnętrzna (badanie USG), przerzuty do wątroby; B. wysoka reflektywność wewnętrzna (badanie USG), przerzuty do węzłów chłonnych i płuc; C. nieregularna reflektywność wewnętrzna i masywne odwarstwienie siatkówki; D. intensywnie brunatne ubarwienie i tendencja do regresji; E. obecność zwapnień w masie guza",A,Okulistyka,2020 wiosna,68,"Cechy charakterystyczne czerniaka naczyniówki to: A. niska reflektywność wewnętrzna (badanie USG), przerzuty do wątroby . B. wysoka reflektywność wewnętrzna (badanie USG), przerzuty do węzłów chłonnych i płuc . C. nieregularna reflektywność wewnętrzna i masywne odwarstwienie siatkówki . D. intensywnie brunatne ubarwienie i tendencja do regresji . E. obecność zwapnień w masie guza ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c zerniak a spojówki: A. w 2/3 przypadków powstaje na podłożu pierwotnej nabytej melanozy (PAM), może przerzutować do okolicznych węzłów chłonnych; B. powstaje głównie ze znamion spojówki; C. nie nacieka okolicznych struktur, umieralność z powodu czerniaka spojówki sięga 10%; D. umiejscowienie w spojówce gałkowej ma najgorsze rokowanie; E. rozrasta się wyłącznie w spojówce gałkowej",A,Okulistyka,2020 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c zerniak a spojówki: A. w 2/3 przypadków powstaje na podłożu pierwotnej nabytej melanozy (PAM), może przerzutować do okolicznych węzłów chłonnych . B. powstaje głównie ze znamion spojówki . C. nie nacieka okolicznych struktur, umieralność z powodu czerniaka spojówki sięga 10% . D. umiejscowienie w spojówce gałkowej ma najgorsze rokowanie . E. rozrasta się wyłącznie w spojówce gałkowej." +"Objawy zespołu szczeliny oczodołowej górnej są powodowane przez: A. uszkodzenie nerwów: okoruchowego, odwodzącego, bloczkowego, nosowo - rzęskowego, czołowego, sitowego i łzowego oraz włókien współczulnych zwoju jamistego; B. uszkodzenie nerwu okoruchowego, odwodzącego, bloczkowego, nosowo - rzęskowego, czołowego, sitowego, ł zowego, włókien współczulnych splotu jamistego oraz dodatkowo nerwu wzrokowego; C. porażenie nerwu trójdzielnego i jarzmowego; D. uszkodzenie w okolicy siodła tureckiego; E. uszkodzenie wyłącznie kości kanału nerwu wzrokowego",A,Okulistyka,2020 wiosna,70,"Objawy zespołu szczeliny oczodołowej górnej są powodowane przez: A. uszkodzenie nerwów: okoruchowego, odwodzącego, bloczkowego, nosowo - rzęskowego, czołowego, sitowego i łzowego oraz włókien współczulnych zwoju jamistego . B. uszkodzenie nerwu okoruchowego, odwodzącego, bloczkowego, nosowo - rzęskowego, czołowego, sitowego, ł zowego, włókien współczulnych splotu jamistego oraz dodatkowo nerwu wzrokowego . C. porażenie nerwu trójdzielnego i jarzmowego . D. uszkodzenie w okolicy siodła tureckiego . E. uszkodzenie wyłącznie kości kanału nerwu wzrokowego ." +"Gwiaździak siatkówki ( astrocytoma ): A. jest nowotworem zło śliwym u dzieci; B. występuje w chorobie von Hippla, jest leczony napromienianiem; C. to łagodny hamartoma astrocytarny, może podlegać zwapnieniu, często występuje u chorych ze stwardnieniem guzowatym; D. często występuje u chorych ze stwardnieniem guzowatym, szybko rośnie; E. nacieka naczyniówkę i twardówkę, może przerzutować",C,Okulistyka,2020 wiosna,71,"Gwiaździak siatkówki ( astrocytoma ): A. jest nowotworem zło śliwym u dzieci. B. występuje w chorobie von Hippla, jest leczony napromienianiem . C. to łagodny hamartoma astrocytarny, może podlegać zwapnieniu, często występuje u chorych ze stwardnieniem guzowatym . D. często występuje u chorych ze stwardnieniem guzowatym, szybko rośnie . E. nacieka naczyniówkę i twardówkę, może przerzutować ." +"Złamanie rozprężające oczodołu, prowadzące do zapadnięcia gałki ocznej (enophthalmus ), zwane inaczej zespołem blow-out, oznacza: A. złamanie ściany przyśrodkowej i cienkiej blaszki sitowej, z penetracją do jamy nosowej i przemieszczeniem treści oczodołu do zatok przynosowych; B. złamanie ściany zewnętrznej i ścieńczałej w tym miejscu kości skroniowej, najbardziej narażonej na czynni ki urazowe; C. złamanie ściany dolnej oczodołu, odgradzającej go od zatoki szczękowej, co prowadzi m; D. złamanie ściany górnej, z penetracją do jamy czaszki i przepukliną mózgową w tym miejscu; E. uszkodzenie każdej ze ścian oczodołu, powodujące enophthalmus, ma charakter złamania rozprężającego",C,Okulistyka,2020 wiosna,72,"Złamanie rozprężające oczodołu, prowadzące do zapadnięcia gałki ocznej (enophthalmus ), zwane inaczej zespołem blow-out, oznacza: A. złamanie ściany przyśrodkowej i cienkiej blaszki sitowej, z penetracją do jamy nosowej i przemieszczeniem treści oczodołu do zatok przynosowych . B. złamanie ściany zewnętrznej i ścieńczałej w tym miejscu kości skroniowej, najbardziej narażonej na czynni ki urazowe . C. złamanie ściany dolnej oczodołu, odgradzającej go od zatoki szczękowej, co prowadzi m.in. do wkleszczenia mięśnia prostego dolnego . D. złamanie ściany górnej, z penetracją do jamy czaszki i przepukliną mózgową w tym miejscu . E. uszkodzenie każdej ze ścian oczodołu, powodujące enophthalmus, ma charakter złamania rozprężającego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaka skrzydła małego kości klinowej : A. oponiaki powodują wytrzeszcz osiowy i oftalmoplegię; B. tylko oponiaki pierwotne, wywodzące się z osłonek samego nerwu wzrokowego, powodują zaburzenia okulistyczne, natomiast wywodzące się z opony siodła tureckiego nie zaburzają funkcji narządu wzroku; C. badanie TK często wykazuje obecność zwapnień w obrębie guza; D. oponiaki wywodzą się z opony pajęczej okolicy siodła tureckiego i nerwu wzrokowego, powodując wczesne upośledzenie ostrości wzroku; E. praw dziwe są odpowiedzi A, C i D",E,Okulistyka,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaka skrzydła małego kości klinowej : A. oponiaki powodują wytrzeszcz osiowy i oftalmoplegię . B. tylko oponiaki pierwotne, wywodzące się z osłonek samego nerwu wzrokowego, powodują zaburzenia okulistyczne, natomiast wywodzące się z opony siodła tureckiego nie zaburzają funkcji narządu wzroku . C. badanie TK często wykazuje obecność zwapnień w obrębie guza . D. oponiaki wywodzą się z opony pajęczej okolicy siodła tureckiego i nerwu wzrokowego, powodując wczesne upośledzenie ostrości wzroku . E. praw dziwe są odpowiedzi A, C i D ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka Wegenera, polegające go na idiopatycznym, martwiczym zapaleniu naczyń : A. jedną z cech dominujących jest zajęcie błony śluzowej górnych i dolnych dróg oddechowych, bywa, że z uszkodzeniem struktury kostnej zatok; B. często rozwija się zapalenie kłębuszków nerkowych; C. najbardziej użytecznym testem diagnostycznym jest oznaczanie cytoplazmatycznych przeciwciał przeciw neut rofilom (cANCA); D. ziarniniak Wegenera, pomimo generowania rozległych zaburzeń, nie zagraża życiu pacjenta; E. w jednym, a często w obu oczodołach roz wija się duży ziarniniakowaty guz, powodujący wytrzeszcz, któremu towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych oraz martwica tkanek, a także zapalenie twardówki, co wymaga niekiedy chirurgicznej dekompresji oczodołu",D,Okulistyka,2020 wiosna,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka Wegenera, polegające go na idiopatycznym, martwiczym zapaleniu naczyń : A. jedną z cech dominujących jest zajęcie błony śluzowej górnych i dolnych dróg oddechowych, bywa, że z uszkodzeniem struktury kostnej zatok . B. często rozwija się zapalenie kłębuszków nerkowych . C. najbardziej użytecznym testem diagnostycznym jest oznaczanie cytoplazmatycznych przeciwciał przeciw neut rofilom (cANCA) . D. ziarniniak Wegenera, pomimo generowania rozległych zaburzeń, nie zagraża życiu pacjenta . E. w jednym, a często w obu oczodołach roz wija się duży ziarniniakowaty guz, powodujący wytrzeszcz, któremu towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych oraz martwica tkanek, a także zapalenie twardówki, co wymaga niekiedy chirurgicznej dekompresji oczodołu ." +"Poprzez termin „oftalmoplegia całkowita ”, która najczęściej rozwija się w następstwie zmian naczyniowych, rozrostowych i urazowych, rozumie się: A. niedowład lub porażenie części przywspółczulnej nerwu okoruchowego; B. niedowład lub porażenie części ruchowej nerwu okoruchowego; C. niedowład lub porażenie części ruchowej i przywspółczulnej nerwu okoruchowego; D. niedowład lub porażenie wszystkich nerwów czaszkowych, zaopatrujących aparat widzenia; E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C",C,Okulistyka,2020 wiosna,75,"Poprzez termin „oftalmoplegia całkowita ”, która najczęściej rozwija się w następstwie zmian naczyniowych, rozrostowych i urazowych, rozumie się: A. niedowład lub porażenie części przywspółczulnej nerwu okoruchowego . B. niedowład lub porażenie części ruchowej nerwu okoruchowego . C. niedowład lub porażenie części ruchowej i przywspółczulnej nerwu okoruchowego . D. niedowład lub porażenie wszystkich nerwów czaszkowych, zaopatrujących aparat widzenia . E. prawidłowe są odpowiedzi A, B i C ." +"Istotę patogenezy przetoki szyjno -jamistej bezpośredniej stanowią: A. patologiczne połączenie o wysokim przepływie pomiędzy tętnicą podstawną mózgu, zaopatrywaną przez tętnicę szyjną wewnętrzną, a zatoką jamistą; B. patologiczne połączenie o wysokim przepływie pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zatoką jamistą; C. patologiczne połączenie o wysokim przepływie pomiędzy tętnicą szyjną zewnętrzną a zatoką jamistą; D. połączenie tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych z zatoką jamistą za pośrednictwem gałęzi oponowych o zwolnionym przepływie; E. połączenie o wolnym przepływie pomiędzy zatoką jamistą a żyłami szyjnymi",B,Okulistyka,2020 wiosna,77,"Istotę patogenezy przetoki szyjno -jamistej bezpośredniej stanowią: A. patologiczne połączenie o wysokim przepływie pomiędzy tętnicą podstawną mózgu, zaopatrywaną przez tętnicę szyjną wewnętrzną, a zatoką jamistą . B. patologiczne połączenie o wysokim przepływie pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zatoką jamistą . C. patologiczne połączenie o wysokim przepływie pomiędzy tętnicą szyjną zewnętrzną a zatoką jamistą . D. połączenie tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych z zatoką jamistą za pośrednictwem gałęzi oponowych o zwolnionym przepływie . E. połączenie o wolnym przepływie pomiędzy zatoką jamistą a żyłami szyjnymi ." +"Cechy klinicznie znamiennego obrzęku plamki to: A. obrzęk siatkówki w obszarze do 500 µm od centrum dołka; B. wysięki twarde zlokalizowane w odległości do 500 µm, jeśli nie towarzyszy im zgrubienie przyległej siatkówki; C. obrzęk siatkówki obejmuje obszar 1500 µm lub większy, a jego część leży w odległości 1 DD od centrum dołka; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Okulistyka,2018 wiosna,89,"Cechy klinicznie znamiennego obrzęku plamki to: A. obrzęk siatkówki w obszarze do 500 µm od centrum dołka. B. wysięki twarde zlokalizowane w odległości do 500 µm, jeśli nie towarzyszy im zgrubienie przyległej siatkówki. C. obrzęk siatkówki obejmuje obszar 1500 µm lub większy, a jego część leży w odległości 1 DD od centrum dołka. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +Do objawów neowaskularyzacji podsiatkówkowej nie zalicza się: A. obecności płynu podsiatkówkowego; B. obecności krwi pod siatkówką; C. obrzęku torbielowatego plamki; D. zaniku RPE; E. obecności szaro -białego ogniska podsiatkówkowego,D,Okulistyka,2020 wiosna,96,Do objawów neowaskularyzacji podsiatkówkowej nie zalicza się: A. obecności płynu podsiatkówkowego. B. obecności krwi pod siatkówką. C. obrzęku torbielowatego plamki. D. zaniku RPE. E. obecności szaro -białego ogniska podsiatkówkowego. +"Neowaskularyzacja może być powikłaniem poniższych jednostek chorobowych : 1) centralnej surowiczej chorioretinopatii ; 2) teleangiektazji typu 2; 3) retinopatii typu Birdshot; 4) wrodzonej ślepoty Lebera ; 5) pooperacyjnego torbielowatego obrzęku plamki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. tylko 1; E. tylko 2",A,Okulistyka,2020 wiosna,98,"Neowaskularyzacja może być powikłaniem poniższych jednostek chorobowych : 1) centralnej surowiczej chorioretinopatii ; 2) teleangiektazji typu 2; 3) retinopatii typu Birdshot; 4) wrodzonej ślepoty Lebera ; 5) pooperacyjnego torbielowatego obrzęku plamki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. tylko 1. E. tylko 2 ." +"Wskaż fałszywe zestawienie dotyczące zapalenia siatkówki i naczyniówki : A. zakażenie CMV - charakterystyczne wybroczyny i białawe, serowate ogniska; B. toksoplazmoza - początkowo kremowe ognisko, później charakterystyczna blizna z zanikiem i barwnikiem; C. kryptokokoza - zajęcie p rocesem zapalnym tarczy n; D. kandydoza - ułożon e w kształcie paciorków kremowe nacieki podsiatkówkowe otoczone wybroczynami; E. zespół domniemanej histoplazmozy ocznej - mnogie, zanikowe plamy naczy - niówkowo -siatkówkowe, czasami powikłane obe cnością CNV",D,Okulistyka,2020 wiosna,118,"Wskaż fałszywe zestawienie dotyczące zapalenia siatkówki i naczyniówki : A. zakażenie CMV - charakterystyczne wybroczyny i białawe, serowate ogniska . B. toksoplazmoza - początkowo kremowe ognisko, później charakterystyczna blizna z zanikiem i barwnikiem . C. kryptokokoza - zajęcie p rocesem zapalnym tarczy n. II (obrzęk) . D. kandydoza - ułożon e w kształcie paciorków kremowe nacieki podsiatkówkowe otoczone wybroczynami . E. zespół domniemanej histoplazmozy ocznej - mnogie, zanikowe plamy naczy - niówkowo -siatkówkowe, czasami powikłane obe cnością CNV ." +"Dobierz do odpowiedniego schorzenia siatkówki najbardziej odpowiedni dla tej choroby test diagnostyczny : 1) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; 2) neowaskularyzacja podsiatkówkowa (wysiękowe AMD); 3) otwór plamki; 4) odwarstwienie siatkówki; 5) choroba Stargardta; a) USG; b) OCT; c) ERG ; d) EOG; e) AF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e; B. 1d, 2e, 3b, 4a, 5c; C. 1d, 2c, 3b, 4a, 5e; D. 1c, 2b, 3e, 4a, 5d; E. 1c, 2e, 3b, 4a, 5d",E,Okulistyka,2020 wiosna,119,"Dobierz do odpowiedniego schorzenia siatkówki najbardziej odpowiedni dla tej choroby test diagnostyczny : 1) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; 2) neowaskularyzacja podsiatkówkowa (wysiękowe AMD); 3) otwór plamki; 4) odwarstwienie siatkówki; 5) choroba Stargardta; a) USG; b) OCT; c) ERG ; d) EOG; e) AF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e. D. 1c, 2b, 3e, 4a, 5d. B. 1d, 2e, 3b, 4a, 5c. E. 1c, 2e, 3b, 4a, 5d. C. 1d, 2c, 3b, 4a, 5e." +"Jakie czynniki należy brać pod uwagę wybierając rodzaj tamponady podczas witrektomii? 1) tamponada gazem rozprężającym jest dobrym rozwiązaniem w przypadku witrektomii z umiarkowanym PVR i otworami w górnych kwadrantach, gdyż gaz skutecznie je przyciska; 2) tamponada olejem jes t przeciwwskazana podczas witrektomii w przypadku odwarstwienia siatkówki w stadium leja, gdyż istnieje wysokie ryzyko przedostania się oleju pod siatkówkę; 3) duże lub mnogie przedarcia siatkówki powinny być leczone witrektomią z użyciem oleju, a nie gazu ; 4) w chirurgii plamki wystarcza tamponada powietrzem zamiast gazem rozprężającym, gdyż w większości przypadków nie ma konieczności długotrwałej tamponady; 5) w każdym przypadku powikłanym wylewem krwi do ciała szklistego konieczna jest tamponada olejem s ilikonowym, gdyż zapewnia on skuteczną hemostazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,2,4; E. 1,4,5",C,Okulistyka,2020 wiosna,120,"Jakie czynniki należy brać pod uwagę wybierając rodzaj tamponady podczas witrektomii? 1) tamponada gazem rozprężającym jest dobrym rozwiązaniem w przypadku witrektomii z umiarkowanym PVR i otworami w górnych kwadrantach, gdyż gaz skutecznie je przyciska; 2) tamponada olejem jes t przeciwwskazana podczas witrektomii w przypadku odwarstwienia siatkówki w stadium leja, gdyż istnieje wysokie ryzyko przedostania się oleju pod siatkówkę; 3) duże lub mnogie przedarcia siatkówki powinny być leczone witrektomią z użyciem oleju, a nie gazu ; 4) w chirurgii plamki wystarcza tamponada powietrzem zamiast gazem rozprężającym, gdyż w większości przypadków nie ma konieczności długotrwałej tamponady; 5) w każdym przypadku powikłanym wylewem krwi do ciała szklistego konieczna jest tamponada olejem s ilikonowym, gdyż zapewnia on skuteczną hemostazę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące unerwienia mięśni zewnątrzgałkowych: 1) mięsień prosty boczny unerwiony jest przez VI nerw czaszkowy ; 2) mięsień skośny górny unerwiony jest przez IV nerw czaszkowy ; 3) mięsień skośny dolny unerwiony jest przez IV nerw czaszkowy; 4) mięsień prosty przyśro dkowy, mięsień prosty górny i dolny unerwion y jest przez III nerw czaszkowy; 5) dźwigacz powieki górnej, mięsień rzęskowy i mięsień zwieracz źrenicy unerwi one są przez III nerw czaszkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. tylko 3; D. 2,3; E. 3,4,5",C,Okulistyka,2018 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące unerwienia mięśni zewnątrzgałkowych: 1) mięsień prosty boczny unerwiony jest przez VI nerw czaszkowy ; 2) mięsień skośny górny unerwiony jest przez IV nerw czaszkowy ; 3) mięsień skośny dolny unerwiony jest przez IV nerw czaszkowy; 4) mięsień prosty przyśro dkowy, mięsień prosty górny i dolny unerwion y jest przez III nerw czaszkowy; 5) dźwigacz powieki górnej, mięsień rzęskowy i mięsień zwieracz źrenicy unerwi one są przez III nerw czaszkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. tylko 3. D. 2,3. E. 3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ustawienia gałek ocznych: 1) ortoforia to stan idealnego ustawienia oczu, gdy nie ma żadnego czynnika wywołującego fuzję ; 2) heteroforia to tendencja oczu do odchyle nia, gdy fuzja jest zablokowana; 3) heterotropia to jawne odchylenie oka powodujące, że osie widzenia nie przecinają się w punkcie fiksacji ; 4) zez ukryty to tendencja oka do odchylenia, gdy nie ma żadnego czynnika wywołującego fuzję; 5) zez jawny to jawne odchylenie oka powodujące, że osie widzenia przecinają się w punkcie fiksacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3; E. 1,4,5",B,Okulistyka,2018 wiosna,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ustawienia gałek ocznych: 1) ortoforia to stan idealnego ustawienia oczu, gdy nie ma żadnego czynnika wywołującego fuzję ; 2) heteroforia to tendencja oczu do odchyle nia, gdy fuzja jest zablokowana; 3) heterotropia to jawne odchylenie oka powodujące, że osie widzenia nie przecinają się w punkcie fiksacji ; 4) zez ukryty to tendencja oka do odchylenia, gdy nie ma żadnego czynnika wywołującego fuzję; 5) zez jawny to jawne odchylenie oka powodujące, że osie widzenia przecinają się w punkcie fiksacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 2,3. E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące umiejscowienia przyczepów mięśni zewnątrzgałkowych: 1) mięsień prosty przyśrodkowy rozpoczyna się w obrębie pierścienia Zinna w szczycie oczodołu i przyczepia się 5,5 mm ku tyłowi od nosowej krawędzi rąbka rogówki; 2) mięsień prosty boczny rozpoczyna się w obrębie pierścienia Zinna w szczycie oczodołu i przyczepia się 6,9 mm ku tyłowi od sk roniowe j krawędzi rąbka rogówki; 3) mięsień prosty górny rozpoczyna się w górnej części pierścienia Zinna i przyczepia się 7,7 mm ku tyłowi od górnej krawędzi rąbka rogówki ; 4) mięsień prosty dolny rozpoczyna się w dolnej części pierścienia Zinna i przyczepia s ię 6,5 mm ku tyłowi od dolnej krawędzi rąbka rogówki ; 5) mięsień skośny górny i dolny rozpoczyna się w górnej i dolnej części pierścienia Zinna, przy czym mięsień skośny górny przyczepia się 8,7 mm ku tyłowi od plamki a mięsień skośny dolny 8,9 mm ku tyłow i od plamki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. tylko 5",E,Okulistyka,2018 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące umiejscowienia przyczepów mięśni zewnątrzgałkowych: 1) mięsień prosty przyśrodkowy rozpoczyna się w obrębie pierścienia Zinna w szczycie oczodołu i przyczepia się 5,5 mm ku tyłowi od nosowej krawędzi rąbka rogówki; 2) mięsień prosty boczny rozpoczyna się w obrębie pierścienia Zinna w szczycie oczodołu i przyczepia się 6,9 mm ku tyłowi od sk roniowe j krawędzi rąbka rogówki; 3) mięsień prosty górny rozpoczyna się w górnej części pierścienia Zinna i przyczepia się 7,7 mm ku tyłowi od górnej krawędzi rąbka rogówki ; 4) mięsień prosty dolny rozpoczyna się w dolnej części pierścienia Zinna i przyczepia s ię 6,5 mm ku tyłowi od dolnej krawędzi rąbka rogówki ; 5) mięsień skośny górny i dolny rozpoczyna się w górnej i dolnej części pierścienia Zinna, przy czym mięsień skośny górny przyczepia się 8,7 mm ku tyłowi od plamki a mięsień skośny dolny 8,9 mm ku tyłow i od plamki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. tylko 5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące funkcji mięśni zewnątrzgałkowych: 1) funkcją pierwotną mięśnia skośnego górnego jest skręcanie do wewnątrz, funkcje pomoc nicze to obniżanie i odwodzenie; 2) funkcją pierwotną mięśnia skośnego dolnego jest skręcanie na zewnątrz, funkcje pomocnicze to unoszenie i odwodzenie ; 3) funkcją mięśnia prostego przyśrodkowego jest przywodzenie, a funkcją mięśnia p rostego bocznego jest odwodzenie; 4) funkcją pierwotną mięśnia prostego górnego jest unoszenie, funkcje pomocnicze to p rzywodzenie i skręt na zewnątrz; 5) funkcją pierwotną mięśnia prostego dolnego jest obniżanie, funkcje pomocnicze to przywodzenie i skręt do wewnątrz . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 1,2; D. 4,5; E. 2,3",D,Okulistyka,2018 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące funkcji mięśni zewnątrzgałkowych: 1) funkcją pierwotną mięśnia skośnego górnego jest skręcanie do wewnątrz, funkcje pomoc nicze to obniżanie i odwodzenie; 2) funkcją pierwotną mięśnia skośnego dolnego jest skręcanie na zewnątrz, funkcje pomocnicze to unoszenie i odwodzenie ; 3) funkcją mięśnia prostego przyśrodkowego jest przywodzenie, a funkcją mięśnia p rostego bocznego jest odwodzenie; 4) funkcją pierwotną mięśnia prostego górnego jest unoszenie, funkcje pomocnicze to p rzywodzenie i skręt na zewnątrz; 5) funkcją pierwotną mięśnia prostego dolnego jest obniżanie, funkcje pomocnicze to przywodzenie i skręt do wewnątrz . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 3. C. 1,2. D. 4,5. E. 2,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące funkcji ruchowych mięśni zewnątrzgałkowych: 1) adductio – to ruch odwodzenia gałki ocznej pr zy pierwotnej pozycji patrzenia; 2) abductio – to ruch przywodzenia gałki ocznej przy pierwotnej pozycji patrzenia; 3) elevatio – to ruch unoszenia gałki ocznej pr zy pierwotnej pozycji patrzenia; 4) depressio – to ruch obniżania gałki ocznej pr zy pierwotnej pozycji patrzenia; 5) torsio – to ruch skrętny g ałki ocznej przy pierwotnej pozycji patrzenia, intorsio ruch skrętny na zewnątrz gałki ocznej a extorsio ruch skrętny do wewnątrz gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. tylko 5; E. 2,5",C,Okulistyka,2018 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące funkcji ruchowych mięśni zewnątrzgałkowych: 1) adductio – to ruch odwodzenia gałki ocznej pr zy pierwotnej pozycji patrzenia; 2) abductio – to ruch przywodzenia gałki ocznej przy pierwotnej pozycji patrzenia; 3) elevatio – to ruch unoszenia gałki ocznej pr zy pierwotnej pozycji patrzenia; 4) depressio – to ruch obniżania gałki ocznej pr zy pierwotnej pozycji patrzenia; 5) torsio – to ruch skrętny g ałki ocznej przy pierwotnej pozycji patrzenia, intorsio ruch skrętny na zewnątrz gałki ocznej a extorsio ruch skrętny do wewnątrz gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 1,2,5 . D. tylko 5. E. 2,5." +"Wskaż , które z poniższych zaburzeń nie występuje w zespole Möbiusa: A. opadnięcie powieki wraz z obustronnym porażeniem nerwów twarzowych; B; B. niedowład nerwów IX i XII powodujących atrofię języka; C; C. niewielkie upośledzenie rozwoju umysłowego D; D. retinitis pigmentosa na dnie oka; E; E. nieprawidłowości kończyn",D,Okulistyka,2018 wiosna,7,"Wskaż , które z poniższych zaburzeń nie występuje w zespole Möbiusa: A. opadnięcie powieki wraz z obustronnym porażeniem nerwów twarzowych; B. niedowład nerwów IX i XII powodujących atrofię języka; C. niewielkie upośledzenie rozwoju umysłowego D. retinitis pigmentosa na dnie oka; E. nieprawidłowości kończyn." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu retrakcyjnego Duane’a: 1) może wystąpić nieprawidłowe unerwienie mięśnia prostego bocznego przez nerw VI; 2) może wystąpić zaburzenie unerwienia włókien mięśnia prostego bocznego przez nerw III; 3) zaburzenie jest często obustronne; 4) mogą wystąpić: głuchota odbiorcza i zaburzenie mowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu retrakcyjnego Duane’a: 1) może wystąpić nieprawidłowe unerwienie mięśnia prostego bocznego przez nerw VI; 2) może wystąpić zaburzenie unerwienia włókien mięśnia prostego bocznego przez nerw III; 3) zaburzenie jest często obustronne; 4) mogą wystąpić: głuchota odbiorcza i zaburzenie mowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"W 14 . – 16. tygodniu życia płodowego rozpoczyna się proces unaczynienia siatkówki. Od tarczy nerwu wzrokowego koncentrycznie, w kierunku obwodu, wędrują wrzecionowate pierwotne komórki mezenchymalne. Udra żnianie się pasm tych komórek prowadzi do powstania niedojrzały ch naczyń. Część z nich w przyszłości zanika, z części powstają tętnice i żyły siatkówki. Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym; B. retinopatia proliferacyjna, w której nie dochodzi do rozwoju naczyń w siatkówce i powstaje obszar awaskularny, widoczny przez całe późniejsze życie dotkniętego chorobą dziecka; C. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju tkanki włóknistej zamiast naczyń siatkówki; D. retinopatia nieproliferacyjna, w której dochodzi do apoptozy wszystkich naczyń siatkówki i rozwoju tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym; E. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozw oju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w formie pasma biegnącego od tarczy n",A,Okulistyka,2018 wiosna,9,"W 14 . – 16. tygodniu życia płodowego rozpoczyna się proces unaczynienia siatkówki. Od tarczy nerwu wzrokowego koncentrycznie, w kierunku obwodu, wędrują wrzecionowate pierwotne komórki mezenchymalne. Udra żnianie się pasm tych komórek prowadzi do powstania niedojrzały ch naczyń. Część z nich w przyszłości zanika, z części powstają tętnice i żyły siatkówki. Retinopatia wcześniaków (ROP) to: A. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym. B. retinopatia proliferacyjna, w której nie dochodzi do rozwoju naczyń w siatkówce i powstaje obszar awaskularny, widoczny przez całe późniejsze życie dotkniętego chorobą dziecka. C. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozwoju tkanki włóknistej zamiast naczyń siatkówki. D. retinopatia nieproliferacyjna, w której dochodzi do apoptozy wszystkich naczyń siatkówki i rozwoju tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym . E. retinopatia proliferacyjna, w której dochodzi do rozw oju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w formie pasma biegnącego od tarczy n. II w kierunku tylnej powierzchni soczewki." +Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na: A. schorzenia związane z antygenem HLA -B27; B. zapalenie związane z wirusem z grupy Herpes; C. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; D. uraz; E. wszystkie wymienione,E,Okulistyka,2018 wiosna,10,Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na: A. schorzenia związane z antygenem HLA -B27. B. zapalenie związane z wirusem z grupy Herpes . C. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów . D. uraz. E. wszystkie wymienione. +"Tarcza nerwu II położona jest w części nosowej bieguna tylnego, proces unaczynienia siatkówki kończy się wcześniej od strony nosa (około 32 .-36. tygod - nia ciąży), do rąbka od strony skroni naczynia docierają zaś dopiero około 37 .- 40. tygodnia ciąży. Retinopatia wcześniaków (ROP): A. dotyczy tylko dzieci urodzonych z zespołem wad wrodzonych, jest zaburzeniem rozwojowym; B. dotyczy dzieci urodzonych przedwcześnie lub z hipotrofią wewnątrzmaciczną; C. może wystąpić u każdego noworodka lub niemowlęcia, ponieważ dojrzewanie naczyń siatkówki mimo całkowitego unaczynienia trwa nadal po urodzeniu jeszcze przez okres kilku miesię cy; D. dotyczy wyłącznie skrajnie niedojrzałych wcześniaków, u których unaczynienie siatkówki w chwili urodzenia nie sięga rąbka od strony nosa; E. dotyczy tylko noworodków z niskim przyrostem masy ciała po urodzeniu, u których unaczynienie siatkówki w chw ili urodzenia nie sięga rąbka od strony skroni",B,Okulistyka,2018 wiosna,11,"Tarcza nerwu II położona jest w części nosowej bieguna tylnego, proces unaczynienia siatkówki kończy się wcześniej od strony nosa (około 32 .-36. tygod - nia ciąży), do rąbka od strony skroni naczynia docierają zaś dopiero około 37 .- 40. tygodnia ciąży. Retinopatia wcześniaków (ROP): A. dotyczy tylko dzieci urodzonych z zespołem wad wrodzonych, jest zaburzeniem rozwojowym. B. dotyczy dzieci urodzonych przedwcześnie lub z hipotrofią wewnątrzmaciczną. C. może wystąpić u każdego noworodka lub niemowlęcia, ponieważ dojrzewanie naczyń siatkówki mimo całkowitego unaczynienia trwa nadal po urodzeniu jeszcze przez okres kilku miesię cy. D. dotyczy wyłącznie skrajnie niedojrzałych wcześniaków, u których unaczynienie siatkówki w chwili urodzenia nie sięga rąbka od strony nosa. E. dotyczy tylko noworodków z niskim przyrostem masy ciała po urodzeniu, u których unaczynienie siatkówki w chw ili urodzenia nie sięga rąbka od strony skroni." +Ostra neuropatia niedokrwienna w odróżnieniu od zapalenia nerwu wzrokowego : A. przebiega z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego; B. występuje częściej u pacjentów poniżej 40; C. nie łączy si ę z bólem przy ruchach oka; D. dotyczy równocześnie obu oczu; E. przebiega bez obniżenia ostrości wzroku,C,Okulistyka,2018 wiosna,12,Ostra neuropatia niedokrwienna w odróżnieniu od zapalenia nerwu wzrokowego : A. przebiega z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego. B. występuje częściej u pacjentów poniżej 40. roku życia. C. nie łączy si ę z bólem przy ruchach oka. D. dotyczy równocześnie obu oczu. E. przebiega bez obniżenia ostrości wzroku. +"Elektrofizjologiczną diagnostykę makulopatii ""wole oko"" należy zacząć od następującego badania: A. wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem (pattern VEP); B. wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP); C. elektrookulografii (EOG); D. elektroretinografii wywołanej wzorcem (pattern ERG); E. elektroretinografii błyskowej całopolowej (flash ERG)",E,Okulistyka,2018 wiosna,13,"Elektrofizjologiczną diagnostykę makulopatii ""wole oko"" należy zacząć od następującego badania: A. wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem (pattern VEP). B. wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP). C. elektrookulografii (EOG). D. elektroretinografii wywołanej wzorcem (pattern ERG). E. elektroretinografii błyskowej całopolowej (flash ERG)." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące magnetycznego ciała obcego wewnątrzgałkowego: 1) zagraża rozwojem chlamydiowego zapalenia wsierdzia i wnętrza gałki ocznej; 2) zagraża rozwojem choroby Bensona; 3) zagraża zanikiem błony Brucha; 4) zagraża żelazicą oka; 5) zagraża ślepotą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,4,5",B,Okulistyka,2020 wiosna,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące magnetycznego ciała obcego wewnątrzgałkowego: 1) zagraża rozwojem chlamydiowego zapalenia wsierdzia i wnętrza gałki ocznej; 2) zagraża rozwojem choroby Bensona; 3) zagraża zanikiem błony Brucha; 4) zagraża żelazicą oka; 5) zagraża ślepotą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 4,5. C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ruzów w przebiegu AMD: A. druzy powodują znaczny ubytek fo toreceptorów, co wiąże się z pogorszeniem ostrości wzroku; B. małe twarde druzy rzadko prowadzą do rozwinięcia się za awansowanej postaci AMD; C. w obrazie FA obserwuje się przec iek w obszarze druzów miękkich; D. w przypadku średnich i dużych druzów miękkich ryzyko rozwoju zaawansowa nych stadiów AMD wynosi ok 60%; E. do druzów małych zalicza się te o średnicy poniżej 100 µm średnicy",B,Okulistyka,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ruzów w przebiegu AMD: A. druzy powodują znaczny ubytek fo toreceptorów, co wiąże się z pogorszeniem ostrości wzroku. B. małe twarde druzy rzadko prowadzą do rozwinięcia się za awansowanej postaci AMD. C. w obrazie FA obserwuje się przec iek w obszarze druzów miękkich. D. w przypadku średnich i dużych druzów miękkich ryzyko rozwoju zaawansowa nych stadiów AMD wynosi ok 60%. E. do druzów małych zalicza się te o średnicy poniżej 100 µm średnicy." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące usunięcia zaćmy : A. może spowodować obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w różnych typach jaskry; B. wywołuje efekt hipotensyjny zwiększający się z upływem czasu; C. powoduje redukcję ciśnienia tym większą, im niższe jest ciśnienie wyjściowe; D. nie prowadzi do obniżenia ciśnienia w oczach z nadciśnieniem ocznym; E. w oczach z otwartym kątem przesączania prowadzi do redukcji ciśnienia porównywalnej do efektu osiąganego po zastosowaniu trzech leków miejscowo obniżających ciśnienie",A,Okulistyka,2020 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące usunięcia zaćmy : A. może spowodować obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w różnych typach jaskry . B. wywołuje efekt hipotensyjny zwiększający się z upływem czasu . C. powoduje redukcję ciśnienia tym większą, im niższe jest ciśnienie wyjściowe . D. nie prowadzi do obniżenia ciśnienia w oczach z nadciśnieniem ocznym . E. w oczach z otwartym kątem przesączania prowadzi do redukcji ciśnienia porównywalnej do efektu osiąganego po zastosowaniu trzech leków miejscowo obniżających ciśnienie ." +"4. W przewlekłym zamknięciu kąta przesączania : 1) pierwszą zgłaszaną dolegliwością może być utrata widzenia; 2) badanie gonioskopowe nie jest przydatne w pozostawieniu właściwej diagnozy; 3) irydotomia wzmaga tendencję do trwałego zrostowego zamknięcia kąta; 4) mimo drożnej irydotomii obwodowej może dojść do postępującego zamykania się kąta; 5) jeżeli środk i farmakologiczne obniżają ciśnienia wewnątrzgałkowe to irydotomia jest niewskazana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 1,3",B,Okulistyka,2020 wiosna,114,"4. W przewlekłym zamknięciu kąta przesączania : 1) pierwszą zgłaszaną dolegliwością może być utrata widzenia; 2) badanie gonioskopowe nie jest przydatne w pozostawieniu właściwej diagnozy; 3) irydotomia wzmaga tendencję do trwałego zrostowego zamknięcia kąta; 4) mimo drożnej irydotomii obwodowej może dojść do postępującego zamykania się kąta; 5) jeżeli środk i farmakologiczne obniżają ciśnienia wewnątrzgałkowe to irydotomia jest niewskazana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 1,3." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń plamki : A. powikłaniem torbielowatego obrzęku plamki może być otwór warstwowy; B. obrzęk plamki może wystąpić w retinopatii popromiennej; C. w cukrzycowym obrzęku plamki pierwotnie płyn gromadzi się w warstwie włókien nerwowych; D. poszerzenie strefy beznaczyniowej dołka w przebiegu cukrzycy do ponad 1000 µm powoduje zwykle pogorszenie widzenia; E. acetaz olamid podawany doustnie może zmniejszyć obrzęk plamki w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki,C,Okulistyka,2020 wiosna,99,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń plamki : A. powikłaniem torbielowatego obrzęku plamki może być otwór warstwowy . B. obrzęk plamki może wystąpić w retinopatii popromiennej . C. w cukrzycowym obrzęku plamki pierwotnie płyn gromadzi się w warstwie włókien nerwowych . D. poszerzenie strefy beznaczyniowej dołka w przebiegu cukrzycy do ponad 1000 µm powoduje zwykle pogorszenie widzenia . E. acetaz olamid podawany doustnie może zmniejszyć obrzęk plamki w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki . +Reguła 4:2:1 to : A. obecność twardych wysięków w 4 kwadrantach: śródsiatkówkowe nieprawidłowości naczyniowe w 2 kwadranta ch: proliferacje w 1 kwadrancie; B. obecność niedokrwienia w 4 kwadrantach: paciorkowate rozdęcie żył w 2 kwadrantach: proliferacje naczyniowe w 1 kwadrancie; C. obecność krwotoków śródsiatkówkowych w 4 kwadrantach: paciorkowate rozdęcie żył w 2 kwadrantach: śródsiatkówkowe nieprawidło wości naczyniowe w 1 kwadrancie; D. schemat podawania iniekcji anty -VEGF w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki według zasady „lecz i wydłużaj”; E. schemat częstości badań okulistycznych w ciąży u chorych na cukrzycę,C,Okulistyka,2020 wiosna,100,Reguła 4:2:1 to : A. obecność twardych wysięków w 4 kwadrantach: śródsiatkówkowe nieprawidłowości naczyniowe w 2 kwadranta ch: proliferacje w 1 kwadrancie. B. obecność niedokrwienia w 4 kwadrantach: paciorkowate rozdęcie żył w 2 kwadrantach: proliferacje naczyniowe w 1 kwadrancie. C. obecność krwotoków śródsiatkówkowych w 4 kwadrantach: paciorkowate rozdęcie żył w 2 kwadrantach: śródsiatkówkowe nieprawidło wości naczyniowe w 1 kwadrancie. D. schemat podawania iniekcji anty -VEGF w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki według zasady „lecz i wydłużaj” . E. schemat częstości badań okulistycznych w ciąży u chorych na cukrzycę . +"U pacjenta l.60 stwierdzono: wys tępowanie 2 czerwono -pomarańczo - wych guzków w okolicy tarczy nerwu wzrokowego, krwotoku podsiatkówkowego. W OCT stwierdzono surowiczo -krwotoczne odwarstwienie siatkówki i nabłonka barwnikowego. Grubość naczyniówki wynosiła 400 µm. W angiografii indocyjanin owej we wczesnej fazie widoczna była rozgałęziająca się si eć naczyniowa wykazująca dwa lokalne uwypuklenia, które w późniejszych fazach wykazywały przeciek . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. przerzuty raka płu ca; B. polipoidalna waskulopatia naczyniówkowa; C. choroidopatia pe łzająca; D. śródsiatkówkowe proliferacje naczyniakowate; E. zespół Vogta -Koyanagiego -Harady",B,Okulistyka,2020 wiosna,101,"U pacjenta l.60 stwierdzono: wys tępowanie 2 czerwono -pomarańczo - wych guzków w okolicy tarczy nerwu wzrokowego, krwotoku podsiatkówkowego. W OCT stwierdzono surowiczo -krwotoczne odwarstwienie siatkówki i nabłonka barwnikowego. Grubość naczyniówki wynosiła 400 µm. W angiografii indocyjanin owej we wczesnej fazie widoczna była rozgałęziająca się si eć naczyniowa wykazująca dwa lokalne uwypuklenia, które w późniejszych fazach wykazywały przeciek . Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. przerzuty raka płu ca. B. polipoidalna waskulopatia naczyniówkowa . C. choroidopatia pe łzająca . D. śródsiatkówkowe proliferacje naczyniakowate . E. zespół Vogta -Koyanagiego -Harady ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiografii fluoresceinowej (FA) : A. hiperfluorescencja występuje w choroideremii; B. hiperfluorescencja występuje w twardych i miękkich druzach; C. FA może być wykonywana u osób uczulonych na jod; D. angiografia indocyjaninowa lepiej niż fluoresceinowa uwidacznia polipoidalną waskulopatię naczyniówkową; E. obecność wcięcia („ notch ”) w surowiczym odwarstwieniu nabłonka barwniko - wego podczas angiografii fluoresceinowej może świadczyć o obecności błony neowaskularnej,A,Okulistyka,2020 wiosna,102,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiografii fluoresceinowej (FA) : A. hiperfluorescencja występuje w choroideremii . B. hiperfluorescencja występuje w twardych i miękkich druzach . C. FA może być wykonywana u osób uczulonych na jod . D. angiografia indocyjaninowa lepiej niż fluoresceinowa uwidacznia polipoidalną waskulopatię naczyniówkową . E. obecność wcięcia („ notch ”) w surowiczym odwarstwieniu nabłonka barwniko - wego podczas angiografii fluoresceinowej może świadczyć o obecności błony neowaskularnej . +"3. Jeśli u pacjenta przygotowywanego do operacji zaćmy podejrzewa się uczulenie na jodynę, należy: A. nie stosować żadnego środka antyseptycznego do wyjaławiania skóry i worka spojówkowego; B. zastosować 5% jodek powidonu do wyjaławiania skóry oraz 1% jodek powidonu do worka spojówkowego; C. zastosować chlorheksydynę; D. zastosować 1% jodek powidonu do wyjaławiania skó ry i worka spojówkowego; E. stosować dotychczasowy standard antyseptyczny",C,Okulistyka,2020 wiosna,103,"3. Jeśli u pacjenta przygotowywanego do operacji zaćmy podejrzewa się uczulenie na jodynę, należy: A. nie stosować żadnego środka antyseptycznego do wyjaławiania skóry i worka spojówkowego. B. zastosować 5% jodek powidonu do wyjaławiania skóry oraz 1% jodek powidonu do worka spojówkowego. C. zastosować chlorheksydynę. D. zastosować 1% jodek powidonu do wyjaławiania skó ry i worka spojówkowego. E. stosować dotychczasowy standard antyseptyczny." +4. Do czynników ryzyka zapaleni a wnętrza gałki ocznej po operacji zaćmy nie należy /ą: A. powikłania śródoperacyjne; B. dłuższy czas operacji; C. cukrzyca; D. technika tunelu śródtwardówkowego; E. stany zapalne powierzchni i przydatków oka,D,Okulistyka,2020 wiosna,104,4. Do czynników ryzyka zapaleni a wnętrza gałki ocznej po operacji zaćmy nie należy /ą: A. powikłania śródoperacyjne. B. dłuższy czas operacji. C. cukrzyca. D. technika tunelu śródtwardówkowego. E. stany zapalne powierzchni i przydatków oka. +W 1890 roku we Wrocławiu niemiecki lekarz jako pierwszy opisał przemi - jające pogorszenie widzenia w przebiegu stwardnienia rozsianego związane z wysiłkiem fizycznym. Był nim: A. Wilhelm Uhthoff; B. Alois Alzheimer; C. Hugo Magnus; D. Carl Friedrich Foerster; E. Julius Hirschberg,A,Okulistyka,2020 wiosna,105,W 1890 roku we Wrocławiu niemiecki lekarz jako pierwszy opisał przemi - jające pogorszenie widzenia w przebiegu stwardnienia rozsianego związane z wysiłkiem fizycznym. Był nim: A. Wilhelm Uhthoff. D. Carl Friedrich Foerster. B. Alois Alzheimer. E. Julius Hirschberg. C. Hugo Magnus. +"Częstość wyst ępowan ia pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej wynosi: A. > 5%; B. > 10%; C. 0,1-0,5%; D. < 0,01%; E. < 0,002 %",C,Okulistyka,2020 wiosna,106,"Częstość wyst ępowan ia pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej wynosi: A. > 5% . B. > 10% . C. 0,1-0,5% . D. < 0,01% . E. < 0,002 %." +7. Zaćma pourazowa może być skutkiem: A. promieniowania jonizującego; B. urazu tępego; C. porażenia prądem; D. urazu penetrującego; E. każdego z wymienionych,E,Okulistyka,2020 wiosna,107,7. Zaćma pourazowa może być skutkiem: A. promieniowania jonizującego . D. urazu penetrującego . B. urazu tępego . E. każdego z wymienionych . C. porażenia prądem . +8. W zaćmie podtorebkowej widzenie jest bardziej upośledzone : A. z daleka; B. z odległości pośrednich; C. z bliska; D. w słabym oświetleniu; E. w godzinach porannych,C,Okulistyka,2020 wiosna,108,8. W zaćmie podtorebkowej widzenie jest bardziej upośledzone : A. z daleka . D. w słabym oświetleniu . B. z odległości pośrednich . E. w godzinach porannych . C. z bliska . +9. Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na: A. przebyty uraz lub/i obecność ciała obcego w gałce ocznej; B. zapalenie związane z wirusem z grupy Herpes; C. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; D. schorzenia związane z antygenem HLA -B27; E. każde z wymienionych,E,Okulistyka,2020 wiosna,109,9. Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na: A. przebyty uraz lub/i obecność ciała obcego w gałce ocznej . B. zapalenie związane z wirusem z grupy Herpes . C. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów . D. schorzenia związane z antygenem HLA -B27. E. każde z wymienionych . +"Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii : 1) jest najczęściej występującą infekcją u człowieka; 2) w 90% pozostaje bezobjawowa; 3) w 1% przypadków pozostaje bezobjawowa; 4) przebiega bez gorączki; 5) nie ma charakteru postępującego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,5",B,Okulistyka,2020 wiosna,110,"Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii : 1) jest najczęściej występującą infekcją u człowieka; 2) w 90% pozostaje bezobjawowa; 3) w 1% przypadków pozostaje bezobjawowa; 4) przebiega bez gorączki; 5) nie ma charakteru postępującego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka z mięśni prążkowanych ( rhabdomy osarcoma ): A. w 10% przypadków pierwotnie umiejscowiony jest w oczodole; B. w ponad 80% przypadków pierwsze objawy występują przed 1; C. przeważnie spotykany jest jako guz wtórny w oczodole; D. jest najrzadziej występującym mięsakiem spośród innych mięsaków; E. w 90% przypadków pierwotnie umiejscowiony jest w oczodole,A,Okulistyka,2020 wiosna,111,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka z mięśni prążkowanych ( rhabdomy osarcoma ): A. w 10% przypadków pierwotnie umiejscowiony jest w oczodole . B. w ponad 80% przypadków pierwsze objawy występują przed 1. rokiem życia . C. przeważnie spotykany jest jako guz wtórny w oczodole . D. jest najrzadziej występującym mięsakiem spośród innych mięsaków . E. w 90% przypadków pierwotnie umiejscowiony jest w oczodole . +Dystrofia nabłonka rogówki Lischa związana jest z: A. silnymi dolegliwościami bólowymi; B. odkładaniem się moczanów w rogówce; C. obecnością oleju sylikonowego w bezsoczewkowym oku; D. nadczynnością przytarczyc; E. dziedziczeniem dominującym sprzężonym z chromosomem X,E,Okulistyka,2020 wiosna,112,Dystrofia nabłonka rogówki Lischa związana jest z: A. silnymi dolegliwościami bólowymi . B. odkładaniem się moczanów w rogówce . C. obecnością oleju sylikonowego w bezsoczewkowym oku . D. nadczynnością przytarczyc . E. dziedziczeniem dominującym sprzężonym z chromosomem X . +3. Rzekomobłoniaste zapalenie spojówek : A. jest przewlekłym zaburzeniem dziedziczonym autosomalnie recesywnie; B. dotyczy osób po sześćdziesiątym roku życia; C. jest reakcją nadwrażliwości na choroby zakaźne; D. jego ważnym objawem początkowym są trudności w połykaniu; E. prowadzi do wystąpienia objawów ocznych i s łuchowo -przedsionkowych,A,Okulistyka,2020 wiosna,113,3. Rzekomobłoniaste zapalenie spojówek : A. jest przewlekłym zaburzeniem dziedziczonym autosomalnie recesywnie . B. dotyczy osób po sześćdziesiątym roku życia . C. jest reakcją nadwrażliwości na choroby zakaźne . D. jego ważnym objawem początkowym są trudności w połykaniu . E. prowadzi do wystąpienia objawów ocznych i s łuchowo -przedsionkowych . +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parasympatykomimetyków : 1) są przeciwwskazane w jaskrze barwnikowej; 2) często stosowane są w terapii długoterminowej; 3) u pacjentów z jaskrą barwnikową skutecznie zapobiegają nagłym skokom ciśnienia wewnątrzgałkowego po aktywności fizycznej; 4) nie znajdują zastosowania w leczeniu zespołu płaskiej tęczówki; 5) nie mogą być stosowane w oczach z jaskrą i bezsoczewkową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 4,5; D. tylko 3; E. 1,2",D,Okulistyka,2020 wiosna,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parasympatykomimetyków : 1) są przeciwwskazane w jaskrze barwnikowej; 2) często stosowane są w terapii długoterminowej; 3) u pacjentów z jaskrą barwnikową skutecznie zapobiegają nagłym skokom ciśnienia wewnątrzgałkowego po aktywności fizycznej; 4) nie znajdują zastosowania w leczeniu zespołu płaskiej tęczówki; 5) nie mogą być stosowane w oczach z jaskrą i bezsoczewkową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 4,5. D. tylko 3 . E. 1,2." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące pourazowej cyklodializy : A. to odłączenie ciała rzęskowego od jego przyczepu do ostrogi twardówki; B. dla postawienia rozpoznani a może być konieczne wykonanie ultrasonografii biomikroskopowej (UBM); C. w dłuższym okresie obserwacji dużej cyklodializie zazwyczaj towarzyszy znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgał kowego; D. w leczeniu farmakologicznym stosuje się leki o działaniu parasympatykolitycznym; E. niekiedy może być potrzebne leczenie chirurgiczne,C,Okulistyka,2020 wiosna,60,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące pourazowej cyklodializy : A. to odłączenie ciała rzęskowego od jego przyczepu do ostrogi twardówki. B. dla postawienia rozpoznani a może być konieczne wykonanie ultrasonografii biomikroskopowej (UBM). C. w dłuższym okresie obserwacji dużej cyklodializie zazwyczaj towarzyszy znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgał kowego. D. w leczeniu farmakologicznym stosuje się leki o działaniu parasympatykolitycznym . E. niekiedy może być potrzebne leczenie chirurgiczne. +Które z poniższych schorzeń nie predysponuje do zakrzepu żyły siatkówki? A. nadciśnienie tętnicze; B. choroba Behceta; C. sarkoidoza; D. hipohomocysteinemia; E. cukrzyca,D,Okulistyka,2018 wiosna,90,Które z poniższych schorzeń nie predysponuje do zakrzepu żyły siatkówki? A. nadciśnienie tętnicze. D. hipohomocysteinemia. B. choroba Behceta. E. cukrzyca. C. sarkoidoza. +"Wczesnym defektem pola widzenia wskazującym na obecność czaszkogardlaka je st/są: A. obuoczne zawężenie obwodowego pola widzenia; B. jednooczne zawężenie obwodowego pola widzenia; C. kwadrantowe ubytki pola widzenia dwuskroniowe górne; D. kwadrantowe ubytki dwuskroniowe dolne; E. obuoczne, paracentralne ubytki pola widzenia",D,Okulistyka,2018 wiosna,92,"Wczesnym defektem pola widzenia wskazującym na obecność czaszkogardlaka je st/są: A. obuoczne zawężenie obwodowego pola widzenia. B. jednooczne zawężenie obwodowego pola widzenia. C. kwadrantowe ubytki pola widzenia dwuskroniowe górne. D. kwadrantowe ubytki dwuskroniowe dolne. E. obuoczne, paracentralne ubytki pola widzenia." +Wilhelm Uhthoff w 1890 roku jako pierwszy opisał: A. zaburzenia widzenia barw w przebiegu stwardnienia rozsianego; B. przemijające pogorszenie widzenia w przebiegu związane z wysiłkiem fizycznym; C. zaburzenia ruchomości gałek ocznych w przebiegu stwardnienia rozsianego; D. przemijająca nadwrażliwość na światło w przebiegu stwardnienia rozsianego związaną z wysiłkiem fizycznym; E. zaburzenia refrakcji w przebiegu stwardnienia rozsianego,B,Okulistyka,2020 jesień,68,Wilhelm Uhthoff w 1890 roku jako pierwszy opisał: A. zaburzenia widzenia barw w przebiegu stwardnienia rozsianego. B. przemijające pogorszenie widzenia w przebiegu związane z wysiłkiem fizycznym. C. zaburzenia ruchomości gałek ocznych w przebiegu stwardnienia rozsianego. D. przemijająca nadwrażliwość na światło w przebiegu stwardnienia rozsianego związaną z wysiłkiem fizycznym. E. zaburzenia refrakcji w przebiegu stwardnienia rozsianego. +Badanie okulistyczne u wcześniaków po raz pierwszy należy wykonać: A. w drugim tygodniu życia; B. po osiągnięciu wagi 2500 g; C. w 4; D. w 3; E. wcześniaki nie wymagają badania okulistycznego,C,Okulistyka,2020 jesień,69,Badanie okulistyczne u wcześniaków po raz pierwszy należy wykonać: A. w drugim tygodniu życia . B. po osiągnięciu wagi 2500 g. C. w 4. tygodniu wieku chronologicznego . D. w 3. miesiącu życia . E. wcześniaki nie wymagają badania okulistycznego . +Do łagodnych nowotworów wewnątrzgałkowych zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem : A. naczyniaka ograniczonego naczyniówki; B. naczyniaka rozlanego naczyniówki; C. kostniaka naczyniówki; D. gwiaździaka siatkówki; E. gruczolaka nabłonka barwnikowego siatkówki,E,Okulistyka,2020 jesień,70,Do łagodnych nowotworów wewnątrzgałkowych zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem : A. naczyniaka ograniczonego naczyniówki. B. naczyniaka rozlanego naczyniówki . C. kostniaka naczyniówki . D. gwiaździaka siatkówki. E. gruczolaka nabłonka barwnikowego siatkówki. +Niecharakterystycznym objawem dla jaskry pierwotnej wrodzonej jest: A. światłowstręt i kurcz powiek; B. łzawienie; C. retrakcja powiek; D. obrzęk i powiększenie średnicy rogówki; E. woloocze ( buphthalmus ),C,Okulistyka,2020 jesień,71,Niecharakterystycznym objawem dla jaskry pierwotnej wrodzonej jest: A. światłowstręt i kurcz powiek . B. łzawienie . C. retrakcja powiek . D. obrzęk i powiększenie średnicy rogówki . E. woloocze ( buphthalmus ). +Odruch fiksacji centralnej z lokalizacją na wprost pojawia się u dziecka: A. zaraz po urodzeniu; B. po około 6; C. po 12; D. w 4; E. w 6,B,Okulistyka,2020 jesień,72,Odruch fiksacji centralnej z lokalizacją na wprost pojawia się u dziecka: A. zaraz po urodzeniu . B. po około 6 . tygodniu życia . C. po 12 . tygodniu życia . D. w 4. miesiącu życia . E. w 6. miesiącu życia . +Leczenie niedowidzenia wymaga: A. korekcji wady refrakcji; B. obturacji lepszego oka; C. penalizacji; D. ćwiczeń pleoptycznych; E. wszystkich wymienionych,E,Okulistyka,2020 jesień,73,Leczenie niedowidzenia wymaga: A. korekcji wady refrakcji . B. obturacji lepszego oka . C. penalizacji . D. ćwiczeń pleoptycznych . E. wszystkich wymienionych. +Większe upośledzenie widzenia z bliska niż z daleka występuje w zaćmie: A. korowej; B. jądrowej; C. tylno -torebkowej; D. warstwowej; E. w żadnej z wymienionych powyżej,C,Okulistyka,2020 jesień,67,Większe upośledzenie widzenia z bliska niż z daleka występuje w zaćmie: A. korowej. B. jądrowej. C. tylno -torebkowej. D. warstwowej. E. w żadnej z wymienionych powyżej . +Nieprawdziwe twierdzenie to: A. zez u dziecka do 1; B. najczęstsz ą przyczyn ą zeza zbieżnego jest niewyrównana wada nadwzroczności; C. zez może być spowodowany anizometropią; D. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja; E. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka,A,Okulistyka,2020 jesień,74,Nieprawdziwe twierdzenie to: A. zez u dziecka do 1 . roku życia nie wymaga leczenia . B. najczęstsz ą przyczyn ą zeza zbieżnego jest niewyrównana wada nadwzroczności . C. zez może być spowodowany anizometropią . D. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja . E. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka . +Całkowitą obustronną zaćmę wrodzoną operujemy u niemowlęcia: A. w pierwszych 2 tygodniach życia; B. między 6; C. po 6; D. po 9; E. po ukończeniu 1,B,Okulistyka,2020 jesień,76,"Całkowitą obustronną zaćmę wrodzoną operujemy u niemowlęcia: A. w pierwszych 2 tygodniach życia . B. między 6 . a 8. tygodniem , a najpóźniej do 4 . miesiąca życia. C. po 6. miesiącu życia . D. po 9. miesiącu życia . E. po ukończeniu 1 . roku życia ." +Najczęściej występującym pierwotnym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym u dzieci jest: A. naczyniak włośniczkowy; B. czerniak ciała rzęskowego; C. czerniak naczyniówki; D. siatkówczak; E. nabłoniak rdzeniowy,D,Okulistyka,2020 jesień,77,Najczęściej występującym pierwotnym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym u dzieci jest: A. naczyniak włośniczkowy . B. czerniak ciała rzęskowego . C. czerniak naczyniówki . D. siatkówczak . E. nabłoniak rdzeniowy . +Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na: A. przebyty uraz lub/i obecność ciała obcego w gałce ocznej; B. zapalenie związane z wirusem z grupy Herpes; C. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; D. schorzenia związane z antygenem HLA -B27; E. wszystkie wymienione,E,Okulistyka,2020 jesień,78,Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na: A. przebyty uraz lub/i obecność ciała obcego w gałce ocznej . B. zapalenie związane z wirusem z grupy Herpes . C. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów . D. schorzenia związane z antygenem HLA -B27. E. wszystkie wymienione. +"Kobieta 42 -letnia zgłasza się z następującymi objawami: zadrażnienie spojówek jednego oka, śluzowo -wodnista wydzielina, ubytki nabłonka rogówki oraz objawy ogólne: powiększenie przyusznych węzłów chłonnych, zapalenie okołowątrobowe oraz dróg moczowo -płciowych. Powyższy opis wskazuje na: A. zespó ł oczno -węzłowy Parinauda; B. ostre bakteryjne zapalenie spojówek; C. zespó ł Fitza -Hugha -Curtisa; D. zespó ł Gorlina -Goltza; E. atopowe zapalenie spojówek i rogówki",C,Okulistyka,2020 jesień,79,"Kobieta 42 -letnia zgłasza się z następującymi objawami: zadrażnienie spojówek jednego oka, śluzowo -wodnista wydzielina, ubytki nabłonka rogówki oraz objawy ogólne: powiększenie przyusznych węzłów chłonnych, zapalenie okołowątrobowe oraz dróg moczowo -płciowych. Powyższy opis wskazuje na: A. zespó ł oczno -węzłowy Parinauda. B. ostre bakteryjne zapalenie spojówek. C. zespó ł Fitza -Hugha -Curtisa. D. zespó ł Gorlina -Goltza. E. atopowe zapalenie spojówek i rogówki." +"Zastosowanie takrolimusu w postaci maści 0,03% można rozważyć w przypadku: A. przewlekłego wirusowego zapalenia rogówki; B. olbrzymiobrodawkowego zapalenia spojówki; C. stanu zapalnego towarzyszącego skrzydlikowi; D. jaglicy; E. opornej na leczenie sterydami powiekowej postaci atopowego zapalenia spojówek i rogówki",E,Okulistyka,2020 jesień,80,"Zastosowanie takrolimusu w postaci maści 0,03% można rozważyć w przypadku: A. przewlekłego wirusowego zapalenia rogówki. B. olbrzymiobrodawkowego zapalenia spojówki. C. stanu zapalnego towarzyszącego skrzydlikowi. D. jaglicy. E. opornej na leczenie sterydami powiekowej postaci atopowego zapalenia spojówek i rogówki." +Częstość występowania stożka rogówki w atopowym zapaleniu spojówek i rogówki (AKC) wynosi: A. 5%; B. 15%; C. 90%; D. 75%; E. 30%,B,Okulistyka,2020 jesień,81,Częstość występowania stożka rogówki w atopowym zapaleniu spojówek i rogówki (AKC) wynosi: A. 5%. B. 15%. C. 90%. D. 75%. E. 30%. +W jaskrze wrodzonej pierwotnej stosuje się: A. obserw ację i kontrol ę ciśnieni a wewnątrzgałkowe go; B. leczenie farmakologiczne miejscowe; C. leczenie farmakologiczne ogólne; D. leczenie farmakologiczne lekami miejscowymi i ogólnymi; E. włącz enie leczeni a miejscowe go i wykon anie zabieg u przeciwjaskrow ego w jak najszybszym terminie,E,Okulistyka,2020 jesień,75,W jaskrze wrodzonej pierwotnej stosuje się: A. obserw ację i kontrol ę ciśnieni a wewnątrzgałkowe go. B. leczenie farmakologiczne miejscowe . C. leczenie farmakologiczne ogólne . D. leczenie farmakologiczne lekami miejscowymi i ogólnymi . E. włącz enie leczeni a miejscowe go i wykon anie zabieg u przeciwjaskrow ego w jak najszybszym terminie . +Do leków mających właściwości kataraktogenne należą: A. kortykosteroidy; B. amiodaron; C. preparaty złota; D. chlorpromazyna; E. wszystkie wymienione powyżej,E,Okulistyka,2020 jesień,66,Do leków mających właściwości kataraktogenne należą: A. kortykosteroidy. B. amiodaron. C. preparaty złota. D. chlorpromazyna . E. wszystkie wymienione powyżej . +"Wczesne powikłania po operacji zaćmy to : A. podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe; B. nieszczelność rany; C. ostre bakteryjne zapalenie wnętrza gałki ocznej; D. obrzęk torbielowaty plamki; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Okulistyka,2020 jesień,65,"Wczesne powikłania po operacji zaćmy to : A. podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. B. nieszczelność rany. C. ostre bakteryjne zapalenie wnętrza gałki ocznej. D. obrzęk torbielowaty plamki. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Podczas urazu otwartego w oczach nieoperowanych, najczęstszymi miejscami pęknięcia gałki są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. rąbka rogówki; B. miejsc równoległych do równika; C. południkowego pęknięcia gałki pod mięśniami prostymi; D. pomiędzy przyczepami mięśni prostych a równikiem; E. żadnego z wymienionych",C,Okulistyka,2020 jesień,64,"Podczas urazu otwartego w oczach nieoperowanych, najczęstszymi miejscami pęknięcia gałki są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. rąbka rogówki . B. miejsc równoległych do równika . C. południkowego pęknięcia gałki pod mięśniami prostymi . D. pomiędzy przyczepami mięśni prostych a równikiem . E. żadnego z wymienionych ." +W przebiegu uszkodzenia części wewnątrzoczodołowej nerwu odwodzącego nie występuje : A. zez zbieżny; B. ograniczenie przywodzenia; C. ograniczenie odwodzenia; D. wyrównawcze ustawienie głowy w stron ę działania porażonego mięśnia w porażeniu jednostronnym; E. dwojenie przy patrzeniu w dal,B,Okulistyka,2020 jesień,49,W przebiegu uszkodzenia części wewnątrzoczodołowej nerwu odwodzącego nie występuje : A. zez zbieżny . B. ograniczenie przywodzenia. C. ograniczenie odwodzenia. D. wyrównawcze ustawienie głowy w stron ę działania porażonego mięśnia w porażeniu jednostronnym . E. dwojenie przy patrzeniu w dal . +Najbardziej wiarygodną i dostępną metodą badania pomocną w diagnostyce druzów tarczy nerwu wzrokowego jest: A. autofluorescencja; B. optyczna koherentna tomografia; C. tomografia komputerowa; D. ultrasonografia; E. rezona ns magnetyczny,D,Okulistyka,2020 jesień,50,Najbardziej wiarygodną i dostępną metodą badania pomocną w diagnostyce druzów tarczy nerwu wzrokowego jest: A. autofluorescencja. B. optyczna koherentna tomografia . C. tomografia komputerowa . D. ultrasonografia . E. rezona ns magnetyczny . +"Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących znamion barwnikowych powiek jest fałszywe ? A. zespół znamion dysplastycznych charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem występowania czerniaka naczyniówki; B. znamię Spitza to łagodny guz melanocytowy występujący głównie u dzieci i młodzieży; C. znamiona śródskórne rozwijające się u osób w starszym wieku nie wykazu ją zdolności de zezłośliwienia; D. znamię „całujące się” jest typem zna mienia wrodzonego i charakteryzuje się występowaniem w górnej, jaki i w dolnej powiece; E. znamiona barwnikowe wrodzone nie mają tendencji do transformacji złośliwej",E,Okulistyka,2020 jesień,51,"Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących znamion barwnikowych powiek jest fałszywe ? A. zespół znamion dysplastycznych charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem występowania czerniaka naczyniówki. B. znamię Spitza to łagodny guz melanocytowy występujący głównie u dzieci i młodzieży. C. znamiona śródskórne rozwijające się u osób w starszym wieku nie wykazu ją zdolności de zezłośliwienia. D. znamię „całujące się” jest typem zna mienia wrodzonego i charakteryzuje się występowaniem w górnej, jaki i w dolnej powiece. E. znamiona barwnikowe wrodzone nie mają tendencji do transformacji złośliwej." +Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących naczyniaka włośniczkowego (znamienia truskawkowego) powiek i oczodołu jest fałszywe ? A. częściej rozwija się u chłopców niż u dziewczynek; B. jest zmianą o charakterze hamartoma; C. może współistnieć z wielonarządowymi zaburzeniami ogólnoustrojowym (zespół PHASE); D. w 75% przypadków ulega samoistnej inwolucji do 7 roku życia; E. w stadium rozrostu guza najbardziej skutecznym leczeniem jest stosowanie doustnie propranolol,A,Okulistyka,2020 jesień,52,Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących naczyniaka włośniczkowego (znamienia truskawkowego) powiek i oczodołu jest fałszywe ? A. częściej rozwija się u chłopców niż u dziewczynek. B. jest zmianą o charakterze hamartoma . C. może współistnieć z wielonarządowymi zaburzeniami ogólnoustrojowym (zespół PHASE). D. w 75% przypadków ulega samoistnej inwolucji do 7 roku życia. E. w stadium rozrostu guza najbardziej skutecznym leczeniem jest stosowanie doustnie propranolol +Który z poniżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla pierwotnego chłoniaka szklistkowo -siatkówkowego ? A. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej; B. zapalenie ciała szklistego; C. wieloogniskowe nacieki podsiatkówkowe; D. torbielowa ty obrzęk plamki; E. zapalenie naczyń siatkówki,D,Okulistyka,2020 jesień,53,Który z poniżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla pierwotnego chłoniaka szklistkowo -siatkówkowego ? A. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej. B. zapalenie ciała szklistego. C. wieloogniskowe nacieki podsiatkówkowe. D. torbielowa ty obrzęk plamki. E. zapalenie naczyń siatkówki. +Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących retinopatii związanej z rakiem (CAR – carcinoma associated retinopathy ) jest prawdziwe ? A. wiąże się najczęściej z rakiem owsianokomórkowym oskrzeli; B. objawy oczne pojawiają się po zdiagnozowaniu choroby nowotworowej; C. w polu widzenia stwierdza się obecność mroczka pierścieniowatego; D. zmiany w elektroretinogramie (ERG) stwierdza się w zaawansowanej postaci retinopatii; E. w dnie oka obs erwuje się rozlaną proliferację melanocytów,C,Okulistyka,2020 jesień,54,Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących retinopatii związanej z rakiem (CAR – carcinoma associated retinopathy ) jest prawdziwe ? A. wiąże się najczęściej z rakiem owsianokomórkowym oskrzeli. B. objawy oczne pojawiają się po zdiagnozowaniu choroby nowotworowej. C. w polu widzenia stwierdza się obecność mroczka pierścieniowatego. D. zmiany w elektroretinogramie (ERG) stwierdza się w zaawansowanej postaci retinopatii . E. w dnie oka obs erwuje się rozlaną proliferację melanocytów . +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących znamienia spojówki są prawdziwe ? 1) częściej występuje u rasy białej ; 2) typowo lokalizuje się w okolicach fałdu półksiężycowatego i mięska łzowego ; 3) pojawia się w 1 -2 dekadzie życia ; 4) po okresie dojrzewania staje się bardziej ubarwione ; 5) pojawienie się cyst wsk azuje na złośliwą transformację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",C,Okulistyka,2020 jesień,55,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących znamienia spojówki są prawdziwe ? 1) częściej występuje u rasy białej ; 2) typowo lokalizuje się w okolicach fałdu półksiężycowatego i mięska łzowego ; 3) pojawia się w 1 -2 dekadzie życia ; 4) po okresie dojrzewania staje się bardziej ubarwione ; 5) pojawienie się cyst wsk azuje na złośliwą transformację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 1,3,5 ." +"Które stwierdzenie dotyczące guzów przerzutowych do naczyniówki jest prawdziwe ? A. najczęstszą pierwotną lokalizacją guza u mężczyzn jest prostata; B. zmiany pojawiają się obustronnie w 10 -30% przypadków; C. wysiękowe odwarstwienie siatkówki pojawia się tylko w przypadku, gdy masa guza jest duża; D. w angiografii fluoresceinowej stwierdza się charakterystyczną obecność „podwójnego unaczynienia” guza; E. chemioterapia systemowa nie wpływa na ognisko przerzutowe w naczyniówce",B,Okulistyka,2020 jesień,56,"Które stwierdzenie dotyczące guzów przerzutowych do naczyniówki jest prawdziwe ? A. najczęstszą pierwotną lokalizacją guza u mężczyzn jest prostata. B. zmiany pojawiają się obustronnie w 10 -30% przypadków . C. wysiękowe odwarstwienie siatkówki pojawia się tylko w przypadku, gdy masa guza jest duża . D. w angiografii fluoresceinowej stwierdza się charakterystyczną obecność „podwójnego unaczynienia” guza. E. chemioterapia systemowa nie wpływa na ognisko przerzutowe w naczyniówce ." +Ryzyko wystąpienia przerzutów u chorych z czerniakie m tęczówki w ciągu 10 lat leczenia wynosi: A. 1%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 20%,B,Okulistyka,2020 jesień,57,Ryzyko wystąpienia przerzutów u chorych z czerniakie m tęczówki w ciągu 10 lat leczenia wynosi: A. 1%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 20%. +"Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących melanocytoma (znamienia olbrzymiokomórkowego) tarczy nerwu wzrokowego są prawdziwe ? 1) jest zmianą o typie hamartoma ; 2) częściej występują u osób rasy czarnej ; 3) większość przypadków przebiega bezobjawowo ; 4) zmiana powiększa się przez całe życie; 5) wymaga wczesnego leczenia ze względu n a częstą złośliwą transformację; 6) może spowodować zamk nięcie żyły środkowej sia tkówki; 7) może mu towarzyszyć uszkodzenie dośrodkowej drogi odruch źrenicznego przy dobrej ostrości wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5,6,7; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,6,7",E,Okulistyka,2020 jesień,58,"Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących melanocytoma (znamienia olbrzymiokomórkowego) tarczy nerwu wzrokowego są prawdziwe ? 1) jest zmianą o typie hamartoma ; 2) częściej występują u osób rasy czarnej ; 3) większość przypadków przebiega bezobjawowo ; 4) zmiana powiększa się przez całe życie; 5) wymaga wczesnego leczenia ze względu n a częstą złośliwą transformację; 6) może spowodować zamk nięcie żyły środkowej sia tkówki; 7) może mu towarzyszyć uszkodzenie dośrodkowej drogi odruch źrenicznego przy dobrej ostrości wzroku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5,6,7 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,6,7 ." +"35-letni mężczyzna zgłosił się do okulisty z powodu pogarszającej się stopniowo ostrości wzroku oka lewego. W badaniu podmiotowym stwierdzono BCVA PO 1.0 oraz BCVA LO 0.7. W badaniu dna oka stwierdzono w tylnym biegunie obecność owalnej, zlewającej się z o taczającą naczyniówką zmiany z towarzyszącym ograniczonym surowi czym odwarstwieniem siatkówki. Badanie USG wykazało akustycznie litą zmianę z wysoką wewnętrzną echogenicznością i z wyraźnie zaznaczoną przednią powierzchnią o wymiarach: podstawa 5.8 mm i grubość 2.8 mm. Angiografia fluoresceinowa ujawniła wczesną plamistą oraz późną rozlaną hiperfluorescencję. W angiografii indocyjaninowej w fazie wczesnej stwierdzono w obrębie zmiany obecność sieci naczyń krwionośnych z występują - cą późniejszą hipofluore scencją. Najbardziej prawdopodobnym rozpo znaniem w tym przypadku jest: A. znamię naczyniówki; B. czerniak naczyniówki; C. kostniak naczyniówki; D. ograniczony naczyniak naczyniówki; E. guz przerzutowy do naczyniówki",D,Okulistyka,2020 jesień,59,"35-letni mężczyzna zgłosił się do okulisty z powodu pogarszającej się stopniowo ostrości wzroku oka lewego. W badaniu podmiotowym stwierdzono BCVA PO 1.0 oraz BCVA LO 0.7. W badaniu dna oka stwierdzono w tylnym biegunie obecność owalnej, zlewającej się z o taczającą naczyniówką zmiany z towarzyszącym ograniczonym surowi czym odwarstwieniem siatkówki. Badanie USG wykazało akustycznie litą zmianę z wysoką wewnętrzną echogenicznością i z wyraźnie zaznaczoną przednią powierzchnią o wymiarach: podstawa 5.8 mm i grubość 2.8 mm. Angiografia fluoresceinowa ujawniła wczesną plamistą oraz późną rozlaną hiperfluorescencję. W angiografii indocyjaninowej w fazie wczesnej stwierdzono w obrębie zmiany obecność sieci naczyń krwionośnych z występują - cą późniejszą hipofluore scencją. Najbardziej prawdopodobnym rozpo znaniem w tym przypadku jest: A. znamię naczyniówki . B. czerniak naczyniówki . C. kostniak naczyniówki . D. ograniczony naczyniak naczyniówki . E. guz przerzutowy do naczyniówki ." +"Niepomyślnymi czynnikami prognostycznymi dla czerniaka naczyniówki są: 1) wielkość guza; 2) stopień pigmentacji guza; 3) rozrost zewnątrztwardówkowy; 4) przednia lokalizacja; 5) lokalizacja w tylnym biegunie; 6) duża liczba komórek nabłonkowatych ; 7) obec ność mutacji w genie supresji nowotworowej BAP1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7; B. 1,2,3,5,6; C. 1,3,5,6,7; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienion e",A,Okulistyka,2020 jesień,60,"Niepomyślnymi czynnikami prognostycznymi dla czerniaka naczyniówki są: 1) wielkość guza; 2) stopień pigmentacji guza; 3) rozrost zewnątrztwardówkowy; 4) przednia lokalizacja; 5) lokalizacja w tylnym biegunie; 6) duża liczba komórek nabłonkowatych ; 7) obec ność mutacji w genie supresji nowotworowej BAP1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7. B. 1,2,3,5,6. C. 1,3,5,6,7. D. 1,3,4,5,6. E. wszystkie wymienion e." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podwójnego widzenia po złamaniu dna oczodołu : A. występuje podczas spoglądania w górę; B. występuje podczas spoglądania w dół; C. nasilenie podwójnego widzenia zmniejsza się z upływem czasu jeśli wynika z uwięźnięcia tkanki łącznej i tłuszczowej; D. nasilenie podwójnego widzenia pozostaje niezmienne jeśli powodem dwojenia jest zakleszczenie mięśni; E. nasilenie podwójnego widzenia zmniejsza się z upływem czasu jeśli powodem dwojenia jest zakleszczenie mięśni,E,Okulistyka,2020 jesień,61,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podwójnego widzenia po złamaniu dna oczodołu : A. występuje podczas spoglądania w górę . B. występuje podczas spoglądania w dół . C. nasilenie podwójnego widzenia zmniejsza się z upływem czasu jeśli wynika z uwięźnięcia tkanki łącznej i tłuszczowej . D. nasilenie podwójnego widzenia pozostaje niezmienne jeśli powodem dwojenia jest zakleszczenie mięśni . E. nasilenie podwójnego widzenia zmniejsza się z upływem czasu jeśli powodem dwojenia jest zakleszczenie mięśni . +"Cechy charakterystyczne zamknięcia gałęzi żyły środkowej siatkówki to: 1) najczęściej dotknięty jest kwadrant górny skroniowy ; 2) ostre objawy znikają w ciągu 6 -12 miesięcy, pozostawiając pochewki i stwardnienie naczyń ; 3) w ciągu 3 lat w około 28% oczu rozwija się neowaskularyzacja siatkówki ; 4) przewlekły obrzęk plamki jest najczęstszą przyczyną utrzymywania się niskiej ostrości wzroku po BRVO; 5) wtórnie do neowaskularyzacji mogą występować nawracające wylewy przedsiatkówkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 1,2,4,5",E,Okulistyka,2020 jesień,62,"Cechy charakterystyczne zamknięcia gałęzi żyły środkowej siatkówki to: 1) najczęściej dotknięty jest kwadrant górny skroniowy ; 2) ostre objawy znikają w ciągu 6 -12 miesięcy, pozostawiając pochewki i stwardnienie naczyń ; 3) w ciągu 3 lat w około 28% oczu rozwija się neowaskularyzacja siatkówki ; 4) przewlekły obrzęk plamki jest najczęstszą przyczyną utrzymywania się niskiej ostrości wzroku po BRVO; 5) wtórnie do neowaskularyzacji mogą występować nawracające wylewy przedsiatkówkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 1,2,4,5." +"Po urazie otwartym gałki oc znej i po zeszyciu rany gałki witrectomia jest zalecana w przypadkach : 1) pourazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej; 2) trakcyjnego odwarstwienia siatkówki; 3) pozostawienia ciała obcego; 4) obecności wylewu krwi do ciała szklistego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 1,3,4",C,Okulistyka,2020 jesień,63,"Po urazie otwartym gałki oc znej i po zeszyciu rany gałki witrectomia jest zalecana w przypadkach : 1) pourazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej; 2) trakcyjnego odwarstwienia siatkówki; 3) pozostawienia ciała obcego; 4) obecności wylewu krwi do ciała szklistego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +Eozynofilia w zeskrobinach spojówkowych występuje w : A. adenowirusowym zapaleniu spojówek i rogówki; B. jaglicy; C. alergicznym zapaleniu spojówek; D. chlamydiowym zapaleniu spojówek; E. zapaleniu spojówek noworodków,C,Okulistyka,2020 jesień,82,Eozynofilia w zeskrobinach spojówkowych występuje w : A. adenowirusowym zapaleniu spojówek i rogówki. B. jaglicy . C. alergicznym zapaleniu spojówek. D. chlamydiowym zapaleniu spojówek. E. zapaleniu spojówek noworodków. +"Które z poniżej przedstawionych objawów są charakterystyczne dla wiosennego zapalenia spojówek i rogówki(VKC) ? A. rozwój choroby ok; B. rozwój w dzieciństwie, częściej u chłopców, okresy zaostrzeń i remisji, zmniejszenie objawów w okresie dojrzewania; C. rozwój choroby w dzieciństw ie, jednakowa częstość u obu płci, szczyt zachorowalności ok; D. rozwój schorzenia od urodzenia, częściej u dziewczynek, z okresami zaostrzeń i remisji; E. rozwój choroby ok",B,Okulistyka,2020 jesień,83,"Które z poniżej przedstawionych objawów są charakterystyczne dla wiosennego zapalenia spojówek i rogówki(VKC) ? A. rozwój choroby ok.30 -40 roku życia, częściej u mężczyzn, całoroczny przebieg. B. rozwój w dzieciństwie, częściej u chłopców, okresy zaostrzeń i remisji, zmniejszenie objawów w okresie dojrzewania. C. rozwój choroby w dzieciństw ie, jednakowa częstość u obu płci, szczyt zachorowalności ok. 40 roku życia. D. rozwój schorzenia od urodzenia, częściej u dziewczynek, z okresami zaostrzeń i remisji. E. rozwój choroby ok. 30-40 roku życia, jednakowa częstotliwość u obu płci, z okresowym zaostrzeniem w miesiącach zimowych." +"Które z poniższych twierdzeń charakteryzujących zespól Stevensa - Johnsona są prawdziwe ? 1) występują objawy ze strony błon śluzowych i skóry, poprzedzone gorączką, bólami stawów i gardła; 2) przyczyną choroby j est ostre zakażenie gronkowcowe; 3) częstym powikłaniem jest zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego ; 4) w przebiegu choroby stwierdza się zapalenie spojówek z błonami prawdziwymi i rzekomymi, keratopatię, zrosty powiekowo -gałkowe; 5) częstość zachorowania jest większa u kobiet, niż u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 4,5",B,Okulistyka,2020 jesień,84,"Które z poniższych twierdzeń charakteryzujących zespól Stevensa - Johnsona są prawdziwe ? 1) występują objawy ze strony błon śluzowych i skóry, poprzedzone gorączką, bólami stawów i gardła; 2) przyczyną choroby j est ostre zakażenie gronkowcowe; 3) częstym powikłaniem jest zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego ; 4) w przebiegu choroby stwierdza się zapalenie spojówek z błonami prawdziwymi i rzekomymi, keratopatię, zrosty powiekowo -gałkowe; 5) częstość zachorowania jest większa u kobiet, niż u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 4,5." +"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej : A. bez leczenia iniekcjami doszklistkowymi anty-VEGF dochodzi do nieodwracalnej utraty wzroku u blisko 95% pacjentów; B. występuje zazwyczaj u osób w średnim wieku (około 60 r; C. tętniakowate zmiany mają wygląd czerwonopomarańczowych guzków leżących poniżej RPE; D. w ICG we wcześniej fazie st wierdza się obecność rozgałęzionej sieci naczyniowej z otaczającą hipofluorescencją; E. może powodować mnogie, nawrotowe, surowiczo -krwotoczne odwarstwienie siatkówki i RPE",A,Okulistyka,2020 jesień,85,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej : A. bez leczenia iniekcjami doszklistkowymi anty-VEGF dochodzi do nieodwracalnej utraty wzroku u blisko 95% pacjentów. B. występuje zazwyczaj u osób w średnim wieku (około 60 r.ż.). C. tętniakowate zmiany mają wygląd czerwonopomarańczowych guzków leżących poniżej RPE. D. w ICG we wcześniej fazie st wierdza się obecność rozgałęzionej sieci naczyniowej z otaczającą hipofluorescencją. E. może powodować mnogie, nawrotowe, surowiczo -krwotoczne odwarstwienie siatkówki i RPE." +"Wybierz prawd ziwe stwierdzeni e dotyczące ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych : A. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 8 -10 mmHg, przyczynami jego wzrostu są m; B. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 4 -7 mmHg i może wzrastać w przetoce zatoki opony twardej, zespole von Hippel -Lindau, oftalmopatii tarczycowej; C. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 12 -18 mmHg i może ulec obniżeni u w przetoce szyjno -jamistej i zespole Sturge -Webera; D. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 4 -7 mmHg i może ulec obniżeniu podczas wykonywania próby Valsalvy; E. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 20 -40 mmHg i może wzrastać w przetoce szyjno -jamistej i zespole von Hippel -Lindau",A,Okulistyka,2020 jesień,105,"Wybierz prawd ziwe stwierdzeni e dotyczące ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych : A. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 8 -10 mmHg, przyczynami jego wzrostu są m.in. przetoka szyjno -jamista, zespół Sturgea - Webera, oftalmopatia tarczycowa . B. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 4 -7 mmHg i może wzrastać w przetoce zatoki opony twardej, zespole von Hippel -Lindau, oftalmopatii tarczycowej . C. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 12 -18 mmHg i może ulec obniżeni u w przetoce szyjno -jamistej i zespole Sturge -Webera . D. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 4 -7 mmHg i może ulec obniżeniu podczas wykonywania próby Valsalvy . E. prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi 20 -40 mmHg i może wzrastać w przetoce szyjno -jamistej i zespole von Hippel -Lindau ." +Czynnikiem ryzyka penetracji gałki ocznej igłą podczas znieczulenia okołogałkowego nie jest : A. garbiak tylny; B. wysoka osiowa krótkowzroczność; C. wcześniejsze naszycie wszczepu nadtwardówkowego; D. stożek rogówki; E. zła współpraca pacjenta,D,Okulistyka,2020 jesień,106,Czynnikiem ryzyka penetracji gałki ocznej igłą podczas znieczulenia okołogałkowego nie jest : A. garbiak tylny . B. wysoka osiowa krótkowzroczność . C. wcześniejsze naszycie wszczepu nadtwardówkowego . D. stożek rogówki . E. zła współpraca pacjenta . +"7. 1,5-roczne dziecko, bez urazu w wywiadzie, zostało przyjęte na oddział okulistyczny z powodu zaczerwienienia i światłowstrętu oka prawego. Badanie w narkozie wykazało w tym oku: cwg 30 mmHg, obecność żółtobrązowego ogniska w tęczówce, krew w komorze przedniej. Na skórze policzka była obecna okrągła grudka o pomarańczowej barwie. Objawy te mogą być spowodowane: A. siatkówczakiem; B. czerniakiem; C. neurofibromatozą typu 1; D. żółtak iem młodzieńczym ( xanthogranuloma juvenile ); E. białaczką",D,Okulistyka,2020 jesień,107,"7. 1,5-roczne dziecko, bez urazu w wywiadzie, zostało przyjęte na oddział okulistyczny z powodu zaczerwienienia i światłowstrętu oka prawego. Badanie w narkozie wykazało w tym oku: cwg 30 mmHg, obecność żółtobrązowego ogniska w tęczówce, krew w komorze przedniej. Na skórze policzka była obecna okrągła grudka o pomarańczowej barwie. Objawy te mogą być spowodowane: A. siatkówczakiem . B. czerniakiem. C. neurofibromatozą typu 1 . D. żółtak iem młodzieńczym ( xanthogranuloma juvenile ). E. białaczką ." +8. Gruczolak wydzielający - prolactinoma jest: A. gruczolakiem wydzielającym hormon wzrostu; B. gruczolakiem wydzielającym ACTH; C. rzadko występującym guzem przysadki; D. w ponad 95% mikrogruczolakie m mogącym dawać pierwsze objawy w postaci upośledzenia widzenia; E. wolno rosnącym guzem wywodzącym się z kieszonki Rathkego,D,Okulistyka,2020 jesień,108,8. Gruczolak wydzielający - prolactinoma jest: A. gruczolakiem wydzielającym hormon wzrostu . B. gruczolakiem wydzielającym ACTH . C. rzadko występującym guzem przysadki . D. w ponad 95% mikrogruczolakie m mogącym dawać pierwsze objawy w postaci upośledzenia widzenia . E. wolno rosnącym guzem wywodzącym się z kieszonki Rathkego . +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące j askry fakomorficzn ej: 1) to inaczej jaskra fakolityczna; 2) jest wtórn ą jaskrą ostrą kąta zamkniętego; 3) w jej przebiegu występuje zaćma; 4) w jej przebiegu nie występuje zaćma; 5) jest wtórną jaskrą kąta otwartego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4; E. 1,4",A,Okulistyka,2020 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące j askry fakomorficzn ej: 1) to inaczej jaskra fakolityczna; 2) jest wtórn ą jaskrą ostrą kąta zamkniętego; 3) w jej przebiegu występuje zaćma; 4) w jej przebiegu nie występuje zaćma; 5) jest wtórną jaskrą kąta otwartego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a nadtwardówki: 1) zaczerwienie spojówki blednie po miejscowym podaniu fenylefryny; 2) najczęściej pojawia się w kwadrancie górno -skroniowym i górno - nosowym ; 3) częściej występuje u mężczyzn; 4) częściej występuje u kobiet; 5) u około 1/3 pacjentów występuje obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3",D,Okulistyka,2020 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a nadtwardówki: 1) zaczerwienie spojówki blednie po miejscowym podaniu fenylefryny; 2) najczęściej pojawia się w kwadrancie górno -skroniowym i górno - nosowym ; 3) częściej występuje u mężczyzn; 4) częściej występuje u kobiet; 5) u około 1/3 pacjentów występuje obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3. C. 1,2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3." +Na powstawanie pooperacyjnego zmętnienia tylnej torebki soczewki ma wpływ: A. wiek pacjenta; B. rodzaj soczewki wewnątrzgałkowej; C. dokładność oczyszczenia torebki w czasie zabiegu; D. rodzaj płynu infuzyjnego; E. wszystkie czynniki oprócz rodzaju płynu infuzyjnego,E,Okulistyka,2020 jesień,111,Na powstawanie pooperacyjnego zmętnienia tylnej torebki soczewki ma wpływ: A. wiek pacjenta . B. rodzaj soczewki wewnątrzgałkowej . C. dokładność oczyszczenia torebki w czasie zabiegu . D. rodzaj płynu infuzyjnego . E. wszystkie czynniki oprócz rodzaju płynu infuzyjnego . +"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące witrektomii w makulopatii cukrzycowej: 1) witrekto mia jest wskazana gdy obrzęk plamki jest związany ze stycznymi trakcjami wywołanymi tylną błoną ciała szklistego ; 2) witrektomia jest wskazana gdy trakcje szklistkowo -siatków kowe są zlokalizowane w plamce; 3) witrektomię można łączyć z terapi ą anty-VEGF ; 4) witrektomię należy poprzedzić doszklistkowymi iniekcjami sterydu (triamcynolonu) ; 5) w trakcie witrektomii nie należy wykonyw ać panfotokoagulacji laserowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 2,3,4",C,Okulistyka,2020 jesień,112,"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące witrektomii w makulopatii cukrzycowej: 1) witrekto mia jest wskazana gdy obrzęk plamki jest związany ze stycznymi trakcjami wywołanymi tylną błoną ciała szklistego ; 2) witrektomia jest wskazana gdy trakcje szklistkowo -siatków kowe są zlokalizowane w plamce; 3) witrektomię można łączyć z terapi ą anty-VEGF ; 4) witrektomię należy poprzedzić doszklistkowymi iniekcjami sterydu (triamcynolonu) ; 5) w trakcie witrektomii nie należy wykonyw ać panfotokoagulacji laserowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4 ." +Za powstanie zaćmy cukrzycowej odpowiedzialna jest w głównej mierze przemiana glukozy w następującym cyklu metabolicznym : A. sorbitolowym; B. glikolizy tlenowej; C. Krebsa; D. heksokinazowy; E. pentozofosforanowy,A,Okulistyka,2020 jesień,113,Za powstanie zaćmy cukrzycowej odpowiedzialna jest w głównej mierze przemiana glukozy w następującym cyklu metabolicznym : A. sorbitolowym . D. heksokinazowy . B. glikolizy tlenowej. E. pentozofosforanowy . C. Krebsa . +4. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pasm naczyniastych jest fałszywe ? A. powikłaniem może być neowaskularyzacja naczyniówkowa; B. do pęknięcia naczyniówki może dojść nawet po niewielkim urazie tępym; C. może współwystępować pseudoxanthoma elasticum; D. występują druzy tarczy n; E. są one powikłaniem wysokiej krótkowzroczności,E,Okulistyka,2020 jesień,114,4. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pasm naczyniastych jest fałszywe ? A. powikłaniem może być neowaskularyzacja naczyniówkowa . B. do pęknięcia naczyniówki może dojść nawet po niewielkim urazie tępym . C. może współwystępować pseudoxanthoma elasticum . D. występują druzy tarczy n. II . E. są one powikłaniem wysokiej krótkowzroczności . +"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? A. błona Brucha zawiera jedną błonę podstawną; B. komórki nabłonka barwnikowego mogą migrować do siatkówki neurosensorycznej; C. ciśnienie krwi w choriokapilarach jest równe ciśnieniu tętniczemu; D. warstwa Hallera to wewnętrzna warstwa naczyniówki; E. prawidłowa grubość naczyniówki w tylnym biegunie wynosi 0,1 mm",B,Okulistyka,2020 jesień,115,"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? A. błona Brucha zawiera jedną błonę podstawną . B. komórki nabłonka barwnikowego mogą migrować do siatkówki neurosensorycznej . C. ciśnienie krwi w choriokapilarach jest równe ciśnieniu tętniczemu . D. warstwa Hallera to wewnętrzna warstwa naczyniówki . E. prawidłowa grubość naczyniówki w tylnym biegunie wynosi 0,1 mm." +"Ciężkie upośledzenie widzenia od urodzenia, nasilony oczopląs oraz resztkowy zapis erg to objawy: A. dystrofii czopkowo -pręcikowej; B. dystrofii czopkowej; C. choroideremii; D. wrodzonej ślepoty Lebera; E. zwyrodnienia barwnikowego siatkówki",D,Okulistyka,2020 jesień,116,"Ciężkie upośledzenie widzenia od urodzenia, nasilony oczopląs oraz resztkowy zapis erg to objawy: A. dystrofii czopkowo -pręcikowej . B. dystrofii czopkowej . C. choroideremii . D. wrodzonej ślepoty Lebera . E. zwyrodnienia barwnikowego siatkówki ." +"Retinopatia barwnikowa w połączeniu z oftalmoplegią zewnętrzną, opadaniem powiek i blokiem ser ca (zespół Kearnsa -Sayre’a) są związane z dziedziczeniem: A. wieloczynnikowym; B. autosomalnie dominującym; C. autosomalnie recesyw nym; D. mitochondrialnym; E. związanym z chromosomem X",D,Okulistyka,2020 jesień,117,"Retinopatia barwnikowa w połączeniu z oftalmoplegią zewnętrzną, opadaniem powiek i blokiem ser ca (zespół Kearnsa -Sayre’a) są związane z dziedziczeniem: A. wieloczynnikowym . B. autosomalnie dominującym . C. autosomalnie recesyw nym. D. mitochondrialnym . E. związanym z chromosomem X ." +"8. Dziedziczny zanik nerwu wzrokowego Lebera jest schorzeniem, którego pierwsze objawy pojawiają się u og ólnie zdrowych pacjentów (głównie u chłopców) pomiędzy: A. 2; B. 2; C. 2; D. 2; E. 2",E,Okulistyka,2020 jesień,118,"8. Dziedziczny zanik nerwu wzrokowego Lebera jest schorzeniem, którego pierwsze objawy pojawiają się u og ólnie zdrowych pacjentów (głównie u chłopców) pomiędzy: A. 2. a 4. dniem życia. B. 2. a 4. tygodniem życia. C. 2. a 4. miesiącem życia. D. 2. a 4. rokiem życia. E. 2. a 4. dekadą życia ." +9. Farmakoterapia jaskry neowaskularnej w stadium jaskry wtórnej otwartego kąta przesączania obejmuje stosowanie : A. kropli z grupy analogów prostaglandyn i alfa -2-agonistów; B. kropli z grupy analogów prostaglandyn i beta -blokerów; C. kropli atropinowych i steroidowych; D. miotyków i beta -blokerów; E. miotyków i kropli o działaniu neuroprotekcyjnym,C,Okulistyka,2020 jesień,119,9. Farmakoterapia jaskry neowaskularnej w stadium jaskry wtórnej otwartego kąta przesączania obejmuje stosowanie : A. kropli z grupy analogów prostaglandyn i alfa -2-agonistów . B. kropli z grupy analogów prostaglandyn i beta -blokerów . C. kropli atropinowych i steroidowych . D. miotyków i beta -blokerów . E. miotyków i kropli o działaniu neuroprotekcyjnym . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a siatkówki wywołane go cytomegalowirusem (CMV): 1) najczęściej dotyka osób immunokompetentnych ; 2) nie reaguje na leczenie zachowawcze i wymaga pilnej witrektomii ; 3) charakteryzuje się zapaleniem tętnic bez wysięków i krwotoków ; 4) obejmuje wyłącznie siatkówkę, bez zajęcia ciała szklistego ; 5) często prowadzi do odwarstwienia siatkówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. wszy stkie wymienion e; D. 4,5; E. tylko 5",E,Okulistyka,2020 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a siatkówki wywołane go cytomegalowirusem (CMV): 1) najczęściej dotyka osób immunokompetentnych ; 2) nie reaguje na leczenie zachowawcze i wymaga pilnej witrektomii ; 3) charakteryzuje się zapaleniem tętnic bez wysięków i krwotoków ; 4) obejmuje wyłącznie siatkówkę, bez zajęcia ciała szklistego ; 5) często prowadzi do odwarstwienia siatkówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. wszy stkie wymienion e. D. 4,5. E. tylko 5." +Przyczyną uszkodzenia skrzyżowania nerwu wzrokowego nie jest : A. gruczolak przysadki; B. dystrofia miotoniczna; C. rozrodczak; D. torbiele kieszonki Rathkego; E. torbiele pajęczynówki,B,Okulistyka,2020 jesień,48,Przyczyną uszkodzenia skrzyżowania nerwu wzrokowego nie jest : A. gruczolak przysadki . B. dystrofia miotoniczna . C. rozrodczak . D. torbiele kieszonki Rathkego . E. torbiele pajęczynówki . +3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry pseudoeksfoliacyjnej : A. materiał włóknisto -ziarnisty macierzy zewnątrzkomórkowej widoczny na przedniej powierzchni soczewki i odkładający się w obrębie beleczkowania jest produkowany wyłącznie przez torebkę przednią soczewki; B. usunięcie soczewki powoduje unormowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego; C. angiografia fluoresceinowa tęczówki nie wykazuje przecieku barwnika z naczyń tęczówki; D. w obrazie gonioskopowym złogi barwnika są często widoczne ku przodowi od linii Schwalbego; E. dobowe wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze pseudoeksfoliacyjnej są mniejsze niż w jaskrze otwartego kąta przesączania i rokowanie co do progresji neuropatii jaskrowej nerwu wzrokoweg o jest lepsze,D,Okulistyka,2020 jesień,103,3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry pseudoeksfoliacyjnej : A. materiał włóknisto -ziarnisty macierzy zewnątrzkomórkowej widoczny na przedniej powierzchni soczewki i odkładający się w obrębie beleczkowania jest produkowany wyłącznie przez torebkę przednią soczewki . B. usunięcie soczewki powoduje unormowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego . C. angiografia fluoresceinowa tęczówki nie wykazuje przecieku barwnika z naczyń tęczówki . D. w obrazie gonioskopowym złogi barwnika są często widoczne ku przodowi od linii Schwalbego . E. dobowe wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze pseudoeksfoliacyjnej są mniejsze niż w jaskrze otwartego kąta przesączania i rokowanie co do progresji neuropatii jaskrowej nerwu wzrokoweg o jest lepsze . +"1. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące aniridii: A. aniridia jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie dominująco, w której występuje całkowity brak tęczówki, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe i niedorozwój dołka siatkówki; B. aniridia jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie recesywnie, w której występuje całkowity brak tęczówki, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe i niedorozwój dołka siatkówki; C. aniridia jest chorobą dziedziczącą się przeważnie autosomalnie dominująco, w której zawsze występuje szczątkowy pierścień tkanki tęczówkowej, u większości chorych obecna jest jaskra wtórna i niedorozwój dołka siatkówki; D. u większości chorych z aniridią występuje zespół Gillespiego; E. u większości chorych z aniridią występuje z espół WAGR",C,Okulistyka,2020 jesień,101,"1. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące aniridii: A. aniridia jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie dominująco, w której występuje całkowity brak tęczówki, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe i niedorozwój dołka siatkówki . B. aniridia jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie recesywnie, w której występuje całkowity brak tęczówki, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe i niedorozwój dołka siatkówki . C. aniridia jest chorobą dziedziczącą się przeważnie autosomalnie dominująco, w której zawsze występuje szczątkowy pierścień tkanki tęczówkowej, u większości chorych obecna jest jaskra wtórna i niedorozwój dołka siatkówki . D. u większości chorych z aniridią występuje zespół Gillespiego . E. u większości chorych z aniridią występuje z espół WAGR ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące barwników stosowanych do barwienia ILM w trakcie witrektomii : A. triamcinolon jest najbardziej efektywnym barwnikiem; B. przy większych dawkach wykazano toksyczność zieleni indocyjaniny względem siatkówki; C. błękit brylantowy G został wycofany z obrotu ze względu na toksyczność względem siatkó wki; D. błękit trypanu wymaga użycia filtra kobaltowego; E. zieleń indocyjaniny wymaga użycia filtra bezczerwiennego,B,Okulistyka,2020 jesień,86,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące barwników stosowanych do barwienia ILM w trakcie witrektomii : A. triamcinolon jest najbardziej efektywnym barwnikiem. B. przy większych dawkach wykazano toksyczność zieleni indocyjaniny względem siatkówki. C. błękit brylantowy G został wycofany z obrotu ze względu na toksyczność względem siatkó wki. D. błękit trypanu wymaga użycia filtra kobaltowego. E. zieleń indocyjaniny wymaga użycia filtra bezczerwiennego. +W przypadku podejrzenia otworu w plamce wykonuje się test: A. TNO; B. Watzkego -Allena; C. Frisby’ego; D. Bielszowskiego; E. Krimsky’ego,B,Okulistyka,2020 jesień,87,W przypadku podejrzenia otworu w plamce wykonuje się test: A. TNO. B. Watzkego -Allena. C. Frisby’ego. D. Bielszowskiego. E. Krimsky’ego. +W trakcie leczenia centralnej retinopatii surowiczej nie stosuje się: A. fotokoagulacji laserowej; B. terapii fotodynamicznej; C. podaży triamcinolonu pod torebkę Tenona; D. modyfikacji stylu życia celem redukcji stresu; E. obserwacji przez min,C,Okulistyka,2020 jesień,88,W trakcie leczenia centralnej retinopatii surowiczej nie stosuje się: A. fotokoagulacji laserowej. B. terapii fotodynamicznej. C. podaży triamcinolonu pod torebkę Tenona. D. modyfikacji stylu życia celem redukcji stresu. E. obserwacji przez min. 3 miesiące. +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności degeneracyjnej : A. obecność garbiaka może wiązać się z rozwojem otworu w plamce; B. otwór w plamce może powodować odwarstwienie siatkówki, bez przedarcia na obwodzie; C. w przypadku CNV liczba iniekcji doszklistkowych anty -VEGF jest znacznie wyższa niż w leczeniu wysiękowej postaci AMD; D. częstość występowania CNV wynosi 5 -10%; E. częstsze występowanie jaskry pierwotnej otwartego kąta, jaskry barwnikowej i nadwrażliwości na steroidy",C,Okulistyka,2020 jesień,89,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności degeneracyjnej : A. obecność garbiaka może wiązać się z rozwojem otworu w plamce. B. otwór w plamce może powodować odwarstwienie siatkówki, bez przedarcia na obwodzie. C. w przypadku CNV liczba iniekcji doszklistkowych anty -VEGF jest znacznie wyższa niż w leczeniu wysiękowej postaci AMD. D. częstość występowania CNV wynosi 5 -10%. E. częstsze występowanie jaskry pierwotnej otwartego kąta, jaskry barwnikowej i nadwrażliwości na steroidy." +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące fałdów naczyniówki : A. mogą towarzyszyć guzom pozagałkowym; B. ostrość wzroku może być prawidłowa lub obniżona w różnym stopniu zależnie od przyczyny; C. OCT pozwala zróżnicować fałdy naczyniówki, naczyniówkowo -siatkówkowe i siatkówkowe; D. są niewidoczne w AF; E. mogą towarzyszyć torbielom śluzowym oczodołu",D,Okulistyka,2020 jesień,90,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące fałdów naczyniówki : A. mogą towarzyszyć guzom pozagałkowym. B. ostrość wzroku może być prawidłowa lub obniżona w różnym stopniu zależnie od przyczyny. C. OCT pozwala zróżnicować fałdy naczyniówki, naczyniówkowo -siatkówkowe i siatkówkowe. D. są niewidoczne w AF. E. mogą towarzyszyć torbielom śluzowym oczodołu." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące linii Patona : A. powstają w ciężkim przebiegu jaglicy; B. są to pęknięcia błony Descemeta w wyniku powiększania rogówki w przebiegu jaskry wrodzonej; C. są to złogi żelaza w nabłonku rogówki przed głową skrzydlika; D. powstają w przebiegu tarczy zastoinowej; E. są to delikatne pionowe linie głęboko w istocie w łaściwej rogówki w przebiegu stożka,D,Okulistyka,2020 jesień,91,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące linii Patona : A. powstają w ciężkim przebiegu jaglicy. B. są to pęknięcia błony Descemeta w wyniku powiększania rogówki w przebiegu jaskry wrodzonej. C. są to złogi żelaza w nabłonku rogówki przed głową skrzydlika. D. powstają w przebiegu tarczy zastoinowej. E. są to delikatne pionowe linie głęboko w istocie w łaściwej rogówki w przebiegu stożka. +Która z poniżej podanych chorób nie daje powikłań w postaci zapalenia nerwu wzrokowego ? A. toczeń rumieniowaty; B. sarkoidoza; C. choroba Gauschera; D. choroba Reitera; E. zapalenie jelit,C,Okulistyka,2020 jesień,92,Która z poniżej podanych chorób nie daje powikłań w postaci zapalenia nerwu wzrokowego ? A. toczeń rumieniowaty . D. choroba Reitera . B. sarkoidoza . E. zapalenie jelit . C. choroba Gauschera . +"Dwojenie, które stanowi jeden z objawów klinicznych podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest spowodowane: A. uciskiem poszerzonych osłonek nerwu wzrokowego na przebiegające w pobliżu nerw ów: okoruchow ego i odwodząc ego; B. porażeniem pęczka podłużnego przyśrodkowego; C. podrażnieniem nerwów odwodzących z powodu ich rozciągnięcia nad szczytem części skalistej kości skroniowej; D. obrzękiem nerwów: bloczkowego, okoruchowego i odwodzącego w obrębie zatoki jamistej; E. podrażnieniem nerwów okoruc howych przez płyn mózgowo -rdzeniowy w obrębie zbiornika międzykonarowego",C,Okulistyka,2020 jesień,93,"Dwojenie, które stanowi jeden z objawów klinicznych podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest spowodowane: A. uciskiem poszerzonych osłonek nerwu wzrokowego na przebiegające w pobliżu nerw ów: okoruchow ego i odwodząc ego. B. porażeniem pęczka podłużnego przyśrodkowego . C. podrażnieniem nerwów odwodzących z powodu ich rozciągnięcia nad szczytem części skalistej kości skroniowej . D. obrzękiem nerwów: bloczkowego, okoruchowego i odwodzącego w obrębie zatoki jamistej . E. podrażnieniem nerwów okoruc howych przez płyn mózgowo -rdzeniowy w obrębie zbiornika międzykonarowego ." +Retinopatia krystaliczna występuje: A. w zespole Sjogrena -Larsona; B. po prz ewlekłym stosowaniu tamoksyfenu; C. w dystrofii krystalicznej Biettiego; D. w zaniku girlandowatym naczyniówki; E. we wszystkich powyższych,E,Okulistyka,2020 jesień,94,Retinopatia krystaliczna występuje: A. w zespole Sjogrena -Larsona. B. po prz ewlekłym stosowaniu tamoksyfenu. C. w dystrofii krystalicznej Biettiego . D. w zaniku girlandowatym naczyniówki . E. we wszystkich powyższych . +"Cechy pierwotnego zamknięcia kąta (primary angle closure - PAC) to: A. w gonioskopii widoczne jest ITC (iridotrabecular contact ) w 3 lub 4 kwadran - tach bez PAS (peripheral anterior synechiae ), dobre wartości IOP, prawidłowa tarcza n; B. w gonioskopii widoczne ITC w 3 lub 4 kwadrantach z PAS, dobre wartości IOP, prawidłowa tarcza n; C. w gonioskopii widoczne ITC w 3 lub 4 kwadrantach, podwyższone IOP, neuropatia n; D. w gonioskopii widoczne ITC w 3 lub 4 kwadrantach z PAS, podwyższone IOP, prawidłowa tarcza n; E. w gonioskopii widoczne ITC tylko w 2 kwadrantach, podwyższone IOP, neuropatia n",D,Okulistyka,2020 jesień,95,"Cechy pierwotnego zamknięcia kąta (primary angle closure - PAC) to: A. w gonioskopii widoczne jest ITC (iridotrabecular contact ) w 3 lub 4 kwadran - tach bez PAS (peripheral anterior synechiae ), dobre wartości IOP, prawidłowa tarcza n. II, prawidłowe p.w. B. w gonioskopii widoczne ITC w 3 lub 4 kwadrantach z PAS, dobre wartości IOP, prawidłowa tarcza n. II, prawidłowe p.w. C. w gonioskopii widoczne ITC w 3 lub 4 kwadrantach, podwyższone IOP, neuropatia n. II. D. w gonioskopii widoczne ITC w 3 lub 4 kwadrantach z PAS, podwyższone IOP, prawidłowa tarcza n. II, prawidłowe p.w. E. w gonioskopii widoczne ITC tylko w 2 kwadrantach, podwyższone IOP, neuropatia n. II." +"Cechy charakterystyczne dla wrodzonego rozwarstwienia siatkówki sprzężonego z chromosomem X (XLRS): 1) schorzenie dotyczy jednego oka ; 2) ujawnia się najczęściej w wieku niemowlęcym zezem i oczopląsem ; 3) makulopatia typu „koła rowerowego” ; 4) obwodowe rozwarstwienie siatkówki najcz ęściej obserwowane jest w kwadrancie górno -nosowym ; 5) histopatologicznie obwodowe rozwarstwienie w przebiegu XLRS występuje w obrębie warstwy włókien nerwowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. 3,5",E,Okulistyka,2020 jesień,96,"Cechy charakterystyczne dla wrodzonego rozwarstwienia siatkówki sprzężonego z chromosomem X (XLRS): 1) schorzenie dotyczy jednego oka ; 2) ujawnia się najczęściej w wieku niemowlęcym zezem i oczopląsem ; 3) makulopatia typu „koła rowerowego” ; 4) obwodowe rozwarstwienie siatkówki najcz ęściej obserwowane jest w kwadrancie górno -nosowym ; 5) histopatologicznie obwodowe rozwarstwienie w przebiegu XLRS występuje w obrębie warstwy włókien nerwowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4. C. 2,3,4. D. tylko 3. E. 3,5." +"Częstość występowania błony nowotwórstwa naczyniowego w krótkowzroczności degeneracyjnej wynosi: A. 20-25%; B. 0,3-1%; C. 5-10%; D. 50 % i powyżej; E. 30-40%",C,Okulistyka,2020 jesień,97,"Częstość występowania błony nowotwórstwa naczyniowego w krótkowzroczności degeneracyjnej wynosi: A. 20-25%. B. 0,3-1%. C. 5-10%. D. 50 % i powyżej . E. 30-40%." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka spojówki : A. ma gorsze rokowanie niż czerniak skóry; B. częściej występuje u osób rasy czarnej; C. najczęściej pojawia się na spojówce powiekowej; D. około 25% czerniaków spojówki jest amelotycznych; E. umiejscowienie na spojówce powiekowej lub mięsaku łzowym jest wskaźnikiem lepszego rokowa nia,D,Okulistyka,2020 jesień,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka spojówki : A. ma gorsze rokowanie niż czerniak skóry . B. częściej występuje u osób rasy czarnej . C. najczęściej pojawia się na spojówce powiekowej . D. około 25% czerniaków spojówki jest amelotycznych . E. umiejscowienie na spojówce powiekowej lub mięsaku łzowym jest wskaźnikiem lepszego rokowa nia. +Plamka Bitôta jest okulistyczną konsekwencją: A. niedoboru żelaza; B. niedoboru witaminy A; C. niedoboru witaminy C; D. zakażenia parwowirusem B19; E. zakażenia ludzkim wirusem brodawczaka,B,Okulistyka,2020 jesień,99,Plamka Bitôta jest okulistyczną konsekwencją: A. niedoboru żelaza . B. niedoboru witaminy A . C. niedoboru witaminy C . D. zakażenia parwowirusem B19 . E. zakażenia ludzkim wirusem brodawczaka . +W zabiegu LASIK grubość pozostałego łoża po wycięciu płatka rogówki i wykonaniu ablacji tkanki musi wynosić nie mniej niż: A. 150 µm; B. 200 µm; C. 250 µm; D. 300 µm; E. 350 µm,C,Okulistyka,2020 jesień,100,W zabiegu LASIK grubość pozostałego łoża po wycięciu płatka rogówki i wykonaniu ablacji tkanki musi wynosić nie mniej niż: A. 150 µm . B. 200 µm . C. 250 µm . D. 300 µm . E. 350 µm . +"2. Takie zmiany, jak: corectopia, polycoria, pseudopolycoria można zaobserwować w zespole : A. tęczówkowo -rogówkowo -śródbłonkowym; B. Axenefelda -Riegera; C. Pradera -Williego; D. Meckela; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Okulistyka,2020 jesień,102,"2. Takie zmiany, jak: corectopia, polycoria, pseudopolycoria można zaobserwować w zespole : A. tęczówkowo -rogówkowo -śródbłonkowym . B. Axenefelda -Riegera . C. Pradera -Williego . D. Meckela . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Który z objawów wskazanych poniżej nie jest charakterystyczny dla nerwiakowłókniakowatości typu 1 ? A. sześć lub więcej plam typu „kawa z mlekiem” o średnicy co najmniej 5 mm u dzieci przed okresem pokwitania; B. dwa lub więcej nerwiakowłókniaków każdego typu lub jeden nerwiakowłókniak splotowaty; C. glejak nerwu wzroko wego; D. dwa lub więcej guzków Lischa; E. naczyniaki naczyniówki,E,Okulistyka,2020 jesień,47,Który z objawów wskazanych poniżej nie jest charakterystyczny dla nerwiakowłókniakowatości typu 1 ? A. sześć lub więcej plam typu „kawa z mlekiem” o średnicy co najmniej 5 mm u dzieci przed okresem pokwitania. B. dwa lub więcej nerwiakowłókniaków każdego typu lub jeden nerwiakowłókniak splotowaty . C. glejak nerwu wzroko wego . D. dwa lub więcej guzków Lischa . E. naczyniaki naczyniówki . +Wskazaniem do leczenia operacyjnego otworów w plamce metodą witrektomii jest: A. stadium 0; B. stadium 1A; C. stadium 1B; D. stadium 2 i wyższe; E. żadne z wyżej wymienionych powyżej,D,Okulistyka,2020 jesień,46,Wskazaniem do leczenia operacyjnego otworów w plamce metodą witrektomii jest: A. stadium 0 . B. stadium 1A . C. stadium 1B . D. stadium 2 i wyższe . E. żadne z wyżej wymienionych powyżej . +Która z cech wskazanych poniżej nie jest charakterystyczna dla błony nasiatkówkowej ? A. ostrość wzroku jest zróżnicowana w zale żności od zaawansowania choroby; B. często występuje krzywienie obrazu; C. istnieje duże ryzyko pooperacyjnego pogorszenia ostrości wzroku; D. na dnie oka jest widoczna makulopatia celofanowa; E. rzadki nawrót choroby,C,Okulistyka,2020 jesień,45,Która z cech wskazanych poniżej nie jest charakterystyczna dla błony nasiatkówkowej ? A. ostrość wzroku jest zróżnicowana w zale żności od zaawansowania choroby. B. często występuje krzywienie obrazu . C. istnieje duże ryzyko pooperacyjnego pogorszenia ostrości wzroku . D. na dnie oka jest widoczna makulopatia celofanowa . E. rzadki nawrót choroby . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otworu plamki: 1) wymaga leczenia operacyjnego w każdym stadium schorzenia ; 2) wymaga endotamponady gazem ; 3) wymaga utrzymywania pozycji z głową w dół w okresie pooperacyjnym ; 4) leczenie operacyjne zwiększa progresję zmętnienia soczewki ; 5) może być leczony zabiegiem łącz onym: fakoemulsyfikacja soczewki + witrektomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Okulistyka,2018 wiosna,112,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otworu plamki: 1) wymaga leczenia operacyjnego w każdym stadium schorzenia ; 2) wymaga endotamponady gazem ; 3) wymaga utrzymywania pozycji z głową w dół w okresie pooperacyjnym ; 4) leczenie operacyjne zwiększa progresję zmętnienia soczewki ; 5) może być leczony zabiegiem łącz onym: fakoemulsyfikacja soczewki + witrektomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"3. Leczenie w retinopatii wcześniaczej powinno być przeprowadzane: 1) w każdym stadium schorzenia ; 2) metodą krioterapii lub laseroterapii ; 3) metodą laseroterapii w chorobie progowej ; 4) z zastosowaniem preparatów anty -VEGF zwłaszcza w chorobie plus ; 5) metodą witrektomii w stadium 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Okulistyka,2018 wiosna,113,"3. Leczenie w retinopatii wcześniaczej powinno być przeprowadzane: 1) w każdym stadium schorzenia ; 2) metodą krioterapii lub laseroterapii ; 3) metodą laseroterapii w chorobie progowej ; 4) z zastosowaniem preparatów anty -VEGF zwłaszcza w chorobie plus ; 5) metodą witrektomii w stadium 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"4. W postaci niedokrwiennej zamknięcia żyły środkowej siatkówki: 1) należy natychmiast wykonać panfotokoagulację siatkówki ; 2) należy kontrolować pacjenta co miesiąc przez 6 miesięcy ; 3) kluczowym badaniem jest gonioskopia, która może wskazywać na rozwój jaskry neowaskularnej ; 4) tworzenie się połączeń siatkówkowo -rzęskowych może chronić przed rozwojem jaskry neowaskularnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4; C. 1,2; D. 3,4; E. tylko 2",B,Okulistyka,2018 wiosna,114,"4. W postaci niedokrwiennej zamknięcia żyły środkowej siatkówki: 1) należy natychmiast wykonać panfotokoagulację siatkówki ; 2) należy kontrolować pacjenta co miesiąc przez 6 miesięcy ; 3) kluczowym badaniem jest gonioskopia, która może wskazywać na rozwój jaskry neowaskularnej ; 4) tworzenie się połączeń siatkówkowo -rzęskowych może chronić przed rozwojem jaskry neowaskularnej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,4 . C. 1,2. D. 3,4. E. tylko 2." +Fotokoagulacja laserowa w klinicznie znamiennym cukrzycowym obrzęku plamki jest przeciwwskazana : A. przy nasilonych objawach niedokrwienia; B. przy długotrwającym obrzęku; C. przy współistniejącej proliferacji naczyniowej; D. przy obecności patologicznego unaczynienia tęczówki; E. w typie I cukrzycy,A,Okulistyka,2018 wiosna,115,Fotokoagulacja laserowa w klinicznie znamiennym cukrzycowym obrzęku plamki jest przeciwwskazana : A. przy nasilonych objawach niedokrwienia . B. przy długotrwającym obrzęku . C. przy współistniejącej proliferacji naczyniowej . D. przy obecności patologicznego unaczynienia tęczówki . E. w typie I cukrzycy . +"Charakterystycznymi objawami stożka rogówki są : 1) objaw Munsona; 2) objaw reflektora we mgle; 3) objaw odblasku „kropli oleju”; 4) astygmatyzm nieregularny w badaniu topografii rogówkowej; 5) objaw kapiącej świecy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 2,4",B,Okulistyka,2018 wiosna,116,"Charakterystycznymi objawami stożka rogówki są : 1) objaw Munsona; 2) objaw reflektora we mgle; 3) objaw odblasku „kropli oleju”; 4) astygmatyzm nieregularny w badaniu topografii rogówkowej; 5) objaw kapiącej świecy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4." +Najczęstszy pierwotny wewnątrzgałkowy nowotwór złośliwy u dzieci to : A. siatkówczak; B. mięsak z mięśni prążkowanych; C. nerwiak niedojrzały; D. guz Wilmsa; E. naczyniak włośniczkowy,A,Okulistyka,2018 wiosna,117,Najczęstszy pierwotny wewnątrzgałkowy nowotwór złośliwy u dzieci to : A. siatkówczak . B. mięsak z mięśni prążkowanych . C. nerwiak niedojrzały . D. guz Wilmsa . E. naczyniak włośniczkowy . +"Wzrost ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych może być spowodowany : 1) żylakami oczodołu; 2) guzem pozagałkowym; 3) oftalmopatią tarczycową; 4) zespołem Sturge ’a-Webera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 wiosna,118,"Wzrost ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych może być spowodowany : 1) żylakami oczodołu; 2) guzem pozagałkowym; 3) oftalmopatią tarczycową; 4) zespołem Sturge ’a-Webera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"U 50-letniego pacjenta stwierdzono oftalmoskopowo uszkodzenie jaskrowe tarczy nerwu wzrokowego, stosunek C/D około 0,5. Gonioskopia - kąt otwarty - stopień 3 wg Shaffera, stan w normie, w klasyfikacji Spaetha Dr35 1 PTM. W polu widzenia zmiany nie dochodzące do centrum, Pattern Standard Deviation 6 dB. Jaki rodzaj leczenia będzie odpowiedni? 1) obserwacja; 2) stosowanie pochodnych prostaglandyn w kroplach do oczu; 3) trabekuloplastyka laserowa; 4) irydotomia laserow a; 5) operacyjna wymiana soczewki na sztuczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,5; D. 4,5; E. tylko 5",B,Okulistyka,2018 wiosna,119,"U 50-letniego pacjenta stwierdzono oftalmoskopowo uszkodzenie jaskrowe tarczy nerwu wzrokowego, stosunek C/D około 0,5. Gonioskopia - kąt otwarty - stopień 3 wg Shaffera, stan w normie, w klasyfikacji Spaetha Dr35 1 PTM. W polu widzenia zmiany nie dochodzące do centrum, Pattern Standard Deviation 6 dB. Jaki rodzaj leczenia będzie odpowiedni? 1) obserwacja; 2) stosowanie pochodnych prostaglandyn w kroplach do oczu; 3) trabekuloplastyka laserowa; 4) irydotomia laserow a; 5) operacyjna wymiana soczewki na sztuczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,5. D. 4,5. E. tylko 5." +"U 10-letniego pacjenta wystąpiło zezowanie oka lewego. Na dnie oka stwierdzono przytarczowo ciemną masę obejmującą siatkówkę oraz pomarszcze - nie w pęczku tarczowo -plamkowym, bez obecności płynu podsiatkówkowego w badaniu OCT. W oku prawym dno w normie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. siatkówczak; B. czerniak; C. przerzut raka nerki; D. centralna retinopatia surowicza; E. hamartoma",E,Okulistyka,2018 wiosna,120,"U 10-letniego pacjenta wystąpiło zezowanie oka lewego. Na dnie oka stwierdzono przytarczowo ciemną masę obejmującą siatkówkę oraz pomarszcze - nie w pęczku tarczowo -plamkowym, bez obecności płynu podsiatkówkowego w badaniu OCT. W oku prawym dno w normie. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. siatkówczak . D. centralna retinopatia surowicza . B. czerniak . E. hamartoma. C. przerzut raka nerki ." +Retrakcja górnej powieki nie występuje w: A. niedowładzie mięśnia prostego górnego; B. orbitopatii tarczycowej; C. zespole Hornera; D. pozapalnym bliznowaceniu mięśnia tarczkowego; E. w nadczynności układu współczulnego,C,Okulistyka,2020 jesień,1,Retrakcja górnej powieki nie występuje w: A. niedowładzie mięśnia prostego górnego. B. orbitopatii tarczycowej. C. zespole Hornera. D. pozapalnym bliznowaceniu mięśnia tarczkowego. E. w nadczynności układu współczulnego. +Przy ostrości wzroku w dal V=5/50 obuocznie : A. wzrokowe potencjały wywołane wzorcem ( pattern VEP) będą zawsze wygaszone; B. elektroretinografia wieloogniskowa ( multifocal ERG) jest niemożliwa do wykonania; C. trzeba wykonać badanie wzrokowych po tencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP) aby wykluczyć symulację; D. należy wykonać elektroret inografię błyskową całopolową ( flash ERG) aby wykluczyć dystrofię plamki; E. wszystkie powyższ e odpowiedzi są nieprawidłowe,E,Okulistyka,2020 jesień,2,Przy ostrości wzroku w dal V=5/50 obuocznie : A. wzrokowe potencjały wywołane wzorcem ( pattern VEP) będą zawsze wygaszone. B. elektroretinografia wieloogniskowa ( multifocal ERG) jest niemożliwa do wykonania. C. trzeba wykonać badanie wzrokowych po tencjałów wywołanych błyskiem (flash VEP) aby wykluczyć symulację . D. należy wykonać elektroret inografię błyskową całopolową ( flash ERG) aby wykluczyć dystrofię plamki. E. wszystkie powyższ e odpowiedzi są nieprawidłowe . +"W chwili obecnej aktualnymi, powszechnie stosowanymi metodami chirurgicznego leczenia retinopatii wcześniaków (ROP) są: A. fotokoagulacja laserowa, podanie l ucentisu do ciała szklistego; B. podanie anty -VEGF do ciała szklistego, witrektomia zamknięta; C. krioterapia, witrektomia otwarta; D. LASIK, fotokoagulacja laserowa; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest praw idłowa",A,Okulistyka,2020 jesień,4,"W chwili obecnej aktualnymi, powszechnie stosowanymi metodami chirurgicznego leczenia retinopatii wcześniaków (ROP) są: A. fotokoagulacja laserowa, podanie l ucentisu do ciała szklistego. B. podanie anty -VEGF do ciała szklistego, witrektomia zamknięta. C. krioterapia, witrektomia otwarta. D. LASIK, fotokoagulacja laserowa. E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest praw idłowa ." +Miejscem największych zmian patologicznych w przebiegu re tinopatii wcześniaków (ROP) są : A. komórki receptorowe siatkówki; B. układ naczyń żylnych twardówki; C. układ naczyniowy tęczówki; D. naczynia siatkówki; E. żadne z wymienionych,D,Okulistyka,2020 jesień,5,Miejscem największych zmian patologicznych w przebiegu re tinopatii wcześniaków (ROP) są : A. komórki receptorowe siatkówki. B. układ naczyń żylnych twardówki. C. układ naczyniowy tęczówki. D. naczynia siatkówki. E. żadne z wymienionych. +"Do zabiegów/czynności związanych z przeprowadzaniem koniecznego badania okulistycznego dzieci urodzonych przedwcześnie należą: A. podanie przed badaniem atropiny i n eosynefryny; B. maksymalne wydłużenie czasu oczekiwania na badanie, do co najmniej godziny od podania a lcainy; C. przygotowanie za pomocą uprzedniego podania mydriatyków, ew; D. wszystkie z wymienion e powyżej; E. żadne z wymienionych powyżej",C,Okulistyka,2020 jesień,6,"Do zabiegów/czynności związanych z przeprowadzaniem koniecznego badania okulistycznego dzieci urodzonych przedwcześnie należą: A. podanie przed badaniem atropiny i n eosynefryny. B. maksymalne wydłużenie czasu oczekiwania na badanie, do co najmniej godziny od podania a lcainy. C. przygotowanie za pomocą uprzedniego podania mydriatyków, ew. doustne podanie dziecku glukozy po badaniu, przytulenie przez r odzica bądź asystującą pielęgniarkę. D. wszystkie z wymienion e powyżej . E. żadne z wymienionych powyżej ." +Degeneracje siatkówki „białe bez ucisku“ w oku towarzyszącym pacjenta z przedarciem olbrzymim siatkówki wymaga ją: A. obserwacji; B. profilaktycznej krio - lub laseroterapii jeżeli brak tylnego odłączenia ciała szklistego; C. opasania gałki ocznej; D. pilnej witrektomii; E. opasania i pilnej witrektomii,B,Okulistyka,2018 wiosna,111,Degeneracje siatkówki „białe bez ucisku“ w oku towarzyszącym pacjenta z przedarciem olbrzymim siatkówki wymaga ją: A. obserwacji. B. profilaktycznej krio - lub laseroterapii jeżeli brak tylnego odłączenia ciała szklistego . C. opasania gałki ocznej . D. pilnej witrektomii . E. opasania i pilnej witrektomii . +"Retinopatia wcześniaków (ROP) jest to choroba siatkówki spowodowana: A. zmianami proliferacyjnymi naczyń siatkówki, w przebiegu których dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym i w efekcie do odwarstwienia siatkówki oraz nieodwracalnej utraty widzenia u małego dz iecka; B. reakcją na białko nowotworu wewnątrzgałkowego u dziecka urodzonego przedwcześnie; C. skutkiem podawania znanego anestetyku w przebiegu znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie każdego porodu, także wcześniaków; D. reakcją autoimmunologiczną siatk ówki skrajnie niedojrzałego noworodka; E. nadciśnieniem tętniczym matki w okresie ciąży",A,Okulistyka,2020 jesień,7,"Retinopatia wcześniaków (ROP) jest to choroba siatkówki spowodowana: A. zmianami proliferacyjnymi naczyń siatkówki, w przebiegu których dochodzi do rozwoju nietypowych naczyń i towarzyszącej im tkanki włóknistej w siatkówce i ciele szklistym i w efekcie do odwarstwienia siatkówki oraz nieodwracalnej utraty widzenia u małego dz iecka. B. reakcją na białko nowotworu wewnątrzgałkowego u dziecka urodzonego przedwcześnie. C. skutkiem podawania znanego anestetyku w przebiegu znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie każdego porodu, także wcześniaków. D. reakcją autoimmunologiczną siatk ówki skrajnie niedojrzałego noworodka. E. nadciśnieniem tętniczym matki w okresie ciąży." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozproszenia barwnika (pigment dispersion syndrome – PDS): 1) cechą charakterystyczną jest odkładanie się ziaren barwnika w obrębie przedniego odcinka oka; 2) występuje głównie u osób rasy białej ; 3) występ uje głównie u osób rasy czarnej; 4) nadwzroczność jest czynnikiem predysponującym ; 5) krótkowzroczność jest czynnikiem predysponującym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 1,3,4",A,Okulistyka,2018 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozproszenia barwnika (pigment dispersion syndrome – PDS): 1) cechą charakterystyczną jest odkładanie się ziaren barwnika w obrębie przedniego odcinka oka; 2) występuje głównie u osób rasy białej ; 3) występ uje głównie u osób rasy czarnej; 4) nadwzroczność jest czynnikiem predysponującym ; 5) krótkowzroczność jest czynnikiem predysponującym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3. E. 1,3,4 ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jaskry barwnikowej : 1) występuje częściej u mężczyzn ; 2) nadwzroczność jest czynnikiem predysponującym do jej rozwoju ; 3) na śródbłonku rogówki odkładają się złogi barwnika ; 4) najczęściej jest schorzeniem jednostronnym ; 5) w gonioskopii kąt przesączania jest szeroki, otwarty z wklęsłością środkowej części tęczówki . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C. tylko 1; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",A,Okulistyka,2018 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jaskry barwnikowej : 1) występuje częściej u mężczyzn ; 2) nadwzroczność jest czynnikiem predysponującym do jej rozwoju ; 3) na śródbłonku rogówki odkładają się złogi barwnika ; 4) najczęściej jest schorzeniem jednostronnym ; 5) w gonioskopii kąt przesączania jest szeroki, otwarty z wklęsłością środkowej części tęczówki . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3. C. tylko 1 . D. 1,2,3. E. 1,2,4,5." +Najczęstszą przyczyną izolowanego porażenia nerwu III jest: A. choroba mikronaczyń towarzy sząca nadciśnieniu i cukrzycy; B. tętniak tętnicy łączącej tylnej; C. kiła; D. borelioza; E. sarkoidoza,A,Okulistyka,2018 wiosna,93,Najczęstszą przyczyną izolowanego porażenia nerwu III jest: A. choroba mikronaczyń towarzy sząca nadciśnieniu i cukrzycy. B. tętniak tętnicy łączącej tylnej. C. kiła. D. borelioza. E. sarkoidoza. +Wskaż najczęstszą zmianę okulistyczną towarzyszącą nerwiakowłókniakowatości typu II: A. obuoczne guzki Lischa; B. glejak nerwu wzrokowego; C. oponiak nerwy wzrokowego; D. zaburzenie ruchomości gałek ocznych; E. zaćma,E,Okulistyka,2018 wiosna,94,Wskaż najczęstszą zmianę okulistyczną towarzyszącą nerwiakowłókniakowatości typu II: A. obuoczne guzki Lischa. B. glejak nerwu wzrokowego. C. oponiak nerwy wzrokowego. D. zaburzenie ruchomości gałek ocznych. E. zaćma. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące AMD – zwyrodnien ia siatkówki związane go z wiekiem: A. w przypadku surowiczego odwarstwienia nabłonka barwnikowego siatkówki PED u 1/3 chorych w przeciągu 2 lat dochodzi do rozwoju neowaskularyzacji; B. w każdym przypadku przedarcia nabłonka barwnikowego siatkówki dochodzi do znacznego spadku ostrości widzeni a; C. neowaskularna błona pozadołkowa zlokalizowana jest w odległości 200 µm od dołka; D. dawka bewacy zumabu stosowana w leczeniu wysiękowej post aci AMD wynosi 5 mg/0,1 ml; E. w przypadku krwotocznego AMD można w leczeniu zastosować doszklistkowo podany aktywator plazminogenu rTPA w połączeniu z przesunięciem krwotoku poprzez podanie oleju silikonowego",A,Okulistyka,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące AMD – zwyrodnien ia siatkówki związane go z wiekiem: A. w przypadku surowiczego odwarstwienia nabłonka barwnikowego siatkówki PED u 1/3 chorych w przeciągu 2 lat dochodzi do rozwoju neowaskularyzacji. B. w każdym przypadku przedarcia nabłonka barwnikowego siatkówki dochodzi do znacznego spadku ostrości widzeni a. C. neowaskularna błona pozadołkowa zlokalizowana jest w odległości 200 µm od dołka. D. dawka bewacy zumabu stosowana w leczeniu wysiękowej post aci AMD wynosi 5 mg/0,1 ml. E. w przypadku krwotocznego AMD można w leczeniu zastosować doszklistkowo podany aktywator plazminogenu rTPA w połączeniu z przesunięciem krwotoku poprzez podanie oleju silikonowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące centralnej surowiczej chorioretinopatii : 1) schorzenie to występuje przede wszyst kim u mężczyzna rasy czarnej; 2) powinna być różnicowana z makulopatią związaną z rozw ojowym dołkiem tarczy n.II; 3) u 80% chorych zdarzają się nawroty; 4) ogólna steroidoterapia przyczynia się do szybszego c ofnięcia się zmian chorobowych; 5) większość chorych z chorioretinopatią surowiczą nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 4,5; E. 2,5",E,Okulistyka,2018 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące centralnej surowiczej chorioretinopatii : 1) schorzenie to występuje przede wszyst kim u mężczyzna rasy czarnej; 2) powinna być różnicowana z makulopatią związaną z rozw ojowym dołkiem tarczy n.II; 3) u 80% chorych zdarzają się nawroty; 4) ogólna steroidoterapia przyczynia się do szybszego c ofnięcia się zmian chorobowych; 5) większość chorych z chorioretinopatią surowiczą nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. tylko 4 . D. 4,5. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcyjnych chorioretinopati: 1) w przypadku gruźlicy ocznej zmiany zapalne nie obejmują ciała szklistego; 2) zapalenie wsierdzia i infekcje przewodu pokarmowego oraz moczowego mogą powodować endogenne zapalenie wnętrza gałki oczne j; 3) w chorobie kociego pazura w leczeniu stosuje się d oksycyklinę lub cyprofloksacynę; 4) martwicze zapalenie siatkówki jes t związane z infekcją grzybiczą; 5) toksoplazmatyczne zapalenie siatkówki i naczyniówki u osób z obniżoną odpornością może przypomi nać martwicze zapalenie siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 4,5; D. tylko 5; E. 1,5",B,Okulistyka,2018 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcyjnych chorioretinopati: 1) w przypadku gruźlicy ocznej zmiany zapalne nie obejmują ciała szklistego; 2) zapalenie wsierdzia i infekcje przewodu pokarmowego oraz moczowego mogą powodować endogenne zapalenie wnętrza gałki oczne j; 3) w chorobie kociego pazura w leczeniu stosuje się d oksycyklinę lub cyprofloksacynę; 4) martwicze zapalenie siatkówki jes t związane z infekcją grzybiczą; 5) toksoplazmatyczne zapalenie siatkówki i naczyniówki u osób z obniżoną odpornością może przypomi nać martwicze zapalenie siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. tylko 5 . E. 1,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące naczyniak a włośniczkowego oczodołu: A. zmiana dotyczy głównie płci żeńskiej; B. jest najczęściej spotykanym łagodnym guzem oczodołu osób dorosłych; C. najczęstsza lokalizacja zmiany to stożek mięśniowy; D. często dochodzi do zajęcia spojówki załamków lub powiekowej; E. głównym objawem jest powoli powiększający się jednostronny wytrzeszcz,D,Okulistyka,2018 wiosna,98,Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące naczyniak a włośniczkowego oczodołu: A. zmiana dotyczy głównie płci żeńskiej. B. jest najczęściej spotykanym łagodnym guzem oczodołu osób dorosłych. C. najczęstsza lokalizacja zmiany to stożek mięśniowy. D. często dochodzi do zajęcia spojówki załamków lub powiekowej. E. głównym objawem jest powoli powiększający się jednostronny wytrzeszcz. +"Wska ż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naciekania oczodołu przez guzy złośliwe zatok przynosowych: A. wytrzeszcz, dwojenie i łzawienie występują podczas naciekania oczodołu przez raka szczęki; B. rak zatoki sitowej najczęściej powoduje przemieszczenie gałki ocznej ku górze; C. najczęstszym guzem zatokopochodnym naciekającym oczodół jest rak nosogardzieli; D. krwotoki i wydzielina z nosa nie są obserwowane przy naciekaniu oczodołu przez guzy zatok; E. rokowanie w przypadku naciekania oczodołu przez złośliwe gu zy zatok jest dobre w przypadku wczesnego zdiagnozowania zmian",A,Okulistyka,2018 wiosna,99,"Wska ż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naciekania oczodołu przez guzy złośliwe zatok przynosowych: A. wytrzeszcz, dwojenie i łzawienie występują podczas naciekania oczodołu przez raka szczęki. B. rak zatoki sitowej najczęściej powoduje przemieszczenie gałki ocznej ku górze. C. najczęstszym guzem zatokopochodnym naciekającym oczodół jest rak nosogardzieli. D. krwotoki i wydzielina z nosa nie są obserwowane przy naciekaniu oczodołu przez guzy zatok. E. rokowanie w przypadku naciekania oczodołu przez złośliwe gu zy zatok jest dobre w przypadku wczesnego zdiagnozowania zmian." +"„Wolno rosnący, twardy, podnabłonkowy guzek występujący na powiece górnej, często po urazie, lub jako zmiana wrodzona; w postaci mnogie j towarzyszy zespołowi Gardnera”. Powyższy opis przedstawia : A. melanocytozę oczno – skórną; B. torbiel wtrętową; C. znamię podzielone; D. torbiel gruczołu Molla; E. róg skórny",B,Okulistyka,2018 wiosna,100,"„Wolno rosnący, twardy, podnabłonkowy guzek występujący na powiece górnej, często po urazie, lub jako zmiana wrodzona; w postaci mnogie j towarzyszy zespołowi Gardnera”. Powyższy opis przedstawia : A. melanocytozę oczno – skórną. D. torbiel gruczołu Molla. B. torbiel wtrętową. E. róg skórny. C. znamię podzielone." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzkowego raka kolczystokomórkowego powiek: A. nie dochodzi do poszerzenia naczyń krwionośnych na powierzchni guzka; B. chorzy z zespołem Gorlina – Goltza należą do grupy zwiększonego ryzyka rozwinięcia się tego raka; C. jest najczęstszym guzem złośliwym powiek; D. w etiologii schorzenia istotną rolę odgrywa infekcja wirusem z grupy Pox; E. w porównaniu do raka podstawnokomórkowego cechuje go znacznie wolniejsze tempo wzrostu,A,Okulistyka,2018 wiosna,101,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzkowego raka kolczystokomórkowego powiek: A. nie dochodzi do poszerzenia naczyń krwionośnych na powierzchni guzka. B. chorzy z zespołem Gorlina – Goltza należą do grupy zwiększonego ryzyka rozwinięcia się tego raka. C. jest najczęstszym guzem złośliwym powiek. D. w etiologii schorzenia istotną rolę odgrywa infekcja wirusem z grupy Pox. E. w porównaniu do raka podstawnokomórkowego cechuje go znacznie wolniejsze tempo wzrostu. +"W przypadku brodawczaka podstawnokomórkowego powieki dolnej najwłaściwszym po stępowaniem terapeutycznym jest/są: A. w bardzo wczesnych stadiach laseroterapia CO2, mająca na celu zamkniecie naczyń krwionośnych umożliwiających rozrost guza; B. iniekcja triamcynolonu do masy brodawczaka; C. podskórne iniekcje interferonu; D. proste wycięcie zmiany; E. odpowiednio wczesna rtg -terapia zapewni ająca radykalne zniszczenie patologicznych komórek guza",D,Okulistyka,2018 wiosna,102,"W przypadku brodawczaka podstawnokomórkowego powieki dolnej najwłaściwszym po stępowaniem terapeutycznym jest/są: A. w bardzo wczesnych stadiach laseroterapia CO2, mająca na celu zamkniecie naczyń krwionośnych umożliwiających rozrost guza. B. iniekcja triamcynolonu do masy brodawczaka. C. podskórne iniekcje interferonu. D. proste wycięcie zmiany. E. odpowiednio wczesna rtg -terapia zapewni ająca radykalne zniszczenie patologicznych komórek guza." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. najczęstszą przyczyną zeza zbieżnego jest niewyrównana wada nadwzroczności; B. zez może być spowodowany anisometropią; C. zez u dziecka do 1 -go roku życia nie wymaga leczenia; D. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja; E. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka,C,Okulistyka,2018 wiosna,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. najczęstszą przyczyną zeza zbieżnego jest niewyrównana wada nadwzroczności . B. zez może być spowodowany anisometropią . C. zez u dziecka do 1 -go roku życia nie wymaga leczenia . D. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja . E. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące gonioskopii wgłobieniowej : 1) inaczej nazywana jest gonioskopią dynamiczną ; 2) wykonywana jest w celu uwidocznienia obecności zrostów w kącie przesączania ; 3) do wykonania niezbędna jest substancja wiskoelastyczna ; 4) może być wykonana przy użyciu gonioskopu Zeissa, Posnera lub Susmana ; 5) wykonuje się ją poprzez delik atny ucisk na rogówkę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. tylko 1",D,Okulistyka,2018 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące gonioskopii wgłobieniowej : 1) inaczej nazywana jest gonioskopią dynamiczną ; 2) wykonywana jest w celu uwidocznienia obecności zrostów w kącie przesączania ; 3) do wykonania niezbędna jest substancja wiskoelastyczna ; 4) może być wykonana przy użyciu gonioskopu Zeissa, Posnera lub Susmana ; 5) wykonuje się ją poprzez delik atny ucisk na rogówkę . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 2,3,5. D. 1,2,4,5. E. tylko 1." +"Przyczyną zamknięcia kąta z blokiem źrenicznym nie jest : 1) odłączenie naczyniówki i ciała rzęskowego ; 2) jaskra fakomorficzna ; 3) podwichnięcie soczewki ; 4) blok w oczach afakijnych ; 5) okrężny zrost tylny w przebiegu nawrotowych stanów zapalnych ; 6) implant przedniokomorowy bez drożnej irydotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. tylko 1; D. 1,2,6; E. 1,2,4,5",C,Okulistyka,2018 wiosna,105,"Przyczyną zamknięcia kąta z blokiem źrenicznym nie jest : 1) odłączenie naczyniówki i ciała rzęskowego ; 2) jaskra fakomorficzna ; 3) podwichnięcie soczewki ; 4) blok w oczach afakijnych ; 5) okrężny zrost tylny w przebiegu nawrotowych stanów zapalnych ; 6) implant przedniokomorowy bez drożnej irydotomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. tylko 1 . D. 1,2,6. E. 1,2,4,5." +"W recesji kąta: 1) dochodzi do rozdarcia przedniej części ciała rzęskowego ; 2) wzrost IOP jest wynikiem uszkodzenia beleczkowania ; 3) ryzyko jaskry jest związane z rozległością recesji ; 4) jaskra może się rozwinąć po miesiącach a nawet latach ; 5) u 69% chorych rozwinie się jaskra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. tylko 1",A,Okulistyka,2018 wiosna,106,"W recesji kąta: 1) dochodzi do rozdarcia przedniej części ciała rzęskowego ; 2) wzrost IOP jest wynikiem uszkodzenia beleczkowania ; 3) ryzyko jaskry jest związane z rozległością recesji ; 4) jaskra może się rozwinąć po miesiącach a nawet latach ; 5) u 69% chorych rozwinie się jaskra . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. tylko 1 ." +"7. Jaskra zapalna otwartego kąta może powstawać w wyniku działania następujących mechanizmów: 1) obrzęku struktur kąta przesączania ; 2) zaburzeń czynności komórek śródbłonka w obrębie kąta przesączania ; 3) zablokowania beleczkowania przez włóknik i komórki zapalne ; 4) załamania bariery krew – ciecz wodnista w wyniku działania prostaglandyn ; 5) zmniejszenia przepływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie wywołanego steroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 wiosna,107,"7. Jaskra zapalna otwartego kąta może powstawać w wyniku działania następujących mechanizmów: 1) obrzęku struktur kąta przesączania ; 2) zaburzeń czynności komórek śródbłonka w obrębie kąta przesączania ; 3) zablokowania beleczkowania przez włóknik i komórki zapalne ; 4) załamania bariery krew – ciecz wodnista w wyniku działania prostaglandyn ; 5) zmniejszenia przepływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie wywołanego steroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +9. Wytrzeszcz to nieprawidłowe wypchnięcie gałki ocznej ku przodowi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrzeszczu : A. wytrzeszcz to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem powyżej 16 mm oraz różnica pomiędzy oczami wi ększa niż 1 mm; B. wytrzeszcz to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem powyżej 20 mm oraz różnica pomiędzy oczami wi ększa niż 2 mm; C. wytrzeszcz łagodny to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem 16-20 mm; D. wytrzeszcz łagodny to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem 24-27 mm; E. wytrzeszcz ciężki to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem 24 -27 mm,B,Okulistyka,2018 wiosna,109,9. Wytrzeszcz to nieprawidłowe wypchnięcie gałki ocznej ku przodowi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrzeszczu : A. wytrzeszcz to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem powyżej 16 mm oraz różnica pomiędzy oczami wi ększa niż 1 mm. B. wytrzeszcz to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem powyżej 20 mm oraz różnica pomiędzy oczami wi ększa niż 2 mm . C. wytrzeszcz łagodny to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem 16-20 mm. D. wytrzeszcz łagodny to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem 24-27 mm . E. wytrzeszcz ciężki to wielkość odczytu mierzona egzoftalmometrem 24 -27 mm . +"Objawem różnicującym /cechą różnicując ą demielinizacyjne zapalenie nerwu wzrokowego od przedniej nietętniczej, niedokrwiennej n europatii nerwu wzrokowego jest /są: A. wiek pacjenta; B. nagłe, bezbolesne, jednostronne pogorszenie funkcji oka, często po przebudzeniu; C. ubytki pola widzenia centr alne; D. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; E. obniżenie ostrości wzroku",B,Okulistyka,2018 wiosna,91,"Objawem różnicującym /cechą różnicując ą demielinizacyjne zapalenie nerwu wzrokowego od przedniej nietętniczej, niedokrwiennej n europatii nerwu wzrokowego jest /są: A. wiek pacjenta. B. nagłe, bezbolesne, jednostronne pogorszenie funkcji oka, często po przebudzeniu. C. ubytki pola widzenia centr alne. D. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. E. obniżenie ostrości wzroku." +"Na skutek przebytej retinopatii wcześniaków (ROP): A. prawie 90% dzieci traci widzenie i staje się inwalidami wzrokowymi; B. w tym typie retinopatii częstsze jest w wywiadzie występowanie epizodów hiperglikemii i retinopatii cukrzycowej; C. nie jest możliwa utrata widzenia, występuje co najwyżej niewielkie obniżenie ostrości wzroku; D. odpowiednio staranna profilaktyka przyczynia się obecnie do coraz rzadszego inwalidztwa wzrokowego z powodu ROP, tym niemniej dzieci te częściej niż dzieci urodzone o czasie a także niż wcześniaki bez ROP w wywiadzie prezentują różne problemy okulistyczne i wymagają kontroli; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest praw idłowa",D,Okulistyka,2020 jesień,8,"Na skutek przebytej retinopatii wcześniaków (ROP): A. prawie 90% dzieci traci widzenie i staje się inwalidami wzrokowymi. B. w tym typie retinopatii częstsze jest w wywiadzie występowanie epizodów hiperglikemii i retinopatii cukrzycowej. C. nie jest możliwa utrata widzenia, występuje co najwyżej niewielkie obniżenie ostrości wzroku. D. odpowiednio staranna profilaktyka przyczynia się obecnie do coraz rzadszego inwalidztwa wzrokowego z powodu ROP, tym niemniej dzieci te częściej niż dzieci urodzone o czasie a także niż wcześniaki bez ROP w wywiadzie prezentują różne problemy okulistyczne i wymagają kontroli. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest praw idłowa ." +Objawem retinopatii wcześniaków (ROP) stadium 1 jest: A. linia demarkacyjna (zahamowanie prawidłowego rozwoju unaczynienia siatkówki); B. widoczny wał mezenchymalny (gromadzenie się mezenchymy na granicy stref); C. prolife racje naczyniowe lub naczyniowo –włókniste; D. poszerzenie naczyń tęczówki i siatkówki; E. proliferacje naczyniowe do ciała szklistego,A,Okulistyka,2020 jesień,10,Objawem retinopatii wcześniaków (ROP) stadium 1 jest: A. linia demarkacyjna (zahamowanie prawidłowego rozwoju unaczynienia siatkówki). B. widoczny wał mezenchymalny (gromadzenie się mezenchymy na granicy stref). C. prolife racje naczyniowe lub naczyniowo –włókniste. D. poszerzenie naczyń tęczówki i siatkówki. E. proliferacje naczyniowe do ciała szklistego. +"Podczas usuwania zaćmy na etapie fakoemulsyfikacji ostatniego fragmen - tu jądra soczewki doszło do nagłego spłycenia komory przedniej i spowolnienia aspiracji materiału soczewkowego. Które postępowanie w opisanej sytuacji jest niewłaściwe ? A. podanie wiskoelastyku dyspersyjnego do komory przedniej; B. podanie triamcynolonu i dokończenie fakoemulsyfikac ji na zwiększonym podciśnieniu; C. obniżenie butelki, podanie wiskoelastyku i usunięcie fragmentu jądra witrektomem; D. poszerzenie cięcia i usunięcie fragmentu jądra ręcznie za pomocą pętli; E. obniżenie butelki, podanie triamcynolonu i kontynuacja zabieg u z użyciem witrektomu",B,Okulistyka,2020 jesień,30,"Podczas usuwania zaćmy na etapie fakoemulsyfikacji ostatniego fragmen - tu jądra soczewki doszło do nagłego spłycenia komory przedniej i spowolnienia aspiracji materiału soczewkowego. Które postępowanie w opisanej sytuacji jest niewłaściwe ? A. podanie wiskoelastyku dyspersyjnego do komory przedniej. B. podanie triamcynolonu i dokończenie fakoemulsyfikac ji na zwiększonym podciśnieniu. C. obniżenie butelki, podanie wiskoelastyku i usunięcie fragmentu jądra witrektomem. D. poszerzenie cięcia i usunięcie fragmentu jądra ręcznie za pomocą pętli. E. obniżenie butelki, podanie triamcynolonu i kontynuacja zabieg u z użyciem witrektomu." +"Pacjentka l.68 zgłosiła się do okulisty z powodu nagłego pogorszenia widzenia od kilku dni i bólu głowy. Dodatkowo zgłaszała gorsze widzenie kolorów, ogólne osłabienie i okresowe bóle żuchwy i szyi. W badaniu stwierdzono ostrość wzroku OP = liczy place do 1 m z korekcją, OL=0,5 z korekcją. W wywiadzie ogól - nym - nadciśnienie wyrównane beta -blokerami doustnymi i cukrzyca t.II na doust - nych lekach przeciwcukrzycowych. Przyczyną opisanych dolegliwości może być: A. choroba Hortona; B. proces demielinizacyjny; C. migrena z aurą; D. samoistne nadciśnienie śródczaszkowe; E. niezapalna neuropatia ischemiczna przednia",A,Okulistyka,2020 jesień,31,"Pacjentka l.68 zgłosiła się do okulisty z powodu nagłego pogorszenia widzenia od kilku dni i bólu głowy. Dodatkowo zgłaszała gorsze widzenie kolorów, ogólne osłabienie i okresowe bóle żuchwy i szyi. W badaniu stwierdzono ostrość wzroku OP = liczy place do 1 m z korekcją, OL=0,5 z korekcją. W wywiadzie ogól - nym - nadciśnienie wyrównane beta -blokerami doustnymi i cukrzyca t.II na doust - nych lekach przeciwcukrzycowych. Przyczyną opisanych dolegliwości może być: A. choroba Hortona. D. samoistne nadciśnienie śródczaszkowe. B. proces demielinizacyjny. E. niezapalna neuropatia ischemiczna przednia. C. migrena z aurą." +Aby zapobiec powikłaniom podczas operacji zaćmy biegunowej tylnej należy: A. zrezygnować z kapsuloreksji; B. wykonać dokładną hydrodyssekcję; C. wykonać dokładną rotację jądra celem oddzielenia jądra od mas korowych; D. unikać hydrodyssekcji i dokładnego polerowania torebki tylnej; E. dokładnie wypolerować torebkę tylną,D,Okulistyka,2020 jesień,32,Aby zapobiec powikłaniom podczas operacji zaćmy biegunowej tylnej należy: A. zrezygnować z kapsuloreksji. B. wykonać dokładną hydrodyssekcję. C. wykonać dokładną rotację jądra celem oddzielenia jądra od mas korowych. D. unikać hydrodyssekcji i dokładnego polerowania torebki tylnej. E. dokładnie wypolerować torebkę tylną. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem: A. stwierdzenie ognisk hyperautofluorescencji wokół obszaru zaniku świadczy o braku progresji choroby; B. stwierdzenie surowiczego PED w obszarze dołka wymaga włączenia leczenia antyVEGF; C. liczne druzy twarde w tylnym biegunie wskazują na możliwość szybkiego przejścia postaci suchej w postać wysięk ową; D. obecność druzów blaszki podsta wnej (kutykularnych) i druzów miękkich świadczy o ryzyku progresji AMD do form zaawansowanych; E. ukryta CNV oznacza rozrost nieprawidłowych naczyń między błoną Brucha , a siatkówką zmysłową",D,Okulistyka,2020 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem: A. stwierdzenie ognisk hyperautofluorescencji wokół obszaru zaniku świadczy o braku progresji choroby. B. stwierdzenie surowiczego PED w obszarze dołka wymaga włączenia leczenia antyVEGF. C. liczne druzy twarde w tylnym biegunie wskazują na możliwość szybkiego przejścia postaci suchej w postać wysięk ową. D. obecność druzów blaszki podsta wnej (kutykularnych) i druzów miękkich świadczy o ryzyku progresji AMD do form zaawansowanych. E. ukryta CNV oznacza rozrost nieprawidłowych naczyń między błoną Brucha , a siatkówką zmysłową." +Wczesną zmianą jaskrową tarczy nerwu wzrokowego nie jest : A. uogólnione powiększenie zagłębienia tarczy nerwu wzrokowego; B. ogniskowe ścieńczenie pierścienia nerwowo -siatkówkowego; C. poziome wydłużenie zagłębienia tarczy nerwu wzrokowego; D. powierzchowny krwotoczek natarczowy; E. strefa  zaniku okołotarczowego,C,Okulistyka,2020 jesień,34,Wczesną zmianą jaskrową tarczy nerwu wzrokowego nie jest : A. uogólnione powiększenie zagłębienia tarczy nerwu wzrokowego . B. ogniskowe ścieńczenie pierścienia nerwowo -siatkówkowego . C. poziome wydłużenie zagłębienia tarczy nerwu wzrokowego . D. powierzchowny krwotoczek natarczowy . E. strefa  zaniku okołotarczowego . +"Czynnikiem powodującym wzrost ciśnienia śródgałkowego jest: A. stres spowodowany badaniem lekarskim (objaw „białego fartucha”); B. okres ciąży; C. długo utrzymywana pozycja pionowa (spanie na siedząco, wielogodzinna jazda samochodem); D. wstrzymywanie powietrza; E. etanol",D,Okulistyka,2020 jesień,35,"Czynnikiem powodującym wzrost ciśnienia śródgałkowego jest: A. stres spowodowany badaniem lekarskim (objaw „białego fartucha”) . B. okres ciąży . C. długo utrzymywana pozycja pionowa (spanie na siedząco, wielogodzinna jazda samochodem) . D. wstrzymywanie powietrza . E. etanol ." +"W przebiegu orbitopatii tarczycowej wskazaniem bezwzględnym do operacyjnego odbarczenia (w różnym zakresie) oczodołu , nerwu wzrokowego lub/i oczodołu i nerwu, jest: A. obecność wytrzeszczu; B. obecność objawu Dalrymple’a; C. dwojenie związane z rozwojem zeza; D. stwierdzenie cech neuropatii zanikowej nerwu wzrokowego; E. nawracanie zmian wrzodziejących rogówki",D,Okulistyka,2020 jesień,36,"W przebiegu orbitopatii tarczycowej wskazaniem bezwzględnym do operacyjnego odbarczenia (w różnym zakresie) oczodołu , nerwu wzrokowego lub/i oczodołu i nerwu, jest: A. obecność wytrzeszczu. B. obecność objawu Dalrymple’a. C. dwojenie związane z rozwojem zeza. D. stwierdzenie cech neuropatii zanikowej nerwu wzrokowego. E. nawracanie zmian wrzodziejących rogówki." +"Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące j askry pourazow ej (w recesji kąta) : A. jest chorobą przewlekłą, przypomina jaskrę pierwotną otwartego kata; B. należy brać ją pod uwagę w diagnostyce różnicowej jednostronnej jaskry wysokiego ciśnienia; C. w go nioskopii kąt przesączania jest szeroki, widać białą ostrogę twardówki, skupiska barwnika; D. ze względu na obraz gonioskopowy jaskra ta dobrze reaguje na trabekuloplastykę laserową; E. pacjentów z recesją kąta należy obserwować pod kątem rozwoju jaskry do końca życia",D,Okulistyka,2020 jesień,37,"Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące j askry pourazow ej (w recesji kąta) : A. jest chorobą przewlekłą, przypomina jaskrę pierwotną otwartego kata . B. należy brać ją pod uwagę w diagnostyce różnicowej jednostronnej jaskry wysokiego ciśnienia . C. w go nioskopii kąt przesączania jest szeroki, widać białą ostrogę twardówki, skupiska barwnika . D. ze względu na obraz gonioskopowy jaskra ta dobrze reaguje na trabekuloplastykę laserową. E. pacjentów z recesją kąta należy obserwować pod kątem rozwoju jaskry do końca życia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonioskopii : A. najbardziej stałymi elementami kąta przesączania są ostroga twardówki i linia Schwalbego – tę ostatnią najlepiej ustalić za pomocą techniki równoległościanu, która wskazuje miejs ce połączenia rogówki i beleczkowania; B. stopień 4 wg klasyfikacji Shaffera: kąt między tęczówką a powierzchnią beleczkowania wynosi 21 do 44 stopni; C. kąt przesączania najs zerszy jest w górnym kwadrancie; D. kanał Schlemma nie jest widoczny w gonioskopii; E. naczynia patologiczne w kącie przesączania układają się promieniście i nie przekraczają ostrogi twardówki",A,Okulistyka,2020 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonioskopii : A. najbardziej stałymi elementami kąta przesączania są ostroga twardówki i linia Schwalbego – tę ostatnią najlepiej ustalić za pomocą techniki równoległościanu, która wskazuje miejs ce połączenia rogówki i beleczkowania . B. stopień 4 wg klasyfikacji Shaffera: kąt między tęczówką a powierzchnią beleczkowania wynosi 21 do 44 stopni. C. kąt przesączania najs zerszy jest w górnym kwadrancie. D. kanał Schlemma nie jest widoczny w gonioskopii . E. naczynia patologiczne w kącie przesączania układają się promieniście i nie przekraczają ostrogi twardówki ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzebieg u trabekulektomii : A. pierwotną trabekulektomie wykonuje się w kwadrancie górno -skroniowym; B. płatek spojówki może być preparowany z podstawą w załamku lub rąbku rogówki; C. obwodowa irydektomia wykonywana jest w celu zapobiegania pooperacyjnemu blokowi źrenicznemu; D. różnice w kształcie i wielkości płatka twardówki nie mają istotnego wpływu na wynik zabiegu; E. zastosowanie antymetabolitów w zabiegach filtracyjnych jest związane z lepszymi wynikami ale także częstszym występowaniem powikłań,A,Okulistyka,2020 jesień,39,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzebieg u trabekulektomii : A. pierwotną trabekulektomie wykonuje się w kwadrancie górno -skroniowym . B. płatek spojówki może być preparowany z podstawą w załamku lub rąbku rogówki . C. obwodowa irydektomia wykonywana jest w celu zapobiegania pooperacyjnemu blokowi źrenicznemu . D. różnice w kształcie i wielkości płatka twardówki nie mają istotnego wpływu na wynik zabiegu . E. zastosowanie antymetabolitów w zabiegach filtracyjnych jest związane z lepszymi wynikami ale także częstszym występowaniem powikłań . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p owikła ń, skutków uboczn ych irydotomii laserowej: A. zabieg wykonuje się w dolnej połowie tęczówki aby zapobiec pozabiegowemu światłowstrętowi; B. krwawienie z tęczówki występuje w połowie przypadków i rydotomii laserowej Nd:YAG; C. reakcja zapalna po zabiegu nie występuje ze względu na małą moc lasera potrzebną do jego przeprowadzenia; D. otwór po zabiegu może zarosnąć ze względu na silne właściwości regeneracyjne włókien mięśniowych tęczówki; E. zrosty przednie na wysokości irydoto mii są skutkiem ubocznym po irydotomii laserowej w zespole rozproszonego barwnika",B,Okulistyka,2020 jesień,40,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p owikła ń, skutków uboczn ych irydotomii laserowej: A. zabieg wykonuje się w dolnej połowie tęczówki aby zapobiec pozabiegowemu światłowstrętowi . B. krwawienie z tęczówki występuje w połowie przypadków i rydotomii laserowej Nd:YAG. C. reakcja zapalna po zabiegu nie występuje ze względu na małą moc lasera potrzebną do jego przeprowadzenia . D. otwór po zabiegu może zarosnąć ze względu na silne właściwości regeneracyjne włókien mięśniowych tęczówki . E. zrosty przednie na wysokości irydoto mii są skutkiem ubocznym po irydotomii laserowej w zespole rozproszonego barwnika ." +Wskaż prawidłowe połączenie obj awów klinicznych i ich przyczyn w przypadku zabiegów filtracyjnych w jaskrze : A. płytka komora przednia/płaski pęcherzyk filtracyjny/ niskie ciśnienie śródgałkowe - krwotok nadnaczyniówkowy; B. głeboka komora prze dnia/płaski pęcherzyk filtracyjny/wysokie ciśnienie śródgałkowe – cysta Tenona; C. głęboka komora przednia/płaski pęcherzyk filtracyjny/ niskie ciśnienie śródgałkowe – nadmierna filtracja; D. płytka komora przednia/płaski pęcherzyk filtracyjny/ wysokie ciśnienie śródgałkowe – jaskra złośliwa; E. głęboka komora przednia/wypukły pęcherzyk f iltracyjny/ niskie ciśnienie śródgałkowe – nieszczelność pęcherzyka,D,Okulistyka,2020 jesień,41,Wskaż prawidłowe połączenie obj awów klinicznych i ich przyczyn w przypadku zabiegów filtracyjnych w jaskrze : A. płytka komora przednia/płaski pęcherzyk filtracyjny/ niskie ciśnienie śródgałkowe - krwotok nadnaczyniówkowy . B. głeboka komora prze dnia/płaski pęcherzyk filtracyjny/wysokie ciśnienie śródgałkowe – cysta Tenona . C. głęboka komora przednia/płaski pęcherzyk filtracyjny/ niskie ciśnienie śródgałkowe – nadmierna filtracja. D. płytka komora przednia/płaski pęcherzyk filtracyjny/ wysokie ciśnienie śródgałkowe – jaskra złośliwa . E. głęboka komora przednia/wypukły pęcherzyk f iltracyjny/ niskie ciśnienie śródgałkowe – nieszczelność pęcherzyka . +Leczenie chirurgiczne w jaskrze : A. jest leczeniem pierwszego rzutu w jaskrze zapalnej; B. jest przeciwskazane u pacjentów niewłaściwie stosujących leki p/jaskrowe ze względu na złą współpracę pooperacyjną chorego; C. zabiegi laserowe nie są stosowane jako leczenie pierwszego rzutu w jaskrze pierwotnej otwartego kąta; D. jest przeciwskazane w b ardzo zaawansowanych przypadkach jaskry; E. jest leczeniem pierwszego rzutu w jaskrze wrodzonej,E,Okulistyka,2020 jesień,42,Leczenie chirurgiczne w jaskrze : A. jest leczeniem pierwszego rzutu w jaskrze zapalnej . B. jest przeciwskazane u pacjentów niewłaściwie stosujących leki p/jaskrowe ze względu na złą współpracę pooperacyjną chorego . C. zabiegi laserowe nie są stosowane jako leczenie pierwszego rzutu w jaskrze pierwotnej otwartego kąta . D. jest przeciwskazane w b ardzo zaawansowanych przypadkach jaskry . E. jest leczeniem pierwszego rzutu w jaskrze wrodzonej . +Prawidłowy opis mechanizmu działania leków przeciwjaskrowych to: A. analogi prostaglandyn - zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej; B. agoniści recep tora -adrenergicznego - zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną; C. antagoniści receptora -adrenergicznego - zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną; D. inhibitory anhydrazy węglanowej - zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą konwencjonalną; E. parasympatykomimetyki - zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej,B,Okulistyka,2020 jesień,43,Prawidłowy opis mechanizmu działania leków przeciwjaskrowych to: A. analogi prostaglandyn - zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej . B. agoniści recep tora -adrenergicznego - zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną . C. antagoniści receptora -adrenergicznego - zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną . D. inhibitory anhydrazy węglanowej - zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą konwencjonalną . E. parasympatykomimetyki - zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej . +"W zespole Ushera typ I występują: A. wrodzony głęboki niedosłuch z dysfunkcją przedsionkową, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; B. wrodzony, umiarkowany do ciężkiego niedosłuch z prawidłową funkcją przedsionka, zwyrodnienia barwnikowe siatkówki; C. postępująca utrata słuchu i postępująca dysfunkcja przedsionkowa, późny początek zwyrodnienia barwnikowego siatkó wki; D. wrodzony głęboki niedosłuch z dysfunkcją przedsionkową, zwyrodnienie plamki; E. żadne z wyżej wymienionych",A,Okulistyka,2020 jesień,44,"W zespole Ushera typ I występują: A. wrodzony głęboki niedosłuch z dysfunkcją przedsionkową, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki . B. wrodzony, umiarkowany do ciężkiego niedosłuch z prawidłową funkcją przedsionka, zwyrodnienia barwnikowe siatkówki . C. postępująca utrata słuchu i postępująca dysfunkcja przedsionkowa, późny początek zwyrodnienia barwnikowego siatkó wki. D. wrodzony głęboki niedosłuch z dysfunkcją przedsionkową, zwyrodnienie plamki . E. żadne z wyżej wymienionych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych ze stożkiem rogówki: A. astygmatyzm nieregularny małego stopnia jest wskazaniem do laserowej korekcji wady; B. największe ścieńczenie rogówki w topografii występuje w dolnej części rogówki poniżej szczytu stożka; C. występują charakterystyczne linie Haaba; D. przy długotrwałej chorobie na szczycie stożka występują złogi żel aza; E. stan ostry jest przeciwskazaniem do keratoplastyki warstwowej przedniej,E,Okulistyka,2020 jesień,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych ze stożkiem rogówki: A. astygmatyzm nieregularny małego stopnia jest wskazaniem do laserowej korekcji wady. B. największe ścieńczenie rogówki w topografii występuje w dolnej części rogówki poniżej szczytu stożka. C. występują charakterystyczne linie Haaba. D. przy długotrwałej chorobie na szczycie stożka występują złogi żel aza. E. stan ostry jest przeciwskazaniem do keratoplastyki warstwowej przedniej. +Które z poniższych twierdzeń nie dotyczy retinopatii wcześniaków (ROP)? A. jest to choroba dziedziczona autosomalnie dominująco; B. leczeniem z wyboru jest leczenie zachowawcze wit; C. bardzo często współi stnieje retinopatia barwnikowa; D. w APROP nigdy nie występuje rubeoza tęczówki; E. wszystkie powyższe twierdzenia nie dotyczą retinopatii wcześniaków,E,Okulistyka,2020 jesień,9,Które z poniższych twierdzeń nie dotyczy retinopatii wcześniaków (ROP)? A. jest to choroba dziedziczona autosomalnie dominująco. B. leczeniem z wyboru jest leczenie zachowawcze wit. D w czasie ciąży. C. bardzo często współi stnieje retinopatia barwnikowa. D. w APROP nigdy nie występuje rubeoza tęczówki. E. wszystkie powyższe twierdzenia nie dotyczą retinopatii wcześniaków. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z wyrodnieni a barwnikowe go siatkówki ( retinitis pigmentosa ): A. jest chorobą czopków uwarunkowaną genetycznie; B. dziedziczenie autosomalne dominujące jest związane ze szczególnie złym rokowaniem; C. objawia się ślepotą zmierzchową i nocną oraz zaburzeniem adaptacji do ciemnoś ć; D. charaktery zuje się początkową zaburzona odpowiedzią czopków w ERG; E. u kobiet - nosicielek może się pojawić makulopatia typu bawole oko,C,Okulistyka,2020 jesień,28,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z wyrodnieni a barwnikowe go siatkówki ( retinitis pigmentosa ): A. jest chorobą czopków uwarunkowaną genetycznie. B. dziedziczenie autosomalne dominujące jest związane ze szczególnie złym rokowaniem. C. objawia się ślepotą zmierzchową i nocną oraz zaburzeniem adaptacji do ciemnoś ć. D. charaktery zuje się początkową zaburzona odpowiedzią czopków w ERG. E. u kobiet - nosicielek może się pojawić makulopatia typu bawole oko. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące barwienia powierzchni oka: A. ubytki nabłonka barwią się różem bengalskim; B. fluoresceina ma powinowactwo do martwych lub uszkodzonych komórek nabłonka; C. przy próbie Seidla wybarwiamy powierzchnię oka zielenią lizaminy; D. test Schirmera wymaga użycia barwników okulistycznych; E. do badania czas przerwania filmu łzowego w diagnostyce suchego oka służy fluoresceina,E,Okulistyka,2020 jesień,26,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące barwienia powierzchni oka: A. ubytki nabłonka barwią się różem bengalskim. B. fluoresceina ma powinowactwo do martwych lub uszkodzonych komórek nabłonka. C. przy próbie Seidla wybarwiamy powierzchnię oka zielenią lizaminy. D. test Schirmera wymaga użycia barwników okulistycznych. E. do badania czas przerwania filmu łzowego w diagnostyce suchego oka służy fluoresceina. +"Objawem niekorzystnego przebiegu retinopatii wcześniaków (ROP), tzw. choroby „plus” jest: A. linia demarkacyjna (zahamowanie prawidłowego rozwoju unaczynienia siatkówki); B. widoczny wał mezenchymalny (gromadzenie się mezenchymy na granicy stref); C. proliferacje naczyniowe l ub naczyniowo –włókniste; D. poszerzenie naczyń tęczówki i siatkówki; E. biały refleks za soczewką",D,Okulistyka,2020 jesień,11,"Objawem niekorzystnego przebiegu retinopatii wcześniaków (ROP), tzw. choroby „plus” jest: A. linia demarkacyjna (zahamowanie prawidłowego rozwoju unaczynienia siatkówki). B. widoczny wał mezenchymalny (gromadzenie się mezenchymy na granicy stref). C. proliferacje naczyniowe l ub naczyniowo –włókniste. D. poszerzenie naczyń tęczówki i siatkówki. E. biały refleks za soczewką." +"Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki, niedokrwienie 2/3 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są niewidoczne. Według klasyfikacji Roper -Hall stopień uszkodzenia należy okre ślić jako: A. 1 stopień; B. 2 stopień; C. 3 stopień; D. 4 stopień; E. 5 stopień",D,Okulistyka,2020 jesień,12,"Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki, niedokrwienie 2/3 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są niewidoczne. Według klasyfikacji Roper -Hall stopień uszkodzenia należy okre ślić jako: A. 1 stopień. B. 2 stopień. C. 3 stopień. D. 4 stopień. E. 5 stopień." +"W 1. dobie po niepowikłanej operacji zaćmy z wszczepem soczewki do torebki pacjent zaczął się skarżyć na gwałtowne pogorszenie widzenia, ból i zaczerwienie gałki ocznej. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono istotnych zmian w ciele szklistym. W badaniu stwierdzono: VA - 1/50, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki od rąbka do rąbka, komórki w komorze przed niej, brak wglądu w dno oka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie ? A. ostre alergiczne zapalenie spojówek po lekach pooperacyjnych; B. ostre zapalenie wnętrza gałki ocznej (ostry endophtalmitis ); C. ostre zamknięcie kąta przesączania; D. TASS - toxic anterior segment syndrome (toksyczny zespół przedniego odcinka); E. przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej (przewlekły endophthalmitis )",D,Okulistyka,2020 jesień,13,"W 1. dobie po niepowikłanej operacji zaćmy z wszczepem soczewki do torebki pacjent zaczął się skarżyć na gwałtowne pogorszenie widzenia, ból i zaczerwienie gałki ocznej. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono istotnych zmian w ciele szklistym. W badaniu stwierdzono: VA - 1/50, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki od rąbka do rąbka, komórki w komorze przed niej, brak wglądu w dno oka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie ? A. ostre alergiczne zapalenie spojówek po lekach pooperacyjnych. B. ostre zapalenie wnętrza gałki ocznej (ostry endophtalmitis ). C. ostre zamknięcie kąta przesączania. D. TASS - toxic anterior segment syndrome (toksyczny zespół przedniego odcinka). E. przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej (przewlekły endophthalmitis )." +Spośród poniższych wybierz nieprawidłowy element leczenia empirycznego ostrego pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej: A. doszklistkowe iniekcje amfoterycyny; B. doszlistkowe iniekcje wankomycyny; C. miejscowo moksyfloksacyna; D. steroidoterapia miejscowa; E. doszklistkowe iniekcje ceftazydymu,A,Okulistyka,2020 jesień,14,Spośród poniższych wybierz nieprawidłowy element leczenia empirycznego ostrego pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej: A. doszklistkowe iniekcje amfoterycyny. B. doszlistkowe iniekcje wankomycyny. C. miejscowo moksyfloksacyna. D. steroidoterapia miejscowa. E. doszklistkowe iniekcje ceftazydymu. +Wybierz zdanie nieprawidłowe dotyczące choroby zatorowej tętnic siatkówki: A. materiał zatorowy jest widoczny w większości przypadków zatoru tętnicy środkowej siatkówki; B. RAPD może być obecny; C. w przypadku zatoru tętnicy środkowej siatkówki rubeoza tęczówki typowo pojawia się wcześniej niż w przebiegu zakrzepu żyły środkowej siatkówki; D. zator tętnicy środkowej siatkówki może wystąpić w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; E. neowaskularyzacja tarczy pojawia się u 2% pacjentów z zatorem tętnicy skroniowej siatkówki,A,Okulistyka,2020 jesień,15,Wybierz zdanie nieprawidłowe dotyczące choroby zatorowej tętnic siatkówki: A. materiał zatorowy jest widoczny w większości przypadków zatoru tętnicy środkowej siatkówki. B. RAPD może być obecny. C. w przypadku zatoru tętnicy środkowej siatkówki rubeoza tęczówki typowo pojawia się wcześniej niż w przebiegu zakrzepu żyły środkowej siatkówki. D. zator tętnicy środkowej siatkówki może wystąpić w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. E. neowaskularyzacja tarczy pojawia się u 2% pacjentów z zatorem tętnicy skroniowej siatkówki. +W jakich sektorach dochodzi najczęściej do oderwania siatkówki od rąbka (dializy) po stłuczeniu gałki ocznej? A. górnoskroniowy i górnonosowy; B. górnoskroniowy i dolnonosowy; C. górnonosowy i dolnoskroniowy; D. górnonosow y i dolnonosowy; E. górnoskroniowy i dolnoskroniowy,C,Okulistyka,2020 jesień,16,W jakich sektorach dochodzi najczęściej do oderwania siatkówki od rąbka (dializy) po stłuczeniu gałki ocznej? A. górnoskroniowy i górnonosowy. D. górnonosow y i dolnonosowy. B. górnoskroniowy i dolnonosowy. E. górnoskroniowy i dolnoskroniowy. C. górnonosowy i dolnoskroniowy. +"W badaniu okulistycznym u pacjenta stwierdzono zaćmę pęczniejącą, ostrość wzroku na poziomie widzenia ruchów ręki przed okiem, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T=56 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę. W gonioskopii stwie rdzono całkowite zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest prawidłowe ? 1) obserwacja pacjenta, gdyż prezentowane objawy mają charakter przejściowy ; 2) podanie dożylne m annitolu ; 3) intensywna pilokarpinizacja ; 4) podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej ; 5) usuni ęcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",C,Okulistyka,2020 jesień,17,"W badaniu okulistycznym u pacjenta stwierdzono zaćmę pęczniejącą, ostrość wzroku na poziomie widzenia ruchów ręki przed okiem, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T=56 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę. W gonioskopii stwie rdzono całkowite zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest prawidłowe ? 1) obserwacja pacjenta, gdyż prezentowane objawy mają charakter przejściowy ; 2) podanie dożylne m annitolu ; 3) intensywna pilokarpinizacja ; 4) podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej ; 5) usuni ęcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3,4,5. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,2,3." +U pacjenta po urazie powieki dolnej stwierdzono przerwanie ciągłości dolnego kanalika łzowego. Rana została prawidłowo zaopatrzona chirurgicznie z odtworzeniem ciągłości kanalika przy użyciu rurki silikonowej. Po jakim czasie typowo należy usunąć rurkę si likonową? A. 1-2 dni; B. 3-6 dni; C. 3-6 tygodni; D. 3-6 miesięcy; E. 12 miesięcy,D,Okulistyka,2020 jesień,18,U pacjenta po urazie powieki dolnej stwierdzono przerwanie ciągłości dolnego kanalika łzowego. Rana została prawidłowo zaopatrzona chirurgicznie z odtworzeniem ciągłości kanalika przy użyciu rurki silikonowej. Po jakim czasie typowo należy usunąć rurkę si likonową? A. 1-2 dni. B. 3-6 dni. C. 3-6 tygodni. D. 3-6 miesięcy. E. 12 miesięcy. +"Na izbę p rzyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu całkowitego opadnięcia powieki w prawym oku. W badaniu okulistycznym stwierdzono nieznacznie poszerzoną, niereaktywną źrenicę w prawym oku, oko ustawione w pozycji na zewnątrz i do dołu. Ruchomość prawego oka była ogr aniczona do góry, do dołu, do wewnątrz. Odwodzenie było zachowane. Pacjentka dotychczas nie chorowała i nie stosowała żadnych leków. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych dolegliwości? A. porażenie nerwu bloczkowego w przebiegu cuk rzycy; B. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu cukrzycy; C. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu nadciśnienia tętniczego; D. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego; E. porażenie nerwu okoruchowego, bloczkowego i odwodzącego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego",D,Okulistyka,2020 jesień,19,"Na izbę p rzyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu całkowitego opadnięcia powieki w prawym oku. W badaniu okulistycznym stwierdzono nieznacznie poszerzoną, niereaktywną źrenicę w prawym oku, oko ustawione w pozycji na zewnątrz i do dołu. Ruchomość prawego oka była ogr aniczona do góry, do dołu, do wewnątrz. Odwodzenie było zachowane. Pacjentka dotychczas nie chorowała i nie stosowała żadnych leków. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych dolegliwości? A. porażenie nerwu bloczkowego w przebiegu cuk rzycy. B. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu cukrzycy. C. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu nadciśnienia tętniczego. D. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego. E. porażenie nerwu okoruchowego, bloczkowego i odwodzącego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego." +"Na izbę p rzyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku. W badaniu stwierdzono ostrość w zroku na poziomie wątpliwego poczucia światła w OP, prawidłowe ciśnienie wewnątrzga łkowe, na dnie oka OP obrzękniętą , bladą tarczę nerwu wzrokowego. Oko lewe jest w granicach normy. Pacjentka choruje na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u danej pacjentki ? A. nadwrażliwość skóry głowy; B. chromanie żuchwy; C. współistniejący zator tętnicy środkowej siatkówki; D. dwojenie; E. zaburzenia bezpośredniej reakcji źrenicy w prawym oku",D,Okulistyka,2020 jesień,20,"Na izbę p rzyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku. W badaniu stwierdzono ostrość w zroku na poziomie wątpliwego poczucia światła w OP, prawidłowe ciśnienie wewnątrzga łkowe, na dnie oka OP obrzękniętą , bladą tarczę nerwu wzrokowego. Oko lewe jest w granicach normy. Pacjentka choruje na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u danej pacjentki ? A. nadwrażliwość skóry głowy. B. chromanie żuchwy. C. współistniejący zator tętnicy środkowej siatkówki. D. dwojenie. E. zaburzenia bezpośredniej reakcji źrenicy w prawym oku." +"U pacjenta po operacji neurochirurgicznej kręgosłupa doszło do nagłego pogorszenia widzenia w l ewym oku (VA OL 0,5/50). W badaniu okulistycznym stwierdzono prawidłowy obraz dna OL. Pacjent dotychczas nie chorował okulistycznie. Objawy zauważono zaraz po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia ogólnego. Operacja była powikłana dużą utratą krwi. Obecnie p acjent czuje się dobrze, nie prezentuje innych dolegliwości ogólnych i neurologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów? A. ślepota korowa; B. zator tętnicy środkowej mózgu lewej; C. miażd życa tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej; D. przednia neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (AION); E. tylna neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (PION)",E,Okulistyka,2020 jesień,21,"U pacjenta po operacji neurochirurgicznej kręgosłupa doszło do nagłego pogorszenia widzenia w l ewym oku (VA OL 0,5/50). W badaniu okulistycznym stwierdzono prawidłowy obraz dna OL. Pacjent dotychczas nie chorował okulistycznie. Objawy zauważono zaraz po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia ogólnego. Operacja była powikłana dużą utratą krwi. Obecnie p acjent czuje się dobrze, nie prezentuje innych dolegliwości ogólnych i neurologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów? A. ślepota korowa. B. zator tętnicy środkowej mózgu lewej. C. miażd życa tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej. D. przednia neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (AION). E. tylna neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (PION)." +"U pacjenta z krótkowzrocznością, leczonego topiramatem z powodu migren doszło do nagłego pogor szenia widzenia w prawym oku (V OP rrpo). Pacjent skarży się na bolesność oka. W badaniu stwierdzono znaczny obrzęk rogówki, przekrwienie spojówek. Szczegóły tęczówki i komory przedniej były niewidoczne. Jaka jest prawdopodobna przyczyna prezentowanych obj awów? A. dekompensacja śródbłonka po stosowaniu topiramatu; B. obrzęk rogówki jako toksyczna reakcja na topiramat; C. zamknięcie kąta przesączania po stosowaniu topiramatu; D. pęcznienie soczewki po stosowaniu topiramatu; E. brak związku prezentowanych objawów z topiramatem",C,Okulistyka,2020 jesień,22,"U pacjenta z krótkowzrocznością, leczonego topiramatem z powodu migren doszło do nagłego pogor szenia widzenia w prawym oku (V OP rrpo). Pacjent skarży się na bolesność oka. W badaniu stwierdzono znaczny obrzęk rogówki, przekrwienie spojówek. Szczegóły tęczówki i komory przedniej były niewidoczne. Jaka jest prawdopodobna przyczyna prezentowanych obj awów? A. dekompensacja śródbłonka po stosowaniu topiramatu. B. obrzęk rogówki jako toksyczna reakcja na topiramat. C. zamknięcie kąta przesączania po stosowaniu topiramatu. D. pęcznienie soczewki po stosowaniu topiramatu. E. brak związku prezentowanych objawów z topiramatem." +Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące zespołu dziecka potrząsanego: A. przeważnie dotyczy dzieci <2 r; B. najczęstszym objawem ocznym są krwotoki siatkówkowe; C. mogą mu towarzyszyć objawy neurologiczne; D. charakterystyczną cechą krwotoków siatkówkowych jest ich lokalizacja - wyłącznie podsiatkówkowo; E. śmiertelność jest wyższa niż 25%,D,Okulistyka,2020 jesień,23,Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące zespołu dziecka potrząsanego: A. przeważnie dotyczy dzieci <2 r.ż. B. najczęstszym objawem ocznym są krwotoki siatkówkowe. C. mogą mu towarzyszyć objawy neurologiczne. D. charakterystyczną cechą krwotoków siatkówkowych jest ich lokalizacja - wyłącznie podsiatkówkowo. E. śmiertelność jest wyższa niż 25%. +"Jaki typ nici jest zalecany do zaopatrzenia chirurgicznego pękniętej rogówki? A. nierozp uszczalny, jak najcieńszy, np; B. nierozp uszczalny, jak najgrubszy, np; C. rozpuszczalny, jak najcieńszy, np; D. rozpuszczalny, jak najgrubszy, np; E. rodzaj i grubość nici nie ma żądnego znaczenia",A,Okulistyka,2020 jesień,24,"Jaki typ nici jest zalecany do zaopatrzenia chirurgicznego pękniętej rogówki? A. nierozp uszczalny, jak najcieńszy, np. n ylon 10,0. B. nierozp uszczalny, jak najgrubszy, np. n ylon 5,0. C. rozpuszczalny, jak najcieńszy, np. v icryl 8,0. D. rozpuszczalny, jak najgrubszy, np. v icryl 4,0. E. rodzaj i grubość nici nie ma żądnego znaczenia." +"Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score ? 1) pęknięcie gałki ; 2) zapalenie wnętrz a gałki; 3) odwarstwienie siatkówki ; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2020 jesień,25,"Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score ? 1) pęknięcie gałki ; 2) zapalenie wnętrz a gałki; 3) odwarstwienie siatkówki ; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem do barażu laserowego obwodu siatkówki jest: A. objawowe przedarcie z klapką na godzinie 10 w oku lewym; B. pojawienie się „pajączka” w polu widzenia u osoby 70 -letniej; C. przypadkowo stwierdzone zwyrodnienia kraciaste w kwadracie górno - skronio wym u osoby normowzrocznej; D. przypadkowo stwierdzony otwór z wieczkiem w kwadrancie dolno -nosowym; E. otwór okrągły z barwnikiem na godz,A,Okulistyka,2020 jesień,27,Wskazaniem do barażu laserowego obwodu siatkówki jest: A. objawowe przedarcie z klapką na godzinie 10 w oku lewym. B. pojawienie się „pajączka” w polu widzenia u osoby 70 -letniej. C. przypadkowo stwierdzone zwyrodnienia kraciaste w kwadracie górno - skronio wym u osoby normowzrocznej. D. przypadkowo stwierdzony otwór z wieczkiem w kwadrancie dolno -nosowym. E. otwór okrągły z barwnikiem na godz. 12 na dalekim obwodzie. +7. W zapaleniu części płaskiej ciała rzęskowego: A. może występować torbielowaty obrzęk plamki; B. może dochodzić do rozwoju keratopatii taśmowatej; C. ważnym badaniem diagnostycznym jest badanie pola widzenia; D. częstym późnym powikłan iem jest zanik nerwu wzrokowego; E. leczeniem z wyboru jest witrektomia,A,Okulistyka,2019 jesień,117,7. W zapaleniu części płaskiej ciała rzęskowego: A. może występować torbielowaty obrzęk plamki . B. może dochodzić do rozwoju keratopatii taśmowatej . C. ważnym badaniem diagnostycznym jest badanie pola widzenia. D. częstym późnym powikłan iem jest zanik nerwu wzrokowego . E. leczeniem z wyboru jest witrektomia. +"Do nieakomodacyjnych metod korekcji starczowzroczności zalicza się wszystkie poniższe techniki , z wyjątkiem : A. monowizj i; B. soczew ek wewnątrzgałkow ych; C. wieloogniskow ej laserow ej ablacj i rogówki; D. wszczep ów śródrogówkow ych typu inlays , np; E. pierścieni śródrogówkow ych, np",E,Okulistyka,2020 wiosna,59,"Do nieakomodacyjnych metod korekcji starczowzroczności zalicza się wszystkie poniższe techniki , z wyjątkiem : A. monowizj i. B. soczew ek wewnątrzgałkow ych. C. wieloogniskow ej laserow ej ablacj i rogówki. D. wszczep ów śródrogówkow ych typu inlays , np. KAMRA. E. pierścieni śródrogówkow ych, np. INTACS." +"Którą z poniższych metod chirurgii refrakcyjnej należy zastos ować, aby skorygować wadę -6,5 Dsph/ -2.25Dcyl ax 90 stopni u 28 -letniego pacjenta z grubością rogówki 0,460 mm i głębokością komory przedniej 3,2 mm? A. PRK; B. LASIK; C. SMILE; D. wszczepienie soczewki fakijnej do komory tylnej; E. wszczepienie pierścieni śró drogówkowych",D,Okulistyka,2020 wiosna,57,"Którą z poniższych metod chirurgii refrakcyjnej należy zastos ować, aby skorygować wadę -6,5 Dsph/ -2.25Dcyl ax 90 stopni u 28 -letniego pacjenta z grubością rogówki 0,460 mm i głębokością komory przedniej 3,2 mm? A. PRK. D. wszczepienie soczewki fakijnej do komory tylnej. B. LASIK. E. wszczepienie pierścieni śró drogówkowych. C. SMILE." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu toksyczn ego komory przedniej (TASS): A. zazwyczaj zajęte jest ciało szkliste podobnie jak w przypadku endophthalmitis; B. odczyn zapalny jest obecny zazwyczaj w ciągu 24 h; C. często obecny jest hypopyon; D. najczęściej nie ma objawów bólowych; E. najczęściej nie ma obrzęku powiek,A,Okulistyka,2018 jesień,94,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z espołu toksyczn ego komory przedniej (TASS): A. zazwyczaj zajęte jest ciało szkliste podobnie jak w przypadku endophthalmitis . B. odczyn zapalny jest obecny zazwyczaj w ciągu 24 h. C. często obecny jest hypopyon . D. najczęściej nie ma objawów bólowych . E. najczęściej nie ma obrzęku powiek . +"W chirurgii plamki stosowane są następujące barwniki: A. błękit trypanu, zieleń lizaminowa , Brilliant blue G (BBG); B. błękit trypanu, zieleń indocyjaninowa (ICG), fluoresceina; C. róż bengalski, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG); D. zieleń lizaminowa, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG); E. błękit trypanu, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG)",E,Okulistyka,2018 jesień,95,"W chirurgii plamki stosowane są następujące barwniki: A. błękit trypanu, zieleń lizaminowa , Brilliant blue G (BBG) . B. błękit trypanu, zieleń indocyjaninowa (ICG), fluoresceina . C. róż bengalski, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG) . D. zieleń lizaminowa, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG) . E. błękit trypanu, zieleń indocyjaninowa (ICG), Brilliant blue G (BBG) ." +Bezpośrednio po witrektomii zastosowanie jakiej endotamponady nie wyklucza możliwości podróżowania samolotem ? A. powietrze; B. 20% SF6; C. 14% C3F8; D. 10% SF6; E. olej silikonowy,E,Okulistyka,2018 jesień,96,Bezpośrednio po witrektomii zastosowanie jakiej endotamponady nie wyklucza możliwości podróżowania samolotem ? A. powietrze . B. 20% SF6. C. 14% C3F8. D. 10% SF6. E. olej silikonowy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w itreoretinopati i proliferacyjn ej (PVR): A. definiuje się ją jako rozrost i obkurczanie błon w komorze ciała szklistego i na obu powierzchniach siatkówki; B. może powodować ponowne otwarcie zamkniętych przedarć; C. w stadium PVR B obecne są ogniskowe rozlane lub okrężne sztywne, pełnościenne fałdy siatkówki i pasma podsiatkówkowe; D. może powodować zniekształcenie lub przesłonięcie plamki; E. jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia operacji odwarstwienia siatkówki",C,Okulistyka,2018 jesień,97,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w itreoretinopati i proliferacyjn ej (PVR): A. definiuje się ją jako rozrost i obkurczanie błon w komorze ciała szklistego i na obu powierzchniach siatkówki . B. może powodować ponowne otwarcie zamkniętych przedarć . C. w stadium PVR B obecne są ogniskowe rozlane lub okrężne sztywne, pełnościenne fałdy siatkówki i pasma podsiatkówkowe . D. może powodować zniekształcenie lub przesłonięcie plamki . E. jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia operacji odwarstwienia siatkówki ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące technik retinotomii i retinektomii w chirurgii witreoretinalnej: A. retinotomia polega na usunięciu obkurczonej części siatkówki; B. operacje z retinotomią i retinektomią wiążą się ze słabym wynikiem anatomicznym i funkcjonalnym; C. po operacji z retinotomią i retinektomią stosuje się krótkotrwałą endotamponadę; D. retinektomia polega na liniowym nacięciu siatkówki; E. po operacji z retinotomią i retinektomią rzadko występuje h ipotonia,B,Okulistyka,2018 jesień,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące technik retinotomii i retinektomii w chirurgii witreoretinalnej: A. retinotomia polega na usunięciu obkurczonej części siatkówki . B. operacje z retinotomią i retinektomią wiążą się ze słabym wynikiem anatomicznym i funkcjonalnym . C. po operacji z retinotomią i retinektomią stosuje się krótkotrwałą endotamponadę . D. retinektomia polega na liniowym nacięciu siatkówki . E. po operacji z retinotomią i retinektomią rzadko występuje h ipotonia . +Do częsty ch miejsc pęknięcia gałki w przypadku urazów nie należy : A. rąbek; B. południkowe pęknięci e pod mięśniami prostymi; C. miejsce równoległe do równika; D. miejsce pomiędzy przyczepami mm; E. okolica blizny pooperacyjnej w oczach po wcześniejszej interwencji chirurgicznej,B,Okulistyka,2018 jesień,99,Do częsty ch miejsc pęknięcia gałki w przypadku urazów nie należy : A. rąbek . B. południkowe pęknięci e pod mięśniami prostymi . C. miejsce równoległe do równika . D. miejsce pomiędzy przyczepami mm. prostych a równikiem . E. okolica blizny pooperacyjnej w oczach po wcześniejszej interwencji chirurgicznej . +"W leczeniu przedarciowego odwarstwienia siatkówki: A. tylko krioterapia powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5 -10 godzin; B. zarówno krioterapia jak i laser powodują uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5-10 godzin; C. tylko laser powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5 -10 dni; D. zarówno krioterapia jak i laser powodują uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5-10 dni; E. tylko krioterapia powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5 -10 tygodni",D,Okulistyka,2018 jesień,93,"W leczeniu przedarciowego odwarstwienia siatkówki: A. tylko krioterapia powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5 -10 godzin . B. zarówno krioterapia jak i laser powodują uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5-10 godzin . C. tylko laser powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5 -10 dni . D. zarówno krioterapia jak i laser powodują uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5-10 dni . E. tylko krioterapia powoduje uszkodzenie tkanek, które skutkuje wytworzeniem trwałego przylegania naczyniówkowo -siatkówkowego w ciągu 5 -10 tygodni ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbielowat ego obrzęk u plamki: A. występuje jedynie w prz ypadku makulopatii cukrzycowej; B. długotrwały obrzęk plamki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych, w tym do tworzenia się otworów warstwowych plamki; C. w angiografii fluoresceinowej widoczna jest h iperfluorescenc ja w postaci „płatków kwiatu”; D. torbielowaty obrzęk plamki spotyka się u ok 30% chorych po operacji zaćmy; E. miejscowo stosowane leki przeciwjaskrowe nie mają wpływu na obrzęk plamki",B,Okulistyka,2018 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbielowat ego obrzęk u plamki: A. występuje jedynie w prz ypadku makulopatii cukrzycowej. B. długotrwały obrzęk plamki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych, w tym do tworzenia się otworów warstwowych plamki. C. w angiografii fluoresceinowej widoczna jest h iperfluorescenc ja w postaci „płatków kwiatu”. D. torbielowaty obrzęk plamki spotyka się u ok 30% chorych po operacji zaćmy. E. miejscowo stosowane leki przeciwjaskrowe nie mają wpływu na obrzęk plamki." +2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ostępując ej dystrofi i czopkow ej: A. występuje głównie sporadycznie; B. ujawnia się w 5; C. we wszystkich przypadkach występu je makulopatia typu bawole oko; D. w ERG wygaszony jest zarówno z apis fotopowy jak i skotopowy; E. występują ciężkie zaburzenia widzenia bar wnego w osi czerwono -zielonej,A,Okulistyka,2018 jesień,102,2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ostępując ej dystrofi i czopkow ej: A. występuje głównie sporadycznie. B. ujawnia się w 5 .-6. dekadzie życia. C. we wszystkich przypadkach występu je makulopatia typu bawole oko. D. w ERG wygaszony jest zarówno z apis fotopowy jak i skotopowy. E. występują ciężkie zaburzenia widzenia bar wnego w osi czerwono -zielonej. +3. W który m z wymienionych poniżej zaburzeń test Bielschowsky’ego będzie ujemny ? A. w porażeniu mięśnia skośnego górnego; B. w porażeniu mięśnia prostego górnego; C. w pierwotnej nadczynności mięśnia skośnego dolnego; D. w porażeniu mięśnia prostego dolnego; E. w porażeniu mięśnia skośnego dolnego,C,Okulistyka,2018 jesień,103,3. W który m z wymienionych poniżej zaburzeń test Bielschowsky’ego będzie ujemny ? A. w porażeniu mięśnia skośnego górnego . B. w porażeniu mięśnia prostego górnego . C. w pierwotnej nadczynności mięśnia skośnego dolnego . D. w porażeniu mięśnia prostego dolnego . E. w porażeniu mięśnia skośnego dolnego . +4. Pacjentowi z egzoforią i hiperforią można poprawić warunki w idzenia poprzez: A. skorygowanie egzoforii szkłami pryzmatycznymi; B. skorygowanie tylko hiperforii szkłami pryzmatycznymi; C. zastosowanie tylko ćwiczenia fuzji; D. skorygowanie częściowo egzoforii i całkowicie hiperforii szkłami pryzmatycznymi; E. zmianę rozstawu środków optycznych szkieł w stosunku do odległości źrenic obu oczu,D,Okulistyka,2018 jesień,104,4. Pacjentowi z egzoforią i hiperforią można poprawić warunki w idzenia poprzez: A. skorygowanie egzoforii szkłami pryzmatycznymi . B. skorygowanie tylko hiperforii szkłami pryzmatycznymi . C. zastosowanie tylko ćwiczenia fuzji . D. skorygowanie częściowo egzoforii i całkowicie hiperforii szkłami pryzmatycznymi . E. zmianę rozstawu środków optycznych szkieł w stosunku do odległości źrenic obu oczu . +"Która z cech jest niecharakterystyczna dla wrodzonego zespołu Stillinga –Tűrka –Duane’a (STD), przedstawianego w trzech typach ? A. w pierwszym typie oczy ustawione są równolegle lub w zezie zbieżnym w ustawieniu pierwotnym, ograniczony lub niepełny brak odwodzenia przy prawidłowym lub nieznacznym osłabieniu przywodzenia; B. objaw „ześlizgiwania się” lub objaw „cugowy” gałki ocznej w gó rę lub w dół podczas przywodzenia ( upshoot /downshoot ) występuje w drugim i trzeci typie; C. w trzecim typie oczy są ustawione w zezie zbieżnym w pozycji pierwotnej, ograniczenie w bardzo różnym stopniu ruchów bocznych; D. w drugim typie w pozycji pierwotn ej oczy są ustawione w zezie rozbieżnym, ograniczenie lub brak przywodzenia, prawidłowe lub bardzo nieznaczne ograniczenie odwodzenia; E. występowanie retrakcji gałki przy przywodzeniu połączone ze zwężeniem szpary powiek w typie I, II i III",B,Okulistyka,2018 jesień,105,"Która z cech jest niecharakterystyczna dla wrodzonego zespołu Stillinga –Tűrka –Duane’a (STD), przedstawianego w trzech typach ? A. w pierwszym typie oczy ustawione są równolegle lub w zezie zbieżnym w ustawieniu pierwotnym, ograniczony lub niepełny brak odwodzenia przy prawidłowym lub nieznacznym osłabieniu przywodzenia. B. objaw „ześlizgiwania się” lub objaw „cugowy” gałki ocznej w gó rę lub w dół podczas przywodzenia ( upshoot /downshoot ) występuje w drugim i trzeci typie. C. w trzecim typie oczy są ustawione w zezie zbieżnym w pozycji pierwotnej, ograniczenie w bardzo różnym stopniu ruchów bocznych. D. w drugim typie w pozycji pierwotn ej oczy są ustawione w zezie rozbieżnym, ograniczenie lub brak przywodzenia, prawidłowe lub bardzo nieznaczne ograniczenie odwodzenia. E. występowanie retrakcji gałki przy przywodzeniu połączone ze zwężeniem szpary powiek w typie I, II i III." +"Które stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem jest fałszywe ? A. w angiografii fluoresceinowej druzy miękkie wykazują narastającą h iper- fluorescencję i gromadzenie się barwnika , ale bez przecieku poza ich granice; B. w surowiczym odwarstwieniu nabłonka barwnikowego, fluorescencja podczas angiografii fluoresceinowej stopniowo narasta w trakcie badania i pozostaje jasna w późnych fazach; C. późny przeciek z nieokreślonego źródła jest typowy dla ukrytej błony neowaskularne j (CNV); D. włóknisto -naczyniowe odwarstwienie nabłonka barwnikowego jest charakterystyczne dla klasycznej CNV; E. polipoidalna waskulop atia naczyniówkowa uważana jest za wariant ukrytej neowaskularyzacji",D,Okulistyka,2018 jesień,106,"Które stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem jest fałszywe ? A. w angiografii fluoresceinowej druzy miękkie wykazują narastającą h iper- fluorescencję i gromadzenie się barwnika , ale bez przecieku poza ich granice . B. w surowiczym odwarstwieniu nabłonka barwnikowego, fluorescencja podczas angiografii fluoresceinowej stopniowo narasta w trakcie badania i pozostaje jasna w późnych fazach . C. późny przeciek z nieokreślonego źródła jest typowy dla ukrytej błony neowaskularne j (CNV) . D. włóknisto -naczyniowe odwarstwienie nabłonka barwnikowego jest charakterystyczne dla klasycznej CNV . E. polipoidalna waskulop atia naczyniówkowa uważana jest za wariant ukrytej neowaskularyzacji ." +7. Wskaż fałszywe stwierdze nie dotycząc e proliferacji siatkówkowo - naczyniówkowych (RAP) : A. częściej występuje u rasy białej; B. proliferacje naczyń włosowatych pochodzą z głębokiego splotu kapilarnego siatkówki; C. proliferacje w RAP mogą przejść w formę neowaskularyzacji podsiatkówkowej; D. często stwierdza się surowicze lub unaczynione odwarstwienie nabłonka barwnikowego; E. czynnikiem ryzyka jest przewlekła hiperglikemia,E,Okulistyka,2018 jesień,107,7. Wskaż fałszywe stwierdze nie dotycząc e proliferacji siatkówkowo - naczyniówkowych (RAP) : A. częściej występuje u rasy białej. B. proliferacje naczyń włosowatych pochodzą z głębokiego splotu kapilarnego siatkówki . C. proliferacje w RAP mogą przejść w formę neowaskularyzacji podsiatkówkowej . D. często stwierdza się surowicze lub unaczynione odwarstwienie nabłonka barwnikowego . E. czynnikiem ryzyka jest przewlekła hiperglikemia . +"1. Krótkowzroczność degeneracyjna: A. występuje w gałkach ocznych o długości osiowej powyżej 35 mm; B. „pęknięcia lakieru” to zmiany degeneracyjne w obrębie kompleksu R PE-błona Brucha -choriokapilary; C. garbiaki twardówki występują u 1 -2% chorych z kró tkowzrocznością degeneracyjną; D. krwotoki siatkówkowe pojawiają się w krótkowzro czności jedynie w przypadku współistniejącej ne owaskularyzacji naczyniówkowej; E. w przypadku wystąpienia neowaskularyzacji naczyniówkowej u osób z krótkowzrocznością degeneracyjną, leczeniem z wyboru jest stosowanie anty-VEGF z taką samą często tliwością c o w leczeniu AMD",B,Okulistyka,2018 jesień,101,"1. Krótkowzroczność degeneracyjna: A. występuje w gałkach ocznych o długości osiowej powyżej 35 mm. B. „pęknięcia lakieru” to zmiany degeneracyjne w obrębie kompleksu R PE-błona Brucha -choriokapilary. C. garbiaki twardówki występują u 1 -2% chorych z kró tkowzrocznością degeneracyjną. D. krwotoki siatkówkowe pojawiają się w krótkowzro czności jedynie w przypadku współistniejącej ne owaskularyzacji naczyniówkowej. E. w przypadku wystąpienia neowaskularyzacji naczyniówkowej u osób z krótkowzrocznością degeneracyjną, leczeniem z wyboru jest stosowanie anty-VEGF z taką samą często tliwością c o w leczeniu AMD." +W trakcie witrektomii przy usuwaniu błon nasiatkówkowych nie wykonuje się standardowo: A. uwidocznienia błony za pomocą soczewki plamkowej o wysokiej rozdzielczości; B. usunięcia błony za pomocą dedykowanych szczypczyków; C. barwienia błony z wykorzyst aniem specjaln ych barwnik ó1); D. laseroterapii plamki; E. usunięcia błony przeprowadza nego od obwodu do centrum,D,Okulistyka,2018 jesień,92,W trakcie witrektomii przy usuwaniu błon nasiatkówkowych nie wykonuje się standardowo: A. uwidocznienia błony za pomocą soczewki plamkowej o wysokiej rozdzielczości . B. usunięcia błony za pomocą dedykowanych szczypczyków . C. barwienia błony z wykorzyst aniem specjaln ych barwnik ó1). D. laseroterapii plamki. E. usunięcia błony przeprowadza nego od obwodu do centrum . +"Olej silikonowy w gałce ocznej powoduje następującą zmianę refrakcji: A. w oczach fakijnych i afakijnych miopizację; B. w oczach fakijnych i afakijnych h iperopizację; C. w oczach fakijnych miopizację, w oczach afakijnych h iperopizację; D. w oczach fakijnych h iperopizację, w oczach afakijnych brak zmiany refrakcji; E. w oczach fakijnych h iperopizację, w oczach afakijnych miopizację",E,Okulistyka,2018 jesień,91,"Olej silikonowy w gałce ocznej powoduje następującą zmianę refrakcji: A. w oczach fakijnych i afakijnych miopizację . B. w oczach fakijnych i afakijnych h iperopizację . C. w oczach fakijnych miopizację, w oczach afakijnych h iperopizację . D. w oczach fakijnych h iperopizację, w oczach afakijnych brak zmiany refrakcji . E. w oczach fakijnych h iperopizację, w oczach afakijnych miopizację ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia retinopatii wcześniaków (ROP): A. w początkowym etapie rozwoju ROP powinna być zastosowana trabekulektomia z użyciem antymetabolitów, ponieważ w miarę rozwoju choroby może dojść do nieopanowanego r ozwoju jaskry a w jej następstwie do utraty widzenia; B. operacja zaćmy rozwijającej się w przebiegu ROP jest związana ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia więzadełek soczewki i upływem ciała szklistego; C. powstające w przebiegu ROP wolne rodniki tlenowe p rzy nierozwiniętych jeszcze systemach antyoksydacyjnych skrajnie niedojrzałego noworodka powodują peroksydację lipidów błony komórkowej doprowadzając do wybiórczego uszkodzenia śródbłonka naczyń – w odpowiednim momencie należy wykonać zabieg wszczepienia k omórek macierzystych; D. fotokoagulacja laserowa zatrzymuje ROP, ale uruchamia patomechanizm prowadzący do powstania jaskry wtórnej; E. w ostatnich latach stosowana jest terapia ROP polegająca na podaniu do ciała szklistego preparatów anty -VEGF, w monotera pii lub jako leczenie wspomagające, szczególnie wskazane w agresywnej tylnej postaci ROP",E,Okulistyka,2018 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia retinopatii wcześniaków (ROP): A. w początkowym etapie rozwoju ROP powinna być zastosowana trabekulektomia z użyciem antymetabolitów, ponieważ w miarę rozwoju choroby może dojść do nieopanowanego r ozwoju jaskry a w jej następstwie do utraty widzenia. B. operacja zaćmy rozwijającej się w przebiegu ROP jest związana ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia więzadełek soczewki i upływem ciała szklistego. C. powstające w przebiegu ROP wolne rodniki tlenowe p rzy nierozwiniętych jeszcze systemach antyoksydacyjnych skrajnie niedojrzałego noworodka powodują peroksydację lipidów błony komórkowej doprowadzając do wybiórczego uszkodzenia śródbłonka naczyń – w odpowiednim momencie należy wykonać zabieg wszczepienia k omórek macierzystych. D. fotokoagulacja laserowa zatrzymuje ROP, ale uruchamia patomechanizm prowadzący do powstania jaskry wtórnej. E. w ostatnich latach stosowana jest terapia ROP polegająca na podaniu do ciała szklistego preparatów anty -VEGF, w monotera pii lub jako leczenie wspomagające, szczególnie wskazane w agresywnej tylnej postaci ROP." +"Krwotok nadnaczyniówkowy wypierający to poważne powikłanie śródoperacyjne przy operacji usunięcia zaćmy. W przypadku zaistnieni a tego powikłania należy w pierwszej kolejności: A. zamknąć ranę operacyjną; B. wykonać drenaż przestrzeni nadnaczyniówkowej; C. natychmiast wykona ć witrektomi ę przez część płaską ciała rzęskowego z usunięciem wynaczynionej krwi; D. usunąć wiskoelastyk i poszerzyć cięcie, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgał - kowe, gdyż podwyższone ciśnienie jest czynnikiem ryzyka dalszego rozwoju krwotoku wypierającego; E. wykonać twardówkowe cięcie tunelowe, którym kontynuowana będzie operacja",A,Okulistyka,2018 jesień,75,"Krwotok nadnaczyniówkowy wypierający to poważne powikłanie śródoperacyjne przy operacji usunięcia zaćmy. W przypadku zaistnieni a tego powikłania należy w pierwszej kolejności: A. zamknąć ranę operacyjną. B. wykonać drenaż przestrzeni nadnaczyniówkowej. C. natychmiast wykona ć witrektomi ę przez część płaską ciała rzęskowego z usunięciem wynaczynionej krwi. D. usunąć wiskoelastyk i poszerzyć cięcie, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgał - kowe, gdyż podwyższone ciśnienie jest czynnikiem ryzyka dalszego rozwoju krwotoku wypierającego. E. wykonać twardówkowe cięcie tunelowe, którym kontynuowana będzie operacja." +"W przypadku istotnego błędu refrakcji pooperacyjnej w celu uniknięcia anizometropii można rozważyć: 1) wymianę soczewki ; 2) przyspieszone wykonanie zabiegu w drugim oku, z ustaleniem zb liżonej refrakcji pooperacyjnej; 3) doszczepienie soczewki typu piggyba ck; 4) zabieg rogówkowej chirurgii refrakcyjnej ; 5) żadne z powyższych, gdyż błąd refrakcji pooperacyjnej jest akceptowalnym ryzykiem przedoperacyjnym, a kolejna operacja nie powinna być brana pod uwagę z racji dodatkowego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. tylko 2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. tylko 4",D,Okulistyka,2018 jesień,76,"W przypadku istotnego błędu refrakcji pooperacyjnej w celu uniknięcia anizometropii można rozważyć: 1) wymianę soczewki ; 2) przyspieszone wykonanie zabiegu w drugim oku, z ustaleniem zb liżonej refrakcji pooperacyjnej; 3) doszczepienie soczewki typu piggyba ck; 4) zabieg rogówkowej chirurgii refrakcyjnej ; 5) żadne z powyższych, gdyż błąd refrakcji pooperacyjnej jest akceptowalnym ryzykiem przedoperacyjnym, a kolejna operacja nie powinna być brana pod uwagę z racji dodatkowego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. tylko 2 . C. 1,3. D. 1,3,4 . E. tylko 4 ." +"Do czynników ryzyka rozwoju capsulophimosis zalicza się: 1) zespół pseudoeksfoliacji ; 2) duża średnica kapsuloreksji ; 3) zastosowanie soczewki akrylowej ; 4) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki ; 5) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 4,5",D,Okulistyka,2018 jesień,77,"Do czynników ryzyka rozwoju capsulophimosis zalicza się: 1) zespół pseudoeksfoliacji ; 2) duża średnica kapsuloreksji ; 3) zastosowanie soczewki akrylowej ; 4) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki ; 5) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. żadna z wymienionych . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 4,5." +W której z poniższych sytuacji nie powinno się wszczepiać soczewki podczas operacji zaćmy ? A. czynne zapalenie błony naczyniowej Fuchsa; B. retinopatia cukrzycowa proliferacyjna; C. zapalenie błony naczyniowej u dzieci; D. przerwanie torebki soczewki; E. uszkodzenie obwódki rzęskowej,C,Okulistyka,2018 jesień,78,W której z poniższych sytuacji nie powinno się wszczepiać soczewki podczas operacji zaćmy ? A. czynne zapalenie błony naczyniowej Fuchsa. B. retinopatia cukrzycowa proliferacyjna. C. zapalenie błony naczyniowej u dzieci. D. przerwanie torebki soczewki. E. uszkodzenie obwódki rzęskowej. +"W podstawowym wzorze SRK pozwalającym na obliczenie mocy wszcze - pianej soczewki wewnątrzgałkowej: P = A – (2,5 L) - 0,9 K, zmienną L uzyskuje się: A. od producenta soczewki; B. podczas biometrii; C. podczas keratometrii; D. podczas USG w prezentacji B (sonda 40 MHz); E. z dotychczasowej refrakcji pacjenta",B,Okulistyka,2018 jesień,79,"W podstawowym wzorze SRK pozwalającym na obliczenie mocy wszcze - pianej soczewki wewnątrzgałkowej: P = A – (2,5 L) - 0,9 K, zmienną L uzyskuje się: A. od producenta soczewki. B. podczas biometrii. C. podczas keratometrii. D. podczas USG w prezentacji B (sonda 40 MHz). E. z dotychczasowej refrakcji pacjenta." +"W trakcie biometrii akustycznej, przy obliczaniu soczewki wewnątrzgałko - wej przed operacją zaćmy należy wziąć pod uwagę sytuację kliniczną, np. obec - ność ciała szklistego lub oleju silikonowego w komorze ciała szklistego. Średnia prędkość fali ultradźwiękowej dla ciała szklistego to: A. 2014 m/s; B. 1532 m/s; C. 1024 m/s; D. 980 m/s; E. 303 m/s",B,Okulistyka,2018 jesień,80,"W trakcie biometrii akustycznej, przy obliczaniu soczewki wewnątrzgałko - wej przed operacją zaćmy należy wziąć pod uwagę sytuację kliniczną, np. obec - ność ciała szklistego lub oleju silikonowego w komorze ciała szklistego. Średnia prędkość fali ultradźwiękowej dla ciała szklistego to: A. 2014 m/s. B. 1532 m/s. C. 1024 m/s. D. 980 m/s. E. 303 m/s." +"Zmodyfikowane równanie Goldmanna podsumowuje zależno ści w zdrowym, spokojnym oku pomiędzy: 1) ciśnieniem wewnątrzgałkowym ; 2) wskaźnikiem t empa produkcji cieczy wodnistej; 3) wskaźnikiem tempa odpływu cieczy wodnistej przez niezależną od ciśnienia drogę nadnaczyniówkową ; 4) wskaźnikiem łatwości odpływu cieczy wodnistej przez zależną od ciśnienia drogę przez trabekulum ; 5) ciśnieniem w żyłach nadtwardówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,81,"Zmodyfikowane równanie Goldmanna podsumowuje zależno ści w zdrowym, spokojnym oku pomiędzy: 1) ciśnieniem wewnątrzgałkowym ; 2) wskaźnikiem t empa produkcji cieczy wodnistej; 3) wskaźnikiem tempa odpływu cieczy wodnistej przez niezależną od ciśnienia drogę nadnaczyniówkową ; 4) wskaźnikiem łatwości odpływu cieczy wodnistej przez zależną od ciśnienia drogę przez trabekulum ; 5) ciśnieniem w żyłach nadtwardówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Ciecz wodnista wydzielana jest do komory tylnej oka poprzez następujące fizjologiczne mechanizmy: 1) aktywną sekrecję, która ma miejsce w dwuwarstwowym nabłonku ciała rzęskowego i jest niezależna od ciśnienia ; 2) aktywną sekrecję, która ma miejsce w dwuwarstwowym nabłonku ciała rzęskowego i jest zależna od ciśnienia ; 3) ultrafiltrację ; 4) dyfuzję prostą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",A,Okulistyka,2018 jesień,82,"Ciecz wodnista wydzielana jest do komory tylnej oka poprzez następujące fizjologiczne mechanizmy: 1) aktywną sekrecję, która ma miejsce w dwuwarstwowym nabłonku ciała rzęskowego i jest niezależna od ciśnienia ; 2) aktywną sekrecję, która ma miejsce w dwuwarstwowym nabłonku ciała rzęskowego i jest zależna od ciśnienia ; 3) ultrafiltrację ; 4) dyfuzję prostą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 1 . D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c iśnieni a w żyłach nadtwardówkowych (EVP): 1) ulega często zwiększeniu w naczyniakach tw arzy (np. zespół Sturge'a - Weber a); 2) może ulec zwiększeniu w przetoce zatoki tętnicy szyjnej ; 3) ulega zwiększeni u w zakrzepicy zatoki jamistej; 4) najczęściej ciśnienie to mie ści się w przedziale 6 -9 mmHg ; 5) przyjmuje się, że c.w. wzrasta około 1 mmHg na każdy 1 mmHg wzrostu EVP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c iśnieni a w żyłach nadtwardówkowych (EVP): 1) ulega często zwiększeniu w naczyniakach tw arzy (np. zespół Sturge'a - Weber a); 2) może ulec zwiększeniu w przetoce zatoki tętnicy szyjnej ; 3) ulega zwiększeni u w zakrzepicy zatoki jamistej; 4) najczęściej ciśnienie to mie ści się w przedziale 6 -9 mmHg ; 5) przyjmuje się, że c.w. wzrasta około 1 mmHg na każdy 1 mmHg wzrostu EVP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Do zabiegów przeciwjaskrowych niepenetruj ących należą: 1) wiskokanalostomia ; 2) kanaloplastyka ; 3) trabekulektomia ; 4) ExPress ; 5) sklerektomia głęboka niepenetruj ąca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3,4",D,Okulistyka,2018 jesień,84,"Do zabiegów przeciwjaskrowych niepenetruj ących należą: 1) wiskokanalostomia ; 2) kanaloplastyka ; 3) trabekulektomia ; 4) ExPress ; 5) sklerektomia głęboka niepenetruj ąca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3. C. 2,3,5 . D. 1,2,5. E. 1,2,3,4." +"Czynniki ryzyka jaskry normalnego ciśnienia obejmują: 1) niskie wartości ciśnienia tętniczego ; 2) zespół bezdechu nocnego ; 3) centraln ą grubość rogówki ; 4) dysregulacj ę naczyniow ą; 5) choroby tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,85,"Czynniki ryzyka jaskry normalnego ciśnienia obejmują: 1) niskie wartości ciśnienia tętniczego ; 2) zespół bezdechu nocnego ; 3) centraln ą grubość rogówki ; 4) dysregulacj ę naczyniow ą; 5) choroby tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w przebiegu zapalenia może występować w wyniku: 1) obrzęku struktur kąta przesączania ; 2) zaburzeń czynności komórek śródbłonka w obrębie kąta przesączania ; 3) zablokowania beleczkowania przez włóknik i komórki zapalne ; 4) załamania bariery krew ciecz wodnista w wyniku działania prostaglandyn ; 5) wywołanego steroidami zmniejszenia odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,86,"Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w przebiegu zapalenia może występować w wyniku: 1) obrzęku struktur kąta przesączania ; 2) zaburzeń czynności komórek śródbłonka w obrębie kąta przesączania ; 3) zablokowania beleczkowania przez włóknik i komórki zapalne ; 4) załamania bariery krew ciecz wodnista w wyniku działania prostaglandyn ; 5) wywołanego steroidami zmniejszenia odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W retinopatii wcześniaków (ROP), oprócz zmian w siatkówce, często stwierdza się: A. jaskrę neowaskularną; B. uszkodzenie beleczkowania, co może prowadzić do rozwoju jaskry; C. zazwyczaj niski przyrost masy ciała w pierwszych tygodniach po urodzeniu - może odgrywać ważną rolę w prognozowaniu rozwoju retinopatii wcześniaków; D. nieprawidłową pachymetrię; E. zespół oczno -nerkowy",C,Okulistyka,2018 jesień,87,"W retinopatii wcześniaków (ROP), oprócz zmian w siatkówce, często stwierdza się: A. jaskrę neowaskularną. B. uszkodzenie beleczkowania, co może prowadzić do rozwoju jaskry. C. zazwyczaj niski przyrost masy ciała w pierwszych tygodniach po urodzeniu - może odgrywać ważną rolę w prognozowaniu rozwoju retinopatii wcześniaków. D. nieprawidłową pachymetrię. E. zespół oczno -nerkowy." +"Wskaż możliwe zmiany w odpowiedzi na skuteczne leczenie retinopatii wcześniaków (ROP): A. zahamowanie zmian w początkowym etapie rozwoju jaskry neowaskularnej; B. zmiana wyniku testu FTA - ABS; C. cofnięcie kąta przesączania; D. zmiana szerokości źrenic; E. po iniekcji anty -VEGF dochodzi do regresji patologicznej neowaskularyzacji, natomiast kon tynuowany jest później rozwój obwodowych naczyń siatkówki",E,Okulistyka,2018 jesień,88,"Wskaż możliwe zmiany w odpowiedzi na skuteczne leczenie retinopatii wcześniaków (ROP): A. zahamowanie zmian w początkowym etapie rozwoju jaskry neowaskularnej. B. zmiana wyniku testu FTA - ABS. C. cofnięcie kąta przesączania. D. zmiana szerokości źrenic. E. po iniekcji anty -VEGF dochodzi do regresji patologicznej neowaskularyzacji, natomiast kon tynuowany jest później rozwój obwodowych naczyń siatkówki." +Które z poniższych badań okulistycznych jest obowiązkowe w badaniach profilaktycznych dzieci urodzonych przedwcześnie w okresie hospitalizacji po urodzeniu do czasu wypisu do domu ? A. badanie ostrości wzroku do dali i bliży; B. badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego; C. test barwny Sabina -Feldmana; D. USG gałki ocznej celem profilaktyki ew; E. żadne z wymienionych,E,Okulistyka,2018 jesień,89,Które z poniższych badań okulistycznych jest obowiązkowe w badaniach profilaktycznych dzieci urodzonych przedwcześnie w okresie hospitalizacji po urodzeniu do czasu wypisu do domu ? A. badanie ostrości wzroku do dali i bliży. B. badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. C. test barwny Sabina -Feldmana. D. USG gałki ocznej celem profilaktyki ew. odłączania ciała rzęskowego od ostrogi twardówki. E. żadne z wymienionych. +8. Obniżenie sygnału autofluorescencji (FAF) dna oka może być wywołane przez: A. obecność druzów pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki; B. zwyrodnienie żółtkowate plamki dorosłych; C. czerniaka naczyniówki; D. dziedziczne dystrofie siatkówki; E. chorobę Stargardta,D,Okulistyka,2018 jesień,108,8. Obniżenie sygnału autofluorescencji (FAF) dna oka może być wywołane przez: A. obecność druzów pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki . B. zwyrodnienie żółtkowate plamki dorosłych . C. czerniaka naczyniówki . D. dziedziczne dystrofie siatkówki . E. chorobę Stargardta . +"9. Wskaż fałszywe stwierdze nie dotycząc e panfotokagulacji laserowej (PRP) w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej : A. czas impulsu wynosi 0,8 s; B. moc powinna być taka , by uzyskać delikatne zbielenie ognisk; C. PRP może uniemożliwić prowadzenie pojazdów mechanicznych; D. wielkość wiązki lasera zależy od użytej soczewki; E. dyskomfort pacjenta jest większy przy fotokoagulacji obwodu siatkówki niż tylnego bieguna",A,Okulistyka,2018 jesień,109,"9. Wskaż fałszywe stwierdze nie dotycząc e panfotokagulacji laserowej (PRP) w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej : A. czas impulsu wynosi 0,8 s. B. moc powinna być taka , by uzyskać delikatne zbielenie ognisk . C. PRP może uniemożliwić prowadzenie pojazdów mechanicznych . D. wielkość wiązki lasera zależy od użytej soczewki . E. dyskomfort pacjenta jest większy przy fotokoagulacji obwodu siatkówki niż tylnego bieguna ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące angiografii indocyjaninowej (ICGA) : 1) nie jest przydatna w diagnostyce różnicowej AMD i przewlekłej centralnej chorioretinopatii surowiczej ; 2) zmiany w proliferacjach siatkówkowo -naczyniówkowych to ogniskowe obszary wczesnej i intensywnej hiper fluorescencji („gorące punkty”); 3) jest przeciw wskazana u osób uczulonych na jod i skorupiaki ; 4) w polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) uwidacznia „polipy” ; 5) jest przydatna w wykrywaniu komponenty neowaskularnej w odwarstwieniach nabłonka barwnikowego (PED) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,4; E. tylko 1",E,Okulistyka,2018 jesień,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące angiografii indocyjaninowej (ICGA) : 1) nie jest przydatna w diagnostyce różnicowej AMD i przewlekłej centralnej chorioretinopatii surowiczej ; 2) zmiany w proliferacjach siatkówkowo -naczyniówkowych to ogniskowe obszary wczesnej i intensywnej hiper fluorescencji („gorące punkty”); 3) jest przeciw wskazana u osób uczulonych na jod i skorupiaki ; 4) w polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) uwidacznia „polipy” ; 5) jest przydatna w wykrywaniu komponenty neowaskularnej w odwarstwieniach nabłonka barwnikowego (PED) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 1,4. E. tylko 1." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące afliberceptu : A. jest to przeciwciało monoklonalne anty -VEGF pełnej długości; B. badanie DA VINCI wykazało, że aflibercept jest lepszy od standardowego lasera ogniskowego w terapii klinicznie znamiennego cukrzycowego obrzęku plamki; C. badanie CATT wykazało, że aflibercept ma mniejszą skuteczność w leczeniu AMD niż bewacyzumab; D. aflibercept nie działa na łożyskowy czynnik wzrostu (PlGF); E. został zarejestrowany do leczenia wysiękowej postaci AMD później niż bewacyzumab",B,Okulistyka,2018 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące afliberceptu : A. jest to przeciwciało monoklonalne anty -VEGF pełnej długości . B. badanie DA VINCI wykazało, że aflibercept jest lepszy od standardowego lasera ogniskowego w terapii klinicznie znamiennego cukrzycowego obrzęku plamki . C. badanie CATT wykazało, że aflibercept ma mniejszą skuteczność w leczeniu AMD niż bewacyzumab . D. aflibercept nie działa na łożyskowy czynnik wzrostu (PlGF) . E. został zarejestrowany do leczenia wysiękowej postaci AMD później niż bewacyzumab ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tarczy zastoinowej: A. nasilenie obrzęku tarczy zastoinowej zawsze koreluje z wysokością nadciśnienia wewnątrzczaszkowego; B. wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie spowoduje pojawienia się tarczy zastoinowej w oku z jaskrą dokonaną; C. tarcza zastoinowa w przebiegu masywnego wylewu podpaj ęczynówkowego może powstać w ciągu kilku godzin; D. brak tarczy zastoinowej nie wyklucza obecności zaawansowanej patologii wewnątrzczaszkowej; E. w ogromnej większości przypadków tarcza zastoinowa występuje obustronnie,A,Okulistyka,2019 wiosna,11,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tarczy zastoinowej: A. nasilenie obrzęku tarczy zastoinowej zawsze koreluje z wysokością nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. B. wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie spowoduje pojawienia się tarczy zastoinowej w oku z jaskrą dokonaną. C. tarcza zastoinowa w przebiegu masywnego wylewu podpaj ęczynówkowego może powstać w ciągu kilku godzin. D. brak tarczy zastoinowej nie wyklucza obecności zaawansowanej patologii wewnątrzczaszkowej. E. w ogromnej większości przypadków tarcza zastoinowa występuje obustronnie. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera: A. jest spowodowana mutacją mitochondrialnego DNA; B. występuje u mężczyzn poniżej 40; C. obniżenie widzenia w większości przypadków jest obustronne i nieodwracalne; D. prawdziwe są stwierdzenia A,B; E. prawdziwe są stwierdzenia A,B,C",E,Okulistyka,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera: A. jest spowodowana mutacją mitochondrialnego DNA. B. występuje u mężczyzn poniżej 40 . r.ż. C. obniżenie widzenia w większości przypadków jest obustronne i nieodwracalne. D. prawdziwe są stwierdzenia A,B. E. prawdziwe są stwierdzenia A,B,C ." +"Objawami uszkodzenia prawostronnego nerwu bloczkowego są: 1) uniesienie oka prawego względem lewego, kt óre nasila się przy spojrzeniu w lewo; 2) ograniczenie obniżania gałki ocznej prawej; 3) prawidłowe odwodzenie gałki ocznej prawej; 4) skręcenie oka prawego na zewnątrz (ekstorsja); 5) dwojenie w pionie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,5; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 3,4",D,Okulistyka,2019 wiosna,13,"Objawami uszkodzenia prawostronnego nerwu bloczkowego są: 1) uniesienie oka prawego względem lewego, kt óre nasila się przy spojrzeniu w lewo; 2) ograniczenie obniżania gałki ocznej prawej; 3) prawidłowe odwodzenie gałki ocznej prawej; 4) skręcenie oka prawego na zewnątrz (ekstorsja); 5) dwojenie w pionie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 3,5. C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. 3,4." +"Gradówka u dziecka: A. najczęściej jest przyczyną szerzenia się stanu zapalnego na całą okolicę oczodołową i jako taka wymaga ogólnego leczenia antybiotykiem; B. jest zwykle przyczyną astygmatyzmu, ponieważ zmiana uciska rogówkę; C. może pozostać przez całe życie, dlatego powinna być jak najszybciej leczona operacyjnie; D. zwykle ustępuje po leczeniu zachowawczym i nie należy pochopnie kierować dziecka na leczenie operacyjne; E. jest zmianą bardzo bolesną i z akaźną, dlatego łatwo dochodzi do gradówek mnogich",D,Okulistyka,2019 wiosna,14,"Gradówka u dziecka: A. najczęściej jest przyczyną szerzenia się stanu zapalnego na całą okolicę oczodołową i jako taka wymaga ogólnego leczenia antybiotykiem. B. jest zwykle przyczyną astygmatyzmu, ponieważ zmiana uciska rogówkę. C. może pozostać przez całe życie, dlatego powinna być jak najszybciej leczona operacyjnie. D. zwykle ustępuje po leczeniu zachowawczym i nie należy pochopnie kierować dziecka na leczenie operacyjne. E. jest zmianą bardzo bolesną i z akaźną, dlatego łatwo dochodzi do gradówek mnogich." +"Jeśli zmiany w przebiegu retinopatii wcześniaków (ROP) postępują, tkan - ka włóknista kurczy się pociągając siatkówkę i może spowodować jej odwarstwienie. Jest to przyczyną : A. ślepoty korowej w pierwszych miesiącach życia; B. przejścia ROP stadium 1 w ROP stadium 2; C. białego refleksu w źrenicy i następowego rozwoju siatkówczaka; D. częściowego odwarstwienia siatkówki, które może postępować; całkowicie odwarstwiona siatkówka najpierw w formie ot wartego a później zamkniętego leja, z rozwiniętymi proliferacjami, jest przyczyną utraty lub istotnego pogorszenia widzenia u małego dziecka; E. pogorszenia widzenia barw i zaburzenia widzenia zmierzchowego, zależnego od stopnia zaawansowania odwarstwienia siatkówki",D,Okulistyka,2019 wiosna,15,"Jeśli zmiany w przebiegu retinopatii wcześniaków (ROP) postępują, tkan - ka włóknista kurczy się pociągając siatkówkę i może spowodować jej odwarstwienie. Jest to przyczyną : A. ślepoty korowej w pierwszych miesiącach życia. B. przejścia ROP stadium 1 w ROP stadium 2. C. białego refleksu w źrenicy i następowego rozwoju siatkówczaka. D. częściowego odwarstwienia siatkówki, które może postępować; całkowicie odwarstwiona siatkówka najpierw w formie ot wartego a później zamkniętego leja, z rozwiniętymi proliferacjami, jest przyczyną utraty lub istotnego pogorszenia widzenia u małego dziecka. E. pogorszenia widzenia barw i zaburzenia widzenia zmierzchowego, zależnego od stopnia zaawansowania odwarstwienia siatkówki." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r etinopati i wcześniaków (ROP): A. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 32; B. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 28; C. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 30; D. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 31; E. dotyczy wcześniaków urodzonych po 33,E,Okulistyka,2019 wiosna,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r etinopati i wcześniaków (ROP): A. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 32. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g. B. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 28. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 32. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu. C. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 30. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g. D. dotyczy wcześniaków urodzonych przed 31. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1800 g. E. dotyczy wcześniaków urodzonych po 33. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową powyżej 1500 g lub niemowląt urodzonych w 35. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu." +"Dziecko bardzo cierpiące, z zapaleniem ucha wewnętrznego w trakcie leczenia od kilku dni bez uzyskania poprawy, bardzo silnymi bólami głowy, wysoką gorączką słabo reagującą na leki i nagłym zezem. Jakie postępowanie należy brać pod uwagę ? A. jak najszybciej spraw dzić i wykluczyć biały odblask w obrębie źrenicy dziecka; B. najczęściej zmiany tego typu mają tło zapalne i towarzyszy im silny ból głowy, stan kliniczny dziecka nie jest dobry, należy jak najszybciej skierować je do szpitala celem pilnej diagnostyki i le czenia laryngologicznego, leczenie okulistyczne jest w tej sytuacji drugorzędne; C. większość zmian pozaokulistycznych pojawia się później, dlatego należy dziecko skierować przede wszystkim na pilną diagnostykę okulistyczn ą a innymi objawami należy zająć s ię po zakończeniu hospitalizacji okulistycznej; D. objawy są zauważalne dla otoczenia dziecka i należy poinformować rodziców o konieczności uważnej obserwacji i potrzebie zgłoszenia się za kilka dni, jeśli zez nie ustąpi; E. okres czynny choroby trwa średn io ok",B,Okulistyka,2019 wiosna,17,"Dziecko bardzo cierpiące, z zapaleniem ucha wewnętrznego w trakcie leczenia od kilku dni bez uzyskania poprawy, bardzo silnymi bólami głowy, wysoką gorączką słabo reagującą na leki i nagłym zezem. Jakie postępowanie należy brać pod uwagę ? A. jak najszybciej spraw dzić i wykluczyć biały odblask w obrębie źrenicy dziecka. B. najczęściej zmiany tego typu mają tło zapalne i towarzyszy im silny ból głowy, stan kliniczny dziecka nie jest dobry, należy jak najszybciej skierować je do szpitala celem pilnej diagnostyki i le czenia laryngologicznego, leczenie okulistyczne jest w tej sytuacji drugorzędne. C. większość zmian pozaokulistycznych pojawia się później, dlatego należy dziecko skierować przede wszystkim na pilną diagnostykę okulistyczn ą a innymi objawami należy zająć s ię po zakończeniu hospitalizacji okulistycznej. D. objawy są zauważalne dla otoczenia dziecka i należy poinformować rodziców o konieczności uważnej obserwacji i potrzebie zgłoszenia się za kilka dni, jeśli zez nie ustąpi. E. okres czynny choroby trwa średn io ok. tygodnia, stan okulistyczny stabilizuje się 5 -6 miesięcy – do roku i zmiany chorobowe (zez porażenny) pod koniec tego okresu mogą być zupełnie inne, dlatego należy poinformować opiekunów o konieczności zgłoszenia się za około pół roku." +"U now orodka po trudnym, urazowym porodzie z użyciem vacuum , wylewach w okolicy powiek i w obrębie głowy, w badaniu okulistycznym w pierwszych dobach po urodzeniu można stwierdzić: A. bardzo często ślepot ę korow ą; B. wybroczyny podspojówkowe i nasiatkówkowe; C. agnozję wzrokową, której pełne objawy wystąpią w wieku dorosłym; D. zespół Marcusa -Gunna; E. niedomogę konwergencji",B,Okulistyka,2019 wiosna,18,"U now orodka po trudnym, urazowym porodzie z użyciem vacuum , wylewach w okolicy powiek i w obrębie głowy, w badaniu okulistycznym w pierwszych dobach po urodzeniu można stwierdzić: A. bardzo często ślepot ę korow ą. B. wybroczyny podspojówkowe i nasiatkówkowe. C. agnozję wzrokową, której pełne objawy wystąpią w wieku dorosłym. D. zespół Marcusa -Gunna. E. niedomogę konwergencji." +"U pacjenta z rozpoznaniem zwyrodnienia barwnikowego siatkówki, ostrością wzroku w dal V=5/5 i polem widzenia zawężonym do 15 stop ni elektroretinogram będzie: A. całopolowy wygaszony, wieloogniskowy prawidłowy w centralnym pierścieniu; B. całopolowy wygaszony, wieloogniskowy wygaszony; C. całopolowy wygaszony, wieloogniskowy prawidłowy we wszystkich pierścieniach; D. całopolowy zredukowany, wieloogniskowy prawidłowy we wszystkich pierścieniach; E. całopolowy zredukowany, wieloogniskowy wygaszony w centralnym pierścieniu",A,Okulistyka,2019 wiosna,19,"U pacjenta z rozpoznaniem zwyrodnienia barwnikowego siatkówki, ostrością wzroku w dal V=5/5 i polem widzenia zawężonym do 15 stop ni elektroretinogram będzie: A. całopolowy wygaszony, wieloogniskowy prawidłowy w centralnym pierścieniu. B. całopolowy wygaszony, wieloogniskowy wygaszony. C. całopolowy wygaszony, wieloogniskowy prawidłowy we wszystkich pierścieniach. D. całopolowy zredukowany, wieloogniskowy prawidłowy we wszystkich pierścieniach. E. całopolowy zredukowany, wieloogniskowy wygaszony w centralnym pierścieniu." +Istotne wydłużenie latencji fali P100 wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem ( pattern VEP) może wystąpić z powodu: A. skurczu akomodacji; B. rzekomosoczewkowości; C. zaćmy; D. początkowego stożka rogówki; E. przebytego zabiegu refrakcyjnego (LASIK),C,Okulistyka,2019 wiosna,20,Istotne wydłużenie latencji fali P100 wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem ( pattern VEP) może wystąpić z powodu: A. skurczu akomodacji. D. początkowego stożka rogówki. B. rzekomosoczewkowości. E. przebytego zabiegu refrakcyjnego (LASIK). C. zaćmy. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbielowat ego obrzęk u plamki : A. płyn gromadzi się p ierwotnie w komórkach Mullera; B. najczęstsza przyczyna to zmiany zakrz epowe naczyń żylnych siatkówki; C. w badaniu F A stwierdza się obraz „kleksa”; D. nie ws półistnieje z obrzękiem tarczy; E. długotrwały obrzęk może prowadzić do powsta nia rzekomego otworu plamki,A,Okulistyka,2019 wiosna,21,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbielowat ego obrzęk u plamki : A. płyn gromadzi się p ierwotnie w komórkach Mullera. B. najczęstsza przyczyna to zmiany zakrz epowe naczyń żylnych siatkówki. C. w badaniu F A stwierdza się obraz „kleksa”. D. nie ws półistnieje z obrzękiem tarczy. E. długotrwały obrzęk może prowadzić do powsta nia rzekomego otworu plamki. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nomali i Petersa: A. w 50% występuje obustronnie; B. dziedziczenie jest związane najczęściej z chromosomem X; C. zmiany rogówkowe dotyczą n abłonka i przedni ej części zrębu; D. jaskra wy stępuje u około 50% przypadków; E. nie występują inne zmiany układowe,D,Okulistyka,2019 wiosna,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nomali i Petersa: A. w 50% występuje obustronnie. B. dziedziczenie jest związane najczęściej z chromosomem X . C. zmiany rogówkowe dotyczą n abłonka i przedni ej części zrębu. D. jaskra wy stępuje u około 50% przypadków. E. nie występują inne zmiany układowe. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k rótkowzrocznoś ci degeneracyjn ej: A. występuje w gałkach ocznych o długości osiowej powyżej 26 mm; B. „pęknięcia lakieru” to zmiany degeneracyjne w yłącznie w obrębie naczyniówki; C. garbiaki twardówki występują u 1 -2% chorych z krótkowzrocznością degeneracyjną; D. krwotoki siatkówkowe pojawiają się w krótkowzroczności jedynie w przypadku współistniejącej ne owaskularyzacji naczyn iówkowej; E. w przypadku wystąpienia neowaskularyzacji naczyniówkowej u osób z krótko - wzrocznością degeneracyjną, leczeniem z wyboru jest stosowanie anty -VEGF z tak ą samą czę stotliwością co w leczeniu AMD",A,Okulistyka,2019 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k rótkowzrocznoś ci degeneracyjn ej: A. występuje w gałkach ocznych o długości osiowej powyżej 26 mm. B. „pęknięcia lakieru” to zmiany degeneracyjne w yłącznie w obrębie naczyniówki. C. garbiaki twardówki występują u 1 -2% chorych z krótkowzrocznością degeneracyjną. D. krwotoki siatkówkowe pojawiają się w krótkowzroczności jedynie w przypadku współistniejącej ne owaskularyzacji naczyn iówkowej. E. w przypadku wystąpienia neowaskularyzacji naczyniówkowej u osób z krótko - wzrocznością degeneracyjną, leczeniem z wyboru jest stosowanie anty -VEGF z tak ą samą czę stotliwością co w leczeniu AMD." +Do przyczyn powstania zaćmy obuocznej u dzi eci nie należy : A. zespół Alporta; B. niedoczynność przytarczyc; C. zespół Downa; D. infekcja wewnąt rzmaciczna spowodowana różyczką; E. przetrwały płodowy układ naczyniowy (PCV),E,Okulistyka,2019 wiosna,24,Do przyczyn powstania zaćmy obuocznej u dzi eci nie należy : A. zespół Alporta . B. niedoczynność przytarczyc . C. zespół Downa . D. infekcja wewnąt rzmaciczna spowodowana różyczką. E. przetrwały płodowy układ naczyniowy (PCV) . +"Immunologiczne rzekomobłoniaste zapalenie spojówek charakteryzuje się: A. obecnością twardych, przypominających drewno, błon włóknistych pod powiekami; B. obecnością brodawek olbrzymich pod powiekami; C. zajęciem obwodowych stref rogówki; D. uporczywym świądem powiek; E. obecnością Streptoccocus viridans w wymazie z worka spojówkowego",A,Okulistyka,2019 wiosna,25,"Immunologiczne rzekomobłoniaste zapalenie spojówek charakteryzuje się: A. obecnością twardych, przypominających drewno, błon włóknistych pod powiekami. B. obecnością brodawek olbrzymich pod powiekami . C. zajęciem obwodowych stref rogówki. D. uporczywym świądem powiek. E. obecnością Streptoccocus viridans w wymazie z worka spojówkowego ." +Wskaż c zynnik predysponujący do tylnej niedokrwiennej neuropa tii nerwu wzrokowego (PION) : A. przebyte naświetlania głowy; B. ostry spadek ciśnienia tętniczego; C. niedokrwistość; D. toczeń uk ładowy; E. wszystkie wymienione,E,Okulistyka,2019 wiosna,10,Wskaż c zynnik predysponujący do tylnej niedokrwiennej neuropa tii nerwu wzrokowego (PION) : A. przebyte naświetlania głowy. B. ostry spadek ciśnienia tętniczego. C. niedokrwistość. D. toczeń uk ładowy. E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące f akoemulsyfikacj i w komorze przedniej: A. jest to obecnie standardowa procedura fakoemulsyfikacji jądra; B. nigdy nie przeprowadza się fakoemulsyfikacji w komorze przedniej ze względu na ryzyko uszkodzenia śródbłonka rogówki; C. wykonywana jest w przypadku tzw; D. wykonywana jest w przypadku pęknięcia torebki tylnej , w celu uniknięcia zwichnięcia jądra do komory ciała szklistego; E. preferuje się fakoemulsyfikację w komorze przedniej w przypadku zabiegów łączonych – usunięcia zaćmy i przeciwjaskrowych",D,Okulistyka,2018 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące f akoemulsyfikacj i w komorze przedniej: A. jest to obecnie standardowa procedura fakoemulsyfikacji jądra. B. nigdy nie przeprowadza się fakoemulsyfikacji w komorze przedniej ze względu na ryzyko uszkodzenia śródbłonka rogówki. C. wykonywana jest w przypadku tzw. refrakcyjnej wymiany soczewki. D. wykonywana jest w przypadku pęknięcia torebki tylnej , w celu uniknięcia zwichnięcia jądra do komory ciała szklistego. E. preferuje się fakoemulsyfikację w komorze przedniej w przypadku zabiegów łączonych – usunięcia zaćmy i przeciwjaskrowych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (AAION): 1) cechuje ją nagłe, bardzo głębokie, jedno lub obustronne pogorszenie widzenia; 2) występuje z reguły u osób powyżej 60 . r.ż.; 3) jest spowodowan a zamknięciem gałązek rzęskowych tętni cy ocznej; 4) objawami poprzedzającymi utratę widzenia są: bardzo silny ból głowy, nadwrażliwość skóry głowy na dotyk, męczliwość; 5) ubytek widzenia z reguły jest nieodwracalny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",B,Okulistyka,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (AAION): 1) cechuje ją nagłe, bardzo głębokie, jedno lub obustronne pogorszenie widzenia; 2) występuje z reguły u osób powyżej 60 . r.ż.; 3) jest spowodowan a zamknięciem gałązek rzęskowych tętni cy ocznej; 4) objawami poprzedzającymi utratę widzenia są: bardzo silny ból głowy, nadwrażliwość skóry głowy na dotyk, męczliwość; 5) ubytek widzenia z reguły jest nieodwracalny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu kwiatu powoju ("" morning glory ""): A. jest to duża, całkowicie zagłębiona tarcza nerwu II z powierzchownymi błonami glejowymi; B. występuje najczęściej w jednym oku; C. powikłaniem może być surowicze odwarstwienie siatkówki; D. często współistnieją anomalie przodomózgowia np; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2019 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu kwiatu powoju ("" morning glory ""): A. jest to duża, całkowicie zagłębiona tarcza nerwu II z powierzchownymi błonami glejowymi. B. występuje najczęściej w jednym oku. C. powikłaniem może być surowicze odwarstwienie siatkówki. D. często współistnieją anomalie przodomózgowia np. przepuklina oponowa - mózgowa. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę : A. pacjent bez cech retinopatii cukrzycowej powinien być kontrolowany co 12 miesięcy; B. wylew krwi do ciała szklistego w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej może być spowodowany wysiłkiem; C. doszklistkowe iniekcje leków anty -VEGF mogą być stosowane w retinopatii proliferacyjnej; D. w śródsiat kówkowych nieprawidłowościach naczyniowych (IRMA), w angiografii fluoresceinowej stwierdza się przeciek; E. określenie „nowe naczynia na tarczy (NVD)” obejmuje także neowaskularyzcję położoną w odległości jednej średnicy tarczy od tarczy",D,Okulistyka,2018 jesień,112,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę : A. pacjent bez cech retinopatii cukrzycowej powinien być kontrolowany co 12 miesięcy . B. wylew krwi do ciała szklistego w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej może być spowodowany wysiłkiem . C. doszklistkowe iniekcje leków anty -VEGF mogą być stosowane w retinopatii proliferacyjnej . D. w śródsiat kówkowych nieprawidłowościach naczyniowych (IRMA), w angiografii fluoresceinowej stwierdza się przeciek . E. określenie „nowe naczynia na tarczy (NVD)” obejmuje także neowaskularyzcję położoną w odległości jednej średnicy tarczy od tarczy ." +"3. Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące nabłon ka barwnikowego siatkówki (RPE): 1) RPE to nabłonek postmitotyczny ; 2) jedną z głównych jego funkcji jest fagocytoza ; 3) przedarcie RPE charakteryzuj e się wysokim sygnałem w FAF (autofluorescencji) ; 4) retinoid A2E jest toksyczny dla RPE; 5) RPE tworzy wewnętrzną barierę krew -siatkówka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Okulistyka,2018 jesień,113,"3. Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące nabłon ka barwnikowego siatkówki (RPE): 1) RPE to nabłonek postmitotyczny ; 2) jedną z głównych jego funkcji jest fagocytoza ; 3) przedarcie RPE charakteryzuj e się wysokim sygnałem w FAF (autofluorescencji) ; 4) retinoid A2E jest toksyczny dla RPE; 5) RPE tworzy wewnętrzną barierę krew -siatkówka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian grubości naczyniówki (w porównaniu z normą): 1) maleje z wiekiem ; 2) jest większa u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej ; 3) jest większa u pacjentów z polipoidalną waskulopatią naczyniówkową ; 4) jest mniejsza u pacjentów z centralną surowiczą chorioretinopatią ; 5) nie ma znaczenia diagnostycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3; E. tylko 5",D,Okulistyka,2018 jesień,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian grubości naczyniówki (w porównaniu z normą): 1) maleje z wiekiem ; 2) jest większa u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej ; 3) jest większa u pacjentów z polipoidalną waskulopatią naczyniówkową ; 4) jest mniejsza u pacjentów z centralną surowiczą chorioretinopatią ; 5) nie ma znaczenia diagnostycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. tylko 5 ." +"Jakie są przeciwwskazania do użycia rogówek jako materiału do przeszczepu? A. choroby zakaźne tj; B. biorca przeszczepu narządowego; C. nowotworowe schorzenia krwi; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. przebyte zabiegi witreoretinalne",D,Okulistyka,2018 jesień,115,"Jakie są przeciwwskazania do użycia rogówek jako materiału do przeszczepu? A. choroby zakaźne tj. HIV, zakażenie wirusem opryszczki, kiła, różyczka wrodzona, gruźlica, posocznica, czynna malaria . B. biorca przeszczepu narządowego . C. nowotworowe schorzenia krwi . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. przebyte zabiegi witreoretinalne ." +"Jakie cechy nacieku rogówki wskazują na jego tło zakaźne? A. duży rozmiar i szybka progresja; B. łagodny odczyn w komorze przedniej i lokalizacja nacieku typowo obwodowa; C. ropna wydzielina i średni lub nasilony ból; D. zmiana pojedyncza; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D",E,Okulistyka,2018 jesień,116,"Jakie cechy nacieku rogówki wskazują na jego tło zakaźne? A. duży rozmiar i szybka progresja . B. łagodny odczyn w komorze przedniej i lokalizacja nacieku typowo obwodowa . C. ropna wydzielina i średni lub nasilony ból . D. zmiana pojedyncza . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C,D." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 3 postaci kliniczn ych chorob y przeszczepu rogówki: 1) postać nabłonkowa występuje u ok 10 % pacjentów z objawami choroby przeszczepu, zwykle we wczesnym okresi e pooperacyjnym (1 -13 miesięcy); 2) komórkowa reakcja zapalna w komorze przedniej może towarzyszyć postaci nabłonkowej; 3) nacieki podnabłonkowe w pos taci podnabłonkowej choroby przeszczepu są podobne do nacieków w ad enowirusowym zapaleniu rogówki; 4) postać śródbłonkowa choroby przeszczepu jest najczęstszą postacią choroby przeszczepu (częstość 8 -37%) ; 5) linia Khodadousta jest typowa dla postaci pod nabłonkowej choroby przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",B,Okulistyka,2018 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 3 postaci kliniczn ych chorob y przeszczepu rogówki: 1) postać nabłonkowa występuje u ok 10 % pacjentów z objawami choroby przeszczepu, zwykle we wczesnym okresi e pooperacyjnym (1 -13 miesięcy); 2) komórkowa reakcja zapalna w komorze przedniej może towarzyszyć postaci nabłonkowej; 3) nacieki podnabłonkowe w pos taci podnabłonkowej choroby przeszczepu są podobne do nacieków w ad enowirusowym zapaleniu rogówki; 4) postać śródbłonkowa choroby przeszczepu jest najczęstszą postacią choroby przeszczepu (częstość 8 -37%) ; 5) linia Khodadousta jest typowa dla postaci pod nabłonkowej choroby przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +Odruch fiksacji centralnej plamkowej z lokalizacją na wprost pojawia się u dziecka : A. od 31; B. około 6; C. po 12; D. w 4; E. w 6,B,Okulistyka,2018 jesień,119,Odruch fiksacji centralnej plamkowej z lokalizacją na wprost pojawia się u dziecka : A. od 31 . tygodnia życia płodowego . B. około 6 . tygodnia życia . C. po 12 . tygodniu życia . D. w 4. miesiącu życia . E. w 6. miesiącu życia . +. Pierwotnym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym najczęściej występującym u dzieci jest : A. naczyniak włośniczkowy; B. czerniak ciała rzęskowego; C. siatkówczak; D. czerniak naczyniówki; E. nabłoniak rdzeniowy,C,Okulistyka,2018 jesień,120,. Pierwotnym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym najczęściej występującym u dzieci jest : A. naczyniak włośniczkowy . B. czerniak ciała rzęskowego . C. siatkówczak . D. czerniak naczyniówki . E. nabłoniak rdzeniowy . +Do obrazu zespołu eksfoliacyjnego nie należy : A. zanik tęczówki na brzegu źreniczym; B. odkładanie barwnika na przedniej powierzchni tęczówki; C. słabe rozszerzenie źrenicy; D. osłabienie obwódki rzęskowej; E. złotobrązowe przebarwienie błony Descemeta w pobliżu rąbka rogówki,E,Okulistyka,2019 wiosna,1,Do obrazu zespołu eksfoliacyjnego nie należy : A. zanik tęczówki na brzegu źreniczym . B. odkładanie barwnika na przedniej powierzchni tęczówki . C. słabe rozszerzenie źrenicy . D. osłabienie obwódki rzęskowej . E. złotobrązowe przebarwienie błony Descemeta w pobliżu rąbka rogówki . +Microspherophakia charakteryzująca się małą średnicą i kulistym kształtem soczewki nie jest charakterystyczna dla zespołu : A. Marfana; B. Weilla -Marchesaniego; C. Alporta; D. Lowe’a; E. Downa,E,Okulistyka,2019 wiosna,2,Microspherophakia charakteryzująca się małą średnicą i kulistym kształtem soczewki nie jest charakterystyczna dla zespołu : A. Marfana . B. Weilla -Marchesaniego . C. Alporta. D. Lowe’a. E. Downa. +Haze jest wynikiem procesu gojenia się rany rogówki po zabiegu: A. PRK; B. keratoplastyk i; C. LASIK; D. RK; E. DSEK,A,Okulistyka,2019 wiosna,3,Haze jest wynikiem procesu gojenia się rany rogówki po zabiegu: A. PRK. B. keratoplastyk i. C. LASIK . D. RK. E. DSEK . +Który z poniższ ych objawów nie jest charakterystyczny dla stożka rogówki ? A. objaw Munsona; B. pierścień Fleischera; C. hydrops; D. glaukomflecken; E. linie Vogta,D,Okulistyka,2019 wiosna,4,Który z poniższ ych objawów nie jest charakterystyczny dla stożka rogówki ? A. objaw Munsona. D. glaukomflecken. B. pierścień Fleischera. E. linie Vogta. C. hydrops . +W zabiegu LASIK grubość pozostałego łoża po wycięciu płatka rogówki i wykonaniu ablacji tkanki musi wynosić nie mniej niż: A. 150 µm; B. 200 µm; C. 250 µm; D. 300 µm; E. 350 µm,C,Okulistyka,2019 wiosna,5,W zabiegu LASIK grubość pozostałego łoża po wycięciu płatka rogówki i wykonaniu ablacji tkanki musi wynosić nie mniej niż: A. 150 µm . B. 200 µm . C. 250 µm . D. 300 µm . E. 350 µm . +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące migreny siatkówkowej: A. jest wywołana przejściowym skurczem naczyń krążenia naczyniówkowego; B. jest to przemijające obuoczne zaniewidzenie; C. występuje u osób młodych; D. w badaniu okulistycznym najczęściej nie stwierdza się odch yleń; E. w leczeniu pomocne są blokery kanału wapniowego,B,Okulistyka,2019 wiosna,6,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące migreny siatkówkowej: A. jest wywołana przejściowym skurczem naczyń krążenia naczyniówkowego. B. jest to przemijające obuoczne zaniewidzenie. C. występuje u osób młodych. D. w badaniu okulistycznym najczęściej nie stwierdza się odch yleń. E. w leczeniu pomocne są blokery kanału wapniowego. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niezapalnej przednie j niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION): 1) cechuje ją nagła, bolesna, jednooczna utrata widzenia; 2) towarzyszy jej obrzęk tarczy nerwu II; 3) może wystąpić po intensywnym obniżeniu ciśnienia tętniczego; 4) choroba obejmuje drugie oko u 10% p acjentów w ciągu 2 lat; 5) miejscowym czynnikiem ryzyka jest kr ótkowzroczność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3",A,Okulistyka,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niezapalnej przednie j niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION): 1) cechuje ją nagła, bolesna, jednooczna utrata widzenia; 2) towarzyszy jej obrzęk tarczy nerwu II; 3) może wystąpić po intensywnym obniżeniu ciśnienia tętniczego; 4) choroba obejmuje drugie oko u 10% p acjentów w ciągu 2 lat; 5) miejscowym czynnikiem ryzyka jest kr ótkowzroczność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3 ." +"Wskazaniem do operacji zaćmy jest/są: 1) utrata stereopsji ; 2) zwichnięcie soczewki do komory przedniej ; 3) zaćma fakolityczna ; 4) objawowa anizometropia ; 5) utrudniona diagnostyka jaskry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,73,"Wskazaniem do operacji zaćmy jest/są: 1) utrata stereopsji ; 2) zwichnięcie soczewki do komory przedniej ; 3) zaćma fakolityczna ; 4) objawowa anizometropia ; 5) utrudniona diagnostyka jaskry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „migreny siatkówkowej”: A. jest to przemijające jednooczne zaniewidzenie spowodowane przejściowym skurczem naczyń krążenia naczyniówkowego; B. zaburzenia widzenia mają charakter poszer zającego się migocącego mroczka i często wyprze dzają ból głowy; C. występuje zwykle u zdrowych młod ych dorosłych; D. w przypadku nawrotów zawsze zajęte jest to samo oko; E. nifedypina zmniejsza częstość nawrotów występowania migreny siatkówkowej,B,Okulistyka,2018 jesień,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „migreny siatkówkowej”: A. jest to przemijające jednooczne zaniewidzenie spowodowane przejściowym skurczem naczyń krążenia naczyniówkowego . B. zaburzenia widzenia mają charakter poszer zającego się migocącego mroczka i często wyprze dzają ból głowy. C. występuje zwykle u zdrowych młod ych dorosłych. D. w przypadku nawrotów zawsze zajęte jest to samo oko . E. nifedypina zmniejsza częstość nawrotów występowania migreny siatkówkowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii nerwu wzrokowego: 1) nerw wzrokowy składa się z około 1,2 mln dośrodkowych włókien nerwowych rozpoczynaj ących się w komórkach zwojowych; 2) w obrębie nerwu wzrokowego znajduje się okoł o 600 pęczków włókien nerwowych; 3) około 80% włókie n nerwowych odpowiada za centralne 5 stopni pola widzenia ; 4) najdłuższą część nerwu wzrokowego stanow i jego część wewnątrzoczodołowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 1,4",B,Okulistyka,2018 jesień,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii nerwu wzrokowego: 1) nerw wzrokowy składa się z około 1,2 mln dośrodkowych włókien nerwowych rozpoczynaj ących się w komórkach zwojowych; 2) w obrębie nerwu wzrokowego znajduje się okoł o 600 pęczków włókien nerwowych; 3) około 80% włókie n nerwowych odpowiada za centralne 5 stopni pola widzenia ; 4) najdłuższą część nerwu wzrokowego stanow i jego część wewnątrzoczodołowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosennego zapalenia spojówek i rogówki : 1) choroba ta częściej dotyka osób z atopią ; 2) szczyt zachorowań to okres pomiędzy 25 . a 35. rokiem życia ; 3) u dzieci współtowarzyszy mu nawracające zapalenie tęczówek; 4) nawet przy długim czasie trwania choroby nie dochodzi do powikłań rogówkowych ; 5) u pacjentów z tą chorobą częściej stwierdza się stożek rogówki niż w populacji ogólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4; D. 3,5; E. 1,5",E,Okulistyka,2018 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiosennego zapalenia spojówek i rogówki : 1) choroba ta częściej dotyka osób z atopią ; 2) szczyt zachorowań to okres pomiędzy 25 . a 35. rokiem życia ; 3) u dzieci współtowarzyszy mu nawracające zapalenie tęczówek; 4) nawet przy długim czasie trwania choroby nie dochodzi do powikłań rogówkowych ; 5) u pacjentów z tą chorobą częściej stwierdza się stożek rogówki niż w populacji ogólnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4. D. 3,5. E. 1,5." +U pacjenta noszącego soczewki kontaktowe doszło do powstania zmian w rogówce oka lewego. Od około 2 tygodni wyst ępuje silny ból i zadrażnienie oka. Podawany antybiotyk w kroplach ocznych ( lewofloksacyna ) był nieskuteczny. Obecnie w obrazie rogówki dominuje pierścieniowaty naciek zrębu rogówki z w miarę przeziernym centrum. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie po pobraniu materiału z rogówki ? A. stosowanie maści z 5 % natamycyną; B. stosowanie wzmocnion ej gentamy cyny w kroplach ocznych co godzinę; C. stosowanie kropli z propamidyną i PHMB; D. stosowanie acyklowiru miejscowo i doustnie; E. wykonanie keratoplastyki drążącej,C,Okulistyka,2018 jesień,19,U pacjenta noszącego soczewki kontaktowe doszło do powstania zmian w rogówce oka lewego. Od około 2 tygodni wyst ępuje silny ból i zadrażnienie oka. Podawany antybiotyk w kroplach ocznych ( lewofloksacyna ) był nieskuteczny. Obecnie w obrazie rogówki dominuje pierścieniowaty naciek zrębu rogówki z w miarę przeziernym centrum. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie po pobraniu materiału z rogówki ? A. stosowanie maści z 5 % natamycyną . B. stosowanie wzmocnion ej gentamy cyny w kroplach ocznych co godzinę . C. stosowanie kropli z propamidyną i PHMB . D. stosowanie acyklowiru miejscowo i doustnie . E. wykonanie keratoplastyki drążącej . +"Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki, niedokrwienie 2/3 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są niewidoczne. Według klasyfikacji Roper -Hall stopień uszkodzenia należy okre ślić jako: A. 1 stopień; B. 2 stopień; C. 3 stopień; D. 4 stopień; E. 5 stopień",D,Okulistyka,2018 jesień,20,"Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki, niedokrwienie 2/3 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są niewidoczne. Według klasyfikacji Roper -Hall stopień uszkodzenia należy okre ślić jako: A. 1 stopień. B. 2 stopień. C. 3 stopień. D. 4 stopień. E. 5 stopień." +"W 1. dobie po niepowikłanej operacji zaćmy z wszczepem soczewki do torby pacjent zaczął się skarżyć na gwałtowne pogorszenie widzenia, ból i zaczer - wienie gałki ocznej. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono istotnych zmian w ciele szklistym. W badaniu stwierdzono: VA - 1/50, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki od rąbka do rąbka, komórki w komorz e przedniej, brak wglądu w dno oka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie ? A. ostre alergiczne zapalenie spojówek po lekach pooperacyjnych; B. ostre zapalenie wnętrza gałki ocznej (ostry endophtalmitis ); C. ostre zamknięcie kąta przesączania; D. TASS - toxic anterior segment syndrome (toksyczny zespół przedniego odcinka); E. przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej (przewlekły endophthalmitis )",D,Okulistyka,2018 jesień,21,"W 1. dobie po niepowikłanej operacji zaćmy z wszczepem soczewki do torby pacjent zaczął się skarżyć na gwałtowne pogorszenie widzenia, ból i zaczer - wienie gałki ocznej. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono istotnych zmian w ciele szklistym. W badaniu stwierdzono: VA - 1/50, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki od rąbka do rąbka, komórki w komorz e przedniej, brak wglądu w dno oka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie ? A. ostre alergiczne zapalenie spojówek po lekach pooperacyjnych. B. ostre zapalenie wnętrza gałki ocznej (ostry endophtalmitis ). C. ostre zamknięcie kąta przesączania. D. TASS - toxic anterior segment syndrome (toksyczny zespół przedniego odcinka). E. przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej (przewlekły endophthalmitis )." +Spośród poniższych wskaż nieprawidłowy element leczenia empirycznego ostrego pooperacyjnego zapalenia gałki ocznej: A. doszklistkowe iniekcje amfoterycyny; B. doszlistkowe iniekcje wankomycyny; C. miejscowo moksyfloksacyna; D. steroidoterapia miejscowa; E. doszklistkowe iniekcje ceftazydymu,A,Okulistyka,2018 jesień,22,Spośród poniższych wskaż nieprawidłowy element leczenia empirycznego ostrego pooperacyjnego zapalenia gałki ocznej: A. doszklistkowe iniekcje amfoterycyny. B. doszlistkowe iniekcje wankomycyny. C. miejscowo moksyfloksacyna. D. steroidoterapia miejscowa. E. doszklistkowe iniekcje ceftazydymu. +"Wskaż metody leczenia choroby zatorowej tętnic siatkówki: 1) farmakologiczne podwyższanie ciśnienia wewnątrzgałkowego ; 2) paracenteza komory przedniej ; 3) gwałtowne obniżanie ciśnienia tętniczego krwi ; 4) masaż gałki ocznej ; 5) stosowanie diazotanu monosorbidu podjęzykowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,4,5; D. 3,4; E. 1,4,5",C,Okulistyka,2018 jesień,23,"Wskaż metody leczenia choroby zatorowej tętnic siatkówki: 1) farmakologiczne podwyższanie ciśnienia wewnątrzgałkowego ; 2) paracenteza komory przedniej ; 3) gwałtowne obniżanie ciśnienia tętniczego krwi ; 4) masaż gałki ocznej ; 5) stosowanie diazotanu monosorbidu podjęzykowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione . C. 2,4,5. D. 3,4. E. 1,4,5 ." +"W badaniu okulistycznym u pacjenta stwierdzono zaćmę pęczniejącą, ostrość wzroku na poziomie widzenia ruchów ręki przed okiem, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T=56 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę. W gonioskopii stwie rdzono całkowite zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest prawidłowe ? 1) obserwacja pacjenta, gdyż prezentowane objawy mają charakter przejściowy ; 2) podanie dożylne mannitolu ; 3) intensywna pilokarpinizacja ; 4) podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej ; 5) usunięcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,4 ,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",C,Okulistyka,2018 jesień,24,"W badaniu okulistycznym u pacjenta stwierdzono zaćmę pęczniejącą, ostrość wzroku na poziomie widzenia ruchów ręki przed okiem, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T=56 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę. W gonioskopii stwie rdzono całkowite zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest prawidłowe ? 1) obserwacja pacjenta, gdyż prezentowane objawy mają charakter przejściowy ; 2) podanie dożylne mannitolu ; 3) intensywna pilokarpinizacja ; 4) podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej ; 5) usunięcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3,4 ,5. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,2,3." +U pacjenta po urazie powieki dolnej stwierdzono przerwanie ciągłości dolnego kanalika łzowego. Rana została prawidłowo zaopatrzona chirurgicznie z odtworzeniem ciągłości kanalika przy użyciu rurki silikonowej. Po jakim czasie typowo należy usunąć rurkę silikonową? A. 1-2 dni; B. 3-6 dni; C. 3-6 tygodni; D. 3-6 miesięcy; E. 12 miesięcy,D,Okulistyka,2018 jesień,25,U pacjenta po urazie powieki dolnej stwierdzono przerwanie ciągłości dolnego kanalika łzowego. Rana została prawidłowo zaopatrzona chirurgicznie z odtworzeniem ciągłości kanalika przy użyciu rurki silikonowej. Po jakim czasie typowo należy usunąć rurkę silikonową? A. 1-2 dni. B. 3-6 dni. C. 3-6 tygodni. D. 3-6 miesięcy. E. 12 miesięcy. +"Na Izbę Przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu całkowitego opadnięcia powieki w prawym oku. W badaniu okulistycznym stwierdzono nieznacznie poszerzoną, niereaktywną źrenicę w prawym oku, oko ustawione w pozycji na zewnątrz i do dołu. Ruchomość prawego oka była ograniczona do góry, dołu, wewnątrz. Odwodzenie było zachowane. Pacjentka dotychczas nie chorowała i nie stosowała żadnych leków. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych dolegliwości? A. porażenie nerwu bloczkowego w przebiegu cukrzycy; B. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu cukrzycy; C. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu nadciśnienia tętniczego; D. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego; E. porażen ie nerwu okoruchowego, bloczkowego i odwodzącego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego",D,Okulistyka,2018 jesień,26,"Na Izbę Przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu całkowitego opadnięcia powieki w prawym oku. W badaniu okulistycznym stwierdzono nieznacznie poszerzoną, niereaktywną źrenicę w prawym oku, oko ustawione w pozycji na zewnątrz i do dołu. Ruchomość prawego oka była ograniczona do góry, dołu, wewnątrz. Odwodzenie było zachowane. Pacjentka dotychczas nie chorowała i nie stosowała żadnych leków. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych dolegliwości? A. porażenie nerwu bloczkowego w przebiegu cukrzycy. B. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu cukrzycy. C. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu nadciśnienia tętniczego. D. porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego. E. porażen ie nerwu okoruchowego, bloczkowego i odwodzącego w przebiegu tętniaka wewnątrzczaszkowego." +"Na Izbę Przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku. W badaniu stwierdzono ostrość widzenia na poziomie wątpliwego poczucia światła w OP, prawidłowe ciśnienie wewnątrzga łkowe, na dnie oka OP obrzękniętą, bladą tarczę nerwu wzrokowego. Oko lewe jest w granicach normy. Pacjentka choruje na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u tej pacjentki ? A. nadwrażliwość skóry głowy; B. chromanie żuchwy; C. współistniejący zator tętnicy środkowej siatkówki; D. dwojenie; E. zaburzenia bezpośredniej reakcji źrenicy w prawym oku",D,Okulistyka,2018 jesień,27,"Na Izbę Przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku. W badaniu stwierdzono ostrość widzenia na poziomie wątpliwego poczucia światła w OP, prawidłowe ciśnienie wewnątrzga łkowe, na dnie oka OP obrzękniętą, bladą tarczę nerwu wzrokowego. Oko lewe jest w granicach normy. Pacjentka choruje na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u tej pacjentki ? A. nadwrażliwość skóry głowy. B. chromanie żuchwy. C. współistniejący zator tętnicy środkowej siatkówki. D. dwojenie. E. zaburzenia bezpośredniej reakcji źrenicy w prawym oku." +"U pacjenta po operacji neurochirurgicznej kręgosłupa doszło do nagłego pogorszenia widzenia w lewym oku (VA OL 0,5/50). W badaniu okulistycznym stwierdzono prawidłowy obraz dna OL. Pacjent dotychczas nie chorował okulistycznie. Objawy zauważono zaraz po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia ogólnego. Operacja była po wikłana dużą utratą krwi. Obecnie pacjent czuje się dobrze, nie prezentuje innych dolegliwości ogólnych i neurologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów? A. ślepota korowa; B. zator tętnicy środkowej mózgu lewej; C. miażd życa tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej; D. przednia neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (AION); E. tylna neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (PION)",E,Okulistyka,2018 jesień,28,"U pacjenta po operacji neurochirurgicznej kręgosłupa doszło do nagłego pogorszenia widzenia w lewym oku (VA OL 0,5/50). W badaniu okulistycznym stwierdzono prawidłowy obraz dna OL. Pacjent dotychczas nie chorował okulistycznie. Objawy zauważono zaraz po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia ogólnego. Operacja była po wikłana dużą utratą krwi. Obecnie pacjent czuje się dobrze, nie prezentuje innych dolegliwości ogólnych i neurologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów? A. ślepota korowa. B. zator tętnicy środkowej mózgu lewej. C. miażd życa tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej. D. przednia neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (AION). E. tylna neuropatia niedokrwienna lewego nerwu wzrokowego (PION)." +"U pacjenta z krótkowzrocznością, leczonego topiramatem z powodu migre n doszło do nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku (V OP rrpo). Pacjent skarży się na bolesność oka. W badaniu stwierdzono znaczny obrzęk rogówki, przekrwienie spojówek. Szczegóły tęczówki i komory przedniej były niewidoczne. Jaka jest prawdopodobna prz yczyna prezentowanych objawów? A. dekompensacja śródbłonka po stosowaniu top iramatu; B. obrzęk rogówki jako toksyczna reakcja na topiramat; C. zamknięcie kąta przesączania po stosowaniu topiramatu; D. pęcznienie soczewki po stosowaniu; E. brak związku prezentowanych objawów z topiramatem",C,Okulistyka,2018 jesień,29,"U pacjenta z krótkowzrocznością, leczonego topiramatem z powodu migre n doszło do nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku (V OP rrpo). Pacjent skarży się na bolesność oka. W badaniu stwierdzono znaczny obrzęk rogówki, przekrwienie spojówek. Szczegóły tęczówki i komory przedniej były niewidoczne. Jaka jest prawdopodobna prz yczyna prezentowanych objawów? A. dekompensacja śródbłonka po stosowaniu top iramatu. B. obrzęk rogówki jako toksyczna reakcja na topiramat. C. zamknięcie kąta przesączania po stosowaniu topiramatu. D. pęcznienie soczewki po stosowaniu. E. brak związku prezentowanych objawów z topiramatem." +"Po złamaniu rozprężającym oczodołu u pacjenta stwierdzono zaburzenia czucia w obrębie twarzy. Jaki jest typowy obszar objęty uszkodzeniem? A. okolica nadoczodołowa wskutek uszkodzenia nerwu nadoczodołowego; B. okolica podoczodołowa, policzek, górna warga wskutek uszkodzenia nerwu podoczodołowego; C. okolica przeduszna i policzek wskutek uszkodzenia nerwu jarzmoweg o; D. okolica nadoczodołowa i zewnętrzny kąt oka wskutek uszkodzenia nerwu łzowego; E. nasada nosa wskutek uszkodzenia nerwu sitowego",B,Okulistyka,2018 jesień,30,"Po złamaniu rozprężającym oczodołu u pacjenta stwierdzono zaburzenia czucia w obrębie twarzy. Jaki jest typowy obszar objęty uszkodzeniem? A. okolica nadoczodołowa wskutek uszkodzenia nerwu nadoczodołowego. B. okolica podoczodołowa, policzek, górna warga wskutek uszkodzenia nerwu podoczodołowego. C. okolica przeduszna i policzek wskutek uszkodzenia nerwu jarzmoweg o. D. okolica nadoczodołowa i zewnętrzny kąt oka wskutek uszkodzenia nerwu łzowego. E. nasada nosa wskutek uszkodzenia nerwu sitowego." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu dziecka potrząsanego : A. przeważnie dotyczy dzieci < 2; B. najczęstszym objawem ocznym są krwotoki siatkówkowe; C. mogą mu towarzyszyć objawy neurologiczne; D. charakterystyczną cechą krwotoków siatkówkowych jest ich lokalizacja - wyłącznie podsiatkówkowo; E. śmiertelność jest wyższa niż 25%,D,Okulistyka,2018 jesień,31,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu dziecka potrząsanego : A. przeważnie dotyczy dzieci < 2. r.ż. B. najczęstszym objawem ocznym są krwotoki siatkówkowe. C. mogą mu towarzyszyć objawy neurologiczne. D. charakterystyczną cechą krwotoków siatkówkowych jest ich lokalizacja - wyłącznie podsiatkówkowo. E. śmiertelność jest wyższa niż 25%. +"Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score ? 1) pęknięcie gałki ; 2) zapalenie wnętrza gałki ; 3) odwarstwienie siatkówki ; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,32,"Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score ? 1) pęknięcie gałki ; 2) zapalenie wnętrza gałki ; 3) odwarstwienie siatkówki ; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczep iania rogówki : A. duża średnica przeszczepu sprawia, że pacjent ma po zabiegu stosunkowo niską ostrość wzroku; B. linia Khodadousta jest objawem choroby, w której stosuje się intensywną steroidoterapię miejscową; C. keratoplastyka warstwowa głęboka wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia odrzutu przeszczepu niż keratoplastyka drążąca; D. stożek rogówki jest chorobą związaną z dobrym rokowaniem po przeszczepie niu rogówki , jeśli chodzi o utrzymanie przezierności przeszczepu; E. keratoplastyka warstwowa głęboka powoduje wydłużenie czasu operacji w porównaniu z keratoplastyką drążącą",A,Okulistyka,2018 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczep iania rogówki : A. duża średnica przeszczepu sprawia, że pacjent ma po zabiegu stosunkowo niską ostrość wzroku . B. linia Khodadousta jest objawem choroby, w której stosuje się intensywną steroidoterapię miejscową . C. keratoplastyka warstwowa głęboka wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia odrzutu przeszczepu niż keratoplastyka drążąca . D. stożek rogówki jest chorobą związaną z dobrym rokowaniem po przeszczepie niu rogówki , jeśli chodzi o utrzymanie przezierności przeszczepu . E. keratoplastyka warstwowa głęboka powoduje wydłużenie czasu operacji w porównaniu z keratoplastyką drążącą ." +Jaki antybiotyk stosowan y doustnie jest zalecan y po urazach otwartych gałki ocznej? A. penicylina; B. metronidazol lub penicylina; C. cyprofloksacyna lub moksyfloksacyna; D. imipenem; E. deksametazon,C,Okulistyka,2018 jesień,33,Jaki antybiotyk stosowan y doustnie jest zalecan y po urazach otwartych gałki ocznej? A. penicylina. B. metronidazol lub penicylina. C. cyprofloksacyna lub moksyfloksacyna. D. imipenem. E. deksametazon. +"Okuliści często konsultują pacjentów ze schorzeniami układowymi. Poniżej wymieniono różne jednostki chorobowe. W większości z nich to właśnie okulista może być lekarzem naprowadzającym na postawienie właściwego rozpoznania. Wskaż chorob ę, w której objawy z innych narządów występują zanim pacjent trafi do okulisty, tzn. tak ą, w której okulista raczej nie będzie lekarzem, który jako pierwszy podejrzewa chorobę, lecz konsultuje pacjenta już zdiagnozowanego : A. początkowe stadia zesztywniającego zapalenia staw ów kręgosłupa; B. cukrzyca typu I; C. choroba Wilsona; D. cystynoza; E. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic",B,Okulistyka,2018 jesień,16,"Okuliści często konsultują pacjentów ze schorzeniami układowymi. Poniżej wymieniono różne jednostki chorobowe. W większości z nich to właśnie okulista może być lekarzem naprowadzającym na postawienie właściwego rozpoznania. Wskaż chorob ę, w której objawy z innych narządów występują zanim pacjent trafi do okulisty, tzn. tak ą, w której okulista raczej nie będzie lekarzem, który jako pierwszy podejrzewa chorobę, lecz konsultuje pacjenta już zdiagnozowanego : A. początkowe stadia zesztywniającego zapalenia staw ów kręgosłupa . B. cukrzyca typu I . C. choroba Wilsona . D. cystynoza . E. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ." +Który patogen powoduje wyjątkowo gwałtowny i ciężki przebieg pourazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej? A. Staphylococcus aureus; B. Streptococcus; C. Propioni bacterium acnes; D. Bacillus cereus; E. Staphylococcus epidermidis,D,Okulistyka,2018 jesień,14,Który patogen powoduje wyjątkowo gwałtowny i ciężki przebieg pourazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej? A. Staphylococcus aureus. B. Streptococcus. C. Propioni bacterium acnes. D. Bacillus cereus. E. Staphylococcus epidermidis . +"9. Do poradni zgłosił się 8 -letni chłopiec, skarżący się na pogorszenie widzenia z następującym obrazem klinicznym : przedni odcinek oka obu oczu prawidłowy , dno oka lewego prawidłowe , dno oka prawego - teleangiektazje siatkówkowe, z licznymi wysiękami podsiatkówkowymi (wysiękowym odwarstwieniem siatkówki). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest w tym przypadku: A. choroba Ealesa; B. retinopatia Purtschera; C. choroba Coatsa; D. retinopatia cukrzycowa; E. odwarstwienie siatkówki",C,Okulistyka,2019 jesień,119,"9. Do poradni zgłosił się 8 -letni chłopiec, skarżący się na pogorszenie widzenia z następującym obrazem klinicznym : przedni odcinek oka obu oczu prawidłowy , dno oka lewego prawidłowe , dno oka prawego - teleangiektazje siatkówkowe, z licznymi wysiękami podsiatkówkowymi (wysiękowym odwarstwieniem siatkówki). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym jest w tym przypadku: A. choroba Ealesa . B. retinopatia Purtschera . C. choroba Coatsa . D. retinopatia cukrzycowa . E. odwarstwienie siatkówki ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fragment ów soczewki przemieszczon ych do ciała szklistego po fakoemulsyfikacji: 1) są powikłaniem występującym w około 3% wykonywanych operacji zaćmy ; 2) wskutek nieumiejętnego zaopatrzenia chirurgicznego mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki ; 3) wykonanie witrektomii zmniejsza ryzyko rozwoju stanu zapalnego i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego ; 4) mogą prowadzić do pows tania keratopatii taśmowatej ; 5) zagrażają powstaniem tzw. zapalenia współczulnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 2,3; E. 2,3,4",D,Okulistyka,2019 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fragment ów soczewki przemieszczon ych do ciała szklistego po fakoemulsyfikacji: 1) są powikłaniem występującym w około 3% wykonywanych operacji zaćmy ; 2) wskutek nieumiejętnego zaopatrzenia chirurgicznego mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki ; 3) wykonanie witrektomii zmniejsza ryzyko rozwoju stanu zapalnego i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego ; 4) mogą prowadzić do pows tania keratopatii taśmowatej ; 5) zagrażają powstaniem tzw. zapalenia współczulnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3. E. 2,3,4 ." +Który z leków wskazanych poniżej może być przyczyną zmian w siatkówce podobnych do obserwowanych w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki ? A. tamoksyfen; B. interferon; C. nitrofurantoina; D. tiorydazyna; E. chlorochina,D,Okulistyka,2018 jesień,1,Który z leków wskazanych poniżej może być przyczyną zmian w siatkówce podobnych do obserwowanych w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki ? A. tamoksyfen . B. interferon . C. nitrofurantoina . D. tiorydazyna. E. chlorochina . +We wczesnej diagnostyce wrodzonej ślepoty Lebera kluczowym testem jest: A. angiografia fluoresceinowa; B. optyczna koherentna tomografia plamki; C. optyczna koherentna tomografia nerwu wzrokowego; D. elektroretinogram błyskowy; E. autofluorescencja,D,Okulistyka,2018 jesień,2,We wczesnej diagnostyce wrodzonej ślepoty Lebera kluczowym testem jest: A. angiografia fluoresceinowa . B. optyczna koherentna tomografia plamki . C. optyczna koherentna tomografia nerwu wzrokowego . D. elektroretinogram błyskowy . E. autofluorescencja . +W którym z poniżej wymienionych zapaleń błony naczyniowej elektroretinogram błyskowy jest przydatny do postawienia diagnozy: A. zespół Fuchsa; B. retinochorioidopatia typu birdshot; C. ostre wieloogniskowe zapalenie siatkówki; D. zapalenie współczul ne; E. fakoanafilaktyczne zapalenie wnętrza gałki ocznej,B,Okulistyka,2018 jesień,3,W którym z poniżej wymienionych zapaleń błony naczyniowej elektroretinogram błyskowy jest przydatny do postawienia diagnozy: A. zespół Fuchsa . B. retinochorioidopatia typu birdshot . C. ostre wieloogniskowe zapalenie siatkówki . D. zapalenie współczul ne. E. fakoanafilaktyczne zapalenie wnętrza gałki ocznej . +Do operacji przeciwjaskrowych minimalnie inwazyjnych (z ang. MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery ) nie należy : A. wszczepienie I -stentu do kanału Schlemma; B. kauteryzacja beleczkowania przez Trabectome; C. kanaloplastyka ab externo; D. wszczepienie CyPass -u do przestrzeni nadnaczyniówkowej; E. implantacja Xen Gel Stent,C,Okulistyka,2018 jesień,4,Do operacji przeciwjaskrowych minimalnie inwazyjnych (z ang. MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery ) nie należy : A. wszczepienie I -stentu do kanału Schlemma . B. kauteryzacja beleczkowania przez Trabectome. C. kanaloplastyka ab externo . D. wszczepienie CyPass -u do przestrzeni nadnaczyniówkowej . E. implantacja Xen Gel Stent . +"Zastosowanie antymetabolitów (5 -fluorouracylu i mitomycyny C) podczas operacji przeciwjaskrowych hamuje naturalne gojenie rany i włóknienie poduszki filtracyjnej, które w okresie pooperacyjnym może zniweczyć pozytywny wynik zabiegu filtracyjnego. W którym z wymienionych zabiegów nie stosuje się antymetabolitu ? A. kanaloplastyka; B. sklerektomia głęb oka; C. trabekulektomia; D. implantacja setonu ExPress; E. wszczepienie implantu XEN",A,Okulistyka,2018 jesień,5,"Zastosowanie antymetabolitów (5 -fluorouracylu i mitomycyny C) podczas operacji przeciwjaskrowych hamuje naturalne gojenie rany i włóknienie poduszki filtracyjnej, które w okresie pooperacyjnym może zniweczyć pozytywny wynik zabiegu filtracyjnego. W którym z wymienionych zabiegów nie stosuje się antymetabolitu ? A. kanaloplastyka . B. sklerektomia głęb oka. C. trabekulektomia . D. implantacja setonu ExPress . E. wszczepienie implantu XEN ." +Który z wymienionych stanów chorobowych może powodować jaskrę neowaskularną ? A. długotrwałe odwarstwienie siatkówki; B. przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej; C. zator tętnicy środkowej siatkówki; D. guz wewnątrzgałkowy; E. wszystkie wymienione,E,Okulistyka,2018 jesień,6,Który z wymienionych stanów chorobowych może powodować jaskrę neowaskularną ? A. długotrwałe odwarstwienie siatkówki . B. przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej . C. zator tętnicy środkowej siatkówki . D. guz wewnątrzgałkowy. E. wszystkie wymienione . +Rozwarstwienie tęczówki jest schorzeniem występujące typowo u osób w starszym wieku i często jest obustronne. Do jakiego rodzaju jaskry predysponuje ? A. jaskry zamkniętego kąta; B. jaskry otwartego kąta; C. jaskry wtórnej pseudoeksfoliacyjnej; D. jaskry barwnikowej; E. jaskry neowaskularnej,A,Okulistyka,2018 jesień,7,Rozwarstwienie tęczówki jest schorzeniem występujące typowo u osób w starszym wieku i często jest obustronne. Do jakiego rodzaju jaskry predysponuje ? A. jaskry zamkniętego kąta . B. jaskry otwartego kąta . C. jaskry wtórnej pseudoeksfoliacyjnej . D. jaskry barwnikowej . E. jaskry neowaskularnej . +"Obrzęk nabłonka rogówki pojawia się, gdy grubość rogówki przekracza: A. 0,70 mm; B. 0,60 mm; C. 0,50 mm; D. 0,40 mm; E. 0,30 mm",A,Okulistyka,2018 jesień,8,"Obrzęk nabłonka rogówki pojawia się, gdy grubość rogówki przekracza: A. 0,70 mm. B. 0,60 mm. C. 0,50 mm. D. 0,40 mm. E. 0,30 mm." +Najczęstszą dystrofią przednią rogówki jest dystrofia: A. Meesmanna (młodzieńcza nabłonkowa); B. Cogana (mikrotorbielowata); C. Thiela -Behnkego; D. Schnydera (krystaliczna); E. Avellino,B,Okulistyka,2018 jesień,9,Najczęstszą dystrofią przednią rogówki jest dystrofia: A. Meesmanna (młodzieńcza nabłonkowa). B. Cogana (mikrotorbielowata). C. Thiela -Behnkego . D. Schnydera (krystaliczna) . E. Avellino . +"Zaćma może występować wtórnie do chorób zwyrodnieniowych oka, takich jak: A. samoistny zanik tęczówki; B. retinitis pigmentosa; C. przewlekła h ipotonia; D. jaskra dokonana; E. wszystkie powyższe",E,Okulistyka,2018 jesień,10,"Zaćma może występować wtórnie do chorób zwyrodnieniowych oka, takich jak: A. samoistny zanik tęczówki. B. retinitis pigmentosa. C. przewlekła h ipotonia. D. jaskra dokonana. E. wszystkie powyższe ." +Zespół UGH ( Uveitis -Glaucoma -Hyphema ) moż e wystąpić w wyniku: A. nieodpowiedniej wielkości sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej; B. kontaktu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej ze strukturami naczyniowymi; C. defektów w wykonaniu sztu cznej soczewki wewnątrzgałkowej; D. idiosynkratycznej reakcji pacjenta na sztuczną socze wkę wewnątrzgałkową; E. wszystki ch powyższ ych,E,Okulistyka,2018 jesień,11,Zespół UGH ( Uveitis -Glaucoma -Hyphema ) moż e wystąpić w wyniku: A. nieodpowiedniej wielkości sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej . B. kontaktu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej ze strukturami naczyniowymi . C. defektów w wykonaniu sztu cznej soczewki wewnątrzgałkowej. D. idiosynkratycznej reakcji pacjenta na sztuczną socze wkę wewnątrzgałkową . E. wszystki ch powyższ ych. +Niebieskie twardówki mogą występować w zespole : A. Ehlersa -Danlosa; B. Marshalla -Smitha; C. Russella -Silvera; D. Halleranna -Streiffa -Francoisa; E. wszystki ch wymienionych,E,Okulistyka,2018 jesień,12,Niebieskie twardówki mogą występować w zespole : A. Ehlersa -Danlosa. B. Marshalla -Smitha. C. Russella -Silvera. D. Halleranna -Streiffa -Francoisa. E. wszystki ch wymienionych. +"Nieaktywne, sterylne ciała obce wewnątrzgałkowe to wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. szkła; B. plastik u; C. porcelan y; D. kamie nia; E. mied zi",E,Okulistyka,2018 jesień,13,"Nieaktywne, sterylne ciała obce wewnątrzgałkowe to wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. szkła. B. plastik u. C. porcelan y. D. kamie nia. E. mied zi." +"Miąższowe zapalenie rogówki o charakterze rozlanym obejmujące także centralną część rogówki może być związane z czynnikami zakaźnymi. P oniżej wymieniono różne patogen y mogące wywoływać zmiany w rogówce. Wskaż ten , który nie pasuje do wyżej opisanego typu zapalenia : A. gronkowiec; B. mikrosporidia; C. wirus opryszczki; D. acanthamoeba; E. krętki",A,Okulistyka,2018 jesień,15,"Miąższowe zapalenie rogówki o charakterze rozlanym obejmujące także centralną część rogówki może być związane z czynnikami zakaźnymi. P oniżej wymieniono różne patogen y mogące wywoływać zmiany w rogówce. Wskaż ten , który nie pasuje do wyżej opisanego typu zapalenia : A. gronkowiec . B. mikrosporidia . C. wirus opryszczki . D. acanthamoeba . E. krętki." +W której grupie pacjentów uzyskamy największe obniżenie ciśnienia śródgałkowego po zastosowaniu laserowej trabekuloplastyki (LTP) ? A. JPOK w oczach soczewkowych; B. jaskra zapalna; C. JPOK w oczach pseudofakijnych; D. zespół tęczówkowo -rogówkowo -śródbł onkowy; E. jaskra neowaskularna,A,Okulistyka,2019 wiosna,26,W której grupie pacjentów uzyskamy największe obniżenie ciśnienia śródgałkowego po zastosowaniu laserowej trabekuloplastyki (LTP) ? A. JPOK w oczach soczewkowych . B. jaskra zapalna . C. JPOK w oczach pseudofakijnych. D. zespół tęczówkowo -rogówkowo -śródbł onkowy. E. jaskra neowaskularna . +"Możliwe powikłania po zabiegu keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) to: A. suche oko, przymglenia (haze), rozlane warstwowe zapalenie rogówki (DLK); B. suche oko, przymglenia (haze), regresja; C. przymglenia (haze ), regresja, mikroprążki; D. wrastanie nabłonka, rozlane warstwowe zapalenie rogówki (DLK), mikroprążki; E. wrastanie nabłonka, mikroprążki, suche oko",B,Okulistyka,2018 jesień,34,"Możliwe powikłania po zabiegu keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) to: A. suche oko, przymglenia (haze), rozlane warstwowe zapalenie rogówki (DLK) . B. suche oko, przymglenia (haze), regresja . C. przymglenia (haze ), regresja, mikroprążki . D. wrastanie nabłonka, rozlane warstwowe zapalenie rogówki (DLK), mikroprążki . E. wrastanie nabłonka, mikroprążki, suche oko ." +Zmiany w idoczne w lampie szczelinowej pomocne w rozpoznaniu stożka rogówki to: A. mikroprążki; B. pierścień Fleischera -Kaysera; C. pierścień Fleischera i linie Vogta; D. „ślady nart” na tylnej powierzchni rogówki; E. neowaskularyzacja rogówki,C,Okulistyka,2018 jesień,36,Zmiany w idoczne w lampie szczelinowej pomocne w rozpoznaniu stożka rogówki to: A. mikroprążki . B. pierścień Fleischera -Kaysera . C. pierścień Fleischera i linie Vogta . D. „ślady nart” na tylnej powierzchni rogówki . E. neowaskularyzacja rogówki. +"Obwodową irydotomię laserową wykonuje się w oczach: 1) z blokiem źrenicznym w afakii ; 2) z jaskrą złośliwą ; 3) z blokiem źrenicznym w pseudofakii ; 4) towarzyszących po ostrym za mknięciu kąta ; 5) z dodatnim testem prowokacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",A,Okulistyka,2018 jesień,56,"Obwodową irydotomię laserową wykonuje się w oczach: 1) z blokiem źrenicznym w afakii ; 2) z jaskrą złośliwą ; 3) z blokiem źrenicznym w pseudofakii ; 4) towarzyszących po ostrym za mknięciu kąta ; 5) z dodatnim testem prowokacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Wskaż c o nie jest prawdopodobnym powikłaniem obwodowej irydotomii YAG : A. hipotonia; B. zrosty tylne; C. uszkodzenie rogówki; D. podwójne widzenie; E. zmętnienie soczewki,A,Okulistyka,2018 jesień,57,Wskaż c o nie jest prawdopodobnym powikłaniem obwodowej irydotomii YAG : A. hipotonia. B. zrosty tylne. C. uszkodzenie rogówki. D. podwójne widzenie. E. zmętnienie soczewki. +Wskaż co jest przeciw wskazaniem do wykonania obwodowej irydoplastyki laserowej: A. małoocze; B. zespół płaskiej tęczówki; C. ostre pierwotne zamknięcie kąta; D. zamknięcie kąta spowodowane zrostami; E. zamknięcie kąta spowodowane przyleganiem tęczówki,D,Okulistyka,2018 jesień,58,Wskaż co jest przeciw wskazaniem do wykonania obwodowej irydoplastyki laserowej: A. małoocze. B. zespół płaskiej tęczówki. C. ostre pierwotne zamknięcie kąta. D. zamknięcie kąta spowodowane zrostami. E. zamknięcie kąta spowodowane przyleganiem tęczówki. +Które ze sformułowań nie dotyczy SLT - selektywnej tr abekuloplastyki laserowej ? A. wielkość ogniska SLT wynosi 400 µm; B. w miejscu poddanym laseroterapii jest zblednięcie; C. po zabiegu może wystąpić łagodny stan zapalny; D. po zabiegu może wstąpić wzrost ciśnienia wewnątrzgałko wego (CW); E. obszar leczenia wynosi 180 -360° beleczkowania,B,Okulistyka,2018 jesień,59,Które ze sformułowań nie dotyczy SLT - selektywnej tr abekuloplastyki laserowej ? A. wielkość ogniska SLT wynosi 400 µm. B. w miejscu poddanym laseroterapii jest zblednięcie. C. po zabiegu może wystąpić łagodny stan zapalny. D. po zabiegu może wstąpić wzrost ciśnienia wewnątrzgałko wego (CW) . E. obszar leczenia wynosi 180 -360° beleczkowania. +"Czynnikiem ryzyka zabiegu przeciwjaskrowego z wytworzeniem pęcherzyka filtracyjnego jest /są: 1) neowask ularyzacja w komorze przedniej; 2) wcześniejszy zabieg trabekulektomii ; 3) afakia ; 4) wcześniejszy zabieg zeza ; 5) rasa kaukaska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. tylko 2",C,Okulistyka,2018 jesień,60,"Czynnikiem ryzyka zabiegu przeciwjaskrowego z wytworzeniem pęcherzyka filtracyjnego jest /są: 1) neowask ularyzacja w komorze przedniej; 2) wcześniejszy zabieg trabekulektomii ; 3) afakia ; 4) wcześniejszy zabieg zeza ; 5) rasa kaukaska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4. D. 2,4,5. E. tylko 2 ." +Pacjentka w pierwszym trymestrze ciąży wymaga panfotokoagulacji siatkówki ze względu na proliferacyjną retinopatię cukrzycową. Preferowanym mydriatykiem w tym przypadku jest: A. atropina; B. homatropina; C. tropikamid; D. fenylefryna; E. skopolamina,C,Okulistyka,2018 jesień,61,Pacjentka w pierwszym trymestrze ciąży wymaga panfotokoagulacji siatkówki ze względu na proliferacyjną retinopatię cukrzycową. Preferowanym mydriatykiem w tym przypadku jest: A. atropina. D. fenylefryna. B. homatropina. E. skopolamina. C. tropikamid. +Pacjent zgłosił się do okulisty ponieważ zgłaszał jednostronny wytrzeszcz nasilający się przy wykonywaniu próby Valsalvy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. oponiak; B. naczyniak jamisty; C. naczyniak włośniczkowy; D. żylaki oczodołu; E. naczyniak limfatyczny,D,Okulistyka,2018 jesień,62,Pacjent zgłosił się do okulisty ponieważ zgłaszał jednostronny wytrzeszcz nasilający się przy wykonywaniu próby Valsalvy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. oponiak. D. żylaki oczodołu. B. naczyniak jamisty. E. naczyniak limfatyczny. C. naczyniak włośniczkowy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu zapalenia błony naczyniowej Fuchsa: 1) to inaczej heterochromiczne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa ; 2) jest zwykle jednooczny ; 3) związany jest z rozlanym zanikiem zrębu tęczówki ; 4) związany jest z wystąpieniem małych, białych, gwiaździstych osadów rogówkowych rozproszonych na całej powierzchni śródbłonka ; 5) często towarzyszą mu zrosty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 3,4,5",B,Okulistyka,2018 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu zapalenia błony naczyniowej Fuchsa: 1) to inaczej heterochromiczne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa ; 2) jest zwykle jednooczny ; 3) związany jest z rozlanym zanikiem zrębu tęczówki ; 4) związany jest z wystąpieniem małych, białych, gwiaździstych osadów rogówkowych rozproszonych na całej powierzchni śródbłonka ; 5) często towarzyszą mu zrosty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +Do nienowotworowych zespołów maskujących nie zalicza się: A. retinitis pigmentosa; B. oftalmopatia niedokrwienna; C. przewlekłe obwodowe otworopochodne odwarstwienie siatkówki; D. endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej wywołane przez Nocardia asteroides; E. oftalmia współczulna,E,Okulistyka,2018 jesień,64,Do nienowotworowych zespołów maskujących nie zalicza się: A. retinitis pigmentosa . B. oftalmopatia niedokrwienna . C. przewlekłe obwodowe otworopochodne odwarstwienie siatkówki . D. endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej wywołane przez Nocardia asteroides . E. oftalmia współczulna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siatkówczaka: 1) trójstronny siatkówczak to obustronny i wewnątrzczaszkowy siatkówczak ; 2) może wystąpić całkowita i samoistna martwica guza ; 3) przeżycie w przypadkach ograniczonych siatkówczaków wynosi 95% ; 4) 50% chorych na siatkówczaka ma dodatni wywiad rodzinny ; 5) w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę chorobę Coatsa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 4,5",C,Okulistyka,2018 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siatkówczaka: 1) trójstronny siatkówczak to obustronny i wewnątrzczaszkowy siatkówczak ; 2) może wystąpić całkowita i samoistna martwica guza ; 3) przeżycie w przypadkach ograniczonych siatkówczaków wynosi 95% ; 4) 50% chorych na siatkówczaka ma dodatni wywiad rodzinny ; 5) w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę chorobę Coatsa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Wskaż co może być objawem towarzyszącym zapaleniu nerwu wzrokowego w przebiegu sarkoidozy: A. ból przy ruchach oczu; B. guzki Koeppego; C. pochewki wzdłuż naczyń siatkówki; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Okulistyka,2018 jesień,66,"Wskaż co może być objawem towarzyszącym zapaleniu nerwu wzrokowego w przebiegu sarkoidozy: A. ból przy ruchach oczu. B. guzki Koeppego . C. pochewki wzdłuż naczyń siatkówki . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziedzicznej neuropatii Lebera : 1) mutacja mitochondrialnego DNA jest przekazywana tylko przez matki chore lub będące nosicielkami; 2) utrata widz enia może mieć charakter bólowy; 3) najczęściej chorują młodzi mężczyźni; 4) u większości pacjentów występuje trwała, obustronna utrata widzenia z ostrością wzroku 6/60 lub mniejszą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,4; E. tylko 3",B,Okulistyka,2018 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziedzicznej neuropatii Lebera : 1) mutacja mitochondrialnego DNA jest przekazywana tylko przez matki chore lub będące nosicielkami; 2) utrata widz enia może mieć charakter bólowy; 3) najczęściej chorują młodzi mężczyźni; 4) u większości pacjentów występuje trwała, obustronna utrata widzenia z ostrością wzroku 6/60 lub mniejszą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,4. E. tylko 3." +Przyczyną toksycznej neuropatii nerwu wzrokowego może być: A. izoniazyd; B. chloramfenikol; C. amiodaron; D. etambutol; E. wszystkie wymienione,E,Okulistyka,2018 jesień,68,Przyczyną toksycznej neuropatii nerwu wzrokowego może być: A. izoniazyd . B. chloramfenikol. C. amiodaron. D. etambutol. E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytków pola widzenia wywołanych uciskowym uszko dzeniem skrzyżowania wzrokowego: 1) u większości chorych występują częściowe i asymetryczne dwuskroniowe ubytki pola widzenia ; 2) gruczolaki przysadki najczęściej powodują dwuskroniowe ubytki w górnych częściach pola widzenia; 3) czaszkogardlaki i tętniaki okolicy nadsiodłowej najczęściej pow odują dwuskroniowe ubytki w dolnych częściach pola widzenia; 4) całkowita hemianopsja dwuskroni owa może być przyczyną dwojenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 2,3; D. wszystkie wymienione; E. 2,4",D,Okulistyka,2018 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytków pola widzenia wywołanych uciskowym uszko dzeniem skrzyżowania wzrokowego: 1) u większości chorych występują częściowe i asymetryczne dwuskroniowe ubytki pola widzenia ; 2) gruczolaki przysadki najczęściej powodują dwuskroniowe ubytki w górnych częściach pola widzenia; 3) czaszkogardlaki i tętniaki okolicy nadsiodłowej najczęściej pow odują dwuskroniowe ubytki w dolnych częściach pola widzenia; 4) całkowita hemianopsja dwuskroni owa może być przyczyną dwojenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 2,3. D. wszystkie wymienione. E. 2,4." +"Objawami podmiotowymi wczesnej tarczy zastoinowej mogą być wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. porann ych bólów głowy; B. fotopsj i; C. nagłych nudności i wymiot ów; D. przejściowe go lub stałe go dwojeni a; E. znaczne go obniżeni a ostrości wzroku do dali",E,Okulistyka,2018 jesień,70,"Objawami podmiotowymi wczesnej tarczy zastoinowej mogą być wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. porann ych bólów głowy. B. fotopsj i. C. nagłych nudności i wymiot ów. D. przejściowe go lub stałe go dwojeni a. E. znaczne go obniżeni a ostrości wzroku do dali ." +"Wskazaniem do wszczepienia implantów drenujących jest: 1) jaskra wrodzona z dysgenezją kąta rogówkowo -tęczówkowego ; 2) jaskra oporna w afakii ; 3) jaskra oporna w pseudofakii ; 4) jaskra neowaskularna ; 5) jaskra w zapaleniu błony naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,55,"Wskazaniem do wszczepienia implantów drenujących jest: 1) jaskra wrodzona z dysgenezją kąta rogówkowo -tęczówkowego ; 2) jaskra oporna w afakii ; 3) jaskra oporna w pseudofakii ; 4) jaskra neowaskularna ; 5) jaskra w zapaleniu błony naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Głębokość komory przedniej umożliwiająca zakwalifikowanie pacjenta do wszczepienia fakijnej socz ewki tylnokomorowej to minimum : A. 2,5 – 2,8 mm (pomiar od śródbłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta); B. 2,5 – 2,8 mm (pomiar od nabłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta); C. 2,8 – 3,0 mm (pomiar od śródbłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta); D. 2,8 – 3,0 mm (pomiar od nabłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta); E. głębokość komory przedniej nie ma znaczenia przy wszczepianiu tylnokomorowych soczewek fakijnych",C,Okulistyka,2018 jesień,35,"Głębokość komory przedniej umożliwiająca zakwalifikowanie pacjenta do wszczepienia fakijnej socz ewki tylnokomorowej to minimum : A. 2,5 – 2,8 mm (pomiar od śródbłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta) . B. 2,5 – 2,8 mm (pomiar od nabłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta) . C. 2,8 – 3,0 mm (pomiar od śródbłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta) . D. 2,8 – 3,0 mm (pomiar od nabłonka do przedniej powierzchni soczewki własnej pacjenta) . E. głębokość komory przedniej nie ma znaczenia przy wszczepianiu tylnokomorowych soczewek fakijnych ." +Które z zasad postępowania należy wdrożyć po zabiegu przeciwjaskro - wym w zakażeniu pęcherzyka filtracyjnego bez odczynu w komorze przedniej ? A. wzmocnione antybiotyki miejscowo przez 24 godziny i doszklistkowo antybiotyki; B. pobra nie próbk i z komory przedniej i podanie doszklistkowo antybiotyk u; C. komercyjne dostępne miejscowe antybiotyki o szerokim spektrum działania; D. pobra nie próbk i z komor y ciała szklistego i poda nie doszklistkowo antybiotyk u; E. żadne z powyższych,C,Okulistyka,2018 jesień,54,Które z zasad postępowania należy wdrożyć po zabiegu przeciwjaskro - wym w zakażeniu pęcherzyka filtracyjnego bez odczynu w komorze przedniej ? A. wzmocnione antybiotyki miejscowo przez 24 godziny i doszklistkowo antybiotyki. B. pobra nie próbk i z komory przedniej i podanie doszklistkowo antybiotyk u. C. komercyjne dostępne miejscowe antybiotyki o szerokim spektrum działania. D. pobra nie próbk i z komor y ciała szklistego i poda nie doszklistkowo antybiotyk u. E. żadne z powyższych. +"Do powikłań pooperacyjnych po cyklofotokoagulacji przeztwardówkowej zalicza się: 1) torbielowaty obrzęk plamki ; 2) spadek ostrości widzenia ; 3) obrzęk i oparzenie spojówki ; 4) łagodny ból trwający mniej niż dobę ; 5) łagodne zapalenie błony naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2018 jesień,52,"Do powikłań pooperacyjnych po cyklofotokoagulacji przeztwardówkowej zalicza się: 1) torbielowaty obrzęk plamki ; 2) spadek ostrości widzenia ; 3) obrzęk i oparzenie spojówki ; 4) łagodny ból trwający mniej niż dobę ; 5) łagodne zapalenie błony naczyniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 4,5. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +Który z niżej wymienionych zabiegów umożliwia odroczenie konieczności wykonania przeszczep ienia rogówki w leczeniu stożka rogówki? A. Femto -LASIK; B. Cross -linking (CXL); C. wszczepienie pierścieni śródrogówkowych; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Okulistyka,2018 jesień,37,Który z niżej wymienionych zabiegów umożliwia odroczenie konieczności wykonania przeszczep ienia rogówki w leczeniu stożka rogówki? A. Femto -LASIK . B. Cross -linking (CXL) . C. wszczepienie pierścieni śródrogówkowych . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +W czasie kwalifikacji do laserowej chirurgii refrakcyjnej i wszczepiania wewnątrzgałkowych soczewek fakijnych przydatne są badania wykonywane aparatami: A. topograf i aberrometr; B. pentacam i IOL Master; C. Orbscan i OCT; D. pupillometr i pachymetr; E. wszystki mi wymienionymi,E,Okulistyka,2018 jesień,38,W czasie kwalifikacji do laserowej chirurgii refrakcyjnej i wszczepiania wewnątrzgałkowych soczewek fakijnych przydatne są badania wykonywane aparatami: A. topograf i aberrometr . B. pentacam i IOL Master . C. Orbscan i OCT . D. pupillometr i pachymetr . E. wszystki mi wymienionymi . +"Leczenie stożka rogówki za pomocą wszczepienia pierścieni rogówkowych opiera się na „prawie grubości” Barraquera, mówiąc ym iż: A. gdy dodajesz materiał na obwodzie rogówki uzyskujesz efekt wystromienia w centrum; B. gdy dodajesz materiał w centrum lub usuwasz go z obwodu rogówki uzyskujesz efekt wystromienia; C. gdy dodajesz materiał na obwodzie rogówki uzyskujesz efekt spłaszczenia w centrum; D. gdy dodajesz materiał w centrum lub usuwasz go z obwodu rogówki uzyskujesz efekt spłaszczenia; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Okulistyka,2018 jesień,39,"Leczenie stożka rogówki za pomocą wszczepienia pierścieni rogówkowych opiera się na „prawie grubości” Barraquera, mówiąc ym iż: A. gdy dodajesz materiał na obwodzie rogówki uzyskujesz efekt wystromienia w centrum . B. gdy dodajesz materiał w centrum lub usuwasz go z obwodu rogówki uzyskujesz efekt wystromienia . C. gdy dodajesz materiał na obwodzie rogówki uzyskujesz efekt spłaszczenia w centrum . D. gdy dodajesz materiał w centrum lub usuwasz go z obwodu rogówki uzyskujesz efekt spłaszczenia . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makulopatii chlor ochinowej : A. rozwija się u 70 % chorych po 10 latach leczenia; B. w przypadku pojawienia się uszkodzenia nabłonka barwnikowego zmiany są odwracalne po zaprzestaniu terapii; C. zmiany dotyczą tylko fotoreceptorów; D. wystąpienie zmian uzależnione jest od skumulowanej dawki leku; E. zmiany w plamce obj awiają się gwałtownym pogorszeniem widzenia,D,Okulistyka,2018 jesień,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makulopatii chlor ochinowej : A. rozwija się u 70 % chorych po 10 latach leczenia . B. w przypadku pojawienia się uszkodzenia nabłonka barwnikowego zmiany są odwracalne po zaprzestaniu terapii . C. zmiany dotyczą tylko fotoreceptorów . D. wystąpienie zmian uzależnione jest od skumulowanej dawki leku . E. zmiany w plamce obj awiają się gwałtownym pogorszeniem widzenia . +"Toksyczne działanie fenotiazyn na gałkę oczną cechuje się: 1) występowaniem zmian siatkówkowych o charakterze ziarnistości i skupisk barwnika ; 2) zanikami nabłonka barwnikowego i choriokapilar ; 3) występowaniem zmętnienia soczewki pod tylną torebką ; 4) zmętnieniem śródmiąższowym rogówki ; 5) skupiskami w ciele szklistym komórek barwnikowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",D,Okulistyka,2018 jesień,41,"Toksyczne działanie fenotiazyn na gałkę oczną cechuje się: 1) występowaniem zmian siatkówkowych o charakterze ziarnistości i skupisk barwnika ; 2) zanikami nabłonka barwnikowego i choriokapilar ; 3) występowaniem zmętnienia soczewki pod tylną torebką ; 4) zmętnieniem śródmiąższowym rogówki ; 5) skupiskami w ciele szklistym komórek barwnikowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e." +W przebiegu dołka rozwojowego tarczy nerwu wzrokowego: A. makulopatia rozwij a się u wszystkich chorych; B. w badaniu angiografii fluoresceinowej dołek rozwojowy cechuje się wczesną hipofluorescencją i pó źną hiperfluorescencją; C. ubytki w polu widzenia mają charakter połowiczy; D. pierwotnie rozwija się odwarstwieni e zewnętrznych warstw siatkówki; E. zmiany siatkówkowe nie mają tendencji do samoistnego wycofania się,B,Okulistyka,2018 jesień,42,W przebiegu dołka rozwojowego tarczy nerwu wzrokowego: A. makulopatia rozwij a się u wszystkich chorych . B. w badaniu angiografii fluoresceinowej dołek rozwojowy cechuje się wczesną hipofluorescencją i pó źną hiperfluorescencją . C. ubytki w polu widzenia mają charakter połowiczy . D. pierwotnie rozwija się odwarstwieni e zewnętrznych warstw siatkówki. E. zmiany siatkówkowe nie mają tendencji do samoistnego wycofania się . +"Objaw wiśniowej plamy występuje w: 1) sialidozie ; 4) zespole Chediaka -Higashiego ; 2) zatorze tętnicy środkowej siatkówki ; 5) albinizmie . 3) chorobie Sandhoffa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",E,Okulistyka,2018 jesień,43,"Objaw wiśniowej plamy występuje w: 1) sialidozie ; 4) zespole Chediaka -Higashiego ; 2) zatorze tętnicy środkowej siatkówki ; 5) albinizmie . 3) chorobie Sandhoffa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operuje się u niemowlęcia : A. między 6; B. w 6; C. w 9; D. po ukończeniu 1; E. po ukończeniu 2,A,Okulistyka,2018 jesień,44,Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operuje się u niemowlęcia : A. między 6. a 8. tygodniem a najpóźniej do 12. tygodnia życia . B. w 6. miesiącu życia . C. w 9. miesiącu życia . D. po ukończeniu 1. roku życia . E. po ukończeniu 2. roku życia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r etinopati i towarzysząc ej chorobie nowotworowej: A. występuje w korelacji z przerzutami do naczyniówki lub dróg wzrokowych; B. zmiany występują zwykle jednostronnie; C. częstość jej występowania nie zależy od budowy komórkowej guza pierwotnego; D. zmiany siatkówki mają charakter naciekowy; E. cechuje się występowanie m nagłej ślepoty zmierzchowej,E,Okulistyka,2018 jesień,45,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r etinopati i towarzysząc ej chorobie nowotworowej: A. występuje w korelacji z przerzutami do naczyniówki lub dróg wzrokowych . B. zmiany występują zwykle jednostronnie . C. częstość jej występowania nie zależy od budowy komórkowej guza pierwotnego . D. zmiany siatkówki mają charakter naciekowy . E. cechuje się występowanie m nagłej ślepoty zmierzchowej . +"Rzekomozapalna dystrofia plamki Sorby’ego cechuje się: 1) występowaniem zmian w 5 . dekadzie życia ; 2) występowaniem zmian zanikowych siatkówki ; 3) występowaniem zmian krwotocznych w plamce ; 4) dziedziczeniem autosomalnym recesywnym ; 5) koniecznością różnicowania z chorioretinopatią surowiczą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",A,Okulistyka,2018 jesień,46,"Rzekomozapalna dystrofia plamki Sorby’ego cechuje się: 1) występowaniem zmian w 5 . dekadzie życia ; 2) występowaniem zmian zanikowych siatkówki ; 3) występowaniem zmian krwotocznych w plamce ; 4) dziedziczeniem autosomalnym recesywnym ; 5) koniecznością różnicowania z chorioretinopatią surowiczą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"W przebiegu zespołu Alporta występują: 1) zmiany białoplamkowe na dnie oczu ; 2) zmiany zanikowe w dołku ; 3) wielopostaciowa dystrofia rogówki ; 4) stożek soczewki ; 5) nieprawidłowości w odpowiedzi czopkowo -pręcikowej w badaniu ekelektroretinografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Okulistyka,2018 jesień,47,"W przebiegu zespołu Alporta występują: 1) zmiany białoplamkowe na dnie oczu ; 2) zmiany zanikowe w dołku ; 3) wielopostaciowa dystrofia rogówki ; 4) stożek soczewki ; 5) nieprawidłowości w odpowiedzi czopkowo -pręcikowej w badaniu ekelektroretinografii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Atypowe zwyrodnienie barwnikowe siatkówki należy różnicować z: 1) zanikiem girlandowatym siatkówki i naczyniówki ; 2) retinopatią nowotworową ; 3) swoistym zapaleniem siatkówki i naczyniówki ; 4) choroidermią ; 5) retinopatią chlorochinową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Okulistyka,2018 jesień,48,"Atypowe zwyrodnienie barwnikowe siatkówki należy różnicować z: 1) zanikiem girlandowatym siatkówki i naczyniówki ; 2) retinopatią nowotworową ; 3) swoistym zapaleniem siatkówki i naczyniówki ; 4) choroidermią ; 5) retinopatią chlorochinową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +W leczeniu ostrej niedrożności tętnicy środkowej siatkówki stosuje się: A. atropinę; B. terapię hiperbaryczną; C. karboksyterapię; D. tlenek azotu; E. doszklistkowo inhibitory czynnika martwicy nowotworów,B,Okulistyka,2018 jesień,49,W leczeniu ostrej niedrożności tętnicy środkowej siatkówki stosuje się: A. atropinę . B. terapię hiperbaryczną . C. karboksyterapię . D. tlenek azotu . E. doszklistkowo inhibitory czynnika martwicy nowotworów . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ystrofi i krystaliczn ej Bietti’ego: A. typowo rozpoczyna się w obszarze plamkowym zanikami nabłonka barwnikowego; B. zmiany obwodowe rozwijają się równocześnie z uszkodzeniem plamki; C. kryształy odkładają się tylko w obrębie siatkówki; D. podstawowym badaniem diagnostycznym jest ERG; E. odkładanie się kryształów poprzedza zmiany zanikowe w obszarze plamki,E,Okulistyka,2018 jesień,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ystrofi i krystaliczn ej Bietti’ego: A. typowo rozpoczyna się w obszarze plamkowym zanikami nabłonka barwnikowego . B. zmiany obwodowe rozwijają się równocześnie z uszkodzeniem plamki . C. kryształy odkładają się tylko w obrębie siatkówki . D. podstawowym badaniem diagnostycznym jest ERG . E. odkładanie się kryształów poprzedza zmiany zanikowe w obszarze plamki . +Wskaż co nie należy do objawów niepożądanych działania 5-fluorouracylu w operacjach przeciwjaskrowych: A. hipotonia; B. epiteliopatia rogówki; C. zapalenie poduszki filtracyjnej; D. zarośnięcie poduszki filtracyjnej; E. zapalenie wnętrza gałki,D,Okulistyka,2018 jesień,51,Wskaż co nie należy do objawów niepożądanych działania 5-fluorouracylu w operacjach przeciwjaskrowych: A. hipotonia. B. epiteliopatia rogówki. C. zapalenie poduszki filtracyjnej. D. zarośnięcie poduszki filtracyjnej. E. zapalenie wnętrza gałki. +"Do powikłań po endoskopowej cyklofotokoagulacji zalicza się: 1) krwawienie ; 2) hipotonię ; 3) wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; 4) stan zapalny ; 5) zanik gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4",B,Okulistyka,2018 jesień,53,"Do powikłań po endoskopowej cyklofotokoagulacji zalicza się: 1) krwawienie ; 2) hipotonię ; 3) wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; 4) stan zapalny ; 5) zanik gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. wszystkie wymienione . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k lasyfikacj i retinopatii cukrzycowej wg ETDRS: A. w retinopatii nieprolifercyjnej bardzo łagodnej obserwu je się jedynie mikrokrwotoczki; B. w przypadku retinopatii nieproliferacyjnej łagodnej kontrole okresowe wskazane są co 2 lata; C. w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej łagodnej neowaskularyzacja wystę puje poza obszarem tarczy n; D. wysokie ryzyko retinopatii proliferacyjnej wiąże się z NVD pokrywającym obszar powyżej 1/3 tarczy n II; E. w retinopatii cukrzycowej wysokiego ryzyka leczenie powinno się zaplanować w przeci ągu najbliższych 2 -3 mies ięcy,D,Okulistyka,2020 jesień,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k lasyfikacj i retinopatii cukrzycowej wg ETDRS: A. w retinopatii nieprolifercyjnej bardzo łagodnej obserwu je się jedynie mikrokrwotoczki. B. w przypadku retinopatii nieproliferacyjnej łagodnej kontrole okresowe wskazane są co 2 lata. C. w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej łagodnej neowaskularyzacja wystę puje poza obszarem tarczy n. II. D. wysokie ryzyko retinopatii proliferacyjnej wiąże się z NVD pokrywającym obszar powyżej 1/3 tarczy n II. E. w retinopatii cukrzycowej wysokiego ryzyka leczenie powinno się zaplanować w przeci ągu najbliższych 2 -3 mies ięcy. +"Gazy stosowane do endotamponady siatkówki po zabiegu witrektomii tylnej przez część płaską ciała rzęskowego charakteryzują się różnym czasem działania podawanym w liczbie dni. Wskaż właściwą kolejność od najkrótszego do najdłuższego czasu działania : 1) C2F6; 2) SF6; 3) C3F8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,1,3; C. 2,3,1; D. 3,1,2; E. 1,3,2",B,Okulistyka,2019 wiosna,27,"Gazy stosowane do endotamponady siatkówki po zabiegu witrektomii tylnej przez część płaską ciała rzęskowego charakteryzują się różnym czasem działania podawanym w liczbie dni. Wskaż właściwą kolejność od najkrótszego do najdłuższego czasu działania : 1) C2F6; 2) SF6; 3) C3F8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,1,3 . C. 2,3,1. D. 3,1,2 . E. 1,3,2 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów ocznych wywołanych lekami stosowanymi ogólnoustrojowo: 1) keratopatia po amiodaronie występuje u 50% pacjentów przyjmujących ten lek; 2) amiodaron powoduje pod torebkowe przednie zmętnienie soczewki krys - talicznej oka oraz włóknienie płuc, nadcz ynność i niedoczynność tarczycy; 3) digoksyna p owoduje zaburzenia widzenia barw; 4) częstość występowania zaćmy po stosowaniu glikokortykosteroidów roś - nie wraz z czasem przyjmowan ia leku a maleje wraz ze wzrostem dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3",B,Okulistyka,2019 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów ocznych wywołanych lekami stosowanymi ogólnoustrojowo: 1) keratopatia po amiodaronie występuje u 50% pacjentów przyjmujących ten lek; 2) amiodaron powoduje pod torebkowe przednie zmętnienie soczewki krys - talicznej oka oraz włóknienie płuc, nadcz ynność i niedoczynność tarczycy; 3) digoksyna p owoduje zaburzenia widzenia barw; 4) częstość występowania zaćmy po stosowaniu glikokortykosteroidów roś - nie wraz z czasem przyjmowan ia leku a maleje wraz ze wzrostem dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3." +Do guzów oczodołu o typie choristoma nie należy : A. torbiel skórzasta; B. torbiel naskórkowa; C. naczyniak włośniczkowy; D. potworniak; E. tłuszczakoskórzak,C,Okulistyka,2020 wiosna,5,Do guzów oczodołu o typie choristoma nie należy : A. torbiel skórzasta . D. potworniak . B. torbiel naskórkowa . E. tłuszczakoskórzak . C. naczyniak włośniczkowy . +Który z przedstawionych objawów nie jest charakterystyczny dla stożka rogówki ? A. objaw Munsona; B. pierścień Fleischera; C. hydrops; D. glaukomflecken; E. linie Vogta,D,Okulistyka,2020 wiosna,6,Który z przedstawionych objawów nie jest charakterystyczny dla stożka rogówki ? A. objaw Munsona. D. glaukomflecken. B. pierścień Fleischera. E. linie Vogta. C. hydrops. +Haze jest wynikiem procesu gojenia się rany rogówki po zabiegu: A. PRK; B. keratoplastyk i; C. LASIK; D. RK; E. DSEK,A,Okulistyka,2020 wiosna,7,Haze jest wynikiem procesu gojenia się rany rogówki po zabiegu: A. PRK. B. keratoplastyk i. C. LASIK . D. RK. E. DSEK . +"Obraz OCT umiarkowanej makulopatii związanej z toksycznym wpływem hydro ksychlorochiny charakteryzuje się m. in .: A. zanikiem wszystkich warstw siatkówki w dołeczku; B. zanikiem ograniczonym do n abłonka barwnikowego w dołeczku; C. ścieńczeniem zewnętrznych warstw siatkówki, zanikiem nabłonka barwniko - wego, przerwaniem strefy elipsoidalnej wokół dołka z zaoszczędzeniem dołeczka; D. zanikiem ograniczonym do fotoreceptorów w dołeczku; E. rozlanym zanikiem wewnętrznych warstw siatkówki na całym obszarze plamki, włącznie z dołeczkiem, dochodzącym do łuków naczyniowych",C,Okulistyka,2020 wiosna,8,"Obraz OCT umiarkowanej makulopatii związanej z toksycznym wpływem hydro ksychlorochiny charakteryzuje się m. in .: A. zanikiem wszystkich warstw siatkówki w dołeczku . B. zanikiem ograniczonym do n abłonka barwnikowego w dołeczku. C. ścieńczeniem zewnętrznych warstw siatkówki, zanikiem nabłonka barwniko - wego, przerwaniem strefy elipsoidalnej wokół dołka z zaoszczędzeniem dołeczka . D. zanikiem ograniczonym do fotoreceptorów w dołeczku. E. rozlanym zanikiem wewnętrznych warstw siatkówki na całym obszarze plamki, włącznie z dołeczkiem, dochodzącym do łuków naczyniowych ." +Badanie OCT plamki w ostrej fazie zamknięcia światła tętnicy środkowej wykazuje: A. intensywną hiporefleksyjnoś ć warstw wewnętrznych siatkówki; B. intensywną hiperrefleksyjność warstw wewnętrznych siatkówki; C. zanik nabłonka barwnikowego; D. wyra źną hiperrefleksyjność warstw zewnętrznych siatkówki; E. uogólnioną hiporefleksyjność wszystkich warstw siatkówki,B,Okulistyka,2020 wiosna,9,Badanie OCT plamki w ostrej fazie zamknięcia światła tętnicy środkowej wykazuje: A. intensywną hiporefleksyjnoś ć warstw wewnętrznych siatkówki. B. intensywną hiperrefleksyjność warstw wewnętrznych siatkówki. C. zanik nabłonka barwnikowego. D. wyra źną hiperrefleksyjność warstw zewnętrznych siatkówki . E. uogólnioną hiporefleksyjność wszystkich warstw siatkówki . +Objaw tzw. pęknięcia lakieru powstaje na poziomie : A. błony granicznej wewnętrznej; B. błony granicznej zewnętrznej; C. strefy elipsoidalnej; D. kompleksu nabłonek barwnikowy/ błona Brucha; E. wszystkich warstw siatkówki naczyniówki,D,Okulistyka,2020 wiosna,10,Objaw tzw. pęknięcia lakieru powstaje na poziomie : A. błony granicznej wewnętrznej . B. błony granicznej zewnętrznej. C. strefy elipsoidalnej. D. kompleksu nabłonek barwnikowy/ błona Brucha. E. wszystkich warstw siatkówki naczyniówki . +"Rak podstawnokomórkowy zlokalizowany w kącie przyśrodkowym: A. może dawać przerzuty drogą krwionośną; B. może dawać przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych; C. może szerzyć się wzdłuż nerwów (droga okołonerwowa) do jamy czaszki; D. może naciekać tkanki oczodołu; E. jest inwazyjny jedynie w miejscu, w którym jest zlokalizowany",D,Okulistyka,2020 wiosna,4,"Rak podstawnokomórkowy zlokalizowany w kącie przyśrodkowym: A. może dawać przerzuty drogą krwionośną . B. może dawać przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych . C. może szerzyć się wzdłuż nerwów (droga okołonerwowa) do jamy czaszki . D. może naciekać tkanki oczodołu . E. jest inwazyjny jedynie w miejscu, w którym jest zlokalizowany." +Typ 1 teleangiektazji s iatkówkowych charakteryzuje się: A. jednostronnym występowaniem przydołkowym; B. obustronnym występowaniem ne owaskularyzacji podsiatkówkowej; C. obustronnym występowaniem na obwodzie siatkówki; D. obustronnym występowaniem okołodołokowym i obliteracją naczyń włosowatych; E. żadn ym z wymienionych,A,Okulistyka,2020 wiosna,11,Typ 1 teleangiektazji s iatkówkowych charakteryzuje się: A. jednostronnym występowaniem przydołkowym . B. obustronnym występowaniem ne owaskularyzacji podsiatkówkowej. C. obustronnym występowaniem na obwodzie siatkówki . D. obustronnym występowaniem okołodołokowym i obliteracją naczyń włosowatych . E. żadn ym z wymienionych . +"Okres półtrwania ra nibizumabu w ciele szklistym po podaniu doszklistkowym wynosi : A. 24 godz; B. 2,8 dnia; C. 6,5 dnia; D. 4,7 dnia; E. 9,8 dnia",B,Okulistyka,2020 wiosna,13,"Okres półtrwania ra nibizumabu w ciele szklistym po podaniu doszklistkowym wynosi : A. 24 godz. B. 2,8 dnia . C. 6,5 dnia. D. 4,7 dnia. E. 9,8 dnia ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych wad rozwojowych rogówki : A. małej rogówce może towarzyszyć zaćma, wys oka krótkowzroczność, szczelina; B. rogówkę olbrzymią można rozpoznać u noworodka, jeśli jej średnica wynosi więcej niż 12 mm; C. obwódka zarodkowa rogówki tylna ( embryotoxon posterior ) nie występuje u zdrowych ludzi; D. w rogówce kulistej może dochodzić d o samoistnego popękania błony Descemeta; E. w anomalii Petersa często występują zrosty przednie tęczówki",C,Okulistyka,2020 wiosna,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych wad rozwojowych rogówki : A. małej rogówce może towarzyszyć zaćma, wys oka krótkowzroczność, szczelina. B. rogówkę olbrzymią można rozpoznać u noworodka, jeśli jej średnica wynosi więcej niż 12 mm . C. obwódka zarodkowa rogówki tylna ( embryotoxon posterior ) nie występuje u zdrowych ludzi . D. w rogówce kulistej może dochodzić d o samoistnego popękania błony Descemeta . E. w anomalii Petersa często występują zrosty przednie tęczówki ." +"Główne mechanizmy powstania zapalenia przedprzegrodowego tkanek oczodołu u dzieci to: A. uszkodzenie lub infekcja skóry, ciężkie zapalenie spojówek, zapalenie zatok przynosowych; B. zakażenie zębopochodne, jęczmień, zapalenie płuc; C. w przebiegu posocznicy, róży, wąglika, ospy, infekcja górnych dróg oddechowych; D. przejście zakażenia z twarzy, przebyty zabieg chirurgiczny oraz stomatologicz ny; E. uraz drążący oczodołu, zabiegi wewnątrzgałkowe, ropień podokostnowy",A,Okulistyka,2020 wiosna,15,"Główne mechanizmy powstania zapalenia przedprzegrodowego tkanek oczodołu u dzieci to: A. uszkodzenie lub infekcja skóry, ciężkie zapalenie spojówek, zapalenie zatok przynosowych . B. zakażenie zębopochodne, jęczmień, zapalenie płuc . C. w przebiegu posocznicy, róży, wąglika, ospy, infekcja górnych dróg oddechowych . D. przejście zakażenia z twarzy, przebyty zabieg chirurgiczny oraz stomatologicz ny. E. uraz drążący oczodołu, zabiegi wewnątrzgałkowe, ropień podokostnowy ." +"Niemowlęca (wrodzona) ezotropia cechuje się: A. przetrwałą jednooczną asymetrią ruchów podąż ających, która nie ustępuje; B. częstą fiksacją skrzyżowaną; C. występowaniem nadczynności mięśni skośnych dolnych i zdysocjowanym odchyleniem pionowym u 50% dzieci; D. wszystkimi powyższymi; E. żadn ym z powyższych",D,Okulistyka,2020 wiosna,16,"Niemowlęca (wrodzona) ezotropia cechuje się: A. przetrwałą jednooczną asymetrią ruchów podąż ających, która nie ustępuje . B. częstą fiksacją skrzyżowaną . C. występowaniem nadczynności mięśni skośnych dolnych i zdysocjowanym odchyleniem pionowym u 50% dzieci . D. wszystkimi powyższymi . E. żadn ym z powyższych ." +"Witrektomia znajduje zastosowanie w terapii: 1) otworów plamki ; 2) torbielowatego obrzęku plamki ; 3) zespołu trakcji szklistkowo -siatkówkowych ; 4) hipertrofii nabłonka barwnikowego siatkówki ; 5) krwotoku podplamkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Okulistyka,2020 wiosna,17,"Witrektomia znajduje zastosowanie w terapii: 1) otworów plamki ; 2) torbielowatego obrzęku plamki ; 3) zespołu trakcji szklistkowo -siatkówkowych ; 4) hipertrofii nabłonka barwnikowego siatkówki ; 5) krwotoku podplamkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Zespół monofiksacji może być spowodowany: A. zmianami w plamkach; B. różnowzrocznością; C. jednostronnym obniżeniem ostrości wzroku, kiedy nie występuje jawny zez; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Okulistyka,2020 wiosna,18,"Zespół monofiksacji może być spowodowany: A. zmianami w plamkach . B. różnowzrocznością . C. jednostronnym obniżeniem ostrości wzroku, kiedy nie występuje jawny zez . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oczopląsu : A. wrodzony oczopląs ku dołowi łączy się z dobrym widzeniem i prawidłowym badaniem neurologicznym; B. oczopląs retrakcyjny może poprzedzać zwyrodnienie rdzeniowo -móżdżkowe; C. oczopląs typu spasmus nutans łączy się z guzami skrzyżowania lub położonymi nad skrzyżowaniem u dzieci z innymi nieprawidłowościami OUN; D. oczopląs huśtawkowy jest często połączony ze zmianami w dogłowowej części śródmózgowia lub okolicy nadsiodłowej; E. oczopląs zdysocjowany najczęściej pojawia się w międzyjądrowej oftalmoplegii,B,Okulistyka,2020 wiosna,12,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oczopląsu : A. wrodzony oczopląs ku dołowi łączy się z dobrym widzeniem i prawidłowym badaniem neurologicznym . B. oczopląs retrakcyjny może poprzedzać zwyrodnienie rdzeniowo -móżdżkowe . C. oczopląs typu spasmus nutans łączy się z guzami skrzyżowania lub położonymi nad skrzyżowaniem u dzieci z innymi nieprawidłowościami OUN. D. oczopląs huśtawkowy jest często połączony ze zmianami w dogłowowej części śródmózgowia lub okolicy nadsiodłowej . E. oczopląs zdysocjowany najczęściej pojawia się w międzyjądrowej oftalmoplegii . +"U dziecka w dobrym stanie ogólnym, szybko narastający wytrzeszcz (czasami obustronny), z wylew ami krwi w obrębie powiek, możliwymi objawami zespołu Hornera mogą sugerować obecność: A. zapaleni a tkanek oczodołu o nieznanej etiologii (guz rzekomy); B. urazu oczodołu; C. mięsaka komórek mięśni poprzecznie prążkowanych; D. przerzutów zwojaka zarodkowego; E. naczyniak a włośniczkow ego",D,Okulistyka,2020 wiosna,3,"U dziecka w dobrym stanie ogólnym, szybko narastający wytrzeszcz (czasami obustronny), z wylew ami krwi w obrębie powiek, możliwymi objawami zespołu Hornera mogą sugerować obecność: A. zapaleni a tkanek oczodołu o nieznanej etiologii (guz rzekomy) . B. urazu oczodołu. C. mięsaka komórek mięśni poprzecznie prążkowanych. D. przerzutów zwojaka zarodkowego . E. naczyniak a włośniczkow ego." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka ropotwórczego spojówki: A. jest to typ naczyniaka odczynowego; B. ma związek z urazem chirurgicznym spojówki; C. intensywna steroidoterapia miejscowa z reguły jest skuteczna; D. jest to odczyn ropny ze strony spojówki w wyniku stanu zapalnego; E. to szybko rosnąca unaczyniona masa spojówkowa z tendencją do krwawienia,D,Okulistyka,2020 wiosna,2,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka ropotwórczego spojówki: A. jest to typ naczyniaka odczynowego. B. ma związek z urazem chirurgicznym spojówki. C. intensywna steroidoterapia miejscowa z reguły jest skuteczna . D. jest to odczyn ropny ze strony spojówki w wyniku stanu zapalnego . E. to szybko rosnąca unaczyniona masa spojówkowa z tendencją do krwawienia. +"O możliwej transformacji nowotworowej znamienia naczyniówki w czerniaka może świadczyć : A. lokalizacja pozarównikowa; B. obecność powierzchownych druz , zwłaszcza w centrum; C. obecność skupisk lipofuscyny na powierzchni zmiany; D. wtórna neowaskularyzacja naczyniówkowa; E. średnica zmiany < 5 mm i grubość < 1 mm",C,Okulistyka,2020 wiosna,1,"O możliwej transformacji nowotworowej znamienia naczyniówki w czerniaka może świadczyć : A. lokalizacja pozarównikowa . B. obecność powierzchownych druz , zwłaszcza w centrum . C. obecność skupisk lipofuscyny na powierzchni zmiany . D. wtórna neowaskularyzacja naczyniówkowa . E. średnica zmiany < 5 mm i grubość < 1 mm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej martwic y siatkówki (ARN, acute retinal necrosis ): 1) występuje u osób z prawidłową odpornością ; 2) zalecana jest terapia doszklistkowymi iniekcjami kortykosteroidów ; 3) ma etiologię cytomegalowirusową ; 4) zmiany w siatkówce zlo kalizowane są najpierw obwodowo; 5) często występuje zapalenie ciała szklistego przedniego odcinka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2",C,Okulistyka,2019 wiosna,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej martwic y siatkówki (ARN, acute retinal necrosis ): 1) występuje u osób z prawidłową odpornością ; 2) zalecana jest terapia doszklistkowymi iniekcjami kortykosteroidów ; 3) ma etiologię cytomegalowirusową ; 4) zmiany w siatkówce zlo kalizowane są najpierw obwodowo; 5) często występuje zapalenie ciała szklistego przedniego odcinka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Stargardta: 1) jest to najczęściej występująca dziedziczna dystrofia plamki ; 2) w nabłonku barwnikowym gromadzi się lipofuscyna ; 3) najczęściej dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący ; 4) dno żółtoplamiste uważane jest za wariant tej samej choroby ; 5) występuje plamka kopulastego kształtu ( dome -shaped macula ). Prawidłowa od powiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,4,5",C,Okulistyka,2019 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Stargardta: 1) jest to najczęściej występująca dziedziczna dystrofia plamki ; 2) w nabłonku barwnikowym gromadzi się lipofuscyna ; 3) najczęściej dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący ; 4) dno żółtoplamiste uważane jest za wariant tej samej choroby ; 5) występuje plamka kopulastego kształtu ( dome -shaped macula ). Prawidłowa od powiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,5 . E. 2,4,5." +8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące retinopatii Valsalvy : A. spowodowana jest pęknięciem drobnych naczyń siatkówki na skutek zwiększonego ciśnienia żylnego; B. jednym z powikłań jest neowask ularyzacja naczyniówkowa; C. występuje krwotok podsiatkówkowy; D. w siatkówce widoczne są białe plamy przypominające duże ogniska waty; E. współistnieje krwotok podpajęczynówkowy,A,Okulistyka,2019 wiosna,108,8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące retinopatii Valsalvy : A. spowodowana jest pęknięciem drobnych naczyń siatkówki na skutek zwiększonego ciśnienia żylnego . B. jednym z powikłań jest neowask ularyzacja naczyniówkowa . C. występuje krwotok podsiatkówkowy . D. w siatkówce widoczne są białe plamy przypominające duże ogniska waty . E. współistnieje krwotok podpajęczynówkowy . +9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oftalmopatii Gra vesa-Basedowa: A. jej nasilenie koreluje z e stężeni em hormonów T3 i T4; B. neuropatia nerwu wzrokowego występuj e u ponad 75% chorych na oftalmopatię Gravesa -Basedowa; C. w równym stopniu dotyczy kobiet i mężczyzn; D. w jej patogenezie ważną rolę pełnią przeciwciała krzyżowo reagujące z antygenami dla TSH -R obecnymi w fibroblastach w oczodole; E. palenie papierosów nie zwiększa ryzyka jej nasilenia,D,Okulistyka,2019 wiosna,109,9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oftalmopatii Gra vesa-Basedowa: A. jej nasilenie koreluje z e stężeni em hormonów T3 i T4 . B. neuropatia nerwu wzrokowego występuj e u ponad 75% chorych na oftalmopatię Gravesa -Basedowa . C. w równym stopniu dotyczy kobiet i mężczyzn . D. w jej patogenezie ważną rolę pełnią przeciwciała krzyżowo reagujące z antygenami dla TSH -R obecnymi w fibroblastach w oczodole . E. palenie papierosów nie zwiększa ryzyka jej nasilenia . +"Nieprawidłowości, które towarzyszą aniridii to: A. jaskra wtórna, zaćma biegunowa przednia i tylna, niedorozwój dołeczka; B. tylny stożek soczewki, niedorozwój dołeczka, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; C. zaćma błoniasta, torbielowaty obrzęk plamki, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; D. stożek rogówki, jaskra wtórna, rozwar stwienie siatkówki; E. jaskra wtórna, zaćma błoniasta, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki",A,Okulistyka,2019 wiosna,110,"Nieprawidłowości, które towarzyszą aniridii to: A. jaskra wtórna, zaćma biegunowa przednia i tylna, niedorozwój dołeczka . B. tylny stożek soczewki, niedorozwój dołeczka, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki . C. zaćma błoniasta, torbielowaty obrzęk plamki, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki . D. stożek rogówki, jaskra wtórna, rozwar stwienie siatkówki . E. jaskra wtórna, zaćma błoniasta, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki ." +Który z wymienionych objawów okulistycznych nie jest charakterystyczny dla zespołu Beh çeta? A. ogniskowe obszary martwicy siatkówki; B. wysięk ropny w komorze przedniej; C. zapalenie okołożylne naczyń siatkówki; D. neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego; E. neowaskularyzacja naczyniówkowa,E,Okulistyka,2019 wiosna,111,Który z wymienionych objawów okulistycznych nie jest charakterystyczny dla zespołu Beh çeta? A. ogniskowe obszary martwicy siatkówki . B. wysięk ropny w komorze przedniej . C. zapalenie okołożylne naczyń siatkówki . D. neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego . E. neowaskularyzacja naczyniówkowa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torebki soczewki: A. składa się z błony podstawnej wytworzonej przez nabłonek soczewki i jest najgrubsza w części tylnej soczewki, gdzie jej grubość wynosi od 12 do 21 mikrometrów; B. składa się z błony podstawnej wytworzonej przez nabłonek soczewki i jest najcieńsza w części tylnej soczewki, gd zie jej grubość wynosi od 12 do 21 mikrometrów; C. składa się z błony podstawnej wytworzonej przez nabłonek soczewki i jest najcieńsza w części tylnej soczewki, gdzie jej grubość wynosi od 2 do 9 mikrometrów; D. składa się z włókien kolagenowych typu I i j est najgrubsza w części tylnej, gdzie jej grubość wynosi od 12 do 21 mikrometrów; E. składa się z włókien kolagenowych typu I i jest najgrubsza w części przedniej, gdzie jej grubość wynosi od 15 do 30 mikrometrów",C,Okulistyka,2019 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torebki soczewki: A. składa się z błony podstawnej wytworzonej przez nabłonek soczewki i jest najgrubsza w części tylnej soczewki, gdzie jej grubość wynosi od 12 do 21 mikrometrów. B. składa się z błony podstawnej wytworzonej przez nabłonek soczewki i jest najcieńsza w części tylnej soczewki, gd zie jej grubość wynosi od 12 do 21 mikrometrów. C. składa się z błony podstawnej wytworzonej przez nabłonek soczewki i jest najcieńsza w części tylnej soczewki, gdzie jej grubość wynosi od 2 do 9 mikrometrów. D. składa się z włókien kolagenowych typu I i j est najgrubsza w części tylnej, gdzie jej grubość wynosi od 12 do 21 mikrometrów. E. składa się z włókien kolagenowych typu I i jest najgrubsza w części przedniej, gdzie jej grubość wynosi od 15 do 30 mikrometrów." +3. Ciężka retinopatia cukrzycowa niep roliferacyjna wg badań DRS i ETDRS to: A. wybroczyny śródsiatkówkowe i/lub mikroaneuryzmaty w jednym kwadrancie dna oka; B. wybroczyny śródsiatkówkowe i/lub mikroaneuryzm aty w dwóch kwadrantach dna oka; C. wybroczyny śródsiatkówkowe i/lub mikroaneuryzmaty w trzech kwadrantach dna oka; D. odcinkowe poszerzenie żył w jednym kwadrancie dna oka; E. śródsiatkówkowe nieprawidłowości drobnonaczyniowe (IRMA) w jednym kwadrancie,E,Okulistyka,2019 wiosna,113,3. Ciężka retinopatia cukrzycowa niep roliferacyjna wg badań DRS i ETDRS to: A. wybroczyny śródsiatkówkowe i/lub mikroaneuryzmaty w jednym kwadrancie dna oka . B. wybroczyny śródsiatkówkowe i/lub mikroaneuryzm aty w dwóch kwadrantach dna oka. C. wybroczyny śródsiatkówkowe i/lub mikroaneuryzmaty w trzech kwadrantach dna oka . D. odcinkowe poszerzenie żył w jednym kwadrancie dna oka . E. śródsiatkówkowe nieprawidłowości drobnonaczyniowe (IRMA) w jednym kwadrancie. +4. Neowaskularyzacja naczyniówkowa może być powikłaniem: A. krótkowzroczności wysokiej zwyrodnieniowej i zespołu histoplazmozy ocznej; B. dystrofii żółtkowatej plamki i hipertrofii nabłonka barwnikowego siatkówki; C. retinoschisis i retinitis pigmentosa; D. retinoschisis i retinopatii skojarzonej z czerniakiem; E. wyłącznie postaci wysiękowej AMD i retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej,A,Okulistyka,2019 wiosna,114,4. Neowaskularyzacja naczyniówkowa może być powikłaniem: A. krótkowzroczności wysokiej zwyrodnieniowej i zespołu histoplazmozy ocznej. B. dystrofii żółtkowatej plamki i hipertrofii nabłonka barwnikowego siatkówki. C. retinoschisis i retinitis pigmentosa . D. retinoschisis i retinopatii skojarzonej z czerniakiem. E. wyłącznie postaci wysiękowej AMD i retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antymetabolitów (5-fluorouracylu i mitomycyny C) stosowanych w chirurgii jaskry: A. głównym powikłaniem po ich zastosowaniu są ubytki nabłonka rogówki i pooperacyjny przeciek z poduszki filtracyjnej; B. mogą powodować powstawanie cystowatych, cienkoście nnych pęcherzyków filtracyjnych; C. mogą się przyczynić do wystąpienia hipotonii poop eracyjnej i zapalenia wnętrza gałki ocznej; D. powodują neowaskularyzację tęczówki; E. hamują naturalne gojenie się rany, które może zniweczyć pozytywny wynik zabiegu filtracyjnego",D,Okulistyka,2019 wiosna,115,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antymetabolitów (5-fluorouracylu i mitomycyny C) stosowanych w chirurgii jaskry: A. głównym powikłaniem po ich zastosowaniu są ubytki nabłonka rogówki i pooperacyjny przeciek z poduszki filtracyjnej . B. mogą powodować powstawanie cystowatych, cienkoście nnych pęcherzyków filtracyjnych. C. mogą się przyczynić do wystąpienia hipotonii poop eracyjnej i zapalenia wnętrza gałki ocznej . D. powodują neowaskularyzację tęczówki . E. hamują naturalne gojenie się rany, które może zniweczyć pozytywny wynik zabiegu filtracyjnego ." +Zespół Schwartza -Matsuo jest rzadkim typem jaskry wtórnej otwartego kąta przesączania. Z jaką inną patologią gałki ocznej jest powiązany ? A. zapaleniem błony naczyniowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów; B. odwarstwieniem siatkówki; C. zapaleniem błony naczyniowej wy wołanej infekcją wirusem Herpes; D. wrodzonymi anomaliami przedniego odcinka gałki ocznej (anomalia Petersa); E. żadną z wymienionych,B,Okulistyka,2019 wiosna,116,Zespół Schwartza -Matsuo jest rzadkim typem jaskry wtórnej otwartego kąta przesączania. Z jaką inną patologią gałki ocznej jest powiązany ? A. zapaleniem błony naczyniowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów . B. odwarstwieniem siatkówki . C. zapaleniem błony naczyniowej wy wołanej infekcją wirusem Herpes . D. wrodzonymi anomaliami przedniego odcinka gałki ocznej (anomalia Petersa) . E. żadną z wymienionych . +Która choroba układowa nie wiąże się z występowaniem jaskry? A. zespół Sturge’a -Webera; B. nerwiakowłókniakowatość typu 2; C. zespół Marfana; D. homocystynuria; E. zespół Weilla -Marchesaniego,B,Okulistyka,2019 wiosna,117,Która choroba układowa nie wiąże się z występowaniem jaskry? A. zespół Sturge’a -Webera . B. nerwiakowłókniakowatość typu 2 . C. zespół Marfana . D. homocystynuria . E. zespół Weilla -Marchesaniego . +Cechą typow ą dla zapalenia błony naczyniowej na tle toksokarozy nie jest: A. leukokoria; B. ziarniniak siatkówki; C. wysięk w ciele szklistym; D. obustronne występowanie objawów; E. brak nawrotów,D,Okulistyka,2019 wiosna,118,Cechą typow ą dla zapalenia błony naczyniowej na tle toksokarozy nie jest: A. leukokoria . B. ziarniniak siatkówki . C. wysięk w ciele szklistym . D. obustronne występowanie objawów . E. brak nawrotów . +Do chorób towarzyszących ostremu nieziarninującemu zapaleniu tęczówki nie należy : A. zespół Reitera; B. łuszczyca; C. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; D. wrzodziejące zapalenie jelit; E. toczeń rumieniowaty układowy,E,Okulistyka,2019 wiosna,119,Do chorób towarzyszących ostremu nieziarninującemu zapaleniu tęczówki nie należy : A. zespół Reitera . B. łuszczyca . C. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . D. wrzodziejące zapalenie jelit . E. toczeń rumieniowaty układowy. +"Do objawów, które mogą wystąpić w choroidopatii typu birdshot , nie należy : A. obecność rozsianych kremowych ognisk zapalnych w głębokich warstwach siatkówki; B. atrofia tęczówki; C. wysięk komórkowy w ciele szklistym; D. torbielowaty obrzęk plamki; E. zwłóknienie przedsiatkówkowe",B,Okulistyka,2019 wiosna,120,"Do objawów, które mogą wystąpić w choroidopatii typu birdshot , nie należy : A. obecność rozsianych kremowych ognisk zapalnych w głębokich warstwach siatkówki . B. atrofia tęczówki . C. wysięk komórkowy w ciele szklistym . D. torbielowaty obrzęk plamki . E. zwłóknienie przedsiatkówkowe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neowaskularyzacji naczyniówkow ej (CNV): 1) może wystąpić w przebiegu domniemanej histoplazmozy ocznej (POHS) ; 2) jako złoty standard stosuje się terapię preparatami anty -VEGF lub zamienn ie terapię fotodynamiczną (PDT); 3) jej wrażliwość na leczenie jest niezależna od schorzenia w przebiegu którego występuje ; 4) klasycznie rozprzestrzenia się od warstwy choriokapilar, przez błonę Brucha, do przestrzeni pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki (RPE) ; 5) w angiografii fluoresceinowej daje przeciek w fazie późnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",E,Okulistyka,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neowaskularyzacji naczyniówkow ej (CNV): 1) może wystąpić w przebiegu domniemanej histoplazmozy ocznej (POHS) ; 2) jako złoty standard stosuje się terapię preparatami anty -VEGF lub zamienn ie terapię fotodynamiczną (PDT); 3) jej wrażliwość na leczenie jest niezależna od schorzenia w przebiegu którego występuje ; 4) klasycznie rozprzestrzenia się od warstwy choriokapilar, przez błonę Brucha, do przestrzeni pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki (RPE) ; 5) w angiografii fluoresceinowej daje przeciek w fazie późnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"W badaniu angiografii fluoresceinowej zmianami o charakterze hiperfluorescencji są: 1) zanik RPE (nabłonka barwnikowego siatkówki) ; 4) rozplem barwnika ; 2) druzy miękkie i twarde ; 5) blizny laserowe . 3) błona neowaskularna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. tylko 4",C,Okulistyka,2020 wiosna,20,"W badaniu angiografii fluoresceinowej zmianami o charakterze hiperfluorescencji są: 1) zanik RPE (nabłonka barwnikowego siatkówki) ; 4) rozplem barwnika ; 2) druzy miękkie i twarde ; 5) blizny laserowe . 3) błona neowaskularna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. tylko 4." +"Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki ( retinitis pigmentosa ): 1) jest chorobą pręcikowo -czopkową ; 2) może powodować wygaszony zapis ERG ; 3) postępuje od plamki w kierunku obwodu siatkówki ; 4) może prowadzić do torbielowatego obrzęku plamki ; 5) charakteryzuje się krętymi naczyniami i obrzękiem tarczy w badaniu klinicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienion e; D. 1,3,4,5; E. 1,4",B,Okulistyka,2020 wiosna,21,"Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki ( retinitis pigmentosa ): 1) jest chorobą pręcikowo -czopkową ; 2) może powodować wygaszony zapis ERG ; 3) postępuje od plamki w kierunku obwodu siatkówki ; 4) może prowadzić do torbielowatego obrzęku plamki ; 5) charakteryzuje się krętymi naczyniami i obrzękiem tarczy w badaniu klinicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienion e. D. 1,3,4,5 . E. 1,4." +Rozlany zanik tęczówki występuje w przebiegu: A. zapalenia tęczówki na tle chorób ziarninujących; B. heterochromicznego zapalenia tęczówki Fuchsa; C. herpetycznego zapalenia tęczówki; D. zapalenia tęczówki na tle autoagresji; E. żadnego z powyższych,B,Okulistyka,2020 wiosna,22,Rozlany zanik tęczówki występuje w przebiegu: A. zapalenia tęczówki na tle chorób ziarninujących . B. heterochromicznego zapalenia tęczówki Fuchsa . C. herpetycznego zapalenia tęczówki . D. zapalenia tęczówki na tle autoagresji . E. żadnego z powyższych . +"Wskazaniem do wykonania witrektomii w przebieg u proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej nie jest : A. rozlany cukrzycowy obrzęk plamki wraz z trakcją szklistkowo -plamkową; B. trakcyjne odwarstwienie siatkówki poniżej dolnej arkady naczyniowej; C. łączone - trakcyjne i przed arciowe odwarstwienie siatkówki; D. duży, nawracający wylew krwi do ciała szklistego pomim o maksymalnej panfotokoagulacji; E. jaskra „cieni komórek” wywołana wylewem krwi do ciała szklistego",B,Okulistyka,2020 wiosna,43,"Wskazaniem do wykonania witrektomii w przebieg u proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej nie jest : A. rozlany cukrzycowy obrzęk plamki wraz z trakcją szklistkowo -plamkową . B. trakcyjne odwarstwienie siatkówki poniżej dolnej arkady naczyniowej . C. łączone - trakcyjne i przed arciowe odwarstwienie siatkówki . D. duży, nawracający wylew krwi do ciała szklistego pomim o maksymalnej panfotokoagulacji. E. jaskra „cieni komórek” wywołana wylewem krwi do ciała szklistego ." +"Czy s krócenie długości gałki ocznej o 1 mm podczas wykonywania biometrii ultradźwiękowej metod ą aplanacyjną w przypadku osób z wysok ą nadwzrocznością (AL.= 20 mm) spowoduje błąd w obliczeniu mocy soczewki wewnątrzgałkowej ? A. nie; B. tak, o 1,0 D; C. tak, o 2,0 D; D. tak, o >3,0 D; E. tak o > 5,0D",D,Okulistyka,2020 wiosna,44,"Czy s krócenie długości gałki ocznej o 1 mm podczas wykonywania biometrii ultradźwiękowej metod ą aplanacyjną w przypadku osób z wysok ą nadwzrocznością (AL.= 20 mm) spowoduje błąd w obliczeniu mocy soczewki wewnątrzgałkowej ? A. nie. B. tak, o 1,0 D . C. tak, o 2,0 D . D. tak, o >3,0 D . E. tak o > 5,0D ." +Do znanych czynników „współdziałających” wy stąpienia torbielowatego obrzęku plamki po niepowikłanej operacji zaćmy nie zalicza się: A. stanu zapaln ego; B. trakcj i szklistkowo -plamkow ej; C. nadmiern ej ekspozycj i na światło mikroskopu; D. przedłużające go się nadciśnieni a wewnątrzgałkowe go; E. przerwani a ciągłości torebki soczewki z upływem ciała szklistego,D,Okulistyka,2020 wiosna,45,Do znanych czynników „współdziałających” wy stąpienia torbielowatego obrzęku plamki po niepowikłanej operacji zaćmy nie zalicza się: A. stanu zapaln ego. B. trakcj i szklistkowo -plamkow ej. C. nadmiern ej ekspozycj i na światło mikroskopu . D. przedłużające go się nadciśnieni a wewnątrzgałkowe go. E. przerwani a ciągłości torebki soczewki z upływem ciała szklistego . +Do metod dzielenia i emulsyfikacji jądra soczewki w obszarze wnętrza torebki soczewki (metody endokapsularne) nie zalicza się techniki: A. stop and chop; B. divide and conquer; C. flip and chip; D. vertical phacochop; E. horizontal phaco chop,C,Okulistyka,2020 wiosna,46,Do metod dzielenia i emulsyfikacji jądra soczewki w obszarze wnętrza torebki soczewki (metody endokapsularne) nie zalicza się techniki: A. stop and chop . D. vertical phacochop . B. divide and conquer. E. horizontal phaco chop. C. flip and chip . +Hydrodelineacja w chirurgii zaćmy oznacza: A. oddzieleni e płynem epinucleus od endonucleus; B. wyparcie jądra soczewki do komory przedniej za pomocą forsownie wstrzykiwanego płynu infuzyjnego; C. oddzielenie płynem kory soczewki od torebki soczewki; D. formę kapsulotomii tylnej; E. formą bezszwowego zamknięcia otwarcia w czystej rogówce,A,Okulistyka,2020 wiosna,47,Hydrodelineacja w chirurgii zaćmy oznacza: A. oddzieleni e płynem epinucleus od endonucleus . B. wyparcie jądra soczewki do komory przedniej za pomocą forsownie wstrzykiwanego płynu infuzyjnego . C. oddzielenie płynem kory soczewki od torebki soczewki . D. formę kapsulotomii tylnej . E. formą bezszwowego zamknięcia otwarcia w czystej rogówce . +"W przypadku zaćmy przejrzałej (białej) do oceny funkcji plamki żółtej siatkówki służą wymienione testy , z wyjątkiem : A. testu z pałeczką Madoksa; B. mikroskopii lustrzanej; C. testu w świetle niebieskim; D. ocznego zjawiska Purkiniego; E. testu powrotu widzenia po fotostresie",B,Okulistyka,2020 wiosna,48,"W przypadku zaćmy przejrzałej (białej) do oceny funkcji plamki żółtej siatkówki służą wymienione testy , z wyjątkiem : A. testu z pałeczką Madoksa . B. mikroskopii lustrzanej . C. testu w świetle niebieskim . D. ocznego zjawiska Purkiniego . E. testu powrotu widzenia po fotostresie ." +"W czasie akomodacji obserwuje się następujące zmiany anatomiczne (morfometryczne) , z wyjątkiem : A. zmniejszeni a średnicy pierścieni a rzęskowego; B. zwiększeni a grubości soczewki; C. spłaszczeni a krzywizny centralnej części przedniej torebki soczewki; D. rozluźnieni a więzadełek soczewki; E. skurcz u mięśnia rzęskowego",C,Okulistyka,2020 wiosna,49,"W czasie akomodacji obserwuje się następujące zmiany anatomiczne (morfometryczne) , z wyjątkiem : A. zmniejszeni a średnicy pierścieni a rzęskowego . B. zwiększeni a grubości soczewki . C. spłaszczeni a krzywizny centralnej części przedniej torebki soczewki . D. rozluźnieni a więzadełek soczewki. E. skurcz u mięśnia rzęskowego ." +Podczas patrzenia na wprost u pacjenta z porażeniem mięśnia prostego przyśrodkowego stwierdzono ustąpienie dwojenia (diplopii) po zastosowani u soczewki pryzmatycznej skierowanej : A. bazą do góry; B. bazą do dołu; C. bazą do skroni; D. bazą do nosa; E. ustawienie bazy nie ma znaczenia,D,Okulistyka,2020 wiosna,50,Podczas patrzenia na wprost u pacjenta z porażeniem mięśnia prostego przyśrodkowego stwierdzono ustąpienie dwojenia (diplopii) po zastosowani u soczewki pryzmatycznej skierowanej : A. bazą do góry . D. bazą do nosa . B. bazą do dołu. E. ustawienie bazy nie ma znaczenia . C. bazą do skroni . +"Astygmatyzm o wartościach +4,0 należy skorygować soczewką: A. sph +2,0 cyl -2,0 ax 90; B. sph +2,0 c yl -2,0 ax 180; C. sph +2,0 cyl -4,0 ax 90; D. sph +2,0 cyl -4,0 ax 180; E. sph +4,0 cyl -6,0 ax 180",E,Okulistyka,2020 wiosna,51,"Astygmatyzm o wartościach +4,0 należy skorygować soczewką: A. sph +2,0 cyl -2,0 ax 90. B. sph +2,0 c yl -2,0 ax 180. C. sph +2,0 cyl -4,0 ax 90. D. sph +2,0 cyl -4,0 ax 180. E. sph +4,0 cyl -6,0 ax 180." +"U 9-letniego dziecka stwierdzono niedostateczną konwergencję, czyli zaburzenie relacji między akomodacją i konwergencją. Tym samym stwierdzono: A. ortoforię do bliży i egzoforię do dali; B. ortoforię do bliży i ezoforię do dali; C. ortoforię do dali i ezoforię do bliży; D. ortoforię do dali i egzoforię do bliży; E. żadne z powyższych",A,Okulistyka,2020 wiosna,52,"U 9-letniego dziecka stwierdzono niedostateczną konwergencję, czyli zaburzenie relacji między akomodacją i konwergencją. Tym samym stwierdzono: A. ortoforię do bliży i egzoforię do dali . D. ortoforię do dali i egzoforię do bliży . B. ortoforię do bliży i ezoforię do dali . E. żadne z powyższych . C. ortoforię do dali i ezoforię do bliży ." +"W retinopatii wcześniaków (ROP), oprócz typowych zmian naczyniowych w siatkówce, często stwierdza się: A. wysiękowe odwarstwienie siatkówki; B. bliznę tarczowatą i choroby metaboliczne; C. niski przyrost masy ciała w pierwszych tygodniach po urodzeniu; D. nieprawidłową tarczę n; E. masywny krwotok do ciała szklistego",C,Okulistyka,2020 wiosna,53,"W retinopatii wcześniaków (ROP), oprócz typowych zmian naczyniowych w siatkówce, często stwierdza się: A. wysiękowe odwarstwienie siatkówki. B. bliznę tarczowatą i choroby metaboliczne. C. niski przyrost masy ciała w pierwszych tygodniach po urodzeniu. D. nieprawidłową tarczę n. II i plamę Fuchsa. E. masywny krwotok do ciała szklistego." +"Pozostałością po leczeniu retinopatii wcześniaków (ROP) może być: A. wytrzeszcz, częsty po wykonaniu skutecznej laseroterapii siatkówki; B. zapalenie osierdzia, jako kardiologiczne powikłanie stosowania zumabów; C. błona neowaskularyzacyjna w okolicy plamki żółtej; D. zanik n; E. utrata obwodowego pola widzenia",E,Okulistyka,2020 wiosna,54,"Pozostałością po leczeniu retinopatii wcześniaków (ROP) może być: A. wytrzeszcz, częsty po wykonaniu skutecznej laseroterapii siatkówki. B. zapalenie osierdzia, jako kardiologiczne powikłanie stosowania zumabów. C. błona neowaskularyzacyjna w okolicy plamki żółtej. D. zanik n. II i torbielowaty obrzęk plamki. E. utrata obwodowego pola widzenia." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP): A. w ROP, oprócz zmian w siatkówce, stwierdza się owrzodzenia w jamie ustnej; B. preparat anty -VEGF - Lucentis (ranibizumab), stosowany w leczeniu retinopatii - to fragmentaryczne przeciwciało ; środek ten jest farmakologicznym leczeniem ROP; C. zaburzenie rozwoju siatkówki w przebiegu retinopatii manifestuje się początkowo jako linia de markacyjna (1 stadium ROP); D. zmiany chorobowe ROP w siatkówce pojawiają się najczęściej pomiędzy 1; E. konieczność profilaktyki ROP określają przepisy prawne - rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej",A,Okulistyka,2020 wiosna,55,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP): A. w ROP, oprócz zmian w siatkówce, stwierdza się owrzodzenia w jamie ustnej. B. preparat anty -VEGF - Lucentis (ranibizumab), stosowany w leczeniu retinopatii - to fragmentaryczne przeciwciało ; środek ten jest farmakologicznym leczeniem ROP. C. zaburzenie rozwoju siatkówki w przebiegu retinopatii manifestuje się początkowo jako linia de markacyjna (1 stadium ROP). D. zmiany chorobowe ROP w siatkówce pojawiają się najczęściej pomiędzy 1 . i 3. miesiącem życia dziecka. E. konieczność profilaktyki ROP określają przepisy prawne - rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej." +Przeciwwskazaniem w leczeniu zabiegowym tylnej agresywnej retinopatii wcześniaków (APROP) jest: A. występowanie owrzodzenia zewnętrznych narządów płciowych; B. uczulenie na atropinę; C. zapalenie nerek; D. zapalenie spojówek; E. żadne z powyższych,E,Okulistyka,2020 wiosna,56,Przeciwwskazaniem w leczeniu zabiegowym tylnej agresywnej retinopatii wcześniaków (APROP) jest: A. występowanie owrzodzenia zewnętrznych narządów płciowych. B. uczulenie na atropinę. C. zapalenie nerek. D. zapalenie spojówek. E. żadne z powyższych. +"W trakcie witrektomii jako tamponadę stosuje się: 1) sześciofluorek siarki (SF 6); 2) perfluoroetan (C 2F6); 3) perfluoropropan (C 3F8); 4) jałowe powietrze ; 5) dekalinę (dekahydronaftalen). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",A,Okulistyka,2020 wiosna,41,"W trakcie witrektomii jako tamponadę stosuje się: 1) sześciofluorek siarki (SF 6); 2) perfluoroetan (C 2F6); 3) perfluoropropan (C 3F8); 4) jałowe powietrze ; 5) dekalinę (dekahydronaftalen). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę : A. krwotok do ciała szklistego jest najczęstszą pr zyczyną upośledzen ia widzenia w cukrzycy typu 2; B. pacjent bez cech retinopatii cukrzycowej powinien być kontrolowany co 24 miesiące; C. obrzęk plamki o średnicy 1500 µm w odległości 2000 µm od centrum dołka jest uważany za klinicznie nieznamienny; D. iniekcje leków anty -VEGF wspomagają laseroterapię w leczeniu retinopatii proliferacyjnej; E. w cukrzycowym obrzęku plamki może dochodzić do przerwania warstwy elipsoidalnej,A,Okulistyka,2019 wiosna,105,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę : A. krwotok do ciała szklistego jest najczęstszą pr zyczyną upośledzen ia widzenia w cukrzycy typu 2. B. pacjent bez cech retinopatii cukrzycowej powinien być kontrolowany co 24 miesiące . C. obrzęk plamki o średnicy 1500 µm w odległości 2000 µm od centrum dołka jest uważany za klinicznie nieznamienny . D. iniekcje leków anty -VEGF wspomagają laseroterapię w leczeniu retinopatii proliferacyjnej . E. w cukrzycowym obrzęku plamki może dochodzić do przerwania warstwy elipsoidalnej . +"Otyłość, polidaktylia, retinopatia barwnikowa, hipogonadyzm i upośledzeni e umysłowe to objawy, które są charakterystyczne dla zespołu : A. Bardeta -Biedla; B. Ushera; C. Sticklera; D. Waardenburga; E. Kearnsa -Sayre’a",A,Okulistyka,2020 wiosna,40,"Otyłość, polidaktylia, retinopatia barwnikowa, hipogonadyzm i upośledzeni e umysłowe to objawy, które są charakterystyczne dla zespołu : A. Bardeta -Biedla . D. Waardenburga. B. Ushera. E. Kearnsa -Sayre’a. C. Sticklera." +Wskaż możliwy s posób dziedziczenia zwyrodnienia barwnikowego siatkówki: A. tylko autosomalnie dominujący; B. tylko autosomalnie recesywny; C. tylko związany z chromosomem X; D. tylko mitochondrialny; E. wszystkie sposoby dziedziczenia jednogenowego,E,Okulistyka,2020 wiosna,38,Wskaż możliwy s posób dziedziczenia zwyrodnienia barwnikowego siatkówki: A. tylko autosomalnie dominujący . B. tylko autosomalnie recesywny . C. tylko związany z chromosomem X . D. tylko mitochondrialny . E. wszystkie sposoby dziedziczenia jednogenowego . +Układ osadów rogówkowych w postaci trójkąta Artla jest charakterystyczny dla: A. ziarninującego zapalenia błony naczyniowej; B. choroidopatii typu birdshot; C. zespołu Beh çeta; D. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i ostrego zapalenia tęczówki; E. zespołu Fuchsa,A,Okulistyka,2020 wiosna,23,Układ osadów rogówkowych w postaci trójkąta Artla jest charakterystyczny dla: A. ziarninującego zapalenia błony naczyniowej . B. choroidopatii typu birdshot . C. zespołu Beh çeta. D. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i ostrego zapalenia tęczówki . E. zespołu Fuchsa . +Do objawów występujących w chorobie Behçeta nie należy : A. obustronne zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej; B. zapalenie naczyń siatkówki; C. wysięk w ciele szklistym; D. obrzęk torbielowaty plamki; E. obwodowa martwica siatkówki,E,Okulistyka,2020 wiosna,24,Do objawów występujących w chorobie Behçeta nie należy : A. obustronne zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej . B. zapalenie naczyń siatkówki. C. wysięk w ciele szklistym . D. obrzęk torbielowaty plamki . E. obwodowa martwica siatkówki . +Do objawów cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki nie należy : A. zapalenie okołonaczyniowe; B. powolne zapalenie siatkówki typu „palącej się trawy”; C. obecność l icznych krwotok ów siatkówkow ych; D. wysięk w ciele szklistym; E. obwodowa ostra martwica siatkówki,E,Okulistyka,2020 wiosna,25,Do objawów cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki nie należy : A. zapalenie okołonaczyniowe. B. powolne zapalenie siatkówki typu „palącej się trawy” . C. obecność l icznych krwotok ów siatkówkow ych. D. wysięk w ciele szklistym . E. obwodowa ostra martwica siatkówki . +Guzki Dalena -Fuchsa są typową manifestacją: A. choroidopatii birdshot; B. choroidopatii pełzającej; C. choroby Behçeta; D. zapalenia współczulnego; E. ostrej neuroretinopatii plamkowej,D,Okulistyka,2020 wiosna,26,Guzki Dalena -Fuchsa są typową manifestacją: A. choroidopatii birdshot . D. zapalenia współczulnego . B. choroidopatii pełzającej . E. ostrej neuroretinopatii plamkowej . C. choroby Behçeta . +Hiperchromia tęczówki nie występuje w: A. oczno -skórnej melanocytozie; B. ocznej żelazicy; C. przypadku stosowania analogów prostaglandyn w kroplach; D. czerniaku tęczówki; E. zapaleniu herpetycznym tęczówki,E,Okulistyka,2020 wiosna,27,Hiperchromia tęczówki nie występuje w: A. oczno -skórnej melanocytozie . B. ocznej żelazicy . C. przypadku stosowania analogów prostaglandyn w kroplach . D. czerniaku tęczówki. E. zapaleniu herpetycznym tęczówki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry barwnikowej: A. występuje częściej u kobiet z krótkowzroczn ością niż u mężczyzn i może towarzyszyć jej transiluminacja tęczówki w pobliżu zwieracza źrenicy; B. występuje częściej u mężczyzn z krótkowzrocznością niż u kobiet i może towarzyszyć jej wygięcie tęczówki ku tyłowi; C. występuje z jednakową częstotliwością u obu płci, towarzyszy jej stały objaw wrzeciona Krukenberga; D. wysiłek fizyczny nie wpływa na poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego w przebiegu jaskry barwnikowej; E. irydotomia laserowa nie jest wskazana w przypadku jaskry barwnikowej",B,Okulistyka,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry barwnikowej: A. występuje częściej u kobiet z krótkowzroczn ością niż u mężczyzn i może towarzyszyć jej transiluminacja tęczówki w pobliżu zwieracza źrenicy . B. występuje częściej u mężczyzn z krótkowzrocznością niż u kobiet i może towarzyszyć jej wygięcie tęczówki ku tyłowi . C. występuje z jednakową częstotliwością u obu płci, towarzyszy jej stały objaw wrzeciona Krukenberga . D. wysiłek fizyczny nie wpływa na poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego w przebiegu jaskry barwnikowej . E. irydotomia laserowa nie jest wskazana w przypadku jaskry barwnikowej ." +Do chorób towarzyszących ostremu nieziarninującemu zapa leniu tęczówki nie należy : A. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; B. wrzodziejące zapalenie jelit; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. zespół Reitera; E. łuszczyca,C,Okulistyka,2020 wiosna,29,Do chorób towarzyszących ostremu nieziarninującemu zapa leniu tęczówki nie należy : A. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. D. zespół Reitera. B. wrzodziejące zapalenie jelit. E. łuszczyca. C. reumatoidalne zapalenie stawów. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry cieni komórek: A. jest spowodowana wylewem krwi do komory ciała szklistego i dochodzi do niej w ciągu 1 -3 miesięcy od krwotoku; B. jest spowodowana wylewem krwi do komory przedniej oka i dochodzi do niej w ciągu 1 -3 tygodni od krwotoku; C. jest spowodowana wylewem krwi do k omory przedniej oka i dochodzi do niej w ciągu 2 -3 miesięcy od krwotoku; D. jest spowodowana wylewem krwi do ciała szklistego i dochodzi do niej w ciągu 1-2 tygodni od krwotoku; E. jest spowodowana wylewem krwi do komory przedniej oka i może dojść do niej po 3-4 dniach od krwotoku,A,Okulistyka,2020 wiosna,30,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry cieni komórek: A. jest spowodowana wylewem krwi do komory ciała szklistego i dochodzi do niej w ciągu 1 -3 miesięcy od krwotoku . B. jest spowodowana wylewem krwi do komory przedniej oka i dochodzi do niej w ciągu 1 -3 tygodni od krwotoku . C. jest spowodowana wylewem krwi do k omory przedniej oka i dochodzi do niej w ciągu 2 -3 miesięcy od krwotoku . D. jest spowodowana wylewem krwi do ciała szklistego i dochodzi do niej w ciągu 1-2 tygodni od krwotoku . E. jest spowodowana wylewem krwi do komory przedniej oka i może dojść do niej po 3-4 dniach od krwotoku . +"Postępowanie w przypadku jaskry złośliwej obejmuje: A. stosowanie cy kloplegików, beta blokerów, hiperosmotyków, wykonanie irydotomii laserowej, w przypadku braku istotnej poprawy pars plana witrektomia; B. stosowanie miotyków, inhibitorów anhydrazy węglanowej, hiperosmotyków; C. stosowanie cy kloplegików na zmianę z miotykami, hiperosmotyków, wykonanie irydotomii laserowej; D. stosowanie miotyków, wykonanie irydotomii laserowej, w przypadku braku poprawy pars plana witrektomia; E. stosowanie cy kloplegików, hiperosmotyków, wykonanie irydoplastyki laserowej",A,Okulistyka,2020 wiosna,31,"Postępowanie w przypadku jaskry złośliwej obejmuje: A. stosowanie cy kloplegików, beta blokerów, hiperosmotyków, wykonanie irydotomii laserowej, w przypadku braku istotnej poprawy pars plana witrektomia . B. stosowanie miotyków, inhibitorów anhydrazy węglanowej, hiperosmotyków . C. stosowanie cy kloplegików na zmianę z miotykami, hiperosmotyków, wykonanie irydotomii laserowej . D. stosowanie miotyków, wykonanie irydotomii laserowej, w przypadku braku poprawy pars plana witrektomia . E. stosowanie cy kloplegików, hiperosmotyków, wykonanie irydoplastyki laserowej ." +"Ciecz wodnista w porównaniu z osoczem zawiera: A. więcej jonów chlorkowych i wodorowych, mniej askorbinianu, dwuwęglanów i białka; B. mniej jonów chlorkowych, wodorowych i białka, więcej askorbinianu i dwuwęglanów; C. więcej jonów wodorowych, askorbinianu i białka, mniej jonów chlorkowych i dwuwęglanów; D. więcej jonów chlorkowych, wodorowych i askorbinianu, mniej dwuwęglanów i białka; E. mniej jonów wodorowych, chlorkowych, askorbinianu, dwuwęglanów i białka",D,Okulistyka,2020 wiosna,32,"Ciecz wodnista w porównaniu z osoczem zawiera: A. więcej jonów chlorkowych i wodorowych, mniej askorbinianu, dwuwęglanów i białka . B. mniej jonów chlorkowych, wodorowych i białka, więcej askorbinianu i dwuwęglanów . C. więcej jonów wodorowych, askorbinianu i białka, mniej jonów chlorkowych i dwuwęglanów . D. więcej jonów chlorkowych, wodorowych i askorbinianu, mniej dwuwęglanów i białka . E. mniej jonów wodorowych, chlorkowych, askorbinianu, dwuwęglanów i białka ." +W różyczce wrodzonej nie występuje : A. małoocze; B. zaćma wrodzona; C. retinopatia; D. rogówka olbrzymia; E. zapalenie rogówki,D,Okulistyka,2020 wiosna,33,W różyczce wrodzonej nie występuje : A. małoocze . D. rogówka olbrzymia . B. zaćma wrodzona . E. zapalenie rogówki . C. retinopatia . +"Wskaż p arametry prawidłowo wykonanej selektywnej trabekuloplastyki: A. wielkość ogniska 100 µm, czas 3 n s, moc 1,5 - 2,4 mJ; B. wielkość ogniska 50 µm, czas 0,1 s, moc 0,2 - 1,2 mJ; C. wielkość ogniska 200 µm, czas 3 n s, moc 0,7 - 2,5 mJ; D. wielkość ogniska 200 µm, czas 0,3 n s, moc 0,5 - 2,4 mJ; E. wielkość ogniska 400 µm, czas 3 n s, moc 0,2 - 1,5 mJ",E,Okulistyka,2020 wiosna,34,"Wskaż p arametry prawidłowo wykonanej selektywnej trabekuloplastyki: A. wielkość ogniska 100 µm, czas 3 n s, moc 1,5 - 2,4 mJ . B. wielkość ogniska 50 µm, czas 0,1 s, moc 0,2 - 1,2 mJ. C. wielkość ogniska 200 µm, czas 3 n s, moc 0,7 - 2,5 mJ. D. wielkość ogniska 200 µm, czas 0,3 n s, moc 0,5 - 2,4 mJ . E. wielkość ogniska 400 µm, czas 3 n s, moc 0,2 - 1,5 mJ ." +"Zespół Posnera -Schlossmana przebiega typowo: A. z otwartym kątem przesączania, miernie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgał - kowym, dużą ilością wysięku w płynie komorowym, najczęściej u młodych kobiet; B. z wąskim, miejscami zamykającym się kątem przesączania, małą ilością wysię - ku, wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, najczęściej u młodych mężczyzn; C. z wąskim, miejscami zamykającym się kątem przesączania, dużą ilością wysięku w płynie komorowym, wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, równie często u obu płci; D. z otwartym kątem przesączania, małą ilością wysięku w płynie komorowym, wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, najczęściej u młodych mężczyzn; E. z otwartym kątem przesącz ania, małą ilością wysięku w płynie komorowym, nieznacznie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, równie często u obu płci",D,Okulistyka,2020 wiosna,35,"Zespół Posnera -Schlossmana przebiega typowo: A. z otwartym kątem przesączania, miernie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgał - kowym, dużą ilością wysięku w płynie komorowym, najczęściej u młodych kobiet . B. z wąskim, miejscami zamykającym się kątem przesączania, małą ilością wysię - ku, wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, najczęściej u młodych mężczyzn. C. z wąskim, miejscami zamykającym się kątem przesączania, dużą ilością wysięku w płynie komorowym, wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, równie często u obu płci . D. z otwartym kątem przesączania, małą ilością wysięku w płynie komorowym, wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, najczęściej u młodych mężczyzn . E. z otwartym kątem przesącz ania, małą ilością wysięku w płynie komorowym, nieznacznie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, równie często u obu płci." +"Mała rogówka ( microcornea ) jest schorzeniem, w którym mogą występować następujące objawy oczne, z wyjątkiem : A. rozproszeni a barwnika z wrzecionem Krukenberga; B. jaskr y; C. zaćm y wrodzon ej; D. bielm a rogówki; E. małoocz a",A,Okulistyka,2020 wiosna,36,"Mała rogówka ( microcornea ) jest schorzeniem, w którym mogą występować następujące objawy oczne, z wyjątkiem : A. rozproszeni a barwnika z wrzecionem Krukenberga. D. bielm a rogówki. B. jaskr y. E. małoocz a. C. zaćm y wrodzon ej." +"Wskazaniem do wykonania witrektomii w przebiegu przedarciowego odwarstwienia siatkówki nie jest : A. trudnoś ć w lokalizacj i otworów siatkówki; B. współistnienie przedbarciowego i trakcyjnego odwarstwienia siatkówki; C. obecność przedarcia olbrzymiego (powyżej 90 stopni); D. obecność witreoretinopatii proliferacyjnej (PVR); E. przedarciowe odwarstwienie siatkówki z otwor em w gó rnym kwadrancie oka, nieobejmujące plamki",E,Okulistyka,2020 wiosna,37,"Wskazaniem do wykonania witrektomii w przebiegu przedarciowego odwarstwienia siatkówki nie jest : A. trudnoś ć w lokalizacj i otworów siatkówki . B. współistnienie przedbarciowego i trakcyjnego odwarstwienia siatkówki . C. obecność przedarcia olbrzymiego (powyżej 90 stopni) . D. obecność witreoretinopatii proliferacyjnej (PVR) . E. przedarciowe odwarstwienie siatkówki z otwor em w gó rnym kwadrancie oka, nieobejmujące plamki." +Towarzyszące objawy oczne w zespole Crouzona nie obejmują : A. niebieskiej twardówki; B. zaćmy; C. przemieszczenia soczewki; D. stożka rogówki; E. niedorozwoju nerwu wzrokowego,D,Okulistyka,2020 wiosna,39,Towarzyszące objawy oczne w zespole Crouzona nie obejmują : A. niebieskiej twardówki . D. stożka rogówki . B. zaćmy. E. niedorozwoju nerwu wzrokowego . C. przemieszczenia soczewki. +4. W przebiegu które j z poniż szych chorób zapalnych siatkówki nie występuje zapalenie naczyń siatkówki ? A. cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki; B. ostrej martwicy siatkówki; C. postępującej martwicy zewnętrznej siatkówki; D. sarkoidozy; E. toksoplazmatycznego zapalenia siatkówki,C,Okulistyka,2019 wiosna,104,4. W przebiegu które j z poniż szych chorób zapalnych siatkówki nie występuje zapalenie naczyń siatkówki ? A. cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki. B. ostrej martwicy siatkówki. C. postępującej martwicy zewnętrznej siatkówki. D. sarkoidozy. E. toksoplazmatycznego zapalenia siatkówki. +3. Dopasuj do przedstawionych poniżej objawów towarzyszących różnym postaciom zapalenia błony naczyniowej odpowiednią jednostkę chorobową: 1) objaw „kapiącej świecy” ; a) toksopl azmoza ; 2) zakrzepowe zapalenie naczyń siatkówki ; b) różyczka wrodzona ; 3) objaw „blasku zachodzącego słońca” ; c) choroba Behςeta ; 4) objaw „soli z pieprzem” ; d) sarkoidoza ; 5) objaw „reflektora we mgle” ; e) zespół Vogta -Koyanagi -Harada . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-c; 2-d; 3-b; 4-e; 5-a; B. 1-d; 2-b; 3-c; 4-e; 5-a; C. 1-e; 2-c; 3-a; 4-b; 5-d; D. 1-d; 2-c; 3-e; 4-b; 5-a; E. 1-d; 2-c; 3-a; 4-e; 5-b,D,Okulistyka,2019 wiosna,103,3. Dopasuj do przedstawionych poniżej objawów towarzyszących różnym postaciom zapalenia błony naczyniowej odpowiednią jednostkę chorobową: 1) objaw „kapiącej świecy” ; a) toksopl azmoza ; 2) zakrzepowe zapalenie naczyń siatkówki ; b) różyczka wrodzona ; 3) objaw „blasku zachodzącego słońca” ; c) choroba Behςeta ; 4) objaw „soli z pieprzem” ; d) sarkoidoza ; 5) objaw „reflektora we mgle” ; e) zespół Vogta -Koyanagi -Harada . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-c; 2-d; 3-b; 4-e; 5-a. D. 1-d; 2-c; 3-e; 4-b; 5-a. B. 1-d; 2-b; 3-c; 4-e; 5-a. E. 1-d; 2-c; 3-a; 4-e; 5-b. C. 1-e; 2-c; 3-a; 4-b; 5-d. +"Na ostry dyżur okulistyczny zgłosiła się 32 -letnia chora z powodu pogor - szenia widzenia okiem prawym, które zauważyła trzy dni temu. Badanie fizykalne wykazało ostrość wzroku w dal PO – 0.7 ze sferą -10.0D i LO – 0.9 ze sferą. - 8.0D. Ciśnienie wewną trzgałkowe w PO = 10 mmHg; w LO – 16 mmHg. W dnie oka prawego stwierdzono rozproszony barwnik w przedniej części ciała szkliste - go, w kwadrantach skroniowo -górnym i skroniowo -dolnym obszar odwarstwienia siatkówki, nieobejmujący plamki. Obwodowo w południka ch godz. 7:00 oraz 10:00 wykazano obecność dwóch niedużych przedarć podkowiastych. Która z poniżej podanych klasycznych technik operacyjnych jest najwłaściwszą dla opisanego powyżej przypadku ? A. opasanie gałki ocznej z naszyciem plomby równoleżnikowej w kwadratach skroniowych; B. opasanie gałki ocznej z doszklistkową iniekcją gazu rozprężającego; C. opasanie gałki ocznej z naszyciem dwóch plomb południkowych; D. opasanie gałki ocznej; E. naszycie dwóch plomb południkowych na przedarcia podkowiaste",C,Okulistyka,2019 wiosna,102,"Na ostry dyżur okulistyczny zgłosiła się 32 -letnia chora z powodu pogor - szenia widzenia okiem prawym, które zauważyła trzy dni temu. Badanie fizykalne wykazało ostrość wzroku w dal PO – 0.7 ze sferą -10.0D i LO – 0.9 ze sferą. - 8.0D. Ciśnienie wewną trzgałkowe w PO = 10 mmHg; w LO – 16 mmHg. W dnie oka prawego stwierdzono rozproszony barwnik w przedniej części ciała szkliste - go, w kwadrantach skroniowo -górnym i skroniowo -dolnym obszar odwarstwienia siatkówki, nieobejmujący plamki. Obwodowo w południka ch godz. 7:00 oraz 10:00 wykazano obecność dwóch niedużych przedarć podkowiastych. Która z poniżej podanych klasycznych technik operacyjnych jest najwłaściwszą dla opisanego powyżej przypadku ? A. opasanie gałki ocznej z naszyciem plomby równoleżnikowej w kwadratach skroniowych. B. opasanie gałki ocznej z doszklistkową iniekcją gazu rozprężającego. C. opasanie gałki ocznej z naszyciem dwóch plomb południkowych. D. opasanie gałki ocznej. E. naszycie dwóch plomb południkowych na przedarcia podkowiaste." +Pierwsze badanie okulistyczne u wcześniaków należy wykonać: A. zaraz po urodzeniu dziecka; B. po osiągnięciu wagi 2500g; C. w 4; D. w 3; E. w 6,C,Okulistyka,2019 wiosna,49,Pierwsze badanie okulistyczne u wcześniaków należy wykonać: A. zaraz po urodzeniu dziecka. B. po osiągnięciu wagi 2500g. C. w 4. tygodniu wieku chronologicznego. D. w 3. miesiącu życia. E. w 6. miesiącu życia. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zeza : A. najczęstszą przyczyną zeza zbieżnego jest niewyrów nana nadwzroczność; B. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja; C. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka; D. zez może być spowodowany anizometropią; E. zez u dziecka do 1 -go roku życia nie wymaga leczenia,E,Okulistyka,2019 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zeza : A. najczęstszą przyczyną zeza zbieżnego jest niewyrów nana nadwzroczność. B. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja. C. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka. D. zez może być spowodowany anizometropią. E. zez u dziecka do 1 -go roku życia nie wymaga leczenia. +Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operuje się u niemowlęcia: A. w pierwszym tygodniu życia; B. między 6; C. po 12; D. po 6; E. po ukończeniu 1 -go roku życia,B,Okulistyka,2019 wiosna,51,"Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operuje się u niemowlęcia: A. w pierwszym tygodniu życia. B. między 6. a 8. tygodniem, a najpóźniej do 4. miesiąca życia. C. po 12 . tygodniu życia. D. po 6. miesiącu życia. E. po ukończeniu 1 -go roku życia." +"U 27 -letniego mężczyzny wystąpiło jednostronne zapalenie tęczówki z jednoczesnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, obniżeniem czucia rogówki, brakiem zrostów, szerszą źrenicą. Obraz kliniczny najbardziej przemawia za: A. heterochromią Fuchsa; B. zapaleniem na tle autoagresji; C. zapaleniem herpetycznym; D. sarkoidozą; E. zapaleniem na tle młodzieńczego C",C,Okulistyka,2019 wiosna,52,"U 27 -letniego mężczyzny wystąpiło jednostronne zapalenie tęczówki z jednoczesnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, obniżeniem czucia rogówki, brakiem zrostów, szerszą źrenicą. Obraz kliniczny najbardziej przemawia za: A. heterochromią Fuchsa. D. sarkoidozą. B. zapaleniem na tle autoagresji. E. zapaleniem na tle młodzieńczego C. zapaleniem herpetycznym. zapalenia stawów." +"W zakrzepie gałęzi żyły środkowej siatkówki: 1) konieczne jest regularne wykonywanie angiografii fluoresceinowej celem oceny powstawania stref braku perfuzji; 2) po rozpoznaniu wystarczy regularna kontrola za pomocą badania OCT; 3) obrzęk plamki będący powikłaniem zakrzepu leczy się za pomocą iniekcji anty-VEGF lub ster oidów doszklistkowych; 4) podanie ranibizumabu jest związane z lepszymi wynikami niż podanie afliberceptu; 5) jaskra neowaskularna występuje częściej w BRVO niż CRVO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 1,3",E,Okulistyka,2019 wiosna,53,"W zakrzepie gałęzi żyły środkowej siatkówki: 1) konieczne jest regularne wykonywanie angiografii fluoresceinowej celem oceny powstawania stref braku perfuzji; 2) po rozpoznaniu wystarczy regularna kontrola za pomocą badania OCT; 3) obrzęk plamki będący powikłaniem zakrzepu leczy się za pomocą iniekcji anty-VEGF lub ster oidów doszklistkowych; 4) podanie ranibizumabu jest związane z lepszymi wynikami niż podanie afliberceptu; 5) jaskra neowaskularna występuje częściej w BRVO niż CRVO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,4. E. 1,3." +"W keratoplastyce śróbłonkowej – DMEK, przeszczepian e są: A. błona Descemeta i błona Bowmana; B. nabłonek i śródbłonek; C. śródbłonek i błona Bowmana; D. błona Bowmana i nabłonek; E. błona Descemeta i śródbłonek",E,Okulistyka,2019 wiosna,54,"W keratoplastyce śróbłonkowej – DMEK, przeszczepian e są: A. błona Descemeta i błona Bowmana . B. nabłonek i śródbłonek . C. śródbłonek i błona Bowmana . D. błona Bowmana i nabłonek . E. błona Descemeta i śródbłonek ." +Który z testów diagnostycznych jest patognomoniczny dla ziarniniaka Wegenera ? A. przeciwciała przec iwko cytoplazmie neutrofilów (c ANCA); B. test patergii; C. próba tuberkulinowa; D. podwyższenie w surowicy stężenia enzymu konwertującego angiotensynę (ACE); E. test VDRL,A,Okulistyka,2019 wiosna,55,Który z testów diagnostycznych jest patognomoniczny dla ziarniniaka Wegenera ? A. przeciwciała przec iwko cytoplazmie neutrofilów (c ANCA) . B. test patergii . C. próba tuberkulinowa . D. podwyższenie w surowicy stężenia enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) . E. test VDRL . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnie nabytej melanozy - PAM ( primary acquired melanosis ): 1) rozróżniamy dwa typy histologiczne PAM: bez atypii i z atypią ; 2) oba typy PAM mogą wystąpić w każdym wieku; 3) PAM to: śródnabłonkowa neoplazja melanocytów spojówki; 4) PAM bez atypii w 50% przypadków transformuje w czerniaka spojówki; 5) klinicznie cechy obu typów PAM są takie same. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Okulistyka,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnie nabytej melanozy - PAM ( primary acquired melanosis ): 1) rozróżniamy dwa typy histologiczne PAM: bez atypii i z atypią ; 2) oba typy PAM mogą wystąpić w każdym wieku; 3) PAM to: śródnabłonkowa neoplazja melanocytów spojówki; 4) PAM bez atypii w 50% przypadków transformuje w czerniaka spojówki; 5) klinicznie cechy obu typów PAM są takie same. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 2,3,4." +Do guzów niezłośliwych spojówki zalicza się: A. ciężką postać PAM z atypią; B. czerniaka spojówki; C. raka płaskonabłonkowego; D. chłoniaka typu MALT; E. ziarniniaka ropotwórczego,E,Okulistyka,2019 wiosna,57,Do guzów niezłośliwych spojówki zalicza się: A. ciężką postać PAM z atypią. B. czerniaka spojówki . C. raka płaskonabłonkowego . D. chłoniaka typu MALT . E. ziarniniaka ropotwórczego. +"W którym przypadku nie trzeba podejrzewać stanu zagrożenia życia ? A. obustronnym krwiaku powiek (tzw; B. ostrym porażeniu nerwu okoruchowego; C. złamaniu rozprężającym dna oczodołu obejmującym nie więcej niż 1/3 jego dna; D. porażeniu nerwu odwodzącego; E. bakteryjnym, pozaprzegrodowym zapaleniu tkanek oczodołu",C,Okulistyka,2019 wiosna,58,"W którym przypadku nie trzeba podejrzewać stanu zagrożenia życia ? A. obustronnym krwiaku powiek (tzw. „oczy pandy”) . B. ostrym porażeniu nerwu okoruchowego . C. złamaniu rozprężającym dna oczodołu obejmującym nie więcej niż 1/3 jego dna. D. porażeniu nerwu odwodzącego . E. bakteryjnym, pozaprzegrodowym zapaleniu tkanek oczodołu." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii związanej z rakiem ? A. związana jest najczęściej z rakiem drobnokomórkowym oskrzeli, piersi i narządu rodnego; B. rokowanie co do widzenia jest dobre; C. objawy oczne w połowie przypadków poprzedzają rozpoznanie nowotworu złośliwego; D. występuje fenomen wzrokowy polegający na w idzeniu drgających lub migoczących świateł; E. występuje postępujące pogorszenie ostrości wzroku i widzenia barw",B,Okulistyka,2019 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii związanej z rakiem ? A. związana jest najczęściej z rakiem drobnokomórkowym oskrzeli, piersi i narządu rodnego. B. rokowanie co do widzenia jest dobre. C. objawy oczne w połowie przypadków poprzedzają rozpoznanie nowotworu złośliwego. D. występuje fenomen wzrokowy polegający na w idzeniu drgających lub migoczących świateł. E. występuje postępujące pogorszenie ostrości wzroku i widzenia barw." +"U 30 -letniego mężczyzny wystąpił lekki ból i uczucie „ucisku” w prawym oku oraz pogorszenie ostrości wzroku. W badaniu oka prawego lekarz stwierdził ciśnienie wewnątrzgałkowe 60 mmHg, niewielkie przekrwienie gałki ocznej, delikatne przymglenie rogówki z pojedynczymi, drobnymi osadami na śródbłonku rogówki. Tęczówka był prawidłowa, źrenica nieco poszerzona z leniwą reakcją na światło. Otwarty kąt przesączania i brak zrostów przednich w gonioskopii, dno – w normie. Wynik badania drugiego oka był w normie. Pacjent ten choruje na: A. Iris plateau; B. zespół Chandlera; C. zespół Posnera -Schlossmana; D. zespół Cogana -Reese’a; E. jaskrę wtór ną w zapaleniu błony naczyniowej",C,Okulistyka,2019 wiosna,60,"U 30 -letniego mężczyzny wystąpił lekki ból i uczucie „ucisku” w prawym oku oraz pogorszenie ostrości wzroku. W badaniu oka prawego lekarz stwierdził ciśnienie wewnątrzgałkowe 60 mmHg, niewielkie przekrwienie gałki ocznej, delikatne przymglenie rogówki z pojedynczymi, drobnymi osadami na śródbłonku rogówki. Tęczówka był prawidłowa, źrenica nieco poszerzona z leniwą reakcją na światło. Otwarty kąt przesączania i brak zrostów przednich w gonioskopii, dno – w normie. Wynik badania drugiego oka był w normie. Pacjent ten choruje na: A. Iris plateau . B. zespół Chandlera . C. zespół Posnera -Schlossmana . D. zespół Cogana -Reese’a . E. jaskrę wtór ną w zapaleniu błony naczyniowej ." +"W których z poniższych badań wykorzystywanych do diagnostyki jaskry ocenia się komórki zwojowe siatkówki ? 1) perymetria HEP ( Heidelberg Edge Perimetry ) z bodźcem FDF ; 2) HRT ( Heidelberg Retinal Tomograph y); 3) SD-OCT ( Spectral Domain -Optical Coherent Tomography ); 4) GDx ( GDx Nerve Fiber Analyzer ); 5) perymetria zdwojonej częstotliwości FDT ( Frequency -Doubling Technology ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Okulistyka,2019 wiosna,61,"W których z poniższych badań wykorzystywanych do diagnostyki jaskry ocenia się komórki zwojowe siatkówki ? 1) perymetria HEP ( Heidelberg Edge Perimetry ) z bodźcem FDF ; 2) HRT ( Heidelberg Retinal Tomograph y); 3) SD-OCT ( Spectral Domain -Optical Coherent Tomography ); 4) GDx ( GDx Nerve Fiber Analyzer ); 5) perymetria zdwojonej częstotliwości FDT ( Frequency -Doubling Technology ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +Kryterium rozpoznania pourazowej recesji kąta w gonioskopii nie stanowi : A. nadmiernie wąskie pasmo ciała rzęskowego; B. nadmierne uwidocznienie ostrogi twardówki; C. uszkodzenie wyrostków tęczówki; D. zmienność szerokości ciała rzęskowego w różnych kwadrantach; E. zmienność głębokości kąta w różnych kwadrantach,A,Okulistyka,2019 wiosna,62,Kryterium rozpoznania pourazowej recesji kąta w gonioskopii nie stanowi : A. nadmiernie wąskie pasmo ciała rzęskowego . B. nadmierne uwidocznienie ostrogi twardówki . C. uszkodzenie wyrostków tęczówki . D. zmienność szerokości ciała rzęskowego w różnych kwadrantach . E. zmienność głębokości kąta w różnych kwadrantach . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trabekuloplastyki laserowej (LTP) w leczeniu jaskry: A. efekt hipotensyjny selektywnej trabekuloplastyki (SLT) jest podobny do trabekuloplastyki argonowej (ALT); B. LTP jest skuteczna w leczeniu jaskry w przebiegu zapalenia błony naczyniowej; C. LTP jest skuteczna w leczeniu jaskry barwnikowej; D. LTP zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe o ok; E. LTP ma skuteczność hipotensyjną podobną do a nalogów prostaglandyn,B,Okulistyka,2019 wiosna,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trabekuloplastyki laserowej (LTP) w leczeniu jaskry: A. efekt hipotensyjny selektywnej trabekuloplastyki (SLT) jest podobny do trabekuloplastyki argonowej (ALT). B. LTP jest skuteczna w leczeniu jaskry w przebiegu zapalenia błony naczyniowej. C. LTP jest skuteczna w leczeniu jaskry barwnikowej. D. LTP zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe o ok. 20 -25%. E. LTP ma skuteczność hipotensyjną podobną do a nalogów prostaglandyn. +Niecharakterystycznym objawem dla jaskry pierwotnej wrodzonej jest: A. światłowstręt i kurcz powiek; B. łzawienie; C. retrakcja powiek; D. obrzęk i powiększenie średnicy rogówki; E. woloocze ( buphthalmus ),C,Okulistyka,2019 wiosna,48,Niecharakterystycznym objawem dla jaskry pierwotnej wrodzonej jest: A. światłowstręt i kurcz powiek. B. łzawienie. C. retrakcja powiek. D. obrzęk i powiększenie średnicy rogówki. E. woloocze ( buphthalmus ). +"Obustronne ziarninujące zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, zapalenie naczyń siatkówki, obrzęk nerwu wzrokowego, obniżenie ostrości wzroku, krótkotrwała poprawa po ster oidoterapii, z pogorszeniem po odstawieniu le ków ster oidowych nasuwają podejrzenie: A. czerniak a naczyniówki; B. zapaleni a błony naczyniowej w przebiegu kiły; C. przedarciowe go odwarstwieni a siatkówki; D. zapaleni a błony naczyniowej w przebiegu toksokarozy; E. zapaleni a błony naczyniowej w przebiegu toksoplazmozy",B,Okulistyka,2019 wiosna,64,"Obustronne ziarninujące zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, zapalenie naczyń siatkówki, obrzęk nerwu wzrokowego, obniżenie ostrości wzroku, krótkotrwała poprawa po ster oidoterapii, z pogorszeniem po odstawieniu le ków ster oidowych nasuwają podejrzenie: A. czerniak a naczyniówki . B. zapaleni a błony naczyniowej w przebiegu kiły . C. przedarciowe go odwarstwieni a siatkówki . D. zapaleni a błony naczyniowej w przebiegu toksokarozy . E. zapaleni a błony naczyniowej w przebiegu toksoplazmozy ." +"W przypadku żelazicy mogą wystąpić wszystkie wy mienione objawy, z wyjątkiem : A. rdzawego przebarwieni a tęczówki; B. zaniku siatkówki; C. zwyrodnienia kraciastego siatkówki; D. zaćmy przedniotorebkowej; E. postępującego obniżeni a fali „b” w elektroretinografii",C,Okulistyka,2019 wiosna,47,"W przypadku żelazicy mogą wystąpić wszystkie wy mienione objawy, z wyjątkiem : A. rdzawego przebarwieni a tęczówki . B. zaniku siatkówki . C. zwyrodnienia kraciastego siatkówki. D. zaćmy przedniotorebkowej . E. postępującego obniżeni a fali „b” w elektroretinografii ." +Objaw patognomoniczny dla przedarciowego odwarstwienia siatkówki to: A. wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; B. objaw „zasłony”; C. wywinięcie listka barwnikowego tęczówki; D. dwojenie; E. ból wokół oka nasilający się przy ruchach oczu,B,Okulistyka,2019 wiosna,45,Objaw patognomoniczny dla przedarciowego odwarstwienia siatkówki to: A. wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego . B. objaw „zasłony” . C. wywinięcie listka barwnikowego tęczówki . D. dwojenie . E. ból wokół oka nasilający się przy ruchach oczu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej jaskry zamkniętego kąta (AACG) : 1) ryzyko ostrego ataku jaskry zamknięt ego kąta wzrasta wraz z wiekiem; 2) może przebiegać bez dolegliwości i objawów ze strony narządu wzroku ; 3) wystąpienie ostrego ataku jaskry zamkniętego kąta u młodej osoby z dużą nadwzrocznością sugeruje syndrom iris plateau ; 4) obecność drożnej irydotomii w yklucza możliwość ataku jaskry zamkniętego kąta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 2,3,4",A,Okulistyka,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej jaskry zamkniętego kąta (AACG) : 1) ryzyko ostrego ataku jaskry zamknięt ego kąta wzrasta wraz z wiekiem; 2) może przebiegać bez dolegliwości i objawów ze strony narządu wzroku ; 3) wystąpienie ostrego ataku jaskry zamkniętego kąta u młodej osoby z dużą nadwzrocznością sugeruje syndrom iris plateau ; 4) obecność drożnej irydotomii w yklucza możliwość ataku jaskry zamkniętego kąta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 2,3,4." +"Zjawisko „dwojenia jednoocznego” (wrażenie wystąpienia dwóch obrazów, które nie zanika po zasłonięciu jednego oka) występuje w następujących zaburzeniach: 1) ektopia lentis i polikoria ; 2) rozpływ skrzący ; 3) zaćma ; 4) porażenie międzyjądrowe ; 5) zespół Perinaud . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3",E,Okulistyka,2019 wiosna,31,"Zjawisko „dwojenia jednoocznego” (wrażenie wystąpienia dwóch obrazów, które nie zanika po zasłonięciu jednego oka) występuje w następujących zaburzeniach: 1) ektopia lentis i polikoria ; 2) rozpływ skrzący ; 3) zaćma ; 4) porażenie międzyjądrowe ; 5) zespół Perinaud . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +"Podwichnięcie (przemieszczenie) soczewki krystalicznej oka ku dołowi może występować : 1) w homocysteinurii ; 2) w zespole Marfana ; 3) po urazie tępym gałki ocznej ; 4) w zespole pseudoeksfoliacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,3; E. 1,3,4",E,Okulistyka,2019 wiosna,32,"Podwichnięcie (przemieszczenie) soczewki krystalicznej oka ku dołowi może występować : 1) w homocysteinurii ; 2) w zespole Marfana ; 3) po urazie tępym gałki ocznej ; 4) w zespole pseudoeksfoliacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4 . D. 1,3. E. 1,3,4." +"Zapalenie części pośredniej błony naczyniowej ( pars planitis ): 1) typowo jest jednostronne ; 2) może być powikłane przez torbielowaty obrzęk plamki ; 3) dotyczy najczęściej dzieci i młodych dorosłych; 4) może być powikłane krwotokiem doszklistkowym i odwarstwieniem siatkówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3; E. 1,3,4",C,Okulistyka,2019 wiosna,33,"Zapalenie części pośredniej błony naczyniowej ( pars planitis ): 1) typowo jest jednostronne ; 2) może być powikłane przez torbielowaty obrzęk plamki ; 3) dotyczy najczęściej dzieci i młodych dorosłych; 4) może być powikłane krwotokiem doszklistkowym i odwarstwieniem siatkówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 1,3. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące intraoperative floppy iris syndrome (IFIS): 1) jest spowodowany doustnym użyciem alfa -adrenomimetyków ; 2) selektywne alfa -adrenom imetyki rzadziej powodują IFIS niż nieselektywne; 3) odstawienie alfa -adrenomimetyków na 2 tyg. przed f akoemulsyfikacją zapobiega IFIS; 4) podanie atropiny do worka spojówkowego oraz zastosowanie wysokiej gęstości wiskoelastyku zapobiega w 99 ,5% wystąpieniu IFIS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. tylko 1; E. 1,3,4",D,Okulistyka,2019 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące intraoperative floppy iris syndrome (IFIS): 1) jest spowodowany doustnym użyciem alfa -adrenomimetyków ; 2) selektywne alfa -adrenom imetyki rzadziej powodują IFIS niż nieselektywne; 3) odstawienie alfa -adrenomimetyków na 2 tyg. przed f akoemulsyfikacją zapobiega IFIS; 4) podanie atropiny do worka spojówkowego oraz zastosowanie wysokiej gęstości wiskoelastyku zapobiega w 99 ,5% wystąpieniu IFIS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. tylko 1. E. 1,3,4 ." +Powikłania występujące po leczeniu czerniaka błony naczyniowej za pomocą brachyt erapii aktywnym jodem obejmują: A. jaskrę wtórną; B. malację twardówki; C. krwotok do ciała szklistego; D. odwarstwienie siatkówki; E. wszystkie wymienione,E,Okulistyka,2019 wiosna,35,Powikłania występujące po leczeniu czerniaka błony naczyniowej za pomocą brachyt erapii aktywnym jodem obejmują: A. jaskrę wtórną. B. malację twardówki. C. krwotok do ciała szklistego. D. odwarstwienie siatkówki. E. wszystkie wymienione . +"Zaćma może pojawić się wtórnie do wielu chorób zw yrodnieniowych oka, takich jak: A. samoistny zanik tęczówki; B. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; C. jaskra dokonana; D. przewlekła h ipotonia; E. wszystkie wymienione",E,Okulistyka,2019 wiosna,36,"Zaćma może pojawić się wtórnie do wielu chorób zw yrodnieniowych oka, takich jak: A. samoistny zanik tęczówki . B. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki . C. jaskra dokonana . D. przewlekła h ipotonia . E. wszystkie wymienione ." +"Zaćma jądrowa charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem : A. zwykle powolnego postępu; B. większe go upośledzeni a widzenia do bliży niż do dali; C. powstani a krótkowzroczności soczewkowej; D. słabe go rozróżniani a barw, szczególnie z końca niebieskiego widma światła widzialnego; E. dwojeni a jednooczne go",B,Okulistyka,2019 wiosna,37,"Zaćma jądrowa charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem : A. zwykle powolnego postępu. B. większe go upośledzeni a widzenia do bliży niż do dali . C. powstani a krótkowzroczności soczewkowej. D. słabe go rozróżniani a barw, szczególnie z końca niebieskiego widma światła widzialnego . E. dwojeni a jednooczne go." +"W leczeniu schorzeń z grupy rybiej łuski stosuje się poniższe zalecenia, z wyjątkiem : A. nawilżenia skóry; B. usuwani a materiału złuszczeniowego z powiek; C. nawilżani a powiek; D. stosowani a leków zwalniających cykl odnowy naskórka; E. leczeni a kortykosteroidami",E,Okulistyka,2019 wiosna,38,"W leczeniu schorzeń z grupy rybiej łuski stosuje się poniższe zalecenia, z wyjątkiem : A. nawilżenia skóry. B. usuwani a materiału złuszczeniowego z powiek. C. nawilżani a powiek. D. stosowani a leków zwalniających cykl odnowy naskórka . E. leczeni a kortykosteroidami ." +Chorobie Wilsona ( zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) może towarzyszyć występowanie zaćmy „słonecznikowej ”: A. pod przednią torebką soczewki; B. pod tylną torebką soczewki; C. w jądrze soczewki; D. w korze soczewki; E. w każdej części soczewki,A,Okulistyka,2019 wiosna,39,Chorobie Wilsona ( zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowe) może towarzyszyć występowanie zaćmy „słonecznikowej ”: A. pod przednią torebką soczewki . B. pod tylną torebką soczewki . C. w jądrze soczewki . D. w korze soczewki . E. w każdej części soczewki . +Pierścień Fleischera jest charakterystyczny dla odkładania się: A. miedzi (choroba Wilsona); B. srebra (argyrosis ); C. złota ( chrysasis); D. żelaza (stożek rogówki); E. amiodaronu,D,Okulistyka,2019 wiosna,40,Pierścień Fleischera jest charakterystyczny dla odkładania się: A. miedzi (choroba Wilsona) . B. srebra (argyrosis ). C. złota ( chrysasis). D. żelaza (stożek rogówki) . E. amiodaronu . +"Zespól Alporta charakteryzuje się : A. niewydolnością nerek spowodowaną nieprawidłowością błony podstawnej kłębuszków nerkowych, głuchotą korową, stożkiem rogówki; B. dziedziczeniem głównie sprzężonym z chromosomem X, zmianami w kolagenie typu IV budującymi błony podstawne kłębuszków ner kowych, centralną plamkową reti nopatią ze słabą ostrością wzroku; C. niewydolnością nerek spowodowaną nieprawidłowością błony podstawnej kłębuszków nerkowych, okołoplamkową retinopatią z dobrą ostrością wzroku, nieprawidłowym ERG w zakresie fali a; D. niewydolnością nerek spowodowaną nieprawidłowością błony podstawnej kłębuszków nerkowych, dziedziczeniem głównie sprzężonym z chromosomem X, stożkiem rogówki, okołoplamkową retinopatią z dobrą ostrością wzroku; E. dziedziczeniem głównie nie sprzężonym z chromo somem X, zmianami w kolagenie typu IV, stożkiem rog ówki, centralną i obwodową reti nopatią plamistą",D,Okulistyka,2019 wiosna,41,"Zespól Alporta charakteryzuje się : A. niewydolnością nerek spowodowaną nieprawidłowością błony podstawnej kłębuszków nerkowych, głuchotą korową, stożkiem rogówki. B. dziedziczeniem głównie sprzężonym z chromosomem X, zmianami w kolagenie typu IV budującymi błony podstawne kłębuszków ner kowych, centralną plamkową reti nopatią ze słabą ostrością wzroku. C. niewydolnością nerek spowodowaną nieprawidłowością błony podstawnej kłębuszków nerkowych, okołoplamkową retinopatią z dobrą ostrością wzroku, nieprawidłowym ERG w zakresie fali a. D. niewydolnością nerek spowodowaną nieprawidłowością błony podstawnej kłębuszków nerkowych, dziedziczeniem głównie sprzężonym z chromosomem X, stożkiem rogówki, okołoplamkową retinopatią z dobrą ostrością wzroku. E. dziedziczeniem głównie nie sprzężonym z chromo somem X, zmianami w kolagenie typu IV, stożkiem rog ówki, centralną i obwodową reti nopatią plamistą." +"Znieczulenie dokomorowe podczas zabiegów wewnątrzgałkowych (np. fakoemulsyfikacja zaćmy) polega na podaniu do komory przedniej : A. 0,01% lidokainy; B. 0,1% lidokainy; C. 1% lidokainy; D. 0,1% bupiwakainy; E. 1% bupiwakainy",C,Okulistyka,2019 wiosna,42,"Znieczulenie dokomorowe podczas zabiegów wewnątrzgałkowych (np. fakoemulsyfikacja zaćmy) polega na podaniu do komory przedniej : A. 0,01% lidokainy . D. 0,1% bupiwakainy . B. 0,1% lidokainy . E. 1% bupiwakainy . C. 1% lidokainy ." +"W zespole suchego oka (ZSO ) należy ocenić między innymi linię Marxa. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej linii : 1) jest to miejsce, w którym wzdłuż brzegów wo lnych powiek dochodzi do fizjologicznego połączenia tka nki spojówkowej z skórą powiek; 2) jest to miejsce, w którym wyłącznie wzdłuż brzegów wolnych powiek dolnych dochodzi do fizjologicznego połączenia tka nki spojówkowej z skórą powiek; 3) w miejscu tym zmienia się hydrofilny nabłonek spojówki na hybrofobowy nabłonek skóry; 4) w miejscu tym zmienia się hybrofobowy nabłonek spojówk i na hydrofilny nabłonek skóry; 5) w ZSO linia ta przesuwa się zwiększając dostęp do końcowych przewodów gruczołów Meiboma (GM); 6) w ZSO linia ta przesuwa się zmniejszając dostęp do końcowych przewodów gruczołów Meiboma (GM). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,3,6; D. 2,3,5; E. 2,4,6",B,Okulistyka,2019 wiosna,43,"W zespole suchego oka (ZSO ) należy ocenić między innymi linię Marxa. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej linii : 1) jest to miejsce, w którym wzdłuż brzegów wo lnych powiek dochodzi do fizjologicznego połączenia tka nki spojówkowej z skórą powiek; 2) jest to miejsce, w którym wyłącznie wzdłuż brzegów wolnych powiek dolnych dochodzi do fizjologicznego połączenia tka nki spojówkowej z skórą powiek; 3) w miejscu tym zmienia się hydrofilny nabłonek spojówki na hybrofobowy nabłonek skóry; 4) w miejscu tym zmienia się hybrofobowy nabłonek spojówk i na hydrofilny nabłonek skóry; 5) w ZSO linia ta przesuwa się zwiększając dostęp do końcowych przewodów gruczołów Meiboma (GM); 6) w ZSO linia ta przesuwa się zmniejszając dostęp do końcowych przewodów gruczołów Meiboma (GM). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka : A. siatkówczak obustronny pojawia się w pierwszym roku życia; B. leczenie siatkówczaka aplikatorem z pierwiastkiem radioaktywnym jest błędem w sztuce; C. stanowi około 3% wszystkich nowotworów złośliwych u dzieci; D. siatkówczak cechuje się wysoką złośliwością; E. w przypadku siatkówczaka wymagana jest kontrola okulistyczna rodzeństwa chorego dziecka,B,Okulistyka,2019 wiosna,44,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka : A. siatkówczak obustronny pojawia się w pierwszym roku życia . B. leczenie siatkówczaka aplikatorem z pierwiastkiem radioaktywnym jest błędem w sztuce . C. stanowi około 3% wszystkich nowotworów złośliwych u dzieci . D. siatkówczak cechuje się wysoką złośliwością . E. w przypadku siatkówczaka wymagana jest kontrola okulistyczna rodzeństwa chorego dziecka . +"Ślepota zmierzchowa, zwężenie tętniczek, postępujące koncentryczne zawężanie się pola widzenia, obustronność to cechy: A. suchej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem; B. retinopatii cukrzycowej; C. nerwiakowłókniakowatości typu 2; D. zwyrodnieni a barwnikowego siatkówki; E. wysiękowego odwarstwienia siatkówki",D,Okulistyka,2019 wiosna,46,"Ślepota zmierzchowa, zwężenie tętniczek, postępujące koncentryczne zawężanie się pola widzenia, obustronność to cechy: A. suchej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem . B. retinopatii cukrzycowej . C. nerwiakowłókniakowatości typu 2 . D. zwyrodnieni a barwnikowego siatkówki. E. wysiękowego odwarstwienia siatkówki ." +"Wskaż spośród wymienionych poniżej najczęstsze ogniska pierwotne nowotworów powodujących przerzuty do gałki ocznej: 1) sutek u kobiet ; 2) gruczoł krokowy ; 3) płuca; 4) nerka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4; D. 1,3; E. 3,4",D,Okulistyka,2019 wiosna,28,"Wskaż spośród wymienionych poniżej najczęstsze ogniska pierwotne nowotworów powodujących przerzuty do gałki ocznej: 1) sutek u kobiet ; 2) gruczoł krokowy ; 3) płuca; 4) nerka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4. D. 1,3. E. 3,4." +"U pacjent a z czerwonym, bolesnym okiem, z pogorszeniem widzenia , w ciężkim stanie ogólny m, z widoczn ymi naciekami zapaln ymi siatkówki , bez urazu, ani operacji okulistycznej w wywiadzie należy podejrzewać : A. guz podstawnokomórkowy; B. przedarciowe odwarstwienie siatkówki; C. zapalenie błony naczyniowej Fuchsa; D. endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej, konieczne leczenie za pomocą antybiotykoterapii; E. endogenne zapalenie wnętrza g ałki ocznej, leczenie wyłącznie za pomocą doszklistkowej antybiotykoterapii",D,Okulistyka,2019 wiosna,65,"U pacjent a z czerwonym, bolesnym okiem, z pogorszeniem widzenia , w ciężkim stanie ogólny m, z widoczn ymi naciekami zapaln ymi siatkówki , bez urazu, ani operacji okulistycznej w wywiadzie należy podejrzewać : A. guz podstawnokomórkowy . B. przedarciowe odwarstwienie siatkówki . C. zapalenie błony naczyniowej Fuchsa . D. endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej, konieczne leczenie za pomocą antybiotykoterapii . E. endogenne zapalenie wnętrza g ałki ocznej, leczenie wyłącznie za pomocą doszklistkowej antybiotykoterapii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjenta z odwarstwieniem siatkówki, w którym nie znaleziono przedarcia: 1) można podejrzewać wysiękowe odwarstwienie siatkówki ; 2) należy niezwłocznie wykonać witrektomię diagnostyczną ; 3) można podejrzewać guza naczyniówki ; 4) należy założyć taśmę silikonową ; 5) należy wykonać badanie OCT, żeby wykluczyć otwór w plamce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 3,4; E. 4,5",C,Okulistyka,2019 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjenta z odwarstwieniem siatkówki, w którym nie znaleziono przedarcia: 1) można podejrzewać wysiękowe odwarstwienie siatkówki ; 2) należy niezwłocznie wykonać witrektomię diagnostyczną ; 3) można podejrzewać guza naczyniówki ; 4) należy założyć taśmę silikonową ; 5) należy wykonać badanie OCT, żeby wykluczyć otwór w plamce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 3,4. E. 4,5." +"Wylew krwi przedsiatkówkowy jest objawem: 1) makrotętniaka tętnicy siatkówki ; 2) choroby Stargardta ; 3) proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej ; 4) po urazach tępych oka ; 5) niewysiękowej (suchej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Okulistyka,2019 wiosna,87,"Wylew krwi przedsiatkówkowy jest objawem: 1) makrotętniaka tętnicy siatkówki ; 2) choroby Stargardta ; 3) proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej ; 4) po urazach tępych oka ; 5) niewysiękowej (suchej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +Przyczyną torbielowatego obrzęku plamki nie jest : A. zabieg chirurgiczny i laserowy oka; B. stan zapalny oka; C. nadwzroczność; D. CNV; E. podanie prostaglandyn,C,Okulistyka,2019 wiosna,88,Przyczyną torbielowatego obrzęku plamki nie jest : A. zabieg chirurgiczny i laserowy oka . B. stan zapalny oka. C. nadwzroczność . D. CNV . E. podanie prostaglandyn . +Wysokie ryzyko powstania odwarstwienia siatkówki występuje w przypadku gdy stwierdza się: A. bezobjawowy płaski okrągły otwó r; B. otwór z wieczkiem; C. bezobjawowe przedarcie podkowiaste; D. bezobjawowe subkliniczne odwarstwienie siatkówki; E. ostre objawowe przedarcie podkowiaste,E,Okulistyka,2019 wiosna,89,Wysokie ryzyko powstania odwarstwienia siatkówki występuje w przypadku gdy stwierdza się: A. bezobjawowy płaski okrągły otwó r. B. otwór z wieczkiem . C. bezobjawowe przedarcie podkowiaste . D. bezobjawowe subkliniczne odwarstwienie siatkówki . E. ostre objawowe przedarcie podkowiaste . +Objaw czerwonej wisienki nie występuje w przypadku: A. spichrzeniowych schorzeń metabolicznych; B. zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki; C. choroby Stargardta; D. zmian toksycznych po narażeniu na chininę; E. wstrząśnienia siatkówki,C,Okulistyka,2019 wiosna,90,Objaw czerwonej wisienki nie występuje w przypadku: A. spichrzeniowych schorzeń metabolicznych . B. zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki . C. choroby Stargardta . D. zmian toksycznych po narażeniu na chininę . E. wstrząśnienia siatkówki . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu śródoperacyjnie wiotkiej tęczówki ( intraoperative floppy iris syndrome - IFIS) : A. u pacjentów z IFIS przed i po zastosowaniu mydriatyków źrenica jest sz ersza niż u pacjentów bez IFIS; B. czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu IFIS jest stosowanie antagonistów receptorów alfa1 -adrenergicznych (np; C. IFIS jest czyn nikiem ryzyka wypadania tęczówki przez porty w trakcie fakoemulsyfikacji zaćmy, pomimo prawidłowej konstrukcji portów; D. IFIS jest czynnikiem ryzyka zwężania się źrenicy w trakcie fakoemulsyfikacji zaćmy; E. IFIS może wystąpić zarówno u kobiet, jak i mężczyzn operowanych z powodu zaćmy",A,Okulistyka,2019 wiosna,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu śródoperacyjnie wiotkiej tęczówki ( intraoperative floppy iris syndrome - IFIS) : A. u pacjentów z IFIS przed i po zastosowaniu mydriatyków źrenica jest sz ersza niż u pacjentów bez IFIS. B. czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu IFIS jest stosowanie antagonistów receptorów alfa1 -adrenergicznych (np. tamsulozyna, doksazosyna). C. IFIS jest czyn nikiem ryzyka wypadania tęczówki przez porty w trakcie fakoemulsyfikacji zaćmy, pomimo prawidłowej konstrukcji portów. D. IFIS jest czynnikiem ryzyka zwężania się źrenicy w trakcie fakoemulsyfikacji zaćmy. E. IFIS może wystąpić zarówno u kobiet, jak i mężczyzn operowanych z powodu zaćmy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka naczyniówki : A. rozwija się z tkanki ektodermalnej; B. w miarę upływu czasu ulega dekalcyfikacji; C. jest guzem złośliwym; D. typowo objawy daje u mężczyzn powyżej 80; E. jest późno rozpoznawany ponieważ rozwija się obwodowo, w pobliżu ciała rzęskowego",B,Okulistyka,2019 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka naczyniówki : A. rozwija się z tkanki ektodermalnej. B. w miarę upływu czasu ulega dekalcyfikacji. C. jest guzem złośliwym. D. typowo objawy daje u mężczyzn powyżej 80 . roku życia. E. jest późno rozpoznawany ponieważ rozwija się obwodowo, w pobliżu ciała rzęskowego." +"Do Poradni Okulistycznej zgłosił się 60 -letni pacjent z powodu bezboles - nego pogorszenia widzenia. Badaniem klinicznym stwierdzono okrężne odłącze - nie naczyniówki, wysiękowe odwarstwienie siatkówki, pogrubienie twardówki i IOP = 20 mmHg. Podejrzewano zespół wysiękowo -naczyniówkowy ( uveal effusion sydrome ). Zmierzono długość gałki ocznej. Jej wartość potwierdzająca wstępne rozpoznanie wynosiła: A. 30,5 mm; B. 28,0 mm; C. 26,5 mm; D. 24,5 mm; E. 18,5 mm",E,Okulistyka,2019 wiosna,93,"Do Poradni Okulistycznej zgłosił się 60 -letni pacjent z powodu bezboles - nego pogorszenia widzenia. Badaniem klinicznym stwierdzono okrężne odłącze - nie naczyniówki, wysiękowe odwarstwienie siatkówki, pogrubienie twardówki i IOP = 20 mmHg. Podejrzewano zespół wysiękowo -naczyniówkowy ( uveal effusion sydrome ). Zmierzono długość gałki ocznej. Jej wartość potwierdzająca wstępne rozpoznanie wynosiła: A. 30,5 mm. B. 28,0 mm. C. 26,5 mm. D. 24,5 mm. E. 18,5 mm." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu leków stosowanych ogólnie na narząd wzroku : A. sildenafil może powodować trwający do 4 godzin objaw różowego widzenia; B. keratopatia związana ze stosowaniem amiodaronu nie ustępuje po odstawieniu leku; C. typowym zmętnieniem soczewki w przebiegu stosowaniu steroidów jest zaćma biegunowa przednia; D. amiodaron może wywołać zmętnienie soczewki; E. charakterystycznym objawem przedawkowania digoksyny jest zaburzenie widzenia barwy niebieskiej,D,Okulistyka,2019 wiosna,94,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu leków stosowanych ogólnie na narząd wzroku : A. sildenafil może powodować trwający do 4 godzin objaw różowego widzenia. B. keratopatia związana ze stosowaniem amiodaronu nie ustępuje po odstawieniu leku. C. typowym zmętnieniem soczewki w przebiegu stosowaniu steroidów jest zaćma biegunowa przednia. D. amiodaron może wywołać zmętnienie soczewki. E. charakterystycznym objawem przedawkowania digoksyny jest zaburzenie widzenia barwy niebieskiej. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowego otworu w plamce : A. pourazowy otwór w plamce może powstać w przebiegu zamkniętych i otwartych urazów gałki ocznej; B. możliwe jest samoistne zamknięcie pourazowych otworów w plamce; C. okres zalecanej obserwacji w przypadku pourazowego otworu w plamce wynosi 4 -6 miesięcy od d oznania urazu; D. obserwacja i oczekiwanie na samoistne zamknięcie się pourazowego otworu w plamce mo gą nie być wskazane u małych dzieci (zależnie od wieku) ze względu na ryzyko rozwoju niedowidzenia; E. samoistne zamknięcia pourazowych otworów w plamce mają miejsce w ciągu 3-5 dni po urazie,E,Okulistyka,2019 wiosna,95,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowego otworu w plamce : A. pourazowy otwór w plamce może powstać w przebiegu zamkniętych i otwartych urazów gałki ocznej. B. możliwe jest samoistne zamknięcie pourazowych otworów w plamce. C. okres zalecanej obserwacji w przypadku pourazowego otworu w plamce wynosi 4 -6 miesięcy od d oznania urazu. D. obserwacja i oczekiwanie na samoistne zamknięcie się pourazowego otworu w plamce mo gą nie być wskazane u małych dzieci (zależnie od wieku) ze względu na ryzyko rozwoju niedowidzenia. E. samoistne zamknięcia pourazowych otworów w plamce mają miejsce w ciągu 3-5 dni po urazie. +"Na ostry dyżur okulistyczny zgłosił się pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi spowodowanymi wirusowym zapaleniem rogówki. Okulista stwierdził rozległe zmiany rogówki wywołane infekcją Herpes simplex i zalecił odpowiednie leczenie. Ze względu na ból oka zalecił również stosowanie leku miejscowo znieczulającego w kroplach 3 razy dziennie. Czy takie postępowanie jest właściwe? A. tak, gdyż uwalnia pacjenta od bólu i podnosi komfort życia; B. nie, gdyż leki znieczulające miejscowo działają toksycznie na nabłonek rogówki w połączeniu z innymi lekami; C. tak, gdyż miejscowe leki znieczulające wspomagają przenikanie terapeutyków przez rogówkę; D. nie, gdyż miejscowe leki znieczulające mogą powodo wać poważne, toksyczne uszkodzenie nabłonka rogówki i spojówki, hamują migrację i podziały komórek nabłonkowych; E. tak, gdyż często stosowane miejscowe leki znieczulające wzmagają regenerację nabłonka spojówki i rogówki",D,Okulistyka,2019 wiosna,96,"Na ostry dyżur okulistyczny zgłosił się pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi spowodowanymi wirusowym zapaleniem rogówki. Okulista stwierdził rozległe zmiany rogówki wywołane infekcją Herpes simplex i zalecił odpowiednie leczenie. Ze względu na ból oka zalecił również stosowanie leku miejscowo znieczulającego w kroplach 3 razy dziennie. Czy takie postępowanie jest właściwe? A. tak, gdyż uwalnia pacjenta od bólu i podnosi komfort życia . B. nie, gdyż leki znieczulające miejscowo działają toksycznie na nabłonek rogówki w połączeniu z innymi lekami . C. tak, gdyż miejscowe leki znieczulające wspomagają przenikanie terapeutyków przez rogówkę . D. nie, gdyż miejscowe leki znieczulające mogą powodo wać poważne, toksyczne uszkodzenie nabłonka rogówki i spojówki, hamują migrację i podziały komórek nabłonkowych . E. tak, gdyż często stosowane miejscowe leki znieczulające wzmagają regenerację nabłonka spojówki i rogówki." +"W międzynarodowej klasyfika cji ROP (ang. retinopathy of prematurity ) wyróżnia się dodatkowo tzw. „objaw plus”, który oznacza: A. obecność poszerzenia i krętość naczyń krwionośnych w obrębie bieguna tylnego dna oka oraz jest wskaźnikiem dużej aktywności i progresji schorzenia; B. obecność proliferacji naczyniowych w strefie V dna oka; C. obecność krwotoku do komory ciała szklistego; D. odwarstwienie siatkówki spowodowane przednio -tylną trakcją zmienionego ciała szklistego; E. żadn e z powyższych",A,Okulistyka,2019 wiosna,97,"W międzynarodowej klasyfika cji ROP (ang. retinopathy of prematurity ) wyróżnia się dodatkowo tzw. „objaw plus”, który oznacza: A. obecność poszerzenia i krętość naczyń krwionośnych w obrębie bieguna tylnego dna oka oraz jest wskaźnikiem dużej aktywności i progresji schorzenia . B. obecność proliferacji naczyniowych w strefie V dna oka . C. obecność krwotoku do komory ciała szklistego . D. odwarstwienie siatkówki spowodowane przednio -tylną trakcją zmienionego ciała szklistego . E. żadn e z powyższych." +"Do poradni zgłosił się pacj ent, u którego w ciągu ostatnich 2 tygodni pojawiła się gorączka, bóle stawów, złe samopoczucie oraz objawy ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych. Na skórze pojawiły się zmiany pęcherzowe o czerwonym środku i bladej otoczce, a następnie z czerwonym pierścieniem oraz tworzącymi się pęcherzami w obrębie spojówek i błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych ulegające z czasem stopniowemu bliznowaceniu. Na podstawie prezentowanych objawów okulista po winien rozpozna ć: A. zespół Stevensa -Johnsona; B. zespół Mikulicza; C. powikłania oczne w przebiegu ospy wietrznej; D. zespół Axenfelda -Riegera; E. zespół Ehlersa -Danlosa",A,Okulistyka,2019 wiosna,98,"Do poradni zgłosił się pacj ent, u którego w ciągu ostatnich 2 tygodni pojawiła się gorączka, bóle stawów, złe samopoczucie oraz objawy ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych. Na skórze pojawiły się zmiany pęcherzowe o czerwonym środku i bladej otoczce, a następnie z czerwonym pierścieniem oraz tworzącymi się pęcherzami w obrębie spojówek i błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych ulegające z czasem stopniowemu bliznowaceniu. Na podstawie prezentowanych objawów okulista po winien rozpozna ć: A. zespół Stevensa -Johnsona . D. zespół Axenfelda -Riegera . B. zespół Mikulicza . E. zespół Ehlersa -Danlosa . C. powikłania oczne w przebiegu ospy wietrznej ." +"Wskazaniem do powierzchownej keratektomii i biopsji rogówki bez odtwarzania tkanek jest: 1) usunięcie rozrostowej lub martwiczej tkanki (np. skrzydlika, zwyrodnienia Salzmanna, demoidu rogówki) ; 2) wycięcie blizn lub powierzchownych dystroficznych tkanek rogówki ; 3) wycięcie ciał obcych rogówki ; 4) przygotowanie chorego do przeszczepu błony Descemeta ; 5) pobranie materiału celem diagnostyki w kierunku ch orób dystroficznych śródbłonka rogówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Okulistyka,2019 wiosna,99,"Wskazaniem do powierzchownej keratektomii i biopsji rogówki bez odtwarzania tkanek jest: 1) usunięcie rozrostowej lub martwiczej tkanki (np. skrzydlika, zwyrodnienia Salzmanna, demoidu rogówki) ; 2) wycięcie blizn lub powierzchownych dystroficznych tkanek rogówki ; 3) wycięcie ciał obcych rogówki ; 4) przygotowanie chorego do przeszczepu błony Descemeta ; 5) pobranie materiału celem diagnostyki w kierunku ch orób dystroficznych śródbłonka rogówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,4,5. E. 2,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian tęczówki w przebiegu zapalenia przednieg o odcinka błony naczyniowej: A. rozlany zanik tęczówki jest charakterystyczny dla heterochromicznego zapalenia Fuchsa; B. w ziarninujących zapaleniach guzki Busacca tworzą się w zrębie tęczówki; C. poszerzenie naczyń kapilarnych tęczówk i (roseolae ) występuje w przebiegu kiłowego zapalenia tęczówki; D. w zapaleniach przewlekłych poszerzone naczynia tęczówki ( pseudorubeosis ) nie zanikają w wyniku leczenia przeciwzapalnego; E. sektorowy zanik tęczówki jest charakterystyczny dla zapaleń wiru sowych - herpetycznych,D,Okulistyka,2019 wiosna,100,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian tęczówki w przebiegu zapalenia przednieg o odcinka błony naczyniowej: A. rozlany zanik tęczówki jest charakterystyczny dla heterochromicznego zapalenia Fuchsa. B. w ziarninujących zapaleniach guzki Busacca tworzą się w zrębie tęczówki. C. poszerzenie naczyń kapilarnych tęczówk i (roseolae ) występuje w przebiegu kiłowego zapalenia tęczówki. D. w zapaleniach przewlekłych poszerzone naczynia tęczówki ( pseudorubeosis ) nie zanikają w wyniku leczenia przeciwzapalnego. E. sektorowy zanik tęczówki jest charakterystyczny dla zapaleń wiru sowych - herpetycznych. +Najczęstszą dziedziczną przyczyną odwarstwienia siatkówki u dzieci jest: A. zespó ł Wagnera; B. rodzinna wysiękowa witreoretinopatia; C. zespół Sticklera; D. zespół Favre’a -Goldmanna; E. wrodzone rozwarstwienie siatkówki,C,Okulistyka,2019 wiosna,101,Najczęstszą dziedziczną przyczyną odwarstwienia siatkówki u dzieci jest: A. zespó ł Wagnera. B. rodzinna wysiękowa witreoretinopatia. C. zespół Sticklera. D. zespół Favre’a -Goldmanna. E. wrodzone rozwarstwienie siatkówki. +Czynnikiem ryzyka występowania retinopatii cukrzycowej nie jest : A. czas trwania cukrzycy; B. ciąża; C. jaskra; D. nieskuteczna kontrola cukrzycy; E. ciężka nefropatia,C,Okulistyka,2019 wiosna,86,Czynnikiem ryzyka występowania retinopatii cukrzycowej nie jest : A. czas trwania cukrzycy . B. ciąża. C. jaskra . D. nieskuteczna kontrola cukrzycy . E. ciężka nefropatia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t eleangiektazj i okołodołkow ych: A. leczy się je za pomocą iniekcji ster oidów doszklistkowych; B. do postawienia rozpoznania wystarczającym badaniem jest angiografia fluoresceinowa; C. do rozpoznania konieczna jest optyczna koherentna tomografia; D. wskazane jest leczenie operacyjne; E. w angiografii fluoresceinowej widoczna jest hipofluorescencja w doł ku,C,Okulistyka,2019 wiosna,66,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t eleangiektazj i okołodołkow ych: A. leczy się je za pomocą iniekcji ster oidów doszklistkowych . B. do postawienia rozpoznania wystarczającym badaniem jest angiografia fluoresceinowa . C. do rozpoznania konieczna jest optyczna koherentna tomografia . D. wskazane jest leczenie operacyjne . E. w angiografii fluoresceinowej widoczna jest hipofluorescencja w doł ku. +"Wylew krwi do ciała szklistego może towarzyszyć: 1) cukrzyco wej retinopatii proliferacyjnej; 2) zespołowi Ter sona ; 3) chorobie Bensona ; 4) chorobie Ealesa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 1,2,4",E,Okulistyka,2019 wiosna,85,"Wylew krwi do ciała szklistego może towarzyszyć: 1) cukrzyco wej retinopatii proliferacyjnej; 2) zespołowi Ter sona ; 3) chorobie Bensona ; 4) chorobie Ealesa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 1,2,4." +Pojęcie plamy Mittendorfa obejmuje: A. pozostałość przetrwałej tętnicy ciała szklistego w okolicy tylnego bieguna prawidłowej soczewki; B. pozostałość płodowej błony naczyniowej soczewki na przedniej powierzchni prawidłowej soczewki; C. otwór warstwowy plamki; D. ektazję naczyniówki okolicy plamki; E. dystrofię czopkową sprzężoną z chromosomem X w obrębie plamki,A,Okulistyka,2019 wiosna,83,Pojęcie plamy Mittendorfa obejmuje: A. pozostałość przetrwałej tętnicy ciała szklistego w okolicy tylnego bieguna prawidłowej soczewki . B. pozostałość płodowej błony naczyniowej soczewki na przedniej powierzchni prawidłowej soczewki . C. otwór warstwowy plamki. D. ektazję naczyniówki okolicy plamki. E. dystrofię czopkową sprzężoną z chromosomem X w obrębie plamki . +"Panfotokoagulacja siatkówki powinna być wykonana : A. każdym pr zypadku retinopatii cukrzycowej; B. w przypadku cukrzycy typu 2 trwającej powyżej 10 lat; C. w przypadku widocznych mikroaneuryzmatów, ognisk waty oraz co najmniej 10 IRMA’s; D. w przypadku proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej; E. w przebiegu cukrzycowego obrzęku plamki",D,Okulistyka,2019 wiosna,68,"Panfotokoagulacja siatkówki powinna być wykonana : A. każdym pr zypadku retinopatii cukrzycowej. B. w przypadku cukrzycy typu 2 trwającej powyżej 10 lat . C. w przypadku widocznych mikroaneuryzmatów, ognisk waty oraz co najmniej 10 IRMA’s . D. w przypadku proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej . E. w przebiegu cukrzycowego obrzęku plamki ." +Nacieki wokół nerwów (promieniste zapalenie rogówki wokół nerwów) są objawem patognomonicznym dla: A. infekcji rogówki spo wodowanej przez Acanthamoeba; B. infekcji rogówki wirusem półpaśca ( Herpes zoster ); C. infekcji rogówki wirusem opryszczki ( Herpes simplex ); D. neurotroficznego zapalenia rogówki s powodowane go urazem chirurgicznym; E. zapalenia rogówki w trądziku różowatym,A,Okulistyka,2019 wiosna,69,Nacieki wokół nerwów (promieniste zapalenie rogówki wokół nerwów) są objawem patognomonicznym dla: A. infekcji rogówki spo wodowanej przez Acanthamoeba . B. infekcji rogówki wirusem półpaśca ( Herpes zoster ). C. infekcji rogówki wirusem opryszczki ( Herpes simplex ). D. neurotroficznego zapalenia rogówki s powodowane go urazem chirurgicznym. E. zapalenia rogówki w trądziku różowatym . +W tylnym zapaleniu twardówki z reguły nie występuje/ą : A. zapalenie mięśni okoruchowych; B. fałdy naczyniówki; C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; D. odłączenie naczyniówki; E. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej,E,Okulistyka,2019 wiosna,70,W tylnym zapaleniu twardówki z reguły nie występuje/ą : A. zapalenie mięśni okoruchowych . B. fałdy naczyniówki . C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego . D. odłączenie naczyniówki . E. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej . +U pacjentów z przetoką szyjno -jamistą bezpośrednią często dochodzi do porażenia mięśni gałkoruchowych powodując ego nieprawidłowe ustawienie gałki ocznej lub powiek. Najczęściej jest to spowodowane uszkodzeniem nerwu: A. odwodzącego (n; B. bloczkowego (n; C. okoruchowego (n; D. pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego; E. twarzow ego,A,Okulistyka,2019 wiosna,71,U pacjentów z przetoką szyjno -jamistą bezpośrednią często dochodzi do porażenia mięśni gałkoruchowych powodując ego nieprawidłowe ustawienie gałki ocznej lub powiek. Najczęściej jest to spowodowane uszkodzeniem nerwu: A. odwodzącego (n. VI). B. bloczkowego (n. IV). C. okoruchowego (n. III). D. pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego . E. twarzow ego. +"Triada Spencera: utrata widzenia, zespolenia wzrokowo -rzęskowe, zanik nerwu wzrokowego i dodatkowo zwapnienia w obrębie tkanki guzo watej są charakterystyczne dla: A. glejaka nerwu wzrokowego; B. oponiaka nerwu wzrokowego; C. naczyniaka jamistego; D. żylak ów oczodołu; E. głębokiej torbieli skórzastej",B,Okulistyka,2019 wiosna,72,"Triada Spencera: utrata widzenia, zespolenia wzrokowo -rzęskowe, zanik nerwu wzrokowego i dodatkowo zwapnienia w obrębie tkanki guzo watej są charakterystyczne dla: A. glejaka nerwu wzrokowego. B. oponiaka nerwu wzrokowego . C. naczyniaka jamistego. D. żylak ów oczodołu . E. głębokiej torbieli skórzastej ." +"Objaw Uhthoffa, który występuje w stwardnieniu rozsianym charakteryzuje się: A. uczuciem przechodzenia prądu przez plecy po nagłym wyprostowaniu się; B. nagłym pogorszeniem widzenia po zgięciu karku; C. uczuciem przechodzenia prądu przez plecy po zgięciu karku; D. nagłym pogorszeniem widzenia po obniżeniu temperatury ciała; E. nagłym pogorszeniem widzenia po wysiłku",E,Okulistyka,2019 wiosna,73,"Objaw Uhthoffa, który występuje w stwardnieniu rozsianym charakteryzuje się: A. uczuciem przechodzenia prądu przez plecy po nagłym wyprostowaniu się . B. nagłym pogorszeniem widzenia po zgięciu karku . C. uczuciem przechodzenia prądu przez plecy po zgięciu karku . D. nagłym pogorszeniem widzenia po obniżeniu temperatury ciała . E. nagłym pogorszeniem widzenia po wysiłku ." +"Zmiany w polu widzenia, respektujące południk poziomy, są najbardziej charakterystyczne dla: A. neuropatii toksycznej i demielinizacyjnej; B. neuropatii przedniej niedokrwiennej i druz tarczy nerwu wzrokowego; C. neuropatii z niedoborów pokarmowych i zastoinowej; D. neuropatii pourazowej i demielinizacyjnej; E. neuropatii uciskowej i dziedzicznej neuropatii Lebera",B,Okulistyka,2019 wiosna,74,"Zmiany w polu widzenia, respektujące południk poziomy, są najbardziej charakterystyczne dla: A. neuropatii toksycznej i demielinizacyjnej . B. neuropatii przedniej niedokrwiennej i druz tarczy nerwu wzrokowego . C. neuropatii z niedoborów pokarmowych i zastoinowej . D. neuropatii pourazowej i demielinizacyjnej . E. neuropatii uciskowej i dziedzicznej neuropatii Lebera ." +"„Rozdzielenie połowicze” objawiające się dwojeniem i/lub zezem pionowym , towarzyszące guzom okołosiodłowym spowodowane jest: A. uciskiem guza na nerw III w okolicy zatoki jamistej; B. uciskiem guza na nerw IV w okolicy zatoki jamistej; C. uciskiem guza na nerw VI w okolicy zatoki jamistej; D. utratą widzenia obuocznego spowodowanego bezwzględnym niedowidzeniem połowiczym dwuskroni owym; E. uciskiem guza na przednie kolano Willebranda",D,Okulistyka,2019 wiosna,75,"„Rozdzielenie połowicze” objawiające się dwojeniem i/lub zezem pionowym , towarzyszące guzom okołosiodłowym spowodowane jest: A. uciskiem guza na nerw III w okolicy zatoki jamistej . B. uciskiem guza na nerw IV w okolicy zatoki jamistej . C. uciskiem guza na nerw VI w okolicy zatoki jamistej . D. utratą widzenia obuocznego spowodowanego bezwzględnym niedowidzeniem połowiczym dwuskroni owym . E. uciskiem guza na przednie kolano Willebranda ." +Które ze schorzeń okulistyc znych nie współwystępuje ze stożkiem rogówki ? A. zespół wiotkich powiek; B. aniridia; C. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; D. dziedziczna neuropatia Lebera; E. ektopia soczewki,D,Okulistyka,2019 wiosna,76,Które ze schorzeń okulistyc znych nie współwystępuje ze stożkiem rogówki ? A. zespół wiotkich powiek . B. aniridia . C. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki . D. dziedziczna neuropatia Lebera . E. ektopia soczewki . +"Pacjent po przebytym zabiegu kardiologicznym zgłasza nagłą, bezbolesną utratę widzenia w obu oczach. W badaniu okulistycznym stwierdzono zachowaną reakcję źrenic na światło oraz prawidłowy obraz dna oka. Najprawdopodobniejszą przyczyną utraty widzenia jest: A. obustronne zamknięcie materiałem zatorowym tętnicy środkowej siatkówki jako powikłanie zabiegu kardiologicznego; B. obustronne zamknięcie materiałem zatorowym tętnic rzęskowych tylnych krótkich prowadzące do przedniej neuropatii nerwu wzrokowego jako powikłanie zabiegu kardiologicznego; C. obustronna tylna neuropatia nerwu wzrokowego spowodowana hipotonią okołooperacyj ną jako powikłanie zabiegu kardiologicznego; D. amaurosis fugax spowodowane materiałem zatorowym w obrębie gałązek tętnicy przedniej mózgu jako powikłanie zabiegu kardiologicznego; E. obustronny udar płatów potylicznych spowodowany hipotonią okołooperacyjn ą jako powikłanie zabiegu kardiologicznego",E,Okulistyka,2019 wiosna,77,"Pacjent po przebytym zabiegu kardiologicznym zgłasza nagłą, bezbolesną utratę widzenia w obu oczach. W badaniu okulistycznym stwierdzono zachowaną reakcję źrenic na światło oraz prawidłowy obraz dna oka. Najprawdopodobniejszą przyczyną utraty widzenia jest: A. obustronne zamknięcie materiałem zatorowym tętnicy środkowej siatkówki jako powikłanie zabiegu kardiologicznego . B. obustronne zamknięcie materiałem zatorowym tętnic rzęskowych tylnych krótkich prowadzące do przedniej neuropatii nerwu wzrokowego jako powikłanie zabiegu kardiologicznego . C. obustronna tylna neuropatia nerwu wzrokowego spowodowana hipotonią okołooperacyj ną jako powikłanie zabiegu kardiologicznego . D. amaurosis fugax spowodowane materiałem zatorowym w obrębie gałązek tętnicy przedniej mózgu jako powikłanie zabiegu kardiologicznego . E. obustronny udar płatów potylicznych spowodowany hipotonią okołooperacyjn ą jako powikłanie zabiegu kardiologicznego ." +"W diagnostyce jaskry czynność siatkówki, a szczególnie komórek zwojo - wych , można ocenić z wykorzystaniem testów elektrofizjologicznych, z których największą czułością i specyficznością charakteryzują się pERG (Pattern ERG) oraz PhNR (Photopic Negative Response). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania pERG w diagnostyce i monitorowaniu jaskry : 1) przyjmuje się, iż szczególną czułością w ocen ie funkcji komórek zwojowych siatkówki charakteryzuje się pERG typu ustalonego ; 2) głównym wskaźnikiem uszkodzenia funkcji bioelektrycznej komórek zwojowych siatkówki jest redukcja amplitudy fali P50; 3) wynik badania pERG może być prawidłowy u pacjenta z ub ytkiem jaskrowym o charakterze schodu nosowego zlokalizowanego poza centralnym obszarem 15  pola widzenia; 4) do prawidłowego wykonania badania pERG nie jest konieczna u żyteczna ostrość wzroku pacjenta; 5) w badaniu pERG analizowana jest czułość siatkówki centralnej w obszarze 15 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. tylko 1; E. 2,5",A,Okulistyka,2019 wiosna,78,"W diagnostyce jaskry czynność siatkówki, a szczególnie komórek zwojo - wych , można ocenić z wykorzystaniem testów elektrofizjologicznych, z których największą czułością i specyficznością charakteryzują się pERG (Pattern ERG) oraz PhNR (Photopic Negative Response). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania pERG w diagnostyce i monitorowaniu jaskry : 1) przyjmuje się, iż szczególną czułością w ocen ie funkcji komórek zwojowych siatkówki charakteryzuje się pERG typu ustalonego ; 2) głównym wskaźnikiem uszkodzenia funkcji bioelektrycznej komórek zwojowych siatkówki jest redukcja amplitudy fali P50; 3) wynik badania pERG może być prawidłowy u pacjenta z ub ytkiem jaskrowym o charakterze schodu nosowego zlokalizowanego poza centralnym obszarem 15  pola widzenia; 4) do prawidłowego wykonania badania pERG nie jest konieczna u żyteczna ostrość wzroku pacjenta; 5) w badaniu pERG analizowana jest czułość siatkówki centralnej w obszarze 15 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 1 . E. 2,5." +"W terapii farmakologicznej zespołu suchego oka w przebiegu zespołu Sjögrena stosuje się: 1) krople z 5% acetylocysteiną ; 2) krople z 2% pilocarpiną ; 3) doustnie pilocarpinę ; 4) doustnie zydowudynę ; 5) krople z lifitegrastem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. tylko 1; E. tylko 5",B,Okulistyka,2019 wiosna,79,"W terapii farmakologicznej zespołu suchego oka w przebiegu zespołu Sjögrena stosuje się: 1) krople z 5% acetylocysteiną ; 2) krople z 2% pilocarpiną ; 3) doustnie pilocarpinę ; 4) doustnie zydowudynę ; 5) krople z lifitegrastem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. tylko 1 . E. tylko 5 ." +"Podczas badania kontrolnego pacjenta, u którego 2 tygodnie wcześniej wykonana została trabekulektomia z irydektomią przypodstawną z użyciem mitomycyny C, a w kolejnym tygodniu laserowa suturoliza w obrębie klapki twardówkowej, stwierdzono podwyższone ciśni enie wewnątrzgałkowe, głęboką komorę przednią oraz płaski, słabo unaczyniony pęcherzyk filtracyjny, bez cech zapalenia. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie: A. wykonanie needlingu pęcherzyka filtracyjnego z podspojówkową iniekcją 5-fluoroura cylu; B. wykonanie needlingu pęcherzyka filtracyjnego bez iniekcji podspojówkowej; C. wykonanie gonioskopii i ocena drożności przetoki; D. rozpisanie leczenia farmakologicznego zapewniającego osiągnięcie docelowego ciśnienia wewnątrzgałkowego bez interwenc ji zabiegowej; E. wykonanie pilnej przeztwardówkowej cyklofotokoagulacji laserem diodowym",C,Okulistyka,2019 wiosna,80,"Podczas badania kontrolnego pacjenta, u którego 2 tygodnie wcześniej wykonana została trabekulektomia z irydektomią przypodstawną z użyciem mitomycyny C, a w kolejnym tygodniu laserowa suturoliza w obrębie klapki twardówkowej, stwierdzono podwyższone ciśni enie wewnątrzgałkowe, głęboką komorę przednią oraz płaski, słabo unaczyniony pęcherzyk filtracyjny, bez cech zapalenia. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie: A. wykonanie needlingu pęcherzyka filtracyjnego z podspojówkową iniekcją 5-fluoroura cylu. B. wykonanie needlingu pęcherzyka filtracyjnego bez iniekcji podspojówkowej . C. wykonanie gonioskopii i ocena drożności przetoki . D. rozpisanie leczenia farmakologicznego zapewniającego osiągnięcie docelowego ciśnienia wewnątrzgałkowego bez interwenc ji zabiegowej . E. wykonanie pilnej przeztwardówkowej cyklofotokoagulacji laserem diodowym ." +"Powierzchowne punktowate zapalenie rogówki objawiające się nawraca - jącymi epizodami łzawienia, światłowstrętu oraz podrażnienia przebiega pod postacią dobrze odgraniczonych, białawych, uniesionych, często trójkącikowatych ognisk w obrębie nabłonka rogówki. Występowanie dodatkowo zmętnień podnabłonkowych może nasilać się w przyp adku zastosowania miejscowo: A. 3% acyklowiru; B. 0,5% loteprednolu; C. 0,05% cyklosporyny; D. 0,3% ciprofloksacyny; E. 0,1% indometacyny",A,Okulistyka,2019 wiosna,81,"Powierzchowne punktowate zapalenie rogówki objawiające się nawraca - jącymi epizodami łzawienia, światłowstrętu oraz podrażnienia przebiega pod postacią dobrze odgraniczonych, białawych, uniesionych, często trójkącikowatych ognisk w obrębie nabłonka rogówki. Występowanie dodatkowo zmętnień podnabłonkowych może nasilać się w przyp adku zastosowania miejscowo: A. 3% acyklowiru. B. 0,5% loteprednolu . C. 0,05% cyklosporyny . D. 0,3% ciprofloksacyny . E. 0,1% indometacyny ." +"Atopowe zapalenie spojówki i rogówki charakteryzuje się między innymi: A. zaostrzeniami w okresie wiosennym; B. zapaleniem wnętrza gałki ocznej; C. obfitą wydzieliną ropną; D. towarzyszącymi, w części przypadków, podtorebkow ymi zmętnieniami w soczewkach; E. brakiem tendencji do występowania bliznowacenia spojówek",D,Okulistyka,2019 wiosna,82,"Atopowe zapalenie spojówki i rogówki charakteryzuje się między innymi: A. zaostrzeniami w okresie wiosennym . B. zapaleniem wnętrza gałki ocznej. C. obfitą wydzieliną ropną. D. towarzyszącymi, w części przypadków, podtorebkow ymi zmętnieniami w soczewkach. E. brakiem tendencji do występowania bliznowacenia spojówek ." +Zmętnienia w torebce I pod torebką przednią mogą wskazywać na: A. przewlekłe zapalenie rogówki; B. przebyte oparzenie chemiczne; C. przebyte ostre zamknięcie kąta przesączania; D. przebyte zapalenie wnętrza gałki ocznej; E. długotrwał ą endotamponad ę olejem silikonowym,C,Okulistyka,2019 wiosna,84,Zmętnienia w torebce I pod torebką przednią mogą wskazywać na: A. przewlekłe zapalenie rogówki. B. przebyte oparzenie chemiczne. C. przebyte ostre zamknięcie kąta przesączania . D. przebyte zapalenie wnętrza gałki ocznej . E. długotrwał ą endotamponad ę olejem silikonowym . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rąbkowych nacięć relaksacyjnych (LRI - limbal Relaxing Incisions ): A. korygują astygmatyzm ze znacz nym przesunięciem ekwiwale ntu sferycznego w stronę nadwzroczności; B. wykonuje się nacięcia na głębokości 600 mikrometrów; C. można je wykonać z zastosowaniem lasera femtosekundowego podczas procedury femtofakoemulsyfikacji; D. od keratotomii łukowatej różni się wykonaniem płytszych nacięć położonych bardziej obwodowo; E. efekt można zwiększyć stosując wielokrotne nacięcia,A,Okulistyka,2020 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rąbkowych nacięć relaksacyjnych (LRI - limbal Relaxing Incisions ): A. korygują astygmatyzm ze znacz nym przesunięciem ekwiwale ntu sferycznego w stronę nadwzroczności. B. wykonuje się nacięcia na głębokości 600 mikrometrów. C. można je wykonać z zastosowaniem lasera femtosekundowego podczas procedury femtofakoemulsyfikacji. D. od keratotomii łukowatej różni się wykonaniem płytszych nacięć położonych bardziej obwodowo. E. efekt można zwiększyć stosując wielokrotne nacięcia. +Podstawową różnicą w technice operacji zaćmy u dzieci (w stosunku do operacji u dorosłych) jest konieczność: A. wykonania kapsulektomii tylnej; B. wszczepienia soczewki wieloogniskowej; C. podania leku zwężającego źrenicę pod koniec operacji; D. wszczepienia soczewki o wyższej mocy (im młodszy wiek pacjenta); E. wykonania przypodstawnej irydektomii,A,Okulistyka,2019 jesień,115,Podstawową różnicą w technice operacji zaćmy u dzieci (w stosunku do operacji u dorosłych) jest konieczność: A. wykonania kapsulektomii tylnej . B. wszczepienia soczewki wieloogniskowej . C. podania leku zwężającego źrenicę pod koniec operacji . D. wszczepienia soczewki o wyższej mocy (im młodszy wiek pacjenta) . E. wykonania przypodstawnej irydektomii . +"Zaburzenia w rogówce w przebiegu braku tęczówki (aniridia) obejmują poniższe objawy, z wyjątkiem : A. dużej rogówk i; B. zmętnieni a; C. skórzak ów nagałkow ych; D. unaczynieni a; E. zrost ów rogówkowo -soczewkow ych",A,Okulistyka,2019 jesień,21,"Zaburzenia w rogówce w przebiegu braku tęczówki (aniridia) obejmują poniższe objawy, z wyjątkiem : A. dużej rogówk i. D. unaczynieni a. B. zmętnieni a. E. zrost ów rogówkowo -soczewkow ych. C. skórzak ów nagałkow ych." +"Pacjenta z rozpoznanym zespołem Posnera -Schlossmana należy leczyć stosując: 1) timolol ; 2) pilokarpinę ; 3) deksametazon ; 4) latanoprost ; 5) dorzolamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,4,5",A,Okulistyka,2019 jesień,29,"Pacjenta z rozpoznanym zespołem Posnera -Schlossmana należy leczyć stosując: 1) timolol ; 2) pilokarpinę ; 3) deksametazon ; 4) latanoprost ; 5) dorzolamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +Guzki Dalena -Fuchsa są to: A. guzki tęczówki u pacjentów z zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej w przebiegu sarkoidozy; B. ziarniniak i zlokalizowane między błona Brucha a nabłonkiem barwnikowym u pacjentów z zapaleniem współczulnym; C. guzki tęczówkowe u pacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu 1; D. guzki tęczówki u pacjentów z kiłą drugorzędową; E. tzw,B,Okulistyka,2019 jesień,30,Guzki Dalena -Fuchsa są to: A. guzki tęczówki u pacjentów z zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej w przebiegu sarkoidozy. B. ziarniniak i zlokalizowane między błona Brucha a nabłonkiem barwnikowym u pacjentów z zapaleniem współczulnym. C. guzki tęczówkowe u pacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu 1. D. guzki tęczówki u pacjentów z kiłą drugorzędową. E. tzw. „perły” tęczówki w zapaleni u błony naczyniowej w przebiegu trądu . +Do czynników ryzyka rozwoju przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego bez zapalenia tętnic nie należy /ą: A. nadciśnienie tętnicze; B. krótkowzroczność; C. zespół bezdechu sennego; D. druzy tarczy nerwu wzrokowego; E. przebyte leczenie chirurgiczne zaćmy,B,Okulistyka,2019 jesień,31,Do czynników ryzyka rozwoju przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego bez zapalenia tętnic nie należy /ą: A. nadciśnienie tętnicze . D. druzy tarczy nerwu wzrokowego . B. krótkowzroczność. E. przebyte leczenie chirurgiczne zaćmy . C. zespół bezdechu sennego . +"Izolowane porażenie nerwu okoruchowego jest najczęściej spowodowane następując ymi przyczyn ami, z wyj ątkiem : A. tętniaka tętnicy łączącej tylnej; B. urazu głowy powodującego krwiak podoponowy; C. zesp ołu Tolosa -Hunta; D. cukrzycy; E. nadciśnienia tętniczego",C,Okulistyka,2019 jesień,32,"Izolowane porażenie nerwu okoruchowego jest najczęściej spowodowane następując ymi przyczyn ami, z wyj ątkiem : A. tętniaka tętnicy łączącej tylnej . B. urazu głowy powodującego krwiak podoponowy . C. zesp ołu Tolosa -Hunta . D. cukrzycy . E. nadciśnienia tętniczego ." +"Żelazo może odkładać się w obrębie warstw rogówki w przebiegu różnorodnych patologii w formie punktowatych lub linijnych złogów , przy czym : A. linia Stockera lokalizuje się w okolicy podstawy stożka rogówki; B. linia Fleishera lokalizuje się w okolicy głowy skrzydlika rogówki; C. linia Ferriego lokalizuje się do przodu od pęcherzyka filtracyjnego; D. linia Hudsona -Stahlego lokalizuje się w obrębie obwódki starczej; E. linie Waite’a -Beethama lokalizują się w ok olicy metalicznego ciała obcego",C,Okulistyka,2019 jesień,33,"Żelazo może odkładać się w obrębie warstw rogówki w przebiegu różnorodnych patologii w formie punktowatych lub linijnych złogów , przy czym : A. linia Stockera lokalizuje się w okolicy podstawy stożka rogówki . B. linia Fleishera lokalizuje się w okolicy głowy skrzydlika rogówki . C. linia Ferriego lokalizuje się do przodu od pęcherzyka filtracyjnego . D. linia Hudsona -Stahlego lokalizuje się w obrębie obwódki starczej . E. linie Waite’a -Beethama lokalizują się w ok olicy metalicznego ciała obcego ." +W leczeniu surowiczej chorioretinopatii nie stosuje się: A. fotokoagulacji laserowej; B. terapii fotodynamicznej; C. doszklistkowego implantu de ksameta zonu; D. inhibitorów receptorów mineralokortykoidowych (np; E. iniekcji doszklistkowych anty -VEGF,C,Okulistyka,2019 jesień,34,W leczeniu surowiczej chorioretinopatii nie stosuje się: A. fotokoagulacji laserowej. B. terapii fotodynamicznej. C. doszklistkowego implantu de ksameta zonu. D. inhibitorów receptorów mineralokortykoidowych (np. eplerenon). E. iniekcji doszklistkowych anty -VEGF . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych - retinopatii związanej z rakiem (CAR - carcinoma associated retinopathy ) i retinopatii związanej z czerniakiem (MAR - melanoma associated retinopathy ): A. MAR jest zazwyczaj rozpoznawana po zdiagnozowaniu choroby pierwotnej; B. CAR jest rzadziej występującą postacią retinopatii paraneoplastycznej niż MAR; C. w rozwoju MAR biorą udział przeciwciała skierowane przeciw antygenom komórek czerniaka, które reagują krzyżowo z białkami obecnymi w komórkach fotoreceptorowych siatkówki; D. objawy podmiotowe obu okulistycznych zespołów paranowotworowych są podobne, ale objawy CAR mają bardziej burzliwy przebieg aniżeli MAR; E. w przeciwieństwie do MAR, w przebiegu CAR funkcja komórek fotoreceptorowych nie jest zaburzona, a uszkodzeniu ulega sygnał transmisyjny między fotoreceptorami a neuronami wstawkowymi siatkówki",A,Okulistyka,2019 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych - retinopatii związanej z rakiem (CAR - carcinoma associated retinopathy ) i retinopatii związanej z czerniakiem (MAR - melanoma associated retinopathy ): A. MAR jest zazwyczaj rozpoznawana po zdiagnozowaniu choroby pierwotnej. B. CAR jest rzadziej występującą postacią retinopatii paraneoplastycznej niż MAR. C. w rozwoju MAR biorą udział przeciwciała skierowane przeciw antygenom komórek czerniaka, które reagują krzyżowo z białkami obecnymi w komórkach fotoreceptorowych siatkówki. D. objawy podmiotowe obu okulistycznych zespołów paranowotworowych są podobne, ale objawy CAR mają bardziej burzliwy przebieg aniżeli MAR. E. w przeciwieństwie do MAR, w przebiegu CAR funkcja komórek fotoreceptorowych nie jest zaburzona, a uszkodzeniu ulega sygnał transmisyjny między fotoreceptorami a neuronami wstawkowymi siatkówki." +"Której z wrodzonych anomalii gałki ocznej może towarzyszyć wystąpienie jaskry zamkniętego kąta przesączania ? A. zesp ołowi Axenfelda -Riegera; B. zesp ołowi Turnera; C. zesp ołowi Ushera; D. zespołowi Weilla -Marchesaniego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Okulistyka,2019 jesień,36,"Której z wrodzonych anomalii gałki ocznej może towarzyszyć wystąpienie jaskry zamkniętego kąta przesączania ? A. zesp ołowi Axenfelda -Riegera . D. zespołowi Weilla -Marchesaniego . B. zesp ołowi Turnera . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D. C. zesp ołowi Ushera ." +"Do Poradni Okulistycznej zgłosiła się matka z 8 -letnim chłopcem z powo - du zgłaszanego przez chłopca pogorszenia widzenia obu oczami. W badaniu okulistycznym stwierdzono obniżoną ostrość wzroku V PO - 0.3; V LO - 0.2. Przedni odcinek obu ocz u – prawidłowy. W dnie obu oczu stwierdzono objawy typowe dla makulopatii typu „bawole oko”, a na średnim obwodzie obecność zmian barwnikowych w postaci śródsiatkówkowych okołonaczyniowych ziarnistości („komórek kostnych”). W badaniu ogólnym wykazano upośl edzenie umysłowe, nadwagę oraz dodatkowe palce u obu dłoni. Powyższe objawy wskazują na rozpoznanie: A. zespołu Bassena -Kornzweiga; B. choroby Refsuma; C. zespołu Ushera; D. zespołu Kearnsa -Sayre’a; E. zespołu Bardeta -Biedla",E,Okulistyka,2019 jesień,37,"Do Poradni Okulistycznej zgłosiła się matka z 8 -letnim chłopcem z powo - du zgłaszanego przez chłopca pogorszenia widzenia obu oczami. W badaniu okulistycznym stwierdzono obniżoną ostrość wzroku V PO - 0.3; V LO - 0.2. Przedni odcinek obu ocz u – prawidłowy. W dnie obu oczu stwierdzono objawy typowe dla makulopatii typu „bawole oko”, a na średnim obwodzie obecność zmian barwnikowych w postaci śródsiatkówkowych okołonaczyniowych ziarnistości („komórek kostnych”). W badaniu ogólnym wykazano upośl edzenie umysłowe, nadwagę oraz dodatkowe palce u obu dłoni. Powyższe objawy wskazują na rozpoznanie: A. zespołu Bassena -Kornzweiga. B. choroby Refsuma. C. zespołu Ushera. D. zespołu Kearnsa -Sayre’a. E. zespołu Bardeta -Biedla." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Besta : A. występuje hiperautofluorescencja zmian chorobowych; B. w EOG stwierdza się podwyższenie współczynnika Ardena; C. w stadium pseudohypopyonu, w przestrzeni podsiatkówkowej podczas badania OCT można stwierdzić mat eriał hiporefleksyjny i hiperrefleksyjny; D. powikłaniem może być neowaskularyzacja naczyniówkowa; E. w zaawansowanym stadium może pojawić się centralny zanik siatkówki",B,Okulistyka,2019 jesień,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Besta : A. występuje hiperautofluorescencja zmian chorobowych . B. w EOG stwierdza się podwyższenie współczynnika Ardena . C. w stadium pseudohypopyonu, w przestrzeni podsiatkówkowej podczas badania OCT można stwierdzić mat eriał hiporefleksyjny i hiperrefleksyjny . D. powikłaniem może być neowaskularyzacja naczyniówkowa . E. w zaawansowanym stadium może pojawić się centralny zanik siatkówki ." +"Zapalenie współczulne to: A. ziarniniakowe zapalenie całej błony naczyniowej i może rozwinąć się w oku współczulnym już po 10 dniach od urazu , ale zwykle pojawia się po okresie utajenia wynoszącym 4 -8 tygodni; B. nieziarniniakowe zapalenie całej błony naczyniowej i może rozwinąć się w oku współczulnym nie wcześniej niż po 12 tygodniach od urazu; C. ziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, które rozwija się w oku współczulnym nie później niż 3 lata od urazu; D. nieziarniniakowe zapalenie całej błony naczyniowej i może rozwinąć się w oku współczulnym już po 2 dniach od urazu; E. nieziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, które może rozwinąć się w oku współczulnym już po 10 dniach od urazu",A,Okulistyka,2019 jesień,39,"Zapalenie współczulne to: A. ziarniniakowe zapalenie całej błony naczyniowej i może rozwinąć się w oku współczulnym już po 10 dniach od urazu , ale zwykle pojawia się po okresie utajenia wynoszącym 4 -8 tygodni. B. nieziarniniakowe zapalenie całej błony naczyniowej i może rozwinąć się w oku współczulnym nie wcześniej niż po 12 tygodniach od urazu. C. ziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, które rozwija się w oku współczulnym nie później niż 3 lata od urazu. D. nieziarniniakowe zapalenie całej błony naczyniowej i może rozwinąć się w oku współczulnym już po 2 dniach od urazu. E. nieziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, które może rozwinąć się w oku współczulnym już po 10 dniach od urazu." +"Egzenteracja oczodołu powinna być rozważona w następujących przypadkach, za wyjątkiem : A. czerniak ów wewnątrzgałkow ych, które penetrują poza gałkę oczną, gdy wykluczono obecność odległych przerzutów; B. infekcj i tkanek oczodołu grzybami Phycomycetes; C. chłoniak ów oczodołu; D. guzów złośliw ych gruczołu łzowego pochodzenia nabłonkowego; E. rozległ ych guzów złośliw ych penetrując ych do oczodołu z zatok przynosowych",C,Okulistyka,2019 jesień,41,"Egzenteracja oczodołu powinna być rozważona w następujących przypadkach, za wyjątkiem : A. czerniak ów wewnątrzgałkow ych, które penetrują poza gałkę oczną, gdy wykluczono obecność odległych przerzutów . B. infekcj i tkanek oczodołu grzybami Phycomycetes . C. chłoniak ów oczodołu . D. guzów złośliw ych gruczołu łzowego pochodzenia nabłonkowego . E. rozległ ych guzów złośliw ych penetrując ych do oczodołu z zatok przynosowych ." +"Prawidłowym postępowaniem w jaskrze złośliwej po zabiegu chirurgicznym nie jest : A. podawanie mydriatyków w celu poszerzenia pierścienia rzęskowego i zwiększenia odległości między wyrostkami rzęskowymi; B. podanie dożylne mannitolu, który przez obkurczenie ciała szklistego umożliwia przesunięcie soczewki ku tyłowi; C. rozerwanie przedniej powierzchni błony mieloidalnej ciała szklistego przez irydektomię za pomocą lasera Nd: YAG w oczach fakijn ych lub kapsulotomię tylną i przerwanie przedniej powierzchni ciała szklistego w oczach pseudofakijnych; D. podawanie pilokarpiny w kroplach do worka spojówkowego celem pogłębienia komory przedniej; E. witrektomia tylna przez pars plana , aby umożliwić swob odny przepływ cieczy wodnistej do komory przedniej",D,Okulistyka,2019 jesień,42,"Prawidłowym postępowaniem w jaskrze złośliwej po zabiegu chirurgicznym nie jest : A. podawanie mydriatyków w celu poszerzenia pierścienia rzęskowego i zwiększenia odległości między wyrostkami rzęskowymi . B. podanie dożylne mannitolu, który przez obkurczenie ciała szklistego umożliwia przesunięcie soczewki ku tyłowi. C. rozerwanie przedniej powierzchni błony mieloidalnej ciała szklistego przez irydektomię za pomocą lasera Nd: YAG w oczach fakijn ych lub kapsulotomię tylną i przerwanie przedniej powierzchni ciała szklistego w oczach pseudofakijnych . D. podawanie pilokarpiny w kroplach do worka spojówkowego celem pogłębienia komory przedniej . E. witrektomia tylna przez pars plana , aby umożliwić swob odny przepływ cieczy wodnistej do komory przedniej ." +Antygen HLA B51 jest związany z predyspozycją do: A. sarkoidozy; B. choroidopatii typu birdshot; C. zespołu Behçeta; D. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i ostrego zapalenia tęczówki; E. zespołu Fuchsa,C,Okulistyka,2019 jesień,43,Antygen HLA B51 jest związany z predyspozycją do: A. sarkoidozy . B. choroidopatii typu birdshot . C. zespołu Behçeta. D. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i ostrego zapalenia tęczówki . E. zespołu Fuchsa . +"Jednym z objawów zespołu Fuchsa - heterochromicznego zapalenia błony naczyniowej, jest różnobarwność tęczówek, która najczęściej występuje jako hipo - chromia lub rzadziej jako hiperchromia tęczówki zajętego oka. Które z poniżej wymienionych chorób są także związane z występowaniem hipochromii tęczówek ? 1) znamię Ota; 2) zespól Hornera; 3) zespól Sturge -Webera ; 4) zespół Waardenburga ; 5) żelazica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 3,5; D. 2,4; E. tylko 5",D,Okulistyka,2019 jesień,44,"Jednym z objawów zespołu Fuchsa - heterochromicznego zapalenia błony naczyniowej, jest różnobarwność tęczówek, która najczęściej występuje jako hipo - chromia lub rzadziej jako hiperchromia tęczówki zajętego oka. Które z poniżej wymienionych chorób są także związane z występowaniem hipochromii tęczówek ? 1) znamię Ota; 2) zespól Hornera; 3) zespól Sturge -Webera ; 4) zespół Waardenburga ; 5) żelazica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 3,5. D. 2,4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c horoidopati i pełzaj ącej: A. początek choroby jest nagły; B. w badaniu FA początkowo zmiany chorobowe mają obraz hiperfluorescencyjny, w późniejszych fazach - hipofluorescencyjny; C. choroba do tyczy zawsze tylko jednego ok a; D. bardzo często na brzegu obszaru atrofii chorioretinalnej dochodzi d o rozwoju błony neowaskularnej; E. wysok ą skuteczność terapeutyczn ą wykazują w tej chorobie st eroidy podawane ogólnoustrojowo",A,Okulistyka,2019 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c horoidopati i pełzaj ącej: A. początek choroby jest nagły. B. w badaniu FA początkowo zmiany chorobowe mają obraz hiperfluorescencyjny, w późniejszych fazach - hipofluorescencyjny. C. choroba do tyczy zawsze tylko jednego ok a. D. bardzo często na brzegu obszaru atrofii chorioretinalnej dochodzi d o rozwoju błony neowaskularnej. E. wysok ą skuteczność terapeutyczn ą wykazują w tej chorobie st eroidy podawane ogólnoustrojowo." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Vogta -Koyanagi -Harady: A. jest skutkiem reakcji immunologicznej skie rowanej przeciwko melanocytom; B. w rozmazie z płynu mózgowo -rdzeniowego stwierdza się znacznie podwyższone ilości monocytów; C. w fazie prodromalnej nie występują objawy neurolog iczne; D. objaw Sugiury występuje w fazie prodromalnej; E. zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej jest najczęściej jednostronne,A,Okulistyka,2019 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Vogta -Koyanagi -Harady: A. jest skutkiem reakcji immunologicznej skie rowanej przeciwko melanocytom. B. w rozmazie z płynu mózgowo -rdzeniowego stwierdza się znacznie podwyższone ilości monocytów. C. w fazie prodromalnej nie występują objawy neurolog iczne. D. objaw Sugiury występuje w fazie prodromalnej. E. zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej jest najczęściej jednostronne. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak a jamist ego siatkówki: A. nie jest zaliczany do fakomatoz; B. w większości przypadków nie występuje sporadycznie; C. może współistnieć z naczyniakiem śródczaszkowym; D. charakterysty czny jest przeciek fluoresceiny; E. zwykle jest objawowy,C,Okulistyka,2019 jesień,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak a jamist ego siatkówki: A. nie jest zaliczany do fakomatoz. B. w większości przypadków nie występuje sporadycznie . C. może współistnieć z naczyniakiem śródczaszkowym. D. charakterysty czny jest przeciek fluoresceiny. E. zwykle jest objawowy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące druzów tarczy nerwu wzrokowego : A. w obrazie klinicznym mogą s ugerować obrzęk tarczy nerwu II; B. druzy jawne wykazują autofluorescencję; C. rzadko mogą występować postępujące, ale ograniczone , ubytki w polu widzenia; D. są zwapniałymi złogami lipofuscyny; E. w badaniu USG widoczne są hiperechogeniczne struktury w obrębie tarczy n",D,Okulistyka,2019 jesień,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące druzów tarczy nerwu wzrokowego : A. w obrazie klinicznym mogą s ugerować obrzęk tarczy nerwu II. B. druzy jawne wykazują autofluorescencję . C. rzadko mogą występować postępujące, ale ograniczone , ubytki w polu widzenia . D. są zwapniałymi złogami lipofuscyny. E. w badaniu USG widoczne są hiperechogeniczne struktury w obrębie tarczy n. II." +"W diagnostyce różnicowej p omiędzy czerniakiem naczyniówki a przerzu - tami do naczyniówki cechą, która w obrazie klinicznym wskazuje na rozpoznanie guza przerzutowego , jest: A. jasny k olor zmiany - amelanotyczny guz; B. występowanie guzów mnogi ch i obejm ujących dwoje oczu; C. grzybiasty kształt guza w USG; D. występowanie wtórnego, wysi ękowego odwarstwienia siatkówki; E. występowanie w sąsiedztwie tarczy nerwu wzrokowego",B,Okulistyka,2019 jesień,49,"W diagnostyce różnicowej p omiędzy czerniakiem naczyniówki a przerzu - tami do naczyniówki cechą, która w obrazie klinicznym wskazuje na rozpoznanie guza przerzutowego , jest: A. jasny k olor zmiany - amelanotyczny guz. B. występowanie guzów mnogi ch i obejm ujących dwoje oczu. C. grzybiasty kształt guza w USG. D. występowanie wtórnego, wysi ękowego odwarstwienia siatkówki. E. występowanie w sąsiedztwie tarczy nerwu wzrokowego." +Do chorób ocznych towarzys zących stożkowi rogówki należą: A. niebieskie twardówki; B. wrodzony brak tęczówki; C. wrodzona ślepota Lebera; D. wiosen ne zapalenie rogówki i spojówki; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Okulistyka,2019 jesień,50,Do chorób ocznych towarzys zących stożkowi rogówki należą: A. niebieskie twardówki. D. wiosen ne zapalenie rogówki i spojówki. B. wrodzony brak tęczówki. E. wszystkie wyżej wymienione . C. wrodzona ślepota Lebera . +Dla zespołu Fuchsa nie jest charakterystyczne występowanie: A. osadów na całej powierzchni śródbłonka; B. zaćmy wtórnej; C. zrostów tylnych; D. wysięku w ciele szklistym; E. atrofii tęczówki,C,Okulistyka,2019 jesień,51,Dla zespołu Fuchsa nie jest charakterystyczne występowanie: A. osadów na całej powierzchni śródbłonka . B. zaćmy wtórnej . C. zrostów tylnych . D. wysięku w ciele szklistym . E. atrofii tęczówki . +"Zespół kwiatu powoju charakteryzuje się następującymi cechami , z wyjątkiem : A. prawidłow ej ostrości wzroku; B. osłabion ej ostrości wzroku; C. powiększeni a tarczy nerwu wzrok owego z lejkowatym zagłębieniem; D. występowani a białego ogniska tkanki glejowej w części centralnej tarczy nerwu wzrokowego; E. zmniejszeni a liczby naczyń sia tkówki",E,Okulistyka,2019 jesień,52,"Zespół kwiatu powoju charakteryzuje się następującymi cechami , z wyjątkiem : A. prawidłow ej ostrości wzroku. B. osłabion ej ostrości wzroku. C. powiększeni a tarczy nerwu wzrok owego z lejkowatym zagłębieniem. D. występowani a białego ogniska tkanki glejowej w części centralnej tarczy nerwu wzrokowego . E. zmniejszeni a liczby naczyń sia tkówki ." +W zespole Weilla -Marchesaniego doc hodzi do przesunięcia soczewek: A. ku górze i skroni; B. ku górze; C. ku przodowi; D. ku dołowi; E. ku dołowi i skroni,C,Okulistyka,2019 jesień,53,W zespole Weilla -Marchesaniego doc hodzi do przesunięcia soczewek: A. ku górze i skroni. D. ku dołowi. B. ku górze. E. ku dołowi i skroni . C. ku przodowi. +"W nasileniu stanu zapalnego spojówek wywołanego stosowaniem socze - wek kontaktowych wyst ępuje jednostka chorobowa - olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek (GPC) . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GPC: 1) patofizjologia GPC jest mieszana: mechaniczna i immun ologiczna; 2) reakcja brodawkowa na spojówce tarczkowej wyst ępuje częściej u osób stosujących soczewki twarde; 3) objawy GPC to: świąd, znaczna ilość wydzieliny śluzowej, nietolerancja soczewek kontaktowych; 4) w leczeniu należy czasowo odstawić soczewki kontaktowe oraz zastosować miejscowo stabilizatory komórek tucznyc h oraz steroidy; 5) w leczeniu wystarczy odstawić soczewki kontaktowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 3,5; D. tylko 5; E. 1,2,5",A,Okulistyka,2019 jesień,54,"W nasileniu stanu zapalnego spojówek wywołanego stosowaniem socze - wek kontaktowych wyst ępuje jednostka chorobowa - olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek (GPC) . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące GPC: 1) patofizjologia GPC jest mieszana: mechaniczna i immun ologiczna; 2) reakcja brodawkowa na spojówce tarczkowej wyst ępuje częściej u osób stosujących soczewki twarde; 3) objawy GPC to: świąd, znaczna ilość wydzieliny śluzowej, nietolerancja soczewek kontaktowych; 4) w leczeniu należy czasowo odstawić soczewki kontaktowe oraz zastosować miejscowo stabilizatory komórek tucznyc h oraz steroidy; 5) w leczeniu wystarczy odstawić soczewki kontaktowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 3,5. D. tylko 5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż nieprawidłowe połączenie dotyczące ograniczeń stosowania farmakoterapii w jaskrze: lek – działania niepożądane u ciężarnej kobiety lub w czasie karmienia piersią: A. brymonidyna – bezdech u niemowląt; B. timolol – arytmia i bra dykardia u płodów i noworodków; C. acetazolamid – działanie teratogenne; D. latanoprost – zmniejszenie kurczliwości macicy, wydłużenie porodu; E. betaksolol – opóźnienie wzrostu i senność płodów i noworodków",D,Okulistyka,2019 jesień,28,"Wskaż nieprawidłowe połączenie dotyczące ograniczeń stosowania farmakoterapii w jaskrze: lek – działania niepożądane u ciężarnej kobiety lub w czasie karmienia piersią: A. brymonidyna – bezdech u niemowląt . B. timolol – arytmia i bra dykardia u płodów i noworodków . C. acetazolamid – działanie teratogenne . D. latanoprost – zmniejszenie kurczliwości macicy, wydłużenie porodu . E. betaksolol – opóźnienie wzrostu i senność płodów i noworodków ." +Która z wymienionych substancji powoduje rozszerzenie źrenicy? A. morfina; B. fentanyl; C. tramadol; D. amfetamina; E. heroina,D,Okulistyka,2019 jesień,55,Która z wymienionych substancji powoduje rozszerzenie źrenicy? A. morfina. B. fentanyl. C. tramadol. D. amfetamina. E. heroina. +Która z poniżej wymienionych bakterii nie może wywołać zapalenia rogówki bez wcześniejszych uszkodzeń jej nabłonka? A. Pseudomonas aeruginosa; B. Neisseria gonorrhoeae; C. Neisseria meningitides; D. Haemophilus influenzae; E. Corynebacterium diphtheriae,A,Okulistyka,2019 jesień,27,Która z poniżej wymienionych bakterii nie może wywołać zapalenia rogówki bez wcześniejszych uszkodzeń jej nabłonka? A. Pseudomonas aeruginosa . D. Haemophilus influenzae. B. Neisseria gonorrhoeae . E. Corynebacterium diphtheriae. C. Neisseria meningitides. +Retinopatia wcześniaków w stopniu 4 to: A. całkowite odwarstwienie siatkówki; B. rozwarstwienie siatkówki; C. proliferacje włóknisto -naczyniowe do ciała szklistego; D. częściowe odwarstwienie siatkówki; E. poszerzenie żył i krętość naczyń w biegunie tylnym,D,Okulistyka,2019 jesień,25,Retinopatia wcześniaków w stopniu 4 to: A. całkowite odwarstwienie siatkówki . B. rozwarstwienie siatkówki . C. proliferacje włóknisto -naczyniowe do ciała szklistego. D. częściowe odwarstwienie siatkówki. E. poszerzenie żył i krętość naczyń w biegunie tylnym . +"4. Neowaskularyzacja w k ącie przesączania może wystąpić w przypadku: 1) przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej ; 2) heterochromicznego zapalenia ciała rzęskowego Fuchsa ; 3) jaskr y neowaskularnej ; 4) zespo łu rozproszenia barwnika ; 5) zespo łu pseudoeksfoliacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 3; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4,5",D,Okulistyka,2019 jesień,114,"4. Neowaskularyzacja w k ącie przesączania może wystąpić w przypadku: 1) przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej ; 2) heterochromicznego zapalenia ciała rzęskowego Fuchsa ; 3) jaskr y neowaskularnej ; 4) zespo łu rozproszenia barwnika ; 5) zespo łu pseudoeksfoliacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 3. C. 2,3,5. D. 1,2,3. E. 1,2,4,5." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anatomii oka: A. rąbek zębaty jest połączeniem między siatkówką a obwódką Zinna; B. zatoka rąbkowa jest rodzajem otworu siatkówki; C. ciało rzęskowe zaczyna się 3 mm od rąbka i sięga 9 mm ku tyłowi; D. część sfałdowana ciała rzęskowego jest mniejsza niż jego część płaska; E. wyrostki zębate mogą sięgać do tarczy nerwu wzrokowego,D,Okulistyka,2019 jesień,116,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anatomii oka: A. rąbek zębaty jest połączeniem między siatkówką a obwódką Zinna . B. zatoka rąbkowa jest rodzajem otworu siatkówki . C. ciało rzęskowe zaczyna się 3 mm od rąbka i sięga 9 mm ku tyłowi . D. część sfałdowana ciała rzęskowego jest mniejsza niż jego część płaska . E. wyrostki zębate mogą sięgać do tarczy nerwu wzrokowego . +Schorzeniem predysponującym do powstania neowaskularyzacji tęczówki jest: A. choroba Coatsa; B. choroba Ealesa; C. choroba Takayashu; D. zespół Sticklera; E. wszystkie powyższe,E,Okulistyka,2019 jesień,1,Schorzeniem predysponującym do powstania neowaskularyzacji tęczówki jest: A. choroba Coatsa. D. zespół Sticklera . B. choroba Ealesa . E. wszystkie powyższe . C. choroba Takayashu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry cieni komórek : A. jest typem jaskry wtórnej zamkniętego kąta; B. powstaje w wyniku przedbeleczkowych za burzeń odpływu cieczy wodnistej; C. rozwija się najczęściej po kilku miesiącach o d krwotoku do ciała szklistego; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Okulistyka,2019 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry cieni komórek : A. jest typem jaskry wtórnej zamkniętego kąta. B. powstaje w wyniku przedbeleczkowych za burzeń odpływu cieczy wodnistej. C. rozwija się najczęściej po kilku miesiącach o d krwotoku do ciała szklistego. D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego wywołany pozabeleczkowym zaburzeniem odpływu cieczy wodnistej może występować w: 1) niedrożnoś ci żyły głównej górnej ; 2) zesp ole Sturge -Webera ; 3) zakrzepic y zatoki jamistej ; 4) heterochromiczn ym zapaleni u błony naczyniowej Fuchsa ; 5) oftalmopati i tarczycow ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,5",B,Okulistyka,2019 jesień,3,"Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego wywołany pozabeleczkowym zaburzeniem odpływu cieczy wodnistej może występować w: 1) niedrożnoś ci żyły głównej górnej ; 2) zesp ole Sturge -Webera ; 3) zakrzepic y zatoki jamistej ; 4) heterochromiczn ym zapaleni u błony naczyniowej Fuchsa ; 5) oftalmopati i tarczycow ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5. D. 1,2,3. E. 1,3,5 ." +"Cechami anatomicznymi konfiguracji płaskiej tęczówki ( plateau iris ) są: 1) rotacja ku przodowi wyrostków rzęskowych ; 2) zniesienie rowka rzęskowego w badaniu UBM ; 3) głęboka centralna część komory przedniej ; 4) objaw „podwójnego garbu” w gonioskopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. 1,4",C,Okulistyka,2019 jesień,4,"Cechami anatomicznymi konfiguracji płaskiej tęczówki ( plateau iris ) są: 1) rotacja ku przodowi wyrostków rzęskowych ; 2) zniesienie rowka rzęskowego w badaniu UBM ; 3) głęboka centralna część komory przedniej ; 4) objaw „podwójnego garbu” w gonioskopii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. 1,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejscowych leków przeciwjaskrowych: A. czas uzyskania maksymalnego działania 0,2% winianu brimonidyny po pojedynczym podaniu wynosi ok; B. czas konieczny do wypłukania 0,5% maleinianu timololu z ustroju po jego odstawieniu wynosi 4 tygodnie; C. czas uzyskania maksymalnego działania 2% pilokarpiny po pojedynczym podaniu wynosi ok; D. czas konieczny do wypłukania 1% brinzolamidu z ustroju po jego odstawieniu wynosi 48 godzin; E. czas uzyskania maksyma lnego działania analogów prostaglandyn po pojedynczym podaniu wynosi ok",E,Okulistyka,2019 jesień,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miejscowych leków przeciwjaskrowych: A. czas uzyskania maksymalnego działania 0,2% winianu brimonidyny po pojedynczym podaniu wynosi ok. 2 godzin . B. czas konieczny do wypłukania 0,5% maleinianu timololu z ustroju po jego odstawieniu wynosi 4 tygodnie . C. czas uzyskania maksymalnego działania 2% pilokarpiny po pojedynczym podaniu wynosi ok. 1,5 -2 godzin . D. czas konieczny do wypłukania 1% brinzolamidu z ustroju po jego odstawieniu wynosi 48 godzin . E. czas uzyskania maksyma lnego działania analogów prostaglandyn po pojedynczym podaniu wynosi ok. 4 godzin ." +Czynnikiem mogącym obniżać ciśnienie wewnątrzgałkowe jest: A. ciąża; B. kwasica metaboliczna; C. alkohol; D. marihuana; E. wszystkie powyższe,E,Okulistyka,2019 jesień,6,Czynnikiem mogącym obniżać ciśnienie wewnątrzgałkowe jest: A. ciąża . D. marihuana . B. kwasica metaboliczna . E. wszystkie powyższe . C. alkohol . +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. miejscowe inhibitory anhydrazy węglanowej należą do kategorii C wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży; B. stosowanie miejscowych sympatykomimetyków jest niedozwolone w okresie laktacji; C. parasympatykomimetyki należą do kategorii C wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży; D. miejscowe beta -blokery należą do kategorii B wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży; E. ogólne leki h iperosmotyczne należą do kategorii C wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży,D,Okulistyka,2019 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. miejscowe inhibitory anhydrazy węglanowej należą do kategorii C wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży . B. stosowanie miejscowych sympatykomimetyków jest niedozwolone w okresie laktacji. C. parasympatykomimetyki należą do kategorii C wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży . D. miejscowe beta -blokery należą do kategorii B wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży . E. ogólne leki h iperosmotyczne należą do kategorii C wg bezpieczeństwa stosowania w ciąży . +"Czynnikami ryzyka powstania jaskry steroidowej są: 1) cukrzyca ; 2) krótkowzroczność ; 3) starszy wiek ; 4) wywiad rodzinny w kierunku jaskry ; 5) choroby tkanki łącznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,5",D,Okulistyka,2019 jesień,8,"Czynnikami ryzyka powstania jaskry steroidowej są: 1) cukrzyca ; 2) krótkowzroczność ; 3) starszy wiek ; 4) wywiad rodzinny w kierunku jaskry ; 5) choroby tkanki łącznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. wszystkie wymienione. E. 1,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hydrodynamiki oka : A. produkcja cieczy wodnistej w oku zdrowym wynosi 2 -3 µl/min; B. ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych w oku zdrowym wynosi 6 -9 mmHg; C. odpływ cieczy wodnistej z gałki ocznej drogą naczyniówkowo -twardówkową u osoby dorosłej stanowi około 35 -45% odpływu całkowitego cieczy wodnistej; D. współczynnik łatwości odpływu cieczy wodnistej w oku zdrowym wynosi 0,22-0,30 µl/min/mmHg; E. miejsce największego oporu odpływu cieczy wodnistej znajduje się w rogówkowo -twardówkow ej części siateczki beleczkowania",E,Okulistyka,2019 jesień,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hydrodynamiki oka : A. produkcja cieczy wodnistej w oku zdrowym wynosi 2 -3 µl/min. B. ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych w oku zdrowym wynosi 6 -9 mmHg. C. odpływ cieczy wodnistej z gałki ocznej drogą naczyniówkowo -twardówkową u osoby dorosłej stanowi około 35 -45% odpływu całkowitego cieczy wodnistej. D. współczynnik łatwości odpływu cieczy wodnistej w oku zdrowym wynosi 0,22-0,30 µl/min/mmHg. E. miejsce największego oporu odpływu cieczy wodnistej znajduje się w rogówkowo -twardówkow ej części siateczki beleczkowania." +"Uwięźnięcie ciała szklistego w ranie w trakcie chirurgii zaćmy może prowadzić do: 1) zapalenia wnętrza gałki ocznej ; 2) hipotonii ; 3) przesunięcia nadwzrocznego ; 4) przesunięcia krótkowzrocznego ; 5) odwarstwienia siatkówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",B,Okulistyka,2019 jesień,10,"Uwięźnięcie ciała szklistego w ranie w trakcie chirurgii zaćmy może prowadzić do: 1) zapalenia wnętrza gałki ocznej ; 2) hipotonii ; 3) przesunięcia nadwzrocznego ; 4) przesunięcia krótkowzrocznego ; 5) odwarstwienia siatkówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4,5 ." +Przy obecności objawowego tylnego odłączenia ciała szklistego: A. należy wykonać pilną witrektomię z barażem laserowym miejsc zwiększonego przylegania szklistkowo -siatkówkowego; B. badanie okulistyczne nie jest wymagane; C. przy obecności silnego krwotoku do ciała szklistego pomocne może być założenie obustronnego opatrunku i uniesienie głowy przez 1 -2 dni; D. należy wykonać planową witrektomię z endolas eroterapią 360 stopni; E. nie należy wykonywać badania USG – zwiększa ono ryzyko nasilenia trakcji szklistkowo -siatkówkowych i przedarciowego odwarstwienia siatkówki,C,Okulistyka,2019 jesień,11,Przy obecności objawowego tylnego odłączenia ciała szklistego: A. należy wykonać pilną witrektomię z barażem laserowym miejsc zwiększonego przylegania szklistkowo -siatkówkowego . B. badanie okulistyczne nie jest wymagane . C. przy obecności silnego krwotoku do ciała szklistego pomocne może być założenie obustronnego opatrunku i uniesienie głowy przez 1 -2 dni. D. należy wykonać planową witrektomię z endolas eroterapią 360 stopni . E. nie należy wykonywać badania USG – zwiększa ono ryzyko nasilenia trakcji szklistkowo -siatkówkowych i przedarciowego odwarstwienia siatkówki . +"Pneumoretinopeksję można wykonać: 1) w przypadku odwarstwienia siatkówki z jednym przedarciem, w dwóch trzecich dolnych siatkówki na obszarze do dwóch godzin zegarowych ; 2) w przypadku odwarstwienia siatkówki z jednym lub grupą otworów zlokalizowanych w dwóch trzecich górnych siatkówki na obsz arze do dwóch godzin zegarowych ; 3) z wykorzystaniem gazu SF6 ; 4) z wykorzystaniem gazu C3F8 ; 5) z wykorzystaniem oleju silikonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",D,Okulistyka,2019 jesień,12,"Pneumoretinopeksję można wykonać: 1) w przypadku odwarstwienia siatkówki z jednym przedarciem, w dwóch trzecich dolnych siatkówki na obszarze do dwóch godzin zegarowych ; 2) w przypadku odwarstwienia siatkówki z jednym lub grupą otworów zlokalizowanych w dwóch trzecich górnych siatkówki na obsz arze do dwóch godzin zegarowych ; 3) z wykorzystaniem gazu SF6 ; 4) z wykorzystaniem gazu C3F8 ; 5) z wykorzystaniem oleju silikonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Olej silikonowy używany podczas witrektomii: 1) 1000 cs jest ma większą skłonność do emulsyfikacji niż 5000 cs ; 2) 5000 cs jest łatwiejszy do podania i usunięcia niż 1000 cs ; 3) może prowadzić do rozwoju jaskry wtórnej ; 4) przemieszcza się do komory przedniej dzięki zastosowaniu andoirydektomii na godzinie 6 ; 5) ma niski ciężar właściwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Okulistyka,2019 jesień,13,"Olej silikonowy używany podczas witrektomii: 1) 1000 cs jest ma większą skłonność do emulsyfikacji niż 5000 cs ; 2) 5000 cs jest łatwiejszy do podania i usunięcia niż 1000 cs ; 3) może prowadzić do rozwoju jaskry wtórnej ; 4) przemieszcza się do komory przedniej dzięki zastosowaniu andoirydektomii na godzinie 6 ; 5) ma niski ciężar właściwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"W obrębie narządu wzroku występują objawy niektórych chorób metabolicznych. Należą do nich np.: 1) zaćma, zwichnięcie soczewki - galaktozemia, homocystynuria, mannozydoza; 2) zmętnienie rogówki - mukopolisacharydozy, mukolipidozy, mannozydoza; 3) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - choroby peroksysomalne, zabu - rzenia β -oksydacji kwasów tłuszczowych, cytopatie mitochondrialne; 4) „wiśniowa” plamka - choroba Taya -Sachsa, choroba Sandhoffa, gangliozydoza, sialidoza, choroba Niemanna -Picka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,2,4; E. żadne z wymienionych",A,Okulistyka,2019 jesień,14,"W obrębie narządu wzroku występują objawy niektórych chorób metabolicznych. Należą do nich np.: 1) zaćma, zwichnięcie soczewki - galaktozemia, homocystynuria, mannozydoza; 2) zmętnienie rogówki - mukopolisacharydozy, mukolipidozy, mannozydoza; 3) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - choroby peroksysomalne, zabu - rzenia β -oksydacji kwasów tłuszczowych, cytopatie mitochondrialne; 4) „wiśniowa” plamka - choroba Taya -Sachsa, choroba Sandhoffa, gangliozydoza, sialidoza, choroba Niemanna -Picka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. 2,3. D. 1,2,4 . E. żadne z wymienionych ." +W większości oczu z centralną surowiczą chorioretinopatią (80 -90%) najczęściej płyn podsiatkówkowy ulega samoistnej resorpcji w ciągu: A. 1 miesiąca; B. 3 do 4 miesięcy; C. 6 do 9 miesięcy; D. 9 do 12 miesięcy; E. 12 do 24 miesięcy,B,Okulistyka,2019 jesień,15,W większości oczu z centralną surowiczą chorioretinopatią (80 -90%) najczęściej płyn podsiatkówkowy ulega samoistnej resorpcji w ciągu: A. 1 miesiąca. D. 9 do 12 miesięcy. B. 3 do 4 miesięcy. E. 12 do 24 miesięcy. C. 6 do 9 miesięcy. +"Pacjent w wieku licealnym skarży się na nieostre widzenie z bliska i prob - lem z czytaniem, występujący zwłaszcza wieczorem. Uraz neguje, widzenie z daleka jest prawidłowe. Powyższe objawy wskazują na: A. złamanie górnej ściany oczodołu; B. niewyrównany astygmatyzm; C. niedomogę konwergencji; D. zapalenie alergiczne spojówek; E. żadne z powyższych",C,Okulistyka,2019 jesień,16,"Pacjent w wieku licealnym skarży się na nieostre widzenie z bliska i prob - lem z czytaniem, występujący zwłaszcza wieczorem. Uraz neguje, widzenie z daleka jest prawidłowe. Powyższe objawy wskazują na: A. złamanie górnej ściany oczodołu. D. zapalenie alergiczne spojówek. B. niewyrównany astygmatyzm. E. żadne z powyższych. C. niedomogę konwergencji." +"Uszkodzenie nerwu okoruchowego powoduje: 1) zaburzenia unoszenia; 2) zaburzenia obniżania; 3) zaburzenia przywodzenia; 4) retrakcję powieki górnej; 5) rozszerzenie źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5; E. 3,4,5",C,Okulistyka,2019 jesień,17,"Uszkodzenie nerwu okoruchowego powoduje: 1) zaburzenia unoszenia; 2) zaburzenia obniżania; 3) zaburzenia przywodzenia; 4) retrakcję powieki górnej; 5) rozszerzenie źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ." +"Testami diagnostycznymi stosowanymi w zespole Hornera są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. testu z 10% kokainą; B. testu z 1% apraklonidyną; C. testu z 1% fenylefryną; D. testu z 1% hydroksyamfetaminą; E. testu z 1% pilokarpiną",E,Okulistyka,2019 jesień,18,"Testami diagnostycznymi stosowanymi w zespole Hornera są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. testu z 10% kokainą. D. testu z 1% hydroksyamfetaminą. B. testu z 1% apraklonidyną. E. testu z 1% pilokarpiną. C. testu z 1% fenylefryną." +"Przyczyną neowaskularyzacji na obwodzie siatkówki mogą być : 1) retinopatia wcześniaków oraz toczeń trzewny układowy (SLE) ; 2) zespoły nadmiernej lepkości krwi oraz trakcja szklistkowo -siatkówkowa; 3) oczny zespół niedokrwienny i zapalenie części pośredniej błony naczyniowej ; 4) zakrzep gałęzi żyły siatkówkowej i anemia sierpowatokrwinkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,2,4",A,Okulistyka,2019 jesień,19,"Przyczyną neowaskularyzacji na obwodzie siatkówki mogą być : 1) retinopatia wcześniaków oraz toczeń trzewny układowy (SLE) ; 2) zespoły nadmiernej lepkości krwi oraz trakcja szklistkowo -siatkówkowa; 3) oczny zespół niedokrwienny i zapalenie części pośredniej błony naczyniowej ; 4) zakrzep gałęzi żyły siatkówkowej i anemia sierpowatokrwinkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,2,4 ." +Który z wymienionych objaw ów nie jest związan y z toczniem trzewnym układowym: A. ogniska waty powstające wskutek zaburzeń w mikrokrążeniu; B. neowaskularyzacja siatkówkowa i krwotoki do szklistki; C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; D. zapalenie naczyniówki i wysięki podsiatkówkowe; E. neowaskularyzacja naczyniówkowa,C,Okulistyka,2019 jesień,20,Który z wymienionych objaw ów nie jest związan y z toczniem trzewnym układowym: A. ogniska waty powstające wskutek zaburzeń w mikrokrążeniu . B. neowaskularyzacja siatkówkowa i krwotoki do szklistki . C. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego . D. zapalenie naczyniówki i wysięki podsiatkówkowe . E. neowaskularyzacja naczyniówkowa . +"Odłączenie naczyniówki, będące między innymi możliwym po wikłaniem zabiegów filtrujących: A. rozwija się w każdej możliwej lokalizacji tylnego bieguna gałki ocznej; B. nigdy nie rozwija się w gałce hipotonicznej; C. rozwija się w górnej hemisferze z powodu umiejsco wienia tam przetoki operacyjnej; D. rozwija się w dolnej hemisferze z powodu przemi eszczenia ku dołowi krwi w łożysku naczyniowym naczyniówki; E. rozwija się w skroniowym lub/i bocznym kwadrancie z powodu anatomicznego układu żył wirowatych",E,Okulistyka,2019 jesień,22,"Odłączenie naczyniówki, będące między innymi możliwym po wikłaniem zabiegów filtrujących: A. rozwija się w każdej możliwej lokalizacji tylnego bieguna gałki ocznej . B. nigdy nie rozwija się w gałce hipotonicznej . C. rozwija się w górnej hemisferze z powodu umiejsco wienia tam przetoki operacyjnej. D. rozwija się w dolnej hemisferze z powodu przemi eszczenia ku dołowi krwi w łożysku naczyniowym naczyniówki . E. rozwija się w skroniowym lub/i bocznym kwadrancie z powodu anatomicznego układu żył wirowatych ." +Potencjały oscylacyjne (PO) występujące na wstępującym ramieniu fali b krzywej elektroretinograficznej (ERG) związane są z aktywnością : A. komórek amakrynowych i dwubiegunowych; B. komórek receptorowych (czopków czerwonoczułych); C. komórek receptorowych (czopków niebieskoczułych); D. komórek receptorowych (pręcików); E. komórek Mullera i nabłonka barwnikowego,A,Okulistyka,2019 jesień,23,Potencjały oscylacyjne (PO) występujące na wstępującym ramieniu fali b krzywej elektroretinograficznej (ERG) związane są z aktywnością : A. komórek amakrynowych i dwubiegunowych . B. komórek receptorowych (czopków czerwonoczułych) . C. komórek receptorowych (czopków niebieskoczułych) . D. komórek receptorowych (pręcików) . E. komórek Mullera i nabłonka barwnikowego . +"Fluorochinolony to grupa antybiotyków bardzo powszechnie stosowana w okulistyce. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy : 1) są pochodnymi kwasu nalidyksowego ; 2) są analogami kwasu paraaminobenzoesowego (P ABA) ; 3) należą do aminoglikozydów ; 4) uszkadzają integralność błony komórkowej bakterii wchodząc w interakcję z jej fosfolipidami ; 5) zaburzają odczyt mRNA bakterii ; 6) hamują replikację DNA bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,6; C. 3,5; D. 1,6; E. 2,4",D,Okulistyka,2019 jesień,24,"Fluorochinolony to grupa antybiotyków bardzo powszechnie stosowana w okulistyce. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy : 1) są pochodnymi kwasu nalidyksowego ; 2) są analogami kwasu paraaminobenzoesowego (P ABA) ; 3) należą do aminoglikozydów ; 4) uszkadzają integralność błony komórkowej bakterii wchodząc w interakcję z jej fosfolipidami ; 5) zaburzają odczyt mRNA bakterii ; 6) hamują replikację DNA bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,6. C. 3,5. D. 1,6. E. 2,4." +Leukokoria nie występuje w: A. włóknach rdzennych; B. zaćmie wrodzonej; C. przetrwałym przednim unaczynieniu płodowym; D. siatkówczaku; E. chorobie Coatsa,A,Okulistyka,2019 jesień,26,Leukokoria nie występuje w: A. włóknach rdzennych. D. siatkówczaku. B. zaćmie wrodzonej . E. chorobie Coatsa. C. przetrwałym przednim unaczynieniu płodowym . +"Zjawisko fotodysrupcji zostało wykorzystane w chirurgii rogówki : A. w zabiegach typu LASIK z tworzeniem płatka laserem femtosekundowym; B. w zabiegach keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK); C. w zabiegach wszczepiania pierścieni śródrogówkowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Okulistyka,2019 jesień,56,"Zjawisko fotodysrupcji zostało wykorzystane w chirurgii rogówki : A. w zabiegach typu LASIK z tworzeniem płatka laserem femtosekundowym . B. w zabiegach keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) . C. w zabiegach wszczepiania pierścieni śródrogówkowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Choroideremia charakteryzuje się: A. rozlanym, postępującym zanikiem dużych naczyń naczyniówki; B. ograniczonym do okolicy plamkowej zanikiem dużych naczyń naczyniówki; C. rozlanym i postępującym zanikiem dużych naczyń naczyniówki i zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki; D. rozlanym i postępującym zanikiem naczyń włosowatych naczyniówki i zwyrodnieniem nabłonka barwnikowego siatkówki; E. ograniczonym do okolicy plamkowej zanikiem naczyń włosowatych naczyniówki",D,Okulistyka,2019 jesień,40,"Choroideremia charakteryzuje się: A. rozlanym, postępującym zanikiem dużych naczyń naczyniówki. B. ograniczonym do okolicy plamkowej zanikiem dużych naczyń naczyniówki. C. rozlanym i postępującym zanikiem dużych naczyń naczyniówki i zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki. D. rozlanym i postępującym zanikiem naczyń włosowatych naczyniówki i zwyrodnieniem nabłonka barwnikowego siatkówki. E. ograniczonym do okolicy plamkowej zanikiem naczyń włosowatych naczyniówki." +"Terminem „źrenica amaurotyczna” określa się: A. względny dośrodkowy defekt źreniczny; B. szeroką, niereagującą na światło źrenicę, przy prawidłowej źrenicy w zdrowym oku; C. bardzo wąską źrenicę, niereagując ą na światło ani bezpośrednio, ani konsensualnie; D. źrenicę Adiego; E. bezwzględny dośrodkowy defekt źreniczny",E,Okulistyka,2019 jesień,58,"Terminem „źrenica amaurotyczna” określa się: A. względny dośrodkowy defekt źreniczny . B. szeroką, niereagującą na światło źrenicę, przy prawidłowej źrenicy w zdrowym oku. C. bardzo wąską źrenicę, niereagując ą na światło ani bezpośrednio, ani konsensualnie . D. źrenicę Adiego . E. bezwzględny dośrodkowy defekt źreniczny ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka: A. w obrazie klinicznym najczęściej spotyka się postać endofityczną; B. schorzeniem najczęściej mylonym z siatkówczakiem jest z apalenie wnętrza gałki ocznej ( endophtalmitis ); C. u 90% pacjentów z siatkówczakiem guzy stwierdza się w obu oczach; D. średni wiek postawienia rozpoznania to 7; E. podstawową metod ą leczenia jest enukleacja gałki ocznej,A,Okulistyka,2019 jesień,88,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka: A. w obrazie klinicznym najczęściej spotyka się postać endofityczną . B. schorzeniem najczęściej mylonym z siatkówczakiem jest z apalenie wnętrza gałki ocznej ( endophtalmitis ). C. u 90% pacjentów z siatkówczakiem guzy stwierdza się w obu oczach . D. średni wiek postawienia rozpoznania to 7 . rok życia . E. podstawową metod ą leczenia jest enukleacja gałki ocznej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoł u Sturge’a -Webera: A. jaskra dotyczy 30 -70% chorych; B. nie stwierdzono związków choroby z rasą i płcią; C. jaskra stwierdzana w wieku dziecięcym u pacjentów z tym zespołem związana jest prawdopodobnie z wrodzonymi zaburzeniami kąta przesączania; D. dziedzicz y się w sposób autosomalny dominujący; E. jaskra rozwijająca się po ukończeniu pierwszej dekady życia jest prawdopodobnie rezultatem podwyższenia ciśnienia śródgałkowego wtórnie do podwyższonego ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych,D,Okulistyka,2019 jesień,89,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoł u Sturge’a -Webera: A. jaskra dotyczy 30 -70% chorych . B. nie stwierdzono związków choroby z rasą i płcią . C. jaskra stwierdzana w wieku dziecięcym u pacjentów z tym zespołem związana jest prawdopodobnie z wrodzonymi zaburzeniami kąta przesączania . D. dziedzicz y się w sposób autosomalny dominujący. E. jaskra rozwijająca się po ukończeniu pierwszej dekady życia jest prawdopodobnie rezultatem podwyższenia ciśnienia śródgałkowego wtórnie do podwyższonego ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych . +Do g łównych objawów klinicznych oft almopatii tarczycowej nie należy : A. przedprzegrodowe zapalenie tkanek oczodołu; B. wytrzeszcz; C. obrzęk okołooczodołowy spowodowany naciekiem poza przegrodą oczodołu; D. neuropatia nerwu wzrokowego; E. miopatia restrykcyjn a,A,Okulistyka,2019 jesień,90,Do g łównych objawów klinicznych oft almopatii tarczycowej nie należy : A. przedprzegrodowe zapalenie tkanek oczodołu . B. wytrzeszcz . C. obrzęk okołooczodołowy spowodowany naciekiem poza przegrodą oczodołu . D. neuropatia nerwu wzrokowego . E. miopatia restrykcyjn a. +Plamka Mittendorfa jest pozostałością: A. przedniej torebki naczyniowej soczewki; B. tylnej torebki naczyniowej soczewki; C. jądra płodowego soczewki; D. tylnego stożka soczewki; E. odbarwienia jądra soczewki,B,Okulistyka,2019 jesień,91,Plamka Mittendorfa jest pozostałością: A. przedniej torebki naczyniowej soczewki . B. tylnej torebki naczyniowej soczewki . C. jądra płodowego soczewki . D. tylnego stożka soczewki . E. odbarwienia jądra soczewki . +Do objawów dotyczących rogówki w zespole Sjögrena nie należą : A. punktowate erozje nabłonka rogówki; B. nabłonkowe dendrytyczne nacieki; C. filamenty z nitek śluzu przytwierdzone do powierzchni rogówki; D. płytki śluzowe towarzyszące filamentom ro gówkowym; E. ubytki nabłonka układające się w obrębie szpary powiekowej,B,Okulistyka,2019 jesień,92,Do objawów dotyczących rogówki w zespole Sjögrena nie należą : A. punktowate erozje nabłonka rogówki. B. nabłonkowe dendrytyczne nacieki . C. filamenty z nitek śluzu przytwierdzone do powierzchni rogówki . D. płytki śluzowe towarzyszące filamentom ro gówkowym. E. ubytki nabłonka układające się w obrębie szpary powiekowej . +"Objaw, który w obrazie dna oka nie występuje typowo u pacjentów z wysiękową postacią AMD to: A. obrzęk siatkówki; B. kłębki waty (wysięki miękkie); C. śródsiatkówkowe złogi lipidowe (wysięki twarde); D. wylewy śródsiatkówkowe i podsiatkówkowe; E. bliznowacenie podsiatkówkowe",B,Okulistyka,2019 jesień,93,"Objaw, który w obrazie dna oka nie występuje typowo u pacjentów z wysiękową postacią AMD to: A. obrzęk siatkówki . B. kłębki waty (wysięki miękkie) . C. śródsiatkówkowe złogi lipidowe (wysięki twarde) . D. wylewy śródsiatkówkowe i podsiatkówkowe . E. bliznowacenie podsiatkówkowe ." +"Które z wymienionych zmian siatkówkowych związane są ze zwiększonym ryzykiem powstania odwarstwienia siatkówki ? 1) zwyrodnienie kraciaste ; 2) otwór w plamce w wysokiej krótkowzroczności ; 3) obwodow e zagęszczenia okołonaczyniowe ; 4) zwyrodnienie typu białego z uciskiem ; 5) zwyrodnienie typu białego bez ucisku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,4,5",A,Okulistyka,2019 jesień,94,"Które z wymienionych zmian siatkówkowych związane są ze zwiększonym ryzykiem powstania odwarstwienia siatkówki ? 1) zwyrodnienie kraciaste ; 2) otwór w plamce w wysokiej krótkowzroczności ; 3) obwodow e zagęszczenia okołonaczyniowe ; 4) zwyrodnienie typu białego z uciskiem ; 5) zwyrodnienie typu białego bez ucisku . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +Do objawów klinicznych zespołu von Hippel -Lindau nie należy : A. naczyniak włośniczkowy siatkówki; B. naczyniak jamisty siatkówki; C. naczyniak włośniczkowy móżdżku; D. rak nerki; E. guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma ),B,Okulistyka,2019 jesień,95,Do objawów klinicznych zespołu von Hippel -Lindau nie należy : A. naczyniak włośniczkowy siatkówki . B. naczyniak jamisty siatkówki . C. naczyniak włośniczkowy móżdżku . D. rak nerki . E. guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma ). +Do przyczyn neurotroficznego zapalenia rogówki nie należy : A. nadużywanie miejscowych leków znieczulających; B. półpasiec oczny; C. zespół Rileya -Daya; D. oparzenie chemiczne; E. porażenie nerwu twarzowego po operacji nerwiaka nerwu słuchowego,E,Okulistyka,2019 jesień,96,Do przyczyn neurotroficznego zapalenia rogówki nie należy : A. nadużywanie miejscowych leków znieczulających. B. półpasiec oczny. C. zespół Rileya -Daya. D. oparzenie chemiczne. E. porażenie nerwu twarzowego po operacji nerwiaka nerwu słuchowego. +Do przyczyn niewydolności komórek macierzystych rąbka rogówki nie należy : A. wrodzony brak tęczówki (aniridia); B. oparzenie chemiczne; C. oczny pemfigoid bliznowaciejący; D. uraz; E. cukrzyca,E,Okulistyka,2019 jesień,97,Do przyczyn niewydolności komórek macierzystych rąbka rogówki nie należy : A. wrodzony brak tęczówki (aniridia). D. uraz. B. oparzenie chemiczne. E. cukrzyca. C. oczny pemfigoid bliznowaciejący. +"Do zaburzeń okulistycznych występujących w zespole Alporta nie należy : A. przedni stożek soczewki; B. wcześniejszy rozwój zaćmy; C. wytrzeszcz i hiperteloryzm; D. wysoka krótkowzroczność oraz nieregularny astygmatyzm , związane z patologią soczewki; E. dystrofia polimorficzna tylna rogówki",C,Okulistyka,2019 jesień,98,"Do zaburzeń okulistycznych występujących w zespole Alporta nie należy : A. przedni stożek soczewki. B. wcześniejszy rozwój zaćmy. C. wytrzeszcz i hiperteloryzm. D. wysoka krótkowzroczność oraz nieregularny astygmatyzm , związane z patologią soczewki. E. dystrofia polimorficzna tylna rogówki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ałoocz a (nanophthalmos ): 1) wszystkie struktury oka są zmniejszone; 2) soczewka jest prawidłowa lub nieznacznie zwiększona, zajmuje nieproporcjonalnie duży procent objętości gałki ocznej; 3) nieprawidłowo gruba twardówka usposabia do występowania uveal effusion (zespołu wysiękowego naczyniówki); 4) częst o występ uje jaskry; 5) charakterystyczna jest wysoka nadwzroczność i prawidłowa głębokość komory przedniej. Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. tylko 1",A,Okulistyka,2019 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ałoocz a (nanophthalmos ): 1) wszystkie struktury oka są zmniejszone; 2) soczewka jest prawidłowa lub nieznacznie zwiększona, zajmuje nieproporcjonalnie duży procent objętości gałki ocznej; 3) nieprawidłowo gruba twardówka usposabia do występowania uveal effusion (zespołu wysiękowego naczyniówki); 4) częst o występ uje jaskry; 5) charakterystyczna jest wysoka nadwzroczność i prawidłowa głębokość komory przedniej. Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. tylko 1 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycowego obrzęku plamki (DME): A. fotokoagulację laserową stosuje się w każdym przypadku DME; B. w oczach pseudofakijnych doszklistkowe podanie octanu triamcynolonu, a następnie laseroterapia , dają efekty poprawy ostrości wzroku i zmniejszenia obrzęku plamki porównywalne z podaniem ranibizumabu; C. iniekcje doszklistkowe preparatów anty -VEGF są efektywne w cukrzycy typu I, w cukrzycy typu II preparaty anty -VEGF nie są sku teczne; D. doszklistkowe iniekcje ster oidów stosowane w leczeniu DME nie mają wpływu na wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego; E. witrektomia nie jest zalecana w przypadku trakcji szklistkowo -plamkowej w przebiegu DME",B,Okulistyka,2019 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycowego obrzęku plamki (DME): A. fotokoagulację laserową stosuje się w każdym przypadku DME . B. w oczach pseudofakijnych doszklistkowe podanie octanu triamcynolonu, a następnie laseroterapia , dają efekty poprawy ostrości wzroku i zmniejszenia obrzęku plamki porównywalne z podaniem ranibizumabu . C. iniekcje doszklistkowe preparatów anty -VEGF są efektywne w cukrzycy typu I, w cukrzycy typu II preparaty anty -VEGF nie są sku teczne. D. doszklistkowe iniekcje ster oidów stosowane w leczeniu DME nie mają wpływu na wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego . E. witrektomia nie jest zalecana w przypadku trakcji szklistkowo -plamkowej w przebiegu DME ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z aćmy piramidow ej: A. powstaje wówczas, gdy materiał soczewki został całkowicie lub częściowo zresorbowany z pozostawieniem kredowobiałych resztek mas między przednią i tylną torebką; B. zmętnienia otaczają jądro soczewki w sposób przypominający koronę; C. ogranicza się do jądra zarodkowego lub płodowego; D. może powodować upośledzenie widzenia; E. jest charakterystyczna dla ga laktozemii",D,Okulistyka,2019 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z aćmy piramidow ej: A. powstaje wówczas, gdy materiał soczewki został całkowicie lub częściowo zresorbowany z pozostawieniem kredowobiałych resztek mas między przednią i tylną torebką. B. zmętnienia otaczają jądro soczewki w sposób przypominający koronę. C. ogranicza się do jądra zarodkowego lub płodowego. D. może powodować upośledzenie widzenia. E. jest charakterystyczna dla ga laktozemii." +2. Powikłaniem doszklistkowych iniekcji anty -VEGF nie jest : A. bakteryjne zapalenie wnętrza gałki ocznej; B. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; C. przedarcie nabłonka barwnikowego siatkówki; D. wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; E. jałowe zapalenie błony naczyniowej,B,Okulistyka,2019 jesień,102,2. Powikłaniem doszklistkowych iniekcji anty -VEGF nie jest : A. bakteryjne zapalenie wnętrza gałki ocznej . B. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego . C. przedarcie nabłonka barwnikowego siatkówki . D. wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego . E. jałowe zapalenie błony naczyniowej . +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące angiografii indocyjaninowej (ICGA) : 1) odwarstwieni e nabłonka barwnikowego jest przyczyną hiperfluorescencji ; 2) szczególne znaczenie mają fazy późne (do 45 min) ; 3) może być stosowana u osób uczulonych na jod ; 4) jest badaniem koniecznym do postawienia rozpoznania polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) ; 5) zieleń indocyjaniny nie jest metabolizowana w organizmie człowieka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 4; C. 1,3,5; D. 1,5; E. tylko 2",A,Okulistyka,2019 jesień,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące angiografii indocyjaninowej (ICGA) : 1) odwarstwieni e nabłonka barwnikowego jest przyczyną hiperfluorescencji ; 2) szczególne znaczenie mają fazy późne (do 45 min) ; 3) może być stosowana u osób uczulonych na jod ; 4) jest badaniem koniecznym do postawienia rozpoznania polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) ; 5) zieleń indocyjaniny nie jest metabolizowana w organizmie człowieka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 4 . C. 1,3,5 . D. 1,5. E. tylko 2 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niedokrwiennego oka: 1) jest to przewlekła hipoperfuzja , wtórna do kontralateralnego zwężenia tętnic szyjnych b ędąca skutkiem ich 90% zwężenia; 2) w wywiadzie pacjenci mogą podawać amaurosis fugax z powodu zatoru tętnicy środkowej siatkówki ; 3) objawy dotyczą przedniego i tylnego odcinka oka ; 4) dobrze rok uje co do ostrości wzroku ; 5) 40% pacjentów umiera w ciągu 5 lat , najczęściej z powodu chorób serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 5",C,Okulistyka,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niedokrwiennego oka: 1) jest to przewlekła hipoperfuzja , wtórna do kontralateralnego zwężenia tętnic szyjnych b ędąca skutkiem ich 90% zwężenia; 2) w wywiadzie pacjenci mogą podawać amaurosis fugax z powodu zatoru tętnicy środkowej siatkówki ; 3) objawy dotyczą przedniego i tylnego odcinka oka ; 4) dobrze rok uje co do ostrości wzroku ; 5) 40% pacjentów umiera w ciągu 5 lat , najczęściej z powodu chorób serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,3,5. D. tylko 1 . E. tylko 5." +"Badanie dwojenia jest możliwe przy użyciu następujących testów: 1) ekran Hessa; 2) ekran Lessa; 3) test Hirschberga; 4) test Krimsky’ego; 5) test odblasku rogówkowego w pryzmacie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",B,Okulistyka,2019 jesień,105,"Badanie dwojenia jest możliwe przy użyciu następujących testów: 1) ekran Hessa; 2) ekran Lessa; 3) test Hirschberga; 4) test Krimsky’ego; 5) test odblasku rogówkowego w pryzmacie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. tylko 5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. zez u dziecka do 1; B. najczęstszą przyczyną zeza zbieżnego jest niewyrównana nadwzroczność; C. zez może być spowodowany ani zometropią; D. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja; E. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka,A,Okulistyka,2019 jesień,106,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. zez u dziecka do 1 . roku życia nie wymaga diagnostyki i leczenia . B. najczęstszą przyczyną zeza zbieżnego jest niewyrównana nadwzroczność . C. zez może być spowodowany ani zometropią . D. zezowi rozbieżnemu towarzyszy słaba konwergencja . E. zez jednostronny może być objawem słabego widzenia tego oka . +"7. Do badań zalecanych w monitorowaniu dzieci urodzonych przedwcześ - nie w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP), celem ustalenia w odpowiednim czasie rozpoznania oraz decyzji o podjęciu odpowiedniej terapii , należy: A. USG gałki ocznej; B. badanie obuocznym oftalmoskopem pośrednim; C. badanie oftalmoskopem bezpośrednim; D. ocena i udokumentowanie stanu siatkówki za pomocą funduskamery; E. żadne z powyższych",B,Okulistyka,2019 jesień,107,"7. Do badań zalecanych w monitorowaniu dzieci urodzonych przedwcześ - nie w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP), celem ustalenia w odpowiednim czasie rozpoznania oraz decyzji o podjęciu odpowiedniej terapii , należy: A. USG gałki ocznej. B. badanie obuocznym oftalmoskopem pośrednim. C. badanie oftalmoskopem bezpośrednim. D. ocena i udokumentowanie stanu siatkówki za pomocą funduskamery. E. żadne z powyższych." +"8. Do jaskry wtórnej otwartego kąta zalicza się wszystkie poniższe rodzaje jaskry , z wyjątkiem jaskry : A. fakolityczn ej; B. barwnikow ej; C. fakoanafilaktyczn ej; D. fakomorficzn ej; E. pseudoeksfoliacyjn ej",D,Okulistyka,2019 jesień,108,"8. Do jaskry wtórnej otwartego kąta zalicza się wszystkie poniższe rodzaje jaskry , z wyjątkiem jaskry : A. fakolityczn ej. D. fakomorficzn ej. B. barwnikow ej. E. pseudoeksfoliacyjn ej. C. fakoanafilaktyczn ej." +9. Przyczyną wczesnego pooperacyjnego spłycenia komory przedniej i hipotonii po trabekulektomii jest: A. blok źreniczny; B. jaskra złośliwa; C. nadmierna filtracja; D. krwotok naczyniówkowy; E. zwłóknienie podspojówkowe,C,Okulistyka,2019 jesień,109,9. Przyczyną wczesnego pooperacyjnego spłycenia komory przedniej i hipotonii po trabekulektomii jest: A. blok źreniczny . D. krwotok naczyniówkowy . B. jaskra złośliwa . E. zwłóknienie podspojówkowe . C. nadmierna filtracja . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makulopatii w przebiegu krótkowzroczności: A. plama Fuchsa jest objawem aktywnych zmian neowaskularnych; B. „pęknięcia lakieru” występują u około 50% oczu z wysoką krótkowzrocznością; C. krwotoki w plamce mogą pojawić się przy braku neowaskularyzacji; D. bliznowacenie włóknisto -naczyniowe stanowi typowy stan zejściowy neowaskularyzacji; E. w leczeniu zmian neowa skularnych nie stosuje się terapii fotodynamicznej,C,Okulistyka,2019 jesień,110,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące makulopatii w przebiegu krótkowzroczności: A. plama Fuchsa jest objawem aktywnych zmian neowaskularnych . B. „pęknięcia lakieru” występują u około 50% oczu z wysoką krótkowzrocznością . C. krwotoki w plamce mogą pojawić się przy braku neowaskularyzacji . D. bliznowacenie włóknisto -naczyniowe stanowi typowy stan zejściowy neowaskularyzacji . E. w leczeniu zmian neowa skularnych nie stosuje się terapii fotodynamicznej . +"Przyczyny keratopatii taśmowatej to : 1) ciężkie powierzchowne zapalenia rogówki i zanik gałki ocznej; 2) hipokalcemia; 3) obecność oleju silikonowego w oku bezsoczewkowym; 4) podwyższone stężenie fosforanów w surowicy krwi przy prawidłowym stężeniu wapnia; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 1,3,4,5",E,Okulistyka,2019 jesień,111,"Przyczyny keratopatii taśmowatej to : 1) ciężkie powierzchowne zapalenia rogówki i zanik gałki ocznej; 2) hipokalcemia; 3) obecność oleju silikonowego w oku bezsoczewkowym; 4) podwyższone stężenie fosforanów w surowicy krwi przy prawidłowym stężeniu wapnia; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3 . C. tylko 4 . D. tylko 5 . E. 1,3,4,5 ." +2. Które z poniższych leków przeciwwirusowych są aktywne wobec wirusa HSV 1 i 2 ? A. acyklowir; B. gancyklowir; C. foskarnet; D. idoksyurydyna; E. wszystkie powyższe,E,Okulistyka,2019 jesień,112,2. Które z poniższych leków przeciwwirusowych są aktywne wobec wirusa HSV 1 i 2 ? A. acyklowir . D. idoksyurydyna . B. gancyklowir . E. wszystkie powyższe . C. foskarnet . +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzedarci a nabłonka barwnikowego siatkówki: 1) jest powikłaniem terapii doszklistkowej preparatami blokującymi czynniki wzrostu ; 2) stanowi wskazanie do przerwania leczenia doszklistkowymi preparatami blokującymi czynniki wzrostu ; 3) jest charakterystyczne dla postaci ukrytej wysiękowego AMD ; 4) typowo towarzyszy klasycznej postaci wysiękowe go AMD ; 5) celem rozpoznania przedarcia nabłonka barwnikowego należy wykonać angiografię indocyjaninową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,3; E. 2,4",D,Okulistyka,2019 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzedarci a nabłonka barwnikowego siatkówki: 1) jest powikłaniem terapii doszklistkowej preparatami blokującymi czynniki wzrostu ; 2) stanowi wskazanie do przerwania leczenia doszklistkowymi preparatami blokującymi czynniki wzrostu ; 3) jest charakterystyczne dla postaci ukrytej wysiękowego AMD ; 4) typowo towarzyszy klasycznej postaci wysiękowe go AMD ; 5) celem rozpoznania przedarcia nabłonka barwnikowego należy wykonać angiografię indocyjaninową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 1,3. E. 2,4." +"Jakie są objawy w jaskrze złośliwej? A. spłycenie komory przedniej, ujemny test Seidla, brak poduszki filtracyjnej; B. pogłębienie komory przedniej, ujemny test Seidla, brak poduszki filtracyjnej; C. spłycenie komory przedniej, ujemny test Seidla, duża poduszka filtracyjna; D. pogłębienie komory przedniej, ujemny test Seidla, duża poduszk a filtracyjn a; E. żadne z wymienion ych wyżej objawów nie występują w jaskrze złośliwej",A,Okulistyka,2019 jesień,57,"Jakie są objawy w jaskrze złośliwej? A. spłycenie komory przedniej, ujemny test Seidla, brak poduszki filtracyjnej . B. pogłębienie komory przedniej, ujemny test Seidla, brak poduszki filtracyjnej . C. spłycenie komory przedniej, ujemny test Seidla, duża poduszka filtracyjna . D. pogłębienie komory przedniej, ujemny test Seidla, duża poduszk a filtracyjn a. E. żadne z wymienion ych wyżej objawów nie występują w jaskrze złośliwej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kolczystokomórkowego skóry: 1) jest najczęstszym guzem złośliwym skóry powiek ; 2) daje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych w około 20% przypadków ; 3) daje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych w około 50% przypadków ; 4) może szerzyć się drogą okołonerwową przez oczodół ; 5) jest rozpoznawany w 5 -10% przypadków złośliwych now otworów powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 3,5",C,Okulistyka,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kolczystokomórkowego skóry: 1) jest najczęstszym guzem złośliwym skóry powiek ; 2) daje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych w około 20% przypadków ; 3) daje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych w około 50% przypadków ; 4) może szerzyć się drogą okołonerwową przez oczodół ; 5) jest rozpoznawany w 5 -10% przypadków złośliwych now otworów powiek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 3,5." +1. Powikłaniem której z wymienionych jednostek chorobowych nie jest neowaskularyzacja naczyniówkowa? A. znamię naczyniówki; B. pasma naczyniaste; C. wysoka krótkowzroczność (degeneracyjna); D. zanik girlandowaty siatkówki i naczyniówki; E. centralna retinopatia surowicza,D,Okulistyka,2019 jesień,101,1. Powikłaniem której z wymienionych jednostek chorobowych nie jest neowaskularyzacja naczyniówkowa? A. znamię naczyniówki . B. pasma naczyniaste . C. wysoka krótkowzroczność (degeneracyjna) . D. zanik girlandowaty siatkówki i naczyniówki . E. centralna retinopatia surowicza . +Zwyrodnieniem predysponującym do odwarstwienia siatkówki nie jest : A. zwyrodnienie kraciaste; B. zwyrodnienie typu „ślad ślimaka”; C. zwyrodnienie drobnotorbielowate; D. rozlany zanik naczyniówkowo -siatkówkowy u osób z wysoką krótkowzrocznością; E. zwyrodnienie typu „białe z uciskiem” lub „białe bez ucisku”,C,Okulistyka,2019 jesień,84,Zwyrodnieniem predysponującym do odwarstwienia siatkówki nie jest : A. zwyrodnienie kraciaste. B. zwyrodnienie typu „ślad ślimaka”. C. zwyrodnienie drobnotorbielowate. D. rozlany zanik naczyniówkowo -siatkówkowy u osób z wysoką krótkowzrocznością. E. zwyrodnienie typu „białe z uciskiem” lub „białe bez ucisku”. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnego idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego: A. elementem leczenia jest redukcja masy ciała; B. w leczeniu stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej; C. w leczeniu stosuje się długo działające inhibitory acetylocholinoesterazy; D. choroba najczęściej dotyczy młodych kobiet z nadwagą; E. wdrożenie leczenia powinno być poprzedzone punkcją lędźwiową,C,Okulistyka,2019 jesień,60,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnego idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego: A. elementem leczenia jest redukcja masy ciała. B. w leczeniu stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej. C. w leczeniu stosuje się długo działające inhibitory acetylocholinoesterazy. D. choroba najczęściej dotyczy młodych kobiet z nadwagą. E. wdrożenie leczenia powinno być poprzedzone punkcją lędźwiową. +"Jakie wstępne leczenie należy prowadzić w przypadku ciężkiego oparzenia powierzchni gałki ocznej zasadą? A. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo ster oidów, antybiotyków, cykloplegików, ogólnie i miejscowo inhibitorów kolagenazy oraz acetazolamid u; B. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjolo gicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo antybiotyków oraz niester oidowych leków przeciwzapalnych; C. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo antybiotyków oraz cykloplegików; D. płukani e worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu po - wiek, stosowanie miejscowo antybiotyków po założeniu soczewki kontaktowej; E. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo antybioty ków oraz zeszyci e powiek w przypadku rozległej erozji rogówki",A,Okulistyka,2019 jesień,59,"Jakie wstępne leczenie należy prowadzić w przypadku ciężkiego oparzenia powierzchni gałki ocznej zasadą? A. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo ster oidów, antybiotyków, cykloplegików, ogólnie i miejscowo inhibitorów kolagenazy oraz acetazolamid u. B. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjolo gicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo antybiotyków oraz niester oidowych leków przeciwzapalnych . C. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo antybiotyków oraz cykloplegików . D. płukani e worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu po - wiek, stosowanie miejscowo antybiotyków po założeniu soczewki kontaktowej . E. płukanie worka spojówkowego roztworem soli fizjologicznej po odwinięciu powiek, stosowanie miejscowo antybioty ków oraz zeszyci e powiek w przypadku rozległej erozji rogówki ." +"Do oceny widzenia barwnego nie stosuje się: 1) tablic Hardy ’ego-Randa -Rittlera ; 4) testu City University ; 2) tablic Ishihary; 5) test u Langa. 3) test u Farnswortha; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 5",E,Okulistyka,2019 jesień,85,"Do oceny widzenia barwnego nie stosuje się: 1) tablic Hardy ’ego-Randa -Rittlera ; 4) testu City University ; 2) tablic Ishihary; 5) test u Langa. 3) test u Farnswortha; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytków pola widzenia o charakterze jednoimie nnego niedowidzenia połowiczego: 1) ubytki jednoimienne górne wskazują na uszkodzenie promienistości wzrokowej w płacie skroniowym; 2) ubytki jednoimienne z zaoszczędzeniem plamki wskazują na zam knięcie tętnicy środkowej mózgu; 3) ubytki jednoimienne dolne wskazują na uszkodzenie promienistości wzrokowej w płacie ciemieniowym; 4) paracentralne ubytki jednoimienne wskazują na uszkodzenie końcowej części drogi wzrokowej w płacie potylicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Okulistyka,2019 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytków pola widzenia o charakterze jednoimie nnego niedowidzenia połowiczego: 1) ubytki jednoimienne górne wskazują na uszkodzenie promienistości wzrokowej w płacie skroniowym; 2) ubytki jednoimienne z zaoszczędzeniem plamki wskazują na zam knięcie tętnicy środkowej mózgu; 3) ubytki jednoimienne dolne wskazują na uszkodzenie promienistości wzrokowej w płacie ciemieniowym; 4) paracentralne ubytki jednoimienne wskazują na uszkodzenie końcowej części drogi wzrokowej w płacie potylicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Wrodzony obustronny zanik nerwu wzrokowego występuje w: 1) neuropatii Lebera ; 2) zespole Behra ; 3) neuropatii typu Kjera ; 4) zespole Wolframa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 1,4",C,Okulistyka,2019 jesień,62,"Wrodzony obustronny zanik nerwu wzrokowego występuje w: 1) neuropatii Lebera ; 2) zespole Behra ; 3) neuropatii typu Kjera ; 4) zespole Wolframa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 1,4." +"Zespół białych plamek służy do opisania następujących chorób, z wyjątkiem : A. retinochoroidopati i typu birdshot; B. chorob y Stargardta; C. chorioretinopati i pełzając ej; D. wewnę trznej punktowat ej choroidopati i; E. ostrej tylnej wieloogniskow ej plakoidaln ej patologi i nabłonka barwnikowego siatkówki",B,Okulistyka,2019 jesień,63,"Zespół białych plamek służy do opisania następujących chorób, z wyjątkiem : A. retinochoroidopati i typu birdshot . B. chorob y Stargardta. C. chorioretinopati i pełzając ej. D. wewnę trznej punktowat ej choroidopati i. E. ostrej tylnej wieloogniskow ej plakoidaln ej patologi i nabłonka barwnikowego siatkówki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z akrzep u żyły środkowej siatkówki: A. 90% chorych w chwili rozpoznania ma powyżej 50 lat; B. do objawów towarzyszących zal icza się jaskrę zamkniętego kąta; C. źrenica Marcusa -Gunna jest objawem wyk luczającym postać niedokrwienną; D. panfotokoagulacja siatkówki nigdy nie jest stosowana jako terapia profilaktycz - na, a jedynie w momencie wystąpienia zmian o charak terze n eowaskularyzacji; E. częstość wystąpienia neo waskularyzacji tęczówki w postaci niedokrw iennej zakrzepu wynosi ok",A,Okulistyka,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z akrzep u żyły środkowej siatkówki: A. 90% chorych w chwili rozpoznania ma powyżej 50 lat. B. do objawów towarzyszących zal icza się jaskrę zamkniętego kąta. C. źrenica Marcusa -Gunna jest objawem wyk luczającym postać niedokrwienną. D. panfotokoagulacja siatkówki nigdy nie jest stosowana jako terapia profilaktycz - na, a jedynie w momencie wystąpienia zmian o charak terze n eowaskularyzacji. E. częstość wystąpienia neo waskularyzacji tęczówki w postaci niedokrw iennej zakrzepu wynosi ok. 15%." +"Które z poniższych metod leczenia mają zastosowanie w oparzeniu chemicznym gałki ocznej przebiegającym z przymgleniem rogówki, uszkodzeniem rąbka rogówki? 1) intensywna pilokarpinizacja; 2) intensywne płukanie worka spojówkowego płynem buforującym; 3) miejscowa ster oidoterapia i antybiotykoterapia; 4) doustne stosowanie tetracyklin; 5) miejscowe lub doustne stosowanie kwasu askorbinowego. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",A,Okulistyka,2019 jesień,66,"Które z poniższych metod leczenia mają zastosowanie w oparzeniu chemicznym gałki ocznej przebiegającym z przymgleniem rogówki, uszkodzeniem rąbka rogówki? 1) intensywna pilokarpinizacja; 2) intensywne płukanie worka spojówkowego płynem buforującym; 3) miejscowa ster oidoterapia i antybiotykoterapia; 4) doustne stosowanie tetracyklin; 5) miejscowe lub doustne stosowanie kwasu askorbinowego. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2. D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż c zynniki mogące spowodować pozorne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego: 1) cienka rogówka ; 2) gruba rogówka ; 3) obrzęk rogówki ; 4) niewystarczająca ilość fluoresceiny w filmie łzowym ; 5) blizny rogówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Okulistyka,2019 jesień,67,"Wskaż c zynniki mogące spowodować pozorne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego: 1) cienka rogówka ; 2) gruba rogówka ; 3) obrzęk rogówki ; 4) niewystarczająca ilość fluoresceiny w filmie łzowym ; 5) blizny rogówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoł u rozproszenia barwnika: A. występuje o dkładanie złogów barwnik a na przedniej torebce soczewki; B. występuje odkładanie złogów barw nika na tylnej torebce soczewki; C. obecn a jest transiluminacj a tęczówki w zakresie średniego obwodu; D. występuje odkładanie złogów włókienkowatego materiału na przedniej torebce soczewki na wzór tarczy strzelniczej; E. występuje odkładanie złogów barwnika w kącie przesączania,D,Okulistyka,2019 jesień,68,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoł u rozproszenia barwnika: A. występuje o dkładanie złogów barwnik a na przedniej torebce soczewki. B. występuje odkładanie złogów barw nika na tylnej torebce soczewki. C. obecn a jest transiluminacj a tęczówki w zakresie średniego obwodu . D. występuje odkładanie złogów włókienkowatego materiału na przedniej torebce soczewki na wzór tarczy strzelniczej . E. występuje odkładanie złogów barwnika w kącie przesączania . +"Na podstawie jakich objawów można rozpoznać makulopatię w przebiegu hipotonii? A. zawsze obniżona ostrość wzroku, fałdy naczyniówki i siatkówki, pogrubienie rogówki; B. prawidłowa lub obniżona ostrość wzroku, fałdy naczyniówki i siatkówki, ścieńczenie rogówki; C. prawidłowa lub obniżona ostrość wzroku, fałdy naczyniówki i siatkówki, pogrubienie rogówki; D. prawidłowa lub obniżona ostrość wzroku, krwotoki siatkówkowe, pogrubienie rogówki; E. żadne go z wyżej wymienionych",C,Okulistyka,2019 jesień,69,"Na podstawie jakich objawów można rozpoznać makulopatię w przebiegu hipotonii? A. zawsze obniżona ostrość wzroku, fałdy naczyniówki i siatkówki, pogrubienie rogówki . B. prawidłowa lub obniżona ostrość wzroku, fałdy naczyniówki i siatkówki, ścieńczenie rogówki . C. prawidłowa lub obniżona ostrość wzroku, fałdy naczyniówki i siatkówki, pogrubienie rogówki . D. prawidłowa lub obniżona ostrość wzroku, krwotoki siatkówkowe, pogrubienie rogówki . E. żadne go z wyżej wymienionych ." +W około 5% przypadków guzów wewnątrzgałkowych wtórnie rozwija się jaskra. W jakim mechanizmie dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego ? A. zajęcie kąta przez masę guza; B. wzrost oporu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie z powodu nacieku przez komórki nowotworowe; C. wzrost oporu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie z powodu zablokowania przez makrofagi; D. neowaskularyzacj a tęczówki; E. wszystkie powyższe,E,Okulistyka,2019 jesień,70,W około 5% przypadków guzów wewnątrzgałkowych wtórnie rozwija się jaskra. W jakim mechanizmie dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego ? A. zajęcie kąta przez masę guza . B. wzrost oporu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie z powodu nacieku przez komórki nowotworowe . C. wzrost oporu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie z powodu zablokowania przez makrofagi . D. neowaskularyzacj a tęczówki . E. wszystkie powyższe . +Wskazaniem do badania wzrokowych potencjałów wywołanych jest podejrzenie: A. zwyrodnienia barwnikowego siatkówki; B. zwyrodnienia żółtkowatego plamki; C. wrodzonej stacjonarnej ślepoty nocnej; D. monochromatyzmu pręcikowego; E. demielinizacyjnej neuropatii nerwu wzrokowego,E,Okulistyka,2019 jesień,71,Wskazaniem do badania wzrokowych potencjałów wywołanych jest podejrzenie: A. zwyrodnienia barwnikowego siatkówki . B. zwyrodnienia żółtkowatego plamki . C. wrodzonej stacjonarnej ślepoty nocnej . D. monochromatyzmu pręcikowego . E. demielinizacyjnej neuropatii nerwu wzrokowego . +"Jaki typ nici jest zalecany do zaopatrzenia chirurgicznego pękniętej rogówki? A. nierozpuszczalny, jak najcieńszy, np; B. nierozpuszczalny, jak najgrubszy, np; C. rozpuszczalny, jak najcieńszy, np; D. rozpuszcza lny, jak najgrubszy, np; E. rodzaj i grubość nici nie ma ż adnego znaczenia",A,Okulistyka,2019 jesień,65,"Jaki typ nici jest zalecany do zaopatrzenia chirurgicznego pękniętej rogówki? A. nierozpuszczalny, jak najcieńszy, np. Nylon 10,0. B. nierozpuszczalny, jak najgrubszy, np. Nylon 5,0. C. rozpuszczalny, jak najcieńszy, np. Vicryl 8,0. D. rozpuszcza lny, jak najgrubszy, np. Vicryl 4,0. E. rodzaj i grubość nici nie ma ż adnego znaczenia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego stożk a rogówki : 1) stosuje się leczenie uciskowe za pomocą opatrunku uciskowego lub soczewki kontaktowej ; 2) steroidoterapia dożylna powinna być zastosowana jak najwcześniej ; 3) stosuje się miejscowo roztwory hipertoniczne ; 4) stosuje się miejscowo roztwory hipotoniczne ; 5) stosuje się cross -linking rogówki . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,4,5",C,Okulistyka,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego stożk a rogówki : 1) stosuje się leczenie uciskowe za pomocą opatrunku uciskowego lub soczewki kontaktowej ; 2) steroidoterapia dożylna powinna być zastosowana jak najwcześniej ; 3) stosuje się miejscowo roztwory hipertoniczne ; 4) stosuje się miejscowo roztwory hipotoniczne ; 5) stosuje się cross -linking rogówki . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3. D. 1,4. E. 2,4,5 ." +"Najbardziej prawdopodobną przyczyną zamknięcia kąta przesączania u młodej, krótkowzrocznej osoby jest : A. jaskra w przebiegu zespołu PEX; B. jaskra barwnikowa; C. zespół płaskiej tęczówki; D. jaskra zapalna; E. samoistny zanik tęczówki",C,Okulistyka,2019 jesień,81,"Najbardziej prawdopodobną przyczyną zamknięcia kąta przesączania u młodej, krótkowzrocznej osoby jest : A. jaskra w przebiegu zespołu PEX. B. jaskra barwnikowa. C. zespół płaskiej tęczówki. D. jaskra zapalna. E. samoistny zanik tęczówki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w artoś ci pH filmu łzowego: 1) u dorosłych wynosi 7,0 -7,4; 2) zwiększa się w zapaleniu bakteryjnym spojówek ; 3) zmniejsza się w zapaleniu wirusowym spojówek ; 4) zwiększa się po operacji zaćmy ; 5) u noworodków wynosi 6,2 -7,2. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4",C,Okulistyka,2019 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w artoś ci pH filmu łzowego: 1) u dorosłych wynosi 7,0 -7,4; 2) zwiększa się w zapaleniu bakteryjnym spojówek ; 3) zmniejsza się w zapaleniu wirusowym spojówek ; 4) zwiększa się po operacji zaćmy ; 5) u noworodków wynosi 6,2 -7,2. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4." +"Do głównych objawów polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) należą poniższe, z wyjątkiem : A. obecności pomarańczowoczerwonych guzkowatych zmian poniżej nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE); B. surowiczego odwarstwienia nabłonka barwnikowego; C. otworopochodnego odwarstwienia siatkówki; D. krwotoków podsiatkowkowych; E. wysięków twardych",C,Okulistyka,2019 jesień,80,"Do głównych objawów polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV) należą poniższe, z wyjątkiem : A. obecności pomarańczowoczerwonych guzkowatych zmian poniżej nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) . B. surowiczego odwarstwienia nabłonka barwnikowego . C. otworopochodnego odwarstwienia siatkówki . D. krwotoków podsiatkowkowych . E. wysięków twardych ." +"Nerwem czaszkowym, który zdecydowanie najczęściej ulega porażeniu na skutek ucisku tętniaka koła tętniczego Willisa jest nerw : A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. trójdzielny; D. odwodzący; E. twarzowy",A,Okulistyka,2019 jesień,83,"Nerwem czaszkowym, który zdecydowanie najczęściej ulega porażeniu na skutek ucisku tętniaka koła tętniczego Willisa jest nerw : A. okoruchowy . B. bloczkowy . C. trójdzielny . D. odwodzący . E. twarzowy ." +"Do objawów chorób plamki należą wymienione , z wyjątkiem : A. mikropsj i; B. makropsj i; C. mroczka pozytywn ego; D. mroczka negatywn ego; E. metamorfopsj i",D,Okulistyka,2019 jesień,78,"Do objawów chorób plamki należą wymienione , z wyjątkiem : A. mikropsj i. B. makropsj i. C. mroczka pozytywn ego. D. mroczka negatywn ego. E. metamorfopsj i." +Wskaż błędn ą metodę leczenia choroby zatorowej tętnic siatkówki: A. farmakologiczne obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego; B. paracenteza komory przedniej; C. gwałtowne obniżanie ciśnienia tętniczego krwi; D. masaż gałki ocznej; E. stosowanie diazotanu monosorbidu podjęzykowo,C,Okulistyka,2019 jesień,79,Wskaż błędn ą metodę leczenia choroby zatorowej tętnic siatkówki: A. farmakologiczne obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. B. paracenteza komory przedniej. C. gwałtowne obniżanie ciśnienia tętniczego krwi. D. masaż gałki ocznej. E. stosowanie diazotanu monosorbidu podjęzykowo. +"Na Izbę Przyjęć zgłosił się pacjent z bólem oka i głowy. W badaniu stwier - dzon o zaćmę pęczniejącą, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T = 60 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę, ostrość wzro - ku na poziomie widzenia ruchó w ręki przed okiem. W gonioskopii stwierdzono zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest nieprawidłowe ? A. podanie miejscowych leków hipotensyjnych; B. podanie dożylne mannitolu; C. intensywna pilokarpinizacja; D. podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej; E. usuni ęcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego",C,Okulistyka,2019 jesień,77,"Na Izbę Przyjęć zgłosił się pacjent z bólem oka i głowy. W badaniu stwier - dzon o zaćmę pęczniejącą, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T = 60 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę, ostrość wzro - ku na poziomie widzenia ruchó w ręki przed okiem. W gonioskopii stwierdzono zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest nieprawidłowe ? A. podanie miejscowych leków hipotensyjnych. B. podanie dożylne mannitolu. C. intensywna pilokarpinizacja. D. podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej. E. usuni ęcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego." +"W przypadku wrodzonego opadnięcia powieki z czynnością mięśnia dźwigacza powieki górnej , wynoszące go 3 mm, stosuje się następujące leczenie operacyjne : A. mullerektomię; B. resekcję dźwigacza około 5 -6 mm; C. resekcję dźwigacza około 10 -12 mm; D. zawieszenie tarczki na mięśniu czołowym; E. brak jest możliwości leczenia operacyjnego w takim przypadku",D,Okulistyka,2019 jesień,76,"W przypadku wrodzonego opadnięcia powieki z czynnością mięśnia dźwigacza powieki górnej , wynoszące go 3 mm, stosuje się następujące leczenie operacyjne : A. mullerektomię . B. resekcję dźwigacza około 5 -6 mm . C. resekcję dźwigacza około 10 -12 mm . D. zawieszenie tarczki na mięśniu czołowym . E. brak jest możliwości leczenia operacyjnego w takim przypadku ." +"Wskaż objawy porażenia lewego nerwu bloczkowego : 1) zaburzenie obniżania oka lewego w odwiedzeniu; 2) wyrównawcze ustawienie głowy - pochylenie i obrócenie w prawo; 3) towarzyszące zaburzenia pozapiramidowe po stronie prawej; 4) zez rozbieżny o ostrym początku; 5) towarzyszące zaburzenia czynności źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,4; E. tylko 2",E,Okulistyka,2019 jesień,75,"Wskaż objawy porażenia lewego nerwu bloczkowego : 1) zaburzenie obniżania oka lewego w odwiedzeniu; 2) wyrównawcze ustawienie głowy - pochylenie i obrócenie w prawo; 3) towarzyszące zaburzenia pozapiramidowe po stronie prawej; 4) zez rozbieżny o ostrym początku; 5) towarzyszące zaburzenia czynności źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 1,4. E. tylko 2 ." +Co jest c elem oddziaływania zabiegu cross -linking rogówki (CXL) ? A. nabłonek rogówki; B. istota właściwa rogówki; C. śródbłonek rogówki; D. błona Descemeta; E. wszystkie warstwy rogówki,B,Okulistyka,2019 jesień,74,Co jest c elem oddziaływania zabiegu cross -linking rogówki (CXL) ? A. nabłonek rogówki . B. istota właściwa rogówki . C. śródbłonek rogówki . D. błona Descemeta . E. wszystkie warstwy rogówki . +"Czynniki ryzyka jaskry pierwotnej zamkniętego kąta to: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) krótkowzroczność; 4) wiek; 5) nadwzroczność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Okulistyka,2019 jesień,82,"Czynniki ryzyka jaskry pierwotnej zamkniętego kąta to: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) krótkowzroczność; 4) wiek; 5) nadwzroczność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5. C. 3,4. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." diff --git a/data/onkologia_kliniczna.csv b/data/onkologia_kliniczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1a839fb4eea1413ce407a595a9db590cd30481b5 --- /dev/null +++ b/data/onkologia_kliniczna.csv @@ -0,0 +1,680 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Analizy danych pochodzących z kontrolowanych badań klinicznych wskazują, że minimalna dawka skumulowana cisplatyny warunkująca u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi wysoką skuteczność chemioradioterapii wynosi: A. 300 mg/m2; B. 250 mg/m2; C. 200 mg/m2; D. 150 mg/m2; E. 100 mg/m2",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,42,"Analizy danych pochodzących z kontrolowanych badań klinicznych wskazują, że minimalna dawka skumulowana cisplatyny warunkująca u chorych na raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi wysoką skuteczność chemioradioterapii wynosi: A. 300 mg/m2. B. 250 mg/m2. C. 200 mg/m2. D. 150 mg/m2. E. 100 mg/m2." +"U 35 -letniej chorej w 3 lata po leczeniu radykalnym (chemioradioterapia i uzupełniająca chemioterapia) z powodu niezróżnicowanego (grupa III) raka nosowej części gardła stwierdzono liczne przerzuty do obu płuc i węzłów chłonnych śródpiersia. Biopsja przez ścianę klatki piersiowej potwierdziła raka niezróżnicowanego typu nosogardłowego. Leczeniem systemowym z wyboru w tym przypadku jest: A. chemioterapia wg schematu PF (cisplatyna, fluorouracyl); B. chemioterapia wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab); C. chemioterapia wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl); D. chemioterapia wg schematu CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna); E. ścisła obserwacja celem oceny dynamiki progresji",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,44,"U 35 -letniej chorej w 3 lata po leczeniu radykalnym (chemioradioterapia i uzupełniająca chemioterapia) z powodu niezróżnicowanego (grupa III) raka nosowej części gardła stwierdzono liczne przerzuty do obu płuc i węzłów chłonnych śródpiersia. Biopsja przez ścianę klatki piersiowej potwierdziła raka niezróżnicowanego typu nosogardłowego. Leczeniem systemowym z wyboru w tym przypadku jest: A. chemioterapia wg schematu PF (cisplatyna, fluorouracyl). B. chemioterapia wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab). C. chemioterapia wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl). D. chemioterapia wg schematu CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna). E. ścisła obserwacja celem oceny dynamiki progresji." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowatego skóry): A. cechuje się długotrwałym wzrostem miejscowym i rzadko tworzy przerzuty odległe; B. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia; C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości; D. w leczeniu pierwotnego mięsaka radioterapia uzupełniająca stosow ana jest standardowo w skojarzeniu z szerokim wycięciem; E. w leczeniu przypadków nieresekcyjnych lub przerzutowych stosowany jest imatynib,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,45,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowatego skóry): A. cechuje się długotrwałym wzrostem miejscowym i rzadko tworzy przerzuty odległe . B. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia . C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości . D. w leczeniu pierwotnego mięsaka radioterapia uzupełniająca stosow ana jest standardowo w skojarzeniu z szerokim wycięciem . E. w leczeniu przypadków nieresekcyjnych lub przerzutowych stosowany jest imatynib . +"Rekomendowany schemat kojarzenia temozolomidu z radioterapią u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu glejaka wielopostaciowego zakłada podawanie leku: A. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2; B. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie; C. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 12 -krotnie; D. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności; E. w każdym dniu napromieniania w dawce 150 mg/m2, a następnie uzupełniają co 200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,41,"Rekomendowany schemat kojarzenia temozolomidu z radioterapią u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu glejaka wielopostaciowego zakłada podawanie leku: A. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2. B. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie. C. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 12 -krotnie. D. w każdym dniu napromieniania w dawce 75 mg/m2, a następnie uzupełniająco 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności. E. w każdym dniu napromieniania w dawce 150 mg/m2, a następnie uzupełniają co 200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni 6 -krotnie." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi; B. postępowaniem z wyboru w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnych jest zastosowanie wismodegibu; C. do cech wysokiego ryzyka nawrotu zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej; D. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowych) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco; E. radioterapia uzupełniająca jest często stosowana w skojarzeniu z radykalnym leczeniem chirurgicznym w lokalizacji kończynowej,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,49,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi . B. postępowaniem z wyboru w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnych jest zastosowanie wismodegibu . C. do cech wysokiego ryzyka nawrotu zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej . D. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowych) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco . E. radioterapia uzupełniająca jest często stosowana w skojarzeniu z radykalnym leczeniem chirurgicznym w lokalizacji kończynowej . +"23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy o średnicy 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem, z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacj a protezy onkologicznej i radioterapi a uzupełnia jąca; B. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową; C. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,47,"23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy o średnicy 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem, z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacj a protezy onkologicznej i radioterapi a uzupełnia jąca. B. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową . C. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia , z liczbą figur podziału 2/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1a; B. pT1b; C. pT1c; D. pT2a; E. pT2b",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,48,"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia , z liczbą figur podziału 2/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1a. B. pT1b. C. pT1c. D. pT2a. E. pT2b." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii u chorych na czerniak a skóry: A. zastosowanie uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii pogarsza jakość życia chorych nie mając wpływu na przeżycia całkowite; B. w stopniu IIIC dodatkowo wskazane jest oznaczenie mutacji BRAF; C. dostępne wyniki badań wskazują na korzystne działanie leczenia uzupełniającego za pomocą immunoterapii lub inhibitorów BRAF i MEK po limfadenektomii; D. powinna być wykonana u wszystkich chorych na czerniaki o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa; E. powinna być wykonana u wszystkich chorych ze stwierdzonym klin icznie przerzutem do węzła chłonnego, potwierdzonym w badaniu histopatologicznym lub cytologicznym bez cech przerzutów odległych",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii u chorych na czerniak a skóry: A. zastosowanie uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii pogarsza jakość życia chorych nie mając wpływu na przeżycia całkowite. B. w stopniu IIIC dodatkowo wskazane jest oznaczenie mutacji BRAF . C. dostępne wyniki badań wskazują na korzystne działanie leczenia uzupełniającego za pomocą immunoterapii lub inhibitorów BRAF i MEK po limfadenektomii. D. powinna być wykonana u wszystkich chorych na czerniaki o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa. E. powinna być wykonana u wszystkich chorych ze stwierdzonym klin icznie przerzutem do węzła chłonnego, potwierdzonym w badaniu histopatologicznym lub cytologicznym bez cech przerzutów odległych." +"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chore go jedynie ścis łej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata; E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolek ową",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,51,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chore go jedynie ścis łej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata . E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolek ową." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii po leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyska nie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 3) pazopanib nie jest stosowany u chorych na tłuszczakomięsaka; 4) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma ; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwa cji (wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,6; D. 1,3,5,6; E. 2,3,4,6",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii po leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyska nie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 3) pazopanib nie jest stosowany u chorych na tłuszczakomięsaka; 4) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma ; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwa cji (wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,6. D. 1,3,5,6. E. 2,3,4,6 ." +"Optymalnym postępowaniem u 50 -letniego chorego z rozpoznaniem HPV-zależnego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania cT2N3 wg klasyfikacji UICC /AJCC 2017, bez obciążeń medycznych, jest: A. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; B. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; C. indukcyjna chemioterapia TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny; D. indukcyjna chemioterapia TPF z następową radioterapią skojarzoną z cetuksymabem; E. lecze nie operacyjne z następową chemioradioterapią",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,39,"Optymalnym postępowaniem u 50 -letniego chorego z rozpoznaniem HPV-zależnego raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania cT2N3 wg klasyfikacji UICC /AJCC 2017, bez obciążeń medycznych, jest: A. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. B. radioterapia skojarzona z cetuksymabem. C. indukcyjna chemioterapia TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny. D. indukcyjna chemioterapia TPF z następową radioterapią skojarzoną z cetuksymabem. E. lecze nie operacyjne z następową chemioradioterapią." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym: A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości; B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią; C. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości; D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków i chrzęstniakomięsaków podst awy czaszki jest protonoterapia; E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym: A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości. B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią. C. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości . D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków i chrzęstniakomięsaków podst awy czaszki jest protonoterapia. E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu przerzutów zastosowanie znajduje immunoterapia, np; B. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonn ych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; D. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma; E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,46,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu przerzutów zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab). B. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonn ych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . D. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma . E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię." +"Ból neuropatyczny u chorych na nowotwory: A. zależy od aktywacji receptorów bólowych; B. cechuje się współwystępowaniem zaburzeń czucia; C. jest bardziej podatny na działanie opioidów niż ból związany z aktywacją receptorów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,26,"Ból neuropatyczny u chorych na nowotwory: A. zależy od aktywacji receptorów bólowych . B. cechuje się współwystępowaniem zaburzeń czucia . C. jest bardziej podatny na działanie opioidów niż ból związany z aktywacją receptorów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"W przypadku wynaczynienia doksorubicyny należy stosować: A. gorące okłady; B. wycięcie okolicy zmienionej w przypadku nasilonych objawów (np; C. deksrazoksan doustnie; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,21,"W przypadku wynaczynienia doksorubicyny należy stosować: A. gorące okłady . B. wycięcie okolicy zmienionej w przypadku nasilonych objawów (np. silny ból) . C. deksrazoksan doustnie . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +W histopatologicznym badaniu pooperacyjnym u chorego po lobektomii górnej prawej rozpoznano raka drobnokomórkowego płuca w stopniu zaawanso - wania pT3 N0 M0. Właściwą metodą postepowania pooperacyjnego będzie: A. dalsza obserwacja; B. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z winorelbiną; C. samodzielna pooperacyjna radioterapia; D. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z etopozydem a następnie pooperacyjna radioterapia; E. chemioterapia a następnie chemioradioterapia,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,54,W histopatologicznym badaniu pooperacyjnym u chorego po lobektomii górnej prawej rozpoznano raka drobnokomórkowego płuca w stopniu zaawanso - wania pT3 N0 M0. Właściwą metodą postepowania pooperacyjnego będzie: A. dalsza obserwacja . B. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z winorelbiną . C. samodzielna pooperacyjna radioterapia . D. chemioterapia pooperacyjna z zastosowaniem schematu cisplatyna z etopozydem a następnie pooperacyjna radioterapia . E. chemioterapia a następnie chemioradioterapia . +Mięsaki tkanek miękkich u dorosłych występują najczęściej w obrębie: A. kończyn; B. jamy otrzewnej; C. okolicy zaotrzewnowej; D. narząd ów głowy i szyi; E. klatki piersiowej,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,22,Mięsaki tkanek miękkich u dorosłych występują najczęściej w obrębie: A. kończyn . B. jamy otrzewnej . C. okolicy zaotrzewnowej . D. narząd ów głowy i szyi . E. klatki piersiowej. +Najczęstszym powikłaniem podczas stosowania pazopanibu w raku nerkowo -komórkowym jest: A. nadciśnienie tętnicze; B. zmęczenie; C. występowanie wymiotów; D. małopłytkowość; E. podwyższenie aktywności transaminaz,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,23,Najczęstszym powikłaniem podczas stosowania pazopanibu w raku nerkowo -komórkowym jest: A. nadciśnienie tętnicze . B. zmęczenie . C. występowanie wymiotów . D. małopłytkowość . E. podwyższenie aktywności transaminaz. +U chorych na zaawansowane go czerniak a niwolumab: A. jest stosowany w dawce 2 mg/kg co 3 tygodnie; B. powoduje odpowiedzi obiektywne u około 10% chorych; C. umożliwia 2 -letnie przeżycie u około 50% chorych; D. powoduje niepożądane działania w stopniach 3; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,24,U chorych na zaawansowane go czerniak a niwolumab: A. jest stosowany w dawce 2 mg/kg co 3 tygodnie . B. powoduje odpowiedzi obiektywne u około 10% chorych . C. umożliwia 2 -letnie przeżycie u około 50% chorych . D. powoduje niepożądane działania w stopniach 3. lub 4. u około 45% chorych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +"W ramach uzupełniającej hormonoterapii pooperacyjnej chorych na raka piersi przed menopauzą: 1) podstawowym lekiem jest tamoksyfen; 2) dłuższe niż 5 lat stosowanie należy rozważyć niezależnie od stanu węzłów chłonnych; 3) analog GnRH w skojarzeniu z eksemestanem można stosować u chorych w wieku < 35 lat z zajęciem węzłów chłonnych; 4) w przypadku wystąpienia amenorrhea podczas chemioterapii można zastosować inhibitor aromatazy ; 5) analog GnRH można stosować w zapobieganiu przedwczesnej menopauzie w następstwie chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,3,5",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,25,"W ramach uzupełniającej hormonoterapii pooperacyjnej chorych na raka piersi przed menopauzą: 1) podstawowym lekiem jest tamoksyfen; 2) dłuższe niż 5 lat stosowanie należy rozważyć niezależnie od stanu węzłów chłonnych; 3) analog GnRH w skojarzeniu z eksemestanem można stosować u chorych w wieku < 35 lat z zajęciem węzłów chłonnych; 4) w przypadku wystąpienia amenorrhea podczas chemioterapii można zastosować inhibitor aromatazy ; 5) analog GnRH można stosować w zapobieganiu przedwczesnej menopauzie w następstwie chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,3,5." +Określanie stężenia CA15 -3 w raku piersi: A. jest pomocne w rozpoznawaniu; B. jest wskazane w ocenie zaawansowania; C. może być uzasadnione w ocenie odpowiedzi na leczenie w sytuacji niejednoznacznych wyników innyc h badań; D. powinno być wykonywane podczas obserwacji po leczeniu; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,27,Określanie stężenia CA15 -3 w raku piersi: A. jest pomocne w rozpoznawaniu . B. jest wskazane w ocenie zaawansowania . C. może być uzasadnione w ocenie odpowiedzi na leczenie w sytuacji niejednoznacznych wyników innyc h badań . D. powinno być wykonywane podczas obserwacji po leczeniu . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +"Makroglobulinemia Waldenstrőma: 1) stanowi około 2% wszystkich zespołów mielodysplastycznych; 2) jest głównie rozpoznawana u dzieci; 3) zwykle ma przebieg wieloletni; 4) może być leczona z wykorzystaniem autotransplantacji komórek krwiotwórczych; 5) może być leczona z wykorzystaniem rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 1,5",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,28,"Makroglobulinemia Waldenstrőma: 1) stanowi około 2% wszystkich zespołów mielodysplastycznych; 2) jest głównie rozpoznawana u dzieci; 3) zwykle ma przebieg wieloletni; 4) może być leczona z wykorzystaniem autotransplantacji komórek krwiotwórczych; 5) może być leczona z wykorzystaniem rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 1,5." +W uzupełniającym leczeniu pooperacyjnym chorych na gruczołowego raka trzustki na podstawie dowodów naukowych w praktyce klinicznej powinn o się stosowa ć: A. kapecytabin ę w monoterapii; B. gemcytabin ę w monoterapii; C. nab-paklitaksel w skojarzeniu z gemcytabiną; D. gemcytabin ę w skojarzeniu z erlotynibem; E. gemcytabin ę w skojarzeniu z radioterapią,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,29,W uzupełniającym leczeniu pooperacyjnym chorych na gruczołowego raka trzustki na podstawie dowodów naukowych w praktyce klinicznej powinn o się stosowa ć: A. kapecytabin ę w monoterapii . B. gemcytabin ę w monoterapii . C. nab-paklitaksel w skojarzeniu z gemcytabiną . D. gemcytabin ę w skojarzeniu z erlotynibem . E. gemcytabin ę w skojarzeniu z radioterapią. +"Nasilenie przeciwzakrzepowego działania warfaryny powoduje jednoczesne stosowanie: A. cyklofosfamidu; B. etopozydu; C. cisplatyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,30,"Nasilenie przeciwzakrzepowego działania warfaryny powoduje jednoczesne stosowanie: A. cyklofosfamidu . B. etopozydu . C. cisplatyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Jakie jest średnie zapotrzebowanie na białko i energię u chorego z nowotworem złośliwym? A. 1,0 g białka/kg masy ciała i 30 -35 kcal/kg masy ciała na dobę; B. 1,5 g białka/kg masy ciała i 25-30 kcal/kg masy ciała na dobę; C. 2,0 g białka/kg masy ciała i 20 -25 kcal/kg masy ciała na dobę; D. 2,0 g białka/kg masy ciała i 2 5-30 kcal/kg masy ciała na dobę; E. 2,5 g białka/kg masy ciała i 25 -30 kcal/kg masy ciała na dobę",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,32,"Jakie jest średnie zapotrzebowanie na białko i energię u chorego z nowotworem złośliwym? A. 1,0 g białka/kg masy ciała i 30 -35 kcal/kg masy ciała na dobę . B. 1,5 g białka/kg masy ciała i 25-30 kcal/kg masy ciała na dobę . C. 2,0 g białka/kg masy ciała i 20 -25 kcal/kg masy ciała na dobę . D. 2,0 g białka/kg masy ciała i 2 5-30 kcal/kg masy ciała na dobę . E. 2,5 g białka/kg masy ciała i 25 -30 kcal/kg masy ciała na dobę ." +"W celu profilaktyki zespołu ponownego odżywienia u chorego wyniszczonego często konieczna jest podaż dodatkowych dawek mikroskładników. Należą do nich: A. tiamina, chlorki, witaminy rozpuszczalne w wodzie; B. fosforany i magnez; C. tiamina, fosforany, potas, witaminy rozpuszczalne w wodzie; D. glukoza, fosforany, potas, magnez; E. tiamina, chlorki, potas, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,33,"W celu profilaktyki zespołu ponownego odżywienia u chorego wyniszczonego często konieczna jest podaż dodatkowych dawek mikroskładników. Należą do nich: A. tiamina, chlorki, witaminy rozpuszczalne w wodzie . B. fosforany i magnez. C. tiamina, fosforany, potas, witaminy rozpuszczalne w wodzie . D. glukoza, fosforany, potas, magnez . E. tiamina, chlorki, potas, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach ." +"Wskaż , które z wymienionych nie są samodzielnym wskazaniem do zało - żenia PEG (przeskórnej endoskopowej gastrostomii) u chorych na nowotwory złośliwe: 1) niskie stężenie albumin w surowicy krwi ; 2) nowotwory narządów głowy i szyi z zaburzeniami połykania ; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania ; 4) resekcyjne przypadki raka przełyku ; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. tylko 5; D. 1,3; E. 3,4,5",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,34,"Wskaż , które z wymienionych nie są samodzielnym wskazaniem do zało - żenia PEG (przeskórnej endoskopowej gastrostomii) u chorych na nowotwory złośliwe: 1) niskie stężenie albumin w surowicy krwi ; 2) nowotwory narządów głowy i szyi z zaburzeniami połykania ; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania ; 4) resekcyjne przypadki raka przełyku ; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. tylko 5 . D. 1,3. E. 3,4,5 ." +"Pacjent 45 -letni, wyniszczony, z rozpoznaniem raka żołądka, w trakcie przedoperacyjnej chemioterapii. Zabieg operacyjny zaplanowano za 6 tygodni. Chory ma słaby apetyt, schudł 20 kg w ciągu 3 miesięcy, zjada z dietą doustną około 75 -80% zapotrzebowania na energię i białko. Jaki rodzaj wsparcia żywieni owego należy zaleci ć? A. zgłębnik nosowo -żołądkowy i żywienie dojelitowe; B. wysokoenergetyczne ONS ( oral nutritional supplements ); C. żywienie pozajelitowe; D. immunomodulujące ONS ( oral nutritional supplements ); E. zgłębnik nosowo -jelitowy i żywienie dojelitowe",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,35,"Pacjent 45 -letni, wyniszczony, z rozpoznaniem raka żołądka, w trakcie przedoperacyjnej chemioterapii. Zabieg operacyjny zaplanowano za 6 tygodni. Chory ma słaby apetyt, schudł 20 kg w ciągu 3 miesięcy, zjada z dietą doustną około 75 -80% zapotrzebowania na energię i białko. Jaki rodzaj wsparcia żywieni owego należy zaleci ć? A. zgłębnik nosowo -żołądkowy i żywienie dojelitowe . B. wysokoenergetyczne ONS ( oral nutritional supplements ). C. żywienie pozajelitowe. D. immunomodulujące ONS ( oral nutritional supplements ). E. zgłębnik nosowo -jelitowy i żywienie dojelitowe ." +Chorego w stopniu sprawności 2 według skali ECOG diagnozowano z powodu objawowej niedokrwistości i nawracającego płynu w prawej jamie opłucnowej. Po przeprowadzonych badaniach rozpoznano zaawansowanego złośliwego międzybłoniaka opłucnej typ mięsakowaty z zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia. Właściwą metodą postępowania będzie : A. wyłącznie leczenie objawowe; B. chemioterapia wielolekowa – cisplatyna z pemetreksedem; C. monoterapia pemetreksedem; D. radioterapia; E. leczenie operacyjne a następnie pooperacyjna chemioterapia,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,55,Chorego w stopniu sprawności 2 według skali ECOG diagnozowano z powodu objawowej niedokrwistości i nawracającego płynu w prawej jamie opłucnowej. Po przeprowadzonych badaniach rozpoznano zaawansowanego złośliwego międzybłoniaka opłucnej typ mięsakowaty z zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia. Właściwą metodą postępowania będzie : A. wyłącznie leczenie objawowe . B. chemioterapia wielolekowa – cisplatyna z pemetreksedem . C. monoterapia pemetreksedem . D. radioterapia . E. leczenie operacyjne a następnie pooperacyjna chemioterapia . +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii w raku piersi: 1) immunoterapia raka piersi nie jest jeszcze stosowana w codziennej praktyce klinicznej; 2) atezolizumab jest zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia rozsianego i wczesnego raka piersi z dodatnim stanem PD -L1; 3) atezolizumab jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1 skierowanym przeciwko (PD -L1); 4) trwają badania kliniczne oceniające rolę immun oterapii we wczesnym raku piesi; 5) atezolizumab zastosowany w połączeniu z nab -paklitakselem w pierwszej linii leczenia zaawansowanego trójujemnego raka piersi wydłuża medianę czasu do progresji, nie wpływa jednak na czas przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 3,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii w raku piersi: 1) immunoterapia raka piersi nie jest jeszcze stosowana w codziennej praktyce klinicznej; 2) atezolizumab jest zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia rozsianego i wczesnego raka piersi z dodatnim stanem PD -L1; 3) atezolizumab jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1 skierowanym przeciwko (PD -L1); 4) trwają badania kliniczne oceniające rolę immun oterapii we wczesnym raku piesi; 5) atezolizumab zastosowany w połączeniu z nab -paklitakselem w pierwszej linii leczenia zaawansowanego trójujemnego raka piersi wydłuża medianę czasu do progresji, nie wpływa jednak na czas przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3,5 . C. 3,4. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kinazy chłoniaka anaplastycznego: A. kryzotynib, alektynib, brygatynib należą do drugiej generacji inhibitorów; B. zastosowanie w drugiej linii leczenia NDRP alektynibu w skojarzeniu z chemio - terapią znamiennie wydłuża przeżycie wolne od progresji (PFS) w porównaniu do kryzotynibu; C. penetracja do ośrodkowego układu nerwowego inhibitorów drugiej generacji jest istotnie lepsza niż inhibitorów pierwszej generacji; D. inhibitory trzeciej generacji mogą być stosowane tylko u chorych z mutacją T790M; E. u chorych po progresji na kryzotynibie dotychczas nie wykazano poprawy czasu przeżycia wolnego od progresji choroby po zastosowaniu alektynibu w porównaniu do standardowej chemioterapii",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kinazy chłoniaka anaplastycznego: A. kryzotynib, alektynib, brygatynib należą do drugiej generacji inhibitorów. B. zastosowanie w drugiej linii leczenia NDRP alektynibu w skojarzeniu z chemio - terapią znamiennie wydłuża przeżycie wolne od progresji (PFS) w porównaniu do kryzotynibu. C. penetracja do ośrodkowego układu nerwowego inhibitorów drugiej generacji jest istotnie lepsza niż inhibitorów pierwszej generacji. D. inhibitory trzeciej generacji mogą być stosowane tylko u chorych z mutacją T790M. E. u chorych po progresji na kryzotynibie dotychczas nie wykazano poprawy czasu przeżycia wolnego od progresji choroby po zastosowaniu alektynibu w porównaniu do standardowej chemioterapii." +"U chorych z rozpoznaniem choroby nowotworowej charakteryzującej się niestabilnością mikrosatelitarną, strategią terapeutyczną o wysokiej aktywności klinicznej jest inhibitor : A. PD-1; B. PARP; C. BRAF; D. EGFR; E. CTLA4",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,77,"U chorych z rozpoznaniem choroby nowotworowej charakteryzującej się niestabilnością mikrosatelitarną, strategią terapeutyczną o wysokiej aktywności klinicznej jest inhibitor : A. PD-1. B. PARP. C. BRAF. D. EGFR. E. CTLA4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacj i genu BRAF : A. ma zawsze charakter aktywujący; B. ma zawsze charakter hamujący; C. występuje wyłącznie w komórkach raka płu ca, jelita grubego i czerniaka; D. ma wyłącznie znaczenie predykcyjne; E. rokowanie chorych jest uzależnione do rodzaju mutacji genu BRAF",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacj i genu BRAF : A. ma zawsze charakter aktywujący . B. ma zawsze charakter hamujący . C. występuje wyłącznie w komórkach raka płu ca, jelita grubego i czerniaka. D. ma wyłącznie znaczenie predykcyjne. E. rokowanie chorych jest uzależnione do rodzaju mutacji genu BRAF ." +"Do raków rozwijających się z komórek pęcherzykowych tarczycy (tyreocytów) należy: 1) rak brodawkowaty ; 2) rak anaplastyczny ; 3) rak rdzeniasty ; 4) guz chromochłonny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2; D. tylko 1; E. żadn a z wymienionych",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,79,"Do raków rozwijających się z komórek pęcherzykowych tarczycy (tyreocytów) należy: 1) rak brodawkowaty ; 2) rak anaplastyczny ; 3) rak rdzeniasty ; 4) guz chromochłonny . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,2. D. tylko 1 . E. żadn a z wymienionych." +"Spośród wymienionych cytostatyków w skaż te, które charakteryzują się hepatotoksycznością i wymagają w przypadku jej wystąpienia (np. wzrost aktywności aminotransferaz) zmniejszenia dawki: 1) paklitaksel ; 2) etopozyd ; 3) cisplatyna ; 4) pazopanib ; 5) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. tylko 4",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,80,"Spośród wymienionych cytostatyków w skaż te, które charakteryzują się hepatotoksycznością i wymagają w przypadku jej wystąpienia (np. wzrost aktywności aminotransferaz) zmniejszenia dawki: 1) paklitaksel ; 2) etopozyd ; 3) cisplatyna ; 4) pazopanib ; 5) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. tylko 4 ." +"Wskaż szereg, w którym obecność mutacji aktywującej genu stanowi podstawę zastosowania wymienionych terapii we wskazanych nowotworach: A. KRAS – rak jelita grubego – panitumumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – erlotynib, BRAF – czerniak – wemurafenib; B. HER 2 – rak żołądka – trastuzumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – gefitynib, BRAF – czerniak – kobimetynib; C. PDGFRA – GIST – imatynib, KRAS – rak jelit a grubego – cetuksymab, BRAF – czerniak – dabrafenib; D. EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – ninteda nib, BRAF – czerniak – wemurafenib, ALK – niedrobnokomórkowy rak płuca – kryzotynib; E. KIT – GIST – imatynib, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – afatynib, BRAF – czerniak – dabrafenib",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,81,"Wskaż szereg, w którym obecność mutacji aktywującej genu stanowi podstawę zastosowania wymienionych terapii we wskazanych nowotworach: A. KRAS – rak jelita grubego – panitumumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – erlotynib, BRAF – czerniak – wemurafenib . B. HER 2 – rak żołądka – trastuzumab, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – gefitynib, BRAF – czerniak – kobimetynib . C. PDGFRA – GIST – imatynib, KRAS – rak jelit a grubego – cetuksymab, BRAF – czerniak – dabrafenib . D. EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – ninteda nib, BRAF – czerniak – wemurafenib, ALK – niedrobnokomórkowy rak płuca – kryzotynib. E. KIT – GIST – imatynib, EGFR – niedrobnokomórkowy rak płuca – afatynib, BRAF – czerniak – dabrafenib ." +"W materiale pooperacyjnym po zabiegu prostej appendektomii wykonanej z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego o indeksie proliferacyjnym Ki 67 2%, średnicy guza 1,8 cm, zlokalizowanego w podstawnej części wyrostka. Marginesy wycięcia były wolne od nacieku nowotworowego. Wskaż d alsze postępowanie: A. obserwacja, ponieważ leczenie to należy uznać za wystarczające (guz poniżej 2 cm); B. należy w ciągu 4-6 tyg; C. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, po nieważ takie postępowanie jest zalecane każdorazowo w przypadku stwierdzenia NET wyrostka robaczkowego; D. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, ponieważ wycięty guz to NET G2; E. należy wykonać prawostronną hemikolektomię ze względu na wielkość guza i jego położenie",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,82,"W materiale pooperacyjnym po zabiegu prostej appendektomii wykonanej z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego stwierdzono obecność nowotworu neuroendokrynnego o indeksie proliferacyjnym Ki 67 2%, średnicy guza 1,8 cm, zlokalizowanego w podstawnej części wyrostka. Marginesy wycięcia były wolne od nacieku nowotworowego. Wskaż d alsze postępowanie: A. obserwacja, ponieważ leczenie to należy uznać za wystarczające (guz poniżej 2 cm). B. należy w ciągu 4-6 tyg. od zabiegu ocenić jego radykalność jedną z metod obrazowania czynnościowego ( SPECT lub PET z galem) i zależnie od wyniku zakwalifikować chorego do obserwacji lub dalszego leczenia chirurgicznego. C. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, po nieważ takie postępowanie jest zalecane każdorazowo w przypadku stwierdzenia NET wyrostka robaczkowego. D. należy wykonać prawostronną hemikolektomię, ponieważ wycięty guz to NET G2. E. należy wykonać prawostronną hemikolektomię ze względu na wielkość guza i jego położenie." +"Sunitynib jest wskazany do leczenia GEP - NET: A. nieoperacyjnych, niskozróżnicowanych raków neuroendokrynnych przewodu pokarmowego po udokumentowanej progresji choroby w czasie 12 poprzedzających miesięcy; B. nieoperacyjnych wysoko - lub średniozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki u pacjentów , u których doszło do progresji choroby; C. G1-G2 wywodzących się ze środkowego i tylnego odcinka prajelita, po niepowodzeniu wcześniejszej terapii; D. jelita cienkiego po n iepowodzeniu 1; E. na podstawie wyników badania 3",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,83,"Sunitynib jest wskazany do leczenia GEP - NET: A. nieoperacyjnych, niskozróżnicowanych raków neuroendokrynnych przewodu pokarmowego po udokumentowanej progresji choroby w czasie 12 poprzedzających miesięcy. B. nieoperacyjnych wysoko - lub średniozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki u pacjentów , u których doszło do progresji choroby . C. G1-G2 wywodzących się ze środkowego i tylnego odcinka prajelita, po niepowodzeniu wcześniejszej terapii. D. jelita cienkiego po n iepowodzeniu 1. linii leczenia chemioterapią według schematu CAPTEM . E. na podstawie wyników badania 3. fazy, w którym w porównaniu do placebo wydłużył dwukrotnie czas całkowitego przeżycia chorych." +"Chemioterapia uzupełniająca po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: A. nie ma zastosowania; B. wskazana jest w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych; C. na podstawie opublikowanych w 2017 roku wyników badania NETTER -1 powinna być stosowana zawsze w przypadku NEC o indeksie proliferacyjnym Ki 67> 55%; D. zalecana jest ze względu na wysoki odsetek nawrotów i wyniki retrospektywnych obserwacji w przypadku NEC G3 , mimo braku dowodów pochodzących z badań 3; E. w nowotworach NET G1 -G2 prowad zona jest według schematu CAPTEM, natomiast w NEC G3 na podstawie schematów z platyną i etopozydem",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,84,"Chemioterapia uzupełniająca po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: A. nie ma zastosowania. B. wskazana jest w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych . C. na podstawie opublikowanych w 2017 roku wyników badania NETTER -1 powinna być stosowana zawsze w przypadku NEC o indeksie proliferacyjnym Ki 67> 55% . D. zalecana jest ze względu na wysoki odsetek nawrotów i wyniki retrospektywnych obserwacji w przypadku NEC G3 , mimo braku dowodów pochodzących z badań 3. fazy. E. w nowotworach NET G1 -G2 prowad zona jest według schematu CAPTEM, natomiast w NEC G3 na podstawie schematów z platyną i etopozydem ." +"Jak należy zinterpretować wynik badania mammograficznego piersi u kobiety , w którym typ budowy piersi według systemu ACR oceniono na 1, a wykrytą w badaniu 1,5 cm zmianę w piersi w klasyfikacji BIRADS na 3 ? A. ponieważ wykryta zmiana została oceniona jako zmiana prawdopodobnie łagodna , ale według systemu ACR przeważającą budową piersi jest budowa gruczołowa (> 75% utkania piersi), przy której czułość MMG jest wyraźnie obniżona należy zweryfikować b adanie inną metodą: MR lub USG; B. ponieważ prawdopodobieństwo złośliwości zmiany nie prze kracza 2%, standar - dowym post ępowaniem jest obserwacja i kontrolne badanie po 6 miesiącach; C. wynik tego badania jest nieprecyzyjny ponieważ kategorię 3 dzieli się na 3 podkategorie różniące się istotnie prawdopodobieństwem złośliwości zmiany a co za tym idzie wskazaniami do obserwacji lub ewentualnej BACC; D. wielkość opisywanej zmiany niezależnie od oceny według BIRADS stanowi wskazanie do wykonania BACC; E. w przypa dku klasyfikacji BIRADS 3 i typu budowy ACR – 1, kontrolną mammografię piersi należy wyk onać po 2 -3 mies",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,85,"Jak należy zinterpretować wynik badania mammograficznego piersi u kobiety , w którym typ budowy piersi według systemu ACR oceniono na 1, a wykrytą w badaniu 1,5 cm zmianę w piersi w klasyfikacji BIRADS na 3 ? A. ponieważ wykryta zmiana została oceniona jako zmiana prawdopodobnie łagodna , ale według systemu ACR przeważającą budową piersi jest budowa gruczołowa (> 75% utkania piersi), przy której czułość MMG jest wyraźnie obniżona należy zweryfikować b adanie inną metodą: MR lub USG. B. ponieważ prawdopodobieństwo złośliwości zmiany nie prze kracza 2%, standar - dowym post ępowaniem jest obserwacja i kontrolne badanie po 6 miesiącach. C. wynik tego badania jest nieprecyzyjny ponieważ kategorię 3 dzieli się na 3 podkategorie różniące się istotnie prawdopodobieństwem złośliwości zmiany a co za tym idzie wskazaniami do obserwacji lub ewentualnej BACC. D. wielkość opisywanej zmiany niezależnie od oceny według BIRADS stanowi wskazanie do wykonania BACC . E. w przypa dku klasyfikacji BIRADS 3 i typu budowy ACR – 1, kontrolną mammografię piersi należy wyk onać po 2 -3 mies." +"Dokonano oceny stanu receptora HER2 metodą FISH . Średnia liczba kopii genów dla pojedynczej sondy wyniosła 5 sygnałów na komórkę, co zinterpreto wano jako wynik niejednoznaczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. jest to interpretacja nieprawidłowa ponieważ wartość ta spełnia kryterium wyniku dodatniego; B. w przypadku niejednoznacznego wyniku przy użyciu FISH , jak w tym przypadku, wymagana jest ocena przy użyciu PCR; C. stwierdzenie niejednoznacznego wyniku w ocenie HER2 metodą FISH zamyka proces diagnostyczny ; decyzje terapeutyczne podejmowane w tym przypadku powinny być takie same jak w przypadku wyniku ujemnego; D. dalszym zalecanym postępowaniem może być ponowna ocena metodą ISH w tym samym materiale; E. dalszym zaleca nym post ępowaniem może być wykonanie ponownego badania IHC w tym samym materiale",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,86,"Dokonano oceny stanu receptora HER2 metodą FISH . Średnia liczba kopii genów dla pojedynczej sondy wyniosła 5 sygnałów na komórkę, co zinterpreto wano jako wynik niejednoznaczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. jest to interpretacja nieprawidłowa ponieważ wartość ta spełnia kryterium wyniku dodatniego . B. w przypadku niejednoznacznego wyniku przy użyciu FISH , jak w tym przypadku, wymagana jest ocena przy użyciu PCR. C. stwierdzenie niejednoznacznego wyniku w ocenie HER2 metodą FISH zamyka proces diagnostyczny ; decyzje terapeutyczne podejmowane w tym przypadku powinny być takie same jak w przypadku wyniku ujemnego. D. dalszym zalecanym postępowaniem może być ponowna ocena metodą ISH w tym samym materiale . E. dalszym zaleca nym post ępowaniem może być wykonanie ponownego badania IHC w tym samym materiale ." +"Do poradni onkologicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta, bez chorób przew - lekłych w wywiadzie, która wyczuła u siebie guz w sutku prawym. Lekarz w przeprowadzonym bada niu przedmiotowym stwierdził obecność zmiany w sutku prawym o wymiarach 4,0 x 3,0 cm oraz ruchomego względem podłoża węzła chłonnego pachowego prawego o średnicy 2 cm. Jakie powinno być zlecone przez niego dalsze postępowanie diagnostyczne ? 1) biopsja grub oigłowa zmiany w obrębie sutka prawego oraz cienkoigłowa węzłów chłonnych pachowych prawych celem ustalenia rozpoznania ; 2) biopsja gruboigłowa zmiany w obrębie sutka prawego celem ustalenia rozpoznania bez koniecznoś ci wykonania biopsji pachy ze względu na jawne kliniczne podejrzenie przerzutu; 3) obustronna mammografia piersi; 4) ze względu na podejrzewany III stopień zaawansowania klinicznego raka piersi: badanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz scyntygr afia kości ; 5) morfologia krwi z rozmazem oraz podstawowe badania biochemiczne: AST, ALT, AFP, kreatynina, CA 15 -3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,87,"Do poradni onkologicznej zgłosiła się 54 -letnia kobieta, bez chorób przew - lekłych w wywiadzie, która wyczuła u siebie guz w sutku prawym. Lekarz w przeprowadzonym bada niu przedmiotowym stwierdził obecność zmiany w sutku prawym o wymiarach 4,0 x 3,0 cm oraz ruchomego względem podłoża węzła chłonnego pachowego prawego o średnicy 2 cm. Jakie powinno być zlecone przez niego dalsze postępowanie diagnostyczne ? 1) biopsja grub oigłowa zmiany w obrębie sutka prawego oraz cienkoigłowa węzłów chłonnych pachowych prawych celem ustalenia rozpoznania ; 2) biopsja gruboigłowa zmiany w obrębie sutka prawego celem ustalenia rozpoznania bez koniecznoś ci wykonania biopsji pachy ze względu na jawne kliniczne podejrzenie przerzutu; 3) obustronna mammografia piersi; 4) ze względu na podejrzewany III stopień zaawansowania klinicznego raka piersi: badanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz scyntygr afia kości ; 5) morfologia krwi z rozmazem oraz podstawowe badania biochemiczne: AST, ALT, AFP, kreatynina, CA 15 -3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +"62-letnia chora na raka piersi (wyjściowo guz 1,5 cm, cN0) zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego po BCT oraz SLNB, w którym stwierdzono: „Rak naciekając y piersi NST G2; obszar nacieku 9 mm, marginesy chirurgiczne (min. 2 mm) wolne od nacieku nowotworu. W ma teriale nadesłanym do badania opisanym jako węzeł chłonny wartowniczy stwierdzono obecność tkanki łącznej, bez utkania węzła i bez nacieku raka. ER 70%, PR 70%, HER 2 – 3 (dodatni), Ki 67 – 25%”. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ze względu na jedynie 2 mm margines chirurgiczny wskazane jest poszerzenie marginesów wycięcia; B. ponieważ nie udało się zidentyfikować węzła chłonnego wskazane jest wykonanie w pierwszej kolejności limfadenektomii pachowej; C. ze względu na stopnień zaawanso wania pT1bN0 pacjentka nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem oraz nie wymaga chemioterapii , dlatego należy rozpocząć hormonoterapię i planowanie do radioterapii uzupełniającej; D. ze względu na stopnień zaawansowania pT1bN0 pacjentk a nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem , ale biorąc pod uwagę, że jest to rak luminalny HER2+ należy zakwalifikować pacjentkę do 4 cykli chemioterapii np; E. ze względu na brak danych na temat zajęcia węzłów chłonnych oraz luminalny HER2+ podtyp raka z Ki 67 – 25% należy pomimo cechy pT1 zakwalifikować pacjentkę do chemioterapii sekwencyjnej 4xAC + 4x paklitaksel, hormonoterapii i RT uzupełniającej",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,88,"62-letnia chora na raka piersi (wyjściowo guz 1,5 cm, cN0) zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego po BCT oraz SLNB, w którym stwierdzono: „Rak naciekając y piersi NST G2; obszar nacieku 9 mm, marginesy chirurgiczne (min. 2 mm) wolne od nacieku nowotworu. W ma teriale nadesłanym do badania opisanym jako węzeł chłonny wartowniczy stwierdzono obecność tkanki łącznej, bez utkania węzła i bez nacieku raka. ER 70%, PR 70%, HER 2 – 3 (dodatni), Ki 67 – 25%”. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ze względu na jedynie 2 mm margines chirurgiczny wskazane jest poszerzenie marginesów wycięcia. B. ponieważ nie udało się zidentyfikować węzła chłonnego wskazane jest wykonanie w pierwszej kolejności limfadenektomii pachowej. C. ze względu na stopnień zaawanso wania pT1bN0 pacjentka nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem oraz nie wymaga chemioterapii , dlatego należy rozpocząć hormonoterapię i planowanie do radioterapii uzupełniającej. D. ze względu na stopnień zaawansowania pT1bN0 pacjentk a nie kwalifikuje się do uzupełniającego leczenia trastuzumabem , ale biorąc pod uwagę, że jest to rak luminalny HER2+ należy zakwalifikować pacjentkę do 4 cykli chemioterapii np. według schematu TC, hormonoterapii oraz radioterapii. E. ze względu na brak danych na temat zajęcia węzłów chłonnych oraz luminalny HER2+ podtyp raka z Ki 67 – 25% należy pomimo cechy pT1 zakwalifikować pacjentkę do chemioterapii sekwencyjnej 4xAC + 4x paklitaksel, hormonoterapii i RT uzupełniającej." +"U chorego po wykonanej orchi dektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nasieniakiem wykonano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy stwierdzając obecność zmian przerzu - towych do regionalnych węzłów chłonnych średnicy maks ymalnie 4 cm oraz obustronnie do płuc. Oznaczone w 3 . tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP 2500 ng/ml, β -hCG – 3000 j.m/l a LDH dwukrotnie przekra - czało górną granicę normy. Uwzględni ając alternatywne schematy chemioterapii pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: 1) 4 cykli EP ; 2) 4 cykli PEI (VIP) ; 3) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do korzystnej kategorii rokowniczej ; 4) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej ; 5) 4 cykl i BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,89,"U chorego po wykonanej orchi dektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nasieniakiem wykonano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy stwierdzając obecność zmian przerzu - towych do regionalnych węzłów chłonnych średnicy maks ymalnie 4 cm oraz obustronnie do płuc. Oznaczone w 3 . tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP 2500 ng/ml, β -hCG – 3000 j.m/l a LDH dwukrotnie przekra - czało górną granicę normy. Uwzględni ając alternatywne schematy chemioterapii pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: 1) 4 cykli EP ; 2) 4 cykli PEI (VIP) ; 3) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do korzystnej kategorii rokowniczej ; 4) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej ; 5) 4 cykl i BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,5." +"Na konsultację celem ustalenia dalszego postępowania trafił pacjent po zabiegu orchi dektomii lewostronnej, z rozpoznanym na podstawienie wyniku pooperacyjnego badania histopatologicznego nasieniakiem. Na podstawie wyniku badania histopatologicznego, wykonanych badań obrazowych oraz badań krwi stopień zaawansowania choroby oceniono ostatecznie na pT2, N0, M0, S0. Jakie informacje należy brać pod uwagę uzgadniając z pacjentem dalsze postępowanie ? 1) w takim stopniu zaawansowania możliwe są 3 strategie postępowania charakteryzujące się podobną skute cznością w odniesieniu do czasu przeżycia całkowitego, różniące się profilem toksyczności ; 2) ryzyko nawrotu w przypadku wyłącznej aktywnej obserwacji wynosi około 15-20%; 3) zastosowanie 1 cyklu uzupełniającej chemioterapii według schematu BEP zmniejsza ryzyko nawrotu do około 5% ; 4) w przypadku zastosowania uzupełniającej RT ryzyko nawrotu choroby nie przekracza 5% ; 5) preferowaną opcją jest aktywna obserwacja, która prowadzona w ośrodkach referencyjnych pozwala na uzyskanie odsetka wyleczeń sięgających 97-100% . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,5",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,90,"Na konsultację celem ustalenia dalszego postępowania trafił pacjent po zabiegu orchi dektomii lewostronnej, z rozpoznanym na podstawienie wyniku pooperacyjnego badania histopatologicznego nasieniakiem. Na podstawie wyniku badania histopatologicznego, wykonanych badań obrazowych oraz badań krwi stopień zaawansowania choroby oceniono ostatecznie na pT2, N0, M0, S0. Jakie informacje należy brać pod uwagę uzgadniając z pacjentem dalsze postępowanie ? 1) w takim stopniu zaawansowania możliwe są 3 strategie postępowania charakteryzujące się podobną skute cznością w odniesieniu do czasu przeżycia całkowitego, różniące się profilem toksyczności ; 2) ryzyko nawrotu w przypadku wyłącznej aktywnej obserwacji wynosi około 15-20%; 3) zastosowanie 1 cyklu uzupełniającej chemioterapii według schematu BEP zmniejsza ryzyko nawrotu do około 5% ; 4) w przypadku zastosowania uzupełniającej RT ryzyko nawrotu choroby nie przekracza 5% ; 5) preferowaną opcją jest aktywna obserwacja, która prowadzona w ośrodkach referencyjnych pozwala na uzyskanie odsetka wyleczeń sięgających 97-100% . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,5." +"Rzekomobłoniaste zapalenie jelit występuje częściej u chorych: A. otrzymujących chemioterapię; B. otrzymujących cefalosporyny; C. w wieku młodzieńczym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,20,"Rzekomobłoniaste zapalenie jelit występuje częściej u chorych: A. otrzymujących chemioterapię . B. otrzymujących cefalosporyny . C. w wieku młodzieńczym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"41-letnia pacjentka z rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego raka piersi NST G3 pT2N3 podtyp luminalny B HER2 -ujemny, została poddana chemioterapii uzupełniającej 4xAC  12xPaklitaksel. W momencie kwalifikacji do uzupełniającego leczenia hormonalnego, na po dstawie badań laboratoryjnych potwierdzono stan przedmenopauzalny. W oparciu o aktualne zalecenia, pacjentka powinna otrzymać : A. tamoksyfen; B. eksemestan; C. analog gonadoliberyn y (przez 5 lat); D. tamoksyfen lub eksemestan (przez 5 lat); E. analog gonadoliberyn y z tamoksyfenem lub eksemestan em (przez 5 lat)",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,76,"41-letnia pacjentka z rozpoznaniem miejscowo zaawansowanego raka piersi NST G3 pT2N3 podtyp luminalny B HER2 -ujemny, została poddana chemioterapii uzupełniającej 4xAC  12xPaklitaksel. W momencie kwalifikacji do uzupełniającego leczenia hormonalnego, na po dstawie badań laboratoryjnych potwierdzono stan przedmenopauzalny. W oparciu o aktualne zalecenia, pacjentka powinna otrzymać : A. tamoksyfen . B. eksemestan . C. analog gonadoliberyn y (przez 5 lat) . D. tamoksyfen lub eksemestan (przez 5 lat) . E. analog gonadoliberyn y z tamoksyfenem lub eksemestan em (przez 5 lat) ." +"Postępowanie w bezobjawowej neutropenii 4. stopnia stwierdzonej w ósmym dniu po podaniu chemioterapii zawierającej cisplatynę, docetaksel i fluoropirymidynę u chorego na zaa wansowanego raka żołądka polega na: A. dalszej obserwacji; B. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku braku profilaktyki pierwotnej G-CSF; C. zastosowaniu granulopoetyn y i profilaktycznej antybiotykoterapii; D. zastosowaniu profilaktycznej antybiotykoterapii; E. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku występowania dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,56,"Postępowanie w bezobjawowej neutropenii 4. stopnia stwierdzonej w ósmym dniu po podaniu chemioterapii zawierającej cisplatynę, docetaksel i fluoropirymidynę u chorego na zaa wansowanego raka żołądka polega na: A. dalszej obserwacji . B. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku braku profilaktyki pierwotnej G-CSF. C. zastosowaniu granulopoetyn y i profilaktycznej antybiotykoterapii. D. zastosowaniu profilaktycznej antybiotykoterapii. E. zastosowaniu granulopoetyn y w przypadku występowania dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej." +Do działań niepożądan ych bisfosfonianów nie należy/ą : A. niewydolnoś ć nerek; B. martwic a kości szczęki; C. bóle kostn e; D. hiperkalcemi a; E. reakcj a rzekomo grypow a,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,75,Do działań niepożądan ych bisfosfonianów nie należy/ą : A. niewydolnoś ć nerek . B. martwic a kości szczęki . C. bóle kostn e. D. hiperkalcemi a. E. reakcj a rzekomo grypow a. +U chorych na zra zikowego raka piersi w ramach uzupełniającej hormonoterapii najwłaściwszym postępowaniem jest : A. tamoksyfen przez 5 lat; B. letrozol przez 5 lat; C. fulwestrant przez 5 lat; D. tamoksyfen w połączeniu z letrozolem przez 5 lat; E. żadna z ww,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,73,U chorych na zra zikowego raka piersi w ramach uzupełniającej hormonoterapii najwłaściwszym postępowaniem jest : A. tamoksyfen przez 5 lat . B. letrozol przez 5 lat . C. fulwestrant przez 5 lat . D. tamoksyfen w połączeniu z letrozolem przez 5 lat . E. żadna z ww. strategii postępowania nie ma przewagi nad inną . +U chorego o masie ciała 100 kg leczonego pembrolizumabem stwierdzono immunopochodne zapalenie jelit a grubego w stopniu 3. według CTCAE. Wskaż właściwe post ępowanie : A. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg /dobę; B. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę; C. wstrzymanie immunoterapii i zast osowanie deksametazonu w dawce 10 0 mg/dobę; D. kontynuacja immunoterapii w przypadku uzyskania obiektywnej odpowiedzi i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę; E. kontynuacja immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg/dobę,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,58,U chorego o masie ciała 100 kg leczonego pembrolizumabem stwierdzono immunopochodne zapalenie jelit a grubego w stopniu 3. według CTCAE. Wskaż właściwe post ępowanie : A. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg /dobę. B. wstrzymanie immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę. C. wstrzymanie immunoterapii i zast osowanie deksametazonu w dawce 10 0 mg/dobę. D. kontynuacja immunoterapii w przypadku uzyskania obiektywnej odpowiedzi i zastosowanie metyloprednizolonu 50 mg/dobę. E. kontynuacja immunoterapii i zastosowanie metyloprednizolonu 100 mg/dobę. +Określe nie tak zwanej „podwójnej blokady” immunologicznych punktów kontrolnych dotyczy skojarzonego zastosowania: A. pembrolizumabu z niwolumabem; B. durwalumabu z niwolumabem; C. ipilimumabu z tremelimumabem; D. atezolizumabu z pembrolizumabem; E. atezolizumabu z ipilimumabem,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,59,Określe nie tak zwanej „podwójnej blokady” immunologicznych punktów kontrolnych dotyczy skojarzonego zastosowania: A. pembrolizumabu z niwolumabem . B. durwalumabu z niwolumabem . C. ipilimumabu z tremelimumabem . D. atezolizumabu z pembrolizumabem . E. atezolizumabu z ipilimumabem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania pemetreksedu w leczeniu podtrzymującym u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. poprawia zarówno przeżycie wolne od progresji (PFS) jak i czas całkowitego przeżycia (OS) u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca; B. umożliwia zwiększ enie mediany PFS o 4 miesiące, OS o 11 miesięcy i poprawę jakości życia chorych w porównaniu z grupą otrzymującą placebo; C. może być stosowany jedynie u chorych po zakończonej chemioterapii pierwszej linii nie zawierającej pemetreksedu; D. w przypadku progresji w trakcie leczenia podtrzymującego pemetreksedem nie powinno się stosować tego leku w drugiej linii leczenia; E. wykazuje porównywalną skuteczność w leczeniu podtrzymując ym niezależ nie od typu histologicznego",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania pemetreksedu w leczeniu podtrzymującym u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. poprawia zarówno przeżycie wolne od progresji (PFS) jak i czas całkowitego przeżycia (OS) u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca. B. umożliwia zwiększ enie mediany PFS o 4 miesiące, OS o 11 miesięcy i poprawę jakości życia chorych w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. C. może być stosowany jedynie u chorych po zakończonej chemioterapii pierwszej linii nie zawierającej pemetreksedu. D. w przypadku progresji w trakcie leczenia podtrzymującego pemetreksedem nie powinno się stosować tego leku w drugiej linii leczenia. E. wykazuje porównywalną skuteczność w leczeniu podtrzymując ym niezależ nie od typu histologicznego ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania bisfosfonianów u pacjentów z nowotworami narządowymi : A. leczenie bisfosfonianami należy roz ważyć u chorych na raka jajnika , u których wartość parametru T -score wynosi powyżej -1; B. mechanizm ich działania polega na hamowaniu aktywności osteoblastów; C. u chorych na raka piersi z przerzutami do kości zmniejszają ryzyko wystąpienia zdarzeń kostnych, bez wpływu na czas przeżycia całkowitego; D. wykazano korzystny wpływ na poprawę jakości życia i czas przeżycia całkowitego związany z przerzutami do kości u wszystkich chorych na nowotwory narządowe; E. częstość występowania ostrej martwicy kości szczęki u chorych otrzymujących bisfosfoniany przed menopauzą wynosi ok",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,61,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania bisfosfonianów u pacjentów z nowotworami narządowymi : A. leczenie bisfosfonianami należy roz ważyć u chorych na raka jajnika , u których wartość parametru T -score wynosi powyżej -1. B. mechanizm ich działania polega na hamowaniu aktywności osteoblastów. C. u chorych na raka piersi z przerzutami do kości zmniejszają ryzyko wystąpienia zdarzeń kostnych, bez wpływu na czas przeżycia całkowitego. D. wykazano korzystny wpływ na poprawę jakości życia i czas przeżycia całkowitego związany z przerzutami do kości u wszystkich chorych na nowotwory narządowe. E. częstość występowania ostrej martwicy kości szczęki u chorych otrzymujących bisfosfoniany przed menopauzą wynosi ok. 13%." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące komputerowej tomografii (KT) : A. średnia dawka promieniowania otrzymywana przez chorego podczas KT odpowiada dawce otrzymywanej w czasie 150 -500 klasycznych badań rentgenograficznych klatki piersiowej; B. najwyższe dawki promieniowania otrzymują chorzy w trakcie badania KT głowy i szyi; C. przyjęto, że w czasie badania KT współczynnik pochłaniania dla wody wynosi +1000 jednostek Hounsfielda (jH); D. pomiar różnic gę stości zmian mierzalnych jest wykorzystywany w immunologicznych kryteriach oceny odpowiedzi RECIST (irRECIST); E. faza tętnicza jest ostatnią fazą badania KT i ułatwia rozpoznanie zmian izodensyjnych, które nie były widoczne przed podaniem kontrastu",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,62,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące komputerowej tomografii (KT) : A. średnia dawka promieniowania otrzymywana przez chorego podczas KT odpowiada dawce otrzymywanej w czasie 150 -500 klasycznych badań rentgenograficznych klatki piersiowej. B. najwyższe dawki promieniowania otrzymują chorzy w trakcie badania KT głowy i szyi. C. przyjęto, że w czasie badania KT współczynnik pochłaniania dla wody wynosi +1000 jednostek Hounsfielda (jH). D. pomiar różnic gę stości zmian mierzalnych jest wykorzystywany w immunologicznych kryteriach oceny odpowiedzi RECIST (irRECIST). E. faza tętnicza jest ostatnią fazą badania KT i ułatwia rozpoznanie zmian izodensyjnych, które nie były widoczne przed podaniem kontrastu." +"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 42 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, bez istotnych schorzeń współistniejących jest: A. R-CHOP -14; B. R-CHOP -21; C. DA-EPOCH -R; D. R-CHOP / R -DHAP i autotransp lantacja komórek B; E. R-CODOX -M/R-IVAC",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,63,"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 42 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, bez istotnych schorzeń współistniejących jest: A. R-CHOP -14. D. R-CHOP / R -DHAP i autotransp lantacja komórek B. R-CHOP -21. krwiotwórczych. C. DA-EPOCH -R. E. R-CODOX -M/R-IVAC ." +"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chor ych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) płeć męska; 2) wiek > 60 lat; 3) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,64,"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chor ych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) płeć męska; 2) wiek > 60 lat; 3) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +"Wskaż które z niżej wymienionych nie należy do zasad s tosowani a czynników stymulujących erytropoezę (ESA) według aktualnych zaleceń ESMO: A. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA powinno być rozważane u chorych poddawanych chemioterapii po wyrównaniu niedoboru żelaza i innych niż choroba nowot worowa przyczyn niedokrwistości; B. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA może być rozważane także u chorych na nowotwor y niepoddawanych chem ioterapii; C. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest zalecane u chorych z objawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię lub chemioterapię skojarzoną z radioterapią i u których stężenie hemoglobiny jest < 10 g/dl oraz u chorych z bezo bjawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię i u których st ężenie hemoglobiny jest <8 g/dl; D. celem technicznym leczenia niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest osiągnięcie stabilnego poziomu hemoglobiny ok; E. u pacjentów, którzy nie wykazują nawet początkowej odpowiedzi hemoglobiny na leczenie ESA po pierwszych 4 -6 tygodniach, należy przerwać stosowanie ESA bez eskalowania dawki czy zamiany na inny preparat",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,65,"Wskaż które z niżej wymienionych nie należy do zasad s tosowani a czynników stymulujących erytropoezę (ESA) według aktualnych zaleceń ESMO: A. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA powinno być rozważane u chorych poddawanych chemioterapii po wyrównaniu niedoboru żelaza i innych niż choroba nowot worowa przyczyn niedokrwistości. B. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA może być rozważane także u chorych na nowotwor y niepoddawanych chem ioterapii. C. leczenie niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest zalecane u chorych z objawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię lub chemioterapię skojarzoną z radioterapią i u których stężenie hemoglobiny jest < 10 g/dl oraz u chorych z bezo bjawową niedokrwistością, którzy otrzymują chemioterapię i u których st ężenie hemoglobiny jest <8 g/dl. D. celem technicznym leczenia niedokrwistości z zastosowaniem ESA jest osiągnięcie stabilnego poziomu hemoglobiny ok. 12 g/dl bez przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych. E. u pacjentów, którzy nie wykazują nawet początkowej odpowiedzi hemoglobiny na leczenie ESA po pierwszych 4 -6 tygodniach, należy przerwać stosowanie ESA bez eskalowania dawki czy zamiany na inny preparat ." +"Klasyfikacja ryzyka powikłań gorączki w trakcie neutropenii po chemioterapii MASCC ( Multinational Association for Supportive Care in Cancer ) uwzględnia następujące czynniki ryzyka: 1) wiek ≥ 60 lat; 2) otyłość; 3) hipotonia; 4) brak pro filaktycznej antybiotykoterapii; 5) współistnienie przewle kłej obtu racyj nej choroby płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. tylko 3",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,66,"Klasyfikacja ryzyka powikłań gorączki w trakcie neutropenii po chemioterapii MASCC ( Multinational Association for Supportive Care in Cancer ) uwzględnia następujące czynniki ryzyka: 1) wiek ≥ 60 lat; 2) otyłość; 3) hipotonia; 4) brak pro filaktycznej antybiotykoterapii; 5) współistnienie przewle kłej obtu racyj nej choroby płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. tylko 3 ." +"U chorych na potencjalnie resekcyjnego raka żołądka, w dobrym stanie ogólnym, w zaawansowaniu ≥ T2 N0-3 M0 prawidłowe postępowanie obejmuje: A. przedoperacyjną chemioterapię, endoskopową podśluzówkową dyssekcję guza lub resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię, radioterapię; B. przedoperacyjną chemioterapię, resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię; C. tylko chemioterapię; D. tylko resekcję żołądka D2; E. resekcję żołądka D2, radioterapię uzupełniającą",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,67,"U chorych na potencjalnie resekcyjnego raka żołądka, w dobrym stanie ogólnym, w zaawansowaniu ≥ T2 N0-3 M0 prawidłowe postępowanie obejmuje: A. przedoperacyjną chemioterapię, endoskopową podśluzówkową dyssekcję guza lub resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię, radioterapię . B. przedoperacyjną chemioterapię, resekcję żołądka D2, pooperacyjną chemioterapię . C. tylko chemioterapię . D. tylko resekcję żołądka D2 . E. resekcję żołądka D2, radioterapię uzupełniającą." +"W odniesieniu do raka piersi u mężczyzn, prawdą jest , że: 1) najczęściej jest to rak NST, ER -dodatni, PR -dodatni ; 2) rzadko daje przerzuty odległe; 3) w hormonalnym leczeniu systemowym preferowane są inhibitory aromatazy ; 4) rokowanie u mężczyzn i kobiet chorych na raka piersi (w tym samym wieku i stopniu zaawansowania) jest zbliżone ; 5) w postaci in situ określany jest mianem choroby Bowena . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. tylko 1",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,68,"W odniesieniu do raka piersi u mężczyzn, prawdą jest , że: 1) najczęściej jest to rak NST, ER -dodatni, PR -dodatni ; 2) rzadko daje przerzuty odległe; 3) w hormonalnym leczeniu systemowym preferowane są inhibitory aromatazy ; 4) rokowanie u mężczyzn i kobiet chorych na raka piersi (w tym samym wieku i stopniu zaawansowania) jest zbliżone ; 5) w postaci in situ określany jest mianem choroby Bowena . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. tylko 1 ." +"Aseptyka onkologiczna w chirurgii onkologicznej oznacza: 1) operowanie w granicach tkanek zdrowych ; 2) operowanie w miarę możliwości bez dotykania nowotworu ; 3) stosowanie okładania pola operacyjnego serwetami, które po usunięciu tkanki nowotworowej są wymieniane ; 4) zmianę rękawiczek i oprzyrządowania chirurgicznego po usunięciu guza ; 5) płukanie pola operacyjnego roztworami środków dezynfekcyjnych . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,69,"Aseptyka onkologiczna w chirurgii onkologicznej oznacza: 1) operowanie w granicach tkanek zdrowych ; 2) operowanie w miarę możliwości bez dotykania nowotworu ; 3) stosowanie okładania pola operacyjnego serwetami, które po usunięciu tkanki nowotworowej są wymieniane ; 4) zmianę rękawiczek i oprzyrządowania chirurgicznego po usunięciu guza ; 5) płukanie pola operacyjnego roztworami środków dezynfekcyjnych . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2. C. 1,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji węzłów wartowniczych w raku piersi: 1) jest wykonywana w celu właściwej oceny stanu zaawansowania raka piersi w regionalnych węzłach chłonnych ; 2) wskazaniem do jej wykonania są zmienione klinicznie węzły chłonne ; 3) stosowana jest u mężczyzn chorych na raka piersi ; 4) nie jest stosowana u cho rych w starszym wieku ; 5) jest dokładniejsza , jeśli usunięte są więcej niż 4 węzły wartownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji węzłów wartowniczych w raku piersi: 1) jest wykonywana w celu właściwej oceny stanu zaawansowania raka piersi w regionalnych węzłach chłonnych ; 2) wskazaniem do jej wykonania są zmienione klinicznie węzły chłonne ; 3) stosowana jest u mężczyzn chorych na raka piersi ; 4) nie jest stosowana u cho rych w starszym wieku ; 5) jest dokładniejsza , jeśli usunięte są więcej niż 4 węzły wartownicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ." +"W ramach leczenia uzupełniającego raka piersi, bisfosfoniany mogą być stosowane : A. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi po menopauzie; B. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego; C. wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi po menopauzie; D. u wszystkich chorych na raka piersi po menopauz ie; E. u wszystkich chorych na raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,71,"W ramach leczenia uzupełniającego raka piersi, bisfosfoniany mogą być stosowane : A. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi po menopauzie . B. wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego . C. wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi po menopauzie . D. u wszystkich chorych na raka piersi po menopauz ie. E. u wszystkich chorych na raka piersi niezależnie od statusu menopauzalnego ." +"U chorych na raka piersi bez nadekspresji HER2 poddanych chemioterapii przedoperacyjnej, u których nie osiągnięto całkowi tej odpowiedzi patomorfologicz - nej (choroba resztkowa), w leczeniu pooperacyjnym należy rozważyć podanie: A. kapecytabiny wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi; B. kapecytabiny wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi; C. cisplatyny lub karboplatyny u chorych, nosicieli mutacji BRCA1/2; D. cisplatyny lub karboplatyny u wszystkich chorych na potrójnie ujemnego raka piersi; E. kapecytabiny zarówno w potrójnie ujemnym jak i hormonozależnym raku piersi",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,72,"U chorych na raka piersi bez nadekspresji HER2 poddanych chemioterapii przedoperacyjnej, u których nie osiągnięto całkowi tej odpowiedzi patomorfologicz - nej (choroba resztkowa), w leczeniu pooperacyjnym należy rozważyć podanie: A. kapecytabiny wyłącznie u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi . B. kapecytabiny wyłącznie u chorych na hormonozależnego raka piersi . C. cisplatyny lub karboplatyny u chorych, nosicieli mutacji BRCA1/2 . D. cisplatyny lub karboplatyny u wszystkich chorych na potrójnie ujemnego raka piersi . E. kapecytabiny zarówno w potrójnie ujemnym jak i hormonozależnym raku piersi ." +Do działań niepożądan ych tamoksyfenu u kobiet po menopauzie nie należy/ą : A. przerost błony śluzowej macicy; B. powikła nia zakrzepowo -zatorow e; C. nasileni e demineralizacji kości; D. zaćma; E. rak błony śluzowej macicy,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,74,Do działań niepożądan ych tamoksyfenu u kobiet po menopauzie nie należy/ą : A. przerost błony śluzowej macicy . B. powikła nia zakrzepowo -zatorow e. C. nasileni e demineralizacji kości. D. zaćma. E. rak błony śluzowej macicy . +W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych nie występuje : A. retykulocytoza; B. małe stężenie żelaza; C. normocytoza; D. przyspieszone OB; E. zwiększenie stężenia CRP,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,19,W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych nie występuje : A. retykulocytoza. B. małe stężenie żelaza . C. normocytoza . D. przyspieszone OB . E. zwiększenie stężenia CRP. +"Zastosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) jest zalecane u pacjentów, którzy otrzymują chemioterapię lub radioterapi ę i chemioterapię oraz u których w ystępują objawy niedok rwistości i poziom hemoglobiny: A. < 12 g/dl; B. < 11 g/dl; C. < 10 g/dl; D. < 8 g/dl; E. < 7 g/dl",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,81,"Zastosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) jest zalecane u pacjentów, którzy otrzymują chemioterapię lub radioterapi ę i chemioterapię oraz u których w ystępują objawy niedok rwistości i poziom hemoglobiny: A. < 12 g/dl. B. < 11 g/dl. C. < 10 g/dl. D. < 8 g/dl. E. < 7 g/dl." +"Chemioterapia metronomiczna: A. hamuje angiogenezę za pośrednictwem zwiększenia proliferacji komórek śródbłonka naczyń; B. może mieć efekt immunomodulujący w następstwie zwiększenia dojrzewania komórek dendrytycznych; C. w przypadku wykorzystania winorelbiny polega na stosowaniu leku w dawce 20 mg 3 razy w tygodniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,17,"Chemioterapia metronomiczna: A. hamuje angiogenezę za pośrednictwem zwiększenia proliferacji komórek śródbłonka naczyń . B. może mieć efekt immunomodulujący w następstwie zwiększenia dojrzewania komórek dendrytycznych . C. w przypadku wykorzystania winorelbiny polega na stosowaniu leku w dawce 20 mg 3 razy w tygodniu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60; 2) zwiększona ekspr esja BCL2 w komórkach chłoniaka; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (> 10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,84,"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60; 2) zwiększona ekspr esja BCL2 w komórkach chłoniaka; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (> 10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in -transit czerniaka ; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zaleca na jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można wykona ć radykalną limfadenektomię uzupełniając ą, szczególnie przy wielkości mikroprzer zutu > 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym , postępowaniem z wyboru jest radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3,4; C. 2,4,5; D.3,4,5; E.wszystkie wymienion e",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in -transit czerniaka ; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 3) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 zaleca na jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można wykona ć radykalną limfadenektomię uzupełniając ą, szczególnie przy wielkości mikroprzer zutu > 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym , postępowaniem z wyboru jest radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3,4 . C. 2,4,5. D.3,4,5 . E.wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o znacz ania mutacji BRAF w czerniaku skóry: A.należy je wykonać w material e histopatologicznym utrwalonym; B.należy je wykonać u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem; C. wykonuje się je sytuacji dużego ryzyka nawrotu choroby (stopień IIIA> 1 mm, IIIB, IIIC i IIID); D. nie zaleca się wykonywania oceny mutacji u chorych na pie rwotne czerniaki bez przerzutów do węzłów lub odległych; E.wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o znacz ania mutacji BRAF w czerniaku skóry: A.należy je wykonać w material e histopatologicznym utrwalonym. B.należy je wykonać u chorych z uogólnionym (pierwotnie lub wtórnie) czerniakiem. C. wykonuje się je sytuacji dużego ryzyka nawrotu choroby (stopień IIIA> 1 mm, IIIB, IIIC i IIID) . D. nie zaleca się wykonywania oceny mutacji u chorych na pie rwotne czerniaki bez przerzutów do węzłów lub odległych. E.wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje s ię biopsję węzłów wartowniczych; B.częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma; C.po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię; D.w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np; E. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje s ię biopsję węzłów wartowniczych. B.częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma . C.po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię. D.w leczeniu choroby przerzutowej zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab) lub anty -PD-1. E. wykazuje cechy drobnookrągłokomórkowego nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej ." +"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB zaleca się obecnie wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. oznacz enia mutacj iBRAF; B. kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie; C.intensyfikacj i kontroli w ciągu pierwszych 3 lat, głównie w celu wykrycia nawrotu lokoregionalnego; D. oznaczenia aktywnoś ci dehydrogenazy mleczanowej (LDH); E.wykonywa nia badania TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy ,przez pierwsze 3 lata",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,88,"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB zaleca się obecnie wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. oznacz enia mutacj iBRAF . B. kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie . C.intensyfikacj i kontroli w ciągu pierwszych 3 lat, głównie w celu wykrycia nawrotu lokoregionalnego . D. oznaczenia aktywnoś ci dehydrogenazy mleczanowej (LDH) . E.wykonywa nia badania TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy ,przez pierwsze 3 lata ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. leczeniem operacyjnym z wyboru powinn y być amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową; B.stanowią około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi; C.mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem; D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ); E. neoadjuwantowa /adjuwantowa radioterapia (lub chemioterapia) są zalecan e zgodnie z zasadami leczenia mięsaków tkanek miękkich o innej lokalizacji,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,89,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. leczeniem operacyjnym z wyboru powinn y być amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową. B.stanowią około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi. C.mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem . D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ). E. neoadjuwantowa /adjuwantowa radioterapia (lub chemioterapia) są zalecan e zgodnie z zasadami leczenia mięsaków tkanek miękkich o innej lokalizacji . +"59-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z im plantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. amputac ja na poziomie 1/3 bliższym uda; D.stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapi ą adjuwantową; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,90,"59-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z im plantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. amputac ja na poziomie 1/3 bliższym uda. D.stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapi ą adjuwantową. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; 2) powikłania późne są częstsze po radioterapii przedoperacyjnej niż po pooperacyjnej ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressivefibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczn ą regresję ; 6) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,5,6; D. 1,2,4,6; E. 2,3,5,6",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; 2) powikłania późne są częstsze po radioterapii przedoperacyjnej niż po pooperacyjnej ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressivefibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczn ą regresję ; 6) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4. C. 1,3,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markera CEA : A. marker CEA nie jest stosowany w badaniach przesiewowych; B. zwiększenie stężenia markera CEA może towarzyszyć cukrzycy, marskości wątroby, chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy i zapaleniu płuc; C. przedoperacyjne stężenie markera CEA ma znaczenie prognostyczne w 2; D. połowa chorych w 2; E. stężenie markera CEA może ulec zwię kszeniu w ciągu 4 -6 tygodni od rozpoczęcia chemioterapii",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,92,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące markera CEA : A. marker CEA nie jest stosowany w badaniach przesiewowych. B. zwiększenie stężenia markera CEA może towarzyszyć cukrzycy, marskości wątroby, chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy i zapaleniu płuc. C. przedoperacyjne stężenie markera CEA ma znaczenie prognostyczne w 2. i 3. stopniu zaawansowania raka jelita grubego. D. połowa chorych w 2. stopniu zaawansowania raka jelita grubego ma podwyższone stężenie markera CEA. E. stężenie markera CEA może ulec zwię kszeniu w ciągu 4 -6 tygodni od rozpoczęcia chemioterapii." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest od stopnia ryzyka pierwotnego GIST oraz statusu mutacji KIT/PDGFRA ; 2) obecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib ; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito ; 5) GIST typu dzikiego ( wild-type) to taka postać GIST, który po badaniu molekularnym oceniony jest jako GIST o agresywnym przebiegu ; 6) najczęściej wtórna oporność jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lubPDGFRA , które doprowadzają do zmiany konformacji receptora i braku możliwości wiązania się z imatynibem . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3, 6; B.1,3,4, 5; C.4,5,6; D.2,3,4; E.2,5,6",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) wdrożenie leczenia uzupełniającego imatynibem zależne jest od stopnia ryzyka pierwotnego GIST oraz statusu mutacji KIT/PDGFRA ; 2) obecnie standardem leczenia chorych ze zmianami niemożliwymi do wycięcia, nawrotowymi lub przerzutami jest imatynib ; 3) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito ; 5) GIST typu dzikiego ( wild-type) to taka postać GIST, który po badaniu molekularnym oceniony jest jako GIST o agresywnym przebiegu ; 6) najczęściej wtórna oporność jest wynikiem nabycia przez nowotwór dodatkowej bądź dodatkowych mutacji w genach KIT lubPDGFRA , które doprowadzają do zmiany konformacji receptora i braku możliwości wiązania się z imatynibem . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3, 6. B.1,3,4, 5. C.4,5,6. D.2,3,4 . E.2,5,6." +"Kobieta lat 59 sama wyczuła guzek piersi lewej i zgłosiła się do chirurga onkologa. Klinicznie stwierdzono w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej guzek o średnicy 25 mm, ruchomy, bez naciekania skóry i powięzi. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalny węzeł chłonny o średnicy 10 mm. W wykonanych bada - niach: mamm ografia - spikularny guzek 25 mm - BIRADS -5 oraz mikrozwapnie - nia na o bszarze 80 mm, uwidoczniono 1 węzeł chłonny; w USG – guzek 27 mm - BIRADS 5; węzeł chłonny – 10 mm; w biopsji gruboigłowej rak piersi NST; G2; ER – 100%, PR -100%, HER2 -0, Ki67 -35%; w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej węzła – komórki węzła chłonnego bez k omórek nowotworowych; pozostałe badania w normie. Jakie powinno być leczenie miejscowe ? A.mastektomia z zaoszczędzeniem skóry i jednoczasową rekonstrukcj ą ekspanderem/protezą albo prosta mastektomia oraz biopsja węzła wartowniczego; B.amputacja piersi z l imfadenektomią pachową; C.chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi (cCR lub pCR) radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą; D.amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią; E.leczenie chirurgiczne oszczędzające pierś (kwadrantektomia) z uzupełniającą radioterapią",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,94,"Kobieta lat 59 sama wyczuła guzek piersi lewej i zgłosiła się do chirurga onkologa. Klinicznie stwierdzono w kwadrancie górnym zewnętrznym piersi lewej guzek o średnicy 25 mm, ruchomy, bez naciekania skóry i powięzi. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalny węzeł chłonny o średnicy 10 mm. W wykonanych bada - niach: mamm ografia - spikularny guzek 25 mm - BIRADS -5 oraz mikrozwapnie - nia na o bszarze 80 mm, uwidoczniono 1 węzeł chłonny; w USG – guzek 27 mm - BIRADS 5; węzeł chłonny – 10 mm; w biopsji gruboigłowej rak piersi NST; G2; ER – 100%, PR -100%, HER2 -0, Ki67 -35%; w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej węzła – komórki węzła chłonnego bez k omórek nowotworowych; pozostałe badania w normie. Jakie powinno być leczenie miejscowe ? A.mastektomia z zaoszczędzeniem skóry i jednoczasową rekonstrukcj ą ekspanderem/protezą albo prosta mastektomia oraz biopsja węzła wartowniczego . B.amputacja piersi z l imfadenektomią pachową . C.chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi (cCR lub pCR) radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą . D.amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią . E.leczenie chirurgiczne oszczędzające pierś (kwadrantektomia) z uzupełniającą radioterapią ." +Ile procent chorych na raka jelita grubego ma synchroniczne przerzuty w wątrobie? A. <5%; B. 5-10%; C. 15-25%; D. 30-40%; E. >40%,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,95,Ile procent chorych na raka jelita grubego ma synchroniczne przerzuty w wątrobie? A. <5%. B. 5-10%. C. 15-25%. D. 30-40%. E. >40% . +"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1c; B. pT2a; C. pT2b; D. pT3a; E. pT3b",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,96,"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czer- niaka o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem, liczbą figur podziału poniżej 1/mm2 i bez satelitozy to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1c. B. pT2a. C. pT2b. D. pT3a. E. pT3b." +Jaki schemat uzupełniającej chemioterapii stosowanej u chorych na raka trzustki oceniony w badaniu 3. fazy umożliwia uzyskanie najlepszych parametrów przeżycia? A. gemcytabina; B. gemcytabina z kapecytabiną; C. gemcytabina z nab -paklitakselem; D. mFOLFIRINOX; E. FOLFIRINOX,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,97,Jaki schemat uzupełniającej chemioterapii stosowanej u chorych na raka trzustki oceniony w badaniu 3. fazy umożliwia uzyskanie najlepszych parametrów przeżycia? A. gemcytabina . D. mFOLFIRINOX. B. gemcytabina z kapecytabiną . E. FOLFIRINOX. C. gemcytabina z nab -paklitakselem . +Wskaż najwłaściwsze postępowanie u chorych na operacyjnego raka żołądka z cechą przynajmniej c(p)T2 lub N+ : A. przedoperacyjna chemioradioterapia; B. okołooperacyjna chemioterapia według schematu ECF lub ECX; C. okołooperacyjna chemioterapia według schematu FLOT; D. uzupełniająca chemioterapia według schematu XELOX; E. uzupełniająca chemioradioterapia,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,98,Wskaż najwłaściwsze postępowanie u chorych na operacyjnego raka żołądka z cechą przynajmniej c(p)T2 lub N+ : A. przedoperacyjna chemioradioterapia . B. okołooperacyjna chemioterapia według schematu ECF lub ECX . C. okołooperacyjna chemioterapia według schematu FLOT . D. uzupełniająca chemioterapia według schematu XELOX . E. uzupełniająca chemioradioterapia . +"Wskaż jedno z wymienionych powikłań systemowych choroby nowotworo - wej, które nie jest działaniem niepożąd anym leku przeciwnowotworowego: A. reakcja anafilaktyczna; B. reakcja poinfuzyjna; C. zespół uwalniania cytokin; D. reakcja alergiczna; E. zespół hemofagocytarny",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,83,"Wskaż jedno z wymienionych powikłań systemowych choroby nowotworo - wej, które nie jest działaniem niepożąd anym leku przeciwnowotworowego: A. reakcja anafilaktyczna . D. reakcja alergiczna . B. reakcja poinfuzyjna . E. zespół hemofagocytarny . C. zespół uwalniania cytokin." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy : A. nie można zastosować paliatywnej radioterapii na obszar wznowy miejscowej u chorych po uprzednim przed - lub pooperacyjnym napromienianiu; B. przedoperacyjna radioterapia nie wpływa na czas całkowitego przeżycia u chorych na resekcyjnego raka odbytnicy, u których zastosowano całkowite wycięcie mezorektum; C. im niżej umiejscowiony jest guz w odbytnicy , tym korzyść z radioterapii jest większa; D. w przedoperacyjnej chemiorad ioterapii stosuje się fluorouracyl skojarzony z folinianem wapnia lub kapecytabinę; E. w badaniach z randomizacją nie wykazano poprawy parametrów przeżycia po zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii u chorych poddawanych przedoperacyjnej radioterapii lub chemioradioterapii",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy : A. nie można zastosować paliatywnej radioterapii na obszar wznowy miejscowej u chorych po uprzednim przed - lub pooperacyjnym napromienianiu. B. przedoperacyjna radioterapia nie wpływa na czas całkowitego przeżycia u chorych na resekcyjnego raka odbytnicy, u których zastosowano całkowite wycięcie mezorektum. C. im niżej umiejscowiony jest guz w odbytnicy , tym korzyść z radioterapii jest większa. D. w przedoperacyjnej chemiorad ioterapii stosuje się fluorouracyl skojarzony z folinianem wapnia lub kapecytabinę. E. w badaniach z randomizacją nie wykazano poprawy parametrów przeżycia po zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii u chorych poddawanych przedoperacyjnej radioterapii lub chemioradioterapii." +"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 55% jest: A. radioterapia okolicy zajętej; B. R-CHOP -21; C. DA-EPOCH -R; D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny); E.R-CODOX -M/R-IVAC",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,82,"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 55% jest: A. radioterapia okolicy zajętej. B. R-CHOP -21. C. DA-EPOCH -R. D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny). E.R-CODOX -M/R-IVAC ." +"Wskaż badanie, które w diagnostyce chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku; B. badanie PET/CT; C. echokardiografia z oceną frakcji wyrzutowej lewej komory; D. określenie aktywności dehydrogenaz y mleczanowej (LDH) w surowicy; E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,80,"Wskaż badanie, które w diagnostyce chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku. B. badanie PET/CT . C. echokardiografia z oceną frakcji wyrzutowej lewej komory. D. określenie aktywności dehydrogenaz y mleczanowej (LDH) w surowicy. E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV ." +Nosicielstwo mutacji BRCA1 /2 w ogólnej populacji chorych na raka piersi wynosi: A. <1%; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,64,Nosicielstwo mutacji BRCA1 /2 w ogólnej populacji chorych na raka piersi wynosi: A. <1%. B. ok. 5% . C. ok. 15% . D. ok. 25% . E. ok. 35% . +"Zastosowanie indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradiote - rapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia masywnych przerzutów do węzłów chłonnych, zmieniających anatomiczną topografię objętości napromienianej; B. rozpoznania raka nisko zróżnicowanego (G 3); C. stwierdzenia nacieku kości lub chrząstek; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. odpowiedzi A, B i C są fałszywe - indukcyjna chemioterapia nie ma zastosowania w rakach płaskonabłonkowych narządów głowy i szyi",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,65,"Zastosowanie indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradiote - rapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia masywnych przerzutów do węzłów chłonnych, zmieniających anatomiczną topografię objętości napromienianej . B. rozpoznania raka nisko zróżnicowanego (G 3). C. stwierdzenia nacieku kości lub chrząstek . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. odpowiedzi A, B i C są fałszywe - indukcyjna chemioterapia nie ma zastosowania w rakach płaskonabłonkowych narządów głowy i szyi ." +"Do przyczyn oporności komórek raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi na leczenie niskocząsteczkowymi inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) należy: A. aktywacja alternatywnych szlaków sygnałowych; B. występowanie wariantu III receptora (E GFRvIII); C. stwierdzenie mutacji genu EGFR; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,66,"Do przyczyn oporności komórek raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi na leczenie niskocząsteczkowymi inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) należy: A. aktywacja alternatywnych szlaków sygnałowych . B. występowanie wariantu III receptora (E GFRvIII) . C. stwierdzenie mutacji genu EGFR . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Według współczesnej wiedzy, najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, rekomendowanym do praktyki klinicznej, jest: A. TPF-E (docetaksel, cisplatyna, fluorouracy l, cetuksymab); B. TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl); C. PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab); D. PF (cisplatyna, fluorouracyl); E. wyniki badań klinicznych wskazują, że skuteczność schematów TPF -E, TPF i PFE jest zbliżona i mogą być one stosowane wymiennie, zależnie od preferencji ośrodka",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,67,"Według współczesnej wiedzy, najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, rekomendowanym do praktyki klinicznej, jest: A. TPF-E (docetaksel, cisplatyna, fluorouracy l, cetuksymab) . B. TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) . C. PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab) . D. PF (cisplatyna, fluorouracyl) . E. wyniki badań klinicznych wskazują, że skuteczność schematów TPF -E, TPF i PFE jest zbliżona i mogą być one stosowane wymiennie, zależnie od preferencji ośrodka ." +"U 50 -letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu rak a z gruczołów ślinowych ( salivary duct carcinoma ). W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz średnicy 2 cm, położony wewnątrz gruczołu, bez naciekania jego torebki, resekcja R0. W badaniach obrazowych nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych sz yi, ani przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja; B. wycięcie układu chłonnego szyi i następowa radioterapia; C. uzupełniająca radioterapia; D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny; E. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem taks oidów",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,68,"U 50 -letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu rak a z gruczołów ślinowych ( salivary duct carcinoma ). W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz średnicy 2 cm, położony wewnątrz gruczołu, bez naciekania jego torebki, resekcja R0. W badaniach obrazowych nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych sz yi, ani przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja . B. wycięcie układu chłonnego szyi i następowa radioterapia . C. uzupełniająca radioterapia . D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny . E. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem taks oidów." +"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła z wykazaną ekspresją p16. Stopień klinicznego zaawansowania nowotworu ustalono jako cT2N1M0. W oparciu o dane z randomizowanych badań klinicznych, rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. wyłączna radioterapia; B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i cetuksymabu oraz de - eskalowaną dawką napromieniania; D. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; E. indukcyjna chemioterapia TPF z następową wyłączną radioterapią",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,70,"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła z wykazaną ekspresją p16. Stopień klinicznego zaawansowania nowotworu ustalono jako cT2N1M0. W oparciu o dane z randomizowanych badań klinicznych, rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. wyłączna radioterapia . B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . C. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i cetuksymabu oraz de - eskalowaną dawką napromieniania . D. radioterapia skojarzona z cetuksymabem . E. indukcyjna chemioterapia TPF z następową wyłączną radioterapią ." +"Do właściwości pochodnych platyny uzasadniających celowość ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej należą: A. hamowanie napraw popromiennych uszkodzeń subletalnych; B. aktywność w warunkach hipoksji; C. dystrybucja komórek do promieniow rażliwych faz cyklu komórkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,71,"Do właściwości pochodnych platyny uzasadniających celowość ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej należą: A. hamowanie napraw popromiennych uszkodzeń subletalnych . B. aktywność w warunkach hipoksji . C. dystrybucja komórek do promieniow rażliwych faz cyklu komórkowego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do czynników predykcyjnych przepowiadających korzyść z dodania cetuksymabu do pochodnych platyny i fluorouracylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należą: A. nadekspresja receptora EGF; B. stwierdzenie mutacji genu EGFR; C. niskie zróżnicowanie raka (G3); D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,72,"Do czynników predykcyjnych przepowiadających korzyść z dodania cetuksymabu do pochodnych platyny i fluorouracylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należą: A. nadekspresja receptora EGF. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. B. stwierdzenie mutacji genu EGFR . E. żadne z wymienionych. C. niskie zróżnicowanie raka (G3) ." +"Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym raka piersi wskazane jest: A. u chorych przedmenopauzalnych i wiąże się istotną redukcją ryzyka rozsiewu do kości; B. u chorych pomenopauzalnych z powodu znamiennego zmniejszania ryzyka przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi; C. wyłącznie u chorych z rozpoznanym potrójnie ujemnym rakiem , u których ze względu na biologię nowotworu istnieje wysokie ryzyko rozsiewu do kości; D. wyłącznie u chorych ER+, otrzymujących w leczeniu uzupełniającym inhibitory aromatazy w celu zapobiegania zdarzeniom ko stnym; E. wyłącznie u chorych otrzymujących analogi GnRH, u których w wyniku supres ji jajników dochodzi do zwiększ onego ryzyka osteoporozy",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,74,"Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym raka piersi wskazane jest: A. u chorych przedmenopauzalnych i wiąże się istotną redukcją ryzyka rozsiewu do kości. B. u chorych pomenopauzalnych z powodu znamiennego zmniejszania ryzyka przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi. C. wyłącznie u chorych z rozpoznanym potrójnie ujemnym rakiem , u których ze względu na biologię nowotworu istnieje wysokie ryzyko rozsiewu do kości. D. wyłącznie u chorych ER+, otrzymujących w leczeniu uzupełniającym inhibitory aromatazy w celu zapobiegania zdarzeniom ko stnym. E. wyłącznie u chorych otrzymujących analogi GnRH, u których w wyniku supres ji jajników dochodzi do zwiększ onego ryzyka osteoporozy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej stosowanej u chorych na raka piersi : A. u chorych z grup niższego ryzyka (ER+, N0) wystarczającemożebyć podanie 4 cykli CHT (AC lub EC); B. dodatek pertuzumabu do schematu zawierającegot aksoid i trastuzumab w leczeniu przedoperacyjnym nie ma wpływu na odległe wyniki leczenia; C. paklitaksel poda wany co tydzień dawce 80 mg/m2 po 4 cyklach AC wykazuje taką samą skuteczność jak ten podawany co 3 tygodnie; D. zastosowanie u chorych z grup wysokiego ryzyka chemioterapii o zwiększonej gęstości dawki ( dose -dense chemotherapy ) prowadzi do wydłużenia czas u do nawrotu w porównaniu z konwencjonalnymi schematami; E. w pooperacyjnym leczeniu nosicielek mutacji BRCA1/2 chore te, oprócz antra - cyklin i taksoid ów, powinny otrzymać cyklofosfamid w ramach schematów 4 × AC/EC - 12 × PXL/4 × DXL",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej stosowanej u chorych na raka piersi : A. u chorych z grup niższego ryzyka (ER+, N0) wystarczającemożebyć podanie 4 cykli CHT (AC lub EC). B. dodatek pertuzumabu do schematu zawierającegot aksoid i trastuzumab w leczeniu przedoperacyjnym nie ma wpływu na odległe wyniki leczenia. C. paklitaksel poda wany co tydzień dawce 80 mg/m2 po 4 cyklach AC wykazuje taką samą skuteczność jak ten podawany co 3 tygodnie. D. zastosowanie u chorych z grup wysokiego ryzyka chemioterapii o zwiększonej gęstości dawki ( dose -dense chemotherapy ) prowadzi do wydłużenia czas u do nawrotu w porównaniu z konwencjonalnymi schematami. E. w pooperacyjnym leczeniu nosicielek mutacji BRCA1/2 chore te, oprócz antra - cyklin i taksoid ów, powinny otrzymać cyklofosfamid w ramach schematów 4 × AC/EC - 12 × PXL/4 × DXL ." +Pośrednie ryzyko wystąpienia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych cechuje chorych z rozpoznanym rakiem prącia w stopniu: A. pT2 G3; B. pT3 G3; C. pT1 G1; D. pT1 G2; E. pTa G2,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,76,Pośrednie ryzyko wystąpienia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych cechuje chorych z rozpoznanym rakiem prącia w stopniu: A. pT2 G3. B. pT3 G3 . C. pT1 G1 . D. pT1 G2 . E. pTa G2 . +"U chorego z rozpoznanym guzem zarodkowym ograniczonym do jądra ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym naciekaniem naczyń chłonnych oraz osłonki pochwowej, bez współistniejącego w badaniach obrazowych zajęcia regio - nalnych węzłów chłonnych, przy podwy ższonych stężeniach markerów: AFP<1000 ng/ml, β-hCG<5000 jm/l oraz LDH< 1 ,5xN prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest: A. pozostawienie chorego w obserwacji z racji niskiego szacowanego ryzyka nawrotu i rozsiewu choroby; B. wykonanie limfadenektomii zaotrzewnowej celem weryfikacji zajęcia poszczególnych grup węzłowych przez proces nowotworowy; C. podanie 2 kursów chemioterapii BEP lub , w przypadku przeciwwskazań do zastosowania bleomycyny, 3 kursów chemioterapii EP; D. podanie 4 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii VIP; E. podanie 3 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii EP",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,77,"U chorego z rozpoznanym guzem zarodkowym ograniczonym do jądra ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym naciekaniem naczyń chłonnych oraz osłonki pochwowej, bez współistniejącego w badaniach obrazowych zajęcia regio - nalnych węzłów chłonnych, przy podwy ższonych stężeniach markerów: AFP<1000 ng/ml, β-hCG<5000 jm/l oraz LDH< 1 ,5xN prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest: A. pozostawienie chorego w obserwacji z racji niskiego szacowanego ryzyka nawrotu i rozsiewu choroby. B. wykonanie limfadenektomii zaotrzewnowej celem weryfikacji zajęcia poszczególnych grup węzłowych przez proces nowotworowy . C. podanie 2 kursów chemioterapii BEP lub , w przypadku przeciwwskazań do zastosowania bleomycyny, 3 kursów chemioterapii EP . D. podanie 4 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii VIP . E. podanie 3 kursów BEP lub 4 kursów chemioterapii EP ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka pęcherza moczowego: A. stwierdzenie w badani ach laboratoryjnych klirensu kreatyniny <75ml/min jest przeciwwskazaniem do zastosowania cisplatyny; B. chorych , u których występują przeciwwskazania do zastosowania cisplatyny , nie należy poddawać leczeniu neoadjuwantowemu; C. zastosowanie chemioterapii pooperacyjnej rozważać można u chorych z nowo - tworami z nabłonka przejścio wego szerząc ych się pozapęcherzowo lub w przypadku zajęcia regionalnych węzłów chłonnych; D. u chorych w stopniu zaawansowania T2, T3a, u których nie występuje wodonercze , rozważyć można zastosowanie leczenia skojarzonego z intencją zachowania pęcherza moc zowego; E. u chorych z nieprawidłową czynnością nerek rozważyć można zastąpienie cisplatyny karboplatyną, jednakże nie udowodniono równoważnej skuteczności tych leków",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka pęcherza moczowego: A. stwierdzenie w badani ach laboratoryjnych klirensu kreatyniny <75ml/min jest przeciwwskazaniem do zastosowania cisplatyny. B. chorych , u których występują przeciwwskazania do zastosowania cisplatyny , nie należy poddawać leczeniu neoadjuwantowemu. C. zastosowanie chemioterapii pooperacyjnej rozważać można u chorych z nowo - tworami z nabłonka przejścio wego szerząc ych się pozapęcherzowo lub w przypadku zajęcia regionalnych węzłów chłonnych. D. u chorych w stopniu zaawansowania T2, T3a, u których nie występuje wodonercze , rozważyć można zastosowanie leczenia skojarzonego z intencją zachowania pęcherza moc zowego . E. u chorych z nieprawidłową czynnością nerek rozważyć można zastąpienie cisplatyny karboplatyną, jednakże nie udowodniono równoważnej skuteczności tych leków." +"W grupie chorych z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu I zaawansowa - nia klinicznego: 1) podanie 1 kursu karboplatyny (7xAUC) w porównaniu do radioterapii nie wpływa w istotny sposób na wydłużenie c zasu wolnego od nawrotu choroby; 2) zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie istotne wydłuża w stosunku do radioter apii czas całkowitego przeżycia; 3) konieczne jest zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie podawanej w dawce 5 -7xAUC, przy czym zmniejszenie dawki poniżej 5xAUC i stotnie zwiększa ryzyko nawrotu; 4) podanie 1 kursu karbo platyny (7xAUC) stano wi altern atywę dla radioterapii; 5) podanie 2 kursów karboplatyny w dawce 7xAUC może wiązać się ze zmniejszeniem z 7% do 4% przewidywanego ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.1,2,5; C.1,4,5; D.2,3,4; E. 3,4,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,79,"W grupie chorych z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu I zaawansowa - nia klinicznego: 1) podanie 1 kursu karboplatyny (7xAUC) w porównaniu do radioterapii nie wpływa w istotny sposób na wydłużenie c zasu wolnego od nawrotu choroby; 2) zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie istotne wydłuża w stosunku do radioter apii czas całkowitego przeżycia; 3) konieczne jest zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie podawanej w dawce 5 -7xAUC, przy czym zmniejszenie dawki poniżej 5xAUC i stotnie zwiększa ryzyko nawrotu; 4) podanie 1 kursu karbo platyny (7xAUC) stano wi altern atywę dla radioterapii; 5) podanie 2 kursów karboplatyny w dawce 7xAUC może wiązać się ze zmniejszeniem z 7% do 4% przewidywanego ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B.1,2,5 . C.1,4,5. D.2,3,4 . E. 3,4,5." +"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego nie wywodzą się z dojrzałych komórek B ? 1) białaczka włochatokomórkowa ; 2) pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej MALT ; 3) chłoniak z komórek płaszcza ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burkit ta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,5; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,91,"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego nie wywodzą się z dojrzałych komórek B ? 1) białaczka włochatokomórkowa ; 2) pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej MALT ; 3) chłoniak z komórek płaszcza ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burkit ta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,5. C. 2,3. D. tylko 1 . E. tylko 4 ." +"Okołooperacyjna chemioterapia poprawia: 1) przeżycie wolne od nawrotu i całkowite w gruczolakoraku żołądka; 2) przeżycie wolne od nawrotu bez wpływu na całkowite przeżycie w gruczolakoraku żołądka; 3) przeżycie cał kowite w raku płaskonabłonkowym przełyku; 4) przeżycie całkowite w gruczolakoraku połączenia przełykowo - żołądkowego; 5) przeżycie całkowite w neuroendokrynnych nowotworach jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,3,5",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,18,"Okołooperacyjna chemioterapia poprawia: 1) przeżycie wolne od nawrotu i całkowite w gruczolakoraku żołądka; 2) przeżycie wolne od nawrotu bez wpływu na całkowite przeżycie w gruczolakoraku żołądka; 3) przeżycie cał kowite w raku płaskonabłonkowym przełyku; 4) przeżycie całkowite w gruczolakoraku połączenia przełykowo - żołądkowego; 5) przeżycie całkowite w neuroendokrynnych nowotworach jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,3,5 ." +Co jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla immunoterapii u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego? A. zaburzenia czynności genów naprawy DNA; B. ekspresja PD -L1; C. mutacje genów RAS; D. mutacje genu BRAF; E. nie ma żadnych uznanych czynników predykcyjnych,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,100,Co jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla immunoterapii u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego? A. zaburzenia czynności genów naprawy DNA . B. ekspresja PD -L1. C. mutacje genów RAS. D. mutacje genu BRAF . E. nie ma żadnych uznanych czynników predykcyjnych . +"2.Które z poniższych parametrów uwzględnia klasyfikacja wydolności wątroby według Childa -Pugha? 1) ALT ; 2) INR ; 3) APTT ; 4) stężenie albumin ; 5) encefalopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,102,"2.Które z poniższych parametrów uwzględnia klasyfikacja wydolności wątroby według Childa -Pugha? 1) ALT ; 2) INR ; 3) APTT ; 4) stężenie albumin ; 5) encefalopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +Do cytostatyków charakteryzujących się wysokim ryzykiem późnego wystąpienia reakcji nadwrażliwości w zakresie skóry należą: A. karboplatyna i oksaliplatyna; B. cyklofosfamid i ifosfamid; C. melfalan i mechloretamina; D. mitomycyna C i mitoksantron; E. winkrystyna i windezyna,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,2,Do cytostatyków charakteryzujących się wysokim ryzykiem późnego wystąpienia reakcji nadwrażliwości w zakresie skóry należą: A. karboplatyna i oksaliplatyna . B. cyklofosfamid i ifosfamid . C. melfalan i mechloretamina . D. mitomycyna C i mitoksantron . E. winkrystyna i windezyna . +Termin onychomadeza oznacza: A. przebarwienie paznokcia; B. oddzielenie płytki od łożyska paznokcia; C. zanokcicę; D. utratę paznokcia; E. powstanie bruzdy poprzecznej na płytce paznokciowej,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,3,Termin onychomadeza oznacza: A. przebarwienie paznokcia . B. oddzielenie płytki od łożyska paznokcia . C. zanokcicę . D. utratę paznokcia . E. powstanie bruzdy poprzecznej na płytce paznokciowej . +Do późnych odczynów popromiennych nie zalicza się: A. zwłóknienia; B. przebarwienia; C. zaniku (atrofii); D. teleangiektazji; E. złuszczania skóry na wilgotno,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,4,Do późnych odczynów popromiennych nie zalicza się: A. zwłóknienia . B. przebarwienia . C. zaniku (atrofii) . D. teleangiektazji . E. złuszczania skóry na wilgotno . +"Oksykodon jest: 1) półsyntetycznym opioidem ; 4) agonistą receptora ; 2) syntetycznym opioidem ; 5) antagonistą receptora ; 3) agonistą receptora ; 6) antagonist ą receptora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,3,4; C. tylko 2; D. 1,4,6; E. 2,4,5",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,5,"Oksykodon jest: 1) półsyntetycznym opioidem ; 4) agonistą receptora ; 2) syntetycznym opioidem ; 5) antagonistą receptora ; 3) agonistą receptora ; 6) antagonist ą receptora . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 1,3,4 . C. tylko 2 . D. 1,4,6 . E. 2,4,5 ." +Do cytostatyków często powodujących neutropenię w 25 .-40. dniu od podania pojedynczej dawki nie należy : A. busulfan; B. arabinozyd cytozyny; C. melfalan; D. thiotepa; E. lomustyna,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,6,Do cytostatyków często powodujących neutropenię w 25 .-40. dniu od podania pojedynczej dawki nie należy : A. busulfan . B. arabinozyd cytozyny . C. melfalan. D. thiotepa. E. lomustyna. +"Cyklofosfamid: A. jest lekiem fazowo specyficznym; B. nie wchłania się z przewodu pokarmowego; C. jest głównie wydalany z moczem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,10,"Cyklofosfamid: A. jest lekiem fazowo specyficznym . B. nie wchłania się z przewodu pokarmowego . C. jest głównie wydalany z moczem . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Naciekający rak przewodowy piersi: A. stanowi około 40% wszystkich inwazyjnych raków piersi; B. według obecnej klasyfikacji jest określany nazwą raka bez specjalnego typu; C. ma lepsze rokowanie niż rak cewkowy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,11,"Naciekający rak przewodowy piersi: A. stanowi około 40% wszystkich inwazyjnych raków piersi . B. według obecnej klasyfikacji jest określany nazwą raka bez specjalnego typu . C. ma lepsze rokowanie niż rak cewkowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Wykonanie badania PET -KT jest wskazane w ramach : A. prowadzenia różnicowej diagnostyki g uzka w płucu o średnicy 10 mm; B. ustalania możliwości przeprowadzenia resekcji miąższu płuca po rozpoznaniu raka niedrobnokomórkowego; C. określania zaawansowania nowotworu u wszystkich chorych z rozpoznanie m raka drobnokomórkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,12,"Wykonanie badania PET -KT jest wskazane w ramach : A. prowadzenia różnicowej diagnostyki g uzka w płucu o średnicy 10 mm. B. ustalania możliwości przeprowadzenia resekcji miąższu płuca po rozpoznaniu raka niedrobnokomórkowego . C. określania zaawansowania nowotworu u wszystkich chorych z rozpoznanie m raka drobnokomórkowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Rak płuca: A. jest pierwszą przyczy ną zgonów na nowotwory u kobiet; B. jest rozpoznawany u kobiet z podobną częstością w porównaniu do raka jelita grubego; C. jest rozpoznawany u mężczyzn z podobną częstością w porównaniu do raka gruczołu krokowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,13,"Rak płuca: A. jest pierwszą przyczy ną zgonów na nowotwory u kobiet. B. jest rozpoznawany u kobiet z podobną częstością w porównaniu do raka jelita grubego . C. jest rozpoznawany u mężczyzn z podobną częstością w porównaniu do raka gruczołu krokowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wym iotów nie należy : A. paklitaksel; B. karboplatyna; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. temozolomid,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,14,Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wym iotów nie należy : A. paklitaksel . B. karboplatyna . C. irynotekan. D. oksaliplatyna . E. temozolomid. +"Olanzapina stosowana w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią: A. ma działanie – między innymi – antagonistyczne wobec receptora dopaminowego; B. powinna być stosowana w skojarzeniu z metoklopramidem; C. powodo uje obniżenie odcinka ST w elektrokardiogramie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,15,"Olanzapina stosowana w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią: A. ma działanie – między innymi – antagonistyczne wobec receptora dopaminowego . B. powinna być stosowana w skojarzeniu z metoklopramidem . C. powodo uje obniżenie odcinka ST w elektrokardiogramie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"W leczeniu chorych na chłoniaki ma zastosowanie: A. brentuksymab; B. rytuksymab; C. obinutuzumab; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,16,"W leczeniu chorych na chłoniaki ma zastosowanie: A. brentuksymab . B. rytuksymab . C. obinutuzumab. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"U chorych na piersi po menopauzie (naturalnej lub indukowanej farmakolo - gicznie) w trakcie uzupełniającej hormonoterapii, w postępowaniu wspomagającym : 1) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 -5 lat; 2) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg doży lnie c o 3 miesięce przez 2 lata; 3) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi wyłącznie u chorych leczonych inhibitorami aromatazy ; 4) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do koś ci i zgonu z powodu raka piersi; 5) bisfosfoniany stosowane drogą doustną są lepiej tolerowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,1,"U chorych na piersi po menopauzie (naturalnej lub indukowanej farmakolo - gicznie) w trakcie uzupełniającej hormonoterapii, w postępowaniu wspomagającym : 1) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 -5 lat; 2) stosuje się kwas zoledronowy w dawce 4 mg doży lnie c o 3 miesięce przez 2 lata; 3) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do kości i zgonu z powodu raka piersi wyłącznie u chorych leczonych inhibitorami aromatazy ; 4) bisfosfoniany zmniejszają ryzyko przerzutów do koś ci i zgonu z powodu raka piersi; 5) bisfosfoniany stosowane drogą doustną są lepiej tolerowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż właściwe postępowanie u chorego na wczesnego raka brzegu odbytu, który nie zajmuje kanału odbytu : A. miejscowe wycięcie z marginesem 1 cm; B. miejscowe wycięcie z marginesem 2 cm; C. amputacja brzuszno -kroczowa; D. radykalna radioterapia; E. radykalna chemioradioterapia",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,101,"Wskaż właściwe postępowanie u chorego na wczesnego raka brzegu odbytu, który nie zajmuje kanału odbytu : A. miejscowe wycięcie z marginesem 1 cm . D. radykalna radioterapia . B. miejscowe wycięcie z marginesem 2 cm . E. radykalna chemioradioterapia . C. amputacja brzuszno -kroczowa ." +U dorosłych chorych na nowotwory OUN chemioterapia nie ma zastosowania w leczeniu pooperacyjn ym: A. gwiaździaka włosowatokomórkowego G1; B. anaplastycznego s kąpodrzewiaka z kodelecją 1p9q; C. glejaka wielopostaciowego; D. oponiaka G III; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,120,U dorosłych chorych na nowotwory OUN chemioterapia nie ma zastosowania w leczeniu pooperacyjn ym: A. gwiaździaka włosowatokomórkowego G1 . B. anaplastycznego s kąpodrzewiaka z kodelecją 1p9q . C. glejaka wielopostaciowego . D. oponiaka G III . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +Metylacja promotora metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego : A. obserwowana jest w 10% przypadków; B. znacznie zwiększa transkrypcję genu i translację białka; C. jest czynnikiem złego rokowania; D. ma negatywną wartość predykcyjną dla leczenia skojarzonego (RT+ temozolomid); E. jest mechanizmem epigenetycznym,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,118,Metylacja promotora metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego : A. obserwowana jest w 10% przypadków . B. znacznie zwiększa transkrypcję genu i translację białka . C. jest czynnikiem złego rokowania . D. ma negatywną wartość predykcyjną dla leczenia skojarzonego (RT+ temozolomid). E. jest mechanizmem epigenetycznym . +"3.Jakie jest właściwe postępowanie u chorego na gruczołowego raka przełyku z naciekaniem osierdzia, bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych? A. operacja; B. radykalna chemioradioterapia; C. chemioradioterapia, następnie operacja; D. operacja z okołooperacyjną chemioterapią; E. paliatywna chemioterapia",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,103,"3.Jakie jest właściwe postępowanie u chorego na gruczołowego raka przełyku z naciekaniem osierdzia, bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych? A. operacja . B. radykalna chemioradioterapia . C. chemioradioterapia, następnie operacja . D. operacja z okołooperacyjną chemioterapią . E. paliatywna chemioterapia ." +"4.Jakie leczenie należyzastosować u chorej na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych po jednej stronie, bez objawów ogólnych, z OB powyżej 50mm/h? A. wyłączna radioterapia okolicy pierwotnie zajętej w dawce 40 Gy; B. 2 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy; C. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy; D. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 30 Gy; E. 6-8 cykli chemioterapii ABVD",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,104,"4.Jakie leczenie należyzastosować u chorej na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych po jednej stronie, bez objawów ogólnych, z OB powyżej 50mm/h? A. wyłączna radioterapia okolicy pierwotnie zajętej w dawce 40 Gy . B. 2 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy . C. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 20 Gy . D. 4 cykle chemioterapii ABVD, następnie radioterapia w dawce 30 Gy . E. 6-8 cykli chemioterapii ABVD ." +"5.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina : A.objawy systemowe występują u 30% chorych; B.powiększenie węzłów chłonnych wyłącznie podprzeponowych dotyczy 10 -20% chorych; C.rokowanie w postaci NS jest lepsze niż w MC i LD; D.podtyp LR częściej występuje u starszych mężczyzn i rozpoznawany jest we wczesnym stopniu zaawansowania; E.rokowanie chorych na chłoniaka Hodgkina jest dobre, a odsetek wyleczeń sięga 60%",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,105,"5.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina : A.objawy systemowe występują u 30% chorych. B.powiększenie węzłów chłonnych wyłącznie podprzeponowych dotyczy 10 -20% chorych. C.rokowanie w postaci NS jest lepsze niż w MC i LD. D.podtyp LR częściej występuje u starszych mężczyzn i rozpoznawany jest we wczesnym stopniu zaawansowania. E.rokowanie chorych na chłoniaka Hodgkina jest dobre, a odsetek wyleczeń sięga 60%." +"6.Ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki podczas leczenia bisfosfonianem u chorych onkolo gicznych wynosi: A. do 1,5%; B. do 15%; C. do 25%; D. do 35%; E. do 45%",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,106,"6.Ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki podczas leczenia bisfosfonianem u chorych onkolo gicznych wynosi: A. do 1,5% . B. do 15% . C. do 25% . D. do 35% . E. do 45% ." +"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące razburykazy: A. jest silnym środkiem urykolitycznym, który katalizuje enzymatyczne utlenianie kwasu moczowego do alantoiny, produktu rozpuszczalnego w wodzie i łatwo wydalanego przez nerki z moczem; B. jest rekombinowanym enzymem oksydazy ksantynowej; C. jest silnym inhibitorem oksydazy ksantynowej; D. jest zarejestrowana w leczeniu klinicznie jawnego zespołu lizy guza (TLS) ,niezależnie od rodzaju nowotworu, w przebiegu którego doszło do TLS; E. jest zarejestrowana u chorych z guzami litymi z laboratoryjnymi wykładnikami TLS",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,107,"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące razburykazy: A. jest silnym środkiem urykolitycznym, który katalizuje enzymatyczne utlenianie kwasu moczowego do alantoiny, produktu rozpuszczalnego w wodzie i łatwo wydalanego przez nerki z moczem . B. jest rekombinowanym enzymem oksydazy ksantynowej . C. jest silnym inhibitorem oksydazy ksantynowej . D. jest zarejestrowana w leczeniu klinicznie jawnego zespołu lizy guza (TLS) ,niezależnie od rodzaju nowotworu, w przebiegu którego doszło do TLS . E. jest zarejestrowana u chorych z guzami litymi z laboratoryjnymi wykładnikami TLS." +"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. skrzeplina w tętnicy płucnej jest przypadkowo wykry wana u około 3% chorych, u których angio -TK wykonywano z innych wskazań niż podejrzenie zatorowości płucnej; B. ciężka postać zatorowości płucnej przebiega ze wstrząsem lub h ipotonią (RR < 90mmHg lub zmniejszenie o ≥ 40 mmHg trwające >15 min; C. zatorowość płucna pośredniego ryzyka wiąże się z ryzykiem zgonu >15%; D. leczenie trombolityczne zalecane jest u wszystkich chorych z ciężką i pośrednią postacią zatorowości płucnej; E. chory na nowotwór w chwili wystąpienia objawów klinicznych zatorowości płucnej (duszności, bólu w klatce piersiowej c zy tachykardii) znajduje się ex definitione w grupie małego prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,108,"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej: A. skrzeplina w tętnicy płucnej jest przypadkowo wykry wana u około 3% chorych, u których angio -TK wykonywano z innych wskazań niż podejrzenie zatorowości płucnej. Wytyczne ACCP rekomendują stosowanie leczenia trombolitycznego u wszystkich chorych na nowotwory, u których przypadkowo stwierdzono obecność zatorowośc i płucnej . B. ciężka postać zatorowości płucnej przebiega ze wstrząsem lub h ipotonią (RR < 90mmHg lub zmniejszenie o ≥ 40 mmHg trwające >15 min., jeśli przyczyną nie jest arytmia, h ipowolemia lub sepsa) . C. zatorowość płucna pośredniego ryzyka wiąże się z ryzykiem zgonu >15% . D. leczenie trombolityczne zalecane jest u wszystkich chorych z ciężką i pośrednią postacią zatorowości płucnej . E. chory na nowotwór w chwili wystąpienia objawów klinicznych zatorowości płucnej (duszności, bólu w klatce piersiowej c zy tachykardii) znajduje się ex definitione w grupie małego prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej." +"9.U 28 -letniego chorego z rozpoznaniem przerzutowego nasieniaka z dużą masą guza, z prawidłową czynnością nerek , bez obciążenia chorobami przewlekłymi , w ramach profilaktyki zespołu lizy guza należy zastosować: A. nawodnienie (przynajmniej 2 -3 l/d i; B. allopurynol; C. razburykazę; D. alkalizację moczu z zastosowaniem wodorowęglanu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,109,"9.U 28 -letniego chorego z rozpoznaniem przerzutowego nasieniaka z dużą masą guza, z prawidłową czynnością nerek , bez obciążenia chorobami przewlekłymi , w ramach profilaktyki zespołu lizy guza należy zastosować: A. nawodnienie (przynajmniej 2 -3 l/d i.v.) . B. allopurynol . C. razburykazę . D. alkalizację moczu z zastosowaniem wodorowęglanu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B." +"Dawka enoksaparyny stosowana w leczeniu podtrzymującym i przedłu - żonym żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorego na zaawansowanego raka płuca leczonego cisplatyną wynosi: A. 5000 j; B. 1,5 mg/kg/d przez 3 mies; C. 20 mg co 12 godzin przez 6 mies; D. 175 j/kg/d przez miesiąc; E. 5000 j",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,110,"Dawka enoksaparyny stosowana w leczeniu podtrzymującym i przedłu - żonym żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorego na zaawansowanego raka płuca leczonego cisplatyną wynosi: A. 5000 j.m./d przez 5 mies. D. 175 j/kg/d przez miesiąc . B. 1,5 mg/kg/d przez 3 mies. E. 5000 j.m. co 8 godzin i.v. lub s.c. przez C. 20 mg co 12 godzin przez 6 mies. 3 mies." +"1.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krążących komórek nowotworowych ( circulating tumor cells , CTCs) u chorych na raka piersi: A. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania wiąże się ze gorszym rokowaniem; B. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania nie ma znaczenia r okowniczego, ale charakteryzuje się pozytywną wartością predykcyjną dla chemioterapii uzupełniającej; C. u chorych na zaawansowanego raka piersi (TNM IV) wzrost stężenia CTC s przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie wiąże się z gorszym rokowaniem; D. u chorych na zaawansowanego raka piersi z utrzymującym się podwyższonym stężeniem CTCs w 21; E. dotychczas nie zaleca się w praktyce klinicznej oceni ania stężenia CTCs we krwi chorych na raka piersi",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,111,"1.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krążących komórek nowotworowych ( circulating tumor cells , CTCs) u chorych na raka piersi: A. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania wiąże się ze gorszym rokowaniem . B. u chorych na wczesnego raka piersi (TNM I -III) obecność CTCs ( ≥ 1/7,5ml krwi) w momencie rozpoznania nie ma znaczenia r okowniczego, ale charakteryzuje się pozytywną wartością predykcyjną dla chemioterapii uzupełniającej . C. u chorych na zaawansowanego raka piersi (TNM IV) wzrost stężenia CTC s przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie wiąże się z gorszym rokowaniem . D. u chorych na zaawansowanego raka piersi z utrzymującym się podwyższonym stężeniem CTCs w 21. dniu chemioterapii 1. linii zmiana leczenia na inny schemat nie wpływa na wydłużenie przeżycia całkowitego . E. dotychczas nie zaleca się w praktyce klinicznej oceni ania stężenia CTCs we krwi chorych na raka piersi ." +"2.Zastosowanie chemioterapii z udziałem związków platyny u chorych na wczesnego raka piersi z mutacją BRCA 1/2: A. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego i opiera się na danych z badań klinicznych 3; B. jest przeciwwskazane w leczeniu przedoperacyjnym i w leczeniu pooperacyjnym; C. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego, jeśli po chemioterapii przedoperacyjnej nie uzyskano pCR (całkowitej od powiedzi potwierdzonej patologi cznie); D. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia uzyskanie większego odsetka pCR; E. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia wydłużenia przeżycia całkowitego w porównan iu z chemioterapią opartą na antracyklinach i taksoidach i opiera się na danych z badań klinicznych 3",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,112,"2.Zastosowanie chemioterapii z udziałem związków platyny u chorych na wczesnego raka piersi z mutacją BRCA 1/2: A. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego i opiera się na danych z badań klinicznych 3. fazy z udziałem dużej liczby chorych . B. jest przeciwwskazane w leczeniu przedoperacyjnym i w leczeniu pooperacyjnym . C. jest zalecane w ramach leczenia pooperacyjnego, jeśli po chemioterapii przedoperacyjnej nie uzyskano pCR (całkowitej od powiedzi potwierdzonej patologi cznie) . D. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia uzyskanie większego odsetka pCR . E. należy rozważyć w ramach leczenia przedoperacyjnego, gdyż umożliwia wydłużenia przeżycia całkowitego w porównan iu z chemioterapią opartą na antracyklinach i taksoidach i opiera się na danych z badań klinicznych 3. fazy z udziałem dużej liczby chorych ." +"3.Dla których z poniższych leków dawkę ustala się w zależności od powierzchni ciała pacjenta ? A. trastuzumab, sunitynib, olaparib; B. pertuzumab, kapecytabina, olaparib; C. sunitynib, trametynib, olaparib; D. kapecytabina, olaparib; E. kapecytabina",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,113,"3.Dla których z poniższych leków dawkę ustala się w zależności od powierzchni ciała pacjenta ? A. trastuzumab, sunitynib, olaparib . D. kapecytabina, olaparib . B. pertuzumab, kapecytabina, olaparib . E. kapecytabina . C. sunitynib, trametynib, olaparib." +U pacjentek leczonych tamoksyfenem obserwowano dwu-trzykrotnie zwiększone ryzyko wystąpienia: A. złamań patologicznych; B. niepożądanych zdarzeń kostnych; C. zakrzepicy żylnej; D. zachorowania na raka jajnika; E. jawnej klinicznie choroby wrzodowej żołądka,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,114,U pacjentek leczonych tamoksyfenem obserwowano dwu-trzykrotnie zwiększone ryzyko wystąpienia: A. złamań patologicznych . B. niepożądanych zdarzeń kostnych . C. zakrzepicy żylnej . D. zachorowania na raka jajnika . E. jawnej klinicznie choroby wrzodowej żołądka . +"Pochodne platyny to leki fazowo: A. nieswoiste; B. swoiste , działające w fazie S; C. swoiste , działające w fazie M; D. swoiste , działające w fazie G2; E. swoiste , działające w fazie G1",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,115,"Pochodne platyny to leki fazowo: A. nieswoiste . D. swoiste , działające w fazie G2 . B. swoiste , działające w fazie S . E. swoiste , działające w fazie G1 . C. swoiste , działające w fazie M ." +Podczas stosowania abirateronu zalecane jest jednoczasowe przyjmowanie prednizonu lub prednizolonu w dawce 10 mg na dob ę w celu: A. zapobiegania reakcji nadwrażliwości; B. zapobiegania zespo łowi wyniszczenia nowotworowego; C. zahamowania nadmiernego wytwarzani a mineralokortykosteroidów w nadnerczach; D. zmnie jszenia ryzyka zdarzeń kostnych; E. zapobiegania zespołowi retencji płynów,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,116,Podczas stosowania abirateronu zalecane jest jednoczasowe przyjmowanie prednizonu lub prednizolonu w dawce 10 mg na dob ę w celu: A. zapobiegania reakcji nadwrażliwości . B. zapobiegania zespo łowi wyniszczenia nowotworowego. C. zahamowania nadmiernego wytwarzani a mineralokortykosteroidów w nadnerczach . D. zmnie jszenia ryzyka zdarzeń kostnych. E. zapobiegania zespołowi retencji płynów . +"Profilaktyczne napromienienie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór OUN w ciągu życia : A. do < 0,5 %; B. do ok; C. do ok; D. do ok; E. do ok",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,117,"Profilaktyczne napromienienie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór OUN w ciągu życia : A. do < 0,5 %. B. do ok. 2%. C. do ok. 5%. D. do ok. 15%. E. do ok. 25%." +"W przypadku nowotworów OUN można wyróżnić następujące czynniki dobrego rokowania , z wyjątkiem : A. kodelecji 1p19q u chorych na skąpodrz ewiaki i nowotwory mieszane; B. mutacj i IDH u chorych na glejaki o małym stopniu złośliwości; C. metylacj i genu MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego; D. wieku > 40 lat, rozpoznania gwiaździaka bez komponentu skąpodrzewiaka, obja wów neurologicznych obecnych przed resekcją u chorych na glejaki WHO G II; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,119,"W przypadku nowotworów OUN można wyróżnić następujące czynniki dobrego rokowania , z wyjątkiem : A. kodelecji 1p19q u chorych na skąpodrz ewiaki i nowotwory mieszane . B. mutacj i IDH u chorych na glejaki o małym stopniu złośliwości . C. metylacj i genu MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego . D. wieku > 40 lat, rozpoznania gwiaździaka bez komponentu skąpodrzewiaka, obja wów neurologicznych obecnych przed resekcją u chorych na glejaki WHO G II. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"„Chłoniak ten jest zbudowany z małych centrocytów i dużych centroblastów. Od liczby centroblastów zależy jego stopniowanie cytologiczne (G1-2/G3AB). Zazwyczaj występuje nadekspresja BCL2+, ale występują przypadki BCL2 -. Typowo również występuje translokacja t(14;18)(q32;q21) z rearanżacją IGH/BCL2.” jest to opis c harakteryzujący: A. przewlekł ą białaczk ę limfocytow ą/ chłoniak a z małych limfocytów (CLL/SLL); B. węzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej (NMZL); C. chłoniak a grudkow ego (FL); D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL); E. chłoniak a rozlan ego z dużych komórek B, bliżej nieokreślon ego (DLBCL, NOS)",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,92,"„Chłoniak ten jest zbudowany z małych centrocytów i dużych centroblastów. Od liczby centroblastów zależy jego stopniowanie cytologiczne (G1-2/G3AB). Zazwyczaj występuje nadekspresja BCL2+, ale występują przypadki BCL2 -. Typowo również występuje translokacja t(14;18)(q32;q21) z rearanżacją IGH/BCL2.” jest to opis c harakteryzujący: A. przewlekł ą białaczk ę limfocytow ą/ chłoniak a z małych limfocytów (CLL/SLL) . B. węzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej (NMZL) . C. chłoniak a grudkow ego (FL). D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL) . E. chłoniak a rozlan ego z dużych komórek B, bliżej nieokreślon ego (DLBCL, NOS)." +Profilaktyka wtórna neutropenii polega nazastosowaniu: A.czynników wzrostu kolonii granulocytów (G -CSF) w kolejnym cyklu chemiote - rapii w p rzypadku wystąpienia neutropenii podczas poprzedniego cyklu; B. G-CSF od pierwszego cyklu leczenia; C. G-CSF w trakcie bezobjawowej neutropenii; D.antybiotyku u chorych w bezobjawowej neutropenii; E. G-CSF dopiero w przypadku wystąpienia dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,30,Profilaktyka wtórna neutropenii polega nazastosowaniu: A.czynników wzrostu kolonii granulocytów (G -CSF) w kolejnym cyklu chemiote - rapii w p rzypadku wystąpienia neutropenii podczas poprzedniego cyklu . B. G-CSF od pierwszego cyklu leczenia . C. G-CSF w trakcie bezobjawowej neutropenii . D.antybiotyku u chorych w bezobjawowej neutropenii . E. G-CSF dopiero w przypadku wystąpienia dodatkowych czynników ryzyka gorączki neutropenicznej . +"Spośród wymienionych cytostatyków wskaż te wchodzące w skład schematów chemioterapii wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL) : 1) winkrystyna ; 2) cytarabina ; 3) cisplatyna ; 4) etopozyd ; 5) ifosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,4",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,94,"Spośród wymienionych cytostatyków wskaż te wchodzące w skład schematów chemioterapii wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL) : 1) winkrystyna ; 2) cytarabina ; 3) cisplatyna ; 4) etopozyd ; 5) ifosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4." +"Doustne suplementy pokarmowe (ONS – oralnutritionalsupplements ) służ ą poprawie stanu odż ywienia u chorych niedożywionych lub zagrożonych niedożywieniem, którzy są w stanie przyjmować preparaty drogą doustną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : 1) izokaloryczny ONS oznacza, że preparat ma 0,9 -1,2 kcal w 1 ml; 2) polimeryczny ONS oznacza, że preparat zawiera całe cząsteczki białkowe, np. kazeinę, serwatkę; 3) ONS immunomodelujące za wierające pewne składniki w dawkach ponadfizjologicznych np. tiaminę, selen, kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3 oraz fosforany; 4) ONS mogą być podawane do dostępów sztucznych do przewodu pokarmowego jak zgłębnik, gastrostomie, jejunostomia; 5) ONS powinny być zalecane każdemu pacjentowi z rozpoznaniem nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. tylko 3; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 5",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,70,"Doustne suplementy pokarmowe (ONS – oralnutritionalsupplements ) służ ą poprawie stanu odż ywienia u chorych niedożywionych lub zagrożonych niedożywieniem, którzy są w stanie przyjmować preparaty drogą doustną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : 1) izokaloryczny ONS oznacza, że preparat ma 0,9 -1,2 kcal w 1 ml; 2) polimeryczny ONS oznacza, że preparat zawiera całe cząsteczki białkowe, np. kazeinę, serwatkę; 3) ONS immunomodelujące za wierające pewne składniki w dawkach ponadfizjologicznych np. tiaminę, selen, kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3 oraz fosforany; 4) ONS mogą być podawane do dostępów sztucznych do przewodu pokarmowego jak zgłębnik, gastrostomie, jejunostomia; 5) ONS powinny być zalecane każdemu pacjentowi z rozpoznaniem nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3 . C. tylko 3 . D. 2, 4, 5. E. 2, 3, 5 ." +W przypadku wynaczynienia paklitakselu zaleca się zastosowanie : A.ciepłych okładów i hialuronidazy; B. ciepłych okładów i dimetylosulfotlenku; C.zimnych okładów i hialuronidazy; D.zimnych okładów i dimetylosulfotlenku; E.jedynie zimnych okładów,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,71,W przypadku wynaczynienia paklitakselu zaleca się zastosowanie : A.ciepłych okładów i hialuronidazy . B. ciepłych okładów i dimetylosulfotlenku . C.zimnych okładów i hialuronidazy . D.zimnych okładów i dimetylosulfotlenku . E.jedynie zimnych okładów . +"Chory lat 66, stan sprawności - ECOG 1, z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca prawego IV, bez zaburzeń molekularnych. W wywiadzie zakrzepica żył kończyn dolnych, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa. Stan po chemioterapii 1. linii według schematu cisplatyna+peme - treksed, najlepsza odpowiedź na leczenie – częściowa odpowiedź według kryteriów RECIST 1.1. W pierwszej ocenie 3 tygodnie po zakończeniu leczenia stwierdzono progresję choroby. Optymalnym postepowaniem w tym przypadku jest: A. karboplatyna + gemcytabina; B. docetaksel; C.docetaksel + nintedanib; D. immunoterapiaatezolizumabem niezależnie od ekspresji PD -L1; E. immunoterapianiwolumabem w przypadku obecności ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworu",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,72,"Chory lat 66, stan sprawności - ECOG 1, z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca prawego IV, bez zaburzeń molekularnych. W wywiadzie zakrzepica żył kończyn dolnych, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa. Stan po chemioterapii 1. linii według schematu cisplatyna+peme - treksed, najlepsza odpowiedź na leczenie – częściowa odpowiedź według kryteriów RECIST 1.1. W pierwszej ocenie 3 tygodnie po zakończeniu leczenia stwierdzono progresję choroby. Optymalnym postepowaniem w tym przypadku jest: A. karboplatyna + gemcytabina . B. docetaksel . C.docetaksel + nintedanib . D. immunoterapiaatezolizumabem niezależnie od ekspresji PD -L1. E. immunoterapianiwolumabem w przypadku obecności ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hiperkalcemii: 1) chorzy bez objawów hiperkalcemii i z poziome m wapnia < 12 mg/dl (3 mmol/l) nie wym agają natychmiastowego leczenia; 2) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawod - nienie za pomocą 0,9% roztworu NaC L i natychmiast podać furosemid; 3) kalcytonina jest rzadko stosowana w leczeniu hiperkalcemii ze względu na krótki czas działania (może być zastosowana , gdy konieczne jest szybk ie zmniejszenie poziomu wapnia); 4) denosumab można zastosować u chorych nieodpowiadających na lecze nie kwasem zoledronowym pod warunkiem, że u chorych tych nie występ ują zaburzenia czynności nerek; 5) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawodnie - nie za pomocą 0,9% roztworu NaCL i po uzyskaniu normowolemii podać furosemid . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 5",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia hiperkalcemii: 1) chorzy bez objawów hiperkalcemii i z poziome m wapnia < 12 mg/dl (3 mmol/l) nie wym agają natychmiastowego leczenia; 2) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawod - nienie za pomocą 0,9% roztworu NaC L i natychmiast podać furosemid; 3) kalcytonina jest rzadko stosowana w leczeniu hiperkalcemii ze względu na krótki czas działania (może być zastosowana , gdy konieczne jest szybk ie zmniejszenie poziomu wapnia); 4) denosumab można zastosować u chorych nieodpowiadających na lecze nie kwasem zoledronowym pod warunkiem, że u chorych tych nie występ ują zaburzenia czynności nerek; 5) w przypadku przełomu hiperkalcemicznego należy zastosować nawodnie - nie za pomocą 0,9% roztworu NaCL i po uzyskaniu normowolemii podać furosemid . Prawidłow a odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 1, 5." +"Przeciwwskazaniem do zastosowania jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na zaawansowane lokoregionalnie raki krtani jest: A. naciekanie chrząstki tarczowatej; B. stopień sprawności PS2 wg ECOG; C. pierwotne wykonanie tracheostomii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,74,"Przeciwwskazaniem do zastosowania jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na zaawansowane lokoregionalnie raki krtani jest: A. naciekanie chrząstki tarczowatej . B. stopień sprawności PS2 wg ECOG . C. pierwotne wykonanie tracheostomii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"U 60 -letniego mężczyzny stwierdzono guz w okolicy prawego kąta żuchwy. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W tomografii komputerowej stwierdzono liczne , powiększone do 4 cm węzły chłonne w grupach IIA, IIB i III szyi po stronie prawe j,bez nacieka nia wielkich naczyń .Nie wykryto zmian w pozostałych narządach. Również endoskopia i badanie PET – TK nie ujawniły ogniska pierwotnego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. wyłączn ie radioterapia; B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. wycięci e układu chłonnego szyi z następową radioterapią; D. wycięcie układu chłonnego szyi z następową chemioradioterapią; E. indukcyjna chemioterapia z następową chemioradioterapią",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,75,"U 60 -letniego mężczyzny stwierdzono guz w okolicy prawego kąta żuchwy. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W tomografii komputerowej stwierdzono liczne , powiększone do 4 cm węzły chłonne w grupach IIA, IIB i III szyi po stronie prawe j,bez nacieka nia wielkich naczyń .Nie wykryto zmian w pozostałych narządach. Również endoskopia i badanie PET – TK nie ujawniły ogniska pierwotnego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. wyłączn ie radioterapia . B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . C. wycięci e układu chłonnego szyi z następową radioterapią . D. wycięcie układu chłonnego szyi z następową chemioradioterapią . E. indukcyjna chemioterapia z następową chemioradioterapią ." +"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2019), w astrocytoma WHO G II z mutacją IDH1/2 u chorych w wieku ≤40 lat , po doszczętnej chirurgicz - nej resekcji guza (GTR) , potwierdzonej badaniem M R, właściwym postępowaniem jest: A. uzupełniająca radioterapia i po jej zakończeniu chemioterapia (6xPCV ); B. wstępna chemiote rapia (6xPCV )i następnie uzupełniająca radioterapia; C. uzupełniająca chemioterapia (6xPCV ) jako wyłączne leczenie; D. uzupełniająca radioterapia jako wyłączne leczenie; E. regularna i aktywna obserwacja",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,76,"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2019), w astrocytoma WHO G II z mutacją IDH1/2 u chorych w wieku ≤40 lat , po doszczętnej chirurgicz - nej resekcji guza (GTR) , potwierdzonej badaniem M R, właściwym postępowaniem jest: A. uzupełniająca radioterapia i po jej zakończeniu chemioterapia (6xPCV ). B. wstępna chemiote rapia (6xPCV )i następnie uzupełniająca radioterapia. C. uzupełniająca chemioterapia (6xPCV ) jako wyłączne leczenie. D. uzupełniająca radioterapia jako wyłączne leczenie . E. regularna i aktywna obserwacja ." +W leczeniu bólu u chorych na nowotwory morfina może być podawana drogą: A. doustną; B. podskórną; C. dożylną; D. miejscowo; E. wszystkimi wymienionymi powyżej,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,78,W leczeniu bólu u chorych na nowotwory morfina może być podawana drogą: A. doustną . B. podskórną . C. dożylną . D. miejscowo . E. wszystkimi wymienionymi powyżej . +Pacjenci z rozpoznaniem kostniakomięsaka regionu głowy szyi nie powinni : A. być leczeni wyłącznie z zastosowaniem radioterapi i radykaln ej; B. mieć wykon anej tomografii komputerowej klatki piersiowej; C. otrzymać przedoperacyjnej chemioterapii; D. mieć kontynuowa nego leczenia po ocenie zespołu wielodyscyplinarnego; E. być kierowani do udziału w badaniach klinicznych fazy I/II,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,79,Pacjenci z rozpoznaniem kostniakomięsaka regionu głowy szyi nie powinni : A. być leczeni wyłącznie z zastosowaniem radioterapi i radykaln ej. B. mieć wykon anej tomografii komputerowej klatki piersiowej . C. otrzymać przedoperacyjnej chemioterapii . D. mieć kontynuowa nego leczenia po ocenie zespołu wielodyscyplinarnego . E. być kierowani do udziału w badaniach klinicznych fazy I/II . +Czynnikiem ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego uprawniającym do zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej nie jest : A. zastosowanie chemioterapii wg schematu EC; B. wiek chorego >65 lat; C. zaawansowane stadium choroby nowotworowej; D. niestosowanie profilaktyki antybiotykowej w okresie neutropenii; E. współistnienie infekcji wirusem HIV,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,80,Czynnikiem ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego uprawniającym do zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej nie jest : A. zastosowanie chemioterapii wg schematu EC . B. wiek chorego >65 lat . C. zaawansowane stadium choroby nowotworowej . D. niestosowanie profilaktyki antybiotykowej w okresie neutropenii . E. współistnienie infekcji wirusem HIV . +"U chorego z rozpoznaniem nowotworu zarodkowego jądra prawego po orchidektomii (utkanie mieszane - nasieniak, rak zarodkowy oraz potworniak niedojrzały) w stopniu zaawansowania pT2cN3M0S1, po chemioterapii (3 kursy według schematu BEP) , w kontrolnej tomografii kompu terowej wykonanej 6 tygodni po zakończonym leczeniu stwierdzono częściową regresję wg RECIST 1.1 - obecność powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych o wymiarach maksymalnych 34x17 mm. Stężenie markerów nowotworowych było prawidłowe. Prawidłowym post ępowaniem u opisanego chorego jest: A. kontrolna tomografia komputerowa za 4 -6 tygodni w celu oceny dalszej regresji zmian; B. podanie dodatkowo 2 kursów chemioterapii wg schematu EP; C. skierowanie pacjenta na badanie PET -TK w celu oceny aktywności metab olicznej stwierdzonych zmian; D. skierowanie pacjenta na RPLND; E. chemioterapia II linii według schematu TIP",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,81,"U chorego z rozpoznaniem nowotworu zarodkowego jądra prawego po orchidektomii (utkanie mieszane - nasieniak, rak zarodkowy oraz potworniak niedojrzały) w stopniu zaawansowania pT2cN3M0S1, po chemioterapii (3 kursy według schematu BEP) , w kontrolnej tomografii kompu terowej wykonanej 6 tygodni po zakończonym leczeniu stwierdzono częściową regresję wg RECIST 1.1 - obecność powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych o wymiarach maksymalnych 34x17 mm. Stężenie markerów nowotworowych było prawidłowe. Prawidłowym post ępowaniem u opisanego chorego jest: A. kontrolna tomografia komputerowa za 4 -6 tygodni w celu oceny dalszej regresji zmian . B. podanie dodatkowo 2 kursów chemioterapii wg schematu EP . C. skierowanie pacjenta na badanie PET -TK w celu oceny aktywności metab olicznej stwierdzonych zmian . D. skierowanie pacjenta na RPLND . E. chemioterapia II linii według schematu TIP ." +"Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy: 1) atypowa hiperplazja gruczołowa ; 2) atypowa metaplazja gruczołowa ; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc ; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,82,"Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy: 1) atypowa hiperplazja gruczołowa ; 2) atypowa metaplazja gruczołowa ; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc ; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5. C. tylko 4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności w genie EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01%; B. 0,1%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,83,"Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności w genie EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01% . B. 0,1% . C. 1%. D. 3%. E. 5%." +"Zastosowanie konsoliduj ącej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczaso - wejradiochemioterapii i uzyskaniu odpowiedzi co najmniej SD , zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o: A. 10%; B. 27%; C. 38%; D. 49%; E. 63%",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,84,"Zastosowanie konsoliduj ącej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczaso - wejradiochemioterapii i uzyskaniu odpowiedzi co najmniej SD , zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o: A. 10%. B. 27%. C. 38%. D. 49%. E. 63%." +"Kacheksja nowotworowa jest złożonym zespołem, który charakteryzuje się głębokim uszkodzeniem metabolizmu makroskładników . Cechami typowymi dla zespołu kacheksja -anoreksja są: 1) insulinooporność; 2) zwiększona synteza białek w wątrobie; 3) zmniejszony wychwyt i obrót glukozy; 4) zmniejszony obrót glicerolu i kwasów tłuszczowych; 5) zmniejszona synteza białek mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 5; C. 1, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 5",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,69,"Kacheksja nowotworowa jest złożonym zespołem, który charakteryzuje się głębokim uszkodzeniem metabolizmu makroskładników . Cechami typowymi dla zespołu kacheksja -anoreksja są: 1) insulinooporność; 2) zwiększona synteza białek w wątrobie; 3) zmniejszony wychwyt i obrót glukozy; 4) zmniejszony obrót glicerolu i kwasów tłuszczowych; 5) zmniejszona synteza białek mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 5. C. 1, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 2, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ozymertynibu : 1) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR trzeciej generacji ; 2) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR czwartej generacji ; 3) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 18 ; 4) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 1 9; 5) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 20 (T790M) . Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3; B. 1,4, 5; C. 2,5; D.1,4; E.2, 4, 5",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ozymertynibu : 1) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR trzeciej generacji ; 2) jest inhibitorem tyrozynowej EGFR czwartej generacji ; 3) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 18 ; 4) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 1 9; 5) jest aktywny wobec mutacji w genie EGFR w eksonie 20 (T790M) . Prawidłowa odpowiedź to: A.2, 3. B. 1,4, 5. C. 2,5. D.1,4. E.2, 4, 5 ." +"Leczeniem z wyboru zaawansowanego, niere sekcyjnego nowotworu neuroendokrynnego (NET) , dobrze (G1, Ki -67<2%) i średnio (G2 Ki - 67<10%) zróżnicowanego , pochodzącego z układu pokarmowego, z lub bez czynności hormonalnej jest: A. interferon alfa; B. kapecytabina i temozolomid; C. streptozocyna i fluorouracyl; D. lanreotyd AG lub oktreotyd LAR; E. leczenie radioizotopowe z wykorzystaniem znakowanych analogów receptora SST",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,68,"Leczeniem z wyboru zaawansowanego, niere sekcyjnego nowotworu neuroendokrynnego (NET) , dobrze (G1, Ki -67<2%) i średnio (G2 Ki - 67<10%) zróżnicowanego , pochodzącego z układu pokarmowego, z lub bez czynności hormonalnej jest: A. interferon alfa. B. kapecytabina i temozolomid. C. streptozocyna i fluorouracyl. D. lanreotyd AG lub oktreotyd LAR. E. leczenie radioizotopowe z wykorzystaniem znakowanych analogów receptora SST." +"Postępowaniem z wyboru u chorego 80 -letniego, obciąż onego internis - tycznie, z rozpoznanym epizodycznie nowotworem neuroendokrynnym trzonu trzustki i bez objawów klinicznych choroby nowotworowej oraz bez objawów nadprodukcji hormonalnej i w EUS z BAC z guzem dobrze zróżnicowanym (G1) o średnicy 10mm , jest: A. dystalnapancreatek tomia i splenektomia; B. wyłuszczenie chirurgiczne zmiany; C. nieodwracalnaelektroporacja („na noknife”); D. laparoskopowe us unięcie zmiany; E. obserwacja kliniczna i obrazowa",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,66,"Postępowaniem z wyboru u chorego 80 -letniego, obciąż onego internis - tycznie, z rozpoznanym epizodycznie nowotworem neuroendokrynnym trzonu trzustki i bez objawów klinicznych choroby nowotworowej oraz bez objawów nadprodukcji hormonalnej i w EUS z BAC z guzem dobrze zróżnicowanym (G1) o średnicy 10mm , jest: A. dystalnapancreatek tomia i splenektomia . B. wyłuszczenie chirurgiczne zmiany. C. nieodwracalnaelektroporacja („na noknife”). D. laparoskopowe us unięcie zmiany. E. obserwacja kliniczna i obrazowa." +"Niepożądanymi działaniami inhibitorów aromatazy są: 1) zaćma ; 2) mialgia; 3) artralgia; 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości; 5) przerost endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 5; E. 1, 4",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,51,"Niepożądanymi działaniami inhibitorów aromatazy są: 1) zaćma ; 2) mialgia; 3) artralgia; 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości; 5) przerost endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 1, 5. E. 1, 4." +Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące choroby kostnej w przebiegu szpiczaka plazmocytowego : A. polega na występowaniu osteoporozy i osteo lizy oraz złamań patologicznych; B. występuje u 20 -30% ch orych na wymieniony nowotwór; C. badanie scyntygraficzne nie jest zalecane rutynowo w diagnostyce; D. podstawą diagnostyki jest konwencjonalna rentgenografia; E. stosowaniebisfosfonianów nie jest zal ecane u chorych bezobjawowych z grupy niskiego ryzyka,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,53,Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące choroby kostnej w przebiegu szpiczaka plazmocytowego : A. polega na występowaniu osteoporozy i osteo lizy oraz złamań patologicznych. B. występuje u 20 -30% ch orych na wymieniony nowotwór. C. badanie scyntygraficzne nie jest zalecane rutynowo w diagnostyce . D. podstawą diagnostyki jest konwencjonalna rentgenografia . E. stosowaniebisfosfonianów nie jest zal ecane u chorych bezobjawowych z grupy niskiego ryzyka. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c hłoniak a grudkow ego: A. wywodzi się z limfocytów B; B. najczęściej ma przebieg agresywny; C. nigdy nie przebiega z naciekaniem szpiku; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c hłoniak a grudkow ego: A. wywodzi się z limfocytów B . B. najczęściej ma przebieg agresywny . C. nigdy nie przebiega z naciekaniem szpiku . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Negatywnym czynnikiem rokowniczym w zaawansowanym chłoniakuHodgkina nie jest : A. stężenie hemoglobiny < 40 g/l; B. liczba płytek krwi < 100 x 109/l; C. liczba leukocytów > 15 G/l; D. wiek> 45; E. płeć męska,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,55,Negatywnym czynnikiem rokowniczym w zaawansowanym chłoniakuHodgkina nie jest : A. stężenie hemoglobiny < 40 g/l . B. liczba płytek krwi < 100 x 109/l. C. liczba leukocytów > 15 G/l . D. wiek> 45. roku życia . E. płeć męska. +Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pierwot nych nowotworów grasicy : A. objawy ogólne występują u około połowy chorych; B. przerzuty w odległych narządach występują u większości chorych; C. badanie PET ma ograniczone zastosowanie w diagnostyce; D. stosowanie pooperacyjnej radioterapii jest wskazane zawsze w stopniach III i IVA; E. w stopniu IVA wskazane jest stosowanie przedoperacyjnej chemioterapii,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,57,Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pierwot nych nowotworów grasicy : A. objawy ogólne występują u około połowy chorych . B. przerzuty w odległych narządach występują u większości chorych . C. badanie PET ma ograniczone zastosowanie w diagnostyce . D. stosowanie pooperacyjnej radioterapii jest wskazane zawsze w stopniach III i IVA . E. w stopniu IVA wskazane jest stosowanie przedoperacyjnej chemioterapii. +"U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: A. radykalne leczenie chirurgiczne może być rozważane po wykluczeniu cechy N2; B. paliatywna chemioterapia pierwszej linii polega na stosowaniu cis platyny i gemcytabiny; C. radioterapia pooperacyjna jest standardem postępowania; D. prawdziwe są odpowiedz i B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,58,"U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: A. radykalne leczenie chirurgiczne może być rozważane po wykluczeniu cechy N2 . B. paliatywna chemioterapia pierwszej linii polega na stosowaniu cis platyny i gemcytabiny . C. radioterapia pooperacyjna jest standardem postępowania . D. prawdziwe są odpowiedz i B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Immunoterapia w drobnokomórkowym raku płuca ma potwierdzoną wartość: A. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby rozległej; B. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby ograniczonej; C. w monoterapii drugiej linii niezależnie od stadium choroby; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,59,Immunoterapia w drobnokomórkowym raku płuca ma potwierdzoną wartość: A. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby rozległej . B. w skojarzeniu z chemioterapią w pierwszej linii leczenia chorych w stadium choroby ograniczonej . C. w monoterapii drugiej linii niezależnie od stadium choroby . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"Immunoterapia za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych nie powinna być stosowana u chorych z współwystępowaniem: A. stwardnienia rozsianego; B. łuszczycy; C. cukrzycy typu 1; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,60,"Immunoterapia za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych nie powinna być stosowana u chorych z współwystępowaniem: A. stwardnienia rozsianego . B. łuszczycy . C. cukrzycy typu 1. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Elektywne napromienianie mózgu stosowane jest w: A. chłoniakuHodgkina; B. przewlekłej białaczce szpikowej; C. niedrobnkomórkowym raku płuca; D. drobnokomórkowym raku płuca; E. raku piersi,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,62,Elektywne napromienianie mózgu stosowane jest w: A. chłoniakuHodgkina . D. drobnokomórkowym raku płuca . B. przewlekłej białaczce szpikowej . E. raku piersi . C. niedrobnkomórkowym raku płuca . +Leczeniem z wyboru w nowotworze złośliwym gardła środkowego (rak płaskonabłonkowy migdałka podniebiennego cT2N2) jest: A. samodzielna radioterapia; B. radiochemioterapia z cisplatyną; C. radiochemioterapia z cetuksymabem; D. zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią; E. zabieg operacyjny ogniska pierwotnego i limfadenektomia obustronna,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,63,Leczeniem z wyboru w nowotworze złośliwym gardła środkowego (rak płaskonabłonkowy migdałka podniebiennego cT2N2) jest: A. samodzielna radioterapia . B. radiochemioterapia z cisplatyną . C. radiochemioterapia z cetuksymabem . D. zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią . E. zabieg operacyjny ogniska pierwotnego i limfadenektomia obustronna . +Radioterapia po zabiegu oszczędzającym wykonanym z powodu rak a piersi powinna być stosowana w przypadku: A. przerzutów do węzłów chłonnych pachowych; B. przerzutów do węzłów chłonnych zamostkowych; C. nacieku skóry; D. zawsze po leczeniu oszczędzającym; E. nie powinna być stosowana,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,64,Radioterapia po zabiegu oszczędzającym wykonanym z powodu rak a piersi powinna być stosowana w przypadku: A. przerzutów do węzłów chłonnych pachowych . B. przerzutów do węzłów chłonnych zamostkowych . C. nacieku skóry . D. zawsze po leczeniu oszczędzającym. E. nie powinna być stosowana . +Nowotwory neuroendokrynne charakteryzują się najczęściej nadekspresją receptora somatostatynowego (SST) typu: A. SST 1; B. SST 2; C. SST 3; D. SST 4; E. SST 5,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,65,Nowotwory neuroendokrynne charakteryzują się najczęściej nadekspresją receptora somatostatynowego (SST) typu: A. SST 1. B. SST 2. C. SST 3. D. SST 4. E. SST 5. +"Schematem leczenia systemowego nieresekcyjnego, zaawansowanego, dobrze zróżnicowanego guza neuroendokrynnego trzustki z wysokim inde ksem proliferacyjnym NETG3 (Ki -67=40%) jest: A. kapecytabina i temozolomid (schemat CAPTEM); B. cis-platyna (DDP) i etopozyd (VP -16), (schemat – PE); C. analogisomatostatyny (Sandostatin LAR lub Somatulina AG); D. streptozocyna i fluoro -uracyl (STZ i 5FU); E. ewerolimus",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,67,"Schematem leczenia systemowego nieresekcyjnego, zaawansowanego, dobrze zróżnicowanego guza neuroendokrynnego trzustki z wysokim inde ksem proliferacyjnym NETG3 (Ki -67=40%) jest: A. kapecytabina i temozolomid (schemat CAPTEM). B. cis-platyna (DDP) i etopozyd (VP -16), (schemat – PE). C. analogisomatostatyny (Sandostatin LAR lub Somatulina AG). D. streptozocyna i fluoro -uracyl (STZ i 5FU) . E. ewerolimus." +W odniesieniu do radioterapii pooperacyjnej u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi prawdziwym twierdzeniem nie jest : A.wskazana jest jedynie w przypadku cechy pN3; B. wskazana jest w przypadku cechy pT4; C. powinna być stosowana niezależnie od stopnia odpowiedzi na wstępne leczenie systemowe; D. powinna polegać na napromienianiu ściany klatki piersiowej i regionalnych węzłów chłonnych; E. w przypadku wykonania rekonstrukcji piersi powinna obejmować tkanki nad protezą oraz ścianę klatki piersiowej i okolice węzłowe,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,50,W odniesieniu do radioterapii pooperacyjnej u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi prawdziwym twierdzeniem nie jest : A.wskazana jest jedynie w przypadku cechy pN3 . B. wskazana jest w przypadku cechy pT4 . C. powinna być stosowana niezależnie od stopnia odpowiedzi na wstępne leczenie systemowe . D. powinna polegać na napromienianiu ściany klatki piersiowej i regionalnych węzłów chłonnych . E. w przypadku wykonania rekonstrukcji piersi powinna obejmować tkanki nad protezą oraz ścianę klatki piersiowej i okolice węzłowe. +"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące okołooperacyjn ego leczenia raka piersi: A. dołączenie 5 -fluorouracylu do schematu z antracyklinami nie poprawia wyników leczenia i wiąże się z większą toksycznością; B. sekwencyjne zastosowanie antracyklin i taksoidów wiąże się z mniejszą korzyścią niż zastosowanie schematów zawierających oba wymienione leki stosowane jednocześnie (np; C. istnieją przesłanki aby uważać, że zastosowanie taksoidów przed antracyklinami wiąże się z nieco większą skutecznością; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,86,"Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące okołooperacyjn ego leczenia raka piersi: A. dołączenie 5 -fluorouracylu do schematu z antracyklinami nie poprawia wyników leczenia i wiąże się z większą toksycznością . B. sekwencyjne zastosowanie antracyklin i taksoidów wiąże się z mniejszą korzyścią niż zastosowanie schematów zawierających oba wymienione leki stosowane jednocześnie (np. AT, TAC) . C. istnieją przesłanki aby uważać, że zastosowanie taksoidów przed antracyklinami wiąże się z nieco większą skutecznością . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Zastosowanie podwójnej blokady anty -HER2 z udziałem pertuzum abu i trastuzumabu w połączeniu z taksoidem w leczeniu przedoperacyjnym powoduje : A. znamienn e wydłużenie OS; B. znamienn e wydłużenie PFS; C. znamienn e zwiększenie odsetka pCR; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,88,Zastosowanie podwójnej blokady anty -HER2 z udziałem pertuzum abu i trastuzumabu w połączeniu z taksoidem w leczeniu przedoperacyjnym powoduje : A. znamienn e wydłużenie OS . B. znamienn e wydłużenie PFS . C. znamienn e zwiększenie odsetka pCR . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"8.Pod pojęciem mikroprzerzutu należ y rozumieć ognisko nowotworowe, które: A. dotyczy tylko jednego węzła chłonnego wartowniczego; B. dotyczy tylko lokalizacji w najbliższych węzłach chłonnych; C. ma wielkość od 0,2 do 2, 0 mm; D. ma wielkość do 0, 2 mm; E.wykryte jest badaniem immunohistochemicznym",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,108,"8.Pod pojęciem mikroprzerzutu należ y rozumieć ognisko nowotworowe, które: A. dotyczy tylko jednego węzła chłonnego wartowniczego . B. dotyczy tylko lokalizacji w najbliższych węzłach chłonnych . C. ma wielkość od 0,2 do 2, 0 mm. D. ma wielkość do 0, 2 mm . E.wykryte jest badaniem immunohistochemicznym ." +Badanie mutacji w genie EGFR (epidermalgrowthfactorrecpetor ) w kwalifikacji do terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR powinno być wykonane: A. u chorych na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego aktualnie palących papierosy; B. u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca o typie innym niż płaskonabłonkowy; C. w materiałach (bloczki parafinowe lub preparaty cytologiczne) zawierających mniej niż 1% komórek nowotworowych; D. w preparatach mikroskopowych zawierających odpowiedni odsetek komórek nowotworowych poddanych barwieniu immunohistochemicznemu w celu potwierdzenia ekspresji TTF1 (marker raka gruczołowego); E. u chorych na zaawansowanego rakowiaka atypowego,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,110,Badanie mutacji w genie EGFR (epidermalgrowthfactorrecpetor ) w kwalifikacji do terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR powinno być wykonane: A. u chorych na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego aktualnie palących papierosy . B. u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca o typie innym niż płaskonabłonkowy . C. w materiałach (bloczki parafinowe lub preparaty cytologiczne) zawierających mniej niż 1% komórek nowotworowych . D. w preparatach mikroskopowych zawierających odpowiedni odsetek komórek nowotworowych poddanych barwieniu immunohistochemicznemu w celu potwierdzenia ekspresji TTF1 (marker raka gruczołowego) . E. u chorych na zaawansowanego rakowiaka atypowego . +"1.Usunięcie mięsaka tkanek miękkich bez wstępnej diagnostyki histopatologicznej traktowane jest w chirurgii onkologicznej jako: A. resekcja R2, jeśli margines wycięcia jest mniejszy niż 2 mm; B. resekcja R2, niezależnie od wie lkości marginesu zdrowej tkanki; C. resekcja R1, jeśli margines zdrowych tkane k jest większy niż 2 mm, ale mniejszy niż 5 mm; D. resekcja R1, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki; E. resekcja R0, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,111,"1.Usunięcie mięsaka tkanek miękkich bez wstępnej diagnostyki histopatologicznej traktowane jest w chirurgii onkologicznej jako: A. resekcja R2, jeśli margines wycięcia jest mniejszy niż 2 mm. B. resekcja R2, niezależnie od wie lkości marginesu zdrowej tkanki. C. resekcja R1, jeśli margines zdrowych tkane k jest większy niż 2 mm, ale mniejszy niż 5 mm. D. resekcja R1, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki. E. resekcja R0, niezależnie od wielkości marginesu zdrowej tkanki." +"3.Najskuteczniejszymi lekami przeciwwymiotnymi stosowanymi w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym są: A.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora dopaminowego i glikokortykoidy; B. inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i leki antydepresyjne; C.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora NK1i glikokortykoid y; D.inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i kanabinoidy; E.inhibitory receptora dopaminowego kanabinoidy i glikokortykoidy",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,113,"3.Najskuteczniejszymi lekami przeciwwymiotnymi stosowanymi w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym są: A.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora dopaminowego i glikokortykoidy . B. inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i leki antydepresyjne . C.inhibitory receptora serotoninowego, inhibitory receptora NK1i glikokortykoid y. D.inhibitory receptora NK1, inhibitory receptora dopaminowego i kanabinoidy . E.inhibitory receptora dopaminowego kanabinoidy i glikokortykoidy ." +Chemioterapię można bezpiecznie stosować: A.u wszystkich kobiet w ciąży niezależnie od wieku ciąży; B.u kobiet tylko od III -go trymestru ciąży; C.u kobiet od II -go trymestr u ciąży; D.nigdy nie należy stosować chemioterapii u kobiet w ciąży; E.pierwsze 60 dni ciąży są bezpieczne dla chemioterapii,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,114,Chemioterapię można bezpiecznie stosować: A.u wszystkich kobiet w ciąży niezależnie od wieku ciąży . B.u kobiet tylko od III -go trymestru ciąży . C.u kobiet od II -go trymestr u ciąży . D.nigdy nie należy stosować chemioterapii u kobiet w ciąży . E.pierwsze 60 dni ciąży są bezpieczne dla chemioterapii . +"Chemioterapia wg schematu TIP w nieoperacyjnym rak u prącia z przerzutami do węzlów chłonnych wykazuje wysoką skuteczność w badaniu II fazy,o czym świadczy 50% odsetek odpowiedzi oraz odpowiedzi całkowit ych wynoszący : A.5%; B. 10%; C.20%; D.30%; E.40%",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,115,"Chemioterapia wg schematu TIP w nieoperacyjnym rak u prącia z przerzutami do węzlów chłonnych wykazuje wysoką skuteczność w badaniu II fazy,o czym świadczy 50% odsetek odpowiedzi oraz odpowiedzi całkowit ych wynoszący : A.5%. B. 10%. C.20%. D.30%. E.40%." +"Stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry to: 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości poniżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 2) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 (niwolumab lub pembrolizumab) zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 3) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in transit czerniaka; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupełniająca szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu> 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest radioterapia ; 6) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej popu lacji poddawanej tej procedurze. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,6; B.2,3,4,6; C.2,3,4, 5; D.1,2,3,4; E.wszystki ewymienion e",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,116,"Stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry to: 1) w czerniakach inwazyjnych o grubości poniżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej ; 2) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 (niwolumab lub pembrolizumab) zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF ; 3) T-VEC stosowany jest w leczeniu przerzutów in transit czerniaka; 4) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego można rozważyć radykalną limfadenektomię uzupełniająca szczególnie przy wielkości mikroprzerzutu> 1 mm ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest radioterapia ; 6) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej popu lacji poddawanej tej procedurze. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,6 . B.2,3,4,6 . C.2,3,4, 5. D.1,2,3,4 . E.wszystki ewymienion e." +"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wymienionych leków : A. bewacyzumab – humanizowane przeciwciało monoklonalne, o udowodnionej aktywności w raku jelita grubego, raku jajnika i raku szyjki macicy; B. ifosfamid – cytostatyk, z grupy leków alkilujących, stosowany między innymi w leczeniu mięsaków macicy; C. olaparyb – inhibitor PARP podawany w leczeniu raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA; D. cisplatyna - lek z grupy antymetabolitów stosowany w leczeniu wielu nowotworów ginekologicznych; E. trabektydyna – lek z grupy ekteinascydyn, stosowana w leczeniu mięsaków tkanek miękkich",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,117,"7.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wymienionych leków : A. bewacyzumab – humanizowane przeciwciało monoklonalne, o udowodnionej aktywności w raku jelita grubego, raku jajnika i raku szyjki macicy . B. ifosfamid – cytostatyk, z grupy leków alkilujących, stosowany między innymi w leczeniu mięsaków macicy . C. olaparyb – inhibitor PARP podawany w leczeniu raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA . D. cisplatyna - lek z grupy antymetabolitów stosowany w leczeniu wielu nowotworów ginekologicznych . E. trabektydyna – lek z grupy ekteinascydyn, stosowana w leczeniu mięsaków tkanek miękkich ." +"8.U 22-letniej chorej , operowan ej z powodu guza pęcherzyka żółtkowego (yolksac tumor ) (guz jajnika o średnicy 3 cm dotyczył jednego jajnika ) należy zastosować po zabiegu operacyjnym oszczędzającym płodność : A. chemioterapi ę wg BEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna); B. karboplatyn ę z etopozydem; C. karboplatyn ę z paklitakselem; D. nie jest wymagane leczenie uzupełniające; E. radioterapi ę",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,118,"8.U 22-letniej chorej , operowan ej z powodu guza pęcherzyka żółtkowego (yolksac tumor ) (guz jajnika o średnicy 3 cm dotyczył jednego jajnika ) należy zastosować po zabiegu operacyjnym oszczędzającym płodność : A. chemioterapi ę wg BEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna) . B. karboplatyn ę z etopozydem . C. karboplatyn ę z paklitakselem . D. nie jest wymagane leczenie uzupełniające . E. radioterapi ę." +"W leczeni u chorych na nowotwor y tkanek miękkich prawdziwe jest, że : 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 2) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym przy niezmienionej objętości napromienianych tk anek ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) w przypadku mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych na kończynie badaniem obrazowym z wyboru jest tomografia komputerowa obejmująca guz nowotworowy ; 5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 5; D. 1, 2, 5; E. 2, 3, 5",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,119,"W leczeni u chorych na nowotwor y tkanek miękkich prawdziwe jest, że : 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 2) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym przy niezmienionej objętości napromienianych tk anek ; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka ; 4) w przypadku mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych na kończynie badaniem obrazowym z wyboru jest tomografia komputerowa obejmująca guz nowotworowy ; 5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 5. D. 1, 2, 5. E. 2, 3, 5." +"W przypadku stwierdzenia PIRADS ≥ 3 w obrazowaniu wieloparametrycznym rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego (mpMRI) : A. nie należy podejmować działań w kierunku wykrycia raka gruczołu krokowego, gdyż ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne; B. należy wykonać tylko biopsję celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3; C. należy wykonać biopsję systematyczną oraz dodatkowo biopsje celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3; D. należy wykonać biopsję tzw; E. należy podjąć decyzję o leczeniu radykalnym, gdyż wyniki PIRADS ≥ 3 jednoznacznie potwierdza obecność komórek nowotworowych",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,120,"W przypadku stwierdzenia PIRADS ≥ 3 w obrazowaniu wieloparametrycznym rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego (mpMRI) : A. nie należy podejmować działań w kierunku wykrycia raka gruczołu krokowego, gdyż ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne . B. należy wykonać tylko biopsję celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3. C. należy wykonać biopsję systematyczną oraz dodatkowo biopsje celowaną na opisany obszar PIRADS ≥ 3. D. należy wykonać biopsję tzw. saturacyjną c elem dokładnej oceny całego gruczołu krokowego . E. należy podjąć decyzję o leczeniu radykalnym, gdyż wyniki PIRADS ≥ 3 jednoznacznie potwierdza obecność komórek nowotworowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność i umieralność na raka gruczołu krokowego rosną ; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka płuca u mężczyzn ma leje; 5) zachorowalność i umieralność na raka szyjki macicy maleją. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 4,5; E. tylko 5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność i umieralność na raka gruczołu krokowego rosną ; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka płuca u mężczyzn ma leje; 5) zachorowalność i umieralność na raka szyjki macicy maleją. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,4. D. 4,5. E. tylko 5 ." +"Onkogenem kodującym białko należące do receptorowych kinaz tyrozynowych jest: A. MET; B. BRAF; C. MEK; D. KRAS; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,2,"Onkogenem kodującym białko należące do receptorowych kinaz tyrozynowych jest: A. MET. B. BRAF. C. MEK. D. KRAS . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D." +"7.Nowotwor y złośliw e układu pokarmowego w Polsce: 1)odpowiadają za ok. 1/3 zgonów z powodu nowotworów złośliwych ; 2)umieralność na raka żołądka u kobiet rośnie, a u mężczyzn maleje ; 3)rak przełyku występuje z podobną częstością u obydwu płci; 4)od początku XXI wieku umieralność na raka trzustki rośnie, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn ; 5)rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4; C. 2, 4; D.tylko 1; E.tylko 4",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,107,"7.Nowotwor y złośliw e układu pokarmowego w Polsce: 1)odpowiadają za ok. 1/3 zgonów z powodu nowotworów złośliwych ; 2)umieralność na raka żołądka u kobiet rośnie, a u mężczyzn maleje ; 3)rak przełyku występuje z podobną częstością u obydwu płci; 4)od początku XXI wieku umieralność na raka trzustki rośnie, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn ; 5)rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 2, 3, 4 . C. 2, 4. D.tylko 1 . E.tylko 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące u zupełniając ej chemioterapi i w leczeniu raka piersi: A.powinna dotycz yć wszystkich przypadków raka luminalnego B; B.nie powinna być stosowana, jeżeli w leczeniu indukcyjnym podano wszystkie zaplanowane cykle chemioterapii; C.chemioterapia oparta na antracyklinach nie powinna być stosowana w II i III trymestrze ciąży; D.bezwzględnie nie powinna być stosowana u chorych powyżej 80; E.powinna być stosowana u chorych na raka „potrójnie ujemnego”, jeśli nie uzyskano całkowitej patologicznej remisji",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące u zupełniając ej chemioterapi i w leczeniu raka piersi: A.powinna dotycz yć wszystkich przypadków raka luminalnego B . B.nie powinna być stosowana, jeżeli w leczeniu indukcyjnym podano wszystkie zaplanowane cykle chemioterapii. C.chemioterapia oparta na antracyklinach nie powinna być stosowana w II i III trymestrze ciąży. D.bezwzględnie nie powinna być stosowana u chorych powyżej 80. roku życia . E.powinna być stosowana u chorych na raka „potrójnie ujemnego”, jeśli nie uzyskano całkowitej patologicznej remisji ." +"6.Które z wymienionych genów podlegają rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. „ triple hit ”? 1)MYC ; 2)BCL2 ; 3)BCL6 ; 4)BCR -ABL; 5)PDGFR; 6)PDGFR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 4, 6; D.tylko 1; E.tylko 2",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,106,"6.Które z wymienionych genów podlegają rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. „ triple hit ”? 1)MYC ; 2)BCL2 ; 3)BCL6 ; 4)BCR -ABL; 5)PDGFR; 6)PDGFR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 4, 5 . C. 2, 4, 6 . D.tylko 1 . E.tylko 2 ." +"4.Wielodyscyplinarne leczenie chorych na raka pęcherza z intencją zachowania tego narządu: 1)jest możliwe u chorych bez wodonercza z cechą N0 i M0 niezależnie od cechy T; 2)w pierwszym etap ie polega na przezcewkow ej resekcj i guza ; 3)uwzględnia k ontroln ą cystoskopi ę wykonywan ą w trakcie jednoczasowej chemioradioterapii ; 4)pozwala na uzyskanie u około 50% chorych pięcioletnich przeżyć. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 4; D.tylko 1; E.tylko 2",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,104,"4.Wielodyscyplinarne leczenie chorych na raka pęcherza z intencją zachowania tego narządu: 1)jest możliwe u chorych bez wodonercza z cechą N0 i M0 niezależnie od cechy T; 2)w pierwszym etap ie polega na przezcewkow ej resekcj i guza ; 3)uwzględnia k ontroln ą cystoskopi ę wykonywan ą w trakcie jednoczasowej chemioradioterapii ; 4)pozwala na uzyskanie u około 50% chorych pięcioletnich przeżyć. Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B. 1, 2, 4 . C. 2, 3, 4 . D.tylko 1 . E.tylko 2 ." +"Leki z grupy inhibitorów CDK4/6 mogą wywoływać neutropenię. Prawdziwe jest, że : A. neutropenia wywołana inhibitorami CDK4/6 wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych i wymaga zastosowania krótko działających czynników stymulujących wzrost kolonii granulocytów (GCSF ); B. neutropenia ma zwykle charakter bezobjawowy; C. neutropenia G2 uniemożliwia podanie leków z tej grupy i wymaga redukcji dawki; D. neutropenia wynika z cytotoksycznego działania na neutrocyty obecne w krwi obwodowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,89,"Leki z grupy inhibitorów CDK4/6 mogą wywoływać neutropenię. Prawdziwe jest, że : A. neutropenia wywołana inhibitorami CDK4/6 wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych i wymaga zastosowania krótko działających czynników stymulujących wzrost kolonii granulocytów (GCSF ). B. neutropenia ma zwykle charakter bezobjawowy . C. neutropenia G2 uniemożliwia podanie leków z tej grupy i wymaga redukcji dawki . D. neutropenia wynika z cytotoksycznego działania na neutrocyty obecne w krwi obwodowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Lek z grupy inhibitorów CDK 4/6 -rybocyklib - może powodowa ć zmiany w EKG. Przy jakiej wartości odstępu QTcF należy wstrzymać podawanie leku ? A. ≤480 ms; B.>480 ms; C.>500 ms; D.>60 ms od wartości wyjściowej; E.zmiany w EKG w trakcie leczenia rybocyklibem nie są zależne od stosowanego leku,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,90,Lek z grupy inhibitorów CDK 4/6 -rybocyklib - może powodowa ć zmiany w EKG. Przy jakiej wartości odstępu QTcF należy wstrzymać podawanie leku ? A. ≤480 ms . B.>480 ms. C.>500 ms . D.>60 ms od wartości wyjściowej . E.zmiany w EKG w trakcie leczenia rybocyklibem nie są zależne od stosowanego leku. +Wskazania do rozpoczęcia leczenia w przewlekłej białaczce limfocytowej nie obejmują : A. współistnienia niedokrwistości lub małopłytkowości spowodowanej autoimmunizacją lub nacieczeniem szpiku; B. występowania objawów ogólnych w tym tzw; C.powiększenia śledziony wystającej powyżej 6 cm poniżej łuku żebrowego; D. podwojenia limfocytozy wynoszącej powyżej 30 G/l w czasie krótszym niż 6 miesięcy; E. bezobjawowego powiększenia węzłów chłonnych poniżej 10 cm,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,91,Wskazania do rozpoczęcia leczenia w przewlekłej białaczce limfocytowej nie obejmują : A. współistnienia niedokrwistości lub małopłytkowości spowodowanej autoimmunizacją lub nacieczeniem szpiku . B. występowania objawów ogólnych w tym tzw. objawów B . C.powiększenia śledziony wystającej powyżej 6 cm poniżej łuku żebrowego . D. podwojenia limfocytozy wynoszącej powyżej 30 G/l w czasie krótszym niż 6 miesięcy . E. bezobjawowego powiększenia węzłów chłonnych poniżej 10 cm . +"Podanie wysokodawkowej chemiot erapii z następowym przeszczepieniem własnych komórek krwiotwórczych wchłoniak uHodgkina : A. nie jest stosowan e; B. jest metod ą konsolidacji remisji u wszystkich chorych po leczeniu ABVD; C. jest metod ą ratunkow ą wykorzystywan ą w przypadkach kiedy wyczerpano inne możliwości leczenia; D. jest metod ą standardowo wykorzystywan ą w leczeniu nawrotu po leczeniu pierwszorzutowym; E. jest metod ą stosowan ą tylko u chorych , u których nie można wykonać alogenicznego przeszczepienia szpiku",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,92,"Podanie wysokodawkowej chemiot erapii z następowym przeszczepieniem własnych komórek krwiotwórczych wchłoniak uHodgkina : A. nie jest stosowan e. B. jest metod ą konsolidacji remisji u wszystkich chorych po leczeniu ABVD . C. jest metod ą ratunkow ą wykorzystywan ą w przypadkach kiedy wyczerpano inne możliwości leczenia . D. jest metod ą standardowo wykorzystywan ą w leczeniu nawrotu po leczeniu pierwszorzutowym . E. jest metod ą stosowan ą tylko u chorych , u których nie można wykonać alogenicznego przeszczepienia szpiku ." +"Do ilu cykli stosuje się immunochemioterapię R -CHOP w zaawanso - wanym rozlanym chłoniaku z dużej komórki B ? A. maksymalnie 6 -8 cykli; B. powtarza się te cykle tak, długo, aż się uzyska remisję całkowitą; C. nie przekracza się 3 -4 cykli; D. stosuje się 6 cykli w indukcji remisji i następnie podtrzymująco co 2 miesiące; E. nie ma tu standardu postępowania",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,93,"Do ilu cykli stosuje się immunochemioterapię R -CHOP w zaawanso - wanym rozlanym chłoniaku z dużej komórki B ? A. maksymalnie 6 -8 cykli . B. powtarza się te cykle tak, długo, aż się uzyska remisję całkowitą . C. nie przekracza się 3 -4 cykli . D. stosuje się 6 cykli w indukcji remisji i następnie podtrzymująco co 2 miesiące. E. nie ma tu standardu postępowania ." +"Leczenie pierwszorzutowe w szpiczaku plazmocytowym obejmuje z zasady skojarzenie kilku leków. Które leki s tandardow o wykorzystuje się w tym celu w Polsce : A. daratumumab, karfilzomib, deksametazon; B. bortezomib, talidomid, deksametazon; C. karfilzomib, lenalidomid, deksametazon; D. iksazomib, cyklofosfamid, prednizon; E. panobinostat, bortezomib, deksametazon",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,94,"Leczenie pierwszorzutowe w szpiczaku plazmocytowym obejmuje z zasady skojarzenie kilku leków. Które leki s tandardow o wykorzystuje się w tym celu w Polsce : A. daratumumab, karfilzomib, deksametazon . B. bortezomib, talidomid, deksametazon . C. karfilzomib, lenalidomid, deksametazon . D. iksazomib, cyklofosfamid, prednizon . E. panobinostat, bortezomib, deksametazon ." +"W przypadku nawrotowego surowiczego raka jajnika high grade , u chorej zakwalifikowanej do wtórnej cytoredukcji o rokowaniu mogą zadecydować: 1) kompletna cytoredukcja guza – R0; 2) obecność mutacji somatycznej BRCA w guzie ; 3) ponad 12 miesięczny okres od zakończenie poprzedniej linii chemioterapii do daty operacji; 4) prawidłowe stężenia antygenu najądrza HE4 przed operacją ; 5) leczenie chirurgiczne przeprowadzone w ośrodku z bogatym doświadczeniem w leczeniu chorych na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,95,"W przypadku nawrotowego surowiczego raka jajnika high grade , u chorej zakwalifikowanej do wtórnej cytoredukcji o rokowaniu mogą zadecydować: 1) kompletna cytoredukcja guza – R0; 2) obecność mutacji somatycznej BRCA w guzie ; 3) ponad 12 miesięczny okres od zakończenie poprzedniej linii chemioterapii do daty operacji; 4) prawidłowe stężenia antygenu najądrza HE4 przed operacją ; 5) leczenie chirurgiczne przeprowadzone w ośrodku z bogatym doświadczeniem w leczeniu chorych na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E 1,5." +"Obecnie w leczeniu zaawansowanego surowiczego i endometrio idalnego raka jajnika zastosowanie mają inhibitory polimerazy poli -ADP-rybozy. Spośród poniższych sformułowań nieprawdziwe jest, że wymienione leki mają: A. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją germinalną genu BRCA; B. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją somatyczną genu BRCA; C. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z zaburzenia mi w homologicznej naprawie rekombinacyjnej DNA; D. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z genem BRCA wt i utratą heterozygotyczności; E. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją w genie BRCA także w złośliwym guzie Brennera",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,96,"Obecnie w leczeniu zaawansowanego surowiczego i endometrio idalnego raka jajnika zastosowanie mają inhibitory polimerazy poli -ADP-rybozy. Spośród poniższych sformułowań nieprawdziwe jest, że wymienione leki mają: A. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją germinalną genu BRCA . B. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją somatyczną genu BRCA . C. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z zaburzenia mi w homologicznej naprawie rekombinacyjnej DNA. D. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z genem BRCA wt i utratą heterozygotyczności. E. udowodnione znaczenie terapeutyczne u chorych z mutacją w genie BRCA także w złośliwym guzie Brennera ." +W przypadku rozpoznania nowotworu jajnika w ciąży leczenie chirurgiczne nie można uznać za wystarczające w przypadku: A. guza granicznego jajnika; B. raka jajnika - typ endometrioidalny FIGO Ia – G1; C. raka jajnika - typ surowiczy FIGO Ia – G1; D. raka jajnika - typ śluzowy FIGO Ia G1; E. ziarniszczaka FIGO IIb,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,97,W przypadku rozpoznania nowotworu jajnika w ciąży leczenie chirurgiczne nie można uznać za wystarczające w przypadku: A. guza granicznego jajnika . B. raka jajnika - typ endometrioidalny FIGO Ia – G1. C. raka jajnika - typ surowiczy FIGO Ia – G1. D. raka jajnika - typ śluzowy FIGO Ia G1 . E. ziarniszczaka FIGO IIb . +"Skuteczność zastosowania bewacyzumabu została potwierdzona badaniami klinicznymi w: 1) nawrotowy m raku szyjki macicy ; 2) nawrotowy m raku jajnika platyno oporny m; 3) pierwotny m raku jajnika po leczeniu chirurgicznym ; 4) raku endometrium z mutacją genu p53; 5) raku kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D.tylko3; E. 2,3,4,5",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,98,"Skuteczność zastosowania bewacyzumabu została potwierdzona badaniami klinicznymi w: 1) nawrotowy m raku szyjki macicy ; 2) nawrotowy m raku jajnika platyno oporny m; 3) pierwotny m raku jajnika po leczeniu chirurgicznym ; 4) raku endometrium z mutacją genu p53; 5) raku kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D.tylko3. E. 2,3,4,5 ." +"W przypadku przetrwałej choroby trofoblastycznej u chorej lat 34 , której ciąża zakończyła się poronieniem przed 4 miesiącami, stężenie HCG wynosi 1896IU/ml i nie ma przerzutów a największy wymiar guza w macicy wynosi 5 cm, liczba punktów prognostycznych wg skali FIGO/WHO wyniesie: A. 2; B. 3; C. 5; D. 6; E. 7",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,99,"W przypadku przetrwałej choroby trofoblastycznej u chorej lat 34 , której ciąża zakończyła się poronieniem przed 4 miesiącami, stężenie HCG wynosi 1896IU/ml i nie ma przerzutów a największy wymiar guza w macicy wynosi 5 cm, liczba punktów prognostycznych wg skali FIGO/WHO wyniesie: A. 2. B. 3. C. 5. D. 6. E. 7." +Obszar napromieniania w przypadku skojarzonego leczenia uzupełniają - cegordzeniaka płodowego grupy standardowego ryzyka po radyka lnym leczeniu chirurgicznym obejmuje: A. lożę guza z 3 cm marginesem; B. lożę guza z 5 cm marginesem; C. tylny dół czaszki; D. mózg; E. oś mózgowo -rdzeniową,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,100,Obszar napromieniania w przypadku skojarzonego leczenia uzupełniają - cegordzeniaka płodowego grupy standardowego ryzyka po radyka lnym leczeniu chirurgicznym obejmuje: A. lożę guza z 3 cm marginesem . B. lożę guza z 5 cm marginesem . C. tylny dół czaszki . D. mózg . E. oś mózgowo -rdzeniową . +1.Dawka całkowita radioterapii stosowana na obszar loży po radyka lnym zabiegu chirurgicznym glejaka wielopostaciowego w uzupełniając ejradiochemioterapi i (schemat Stupp a) wynosi: A. 20 Gy; B. 30 Gy; C. 40 Gy; D. 50 Gy; E. 60 Gy,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,101,1.Dawka całkowita radioterapii stosowana na obszar loży po radyka lnym zabiegu chirurgicznym glejaka wielopostaciowego w uzupełniając ejradiochemioterapi i (schemat Stupp a) wynosi: A. 20 Gy. B. 30 Gy. C. 40 Gy. D. 50 Gy. E. 60 Gy. +2.W celu redukcji dawki w sercu i lewej tętnicy wieńcowej w przypadku napromieniania lewostronnego raka piersi zaleca się stosowanie radioterapii : A. stereotaktycznej; B. na swobodnym oddechu; C. na wstrzymanym wdechu; D. konwencjonalnej 2D; E. hiperfrakcjonowanej,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,102,2.W celu redukcji dawki w sercu i lewej tętnicy wieńcowej w przypadku napromieniania lewostronnego raka piersi zaleca się stosowanie radioterapii : A. stereotaktycznej . D. konwencjonalnej 2D . B. na swobodnym oddechu . E. hiperfrakcjonowanej . C. na wstrzymanym wdechu . +3.Rekomendowanym postępowaniem w przypadku ostrego popromienne - go odczynu skórnego piersi w 2. stopniu nasilenia w trakcie radioterapii po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym jest: A. zakaz mycia skóry; B. codzienna mycie skóry z użyciem delikatnego mydła; C.stosowanie talku; D. stosowanie alkoholowego roztworu pioktaniny; E. stosowanie plastrów z NLPZ,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,103,3.Rekomendowanym postępowaniem w przypadku ostrego popromienne - go odczynu skórnego piersi w 2. stopniu nasilenia w trakcie radioterapii po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym jest: A. zakaz mycia skóry . B. codzienna mycie skóry z użyciem delikatnego mydła . C.stosowanie talku . D. stosowanie alkoholowego roztworu pioktaniny . E. stosowanie plastrów z NLPZ . +"Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy podżebrowej. W wywiadzie pacjent podaje infekcję HCV. W morfologii stwierdzono małopłytko wość i niedokrwistość. Jakiego chłoniaka należy podejrzewać u takiego pacjenta w pierwszej kolejności i jaki będzie jego najbardziej charakterystyczny obraz w podstawowym badaniu USG jamy brzusznej? A. chłoniak a Burkit ta – masywna zmiana w jamie brzusznej zlokalizowana w okolicy zagięcia śledzionowego i schodząca w stronę lewego dołu biodrowego; B. śledzionow ego chłoniak a strefy brzeżnej – splenomegalia, której zwykle nie towarzyszą inne nieprawidłowości; C. pozawęzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej MALT żoł ądka – brak odchyleń w USG, obecne nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej żołądka w gastroskopii; D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL) – splenomegalia z ewentualnym zajęciem także węzłów chłonnych okolicy wnęki śledziony; E. chłoniak a grudkow ego – zmiany n iewidoczne w badaniu USG jamy brzusznej, typowe pogrubienie ściany dwunastnicy i dalszych elementów przewodu pokarmowego związane z ich naciekiem",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,93,"Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy podżebrowej. W wywiadzie pacjent podaje infekcję HCV. W morfologii stwierdzono małopłytko wość i niedokrwistość. Jakiego chłoniaka należy podejrzewać u takiego pacjenta w pierwszej kolejności i jaki będzie jego najbardziej charakterystyczny obraz w podstawowym badaniu USG jamy brzusznej? A. chłoniak a Burkit ta – masywna zmiana w jamie brzusznej zlokalizowana w okolicy zagięcia śledzionowego i schodząca w stronę lewego dołu biodrowego . B. śledzionow ego chłoniak a strefy brzeżnej – splenomegalia, której zwykle nie towarzyszą inne nieprawidłowości. C. pozawęzłow ego chłoniak a strefy brzeżnej MALT żoł ądka – brak odchyleń w USG, obecne nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej żołądka w gastroskopii . D. chłoniak a z komórek płaszcza (MCL) – splenomegalia z ewentualnym zajęciem także węzłów chłonnych okolicy wnęki śledziony . E. chłoniak a grudkow ego – zmiany n iewidoczne w badaniu USG jamy brzusznej, typowe pogrubienie ściany dwunastnicy i dalszych elementów przewodu pokarmowego związane z ich naciekiem." +"Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: A. występuje w związku z długotrwałą antybiotykoterapią; B. może występować w przebiegu neutropenii; C. jest wywołane przez zakażenie Candida albicans; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,49,"Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: A. występuje w związku z długotrwałą antybiotykoterapią . B. może występować w przebiegu neutropenii . C. jest wywołane przez zakażenie Candida albicans . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Płucne powikłania podczas stosowania leków anty -PD1 lub anty -PDL1: 1) występują u około 25% leczonych osób; 2) są rozpoznawane na podstawie badania KT klatki piersiowej; 3) są wskazaniem do stosowania kortykosteroid ów; 4) są zawsze wskazaniem do przerwania immunoterapii; 5) są wskazaniem do przerwania immunoterapii jedynie w przypadku nasilenia w stopniu 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 1, 3; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,47,"Płucne powikłania podczas stosowania leków anty -PD1 lub anty -PDL1: 1) występują u około 25% leczonych osób; 2) są rozpoznawane na podstawie badania KT klatki piersiowej; 3) są wskazaniem do stosowania kortykosteroid ów; 4) są zawsze wskazaniem do przerwania immunoterapii; 5) są wskazaniem do przerwania immunoterapii jedynie w przypadku nasilenia w stopniu 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 1, 3. D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 5 ." +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. najczęstszymi nowotworami u kobiet w ciąży są: rak piersi, rak szyjki macicy, rak jajnika i chłoniaki; B. nie powinno się stosować cytostatyków do 14; C. nie należy stosować chemioterapii na 3 tygodnie przed planowanym rozwiązaniem i po 33; D. nie ma przeciwwskazań do stosowania leków anty -HER2 w czasie ciąży; E. leczenie hormonalne raka piersi jest w ciąży przeciwwskazane",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,114,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. najczęstszymi nowotworami u kobiet w ciąży są: rak piersi, rak szyjki macicy, rak jajnika i chłoniaki . B. nie powinno się stosować cytostatyków do 14 . tygodnia ciąży . C. nie należy stosować chemioterapii na 3 tygodnie przed planowanym rozwiązaniem i po 33 . tygodniu ciąży . D. nie ma przeciwwskazań do stosowania leków anty -HER2 w czasie ciąży . E. leczenie hormonalne raka piersi jest w ciąży przeciwwskazane ." +"5. U pacjentki lat 44 stwierdzono guz w jajniku prawym. W badaniu doraźnym stwierdzono zmianę łagodną. Usunięto jajnik z guzem (6 cm), wykonano rewizję jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W ostatecznym badaniu histopatologicznym stwierdzono: guz o granicznym złośliwości ( borderline tumor, podtyp surowiczy) usunięty w całości bez przerwania ciągłości torebki guza. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ponowny zabieg operacyjny z usunięciem całego narządu rodnego, sieci większej i wyrostka robaczkowego; B. obserwacja; C. chemiotera pia uzupełniająca 3 cykle (paklitaksel + karboplatyna); D. chemioterapia uzupełniająca 6 cykli (paklitaksel + karboplatyna); E. chemioterapia 6 cykli karboplatyny z paklitakselem + bewacyzumab",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,115,"5. U pacjentki lat 44 stwierdzono guz w jajniku prawym. W badaniu doraźnym stwierdzono zmianę łagodną. Usunięto jajnik z guzem (6 cm), wykonano rewizję jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W ostatecznym badaniu histopatologicznym stwierdzono: guz o granicznym złośliwości ( borderline tumor, podtyp surowiczy) usunięty w całości bez przerwania ciągłości torebki guza. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej? A. ponowny zabieg operacyjny z usunięciem całego narządu rodnego, sieci większej i wyrostka robaczkowego . B. obserwacja. C. chemiotera pia uzupełniająca 3 cykle (paklitaksel + karboplatyna). D. chemioterapia uzupełniająca 6 cykli (paklitaksel + karboplatyna). E. chemioterapia 6 cykli karboplatyny z paklitakselem + bewacyzumab." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jajnika : A. 95% nowotworów jajnika jest pochodzenia nabłonkowego; B. około 13% raków jajnika występuje u nosicielek mutacji BRCA1/2; C. operacje weryfikujące odpowiedź na leczenie cytostatykami ( second -look operation ) są zalecane po 6 kursach chemioterapii u pacjen tek w III stopniu zaawansowania; D. wykrycie raka we wczesnych postaciach dotyczy około 20 -30% chorych; E. całkowita cytoredukcja to zabieg operacyjny, w którym nie pozostawiono zmian makroskopowych",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,116,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jajnika : A. 95% nowotworów jajnika jest pochodzenia nabłonkowego . B. około 13% raków jajnika występuje u nosicielek mutacji BRCA1/2 . C. operacje weryfikujące odpowiedź na leczenie cytostatykami ( second -look operation ) są zalecane po 6 kursach chemioterapii u pacjen tek w III stopniu zaawansowania. D. wykrycie raka we wczesnych postaciach dotyczy około 20 -30% chorych . E. całkowita cytoredukcja to zabieg operacyjny, w którym nie pozostawiono zmian makroskopowych ." +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. bewacyzumab to antagonista EGFR; B. cetuksymab to antagonista VEGF; C. aflibercept to inhibitor wielokinazowy; D. panitumumab to antagonista EGFR; E. regorafenib to tzw,D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,117,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. bewacyzumab to antagonista EGFR . B. cetuksymab to antagonista VEGF . C. aflibercept to inhibitor wielokinazowy . D. panitumumab to antagonista EGFR . E. regorafenib to tzw. pułapka dla VEGF . +". W diagnostyce guzów jajnika zaleca się ocenę wskaźnika MRI ( risk of malignancy index ). Do składowy ch, które bierze się pod uwagę , należy/ ą: A. stężenie CA -125 w surowicy; B. cechy guza jajnika oceniane w usg (indeks usg); C. stan menopauzalny pacjentki; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,118,". W diagnostyce guzów jajnika zaleca się ocenę wskaźnika MRI ( risk of malignancy index ). Do składowy ch, które bierze się pod uwagę , należy/ ą: A. stężenie CA -125 w surowicy . B. cechy guza jajnika oceniane w usg (indeks usg) . C. stan menopauzalny pacjentki . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +W badaniu FLOT4 -AIO porównano skuteczność chemioterapii okołooperacyjnej u chorych na resekcyjnego raka żołądka i raka połączenia żołądkowo -przełykowego: FLOT vs. ECF/ECX. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania : A. mediany czasu całk owitego przeżycia (OS) wynosiły 50 mies ięcy dla pacjentów otrzymujących FLOT i 35 mies ięcy dla leczonych ECF/ECX; B. stwierdzono wzrost 3 -letniego odsetka przeżyć z 48% (ECF/ECX) do 57% (FLOT); C. mediany czasu wolnego od progresji (PFS) wynosiły: 18 mies; D. odsetek działań niepożądanych w obu ramionach badania był podobny; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,119,W badaniu FLOT4 -AIO porównano skuteczność chemioterapii okołooperacyjnej u chorych na resekcyjnego raka żołądka i raka połączenia żołądkowo -przełykowego: FLOT vs. ECF/ECX. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania : A. mediany czasu całk owitego przeżycia (OS) wynosiły 50 mies ięcy dla pacjentów otrzymujących FLOT i 35 mies ięcy dla leczonych ECF/ECX . B. stwierdzono wzrost 3 -letniego odsetka przeżyć z 48% (ECF/ECX) do 57% (FLOT) . C. mediany czasu wolnego od progresji (PFS) wynosiły: 18 mies. (ECF/ECX) i 30 mies. (FLOT) . D. odsetek działań niepożądanych w obu ramionach badania był podobny . E. wszystkie wymienione są prawdziwe . +"U pacjentki rozpoznano surowiczego raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IVb, (resekcja narządu rodnego niemożliwa, przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych i węzła nadobojczykowego), stan sprawności chorej - ECOG 1. Jakie leczenie systemowe jest zalecane i jaki jest odsetek obiektywnych odpowiedzi na taką terapię? A. doksorubicyna, około 75%; B. topoteka n z docetakselem, ponad 60%; C. paklitaksel ze związkiem platyny, ponad 60%; D. octan megestrolu 30%; E. ifosfamid, około 60%",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,120,"U pacjentki rozpoznano surowiczego raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IVb, (resekcja narządu rodnego niemożliwa, przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych i węzła nadobojczykowego), stan sprawności chorej - ECOG 1. Jakie leczenie systemowe jest zalecane i jaki jest odsetek obiektywnych odpowiedzi na taką terapię? A. doksorubicyna, około 75% . B. topoteka n z docetakselem, ponad 60% . C. paklitaksel ze związkiem platyny, ponad 60% . D. octan megestrolu 30% . E. ifosfamid, około 60% ." +"Rearanżacja genu ALK: A. jest jednakowo częsta w raku gruczołowym i płaskonabłonkowym; B. prowadzi do powstania fuzyjnego genu EML4 -ALK; C. łączy się z bardzo częstym występowanie przerzutów w kościach; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,1,"Rearanżacja genu ALK: A. jest jednakowo częsta w raku gruczołowym i płaskonabłonkowym . B. prowadzi do powstania fuzyjnego genu EML4 -ALK. C. łączy się z bardzo częstym występowanie przerzutów w kościach . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pemetreksed u: 1) działa przeciwnowotworowo w fazie M cyklu komórkowego; 2) jest wskazany w leczeniu chorych na międzybłoniaka opłucnej w skojarzeniu z cisplatyną lub karboplatyną; 3) powinien być poprzedzony stosowaniem przynajmniej 5 dawek kwasu foliowego przez 7 dni; 4) wymaga premedykacji witaminą B 12; 5) nie powinien być stosowany w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3, 4; C. 2, 3; D. 3, 4; E. 1, 3, 5",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pemetreksed u: 1) działa przeciwnowotworowo w fazie M cyklu komórkowego; 2) jest wskazany w leczeniu chorych na międzybłoniaka opłucnej w skojarzeniu z cisplatyną lub karboplatyną; 3) powinien być poprzedzony stosowaniem przynajmniej 5 dawek kwasu foliowego przez 7 dni; 4) wymaga premedykacji witaminą B 12; 5) nie powinien być stosowany w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3, 4 . C. 2, 3. D. 3, 4. E. 1, 3, 5 ." +Drugim pod względem częstości występowania nowotworem nerki jest rak: A. brodawkowaty; B. chromofobowy; C.kanalików zbiorczych; D. rdzeniasty; E. gruczolak kwasochłonny,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,3,Drugim pod względem częstości występowania nowotworem nerki jest rak: A. brodawkowaty . B. chromofobowy . C.kanalików zbiorczych . D. rdzeniasty . E. gruczolak kwasochłonny. +"W leczeniu pierwszej linii chorych na jasnokomórkowego raka nerki: A. sunitynib i pazopanib mają podobną skuteczność pod względem wpływu na wskaźniki przeżycia całkowitego i wolnego od progresji; B. kabozantynib jest znamiennie bardziej skuteczny niż sunitynb pod względem wpływu na czas przeżycia całkowitego i wolnego od progresji; C. niwolumab stosowany w skojarzeniu z ipilimumabem jest bardziej skuteczny od sunitynibu u chorych z grupy pośredniego i niekorzystnego rokowania; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,4,"W leczeniu pierwszej linii chorych na jasnokomórkowego raka nerki: A. sunitynib i pazopanib mają podobną skuteczność pod względem wpływu na wskaźniki przeżycia całkowitego i wolnego od progresji . B. kabozantynib jest znamiennie bardziej skuteczny niż sunitynb pod względem wpływu na czas przeżycia całkowitego i wolnego od progresji . C. niwolumab stosowany w skojarzeniu z ipilimumabem jest bardziej skuteczny od sunitynibu u chorych z grupy pośredniego i niekorzystnego rokowania . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Pooperacyjne leczenie uzupełniające w raku okrężnicy: A. u chorych w II stopniu zaawansowania może być rozważane w przypadku obecności cechy pT4; B. w III stopniu zaawansowania powinno zawsze polegać - niezależnie od wieku - na zastosowaniu schematu złożonego z fluoropirymidyny i oksaliplatyny; C. w III stopniu zaawansowania powinno obejmować stosowanie chemioterapii i leków anty -EGFR; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,6,"Pooperacyjne leczenie uzupełniające w raku okrężnicy: A. u chorych w II stopniu zaawansowania może być rozważane w przypadku obecności cechy pT4 . B. w III stopniu zaawansowania powinno zawsze polegać - niezależnie od wieku - na zastosowaniu schematu złożonego z fluoropirymidyny i oksaliplatyny . C. w III stopniu zaawansowania powinno obejmować stosowanie chemioterapii i leków anty -EGFR . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Obserwacja po radykalnym leczeniu u chorych na raka okrężnicy obejmuje: 1) oznaczanie stężenia CEA co 3 miesiące ; 2) wykonywanie badania KT jamy brzusznej i miednicy co 6 miesięcy; 3) wykonywanie badania RTG klatki piersiowej co 12 miesięcy; 4) wykonywani e badania morfologii krwi i badań biochemicznych co 6 miesięcy; 5) wykonywanie kolonoskopii po 3 miesiącach, jeżeli pełnego badania nie było przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3, 4; C. 1, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 3",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,7,"Obserwacja po radykalnym leczeniu u chorych na raka okrężnicy obejmuje: 1) oznaczanie stężenia CEA co 3 miesiące ; 2) wykonywanie badania KT jamy brzusznej i miednicy co 6 miesięcy; 3) wykonywanie badania RTG klatki piersiowej co 12 miesięcy; 4) wykonywani e badania morfologii krwi i badań biochemicznych co 6 miesięcy; 5) wykonywanie kolonoskopii po 3 miesiącach, jeżeli pełnego badania nie było przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3, 4 . C. 1, 5. D. 1, 4, 5 . E. 1, 3." +"U chorych na czerniaki skóry mutacje somatyczne w genie BRAF : A. występują w 50 -70% przypadków zmian nienarażonych na promieniowanie słoneczne; B. są wskazaniem do stosowania monoterapii lekami anty -BRAF; C. powinny być bezwzględnie badane w stadium uogól nienia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,8,"U chorych na czerniaki skóry mutacje somatyczne w genie BRAF : A. występują w 50 -70% przypadków zmian nienarażonych na promieniowanie słoneczne . B. są wskazaniem do stosowania monoterapii lekami anty -BRAF . C. powinny być bezwzględnie badane w stadium uogól nienia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"3. Jeżeli u pacjenta rozpoznano HCC to , aby zakwalifikować go do leczenia sorafenibem , należy ocenić stan sprawności wątroby wg klasyfikacji Child -Pugh. Wskaż dane potrzebne d o tego celu: A. stężenie albumin, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy wystę puje wodobrzusze i encefalopatia i w jakim nasileniu; B. stężenie białka, albumin, bilirubiny i aminotransferaz, informacja o encefalopatii; C. stężenie LDH, wskaźniki INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występują obrzęki i encefalopatia i w jakim nasileniu; D. stężenie LDH, bilirubiny i aminotransferaz, informacja czy występują obrzęki oraz encefalopatia i w jakim nasileniu; E. stężenie LDH, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występuje wodobrzusze oraz encefalopatia i w jakim nasilen iu",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,113,"3. Jeżeli u pacjenta rozpoznano HCC to , aby zakwalifikować go do leczenia sorafenibem , należy ocenić stan sprawności wątroby wg klasyfikacji Child -Pugh. Wskaż dane potrzebne d o tego celu: A. stężenie albumin, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy wystę puje wodobrzusze i encefalopatia i w jakim nasileniu . B. stężenie białka, albumin, bilirubiny i aminotransferaz, informacja o encefalopatii . C. stężenie LDH, wskaźniki INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występują obrzęki i encefalopatia i w jakim nasileniu . D. stężenie LDH, bilirubiny i aminotransferaz, informacja czy występują obrzęki oraz encefalopatia i w jakim nasileniu . E. stężenie LDH, wskaźnik INR, stężenie bilirubiny, informacja czy występuje wodobrzusze oraz encefalopatia i w jakim nasilen iu." +"Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należy: A.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, obecność białka M w surowicy i/lub moczu; B. hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku; C.hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów poliklonalnych w szpiku; D.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w moczu, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku; E.hiperkalcemia, niewydol ność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,9,"Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należy: A.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, obecność białka M w surowicy i/lub moczu. B. hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku. C.hiperkalcemia , niewy dolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w surowicy, obecność plazmocytów poliklonalnych w szpiku. D.hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne, obecność białka M w moczu, obecność plazmocytów monoklonalnych w szpiku. E.hiperkalcemia, niewydol ność nerek, niedokrwistość, uszkodzenia kostne." +Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka brzegu i kanału odbytu nie jest /nie są : A. otyłość; B. infekcja wirusem HIV; C. infekcja wirusem HPV; D. nawyki seksualne; E. leczenie immunosupresyjne C,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,112,Czynnikiem ryzyka zachorowania na raka brzegu i kanału odbytu nie jest /nie są : A. otyłość . D. nawyki seksualne. B. infekcja wirusem HIV . E. leczenie immunosupresyjne C. infekcja wirusem HPV . po przeszczepieniu organów. +. U chorych na raka przełyku odsetek przeżyć 5 -letnich wynosi : A. < 5%; B. 10%; C. 20%; D. 30%; E. 60%,B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,110,. U chorych na raka przełyku odsetek przeżyć 5 -letnich wynosi : A. < 5% . B. 10%. C. 20%. D. 30%. E. 60%. +"U kobiet chorych na raka piersi zastosowanie wydłużonej do 10 lat uzupeł - niającej hormonoterapii tamoksyfenem w porównaniu z leczeniem trwającym 5 lat (badanie aTTom) pozwala na: A. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i względnego ryzyka zgonu; B. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale zwiększa ryzyko zgonu ; C; C. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, nie wpływa jąc istotnie na ryzyko zgonu; D. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i nieistotne statystycznie zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu; E. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale pozwala na istotne zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,95,"U kobiet chorych na raka piersi zastosowanie wydłużonej do 10 lat uzupeł - niającej hormonoterapii tamoksyfenem w porównaniu z leczeniem trwającym 5 lat (badanie aTTom) pozwala na: A. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i względnego ryzyka zgonu . B. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale zwiększa ryzyko zgonu ; C. zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, nie wpływa jąc istotnie na ryzyko zgonu . D. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu i nieistotne statystycznie zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu . E. nieistotne statystycznie zmniejszenie względnego ryzyka nawrotu, ale pozwala na istotne zmniejszenie względ nego ryzyka zgonu ." +Zastosowanie pamidronianu u chorych na raka piersi przed menopauzą jest wskazane w sytuacji: A. leczenia uzupełniającego tamoksyfenem w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu i zgonu z powodu raka piersi; B. leczenia uzupełniaj ącego eksemestanem w skojarzeniu z gosereliną w celu zmniejszeni a ryzyka nawrotu i z gonu z powodu raka piersi; C. leczenia hiperkalcemii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,96,Zastosowanie pamidronianu u chorych na raka piersi przed menopauzą jest wskazane w sytuacji: A. leczenia uzupełniającego tamoksyfenem w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu i zgonu z powodu raka piersi . B. leczenia uzupełniaj ącego eksemestanem w skojarzeniu z gosereliną w celu zmniejszeni a ryzyka nawrotu i z gonu z powodu raka piersi . C. leczenia hiperkalcemii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"U 33 -letniej chorej na raka piersi lewej po oszczędzającym zabiegu opera - cyjnym z procedurą biopsji węzłów chłonnych wartowniczych (usunięto 2 węzły chłonne) w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka zrazikowego o zaawan - sowaniu pT3pN1mi(sn), z eksp resją ER TS 6/8, PR TS 0/8, HER 2: 1+. Margines wycięcia wyniósł 1 mm. Stwierdzono ponadto obecność ognisk LCIS . W wywia - dzie: pacjentka bez chorób współistniej ących, w badaniach obrazowych bez cech rozsiewu, w przedoperacyjnym badaniu mammograficznym ponadto stwierdzono 1-centymetrową zmianę w piersi prawej (BIRADS 1). Dalsze leczenie powinno na pewno obejmować: 1) poszerzenie marginesów wycięcia lub amputacj ę piersi lewej; 2) limfadenektomię pachową lewostronną; 3) biopsję gruboigłową guza piersi prawej; 4) uzupełniającą radioterapię; 5) uzupełniającą chemioterapię karboplatyną z docetakselem i trastuzumabem; 6) uzupełniającą hormonoterapię fulwestrantem z gosereliną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5,6; C. 1,2,4,6; D. 1,4,5; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,97,"U 33 -letniej chorej na raka piersi lewej po oszczędzającym zabiegu opera - cyjnym z procedurą biopsji węzłów chłonnych wartowniczych (usunięto 2 węzły chłonne) w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka zrazikowego o zaawan - sowaniu pT3pN1mi(sn), z eksp resją ER TS 6/8, PR TS 0/8, HER 2: 1+. Margines wycięcia wyniósł 1 mm. Stwierdzono ponadto obecność ognisk LCIS . W wywia - dzie: pacjentka bez chorób współistniej ących, w badaniach obrazowych bez cech rozsiewu, w przedoperacyjnym badaniu mammograficznym ponadto stwierdzono 1-centymetrową zmianę w piersi prawej (BIRADS 1). Dalsze leczenie powinno na pewno obejmować: 1) poszerzenie marginesów wycięcia lub amputacj ę piersi lewej; 2) limfadenektomię pachową lewostronną; 3) biopsję gruboigłową guza piersi prawej; 4) uzupełniającą radioterapię; 5) uzupełniającą chemioterapię karboplatyną z docetakselem i trastuzumabem; 6) uzupełniającą hormonoterapię fulwestrantem z gosereliną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,5,6 . C. 1,2,4,6 . D. 1,4,5 . E. tylko 4 ." +"Wielogenowe testy predykcyjne mają zastosowanie u chorych na wczesnego raka piersi o fenotypie: A. ER -, PR - , HER2 -; B. ER -, PR -, HER 2 3+; C. ER +, PR +, HER 2 3+; D. ER +, PR +, HER 2 -; E. we wszystkich wczesnych raka piersi niezależnie od fenotypu",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,98,"Wielogenowe testy predykcyjne mają zastosowanie u chorych na wczesnego raka piersi o fenotypie: A. ER -, PR - , HER2 -. B. ER -, PR -, HER 2 3+. C. ER +, PR +, HER 2 3+. D. ER +, PR +, HER 2 -. E. we wszystkich wczesnych raka piersi niezależnie od fenotypu ." +"U chorych z odwodnieniem hipertonicznym występują: 1) zwiększony hematokryt; 2) zmniejszony hematokryt ; 3) zwiększone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 4) zmniejszone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 5) zwiększon a zawartość wody wewnątrzkomórkowej ; 6) zmniejszon a zawartoś ć wody wewnątrzkomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,6",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,99,"U chorych z odwodnieniem hipertonicznym występują: 1) zwiększony hematokryt; 2) zmniejszony hematokryt ; 3) zwiększone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 4) zmniejszone MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) ; 5) zwiększon a zawartość wody wewnątrzkomórkowej ; 6) zmniejszon a zawartoś ć wody wewnątrzkomórkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,6. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 2,3,6." +Prawidłowa osmolalność osocza wynosi około: A. 280-295 mmol / kg H 2O; B. 300-315 mmol / kg H 2O; C. 320-335 mmol / kg H 2O; D. 340-355 mmol / kg H 2O; E. 360-375 mmol / kg H 2O,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,100,Prawidłowa osmolalność osocza wynosi około: A. 280-295 mmol / kg H 2O. B. 300-315 mmol / kg H 2O. C. 320-335 mmol / kg H 2O. D. 340-355 mmol / kg H 2O. E. 360-375 mmol / kg H 2O. +"W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń hemodynamicznych w przebiegu tamponady osierdzia do czasu dostępu do echokardiografii należy zastosować: 1) diuretyk ; 2) płyny dożylnie ; 3) nitroglicerynę ; 4) leki inotropowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,101,"W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń hemodynamicznych w przebiegu tamponady osierdzia do czasu dostępu do echokardiografii należy zastosować: 1) diuretyk ; 2) płyny dożylnie ; 3) nitroglicerynę ; 4) leki inotropowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"W przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny obserwuje się: 1) hiponatremię hiperosmolalną ; 2) hiponatremię hipoosmolalną ; 3) hiperosmolalny mocz ; 4) hipoosmolalny mocz ; 5) euwolemię ; 6) hipowolemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,6",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,102,"W przebiegu zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny obserwuje się: 1) hiponatremię hiperosmolalną ; 2) hiponatremię hipoosmolalną ; 3) hiperosmolalny mocz ; 4) hipoosmolalny mocz ; 5) euwolemię ; 6) hipowolemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,6 ." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia wspomagaj ącego: A. w przypadku wynaczynienia taksanów zaleca się wykonywanie ciepłych okładów; B. w przypadku wynaczynienia alkaloidów Vi nca zaleca się wykonywanie ciepłych okładów; C. w przypadku wystąpienia niewydolno ści oddechowej na skutek przedawkowania opioidów stosuje się nalokson; D. fentanyl można dość bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek; E. oksykodo n jest słabszym opioidem niż morfina,E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia wspomagaj ącego: A. w przypadku wynaczynienia taksanów zaleca się wykonywanie ciepłych okładów . B. w przypadku wynaczynienia alkaloidów Vi nca zaleca się wykonywanie ciepłych okładów . C. w przypadku wystąpienia niewydolno ści oddechowej na skutek przedawkowania opioidów stosuje się nalokson . D. fentanyl można dość bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek. E. oksykodo n jest słabszym opioidem niż morfina . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia rakowiaków płuca: A. nie ustalono celowości uzupełniającej chemioterapii po radykalnym leczeniu operacyjnym z powodu rakowiaka atypow ego w III stopniu zaawansowania; B. w leczeniu paliatywnym stosuje się przede wszys tkim chemioterapię cisplatyną z pemetreksedem; C. w przypadku objawów hipersekrecji z powodu zaawansowanego rakowiaka możliwe jest, w przypadku potwierdzenia obecno ści receptorów somatostatyn owych, leczenie antagonistami somatostatyny; D. w przypadku rakowiaka atypowego rokowanie jest zbliżone do rokowania u chorych na drobnokomórkowego raka płuca; E. podstawą diagnostyki zaawansowania rakow iaka jest badanie PET/TK",A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia rakowiaków płuca: A. nie ustalono celowości uzupełniającej chemioterapii po radykalnym leczeniu operacyjnym z powodu rakowiaka atypow ego w III stopniu zaawansowania. B. w leczeniu paliatywnym stosuje się przede wszys tkim chemioterapię cisplatyną z pemetreksedem . C. w przypadku objawów hipersekrecji z powodu zaawansowanego rakowiaka możliwe jest, w przypadku potwierdzenia obecno ści receptorów somatostatyn owych, leczenie antagonistami somatostatyny . D. w przypadku rakowiaka atypowego rokowanie jest zbliżone do rokowania u chorych na drobnokomórkowego raka płuca . E. podstawą diagnostyki zaawansowania rakow iaka jest badanie PET/TK ." +". Wskaż opcje terapeutyczn e w 1. linii paliatywnego leczenia systemowego uogólnionego raka płuca , dla których uzyskano pozytywne (pod względem czasu przeżycia wolnego od progresji lub czasu przeżycia całkowitego) wyniki badań III fazy : 1) cisplatyna + pemetreksed u cho rych na raka płaskonabłonkowego ; 2) erlotynib w przypadku ekspresji EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 3) aksytynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 4) ozymertynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 5) alektynib w przypadku rearanżacji ALK w komórkach raka niepłaskonabłonkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 5; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 4,5",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,105,". Wskaż opcje terapeutyczn e w 1. linii paliatywnego leczenia systemowego uogólnionego raka płuca , dla których uzyskano pozytywne (pod względem czasu przeżycia wolnego od progresji lub czasu przeżycia całkowitego) wyniki badań III fazy : 1) cisplatyna + pemetreksed u cho rych na raka płaskonabłonkowego ; 2) erlotynib w przypadku ekspresji EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 3) aksytynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 4) ozymertynib w przypadku mutacji aktywującej genu EGFR w komórkach raka niepłaskonabłonkowego ; 5) alektynib w przypadku rearanżacji ALK w komórkach raka niepłaskonabłonkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4, 5. B. 1,3,5. C. 3,4,5. D. 2,4. E. 4,5." +6. Do przeciwciał anty -PD-L1 zarejestrowanych do terapii 2. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca należą: A. atezolizumab; B. pemetreksed; C. niwolumab; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2018 jesień,106,6. Do przeciwciał anty -PD-L1 zarejestrowanych do terapii 2. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca należą: A. atezolizumab . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . B. pemetreksed . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. niwolumab . +"U pac jenta w badaniach laboratoryjnych wykonanych przy kwalifikacji do leczenia systemowego z powodu nowotworu złośliwego jądra wykryto obecność przeciwciał anty -HBc i anty -HBs. Nie stwierdzono obecności antygenu HBs, ani DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy. Dostępne wyniki sugerują : A. przebyte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; B. ostre wirusowe zapaleni e wątroby typu B; C. przewlekłe wirusowe zapalenie w ątroby typu B; D. przewlekłe nosicielstwo HBV; E. przebyte za każenie wirusem zapalenia wątroby typu B",E,Onkologia kliniczna,2018 jesień,107,"U pac jenta w badaniach laboratoryjnych wykonanych przy kwalifikacji do leczenia systemowego z powodu nowotworu złośliwego jądra wykryto obecność przeciwciał anty -HBc i anty -HBs. Nie stwierdzono obecności antygenu HBs, ani DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy. Dostępne wyniki sugerują : A. przebyte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B . B. ostre wirusowe zapaleni e wątroby typu B . C. przewlekłe wirusowe zapalenie w ątroby typu B . D. przewlekłe nosicielstwo HBV . E. przebyte za każenie wirusem zapalenia wątroby typu B ." +"8. W zapisie EKG przy szybkości przesuwu taśmy 25 mm/sek. odstęp pomiędzy cienkimi liniami siatki wynosi: A. 0,02 sekundy; B. 0,04 sekundy; C. 0,05 sekundy; D. 0,2 sekundy; E. 0,1 sekundy",B,Onkologia kliniczna,2018 jesień,108,"8. W zapisie EKG przy szybkości przesuwu taśmy 25 mm/sek. odstęp pomiędzy cienkimi liniami siatki wynosi: A. 0,02 sekundy . D. 0,2 sekundy . B. 0,04 sekundy. E. 0,1 sekundy . C. 0,05 sekundy ." +"Wskaż wartość granicz ną czasu trwania skorygowanego odstępu QT , powyżej której należy rozpoznać wydłużony odstęp QT : A. 0,20 sekundy; B. 0,31 sekundy; C. 0,44 sekundy; D. 0,58 sekundy; E. 0,72 sekundy",C,Onkologia kliniczna,2018 jesień,109,"Wskaż wartość granicz ną czasu trwania skorygowanego odstępu QT , powyżej której należy rozpoznać wydłużony odstęp QT : A. 0,20 sekundy . D. 0,58 sekundy . B. 0,31 sekundy . E. 0,72 sekundy . C. 0,44 sekundy ." +". Aby podjąć decyzję o leczeniu uzupełniającym u pacjenta po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka okrężnicy trzeba : A. znać stopień zaawansowania nowotworu; B. wiedzieć czy zabieg był wykonywany w trybie pilnym (niedrożność), powikłany perforacją, znać stan sprawności pacjenta, wiek i choroby towarzyszące; C. znać status obecnoś ci mutacji BRAF i RAS; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Onkologia kliniczna,2018 jesień,111,". Aby podjąć decyzję o leczeniu uzupełniającym u pacjenta po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka okrężnicy trzeba : A. znać stopień zaawansowania nowotworu . B. wiedzieć czy zabieg był wykonywany w trybie pilnym (niedrożność), powikłany perforacją, znać stan sprawności pacjenta, wiek i choroby towarzyszące . C. znać status obecnoś ci mutacji BRAF i RAS. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej u chorych na nowotwory zarodkowe jest największe w przypadku chemioterapii według schematu: A. BEP; B. TIP; C. GP; D. GO; E. zkarboplatyną w monoterapii,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,48,Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej u chorych na nowotwory zarodkowe jest największe w przypadku chemioterapii według schematu: A. BEP. B. TIP. C. GP. D. GO. E. zkarboplatyną w monoterapii. +Najczęstszym działaniem niepożądanym kryzotynibu jest: A. biegunka; B. obrzęk obwodowy; C. zaburzenie widzenia; D. śródmiąższowe zapalenie płuc; E. bradykardia,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,10,Najczęstszym działaniem niepożądanym kryzotynibu jest: A. biegunka. B. obrzęk obwodowy. C. zaburzenie widzenia. D. śródmiąższowe zapalenie płuc . E. bradykardia . +"Badania kliniczne III fazy nad leczeniem pierwszej linii w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym wykazały, że czas całkowitego przeżycia chorych: A. otrzymującychsorafenib był znamiennie dłuższy w porównaniu do placebo; B. otrzymujących lenwatynib nie różnił się znamiennie w porównaniu do chorych otrzymujących sorafenib; C. otrzymującychbewacyzumab i atezolizumab był znamiennie dłuższy w porównaniu do sorafenibu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,12,"Badania kliniczne III fazy nad leczeniem pierwszej linii w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym wykazały, że czas całkowitego przeżycia chorych: A. otrzymującychsorafenib był znamiennie dłuższy w porównaniu do placebo . B. otrzymujących lenwatynib nie różnił się znamiennie w porównaniu do chorych otrzymujących sorafenib . C. otrzymującychbewacyzumab i atezolizumab był znamiennie dłuższy w porównaniu do sorafenibu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Deeskalacja leczenia systemowego stosowanego w I linii terapii paliatywnej u chorych na raka okrężnicy: A. stanowi opcję, której wartość została potwierdzona w badaniach z randomizacją; B. jak wykazano, z góry zaplanowane przerwanie całości chemioterapii z oksali - platyną i ponowne jej zastosowanie w przypadku progresji jest postępowaniem nie gor szym w odniesieniu do czasu przeżycia wolnego od progresji niż leczenie ciągłe; C. 2-miesięczna terapia schematem FOLFIRI , po której każdorazowo następuje przerwa trwająca 2 -miesiące jest nie gorsza w odniesieniu do czasu przeżycia ogólnego niż leczenie ci ągłe; D. z góry zaplanowane przerwanie chemioterapii i kontynuacja leczenia wyłącznie lekiem biologicznym pozostaje bez wpływu na czas przeżycia wolnego od progresji w porównaniu do leczenia ciągłego; E. dotyczy ty lko schematu XELOX, w przypadku którego ze względu na toksycz - nośćoksaliplatyny i kapecytabiny najczęściej wymagana jest redukcja dawki leków",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,32,"Deeskalacja leczenia systemowego stosowanego w I linii terapii paliatywnej u chorych na raka okrężnicy: A. stanowi opcję, której wartość została potwierdzona w badaniach z randomizacją . B. jak wykazano, z góry zaplanowane przerwanie całości chemioterapii z oksali - platyną i ponowne jej zastosowanie w przypadku progresji jest postępowaniem nie gor szym w odniesieniu do czasu przeżycia wolnego od progresji niż leczenie ciągłe. C. 2-miesięczna terapia schematem FOLFIRI , po której każdorazowo następuje przerwa trwająca 2 -miesiące jest nie gorsza w odniesieniu do czasu przeżycia ogólnego niż leczenie ci ągłe. D. z góry zaplanowane przerwanie chemioterapii i kontynuacja leczenia wyłącznie lekiem biologicznym pozostaje bez wpływu na czas przeżycia wolnego od progresji w porównaniu do leczenia ciągłego. E. dotyczy ty lko schematu XELOX, w przypadku którego ze względu na toksycz - nośćoksaliplatyny i kapecytabiny najczęściej wymagana jest redukcja dawki leków." +"Wskazaniami do zastosowania radioterapii uzupełniającej u chorych na inwazyjnego raka piersi po mastektomii są wszystkie wymienione, z wy jątkiem : A. cechy T3 lub T4; B. obecnoś ci przerzutów w minimum 4 pachowych węzłach chłonnych; C. obecnoś ci cechy pN1 z przekraczaniem torebki węzła; D. obecnoś ci przerzutów w 2 pachowych węzłach chłonnych z inwazją naczyń; E. stopnia zaawansowania T2N0",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,33,"Wskazaniami do zastosowania radioterapii uzupełniającej u chorych na inwazyjnego raka piersi po mastektomii są wszystkie wymienione, z wy jątkiem : A. cechy T3 lub T4 . B. obecnoś ci przerzutów w minimum 4 pachowych węzłach chłonnych . C. obecnoś ci cechy pN1 z przekraczaniem torebki węzła . D. obecnoś ci przerzutów w 2 pachowych węzłach chłonnych z inwazją naczyń . E. stopnia zaawansowania T2N0 ." +"U chorych na nienasieniaka jądra w III stopniu zaawansowania po wcześniejszej chemioterapii stwierdzenie zmian resztkowych o średnicy >1cm, przy prawidłowym poziomie markerów implikuje konieczność: A. zastosowania resekcji chirurgicznej stwierdzanyc h zmian resztkowych; B. kontynuowania leczenia wg dotychczasowego schematu do czasu uzyskania maksymalnej redukcji opisywanych zmian resztkowych; C. zastosowania radioterapii zmian opisywanych w badaniu tomograficznym; D. intensyfikacji prowadzonego leczen ia polegającej na wdrożeniu schematów mających zastosowanie w II linii leczenia; E. pozostawienia chorego w ścisłej obserwacji, zaś w przypadku stwierdzenia progresji podanie ratunkowej chemioterapii II rzutu",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,34,"U chorych na nienasieniaka jądra w III stopniu zaawansowania po wcześniejszej chemioterapii stwierdzenie zmian resztkowych o średnicy >1cm, przy prawidłowym poziomie markerów implikuje konieczność: A. zastosowania resekcji chirurgicznej stwierdzanyc h zmian resztkowych. B. kontynuowania leczenia wg dotychczasowego schematu do czasu uzyskania maksymalnej redukcji opisywanych zmian resztkowych. C. zastosowania radioterapii zmian opisywanych w badaniu tomograficznym . D. intensyfikacji prowadzonego leczen ia polegającej na wdrożeniu schematów mających zastosowanie w II linii leczenia. E. pozostawienia chorego w ścisłej obserwacji, zaś w przypadku stwierdzenia progresji podanie ratunkowej chemioterapii II rzutu." +"W przypadku wystąpienia w przebiegu prowadzonej immunoterapii immunologicznego zapalenia płuc w stopniu G3 toksyczności wg CTCAE , prawidłowym postępowaniem jest: A. wstrzymanie stosowanego leczenia, podanie doustne prednizolonu w dawce 1mg/kgmc, antybiotykoterapii empirycznej; B. wstrzymanie stosownego leczenia, podanie dożylne antybiotyków oraz predni - zolonu w dawce 2 -4mg/kgm; C. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, podanie dożylne antybioty - koterapii oraz prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm; D. wstrzymanie stosowania leczenia immunologicznego, dożylnie podanie prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm; E. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, dożylne podanie prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,35,"W przypadku wystąpienia w przebiegu prowadzonej immunoterapii immunologicznego zapalenia płuc w stopniu G3 toksyczności wg CTCAE , prawidłowym postępowaniem jest: A. wstrzymanie stosowanego leczenia, podanie doustne prednizolonu w dawce 1mg/kgmc, antybiotykoterapii empirycznej. W przypadku zmniejszenia objawów do stopnia G1 toksyczności kontynuacja dotychczasowego leczenia immunologicznego. B. wstrzymanie stosownego leczenia, podanie dożylne antybiotyków oraz predni - zolonu w dawce 2 -4mg/kgm .c., zaś po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego koniecz na konsultacja pulmonologiczna celem kwalifikacji pacj enta do kontynuacji leczenia immunologicznego. C. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, podanie dożylne antybioty - koterapii oraz prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm .c. Przy uzyskaniu poprawy stanu ogólnego szybkie odstawienie, ze względu na generowane objawy uboczne, prowadzonej sterydoterapii. D. wstrzymanie stosowania leczenia immunologicznego, dożylnie podanie prednizolonu w dawce 2 -4mg/kgm .c. W przypadku uzyskania regresji objawów immunologiczn ych do stopnia G2 kontynuacja immunoterapii pod osłoną doustnych sterydów, których dawka powinna być stopniowo redukowana w czasie nie krótszym niż 6 -8 tygodni. E. całkowite zakończenie leczenia immunologicznego, dożylne podanie prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm .c., antybiotykoterapii empirycznej, zaś przy braku poprawy rozważenie zastosowania mykofenolanumofetylu." +"Wydłużenie QTcF (QT intervalcorrected for heartrateaccording to Fridericia’sformula ) w trakcie leczenia rybocyklibem (inhibitor CDK4/6 ) i letrozolem, u chorych na raka piersi : A.obserwuje się u 50% chorych; B. obserwuje się u 25% chorych; C.obserwuje się u 3,3 % chorych; D.zawsze je st wskazaniem do redukcji dawki; E.zawsze jest wskazaniem do zakończenia leczenia",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,36,"Wydłużenie QTcF (QT intervalcorrected for heartrateaccording to Fridericia’sformula ) w trakcie leczenia rybocyklibem (inhibitor CDK4/6 ) i letrozolem, u chorych na raka piersi : A.obserwuje się u 50% chorych. B. obserwuje się u 25% chorych. C.obserwuje się u 3,3 % chorych . D.zawsze je st wskazaniem do redukcji dawki. E.zawsze jest wskazaniem do zakończenia leczenia ." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące d enosumab u (monoklonalne go przeciwciała skierowane go przeciw ligandowi receptora RANKL) u chorych na raka piersi z przerzutami do kości : A. stosuje się w dawce 120 mg dożylnie co 4 tygodnie; B. w przypadku niewydolności nerek należy zmodyfikować dawkę; C.wpływa na wydł użenie ogólnego czasu przeżycia; D.optymalny czas leczenia wynosi 24 miesiące; E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,39,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące d enosumab u (monoklonalne go przeciwciała skierowane go przeciw ligandowi receptora RANKL) u chorych na raka piersi z przerzutami do kości : A. stosuje się w dawce 120 mg dożylnie co 4 tygodnie . B. w przypadku niewydolności nerek należy zmodyfikować dawkę. C.wpływa na wydł użenie ogólnego czasu przeżycia. D.optymalny czas leczenia wynosi 24 miesiące . E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe . +W leczeniu uderzeń gorąca u chorych na raka piersi otrzymujących tamoksyfen zalecanym lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny jest: A.paroksetyna; B.sertralina; C.wenlafaksyna; D.wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne; E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,40,W leczeniu uderzeń gorąca u chorych na raka piersi otrzymujących tamoksyfen zalecanym lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny jest: A.paroksetyna . B.sertralina . C.wenlafaksyna . D.wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne . E.wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe . +Według najnowszych zaleceń porty należy płukać co: A. 4-6 tygodni; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 12 miesięcy; E. 1 miesiąc,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,41,Według najnowszych zaleceń porty należy płukać co: A. 4-6 tygodni . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 12 miesięcy . E. 1 miesiąc . +"Do najważniejszych objawów klinicznych zapalenia błon śluzowych związanych z chemioterapią i radioterapią należą: A.suchość, obrzęk, świąd, zaczerwienienie; B. suchość, zaczerwienienie, owrzodzenie, ból; C.obrzęk, kaszel, suchość , zaczerwienienie; D.suchość, zaczerwienienie, drętwienie, obrzęk; E.objawy charakterystyczne zapalenia śluzówek nie występują",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,42,"Do najważniejszych objawów klinicznych zapalenia błon śluzowych związanych z chemioterapią i radioterapią należą: A.suchość, obrzęk, świąd, zaczerwienienie . B. suchość, zaczerwienienie, owrzodzenie, ból . C.obrzęk, kaszel, suchość , zaczerwienienie. D.suchość, zaczerwienienie, drętwienie, obrzęk . E.objawy charakterystyczne zapalenia śluzówek nie występują ." +"Do skutecznej terapii wynaczynieńantracyklin zalicza się: A.ciepłe okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek; B. zimne okłady, tiosiarczek sodu i deksrazoksan; C.zimne okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek; D.ciepłe okłady, deksrazoksan, hialuronidaza; E.brak skutecznej terapii",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,43,"Do skutecznej terapii wynaczynieńantracyklin zalicza się: A.ciepłe okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek . B. zimne okłady, tiosiarczek sodu i deksrazoksan . C.zimne okłady, deksrazoksan i dimetylsulfotlenek . D.ciepłe okłady, deksrazoksan, hialuronidaza . E.brak skutecznej terapii ." +"W profilaktyce nudności i wymiotów podczas chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym (np.cisplatyna w dawce ≥ 50 mg/m2, program AC ) zaleca się: A.netup itant z polonosetronem, metoklopramid i ondansetron; B.aprepitant, metoklopramid i deksametazon; C.ondansetron, deksametazon i metoklopramid; D.netupitant z polonosetronem i deksametazon; E.ondansetron i metoklopramid",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,44,"W profilaktyce nudności i wymiotów podczas chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym (np.cisplatyna w dawce ≥ 50 mg/m2, program AC ) zaleca się: A.netup itant z polonosetronem, metoklopramid i ondansetron . B.aprepitant, metoklopramid i deksametazon . C.ondansetron, deksametazon i metoklopramid . D.netupitant z polonosetronem i deksametazon . E.ondansetron i metoklopramid." +U chorego z bólem nowotworowym i niewydolnością nerek nie należy stosować: A.paracetamolu; B.fentanylu; C.buprenorfiny; D.niester oidowych leków przeciwzapalnych; E.ketaminy,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,45,U chorego z bólem nowotworowym i niewydolnością nerek nie należy stosować: A.paracetamolu . B.fentanylu . C.buprenorfiny . D.niester oidowych leków przeciwzapalnych . E.ketaminy . +"Zastosowanie jednoczesnej radiochemioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca jest możliwe, gdy: A. ubytek masy ciała nie przekracza 10% wartości należnej; B. stopień sprawności chorego wynosi 1 w skali WHO; C. wartość FEV1 wynosi 1,25 litra; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,46,"Zastosowanie jednoczesnej radiochemioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca jest możliwe, gdy: A. ubytek masy ciała nie przekracza 10% wartości należnej . B. stopień sprawności chorego wynosi 1 w skali WHO . C. wartość FEV1 wynosi 1,25 litra . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Wskaż odpowiedź błędnie opisującą rolę chemioterapii w leczeniu uzu - pełniającym chorych na raka okrężnicy w III stopniu zaawansowania klinicznego : A. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny prowadzi do istotnego zwiększenia odsetka wieloletnich przeżyć ogólnych; B. jak wykazano w badaniach fazy III leczenie uzupełniające oparte na oksaliplatynie prowadzone przez okres 3 miesięcy jest nie gorsze niż uznawana obecnie za standard terapia trwająca 6 miesięcy; C. schematy z irinotekanem nie mają przewagi nad monoterapiąfluoropirymidyną; D. zastosowanie w leczeniu uzupełniającym terapii celowanych opartych na przeciwciałach anty -EGFR czy anty -VEGF podawany ch w skojarzeniu z chemioterapią jest nieskuteczne; E. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny powoduje istotne zwiększenie wieloletnich przeżyć ogólnych,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,31,Wskaż odpowiedź błędnie opisującą rolę chemioterapii w leczeniu uzu - pełniającym chorych na raka okrężnicy w III stopniu zaawansowania klinicznego : A. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny prowadzi do istotnego zwiększenia odsetka wieloletnich przeżyć ogólnych. B. jak wykazano w badaniach fazy III leczenie uzupełniające oparte na oksaliplatynie prowadzone przez okres 3 miesięcy jest nie gorsze niż uznawana obecnie za standard terapia trwająca 6 miesięcy. C. schematy z irinotekanem nie mają przewagi nad monoterapiąfluoropirymidyną. D. zastosowanie w leczeniu uzupełniającym terapii celowanych opartych na przeciwciałach anty -EGFR czy anty -VEGF podawany ch w skojarzeniu z chemioterapią jest nieskuteczne. E. dodanieoksaliplatyny do fluoropirymidyny powoduje istotne zwiększenie wieloletnich przeżyć ogólnych. +"W leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego (obecność przerzutów odległych) raka trzustki: A. gemcytabina w monoterapii jest skuteczniejsza od fluorouracylu; B. gemcytabina w skojarzeniu z nab -paklitakselem jest skuteczniejsza od schematu FOLFIRINOX, co wykazano w bezpośre dnim porównaniu obu metod leczenia; C. dodanieerlotynibu do gemcytabiny zwiększa istotnie toksyczność; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,11,"W leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego (obecność przerzutów odległych) raka trzustki: A. gemcytabina w monoterapii jest skuteczniejsza od fluorouracylu . B. gemcytabina w skojarzeniu z nab -paklitakselem jest skuteczniejsza od schematu FOLFIRINOX, co wykazano w bezpośre dnim porównaniu obu metod leczenia . C. dodanieerlotynibu do gemcytabiny zwiększa istotnie toksyczność . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Wskazania do wykonania badania PET-TK u chorych na raka płuca obejmują: 1) wszystkich chorych przez kwalifikacją do leczenia systemowego NDRP ; 2) ocenę cechy M przed kwalifikacją do leczenia chirurgicznego ; 3) planowanie radykalnej radioterapii u chorych na NDRP ; 4) planowanie radiochem ioterapii u chorych w III stopniu zaawansowania NDRP ; 5) u chorych na DRP przed leczeniem radykalnym jako alternatywa dla innych badań obrazowych i trepanobiopsji szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C.1,3,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,63,"Wskazania do wykonania badania PET-TK u chorych na raka płuca obejmują: 1) wszystkich chorych przez kwalifikacją do leczenia systemowego NDRP ; 2) ocenę cechy M przed kwalifikacją do leczenia chirurgicznego ; 3) planowanie radykalnej radioterapii u chorych na NDRP ; 4) planowanie radiochem ioterapii u chorych w III stopniu zaawansowania NDRP ; 5) u chorych na DRP przed leczeniem radykalnym jako alternatywa dla innych badań obrazowych i trepanobiopsji szpiku kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,4. C.1,3,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +Najniższych wskaźników morfologii krwi występujących po około 3 -6 tygodniach i ich normalizacji po 6 -8 tygodniach można się spodziewać podczas leczenia: A.mitomycyną; B.alemtuzumabem; C.bleomycyną; D.winfluniną; E.prokarbazyną,E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,28,Najniższych wskaźników morfologii krwi występujących po około 3 -6 tygodniach i ich normalizacji po 6 -8 tygodniach można się spodziewać podczas leczenia: A.mitomycyną . B.alemtuzumabem . C.bleomycyną . D.winfluniną . E.prokarbazyną . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka żołądka HER2 -dodatni ego: A. dotyczy około 20% chorych; B. leczenie paliatywne pierwszej linii obejmuje stosowanie chemioterapii i trastuzumabu; C. wynik badania nad wykorzystaniem lapatynibu był negatywny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka żołądka HER2 -dodatni ego: A. dotyczy około 20% chorych . B. leczenie paliatywne pierwszej linii obejmuje stosowanie chemioterapii i trastuzumabu . C. wynik badania nad wykorzystaniem lapatynibu był negatywny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Powikłania sercowo -naczyniowe w trakcie immunoterapii za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych: A. są częstsze w przypadku koj arzenia inhibitorów PD1 i CTLA4; B. występują u około 10% chorych; C. mają najczęściej charakter zaburzeń zakrzepowo -zatorowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,14,"Powikłania sercowo -naczyniowe w trakcie immunoterapii za pomocą inhibitorów punktów kontrolnych: A. są częstsze w przypadku koj arzenia inhibitorów PD1 i CTLA4. B. występują u około 10% chorych. C. mają najczęściej charakter zaburzeń zakrzepowo -zatorowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Wśród twierdzeń na temat epidemiologii raka żołądka nie jest prawdą, że: A. zmniejsza się częstość występowania jelitowego typu; B. zwiększa się częstość umiejscowienia dystaln ego; C. czynnikiem przyczynowym jest zakażenie Helicobacterpylori; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,15,"Wśród twierdzeń na temat epidemiologii raka żołądka nie jest prawdą, że: A. zmniejsza się częstość występowania jelitowego typu . B. zwiększa się częstość umiejscowienia dystaln ego. C. czynnikiem przyczynowym jest zakażenie Helicobacterpylori . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Lekiem o potwierdzonej wartości w leczeniu nowotwor ów neuroendokrynnych nie jest : A. erlotynib; B. ewerolimus; C. sunitynib; D. lanreotyd; E. oktreotyd,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,16,Lekiem o potwierdzonej wartości w leczeniu nowotwor ów neuroendokrynnych nie jest : A. erlotynib. B. ewerolimus. C. sunitynib. D. lanreotyd. E. oktreotyd. +Koniugatem stanowiącym połączenie monoklonalnego przeciwciała z lekiem cytotoksycznym nie jest : A. ado-trastuzumab; B. okso -dotreotyd; C. trastuzumabderukstekan; D. gemtuzumab; E. brentuksymabwedotin,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,17,Koniugatem stanowiącym połączenie monoklonalnego przeciwciała z lekiem cytotoksycznym nie jest : A. ado-trastuzumab. B. okso -dotreotyd. C. trastuzumabderukstekan. D. gemtuzumab. E. brentuksymabwedotin. +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1)leki z I stopnia drabiny analgetycznej powinny być stosowane w bólu o nasileniu 1 -4 w skali NRS ; 2)na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodo nu; 3)oksykodon może być bezpiecznie stosowany u chorych z niewydolnością nerek; 4)u chorych z uporczywym kaszlem i bólem o nasileniu 7 w skali NRS nale - ży zastosować dihydrokodeinę w połączeniu z morfiną lub oksykodonem; 5)metadon ma zastosowanie w przypadku nieskuteczności innych silnych opioidów . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,5; B.2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E.wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,21,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1)leki z I stopnia drabiny analgetycznej powinny być stosowane w bólu o nasileniu 1 -4 w skali NRS ; 2)na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodo nu; 3)oksykodon może być bezpiecznie stosowany u chorych z niewydolnością nerek; 4)u chorych z uporczywym kaszlem i bólem o nasileniu 7 w skali NRS nale - ży zastosować dihydrokodeinę w połączeniu z morfiną lub oksykodonem; 5)metadon ma zastosowanie w przypadku nieskuteczności innych silnych opioidów . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,5 . B.2,4,5. C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E.wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cisplatyny: A.należy do leków o działaniu antymetabolicznym; B. hamuje enzymy biorące udział w syntezie DNA; C.działa głównie w fazie G2 cyklu komórkowego; D.tworzy wiązania z nicią DNA; E.jest lekiem z grupy antybiotyków,D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cisplatyny: A.należy do leków o działaniu antymetabolicznym . B. hamuje enzymy biorące udział w syntezie DNA . C.działa głównie w fazie G2 cyklu komórkowego . D.tworzy wiązania z nicią DNA . E.jest lekiem z grupy antybiotyków . +Przeciwciałem przeciwko ligandowi receptora jest: A.cetuksymab; B.bewacyzumab; C.trastuzumab; D.aksytynib; E.niwolumab,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,23,Przeciwciałem przeciwko ligandowi receptora jest: A.cetuksymab . B.bewacyzumab . C.trastuzumab . D.aksytynib . E.niwolumab . +Wykonanie owariektomii odpowiada farmakologicznej hormonoterapii o działaniu: A.inhibicyjnym; B. addytywnym; C.ablacyjnym; D.antagonistycznym; E.wszystkie prawidłowe,C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,24,Wykonanie owariektomii odpowiada farmakologicznej hormonoterapii o działaniu: A.inhibicyjnym . B. addytywnym . C.ablacyjnym . D.antagonistycznym . E.wszystkie prawidłowe . +Częstość występowania gorączki neutropenicznej podczas leczenia inhibitorami kinaz cyklinozależnych 4/6 (CDK 4/6) wynosi: A. 1-5%; B. 5-10%; C. 10-20%; D.powyżej 20%; E.<1% ponieważ inhibitory CDK 4/6 nie powodują toksyczności hematologicznej,A,Onkologia kliniczna,2020 jesień,25,Częstość występowania gorączki neutropenicznej podczas leczenia inhibitorami kinaz cyklinozależnych 4/6 (CDK 4/6) wynosi: A. 1-5%. B. 5-10%. C. 10-20%. D.powyżej 20% . E.<1% ponieważ inhibitory CDK 4/6 nie powodują toksyczności hematologicznej . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące corocznych szczepień przeciw grypie u chorych na nowotwory: A.są zalecane u chorych ni ezależnie od składu szczepionki; B. zalecane są szczepienia szczepionkami inaktywowanymi; C.są przeciwskazane u wszystkich chorych; D.są zalecane jedynie dla chorych po 65 roku życia; E.są przeciwskazane u chorych z o bniżeniem odporności,B,Onkologia kliniczna,2020 jesień,26,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące corocznych szczepień przeciw grypie u chorych na nowotwory: A.są zalecane u chorych ni ezależnie od składu szczepionki. B. zalecane są szczepienia szczepionkami inaktywowanymi . C.są przeciwskazane u wszystkich chorych . D.są zalecane jedynie dla chorych po 65 roku życia . E.są przeciwskazane u chorych z o bniżeniem odporności . +"U chorego z neutropenią w stopniu 2 według skali CTCAE w drugiej dobie od przyjęcia do szpitala stwierdzono w badaniu przedmiotowym zmiany osłucho - we nad płucami, temp.38,3st C, 26 oddechów/min. Objawy stanowią podstawę do pode jrzewania: A.szpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej; B. szpitalnego zapalenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej; C.pozaszpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej; D.pozaszpitalnego za palenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej; E.wirusowego zapalenia płuc",D,Onkologia kliniczna,2020 jesień,27,"U chorego z neutropenią w stopniu 2 według skali CTCAE w drugiej dobie od przyjęcia do szpitala stwierdzono w badaniu przedmiotowym zmiany osłucho - we nad płucami, temp.38,3st C, 26 oddechów/min. Objawy stanowią podstawę do pode jrzewania: A.szpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej . B. szpitalnego zapalenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej . C.pozaszpitalnego zapalenia płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej . D.pozaszpitalnego za palenia płuc i brak podstaw do rozpoznania gorączki neutropenicznej . E.wirusowego zapalenia płuc ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki leków biopodobnych: A.są identyczne pod względem składu chemicznego i właściwości z lekami generycznymi; B.powstają w wyniku syntezy chemicznej a ich skład jest identyczny z referencyjnym lekiem oryginalnym; C.są produkowane przez genetycznie modyfikowane organizmy lub linie komórkowe; D.w procesie dopuszczenia do obrotu, w celu udowodnienia swojej skuteczności , muszą przejść wszystkie fazy badań klinicznych (I,II,III); E.nie posiadają w swoim składzie aminokwasów",C,Onkologia kliniczna,2020 jesień,29,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki leków biopodobnych: A.są identyczne pod względem składu chemicznego i właściwości z lekami generycznymi. B.powstają w wyniku syntezy chemicznej a ich skład jest identyczny z referencyjnym lekiem oryginalnym. C.są produkowane przez genetycznie modyfikowane organizmy lub linie komórkowe. D.w procesie dopuszczenia do obrotu, w celu udowodnienia swojej skuteczności , muszą przejść wszystkie fazy badań klinicznych (I,II,III). E.nie posiadają w swoim składzie aminokwasów." +"Wskaż właściwą kolejność wykonywania badań molekularny ch przed kwalifikacją do leczenia chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca: A.EGFR , ALK, PDL -1, ROS1; B. PDL-1, EGFR , ALK, ROS1; C.ALK, EGFR , PDL -1, ROS1; D.EGFR , PDL -1, ALK, ROS1; E.EGFR , ALK, ROS1 , PDL -1",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,62,"Wskaż właściwą kolejność wykonywania badań molekularny ch przed kwalifikacją do leczenia chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca: A.EGFR , ALK, PDL -1, ROS1 . D.EGFR , PDL -1, ALK, ROS1 . B. PDL-1, EGFR , ALK, ROS1 . E.EGFR , ALK, ROS1 , PDL -1. C.ALK, EGFR , PDL -1, ROS1 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nintedanibu : A.należy do leków działających poprzez szlak receptorów HER; B.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojarzeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia medianę PFS o 0,7 miesiąca bez wpływu na OS; C.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojar zeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia PFS i OS; D.może być stosowany w I linii leczenia u chorych na raka gruczołowego płuca; E.jest przeciwciałem przeciwko receptorowi PD -1",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,61,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nintedanibu : A.należy do leków działających poprzez szlak receptorów HER. B.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojarzeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia medianę PFS o 0,7 miesiąca bez wpływu na OS. C.w drugiej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojar zeniu z docetakselem w porównaniu do docetakselu poprawia PFS i OS. D.może być stosowany w I linii leczenia u chorych na raka gruczołowego płuca . E.jest przeciwciałem przeciwko receptorowi PD -1." +W zapaleniu przysadki indukowanym przeciwciałami anty-PD-1 i anty -CTLA -4: A. u 20% chorych występują objawy moczówki prostej; B. dochodzi do wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki; C. należy oznaczyć poziom przeciwciał przeciwko TSH; D. występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu; E. dominują objawy niedoczynności tylnego płata przysadki,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,60,W zapaleniu przysadki indukowanym przeciwciałami anty-PD-1 i anty -CTLA -4: A. u 20% chorych występują objawy moczówki prostej . B. dochodzi do wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki . C. należy oznaczyć poziom przeciwciał przeciwko TSH . D. występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu . E. dominują objawy niedoczynności tylnego płata przysadki . +"„Wywodzi się z dojrzałych obwodowych limfocytów B i łączy 2 niepomyśl - ne cechy NHL: nawrotowość oraz w większości przypadków szybki wzrost zmian nowotworowych. Jest względnie rzadką chorobą, częściej występującą u męż - czyzn. W chwili rozpoznania ma zwykle postać uogólnionego zajęcia węzłów chłonnych, często również śledziony, wątroby, szpiku i przewodu pokarmowego. W ponad 95% przypadków występuje translokacja genu CCND1 [t(11;14)(q13;q32) ] do rejonu kodującego łańcuch ciężki immunoglobuliny, prowadząca do nadekspresji cykliny D1. ” Powyższa cha rakterystyka dotyczy: A. chłoniaka grudkowego; B. chłoniaka z komórek płaszcza; C. chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; D. pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B; E. chłoniaka Burkitta",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,99,"„Wywodzi się z dojrzałych obwodowych limfocytów B i łączy 2 niepomyśl - ne cechy NHL: nawrotowość oraz w większości przypadków szybki wzrost zmian nowotworowych. Jest względnie rzadką chorobą, częściej występującą u męż - czyzn. W chwili rozpoznania ma zwykle postać uogólnionego zajęcia węzłów chłonnych, często również śledziony, wątroby, szpiku i przewodu pokarmowego. W ponad 95% przypadków występuje translokacja genu CCND1 [t(11;14)(q13;q32) ] do rejonu kodującego łańcuch ciężki immunoglobuliny, prowadząca do nadekspresji cykliny D1. ” Powyższa cha rakterystyka dotyczy: A. chłoniaka grudkowego . B. chłoniaka z komórek płaszcza . C. chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej . D. pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B . E. chłoniaka Burkitta ." +"Do kryteriów rozpoznawania zespołu POEMS należ ą: 1) obecność białka monoklonalnego w surowicy i/lub moczu ; 2) polineuropatia obwodowa ; 3) zmiany osteosklerotyczne w układzie kostnym ; 4) nadmierna pigmentacja skóry; 5) uogólnione obrzęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 4,5; E. żadn a z wymienionych",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,98,"Do kryteriów rozpoznawania zespołu POEMS należ ą: 1) obecność białka monoklonalnego w surowicy i/lub moczu ; 2) polineuropatia obwodowa ; 3) zmiany osteosklerotyczne w układzie kostnym ; 4) nadmierna pigmentacja skóry; 5) uogólnione obrzęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 4,5. E. żadn a z wymienionych." +"Wskaż nieprawidłowe zestawienie czynnika infekcyjnego z nowotworem układu chłonnego, w patogenezie którego czynnik ten może mieć znaczący udział: A. Helicobacter pylori – chłoniak typu MALT żołądka; B. Chlamydia psittaci – chłoniak typu MALT przydatków oka; C. EBV – chłonia k Burkitta; D. HCV – wątrobowy chłoniak strefy brzeżnej; E. Borrelia burgdorferi – chłoniak typu MALT skóry",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,97,"Wskaż nieprawidłowe zestawienie czynnika infekcyjnego z nowotworem układu chłonnego, w patogenezie którego czynnik ten może mieć znaczący udział: A. Helicobacter pylori – chłoniak typu MALT żołądka . B. Chlamydia psittaci – chłoniak typu MALT przydatków oka . C. EBV – chłonia k Burkitta. D. HCV – wątrobowy chłoniak strefy brzeżnej . E. Borrelia burgdorferi – chłoniak typu MALT skóry ." +"Które z wymienionych cech diagnostycznych są typowe dla zespołu zespołu mielodysplastycznego (MDS) ? 1) cytopenia w jednej lub więcej linii krwiotworzenia w obrazie krwi obwodowej ; 2) najczęściej znacznie zmniejszona komórkowość szpiku kostnego ; 3) < 20% blastów w szpiku ; 4) obecne dojrzewanie komórek ; 5) rzadk ie występowanie organomegali i. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,96,"Które z wymienionych cech diagnostycznych są typowe dla zespołu zespołu mielodysplastycznego (MDS) ? 1) cytopenia w jednej lub więcej linii krwiotworzenia w obrazie krwi obwodowej ; 2) najczęściej znacznie zmniejszona komórkowość szpiku kostnego ; 3) < 20% blastów w szpiku ; 4) obecne dojrzewanie komórek ; 5) rzadk ie występowanie organomegali i. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3 ." +"W przypadku chorych na DLBCL, u których doszło do nawrotu choroby po okresie dłuższym niż 2 lata od zakończenia leczenia 1 . linii według schematu R - CHOP, należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: 1) R-CHOP do wyczerpania dawki doks orubicyny; 2) DA-EPOCH -R; 3) intensyfikacji leczenia schematem Hyper -CVAD -MA z następczym RIC - allo-HSCT; 4) R-DHAP i chemioterapii wyso kodawkowanej wspomaganej auto -HSCT ; 5) R-ICE z procedurą RIC -allo-HSCT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 3,5; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,95,"W przypadku chorych na DLBCL, u których doszło do nawrotu choroby po okresie dłuższym niż 2 lata od zakończenia leczenia 1 . linii według schematu R - CHOP, należy w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie: 1) R-CHOP do wyczerpania dawki doks orubicyny; 2) DA-EPOCH -R; 3) intensyfikacji leczenia schematem Hyper -CVAD -MA z następczym RIC - allo-HSCT; 4) R-DHAP i chemioterapii wyso kodawkowanej wspomaganej auto -HSCT ; 5) R-ICE z procedurą RIC -allo-HSCT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 4,5. D. 3,5. E. tylko 4 ." +"Uzupełniająca radioterapia po prostatektomii z powodu raka jest wskazana w przypadku: 1) zaawansowania miejscowego w stopniu > pT3a ; 2) stwierdzenia pozytywnych marginesów chirurgi cznych (R1); 3) naciekania szyi pęcherza moczowego ; 4) utrzymywania się podwyższonego stężenia PSA > 0,2 ng/ml po 6 tygodniach od operacji ; 5) zajęcia przez nowotwór obu płatów stercza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,3,4",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,94,"Uzupełniająca radioterapia po prostatektomii z powodu raka jest wskazana w przypadku: 1) zaawansowania miejscowego w stopniu > pT3a ; 2) stwierdzenia pozytywnych marginesów chirurgi cznych (R1); 3) naciekania szyi pęcherza moczowego ; 4) utrzymywania się podwyższonego stężenia PSA > 0,2 ng/ml po 6 tygodniach od operacji ; 5) zajęcia przez nowotwór obu płatów stercza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jądra z grupy nienasieniaków: 1) odsetek przeżyć 5 -letnich w grupie o pośrednim rokowaniu wynosi 50%; 2) stężenia β-hCG i AFP są pod wyższone u około 80 -85% chorych; 3) przy zaawansowaniu pT2, N3, M0, S1 po orchidektomii st osuje si ę 3 kursy BEP lub 4 kursy EP; 4) kosmówczak złośliwy występuje w około 10% przypadków nowotworów o utkaniu złożonym ; 5) w ramach kontroli po leczeniu tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej wykonuje się co roku przez 5 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jądra z grupy nienasieniaków: 1) odsetek przeżyć 5 -letnich w grupie o pośrednim rokowaniu wynosi 50%; 2) stężenia β-hCG i AFP są pod wyższone u około 80 -85% chorych; 3) przy zaawansowaniu pT2, N3, M0, S1 po orchidektomii st osuje si ę 3 kursy BEP lub 4 kursy EP; 4) kosmówczak złośliwy występuje w około 10% przypadków nowotworów o utkaniu złożonym ; 5) w ramach kontroli po leczeniu tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej wykonuje się co roku przez 5 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerki: 1) rak chromofobowy stanowi 4 -5% wszystkich przypadków ; 2) rak z kanalików zbiorczych Belliniego jest związany z korzystnym rokowaniem ; 3) mnogie guzy nerek występują w około 5% przypadków ; 4) postać mięsakowata występuje tylko w raku jasnokomórkowym ; 5) złośliwość nowotworu jest oceniana na podstawie morfologii jąder i jąderek komórek guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerki: 1) rak chromofobowy stanowi 4 -5% wszystkich przypadków ; 2) rak z kanalików zbiorczych Belliniego jest związany z korzystnym rokowaniem ; 3) mnogie guzy nerek występują w około 5% przypadków ; 4) postać mięsakowata występuje tylko w raku jasnokomórkowym ; 5) złośliwość nowotworu jest oceniana na podstawie morfologii jąder i jąderek komórek guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Czynniki dużego ryzyka nawrotu raka jelita grubego u chorych po radykalnej operacji w 2. stopniu zaawansowania to: 1) duży stopień złośliwości histologicznej; 2) młody wiek chorego; 3) cecha T3; 4) zabieg chirurgiczny z powodu niedrożności; 5) dodatnie lub niepewne marginesy, o ile nie jest możliwe poszerzenie zabiegu; 6) 10 węzłów chłonnych w materiale pooperacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5,6; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymie nione",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,91,"Czynniki dużego ryzyka nawrotu raka jelita grubego u chorych po radykalnej operacji w 2. stopniu zaawansowania to: 1) duży stopień złośliwości histologicznej; 2) młody wiek chorego; 3) cecha T3; 4) zabieg chirurgiczny z powodu niedrożności; 5) dodatnie lub niepewne marginesy, o ile nie jest możliwe poszerzenie zabiegu; 6) 10 węzłów chłonnych w materiale pooperacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6. B. 1,2,4,5 . C. 1,4,5,6 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymie nione ." +Do regionalnych węzłów chłonnych dla żołądka nie należą węzły chłonne: A. położone wzdłuż krzywizny większej; B. położone wzdłuż tętnicy śledzionowej; C. wątrobowo -dwunastnicze; D. położone wzdłuż tętnicy wątrobowej wspólnej; E. krezkowe,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,90,Do regionalnych węzłów chłonnych dla żołądka nie należą węzły chłonne: A. położone wzdłuż krzywizny większej. B. położone wzdłuż tętnicy śledzionowej. C. wątrobowo -dwunastnicze. D. położone wzdłuż tętnicy wątrobowej wspólnej. E. krezkowe. +"Kategoria rokownicza niekorzystna w przypadku przerzutowych nasieniaków obejmuje następujące cechy : 1) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych ; 2) pozapłucne przerzuty narządowe (np. wątroba, mózg, kości) ; 3) guz pierwotny w śródpiersiu ; 4) stężenie LDH > 10,0 x GGN ; 5) stężenie AFP > 10 000 ng/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4; D. tylko 2; E. żadn a z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,100,"Kategoria rokownicza niekorzystna w przypadku przerzutowych nasieniaków obejmuje następujące cechy : 1) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych ; 2) pozapłucne przerzuty narządowe (np. wątroba, mózg, kości) ; 3) guz pierwotny w śródpiersiu ; 4) stężenie LDH > 10,0 x GGN ; 5) stężenie AFP > 10 000 ng/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 3,4. D. tylko 2 . E. żadn a z wymienionych." +"Przewaga radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną u chorych na raka odbytnicy polega na: 1) wydłużeniu czasu przeżycia; 2) zmniejszeniu odsetka nawrotów miejscowych; 3) zmniejszeniu odsetka przerzutów odległych; 4) mniejszej wczesnej toksyczności; 5) mniejszej późnej toksyczności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4 ,5; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,89,"Przewaga radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną u chorych na raka odbytnicy polega na: 1) wydłużeniu czasu przeżycia; 2) zmniejszeniu odsetka nawrotów miejscowych; 3) zmniejszeniu odsetka przerzutów odległych; 4) mniejszej wczesnej toksyczności; 5) mniejszej późnej toksyczności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 1,2,4 ,5. E. wszystkie wymienione ." +"Jakie leczenie jest najwłaściwsze u chorego na gruczołowego raka przełyku w stopniu zaawansowania T3N1M0? A. przedoperacyjna chemioradioterapia, następnie operacja; B. radykalna chemioradioterapia; C. operacja; D. operacja, następnie uzupełniająca chemioradioterapia; E. paliatywna chemioterapia",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,87,"Jakie leczenie jest najwłaściwsze u chorego na gruczołowego raka przełyku w stopniu zaawansowania T3N1M0? A. przedoperacyjna chemioradioterapia, następnie operacja . B. radykalna chemioradioterapia . C. operacja . D. operacja, następnie uzupełniająca chemioradioterapia . E. paliatywna chemioterapia ." +"Spośród wymienionych par substancji czynnych: 1) analog gonadoliberyny + tamoksyfen ; 2) bisfosfonian + doksorubicyna ; 3) trastuzumab + winorelbina ; 4) inhibitor aromatazy + paklitaksel ; 5) lapatynib + kapecytabina ; 6) trastuzumab emtanzyna + tamoksyfen ; u chorych na przerzutowego raka piersi nie należy stosować: A. 1,3; B. 2,5; C. 4,6; D. 3,4; E. 1,6",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,86,"Spośród wymienionych par substancji czynnych: 1) analog gonadoliberyny + tamoksyfen ; 2) bisfosfonian + doksorubicyna ; 3) trastuzumab + winorelbina ; 4) inhibitor aromatazy + paklitaksel ; 5) lapatynib + kapecytabina ; 6) trastuzumab emtanzyna + tamoksyfen ; u chorych na przerzutowego raka piersi nie należy stosować: A. 1,3. B. 2,5. C. 4,6. D. 3,4. E. 1,6." +"Wskazaniem do limfadenektomii pachowej u chorych na raka piersi po szerokim wycięciu guza i procedurze biopsji węzła chłonnego wartownika, przy planowanej uzupełniającej radioterapii jest: 1) wykrycie 1 mm przerzutów w 2 węzłach chłonnych ; 2) guz piersi wielkości 4 cm przy braku przerzutów do węzłów chłonnych wartowniczych ; 3) zaawansowanie patologiczne T2N1(sn) bez przedoperacyjnego leczenia systemowego ; 4) zaaw ansowanie patologiczne T3N1(sn) po przedoperacyjnym leczeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 2 i 3; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,85,"Wskazaniem do limfadenektomii pachowej u chorych na raka piersi po szerokim wycięciu guza i procedurze biopsji węzła chłonnego wartownika, przy planowanej uzupełniającej radioterapii jest: 1) wykrycie 1 mm przerzutów w 2 węzłach chłonnych ; 2) guz piersi wielkości 4 cm przy braku przerzutów do węzłów chłonnych wartowniczych ; 3) zaawansowanie patologiczne T2N1(sn) bez przedoperacyjnego leczenia systemowego ; 4) zaaw ansowanie patologiczne T3N1(sn) po przedoperacyjnym leczeniu systemowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. tylko 4. D. 2 i 3. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli fluoropirymidyn w terapii chorych na raka piersi. A. żaden schemat chemioterapii pooperacyjnej z wykorzystaniem fluorouracylu nie wpływa na rokowanie chorych; B. dodanie fluo rouracylu do doksorubicyny i cyklofosfamidu w ramach leczenia uzupełniaj ącego nie wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu; C. u chorych z przeciwwskazaniem do terapii pooperacyjnej opartej o antracyklinę lub taksoid należy zastosować le czenie kapecytabiną; D. w przypadku przerzutowego raka piersi kapecytabiny nie wolno kojarzyć z trastuzumabem; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli fluoropirymidyn w terapii chorych na raka piersi. A. żaden schemat chemioterapii pooperacyjnej z wykorzystaniem fluorouracylu nie wpływa na rokowanie chorych . B. dodanie fluo rouracylu do doksorubicyny i cyklofosfamidu w ramach leczenia uzupełniaj ącego nie wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu . C. u chorych z przeciwwskazaniem do terapii pooperacyjnej opartej o antracyklinę lub taksoid należy zastosować le czenie kapecytabiną . D. w przypadku przerzutowego raka piersi kapecytabiny nie wolno kojarzyć z trastuzumabem . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"U chorych z rozpoznaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z przewlekłą niewydolnością oddechową napęd oddechowy ma charakter: A. hiperkapniczny; B. hipokapniczny; C. hipoksemiczny; D. pH-zależny; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,83,"U chorych z rozpoznaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z przewlekłą niewydolnością oddechową napęd oddechowy ma charakter: A. hiperkapniczny . D. pH-zależny . B. hipokapniczny . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C i D . C. hipoksemiczny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorych na nowotwory: A. rozpoznanie choroby nowotworowej nie jest ani względnym, ani bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego; B. w sytuacji, gdy liczba płytek krwi wynosi 60 tys/ µl, ale nie występują cechy skazy krwotocznej, można kontynu ować leczenie antykoagula ntami w dawkach terapeutycznych; C. w 20; D. doustne antykoagulanty można bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek; E. u chorych z niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,82,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorych na nowotwory: A. rozpoznanie choroby nowotworowej nie jest ani względnym, ani bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego . B. w sytuacji, gdy liczba płytek krwi wynosi 60 tys/ µl, ale nie występują cechy skazy krwotocznej, można kontynu ować leczenie antykoagula ntami w dawkach terapeutycznych. C. w 20. dobie po rozpoznaniu ŻChZZ zalecana dawka enoksaparyny wynosi 1,5 mg/kg 1 x dz. (podskórnie) . D. doustne antykoagulanty można bezpiecznie stosować u chorych z niewydolnością nerek . E. u chorych z niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min.) przyjmujących hepary nę drobnocząsteczkową należy monitorować APTT ." +"Szybkie wyrównywanie kwasicy metabolicznej za pomocą roztworu NaHCO 3 grozi: 1) hiponatremią ; 2) hipernatremią ; 3) hipokaliemią ; 4) hiperkaliemią ; 5) paradoksa lnym nasileniem kwasicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,81,"Szybkie wyrównywanie kwasicy metabolicznej za pomocą roztworu NaHCO 3 grozi: 1) hiponatremią ; 2) hipernatremią ; 3) hipokaliemią ; 4) hiperkaliemią ; 5) paradoksa lnym nasileniem kwasicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4. D. 2,3. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia grzybic. 1) najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic są grzyby z rodzaju Candida ; 2) pozytywny wynik badania serologicznego w kierunku wykrycia galaktomannanu wskazuje na infekcję Cryptococcus ; 3) wynik posiewu krwi z wyizolowaniem Candida albicans należy uznać za prawdziwie dodatni ; 4) potwierdzone zakażenie grzybicze to taka sytuacja, gdy dodatnim wyni - kom testów serologicznych towarzyszą objawy kliniczne/radiologiczne sugerujące grzybicę ; 5) w przypadku potwierdzenia inwazyjnej aspergillozy należy wdrożyć flukonazo l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3; E. 4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia grzybic. 1) najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic są grzyby z rodzaju Candida ; 2) pozytywny wynik badania serologicznego w kierunku wykrycia galaktomannanu wskazuje na infekcję Cryptococcus ; 3) wynik posiewu krwi z wyizolowaniem Candida albicans należy uznać za prawdziwie dodatni ; 4) potwierdzone zakażenie grzybicze to taka sytuacja, gdy dodatnim wyni - kom testów serologicznych towarzyszą objawy kliniczne/radiologiczne sugerujące grzybicę ; 5) w przypadku potwierdzenia inwazyjnej aspergillozy należy wdrożyć flukonazo l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3. E. 4,5." +"U chorej na przerzutowego gruczołowego raka płuca z mutacją w eksonie 20 genu EGFR (insercja T790M) w trakcie terapii I linii ozyme rtynibem doszło do progresji choroby nowotworowej. W trakcie oceny mutacji EFGR wykorzystano cały dostępny materiał cytologiczny, a z uwagi na trudne warunki kli niczne nie ma możliwości pobrania materiału histopatologicznego. Dalsze postępowanie powinno obej mować: A. chemioterapię; B. terapię pembrolizumabem; C. terapię afatynibem; D. terapię brygatynibem; E. terapię kryzotynibem",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,79,"U chorej na przerzutowego gruczołowego raka płuca z mutacją w eksonie 20 genu EGFR (insercja T790M) w trakcie terapii I linii ozyme rtynibem doszło do progresji choroby nowotworowej. W trakcie oceny mutacji EFGR wykorzystano cały dostępny materiał cytologiczny, a z uwagi na trudne warunki kli niczne nie ma możliwości pobrania materiału histopatologicznego. Dalsze postępowanie powinno obej mować: A. chemioterapię . B. terapię pembrolizumabem . C. terapię afatynibem . D. terapię brygatynibem . E. terapię kryzotynibem ." +"Spośród wymienionych opcji terapeutycznych raka płuca istotny statystycznie wpływ na czas przeżycia całkowitego wykazano dla: 1) aksytynibu w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z mutacją aktywującą EGFR ; 2) kryzotynibu vs chemioterapi a I linii u chorych z rearanżacją ALK; 3) atezolizumab u w porównaniu z docetaks elem u chorych na raka płuca w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD-L1; 4) pembrolizumab u w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z ekspresją PD -L1 na co najmniej 50% komórek nowotworowych ; 5) niwolumab u wobec docetaksel u u chorych na raka płuca płaskonabłonkowego w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD -L1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,78,"Spośród wymienionych opcji terapeutycznych raka płuca istotny statystycznie wpływ na czas przeżycia całkowitego wykazano dla: 1) aksytynibu w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z mutacją aktywującą EGFR ; 2) kryzotynibu vs chemioterapi a I linii u chorych z rearanżacją ALK; 3) atezolizumab u w porównaniu z docetaks elem u chorych na raka płuca w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD-L1; 4) pembrolizumab u w porównaniu z chemioterapią I linii u chorych z ekspresją PD -L1 na co najmniej 50% komórek nowotworowych ; 5) niwolumab u wobec docetaksel u u chorych na raka płuca płaskonabłonkowego w badaniu, do którego kwalifikowano chorych niezale żnie od ekspresji PD -L1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Test Oncotype DX ma zastosowanie u chorych na nowotwór złośliwy piersi m.in. w sytuacji: A. raka bez ekspresji receptoró w - estrogenowego, prog esteronowego ani HER -2 - o zaawansowaniu pT2N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii; B. raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowego i progesteronowego bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N1 w celu oceny wskazań do uzupełniającej chemioterapii; C. raka przewodowego in situ (DCIS) w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii; D. raka z ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych (na co najmniej 1% komó rek nowotworowych), bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej hormonoterapii; E. żadne j z powyższych",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,88,"Test Oncotype DX ma zastosowanie u chorych na nowotwór złośliwy piersi m.in. w sytuacji: A. raka bez ekspresji receptoró w - estrogenowego, prog esteronowego ani HER -2 - o zaawansowaniu pT2N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii . B. raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowego i progesteronowego bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N1 w celu oceny wskazań do uzupełniającej chemioterapii . C. raka przewodowego in situ (DCIS) w celu oceny wskazań do pooperacyjnej chemioterapii . D. raka z ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych (na co najmniej 1% komó rek nowotworowych), bez nadmiernej ekspresji receptora HER -2, o zaawansowaniu pT1N0 w celu oceny wskazań do pooperacyjnej hormonoterapii . E. żadne j z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na drobnokomórkowego raka płuca : A. po leczeniu operacyjnym w I stopniu zaawansowania nie ma wskazań do pooperacyjnego leczenia systemowego; B. dołączenie atezolizumab u do klasycznej chemioterapii I linii w stadium choroby rozległej wi ąże się ze zmniejszeniem względnego ryzyka zgonu; C. w badaniu III fazy wykazano przewagę chemioterapii wg schematu CAV nad chemioterapią topotekanem; D. zastosowanie durwalumabu po zakończeniu radiochemioterapii istotnie zwiększa medianę czasu przeżycia całkowitego; E. u chorych w II stopniu zaawansowania, u których uzyskano całkowitą remisję po chemioradioterapii elektywna radioterapia mózgowia nie powinna być stosowa na",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na drobnokomórkowego raka płuca : A. po leczeniu operacyjnym w I stopniu zaawansowania nie ma wskazań do pooperacyjnego leczenia systemowego . B. dołączenie atezolizumab u do klasycznej chemioterapii I linii w stadium choroby rozległej wi ąże się ze zmniejszeniem względnego ryzyka zgonu . C. w badaniu III fazy wykazano przewagę chemioterapii wg schematu CAV nad chemioterapią topotekanem . D. zastosowanie durwalumabu po zakończeniu radiochemioterapii istotnie zwiększa medianę czasu przeżycia całkowitego . E. u chorych w II stopniu zaawansowania, u których uzyskano całkowitą remisję po chemioradioterapii elektywna radioterapia mózgowia nie powinna być stosowa na." +"W diagnostyce guzów neuroendokrynnych wykorzystuje się scyntygrafię receptorową z zastosowaniem znakowanego analogu somatostatyny: 1) tylko w przypadku niskozróżnicowanych NEC z Ki 67 > 20%; 2) wykorzystując jego powinowactwo do receptorów somatostatynowych (podtyp sst1 i sst4) na komórkach nowotworu ; 3) najczęściej jako badanie z użyciem 111InOctreoscanu, ze względu na jego wysoką czuł ość i swoistość oraz dostępność; 4) przy czym najwyższą czułość badania od notowuje się z przypadku wysoko dojrzałych guzów trzustki typu insulinoma ; 5) obligatoryjnie przed r ozpoczęciem leczenia analogami somatostatyny w przypadku hormonalnie czynnych NEN z objawami zespołu rakowiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,4; D. tylko 2; E. żadna z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,101,"W diagnostyce guzów neuroendokrynnych wykorzystuje się scyntygrafię receptorową z zastosowaniem znakowanego analogu somatostatyny: 1) tylko w przypadku niskozróżnicowanych NEC z Ki 67 > 20%; 2) wykorzystując jego powinowactwo do receptorów somatostatynowych (podtyp sst1 i sst4) na komórkach nowotworu ; 3) najczęściej jako badanie z użyciem 111InOctreoscanu, ze względu na jego wysoką czuł ość i swoistość oraz dostępność; 4) przy czym najwyższą czułość badania od notowuje się z przypadku wysoko dojrzałych guzów trzustki typu insulinoma ; 5) obligatoryjnie przed r ozpoczęciem leczenia analogami somatostatyny w przypadku hormonalnie czynnych NEN z objawami zespołu rakowiaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,4,5 . C. 2,4. D. tylko 2 . E. żadna z wymienionych." +"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań obrazowych stosowanych u chorych na raka piersi: A. w Polsce zalecane jest wykonywanie przesiewowych badań mammograficznych u kobiet w wieku 50 -69 lat, co 24 miesiące; B. u nosicielek mutacji BRCA poniżej 30; C. u kobiet przed menopauzą rezonans magnetyc zny piersi powinien być wykonany w drugiej połowie cyklu miesięcznego; D. scyntygrafia kości zalecana jest u chorych na raka piersi w III stopniu zaawansowania wg TNM; E. badanie PET -CT należy rozważyć w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z nieznanego ogniska pierwotnego",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,103,"3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań obrazowych stosowanych u chorych na raka piersi: A. w Polsce zalecane jest wykonywanie przesiewowych badań mammograficznych u kobiet w wieku 50 -69 lat, co 24 miesiące . B. u nosicielek mutacji BRCA poniżej 30 . r.ż. w ramach badań przesiewowych preferowany jest rezonans magnetyczny piersi, gdyż wykonywanie mammografii wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi wyindukowanego promieniowaniem jonizującym . C. u kobiet przed menopauzą rezonans magnetyc zny piersi powinien być wykonany w drugiej połowie cyklu miesięcznego . D. scyntygrafia kości zalecana jest u chorych na raka piersi w III stopniu zaawansowania wg TNM . E. badanie PET -CT należy rozważyć w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z nieznanego ogniska pierwotnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniak a Hodgkina: 1) istnieje zależność zachorowalności z zakażeniem wirusem E pstein -Barr; 2) częściej zajęty jest układ chłonny poniżej przepony; 3) w ponad połowie przypadków występuje histologiczna postać mieszano - komórkowa; 4) wiek chorych nie ma znaczenia rokowniczego; 5) chemioterapia według schematu ABVD jest podstawą leczenia w stadium wczesnym i pośrednim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniak a Hodgkina: 1) istnieje zależność zachorowalności z zakażeniem wirusem E pstein -Barr; 2) częściej zajęty jest układ chłonny poniżej przepony; 3) w ponad połowie przypadków występuje histologiczna postać mieszano - komórkowa; 4) wiek chorych nie ma znaczenia rokowniczego; 5) chemioterapia według schematu ABVD jest podstawą leczenia w stadium wczesnym i pośrednim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 2,5." +"Podczas stosowania opioidów może wystąpić: A. bradykardia; B. obniżenie ciśnienia tętniczego; C. wydłużenie odstępu QT; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,4,"Podczas stosowania opioidów może wystąpić: A. bradykardia . B. obniżenie ciśnienia tętniczego . C. wydłużenie odstępu QT . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Spośród wymienionych leków niskim ryzykiem wywoływania nudności i wymiotów cechuje się: A. temozolomid; B. docetaksel; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. daktynomycyna,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,3,Spośród wymienionych leków niskim ryzykiem wywoływania nudności i wymiotów cechuje się: A. temozolomid . D. oksaliplatyna . B. docetaksel . E. daktynomycyna. C. irynotekan . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumab u: 1) jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1; 2) może powodować nadciśnienie tętnicze u około 15% leczonych; 3) może zwiększać ryzyko perforacji jelita, które jest więk sze u chorych z pozostawionym guzem pierwotnym; 4) nie powinien być stosowany w okresie kilku tygodni poprzedzających leczenie chirurgiczne; 5) powoduje wystąpienie białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumab u: 1) jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1; 2) może powodować nadciśnienie tętnicze u około 15% leczonych; 3) może zwiększać ryzyko perforacji jelita, które jest więk sze u chorych z pozostawionym guzem pierwotnym; 4) nie powinien być stosowany w okresie kilku tygodni poprzedzających leczenie chirurgiczne; 5) powoduje wystąpienie białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,5." +"Choroba rakowiakow a serca: A. jest następstwem obecności nadmiernego stężenia niezmetabolizowanej serotoniny; B. polega na włóknieniu lewej połowy serca; C. może prowadzić do niedomykalności zastawki dwudzielnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,1,"Choroba rakowiakow a serca: A. jest następstwem obecności nadmiernego stężenia niezmetabolizowanej serotoniny . B. polega na włóknieniu lewej połowy serca . C. może prowadzić do niedomykalności zastawki dwudzielnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Zastosowanie olaparybu w leczeniu podtrzymującym u chorych na raka jajnika, z mutacją BRCA i odpowiedzią na przynajmniej drugą linię chemioterapii zawierającej platynę: A. powoduje 2-krotne zwiększenie mediany czasu przeżycia; B. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i czasu przeżycia wolnego od progresji choroby; C. prowadzi do niewydolności serca u 20% leczonych; D. prawie 3 -krotnie zwiększa medianę przeżycia wolnego od progresji choroby; E. wszystkie powyższe są fałszywe",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,120,"Zastosowanie olaparybu w leczeniu podtrzymującym u chorych na raka jajnika, z mutacją BRCA i odpowiedzią na przynajmniej drugą linię chemioterapii zawierającej platynę: A. powoduje 2-krotne zwiększenie mediany czasu przeżycia . B. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i czasu przeżycia wolnego od progresji choroby . C. prowadzi do niewydolności serca u 20% leczonych. D. prawie 3 -krotnie zwiększa medianę przeżycia wolnego od progresji choroby . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka : A. czynnikami ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego są: otyłość, palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu; B. czynnikami ryzyka zachorowania na raka gruczołowego dolnej części przełyku są: choroba refluksowa, otyłość i palenie tytoniu; C. u pacjentów z zespołem Lyncha, FAP i Leśniowskiego -Crohna wzrasta ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego; D. czynnikiem ryzyka zachorowania na raka żołądka typu jelitowego jest infekcja Helicobacter pylori; E. czynnikami ryzyka zachorowania na płaskonabło nkowego raka przełyku są palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,119,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka : A. czynnikami ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego są: otyłość, palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu. B. czynnikami ryzyka zachorowania na raka gruczołowego dolnej części przełyku są: choroba refluksowa, otyłość i palenie tytoniu . C. u pacjentów z zespołem Lyncha, FAP i Leśniowskiego -Crohna wzrasta ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego . D. czynnikiem ryzyka zachorowania na raka żołądka typu jelitowego jest infekcja Helicobacter pylori. E. czynnikami ryzyka zachorowania na płaskonabło nkowego raka przełyku są palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu ." +"4. W badaniu klinicznym 3. fazy u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z rearanżacją w genie ALK porównywano skuteczność i bezpieczeństwo leczenia 1. linii alektynibem i kryzotynibem . W badaniu tym: A. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas wolny od progresji choro - by o około 2 lata w stosunku do kryzotynibu; B. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas przeżycia całkowitego w stosunku do kryzotynibu, a jego mediana u chorych leczonych inhibitorem 2; C. wykazano, że zastosowanie alektynibu w porównaniu do kryzotynibu zmniejsza ryzyko progresji istniejących przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nie zmniejsza ryzyka powstania nowych zmian w OUN; D. alektynib stosowano doustnie w dawce dobowej 600 mg; E. w ramieniu z kryzotynibem częściej występowała nadwrażliwość na światło słoneczne i bóle mięśniowe , podczas gdy w ramieniu z alektynibem nudności, wymioty i biegunki",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,114,"4. W badaniu klinicznym 3. fazy u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z rearanżacją w genie ALK porównywano skuteczność i bezpieczeństwo leczenia 1. linii alektynibem i kryzotynibem . W badaniu tym: A. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas wolny od progresji choro - by o około 2 lata w stosunku do kryzotynibu . B. wykazano, że zastosowanie alektynibu wydłuża czas przeżycia całkowitego w stosunku do kryzotynibu, a jego mediana u chorych leczonych inhibitorem 2. generacji wynosi 3 lata . C. wykazano, że zastosowanie alektynibu w porównaniu do kryzotynibu zmniejsza ryzyko progresji istniejących przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nie zmniejsza ryzyka powstania nowych zmian w OUN . D. alektynib stosowano doustnie w dawce dobowej 600 mg . E. w ramieniu z kryzotynibem częściej występowała nadwrażliwość na światło słoneczne i bóle mięśniowe , podczas gdy w ramieniu z alektynibem nudności, wymioty i biegunki ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kapecytabiny: A. jest pochodną fluoropirymidyny stosowaną między innymi w leczeniu raka jelita grubego zarówno uzupełniająco , jak i paliatywnie; B. dawkę należy modyfikować zależnie od parametrów nerkowych (klirens kreatyniny); C. przeciwwskazaniem do stosowania kapecytabiny jest kliren s kreatyniny poniżej 30 ml/min; D. zastosowanie kapecytabiny w monoterapii jako leczenia uzupełniającego w II stopniu zaawansowania raka okrężnicy zwiększa odsetek przeżyć 5 -letnich o 8 p unktów procentowych; E. najczęstszymi powikłaniami są: biegunka, ery trodyzestezja i mielotoksyczność",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,116,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kapecytabiny: A. jest pochodną fluoropirymidyny stosowaną między innymi w leczeniu raka jelita grubego zarówno uzupełniająco , jak i paliatywnie. B. dawkę należy modyfikować zależnie od parametrów nerkowych (klirens kreatyniny). C. przeciwwskazaniem do stosowania kapecytabiny jest kliren s kreatyniny poniżej 30 ml/min. D. zastosowanie kapecytabiny w monoterapii jako leczenia uzupełniającego w II stopniu zaawansowania raka okrężnicy zwiększa odsetek przeżyć 5 -letnich o 8 p unktów procentowych . E. najczęstszymi powikłaniami są: biegunka, ery trodyzestezja i mielotoksyczność ." +"Lekiem, który w badaniu SPARTAN, zastosowany u chorych z opornym na kastracj ę rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów odległych wydłużył znacząco czas wolny od przerzutów jest: A. docetaksel; B. kabazytaksel; C. abirateron; D. apalutamid; E. niwolumab",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,102,"Lekiem, który w badaniu SPARTAN, zastosowany u chorych z opornym na kastracj ę rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów odległych wydłużył znacząco czas wolny od przerzutów jest: A. docetaksel . B. kabazytaksel . C. abirateron . D. apalutamid . E. niwolumab ." +"5. Jaka jest szansa przeżycia 5 lat u 67-letniej chorej po radykalnym wycię - ciu sromu i obustronnym wycięciu węzłów chłonnych i radioterapii, gdy w histopatologi i stwierdzono : rak płaskonabłonkowy G2, guz 4 cm, marginesy wolne od nacieku raka, usunięto 7 węzłów chłonnych, w 4 przerzuty nowotworowe z naciekaniem torebki węzła ? A. 95-100%; B. ok; C. ok; D. ok; E. poniżej 10%",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,115,"5. Jaka jest szansa przeżycia 5 lat u 67-letniej chorej po radykalnym wycię - ciu sromu i obustronnym wycięciu węzłów chłonnych i radioterapii, gdy w histopatologi i stwierdzono : rak płaskonabłonkowy G2, guz 4 cm, marginesy wolne od nacieku raka, usunięto 7 węzłów chłonnych, w 4 przerzuty nowotworowe z naciekaniem torebki węzła ? A. 95-100%. B. ok. 80%. C. ok. 50 %. D. ok. 25%. E. poniżej 10%." +"3. Profilaktyka wtórna dedykowana rakowi szyjki macicy to: A. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat , mające na celu wykrycie stanów przedrakowych i/lub wczesnych postaci raka (badanie cytologiczne); B. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat polegające na badaniu ginekologicznym; C. propagowanie zdrowego stylu życia (oświata seksualna); D. szczepienia przeciw HPV; E. leczenie wczesnych postaci raka",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,113,"3. Profilaktyka wtórna dedykowana rakowi szyjki macicy to: A. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat , mające na celu wykrycie stanów przedrakowych i/lub wczesnych postaci raka (badanie cytologiczne) . B. badania przesiewowe prowadzone u kobiet w wieku 25 -59 lat polegające na badaniu ginekologicznym . C. propagowanie zdrowego stylu życia (oświata seksualna). D. szczepienia przeciw HPV. E. leczenie wczesnych postaci raka ." +W ciążowej chorobie trofoblastycznej ważnym parametrem jest stężenie β-hCG. Jego okres półtrwania wynosi: A. 6-10 godzin; B. 12-20 godzin; C. 2-3 dni; D. 4-5 dni; E. 5-7 dni,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,112,W ciążowej chorobie trofoblastycznej ważnym parametrem jest stężenie β-hCG. Jego okres półtrwania wynosi: A. 6-10 godzin . B. 12-20 godzin . C. 2-3 dni . D. 4-5 dni . E. 5-7 dni. +"Najważniejszym czynnikiem w etiopatogenezi e raka trzonu macicy jest: A. narażenie na dym tytoniowy; B. występowanie mutacji NLRP7 , KHDC3L i BRCA1; C. pobudzenie proliferacji endometrium przez endo - lub egzogenne estrogeny bez przeciwstawnego działania progestagenów; D. pobudzenie proliferacji endometrium przez zewnętrzne czynniki środowiskowe; E. otyłość , co wiąże się z wysokim stężeniem progestagenów",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,111,"Najważniejszym czynnikiem w etiopatogenezi e raka trzonu macicy jest: A. narażenie na dym tytoniowy . B. występowanie mutacji NLRP7 , KHDC3L i BRCA1 . C. pobudzenie proliferacji endometrium przez endo - lub egzogenne estrogeny bez przeciwstawnego działania progestagenów . D. pobudzenie proliferacji endometrium przez zewnętrzne czynniki środowiskowe . E. otyłość , co wiąże się z wysokim stężeniem progestagenów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stadium rozsiewu: A. karboplatyna jest lekiem skuteczniejszym niż cisplatyna; B. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem zwiększa częstość odpowiedzi obiektywnych; C. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia; D. w pierwszej linii leczenia należy zastosować karboplatynę z gemcytabiną; E. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem znacznie nasila toksyczność leczenia, głównie powodując niewydolność nerek",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stadium rozsiewu: A. karboplatyna jest lekiem skuteczniejszym niż cisplatyna . B. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem zwiększa częstość odpowiedzi obiektywnych . C. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia . D. w pierwszej linii leczenia należy zastosować karboplatynę z gemcytabiną . E. dodanie bewacyzumabu do paklitakselu z cisplatyną lub paklitakselu z topotekanem znacznie nasila toksyczność leczenia, głównie powodując niewydolność nerek ." +"9. Pacjentka lat 49 po radykalnym zabiegu raka jajnika w stopniu zaawan - sowania IIC rozpoczęła chemioterapię uzupełniającą paklitakselem i karboplatyną. Po 4. cyklu stwierdzono nawrót procesu pod postacią bólów brzucha i pojawienia się płynu w otrzewnej. W płynie stwierdzono obecność komórek raka. Ile wynosi częstość odpowiedzi na leczenie drugiego rzutu u tej pacjentki i jakie leczenie można zastosować? A. 10-15%, leczenie bez preparatu platyny; B. 30-40%, leczenie bez preparatu platyny; C. ok 50% , leczenie bez preparatu platyny; D. 10-15%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np; E. 30-40%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,109,"9. Pacjentka lat 49 po radykalnym zabiegu raka jajnika w stopniu zaawan - sowania IIC rozpoczęła chemioterapię uzupełniającą paklitakselem i karboplatyną. Po 4. cyklu stwierdzono nawrót procesu pod postacią bólów brzucha i pojawienia się płynu w otrzewnej. W płynie stwierdzono obecność komórek raka. Ile wynosi częstość odpowiedzi na leczenie drugiego rzutu u tej pacjentki i jakie leczenie można zastosować? A. 10-15%, leczenie bez preparatu platyny . B. 30-40%, leczenie bez preparatu platyny . C. ok 50% , leczenie bez preparatu platyny . D. 10-15%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np. gemcytabiną . E. 30-40%, należy zastosować cisplatynę z innym lekiem , np. gemcytabiną ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia małopłytkowej skazy krwotocznej po chemioterapii u pacjenta dorosłego: 1) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych bez objawów skazy z liczbą płytek poniżej 10000/μl; 2) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych z objawami skazy krwotocznej lub gorączką i liczbą płytek w granicach 5000 –20 000/μl) ; 3) dawka KKP otrzymywanego manu alnie (tzw. preparat zlewany) wynosi 4-6 jednostek zgodnych w układzie ABO i Rh, co odpowiada 1 jednostce preparatu otrzymywanego metodą aferezy ; 4) ocena skuteczności przetoczenia KKP polega na określeniu bezwzględ - nego wzrostu liczby płytek po transfuzj i w okresie najwyższego wzrostu liczby płytek (zwykle 60 min po zakończeniu transfuzji) ; 5) przeciwwskazaniami do przetaczania KKP są zespoły z nasilonym zuży - ciem płytek (małopłytkowa plamica zakrzepowa, zespół hemolityczno - mocznicowy i małopłytkowość poheparynowa) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 2,3,4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia małopłytkowej skazy krwotocznej po chemioterapii u pacjenta dorosłego: 1) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych bez objawów skazy z liczbą płytek poniżej 10000/μl; 2) przetoczenie KKP jest wskazane u chorych z objawami skazy krwotocznej lub gorączką i liczbą płytek w granicach 5000 –20 000/μl) ; 3) dawka KKP otrzymywanego manu alnie (tzw. preparat zlewany) wynosi 4-6 jednostek zgodnych w układzie ABO i Rh, co odpowiada 1 jednostce preparatu otrzymywanego metodą aferezy ; 4) ocena skuteczności przetoczenia KKP polega na określeniu bezwzględ - nego wzrostu liczby płytek po transfuzj i w okresie najwyższego wzrostu liczby płytek (zwykle 60 min po zakończeniu transfuzji) ; 5) przeciwwskazaniami do przetaczania KKP są zespoły z nasilonym zuży - ciem płytek (małopłytkowa plamica zakrzepowa, zespół hemolityczno - mocznicowy i małopłytkowość poheparynowa) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 4,5. C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skuteczności systemowego leczenia raka piersi: 1) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2+ w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 2) zastosowanie trastuzumabu w sko jarzeniu z chemioterapią w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porównaniu z samodziel - ną chemioterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 3) zastosowanie lapatynibu z kapecytabi ną u chorych z miejscowo zaawan - sowanym lub rozsianym rakiem piersi HER2+ z progresją po leczeniu trastuzumabem, antracyklinami i taksoidami w porównaniu z samą kapecytabiną umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 4) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z docetaks elem i pertuzuma - bem w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porówna - niu z leczeniem trastuzumabem i docetakselem umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od pr ogresji i przeżycia całkowitego; 5) zastosowanie palbocyklibu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2 - w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skuteczności systemowego leczenia raka piersi: 1) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2+ w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 2) zastosowanie trastuzumabu w sko jarzeniu z chemioterapią w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porównaniu z samodziel - ną chemioterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 3) zastosowanie lapatynibu z kapecytabi ną u chorych z miejscowo zaawan - sowanym lub rozsianym rakiem piersi HER2+ z progresją po leczeniu trastuzumabem, antracyklinami i taksoidami w porównaniu z samą kapecytabiną umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego ; 4) zastosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z docetaks elem i pertuzuma - bem w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HER2+ w porówna - niu z leczeniem trastuzumabem i docetakselem umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od pr ogresji i przeżycia całkowitego; 5) zastosowanie palbocyklibu w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy w 1. linii leczenia zaawansowanego raka piersi HR+HER2 - w porównaniu z samodzielną hormonoterapią umożliwia wydłużenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego . Prawidłowa odp owiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,5." +"6. Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC: 1) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania GCSF w ramach leczenia gorączki neutropenicznej ; 2) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do hospitalizacji w przypadku gorączki neutropenicznej ; 3) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania wtórnej profilaktyki z użyciem GCSF przy kolejnych cyklach chemioterapii u pacjenta, u którego wystąpiła gorączka neutropeniczna ; 4) nie jest stosowana w przypadku nowotworów hematologicznych ; 5) jest stosowana także u chorych poniżej 60 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 2,3; D. tylko 2; E. 2,4",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,106,"6. Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC: 1) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania GCSF w ramach leczenia gorączki neutropenicznej ; 2) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do hospitalizacji w przypadku gorączki neutropenicznej ; 3) ma decydujące znaczenie w ustaleniu wskazań do zastosowania wtórnej profilaktyki z użyciem GCSF przy kolejnych cyklach chemioterapii u pacjenta, u którego wystąpiła gorączka neutropeniczna ; 4) nie jest stosowana w przypadku nowotworów hematologicznych ; 5) jest stosowana także u chorych poniżej 60 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 2,3. D. tylko 2 . E. 2,4." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemowego leczenia uzupełniającego chorych na raka piersi: A. opóźnienie włączenia hormonoterapii wiąże się z pogorszeniem jej skuteczności, dlatego u chorych po menopauzie powinna być włączona tuż po zabiegu operacyj - nym i stosowana razem z ewentualną chemioterapią, a u chorych przed menopau - zą powinna być włączona po chemioterapii, która działa supresyjnie na jajniki; B. rak luminalny A wykazuje bardzo małą wrażliwość na chemioterapię i ta metoda leczenia nie powinna być stosowana, gdyż nie wpływa na p rzeżycie całkowite; C. leczenie z zastosowaniem 4 cykli chemioterapii TC wykazuje większą skuteczność niż 4 cykle AC, dlatego też obecnie antracykliny charakteryzujące się kardiotok - sycznością nie powinny być stosowane w leczenia uzupełniającym, oprócz syt uacji nietolerancji lub nadwrażliwości na taksoidy; D. bezwzględna korzyść z systemowego leczenia uzupełniającego (chemioterapii, hormonoterapii) zależy od wyjściowego ryzyka nawrotu i zgonu i wybierając schematy leczenia należy kierować się całościową oce ną kliniczną tego ryzyka , a nie jedynie podtypem raka piersi; E. skuteczność hormonoterapii u chorych z ekspresją ER <10% jest wątpliwa i takie leczenie nie powinno być stosowane ze względu na potencjalną toksyczność",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemowego leczenia uzupełniającego chorych na raka piersi: A. opóźnienie włączenia hormonoterapii wiąże się z pogorszeniem jej skuteczności, dlatego u chorych po menopauzie powinna być włączona tuż po zabiegu operacyj - nym i stosowana razem z ewentualną chemioterapią, a u chorych przed menopau - zą powinna być włączona po chemioterapii, która działa supresyjnie na jajniki. B. rak luminalny A wykazuje bardzo małą wrażliwość na chemioterapię i ta metoda leczenia nie powinna być stosowana, gdyż nie wpływa na p rzeżycie całkowite. C. leczenie z zastosowaniem 4 cykli chemioterapii TC wykazuje większą skuteczność niż 4 cykle AC, dlatego też obecnie antracykliny charakteryzujące się kardiotok - sycznością nie powinny być stosowane w leczenia uzupełniającym, oprócz syt uacji nietolerancji lub nadwrażliwości na taksoidy. D. bezwzględna korzyść z systemowego leczenia uzupełniającego (chemioterapii, hormonoterapii) zależy od wyjściowego ryzyka nawrotu i zgonu i wybierając schematy leczenia należy kierować się całościową oce ną kliniczną tego ryzyka , a nie jedynie podtypem raka piersi. E. skuteczność hormonoterapii u chorych z ekspresją ER <10% jest wątpliwa i takie leczenie nie powinno być stosowane ze względu na potencjalną toksyczność." +"4. Po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworu neuroendokrynnego trzustki G2, pT2N0, przy braku przeciwskazań, należy pacjenta zakw alifikować do uzupełniającego leczenia: A. gemcytabiną; B. temozolomidem z kapecytabiną; C. cisplatyną z etopozydem; D. analogiem somatostatyny; E. nie prowadzi się leczenia uzupełniającego w tym wskazaniu",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,104,"4. Po radykalnym leczeniu operacyjnym nowotworu neuroendokrynnego trzustki G2, pT2N0, przy braku przeciwskazań, należy pacjenta zakw alifikować do uzupełniającego leczenia: A. gemcytabiną . B. temozolomidem z kapecytabiną . C. cisplatyną z etopozydem . D. analogiem somatostatyny . E. nie prowadzi się leczenia uzupełniającego w tym wskazaniu ." +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów sromu : A. najczęstszym nowotworem sromu jest rak płaskonabłonkowy , który stanowi ok; B. drugim co do częstości nowotworem sromu jest czerniak; C. rak sromu jest w 90% związany z infekcją wirusem HPV; D. rak sromu u osób starszych zwykle powstaje na podłożu VIN niezróżnicowanej; E. rak sromu stanowi 2,5 -5% wszystkich nowotworów kobiecego ukła du płciowego",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,114,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów sromu : A. najczęstszym nowotworem sromu jest rak płaskonabłonkowy , który stanowi ok. 90% wszystkich nowotworów sromu. B. drugim co do częstości nowotworem sromu jest czerniak. C. rak sromu jest w 90% związany z infekcją wirusem HPV. D. rak sromu u osób starszych zwykle powstaje na podłożu VIN niezróżnicowanej. E. rak sromu stanowi 2,5 -5% wszystkich nowotworów kobiecego ukła du płciowego." +Czynnikiem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorych na nowotwory nie jest : A. zaawansowane stadium choroby; B. stosowanie hormonoterapii; C. zwiększenie aktywności antytrombiny III; D. otyłość; E. płeć żeńska,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,6,Czynnikiem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u chorych na nowotwory nie jest : A. zaawansowane stadium choroby . D. otyłość . B. stosowanie hormonoterapii . E. płeć żeńska. C. zwiększenie aktywności antytrombiny III . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania białek stymulujących erytropoezę (ESP) u chorych z niedokrw istością w przebiegu nowotworów: 1) celem leczenia jest zwiększenie stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl ; 2) zastosowanie ESP zmniejsza częstość przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych; 3) zastosowanie ESP wpływa na wy dłużenie przeżycia całkowitego; 4) przy uzyskaniu stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl należy przerwać leczenie ESP ; 5) ESP powinny być stosowane jedynie w przypadku niedokrwistości towarzyszącej leczeniu przeciwnowotworowemu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,5",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania białek stymulujących erytropoezę (ESP) u chorych z niedokrw istością w przebiegu nowotworów: 1) celem leczenia jest zwiększenie stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl ; 2) zastosowanie ESP zmniejsza częstość przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych; 3) zastosowanie ESP wpływa na wy dłużenie przeżycia całkowitego; 4) przy uzyskaniu stężenia hemoglobiny powyżej 12 g/dl należy przerwać leczenie ESP ; 5) ESP powinny być stosowane jedynie w przypadku niedokrwistości towarzyszącej leczeniu przeciwnowotworowemu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 2,4,5. D. 1,2,3,5 . E. 1,3,5 ." +U chorego na raka gruczołowego płuca w czwartym stopniu zaawanso - wania klinicznego stwierdzono rearanżację genu ROS1 . Lekiem wykazującym skuteczność w tym zaburzeniu molekularnym jest: A. ozymertynib; B. kryzotynib; C. gefitynib; D. dakomitynib; E. trametynib,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,74,U chorego na raka gruczołowego płuca w czwartym stopniu zaawanso - wania klinicznego stwierdzono rearanżację genu ROS1 . Lekiem wykazującym skuteczność w tym zaburzeniu molekularnym jest: A. ozymertynib . B. kryzotynib . C. gefitynib . D. dakomitynib . E. trametynib . +"U chorego z rozpoznaniem raka okrężnicy po 2 latach od pierwotnego leczenia wykryte zostały 3 guzki w prawym płucu. Nie stwierdzono nawrotu miejscowego. Optymalne postępowanie obejm uje: 1) wykluczenie obecności przerzutów innych narządach ; 2) określenie stanu układu chłonnego śródpiersia; 3) rozważenie możliwości wykonania resekcji przerzutów w płucach po wykluczeniu obecności innych zmian; 4) zastosowanie wyłącznej chemioterapii; 5) zastosowanie wyłącznej radioterapii stereotaktycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 1,2,5; D. 1,4; E. 1,5",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,47,"U chorego z rozpoznaniem raka okrężnicy po 2 latach od pierwotnego leczenia wykryte zostały 3 guzki w prawym płucu. Nie stwierdzono nawrotu miejscowego. Optymalne postępowanie obejm uje: 1) wykluczenie obecności przerzutów innych narządach ; 2) określenie stanu układu chłonnego śródpiersia; 3) rozważenie możliwości wykonania resekcji przerzutów w płucach po wykluczeniu obecności innych zmian; 4) zastosowanie wyłącznej chemioterapii; 5) zastosowanie wyłącznej radioterapii stereotaktycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 1,2,5 . D. 1,4. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t amoksyfen u: A. może być stosowany jednocześnie z chemioterapią; B. ma mniejszą aktywność w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny; C. zwiększa ryzyko demineralizacji kości; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t amoksyfen u: A. może być stosowany jednocześnie z chemioterapią . B. ma mniejszą aktywność w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny . C. zwiększa ryzyko demineralizacji kości . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m etotreksat u: A. jest lekiem fazowo nieswoistym; B. nie powinien być stosowany łącznie z niesteroidowymi lekami przeci wzapalnymi; C. jest głównie wydalany z moczem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m etotreksat u: A. jest lekiem fazowo nieswoistym . B. nie powinien być stosowany łącznie z niesteroidowymi lekami przeci wzapalnymi . C. jest głównie wydalany z moczem . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +W leczeniu uzupełniającym chorych na „trójujemnego” raka piersi może być – w określonych sytuacjach - wykorzystywana: A. kapecytabina; B. erybulina; C. windezyna; D. oksaliplatyna; E. winblastyna,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,44,W leczeniu uzupełniającym chorych na „trójujemnego” raka piersi może być – w określonych sytuacjach - wykorzystywana: A. kapecytabina . B. erybulina . C. windezyna . D. oksaliplatyna . E. winblastyna. +"Stosowanie bisfosfonianów w leczeniu chorych na zaawansowanego raka piersi: 1) zmniejsza ryzyko powikłań kostnych; 2) wydłuża znamiennie czas przeżycia całkowitego; 3) jest przeciwwskazane w przypadku stężenia kreatyniny wynoszącego 1,5 mg/dl; 4) może powodować hipokalcemię; 5) powinno być stosowane w skojarzeniu z witaminą D i preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,5; E. 1,2,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,43,"Stosowanie bisfosfonianów w leczeniu chorych na zaawansowanego raka piersi: 1) zmniejsza ryzyko powikłań kostnych; 2) wydłuża znamiennie czas przeżycia całkowitego; 3) jest przeciwwskazane w przypadku stężenia kreatyniny wynoszącego 1,5 mg/dl; 4) może powodować hipokalcemię; 5) powinno być stosowane w skojarzeniu z witaminą D i preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,5. E. 1,2,5 ." +"Ekspresja PD -L1 dotycząca 50% lub większego odsetka komórek w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ma związek z częstszym występowaniem przerzutów w kościach; B. jest wykrywana w 70% przypadków tego nowotworu; C. może być kryterium kwalifikowania do immunoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,42,"Ekspresja PD -L1 dotycząca 50% lub większego odsetka komórek w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ma związek z częstszym występowaniem przerzutów w kościach . B. jest wykrywana w 70% przypadków tego nowotworu . C. może być kryterium kwalifikowania do immunoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (>10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,41,"Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występ owanie zmiany masywnej (>10 cm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5." +Które z poniższych określeń działania leku przeciwnowotworowego nie odnosi się do reakcji infuzyjnej (ang. Infusion Reaction )? A. nie zależy od dawki leku; B. jest nieprzewidywalne; C. nie jest bezpośrednio związane z d ziałaniem farmakologicznym leku; D. może być reakcją alergiczną (im munologiczną) lub niealergiczną; E. wiąże się z szybkim rozpadem komórek nowotworowych,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,40,Które z poniższych określeń działania leku przeciwnowotworowego nie odnosi się do reakcji infuzyjnej (ang. Infusion Reaction )? A. nie zależy od dawki leku. B. jest nieprzewidywalne. C. nie jest bezpośrednio związane z d ziałaniem farmakologicznym leku. D. może być reakcją alergiczną (im munologiczną) lub niealergiczną. E. wiąże się z szybkim rozpadem komórek nowotworowych . +"Stosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) zgodnie z aktu - alnymi zaleceniami ESMO, wiąże się z możliwością wystąpienia następujących zdarzeń niepożądanych , z wyjątkiem : A. powikła ń zakrzepow ych; B. aplazji czerwonokrwinkow ej szpiku; C. zwiększon ej umieralnoś ci u chorych nieotrzymujących systemoweg o leczenia przeciwnowotworowego; D. narastani a funkcjonalnego niedoboru żelaza i wyczerpywani a się odpowiedzi hemato logicznej; E. zwiększone go ryzyk a zakażeń z powodu immunosupresji",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,39,"Stosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) zgodnie z aktu - alnymi zaleceniami ESMO, wiąże się z możliwością wystąpienia następujących zdarzeń niepożądanych , z wyjątkiem : A. powikła ń zakrzepow ych. B. aplazji czerwonokrwinkow ej szpiku. C. zwiększon ej umieralnoś ci u chorych nieotrzymujących systemoweg o leczenia przeciwnowotworowego. D. narastani a funkcjonalnego niedoboru żelaza i wyczerpywani a się odpowiedzi hemato logicznej. E. zwiększone go ryzyk a zakażeń z powodu immunosupresji ." +"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z masywnym zajęciem migdałka podniebiennego, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 45% jest: A. radioterapia okolicy zajętej; B. R-CHOP; C. DA-EPOCH -R; D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny); E. R-CODOX -M/R-IVAC",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,38,"Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z masywnym zajęciem migdałka podniebiennego, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 45% jest: A. radioterapia okolicy zajętej. B. R-CHOP. C. DA-EPOCH -R. D. R-CEOP (E – etopozyd zamiast doksorubicyny). E. R-CODOX -M/R-IVAC ." +"Tzw. choroba kostna w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: A. ma niekorzystne znaczenie rokownicze; B. najczęściej polega na występowaniu zmian osteoblastycznych; C. powinna być w każdym przypadku wskazaniem do stosowania bisfosfonianów; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,48,"Tzw. choroba kostna w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: A. ma niekorzystne znaczenie rokownicze . B. najczęściej polega na występowaniu zmian osteoblastycznych . C. powinna być w każdym przypadku wskazaniem do stosowania bisfosfonianów . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +". Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stanu zaawansowania i grupy ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku; B. badanie PET/CT; C. OB (odczyn opadania krwinek czerwonych); D. testy czynnościowe płuc; E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,37,". Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stanu zaawansowania i grupy ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest obecnie wymagane: A. biopsja szpiku. B. badanie PET/CT . C. OB (odczyn opadania krwinek czerwonych) . D. testy czynnościowe płuc. E. badania przesiewowe w kierunku wirusów HBV, HCV, HIV ." +"Wskazani a do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie stanowią : 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. tylko 4; D. 2,4; E. 3,4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,35,"Wskazani a do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie stanowią : 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. 3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry: A. ogniska mikrosatelitarne oznaczają mikroprzerzuty drogą chłonną w pobliżu ogniska pierwotnego; B. ogniska mikrosatelitarne stanowią negatywną cechę prognostyczną; C. ogniska mikrosatel itarne w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N; D. stwierdzeni e przerzutu do jednego węzła chłonnego i jednocze sne występowani e ogniska mikros atelitarnego oznacza stopień N2c w klasyfika cji TNM wg AJCC edycji 8; E. wszystkie wymienione,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry: A. ogniska mikrosatelitarne oznaczają mikroprzerzuty drogą chłonną w pobliżu ogniska pierwotnego . B. ogniska mikrosatelitarne stanowią negatywną cechę prognostyczną . C. ogniska mikrosatel itarne w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N . D. stwierdzeni e przerzutu do jednego węzła chłonnego i jednocze sne występowani e ogniska mikros atelitarnego oznacza stopień N2c w klasyfika cji TNM wg AJCC edycji 8 . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniak a skóry : 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawanso - wanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) niwolumab lub dabrafenib z trametynibem w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadz ą do znamiennego zm niejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku ; 3) wemurafenib z kobimetynibem, dabrafenib z trametynibem lub enkorafe - nib z binimetynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 4) w czerniakach inwazyjnych o gr ubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej wynoszący 3 cm; 5) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 może być stosowana w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 6) ipilimumab prowadzi do długotrwałych przeżyć u około 20% chorych . 7) T-VEC stosowany jest do zapobiegania wznowom miejscowym czerniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5,7; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienion e",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniak a skóry : 1) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawanso - wanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF ; 2) niwolumab lub dabrafenib z trametynibem w leczeniu uzupełniającym po limfadenektomii prowadz ą do znamiennego zm niejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku ; 3) wemurafenib z kobimetynibem, dabrafenib z trametynibem lub enkorafe - nib z binimetynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 4) w czerniakach inwazyjnych o gr ubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej wynoszący 3 cm; 5) immunoterapia przeciwciałami anty -PD-1 może być stosowana w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez względu na status mutacji BRAF ; 6) ipilimumab prowadzi do długotrwałych przeżyć u około 20% chorych . 7) T-VEC stosowany jest do zapobiegania wznowom miejscowym czerniaka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5,7 . D. 2,3,5,6 . E. wszystkie wymienion e." +"Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa – stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworze - niem „skórki pomarańczy” obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER –0%, PR -0%, HER2 -0; W BAC węzła chłonnego – komórki raka ; wycinek skóry – naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku: A. radioterapia i leczenie chirurgiczne - amputacja z limfadenektomią; B. amputacja piersi z limfad enektomią pachową i uzupełniającą chemioterapią i radioterapią; C. chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą; D. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią; E. chemioterapia do wyczerpania dawki życiowej doksorubicyny",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,32,"Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa – stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworze - niem „skórki pomarańczy” obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER –0%, PR -0%, HER2 -0; W BAC węzła chłonnego – komórki raka ; wycinek skóry – naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku: A. radioterapia i leczenie chirurgiczne - amputacja z limfadenektomią . B. amputacja piersi z limfad enektomią pachową i uzupełniającą chemioterapią i radioterapią . C. chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą . D. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią . E. chemioterapia do wyczerpania dawki życiowej doksorubicyny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii mięsak ów obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzen iu z radioterapią okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjne go mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja , bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,6; D. 1,2,5,6; E. 2,3,4",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii mięsak ów obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzen iu z radioterapią okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjne go mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja , bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,6 . D. 1,2,5,6. E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z ograniczoną limfadenektomią D1 ; 2) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 3) w przypadkach progresji przerzutowego GIST na imatynibie w kolejnej linii stosowany jest sunitynib ; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w którym nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) mutacje KIT i PDGFRA z reguły w GIST występują łąc znie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,4,5; C. 3,5,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,4,5",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka postępowaniem z wyboru jest gastrektomia totalna z ograniczoną limfadenektomią D1 ; 2) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pó l widzenia w dużym powiększeniu; 3) w przypadkach progresji przerzutowego GIST na imatynibie w kolejnej linii stosowany jest sunitynib ; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek ; 5) GIST typu dzikiego (wild -type) to taka postać GIST, w którym nie stwierdza się obecności mutacji KIT lub PDGFRA ; 6) mutacje KIT i PDGFRA z reguły w GIST występują łąc znie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,4,5. C. 3,5,6. D. 2,3,4,6 . E. 2,3,4,5 ." +W większości raków podstawnokomórkowych skóry stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego: A. ERG; B. Hedgehog; C. BRAF -MEK (MAPK); D. KIT; E. mTOR,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,29,W większości raków podstawnokomórkowych skóry stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego: A. ERG . B. Hedgehog . C. BRAF -MEK (MAPK) . D. KIT. E. mTOR. +"Rekomendowanym schematem chemioterapii indukcyjnej u chorych na raki typu nosogardłowego (grupa II i III wg WHO) jest: A. TPF (docetaksel, cisplatyna, 5 -fluorouracyl); B. PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl); C. PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab); D. TP (docetaksel, cisplatyna); E. PF w skojarzeniu z inhibitorem PD -1",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,28,"Rekomendowanym schematem chemioterapii indukcyjnej u chorych na raki typu nosogardłowego (grupa II i III wg WHO) jest: A. TPF (docetaksel, cisplatyna, 5 -fluorouracyl) . B. PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl) . C. PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab) . D. TP (docetaksel, cisplatyna) . E. PF w skojarzeniu z inhibitorem PD -1." +"U 60 -letniego mężczyzny usunięto guz ślinianki przyusznej. Badanie patomorfologi czne wykazało raka gruczołowo -torbielowatego, resekcja R2. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapi a z udziałem pochodnych platyny; B. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem paklitakselu; C. radykalizacja resekcji i uzupełniająca radioterapia; D. chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny lub paklitakselu; E. wyłączna radioterapia",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,27,"U 60 -letniego mężczyzny usunięto guz ślinianki przyusznej. Badanie patomorfologi czne wykazało raka gruczołowo -torbielowatego, resekcja R2. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapi a z udziałem pochodnych platyny. B. radykalizacja resekcji i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem paklitakselu. C. radykalizacja resekcji i uzupełniająca radioterapia. D. chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny lub paklitakselu. E. wyłączna radioterapia." +"Zastąpienie cisplatyny cetuksymabem w ramach skojarzonego z napro - mienianiem leczen ia chorych na zaawansowane loko regionalnie, płaskonabłon - kowe raki narządów głowy i szyi jes t uzasadnione w przypadku: A. upośledzenia słuchu; B. występowania neuropatii obwodowych; C. upośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG); D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,26,"Zastąpienie cisplatyny cetuksymabem w ramach skojarzonego z napro - mienianiem leczen ia chorych na zaawansowane loko regionalnie, płaskonabłon - kowe raki narządów głowy i szyi jes t uzasadnione w przypadku: A. upośledzenia słuchu . B. występowania neuropatii obwodowych . C. upośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, w ostatnich 6 miesiącach schudł 32 kg, obecnie waży 40 kg. Jak bezpiecznie rozpocząć żywienie pozajelitowe? A. < 25% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki; B. < 50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki; C. chory nie ma wskazań do żywienia pozajelitowego; D. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem tiaminy, fosforanów i witamin rozpuszczalnych w wodzie; E. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem potasu i magnezu i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,36,"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, w ostatnich 6 miesiącach schudł 32 kg, obecnie waży 40 kg. Jak bezpiecznie rozpocząć żywienie pozajelitowe? A. < 25% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki . B. < 50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, tylko makroskładniki . C. chory nie ma wskazań do żywienia pozajelitowego . D. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem tiaminy, fosforanów i witamin rozpuszczalnych w wodzie . E. < 25-50% zapotrzebowania dobowego na białko i energię, z dodatkiem mikro - składników ze szczególnym uwzględnieniem potasu i magnezu i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach ." +"U chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu sprawności 1 w skali ECOG, u którego doszło do progresji choroby w trakcie leczenia afatynibem właściwym postępowaniem będzie: A. w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie EGFR zastosowanie alektynibu; B. w przypadku stwierdzenia dodatniej ekspresji PDL -1 zastosowanie pembrolizumabu; C. kontynuacja leczenia afatynibem , o ile brak jest objawów klinicznych progresji choroby; D. kwalifikacja do chemioterapii w skojarzeniu z pembrol izumabem niezależnie od stopnia ekspresji PDL1; E. zastosowanie ozymertynibu w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie HER1",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,75,"U chorego na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu sprawności 1 w skali ECOG, u którego doszło do progresji choroby w trakcie leczenia afatynibem właściwym postępowaniem będzie: A. w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie EGFR zastosowanie alektynibu . B. w przypadku stwierdzenia dodatniej ekspresji PDL -1 zastosowanie pembrolizumabu . C. kontynuacja leczenia afatynibem , o ile brak jest objawów klinicznych progresji choroby . D. kwalifikacja do chemioterapii w skojarzeniu z pembrol izumabem niezależnie od stopnia ekspresji PDL1 . E. zastosowanie ozymertynibu w przypadku stwierdzenia mutacji T790M w genie HER1 ." +Czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca podczas st osowania trastuzumabu nie jest : A. nadciśnienie tętnicze; B. otyłość; C. wcześniejsze leczenie antracyklinami; D. wiek powyżej 65; E. występowanie z aburze ń w układzie krzepnięcia,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,49,Czynnikiem ryzyka wystąpienia niewydolności serca podczas st osowania trastuzumabu nie jest : A. nadciśnienie tętnicze . B. otyłość . C. wcześniejsze leczenie antracyklinami . D. wiek powyżej 65. roku życia . E. występowanie z aburze ń w układzie krzepnięcia. +Gen fuzyjny BCR -ABL jest translokacją najczęściej występującą w: A. ostrej białaczce szpikowej; B. przewlekłej białaczce szpikowej; C. ostrej białaczce limfoblastycznej; D. przewlekłej bia łaczce limfatycznej; E. chłoniaku z dużych komórek B,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,51,Gen fuzyjny BCR -ABL jest translokacją najczęściej występującą w: A. ostrej białaczce szpikowej . B. przewlekłej białaczce szpikowej . C. ostrej białaczce limfoblastycznej. D. przewlekłej bia łaczce limfatycznej . E. chłoniaku z dużych komórek B. +"U 60 -letniej kobiety wykonaną w badaniu przesiewowym mammografię opisano jako kategorię BIRADS 1. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. konieczności wykonania ponownego badania MMG lub USG w celu doprecyzowania wyniku; B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 24 miesiącach; C. konieczn ości wykonani a rezonansu magnetycznego; D. konieczn ości powtórzeni a badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka; E. zachowaniu standardowego okresu do kolejnego badania , gdyż stwierdzono typowe zmiany łagodne",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,73,"U 60 -letniej kobiety wykonaną w badaniu przesiewowym mammografię opisano jako kategorię BIRADS 1. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. konieczności wykonania ponownego badania MMG lub USG w celu doprecyzowania wyniku. B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 24 miesiącach . C. konieczn ości wykonani a rezonansu magnetycznego . D. konieczn ości powtórzeni a badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka . E. zachowaniu standardowego okresu do kolejnego badania , gdyż stwierdzono typowe zmiany łagodne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. wykazano wydłużenie przeżycia całkowitego po zastosowaniu pembrolizumabu w porównaniu do niwolumabu w I linii leczenia; B. w porównaniu do chemioterapii drugiej linii niwolumab poprawia przeżycie wolne od progresji , ale nie przeżycie całkowite u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca; C. immunoterapia stosowana pooperacyjnie wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby; D. atezoliz umab należy do przeciwciał anty -PD-1; E. zastosowanie durwalumabu u chorych w stopniu III bez progresji po równoczesnej chemioradioterapii zmniejs za o 49% względne ryzyko progresji choroby lub zgonu w porównaniu z placebo",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. wykazano wydłużenie przeżycia całkowitego po zastosowaniu pembrolizumabu w porównaniu do niwolumabu w I linii leczenia. B. w porównaniu do chemioterapii drugiej linii niwolumab poprawia przeżycie wolne od progresji , ale nie przeżycie całkowite u chorych na płaskonabłonkowego raka płuca. C. immunoterapia stosowana pooperacyjnie wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby. D. atezoliz umab należy do przeciwciał anty -PD-1. E. zastosowanie durwalumabu u chorych w stopniu III bez progresji po równoczesnej chemioradioterapii zmniejs za o 49% względne ryzyko progresji choroby lub zgonu w porównaniu z placebo." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga poranneg o oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) bezobjawowa endokrynopatia w stopniu 3 . wymaga wstrzymania immunoterapii ; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -PD-1 i anty -CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,3",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga poranneg o oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) bezobjawowa endokrynopatia w stopniu 3 . wymaga wstrzymania immunoterapii ; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty -PD-1 i anty -CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,3." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu kacheksja/anoreksja nowotw orowa : A. występuje u około 40% pacjentów w różnych stadiach choroby; B. prowadzi do przetrwałej utraty beztłuszczowej masy ciała i stopniowego pogarszania stanu sprawności; C. lekiem z wyboru jest octan megestrolu; D. zapewnienie podaży składników odżywczych nie wpływa na nasilenie objawów zespołu; E. w fazie terminalnej choroby nowotworowej wskazane jest włączenie żywienia pozajelitowego,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,70,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu kacheksja/anoreksja nowotw orowa : A. występuje u około 40% pacjentów w różnych stadiach choroby . B. prowadzi do przetrwałej utraty beztłuszczowej masy ciała i stopniowego pogarszania stanu sprawności. C. lekiem z wyboru jest octan megestrolu. D. zapewnienie podaży składników odżywczych nie wpływa na nasilenie objawów zespołu. E. w fazie terminalnej choroby nowotworowej wskazane jest włączenie żywienia pozajelitowego. +"Do leków o niskim potencjale emetogennym należą: A. ifosfamid, doksorubicyna < 60 mg/m2, pemetreksed; B. topotekan, karboplatyna, atezolizumab; C. alektynib, winorelbina dożylna, niwolumab, ipilimumab; D. fluorouracyl, etopozyd, docetaksel; E. kryzotynib, sunitynib, lenalidomid",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,69,"Do leków o niskim potencjale emetogennym należą: A. ifosfamid, doksorubicyna < 60 mg/m2, pemetreksed . B. topotekan, karboplatyna, atezolizumab . C. alektynib, winorelbina dożylna, niwolumab, ipilimumab . D. fluorouracyl, etopozyd, docetaksel . E. kryzotynib, sunitynib, lenalidomid ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Pancoasta: A. leczeniem z wyboru jest przedoperacyjna radiochemioterapia i resekcja z wycięciem nacieczonych struktur; B. u chorych w stopniu zaawansowania T3N2 wskazane jest leczenie operacyjne; C. jest nowotworem o typowej lokalizacji przywnękowej; D. brak jest wskazań do pooperacyjnej chemioterapii; E. u chorych w stopniu zaawansowania T3N0 leczeniem z wyboru jest resekcja z pooperacyjną chemioradioterapią,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,68,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Pancoasta: A. leczeniem z wyboru jest przedoperacyjna radiochemioterapia i resekcja z wycięciem nacieczonych struktur. B. u chorych w stopniu zaawansowania T3N2 wskazane jest leczenie operacyjne. C. jest nowotworem o typowej lokalizacji przywnękowej. D. brak jest wskazań do pooperacyjnej chemioterapii. E. u chorych w stopniu zaawansowania T3N0 leczeniem z wyboru jest resekcja z pooperacyjną chemioradioterapią. +"Wartością standaryzowanego wskaźnika wychwytu ( Standard Uptake Value , SUV) wskazującą na złośliwy charakter zmian w obrębie narządów klatki piersiowej jest wartość SUV powyżej: A. 1,5; B. 2,0; C. 2,5; D. 5,0; E. 10,0",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,67,"Wartością standaryzowanego wskaźnika wychwytu ( Standard Uptake Value , SUV) wskazującą na złośliwy charakter zmian w obrębie narządów klatki piersiowej jest wartość SUV powyżej: A. 1,5. B. 2,0. C. 2,5. D. 5,0. E. 10,0." +Aktualnie obowiązująca klasyfikacja histologiczna WHO guzów płuca i opłucnej nie uwzględnia obecności: A. raka pleomorficznego; B. raka śluzowonaskórkowego; C. raka nabłonkowo -mioepitelialnego; D. raka pęcherzykowo -oskrzelikowego; E. gruczolaka wielopostaciowego,D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,66,Aktualnie obowiązująca klasyfikacja histologiczna WHO guzów płuca i opłucnej nie uwzględnia obecności: A. raka pleomorficznego . B. raka śluzowonaskórkowego. C. raka nabłonkowo -mioepitelialnego . D. raka pęcherzykowo -oskrzelikowego . E. gruczolaka wielopostaciowego . +"W chorej podejrzanej o raka jajnika przed zabiegiem stwierdzono płyn w opłucnej, który usunięto drogą nakłucia opłucnej. W badaniu cytologicznym stwierdzono w nim komórki nowotworowe. W trakcie przeprowadzonego zabiegu operacyjnego potwierdzono podejrzenie raka jajnika z rozsiewem w jamie brzusznej. W trakcie operacji usunięto z jamy brzusznej wszystkie widoczne zmiany nowotworowe. Optymalnym postępowaniem jest leczenie za pomocą paklitakselu i karboplatyny (6 podań) : A. wraz z bewac yzumabem (12 podań); B. wraz z bewac yzumabem (18 podań); C. wraz z bewac yzumabem (jedynie jako leczenie podtrzymujące - 12 podań); D. bez bewac yzumabu z uwagi na usunięcie wszystkich widocznych zmian nowotworowych; E. bez bewac yzumabu z uwagi stopień zaawansowania nowotworu (FIGO IV)",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,65,"W chorej podejrzanej o raka jajnika przed zabiegiem stwierdzono płyn w opłucnej, który usunięto drogą nakłucia opłucnej. W badaniu cytologicznym stwierdzono w nim komórki nowotworowe. W trakcie przeprowadzonego zabiegu operacyjnego potwierdzono podejrzenie raka jajnika z rozsiewem w jamie brzusznej. W trakcie operacji usunięto z jamy brzusznej wszystkie widoczne zmiany nowotworowe. Optymalnym postępowaniem jest leczenie za pomocą paklitakselu i karboplatyny (6 podań) : A. wraz z bewac yzumabem (12 podań) . B. wraz z bewac yzumabem (18 podań) . C. wraz z bewac yzumabem (jedynie jako leczenie podtrzymujące - 12 podań) . D. bez bewac yzumabu z uwagi na usunięcie wszystkich widocznych zmian nowotworowych . E. bez bewac yzumabu z uwagi stopień zaawansowania nowotworu (FIGO IV)." +"W przypadku leczenia opera cyjnego zaawansowanego raka jajnika po rozpoznaniu stopnia IIIC w trakcie zabiegu operacyjnego: A. pobranie płynu, biopsja otrzewnej, pobranie rozmazów jako wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne; B. pobranie płynu, biop sja otrzewnej i pobranie rozmazów jest podstawowym elementem określenia stopnia zaawansowania; C. pobranie płynu i pobranie rozmazów jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania; D. pobranie płynu i biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania; E. biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,64,"W przypadku leczenia opera cyjnego zaawansowanego raka jajnika po rozpoznaniu stopnia IIIC w trakcie zabiegu operacyjnego: A. pobranie płynu, biopsja otrzewnej, pobranie rozmazów jako wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne . B. pobranie płynu, biop sja otrzewnej i pobranie rozmazów jest podstawowym elementem określenia stopnia zaawansowania . C. pobranie płynu i pobranie rozmazów jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania . D. pobranie płynu i biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania . E. biopsja otrzewnej jest podstawowym etapem określenia stopnia zaawansowania." +Przeciw wskazaniem do stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie jest : A. choroba zakrzepowo -zatorowa; B. otyłość; C. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; D. długotrwałe unieruchomienie; E. niestabilna choroba wieńcowa,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,50,Przeciw wskazaniem do stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie jest : A. choroba zakrzepowo -zatorowa . B. otyłość. C. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze . D. długotrwałe unieruchomienie . E. niestabilna choroba wieńcowa. +"Wśród chorych na raka jajnika opornych na leczenie pochodnymi platyny: A. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 5%, a średni czas do progresji wynosi około 3 tygodni ; w tej grupie nie wykazano skuteczności chemioterapii i należy takie chore kierować do leczenia objawowego; B. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wi elolekowej wobec monoterapii; C. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii; D. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii; E. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,63,"Wśród chorych na raka jajnika opornych na leczenie pochodnymi platyny: A. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 5%, a średni czas do progresji wynosi około 3 tygodni ; w tej grupie nie wykazano skuteczności chemioterapii i należy takie chore kierować do leczenia objawowego. B. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wi elolekowej wobec monoterapii . C. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 10-15%, a średni czas do progresji wynosi około 3 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii . D. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie nie wykazano większej skuteczności chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii . E. częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza 20-30%, a średni czas do progresji wynosi około 6 miesięcy ; w tej grupie wykazano większą skuteczność chemioterapii wielolekowej wobec monoterapii." +"W raku jajnika: 1) skuteczność schematów zawierających cisplatynę i paklitaksel oraz karboplatyn ę i paklitaksel jest podobna; 2) w przypadku wystąpienia nawrotu choroby po 9 miesiącach od zakończenia chemioterapii z udziałem karboplatyny i paklitakselu wskazane jest zastosowanie docetakselu w monoterapii; 3) dodanie bewacyzumabu do pooperacyjnej chemioterapii jest wskazane w przypadku chorych w stopniu III z resztkowymi zmianami o wielkości większej niż 1 cm; 4) u każdej chorej należy stosować chemioterapię przedoperacyjną; 5) rozpoczęcie leczenia drugiej linii jest zawsze uzasadnione w przypadku zwiększenia stężenia CA125. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,60,"W raku jajnika: 1) skuteczność schematów zawierających cisplatynę i paklitaksel oraz karboplatyn ę i paklitaksel jest podobna; 2) w przypadku wystąpienia nawrotu choroby po 9 miesiącach od zakończenia chemioterapii z udziałem karboplatyny i paklitakselu wskazane jest zastosowanie docetakselu w monoterapii; 3) dodanie bewacyzumabu do pooperacyjnej chemioterapii jest wskazane w przypadku chorych w stopniu III z resztkowymi zmianami o wielkości większej niż 1 cm; 4) u każdej chorej należy stosować chemioterapię przedoperacyjną; 5) rozpoczęcie leczenia drugiej linii jest zawsze uzasadnione w przypadku zwiększenia stężenia CA125. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory zwiększa: A. liczba płytek krwi przed chemioterapią powyżej 350 x 109/l; B. stęże nie hemoglobiny powyżej 12 g/dl; C. otyłość; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,59,Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych u chorych na nowotwory zwiększa: A. liczba płytek krwi przed chemioterapią powyżej 350 x 109/l. B. stęże nie hemoglobiny powyżej 12 g/dl. C. otyłość . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach: A. w żadnej sytuacji nie jest zalecana po resekcji R0 nowot woru w stopniu zaawansowania II; B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy; C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania na dobojczykowych węzłów chłonnych; D. w przypadku raka grasicy powin na być stosowana po resekcji R0; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach: A. w żadnej sytuacji nie jest zalecana po resekcji R0 nowot woru w stopniu zaawansowania II. B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy. C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania na dobojczykowych węzłów chłonnych. D. w przypadku raka grasicy powin na być stosowana po resekcji R0. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"W przypadku stosowania pooperacyjnej chemioterapii z udziałem dokso - rubicyny i cyklofosfamidu należy w ramach postępowania przeciwwymiotnego stosować: A. ondansetron w dni u 1; B. aprepitant przez 3 dni, ondansetron w dniu 1; C. ondanse tron i deksametazon przez 3 dni; D. aprepitant i ondansetron w dni u 1; E. aprepitant przez 3 dni i metoklopramid przez 5 dni",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,56,"W przypadku stosowania pooperacyjnej chemioterapii z udziałem dokso - rubicyny i cyklofosfamidu należy w ramach postępowania przeciwwymiotnego stosować: A. ondansetron w dni u 1. i deksametazon przez 4 dni. B. aprepitant przez 3 dni, ondansetron w dniu 1. i deksametazon przez 4 dni. C. ondanse tron i deksametazon przez 3 dni. D. aprepitant i ondansetron w dni u 1. i deksametazon przez 3 dni. E. aprepitant przez 3 dni i metoklopramid przez 5 dni." +"Nadciśnienie tętnicze jest niepożądanym działaniem leczenia: A. pazopanibem; B. cisplatyną; C. niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,55,"Nadciśnienie tętnicze jest niepożądanym działaniem leczenia: A. pazopanibem . B. cisplatyną . C. niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. ibuprofenem) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Niwolumab u chorych na uogólnionego czerniaka powinien być stosowany w dawce: A. 3 mg/kg masy ciała co 3 tygodnie; B. 200 mg co 3 tygodnie; C. 240 mg co 2 tygodnie; D. 480 mg co 3 tygodnie; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,54,Niwolumab u chorych na uogólnionego czerniaka powinien być stosowany w dawce: A. 3 mg/kg masy ciała co 3 tygodnie . B. 200 mg co 3 tygodnie . C. 240 mg co 2 tygodnie . D. 480 mg co 3 tygodnie . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +"W mięsaku Ewinga: 1) leczenie należy zacząć od chemioterapii; 2) w ramach wstępnej chemioterapii należy stosować metotreksat w dużych dawkach; 3) leczenie miejscowe po wstępnej chemioterapii powinno polegać na radioterapii; 4) po wstępnej chemioterapii i leczeniu miejscowym konieczna jest dalsza chemioterapia; 5) chemioterapia z udziałem leków alkilujących jest zalecana w nawrocie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,4; E. 2,3,5",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,53,"W mięsaku Ewinga: 1) leczenie należy zacząć od chemioterapii; 2) w ramach wstępnej chemioterapii należy stosować metotreksat w dużych dawkach; 3) leczenie miejscowe po wstępnej chemioterapii powinno polegać na radioterapii; 4) po wstępnej chemioterapii i leczeniu miejscowym konieczna jest dalsza chemioterapia; 5) chemioterapia z udziałem leków alkilujących jest zalecana w nawrocie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +Promieniouczulającego dzi ałania nie wykazuje : A. cyklofosfamid; B. gemcytabina; C. paklitaksel; D. mitomycyna; E. fluorouracyl,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,52,Promieniouczulającego dzi ałania nie wykazuje : A. cyklofosfamid. B. gemcytabina . C. paklitaksel . D. mitomycyna . E. fluorouracyl. +Wśród pacjentek z nawrotem raka jajnika po leczeniu 1. linii odsetkowo najwięcej jest chorych: A. platynoniewrażliwych; B. platynoopornych; C. częściowo platynoopornych; D. częściowo platynowrażliwych; E. platynowrażliwych,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,62,Wśród pacjentek z nawrotem raka jajnika po leczeniu 1. linii odsetkowo najwięcej jest chorych: A. platynoniewrażliwych . D. częściowo platynowrażliwych . B. platynoopornych . E. platynowrażliwych. C. częściowo platynoopornych . +"Zjawisko pseudoprogresji w obrazie MR obserwowane w trakcie leczenia skojarzonego z udziałem radioterapii i chemioterapii występuje w przypadku: A. glejaka wielopostaciowego; B. rdzeniaka płodowego; C. glejaka o niskiej złośliwości typu rozlanego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,25,"Zjawisko pseudoprogresji w obrazie MR obserwowane w trakcie leczenia skojarzonego z udziałem radioterapii i chemioterapii występuje w przypadku: A. glejaka wielopostaciowego . B. rdzeniaka płodowego . C. glejaka o niskiej złośliwości typu rozlanego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Rokowniczego znaczenia w chłoniaku Burkitta nie ma : A. stan sprawności; B. płeć; C. wiek; D. aktywność LDH; E. liczba umiejscowień pozawęzłowych,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,7,Rokowniczego znaczenia w chłoniaku Burkitta nie ma : A. stan sprawności . D. aktywność LDH . B. płeć. E. liczba umiejscowień pozawęzłowych. C. wiek. +"Korzystne znaczenie prognostyczne u chorych z przerzuta mi w płucach poddawanych radioterapii stereotaktycznej ma: A. dobry stan sprawności; B. średnica zmian do 3 cm; C. sekwencyjne skojarzenie radioterapii z chemioterapią; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,9,"Korzystne znaczenie prognostyczne u chorych z przerzuta mi w płucach poddawanych radioterapii stereotaktycznej ma: A. dobry stan sprawności . B. średnica zmian do 3 cm . C. sekwencyjne skojarzenie radioterapii z chemioterapią . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Zespół Peutza -Jeghersa (PJS) to dziedziczony autosomalnie dominująco zespół wrodzonej predyspozycji nowotworowej. Polipy występują w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie cienkim); obecne są także zmiany barwnikowe na krawędziach warg, błonie śluzowej policzków, narządach płciowych, odbycie oraz palcach Do naj częściej występujących nowotworów u tej grupy chorych zalicza się raki: jelita cienkiego, jelita grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, szyjki macicy. Podłoże molekularne tej choroby stanowią mutacje w genie: A. MUTYH; B. BMPR1A; C. STK11; D. PTEN; E. BRCA1/2",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,85,"Zespół Peutza -Jeghersa (PJS) to dziedziczony autosomalnie dominująco zespół wrodzonej predyspozycji nowotworowej. Polipy występują w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie cienkim); obecne są także zmiany barwnikowe na krawędziach warg, błonie śluzowej policzków, narządach płciowych, odbycie oraz palcach Do naj częściej występujących nowotworów u tej grupy chorych zalicza się raki: jelita cienkiego, jelita grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, szyjki macicy. Podłoże molekularne tej choroby stanowią mutacje w genie: A. MUTYH . B. BMPR1A . C. STK11 . D. PTEN . E. BRCA1/2 ." +W leczeniu mięsaków tkanek miękkich w badaniu III fazy oceniano skuteczność: A. olaratumambu; B. olaparybu; C. olanzapiny; D. oktreotydu; E. oksaliplatyny,A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,84,W leczeniu mięsaków tkanek miękkich w badaniu III fazy oceniano skuteczność: A. olaratumambu . D. oktreotydu . B. olaparybu . E. oksaliplatyny . C. olanzapiny . +Lekiem ukierunkowanym molekularnie zarejestrowanym i stosowanym w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest: A. trabektydyna; B. olaratumab; C. erybulina; D. pazopanib; E. wemurafenib,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,83,Lekiem ukierunkowanym molekularnie zarejestrowanym i stosowanym w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest: A. trabektydyna . D. pazopanib . B. olaratumab . E. wemurafenib . C. erybulina . +Najczęstszą lokalizacją anatomiczną mięsaków tkanek miękkich jest: A. region głowy i szyi; B. okolica zaotrzewnowa; C. kończyn a; D. jama otrzewnowa; E. miednica,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,82,Najczęstszą lokalizacją anatomiczną mięsaków tkanek miękkich jest: A. region głowy i szyi . D. jama otrzewnowa . B. okolica zaotrzewnowa . E. miednica . C. kończyn a. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niwolumabem chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego: 1) niwolumab zastosowany w leczeniu drugiej lub trzeciej linii cechuje się wyższym w porównaniu do ewerolimusu odsetkiem obiektywnych odpowiedzi ; 2) w badaniu III fazy CheckMate 025 niwolumab nie był skuteczniejszy od ewerolimusu u chorych w podeszłym wieku (> 75. r .ż.); 3) nie porównano bezpośrednio bezpieczeństwa leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych i niwolumabem ; 4) bezpośrednie porównanie niwolumabu i kabozantynibu wskazuje n a większe bezpieczeństwo leczenia niwolumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niwolumabem chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego: 1) niwolumab zastosowany w leczeniu drugiej lub trzeciej linii cechuje się wyższym w porównaniu do ewerolimusu odsetkiem obiektywnych odpowiedzi ; 2) w badaniu III fazy CheckMate 025 niwolumab nie był skuteczniejszy od ewerolimusu u chorych w podeszłym wieku (> 75. r .ż.); 3) nie porównano bezpośrednio bezpieczeństwa leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych i niwolumabem ; 4) bezpośrednie porównanie niwolumabu i kabozantynibu wskazuje n a większe bezpieczeństwo leczenia niwolumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +Który spośród wymienionych objawów niepożądanych nie jest typowy m dla leczenia przeciwciałami przeciw EGFR? A. suchość skóry; B. wysypka grudkowo -krostkowa; C. zanokcica; D. hipomagnezemia; E. biegunka,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,80,Który spośród wymienionych objawów niepożądanych nie jest typowy m dla leczenia przeciwciałami przeciw EGFR? A. suchość skóry . D. hipomagnezemia . B. wysypka grudkowo -krostkowa . E. biegunka . C. zanokcica . +"Charakterystyczne cechy kliniczne i patomorfologiczne raka jelita grubego związanego z mutacj ą BRAF V600E to: 1) częstsze występowanie u mężczyzn niż u kobiet ; 2) dystalna (lewostronna) lokalizacja guza pierwotnego ; 3) skłonność do rozsiewu śródotrzewnow ego; 4) czę stsze niż w przypadku raków bez tego uszkodzenia genowego występ owanie raka śluzow ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,79,"Charakterystyczne cechy kliniczne i patomorfologiczne raka jelita grubego związanego z mutacj ą BRAF V600E to: 1) częstsze występowanie u mężczyzn niż u kobiet ; 2) dystalna (lewostronna) lokalizacja guza pierwotnego ; 3) skłonność do rozsiewu śródotrzewnow ego; 4) czę stsze niż w przypadku raków bez tego uszkodzenia genowego występ owanie raka śluzow ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione." +"Biopsja węzła wartowniczego jest standardowym postępowaniem u chorych na wczesnego raka piersi, z wyjątkiem : A. raka piersi u mężczyzny; B. postępowani a poprzedzające go przedoperacyjne leczenie systemowe; C. raka przedinwazyjn ego (DCIS) leczon ego operacyjnie metodą mastektomii; D. guza pierwotn ego w stopniu cT2; E. guza pierwotn ego w stopniu cT1",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,78,"Biopsja węzła wartowniczego jest standardowym postępowaniem u chorych na wczesnego raka piersi, z wyjątkiem : A. raka piersi u mężczyzny . B. postępowani a poprzedzające go przedoperacyjne leczenie systemowe . C. raka przedinwazyjn ego (DCIS) leczon ego operacyjnie metodą mastektomii . D. guza pierwotn ego w stopniu cT2 . E. guza pierwotn ego w stopniu cT1 ." +"62-letnia chora została skierowana do oddziału chemioterapii dziennej z powodu rozpoznania raka piersi w stopniu cT3N2M1. W badaniu histopatologicz - nym materiału pobranego w drodze biopsji gruboigłowej guza w piersi rozpoznano raka przewodowego G2, badanie immunohistochemiczne wskazuje na raka lumi - nalnego B H ER2-ujemnego (ER 80%, PR 5%, Her2 -, Ki67 ok. 60%). W badaniach obrazowych wykryto kilka zmian ogniskowych w wątrobie oraz obraz lymphangio - sis carcinomatosa w płucach. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie Hb 10,2 g/dl, AspAT 56, AlAT 89 ; poza tym bez istotnych odchyleń. PS ECOG 2, miernie nasilona duszność spoczynkowa. Chora obciążona jest otyłością (BMI 33), dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu II w fazie insulinoterapii. Wskaż najlepsze postępowanie w przedstawionej sytuacji: A. wdrożenie chemioterapii w miejscowym oddziale; B. wdrożenie hormonoterapii jako standardowego leczenia w raku piersi z wysoką ekspresją receptorów estrogenowych; C. skierowanie chorej do specjalistycznego ośrodka diagnostyki i leczenia raka piersi; D. skierowanie chorej do leczenia objawowego; E. skierowanie chorej do ośrodka prowadzą cego badania kliniczne w celu rozważenia możliwości leczenia w ramach badania klinicznego",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,77,"62-letnia chora została skierowana do oddziału chemioterapii dziennej z powodu rozpoznania raka piersi w stopniu cT3N2M1. W badaniu histopatologicz - nym materiału pobranego w drodze biopsji gruboigłowej guza w piersi rozpoznano raka przewodowego G2, badanie immunohistochemiczne wskazuje na raka lumi - nalnego B H ER2-ujemnego (ER 80%, PR 5%, Her2 -, Ki67 ok. 60%). W badaniach obrazowych wykryto kilka zmian ogniskowych w wątrobie oraz obraz lymphangio - sis carcinomatosa w płucach. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie Hb 10,2 g/dl, AspAT 56, AlAT 89 ; poza tym bez istotnych odchyleń. PS ECOG 2, miernie nasilona duszność spoczynkowa. Chora obciążona jest otyłością (BMI 33), dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu II w fazie insulinoterapii. Wskaż najlepsze postępowanie w przedstawionej sytuacji: A. wdrożenie chemioterapii w miejscowym oddziale . B. wdrożenie hormonoterapii jako standardowego leczenia w raku piersi z wysoką ekspresją receptorów estrogenowych . C. skierowanie chorej do specjalistycznego ośrodka diagnostyki i leczenia raka piersi . D. skierowanie chorej do leczenia objawowego . E. skierowanie chorej do ośrodka prowadzą cego badania kliniczne w celu rozważenia możliwości leczenia w ramach badania klinicznego ." +Bezwzględnym przeciw wskazaniem do zabiegu implantacji portu naczyniowego do podawania chemioterapii nie jest : A. brak zgody pacjenta; B. leczenie pochodnymi kwasy acetylosalicylowego w okresie krótszym niż 7 dni; C. brak umiejętności wykonania zabiegu; D. trombocytopenia < 60 G/l; E. zakażenie/infekcja uogólniona,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,76,Bezwzględnym przeciw wskazaniem do zabiegu implantacji portu naczyniowego do podawania chemioterapii nie jest : A. brak zgody pacjenta . B. leczenie pochodnymi kwasy acetylosalicylowego w okresie krótszym niż 7 dni . C. brak umiejętności wykonania zabiegu . D. trombocytopenia < 60 G/l. E. zakażenie/infekcja uogólniona . +Imatynib jest stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego z uwagi na jego aktywność wobec białka kodowanego przez gen: A. KRAS; B. KIN; C. KIZ; D. KIT; E. KIF1A,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,86,Imatynib jest stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego z uwagi na jego aktywność wobec białka kodowanego przez gen: A. KRAS . B. KIN. C. KIZ. D. KIT. E. KIF1A . +"56-letnia chora w dobrym stanie ogólnym, bez istotnych schorzeń współistniejących, wcześniej nie leczona z powodu choroby nowotworowej, u której rozpoznano uogólnionego HER2 -dodatniego raka piersi jest zakwalifikowana do leczenia systemowego I linii. Standard owe postępowanie objęte w Polsce refundacją ze środków publicznych w opisanej sytuacji klinicznej, to: A. trastuzumab + paklitaksel; B. trastuzumab + pertuzumab + docetaksel; C. trastuzumab + pertuzumab + vinorebina; D. trastuzumab emtanzyna; E. doksorubicyna + cy klofosfamid",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,75,"56-letnia chora w dobrym stanie ogólnym, bez istotnych schorzeń współistniejących, wcześniej nie leczona z powodu choroby nowotworowej, u której rozpoznano uogólnionego HER2 -dodatniego raka piersi jest zakwalifikowana do leczenia systemowego I linii. Standard owe postępowanie objęte w Polsce refundacją ze środków publicznych w opisanej sytuacji klinicznej, to: A. trastuzumab + paklitaksel . B. trastuzumab + pertuzumab + docetaksel . C. trastuzumab + pertuzumab + vinorebina . D. trastuzumab emtanzyna . E. doksorubicyna + cy klofosfamid ." +"Prawdą jest, że zoledronian stosowany w dawce 4 mg co 6 miesięcy w zapobieganiu demineralizacji kości indukowanej leczeniem onkologicznym u chorych na wczesnego raka piersi: 1) wiąże się z występowaniem nefrotoksyczności ; 2) wiąże się z występowaniem martwicy kości szczęki ; 3) jest skuteczny u chorych przed menopauzą poddanych całkowitej blokadzie estrogenowej ; 4) jest skuteczny u kobiet po menopauzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. wszystkie wymienione; D. 1,3; E. 3,4",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,73,"Prawdą jest, że zoledronian stosowany w dawce 4 mg co 6 miesięcy w zapobieganiu demineralizacji kości indukowanej leczeniem onkologicznym u chorych na wczesnego raka piersi: 1) wiąże się z występowaniem nefrotoksyczności ; 2) wiąże się z występowaniem martwicy kości szczęki ; 3) jest skuteczny u chorych przed menopauzą poddanych całkowitej blokadzie estrogenowej ; 4) jest skuteczny u kobiet po menopauzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. wszystkie wymienione. D. 1,3. E. 3,4." +"Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na HER2 -dodatniego raka piersi, w Polsce od 01 stycznia 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) neratynib ; 2) trastuzumab ; 3) pertuzumab ; 4) trastuzumab emtanzyna ; 5) trastuzumab derukstekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4, 5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,72,"Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na HER2 -dodatniego raka piersi, w Polsce od 01 stycznia 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) neratynib ; 2) trastuzumab ; 3) pertuzumab ; 4) trastuzumab emtanzyna ; 5) trastuzumab derukstekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,4, 5." +U kobiety 65 -letniej wykonano mammografię i ultrasonografię piersi. W obu badaniach końcowy wniosek radiologa brzmi: „zmiana prawdopodobnie łagodna; BIRADS 3”. Badaniem fizykalnym nie stwierdza się nieprawidłowości w piersi ani w okolicznych węzłach chłonnych. Należy zalecić: A. wykonanie kontrolnej mammografii za 2 lata zgodnie z programem badań przesiewowych; B. niezwłoczne wykonanie biopsji gruboigłowej celem weryfikacji mikroskopow ej zmiany; C. wykonanie uzupełniającego badania rezonansu magnetycznego piersi; D. wykonania kontrolnego badania po 6 miesiącach; E. wykonanie mammografii w innej pracowni,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,71,U kobiety 65 -letniej wykonano mammografię i ultrasonografię piersi. W obu badaniach końcowy wniosek radiologa brzmi: „zmiana prawdopodobnie łagodna; BIRADS 3”. Badaniem fizykalnym nie stwierdza się nieprawidłowości w piersi ani w okolicznych węzłach chłonnych. Należy zalecić: A. wykonanie kontrolnej mammografii za 2 lata zgodnie z programem badań przesiewowych . B. niezwłoczne wykonanie biopsji gruboigłowej celem weryfikacji mikroskopow ej zmiany . C. wykonanie uzupełniającego badania rezonansu magnetycznego piersi . D. wykonania kontrolnego badania po 6 miesiącach . E. wykonanie mammografii w innej pracowni . +Standardowe wskazania do radioterap ii po amputacji piersi nie obejmują : A. guza pierwotn ego o średnicy 5 cm; B. obecnoś ci „dodatnich” (3 mm) marginesów chirurgicznych; C. cechy T4 (naciekanie skóry lub ściany klatki piersiowej); D. naciekani a powięzi lub mięśnia piersiowego; E. obecnoś ci przerzutów w 4 lub więcej pachowych węzłach chłonnych,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,70,Standardowe wskazania do radioterap ii po amputacji piersi nie obejmują : A. guza pierwotn ego o średnicy 5 cm . B. obecnoś ci „dodatnich” (3 mm) marginesów chirurgicznych . C. cechy T4 (naciekanie skóry lub ściany klatki piersiowej) . D. naciekani a powięzi lub mięśnia piersiowego . E. obecnoś ci przerzutów w 4 lub więcej pachowych węzłach chłonnych . +"Główną cechą patomorfo logiczną raków piersi BRCA1 -zależnych nie jest : A. brak ekspresji w komórkach nowotworowych receptorów estrogenowych, progesteronowych oraz amplifikacji genu ERBB2 stwierdzany u 57% chorych; B. podstawnopodobny fenotyp raka ( basal -like); C. niski stopień złośliwości histologicznej (G1/2); D. wysoki indeks mitotyczny (>25%); E. znaczny udział w utkaniu raków rdzeniastych lub nietypowych rdzeniastych",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,69,"Główną cechą patomorfo logiczną raków piersi BRCA1 -zależnych nie jest : A. brak ekspresji w komórkach nowotworowych receptorów estrogenowych, progesteronowych oraz amplifikacji genu ERBB2 stwierdzany u 57% chorych . B. podstawnopodobny fenotyp raka ( basal -like). C. niski stopień złośliwości histologicznej (G1/2) . D. wysoki indeks mitotyczny (>25%) . E. znaczny udział w utkaniu raków rdzeniastych lub nietypowych rdzeniastych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania inhibitorów CDK4/6 w leczeniu zaawansowanego, luminalnego HER2 -ujemnego raka piersi : A. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z inhibitorem aromatazy w I linii hormonoterapii zmniejsza o niemal 50% ryzyko progresji w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii; B. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z fulwestrantem w leczeniu II i kolejnych linii prowadzi do wydłużenia czasu do progresji choroby w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii; C. skojarzenie inhibito rów CDK4/6 z letrozolem w grupie chorych pomenopauzal - nych wią że się z istotnym wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia; D. do najczęstszych objawów ubocznych towarzyszących zastosowaniu rybocyklibu wymagający ch dostosowania dawki leku należą neutropenia, zaburzenia funkcji wątroby oraz wydłużenie odstępu QT; E. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z hormonoterapią oraz gosereliną wią że się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych przed - i okołome - nopauzalnych z rozpoznanym zaawans owanym HER2 -ujemnym rakiem piersi",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania inhibitorów CDK4/6 w leczeniu zaawansowanego, luminalnego HER2 -ujemnego raka piersi : A. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z inhibitorem aromatazy w I linii hormonoterapii zmniejsza o niemal 50% ryzyko progresji w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii . B. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z fulwestrantem w leczeniu II i kolejnych linii prowadzi do wydłużenia czasu do progresji choroby w porównaniu do wyłącznej hormonoterapii. C. skojarzenie inhibito rów CDK4/6 z letrozolem w grupie chorych pomenopauzal - nych wią że się z istotnym wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia. D. do najczęstszych objawów ubocznych towarzyszących zastosowaniu rybocyklibu wymagający ch dostosowania dawki leku należą neutropenia, zaburzenia funkcji wątroby oraz wydłużenie odstępu QT. E. skojarzenie inhibitora CDK4/6 z hormonoterapią oraz gosereliną wią że się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych przed - i okołome - nopauzalnych z rozpoznanym zaawans owanym HER2 -ujemnym rakiem piersi." +"Parametrami pozwalającymi na kwalifikację chorego do grupy dużego ryzyka żywieniowego są: 1) zmniejszenie masy ciała o ponad 5% w ciągu 3 miesięcy ; 2) zmniejszenie masy ciała o ponad 10-15% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI poniżej 18 ,5 kg/m2; 4) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 30 g/l; 5) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 20 g/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,5",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,67,"Parametrami pozwalającymi na kwalifikację chorego do grupy dużego ryzyka żywieniowego są: 1) zmniejszenie masy ciała o ponad 5% w ciągu 3 miesięcy ; 2) zmniejszenie masy ciała o ponad 10-15% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI poniżej 18 ,5 kg/m2; 4) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 30 g/l; 5) stężenie albumin w surowicy krwi poniżej 20 g/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +Zastosowanie atezolizumabu w skojarzeniu z nab -paklitakselem w I linii leczenia chorych z zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi w porównaniu do nab -paklitakselu: A. znamienn ie zmniejszyło względne ryzyk o zgonu lub progresji o 20%; B. wydłuż yło medianę czasu wolnego od progresji choroby; C. nie wiązało się z istotnym statystycznie wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych objętych badaniem; D. w populacji PD -L1+ do istotnego statystycznie wydłuż yło czas woln y od progresji choroby oraz czas całkowit y przeżycia; E. wywołało w szystkie powyższe efekty,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,66,Zastosowanie atezolizumabu w skojarzeniu z nab -paklitakselem w I linii leczenia chorych z zaawansowanym potrójnie ujemnym rakiem piersi w porównaniu do nab -paklitakselu: A. znamienn ie zmniejszyło względne ryzyk o zgonu lub progresji o 20%. B. wydłuż yło medianę czasu wolnego od progresji choroby . C. nie wiązało się z istotnym statystycznie wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia w grupie chorych objętych badaniem . D. w populacji PD -L1+ do istotnego statystycznie wydłuż yło czas woln y od progresji choroby oraz czas całkowit y przeżycia . E. wywołało w szystkie powyższe efekty . +"Receptor 4 związany z limfocytami cytotoksycznymi (CTLA4) stanowiący „immunologiczny cel” dla ipilimumabu: A. zlokalizowany jest na komórkach prezentujących antygen i umożliwia prezentację antygenów nowotworowych limfocytom cytotoksycznym; B. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i oddziałując z białkami B7 -1 i B7-2 stymuluje aktywację limfocytów T; C. zlokalizowany jes t na limfocytach cytotoksycznych i konkurując z białkiem CD28 oddziałuje z cząstkami B7 -1, B7 -2 prowadząc do zahamowania funkcji limfocytów; D. zlokalizowany jest na komórkach APC i wchodząc w interakcje z limfocytem cytotoksycznym stanowi ważny regulator negatywny jego funkcji; E. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i uczestnicząc w aktywacji synapsy immunologicznej determinuje obserwowane w przebiegu immunoterapii objawy toksyczności wynikające z nadreaktywności limfocytów",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,65,"Receptor 4 związany z limfocytami cytotoksycznymi (CTLA4) stanowiący „immunologiczny cel” dla ipilimumabu: A. zlokalizowany jest na komórkach prezentujących antygen i umożliwia prezentację antygenów nowotworowych limfocytom cytotoksycznym. B. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i oddziałując z białkami B7 -1 i B7-2 stymuluje aktywację limfocytów T. C. zlokalizowany jes t na limfocytach cytotoksycznych i konkurując z białkiem CD28 oddziałuje z cząstkami B7 -1, B7 -2 prowadząc do zahamowania funkcji limfocytów. D. zlokalizowany jest na komórkach APC i wchodząc w interakcje z limfocytem cytotoksycznym stanowi ważny regulator negatywny jego funkcji. E. zlokalizowany jest na limfocytach cytotoksycznych i uczestnicząc w aktywacji synapsy immunologicznej determinuje obserwowane w przebiegu immunoterapii objawy toksyczności wynikające z nadreaktywności limfocytów." +"U chorych na raka szyjki macicy w stadium FIGO IIA2, u których wykona - no operację wycięcia macicy z przydatkami oraz ww. chłonnych biodrowych i okołoaortalnych wskazaniami do uzupełniającej radiochemioterapii jest stwierdzenie w raporcie histopatologicznym: 1) podtypu płaskonabłonkowego ; 2) naciekania przymacicz; 3) cech przebytej infekcji wirusem HPV16 lub HPV18 ; 4) przerzutów w węzłach chłonn ych; 5) nacieku w linii cięcia chirurgicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,64,"U chorych na raka szyjki macicy w stadium FIGO IIA2, u których wykona - no operację wycięcia macicy z przydatkami oraz ww. chłonnych biodrowych i okołoaortalnych wskazaniami do uzupełniającej radiochemioterapii jest stwierdzenie w raporcie histopatologicznym: 1) podtypu płaskonabłonkowego ; 2) naciekania przymacicz; 3) cech przebytej infekcji wirusem HPV16 lub HPV18 ; 4) przerzutów w węzłach chłonn ych; 5) nacieku w linii cięcia chirurgicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"58-letnia chora w dobrym stanie ogólnym (PS ECOG 1), bez istotnych schorzeń współistniejących, u której rozpoznano uogólnionego raka piersi w stopniu cT3N2M1 (liczne przerzuty do płuc i wątroby) - podtyp luminalny B HER2-dodatni (ER 70%, PR 40%, H ER2-dodatni, Ki67 ok. 70%) powinna w pierwszej kolejności być poddana: A. paliatywn ej hormonoterapi i z zastosowaniem inhibitora aromatazy; B. radykaln ej mastektomi i w celu uniknięcia progresji miejscowej; C. paliatywne j chemioterapii docetakselem i trastuzumabem; D. paliatywn emu leczeni u docetakselem, pertuzumabem i trastuzumabem; E. paliatywn emu leczeni u trastuzumabem emtanzyną",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,74,"58-letnia chora w dobrym stanie ogólnym (PS ECOG 1), bez istotnych schorzeń współistniejących, u której rozpoznano uogólnionego raka piersi w stopniu cT3N2M1 (liczne przerzuty do płuc i wątroby) - podtyp luminalny B HER2-dodatni (ER 70%, PR 40%, H ER2-dodatni, Ki67 ok. 70%) powinna w pierwszej kolejności być poddana: A. paliatywn ej hormonoterapi i z zastosowaniem inhibitora aromatazy . B. radykaln ej mastektomi i w celu uniknięcia progresji miejscowej . C. paliatywne j chemioterapii docetakselem i trastuzumabem . D. paliatywn emu leczeni u docetakselem, pertuzumabem i trastuzumabem . E. paliatywn emu leczeni u trastuzumabem emtanzyną ." +"Zespół Cowdena charakteryzuj e się zwiększoną skłonnością do występowania licznych ognisk o typie hamartoma oraz zwiększonym ryzykiem zachorowania na m.in raka endometrium, tarczycy, raka prostaty czy glejaki. W 85% zespół ten warunkowany jest dziedziczoną autosomalnie: A. dominująco mutacją w genie PTEN; B. recesywnie mutacją w genie MLH1; C. dominująco mutac ją w genie KRAS; D. dominująco mutacją w genie BRAF; E. recesywnie mutacja w genie BRCA1",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,63,"Zespół Cowdena charakteryzuj e się zwiększoną skłonnością do występowania licznych ognisk o typie hamartoma oraz zwiększonym ryzykiem zachorowania na m.in raka endometrium, tarczycy, raka prostaty czy glejaki. W 85% zespół ten warunkowany jest dziedziczoną autosomalnie: A. dominująco mutacją w genie PTEN . B. recesywnie mutacją w genie MLH1 . C. dominująco mutac ją w genie KRAS . D. dominująco mutacją w genie BRAF . E. recesywnie mutacja w genie BRCA1 ." +"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi post ępowania diagnostyczno - terapeutycznego u chorych z rozpoznaniem gruczolakoraka lub nieokreślonego niedrobnokomórkowego raka płuca bez obecności mutacji aktywujących w genie EGFR należy przeprowadzić ocenę genów: A. ALK, KRAS; B. ALK, ROS1; C. KRAS, ROS1; D. KRAS, NTRK; E. RET, NTRK",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,87,"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi post ępowania diagnostyczno - terapeutycznego u chorych z rozpoznaniem gruczolakoraka lub nieokreślonego niedrobnokomórkowego raka płuca bez obecności mutacji aktywujących w genie EGFR należy przeprowadzić ocenę genów: A. ALK, KRAS . B. ALK, ROS1 . C. KRAS, ROS1 . D. KRAS, NTRK . E. RET, NTRK ." +Czerniaki podpaznokciowe lub błon śluzowych wiążą się z mutacjami w genie: A. BRAF; B. NRAS; C. KRAS; D. NTRK; E. KIT,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,89,Czerniaki podpaznokciowe lub błon śluzowych wiążą się z mutacjami w genie: A. BRAF . B. NRAS . C. KRAS . D. NTRK . E. KIT. +1. Zastosowanie konsolidującej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczasowej radiochemioterapii i uzyskaniu przynajmniej stabilizacji zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o : A. 10%; B. 27%; C. 38%; D. 49%; E. 63%,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,111,1. Zastosowanie konsolidującej immunoterapii durwalumabem u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III po jednoczasowej radiochemioterapii i uzyskaniu przynajmniej stabilizacji zmniejsza względne ryzyko progresji choroby o : A. 10%. B. 27%. C. 38%. D. 49%. E. 63%. +"U 66 -letniej pacjentki po radykalnej operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Zaplanowano leczenie ze skróconymi przerwami pomiędzy cyklami chemioterapii (dose–dense chemotherapy ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania czynników pobudzających wzrost kolonii granulocytów (G -CSFs) wynikające ze schematu leczenia ( dose–dense chemotherapy ); B. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich osób powyżej 65 lat; C. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutr openicznej w trakcie leczenia wg schematu AC < 20%); D. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktycznego stosowania G -CSF, są jednak wskazania do zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii (wiek > 65 lat); E. istnieją wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF wynikające zarówno ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej > 20%) jak i wieku",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,110,"U 66 -letniej pacjentki po radykalnej operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Zaplanowano leczenie ze skróconymi przerwami pomiędzy cyklami chemioterapii (dose–dense chemotherapy ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania czynników pobudzających wzrost kolonii granulocytów (G -CSFs) wynikające ze schematu leczenia ( dose–dense chemotherapy ). B. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich osób powyżej 65 lat. C. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutr openicznej w trakcie leczenia wg schematu AC < 20%). D. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktycznego stosowania G -CSF, są jednak wskazania do zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii (wiek > 65 lat). E. istnieją wskazania do profilaktycznego zastosowania G -CSF wynikające zarówno ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej > 20%) jak i wieku." +9. Wskaż prawidłową sekwencję planowania leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR u chorego na zaawansowanego NDRP z delecją w eksonie 19 genu EGFR i spełniającego kryteria włączenia leczenia systemowego: A. 1; B. chemioterapia 1; C. 1; D. 1; E. dodatkowe zbadanie ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej obecności na ponad 50% komórek nowotworowych 1,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,109,"9. Wskaż prawidłową sekwencję planowania leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR u chorego na zaawansowanego NDRP z delecją w eksonie 19 genu EGFR i spełniającego kryteria włączenia leczenia systemowego: A. 1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyro zynowej EGFR, a następnie w przypadku progresji 2. linia z udziałem chemioterapii. B. chemioterapia 1. linii, a w przypadku progresji 2. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR . C. 1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynow ej EGFR, a następnie w przypadku progresji zbadanie ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej wykrycia na ponad 50% komórek nowotworowych – 2. linia leczenia z udziałem immunoterapii za pomocą pembrolizumabu. D. 1. linia leczenia za pom ocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR starszej generacji (erlotynib, gefitynib, afatynib), a następnie w przypadku progresji zbadanie obecności mutacji T790M w genie EGFR i w przypadku jej wykrycia – 2. linia leczenia z udziałem ozymertynibu. E. dodatkowe zbadanie ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej obecności na ponad 50% komórek nowotworowych 1. linia leczenia za pomocą immunoterapii (pembrolizumab), a następnie w przypadku progresji – 2. linia leczenia z udziałem inhibitorów kina zy tyrozynowej EGFR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi: 1) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości zmniejsza ryzyko wystąpienia hiperkalcemii; 2) u chorych z przerzutami do kości kwas zoledronowy podaje się dożylnie nie rzadziej niż c o 4 tygodnie do czasu progresji; 3) zastosowanie kwasu zoledr onowego w leczeniu pooperacyjnym u chorych po menopauzie w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 –5 lat zmniejsza ryzyko w ystąpienia przerzutów do kości; 4) u chorych z przerzutami do kości pamidronian jest równie skuteczny jak kwas zoledronowy; 5) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości wydłuża czas do progresji choroby i wpływa na ogólne przeżycie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,3",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi: 1) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości zmniejsza ryzyko wystąpienia hiperkalcemii; 2) u chorych z przerzutami do kości kwas zoledronowy podaje się dożylnie nie rzadziej niż c o 4 tygodnie do czasu progresji; 3) zastosowanie kwasu zoledr onowego w leczeniu pooperacyjnym u chorych po menopauzie w dawce 4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 –5 lat zmniejsza ryzyko w ystąpienia przerzutów do kości; 4) u chorych z przerzutami do kości pamidronian jest równie skuteczny jak kwas zoledronowy; 5) zastosowanie bisfosfonianów u chorych z przerzutami do kości wydłuża czas do progresji choroby i wpływa na ogólne przeżycie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3." +7. 45-letnia chora na przerzutowego raka gruczołowego płuca nigdy nie paląca papierosów i w dobrym stanie sprawności bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych została poddana badaniu czynników predykcyjnych. W komórkach nowotworowych nie stwierdzo no mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji genu ALK. Stwierdzono natomiast ekspresję PD -L1 na ponad 50% komórek nowotworowych oraz rearanżację genu ROS1 . Jakie leczenie 1. linii należy zastosować? A. immunoterapię pembrolizumabem z uwagi na wysok ą ekspresję PD -L1 na komórkach nowotworowych; B. chemioterapię z uwagi na brak możliwości wyboru pomiędzy immunoterapią (wysoka ekspresja PD -L1 na komórkach nowotworowych) i terapią kryzotynibem (rearanżacja genu ROS1 ); C. terapię kryzotynibem; D. skojarzen ie chemioterapii i immunoterapii z udziałem pembrolizumabu; E. skojarzenie chemioterapii i terapii ukierunkowanej molekularnie z udziałem kryzotynibu,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,107,7. 45-letnia chora na przerzutowego raka gruczołowego płuca nigdy nie paląca papierosów i w dobrym stanie sprawności bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych została poddana badaniu czynników predykcyjnych. W komórkach nowotworowych nie stwierdzo no mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji genu ALK. Stwierdzono natomiast ekspresję PD -L1 na ponad 50% komórek nowotworowych oraz rearanżację genu ROS1 . Jakie leczenie 1. linii należy zastosować? A. immunoterapię pembrolizumabem z uwagi na wysok ą ekspresję PD -L1 na komórkach nowotworowych . B. chemioterapię z uwagi na brak możliwości wyboru pomiędzy immunoterapią (wysoka ekspresja PD -L1 na komórkach nowotworowych) i terapią kryzotynibem (rearanżacja genu ROS1 ). C. terapię kryzotynibem . D. skojarzen ie chemioterapii i immunoterapii z udziałem pembrolizumabu . E. skojarzenie chemioterapii i terapii ukierunkowanej molekularnie z udziałem kryzotynibu . +Ocena ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia : A. wieku chorego; B. obecności odwodnienia; C. skurczowego ciśnienia tętniczego; D. stopnia nasilenia objawów klinicznych; E. obecności niedokrwistości,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,106,Ocena ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia : A. wieku chorego . D. stopnia nasilenia objawów klinicznych . B. obecności odwodnienia . E. obecności niedokrwistości . C. skurczowego ciśnienia tętniczego . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące denosumabu: A. znamiennie wpływa na wydłużenie przeżycia całkowitego u chorych na nowotwory lite z przerzutami do kości; B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi RANK; C. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ligandowi RANKL; D. hamuje działanie osteoblastów; E. ze względu na odmienny od bisfosfonianów II generacji mechanizm działania w trakcie leczenia nie jest wymagana suplementacja witaminy D 3 i wapnia,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,105,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące denosumabu: A. znamiennie wpływa na wydłużenie przeżycia całkowitego u chorych na nowotwory lite z przerzutami do kości . B. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi RANK . C. jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko ligandowi RANKL . D. hamuje działanie osteoblastów . E. ze względu na odmienny od bisfosfonianów II generacji mechanizm działania w trakcie leczenia nie jest wymagana suplementacja witaminy D 3 i wapnia . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1) paracetamol, tramadol, dihydrokodeina należą do leków drugiego stopnia drabiny analgetycznej; 2) na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodonu; 3) słabe opioidy charakteryzują się t zw. efektem pułapowym - przekroczenie dawki maksymalnej nie wzmacnia działania przeciwbólowego; 4) zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Badania Bólu lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu nowotworowego z komponentem trzewnym są oksykodon lub oksyk odon z naloksonem; 5) u chorych z niewydolnością nerek zalecane jest zastosowanie oksykodonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1) paracetamol, tramadol, dihydrokodeina należą do leków drugiego stopnia drabiny analgetycznej; 2) na II stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodonu; 3) słabe opioidy charakteryzują się t zw. efektem pułapowym - przekroczenie dawki maksymalnej nie wzmacnia działania przeciwbólowego; 4) zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Badania Bólu lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu nowotworowego z komponentem trzewnym są oksykodon lub oksyk odon z naloksonem; 5) u chorych z niewydolnością nerek zalecane jest zastosowanie oksykodonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"3. U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca po 6 tygodniach leczenia niwolumabem stwierdzono następujące wyniki badań dodatkowych: TSH < 0,01 µU/ml, fT4 przekraczające 2-krotnie górną granicę normy, czynność serca 90/min, RR 125/75 mmHg, brak innych objawów klinicznych. Prawidłowe postępowanie obejmuje : A. wstrzymanie leczenia niwolumabem i obserwacj ę; B. kontunuowanie leczenia niwolumabem i dalsz ą kontrol ę wyników badań; C. wstrzymanie leczenia niwolumabem i zast osowanie tiamazolu; D. kontynuowanie leczenia niwolumabem i zastosowanie tiamazolu; E. zastosowanie metylprednizolonu 1 mg/kg mc",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,103,"3. U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca po 6 tygodniach leczenia niwolumabem stwierdzono następujące wyniki badań dodatkowych: TSH < 0,01 µU/ml, fT4 przekraczające 2-krotnie górną granicę normy, czynność serca 90/min, RR 125/75 mmHg, brak innych objawów klinicznych. Prawidłowe postępowanie obejmuje : A. wstrzymanie leczenia niwolumabem i obserwacj ę. B. kontunuowanie leczenia niwolumabem i dalsz ą kontrol ę wyników badań . C. wstrzymanie leczenia niwolumabem i zast osowanie tiamazolu . D. kontynuowanie leczenia niwolumabem i zastosowanie tiamazolu . E. zastosowanie metylprednizolonu 1 mg/kg mc ." +2. Stosowanie niwolumabu w nieoperacyjnym i nawrot owym płaskonabłon - kowym raku narządów głowy i szyi opornym na pochodne platyny w programie lekowym NFZ dotyczy: A. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >20% komórek nowotworowych; B. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >10% komórek nowotworowych; C. chorych z ekspresj ą PD-L1 w > 5% komórek nowotworowych; D. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >1% komórek nowotworowych; E. chorych niezależnie od ekspresji PD -L1,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,102,2. Stosowanie niwolumabu w nieoperacyjnym i nawrot owym płaskonabłon - kowym raku narządów głowy i szyi opornym na pochodne platyny w programie lekowym NFZ dotyczy: A. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >20% komórek nowotworowych . B. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >10% komórek nowotworowych . C. chorych z ekspresj ą PD-L1 w > 5% komórek nowotworowych . D. chorych z ekspresj ą PD-L1 w >1% komórek nowotworowych . E. chorych niezależnie od ekspresji PD -L1. +"Zgodnie z treścią Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotwo - rowych Ministerstwa Zdrowia, badanie genetyczne w kierunku mutacji BRCA1/2 z zastosowaniem sekwencjonowania nowej generacji (NGS, next generation sequencing ) można przeprowadzić u: 1) chorej, u której rozpoznano raka piersi przed 50. r .ż. lub raka jajnika w dowolnym wieku i posiada ona krewnego I i/lub II stopnia, u którego rozpoznano raka piersi (rak piersi u mężczyzny) i/lub raka jajnika; 2) chorej, u której rozpoznano raka jajnika i posiada ona przynajmniej jedną krewną, u której raka piersi wykryto przed 50. r .ż. lub u której rozpoznano raka jajnika; 3) chorych, u których raka piersi rozpoznano powyżej 50. r .ż., o ile był to: podtyp trójujem ny, rak rdzeniasty, rak wieloogniskowy lub obustronny, lub jeżeli posiadają krewne I i/lub II stopnia chore na raka piersi i/lub raka jajnika; 4) wszystkich chorych na raka jajnika/jajowodu/otrzewnej; 5) wszystkich chorych, u których raka pi ersi rozpoznano poniżej 50. r .ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 4,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,88,"Zgodnie z treścią Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotwo - rowych Ministerstwa Zdrowia, badanie genetyczne w kierunku mutacji BRCA1/2 z zastosowaniem sekwencjonowania nowej generacji (NGS, next generation sequencing ) można przeprowadzić u: 1) chorej, u której rozpoznano raka piersi przed 50. r .ż. lub raka jajnika w dowolnym wieku i posiada ona krewnego I i/lub II stopnia, u którego rozpoznano raka piersi (rak piersi u mężczyzny) i/lub raka jajnika; 2) chorej, u której rozpoznano raka jajnika i posiada ona przynajmniej jedną krewną, u której raka piersi wykryto przed 50. r .ż. lub u której rozpoznano raka jajnika; 3) chorych, u których raka piersi rozpoznano powyżej 50. r .ż., o ile był to: podtyp trójujem ny, rak rdzeniasty, rak wieloogniskowy lub obustronny, lub jeżeli posiadają krewne I i/lub II stopnia chore na raka piersi i/lub raka jajnika; 4) wszystkich chorych na raka jajnika/jajowodu/otrzewnej; 5) wszystkich chorych, u których raka pi ersi rozpoznano poniżej 50. r .ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. 4,5." +"1. Zastąpienie jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia u chore go upośledzenia czynności nerek; B. stwierdzenia u chorego upośledzenia stopnia sprawności ( stopień sprawności wg ECOG > 1); C. rozpoznania raka HPV -zależnego z ekspresją p16; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,101,"1. Zastąpienie jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku: A. stwierdzenia u chore go upośledzenia czynności nerek. B. stwierdzenia u chorego upośledzenia stopnia sprawności ( stopień sprawności wg ECOG > 1). C. rozpoznania raka HPV -zależnego z ekspresją p16 . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskazaniem do stosowania protonoterapii w Polsce (01.2020r.), jako świadczenia gwarantowanego jest: A. napromienianie osi mózgowo -rdzeniowej w rdzeniaku płodowym u dzieci; B. uzupełniająca, pooperacyjna radioterapia w pierwotnych guzach mózgu o wysokiej złośliwości (WHO GIII i GIV); C. napromienianie przerzutów do mózgu czerniaka złośliwego; D. żadne z powyższych wskazań; E. wszystkie wymienione wskazania",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,99,"Wskazaniem do stosowania protonoterapii w Polsce (01.2020r.), jako świadczenia gwarantowanego jest: A. napromienianie osi mózgowo -rdzeniowej w rdzeniaku płodowym u dzieci . B. uzupełniająca, pooperacyjna radioterapia w pierwotnych guzach mózgu o wysokiej złośliwości (WHO GIII i GIV). C. napromienianie przerzutów do mózgu czerniaka złośliwego . D. żadne z powyższych wskazań . E. wszystkie wymienione wskazania ." +U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu powyżej 5 lat lub u chorych z objawami klinicznymi zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych najsilniej rekomendo - wanym sposobem postępowania według aktualnych zaleceń jest: A. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią w formie maksymalnej blokady androgenowej; B. łączona teleradioterapia z brachyterapią i 2 -3 letnią hormonoterapią; C. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią i octanem abirateronu lub enzalutamidem; D. żadne z wymienionych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,98,U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu powyżej 5 lat lub u chorych z objawami klinicznymi zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych najsilniej rekomendo - wanym sposobem postępowania według aktualnych zaleceń jest: A. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią w formie maksymalnej blokady androgenowej. B. łączona teleradioterapia z brachyterapią i 2 -3 letnią hormonoterapią. C. teleradioterapia z 2 -3 letnią hormonoterapią i octanem abirateronu lub enzalutamidem . D. żadne z wymienionych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Lekiem o podwójnym mechanizmie działania przeciwbólowego (opioidowym i nieopioidowym) jest: A. morfina; B. tapentadol; C. oksykodon; D. kodeina; E. fentanyl,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,97,Lekiem o podwójnym mechanizmie działania przeciwbólowego (opioidowym i nieopioidowym) jest: A. morfina . B. tapentadol . C. oksykodon . D. kodeina . E. fentanyl . +"Opioidem o mniejszym negatywnym wpływie na czynność przewodu pokarmowego, który rzadziej powoduje zaparcie stolca, jest: A. morfina; B. oksykodon; C. oksykodon/nalokson; D. każdy z wymienionych leków; E. żaden z wymienionych leków",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,96,"Opioidem o mniejszym negatywnym wpływie na czynność przewodu pokarmowego, który rzadziej powoduje zaparcie stolca, jest: A. morfina . D. każdy z wymienionych leków . B. oksykodon . E. żaden z wymienionych leków . C. oksykodon/nalokson ." +"Do opioidów pierwszej linii w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory należą: A. morfina; B. oksykodon; C. prawdziwe są odpowiedzi A,B; D. żaden z wymienionych leków; E. opioidy nie są zalecane w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,95,"Do opioidów pierwszej linii w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory należą: A. morfina . B. oksykodon . C. prawdziwe są odpowiedzi A,B . D. żaden z wymienionych leków . E. opioidy nie są zalecane w leczeniu bólu o silnym natężeniu u chorych na nowotwory ." +W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory z bólem o silnym nat ężeniu należy zastosować: A. tramadol; B. paracetamol; C. naproksen; D. morfinę; E. metamizol,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,94,W leczeniu objawowym duszności u chorych na nowotwory z bólem o silnym nat ężeniu należy zastosować: A. tramadol . B. paracetamol . C. naproksen . D. morfinę . E. metamizol . +"Klasyfikacja Lugano z 2014 r oku dotyczy: 1) chłoniaka Hodgkina; 2) chłoniaków nie -Hodgkina; 3) diagnostyki wstępnej zaawansowania choroby; 4) oceny odpowiedzi na leczenie z uwzględnieniem skal i 5-punktowej aktywności PET/CT; 5) czynników prognostycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,93,"Klasyfikacja Lugano z 2014 r oku dotyczy: 1) chłoniaka Hodgkina; 2) chłoniaków nie -Hodgkina; 3) diagnostyki wstępnej zaawansowania choroby; 4) oceny odpowiedzi na leczenie z uwzględnieniem skal i 5-punktowej aktywności PET/CT; 5) czynników prognostycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Do rozpoznania szpiczaka plazmocytowego potrzebne jest wykazanie ≥ 10% klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku lub potwierdzenie nacieku plazmatycznokomórkowego metodą biopsji kości lub tkanki pozaszpikowej oraz obecność co najmniej jednej z poniższych okoliczności: 1) zawartość w szp iku klonalnych plazmocytów ≥ 60%; 2) proporcja wolnych łańcuchów lekkich (FLC) patologicz nych do niepatologicznych ≥ 100; 3) jedna lub więcej kostna zmiana ogniskowa osteolityczna o wielkości co najmniej 5 mm w badaniu obr azowym; 4) złamanie patolog iczne; 5) zespół nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,92,"Do rozpoznania szpiczaka plazmocytowego potrzebne jest wykazanie ≥ 10% klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku lub potwierdzenie nacieku plazmatycznokomórkowego metodą biopsji kości lub tkanki pozaszpikowej oraz obecność co najmniej jednej z poniższych okoliczności: 1) zawartość w szp iku klonalnych plazmocytów ≥ 60%; 2) proporcja wolnych łańcuchów lekkich (FLC) patologicz nych do niepatologicznych ≥ 100; 3) jedna lub więcej kostna zmiana ogniskowa osteolityczna o wielkości co najmniej 5 mm w badaniu obr azowym; 4) złamanie patolog iczne; 5) zespół nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Do czynników ryzyka w stadiach ograniczonych chłoniaka Hodgkina wg EORTC/LYSA należą następujące czynniki , z wyjątkiem : A. masywnej zmiany w śródpiersiu; B. wieku ≥ 50 lat; C. przyspieszonego odczynu opadania krwinek czerwonych OB; D. zajęcia ≥ 4 okolic węzłowych; E. zajęcia umiejscowienia pozawęzłowego E",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,91,"Do czynników ryzyka w stadiach ograniczonych chłoniaka Hodgkina wg EORTC/LYSA należą następujące czynniki , z wyjątkiem : A. masywnej zmiany w śródpiersiu. B. wieku ≥ 50 lat. C. przyspieszonego odczynu opadania krwinek czerwonych OB. D. zajęcia ≥ 4 okolic węzłowych. E. zajęcia umiejscowienia pozawęzłowego E ." +"Zalecane postępowanie u chorego w wieku ≤ 60 lat z noworozpoznan ym chłoniak iem Hodgkina w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii obejmuje – w zależności od wyniku badania PET - następujące możliwości: 1) ABVD x 2 + RT 20 Gy; 2) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 2 + RT 30 Gy; 3) ABVD x 3 + RT 20 Gy; 4) ABVD x 4 + RT 30 Gy; 5) BEACOPPesc x 2 + ABVD x 2 + RT 30 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2 lub 3; C. 1,2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,90,"Zalecane postępowanie u chorego w wieku ≤ 60 lat z noworozpoznan ym chłoniak iem Hodgkina w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii obejmuje – w zależności od wyniku badania PET - następujące możliwości: 1) ABVD x 2 + RT 20 Gy; 2) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 2 + RT 30 Gy; 3) ABVD x 3 + RT 20 Gy; 4) ABVD x 4 + RT 30 Gy; 5) BEACOPPesc x 2 + ABVD x 2 + RT 30 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2 lub 3 . C. 1,2,3. D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +"0. U 55 -letniego chorego wykonano hemiglossektomię z powodu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego języka. W oparciu o badanie patomorf ologiczne potwierdzono rozpoznanie nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego w stopniu zaawansowania pT2N0 (resekcja R1 ). Chory został zdyskwalifikowany od radykalizacji zabiegu operacyjnego. Nie stwierdzono istotnych obc iążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG oceniono na 0 . Właściwym postępowaniem jest: A. ścisła obserwacja; B. uzupełniająca wyłączna radioterapia; C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i fluorouracylu; E. uzupełniająca radioterapia radioterapia skojarzona z cetuksymabem",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,100,"0. U 55 -letniego chorego wykonano hemiglossektomię z powodu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego języka. W oparciu o badanie patomorf ologiczne potwierdzono rozpoznanie nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego w stopniu zaawansowania pT2N0 (resekcja R1 ). Chory został zdyskwalifikowany od radykalizacji zabiegu operacyjnego. Nie stwierdzono istotnych obc iążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG oceniono na 0 . Właściwym postępowaniem jest: A. ścisła obserwacja . B. uzupełniająca wyłączna radioterapia . C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . D. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i fluorouracylu . E. uzupełniająca radioterapia radioterapia skojarzona z cetuksymabem ." +"W przypadku jednoczesnej radiochemioterapii chorych niedrobnokomór - kowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego: A. chemioterapia z cisplatyną i etopozydem ma podobną wartość do schematu złożonego z cisplatyny i pemetreksedu; B. radioterapia powinna polegać na zastosowaniu 50 Gy; C. warunkiem kwalifikowania chorych jest wartość FEV1 powyżej 1 litra; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,8,"W przypadku jednoczesnej radiochemioterapii chorych niedrobnokomór - kowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego: A. chemioterapia z cisplatyną i etopozydem ma podobną wartość do schematu złożonego z cisplatyny i pemetreksedu . B. radioterapia powinna polegać na zastosowaniu 50 Gy . C. warunkiem kwalifikowania chorych jest wartość FEV1 powyżej 1 litra . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Chorej lat 50, u której po operacji wycięcia macicy wykonanej z powodu nasilonych krwawień i obrazu USG transwaginalnego wskazującego na mięśniaka , uzyskano w pooperacyjnym wyniku histopatologicznym rozpoznanie mięsakoraka z naciekiem powyżej połowy mięśniówki macicy bez cech choroby nowotworowej w b adaniu pooperacyjnym TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy mniejszej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, ww; B. wykonanie operacji wycięcia obustronnie przydatków, ww; C. chemioterapię uzupełniającą składając ą się z 6 cykli paklitakselu z cisplatyną; D. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, sieci większej, ww; E. chemioterapię uzupełniającą składającą się z doksorubicyny i ifosfamidu",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,62,"Chorej lat 50, u której po operacji wycięcia macicy wykonanej z powodu nasilonych krwawień i obrazu USG transwaginalnego wskazującego na mięśniaka , uzyskano w pooperacyjnym wyniku histopatologicznym rozpoznanie mięsakoraka z naciekiem powyżej połowy mięśniówki macicy bez cech choroby nowotworowej w b adaniu pooperacyjnym TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy mniejszej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i zakwalifikowanie pacjentki do brachyterapii w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej . B. wykonanie operacji wycięcia obustronnie przydatków, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i kwalifikację do chemioterapii uzupełniającej paklitaksel/ karboplatyna . C. chemioterapię uzupełniającą składając ą się z 6 cykli paklitakselu z cisplatyną . D. wykonanie operacji wycięcia obustronnego przydatków, sieci większej, ww. chłonnych biodrowych i okołoaortalnych oraz podanie chemioterapii pooperacyjnej składającej się z 4 cykli gemcytabiny z docetakselem oraz następnie 4 cykli doksorubicyny. E. chemioterapię uzupełniającą składającą się z doksorubicyny i ifosfamidu ." +"Hormonoterapia może być stosowana w leczeniu paliatywnym endometrialne - go raka trzonu macicy u chorych bez nasilonych objawów związanych z rozsiewem. Do korzystnych czynników predykcyjnych leczenia hormonalnego należą: 1) wysokie zróżnicowanie histolo gicznie (G1 i G2) ; 2) długi czas wolny od nawrotu; 3) lokalizacja nawrotu poza miednicą ; 4) ekspresja białka p53 ; 5) ekspresja receptora progesteronowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 3,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,60,"Hormonoterapia może być stosowana w leczeniu paliatywnym endometrialne - go raka trzonu macicy u chorych bez nasilonych objawów związanych z rozsiewem. Do korzystnych czynników predykcyjnych leczenia hormonalnego należą: 1) wysokie zróżnicowanie histolo gicznie (G1 i G2) ; 2) długi czas wolny od nawrotu; 3) lokalizacja nawrotu poza miednicą ; 4) ekspresja białka p53 ; 5) ekspresja receptora progesteronowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 3,5." +"U chorych na zaawansowanego czerniaka podczas kwalifikacji do leczenia należy wykonać badanie: A. mutacji w genach BRAF i MEK; B. ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych; C. mutacji w kodonie 600 gen BRAF; D. mutacji w genie EGFR; E. mutacji w genach EGFR, BRAF i MEK",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,31,"U chorych na zaawansowanego czerniaka podczas kwalifikacji do leczenia należy wykonać badanie: A. mutacji w genach BRAF i MEK . B. ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych . C. mutacji w kodonie 600 gen BRAF . D. mutacji w genie EGFR . E. mutacji w genach EGFR, BRAF i MEK ." +"W immunoterapii ukierunkowanej na immunologiczne punkty kontroli u chorych na nowotwory praktyczne zastosowanie (rejestracje w krajach Unii Europejskiej) znalazły następujące leki : A. przeciwciała anty -PD-1, anty-PD-L1 i anty -CTLA -4; B. inhibitory syntazy tymidylowej; C. cytokiny , takie jak interferon alfa2 -b; D. inhibitor y kinaz tyrozynowych EGFR, ALK i ROS1; E. przeciwciała anty -CD28, anty -LAG-3 i anty -GITR",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,30,"W immunoterapii ukierunkowanej na immunologiczne punkty kontroli u chorych na nowotwory praktyczne zastosowanie (rejestracje w krajach Unii Europejskiej) znalazły następujące leki : A. przeciwciała anty -PD-1, anty-PD-L1 i anty -CTLA -4. B. inhibitory syntazy tymidylowej . C. cytokiny , takie jak interferon alfa2 -b. D. inhibitor y kinaz tyrozynowych EGFR, ALK i ROS1 . E. przeciwciała anty -CD28, anty -LAG-3 i anty -GITR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza: A. w przypadku raka stercza ograniczonego do narządu metodą pierwszego wyboru jest radykalna prostatektomia a radioterapię radykalną proponuje się chorym niekwalifikującym się do zabiegu operacyjnego; B. w przypadku chorych z przerzutami do kości w fazie wrażl iwości na leczenie kastracyjne należy do terapii dołączyć kwas zoledronowy , ponieważ taka terapia wydłuża przeżycie całkowite; C. nawrót biochemiczny (progresja PSA) po leczeniu radykalnym u bezobjawowego chorego nakazuje zastosować kastrację farmakologicz ną bądź chirurgiczną; D. stężenie swoistego antygenu sterczowego poniżej 4 ng/ml nie wyklucza raka stercza; E. techniki minimalnie inwazyjne HIFU ( high-intensity focused ultrasound ) oraz krioterapia to nowy standard w leczeniu raka stercza ograniczonego do narządu o niskim ryzyku nawrotu",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza: A. w przypadku raka stercza ograniczonego do narządu metodą pierwszego wyboru jest radykalna prostatektomia a radioterapię radykalną proponuje się chorym niekwalifikującym się do zabiegu operacyjnego. B. w przypadku chorych z przerzutami do kości w fazie wrażl iwości na leczenie kastracyjne należy do terapii dołączyć kwas zoledronowy , ponieważ taka terapia wydłuża przeżycie całkowite. C. nawrót biochemiczny (progresja PSA) po leczeniu radykalnym u bezobjawowego chorego nakazuje zastosować kastrację farmakologicz ną bądź chirurgiczną. D. stężenie swoistego antygenu sterczowego poniżej 4 ng/ml nie wyklucza raka stercza. E. techniki minimalnie inwazyjne HIFU ( high-intensity focused ultrasound ) oraz krioterapia to nowy standard w leczeniu raka stercza ograniczonego do narządu o niskim ryzyku nawrotu." +"Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 (zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor), stopień I zaawansowania charakteryzuje się zajęciem: A. jednego węzła chłonnego lub jednej grupy przyległych węzłów chłonnych; B. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony; C. węzłów chłonnych po obu stronach przepony lub węzłów chłonnych powyżej przepony z równoczesnym zajęciem śledziony; D. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony oraz masywną zmianą węzłową; E. narządu pozalimfatycz nego nie przez ciągłość z zajętymi węzłami chłonnymi",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,28,"Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 (zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor), stopień I zaawansowania charakteryzuje się zajęciem: A. jednego węzła chłonnego lub jednej grupy przyległych węzłów chłonnych . B. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony . C. węzłów chłonnych po obu stronach przepony lub węzłów chłonnych powyżej przepony z równoczesnym zajęciem śledziony . D. grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony oraz masywną zmianą węzłową . E. narządu pozalimfatycz nego nie przez ciągłość z zajętymi węzłami chłonnymi ." +"Na konsultację onkologiczną zgłasza się 50-letnia chora, u której 5 lat po ne - frektomii prawostronnej z powodu raka nerkowokomórkowego (wariant jasnokomórko - wy) ujawniły się zmiany przerzutowe do płuc. Chora pracuj e zawodowo i nie ma objawów podmiotowych. Rokowanie jest pośrednie z uwagi na miernie obniżone stężenie hemoglobiny (bez innych czynników pogarszających rokowanie w skali Henga i Motzera). Opcją terapeutyczną pierwszej linii na pewno nie jest : A. resekcja chirurgiczna zmian (nawet jeśli jest to możliwe ); B. leczenie pazopanibem lub sunitynibem w monoterapii; C. leczenie aksytynibem w monoterapii; D. leczenie kabozantynibem; E. leczenie niwolumabem z ipilimumabem",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,27,"Na konsultację onkologiczną zgłasza się 50-letnia chora, u której 5 lat po ne - frektomii prawostronnej z powodu raka nerkowokomórkowego (wariant jasnokomórko - wy) ujawniły się zmiany przerzutowe do płuc. Chora pracuj e zawodowo i nie ma objawów podmiotowych. Rokowanie jest pośrednie z uwagi na miernie obniżone stężenie hemoglobiny (bez innych czynników pogarszających rokowanie w skali Henga i Motzera). Opcją terapeutyczną pierwszej linii na pewno nie jest : A. resekcja chirurgiczna zmian (nawet jeśli jest to możliwe ). B. leczenie pazopanibem lub sunitynibem w monoterapii. C. leczenie aksytynibem w monoterapii. D. leczenie kabozantynibem. E. leczenie niwolumabem z ipilimumabem." +"Do leków, które są najbardziej niebezpieczne po wynaczynieniu , należą : A. bleomycyna, metotreksat i 5 -fluorouracyl; B. mitomycyna C, cisplatyna i gemcytabina; C. doksorubicyna, epirubicyna i winkrystyna; D. oksaliplatyna, bleomycyna i 5 -fluorouracyl; E. trastuzumab, cyklofosfamid i doksorubicyna liposomalna",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,26,"Do leków, które są najbardziej niebezpieczne po wynaczynieniu , należą : A. bleomycyna, metotreksat i 5 -fluorouracyl . B. mitomycyna C, cisplatyna i gemcytabina . C. doksorubicyna, epirubicyna i winkrystyna . D. oksaliplatyna, bleomycyna i 5 -fluorouracyl . E. trastuzumab, cyklofosfamid i doksorubicyna liposomalna ." +"U 32-letniego chorego po usunięciu zmienionego nowotworowo jądra prawego stwierdzono utkanie czystego nasieniaka. Przed zabiegiem stężenie AFP było w normie, stężenie β -hCG powyżej normy (25 jm./l), aktywność dehydrogenazy mleczanowej w normie. Chory jest bez dolegliwości po zabiegu. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. przedstawione stężenia biologicznych markerów nowotworowych są zgodne z obrazem nasieniaka jądra; B. scyntyg rafia kości nie jest badaniem wymaganym u pacjent a bezobjawow ego; C. badanie metodą MR ośrodkowego układu nerwowego nie jest wymagane u bezobjawow ego pacjent a; D. badanie PET -KT jest najlepszym badaniem obrazowym w wyjściowej ocenie stopnia zaawansowania c horoby; E. badanie KT jamy brzusznej jest podstawową metodą klinicznej oceny stanu cechy N w klasyfikacji TNM nowotworów zarodkowych jądra",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,25,"U 32-letniego chorego po usunięciu zmienionego nowotworowo jądra prawego stwierdzono utkanie czystego nasieniaka. Przed zabiegiem stężenie AFP było w normie, stężenie β -hCG powyżej normy (25 jm./l), aktywność dehydrogenazy mleczanowej w normie. Chory jest bez dolegliwości po zabiegu. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. przedstawione stężenia biologicznych markerów nowotworowych są zgodne z obrazem nasieniaka jądra. B. scyntyg rafia kości nie jest badaniem wymaganym u pacjent a bezobjawow ego. C. badanie metodą MR ośrodkowego układu nerwowego nie jest wymagane u bezobjawow ego pacjent a. D. badanie PET -KT jest najlepszym badaniem obrazowym w wyjściowej ocenie stopnia zaawansowania c horoby. E. badanie KT jamy brzusznej jest podstawową metodą klinicznej oceny stanu cechy N w klasyfikacji TNM nowotworów zarodkowych jądra." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek przejściowych pęcherza moczowego : A. w przypadku stwierdzenia po pierwszej elektroresekcji przezcewkowej pojedynczego guza pęcherza moczowego średnicy 2 cm o niskim stopniu złośliwośc i i w stopniu zaawansowania miejscowego pTa zabieg należy uzupełnić immunoterapią dopęcherzową (szczepionka BCG ); B. u mężczyzny z rakiem pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 z klirensem kreatyniny powyżej 60 ml/min i w dobrym stanie ogólnym należy bezzwłocznie wykonać cystoprostatektomię; C. w leczeniu radykalnym raka pęcherza moczowego przyjmuje s ię, że radioterapia samodzielna jest równie skuteczna jak leczenie chirurgiczne a różnice dotyczą wyłącznie powikłań; D. w leczeniu chorych z przerzutami odległymi chemioterapia wg schematu GP (gemcytabina, cisplatyna) istotnie wydłuża przeżycia w porównan iu do chemioterapii M -VAC (metotreksat, adriamycyna, winkrystyna, cisplatyna); E. chemioterapia neoad juwantowa z zastosowaniem schemat ów wielolekowych zawierających cisplatynę u chorych w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 poprawia przeżycia całkowite po cyst ektomii",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek przejściowych pęcherza moczowego : A. w przypadku stwierdzenia po pierwszej elektroresekcji przezcewkowej pojedynczego guza pęcherza moczowego średnicy 2 cm o niskim stopniu złośliwośc i i w stopniu zaawansowania miejscowego pTa zabieg należy uzupełnić immunoterapią dopęcherzową (szczepionka BCG ). B. u mężczyzny z rakiem pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 z klirensem kreatyniny powyżej 60 ml/min i w dobrym stanie ogólnym należy bezzwłocznie wykonać cystoprostatektomię. C. w leczeniu radykalnym raka pęcherza moczowego przyjmuje s ię, że radioterapia samodzielna jest równie skuteczna jak leczenie chirurgiczne a różnice dotyczą wyłącznie powikłań. D. w leczeniu chorych z przerzutami odległymi chemioterapia wg schematu GP (gemcytabina, cisplatyna) istotnie wydłuża przeżycia w porównan iu do chemioterapii M -VAC (metotreksat, adriamycyna, winkrystyna, cisplatyna). E. chemioterapia neoad juwantowa z zastosowaniem schemat ów wielolekowych zawierających cisplatynę u chorych w stopniu zaawansowania cT3 N0 M0 poprawia przeżycia całkowite po cyst ektomii." +"Po analizie histopatologicznej usuniętej zmiany skórnej kończyny dolnej rozpoznano zmianę o nazwie lentigo malignant melanoma (LMM). W wyniku usunięcia uzyskano 7-milimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym i USG nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest: A. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy; B. wykonanie biopsj i węzła chłonnego wartowniczego; C. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy i wykonanie biopsj i węzła chłonnego warto wniczego; D. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 2-centym etrowy i wykonanie limfadenektomi i pachwinowo -biodrowo - zasłonow ej; E. obserwacja",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,23,"Po analizie histopatologicznej usuniętej zmiany skórnej kończyny dolnej rozpoznano zmianę o nazwie lentigo malignant melanoma (LMM). W wyniku usunięcia uzyskano 7-milimetrowy margines zdrowych tkanek. W badaniu klinicznym i USG nie stwierdzono powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Następnym etapem postępowania, zgodnym ze współczesnymi standardami, jest: A. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy . B. wykonanie biopsj i węzła chłonnego wartowniczego . C. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 1-centymetrowy i wykonanie biopsj i węzła chłonnego warto wniczego. D. poszerzenie brzegów rany tak , aby margines zdrowych tkanek był minimum 2-centym etrowy i wykonanie limfadenektomi i pachwinowo -biodrowo - zasłonow ej. E. obserwacja ." +Prawidłowym sposobem uzupełniającego leczenia chorych na raka żołądka jest zastosowanie : A. pooperacyjnej radioterapii; B. przedoperacyjn ej chemioterapi i; C. przedoperacyjn ej radio -chemioterapi i; D. okołooperacyjn ej chemioterapi i; E. pooperacyjn ej chemioterapi i,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,22,Prawidłowym sposobem uzupełniającego leczenia chorych na raka żołądka jest zastosowanie : A. pooperacyjnej radioterapii. D. okołooperacyjn ej chemioterapi i. B. przedoperacyjn ej chemioterapi i. E. pooperacyjn ej chemioterapi i. C. przedoperacyjn ej radio -chemioterapi i. +"Spośród poniższy ch określeń „chorobowość całkowitą” z powodu nowotworów definiuje : A. liczba chorych na nowotwory w danej populacji, którzy zachorowali w określony m przedziale czasu (np; B. liczba chorych na nowotwory żyjących w danym momencie czasu w określonej populacji, u których chorobę nowotworową zdiagnozowano kiedykolwiek w przeszłości; C. prawdopodobieństwo zachorowania na choroby nowotworowe do osiągnięcia przewidywanej długości trwania życia w danej populacji; D. liczba przypadków i zgonów z p owodu nowotworów, które wystąpiły w określonej populacji i określonym przedziale czasu; E. liczba nowych zachorowań na nowotwory w określonej populacji, które wystąpiły w określonym przedziale czasu",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,32,"Spośród poniższy ch określeń „chorobowość całkowitą” z powodu nowotworów definiuje : A. liczba chorych na nowotwory w danej populacji, którzy zachorowali w określony m przedziale czasu (np. 5 lat). B. liczba chorych na nowotwory żyjących w danym momencie czasu w określonej populacji, u których chorobę nowotworową zdiagnozowano kiedykolwiek w przeszłości. C. prawdopodobieństwo zachorowania na choroby nowotworowe do osiągnięcia przewidywanej długości trwania życia w danej populacji. D. liczba przypadków i zgonów z p owodu nowotworów, które wystąpiły w określonej populacji i określonym przedziale czasu. E. liczba nowych zachorowań na nowotwory w określonej populacji, które wystąpiły w określonym przedziale czasu." +"Głęboka martwica po wynaczynieniu antracyklin : A. najczęściej obejmuje okostną oraz pochewki ścięgniste i ścięgna; B. przebiega z silnym bólem; C. wymaga stosowania opioidów; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,21,"Głęboka martwica po wynaczynieniu antracyklin : A. najczęściej obejmuje okostną oraz pochewki ścięgniste i ścięgna. B. przebiega z silnym bólem. C. wymaga stosowania opioidów. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +W nudnościach i wymiotach typy późnego stosuje się: A. ondansetron; B. granisetron; C. glikokortyko stero idy; D. palonosetron; E. inhibitory receptora NK1,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,19,W nudnościach i wymiotach typy późnego stosuje się: A. ondansetron . D. palonosetron . B. granisetron . E. inhibitory receptora NK1. C. glikokortyko stero idy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości leczeni a radykaln ego kobiet w ciąży chorujących na raka piersi: A. tumorektomia i mastektomia radykalna w każdym trymestrze ciąży z radioterapią i chemioterapią uzupełniając ą po rozwiązaniu ciąży; B. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg; C. w ciąży można jedynie wykonać radykalną mastektomię bez leczenia uzupełniającego; D. w ciąży nigdy nie wyk onuje się operacji oszczędzającej pierś; E. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości leczeni a radykaln ego kobiet w ciąży chorujących na raka piersi: A. tumorektomia i mastektomia radykalna w każdym trymestrze ciąży z radioterapią i chemioterapią uzupełniając ą po rozwiązaniu ciąży. B. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg. ciąży z radioterapią po porodzie i ewentualną chemioterapią uzupełniającą po II -im trymestrze ciąży. C. w ciąży można jedynie wykonać radykalną mastektomię bez leczenia uzupełniającego . D. w ciąży nigdy nie wyk onuje się operacji oszczędzającej pierś. E. mastektomia radykalna lub tumorektomia w każdym trymestrze, ale najchętniej po 12 tyg. ciąży z radioterapią po operacji w każdym trymestrze ciąży i ewentualną chemioterapi ą uzupełniająca po III -im trymestrze cią ży." +"U kobiet w ciąży mogą być bezpiecznie stosowane : A. taksoidy i wszystkie antymetabolity; B. antracykliny, metotreksat, cyklofosfamid; C. wszystkie leki biologiczne z wyjątkiem rytuksymabu; D. antracykliny i alkaloidy Vinca; E. trastuzumab, imatynib i antracykliny",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,17,"U kobiet w ciąży mogą być bezpiecznie stosowane : A. taksoidy i wszystkie antymetabolity . B. antracykliny, metotreksat, cyklofosfamid . C. wszystkie leki biologiczne z wyjątkiem rytuksymabu . D. antracykliny i alkaloidy Vinca . E. trastuzumab, imatynib i antracykliny ." +U 35 -letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich o wielkości 5 cm zlokalizowany nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia i związany ze skórą . Rozpoznano dermatofibrosarcoma protuberans i nie stwierdzono zmian przerzuto - wych. Najwłaściwsze jest: A. napromienianie przedoperacyjn e i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia; B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym; C. wycięc ie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną; D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę; E. wycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,16,U 35 -letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich o wielkości 5 cm zlokalizowany nad powięzią mięśnia dwugłowego ramienia i związany ze skórą . Rozpoznano dermatofibrosarcoma protuberans i nie stwierdzono zmian przerzuto - wych. Najwłaściwsze jest: A. napromienianie przedoperacyjn e i wycięcie z mięśniem dwugłowym ramienia . B. wyłuszczenie kończyny w stawie ramiennym . C. wycięc ie miejscowe oszczędzające kończynę z radioterapią pooperacyjną . D. szerokie wycięcie miejscowe oszczędzające kończynę . E. wycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną . +"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokar - mowego jelita cienkiego wielkości 5,5 cm z indeksem mitotycznym 7/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące; C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,15,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokar - mowego jelita cienkiego wielkości 5,5 cm z indeksem mitotycznym 7/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące. C. zastosować uzupełni ającą chemioterapię wielolekową. D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . E. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): A. BCC odpowiada za około 80% raków skóry; B. imikwimod jest stosowany do leczenia chory ch z przerzut ami węzłowy mi; C. w przypadkach nieresekcyjnych i niekwalifikujących się do radioterapii lekiem z wyboru jest wismodegib; D. typ twardzinopodobny jest związany z wysokim ryzykiem; E. zwiększenie zachor owalności na BCC związane jest z nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe,B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): A. BCC odpowiada za około 80% raków skóry . B. imikwimod jest stosowany do leczenia chory ch z przerzut ami węzłowy mi. C. w przypadkach nieresekcyjnych i niekwalifikujących się do radioterapii lekiem z wyboru jest wismodegib . D. typ twardzinopodobny jest związany z wysokim ryzykiem . E. zwiększenie zachor owalności na BCC związane jest z nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe . +"U 23 -letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący guz tkanek miękkich o średnicy 11 cm zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda . W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdz enie cytogenetyczne FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwsz ym postępowanie m jest: A. resekcja przedziału mięśniowego; B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą; C. wyłuszczenie w stawie biodrowym; D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwant ową i radioterapią okołooperacyjną; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,13,"U 23 -letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący guz tkanek miękkich o średnicy 11 cm zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda . W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdz enie cytogenetyczne FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwsz ym postępowanie m jest: A. resekcja przedziału mięśniowego . B. wycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą . C. wyłuszczenie w stawie biodrowym. D. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem koń - czyny skojarzona z chemioterapią adjuwant ową i radioterapią okołooperacyjną . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB nie zaleca się obecnie: A. oznacz ania mutacj i BRAF; B. rozważ ania kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie; C. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzy ku intensyfi - kacji kontroli w tym okresie , w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego; D. stosowa nia rutynowo uzupełniając ej radioterapi i; E. wykonywa nia bada ń TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy przez pierwsze 3 lata",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,12,"Po leczeniu chirurgicznym czerniaka w stopniu IIIB nie zaleca się obecnie: A. oznacz ania mutacj i BRAF . B. rozważ ania kwalifikacj i do systemowego leczenia uzupełniającego immunoterapią lub terapią ukierunkowaną molekularnie . C. w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu czerniaka o większym ryzy ku intensyfi - kacji kontroli w tym okresie , w celu wykrycia ewentualnego nawrotu lokoregionalnego . D. stosowa nia rutynowo uzupełniając ej radioterapi i. E. wykonywa nia bada ń TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6 -12 miesięcy przez pierwsze 3 lata ." +"Do cech warunkowo określanych w raporcie pato morfo logicznym po wycięciu ogniska pierwotnego czerniaka należy: A. obecność owrzodzenia; B. grubość naciekania wg Breslowa w mm; C. typ histopatologiczny (SSM, NM, ALM, LLM); D. margines obwodowy; E. obecność ognisk satelitarnych",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,11,"Do cech warunkowo określanych w raporcie pato morfo logicznym po wycięciu ogniska pierwotnego czerniaka należy: A. obecność owrzodzenia . B. grubość naciekania wg Breslowa w mm. C. typ histopatologiczny (SSM, NM, ALM, LLM) . D. margines obwodowy. E. obecność ognisk satelitarnych ." +"Biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana w : 1) raku zrazikowym naciekającym piersi; 2) raku ukrytym piersi; 3) mięsaku piersi ; 4) raku zapalnym piersi; 5) chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 2,3,4,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,20,"Biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana w : 1) raku zrazikowym naciekającym piersi; 2) raku ukrytym piersi; 3) mięsaku piersi ; 4) raku zapalnym piersi; 5) chłoniaku piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 2,3,4,5 ." +"Chorej lat 29, bezdzietnej, pragnącej zachować płodność, po operacji lewostronnego wycięcia przydatków z rozpoznaniem histopatologicznym rozrodczaka, w stadium zaawansowania na podstawie oceny wyciętych tkanek wg FIGO IIA , bez istotnych zmian o charakterze rozsiewu w poo peracyjnym badaniu TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy małej , z prawidłowym pozio - mem β -hCG i LDH oraz fosfatazy alkalicznej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia macicy z prawymi przydatkami, sieci większej, ww; B. chemioterapię składającą się z 1 cyklu BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna); C. chemioterapię składającą się z 3 cykli BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna); D. wykonanie operacji wycięcia sieci większej, ww; E. wykonanie operacji wycięcia si eci większej, ww",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,61,"Chorej lat 29, bezdzietnej, pragnącej zachować płodność, po operacji lewostronnego wycięcia przydatków z rozpoznaniem histopatologicznym rozrodczaka, w stadium zaawansowania na podstawie oceny wyciętych tkanek wg FIGO IIA , bez istotnych zmian o charakterze rozsiewu w poo peracyjnym badaniu TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy małej , z prawidłowym pozio - mem β -hCG i LDH oraz fosfatazy alkalicznej powinno się zaproponować: A. wykonanie operacji wycięcia macicy z prawymi przydatkami, sieci większej, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i pozostawienie pacjentki w dalszej obserwacji w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej. B. chemioterapię składającą się z 1 cyklu BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna). C. chemioterapię składającą się z 3 cykli BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna). D. wykonanie operacji wycięcia sieci większej, ww. chłonnych biodrowych, okołoaortalnych i pozostawienie pacjentki w dalszej obserwacji w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej. E. wykonanie operacji wycięcia si eci większej, ww. chłonnych biodrowych i około - aortalnych, pobranie wycinków z prawego jajnika oraz podanie chemioterapii pooperacyjnej składającej się z 4 cykli BEP (bleomycyna/ etopozyd/ cisplatyna)." +"W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować : A. schemat DA 3+7 (daunorubicyna + cytarabina); B. schemat DAC wg PALG (daunorubicyna + cytarabina + kladrybina); C. wysokie dawki cytarabiny z idarubicyną; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,33,"W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować : A. schemat DA 3+7 (daunorubicyna + cytarabina) . B. schemat DAC wg PALG (daunorubicyna + cytarabina + kladrybina) . C. wysokie dawki cytarabiny z idarubicyną . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Stopień T1c w klasyfikacji TNM ( Tumour Node Metastasis ) i UICC Interna - tional Union Against Cancer z 2017 roku dla raka prostaty oznacza nowotwór : A. stwierdzony w biopsji igłowej (np; B. stwierdzony przypadkowo, stanowiący nie więcej niż 5% badanej tkanki; C. stwierdzony prz ypadkowo, stanowiący powyżej 5% badanej tkanki; D. stanowiący do 50% jednego płata stercza; E. stanowiący powyżej 50% jednego płata stercza",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,35,"Stopień T1c w klasyfikacji TNM ( Tumour Node Metastasis ) i UICC Interna - tional Union Against Cancer z 2017 roku dla raka prostaty oznacza nowotwór : A. stwierdzony w biopsji igłowej (np. wykonanej z powodu wzrostu stężenia PSA) . B. stwierdzony przypadkowo, stanowiący nie więcej niż 5% badanej tkanki . C. stwierdzony prz ypadkowo, stanowiący powyżej 5% badanej tkanki . D. stanowiący do 50% jednego płata stercza . E. stanowiący powyżej 50% jednego płata stercza ." +"U chorej 40-letniej w dobrym stanie sprawności ogólnej (wg skali WHO -1) i z rozpoznaniem choroby trofoblastycznej w 3 . miesiącu po porodzie drugiego dziecka z 2 . ciąży stwierdzono 2 zmiany o charakterze przerzutowym w płucu lewym (w segmencie 3. o średnicy 22 mm i 28 mm ) oraz pojedyncz ą w śledzionie o wymiarach 35 mm. Chora jest bez istotnych odchyleń w morfologii krwi oraz bez cech niewydolności nerek i wątroby w badaniach laboratoryjnych. Aktualny poziom β -hCG wynosi 5000 jm./l. Chorej powinno się za proponować: A. metastaze ktomię zmian w lewym płucu oraz splene ktomię i monoterapię metrotreksatem; B. monoterapię daktynomycyną; C. metastaze ktomię zmian w lewym płu cu oraz splene ktomię i dalszą obserwację; D. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd, metotreksat , daktynomycyna , cyklofosfamid , winkrystyna; E. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd , metotreksat , doksorubicyna, cisplatyna , winkrystyna",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,59,"U chorej 40-letniej w dobrym stanie sprawności ogólnej (wg skali WHO -1) i z rozpoznaniem choroby trofoblastycznej w 3 . miesiącu po porodzie drugiego dziecka z 2 . ciąży stwierdzono 2 zmiany o charakterze przerzutowym w płucu lewym (w segmencie 3. o średnicy 22 mm i 28 mm ) oraz pojedyncz ą w śledzionie o wymiarach 35 mm. Chora jest bez istotnych odchyleń w morfologii krwi oraz bez cech niewydolności nerek i wątroby w badaniach laboratoryjnych. Aktualny poziom β -hCG wynosi 5000 jm./l. Chorej powinno się za proponować: A. metastaze ktomię zmian w lewym płucu oraz splene ktomię i monoterapię metrotreksatem . B. monoterapię daktynomycyną . C. metastaze ktomię zmian w lewym płu cu oraz splene ktomię i dalszą obserwację. D. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd, metotreksat , daktynomycyna , cyklofosfamid , winkrystyna . E. chemioterapię wielolekową o składzie : etopozyd , metotreksat , doksorubicyna, cisplatyna , winkrystyna ." +"Spośród wymienionych schematów chemioterapii zalecane - w leczeniu neoadjuwantowym chorych z naciekającym mięśniówkę rakiem pęcherza moczowego - są: 1) KG (karboplatyna, gemcytabina) u osób z przeciwwskazaniami do podania cisplatyny ; 2) GC (gemcytabina, cisplatyna) ; 3) MVAC; 4) MVAC HD . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,58,"Spośród wymienionych schematów chemioterapii zalecane - w leczeniu neoadjuwantowym chorych z naciekającym mięśniówkę rakiem pęcherza moczowego - są: 1) KG (karboplatyna, gemcytabina) u osób z przeciwwskazaniami do podania cisplatyny ; 2) GC (gemcytabina, cisplatyna) ; 3) MVAC; 4) MVAC HD . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Które z wymienionych leków są zarejestrowane w leczeniu raka jasnokomórkowego nerki i zróżnicowanego raka tarczycy ? 1) sunitynib ; 4) kabozantynib ; 2) pazopanib ; 5) sorafenib . 3) lenwatynib ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 3,4; C. 3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,57,"Które z wymienionych leków są zarejestrowane w leczeniu raka jasnokomórkowego nerki i zróżnicowanego raka tarczycy ? 1) sunitynib ; 4) kabozantynib ; 2) pazopanib ; 5) sorafenib . 3) lenwatynib ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 3,4. C. 3,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu przerzutowego i opornego na kastrację raka stercza wpływ na wydłużenie przeżycia całkowitego stwierdzono w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu: 1) docetaksel 75 mg/m2 co 3 tygodnie ; 2) docetaksel 50 mg/m2 co 2 tygodnie ; 3) docetaksel 30 mg/m2 co tydzień ; 4) kabazytaksel 25 mg/m2 co 3 tygodnie u pacjentów l eczonych wcześniej docetakselem; 5) mitoksantron 12 mg/m2 co 3 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,56,"W leczeniu przerzutowego i opornego na kastrację raka stercza wpływ na wydłużenie przeżycia całkowitego stwierdzono w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu: 1) docetaksel 75 mg/m2 co 3 tygodnie ; 2) docetaksel 50 mg/m2 co 2 tygodnie ; 3) docetaksel 30 mg/m2 co tydzień ; 4) kabazytaksel 25 mg/m2 co 3 tygodnie u pacjentów l eczonych wcześniej docetakselem; 5) mitoksantron 12 mg/m2 co 3 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego: 1) najczęściej wywodzą s ię z przedniej części prajelita; 2) scyntygrafia receptorów somatostatynowych ocenia p rzede wszystkim ekspresję SSTR1; 3) w badaniu III fazy RADIANT 4 wykazano, że terapia ewerolimusem w porównaniu do placebo wpływa na wydłużenie PFS i OS; 4) wartość wskaźnika Ki -67 jest czynnikiem predykcyjnym dla chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 2,3; D. tylko 1; E. tylko 4",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego: 1) najczęściej wywodzą s ię z przedniej części prajelita; 2) scyntygrafia receptorów somatostatynowych ocenia p rzede wszystkim ekspresję SSTR1; 3) w badaniu III fazy RADIANT 4 wykazano, że terapia ewerolimusem w porównaniu do placebo wpływa na wydłużenie PFS i OS; 4) wartość wskaźnika Ki -67 jest czynnikiem predykcyjnym dla chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4. C. 2,3. D. tylko 1 . E. tylko 4 ." +Okres półtrwania AFP wynosi około: A. 6-12 godzin; B. 24 godzin; C. 2-3 dni; D. 5 dni; E. 7-10 dni,D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,54,Okres półtrwania AFP wynosi około: A. 6-12 godzin . B. 24 godzin . C. 2-3 dni . D. 5 dni . E. 7-10 dni . +"Spośród wymienionych rodzajów systemowego lecze nia 1. linii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka nerki dla: 1) sunitynib u w porównaniu do interferonu ; 2) niwolumab u z ipilimumabem w porównaniu do sunitynibu ; 3) pembrolizumb u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu ; 4) awelumab u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. tylko 1; D. tylko 2; E. tylko 3",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,53,"Spośród wymienionych rodzajów systemowego lecze nia 1. linii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka nerki dla: 1) sunitynib u w porównaniu do interferonu ; 2) niwolumab u z ipilimumabem w porównaniu do sunitynibu ; 3) pembrolizumb u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu ; 4) awelumab u z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. tylko 1 . D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +Który z czynników nie jest brany pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej (GN): A. wystąpienie GN po zastosowaniu profilaktyki G -CSF; B. wystąpienie GN w trakcie hospitalizacji; C. wartość skurczowego ciśnienia tętniczego; D. obecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; E. wiek,A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,52,Który z czynników nie jest brany pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej (GN): A. wystąpienie GN po zastosowaniu profilaktyki G -CSF. B. wystąpienie GN w trakcie hospitalizacji . C. wartość skurczowego ciśnienia tętniczego . D. obecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc . E. wiek. +"Lekiem, k tóry jest stosowany w leczeniu drugiej linii chorych z rakiem jasnokomórkowym nerki i wykazuje znamienny statystycznie wpływ na ORR, PFS oraz OS , jest : A. sorafenib; B. aksytynib; C. niwolumab; D. ewerolimus; E. kabozantynib",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,51,"Lekiem, k tóry jest stosowany w leczeniu drugiej linii chorych z rakiem jasnokomórkowym nerki i wykazuje znamienny statystycznie wpływ na ORR, PFS oraz OS , jest : A. sorafenib . D. ewerolimus . B. aksytynib . E. kabozantynib . C. niwolumab ." +"Molekularn ymi czynnik ami predykcyjn ymi dla systemowego leczenia chorych na raka jelita grubego są: 1) ekspresja EGFR ; 2) mutacja V600E BRAF ; 3) mutacje NRAS ; 4) nadmierna ekspresja HER2 ; 5) mutacje genów naprawy niesparowanych zasad . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. tylko 1",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,50,"Molekularn ymi czynnik ami predykcyjn ymi dla systemowego leczenia chorych na raka jelita grubego są: 1) ekspresja EGFR ; 2) mutacja V600E BRAF ; 3) mutacje NRAS ; 4) nadmierna ekspresja HER2 ; 5) mutacje genów naprawy niesparowanych zasad . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4. E. tylko 1 ." +"Wskaż 3 najczęstsze nowotwory mężczyzn i kobiet oraz 3 najczęstsze nowotworowe przyczyny zgonu w Polsce (w kolejnoś ci malejącej ): 1) mężczyźni – zachorowania: gruczoł krokowy, płuco, okrężnica; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 2) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica; zgony: płuco, okrężnica, gr uczoł krokowy; 3) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, pęcherz moczowy; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 4) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, okrężnica; z gony: płuco, pierś, jajnik ; 5) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, trzon macicy; zgony: płuco, pierś, okrężnica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. 3,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,34,"Wskaż 3 najczęstsze nowotwory mężczyzn i kobiet oraz 3 najczęstsze nowotworowe przyczyny zgonu w Polsce (w kolejnoś ci malejącej ): 1) mężczyźni – zachorowania: gruczoł krokowy, płuco, okrężnica; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 2) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica; zgony: płuco, okrężnica, gr uczoł krokowy; 3) mężczyźni – zachorowania: płuco, gruczoł krokowy, pęcherz moczowy; zgony: płuco, gruczoł krokowy, okrężnica ; 4) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, okrężnica; z gony: płuco, pierś, jajnik ; 5) kobiety – zachorowania: pierś, płuco, trzon macicy; zgony: płuco, pierś, okrężnica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu mielodysplastycznego (MDS) niskiego ryzyka : A. u chorych z objawową niedokrwistością zaleca się stosowanie rekombinowanej erytropoetyny, w razie braku odpowiedzi można rozważyć dołączenie G -CSF; B. u chorych z izolowaną del 5q - nie jest zalecane stosowanie leku immunomodulującego (lenalidomidu); C. leczenie 1; D. leczenie G -CSF należy stosować u wszystkich chorych z neutropenią; E. istotne znaczenie ma leczenie wspomagające w postaci bisfosfonianów",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu mielodysplastycznego (MDS) niskiego ryzyka : A. u chorych z objawową niedokrwistością zaleca się stosowanie rekombinowanej erytropoetyny, w razie braku odpowiedzi można rozważyć dołączenie G -CSF. B. u chorych z izolowaną del 5q - nie jest zalecane stosowanie leku immunomodulującego (lenalidomidu) . C. leczenie 1. linii u większości chorych polega na stosowaniu chemioterapii w postaci arabinozydu cytarabiny i allogenicznej t ransplantacji komórek krwiotwórczych . D. leczenie G -CSF należy stosować u wszystkich chorych z neutropenią . E. istotne znaczenie ma leczenie wspomagające w postaci bisfosfonianów ." +Spośród wymienionych typów histologicznych raka tarczycy badania w kierunku mutacji genu RET dla stwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany należy wykonać w przypadku raka : A. pęcherzykowego; B. anaplastyczn ego; C. brodawkowat ego; D. wyspow ego; E. rdzeniast ego,E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,47,Spośród wymienionych typów histologicznych raka tarczycy badania w kierunku mutacji genu RET dla stwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany należy wykonać w przypadku raka : A. pęcherzykowego. D. wyspow ego. B. anaplastyczn ego. E. rdzeniast ego. C. brodawkowat ego. +"Chory 64 -letni zgłosił się do Poradni POZ z powodu dolegliwości bólowych i uczucia rozpierania w lewym podżebrzu. W badaniu USG stwierdzono powiększenie śledziony (wymiar podłużny 20 cm). Morfologia krwi: WBC - 3,4 G/l, Hgb - 10,8 g/dl, PLT - 112 G/I. W diagnostyce różnicowej n ależy przede wszystkim uwzględnić : 1) samoistne włóknienie szpiku; 2) białaczkę włochatokomórkową; 3) czerwienicę prawdziwą; 4) szpiczaka plazmocytowego; 5) chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; 6) fazę przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej. Prawid łowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 5,6; D. 3,5,6; E. 2,4,5,6",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,46,"Chory 64 -letni zgłosił się do Poradni POZ z powodu dolegliwości bólowych i uczucia rozpierania w lewym podżebrzu. W badaniu USG stwierdzono powiększenie śledziony (wymiar podłużny 20 cm). Morfologia krwi: WBC - 3,4 G/l, Hgb - 10,8 g/dl, PLT - 112 G/I. W diagnostyce różnicowej n ależy przede wszystkim uwzględnić : 1) samoistne włóknienie szpiku; 2) białaczkę włochatokomórkową; 3) czerwienicę prawdziwą; 4) szpiczaka plazmocytowego; 5) chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; 6) fazę przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej. Prawid łowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 5,6. D. 3,5,6 . E. 2,4,5,6 ." +"Stanem przedrakowym określa się zmianę , która: A. wywołana jest wyłącznie działaniem wirusów onkogennych; B. nieleczona zawsze przejdzie w raka; C. w klasyfikacji ICD -O oznaczona jest cyfrą (3); D. częściej niż inne zmiany patologiczne może przejść w raka; E. zawsze wymaga badania immunohistochemiczmego dla prawidłowego rozpoznania",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,45,"Stanem przedrakowym określa się zmianę , która: A. wywołana jest wyłącznie działaniem wirusów onkogennych . B. nieleczona zawsze przejdzie w raka . C. w klasyfikacji ICD -O oznaczona jest cyfrą (3). D. częściej niż inne zmiany patologiczne może przejść w raka . E. zawsze wymaga badania immunohistochemiczmego dla prawidłowego rozpoznania ." +"Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie: A. preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną; B. reakcji immun ohistochemicznych; C. szczegółowego określenia stopnia zaawansowania w skali TNM; D. badań genetycznych (NGS, mutacj a); E. metody FISH",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,44,"Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie: A. preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną . B. reakcji immun ohistochemicznych . C. szczegółowego określenia stopnia zaawansowania w skali TNM . D. badań genetycznych (NGS, mutacj a). E. metody FISH ." +Stopnie złośliwości histologicznej wg Furman a stosowane są w przypadku raka: A. pęcherz a moczowego; B. brodawkowatego tarczycy; C. jasnokomórkowego nerki; D. brodawkowatego nerki; E. rdzeniastego tarczycy,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,43,Stopnie złośliwości histologicznej wg Furman a stosowane są w przypadku raka: A. pęcherz a moczowego . D. brodawkowatego nerki . B. brodawkowatego tarczycy . E. rdzeniastego tarczycy . C. jasnokomórkowego nerki . +"Pierwotnie rozpoznany rak pęcherza moczowego nienaciekając y błony mięśniowej o wysoki m ryzyk u powinien być leczony wlewkami BCG dopęcherzo - wymi w schemacie ciągłym przez okres: A. minimum 4 tygodni; B. minimum 6 tygodni; C. jednego roku; D. trzech lat; E. żaden z powyższych, ponieważ należy stosować wlewki dopęcherzowe z mitomyc yny C (a nie z BCG )",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,42,"Pierwotnie rozpoznany rak pęcherza moczowego nienaciekając y błony mięśniowej o wysoki m ryzyk u powinien być leczony wlewkami BCG dopęcherzo - wymi w schemacie ciągłym przez okres: A. minimum 4 tygodni. B. minimum 6 tygodni . C. jednego roku. D. trzech lat. E. żaden z powyższych, ponieważ należy stosować wlewki dopęcherzowe z mitomyc yny C (a nie z BCG )." +W profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy zasadniczymi celem wykonywania test u na stwierdzenie obecności wirusa hr HPV jest : A. określenie stopnia zaawansowania nowotworu; B. wykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy; C. określenie ryzyka rozwoju raka szyjki macicy; D. potwierdzenie obecności raka inwazyjnego; E. ocena stanu hormonalnego,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,41,W profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy zasadniczymi celem wykonywania test u na stwierdzenie obecności wirusa hr HPV jest : A. określenie stopnia zaawansowania nowotworu . B. wykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy . C. określenie ryzyka rozwoju raka szyjki macicy . D. potwierdzenie obecności raka inwazyjnego . E. ocena stanu hormonalnego . +"Nowotwór nerki jest wykrywany: A. przypadkowo u około 20% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych; B. przypadkowo u około 50% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych; C. przypadko wo u około 90% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych; D. gdy występuje tzw; E. bardzo rzadko w Polsce (nie stanowi istotnego problemu)",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,39,"Nowotwór nerki jest wykrywany: A. przypadkowo u około 20% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych . B. przypadkowo u około 50% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych . C. przypadko wo u około 90% nowo rozpoznanych osób, w oparciu o badanie obrazowe niecharakterystycznych objawów brzusznych . D. gdy występuje tzw. triada objawów guza nerki: ból, krwiomocz, masa patologiczna stwierdzana w badaniu palpacyjnym jamy brzusznej . E. bardzo rzadko w Polsce (nie stanowi istotnego problemu)." +Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg. danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2016 roku znajduje się: A. na trzecim miejscu po raku płuca i raku okrężnicy i stwierdz ono około 6 tysięcy zachorowań w 2016 roku; B. na drugim miejscu po raku płuca i stwierdz ono około 12 tysięcy zachorowań w 2016 roku; C. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 16 tysięcy zachor owań w 2016 roku; D. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 10 tysięcy zachorowań w 2016 roku; E. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 8 tysięcy zachorowań w 2016 roku,C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,37,Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg. danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2016 roku znajduje się: A. na trzecim miejscu po raku płuca i raku okrężnicy i stwierdz ono około 6 tysięcy zachorowań w 2016 roku . B. na drugim miejscu po raku płuca i stwierdz ono około 12 tysięcy zachorowań w 2016 roku . C. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 16 tysięcy zachor owań w 2016 roku . D. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 10 tysięcy zachorowań w 2016 roku . E. na pierwszym miejscu i stwierdz ono około 8 tysięcy zachorowań w 2016 roku . +"Rutynowo dla ustalenia podtypu biologicznego potrójnie ujemnego naciekającego raka piersi wg klasyfikacji ustalonej w St . Galen uwzględnia się: 1) ocenę histologiczną w rutynowym barwieniu H -E; 2) ocenę immunohistochemiczą (IHC) czynników predykcyjnych (ER, PR, HER2) ; 3) ocenę metodą sekwencjonowania DNA ; 4) określenie stopnia złośliwości histologicznej (G) ; 5) ocenę wskaźnik a Ki-67. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,36,"Rutynowo dla ustalenia podtypu biologicznego potrójnie ujemnego naciekającego raka piersi wg klasyfikacji ustalonej w St . Galen uwzględnia się: 1) ocenę histologiczną w rutynowym barwieniu H -E; 2) ocenę immunohistochemiczą (IHC) czynników predykcyjnych (ER, PR, HER2) ; 3) ocenę metodą sekwencjonowania DNA ; 4) określenie stopnia złośliwości histologicznej (G) ; 5) ocenę wskaźnik a Ki-67. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,5." +"Zgodnie z zaleceniami GELF do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego należą : 1) objawy ogólne ; 2) aktywność LDH > normy lub stężenie β 2-mikroglobuliny ≥ 3 mg/l ; 3) Hb < 12 g/dl ; 4) masa węzłowa lub pozawęzłowa > 3 cm ; 5) splenomegalia > 16 cm w badaniu KT; 6) więcej niż 2 zmiany węzłowe w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 4; C. tylko 5; D. 3,4,5,6; E. 1,2,6",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,48,"Zgodnie z zaleceniami GELF do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego należą : 1) objawy ogólne ; 2) aktywność LDH > normy lub stężenie β 2-mikroglobuliny ≥ 3 mg/l ; 3) Hb < 12 g/dl ; 4) masa węzłowa lub pozawęzłowa > 3 cm ; 5) splenomegalia > 16 cm w badaniu KT; 6) więcej niż 2 zmiany węzłowe w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. tylko 4 . C. tylko 5. D. 3,4,5,6. E. 1,2,6." +"U 46 -letniej chorej, bez istotnych dolegliwości, w 4 lata po leczeniu opera - cyjnym i uzupełniającej radioter apii z powodu raka gruczołowo -torbielowatego (podtyp sitowaty) przyusznicy w badaniu TK stwierdzono liczne przerzuty do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia średnicy do 2 cm. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. włączenie chemioterapii PF (cisplatyna, 5 -flurouracyl); B. włączenie chemioterapii PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab); C. włączenie chemioterapii CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna); D. włączenie chemioterapii TP (docetaksel, cisplatyna); E. obserwacja i wykonanie kontrolnej TK za 3 -4 miesiące",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,24,"U 46 -letniej chorej, bez istotnych dolegliwości, w 4 lata po leczeniu opera - cyjnym i uzupełniającej radioter apii z powodu raka gruczołowo -torbielowatego (podtyp sitowaty) przyusznicy w badaniu TK stwierdzono liczne przerzuty do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia średnicy do 2 cm. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. włączenie chemioterapii PF (cisplatyna, 5 -flurouracyl) . B. włączenie chemioterapii PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab) . C. włączenie chemioterapii CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna) . D. włączenie chemioterapii TP (docetaksel, cisplatyna) . E. obserwacja i wykonanie kontrolnej TK za 3 -4 miesiące ." +"Rekomendowanym leczeniem u chorych w dobrym stopniu sprawności, bez obciążeń m edycznych, z rozpoznaniem HPV -zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w III stopniu klinicznego zaawansowania (cT4N0) jest: A. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. jednoczesna chemioradioterapia z de eskalowaną dawką cis platyny (75% dawki należnej); D. wyłączna radioterapia; E. leczenie chirurgiczne z uzupełniającym napromienianiem",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,22,"Rekomendowanym leczeniem u chorych w dobrym stopniu sprawności, bez obciążeń m edycznych, z rozpoznaniem HPV -zależnego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła w III stopniu klinicznego zaawansowania (cT4N0) jest: A. radioterapia skojarzona z cetuksymabem. B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. C. jednoczesna chemioradioterapia z de eskalowaną dawką cis platyny (75% dawki należnej). D. wyłączna radioterapia. E. leczenie chirurgiczne z uzupełniającym napromienianiem." +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące antagonistów receptora typu 3 dla 5-hydroksytryptaminy: A. są rekomendowane w profilaktyce przeciwwymiotnej przy radioterapii obszaru nadbrzusza oraz miednicy; B. mają zastosowanie w profilaktyce przeciwwymiotnej wsz ystkich schematów chemioterapii; C. skuteczność ich działania zależy o drogi podania; D. w profilaktyce przeciwwymiotn ej schematów o wysokim potencjale emetogennym podaje się je prz ez pierwsze 3 dni chemioterapii; E. mają zastosowanie w dniu pierwszym chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,106,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące antagonistów receptora typu 3 dla 5-hydroksytryptaminy: A. są rekomendowane w profilaktyce przeciwwymiotnej przy radioterapii obszaru nadbrzusza oraz miednicy . B. mają zastosowanie w profilaktyce przeciwwymiotnej wsz ystkich schematów chemioterapii. C. skuteczność ich działania zależy o drogi podania . D. w profilaktyce przeciwwymiotn ej schematów o wysokim potencjale emetogennym podaje się je prz ez pierwsze 3 dni chemioterapii. E. mają zastosowanie w dniu pierwszym chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym . +7. Najczęstszym zaburzeniem metabolicznym obserwowanym u chorych na nowotwory jest: A. hiperkalcemia; B. hiponatremia; C. hiperkaliemia; D. zespół rozpadu guza; E. hipokalcemia,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,107,7. Najczęstszym zaburzeniem metabolicznym obserwowanym u chorych na nowotwory jest: A. hiperkalcemia . B. hiponatremia . C. hiperkaliemia . D. zespół rozpadu guza . E. hipokalcemia . +"8. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga porannego oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) autoimmunizacyjna cukrzyca typu I jest obserwowana u 5% chorych otrzymujących przeciwciała anty PD -1; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty PD -1 i anty CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,108,"8. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) bezobjawowa nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego ; 2) podejrzenie zapalenia przysadki wymaga porannego oznaczenia stężenia kortyzolu; 3) w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy wskazane jest włączenie substytucji preparatem L -tyroksyny ; 4) autoimmunizacyjna cukrzyca typu I jest obserwowana u 5% chorych otrzymujących przeciwciała anty PD -1; 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty PD -1 i anty CTLA -4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata tylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,3." +9. Choremu na drobnokomórkowego raka płuca T3 N2 M1b w dobrym stopniu sprawności ogólnej (ECOG -1) ze stwierdzonymi przypadkowo w badaniu KT 3 przerzutami do mózgu należy zaproponować : A. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie chemioterapi ę; B. napromienianie całego mózgu a następnie chemioterapi ę; C. chemioterapi ę; D. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie jednoczasow ą chemioradioterapi ę; E. leczenie neurochirurgiczne a następnie napromienianie całego mózgu i chemioterapi ę,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,109,9. Choremu na drobnokomórkowego raka płuca T3 N2 M1b w dobrym stopniu sprawności ogólnej (ECOG -1) ze stwierdzonymi przypadkowo w badaniu KT 3 przerzutami do mózgu należy zaproponować : A. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie chemioterapi ę. B. napromienianie całego mózgu a następnie chemioterapi ę. C. chemioterapi ę. D. radiochirurgi ę stereotaktyczn ą a następnie jednoczasow ą chemioradioterapi ę. E. leczenie neurochirurgiczne a następnie napromienianie całego mózgu i chemioterapi ę. +"Kluczowe do podjęcia decyzji terapeutycznej w I linii leczenia u chorych na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu uogólnienia (IV) są: 1) ocena stopnia sprawności ogólnej chorego ; 2) określenie stopnia złośliwości histologicznej ; 3) wykonanie badania PET -TK; 4) określenie stanu mutacji w genie EGFR ; 5) określenie poziomu receptorów PD -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,110,"Kluczowe do podjęcia decyzji terapeutycznej w I linii leczenia u chorych na niepłaskonabłonkowego raka płuca w stopniu uogólnienia (IV) są: 1) ocena stopnia sprawności ogólnej chorego ; 2) określenie stopnia złośliwości histologicznej ; 3) wykonanie badania PET -TK; 4) określenie stanu mutacji w genie EGFR ; 5) określenie poziomu receptorów PD -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"U 45 -letniego chorego w bardzo dobrym stanie sprawności ogólnej (ECOG -0) z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca prawego w stopniu T3N2M0 z przerzutami wielkości 4 cm do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza, stwierdzono obecność mutacji w eksonie 21 genu EGFR . Właściwą metodą leczenia będzie: A. cisplatyna w skojarzeniu z pemetreksedem; B. inhibitor kinazy EGFR; C. jednoczasowa chemioradioterapia; D. chirurgia , a następnie chemioterapia pooperacyjna; E. samodzielna radioterapia",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,111,"U 45 -letniego chorego w bardzo dobrym stanie sprawności ogólnej (ECOG -0) z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca prawego w stopniu T3N2M0 z przerzutami wielkości 4 cm do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza, stwierdzono obecność mutacji w eksonie 21 genu EGFR . Właściwą metodą leczenia będzie: A. cisplatyna w skojarzeniu z pemetreksedem . B. inhibitor kinazy EGFR. C. jednoczasowa chemioradioterapia . D. chirurgia , a następnie chemioterapia pooperacyjna . E. samodzielna radioterapia ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące inhibitorów kinazy tyrozynowej (IKT) EGFR stosowanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. mediana czasu całkowitego przeżycia po zastosowaniu IKT EGFR wynosi średnio 24 miesiące , a wskaźnik obiektywnych odpowiedzi p onad 60%; B. afatynib należy do tzw; C. u chorych z mutacją w eksonie 19 EGFR wskazane jest zastosowanie afatynibu ponieważ udowodniono, że w porównaniu z gefitynibem wydłuża przeżycie całkowite; D. w badaniach klinicznych z losowym doborem chorych około 15% badanych zaprzestaje leczenia w związku z działaniami niepożądanymi; E. w uzasadnionych przypadkach, przy braku oznaczenia mutacji w EGFR można stosować IKT EGFR na podstawie czynników klinicznych i/lub demograficznych",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,112,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące inhibitorów kinazy tyrozynowej (IKT) EGFR stosowanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. mediana czasu całkowitego przeżycia po zastosowaniu IKT EGFR wynosi średnio 24 miesiące , a wskaźnik obiektywnych odpowiedzi p onad 60% . B. afatynib należy do tzw. odwracalnych IKT pan -HER . C. u chorych z mutacją w eksonie 19 EGFR wskazane jest zastosowanie afatynibu ponieważ udowodniono, że w porównaniu z gefitynibem wydłuża przeżycie całkowite . D. w badaniach klinicznych z losowym doborem chorych około 15% badanych zaprzestaje leczenia w związku z działaniami niepożądanymi . E. w uzasadnionych przypadkach, przy braku oznaczenia mutacji w EGFR można stosować IKT EGFR na podstawie czynników klinicznych i/lub demograficznych ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność na raka piersi rośnie; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka żołądka u kobiet maleje ; 5) umieralność na raka jądra rośnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) zachorowalność na raka piersi rośnie; 2) umieralność na nowotwory u kobiet rośnie ; 3) umieralność na nowotwory u mężczyzn rośnie ; 4) umieralność na raka żołądka u kobiet maleje ; 5) umieralność na raka jądra rośnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4." +"4. Onkogenami są: 1) EGFR ; 2) RET; 3) MET ; 4) PDGFRA ; 5) BRCA1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,4; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,114,"4. Onkogenami są: 1) EGFR ; 2) RET; 3) MET ; 4) PDGFRA ; 5) BRCA1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,4. E. tylko 5 ." +"5. Typowym zaburzeniem molekularnym o znaczeniu diagnostycznym , spotykanym u chorych na mięsaka Ewinga jest: A. translokacja obejmująca gen EWSR1; B. translokacja obejmująca gen ALK; C. translokacja obejmująca gen SYT; D. obecność genu fuzyjnego COL1A1/PDGFB; E. żadn e z wymienionych",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,115,"5. Typowym zaburzeniem molekularnym o znaczeniu diagnostycznym , spotykanym u chorych na mięsaka Ewinga jest: A. translokacja obejmująca gen EWSR1 . B. translokacja obejmująca gen ALK. C. translokacja obejmująca gen SYT. D. obecność genu fuzyjnego COL1A1/PDGFB. E. żadn e z wymienionych ." +Do wskazań dla wykonania pozytonowej tomografii emisyjnej należy: A. ocena stopnia zaawansowania w miejscowo zawansowanym raku prostaty; B. diagnostyka różnicowa guzka w płucu o wielkości 8 mm; C. ocena miejscowego zaawansowania choroby w nowotworach regionu głowy i szyi; D. podejrzenie przerzutów do mózgu u chorego w tra kcie leczenia inhibitorami tyrozynowej kinazy EGFR; E. ocena odpowiedzi według kryteriów Choi u chorych leczonych imatynibem,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,105,Do wskazań dla wykonania pozytonowej tomografii emisyjnej należy: A. ocena stopnia zaawansowania w miejscowo zawansowanym raku prostaty . B. diagnostyka różnicowa guzka w płucu o wielkości 8 mm. C. ocena miejscowego zaawansowania choroby w nowotworach regionu głowy i szyi. D. podejrzenie przerzutów do mózgu u chorego w tra kcie leczenia inhibitorami tyrozynowej kinazy EGFR . E. ocena odpowiedzi według kryteriów Choi u chorych leczonych imatynibem . +"Z jaką częstością występują nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego bez mutacji w eksonach 9, 11, 13 i 17 KIT lub eksonach 12, 14 i 18 PDGFRA ? A. poniżej 1%; B. około 5%; C. 10-15%; D. około 50%; E. powyżej 90%",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,116,"Z jaką częstością występują nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego bez mutacji w eksonach 9, 11, 13 i 17 KIT lub eksonach 12, 14 i 18 PDGFRA ? A. poniżej 1% . B. około 5% . C. 10-15%. D. około 50% . E. powyżej 90% ." +"Jednostka 1 cGy odpowiada: A. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 1 kg; B. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 1 kg; C. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg; D. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg; E. żadn ej z wymienionych",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,118,"Jednostka 1 cGy odpowiada: A. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 1 kg . B. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 1 kg . C. energii 0,01 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg . D. energii 1 J zaabsorbowanej w masie 0,01 kg . E. żadn ej z wymienionych ." +"Dla których z wymienionych leków jednym z podstawowych mechanizmów działania jest hamowanie angiogenezy? 1) nintedanib ; 2) kabozantynib ; 3) cerytynib ; 4) nilotynib ; 5) sunitynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,119,"Dla których z wymienionych leków jednym z podstawowych mechanizmów działania jest hamowanie angiogenezy? 1) nintedanib ; 2) kabozantynib ; 3) cerytynib ; 4) nilotynib ; 5) sunitynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumabu: 1) jest przeciwciałem o działaniu antyangiogennym ; 2) mechanizm działania polega na bezpośrednim połączeniu z VEGFR1 -3; 3) w badaniu III fazy wykazano, że w paliatywnej terapii 1. linii u chorych na raka jelita grubego połączony ze schematami zawierającymi oksaliplatynę wpływa na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji ; 4) w badaniach III fazy wykazano, że paliatywnej t erapii 1. linii u chorych na raka nerki połączony z interferonem wpływa na wydłużenie czasu przeżycia ; 5) podawany jest dożylnie lub w formie do stosowania podskórnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3; D. 2,3,4; E. 2,4",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bewacyzumabu: 1) jest przeciwciałem o działaniu antyangiogennym ; 2) mechanizm działania polega na bezpośrednim połączeniu z VEGFR1 -3; 3) w badaniu III fazy wykazano, że w paliatywnej terapii 1. linii u chorych na raka jelita grubego połączony ze schematami zawierającymi oksaliplatynę wpływa na wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji ; 4) w badaniach III fazy wykazano, że paliatywnej t erapii 1. linii u chorych na raka nerki połączony z interferonem wpływa na wydłużenie czasu przeżycia ; 5) podawany jest dożylnie lub w formie do stosowania podskórnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5 . C. 1,3. D. 2,3,4. E. 2,4." +"U chorego na przerzutowego raka jelita grubego , otrzymującego paliatywną chemioterapię wg schematu FOLFIRI w skojarzeniu cetuksymabem w warunkach ambulatoryjnych , wskazaniem do zastosowania dal teparyny w dawce 5000 j.m. 1 x dziennie podskórnie (przy masie ciała 80 kg) jest m.in.: 1) implantowa ny port do chemioterapii ; 2) liczba płytek 330 tys./ µl oraz niedokrwistość 11 g/dl ; 3) bezobjawowa zatorowość płucna zdiagnozowana w badaniu tomografem ; 4) nowotworowe zapalenie naczyń chłonnych płuc ( lymphangitis carcinomatosa ); 5) przebyty 3 tyg. wcześni ej zabieg operacyjny z powodu niedrożności jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,1,"U chorego na przerzutowego raka jelita grubego , otrzymującego paliatywną chemioterapię wg schematu FOLFIRI w skojarzeniu cetuksymabem w warunkach ambulatoryjnych , wskazaniem do zastosowania dal teparyny w dawce 5000 j.m. 1 x dziennie podskórnie (przy masie ciała 80 kg) jest m.in.: 1) implantowa ny port do chemioterapii ; 2) liczba płytek 330 tys./ µl oraz niedokrwistość 11 g/dl ; 3) bezobjawowa zatorowość płucna zdiagnozowana w badaniu tomografem ; 4) nowotworowe zapalenie naczyń chłonnych płuc ( lymphangitis carcinomatosa ); 5) przebyty 3 tyg. wcześni ej zabieg operacyjny z powodu niedrożności jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 5 ." +"W przypadku zespołu Cushinga o podłożu paranowotworowym (wydzielanie ektopowe hormonu) z typowym obrazem klinicznym w badaniach laboratoryjnych obserwuje się: 1) hipokaliemię z hiperkaliurią ; 2) hiperglikemię z poliurią ; 3) prawidłowe lub zwiększone stężenie ACTH ; 4) dodatni wynik testu hamowania z deksametazonem ; 5) zmniejszone wydalanie kortyzolu z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,2,"W przypadku zespołu Cushinga o podłożu paranowotworowym (wydzielanie ektopowe hormonu) z typowym obrazem klinicznym w badaniach laboratoryjnych obserwuje się: 1) hipokaliemię z hiperkaliurią ; 2) hiperglikemię z poliurią ; 3) prawidłowe lub zwiększone stężenie ACTH ; 4) dodatni wynik testu hamowania z deksametazonem ; 5) zmniejszone wydalanie kortyzolu z moczem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 1,2,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) ognisko raka w węźle chłonnym wartowniku o wielkości 1,8 mm jest mikroprzerzutem ; 2) obecność przerzutu w węźle chłonnym nadobojczykowym po stronie guza piersi oznacza uogólnienie choroby nowotworowej ; 3) jeżeli po przedoperacyjnym leczeniu systemowym w materiale histopato - logicznym po amputacji piersi z limfadenektomią stwierdzono jedynie obecność raka in situ możn a rozpoznać patologiczną całkowitą odpowiedź (pCR) ; 4) w praktyce klinicznej progiem dodatniego stanu receptorów steroidowych – jest wybarwienie 1% komórek nowotworowych niezależnie od siły wybarwi enia; 5) u chorych z graniczn ą ekspresj ą HER -2 (2+) w barwieniu immunohi stochemiczn ym, odsetek wyników dodatnich amplifikacji genu HER -2 w badaniu hybrydyzacji in situ wynosi około 60% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,5; E. 2,5",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka piersi: 1) ognisko raka w węźle chłonnym wartowniku o wielkości 1,8 mm jest mikroprzerzutem ; 2) obecność przerzutu w węźle chłonnym nadobojczykowym po stronie guza piersi oznacza uogólnienie choroby nowotworowej ; 3) jeżeli po przedoperacyjnym leczeniu systemowym w materiale histopato - logicznym po amputacji piersi z limfadenektomią stwierdzono jedynie obecność raka in situ możn a rozpoznać patologiczną całkowitą odpowiedź (pCR) ; 4) w praktyce klinicznej progiem dodatniego stanu receptorów steroidowych – jest wybarwienie 1% komórek nowotworowych niezależnie od siły wybarwi enia; 5) u chorych z graniczn ą ekspresj ą HER -2 (2+) w barwieniu immunohi stochemiczn ym, odsetek wyników dodatnich amplifikacji genu HER -2 w badaniu hybrydyzacji in situ wynosi około 60% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,5. E. 2,5." +"Od limfadenektomii pachowej u chorej na raka piersi p T2 można odstąpić w przypadku: 1) ognisk nowotworowych o wielkości do 0,9 mm w dwóch węzłach chłonnych wartowniczych, jeśli przeprowadzono amputację piersi i u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 2) ognisk nowotworu wielkości 3 mm w dwóch węzłach chłonnych, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędzające piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej planuje się zastosowanie uzupełniającej chemioterapii ; 3) przerzutu do jednego węzła chłonnego z naciekiem poza torebkę węzła, jeśli przeprowadzono amputację piersi, a u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 4) przerzutów do dwóch węzłów chłonnych wartowniczych z masywnym naciekiem na naczynia węzła, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędza - jące piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej nie planuje się zastosowania uzupełniającej chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,4,"Od limfadenektomii pachowej u chorej na raka piersi p T2 można odstąpić w przypadku: 1) ognisk nowotworowych o wielkości do 0,9 mm w dwóch węzłach chłonnych wartowniczych, jeśli przeprowadzono amputację piersi i u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 2) ognisk nowotworu wielkości 3 mm w dwóch węzłach chłonnych, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędzające piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej planuje się zastosowanie uzupełniającej chemioterapii ; 3) przerzutu do jednego węzła chłonnego z naciekiem poza torebkę węzła, jeśli przeprowadzono amputację piersi, a u chorej nie planuje się uzupełniającej chemioterapii ; 4) przerzutów do dwóch węzłów chłonnych wartowniczych z masywnym naciekiem na naczynia węzła, jeśli przeprowadzono leczenie oszczędza - jące piersi i zaplanowano uzupełniającą radioterapię piersi z pól tagencjalnych, a u chorej nie planuje się zastosowania uzupełniającej chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +"Do substancji stosowanych w ramach lec zenia uzupełniającego chorych na raka piersi przed menopauzą zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej nie należą : 1) kwas zoledronowy ; 2) kapecytabina; 3) fluorouracyl ; 4) metotreksat ; 5) doksorubicyna liposomalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,5,"Do substancji stosowanych w ramach lec zenia uzupełniającego chorych na raka piersi przed menopauzą zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej nie należą : 1) kwas zoledronowy ; 2) kapecytabina; 3) fluorouracyl ; 4) metotreksat ; 5) doksorubicyna liposomalna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +U przedmenopauzalnej chorej doszło do rozsiewu raka piersi po 5 mies. od zakończenia leczenia uzupełniającego trastuzumabem. Wcześniej chora leczona uzupełniająco wg schematu karboplatyna z docetakselem w skojarzeniu z trastuzumabem. W badaniu histopatolog icznym raka piersi stwierdzono ekspresję receptorów estrogenowego i progesteronowego w około 20% komórek nowotworowych (TS4 wg Allred) i nadmierną ekspresję receptora HER -2 (3+). Jakie leczenie należy zaproponować w przypadku dostę pności wszystkich wymieni onych opcji ? A. trastuzumab z anastrozolem; B. trastuzumab z winorelbiną; C. trastuzumab -emtanzyn ę; D. trastuzumab z pertuzumabem i docetakselem; E. lapatynib z kapecytabiną,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,6,U przedmenopauzalnej chorej doszło do rozsiewu raka piersi po 5 mies. od zakończenia leczenia uzupełniającego trastuzumabem. Wcześniej chora leczona uzupełniająco wg schematu karboplatyna z docetakselem w skojarzeniu z trastuzumabem. W badaniu histopatolog icznym raka piersi stwierdzono ekspresję receptorów estrogenowego i progesteronowego w około 20% komórek nowotworowych (TS4 wg Allred) i nadmierną ekspresję receptora HER -2 (3+). Jakie leczenie należy zaproponować w przypadku dostę pności wszystkich wymieni onych opcji ? A. trastuzumab z anastrozolem . B. trastuzumab z winorelbiną . C. trastuzumab -emtanzyn ę. D. trastuzumab z pertuzumabem i docetakselem . E. lapatynib z kapecytabiną . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: 1) w przypadku wykrycia w badaniu PET/TK aktywnej metabolicznie masy nowotworowej w obrębie opłucnej z naciekiem na ścianę klatki piersiowej oraz obecności komórek nowotworowych w badan iu cytologicznym płynu z opłucnej można postawić diagnozę międzybłoniaka opłucnej; 2) jeśli w badaniach diagnostycznych zostanie potwierdzona obecność przerzu - tów do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza przy braku cech więk - szego zaawansowania choroby możliwe jest radykalne leczenie operacyjne; 3) uzupełniająca chemioterapia po doszczętnym leczeniu operacyjnym w IIIB stopniu zaawansowania wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu; 4) mediana całkowitego czasu przeżycia przy wykorzystaniu paliatywnej chemioterapii z pemetreksedem i cisplatyną skojarzonej z bewacyzumabem jest większa o około 6 mies. wobec samodzielnej dwulekowej chemioterapii; 5) w przypadku obecności przeciwwskazań do terapii cisplatyną możliwe jest zastosowanie skojarzenia karboplatyny z pemetreksedem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej: 1) w przypadku wykrycia w badaniu PET/TK aktywnej metabolicznie masy nowotworowej w obrębie opłucnej z naciekiem na ścianę klatki piersiowej oraz obecności komórek nowotworowych w badan iu cytologicznym płynu z opłucnej można postawić diagnozę międzybłoniaka opłucnej; 2) jeśli w badaniach diagnostycznych zostanie potwierdzona obecność przerzu - tów do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza przy braku cech więk - szego zaawansowania choroby możliwe jest radykalne leczenie operacyjne; 3) uzupełniająca chemioterapia po doszczętnym leczeniu operacyjnym w IIIB stopniu zaawansowania wpływa na zmniejszenie ryzyka zgonu; 4) mediana całkowitego czasu przeżycia przy wykorzystaniu paliatywnej chemioterapii z pemetreksedem i cisplatyną skojarzonej z bewacyzumabem jest większa o około 6 mies. wobec samodzielnej dwulekowej chemioterapii; 5) w przypadku obecności przeciwwskazań do terapii cisplatyną możliwe jest zastosowanie skojarzenia karboplatyny z pemetreksedem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5." +"Do czynników branych pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej należą: 1) wiek; 2) rodzaj nowotworu ; 3) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 4) nasilenie objawów nowotworu ; 5) stężenie hemoglobiny poniżej dolnej granicy normy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 2,4,5; E. 2,5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,117,"Do czynników branych pod uwagę przez Międzynarodowe Towarzystwo Leczenia Wspomagającego w Chorobach Nowotworowych w określaniu ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej należą: 1) wiek; 2) rodzaj nowotworu ; 3) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 4) nasilenie objawów nowotworu ; 5) stężenie hemoglobiny poniżej dolnej granicy normy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 1,5. D. 2,4,5 . E. 2,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chorych na raka płuca niedrobnokomórkowego: 1) wystąpienie progresji wielkości zmian nowotworowych w trakcie chemioterapii przed planowan ą sekwencyjn ą radioterapi ą (zaawansowanie IIIB) jest wskazaniem do leczenia systemowego II linii ; 2) obecność przerzutów do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie guza płuca uniemożliwia zastosowanie radykalnej radioterapii ; 3) niewydolność nerek z filtracją kłębuszkową około 50 ml/min. u chorego na raka płuca o zaawansowaniu T3N2, nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania równoczasowej radiochemioterapii ; 4) standardowa dawka radioterapii (przy frakcjonowaniu konwencjonalnym) stosowana w ra mach jednoczasowej rad iochemioterapii wynosi 60 -66 Gy; 5) obecność mutacji w e ksonie 21 genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu ( EGFR ) u chorego na raka płuca o zaawansowaniu IIIA sugeruje większą korzyść z terapii inhibitorem EGFR niż z radiochem ioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chorych na raka płuca niedrobnokomórkowego: 1) wystąpienie progresji wielkości zmian nowotworowych w trakcie chemioterapii przed planowan ą sekwencyjn ą radioterapi ą (zaawansowanie IIIB) jest wskazaniem do leczenia systemowego II linii ; 2) obecność przerzutów do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie guza płuca uniemożliwia zastosowanie radykalnej radioterapii ; 3) niewydolność nerek z filtracją kłębuszkową około 50 ml/min. u chorego na raka płuca o zaawansowaniu T3N2, nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania równoczasowej radiochemioterapii ; 4) standardowa dawka radioterapii (przy frakcjonowaniu konwencjonalnym) stosowana w ra mach jednoczasowej rad iochemioterapii wynosi 60 -66 Gy; 5) obecność mutacji w e ksonie 21 genu receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu ( EGFR ) u chorego na raka płuca o zaawansowaniu IIIA sugeruje większą korzyść z terapii inhibitorem EGFR niż z radiochem ioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,2,3." +4. U 50 -letniego chorego w stopniu sprawności ogólnej ECOG -1 stwier - dzono wodobrzusze. W uzyskanym wyniku badania cytologicznego pobranego płynu puchlinowego rozpoznano obecność komórek sygnetowatych. W badaniu komputerowej tomografii i pozytonowej tomografii emisyjnej nie zaobserwowano ogniska pierwotnego nowotworu. U tego chorego w I linii leczenia rekomendo - wane jest zastosowanie przede wszystkim : A. alkaloid u roślinne go; B. fluoropir ymidyny; C. wielokinazowe go inhibitor a angiogenezy; D. przeciwciała anty -PD1; E. inhibitor a topoizomerazy II,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,104,4. U 50 -letniego chorego w stopniu sprawności ogólnej ECOG -1 stwier - dzono wodobrzusze. W uzyskanym wyniku badania cytologicznego pobranego płynu puchlinowego rozpoznano obecność komórek sygnetowatych. W badaniu komputerowej tomografii i pozytonowej tomografii emisyjnej nie zaobserwowano ogniska pierwotnego nowotworu. U tego chorego w I linii leczenia rekomendo - wane jest zastosowanie przede wszystkim : A. alkaloid u roślinne go. B. fluoropir ymidyny . C. wielokinazowe go inhibitor a angiogenezy . D. przeciwciała anty -PD1. E. inhibitor a topoizomerazy II . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorączki neutropenicznej: A. w ogólnej populacji chorych z gorączką neutropeniczną standardem postępowania obok antybiotykoterapii jest stosowanie G -CSF; B. terapia antybiotykiem glikopeptydowym może być wykorzystywana w monoterapii gorączki neutropenicznej małego ryzyka powikłań; C. w przypadku wyboru antybiotykoterapii doustnej u os ób z rozpoznaną alergią na antybiotyki penicylinowe sugerowanym schematem leczenia jest skojarzenie klindamycyny z ciproflok sacyną; D. u chorych z gorączką neutropeniczną powikłaną biegunką w przebiegu zakaże - nia Clostridium difficile podstawowa dożylna szerokowidmowa antybiotykote - rapia powinna być uzupełniona antybiotykiem fluorochinolonowym w postaci doustnej; E. w przypadku niepowikłanej gorączki neutropenicznej, u chorych niegorączku - jących od co najmniej 24 godzin, z negatywnymi wynikami posiewów, empi - ryczną antybiotykoterapię należy kontynuować do czasu zwiększeni a liczby neutrocytów do co najmniej 1000/μl",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorączki neutropenicznej: A. w ogólnej populacji chorych z gorączką neutropeniczną standardem postępowania obok antybiotykoterapii jest stosowanie G -CSF. B. terapia antybiotykiem glikopeptydowym może być wykorzystywana w monoterapii gorączki neutropenicznej małego ryzyka powikłań. C. w przypadku wyboru antybiotykoterapii doustnej u os ób z rozpoznaną alergią na antybiotyki penicylinowe sugerowanym schematem leczenia jest skojarzenie klindamycyny z ciproflok sacyną . D. u chorych z gorączką neutropeniczną powikłaną biegunką w przebiegu zakaże - nia Clostridium difficile podstawowa dożylna szerokowidmowa antybiotykote - rapia powinna być uzupełniona antybiotykiem fluorochinolonowym w postaci doustnej . E. w przypadku niepowikłanej gorączki neutropenicznej, u chorych niegorączku - jących od co najmniej 24 godzin, z negatywnymi wynikami posiewów, empi - ryczną antybiotykoterapię należy kontynuować do czasu zwiększeni a liczby neutrocytów do co najmniej 1000/μl ." +"Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań żywienia pozajelitowego jest zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome RF). Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat tego powikłania: 1) RF szczególnie często występuje u chorych z towarzyszącą przewlekłą chorobą nerek ; 2) u podłoża problemu leży głęboki niedobór fosforanów i tiaminy ( wit. B1) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 3) u podłoża problemu leży gł ęboki niedobór cynku i kobalaminy ( wit. B12) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 4) zespół RF może wystąpić również u pacjentów żywionych dojelitowo ; 5) w przypadku rozwiniętego zespołu RF śmiertelność przekracza 50% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 1,2,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,80,"Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań żywienia pozajelitowego jest zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome RF). Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat tego powikłania: 1) RF szczególnie często występuje u chorych z towarzyszącą przewlekłą chorobą nerek ; 2) u podłoża problemu leży głęboki niedobór fosforanów i tiaminy ( wit. B1) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 3) u podłoża problemu leży gł ęboki niedobór cynku i kobalaminy ( wit. B12) w obliczu napływu dużych ilości glukozy i innych składników odżywczych ; 4) zespół RF może wystąpić również u pacjentów żywionych dojelitowo ; 5) w przypadku rozwiniętego zespołu RF śmiertelność przekracza 50% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 1,2,5 ." +"Samodzielnym w skazaniem do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie są: 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wysokowydzielająca przetoka przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. tylko 4; D. 2,4; E. 3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,81,"Samodzielnym w skazaniem do żywienia pozajelitowego chorego na nowotwór złośliwy nie są: 1) wymioty i/lub biegunka niepoddające się leczeniu farmakologicznemu ; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wysokowydzielająca przetoka przewodu pokarmowego ; 4) dysfagia ; 5) zespół krótkiego jelita . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 4 . D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż podstawowe przeciwwskazania do żywienia dojelitowego: 1) niedokrwienie jelit ; 2) niewydolność oddechowa, chorzy sztucznie wentylowani ; 3) niedrożność mechaniczna bądź porażenna ; 4) wstrząs , bez względu na etiologię ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. tylko 3; D. 2,4; E. 3,4,5",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,82,"Wskaż podstawowe przeciwwskazania do żywienia dojelitowego: 1) niedokrwienie jelit ; 2) niewydolność oddechowa, chorzy sztucznie wentylowani ; 3) niedrożność mechaniczna bądź porażenna ; 4) wstrząs , bez względu na etiologię ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. tylko 3 . D. 2,4. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów CDK 4 i 6: A. stosowane w monoterapii cechują się aktywnością przeciwnowotworową; B. w badaniu III fazy, u pomenopauzalnych chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania , nieotrzymujących wcześniej paliatywnego leczenia systemowego , palbocyklib w skojarzeniu z tamoksyfenem wykazał większą aktywność w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od tamoksyfenu skojarzonego z placebo; C. w badaniach III fazy gorączka neutro peniczna była obserwowana u ok; D. u miesiączkujących chorych na raka piersi lek można stosować wyłącznie w skojarzeniu z tamoksyfenem; E. w badaniach III fazy przeprowadzonych u chorych na pr zerzutowego raka piersi przed menopauzą, w 2",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów CDK 4 i 6: A. stosowane w monoterapii cechują się aktywnością przeciwnowotworową. B. w badaniu III fazy, u pomenopauzalnych chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania , nieotrzymujących wcześniej paliatywnego leczenia systemowego , palbocyklib w skojarzeniu z tamoksyfenem wykazał większą aktywność w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od tamoksyfenu skojarzonego z placebo. C. w badaniach III fazy gorączka neutro peniczna była obserwowana u ok. 10 -15% chorych otrzymujących lek z grup y inhibitorów CDK 4 i 6. D. u miesiączkujących chorych na raka piersi lek można stosować wyłącznie w skojarzeniu z tamoksyfenem. E. w badaniach III fazy przeprowadzonych u chorych na pr zerzutowego raka piersi przed menopauzą, w 2. linii leczenia hormonalnego skojarzenie inhibitora CDK 4/6 z tamoksyfenem wpłynęło na istotne zwiększenie mediany czasu przeżycia wolnego od progresji oraz czasu przeżycia całkowitego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości wykorzystania bisfosfonianów u kobiet z rozpoznaniem raka piersi : 1) w przypadku rozsiewu do kości terapię bisfosfonianem należy rozpocząć dopiero w momencie wystąpienia objawów przerzutów do kości ; 2) w przypadku obecnośc i przerzutów do kości terapia kwasem zoledrono - wym podawanym co 3 -4 tyg. jest bardziej skuteczna pod względem zmniejszenia ryzyka wystąpienia zdarzeń kostnych od terapii klodronianem podawanym doustnie ; 3) wystąpienie zdarzenia kostnego jest wskazaniem do przerwania terapii bisfosfonianami; 4) u pomenopauzalnych chorych z przerzutami do kości terapia kwasem zoledronowym lub klodronianem wiąże się z poprawą z zakre sie czasu przeżycia całkowitego; 5) u młodych chorych na wczesnego raka piersi terapia kwasem zoledrono - wym może być wykorzystywana w celu zmniejszenia ryzyka utraty masy kostnej związanej z leczeniem przeciwnowotworowym w sytuacji , gdy doszło do utraty funkcji jajników na skutek chemiotera pii a w badaniu densytometrycznym odnotowano wartość T -score mniejszą niż -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości wykorzystania bisfosfonianów u kobiet z rozpoznaniem raka piersi : 1) w przypadku rozsiewu do kości terapię bisfosfonianem należy rozpocząć dopiero w momencie wystąpienia objawów przerzutów do kości ; 2) w przypadku obecnośc i przerzutów do kości terapia kwasem zoledrono - wym podawanym co 3 -4 tyg. jest bardziej skuteczna pod względem zmniejszenia ryzyka wystąpienia zdarzeń kostnych od terapii klodronianem podawanym doustnie ; 3) wystąpienie zdarzenia kostnego jest wskazaniem do przerwania terapii bisfosfonianami; 4) u pomenopauzalnych chorych z przerzutami do kości terapia kwasem zoledronowym lub klodronianem wiąże się z poprawą z zakre sie czasu przeżycia całkowitego; 5) u młodych chorych na wczesnego raka piersi terapia kwasem zoledrono - wym może być wykorzystywana w celu zmniejszenia ryzyka utraty masy kostnej związanej z leczeniem przeciwnowotworowym w sytuacji , gdy doszło do utraty funkcji jajników na skutek chemiotera pii a w badaniu densytometrycznym odnotowano wartość T -score mniejszą niż -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +"Wskaż substancje, które mogą być wykorzystywane (samodzielnie lub w skojarzeniu) w ramach uzupełniającej hormonoterapii u kobiet przed menopauzą, u których w komórkach raka stwierdzono obecność receptorów estro genowych: 1) steroidowy inhibitor aromatazy ; 4) degareliks ; 2) niesteroidowy inhibitor aroma tazy; 5) fulwestrant . 3) goserelina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,85,"Wskaż substancje, które mogą być wykorzystywane (samodzielnie lub w skojarzeniu) w ramach uzupełniającej hormonoterapii u kobiet przed menopauzą, u których w komórkach raka stwierdzono obecność receptorów estro genowych: 1) steroidowy inhibitor aromatazy ; 4) degareliks ; 2) niesteroidowy inhibitor aroma tazy; 5) fulwestrant . 3) goserelina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paliatywnej chemioterapii u chorych na raka piersi: A. u chorych na raka piersi z nadmiern ą ekspresją HER -2 skojarzenie lapatynibu z kapecytabiną nie wiąże się z poprawą w zakresie przeżycia całkowitego w porównaniu z monoterapią kapecytabiną; B. zastosowanie chemioterapii wielolekowej pozwala na zwiększenie czasu przeżycia całkowitego z porównaniu z chemioterapią jednolekową; C. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 T-DM1 w monoterapii jest bardziej skuteczny w zakresie czasu przeży cia całkowitego od skojarzenia lapatynibu z kapecytabiną; D. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 skojarzenie pertuzuma - bu z trastuzumabem i docetakselem jest bardziej skuteczne w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od trastuzumabu z docetakselem; E. u chorych z odpowiedzią na chemioterapię leczenie podtrzymujące tym samym lekiem pozwala uzyskać wydłużenie czasu do progresji,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paliatywnej chemioterapii u chorych na raka piersi: A. u chorych na raka piersi z nadmiern ą ekspresją HER -2 skojarzenie lapatynibu z kapecytabiną nie wiąże się z poprawą w zakresie przeżycia całkowitego w porównaniu z monoterapią kapecytabiną . B. zastosowanie chemioterapii wielolekowej pozwala na zwiększenie czasu przeżycia całkowitego z porównaniu z chemioterapią jednolekową. C. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 T-DM1 w monoterapii jest bardziej skuteczny w zakresie czasu przeży cia całkowitego od skojarzenia lapatynibu z kapecytabiną . D. u chorych na raka piersi z nadmierną ekspresją HER -2 skojarzenie pertuzuma - bu z trastuzumabem i docetakselem jest bardziej skuteczne w zakresie czasu przeżycia wolnego od progresji od trastuzumabu z docetakselem. E. u chorych z odpowiedzią na chemioterapię leczenie podtrzymujące tym samym lekiem pozwala uzyskać wydłużenie czasu do progresji. +"U chorych na raka piersi: 1) ekspresja receptora progestoronowego oceniona w skali Allre da na TS 4/8 przy braku ekspresji receptora estrogenowego nie uzasadnia zastosowania uzupełniającej hormonoterapii; 2) ekspresja receptora estrogenowego oceniona w skali Allreda TS 1/8, przy braku ekspresji receptora progesteronowego wskazuje na koniecznoś ć powtórnej oceny ek spresji w materiale histopatologicznym; 3) częstość występowania przerzutu raka piersi do drugiej piersi jest większa niż częstość występowania obustronnego raka piersi; 4) zespół Li -Fraumeni wiąże się z dużą predyspozycją genetyczną do zachorowania na raka piersi; 5) w II stopniu zaawansowania dodatni wynik badania FISH (amplifikacja HER2) w przypadku ekspresji HER2 ocenionej w badaniu histopatologicznym na 1+ nie uzasadnia włączenia terapii uzupełniającej trastuzumabem. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,87,"U chorych na raka piersi: 1) ekspresja receptora progestoronowego oceniona w skali Allre da na TS 4/8 przy braku ekspresji receptora estrogenowego nie uzasadnia zastosowania uzupełniającej hormonoterapii; 2) ekspresja receptora estrogenowego oceniona w skali Allreda TS 1/8, przy braku ekspresji receptora progesteronowego wskazuje na koniecznoś ć powtórnej oceny ek spresji w materiale histopatologicznym; 3) częstość występowania przerzutu raka piersi do drugiej piersi jest większa niż częstość występowania obustronnego raka piersi; 4) zespół Li -Fraumeni wiąże się z dużą predyspozycją genetyczną do zachorowania na raka piersi; 5) w II stopniu zaawansowania dodatni wynik badania FISH (amplifikacja HER2) w przypadku ekspresji HER2 ocenionej w badaniu histopatologicznym na 1+ nie uzasadnia włączenia terapii uzupełniającej trastuzumabem. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca: 1) zazwyczaj stosuje się dawkę radioterapii wynoszącą 60 Gy ; 2) nie ma znaczenia u chorych w I stopniu zaawansowania, nawet gdy doszło do remisji choroby na skutek chemioterapii ; 3) u chorych z postacią rozległą drobnokomórkowego raka płuca pozwala na zwiększenie 5 -letnich przeżyć o 5 punktów procentowych ; 4) w przypa dku rozpoznania raka płuca o mieszanym utkaniu histologicznym (rak drobno – niedrobnokomórkowy) i progresji podczas paliatywnej chemioterapii I. linii, radioterapia elektywna mó zgowia nie powinna być stosowan a; 5) u chorych leczonych operacyjnie z powodu w czesnego drobnokomórkowego raka płuca zalecane jest napromienianie mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,88,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca: 1) zazwyczaj stosuje się dawkę radioterapii wynoszącą 60 Gy ; 2) nie ma znaczenia u chorych w I stopniu zaawansowania, nawet gdy doszło do remisji choroby na skutek chemioterapii ; 3) u chorych z postacią rozległą drobnokomórkowego raka płuca pozwala na zwiększenie 5 -letnich przeżyć o 5 punktów procentowych ; 4) w przypa dku rozpoznania raka płuca o mieszanym utkaniu histologicznym (rak drobno – niedrobnokomórkowy) i progresji podczas paliatywnej chemioterapii I. linii, radioterapia elektywna mó zgowia nie powinna być stosowan a; 5) u chorych leczonych operacyjnie z powodu w czesnego drobnokomórkowego raka płuca zalecane jest napromienianie mózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki wtórnej raka płuca na podstawie badania NLCST – National Lung Cancer Screening Trial. Wyniki tego badania sugerują, że zastosowanie niskodawkowej tomografii komputerowej, w porównaniu z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej , pozwala na : A. zmniejszenie śmiertelności z powodu raka płuca; B. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca w populacji ogólnej; C. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca u osób o dużym ryzyku zachorowania; D. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiej kolwiek przyczyny w populacji ogólnej; E. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiejkolwiek przyczyny u osób o dużym ryzyku zachorowania",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki wtórnej raka płuca na podstawie badania NLCST – National Lung Cancer Screening Trial. Wyniki tego badania sugerują, że zastosowanie niskodawkowej tomografii komputerowej, w porównaniu z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej , pozwala na : A. zmniejszenie śmiertelności z powodu raka płuca . B. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca w populacji ogólnej . C. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca u osób o dużym ryzyku zachorowania . D. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiej kolwiek przyczyny w populacji ogólnej . E. zmniejszenie umieralności z powodu raka płuca i z jakiejkolwiek przyczyny u osób o dużym ryzyku zachorowania ." +3. U 55-letniej chorej w wykonanym przesiewowym badaniu mammogra - ficznym (MMG) piersi stwierdzono zmianę w kwadrancie dolnym lewym opisaną jako kategoria BIRADS 2. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. wykonani u ponownego badania MMG lub USG i porównan iu z badaniem poprzednim; B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 12 miesiącach; C. wykonani u biopsji z uwagi na podejrzany charakter zmiany; D. powtórzeni u badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka; E. wykonaniu kolejnego przesiewowego badania MMG w rutynowym terminie,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,103,3. U 55-letniej chorej w wykonanym przesiewowym badaniu mammogra - ficznym (MMG) piersi stwierdzono zmianę w kwadrancie dolnym lewym opisaną jako kategoria BIRADS 2. Standardowe dalsze postępowanie polega na: A. wykonani u ponownego badania MMG lub USG i porównan iu z badaniem poprzednim . B. obserwacji i wykonani u kolejnego badania po 12 miesiącach . C. wykonani u biopsji z uwagi na podejrzany charakter zmiany . D. powtórzeni u badania po 6 miesiącach w przypadku istnienia dodatkowych czynników ryzyka . E. wykonaniu kolejnego przesiewowego badania MMG w rutynowym terminie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki PET/CT u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : 1) cechuje się dużą czułością w ocenie stanu układu chłonnego śródpiersia ; 2) cechuje się dużą częstością występowania wyników fałszywie ujemnych w odniesieniu do zmian odległych o wielkości > 1 cm ; 3) ujemny wynik badania w obrębie powiększonych węzłów chłonn ych śródpiersia po stronie guza uzasadnia rezygnację z diagnostyki cytologicznej przed leczeniem operacyjnym ; 4) zastosowanie badania PET/CT nie zwalnia z konieczności przeprowa - dzenia d iagnostyki MR lub TK mózgowia przed leczeniem operacyjnym ; 5) w odniesieniu do węzłów chłonnych śródpiersia może dawać wyniki fałszywie dodatnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki PET/CT u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : 1) cechuje się dużą czułością w ocenie stanu układu chłonnego śródpiersia ; 2) cechuje się dużą częstością występowania wyników fałszywie ujemnych w odniesieniu do zmian odległych o wielkości > 1 cm ; 3) ujemny wynik badania w obrębie powiększonych węzłów chłonn ych śródpiersia po stronie guza uzasadnia rezygnację z diagnostyki cytologicznej przed leczeniem operacyjnym ; 4) zastosowanie badania PET/CT nie zwalnia z konieczności przeprowa - dzenia d iagnostyki MR lub TK mózgowia przed leczeniem operacyjnym ; 5) w odniesieniu do węzłów chłonnych śródpiersia może dawać wyniki fałszywie dodatnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. jest wskazana przede wszystkim u chorych, u których zaawansowanie choroby oceniono na cT1N1M0; B. po 2-3 cyklach chemioterapii należy przeprowadzić pneumonektomię; C. jest uzasadniona także u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej do guza w przypadku resekcyjnego ogniska pierwotnego; D. jednym z możliwych do wykorz ystania schematów chemioterapii jest skojarzenie cisplatyny z gemcytabiną; E. w przypadku progresji choroby w trakcie chemioterapii przedoperacyjnej, gdy zaawansowanie choroby oceniono na cT2N2 , standardem powinna być jednoczasowa radiochemioterapia",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,92,"Wskaż prawdziw e stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca : A. jest wskazana przede wszystkim u chorych, u których zaawansowanie choroby oceniono na cT1N1M0 . B. po 2-3 cyklach chemioterapii należy przeprowadzić pneumonektomię . C. jest uzasadniona także u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej do guza w przypadku resekcyjnego ogniska pierwotnego. D. jednym z możliwych do wykorz ystania schematów chemioterapii jest skojarzenie cisplatyny z gemcytabiną . E. w przypadku progresji choroby w trakcie chemioterapii przedoperacyjnej, gdy zaawansowanie choroby oceniono na cT2N2 , standardem powinna być jednoczasowa radiochemioterapia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii: 1) u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne odczyny gorączkowe, w sytuacji wskazań do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych nal eży zastosować preperat ubogoleukocytarny ; 2) analizy sugerują, że u chorych na nowotwory, których poddawano przeto - czeniom składników krwi stwierdzono krótszy czas przeżycia całkowitego ; 3) celem podawania czynników stymulujących erytropoezę jest utrzymanie u chorych jak najniższego stężenia hemoglobiny, które nie wymaga przetoczenia krwinek czerwonych; 4) w przypadku, gdy po 4 tygodniach stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie uzy skano wzrostu stężenia hemoglobiny dawkę czynników można zwiększyć ; 5) czynniki stymulujące erytropoezę można stosować także u chorych bez objawów niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii: 1) u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne odczyny gorączkowe, w sytuacji wskazań do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych nal eży zastosować preperat ubogoleukocytarny ; 2) analizy sugerują, że u chorych na nowotwory, których poddawano przeto - czeniom składników krwi stwierdzono krótszy czas przeżycia całkowitego ; 3) celem podawania czynników stymulujących erytropoezę jest utrzymanie u chorych jak najniższego stężenia hemoglobiny, które nie wymaga przetoczenia krwinek czerwonych; 4) w przypadku, gdy po 4 tygodniach stosowania czynników stymulujących erytropoezę nie uzy skano wzrostu stężenia hemoglobiny dawkę czynników można zwiększyć ; 5) czynniki stymulujące erytropoezę można stosować także u chorych bez objawów niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +U pac jenta poddanego gastrektomii z powodu raka żołądka w celu profilaktyki niedoborów witaminy B 12 sugeruje się suplementację wg schemat u: A. 1000 μg i; B. 1000 μg i; C. 100 μg i; D. 100 μg i; E. 10000 μg i,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,94,U pac jenta poddanego gastrektomii z powodu raka żołądka w celu profilaktyki niedoborów witaminy B 12 sugeruje się suplementację wg schemat u: A. 1000 μg i.m. co 1 miesiąc . D. 100 μg i.m. co 3 miesiące . B. 1000 μg i.m. co 2 tygodnie . E. 10000 μg i.m. co 3 miesiące . C. 100 μg i.m. co 1 miesiąc . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wystąpienie objawów miastenii u chorych na grasiczaka wymaga - oprócz leczenia przeciwnowotworowego - stosowania induktorów acetylocholinesterazy; 2) u chorych z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego postępowanie objawowe obejmuje m.in. zmniejszenie podaży płynów; 3) najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u chorych na nowotwór są przerzuty do kości; 4) w przypadku wystąpienia zespołu Cushinga u chorych obserwuje się hipokaliemię. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 2,4; E. 2,3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) wystąpienie objawów miastenii u chorych na grasiczaka wymaga - oprócz leczenia przeciwnowotworowego - stosowania induktorów acetylocholinesterazy; 2) u chorych z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego postępowanie objawowe obejmuje m.in. zmniejszenie podaży płynów; 3) najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u chorych na nowotwór są przerzuty do kości; 4) w przypadku wystąpienia zespołu Cushinga u chorych obserwuje się hipokaliemię. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 2,4. E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń grzybiczych u chorych otrzymujących leczenie przeciwnowotworowe: A. dodatni wynik testów serologicznych w kierunku obecności rozpuszczalnych antygenów grzybiczych w surowicy krwi u chorych z długotrwałą neutropenią IV stopnia pozwala uznać grzybicę za potwierdzoną; B. najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic u chorych na nowotwory są grzyby z rodzaju Candida; C. obecność β -(1-3)-D-glukanu w surowicy krwi pozwala na zróżnicowanie zakażeń drożdżakami (możliwy wynik dodatni) z grzybami z rodzaju Aspergillus (wynik ujemny); D. u pacjentów z rozpoznaniem gorączki neutropenicznej o niskim ryzyku powik - łań, bez żadnych cech infekcji, pozytywny wynik posiewu krwi z wyizolowaniem grzybów z rodzaju Candida należy uznać za fałszywie pozytywny; E. w przypadku, gdy ryzyko inwazyjnej aspergillozy jest duże (np",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń grzybiczych u chorych otrzymujących leczenie przeciwnowotworowe: A. dodatni wynik testów serologicznych w kierunku obecności rozpuszczalnych antygenów grzybiczych w surowicy krwi u chorych z długotrwałą neutropenią IV stopnia pozwala uznać grzybicę za potwierdzoną . B. najczęstszą przyczyną inwazyjnych grzybic u chorych na nowotwory są grzyby z rodzaju Candida . C. obecność β -(1-3)-D-glukanu w surowicy krwi pozwala na zróżnicowanie zakażeń drożdżakami (możliwy wynik dodatni) z grzybami z rodzaju Aspergillus (wynik ujemny) . D. u pacjentów z rozpoznaniem gorączki neutropenicznej o niskim ryzyku powik - łań, bez żadnych cech infekcji, pozytywny wynik posiewu krwi z wyizolowaniem grzybów z rodzaju Candida należy uznać za fałszywie pozytywny . E. w przypadku, gdy ryzyko inwazyjnej aspergillozy jest duże (np. charakterys - tyczny obraz zmian w płucach w badaniu TK u chorego z neutropenią), przed wynikiem posiewów krwi należy włączyć leczenie flukonazolem ." +"Laboratoryjno -kliniczna skala oceny ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ZChZZ) u chorych na n owotwory złośliwe poddawanych chemioterapii ambulatoryjnej (skala Khorany) jest pomocnym narzędziem w szacowaniu ryzyka wystąpienia ŻChZZ w tej populacji pacjentów. Wskaż odpowiedź, w której wymieniono 4 parametry wiążące się z większym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ punktowane w skali Khorany: A. rozpoznanie raka piersi, liczba płytek krwi 375 tys; B. rozpoznanie raka jajni ka, stosowanie bewacyzumabu, liczba płytek krwi 300 tys; C. rozpoznanie raka jelita grubego, stosowanie bewacyz umabu, liczba leukocytów 10 tys; D. rozpoznanie raka gardła, stosowanie chemior adioterapii, liczba płytek krwi 450 tys; E. rozpoznanie raka trzustki, liczba płytek krwi 500 tys",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,97,"Laboratoryjno -kliniczna skala oceny ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ZChZZ) u chorych na n owotwory złośliwe poddawanych chemioterapii ambulatoryjnej (skala Khorany) jest pomocnym narzędziem w szacowaniu ryzyka wystąpienia ŻChZZ w tej populacji pacjentów. Wskaż odpowiedź, w której wymieniono 4 parametry wiążące się z większym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ punktowane w skali Khorany: A. rozpoznanie raka piersi, liczba płytek krwi 375 tys./μl, stosowanie erytropoetyny, leukocyty 12 tys./μl. B. rozpoznanie raka jajni ka, stosowanie bewacyzumabu, liczba płytek krwi 300 tys./μl, stężenie hemoglobiny 11 g/dl, BMI 36 kg/m2. C. rozpoznanie raka jelita grubego, stosowanie bewacyz umabu, liczba leukocytów 10 tys./μl, BMI 30 kg/m2. D. rozpoznanie raka gardła, stosowanie chemior adioterapii, liczba płytek krwi 450 tys./μl, stężenie hemoglobiny 9,5 g/dl, stosowanie filgrastymu. E. rozpoznanie raka trzustki, liczba płytek krwi 500 tys./μl, stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl, liczba leukocytów 10 tys./μl." +Stwierdzona obecność metylacji promotora genu metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego: 1) jest pozytywnym czynnikiem predykcyjnym dla radioterapii z temozolomidem ; 2) jest negatywnym czynnikiem predykcyjnym dla radi oterapii z temozolomidem ; 3) jest pozytywnym czynnikiem prognostycznym ; 4) jest negat ywnym czynnikiem prognostycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 2 i 4; C. 1 i 4; D. tylko 1; E. tylko 2,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,98,Stwierdzona obecność metylacji promotora genu metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT) u chorych na glejaka wielopostaciowego: 1) jest pozytywnym czynnikiem predykcyjnym dla radioterapii z temozolomidem ; 2) jest negatywnym czynnikiem predykcyjnym dla radi oterapii z temozolomidem ; 3) jest pozytywnym czynnikiem prognostycznym ; 4) jest negat ywnym czynnikiem prognostycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 2 i 4. C. 1 i 4. D. tylko 1. E. tylko 2. +"Wskaż sytuację, w której standardem postępowania jest przeprowadzenie uzupełniaj ącej chemioterapii: 1) rak płuca drobnokomórkowy w I stopniu zaawansowania po doszczętnym pierwotnym leczeniu operacyjnym ; 2) grasiczak typu AB w II stopniu zaawansowania po niedosz czętnym wycięciu ; 3) kosmówczak zarodkowy o pierwotnej lokalizacji w śródpiersiu po doszczętnym leczeniu operacyjnym ogniska w sytuacji , gdy aktywność dehydrogenazy mleczanowej jest zwiększona, ale nie przekracza 1,5-krotności górnej granicy normy; 4) atypowy rakowiak płuca w II stopniu zaawansowania po lobektomii z limfadenektomią . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. tylko 3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,99,"Wskaż sytuację, w której standardem postępowania jest przeprowadzenie uzupełniaj ącej chemioterapii: 1) rak płuca drobnokomórkowy w I stopniu zaawansowania po doszczętnym pierwotnym leczeniu operacyjnym ; 2) grasiczak typu AB w II stopniu zaawansowania po niedosz czętnym wycięciu ; 3) kosmówczak zarodkowy o pierwotnej lokalizacji w śródpiersiu po doszczętnym leczeniu operacyjnym ogniska w sytuacji , gdy aktywność dehydrogenazy mleczanowej jest zwiększona, ale nie przekracza 1,5-krotności górnej granicy normy; 4) atypowy rakowiak płuca w II stopniu zaawansowania po lobektomii z limfadenektomią . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,3. E. tylko 3 ." +W zapisie EKG o przesuwie 50 mm/sekundę odstęp RR wyniósł 5 dużych kratek. Częstość rytmu na minutę u pac jenta wynosi około: A. 40/min; B. 60/min; C. 80/min D; D. 100/min; E. 120/min,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,100,W zapisie EKG o przesuwie 50 mm/sekundę odstęp RR wyniósł 5 dużych kratek. Częstość rytmu na minutę u pac jenta wynosi około: A. 40/min. B. 60/min. C. 80/min D. 100/min. E. 120/min. +"W zapisie EKG pac jenta z rozpoznaniem czerniaka kwalifikowanego do terapii inhibitorem BRAF zaobserwowano czas trwania załamka P 80 milisekund (ms.), odstępu PQ 200 ms., zespołów QRS 110 ms., odcinka ST 160 ms., a załamka T 140 ms. Wskaż wartość odstępu QT (nieskorygowanego) : A. 270 ms; B. 300 ms; C. 390 ms; D. 410 ms; E. 560 ms",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,101,"W zapisie EKG pac jenta z rozpoznaniem czerniaka kwalifikowanego do terapii inhibitorem BRAF zaobserwowano czas trwania załamka P 80 milisekund (ms.), odstępu PQ 200 ms., zespołów QRS 110 ms., odcinka ST 160 ms., a załamka T 140 ms. Wskaż wartość odstępu QT (nieskorygowanego) : A. 270 ms. B. 300 ms. C. 390 ms. D. 410 ms. E. 560 ms." +"W ramach przedoperacyjnej, jednoczasowej radiochemioterapii raka górnego otworu klatki piersiowej zalecane jest zastosowanie schematów chemioterapii zawierających: A. cisplatynę z etopozydem lub cisplatynę z winorelbiną; B. cisplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z gemcytabiną; C. cisplatynę z winorelbiną lub karboplatynę w etopozydem; D. karboplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z etopozydem; E. cisplatynę z paklitakselem lub cisplatynę z winorelbiną",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,91,"W ramach przedoperacyjnej, jednoczasowej radiochemioterapii raka górnego otworu klatki piersiowej zalecane jest zastosowanie schematów chemioterapii zawierających: A. cisplatynę z etopozydem lub cisplatynę z winorelbiną . B. cisplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z gemcytabiną . C. cisplatynę z winorelbiną lub karboplatynę w etopozydem . D. karboplatynę z winorelbiną lub cisplatynę z etopozydem . E. cisplatynę z paklitakselem lub cisplatynę z winorelbiną." +"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, wymiotuje treścią zalegającą. Chory kwalifikuje się do żywienia pozajelitowego, ale wykorzystać można jedynie dos tęp do żył obwodowych. Jak długo możn a żywić do żył obwodowych i jaką osmolarnoś ć mieszanin y żywieniow ej należy zastosować ? A. do 14 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l; B. do 7 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l; C. do 14 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l; D. do 7 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l; E. bezterminowo, osmolarność mieszaniny nie ma znaczenia",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,79,"Na dyżurze przyjęto pacjenta z wielopoziomową niedrożnością przewodu pokarmowego. Chory jest wyniszczony, wymiotuje treścią zalegającą. Chory kwalifikuje się do żywienia pozajelitowego, ale wykorzystać można jedynie dos tęp do żył obwodowych. Jak długo możn a żywić do żył obwodowych i jaką osmolarnoś ć mieszanin y żywieniow ej należy zastosować ? A. do 14 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l . B. do 7 dni, osmolarnoś ć > 1000 mOsm/l . C. do 14 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l . D. do 7 dni, osmolarnoś ć < 1000 mOsm/l . E. bezterminowo, osmolarność mieszaniny nie ma znaczenia ." +W leczeniu 1. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją aktywującą genu EGFR istotną statystycznie korzyść pod wzglę - dem wpływu na czas przeżycia całkowitego w badaniach III fazy uzyskano dla: A. erlotynibu; B. afatynibu; C. gefitynibu; D. dakom itynibu; E. wszystkich wymienionych,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,9,W leczeniu 1. linii chorych na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją aktywującą genu EGFR istotną statystycznie korzyść pod wzglę - dem wpływu na czas przeżycia całkowitego w badaniach III fazy uzyskano dla: A. erlotynibu . D. dakom itynibu . B. afatynibu . E. wszystkich wymienionych . C. gefitynibu . +"Do cytostatyków, których stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem azoospermii należą: 1) cisplatyna ; 2) bleomycyna ; 3) fluorouracyl ; 4) cyklofosfamid ; 5) etopozyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,11,"Do cytostatyków, których stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem azoospermii należą: 1) cisplatyna ; 2) bleomycyna ; 3) fluorouracyl ; 4) cyklofosfamid ; 5) etopozyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 2,3. E. 2,5." +"Kategoria niekorzystnego rokowania – oceniana według klasyfikacji MSKCC – w zaawansowanym raku nerkowo -komórkowym: A. dotyczy około połowy chorych; B. może być wskazaniem do zastosowania temsyrolimusu; C. oznacza bezwzględną konieczność wykonania nefrektomii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,38,"Kategoria niekorzystnego rokowania – oceniana według klasyfikacji MSKCC – w zaawansowanym raku nerkowo -komórkowym: A. dotyczy około połowy chorych . B. może być wskazaniem do zastosowania temsyrolimusu . C. oznacza bezwzględną konieczność wykonania nefrektomii . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Rokownicze klasyfikacje IMDC i MSKCC w raku nerkowokomórkowym różnią się, ponieważ klasyfikacja IMDC – w odróżnieniu od MSKCC – uwzględnia: A. liczbę płytek krwi; B. liczbę granulocytów obojętnochłonnych; C. aktywność LDH; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,39,"Rokownicze klasyfikacje IMDC i MSKCC w raku nerkowokomórkowym różnią się, ponieważ klasyfikacja IMDC – w odróżnieniu od MSKCC – uwzględnia: A. liczbę płytek krwi . B. liczbę granulocytów obojętnochłonnych . C. aktywność LDH . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"W przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) około 30% chorych nie wymaga pierwotnie leczenia z powodu bezobjawowego charakteru choroby ; 2) standard leczenia pierwszej linii polega na stosowaniu 2 -lekowego schematu z ry tuksymabem i cyklofosfamidem; 3) oporność na leczenie pierwszej linii jest związana z mutacją w genie TP53 ; 4) w przypadku oporności na leczenie pierwszej linii wskazane jest zastosowanie antracyklin; 5) podczas stosowania ibrutynibu należy zawsze poda wać kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,3,5",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,40,"W przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) około 30% chorych nie wymaga pierwotnie leczenia z powodu bezobjawowego charakteru choroby ; 2) standard leczenia pierwszej linii polega na stosowaniu 2 -lekowego schematu z ry tuksymabem i cyklofosfamidem; 3) oporność na leczenie pierwszej linii jest związana z mutacją w genie TP53 ; 4) w przypadku oporności na leczenie pierwszej linii wskazane jest zastosowanie antracyklin; 5) podczas stosowania ibrutynibu należy zawsze poda wać kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 1,3,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ekspresja PD -L1 nie ma znaczenia w przypadku stosowania atezoli zumabu w drugiej linii leczenia; B. durwalumab powinien być stosowany w ramach konsolidacji po równoczesnej radiochemioterapii jedynie u chorych z ekspresją PD -L1 powyżej 1%; C. pembrolizumab w monoterapii należy stosować w pierwszej linii leczenia u chory ch z ekspresją PD -L1 równą lub większą niż 50%; D. wszystkie wymienione wyżej stwierdzenia sąfałszywe; E. fałszywe są stwierdzenia A i C,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,41,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca: A. ekspresja PD -L1 nie ma znaczenia w przypadku stosowania atezoli zumabu w drugiej linii leczenia. B. durwalumab powinien być stosowany w ramach konsolidacji po równoczesnej radiochemioterapii jedynie u chorych z ekspresją PD -L1 powyżej 1% . C. pembrolizumab w monoterapii należy stosować w pierwszej linii leczenia u chory ch z ekspresją PD -L1 równą lub większą niż 50% . D. wszystkie wymienione wyżej stwierdzenia sąfałszywe . E. fałszywe są stwierdzenia A i C. +"Lekiem, którego wartość wykazano w raku nerki o histologicznej budowie innej niż raka jasnokomórkowego, jest: A. ewerolimus; B. temsyrolimus; C. aksytynib; D. sunitynib; E. pazopanib",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,42,"Lekiem, którego wartość wykazano w raku nerki o histologicznej budowie innej niż raka jasnokomórkowego, jest: A. ewerolimus . B. temsyrolimus . C. aksytynib . D. sunitynib . E. pazopanib." +"W rutynowym postępowaniu podczas obserwacji po zakończeniu leczenia radykalnego chorych na raka żołądka bez objawów choroby zawsze konieczne jest: A. badanie rentgenograficzn e klatki piersiowej; B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; C. badanie morfologii krwi; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,43,"W rutynowym postępowaniu podczas obserwacji po zakończeniu leczenia radykalnego chorych na raka żołądka bez objawów choroby zawsze konieczne jest: A. badanie rentgenograficzn e klatki piersiowej . B. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej . C. badanie morfologii krwi . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Erytrodyzestezja jest częstym powikłaniem podczas stosowania: A. karmustyny; B. kabazytakselu; C. kapecytabiny; D. kladrybiny; E. karboplatyny,C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,44,Erytrodyzestezja jest częstym powikłaniem podczas stosowania: A. karmustyny . D. kladrybiny . B. kabazytakselu . E. karboplatyny. C. kapecytabiny . +"W kolczystokomórkowym raku skóry: 1) zmianę na leży wycinać z marginesem 6 mm; 2) nawroty po leczeniu pierwotnym występują zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat obserwacji; 3) radioterapia nie powinna być stosowana, ponieważ jest skuteczna jedynie u około 30% chorych; 4) potwierdzoną skuteczność w przypadku uogólnienia ma immunoterapia interferonem; 5) w stadium uogólnienia wskazane jest stosowanie wismodegibu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 1,2,5",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,46,"W kolczystokomórkowym raku skóry: 1) zmianę na leży wycinać z marginesem 6 mm; 2) nawroty po leczeniu pierwotnym występują zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat obserwacji; 3) radioterapia nie powinna być stosowana, ponieważ jest skuteczna jedynie u około 30% chorych; 4) potwierdzoną skuteczność w przypadku uogólnienia ma immunoterapia interferonem; 5) w stadium uogólnienia wskazane jest stosowanie wismodegibu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 1,2,5 ." +"Rokowanie chorych na czerniaka po wycięciu ogniska pierwotnego jest gorsze w przypadku: A. obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; B. mikroskopowego wykrycia przerzutów – podczas badania wartowniczego węzła – w klinicznie niepodejrzanych węzłach chłonnych w porównaniu do zmian wykrytych w węzłach powiększonych; C. naciekania nowotworowego poza torebkę węzłów chłonnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,47,"Rokowanie chorych na czerniaka po wycięciu ogniska pierwotnego jest gorsze w przypadku: A. obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych . B. mikroskopowego wykrycia przerzutów – podczas badania wartowniczego węzła – w klinicznie niepodejrzanych węzłach chłonnych w porównaniu do zmian wykrytych w węzłach powiększonych . C. naciekania nowotworowego poza torebkę węzłów chłonnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Profilaktyka nudności i wymiotów przed chemioterapią według schematu FOLFOX powinna polegać na zastosowaniu: A. ondansetronu i deksametazonu; B. aprepitantu or az ondansetronu i deksametazonu; C. netupitantu i deksametazonu; D. deksametazonu; E. deksametazonu i olanzapiny,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,37,Profilaktyka nudności i wymiotów przed chemioterapią według schematu FOLFOX powinna polegać na zastosowaniu: A. ondansetronu i deksametazonu . B. aprepitantu or az ondansetronu i deksametazonu. C. netupitantu i deksametazonu . D. deksametazonu . E. deksametazonu i olanzapiny. +"Zaburzeniem elektrolitowym, które może występować po dczas stosowania panitumumabu, jest: A. hipokaliemia; B. hipomagnezemia; C. hipokalcemia; D. hipernatremia; E. hiperkaliemia",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,48,"Zaburzeniem elektrolitowym, które może występować po dczas stosowania panitumumabu, jest: A. hipokaliemia . D. hipernatremia . B. hipomagnezemia . E. hiperkaliemia. C. hipokalcemia ." +Naciekanie pęcherza moczowego w raku endometrium bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych oznacza stopień zaawansowania: A. IIIA; B. IIIB; C. IIIC; D. IVA; E. IVB,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,50,Naciekanie pęcherza moczowego w raku endometrium bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych oznacza stopień zaawansowania: A. IIIA. B. IIIB. C. IIIC. D. IVA. E. IVB. +"Przyczyną nadpłytkowości może być: A. utrata znacznej objętości krwi; B. przebyta splenektomia; C. zaawansowany nowotwór; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,51,"Przyczyną nadpłytkowości może być: A. utrata znacznej objętości krwi . B. przebyta splenektomia . C. zaawansowany nowotwór . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Rearanżacja genu ALK w przerzutow ym raku gruczołowym płuca: 1) występuje u około 15% chorych z wymienionym rozpoznaniem; 2) ma korzystne znaczenie prognostyczne; 3) jest wskazaniem do zastosowania kryzotynibu w przypadku niepowodzenia wcześniejszej chemioterapii; 4) jest wskazaniem do zastosowania alektynibu w pierwszej linii leczenia; 5) jest wskazaniem do rozważenia immunoterapii atezolizumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,52,"Rearanżacja genu ALK w przerzutow ym raku gruczołowym płuca: 1) występuje u około 15% chorych z wymienionym rozpoznaniem; 2) ma korzystne znaczenie prognostyczne; 3) jest wskazaniem do zastosowania kryzotynibu w przypadku niepowodzenia wcześniejszej chemioterapii; 4) jest wskazaniem do zastosowania alektynibu w pierwszej linii leczenia; 5) jest wskazaniem do rozważenia immunoterapii atezolizumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +U chorych na HER2 -dodatniego raka piersi w stadium IV podczas pierwszej linii leczenia: A. dawka paklitakselu stosowanego łącznie z lekami anty -HER2 wynosi 80 mg/m2 co 21 dni; B. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 6 cykli; C. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 12 cykli; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,53,U chorych na HER2 -dodatniego raka piersi w stadium IV podczas pierwszej linii leczenia: A. dawka paklitakselu stosowanego łącznie z lekami anty -HER2 wynosi 80 mg/m2 co 21 dni . B. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 6 cykli . C. docetaksel – w skojarzeniu z lekami anty -HER2 – powinien być stosowany do łącznej liczby 12 cykli . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące równoczesnej chemioradioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A.leczenie polega na podaniu 4 cykli chemioterapii co 3 tyg; B.stosuje się schematy zawierające cisplatynę w skojarzeniu z winorelbiną lub etopozydem; C.po zako ńczeniu radioterapii u chorych w stopniu sprawności ECOG -0 zaleca się podanie 2 dodatkowych cykli chemioterapii; D. u chorych z cechą N2 po równoczesnej chemioradioterapii należy rozważyć leczenie chirurgiczne; E.zwiększenie dawki powyżej 66Gy wpływa na wy dłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji choroby,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,54,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące równoczesnej chemioradioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A.leczenie polega na podaniu 4 cykli chemioterapii co 3 tyg. w skojarzeniu z radioterapią . B.stosuje się schematy zawierające cisplatynę w skojarzeniu z winorelbiną lub etopozydem . C.po zako ńczeniu radioterapii u chorych w stopniu sprawności ECOG -0 zaleca się podanie 2 dodatkowych cykli chemioterapii . D. u chorych z cechą N2 po równoczesnej chemioradioterapii należy rozważyć leczenie chirurgiczne . E.zwiększenie dawki powyżej 66Gy wpływa na wy dłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji choroby . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielenia hormonu antydiuretycznego: 1)występuje najczęściej u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca ; 2)dobowy wzrost stężenia sodu przy jego uzupełnianiu nie powinien przekraczać 10 mmol/l ; 3)cechą charakterystyczną jest ograniczone wydzielanie wazopresyny ; 4)w głębokiej hiponatremii docelowe stężenie sodu powinno wynosić 120-125 mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.2,4; C. 3,4; D.1,3,4; E.1,2",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielenia hormonu antydiuretycznego: 1)występuje najczęściej u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca ; 2)dobowy wzrost stężenia sodu przy jego uzupełnianiu nie powinien przekraczać 10 mmol/l ; 3)cechą charakterystyczną jest ograniczone wydzielanie wazopresyny ; 4)w głębokiej hiponatremii docelowe stężenie sodu powinno wynosić 120-125 mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B.2,4. C. 3,4. D.1,3,4 . E.1,2." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorego w trakcie leczenia zachowawczego : 1)lekami z wyboru w profilaktyce i leczeniu ŻChZZ u chorych na nowotwory są heparyny drobnocząsteczkowe; 2)infekcyjne zapalenie wsierdzia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do farmakologiczn ego leczenia przeciwzakrzepowego; 3)stwierdzenie stężenia D -dimeru przekraczającego trzykrotnie wartość odcięcia stanowi wskazanie do wł ączenia leków przeciwkrzepliwych ; 4)rak trzustki należy do nowotworów o zwiększonym ryzyku ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B.2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,4; E. 1,3",A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,56,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej (ŻChZZ) u chorego w trakcie leczenia zachowawczego : 1)lekami z wyboru w profilaktyce i leczeniu ŻChZZ u chorych na nowotwory są heparyny drobnocząsteczkowe; 2)infekcyjne zapalenie wsierdzia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do farmakologiczn ego leczenia przeciwzakrzepowego; 3)stwierdzenie stężenia D -dimeru przekraczającego trzykrotnie wartość odcięcia stanowi wskazanie do wł ączenia leków przeciwkrzepliwych ; 4)rak trzustki należy do nowotworów o zwiększonym ryzyku ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B.2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4. E. 1,3." +Który z wymienionych parametrów jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla leczenia antyangiogennego u chorych na raka nerki ? A.duża ekspresj a VEGFR; B. stwierdzane przed rozpoczęciem leczenia ciśnienie skurczowe krwi przekraczające 140 mmHg; C. poziom Hgb powyżej 12 g/dl; D.obecność białkomoczu; E. żaden z powyższych,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,57,Który z wymienionych parametrów jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla leczenia antyangiogennego u chorych na raka nerki ? A.duża ekspresj a VEGFR . B. stwierdzane przed rozpoczęciem leczenia ciśnienie skurczowe krwi przekraczające 140 mmHg . C. poziom Hgb powyżej 12 g/dl . D.obecność białkomoczu. E. żaden z powyższych . +U chorego na raka gruczołowego płuca T3 N2 M1b w stopniu sprawności wg ECOG -1 stwierdzono del19 EGFR i ekspresję PDL-1= 90%. Wskaż właściwe postępowanie : A.zastosowanie inhibitora tyrozynowej kinazy EGFR; B.zastosowanie pembrolizumabu w monoterapii; C.zastosowanie pembrolizumabu w skojarzeniu z chemioterapią cisplatyna+ pemetreksed; D.kwalifikacja do jednoczasowej chemioradioterapii; E.zastosowanie immunoterapii w skojarzeniu z inhibitorem tyrozynowej kinazy EGFR,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,58,U chorego na raka gruczołowego płuca T3 N2 M1b w stopniu sprawności wg ECOG -1 stwierdzono del19 EGFR i ekspresję PDL-1= 90%. Wskaż właściwe postępowanie : A.zastosowanie inhibitora tyrozynowej kinazy EGFR . B.zastosowanie pembrolizumabu w monoterapii . C.zastosowanie pembrolizumabu w skojarzeniu z chemioterapią cisplatyna+ pemetreksed . D.kwalifikacja do jednoczasowej chemioradioterapii . E.zastosowanie immunoterapii w skojarzeniu z inhibitorem tyrozynowej kinazy EGFR . +Do markerów mających praktyczne znaczenie w badaniach przesiewowych nowotworów należy : A. CA15; B. AFP w raku wątrobowokomórkowym; C. CA 19; D. CEA w raku jelita grubego; E. żaden z powyższych,E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,59,Do markerów mających praktyczne znaczenie w badaniach przesiewowych nowotworów należy : A. CA15.3 w raku piersi . D. CEA w raku jelita grubego . B. AFP w raku wątrobowokomórkowym . E. żaden z powyższych . C. CA 19.9 w raku trzustki . +"Rak przełyku: A. występuje częściej u kobiet; B. częściej ma utkanie raka gruczołowego; C. gorzej rokuje w przypadku umiejscowienia w szyjnej części narządu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,49,"Rak przełyku: A. występuje częściej u kobiet . B. częściej ma utkanie raka gruczołowego . C. gorzej rokuje w przypadku umiejscowienia w szyjnej części narządu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"U 72 -letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA (cT2N2) zastosowano wstępnie 2 cykle chemioterapii cispla - tyną z gemcytabiną. W kontrolnym badaniu tomografem komputerowym (TK) stwierdzono częściową odpowiedź na leczenie w obrębie zmian węzłowych i całkowitą remisję guza. U pacjenta nie stwierdzono prze ciwwskazań do zabiegu operacyjnego , ani do radioterapii. Standard postępowania w takiej sytuacji obejmuje: A. pneumonektomię z limfadenektomią; B. lobektomię z limfadenektomią; C. radioterapię z leczeniem podtrzymującym durwalumabem; D. radioterapię; E. kontynuację chemioterapii i ocenę TK po kolejnych 2 cyklach leczenia",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,10,"U 72 -letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA (cT2N2) zastosowano wstępnie 2 cykle chemioterapii cispla - tyną z gemcytabiną. W kontrolnym badaniu tomografem komputerowym (TK) stwierdzono częściową odpowiedź na leczenie w obrębie zmian węzłowych i całkowitą remisję guza. U pacjenta nie stwierdzono prze ciwwskazań do zabiegu operacyjnego , ani do radioterapii. Standard postępowania w takiej sytuacji obejmuje: A. pneumonektomię z limfadenektomią . B. lobektomię z limfadenektomią . C. radioterapię z leczeniem podtrzymującym durwalumabem . D. radioterapię . E. kontynuację chemioterapii i ocenę TK po kolejnych 2 cyklach leczenia ." +Kategoria BIRADS 3: A. oznacza zmianę prawdopodobnie łagodną; B. zawsze wymaga zweryfikowania mikroskopowego; C. wskazuje na konieczność mikroskopowego zweryfikowania i wykonania badania kontrolnego po roku; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,36,Kategoria BIRADS 3: A. oznacza zmianę prawdopodobnie łagodną . B. zawsze wymaga zweryfikowania mikroskopowego . C. wskazuje na konieczność mikroskopowego zweryfikowania i wykonania badania kontrolnego po roku . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: A. jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby; B. w przypadku zaawansowanego stadium leczenie gemcytabiną i cisplatyną wydłuża przeżycie chorych; C. radioembolizacja jest alternatywąresekcji w stadium wczesnym choroby; D. w przypadku niepowodzenia chemioterap ii pierwszej linii należy rozważyć zastosowanie sorafenibu; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych: A. jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby . B. w przypadku zaawansowanego stadium leczenie gemcytabiną i cisplatyną wydłuża przeżycie chorych . C. radioembolizacja jest alternatywąresekcji w stadium wczesnym choroby . D. w przypadku niepowodzenia chemioterap ii pierwszej linii należy rozważyć zastosowanie sorafenibu . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"Rozpoznanie hiponatremii paranowotworowej będącej objawem zespołu nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego opiera się na stwierdze - niu przy normalnym spożyciu sodu, prawidłowej czynności nerek, nadnerczy i tarczycy: 1) niskiego stężenia sodu (< 135 mmol/l); 2) podwyższonej osmolarności osocza (>340 mOsm/kg) ; 3) podwyższonej osmolarności moczu (> 100mOsm/kg) ; 4) zmniejszonej osmolarności moczu (< 80mOsm/kg) ; 5) zmniejszon ego wydalania sodu z moczem <20mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3; D.1,5; E. 2,4",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,12,"Rozpoznanie hiponatremii paranowotworowej będącej objawem zespołu nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego opiera się na stwierdze - niu przy normalnym spożyciu sodu, prawidłowej czynności nerek, nadnerczy i tarczycy: 1) niskiego stężenia sodu (< 135 mmol/l); 2) podwyższonej osmolarności osocza (>340 mOsm/kg) ; 3) podwyższonej osmolarności moczu (> 100mOsm/kg) ; 4) zmniejszonej osmolarności moczu (< 80mOsm/kg) ; 5) zmniejszon ego wydalania sodu z moczem <20mmol/l . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3. D.1,5. E. 2,4." +"Do niekorzystnych czynników wchodzących w skład międzynarodowego indeksu rokowniczego FLIPI 2 należ ą: 1) β 2-mikroglobulina > górnej granicy normy ; 2) LDH > górnej granicy normy ; 3) wiek > 60 lat ; 4) ECOG ≥ 2 ; 5) Hgb < 12 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 5",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,13,"Do niekorzystnych czynników wchodzących w skład międzynarodowego indeksu rokowniczego FLIPI 2 należ ą: 1) β 2-mikroglobulina > górnej granicy normy ; 2) LDH > górnej granicy normy ; 3) wiek > 60 lat ; 4) ECOG ≥ 2 ; 5) Hgb < 12 g/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. tylko 5 ." +"Chemioterapia przedoperacyjna w raku pęcherza moczowego: 1) nie wpływa na poprawę rokowania chorych , dlatego nie jest zalecana poza przypadkami miejscowo zaawansowanymi , potencjalnie resekcyjnymi , po uzyskaniu częściowej odpowiedzi na chemioterapię ; 2) jest zalecana u chorych z guzami cT2 -T4N0M0 w dobrym stanie sprawno ści; 3) jest opcją z wyboru w przypadku pacjentów z przerzutami w węzłach chłonnych miednicy mniejszej ; 4) obejmuje 3 -4 cykle oparte o cisplat ynę lub karboplatynę; 5) poza pochodną platyny może mieć w swoim składzie inne leki aktywne w tym wskazaniu , takie jak: gemcytabina, doksorubicyna, metotreksat, winblastyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 3,4",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,14,"Chemioterapia przedoperacyjna w raku pęcherza moczowego: 1) nie wpływa na poprawę rokowania chorych , dlatego nie jest zalecana poza przypadkami miejscowo zaawansowanymi , potencjalnie resekcyjnymi , po uzyskaniu częściowej odpowiedzi na chemioterapię ; 2) jest zalecana u chorych z guzami cT2 -T4N0M0 w dobrym stanie sprawno ści; 3) jest opcją z wyboru w przypadku pacjentów z przerzutami w węzłach chłonnych miednicy mniejszej ; 4) obejmuje 3 -4 cykle oparte o cisplat ynę lub karboplatynę; 5) poza pochodną platyny może mieć w swoim składzie inne leki aktywne w tym wskazaniu , takie jak: gemcytabina, doksorubicyna, metotreksat, winblastyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 3,4." +"Które z wymienionych cytostatyków wchodzą w skład schematów chemioterapii, których zastosowanie w ramach leczenia uzupełniającego raka trzustki pozwoliło na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby ? 1) kapecytabina ; 2) oksaliplatyna ; 3) gemcytabina ; 4) nab-paklitaksel ; 5) irynotekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. tylko 3",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,15,"Które z wymienionych cytostatyków wchodzą w skład schematów chemioterapii, których zastosowanie w ramach leczenia uzupełniającego raka trzustki pozwoliło na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby ? 1) kapecytabina ; 2) oksaliplatyna ; 3) gemcytabina ; 4) nab-paklitaksel ; 5) irynotekan . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. tylko 3." +"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego zgodnie z klasyfikacją według WHO , zalicza się do nowotworów z dojrzałych komórek B ? 1) chłoniak limfoblastyczny z komórek B, bliżej nieokreślony ; 2) anaplastyczny c hłoniak z dużych komórek ALK+ ; 3) białaczka włochatokomórkowa ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burki tta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 3,5; D. tylko 1; E.4,5",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,16,"Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego zgodnie z klasyfikacją według WHO , zalicza się do nowotworów z dojrzałych komórek B ? 1) chłoniak limfoblastyczny z komórek B, bliżej nieokreślony ; 2) anaplastyczny c hłoniak z dużych komórek ALK+ ; 3) białaczka włochatokomórkowa ; 4) ziarniniak grzybiasty ; 5) chłoniak Burki tta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3. C. 3,5. D. tylko 1. E.4,5." +"Zgodnie z wytycznymi u pacjenta, u którego stwierdzono ból określony w skali numerycznej (NRS) na 4, leczenie przeciwbólowe rozpoczyna się od: 1) paracetamolu ; 2) ketoprofenu ; 3) tramadolu ; 4) dihydrokodeiny ; 5) metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. dowolnego z tych leków; B. 1 lub 2; C. 3 lub 4; D. 2 lub 5; E. tylko 3",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,17,"Zgodnie z wytycznymi u pacjenta, u którego stwierdzono ból określony w skali numerycznej (NRS) na 4, leczenie przeciwbólowe rozpoczyna się od: 1) paracetamolu ; 2) ketoprofenu ; 3) tramadolu ; 4) dihydrokodeiny ; 5) metamizolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. dowolnego z tych leków . B. 1 lub 2 . C. 3 lub 4 . D. 2 lub 5 . E. tylko 3 ." +Odsetek 5 -letnich przeżyć chorych na raka przełyku i połączenia żołądko - wo-przełykowego leczonych z intencją radykalną przedoperacyjną jednoczasową radiochemioterapią a następnie zabiegiem operacyjnym w badaniu CROSS wyniósł około: A. 5%; B. 15%; C. 25%; D. 45%; E. 80%,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,18,Odsetek 5 -letnich przeżyć chorych na raka przełyku i połączenia żołądko - wo-przełykowego leczonych z intencją radykalną przedoperacyjną jednoczasową radiochemioterapią a następnie zabiegiem operacyjnym w badaniu CROSS wyniósł około: A. 5%. B. 15%. C. 25%. D. 45%. E. 80%. +"U 27-letniego chorego, w stanie sprawności PS0, bez chorób dodatkowych w wywiadzie, po wykonanej orchiektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nienasieniakiem pT1 , wykonano badania obrazowe klatki piersiowej , jamy brzusznej i miednicy nie stwierdzając obecnoś cizmian przerzutowych do regionalnych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych . Oznaczone w 2. tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP – 21,4 U/ml (N < 5,8), β -hCG – <0,1 mIU/ml (N < 2,6), LDH – 185 U/l (N <250). Pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: A. 4 cykli EP; B. 4 x BEP; C. aktywnego nadzoru; D. 1 kursu karboplatyny; E. brak wystarczającej ilości informacji do podjęcia decyzji o leczeniu lub aktywnym nadzorze",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,19,"U 27-letniego chorego, w stanie sprawności PS0, bez chorób dodatkowych w wywiadzie, po wykonanej orchiektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nienasieniakiem pT1 , wykonano badania obrazowe klatki piersiowej , jamy brzusznej i miednicy nie stwierdzając obecnoś cizmian przerzutowych do regionalnych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych . Oznaczone w 2. tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP – 21,4 U/ml (N < 5,8), β -hCG – <0,1 mIU/ml (N < 2,6), LDH – 185 U/l (N <250). Pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: A. 4 cykli EP . B. 4 x BEP . C. aktywnego nadzoru . D. 1 kursu karboplatyny . E. brak wystarczającej ilości informacji do podjęcia decyzji o leczeniu lub aktywnym nadzorze." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s tosowan ego u kobiet po menopauzie tamoksyfen u: A. zwiększa ryz yko zgonu z powodu zawału serca; B. zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium; C. zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. zwięks za ryzyko zaćmy; E. przeciwdziała demineralizacji kości,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,20,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s tosowan ego u kobiet po menopauzie tamoksyfen u: A. zwiększa ryz yko zgonu z powodu zawału serca. B. zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium . C. zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo -zatorowych . D. zwięks za ryzyko zaćmy . E. przeciwdziała demineralizacji kości . +Jeśli u chorej leczonej tamoksyfenem konieczne jest zastosowanie leków antydepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny to spośród wymienionych preferowanym lekiem jest: A. wenlafaksyna; B. fluoksetyna; C. citalopram; D. sertralina; E. paroksetyna,A,Onkologia kliniczna,2019 jesień,21,Jeśli u chorej leczonej tamoksyfenem konieczne jest zastosowanie leków antydepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny to spośród wymienionych preferowanym lekiem jest: A. wenlafaksyna . D. sertralina . B. fluoksetyna . E. paroksetyna . C. citalopram . +"Pooperacyjna radioterapia w raku piersi: 1) stosowana w uzupełnieniu oszczędzającego leczenia chirurgicznego polega zawsze na napromienieniu całej piersi; 2) wykorzystywana w uzupełnieniu amputacji powinna być stosowana u każdej chorej; 3) powinna być rozpoczęta po zakończeniu uzupełniającej chemioterapii; 4) nie powinna być stosowana równocześnie z hormonoterapią; 5) może być stosowana równocześnie z trastu zumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,2,5",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,35,"Pooperacyjna radioterapia w raku piersi: 1) stosowana w uzupełnieniu oszczędzającego leczenia chirurgicznego polega zawsze na napromienieniu całej piersi; 2) wykorzystywana w uzupełnieniu amputacji powinna być stosowana u każdej chorej; 3) powinna być rozpoczęta po zakończeniu uzupełniającej chemioterapii; 4) nie powinna być stosowana równocześnie z hormonoterapią; 5) może być stosowana równocześnie z trastu zumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 1,2,5 ." +Jaka kombinacja leków ukierunkowanych molekularnie okazała się sku - teczna w leczeniu chorych z zaawansowanym czerniakiem z obecną mutacją BRAF ? A. dabrafenib z niwolumabem; B. enkorafenib z dabrafenibem; C. enkorafenib z kobimetynibem; D. dabrafenib z trametynibem; E. wemurafenib z trametynibem,D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,22,Jaka kombinacja leków ukierunkowanych molekularnie okazała się sku - teczna w leczeniu chorych z zaawansowanym czerniakiem z obecną mutacją BRAF ? A. dabrafenib z niwolumabem . D. dabrafenib z trametynibem . B. enkorafenib z dabrafenibem . E. wemurafenib z trametynibem . C. enkorafenib z kobimetynibem . +"Darolutamid to lek, który: A. wykazał skuteczność w leczeniu pacjentów z zaawansowanym, wrażliwym na kastrację rakiem gruczołu krokowego; B. ze względu na swoją budowę przestrzenną nie przechodzi przez barierę krew - mózg , czego konsekwencją jest brak typowych dla nieodwracalnych inhibitorów receptora androgenowego neurologicznych działań niepożądanych; C. znacząco zmniejszył ryzyko zgonu leczony ch nim chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego bez przerzutów, co było pierwszorzędowym punktem końcowym badania ARAMIS; D. wykazał skuteczność w leczeniu chorych na przerzutowego, opornego na kastrację raka gruczołu krokowego , ale koszt em istotnie wyższej toksyczności; E. zastosowany u chorych na opornego na kastrac ję raka gruczołu krokowego bez przerzutów przyniósł spektakularne rezultaty potrajając medianę czasu całkowitego przeżycia leczonych nim chorych",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,24,"Darolutamid to lek, który: A. wykazał skuteczność w leczeniu pacjentów z zaawansowanym, wrażliwym na kastrację rakiem gruczołu krokowego . B. ze względu na swoją budowę przestrzenną nie przechodzi przez barierę krew - mózg , czego konsekwencją jest brak typowych dla nieodwracalnych inhibitorów receptora androgenowego neurologicznych działań niepożądanych . C. znacząco zmniejszył ryzyko zgonu leczony ch nim chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego bez przerzutów, co było pierwszorzędowym punktem końcowym badania ARAMIS. D. wykazał skuteczność w leczeniu chorych na przerzutowego, opornego na kastrację raka gruczołu krokowego , ale koszt em istotnie wyższej toksyczności. E. zastosowany u chorych na opornego na kastrac ję raka gruczołu krokowego bez przerzutów przyniósł spektakularne rezultaty potrajając medianę czasu całkowitego przeżycia leczonych nim chorych." +"Badanie, które wykazało skuteczność niwolumabu w leczeniu chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórko wego (Check Mate 025) i które stało się podstawą do uzyskania rejestracji leku w tym wskazaniu: 1) porównywało u chorych po niepowodzeniu terapii antyangiogennych skuteczność niwolumabu do placebo; 2) prowadzone było u chorych wcześniej nieleczonych z powodu zaawansowanego raka nerki ; 3) wykazało wydłużenie czasu wolnego od progresji , ale nie czasu całkowitego przeżycia ; 4) wykazało wyższą skuteczność leczenia niwolumabem w porównaniu do komparatora , ale odbywającą się kosztem wyższej toksyczności i pogorszenia jakości życia chorych ; 5) było pierwszym badaniem, które udowodniło skuteczność leczenia także u pacjentów w stanie sprawności PS 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,25,"Badanie, które wykazało skuteczność niwolumabu w leczeniu chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórko wego (Check Mate 025) i które stało się podstawą do uzyskania rejestracji leku w tym wskazaniu: 1) porównywało u chorych po niepowodzeniu terapii antyangiogennych skuteczność niwolumabu do placebo; 2) prowadzone było u chorych wcześniej nieleczonych z powodu zaawansowanego raka nerki ; 3) wykazało wydłużenie czasu wolnego od progresji , ale nie czasu całkowitego przeżycia ; 4) wykazało wyższą skuteczność leczenia niwolumabem w porównaniu do komparatora , ale odbywającą się kosztem wyższej toksyczności i pogorszenia jakości życia chorych ; 5) było pierwszym badaniem, które udowodniło skuteczność leczenia także u pacjentów w stanie sprawności PS 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4. C. 2,4. D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +"Na co wpływa w istotny sposób brak zaślepienia w badaniu klinicznym? 1) na ocenę jakości życia; 2) na ocenę bezpieczeństwa stosowanej terapii; 3) na ocenę przeżycia całkowitego; 4) na ocenę wszystkich elementów badania; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2; D. tylko 1; E.żadne z wymienionych",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,26,"Na co wpływa w istotny sposób brak zaślepienia w badaniu klinicznym? 1) na ocenę jakości życia; 2) na ocenę bezpieczeństwa stosowanej terapii; 3) na ocenę przeżycia całkowitego; 4) na ocenę wszystkich elementów badania; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2. D. tylko 1. E.żadne z wymienionych ." +"Skala Padewska oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej obejmuje ocenę: 1) wieku >70 lat ; 2) niewydolności serca lub niewydolności oddechowej ; 3) otyłości (BMI ≥ 30 kg/m2); 4) urazu lub zabieg u chirurgicznego w wywiadzie ( ≤ 1 miesiąc) ; 5) stężenia D -dimeru ≥ 1000 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Onkologia kliniczna,2019 jesień,27,"Skala Padewska oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej obejmuje ocenę: 1) wieku >70 lat ; 2) niewydolności serca lub niewydolności oddechowej ; 3) otyłości (BMI ≥ 30 kg/m2); 4) urazu lub zabieg u chirurgicznego w wywiadzie ( ≤ 1 miesiąc) ; 5) stężenia D -dimeru ≥ 1000 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. tylko 4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Leczeniem z wyboru raka kanału odbytu jest chemioradioterapia.Trwałe miejscowe wyleczenie uzyskuje się u około : A. 95% chorych; B.70-80% chorych; C. 50-60% chorych; D. 40% chorych; E. 30% chorych,B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,28,Leczeniem z wyboru raka kanału odbytu jest chemioradioterapia.Trwałe miejscowe wyleczenie uzyskuje się u około : A. 95% chorych. D. 40% chorych. B.70-80% chorych. E. 30% chorych. C. 50-60% chorych. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki: A. przedoperacyjne stężenie CA19 -9 koreluje z zaawansowaniem choroby i ma znaczenie prognostyczne; B. oznaczenie stężenia CA 19-9 powinno być wykorzystywane jako badanie skriningowe u chorych z cukrzycą; C. początkowe stężenie CA19 -9 poniżej 37U/ml wiąże się z dłuższym czasem przeżycia w porównan iu ze stężeniem powy żej 37U/ml; D. podwyższone stężenie CA19 -9 może występować w chorobie Hashimoto, uchyłkowatości jelit, reumatoidalnym zapaleniu stawów, innych nowotworach , np; E. wzrost stężenia CA19 -9 po radykalnym leczeniu wyprzedza ujawnienie nawr otu choroby (kliniczne lub radiologiczne) o 0,5 -5 mies ięcy",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki: A. przedoperacyjne stężenie CA19 -9 koreluje z zaawansowaniem choroby i ma znaczenie prognostyczne . B. oznaczenie stężenia CA 19-9 powinno być wykorzystywane jako badanie skriningowe u chorych z cukrzycą . C. początkowe stężenie CA19 -9 poniżej 37U/ml wiąże się z dłuższym czasem przeżycia w porównan iu ze stężeniem powy żej 37U/ml. D. podwyższone stężenie CA19 -9 może występować w chorobie Hashimoto, uchyłkowatości jelit, reumatoidalnym zapaleniu stawów, innych nowotworach , np.: raku jelita grubego . E. wzrost stężenia CA19 -9 po radykalnym leczeniu wyprzedza ujawnienie nawr otu choroby (kliniczne lub radiologiczne) o 0,5 -5 mies ięcy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków macicy: A. stanowią 4 -9% wszystkich nowotworów trzonu macicy; B. leczenie chirurgiczne polega przede wszystkim na usunięciu macicy; C. cytostatyki aktywne w leczeniu tych nowotworów to: doksorubicyna, paklitaksel, ifosfamid, docetaksel, gemcytabina; D. dobrze zróżnicowane mięsaki podścieliskowe są hormonowrażliwe; E. przeżycia pięcioletnie to około 60 -65% w całej grupie",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków macicy: A. stanowią 4 -9% wszystkich nowotworów trzonu macicy . B. leczenie chirurgiczne polega przede wszystkim na usunięciu macicy . C. cytostatyki aktywne w leczeniu tych nowotworów to: doksorubicyna, paklitaksel, ifosfamid, docetaksel, gemcytabina . D. dobrze zróżnicowane mięsaki podścieliskowe są hormonowrażliwe . E. przeżycia pięcioletnie to około 60 -65% w całej grupie ." +"Pacjentka la t 60, stan sprawności ECOG 1, po przebytym zawale mięśnia sercowego rok temu, obecnie po radykalnej operacji z powodu raka zagięcia wątrobowego okrężnicy . Histopatologicznie stwierdzono: Adenocarcinoma G3, guz wielkości 4cm, przechodzący przez ścianę jelita i penetrujący na otrzewną trzewną. W usuniętych 12 węzłach chłonnych przerzutów nie znaleziono. W wykonanych przed zabiegiem badaniach obrazowych przerzutów odległych nie stwierdzono.Jaki jest stopie ń zaawansowania i jakie postępowanie należy zapropon ować ? A. stopień zaawansowania III, chemioterapia uzupełniająca FOLFOX; B. stopień zaawansowania IIA, obserwacja; C. stopień zaawansowania IIB, obserwacja; D. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzu pełniająca FOLFOX; E. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzupełniająca LF4",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,31,"Pacjentka la t 60, stan sprawności ECOG 1, po przebytym zawale mięśnia sercowego rok temu, obecnie po radykalnej operacji z powodu raka zagięcia wątrobowego okrężnicy . Histopatologicznie stwierdzono: Adenocarcinoma G3, guz wielkości 4cm, przechodzący przez ścianę jelita i penetrujący na otrzewną trzewną. W usuniętych 12 węzłach chłonnych przerzutów nie znaleziono. W wykonanych przed zabiegiem badaniach obrazowych przerzutów odległych nie stwierdzono.Jaki jest stopie ń zaawansowania i jakie postępowanie należy zapropon ować ? A. stopień zaawansowania III, chemioterapia uzupełniająca FOLFOX . B. stopień zaawansowania IIA, obserwacja . C. stopień zaawansowania IIB, obserwacja . D. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzu pełniająca FOLFOX . E. stopień zaawansowania IIC, chemioterapia uzupełniająca LF4 ." +"U chorych na płaskonabłonkowego raka sromu ze stwierdzonym naciekaniem kości miednicy stosuje się samodzielną chemioradioterapię opartą o: A. cisplatynę z fluorouracylem; B. cisplatynę z mitomycyną; C. cisplatynę lub karboplatynę , jeżeli są przeciwwskazania do cisplatyny; D. fluorouracyl; E. mitomycynę",C,Onkologia kliniczna,2019 jesień,32,"U chorych na płaskonabłonkowego raka sromu ze stwierdzonym naciekaniem kości miednicy stosuje się samodzielną chemioradioterapię opartą o: A. cisplatynę z fluorouracylem . B. cisplatynę z mitomycyną . C. cisplatynę lub karboplatynę , jeżeli są przeciwwskazania do cisplatyny . D. fluorouracyl . E. mitomycynę ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 : A. nosicielstwo spotyka się u ok; B. u nosicielek istnieje ok oło 25% prawdopodobieństwo współ występowania raka szyjki macicy; C. chore na raka jajnika , które są nosicielkami mutacji , rokują lepiej niż chore , u których rak wystąpił sporadycznie; D. BRC A-zależne raki jajnika najprawdopodobniej powstają w jajowodach; E. u chorych na raka jajnika z mutacją BRCA w leczeniu podtrzymującym stosuje się olaparyb",B,Onkologia kliniczna,2019 jesień,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 : A. nosicielstwo spotyka się u ok. 13% chorych na raka jajnika . B. u nosicielek istnieje ok oło 25% prawdopodobieństwo współ występowania raka szyjki macicy. C. chore na raka jajnika , które są nosicielkami mutacji , rokują lepiej niż chore , u których rak wystąpił sporadycznie . D. BRC A-zależne raki jajnika najprawdopodobniej powstają w jajowodach . E. u chorych na raka jajnika z mutacją BRCA w leczeniu podtrzymującym stosuje się olaparyb ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące portów dożylnych: 1) jednym ze standardowych wskazań do impl antacji portu naczyniowego jest żywienie pozajelitowe ; 2) częstość zakażeń związanych z obecnością portu dożylnego ocenia się na 12 -25%; 3) do wczesnych powikłań po implantacji portu należy zakrzepica żylna ; 4) udowodniono, że płukanie portu roztworem heparyny w porównaniu do 0,9% NaCl istotnie z mniejsza ryzyko okluzji cewnika; 5) w celu utrzymania drożności portu dożylnego, który nie jest w użyciu zaleca się jego płukanie co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 3,4; D. 1,2; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące portów dożylnych: 1) jednym ze standardowych wskazań do impl antacji portu naczyniowego jest żywienie pozajelitowe ; 2) częstość zakażeń związanych z obecnością portu dożylnego ocenia się na 12 -25%; 3) do wczesnych powikłań po implantacji portu należy zakrzepica żylna ; 4) udowodniono, że płukanie portu roztworem heparyny w porównaniu do 0,9% NaCl istotnie z mniejsza ryzyko okluzji cewnika; 5) w celu utrzymania drożności portu dożylnego, który nie jest w użyciu zaleca się jego płukanie co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4,5 . C. 3,4. D. 1,2. E. tylko 5 ." +"3. W badaniu klinicznym 3. fazy oceniającym skuteczność i bezpieczeń - stwo skojarzenia immunoterapii atezolizumabem z chemioterapią u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby rozległej, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia systemowego: 1) wykazano wydłużenie czasu przeżycia całk owitego u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią ; 2) wykazano wydłużenie czasu wolnego od progresji choroby u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią (karboplatyna + etopozyd) w porównaniu do chorych leczonych tylko chemioterapią ; 3) atezolizumab stosowano w stałej dawce 1200 mg dożylnie co 3 tygodnie ; 4) do badania włączano chorych niezależnie od ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych ; 5) skuteczność skojarzenia immunoterapii z chemioterapią wykazano jedyn ie u chorych z obciążeniem mutacyjnym TMB > 16 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,113,"3. W badaniu klinicznym 3. fazy oceniającym skuteczność i bezpieczeń - stwo skojarzenia immunoterapii atezolizumabem z chemioterapią u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby rozległej, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia systemowego: 1) wykazano wydłużenie czasu przeżycia całk owitego u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią ; 2) wykazano wydłużenie czasu wolnego od progresji choroby u chorych leczonych atezolizumabem w skojarzeniu z chemioterapią (karboplatyna + etopozyd) w porównaniu do chorych leczonych tylko chemioterapią ; 3) atezolizumab stosowano w stałej dawce 1200 mg dożylnie co 3 tygodnie ; 4) do badania włączano chorych niezależnie od ekspresji PD -L1 na komórkach nowotworowych ; 5) skuteczność skojarzenia immunoterapii z chemioterapią wykazano jedyn ie u chorych z obciążeniem mutacyjnym TMB > 16 . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 1,2,3,5." +Do objawów narządowych zależnych od szpiczaka wchodzących w skład kryteriów diagnostycznych szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji WHO z 2008 r. nie należy : A. hiperkalcemia; B. niedokrwistość; C. podwyższone OB; D. niewydolność nerek; E. zmiany kostne,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,78,Do objawów narządowych zależnych od szpiczaka wchodzących w skład kryteriów diagnostycznych szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji WHO z 2008 r. nie należy : A. hiperkalcemia . B. niedokrwistość . C. podwyższone OB . D. niewydolność nerek . E. zmiany kostne . +"Który z wymienionych spos obów hormonoterapii samodzielnie lub w przedstawionym połączeniu wskazany jest u kobiet chorych na uogólnionego raka piersi przed menopauzą ? 1) tamoks yfen; 2) tamoks yfen + antagonista LHRH ; 3) inhibitor aromatazy ; 4) fulwestrant + palbocyklib ; 5) analo g LHRH + letrozol + palbocyklib. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,76,"Który z wymienionych spos obów hormonoterapii samodzielnie lub w przedstawionym połączeniu wskazany jest u kobiet chorych na uogólnionego raka piersi przed menopauzą ? 1) tamoks yfen; 2) tamoks yfen + antagonista LHRH ; 3) inhibitor aromatazy ; 4) fulwestrant + palbocyklib ; 5) analo g LHRH + letrozol + palbocyklib. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,5." +"Inhibitorem PD -L1, który w badaniu PACIFIC wykazał wartość w konsolidu - jącym leczeniu po radiochemioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, jest: A. atezolizumab; B. pembrolizumab; C. durwalumab; D. niwolumab; E. awelumab",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,4,"Inhibitorem PD -L1, który w badaniu PACIFIC wykazał wartość w konsolidu - jącym leczeniu po radiochemioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, jest: A. atezolizumab. B. pembrolizumab. C. durwalumab. D. niwolumab. E. awelumab." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lapatynib u: A. jest monokl onalnym przeciwciałem anty -HER2; B. w porównaniu do trastuzumabu ma większą zdolność przekraczania bariery krew -mózg; C. w przypadku stosowania łącznie z kapecytabiną lub letrozolem powinien b yć podawany w identyczn ych dawkach; D. powoduje powikłania sercowo -naczyniowe 2,5 -krotnie częściej niż trastuzumab; E. wykazuje krzyżową oporność z t rastuzumabem",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lapatynib u: A. jest monokl onalnym przeciwciałem anty -HER2. B. w porównaniu do trastuzumabu ma większą zdolność przekraczania bariery krew -mózg. C. w przypadku stosowania łącznie z kapecytabiną lub letrozolem powinien b yć podawany w identyczn ych dawkach . D. powoduje powikłania sercowo -naczyniowe 2,5 -krotnie częściej niż trastuzumab. E. wykazuje krzyżową oporność z t rastuzumabem." +W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono obecność guza w środkowym płacie płuca prawego o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż s topie ń zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji z 2015 roku : A. T2N1; B. T2N2; C. T3N1; D. T3N2; E. T4N2,D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,6,W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono obecność guza w środkowym płacie płuca prawego o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż s topie ń zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji z 2015 roku : A. T2N1. B. T2N2. C. T3N1. D. T3N2. E. T4N2. +U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawansowa - nym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy: A. zastosować chemioterapię z udz iałem cisplatyny i pemetreksedu; B. zastosować afatynib z uwagi na nieodwracalny charakter działania anty -EGFR wymienionego leku; C. wykonać badanie w kierunku obecności mutacji T790M genu EGFR i zasto - sować ozymertynib w przyp adku ob ecności wymienionego zaburzenia; D. zastosować chemiotera pię pemetreksedem w monoterapii; E. zastosować immunoterapię pembrolizumabem,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,7,U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawansowa - nym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy: A. zastosować chemioterapię z udz iałem cisplatyny i pemetreksedu. B. zastosować afatynib z uwagi na nieodwracalny charakter działania anty -EGFR wymienionego leku . C. wykonać badanie w kierunku obecności mutacji T790M genu EGFR i zasto - sować ozymertynib w przyp adku ob ecności wymienionego zaburzenia. D. zastosować chemiotera pię pemetreksedem w monoterapii. E. zastosować immunoterapię pembrolizumabem. +Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wymiotów nie należy : A. karboplatyna; B. docetaksel; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. temozolomid,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,8,Do grupy cytotoksycznych leków o średnim ryzyku wywoływania nudności i wymiotów nie należy : A. karboplatyna. B. docetaksel . C. irynotekan. D. oksaliplatyna . E. temozolomid. +Wśród alkaloidów roślinnych (pochodne Vinca rosea ) największym ryzykiem hepatotoksyczności cechuje się: A. winkrystyna; B. winblastyna; C. winorelbina; D. windezyna; E. winflunina,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,9,Wśród alkaloidów roślinnych (pochodne Vinca rosea ) największym ryzykiem hepatotoksyczności cechuje się: A. winkrystyna . B. winblastyna. C. winorelbina. D. windezyna . E. winflunina . +W zespole ostrego rozpadu guza nie występuje : A. hipomagnezemia; B. hiperkaliemia; C. hiperfosfatemia; D. hipokalcemia; E. hiperurykemia,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,11,W zespole ostrego rozpadu guza nie występuje : A. hipomagnezemia . D. hipokalcemia . B. hiperkaliemia . E. hiperurykemia. C. hiperfosfatemia . +Predykcyjnego znaczenia nie ma : A. ekspresja białka EGFR w raku jelita grubego; B. ekspresja białka HER2 w raku żołądka; C. mutacja BRAF V600 w czerniaku; D. translokacja genu ALK w gruczolakoraku płuca; E. ekspresja PgR w raku piersi,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,12,Predykcyjnego znaczenia nie ma : A. ekspresja białka EGFR w raku jelita grubego . B. ekspresja białka HER2 w raku żołądka . C. mutacja BRAF V600 w czerniaku . D. translokacja genu ALK w gruczolakoraku płuca . E. ekspresja PgR w raku piersi. +Biegunkę występującą w pierwszej dobie po zastosowaniu chemioterapii powoduje: A. imatynib; B. irynotekan; C. ipilimumab; D. niwolumab; E. prawidłowe odpowiedzi C i D,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,14,Biegunkę występującą w pierwszej dobie po zastosowaniu chemioterapii powoduje: A. imatynib . B. irynotekan . C. ipilimumab . D. niwolumab . E. prawidłowe odpowiedzi C i D. +Szybkie narastanie osłabienia i obniżenie ciepłoty ciała u chorego na czerniaka leczonego ipilimumabem jest – w pierwszej kolejności – wskazaniem do oznaczenia stężenia: A. hormonu tyreotropowego; B. sodu; C. hemoglobiny; D. wapnia; E. potasu,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,18,Szybkie narastanie osłabienia i obniżenie ciepłoty ciała u chorego na czerniaka leczonego ipilimumabem jest – w pierwszej kolejności – wskazaniem do oznaczenia stężenia: A. hormonu tyreotropowego. D. wapnia . B. sodu . E. potasu. C. hemoglobiny . +"Niekorzystne rokowanie chorych na nienasieniaki jądra występuje, gdy: A. stężenie AFP wynosi 1000 -10000 ng/ml; B. stężenie βHCG wynosi powyżej 50000 jm/l; C. umiejscowieniem pierwotnym nowotworu jest śródpiersie; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,19,"Niekorzystne rokowanie chorych na nienasieniaki jądra występuje, gdy: A. stężenie AFP wynosi 1000 -10000 ng/ml . B. stężenie βHCG wynosi powyżej 50000 jm/l . C. umiejscowieniem pierwotnym nowotworu jest śródpiersie . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Wartość stężenia CEA u chorych na raka jelita grubego ma znaczenie: A. rokownicze; B. predykcyjne w przypadku leczenia anty -EGFR; C. podczas obserwacji po leczeniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,21,"Wartość stężenia CEA u chorych na raka jelita grubego ma znaczenie: A. rokownicze . B. predykcyjne w przypadku leczenia anty -EGFR . C. podczas obserwacji po leczeniu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Ograniczeniem konwe ncjonalnej rentgenografii jest trudność w: 1) wykrywaniu zmian o średnicy poniżej 10 mm; 2) uwidocznianiu zmian położonych za sercem; 3) obrazowaniu węzłów chłonnych; 4) obrazowaniu zmian osteoblastycznych; 5) różnicowaniu charakteru pojedynczych guzków w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,22,"Ograniczeniem konwe ncjonalnej rentgenografii jest trudność w: 1) wykrywaniu zmian o średnicy poniżej 10 mm; 2) uwidocznianiu zmian położonych za sercem; 3) obrazowaniu węzłów chłonnych; 4) obrazowaniu zmian osteoblastycznych; 5) różnicowaniu charakteru pojedynczych guzków w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,5." +Podczas stosowania chemioterapii według schematu PE (cisplatyna 30 mg/m2 i etopozyd 100 mg/m2) z 3-dniowym frakcjonowaniem obu leków w ramach profilaktyki przeciwwymiotnej należy zastosować: A. ondansetron w 1; B. aprepitant przez 3 dni + ondansetron w 1; C. ondansetron przez 3 d ni + deksametazon przez 3 dni; D. ondansetron w 1; E. deksametazon przez 3 dni + metoklopramid przez 3 dni,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,23,Podczas stosowania chemioterapii według schematu PE (cisplatyna 30 mg/m2 i etopozyd 100 mg/m2) z 3-dniowym frakcjonowaniem obu leków w ramach profilaktyki przeciwwymiotnej należy zastosować: A. ondansetron w 1. dobie + deksametazon przez 3 dni . B. aprepitant przez 3 dni + ondansetron w 1. dobie + deksametazon przez 4 dni . C. ondansetron przez 3 d ni + deksametazon przez 3 dni . D. ondansetron w 1. dobie + deksametazon przez 5 dni . E. deksametazon przez 3 dni + metoklopramid przez 3 dni. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki neutropenicznej: A. pierwotna profilaktyka granulopoetyną jest wskazana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej większym niż 20%; B. pierwotna profilaktyka granulopoetyną może być rozważana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej niższym od 20% u chorych powyżej 65; C. w leczeniu chorych z gorączką neutropeniczną i dużym ryzykiem powikłań należy zawsze stosować od początku granulopoetynę; D. granulopoetynę należy zawsze stosować u chorych z zapaleniem płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki neutropenicznej: A. pierwotna profilaktyka granulopoetyną jest wskazana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej większym niż 20% . B. pierwotna profilaktyka granulopoetyną może być rozważana przy ryzyku wystąpienia gorączki neutropenicznej niższym od 20% u chorych powyżej 65. roku życia . C. w leczeniu chorych z gorączką neutropeniczną i dużym ryzykiem powikłań należy zawsze stosować od początku granulopoetynę . D. granulopoetynę należy zawsze stosować u chorych z zapaleniem płuc w przebiegu gorączki neutropenicznej . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +W ramach wstępnej diagnostyki chorych na raka jajnika nie musi być wykonywane badanie: A. przedmiotowe; B. RTG klatki piersiowej; C. KT jamy brzusznej i miednicy; D. scyntygraficzne kości; E. stężenia CA125,D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,24,W ramach wstępnej diagnostyki chorych na raka jajnika nie musi być wykonywane badanie: A. przedmiotowe . B. RTG klatki piersiowej . C. KT jamy brzusznej i miednicy . D. scyntygraficzne kości . E. stężenia CA125. +"Wskazania do leczenia żywieniowego obejmują : 1) stężenie albumin < 30 g/l; 2) liczbę limfocytów < 1000/mm3; 3) spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni, nawet jeżeli pacjent jest w dobrym stanie odżywienia; 4) wskaźnik beztłuszczowej masy ciała (FFMI, fat free mass index ) < 17 (K) lub < 19 (M) kg/m2; 5) obecne niedożywienie niezależnie od jego rodzaju (niedożywienie proste lub kacheksja, sarkopenia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 4,5",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,120,"Wskazania do leczenia żywieniowego obejmują : 1) stężenie albumin < 30 g/l; 2) liczbę limfocytów < 1000/mm3; 3) spodziewany brak możliwości włączenia diety doustnej przez ponad 7 dni, nawet jeżeli pacjent jest w dobrym stanie odżywienia; 4) wskaźnik beztłuszczowej masy ciała (FFMI, fat free mass index ) < 17 (K) lub < 19 (M) kg/m2; 5) obecne niedożywienie niezależnie od jego rodzaju (niedożywienie proste lub kacheksja, sarkopenia). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 3,5. D. 1,3,5 . E. 4,5." +"Zgodnie z zaleceniami ESPEN (2017) w leczeniu kacheksji zaleca się : 1) analogi greliny; 2) glikokortykosteroidy; 3) octan megestrolu; 4) nienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3; 5) kannabinoidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3; C. tylko 3; D. 1,2,3; E. 2,3,5",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,118,"Zgodnie z zaleceniami ESPEN (2017) w leczeniu kacheksji zaleca się : 1) analogi greliny; 2) glikokortykosteroidy; 3) octan megestrolu; 4) nienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega -3; 5) kannabinoidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3. C. tylko 3 . D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ." +"Dowody z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitorów PD -1 w porównaniu do standardowego leczenia metotreksatem lub docetakselem u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi raka płaskon abłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje: A. znamienną poprawą przeżycia całkowitego; B. znamienną poprawą przeżycia wolnego od progresji; C. nasileniem poważnych działań niepożądanych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,21,"Dowody z badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitorów PD -1 w porównaniu do standardowego leczenia metotreksatem lub docetakselem u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzutami odległymi raka płaskon abłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje: A. znamienną poprawą przeżycia całkowitego . B. znamienną poprawą przeżycia wolnego od progresji . C. nasileniem poważnych działań niepożądanych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Jaki lek wchodzi w skład schematu PCV stosowanego w pierwotnych nowotworach mózgu? A. karmustyna; B. dakarbazyna; C. cyklofosfamid; D. cisplatyna; E. żaden z wyżej wymienionych,E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,20,Jaki lek wchodzi w skład schematu PCV stosowanego w pierwotnych nowotworach mózgu? A. karmustyna . B. dakarbazyna . C. cyklofosfamid . D. cisplatyna . E. żaden z wyżej wymienionych . +Olaratumab to przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko: A. PDGFR -alfa; B. CD54 (ICAM -1); C. TNF-alfa; D. PD-L1; E. CD38,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,19,Olaratumab to przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko: A. PDGFR -alfa. B. CD54 (ICAM -1). C. TNF-alfa. D. PD-L1. E. CD38 . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego: 1) glejak wielopostaciowy cT4 to guz zajmujący obydwie półkule mózgu; 2) częstość metylacji MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego wynosi około 10% ; 3) gwiaźd ziak włosowatokom órkowy jest glejakiem WHO G II; 4) najczęstszym pierwotnym chłoniakiem mózgu jest DLBCL. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,3; D. tylko 1; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego: 1) glejak wielopostaciowy cT4 to guz zajmujący obydwie półkule mózgu; 2) częstość metylacji MGMT u chorych na glejaka wielopostaciowego wynosi około 10% ; 3) gwiaźd ziak włosowatokom órkowy jest glejakiem WHO G II; 4) najczęstszym pierwotnym chłoniakiem mózgu jest DLBCL. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,3. D. tylko 1 . E. tylko 4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii przeciwbólowej: A. metamizol nie ma istotnego działania przeciwzapalnego; B. biegunka jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatu oksykodon/nalokson; C. ketamina jest antagonistą receptorów NMDA; D. kodeina jest prolekiem, a działanie przeciwbólowe ma jej metabolit; E. podczas zabiegów neurolizy najczęściej wykorzystywany jest fenol",E,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii przeciwbólowej: A. metamizol nie ma istotnego działania przeciwzapalnego. B. biegunka jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatu oksykodon/nalokson. C. ketamina jest antagonistą receptorów NMDA. D. kodeina jest prolekiem, a działanie przeciwbólowe ma jej metabolit. E. podczas zabiegów neurolizy najczęściej wykorzystywany jest fenol." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń metabolicznych i wodno -elektrolitowych: 1) hiperkaliemia jest jednym z objawów hiperaldosteronizmu ; 2) w kwasicy metabolicznej kompensacyjnie maleje stężenie wodorowęglanów ; 3) w płynie wewnątrzkomórkowym dominującym kationem jest potas ; 4) jednym ze sposobów leczenia hiperkaliemii jest stosowanie beta - mimetyków. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymien ione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 1; E. tylko 3",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń metabolicznych i wodno -elektrolitowych: 1) hiperkaliemia jest jednym z objawów hiperaldosteronizmu ; 2) w kwasicy metabolicznej kompensacyjnie maleje stężenie wodorowęglanów ; 3) w płynie wewnątrzkomórkowym dominującym kationem jest potas ; 4) jednym ze sposobów leczenia hiperkaliemii jest stosowanie beta - mimetyków. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymien ione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +Infliksymab jest wykorzystywany w leczeniu objawów niepożądanych spowodowanych przez: A. atezolizumab; B. bewacyzumab; C. temsyrolimus; D. antracykliny; E. żaden z powyższych leków,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,15,Infliksymab jest wykorzystywany w leczeniu objawów niepożądanych spowodowanych przez: A. atezolizumab . B. bewacyzumab . C. temsyrolimus . D. antracykliny . E. żaden z powyższych leków . +Który z objawów nie jest typowy dla SIADH? A. ból głowy; B. zaburzenia świadomości; C. nudności; D. obrzęki; E. wszystkie powyższe objawy typowo występują w SIADH,D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,14,Który z objawów nie jest typowy dla SIADH? A. ból głowy . B. zaburzenia świadomości . C. nudności . D. obrzęki . E. wszystkie powyższe objawy typowo występują w SIADH . +Objaw „ręki położnika” występuje u chorych z: A. hiperkalcemią; B. hipokalcemią; C. hiperkaliemią; D. hipokaliemią; E. żadn ym z powyższych zaburzeń,B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,13,Objaw „ręki położnika” występuje u chorych z: A. hiperkalcemią . B. hipokalcemią . C. hiperkaliemią . D. hipokaliemią . E. żadn ym z powyższych zaburzeń . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika INR: 1) ocenia tzw. wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia ; 2) stężenie fibrynogenu nie ma wpływu w wartość INR ; 3) duża wartość INR może być wynikiem stosowania antagonistów witaminy K; 4) niedobór czynnika XII powoduje zwiększenie wartości INR ; 5) niedobór czynnika VII powoduje zwiększenie wartości INR. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. tylko 4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika INR: 1) ocenia tzw. wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia ; 2) stężenie fibrynogenu nie ma wpływu w wartość INR ; 3) duża wartość INR może być wynikiem stosowania antagonistów witaminy K; 4) niedobór czynnika XII powoduje zwiększenie wartości INR ; 5) niedobór czynnika VII powoduje zwiększenie wartości INR. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 3,5. E. tylko 4 ." +"9. Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności genu EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01%; B. 0,1%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,119,"9. Częstość występowania pierwotnej ( de novo ) mutacji oporności genu EGFR w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: A. 0,01% . B. 0,1% . C. 1%. D. 3%. E. 5%." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń Pneumocystis jiroveci : 1) patogen ten nie jest grzybem ; 2) w diagnostyce standardem jest wykonanie BAL ; 3) w leczeniu wykorzystywany jest kotrymoksazol ; 4) w leczeniu wykorzystywany jest trimetoprim z sulfametoksazolem ; 5) w leczeniu wykorzystywana jest pentamidyna. Prawidłowa o dpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń Pneumocystis jiroveci : 1) patogen ten nie jest grzybem ; 2) w diagnostyce standardem jest wykonanie BAL ; 3) w leczeniu wykorzystywany jest kotrymoksazol ; 4) w leczeniu wykorzystywany jest trimetoprim z sulfametoksazolem ; 5) w leczeniu wykorzystywana jest pentamidyna. Prawidłowa o dpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3,4,5 . E. 3,4." +"Wskaż lek, który jest inhibitorem białka ALK: A. alektynib; B. dakomitynib; C. kabozantynib; D. lenwatynib; E. żaden z wyżej wymienionych nie jest inhibitorem ALK",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,9,"Wskaż lek, który jest inhibitorem białka ALK: A. alektynib . B. dakomitynib . C. kabozantynib . D. lenwatynib . E. żaden z wyżej wymienionych nie jest inhibitorem ALK ." +"Dla których z wymienionych leków wykazano u chorych na raka wątrobowo - komórkowego w badaniach III fazy wydłużenie czasu całkowitego przeżycia w porównaniu do odpowiednich komparatorów? 1) regorafenibu ; 2) kabozantynibu ; 3) sorafenibu ; 4) lenwatynibu ; 5) niwolumabu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 2; E. tylko 3",B,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,8,"Dla których z wymienionych leków wykazano u chorych na raka wątrobowo - komórkowego w badaniach III fazy wydłużenie czasu całkowitego przeżycia w porównaniu do odpowiednich komparatorów? 1) regorafenibu ; 2) kabozantynibu ; 3) sorafenibu ; 4) lenwatynibu ; 5) niwolumabu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +"Które z wymienionych leków hamują receptory z rodziny HER? 1) erlotynib ; 2) lapatynib ; 3) trastuzumab ; 4) pertuzumab ; 5) afatynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 2",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,7,"Które z wymienionych leków hamują receptory z rodziny HER? 1) erlotynib ; 2) lapatynib ; 3) trastuzumab ; 4) pertuzumab ; 5) afatynib . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. tylko 2 ." +"Energia wiązki protonów wykorzystywanej w terapii guzów gałki ocznej wynosi zwykle: A. 0,01 MeV; B. 1 MeV; C. 10 MeV; D. 60 MeV; E. protonoterapia nie ma przewagi nad konwencjonalną teleradioterapią wyko - rzystującą fotony i dlatego nie jest wykorzystywana w leczeniu chorych z guzami gałki ocznej",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,6,"Energia wiązki protonów wykorzystywanej w terapii guzów gałki ocznej wynosi zwykle: A. 0,01 MeV . B. 1 MeV . C. 10 MeV . D. 60 MeV . E. protonoterapia nie ma przewagi nad konwencjonalną teleradioterapią wyko - rzystującą fotony i dlatego nie jest wykorzystywana w leczeniu chorych z guzami gałki ocznej ." +"Wskaż wszystkie sytuacje, w których można rozpoznać nadmierną ekspresję/amplifikację HER2 w komórkach inwazyjnego raka piersi: 1) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 30% komórek ; 2) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 50% komórek; 3) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 70% komóre k; 4) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH średnia liczba kopii genu HER2 w komórce wynosi 8 ; 5) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby chromosomu 17 wynosi 2 i średnia liczba kopii genu w komórce wynosi 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,5,"Wskaż wszystkie sytuacje, w których można rozpoznać nadmierną ekspresję/amplifikację HER2 w komórkach inwazyjnego raka piersi: 1) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 30% komórek ; 2) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 50% komórek; 3) w badaniu immunohistochemicznym silny odczyn dotyczący całej błony komórkowej obserwowany jest w 70% komóre k; 4) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH średnia liczba kopii genu HER2 w komórce wynosi 8 ; 5) odczyn immunohistochemiczny oznaczony jest jako 2+, a w badaniu ISH stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby chromosomu 17 wynosi 2 i średnia liczba kopii genu w komórce wynosi 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 3,5. D. tylko 4. E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu BRAF w raku jelita grubego: 1) mutacja V600E występuje u około 3% chorych na przerzutowego raka ; 2) mutacja V600E wiąże się z częstszym występowaniem niestabilności mikrosatelitarnej ; 3) mutacje inne niż V600E mają niekorzystne znaczenie prognostyczne ; 4) mutacja V600E częściej występuje w guzach kątnicy lub wstępnicy w porównaniu do guzów zstępnicy, esicy lub odbytnicy ; 5) częstość występowania mutacji innych niż V600E jest kilkadziesiąt razy mniejsza niż częstość mutacji V600E. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. tylko 4",D,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutacji genu BRAF w raku jelita grubego: 1) mutacja V600E występuje u około 3% chorych na przerzutowego raka ; 2) mutacja V600E wiąże się z częstszym występowaniem niestabilności mikrosatelitarnej ; 3) mutacje inne niż V600E mają niekorzystne znaczenie prognostyczne ; 4) mutacja V600E częściej występuje w guzach kątnicy lub wstępnicy w porównaniu do guzów zstępnicy, esicy lub odbytnicy ; 5) częstość występowania mutacji innych niż V600E jest kilkadziesiąt razy mniejsza niż częstość mutacji V600E. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. tylko 4 ." +Zmiana ekspresji którego z wymienionych genów jest uznawana za czynnik predykcyjny dla leków anty -PD1? A. MSH2; B. BCL2; C. mTOR; D. IDH1; E. żadnego z powyższych,A,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,3,Zmiana ekspresji którego z wymienionych genów jest uznawana za czynnik predykcyjny dla leków anty -PD1? A. MSH2 . B. BCL2 . C. mTOR . D. IDH1 . E. żadnego z powyższych . +"5. U chorego na raka płuca stwierdza się: guz PS 3 o wymiarach 55x30 mm wraz z guzkami satelitarnymi, spośród których największy ma wymiar 12x11 mm, powiększone węzły chłonne pod rozwidleniem tchawicy o wymiarach 22 x 16 mm oraz zmiany przerzutowe w wątrobie o najdłuższych wymiarach 37 i 17 mm. Po zastosowaniu 2 kursów chemioterapii opartych na pochodnych platyny w badaniu KT stwierdzono: guz w PS3 uległ rozpadowi na dwa mniejsze o gniska: 30 x 12 mm i 9 x 9 mm, w miejscu największego guzka satelitarnego obecna zmiana, obecnie zbyt mała do jednoznacznej oceny, węzły chłonne o wymiarach 32 x 30 mm, zmiany przerzutowe w wątrobie o największym wymiarze 52 i 40 mm. W opisanej sytuacji: A. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstrzygające będzie badanie wykonane w terminie kolejnej oceny obrazowej; B. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstr zygające będzie badanie wykonane nie później niż za 4 tyg; C. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST – dalsze decyzje uzależnione są od stanu klinicznego chorego; D. występuje stabilizacj a choroby; E. występuje progresj a choroby",E,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,115,"5. U chorego na raka płuca stwierdza się: guz PS 3 o wymiarach 55x30 mm wraz z guzkami satelitarnymi, spośród których największy ma wymiar 12x11 mm, powiększone węzły chłonne pod rozwidleniem tchawicy o wymiarach 22 x 16 mm oraz zmiany przerzutowe w wątrobie o najdłuższych wymiarach 37 i 17 mm. Po zastosowaniu 2 kursów chemioterapii opartych na pochodnych platyny w badaniu KT stwierdzono: guz w PS3 uległ rozpadowi na dwa mniejsze o gniska: 30 x 12 mm i 9 x 9 mm, w miejscu największego guzka satelitarnego obecna zmiana, obecnie zbyt mała do jednoznacznej oceny, węzły chłonne o wymiarach 32 x 30 mm, zmiany przerzutowe w wątrobie o największym wymiarze 52 i 40 mm. W opisanej sytuacji: A. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstrzygające będzie badanie wykonane w terminie kolejnej oceny obrazowej . B. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST - rozstr zygające będzie badanie wykonane nie później niż za 4 tyg . C. nie można jednoznacznie stwierdzić odpowiedzi na leczenie według kryteriów RECIST – dalsze decyzje uzależnione są od stanu klinicznego chorego . D. występuje stabilizacj a choroby . E. występuje progresj a choroby ." +"6. W badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca obecne rekomendacje obejmują wykonanie : A. radiogramu klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej; B. tomografii komputerowej bez kontrastu; C. cytologicznego badania plwociny; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",B,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,116,"6. W badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca obecne rekomendacje obejmują wykonanie : A. radiogramu klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej . B. tomografii komputerowej bez kontrastu . C. cytologicznego badania plwociny . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"7. Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy : 1) atypowa hiperplazja gruczołowa; 2) atypowa metaplazja gruczołowa; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Onkologia kliniczna,2020 wiosna,117,"7. Do zmian przedinwazyjnych raka płuca należy : 1) atypowa hiperplazja gruczołowa; 2) atypowa metaplazja gruczołowa; 3) rak płaskonabłonkowy in situ ; 4) blastoma płuc; 5) rozlana hiperplazja idiopatyczna płuc neuroendokrynnokomórkowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. tylko 4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż czynniki uwzględniane w klasyfikacji ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC: 1) rodzaj nowotworu ; 2) wiek; 3) występowanie hiponatremii ; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 5) liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 2,4; E. tylko 5",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,10,"Wskaż czynniki uwzględniane w klasyfikacji ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC: 1) rodzaj nowotworu ; 2) wiek; 3) występowanie hiponatremii ; 4) wartość rozkurczowego ciśnienia tętniczego ; 5) liczba granulocytów obojętnochłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 2,4. E. tylko 5 ." +"Uzupełniające leczenie pooperacyjne trastuzumabem chorych na raka piersi: A. powinno być rozpoczęte po zakończeniu stosowania chemioterapii z udziałem antracykliny i taksoidu; B. może być stosowane jednocześnie z uzupełniającą radioterapią; C. w przypadku tzw; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,25,"Uzupełniające leczenie pooperacyjne trastuzumabem chorych na raka piersi: A. powinno być rozpoczęte po zakończeniu stosowania chemioterapii z udziałem antracykliny i taksoidu . B. może być stosowane jednocześnie z uzupełniającą radioterapią . C. w przypadku tzw. najniższego ryzyka (guz o średnicy poniżej 2 cm, nieobecne przerzuty w węzłach chłonnych, cecha ER/+/) może być prowadzone bez wcześniejs zego lub jednoczesnego zastosowania chemioterapii. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowat ego skóry): A. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia; B. cechuje go długo trwały wzrost miejscowy i rzadkie tworz enie przerzut ów odległ ych; C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym sto pniu złośliwości; D. w leczeniu guza pierwotnego radioterapia uzupełniająca stosowana jest rzadko ze względu na niski stopień złośliwości i położenia nadpowięziowe mięsaka; E. w leczeniu uzupełniającym pooperacyjnym stosowany jest imatynib,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowat ego skóry): A. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia . B. cechuje go długo trwały wzrost miejscowy i rzadkie tworz enie przerzut ów odległ ych. C. może ulec transformacji do włókniakomięsaka o dużym sto pniu złośliwości . D. w leczeniu guza pierwotnego radioterapia uzupełniająca stosowana jest rzadko ze względu na niski stopień złośliwości i położenia nadpowięziowe mięsaka . E. w leczeniu uzupełniającym pooperacyjnym stosowany jest imatynib . +"40-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej z marginesem 5 mm czerniaka skóry podudzia prawego o grubości 0,7 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym. W ba daniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzł ów chłonnych. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowani u diagnostyczno -terapeutycznym? A. szerokie wycięcie z marginesem 1 cm i biopsja węzła wartowniczego; B. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i biopsja węzła wartowniczego; C. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i limfadenektomia pachwinowa; D. szerokie docięcie blizny do marginesu 1 cm bez biopsji węzła wartowniczego; E. tylko obserwacja",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,27,"40-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej z marginesem 5 mm czerniaka skóry podudzia prawego o grubości 0,7 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym. W ba daniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzł ów chłonnych. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowani u diagnostyczno -terapeutycznym? A. szerokie wycięcie z marginesem 1 cm i biopsja węzła wartowniczego . B. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i biopsja węzła wartowniczego . C. szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i limfadenektomia pachwinowa . D. szerokie docięcie blizny do marginesu 1 cm bez biopsji węzła wartowniczego . E. tylko obserwacja ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka: A. chłoniaki złośliwe występujące w żołądku wywodzą się z tkanki chłonnej związanej ze śluzówką i są określano jak o MALT -lymphoma, są to rozrosty B-komórkowe o małym lub dużym stopniu złośliwości; B. w badaniu histopatologicznym raka żołądka powinien być oceniony stan HER2; C. w leczeniu uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2 doda - nie trastuzumabu do chemioterapii pierwszej linii zwiększa medianę czasu przeżycia o około 10 miesięcy; D. wg kla syfikacji Laur éna wyróżnia się dwa typy gruczolakoraka żołądka: jelitowy o lepszym rokowaniu i rozlany rokujący gorzej; E. GIST to nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego, 40 -70% występuje w żołądku",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów żołądka: A. chłoniaki złośliwe występujące w żołądku wywodzą się z tkanki chłonnej związanej ze śluzówką i są określano jak o MALT -lymphoma, są to rozrosty B-komórkowe o małym lub dużym stopniu złośliwości . B. w badaniu histopatologicznym raka żołądka powinien być oceniony stan HER2 . Dodatni stan HER2 stwierdza się najczęściej w raku typu jelitowego zlokalizo - wany m w okolicy przedodźwiernikowej lub połączeniu żołądkowo -jelitowym . C. w leczeniu uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2 doda - nie trastuzumabu do chemioterapii pierwszej linii zwiększa medianę czasu przeżycia o około 10 miesięcy . D. wg kla syfikacji Laur éna wyróżnia się dwa typy gruczolakoraka żołądka: jelitowy o lepszym rokowaniu i rozlany rokujący gorzej . E. GIST to nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego, 40 -70% występuje w żołądku ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące wczesnego raka jajnika: A. u pacjentek w stopniu zaawansowania IA i złośliwości G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej; B. po cytoredukcji całkowitej leczenie podtrzymujące bewacyzumabem wpływa na poprawę rokowania; C. u pacjentek w stopniu zaawansowania IC powinna być zastosowana chemioterapia uzupełniająca zawierająca związek platyny; D. w raku jasnokomórkowym chemioterapia uzupełniająca powinna być stosowana zawsze; E. u pacjentek w stopniu zaawansowania IB i złośliwoś ci G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,55,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące wczesnego raka jajnika: A. u pacjentek w stopniu zaawansowania IA i złośliwości G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej . B. po cytoredukcji całkowitej leczenie podtrzymujące bewacyzumabem wpływa na poprawę rokowania. C. u pacjentek w stopniu zaawansowania IC powinna być zastosowana chemioterapia uzupełniająca zawierająca związek platyny. D. w raku jasnokomórkowym chemioterapia uzupełniająca powinna być stosowana zawsze . E. u pacjentek w stopniu zaawansowania IB i złośliwoś ci G1 można odstąpić od chemioterapii uzupełniającej . +"U pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika prawidłowy zabieg powinien obejmować: A. całkowite usunięcie przydatków i wycięcie macicy; B. wycięcie sieci większej; C. limfad enektomię miedniczną i aortalną; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,56,"U pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika prawidłowy zabieg powinien obejmować: A. całkowite usunięcie przydatków i wycięcie macicy . B. wycięcie sieci większej . C. limfad enektomię miedniczną i aortalną. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące inhibitora PARP - olaparybu u chorych na raka jajnika : A. lek jest stosowan y u chorych z mutacją BRCA 1 lub 2; B. w badaniach z randomizacją, w grupie otrzymującej olaparyb, stwierdzono wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji; C. stosowanie olaparybu nie miało wpływu na czas przeżycia chorych; D. olaparyb stosuje się jako leczenie podtrzymujące u pacjentek któr e odpowiedziały na chemioterapię zawierającą platynę; E. wrażliwość na leczenie platyną nie ma znaczenia przy kwalifikacji do leczenia inhibitorem PARP",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,57,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące inhibitora PARP - olaparybu u chorych na raka jajnika : A. lek jest stosowan y u chorych z mutacją BRCA 1 lub 2. B. w badaniach z randomizacją, w grupie otrzymującej olaparyb, stwierdzono wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji . C. stosowanie olaparybu nie miało wpływu na czas przeżycia chorych . D. olaparyb stosuje się jako leczenie podtrzymujące u pacjentek któr e odpowiedziały na chemioterapię zawierającą platynę . E. wrażliwość na leczenie platyną nie ma znaczenia przy kwalifikacji do leczenia inhibitorem PARP ." +"Niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi do leczenia przeciwciałami anty-EGFR chorych na raka jelita grubego są: A. mutacja w eksonie 2 -4 genu NRAS; B. mutacja w eksonie 2 genu KRAS; C. mutacje w eksonie 3 i 4 genu KRAS; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne wymienione mutacj i nie są niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,58,"Niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi do leczenia przeciwciałami anty-EGFR chorych na raka jelita grubego są: A. mutacja w eksonie 2 -4 genu NRAS . B. mutacja w eksonie 2 genu KRAS . C. mutacje w eksonie 3 i 4 genu KRAS . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne wymienione mutacj i nie są niekorzystnymi czynnikami predykcyjnymi ." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w raku żołądka: A. leczenie okołooperacyjne składa się z 3 cykli przed zabiegiem i 3 po, lub 2 -3 cykli przed zabiegiem i 3 -4 po; B. wykazano zwiększenie o 31 punktów procentowych odsetka 5 -letnich przeżyć u chorych otrzymujących chemioterapię okołooperacyjną wg ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl); C. w schemacie ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl we wlewach ciągłych) fluorouracyl bywa zastępowany kapecytabiną , a cisplatyna oksaliplatyną; D. cykle chemioterapii po zabiegu operacyjnym nie są podawane tylko , jeśli wystąpi progresja w trakcie leczenia przed zabiegiem lub nieakceptowalna toksyczność; E. schematem , który może być stosowany jako chemioterapia okołooperac yjna w raku żołądka , jest cisplatyna (100 mg/m² dzień 1) z fluorouracylem (800 mg/m² dzień 1 -5, wlew ciągły)",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,59,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w raku żołądka: A. leczenie okołooperacyjne składa się z 3 cykli przed zabiegiem i 3 po, lub 2 -3 cykli przed zabiegiem i 3 -4 po. B. wykazano zwiększenie o 31 punktów procentowych odsetka 5 -letnich przeżyć u chorych otrzymujących chemioterapię okołooperacyjną wg ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl) . C. w schemacie ECF (epirubicyna, cisplatyna, fluorouracyl we wlewach ciągłych) fluorouracyl bywa zastępowany kapecytabiną , a cisplatyna oksaliplatyną. D. cykle chemioterapii po zabiegu operacyjnym nie są podawane tylko , jeśli wystąpi progresja w trakcie leczenia przed zabiegiem lub nieakceptowalna toksyczność . E. schematem , który może być stosowany jako chemioterapia okołooperac yjna w raku żołądka , jest cisplatyna (100 mg/m² dzień 1) z fluorouracylem (800 mg/m² dzień 1 -5, wlew ciągły) ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące raka piersi związanego z ciążą: A. podczas ciąży nie stosuje się schem atów opartych na antracyklinach; B. podczas ciąży nie stosuje się leków anty -HER2; C. w czasie ciąży nie stosuje się tamoksyfenu; D. w czasie ciąży można wykonać amputację piersi; E. w I i III trymestrze nie podaje się radioterapii,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,60,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące raka piersi związanego z ciążą: A. podczas ciąży nie stosuje się schem atów opartych na antracyklinach. B. podczas ciąży nie stosuje się leków anty -HER2. C. w czasie ciąży nie stosuje się tamoksyfenu . D. w czasie ciąży można wykonać amputację piersi . E. w I i III trymestrze nie podaje się radioterapii . +"Analogi somatostatyny (SSA) stanowią podstawową formę farmakoterapii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, ze względu na swoje właściwości , takie jak: 1) hamowanie wy dzielania hormonów trzustkowych; 2) pobudzenie sekrecji hormonów jelitowych ; 3) pobudzenie motoryki prze wodu poka rmowego i transportu jelitowego; 4) zwiększanie przepływu krwi w naczyniach trzewnych ; 5) działanie antyproliferacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,61,"Analogi somatostatyny (SSA) stanowią podstawową formę farmakoterapii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych, ze względu na swoje właściwości , takie jak: 1) hamowanie wy dzielania hormonów trzustkowych; 2) pobudzenie sekrecji hormonów jelitowych ; 3) pobudzenie motoryki prze wodu poka rmowego i transportu jelitowego; 4) zwiększanie przepływu krwi w naczyniach trzewnych ; 5) działanie antyproliferacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,5." +"W diagnostyce wysoko zróżnicowanych GEP – NET powszechnie wyko - rzystywanymi metodami diagnostycznymi o akceptowalnej czułości i swoistości są: 1) tomografia komputerowa ; 2) ultrasonografia endoskopowa , szczegól nie w diagnostyce guzów trzustki; 3) scyntygrafia receptorowa z uży ciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG) znakowanej jodem radioaktywnym 131J ; 4) badanie FDG - PET /KT ; 5) scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych technetem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,62,"W diagnostyce wysoko zróżnicowanych GEP – NET powszechnie wyko - rzystywanymi metodami diagnostycznymi o akceptowalnej czułości i swoistości są: 1) tomografia komputerowa ; 2) ultrasonografia endoskopowa , szczegól nie w diagnostyce guzów trzustki; 3) scyntygrafia receptorowa z uży ciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG) znakowanej jodem radioaktywnym 131J ; 4) badanie FDG - PET /KT ; 5) scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych technetem. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +Z wyników badań PROMID oraz CLARINET z wykorzystaniem analogów somatostatyny w leczeniu guzów neuroendokrynnych można wyciągnąć następujące wnioski: A. krótko działające analogi somatostatyny są leczeniem z wyboru w horm onalnie czynnych GEP -NET w celu kontroli objawów choroby; B. długo działające analogi somatostatyny (SSA) wykazują działanie antyproliferacyjne w przypadku guzów GEP -NET z Ki -67 > 10%; C. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA wykazano u chorych z NEN z lokalizacją pierwotną w środkowym odcinku prajelita; D. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA dotyczy wyłącznie guzów hormonalnie nieczynnych; E. odpowiedzi na leczenie długo działającymi SSA nie obserwowano w grupie osób z GE P – NET i przerzutami do wątroby,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,63,Z wyników badań PROMID oraz CLARINET z wykorzystaniem analogów somatostatyny w leczeniu guzów neuroendokrynnych można wyciągnąć następujące wnioski: A. krótko działające analogi somatostatyny są leczeniem z wyboru w horm onalnie czynnych GEP -NET w celu kontroli objawów choroby . B. długo działające analogi somatostatyny (SSA) wykazują działanie antyproliferacyjne w przypadku guzów GEP -NET z Ki -67 > 10% . C. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA wykazano u chorych z NEN z lokalizacją pierwotną w środkowym odcinku prajelita. D. antyproliferacyjne działanie długo działających SSA dotyczy wyłącznie guzów hormonalnie nieczynnych . E. odpowiedzi na leczenie długo działającymi SSA nie obserwowano w grupie osób z GE P – NET i przerzutami do wątroby. +"Pacjentka lat 51, stan sprawności PS=0 , schudła 2 kg w ciąg u ostatniego miesiąca, niewielkie dolegliwości bólowe w nadbrzuszu. W badaniu usg stwier - dzono guz głowy trzustki o śr. 3 cm . W tomografii komputerowej brzucha i mied - nicy nie stwierdzono innych patologii niż opisywany w usg guz. Rtg klatki piersio - wej – prawidłowy. CA 19,9 – 237U/ml . Która z opcji postępowania jest prawidłowa ? A. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest opera cyjny to zabieg; B. biopsja grub oigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg; C. ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg; D. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to 3 cyk - le chemioterapii neoadjuwantowej, zabi eg operacyjny i dalsza chemioterapia; E. laparoskopowa ocena guza z pobraniem wycinka",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,53,"Pacjentka lat 51, stan sprawności PS=0 , schudła 2 kg w ciąg u ostatniego miesiąca, niewielkie dolegliwości bólowe w nadbrzuszu. W badaniu usg stwier - dzono guz głowy trzustki o śr. 3 cm . W tomografii komputerowej brzucha i mied - nicy nie stwierdzono innych patologii niż opisywany w usg guz. Rtg klatki piersio - wej – prawidłowy. CA 19,9 – 237U/ml . Która z opcji postępowania jest prawidłowa ? A. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest opera cyjny to zabieg. B. biopsja grub oigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg . C. ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to zabieg . D. biopsja cienkoigłowa, ocena chirurgiczna i jeśli proces jest operacyjny to 3 cyk - le chemioterapii neoadjuwantowej, zabi eg operacyjny i dalsza chemioterapia . E. laparoskopowa ocena guza z pobraniem wycinka ." +"W następstwie stosowania hormonoterapii „nowej generacji” (abirateron, emzalutamid) w leczeniu raka prostaty może dojść na skutek mechanizmów adap - tacyjnych w komórkach guza do utraty fenotypu raka gruczołowego. O r óżnicowa - niu w kierunku raka neuroendokrynnego prostaty należy pomyśleć w przypadku: 1) gwałtownej progresji w narządach miąższowych ; 2) zmiany charakteru przerzutów w kościach z osteo sklerotycznych na osteolityczne; 3) niewielkiej lub braku progresji mark erowej (PSA) przy znaczącej progresji obrazowej i klinicznej ; 4) podwyższonego stężenia CEA ; 5) rak neuroendokrynny prostaty jest pierwotnym bardzo rzadko występu - jącym nowotworem prostaty, a opisany w treści pytania proces różnico - wania w jego kierunku w trakcie hormonoterapii nie jest obserwowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3; E. 1,4",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,64,"W następstwie stosowania hormonoterapii „nowej generacji” (abirateron, emzalutamid) w leczeniu raka prostaty może dojść na skutek mechanizmów adap - tacyjnych w komórkach guza do utraty fenotypu raka gruczołowego. O r óżnicowa - niu w kierunku raka neuroendokrynnego prostaty należy pomyśleć w przypadku: 1) gwałtownej progresji w narządach miąższowych ; 2) zmiany charakteru przerzutów w kościach z osteo sklerotycznych na osteolityczne; 3) niewielkiej lub braku progresji mark erowej (PSA) przy znaczącej progresji obrazowej i klinicznej ; 4) podwyższonego stężenia CEA ; 5) rak neuroendokrynny prostaty jest pierwotnym bardzo rzadko występu - jącym nowotworem prostaty, a opisany w treści pytania proces różnico - wania w jego kierunku w trakcie hormonoterapii nie jest obserwowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. 1,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci guzkowej z przewagą limfocytów (NLPHL) chłoniaka Hodgkina (HL): A. jest to jeden z 4 podtypów typu klasycznego HL charakteryzujący się obecnoś - cią w środowisku otaczającym komórki nowotworowe dużej ilości limfocytów; B. charakteryzuje się w ocenie IHC obecnością antygenu CD 20+; przy bardzo rzadko występującym CD 30+; C. stanowi około 5% p rzypadków HL; D. występuje najczęściej u mężczyzn i zwykle objawia się ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych szyjnych bez towarzyszących objawów systemowych; E. u chorych w stadium zaawansowania IA bez czynników ryzyka jako wyłączne leczenie można zastoso wać IFRT w dawce 30 Gy,A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,66,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci guzkowej z przewagą limfocytów (NLPHL) chłoniaka Hodgkina (HL): A. jest to jeden z 4 podtypów typu klasycznego HL charakteryzujący się obecnoś - cią w środowisku otaczającym komórki nowotworowe dużej ilości limfocytów. B. charakteryzuje się w ocenie IHC obecnością antygenu CD 20+; przy bardzo rzadko występującym CD 30+ . C. stanowi około 5% p rzypadków HL . D. występuje najczęściej u mężczyzn i zwykle objawia się ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych szyjnych bez towarzyszących objawów systemowych. E. u chorych w stadium zaawansowania IA bez czynników ryzyka jako wyłączne leczenie można zastoso wać IFRT w dawce 30 Gy. +"Inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z receptorami dla naczynio - wo-śródbłonkowego czynnika wzrostu , stosowanym w leczeniu jasnokomórkowe - go raka nerki nie jest : A. sunitynib; B. sorafenib; C. aksytynib; D. pazopanib; E. ewerolimus",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,67,"Inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z receptorami dla naczynio - wo-śródbłonkowego czynnika wzrostu , stosowanym w leczeniu jasnokomórkowe - go raka nerki nie jest : A. sunitynib . B. sorafenib . C. aksytynib . D. pazopanib . E. ewerolimus ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka nerki: A. częściowa resekcja nerki (NSS) jest standardowym leczeniem w guzach do 4 cm, a także coraz częściej w guzach do 7 cm średnicy; B. radykalna nefrektomia (RN) jest wykonywana w leczeniu guzów nerki w stadium zaawansowania T2 i powyżej; C. w zakres radykalne j nefrektomii wchodzi usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową, powięzią Geroty, nadnercza po stronie operowanej i regionalnych węzłów chłonnych; D. wyniki retrospektywnych badań wykazały, że NSS w porównaniu z RN wiąże się ze zmniejszeniem odległego ryzyka wystąpienia powikłań sercowo - naczyniowych; E. w prospektywnej pracy porównującej rokowanie po RN i NSS wykazano, że odsetki 10 -letnich przeżyć swoistych dla raka są porównywalne",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka nerki: A. częściowa resekcja nerki (NSS) jest standardowym leczeniem w guzach do 4 cm, a także coraz częściej w guzach do 7 cm średnicy. B. radykalna nefrektomia (RN) jest wykonywana w leczeniu guzów nerki w stadium zaawansowania T2 i powyżej. C. w zakres radykalne j nefrektomii wchodzi usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową, powięzią Geroty, nadnercza po stronie operowanej i regionalnych węzłów chłonnych. D. wyniki retrospektywnych badań wykazały, że NSS w porównaniu z RN wiąże się ze zmniejszeniem odległego ryzyka wystąpienia powikłań sercowo - naczyniowych. E. w prospektywnej pracy porównującej rokowanie po RN i NSS wykazano, że odsetki 10 -letnich przeżyć swoistych dla raka są porównywalne." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania nowotworowych markerów surowiczych u mężczyzn z nowotworem jądra: 1) AFP, β -hCG oraz LHD odrywają istotną rolę w ocenie zaawansowania choro by, rokowania oraz w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie i w wykrywaniu nawrotów; 2) około 1/3 chorych na nasieniaka ma podniesione stężenie AFP ; 3) podwyższone stężenia AFP i β -hCG są stwierdzane u ponad połowy chorych na zaawansowane nienasieniaki ; 4) podwyższone stężenie AFP może towarzyszyć m.in. zaburzeniom czynnoś ci wątroby i zapaleniom wątroby; 5) czas półtrwania β -hCG wynosi 4 -6 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania nowotworowych markerów surowiczych u mężczyzn z nowotworem jądra: 1) AFP, β -hCG oraz LHD odrywają istotną rolę w ocenie zaawansowania choro by, rokowania oraz w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie i w wykrywaniu nawrotów; 2) około 1/3 chorych na nasieniaka ma podniesione stężenie AFP ; 3) podwyższone stężenia AFP i β -hCG są stwierdzane u ponad połowy chorych na zaawansowane nienasieniaki ; 4) podwyższone stężenie AFP może towarzyszyć m.in. zaburzeniom czynnoś ci wątroby i zapaleniom wątroby; 5) czas półtrwania β -hCG wynosi 4 -6 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,5." +Badaniem obrazowym wykazującym najwyższą skuteczność w różnico - waniu pomiędzy AML (angiomyolipom a) a RCC (rak nerkowokomórkowy) jest: A. badanie utrasonograficzne; B. tomografia komputerowa; C. rezona ns magnetyczny; D. PET – TK z FDG; E. obraz obu tych zmian jest identyczny w C,C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,71,Badaniem obrazowym wykazującym najwyższą skuteczność w różnico - waniu pomiędzy AML (angiomyolipom a) a RCC (rak nerkowokomórkowy) jest: A. badanie utrasonograficzne. D. PET – TK z FDG . B. tomografia komputerowa. E. obraz obu tych zmian jest identyczny w C. rezona ns magnetyczny. każdej z wymienionych metod obrazowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka prącia: 1) od początkowej fazy ma charakterystyczny obraz rozrostu egzofitycznego ; 2) szerząc się typowo stopniowo zajmuje poszczególne stacje węzłowe: pachwinowe powierzchowne, głębokie, położone w miednicy, otaczające naczynia biodrowe, żyłę główną dolną i aortę ; 3) szybko i często daje przerzuty odległe, do wątroby, płuc, kości i mózgu ; 4) w stadium zawansowanym może wywoływać niezwiązaną z przerzutami do kości hiperkalcemię spowodowaną paranowotworowym wytwarzaniem parathormonu lub substancji do niego podobnych ; 5) może w momencie rozpoznania przebiegać z limfadenopatią, która nawet w poł owie przypadków może mieć charakter odczynowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 3,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka prącia: 1) od początkowej fazy ma charakterystyczny obraz rozrostu egzofitycznego ; 2) szerząc się typowo stopniowo zajmuje poszczególne stacje węzłowe: pachwinowe powierzchowne, głębokie, położone w miednicy, otaczające naczynia biodrowe, żyłę główną dolną i aortę ; 3) szybko i często daje przerzuty odległe, do wątroby, płuc, kości i mózgu ; 4) w stadium zawansowanym może wywoływać niezwiązaną z przerzutami do kości hiperkalcemię spowodowaną paranowotworowym wytwarzaniem parathormonu lub substancji do niego podobnych ; 5) może w momencie rozpoznania przebiegać z limfadenopatią, która nawet w poł owie przypadków może mieć charakter odczynowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chłoniaka grudkowego (FL): 1) u chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ” rozpoczęcie leczenia należy uzależnić od obecności jednego z kryteriów opracowanych np. przez GELF lub BNL ; 2) u bezobjawowych chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ”, ze względu na indolentny rodzaj NHL oraz brak możliwości uzyskania wyleczenia należy zastosować strategię uważnej obserwacji (watch and wait ); 3) u chorych w stadium zaawansowania II z cechą „ bulky ” postępowaniem z wyboru jest radykalna radioterapia obszarów pierwotnie zajętych (IF -RT); 4) pacjenci z FL G3 (G3B) powinni być leczeni jak chorzy na DLBCL ; 5) rekomendowanym leczeniem pierwszej linii w stadium zawansowania III - IV u młodszych chorych jest immunochemioterapia oparta na rytuksymabie i analogach puryn (fludarabin a, kladrybina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,5; E. tylko 4",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chłoniaka grudkowego (FL): 1) u chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ” rozpoczęcie leczenia należy uzależnić od obecności jednego z kryteriów opracowanych np. przez GELF lub BNL ; 2) u bezobjawowych chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky ”, ze względu na indolentny rodzaj NHL oraz brak możliwości uzyskania wyleczenia należy zastosować strategię uważnej obserwacji (watch and wait ); 3) u chorych w stadium zaawansowania II z cechą „ bulky ” postępowaniem z wyboru jest radykalna radioterapia obszarów pierwotnie zajętych (IF -RT); 4) pacjenci z FL G3 (G3B) powinni być leczeni jak chorzy na DLBCL ; 5) rekomendowanym leczeniem pierwszej linii w stadium zawansowania III - IV u młodszych chorych jest immunochemioterapia oparta na rytuksymabie i analogach puryn (fludarabin a, kladrybina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,5. E. tylko 4 ." +"Do zmian niemierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 9 mm ; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 1 7 x 13 mm; 3) osteoblastyczne zmiany kostne ; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwaln ą zmian ę przerzutow ą w obrębie tkanki podskórnej, której wymia r mierzony linijką wynosi 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2; E. tylko 4",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,74,"Do zmian niemierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 9 mm ; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 1 7 x 13 mm; 3) osteoblastyczne zmiany kostne ; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwaln ą zmian ę przerzutow ą w obrębie tkanki podskórnej, której wymia r mierzony linijką wynosi 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2. E. tylko 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rybocyklibu: 1) jest inhibitorem mTOR; 2) jest wskazany w leczeniu kobiet po menopauzie chorych na uogólnionego raka piersi z obecnością receptorów hormonalnych i z nadekspresją receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) jako leczenie h ormonalne pierwszego rzutu; 3) stosowany w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy, letrozolem, w badaniu III fazy MONALEESA -2 znacznie wydłużył czas całkowitego przeżycia oraz czas wolny od progresji choroby w porównaniu z letrozolem ; 4) ze względu na znaczną toksyczność podczas przyjmowania rybocykli bu prawie 70% pacjentów w badaniu MONALEESA -2 musiało przerwać zaplanowaną terapię tym lekiem; 5) najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi związanymi z rybocyklibem były neutropenia, zakażenia i nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,5; E. tylko 5",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rybocyklibu: 1) jest inhibitorem mTOR; 2) jest wskazany w leczeniu kobiet po menopauzie chorych na uogólnionego raka piersi z obecnością receptorów hormonalnych i z nadekspresją receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) jako leczenie h ormonalne pierwszego rzutu; 3) stosowany w skojarzeniu z inhibitorem aromatazy, letrozolem, w badaniu III fazy MONALEESA -2 znacznie wydłużył czas całkowitego przeżycia oraz czas wolny od progresji choroby w porównaniu z letrozolem ; 4) ze względu na znaczną toksyczność podczas przyjmowania rybocykli bu prawie 70% pacjentów w badaniu MONALEESA -2 musiało przerwać zaplanowaną terapię tym lekiem; 5) najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi związanymi z rybocyklibem były neutropenia, zakażenia i nudności. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie w ymienione . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,5. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kabozantynibu: 1) jest inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z VEGFR, dodatkowo hamującym kinazy MET i AXL ; 2) w badaniu klinicznym III fazy w porównaniu z ewerolimusem istotnie poprawił czas całkowitego przeżycia oraz odsetek obiektywnych odpowiedzi w populacji chorych na zaawansowanego raka nerki ; 3) w badaniu klinicznym III fazy, w porównaniu z ewerolimusem, inaczej niż niwolumab, kabozantynib istotnie wydłużył czas przeżycia wolnego od progresji choroby nowotworowej (PFS); 4) w badaniu II fazy przeprowadzonym wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym rakiem n erkowokomórkowym kabozantynib charakteryzował się istotnie krótszym PFS w porównaniu do sunitynibu; 5) jest wskazany do stosowania w zaawansowanym raku nerkowo - komórkowym po niepowodzeniu uprzednio przeprowadzonego leczenia ukierunkowanego molekularnie o aktywności anty -VEGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,5",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kabozantynibu: 1) jest inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z VEGFR, dodatkowo hamującym kinazy MET i AXL ; 2) w badaniu klinicznym III fazy w porównaniu z ewerolimusem istotnie poprawił czas całkowitego przeżycia oraz odsetek obiektywnych odpowiedzi w populacji chorych na zaawansowanego raka nerki ; 3) w badaniu klinicznym III fazy, w porównaniu z ewerolimusem, inaczej niż niwolumab, kabozantynib istotnie wydłużył czas przeżycia wolnego od progresji choroby nowotworowej (PFS); 4) w badaniu II fazy przeprowadzonym wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym rakiem n erkowokomórkowym kabozantynib charakteryzował się istotnie krótszym PFS w porównaniu do sunitynibu; 5) jest wskazany do stosowania w zaawansowanym raku nerkowo - komórkowym po niepowodzeniu uprzednio przeprowadzonego leczenia ukierunkowanego molekularnie o aktywności anty -VEGF . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5." +"U 40-letniej pacjentki, w stanie sprawności 0, bez chorób towarzyszących rozpoznano raka szyjki macicy. Rak płaskonabłonkowy G3, w badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów odległych. Tomografia komputerowa wykazała naciek na pochwę (obejmuje 1/3 dolną). Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej? A. radiochemioterapi ę; B. radioterapi ę; C. zabieg operacyjny (radykalne wycięcie macicy z przymaciczami i węzłami chłonnymi miednicy oraz okołoaortalnymi); D. zabieg operacyjny (jak wyżej) z następową radioterapią; E. konizacj ę szyjki macicy i radiochemioterapi ę",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,52,"U 40-letniej pacjentki, w stanie sprawności 0, bez chorób towarzyszących rozpoznano raka szyjki macicy. Rak płaskonabłonkowy G3, w badaniach obrazowych nie stwierdzono przerzutów odległych. Tomografia komputerowa wykazała naciek na pochwę (obejmuje 1/3 dolną). Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej? A. radiochemioterapi ę. B. radioterapi ę. C. zabieg operacyjny (radykalne wycięcie macicy z przymaciczami i węzłami chłonnymi miednicy oraz okołoaortalnymi). D. zabieg operacyjny (jak wyżej) z następową radioterapią . E. konizacj ę szyjki macicy i radiochemioterapi ę." +"Chemioterapia uzupełniająca u pacjentów po operacji raka okrężnicy jest stosowana w III stopniu zaawansowania. Może być stosowana w II stopniu zaawansowania , jeśli występują czynniki ryzyka wznowy. Takim czynnikiem nie jest: A. obecność inwazji naczyń; B. cecha N1b; C. zabieg z powodu niedrożności; D. duży stopień złośliwości histologicznej; E. perforacja jelita stwierdzona w czasie zabiegu",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,51,"Chemioterapia uzupełniająca u pacjentów po operacji raka okrężnicy jest stosowana w III stopniu zaawansowania. Może być stosowana w II stopniu zaawansowania , jeśli występują czynniki ryzyka wznowy. Takim czynnikiem nie jest: A. obecność inwazji naczyń. B. cecha N1b . C. zabieg z powodu niedrożności . D. duży stopień złośliwości histologicznej . E. perforacja jelita stwierdzona w czasie zabiegu." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia płaskonabłonkowego raka kanału odbytu: A. leczeniem z wyboru jest amputacja brzuszno -kroczowa z następową chemioterapią; B. leczeniem z wyboru jest jednoczasowa chemioradioterapia; C. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl i mitomycyna; D. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl we wlewie ciągłym i dakarbazyna; E. prawd ziwe są odpowiedzi B i C,E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia płaskonabłonkowego raka kanału odbytu: A. leczeniem z wyboru jest amputacja brzuszno -kroczowa z następową chemioterapią . B. leczeniem z wyboru jest jednoczasowa chemioradioterapia . C. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl i mitomycyna . D. cytostatykami stosowanymi w tym rozpoznaniu są fluorouracyl we wlewie ciągłym i dakarbazyna . E. prawd ziwe są odpowiedzi B i C . +"Tzw. p odtyp luminalny A raka piersi charakteryzuje się m.in. następującymi cechami : A. ER +, HER2 -, PgR > 20%; B. ER +, HER2 -, Ki-67 < 25%, PgR –; C. ER +, HER2 +, każde Ki -67 i PgR; D. ER -, HER2 -, PgR –; E. ER -, HER2+, PgR +",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,28,"Tzw. p odtyp luminalny A raka piersi charakteryzuje się m.in. następującymi cechami : A. ER +, HER2 -, PgR > 20%. B. ER +, HER2 -, Ki-67 < 25%, PgR –. C. ER +, HER2 +, każde Ki -67 i PgR. D. ER -, HER2 -, PgR –. E. ER -, HER2+, PgR +." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) dabrafenib i trametynib lub wemurafenib i kobimetynib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 2) biopsja węzła wartowniczego ma najistotniejsze znaczenie rokownicze w leczeniu i diagnostyce pierwotnych czerniaków w stopniu ≥pT1b ; 3) T-VEC znajduje zastosowanie w leczeniu przerzutów czerniaka ograniczonych do tkanki podskórnej ; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porównaniu z komparato rami tylko w grupie chorych bez mutacji BRAF w komórkach czerniaka ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/ - radioterapia ; 6) izolowan a perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in -transit na kończynach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,6; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,6; E. 1,3,4,5",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry : 1) dabrafenib i trametynib lub wemurafenib i kobimetynib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 2) biopsja węzła wartowniczego ma najistotniejsze znaczenie rokownicze w leczeniu i diagnostyce pierwotnych czerniaków w stopniu ≥pT1b ; 3) T-VEC znajduje zastosowanie w leczeniu przerzutów czerniaka ograniczonych do tkanki podskórnej ; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porównaniu z komparato rami tylko w grupie chorych bez mutacji BRAF w komórkach czerniaka ; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/ - radioterapia ; 6) izolowan a perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in -transit na kończynach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,6 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,6 . E. 1,3,4,5 ." +"Jaka jest minimalna licz ba węzłów chłonnych, która powinna być usunięta podczas resekcji onkologicznej odpowiedniego fragmentu jelita wraz z regional - nymi węzłami chłonnymi ( en block ) z powodu raka okrężnicy? A. 3; B. 7; C. 12; D. 20; E. 25",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,30,"Jaka jest minimalna licz ba węzłów chłonnych, która powinna być usunięta podczas resekcji onkologicznej odpowiedniego fragmentu jelita wraz z regional - nymi węzłami chłonnymi ( en block ) z powodu raka okrężnicy? A. 3. B. 7. C. 12. D. 20. E. 25." +"50-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokalizowanej w dystalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka o wielkości 9 cm w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest n ajwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełnia jącą radykalną radioterapią",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,31,"50-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokalizowanej w dystalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka o wielkości 9 cm w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest n ajwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą. C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym . E. resekcja miejscowa guza z uzupełnia jącą radykalną radioterapią ." +"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmo - wego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obec - nością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące; B. zastos ować uzupełniającą radioterapię; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez 3 lata; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; E. zastosować u zupełniającą chemioterapię wielolekową",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,32,"Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmo - wego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obec - nością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brz usznej i miednicy co 3 miesiące. B. zastos ować uzupełniającą radioterapię. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez 3 lata . D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . E. zastosować u zupełniającą chemioterapię wielolekową ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częście j niż pierwotne nowotwory kości; B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią; C. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości; D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniak ów podst awy czaszki jest protonoterapia; E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częście j niż pierwotne nowotwory kości. B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią. C. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości . D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniak ów podst awy czaszki jest protonoterapia. E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta . +"Do czynników wysokiego ryzyka u chorych na szpiczaka plazmocytowego należą: 1) del(17p); 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 2) t(4;14); 5) wiek>60 lat. 3) t(14;16); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,2,3,4; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,34,"Do czynników wysokiego ryzyka u chorych na szpiczaka plazmocytowego należą: 1) del(17p); 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 2) t(4;14); 5) wiek>60 lat. 3) t(14;16); Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,2,3,4 . D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2: A. pooperacyjna radioterapia z uzupełniającą chemioterapią PCV w istotny sposób wydłuża czas do progresji i przeżycie chorych w porównaniu do samodzielnej radioterapii u chorych z czynnikami ryzyka nawrotu; B. w badaniu EORTC 22845, opublikowanym w 2002 roku wykazano, że wczesne pooperacyjne napromienianie w porównaniu do opóźnionego wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na ogólne przeży cie chorych; C. w badaniu RTOG 9802, opublikowanym w 2016 roku wykazano, że dodanie do pooperacyjnej RTH uzupełniającej chemioterapii PCV wydłuża istotnie przeżycie chorych poddanych wieloletniej obserwacji; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadne z pow yższych",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,35,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2: A. pooperacyjna radioterapia z uzupełniającą chemioterapią PCV w istotny sposób wydłuża czas do progresji i przeżycie chorych w porównaniu do samodzielnej radioterapii u chorych z czynnikami ryzyka nawrotu . B. w badaniu EORTC 22845, opublikowanym w 2002 roku wykazano, że wczesne pooperacyjne napromienianie w porównaniu do opóźnionego wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na ogólne przeży cie chorych. C. w badaniu RTOG 9802, opublikowanym w 2016 roku wykazano, że dodanie do pooperacyjnej RTH uzupełniającej chemioterapii PCV wydłuża istotnie przeżycie chorych poddanych wieloletniej obserwacji . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. żadne z pow yższych ." +"W przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślo - nego (DLBCL NOS) w umiejscowieniu okołokręgosłupowym z penetracją do kana - łu kręgowego na poziomie Th10 -Th12 optymalnym leczeniem pierwszej linii jest: A. R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksoru bicyna, winkrystyna, prednison); B. R-DHAP (rytuksymab, deksametazon, wysokie dawki cytarabiny, cisplatyna); C. ABVD (doksorubicyna, bleomy cyna, winblastyna, dakarbazyna); D. R-CHOP + metotreksat w wysokich dawkach dożyln ie; E. R-CHOP + metotreksat dokanałowo",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,36,"W przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślo - nego (DLBCL NOS) w umiejscowieniu okołokręgosłupowym z penetracją do kana - łu kręgowego na poziomie Th10 -Th12 optymalnym leczeniem pierwszej linii jest: A. R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksoru bicyna, winkrystyna, prednison). B. R-DHAP (rytuksymab, deksametazon, wysokie dawki cytarabiny, cisplatyna) . C. ABVD (doksorubicyna, bleomy cyna, winblastyna, dakarbazyna). D. R-CHOP + metotreksat w wysokich dawkach dożyln ie. E. R-CHOP + metotreksat dokanałowo ." +". Do odczynów poinfuzyjnych na leki przeciwnowotworowe podawane dożylnie należą: 1) reakcja pirogenna ; 2) zespół uwalniania cytokin; 3) odczyn alergiczny; 4) zespół rozpadu guza; 5) odczyn anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3,5; D. 1,4; E. 2,5",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,37,". Do odczynów poinfuzyjnych na leki przeciwnowotworowe podawane dożylnie należą: 1) reakcja pirogenna ; 2) zespół uwalniania cytokin; 3) odczyn alergiczny; 4) zespół rozpadu guza; 5) odczyn anafilaktyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3,5. D. 1,4. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fulwestrantu: A. jest kompetycyjnym antagonistą receptora estrogenowego wykazującym częściowe działanie agonistyczne; B. lek należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując przynajmniej godzinę odstępu od posiłku; C. w badaniu FALCON zastosowany u kobiet z rozsianym rakiem piersi w 1; D. w porównaniu do anastrozolu charakteryzuje się istotnie wyższą toksycznością i powoduje zn aczące pogorszenie jakości życia osób nim leczonych , dlatego nie jest zalecany u osób powyżej 70; E. w połączeniu z palbocyklibem jest wartościową opcją terapeutyczną u kobiet z uogólnionym rakiem piersi z obecnością receptorów hormonalnych, po niepowodzeniu wcześniejszej hormonoterapii",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fulwestrantu: A. jest kompetycyjnym antagonistą receptora estrogenowego wykazującym częściowe działanie agonistyczne . B. lek należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując przynajmniej godzinę odstępu od posiłku . C. w badaniu FALCON zastosowany u kobiet z rozsianym rakiem piersi w 1. linii hormonoterapii istotnie wydłużył czas przeżycia cał kowitego w porównaniu do tamoksy fenu. D. w porównaniu do anastrozolu charakteryzuje się istotnie wyższą toksycznością i powoduje zn aczące pogorszenie jakości życia osób nim leczonych , dlatego nie jest zalecany u osób powyżej 70 . r. życia . E. w połączeniu z palbocyklibem jest wartościową opcją terapeutyczną u kobiet z uogólnionym rakiem piersi z obecnością receptorów hormonalnych, po niepowodzeniu wcześniejszej hormonoterapii." +U chorych na glejaka wielopostaciowego w przedziale wiekowym ≤ 70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS > 60: A. wybór leczeni a powinien być dokonywany w oparciu o status metylacji promotora MGMT; B. preferowanym postępowaniem jest radiochemioterapia z adjuwantową chemioterapią temozolomidem bez względu na status metylacji promotora MGMT; C. preferowanym postępowaniem jest samodzielna RT; D. preferowanym postępowaniem jest samodzielna chemioterapia temozolomidem; E. wszystkie powyższe są fałszywe,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,38,U chorych na glejaka wielopostaciowego w przedziale wiekowym ≤ 70 lat i dobrym stanie sprawności ogólnej KPS > 60: A. wybór leczeni a powinien być dokonywany w oparciu o status metylacji promotora MGMT . B. preferowanym postępowaniem jest radiochemioterapia z adjuwantową chemioterapią temozolomidem bez względu na status metylacji promotora MGMT . C. preferowanym postępowaniem jest samodzielna RT . D. preferowanym postępowaniem jest samodzielna chemioterapia temozolomidem. E. wszystkie powyższe są fałszywe . +"Wskaż prawdziwe sformułowania dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii: A. jest wskazana w przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych na długości ≥ 10 mm; B. jest wskazana w przypadku pooperacyjnego stężenia PSA > 0,2 ng/ml; C. jest wskazana w każdym przypadku u chorych z grupy wysokiego ryzyka progresji, nawet przy pooperacyjnym stężeniu PSA < 0,2 ng/ml; D. jest wskazana w każdym przypadku pT3a; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe sformułowania dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii: A. jest wskazana w przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych na długości ≥ 10 mm. B. jest wskazana w przypadku pooperacyjnego stężenia PSA > 0,2 ng/ml . C. jest wskazana w każdym przypadku u chorych z grupy wysokiego ryzyka progresji, nawet przy pooperacyjnym stężeniu PSA < 0,2 ng/ml . D. jest wskazana w każdym przypadku pT3a . E. prawdziwe są odpowiedzi A+B." +Wiązkę protonów stosowaną w radioterapii charakteryzuje: A. wysoka dawka wlotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe przed guzem nowotworowym; B. wysoka dawka wylotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe za guzem nowotworowym; C. niska energia promieniowania; D. pik Bragg a; E. żadne z powyższych,D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,41,Wiązkę protonów stosowaną w radioterapii charakteryzuje: A. wysoka dawka wlotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe przed guzem nowotworowym . B. wysoka dawka wylotowa absorbowana przez tkanki prawidłowe za guzem nowotworowym . C. niska energia promieniowania . D. pik Bragg a. E. żadne z powyższych . +"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (rak nierogowaciejący, grupa II wg WHO) w stopniu zaawansowania cT2N1M0. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. chemioterapia indukcyjna i radioterapia radykalna; B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna, fluo rouracyl); C. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl); D. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab); E. radioterapia skojarzona z pochodną platyny i cetuksymabem",B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,42,"U 45 -letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (rak nierogowaciejący, grupa II wg WHO) w stopniu zaawansowania cT2N1M0. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. chemioterapia indukcyjna i radioterapia radykalna. B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna, fluo rouracyl) . C. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl) . D. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniające podanie 3 kursów chemioterapii wg sche matu PFE (cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab) . E. radioterapia skojarzona z pochodną platyny i cetuksymabem ." +"Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie do chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przeciwciała monoklonalnego hamującego aktywność recep - tora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi nie skutkuje poprawą skuteczności leczenia w porów - naniu do wyłącznej chemioradioterapii. Jednymi z przyczyn takiego zjawiska mogą być: A. występowanie wariantu III receptora (EGFRvIII) w komórkach raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi; B. brak ekspresji EGFR w znacznym odsetku przypadków; C. niedostateczna penetracja przeciwciał w obszarze heterogennych guzów nowotworowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. teza jest fałszywa , gdyż dodanie przeciwciał do chemioterapii poprawia czas przeżycia",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,43,"Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie do chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przeciwciała monoklonalnego hamującego aktywność recep - tora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi nie skutkuje poprawą skuteczności leczenia w porów - naniu do wyłącznej chemioradioterapii. Jednymi z przyczyn takiego zjawiska mogą być: A. występowanie wariantu III receptora (EGFRvIII) w komórkach raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi . B. brak ekspresji EGFR w znacznym odsetku przypadków . C. niedostateczna penetracja przeciwciał w obszarze heterogennych guzów nowotworowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. teza jest fałszywa , gdyż dodanie przeciwciał do chemioterapii poprawia czas przeżycia." +". Wyniki badań klinicznych wskazują na celowość uzupełnienia chirurgii i radioterapii chemioterapią wg schematu PCV (prokarbaz yna, lomustyna, winkrystyna) w przypadku: A. rozlanych gwiaździaków o małej złośliwości (WHO G2); B. gwiaździak a pilocytarnego; C. anaplastycznych oponiaków; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,44,". Wyniki badań klinicznych wskazują na celowość uzupełnienia chirurgii i radioterapii chemioterapią wg schematu PCV (prokarbaz yna, lomustyna, winkrystyna) w przypadku: A. rozlanych gwiaździaków o małej złośliwości (WHO G2) . B. gwiaździak a pilocytarnego. C. anaplastycznych oponiaków . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż s chemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z cisplatyną (lub karboplatyną) i flurouracylem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi: A. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i później do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności przez okres 6 miesięcy; B. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień do czasu zakończenia chemioterapii; C. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i po jej zakoń czeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności, bez limitu czasowego; D. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i uzupełniająco do czasu progresji lub nieakceptow alnej toksyczności przez okres 12 miesięcy; E. 250 mg/m2 przed każdym podaniem chemioterapii do czasu jej zakończenia",C,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,45,"Wskaż s chemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z cisplatyną (lub karboplatyną) i flurouracylem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi: A. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i później do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności przez okres 6 miesięcy . B. 400 mg/m2 synchronicznie z pierwszym podaniem chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień do czasu zakończenia chemioterapii. C. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i po jej zakoń czeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności, bez limitu czasowego. D. 400 mg/m2 tydzień przed podaniem pierwszego kursu chemioterapii, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie chemioterapii i uzupełniająco do czasu progresji lub nieakceptow alnej toksyczności przez okres 12 miesięcy. E. 250 mg/m2 przed każdym podaniem chemioterapii do czasu jej zakończenia ." +"Stopień klinicznego zaawansowania CS IV w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM jest ustalany w przypadku występowania cech: A. każde T, każde N, M1; B. każde T, N3, M0; C. T4, każde N, M0; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. klasyfikacja nie uwzględnia CS IV z uwagi na lepsze rokowanie niż w rakach p16-",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,46,"Stopień klinicznego zaawansowania CS IV w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM jest ustalany w przypadku występowania cech: A. każde T, każde N, M1 . B. każde T, N3, M0 . C. T4, każde N, M0 . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. klasyfikacja nie uwzględnia CS IV z uwagi na lepsze rokowanie niż w rakach p16-." +"Badania kliniczne wykazały, że leczenie niwolumabem w porównaniu do standardowego postępowania terapeutycznego (metotreksat lub docetaksel lub cetuksymab) u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzu - tami odległymi płaskonabłonkowego raka narząd ów głowy i szyi skutkuje: A. znamiennym wydłużeniem przeżycia całkowitego; B. znamiennym wydłużeniem przeżycia wolnego od progresji; C. częstszymi działa niami niepożądany mi G3-4; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,47,"Badania kliniczne wykazały, że leczenie niwolumabem w porównaniu do standardowego postępowania terapeutycznego (metotreksat lub docetaksel lub cetuksymab) u chorych z opornymi na pochodne platyny nawrotami lub przerzu - tami odległymi płaskonabłonkowego raka narząd ów głowy i szyi skutkuje: A. znamiennym wydłużeniem przeżycia całkowitego . B. znamiennym wydłużeniem przeżycia wolnego od progresji . C. częstszymi działa niami niepożądany mi G3-4. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +". Do nowotworów warunkowanych genetycznie z predyspozycjami do rodzinnego występowania zalicza się: A. raki rdzeniaste tarczycy; B. przyzwojaki; C. nerwiaki węchowe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,48,". Do nowotworów warunkowanych genetycznie z predyspozycjami do rodzinnego występowania zalicza się: A. raki rdzeniaste tarczycy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. przyzwojaki . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. nerwiaki węchowe ." +Prawidłowym postępowaniem po wycięciu przyusznicy (resekcja R0) w przypadku raka z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ) jest: A. ścisła obserwacja; B. uzupełniająca radioterapia; C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; D. uzupełniająca chemioterapia; E. uzupełniająca radioterapia skojarzona z cetuksymabem,B,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,49,Prawidłowym postępowaniem po wycięciu przyusznicy (resekcja R0) w przypadku raka z przewodów ślinowych ( salivary duct carcinoma ) jest: A. ścisła obserwacja . B. uzupełniająca radioterapia . C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem cisplatyny . D. uzupełniająca chemioterapia . E. uzupełniająca radioterapia skojarzona z cetuksymabem . +"Prowadzenie aktywnego nadzoru ( active surveillance ) w raku gruczołu krokowego polega na: A. systematycznym oznaczaniu stężenia PSA nie częściej niż co 6 miesięcy; B. systematycznym badaniu palcem przez odbytnicę nie częściej niż co 12 miesięcy; C. wykonywaniu biopsji diagnostycznej, przezodbytniczej nie częściej niż co 12 miesięcy; D. wykonaniu wieloparametrycznego badania RM gruczołu krokowego w przypad - ku lokalizacji raka w przedniej części stercza, wzrostu stężenia PSA i negatyw - nego wyniku biopsji; E. wszystki ch wymi enionych",E,Onkologia kliniczna,2018 wiosna,39,"Prowadzenie aktywnego nadzoru ( active surveillance ) w raku gruczołu krokowego polega na: A. systematycznym oznaczaniu stężenia PSA nie częściej niż co 6 miesięcy . B. systematycznym badaniu palcem przez odbytnicę nie częściej niż co 12 miesięcy . C. wykonywaniu biopsji diagnostycznej, przezodbytniczej nie częściej niż co 12 miesięcy . D. wykonaniu wieloparametrycznego badania RM gruczołu krokowego w przypad - ku lokalizacji raka w przedniej części stercza, wzrostu stężenia PSA i negatyw - nego wyniku biopsji. E. wszystki ch wymi enionych ." +"Pacjent lat 57, w stopniu sprawności ECOG 1, bez chorób towarzyszą - cych, schudł ok 5 kg. Rozpoznano miejscowo zaawansowanego raka gruczoło - wego kanału odbytu . Guz ma średnic ę 4,3 cm, nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych, ani przerzutów odległych w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy zastos ować ? A. miejscowe wycięcie; B. chemioterapię zawierającą fluorouracyl i mitomycynę, 1 cykl, następnie radioterapię i na zakończenie drugi cykl chemioterapii; C. amputację brzuszno -kroczową +/ - radioterapię z objęciem węzłów pachwinowych; D. chemioterapię indukcyjną i miejscowe wycięcie; E. radykalną chemioradioterapię jednoczasową",C,Onkologia kliniczna,2019 wiosna,117,"Pacjent lat 57, w stopniu sprawności ECOG 1, bez chorób towarzyszą - cych, schudł ok 5 kg. Rozpoznano miejscowo zaawansowanego raka gruczoło - wego kanału odbytu . Guz ma średnic ę 4,3 cm, nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych, ani przerzutów odległych w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy zastos ować ? A. miejscowe wycięcie. B. chemioterapię zawierającą fluorouracyl i mitomycynę, 1 cykl, następnie radioterapię i na zakończenie drugi cykl chemioterapii . C. amputację brzuszno -kroczową +/ - radioterapię z objęciem węzłów pachwinowych. D. chemioterapię indukcyjną i miejscowe wycięcie . E. radykalną chemioradioterapię jednoczasową." diff --git a/data/ortodoncja.csv b/data/ortodoncja.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b055981a74e5d919260d1a6a07f7017c960f92a0 --- /dev/null +++ b/data/ortodoncja.csv @@ -0,0 +1,709 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Stężenie alkalicznej fosfatazy w ślinie : A. maleje w czasie skoku wzrostowego, oznaczanego wg stadiów CVMS; B. rośnie w czasie skoku wzrostowego, oznaczanego wg stadiów CVMS; C. nie wykazuje korelacji ze skokiem wzrostowym, oznaczanym wg stadiów CVMS; D. wykazuje większą korelację ze skokiem wzrostowym oznaczanym wg stad iów CVMS, niż z wiekiem kalendarzowym; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",B,Ortodoncja,2020 jesień,119,"Stężenie alkalicznej fosfatazy w ślinie : A. maleje w czasie skoku wzrostowego, oznaczanego wg stadiów CVMS . B. rośnie w czasie skoku wzrostowego, oznaczanego wg stadiów CVMS . C. nie wykazuje korelacji ze skokiem wzrostowym, oznaczanym wg stadiów CVMS . D. wykazuje większą korelację ze skokiem wzrostowym oznaczanym wg stad iów CVMS, niż z wiekiem kalendarzowym . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D ." +"W trakcie leczenia ortodontycznego aparatami stałymi cienkołukowymi, otyłość : A. może wiązać się ze zwiększonym poziomem leptyny w płynie dziąsłowym; B. może wiązać się ze zwiększonym poziomem metaloproteinazy 9; C. może wiązać się ze zwiększonym poziomem białka C -reaktywnego w płynie dziąsłowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Ortodoncja,2020 jesień,120,"W trakcie leczenia ortodontycznego aparatami stałymi cienkołukowymi, otyłość : A. może wiązać się ze zwiększonym poziomem leptyny w płynie dziąsłowym . B. może wiązać się ze zwiększonym poziomem metaloproteinazy 9. w płynie dziąsłowym . C. może wiązać się ze zwiększonym poziomem białka C -reaktywnego w płynie dziąsłowym . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu CHARGE : A. inna nazwa to zespół Halla i Hittnera; B. jest spowodowany mutacją w chromosomie 8; C. diagnostycznie cechy i objawy zespołu można podzie lić na podstawowe oraz poboczne; D. jedną z cech charakterystycznych jest krzyk dziecka, k tóry przypomina miauczenie kota; E. u noworodków dotkniętych tym zespołem występuje poważne zagrożenie życia",D,Ortodoncja,2019 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu CHARGE : A. inna nazwa to zespół Halla i Hittnera . B. jest spowodowany mutacją w chromosomie 8 . C. diagnostycznie cechy i objawy zespołu można podzie lić na podstawowe oraz poboczne. D. jedną z cech charakterystycznych jest krzyk dziecka, k tóry przypomina miauczenie kota. E. u noworodków dotkniętych tym zespołem występuje poważne zagrożenie życia ." +"5. Wskaż zakres uogólnion ej rozbieżności między szerokością koron zębów a długością łuku u dziecka bez przedwczesnej utraty zębów mlecznych , przy którym można spodziewać się umi arkowanego stłoczenia siekaczy : A. 0-1,5 mm; B. 2-4 mm; C. 5-7 mm; D. 8-10 mm; E. 11-12 mm",B,Ortodoncja,2019 jesień,115,"5. Wskaż zakres uogólnion ej rozbieżności między szerokością koron zębów a długością łuku u dziecka bez przedwczesnej utraty zębów mlecznych , przy którym można spodziewać się umi arkowanego stłoczenia siekaczy : A. 0-1,5 mm. B. 2-4 mm. C. 5-7 mm. D. 8-10 mm. E. 11-12 mm." +"6. Stosowane do prognozowania wzrostu metody strukturalne służą do przewidywania zarówno rotacji jak i translacji żuchwy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych metod : A. w celu określenia rotacji należy ocenić kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji – przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy; B. W celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi tr zonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji – indeks przedniej wysokości twarzy; C. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuc hwy, a translacji – wykształcenie guzowatości bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy; D. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy oraz inde ks przedniej wysokości twarzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy; E. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, wykształcenie guzowatości bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości tw arzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy",E,Ortodoncja,2019 jesień,116,"6. Stosowane do prognozowania wzrostu metody strukturalne służą do przewidywania zarówno rotacji jak i translacji żuchwy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych metod : A. w celu określenia rotacji należy ocenić kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji – przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy . B. W celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi tr zonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji – indeks przedniej wysokości twarzy. C. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuc hwy, a translacji – wykształcenie guzowatości bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy. D. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy oraz inde ks przedniej wysokości twarzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy. E. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, wykształcenie guzowatości bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości tw arzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy." +"7. Przed przystąpieniem do korekty zgryzu krzyżowego przedniego, gdy zachodzi potrzeba przemieszczenia siekacza bocznego o szerokości korony 7 mm do przestrzeni o wymiarach 4 mm, prognoza powodzenia jest niepomyślna. Przedwczesne usunięcie którego zęba w celu korekty zgryzu krzyżowego w odcinku przednim należy rozważyć , nawet jeśli istnieje wystarczają ca ilość miejsca w łuku zębowym? A. 13; B. 23; C. 53; D. 14; E. 54",C,Ortodoncja,2019 jesień,117,"7. Przed przystąpieniem do korekty zgryzu krzyżowego przedniego, gdy zachodzi potrzeba przemieszczenia siekacza bocznego o szerokości korony 7 mm do przestrzeni o wymiarach 4 mm, prognoza powodzenia jest niepomyślna. Przedwczesne usunięcie którego zęba w celu korekty zgryzu krzyżowego w odcinku przednim należy rozważyć , nawet jeśli istnieje wystarczają ca ilość miejsca w łuku zębowym? A. 13. B. 23. C. 53. D. 14. E. 54." +"8. Elementy kostne i zębowe korekty jakiego rodzaju wady zgryzu sumuje metoda analizy cefalometrycznej zaproponowana przez Lysle Johnstona , zwana ""analizą pitchfork""? A. tyłozgryzu; B. zgryzu głębokiego; C. zgryzu krzyżowego; D. zgryzu otwartego; E. przodozgryzu",A,Ortodoncja,2019 jesień,118,"8. Elementy kostne i zębowe korekty jakiego rodzaju wady zgryzu sumuje metoda analizy cefalometrycznej zaproponowana przez Lysle Johnstona , zwana ""analizą pitchfork""? A. tyłozgryzu. B. zgryzu głębokiego . C. zgryzu krzyżowego . D. zgryzu otwartego . E. przodozgryzu ." +"9. Wskaż maksymalne tempo ekstruzji zęba, które nie powoduje uszkodzenia więzadeł przyzębia w przypadku kontrolowanego wydłużania zębów : A. 1 mm/tydz; B. 1,5 mm/tydz; C. 2 mm/tydz; D. 2,5 mm/tydz; E. 3 mm/tydz",A,Ortodoncja,2019 jesień,119,"9. Wskaż maksymalne tempo ekstruzji zęba, które nie powoduje uszkodzenia więzadeł przyzębia w przypadku kontrolowanego wydłużania zębów : A. 1 mm/tydz. B. 1,5 mm/tydz. C. 2 mm/tydz. D. 2,5 mm/tydz. E. 3 mm/tydz." +"Rokowania lecznicze przy wykorzystani u aparatu czynnościowego zależą od analizy stosunków przestrzennych oraz określenia kategorii toru przywodzenia żuchwy. Przypadki prawdziwej Klasy II charakteryzują się: A. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczyn kowego do zwarcia o kierunku do góry i tyłu , z jednoczesnym ruchem zawiasowym głowy żuchwy w dole stawowym; B. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczynkowego do zwarcia o kierunku do góry i przodu , z jednoczesnym ruchem zawiasowym głowy żuchwy w dole stawowym; C. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczynkowego do zwarcia o kierunku do góry i przodu , bez ruchu zawiasowego głowy żuchwy w dole stawowym; D. wyraźnym ruchem obrotowym głowy żuchwy w dole stawowym z położenia spoczynkowego do okluzji; E. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczynkowego do zwarcia o kierunku do góry i tyłu , bez ruchu zawiasowego głowy żuchwy w dole stawowym",B,Ortodoncja,2019 jesień,120,"Rokowania lecznicze przy wykorzystani u aparatu czynnościowego zależą od analizy stosunków przestrzennych oraz określenia kategorii toru przywodzenia żuchwy. Przypadki prawdziwej Klasy II charakteryzują się: A. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczyn kowego do zwarcia o kierunku do góry i tyłu , z jednoczesnym ruchem zawiasowym głowy żuchwy w dole stawowym . B. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczynkowego do zwarcia o kierunku do góry i przodu , z jednoczesnym ruchem zawiasowym głowy żuchwy w dole stawowym . C. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczynkowego do zwarcia o kierunku do góry i przodu , bez ruchu zawiasowego głowy żuchwy w dole stawowym . D. wyraźnym ruchem obrotowym głowy żuchwy w dole stawowym z położenia spoczynkowego do okluzji . E. torem przywodzenia żuchwy z położenia spoczynkowego do zwarcia o kierunku do góry i tyłu , bez ruchu zawiasowego głowy żuchwy w dole stawowym ." +"Analizując naprężenia powstające w drutach ortodontycznych, w czasie skręcania należy brać pod uwagę : A. naprężenia zginające; B. naprężenia ścinające; C. naprężenia ścinające w drutach o przekroju prostokątnym i zginające w drutach o przekroju okrągłym; D. naprężenia ścinające w drutach o przekroju okrągłym i zginające w drutach o przekroju prostokątnym; E. wszystkie powyższ e są fałszywe",B,Ortodoncja,2018 jesień,1,"Analizując naprężenia powstające w drutach ortodontycznych, w czasie skręcania należy brać pod uwagę : A. naprężenia zginające . B. naprężenia ścinające . C. naprężenia ścinające w drutach o przekroju prostokątnym i zginające w drutach o przekroju okrągłym . D. naprężenia ścinające w drutach o przekroju okrągłym i zginające w drutach o przekroju prostokątnym . E. wszystkie powyższ e są fałszywe ." +"Stosując wyciągi elastyczne, należy założyć, że działające siły: A. będą szybko zanikać i będą miały charakter ciągły; B. będą szybko zanikać i będą miały charakter przerywany; C. będą zanikać powoli i będą miały charakter ciągły; D. będą zanikać powoli i będą miały charakter przerywany; E. nie będą zanikać i będą miały charakter ciągły",B,Ortodoncja,2018 jesień,2,"Stosując wyciągi elastyczne, należy założyć, że działające siły: A. będą szybko zanikać i będą miały charakter ciągły . B. będą szybko zanikać i będą miały charakter przerywany . C. będą zanikać powoli i będą miały charakter ciągły . D. będą zanikać powoli i będą miały charakter przerywany . E. nie będą zanikać i będą miały charakter ciągły ." +"4. Kortykotomia wykorzystywana jest: 1) w celu przyspieszenia ruchu zębów ; 2) w celu zwiększenia zakresu ruchu zębów ; 3) w celu osłabieni a zakotwiczenia okolicy operowanej ; 4) jako alternatywa do leczenia ortodontycznego ; 5) w celu przygotowania do leczenia osób dotkniętych stanem zapalnym przyzębia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",A,Ortodoncja,2019 jesień,114,"4. Kortykotomia wykorzystywana jest: 1) w celu przyspieszenia ruchu zębów ; 2) w celu zwiększenia zakresu ruchu zębów ; 3) w celu osłabieni a zakotwiczenia okolicy operowanej ; 4) jako alternatywa do leczenia ortodontycznego ; 5) w celu przygotowania do leczenia osób dotkniętych stanem zapalnym przyzębia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,4,5. D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"W przypad ku zagięcia typu Z, jak na poniższym rysunku: A. przesunięcie drutu w lewo spowoduje znaczne zwiększenie siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku momentu obrotowego; B. przesunięcie drutu w lewo spowoduje znaczne zmniejszenie siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku momentu obrotowego; C. przesunięcie drutu w lewo nie spowoduje znacznego zwiększenia siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku momentu obrotowego; D. przesunięcie drutu w lewo nie spowoduje znacznego zmniejszenia siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku mome ntu obrotowego; E. wszystkie powyższ e są fałszywe",E,Ortodoncja,2018 jesień,3,"W przypad ku zagięcia typu Z, jak na poniższym rysunku: A. przesunięcie drutu w lewo spowoduje znaczne zwiększenie siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku momentu obrotowego . B. przesunięcie drutu w lewo spowoduje znaczne zmniejszenie siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku momentu obrotowego . C. przesunięcie drutu w lewo nie spowoduje znacznego zwiększenia siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku momentu obrotowego . D. przesunięcie drutu w lewo nie spowoduje znacznego zmniejszenia siły ekstruzyjnej i zmianę kierunku mome ntu obrotowego . E. wszystkie powyższ e są fałszywe ." +"W przypadku zagięcia typu V, jak na poniższym rysunku: A. przesunięcie drutu w lewo zmieni wartość działających sił , ale nie może zmienić wartości i zwrotów momentów obrotowych; B. przesunięcie drutu w lewo nie zmieni wartości działających sił , ale może zmienić wartości i zwroty momentów obrotowych; C. przesunięcie drutu w lewo zmieni wartość działających sił i może zmienić wartości i zwroty momentów obrotowych; D. przesunięcie drutu w lewo nie zmieni wartości działających sił i nie zmieni wartośc i i zwrotów momentów obrotowych; E. wszystkie powyższ e są fałszywe",C,Ortodoncja,2018 jesień,5,"W przypadku zagięcia typu V, jak na poniższym rysunku: A. przesunięcie drutu w lewo zmieni wartość działających sił , ale nie może zmienić wartości i zwrotów momentów obrotowych . B. przesunięcie drutu w lewo nie zmieni wartości działających sił , ale może zmienić wartości i zwroty momentów obrotowych . C. przesunięcie drutu w lewo zmieni wartość działających sił i może zmienić wartości i zwroty momentów obrotowych . D. przesunięcie drutu w lewo nie zmieni wartości działających sił i nie zmieni wartośc i i zwrotów momentów obrotowych. E. wszystkie powyższ e są fałszywe ." +"Maksymalny, możliwy do uzyskania ruch doprzedni dolnych siekaczy, w wyniku leczenia ortopedycznego i ortodontycznego, ale bez uwzględnienia leczenia operacyjnego, w sprzyjających warunkach, wynosi: A. około 1 mm; B. około 3 mm; C. około 5 mm; D. około 7 mm; E. około 9 mm",C,Ortodoncja,2018 jesień,6,"Maksymalny, możliwy do uzyskania ruch doprzedni dolnych siekaczy, w wyniku leczenia ortopedycznego i ortodontycznego, ale bez uwzględnienia leczenia operacyjnego, w sprzyjających warunkach, wynosi: A. około 1 mm. B. około 3 mm. C. około 5 mm. D. około 7 mm. E. około 9 mm." +"Wskazaniem do leczenia operacyjnego, ortognatycznego przed skokiem wzrostowym są: A. zaburzenia związane ze znacznym, postępującym ograniczeniem wzrostu; B. ankyloza stawów skroniowo -żuchwowych; C. progenia w procedurze leczenia surgery -first; D. prawdziwe są odpowiedzi A oraz B; E. prawdziwe są odpowiedzi B oraz C",D,Ortodoncja,2018 jesień,7,"Wskazaniem do leczenia operacyjnego, ortognatycznego przed skokiem wzrostowym są: A. zaburzenia związane ze znacznym, postępującym ograniczeniem wzrostu . B. ankyloza stawów skroniowo -żuchwowych . C. progenia w procedurze leczenia surgery -first. D. prawdziwe są odpowiedzi A oraz B . E. prawdziwe są odpowiedzi B oraz C ." +"Wskazaniem do ekstrakcji seryjnych są: 1) minimalny nagryz poziomy zębów siecznych; 2) pogłębiony nagryz pionowy ; 3) rzeczywiste niedopasowanie wymiarów zębów do podstawy kostnej ; 4) minimalny nagryz pionowy; 5) pogłębiony nagryz poziomy zębów siecznych ; 6) łagodne protruzje wyrostkowo -zębowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6; B. 1,3,4,6; C. 3,4,6; D. 2,3,6; E. 1,3,4",B,Ortodoncja,2018 jesień,8,"Wskazaniem do ekstrakcji seryjnych są: 1) minimalny nagryz poziomy zębów siecznych; 2) pogłębiony nagryz pionowy ; 3) rzeczywiste niedopasowanie wymiarów zębów do podstawy kostnej ; 4) minimalny nagryz pionowy; 5) pogłębiony nagryz poziomy zębów siecznych ; 6) łagodne protruzje wyrostkowo -zębowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6 . B. 1,3,4,6 . C. 3,4,6 . D. 2,3,6 . E. 1,3,4 ." +"Wskazaniem do cementowania pierścieni są: 1) krótkie korony kliniczne zębów uniemożliwiające prawidłowe umieszczenie zamka ; 2) zęby, do których przyłożone są duże przerywane siły ; 3) długie korony kliniczne, do których przyłożone są duże ciągłe siły; 4) zęby, na których będą potrzebne zaczepy wargow e; 5) zęby, na których będą potrzebne zaczepy językowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2018 jesień,9,"Wskazaniem do cementowania pierścieni są: 1) krótkie korony kliniczne zębów uniemożliwiające prawidłowe umieszczenie zamka ; 2) zęby, do których przyłożone są duże przerywane siły ; 3) długie korony kliniczne, do których przyłożone są duże ciągłe siły; 4) zęby, na których będą potrzebne zaczepy wargow e; 5) zęby, na których będą potrzebne zaczepy językowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Który z poniżej podanych ekspanderów służących do szybkiej ekspansji szczęki zawiera śrubę ? 1) ekspander Hinne’a; 4) aparat Hassa; 2) aparat Hyrax; 5) aparat Frankla. 3) Quad -helix; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Ortodoncja,2018 jesień,10,"Który z poniżej podanych ekspanderów służących do szybkiej ekspansji szczęki zawiera śrubę ? 1) ekspander Hinne’a; 4) aparat Hassa; 2) aparat Hyrax; 5) aparat Frankla. 3) Quad -helix; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +W którym z niżej wymienionych aparatów czynnościowych masa akrylowa została umieszczona w przedsionku jamy ustnej ? A. aparat Lehmana; B. aparat Bimlera; C. kinetor Stockfischa; D. regulator funkcji Frankla; E. aparat Metzeldera,D,Ortodoncja,2018 jesień,11,W którym z niżej wymienionych aparatów czynnościowych masa akrylowa została umieszczona w przedsionku jamy ustnej ? A. aparat Lehmana . D. regulator funkcji Frankla . B. aparat Bimlera . E. aparat Metzeldera . C. kinetor Stockfischa . +"Przeciwwskazaniem do leczenia techniką językową są: 1) przypadki z dużym kątem międzyszczękowym ; 2) przypadki z małym kątem międzyszczękowym; 3) nasilone przypadki klasy II ; 4) dysfunkcje stawu skroniowo -żuchwowego; 5) rozległe braki zębowe ; 6) krótkie korony kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6; B. 1,3,4,5,6; C. 2,3,4,5,6; D. 2,5,6; E. 1,3,4,6",B,Ortodoncja,2018 jesień,12,"Przeciwwskazaniem do leczenia techniką językową są: 1) przypadki z dużym kątem międzyszczękowym ; 2) przypadki z małym kątem międzyszczękowym; 3) nasilone przypadki klasy II ; 4) dysfunkcje stawu skroniowo -żuchwowego; 5) rozległe braki zębowe ; 6) krótkie korony kliniczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6. B. 1,3,4,5,6 . C. 2,3,4,5,6 . D. 2,5,6 . E. 1,3,4,6 ." +Starzenie powoduje: A. większe zmiany w obrębie tkanek miękkich niż tkanek twardych; B. większe zmiany w obrębie tkanek twardych niż tkanek miękkich; C. podobne zmiany w obrębie tkanek twardych i tkanek miękkich; D. większą ekspozycje siekaczy górnych; E. mniejszą ekspozycję siekaczy dolnych,A,Ortodoncja,2018 jesień,4,Starzenie powoduje: A. większe zmiany w obrębie tkanek miękkich niż tkanek twardych . B. większe zmiany w obrębie tkanek twardych niż tkanek miękkich . C. podobne zmiany w obrębie tkanek twardych i tkanek miękkich . D. większą ekspozycje siekaczy górnych . E. mniejszą ekspozycję siekaczy dolnych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łańcuszk ów elastomerow ych: 1) generują siły, które stopniowo zanikają w/g niektórych badań nawet do 50% po 8 godzinach od założenia ; 2) generują siły, które stopniowo zanikają w/g niektórych badań nawet do 8% po 8 godzinach od założenia ; 3) polecane są podczas zamykania dużych luk poekstrakcyjnych ; 4) należy je wymieniać co 5 -6 tygodni ; 5) należy je wymieniać co 1 -2 tygodnie . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,5",B,Ortodoncja,2018 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łańcuszk ów elastomerow ych: 1) generują siły, które stopniowo zanikają w/g niektórych badań nawet do 50% po 8 godzinach od założenia ; 2) generują siły, które stopniowo zanikają w/g niektórych badań nawet do 8% po 8 godzinach od założenia ; 3) polecane są podczas zamykania dużych luk poekstrakcyjnych ; 4) należy je wymieniać co 5 -6 tygodni ; 5) należy je wymieniać co 1 -2 tygodnie . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,5." +"3. Tyłozgryz, któremu towarzyszy posteriorotacja żuchwy, występujący w okresie wzrostu, jest wskazaniem do: A. leczenia przy pomocy każdego rodzaju aparatu czynnościowego; B. leczenia przy pomocy wyciągu niskiego ( Low Pull Heag Gear ) w połączeniu z jakimkol wiek aparatem stałym lub zdejmowanym; C. odroczenia leczenia do zakończenia wzrostu; D. zastosowania wyciągu wysokiego ( High Pull Head Gear ), płaszczyzn nagryzowych przekraczających szparę spocz ynkową i aparatu czynnościowego; E. leczenia przy pomocy kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego",D,Ortodoncja,2019 jesień,113,"3. Tyłozgryz, któremu towarzyszy posteriorotacja żuchwy, występujący w okresie wzrostu, jest wskazaniem do: A. leczenia przy pomocy każdego rodzaju aparatu czynnościowego . B. leczenia przy pomocy wyciągu niskiego ( Low Pull Heag Gear ) w połączeniu z jakimkol wiek aparatem stałym lub zdejmowanym . C. odroczenia leczenia do zakończenia wzrostu . D. zastosowania wyciągu wysokiego ( High Pull Head Gear ), płaszczyzn nagryzowych przekraczających szparę spocz ynkową i aparatu czynnościowego. E. leczenia przy pomocy kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego ." +Granicą między podniebieniem pierwotnym i wtórnym jest: A. szczyt wyrostka zębodołowego; B. otwór przysieczny; C. granica między podniebieniem twardym i miękkim; D. sklepienie przedsionka jamy ustnej; E. przyczep wędzidełka wargi górnej,B,Ortodoncja,2019 jesień,111,Granicą między podniebieniem pierwotnym i wtórnym jest: A. szczyt wyrostka zębodołowego. B. otwór przysieczny . C. granica między podniebieniem twardym i miękkim . D. sklepienie przedsionka jamy ustnej . E. przyczep wędzidełka wargi górnej . +"Wskaż postępowanie w celu leczenia zgryzu otwartego przedniego na drodze intruzji bocznych segmentów z wykorzystaniem minipłytek kostnych: 1) zwiększenie przedniej wysokości dolnego odcinka twarzy i kąta podstawy żuchwy poprzez intruzję zębów bocznych; 2) umies zczenie zakotwienia w postaci minipłytek kostnych między pierwszymi a drugimi zębami trzonowymi w szczęce i żuchwie; 3) intruzja bocznych zębów szczęki poprzez rozpięcie elastycznej nici między zębami trzonowymi szczęki a płytkam i kostnymi; 4) intruzja boc znych zębów szczęki , prowadz ąca do wyrównania przedniej i bocznej płaszczyzny zgryzowej oraz tworz ąca odstęp między powierzch - niami żującymi zębów bocznych, co umożliwia autorotację żuchwy; 5) dotylna rotacja żuchwy , koryguj ąca zgryz otwarty przedni i prz ednią wysokość dolnego odcinka twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 1,3,5; D. 4,5; E. 2,3,4",E,Ortodoncja,2019 jesień,93,"Wskaż postępowanie w celu leczenia zgryzu otwartego przedniego na drodze intruzji bocznych segmentów z wykorzystaniem minipłytek kostnych: 1) zwiększenie przedniej wysokości dolnego odcinka twarzy i kąta podstawy żuchwy poprzez intruzję zębów bocznych; 2) umies zczenie zakotwienia w postaci minipłytek kostnych między pierwszymi a drugimi zębami trzonowymi w szczęce i żuchwie; 3) intruzja bocznych zębów szczęki poprzez rozpięcie elastycznej nici między zębami trzonowymi szczęki a płytkam i kostnymi; 4) intruzja boc znych zębów szczęki , prowadz ąca do wyrównania przedniej i bocznej płaszczyzny zgryzowej oraz tworz ąca odstęp między powierzch - niami żującymi zębów bocznych, co umożliwia autorotację żuchwy; 5) dotylna rotacja żuchwy , koryguj ąca zgryz otwarty przedni i prz ednią wysokość dolnego odcinka twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 1,3,5 . D. 4,5. E. 2,3,4 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania aparatu TFBC: A. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do dotylnej rotacji obu łuków zębowych wraz z dotylnym nachyleniem płaszczyzny zgryzowej; B. wywiera siłę skierowaną do przodu i do dołu w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do tyłu i do góry w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do dotylnej rotacji obu łuków zębowych wraz z dotylnym nachyleniem płaszczyzny zgryzowej; C. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do doprzedniej rotacji obu łuków zębowych wraz z dotylnym nachyleniem płaszczyzny zgryzowej; D. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do dotylnej rotacji obu łuków zębowych wraz z doprzednim nachyleniem płaszczyzny zgryzowej; E. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obr ębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; zaletą działania aparatu jest brak wywołania efektu rotacji łuków zębowych i nachylania się płaszczyzny zgryzowej,A,Ortodoncja,2019 jesień,94,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania aparatu TFBC: A. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do dotylnej rotacji obu łuków zębowych wraz z dotylnym nachyleniem płaszczyzny zgryzowej. B. wywiera siłę skierowaną do przodu i do dołu w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do tyłu i do góry w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do dotylnej rotacji obu łuków zębowych wraz z dotylnym nachyleniem płaszczyzny zgryzowej. C. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do doprzedniej rotacji obu łuków zębowych wraz z dotylnym nachyleniem płaszczyzny zgryzowej. D. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obrębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; w wyniku działania aparatu dochodzi do dotylnej rotacji obu łuków zębowych wraz z doprzednim nachyleniem płaszczyzny zgryzowej. E. wywiera siłę skierowaną do tyłu i do góry w obr ębie górnego łuku zębowego oraz siłę skierowaną do przodu i do dołu w łuku dolnym ; zaletą działania aparatu jest brak wywołania efektu rotacji łuków zębowych i nachylania się płaszczyzny zgryzowej. +Aby uniknąć wychylenia pierwszych zębów trzonowych do policzka w trakcie leczenia aparatem TFBC należy dodatkowo zastosować: A. łuk językowy; B. łuk CNA; C. łuk podniebienny; D. łuk Stop Advance; E. wyciągi elastyczne II klasy,C,Ortodoncja,2019 jesień,95,Aby uniknąć wychylenia pierwszych zębów trzonowych do policzka w trakcie leczenia aparatem TFBC należy dodatkowo zastosować: A. łuk językowy . D. łuk Stop Advance . B. łuk CNA . E. wyciągi elastyczne II klasy . C. łuk podniebienny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia aparatem distal jet : 1) podczas leczenia ap aratem distal jet dochodzi do niekontrolowanej dystoinklinacji zębów trzonowych szczęki ; 2) aparat distal jet wywiera siłę kierującą zęby trzonowe dystalnie oraz siłę przemieszczającą przedni segment zębowo -wyrostkowy mezjalnie ; 3) efektem działania aparatu distal jet jest otwieranie się przestrzeni w okolicy zębów przedtrzonowych ; 4) aparat distal jet wywiera siłę przemieszczającą przedni segment zębowo - wyrostkowy dystalnie , bez niepożądanego przechylenia zębów sieczn ych szczęki ; 5) wektor siły cofającej przebiega ponad środkiem oporu zębów trzonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,5; E. 3,4",C,Ortodoncja,2019 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia aparatem distal jet : 1) podczas leczenia ap aratem distal jet dochodzi do niekontrolowanej dystoinklinacji zębów trzonowych szczęki ; 2) aparat distal jet wywiera siłę kierującą zęby trzonowe dystalnie oraz siłę przemieszczającą przedni segment zębowo -wyrostkowy mezjalnie ; 3) efektem działania aparatu distal jet jest otwieranie się przestrzeni w okolicy zębów przedtrzonowych ; 4) aparat distal jet wywiera siłę przemieszczającą przedni segment zębowo - wyrostkowy dystalnie , bez niepożądanego przechylenia zębów sieczn ych szczęki ; 5) wektor siły cofającej przebiega ponad środkiem oporu zębów trzonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,5. E. 3,4." +"U 18 -letniego pacjenta z wadą doprzednią podjęto decyzję o ekstrakcji zębów mądrości w żuchwie i dystalizacji całego dolnego łuku zębowego z zastosowaniem tymczasowego zakotwienia szkieletowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zabiegu: A. wektor siły cofającej przebiega przez środek oporu zębów trzonowych, co zmniejsza nachylanie się tych zębów dojęzykowo; B. siła dystalizująca przebiegająca powyżej centrum oporu części zębowo - zębodołowej żuchwy powoduje rotację doprzednią dolnego łuku, w związku z czym jednocześnie dochodzi do dyst alizacji i zamykania zgryzu otwartego przedniego; C. dystalizację dolnego łuku uzyskano za pomocą 100 g siły retrakcyjnej pochodzącej z łańcuszka elastycznego rozpiętego od minipłytek do zamków na zębach dolnych żuchwy; D. dystalizację dolnego łuku uzyskan o za pomocą 1000 g siły retrakcyjnej pochodzącej z łańcuszka elastycznego rozpiętego od minipłytek do zamków na zębach dolnych żuchwy; E. siła dystalizująca przebiegająca poniżej centrum oporu części zębowo - zębodołowej żuchwy powoduje rotację doprzednią dolnego łuku, w związku z czym jednocześnie dochodzi do dystalizacji i zamykania zgryzu otwartego przedniego",B,Ortodoncja,2019 jesień,97,"U 18 -letniego pacjenta z wadą doprzednią podjęto decyzję o ekstrakcji zębów mądrości w żuchwie i dystalizacji całego dolnego łuku zębowego z zastosowaniem tymczasowego zakotwienia szkieletowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zabiegu: A. wektor siły cofającej przebiega przez środek oporu zębów trzonowych, co zmniejsza nachylanie się tych zębów dojęzykowo. B. siła dystalizująca przebiegająca powyżej centrum oporu części zębowo - zębodołowej żuchwy powoduje rotację doprzednią dolnego łuku, w związku z czym jednocześnie dochodzi do dyst alizacji i zamykania zgryzu otwartego przedniego. C. dystalizację dolnego łuku uzyskano za pomocą 100 g siły retrakcyjnej pochodzącej z łańcuszka elastycznego rozpiętego od minipłytek do zamków na zębach dolnych żuchwy. D. dystalizację dolnego łuku uzyskan o za pomocą 1000 g siły retrakcyjnej pochodzącej z łańcuszka elastycznego rozpiętego od minipłytek do zamków na zębach dolnych żuchwy. E. siła dystalizująca przebiegająca poniżej centrum oporu części zębowo - zębodołowej żuchwy powoduje rotację doprzednią dolnego łuku, w związku z czym jednocześnie dochodzi do dystalizacji i zamykania zgryzu otwartego przedniego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania łuku Stop Advance : A. dla zmniejszenia niepożądanej dystalizacji zębów bocznych w trakcie stosowania łuku Stop Advance, stosuje się dodatkowo wyciągi klasy III; B. łuk Stop Advance tworzy równoważny i odwrotny system sił, dlatego jest stosowany zwłaszcza w mocno nasilonych wadach doprzednich; C. łuki Stop Advance wykonuje się z łuku SS o średnicy 0,016 cala i 0,018 cala; D. łuk Stop Advance jest stosowany razem z aparatem do szybkiego poszerzenia szczęki; E. pożądanym działaniem łuku Stop Advance jest wychylenie zębów siecznych szczęki",B,Ortodoncja,2019 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania łuku Stop Advance : A. dla zmniejszenia niepożądanej dystalizacji zębów bocznych w trakcie stosowania łuku Stop Advance, stosuje się dodatkowo wyciągi klasy III . B. łuk Stop Advance tworzy równoważny i odwrotny system sił, dlatego jest stosowany zwłaszcza w mocno nasilonych wadach doprzednich . C. łuki Stop Advance wykonuje się z łuku SS o średnicy 0,016 cala i 0,018 cala . D. łuk Stop Advance jest stosowany razem z aparatem do szybkiego poszerzenia szczęki . E. pożądanym działaniem łuku Stop Advance jest wychylenie zębów siecznych szczęki ." +Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące techniki PAOO: A. zastosowanie techniki PAOO w trakcie leczenia ortodontycznego pozwala skrócić czas trwania mezjalizacji zębó w trzonowych w miejsca bezzębne; B. autotransplantacja z zastosowaniem techniki PAOO znacząco zmniejsza ryzyko niepowodzenia zabiegu; C. dogięcia artystyczne łuku CNC metodą PAOO pozwalają na zwiększenie siły intruzyjnej generującej moment wychylający przedni segment uzębienia; D. osteotomia Le Fort I w połączeniu z zabiegiem PAOO umożliwia przemieszcze - nie sz częki ku dołowi w celu zwiększenia dolnej przedniej wysokości twarzy; E. zastosowanie techniki PAOO w trakcie leczenia ortodontycznego pozwala wzmocnić zakotwienie zębów trzonowych,A,Ortodoncja,2019 jesień,99,Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące techniki PAOO: A. zastosowanie techniki PAOO w trakcie leczenia ortodontycznego pozwala skrócić czas trwania mezjalizacji zębó w trzonowych w miejsca bezzębne. B. autotransplantacja z zastosowaniem techniki PAOO znacząco zmniejsza ryzyko niepowodzenia zabiegu. C. dogięcia artystyczne łuku CNC metodą PAOO pozwalają na zwiększenie siły intruzyjnej generującej moment wychylający przedni segment uzębienia . D. osteotomia Le Fort I w połączeniu z zabiegiem PAOO umożliwia przemieszcze - nie sz częki ku dołowi w celu zwiększenia dolnej przedniej wysokości twarzy . E. zastosowanie techniki PAOO w trakcie leczenia ortodontycznego pozwala wzmocnić zakotwienie zębów trzonowych . +Ekstrakcja drugiego zęba przedtrzonowego pozwoli na uzyskanie przestrzeni na rozładowanie stłoczeni a zębów siecznych z użyciem nieszkieletowego zakotwienia w zakresie: A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm,C,Ortodoncja,2019 jesień,100,Ekstrakcja drugiego zęba przedtrzonowego pozwoli na uzyskanie przestrzeni na rozładowanie stłoczeni a zębów siecznych z użyciem nieszkieletowego zakotwienia w zakresie: A. 1 mm. B. 2 mm. C. 3 mm. D. 4 mm. E. 5 mm. +"Utrata torku ma związek z m.in. z zastosowaniem różnych przekrojów drutu w zamkach z różnym slotem. Która z odpowiedzi porządkuje ww. zależności w kolejności od najmniejszej do największej utraty torku (tzn . od najbardziej do najmniej dokładnego działania) ? A. 19x25 w slocie 0,022’’, 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’; B. 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 1 9x25 w slocie 0,022’’; C. 17x25 w slocie 0,018’’, 17x25 w slocie 0,022’’, 16x22 w slocie 0,018’’; D. 21x25 w slocie 0,022’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’; E. 18x18 w slocie 0,018’’, 17x25 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’",E,Ortodoncja,2019 jesień,112,"Utrata torku ma związek z m.in. z zastosowaniem różnych przekrojów drutu w zamkach z różnym slotem. Która z odpowiedzi porządkuje ww. zależności w kolejności od najmniejszej do największej utraty torku (tzn . od najbardziej do najmniej dokładnego działania) ? A. 19x25 w slocie 0,022’’, 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’ . B. 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 1 9x25 w slocie 0,022’’ . C. 17x25 w slocie 0,018’’, 17x25 w slocie 0,022’’, 16x22 w slocie 0,018’’. D. 21x25 w slocie 0,022’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’ . E. 18x18 w slocie 0,018’’, 17x25 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’ ." +"1. Najmniejszy zakres pracy przy tej samej średnicy posiadają łuki ortodontyczne: A. wykonane ze stali stopowej; B. wykonane ze stopu tytanowo -molibdenowego; C. wykonane z klasycznego nitinolu; D. plecione, wykonane ze stali stopowej; E. superelastyczne ze stopów niklowo -tytanowych",A,Ortodoncja,2019 jesień,101,"1. Najmniejszy zakres pracy przy tej samej średnicy posiadają łuki ortodontyczne: A. wykonane ze stali stopowej . B. wykonane ze stopu tytanowo -molibdenowego . C. wykonane z klasycznego nitinolu . D. plecione, wykonane ze stali stopowej . E. superelastyczne ze stopów niklowo -tytanowych ." +3. Wskazaniem do ekstrakcji pojedynczego zęba siecznego w żuchwie jest: A. wada klasy II z pow iększonym nagryzem poziomym; B. wada klasy II z powiększonym nagryzem pionowym; C. wada klasy III z tendencją do zgryzu głębokiego; D. wada klasy III z tendencją do zgryzu otwartego; E. obecność szpar w przedniej części górnego łuku zębowego,D,Ortodoncja,2019 jesień,103,3. Wskazaniem do ekstrakcji pojedynczego zęba siecznego w żuchwie jest: A. wada klasy II z pow iększonym nagryzem poziomym. B. wada klasy II z powiększonym nagryzem pionowym . C. wada klasy III z tendencją do zgryzu głębokiego . D. wada klasy III z tendencją do zgryzu otwartego . E. obecność szpar w przedniej części górnego łuku zębowego . +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu okluzogramu: A. jest graficzną rejestracją powierzchni zgryzowych górnego łuku zębowego; B. jest graficzną rejestracją powierzchni zgryzowych dolnego łuku zębowego; C. jest sporządzany na podstawie fotografii powierzchni zgryzowych modeli; D. pozwala ocenić ustawienie zębów w dwóch wymiarach przestrzennych; E. pozwala ocenić ustawienie zębów w t rzech wymiarach przestrzennych,E,Ortodoncja,2019 jesień,104,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu okluzogramu: A. jest graficzną rejestracją powierzchni zgryzowych górnego łuku zębowego . B. jest graficzną rejestracją powierzchni zgryzowych dolnego łuku zębowego . C. jest sporządzany na podstawie fotografii powierzchni zgryzowych modeli . D. pozwala ocenić ustawienie zębów w dwóch wymiarach przestrzennych . E. pozwala ocenić ustawienie zębów w t rzech wymiarach przestrzennych . +"5. Podczas oceny relacji pionowych poszczególnych struktur twarzy przyjmuje się, że odległość punktów subnasale - stomion powinna wynosić: A. 1/2 odległości punktów subnasale - gnathion; B. 1/3 odległości punktów subnasale - gnathion; C. 1/3 odległości punktów trichion - gnathion; D. 1/4 odległości punktów subnasale - gnathion; E. 1/4 odległości punktów trichion - gnathion",B,Ortodoncja,2019 jesień,105,"5. Podczas oceny relacji pionowych poszczególnych struktur twarzy przyjmuje się, że odległość punktów subnasale - stomion powinna wynosić: A. 1/2 odległości punktów subnasale - gnathion . B. 1/3 odległości punktów subnasale - gnathion . C. 1/3 odległości punktów trichion - gnathion . D. 1/4 odległości punktów subnasale - gnathion . E. 1/4 odległości punktów trichion - gnathion ." +6. W celu ułatwienia adaptacji do całodobowego użytkowania aparatu Twin - Block można z acementować go na okres około: A. 2 tygodni; B. 3 tygodni; C. 4 tygodni; D. 2 miesięcy; E. 3 miesięcy,A,Ortodoncja,2019 jesień,106,6. W celu ułatwienia adaptacji do całodobowego użytkowania aparatu Twin - Block można z acementować go na okres około: A. 2 tygodni . B. 3 tygodni . C. 4 tygodni . D. 2 miesięcy . E. 3 miesięcy . +"7. Metoda strukturalna oceny tendencji wzrostowych wg Björka opiera się na ocenie: 1) kształtu wyrostka kłykciowego żuchwy ; 2) kształtu tylnej krawędzi kości szczęki ; 3) kształtu przedniej krawędzi kości szczęki ; 4) indeksu przedniej wysokości twarzy ; 5) kąta żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",C,Ortodoncja,2019 jesień,107,"7. Metoda strukturalna oceny tendencji wzrostowych wg Björka opiera się na ocenie: 1) kształtu wyrostka kłykciowego żuchwy ; 2) kształtu tylnej krawędzi kości szczęki ; 3) kształtu przedniej krawędzi kości szczęki ; 4) indeksu przedniej wysokości twarzy ; 5) kąta żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"8. W przypadku uzyskania optymalnych wyników aktywnej części leczenia ortodontycznego aparatami stałymi cienkołukowymi, leczenie retencyjne jest poprzedzone spełnieniem poniższych warunków: 1) uzyskanie obustronnie I klasy kłowej ; 2) prawidłowe nagryzy: piono wy i poziomy ; 3) zachowana równoległość korzeni zębów ; 4) zachowana krzywa Spee ; 5) właściwy tork i angulacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5",D,Ortodoncja,2019 jesień,108,"8. W przypadku uzyskania optymalnych wyników aktywnej części leczenia ortodontycznego aparatami stałymi cienkołukowymi, leczenie retencyjne jest poprzedzone spełnieniem poniższych warunków: 1) uzyskanie obustronnie I klasy kłowej ; 2) prawidłowe nagryzy: piono wy i poziomy ; 3) zachowana równoległość korzeni zębów ; 4) zachowana krzywa Spee ; 5) właściwy tork i angulacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3,5. E. 3,4,5 ." +9. Do aparatów czynnościowych stosowanych w leczeniu wad doprzednich nie należy : A. aktywator Andreasen a; B. aparat Klammt a; C. aparat Balters a; D. klasyczny aparat Clark a; E. aparat Metzeldera,D,Ortodoncja,2019 jesień,109,9. Do aparatów czynnościowych stosowanych w leczeniu wad doprzednich nie należy : A. aktywator Andreasen a. D. klasyczny aparat Clark a. B. aparat Klammt a. E. aparat Metzeldera . C. aparat Balters a. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s pecyfik i leczenia ortodontycznego pacjentów z chorobami przyzębia: 1) periodontopatie są przeciwwskazaniem do leczenia ortodontycznego z wyłączeniem łagodnych postaci choroby ; 2) aparaty stosowane w przypadku pacjentów periodontologicznych nie powinny utrudniać utrzymania higieny jamy ustnej ; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z perodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty ko ści wyrostka ; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają leczenia periodontologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodonty cznego ; 5) wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 2,5",E,Ortodoncja,2019 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s pecyfik i leczenia ortodontycznego pacjentów z chorobami przyzębia: 1) periodontopatie są przeciwwskazaniem do leczenia ortodontycznego z wyłączeniem łagodnych postaci choroby ; 2) aparaty stosowane w przypadku pacjentów periodontologicznych nie powinny utrudniać utrzymania higieny jamy ustnej ; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z perodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty ko ści wyrostka ; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają leczenia periodontologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodonty cznego ; 5) wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 2,5." +Elementami aparatu pendulum odpowiedzialnymi za generowanie sił powodujących dystalizację I zębów trzonowych są sprężyny : A. ze stopu β -tytanowego; B. ze stopu niklowo -tytanowego; C. ze stopu Cu NITI; D. otwarte ze stali nierdzewnej; E. otwarte ze stopu chromowo -kobaltowego,A,Ortodoncja,2019 jesień,102,Elementami aparatu pendulum odpowiedzialnymi za generowanie sił powodujących dystalizację I zębów trzonowych są sprężyny : A. ze stopu β -tytanowego . B. ze stopu niklowo -tytanowego . C. ze stopu Cu NITI . D. otwarte ze stali nierdzewnej . E. otwarte ze stopu chromowo -kobaltowego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Pradera -Williego: 1) jest rzadkim wielosystemowym zaburzeniem o podłożu genetycznym ; 2) pierwsze przypadki opisane zostały jako genetycznie uwarunkowana forma otyłości ; 3) do charakterystycznych objawów można zaliczyć h ipotonię, h ipomentię, hipogonadyzm i otyłość , stąd zespół ten bywa określany w skrócie HHHO ; 4) nieprawidłowością układu stomatognatycznego jest gęsta lepka ślina , jako efekt zm niejszonego wydzielania mucyn ; 5) wielu pacjentów z tym zespołem ma zwiększoną skłonność do próchnicy w uzębieniu stałym i mlecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Pradera -Williego: 1) jest rzadkim wielosystemowym zaburzeniem o podłożu genetycznym ; 2) pierwsze przypadki opisane zostały jako genetycznie uwarunkowana forma otyłości ; 3) do charakterystycznych objawów można zaliczyć h ipotonię, h ipomentię, hipogonadyzm i otyłość , stąd zespół ten bywa określany w skrócie HHHO ; 4) nieprawidłowością układu stomatognatycznego jest gęsta lepka ślina , jako efekt zm niejszonego wydzielania mucyn ; 5) wielu pacjentów z tym zespołem ma zwiększoną skłonność do próchnicy w uzębieniu stałym i mlecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 4,5. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u osteogenezy dystrakcyjnej żuchwy: 1) osteogeneza dystrakcyjna to proces, który prowadzi do powstania nowej kości pros topadle do kierunku rozciągania; 2) proces ten rozpoczyna się w momencie przyłożenia narasta jącej, rozciągającej siły do kostniny reparacyjnej, która łączy rozdzielone segmenty kości; 3) osteogeneza dystrakcyjna składa się z 3 etapów: latencji, dystrakcji, wzmocnienia ; 4) osteogeneza dystrakcyjna składa się z 5 etapów: osteotomii, latencji, dystr akcji, wzmocnienia, przebudowy ; 5) okres latencji to czas potrzebny do pojawienia się pierwotnej zębiny reparacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4,5",B,Ortodoncja,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u osteogenezy dystrakcyjnej żuchwy: 1) osteogeneza dystrakcyjna to proces, który prowadzi do powstania nowej kości pros topadle do kierunku rozciągania; 2) proces ten rozpoczyna się w momencie przyłożenia narasta jącej, rozciągającej siły do kostniny reparacyjnej, która łączy rozdzielone segmenty kości; 3) osteogeneza dystrakcyjna składa się z 3 etapów: latencji, dystrakcji, wzmocnienia ; 4) osteogeneza dystrakcyjna składa się z 5 etapów: osteotomii, latencji, dystr akcji, wzmocnienia, przebudowy ; 5) okres latencji to czas potrzebny do pojawienia się pierwotnej zębiny reparacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p roces u wzrostu szczęki: 1) wzrost szczęki odbywa się przez odkładanie kości w szwach, które łączą szczękę z czaszką ; 2) szczęka przesuwana jest do przodu przez podstawę czaszki, proces ten kończy się ok 10 . r. ż; 3) szczęka rośnie do dołu i przodu , ponieważ doch odzi do odkładania kości na jej przedniej powierzchni ; 4) sklepienie jamy ustnej przesuwa się do dołu i przodu tak jak reszta szczęki - kość jest usuwana od strony jamy nosowej i dodawana od strony jamy ustnej ; 5) podczas wzrostu szczęki jej przednia powie rzchnia ulega resorbcji z wyjątkiem małego obszaru wokół kolca nosowego przedniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 1,4; E. 1,4,5",E,Ortodoncja,2018 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p roces u wzrostu szczęki: 1) wzrost szczęki odbywa się przez odkładanie kości w szwach, które łączą szczękę z czaszką ; 2) szczęka przesuwana jest do przodu przez podstawę czaszki, proces ten kończy się ok 10 . r. ż; 3) szczęka rośnie do dołu i przodu , ponieważ doch odzi do odkładania kości na jej przedniej powierzchni ; 4) sklepienie jamy ustnej przesuwa się do dołu i przodu tak jak reszta szczęki - kość jest usuwana od strony jamy nosowej i dodawana od strony jamy ustnej ; 5) podczas wzrostu szczęki jej przednia powie rzchnia ulega resorbcji z wyjątkiem małego obszaru wokół kolca nosowego przedniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5 . C. 2,5. D. 1,4. E. 1,4,5 ." +Estetyczna linia uzębienia widoczna podczas ekspozycji zębów przednich powinna być oceniana względem osi obrotu: A. pitch; B. roll; C. yaw; D. wszystkich wymienionych; E. żadnej z powyższych,D,Ortodoncja,2018 jesień,41,Estetyczna linia uzębienia widoczna podczas ekspozycji zębów przednich powinna być oceniana względem osi obrotu: A. pitch . B. roll. C. yaw. D. wszystkich wymienionych . E. żadnej z powyższych . +"Aby zwiększyć siłę wiązania zamka ortodontycznego z uzupełnieniem porcelanowym należy: A. wytrawić uzupełnienie porcelanowe 37% kwasem fosforowym oraz pokryć silanem; B. wytrawić uzupełnienie porcelanowe 37% kwasem fosforowym, wypiaskować oraz pokryć silanem; C. wytrawić uzupełnienie porcelanowe 37% kwasem fosforowym, wypiaskować, pokryć silanem oraz ortodontycznym materiałem adhezyjnym; D. wytrawić uzupełnienie porcelanow e 9,6 % kwasem fluorowodorowym oraz pokryć silanem; E. wytrawić uzupełnienie 9,6% kwasem fluorowodorowym, pokryć silanem oraz ortodontycznym materiałem adhezyjnym",E,Ortodoncja,2018 jesień,42,"Aby zwiększyć siłę wiązania zamka ortodontycznego z uzupełnieniem porcelanowym należy: A. wytrawić uzupełnienie porcelanowe 37% kwasem fosforowym oraz pokryć silanem . B. wytrawić uzupełnienie porcelanowe 37% kwasem fosforowym, wypiaskować oraz pokryć silanem . C. wytrawić uzupełnienie porcelanowe 37% kwasem fosforowym, wypiaskować, pokryć silanem oraz ortodontycznym materiałem adhezyjnym . D. wytrawić uzupełnienie porcelanow e 9,6 % kwasem fluorowodorowym oraz pokryć silanem . E. wytrawić uzupełnienie 9,6% kwasem fluorowodorowym, pokryć silanem oraz ortodontycznym materiałem adhezyjnym ." +Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące superelastycznymch sprężynek zamkniętych: A. są źródłem umiarkowanej siły; B. lepiej i szybciej niż moduły elastyczne zamykają luki; C. sprężynka o początkowej długoś ci 9 mm może być rozciągnięta do maksymalnej długości 32 mm; D. nie wymagają częstych wizyt kontrolnych; E. można je dowiązywać do mikroimplantów,C,Ortodoncja,2018 jesień,43,Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące superelastycznymch sprężynek zamkniętych: A. są źródłem umiarkowanej siły . B. lepiej i szybciej niż moduły elastyczne zamykają luki . C. sprężynka o początkowej długoś ci 9 mm może być rozciągnięta do maksymalnej długości 32 mm . D. nie wymagają częstych wizyt kontrolnych . E. można je dowiązywać do mikroimplantów . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwaginacji dziąsłowych : 1) są to szczeliny w obrębie tkanek przyzębia, które mogą powstać po ortodontycznym zamknięciu przestrzeni w miejscu brakującego zęba; 2) mogą penetrować brodawkę dziąsłową oraz kość wyrostka zębodołowego; 3) stanowią miejsce potencjalnej retencji resztek pokarmowych; 4) uważane są za czynnik ryzyka otwierania się przestrzeni po zakończonym leczeniu ortodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",E,Ortodoncja,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwaginacji dziąsłowych : 1) są to szczeliny w obrębie tkanek przyzębia, które mogą powstać po ortodontycznym zamknięciu przestrzeni w miejscu brakującego zęba; 2) mogą penetrować brodawkę dziąsłową oraz kość wyrostka zębodołowego; 3) stanowią miejsce potencjalnej retencji resztek pokarmowych; 4) uważane są za czynnik ryzyka otwierania się przestrzeni po zakończonym leczeniu ortodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 1,3,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika Littl e’a: A. wyznaczanie tego wskaźnika polega na pomiarach liniowych odległości między klinicznymi punktami stycznymi każdego zęba siecznego a klinicznymi punk tami stycznymi zębów sąsiednich; B. w przypadku idealnego ustawienia zębów siecznych pomiar dokonywany od powierzchni mezjalnej lewego kła do powierzchni mezjalnej prawego kła powinien dać wynik 0; C. wskaźnik ten służy do oceny stłoczeń w odcinku prze dnim szczęki; D. określa przewidywalną ilość miejsca dla zębów przedtrzonowych i kłów; E. jedną z wad tego wskaźnika jest tendencja do wyznaczania bardzo małych wartości w przypadkach znacznych przemieszczeń zębów w kierunku wargowo - językowym,B,Ortodoncja,2018 jesień,45,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika Littl e’a: A. wyznaczanie tego wskaźnika polega na pomiarach liniowych odległości między klinicznymi punktami stycznymi każdego zęba siecznego a klinicznymi punk tami stycznymi zębów sąsiednich. B. w przypadku idealnego ustawienia zębów siecznych pomiar dokonywany od powierzchni mezjalnej lewego kła do powierzchni mezjalnej prawego kła powinien dać wynik 0 . C. wskaźnik ten służy do oceny stłoczeń w odcinku prze dnim szczęki . D. określa przewidywalną ilość miejsca dla zębów przedtrzonowych i kłów . E. jedną z wad tego wskaźnika jest tendencja do wyznaczania bardzo małych wartości w przypadkach znacznych przemieszczeń zębów w kierunku wargowo - językowym . +"Które z metod leczenia ortodontyczego wpływają na poszerzenie dróg oddechowych ? 1) chirurgiczna impakcja szczęki ; 2) szybka rozbudowa szczęki ; 3) wysunięcie żuchwy za pomocą aparatu czynnościowego ; 4) chirurgiczne cofnięcie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2018 jesień,46,"Które z metod leczenia ortodontyczego wpływają na poszerzenie dróg oddechowych ? 1) chirurgiczna impakcja szczęki ; 2) szybka rozbudowa szczęki ; 3) wysunięcie żuchwy za pomocą aparatu czynnościowego ; 4) chirurgiczne cofnięcie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące efekt u „roller coaster ”: 1) powstaje szczególnie u pacjentów leczonych z ekstrakcją pierwszych przedtrzonowców i zastosowaniem niewłaściwej mechaniki ; 2) objawia się otwieraniem się zgryzu w odcinku przednim ; 3) objawia się zwiększeniem nagryzu pionowego w odcinku przednim ; 4) dochodzi do otwierania się zgryzu w odcinkach bocznych ; 5) jest skutkiem stosowania zbyt dużych sił na cienkich łukach , wobec czego zęby sąsiadujące z lukami poekstrakcyjnymi nachylają się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",E,Ortodoncja,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące efekt u „roller coaster ”: 1) powstaje szczególnie u pacjentów leczonych z ekstrakcją pierwszych przedtrzonowców i zastosowaniem niewłaściwej mechaniki ; 2) objawia się otwieraniem się zgryzu w odcinku przednim ; 3) objawia się zwiększeniem nagryzu pionowego w odcinku przednim ; 4) dochodzi do otwierania się zgryzu w odcinkach bocznych ; 5) jest skutkiem stosowania zbyt dużych sił na cienkich łukach , wobec czego zęby sąsiadujące z lukami poekstrakcyjnymi nachylają się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a z zębami przemieszczonymi w wyniku urazu : A. zęby, które uległy ekstruzji w wyniku urazu powinny być natychmiast intrudowane ortodontycznie, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ankylozy; B. bezpośrednio po urazie zęby, które nie zostały nieodwracalnie zniszczone powinny być umieszczone we właściwym poł ożeniu i ustablizowane na 7 -10 dni; C. w ciągu 2 tygodni od urazu ząb intrudowany powinien zostać przesunięty w zakresie umożliwiającym przeprowadzenie leczenia endodontycznego; D. zęby, które w wyniku urazu zostały przemieszczone w kierunku wargowo -języko - wym maj ą lepsze rokowanie dotyczące żywotności miazgi niż zęby, które zostały zintrudowane; E. po upływie 2 -3 tygodni, 6 -8 tygodni i roku od urazu powinno się wykonać rtg kontrolne, aby ocenić ewentualne zmiany patologiczne",A,Ortodoncja,2018 jesień,48,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowani a z zębami przemieszczonymi w wyniku urazu : A. zęby, które uległy ekstruzji w wyniku urazu powinny być natychmiast intrudowane ortodontycznie, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ankylozy. B. bezpośrednio po urazie zęby, które nie zostały nieodwracalnie zniszczone powinny być umieszczone we właściwym poł ożeniu i ustablizowane na 7 -10 dni. C. w ciągu 2 tygodni od urazu ząb intrudowany powinien zostać przesunięty w zakresie umożliwiającym przeprowadzenie leczenia endodontycznego. D. zęby, które w wyniku urazu zostały przemieszczone w kierunku wargowo -języko - wym maj ą lepsze rokowanie dotyczące żywotności miazgi niż zęby, które zostały zintrudowane. E. po upływie 2 -3 tygodni, 6 -8 tygodni i roku od urazu powinno się wykonać rtg kontrolne, aby ocenić ewentualne zmiany patologiczne." +"Sekwencja Robin charakteryzuje się: A. makrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia wtórnego; B. mikrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia wtórnego; C. laterogenią, mikroglozią, rozszczepem podniebienia pierwotnego; D. mikrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia pierwotnego; E. makrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia pierwotnego",B,Ortodoncja,2018 jesień,40,"Sekwencja Robin charakteryzuje się: A. makrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia wtórnego . B. mikrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia wtórnego . C. laterogenią, mikroglozią, rozszczepem podniebienia pierwotnego . D. mikrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia pierwotnego . E. makrogenią, glossoptozą, rozszczepem podniebienia pierwotnego ." +Najwcześniej agenezję drugich przedtrzonowców na zdjęciu radiologicznym można rozpoznać po ukończeniu przez dziecko: A. 5 lat; B. 6 lat; C. 8 lat; D. 12 lat; E. 13 lat,C,Ortodoncja,2018 jesień,49,Najwcześniej agenezję drugich przedtrzonowców na zdjęciu radiologicznym można rozpoznać po ukończeniu przez dziecko: A. 5 lat. B. 6 lat. C. 8 lat. D. 12 lat . E. 13 lat . +Zawartość fluorku w cementach szklano -jonomerowych wynosi około: A. 2-3% wagowych; B. 3-5% wagowych; C. 5-10% wagowych; D. 10-23% wagowych; E. 23-36% wagowych,D,Ortodoncja,2018 jesień,51,Zawartość fluorku w cementach szklano -jonomerowych wynosi około: A. 2-3% wagowych . B. 3-5% wagowych . C. 5-10% wagowych . D. 10-23% wagowych . E. 23-36% wagowych . +"Szacuje się, że podczas odklejania zamków dochodzi do utraty warstwy szkliwa o grubości rzędu : A. do 1 μm; B. 1-6 μm; C. 6-50 μm; D. 50-70 μm; E. 70-100 μm",C,Ortodoncja,2018 jesień,52,"Szacuje się, że podczas odklejania zamków dochodzi do utraty warstwy szkliwa o grubości rzędu : A. do 1 μm . B. 1-6 μm . C. 6-50 μm . D. 50-70 μm . E. 70-100 μm ." +"Wybrane cechy obrazu klinicznego, takie jak: niedorozwój umysłowy, zaburzenia zachowania (radosne usposobienie, napady śmiechu z klaskaniem i machaniem rękami) wskaz ują na zespół: A. Freemana i Sheldona; B. Pradera i Will iego; C. Hallermanna i Strei ffa; D. Angelmana; E. Blocha -Sulzbergera",D,Ortodoncja,2018 jesień,53,"Wybrane cechy obrazu klinicznego, takie jak: niedorozwój umysłowy, zaburzenia zachowania (radosne usposobienie, napady śmiechu z klaskaniem i machaniem rękami) wskaz ują na zespół: A. Freemana i Sheldona . B. Pradera i Will iego. C. Hallermanna i Strei ffa. D. Angelmana. E. Blocha -Sulzbergera ." +"Poprzez określenie: „pośrednia kontrola genetyczn a (tzw. epigenetyczna)” w odniesieniu do sposobu regulowania wzrostu, rozumie się że: A. regulacja genetyczna odbywa się bezpośrednio na poziomie kości; B. kontrola genetyczna wyraża się poza układem kostnym; C. kontrola genetyczna ma miejsce w chrząstce, podczas gdy kość odpowiada pasywnie; D. kontrola genetyczna odbywa się bezpośrednio na poziomie kości i jest umiejscowiona w okostnej; E. żadn e z powyższych",C,Ortodoncja,2018 jesień,54,"Poprzez określenie: „pośrednia kontrola genetyczn a (tzw. epigenetyczna)” w odniesieniu do sposobu regulowania wzrostu, rozumie się że: A. regulacja genetyczna odbywa się bezpośrednio na poziomie kości . B. kontrola genetyczna wyraża się poza układem kostnym . C. kontrola genetyczna ma miejsce w chrząstce, podczas gdy kość odpowiada pasywnie . D. kontrola genetyczna odbywa się bezpośrednio na poziomie kości i jest umiejscowiona w okostnej . E. żadn e z powyższych ." +Częściowe oddychanie przez usta (np. podczas uprawiania sportu) rozpoczyna się przy zapotrzebowaniu na tlen rzędu: A. 20-25 l/min; B. 25-30 l/min; C. 30-35 l/min; D. 35-40 l/min; E. 40-45 l/min,E,Ortodoncja,2018 jesień,55,Częściowe oddychanie przez usta (np. podczas uprawiania sportu) rozpoczyna się przy zapotrzebowaniu na tlen rzędu: A. 20-25 l/min . B. 25-30 l/min . C. 30-35 l/min . D. 35-40 l/min . E. 40-45 l/min . +"Wzrost kości nosowych kończy się w wieku około: A. 9 lat; B. 9,5 lat; C. 10 lat; D. 10,5 lat; E. 11 lat",C,Ortodoncja,2018 jesień,56,"Wzrost kości nosowych kończy się w wieku około: A. 9 lat. B. 9,5 lat . C. 10 lat . D. 10,5 lat . E. 11 lat ." +"Akromegalia spowodowana jest guzem przedniego płata przysadki, któr y wydziela zwiększoną ilość: A. hormonu wzrostu w okresie dojrzewania; B. hormonu wzrostu po zakończonym okresie wzrostu; C. DHEA; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",B,Ortodoncja,2018 jesień,57,"Akromegalia spowodowana jest guzem przedniego płata przysadki, któr y wydziela zwiększoną ilość: A. hormonu wzrostu w okresie dojrzewania . B. hormonu wzrostu po zakończonym okresie wzrostu . C. DHEA . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"W/g T. Rakosiego na powstawanie wad kl. III oprócz podłoża genetycznego ma wpływ: A. płaski, ustawiony doprzednio język, leżący nisko na dnie jamy ustnej, z uciskiem na dolne zęby sieczne; B. nawyk wysuwania żuchwy; C. powiększenie migdałków podniebiennych; D. trudności w oddychaniu nosem; E. każdy z wymienion ych czynnik ów",E,Ortodoncja,2018 jesień,58,"W/g T. Rakosiego na powstawanie wad kl. III oprócz podłoża genetycznego ma wpływ: A. płaski, ustawiony doprzednio język, leżący nisko na dnie jamy ustnej, z uciskiem na dolne zęby sieczne . B. nawyk wysuwania żuchwy . C. powiększenie migdałków podniebiennych . D. trudności w oddychaniu nosem . E. każdy z wymienion ych czynnik ów." +Skurcz polimeryzacyjny jest częściowo tłumaczony zmniejszeniem objętości spowodowanej przechodzeniem wiązań Van der Waalsa w: A. wiązania jonowe; B. wiązania metaliczne; C. wiązania kowalencyjne; D. wiązania wodorowe; E. żadne z powyższych,C,Ortodoncja,2018 jesień,50,Skurcz polimeryzacyjny jest częściowo tłumaczony zmniejszeniem objętości spowodowanej przechodzeniem wiązań Van der Waalsa w: A. wiązania jonowe . B. wiązania metaliczne . C. wiązania kowalencyjne . D. wiązania wodorowe . E. żadne z powyższych . +"Przeszczep kostny do wyrostka zębodołowego , jako wtórna operacja re - konstrukcyjna leczenia rozszczepu szczęki , powin ien zostać przeprowadzon y: A. w 3; B. do 12; C. w wieku 2 -4 lat; D. w wieku 3 -7 lat; E. w wieku 8 -11 lat",E,Ortodoncja,2018 jesień,39,"Przeszczep kostny do wyrostka zębodołowego , jako wtórna operacja re - konstrukcyjna leczenia rozszczepu szczęki , powin ien zostać przeprowadzon y: A. w 3.-6. miesiąc u życia . D. w wieku 3 -7 lat. B. do 12 . miesiąca życia . E. w wieku 8 -11 lat . C. w wieku 2 -4 lat." +"Kluczowym okresem w rozwoju, który decyduje o prawidłowym zrośnięciu zawiązków nosa, wargi górnej i podniebienia jest: A. 4; B. 7; C. 12; D. 20; E. 24",B,Ortodoncja,2018 jesień,38,"Kluczowym okresem w rozwoju, który decyduje o prawidłowym zrośnięciu zawiązków nosa, wargi górnej i podniebienia jest: A. 4. tydzień życia płodowego . B. 7. tydzień życia płodowego . C. 12. tydzień życia płodowego . D. 20. tydzień życia płodowego . E. 24. tydzień życia płodowego ." +MSDO to zabieg: A. kortykotomii szczęki; B. kortykotomii żuchwy; C. osteogenezy dystrakcyjnej wyrostka zębodołowego szczęki; D. osteogenezy dystrakcyjnej spojenia żuchwy; E. osteogenezy dystrakcyjnej części zębodołowej żuchwy,D,Ortodoncja,2018 jesień,37,MSDO to zabieg: A. kortykotomii szczęki . B. kortykotomii żuchwy . C. osteogenezy dystrakcyjnej wyrostka zębodołowego szczęki . D. osteogenezy dystrakcyjnej spojenia żuchwy . E. osteogenezy dystrakcyjnej części zębodołowej żuchwy . +"Wadami zgryzu najbardziej predysponowanymi do nawrotu po zakończeniu leczenia, a przez to wymagającymi często zastosowania dodatkowych metod leczenia retencyjnego, są: A. wady klasy III, zgryz otwarty, diastema, rotacje zębów; B. diastema, zgryz głęboki, asymetria czynnościowa żuchwy; C. wszelkiego rodzaju zaburzenia zębowe, zgryz otwarty, wady klasy II; D. zgryz krzyżowy boczny, wady klasy III, stłoczenia, rotacje zębów; E. diastema, stłoczenia, zgryz otwarty, wady klasy II",A,Ortodoncja,2018 jesień,17,"Wadami zgryzu najbardziej predysponowanymi do nawrotu po zakończeniu leczenia, a przez to wymagającymi często zastosowania dodatkowych metod leczenia retencyjnego, są: A. wady klasy III, zgryz otwarty, diastema, rotacje zębów . B. diastema, zgryz głęboki, asymetria czynnościowa żuchwy. C. wszelkiego rodzaju zaburzenia zębowe, zgryz otwarty, wady klasy II. D. zgryz krzyżowy boczny, wady klasy III, stłoczenia, rotacje zębów . E. diastema, stłoczenia, zgryz otwarty, wady klasy II ." +"Wady klasy II, którym w okresie wzrostu towarzyszy posteriorotacja żuchwy , są: A. przeciwwskazaniem do leczenia czynnościowego; B. wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego; C. wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy wyciągu wysokiego, płaszczyzn nagryzowych przekraczających szparę spoczynkową i aparatu czynnościowego; D. wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy wyciągu wysokiego w połączeniu z jakimkolwiek aparatem stałym lub zdejmowanym; E. wskazaniem do odroczenia leczenia czynnościowego do zakończ enia wzrostu",C,Ortodoncja,2018 jesień,19,"Wady klasy II, którym w okresie wzrostu towarzyszy posteriorotacja żuchwy , są: A. przeciwwskazaniem do leczenia czynnościowego . B. wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego . C. wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy wyciągu wysokiego, płaszczyzn nagryzowych przekraczających szparę spoczynkową i aparatu czynnościowego . D. wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy wyciągu wysokiego w połączeniu z jakimkolwiek aparatem stałym lub zdejmowanym . E. wskazaniem do odroczenia leczenia czynnościowego do zakończ enia wzrostu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s pecyfik i leczenia ortodontycznego pacjentów z chorobami przyzębia: 1) jedynie pacjenci z łagodnymi postaciami periodontopatii mogą być leczeni ortodontycznie; 2) konstrukcje aparatów stosowanych w przypadku pacjentów periodontolo - gicznych nie powinny utrudniać utrzymania higieny jamy ustnej; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z periodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty kości wyrostka; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają l eczenia periodontologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego; 5) wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia; 6) leczenie periodontologiczne i doprowadzenie przebiegu schorzenia do pos - taci stabilnej jest konieczne przed rozpoczęc iem leczenia ortodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4; C. 3,5,6; D. wszystkie wymienione; E. 2,5,6",E,Ortodoncja,2018 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s pecyfik i leczenia ortodontycznego pacjentów z chorobami przyzębia: 1) jedynie pacjenci z łagodnymi postaciami periodontopatii mogą być leczeni ortodontycznie; 2) konstrukcje aparatów stosowanych w przypadku pacjentów periodontolo - gicznych nie powinny utrudniać utrzymania higieny jamy ustnej; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z periodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty kości wyrostka; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają l eczenia periodontologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego; 5) wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia; 6) leczenie periodontologiczne i doprowadzenie przebiegu schorzenia do pos - taci stabilnej jest konieczne przed rozpoczęc iem leczenia ortodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,4. C. 3,5,6 . D. wszystkie wymienione . E. 2,5,6 ." +"Leczenie wczesne w uzębieniu mlecznym powinno być podjęte w przypadku następujących wad: 1) zgryz otwarty ; 4) zgryz głęboki hamujący 2) zwężenie obu łuków zębowych ; wzrost żuchwy ; 3) bezszparowy typ uzębienia mlecznego ; 5) wady doprzednie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,5; E. 4,5",D,Ortodoncja,2018 jesień,21,"Leczenie wczesne w uzębieniu mlecznym powinno być podjęte w przypadku następujących wad: 1) zgryz otwarty ; 4) zgryz głęboki hamujący 2) zwężenie obu łuków zębowych ; wzrost żuchwy ; 3) bezszparowy typ uzębienia mlecznego ; 5) wady doprzednie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,5. E. 4,5." +"Płaszczyzny skośne podwójnego bloku należy aktywować stopniowo w następujących przypadkach: 1) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu ; 2) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym ; 3) u pacjentów z ustnym torem oddychania ; 4) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm ; 5) tylko u pacjentów dobrze współpracujących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Ortodoncja,2018 jesień,22,"Płaszczyzny skośne podwójnego bloku należy aktywować stopniowo w następujących przypadkach: 1) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu ; 2) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym ; 3) u pacjentów z ustnym torem oddychania ; 4) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm ; 5) tylko u pacjentów dobrze współpracujących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W trakcie leczenia ortodontycznego trwała zmiana kształtu dolnego łuku zębowego jest możliwa w następujących sytuacjach: 1) u pacjentów z wąską szczęką i dolnymi zębami przechylonymi dojęzykowo i o stromej krzywej Wilsona; 2) przy czynnościowej asymetrii żuchwy; 3) przy braku dysproporcji szerokości zębów w szczęce i żuchwie; 4) w przypadku deformacji łuku wskutek nawyku ssa nia palca; 5) u pacjentów ze zgryzem głębokim, gdy dolne kły przechylone są językowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Ortodoncja,2018 jesień,23,"W trakcie leczenia ortodontycznego trwała zmiana kształtu dolnego łuku zębowego jest możliwa w następujących sytuacjach: 1) u pacjentów z wąską szczęką i dolnymi zębami przechylonymi dojęzykowo i o stromej krzywej Wilsona; 2) przy czynnościowej asymetrii żuchwy; 3) przy braku dysproporcji szerokości zębów w szczęce i żuchwie; 4) w przypadku deformacji łuku wskutek nawyku ssa nia palca; 5) u pacjentów ze zgryzem głębokim, gdy dolne kły przechylone są językowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +W końcowej fazie leczenia są stosowane: A. wyciągi elastyczne trójkątne 4 oz; B. wyciągi elastyczne trójkątne 2 oz; C. wyciągi elastyczne trójkątne 2 oz; D. wyciągi elastyczne trójkątne 4 oz; E. wyciągi elastyczne trójkątne 4 oz,D,Ortodoncja,2018 jesień,24,"W końcowej fazie leczenia są stosowane: A. wyciągi elastyczne trójkątne 4 oz. oraz odcinkowy łuk stalowy 0 ,018 cala w zakresie zębów siecznych górnych . B. wyciągi elastyczne trójkątne 2 oz. oraz odcinkowy łuk stalowy 0 ,014 cala w zakresie zębów siecznych górnych oraz łuk stalowy 0, 018 cala w łuku dolnym . C. wyciągi elastyczne trójkątne 2 oz. oraz odcinkowy łuk stalowy 0 ,017x 0 ,025 cala w zakresie zębów siecznych górnych w zamkach o slocie 0 ,018 cala oraz łuk stalowy 0 ,018 cala w łuku dolnym . D. wyciągi elastyczne trójkątne 4 oz. oraz odcinkowy łuk stalowy 0 ,014 cala w zakresie zębów siecz nych górnych oraz w łuku dolnym drut 0 ,016 HANT . E. wyciągi elastyczne trójkątne 4 oz. oraz odcinkowy łuk stalowy 0 ,016 cala w zakresie zębów siecznych górnych oraz w łuku dolnym drut 0 ,018 HANT ." +Kompensacyjny tork zębów siecznych mierzony dla siekacza górnego jako kąt zawarty pomiędzy jego długą osią a podstawą szczęki a dla siekacz a dolnego pomiędzy jego długą osią a podstawą żuchwy odpowiednio wynosi: A. dla wad kl; B. dla wad kl; C. dla wad kl; D. dla wad kl; E. dla wad kl,A,Ortodoncja,2018 jesień,25,"Kompensacyjny tork zębów siecznych mierzony dla siekacza górnego jako kąt zawarty pomiędzy jego długą osią a podstawą szczęki a dla siekacz a dolnego pomiędzy jego długą osią a podstawą żuchwy odpowiednio wynosi: A. dla wad kl. II tork zęba siecznego górnego 100 stopni, zęba siecznego dolnego również 10 0 stopni . B. dla wad kl. II tork zęba siecznego górnego 110 stopni, zęba siecznego dolnego 100 stopni . C. dla wad kl. III tork zęba siecznego górnego 100 stopni, zęba siecznego dolnego 100 stopni . D. dla wad kl. III tork zęba siecznego górnego 120 stopni, zęba siecznego dolnego 90 stopni . E. dla wad kl. I niskiego kąta tork zęba siecznego górnego 120 stopni, zęba siecznego dolnego 90 stopni ." +"Angulacja trzonowców górnych została określona przez Andrewsa jako: A. kąt zawarty pomiędzy linią przebiegu bruzdy policzkowej a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 6 -8 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją 8 stopni równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych; B. kąt zawarty pomiędzy linią będącą długą osią zęba a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 8 -10 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją 8 stopni równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych; C. kąt zawarty pomiędzy linią przebiegu bruzdy policzkowej a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 2 -5 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją zero równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych; D. kąt zawarty pomiędzy linią będącą wypadkową przebiegu korzeni a linią prosto - padłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 8 -10 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją zero równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policz kowych; E. kąt zawarty pomiędzy długą osią zęba a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyj - nej, który prawidłowo wynosi 2 -5 stopni i otrzymuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją 10 stopni równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych",C,Ortodoncja,2018 jesień,26,"Angulacja trzonowców górnych została określona przez Andrewsa jako: A. kąt zawarty pomiędzy linią przebiegu bruzdy policzkowej a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 6 -8 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją 8 stopni równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych. B. kąt zawarty pomiędzy linią będącą długą osią zęba a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 8 -10 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją 8 stopni równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych. C. kąt zawarty pomiędzy linią przebiegu bruzdy policzkowej a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 2 -5 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją zero równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych. D. kąt zawarty pomiędzy linią będącą wypadkową przebiegu korzeni a linią prosto - padłą do płaszczyzny okluzyjnej, który prawidłowo wynosi 8 -10 stopni i uzyskuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją zero równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policz kowych. E. kąt zawarty pomiędzy długą osią zęba a linią prostopadłą do płaszczyzny okluzyj - nej, który prawidłowo wynosi 2 -5 stopni i otrzymuje się go przez przyklejenie rurki z angulacją 10 stopni równolegle do płaszczyzny okluzji guzków policzkowych." +Biorąc pod uw agę dobrą kontrolę wartości „ in-out”: A. wyprodukowano zamki samoligaturujące; B. zamki tradycyjne są skuteczniejsze jak zamki samoligaturujące; C. najmniej błędów popełnia się w grupie kłów; D. pozycjonowanie zamków nie ma znaczenia; E. jest wskazane stosowanie cienkich łuków w końcowej fazie leczenia,B,Ortodoncja,2018 jesień,28,Biorąc pod uw agę dobrą kontrolę wartości „ in-out”: A. wyprodukowano zamki samoligaturujące . B. zamki tradycyjne są skuteczniejsze jak zamki samoligaturujące . C. najmniej błędów popełnia się w grupie kłów . D. pozycjonowanie zamków nie ma znaczenia . E. jest wskazane stosowanie cienkich łuków w końcowej fazie leczenia . +Aby uzyskać prawidłowe poszerzenie górnego łuku zębowego wg McLaughlina i Bennetta: A. stosuje się łuk stalowy okrągły szerszy o 4 mm od idealnego kształtu łuku dolnego; B. stosuje się łuk krawężny szerszy o 3 mm od kopii łuku dolnego; C. stosuje się łuk krawężny szerszy o 5 mm od idealnego kształtu łuku dolnego; D. stosuje się łuk krawężny szerszy o 5 mm na poziomie zębów trzonowych a o 2 mm na poziomie kłów od idealnego kształtu łuku dolne go; E. stosuje się łuk okrągły szerszy o 5 mm na poziomie zębów trzonowych a o 2 mm na poziomie kłów od idealnego kształtu łuku dolnego,B,Ortodoncja,2018 jesień,29,Aby uzyskać prawidłowe poszerzenie górnego łuku zębowego wg McLaughlina i Bennetta: A. stosuje się łuk stalowy okrągły szerszy o 4 mm od idealnego kształtu łuku dolnego . B. stosuje się łuk krawężny szerszy o 3 mm od kopii łuku dolnego . C. stosuje się łuk krawężny szerszy o 5 mm od idealnego kształtu łuku dolnego . D. stosuje się łuk krawężny szerszy o 5 mm na poziomie zębów trzonowych a o 2 mm na poziomie kłów od idealnego kształtu łuku dolne go. E. stosuje się łuk okrągły szerszy o 5 mm na poziomie zębów trzonowych a o 2 mm na poziomie kłów od idealnego kształtu łuku dolnego . +"W przypadku pacjenta N.N. w wieku 7 lat z wadą III klasy cechującej się odwrotnym nagryzem, kątem ANB = -2 stop nie, pomiarem Wits = - 6 mm oraz protruzją zębów siecznych górnych należy wg McLaughlina i Bennetta zastosować: A. maskę Delaira skojarzona z aparatem hyrax na szynach w protokole RME; B. maskę Delaira skojarzona z aparatem hyrax na pierścieniach w protokole SME; C. dolny aparat z płaszczyzną nagryzową przedn ią w centralnej relacji żuchwy; D. górny aparat z płaszczyznami nagryzowymi w odcinkach bocznych w centralnej relacji żuchwy i układzie zębów tete -a-tete; E. dolny aparat z płaszczyznami nagryzow ymi w odcinkach bocznych w centralnej relacji żuchwy i układzie zębów tete -a-tete, w łuku górnym poszerzenie szczęki w protokole RME",E,Ortodoncja,2018 jesień,30,"W przypadku pacjenta N.N. w wieku 7 lat z wadą III klasy cechującej się odwrotnym nagryzem, kątem ANB = -2 stop nie, pomiarem Wits = - 6 mm oraz protruzją zębów siecznych górnych należy wg McLaughlina i Bennetta zastosować: A. maskę Delaira skojarzona z aparatem hyrax na szynach w protokole RME . B. maskę Delaira skojarzona z aparatem hyrax na pierścieniach w protokole SME . C. dolny aparat z płaszczyzną nagryzową przedn ią w centralnej relacji żuchwy. D. górny aparat z płaszczyznami nagryzowymi w odcinkach bocznych w centralnej relacji żuchwy i układzie zębów tete -a-tete. E. dolny aparat z płaszczyznami nagryzow ymi w odcinkach bocznych w centralnej relacji żuchwy i układzie zębów tete -a-tete, w łuku górnym poszerzenie szczęki w protokole RME ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. na powierzchniach me zjalnych jest więcej szkliwa niż na powierzchniach dystalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 13 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 7,3 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym; B. na powierzchniach dystalnych jest więcej szkliwa niż na powierzchniach mezjalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 15 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 10,2 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym; C. na powierzchniach me zjalnych jest więcej szkliwa niż na powierzchniach dystalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 10 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 5,2 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym; D. na powierzchniach dystalnych jest więcej szkliwa niż na powierzch niach mezjalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 10 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 7,3 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym; E. na powierzchniach me zjalnych jest więcej szkliwa niż na powi erzchniach dystalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 11 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 6,3 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym",D,Ortodoncja,2018 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. na powierzchniach me zjalnych jest więcej szkliwa niż na powierzchniach dystalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 13 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 7,3 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym . B. na powierzchniach dystalnych jest więcej szkliwa niż na powierzchniach mezjalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 15 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 10,2 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym . C. na powierzchniach me zjalnych jest więcej szkliwa niż na powierzchniach dystalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 10 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 5,2 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym . D. na powierzchniach dystalnych jest więcej szkliwa niż na powierzch niach mezjalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 10 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 7,3 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym . E. na powierzchniach me zjalnych jest więcej szkliwa niż na powi erzchniach dystalnych zębów, w każdym kwadrancie dolnego łuku jest 11 mm szkliwa; w wyniku pionowego szlifowania przedtrzonowców i trzonowców można uzyskać 6,3 mm dodatkowego miejsca w łuku dolnym ." +"Aparat Hycon II umieszczany jest na łuku roboczym pomiędzy pierwszym a drugim: A. zębem przedtrzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na dzień co daje siłę ok; B. zębem trzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co daje siłę ok; C. zębem trzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co daje siłę ok; D. przedtrzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co da je siłę ok; E. zębem przedtrzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co daje siłę ok",B,Ortodoncja,2018 jesień,32,"Aparat Hycon II umieszczany jest na łuku roboczym pomiędzy pierwszym a drugim: A. zębem przedtrzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na dzień co daje siłę ok. 100 gram, zwykle aktywacja obejmuje 12 obrotów w ciągu 6 dni . B. zębem trzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co daje siłę ok. 200 gram, zwykle aktywacja obejmuje 12 obrotów w ciągu 6 tygodni . C. zębem trzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co daje siłę ok. 150 gram, zwykle aktywacja obejmuje 24 obrotów w ciągu 12 tygodni . D. przedtrzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co da je siłę ok. 100 gram, zwykle aktywacja obejmuje 12 obrotów w ciągu 6 tygodni . E. zębem przedtrzonowym, aktywowany jest ½ obrotu na tydzień co daje siłę ok. 300 gram, zwykle aktywacja obejmuje 12 obrotów w ciągu 6 tygodni ." +"Pomocniczy łuk torkujący Burstona: A. jest pomocny w leczeniu wad klasy II podgrupy 2; B. jest najbardziej efektywny m łukiem torkujący m w technice Edgewise; C. jest jednakowo skuteczny przy stosowaniu go w zamkach ze slotem 0,018, jak i 0,022; D. jest to łuk jednej pary sił; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe",E,Ortodoncja,2018 jesień,33,"Pomocniczy łuk torkujący Burstona: A. jest pomocny w leczeniu wad klasy II podgrupy 2 . B. jest najbardziej efektywny m łukiem torkujący m w technice Edgewise . C. jest jednakowo skuteczny przy stosowaniu go w zamkach ze slotem 0,018, jak i 0,022. D. jest to łuk jednej pary sił . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe." +Stabilny efekt terapeutyczny można osiągnąć po wysunięciu żuchwy podczas zabiegu strzałkowej osteotomii na odległość nieprzekraczaj ącą: A. 5 mm; B. 7-8 mm; C. 10-12 mm; D. 12-14 mm; E. 14-16 mm,C,Ortodoncja,2018 jesień,34,Stabilny efekt terapeutyczny można osiągnąć po wysunięciu żuchwy podczas zabiegu strzałkowej osteotomii na odległość nieprzekraczaj ącą: A. 5 mm. B. 7-8 mm. C. 10-12 mm. D. 12-14 mm. E. 14-16 mm . +"Okres latencji, który trwa u małych dzieci 24 -48h a u dorosłych 3 -7 dni , to faza osteogenezy dystrakcyjnej: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Ortodoncja,2018 jesień,35,"Okres latencji, który trwa u małych dzieci 24 -48h a u dorosłych 3 -7 dni , to faza osteogenezy dystrakcyjnej: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Najbardziej niestabilnym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w ramach zespołowej terapii ortodontyczn o-chirurgicznej jest: A. impakcja szczęki; B. wysunięcie żuchwy bez zmiany wysokości twarzy lub z jej powiększeniem; C. chirurgiczne poszerzenie szczęki; D. przemieszczenie szczęki do przodu i do góry; E. rotacja przedniej części żuchwy do dołu,C,Ortodoncja,2018 jesień,36,Najbardziej niestabilnym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w ramach zespołowej terapii ortodontyczn o-chirurgicznej jest: A. impakcja szczęki . B. wysunięcie żuchwy bez zmiany wysokości twarzy lub z jej powiększeniem . C. chirurgiczne poszerzenie szczęki . D. przemieszczenie szczęki do przodu i do góry . E. rotacja przedniej części żuchwy do dołu . +"U 14 -letniej pacjentki zdiagnozowano głęboki nagryz pionowy. Wskaż jakie postępowanie należy podjąć w celu leczenia: A. łuk intruzyjny osadzony na pierwszych zębach trzonowych szczęki wywiera siłę intruzyjną, tworząc moment nachylający dystalnie zęby trzonowe szczęki oraz działa siłą ekstruzyjną, generując moment wychylający przedni segment uzę - bienia ; siła ekstruzyjna prowa dzi do wyrzynania pierwszych zębów trzonowych szczęki w zakresie, w jakim umożliwia to boczna szpara niedogryzowa; B. łuk intruzyjny osadzony na pierwszych zębach trzonowych szczęki wywiera siłę ekstruzyjną, tworząc moment nachylający dystalnie zęby trzono we szczęki oraz działa siłą intruzyjną, generując moment wychylający przedni segment uzębienia ; siła ekstruzyjna prowadzi do wyrzynania pierwszych zębów trzono - wych szczęki w zakresie, w jakim umożliwia to boczna szpara niedogryzowa; C. łuk intruzyjny osad zony na pierwszych zębach trzonowych szczęki wywiera siłę ekstruzyjną, tworząc moment nachylający mezjalnie zęby trzonowe szczęki oraz działa siłą intruzyjną, generując moment wychylający przedni segment uzębienia ; siła ekstruzyjna prowadzi do wyrzynania p ierwszych zębów trzo - nowych szczęki w zakresie, w jakim umożliwia to boczna szpara niedogryzowa; D. spłycenie głębokiego nagryzu pionowego można uzyskać przez zastosowanie bocznych powierzchni nagryzowych i zastosowanie elastycznych wyciągów międzyszczękow ych pionowych; E. intruzja bocznych zębów szczęki z wykorzystaniem minipłytek kostnych umiejscowionych między pierwszymi a drugimi zębami trzonowymi",B,Ortodoncja,2019 jesień,92,"U 14 -letniej pacjentki zdiagnozowano głęboki nagryz pionowy. Wskaż jakie postępowanie należy podjąć w celu leczenia: A. łuk intruzyjny osadzony na pierwszych zębach trzonowych szczęki wywiera siłę intruzyjną, tworząc moment nachylający dystalnie zęby trzonowe szczęki oraz działa siłą ekstruzyjną, generując moment wychylający przedni segment uzę - bienia ; siła ekstruzyjna prowa dzi do wyrzynania pierwszych zębów trzonowych szczęki w zakresie, w jakim umożliwia to boczna szpara niedogryzowa. B. łuk intruzyjny osadzony na pierwszych zębach trzonowych szczęki wywiera siłę ekstruzyjną, tworząc moment nachylający dystalnie zęby trzono we szczęki oraz działa siłą intruzyjną, generując moment wychylający przedni segment uzębienia ; siła ekstruzyjna prowadzi do wyrzynania pierwszych zębów trzono - wych szczęki w zakresie, w jakim umożliwia to boczna szpara niedogryzowa. C. łuk intruzyjny osad zony na pierwszych zębach trzonowych szczęki wywiera siłę ekstruzyjną, tworząc moment nachylający mezjalnie zęby trzonowe szczęki oraz działa siłą intruzyjną, generując moment wychylający przedni segment uzębienia ; siła ekstruzyjna prowadzi do wyrzynania p ierwszych zębów trzo - nowych szczęki w zakresie, w jakim umożliwia to boczna szpara niedogryzowa. D. spłycenie głębokiego nagryzu pionowego można uzyskać przez zastosowanie bocznych powierzchni nagryzowych i zastosowanie elastycznych wyciągów międzyszczękow ych pionowych. E. intruzja bocznych zębów szczęki z wykorzystaniem minipłytek kostnych umiejscowionych między pierwszymi a drugimi zębami trzonowymi ." +"W wadzie kl. III, w której trzon szczęki jest za krótk i i przemieszczony ku tyłowi można pobudzić go do wzrostu i wydłużyć w wyniku leczenia ortodontycznego maksymalnie do: A. 8; B. 10; C. 16; D. 25; E. 40",B,Ortodoncja,2018 jesień,59,"W wadzie kl. III, w której trzon szczęki jest za krótk i i przemieszczony ku tyłowi można pobudzić go do wzrostu i wydłużyć w wyniku leczenia ortodontycznego maksymalnie do: A. 8. roku życia. B. 10. roku życia. C. 16. roku życia. D. 25. roku życia. E. 40. roku życia ." +Hipodywergentna struktura czaszki to inaczej: A. mezocephalia; B. dolichofacial; C. long face syndrome; D. brachyfacial; E. żadna z wymienionych,D,Ortodoncja,2019 jesień,91,Hipodywergentna struktura czaszki to inaczej: A. mezocephalia. D. brachyfacial. B. dolichofacial. E. żadna z wymienionych. C. long face syndrome . +"Wskaż charakterystyczne objawy wywołane trudnościami w oddychaniu przez nos w przypadku przerostu migdałków : A. zwiększona dolna wysokość twarzy, zwężony górny łuk zębowy, powiększenie kąta żuchwy , skłonność do zgryzu otwartego, protruzja górnych siekaczy; B. retruzja górnych siekaczy, zgryz głęboki, wychylenie dolnych siekaczy, zwężenie dolnego łuku zębowego; C. zmniejszenie kąta podstaw szczęki i żuchwy, brachyfacial; D. zwężone oba łuki zębowe z wychylonymi siekaczami górnymi i dolnymi; E. rotacja szczęki i żuchwy w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara z mieszczącym się w normie kątem podstaw szczęki i żuchwy, ale ze znacznie zwiększonymi k ątami podstaw szczęki do podstawy czaszki i żuchwy do podstawy czaszki",A,Ortodoncja,2019 jesień,89,"Wskaż charakterystyczne objawy wywołane trudnościami w oddychaniu przez nos w przypadku przerostu migdałków : A. zwiększona dolna wysokość twarzy, zwężony górny łuk zębowy, powiększenie kąta żuchwy , skłonność do zgryzu otwartego, protruzja górnych siekaczy. B. retruzja górnych siekaczy, zgryz głęboki, wychylenie dolnych siekaczy, zwężenie dolnego łuku zębowego . C. zmniejszenie kąta podstaw szczęki i żuchwy, brachyfacial. D. zwężone oba łuki zębowe z wychylonymi siekaczami górnymi i dolnymi. E. rotacja szczęki i żuchwy w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara z mieszczącym się w normie kątem podstaw szczęki i żuchwy, ale ze znacznie zwiększonymi k ątami podstaw szczęki do podstawy czaszki i żuchwy do podstawy czaszki." +"Zagięcie „V” za górnymi siekaczami bocznymi, wykonywane w procedurze dystalizacji en bloc w szczęce w zakotwieniu szkieletowym: A. wynosi 2 stopnie; B. wynosi 5 stopni; C. zabezpiecza przed utratą torku siekaczy podczas retrakcji; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Ortodoncja,2019 jesień,24,"Zagięcie „V” za górnymi siekaczami bocznymi, wykonywane w procedurze dystalizacji en bloc w szczęce w zakotwieniu szkieletowym: A. wynosi 2 stopnie . B. wynosi 5 stopni . C. zabezpiecza przed utratą torku siekaczy podczas retrakcji . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +MSDO to zabieg: A. kortykotomii szczęki; B. kortykotomii żuchwy; C. osteogenezy dystrakcyjnej wyrostka zębodołowego szczęki; D. osteogenezy dystrakcyjnej spojenia żuchwy; E. osteogenezy dystrakcyjnej części zębodołowej żuchwy,D,Ortodoncja,2019 jesień,25,MSDO to zabieg: A. kortykotomii szczęki . B. kortykotomii żuchwy . C. osteogenezy dystrakcyjnej wyrostka zębodołowego szczęki . D. osteogenezy dystrakcyjnej spojenia żuchwy . E. osteogenezy dystrakcyjnej części zębodołowej żuchwy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmodyfikowanego wyciągu zewnątrzustnego Alcana i wsp: 1) siłę przykłada się na poziomie czoła ; 2) siła przyłożona jest 15 mm powyżej płaszczyzny okluzji , przez co znosi się efekt doprzedniej rotacji szczęki ; 3) uzyskuje się duży moment rotujący szczękę dystalnie ; 4) znajduje zastosowanie w wadach klasy III z tendencją do zgryzu otwartego ; 5) zastosowana siła wynosi 750 gram ów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,4",B,Ortodoncja,2019 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmodyfikowanego wyciągu zewnątrzustnego Alcana i wsp: 1) siłę przykłada się na poziomie czoła ; 2) siła przyłożona jest 15 mm powyżej płaszczyzny okluzji , przez co znosi się efekt doprzedniej rotacji szczęki ; 3) uzyskuje się duży moment rotujący szczękę dystalnie ; 4) znajduje zastosowanie w wadach klasy III z tendencją do zgryzu otwartego ; 5) zastosowana siła wynosi 750 gram ów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4." +Optymalna siła do intruzji siekacza górnego przyśrodkowego to: A. 0-5 g; B. 10-20 g; C. 35-60 g; D. 70-120 g; E. 200-400 g,B,Ortodoncja,2019 jesień,27,Optymalna siła do intruzji siekacza górnego przyśrodkowego to: A. 0-5 g. B. 10-20 g. C. 35-60 g. D. 70-120 g. E. 200-400 g. +W czasie intruzji siekacza górnego siła koncentruje się na: A. małym obszarze wierzchołka korzenia; B. na całej powierzchni korzenia; C. w okolicy szyjki; D. na powierzchni przedsionkowej korzenia; E. na powierzchni podniebiennej korzenia,A,Ortodoncja,2019 jesień,28,W czasie intruzji siekacza górnego siła koncentruje się na: A. małym obszarze wierzchołka korzenia . B. na całej powierzchni korzenia . C. w okolicy szyjki . D. na powierzchni przedsionkowej korzenia . E. na powierzchni podniebiennej korzenia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b isfosfonian ów: A. przyspieszają ruch zęba; B. nie mają wpływu na leczenie ortodontyczne; C. upośledzają odpowiedź na siły ortodontyczne; D. są zalecane podczas leczenia ortodontycznego; E. są zalecane w celu utrwalenia wyników leczenia ortodontycznego,C,Ortodoncja,2019 jesień,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b isfosfonian ów: A. przyspieszają ruch zęba . B. nie mają wpływu na leczenie ortodontyczne . C. upośledzają odpowiedź na siły ortodontyczne . D. są zalecane podczas leczenia ortodontycznego . E. są zalecane w celu utrwalenia wyników leczenia ortodontycznego . +"W przypadku leczenia ortodontycznego z usuwaniem przedtrzonowców górnych, poprawę położenia górnych kłów lub ich osiowe cofnięcie ( bodily movement ) najlepiej uzyskać poprzez: A. zastosowanie zamków z torkiem -7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przesuwane w obrębie tkanki kostnej gąbczastej szczęki; B. zastosowanie zamków z torkiem 0º i/lub +7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przesuwane w obrębie tkanki kostnej gąbczastej szczęki; C. zastosowanie zamków z torkiem -7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przesuwane w obrębie tkanki kostnej kortykalnej szczęki; D. zastosowanie zamków z torkiem 0º i/lub +7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przemieszczone w obrębie tkanki kostnej kortykalnej szczęki; E. wartość zastosowanego torku ( -7º, 0º, +7º) nie wpływa na rodzaj i szybkość ruchu kła górnego i na obszar kości (gąbczastej, kortykalnej) szczęki, w której jest przemi eszczany",B,Ortodoncja,2019 jesień,30,"W przypadku leczenia ortodontycznego z usuwaniem przedtrzonowców górnych, poprawę położenia górnych kłów lub ich osiowe cofnięcie ( bodily movement ) najlepiej uzyskać poprzez: A. zastosowanie zamków z torkiem -7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przesuwane w obrębie tkanki kostnej gąbczastej szczęki . B. zastosowanie zamków z torkiem 0º i/lub +7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przesuwane w obrębie tkanki kostnej gąbczastej szczęki . C. zastosowanie zamków z torkiem -7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przesuwane w obrębie tkanki kostnej kortykalnej szczęki . D. zastosowanie zamków z torkiem 0º i/lub +7º, ponieważ korzenie kłów górnych są przemieszczone w obrębie tkanki kostnej kortykalnej szczęki . E. wartość zastosowanego torku ( -7º, 0º, +7º) nie wpływa na rodzaj i szybkość ruchu kła górnego i na obszar kości (gąbczastej, kortykalnej) szczęki, w której jest przemi eszczany ." +Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane podczas leczenia ortodontycznego: A. przyspieszają syntezę prostaglandyn i dlatego przyspieszają ruch ortodontyczny zębów; B. przyspieszają syntezę prostaglandyn i dlatego opóźniają ruch ortodontyczny zębów; C. hamują syntezę prostaglandyn i dlatego przyspieszają ruch ortodontyczny zębów; D. hamują syntezę prostaglandyn i dlatego opóźniają ruch ortodontyczny zębów; E. nie wpływają na syntezę prostaglandyn i dlatego nie wpływają na ruch ortodontyczny zębów,D,Ortodoncja,2019 jesień,31,Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane podczas leczenia ortodontycznego: A. przyspieszają syntezę prostaglandyn i dlatego przyspieszają ruch ortodontyczny zębów . B. przyspieszają syntezę prostaglandyn i dlatego opóźniają ruch ortodontyczny zębów . C. hamują syntezę prostaglandyn i dlatego przyspieszają ruch ortodontyczny zębów . D. hamują syntezę prostaglandyn i dlatego opóźniają ruch ortodontyczny zębów . E. nie wpływają na syntezę prostaglandyn i dlatego nie wpływają na ruch ortodontyczny zębów . +Trójstopniowa ska la Prużańskiego służy do oceny: A. nieprawidłowości zębowo -zgryzowo -szczękowych u pacjentów z rozszczepami podniebienia pierwotnego i wtórnego; B. stopnia nasilenia zespołu Pierre’a Robina; C. zmian morfologicznych w obrębie żuchwy w hypertrophia hemifacialis; D. zmian morfologicznych w obrębie żuchwy w microsomia hemifacialis; E. żadnego z wymienionych,D,Ortodoncja,2019 jesień,23,Trójstopniowa ska la Prużańskiego służy do oceny: A. nieprawidłowości zębowo -zgryzowo -szczękowych u pacjentów z rozszczepami podniebienia pierwotnego i wtórnego . B. stopnia nasilenia zespołu Pierre’a Robina . C. zmian morfologicznych w obrębie żuchwy w hypertrophia hemifacialis . D. zmian morfologicznych w obrębie żuchwy w microsomia hemifacialis . E. żadnego z wymienionych . +Resorpcja korzeni po leczeniu ortodontycznym: A. występuje jedynie w przypadkach poważny ch powikłań podczas leczenia ortodontycznego; B. dotyczy najczęściej siekaczy górnych; C. dotyczy najczęściej drugich zębów trzonowych górnych; D. dotyczy najczęściej drugich zębów trzonowych dolnych; E. nie występuje podczas leczenia ortodontycznego,B,Ortodoncja,2019 jesień,32,Resorpcja korzeni po leczeniu ortodontycznym: A. występuje jedynie w przypadkach poważny ch powikłań podczas leczenia ortodontycznego. B. dotyczy najczęściej siekaczy górnych . C. dotyczy najczęściej drugich zębów trzonowych górnych . D. dotyczy najczęściej drugich zębów trzonowych dolnych . E. nie występuje podczas leczenia ortodontycznego . +"Przygotowanie zakotwienia według Tweeda polega między innymi na: A. połączeniu wiązaniem ósemkowym zębów bocznych; B. dystalnym nachyleniu trzonowców i przedtrzonowców w łuku dolnym; C. wychyleniu korzeni zębów bocznych tak , by zakotwić je w blaszce kortykalnej; D. zastosowaniu mikroimplantów; E. żadnym z wymienionych",B,Ortodoncja,2019 jesień,34,"Przygotowanie zakotwienia według Tweeda polega między innymi na: A. połączeniu wiązaniem ósemkowym zębów bocznych . B. dystalnym nachyleniu trzonowców i przedtrzonowców w łuku dolnym . C. wychyleniu korzeni zębów bocznych tak , by zakotwić je w blaszce kortykalnej . D. zastosowaniu mikroimplantów . E. żadnym z wymienionych ." +"Pionowe szlifowanie dolnych siekaczy - interpro ksymaln ą redukcj ę (w przypadku stłoczenia zębów), przeprowadza się przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego (faza niwelizacji i szeregowania) w celu : A. szybszego wyrównania położenia siekaczy dolnych, ponieważ mają odpowiednią ilość miejsca w łuku zębowym; B. zapobiegania nadmiernemu wychyleniu siekaczy dolnych; C. zapobiegania mezjalnemu dryfowaniu zębów bocznych; D. zapobiegania zniekształceniu pierwotnego kształtu łuku zębowego dolnego; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Ortodoncja,2019 jesień,35,"Pionowe szlifowanie dolnych siekaczy - interpro ksymaln ą redukcj ę (w przypadku stłoczenia zębów), przeprowadza się przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego (faza niwelizacji i szeregowania) w celu : A. szybszego wyrównania położenia siekaczy dolnych, ponieważ mają odpowiednią ilość miejsca w łuku zębowym . B. zapobiegania nadmiernemu wychyleniu siekaczy dolnych . C. zapobiegania mezjalnemu dryfowaniu zębów bocznych . D. zapobiegania zniekształceniu pierwotnego kształtu łuku zębowego dolnego . E. wszystkie wymienione są prawdziwe." +Stosując tork koronowy przedsionkowy na siekaczach górnych uzyskuje się: A. doprzedni ruch zębów bocznych; B. dystalny ruch zębów bocznych; C. brak reakcji na zębach bocznych; D. rotacj ę kłów; E. żadne z wymienionych,A,Ortodoncja,2019 jesień,36,Stosując tork koronowy przedsionkowy na siekaczach górnych uzyskuje się: A. doprzedni ruch zębów bocznych . D. rotacj ę kłów. B. dystalny ruch zębów bocznych . E. żadne z wymienionych. C. brak reakcji na zębach bocznych . +Ortodontyczny kamuflaż kostnej wady zgryzu daje zadowalające wyniki pod warunkiem: A. przeciętnej lub krótkiej twarzy; B. łagodnych zaburzeń przednio -tylnych; C. typowej budow y tkanek miękkich; D. braku zaburzeń kostnych poprzecznych; E. wszystki ch wymienionych,E,Ortodoncja,2019 jesień,37,Ortodontyczny kamuflaż kostnej wady zgryzu daje zadowalające wyniki pod warunkiem: A. przeciętnej lub krótkiej twarzy . B. łagodnych zaburzeń przednio -tylnych . C. typowej budow y tkanek miękkich . D. braku zaburzeń kostnych poprzecznych . E. wszystki ch wymienionych . +"TVL (prawdziwa linia pionowa) w naturalnej pozycji głowy , używana do cefalometrycznej analizy tkanek miękkich przebiega przez : A. skórny punkt Subnasale i jest oddalon a o 8,0 mm od punktu Glabella; B. kostny punkt Subnasale i jest oddalon a o 8,0 mm od punktu Glabella; C. skórny punkt Subnasale i jest oddalon a o 4,0 mm od punktu Glabella; D. skórny punkt Glabella i kostny punkt Subnasale i jest oddalon a o 8,0 mm od wargi górnej; E. kostny punkt Glabella i kostny punkt Subnasale, dostarczając dokładnych informacji o grubości tkanek miękk ich w środkowym i dolnym piętrze twarzy",A,Ortodoncja,2019 jesień,38,"TVL (prawdziwa linia pionowa) w naturalnej pozycji głowy , używana do cefalometrycznej analizy tkanek miękkich przebiega przez : A. skórny punkt Subnasale i jest oddalon a o 8,0 mm od punktu Glabella . B. kostny punkt Subnasale i jest oddalon a o 8,0 mm od punktu Glabella . C. skórny punkt Subnasale i jest oddalon a o 4,0 mm od punktu Glabella . D. skórny punkt Glabella i kostny punkt Subnasale i jest oddalon a o 8,0 mm od wargi górnej . E. kostny punkt Glabella i kostny punkt Subnasale, dostarczając dokładnych informacji o grubości tkanek miękk ich w środkowym i dolnym piętrze twarzy ." +"W kompensacji zębowej istotnym czynnikiem jest rozmiar spojenia żuchwy, wpływający na zakres przedsionkowo -językowego ruchu siekaczy dolnych. Większy zakres kompensacji zębowej można wykonać u pacjentów: A. z wąskim, cienkim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją dotylną żuchwy, czyli zwiększonym kątem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na małą ilość kości gąbczastej spojenia; B. z wąskim, cienkim spojeniem ż uchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją doprzednią, czyli zwiększonym kątem między powierzchnią zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na małą ilość kości gąbczastej spojenia; C. z dużym, szerokim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją doprzednią żuchwy, czyli zmniejszonym kątem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na dużą ilość kości gąbczastej spojenia; D. z dużym, szerokim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją dotylną żuchwy, czyli zmniejszonym kątem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na dużą ilość kości gąbczastej spojenia; E. z dużym, szerokim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją dotylną żuchwy, czyli zwiększonym ką tem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na dużą ilość kości gąbczastej spojenia",C,Ortodoncja,2019 jesień,39,"W kompensacji zębowej istotnym czynnikiem jest rozmiar spojenia żuchwy, wpływający na zakres przedsionkowo -językowego ruchu siekaczy dolnych. Większy zakres kompensacji zębowej można wykonać u pacjentów: A. z wąskim, cienkim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją dotylną żuchwy, czyli zwiększonym kątem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na małą ilość kości gąbczastej spojenia . B. z wąskim, cienkim spojeniem ż uchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją doprzednią, czyli zwiększonym kątem między powierzchnią zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na małą ilość kości gąbczastej spojenia . C. z dużym, szerokim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją doprzednią żuchwy, czyli zmniejszonym kątem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na dużą ilość kości gąbczastej spojenia . D. z dużym, szerokim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją dotylną żuchwy, czyli zmniejszonym kątem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na dużą ilość kości gąbczastej spojenia . E. z dużym, szerokim spojeniem żuchwy, najczęściej występującym w twarzach z rotacją dotylną żuchwy, czyli zwiększonym ką tem między płaszczyzną zgryzu i płaszczyzną żuchwy, ze względu na dużą ilość kości gąbczastej spojenia ." +"Ekspansja dolnych kłów, przedtrzonowców i trzonowców po rozszerzeniu górnego łuku zębowego powoduje: A. przemieszczenie przedsionkowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 1 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zwiększenie długości łuku zębowego o ok; B. przemieszczenie przedsionkowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 3 mm i szerokość międzytrzonowcową o 1 mm, dając zwiększenie długości łuku o ok; C. przemieszczenie przedsionkowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 3 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zwi ększenie długości łuku o ok; D. przemieszczenie dojęzykowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 1 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zwiększenie długości łuku zębowego o 2 mm; E. przemieszczenie dojęzykowe dolnych z ębów bocznych, co zmniejsza szerokość międzykłową o 1 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zmniejszenie długości łuku zębowego o 2 mm",A,Ortodoncja,2019 jesień,40,"Ekspansja dolnych kłów, przedtrzonowców i trzonowców po rozszerzeniu górnego łuku zębowego powoduje: A. przemieszczenie przedsionkowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 1 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zwiększenie długości łuku zębowego o ok. 2 mm . B. przemieszczenie przedsionkowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 3 mm i szerokość międzytrzonowcową o 1 mm, dając zwiększenie długości łuku o ok. 2 mm . C. przemieszczenie przedsionkowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 3 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zwi ększenie długości łuku o ok. 6 mm . D. przemieszczenie dojęzykowe dolnych zębów bocznych, co zwiększa szerokość międzykłową o 1 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zwiększenie długości łuku zębowego o 2 mm . E. przemieszczenie dojęzykowe dolnych z ębów bocznych, co zmniejsza szerokość międzykłową o 1 mm i szerokość międzytrzonowcową o 3 mm, dając zmniejszenie długości łuku zębowego o 2 mm ." +"Grubość s zkliwa dolnych zębów bocznych (p rzedtrzonowce, pierwsze i drugie trzonowce) została dobrze ud okumentowana i badania na grupie osób rasy kaukaskiej w wieku 20 -35 lat wykazały, że: A. grubość dystalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość mezjalnej warstwy szkliwa, brak jest różnic w obrębie płci i u 95 % w wyniku pionowego szlifowa - nia szkliwa w/w zębów można uzyskać 7,3 mm w łuku zębowym dolnym; B. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, brak jest różnic w obrębie płci i u 95 % w wyniku pionowego szlifowa - nia szkliwa w/w zębów można uzyskać 7,3 mm w łuku zębowym dolnym; C. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, więcej szkliwa występuje u kobiet niż u mężczyzn, u 95 % w wyniku pionowego szlifowania szkliwa w/w zębów można uzysk ać 7,3 mm w łuku zębowym dolnym; D. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, więcej szkliwa występuje u mężczyzn niż u kobiet, u 95 % w wyniku pionowego szlifowania szkliwa w/w zębów można uzysk ać 3,0 mm w łuku zębowym dolnym; E. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, brak jest różnic w obrębie płci i u 95% w wyniku pionowego szlifowania szkliwa w/w zębów można maksymalnie uzyskać 3,0 mm w łuku zębowym dolnym",A,Ortodoncja,2019 jesień,41,"Grubość s zkliwa dolnych zębów bocznych (p rzedtrzonowce, pierwsze i drugie trzonowce) została dobrze ud okumentowana i badania na grupie osób rasy kaukaskiej w wieku 20 -35 lat wykazały, że: A. grubość dystalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość mezjalnej warstwy szkliwa, brak jest różnic w obrębie płci i u 95 % w wyniku pionowego szlifowa - nia szkliwa w/w zębów można uzyskać 7,3 mm w łuku zębowym dolnym . B. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, brak jest różnic w obrębie płci i u 95 % w wyniku pionowego szlifowa - nia szkliwa w/w zębów można uzyskać 7,3 mm w łuku zębowym dolnym . C. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, więcej szkliwa występuje u kobiet niż u mężczyzn, u 95 % w wyniku pionowego szlifowania szkliwa w/w zębów można uzysk ać 7,3 mm w łuku zębowym dolnym. D. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, więcej szkliwa występuje u mężczyzn niż u kobiet, u 95 % w wyniku pionowego szlifowania szkliwa w/w zębów można uzysk ać 3,0 mm w łuku zębowym dolnym. E. grubość mezjalnej warstwy szkliwa jest większa niż grubość dystalnej warstwy szkliwa, brak jest różnic w obrębie płci i u 95% w wyniku pionowego szlifowania szkliwa w/w zębów można maksymalnie uzyskać 3,0 mm w łuku zębowym dolnym ." +Zwiększonej resorpcji korzeni można się spodziewać w przypadku: A. zębów ze stożkowatymi korzeniami; B. zębów z ostro zakończonymi wierzchołkami; C. zębów z zagięciem koronowo -korzeniowym; D. zębów po urazie; E. wszystki ch wymienionych,E,Ortodoncja,2019 jesień,33,Zwiększonej resorpcji korzeni można się spodziewać w przypadku: A. zębów ze stożkowatymi korzeniami . B. zębów z ostro zakończonymi wierzchołkami . C. zębów z zagięciem koronowo -korzeniowym . D. zębów po urazie . E. wszystki ch wymienionych . +Jaki procent populacji ma znaczną dysproporcję wielkości zębów spowodowaną różnicą wymiarów pomiędzy zębami górnymi a dolnymi ? A. 3%; B. 5%; C. 7%; D. 9%; E. 11%,B,Ortodoncja,2019 jesień,42,Jaki procent populacji ma znaczną dysproporcję wielkości zębów spowodowaną różnicą wymiarów pomiędzy zębami górnymi a dolnymi ? A. 3%. B. 5%. C. 7%. D. 9%. E. 11%. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r eguły 120/80: A. określa limit kompensacji torku siekaczy w wadach klasy III; B. określa zależność między wysokością a szerokością górnych siekaczy przyśrodkowych; C. może być stosowana rutynowo w leczeniu ortodontycznym u wszystkich pacjentów z wadą dotylną; D. określa stopień dopuszczalnego kompensacyjnego torku siekaczy górnych i dolnych w wadach klasy II; E. żadne z wymienionych,A,Ortodoncja,2019 jesień,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r eguły 120/80: A. określa limit kompensacji torku siekaczy w wadach klasy III . B. określa zależność między wysokością a szerokością górnych siekaczy przyśrodkowych . C. może być stosowana rutynowo w leczeniu ortodontycznym u wszystkich pacjentów z wadą dotylną . D. określa stopień dopuszczalnego kompensacyjnego torku siekaczy górnych i dolnych w wadach klasy II . E. żadne z wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analizy WITS: 1) ma na celu jedynie opis nasilenia lub stopnia dysharmonii szczęk ; 2) nie zależy od pionowego i poziomego położenia zębów ; 3) polega na rzutowaniu punktów A i B na płaszczyznę zgryzową i odczytywaniu liniowej odległości między ty mi rzutami ; 4) w analizie WITS ważne jest użycie czynnościowej płaszczyzny zgryzu ; 5) w analizie WITS ważne jest użycie płaszczyzny zgryzowej opartej na pionowym położeniu siekaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",C,Ortodoncja,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analizy WITS: 1) ma na celu jedynie opis nasilenia lub stopnia dysharmonii szczęk ; 2) nie zależy od pionowego i poziomego położenia zębów ; 3) polega na rzutowaniu punktów A i B na płaszczyznę zgryzową i odczytywaniu liniowej odległości między ty mi rzutami ; 4) w analizie WITS ważne jest użycie czynnościowej płaszczyzny zgryzu ; 5) w analizie WITS ważne jest użycie płaszczyzny zgryzowej opartej na pionowym położeniu siekaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5. C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. 1,2,3,4 ." +"W przypadku leczenia nieekstrakcyjnego uzyskuje się miejsce dla uszeregowania zębów w łuku zębowym przez: 1) pionowe szlifowanie szkliwa ; 2) wychylenie siekaczy dolnych ; 3) zmiany torku kłów ; 4) zmiany torku przedtrzonowców ; 5) zmiany torku trzonowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2019 jesień,2,"W przypadku leczenia nieekstrakcyjnego uzyskuje się miejsce dla uszeregowania zębów w łuku zębowym przez: 1) pionowe szlifowanie szkliwa ; 2) wychylenie siekaczy dolnych ; 3) zmiany torku kłów ; 4) zmiany torku przedtrzonowców ; 5) zmiany torku trzonowców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Ekstrakcje seryjne : A. przeprowadzane są w jednym kwadrancie łuku zębowego lub w obu szczękach tylko po jednej stronie; B. przeprowadzane są w przypadku średnich i duż ych stłoczeń stałych zębów przednich przy dysproporcji między wielkością zębów a podstaw kostnych; C. przeprowa dzane są w celu zrównoważenia wzajemnych wielkości łuków zębowych; D. przeprowadzane są symetrycznie w łuku w przypadkach reinkluzji; E. przeprowadzane są ze wskazań biologicznych w przypadku nasilonej choroby próchnicowej,B,Ortodoncja,2019 jesień,3,Ekstrakcje seryjne : A. przeprowadzane są w jednym kwadrancie łuku zębowego lub w obu szczękach tylko po jednej stronie. B. przeprowadzane są w przypadku średnich i duż ych stłoczeń stałych zębów przednich przy dysproporcji między wielkością zębów a podstaw kostnych. C. przeprowa dzane są w celu zrównoważenia wzajemnych wielkości łuków zębowych. D. przeprowadzane są symetrycznie w łuku w przypadkach reinkluzji. E. przeprowadzane są ze wskazań biologicznych w przypadku nasilonej choroby próchnicowej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aparatu TwinBlock : 1) zaliczany jest do aparatów mechanicznych; 2) zaliczany jest do aparatów mechaniczno -czynnościowych; 3) powierzchnia skośna w bloku dolnym rozpoczyna się od mezjalnej po - wierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego) i nachylona jest pod kątem 70 stopni do płaszczyzny zgryzu, sięgając niemal do dystalnej powierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego); 4) powierzchnia skośna w bloku dolnym rozpoczyna się o d mezjalnej po - wierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego) i nachylona jest pod kątem 50 stopni do płaszczyzny zgryzu, sięgając niemal do dystalnej powierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego); 5) zaleca się całodobowe no szenie aparatu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,4; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,3",C,Ortodoncja,2019 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aparatu TwinBlock : 1) zaliczany jest do aparatów mechanicznych; 2) zaliczany jest do aparatów mechaniczno -czynnościowych; 3) powierzchnia skośna w bloku dolnym rozpoczyna się od mezjalnej po - wierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego) i nachylona jest pod kątem 70 stopni do płaszczyzny zgryzu, sięgając niemal do dystalnej powierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego); 4) powierzchnia skośna w bloku dolnym rozpoczyna się o d mezjalnej po - wierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego) i nachylona jest pod kątem 50 stopni do płaszczyzny zgryzu, sięgając niemal do dystalnej powierzchni 2 . zęba przedtrzonowego (lub trzonowego mlecznego); 5) zaleca się całodobowe no szenie aparatu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,4. C. 2,3,5 . D. 2,4. E. 1,3." +II klasy Angle’a i II klasy kłowe są charakterystyczne dla: A. tyłozgryzu częściowego i tyłozgryzu rzekomego; B. tyłozgryzu częściowego i tyłozgryzu całkowitego; C. tyłożuchwia czynnościowego i morfologicznego; D. przodożuchwia czynnościowego i morfologicznego; E. przodożuchwia morfologicznego,C,Ortodoncja,2019 jesień,5,II klasy Angle’a i II klasy kłowe są charakterystyczne dla: A. tyłozgryzu częściowego i tyłozgryzu rzekomego . B. tyłozgryzu częściowego i tyłozgryzu całkowitego . C. tyłożuchwia czynnościowego i morfologicznego . D. przodożuchwia czynnościowego i morfologicznego . E. przodożuchwia morfologicznego . +"Wskaż, w których wadach rozwojowych występują zaburzenia dotyczące narządu wzroku : 1) zespół Marie i Sainton ; 2) zespół Crouzona ; 3) zespół Aperta ; 4) zespół Rubinsteina i Taybiego ; 5) zespół Treachera Collinsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ortodoncja,2019 jesień,6,"Wskaż, w których wadach rozwojowych występują zaburzenia dotyczące narządu wzroku : 1) zespół Marie i Sainton ; 2) zespół Crouzona ; 3) zespół Aperta ; 4) zespół Rubinsteina i Taybiego ; 5) zespół Treachera Collinsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wady z rozległymi zmianami w stosunku do trzech płaszczyzn przestrzennych to: 1) macrogenia ; 2) microgenia ; 3) macrognathia ; 4) micrognathia ; 5) progenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Ortodoncja,2019 jesień,7,"Wady z rozległymi zmianami w stosunku do trzech płaszczyzn przestrzennych to: 1) macrogenia ; 2) microgenia ; 3) macrognathia ; 4) micrognathia ; 5) progenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuków skrz elowych: 1) z pierwszego łuku skrzelowego wyodrębnia się chrząstka Meckela ; 2) z dolnej części pierwszego łuku skrzelowego wykształca się wyrostek szczękowy ; 3) z drugiego łuku skrzelowego powstaje kość gnykowa ; 4) z drugiego łuku skrzelowego wyodrębnia się chrząstka Meckela ; 5) z górnej części pierwszego łuku skrzelowego wykształca się wyrostek szczękowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Ortodoncja,2019 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuków skrz elowych: 1) z pierwszego łuku skrzelowego wyodrębnia się chrząstka Meckela ; 2) z dolnej części pierwszego łuku skrzelowego wykształca się wyrostek szczękowy ; 3) z drugiego łuku skrzelowego powstaje kość gnykowa ; 4) z drugiego łuku skrzelowego wyodrębnia się chrząstka Meckela ; 5) z górnej części pierwszego łuku skrzelowego wykształca się wyrostek szczękowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Pierwsze objawy kostnienia kości nadgarstka występują około: A. pierwszego miesiąca życia; B. drugiego miesiąca życia; C. trzeciego miesiąca życia; D. czwartego miesiąca życia; E. piątego miesiąca życia,C,Ortodoncja,2019 jesień,9,Pierwsze objawy kostnienia kości nadgarstka występują około: A. pierwszego miesiąca życia . D. czwartego miesiąca życia . B. drugiego miesiąca życia . E. piątego miesiąca życia . C. trzeciego miesiąca życia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) tempo zmian zachodzących podczas leczenia, zależy od aktualnej intensywności wzrostu twarzy ; 2) intensywność wzrostu twarzy zależy od wieku zębowego ; 3) intensywność wzrostu twarzy nie zależy od wieku chronologicznego ; 4) intensywność wzrostu twarzy w poszczególnych płaszczyznach przestrz ennych jest zróżnicowana w czasie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,2,4; E. 2,4",A,Ortodoncja,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a: 1) tempo zmian zachodzących podczas leczenia, zależy od aktualnej intensywności wzrostu twarzy ; 2) intensywność wzrostu twarzy zależy od wieku zębowego ; 3) intensywność wzrostu twarzy nie zależy od wieku chronologicznego ; 4) intensywność wzrostu twarzy w poszczególnych płaszczyznach przestrz ennych jest zróżnicowana w czasie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,4. E. 2,4." +"Które z wymienionych punktów antropometrycznych są zarówno punktami skórnymi jak i kostnymi ? 1) trichion (Tr) ; 2) glabella (G) ; 3) gnathion (Gn) ; 4) opistocranion (Op); 5) subnasale (Sn). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,5",C,Ortodoncja,2019 jesień,12,"Które z wymienionych punktów antropometrycznych są zarówno punktami skórnymi jak i kostnymi ? 1) trichion (Tr) ; 2) glabella (G) ; 3) gnathion (Gn) ; 4) opistocranion (Op); 5) subnasale (Sn). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,5." +Gumki regulacyjne wykonane z lateksu w ciągu pierwszych 3 -5 godzin przebywania w środowisku jamy ustnej tracą siłę działania o około: A. 20-30% siły wyjściowej; B. 30-40% siły wyjściowej; C. 40-50% siły wyjściowej; D. 50-60% siły wyjściowej; E. 70-80% siły wyjściowej,E,Ortodoncja,2019 jesień,13,Gumki regulacyjne wykonane z lateksu w ciągu pierwszych 3 -5 godzin przebywania w środowisku jamy ustnej tracą siłę działania o około: A. 20-30% siły wyjściowej. B. 30-40% siły wyjściowej. C. 40-50% siły wyjściowej . D. 50-60% siły wyjściowej . E. 70-80% siły wyjściowej . +"Wartość wyzwalanej siły pociągania przez gumki regulacyjne wynosi 60g (słabe), 100g (średnie), czy 130g (mocna siła) - o ile długość rozciągniętej gumki nie jest większa od jej: A. pojedynczej średnicy; B. podwójnej średnicy; C. potrójnej średnicy; D. poczwórnej średnicy; E. pięciokrotnej średnicy",C,Ortodoncja,2019 jesień,14,"Wartość wyzwalanej siły pociągania przez gumki regulacyjne wynosi 60g (słabe), 100g (średnie), czy 130g (mocna siła) - o ile długość rozciągniętej gumki nie jest większa od jej: A. pojedynczej średnicy . D. poczwórnej średnicy . B. podwójnej średnicy . E. pięciokrotnej średnicy . C. potrójnej średnicy ." +"Do resorpcji zewnętrznej korzeni zębów może dojść w trakcie leczenia ortodontycznego: 1) na skutek ostrego wirusowego zapalenia aparatu zawieszeniowego zęba ; 2) na skutek jałowej organicznej martwicy aparatu zawieszeniowego zęba ; 3) aparatami zdejmowanymi ; 4) aparatami stałymi ; 5) podczas stosowania wyciągów międzyszczękowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,5",A,Ortodoncja,2019 jesień,15,"Do resorpcji zewnętrznej korzeni zębów może dojść w trakcie leczenia ortodontycznego: 1) na skutek ostrego wirusowego zapalenia aparatu zawieszeniowego zęba ; 2) na skutek jałowej organicznej martwicy aparatu zawieszeniowego zęba ; 3) aparatami zdejmowanymi ; 4) aparatami stałymi ; 5) podczas stosowania wyciągów międzyszczękowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,5." +Do leczenia przodozgryzów moż na zastosować: A. górną Płytkę Schwarza z łukiem zstępującym; B. aparat Klamta; C. bionator odwrotny; D. aparat Metzeldera; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2019 jesień,16,Do leczenia przodozgryzów moż na zastosować: A. górną Płytkę Schwarza z łukiem zstępującym . D. aparat Metzeldera . B. aparat Klamta . E. wszystkie wymienione . C. bionator odwrotny . +Aparat Wunderera przeznaczony jest do leczenia: A. tyłozgryzów; B. zgryzów przewieszonych; C. zgryzów otwartych; D. przodożuchwia; E. wszystkich wymienionych,D,Ortodoncja,2019 jesień,17,Aparat Wunderera przeznaczony jest do leczenia: A. tyłozgryzów . D. przodożuchwia . B. zgryzów przewieszonych . E. wszystkich wymienionych . C. zgryzów otwartych . +"Który zespół chorobowy jest następstwem krwawienia z tętnicy strzemiączkowej, do którego dochodzi w 6 . tygodniu życia płodowego ? A. połowiczy niedorozwój twarzy; B. zespół Treachera Collinsa; C. rozszczep twarzy; D. zespół Crouzona; E. żaden z wymienionych",A,Ortodoncja,2019 jesień,18,"Który zespół chorobowy jest następstwem krwawienia z tętnicy strzemiączkowej, do którego dochodzi w 6 . tygodniu życia płodowego ? A. połowiczy niedorozwój twarzy. D. zespół Crouzona . B. zespół Treachera Collinsa . E. żaden z wymienionych . C. rozszczep twarzy ." +Jaki wskaźnik określa następujący wzór: Nasion -Gnathion x 100 Zygion -Zygion A. Masztalerza; B. Boltona; C. morfologiczny twarzy; D. Droschla; E. Popovicha,C,Ortodoncja,2019 jesień,19,Jaki wskaźnik określa następujący wzór: Nasion -Gnathion x 100 Zygion -Zygion A. Masztalerza . D. Droschla . B. Boltona . E. Popovicha . C. morfologiczny twarzy . +"Wyznaczenie wieku kostnego ma na celu: A. ustalenie właściwego momentu rozpoczęcia leczenia ortodontycznego, tak by maksymalnie wykorzystać potencjał wzrostowy w okresie dojrzewania; B. określenie najkorzystniejszego czasu leczenia aktywnego i retencyjnego; C. wyznaczenie terminu zabiegu chirurgi czno -ortopedycznego na czas po zakończeniu wzrostu szczęk; D. określenie czasu trwania długości leczenia retencyjnego; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Ortodoncja,2019 jesień,11,"Wyznaczenie wieku kostnego ma na celu: A. ustalenie właściwego momentu rozpoczęcia leczenia ortodontycznego, tak by maksymalnie wykorzystać potencjał wzrostowy w okresie dojrzewania . B. określenie najkorzystniejszego czasu leczenia aktywnego i retencyjnego . C. wyznaczenie terminu zabiegu chirurgi czno -ortopedycznego na czas po zakończeniu wzrostu szczęk . D. określenie czasu trwania długości leczenia retencyjnego . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"Metoda zamykania luk za pomocą mechaniki ślizgowej opiera się n a: A. stosowaniu delikatnych i ciągłych sił, przy użyciu siły na poziomie 200 gram ów; B. grupowym przemieszczaniu zębów, po całkowitym wyrównaniu poziomu slotów zamków na zębach; C. stosowaniu aktywnych wiązań typu tieback; D. zastosowaniu łuków krawężnych lub prostokątnych do kontroli torku; E. wszystkie wymienionych",E,Ortodoncja,2019 jesień,43,"Metoda zamykania luk za pomocą mechaniki ślizgowej opiera się n a: A. stosowaniu delikatnych i ciągłych sił, przy użyciu siły na poziomie 200 gram ów. B. grupowym przemieszczaniu zębów, po całkowitym wyrównaniu poziomu slotów zamków na zębach . C. stosowaniu aktywnych wiązań typu tieback . D. zastosowaniu łuków krawężnych lub prostokątnych do kontroli torku . E. wszystkie wymienionych ." +Do zamykania luk poekstrakcyjnych w leczeniu ortodontycznym stosuje się: A. mechanikę ślizgową z wykorzystaniem aktywnych wiązań typu tieback; B. doginane pętle zamykające; C. łańcuszki elastyczne; D. aparat Hycon; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2019 jesień,44,Do zamykania luk poekstrakcyjnych w leczeniu ortodontycznym stosuje się: A. mechanikę ślizgową z wykorzystaniem aktywnych wiązań typu tieback . B. doginane pętle zamykające . C. łańcuszki elastyczne . D. aparat Hycon . E. wszystkie wymienione . +"Po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego dochodzi do dalszych przemieszczeń zębowych i zmian zgryzowych. Aby zwiększyć stabilność położenia dolnych siekaczy, po leczeniu orto dontycznym należy : A. zachować kształt łuku zębowego, szczególnie dolną szerokość międzykłową; B. odpowiednio opracować punkty styczne pomiędzy siekaczami, uzyskując kształt liniowy lub płaszczyznowy; C. stosować co najmniej 6 -miesięczną retencję, najlepiej stałą, ze względu na reorganizację włókien ozębnej; D. maksymalizować przemieszczenie dolnych siekaczy; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Ortodoncja,2019 jesień,45,"Po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego dochodzi do dalszych przemieszczeń zębowych i zmian zgryzowych. Aby zwiększyć stabilność położenia dolnych siekaczy, po leczeniu orto dontycznym należy : A. zachować kształt łuku zębowego, szczególnie dolną szerokość międzykłową . B. odpowiednio opracować punkty styczne pomiędzy siekaczami, uzyskując kształt liniowy lub płaszczyznowy . C. stosować co najmniej 6 -miesięczną retencję, najlepiej stałą, ze względu na reorganizację włókien ozębnej . D. maksymalizować przemieszczenie dolnych siekaczy . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Który z niżej podanych typów aparatów powinien być zastosowany u pacjenta rosnącego, z klasą II w przypadku twarzy długiej (kostny zgryz otwarty), w celu modyfikacji wzrostu? A. aparat czynnościowy; B. wysoki wyciąg zewnątrzustny przyłożony do pierwszych trzon owców w szczęce; C. wysoki wyciąg zewnątrzustny przyłożony do szyny w szczęce; D. wysoki wyciąg zewnątrzustny z aparatem czynnościowym zawierającym płaszczyzny nagryzowe; E. zawias Herbsta",D,Ortodoncja,2019 jesień,71,"Który z niżej podanych typów aparatów powinien być zastosowany u pacjenta rosnącego, z klasą II w przypadku twarzy długiej (kostny zgryz otwarty), w celu modyfikacji wzrostu? A. aparat czynnościowy . B. wysoki wyciąg zewnątrzustny przyłożony do pierwszych trzon owców w szczęce . C. wysoki wyciąg zewnątrzustny przyłożony do szyny w szczęce . D. wysoki wyciąg zewnątrzustny z aparatem czynnościowym zawierającym płaszczyzny nagryzowe . E. zawias Herbsta ." +"Które z wymienionych czynników, niezwiązanych z przednio -tylną pozycją szczęk wpływają na wartość kąta ANB? A. zaburzona wysokość twarzy; B. zaburzone przednio -tylne położenie punktu Nasion; C. kąt SNA; D. kąt SNB; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Ortodoncja,2019 jesień,72,"Które z wymienionych czynników, niezwiązanych z przednio -tylną pozycją szczęk wpływają na wartość kąta ANB? A. zaburzona wysokość twarzy . B. zaburzone przednio -tylne położenie punktu Nasion . C. kąt SNA . D. kąt SNB . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Która z metod klasyfikacji nasilenia nieprawidłowości zębowo -zgryzowo - szczękowych jest stosowana wyłącznie u pacjentów z rozszczepami podniebienia pierwotnego i wtórnego? A. wskaźnik IOTN; B. wskaźnik GOSLON Yardst ick; C. wskaźnik OHI wg Greena i Vermilliona; D. wskaźnik PI; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,B,Ortodoncja,2019 jesień,73,Która z metod klasyfikacji nasilenia nieprawidłowości zębowo -zgryzowo - szczękowych jest stosowana wyłącznie u pacjentów z rozszczepami podniebienia pierwotnego i wtórnego? A. wskaźnik IOTN . D. wskaźnik PI.I wg Sillness i Lőe . B. wskaźnik GOSLON Yardst ick. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . C. wskaźnik OHI wg Greena i Vermilliona. +"Istnieje kilka teorii tłumaczących mechanizmy wzrostu twarzoczaszki. O czym mówi teoria matrycy czynnościowej: 1) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od potencjału wzrostowego chrząstki wyrostka kłykciowego żuchwy ; 2) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od potencjału wzrostowego chrząstki przegrody nosowej ; 3) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od potencjału wzrostowego chrząstki Meckela ; 4) wzrost szkieletu twa rzoczaszki zależy od odpowiedzi na potrzeby czynnościowe przekazywan e przez szwy otaczające szczęki; 5) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od odpowiedzi na potrzeby czynnościowe przekazywane przez tkanki miękkie otaczające szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 5",E,Ortodoncja,2019 jesień,74,"Istnieje kilka teorii tłumaczących mechanizmy wzrostu twarzoczaszki. O czym mówi teoria matrycy czynnościowej: 1) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od potencjału wzrostowego chrząstki wyrostka kłykciowego żuchwy ; 2) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od potencjału wzrostowego chrząstki przegrody nosowej ; 3) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od potencjału wzrostowego chrząstki Meckela ; 4) wzrost szkieletu twa rzoczaszki zależy od odpowiedzi na potrzeby czynnościowe przekazywan e przez szwy otaczające szczęki; 5) wzrost szkieletu twarzoczaszki zależy od odpowiedzi na potrzeby czynnościowe przekazywane przez tkanki miękkie otaczające szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 5." +"U dziecka stwierdzono następujące cechy dysmorficzne: maskowatą twarz, głęboko osadzone oczy, małe, ściągnięte usta, ułożone jak przy gwizdaniu, hipoplazję skrzydełek nosa, ponadto mowę nosową, przykurcze palców i stopy końsko -szpotawe. Jaką wadę rozwojową należy rozpoznać? A. zespół Freemana Sheldona; B. zespół Pradera i Willego; C. zespół Parotta; D. zespół Pierre’a Robina; E. zespół Bindera",A,Ortodoncja,2019 jesień,75,"U dziecka stwierdzono następujące cechy dysmorficzne: maskowatą twarz, głęboko osadzone oczy, małe, ściągnięte usta, ułożone jak przy gwizdaniu, hipoplazję skrzydełek nosa, ponadto mowę nosową, przykurcze palców i stopy końsko -szpotawe. Jaką wadę rozwojową należy rozpoznać? A. zespół Freemana Sheldona . D. zespół Pierre’a Robina . B. zespół Pradera i Willego . E. zespół Bindera . C. zespół Parotta ." +"Ocena wieku szkieletowego pacjenta jest niezbędnym elementem analizy w przypadku planowania leczenia szczękowo -ortopedycznego. Jedną z metod oceny jest analiza kręgów szyjnych CVM opracowana po raz pierwszy przez Lamparskiego, a następnie zmodyfikowana i wprowadzona do standardów analiz ortodontycznych w 2005 prz ez T. Baccettiego, L. Franchi ego i J. Mc Namarę. Co oznacza stadium CS3 w odniesieniu do skoku wzrostowego ? A. skok wzrostowy wystąpi najwcześniej za 2 lata; B. skok wzrostowy wystąpi najwcześniej za rok; C. skok wzrostowy wystąpi w przeciągu roku; D. skok wzrostowy wystąpił w przeciągu ostatniego roku; E. skok wzrostowy wystąpił co najmniej rok wcześniej",C,Ortodoncja,2019 jesień,76,"Ocena wieku szkieletowego pacjenta jest niezbędnym elementem analizy w przypadku planowania leczenia szczękowo -ortopedycznego. Jedną z metod oceny jest analiza kręgów szyjnych CVM opracowana po raz pierwszy przez Lamparskiego, a następnie zmodyfikowana i wprowadzona do standardów analiz ortodontycznych w 2005 prz ez T. Baccettiego, L. Franchi ego i J. Mc Namarę. Co oznacza stadium CS3 w odniesieniu do skoku wzrostowego ? A. skok wzrostowy wystąpi najwcześniej za 2 lata . B. skok wzrostowy wystąpi najwcześniej za rok . C. skok wzrostowy wystąpi w przeciągu roku . D. skok wzrostowy wystąpił w przeciągu ostatniego roku . E. skok wzrostowy wystąpił co najmniej rok wcześniej ." +"Dysfunkcje są czynnikami prowadzącymi do zaburzeń szkieletu twarzo - czaszki. W jakich wadach zgryzu i szkieletu obserwowan a jest dysfunkcja mowy? 1) zgryzy głębokie ; 2) tyłozgryzy z dużą szparą przednio -tylną ; 3) przodozgryzy ; 4) zgryzy otwarte ; 5) boczne przemieszczenie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,4,5; E. 1,5",B,Ortodoncja,2019 jesień,77,"Dysfunkcje są czynnikami prowadzącymi do zaburzeń szkieletu twarzo - czaszki. W jakich wadach zgryzu i szkieletu obserwowan a jest dysfunkcja mowy? 1) zgryzy głębokie ; 2) tyłozgryzy z dużą szparą przednio -tylną ; 3) przodozgryzy ; 4) zgryzy otwarte ; 5) boczne przemieszczenie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 1,4,5 . E. 1,5." +"Wady doprzednie są zaburzeniami zgryzu i szkieletu kostnego o wielo - czynnikowym podłożu. Jakie czynniki odgrywają rolę w rozwoju III klasy szkieletowej ? 1) uwarunkowania genetyczne ; 2) niedorozwój szczęki ; 3) układanie ssanego palca z zahaczaniem o dolne zęby sieczne ; 4) dysfunkcja mowy z układaniem języka na powierzchniach językowych dolnych zębów siecznych ; 5) połykanie z czubkiem języka na powierzchniach podniebiennych górnych zębów siecznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,5; E. 2,4,5",A,Ortodoncja,2019 jesień,78,"Wady doprzednie są zaburzeniami zgryzu i szkieletu kostnego o wielo - czynnikowym podłożu. Jakie czynniki odgrywają rolę w rozwoju III klasy szkieletowej ? 1) uwarunkowania genetyczne ; 2) niedorozwój szczęki ; 3) układanie ssanego palca z zahaczaniem o dolne zęby sieczne ; 4) dysfunkcja mowy z układaniem języka na powierzchniach językowych dolnych zębów siecznych ; 5) połykanie z czubkiem języka na powierzchniach podniebiennych górnych zębów siecznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 1,5. E. 2,4,5 ." +Jaką siłę należy zastosować w przypadku dystalizacji zębów górnych en masse przy użyciu tymczasowego zakotwienia szkieletowego w okresie pierwotnej stabilności TISAD? A. 50 g; B. 80 g; C. 150 g; D. 180 g; E. 250 g,D,Ortodoncja,2019 jesień,70,Jaką siłę należy zastosować w przypadku dystalizacji zębów górnych en masse przy użyciu tymczasowego zakotwienia szkieletowego w okresie pierwotnej stabilności TISAD? A. 50 g. B. 80 g. C. 150 g. D. 180 g. E. 250 g. +"Przedwczesna utrata jakiego zęba mlecznego prowadzi do braku miejsca dla II stałego zęba przedtrzonowego: 1) utrata drugiego zęba trzonowego mlecznego przed wyrznię ciem pierwszego stałego zęba trzonowego; 2) utrata pierwszego zęba trzonowego mlecznego po wyrznięciu pierwszego stałego zęba trzonowego ; 3) utrata kła ; 4) utrata siekacza dolnego; 5) utrata siekacza górnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",A,Ortodoncja,2019 jesień,79,"Przedwczesna utrata jakiego zęba mlecznego prowadzi do braku miejsca dla II stałego zęba przedtrzonowego: 1) utrata drugiego zęba trzonowego mlecznego przed wyrznię ciem pierwszego stałego zęba trzonowego; 2) utrata pierwszego zęba trzonowego mlecznego po wyrznięciu pierwszego stałego zęba trzonowego ; 3) utrata kła ; 4) utrata siekacza dolnego; 5) utrata siekacza górnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D. 2,3,5 . E. 4,5." +Drut stalowy o przekroju .019 x .025 w stalowym zamku o slocie .022 generuje tarcie o wielkości około : A. 10 g; B. 50 g; C. 100 g; D. 150 g; E. 200 g,C,Ortodoncja,2019 jesień,81,Drut stalowy o przekroju .019 x .025 w stalowym zamku o slocie .022 generuje tarcie o wielkości około : A. 10 g. B. 50 g. C. 100 g . D. 150 g . E. 200 g . +"Zespół bezdechu sennego (OSA), coraz częściej pojawiający się u dzieci i dorosłych w związku ze wzrastającą otyłością społeczeństw krajów wysoko roz - winiętych oraz wzrastającym zanieczyszczeniem powietrza wywołującym przerost tkanek adenoidalnych, polega na zmniejszonym dopływie tlenu do mózgu w nas - tępstwie zmniejszonej szerokości górnych dróg oddechowych. Jakie aparaty ortodontyczne działają pozytywnie w przypadku tego zespołu ? 1) górna płytka Schwarza ; 2) dolna płytka Schwarza ; 3) aparat Fränkla ; 4) Bihelix; 5) aparaty do szybkiego poszerzania podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,5; D. tylko 2; E. tylko 5",E,Ortodoncja,2019 jesień,82,"Zespół bezdechu sennego (OSA), coraz częściej pojawiający się u dzieci i dorosłych w związku ze wzrastającą otyłością społeczeństw krajów wysoko roz - winiętych oraz wzrastającym zanieczyszczeniem powietrza wywołującym przerost tkanek adenoidalnych, polega na zmniejszonym dopływie tlenu do mózgu w nas - tępstwie zmniejszonej szerokości górnych dróg oddechowych. Jakie aparaty ortodontyczne działają pozytywnie w przypadku tego zespołu ? 1) górna płytka Schwarza ; 2) dolna płytka Schwarza ; 3) aparat Fränkla ; 4) Bihelix; 5) aparaty do szybkiego poszerzania podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,5. D. tylko 2. E. tylko 5." +"Jednym ze sposobów efektywnego leczenia III klasy szkieletowej u pacjentów w wieku 10 -12 lat jest zastosowanie minipłytek De Clercka i wyciągów III klasy. Jakie szwy ulegają poszerzeniu w czasie wysuwania szczęki w przypadku zastosowania tej metody leczenia ? 1) pośrodkowy szczęki ; 2) czołowo -nosowy ; 3) jarzmowo -szczękowy ; 4) jarzmowo -czołowy ; 5) czołowo -szczękowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 2,4",D,Ortodoncja,2019 jesień,83,"Jednym ze sposobów efektywnego leczenia III klasy szkieletowej u pacjentów w wieku 10 -12 lat jest zastosowanie minipłytek De Clercka i wyciągów III klasy. Jakie szwy ulegają poszerzeniu w czasie wysuwania szczęki w przypadku zastosowania tej metody leczenia ? 1) pośrodkowy szczęki ; 2) czołowo -nosowy ; 3) jarzmowo -szczękowy ; 4) jarzmowo -czołowy ; 5) czołowo -szczękowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 3,4. E. 2,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aparatów czynnościowych : A. podstawą ich działania jest wykorzyst anie endogenn ych sił mięśniow ych; B. w aparatach czynnościowych może być przykładana siła a także eliminowany nacisk; C. adaptacja kłykcia do wysunięcia żuchwy w aparatach czynnościowych polega na jego wzroście skierowanym ku tyłowi i ku górze; D. w aparatach czynnościowych nie stosuje się ele mentów czynnych; E. poprzez zgryz konstrukcyjny żuchwa zostaje przemieszczona w aparatach czynnościowych w kierunku zgodnym z celem leczenia,D,Ortodoncja,2019 jesień,84,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aparatów czynnościowych : A. podstawą ich działania jest wykorzyst anie endogenn ych sił mięśniow ych. B. w aparatach czynnościowych może być przykładana siła a także eliminowany nacisk. C. adaptacja kłykcia do wysunięcia żuchwy w aparatach czynnościowych polega na jego wzroście skierowanym ku tyłowi i ku górze. D. w aparatach czynnościowych nie stosuje się ele mentów czynnych. E. poprzez zgryz konstrukcyjny żuchwa zostaje przemieszczona w aparatach czynnościowych w kierunku zgodnym z celem leczenia. +"Opisywany zespół objawów: zwężony łuk zębowy szczęki, podniebienie gotyckie, zgryz otwarty częściowy lub całkowity, spłaszczony przedni odcinek dolnego łuku zębowego, tyłozgryz lub tyłożuchwie, przegięcie trzonu żuchwy przed guzowatością żwaczową, charakte rystyczny jest dla: A. gigantyzm u; B. akromegali i; C. karłowatoś ci przysadkow ej; D. obrzęk u śluzakowat ego; E. krzywic y",E,Ortodoncja,2019 jesień,85,"Opisywany zespół objawów: zwężony łuk zębowy szczęki, podniebienie gotyckie, zgryz otwarty częściowy lub całkowity, spłaszczony przedni odcinek dolnego łuku zębowego, tyłozgryz lub tyłożuchwie, przegięcie trzonu żuchwy przed guzowatością żwaczową, charakte rystyczny jest dla: A. gigantyzm u. D. obrzęk u śluzakowat ego. B. akromegali i. E. krzywic y. C. karłowatoś ci przysadkow ej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu wymia ny uzębienia mlecznego na stałe: 1) opóźnienie lub przyśpieszenie terminu wyrzynania zębów podlega w dużym stopniu czynnikom genetycznym; 2) diastema we wczesnym uzębieniu mieszanym m oże być spowodowana mezjodensem; 3) pożądana kolejność wymiany zębów mlecznych na stałe w szczęce to po siekaczach zę by prze dtrzonowe a na końcu kły; 4) stłoczenie stałych siekaczy dolnych ok. 1,6 mm w początkowym okresie wymiany zębów jest normą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. tylko 4; D. 1,2,4; E. tylko 1",A,Ortodoncja,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu wymia ny uzębienia mlecznego na stałe: 1) opóźnienie lub przyśpieszenie terminu wyrzynania zębów podlega w dużym stopniu czynnikom genetycznym; 2) diastema we wczesnym uzębieniu mieszanym m oże być spowodowana mezjodensem; 3) pożądana kolejność wymiany zębów mlecznych na stałe w szczęce to po siekaczach zę by prze dtrzonowe a na końcu kły; 4) stłoczenie stałych siekaczy dolnych ok. 1,6 mm w początkowym okresie wymiany zębów jest normą. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. tylko 4. D. 1,2,4. E. tylko 1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adhezji : A. siły wiązania pomiędzy zamkiem metalowym a szkliwem są wyższe dla żywic kompozytowych niż dla cementów szklano -jonomerowych; B. w przypadku pacjentów, u których przeprowadzono zabieg wybielania zębów, zaleca się przykle janie zamków bezpośrednio po tym zabiegu, gdyż siła wiązania do wybielanej powierzchni zęba jest większa; C. większa zdolność czynnika wiążą cego do zwilżania powierzchni (ząb -zamek) zwiększa adhezję; D. czystość i suchość powierzchni z wilżanych zwiększa adhezję ząb -zamek; E. powierzchnia szkliwa z większą zawartością fluoru ma mniejszą zwilżalność, co utrudnia adhezję",B,Ortodoncja,2019 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adhezji : A. siły wiązania pomiędzy zamkiem metalowym a szkliwem są wyższe dla żywic kompozytowych niż dla cementów szklano -jonomerowych . B. w przypadku pacjentów, u których przeprowadzono zabieg wybielania zębów, zaleca się przykle janie zamków bezpośrednio po tym zabiegu, gdyż siła wiązania do wybielanej powierzchni zęba jest większa . C. większa zdolność czynnika wiążą cego do zwilżania powierzchni (ząb -zamek) zwiększa adhezję. D. czystość i suchość powierzchni z wilżanych zwiększa adhezję ząb -zamek. E. powierzchnia szkliwa z większą zawartością fluoru ma mniejszą zwilżalność, co utrudnia adhezję." +"Wskaż prawidłową odpowiedź: A. śruby typu wachlarzowego umożliwiają poszerzenie szczęki w trzech kierunkach; B. wielosekcyjne śruby Beuchelspacher znajdują zastosowanie w przypadku stłoczeń zębów siecznych w szczęce, jeśli możliwe jest ich wychylenie; C. śruby Bertoniego umożliwiają rozbudowę przedniej, rzadziej tylnej części łuku zębowego szczęki; D. śruba teleskopo wa to inna nazwa śruby zawiasowej do wychylania przechylonych dojęzykowo zębów trzonowych; E. śruba Fischera charakteryzuje się tym, że gwint śruby z jednej strony jest prawy a z drugiej lewy",E,Ortodoncja,2019 jesień,88,"Wskaż prawidłową odpowiedź: A. śruby typu wachlarzowego umożliwiają poszerzenie szczęki w trzech kierunkach. B. wielosekcyjne śruby Beuchelspacher znajdują zastosowanie w przypadku stłoczeń zębów siecznych w szczęce, jeśli możliwe jest ich wychylenie. C. śruby Bertoniego umożliwiają rozbudowę przedniej, rzadziej tylnej części łuku zębowego szczęki. D. śruba teleskopo wa to inna nazwa śruby zawiasowej do wychylania przechylonych dojęzykowo zębów trzonowych. E. śruba Fischera charakteryzuje się tym, że gwint śruby z jednej strony jest prawy a z drugiej lewy." +"Jakie siły wywołują najmniejsze efekty uboczne i są najbardziej efektywne w czasie ortodontycznego przemieszczania zębów ? 1) małe, przerywane; 2) małe, stałe ; 3) średnie, stałe ; 4) duże, przerywane ; 5) duże, stałe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. 3,4; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Ortodoncja,2019 jesień,80,"Jakie siły wywołują najmniejsze efekty uboczne i są najbardziej efektywne w czasie ortodontycznego przemieszczania zębów ? 1) małe, przerywane; 2) małe, stałe ; 3) średnie, stałe ; 4) duże, przerywane ; 5) duże, stałe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. 3,4. D. tylko 4. E. tylko 5." +Kiedy występuje pierwsza miesiączka na wykresie wzrostu ciała ? A. tuż przed najwyższym punktem wykresu krzywej szybkości wzrostu; B. w najwyższym punkcie wykresu krzywej szybkości wzrostu; C. tuż po najwyższym punkcie wykresu krzywej szybkości wzrostu; D. przed najniższym punktem wykresu krzywej szybkości wzrostu; E. po najniższym punkcie wykresu krzywej szybkości wzrostu,C,Ortodoncja,2019 jesień,69,Kiedy występuje pierwsza miesiączka na wykresie wzrostu ciała ? A. tuż przed najwyższym punktem wykresu krzywej szybkości wzrostu . B. w najwyższym punkcie wykresu krzywej szybkości wzrostu . C. tuż po najwyższym punkcie wykresu krzywej szybkości wzrostu . D. przed najniższym punktem wykresu krzywej szybkości wzrostu . E. po najniższym punkcie wykresu krzywej szybkości wzrostu . +"Wskaż, gdzie należy wszczepić i jak obciążyć tymczasowe zakotwienie szkieletowe TISAD , aby uzyskać autorotację żuchwy w leczeniu zgryzu otwartego z współistniejącą posteriorotacją żuchwy ? A. przedsionkowo między dolne kły a pierwsze zęby przedtrzonowe i obciąż yć nicią elastyczną umocowaną do pierścieni na dolnych trzonowcach z siłą 150 g w celu ich intruzji; B. przedsionkowo między dolne pierwsze trzonowce i drugie dolne przedtrzonowce i obciąż yć nicią elastyczną umocowaną do haczyków między dolnymi siekaczem bocznym a kłem z siłą 150 g w celu ich intruzji; C. przedsionkowo między dolne trzonowce i obciąż yć nicią elastyczną umocowaną do pierścieni na dolnych trzonowcach z siłą 150 g w celu intruzji – przy obecnym łuku językowym; D. przedsionkowo między pierwsze dolne trzonowce i drugie przedtrzonowce z zastosowaniem sprężyn Sandera w celu ekstruzji trzonowców; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Ortodoncja,2019 jesień,68,"Wskaż, gdzie należy wszczepić i jak obciążyć tymczasowe zakotwienie szkieletowe TISAD , aby uzyskać autorotację żuchwy w leczeniu zgryzu otwartego z współistniejącą posteriorotacją żuchwy ? A. przedsionkowo między dolne kły a pierwsze zęby przedtrzonowe i obciąż yć nicią elastyczną umocowaną do pierścieni na dolnych trzonowcach z siłą 150 g w celu ich intruzji . B. przedsionkowo między dolne pierwsze trzonowce i drugie dolne przedtrzonowce i obciąż yć nicią elastyczną umocowaną do haczyków między dolnymi siekaczem bocznym a kłem z siłą 150 g w celu ich intruzji . C. przedsionkowo między dolne trzonowce i obciąż yć nicią elastyczną umocowaną do pierścieni na dolnych trzonowcach z siłą 150 g w celu intruzji – przy obecnym łuku językowym . D. przedsionkowo między pierwsze dolne trzonowce i drugie przedtrzonowce z zastosowaniem sprężyn Sandera w celu ekstruzji trzonowców . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"W jakim wieku przeprowadzane są wtórne przeszczepy kości w pacjentów z rozszczepami wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia? A. 3-6 miesięcy; B. 2-4 lata; C. 8-11 lat; D. powyżej 15 roku życia; E. w dowolnym z wymienionych",C,Ortodoncja,2019 jesień,67,"W jakim wieku przeprowadzane są wtórne przeszczepy kości w pacjentów z rozszczepami wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia? A. 3-6 miesięcy . D. powyżej 15 roku życia . B. 2-4 lata . E. w dowolnym z wymienionych. C. 8-11 lat ." +Do czynników teratogennych wpływających na powstanie rozszczepu wargi i podniebienia zalicz a się : A. diazepam; B. wirus różyczki; C. aminopteryna; D. talidomid; E. wirus cytomegalii,A,Ortodoncja,2019 jesień,47,Do czynników teratogennych wpływających na powstanie rozszczepu wargi i podniebienia zalicz a się : A. diazepam . D. talidomid . B. wirus różyczki . E. wirus cytomegalii . C. aminopteryna . +"Wyrzynaniem ektopowym siekaczy bocznych nazywa się sytuację , w której : A. ząb stały nie powoduje resorpcji zęba mlecznego innego niż ten, który ma zastąpić; B. ząb stały powoduje resorpcję zęba mlecznego in nego niż ten, który ma zastąpić; C. ząb stały powoduje resorpcję zęba mlecznego , którego ma zastąpić; D. ząb stały nie powoduje resorpcji zęba mlecznego , którego ma zastąpić; E. pojęcie to dotyczy wyrzynania zębów mlecznych",B,Ortodoncja,2019 jesień,48,"Wyrzynaniem ektopowym siekaczy bocznych nazywa się sytuację , w której : A. ząb stały nie powoduje resorpcji zęba mlecznego innego niż ten, który ma zastąpić . B. ząb stały powoduje resorpcję zęba mlecznego in nego niż ten, który ma zastąpić. C. ząb stały powoduje resorpcję zęba mlecznego , którego ma zastąpić . D. ząb stały nie powoduje resorpcji zęba mlecznego , którego ma zastąpić. E. pojęcie to dotyczy wyrzynania zębów mlecznych ." +"W trakcie f izjologiczn ej odpowied zi na duży nacisk siły działając ej na zęby i trwając ej 1-2 sekundy następuje : A. ugięcie się kości wyrostka zębodołowego; B. całkowi te wypchnię cie płynu ze szpar y ozębnej; C. wywołanie natychmiastow ego bólu, jeśli nacisk jest duży; D. ruch zęba , odbywa jący się w obrębie szpary ozębnej; E. generowanie sygnał u piezoelektryczn ego",D,Ortodoncja,2019 jesień,49,"W trakcie f izjologiczn ej odpowied zi na duży nacisk siły działając ej na zęby i trwając ej 1-2 sekundy następuje : A. ugięcie się kości wyrostka zębodołowego . B. całkowi te wypchnię cie płynu ze szpar y ozębnej . C. wywołanie natychmiastow ego bólu, jeśli nacisk jest duży . D. ruch zęba , odbywa jący się w obrębie szpary ozębnej . E. generowanie sygnał u piezoelektryczn ego." +Zeszkliwienie to : A. patologiczny proces przekształcania zębiny w szkliwo; B. proces tworzenia szkliwa przez ameloblasty; C. proces pogrubiania warstwy szkliwa; D. nadmierne stwardnienie szkliwa; E. hialinizacja,E,Ortodoncja,2019 jesień,50,Zeszkliwienie to : A. patologiczny proces przekształcania zębiny w szkliwo . B. proces tworzenia szkliwa przez ameloblasty . C. proces pogrubiania warstwy szkliwa . D. nadmierne stwardnienie szkliwa . E. hialinizacja . +Charakterystyczn ą cechą zespołu oczno -usznego jest: A. niedorozwój ucha zewnętrznego; B. zez rozbieżny; C. brachydaktylia; D. macroglossia; E. polidaktylia,A,Ortodoncja,2019 jesień,51,Charakterystyczn ą cechą zespołu oczno -usznego jest: A. niedorozwój ucha zewnętrznego . D. macroglossia . B. zez rozbieżny . E. polidaktylia . C. brachydaktylia . +Charakterystycznym objaw em dysplazji ektodermalnej jest/są: A. hipodoncja; B. zęby taurodontyczne; C. zęby zatrzymane; D. opóźnienie wyrzynan ie zębów; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2019 jesień,52,Charakterystycznym objaw em dysplazji ektodermalnej jest/są: A. hipodoncja . D. opóźnienie wyrzynan ie zębów . B. zęby taurodontyczne . E. wszystkie wymienione. C. zęby zatrzymane . +"Dla którego z poniższych zespołów charakterystyczna jest microgenia ? 1) zespół Franceschettiego ; 2) sekwencja Pierre -Robin ; 3) zespół Treacher -Collins; 4) zespół Crouzona; 5) zespół Aperta . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3",D,Ortodoncja,2019 jesień,53,"Dla którego z poniższych zespołów charakterystyczna jest microgenia ? 1) zespół Franceschettiego ; 2) sekwencja Pierre -Robin ; 3) zespół Treacher -Collins; 4) zespół Crouzona; 5) zespół Aperta . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3." +"Stadium dojrzałości szkieletu ręki MP3cap według Bjorka oznacza, że: A. do maksymalnego pokwitaniowego przyspieszenia wzrostu pozostały jeszcze 2 lata; B. do maksymalnego pokwitaniowego przyspieszenia wzrostu pozostał jeszcze 1 rok; C. wierzchołek pokwitaniowego szczytu wzrostowego został osiągnięty lub przekroczony; D. największe przyspieszenie wzrostu już minęło , rok lub półtora roku temu; E. zakończył się pokwitaniowy skok wzrostowy",C,Ortodoncja,2019 jesień,54,"Stadium dojrzałości szkieletu ręki MP3cap według Bjorka oznacza, że: A. do maksymalnego pokwitaniowego przyspieszenia wzrostu pozostały jeszcze 2 lata . B. do maksymalnego pokwitaniowego przyspieszenia wzrostu pozostał jeszcze 1 rok . C. wierzchołek pokwitaniowego szczytu wzrostowego został osiągnięty lub przekroczony . D. największe przyspieszenie wzrostu już minęło , rok lub półtora roku temu . E. zakończył się pokwitaniowy skok wzrostowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tomografi i komput erow ej wiązki stożkowej (CBCT) : 1) pomaga dokładnie ocenić struktury tkanek miękkich ale nie ogranicza się do nich ; 2) ogranicza napromieniowanie pacjenta, w porównaniu z klasyczną tomografią spiralną ; 3) obrazy CBCT gromadzone są za pomocą formatu DICOM ; 4) obecne w jamie ustnej wypełnienia amalgamatowe, niektóre uzupełnienia protetyczne oraz stałe aparaty retencyjne mogą wpływać niekorzystnie na uzyskany obraz; 5) daje obraz optycznego powiększenia i wydłużenia trzonu żuchwy i szczęki oraz skrócenia gałę zi żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Ortodoncja,2019 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tomografi i komput erow ej wiązki stożkowej (CBCT) : 1) pomaga dokładnie ocenić struktury tkanek miękkich ale nie ogranicza się do nich ; 2) ogranicza napromieniowanie pacjenta, w porównaniu z klasyczną tomografią spiralną ; 3) obrazy CBCT gromadzone są za pomocą formatu DICOM ; 4) obecne w jamie ustnej wypełnienia amalgamatowe, niektóre uzupełnienia protetyczne oraz stałe aparaty retencyjne mogą wpływać niekorzystnie na uzyskany obraz; 5) daje obraz optycznego powiększenia i wydłużenia trzonu żuchwy i szczęki oraz skrócenia gałę zi żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Anterior ratio (wskaźnik odcinka przedniego) wg Boltona, zmierzony na modelach pacjenta wynosi 79,8%. W skaż poprawne interpretacje tego wyniku : 1) wskazuje to na nadmiar materiału zębowego w dolnym łuku zębowym ; 2) wskazuje to na nadmiar materiału zębowego w górnym łuku zębowym ; 3) harmonie łuków zębowych można przywrócić stosując szlifowanie pionowe zębów górnych ; 4) harmonie łuków zębowych można przywrócić stosując szlifowanie pionowe zębów dolnych ; 5) harmonie łuków zębowych można przywrócić przez poszerzenie mezjodystalnego wymiaru zębów przednich górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,3,5; E. żadna z wymienion ych",A,Ortodoncja,2019 jesień,56,"Anterior ratio (wskaźnik odcinka przedniego) wg Boltona, zmierzony na modelach pacjenta wynosi 79,8%. W skaż poprawne interpretacje tego wyniku : 1) wskazuje to na nadmiar materiału zębowego w dolnym łuku zębowym ; 2) wskazuje to na nadmiar materiału zębowego w górnym łuku zębowym ; 3) harmonie łuków zębowych można przywrócić stosując szlifowanie pionowe zębów górnych ; 4) harmonie łuków zębowych można przywrócić stosując szlifowanie pionowe zębów dolnych ; 5) harmonie łuków zębowych można przywrócić przez poszerzenie mezjodystalnego wymiaru zębów przednich górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,4. C. 2,3. D. 2,3,5 . E. żadna z wymienion ych." +Efektem stosowania maski twarzowej u pacjentów z wczesnym uzębieniem mieszanym nie jest : A. wydłużenie się dolnego odcinka twarzy; B. przesuni ęcie zębów szczęki do przodu; C. rotacja żuchwy do dołu i do tyłu; D. zmniejszenie się kąta podstaw szczęk i i żuchwy; E. protrakcja szczęki,D,Ortodoncja,2019 jesień,57,Efektem stosowania maski twarzowej u pacjentów z wczesnym uzębieniem mieszanym nie jest : A. wydłużenie się dolnego odcinka twarzy . B. przesuni ęcie zębów szczęki do przodu . C. rotacja żuchwy do dołu i do tyłu . D. zmniejszenie się kąta podstaw szczęk i i żuchwy . E. protrakcja szczęki . +"Ocena tendencji wzrostowych żuchwy (posteriorotacja lub anteriorotacja) polega na analizie stopnia nasilenia pewnych cech morfologicznych żuchwy. Do analizowanych cech należą: 1) kąt żuchwy (Gn -tgo-Ar); 2) indeks przedniej wysokości twarzy (%); 3) kąt podstawy czaszki NSBa; 4) tylna wysokość części twarzowej czaszki mierzona między punktami S i Go; 5) kształt guzowatości bródkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,5; C. 2,5; D. 2,3; E. 1,2,5",E,Ortodoncja,2019 jesień,58,"Ocena tendencji wzrostowych żuchwy (posteriorotacja lub anteriorotacja) polega na analizie stopnia nasilenia pewnych cech morfologicznych żuchwy. Do analizowanych cech należą: 1) kąt żuchwy (Gn -tgo-Ar); 2) indeks przedniej wysokości twarzy (%); 3) kąt podstawy czaszki NSBa; 4) tylna wysokość części twarzowej czaszki mierzona między punktami S i Go; 5) kształt guzowatości bródkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,5. C. 2,5. D. 2,3. E. 1,2,5 ." +Sieci włókien kolagenowych dziąsła ulegają przebudowie w czasie: A. 2-3 miesięcy; B. 3-5 miesięcy; C. 4-6 miesięcy; D. 6-8 miesięcy; E. 8-10 miesięcy,C,Ortodoncja,2019 jesień,59,Sieci włókien kolagenowych dziąsła ulegają przebudowie w czasie: A. 2-3 miesięcy. B. 3-5 miesięcy. C. 4-6 miesięcy. D. 6-8 miesięcy. E. 8-10 miesięcy. +"Uśmiech dziąsłowy ( gummy smile ) może występować u pacjentów z: 1) nadmierną aktywnością mięśni unoszących górną wargę ; 2) opóźnionym biernym wyrzynaniem zębów ; 3) anteriorotacją żuchwy ; 4) dysplazją przegrody nosa ; 5) nadmiernym pionowym wzrostem szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2019 jesień,61,"Uśmiech dziąsłowy ( gummy smile ) może występować u pacjentów z: 1) nadmierną aktywnością mięśni unoszących górną wargę ; 2) opóźnionym biernym wyrzynaniem zębów ; 3) anteriorotacją żuchwy ; 4) dysplazją przegrody nosa ; 5) nadmiernym pionowym wzrostem szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 2,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Jaką część wysokości korony górnego przyśrodkowego siekacza powinna stanowić jej szerokość? A. 70%; B. 75%; C. 80%; D. 85%; E. 90%,C,Ortodoncja,2019 jesień,62,Jaką część wysokości korony górnego przyśrodkowego siekacza powinna stanowić jej szerokość? A. 70%. B. 75%. C. 80%. D. 85%. E. 90%. +"Przeciwwskazani a do ekstruzji ortodontycznej stanowią : 1) ankyloza zęba ; 2) pionowe złamanie korzenia ; 3) obnażenie furkacji ; 4) złamania skośne lub poziome umiejscowione pomiędzy połączeniem szkliwno -cementowym a 1/3 koronowej części korzenia; 5) izolowana kieszonka przyzębna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,5; E. 2,4",A,Ortodoncja,2019 jesień,63,"Przeciwwskazani a do ekstruzji ortodontycznej stanowią : 1) ankyloza zęba ; 2) pionowe złamanie korzenia ; 3) obnażenie furkacji ; 4) złamania skośne lub poziome umiejscowione pomiędzy połączeniem szkliwno -cementowym a 1/3 koronowej części korzenia; 5) izolowana kieszonka przyzębna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,5. E. 2,4." +Za główną przyczynę zewnętrznej resorpcji wierzchołków korzeni (EARR) uznaje się: A. intruzję i protrakcję; B. intruzję i retrakcję; C. ekstruzję i protrakcję; D. ekstruzję i retrakcję; E. nie ma zależności pomiędzy zewnętrzną resorpcją wierzchołków korzeni (EARR) a kierunkiem przemieszenia zęba,B,Ortodoncja,2019 jesień,64,Za główną przyczynę zewnętrznej resorpcji wierzchołków korzeni (EARR) uznaje się: A. intruzję i protrakcję . B. intruzję i retrakcję . C. ekstruzję i protrakcję . D. ekstruzję i retrakcję . E. nie ma zależności pomiędzy zewnętrzną resorpcją wierzchołków korzeni (EARR) a kierunkiem przemieszenia zęba . +"Która z wymienionych metod leczenia ortodontycznego ektopowo ułożo - nego zawiązka stałego kła górnego, zagrożonego zatrzymaniem, ma charakter leczenia interceptywnego? A. ekstrakcja mlecznego kła; B. ekstrakcja mlecznego kła i sąsiadującego z nim pierw szego mlecznego zęba trzonowego; C. ekstrakcja mlecznego kła i zastosowanie wyciągu karkowego; D. ekstrakcja kła mlecznego oraz aparat stały; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2019 jesień,65,"Która z wymienionych metod leczenia ortodontycznego ektopowo ułożo - nego zawiązka stałego kła górnego, zagrożonego zatrzymaniem, ma charakter leczenia interceptywnego? A. ekstrakcja mlecznego kła. B. ekstrakcja mlecznego kła i sąsiadującego z nim pierw szego mlecznego zęba trzonowego. C. ekstrakcja mlecznego kła i zastosowanie wyciągu karkowego . D. ekstrakcja kła mlecznego oraz aparat stały . E. wszystkie wymienione ." +Który z wymienionych aparatów ortodontycznych dystalizuje zęby trzonowe szczęki przy użyciu miniimplantów podniebiennych? A. Pendulum K; B. Top Jet; C. Beneslider; D. Dual Force Dystalizer; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2019 jesień,66,Który z wymienionych aparatów ortodontycznych dystalizuje zęby trzonowe szczęki przy użyciu miniimplantów podniebiennych? A. Pendulum K. D. Dual Force Dystalizer. B. Top Jet. E. wszystkie wymienione. C. Beneslider. +"Podczas wykonywania teleradiogramów bocznyc h czaszki : A. nie istnieje zjawisko paralaksy; B. odległość filmu od źródła promieniowana powinna wynosić przynajmniej 1,5 m; C. optymalną ostrość obrazu można uzyskać, gdy głowa pacjenta zostaje umiejscowiona możliwie daleko od płaszczyzny filmu; D. podwójne kontury struktur parzystych (np; E. obraz na zdjęciu jest pomniejszony o ok",B,Ortodoncja,2019 jesień,90,"Podczas wykonywania teleradiogramów bocznyc h czaszki : A. nie istnieje zjawisko paralaksy. B. odległość filmu od źródła promieniowana powinna wynosić przynajmniej 1,5 m. C. optymalną ostrość obrazu można uzyskać, gdy głowa pacjenta zostaje umiejscowiona możliwie daleko od płaszczyzny filmu. D. podwójne kontury struktur parzystych (np. gałęzi żuchwy) na bocznym zdjęciu telerentgenowskim są wynikiem błędów w technice wykonania tego zdjęcia. E. obraz na zdjęciu jest pomniejszony o ok. 7%." +"Metoda RME zastosowana u dzieci powyżej 12 . r.ż. jest skuteczna w: A. poprawie oddychania przez nos, poprzez zwiększenie szerokości nosa; B. zwężeniach szczęki, poprzez jej ekspansję; C. leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego ( Apnea Hypopnea Index – AHI maleje) bez przerostów migdałków podniebiennych; D. leczeniu nocnego moczenia, przez przywróceni a prawidłowego snu; E. wszystki ch wymienionych przypadkach",E,Ortodoncja,2018 jesień,60,"Metoda RME zastosowana u dzieci powyżej 12 . r.ż. jest skuteczna w: A. poprawie oddychania przez nos, poprzez zwiększenie szerokości nosa . B. zwężeniach szczęki, poprzez jej ekspansję . C. leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego ( Apnea Hypopnea Index – AHI maleje) bez przerostów migdałków podniebiennych . D. leczeniu nocnego moczenia, przez przywróceni a prawidłowego snu . E. wszystki ch wymienionych przypadkach ." +Według Wertza i Dreskina całkowita wartość ekspansji (szybkiej rozbudowy szczęki RME) w 3 różnych grupach pacjentów wynosi odpowiednio : A. u pacjentów < 12; B. u pacjentów < 12; C. u pacjentów < 12; D. u pacjentów < 12; E. u pacjentów < 12,A,Ortodoncja,2018 jesień,61,"Według Wertza i Dreskina całkowita wartość ekspansji (szybkiej rozbudowy szczęki RME) w 3 różnych grupach pacjentów wynosi odpowiednio : A. u pacjentów < 12 . r.ż. = 43,4%, w grupie średniej (12 .-18. r.ż.) = 37% i w grupie osób dorosłych > 18 . r.ż. = 19,3%, z przewagą komponenty zębowej we wszystkich grupach wiekowych. B. u pacjentów < 12 . r.ż. = 19,3%, w grupie średniej (12 .-18. r.ż.) = 37% i w grupie osób dorosłych > 18 . r.ż. = 43,4%, z przewagą komponenty szczękowej we wszystkich grupach wiekowych . C. u pacjentów < 12. r.ż. = 37%, w grupie średniej (12 .-18. r.ż.) = 19,3% i w grupie osób dorosłych > 18 . r.ż. = 43,4%, z przewagą komponenty szczękowej we wszystkich grupach wiekowych . D. u pacjentów < 12 . r.ż. = 80%, w grupie średniej (12 .-18. r.ż.) = 37% i w grupie osób dorosłych > 18 . r.ż. = 19,3%, z przewagą komponenty szczękowej w grupie najmłodszej . E. u pacjentów < 12 . r.ż. = 95%, w grupie średniej (12 .-18. r.ż.) = 19,3% i w grupie dorosłych > 18 . r.ż. = 37%, z przewagą komponenty zębowej w grupie najstarszej ." +Ruch intruzji oraz koronowo -wargowy i korzeniowo -językowy moment obrotowy zęba (np. siekacz górny) powoduje siła : A. skierowana do góry i przechodząca przez punkt oporu zęba; B. skierowana do góry i do przodu w stosunku do punktu oporu zęba; C. skierowana do dołu i do przodu w stosunku do punktu oporu zęba; D. skierowana do dołu i do tyłu w stosunku do punktu oporu; E. skierowana do góry i do tyłu w stosunku do punktu oporu,B,Ortodoncja,2018 jesień,62,Ruch intruzji oraz koronowo -wargowy i korzeniowo -językowy moment obrotowy zęba (np. siekacz górny) powoduje siła : A. skierowana do góry i przechodząca przez punkt oporu zęba . B. skierowana do góry i do przodu w stosunku do punktu oporu zęba . C. skierowana do dołu i do przodu w stosunku do punktu oporu zęba . D. skierowana do dołu i do tyłu w stosunku do punktu oporu . E. skierowana do góry i do tyłu w stosunku do punktu oporu . +Patologiczna resorpcja korzeni zębów stałych podczas leczenia ortodontycznego : A. nie zależy od wady zgryzu; B. dotyczy najczęściej korzeni zębów drugich przedtrzonowych w szczęce; C. jest patologiczną resorpcją wewnętrzną; D. spośród wad zgryzu dotyczy najczęściej I klasy Angle’a ze stłoczeniami; E. jest resorpcją pośrednią podminowującą,E,Ortodoncja,2020 jesień,56,Patologiczna resorpcja korzeni zębów stałych podczas leczenia ortodontycznego : A. nie zależy od wady zgryzu. B. dotyczy najczęściej korzeni zębów drugich przedtrzonowych w szczęce. C. jest patologiczną resorpcją wewnętrzną. D. spośród wad zgryzu dotyczy najczęściej I klasy Angle’a ze stłoczeniami. E. jest resorpcją pośrednią podminowującą. +Zamki dla kłów górnych z torkiem 0 pozwalają na: A. wargowe ustawienie korzenia i lepsze jego zakotwiczenie; B. podniebienne ustawi enie korzenia i łatwiejsze cofanie zęba; C. najlepszą relację między zakotwiczeniem a łatwością przemieszczania; D. uzyskanie językowego przechylenia korony zęba; E. zmniejszenie odległości międzykłowej w górnym łuku,B,Ortodoncja,2020 jesień,57,Zamki dla kłów górnych z torkiem 0 pozwalają na: A. wargowe ustawienie korzenia i lepsze jego zakotwiczenie . B. podniebienne ustawi enie korzenia i łatwiejsze cofanie zęba . C. najlepszą relację między zakotwiczeniem a łatwością przemieszczania . D. uzyskanie językowego przechylenia korony zęba . E. zmniejszenie odległości międzykłowej w górnym łuku . +Zgodnie z badaniami Windersa język wywiera: A. trzy- lub czterokrotnie większe siły na łuki zębowe niż policzek lub wargi; B. pięcio - lub s ześciokrotnie większe siły na łuki zębowe niż policzek lub wargi; C. trzy- lub c zterokrotnie mniejsze siły na łuki zębowe niż policzek lub wargi; D. siły języka i policzków są takie same; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Ortodoncja,2020 jesień,58,Zgodnie z badaniami Windersa język wywiera: A. trzy- lub czterokrotnie większe siły na łuki zębowe niż policzek lub wargi. B. pięcio - lub s ześciokrotnie większe siły na łuki zębowe niż policzek lub wargi . C. trzy- lub c zterokrotnie mniejsze siły na łuki zębowe niż policzek lub wargi . D. siły języka i policzków są takie same . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. +"Jeże li pacjent ma zaburzony tor oddechowy przez nos, w leczeniu ortodontycznym można zastosować aparat: A. aktywator Andresena; B. aktywator Haupla; C. aparat Hotza; D. podwójny blok Clarka; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",D,Ortodoncja,2020 jesień,59,"Jeże li pacjent ma zaburzony tor oddechowy przez nos, w leczeniu ortodontycznym można zastosować aparat: A. aktywator Andresena. B. aktywator Haupla . C. aparat Hotza . D. podwójny blok Clarka . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +Makroglosja występuje często w: A. obrzęku śluzakowatym; B. kretyniźmie; C. zespole Downa; D. gigantyźmie przysadkowym; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ortodoncja,2020 jesień,60,Makroglosja występuje często w: A. obrzęku śluzakowatym . B. kretyniźmie . C. zespole Downa . D. gigantyźmie przysadkowym . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +"W leczeniu czynnościowym klasy II, zgryz konstrukcyjny najczęściej pobiera się w pozycji tete-a-tete, za wyjątkiem : A. przypadków z bardzo dużym nagryzem poziomym, przekraczającym 10 mm; B. przypadków z wychylonymi siekaczami górnymi; C. przypadków, w których jeden ząb (najczęściej siekacz boczny) wyrznął się wyraźnie d ojęzykowo; D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Ortodoncja,2020 jesień,61,"W leczeniu czynnościowym klasy II, zgryz konstrukcyjny najczęściej pobiera się w pozycji tete-a-tete, za wyjątkiem : A. przypadków z bardzo dużym nagryzem poziomym, przekraczającym 10 mm . B. przypadków z wychylonymi siekaczami górnymi . C. przypadków, w których jeden ząb (najczęściej siekacz boczny) wyrznął się wyraźnie d ojęzykowo. D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Szczęka podczas rozwoju: A. przesuwa się do przodu i do dołu, a najbardziej intensywna apozycja kości następuje na powierzchni przedniej; B. przesuwa się do przodu i do dołu, a jej przednia powierzchnia ulega resorpcji, najintensywniejsza resorpcja jest wokół kolca nosowego przedniego; C. przesuwa się do przodu i do dołu, a jej przednia powierzchnia ulega resorpcji za wyjątkiem małego obszaru wokół kolca nosowego przedniego; D. przesuwa się do góry i do tyłu, a jej przednia powierzchnia ulega resorpcji za wyjąt kiem małego obszaru wokół kolca nosowego przedniego; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",C,Ortodoncja,2020 jesień,62,"Szczęka podczas rozwoju: A. przesuwa się do przodu i do dołu, a najbardziej intensywna apozycja kości następuje na powierzchni przedniej . B. przesuwa się do przodu i do dołu, a jej przednia powierzchnia ulega resorpcji, najintensywniejsza resorpcja jest wokół kolca nosowego przedniego . C. przesuwa się do przodu i do dołu, a jej przednia powierzchnia ulega resorpcji za wyjątkiem małego obszaru wokół kolca nosowego przedniego . D. przesuwa się do góry i do tyłu, a jej przednia powierzchnia ulega resorpcji za wyjąt kiem małego obszaru wokół kolca nosowego przedniego . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +"Mikroestetyka ocenia: A. proporcje wysokości i szerokości koron zębów; B. zarys brzegu dziąsłowego; C. ekspozycję zębów podczas uśmiechu; D. prawidłowe są odpowiedzi A i B; E. prawidłowe są odpowiedzi A,B,C",D,Ortodoncja,2020 jesień,63,"Mikroestetyka ocenia: A. proporcje wysokości i szerokości koron zębów . B. zarys brzegu dziąsłowego . C. ekspozycję zębów podczas uśmiechu . D. prawidłowe są odpowiedzi A i B . E. prawidłowe są odpowiedzi A,B,C ." +"Dla zamków na kły górne najczęściej : A. stosowany jest tork dodatni; B. stosowany jest tork ujemny , gdy są one ektopowo przedsionkowo zatrzymane; C. zalecany jest tork ujemny w przypadkach wąskiej szczęki; D. zalecany jest tork +7 w przypadku wąskiej szczęki z recesjami dziąsła z powodu wypukłości korzenia; E. tork dodatni ułatwia kontrolę pozycji tych zębów po szybkiej rozbudowie szczęki",D,Ortodoncja,2020 jesień,55,"Dla zamków na kły górne najczęściej : A. stosowany jest tork dodatni. B. stosowany jest tork ujemny , gdy są one ektopowo przedsionkowo zatrzymane. C. zalecany jest tork ujemny w przypadkach wąskiej szczęki. D. zalecany jest tork +7 w przypadku wąskiej szczęki z recesjami dziąsła z powodu wypukłości korzenia. E. tork dodatni ułatwia kontrolę pozycji tych zębów po szybkiej rozbudowie szczęki." +Jaki jest prawidłowy stosunek szerokości do wysokośc i korony zęba siecznego? A. szerokość korony zęba stanowi 80% jej wysokości; B. szerokość korony zęba stanowi 60% jej wysokości; C. szerokość korony zęba stanowi 100% jej wysokości; D. szerokość korony zęba stanowi 20% jej wysokości; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Ortodoncja,2020 jesień,64,Jaki jest prawidłowy stosunek szerokości do wysokośc i korony zęba siecznego? A. szerokość korony zęba stanowi 80% jej wysokości . B. szerokość korony zęba stanowi 60% jej wysokości . C. szerokość korony zęba stanowi 100% jej wysokości. D. szerokość korony zęba stanowi 20% jej wysokości. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa . +"Wskaż prawdziwe informacje o wskaźniku Little'a: 1) określa długość obwodu łuku zębowego ; 2) określa subiektywny stopień stłoczenia siekaczy w odcinku przednim żuchwy ; 3) do jego wyznaczenia wykorzystuje się pomiar linowych odległości pomię - dzy anatomicznymi punktami stycznymi każdego zęba siecznego a anatomicznymi punk tami stycznymi zębów sąsiednich; 4) do jego wyznaczenia wykorzystuje się pomiar mezjodystalnej szerokości przednich zębów żuchwy; 5) wynosi zero w przypadku idealnie ustawionych zębów siecznych żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",A,Ortodoncja,2020 jesień,66,"Wskaż prawdziwe informacje o wskaźniku Little'a: 1) określa długość obwodu łuku zębowego ; 2) określa subiektywny stopień stłoczenia siekaczy w odcinku przednim żuchwy ; 3) do jego wyznaczenia wykorzystuje się pomiar linowych odległości pomię - dzy anatomicznymi punktami stycznymi każdego zęba siecznego a anatomicznymi punk tami stycznymi zębów sąsiednich; 4) do jego wyznaczenia wykorzystuje się pomiar mezjodystalnej szerokości przednich zębów żuchwy; 5) wynosi zero w przypadku idealnie ustawionych zębów siecznych żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Zespół genetyczny z charakterystyczną triadą objawów: „twarz elfa ”, zwężenie aorty oraz umiarkowany niedorozwój umysłowy to zespół: A. Goldenhara; B. Aperta; C. Crouzona; D. Williamsa; E. Bindera",D,Ortodoncja,2020 jesień,67,"Zespół genetyczny z charakterystyczną triadą objawów: „twarz elfa ”, zwężenie aorty oraz umiarkowany niedorozwój umysłowy to zespół: A. Goldenhara. B. Aperta. C. Crouzona. D. Williamsa. E. Bindera." +U pacjenta z wadą klasy III leczonego niechirurgicznie doszło do kompensacyjnego przechylenia siekaczy dolnych. Aby usprawnić kompensacyjną zmianę angulacji dolnych kłów należy: A. zamienić stronami zamki na kłach; B. obrócić zamek na kle; C. nakleić na dolne kły zamki górnych kłów strony przeciwnej; D. nakleić na dolne kły zamki siekaczy dolnych; E. nakleić na dolne kły zamki przedtrzonowców dolnych,A,Ortodoncja,2020 jesień,68,U pacjenta z wadą klasy III leczonego niechirurgicznie doszło do kompensacyjnego przechylenia siekaczy dolnych. Aby usprawnić kompensacyjną zmianę angulacji dolnych kłów należy: A. zamienić stronami zamki na kłach . B. obrócić zamek na kle. C. nakleić na dolne kły zamki górnych kłów strony przeciwnej. D. nakleić na dolne kły zamki siekaczy dolnych . E. nakleić na dolne kły zamki przedtrzonowców dolnych . +"W zespole Microsomia hemifacialis do oceny zmian morfologicznych w obrębie żu chwy służy trójstopniowa skala: A. Goslon; B. Prużyńskiego; C. SAT; D. Freire, Maia i Pinheiro; E. Robin",B,Ortodoncja,2020 jesień,69,"W zespole Microsomia hemifacialis do oceny zmian morfologicznych w obrębie żu chwy służy trójstopniowa skala: A. Goslon . B. Prużyńskiego . C. SAT. D. Freire, Maia i Pinheiro. E. Robin ." +"Wybierz składowe zmodyfikowanego przez Nande aparatu zewnątrzustnego do wysuwania szczęki: 1) maska twarzowa z podpórką na podbródek oraz czoło ; 2) maska twarzowa z podpórką na czoło; 3) zmodyfi kowany łuk twarzowy od headgear a; 4) wyciągi elastyczne, których siła wytwarza moment obrotowy rotujący szczękę mezjalnie ; 5) wyciągi elastyczne z poziomym w ektorem siły przyłożonym 5 mm nad płaszczyzną podniebienia i 15 mm nad płaszczyzną okluzyjną bez doprzedniej rotacji szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4",A,Ortodoncja,2020 jesień,70,"Wybierz składowe zmodyfikowanego przez Nande aparatu zewnątrzustnego do wysuwania szczęki: 1) maska twarzowa z podpórką na podbródek oraz czoło ; 2) maska twarzowa z podpórką na czoło; 3) zmodyfi kowany łuk twarzowy od headgear a; 4) wyciągi elastyczne, których siła wytwarza moment obrotowy rotujący szczękę mezjalnie ; 5) wyciągi elastyczne z poziomym w ektorem siły przyłożonym 5 mm nad płaszczyzną podniebienia i 15 mm nad płaszczyzną okluzyjną bez doprzedniej rotacji szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Przywiązanie łuku intruzyjnego pomiędzy kłem a siekaczem bocznym spowoduje: 1) intruzję wyłącznie siekaczy bocznych ; 2) intruzję wy łącznie siekaczy przyśrodkowych; 3) intruzję wszystkich siekaczy ; 4) osiowe przemieszczenie siekaczy; 5) wychylenie koron siekaczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 3,4; D. 2,4,5; E. tylko 3",E,Ortodoncja,2020 jesień,71,"Przywiązanie łuku intruzyjnego pomiędzy kłem a siekaczem bocznym spowoduje: 1) intruzję wyłącznie siekaczy bocznych ; 2) intruzję wy łącznie siekaczy przyśrodkowych; 3) intruzję wszystkich siekaczy ; 4) osiowe przemieszczenie siekaczy; 5) wychylenie koron siekaczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5 . C. 3,4. D. 2,4,5 . E. tylko 3." +"23-letnia pacjentka, kończy leczenie z ustawieniem trzonowców w II klasie Angle’a. Aby poprawić zaguzkowanie zębów bocznych należałoby: A. umieścić rurkę na pierwszym trzonowcu górnym tak aby guzek policzkowy mezjalny był bardziej widoczny niż dystalny; B. umieścić rurkę na pierwszym trzonowcu górnym tak aby guzek dystalny był bardziej widoczny niż policzkowy mezjalny; C. zastosować specjalne rurki umieszczone asymetrycznie na podstawie z 0 offset, tork -14 stopni; D. nakleić rurkę dla dolnego pierwszego trzonowca na gó rne trzonowce strony przeciwnej; E. praw idłowe są odpowiedzi A,C,D",E,Ortodoncja,2020 jesień,72,"23-letnia pacjentka, kończy leczenie z ustawieniem trzonowców w II klasie Angle’a. Aby poprawić zaguzkowanie zębów bocznych należałoby: A. umieścić rurkę na pierwszym trzonowcu górnym tak aby guzek policzkowy mezjalny był bardziej widoczny niż dystalny . B. umieścić rurkę na pierwszym trzonowcu górnym tak aby guzek dystalny był bardziej widoczny niż policzkowy mezjalny . C. zastosować specjalne rurki umieszczone asymetrycznie na podstawie z 0 offset, tork -14 stopni . D. nakleić rurkę dla dolnego pierwszego trzonowca na gó rne trzonowce strony przeciwnej. E. praw idłowe są odpowiedzi A,C,D ." +Wykonując jedonstronne zagięcie typu toe-in na przerzucie podniebie nnym nastąpi: A. rotacja i przesunięcie mezjalne trzonowca po stronie zagięcia; wytworzenie siły dystalizującej na przeciwnym trzonowcu; B. rotacja i przesunięcie dystalne trzonowca po stronie zagięcia; wytworzenie siły mezjalizującej na przeciwnym trzonowcu; C. wytworzenie siły dystalizującej trzonowca po stronie zagięcia; rotacja i przesunięcie mezjalne na przeciwnym trzonowcu; D. wytworzenie siły dystalizującej trzonowca po stronie zagięcia; rotacja i przesunięcie dystalne na przeciwnym trzonowc u; E. rotacja dystalna obu trzonowców,A,Ortodoncja,2020 jesień,73,Wykonując jedonstronne zagięcie typu toe-in na przerzucie podniebie nnym nastąpi: A. rotacja i przesunięcie mezjalne trzonowca po stronie zagięcia; wytworzenie siły dystalizującej na przeciwnym trzonowcu . B. rotacja i przesunięcie dystalne trzonowca po stronie zagięcia; wytworzenie siły mezjalizującej na przeciwnym trzonowcu . C. wytworzenie siły dystalizującej trzonowca po stronie zagięcia; rotacja i przesunięcie mezjalne na przeciwnym trzonowcu . D. wytworzenie siły dystalizującej trzonowca po stronie zagięcia; rotacja i przesunięcie dystalne na przeciwnym trzonowc u. E. rotacja dystalna obu trzonowców . +Prawo Wolffa mówi że: A. wewnętrzna architektura kości odzwierciedla układ naprężeń; B. wewnętrzna architektura kości jest niezależna od naprężeń; C. siły stosowane w ortodoncji muszą być zawsze fizjologiczne; D. kości nie ulegają przebudowie pod w pływem bodźców; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Ortodoncja,2020 jesień,65,Prawo Wolffa mówi że: A. wewnętrzna architektura kości odzwierciedla układ naprężeń . B. wewnętrzna architektura kości jest niezależna od naprężeń . C. siły stosowane w ortodoncji muszą być zawsze fizjologiczne . D. kości nie ulegają przebudowie pod w pływem bodźców . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. +Potencjalne działanie cytotoksyczne ortodontycznych systemów adhezyjnych opartych na materiałach złożonych może być związane z: A. obecnością w materiale związków rtęci; B. nadmiernym wzrostem współczynnika konwersji materiału po jego polimeryzacji; C. uwalnianiem krzemionkowych wypełniaczy do środowiska jamy ustnej; D. uwalnianiem niespolimeryzowanych monomerów do środowiska jamy ustnej; E. przedłużeniem czasu polimeryzacji materiału światłem lampy diodowej,D,Ortodoncja,2020 jesień,74,Potencjalne działanie cytotoksyczne ortodontycznych systemów adhezyjnych opartych na materiałach złożonych może być związane z: A. obecnością w materiale związków rtęci . B. nadmiernym wzrostem współczynnika konwersji materiału po jego polimeryzacji . C. uwalnianiem krzemionkowych wypełniaczy do środowiska jamy ustnej . D. uwalnianiem niespolimeryzowanych monomerów do środowiska jamy ustnej . E. przedłużeniem czasu polimeryzacji materiału światłem lampy diodowej . +"Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą leczenia przy pomocy maski twarzowej mocowanej do zębów pacjenta z III klasą : A. żuchwa rotuje do przodu i góry; B. uzyskuje się pewien ruch doprzedni szczęki; C. uzyskuje się ruch doprzedni zębów górnych względem kości szczęki; D. żuchwa rotuje do dołu i tyłu; E. należy pamiętać o tym, że pacjent nie powinien rozpoczynając leczenie mieć więcej niż 10 lat",A,Ortodoncja,2020 jesień,54,"Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą leczenia przy pomocy maski twarzowej mocowanej do zębów pacjenta z III klasą : A. żuchwa rotuje do przodu i góry. B. uzyskuje się pewien ruch doprzedni szczęki. C. uzyskuje się ruch doprzedni zębów górnych względem kości szczęki. D. żuchwa rotuje do dołu i tyłu. E. należy pamiętać o tym, że pacjent nie powinien rozpoczynając leczenie mieć więcej niż 10 lat." +"Na liście wad zgryzu, która według Metody Opartej na Faktach stanowi wskazanie do leczenia ortodontycznego, nie znajduje się: A. duże stłoczenie, szczególnie zębów siecznych górnych; B. czynnościowe boczne przemieszczenie żuchwy; C. diastema; D. zgryz krzyżowy przedni, ze zgryzem wymuszonym; E. przechylenie górnych zębów siecznych w połączeniu z niekorzystnym wzorcem wzrostu",C,Ortodoncja,2020 jesień,52,"Na liście wad zgryzu, która według Metody Opartej na Faktach stanowi wskazanie do leczenia ortodontycznego, nie znajduje się: A. duże stłoczenie, szczególnie zębów siecznych górnych. B. czynnościowe boczne przemieszczenie żuchwy. C. diastema. D. zgryz krzyżowy przedni, ze zgryzem wymuszonym. E. przechylenie górnych zębów siecznych w połączeniu z niekorzystnym wzorcem wzrostu." +"W przypadku postępowania ze skorygowanym zgryzem otwartym prawdziwe jest stwierdzenie, że: A. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci górnej płytki z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia w zakresie zębów b ocznych, wypustki akrylowe są usunięte w zakresie zębów siecznych górnych; B. należy założyć, że zgryz może się otworzyć o 1 mm u 1/3 leczonych pacjentów; C. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci górnej płytki z akrylem ściśle wypełniaj ącym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia zarówno w zakresie zębów siecznych jak i bocznych; D. należy założyć, że zgryz może się otworzyć o 3 mm u 1/5 leczonych pacjentów; E. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci górnej płytki z wałem prostym w odcinkach bocznych, z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia",A,Ortodoncja,2020 jesień,34,"W przypadku postępowania ze skorygowanym zgryzem otwartym prawdziwe jest stwierdzenie, że: A. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci górnej płytki z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia w zakresie zębów b ocznych, wypustki akrylowe są usunięte w zakresie zębów siecznych górnych . B. należy założyć, że zgryz może się otworzyć o 1 mm u 1/3 leczonych pacjentów . C. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci górnej płytki z akrylem ściśle wypełniaj ącym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia zarówno w zakresie zębów siecznych jak i bocznych . D. należy założyć, że zgryz może się otworzyć o 3 mm u 1/5 leczonych pacjentów . E. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci górnej płytki z wałem prostym w odcinkach bocznych, z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia ." +"W przypadku skorygowanego zgryzu głębokiego wskazaną retencją j est: A. zastosowanie górnej płyty akrylowej z płaszczyzną akrylową na brzegach siecznych zębów górnych oraz dolnej płyty akrylowej z płaszczyzną nagryzową w zakresie zębów siecznych dolnych; B. zastosowanie górnej płyty akrylowej z płaszczyzną nagryzową d la sześciu dolnych zębów, powodującej nieznaczne rozklinowanie zębów oraz dolny aparat retencyjny stały w zakresie zębów siecznyc h, kłów i zębów przedtrzonowych; C. górnej płytki z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia zaró wno w zakresie zębów siecznych jak i bocznych oraz dolny aparat retencyjny stały w zakresie zębów siecznych i kłów; D. aparat retencyjny stały górny i dolny w zakresie zębów siecznych i kłów; E. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci gór nej płytki z wałem prostym w odcinku przednim, z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia w odcinku bocznym, w łuku dolnym szyny termoformowalnej",B,Ortodoncja,2020 jesień,35,"W przypadku skorygowanego zgryzu głębokiego wskazaną retencją j est: A. zastosowanie górnej płyty akrylowej z płaszczyzną akrylową na brzegach siecznych zębów górnych oraz dolnej płyty akrylowej z płaszczyzną nagryzową w zakresie zębów siecznych dolnych . B. zastosowanie górnej płyty akrylowej z płaszczyzną nagryzową d la sześciu dolnych zębów, powodującej nieznaczne rozklinowanie zębów oraz dolny aparat retencyjny stały w zakresie zębów siecznyc h, kłów i zębów przedtrzonowych. C. górnej płytki z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia zaró wno w zakresie zębów siecznych jak i bocznych oraz dolny aparat retencyjny stały w zakresie zębów siecznych i kłów . D. aparat retencyjny stały górny i dolny w zakresie zębów siecznych i kłów. E. wskazane jest zastosowanie aparatu retencyjnego w postaci gór nej płytki z wałem prostym w odcinku przednim, z akrylem ściśle wypełniającym przestrzenie międzyzębowe od podniebienia w odcinku bocznym, w łuku dolnym szyny termoformowalnej ." +Wg J. Bennetta i R. McLaughlina w końcowej fazie leczenia jest używany: A. stalowy łuk ciągły 0; B. stalowy łuk ciągły 0; C. stalowy łuk ciągły 0; D. stalowy łuk ciągły 0; E. stalowy łuk ciągły 0,B,Ortodoncja,2020 jesień,36,"Wg J. Bennetta i R. McLaughlina w końcowej fazie leczenia jest używany: A. stalowy łuk ciągły 0.014 umożliwiający settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi, z dogięciami offsetowymi dla pierwszych zębów trzonowych, aby zapobiec ich mezjalnym rotacjom przy stosowaniu łańcuszków elastycznych . B. stalowy łuk ciągły 0.014 unie możliwiający settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi, z dogięciami offsetowymi dla pierwszych zębów trzonowych, aby zapobiec ich mezjalnym rotacjom przy stosowaniu łańcuszków elastycznych . C. stalowy łuk ciągły 0.014 uniemożliwiający settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi, z dogięciami offsetowymi dla pierwszych zębów trzonowych. Stosowanie łańcuszków elastycznych jest przeciwskazane . D. stalowy łuk ciągły 0.014 umożliwiający settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi z dogięciami offsetowymi dla pierwszych zębów trzonowych, aby poprawić ich położenie w wymiarze policzkowo -językowym . E. stalowy łuk ciągły 0.016 uniemożliwiający settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi, z dogięciami offsetowymi dla pierwszych zębów trzonowych, aby poprawić ich po łożenie w wymiarze policzkowo -językowym ." +Dogięcie typu gable wg J. Bennetta i R. McLaughlina można zastosować w zamkach o slotach 0.022 cala: A. na stalowym łuku ciągłym 0; B. na stalowym łuku ciągłym 0; C. przy stosowaniu sta lowych łuków odcinkowych 0; D. na stalowym łuku ciągłym 0; E. przy stosowaniu stalowych łuków odcinkowych 0,C,Ortodoncja,2020 jesień,37,Dogięcie typu gable wg J. Bennetta i R. McLaughlina można zastosować w zamkach o slotach 0.022 cala: A. na stalowym łuku ciągłym 0.014 cala umożliwiającym settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi. B. na stalowym łuku ciągłym 0.020 cala przy stosowaniu łańcuszków elastycznych przed pierwszymi zębami trzonowymi . C. przy stosowaniu sta lowych łuków odcinkowych 0.017x 0.025 cala w celu uzyskania równoległości korzeni przy zamykaniu luki poekstrakcyjnej. D. na stalowym łuku ciągłym 0.016 uniemożliwiający settling pomiędzy zębami górnymi i dolnymi . E. przy stosowaniu stalowych łuków odcinkowych 0.020 cala w celu poprawy równoległości korzeni zębów . +W celu kontroli nagryzu pionowego wg J. Bennetta i R. McLaughlina: A. można zastosować zamki o slocie 0; B. w przypadkach korekty krzywej Spee można zastosować system zamków 0; C. w przypadkach zgryzu głębokiego można zastosować włączenie do aparatu drugich dolnych i górnych zębów trzonowych; D. można stosować zamki 0; E. nie jest wskazane zastosowanie wyciągów klasy drugiej przy zastosowaniu stalowych łuków krawężnych,A,Ortodoncja,2020 jesień,38,"W celu kontroli nagryzu pionowego wg J. Bennetta i R. McLaughlina: A. można zastosować zamki o slocie 0.022 cala oraz łuki okrągłe i krawężne, do łuków stalowych 0.019x 0.025 cala włącznie . B. w przypadkach korekty krzywej Spee można zastosować system zamków 0.018 cala oraz łuków okrągłych i krawężnych na łu kach 0.017 x 0.025 NiTi cala kończąc . C. w przypadkach zgryzu głębokiego można zastosować włączenie do aparatu drugich dolnych i górnych zębów trzonowych. D. można stosować zamki 0.022 cala oraz łuki okrągłe i krawężne, do łuków NiTi 0.019x 0.025 cala włąc znie. E. nie jest wskazane zastosowanie wyciągów klasy drugiej przy zastosowaniu stalowych łuków krawężnych ." +W mechanice odcinkowej do zamykania luk poekstrakcyjnych wg J. Bennetta i R. McLaughlina: A. stosowane są zamki o slocie 0; B. stosowane są zamki o slocie 0; C. stosowane są zamki o slocie 0; D. stosowane są zamki o slocie 0; E. stosowane są zamki o slocie 0,B,Ortodoncja,2020 jesień,39,"W mechanice odcinkowej do zamykania luk poekstrakcyjnych wg J. Bennetta i R. McLaughlina: A. stosowane są zamki o slocie 0.022 cala, łuki o średnicach: 0.020, 0.017x0.025 i 0.019x0.025 cala oraz delikatne łańcuszki elastyczne . B. stosowane są zamki o slocie 0.022 cala, łuki o średnicach: 0.020, 0.017x0.025 i 0.019x0.025 cala oraz wiązania ósemkow e z drutu o średnicy 0.009 lub 0.010 cala . C. stosowane są zamki o slocie 0.018 cala, łuki o średnicach: 0.016, 0.016x0.022 i 0.017x0.025 cala oraz wiązania ósemkowe z drutu o średnicy 0.009 lub 0.010 cala . D. stosowane są zamki o slocie 0.018 cala, łuki o średnicach: 0.016, 0.016x0.022 i 0.017x0.025 cala oraz delikatne łańcuszki elastyczne. E. stosowane są zamki o slocie 0.022 cala, łuki o średnicach: 0.018, 0.017x0.025 i 0.019x0.025 cala oraz wiązania ósemkowe z drutu o średnicy 0.009 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące implantu podniebiennego: 1) łoże implantu podniebiennego przygotowuje się pod kątem 60 sto pni w płaszczyźnie strzałkowej; 2) wprowadzany jest w szew podniebienny; 3) prawidłowo wprowadzony może być stosowany u pacjentów w okresie wzrostu; 4) może stanowić substytut zakotwiczenia ortodontycznego aparatem Nance’a; 5) jest łatwy do usunięcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Ortodoncja,2020 jesień,40,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące implantu podniebiennego: 1) łoże implantu podniebiennego przygotowuje się pod kątem 60 sto pni w płaszczyźnie strzałkowej; 2) wprowadzany jest w szew podniebienny; 3) prawidłowo wprowadzony może być stosowany u pacjentów w okresie wzrostu; 4) może stanowić substytut zakotwiczenia ortodontycznego aparatem Nance’a; 5) jest łatwy do usunięcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +Wskaż prawidłowy przedział optymaln ej siły potrzebn ej do intruzji zęba : A. 35-60g; B. 70-120g; C. 50-100g; D. 10-20g; E. 25-35g,D,Ortodoncja,2020 jesień,41,Wskaż prawidłowy przedział optymaln ej siły potrzebn ej do intruzji zęba : A. 35-60g. B. 70-120g. C. 50-100g. D. 10-20g. E. 25-35g. +"Zatrzymanie pie rwotne zęba ( primary retention ) to: A. wstrzymanie wyrzynania zęba po jego ukazaniu się w jamie ustnej; B. zaklinowanie w wyniku zadziałania klinicznie lub radiologicznie wykrywalnej przeszkody na ścieżce erupcji zęba; C. wyrzynanie ektopowe; D. powstrzymanie wyrzynania wynikające z defektu mechanizmu erupcji na poziomie molekularnym; E. zatrzymanie wyrzynania zęba spowodowane parafunkcją, np",D,Ortodoncja,2020 jesień,53,"Zatrzymanie pie rwotne zęba ( primary retention ) to: A. wstrzymanie wyrzynania zęba po jego ukazaniu się w jamie ustnej. B. zaklinowanie w wyniku zadziałania klinicznie lub radiologicznie wykrywalnej przeszkody na ścieżce erupcji zęba. C. wyrzynanie ektopowe. D. powstrzymanie wyrzynania wynikające z defektu mechanizmu erupcji na poziomie molekularnym. E. zatrzymanie wyrzynania zęba spowodowane parafunkcją, np. wkładania przedmiotów (długopis) pomiędzy łuki zębowe." +"Zalecenia do stosowania sił hamujących doprzedni wzrost szczęki u pacjentów z wadą klasy II obejmują: 1) stosowanie siły o wartości 500 -1000g (połowa tej wartości na każdą stronę); 2) kierunek działania siły nieznacznie powyżej płaszczyzny zgryzu; 3) siła przykładana do zębów trzonowych powinna przechodzić przez środek ich oporu; 4) siła powinna być stosowana cod ziennie co najmniej 16h; 5) czas leczenia wynosi 8 miesię cy zależnie od tempa wzrostu i współpracy pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Ortodoncja,2020 jesień,42,"Zalecenia do stosowania sił hamujących doprzedni wzrost szczęki u pacjentów z wadą klasy II obejmują: 1) stosowanie siły o wartości 500 -1000g (połowa tej wartości na każdą stronę); 2) kierunek działania siły nieznacznie powyżej płaszczyzny zgryzu; 3) siła przykładana do zębów trzonowych powinna przechodzić przez środek ich oporu; 4) siła powinna być stosowana cod ziennie co najmniej 16h; 5) czas leczenia wynosi 8 miesię cy zależnie od tempa wzrostu i współpracy pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Pacjenci z rozszczepem wargi i podniebienia leczonym chirurgicznie: A. mają rutynowo przeprowadzane ortopedyczne leczenie przedoperacyjn e w pierwszych tygodniach życia; B. mogą mieć przeprowadzony zabieg przeszczepu kości do wyrostka zębodołowego tuż po ortopedy cznym leczeniu przedoperacyjnym; C. mają skłonność do przedniego, j ak i bocznego zgryzu krzyżowego; D. nie zawsze potr zebują leczenia ortodontycznego; E. powinni przejść zabieg przeszczepu kości do wyrostka po wyrznięciu kła",C,Ortodoncja,2020 jesień,44,"Pacjenci z rozszczepem wargi i podniebienia leczonym chirurgicznie: A. mają rutynowo przeprowadzane ortopedyczne leczenie przedoperacyjn e w pierwszych tygodniach życia. B. mogą mieć przeprowadzony zabieg przeszczepu kości do wyrostka zębodołowego tuż po ortopedy cznym leczeniu przedoperacyjnym. C. mają skłonność do przedniego, j ak i bocznego zgryzu krzyżowego. D. nie zawsze potr zebują leczenia ortodontycznego. E. powinni przejść zabieg przeszczepu kości do wyrostka po wyrznięciu kła." +"Leczenie za pomocą techniki CAT obejmuje: 1) zgromadzenie dokumentacji diagnostycznej typow ej dla leczenia ortodontycznego; 2) wyciski masami PVS lub alginatowymi; 3) użycie zaczepów (attachments) przyklejanych do wybranych zębów; 4) zastosowanie redukcji szkliwa na powierzchniach stycznych; 5) ścisłą kontrolę lekarza podczas planowania leczenia w „ClinCheck” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",E,Ortodoncja,2020 jesień,45,"Leczenie za pomocą techniki CAT obejmuje: 1) zgromadzenie dokumentacji diagnostycznej typow ej dla leczenia ortodontycznego; 2) wyciski masami PVS lub alginatowymi; 3) użycie zaczepów (attachments) przyklejanych do wybranych zębów; 4) zastosowanie redukcji szkliwa na powierzchniach stycznych; 5) ścisłą kontrolę lekarza podczas planowania leczenia w „ClinCheck” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Ankylotyczne zęby mleczne: 1) mogą wywołać rozwinięcie się zmian period ontologicznych zębów sąsiednich; 2) nie pow odują nachyleń zębów sąsiednich; 3) mogą spowodować zaburzenia płaszcz yzny zgryzu w wymiarze pionowym; 4) usunięte bez stałego następcy spowodują częściową utratę kości wyrostk a zębodołowego; 5) nie zmieniają drogi wyrzynania zębów stałych. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",C,Ortodoncja,2020 jesień,46,"Ankylotyczne zęby mleczne: 1) mogą wywołać rozwinięcie się zmian period ontologicznych zębów sąsiednich; 2) nie pow odują nachyleń zębów sąsiednich; 3) mogą spowodować zaburzenia płaszcz yzny zgryzu w wymiarze pionowym; 4) usunięte bez stałego następcy spowodują częściową utratę kości wyrostk a zębodołowego; 5) nie zmieniają drogi wyrzynania zębów stałych. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"W leczeniu przednio -tylnego niedorozwoju szczęki: 1) poszerzenie szczęki jest procedurą obowiązkową; 2) haczyki w masce twarzowej muszą być położone powyżej płaszczyzny zgryzu; 3) maska twarzowa jest słabo akceptowana przez małe dzieci; 4) można zastosować aparat Frankla FR -III; 5) zastosowanie aparatu czynnościowego powoduje wysunięcie szczęki o ok. 3 mm/rok przy minimalnych zmianach zębowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",B,Ortodoncja,2020 jesień,47,"W leczeniu przednio -tylnego niedorozwoju szczęki: 1) poszerzenie szczęki jest procedurą obowiązkową; 2) haczyki w masce twarzowej muszą być położone powyżej płaszczyzny zgryzu; 3) maska twarzowa jest słabo akceptowana przez małe dzieci; 4) można zastosować aparat Frankla FR -III; 5) zastosowanie aparatu czynnościowego powoduje wysunięcie szczęki o ok. 3 mm/rok przy minimalnych zmianach zębowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +Powolne rozszerzanie podniebienia: A. uszkadza tkank i w obrębie szwu podniebiennego; B. rzadko powoduje diastemę; C. składa się głównie z rozszerzenia zębowego; D. wywołuje najbardziej fi zjologiczną odpowiedź organizmu; E. stosunek rozszerzenia zębowego do kostnego wynosi 1:2,D,Ortodoncja,2020 jesień,48,Powolne rozszerzanie podniebienia: A. uszkadza tkank i w obrębie szwu podniebiennego. B. rzadko powoduje diastemę. C. składa się głównie z rozszerzenia zębowego. D. wywołuje najbardziej fi zjologiczną odpowiedź organizmu. E. stosunek rozszerzenia zębowego do kostnego wynosi 1:2. +"Prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju twarzy, to: 1) wyrostki biorące udział w rozwoju twarzy powstają ok. 30 dnia rozwoju embrionalnego; 2) połączenie wyrostków nosowych bocznych i środkowych, a także szczękowego odpowiada za powstawanie wargi górnej; 3) rozszczep wargi górnej w linii pośrodkowej praktycznie nigdy nie występuje; 4) izolowany rozszczep podniebienia wtórnego powstaje, gdy czynnik powodujący zaburzen ie działa podczas procesu zamykania wargi górnej; 5) brak zlania się wyrostków podniebiennych w tylnej części podniebienia świadczy o wczesnym zadziałaniu czynnika zaburzającego rozwój. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,4,5",A,Ortodoncja,2020 jesień,49,"Prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju twarzy, to: 1) wyrostki biorące udział w rozwoju twarzy powstają ok. 30 dnia rozwoju embrionalnego; 2) połączenie wyrostków nosowych bocznych i środkowych, a także szczękowego odpowiada za powstawanie wargi górnej; 3) rozszczep wargi górnej w linii pośrodkowej praktycznie nigdy nie występuje; 4) izolowany rozszczep podniebienia wtórnego powstaje, gdy czynnik powodujący zaburzen ie działa podczas procesu zamykania wargi górnej; 5) brak zlania się wyrostków podniebiennych w tylnej części podniebienia świadczy o wczesnym zadziałaniu czynnika zaburzającego rozwój. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l eczeni a pacjenta z II klasą i szkieletowym zgryzem otwartym : A. jeśli jest pacjentem rosnącym, leczenie polega m; B. polega na pobudzaniu przednio -tylnego wzrostu żuchwy przy jednoczesnym kontrolowaniu wyrzynania zębów w obu szczękach u pacjentów rosnących; C. leczenie za pomocą wyciągu wysokiego przyłożonego do zębów szczęki, jest najlepszą strategią; D. leczenie z zastosowaniem miniimplant ów dla uzyskania intruzji tylnych zębów dobrze sprawdza się u pacjentów dorosłych; E. leczenie polega na uzyskaniu rotacji żuchwy do przodu i do góry",C,Ortodoncja,2020 jesień,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l eczeni a pacjenta z II klasą i szkieletowym zgryzem otwartym : A. jeśli jest pacjentem rosnącym, leczenie polega m.in. na kontrolowaniu wyrzynania zębów w obu szczękach. B. polega na pobudzaniu przednio -tylnego wzrostu żuchwy przy jednoczesnym kontrolowaniu wyrzynania zębów w obu szczękach u pacjentów rosnących. C. leczenie za pomocą wyciągu wysokiego przyłożonego do zębów szczęki, jest najlepszą strategią. D. leczenie z zastosowaniem miniimplant ów dla uzyskania intruzji tylnych zębów dobrze sprawdza się u pacjentów dorosłych. E. leczenie polega na uzyskaniu rotacji żuchwy do przodu i do góry." +"Które ze zdań dotyczących kompleksow ej opiek i medyczn ej nad pacjentami z obturacyjnymi zaburzeniami oddychania w czasie snu , ze strony ortodonty jest nieprawidłowa ? A. obejmuje analizę danych z wywiadu (chrapanie, zaburzenia snu), badania klinicznego (zwężona szczęka), analizy cefalometrycznej (niedorozwój środkowego piętra twarzy, widoczny przerośnięty migdałek gardłowy, hipoplazja szczęki i inne); B. obejmuje redukcję objawów obturacyjnych bezdechów sennych (OSAS) poprzez ortogna -tyczne leczenie wad klasy III polegające na zmniejszeniu prognatycznej żuchwy; C. w leczeniu OSAS u dzieci w wieku 9 -12 lat ze zwężeniem szczęki stosowanie RME, gdyż daje dobre i długoterminowe efekty w redukcji objawów; D. obejmuje leczenie czynnościowe wad klasy II u dzieci i młodzieży; E. w przypadku hipoplazji szczęki w w ymiarze podłużnym, obejmuje użycie maski twarzowej (FM) u pacjentów nie starszych niż 10 lat",B,Ortodoncja,2020 jesień,51,"Które ze zdań dotyczących kompleksow ej opiek i medyczn ej nad pacjentami z obturacyjnymi zaburzeniami oddychania w czasie snu , ze strony ortodonty jest nieprawidłowa ? A. obejmuje analizę danych z wywiadu (chrapanie, zaburzenia snu), badania klinicznego (zwężona szczęka), analizy cefalometrycznej (niedorozwój środkowego piętra twarzy, widoczny przerośnięty migdałek gardłowy, hipoplazja szczęki i inne). B. obejmuje redukcję objawów obturacyjnych bezdechów sennych (OSAS) poprzez ortogna -tyczne leczenie wad klasy III polegające na zmniejszeniu prognatycznej żuchwy. C. w leczeniu OSAS u dzieci w wieku 9 -12 lat ze zwężeniem szczęki stosowanie RME, gdyż daje dobre i długoterminowe efekty w redukcji objawów. D. obejmuje leczenie czynnościowe wad klasy II u dzieci i młodzieży. E. w przypadku hipoplazji szczęki w w ymiarze podłużnym, obejmuje użycie maski twarzowej (FM) u pacjentów nie starszych niż 10 lat." +"Przy kamuflażu ortodontycznym kostnej wady zgryzu: 1) zwykle usuwa się dolne pierwsze i górne drugie zęby przedtrzonowe w wadzie klasy III; 2) wady klasy III są bardziej podatne na kamuflaż niż wady klasy II; 3) zadowalające wyniki leczenia można uzyskać przy poprzecznych zaburzeniach kostnych; 4) przy nietypowych rysach tkanek miękkich leczenie kamuflażowe daje niezadowalają ce wyniki; 5) zęby sieczne dolne w wadach dotylnych często znajdują się w protruzji względem punktu Pg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 4,5; E. 3,5",C,Ortodoncja,2020 jesień,43,"Przy kamuflażu ortodontycznym kostnej wady zgryzu: 1) zwykle usuwa się dolne pierwsze i górne drugie zęby przedtrzonowe w wadzie klasy III; 2) wady klasy III są bardziej podatne na kamuflaż niż wady klasy II; 3) zadowalające wyniki leczenia można uzyskać przy poprzecznych zaburzeniach kostnych; 4) przy nietypowych rysach tkanek miękkich leczenie kamuflażowe daje niezadowalają ce wyniki; 5) zęby sieczne dolne w wadach dotylnych często znajdują się w protruzji względem punktu Pg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4,5 . D. 4,5. E. 3,5." +"Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla zacisków stopujących ? 1) uniemożliwiają zmianę położenia łuku aparatu ortodontycznego ; 2) nie mogą być umieszczone są za rurkami pierścieni osadzonych na zębach trzonowych ; 3) mogą być umieszczone pomiędzy siekaczami centralnymi ; 4) najczęściej wykonywane są poliamidu ; 5) są często stosowane w przypadku wykorzystania systemów zamków samoligatu rujących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ortodoncja,2020 jesień,75,"Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla zacisków stopujących ? 1) uniemożliwiają zmianę położenia łuku aparatu ortodontycznego ; 2) nie mogą być umieszczone są za rurkami pierścieni osadzonych na zębach trzonowych ; 3) mogą być umieszczone pomiędzy siekaczami centralnymi ; 4) najczęściej wykonywane są poliamidu ; 5) są często stosowane w przypadku wykorzystania systemów zamków samoligatu rujących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Wskaż najbardziej biozgodny materiał stosowany podczas leczenia pacjentów aparatami ortodontycznymi stałymi: A. stal nierdzewna; B. stop niklowo -tytanowy; C. stop niklowo -tytanowy z dodatkiem miedzi; D. materiał złożony; E. korund,E,Ortodoncja,2020 jesień,76,Wskaż najbardziej biozgodny materiał stosowany podczas leczenia pacjentów aparatami ortodontycznymi stałymi: A. stal nierdzewna . B. stop niklowo -tytanowy . C. stop niklowo -tytanowy z dodatkiem miedzi . D. materiał złożony . E. korund . +"Wskaż czynniki mające wpływ na wzmocnienie siły adhezji zamków ortodontycznych do powierzchni szkliwa zębów: 1) zastosowanie na podstawie zamka „siatki” zapewniającej retenc ję mechaniczną systemu adhezyjnego ; 2) zabieg fluoryzacji kontaktowej wykonany bezpośrednio przed przyklejeniem elementów aparatu do powierzchni zębów ; 3) wytrawianie szkliwa kwasem ortofo sforowym; 4) zastosowanie samowytrawiających systemów adhezyjnych ; 5) zabieg wybielania zębów z wykorzystaniem 10% nadtlenku karbamidu wykonany bezpośrednio przed przyklejeniem zamków ortodontycznych do powierzchni zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Ortodoncja,2020 jesień,77,"Wskaż czynniki mające wpływ na wzmocnienie siły adhezji zamków ortodontycznych do powierzchni szkliwa zębów: 1) zastosowanie na podstawie zamka „siatki” zapewniającej retenc ję mechaniczną systemu adhezyjnego ; 2) zabieg fluoryzacji kontaktowej wykonany bezpośrednio przed przyklejeniem elementów aparatu do powierzchni zębów ; 3) wytrawianie szkliwa kwasem ortofo sforowym; 4) zastosowanie samowytrawiających systemów adhezyjnych ; 5) zabieg wybielania zębów z wykorzystaniem 10% nadtlenku karbamidu wykonany bezpośrednio przed przyklejeniem zamków ortodontycznych do powierzchni zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +1. W 17. tygodniu życia płodowego rozpoczyna się wapnienie : A. siekacza centralnego szczęki; B. siekacza centralnego żuchwy; C. kła szczęki; D. kła żuchwy; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Ortodoncja,2020 jesień,101,1. W 17. tygodniu życia płodowego rozpoczyna się wapnienie : A. siekacza centralnego szczęki . B. siekacza centralnego żuchwy . C. kła szczęki . D. kła żuchwy . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +Przekształcenie typu żucia z dziecięcego na dorosły następuje około : A. 12; B. 10; C. 8; D. 6; E. 3,A,Ortodoncja,2020 jesień,102,Przekształcenie typu żucia z dziecięcego na dorosły następuje około : A. 12. roku życia . B. 10. roku życia . C. 8. roku życia . D. 6. roku życia . E. 3. roku życia . +"3. Rozwój tkanki nerwowej, a zatem i zakończenie wzrostu sklepienia czaszki następują w : A. 10; B. 9; C. 8; D. 7; E. 5",D,Ortodoncja,2020 jesień,103,"3. Rozwój tkanki nerwowej, a zatem i zakończenie wzrostu sklepienia czaszki następują w : A. 10. roku życia . B. 9. roku życia . C. 8. roku życia . D. 7. roku życia . E. 5. roku życia ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej diagnostyki ortodontycznej: A. poślizg pomiędzy pierwszym kontaktem zębów, a maksymalnym zaguzkowaniem, wynoszący do 2mm w jakimkolwiek kierunku nie ma wielkiego znaczenia; B. przyjmuje się, w diagnostyce ortodontycznej, że relacja centralna, to położenie nerwowo -mięśniowe, a więc najbardziej dotylne położenie kłykci żuchwy; C. przyjmuje się, że w przypadku pacjentów przed zakończeniem skoku wzrostowego nie ma sensu umieszczanie modeli diagnostycznych w artykulatorze; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa",C,Ortodoncja,2020 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnościowej diagnostyki ortodontycznej: A. poślizg pomiędzy pierwszym kontaktem zębów, a maksymalnym zaguzkowaniem, wynoszący do 2mm w jakimkolwiek kierunku nie ma wielkiego znaczenia . B. przyjmuje się, w diagnostyce ortodontycznej, że relacja centralna, to położenie nerwowo -mięśniowe, a więc najbardziej dotylne położenie kłykci żuchwy . C. przyjmuje się, że w przypadku pacjentów przed zakończeniem skoku wzrostowego nie ma sensu umieszczanie modeli diagnostycznych w artykulatorze . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa ." +"5. Utrzymywacz przestrzeni powinno się zastosować, gdy po utracie trzonowca mlecznego, czas do wy rznięcia przedtrzonowca wynosi więcej niż : A. 6 miesięcy; B. 9 miesięcy; C. 12 miesięcy; D. 18 miesięcy; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa",A,Ortodoncja,2020 jesień,105,"5. Utrzymywacz przestrzeni powinno się zastosować, gdy po utracie trzonowca mlecznego, czas do wy rznięcia przedtrzonowca wynosi więcej niż : A. 6 miesięcy . B. 9 miesięcy . C. 12 miesięcy . D. 18 miesięcy . E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa ." +"Zjawisko „zadłużenia siekaczy” występujące w trakcie pierwszego okresu wymiany uzębienia mlecznego na stałe jest wyrównywane poprzez mechanizmy: 1) wzrostu kości żuchwy w przednim odcinku ; 2) zwiększenia szerokości międzykłowej ; 3) bardziej wargowego położenia stałych siekaczy ; 4) cofania się dolnych kłów w przestrzeń zapasową ; 5) wykorzystanie szpar między zębami trzonowymi mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Ortodoncja,2020 jesień,106,"Zjawisko „zadłużenia siekaczy” występujące w trakcie pierwszego okresu wymiany uzębienia mlecznego na stałe jest wyrównywane poprzez mechanizmy: 1) wzrostu kości żuchwy w przednim odcinku ; 2) zwiększenia szerokości międzykłowej ; 3) bardziej wargowego położenia stałych siekaczy ; 4) cofania się dolnych kłów w przestrzeń zapasową ; 5) wykorzystanie szpar między zębami trzonowymi mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"7. Leczenie interceptywne nieprawidłowego wyrzynania kła szczęki, polegające na ekstrakcji mlecznego kła szczęki oraz pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki : A. jest postępowaniem prawidłowym; B. nie jest postępowaniem prawidłowym; C. ekstrakcja pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki zwiększa prawdopodobieństwo prawidłowego wyrznięcia się kła stałego; D. ekstrakcja pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki nie zwiększa prawdopodobieństwa prawidłowego wyrznięcia się kła stałego; E. jest jednym z możliwych wariantów postępowania, ale brak jest przekonujących dowodów na to, że ekstrakcja pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki zwiększa prawdopodobieństwo prawidłowego w yrznięcia się kła stałego",E,Ortodoncja,2020 jesień,107,"7. Leczenie interceptywne nieprawidłowego wyrzynania kła szczęki, polegające na ekstrakcji mlecznego kła szczęki oraz pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki : A. jest postępowaniem prawidłowym . B. nie jest postępowaniem prawidłowym . C. ekstrakcja pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki zwiększa prawdopodobieństwo prawidłowego wyrznięcia się kła stałego . D. ekstrakcja pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki nie zwiększa prawdopodobieństwa prawidłowego wyrznięcia się kła stałego . E. jest jednym z możliwych wariantów postępowania, ale brak jest przekonujących dowodów na to, że ekstrakcja pierwszego mlecznego zęba trzonowego szczęki zwiększa prawdopodobieństwo prawidłowego w yrznięcia się kła stałego ." +"8. Powstanie odwapnień związanych z klejeniem zamków ortodontycznych dotyczy : A. w największym stopniu bocznych siekaczy szczęki, niezależnie od tego czy wytrawiana jest cała powierzchnia zęba, czy tylko jej część; B. w największym stopniu siekaczy żuchwy, niezależnie od tego czy wytrawiana jest cała powierzchnia zęba, czy tylko jej część; C. w największym stopniu bocznych siekaczy szczęki, a częściowe wytrawianie powierzchni zmniejsza ryzyko powstawania odwapnień; D. w największym stopniu siekaczy żuchwy, a częściowe wytrawianie powierzchni zmniejsza ryzyko powstawania odwapnień; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa",C,Ortodoncja,2020 jesień,108,"8. Powstanie odwapnień związanych z klejeniem zamków ortodontycznych dotyczy : A. w największym stopniu bocznych siekaczy szczęki, niezależnie od tego czy wytrawiana jest cała powierzchnia zęba, czy tylko jej część . B. w największym stopniu siekaczy żuchwy, niezależnie od tego czy wytrawiana jest cała powierzchnia zęba, czy tylko jej część . C. w największym stopniu bocznych siekaczy szczęki, a częściowe wytrawianie powierzchni zmniejsza ryzyko powstawania odwapnień . D. w największym stopniu siekaczy żuchwy, a częściowe wytrawianie powierzchni zmniejsza ryzyko powstawania odwapnień . E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa ." +Wzrost kości nosowych kończy się w wieku około: A. 14 lat; B. 13 lat; C. 10 lat; D. 8 lat; E. w okresie skoku wzrostowego,C,Ortodoncja,2020 jesień,100,Wzrost kości nosowych kończy się w wieku około: A. 14 lat . B. 13 lat . C. 10 lat . D. 8 lat. E. w okresie skoku wzrostowego . +"9. Zastosowanie infiltracji białych plam (odwapnień) za pomocą żywic (preparat Icon) : A. pozwala na osiągnięcie krótkotrwałego efektu maskowania zmian; B. pozwala na osiągnięcie długotrwałego efektu maskowania zmian; C. jest przeciwwskazane po leczeniu ortodontycznym; D. jest wskazane do zastosowania w czasie aktywnego leczenia orto dontycznego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",B,Ortodoncja,2020 jesień,109,"9. Zastosowanie infiltracji białych plam (odwapnień) za pomocą żywic (preparat Icon) : A. pozwala na osiągnięcie krótkotrwałego efektu maskowania zmian . B. pozwala na osiągnięcie długotrwałego efektu maskowania zmian. C. jest przeciwwskazane po leczeniu ortodontycznym. D. jest wskazane do zastosowania w czasie aktywnego leczenia orto dontycznego. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +"U pacjentów z podniebiennym przemieszczeniem zawiązka kła szczęki częściej występuje : A. hipodoncja zawiązka dolnego drugiego zęba przedtrzonowego; B. hipodoncja zawiązka górnego drugiego zęba przedtrzonowego; C. agenezja za wiązka trzeciego zęba trzonowego szczęki; D. agenezja zawiązka bocznego siekacza szczęki; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",C,Ortodoncja,2020 jesień,111,"U pacjentów z podniebiennym przemieszczeniem zawiązka kła szczęki częściej występuje : A. hipodoncja zawiązka dolnego drugiego zęba przedtrzonowego . B. hipodoncja zawiązka górnego drugiego zęba przedtrzonowego . C. agenezja za wiązka trzeciego zęba trzonowego szczęki . D. agenezja zawiązka bocznego siekacza szczęki . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +"Zastosowanie mikroosteoperforacji w czasie retrakcji kła w lukę poekstrakcyjną, z zastosowaniem zakotwienia szkieletowego: A. powoduje statystycznie większą retrakcję w ciągu 16 -tygodniowego okresu obserwacji; B. powoduje nieistotną klinicznie, większą retrakcję w ciągu 16 -tygodniowego okresu obserwacji; C. powoduje istotną klinicznie, większą retrakcję w ciągu 16 -tygodniowego okresu obserwacji; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Ortodoncja,2020 jesień,112,"Zastosowanie mikroosteoperforacji w czasie retrakcji kła w lukę poekstrakcyjną, z zastosowaniem zakotwienia szkieletowego: A. powoduje statystycznie większą retrakcję w ciągu 16 -tygodniowego okresu obserwacji . B. powoduje nieistotną klinicznie, większą retrakcję w ciągu 16 -tygodniowego okresu obserwacji . C. powoduje istotną klinicznie, większą retrakcję w ciągu 16 -tygodniowego okresu obserwacji . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +3. Pierwotne zaburzenie wyrzynania związane jest z mutacją genu : A. ChEF1R; B. EFG1R; C. PFEG1R; D. PTH1R; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa,D,Ortodoncja,2020 jesień,113,3. Pierwotne zaburzenie wyrzynania związane jest z mutacją genu : A. ChEF1R . B. EFG1R . C. PFEG1R . D. PTH1R . E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa . +U pacjentów z hiperdywergentnym i hipodywergentnym typem twarzy : A. nie występują różnice w stopniu odziedziczalności morfologii części twarzowej czaszki; B. u pacjentów z hipodywergentnym typem twarzy najwyższy współczynnik odziedziczalności dotyczy głównie wymiarów pionowych twarzy; C. u pacjentów z hiperdywergentnym typem twarzy najwyższy współczynnik odziedziczalności dotyczy głównie wymiarów pionowych twarzy; D. u pacjentów z hipodywergentnym typem twarzy najwyższy współczynnik odziedziczalności dotyczy głównie przednio -tylnych pionowych twarzy; E. żadna z powyższych nie jest prawidłowa,B,Ortodoncja,2020 jesień,114,U pacjentów z hiperdywergentnym i hipodywergentnym typem twarzy : A. nie występują różnice w stopniu odziedziczalności morfologii części twarzowej czaszki . B. u pacjentów z hipodywergentnym typem twarzy najwyższy współczynnik odziedziczalności dotyczy głównie wymiarów pionowych twarzy . C. u pacjentów z hiperdywergentnym typem twarzy najwyższy współczynnik odziedziczalności dotyczy głównie wymiarów pionowych twarzy . D. u pacjentów z hipodywergentnym typem twarzy najwyższy współczynnik odziedziczalności dotyczy głównie przednio -tylnych pionowych twarzy . E. żadna z powyższych nie jest prawidłowa . +Zmniejszon ej objętoś ci dróg oddechowych gardła : A. może wiązać się z doprzednim przemieszczeniem kłykcia żuchwy; B. może wiązać się z dotylnym przemieszczeniem kłykcia żuchwy; C. najczęściej wiąże się z centrycznym położeniem kłykcia żuchwy; D. może wiązać się z przemieszczeniem kłykcia żuchwy ku dołowi; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa,A,Ortodoncja,2020 jesień,115,Zmniejszon ej objętoś ci dróg oddechowych gardła : A. może wiązać się z doprzednim przemieszczeniem kłykcia żuchwy . B. może wiązać się z dotylnym przemieszczeniem kłykcia żuchwy . C. najczęściej wiąże się z centrycznym położeniem kłykcia żuchwy . D. może wiązać się z przemieszczeniem kłykcia żuchwy ku dołowi . E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa . +"6. Redukcję płytki nazębnej uzyskuje się : A. równie skutecznie szczoteczkami oscylacyjnymi i sonicznymi; B. skuteczniej szczoteczkami oscylacyjnymi; C. skuteczniej szczoteczkami sonicznymi; D. równie skutecznie szczoteczkami ręcznymi, oscylacyjnymi, jak i sonicznymi; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa",B,Ortodoncja,2020 jesień,116,"6. Redukcję płytki nazębnej uzyskuje się : A. równie skutecznie szczoteczkami oscylacyjnymi i sonicznymi . B. skuteczniej szczoteczkami oscylacyjnymi . C. skuteczniej szczoteczkami sonicznymi . D. równie skutecznie szczoteczkami ręcznymi, oscylacyjnymi, jak i sonicznymi . E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa ." +Zastosowanie zamków z fabrycznie naniesionym klejem ( Adhesive precoated brackets – APC) powoduje: A. mniejsze prawdopodobieństwo ich odklejenia; B. większe prawdopodobieństwo ich odlejenia; C. prawdopodobieństwo ich odklejenia podobne do zamków z klejem nakładanym przez ortodontę; D. znacznie krótszy czas klejenia niż zamków z klejem nakładanym przez ortodontę; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa,C,Ortodoncja,2020 jesień,117,Zastosowanie zamków z fabrycznie naniesionym klejem ( Adhesive precoated brackets – APC) powoduje: A. mniejsze prawdopodobieństwo ich odklejenia . B. większe prawdopodobieństwo ich odlejenia . C. prawdopodobieństwo ich odklejenia podobne do zamków z klejem nakładanym przez ortodontę . D. znacznie krótszy czas klejenia niż zamków z klejem nakładanym przez ortodontę . E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa . +"Zastosowanie mikroimplantów ortodontycznych u rosnących pacjentów z hiperdywergentnym typem wzrostu twarzy, w celu intruzji zębów bocznych: A. jest przeciwwskazane i powinno być prowadzone po zakończeniu wzrostu; B. powoduje uzyskanie niestabilnych wyników; C. jest ws kazane i powoduje uzyskanie stabilnych wyników u większości pacjentów; D. jest wskazane, ale powoduje uzyskanie niestabilnych wyników; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D",C,Ortodoncja,2020 jesień,118,"Zastosowanie mikroimplantów ortodontycznych u rosnących pacjentów z hiperdywergentnym typem wzrostu twarzy, w celu intruzji zębów bocznych: A. jest przeciwwskazane i powinno być prowadzone po zakończeniu wzrostu . B. powoduje uzyskanie niestabilnych wyników . C. jest ws kazane i powoduje uzyskanie stabilnych wyników u większości pacjentów . D. jest wskazane, ale powoduje uzyskanie niestabilnych wyników . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,D ." +"W przypadku mikroimplantów ortodontycznych, wkręcanych pod grzebieniem jarzmowym ( infrazygomatic crest screws ): A. zastosowanie śrub tytanowych ma wyższy odsetek powodzeń; B. nie powinno się stosować śrub ze stali chirurgicznej, ze względu na ich mniejszą odporność mechaniczną; C. nie powinno się stosować śrub ze stali chirurgicznej, ze względu na niższy odsetek powodzeń; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa",E,Ortodoncja,2020 jesień,110,"W przypadku mikroimplantów ortodontycznych, wkręcanych pod grzebieniem jarzmowym ( infrazygomatic crest screws ): A. zastosowanie śrub tytanowych ma wyższy odsetek powodzeń . B. nie powinno się stosować śrub ze stali chirurgicznej, ze względu na ich mniejszą odporność mechaniczną . C. nie powinno się stosować śrub ze stali chirurgicznej, ze względu na niższy odsetek powodzeń . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. żadna z powyższych odpowied zi nie jest prawidłowa ." +Szczyt rozwoju szkieletu chrzęstnego występuje w: A. 3; B. 4; C. 5; D. 3; E. w okresie skoku wzrostowego,A,Ortodoncja,2020 jesień,99,Szczyt rozwoju szkieletu chrzęstnego występuje w: A. 3. miesiącu życia prenatalnego . B. 4. miesiącu życia prenatalnego . C. 5. miesiącu życia prenatalnego . D. 3. miesiącu życia . E. w okresie skoku wzrostowego . +Hipodoncja obejmująca jeden ząb w kwadrancie to stopień : A. 1 IOTN; B. 2 IOTN; C. 3 IOTN; D. 4 IOTN; E. 5 IOTN,D,Ortodoncja,2020 jesień,98,Hipodoncja obejmująca jeden ząb w kwadrancie to stopień : A. 1 IOTN . B. 2 IOTN . C. 3 IOTN . D. 4 IOTN . E. 5 IOTN . +"Formuła zębowa (siekacze, kły, przedtrzonowce, trzonowce): 1 -2, 1, 3, 3, dotyczy: A. ssaków niższego rzędu; B. małpiatek; C. małp wyższych; D. homo sapiens; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",B,Ortodoncja,2020 jesień,97,"Formuła zębowa (siekacze, kły, przedtrzonowce, trzonowce): 1 -2, 1, 3, 3, dotyczy: A. ssaków niższego rzędu . B. małpiatek . C. małp wyższych. D. homo sapiens . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa." +Aparatem pozwalającym uniknąć nadmiernego dopoliczkowego wychyle - nia zębów oporowych podczas leczenia polegającego na poprzecznej ekspansji szczęki jest: A. aparat pendulum; B. aparat wg Biedermann’a; C. Twin Block; D. płyta aktywna górna; E. ekspander hybrydowy,E,Ortodoncja,2020 jesień,78,Aparatem pozwalającym uniknąć nadmiernego dopoliczkowego wychyle - nia zębów oporowych podczas leczenia polegającego na poprzecznej ekspansji szczęki jest: A. aparat pendulum. B. aparat wg Biedermann’a. C. Twin Block . D. płyta aktywna górna . E. ekspander hybrydowy . +Aparatem wykorzystywany do dystalizacji górnych zębów trzonowych nie jest aparat : A. pendex; B. wg Isaacson a; C. MISDS; D. AMDA; E. Jones -Jig,B,Ortodoncja,2020 jesień,79,Aparatem wykorzystywany do dystalizacji górnych zębów trzonowych nie jest aparat : A. pendex. B. wg Isaacson a. C. MISDS. D. AMDA. E. Jones -Jig. +Aparatem zapewniającym zakotwiczenie szkieletowe podczas leczenia ortodontycznego jest aparat : A. wg Derichsweilera; B. wg Haas a; C. AMDA; D. lip-bumper; E. Crozat a,C,Ortodoncja,2020 jesień,80,Aparatem zapewniającym zakotwiczenie szkieletowe podczas leczenia ortodontycznego jest aparat : A. wg Derichsweilera. B. wg Haas a. C. AMDA. D. lip-bumper. E. Crozat a. +"W leczeniu czynnościowym do wysuwania żuchwy możemy zastosować: 1) aparat Stockfisch a; 2) płyty PPW wg Müllerr a; 3) płyty PPW wg Sander a; 4) aparat Clark a; 5) aparat Wunderer a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1 i 2; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Ortodoncja,2020 jesień,81,"W leczeniu czynnościowym do wysuwania żuchwy możemy zastosować: 1) aparat Stockfisch a; 2) płyty PPW wg Müllerr a; 3) płyty PPW wg Sander a; 4) aparat Clark a; 5) aparat Wunderer a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1 i 2. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Retrogenia embrionalna utrzymuje się do: A. 6; B. 10; C. 12; D. 6; E. 8,A,Ortodoncja,2020 jesień,82,Retrogenia embrionalna utrzymuje się do: A. 6. tygodnia życia p renatalnego . B. 10. tygodnia życia prenatalnego. C. 12. tygodnia życia prenatalnego. D. 6. miesiąca życia prenatalnego. E. 8. miesiąca życia prenatalnego. +Czynnikiem mogącym sprzyjać r ozwojowi sekwencji Pierre Robin a jest: A. uraz okołoporodowy w okolicy SSŻ; B. teratogenne działanie kwasu acetylosalicylowego w II trymestrze ciąży; C. nieprawidłowa pozycja dziecka podczas karmienia w okresie noworodkowym; D. nieprawidłowa pozycja głowy dziecka w I trymestrze ciąży; E. zakażenie matki wirusem ospy wietrznej w II trymestrze ciąży,D,Ortodoncja,2020 jesień,83,Czynnikiem mogącym sprzyjać r ozwojowi sekwencji Pierre Robin a jest: A. uraz okołoporodowy w okolicy SSŻ . B. teratogenne działanie kwasu acetylosalicylowego w II trymestrze ciąży . C. nieprawidłowa pozycja dziecka podczas karmienia w okresie noworodkowym . D. nieprawidłowa pozycja głowy dziecka w I trymestrze ciąży . E. zakażenie matki wirusem ospy wietrznej w II trymestrze ciąży . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a parat u typu trainer : 1) stosowany w uzębieniu mieszanym; 2) stosowany w uzębieniu stałym; 3) powoduje mniejszy dyskomfort noszenia w porówn aniu z aktywatorem; 4) leczenie powoduje zmniejszenie kąta ANB i nagryzu poziomego ; 5) dostępna jest również wersja aparatu, która może być stosowana jednocześnie z aparatami stał ymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",D,Ortodoncja,2020 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a parat u typu trainer : 1) stosowany w uzębieniu mieszanym; 2) stosowany w uzębieniu stałym; 3) powoduje mniejszy dyskomfort noszenia w porówn aniu z aktywatorem; 4) leczenie powoduje zmniejszenie kąta ANB i nagryzu poziomego ; 5) dostępna jest również wersja aparatu, która może być stosowana jednocześnie z aparatami stał ymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"W przypadku zębów z wadami w przyszyjkowej części korzenia leczeniem alternatywnym dla chirurgii prz yzębia może być kontrolowane wydłużanie zębów. W jaki sposób prawidłowo przeprowadzić leczenie ? A. jeżeli szczelina złamania przebiega na wysokości brzegu wyrostka zębodołowego, należy ekstrudować ząb o ok; B. aparat powinien być sztywny zarówno w obrębie zębów kotwiących oraz w miejscu przyczepu do zęba wydłużanego; C. wizyty kontrolne powinny odbywać się co 4 -6 tyg; D. po zakończeniu aktywnego leczenia nie ma konieczności stosowania czasowej retencji; E. chirurgiczną korektę zarysu kości wyrostka lub dziąsła można przeprowadzić od razu po zakończeniu wydłużania zęba",A,Ortodoncja,2020 jesień,85,"W przypadku zębów z wadami w przyszyjkowej części korzenia leczeniem alternatywnym dla chirurgii prz yzębia może być kontrolowane wydłużanie zębów. W jaki sposób prawidłowo przeprowadzić leczenie ? A. jeżeli szczelina złamania przebiega na wysokości brzegu wyrostka zębodołowego, należy ekstrudować ząb o ok. 3 mm . B. aparat powinien być sztywny zarówno w obrębie zębów kotwiących oraz w miejscu przyczepu do zęba wydłużanego . C. wizyty kontrolne powinny odbywać się co 4 -6 tyg. D. po zakończeniu aktywnego leczenia nie ma konieczności stosowania czasowej retencji. E. chirurgiczną korektę zarysu kości wyrostka lub dziąsła można przeprowadzić od razu po zakończeniu wydłużania zęba ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ionowe go szlifowani a szkliwa: 1) w przypadku stłoczeń w łuku dolnym zwykle lepiej jest wykonać pionowe szlifow anie zębów na początku leczenia; 2) w łuku górnym zabieg szlifowania zwykle od kładany jest na koniec leczenia; 3) w obrębie zębów trzonowych i przedtrzonowych powierzchnia dystalna tych zębów jest grubsza niż mezjalna ; 4) przed zabiegiem polecane jest rozseparowanie zębów za pom ocą separatorów zakładanych na okres 4 -5 dni ; 5) po zabiegu niewskazane jest piaskowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Ortodoncja,2020 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ionowe go szlifowani a szkliwa: 1) w przypadku stłoczeń w łuku dolnym zwykle lepiej jest wykonać pionowe szlifow anie zębów na początku leczenia; 2) w łuku górnym zabieg szlifowania zwykle od kładany jest na koniec leczenia; 3) w obrębie zębów trzonowych i przedtrzonowych powierzchnia dystalna tych zębów jest grubsza niż mezjalna ; 4) przed zabiegiem polecane jest rozseparowanie zębów za pom ocą separatorów zakładanych na okres 4 -5 dni ; 5) po zabiegu niewskazane jest piaskowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,4. C. 4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ech wzajemnie chronionej okluzji: 1) okluzja centryczna powinno korelować z pozycją żuchwy w relacji centralnej ; 2) w ruchach bocznych powinno być widoczne prowadzenie kłowe, które powoduje rozklinowanie wszystkich zębów bocznych po stronie balansującej na ok 0,5mm ; 3) w ruchu dop rzednim sześć przednich zębów górnych musi kontaktować równomiernie i bez przeszkód z sześcioma przednimi zębami żuchwy ; 4) w przypadku prowadzenia siecznego w ruchach doprzednich powinno być widoczne rozklinowanie zębów bocznych na ok. 0,5mm ; 5) siły okluzyjne podczas zamykania powinny działać równomiernie na wszystkie zęby boczne, wzdłuż osi długich tych zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",E,Ortodoncja,2020 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c ech wzajemnie chronionej okluzji: 1) okluzja centryczna powinno korelować z pozycją żuchwy w relacji centralnej ; 2) w ruchach bocznych powinno być widoczne prowadzenie kłowe, które powoduje rozklinowanie wszystkich zębów bocznych po stronie balansującej na ok 0,5mm ; 3) w ruchu dop rzednim sześć przednich zębów górnych musi kontaktować równomiernie i bez przeszkód z sześcioma przednimi zębami żuchwy ; 4) w przypadku prowadzenia siecznego w ruchach doprzednich powinno być widoczne rozklinowanie zębów bocznych na ok. 0,5mm ; 5) siły okluzyjne podczas zamykania powinny działać równomiernie na wszystkie zęby boczne, wzdłuż osi długich tych zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,2,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozszerzania podniebienia opartego na implantach: A. pozwala na rozszerzenie szczęki, nawet gdy nie ma zębów; B. zalecane jest tu rozszerzanie gwałtowne; C. po zakończeniu leczenia aparat powinien pozostać w jamie ustnej przez 3 -4 miesiące; D. umożliwia prawie całkowitą korektę kostną; E. umożliwia uniknięcie ruchu zębowego",B,Ortodoncja,2020 jesień,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozszerzania podniebienia opartego na implantach: A. pozwala na rozszerzenie szczęki, nawet gdy nie ma zębów . B. zalecane jest tu rozszerzanie gwałtowne . C. po zakończeniu leczenia aparat powinien pozostać w jamie ustnej przez 3 -4 miesiące. D. umożliwia prawie całkowitą korektę kostną. E. umożliwia uniknięcie ruchu zębowego ." +"Wskaż elementy konstrukcji stałego aparatu ortodontycznego, które preferowane są u pacjentów z zapaleniem przyzębia: 1) pierścienie ortodontyczne na zęby trzonowe ; 2) rurki ortodontyczne na zęby trzonowe ; 3) ligatury elastomerowe ; 4) ligatury stalowe ; 5) zamki samoligaturujące ; 6) ligatury elastomerowe zawierające znacznik fluorescencyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 1,4,5",D,Ortodoncja,2020 jesień,89,"Wskaż elementy konstrukcji stałego aparatu ortodontycznego, które preferowane są u pacjentów z zapaleniem przyzębia: 1) pierścienie ortodontyczne na zęby trzonowe ; 2) rurki ortodontyczne na zęby trzonowe ; 3) ligatury elastomerowe ; 4) ligatury stalowe ; 5) zamki samoligaturujące ; 6) ligatury elastomerowe zawierające znacznik fluorescencyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +Jakie postępowanie należy zastosować u dorosłego pacjenta z zapaleniem przyzębia i istniejącymi ubytkami kości aby uzyskać osiowe przemieszczenia zębów ? A. należy zastosować mniejsze siły i mniejsze momenty sił; B. należy zastosować mniejsze siły oraz wię ksze momenty sił; C. należy zastosować większe siły i większe momenty sił; D. należy zastosować większe siły i mniejsze momenty sił; E. należy zastosować dokładnie takie same wartości sił i momentów sił,B,Ortodoncja,2020 jesień,90,Jakie postępowanie należy zastosować u dorosłego pacjenta z zapaleniem przyzębia i istniejącymi ubytkami kości aby uzyskać osiowe przemieszczenia zębów ? A. należy zastosować mniejsze siły i mniejsze momenty sił . B. należy zastosować mniejsze siły oraz wię ksze momenty sił . C. należy zastosować większe siły i większe momenty sił . D. należy zastosować większe siły i mniejsze momenty sił . E. należy zastosować dokładnie takie same wartości sił i momentów sił . +"Problemami najbardziej predysponowanymi do nawrotu po zakończeniu leczenia, a przez to wymagającymi często zastosowania dodatkowych metod leczenia retencyjnego, są następują ce zaburzenia: A. diastema, zgryz głęboki, asymetria czynnościowa ż uchwy; B. wszelkiego rodzaju zaburzenia zębowe, zgryz otwa rty, wady klasy II; C. zgryz krzyżowy boczny, wady klasy III, stłoczenia, rotacje zębów; D. zgryz otwarty, wady klasy III, diastema, rotacje; E. zgryz krzyżowy przedni, zwężenie łuków zębowych, stłoczenia, zgryz otwarty",D,Ortodoncja,2020 jesień,91,"Problemami najbardziej predysponowanymi do nawrotu po zakończeniu leczenia, a przez to wymagającymi często zastosowania dodatkowych metod leczenia retencyjnego, są następują ce zaburzenia: A. diastema, zgryz głęboki, asymetria czynnościowa ż uchwy. B. wszelkiego rodzaju zaburzenia zębowe, zgryz otwa rty, wady klasy II. C. zgryz krzyżowy boczny, wady klasy III, stłoczenia, rotacje zębów . D. zgryz otwarty, wady klasy III, diastema, rotacje . E. zgryz krzyżowy przedni, zwężenie łuków zębowych, stłoczenia, zgryz otwarty ." +"Wady klasy II, którym w okresie wzrostu towarzyszy posteriorotacja żuchwy są wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy : A. kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego; B. wyciągu wysokiego w połączeniu z jakimkolwiek aparatem stałym lub zdejmowanym; C. jest wskazaniem do odroczenia leczenia czynnościowego do zakończenia wzrostu; D. wyciągu wysokiego, płaszczyzn nagryzowych przekraczających szparę spoczynkową i aparatu czynnościowego; E. żadnego z wymienionych",D,Ortodoncja,2020 jesień,93,"Wady klasy II, którym w okresie wzrostu towarzyszy posteriorotacja żuchwy są wskazaniem do leczenia czynnościowego przy pomocy : A. kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego . B. wyciągu wysokiego w połączeniu z jakimkolwiek aparatem stałym lub zdejmowanym . C. jest wskazaniem do odroczenia leczenia czynnościowego do zakończenia wzrostu . D. wyciągu wysokiego, płaszczyzn nagryzowych przekraczających szparę spoczynkową i aparatu czynnościowego . E. żadnego z wymienionych." +"Specyfikę leczenia ortodontycznego pacjentów z chorobami przyzębia opisują zdania: 1) jedynie pacjenci z łagodnymi postaciami periodontopatii mogą być leczeni ortodontycznie ; 2) konstrukcje aparatów stosowanych w przypadku pacjentów periodontolo - gicznych nie powinny utrudniać utrzymania hig ieny jamy ustnej; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z periodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty kości wyrostka ; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają leczenia periodontologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego ; 5) wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia ; 6) leczenie periodontologiczne i doprowadzenie przebiegu schorzenia do postaci stabilnej jest konieczne przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4; C. 3,5,6; D. 1,2,5,6; E. 2,5,6",E,Ortodoncja,2020 jesień,94,"Specyfikę leczenia ortodontycznego pacjentów z chorobami przyzębia opisują zdania: 1) jedynie pacjenci z łagodnymi postaciami periodontopatii mogą być leczeni ortodontycznie ; 2) konstrukcje aparatów stosowanych w przypadku pacjentów periodontolo - gicznych nie powinny utrudniać utrzymania hig ieny jamy ustnej; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z periodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty kości wyrostka ; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają leczenia periodontologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego ; 5) wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia ; 6) leczenie periodontologiczne i doprowadzenie przebiegu schorzenia do postaci stabilnej jest konieczne przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,4. C. 3,5,6 . D. 1,2,5,6 . E. 2,5,6 ." +"Płaszczyzny skośne podwójnego bloku należy aktywować stopniowo w następujących przypadkach: 1) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu ; 2) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym ; 3) u pacjentów z ustnym torem oddychania ; 4) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm; 5) tylko u pacjentów dobrze współpracujących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Ortodoncja,2020 jesień,95,"Płaszczyzny skośne podwójnego bloku należy aktywować stopniowo w następujących przypadkach: 1) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu ; 2) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym ; 3) u pacjentów z ustnym torem oddychania ; 4) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm; 5) tylko u pacjentów dobrze współpracujących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"W trakcie leczenia ortodontycznego trwała zmiana kształtu dolnego łuku zębowego jest możliwa w następujących sytuacjach: 1) u pacjentów z wąską szczęką i dolnymi zębami przechylonymi dojęzykowo i stromej krzywej Wilsona ; 2) przy czynnościowej asymetrii żuchwy ; 3) przy braku dysproporcji szerokości zębów w szczęce i żuchwie ; 4) w przyp adku deformacji łu ku wskutek nawyku ssania palca; 5) u pacjentów ze zgryzem głębokim, gdy dolne kły przechylone są językowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Ortodoncja,2020 jesień,96,"W trakcie leczenia ortodontycznego trwała zmiana kształtu dolnego łuku zębowego jest możliwa w następujących sytuacjach: 1) u pacjentów z wąską szczęką i dolnymi zębami przechylonymi dojęzykowo i stromej krzywej Wilsona ; 2) przy czynnościowej asymetrii żuchwy ; 3) przy braku dysproporcji szerokości zębów w szczęce i żuchwie ; 4) w przyp adku deformacji łu ku wskutek nawyku ssania palca; 5) u pacjentów ze zgryzem głębokim, gdy dolne kły przechylone są językowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nalizy cefalometryczn ej: A. wg Tweeda wprowadza metodę strukturalną do prognozowania wzrostu żuchwy; B. wg Downsa podaje normy dla dorosłych i dzieci; C. wg Broadbenta i wsp; D. wg McNamary - łączy elementy analizy Harvolda i Rickettsa, wprowadza linie nasion perpendicular; E. wg Harvolda – wykorzystuje punkt TMJ (temporomandibular joint) do oceny długości szczęki i żuchwy , ustawienie zębów ma wpływ na pomiary",D,Ortodoncja,2020 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a nalizy cefalometryczn ej: A. wg Tweeda wprowadza metodę strukturalną do prognozowania wzrostu żuchwy . B. wg Downsa podaje normy dla dorosłych i dzieci . C. wg Broadbenta i wsp. oraz Arnetta wykorzystywana jest w chirurgii ortognatycz nej. D. wg McNamary - łączy elementy analizy Harvolda i Rickettsa, wprowadza linie nasion perpendicular . E. wg Harvolda – wykorzystuje punkt TMJ (temporomandibular joint) do oceny długości szczęki i żuchwy , ustawienie zębów ma wpływ na pomiary ." +"Oceniając stymulację żuchwy w badaniach na modelu zwierzęcym można stwierdzić, że prawdziwe jest zdanie: A. ekspresja genów COL2 , COL10 osiąga swój szczyt przy obciążeniu 200 kPa; B. skrócenie zębów siecznych w żuchwie nie wpływa na przebudowę wyrostka kłykciowego żuchwy; C. przy odpowiednim stężeniu hormonów tarczycy T3 i T4 odpowiedź komórek nabłonkowych żuchwy na stymulację hormonem wzrostu jest 8 razy wyższa, co objawia się szybszym procesem kalcyfikacji tkanek; D. jednostronne wstrzyknięcie insul inopodobnego czynnika wzrostu ( IGF-1) do przestrzeni stawowej nie może być alternatywą do leczenia asymetrii żuchwy podczas wzrostu; E. niska podaż witaminy D3 nie chroni kości przed utratą tkanek przy niskim poziomie wapnia",C,Ortodoncja,2020 jesień,31,"Oceniając stymulację żuchwy w badaniach na modelu zwierzęcym można stwierdzić, że prawdziwe jest zdanie: A. ekspresja genów COL2 , COL10 osiąga swój szczyt przy obciążeniu 200 kPa . B. skrócenie zębów siecznych w żuchwie nie wpływa na przebudowę wyrostka kłykciowego żuchwy . C. przy odpowiednim stężeniu hormonów tarczycy T3 i T4 odpowiedź komórek nabłonkowych żuchwy na stymulację hormonem wzrostu jest 8 razy wyższa, co objawia się szybszym procesem kalcyfikacji tkanek . D. jednostronne wstrzyknięcie insul inopodobnego czynnika wzrostu ( IGF-1) do przestrzeni stawowej nie może być alternatywą do leczenia asymetrii żuchwy podczas wzrostu . E. niska podaż witaminy D3 nie chroni kości przed utratą tkanek przy niskim poziomie wapnia ." +Kąt ANB po urodzeniu wynosi: A. około 14 stopni; B. pomiędzy 7 -9 stopni; C. pomiędzy 5 -7 stopni; D. pomiędzy 4 -6 stopni; E. pomiędzy 8 -10 stopni,A,Ortodoncja,2020 jesień,30,Kąt ANB po urodzeniu wynosi: A. około 14 stopni . B. pomiędzy 7 -9 stopni . C. pomiędzy 5 -7 stopni. D. pomiędzy 4 -6 stopni. E. pomiędzy 8 -10 stopni . +Do g łównych przyczyn nawrotu po leczeniu ortodontycznym nie należy : A. elastyczność włókien dziąsłowych; B. niezakończona przebudowa tkanki kostnej; C. nacisk policzków i warg; D. nacisk języka; E. wzrost szczęk,B,Ortodoncja,2018 jesień,87,Do g łównych przyczyn nawrotu po leczeniu ortodontycznym nie należy : A. elastyczność włókien dziąsłowych. B. niezakończona przebudowa tkanki kostnej. C. nacisk policzków i warg. D. nacisk języka. E. wzrost szczęk. +Późne stłoczenie siekaczy dolnych nie jest wiązane z: A. dotylną rotacją żuchwy; B. naciskiem ze strony wyrzynających się trzecich trzonowców; C. doprzednim wzrostem żuchwy u pacjentów bez wady zgryzu; D. doprzednim wzrostem żuchwy u pacjentów z wadą klasy III; E. występowaniem szkieletowego zgryzu otwartego,B,Ortodoncja,2018 jesień,88,Późne stłoczenie siekaczy dolnych nie jest wiązane z: A. dotylną rotacją żuchwy. B. naciskiem ze strony wyrzynających się trzecich trzonowców. C. doprzednim wzrostem żuchwy u pacjentów bez wady zgryzu. D. doprzednim wzrostem żuchwy u pacjentów z wadą klasy III. E. występowaniem szkieletowego zgryzu otwartego. +W przypadku doprzedniego przemieszczenia siekaczy w szczęce i istniejącej konieczności dystalnego osiowego przemieszczania pierwszych trzonowców stałych wskazane jest użycie: A. aparatu pendulum; B. sprężyn spiraln ych łącznie z aparatem Nance’a; C. płytki Sc hwar za ze śrubami dystalizującymi zęby pierwsze trzonowe stałe; D. aparatu headgar; E. sprężyn spiraln ych Niti wzdłuż grubych łuków podniebiennych w połączeniu z zakotwiczeniem podniebiennym i zębowym,D,Ortodoncja,2018 jesień,89,W przypadku doprzedniego przemieszczenia siekaczy w szczęce i istniejącej konieczności dystalnego osiowego przemieszczania pierwszych trzonowców stałych wskazane jest użycie: A. aparatu pendulum. B. sprężyn spiraln ych łącznie z aparatem Nance’a. C. płytki Sc hwar za ze śrubami dystalizującymi zęby pierwsze trzonowe stałe. D. aparatu headgar. E. sprężyn spiraln ych Niti wzdłuż grubych łuków podniebiennych w połączeniu z zakotwiczeniem podniebiennym i zębowym. +"Istnieje kilka sposobów leczenia pacjentów znajdujących się przed młodzieńczym skokiem wzrostowym, którzy mają tendencję do wzrostu w kierunku długiej twarzy , jednak nie należy do nich : A. wysoki wyciąg zewnątrzustny umocowany na zębach trzonowych; B. wysoki wyciąg zewnątrzustny umocowany do szyny górnej; C. aparat czynnościowy z bocznymi płaszczyznami nagryzowymi; D. karkowy wyciąg zewnątrzustny umocowany do płytki górnej; E. wysoki wyciąg zewnątrzustny z aparatem czynnościowym zawierającym boczne płaszczyzny nagryzowe",D,Ortodoncja,2018 jesień,90,"Istnieje kilka sposobów leczenia pacjentów znajdujących się przed młodzieńczym skokiem wzrostowym, którzy mają tendencję do wzrostu w kierunku długiej twarzy , jednak nie należy do nich : A. wysoki wyciąg zewnątrzustny umocowany na zębach trzonowych. B. wysoki wyciąg zewnątrzustny umocowany do szyny górnej. C. aparat czynnościowy z bocznymi płaszczyznami nagryzowymi. D. karkowy wyciąg zewnątrzustny umocowany do płytki górnej. E. wysoki wyciąg zewnątrzustny z aparatem czynnościowym zawierającym boczne płaszczyzny nagryzowe." +"Bez względu na wybór techniki stosowanej do ekstruzji pojedynczego zęba, ekstruzji korzenia zęba po leczeniu endodontyczn ym lub w trakcie w przypadku zębów z wadami przyszyjkowymi części korzenia u dorosłych po zakończeniu aktywnego leczenia konieczne jest utrwalenie wyniku przez okres: A. 3 tygodni; B. 8 tygodni; C. 12 tygodni; D. 4 miesięcy; E. 6 miesięcy",A,Ortodoncja,2018 jesień,91,"Bez względu na wybór techniki stosowanej do ekstruzji pojedynczego zęba, ekstruzji korzenia zęba po leczeniu endodontyczn ym lub w trakcie w przypadku zębów z wadami przyszyjkowymi części korzenia u dorosłych po zakończeniu aktywnego leczenia konieczne jest utrwalenie wyniku przez okres: A. 3 tygodni. B. 8 tygodni. C. 12 tygodni. D. 4 miesięcy. E. 6 miesięcy." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z derzak a wargow ego: A. jest zwykle stosowany w celu średniego rozszerzenia łuku; B. odpowiednio aktywny umożliwia dowargowe przemieszczenie siekaczy; C. po założeniu aparatu uzyskuje się nieznaczne dystalne przemieszczenie trzonowców; D. okresowo aktywowany kilka milimetrów dowargowo daje efekt nieznacznego dystalnego przemieszczenia trzonowców i dowargowego przemieszczenia siekaczy; E. zderzak wargowy przymocowuje się do pierścieni za po mocą ligatury,C,Ortodoncja,2018 jesień,92,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z derzak a wargow ego: A. jest zwykle stosowany w celu średniego rozszerzenia łuku. B. odpowiednio aktywny umożliwia dowargowe przemieszczenie siekaczy. C. po założeniu aparatu uzyskuje się nieznaczne dystalne przemieszczenie trzonowców. D. okresowo aktywowany kilka milimetrów dowargowo daje efekt nieznacznego dystalnego przemieszczenia trzonowców i dowargowego przemieszczenia siekaczy. E. zderzak wargowy przymocowuje się do pierścieni za po mocą ligatury. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s zkieletowe go zwężeni a szczęki: A. charakteryzuje się wąskim wysoko wysklepionym podniebieniem; B. można skorygować przez rozsunięcie szwu pośrodkowego podniebienia; C. może być korygowane w każdym okresie rozwojowym przez rozsunięcie szwu pośrodkowego podniebienia; D. wczesne podjęcie leczenia umożliwia eliminację zaburzeń czynnościowych związanych z przemieszczeniem żuchwy; E. leczone poprzez poprzeczną ekspansję powoduje poszerzenie sklepie nia jamy ustnej oraz dna jamy nosowej,C,Ortodoncja,2018 jesień,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s zkieletowe go zwężeni a szczęki: A. charakteryzuje się wąskim wysoko wysklepionym podniebieniem. B. można skorygować przez rozsunięcie szwu pośrodkowego podniebienia. C. może być korygowane w każdym okresie rozwojowym przez rozsunięcie szwu pośrodkowego podniebienia. D. wczesne podjęcie leczenia umożliwia eliminację zaburzeń czynnościowych związanych z przemieszczeniem żuchwy. E. leczone poprzez poprzeczną ekspansję powoduje poszerzenie sklepie nia jamy ustnej oraz dna jamy nosowej. +Dyzostoza żuchwowo -twarzowa to zespół: A. Francois -Haustrate‘a; B. Pierre’a Robina; C. Aperta; D. Crouzona; E. Treachera Collinsa -Franceschettiego,E,Ortodoncja,2018 jesień,94,Dyzostoza żuchwowo -twarzowa to zespół: A. Francois -Haustrate‘a. D. Crouzona . B. Pierre’a Robina. E. Treachera Collinsa -Franceschettiego . C. Aperta. +"U dzieci z przedniotylnym i pionowym niedorozwojem szczęki zalecane jest leczenie za pomocą odwrotnego headgera . Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia tym aparatem : A. powoduje on przemieszczenie szczęki do przodu i dołu; B. aparat ten stosuje się w celu wywierania doprzedniej siły na szczękę za pomocą wyciągów elastycznych połączonych z tym aparatem i aparatem górnym; C. celem leczenia odwrotnym headgerem jest uzyskanie doprzedniego przemieszczenia szczęki , jak również uzyskanie doprzednich przesunięć zębów; D. niezbędnym elementem aparatu górnego , służącym dla rozpinania wyciągów gumowych między aparatem i odwrotnym headgerem są haczyki; E. haczyki składowe apa ratu górnego przebiegają powyżej płaszczyzny zgryzu",C,Ortodoncja,2018 jesień,86,"U dzieci z przedniotylnym i pionowym niedorozwojem szczęki zalecane jest leczenie za pomocą odwrotnego headgera . Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia tym aparatem : A. powoduje on przemieszczenie szczęki do przodu i dołu. B. aparat ten stosuje się w celu wywierania doprzedniej siły na szczękę za pomocą wyciągów elastycznych połączonych z tym aparatem i aparatem górnym. C. celem leczenia odwrotnym headgerem jest uzyskanie doprzedniego przemieszczenia szczęki , jak również uzyskanie doprzednich przesunięć zębów. D. niezbędnym elementem aparatu górnego , służącym dla rozpinania wyciągów gumowych między aparatem i odwrotnym headgerem są haczyki. E. haczyki składowe apa ratu górnego przebiegają powyżej płaszczyzny zgryzu." +"Chrząstkozrosty: klinowo -potyliczny, klinowo -czołowy, klinowo -sitowy, kostnieją zazwyczaj do: A. 5; B. 7; C. 9; D. 11; E. 13",B,Ortodoncja,2018 jesień,95,"Chrząstkozrosty: klinowo -potyliczny, klinowo -czołowy, klinowo -sitowy, kostnieją zazwyczaj do: A. 5. roku życia . D. 11. roku życia . B. 7. roku życia . E. 13. roku życia . C. 9. roku życia ." +Który z poniższych aparatów wyka zuje się działaniem czynnościowym ? A. łuk EK w modyfikacji Hasunda; B. pendulum; C. quadhelix; D. łuk intruzyjny wg; E. lip bumper,E,Ortodoncja,2018 jesień,97,Który z poniższych aparatów wyka zuje się działaniem czynnościowym ? A. łuk EK w modyfikacji Hasunda . D. łuk intruzyjny wg. Burstona . B. pendulum. E. lip bumper. C. quadhelix. +Jak na ocenę wartości kąta ANB wpłynie skrócenie przedniego dołu czaszki (zmniejszenie odległości S -N)? A. nie zmieni kąta ANB; B. zmniejszy wartość kąta ANB; C. zwiększy wartość kąta ANB; D. spowoduje powstanie II klasy szkieletowej; E. spowoduje powstanie III klasy szkieletowej,C,Ortodoncja,2018 jesień,98,Jak na ocenę wartości kąta ANB wpłynie skrócenie przedniego dołu czaszki (zmniejszenie odległości S -N)? A. nie zmieni kąta ANB . D. spowoduje powstanie II klasy szkieletowej . B. zmniejszy wartość kąta ANB . E. spowoduje powstanie III klasy szkieletowej . C. zwiększy wartość kąta ANB . +"Zamki z jedną parą skrzydełek w porównaniu z zamkami z podwójnymi skrzydełkami, skutkują klinicznie gorszą kontrolą : A. rotacji, angulacji i torku zębów; B. rotacji i angulacji zębów; C. rotacji zębów; D. angulacji zębów; E. torku zębów",B,Ortodoncja,2018 jesień,99,"Zamki z jedną parą skrzydełek w porównaniu z zamkami z podwójnymi skrzydełkami, skutkują klinicznie gorszą kontrolą : A. rotacji, angulacji i torku zębów . D. angulacji zębów . B. rotacji i angulacji zębów . E. torku zębów . C. rotacji zębów ." +"Pomiędzy slotem zamka .022 a łukiem .019x.025, powstaje tzw. gra torku o wartości około: A. 1°; B. 5°; C. 10°; D. 15°; E. 20°",C,Ortodoncja,2018 jesień,100,"Pomiędzy slotem zamka .022 a łukiem .019x.025, powstaje tzw. gra torku o wartości około: A. 1°. B. 5°. C. 10°. D. 15°. E. 20°." +"1. Narzędzie Chu, stosuje się do: A. mierzenia długości łuku zębowego; B. kontroli symetrii łuków zębowych; C. oceny proporcji szerokości i wysokości koron zębów; D. szybkiego pomiaru wielkości stłoczeń; E. oceny wielkości przestrzeni zapasowej",C,Ortodoncja,2018 jesień,101,"1. Narzędzie Chu, stosuje się do: A. mierzenia długości łuku zębowego . B. kontroli symetrii łuków zębowych . C. oceny proporcji szerokości i wysokości koron zębów . D. szybkiego pomiaru wielkości stłoczeń . E. oceny wielkości przestrzeni zapasowej ." +"W latach trzydziestych Chuck opisał podstawowe kształty łuków zębowych, co stanowi podwalinę dla produkcji łuków drucianych stosowanych w stałych aparatach ortodontycznch. Są to: A. 2 podstawowe kształty łuków; B. 3 podstawowe kształty łuków; C. 4 podsta wowe kształty łuków; D. 2 podstawowe kształty łuków dolnych i 2 podstawowe kształty łuków górnych; E. 2 podstawowe kształty łuków dolnych i 3 podstawowe kształty łuków górnych",B,Ortodoncja,2018 jesień,102,"W latach trzydziestych Chuck opisał podstawowe kształty łuków zębowych, co stanowi podwalinę dla produkcji łuków drucianych stosowanych w stałych aparatach ortodontycznch. Są to: A. 2 podstawowe kształty łuków . B. 3 podstawowe kształty łuków . C. 4 podsta wowe kształty łuków . D. 2 podstawowe kształty łuków dolnych i 2 podstawowe kształty łuków górnych . E. 2 podstawowe kształty łuków dolnych i 3 podstawowe kształty łuków górnych ." +"3. Pacjent posiadający nagryz poziomy większy niż 9 mm, w ocenie wskaźnika IOTN zostanie zakwalifikowany do: A. stopnia I; B. stopnia II; C. stopnia III; D. stopnia IV; E. stopnia V",E,Ortodoncja,2018 jesień,103,"3. Pacjent posiadający nagryz poziomy większy niż 9 mm, w ocenie wskaźnika IOTN zostanie zakwalifikowany do: A. stopnia I. B. stopnia II . C. stopnia III . D. stopnia IV . E. stopnia V ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Goldenhara : A. jest zespołem II łuku skrzelowego, charakteryzuje się zaburzeniami rozwojowymi narządów wzroku i słuchu; B. zwykle zmiany są obustronne z przewagą jednej strony; C. charakterystycznym objawem jest obecność skórzaka nadgałkowego; D. często występującą wadą zgryzu jest przodozgryz rzekomy; E. leczenie czynnościowe nie jest skuteczne w zniekształceniach średniego stopnia",C,Ortodoncja,2018 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Goldenhara : A. jest zespołem II łuku skrzelowego, charakteryzuje się zaburzeniami rozwojowymi narządów wzroku i słuchu. B. zwykle zmiany są obustronne z przewagą jednej strony. C. charakterystycznym objawem jest obecność skórzaka nadgałkowego. D. często występującą wadą zgryzu jest przodozgryz rzekomy. E. leczenie czynnościowe nie jest skuteczne w zniekształceniach średniego stopnia." +"Jarabak powołując się na badania Rickettsa, wyróżnia na podstawie zdjęcia cefalometrycznego: A. 2 typy żuchwy; B. 3 typy żuchwy; C. 4 typy żuchwy; D. 5 typów żuchwy; E. 7 typów żuchwy",B,Ortodoncja,2018 jesień,96,"Jarabak powołując się na badania Rickettsa, wyróżnia na podstawie zdjęcia cefalometrycznego: A. 2 typy żuchwy . D. 5 typów żuchwy . B. 3 typy żuchwy . E. 7 typów żuchwy . C. 4 typy żuchwy ." +"Wskaż zaburzenia rozwojowe, w których głównym czynnikiem patogennym jest zaburzenie genetyczne: 1) zespół Downa ; 2) dysplazja żuchwowo -twarzowa ; 3) progenia ; 4) zespół Crouzona ; 5) rozszczepy wargi i podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Ortodoncja,2018 jesień,85,"Wskaż zaburzenia rozwojowe, w których głównym czynnikiem patogennym jest zaburzenie genetyczne: 1) zespół Downa ; 2) dysplazja żuchwowo -twarzowa ; 3) progenia ; 4) zespół Crouzona ; 5) rozszczepy wargi i podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Zamki ceramiczne zbudowane są z: 1) polikrystalicznego tlenku glinu ; 2) polikrystalicznego tlenku cyrkonowego ; 3) monokrystalicznego tlenku glinu ; 4) metaakrylanu metylu ; 5) polikrystalicznego tlenku krzemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",A,Ortodoncja,2018 jesień,84,"Zamki ceramiczne zbudowane są z: 1) polikrystalicznego tlenku glinu ; 2) polikrystalicznego tlenku cyrkonowego ; 3) monokrystalicznego tlenku glinu ; 4) metaakrylanu metylu ; 5) polikrystalicznego tlenku krzemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Następstwem rozsuwania szwu podniebiennego jest: 1) poszerzenie nosowego odcinka górnych dróg oddechowych ; 2) poprawa niedosłuchu przewodzeniowego ; 3) zmniejszenie powiększonych migdałków podniebiennych ; 4) zmniejszenie powiększonego migdałka gardłowego ; 5) prostowanie skrzywionej przegrody nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2018 jesień,83,"Następstwem rozsuwania szwu podniebiennego jest: 1) poszerzenie nosowego odcinka górnych dróg oddechowych ; 2) poprawa niedosłuchu przewodzeniowego ; 3) zmniejszenie powiększonych migdałków podniebiennych ; 4) zmniejszenie powiększonego migdałka gardłowego ; 5) prostowanie skrzywionej przegrody nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Zakotwienie zęba trzonowego górnego przy retrakcji segmentu przedniego można zwiększyć przez: A. dodanie tip-backu (przechylenie do tyłu); B. zwiększenie ilości zę bów w tylnej grupie zakotwienia; C. dodanie torku policzkowego, powodującego dopoliczkowy ruch korzenia zęba; D. dodanie łuku podniebiennego; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2018 jesień,63,"Zakotwienie zęba trzonowego górnego przy retrakcji segmentu przedniego można zwiększyć przez: A. dodanie tip-backu (przechylenie do tyłu) . B. zwiększenie ilości zę bów w tylnej grupie zakotwienia. C. dodanie torku policzkowego, powodującego dopoliczkowy ruch korzenia zęba . D. dodanie łuku podniebiennego . E. wszystkie wymienione." +W wieku rozwojowym na wzrost chrząstki stawowej wyrostka kły kciowego w stawie TMJ wpływa /ją: A. zmian y aktywności mię śniowej w obrębie narządu żucia; B. aparaty wysuwające żuchwę; C. wyciągi kl; D. hormon wzrostu; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2018 jesień,64,W wieku rozwojowym na wzrost chrząstki stawowej wyrostka kły kciowego w stawie TMJ wpływa /ją: A. zmian y aktywności mię śniowej w obrębie narządu żucia. B. aparaty wysuwające żuchwę . C. wyciągi kl. II w terapii aparatami stałymi. D. hormon wzrostu . E. wszystkie wymienione . +"Trzeszczenie końcowe związane z zaburzeniami stawu skroniowo - żuchwowego, szczególnie u dzieci jest objawem: A. zbyt małego zakresu otwierania ust i podlega korekcie ortodontycznej; B. hipomobilności w stawie skroniowo -żuchwowym i nie podlega korekcie ortodontycznej; C. nieregularności brzeżnej części krążka stawowego lub nierówności powierzchni stawowej głów żuchwy i nie podlega korekcie ortodontycznej; D. nieregularności brzeżnej częś ci krążka stawowego lub nierówności powierzchni stawowej głów żuchwy i podlega korekcie ortodontycznej, po zakończonym rozwoju kostnym; E. zbyt małego zakresu otwierania ust i hipomobilności w stawie skroniowo - żuchwowym i podlega korekcie ortodontycznej",D,Ortodoncja,2018 jesień,65,"Trzeszczenie końcowe związane z zaburzeniami stawu skroniowo - żuchwowego, szczególnie u dzieci jest objawem: A. zbyt małego zakresu otwierania ust i podlega korekcie ortodontycznej . B. hipomobilności w stawie skroniowo -żuchwowym i nie podlega korekcie ortodontycznej . C. nieregularności brzeżnej części krążka stawowego lub nierówności powierzchni stawowej głów żuchwy i nie podlega korekcie ortodontycznej . D. nieregularności brzeżnej częś ci krążka stawowego lub nierówności powierzchni stawowej głów żuchwy i podlega korekcie ortodontycznej, po zakończonym rozwoju kostnym . E. zbyt małego zakresu otwierania ust i hipomobilności w stawie skroniowo - żuchwowym i podlega korekcie ortodontycznej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstrukcji aktywatora w zależności od wady i oczekiwanych efektów : A. możliwe jest nachylenie doprzednie siekaczy poprzez przyłożenie siły do całej powierzchni językowej; B. niewielkie przemieszczenia osiowe mezjodystalne zębów możliwe są poprzez płaszczyzny prowadzące wywierające nacisk na powierzchnie przednie lub tylne (w zależności od rodzaju wady – klasa II lub III) od strony językowej sięgając do obszarów największej wy pukłości; C. w przypadku głębokiego nagryzu pionowego, akryl znajduje się na powierzchniach żujących zębów trzonowych; D. chcąc uzyskać retruzję siekaczy, wypiłowuje się akryl z ich językowej powierzchni; E. w przypadkach głębokiego zachodzenia siekaczy ko ntakt pomiędzy łukiem wargowym a siekaczami występuje poniżej ich największej wypukłości albo na 1/3 ich powierzchni wargowej",C,Ortodoncja,2018 jesień,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstrukcji aktywatora w zależności od wady i oczekiwanych efektów : A. możliwe jest nachylenie doprzednie siekaczy poprzez przyłożenie siły do całej powierzchni językowej. B. niewielkie przemieszczenia osiowe mezjodystalne zębów możliwe są poprzez płaszczyzny prowadzące wywierające nacisk na powierzchnie przednie lub tylne (w zależności od rodzaju wady – klasa II lub III) od strony językowej sięgając do obszarów największej wy pukłości. C. w przypadku głębokiego nagryzu pionowego, akryl znajduje się na powierzchniach żujących zębów trzonowych. D. chcąc uzyskać retruzję siekaczy, wypiłowuje się akryl z ich językowej powierzchni. E. w przypadkach głębokiego zachodzenia siekaczy ko ntakt pomiędzy łukiem wargowym a siekaczami występuje poniżej ich największej wypukłości albo na 1/3 ich powierzchni wargowej." +"W metodzie strukturalnej pomocnej we wczesnym rozpoznawaniu skraj - nych przypadków wzrostu, do stosowanych cech morfologic znych nie należy : A. dolna krawędź trzonu żuchwy; B. kąt żuchwy; C. indeks przedniej wysokości twarzy; D. kąt NSBa; E. forma wyrostka kłykciowego żuchwy",D,Ortodoncja,2018 jesień,67,"W metodzie strukturalnej pomocnej we wczesnym rozpoznawaniu skraj - nych przypadków wzrostu, do stosowanych cech morfologic znych nie należy : A. dolna krawędź trzonu żuchwy. D. kąt NSBa. B. kąt żuchwy . E. forma wyrostka kłykciowego żuchwy . C. indeks przedniej wysokości twarzy." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indeksu w analizie cefalometrycznej wg. Segnera -Hasunda : A. jest procentowym wskaźnikiem określającym zależność pomiędzy środkową a dolną przednią wysokością twarzy; B. niskie wartości indeksu świadczą o relatywnie dużej przedniej dolnej wysokości twarzy; C. wyraża się wzorem: N -Sp’/Sp’ -Gn razy 100; D. indeks rozpatrywany wraz z kątem międzyszczękowym ML -NL daje informacje o pionowych relacjach podstaw kostnych (w tym o tylnej wysokości twarzy); E. wartość indeksu 100% jest graniczna dla zachowawczego leczenia zgryzów otwartych,E,Ortodoncja,2018 jesień,68,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indeksu w analizie cefalometrycznej wg. Segnera -Hasunda : A. jest procentowym wskaźnikiem określającym zależność pomiędzy środkową a dolną przednią wysokością twarzy. B. niskie wartości indeksu świadczą o relatywnie dużej przedniej dolnej wysokości twarzy. C. wyraża się wzorem: N -Sp’/Sp’ -Gn razy 100. D. indeks rozpatrywany wraz z kątem międzyszczękowym ML -NL daje informacje o pionowych relacjach podstaw kostnych (w tym o tylnej wysokości twarzy). E. wartość indeksu 100% jest graniczna dla zachowawczego leczenia zgryzów otwartych. +Który schemat pętli „T” dotyczy aktywacji ? 1) 2) 3) 4) A. żaden z wymienionych; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4,E,Ortodoncja,2018 jesień,69,Który schemat pętli „T” dotyczy aktywacji ? 1) 2) 3) 4) A. żaden z wymienionych. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4. +"Podczas działania aparatów ICS w korekcie zaburzeń klasy II występuje: 1) intruzja trzonowców w szczęc e i intruzja siekaczy w żuchwie; 2) intruzja trzonowców w szczęce i ekstruzja siekaczy w żuchwie; 3) intruzja i dystalne nachylenie koro n pierwszych trzonowców szczęki; 4) ekstruzja i mezjalne nachylenie trzonowców sz częki; 5) oprócz innych składowych sił występuje pol iczkowy tork korony trzonowca pierwszego szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. tylko 1; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",A,Ortodoncja,2018 jesień,70,"Podczas działania aparatów ICS w korekcie zaburzeń klasy II występuje: 1) intruzja trzonowców w szczęc e i intruzja siekaczy w żuchwie; 2) intruzja trzonowców w szczęce i ekstruzja siekaczy w żuchwie; 3) intruzja i dystalne nachylenie koro n pierwszych trzonowców szczęki; 4) ekstruzja i mezjalne nachylenie trzonowców sz częki; 5) oprócz innych składowych sił występuje pol iczkowy tork korony trzonowca pierwszego szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. tylko 1. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. po OISD ( orthodontic implant site development ) stwierdzono redukcję szerokości kości wyrostka wyraźniejszą po stronie językowej; B. ortodontyczna regeneracja tkanek to proces zachodzący podczas osiowego ruchu zęba wzdłuż wyrostka, po stronie ciągnienia; C. w okresie 3 -12 miesięcy po ekstrakcji zęba następuje redukcja szero kości wy - rostka zębodołowego o 3,9 mm oraz redukcja wysokości wynosząca 1,6 mm; D. ekstruzję i ekstrakcję ortodontyczną przeprowadza się z użyciem małych sił 15-50 g; E. w celu ekstruzji i ekstrakcji ortodontycznej zęba dogina się stopień 1 ,0 mm na łuku aparatu stałego w odstępach comiesięcznych",A,Ortodoncja,2018 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. po OISD ( orthodontic implant site development ) stwierdzono redukcję szerokości kości wyrostka wyraźniejszą po stronie językowej. B. ortodontyczna regeneracja tkanek to proces zachodzący podczas osiowego ruchu zęba wzdłuż wyrostka, po stronie ciągnienia. C. w okresie 3 -12 miesięcy po ekstrakcji zęba następuje redukcja szero kości wy - rostka zębodołowego o 3,9 mm oraz redukcja wysokości wynosząca 1,6 mm. D. ekstruzję i ekstrakcję ortodontyczną przeprowadza się z użyciem małych sił 15-50 g. E. w celu ekstruzji i ekstrakcji ortodontycznej zęba dogina się stopień 1 ,0 mm na łuku aparatu stałego w odstępach comiesięcznych." +"Jakiego rodzaju gipsu dotyczy następujący opis: „Gips ten otrzymuje się z reakcji pomiędzy dwutlenkiem siarki i natlenioną zawiesiną węglanu wapnia lub wodorotlenku wapnia. Zawsze występuje w postaci dro bnoziarnistej, ziarna te przyjmują postać igłową, sztabkową lub kulistą ”? A. gips odlewowy; B. gips wyciskowy; C. gips odlewowy o zwiększonej wytrzymałości i dużej ekspansji; D. gips syntetyczny; E. gips odlewowy o zwiększonej wytrzymałości i małej ekspansji",D,Ortodoncja,2018 jesień,72,"Jakiego rodzaju gipsu dotyczy następujący opis: „Gips ten otrzymuje się z reakcji pomiędzy dwutlenkiem siarki i natlenioną zawiesiną węglanu wapnia lub wodorotlenku wapnia. Zawsze występuje w postaci dro bnoziarnistej, ziarna te przyjmują postać igłową, sztabkową lub kulistą ”? A. gips odlewowy . B. gips wyciskowy . C. gips odlewowy o zwiększonej wytrzymałości i dużej ekspansji . D. gips syntetyczny . E. gips odlewowy o zwiększonej wytrzymałości i małej ekspansji." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące modułu elastyczności : A. moduł elastyczności określany jest jednostką N/mm; B. im mniejsze nachylenie krzywej wykresu siła -odkształcenie, tym drut jest bardziej sprężysty; C. sztywność drutów ortodontycznych jest odwrotnie proporcjonalna do modułu elastyczności; D. sprężystość jest wartością wprost proporcjonalną do modułu Younga; E. kąt nachylenia krzywej na wykresie sił a-ugięcie jest modułem sprężystości",B,Ortodoncja,2018 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące modułu elastyczności : A. moduł elastyczności określany jest jednostką N/mm . B. im mniejsze nachylenie krzywej wykresu siła -odkształcenie, tym drut jest bardziej sprężysty. C. sztywność drutów ortodontycznych jest odwrotnie proporcjonalna do modułu elastyczności. D. sprężystość jest wartością wprost proporcjonalną do modułu Younga. E. kąt nachylenia krzywej na wykresie sił a-ugięcie jest modułem sprężystości." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p orówn ania właściwości różnych drutów ortodontycznych: A. stopy A -NiTi nie mają dużego zakresu odkształcenia, klinicznie również tego nie wykazują; B. TMA ma prawie dwukrotnie większy zakres odkształcenia niż stal; C. sztywność cienkich okrągłych łuków M -NiTi i beta -Ti jest podobna i wynosi 90% sztywności stali; D. M-NiTi ma pięciokrotnie większy zakres odkształcenia niż TMA; E. M-NiTi ma czterokrotnie mniejszy zakres odkształcenia niż stal",B,Ortodoncja,2018 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p orówn ania właściwości różnych drutów ortodontycznych: A. stopy A -NiTi nie mają dużego zakresu odkształcenia, klinicznie również tego nie wykazują. B. TMA ma prawie dwukrotnie większy zakres odkształcenia niż stal. C. sztywność cienkich okrągłych łuków M -NiTi i beta -Ti jest podobna i wynosi 90% sztywności stali. D. M-NiTi ma pięciokrotnie większy zakres odkształcenia niż TMA . E. M-NiTi ma czterokrotnie mniejszy zakres odkształcenia niż stal ." +"W ortodoncji popular nym materiałem jest metakrylan metylu wykorzysty - wany do produkcji retainerów lub aparatów zdejmowanych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkodliwego monomeru resztkowego : A. w chemicznie polimeryzowanym metakrylanie metylu pozostaje najniższa zawartość monomeru resztkowego , bo 1-4%; B. 1-3% monomeru resztkowego wykazano w akrylanie szybko polimeryzowanym, poniżej 1 godziny, na ciepło; C. obecność monomeru resztkowego można obni żyć do 0,4% przez ogrzewanie w temperaturze 50 °C 5 godzin , a nast ępnie gotowanie prze 3 godziny; D. nieprzereagowany monomer resztkowy pozostaje w materiale , tym samym powoduje u pacjentów niekorzystne reakcje organizmu; E. po polimeryzacji materiału na c iepło, płukanie go 7 godzin w kąpieli wodnej, powoduje całkowicie wypłukanie monomeru",B,Ortodoncja,2018 jesień,75,"W ortodoncji popular nym materiałem jest metakrylan metylu wykorzysty - wany do produkcji retainerów lub aparatów zdejmowanych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkodliwego monomeru resztkowego : A. w chemicznie polimeryzowanym metakrylanie metylu pozostaje najniższa zawartość monomeru resztkowego , bo 1-4%. B. 1-3% monomeru resztkowego wykazano w akrylanie szybko polimeryzowanym, poniżej 1 godziny, na ciepło . C. obecność monomeru resztkowego można obni żyć do 0,4% przez ogrzewanie w temperaturze 50 °C 5 godzin , a nast ępnie gotowanie prze 3 godziny. D. nieprzereagowany monomer resztkowy pozostaje w materiale , tym samym powoduje u pacjentów niekorzystne reakcje organizmu. E. po polimeryzacji materiału na c iepło, płukanie go 7 godzin w kąpieli wodnej, powoduje całkowicie wypłukanie monomeru." +"Materiały stomatologiczne mogą wywoływać nadwrażliwość, czyli nadmierną i bardzo nasiloną reakcję. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości : 1) w stomatologii najczęściej występuje nadwrażliwość typu IV; 2) 20% kobiet i 2% mężczyzn jest uczulonych na nikiel; 3) cukrzyca zwiększa korozję metali w jamie ustnej; 4) objawy uczulenia na nikiel spowodowane leczeniem ortodontycznym częściej występują poza jamą ustną; 5) zamki ortodontyczne metalowe zawierają 13% procent niklu, z powodu tak niewielkiej ilości tego pierwiastka są uważane za bezpieczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 4,5",A,Ortodoncja,2018 jesień,76,"Materiały stomatologiczne mogą wywoływać nadwrażliwość, czyli nadmierną i bardzo nasiloną reakcję. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadwrażliwości : 1) w stomatologii najczęściej występuje nadwrażliwość typu IV; 2) 20% kobiet i 2% mężczyzn jest uczulonych na nikiel; 3) cukrzyca zwiększa korozję metali w jamie ustnej; 4) objawy uczulenia na nikiel spowodowane leczeniem ortodontycznym częściej występują poza jamą ustną; 5) zamki ortodontyczne metalowe zawierają 13% procent niklu, z powodu tak niewielkiej ilości tego pierwiastka są uważane za bezpieczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 1,3. E. 4,5." +"Wskaż czynniki mające wpływ n a proces wiązania zaczepu ortodontycznego : 1) powierzchnia szkliwa z wyższą zawartością fluoru ma mniejszą zwilżalność; 2) naprężeni e ścinające w zakresie 1 -3 MPa w układzie ząb -system klejący - zamek, jest granic zne i powoduje oderwanie zamka; 3) zwiększona zawartość fluoru w szkliwie nie wpływa na proce s trawienia kwasem fosforowym; 4) środowisko jamy ustnej; 5) grubość warstwy materiału między podstawą zamka a powierzchnią, do której jest on przyklejany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 3,4; E. 1,2",A,Ortodoncja,2018 jesień,77,"Wskaż czynniki mające wpływ n a proces wiązania zaczepu ortodontycznego : 1) powierzchnia szkliwa z wyższą zawartością fluoru ma mniejszą zwilżalność; 2) naprężeni e ścinające w zakresie 1 -3 MPa w układzie ząb -system klejący - zamek, jest granic zne i powoduje oderwanie zamka; 3) zwiększona zawartość fluoru w szkliwie nie wpływa na proce s trawienia kwasem fosforowym; 4) środowisko jamy ustnej; 5) grubość warstwy materiału między podstawą zamka a powierzchnią, do której jest on przyklejany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5 . C. 2,3,5. D. 3,4. E. 1,2." +Wytrzymałość na rozciąganie jest głównym kryterium oceny sprężystości drutu. Który z poniższych wykresów zależności siły od drogi przedstawia stal beta - tytanową ? A. a; B. b; C. c; D. d; E. e,C,Ortodoncja,2018 jesień,78,Wytrzymałość na rozciąganie jest głównym kryterium oceny sprężystości drutu. Który z poniższych wykresów zależności siły od drogi przedstawia stal beta - tytanową ? A. a. B. b. C. c. D. d. E. e. +"Kształt i rozmiar nosa mają duże znaczenie dla estetyki twarzy . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące morfologii nosa : 1) pionowy wymiar nosa powinien stanowić 1/3 części całej wysokości twarzy ; 2) pionowy wymiar nosa powinien stanowić 1/4 części całej wysokości twarzy ; 3) szerokość podstawy nosa winna stanowić około 70% długości nosa ; 4) szerokość podstawy nosa winna stanowić około 60% długości nosa ; 5) otwory przewodów nosa powinny być symetryczne i owalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,5",D,Ortodoncja,2018 jesień,79,"Kształt i rozmiar nosa mają duże znaczenie dla estetyki twarzy . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące morfologii nosa : 1) pionowy wymiar nosa powinien stanowić 1/3 części całej wysokości twarzy ; 2) pionowy wymiar nosa powinien stanowić 1/4 części całej wysokości twarzy ; 3) szerokość podstawy nosa winna stanowić około 70% długości nosa ; 4) szerokość podstawy nosa winna stanowić około 60% długości nosa ; 5) otwory przewodów nosa powinny być symetryczne i owalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,5." +"Kąt noso -wargowy odgrywa istotną rolę w ocenie estetycznej profilu danego pacjenta . Średnia wartość tego kąta wynosi: A. 100,8 stopni i nie zależy od płci i wieku; B. 105,8 stopni i zależy od płci i wieku; C. 109,8 stopni i zależy od płci i wieku; D. 109,8 stopni i nie zależy od płci i wieku; E. 115,8 stopni i nie zależy od płci i wieku",D,Ortodoncja,2018 jesień,80,"Kąt noso -wargowy odgrywa istotną rolę w ocenie estetycznej profilu danego pacjenta . Średnia wartość tego kąta wynosi: A. 100,8 stopni i nie zależy od płci i wieku . B. 105,8 stopni i zależy od płci i wieku . C. 109,8 stopni i zależy od płci i wieku . D. 109,8 stopni i nie zależy od płci i wieku . E. 115,8 stopni i nie zależy od płci i wieku ." +"Leczenie tyłozgryzu w przypadkach retrognatycznych z silną posteriorotacją żuchwy polega na: 1) zakotwieniu szczęki ; 2) wysunięciu żuchwy ; 3) pobudzeniu potencjału wzrostowego żuchwy ; 4) pobudzeniu potencjału wzrostowego szczęki ; 5) gorszym wyniku leczenia nieprawidłowej relacji podstaw kostnych . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,3,4",B,Ortodoncja,2018 jesień,82,"Leczenie tyłozgryzu w przypadkach retrognatycznych z silną posteriorotacją żuchwy polega na: 1) zakotwieniu szczęki ; 2) wysunięciu żuchwy ; 3) pobudzeniu potencjału wzrostowego żuchwy ; 4) pobudzeniu potencjału wzrostowego szczęki ; 5) gorszym wyniku leczenia nieprawidłowej relacji podstaw kostnych . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3. D. 2,4. E. 2,3,4 ." +"Jaki powinien być prawidłowy zgryz konstrukcyjny w leczeniu wad dotylnych techniką podwójnego bloku? A. jeśli klasie II towarzysz y głęboki nagryz pionowy, zgryz konstrukcyjny powinien zapewniać 5 -6 mm rozklinowania pierwszych zębów przedtrzonowych; B. jeśli klasie II towarzyszy płytki nagryz pionowy należy unikać wysokiego zgryzu konstrukcyjnego; nie powinien on przekraczać 2 mm, by ograniczyć dotylną rotację żuchwy; C. jeżeli nagryz poziomy jest mniejszy niż 12 mm dopuszczalne jest jednoetapowe wysunię cie żuchwy z ustawieniem siekaczy brzeg do brzegu; D. w przypadku występowania dużej szpary spoczynkowej nie jest konieczne ustalenie zgryzu konstrukcyjnego z jej przekroczeniem; E. w leczeniu wady przednio -tylnej wymiar pionowy nie ma znaczenia dla zgryzu konstrukcyjnego",A,Ortodoncja,2018 jesień,105,"Jaki powinien być prawidłowy zgryz konstrukcyjny w leczeniu wad dotylnych techniką podwójnego bloku? A. jeśli klasie II towarzysz y głęboki nagryz pionowy, zgryz konstrukcyjny powinien zapewniać 5 -6 mm rozklinowania pierwszych zębów przedtrzonowych. B. jeśli klasie II towarzyszy płytki nagryz pionowy należy unikać wysokiego zgryzu konstrukcyjnego; nie powinien on przekraczać 2 mm, by ograniczyć dotylną rotację żuchwy. C. jeżeli nagryz poziomy jest mniejszy niż 12 mm dopuszczalne jest jednoetapowe wysunię cie żuchwy z ustawieniem siekaczy brzeg do brzegu. D. w przypadku występowania dużej szpary spoczynkowej nie jest konieczne ustalenie zgryzu konstrukcyjnego z jej przekroczeniem. E. w leczeniu wady przednio -tylnej wymiar pionowy nie ma znaczenia dla zgryzu konstrukcyjnego." +"Wskazani a do zastosowania leczenia ortodontycznego za pomocą aparatów płytkowych uwzględniają : 1) wiek zębowy ; 2) wiek szkieletowy ; 3) wiek metrykalny ; 4) wady poprzeczne ; 5) wady przednio -tylne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ortodoncja,2019 jesień,1,"Wskazani a do zastosowania leczenia ortodontycznego za pomocą aparatów płytkowych uwzględniają : 1) wiek zębowy ; 2) wiek szkieletowy ; 3) wiek metrykalny ; 4) wady poprzeczne ; 5) wady przednio -tylne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tworzenia się i wzrostu żuchwy: 1) rozwija się wyłącznie na tle kostnienia śródbłoniastego ; 2) powstaje w wyniku prze kształceń chrząstki Meckela ; 3) żuchwa rośnie na długość głównie dzięki aktywności okostnej na tylnym brzegu gałęzi żuchwy ; 4) bródka stanowi ważne miejsce wzrostu żuchwy ; 5) śródchrzęstne tworzenie kości na wyrostku kłykciowym nie stanowi głównego mechani zmu wzrostu żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,5; E. 1,4,5",D,Ortodoncja,2018 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tworzenia się i wzrostu żuchwy: 1) rozwija się wyłącznie na tle kostnienia śródbłoniastego ; 2) powstaje w wyniku prze kształceń chrząstki Meckela ; 3) żuchwa rośnie na długość głównie dzięki aktywności okostnej na tylnym brzegu gałęzi żuchwy ; 4) bródka stanowi ważne miejsce wzrostu żuchwy ; 5) śródchrzęstne tworzenie kości na wyrostku kłykciowym nie stanowi głównego mechani zmu wzrostu żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 3,5. E. 1,4,5." +8. Jaki jest dolny próg czasu działania siły niezbędnej do wywołania przemieszczeń zębowych? A. 4 godziny na dobę; B. 6 godzin na dobę; C. 10 godzin na dobę; D. 12 godzin na dobę; E. 15 godzin na dobę,B,Ortodoncja,2018 jesień,108,8. Jaki jest dolny próg czasu działania siły niezbędnej do wywołania przemieszczeń zębowych? A. 4 godziny na dobę. D. 12 godzin na dobę. B. 6 godzin na dobę. E. 15 godzin na dobę. C. 10 godzin na dobę. +Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowań lip-bumper : A. pozwala kontrolować zakotwienie; B. zwiększa poprzecznie i podłużnie wymiary dolnego łuku zębowego; C. pozwala korygować rotacje zębów trzonowych; D. pozwala prostować zęby trzonowe; E. służy do retruzji siekaczy,E,Ortodoncja,2020 jesień,12,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowań lip-bumper : A. pozwala kontrolować zakotwienie . B. zwiększa poprzecznie i podłużnie wymiary dolnego łuku zębowego. C. pozwala korygować rotacje zębów trzonowych . D. pozwala prostować zęby trzonowe . E. służy do retruzji siekaczy . +"Kostne struktury przedniego dołu czaszki mogą być stałym punktem odniesienia przy nakładaniu cefalogramów bocz nych czaszki w związku z kostnieniem chrząstkozrostu. Chrząstkozrosty : klinowo -potyliczny, klinowo - czołowy i klinowo -sitowy kostnieją: A. do 3 roku życia; B. do 4 roku życia; C. do 5 roku życia; D. do 6 roku życia; E. do 7 roku życia",E,Ortodoncja,2020 jesień,13,"Kostne struktury przedniego dołu czaszki mogą być stałym punktem odniesienia przy nakładaniu cefalogramów bocz nych czaszki w związku z kostnieniem chrząstkozrostu. Chrząstkozrosty : klinowo -potyliczny, klinowo - czołowy i klinowo -sitowy kostnieją: A. do 3 roku życia . B. do 4 roku życia . C. do 5 roku życia . D. do 6 roku życia . E. do 7 roku życia ." +"Najczęściej spotykane symet ryczne zmiany występują w zespołach: 1) dysplazji obojczykowo -czaszkowej ; 2) dysostozie żuchwowo -twarzowej; 3) zespole oczno -usznym (Goldenhara) ; 4) zespole Aparta ; 5) zespole Wayersa -Thiera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",A,Ortodoncja,2020 jesień,14,"Najczęściej spotykane symet ryczne zmiany występują w zespołach: 1) dysplazji obojczykowo -czaszkowej ; 2) dysostozie żuchwowo -twarzowej; 3) zespole oczno -usznym (Goldenhara) ; 4) zespole Aparta ; 5) zespole Wayersa -Thiera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Zdolność do przenoszenia obciążeń, mierzona w jednostkach naprężenia [g/cm2] to: A. elastyczność; B. plastyczność; C. wytrzymałość; D. sprężystość; E. sztywność",C,Ortodoncja,2020 jesień,15,"Zdolność do przenoszenia obciążeń, mierzona w jednostkach naprężenia [g/cm2] to: A. elastyczność . D. sprężystość . B. plastyczność . E. sztywność . C. wytrzymałość ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ektopowego wyrzynania zębów: 1) może powodować resorpcję zęba mlecznego innego niż ten, który ma zastąpić lub resorbować sąsiedni ząb stały ; 2) jest to zamienienie się miejscami dwóch sąsiednich zębów ; 3) najczęstszą przyczyną takiego wyrzynania jest uraz ; 4) może być czynnikiem prognostycznym stłoczeń w uzębieniu stałym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 2,4",B,Ortodoncja,2020 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ektopowego wyrzynania zębów: 1) może powodować resorpcję zęba mlecznego innego niż ten, który ma zastąpić lub resorbować sąsiedni ząb stały ; 2) jest to zamienienie się miejscami dwóch sąsiednich zębów ; 3) najczęstszą przyczyną takiego wyrzynania jest uraz ; 4) może być czynnikiem prognostycznym stłoczeń w uzębieniu stałym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 2,4." +"Wybierz poprawne stwierdzenie dotyczące przebiegu krzywizny wargi górnej: A. jest uwarunkowan a czynnością mięśni i podlega wpływowi leczenia ortodontycznego; B. jest uwarunkowan a genetycznie i podlega wpływowi leczenia ortodontycznego; C. jest skierowana do góry , gdy kąty ust leżą wyżej niż część środkowa wargi; D. jest oceniana w pozycji spoczynko wej; E. jest uwarunkowan a czynnością mięśni i nie podlega wpływowi leczenia ortodontycznego",E,Ortodoncja,2020 jesień,17,"Wybierz poprawne stwierdzenie dotyczące przebiegu krzywizny wargi górnej: A. jest uwarunkowan a czynnością mięśni i podlega wpływowi leczenia ortodontycznego . B. jest uwarunkowan a genetycznie i podlega wpływowi leczenia ortodontycznego . C. jest skierowana do góry , gdy kąty ust leżą wyżej niż część środkowa wargi . D. jest oceniana w pozycji spoczynko wej. E. jest uwarunkowan a czynnością mięśni i nie podlega wpływowi leczenia ortodontycznego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka ciężkiej resorpcji w trakcie leczenia ortodontycznego: 1) jest najwyższe w przypadku górnych siekaczy i wynos i 3%; 2) jest najwyższe w przypadku górnych siekaczy i wynosi 33% ; 3) może wystąpić podczas kamuflażu ortodontycznego wad szkieletowych ; 4) występuje w przypadku kontaktu wierzchołków korzeni z blaszką zbitą wyrostka zębodołowego ; 5) predysponuje do niej stan po leczeniu endodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",D,Ortodoncja,2020 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka ciężkiej resorpcji w trakcie leczenia ortodontycznego: 1) jest najwyższe w przypadku górnych siekaczy i wynos i 3%; 2) jest najwyższe w przypadku górnych siekaczy i wynosi 33% ; 3) może wystąpić podczas kamuflażu ortodontycznego wad szkieletowych ; 4) występuje w przypadku kontaktu wierzchołków korzeni z blaszką zbitą wyrostka zębodołowego ; 5) predysponuje do niej stan po leczeniu endodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Analizując symetrię poprzeczną górnego łuku zębowego stwierdzono, że odległość punktu pomiarowego na pierwszym zębie przedtrzonowym po stronie prawej jest o 7mm większa niż odległość analogicznego punktu po stronie lewej od linii strzałkowej pośrodkowej. Na tej podstawie: A. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne zwężenie prawostronne szczęki; B. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne poszerzenie lewostronne szczęki; C. nie można określić czy jest to poszerzenie czy zwężenie szczęki bez porównania do wartości prawidłowych wg Ponta; D. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne zwężenie lewostronne szczęki; E. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne poszerzenie prawostronne szczęki",C,Ortodoncja,2020 jesień,19,"Analizując symetrię poprzeczną górnego łuku zębowego stwierdzono, że odległość punktu pomiarowego na pierwszym zębie przedtrzonowym po stronie prawej jest o 7mm większa niż odległość analogicznego punktu po stronie lewej od linii strzałkowej pośrodkowej. Na tej podstawie: A. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne zwężenie prawostronne szczęki. B. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne poszerzenie lewostronne szczęki. C. nie można określić czy jest to poszerzenie czy zwężenie szczęki bez porównania do wartości prawidłowych wg Ponta. D. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne zwężenie lewostronne szczęki. E. można rozpoznać jednoznacznie asymetryczne poszerzenie prawostronne szczęki." +"W przypadku leczenia pacjenta, u którego możemy spodziewać się resorpcji korzeni zębów, rtg kontrolne zębów wykonujemy: A. pierwsze po 3 -6 miesięcy a następne co 6 miesięcy; B. pierwsze po 1 mies iącu a następne co 4 miesiące; C. pierwsze po 2 miesiącach a następne co 8 miesięcy; D. pierwsze po 12 miesiącach a następne przed usunięciem aparatu; E. zdjęcia wykonujemy co 12 miesięcy",A,Ortodoncja,2020 jesień,11,"W przypadku leczenia pacjenta, u którego możemy spodziewać się resorpcji korzeni zębów, rtg kontrolne zębów wykonujemy: A. pierwsze po 3 -6 miesięcy a następne co 6 miesięcy . B. pierwsze po 1 mies iącu a następne co 4 miesiące. C. pierwsze po 2 miesiącach a następne co 8 miesięcy . D. pierwsze po 12 miesiącach a następne przed usunięciem aparatu . E. zdjęcia wykonujemy co 12 miesięcy ." +Wyznacznikiem zakończenia pionowych zmian wzrostowych twarzowej części czaszki jest: A. brak zmian odległości nasion -pogonion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie; B. brak zmian odległości nasion -gnathion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie; C. brak zmian odległości subnasale -gnathion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie; D. brak zmian odległości prosthion -pogonion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie; E. brak zmian odległości subspinale -pogonion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie,B,Ortodoncja,2020 jesień,20,Wyznacznikiem zakończenia pionowych zmian wzrostowych twarzowej części czaszki jest: A. brak zmian odległości nasion -pogonion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie . B. brak zmian odległości nasion -gnathion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie . C. brak zmian odległości subnasale -gnathion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie . D. brak zmian odległości prosthion -pogonion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie . E. brak zmian odległości subspinale -pogonion na telerentgenogramach wykonanych w rocznym odstępie . +Wskaż prawidłowe stwierdzenie: A. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest zmniejszenie powierzchni stycznych między zębami; B. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest przesunięcie punktu stycznego w kierunku dowierzchołkowym; C. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest wytworzenie przestrzeni stycznej pomięd zy centr alnymi siekaczami wynoszącej 10% długości korony klinicznej siekaczy centralnych; D. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest wytworz enie czarnych trójkątów; E. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest uzyskanie odległości między punktem stycznym a brzegiem kości wyrostka zębodołowego większej niż 5 mm,B,Ortodoncja,2020 jesień,22,Wskaż prawidłowe stwierdzenie: A. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest zmniejszenie powierzchni stycznych między zębami . B. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest przesunięcie punktu stycznego w kierunku dowierzchołkowym . C. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest wytworzenie przestrzeni stycznej pomięd zy centr alnymi siekaczami wynoszącej 10% długości korony klinicznej siekaczy centralnych . D. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest wytworz enie czarnych trójkątów. E. celem zmiany kształtu zęba przez stripping jest uzyskanie odległości między punktem stycznym a brzegiem kości wyrostka zębodołowego większej niż 5 mm . +"Chłopiec na początku skoku wzrostowego ze zgryzem głębokim (górne zęby sieczne całkowicie pokrywały dolne zęby sieczne) , zgłosił się w cel u rozbu - dowy szczęki dla uzyskania miejsca dla stałych kłów górnych. Mały kąt między - szczękowy, II klasa szkieletowa, spowodowana zmniejszonym doprzednim wzrostem żuchwy. Plan leczenia powinien : 1) uwzględnić założenie wyciągu karkowego do uzyskania miejsc a na wprowadzenie kłów górnych do łuku, pobudzania wzrostu żuchwy, a następnie aparat stały cienkołukowy, z wyciągami elastycznymi klasy II ; 2) rozpocząć leczenie od modyfikacji wzrostu w okresie uzębienia mieszanego ; 3) rozpocząć leczenie od modyfikacji wzrostu w okresie pełnego uzębienia stałego ; 4) uwzględnić założenie wyciągu wysokiego (potylicznego) do uzyskania miejsca na wprowadzenie kłów górnych do łuku, a następnie aparat stały cienkołukowy, z wyciągami elastycznymi klasy II ; 5) płaszczyzna zgryzu chłopca powinna rotować do tyłu i do góry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 1,2",A,Ortodoncja,2020 jesień,23,"Chłopiec na początku skoku wzrostowego ze zgryzem głębokim (górne zęby sieczne całkowicie pokrywały dolne zęby sieczne) , zgłosił się w cel u rozbu - dowy szczęki dla uzyskania miejsca dla stałych kłów górnych. Mały kąt między - szczękowy, II klasa szkieletowa, spowodowana zmniejszonym doprzednim wzrostem żuchwy. Plan leczenia powinien : 1) uwzględnić założenie wyciągu karkowego do uzyskania miejsc a na wprowadzenie kłów górnych do łuku, pobudzania wzrostu żuchwy, a następnie aparat stały cienkołukowy, z wyciągami elastycznymi klasy II ; 2) rozpocząć leczenie od modyfikacji wzrostu w okresie uzębienia mieszanego ; 3) rozpocząć leczenie od modyfikacji wzrostu w okresie pełnego uzębienia stałego ; 4) uwzględnić założenie wyciągu wysokiego (potylicznego) do uzyskania miejsca na wprowadzenie kłów górnych do łuku, a następnie aparat stały cienkołukowy, z wyciągami elastycznymi klasy II ; 5) płaszczyzna zgryzu chłopca powinna rotować do tyłu i do góry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2." +"Wg Proffita, w przypadku którego rodzaju wady zgryzu utrzymujący się wzrost żuchwy silnie koreluje ze stłoczeniem dolnych siekaczy i z tego powodu wymaga uważnej retencji po leczeniu ortodontycznym? A. wada zgryzu k lasy II; B. zgryz krzyżowy; C. zgryz otwarty; D. stłoczenie pierwotne; E. wada zgryzu k lasy III",E,Ortodoncja,2020 jesień,24,"Wg Proffita, w przypadku którego rodzaju wady zgryzu utrzymujący się wzrost żuchwy silnie koreluje ze stłoczeniem dolnych siekaczy i z tego powodu wymaga uważnej retencji po leczeniu ortodontycznym? A. wada zgryzu k lasy II . B. zgryz krzyżowy . C. zgryz otwarty . D. stłoczenie pierwotne . E. wada zgryzu k lasy III ." +Ekstrakcje seryjne przeprowadzanie są w: A. wadach zgryzu k lasy III; B. 41% wad zgryzu klasy I i 23% wad zgryzu k lasy II; C. 50% wad zgryzu klasy I i 20% wad zgryzu k lasy II; D. wadach poprzecznych; E. wadach pionowych,B,Ortodoncja,2020 jesień,25,Ekstrakcje seryjne przeprowadzanie są w: A. wadach zgryzu k lasy III . B. 41% wad zgryzu klasy I i 23% wad zgryzu k lasy II . C. 50% wad zgryzu klasy I i 20% wad zgryzu k lasy II . D. wadach poprzecznych . E. wadach pionowych . +Do głównych symptomów dysplazji ektodermalnej zalicza się: A. dyshidrosis; B. coloboma; C. macroglossia; D. microstomia; E. cryptophthalmia,A,Ortodoncja,2020 jesień,26,Do głównych symptomów dysplazji ektodermalnej zalicza się: A. dyshidrosis . B. coloboma . C. macroglossia . D. microstomia . E. cryptophthalmia . +"Wg Proffita, w przypadku pacjentów z wieloma problemami zębowymi, która z poniższych czynności powinna być wykonana w trzeciej kolejności przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego? A. instruktaż higieny jamy ustnej; B. wstępna odbudowa braków (bez wykonywania koron); C. endodoncja; D. wstępna periodontologia (bez chirurgii); E. leczenie próchnicy",D,Ortodoncja,2020 jesień,27,"Wg Proffita, w przypadku pacjentów z wieloma problemami zębowymi, która z poniższych czynności powinna być wykonana w trzeciej kolejności przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego? A. instruktaż higieny jamy ustnej . B. wstępna odbudowa braków (bez wykonywania koron) . C. endodoncja . D. wstępna periodontologia (bez chirurgii) . E. leczenie próchnicy ." +Nożycowata sprężyna Arkansas może być skuteczna: A. jako utrzymywacz przestrzeni; B. w sprowadzaniu zatrzymanego kła dolnego; C. w odrotowywaniu zębów przedtrzonowych; D. w dystalnym nachylaniu pierwszych trzonowców stałych; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,D,Ortodoncja,2020 jesień,28,Nożycowata sprężyna Arkansas może być skuteczna: A. jako utrzymywacz przestrzeni . B. w sprowadzaniu zatrzymanego kła dolnego . C. w odrotowywaniu zębów przedtrzonowych . D. w dystalnym nachylaniu pierwszych trzonowców stałych . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe. +W celu intruzji siekaczy dolnych dobra lokalizacja dla umieszczenia miniśruby to: A. okolica spojenia żuchwy; B. w okolicy zatrzonowcowej; C. na powierzchni policzkowej części zębodołowej żuchwy pomiędzy zębem 36 a 35; D. na powierzchni policzkowej części zębodołowej żuchwy pomiędzy zębem 37 a 36; E. na powierzchni policzkowej części zębodołowej żuchwy pomiędzy zę bem 34 a 33,A,Ortodoncja,2020 jesień,29,W celu intruzji siekaczy dolnych dobra lokalizacja dla umieszczenia miniśruby to: A. okolica spojenia żuchwy . B. w okolicy zatrzonowcowej . C. na powierzchni policzkowej części zębodołowej żuchwy pomiędzy zębem 36 a 35 . D. na powierzchni policzkowej części zębodołowej żuchwy pomiędzy zębem 37 a 36 . E. na powierzchni policzkowej części zębodołowej żuchwy pomiędzy zę bem 34 a 33 . +"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu odwrotnego bionatora: 1) jest stosowany do leczenia wad kl. III; 2) jest stosowany do leczenia wad kl. II ; 3) jest stosowany do stymulowania rozwoju szczęki ; 4) jest stosowany do stymulowania rozwoju żuchwy ; 5) zgryz konstrukcyjny w leczeniu typem odwrotnym bionator a ustala się w najbardziej dotylnym możliwym położeniu żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ortodoncja,2020 jesień,21,"Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu odwrotnego bionatora: 1) jest stosowany do leczenia wad kl. III; 2) jest stosowany do leczenia wad kl. II ; 3) jest stosowany do stymulowania rozwoju szczęki ; 4) jest stosowany do stymulowania rozwoju żuchwy ; 5) zgryz konstrukcyjny w leczeniu typem odwrotnym bionator a ustala się w najbardziej dotylnym możliwym położeniu żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Kości podstawy czaszki potyliczna, klinowa i część skalista kości skroniowej powstaje na podłożu: A. łącznotkankowym; B. chrzęsnym; C. śródchrzęstnym; D. mieszanym; E. żadnym z wymienionych",B,Ortodoncja,2020 jesień,10,"Kości podstawy czaszki potyliczna, klinowa i część skalista kości skroniowej powstaje na podłożu: A. łącznotkankowym . B. chrzęsnym . C. śródchrzęstnym . D. mieszanym . E. żadnym z wymienionych ." +Wzrost kości nosa kończy się w wieku około: A. 6 lat; B. 8 lat; C. 10 lat; D. 12 lat; E. 14 lat,C,Ortodoncja,2020 jesień,9,Wzrost kości nosa kończy się w wieku około: A. 6 lat. B. 8 lat. C. 10 lat . D. 12 lat . E. 14 lat . +"Resorpcja korzeni kłów i pierwszych mlecznyc h zębów trzonowców rozpoczyna się między: A. 3-4 rokiem życia; B. 4-5,5 rokiem życia; C. 6-7 rokiem życia; D. 7,5-8 rokiem życia; E. 8-9 rokiem życia",C,Ortodoncja,2020 jesień,8,"Resorpcja korzeni kłów i pierwszych mlecznyc h zębów trzonowców rozpoczyna się między: A. 3-4 rokiem życia . B. 4-5,5 rokiem życia. C. 6-7 rokiem życia . D. 7,5-8 rokiem życia . E. 8-9 rokiem życia ." +9. O czym według Björka świadczy kostnienie trzeszczki kciuka? A. kostnienie trzeszczki kciuka następuje około 12 i 9 miesięcy przed wystąpieniem szczytu tempa wzrostu okresu dojrzewania u odpowiednio chłopców i dziewczynek; B. kostnienie trzeszczki kciuka bezpośrednio poprzedza lub współistnieje z maksimum wzrostu okresu dojrzewania; C. kostnienie trzeszczki kciuka oznacza spowolnienie prędkości wzrostu; D. kostnienie trzeszczki kciuka świadczy o końcu skoku wzrostowego okresu dojrzewania; E. kostnienie trzeszczki kciuka nie ma znaczenia w określaniu tempa wzrostu okresu dojrzewania,B,Ortodoncja,2018 jesień,109,9. O czym według Björka świadczy kostnienie trzeszczki kciuka? A. kostnienie trzeszczki kciuka następuje około 12 i 9 miesięcy przed wystąpieniem szczytu tempa wzrostu okresu dojrzewania u odpowiednio chłopców i dziewczynek. B. kostnienie trzeszczki kciuka bezpośrednio poprzedza lub współistnieje z maksimum wzrostu okresu dojrzewania. C. kostnienie trzeszczki kciuka oznacza spowolnienie prędkości wzrostu. D. kostnienie trzeszczki kciuka świadczy o końcu skoku wzrostowego okresu dojrzewania. E. kostnienie trzeszczki kciuka nie ma znaczenia w określaniu tempa wzrostu okresu dojrzewania. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia maską twarzową: 1) terapię z użyciem maski twarzowej należy przeprowadzić w okresie skoku wzrostowego; 2) należy stosować siły 350 -450 g na jedną stronę przez 12 -14 godz./dobę ; 3) jeśli wektor siły będzie przebiegał poniżej środka oporu szczęki dojdzie do otwierania się zgryzu w odcinku przednim ; 4) poprzeczna rozbudowa szczęki nie wpływa na zak res zmian przednio - tylnych w trakcie leczenia maską twarzową ; 5) w trakcie leczenia maską twarzową występuje dotylna rotacja żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 2,3,5",E,Ortodoncja,2018 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia maską twarzową: 1) terapię z użyciem maski twarzowej należy przeprowadzić w okresie skoku wzrostowego; 2) należy stosować siły 350 -450 g na jedną stronę przez 12 -14 godz./dobę ; 3) jeśli wektor siły będzie przebiegał poniżej środka oporu szczęki dojdzie do otwierania się zgryzu w odcinku przednim ; 4) poprzeczna rozbudowa szczęki nie wpływa na zak res zmian przednio - tylnych w trakcie leczenia maską twarzową ; 5) w trakcie leczenia maską twarzową występuje dotylna rotacja żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 2,5. E. 2,3,5." +"U pacjenta zastosowano wysoki wyciąg zewnątrzustny, którego siła przyłożona jest do pierwszych zębów trzonowych szczęki. Zewnętrzne ram ie łuku twarzowego jest krótkie oraz odgięte ku górze. Jaki ruch wykona pierwszy obciążony siłą ząb? A. ruch osiowy do tyłu; B. ruch osiowy do góry; C. ruch osiowy do tyłu i góry; D. korona zęba nachyli się mezjalnie; E. korona zęba nachyli się dystalnie",D,Ortodoncja,2018 jesień,111,"U pacjenta zastosowano wysoki wyciąg zewnątrzustny, którego siła przyłożona jest do pierwszych zębów trzonowych szczęki. Zewnętrzne ram ie łuku twarzowego jest krótkie oraz odgięte ku górze. Jaki ruch wykona pierwszy obciążony siłą ząb? A. ruch osiowy do tyłu. B. ruch osiowy do góry. C. ruch osiowy do tyłu i góry. D. korona zęba nachyli się mezjalnie. E. korona zęba nachyli się dystalnie." +"W czym pomaga obracanie zamków ortodontycznych systemu MBT o 180 stopni przed przyklejeniem na dolne zęby sieczne, w przypadku przedłużonego st osowania wyciągów klasy III? A. przyspiesza poprawę nagryzu poziomego; B. pomaga uzyskać językowy tork korzeniowy tych zębów; C. zmniejsza wychylanie (tipping językowy) tych zębów; D. pomaga w sytuacji, kiedy dolne zęby sieczne są wychylone przed leczeniem; E. w niczym",B,Ortodoncja,2018 jesień,112,"W czym pomaga obracanie zamków ortodontycznych systemu MBT o 180 stopni przed przyklejeniem na dolne zęby sieczne, w przypadku przedłużonego st osowania wyciągów klasy III? A. przyspiesza poprawę nagryzu poziomego. B. pomaga uzyskać językowy tork korzeniowy tych zębów. C. zmniejsza wychylanie (tipping językowy) tych zębów. D. pomaga w sytuacji, kiedy dolne zęby sieczne są wychylone przed leczeniem. E. w niczym." +3. Wg Proffita w leczeniu wady klasy II przemieszczenie dolnych siekaczy do przodu o 2 mm: A. nie wymaga stałej retencji; B. wymaga stałej retencji; C. w ogóle nie wymaga retencji; D. nie powstaje w czasie stosowania wyciągów klasy II; E. powstaje w czasie stosowania wyciągów klasy II,A,Ortodoncja,2018 jesień,113,3. Wg Proffita w leczeniu wady klasy II przemieszczenie dolnych siekaczy do przodu o 2 mm: A. nie wymaga stałej retencji . B. wymaga stałej retencji . C. w ogóle nie wymaga retencji . D. nie powstaje w czasie stosowania wyciągów klasy II . E. powstaje w czasie stosowania wyciągów klasy II. +"4. Kiedy, według Proffita, należy założy ć aparat stały w przypadku planowanego wprowadzania do łuku zęba zatrzymanego? A. długo przed planowanym zabiegiem odsłonięcia zęba zatrzymanego; B. 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem odsłonięcia zęba zatrzymanego; C. 1 tydzień przed planowanym zabiegiem odsłonięcia zęba zatrzymanego; D. w dniu zabiegu odsłonięcia zęba zatrzymanego; E. nie później niż 2 -3 tygodnie po zabiegu odsłonięcia zęba zatrzymanego",A,Ortodoncja,2018 jesień,114,"4. Kiedy, według Proffita, należy założy ć aparat stały w przypadku planowanego wprowadzania do łuku zęba zatrzymanego? A. długo przed planowanym zabiegiem odsłonięcia zęba zatrzymanego . B. 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem odsłonięcia zęba zatrzymanego . C. 1 tydzień przed planowanym zabiegiem odsłonięcia zęba zatrzymanego . D. w dniu zabiegu odsłonięcia zęba zatrzymanego . E. nie później niż 2 -3 tygodnie po zabiegu odsłonięcia zęba zatrzymanego." +. Powszechnie dostępnymi aparatami stałymi typu edgewise są aparaty w preskrypcji Roth i MBT. Wskaż prawdziwe porównanie obu preskrypcj i: A. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki i żuchwy jest taki sam w obu preskrypcjach; B. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki jest taki sam w obu preskrypcjach; C. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki i żuchwy jest taki sam w obu preskrypcjach; D. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki jest taki sam w obu preskrypcjach; E. tork siekaczy górnych i dolnych jest większy w preskrypcj i MBT względem preskrypcji Roth a,B,Ortodoncja,2018 jesień,115,". Powszechnie dostępnymi aparatami stałymi typu edgewise są aparaty w preskrypcji Roth i MBT. Wskaż prawdziwe porównanie obu preskrypcj i: A. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki i żuchwy jest taki sam w obu preskrypcjach. Tork si ekaczy górnych jest większy w preskrypcj i MBT względem preskrypcji Roth a, a tork siekaczy dolnych jest mniejszy w preskrypcji MBT w stosunku do preskrypcji Roth a. B. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki jest taki sam w obu preskrypcjach. Tork siekaczy górnych jest większy w preskrypcj i MBT względem preskrypcji Roth a, a tork siekaczy dolnych jest mniejszy w preskrypcji MBT w stosunku do preskrypcji Roth a. C. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki i żuchwy jest taki sam w obu preskrypcjach. Tork sieka czy górnych jest mniejszy w preskrypcj i MBT względem preskrypcji Roth a, a tork siekaczy dolnych jest większy w preskrypcji MBT w stosunku do preskrypcji Roth a. D. tork przedtrzonowców i trzonowców szczęki jest taki sam w obu preskrypcjach. Tork siekaczy gó rnych i dolnych jest większy w preskrypcj i MBT względem preskrypcji Roth a. E. tork siekaczy górnych i dolnych jest większy w preskrypcj i MBT względem preskrypcji Roth a." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania aktywatora: A. aktywator w dużym stopniu może kontrolować górny wektor wzrostu; B. wszystkie odmiany aktywatora nie mają wpływu na wzrost i przemieszczenie kompleksu nosowo -szczękowego; C. w przypadku konstrukcji aktywatora z rozklinowaniem i niewielkim przemieszczeniem w płaszczyźn ie strzałkowej efekt leczniczy będzie dotyczył przede wszystkim środkowego piętra twarzy w okolicy podnosowej; D. siły dynamiczne są mniejsze niż siły statyczne; E. w przypadku działania aktywatora nie znajdują zastosowania siły cykliczne,C,Ortodoncja,2018 jesień,116,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania aktywatora: A. aktywator w dużym stopniu może kontrolować górny wektor wzrostu . B. wszystkie odmiany aktywatora nie mają wpływu na wzrost i przemieszczenie kompleksu nosowo -szczękowego . C. w przypadku konstrukcji aktywatora z rozklinowaniem i niewielkim przemieszczeniem w płaszczyźn ie strzałkowej efekt leczniczy będzie dotyczył przede wszystkim środkowego piętra twarzy w okolicy podnosowej . D. siły dynamiczne są mniejsze niż siły statyczne . E. w przypadku działania aktywatora nie znajdują zastosowania siły cykliczne . +"7. Wskaż pr awdziwe stwierdzenie dotyczące zgryzu konstrukcyjnego w przypadku wykonania aparatu według Fränkla: A. zgryz konstrukcyjny jest ustalany w położeniu zębów siecznych brzeg do brzegu przy odchyleniach w płaszczyźnie strzałkowej rzędu 1 -2 mm; B. kontakt zębów siecznych determinuje wielkość rozklinowania, jeśli wysunięcie żuchwy przekracza 6 mm; C. przestrzeń niezbędna do przejścia drutów przez płaszczyznę zgryzową w odcinku bocznym uzębienia wynosi 2,5 -4,5 mm; D. jeśli wymagane jest 6 mm przemieszczenie w płaszczyźnie strzałkowej, zgryz konstrukcyjny z wysunięciem 4 mm ułatwi adaptację pacjenta do nowo wytworzonych warunków zgryzowych; E. po skontrolowaniu zgryzu konstrukcyjnego na powierzchniach stycznych pierwszych zębów przedtrzonowych i pierwszych zębó w trzonowych umieszczane są silne separatory",B,Ortodoncja,2018 jesień,117,"7. Wskaż pr awdziwe stwierdzenie dotyczące zgryzu konstrukcyjnego w przypadku wykonania aparatu według Fränkla: A. zgryz konstrukcyjny jest ustalany w położeniu zębów siecznych brzeg do brzegu przy odchyleniach w płaszczyźnie strzałkowej rzędu 1 -2 mm. B. kontakt zębów siecznych determinuje wielkość rozklinowania, jeśli wysunięcie żuchwy przekracza 6 mm. C. przestrzeń niezbędna do przejścia drutów przez płaszczyznę zgryzową w odcinku bocznym uzębienia wynosi 2,5 -4,5 mm. D. jeśli wymagane jest 6 mm przemieszczenie w płaszczyźnie strzałkowej, zgryz konstrukcyjny z wysunięciem 4 mm ułatwi adaptację pacjenta do nowo wytworzonych warunków zgryzowych. E. po skontrolowaniu zgryzu konstrukcyjnego na powierzchniach stycznych pierwszych zębów przedtrzonowych i pierwszych zębó w trzonowych umieszczane są silne separatory ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bionatora : A. głównym celem leczenia jest pierwotna aktywność mięśni; B. działanie bionatora jest szybsze niż aktywatora; C. bionator nie został zaprojektowany w celu wykorzystania położenia języka; D. bionator ma zakotwiczenie zębowo -wyrostkowe; E. zgryz konstrukcyjny może być wykonany z uwzględnieniem oddalenia brzegów siecznych siekaczy,B,Ortodoncja,2018 jesień,118,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bionatora : A. głównym celem leczenia jest pierwotna aktywność mięśni . B. działanie bionatora jest szybsze niż aktywatora . C. bionator nie został zaprojektowany w celu wykorzystania położenia języka . D. bionator ma zakotwiczenie zębowo -wyrostkowe . E. zgryz konstrukcyjny może być wykonany z uwzględnieniem oddalenia brzegów siecznych siekaczy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące miniśrub : A. jakość osadzenia miniśruby jest determinowana przez warstwę kości gąbczastej; B. zaleca się stosowanie trzech długości miniśrub 6 mm, 8 mm i 10 mm; C. miniśruby o długości poniżej 8 mm nie zapewniają trwałej stabilizacji w kości; D. stosowana jest jedna wartość ś rednicy trzonu miniśruby (1,8 mm); E. miniśruby z główką w kształcie kulki są odpowiednie w przypadku prostego bezpośredniego zakotwiczenia jedynie w przypadku zaplanowanej intruzji zębów",B,Ortodoncja,2018 jesień,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące miniśrub : A. jakość osadzenia miniśruby jest determinowana przez warstwę kości gąbczastej . B. zaleca się stosowanie trzech długości miniśrub 6 mm, 8 mm i 10 mm . C. miniśruby o długości poniżej 8 mm nie zapewniają trwałej stabilizacji w kości . D. stosowana jest jedna wartość ś rednicy trzonu miniśruby (1,8 mm) . E. miniśruby z główką w kształcie kulki są odpowiednie w przypadku prostego bezpośredniego zakotwiczenia jedynie w przypadku zaplanowanej intruzji zębów ." +Kiedy najpóźniej po zabiegu chirurgicznym można według Pro ffita rozpocząć wprowadzanie do łuku zęba zatrzymanego ? A. 2 dni po zabiegu; B. 1 tydzień po zabiegu; C. 2-3 tygodnie po zabiegu; D. miesiąc po zabiegu; E. 2 miesiące po zabiegu,C,Ortodoncja,2018 jesień,120,Kiedy najpóźniej po zabiegu chirurgicznym można według Pro ffita rozpocząć wprowadzanie do łuku zęba zatrzymanego ? A. 2 dni po zabiegu. B. 1 tydzień po zabiegu. C. 2-3 tygodnie po zabiegu. D. miesiąc po zabiegu . E. 2 miesiące po zabiegu. +"Ligatury metalowe wykonane są ze stalowego drutu miękkiego o średnicy: A. 0,007 – 0,009 cala; B. 0,1 – 0,12 cala; C. 0,009 – 0,012 cala; D. 0,013 – 0,016 cala; E. 0,12 – 0,14 cala",C,Ortodoncja,2020 jesień,1,"Ligatury metalowe wykonane są ze stalowego drutu miękkiego o średnicy: A. 0,007 – 0,009 cala. B. 0,1 – 0,12 cala . C. 0,009 – 0,012 cala . D. 0,013 – 0,016 cala . E. 0,12 – 0,14 cala ." +"Zespół „gwiżdżącej twarzy” charakteryzuje się: 1) hipoplazją kości jarzmowych ; 2) twarz ą ekspresyjną (wzmożone ruchy mimiczne) ; 3) podniebienie m gotyckim ; 4) małą żuchwą (cofnięta bródka); 5) mały m język iem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2020 jesień,2,"Zespół „gwiżdżącej twarzy” charakteryzuje się: 1) hipoplazją kości jarzmowych ; 2) twarz ą ekspresyjną (wzmożone ruchy mimiczne) ; 3) podniebienie m gotyckim ; 4) małą żuchwą (cofnięta bródka); 5) mały m język iem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Właściwości łuków beta -tytanowych to: 1) wysoka sprężystość ; 2) generowanie średnich sił ; 3) brak możliwości lutowania ; 4) możliwość spawania ; 5) wysoka sztywność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,3,5",D,Ortodoncja,2020 jesień,3,"Właściwości łuków beta -tytanowych to: 1) wysoka sprężystość ; 2) generowanie średnich sił ; 3) brak możliwości lutowania ; 4) możliwość spawania ; 5) wysoka sztywność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Przednio -tylne wartości cefalometryczne dla chłopców rasy kaukaskiej w wieku 10 -18 lat , z prawidłowymi dla klasy II proporcjami pionowymi , powinny dla kąta ANB wynosić: A. >3,2°; B. >3,3°; C. >3,4°; D. >3,5°; E. >3,6°",E,Ortodoncja,2020 jesień,4,"Przednio -tylne wartości cefalometryczne dla chłopców rasy kaukaskiej w wieku 10 -18 lat , z prawidłowymi dla klasy II proporcjami pionowymi , powinny dla kąta ANB wynosić: A. >3,2° . B. >3,3° . C. >3,4° . D. >3,5° . E. >3,6° ." +Cefalometryczny punkt Sphenoccipital synchondrosis jest definiowany jako: A. inaczej - punkt środkowy jamy siodła tureckiego; B. najniższy punkt na przedniej krawędzi otworu wielkiego u podstawy stoku; C. środkowy punkt na górnym zarysie kanału słuchowego; D. zespolenie między kością potyliczną a podstawą kości klinowej; E. punkt przecięcia cienia łuku jarzmowego i tylnej krawędzi gałęzi żuchwy,D,Ortodoncja,2020 jesień,5,Cefalometryczny punkt Sphenoccipital synchondrosis jest definiowany jako: A. inaczej - punkt środkowy jamy siodła tureckiego . B. najniższy punkt na przedniej krawędzi otworu wielkiego u podstawy stoku . C. środkowy punkt na górnym zarysie kanału słuchowego . D. zespolenie między kością potyliczną a podstawą kości klinowej . E. punkt przecięcia cienia łuku jarzmowego i tylnej krawędzi gałęzi żuchwy . +"Niwelację poprzez intruzję uzyskasz stosując: 1) łuki utility ; 2) łuki stabilizujące ; 3) łuk Burstona ; 4) zakotwiczenie szkieletowe (mikroimplanty) ; 5) płytkę nagryzową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Ortodoncja,2020 jesień,6,"Niwelację poprzez intruzję uzyskasz stosując: 1) łuki utility ; 2) łuki stabilizujące ; 3) łuk Burstona ; 4) zakotwiczenie szkieletowe (mikroimplanty) ; 5) płytkę nagryzową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +Stopy superelastyczne to: A. stopy wykorzystujące temperaturę jamy ustnej do transformacji faz; B. stabilne stopy martenzytowe; C. aktywne stopy martenzytowe; D. tzw; E. stopy nieposiadające pamięci kształtu,D,Ortodoncja,2020 jesień,7,"Stopy superelastyczne to: A. stopy wykorzystujące temperaturę jamy ustnej do transformacji faz . B. stabilne stopy martenzytowe . C. aktywne stopy martenzytowe . D. tzw. aktywne stopy austeniczne, w których aktywatorem przejścia między fazami jest aplikacja siły . E. stopy nieposiadające pamięci kształtu ." +"7. Co spowoduje asymetryczne zagięcie V znajdujące się w 1/3 długości łuku pomiędzy dwoma równymi jednostkami? A. bardziej oddalony ząb odbiera tylko siłę, bez żadnego jej momentu; B. na obu zębach tworzą się momenty sił w tym samym kierunku, przy czym moment siły na zębie położonym dalej zagięcia będzie większy; C. na obu zębach tworzą się momenty sił w przeciwnym kierunku, przy czym moment siły na zęb ie położonym dalej zagięcia będzie większy; D. na obu zębach tworzą się momenty sił w tym samym kierunku, przy czym moment siły na zębie położonym bliżej zagięcia będzie większy; E. na obu zębach tworzą się momenty sił w przeciwnym kierunku, przy czym mome nt siły na zębie położonym bliżej zagięcia będzie większy",A,Ortodoncja,2018 jesień,107,"7. Co spowoduje asymetryczne zagięcie V znajdujące się w 1/3 długości łuku pomiędzy dwoma równymi jednostkami? A. bardziej oddalony ząb odbiera tylko siłę, bez żadnego jej momentu. B. na obu zębach tworzą się momenty sił w tym samym kierunku, przy czym moment siły na zębie położonym dalej zagięcia będzie większy. C. na obu zębach tworzą się momenty sił w przeciwnym kierunku, przy czym moment siły na zęb ie położonym dalej zagięcia będzie większy. D. na obu zębach tworzą się momenty sił w tym samym kierunku, przy czym moment siły na zębie położonym bliżej zagięcia będzie większy. E. na obu zębach tworzą się momenty sił w przeciwnym kierunku, przy czym mome nt siły na zębie położonym bliżej zagięcia będzie większy." +"Która z wymienionych definicji prawidłowo określa pseudoelastyczność łuku? A. jest to zdolność transformacji austenitu w martenzyt pod wpływem siły przyłożonej do łuku i reakcja odwrotna (zamiana martenzytu w austenit) po zaprzestaniu działania siły, gdy oba przejścia między fazami odbywają się w stałej temperaturze; B. jest to zdolność materiału do bardzo dużych odwracalnych odkształceń, przy minimalnym spadku generowanej siły; C. jest to zdolność do działania ze stałą siłą bez względu na wielkość odkształcenia; D. jest to zdolność powrotu odkształconego łuku, po ustąpieniu działania si ły, do swojego oryginalnego kształtu; E. żadna z wymienionych",A,Ortodoncja,2020 wiosna,120,"Która z wymienionych definicji prawidłowo określa pseudoelastyczność łuku? A. jest to zdolność transformacji austenitu w martenzyt pod wpływem siły przyłożonej do łuku i reakcja odwrotna (zamiana martenzytu w austenit) po zaprzestaniu działania siły, gdy oba przejścia między fazami odbywają się w stałej temperaturze. B. jest to zdolność materiału do bardzo dużych odwracalnych odkształceń, przy minimalnym spadku generowanej siły. C. jest to zdolność do działania ze stałą siłą bez względu na wielkość odkształcenia. D. jest to zdolność powrotu odkształconego łuku, po ustąpieniu działania si ły, do swojego oryginalnego kształtu. E. żadna z wymienionych." +"Incontinentia pigmenti (zespó ł Blocha -Sulzbergera) jest rzadko spotykaną dermatoz ą występującą u dziewczynek. U 54% pacjentów obserwuje się objawy stomatologiczne , do których należą: A. hipodoncja, obecność zębów stożkowych i opóźnione wyrzynanie; B. przerost żuchwy, niedorozwój szczęki; C. rozszczepy podniebienia pierwotnego i wtórneg o, gotyckie podniebienie; D. niedorozwój lub brak gałęzi żuchwy i wyrostka kłykciowego; E. liczne zęby nadliczbowe",A,Ortodoncja,2019 jesień,60,"Incontinentia pigmenti (zespó ł Blocha -Sulzbergera) jest rzadko spotykaną dermatoz ą występującą u dziewczynek. U 54% pacjentów obserwuje się objawy stomatologiczne , do których należą: A. hipodoncja, obecność zębów stożkowych i opóźnione wyrzynanie . B. przerost żuchwy, niedorozwój szczęki . C. rozszczepy podniebienia pierwotnego i wtórneg o, gotyckie podniebienie . D. niedorozwój lub brak gałęzi żuchwy i wyrostka kłykciowego . E. liczne zęby nadliczbowe ." +"„3” wg klasyfikacji Goslon dla rozszczepów jednostronnych oznacza: A. zgryz krzyżowy częściowy przedni i boczny jedno - lub obustronny; B. zgryz w granicach normy lub pojedyncze z ęby w zgryzie krzyżowym bocznym; C. zgryz krzyżowy w obrębie jednego lub dwóch zębów s iecznych, zgryz krzyżowy boczny; D. zgryz w granicach normy lub poje dyncze zęby w zgryzie krzyżowym; E. przechylone zęby sieczne - nagryz zębów siecznych prawidłowy, zgryz krzyżowy boczny jednostronny",C,Ortodoncja,2020 wiosna,118,"„3” wg klasyfikacji Goslon dla rozszczepów jednostronnych oznacza: A. zgryz krzyżowy częściowy przedni i boczny jedno - lub obustronny. B. zgryz w granicach normy lub pojedyncze z ęby w zgryzie krzyżowym bocznym. C. zgryz krzyżowy w obrębie jednego lub dwóch zębów s iecznych, zgryz krzyżowy boczny. D. zgryz w granicach normy lub poje dyncze zęby w zgryzie krzyżowym. E. przechylone zęby sieczne - nagryz zębów siecznych prawidłowy, zgryz krzyżowy boczny jednostronny." +"5. Ekstrakcja asymetryczna np. pierwszego przedtrzonowca prawego gór - nego przy braku miejsca dla kła prawego górnego, może być przeprowadzona: 1) jeżeli kieł prawy jest wyrżnięty do przodu w stosunku do kła lewego ; 2) jeżeli kieł prawy jest cofnięty w stosunku do kła lewego ; 3) linia pośrodkowa zębów siecznych górnych przesunięta jest w prawo ; 4) zęby trzonowe po stronie prawej są w I klasie Angle' a; 5) linia pośrodkowa zębów siecznych górnych przebiega w płaszczyźnie strzałkowej ; 6) zęby trzonowe i przedtrzonowe po stronie prawej przesunięte są do przodu to jest ustawione w II klasie Angle'a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,5,6; D. 2,3,4; E. 2,3,6",C,Ortodoncja,2019 wiosna,115,"5. Ekstrakcja asymetryczna np. pierwszego przedtrzonowca prawego gór - nego przy braku miejsca dla kła prawego górnego, może być przeprowadzona: 1) jeżeli kieł prawy jest wyrżnięty do przodu w stosunku do kła lewego ; 2) jeżeli kieł prawy jest cofnięty w stosunku do kła lewego ; 3) linia pośrodkowa zębów siecznych górnych przesunięta jest w prawo ; 4) zęby trzonowe po stronie prawej są w I klasie Angle' a; 5) linia pośrodkowa zębów siecznych górnych przebiega w płaszczyźnie strzałkowej ; 6) zęby trzonowe i przedtrzonowe po stronie prawej przesunięte są do przodu to jest ustawione w II klasie Angle'a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 1,5,6 . D. 2,3,4 . E. 2,3,6 ." +"Maksymalna dozwolona redukcja szkliwa na dystalnej powierzchni kłów oraz przedtrzonowców i trzonowców górnych wynosi: A. 0,15 mm; B. 0,25 mm; C. 0,3 mm; D. 0,4 mm; E. 0,6 mm",E,Ortodoncja,2019 wiosna,116,"Maksymalna dozwolona redukcja szkliwa na dystalnej powierzchni kłów oraz przedtrzonowców i trzonowców górnych wynosi: A. 0,15 mm. B. 0,25 mm. C. 0,3 mm. D. 0,4 mm. E. 0,6 mm ." +W którym tygodniu życia płodowego rozpoczyna się rozwój stawu skroniowo -żuchwowego ? A. w czwarty m; B. w piątym; C. w szóstym; D. w siódmym; E. w dziesiątym,B,Ortodoncja,2019 wiosna,117,W którym tygodniu życia płodowego rozpoczyna się rozwój stawu skroniowo -żuchwowego ? A. w czwarty m. B. w piątym . C. w szóstym . D. w siódmym . E. w dziesiątym . +8. „Zespół „papuziej głowy” to określenie symetrycznego zaburzenia I i II łuku skrzelowego jakim jest: A. zespół Crouzona; B. dyzostoza żuchwowo -twarzowa; C. dysplazja oczno -kręgowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Ortodoncja,2019 wiosna,118,8. „Zespół „papuziej głowy” to określenie symetrycznego zaburzenia I i II łuku skrzelowego jakim jest: A. zespół Crouzona . B. dyzostoza żuchwowo -twarzowa . C. dysplazja oczno -kręgowa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"9. Wskaż cechy prawidłowego zgryzu konstrukcyjnego dla aktywatora typu „V”: 1) jest to wysoki zgryz konstrukcyjny z nieznacznie doprzednim ustawieniem; 2) doprzednie położenie żuchwy wynosi 3 -5 mm ; 3) doprzednie położenie żuchwy wynosi 7 -8 mm; 4) jego wykonanie wskazane jest w wadach klasy II z pionowym wzorcem wzrostu szczęki ; 5) zakres rozklinowania łuków zębowych wynosi 2 -4 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. 1,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",A,Ortodoncja,2019 wiosna,119,"9. Wskaż cechy prawidłowego zgryzu konstrukcyjnego dla aktywatora typu „V”: 1) jest to wysoki zgryz konstrukcyjny z nieznacznie doprzednim ustawieniem; 2) doprzednie położenie żuchwy wynosi 3 -5 mm ; 3) doprzednie położenie żuchwy wynosi 7 -8 mm; 4) jego wykonanie wskazane jest w wadach klasy II z pionowym wzorcem wzrostu szczęki ; 5) zakres rozklinowania łuków zębowych wynosi 2 -4 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. 1,5. D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Zagięcie asymetryczne „V” między zębami jednakowej wielkości, wykonane w odległości mniejszej niż 1/3 wobec jednego z zębów wytwarza następujący układ sił i momentów: A. na obu zębach tworzą się momenty siły w tym samym kierunku; B. na zębach tworzą się momenty siły w przeciwnym kierunku; C. ząb oddalony od dogięcia odbiera tylko siłę, bez momentu; D. momenty skierowane są przeciwnie, siły mają ten sam kierunek; E. żadne z powyższych",A,Ortodoncja,2019 wiosna,120,"Zagięcie asymetryczne „V” między zębami jednakowej wielkości, wykonane w odległości mniejszej niż 1/3 wobec jednego z zębów wytwarza następujący układ sił i momentów: A. na obu zębach tworzą się momenty siły w tym samym kierunku . B. na zębach tworzą się momenty siły w przeciwnym kierunku . C. ząb oddalony od dogięcia odbiera tylko siłę, bez momentu . D. momenty skierowane są przeciwnie, siły mają ten sam kierunek . E. żadne z powyższych ." +"Wzrost kompleksu nosowo -szczękowego następuje poprzez: 1) przemieszczanie szczęki w dół i ku przodowi tylko poprzez wzrost w szwach; 2) apozycję na przedniej powierzchni szczęki i resorpcję na tylnej powierzchni; 3) wzrost podstawy czaszki; 4) bipolarne odkładanie kości w chrząstkozroście klinowo -potylicznym; 5) apozycję kości w rejonie guzów szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",D,Ortodoncja,2020 wiosna,119,"Wzrost kompleksu nosowo -szczękowego następuje poprzez: 1) przemieszczanie szczęki w dół i ku przodowi tylko poprzez wzrost w szwach; 2) apozycję na przedniej powierzchni szczęki i resorpcję na tylnej powierzchni; 3) wzrost podstawy czaszki; 4) bipolarne odkładanie kości w chrząstkozroście klinowo -potylicznym; 5) apozycję kości w rejonie guzów szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Aparatami czynnościowymi są: 1) aparat Crozata; 4) Quad -Helix; 2) aparat Frankla; 5) aparat Herbsta. 3) aparat Wunderera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3",B,Ortodoncja,2018 wiosna,2,"Aparatami czynnościowymi są: 1) aparat Crozata; 4) Quad -Helix; 2) aparat Frankla; 5) aparat Herbsta. 3) aparat Wunderera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3 ." +4. Resorbcja korzeni zębów siecznych mlecznych rozpoczyna się: A. około 2; B. w 3; C. między 4; D. po 5; E. w 6,C,Ortodoncja,2019 wiosna,114,4. Resorbcja korzeni zębów siecznych mlecznych rozpoczyna się: A. około 2 . roku ży cia. B. w 3. roku życia . C. między 4 .-5. rokiem życia . D. po 5. roku życia . E. w 6. roku życia . +"Do leczenia zgryzu otwartego moż na zastosować: 1) aparat Ostrowskiego ; 2) aparat Metzeldera ; 3) aparat Wunderera ; 4) aktywator Andresena ; 5) płytkę przedsionkow ą z zaporą do języka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,3,4",B,Ortodoncja,2018 wiosna,3,"Do leczenia zgryzu otwartego moż na zastosować: 1) aparat Ostrowskiego ; 2) aparat Metzeldera ; 3) aparat Wunderera ; 4) aktywator Andresena ; 5) płytkę przedsionkow ą z zaporą do języka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2. D. 1,3. E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji zębów poddanych leczeniu ortodontycznemu: 1) jednym z czynników ryzyka powstania resorpcji jest wydłużony czas leczenia ortodontycznego. W celu uniknięcia resorpcji wskazane jest stosowanie dużych ciągłych s ił, bo to przyspiesza leczenie; 2) po ustaniu ortodontycznego ruchu zęba dochodzi do wypełnienia cementem nawet du żych ubytków struktury korzenia; 3) zęby ze stożkowatymi korzeniami o ost ro zakończonych wierzchołkach są bardziej narażone na resorpcję; 4) zetknięcie się korzeni zębów siecznych górnych z blaszką zbitą wyrostka zębodołowego zwiększa 20-krotnie ryzyko powstania resorpcji tych zębów; 5) zęby po leczeniu endodontycznym są bardziej narażone na resorpcję. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",C,Ortodoncja,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji zębów poddanych leczeniu ortodontycznemu: 1) jednym z czynników ryzyka powstania resorpcji jest wydłużony czas leczenia ortodontycznego. W celu uniknięcia resorpcji wskazane jest stosowanie dużych ciągłych s ił, bo to przyspiesza leczenie; 2) po ustaniu ortodontycznego ruchu zęba dochodzi do wypełnienia cementem nawet du żych ubytków struktury korzenia; 3) zęby ze stożkowatymi korzeniami o ost ro zakończonych wierzchołkach są bardziej narażone na resorpcję; 4) zetknięcie się korzeni zębów siecznych górnych z blaszką zbitą wyrostka zębodołowego zwiększa 20-krotnie ryzyko powstania resorpcji tych zębów; 5) zęby po leczeniu endodontycznym są bardziej narażone na resorpcję. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tarcz policzkowych zamontowanych w aparacie Frankla: A. są wykorzystywane do znoszenia tkanek miękkich z zębami w górnym łuku zębowym; B. są wykorzystywane do znoszenia tkanek miękkich z zębami w górnym i dolnym łuku zębowym; C. zaburzają równowagę językowo -policzkową; D. ich działanie prowadzi do przemieszczenia zębów na zewnątrz; E. wpływają na poszerzenie łuku zębowego,A,Ortodoncja,2018 wiosna,6,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tarcz policzkowych zamontowanych w aparacie Frankla: A. są wykorzystywane do znoszenia tkanek miękkich z zębami w górnym łuku zębowym . B. są wykorzystywane do znoszenia tkanek miękkich z zębami w górnym i dolnym łuku zębowym . C. zaburzają równowagę językowo -policzkową . D. ich działanie prowadzi do przemieszczenia zębów na zewnątrz . E. wpływają na poszerzenie łuku zębowego . +Najważniejszy wpływ na wystąpienie stłoczenia siekaczy w żuchwie pojawiającego się u starszych nastolatków lub po ukończeniu 20 lat ma : A. brak fizjologicznego starcia zębów przednich z powodu współczesnej diety; B. brak fizjologicznego starcia zębów bocznych z powodu współczesnej diety; C. brak fizjologicznego starcia zębów przednich i bocznych z powodu współczesnej diety; D. ucisku trzecich zębów trzonowych; E. późny wzrost żuchwy,E,Ortodoncja,2018 wiosna,7,Najważniejszy wpływ na wystąpienie stłoczenia siekaczy w żuchwie pojawiającego się u starszych nastolatków lub po ukończeniu 20 lat ma : A. brak fizjologicznego starcia zębów przednich z powodu współczesnej diety . B. brak fizjologicznego starcia zębów bocznych z powodu współczesnej diety . C. brak fizjologicznego starcia zębów przednich i bocznych z powodu współczesnej diety . D. ucisku trzecich zębów trzonowych . E. późny wzrost żuchwy . +"Trwała zmiana ks ztałtu dolnego łuku zębowego jest możliwa w następujących sytuacjach: 1) przy dysproporcji szerokości i żuchwy tzw. syndromie Brodiego; 2) przy braku dysproporcji szerokości zębów w szczęce i żuchwie; 3) u pacjentów z wąską szczęką i dolnymi zębami przechy lonymi dojęzykowo i stromej krzywej Wilsona; 4) po deformacji łuku wskutek nawyku ssania palca; 5) u pacjentów ze zgryzem głębokim, gdy dolne kły przechylone są językowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Ortodoncja,2018 wiosna,8,"Trwała zmiana ks ztałtu dolnego łuku zębowego jest możliwa w następujących sytuacjach: 1) przy dysproporcji szerokości i żuchwy tzw. syndromie Brodiego; 2) przy braku dysproporcji szerokości zębów w szczęce i żuchwie; 3) u pacjentów z wąską szczęką i dolnymi zębami przechy lonymi dojęzykowo i stromej krzywej Wilsona; 4) po deformacji łuku wskutek nawyku ssania palca; 5) u pacjentów ze zgryzem głębokim, gdy dolne kły przechylone są językowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Stopniowa aktywacja płaszczyzn skośnych podwójnego bloku zalecana jest w następujących przypadkach : 1) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm; 2) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu; 3) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym; 4) u pacjentów niewspółpracujących; 5) u pacjentów z ustnym torem oddychania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Ortodoncja,2018 wiosna,9,"Stopniowa aktywacja płaszczyzn skośnych podwójnego bloku zalecana jest w następujących przypadkach : 1) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm; 2) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu; 3) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym; 4) u pacjentów niewspółpracujących; 5) u pacjentów z ustnym torem oddychania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskazaniem do tzw. leczenia wczesnego w uzębieniu mlecznym są: 1) zgryz głęboki hamujący wzrost żuchwy; 2) zwężenie obu łuków zębowych; 3) bezszparowy typ uzębienia mlecznego; 4) zgryz otwarty; 5) wady doprzednie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 4,5; E. 2,5",D,Ortodoncja,2018 wiosna,10,"Wskazaniem do tzw. leczenia wczesnego w uzębieniu mlecznym są: 1) zgryz głęboki hamujący wzrost żuchwy; 2) zwężenie obu łuków zębowych; 3) bezszparowy typ uzębienia mlecznego; 4) zgryz otwarty; 5) wady doprzednie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 4,5. E. 2,5." +"W I Klasie Szkieletowej przy istniejącym stłoczeniu zębów, decyzję o zmniejszeniu liczby zębów, należy podjąć na pewno, gdy brak miejsca w jednym łuku zębowym wynosi: A. mniej niż 4 mm; B. 5 mm; C. 6 mm; D. 7 mm; E. powyżej 9 mm",E,Ortodoncja,2018 wiosna,11,"W I Klasie Szkieletowej przy istniejącym stłoczeniu zębów, decyzję o zmniejszeniu liczby zębów, należy podjąć na pewno, gdy brak miejsca w jednym łuku zębowym wynosi: A. mniej niż 4 mm . B. 5 mm . C. 6 mm . D. 7 mm . E. powyżej 9 mm ." +"Wskaż fałszy we stwierdzeni e dotyczące ekstrakcji seryjnych: A. ekstrakcje seryjne najlepiej stosować u pacjentów bez zaburzeń szkieletowych z niedoborem miejsca znacznie większym niż 10 mm w każdym łuku; B. po ekstrakcji kłów mlecznych zwykle następuje nieznaczne przec hylenie dojęzykowe siekaczy dolnych oraz pogłębienie nagryzu pionowego; C. ekstrakcje seryjne stosowane są, aby pobudzić pierwsze przedtrzonowce do wyrznięcia przed kłami, tak aby możliwa była ekstrakcja przedtrzonowców i przemieszczenie dystalne kłów w i ch miejsce; D. aby przyśpieszyć wyrzynanie pierwszego przedtrzonowca powinno się usunąć pierwszy trzonowiec m leczny, gdy uformowane jest 1/4 do 1/3 korzenia pierwszego przedtrzonowca; E. głównym celem ekstrakcji seryjnych jest zapobieganie stłoczeniu sieka czy",D,Ortodoncja,2018 wiosna,12,"Wskaż fałszy we stwierdzeni e dotyczące ekstrakcji seryjnych: A. ekstrakcje seryjne najlepiej stosować u pacjentów bez zaburzeń szkieletowych z niedoborem miejsca znacznie większym niż 10 mm w każdym łuku . B. po ekstrakcji kłów mlecznych zwykle następuje nieznaczne przec hylenie dojęzykowe siekaczy dolnych oraz pogłębienie nagryzu pionowego . C. ekstrakcje seryjne stosowane są, aby pobudzić pierwsze przedtrzonowce do wyrznięcia przed kłami, tak aby możliwa była ekstrakcja przedtrzonowców i przemieszczenie dystalne kłów w i ch miejsce. D. aby przyśpieszyć wyrzynanie pierwszego przedtrzonowca powinno się usunąć pierwszy trzonowiec m leczny, gdy uformowane jest 1/4 do 1/3 korzenia pierwszego przedtrzonowca. E. głównym celem ekstrakcji seryjnych jest zapobieganie stłoczeniu sieka czy." +Która metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu pacjentów w wieku rozwojowym z wadą klasy II i długą twarzą ? A. zastosowanie aparatu czynnościowego z płaszczyznami nagryzowymi; B. wyciąg zewnątrzustny wysoki zastosowany z szyną przymocowaną do zębów szczęki; C. wyciąg zewnątrzustny wysoki przyłożony bezpośrednio do zębów trzonowych; D. wyciąg zewnątrzustny karkowy zastosowany z aparatem czynnościowym; E. wyciąg zewnątrzustny wysoki oraz aparat czynnościowy z płaszczyznami nagryzowymi,E,Ortodoncja,2018 wiosna,4,Która metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu pacjentów w wieku rozwojowym z wadą klasy II i długą twarzą ? A. zastosowanie aparatu czynnościowego z płaszczyznami nagryzowymi. B. wyciąg zewnątrzustny wysoki zastosowany z szyną przymocowaną do zębów szczęki. C. wyciąg zewnątrzustny wysoki przyłożony bezpośrednio do zębów trzonowych. D. wyciąg zewnątrzustny karkowy zastosowany z aparatem czynnościowym. E. wyciąg zewnątrzustny wysoki oraz aparat czynnościowy z płaszczyznami nagryzowymi. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ortodontycznego przygotowania pacjenta ze zgryzem gł ębokim i skróconym dolnym odcinkiem twarzy do zabiegu chirurgicznego: 1) przed zabiegiem chirurgicznym powinno się skrócić dolne siekacze ; 2) należy wstępnie uszeregować zęby i ustalić przednio -tylną pozycję siekaczy ; 3) pogłębioną krzywą Spee pozostawia się na wszystkich łukach leczniczych ; 4) szyna chirurgiczna jest grubsza w odcinku przedtrzonowców w porównaniu z odcinkiem przednim i bocznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 1,3",D,Ortodoncja,2018 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ortodontycznego przygotowania pacjenta ze zgryzem gł ębokim i skróconym dolnym odcinkiem twarzy do zabiegu chirurgicznego: 1) przed zabiegiem chirurgicznym powinno się skrócić dolne siekacze ; 2) należy wstępnie uszeregować zęby i ustalić przednio -tylną pozycję siekaczy ; 3) pogłębioną krzywą Spee pozostawia się na wszystkich łukach leczniczych ; 4) szyna chirurgiczna jest grubsza w odcinku przedtrzonowców w porównaniu z odcinkiem przednim i bocznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 1,3." +3. Za ojca zakotwienia szkieletowego uważa ny jest/uważani są : A. Linkow; B. Branemark; C. Gainsforth i Higley; D. Roberts i wsp; E. Wehrbein i Merz,C,Ortodoncja,2019 wiosna,113,3. Za ojca zakotwienia szkieletowego uważa ny jest/uważani są : A. Linkow . B. Branemark . C. Gainsforth i Higley . D. Roberts i wsp. E. Wehrbein i Merz. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuków beta -tytanowych: 1) stosowane są do wczesnej kontroli torku ; 2) stosowane są do osiowego ułożenia zębów ; 3) stosowane są do ostatecznego odrotowania i osiowego ułożenia zębów ; 4) stosowane są w niwelizacji łuku ; 5) są odporne na ostre zagięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 4,5",A,Ortodoncja,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuków beta -tytanowych: 1) stosowane są do wczesnej kontroli torku ; 2) stosowane są do osiowego ułożenia zębów ; 3) stosowane są do ostatecznego odrotowania i osiowego ułożenia zębów ; 4) stosowane są w niwelizacji łuku ; 5) są odporne na ostre zagięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +Do analizy szerokości dróg oddechowych na cefalogramie bocznym głowy służy metoda wg: A. Engelkinga; B. Zachrissona; C. Hassa; D. Enlowa; E. McNamary,E,Ortodoncja,2019 wiosna,93,Do analizy szerokości dróg oddechowych na cefalogramie bocznym głowy służy metoda wg: A. Engelkinga. B. Zachrissona. C. Hassa. D. Enlowa . E. McNamary . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. rodzinne występowanie resorpcji korzeni zębów nie jest dowiedzione; B. gen związany z występowaniem resorpcji korzeni zębów podczas leczenia ortodontycznego to gen IL -1beta; C. nie wykryto genu, który jest związany z występowaniem resorpcji korzeni zębów podczas leczenia ortodontycznego; D. pojawiająca się resorpcja korzeni zębów ma związek ze zmniejszeniem produkcji interleukiny -1alfa; E. pojawiająca się resorpcja korzeni zębów nie ma związku ze zmniejszeniem produkcji interleukiny -1beta",B,Ortodoncja,2019 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. rodzinne występowanie resorpcji korzeni zębów nie jest dowiedzione . B. gen związany z występowaniem resorpcji korzeni zębów podczas leczenia ortodontycznego to gen IL -1beta . C. nie wykryto genu, który jest związany z występowaniem resorpcji korzeni zębów podczas leczenia ortodontycznego . D. pojawiająca się resorpcja korzeni zębów ma związek ze zmniejszeniem produkcji interleukiny -1alfa . E. pojawiająca się resorpcja korzeni zębów nie ma związku ze zmniejszeniem produkcji interleukiny -1beta ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrzymanego kła: A. wg badań Ericsona i Kurola w wyniku ekstrakcji mlecznego kła 50% zatrzymanych kłów ulega samoistnemu wyrznięciu; B. ekstrakcja mlecznego kła i pierwszego mlecznego zęba trzonowego nie jest bardziej skuteczna, jeżeli chodzi o samoistne wyrzynanie kła stałego, jak usunięcie samego kła mlecznego; C. zastosowanie szybkiej ekspansji szczęki powoduje wyrznięcie kła u 45% przypadków; D. skojarzona ekstrakcja mlecznego kła oraz zastosowanie aparatu typu head -gear powoduje wyrznięcie kła u 25% pacjentów; E. skojarzona ekstrakcja mlecznego kła, zastosowanie szybkiej ekspansji szczęki oraz zastosowanie łuku podniebiennego powoduje wyrznięcie kła u 30% pacjentów",C,Ortodoncja,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrzymanego kła: A. wg badań Ericsona i Kurola w wyniku ekstrakcji mlecznego kła 50% zatrzymanych kłów ulega samoistnemu wyrznięciu. B. ekstrakcja mlecznego kła i pierwszego mlecznego zęba trzonowego nie jest bardziej skuteczna, jeżeli chodzi o samoistne wyrzynanie kła stałego, jak usunięcie samego kła mlecznego. C. zastosowanie szybkiej ekspansji szczęki powoduje wyrznięcie kła u 45% przypadków. D. skojarzona ekstrakcja mlecznego kła oraz zastosowanie aparatu typu head -gear powoduje wyrznięcie kła u 25% pacjentów. E. skojarzona ekstrakcja mlecznego kła, zastosowanie szybkiej ekspansji szczęki oraz zastosowanie łuku podniebiennego powoduje wyrznięcie kła u 30% pacjentów." +Kiedy nie jest wskazane zastosowanie bionatora Baltersa? A. w przypadku gdy stosunki klasy II nie są spowodowane prognacją szczęki; B. w przypadku gdy występuje wargowe wychylenie siekaczy górnych; C. w przypadku gdy występuje poziomy wzór wzrostu; D. w przypadku gdy występuje wargowe wychylenie siekaczy dolnych; E. w przypadku gdy istnieje konieczność równoczesnego doprzedniego przemieszczenia żuchwy i przechylania siekaczy dolnych,D,Ortodoncja,2019 wiosna,96,Kiedy nie jest wskazane zastosowanie bionatora Baltersa? A. w przypadku gdy stosunki klasy II nie są spowodowane prognacją szczęki . B. w przypadku gdy występuje wargowe wychylenie siekaczy górnych . C. w przypadku gdy występuje poziomy wzór wzrostu . D. w przypadku gdy występuje wargowe wychylenie siekaczy dolnych . E. w przypadku gdy istnieje konieczność równoczesnego doprzedniego przemieszczenia żuchwy i przechylania siekaczy dolnych . +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące głównych zasad ustalania zgryzu konstrukcyjnego w przypadku leczenia aktywatorem: A. jeżeli zaburzenie linii pośrodkowej jest spowodowane migracją zębów wówczas mogą występować asymetrie w relacji żuchwy do szczęki; B. przy doprzednim przemieszczeniu żuchwy rzędu 3 -5 mm rozklinowanie powinno wynosić 4 do 6 mm; C. próba korekty zaburzenia linii pośrodkowej spowodowanej migracją zębów poprzez zastosowanie aparatu dwuszczękowego nigdy nie doprowadza do asymetrii jatrogennych; D. wzrost wielkości sił pionowych nie wiąże się ze zmniejszeniem sił w wymiarze strzałkowym; E. przy doprzednim przemieszczeniu żuchwy rzędu 7 -8 mm rozklinowanie powinno wynosić 4 do 6 mm,B,Ortodoncja,2019 wiosna,97,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące głównych zasad ustalania zgryzu konstrukcyjnego w przypadku leczenia aktywatorem: A. jeżeli zaburzenie linii pośrodkowej jest spowodowane migracją zębów wówczas mogą występować asymetrie w relacji żuchwy do szczęki . B. przy doprzednim przemieszczeniu żuchwy rzędu 3 -5 mm rozklinowanie powinno wynosić 4 do 6 mm. C. próba korekty zaburzenia linii pośrodkowej spowodowanej migracją zębów poprzez zastosowanie aparatu dwuszczękowego nigdy nie doprowadza do asymetrii jatrogennych . D. wzrost wielkości sił pionowych nie wiąże się ze zmniejszeniem sił w wymiarze strzałkowym . E. przy doprzednim przemieszczeniu żuchwy rzędu 7 -8 mm rozklinowanie powinno wynosić 4 do 6 mm. +"Oddalenie powierzchni zgryzowych przekraczające jaką wartość, licząc od pozycji zwarciowej nie aktywuje tych samych mięśni u każdego pacjenta według stwierdzenia Grude'a ? A. 4 mm; B. 5 mm; C. 6 mm; D. 7 mm; E. 8 mm",A,Ortodoncja,2019 wiosna,98,"Oddalenie powierzchni zgryzowych przekraczające jaką wartość, licząc od pozycji zwarciowej nie aktywuje tych samych mięśni u każdego pacjenta według stwierdzenia Grude'a ? A. 4 mm. B. 5 mm. C. 6 mm. D. 7 mm. E. 8 mm." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąta S-Ar-Go: A. jest duży gdy żuchwa jest ustawiona prognatycznie; B. jest skonstruowany między górną i dolną częścią przedniego zarysu szkieletu czaszki twarzowej; C. jego wielkość zmniejsza się przy mezjalizacji zębów trzonowych; D. jego wielkość zwiększa się przy pogłębianiu nagryzu; E. jest punktem odniesienia do oceny zależności między przednim dołem czaszki a kompleksem dołów środkowego i tylnego,C,Ortodoncja,2019 wiosna,99,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąta S-Ar-Go: A. jest duży gdy żuchwa jest ustawiona prognatycznie . B. jest skonstruowany między górną i dolną częścią przedniego zarysu szkieletu czaszki twarzowej . C. jego wielkość zmniejsza się przy mezjalizacji zębów trzonowych . D. jego wielkość zwiększa się przy pogłębianiu nagryzu . E. jest punktem odniesienia do oceny zależności między przednim dołem czaszki a kompleksem dołów środkowego i tylnego . +Zgryz głęboki spowodowany skróceniem zębów trzonowych charakteryzuje się: A. zmniejszoną przestrzenią między powierzchniami żującymi; B. małym dystansem między płaszczyznami podstaw szczęki i żuchwy a płaszczyzną żucia; C. całkowitym wyrznięciem zębów trzonowych; D. brakiem bocznego tłoczenia lub układania języka; E. głęboką krzyw ą Spee,B,Ortodoncja,2019 wiosna,100,Zgryz głęboki spowodowany skróceniem zębów trzonowych charakteryzuje się: A. zmniejszoną przestrzenią między powierzchniami żującymi . B. małym dystansem między płaszczyznami podstaw szczęki i żuchwy a płaszczyzną żucia . C. całkowitym wyrznięciem zębów trzonowych . D. brakiem bocznego tłoczenia lub układania języka . E. głęboką krzyw ą Spee . +"Ząb przygotowany jest do wyrżnięcia się, gdy zawiązek ma uformowany korzeń o długości: A. mniejszej niż długość korony; B. co najmniej długości korony; C. dwukrotnej długości korony; D. trzykrotnej długości korony; E. nie ma znaczenia długość korony",B,Ortodoncja,2019 wiosna,112,"Ząb przygotowany jest do wyrżnięcia się, gdy zawiązek ma uformowany korzeń o długości: A. mniejszej niż długość korony . B. co najmniej długości korony . C. dwukrotnej długości korony . D. trzykrotnej długości korony . E. nie ma znaczenia długość korony ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leczenie stłocze ń w łukach zębowych należy rozpoczynać jak najwcześniej przed okresem pokwitania; 2) leczenie wad zgryzu występujących w płaszczyźnie przednio -tylnej należy zaczyna ć tuż przed skokiem wzrostowym; 3) leczenie czynnościowe wad występujących w płaszczyźnie przednio - tylnej korzystnie jest rozpocząć w okresie skoku pokwitaniowego; 4) chirurgiczne leczenie progenii i szkieletowego zgryzu otwartego należy rozpoczynać po ukoń czeniu wzrostu; 5) leczenie braków zębowych przy zastosowaniu implantów należy stosować w różnych okresach życia pacjenta w zależności od potrzeby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4",B,Ortodoncja,2019 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leczenie stłocze ń w łukach zębowych należy rozpoczynać jak najwcześniej przed okresem pokwitania; 2) leczenie wad zgryzu występujących w płaszczyźnie przednio -tylnej należy zaczyna ć tuż przed skokiem wzrostowym; 3) leczenie czynnościowe wad występujących w płaszczyźnie przednio - tylnej korzystnie jest rozpocząć w okresie skoku pokwitaniowego; 4) chirurgiczne leczenie progenii i szkieletowego zgryzu otwartego należy rozpoczynać po ukoń czeniu wzrostu; 5) leczenie braków zębowych przy zastosowaniu implantów należy stosować w różnych okresach życia pacjenta w zależności od potrzeby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"3. Faza kontrakcji występująca w technice Edgewisa służy do: 1) uzyskania I klasy kłowej ; 2) pionowego ustawienia zębów siecznych (ekstruzja, intruzja) ; 3) uzyskania prawidłowej an gulacji kłów ; 4) zamykania luk resztkowych ; 5) korekty linii pośrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2",A,Ortodoncja,2019 wiosna,103,"3. Faza kontrakcji występująca w technice Edgewisa służy do: 1) uzyskania I klasy kłowej ; 2) pionowego ustawienia zębów siecznych (ekstruzja, intruzja) ; 3) uzyskania prawidłowej an gulacji kłów ; 4) zamykania luk resztkowych ; 5) korekty linii pośrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2." +"4. Leczenie wad zgryzu kl. II przy użyciu bionatora jest możliwe kiedy: 1) żuchwa znajduje się w pozycji dotylnej ; 2) siekacze górne są wargowo wychylone ; 3) siekacze dolne są wargowo wychylone ; 4) wada zgryzu kl II jest spowodowana przez prognatyzm szczęki; 5) łuki zębowe górny i dolny są pierwotnie ukształtowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3, 4; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 1,2,5",E,Ortodoncja,2019 wiosna,104,"4. Leczenie wad zgryzu kl. II przy użyciu bionatora jest możliwe kiedy: 1) żuchwa znajduje się w pozycji dotylnej ; 2) siekacze górne są wargowo wychylone ; 3) siekacze dolne są wargowo wychylone ; 4) wada zgryzu kl II jest spowodowana przez prognatyzm szczęki; 5) łuki zębowe górny i dolny są pierwotnie ukształtowane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3, 4. C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ." +"Niepowodzenia w leczeniu retencyjnym są spowodowane: 1) wzrostem żuchwy po zakończeniu leczenia co powoduje ponowne stłoczenie siekaczy dolnych ; 2) nadmiernym wychyleniem siekaczy górnych ; 3) zwiększeniem szerokości międzykłow ej; 4) przechyleniem siekaczy dolnych w leczeniu wad kl. III ; 5) nieprawidłową funkcją języka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2019 wiosna,105,"Niepowodzenia w leczeniu retencyjnym są spowodowane: 1) wzrostem żuchwy po zakończeniu leczenia co powoduje ponowne stłoczenie siekaczy dolnych ; 2) nadmiernym wychyleniem siekaczy górnych ; 3) zwiększeniem szerokości międzykłow ej; 4) przechyleniem siekaczy dolnych w leczeniu wad kl. III ; 5) nieprawidłową funkcją języka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W celu dobrej kontroli nagryzu pionowego w leczeniu zgryzów głębokich należy: 1) stosować zamki 0,022 i łuki NITI 0,019 x 0,025; 2) stosować zamki 0,022 i łuki stalowe 0,019 x 0,025 ; 3) włączyć do aparatu dolne drugie trzonowce; 4) unikać usuwania przedtrzono wców u pacjentów z niskim kątem; 5) stosować zamki 0,018 i druty stalowe 0,016 x 0,022 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3",D,Ortodoncja,2019 wiosna,106,"W celu dobrej kontroli nagryzu pionowego w leczeniu zgryzów głębokich należy: 1) stosować zamki 0,022 i łuki NITI 0,019 x 0,025; 2) stosować zamki 0,022 i łuki stalowe 0,019 x 0,025 ; 3) włączyć do aparatu dolne drugie trzonowce; 4) unikać usuwania przedtrzono wców u pacjentów z niskim kątem; 5) stosować zamki 0,018 i druty stalowe 0,016 x 0,022 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3." +"7. Trójkąt Tweeda służący do analizy zębowej opisuje trzy kąty: kąt FMIA, kąt IMPA i kąt FMA. Suma tych kątów wynosi: A. 150°; B. 180°; C. 210°; D. 270°; E. 320°",B,Ortodoncja,2019 wiosna,107,"7. Trójkąt Tweeda służący do analizy zębowej opisuje trzy kąty: kąt FMIA, kąt IMPA i kąt FMA. Suma tych kątów wynosi: A. 150°. B. 180°. C. 210°. D. 270°. E. 320°." +8. Wskaźnik McNamary jest to: A. szerokość łuku zębowego mierzona między punktami styku bruzdy przedsion - kowej pierwszego zęba trzonowego stałego górnego z brzegiem dziąsła; B. szerokość łuku zębowego mierzona między punktami styku bruzdy podniebien - nej pierwszego zęba trzonowego stałego górnego z brzegiem dziąsła; C. szerokość łuku zębowego mierzona między punktami centralnymi bruzdy drugiego zęba trzonowego stałego górnego; D. szerokość łuku zębowego mierzona między guzkami przedsionkowymi pierwszego zęba trzonowego stałego górnego; E. wartość niezmienna w ciągu całego życia,B,Ortodoncja,2019 wiosna,108,8. Wskaźnik McNamary jest to: A. szerokość łuku zębowego mierzona między punktami styku bruzdy przedsion - kowej pierwszego zęba trzonowego stałego górnego z brzegiem dziąsła . B. szerokość łuku zębowego mierzona między punktami styku bruzdy podniebien - nej pierwszego zęba trzonowego stałego górnego z brzegiem dziąsła . C. szerokość łuku zębowego mierzona między punktami centralnymi bruzdy drugiego zęba trzonowego stałego górnego . D. szerokość łuku zębowego mierzona między guzkami przedsionkowymi pierwszego zęba trzonowego stałego górnego . E. wartość niezmienna w ciągu całego życia . +9. Ortodontyczna ekstruzja w celu jak najlepszej augmentacji tkanek twardych i miękkich prowadząca do ekstrakcji zęba przeprowadzana jest : A. z zastosowaniem małych sił 15 -50 g a jej kierunek nie powinien pokrywać się z długą osią zęba; B. z zastosowaniem małych sił 15 -50 g a jej kierunek p owinien pokrywać się długą osią zęba; C. z zastosowaniem umiarkowanych sił 50 -150 g a jej kierunek powinien pokrywać się z długą osią zęba; D. z zastosowaniem dużych sił 150 -250 g a jej kierunek powinien pokrywać się z długą osią zęba; E. z zastosowaniem naprzemiennie sił dużych i małych a jej kierunek powinien pokrywać się z długą osią zęba,B,Ortodoncja,2019 wiosna,109,9. Ortodontyczna ekstruzja w celu jak najlepszej augmentacji tkanek twardych i miękkich prowadząca do ekstrakcji zęba przeprowadzana jest : A. z zastosowaniem małych sił 15 -50 g a jej kierunek nie powinien pokrywać się z długą osią zęba . B. z zastosowaniem małych sił 15 -50 g a jej kierunek p owinien pokrywać się długą osią zęba . C. z zastosowaniem umiarkowanych sił 50 -150 g a jej kierunek powinien pokrywać się z długą osią zęba . D. z zastosowaniem dużych sił 150 -250 g a jej kierunek powinien pokrywać się z długą osią zęba . E. z zastosowaniem naprzemiennie sił dużych i małych a jej kierunek powinien pokrywać się z długą osią zęba . +Wartość siły wiązania pomiędzy zamkiem ortodontycznym a zębem zapewniająca dobre utrzymanie dla aparat ów cienkołukowych wynosi około : A. 2 MPa; B. 3 MPa; C. 4 MPa; D. 5 MPa; E. 7 MPa,E,Ortodoncja,2019 wiosna,110,Wartość siły wiązania pomiędzy zamkiem ortodontycznym a zębem zapewniająca dobre utrzymanie dla aparat ów cienkołukowych wynosi około : A. 2 MPa . B. 3 MPa . C. 4 MPa . D. 5 MPa . E. 7 MPa . +Dyzostoza żuchwowo -twarzowa to: A. symetryczne zaburzenie rozwoju I i II łuku skrzelowego; B. asymetryczne zaburzenie rozwoju I i II łuku skrzelowego; C. symetryczne zaburzenie rozwoju I łuku skrzelowego; D. asymetryczne zaburzenie rozwoju I łuku skrzelowego; E. symetryczne zaburzenie rozwoju II łuku skrzelowego,A,Ortodoncja,2019 wiosna,102,Dyzostoza żuchwowo -twarzowa to: A. symetryczne zaburzenie rozwoju I i II łuku skrzelowego . B. asymetryczne zaburzenie rozwoju I i II łuku skrzelowego . C. symetryczne zaburzenie rozwoju I łuku skrzelowego . D. asymetryczne zaburzenie rozwoju I łuku skrzelowego . E. symetryczne zaburzenie rozwoju II łuku skrzelowego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ortodontycznego techniką językową: A. językowy punkt przyłożenia siły skierowanej pionowo leży dalej od osi przechodzącej przez CR, co jest szczególnie niekorzystne w przypadku intrudowania zębów przednich, ponieważ dochodzi do niepożądanego dowargowego torku koron zębów siecznych; B. w przypadkach chirurgicznej korekty klasy II górne zamki językowe mogą utrudniać wysunięcie żuchwy do prawidłowej pozycji; C. w wymiarze poprzecznym aparaty językowe wykazują tendencję do ekspansji łuku i dystorotacji zębów trzonowych; D. szeroki zakres wargowo -językowej grubości zębów narzuca konieczność wykonywania dogięć in -out; E. przeciw wskazaniem do leczenia techniką językową mogą być krótkie korony kliniczne",A,Ortodoncja,2018 wiosna,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ortodontycznego techniką językową: A. językowy punkt przyłożenia siły skierowanej pionowo leży dalej od osi przechodzącej przez CR, co jest szczególnie niekorzystne w przypadku intrudowania zębów przednich, ponieważ dochodzi do niepożądanego dowargowego torku koron zębów siecznych . B. w przypadkach chirurgicznej korekty klasy II górne zamki językowe mogą utrudniać wysunięcie żuchwy do prawidłowej pozycji . C. w wymiarze poprzecznym aparaty językowe wykazują tendencję do ekspansji łuku i dystorotacji zębów trzonowych . D. szeroki zakres wargowo -językowej grubości zębów narzuca konieczność wykonywania dogięć in -out. E. przeciw wskazaniem do leczenia techniką językową mogą być krótkie korony kliniczne." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgryzu konstrukcyjnego przy leczeniu aktywatorem: 1) przy doprzednim przemieszczaniu żuchwy rzędu 7 -8 mm rozklinowanie powinno być lekkie do średniego (2 -4 mm) ; 2) przy doprzednim przemieszczaniu żuchwy rzędu 3 -5 mm rozklinowanie powinno wynosić 4 do 6 mm ; 3) przeciwskazaniem do dużego wysunięcia żuchwy jest znaczne wychylenie zębów siecznych szczęki ; 4) wosk służący do po pobrania zgryzu konst rukcyjnego powinien być grubszy o 2 -3 mm od planowanej wysokości zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2018 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgryzu konstrukcyjnego przy leczeniu aktywatorem: 1) przy doprzednim przemieszczaniu żuchwy rzędu 7 -8 mm rozklinowanie powinno być lekkie do średniego (2 -4 mm) ; 2) przy doprzednim przemieszczaniu żuchwy rzędu 3 -5 mm rozklinowanie powinno wynosić 4 do 6 mm ; 3) przeciwskazaniem do dużego wysunięcia żuchwy jest znaczne wychylenie zębów siecznych szczęki ; 4) wosk służący do po pobrania zgryzu konst rukcyjnego powinien być grubszy o 2 -3 mm od planowanej wysokości zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Leczenie wad klasy II w okresie uzębienia mieszanego standardowym bionatorem jest wskazane w przypadku: A. dotylnej pozycji żuchwy i pionowego wzoru wzrostu; B. dotylnej pozycji żuchwy i wyraźnego wargowego wychylenia siekaczy dolnych; C. dotylnej pozycji żuchwy i wyraźnego wargowego wychylenia siekaczy górnych; D. niewielkiej niezgodn ości szkieletowej i wyraźnego wargowego wychylenia siekaczy dolnych; E. dotylnej pozycji żuchwy i znacznego stłoczenia w odcinkach bocznych,C,Ortodoncja,2018 wiosna,16,Leczenie wad klasy II w okresie uzębienia mieszanego standardowym bionatorem jest wskazane w przypadku: A. dotylnej pozycji żuchwy i pionowego wzoru wzrostu . B. dotylnej pozycji żuchwy i wyraźnego wargowego wychylenia siekaczy dolnych . C. dotylnej pozycji żuchwy i wyraźnego wargowego wychylenia siekaczy górnych . D. niewielkiej niezgodn ości szkieletowej i wyraźnego wargowego wychylenia siekaczy dolnych . E. dotylnej pozycji żuchwy i znacznego stłoczenia w odcinkach bocznych . +"W technice podwójnego bloku zgryz konstrukcyjny w zgryzie głębokim z nagryzem poziomym do 10 mm jest ustalany przy wysunięciu żuchwy z ustawie - niem siekaczy brzeg do brzegu z pozostawieniem: A. 0,5 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi; B. 1 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi; C. 2 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi; D. 3 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi; E. 4 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi",C,Ortodoncja,2018 wiosna,40,"W technice podwójnego bloku zgryz konstrukcyjny w zgryzie głębokim z nagryzem poziomym do 10 mm jest ustalany przy wysunięciu żuchwy z ustawie - niem siekaczy brzeg do brzegu z pozostawieniem: A. 0,5 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi. B. 1 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi. C. 2 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi. D. 3 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi . E. 4 mm pionowego odstępu między brzegami siecznymi ." +"Łuki intruzyjne to łuki: 1) ciągłe; 2) segmentowe ; 3) powodujące intruzję zębów przednich ; 4) powodujące ekstruzję i dystalne przechylanie się ku tyłowi zębów trzonowych ; 5) powodujące ekstruzję i mezjalne przechylanie się ku przodowi zębów trzonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Ortodoncja,2018 wiosna,41,"Łuki intruzyjne to łuki: 1) ciągłe; 2) segmentowe ; 3) powodujące intruzję zębów przednich ; 4) powodujące ekstruzję i dystalne przechylanie się ku tyłowi zębów trzonowych ; 5) powodujące ekstruzję i mezjalne przechylanie się ku przodowi zębów trzonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskazani ami do ekstrakcji seryjnych są: 1) minimalny nagryz pionowy; 2) pogłębiony nagryz pionowy ; 3) uzębienie mieszane z linią za drugimi mlecznymi trzonowcami załamaną do przodu ; 4) minimalny nagryz poziomy ; 5) dziedziczne niedopasowanie wymiarów zębów do podstawy kostnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Ortodoncja,2018 wiosna,42,"Wskazani ami do ekstrakcji seryjnych są: 1) minimalny nagryz pionowy; 2) pogłębiony nagryz pionowy ; 3) uzębienie mieszane z linią za drugimi mlecznymi trzonowcami załamaną do przodu ; 4) minimalny nagryz poziomy ; 5) dziedziczne niedopasowanie wymiarów zębów do podstawy kostnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5 ." +Na etapie bezzębia niemowlęcego bruzda boczna w obrębie wału dziąsłowego odpowiada położeniu dystalnej krawędzi rozwijającego się: A. siekacza przyśrodkowego mlecznego; B. siekacza bocznego mlecznego; C. kła mlecznego; D. pierwszego trzonowca mlecznego; E. drugiego trzonowca mlecznego,C,Ortodoncja,2018 wiosna,43,Na etapie bezzębia niemowlęcego bruzda boczna w obrębie wału dziąsłowego odpowiada położeniu dystalnej krawędzi rozwijającego się: A. siekacza przyśrodkowego mlecznego. B. siekacza bocznego mlecznego . C. kła mlecznego . D. pierwszego trzonowca mlecznego. E. drugiego trzonowca mlecznego . +"W pełnym uzębieniu mlecznym, po 30 . miesiącu życia obecne są w obu łukach zębowych wyraźne szpary (tzw. „szpary małpie”), które występują: 1) mezjalnie do zęba siecznego drugiego w szczęce ; 2) dystalnie d o zęba siecznego drugiego w szczęce ; 3) dystalnie do kła w szczęce ; 4) dystalnie do kła w żuchwie ; 5) dystalnie do zę ba siecznego drugiego w żuchwie; 6) mezjalnie do zęba drugiego trzonowego w żuchwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4; B. 2 i 4; C. 1 i 5; D. 3 i 5; E. 3 i 6",B,Ortodoncja,2018 wiosna,44,"W pełnym uzębieniu mlecznym, po 30 . miesiącu życia obecne są w obu łukach zębowych wyraźne szpary (tzw. „szpary małpie”), które występują: 1) mezjalnie do zęba siecznego drugiego w szczęce ; 2) dystalnie d o zęba siecznego drugiego w szczęce ; 3) dystalnie do kła w szczęce ; 4) dystalnie do kła w żuchwie ; 5) dystalnie do zę ba siecznego drugiego w żuchwie; 6) mezjalnie do zęba drugiego trzonowego w żuchwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4. B. 2 i 4. C. 1 i 5. D. 3 i 5. E. 3 i 6." +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące kompetencji warg : A. wargi kompetentne są nazywane wargami przystającymi; B. wargi kompetentne są zdolne do zamknięcia światła jamy ustnej bez konieczności napięcia; C. wargi kompetentne są zdolne do zamknięcia światła jamy ustnej bez konieczności unoszenia żuchwy z pozycji spoczynkowej; D. wargi potencjalnie niekompetentne to takie, których długość jest wystarczająca do pokrycia szpary spoczynkowej, ale nie czynią tego z powodu nadmiernego wychylenia siekaczy górnych; E. niekompetencja warg nie jest skorelowana z poziomym wzrostem szkieletowym i nagryzem poziomym",E,Ortodoncja,2018 wiosna,46,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące kompetencji warg : A. wargi kompetentne są nazywane wargami przystającymi. B. wargi kompetentne są zdolne do zamknięcia światła jamy ustnej bez konieczności napięcia. C. wargi kompetentne są zdolne do zamknięcia światła jamy ustnej bez konieczności unoszenia żuchwy z pozycji spoczynkowej. D. wargi potencjalnie niekompetentne to takie, których długość jest wystarczająca do pokrycia szpary spoczynkowej, ale nie czynią tego z powodu nadmiernego wychylenia siekaczy górnych. E. niekompetencja warg nie jest skorelowana z poziomym wzrostem szkieletowym i nagryzem poziomym." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika Popovicha: A. opiera się na pomiarach szerokości czterech zębów siecznych dolnych; B. umożliwia oszacowanie miejsca potrzebnego do wyrznięcia drugich trzonowców stałych; C. oczekiwane miejsce można oszacować wyłącznie dla zębów łuku dolnego; D. w łuku dolnym do otrzyma nej wartości podzielonej przez dwa dodaje się 12 mm; E. w łuku górnym do otrzymanej wartości podzielonej przez dwa dodaje się 13 mm,A,Ortodoncja,2018 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika Popovicha: A. opiera się na pomiarach szerokości czterech zębów siecznych dolnych . B. umożliwia oszacowanie miejsca potrzebnego do wyrznięcia drugich trzonowców stałych . C. oczekiwane miejsce można oszacować wyłącznie dla zębów łuku dolnego . D. w łuku dolnym do otrzyma nej wartości podzielonej przez dwa dodaje się 12 mm. E. w łuku górnym do otrzymanej wartości podzielonej przez dwa dodaje się 13 mm. +Zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy określa wskaźnik : A. Ponta; B. Moyersa; C. Droschla; D. Tonna; E. Boltona,E,Ortodoncja,2018 wiosna,39,Zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy określa wskaźnik : A. Ponta . B. Moyersa . C. Droschla . D. Tonna . E. Boltona . +"Ericson i Kurol stwierdzili, że ekstrakcja kła mlecznego między 10 . a 13. rokiem życia pacjenta jest skutecznym sposobem zmiany zaburzonej pozycji kła stałego. Gdy na zdjęciu pantomograficznym niewyrznięty kieł stały przykrywa mniej niż połowę korzenia siekacza, to taki zabieg kończy się sukcesem w: A. 51% przypadków; B. 61% przypadków; C. 71% przypadków; D. 81% przypadków; E. 91% przypadków",E,Ortodoncja,2018 wiosna,48,"Ericson i Kurol stwierdzili, że ekstrakcja kła mlecznego między 10 . a 13. rokiem życia pacjenta jest skutecznym sposobem zmiany zaburzonej pozycji kła stałego. Gdy na zdjęciu pantomograficznym niewyrznięty kieł stały przykrywa mniej niż połowę korzenia siekacza, to taki zabieg kończy się sukcesem w: A. 51% przypadków . B. 61% przypadków . C. 71% przypadków . D. 81% przypadków . E. 91% przypadków ." +"Wskaźniki/ metody służące do oceny ilości miejsca w strefach podparcia to: 1) wskaźnik Masztalerza ; 2) wskaźnik Moyersa ; 3) wskaźnik Droschla ; 4) wskaźnik Dreyfusa ; 5) metoda Tanaki i Johnstona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,3,5",E,Ortodoncja,2018 wiosna,50,"Wskaźniki/ metody służące do oceny ilości miejsca w strefach podparcia to: 1) wskaźnik Masztalerza ; 2) wskaźnik Moyersa ; 3) wskaźnik Droschla ; 4) wskaźnik Dreyfusa ; 5) metoda Tanaki i Johnstona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +Optymalna siła do uzyskania intruzji zęba to: A. 15-25 g; B. 40-50 g; C. 50-75 g; D. 100-120 g; E. 120-150 g,A,Ortodoncja,2018 wiosna,51,Optymalna siła do uzyskania intruzji zęba to: A. 15-25 g. B. 40-50 g. C. 50-75 g. D. 100-120 g. E. 120-150 g. +"Wskaż czynniki umożliwiające dobrą kontrolę nagryzu pionowego: 1) stosowanie zamków 0,022 ; 2) stosowanie łuków stalowych ; 3) usuwanie przedtrzonowców w przypadkach niskiego kąta ; 4) włączanie do aparatu dolnych drugich trzonowców ; 5) wybiórcze stosowanie wyciągów klasy II . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2018 wiosna,52,"Wskaż czynniki umożliwiające dobrą kontrolę nagryzu pionowego: 1) stosowanie zamków 0,022 ; 2) stosowanie łuków stalowych ; 3) usuwanie przedtrzonowców w przypadkach niskiego kąta ; 4) włączanie do aparatu dolnych drugich trzonowców ; 5) wybiórcze stosowanie wyciągów klasy II . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Najczęstszą przyczyną występowania asymetrycznego niedorozwoju żuchwy jest: A. reumatoidalne zapalenie stawów; B. przebyte w dzieciństwie złamanie wyrostka stawowego; C. wrodzony brak tkanek, występujący w połowicznym niedorozwoju twarzy; D. poród kleszczowy; E. powikłania związane z przechodzeniem świnki",B,Ortodoncja,2018 wiosna,53,"Najczęstszą przyczyną występowania asymetrycznego niedorozwoju żuchwy jest: A. reumatoidalne zapalenie stawów . B. przebyte w dzieciństwie złamanie wyrostka stawowego . C. wrodzony brak tkanek, występujący w połowicznym niedorozwoju twarzy . D. poród kleszczowy . E. powikłania związane z przechodzeniem świnki ." +Standardowe siły wiązania ortodontycznych systemów łączących: A. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z dużą ilością wypełniacza są większe w przypadku zamków plastikowych niż metalowych; B. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z małą ilością wypełniacza są mniejsze w przypadku zamków metalowych niż ceram icznych; C. w przypadku zastosowanie jonomeru hybrydowego są większe w przypadku zamków plastikowych niż ceramicznych; D. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z dużą ilością wypełniacza są większe w przypadku zamków ceramicznych niż metalowych; E. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z małą ilością wypełniacza są mniejsze w przypadku zamków ceramicznych niż plastikowych,E,Ortodoncja,2018 wiosna,54,Standardowe siły wiązania ortodontycznych systemów łączących: A. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z dużą ilością wypełniacza są większe w przypadku zamków plastikowych niż metalowych. B. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z małą ilością wypełniacza są mniejsze w przypadku zamków metalowych niż ceram icznych. C. w przypadku zastosowanie jonomeru hybrydowego są większe w przypadku zamków plastikowych niż ceramicznych. D. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z dużą ilością wypełniacza są większe w przypadku zamków ceramicznych niż metalowych. E. w przypadku zastosowania żywicy kompozytowej z małą ilością wypełniacza są mniejsze w przypadku zamków ceramicznych niż plastikowych. +"„Złota proporcja” opisująca idealne szerokości zębów widzianych en face to: A. 1,0: 0,63 : 0,40 : 0,25; B. 1,0: 0,62 : 0,39 : 0,26; C. 1,0: 0,62 : 0,38 : 0,24; D. 1,0: 0,62 : 0,37 : 0,24; E. żadna z powyższych",C,Ortodoncja,2018 wiosna,55,"„Złota proporcja” opisująca idealne szerokości zębów widzianych en face to: A. 1,0: 0,63 : 0,40 : 0,25 . B. 1,0: 0,62 : 0,39 : 0,26 . C. 1,0: 0,62 : 0,38 : 0,24 . D. 1,0: 0,62 : 0,37 : 0,24 . E. żadna z powyższych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zagadnienia tarcia w systemie drut-zamek: A. stop kobaltowo -chromowo -niklowy charakteryzuje się dużym tarciem; B. największe tarcie wywołuje stop stali nierdzewnej; C. stopy niklowo -tytanowe wywołują dużo niższe tarcie niż stopy TMA; D. stopy niklowo -tytanowe wywołują niższe tarcie niż stopy stali nierdzewnej; E. żadne z powyższych,E,Ortodoncja,2018 wiosna,56,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zagadnienia tarcia w systemie drut-zamek: A. stop kobaltowo -chromowo -niklowy charakteryzuje się dużym tarciem . B. największe tarcie wywołuje stop stali nierdzewnej . C. stopy niklowo -tytanowe wywołują dużo niższe tarcie niż stopy TMA . D. stopy niklowo -tytanowe wywołują niższe tarcie niż stopy stali nierdzewnej . E. żadne z powyższych . +"Prawidłowy okres wyrzynania się zębów mlecznych 53,63 wynosi: A. 8; B. 9; C. 13; D. 16; E. 25",D,Ortodoncja,2018 wiosna,57,"Prawidłowy okres wyrzynania się zębów mlecznych 53,63 wynosi: A. 8.-12. miesi ąc życia . D. 16. – 22. miesi ąc życia . B. 9. – 13. miesi ąc życia . E. 25. – 33. miesi ąc życia . C. 13. – 19. miesi ąc życia ." +"Odwracanie zamków (w standardowej preskrypcji MBT) na siekaczach dolnych może być pomocne w przypadkach , gdy: 1) konieczne jest przedłużone stosownie wyciągów klasy II ; 2) konieczne jest przedłużone stosowanie wyciągów klasy III ; 3) wymagane jest zmniejszenie zakotwienia ; 4) chcemy nadać językowy tork korzeni ; 5) chcemy nadać policzkowy tork korzeni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 1,4",C,Ortodoncja,2018 wiosna,49,"Odwracanie zamków (w standardowej preskrypcji MBT) na siekaczach dolnych może być pomocne w przypadkach , gdy: 1) konieczne jest przedłużone stosownie wyciągów klasy II ; 2) konieczne jest przedłużone stosowanie wyciągów klasy III ; 3) wymagane jest zmniejszenie zakotwienia ; 4) chcemy nadać językowy tork korzeni ; 5) chcemy nadać policzkowy tork korzeni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 1,4." +"Równia pochyła jest aparatem : 1) czynnym ; 2) biernym ; 3) służącym do leczenia doprzednich wad zgryzu ; 4) służącym do leczenia zgryzu krzyżowego przedniego ; 5) wykonywanym metodą pośrednią w labo ratorium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3; E. 1,3,4,5",B,Ortodoncja,2018 wiosna,38,"Równia pochyła jest aparatem : 1) czynnym ; 2) biernym ; 3) służącym do leczenia doprzednich wad zgryzu ; 4) służącym do leczenia zgryzu krzyżowego przedniego ; 5) wykonywanym metodą pośrednią w labo ratorium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutagenności: 1) należy do kryteriów oceny biokompatybilności materiałów stosowanych w ortodoncji; 2) to proces możliwy do naprawy ; 3) to proces niemożliwy do naprawy; 4) nie należy do kryteriów oceny biokompatybilności materiałów stosowany ch w ortodoncji; 5) jest jednoznaczna z kar cinogennością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 1,2; E. 2,4,5",D,Ortodoncja,2018 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutagenności: 1) należy do kryteriów oceny biokompatybilności materiałów stosowanych w ortodoncji; 2) to proces możliwy do naprawy ; 3) to proces niemożliwy do naprawy; 4) nie należy do kryteriów oceny biokompatybilności materiałów stosowany ch w ortodoncji; 5) jest jednoznaczna z kar cinogennością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5. C. 1,3. D. 1,2. E. 2,4,5." +"Aparat Ostrowskiego to: 1) modyfikacja aktywatora ; 2) modyfikacja płytki Schwarza ; 3) aparat służący do leczenia zgryzu krzyżowego ; 4) aparat służący do leczenia zgryzu przewieszonego; 5) aparat służący do leczenia bocznego przemieszczenia żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 1,3",C,Ortodoncja,2018 wiosna,36,"Aparat Ostrowskiego to: 1) modyfikacja aktywatora ; 2) modyfikacja płytki Schwarza ; 3) aparat służący do leczenia zgryzu krzyżowego ; 4) aparat służący do leczenia zgryzu przewieszonego; 5) aparat służący do leczenia bocznego przemieszczenia żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 1,3." +"Asymetryczne zagięcie V znajdujące się w odległości mniejszej niż 1/3 długości łuku do jednego zęba wywołuj e: A. siłę intrudującą ząb bliższy dogięciu oraz ekstudując ą ząb dalszy; B. siłę ekstrudującą ząb bliższy dogięciu oraz intrudującą ząb dalszy; C. siłę ekstrudującą ząb bliższy dogięciu, intrudującą ząb dalszy oraz równe i przeciwne momenty sił; D. siłę intrudującą ząb bliższy, ektrudującą ząb dalszy oraz momenty sił w tym samym kierunku; E. siłę ekstrudującą ząb bliższy dogięciu, intrudującą ząb dalszy oraz momenty sił w tym samym kierunku",E,Ortodoncja,2018 wiosna,17,"Asymetryczne zagięcie V znajdujące się w odległości mniejszej niż 1/3 długości łuku do jednego zęba wywołuj e: A. siłę intrudującą ząb bliższy dogięciu oraz ekstudując ą ząb dalszy . B. siłę ekstrudującą ząb bliższy dogięciu oraz intrudującą ząb dalszy . C. siłę ekstrudującą ząb bliższy dogięciu, intrudującą ząb dalszy oraz równe i przeciwne momenty sił . D. siłę intrudującą ząb bliższy, ektrudującą ząb dalszy oraz momenty sił w tym samym kierunku . E. siłę ekstrudującą ząb bliższy dogięciu, intrudującą ząb dalszy oraz momenty sił w tym samym kierunku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niwelacji dolnego łuku z pogłębioną krzywą Spee: 1) zakotwienie szkieletowe powinno być metod ą z wyboru u pacjentów wymagających znacznej intruzji odcinka przedniego ; 2) ekstruzja z ębów bocznych u pacjentów nierosnących powoduje dotylną rotację żuchwy ; 3) intruzja względna polega na zatrzymaniu wzrostu siekaczy, podczas gdy odcinki boczne wydłużają się ze wzrostem twarzoczaszki ; 4) do absolutnej intruzji należy zastosować delikatną siłę – ok. 20 gram na jeden ząb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2018 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niwelacji dolnego łuku z pogłębioną krzywą Spee: 1) zakotwienie szkieletowe powinno być metod ą z wyboru u pacjentów wymagających znacznej intruzji odcinka przedniego ; 2) ekstruzja z ębów bocznych u pacjentów nierosnących powoduje dotylną rotację żuchwy ; 3) intruzja względna polega na zatrzymaniu wzrostu siekaczy, podczas gdy odcinki boczne wydłużają się ze wzrostem twarzoczaszki ; 4) do absolutnej intruzji należy zastosować delikatną siłę – ok. 20 gram na jeden ząb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastos owania klejon ego ekspander a: A. siły żucia skierowane na kapy akrylowe zapobiegają ekstruzji zębów bocznych; B. siły żucia skierowana na kapy akrylowe skracają zęby boczne; C. akrylowy ekspander łatwiej stosować u dzieci z uzębieniem mieszanym; D. zapobieganie ekstruzji zębów bocznych w tym aparacie zapobiega wtórnej rotacji dotylnej żuchwy; E. dla ułatwienia zdjęcia klejonego ekspandera można zastosować druciane pętle,B,Ortodoncja,2018 wiosna,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastos owania klejon ego ekspander a: A. siły żucia skierowane na kapy akrylowe zapobiegają ekstruzji zębów bocznych. B. siły żucia skierowana na kapy akrylowe skracają zęby boczne. C. akrylowy ekspander łatwiej stosować u dzieci z uzębieniem mieszanym. D. zapobieganie ekstruzji zębów bocznych w tym aparacie zapobiega wtórnej rotacji dotylnej żuchwy. E. dla ułatwienia zdjęcia klejonego ekspandera można zastosować druciane pętle. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technik i ortodontyczn ej modyfikując ej wzrost żuchwy: A. jest stosowana w przypadku asymetrycznego niedorozwoju żuchwy; B. jest stosowana w przypadku jednostronnego przerostu żuchwy; C. jest nią stosowanie aparat ów czynnościow ych; D. pobudza do wzrostu żuchwę i wydłuża zęby po zaburzonej stronie oraz ham uje wydłużani e zębów po stronie przeciwnej; E. jest nią stosowanie aparat ów czynnościow ych hybrydow ych,B,Ortodoncja,2018 wiosna,20,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technik i ortodontyczn ej modyfikując ej wzrost żuchwy: A. jest stosowana w przypadku asymetrycznego niedorozwoju żuchwy. B. jest stosowana w przypadku jednostronnego przerostu żuchwy. C. jest nią stosowanie aparat ów czynnościow ych. D. pobudza do wzrostu żuchwę i wydłuża zęby po zaburzonej stronie oraz ham uje wydłużani e zębów po stronie przeciwnej. E. jest nią stosowanie aparat ów czynnościow ych hybrydow ych. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n owo narodzone go dzieck a: A. może oddychać wyłącznie przez nos; B. oddycha torem mieszanym przez nos i przez usta; C. przyswaja pokarm matki dzięki odruchowi obejmowania brodawki wargami i połykania; D. w trakcie przyswajania pokarmu matki język pozostaje w kontakcie z wargą dolną; E. aby otrzymać mleko noworodek nie musi wysysać go z piersi matki,B,Ortodoncja,2018 wiosna,21,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n owo narodzone go dzieck a: A. może oddychać wyłącznie przez nos. B. oddycha torem mieszanym przez nos i przez usta. C. przyswaja pokarm matki dzięki odruchowi obejmowania brodawki wargami i połykania. D. w trakcie przyswajania pokarmu matki język pozostaje w kontakcie z wargą dolną. E. aby otrzymać mleko noworodek nie musi wysysać go z piersi matki. +"Oceniając stosunek zębów do warg (miniestetyka) moż na stwierdzić poprzeczne nachylenie płaszczyzny zgryzowej , co wiąże się z niżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. widoczn ej rotacj i uzębienia do góry w szczęce; B. widoczn ej rotacj i uzębienia do góry w żuchwie; C. widoczn ej rotacj i uzębienia do dołu w szczęce; D. powstani a problemu estetycznego , gdy przechył wynosi 3 mm; E. ujawnia nia się rotacj i uzębienia w uśmiechu lub przy wargach uchylonych w spoczynku",B,Ortodoncja,2018 wiosna,22,"Oceniając stosunek zębów do warg (miniestetyka) moż na stwierdzić poprzeczne nachylenie płaszczyzny zgryzowej , co wiąże się z niżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. widoczn ej rotacj i uzębienia do góry w szczęce. B. widoczn ej rotacj i uzębienia do góry w żuchwie. C. widoczn ej rotacj i uzębienia do dołu w szczęce. D. powstani a problemu estetycznego , gdy przechył wynosi 3 mm. E. ujawnia nia się rotacj i uzębienia w uśmiechu lub przy wargach uchylonych w spoczynku." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r ozbieżnoś ci twarzy: A. rozbieżność twarzy wynika z dysproporcji szczęk, ale nie określa, która szczęka jest nieprawidłowa; B. rozbieżność twarzy jest definiowana jako doprzednie lub dotylne nachylenie dolnej części twarzy w stosunku do czoła; C. rozbieżność twarzy jest do pewnego stopnia cechą rasową i etniczną; D. profil rozbieżny do tyłu jest szczególnie prawdopodobny u Euro pejczyków; E. profil rozbieżny do przodu jest rzadki u rasy białej",A,Ortodoncja,2018 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r ozbieżnoś ci twarzy: A. rozbieżność twarzy wynika z dysproporcji szczęk, ale nie określa, która szczęka jest nieprawidłowa. B. rozbieżność twarzy jest definiowana jako doprzednie lub dotylne nachylenie dolnej części twarzy w stosunku do czoła. C. rozbieżność twarzy jest do pewnego stopnia cechą rasową i etniczną. D. profil rozbieżny do tyłu jest szczególnie prawdopodobny u Euro pejczyków. E. profil rozbieżny do przodu jest rzadki u rasy białej." +"Aparat czynnościowy stosowany jako retejner aktywny , np. u chłopca 17-letniego, u którego po wczesnej korekcie nastąpiło 2 -3 mm cofnięcie żuchwy w kierunku wady klasy II: A. kontroluje wzrost żuchwy; B. kontroluje wzrost żuchwy, a ruch zęba jest głownie niepożądanym efektem ubocznym; C. kontroluje wzrost żuchwy i koryguje niewielkie niezgodności zgryzowe; D. głównie przemieszcza zęby, nie wywierając istotnego wpływu na zmiany szkieletowe; E. pozwala na uzyskanie korekty poprzez umożliwienie wyrzynania zębów bocznych szczęki i kierowanie wyrzynaniem przednich zębów żuchwy, jak również wpływ na intensywniejszy wzrost żuchwy",D,Ortodoncja,2018 wiosna,24,"Aparat czynnościowy stosowany jako retejner aktywny , np. u chłopca 17-letniego, u którego po wczesnej korekcie nastąpiło 2 -3 mm cofnięcie żuchwy w kierunku wady klasy II: A. kontroluje wzrost żuchwy. B. kontroluje wzrost żuchwy, a ruch zęba jest głownie niepożądanym efektem ubocznym. C. kontroluje wzrost żuchwy i koryguje niewielkie niezgodności zgryzowe. D. głównie przemieszcza zęby, nie wywierając istotnego wpływu na zmiany szkieletowe. E. pozwala na uzyskanie korekty poprzez umożliwienie wyrzynania zębów bocznych szczęki i kierowanie wyrzynaniem przednich zębów żuchwy, jak również wpływ na intensywniejszy wzrost żuchwy." +"Gdy wyrzynanie zęba stałego prawidłowo ułożonego w kości jest opóźnione, a jego mleczny poprzednik za długo utrzymuje się w łuku: A. zaleca się jak najszybsze usunięcie zęba mlecznego bez względu stopień ukształtowania korzenia zęba stałego i stopień zaawansowania resorpcji korzeni zębów mlecznych; B. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się około 1/5 korzenia zęba stałego, a ząb mleczny nadal zachowuje korzeń znacznej długości; C. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się około ½ korzenia zęba stałego, a ząb mleczny m a znacznie zresorbowany korzeń; D. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się ½ korzenia zęba stałego, a ząb mleczny nadal zachowuje korzeń znacznej długości; E. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się ¾ korzenia zęba stałego, a ząb mleczny nadal zachowuje korzeń znacznej długości",E,Ortodoncja,2018 wiosna,25,"Gdy wyrzynanie zęba stałego prawidłowo ułożonego w kości jest opóźnione, a jego mleczny poprzednik za długo utrzymuje się w łuku: A. zaleca się jak najszybsze usunięcie zęba mlecznego bez względu stopień ukształtowania korzenia zęba stałego i stopień zaawansowania resorpcji korzeni zębów mlecznych. B. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się około 1/5 korzenia zęba stałego, a ząb mleczny nadal zachowuje korzeń znacznej długości. C. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się około ½ korzenia zęba stałego, a ząb mleczny m a znacznie zresorbowany korzeń. D. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się ½ korzenia zęba stałego, a ząb mleczny nadal zachowuje korzeń znacznej długości. E. zaleca się usunięcie zęba mlecznego, gdy ukształtowało się ¾ korzenia zęba stałego, a ząb mleczny nadal zachowuje korzeń znacznej długości." +"Z drugiego łuku skrzelowego rozwijają się: A. wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy; B. mięśnie mimiczne, wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy; C. kość gnykowa, mięśnie mimiczne, wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy; D. kość gnykowa, wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy; E. mięśnie mimiczne",E,Ortodoncja,2018 wiosna,26,"Z drugiego łuku skrzelowego rozwijają się: A. wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy . B. mięśnie mimiczne, wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy . C. kość gnykowa, mięśnie mimiczne, wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy . D. kość gnykowa, wyrostek szczękowy, wyrostek żuchwowy . E. mięśnie mimiczne ." +"III klasa rzekoma, wynikająca ze zgryzu krz yżowego przedniego: A. skutkuje dotylnym położeniem głów żuchwy w maksymalnym zwarciu; B. skutkuje doprzednim położeniem głów żuchwy w maksymalnym zwarciu; C. nie ma wpływu na położenie głów żuchwy; D. skutkuje doprzednią rotacją żuchwy; E. skutkuje doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego",B,Ortodoncja,2018 wiosna,27,"III klasa rzekoma, wynikająca ze zgryzu krz yżowego przedniego: A. skutkuje dotylnym położeniem głów żuchwy w maksymalnym zwarciu . B. skutkuje doprzednim położeniem głów żuchwy w maksymalnym zwarciu . C. nie ma wpływu na położenie głów żuchwy . D. skutkuje doprzednią rotacją żuchwy . E. skutkuje doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego ." +W pr ofilu mezofrontalnym górna warga: A. leży w jednej linii z wargą dolną; B. jest oddzielona płaszczyzną oczodołową od bródki; C. jest oddzielona płaszczyzną czołową od bruzdy wargowo -bródkowej; D. zawsze leży na płaszczyźnie czołowej; E. nigdy nie przekracza płaszczyzny czołowej,E,Ortodoncja,2018 wiosna,28,W pr ofilu mezofrontalnym górna warga: A. leży w jednej linii z wargą dolną . B. jest oddzielona płaszczyzną oczodołową od bródki . C. jest oddzielona płaszczyzną czołową od bruzdy wargowo -bródkowej . D. zawsze leży na płaszczyźnie czołowej . E. nigdy nie przekracza płaszczyzny czołowej . +Zamki na górnych kłach z torkiem zero stopni: A. przemieszczają korzenie w kierunku podniebienia; B. przemieszczają korzenie w kierunku blaszki korowej; C. utrzymują korzenie w warstwie gąbczastej kości; D. utrudniają przesunięcie kłów; E. zwiększają ryzyko fenestracji,C,Ortodoncja,2018 wiosna,29,Zamki na górnych kłach z torkiem zero stopni: A. przemieszczają korzenie w kierunku podniebienia . B. przemieszczają korzenie w kierunku blaszki korowej . C. utrzymują korzenie w warstwie gąbczastej kości . D. utrudniają przesunięcie kłów . E. zwiększają ryzyko fenestracji . +Aparat Fraenkla typu drugiego służy do leczenia: A. zgryzów głębokich; B. zgryzów otwartych; C. przodozgryzów; D. zgryzów krzyżowych; E. tyłozgryzów z protruzją,A,Ortodoncja,2018 wiosna,30,Aparat Fraenkla typu drugiego służy do leczenia: A. zgryzów głębokich . B. zgryzów otwartych . C. przodozgryzów . D. zgryzów krzyżowych . E. tyłozgryzów z protruzją . +W karłowatości przysadkowej obserwuje się: A. przyspieszone wyrzynanie zębów stałych; B. liczne braki zawiązków zębów; C. szparowatość w łukach zębowych; D. wysoko wysklepione podniebienie; E. niski przyczep wędzidełka wargi górnej i szeroką diastemę,D,Ortodoncja,2018 wiosna,31,W karłowatości przysadkowej obserwuje się: A. przyspieszone wyrzynanie zębów stałych . B. liczne braki zawiązków zębów . C. szparowatość w łukach zębowych . D. wysoko wysklepione podniebienie . E. niski przyczep wędzidełka wargi górnej i szeroką diastemę . +"W leczeniu zgryzów krzyżowych, podczas poszerzania łuku zębowego preferowane jest osiowe przesuwanie zębów , pod warunkiem: A. wystarczającej iloś ci tkanki kostnej w obrębie szczęki; B. stosowania łuków podniebiennych o małych przekrojach; C. zerowego torku zamków i rurek podniebiennych; D. stosowania łuków ekspansyjnych o przekroju krawężnym; E. właściwej wielkości siły przyłożonej do trzonowców",A,Ortodoncja,2018 wiosna,32,"W leczeniu zgryzów krzyżowych, podczas poszerzania łuku zębowego preferowane jest osiowe przesuwanie zębów , pod warunkiem: A. wystarczającej iloś ci tkanki kostnej w obrębie szczęki . B. stosowania łuków podniebiennych o małych przekrojach . C. zerowego torku zamków i rurek podniebiennych . D. stosowania łuków ekspansyjnych o przekroju krawężnym . E. właściwej wielkości siły przyłożonej do trzonowców ." +Wychylanie zębów trzonowych może powodować: A. wydłużanie guzków podniebiennych i w konsekwencji spłycanie nagryzu pionowego; B. skracanie guzków podniebiennych i w konsekwencji pogłębianie nagryzu pionowego; C. zmniejszanie kąta pomiędzy podstawą szczęki i żuchwy; D. powstanie zgryzu otwartego w zakresie trzonowców; E. utratę kontroli nad nagryzem poziomym,A,Ortodoncja,2018 wiosna,33,Wychylanie zębów trzonowych może powodować: A. wydłużanie guzków podniebiennych i w konsekwencji spłycanie nagryzu pionowego . B. skracanie guzków podniebiennych i w konsekwencji pogłębianie nagryzu pionowego . C. zmniejszanie kąta pomiędzy podstawą szczęki i żuchwy . D. powstanie zgryzu otwartego w zakresie trzonowców . E. utratę kontroli nad nagryzem poziomym . +W leczeniu techniką straight wire angulacja w zamkach zębów przednich powoduje: A. zwiększanie odległości międzykłowej; B. zmniejszanie odległości między kłowej; C. skłonność do utraty zakotwiczenia; D. wychylanie siekaczy; E. dystalną inklinację koron,D,Ortodoncja,2018 wiosna,34,W leczeniu techniką straight wire angulacja w zamkach zębów przednich powoduje: A. zwiększanie odległości międzykłowej . B. zmniejszanie odległości między kłowej . C. skłonność do utraty zakotwiczenia . D. wychylanie siekaczy . E. dystalną inklinację koron . +"Łuki stalowe cechuje: 1) duża sztywność ; 4) małe tarcie w relacji łuk -zamek ; 2) duża plastyczność ; 5) mała elastyczność . 3) duże tarcie w relacji łuk -zamek ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3",B,Ortodoncja,2018 wiosna,35,"Łuki stalowe cechuje: 1) duża sztywność ; 4) małe tarcie w relacji łuk -zamek ; 2) duża plastyczność ; 5) mała elastyczność . 3) duże tarcie w relacji łuk -zamek ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,5. C. 2,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. zespół Pataua to trisomia 13 pary chromosomów, cechująca się w zakresie twarzowej części czaszki hiperteloryzmem, mikrognacją, rozszczepem wargi i wyrostka zębodołowego; B. zespół Edwardsa to trisomia 18 pary chromosomów, cechująca się w zakresie twarzowej części czaszki mikrogenią, wąską mikrocefaliczną czaszką, krótkim philtrum; C. zespół Aperta to acrocephalosyndactylia typ 1 cechuj ąca się płaską twarzą z supraorbitalnym wgłębieniem, szerokim rozsta wem oczu, dziobiasto zadartym nosem; D. zespół Cr ouzona - dysostosis craniofacialis - cechuje się niedorozwojem szczęki, papuzim nosem, wąskim gotyckim podniebieniem; E. zespół Scheuthauer - Marie -Sainton - (dysplasia cleidocranialis ) - cechuje się dużą, szeroką i krótką czaszką ze stosunkowo małą częścią twarzową, nieznacznym wytrzesz czem oczu, opóźnionym ząbkowaniem",A,Ortodoncja,2019 wiosna,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. zespół Pataua to trisomia 13 pary chromosomów, cechująca się w zakresie twarzowej części czaszki hiperteloryzmem, mikrognacją, rozszczepem wargi i wyrostka zębodołowego . B. zespół Edwardsa to trisomia 18 pary chromosomów, cechująca się w zakresie twarzowej części czaszki mikrogenią, wąską mikrocefaliczną czaszką, krótkim philtrum . C. zespół Aperta to acrocephalosyndactylia typ 1 cechuj ąca się płaską twarzą z supraorbitalnym wgłębieniem, szerokim rozsta wem oczu, dziobiasto zadartym nosem . D. zespół Cr ouzona - dysostosis craniofacialis - cechuje się niedorozwojem szczęki, papuzim nosem, wąskim gotyckim podniebieniem . E. zespół Scheuthauer - Marie -Sainton - (dysplasia cleidocranialis ) - cechuje się dużą, szeroką i krótką czaszką ze stosunkowo małą częścią twarzową, nieznacznym wytrzesz czem oczu, opóźnionym ząbkowaniem ." +"Przy zdiagnozowanym doprzednim przemieszczeniu krążka stawowego w przypadkach wad klasy lI należy: A. zastosować aparat czynnościowy w zgryzie konstrukcyjnym w I klasie Angle’a, aby uniknąć przemieszczania krążka stawowego bez jego repozycji; B. rozważyć terapię ekstrakcyjną lub lecze nie przy zastosowaniu aparatu headgear w szczęce; C. zastosować aparat czynnościowy w zgryzie konstrukcyjnym w podniesieniu 2 -4 mm i wysunięciu żuchwy nie większym jak 5 mm, który umożliwia stabilizację krążka stawowego; D. zastosować aparat czynnościowy w zgryzie konstrukcyjnym w podniesieniu 6 -8 mm i jednoetapowym wysunięciu żuchwy nie większym jak 5 mm, który umożliwia stabi lizację krążka stawowego; E. zastosować aparat czynnościowy wysuwający żuchwę z jednoczesnym zastosowaniem aparatu typu headgear w s zczęce",B,Ortodoncja,2019 wiosna,91,"Przy zdiagnozowanym doprzednim przemieszczeniu krążka stawowego w przypadkach wad klasy lI należy: A. zastosować aparat czynnościowy w zgryzie konstrukcyjnym w I klasie Angle’a, aby uniknąć przemieszczania krążka stawowego bez jego repozycji . B. rozważyć terapię ekstrakcyjną lub lecze nie przy zastosowaniu aparatu headgear w szczęce . C. zastosować aparat czynnościowy w zgryzie konstrukcyjnym w podniesieniu 2 -4 mm i wysunięciu żuchwy nie większym jak 5 mm, który umożliwia stabilizację krążka stawowego . D. zastosować aparat czynnościowy w zgryzie konstrukcyjnym w podniesieniu 6 -8 mm i jednoetapowym wysunięciu żuchwy nie większym jak 5 mm, który umożliwia stabi lizację krążka stawowego. E. zastosować aparat czynnościowy wysuwający żuchwę z jednoczesnym zastosowaniem aparatu typu headgear w s zczęce ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednego ze stadiów kostnienia wg Grave’a i Browna : A. PP2 - nasada proksymalnego paliczka 2; B. H-2 - powstaje haczyk kości haczykowatej; C. MP 3cap - nasada proksymalnego paliczka 3; D. PP3cap - nasada proksymalnego paliczka 1; E. DP 3u - całkowite zrośnięcie nasady z trzonem dystalnego paliczka 3,E,Ortodoncja,2019 wiosna,90,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednego ze stadiów kostnienia wg Grave’a i Browna : A. PP2 - nasada proksymalnego paliczka 2 . palca jest szersza niż jego trzon. B. H-2 - powstaje haczyk kości haczykowatej . C. MP 3cap - nasada proksymalnego paliczka 3 . palca obejmuje jego trzon . D. PP3cap - nasada proksymalnego paliczka 1 . palca obejmuje jego trzon . E. DP 3u - całkowite zrośnięcie nasady z trzonem dystalnego paliczka 3 . palca . +". Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące analizy zdjęcia tylno -przedniego (PA) twarzowej części czaszki : A. do pomiaru szerokości bazy apikalnej punktami pomiarowymi są punkty maxillare (Mx) po prawej i lewej stronie; B. szerokość żuchwy mierzona jest pomiędzy prawym i lewym punktem antegonialny m (czyli przedżwaczowym - Ag); C. odległość pomiędzy punktami Mx -Mx wynosi średnio 7,2 mm; D. odległość pomiędzy punktami Ag -Ag wynosi średnio 84,4 mm; E. dla pomiarów zębowych ustala się szerokość łuków zębowych w szczęce i żuchwie w strefie pierwszych zębów trzonowych",C,Ortodoncja,2019 wiosna,89,". Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące analizy zdjęcia tylno -przedniego (PA) twarzowej części czaszki : A. do pomiaru szerokości bazy apikalnej punktami pomiarowymi są punkty maxillare (Mx) po prawej i lewej stronie . B. szerokość żuchwy mierzona jest pomiędzy prawym i lewym punktem antegonialny m (czyli przedżwaczowym - Ag). C. odległość pomiędzy punktami Mx -Mx wynosi średnio 7,2 mm . D. odległość pomiędzy punktami Ag -Ag wynosi średnio 84,4 mm . E. dla pomiarów zębowych ustala się szerokość łuków zębowych w szczęce i żuchwie w strefie pierwszych zębów trzonowych ." +"Łuki niwelujące, np. Nitinol lub Twistflex są wykorzystywane do językowo - przedsionkowego i pionowego wyrównania zębów: A. gdy występuje relatywnie niewielkie stłoczenie zębów; B. w celu przemieszczenia zębów przedsionkowo przy braku miejsca (szpar); C. w celu wychylenia zębów przednich; D. gdy istnieje potrzeba ekspansji łuku zębowego; E. wszystkie powyższe są prawdzi we",E,Ortodoncja,2019 wiosna,25,"Łuki niwelujące, np. Nitinol lub Twistflex są wykorzystywane do językowo - przedsionkowego i pionowego wyrównania zębów: A. gdy występuje relatywnie niewielkie stłoczenie zębów. B. w celu przemieszczenia zębów przedsionkowo przy braku miejsca (szpar). C. w celu wychylenia zębów przednich . D. gdy istnieje potrzeba ekspansji łuku zębowego. E. wszystkie powyższe są prawdzi we." +"Które objawy wskazują na występowanie pierwotneg o zaburzenia wyrzynania zębów? A. zęby wrodzone ( dentes natales ); B. zęby noworodkowe ( dentes neonatales ); C. opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych (denticio tarda ); D. zatrzymanie wyrzynania zębów trzonowych, pomimo braku przeszkód miejscowych i ogólnych, z towarzyszącym zgryzem otwartym bocznym; E. wszystkie powyższe",D,Ortodoncja,2019 wiosna,26,"Które objawy wskazują na występowanie pierwotneg o zaburzenia wyrzynania zębów? A. zęby wrodzone ( dentes natales ). B. zęby noworodkowe ( dentes neonatales ). C. opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych (denticio tarda ). D. zatrzymanie wyrzynania zębów trzonowych, pomimo braku przeszkód miejscowych i ogólnych, z towarzyszącym zgryzem otwartym bocznym . E. wszystkie powyższe ." +Które z wym ienionych narzędzi zalecane jest/są do usuwania kleju ortodontycznego z powodu najmniejszej szkodliwości dla szkliwa? A. wiertła z węglików spiekanych; B. narzędzia rotacyjne z żywicy epoks ydowej z wypełniaczem szklanym; C. kamienie arkanzasowe; D. wiertł a diamentowe; E. laser,B,Ortodoncja,2019 wiosna,27,Które z wym ienionych narzędzi zalecane jest/są do usuwania kleju ortodontycznego z powodu najmniejszej szkodliwości dla szkliwa? A. wiertła z węglików spiekanych . B. narzędzia rotacyjne z żywicy epoks ydowej z wypełniaczem szklanym. C. kamienie arkanzasowe . D. wiertł a diamentowe. E. laser. +"Które z niżej wymienionych zamków systemu Edgewise nie należą do tzw. zamków rotacyjnych, umożliwiających odrotowywanie zębów? A. sprężynujące zamki Steinera; B. zamki Lewisa; C. zamki Alexandra; D. zamki Broussarda; E. wszystkie powyższe należą do tzw",E,Ortodoncja,2019 wiosna,28,"Które z niżej wymienionych zamków systemu Edgewise nie należą do tzw. zamków rotacyjnych, umożliwiających odrotowywanie zębów? A. sprężynujące zamki Steinera. D. zamki Broussarda . B. zamki Lewisa. E. wszystkie powyższe należą do tzw. zamków C. zamki Alexandra. rotacyjnych ." +Które z niżej wymienionych narzędzi służą do doginania łuków grubych? A. kleszcze Weingarta; B. kleszcze Tweeda; C. kleszcze Aderera; D. kleszcze typu De -La-Rosa; E. wszystkie powyższe,C,Ortodoncja,2019 wiosna,29,Które z niżej wymienionych narzędzi służą do doginania łuków grubych? A. kleszcze Weingarta. D. kleszcze typu De -La-Rosa . B. kleszcze Tweeda. E. wszystkie powyższe. C. kleszcze Aderera. +W których zgryzach usunięcie zębów na ogół nie ułatwia regulacji zgryzu? A. zgryz głęboki; B. nadzgryz powikłany brakiem miejsca na kły i zgryzem przewieszonym; C. zgryz otwarty; D. gnatyczny zgryz o twarty z posteriorotacją żuchwy; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,A,Ortodoncja,2019 wiosna,30,W których zgryzach usunięcie zębów na ogół nie ułatwia regulacji zgryzu? A. zgryz głęboki. B. nadzgryz powikłany brakiem miejsca na kły i zgryzem przewieszonym. C. zgryz otwarty. D. gnatyczny zgryz o twarty z posteriorotacją żuchwy. E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +"Która z wymienionych sytuacji występująca u matki w pierwszych 3 miesią - cach ciąży jest podejrzewana o wywołanie rozszczepu podniebienia u jej dziecka, szczególnie w przypadku istnienia predyspozycji gen etycznych u jego rodziców? A. niedobór witaminy A; B. nadmiar witaminy A; C. niedobory kwasu foliowego, ryboflawiny, kwasu pantotenowego, kwasu nikotynowego; D. podawanie glikokortykosteroidów; E. wszystkie powyższe",E,Ortodoncja,2019 wiosna,31,"Która z wymienionych sytuacji występująca u matki w pierwszych 3 miesią - cach ciąży jest podejrzewana o wywołanie rozszczepu podniebienia u jej dziecka, szczególnie w przypadku istnienia predyspozycji gen etycznych u jego rodziców? A. niedobór witaminy A . B. nadmiar witaminy A . C. niedobory kwasu foliowego, ryboflawiny, kwasu pantotenowego, kwasu nikotynowego . D. podawanie glikokortykosteroidów . E. wszystkie powyższe ." +"Które cechy fizyczne stwierdzone w badaniu klinicznym mogą sugerować zespół Rubinsteina i Taybiego? A. mała głowa, bujne owłosienie schodz ące na czoło, duży otwór wielki; B. na twarzy: wydatne czoło, wysokie łuki brwiowe, hiperteloryzm, antymongoidal - ny przebieg szpary powiekowej, dziobiasty nos z szeroką podstawą, charakterystyczny uśmiech z przymkniętymi oczyma; C. małożuchwie, przerost języka, małe usta, rozszczepy podniebienia, rozdwojony języczek i /lub język, wady dotylne zgryzu; D. brachydaktylia, poszerzenie ostatn ich paliczków w obrębie palucha; E. wszystkie powyższe",E,Ortodoncja,2019 wiosna,32,"Które cechy fizyczne stwierdzone w badaniu klinicznym mogą sugerować zespół Rubinsteina i Taybiego? A. mała głowa, bujne owłosienie schodz ące na czoło, duży otwór wielki. B. na twarzy: wydatne czoło, wysokie łuki brwiowe, hiperteloryzm, antymongoidal - ny przebieg szpary powiekowej, dziobiasty nos z szeroką podstawą, charakterystyczny uśmiech z przymkniętymi oczyma. C. małożuchwie, przerost języka, małe usta, rozszczepy podniebienia, rozdwojony języczek i /lub język, wady dotylne zgryzu. D. brachydaktylia, poszerzenie ostatn ich paliczków w obrębie palucha. E. wszystkie powyższe ." +"Do zastopowania peloty wargowej (lip bumper, zderzak wargowy) można wykorzystać: A. zagięcie bagnetowe; B. pętle U; C. sprężynk i rozpierające nałożone na łuki; D. zastopowania przesuwalne; E. wszystkie powyższe",E,Ortodoncja,2019 wiosna,24,"Do zastopowania peloty wargowej (lip bumper, zderzak wargowy) można wykorzystać: A. zagięcie bagnetowe. B. pętle U. C. sprężynk i rozpierające nałożone na łuki. D. zastopowania przesuwalne . E. wszystkie powyższe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuków beta tytanowych: 1) nie są odporne na ostre zagięcia ; 2) zawierają w swoim składzie nikiel ; 3) cechuje je wysok a sprężystość oraz plastyczność; 4) posiadają pamięć kształtu; 5) nadają się do lutowania oraz spawania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Ortodoncja,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuków beta tytanowych: 1) nie są odporne na ostre zagięcia ; 2) zawierają w swoim składzie nikiel ; 3) cechuje je wysok a sprężystość oraz plastyczność; 4) posiadają pamięć kształtu; 5) nadają się do lutowania oraz spawania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +W analizie Harvolda wzajemne relacje długości szczęki i żuchwy: A. zależą od ustawienia zębów górnych; B. zależą od ustawienia zębów dolnych; C. nie zależą od ustawienia zębów; D. zależą wyłącznie od ustawienia zębów mlecznych; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,C,Ortodoncja,2019 wiosna,35,W analizie Harvolda wzajemne relacje długości szczęki i żuchwy: A. zależą od ustawienia zębów górnych . B. zależą od ustawienia zębów dolnych . C. nie zależą od ustawienia zębów . D. zależą wyłącznie od ustawienia zębów mlecznych . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +"Wskaż korzyści biomechaniczne aparatu ‘’2x4’’ st osowanego w uzębieniu mieszanym: A. dobra kontrola zakotwienia; B. dłuższe, bardziej sprężyste łuki generują małe siły; C. dłuższe, bardziej sprężyste łuki generują duż e siły; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",B,Ortodoncja,2019 wiosna,36,"Wskaż korzyści biomechaniczne aparatu ‘’2x4’’ st osowanego w uzębieniu mieszanym: A. dobra kontrola zakotwienia . B. dłuższe, bardziej sprężyste łuki generują małe siły . C. dłuższe, bardziej sprężyste łuki generują duż e siły. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"W trakcie leczenia ortodontycznego z wykorzystaniem mikroimplantów może dojść do utraty stabilności śruby. Które z wymienionych czynników mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego powikłania? 1) użycie zbyt dużej siły przez operatora w trakcie zabiegu implantacji ; 2) kontakt wierzchołka implantu z powierzchnią korzenia zęba ; 3) cienka warstwa kości kortykalnej ; 4) mała gęstość kości gąbczastej ; 5) zastosowanie zbyt dużego momentu siły . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ortodoncja,2019 wiosna,37,"W trakcie leczenia ortodontycznego z wykorzystaniem mikroimplantów może dojść do utraty stabilności śruby. Które z wymienionych czynników mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego powikłania? 1) użycie zbyt dużej siły przez operatora w trakcie zabiegu implantacji ; 2) kontakt wierzchołka implantu z powierzchnią korzenia zęba ; 3) cienka warstwa kości kortykalnej ; 4) mała gęstość kości gąbczastej ; 5) zastosowanie zbyt dużego momentu siły . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,5. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż objawy charakterystyczne dla zespo łu François -Haustrate'a: 1) fałda mongolska; 2) niedor ozwój stawu skroniowo żuchwowego; 3) niedorozwój trzonu żuchwy, częsty brak gałęzi żuchwy ; 4) liczne zęby nadliczbowe ; 5) rozszczep podniebienia pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3",B,Ortodoncja,2019 wiosna,38,"Wskaż objawy charakterystyczne dla zespo łu François -Haustrate'a: 1) fałda mongolska; 2) niedor ozwój stawu skroniowo żuchwowego; 3) niedorozwój trzonu żuchwy, częsty brak gałęzi żuchwy ; 4) liczne zęby nadliczbowe ; 5) rozszczep podniebienia pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3 ." +"U 10 -letniego pacjenta zastosowano wyciąg karkowy, a ramiona zewnętrzne łuku twarzowego odchylono poniżej środka oporu pierwszych zębów trzonowych szczęki. Jakiego przemieszczenia tych zębów należy spodziewać się stosując taki układ sił ? 1) mezjalne nachylenie korony, dystalne korzenia ; 2) dystalne nachylenie korony, mezjalne korzenia ; 3) osiowe przemieszczenie ; 4) ekstruzja ; 5) intruzja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. tylko 3",C,Ortodoncja,2019 wiosna,39,"U 10 -letniego pacjenta zastosowano wyciąg karkowy, a ramiona zewnętrzne łuku twarzowego odchylono poniżej środka oporu pierwszych zębów trzonowych szczęki. Jakiego przemieszczenia tych zębów należy spodziewać się stosując taki układ sił ? 1) mezjalne nachylenie korony, dystalne korzenia ; 2) dystalne nachylenie korony, mezjalne korzenia ; 3) osiowe przemieszczenie ; 4) ekstruzja ; 5) intruzja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. tylko 3." +"Wskaż p rawdziwe stwierdze nie dotyczące aparatu lip-bumper: 1) jest aparatem czynnym ; 2) jest aparatem czynnościowym; 3) rozbudowa łuku zachodzi dzięki modyfikacji funkcji mięśni warg, policzków, języka; 4) wykorzystuje w leczeniu naturalne siły pochodzące z mięśni pacjenta ; 5) stosowany jest głównie do leczenia dużych stłoczeń w łuku górnym ; 6) stosowany jest głównie do leczenia małych i średnich stłoczeń w łuku dolnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4,6; E. 1,2,4,6",D,Ortodoncja,2019 wiosna,40,"Wskaż p rawdziwe stwierdze nie dotyczące aparatu lip-bumper: 1) jest aparatem czynnym ; 2) jest aparatem czynnościowym; 3) rozbudowa łuku zachodzi dzięki modyfikacji funkcji mięśni warg, policzków, języka; 4) wykorzystuje w leczeniu naturalne siły pochodzące z mięśni pacjenta ; 5) stosowany jest głównie do leczenia dużych stłoczeń w łuku górnym ; 6) stosowany jest głównie do leczenia małych i średnich stłoczeń w łuku dolnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,6 . E. 1,2,4,6 ." +Wskaż właściwy s chemat noszenia wyciągów pudełkowych po zabiegu ortognatycznym: A. pierwsze 4 tyg; B. pierwsze 4 tyg; C. pierwsze 4 tyg; D. pierwsze 2 tyg; E. pierwsze 2 tyg,A,Ortodoncja,2019 wiosna,41,Wskaż właściwy s chemat noszenia wyciągów pudełkowych po zabiegu ortognatycznym: A. pierwsze 4 tyg. -stale włącznie z posiłkami; kolejne 4 tyg. - stale z wyłączeniem posiłków; kolejne 4 tyg. - na noc. B. pierwsze 4 tyg. -stale włącznie z posiłkami; kolejne 2 tyg. - stale z wy łączeniem posiłków; kolejne 4 tyg.- na noc. C. pierwsze 4 tyg. -stale włącznie z posiłkami; kolejne 2 tyg. - stale z wyłączeniem posiłków; kolejne 2 tyg. - na noc . D. pierwsze 2 tyg. -stale włącznie z posiłkami; kolejne 4 tyg. - stale z wyłączeniem posiłków; ko lejne 4 tyg. - na noc. E. pierwsze 2 tyg. -stale włącznie z posiłkami; kolejne 2 tyg. - stale z wyłączeniem posiłków; kolejne 2 tyg. - na noc . +"Celem przedoperacyjnego leczenia ortodontycznego pacjentów z dużymi wadami szkieletowy mi jest takie przygotowanie łuków zębowych, aby nieprawid - łowo ustawione zęby lub gru py zębów nie ograniczały zgodnego z planem lecze - nia operacyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przygotowania ortodontyczne go do zabiegu ortognatycznego : 1) zawsze należy wyrównać krzywą Spee w łuku zębowym poprzez skrócenie siekaczy dolnych; 2) w wadach kl. III powinno się wychylić przechylone siekacze dolne; 3) w przypadku planowania leczenia ekstrakcyjnego usuwa się zęby zawsze w większym łuku zębowym; 4) w przypadku zgryzów otwartych powinno się uni kać wydłużania siekaczy górnych; 5) łuki stabilizacyjne zakłada si ę na 4 tygodnie przed zabiegiem; 6) aparaty ortodontyczne mogą nie obejmować drugich trzonowców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,6; C. 2,4,5; D. 1,3,6; E. 1,4,5",C,Ortodoncja,2019 wiosna,42,"Celem przedoperacyjnego leczenia ortodontycznego pacjentów z dużymi wadami szkieletowy mi jest takie przygotowanie łuków zębowych, aby nieprawid - łowo ustawione zęby lub gru py zębów nie ograniczały zgodnego z planem lecze - nia operacyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przygotowania ortodontyczne go do zabiegu ortognatycznego : 1) zawsze należy wyrównać krzywą Spee w łuku zębowym poprzez skrócenie siekaczy dolnych; 2) w wadach kl. III powinno się wychylić przechylone siekacze dolne; 3) w przypadku planowania leczenia ekstrakcyjnego usuwa się zęby zawsze w większym łuku zębowym; 4) w przypadku zgryzów otwartych powinno się uni kać wydłużania siekaczy górnych; 5) łuki stabilizacyjne zakłada si ę na 4 tygodnie przed zabiegiem; 6) aparaty ortodontyczne mogą nie obejmować drugich trzonowców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,6 . C. 2,4,5 . D. 1,3,6 . E. 1,4,5 ." +Jaka jest zalecana wysokość rozklinowania w trakcie ustalania zgry zu konstrukcyjnego do wykonania aparatu Twin Block ? A. 2 mm w zakresie zębów siecznych; 2 mm w zakresie zębów przedtrzonowych; B. 2 mm w zakresie zębów siecznych; 5 -7 mm w zakresie zębów przedtrzonowych; C. 4 mm w zakresie zębów siecznych; 7 -8 mm w zakresie zębów przedtrzonowych; D. 5-7 mm w zakresie zębów siecznych; 2 mm w zakresie zębów przedtrzonowych; E. 7-8 mm w zakresie zębów siecznych; 4 mm w zakresie zębów przedtrzonowych,B,Ortodoncja,2019 wiosna,34,Jaka jest zalecana wysokość rozklinowania w trakcie ustalania zgry zu konstrukcyjnego do wykonania aparatu Twin Block ? A. 2 mm w zakresie zębów siecznych; 2 mm w zakresie zębów przedtrzonowych . B. 2 mm w zakresie zębów siecznych; 5 -7 mm w zakresie zębów przedtrzonowych . C. 4 mm w zakresie zębów siecznych; 7 -8 mm w zakresie zębów przedtrzonowych . D. 5-7 mm w zakresie zębów siecznych; 2 mm w zakresie zębów przedtrzonowych . E. 7-8 mm w zakresie zębów siecznych; 4 mm w zakresie zębów przedtrzonowych . +"Które z wymienionych wskaźników służą do oceny ilości miejsca dla kłów i zębów przedtrzonowych ? 1) Moyersa ; 2) Droschla ; 3) Tonna ; 4) Tanaki i Johnstona ; 5) Bohma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Ortodoncja,2019 wiosna,23,"Które z wymienionych wskaźników służą do oceny ilości miejsca dla kłów i zębów przedtrzonowych ? 1) Moyersa ; 2) Droschla ; 3) Tonna ; 4) Tanaki i Johnstona ; 5) Bohma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3,4." +"Pierwotne zaburzenie wyrzynania najczęściej rozpoznawane jest w okre - sie późnego uzębienia mieszanego . Wskaż cechy charakterystyczne dla tej jednostki diagnostycznej: 1) występowanie nietypowych włókien ozębnej ; 2) brak reakcji zębów objętych zaburzeniem na siły ortodontyczne ; 3) pierwotna ankyloza zębów ; 4) częstym powodem je st uraz we wczesnym dzieciństwie ; 5) leczenie ortodontyczne jest skuteczne tylko po interwencji chirurgicznego odsłonięcia zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 1,2,5; E. 4,5",A,Ortodoncja,2019 wiosna,22,"Pierwotne zaburzenie wyrzynania najczęściej rozpoznawane jest w okre - sie późnego uzębienia mieszanego . Wskaż cechy charakterystyczne dla tej jednostki diagnostycznej: 1) występowanie nietypowych włókien ozębnej ; 2) brak reakcji zębów objętych zaburzeniem na siły ortodontyczne ; 3) pierwotna ankyloza zębów ; 4) częstym powodem je st uraz we wczesnym dzieciństwie ; 5) leczenie ortodontyczne jest skuteczne tylko po interwencji chirurgicznego odsłonięcia zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5. C. 2,3. D. 1,2,5. E. 4,5." +"Zmiany inwolucyjne zachodzące wraz z wiekiem w tkankach przyzębia charakteryzują się : 1) gęściej utkaną blaszką zbitą kości ; 2) cienką i kruchą blaszką zbitą kości ; 3) zwężoną szparą ozębnej ; 4) osłabioną odnową kolagenu ; 5) wąskimi i słabo unaczynionymi kostnymi przegrodami międzyzębowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Ortodoncja,2019 wiosna,21,"Zmiany inwolucyjne zachodzące wraz z wiekiem w tkankach przyzębia charakteryzują się : 1) gęściej utkaną blaszką zbitą kości ; 2) cienką i kruchą blaszką zbitą kości ; 3) zwężoną szparą ozębnej ; 4) osłabioną odnową kolagenu ; 5) wąskimi i słabo unaczynionymi kostnymi przegrodami międzyzębowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Elementem 3 -rzędu charakteryzującym łuk idealny jest: A. Inset; B. Artistik; C. Sweep; D. Tip-back; E. Tork,E,Ortodoncja,2019 wiosna,2,Elementem 3 -rzędu charakteryzującym łuk idealny jest: A. Inset. B. Artistik. C. Sweep. D. Tip-back. E. Tork. +"„Harmoniboks” – schemat wprowadzony do oceny typu twarzy, z zamiesz - czonymi wartościami zmiennych szkieletowych (ANB, SNA, NL-NSL, NSBa, ML- NSL, SNB, ML-NL), jest stosowany w analizie cefalometrycznej: A. Segnera i Hasunda; B. wg Jarabaka; C. wg Steinera; D. wg Schwarza; E. wg Bjorka",A,Ortodoncja,2019 wiosna,3,"„Harmoniboks” – schemat wprowadzony do oceny typu twarzy, z zamiesz - czonymi wartościami zmiennych szkieletowych (ANB, SNA, NL-NSL, NSBa, ML- NSL, SNB, ML-NL), jest stosowany w analizie cefalometrycznej: A. Segnera i Hasunda. B. wg Jarabaka. C. wg Steinera. D. wg Schwarza . E. wg Bjorka ." +Pojęcie roll oznacza: A. synonim gummy smile; B. przechylenie estetycznej linii uzębienia w górę lub w dół wokół osi poprzecznej i jest oceniana u pacjenta en face; C. rotację w górę lub w dół wokół osi przednio -tylnej i jest oceniany na cefalogramie; D. rotację koron zębów siecznych wokół osi długiej zęba; E. czynnościowe przemieszczenie żuchwy w prawą lub lewą stronę,B,Ortodoncja,2019 wiosna,4,Pojęcie roll oznacza: A. synonim gummy smile . B. przechylenie estetycznej linii uzębienia w górę lub w dół wokół osi poprzecznej i jest oceniana u pacjenta en face . C. rotację w górę lub w dół wokół osi przednio -tylnej i jest oceniany na cefalogramie . D. rotację koron zębów siecznych wokół osi długiej zęba . E. czynnościowe przemieszczenie żuchwy w prawą lub lewą stronę . +"„Aparat ten jest prototypem aktywatora o mniejszej masie. Dolna część aparatu jest wąska, a jego górna część ma boczne wypustki z łukiem stabiliz ującym w poprzek podniebienia. Aparat ma być noszony w sposób ciągły , z wyjątkami posiłków. Wyróżnia się 3 typy aparatu: p odstawowy, zasłonowy, odwrotny. ” Powyższy opis dotyczy : A. aparatu twin block; B. bionator a Balt ersa; C. aparat u Lehmanna; D. regulator a funkcji Frankla; E. aparat u Ostrowskiego",B,Ortodoncja,2019 wiosna,5,"„Aparat ten jest prototypem aktywatora o mniejszej masie. Dolna część aparatu jest wąska, a jego górna część ma boczne wypustki z łukiem stabiliz ującym w poprzek podniebienia. Aparat ma być noszony w sposób ciągły , z wyjątkami posiłków. Wyróżnia się 3 typy aparatu: p odstawowy, zasłonowy, odwrotny. ” Powyższy opis dotyczy : A. aparatu twin block. B. bionator a Balt ersa. C. aparat u Lehmanna. D. regulator a funkcji Frankla . E. aparat u Ostrowskiego ." +Przyspieszenie czasu wiązani a gipsu następuje przez dodanie: A. siarczanu potasu; B. siarczanu wapnia; C. cytrynianu sodu; D. węglanu wapnia; E. cukru,A,Ortodoncja,2019 wiosna,6,Przyspieszenie czasu wiązani a gipsu następuje przez dodanie: A. siarczanu potasu . B. siarczanu wapnia . C. cytrynianu sodu . D. węglanu wapnia . E. cukru . +Wysokość cokołu modelu gipsowego wg zaleceń PTO : A. powinna wynosić 10 mm; B. powinna wynosić 13 mm; C. powinna być zgodna z wysokością korony klinicznej siekacza górnego przyśrodkowego; D. powinna być zgodna z wysokością korony anatomicznej siekacza górnego przyśrodkowego; E. jest bez znaczenia,C,Ortodoncja,2019 wiosna,7,Wysokość cokołu modelu gipsowego wg zaleceń PTO : A. powinna wynosić 10 mm . B. powinna wynosić 13 mm . C. powinna być zgodna z wysokością korony klinicznej siekacza górnego przyśrodkowego . D. powinna być zgodna z wysokością korony anatomicznej siekacza górnego przyśrodkowego . E. jest bez znaczenia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębów z większą za wartością fluoru : A. są mniej odporne na trawienie kwasem fosforowym; B. są bardziej odporne na trawienie kwasem fosforowym; C. zawartość fluoru nie wpływa na odporność trawienia kwasem fosforowym; D. wymagają krótszego czasu wytrawiania; E. są bardziej podatne na działanie kwasów bakteryjnych,B,Ortodoncja,2019 wiosna,8,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębów z większą za wartością fluoru : A. są mniej odporne na trawienie kwasem fosforowym . B. są bardziej odporne na trawienie kwasem fosforowym . C. zawartość fluoru nie wpływa na odporność trawienia kwasem fosforowym . D. wymagają krótszego czasu wytrawiania . E. są bardziej podatne na działanie kwasów bakteryjnych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o szacowania wielkości niewyrżniętych zębów stałych: 1) dokon ywane jest na zdjęciu pantomograficznym; 2) dokonywane jest na zdjęciu zębowym; 3) w pomiarze należy uwzględnić powiększenie na zdjęciu rentgenowskim ; 4) w pomiarze nie trzeba uwzględniać powiększenia na zdjęciu rentgenowskim ; 5) technika używana jest zarówno dla zębów szczęki, jak i żuchwy ; 6) technika używana jest tylko do pomiaru zębów w żuchwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,5",C,Ortodoncja,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o szacowania wielkości niewyrżniętych zębów stałych: 1) dokon ywane jest na zdjęciu pantomograficznym; 2) dokonywane jest na zdjęciu zębowym; 3) w pomiarze należy uwzględnić powiększenie na zdjęciu rentgenowskim ; 4) w pomiarze nie trzeba uwzględniać powiększenia na zdjęciu rentgenowskim ; 5) technika używana jest zarówno dla zębów szczęki, jak i żuchwy ; 6) technika używana jest tylko do pomiaru zębów w żuchwie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +Do głównych symptomów dysplazji ektodermalnej zalicz a się : A. dyshidrosis; B. coloboma; C. macroglos sia; D. microstomia; E. cryptophthalmia,A,Ortodoncja,2019 wiosna,10,Do głównych symptomów dysplazji ektodermalnej zalicz a się : A. dyshidrosis . B. coloboma . C. macroglos sia. D. microstomia . E. cryptophthalmia . +W obrazie klinicznym choroby Recklinghausena występuje/ą między innymi: A. plamy barwnikowe typu „ cafe au lait ”; B. brachydaktylia; C. arthrogryposis; D. dysplazja paznokci; E. żadne z powyższych,A,Ortodoncja,2019 wiosna,11,W obrazie klinicznym choroby Recklinghausena występuje/ą między innymi: A. plamy barwnikowe typu „ cafe au lait ”. B. brachydaktylia . C. arthrogryposis . D. dysplazja paznokci . E. żadne z powyższych . +Nożycowata sprężyna Arkansas może być skuteczna: A. jako utrzymywacz przestrzeni; B. w sprowadzaniu zatrzymanego kła dolnego; C. w odrotowywaniu zębów przedtrzonowych; D. w dystalnym nachylaniu pierwszych trzonowców stałych; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,D,Ortodoncja,2019 wiosna,12,Nożycowata sprężyna Arkansas może być skuteczna: A. jako utrzymywacz przestrzeni . B. w sprowadzaniu zatrzymanego kła dolnego . C. w odrotowywaniu zębów przedtrzonowych . D. w dystalnym nachylaniu pierwszych trzonowców stałych . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +Łuk torkujący Burstone’a może być szczególnie przy datny u pacjentów z wadą klasy: A. I; B. II; C. II podgrupy 1; D. II podgrupy 2; E. III,D,Ortodoncja,2019 wiosna,13,Łuk torkujący Burstone’a może być szczególnie przy datny u pacjentów z wadą klasy: A. I. B. II. C. II podgrupy 1 . D. II podgrupy 2 . E. III. +Niezadawalające wyniki ortodontycznego kamuflażu kostnej wady zgryzu można uzyskać przy: A. krótkiej twarzy; B. braku z aburzeń kostnych poprzecznych; C. stłoczeniach rzędu 2 -3 mm; D. typowej budowie tkanek miękkich; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,E,Ortodoncja,2019 wiosna,14,Niezadawalające wyniki ortodontycznego kamuflażu kostnej wady zgryzu można uzyskać przy: A. krótkiej twarzy . B. braku z aburzeń kostnych poprzecznych. C. stłoczeniach rzędu 2 -3 mm . D. typowej budowie tkanek miękkich . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +Dzięki szlifowaniu szkliwa na powierzchniach stycznych siekaczy i kłów mlecznych w przednim odcinku łuku zębowego można uzyskać : A. 1-2 mm miejsca; B. 2-3 mm miejsca; C. 3-4 mm miejsca; D. 4-5 mm miejsca; E. 5-6 mm miejsca,C,Ortodoncja,2019 wiosna,15,Dzięki szlifowaniu szkliwa na powierzchniach stycznych siekaczy i kłów mlecznych w przednim odcinku łuku zębowego można uzyskać : A. 1-2 mm miejsca . B. 2-3 mm miejsca . C. 3-4 mm miejsca . D. 4-5 mm miejsca . E. 5-6 mm miejsca . +"Aparat typu edgewise Angle’a otrzymał taką nazwę ponieważ: A. stanowił przełomowe rozwiązanie w technice aparatów stałych; B. nazwę aparatu wymyśliła żona Edwarda Hartley’a Angle’a – Anna Hopkins; C. technika produkcji zamków wymagała użycia nowych narzędzi, tak by uzyskać ostrą krawędź; D. łuk druciany był ustawiany p od kątem 90° do płaszczyzny wprowadzenia łuku wstęgowego; E. żadne z powyższych nie jest praw dziwe",D,Ortodoncja,2019 wiosna,16,"Aparat typu edgewise Angle’a otrzymał taką nazwę ponieważ: A. stanowił przełomowe rozwiązanie w technice aparatów stałych . B. nazwę aparatu wymyśliła żona Edwarda Hartley’a Angle’a – Anna Hopkins . C. technika produkcji zamków wymagała użycia nowych narzędzi, tak by uzyskać ostrą krawędź . D. łuk druciany był ustawiany p od kątem 90° do płaszczyzny wprowadzenia łuku wstęgowego. E. żadne z powyższych nie jest praw dziwe ." +"Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące konstrukcji i zastosowania pionowego aktywatora „V” : 1) charakteryzuje się wysoki m zgryz em konstrukcyjny m z nieznacznie doprzednim ustawieniem żuchwy; 2) charakteryzuje się niskim zgryz em konstrukcyjny m z doprzednim ustawieniem żuchwy; 3) wskazany jest w leczeniu wad klasy II z dotylnym nachyleniem szczęki ; 4) wskazany jest w leczeniu wad klasy II z doprzednim nachyleniem szczęki ; 5) wskazany jest w leczeniu wad klasy III z dotylnym nachyleniem szczęki ; 6) wskazany j est w leczeniu wad kla sy III z doprzednim nachyleniem szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,6; D. 2,5; E. 1,4",E,Ortodoncja,2019 wiosna,17,"Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące konstrukcji i zastosowania pionowego aktywatora „V” : 1) charakteryzuje się wysoki m zgryz em konstrukcyjny m z nieznacznie doprzednim ustawieniem żuchwy; 2) charakteryzuje się niskim zgryz em konstrukcyjny m z doprzednim ustawieniem żuchwy; 3) wskazany jest w leczeniu wad klasy II z dotylnym nachyleniem szczęki ; 4) wskazany jest w leczeniu wad klasy II z doprzednim nachyleniem szczęki ; 5) wskazany jest w leczeniu wad klasy III z dotylnym nachyleniem szczęki ; 6) wskazany j est w leczeniu wad kla sy III z doprzednim nachyleniem szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,6. D. 2,5. E. 1,4." +"Zjawisko „zadłużenia siekaczy” w ystępujące w trakcie pierwszego okresu wymiany uzębienia mlecznego na stałe jest wyrównywane poprzez mechanizmy: 1) wzrostu kości żuchwy w przednim odcinku ; 2) zwiększenia szerokości międzykłowej ; 3) bardziej wargowego położenia stałych siekaczy ; 4) cofania się dolnych kłów w przestrzeń zapasową ; 5) wykorzystanie szpar między zębami tr zonowymi mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Ortodoncja,2019 wiosna,18,"Zjawisko „zadłużenia siekaczy” w ystępujące w trakcie pierwszego okresu wymiany uzębienia mlecznego na stałe jest wyrównywane poprzez mechanizmy: 1) wzrostu kości żuchwy w przednim odcinku ; 2) zwiększenia szerokości międzykłowej ; 3) bardziej wargowego położenia stałych siekaczy ; 4) cofania się dolnych kłów w przestrzeń zapasową ; 5) wykorzystanie szpar między zębami tr zonowymi mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „złotej proporcji ” (odnoszącej się do mikroestetyki uśmiechu ): A. szerokość korony górnego przyśrodkowego zęba siecznego powinna stanowić ok 70% jej wysokości; B. widoczność siekacza górnego bocznego powinna stanowić 62% szerokości górnego przyśrodkowego zęba siecznego, widoczność kła powinna stanowić 62% szerokości gór nego bocznego siekacza a widoczność pierwszego przedtrzonowca – 62% szerokości kła; C. siekacz przyśrodkowy ma najwyższy poziom dziąsła, siekacz boczny o 1,5 milimetrów niższy a kieł o 0,5 milimetra niższy; D. łuk uśmiechu, czyli zarys brzegów siecznych zę bów przednich w szczęce, jest równoległy do krzywizny wargi dolnej; E. podczas uśmiechu odległość między górnymi bocznymi zębami a powierzchnią policzków powinna być równa lub mniejsza niż widoczność kłów",B,Ortodoncja,2019 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „złotej proporcji ” (odnoszącej się do mikroestetyki uśmiechu ): A. szerokość korony górnego przyśrodkowego zęba siecznego powinna stanowić ok 70% jej wysokości . B. widoczność siekacza górnego bocznego powinna stanowić 62% szerokości górnego przyśrodkowego zęba siecznego, widoczność kła powinna stanowić 62% szerokości gór nego bocznego siekacza a widoczność pierwszego przedtrzonowca – 62% szerokości kła . C. siekacz przyśrodkowy ma najwyższy poziom dziąsła, siekacz boczny o 1,5 milimetrów niższy a kieł o 0,5 milimetra niższy . D. łuk uśmiechu, czyli zarys brzegów siecznych zę bów przednich w szczęce, jest równoległy do krzywizny wargi dolnej . E. podczas uśmiechu odległość między górnymi bocznymi zębami a powierzchnią policzków powinna być równa lub mniejsza niż widoczność kłów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące położenia i budowy płaszczyzn wodzących oraz postępowania klinicznego w trakcie leczenia za pomocą aparatu twin block wad kl. II ze zgryzem głęboki m u dziecka w skoku wzros towym : A. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości pierwszych przedtrzonowców pod kątem 70°, a w tra kcie leczenia najpierw wybiera się akryl z tylnej górnej, a następnie z dolnej płaszczyzny nagryzowej; B. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości drugich przedtrzonowców pod kątem 70°, a w trakcie leczenia st opniowo wybiera się akryl z tylnej górnej, a następnie z dolnej płaszczyzny nagryzowej; C. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wy sokości pierwszych przedtrzonowców pod kątem 80° a w tra kcie leczenia najpierw wybiera się akryl z dolnej, a następnie z tylnej górnej płaszczyzny nagryzowej; D. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości drugich przedtrzonowców pod kątem 80°, a w tra kcie leczenia najpierw wybiera się akryl z dolnej, a następnie z tylnej górnej płaszczyzny nagryzowej; E. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości drugich przedtrzonowców pod kątem 80° , a w trakcie leczenia wybiera się naprzemiennie ak ryl z dolnej i tylnej górnej płaszczyzny nagryzowej",B,Ortodoncja,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące położenia i budowy płaszczyzn wodzących oraz postępowania klinicznego w trakcie leczenia za pomocą aparatu twin block wad kl. II ze zgryzem głęboki m u dziecka w skoku wzros towym : A. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości pierwszych przedtrzonowców pod kątem 70°, a w tra kcie leczenia najpierw wybiera się akryl z tylnej górnej, a następnie z dolnej płaszczyzny nagryzowej. B. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości drugich przedtrzonowców pod kątem 70°, a w trakcie leczenia st opniowo wybiera się akryl z tylnej górnej, a następnie z dolnej płaszczyzny nagryzowej. C. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wy sokości pierwszych przedtrzonowców pod kątem 80° a w tra kcie leczenia najpierw wybiera się akryl z dolnej, a następnie z tylnej górnej płaszczyzny nagryzowej. D. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości drugich przedtrzonowców pod kątem 80°, a w tra kcie leczenia najpierw wybiera się akryl z dolnej, a następnie z tylnej górnej płaszczyzny nagryzowej. E. skośne płaszczyzny wodzące są umieszczone na wysokości drugich przedtrzonowców pod kątem 80° , a w trakcie leczenia wybiera się naprzemiennie ak ryl z dolnej i tylnej górnej płaszczyzny nagryzowej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i ntensywnoś ci wzrostu: 1) zależy od wieku chronologicznego ; 2) zależy od wieku zębowego ; 3) zależy od aktualnego stadium wzrostu ; 4) w poszczególnych płaszczyznach przestrzennych jest zróżnicowana w czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. żadna z wymienionych; C. 3,4; D. 1,4; E. tylko 2",C,Ortodoncja,2018 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące i ntensywnoś ci wzrostu: 1) zależy od wieku chronologicznego ; 2) zależy od wieku zębowego ; 3) zależy od aktualnego stadium wzrostu ; 4) w poszczególnych płaszczyznach przestrzennych jest zróżnicowana w czasie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. żadna z wymienionych. C. 3,4. D. 1,4. E. tylko 2." +"U pacjentów rosnących z wadami szkieletowymi klasy II, u których celem leczenia jest zahamowanie doprzedniego wzrostu szczęki m ożna zastosować wyciąg zewnątrz ustny . Wskaż, jakie zalecenia powinny być spełnione dla uzyskania korzystnego efektu leczenia: 1) całkowita wartość stosowanej siły powinna wynosić 300-500 g (połowa tej wartości na stronę); 2) całkowita wartość stosowanej siły powinna wynosić 500-1000 g (połowa tej wartości na stronę); 3) kierunek działania siły powinien przechodz ić przez środek oporu trzonowców; 4) kierunek działania siły powinien przecho dzić nieco powyżej środka oporu trzonowców; 5) siła powinna być stosowana codziennie przez 12 godzin szczegól nie wieczorem i w nocy; 6) siła powinna być stosowana codziennie przez 16 godzin w ciągu dnia i na noc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,6; D. 2,4,6; E. 1,3,6",B,Ortodoncja,2019 wiosna,44,"U pacjentów rosnących z wadami szkieletowymi klasy II, u których celem leczenia jest zahamowanie doprzedniego wzrostu szczęki m ożna zastosować wyciąg zewnątrz ustny . Wskaż, jakie zalecenia powinny być spełnione dla uzyskania korzystnego efektu leczenia: 1) całkowita wartość stosowanej siły powinna wynosić 300-500 g (połowa tej wartości na stronę); 2) całkowita wartość stosowanej siły powinna wynosić 500-1000 g (połowa tej wartości na stronę); 3) kierunek działania siły powinien przechodz ić przez środek oporu trzonowców; 4) kierunek działania siły powinien przecho dzić nieco powyżej środka oporu trzonowców; 5) siła powinna być stosowana codziennie przez 12 godzin szczegól nie wieczorem i w nocy; 6) siła powinna być stosowana codziennie przez 16 godzin w ciągu dnia i na noc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,6 . D. 2,4,6 . E. 1,3,6." +"Adhezja jest zjawiskiem fizyko -chemicznym powodującym przyleganie dwóch różnych substancji, które są w bezpośrednim kontakcie. Zjawisko to jest wykorzystywane w leczeniu ortodontycznym np. w trakcie klejenia zamków do powierzchni szkliwa. Siła adhezji zależy od rodzaju powierzchni zęba, rodzaju ortodontycznego materiału łączącego oraz rodzaju i budowy podstawy przykleja - nego elementu. Siła wiązania do szkliwa zamków metalo wych z użyciem żywic z dużą ilością wypełniacza wynosi: A. 3 MPa; B. 5 MPa; C. 8 MPa; D. 9 MPa; E. 13 MPa",E,Ortodoncja,2019 wiosna,46,"Adhezja jest zjawiskiem fizyko -chemicznym powodującym przyleganie dwóch różnych substancji, które są w bezpośrednim kontakcie. Zjawisko to jest wykorzystywane w leczeniu ortodontycznym np. w trakcie klejenia zamków do powierzchni szkliwa. Siła adhezji zależy od rodzaju powierzchni zęba, rodzaju ortodontycznego materiału łączącego oraz rodzaju i budowy podstawy przykleja - nego elementu. Siła wiązania do szkliwa zamków metalo wych z użyciem żywic z dużą ilością wypełniacza wynosi: A. 3 MPa. B. 5 MPa. C. 8 MPa. D. 9 MPa. E. 13 MPa." +"W procesie polimeryzacji metakrylanu metylu w gotowym produkcie pozostaje pewna ilość monomeru resztkowego. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tego procesu : A. najwyższą wartość monomeru resztkowego wykazano w akrylanie szybko polimeryzowanym, poniżej 1 godziny, na ciepło; B. 1-4% monomeru resztkowego znajduje się w chemicznie polimeryzowanym metakrylanie; C. obecność monomeru resztkowego można obniżyć do 0,4% pr zez ogrzewanie w temperaturze 70 °C przez 7 godzin a następnie gotowanie przez 3 godziny; D. pozostający na powierzchni materiału po polimeryzacji na ciepło monomer resztkowy zostaje po 17; E. ilość monomeru resztkowego jest zależna od czasu trwania polimeryzacji na ciepło",A,Ortodoncja,2019 wiosna,71,"W procesie polimeryzacji metakrylanu metylu w gotowym produkcie pozostaje pewna ilość monomeru resztkowego. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tego procesu : A. najwyższą wartość monomeru resztkowego wykazano w akrylanie szybko polimeryzowanym, poniżej 1 godziny, na ciepło. B. 1-4% monomeru resztkowego znajduje się w chemicznie polimeryzowanym metakrylanie. C. obecność monomeru resztkowego można obniżyć do 0,4% pr zez ogrzewanie w temperaturze 70 °C przez 7 godzin a następnie gotowanie przez 3 godziny. D. pozostający na powierzchni materiału po polimeryzacji na ciepło monomer resztkowy zostaje po 17 . godzinach kąpieli w wodzie całkowicie wypłukany. E. ilość monomeru resztkowego jest zależna od czasu trwania polimeryzacji na ciepło." +"Z dolnej części pierwszego łuk u skrzelowego wykształcają się: A. wyrostek szczękowy i wyrostek żuchwowy; B. wyrostek żuchwowy, kość gnykowa, wyrostek rylcowaty; C. wyrostek szczękowy, strz emiączko oraz mięśnie mimiczne; D. mięśnie żwacze, wyrostek żuchwowy, główna cześć języka, młoteczek i kowadełko; E. wyrostek żuchwowy, strzemiączko, młoteczek i kowadełko",D,Ortodoncja,2019 wiosna,72,"Z dolnej części pierwszego łuk u skrzelowego wykształcają się: A. wyrostek szczękowy i wyrostek żuchwowy . B. wyrostek żuchwowy, kość gnykowa, wyrostek rylcowaty . C. wyrostek szczękowy, strz emiączko oraz mięśnie mimiczne. D. mięśnie żwacze, wyrostek żuchwowy, główna cześć języka, młoteczek i kowadełko. E. wyrostek żuchwowy, strzemiączko, młoteczek i kowadełko." +"Pomiędzy 41. a 45. dniem życia płodowego wykształca się chrząstka Meckela, która stanowi szynę kierunkową dla procesu kostnienia. Wskaż struktury powstające z tej chrząstki : 1) młoteczek ; 2) kostne części okolicy bródki ; 3) wyrostek rylcowaty ; 4) więzadło klinowo -żuchwowe ; 5) kość gnykowa wraz z mięśniami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Ortodoncja,2019 wiosna,73,"Pomiędzy 41. a 45. dniem życia płodowego wykształca się chrząstka Meckela, która stanowi szynę kierunkową dla procesu kostnienia. Wskaż struktury powstające z tej chrząstki : 1) młoteczek ; 2) kostne części okolicy bródki ; 3) wyrostek rylcowaty ; 4) więzadło klinowo -żuchwowe ; 5) kość gnykowa wraz z mięśniami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednostronnego złamania szyjki wyrostka kłykciowego: A. kontakt po obu stronac h zachowują tylko zęby trzonowe; B. występuje zgryz otwarty w odcinku przednim; C. zgryzowi otwartemu przedniemu towarzyszy zgryz otwarty w obrębie zębów bocznych występujący po stronie zdrowej; D. w skrajnych przypadkach mogą wystąpić utrudnienia w oddychan iu ze względu na opadanie żuchwy ku tyłowi i dołowi; E. zęby trzonowe utrzymują kontakt po stronie zdrowej,C,Ortodoncja,2019 wiosna,74,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednostronnego złamania szyjki wyrostka kłykciowego: A. kontakt po obu stronac h zachowują tylko zęby trzonowe. B. występuje zgryz otwarty w odcinku przednim . C. zgryzowi otwartemu przedniemu towarzyszy zgryz otwarty w obrębie zębów bocznych występujący po stronie zdrowej . D. w skrajnych przypadkach mogą wystąpić utrudnienia w oddychan iu ze względu na opadanie żuchwy ku tyłowi i dołowi . E. zęby trzonowe utrzymują kontakt po stronie zdrowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju i wzrostu twarzy: 1) nasada języka powstaje z mezenchymy II, III, IV łuku skrzelowego ; 2) rozwój twarzowej części czaszki zaczyna się w 3 . tygodniu życia zarodkowego ; 3) pierwsze strefy kostnienia żuchwy powstają w miejscu podziału n erwu przysiecznego i bródkowego; 4) w 6. tyg. życia zarodkowego rozpoczyna się rozwój oczu, uszu i szyi ; 5) z mez odermy pierwszego łuku skrzelowego rozwijają się mięśnie: skroniowy i skrzydłowe, żwacz, żuchwowo -gnykowy i brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. 1,4,5",D,Ortodoncja,2019 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju i wzrostu twarzy: 1) nasada języka powstaje z mezenchymy II, III, IV łuku skrzelowego ; 2) rozwój twarzowej części czaszki zaczyna się w 3 . tygodniu życia zarodkowego ; 3) pierwsze strefy kostnienia żuchwy powstają w miejscu podziału n erwu przysiecznego i bródkowego; 4) w 6. tyg. życia zarodkowego rozpoczyna się rozwój oczu, uszu i szyi ; 5) z mez odermy pierwszego łuku skrzelowego rozwijają się mięśnie: skroniowy i skrzydłowe, żwacz, żuchwowo -gnykowy i brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +Wśród odchyleń od prawidłowej liczby zębów odróżnia się niedoliczbo - wość i nadliczbowość. Do niedoliczbowości rzekomej zalicza się: A. aplazję; B. utratę zębów w następstwie urazu; C. utratę zębów w następstwie próchnicy; D. utratę zębów w czasie fizjologicznej wymiany; E. hiperdoncję,D,Ortodoncja,2019 wiosna,76,Wśród odchyleń od prawidłowej liczby zębów odróżnia się niedoliczbo - wość i nadliczbowość. Do niedoliczbowości rzekomej zalicza się: A. aplazję . B. utratę zębów w następstwie urazu . C. utratę zębów w następstwie próchnicy . D. utratę zębów w czasie fizjologicznej wymiany . E. hiperdoncję . +"Elementy składające się na dodatni wynik testu czynnościowego w przodożuchwiu czynnościowym to: 1) możliwość nieznacznego cofnięcia bródki ; 2) uzyskanie ustawienia zębów w III klasie kłowej ; 3) ograniczona poprawa rysów twarzy ; 4) uzyskanie co najmniej 5 mm ujemnego nagryzu poziomego ; 5) uzyskanie kontaktów zębów siecznych ""brzeg na brzeg"" . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Ortodoncja,2019 wiosna,77,"Elementy składające się na dodatni wynik testu czynnościowego w przodożuchwiu czynnościowym to: 1) możliwość nieznacznego cofnięcia bródki ; 2) uzyskanie ustawienia zębów w III klasie kłowej ; 3) ograniczona poprawa rysów twarzy ; 4) uzyskanie co najmniej 5 mm ujemnego nagryzu poziomego ; 5) uzyskanie kontaktów zębów siecznych ""brzeg na brzeg"" . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +Bisfenol A uwalniany z materiałów złożonych stosowanych m.in. w ortodoncji wykazuje aktywność biologiczną zbliżoną do hormonów z grupy: A. glikokortykoidów; B. estrogenów; C. androgenów; D. mineralokortykoidów; E. liberyn,B,Ortodoncja,2019 wiosna,78,Bisfenol A uwalniany z materiałów złożonych stosowanych m.in. w ortodoncji wykazuje aktywność biologiczną zbliżoną do hormonów z grupy: A. glikokortykoidów . B. estrogenów . C. androgenów . D. mineralokortykoidów . E. liberyn . +"Adhezja jest zjawiskiem fizyko -chemicznym powodującym przyleganie dwóch różnych substancji, które znalazły się w bezpośrednim kontakcie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adhezji : A. substancje adhezyjne o niskiej lepkości lepiej zwilżają powierzchnię jednak w znacznym stopniu narażone są na zamknięcie pęcherzyków powietrza pomiędzy powierzchnią ciała stałego a substancją adhezyjną; B. adhezja spowodowana jest przez drugorzędowe wiązania chemiczne, siły tych wiązań są znaczn ie mniejsze od siły wiązań jonowych i kowalencyjnych; C. adhesive występuje jedynie w formie płynnej; D. idealny środek adhezyjny posiada napięcie powierzchniowe nieco wyższe od powierzchni adherenta; E. adhezja występuje w przypadku zbliżania się dwóch ciał na odległość nie większą niż 0,07 mikrometra",B,Ortodoncja,2019 wiosna,70,"Adhezja jest zjawiskiem fizyko -chemicznym powodującym przyleganie dwóch różnych substancji, które znalazły się w bezpośrednim kontakcie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adhezji : A. substancje adhezyjne o niskiej lepkości lepiej zwilżają powierzchnię jednak w znacznym stopniu narażone są na zamknięcie pęcherzyków powietrza pomiędzy powierzchnią ciała stałego a substancją adhezyjną. B. adhezja spowodowana jest przez drugorzędowe wiązania chemiczne, siły tych wiązań są znaczn ie mniejsze od siły wiązań jonowych i kowalencyjnych. C. adhesive występuje jedynie w formie płynnej. D. idealny środek adhezyjny posiada napięcie powierzchniowe nieco wyższe od powierzchni adherenta. E. adhezja występuje w przypadku zbliżania się dwóch ciał na odległość nie większą niż 0,07 mikrometra." +Łuki ortodontyczne charakteryzujące się największą biozgodnością wykonane są ze: A. stali nierdzewnej; B. stopu chromowo - kobaltowego; C. stopu chromowo - molibdenowego; D. stopu tytanowo - molibdenowego; E. stopu niklowo - tytanowego,D,Ortodoncja,2019 wiosna,79,Łuki ortodontyczne charakteryzujące się największą biozgodnością wykonane są ze: A. stali nierdzewnej . B. stopu chromowo - kobaltowego . C. stopu chromowo - molibdenowego. D. stopu tytanowo - molibdenowego . E. stopu niklowo - tytanowego . +"W przypadku prowadzenia leczenia ortodontycznego pacjentów dorosłych aparatami typu "" aligner "" niewielki niedobór miejsca w łuku jest zwykle kompensowany przez: A. ekstrakcje symetryczne; B. ekstrakcje asymetryczne; C. wspomaganą chirurgicznie rozbudowę poprzeczną łuków zębowych; D. wydłużenie łuków zębowych; E. interproksymalną redukcję szkliwa zębów",E,Ortodoncja,2019 wiosna,81,"W przypadku prowadzenia leczenia ortodontycznego pacjentów dorosłych aparatami typu "" aligner "" niewielki niedobór miejsca w łuku jest zwykle kompensowany przez: A. ekstrakcje symetryczne . B. ekstrakcje asymetryczne . C. wspomaganą chirurgicznie rozbudowę poprzeczną łuków zębowych . D. wydłużenie łuków zębowych . E. interproksymalną redukcję szkliwa zębów ." +Zwiększona wartość kąta nosowo - wargowego może wskazywać na: A. protruzję dwuszczękową; B. anomalie budowy nosa; C. wychylenie siekaczy górnych; D. wychylenie siekaczy dolnych; E. młody wiek pacjenta,B,Ortodoncja,2019 wiosna,82,Zwiększona wartość kąta nosowo - wargowego może wskazywać na: A. protruzję dwuszczękową. B. anomalie budowy nosa . C. wychylenie siekaczy górnych. D. wychylenie siekaczy dolnych . E. młody wiek pacjenta . +W metodzie nakładania kolejnych telerentgenogramów profilowych głowy rekomendowane struktury referencyjne znajdują się w okolicy: A. linii NA; B. kolca nosowego przedniego; C. przedniego doł u czaszki; D. płaszczyzny FOL; E. przedniego zarysu szczęki,C,Ortodoncja,2019 wiosna,83,W metodzie nakładania kolejnych telerentgenogramów profilowych głowy rekomendowane struktury referencyjne znajdują się w okolicy: A. linii NA . B. kolca nosowego przedniego . C. przedniego doł u czaszki . D. płaszczyzny FOL . E. przedniego zarysu szczęki . +"Acrocephalosyndactylia to zespół, który charakteryzuje się: 1) skróceniem środkowego piętra twarzy ; 2) niedorozwojem szczęki w trzech kierunkach ; 3) niedorozwojem szczęki jedynie w wymiarze poprzecznym ; 4) zapadniętą podstawą nosa ; 5) mongoidalnym ustawieniem szpar powiekowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",E,Ortodoncja,2019 wiosna,84,"Acrocephalosyndactylia to zespół, który charakteryzuje się: 1) skróceniem środkowego piętra twarzy ; 2) niedorozwojem szczęki w trzech kierunkach ; 3) niedorozwojem szczęki jedynie w wymiarze poprzecznym ; 4) zapadniętą podstawą nosa ; 5) mongoidalnym ustawieniem szpar powiekowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Stop typu TMA znajduje zastosowanie przy wykonaniu: 1) elementów aparatu Pendulum ; 2) sprężynek otwartych generujących stałą siłę niezależnie od stopnia kompresji ; 3) dźwigni i pętli ; 4) klamer aparatów zdejmowanych przy atypowym ustawieniu zębów ; 5) elementów ekspandera Haas a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 4,5",A,Ortodoncja,2019 wiosna,85,"Stop typu TMA znajduje zastosowanie przy wykonaniu: 1) elementów aparatu Pendulum ; 2) sprężynek otwartych generujących stałą siłę niezależnie od stopnia kompresji ; 3) dźwigni i pętli ; 4) klamer aparatów zdejmowanych przy atypowym ustawieniu zębów ; 5) elementów ekspandera Haas a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 4,5." +"Kraniostenozy z czaszką wieżowatą występują w następujących przypadkach: A. dysplasia cleidocranialis, dysostosis craniofacialis , zesp ół Crouzona, acrocephalosyndactylia typ 1; B. zespół Goldenhara, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona , zespół Marie; C. dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona, zespół Aperta, acrocephalosyndactylia typ 1; D. zespół Aperta, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona, zespół Marie; E. dysplasia cleidocranialis, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona , zespół Franceschetti",C,Ortodoncja,2019 wiosna,86,"Kraniostenozy z czaszką wieżowatą występują w następujących przypadkach: A. dysplasia cleidocranialis, dysostosis craniofacialis , zesp ół Crouzona, acrocephalosyndactylia typ 1. B. zespół Goldenhara, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona , zespół Marie. C. dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona, zespół Aperta, acrocephalosyndactylia typ 1. D. zespół Aperta, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona, zespół Marie. E. dysplasia cleidocranialis, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona , zespół Franceschetti." +"Niedorozwój żuchwy i środkowego odcinka twarzy występuje w przypadkach: A. zespół Goldenhara, sekwencj a Robina, zespół Crouzona, zespół Marie; B. zespół Franceschetti, zespół Goldenhara, sekwencj a Robina, dysostosis mandibulofacialis; C. dysostosis mandibulofacialis , zespół Crouzona, zespół Aperta, dysplazj a ektodermaln a; D. zespół Franceschetti, zespół Aperta, sekwencj a Robina, dysplasia cleidocranialis; E. dysplasia cleidocranialis, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona, zespół Franceschetti",B,Ortodoncja,2019 wiosna,87,"Niedorozwój żuchwy i środkowego odcinka twarzy występuje w przypadkach: A. zespół Goldenhara, sekwencj a Robina, zespół Crouzona, zespół Marie . B. zespół Franceschetti, zespół Goldenhara, sekwencj a Robina, dysostosis mandibulofacialis . C. dysostosis mandibulofacialis , zespół Crouzona, zespół Aperta, dysplazj a ektodermaln a. D. zespół Franceschetti, zespół Aperta, sekwencj a Robina, dysplasia cleidocranialis . E. dysplasia cleidocranialis, dysostosis craniofacialis , zespół Crouzona, zespół Franceschetti ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące stabilności rezultatów lecz enia bocznego zgryzu krzyżowego: A. retencja przy zastosowaniu płytek ruchomych ogranicza nawroty w przedziale 22-25%; B. retencja przy zastosowaniu stałych aparatów retencyjnych ogranicza nawroty w przedziale 10 -23%; C. korzystna jest hiperkorekta w zakresie 2 -4 mm; D. korzystna jest hiperkorekta w zakresie nie mniejszym jak 5 mm; E. po poszerzeniu szczęki zalecane jest prz emieszczenie języka z dolnej pozycji spoczynkowej w strefę górnego łuku zębowego,D,Ortodoncja,2019 wiosna,88,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące stabilności rezultatów lecz enia bocznego zgryzu krzyżowego: A. retencja przy zastosowaniu płytek ruchomych ogranicza nawroty w przedziale 22-25%. B. retencja przy zastosowaniu stałych aparatów retencyjnych ogranicza nawroty w przedziale 10 -23%. C. korzystna jest hiperkorekta w zakresie 2 -4 mm . D. korzystna jest hiperkorekta w zakresie nie mniejszym jak 5 mm . E. po poszerzeniu szczęki zalecane jest prz emieszczenie języka z dolnej pozycji spoczynkowej w strefę górnego łuku zębowego . +"Ekstrakcje seryjne wg Kjellgren a i Hotz a są stosowane w przypadku: 1) nasilonej rotacji zębów trzonowych mlecznych ; 2) dużych stłoczeń zębów tylnych ; 3) dużych stłoczeń zębów przednich ; 4) utraty przestrzeni w rejonie zębów trzonowych mlecznych ; 5) zwiększenia odległości między kłami mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 3,5",A,Ortodoncja,2019 wiosna,80,"Ekstrakcje seryjne wg Kjellgren a i Hotz a są stosowane w przypadku: 1) nasilonej rotacji zębów trzonowych mlecznych ; 2) dużych stłoczeń zębów tylnych ; 3) dużych stłoczeń zębów przednich ; 4) utraty przestrzeni w rejonie zębów trzonowych mlecznych ; 5) zwiększenia odległości między kłami mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,5." +Jaką właściwość mechaniczną stopu metali ilustruje zaznaczone pole na wykresie zależności naprężenia od odkształcenia? A. elastyczność; B. zakres plastyczności; C. sprężystość; D. odporność na odkształcenie; E. zakres pracy,D,Ortodoncja,2019 wiosna,69,Jaką właściwość mechaniczną stopu metali ilustruje zaznaczone pole na wykresie zależności naprężenia od odkształcenia? A. elastyczność. B. zakres plastyczności . C. sprężystość . D. odporność na odkształcenie . E. zakres pracy . +"W 9. roku życia stabilizuje się pozycja żuchwy względem podstawy czaszki. Wskaż cechy charakterystyczne dla poziomego typu wzrostu : 1) przeważa wzrost kłykciowy; 2) występują małe różnice między przyrostem przedniej i tylnej wysokości twarzy ; 3) występuje wysokie, wąskie, kropelkowate spojenie żuchwy; 4) widoczne jest podkreślone wcięcie przedżwaczowe ( antigonial notch ); 5) występuje zmniejszony sumaryczny kąt Bjorka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",A,Ortodoncja,2019 wiosna,68,"W 9. roku życia stabilizuje się pozycja żuchwy względem podstawy czaszki. Wskaż cechy charakterystyczne dla poziomego typu wzrostu : 1) przeważa wzrost kłykciowy; 2) występują małe różnice między przyrostem przedniej i tylnej wysokości twarzy ; 3) występuje wysokie, wąskie, kropelkowate spojenie żuchwy; 4) widoczne jest podkreślone wcięcie przedżwaczowe ( antigonial notch ); 5) występuje zmniejszony sumaryczny kąt Bjorka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +Poniższe zdjęcie przedstawia pacjenta z: A. zespołem „szerokiego palucha” ( zespół Rubinsteina i Taybiego); B. dyzostozą żuchwowo -twarzową ( zespół Treachera Collinsa); C. dyzostozą czaszkowo -twarzową ( zespół Crouzona); D. zespołem obojczykowo -czaszkowym (zespół Marie i Sainton); E. achondroplazją ( zespół Parrota),B,Ortodoncja,2019 wiosna,67,Poniższe zdjęcie przedstawia pacjenta z: A. zespołem „szerokiego palucha” ( zespół Rubinsteina i Taybiego) . B. dyzostozą żuchwowo -twarzową ( zespół Treachera Collinsa) . C. dyzostozą czaszkowo -twarzową ( zespół Crouzona) . D. zespołem obojczykowo -czaszkowym (zespół Marie i Sainton) . E. achondroplazją ( zespół Parrota) . +"W przypadku pacjentów z zespołem długiej twarzy (kostnym zgryzem otwartym) charakterystyczne jest nadmierne wydłużenie przedniej wysokości twarzy. Ponadto u pacjentów z tym zespołem stwierdza się: 1) krótką gałęź żuchwy i rotację płaszczyzny podstawy szczęki do dołu i tyłu; 2) ujemny nagryz pionowy; 3) pionowy kierunek wzrostu s zczęki z dotylną rotacją żuchwy; 4) pionowy kierunek wzrostu szc zęki z doprzednią rotacją żuchwy; 5) skrócenie zębów szczęki i żuchwy – 2/3 pacje ntów ma zgryz otwarty; 6) prawidłowe lub nadmierne wydłu żenie siekaczy szczęki i żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,6; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 2,3,5",B,Ortodoncja,2019 wiosna,47,"W przypadku pacjentów z zespołem długiej twarzy (kostnym zgryzem otwartym) charakterystyczne jest nadmierne wydłużenie przedniej wysokości twarzy. Ponadto u pacjentów z tym zespołem stwierdza się: 1) krótką gałęź żuchwy i rotację płaszczyzny podstawy szczęki do dołu i tyłu; 2) ujemny nagryz pionowy; 3) pionowy kierunek wzrostu s zczęki z dotylną rotacją żuchwy; 4) pionowy kierunek wzrostu szc zęki z doprzednią rotacją żuchwy; 5) skrócenie zębów szczęki i żuchwy – 2/3 pacje ntów ma zgryz otwarty; 6) prawidłowe lub nadmierne wydłu żenie siekaczy szczęki i żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,3,6 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +"Według współczesnych zasad oraz obowiązującego w Polsce programu „Ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami twarzowej części czaszki”, właściwe l eczenie ortodontyczne pacjentów z rozszczepami całkowitymi jednostronnymi podniebienia pierwotnego i wtórnego powinno się rozpoczynać: A. w okresie przedoperacyjnym; B. w okresie uzębienia mlecznego w wadach zgryzu zaliczanych do 3 stopnia wskaźnika Goslon; C. w czasie wymiany uzębienia mlecznego na stałe u dzieci z trzecim stopniem wskaźnika Goslon; D. po przeszczepie kości do wyrostka zębodołowego; E. w okresie wczesnego uzębienia stałego",C,Ortodoncja,2019 wiosna,48,"Według współczesnych zasad oraz obowiązującego w Polsce programu „Ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami twarzowej części czaszki”, właściwe l eczenie ortodontyczne pacjentów z rozszczepami całkowitymi jednostronnymi podniebienia pierwotnego i wtórnego powinno się rozpoczynać: A. w okresie przedoperacyjnym. B. w okresie uzębienia mlecznego w wadach zgryzu zaliczanych do 3 stopnia wskaźnika Goslon. C. w czasie wymiany uzębienia mlecznego na stałe u dzieci z trzecim stopniem wskaźnika Goslon. D. po przeszczepie kości do wyrostka zębodołowego. E. w okresie wczesnego uzębienia stałego." +"Wg Ericsona i Kurola zmniejszenie prawdopodobieństwa podniebiennego zatrzymania kła przyniesie: A. dystalizacja górnych zębów trzonowych; B. szybkie poszerzenie szczęki; C. rozbudowa przedniego odcinka górnego łuku zębowego; D. natychmiastowe odsłonięcie kłów stałych; E. usunięcie kłów mlecznych, w przypadku właściwej ilości miejsca w łuku",E,Ortodoncja,2019 wiosna,49,"Wg Ericsona i Kurola zmniejszenie prawdopodobieństwa podniebiennego zatrzymania kła przyniesie: A. dystalizacja górnych zębów trzonowych . B. szybkie poszerzenie szczęki . C. rozbudowa przedniego odcinka górnego łuku zębowego . D. natychmiastowe odsłonięcie kłów stałych . E. usunięcie kłów mlecznych, w przypadku właściwej ilości miejsca w łuku ." +"Które r odzaje wzrostu kości obserwuje się podczas rozwoju czaszki? A. kostnienie śródchrzęstne i okołochrzęstne; B. wzrost na podłożu łącznotkankowym; C. wzrost w szwach; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Ortodoncja,2019 wiosna,50,"Które r odzaje wzrostu kości obserwuje się podczas rozwoju czaszki? A. kostnienie śródchrzęstne i okołochrzęstne . B. wzrost na podłożu łącznotkankowym . C. wzrost w szwach . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Aparat Fraenkla do leczenia wad III klasy, to typ: A. 1; B. 2; C. 3; D. 1 oraz 3; E. 2 oraz 3",C,Ortodoncja,2019 wiosna,51,"Aparat Fraenkla do leczenia wad III klasy, to typ: A. 1. B. 2. C. 3. D. 1 oraz 3 . E. 2 oraz 3 ." +Efektywne zapobieganie postępującemu nasilaniu stłocz enia dolnych siekaczy polega na: A. ekstrakcji trzecich dolnych trzonowców; B. pionowym szlifowaniu szkliwa dolnych siekaczy; C. leczeniu ortodontycznym z ekstrakcjami dolnych zębów trzonowych; D. leczeniu ortodontycznym z ekstrakcjami dolnych zębów przedtrzonowych; E. zapobiegawczym usunięciu do lnego siekacza,B,Ortodoncja,2019 wiosna,52,Efektywne zapobieganie postępującemu nasilaniu stłocz enia dolnych siekaczy polega na: A. ekstrakcji trzecich dolnych trzonowców . B. pionowym szlifowaniu szkliwa dolnych siekaczy . C. leczeniu ortodontycznym z ekstrakcjami dolnych zębów trzonowych . D. leczeniu ortodontycznym z ekstrakcjami dolnych zębów przedtrzonowych . E. zapobiegawczym usunięciu do lnego siekacza . +Osiowe przesuwanie zębów podczas poszerzania górnego łuku zębow ego wymaga: A. odpowiedniej wysokości guzków zębów bocznych; B. działania siły prostopadle do szwu podniebiennego; C. stosowania łuków o wysokiej sprężystości; D. zakotwiczenia szkieletow ego; E. wystarczającej ilości tkanki kostnej,E,Ortodoncja,2019 wiosna,53,Osiowe przesuwanie zębów podczas poszerzania górnego łuku zębow ego wymaga: A. odpowiedniej wysokości guzków zębów bocznych . B. działania siły prostopadle do szwu podniebiennego . C. stosowania łuków o wysokiej sprężystości . D. zakotwiczenia szkieletow ego. E. wystarczającej ilości tkanki kostnej . +Następstwem resorpcji wierzchołka korzenia będącej wynikiem leczenia ortodontycznego zazwyczaj jest: A. pozostawienie zęba z zachowaną żywotnością; B. szybka utrata zęba po zakończeniu leczenia; C. wskazanie do niezwłocznej ekstrakcji zęba; D. utrata żywotności zęba bez dalszych powikłań; E. wskazanie do natychmiastowego leczenia kanałowego,A,Ortodoncja,2019 wiosna,54,Następstwem resorpcji wierzchołka korzenia będącej wynikiem leczenia ortodontycznego zazwyczaj jest: A. pozostawienie zęba z zachowaną żywotnością . B. szybka utrata zęba po zakończeniu leczenia . C. wskazanie do niezwłocznej ekstrakcji zęba . D. utrata żywotności zęba bez dalszych powikłań . E. wskazanie do natychmiastowego leczenia kanałowego . +Wielkość siły preferowana przez McLaughlina i Ben netta w technice „slidingu“ to: A. 100-150 g; B. 150-200 g; C. 200-250 g; D. 250-300 g; E. 300-350 g,A,Ortodoncja,2019 wiosna,55,Wielkość siły preferowana przez McLaughlina i Ben netta w technice „slidingu“ to: A. 100-150 g. B. 150-200 g. C. 200-250 g. D. 250-300 g. E. 300-350 g. +Tork o wartości 0 stopni w zamkach górnych kłów pozwala na: A. zmniejszenie odległości międzykłowej w górnym łuku; B. uzyskanie językowego przechylenia korony zęba; C. najlepszą relację między zakotwiczeniem a łatwością przemieszczania; D. podniebienne ustawi enie korzenia i łatwiejsze cofanie zęba; E. wargowe ustawienie korzenia i lepsze jego zakotwiczenie,D,Ortodoncja,2019 wiosna,56,Tork o wartości 0 stopni w zamkach górnych kłów pozwala na: A. zmniejszenie odległości międzykłowej w górnym łuku . B. uzyskanie językowego przechylenia korony zęba . C. najlepszą relację między zakotwiczeniem a łatwością przemieszczania . D. podniebienne ustawi enie korzenia i łatwiejsze cofanie zęba . E. wargowe ustawienie korzenia i lepsze jego zakotwiczenie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. pionowy wzrost twarzy kończy się w okresie pokwitaniowy m; B. wzrost szczęki na szerokość jest największy tuż przed skokiem wzrostowym; C. żuchwa jest tą kością twarzy, która rośnie najdłużej; D. największa intensywność wzrostu w płaszczyźnie przednio -tylnej jest w okresie przedpokwitaniowym; E. wzrost tkanek miękkich nosa i brody kończy się w wieku ok",C,Ortodoncja,2019 wiosna,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. pionowy wzrost twarzy kończy się w okresie pokwitaniowy m. B. wzrost szczęki na szerokość jest największy tuż przed skokiem wzrostowym. C. żuchwa jest tą kością twarzy, która rośnie najdłużej. D. największa intensywność wzrostu w płaszczyźnie przednio -tylnej jest w okresie przedpokwitaniowym . E. wzrost tkanek miękkich nosa i brody kończy się w wieku ok. 10 lat ." +Do objawów akromegalii nie należy : A. poszerzenie i zgrubienie palców dłoni i stóp; B. powiększenie lub zniszczenie siodła tureckiego; C. zwiększenie długości gałęzi i trzonu żuchwy; D. nadmierny wzrost kończyn i zwiększenie masy ciała bez zmian w narządzie żucia; E. przerost w obrębie kości i tkanek miękkich w obwodowych częściach ciała,D,Ortodoncja,2019 wiosna,59,Do objawów akromegalii nie należy : A. poszerzenie i zgrubienie palców dłoni i stóp. B. powiększenie lub zniszczenie siodła tureckiego. C. zwiększenie długości gałęzi i trzonu żuchwy. D. nadmierny wzrost kończyn i zwiększenie masy ciała bez zmian w narządzie żucia. E. przerost w obrębie kości i tkanek miękkich w obwodowych częściach ciała. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. kąt H zależy od kąta ANB, tkanek miękkich i twardych brody, od grubości wargi górnej i ustawienia górnych siekaczy; B. kąt nosowo -wargowy zależy głównie od kąta ANB; C. odległość PgNB w milimetrach może być korygowana ortodontycznie; D. wartości indeksu przedniej wysokości twarzy są o 3% niższe w okresie uzębienia mieszanego niż u dorosłych; E. brak związku pomiędzy sagitalną pozycją żuchwy a kątem NSBa",A,Ortodoncja,2019 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. kąt H zależy od kąta ANB, tkanek miękkich i twardych brody, od grubości wargi górnej i ustawienia górnych siekaczy. B. kąt nosowo -wargowy zależy głównie od kąta ANB. C. odległość PgNB w milimetrach może być korygowana ortodontycznie. D. wartości indeksu przedniej wysokości twarzy są o 3% niższe w okresie uzębienia mieszanego niż u dorosłych. E. brak związku pomiędzy sagitalną pozycją żuchwy a kątem NSBa." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miniimplantów : A. najczęściej stosowane miniimplanty ortodontyczne mają długość 6,8 i 10 mm; B. użycie miniimplantów ortodontycznych samogwintujących może w niektórych przypadkach wymagać wstępnego nawiercania; C. jakość osadzenia miniimplantu ortodontycznego determinowana jest przez warstwę kości korowej; D. najczęściej stosowana średnica trzonu miniśruby to 1,6 mm; E. użycie miniimplantów samonawiercających zalecane jest gdy warstwa kości korowej jest cienka",B,Ortodoncja,2019 wiosna,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miniimplantów : A. najczęściej stosowane miniimplanty ortodontyczne mają długość 6,8 i 10 mm. B. użycie miniimplantów ortodontycznych samogwintujących może w niektórych przypadkach wymagać wstępnego nawiercania. C. jakość osadzenia miniimplantu ortodontycznego determinowana jest przez warstwę kości korowej. D. najczęściej stosowana średnica trzonu miniśruby to 1,6 mm. E. użycie miniimplantów samonawiercających zalecane jest gdy warstwa kości korowej jest cienka." +Wartość kąta nosowo -wargowego : A. zależy od relacji sagitalnej podstaw szczęk; B. zmniejszy się w przypadku ekstrakcji zębów w szczęce; C. jest duża w protruzji obuwyrostkowej; D. nie zależy od tkanek miękkich nosa; E. zależy od pozycji siekaczy w szczęce,E,Ortodoncja,2019 wiosna,62,Wartość kąta nosowo -wargowego : A. zależy od relacji sagitalnej podstaw szczęk. B. zmniejszy się w przypadku ekstrakcji zębów w szczęce. C. jest duża w protruzji obuwyrostkowej. D. nie zależy od tkanek miękkich nosa. E. zależy od pozycji siekaczy w szczęce. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. główną wartością diagnostyc zną w badaniu stawów skroniowo -żuchwowych rezonansem magnetycznym jest zobrazowanie nieregularnych powierzchni stawowych, wyrośli brzeżnych i erozji; B. instrumentalna analiza czynnościowa (po zamontowaniu modeli w artykulatorze) jest zalecana rutynowo w ramach diagnostyki ortodontyczne j; C. przemieszczenie krążka stawowego w stawach skroniowo -żuchwowych (kierunek, rodzaj i wymiar) a także zmiany ukształtowania krążka stawowego mogą być wyjaśnione podczas analizy zdjęcia pantomograficznego; D. wyciągi klasy III oraz proca bródkowa powodu ją doprzedni ruch kłykcia; E. każda diagnostyka wstępna powinna obejmować wywiad dot",E,Ortodoncja,2019 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. główną wartością diagnostyc zną w badaniu stawów skroniowo -żuchwowych rezonansem magnetycznym jest zobrazowanie nieregularnych powierzchni stawowych, wyrośli brzeżnych i erozji. B. instrumentalna analiza czynnościowa (po zamontowaniu modeli w artykulatorze) jest zalecana rutynowo w ramach diagnostyki ortodontyczne j. C. przemieszczenie krążka stawowego w stawach skroniowo -żuchwowych (kierunek, rodzaj i wymiar) a także zmiany ukształtowania krążka stawowego mogą być wyjaśnione podczas analizy zdjęcia pantomograficznego. D. wyciągi klasy III oraz proca bródkowa powodu ją doprzedni ruch kłykcia. E. każda diagnostyka wstępna powinna obejmować wywiad dot. problemów ze stawami skroniowo -żuchwowymi, podstawowe badanie czynnościowe oraz ocenę stawów na zdjęciu pantomograficznym." +"Działanie aktywatora opiera się na niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. wykorzystania elastycznych właściwości tkanek miękkich; B. rozklinowania uzębienia; C. różnorodnego wpływu na wyrzynanie zębów w zależności od opracowania aparatu; D. braku wpływu na wyrzynanie zębów niezależnie od opr acowania aparatu; E. stosowania sił nie większych niż wytwarzane przez mięśnie własne pacjenta",D,Ortodoncja,2019 wiosna,64,"Działanie aktywatora opiera się na niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. wykorzystania elastycznych właściwości tkanek miękkich. B. rozklinowania uzębienia. C. różnorodnego wpływu na wyrzynanie zębów w zależności od opracowania aparatu. D. braku wpływu na wyrzynanie zębów niezależnie od opr acowania aparatu. E. stosowania sił nie większych niż wytwarzane przez mięśnie własne pacjenta." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. stosując aparaty do szybkiej rozbudowy poprzecznej szczęki u dorosłych uzyskuje się znacząco większy efekt ekspansji szkieletowej na wysokości sklepienia podniebienia, niż przesunięcia wyrostków zębodołowych szczęki w stronę po liczka; B. stosując aparaty do szybkiej rozbudo wy poprzecznej szczęki u dzieci uzyskuje się większy efekt przesunięcia wyrostków zębodołowych , niż wzrost na wysokości podniebienia; C. niepożądane efekty zastosowania aparatów RME u pacjentów dorosłych mogą być zmniejszone przez wykonanie kortykotomii z osteotomią podniebienia lub bez; D. rozpoznanie niedoboru poprzecznego szczęki będącego jedynym czynnikiem powodującym boczne przemieszczenie czynnościowe żuchwy u dziecka, nie wymaga wczesnej interwencji, pon ieważ można liczyć na samowyleczenie; E. rozpoznanie jedno - lub obustronnego zgryzu krzyżowego bocznego gdy zęby boczne są przechylone dopodniebiennie - ewidentnie wskazuje na szkieletowy charakter wady",C,Ortodoncja,2019 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. stosując aparaty do szybkiej rozbudowy poprzecznej szczęki u dorosłych uzyskuje się znacząco większy efekt ekspansji szkieletowej na wysokości sklepienia podniebienia, niż przesunięcia wyrostków zębodołowych szczęki w stronę po liczka. B. stosując aparaty do szybkiej rozbudo wy poprzecznej szczęki u dzieci uzyskuje się większy efekt przesunięcia wyrostków zębodołowych , niż wzrost na wysokości podniebienia. C. niepożądane efekty zastosowania aparatów RME u pacjentów dorosłych mogą być zmniejszone przez wykonanie kortykotomii z osteotomią podniebienia lub bez. D. rozpoznanie niedoboru poprzecznego szczęki będącego jedynym czynnikiem powodującym boczne przemieszczenie czynnościowe żuchwy u dziecka, nie wymaga wczesnej interwencji, pon ieważ można liczyć na samowyleczenie. E. rozpoznanie jedno - lub obustronnego zgryzu krzyżowego bocznego gdy zęby boczne są przechylone dopodniebiennie - ewidentnie wskazuje na szkieletowy charakter wady." +"Kwalifikacja pacjentów do leczenia ortodontycznego zależy od rodzaju oraz nasilenia nieprawidłowości. Jednym z powszechnie używanych wskaźników ortodontycznych potrzeb leczniczy ch jest 5 stopniowy wskaźnik IOTN. Stopień 5 zawiera wady, które bezwzględnie wymagają leczenia. Która z wymienionych wad zaliczana jest do 5 stopnia wskaźnika IOT N? A. bardzo nasilony zgryz otwarty boczny lub przedni - większy niż 4 mm; B. częściowo wyrznięte zęby nachylone lub zablokowane przez inne zęby; C. reinkludowane zęby mleczne; D. zwiększony nagryz pionowy i zgryz głęboki całkowity z urazem dziąsła lub podniebienia; E. obecność zębów nadliczbowych",C,Ortodoncja,2019 wiosna,45,"Kwalifikacja pacjentów do leczenia ortodontycznego zależy od rodzaju oraz nasilenia nieprawidłowości. Jednym z powszechnie używanych wskaźników ortodontycznych potrzeb leczniczy ch jest 5 stopniowy wskaźnik IOTN. Stopień 5 zawiera wady, które bezwzględnie wymagają leczenia. Która z wymienionych wad zaliczana jest do 5 stopnia wskaźnika IOT N? A. bardzo nasilony zgryz otwarty boczny lub przedni - większy niż 4 mm. B. częściowo wyrznięte zęby nachylone lub zablokowane przez inne zęby . C. reinkludowane zęby mleczne . D. zwiększony nagryz pionowy i zgryz głęboki całkowity z urazem dziąsła lub podniebienia . E. obecność zębów nadliczbowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wzrost poprzeczny twarzy i podstaw kostnych szczęk kończy się najwcześniej ; 2) wzrost poprzeczny twarzy i podstaw kostnych szczęk jest prawie zakoń - czony zanim rozpocznie się skok wzrostowy w pozostałych kierunkach ; 3) największa intensywność wzrostu w płaszczyźnie przednio -tylnej występuje w okresie przedszkolnym oraz w okresie pokwitania ; 4) intensywność wzrostu w wymiarze przednio -tylnym kończy się najwcześniej ; 5) w okresie skoku pokwita niowego potencjał wzrostu w kierunku pionowym wygasa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 4,5",A,Ortodoncja,2018 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wzrost poprzeczny twarzy i podstaw kostnych szczęk kończy się najwcześniej ; 2) wzrost poprzeczny twarzy i podstaw kostnych szczęk jest prawie zakoń - czony zanim rozpocznie się skok wzrostowy w pozostałych kierunkach ; 3) największa intensywność wzrostu w płaszczyźnie przednio -tylnej występuje w okresie przedszkolnym oraz w okresie pokwitania ; 4) intensywność wzrostu w wymiarze przednio -tylnym kończy się najwcześniej ; 5) w okresie skoku pokwita niowego potencjał wzrostu w kierunku pionowym wygasa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 4,5." +W technice łuku segmentowego stosunek momentu do siły określa szczególny typ ruchu zębów zgodnie z centrum rotacji momentu i zgodnie z tym: A. niskie stosunki momentu do siły (ok; B. niskie stosunki momentu do siły (o k; C. niskie stosunki momentu do siły (ok; D. niskie stosunki momentu do siły (ok; E. niskie stosunki momentu do siły (ok,C,Ortodoncja,2018 wiosna,1,"W technice łuku segmentowego stosunek momentu do siły określa szczególny typ ruchu zębów zgodnie z centrum rotacji momentu i zgodnie z tym: A. niskie stosunki momentu do siły (ok. 7:1) powodują ruch korzeni (tork), umiarkowane (ok.10:1) dają przesunięcie (translację), wysokie stosunki momentu do siły (ok. 12:1) wywołują przechylenia (tip). B. niskie stosunki momentu do siły (o k. 7:1) powodują przesunięcia ( translację), umiarkowane (ok. 10:1) wywołują ruch korzeni (tork), wysokie stosunki momentu do siły dają przechylenia (tip) i rotację zębów (obrót). C. niskie stosunki momentu do siły (ok. 7:1) powodują przechylenia (tip), umiarkowane (ok. 10:1) dają przesunięcie (translację), wysokie stosunki momentu do siły (ok. 12:1) wywołują ruch korzeni (tork). D. niskie stosunki momentu do siły (ok. 7:1) powodują ruch korzeni (tork), umiarkowane (ok. 10:1) dają przechylenie (tip) , a wysokie stosunki momentu do siły (ok. 12:1) wywołują rotację zębów. E. niskie stosunki momentu do siły (ok. 7:1) powodują przesunięcie (translację), umiarkowane (ok. 10:1) dają przechylenie (tip) a wysokie stosunki momentu do siły (ok. 12:1) wywołują rotacje zębów (obrót)." +Do aparatów retencyjnych należą: A. aparaty czynnościowe; B. płyty retencyjne Schwarza; C. płyta Hawleya; D. pozycjoner; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2018 wiosna,61,Do aparatów retencyjnych należą: A. aparaty czynnościowe . B. płyty retencyjne Schwarza . C. płyta Hawleya . D. pozycjoner . E. wszystkie wymienione . +Która cecha nie dotyczy badania CBCT (w porównaniu do konwencjonalnego cefalogramu) ? A. w wyniku tego badania otrzymujemy obraz rzeczywisty; B. pozwala bardziej precyzyjnie wyznaczać punkty pomiarowe; C. część obrazowanych struktur nakłada się na siebie; D. słabe kontrastowanie tkanek miękkich; E. obraz zbudowany jest z wokseli,C,Ortodoncja,2020 wiosna,54,Która cecha nie dotyczy badania CBCT (w porównaniu do konwencjonalnego cefalogramu) ? A. w wyniku tego badania otrzymujemy obraz rzeczywisty. B. pozwala bardziej precyzyjnie wyznaczać punkty pomiarowe. C. część obrazowanych struktur nakłada się na siebie. D. słabe kontrastowanie tkanek miękkich. E. obraz zbudowany jest z wokseli. +Przy długotrwałym i intensywnym naw yku ssania palca i/lub smoczka: A. zmniejsza się nagryz pionowy; B. zmniejsza się nagryz poziomy; C. dochodzi do wychylenia siekaczy dolnych; D. może dojść do powiększenia odległości międzykłowej i międzytrzonowcowej w szczęce; E. nie obserwuje się żadnych trwałych zaburzeń z powodu działania mechanizmów kompensacyjnych,A,Ortodoncja,2020 wiosna,55,Przy długotrwałym i intensywnym naw yku ssania palca i/lub smoczka: A. zmniejsza się nagryz pionowy. B. zmniejsza się nagryz poziomy. C. dochodzi do wychylenia siekaczy dolnych. D. może dojść do powiększenia odległości międzykłowej i międzytrzonowcowej w szczęce. E. nie obserwuje się żadnych trwałych zaburzeń z powodu działania mechanizmów kompensacyjnych. +"Uzyskane po badaniu siły wiązania układu ząb -materiał adhezyjny - zaczep przełomy, podzielone zostały na adhezyjne i kohezyjne. Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. pęknięcie w obrębie zęba (wewnątrz zęba) to przełom adhezyjny; B. pęknięcie przebiegające pomiędzy zębem a materiałem adhezyjnym to przełom adhezyjny; C. pęknięcie przebiegające wewnątrz materiału adhezyjnego to przełom kohezyjny; D. pęknięcie przebiegające pomiędzy materiałem adhezyjnym a zaczepem to przełom adhezyjny; E. pęknięcie przebiegające wewnątrz zaczepu to przełom kohezyjny",A,Ortodoncja,2020 wiosna,56,"Uzyskane po badaniu siły wiązania układu ząb -materiał adhezyjny - zaczep przełomy, podzielone zostały na adhezyjne i kohezyjne. Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. pęknięcie w obrębie zęba (wewnątrz zęba) to przełom adhezyjny. B. pęknięcie przebiegające pomiędzy zębem a materiałem adhezyjnym to przełom adhezyjny. C. pęknięcie przebiegające wewnątrz materiału adhezyjnego to przełom kohezyjny. D. pęknięcie przebiegające pomiędzy materiałem adhezyjnym a zaczepem to przełom adhezyjny. E. pęknięcie przebiegające wewnątrz zaczepu to przełom kohezyjny." +"Zastosowanie zderzaka wargowego u dzieci pozw ala na: 1) wyraźną dystalizację dolnych trzonowców; 2) przechylenie dojęzykowe wychylonych dolnych siekaczy ; 3) długoterminowe utrzymanie odzyskanego miejsca ; 4) pionizację trzonowców ; 5) poszerzenie odległości międzytrzonowcowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. tylko 3; D. 4,5; E. tylko 2",D,Ortodoncja,2020 wiosna,57,"Zastosowanie zderzaka wargowego u dzieci pozw ala na: 1) wyraźną dystalizację dolnych trzonowców; 2) przechylenie dojęzykowe wychylonych dolnych siekaczy ; 3) długoterminowe utrzymanie odzyskanego miejsca ; 4) pionizację trzonowców ; 5) poszerzenie odległości międzytrzonowcowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 2." +Która z wymienionych cech nie jest cechą charakteryzującą cementy szklano -jonomerowe ? A. powolne uwalnianie jonów fluoru; B. stabilność całkowicie związanych cementów w środowisku jamy ustnej; C. bardzo dobra adhezja do tkanek zęba i metalu; D. konieczność wytrawiania szkliwa; E. biokompatybilność,D,Ortodoncja,2020 wiosna,58,Która z wymienionych cech nie jest cechą charakteryzującą cementy szklano -jonomerowe ? A. powolne uwalnianie jonów fluoru. B. stabilność całkowicie związanych cementów w środowisku jamy ustnej. C. bardzo dobra adhezja do tkanek zęba i metalu. D. konieczność wytrawiania szkliwa. E. biokompatybilność. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. za pomocą zakotwienia szkieletowego można cofnąć cały łuk zębowy o ok; B. zamknięcie zgryzu otwartego o ok; C. zamykanie szpar i inne przemieszczenia zębowe przebiegają w tempie ok; D. intruzja zębów bocznych o 1 mm przekłada się na zamknięcie zgryzu otwartego o ok; E. jeśli istnieje konieczność retrakcji górnego łuku w oparciu o zakotwienie szkieletowe o ponad 4 mm, należy usunąć drugie trzonowce",B,Ortodoncja,2020 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. za pomocą zakotwienia szkieletowego można cofnąć cały łuk zębowy o ok. 2 -4 mm. B. zamknięcie zgryzu otwartego o ok. 2 mm wymaga intruzji zębów bocznych o ok. 4 mm. C. zamykanie szpar i inne przemieszczenia zębowe przebiegają w tempie ok. 1 mm na miesiąc. D. intruzja zębów bocznych o 1 mm przekłada się na zamknięcie zgryzu otwartego o ok. 2 mm . E. jeśli istnieje konieczność retrakcji górnego łuku w oparciu o zakotwienie szkieletowe o ponad 4 mm, należy usunąć drugie trzonowce." +"Warunkiem prawidłowego leczenia zgryzu krzyżowego bocznego, poprzez poszerzenie górnego łuku zębowego jest: A. stosowanie nadwymiarowych krawężnych łuków; B. stosowani e łuków podniebiennych o wysokiej sprężystości; C. ujemny tork w zamkach zębów bocznych; D. przyłożenie minimalnej siły do zębów trzonowych; E. wystarczając a ilość tkanki kostnej w obrębie szczęki",E,Ortodoncja,2020 wiosna,60,"Warunkiem prawidłowego leczenia zgryzu krzyżowego bocznego, poprzez poszerzenie górnego łuku zębowego jest: A. stosowanie nadwymiarowych krawężnych łuków . B. stosowani e łuków podniebiennych o wysokiej sprężystości . C. ujemny tork w zamkach zębów bocznych . D. przyłożenie minimalnej siły do zębów trzonowych . E. wystarczając a ilość tkanki kostnej w obrębie szczęki ." +"W systemach indywidualnych aparatów językowych , jak INCOGNITO czy WIN, wykorzystywane są: A. standardowe łuki i standardowe zamki; B. standardowe łuki i indywidualne zamki; C. standardowe zamki i indywidualne łuki; D. indywidualne zamki i indywidualne łuki; E. indywid ualne łuki stalowe , ale standardowe NiTi, gdyż nie ma mo żliwości dogięcia łuku NiTi",D,Ortodoncja,2020 wiosna,61,"W systemach indywidualnych aparatów językowych , jak INCOGNITO czy WIN, wykorzystywane są: A. standardowe łuki i standardowe zamki . B. standardowe łuki i indywidualne zamki . C. standardowe zamki i indywidualne łuki . D. indywidualne zamki i indywidualne łuki . E. indywid ualne łuki stalowe , ale standardowe NiTi, gdyż nie ma mo żliwości dogięcia łuku NiTi ." +"Zgodnie z klasyfikacją dysplazji ektodermalnych Freire, Maia i Pinheiro do postaci hydrotycznych należ y między zespół : A. Wiktopa; B. Klippla; C. Treacher a Collins a; D. Crouzona; E. Pataua",A,Ortodoncja,2020 wiosna,53,"Zgodnie z klasyfikacją dysplazji ektodermalnych Freire, Maia i Pinheiro do postaci hydrotycznych należ y między zespół : A. Wiktopa. B. Klippla. C. Treacher a Collins a. D. Crouzona. E. Pataua ." +"Zamki z jedną parą skrzydełek w porównaniu do zamków bliźniaczych, będą się różnić słabszą kontrolą : A. inklinacji, rotacji oraz torku zębów; B. inklinacji oraz rotacji zębów; C. inklinacji zębów; D. torku zębów; E. rotacji zębów",B,Ortodoncja,2020 wiosna,62,"Zamki z jedną parą skrzydełek w porównaniu do zamków bliźniaczych, będą się różnić słabszą kontrolą : A. inklinacji, rotacji oraz torku zębów . D. torku zębów . B. inklinacji oraz rotacji zębów . E. rotacji zębów . C. inklinacji zębów ." +U pacjenta z obniżonym poziomem wyrostka zębodołowego dochodzi do: A. dokoronowego przemieszczeni a punktu oporu zęba i wzrostu momentu siły; B. dowierzchołkowego przemieszczeni a punktu oporu zęba i wz rostu momentu siły; C. dowierzchołkowe go przemieszczeni a punktu oporu zęba i spadk u momentu siły; D. przemieszczenie punktu oporu zęba nie ma wpływu na moment siły; E. obniżenie poziomu wyrostka zębodołowego nie ma wpływu na położenie punktu oporu zęba,B,Ortodoncja,2020 wiosna,64,U pacjenta z obniżonym poziomem wyrostka zębodołowego dochodzi do: A. dokoronowego przemieszczeni a punktu oporu zęba i wzrostu momentu siły . B. dowierzchołkowego przemieszczeni a punktu oporu zęba i wz rostu momentu siły. C. dowierzchołkowe go przemieszczeni a punktu oporu zęba i spadk u momentu siły. D. przemieszczenie punktu oporu zęba nie ma wpływu na moment siły . E. obniżenie poziomu wyrostka zębodołowego nie ma wpływu na położenie punktu oporu zęba . +"Do pionizacji mezjalnie nachylonego dolnego trzonowca wykorzystuje się: A. łuk 0; B. sprężynę pionizującą z łuku TMA lub stalowego z dodatkową helisą w celu zmniejszenia sprężystości łuku; C. sprężynę pionizującą z łuku TMA lub stalowego z dodatkową helisą w celu zwiększenia sprężystości łuku; D. sprężynę pionizującą z łuku TMA lub stalowego, która po włożeniu do tuby na pionizowanym trzonowcu skierowana jest dookluzyjnie; E. żadne z powyższych",C,Ortodoncja,2020 wiosna,65,"Do pionizacji mezjalnie nachylonego dolnego trzonowca wykorzystuje się: A. łuk 0.014“ NiTi . B. sprężynę pionizującą z łuku TMA lub stalowego z dodatkową helisą w celu zmniejszenia sprężystości łuku . C. sprężynę pionizującą z łuku TMA lub stalowego z dodatkową helisą w celu zwiększenia sprężystości łuku . D. sprężynę pionizującą z łuku TMA lub stalowego, która po włożeniu do tuby na pionizowanym trzonowcu skierowana jest dookluzyjnie . E. żadne z powyższych ." +Jeśli szczelina złamania zęba przebiega na wysokości brzegu wyrostka zębodołowego n ależy wykonać kontrolowaną ekstruzję tego zęba. Zakres ekstruzji powinien wynosić : A. 3 mm; B. 7 mm; C. 1 mm; D. przy złamaniu zęba na wysokości brzegu wyrostka zębodołowego nie ma potrzeby ekstruzji; E. zakresu ekstruzji nie mierzy się w milimetrach,A,Ortodoncja,2020 wiosna,66,Jeśli szczelina złamania zęba przebiega na wysokości brzegu wyrostka zębodołowego n ależy wykonać kontrolowaną ekstruzję tego zęba. Zakres ekstruzji powinien wynosić : A. 3 mm. B. 7 mm . C. 1 mm. D. przy złamaniu zęba na wysokości brzegu wyrostka zębodołowego nie ma potrzeby ekstruzji . E. zakresu ekstruzji nie mierzy się w milimetrach . +"Pacjent z chorobą przyzębia i utratą podparcia kostnego: A. nie może być leczony ortodontycznie; B. może być leczony ortodontycznie , tylko jeśli choroba jest pod kontrolą; C. może być leczony ortodontycznie , nawet jeśl i choroba nie jest pod kontrolą; D. można leczyć ortodontycznie pacjentów z chorobą przyzębia ale bez utraty podparcia kostnego; E. można leczyć ortodontycznie pacjentów z utratą podparcia kostnego, lecz tylko w przypadku aktywnej chorob y przyzębia",B,Ortodoncja,2020 wiosna,67,"Pacjent z chorobą przyzębia i utratą podparcia kostnego: A. nie może być leczony ortodontycznie . B. może być leczony ortodontycznie , tylko jeśli choroba jest pod kontrolą . C. może być leczony ortodontycznie , nawet jeśl i choroba nie jest pod kontrolą. D. można leczyć ortodontycznie pacjentów z chorobą przyzębia ale bez utraty podparcia kostnego . E. można leczyć ortodontycznie pacjentów z utratą podparcia kostnego, lecz tylko w przypadku aktywnej chorob y przyzębia ." +"Czy to prawd a, że zamki monokrystaliczne powinny być bardziej wytrzymałe niż polikrystaliczne ? A. zamki monokrystaliczne zawsze są bardziej wytrzymałe niż polikrystaliczne; B. zamki monokrystaliczne są zawsze tak samo wytrzymałe jak polikrystaliczne; C. zamki monokrystaliczne wykazują większą wy trzymałość , tylko jeśli ich powierzchnia nie jest zarysowana; D. zamki monokrystaliczne są mniej wytrzymałe niż polikrystaliczne; E. ta zależność jest różna dla zamków różnych producentów",C,Ortodoncja,2020 wiosna,68,"Czy to prawd a, że zamki monokrystaliczne powinny być bardziej wytrzymałe niż polikrystaliczne ? A. zamki monokrystaliczne zawsze są bardziej wytrzymałe niż polikrystaliczne . B. zamki monokrystaliczne są zawsze tak samo wytrzymałe jak polikrystaliczne . C. zamki monokrystaliczne wykazują większą wy trzymałość , tylko jeśli ich powierzchnia nie jest zarysowana . D. zamki monokrystaliczne są mniej wytrzymałe niż polikrystaliczne . E. ta zależność jest różna dla zamków różnych producentów ." +"Przetrwały ząb mleczny z ankylozą, który nie ma swojego stałego następcy: A. powinien być utrz ymany jak najdłużej w jamie ust nej; B. powinien by ć usunięty w momencie, gdy planowane jest leczenie protetyczne; C. powinien być usunięty odpowiednio wcześnie, aby zapobiec zaburzeniu płaszczyzny okluzji w w ymiarze pionowym; D. nie ma powinien być usuwany w żadnej sytuacji; E. powinien być usunięty w przypadku wystąpienia zaburzeń płaszczyzny okluzji",C,Ortodoncja,2020 wiosna,69,"Przetrwały ząb mleczny z ankylozą, który nie ma swojego stałego następcy: A. powinien być utrz ymany jak najdłużej w jamie ust nej. B. powinien by ć usunięty w momencie, gdy planowane jest leczenie protetyczne . C. powinien być usunięty odpowiednio wcześnie, aby zapobiec zaburzeniu płaszczyzny okluzji w w ymiarze pionowym . D. nie ma powinien być usuwany w żadnej sytuacji . E. powinien być usunięty w przypadku wystąpienia zaburzeń płaszczyzny okluzji ." +"Wskaż prawdziwe informacje o aparacie Jones Jig: 1) nie wymaga współpracy ze strony pacjenta ; 2) wymagana jest współpraca ze strony pacjenta ; 3) jest wewnątrzustnym aparatem do dystalizacji ; 4) jest to zmodyfikowany aparat Nance’a ; 5) jest to zmodyfikowany aparat Herbsta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",A,Ortodoncja,2020 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe informacje o aparacie Jones Jig: 1) nie wymaga współpracy ze strony pacjenta ; 2) wymagana jest współpraca ze strony pacjenta ; 3) jest wewnątrzustnym aparatem do dystalizacji ; 4) jest to zmodyfikowany aparat Nance’a ; 5) jest to zmodyfikowany aparat Herbsta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Zmienny Moduł Elastyczności – E charakterystyczny dla łuków NiTi (50% Ni, 50% Ti) związany jest z: A. transformacją martenzytową; B. zmianą temperatury (otoczenia i jamy ustnej); C. obciążeniem; D. efektem pamięci kształtu; E. wszystki mi wymienionymi",E,Ortodoncja,2020 wiosna,71,"Zmienny Moduł Elastyczności – E charakterystyczny dla łuków NiTi (50% Ni, 50% Ti) związany jest z: A. transformacją martenzytową . D. efektem pamięci kształtu . B. zmianą temperatury (otoczenia i jamy ustnej) . E. wszystki mi wymienionymi. C. obciążeniem ." +"Przy s tosowaniu sliding u, McLaughlin i Benett proponują wielkość siły: A. 50-100 g; B. 100-150 g; C. 150-200 g; D. 200-250 g; E. 250-300 g",B,Ortodoncja,2020 wiosna,63,"Przy s tosowaniu sliding u, McLaughlin i Benett proponują wielkość siły: A. 50-100 g. B. 100-150 g. C. 150-200 g. D. 200-250 g. E. 250-300 g." +"W trakcie leczenia ortodontycznego zamki mogą być stosowane na różne sposoby. W skaż przypadki, w których można obrócić zamki na siekaczach dolnych (tork -6°) celem zwiększenia efektywności leczenia: 1) wady klasy III ; 2) wady klasy II ; 3) przypadki wymagające utraty zakotwienia ; 4) przypadki wymagające wzmocnienia zakotwienia ; 5) korekta pozycji korzenia pojedynczego z ęba, wychylonego przedsionkowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",A,Ortodoncja,2020 wiosna,72,"W trakcie leczenia ortodontycznego zamki mogą być stosowane na różne sposoby. W skaż przypadki, w których można obrócić zamki na siekaczach dolnych (tork -6°) celem zwiększenia efektywności leczenia: 1) wady klasy III ; 2) wady klasy II ; 3) przypadki wymagające utraty zakotwienia ; 4) przypadki wymagające wzmocnienia zakotwienia ; 5) korekta pozycji korzenia pojedynczego z ęba, wychylonego przedsionkowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +Zespó ł Turnera występuje z częstotliwością: A. 1/500 -1000 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej; B. 1/1000 -1500 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej; C. 1/1500 -2000 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej; D. 1/2000 -2500 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej; E. 1/2500 -3000 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej,E,Ortodoncja,2020 wiosna,52,Zespó ł Turnera występuje z częstotliwością: A. 1/500 -1000 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej . B. 1/1000 -1500 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej . C. 1/1500 -2000 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej . D. 1/2000 -2500 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej . E. 1/2500 -3000 żywo narodzonych noworodków płci żeńskiej . +Zamek wykonany z monokrystalicznego tlenku glinu: A. może cechować się zjawisk iem potrójnego załamania wynikając ym z różnego współczynnika załamania światła dla struktury krystalograficznej; B. zawiera więcej zanieczyszczeń w porównaniu do zamków polikrystalicznych; C. w fazie produkcyjnej jest podgrzewany do temperatury 1350 C; D. prezentuje niższy moduł elastyczności w porównaniu do zamka polikrystalicznego; E. wykazuje niższą odporność na pęk anie w porównaniu z polikrystalicznym,E,Ortodoncja,2020 wiosna,50,Zamek wykonany z monokrystalicznego tlenku glinu: A. może cechować się zjawisk iem potrójnego załamania wynikając ym z różnego współczynnika załamania światła dla struktury krystalograficznej . B. zawiera więcej zanieczyszczeń w porównaniu do zamków polikrystalicznych . C. w fazie produkcyjnej jest podgrzewany do temperatury 1350 C. D. prezentuje niższy moduł elastyczności w porównaniu do zamka polikrystalicznego . E. wykazuje niższą odporność na pęk anie w porównaniu z polikrystalicznym . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące regionalne go zjawisk a akceleracji RAP ( regional acceleratory phenomenon ): A. jest to patologiczna reakcja w procesie gojenia kości; B. powoduje powolniejsze przesuwanie się zębów; C. może przyspieszyć proces gojenia tkanek twardych i miękkich od stu do dwustu razy; D. rozpoczyna kaskadę procesów demineralizacji i remineralizacji; E. wiąże się z wydłużeniem czasu leczenia,D,Ortodoncja,2020 wiosna,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące regionalne go zjawisk a akceleracji RAP ( regional acceleratory phenomenon ): A. jest to patologiczna reakcja w procesie gojenia kości . B. powoduje powolniejsze przesuwanie się zębów . C. może przyspieszyć proces gojenia tkanek twardych i miękkich od stu do dwustu razy . D. rozpoczyna kaskadę procesów demineralizacji i remineralizacji . E. wiąże się z wydłużeniem czasu leczenia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodoncj i: 1) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęściej dotyczy trzecich zębów trzonowych ; 3) często występuje w zespole Downa ; 4) istnieje korelacja pomiędzy brakiem występowania zawiązków zębów mlecznych a później szym brakiem ich stałych następców ; 5) jest cechą charakterystyczną w dysplazji obojczykowo -czaszkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodoncj i: 1) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn ; 2) najczęściej dotyczy trzecich zębów trzonowych ; 3) często występuje w zespole Downa ; 4) istnieje korelacja pomiędzy brakiem występowania zawiązków zębów mlecznych a później szym brakiem ich stałych następców ; 5) jest cechą charakterystyczną w dysplazji obojczykowo -czaszkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rofilu cisfrontaln ego opisan ego przez Izarda : 1) jest cofnięty za tylną granicę pola biometrycznego ; 2) jest wysunięty przed pole biometryczne ; 3) cały profil pacjenta mieści się w polu biometrycznym ; 4) punkt subnasale leży na linii pionowej Pn przechodzącej przez skórny punkt nasion ; 5) punkt subnasale leży za linią pionową Pn przechodzącą przez skórny punkt nasion . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",B,Ortodoncja,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rofilu cisfrontaln ego opisan ego przez Izarda : 1) jest cofnięty za tylną granicę pola biometrycznego ; 2) jest wysunięty przed pole biometryczne ; 3) cały profil pacjenta mieści się w polu biometrycznym ; 4) punkt subnasale leży na linii pionowej Pn przechodzącej przez skórny punkt nasion ; 5) punkt subnasale leży za linią pionową Pn przechodzącą przez skórny punkt nasion . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4." +"Wymiary aparatów ortodontycznych, włączając rozmiary drutów, są określane w dziesiątych cala lub w milimetrach. Wskaż przykład poprawnie konwertujący cale na milimetry : A. 0,016 cala ≈ 0,16mm; B. 0,016 cala ≈ 0,04mm; C. 0,016 cala ≈ 0,4mm; D. 0,016 cala ≈ 0,08mm; E. 0,016 cala ≈ 0,8mm",C,Ortodoncja,2020 wiosna,35,"Wymiary aparatów ortodontycznych, włączając rozmiary drutów, są określane w dziesiątych cala lub w milimetrach. Wskaż przykład poprawnie konwertujący cale na milimetry : A. 0,016 cala ≈ 0,16mm . D. 0,016 cala ≈ 0,08mm . B. 0,016 cala ≈ 0,04mm . E. 0,016 cala ≈ 0,8mm . C. 0,016 cala ≈ 0,4mm ." +Znajdź zależność pomiędzy siłą MF przykładaną w celu przemieszczenia zęba oraz równoważącymi się momentami sił stosowanymi do kontroli położenia korzenia MC prawidłowo określającą tork: A. MC/MF=0; B. MC/MF<1; C. MC/MF=1; D. MC/MF>1; E. żadna z wymienionych,D,Ortodoncja,2020 wiosna,36,Znajdź zależność pomiędzy siłą MF przykładaną w celu przemieszczenia zęba oraz równoważącymi się momentami sił stosowanymi do kontroli położenia korzenia MC prawidłowo określającą tork: A. MC/MF=0 . D. MC/MF>1 . B. MC/MF<1. E. żadna z wymienionych . C. MC/MF=1. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów zrośnięt ych: 1) powstają na skutek połączenia dwóch zawiązków zębów ; 2) oba zęby ulegają zrośnięciu w obrębie cementu korzeniowego w czasie tworzenia się korzeni zębów, korony z ębów wykształcone są oddzielnie; 3) zęby zrośnięte mogą być połączone całą powierzchnią korzenia lub tylko jego częścią ; 4) zrośnięcie może wystąpić między dwoma prawidłowymi, sąsiadującymi ze sobą zębami lub zębem prawidłowym i zębem nadliczbowym ; 5) w niektór ych zespołach chorobowych zęby zrośnięte są uważane za typowy objaw, m.in. w dyzostozie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów zrośnięt ych: 1) powstają na skutek połączenia dwóch zawiązków zębów ; 2) oba zęby ulegają zrośnięciu w obrębie cementu korzeniowego w czasie tworzenia się korzeni zębów, korony z ębów wykształcone są oddzielnie; 3) zęby zrośnięte mogą być połączone całą powierzchnią korzenia lub tylko jego częścią ; 4) zrośnięcie może wystąpić między dwoma prawidłowymi, sąsiadującymi ze sobą zębami lub zębem prawidłowym i zębem nadliczbowym ; 5) w niektór ych zespołach chorobowych zęby zrośnięte są uważane za typowy objaw, m.in. w dyzostozie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Które z wymienionych stwierdzeń dotyczy diastemy prawdziwej ? A. zamyka się samoistnie po wyrznięciu się zębów siecznych bocznych stałych; B. zamyka się samoistnie po wyrznięciu się kłów stałych; C. może być spowodowana brakiem zawiązków zębów siecznych bocznych; D. może być spowodowana przerośniętym wędzidełkiem wargi g órnej; E. może być spowodowana występowaniem zęba dodatkowego,D,Ortodoncja,2020 wiosna,38,Które z wymienionych stwierdzeń dotyczy diastemy prawdziwej ? A. zamyka się samoistnie po wyrznięciu się zębów siecznych bocznych stałych . B. zamyka się samoistnie po wyrznięciu się kłów stałych . C. może być spowodowana brakiem zawiązków zębów siecznych bocznych . D. może być spowodowana przerośniętym wędzidełkiem wargi g órnej . E. może być spowodowana występowaniem zęba dodatkowego . +"Wg wskaźnika IOTN stopień 4 (poważny/potrzeba leczenia) występuje przy nagryzie poziomym: A. większym niż 3,5 mm, ale mniejszym lub równym 6 mm, z niewydolnymi czynnościowo wargami; B. większym niż 6 mm, ale mniejszym lub równym 12 mm; C. większym niż 12 mm; D. większym niż 6 mm, ale mniejszym lub równym 9 mm; E. większym niż 9 mm",D,Ortodoncja,2020 wiosna,39,"Wg wskaźnika IOTN stopień 4 (poważny/potrzeba leczenia) występuje przy nagryzie poziomym: A. większym niż 3,5 mm, ale mniejszym lub równym 6 mm, z niewydolnymi czynnościowo wargami . B. większym niż 6 mm, ale mniejszym lub równym 12 mm . C. większym niż 12 mm . D. większym niż 6 mm, ale mniejszym lub równym 9 mm . E. większym niż 9 mm ." +Charakterystyczn a „małpia bruzda” występuje u p acjentów z: A. zespołem Crouzona; B. sekwencją Pierre - Robin; C. zespołem Downa; D. zespołem Silvera i Russela; E. zespo łem „gwiżdżącej twarzy”,C,Ortodoncja,2020 wiosna,51,Charakterystyczn a „małpia bruzda” występuje u p acjentów z: A. zespołem Crouzona . D. zespołem Silvera i Russela . B. sekwencją Pierre - Robin . E. zespo łem „gwiżdżącej twarzy” . C. zespołem Downa . +Któremu stopniu wskaźnika IOTN odpowiada z gryz głęboki całkowity bez urazu dziąsła ani podniebienia ? A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,C,Ortodoncja,2020 wiosna,40,Któremu stopniu wskaźnika IOTN odpowiada z gryz głęboki całkowity bez urazu dziąsła ani podniebienia ? A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. +"Teoria matrycy czynnościowej zakłada, że: A. kość jest podstawowym czynnikiem decydującym o własnym wzroście; B. chrząstka stanowi główny wyznacznik wzrostu szkieletowego; C. tkanka miękka, w której osadzone są elementy szkieletowe, determinuje wzrost; D. szwy szczęki są podstawowymi centrami wzrostu; E. wszystkie chrząstki, poza chrząstką wyrostka kłykciowego, są zdolne do zachowywania się jak ośrodki wzrostu",C,Ortodoncja,2020 wiosna,42,"Teoria matrycy czynnościowej zakłada, że: A. kość jest podstawowym czynnikiem decydującym o własnym wzroście . B. chrząstka stanowi główny wyznacznik wzrostu szkieletowego . C. tkanka miękka, w której osadzone są elementy szkieletowe, determinuje wzrost . D. szwy szczęki są podstawowymi centrami wzrostu . E. wszystkie chrząstki, poza chrząstką wyrostka kłykciowego, są zdolne do zachowywania się jak ośrodki wzrostu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w mechanice przy użyciu zamków szerokich i wąskich: 1) szersze zamki są korzystniejsze przy mechanice ślizgowej zamykania luk poekstrakcyjnych ; 2) przy szerszych zamkach spada sprężystość łuku ; 3) przy licznych nieprawidłowo ustawionych zębach węższe zamki ułatwiają szeregowanie ; 4) im węższy zamek, tym mniejszy kąt styku łuku z zamkiem ; 5) szerszy zamek pozwala na redukcję siły potrzebnej do wytworzenia momentu siły . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3, 4; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 4,5",C,Ortodoncja,2020 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w mechanice przy użyciu zamków szerokich i wąskich: 1) szersze zamki są korzystniejsze przy mechanice ślizgowej zamykania luk poekstrakcyjnych ; 2) przy szerszych zamkach spada sprężystość łuku ; 3) przy licznych nieprawidłowo ustawionych zębach węższe zamki ułatwiają szeregowanie ; 4) im węższy zamek, tym mniejszy kąt styku łuku z zamkiem ; 5) szerszy zamek pozwala na redukcję siły potrzebnej do wytworzenia momentu siły . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3, 4. C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 4,5." +"Leczenie klasy II poprzez dystalizację zębów górnych po usunięciu drugich trzonowców w szczęce jest najbardziej skuteczne u pacjenta: 1) w czasie skoku wzrostowego ; 2) z prawidłową budową żuchwy (bez poważnego niedorozwoju) ; 3) z pierwszymi trzonowcami szczęki obróconymi przyśrodkowo i dojęzykowo ; 4) z klasą guzkową na trzonowcach ; 5) z minimalnym potencjałem wzrostowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5",E,Ortodoncja,2020 wiosna,44,"Leczenie klasy II poprzez dystalizację zębów górnych po usunięciu drugich trzonowców w szczęce jest najbardziej skuteczne u pacjenta: 1) w czasie skoku wzrostowego ; 2) z prawidłową budową żuchwy (bez poważnego niedorozwoju) ; 3) z pierwszymi trzonowcami szczęki obróconymi przyśrodkowo i dojęzykowo ; 4) z klasą guzkową na trzonowcach ; 5) z minimalnym potencjałem wzrostowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +Wartość oporowa każdego zęba jest w przybliżeniu równa polu powierzchni jego korzenia. Pole powierzchni kła górnego wynosi: A. 282; B. 270; C. 240; D. 220; E. 210,A,Ortodoncja,2020 wiosna,45,Wartość oporowa każdego zęba jest w przybliżeniu równa polu powierzchni jego korzenia. Pole powierzchni kła górnego wynosi: A. 282. B. 270. C. 240. D. 220. E. 210. +Łuk utility – spopularyzowany przez Rickettsa – używany jest głównie do: A. wychylania siekaczy dolnych; B. derotacji siekaczy górnych; C. intruzji siekaczy górnych; D. wzmocnienia zakotwienia na zębach przedtrzonowych; E. żadn ego z powyższych,C,Ortodoncja,2020 wiosna,46,Łuk utility – spopularyzowany przez Rickettsa – używany jest głównie do: A. wychylania siekaczy dolnych . B. derotacji siekaczy górnych . C. intruzji siekaczy górnych . D. wzmocnienia zakotwienia na zębach przedtrzonowych . E. żadn ego z powyższych . +"Klamra Adamsa jest wykonana z drutu stalowego o grubości: A. 0,3-0,4 mm; B. 0,4-0,5 mm; C. 0,6-0,7 mm; D. 0,7-0,8 mm; E. 0,8-0,9 mm",C,Ortodoncja,2020 wiosna,47,"Klamra Adamsa jest wykonana z drutu stalowego o grubości: A. 0,3-0,4 mm. B. 0,4-0,5 mm. C. 0,6-0,7 mm. D. 0,7-0,8 mm. E. 0,8-0,9 mm ." +Skuteczność leczenia niedorozwoju żuchwy za pomocą aparatów czynnościowych zależy od możliwości wysunięcia przez pacjenta żuchwy przynajmniej o: A. 1-2 mm; B. 2-3 mm; C. 3-5 mm; D. 4-6 mm; E. 7-9 mm,D,Ortodoncja,2020 wiosna,48,Skuteczność leczenia niedorozwoju żuchwy za pomocą aparatów czynnościowych zależy od możliwości wysunięcia przez pacjenta żuchwy przynajmniej o: A. 1-2 mm. B. 2-3 mm. C. 3-5 mm. D. 4-6 mm. E. 7-9 mm . +Które z poniżej wymienionych stopów ze stali nierdzewnej są najczęściej używane w ortodoncji ? A. stal austenityczna 18 -8; B. stal nie -austenityczna 18 -8; C. stal wyżarzana nierdzewna 18 -5; D. stal nierdzewna 17 -7; E. stal nierdzewna 18 -5,A,Ortodoncja,2020 wiosna,49,Które z poniżej wymienionych stopów ze stali nierdzewnej są najczęściej używane w ortodoncji ? A. stal austenityczna 18 -8. D. stal nierdzewna 17 -7. B. stal nie -austenityczna 18 -8. E. stal nierdzewna 18 -5. C. stal wyżarzana nierdzewna 18 -5. +Wystąpienie pierwszej miesiączki u dziewcząt ma miejsce: A. około 3 lata przed osiągnięciem najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu; B. około 1 -2 lata przed osiągnięciem najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu; C. w momencie osiągnięcia najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu; D. około 1 -2 lata po osiągnięciu najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu; E. około 3 lata po osiągnięciu najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu,D,Ortodoncja,2020 wiosna,41,Wystąpienie pierwszej miesiączki u dziewcząt ma miejsce: A. około 3 lata przed osiągnięciem najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu . B. około 1 -2 lata przed osiągnięciem najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu . C. w momencie osiągnięcia najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu . D. około 1 -2 lata po osiągnięciu najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu . E. około 3 lata po osiągnięciu najwyższego punktu na krzywej szybkości wzrostu . +Jednym z najczęstszych alergenów wywołujących kontaktowe zapalenie skóry w trakcie leczenia ortodontycznego jest: A. kobalt; B. nikiel; C. stal; D. tytan; E. molibden,B,Ortodoncja,2020 wiosna,73,Jednym z najczęstszych alergenów wywołujących kontaktowe zapalenie skóry w trakcie leczenia ortodontycznego jest: A. kobalt . B. nikiel. C. stal. D. tytan. E. molibden . +U 28 -letniej pacjentki z potwierdzonym kontaktowym zapaleniem skóry na nikiel planowane jest założenie aparatu ortodontycznego. Jakie postępowanie będzie prawidłowe przy montażu? A. wykonanie testu skórnego płatkowego; B. montaż aparatu ortodontycznego zawier ającego nikiel wraz z dołożeniem leków przeciwhistaminowych i preparatu zewnętrznego; C. montaż aparatu ortodontycznego zawierającego nikiel wraz z dołożeniem leku Disulfiram (inhibitor dehydrogenazy aldehydowej); D. montaż aparatu zawierającego stopy metali: tytanu i molibdenu; E. jest to bezwzględne przeciwskazanie do montażu aparatu stałego,D,Ortodoncja,2020 wiosna,74,U 28 -letniej pacjentki z potwierdzonym kontaktowym zapaleniem skóry na nikiel planowane jest założenie aparatu ortodontycznego. Jakie postępowanie będzie prawidłowe przy montażu? A. wykonanie testu skórnego płatkowego . B. montaż aparatu ortodontycznego zawier ającego nikiel wraz z dołożeniem leków przeciwhistaminowych i preparatu zewnętrznego . C. montaż aparatu ortodontycznego zawierającego nikiel wraz z dołożeniem leku Disulfiram (inhibitor dehydrogenazy aldehydowej) . D. montaż aparatu zawierającego stopy metali: tytanu i molibdenu . E. jest to bezwzględne przeciwskazanie do montażu aparatu stałego . +"Aparat Hycon został opracowany przez niemieckiego ortodontę doktora Winfrieda Schultza. Służy do: A. dystalizacji trzonowców górnych; B. intruzji sieka czy dolnych; C. zamykania opornych luk poekstrakcyjnych, nie reagujących na typową mechanikę; D. otwierania luk przed planowaną odbudową implanto -protetyczną; E. pionowego szlifowania szkliwa",C,Ortodoncja,2020 wiosna,75,"Aparat Hycon został opracowany przez niemieckiego ortodontę doktora Winfrieda Schultza. Służy do: A. dystalizacji trzonowców górnych . B. intruzji sieka czy dolnych . C. zamykania opornych luk poekstrakcyjnych, nie reagujących na typową mechanikę. D. otwierania luk przed planowaną odbudową implanto -protetyczną . E. pionowego szlifowania szkliwa ." +Wskaż wartości torku zębów w preskrypcji MBT : A. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 12; siekacze boczne: 8; kły: -2; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: -14; drugie trzonowce: -14; B. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 7; siekacze boczne: 3; kły: -7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: -9; drugie trzonowce: -9; C. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 22; siekacze boczne: 14; kły: 7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pier wsze trzonowce: -10; drugie trzonowce: -10; D. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 17; si ekacze boczne: 10; kły: -7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: -14; drugie trzonowce: -14; E. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 22; siekacze boczne: 14; kły: 7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: 0; drugie trzonowce: 0,D,Ortodoncja,2020 wiosna,100,Wskaż wartości torku zębów w preskrypcji MBT : A. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 12; siekacze boczne: 8; kły: -2; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: -14; drugie trzonowce: -14. Żuchwa: siekacze przyśrodkowe: 0; siekacze boczne: 0; kły: -11; pierwsze przedtrzonowce: -17; drugie przedtrzonowce: -22; pierwsze trzonowce: -30; drugie trzonowce: -30. B. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 7; siekacze boczne: 3; kły: -7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: -9; drugie trzonowce: -9. Żuchwa: siekacze przyśrodkowe: -1; siekacze bo czne: -1; kły: - 11; pierwsze przedtrzonowce: -17; drugie przedtrzonowce: -22; pierwsze trzonowce: -25; drugie trzonowce: -30. C. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 22; siekacze boczne: 14; kły: 7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pier wsze trzonowce: -10; drugie trzonowce: -10. Żuchwa: siekacze przyśrodkowe: -1; siekacze boczne: - 1; kły: 7; pierwsze przedtrzonowce: -11; drugie przedtrzonowce: -17; pierwsze trzonowce: -27; drugie trzonowce: -27. D. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 17; si ekacze boczne: 10; kły: -7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: -14; drugie trzonowce: -14. Żuchwa: siekacze przyśrodkowe: -6; siekacze boczne: - 6; kły: -6; pierwsze przedtrzonowce: -12; drugie przedtrzonowce: -17; pierwsze trzonowce: -20; drugie trzonowce: -10. E. szczęka: siekacze przyśrodkowe: 22; siekacze boczne: 14; kły: 7; pierwsze przedtrzonowce: -7; drugie przedtrzonowce: -7; pierwsze trzonowce: 0; drugie trzonowce: 0. Żuchwa: siekacze przyśrodkowe: 0; siek acze boczne: 0; kły: 7; pierwsze przedtrzonowce: 0; drugie przedtrzonowce: 0; pierwsze trzonowce: 0; drugie trzonowce: 0. +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uzębienia dziecka: A. pierwszy przedtrzonowiec mleczny w szczęce po prawej stronie jest opisany jako 54; B. drugi ząb trzonowy mleczny w szczęce po stronie lewej opisywany jest jako 55; C. zęby 55, 65, 75 i 85 wyrzynają się około 18; D. jako pierwsze najczęściej wyrzynają się zęby 51 i 61; E. w miejscu zęba 75 wyrzyna się drug i przedtrzonowiec stały",E,Ortodoncja,2020 wiosna,101,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uzębienia dziecka: A. pierwszy przedtrzonowiec mleczny w szczęce po prawej stronie jest opisany jako 54 . B. drugi ząb trzonowy mleczny w szczęce po stronie lewej opisywany jest jako 55 . C. zęby 55, 65, 75 i 85 wyrzynają się około 18 . miesiąca życia . D. jako pierwsze najczęściej wyrzynają się zęby 51 i 61 . E. w miejscu zęba 75 wyrzyna się drug i przedtrzonowiec stały." +"2. Krzywa Spee to linia: A. łącząca szczyty guzków językowych zębów bocznych i kłów w łuku dolnym; B. łącząca szczyty guzków podniebiennych zębów bocznych w łuku górnym; C. wygięta ku dołowi, łącząca szczyty guzków policzkowych dolnych zębów bocznych i kłów; D. wygięta ku górze, łącząca szczyty guzków podniebiennych dolnych zębów bocznych i kłów; E. łącząc a policzkowe guzki zębów bocznych, kłów i brzegi siekaczy przyśrodkowych zębów górnych",C,Ortodoncja,2020 wiosna,102,"2. Krzywa Spee to linia: A. łącząca szczyty guzków językowych zębów bocznych i kłów w łuku dolnym. B. łącząca szczyty guzków podniebiennych zębów bocznych w łuku górnym . C. wygięta ku dołowi, łącząca szczyty guzków policzkowych dolnych zębów bocznych i kłów . D. wygięta ku górze, łącząca szczyty guzków podniebiennych dolnych zębów bocznych i kłów . E. łącząc a policzkowe guzki zębów bocznych, kłów i brzegi siekaczy przyśrodkowych zębów górnych." +"3. Obecne w jamie ustnej 16 miesięcznego dziecka (1 rok i 4 miesiące) zęby 54, 52, 51, 61, 62, 64, 74, 72, 71, 81, 82 i 84 świadczą o: A. przeprowadzonych przedwczesnych ekstrakcjach; B. zaburzeniu wyrzynania – zbyt duża liczba zębów w tak młodym wieku; C. zaburzeniu wyrzynania – zbyt mała liczba zębów w stosunku do wieku; D. przypuszczalnym braku zawiązków zębów mlecznych (53, 63, 73 i 83); E. prawidłowym procesie wyrzynania",E,Ortodoncja,2020 wiosna,103,"3. Obecne w jamie ustnej 16 miesięcznego dziecka (1 rok i 4 miesiące) zęby 54, 52, 51, 61, 62, 64, 74, 72, 71, 81, 82 i 84 świadczą o: A. przeprowadzonych przedwczesnych ekstrakcjach . B. zaburzeniu wyrzynania – zbyt duża liczba zębów w tak młodym wieku . C. zaburzeniu wyrzynania – zbyt mała liczba zębów w stosunku do wieku . D. przypuszczalnym braku zawiązków zębów mlecznych (53, 63, 73 i 83) . E. prawidłowym procesie wyrzynania." +"4. Które z poniższych nieprawidłowości mogą być rozpoznane u pacjentów ze zgryzem głębokim? 1) brak kontaktu pomiędzy zębami siecznymi podczas ruchu protruzyjnego (podczas odgryzania pokarmów); 2) odwrotny układ kontaktu powierzchni żujących zębów bocznych (zgryz krzyżowy boczny); 3) uraz w obrębie przyzębia zębów siecznych dolnych od s trony wargowej (spowodowany kontaktem z brzegami siecznymi siekaczy górnych); 4) uraz błony śluzowej podniebienia podczas pozycji maksymalnego zaguzkowania (skutkiem kontaktu siekaczy dolnych) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2; E. 3,4",E,Ortodoncja,2020 wiosna,104,"4. Które z poniższych nieprawidłowości mogą być rozpoznane u pacjentów ze zgryzem głębokim? 1) brak kontaktu pomiędzy zębami siecznymi podczas ruchu protruzyjnego (podczas odgryzania pokarmów); 2) odwrotny układ kontaktu powierzchni żujących zębów bocznych (zgryz krzyżowy boczny); 3) uraz w obrębie przyzębia zębów siecznych dolnych od s trony wargowej (spowodowany kontaktem z brzegami siecznymi siekaczy górnych); 4) uraz błony śluzowej podniebienia podczas pozycji maksymalnego zaguzkowania (skutkiem kontaktu siekaczy dolnych) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,3,4. D. 1,2. E. 3,4." +"5. Które mięśnie odpowiadają za ruch cofania w stawach skroniowo - żuchowych ? A. część powierzchowna mięśnia żwacza, część tylna mięśnia skroniowego, mięsień dwubrzuścowy; B. część powierzchowna mięśnia żwacza, część przednia mięśnia skroniowego, mięsień dwubrzuściowy; C. część głęboka mięśnia żwacza, część tylna mięśnia skroniowego, mięsień dwubrzuścowy; D. część głęboka mięśnia żwacza, część przednia mięśnia skroniowego, mięs ień dwubrzuścowy; E. w stawach skroniowo -żuchwowych nie występuje ruch cofnięcia",C,Ortodoncja,2020 wiosna,105,"5. Które mięśnie odpowiadają za ruch cofania w stawach skroniowo - żuchowych ? A. część powierzchowna mięśnia żwacza, część tylna mięśnia skroniowego, mięsień dwubrzuścowy . B. część powierzchowna mięśnia żwacza, część przednia mięśnia skroniowego, mięsień dwubrzuściowy . C. część głęboka mięśnia żwacza, część tylna mięśnia skroniowego, mięsień dwubrzuścowy . D. część głęboka mięśnia żwacza, część przednia mięśnia skroniowego, mięs ień dwubrzuścowy . E. w stawach skroniowo -żuchwowych nie występuje ruch cofnięcia." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ankylozy : A. analizy częstotliwości rezonansowej (RFA) nie można użyć do diagnostyki ankylozy zęba, ponieważ ankyloza jest procesem fizjologicznym zachodzącym na skutek resorpcji cementu i zębiny korzenia zęba, z jednoczesnym stopniowym zastępowaniem ich kością wyrostka zębodołowego; B. prowadzi do całkowitego zaniku korzenia zęba wskutek czego korona odpada; C. najczęśc iej występuje jako powikłanie pourazowego wtłoczenia zęba po jego całkowitym zwichnięciu, replantacji i transplantacji zęba; D. może być diagnozowana przy pomocy Periotestu; E. może być diagnozowana przy pomocy analizy częstotliwości rezonansowej RFA",A,Ortodoncja,2020 wiosna,106,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ankylozy : A. analizy częstotliwości rezonansowej (RFA) nie można użyć do diagnostyki ankylozy zęba, ponieważ ankyloza jest procesem fizjologicznym zachodzącym na skutek resorpcji cementu i zębiny korzenia zęba, z jednoczesnym stopniowym zastępowaniem ich kością wyrostka zębodołowego. B. prowadzi do całkowitego zaniku korzenia zęba wskutek czego korona odpada . C. najczęśc iej występuje jako powikłanie pourazowego wtłoczenia zęba po jego całkowitym zwichnięciu, replantacji i transplantacji zęba . D. może być diagnozowana przy pomocy Periotestu . E. może być diagnozowana przy pomocy analizy częstotliwości rezonansowej RFA." +"Zgodnie z piśmiennictw em częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej wynosi : A. 6-12 %, z czego 5% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 5 -30% i jest mniejsza niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu; B. 3-8%, z czego 15% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 20 -30% i jest mniejsza niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasi leniu; C. 20%, z czego 5% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 30 -40% i jest większa niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu; D. 4-9%, z czego 10% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 5 -15% jest mniejsza niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu; E. 3-10%, z czego 30% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 50 -60 % i jest większa niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu",A,Ortodoncja,2020 wiosna,107,"Zgodnie z piśmiennictw em częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej wynosi : A. 6-12 %, z czego 5% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 5 -30% i jest mniejsza niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu . B. 3-8%, z czego 15% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 20 -30% i jest mniejsza niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasi leniu . C. 20%, z czego 5% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 30 -40% i jest większa niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu . D. 4-9%, z czego 10% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 5 -15% jest mniejsza niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu . E. 3-10%, z czego 30% wymaga leczenia, a wg Proffita częstość występowania objawów dysfunkcji skroniowo -żuchwowej waha się między 50 -60 % i jest większa niż częstość występowania wad zgryzu o różnym nasileniu ." +"Podaj kolejność wyrzynania zębów mlecznych w szczę ce: A. siekacz centralny, siekacz boczny, kieł, przedtrzonowce, trzonowce; B. siekacz centralny, siekacz boczny, kieł, drugi trzonowiec, pierwszy trzonowce; C. siekacz ce ntralny, siekacz boczny, kieł, pierwszy trzonowiec, drugi trzonowiec; D. siekacz cent ralny, siekacz boczny, pierwszy trzonowiec, kieł, drugi trzonowiec; E. siekacz centralny, siekacz boczny, pierwszy trzonowiec, drugi trzonowiec, kieł",D,Ortodoncja,2020 wiosna,99,"Podaj kolejność wyrzynania zębów mlecznych w szczę ce: A. siekacz centralny, siekacz boczny, kieł, przedtrzonowce, trzonowce . B. siekacz centralny, siekacz boczny, kieł, drugi trzonowiec, pierwszy trzonowce . C. siekacz ce ntralny, siekacz boczny, kieł, pierwszy trzonowiec, drugi trzonowiec . D. siekacz cent ralny, siekacz boczny, pierwszy trzonowiec, kieł, drugi trzonowiec . E. siekacz centralny, siekacz boczny, pierwszy trzonowiec, drugi trzonowiec, kieł." +"8. W przypadku hipodoncji zębów w odcinku przednim szczęki często stosowane jest, po leczeniu ortodontycznym, uzupełnienie implantoprotetyczne. Prawdą jest, że: A. uzupełnienie implantoprotetyczne niesie ze sobą ryzyko przebarwienia tkanek miękkich w osi implan tu na skutek braku optymalnej grubości tkanki kostnej w momencie implantacji; B. zastosowanie augmentacji własnymi wi órami kostnymi zapobiega występowaniu przebarwienia tkanek miękkich w osi implantu w stopniu wyższym niż zastosowanie allogennych granulatów kostnych; C. w przypadkach znacznej hipoplazji kości wyrostka zębodołowego wskazany jest zabieg augmentacji za pomo cą bloczka kostnego a długoterminowe wyniki wykazują nieznaczny zanik tkanki kostnej po takich zabiegach; D. doprzedsionkowe przesunięcie dziąsła podczas odsłonięcia implantu zwiększa grubość tkanek miękkich, ale nie zapobiega wystąpieniu ciemnych pr zebarwień w okolicy szyjki zęba; E. przypadkach znacznej hipoplazji kości wyrostka zębodołowego wskazany jest zabieg augmentacji za pomocą bloczka kostnego , jednak długoterminowe wyniki wykazują znaczny zanik tkanki kostnej po takich zabiegach",C,Ortodoncja,2020 wiosna,108,"8. W przypadku hipodoncji zębów w odcinku przednim szczęki często stosowane jest, po leczeniu ortodontycznym, uzupełnienie implantoprotetyczne. Prawdą jest, że: A. uzupełnienie implantoprotetyczne niesie ze sobą ryzyko przebarwienia tkanek miękkich w osi implan tu na skutek braku optymalnej grubości tkanki kostnej w momencie implantacji . B. zastosowanie augmentacji własnymi wi órami kostnymi zapobiega występowaniu przebarwienia tkanek miękkich w osi implantu w stopniu wyższym niż zastosowanie allogennych granulatów kostnych . C. w przypadkach znacznej hipoplazji kości wyrostka zębodołowego wskazany jest zabieg augmentacji za pomo cą bloczka kostnego a długoterminowe wyniki wykazują nieznaczny zanik tkanki kostnej po takich zabiegach. D. doprzedsionkowe przesunięcie dziąsła podczas odsłonięcia implantu zwiększa grubość tkanek miękkich, ale nie zapobiega wystąpieniu ciemnych pr zebarwień w okolicy szyjki zęba. E. przypadkach znacznej hipoplazji kości wyrostka zębodołowego wskazany jest zabieg augmentacji za pomocą bloczka kostnego , jednak długoterminowe wyniki wykazują znaczny zanik tkanki kostnej po takich zabiegach ." +"Hipomineralizacja trzonowcowo -siekaczowa (MIH) jest rozpoznawana w przypadku hipomineralizacji szkliwa : A. minimum jednego pie rwszego zęba trzonowego stałego; B. minimum jednego pierwszego zęba trzonowego stałego i minimum jednego zęba siecznego; C. o charakterze brązowej, porowatej plamy minimum jednego pierwszego zęba trzonowego stałego i minimum jednego zęba siecznego; D. minimum jednego pierwszego lub drugiego zęba trzonowego stałego i minimum jednego zęba siecznego; E. minimum jednego pierwszego lub drugiego zęba trzonowego stałego",A,Ortodoncja,2020 wiosna,110,"Hipomineralizacja trzonowcowo -siekaczowa (MIH) jest rozpoznawana w przypadku hipomineralizacji szkliwa : A. minimum jednego pie rwszego zęba trzonowego stałego. B. minimum jednego pierwszego zęba trzonowego stałego i minimum jednego zęba siecznego . C. o charakterze brązowej, porowatej plamy minimum jednego pierwszego zęba trzonowego stałego i minimum jednego zęba siecznego . D. minimum jednego pierwszego lub drugiego zęba trzonowego stałego i minimum jednego zęba siecznego . E. minimum jednego pierwszego lub drugiego zęba trzonowego stałego ." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resorpcji korzeni zębów: A. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów mogą być: zespó ł Downa, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna; B. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (niekiedy uogólnioną) mogą być: choroba Pageta, stwardnienie rozsiane, dysplazja ektodermalna; C. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (niekiedy uogólnioną) mogą być: choroba Pageta, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna; D. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (bez cech uogólnienia) mogą być: dominująca wada wrodzona związana z chromosomem 15p17, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna; E. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (niekiedy uogólnioną) mogą być: dominująca wada wrodzona związana z chromosomem 13p17, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna",C,Ortodoncja,2020 wiosna,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resorpcji korzeni zębów: A. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów mogą być: zespó ł Downa, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna . B. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (niekiedy uogólnioną) mogą być: choroba Pageta, stwardnienie rozsiane, dysplazja ektodermalna . C. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (niekiedy uogólnioną) mogą być: choroba Pageta, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna . D. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (bez cech uogólnienia) mogą być: dominująca wada wrodzona związana z chromosomem 15p17, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna . E. przykładem chorób, w przebiegu których obserwuje się resorpcję korzeni zębów (niekiedy uogólnioną) mogą być: dominująca wada wrodzona związana z chromosomem 13p17, stwardnienie guzowate, dysplazja ektodermalna ." +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące mikroimplantów ortodontycznych: 1) kość otaczająca ulega przebudowie w ciągu 8 tygodni od wprowadzenia mikroimplantu; 2) natychmiast po wprowadzeniu mikroimplantu jego retencja jest czysto mechaniczna; 3) zalecane długości miniśrub to: 6mm, 8mm i 10mm; 4) miniśruby z czystego tytanu (Ti1, Ti2) są bardziej odporne na ścierani e niż jego stopy; 5) optymalne siły do natychmiastowego obciążenia mikroimplantów wynoszą 0,5-1N. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 3,5",D,Ortodoncja,2020 wiosna,112,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące mikroimplantów ortodontycznych: 1) kość otaczająca ulega przebudowie w ciągu 8 tygodni od wprowadzenia mikroimplantu; 2) natychmiast po wprowadzeniu mikroimplantu jego retencja jest czysto mechaniczna; 3) zalecane długości miniśrub to: 6mm, 8mm i 10mm; 4) miniśruby z czystego tytanu (Ti1, Ti2) są bardziej odporne na ścierani e niż jego stopy; 5) optymalne siły do natychmiastowego obciążenia mikroimplantów wynoszą 0,5-1N. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5. E. 3,5." +"Status dojrzałości zębowej DS2 M1 świadczy o zakończonym procesie wyrzynania i zakończonym dryfie pionowym następujących zębów stałych obu łuków zębowych : A. pierwszych trzonowców i przyśrodkowych siekaczy; B. pierwszych trzonowców i siekaczy; C. pierwszy ch trzonowców, siekaczy i kłów; D. pierwszych trzonowców; E. pierwszych trzonowców i bocznych siekaczy",B,Ortodoncja,2020 wiosna,113,"Status dojrzałości zębowej DS2 M1 świadczy o zakończonym procesie wyrzynania i zakończonym dryfie pionowym następujących zębów stałych obu łuków zębowych : A. pierwszych trzonowców i przyśrodkowych siekaczy . B. pierwszych trzonowców i siekaczy . C. pierwszy ch trzonowców, siekaczy i kłów . D. pierwszych trzonowców . E. pierwszych trzonowców i bocznych siekaczy." +4. Wskazaniem do zastosowania metody progresywnej aktywacji podwójnego bloku nie jest : A. leczenie nagryzów po ziomych poniżej wartości 10 mm; B. leczenie pacje ntów z pionowym wzorcem wzrostu; C. słaba współpraca pacjenta; D. leczenie pacjentów z ogra niczonym potencjałem wzrostowym; E. leczenie wad klasy III,A,Ortodoncja,2020 wiosna,114,4. Wskazaniem do zastosowania metody progresywnej aktywacji podwójnego bloku nie jest : A. leczenie nagryzów po ziomych poniżej wartości 10 mm. B. leczenie pacje ntów z pionowym wzorcem wzrostu. C. słaba współpraca pacjenta. D. leczenie pacjentów z ogra niczonym potencjałem wzrostowym. E. leczenie wad klasy III. +5. Niestabilność efektu zamknięcia diastemy w szczęce może być spowodowana: A. niecałkowitym zamknięciem diastemy p odczas leczenia ortodontycznego; B. przedwczesnym chir urgicznym usunięciem wędzidełka; C. uszereg owaniem zębów przed frenektomią; D. rozwinięciem się sieci elastycznych włókien dziąsłowych przenikających linię pośrodkową; E. zastosowaniem pętli podczas leczenia,B,Ortodoncja,2020 wiosna,115,5. Niestabilność efektu zamknięcia diastemy w szczęce może być spowodowana: A. niecałkowitym zamknięciem diastemy p odczas leczenia ortodontycznego. B. przedwczesnym chir urgicznym usunięciem wędzidełka. C. uszereg owaniem zębów przed frenektomią. D. rozwinięciem się sieci elastycznych włókien dziąsłowych przenikających linię pośrodkową . E. zastosowaniem pętli podczas leczenia. +6. Podczas leczenia zgryzu głębokiego podwójnym blokiem: A. bloczki nagryzowe kon taktują się pod kątem 80 stopni; B. skośna płaszczyzna wodząca umieszczona jest za dol nym drugim zębem przedtrzonowym; C. w aktywnej fazie leczenia wypiłowywane są górne bloczk i nagryzowe w ich tylnej części; D. w aktywnej fazie leczenia nie wypiłowuje s ię dolnych bloczków nagryzowych; E. w fazie podtrzymującej wypiłowywana jest stopniowo płaszczyzna wodząca,C,Ortodoncja,2020 wiosna,116,6. Podczas leczenia zgryzu głębokiego podwójnym blokiem: A. bloczki nagryzowe kon taktują się pod kątem 80 stopni. B. skośna płaszczyzna wodząca umieszczona jest za dol nym drugim zębem przedtrzonowym. C. w aktywnej fazie leczenia wypiłowywane są górne bloczk i nagryzowe w ich tylnej części. D. w aktywnej fazie leczenia nie wypiłowuje s ię dolnych bloczków nagryzowych. E. w fazie podtrzymującej wypiłowywana jest stopniowo płaszczyzna wodząca. +"7. W technice łuków segmentowych, gdzie segment przedni obejmuje cztery zęby sieczne, łuk intruzyjny dowiązany pomiędzy zębami siecznymi przyśrodkowymi spowoduje: A. intruzję i przechylenie zębów siec znych przyśrodkowych i bocznych; B. intruzję i wychylenie zę bów siec znych przyśrodkowych i bocznych; C. intruzję i przechylenie zębów siecznych przyśrodkowych; D. intruzję i wychylenie zębów siecznych przyśrodkowych; E. tylko intruzję zębów siecznych przyśrodkowych i bocznych",B,Ortodoncja,2020 wiosna,117,"7. W technice łuków segmentowych, gdzie segment przedni obejmuje cztery zęby sieczne, łuk intruzyjny dowiązany pomiędzy zębami siecznymi przyśrodkowymi spowoduje: A. intruzję i przechylenie zębów siec znych przyśrodkowych i bocznych. B. intruzję i wychylenie zę bów siec znych przyśrodkowych i bocznych. C. intruzję i przechylenie zębów siecznych przyśrodkowych. D. intruzję i wychylenie zębów siecznych przyśrodkowych. E. tylko intruzję zębów siecznych przyśrodkowych i bocznych." +"Jednostronne zmiany zanikowe kości twarzowej czaszki, połowy języka, dziąseł, podniebienia i wargi górnej, „ blizna po cięciu szablą” na skórze czoła, wypadanie i/lub depigmentacja włosów charakteryzują: A. sklerodermię ograniczoną; B. chorobę Simonsa; C. zespół Francois i Haustrate’a; D. zespół Goldenhara; E. chorobę Romberga",E,Ortodoncja,2020 wiosna,109,"Jednostronne zmiany zanikowe kości twarzowej czaszki, połowy języka, dziąseł, podniebienia i wargi górnej, „ blizna po cięciu szablą” na skórze czoła, wypadanie i/lub depigmentacja włosów charakteryzują: A. sklerodermię ograniczoną. D. zespół Goldenhara. B. chorobę Simonsa. E. chorobę Romberga. C. zespół Francois i Haustrate’a." +W jakim celu ortodonta przeprowadza rejestrację z zastosowaniem arbitralnego łuku twarzowego? A. w celu określenia węzłów urazowych; B. w celu rozpoznania szkieletowej wady zgryzu; C. w celu uzyskania przestrzennego położenia modelu szczęki względem stawów skroniowo -żuchwowych; D. w celu potwierdzenia zębowej wady zgryzu; E. w celu określenia przedwczesnych kontaktów okluzyjnych,C,Ortodoncja,2020 wiosna,98,W jakim celu ortodonta przeprowadza rejestrację z zastosowaniem arbitralnego łuku twarzowego? A. w celu określenia węzłów urazowych . B. w celu rozpoznania szkieletowej wady zgryzu . C. w celu uzyskania przestrzennego położenia modelu szczęki względem stawów skroniowo -żuchwowych . D. w celu potwierdzenia zębowej wady zgryzu . E. w celu określenia przedwczesnych kontaktów okluzyjnych. +"W celu zwiększenia zakotwi enia na zębie trzonowym ( 6 6 , 7 7 ) należy wykonać: A. tork policzkowy umożliwiający wprowadzenie korzeni w blaszkę kortykaln ą wyrostka zębodołowego szczęki; B. dogięcie typu „toe-in” umożliwiające odrotowywanie zrotowanych przyśrodkowo trzonowców; C. dogięcie typu „off-set” zapobiegające ruchowi mezjalnemu zębów trzonowych; D. dogięcie artystyczne wg Tweeda przechylające zęby trzonowe w kierunku dystalnym; E. wszystkie wyżej wymienion e",E,Ortodoncja,2020 wiosna,97,"W celu zwiększenia zakotwi enia na zębie trzonowym ( 6 6 , 7 7 ) należy wykonać: A. tork policzkowy umożliwiający wprowadzenie korzeni w blaszkę kortykaln ą wyrostka zębodołowego szczęki. B. dogięcie typu „toe-in” umożliwiające odrotowywanie zrotowanych przyśrodkowo trzonowców . C. dogięcie typu „off-set” zapobiegające ruchowi mezjalnemu zębów trzonowych . D. dogięcie artystyczne wg Tweeda przechylające zęby trzonowe w kierunku dystalnym . E. wszystkie wyżej wymienion e." +"Wskazani e do stosowania policzkowego torku korzeniowego zębów bocznych to: A. prostowanie trzonowców po uprzedniej rozbudowie poprzecznej (np; B. prostowanie trzonowców przechylonych do jamy ustnej; C. zwiększenie zakotwienia poprzez przemieszczenie korzeni w kierunku kortykalnej blaszki policzkowej wyrostka zębodołowego; D. zwiększenie zakotwienia poprzez przemieszczenie korzeni w kierunku podnie - bienia, gdzie grubość kości wyrostka zębodołowego jest większa niż po stronie policzkowej; E. prawdziwe s ą odpowiedzi A i C",E,Ortodoncja,2020 wiosna,96,"Wskazani e do stosowania policzkowego torku korzeniowego zębów bocznych to: A. prostowanie trzonowców po uprzedniej rozbudowie poprzecznej (np. Quad - Helix, płyta Schwarza, łuk podniebienny) . B. prostowanie trzonowców przechylonych do jamy ustnej . C. zwiększenie zakotwienia poprzez przemieszczenie korzeni w kierunku kortykalnej blaszki policzkowej wyrostka zębodołowego . D. zwiększenie zakotwienia poprzez przemieszczenie korzeni w kierunku podnie - bienia, gdzie grubość kości wyrostka zębodołowego jest większa niż po stronie policzkowej . E. prawdziwe s ą odpowiedzi A i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sprężyn y Sandera : 1) służy do pionizacji mezjalnie nachylonych drugich trzonowców dolnych ; 2) służy do retrakcji en masse ; 3) wypadkowy moment obrotowy zęba trzonowego może go dodatkowo intrudować lub ekstrudować ; 4) składa się z łuku NiTi ; 5) składa się z połączonego łuku NiTi ze stalowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3",D,Ortodoncja,2020 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sprężyn y Sandera : 1) służy do pionizacji mezjalnie nachylonych drugich trzonowców dolnych ; 2) służy do retrakcji en masse ; 3) wypadkowy moment obrotowy zęba trzonowego może go dodatkowo intrudować lub ekstrudować ; 4) składa się z łuku NiTi ; 5) składa się z połączonego łuku NiTi ze stalowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 1,2,3." +"Na łuku pomiędzy dwoma siekaczami przyśrodkowymi wykonano zagięcie schodkowe. Wskaż jakie siły zostaną wytworzone: 1) intruzja jednego zęba ; 2) ekstruzja drugiego zęba ; 3) osiowe przemieszczenie obu zębów; 4) para momentów sił działających w tym samym kierunku ; 5) para momentów sił działa jących w przeciwnych kierunkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 3",A,Ortodoncja,2020 wiosna,77,"Na łuku pomiędzy dwoma siekaczami przyśrodkowymi wykonano zagięcie schodkowe. Wskaż jakie siły zostaną wytworzone: 1) intruzja jednego zęba ; 2) ekstruzja drugiego zęba ; 3) osiowe przemieszczenie obu zębów; 4) para momentów sił działających w tym samym kierunku ; 5) para momentów sił działa jących w przeciwnych kierunkach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. tylko 3." +"„Złota proporcja ” szerokości przednich zębów widocznych en face w trakci e uśmiechu wynosi odpowiednio: A. szerokość siekacza bocznego 62% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 62% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 62% szerokości kła; B. szerokość siekacza bocznego 26% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 26% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 26% szerokości kła; C. szerokość si ekacza bocznego 50% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 50% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 50% szerokości kła; D. szerokość siekacza bocznego 80% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 80% szeroko ści siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 80% szerokości kła; E. szerokość siekacza bocznego 62% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 60% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 58% szerokości kła",A,Ortodoncja,2020 wiosna,78,"„Złota proporcja ” szerokości przednich zębów widocznych en face w trakci e uśmiechu wynosi odpowiednio: A. szerokość siekacza bocznego 62% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 62% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 62% szerokości kła . B. szerokość siekacza bocznego 26% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 26% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 26% szerokości kła . C. szerokość si ekacza bocznego 50% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 50% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 50% szerokości kła . D. szerokość siekacza bocznego 80% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 80% szeroko ści siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 80% szerokości kła . E. szerokość siekacza bocznego 62% szerokości siekacza przyśrodkowego, szerokość kła 60% szerokości siekacza bocznego, szerokość pierwszego przedtrzonowca 58% szerokości kła ." +"Achondroplazję cechuje: 1) zahamowanie wzrostu w chrząstkozrostach; 2) dziedziczenie autosomalne recesywne; 3) zmniejszone przemieszczenie szczęki do przodu; 4) skrócenie kończyn; 5) stała ekspresja genu wywołującego chorobę. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Ortodoncja,2020 wiosna,79,"Achondroplazję cechuje: 1) zahamowanie wzrostu w chrząstkozrostach; 2) dziedziczenie autosomalne recesywne; 3) zmniejszone przemieszczenie szczęki do przodu; 4) skrócenie kończyn; 5) stała ekspresja genu wywołującego chorobę. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"W leczeniu nasilonych postaci szkieletowego zgryzu otwartego, intruzja bocznych segmentów szczęki z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego poprawia zarówno rysy twarzy jak też warunki zgryzowe. W tym celu powyżej pierwszych górnych zębów trzonowych osadzane są minipłytki, a na zęby boczne szczęki cemento wane są dwie akrylowe powierzchnie nagryzowe połączone dwoma łukami podniebiennymi. Pomiędzy minipłytkami i akrylowymi powierzch - niami nagryzowymi rozpina się sprężyny zamykające NiTi, które są źródłem siły. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bocznych akrylowych powierzchni nagryzowych : A. łączą one górne zęby boczne w dwa sztywne segmenty; B. umożliwiają one równoległą intruzję bocznych segmentów szczęki przez precyzyjne zaplanowanie wektorów siły; C. połączenie bocznych powierzchni akrylowych przerzutami podniebiennymi ogranicza dopodniebienne nachylanie zębów bocznych górnych; D. zapobiegają one ekstruzji bocznych zębów żuchwy dzięki wykorzystaniu sił zgryzowych; E. język naciska na łuki podniebienne b ocznych akrylowych powierzchni nagryzo - wych aparatu , co dodatkowo wzmacnia intruzję segmentów bocznych szczęki",C,Ortodoncja,2020 wiosna,80,"W leczeniu nasilonych postaci szkieletowego zgryzu otwartego, intruzja bocznych segmentów szczęki z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego poprawia zarówno rysy twarzy jak też warunki zgryzowe. W tym celu powyżej pierwszych górnych zębów trzonowych osadzane są minipłytki, a na zęby boczne szczęki cemento wane są dwie akrylowe powierzchnie nagryzowe połączone dwoma łukami podniebiennymi. Pomiędzy minipłytkami i akrylowymi powierzch - niami nagryzowymi rozpina się sprężyny zamykające NiTi, które są źródłem siły. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bocznych akrylowych powierzchni nagryzowych : A. łączą one górne zęby boczne w dwa sztywne segmenty. B. umożliwiają one równoległą intruzję bocznych segmentów szczęki przez precyzyjne zaplanowanie wektorów siły. C. połączenie bocznych powierzchni akrylowych przerzutami podniebiennymi ogranicza dopodniebienne nachylanie zębów bocznych górnych. D. zapobiegają one ekstruzji bocznych zębów żuchwy dzięki wykorzystaniu sił zgryzowych. E. język naciska na łuki podniebienne b ocznych akrylowych powierzchni nagryzo - wych aparatu , co dodatkowo wzmacnia intruzję segmentów bocznych szczęki." +Która z podanych niżej cech wady II/1 u pacjenta z uzębieniem mieszanym jest wskazaniem do leczenia czynnościowego bionatorem? A. wada spowodowana jest prognatyzmem szczęki; B. wada spowodowana jest cofnięciem żuchwy - wg diagnostyki polskiej - tyłożuchwie czynnościowe; C. występuje pionowy wzorzec wzrostu twarzy; D. współistnieje wychylenie dolnych siekaczy; E. wszystkie wymienione,B,Ortodoncja,2020 wiosna,81,Która z podanych niżej cech wady II/1 u pacjenta z uzębieniem mieszanym jest wskazaniem do leczenia czynnościowego bionatorem? A. wada spowodowana jest prognatyzmem szczęki . B. wada spowodowana jest cofnięciem żuchwy - wg diagnostyki polskiej - tyłożuchwie czynnościowe . C. występuje pionowy wzorzec wzrostu twarzy . D. współistnieje wychylenie dolnych siekaczy . E. wszystkie wymienione. +Zgryz głęboki spowodowany skróceniem zębów trzonowych charakteryzuje się: A. zmniejszoną przestrzenią między powierzchniami żującymi; B. małym dystansem między płaszczyznami podstaw szczęki i żuchwy a płaszczyzną żucia; C. całkowitym wyrznięciem zębów trzonowych; D. brakiem bocznego tłoczenia lub układania języka; E. głęboką krzywą Spee,B,Ortodoncja,2020 wiosna,82,Zgryz głęboki spowodowany skróceniem zębów trzonowych charakteryzuje się: A. zmniejszoną przestrzenią między powierzchniami żującymi . B. małym dystansem między płaszczyznami podstaw szczęki i żuchwy a płaszczyzną żucia . C. całkowitym wyrznięciem zębów trzonowych . D. brakiem bocznego tłoczenia lub układania języka . E. głęboką krzywą Spee . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ortodontycznego 6-letniego pacjenta z protruzyjną pozycją żuchwy w okluzji centralnej : A. leczenie tej wady należy rozpoczynać wcześnie; B. układ zębów w tej wadzie pozwala tylko na odgryzanie pokarmów; C. głowy żuchwy w obrębie stawów w tej wadzie, znajdują się w pozycji prawidłowej; D. w leczeniu tej wady aparaty czynnościowe z bocznymi płaszczyznami nagryzowymi powodują korzystne zmiany wzrostowe; E. aparat z bocznymi płaszczyznami nagryzowymi zapewnia prawidłową pozycję głów żuchwy",C,Ortodoncja,2020 wiosna,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ortodontycznego 6-letniego pacjenta z protruzyjną pozycją żuchwy w okluzji centralnej : A. leczenie tej wady należy rozpoczynać wcześnie. B. układ zębów w tej wadzie pozwala tylko na odgryzanie pokarmów. C. głowy żuchwy w obrębie stawów w tej wadzie, znajdują się w pozycji prawidłowej. D. w leczeniu tej wady aparaty czynnościowe z bocznymi płaszczyznami nagryzowymi powodują korzystne zmiany wzrostowe. E. aparat z bocznymi płaszczyznami nagryzowymi zapewnia prawidłową pozycję głów żuchwy." +"Który z zaproponowanych planów interdyscyplinarnego leczenia u osoby dorosłej z brakami zębów 36, 46 i znacznym zanikiem części zębodołowej żuchwy w obrębie tej okolicy oraz towarzyszącym nachyleniem mezjalnym zębów 37 i 47 i wydłużeniem zębów antagonisty cznych 16 i 26 ma charakter techniki PAOO (wspartej periodontologią osteognezy ortodontycznej)? A. leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym, uzupełnione zastosowanie m miniśrub do intruzji zębów 16 i 26, przygotowujące do odbudowy protetycznej brakujących zębów 36 i 46 za pomocą mostów; B. leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym, uzupełnione zastosowaniem miniśrub do intruzji zębów 16 i 26, przygotowujące do odbudowy brakujących zębów 36 i 46 uzupełnieniami protetycznymi opartymi na implantach śródkostych; C. leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym, uzupełnione zastosowaniem miniśrub do intruzji zębów 16 i 26 oraz mezjalizacji zębów 37,38 ,47 i 48 w celu zamkni ęcia luk; D. wybió rcza kortikotomia w okolicy zębów dolnych trzonowych i przeszczep kości w bezzębnej okolicy, a następnie leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym uzupełnione zastosowaniem miniśrub do intruzji zębów 16 i 26 oraz mezjalizacji zębów 37,38 ,47 i 48 w celu zamknięcia luk; E. wszystkie wymienione",D,Ortodoncja,2020 wiosna,84,"Który z zaproponowanych planów interdyscyplinarnego leczenia u osoby dorosłej z brakami zębów 36, 46 i znacznym zanikiem części zębodołowej żuchwy w obrębie tej okolicy oraz towarzyszącym nachyleniem mezjalnym zębów 37 i 47 i wydłużeniem zębów antagonisty cznych 16 i 26 ma charakter techniki PAOO (wspartej periodontologią osteognezy ortodontycznej)? A. leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym, uzupełnione zastosowanie m miniśrub do intruzji zębów 16 i 26, przygotowujące do odbudowy protetycznej brakujących zębów 36 i 46 za pomocą mostów. B. leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym, uzupełnione zastosowaniem miniśrub do intruzji zębów 16 i 26, przygotowujące do odbudowy brakujących zębów 36 i 46 uzupełnieniami protetycznymi opartymi na implantach śródkostych. C. leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym, uzupełnione zastosowaniem miniśrub do intruzji zębów 16 i 26 oraz mezjalizacji zębów 37,38 ,47 i 48 w celu zamkni ęcia luk. D. wybió rcza kortikotomia w okolicy zębów dolnych trzonowych i przeszczep kości w bezzębnej okolicy, a następnie leczenie ortodontyczne prowadzone aparatem stałym w łuku górnym i dolnym uzupełnione zastosowaniem miniśrub do intruzji zębów 16 i 26 oraz mezjalizacji zębów 37,38 ,47 i 48 w celu zamknięcia luk. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń występujących u pacjentów rosnących z wadą kasy II i kostną wadą rozwojową określoną jako tzw. krótka twarz : A. do wydłużania zębów przy leczeniu pacjentów z krótką twarzą w każdym przypadku można zastosow ać zewnątrzustny wyciąg karkowy; B. głównym problem leczniczym występującym u pacjentów z krótką twarzą jest wydłużanie zębów bocznych i oddziaływanie n a żuchwę, w taki sposób, aby rotowała do dołu bez wysuwania bródki; C. u pacjentów z krótką twarzą do wydłużania trzonowców górnych można stosować wyciąg zewnątrzustny karkowy, który w połączeniu z płaszczyzną nagryzową, powoduje dalsze otwieranie się zgry zu; D. u wielu pacjentów z krótką twarzą do wydłużania zarówno trzonowców górnych jak i dolnych stosuje się aparat czynnościowy; E. do leczenia wywiniętych i wydatnych ust zaleca się zabiegi z zakresu chirurgii plastycznej",E,Ortodoncja,2020 wiosna,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń występujących u pacjentów rosnących z wadą kasy II i kostną wadą rozwojową określoną jako tzw. krótka twarz : A. do wydłużania zębów przy leczeniu pacjentów z krótką twarzą w każdym przypadku można zastosow ać zewnątrzustny wyciąg karkowy. B. głównym problem leczniczym występującym u pacjentów z krótką twarzą jest wydłużanie zębów bocznych i oddziaływanie n a żuchwę, w taki sposób, aby rotowała do dołu bez wysuwania bródki. C. u pacjentów z krótką twarzą do wydłużania trzonowców górnych można stosować wyciąg zewnątrzustny karkowy, który w połączeniu z płaszczyzną nagryzową, powoduje dalsze otwieranie się zgry zu. D. u wielu pacjentów z krótką twarzą do wydłużania zarówno trzonowców górnych jak i dolnych stosuje się aparat czynnościowy . E. do leczenia wywiniętych i wydatnych ust zaleca się zabiegi z zakresu chirurgii plastycznej ." +Wskaźnik Holdawaya to: A. stosunek odległości od linii NB: brzegu siecznego dolnego siekacza i punktu Pg; B. odległość brzegu siecznego dolnego siekacza od linii NB i NPg; C. odległość brzegu siecznego dolnego siekacza od linii APg; D. odległość brzegu siecznego górnego przyśrod kowego siekacza od linii NPg; E. żaden z wymienionych,A,Ortodoncja,2020 wiosna,86,Wskaźnik Holdawaya to: A. stosunek odległości od linii NB: brzegu siecznego dolnego siekacza i punktu Pg. B. odległość brzegu siecznego dolnego siekacza od linii NB i NPg. C. odległość brzegu siecznego dolnego siekacza od linii APg. D. odległość brzegu siecznego górnego przyśrod kowego siekacza od linii NPg. E. żaden z wymienionych . +U 14-letniego pacjenta stwierdzono zatrzymanie zębów 37 i 47 w mezjo - inklinacji. Która z wymienionych metod pozwoli na wprowadzenie do łuku drugich stałych trzonowców dolnych i ich wyprostowanie ? A. odsłonięcie zatrzymanych zębów; B. założenie separacji pomiędzy drugimi a trzecimi trzonowcami; C. naklejenie zaczepów na odsłonięte zęby zatrzymane i ich korekt a za pomocą sprężyn dodatkowych lub łuku NiTi; D. chirurgiczne wyprostowanie; E. każda z wymienionych,E,Ortodoncja,2020 wiosna,87,U 14-letniego pacjenta stwierdzono zatrzymanie zębów 37 i 47 w mezjo - inklinacji. Która z wymienionych metod pozwoli na wprowadzenie do łuku drugich stałych trzonowców dolnych i ich wyprostowanie ? A. odsłonięcie zatrzymanych zębów . B. założenie separacji pomiędzy drugimi a trzecimi trzonowcami . C. naklejenie zaczepów na odsłonięte zęby zatrzymane i ich korekt a za pomocą sprężyn dodatkowych lub łuku NiTi. D. chirurgiczne wyprostowanie . E. każda z wymienionych . +Czas trwania retencji uzależniony jest od: A. rodzaju i nasilenia nieprawidłowości; B. zastosowanej metody leczenia; C. wieku pacjenta; D. uwarunkowań genetycznych; E. wszystkich wymienionych,E,Ortodoncja,2018 wiosna,60,Czas trwania retencji uzależniony jest od: A. rodzaju i nasilenia nieprawidłowości . B. zastosowanej metody leczenia . C. wieku pacjenta . D. uwarunkowań genetycznych . E. wszystkich wymienionych . +"Moduł elastyczności E (stała materiałowa, jednostka - N/mm2) na wykresie krzywej zależności naprężenia od odkształcenia łuku SS (stal) odpowiada za: A. wznoszenie się krzywej i jest to zależność liniowa, zgodnie z prawem Hooka; B. spadek krzywej i jest to zależność liniowa, zgodnie z prawem Hooka; C. utrzymanie krzywej na stałym poziomie i nie zależy od naprężenia i odkształcenia zgodnie z prawem Hooka; D. utrzymanie krzywej na stałym poziomie i nie zależy od naprężenia i odkszta łcenia, zgodnie z momentem siły; E. żadn e z powyższych",A,Ortodoncja,2020 wiosna,89,"Moduł elastyczności E (stała materiałowa, jednostka - N/mm2) na wykresie krzywej zależności naprężenia od odkształcenia łuku SS (stal) odpowiada za: A. wznoszenie się krzywej i jest to zależność liniowa, zgodnie z prawem Hooka . B. spadek krzywej i jest to zależność liniowa, zgodnie z prawem Hooka . C. utrzymanie krzywej na stałym poziomie i nie zależy od naprężenia i odkształcenia zgodnie z prawem Hooka . D. utrzymanie krzywej na stałym poziomie i nie zależy od naprężenia i odkszta łcenia, zgodnie z momentem siły . E. żadn e z powyższych ." +"Moduł elastyczności Younga ( E ) jako wielkość fizyczna stała dla danego materiału (łuk konwencjonalny – łuk SS) zgodnie z prawem Hooka: A. maleje wraz z przekrojem łuku, możliwe jest zastosowanie dużych Ø i lub □ przekrojów łuku w początkowej fazie leczenia ortodontycznego, ponieważ potrzebna jest b; B. wzrasta wraz z przekrojem łuku , nie jest możliwe zastosowanie dużych Ø i lub □ przekrojów łuku w początkowej fazie leczenia ortodontycznego, ponieważ potrzebna jest zbyt duża siła (F) odkształcająca łuk aby umieścić go w zamku; C. jest stały niezależnie od przekroju łuku, możliwe jest zastosowanie dużych przekrojów Ø i lub □ przekrojów łuku w początkowej fazie leczenia ortodontycznego, ponieważ nie zależy od wielkości przyłożonej siły (F) odkształcającej łuk; D. jest stały niezależnie od przekroju łuku, możliwe jest zastosowanie małyc h przekrojów łuku Ø i lub □, ponieważ nie zależy od wielkości przyłożonej siły (F) odkształcającej łuk; E. wzrasta wraz z przekrojem łuku, jest możliwe zastosowanie dużych Ø i lub □, ponieważ potrzebna jest bardzo mała siła (F) odkształcająca łuk w celu umieszczenia go w zamku",B,Ortodoncja,2020 wiosna,90,"Moduł elastyczności Younga ( E ) jako wielkość fizyczna stała dla danego materiału (łuk konwencjonalny – łuk SS) zgodnie z prawem Hooka: A. maleje wraz z przekrojem łuku, możliwe jest zastosowanie dużych Ø i lub □ przekrojów łuku w początkowej fazie leczenia ortodontycznego, ponieważ potrzebna jest b. mała siła (F) odkształcająca łuk aby umieścić go w zamku . B. wzrasta wraz z przekrojem łuku , nie jest możliwe zastosowanie dużych Ø i lub □ przekrojów łuku w początkowej fazie leczenia ortodontycznego, ponieważ potrzebna jest zbyt duża siła (F) odkształcająca łuk aby umieścić go w zamku . C. jest stały niezależnie od przekroju łuku, możliwe jest zastosowanie dużych przekrojów Ø i lub □ przekrojów łuku w początkowej fazie leczenia ortodontycznego, ponieważ nie zależy od wielkości przyłożonej siły (F) odkształcającej łuk . D. jest stały niezależnie od przekroju łuku, możliwe jest zastosowanie małyc h przekrojów łuku Ø i lub □, ponieważ nie zależy od wielkości przyłożonej siły (F) odkształcającej łuk . E. wzrasta wraz z przekrojem łuku, jest możliwe zastosowanie dużych Ø i lub □, ponieważ potrzebna jest bardzo mała siła (F) odkształcająca łuk w celu umieszczenia go w zamku ." +"Wytrzymałość (naprężenie), czyli opór drutu na odkształcenie zależy od : A. składu stopu; B. modułu elastyczności E; C. wielkości przekroju poprzecznego łuku ( Ø, □); D. długości odcinka łuku; E. wszystki ch wymienionych",E,Ortodoncja,2020 wiosna,92,"Wytrzymałość (naprężenie), czyli opór drutu na odkształcenie zależy od : A. składu stopu . B. modułu elastyczności E . C. wielkości przekroju poprzecznego łuku ( Ø, □) . D. długości odcinka łuku . E. wszystki ch wymienionych." +"Dogięcie na łuku typu ,,gable’’ - szczytowe – wykonywane jest: A. pośrodku odcinka drutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok; B. pośrodku odcinka drutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok; C. pośrodku odcinka d rutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok; D. pośrodku odcinka drutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok; E. pośrodku odcinka drutu przebiegającego powyżej zębów sąsiadujących z luką poekstrakcyjną w celu ich ominięcia i pozostawienia na dryftodoncję zamykającą szp arę poekstrakcyjną",A,Ortodoncja,2020 wiosna,93,"Dogięcie na łuku typu ,,gable’’ - szczytowe – wykonywane jest: A. pośrodku odcinka drutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok. 10 °) w celu zapobiegania nachylaniu się w stronę luki (np. po ekstrakcji), przy jej zamykaniu, dzięki momentom sił o jednakowych wielkościach przeciwnie skierowanych . B. pośrodku odcinka drutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok. 10 °) w celu nasilenia nachylenia się zębów w stronę luki w celu szybszego jej zamk - nięcia po ekstrakcji zęba, dzięki momentom sił o jednakowych wielkościach przeciwnie skierowanych . C. pośrodku odcinka d rutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok. 10 °) w celu dodania podniebiennego torku na zęby sąsiadujące z luką poekstrakcyjną w celu szybszego jej zamknięcia . D. pośrodku odcinka drutu przebiegającego w luce łuku zębowego (kąt ok. 10 °) w celu dodan ia policzkowego torku na zęby sąsiadujące z luką poekstrakcyjną w celu szybszego jej zamknięcia . E. pośrodku odcinka drutu przebiegającego powyżej zębów sąsiadujących z luką poekstrakcyjną w celu ich ominięcia i pozostawienia na dryftodoncję zamykającą szp arę poekstrakcyjną ." +"Tork korzenia zęba jest to: A. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny poziomej podniebienno -przedsionko - wy, przy podniebiennym torku korzenia ma wartości dodatnie, przy policzko - wym ujemne i jego wartość zależy od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego; B. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny poziomej podniebienno -przedsionko - wy, przy podniebiennym torku korzenia ma wartości ujemne, przy policzkowym dodatnie i jego wartość za leży od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego; C. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny poziomej podniebienno -przedsionko - wy, przy podniebiennym torku korzenia ma wartości ujemne, przy policzkowym dodatnie i jego wartość nie zależy od wielkości slo tu i rozmiaru drutu krawężnego; D. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny pionowej mezjalno -dystalny, przy mezjalnym torku ma wartości ujemne, przy dystalnym torku ma wartości dodatnie i jego wartość zależy od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego; E. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny pionowej mezjalno -dystalny, przy mezjalnym torku ma wartości dodatnie, przy dystalnym torku ma wartości ujem - ne i jego wartość nie zależy od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego",A,Ortodoncja,2020 wiosna,94,"Tork korzenia zęba jest to: A. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny poziomej podniebienno -przedsionko - wy, przy podniebiennym torku korzenia ma wartości dodatnie, przy policzko - wym ujemne i jego wartość zależy od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego . B. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny poziomej podniebienno -przedsionko - wy, przy podniebiennym torku korzenia ma wartości ujemne, przy policzkowym dodatnie i jego wartość za leży od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego . C. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny poziomej podniebienno -przedsionko - wy, przy podniebiennym torku korzenia ma wartości ujemne, przy policzkowym dodatnie i jego wartość nie zależy od wielkości slo tu i rozmiaru drutu krawężnego . D. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny pionowej mezjalno -dystalny, przy mezjalnym torku ma wartości ujemne, przy dystalnym torku ma wartości dodatnie i jego wartość zależy od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego . E. ruch korzenia w stosunku do płaszczyzny pionowej mezjalno -dystalny, przy mezjalnym torku ma wartości dodatnie, przy dystalnym torku ma wartości ujem - ne i jego wartość nie zależy od wielkości slotu i rozmiaru drutu krawężnego" +"Moduł elastyczności Younga, czyli sztywność materiałowa , jest zmienny tylko dla: A. stali; B. stopu chromowo -kobaltow ego; C. stopu beta-tytanow ego; D. stopu tytanowo -molibdenow ego; E. stopu niklowo -tytanowego",E,Ortodoncja,2020 wiosna,95,"Moduł elastyczności Younga, czyli sztywność materiałowa , jest zmienny tylko dla: A. stali. D. stopu tytanowo -molibdenow ego. B. stopu chromowo -kobaltow ego. E. stopu niklowo -tytanowego . C. stopu beta-tytanow ego." +Wzorzec wzrostu części twarzowej czaszki uwzględnia analiza cefalometryczne według : A. Jarabaka; B. Schwarza; C. Steinera; D. Segnera i Hasunda; E. Downsa,A,Ortodoncja,2020 wiosna,31,Wzorzec wzrostu części twarzowej czaszki uwzględnia analiza cefalometryczne według : A. Jarabaka . B. Schwarza . C. Steinera. D. Segnera i Hasunda. E. Downsa. +"W jakiej odległości od tkanek miękkich powinien być położony łuk językowy ? A. 0,5-1 mm; B. 1-1,5 mm; C. 1,5-2 mm; D. 2-2,5 mm; E. 2,5-3 mm",B,Ortodoncja,2020 wiosna,30,"W jakiej odległości od tkanek miękkich powinien być położony łuk językowy ? A. 0,5-1 mm. B. 1-1,5 mm. C. 1,5-2 mm. D. 2-2,5 mm. E. 2,5-3 mm." +"Jaka jest etiopatogeneza zespołu Crouzona? A. jest dziedziczony w sposób autosomalnie dominujący, u 60% chorych stwierdza się występowanie świeżych mutacji genu TCOF1 zlokalizowanego w chromosomie 5q31; B. jest dziedziczony w sposób autosomalnie dominujący, jest skutkiem mutacji genu (FGFR2 lub FGFR3 ) kodującego receptory czynnika wzrostu fibroblastów (FGF); C. jest dziedziczony w sposób autosomalnie dominujący, przyczyną jest mutacja w genie FBN-1 zlokalizowan ym w chromosomie 15 (15q21), kodującym fibrylinę -1; D. jest skutkiem nowej mutacji, w postaci delecji krótkiego ramienia chromosomu 5; E. jest skutkiem mikrodelecji regionu 7q",B,Ortodoncja,2020 wiosna,88,"Jaka jest etiopatogeneza zespołu Crouzona? A. jest dziedziczony w sposób autosomalnie dominujący, u 60% chorych stwierdza się występowanie świeżych mutacji genu TCOF1 zlokalizowanego w chromosomie 5q31.3 -32. B. jest dziedziczony w sposób autosomalnie dominujący, jest skutkiem mutacji genu (FGFR2 lub FGFR3 ) kodującego receptory czynnika wzrostu fibroblastów (FGF). C. jest dziedziczony w sposób autosomalnie dominujący, przyczyną jest mutacja w genie FBN-1 zlokalizowan ym w chromosomie 15 (15q21), kodującym fibrylinę -1. D. jest skutkiem nowej mutacji, w postaci delecji krótkiego ramienia chromosomu 5. E. jest skutkiem mikrodelecji regionu 7q.11.23 chromosomu 7(delecja genu elastyny i enzymu nazwanego LIM kinazą na chromos omie 7)." +W celu intruzji zębów przednich stosuje się dodatkowy łuk obniżający umieszczony w rurkach na zębach trzonowych. Należy tak dostosować ten łuk by w formie pasywnej leżał dziąsłowo w stosunku do siekaczy a aktywo wany był źródłem siły o wartości: A. 10 g; B. 11 g; C. 12 g; D. 13 g; E. 14 g,A,Ortodoncja,2020 wiosna,28,W celu intruzji zębów przednich stosuje się dodatkowy łuk obniżający umieszczony w rurkach na zębach trzonowych. Należy tak dostosować ten łuk by w formie pasywnej leżał dziąsłowo w stosunku do siekaczy a aktywo wany był źródłem siły o wartości: A. 10 g. B. 11 g. C. 12 g. D. 13 g. E. 14 g. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i leczenia ortodontycznego pa cjentów z chorobami przyzębia : 1) periodontopatie są przeciwwskazaniem do leczenia ortodontycznego z wyłączeniem łagodnych postaci choroby ; 2) aparaty stosowane w przypadku pacjentów periodontologicznych nie powinny utrudniać utrzymania higieny jamy ustnej ; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z per iodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty ko ści wyrostka ; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają leczenia periodo ntologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego ; 5) pacjenci z periodontopatiami wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia; 6) leczenie periodontologiczne i doprowadzenie przebiegu schorzenia do postaci stabilnej jest konieczne przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4; C. 3,5,6; D. 2,5,6; E. 1,3,5",D,Ortodoncja,2018 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i leczenia ortodontycznego pa cjentów z chorobami przyzębia : 1) periodontopatie są przeciwwskazaniem do leczenia ortodontycznego z wyłączeniem łagodnych postaci choroby ; 2) aparaty stosowane w przypadku pacjentów periodontologicznych nie powinny utrudniać utrzymania higieny jamy ustnej ; 3) leczenie ortodontyczne pacjentów z per iodontopatią prowadzi zawsze do dalszej utraty ko ści wyrostka ; 4) pacjenci z periodontopatiami wymagają leczenia periodo ntologicznego krótko po zakończeniu aktywnego leczenia ortodontycznego ; 5) pacjenci z periodontopatiami wymagają stałego monitoringu stanu przyzębia; 6) leczenie periodontologiczne i doprowadzenie przebiegu schorzenia do postaci stabilnej jest konieczne przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,4. C. 3,5,6 . D. 2,5,6 . E. 1,3,5 ." +"Leczenie wczesne w uzębieniu mlecznym powinno być podjęte w przypadku następujących wad: 1) zgryz głęboki hamujący wzrost żuchwy ; 2) zwężenie obu łuków zębowych ; 3) bezszparowy typ uzębienia mlecznego ; 4) zgryz otwarty ; 5) wady doprzednie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 4,5",E,Ortodoncja,2018 wiosna,86,"Leczenie wczesne w uzębieniu mlecznym powinno być podjęte w przypadku następujących wad: 1) zgryz głęboki hamujący wzrost żuchwy ; 2) zwężenie obu łuków zębowych ; 3) bezszparowy typ uzębienia mlecznego ; 4) zgryz otwarty ; 5) wady doprzednie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aparatu Lehmana: A. aparat zbudowany jest z górnej płyty akrylowej, peloty żuchwowej i dwóch sprężyn łączących te elementy; B. może być st osowany w połączeniu z headgear em; C. może być stosowany w czasie leczenia aparatem stałym; D. głównym wskazaniem są przypadki klasy II podgrupy 2; E. dolna pelota przylega do powierzchni językowych zębów przednich i częściowo do wyrostka zębodołowego tej okolicy",D,Ortodoncja,2018 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aparatu Lehmana: A. aparat zbudowany jest z górnej płyty akrylowej, peloty żuchwowej i dwóch sprężyn łączących te elementy. B. może być st osowany w połączeniu z headgear em. C. może być stosowany w czasie leczenia aparatem stałym. D. głównym wskazaniem są przypadki klasy II podgrupy 2. E. dolna pelota przylega do powierzchni językowych zębów przednich i częściowo do wyrostka zębodołowego tej okolicy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuków niklowo -tytanowych: A. łuki termoaktywne cechuje dodatek miedzi; B. superelastyczność łuków niklowo -tytanowych oznacza zdolność działania stałą siłą bez względu na wielkość odkształcenia; C. martenzyt występuje w temperaturach niskich, a austenit w wysokich; D. temperatura tran sformacji (TTR) jest stosunkowo niska i wynosi od 15 do 60°C; E. przejście pomiędzy fazami w łukach o pseudoelastycznych właściwościach wyzwalane jest przez zmianę temperatur",E,Ortodoncja,2018 wiosna,88,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuków niklowo -tytanowych: A. łuki termoaktywne cechuje dodatek miedzi. B. superelastyczność łuków niklowo -tytanowych oznacza zdolność działania stałą siłą bez względu na wielkość odkształcenia. C. martenzyt występuje w temperaturach niskich, a austenit w wysokich. D. temperatura tran sformacji (TTR) jest stosunkowo niska i wynosi od 15 do 60°C. E. przejście pomiędzy fazami w łukach o pseudoelastycznych właściwościach wyzwalane jest przez zmianę temperatur." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania headgear a: 1) headgear mocowany do górnej płytki obejmującej wszystkie zęby nie spowoduje rotacji szczęki, jeśli siła będzie przebiegała nad korzeniami górnych zębów przedtrzonowych; 2) ramiona wewnętrzne headge ara mocowanego do górnej płytki obejmującej wszystkie zęby zwykle w chodzą do rurek znajdujących się w okolicy zębów przedtrzonowych; 3) wydłużenie gór nych trzonowców niskim headgear em może zmniejszyć lub całkowicie znieść doprzedni wzrost żuchwy; 4) aparat powinien być noszony minimum 10 -12 godzin na dobę; 5) im większy n admierny wzrost pionowy, tym bardziej do góry powinien być skierowany wyciąg. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4 ,5; E. 1,4,5",A,Ortodoncja,2018 wiosna,89,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania headgear a: 1) headgear mocowany do górnej płytki obejmującej wszystkie zęby nie spowoduje rotacji szczęki, jeśli siła będzie przebiegała nad korzeniami górnych zębów przedtrzonowych; 2) ramiona wewnętrzne headge ara mocowanego do górnej płytki obejmującej wszystkie zęby zwykle w chodzą do rurek znajdujących się w okolicy zębów przedtrzonowych; 3) wydłużenie gór nych trzonowców niskim headgear em może zmniejszyć lub całkowicie znieść doprzedni wzrost żuchwy; 4) aparat powinien być noszony minimum 10 -12 godzin na dobę; 5) im większy n admierny wzrost pionowy, tym bardziej do góry powinien być skierowany wyciąg. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4 ,5. E. 1,4,5." +"Pacjent ma naklejony górny aparat 2x4, siekacze ustabilizowane są segmentowym, krótkim łukiem. W pierścieniach górnych szóstek znajduje się łuk intruzyjny, dowiązany jednopunktowo pomiędzy przyśrodkowymi siekaczami. Wskaż działanie łuku intruzyjnego: 1) intruzja siekaczy; 2) ekstruzja trzonowców; 3) dystoinklinacja koron trzonowców; 4) mezjoinklinacja koron trzonowców; 5) wychylenie siekaczy, jeśli łuk jest niezagięty za szóstkami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,5",A,Ortodoncja,2018 wiosna,90,"Pacjent ma naklejony górny aparat 2x4, siekacze ustabilizowane są segmentowym, krótkim łukiem. W pierścieniach górnych szóstek znajduje się łuk intruzyjny, dowiązany jednopunktowo pomiędzy przyśrodkowymi siekaczami. Wskaż działanie łuku intruzyjnego: 1) intruzja siekaczy; 2) ekstruzja trzonowców; 3) dystoinklinacja koron trzonowców; 4) mezjoinklinacja koron trzonowców; 5) wychylenie siekaczy, jeśli łuk jest niezagięty za szóstkami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,3,5. E. 1,2,5." +Pojawienie się wklęsłości na którym kręgu szyjnym bezpośrednio poprzedza szczyt w szybkości i wzroście żuchwy ? A. C1; B. C2; C. C3; D. C4; E. C5,C,Ortodoncja,2018 wiosna,91,Pojawienie się wklęsłości na którym kręgu szyjnym bezpośrednio poprzedza szczyt w szybkości i wzroście żuchwy ? A. C1. B. C2. C. C3. D. C4. E. C5. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łączenia zamków ortodontycznych z porcelaną: 1) tradycyjne wytrawianie 37% kwasem fosforowym jest niewystarczające; 2) mechaniczne zmatowienie powierzchni porcelany przy zastosowaniu wiertła diamentowego, zielonego kamienia lub piaskowania zwiększa siłę wiązania do porcelany; 3) chemiczne wytrawianie porcelany 9,6% kwasem fluorowodorowym zwiększa siłę wiązania do porcelany; 4) pokrycie powierzchni porcelany silanem zwiększa siłę wiązania do porcelany; 5) pomimo stosowania metod zwiększających siłę wiązania porcelany z zaczepami ortodontycznymi, nie mo żna osiągnąć tak dużej siły wiązania jak z powierzchnią szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4,5",B,Ortodoncja,2018 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łączenia zamków ortodontycznych z porcelaną: 1) tradycyjne wytrawianie 37% kwasem fosforowym jest niewystarczające; 2) mechaniczne zmatowienie powierzchni porcelany przy zastosowaniu wiertła diamentowego, zielonego kamienia lub piaskowania zwiększa siłę wiązania do porcelany; 3) chemiczne wytrawianie porcelany 9,6% kwasem fluorowodorowym zwiększa siłę wiązania do porcelany; 4) pokrycie powierzchni porcelany silanem zwiększa siłę wiązania do porcelany; 5) pomimo stosowania metod zwiększających siłę wiązania porcelany z zaczepami ortodontycznymi, nie mo żna osiągnąć tak dużej siły wiązania jak z powierzchnią szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4. D. wszystkie wymienione . E. 1,4,5." +"Stopniowa aktywacja płaszczyzn skośnych podwójnego bloku zalecana jest: 1) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu ; 2) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym ; 3) u pacjentów niewspółpracujących ; 4) u pacjentów z ustnym torem oddychania ; 5) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Ortodoncja,2018 wiosna,84,"Stopniowa aktywacja płaszczyzn skośnych podwójnego bloku zalecana jest: 1) jeśli dominuje pionowy kierunek wzrostu ; 2) w leczeniu pacjentów po skoku wzrostowym ; 3) u pacjentów niewspółpracujących ; 4) u pacjentów z ustnym torem oddychania ; 5) jeśli nagryz poziomy jest większy niż 10 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania procy bródkowej: 1) głównym efektem klinicznym jest posteriorotacja żuchwy; 2) głównym efektem klinicznym jest zahamowanie wzrostu żuchwy; 3) w przypadku znacznej progenii, stosowanie procy bródkowej przed 7 . rokiem życia pozwala uniknąć zabiegu ortognatycznego w przyszłości; 4) podczas stos owania procy bródkowej dochodzi do dojęzykowego przechylenia dolnych siekaczy; 5) bardziej polecana jest dla pacjentów ze zmniejszoną lub normalną dolną wysokością twarzy niż dla pacjentów ze zwiększoną dolną wysokością twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 2,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",E,Ortodoncja,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania procy bródkowej: 1) głównym efektem klinicznym jest posteriorotacja żuchwy; 2) głównym efektem klinicznym jest zahamowanie wzrostu żuchwy; 3) w przypadku znacznej progenii, stosowanie procy bródkowej przed 7 . rokiem życia pozwala uniknąć zabiegu ortognatycznego w przyszłości; 4) podczas stos owania procy bródkowej dochodzi do dojęzykowego przechylenia dolnych siekaczy; 5) bardziej polecana jest dla pacjentów ze zmniejszoną lub normalną dolną wysokością twarzy niż dla pacjentów ze zwiększoną dolną wysokością twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 2,4. C. 1,3,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"Dziecko zostaje uderzone w żuchwę, co skutkuje jednostronnym złamaniem wyrostka kłykciowego. Pociąganie mięśnia skrzydłowego bocznego oddziela złamany fragment od żuchwy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji klinicznej: A. postępowanie m z wyboru jest jak najszybsza interwencja chirurgiczna polegająca na zlokalizowaniu kłykcia i jego repozycji; B. istnieje duża szansa na regenerację wyrostka kłykciowego po jego złamaniu do wielkości sprzed urazu, niekiedy dochodzi nawet do przerostu kłyk cia; C. u większości dzieci (75 –80%) wzrost żuchwy ulega zahamowaniu; D. powstanie bliznowatej tkanki w pobliżu stawu nie wpływa na zahamowanie wzrostu żuchwy; E. żadne z wymienionych",B,Ortodoncja,2018 wiosna,95,"Dziecko zostaje uderzone w żuchwę, co skutkuje jednostronnym złamaniem wyrostka kłykciowego. Pociąganie mięśnia skrzydłowego bocznego oddziela złamany fragment od żuchwy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji klinicznej: A. postępowanie m z wyboru jest jak najszybsza interwencja chirurgiczna polegająca na zlokalizowaniu kłykcia i jego repozycji. B. istnieje duża szansa na regenerację wyrostka kłykciowego po jego złamaniu do wielkości sprzed urazu, niekiedy dochodzi nawet do przerostu kłyk cia. C. u większości dzieci (75 –80%) wzrost żuchwy ulega zahamowaniu. D. powstanie bliznowatej tkanki w pobliżu stawu nie wpływa na zahamowanie wzrostu żuchwy. E. żadne z wymienionych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące modyfikacji wzrostu: A. przemieszczenia zębów podczas modyfikacji wzrostu są pożądane; B. zwiększenie doprzedniego wzrostu szczęki poprzez pociąganie jest tak samo skuteczne jak hamowanie wzrostu szczęki; C. doprzedni ruch szczęki powyżej 5 mm jest możliwy dzięki stosowaniu ma ski twarzowej; D. stosowanie dużych sił, które działają przez czas określony wywołuje tylko zmiany szkieletowe bez niepożądanych ruchów zębów; E. w celu zahamowania doprzedniego wzrostu szczęki u pacjentów z wadą klasy II, siła powinna być stosowana codzie nnie niezależnie od pory dnia",D,Ortodoncja,2018 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące modyfikacji wzrostu: A. przemieszczenia zębów podczas modyfikacji wzrostu są pożądane. B. zwiększenie doprzedniego wzrostu szczęki poprzez pociąganie jest tak samo skuteczne jak hamowanie wzrostu szczęki. C. doprzedni ruch szczęki powyżej 5 mm jest możliwy dzięki stosowaniu ma ski twarzowej. D. stosowanie dużych sił, które działają przez czas określony wywołuje tylko zmiany szkieletowe bez niepożądanych ruchów zębów. E. w celu zahamowania doprzedniego wzrostu szczęki u pacjentów z wadą klasy II, siła powinna być stosowana codzie nnie niezależnie od pory dnia." +"Do określenia dokładnego położenia zatrzymanego zęba względem korze - ni zębów wyrzniętych stosuje się metodę paralaksy poziomej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsiedniego zęba w przeciwnym kierunku co przesunięcie lampy określa, że zą b zatrzymany jest przedsionkowo; 2) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsied niego zęba w tym samym kierunku co przesunięcie lampy określa, że zą b zatrzymany jes t przedsionkowo; 3) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsiedn iego zęba w przeciwnym kierunku co przesunięcie lampy określa, że zą b zatrzymany jest podniebiennie; 4) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsied niego zęba w tym samym kierunku co przesunięcie lampy określa, że ząb zatrzymany jest podniebiennie; 5) aby określić pozycję zębów ocenia się pantomogram i zdjęcie zgryzowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. tylko 5; E. 1,4",E,Ortodoncja,2018 wiosna,97,"Do określenia dokładnego położenia zatrzymanego zęba względem korze - ni zębów wyrzniętych stosuje się metodę paralaksy poziomej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsiedniego zęba w przeciwnym kierunku co przesunięcie lampy określa, że zą b zatrzymany jest przedsionkowo; 2) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsied niego zęba w tym samym kierunku co przesunięcie lampy określa, że zą b zatrzymany jes t przedsionkowo; 3) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsiedn iego zęba w przeciwnym kierunku co przesunięcie lampy określa, że zą b zatrzymany jest podniebiennie; 4) obraz zatrzymanego zęba przesunięty względem sąsied niego zęba w tym samym kierunku co przesunięcie lampy określa, że ząb zatrzymany jest podniebiennie; 5) aby określić pozycję zębów ocenia się pantomogram i zdjęcie zgryzowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 5. E. 1,4." +Który ze sposobów zamocowania do zęba zatrzymanego podczas odsłonięcia chirurgicznego jest najbardziej pożądany ? A. obwiązanie zęba ligat urą metalową wokół szyjki zęba; B. bezpośrednie naklejenie guziczka ze złotym łańcuszkiem; C. bezpośrednie naklejenie zamka ze złotym ła ńcuszkiem; D. bezpośrednie naklejenie zamka z ligaturą drucianą; E. umieszczenie sztyftu w specjalnie przygotowanym otworze w zębie,B,Ortodoncja,2018 wiosna,98,Który ze sposobów zamocowania do zęba zatrzymanego podczas odsłonięcia chirurgicznego jest najbardziej pożądany ? A. obwiązanie zęba ligat urą metalową wokół szyjki zęba. B. bezpośrednie naklejenie guziczka ze złotym łańcuszkiem. C. bezpośrednie naklejenie zamka ze złotym ła ńcuszkiem. D. bezpośrednie naklejenie zamka z ligaturą drucianą. E. umieszczenie sztyftu w specjalnie przygotowanym otworze w zębie. +U pacjenta w wieku 10 lat zdiagnozowano przednio -tylny niedorozwój szczęki. Wskaż aparat jaki należy zastosować i efekt jaki on wywoła: A. szyna górna przyklejona z haczykami do mocowania maski twarzowej położonymi powyżej płaszczyzny zgryzu w okolicy mlecznych kłów i zębów trzonowych umożliwi korzystną rotację tylnej części szczęki ku górze; B. aparat Frankla FR -II z pelotami wargowymi doprowadzi do powstania korzystnych zmian zębowych; C. aparat Frankla FR -III z pelotami wargowym doprowadzi do powstania korzystnych zmian szkieletowych; D. szyna górna zdejmowana z haczykami do mocowania maski twarzowej położonymi powyżej płaszczyzny zgryzu w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych umożliwi korzystną rotację tylnej części szczęki ku dołowi; E. szyna górna przyklejona z haczykami do mocowania maski twarzowej położonymi powyżej płaszczyzny zgryzu w okolicy mlecznych kłów i zębów trzonowych umożliwi ograniczyć rotację szczęki,E,Ortodoncja,2018 wiosna,99,U pacjenta w wieku 10 lat zdiagnozowano przednio -tylny niedorozwój szczęki. Wskaż aparat jaki należy zastosować i efekt jaki on wywoła: A. szyna górna przyklejona z haczykami do mocowania maski twarzowej położonymi powyżej płaszczyzny zgryzu w okolicy mlecznych kłów i zębów trzonowych umożliwi korzystną rotację tylnej części szczęki ku górze. B. aparat Frankla FR -II z pelotami wargowymi doprowadzi do powstania korzystnych zmian zębowych. C. aparat Frankla FR -III z pelotami wargowym doprowadzi do powstania korzystnych zmian szkieletowych. D. szyna górna zdejmowana z haczykami do mocowania maski twarzowej położonymi powyżej płaszczyzny zgryzu w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych umożliwi korzystną rotację tylnej części szczęki ku dołowi. E. szyna górna przyklejona z haczykami do mocowania maski twarzowej położonymi powyżej płaszczyzny zgryzu w okolicy mlecznych kłów i zębów trzonowych umożliwi ograniczyć rotację szczęki. +Wskazania do leczenia sagitalno -wertykalnego niedorozwoju szczęki przy pomocy maski twarzowej to: A. wiek pacjenta do 12; B. wiek pacjenta do 10; C. wiek pacjenta do 10; D. wiek pacjenta do 10; E. wiek pacjenta do 10,D,Ortodoncja,2018 wiosna,100,"Wskazania do leczenia sagitalno -wertykalnego niedorozwoju szczęki przy pomocy maski twarzowej to: A. wiek pacjenta do 12 . roku życia , prawidłowo ustawione lub cofnięte zęby sieczne szczęki , prawidłowy i krótki wymiar pionowy przedniej części twarzy. B. wiek pacjenta do 10 . roku życia , prawidłowo ustawione lub cofnięte zęby sieczne szczęki , długi pionowy wymiar przedniej części twarzy. C. wiek pacjenta do 10 . roku życia , prawidłowo ustawione lub wychylone zęby sieczne szczęki , długi pionowy wymiar przedniej części twarzy. D. wiek pacjenta do 10 . roku życia , prawidłowo ustawione lub cofnięte zęby sieczne szczęki , prawidłowy i krótki wymiar pionowy przedniej części twarzy. E. wiek pacjenta do 10. roku życia , prawidłowo ustawione lub wychylone zęby sieczne szczęki , prawidłowy i krótki wymiar pionowy przedniej części twarz." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stabilności leczenia: A. ruch doprzedni zębów siecznych o więcej niż 2 mm spowoduje gwałtowny wzrost nacisku warg; B. zęby sieczne przechylone dojęzykowo mogą być przesunięte do przodu w większym zakresie; C. rozbudowa dolnego łuku zębowego na wysokości kłów jest niestabilna; D. wychylenie zębów siecznych jest wskazane u pacjentów z wąskimi wargami; E. rozbudowa poprzeczna na wysokości zębów trzonowych do 3 mm jest stabilna,D,Ortodoncja,2018 wiosna,101,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stabilności leczenia: A. ruch doprzedni zębów siecznych o więcej niż 2 mm spowoduje gwałtowny wzrost nacisku warg. B. zęby sieczne przechylone dojęzykowo mogą być przesunięte do przodu w większym zakresie. C. rozbudowa dolnego łuku zębowego na wysokości kłów jest niestabilna. D. wychylenie zębów siecznych jest wskazane u pacjentów z wąskimi wargami. E. rozbudowa poprzeczna na wysokości zębów trzonowych do 3 mm jest stabilna. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów rosnących z wadą klasy II: A. u pacjentów z krótką twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na umożliwienie większego wyrzynania zębów dolnych niż górnych, tak aby płaszczyzna zgryzu rotowała do tyłu i góry; B. u pacjentów z długą twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na powstrzymanie wzrostu pionowego i pobudzenie przednio -tylnego wzrostu żuchwy z jednoczesną kontrolą wyrzynania zębów w obu szczękach; C. u pacjentó w z krótką twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na umożliwienie większego wyrzynania zębów dolnych niż górnych, tak aby płaszczyzna zgryzu rotowała do tyłu i góry; D. u pacjentów z d ługą twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na powstrzymanie wzrostu pionowego i pobudzenie przednio -tylnego wzrostu żuchwy z jednoczesną kontrolą wyrzynania zębów górnych; E. u pacjentów z krótką twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na umożliwienie większego wyrzynania zębów górnych, tak aby płaszczyzna zgryzu rotowała do tyłu i góry",A,Ortodoncja,2018 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów rosnących z wadą klasy II: A. u pacjentów z krótką twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na umożliwienie większego wyrzynania zębów dolnych niż górnych, tak aby płaszczyzna zgryzu rotowała do tyłu i góry. Zalecane jest leczenie aparatem czynnościowym typu aktywator. B. u pacjentów z długą twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na powstrzymanie wzrostu pionowego i pobudzenie przednio -tylnego wzrostu żuchwy z jednoczesną kontrolą wyrzynania zębów w obu szczękach. Zalecane jest leczenie wyciągiem zewnątrzustnym wysokim. C. u pacjentó w z krótką twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na umożliwienie większego wyrzynania zębów dolnych niż górnych, tak aby płaszczyzna zgryzu rotowała do tyłu i góry. Zalecane jest leczenie wspomagane wyciągiem zewnątrzustnym karkowym. D. u pacjentów z d ługą twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na powstrzymanie wzrostu pionowego i pobudzenie przednio -tylnego wzrostu żuchwy z jednoczesną kontrolą wyrzynania zębów górnych. Zalecane jest leczenie wyciągiem zewnątrzustnym wys okim i aparatem czynnościowym . E. u pacjentów z krótką twarzą leczenie powinno być ukierunkowane na umożliwienie większego wyrzynania zębów górnych, tak aby płaszczyzna zgryzu rotowała do tyłu i góry. Zalecane jest leczenie wspomagane wyciągiem zewnątrzustnym karkowym." +"Do zęba zostaje przyłożona siła o dużej wartości, czego skutkiem jest resorpcja podminowująca. Po jakim czasie od przyłożenia siły możemy spodziewać się ruchu zęba? A. po 2 - 4 dniach; B. po 4 - 7 dniach; C. po 7 - 14 dniach; D. po 14 - 21 dniach; E. po ponad 21 dniach",C,Ortodoncja,2018 wiosna,94,"Do zęba zostaje przyłożona siła o dużej wartości, czego skutkiem jest resorpcja podminowująca. Po jakim czasie od przyłożenia siły możemy spodziewać się ruchu zęba? A. po 2 - 4 dniach. D. po 14 - 21 dniach. B. po 4 - 7 dniach. E. po ponad 21 dniach. C. po 7 - 14 dniach." +Podział na rozszczepy podniebienia pierwotnego i wtórnego wymaga znajomości granicy między tymi dwoma strukturami. Jest nią: A. szczyt wyrostka zębodołowego; B. przyczep wędzidełka wargi górnej; C. sklepienie przedsionka; D. granica między podniebieniem B; E. otwór przysieczny,E,Ortodoncja,2018 wiosna,83,Podział na rozszczepy podniebienia pierwotnego i wtórnego wymaga znajomości granicy między tymi dwoma strukturami. Jest nią: A. szczyt wyrostka zębodołowego . D. granica między podniebieniem B. przyczep wędzidełka wargi górnej . miękkim i twardym . C. sklepienie przedsionka . E. otwór przysieczny . +"Utrata torku ma związek m.in. z zastosowaniem różnych przekrojów drutu w zamkach z różnym slotem. Wskaż odpowied ź porządkuj ącą ww. zależności w kolejności od największej do najmniejszej utraty torku (tzn . od najmniej do najbardziej dokładnego działania) ? A. 18x18 w slocie 0,018’’, 17x 25 w slocie o,018’’, 19x 25 w slocie 0,022’’; B. 21x25 w slocie 0,022’’, 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’; C. 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’; D. 17x25 w slocie 0,018’’, 17x25 w slocie 0,022’’,16x22 w sl ocie 0,018’’; E. 21x25 w slocie 0,022’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’",B,Ortodoncja,2018 wiosna,82,"Utrata torku ma związek m.in. z zastosowaniem różnych przekrojów drutu w zamkach z różnym slotem. Wskaż odpowied ź porządkuj ącą ww. zależności w kolejności od największej do najmniejszej utraty torku (tzn . od najmniej do najbardziej dokładnego działania) ? A. 18x18 w slocie 0,018’’, 17x 25 w slocie o,018’’, 19x 25 w slocie 0,022’’ . B. 21x25 w slocie 0,022’’, 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’ . C. 17x25 w slocie 0,018’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’ . D. 17x25 w slocie 0,018’’, 17x25 w slocie 0,022’’,16x22 w sl ocie 0,018’’ . E. 21x25 w slocie 0,022’’, 18x18 w slocie 0,018’’, 19x25 w slocie 0,022’’ ." +"Prognozowanie wzrostu można przeprowad zić stosując tzw. metody strukturalne, pozwalające przewidzieć zarówno rotację jak i translację żuchwy. Wskaż zdanie prawdziwe : A. w celu określenia rotacji należy ocenić kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuch - wy, a translacji - przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy; B. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji - indeks przedniej wysokości twarzy; C. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji - wykształcenie guzowatości bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy; D. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, wykształcenie bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy; E. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanał u żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, wykształcenie bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy",E,Ortodoncja,2018 wiosna,81,"Prognozowanie wzrostu można przeprowad zić stosując tzw. metody strukturalne, pozwalające przewidzieć zarówno rotację jak i translację żuchwy. Wskaż zdanie prawdziwe : A. w celu określenia rotacji należy ocenić kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuch - wy, a translacji - przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy. B. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji - indeks przedniej wysokości twarzy. C. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, a translacji - wykształcenie guzowatości bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy. D. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanału żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, wykształcenie bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy. E. w celu określenia rotacji należy ocenić przebieg kanał u żuchwy, kształt dolnej krawędzi trzonu żuchwy, kształt wyrostka kłykciowego oraz kąt żuchwy, wykształcenie bródkowej oraz inde ks przedniej wysokości twarzy, a translację określa forma kłykcia i kąt żuchwy." +"W przypadku ekstrakcji seryjnych należy rozważyć usunięcie pierwszego zęba trzonowego mlecznego dolnego , gdy uformowane/y jest: A. do 1/5 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego; B. 1/2 do 2/3 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego; C. do 1/3 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego; D. do 1/4 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego; E. cały korzeń pierwszego zęba przedtrzonowego",B,Ortodoncja,2020 wiosna,29,"W przypadku ekstrakcji seryjnych należy rozważyć usunięcie pierwszego zęba trzonowego mlecznego dolnego , gdy uformowane/y jest: A. do 1/5 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego . B. 1/2 do 2/3 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego . C. do 1/3 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego . D. do 1/4 korzenia pierwszego zęba przedtrzonowego . E. cały korzeń pierwszego zęba przedtrzonowego ." +"W celu uzyskania maksymalnego umocowania elementu aparatu stałego do powierzchni porcelany należy : A. wyczyścić powierzchnię porcelany, wytrawić 37% kwasem fosforowym, zastosować bond oraz materiał kompozytowy; B. zmatowić powierzchnię porcelany, wytrawić 37% kwasem fosforanowym, zastosować silan oraz materiał adhezyjny a następnie materiał kompozytowy; C. zmatowić powierzchnię porcelany, zastosować 9,6% kwas fluorowodorowy w postaci żelu , następnie zastosować sila n oraz materiał kompozytowy; D. zmatowić powierzchnię porcelany, zastosować 9,6% kwas fluorowodorowy w postaci żelu , następnie zastosować silan, materiał adhezyjny oraz materiał kompozytowy; E. wyczyścić powierzchnię porcelany, zastosowa ć 9,6% kwas fluorow odorowy w postaci żelu , następnie zastosować silan oraz materiał kompozytowy",D,Ortodoncja,2018 wiosna,62,"W celu uzyskania maksymalnego umocowania elementu aparatu stałego do powierzchni porcelany należy : A. wyczyścić powierzchnię porcelany, wytrawić 37% kwasem fosforowym, zastosować bond oraz materiał kompozytowy . B. zmatowić powierzchnię porcelany, wytrawić 37% kwasem fosforanowym, zastosować silan oraz materiał adhezyjny a następnie materiał kompozytowy . C. zmatowić powierzchnię porcelany, zastosować 9,6% kwas fluorowodorowy w postaci żelu , następnie zastosować sila n oraz materiał kompozytowy . D. zmatowić powierzchnię porcelany, zastosować 9,6% kwas fluorowodorowy w postaci żelu , następnie zastosować silan, materiał adhezyjny oraz materiał kompozytowy . E. wyczyścić powierzchnię porcelany, zastosowa ć 9,6% kwas fluorow odorowy w postaci żelu , następnie zastosować silan oraz materiał kompozytowy ." +"Dzięki zastosowaniu procedury piaskowania, wytrawiania i silanizacji siła wiązania uzyskiwania pomiędzy porcelaną a zaczepami ortodontycznymi metalowymi jest: 1) mniejsza od wartości uzyskiwanych dla szkliwa ; 2) równa bądź większa od wartości uzyskiwanych od szkliwa ; 3) większa od wartości uzyskiwanych przy połączeniu zaczepu ortodontycznego z amalgamatem ; 4) mniejsza od wartości uzyskiwanych przy połączeniu zaczepu ortodontycznego z amalgamatem ; 5) większa od wartości uzyskiwanych przy wiązaniu materiału kompozytowego z zaczepem metalowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,4",B,Ortodoncja,2018 wiosna,63,"Dzięki zastosowaniu procedury piaskowania, wytrawiania i silanizacji siła wiązania uzyskiwania pomiędzy porcelaną a zaczepami ortodontycznymi metalowymi jest: 1) mniejsza od wartości uzyskiwanych dla szkliwa ; 2) równa bądź większa od wartości uzyskiwanych od szkliwa ; 3) większa od wartości uzyskiwanych przy połączeniu zaczepu ortodontycznego z amalgamatem ; 4) mniejsza od wartości uzyskiwanych przy połączeniu zaczepu ortodontycznego z amalgamatem ; 5) większa od wartości uzyskiwanych przy wiązaniu materiału kompozytowego z zaczepem metalowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 4,5. D. 1,5. E. 2,4." +Aparat Nance służy do: A. poszerzania górnego łuku; B. poszerzania dolnego łuku; C. odrotowywania trzonowców; D. zwężania górnego łuku; E. wzmocnienia zakotwiczenia zębów trzonowych stałych w szczęce,E,Ortodoncja,2018 wiosna,64,Aparat Nance służy do: A. poszerzania górnego łuku . B. poszerzania dolnego łuku . C. odrotowywania trzonowców . D. zwężania górnego łuku . E. wzmocnienia zakotwiczenia zębów trzonowych stałych w szczęce . +"Do aparatów sprężynowych (elastycznych) zalicza się: 1) regulator funkcji Frankla ; 2) bionator Baltersa ; 3) aparat Bimlera ; 4) kinetor Stockfischa ; 5) aparat Karłowskiej typu A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 1,5; D. 3,4,5; E. 1,2,5",D,Ortodoncja,2018 wiosna,65,"Do aparatów sprężynowych (elastycznych) zalicza się: 1) regulator funkcji Frankla ; 2) bionator Baltersa ; 3) aparat Bimlera ; 4) kinetor Stockfischa ; 5) aparat Karłowskiej typu A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 1,5. D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"W systemie zamków MBT zalecany przez autorów tork na siekaczach wynosi: A. siekacz górny przyśrodkowy 17 stopni, siekacz górny boczny 10 stopni, siekacze dolne -6 stopni; B. siekacz górny przyśrodkowy 7 stopni, siekacz górny boczny 3 stopnie, siekacz dolny 0 stopni; C. siekacz górny przyśrodkowy 17 stopni, siekacz boczny górny 12 stopnie, dolny siekacz -2 stopnie; D. siekacz górny przyśrodkowy 12 stopni, siekacz boczny górny 7 stopni, siekacz dolny -1 stopień; E. siekacz górny przyśrodkowy 17 stopni, siekacz boczny górn y 7 stopni, dolny siekacz -1 stopień",A,Ortodoncja,2018 wiosna,66,"W systemie zamków MBT zalecany przez autorów tork na siekaczach wynosi: A. siekacz górny przyśrodkowy 17 stopni, siekacz górny boczny 10 stopni, siekacze dolne -6 stopni . B. siekacz górny przyśrodkowy 7 stopni, siekacz górny boczny 3 stopnie, siekacz dolny 0 stopni . C. siekacz górny przyśrodkowy 17 stopni, siekacz boczny górny 12 stopnie, dolny siekacz -2 stopnie . D. siekacz górny przyśrodkowy 12 stopni, siekacz boczny górny 7 stopni, siekacz dolny -1 stopień . E. siekacz górny przyśrodkowy 17 stopni, siekacz boczny górn y 7 stopni, dolny siekacz -1 stopień ." +"Sytuacja, gdy język może mieć prawidłowe rozmiary, ale jest relatywnie zbyt duży w stosunku do otoczenia anatomicznego może być spowodowana: A. nawykową pozycją języka; B. powiększeniem migdałków podniebiennych powodującym doprzednie przemieszczenie języka; C. słabo wysklepionym podniebieniem zmniejszającym objętość jamy ustnej lub niedorozwojem żuchwy; D. poprzecznym, pionowym lub przednio -tylnym niedorozwojem łuku zębowego szczęki i żuchwy zmniej szającym objętość jamy ustnej; E. wszystki mi wymienionymi",E,Ortodoncja,2018 wiosna,67,"Sytuacja, gdy język może mieć prawidłowe rozmiary, ale jest relatywnie zbyt duży w stosunku do otoczenia anatomicznego może być spowodowana: A. nawykową pozycją języka. B. powiększeniem migdałków podniebiennych powodującym doprzednie przemieszczenie języka . C. słabo wysklepionym podniebieniem zmniejszającym objętość jamy ustnej lub niedorozwojem żuchwy . D. poprzecznym, pionowym lub przednio -tylnym niedorozwojem łuku zębowego szczęki i żuchwy zmniej szającym objętość jamy ustnej . E. wszystki mi wymienionymi ." +Który z wymienionych niżej wskaźników - w zależności od jego w ielkości - świadczy o nadmiarze materiału zębowego w zakresie zębów siecznych górnych lub dolnych ? A. Moyersa; B. Tonna; C. Ponta; D. Boltona; E. wszystkie wymienione,B,Ortodoncja,2018 wiosna,68,Który z wymienionych niżej wskaźników - w zależności od jego w ielkości - świadczy o nadmiarze materiału zębowego w zakresie zębów siecznych górnych lub dolnych ? A. Moyersa . B. Tonna . C. Ponta . D. Boltona . E. wszystkie wymienione . +Przyczyną resorpcji podminowującej mo że/mo gą być: A. niedobory miejsca przy zwartym ułożeniu zawiązków; B. znaczna różnica w szerokości siekaczy mlecznych i stałych; C. zbyt przyśrodkowo wyrzynający się górny trzonowiec stały prowadzący do resorpcji dystalnych korze ni drugiego trzonowca mlecznego; D. nietypowy kierunek wyrzynania bocznego siekacza stałego doprowadzający do resorpcji korzenia bocznego siekac za mlecznego oraz kła mlecznego; E. wszystkie wymienione,E,Ortodoncja,2018 wiosna,69,Przyczyną resorpcji podminowującej mo że/mo gą być: A. niedobory miejsca przy zwartym ułożeniu zawiązków . B. znaczna różnica w szerokości siekaczy mlecznych i stałych. C. zbyt przyśrodkowo wyrzynający się górny trzonowiec stały prowadzący do resorpcji dystalnych korze ni drugiego trzonowca mlecznego. D. nietypowy kierunek wyrzynania bocznego siekacza stałego doprowadzający do resorpcji korzenia bocznego siekac za mlecznego oraz kła mlecznego. E. wszystkie wymienione . +Tremy w zakresie siekaczy dolnych może spowodować: A. dysfunkc ja językowa - dociskanie języka; B. przetrwałe frenulum tectolabiale; C. ząb nadliczbowy między korzeniami górnych siekaczy przyśrodkowych; D. nawyk ssania palca; E. nawyk wciągania wargi,A,Ortodoncja,2018 wiosna,70,Tremy w zakresie siekaczy dolnych może spowodować: A. dysfunkc ja językowa - dociskanie języka. B. przetrwałe frenulum tectolabiale . C. ząb nadliczbowy między korzeniami górnych siekaczy przyśrodkowych . D. nawyk ssania palca. E. nawyk wciągania wargi. +"Niedobór miejsca dla zębów górnych wystąpi, gdy krzywa Speego , czyli strzałkowa krzywa kompensacyjna wynosi więcej niż: A. 0,25 mm; B. 0,5 mm; C. 0,75 mm; D. 1,25 mm; E. 1,5 mm",E,Ortodoncja,2018 wiosna,71,"Niedobór miejsca dla zębów górnych wystąpi, gdy krzywa Speego , czyli strzałkowa krzywa kompensacyjna wynosi więcej niż: A. 0,25 mm. B. 0,5 mm. C. 0,75 mm. D. 1,25 mm. E. 1,5 mm ." +"Nieprawdą jest, że: A. w ocenie odległości PgNB odgrywa rolę wiek; B. kąt H u małych dzieci jest większy niż u dorosłych; C. z kątem NSBa związana jest sagitalna pozycja żuchwy; D. przy niskich wartościach kąta ML -NL nie należy dystalizować trzonowców, gdyż może to spowod ować dop rzednią rotację żuchwy; E. indeks w analizie Segnera -Hasunda jest pomocny nie tylko w ocenie wad zgryzu w płaszczyźnie wertykalnej, ale i możliwości leczenia wad w płaszczyźnie sagitalnej",D,Ortodoncja,2018 wiosna,72,"Nieprawdą jest, że: A. w ocenie odległości PgNB odgrywa rolę wiek. B. kąt H u małych dzieci jest większy niż u dorosłych. C. z kątem NSBa związana jest sagitalna pozycja żuchwy. D. przy niskich wartościach kąta ML -NL nie należy dystalizować trzonowców, gdyż może to spowod ować dop rzednią rotację żuchwy. E. indeks w analizie Segnera -Hasunda jest pomocny nie tylko w ocenie wad zgryzu w płaszczyźnie wertykalnej, ale i możliwości leczenia wad w płaszczyźnie sagitalnej." +W technice podwójnego bloku : A. bloczki nagryzowe kontaktują się pod kątem 70 stopni pokrywając górne i dolne zęby w przednich odcinkach łuków; B. zgryz konstrukcyjny w wadach klasy II/1 z nagryzem poziomym do 10 milimetrów wymaga częściowej korekty a następnie ponownej aktywacji po uzyskaniu wstępnej poprawy; C. w aktywacji pionowej należy ustalać zgryz konstrukcyjny bez przekraczania szpary spoczynkowej; D. dodatni test czynnościowy pozwala zidentyfikować pacjentów którzy dobrze odpowiedzą na leczenie czynnościowe; E. obydwa etapy lecze nia - faza aktywna i podtrzymująca - wymagają całodobowego noszenia obu płyt aparatu,D,Ortodoncja,2018 wiosna,73,W technice podwójnego bloku : A. bloczki nagryzowe kontaktują się pod kątem 70 stopni pokrywając górne i dolne zęby w przednich odcinkach łuków. B. zgryz konstrukcyjny w wadach klasy II/1 z nagryzem poziomym do 10 milimetrów wymaga częściowej korekty a następnie ponownej aktywacji po uzyskaniu wstępnej poprawy. C. w aktywacji pionowej należy ustalać zgryz konstrukcyjny bez przekraczania szpary spoczynkowej. D. dodatni test czynnościowy pozwala zidentyfikować pacjentów którzy dobrze odpowiedzą na leczenie czynnościowe. E. obydwa etapy lecze nia - faza aktywna i podtrzymująca - wymagają całodobowego noszenia obu płyt aparatu. +Które stwierdzenie jest nieprawdziwe ? A. leczenie zwężeń łuków zębowych jest najbardziej efektywne w okresie przedpokwitaniowym; B. stadium CVMS II jest najbardziej odpowiednie do rozpoczęcia leczenia czynnościowego; C. retencja po leczeniu zgryzów otwartych spowodowanych pionowym wzorcem wzrostu jest procesem długotrwałym; D. leczenie ortopedyczne III klasy szkieletowej jest najbardziej efektywne w okresi e przedpokwitaniowym; E. w okresie skoku pokwitaniowego potencjał wzrostu w kierunku pionowym kończy się,E,Ortodoncja,2018 wiosna,74,Które stwierdzenie jest nieprawdziwe ? A. leczenie zwężeń łuków zębowych jest najbardziej efektywne w okresie przedpokwitaniowym. B. stadium CVMS II jest najbardziej odpowiednie do rozpoczęcia leczenia czynnościowego. C. retencja po leczeniu zgryzów otwartych spowodowanych pionowym wzorcem wzrostu jest procesem długotrwałym. D. leczenie ortopedyczne III klasy szkieletowej jest najbardziej efektywne w okresi e przedpokwitaniowym. E. w okresie skoku pokwitaniowego potencjał wzrostu w kierunku pionowym kończy się. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. rzeczywisty wzrost żuchwy w okresie przed urodzeniem następuje w trzonie i bródce; B. główną rolę we wzroście żuchwy do przodu i do dołu odgrywa przemieszczenie stawów skroniowo -żuchwowych przez rosnącą podstawę czaszki; C. wzrost środkowego dołu czaszki powoduje większe przemieszczenie doprzednie szczęki niż żuchwy; D. wzrost czaszki w okresie pourodzeni owym jest niewielki i nie ma żadnego znaczenia we wzroście i przemieszczeniu szczęki ani żuchwy; E. szew łączący obie kości szczęki ulega skostnieniu przed skokiem pokwitaniowym,C,Ortodoncja,2018 wiosna,75,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. rzeczywisty wzrost żuchwy w okresie przed urodzeniem następuje w trzonie i bródce. B. główną rolę we wzroście żuchwy do przodu i do dołu odgrywa przemieszczenie stawów skroniowo -żuchwowych przez rosnącą podstawę czaszki. C. wzrost środkowego dołu czaszki powoduje większe przemieszczenie doprzednie szczęki niż żuchwy . D. wzrost czaszki w okresie pourodzeni owym jest niewielki i nie ma żadnego znaczenia we wzroście i przemieszczeniu szczęki ani żuchwy. E. szew łączący obie kości szczęki ulega skostnieniu przed skokiem pokwitaniowym. +"Nieprawdą jest, że podczas leczenia wspomagającego u pacjentów dorosłych, mającego na celu wyprostowanie pochylonego do luki drugiego trzonowca w żuchwie po utracie pierwszego trzonowca : A. zastosowanie otwartej sprężyny typu Coil pomiędzy trzonowcem a przedtrzonowcami stanowiącymi jednostkę kotwicową wskazane jest w sytuacji, gdy pomiędzy przedtrzonowcami wytworzyły się szpary; B. pionizowanie trzonowca można w krótkim czasie przeprowadzić przy pomocy sprężyny pionizującej lub pętli T; C. rzekoma kieszo nka mezjalna ulegnie spłyceniu a ząb ekstruzji; D. zagięcie łuku stalowego pełnowymiarowego za zębem trzonowym spowoduje mezjalizację korzeni trzonowca; E. w każdym przypadku niezbędne jest wstępne wyszeregowanie zębów jednostki kotwiącej, poprzez idealne naklejenie zamków i stosowanie łuków szeregujących we wstępnej fazie",E,Ortodoncja,2018 wiosna,77,"Nieprawdą jest, że podczas leczenia wspomagającego u pacjentów dorosłych, mającego na celu wyprostowanie pochylonego do luki drugiego trzonowca w żuchwie po utracie pierwszego trzonowca : A. zastosowanie otwartej sprężyny typu Coil pomiędzy trzonowcem a przedtrzonowcami stanowiącymi jednostkę kotwicową wskazane jest w sytuacji, gdy pomiędzy przedtrzonowcami wytworzyły się szpary. B. pionizowanie trzonowca można w krótkim czasie przeprowadzić przy pomocy sprężyny pionizującej lub pętli T . C. rzekoma kieszo nka mezjalna ulegnie spłyceniu a ząb ekstruzji. D. zagięcie łuku stalowego pełnowymiarowego za zębem trzonowym spowoduje mezjalizację korzeni trzonowca. E. w każdym przypadku niezbędne jest wstępne wyszeregowanie zębów jednostki kotwiącej, poprzez idealne naklejenie zamków i stosowanie łuków szeregujących we wstępnej fazie." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. najlepsze efekty leczenia odwrotnym wyciągiem zewnątrzustnym ( maską Delair a) osiąga się stosując go w czasie skoku wzrostowego; B. efektem zastosowania odwrotnego wyciągu zewnątrzustnego jest ruch szczęki do przodu oraz rotacja żuchwy do przodu i do góry; C. idealny p acjent do leczenia maską Delair a powinien mieć nie więcej niż 10 lat i siekacze szczęki ustawione prawidłowo lub cofnięte; D. idealny p acjent do leczenia maską Delair a powinien mieć prawidłowe albo długie pionowe wymiary przedniej części twarzy; E. głównym efektem zastosowania odwrotnego wyciągu z ewnątrzustnego jest zahamowanie wzrostu żuchwy,C,Ortodoncja,2018 wiosna,78,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. najlepsze efekty leczenia odwrotnym wyciągiem zewnątrzustnym ( maską Delair a) osiąga się stosując go w czasie skoku wzrostowego. B. efektem zastosowania odwrotnego wyciągu zewnątrzustnego jest ruch szczęki do przodu oraz rotacja żuchwy do przodu i do góry. C. idealny p acjent do leczenia maską Delair a powinien mieć nie więcej niż 10 lat i siekacze szczęki ustawione prawidłowo lub cofnięte. D. idealny p acjent do leczenia maską Delair a powinien mieć prawidłowe albo długie pionowe wymiary przedniej części twarzy. E. głównym efektem zastosowania odwrotnego wyciągu z ewnątrzustnego jest zahamowanie wzrostu żuchwy. +"Najbardziej predysponowanymi do nawrotu po zakończeniu leczenia wadami zgryzu, a przez to wymagającymi często zastosowania dodatkowych metod leczenia retencyjne go, są: A. szparowatość, zgryz głęboki, asymetria czynnościowa żuchwy, wady klasy III; B. wszelkiego rodzaju zaburzenia zęb owe, zgryz otwarty, wady klasy II; C. zgryz krzyżowy boczny, wady klas y III, stłoczenia, rotacje zębów; D. diastema, wady klasy III, zgryz otwarty, rotacje zębów; E. zgryz krzyżowy przedni, zwężenie łuków zębowych, stłoczenia, zgryz otwarty",D,Ortodoncja,2018 wiosna,79,"Najbardziej predysponowanymi do nawrotu po zakończeniu leczenia wadami zgryzu, a przez to wymagającymi często zastosowania dodatkowych metod leczenia retencyjne go, są: A. szparowatość, zgryz głęboki, asymetria czynnościowa żuchwy, wady klasy III . B. wszelkiego rodzaju zaburzenia zęb owe, zgryz otwarty, wady klasy II. C. zgryz krzyżowy boczny, wady klas y III, stłoczenia, rotacje zębów. D. diastema, wady klasy III, zgryz otwarty, rotacje zębów . E. zgryz krzyżowy przedni, zwężenie łuków zębowych, stłoczenia, zgryz otwarty ." +"Wady klasy II, którym w okresie wzrostu towarzyszy posteriorotacja żuchwy są wskazaniem do : A. leczenia przy pomocy każdego rodzaju aparatu czynnościowego; B. wyciągu wysokiego w połączeniu z jakimkolwiek aparatem stałym lub zdejmowanym; C. odroczenia leczenia do zakończenia wzrostu; D. kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego; E. zastosowania wyciągu wysokiego aparatu czynnościowego, z płaszczyznami nagryzowymi przekraczającymi szparę spoczynkową",E,Ortodoncja,2018 wiosna,80,"Wady klasy II, którym w okresie wzrostu towarzyszy posteriorotacja żuchwy są wskazaniem do : A. leczenia przy pomocy każdego rodzaju aparatu czynnościowego . B. wyciągu wysokiego w połączeniu z jakimkolwiek aparatem stałym lub zdejmowanym . C. odroczenia leczenia do zakończenia wzrostu . D. kombinowanego wyciągu zewnątrzustnego . E. zastosowania wyciągu wysokiego aparatu czynnościowego, z płaszczyznami nagryzowymi przekraczającymi szparę spoczynkową ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia interceptywnego: A. leczenie interceptyw ne zawsze polega na skorygowaniu wszystkich zaburzeń w sposób idealny; B. do leczenia stosuje się tylko aparaty 2x4 lub 2x6 montowane w obu łukach zębowych; C. do zakotwicze nia na tym etapie leczenia stosuje się headgear, maskę twarzową, miniimplanty, łuki podniebienne i łuki językowe; D. wskazane jest stosowanie wyciągów elastycznych we wszystkich konfiguracjach; E. leczenie interceptywne zmniejsza nasilenie wady ; typowym ap aratem na tym etapie rozwoju jest aparat stały 2x4",E,Ortodoncja,2018 wiosna,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia interceptywnego: A. leczenie interceptyw ne zawsze polega na skorygowaniu wszystkich zaburzeń w sposób idealny. B. do leczenia stosuje się tylko aparaty 2x4 lub 2x6 montowane w obu łukach zębowych. C. do zakotwicze nia na tym etapie leczenia stosuje się headgear, maskę twarzową, miniimplanty, łuki podniebienne i łuki językowe. D. wskazane jest stosowanie wyciągów elastycznych we wszystkich konfiguracjach. E. leczenie interceptywne zmniejsza nasilenie wady ; typowym ap aratem na tym etapie rozwoju jest aparat stały 2x4." +"4. Wczesna korekta zgryzu krzyżowego ułatwia dalsze leczenie, zapobiega wystąpieniu czynnościowego przemieszczenia żuchwy i starciu wyrzniętych zębów stałych oraz asymetrii zębowo -wyrostkowej. Do leczenia zgryzu krzyżowego bocznego w uzębieniu mieszanym należy zastos ować : 1) aparat do szybkiego rozerwania szwu podniebiennego ; 2) aparat Ostrowskiego ; 3) Quad helix ; 4) łuk W ; 5) łuk językowy i wyciąg elastyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4,5; D. 1,3; E. 1,3,4",A,Ortodoncja,2018 wiosna,104,"4. Wczesna korekta zgryzu krzyżowego ułatwia dalsze leczenie, zapobiega wystąpieniu czynnościowego przemieszczenia żuchwy i starciu wyrzniętych zębów stałych oraz asymetrii zębowo -wyrostkowej. Do leczenia zgryzu krzyżowego bocznego w uzębieniu mieszanym należy zastos ować : 1) aparat do szybkiego rozerwania szwu podniebiennego ; 2) aparat Ostrowskiego ; 3) Quad helix ; 4) łuk W ; 5) łuk językowy i wyciąg elastyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,3,4,5 . D. 1,3. E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuku torkując ego Burstone’a : 1) jest stalowym drutem pełnowymiarowym leżącym tylko w slotach siekaczy przyśrodkowych lub przyśrodkowych i bocznych szczęki , a długie boczne ramiona zahaczone są pod łukiem podstawowym mezjalnie w sto sunku do pierwszych trzonowców; 2) jest stalowym drute m pełnowymiarowym leżącym w slotach zamków od trzonowców do kłów lub siekaczy bocznych w szczęce , a następnie zagięty do dołu, opiera się na wargowej powierzchni zębów, które mają być torkowane; 3) jest szczególnie przydat ny w wadzie klasy II podgrupy 2; 4) jest stalowym drutem pełnowymiarowym leżącym w slotach wszystkich zamków z dogiętym na nim wargowym torkiem korzeni siekaczy; 5) daje odpowiedni językowy tork korzeni siekaczy szczęki dzięki temu , że odcinek łuku podstawowego leżący na wargowej powierzch ni siekaczy przyśrodkowych zapobiega doprzedniemu ruchowi koron. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 2,4",B,Ortodoncja,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuku torkując ego Burstone’a : 1) jest stalowym drutem pełnowymiarowym leżącym tylko w slotach siekaczy przyśrodkowych lub przyśrodkowych i bocznych szczęki , a długie boczne ramiona zahaczone są pod łukiem podstawowym mezjalnie w sto sunku do pierwszych trzonowców; 2) jest stalowym drute m pełnowymiarowym leżącym w slotach zamków od trzonowców do kłów lub siekaczy bocznych w szczęce , a następnie zagięty do dołu, opiera się na wargowej powierzchni zębów, które mają być torkowane; 3) jest szczególnie przydat ny w wadzie klasy II podgrupy 2; 4) jest stalowym drutem pełnowymiarowym leżącym w slotach wszystkich zamków z dogiętym na nim wargowym torkiem korzeni siekaczy; 5) daje odpowiedni językowy tork korzeni siekaczy szczęki dzięki temu , że odcinek łuku podstawowego leżący na wargowej powierzch ni siekaczy przyśrodkowych zapobiega doprzedniemu ruchowi koron. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. D. tylko 4. B. 1,3,5. E. 2,4. C. tylko 3." +W okresie płodowym powstanie progenii embrionalnej bezpośrednio poprzedza: A. retrogenia embrionalna; B. fizjologiczne tyłożuchwie; C. powstanie wtórnego podniebienia; D. wykształcenie listewki zębowej; E. pierwsze fizjologiczne wysunięcie żuchwy,C,Ortodoncja,2018 wiosna,106,W okresie płodowym powstanie progenii embrionalnej bezpośrednio poprzedza: A. retrogenia embrionalna . B. fizjologiczne tyłożuchwie . C. powstanie wtórnego podniebienia . D. wykształcenie listewki zębowej . E. pierwsze fizjologiczne wysunięcie żuchwy . +"Przewaga aparatu distal jet nad innymi wewnątrzustnymi aparatami do cofania bocznych zębów w szczęce polega na: A. braku efektu wychylaj ącego zęby sieczne; B. wykorzystaniu zakotwienia szkieletowego celem uzyskania dystalizacji segmentów bocznych; C. przebiega niu wektor a siły przez środek oporu zębów trzonowych , co zmniejsza tendencję do dystoinklinacji zębów bocznych; D. przebiega niu wektor a siły powyżej środka oporu zębów trzonowych , co zmniejsza tendencję do dystoinklinacji z ębów bocznych; E. żadnym z powyższych – aparat ten nie ró żni się znacz ąco od innych aparatów wewnątrzustnych do dystalizacji",C,Ortodoncja,2020 wiosna,9,"Przewaga aparatu distal jet nad innymi wewnątrzustnymi aparatami do cofania bocznych zębów w szczęce polega na: A. braku efektu wychylaj ącego zęby sieczne . B. wykorzystaniu zakotwienia szkieletowego celem uzyskania dystalizacji segmentów bocznych . C. przebiega niu wektor a siły przez środek oporu zębów trzonowych , co zmniejsza tendencję do dystoinklinacji zębów bocznych . D. przebiega niu wektor a siły powyżej środka oporu zębów trzonowych , co zmniejsza tendencję do dystoinklinacji z ębów bocznych. E. żadnym z powyższych – aparat ten nie ró żni się znacz ąco od innych aparatów wewnątrzustnych do dystalizacji ." +Za twórcę ortodoncji czynnościowej uznaje się: A. Robina; B. Andresena; C. Schwarza; D. Haupla; E. Angle'a,B,Ortodoncja,2020 wiosna,10,Za twórcę ortodoncji czynnościowej uznaje się: A. Robina . B. Andresena . C. Schwarza . D. Haupla. E. Angle'a. +W którym tygodniu życia rozpoczyna się wzrost żuchwy ? A. w 3; B. w 4; C. w 5; D. w 6 tygodniu; E. w 7 tygodniu,C,Ortodoncja,2020 wiosna,11,W którym tygodniu życia rozpoczyna się wzrost żuchwy ? A. w 3. tygodniu . D. w 6 tygodniu . B. w 4. tygodniu . E. w 7 tygodniu . C. w 5. tygodniu . +Aparat wg Isaacsona służy do: A. leczenia tyłozgryzów; B. leczenia przodozgryzów; C. leczenia zgryzów otwartych; D. leczenia zgryzów głębokich; E. rozsuwania szwu podniebiennego w uzębieniu stałym,E,Ortodoncja,2020 wiosna,12,Aparat wg Isaacsona służy do: A. leczenia tyłozgryzów . B. leczenia przodozgryzów . C. leczenia zgryzów otwartych . D. leczenia zgryzów głębokich . E. rozsuwania szwu podniebiennego w uzębieniu stałym . +"System zamków MBT daje możliwości stosowania trzech opcji torku dla kłów górnych ( -7 stopni, 0 stopni, +7 stopni) i dolnych ( -6 stopni, 0 stopni , +6 stopni). Ważnym czynnikiem decydującym o wyborze zamków na kły jest: A. kształt łuku, wypukłość kła oraz recesja dziąsła nad kłem; B. nagryz pionowy; C. rozsunięcie szwu podniebiennego; D. wrodzony brak siekaczy bocznych, zamykanie przestrzeni, decyzja odnośnie ekstrakcji pierwszych przedtrzonowców; E. każdy z wymienion ych",E,Ortodoncja,2020 wiosna,13,"System zamków MBT daje możliwości stosowania trzech opcji torku dla kłów górnych ( -7 stopni, 0 stopni, +7 stopni) i dolnych ( -6 stopni, 0 stopni , +6 stopni). Ważnym czynnikiem decydującym o wyborze zamków na kły jest: A. kształt łuku, wypukłość kła oraz recesja dziąsła nad kłem . B. nagryz pionowy . C. rozsunięcie szwu podniebiennego . D. wrodzony brak siekaczy bocznych, zamykanie przestrzeni, decyzja odnośnie ekstrakcji pierwszych przedtrzonowców . E. każdy z wymienion ych." +"Bezpieczna dozwolona redukcja szkliwa na powierzchniach stycznych przedtrzonowców i trzonowców górnych oraz dolnych wynosi: A. 0,20 mm; B. 0,25 mm; C. 0,30 mm; D. 0,50 mm; E. 0,60 mm",E,Ortodoncja,2020 wiosna,14,"Bezpieczna dozwolona redukcja szkliwa na powierzchniach stycznych przedtrzonowców i trzonowców górnych oraz dolnych wynosi: A. 0,20 mm. B. 0,25 mm. C. 0,30 mm. D. 0,50 mm. E. 0,60 mm ." +Leczenie dystraktorem ma zastosowanie w: A. zespole Treachera Collinsa; B. zespole Nagera; C. niedorozwojach i zniekształceniach pozapalnych; D. zespole Pierre -Robina; E. we wszystkich wymienionych,E,Ortodoncja,2020 wiosna,15,Leczenie dystraktorem ma zastosowanie w: A. zespole Treachera Collinsa . B. zespole Nagera . C. niedorozwojach i zniekształceniach pozapalnych . D. zespole Pierre -Robina . E. we wszystkich wymienionych . +"Aktywne rozciąganie , czyli ostrodystrakcja właściwa , jest III kolejną fazą po osteotomii (lub kortykotomi i) z osadzeniem aparatu do dystrakcji oraz fazą latencji. Dla optymalnego przebiegu dystrakcji wymagane jest rozciąganie w tempie: A. 0,25 mm na dobę; B. 0,50 mm na dobę; C. 0,75 mm na dobę; D. 1,00 mm na dobę; E. > 1,50 mm na dobę",D,Ortodoncja,2020 wiosna,16,"Aktywne rozciąganie , czyli ostrodystrakcja właściwa , jest III kolejną fazą po osteotomii (lub kortykotomi i) z osadzeniem aparatu do dystrakcji oraz fazą latencji. Dla optymalnego przebiegu dystrakcji wymagane jest rozciąganie w tempie: A. 0,25 mm na dobę . D. 1,00 mm na dobę . B. 0,50 mm na dobę . E. > 1,50 mm na dobę . C. 0,75 mm na dobę ." +"O ostatecznym zakończeniu wzrostu twarzowej części czaszki świadczą: 1) zamiana chrząstki na głowach żuchwy na kość ; 2) wyrznięcie się zębów ósmych ; 3) ostateczne zarośnięcie szwu podniebiennego ; 4) pogłębienie krzywej Spee ; 5) zamknięcie wierzchołków korzeni zębów przedtrzonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Ortodoncja,2020 wiosna,17,"O ostatecznym zakończeniu wzrostu twarzowej części czaszki świadczą: 1) zamiana chrząstki na głowach żuchwy na kość ; 2) wyrznięcie się zębów ósmych ; 3) ostateczne zarośnięcie szwu podniebiennego ; 4) pogłębienie krzywej Spee ; 5) zamknięcie wierzchołków korzeni zębów przedtrzonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"W technice łuku prostego zagięci a pierwszego stopnia wbudowane w zamki to: A. offset i inset, uzyskiwane dzięki różnej grubości podstawy zamków; B. angulacja, uzyskiwana przez nachylenie szczeliny zamka w kierunku zgryzowo -dziąsłowym; C. offset i inset, uzyskiwane dzięki nachyleniu całego zamka; D. angulacja, uzyskiwana dzięki nachyleniu szczeliny zamka w stosunku do jego podstawy w kierunku mezjalno -dystalnym; E. tork, uzyskiwany dzięki różnej grubości podstaw zamków",A,Ortodoncja,2020 wiosna,18,"W technice łuku prostego zagięci a pierwszego stopnia wbudowane w zamki to: A. offset i inset, uzyskiwane dzięki różnej grubości podstawy zamków . B. angulacja, uzyskiwana przez nachylenie szczeliny zamka w kierunku zgryzowo -dziąsłowym . C. offset i inset, uzyskiwane dzięki nachyleniu całego zamka . D. angulacja, uzyskiwana dzięki nachyleniu szczeliny zamka w stosunku do jego podstawy w kierunku mezjalno -dystalnym . E. tork, uzyskiwany dzięki różnej grubości podstaw zamków ." +"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe ? 1) sztywność to właściwość materiału, która polega na stawianiu oporu siłom wywołującym odkształcenie ; 2) plastyczność to zdolność do ulegania trwałym odkształceniom ; 3) plastyczność to zdolność do powrotu do pierwotnej postaci po ustaniu działania siły ; 4) elastyczność to zdolność do odkształcania pod wpływem przyłożonej siły i powrotu do pierwotnego kształt u po jej ustaniu ; 5) elastyczność to zdolność do odkształcenia pod wpływem przyłożonej siły i niezdolności powrotu do pierwotnego kształtu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 2,3,4",B,Ortodoncja,2020 wiosna,20,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe ? 1) sztywność to właściwość materiału, która polega na stawianiu oporu siłom wywołującym odkształcenie ; 2) plastyczność to zdolność do ulegania trwałym odkształceniom ; 3) plastyczność to zdolność do powrotu do pierwotnej postaci po ustaniu działania siły ; 4) elastyczność to zdolność do odkształcania pod wpływem przyłożonej siły i powrotu do pierwotnego kształt u po jej ustaniu ; 5) elastyczność to zdolność do odkształcenia pod wpływem przyłożonej siły i niezdolności powrotu do pierwotnego kształtu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4 ." +"Łuki beta -tytanowe stosuje się w: 1) aparatach grubołukowych podniebiennych; 2) aparatach grubołukowych językowych ; 3) w łukach intruzyjnych; 4) w łukach ostatecznych ; 5) w łukach fragmentarycznych ; 6) w łukach, w których doginamy pętle . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 4,5,6; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2020 wiosna,21,"Łuki beta -tytanowe stosuje się w: 1) aparatach grubołukowych podniebiennych; 2) aparatach grubołukowych językowych ; 3) w łukach intruzyjnych; 4) w łukach ostatecznych ; 5) w łukach fragmentarycznych ; 6) w łukach, w których doginamy pętle . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 4,5,6. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +Który z poniżej wymienionych regulatorów funkcji Frankla służy do leczenia zgryzów otwartych i protruzji obuszczękowej ? A. Fr I; B. Fr II; C. Fr III; D. Fr IV; E. Fr V,D,Ortodoncja,2020 wiosna,22,Który z poniżej wymienionych regulatorów funkcji Frankla służy do leczenia zgryzów otwartych i protruzji obuszczękowej ? A. Fr I. B. Fr II. C. Fr III. D. Fr IV. E. Fr V. +"Która z niżej wymienionych wad rozwojowych zaliczana jest do zaburzeń z grupy zespołów I -go łuku skrzelowego ? 1) zespół Pierre’a Robina ; 2) zespół Cruzona ; 3) zespół Aperta ; 4) dyzostoza żuchwowo -twarzowa; 5) microsomia hemifacialis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",E,Ortodoncja,2020 wiosna,23,"Która z niżej wymienionych wad rozwojowych zaliczana jest do zaburzeń z grupy zespołów I -go łuku skrzelowego ? 1) zespół Pierre’a Robina ; 2) zespół Cruzona ; 3) zespół Aperta ; 4) dyzostoza żuchwowo -twarzowa; 5) microsomia hemifacialis . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. tylko 1." +"Jakiego leczenia wymaga zespół Aperta ? 1) chirurgicznego ; 2) stomatologicznego i ortodontycznego; 3) okulistycznego ; 4) laryngologicznego ; 5) psychologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ortodoncja,2020 wiosna,24,"Jakiego leczenia wymaga zespół Aperta ? 1) chirurgicznego ; 2) stomatologicznego i ortodontycznego; 3) okulistycznego ; 4) laryngologicznego ; 5) psychologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W przypadku konieczności szeregowania stłoczonych, zrotowanych i przemiesz czonych siekaczy u dorosłych pacjentów najlepszy jest : A. odcinkowy łuk A -NiTi z niewielkim nadm iarem ustabilizowanym zaciskami; B. odcinkowy łuk A -NiTi z niewielkim nadmiarem nieustabilizowanym zaciskami; C. odcinkowy łuk SS (stalowy) z niewielkim nadmiarem ustabilizowanym zaciskami; D. odcinkowy łuk SS (stalowy) z niewielkim nadmiarem nieustabilizowanym zaciskami; E. odcinkowy prostokątny łuk SS z niewielkim nadmiarem ustabilizowanym zaciskami",A,Ortodoncja,2020 wiosna,25,"W przypadku konieczności szeregowania stłoczonych, zrotowanych i przemiesz czonych siekaczy u dorosłych pacjentów najlepszy jest : A. odcinkowy łuk A -NiTi z niewielkim nadm iarem ustabilizowanym zaciskami. B. odcinkowy łuk A -NiTi z niewielkim nadmiarem nieustabilizowanym zaciskami . C. odcinkowy łuk SS (stalowy) z niewielkim nadmiarem ustabilizowanym zaciskami. D. odcinkowy łuk SS (stalowy) z niewielkim nadmiarem nieustabilizowanym zaciskami . E. odcinkowy prostokątny łuk SS z niewielkim nadmiarem ustabilizowanym zaciskami ." +W przypadku końcowego etapu leczenia ortodontycznego należy zaprzes - tać stosowania wyciągów elastycznych i wyciągu zewn ątrzustnego Headgear na: A. 1-2 tyg; B. 3-4 tyg; C. 4-8 tyg; D. 9-12 tyg; E. 13-16 tyg,C,Ortodoncja,2020 wiosna,26,W przypadku końcowego etapu leczenia ortodontycznego należy zaprzes - tać stosowania wyciągów elastycznych i wyciągu zewn ątrzustnego Headgear na: A. 1-2 tyg. przed zdjęciem aparatów ortodontycznych . B. 3-4 tyg. przed zdjęciem aparatów ortodontycznych . C. 4-8 tyg. przed zdjęciem aparatów ortodontycznych . D. 9-12 tyg. przed zdjęciem aparatów ortodontycznych . E. 13-16 tyg. przed zdjęciem aparatów ortodon tycznych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgryzu otwartego w uzębieniu mieszanym, który powstaje w wyniku nawyku ssania: 1) u dzieci z prawidłowymi relacjami szkieletowymi zgryz otwarty związany ze ssaniem koryguje się samoistnie po przerwaniu nawyku i wyrznięciu pozostałych zębów stałych, szczególnie jeżeli nawyk ssania ustanie przed wyrznięc iem się stałych zębów siecznych; 2) leczenie zgryzu otwartego zalecane jest wtedy, gdy dzieck o już nie uprawia nawyku ssania; 3) do leczenia zgryzu otwartego i przerwania nawyku ssania stosuje się aparat cementowany wtedy, gdy dziecko jest zmotywowane i chce zaprzestać uprawiać nawyk ssania; 4) do leczenia zgryzu otwartego i przerwania nawyku ssania stosuje się aparat cementowany, szczególnie gdy dziecko nadal ssie palec i nie chce pozbyć się nawyku; 5) aparat cementowany służący do eliminacji nawyku ssania ze względu na niewygodę usuwa się o d razu po eliminacji tego nawyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Ortodoncja,2018 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgryzu otwartego w uzębieniu mieszanym, który powstaje w wyniku nawyku ssania: 1) u dzieci z prawidłowymi relacjami szkieletowymi zgryz otwarty związany ze ssaniem koryguje się samoistnie po przerwaniu nawyku i wyrznięciu pozostałych zębów stałych, szczególnie jeżeli nawyk ssania ustanie przed wyrznięc iem się stałych zębów siecznych; 2) leczenie zgryzu otwartego zalecane jest wtedy, gdy dzieck o już nie uprawia nawyku ssania; 3) do leczenia zgryzu otwartego i przerwania nawyku ssania stosuje się aparat cementowany wtedy, gdy dziecko jest zmotywowane i chce zaprzestać uprawiać nawyk ssania; 4) do leczenia zgryzu otwartego i przerwania nawyku ssania stosuje się aparat cementowany, szczególnie gdy dziecko nadal ssie palec i nie chce pozbyć się nawyku; 5) aparat cementowany służący do eliminacji nawyku ssania ze względu na niewygodę usuwa się o d razu po eliminacji tego nawyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Preferowana rozbudowa górnego łuku zębowego u małych dzieci w okresie uzębienia mlecznego to zastosowanie metody: A. powolnej rozbudowy z wykorzystaniem aparatu Pendulum; B. powolnej rozbudowy z wykorzystaniem aparatu Pendex; C. szybkiej rozbudowy z wykorzystaniem aparatu Greenfield; D. szybkiej rozbudowy (aktywacja 4x dziennie – 360 stopni) z wykorzystaniem aktywnych łuków podniebiennych; E. powolnej rozbudowy z wykorzystaniem aktywnych łuków podniebiennych W-arch lub przy użyciu aparatu squad -helix,E,Ortodoncja,2020 wiosna,27,Preferowana rozbudowa górnego łuku zębowego u małych dzieci w okresie uzębienia mlecznego to zastosowanie metody: A. powolnej rozbudowy z wykorzystaniem aparatu Pendulum . B. powolnej rozbudowy z wykorzystaniem aparatu Pendex . C. szybkiej rozbudowy z wykorzystaniem aparatu Greenfield . D. szybkiej rozbudowy (aktywacja 4x dziennie – 360 stopni) z wykorzystaniem aktywnych łuków podniebiennych . E. powolnej rozbudowy z wykorzystaniem aktywnych łuków podniebiennych W-arch lub przy użyciu aparatu squad -helix. +Zadawalające wyniki leczenia kamuflującego kostną wadę zgryzu można uzyskać w przypadku : A. długiej twarzy; B. umiarkowanych i dużych zaburze ń przednio -tylnych; C. przeciętnej lub krótkiej twarzy; D. nietypowych rysów tkanek miękkich; E. stłoczeń większyc h niż 4 -6 mm,C,Ortodoncja,2020 wiosna,8,Zadawalające wyniki leczenia kamuflującego kostną wadę zgryzu można uzyskać w przypadku : A. długiej twarzy . B. umiarkowanych i dużych zaburze ń przednio -tylnych . C. przeciętnej lub krótkiej twarzy . D. nietypowych rysów tkanek miękkich . E. stłoczeń większyc h niż 4 -6 mm . +"Użycie tymczasowego zakotwienia w sposób bezpośredni oznacza: 1) że element zakotwienia jest bezpośrednio poł ączony z siłą ortodontyczną ; 2) że element zakotwienia jest zespolony w bloku razem z jednym lub kilkoma zębami stanowiącymi blok oporowy ; 3) dowiązanie ligaturą stalową zębów w segmencie kotwiącym do TISAD ; 4) zaczepienie sprężyny niklowotytanowej pomiędzy TISAD a haczykiem na łuku, celem dystalizacji en masse . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 3,4",A,Ortodoncja,2020 wiosna,7,"Użycie tymczasowego zakotwienia w sposób bezpośredni oznacza: 1) że element zakotwienia jest bezpośrednio poł ączony z siłą ortodontyczną ; 2) że element zakotwienia jest zespolony w bloku razem z jednym lub kilkoma zębami stanowiącymi blok oporowy ; 3) dowiązanie ligaturą stalową zębów w segmencie kotwiącym do TISAD ; 4) zaczepienie sprężyny niklowotytanowej pomiędzy TISAD a haczykiem na łuku, celem dystalizacji en masse . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 3,4." +"Procentowy stosunek tylnej do przedniej wysokości twarzy w przedziale 60,5-63% oznacza: A. znaczną anteriorotację i jest charakterystyczny dla 10% populacji; B. mierną posteriorotację i jest charakterystyczny dla większości populacji; C. mierną anteriorotację i jest charakterystyczny dla większości populacji; D. mierną posteriorotację i jest charakterystyczny dla 10% populacji; E. znaczną posteriorotację i jest charakterystyczny dla większości populacji",C,Ortodoncja,2020 wiosna,19,"Procentowy stosunek tylnej do przedniej wysokości twarzy w przedziale 60,5-63% oznacza: A. znaczną anteriorotację i jest charakterystyczny dla 10% populacji . B. mierną posteriorotację i jest charakterystyczny dla większości populacji . C. mierną anteriorotację i jest charakterystyczny dla większości populacji . D. mierną posteriorotację i jest charakterystyczny dla 10% populacji . E. znaczną posteriorotację i jest charakterystyczny dla większości populacji ." +"Wskazaniem do progresywnej metody aktywacji Twin block jest: 1) duży nagryz poziomy powyżej 10 mm; 2) nagryz poziomy do 6 mm ; 3) klasa II z pionowym wzorcem wzrostu ; 4) poprawienie tolerancji aparatu u pacjenta ; 5) poprawa odpowiedzi ze strony żuchwy u pacjentów z ograniczonym potencjałem wzrostowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 1,3,4,5",E,Ortodoncja,2020 wiosna,5,"Wskazaniem do progresywnej metody aktywacji Twin block jest: 1) duży nagryz poziomy powyżej 10 mm; 2) nagryz poziomy do 6 mm ; 3) klasa II z pionowym wzorcem wzrostu ; 4) poprawienie tolerancji aparatu u pacjenta ; 5) poprawa odpowiedzi ze strony żuchwy u pacjentów z ograniczonym potencjałem wzrostowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5. D. 2,4. E. 1,3,4,5 ." +7. Stadium rozwoju zębów charakteryzujące się mineralizacją całej korony mlecznych przyśrodkowych siekaczy przypada na: A. 5; B. 6; C. 7; D. 8; E. 9,E,Ortodoncja,2018 wiosna,107,7. Stadium rozwoju zębów charakteryzujące się mineralizacją całej korony mlecznych przyśrodkowych siekaczy przypada na: A. 5. miesiąc życia płodu . B. 6. miesiąc życia płodu . C. 7. miesiąc życia płodu . D. 8. miesiąc życia płodu . E. 9. miesiąc życia płodu – noworodek . +8. Płytka Mc Neila: A. jest aparatem czynnym; B. stosowana jest w leczeniu rozszczepów u dzieci po leczeniu operacyjnym; C. jest wymieniana co 6 -8 tygodni; D. jest stosowana u dziecka zazwyczaj przez rok lub powyżej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,C,Ortodoncja,2018 wiosna,108,8. Płytka Mc Neila: A. jest aparatem czynnym . B. stosowana jest w leczeniu rozszczepów u dzieci po leczeniu operacyjnym . C. jest wymieniana co 6 -8 tygodni . D. jest stosowana u dziecka zazwyczaj przez rok lub powyżej . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Wykonanie zagięcia tip-back przed pierwszymi zębami trzonowymi na łuku stalowym 0.020 w aparacie stałym 2x4 skutkuje: A. ekstruzją pierwszych trzonowców; B. mezjoinklinacją pierwszych trzonowców; C. wychyleniem siekaczy; D. intruzją pierwszych trzonowców; E. ekstruzją siekaczy,A,Ortodoncja,2020 wiosna,6,Wykonanie zagięcia tip-back przed pierwszymi zębami trzonowymi na łuku stalowym 0.020 w aparacie stałym 2x4 skutkuje: A. ekstruzją pierwszych trzonowców . D. intruzją pierwszych trzonowców . B. mezjoinklinacją pierwszych trzonowców . E. ekstruzją siekaczy . C. wychyleniem siekaczy . +9. Rozszczep wargi i/lub podniebienia: A. jest dziedziczony wieloczynnikowo; B. występuje u mężczyzn i kobiet z podobną częstością; C. hipodoncja u dzieci z rozszczepem występuje dwukrotnie częściej niż u dzieci bez rozszczepu; D. jest wadą wrodzoną dziedziczoną jako cecha ilościowa; E. powstaje wskutek braku penetracji pokrywy ektod ermalnej w głąb mezodermy,A,Ortodoncja,2018 wiosna,109,9. Rozszczep wargi i/lub podniebienia: A. jest dziedziczony wieloczynnikowo . B. występuje u mężczyzn i kobiet z podobną częstością . C. hipodoncja u dzieci z rozszczepem występuje dwukrotnie częściej niż u dzieci bez rozszczepu . D. jest wadą wrodzoną dziedziczoną jako cecha ilościowa . E. powstaje wskutek braku penetracji pokrywy ektod ermalnej w głąb mezodermy . +"Rozszczep podniebienia pierwotnego: A. powstaje między 7; B. jest spowodowany brakiem zrośnięcia się płytek podniebiennych; C. obejmuje struktury ku tyłowi od otworu przysiecznego; D. powstaje wskutek braku zrośnięcia rynienki podnosowej i wyrostków szczękowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",D,Ortodoncja,2018 wiosna,110,"Rozszczep podniebienia pierwotnego: A. powstaje między 7 . a 12. tygodniem życia płodowego . B. jest spowodowany brakiem zrośnięcia się płytek podniebiennych . C. obejmuje struktury ku tyłowi od otworu przysiecznego . D. powstaje wskutek braku zrośnięcia rynienki podnosowej i wyrostków szczękowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ." +"Rozszczepy nigdy nie występują w zespołach zaburzeń rozwojowych, takich jak: A. zespół Patou; B. zespół Treacher -Collinsa; C. zespół Pierre Robina; D. holoprosencefalia; E. żaden z wymienionych",E,Ortodoncja,2018 wiosna,111,"Rozszczepy nigdy nie występują w zespołach zaburzeń rozwojowych, takich jak: A. zespół Patou . D. holoprosencefalia. B. zespół Treacher -Collinsa. E. żaden z wymienionych . C. zespół Pierre Robina ." +"Podział rozszczepów według Kernahana i Starka: A. jest podziałem anatomicznym; B. przyjmuje za linię podziału otwór przysieczny; C. obejmuje 4 zasadnicze grupy rozszczepów; D. nie uwzględnia patomechanizmu powstawania rozszczepów; E. dzieli rozszczepy na rozszczepy wargi, wyrostka zębodołowego oraz podniebienia twardego i miękkiego",B,Ortodoncja,2018 wiosna,112,"Podział rozszczepów według Kernahana i Starka: A. jest podziałem anatomicznym . B. przyjmuje za linię podziału otwór przysieczny . C. obejmuje 4 zasadnicze grupy rozszczepów . D. nie uwzględnia patomechanizmu powstawania rozszczepów . E. dzieli rozszczepy na rozszczepy wargi, wyrostka zębodołowego oraz podniebienia twardego i miękkiego ." +"4. Duży język, niedorozwój środkowej części twarzy, hipotonia mięśni, opóźniony wiek kostny, sucha łuszcząca się skóra oraz opóźnione ząbkowanie to objawy: A. karłowatości przysadkowej; B. niedoczynności tarczycy; C. akromegalii; D. krzywicy; E. gruczolaka kwasochłonneg o przysadki",B,Ortodoncja,2018 wiosna,114,"4. Duży język, niedorozwój środkowej części twarzy, hipotonia mięśni, opóźniony wiek kostny, sucha łuszcząca się skóra oraz opóźnione ząbkowanie to objawy: A. karłowatości przysadkowej . B. niedoczynności tarczycy . C. akromegalii . D. krzywicy . E. gruczolaka kwasochłonneg o przysadki ." +"5. Przetrwały niemowlęcy sposób połykania ma związek z : 1) ustabilizowaniem żuchwy przez skurcz mięśni unoszących żuchwę ; 2) dysfunkcją języka i morfologią narządu żucia ; 3) położeniem języka w jamie ustnej właściwej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. 1,3",B,Ortodoncja,2018 wiosna,115,"5. Przetrwały niemowlęcy sposób połykania ma związek z : 1) ustabilizowaniem żuchwy przez skurcz mięśni unoszących żuchwę ; 2) dysfunkcją języka i morfologią narządu żucia ; 3) położeniem języka w jamie ustnej właściwej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 1,2. E. 1,3." +"Dysfunkcje oddychania u dzieci: A. mogą powodować wady dotylne; B. mogą prowadzić do przodozgryzu lub przodożuchwia; C. częściej mają charakter konstytucjonalny niż nawykowy; D. zwiększają podatność na próchnicę; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i D",E,Ortodoncja,2018 wiosna,116,"Dysfunkcje oddychania u dzieci: A. mogą powodować wady dotylne . B. mogą prowadzić do przodozgryzu lub przodożuchwia . C. częściej mają charakter konstytucjonalny niż nawykowy . D. zwiększają podatność na próchnicę . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i D ." +3. Zespół Pierre Robina nie charakteryzuje się: A. oddaleniem części głowowej od ogon owej zarodka w 8; B. położeniem języka między płytkami podniebiennymi; C. dotylnym położeniem żuchwy; D. napadami duszności i sinicą; E. rozszczepem podniebienia wtórnego,A,Ortodoncja,2018 wiosna,113,3. Zespół Pierre Robina nie charakteryzuje się: A. oddaleniem części głowowej od ogon owej zarodka w 8 . tygodniu życia. B. położeniem języka między płytkami podniebiennymi . C. dotylnym położeniem żuchwy . D. napadami duszności i sinicą . E. rozszczepem podniebienia wtórnego . +"Nadzastawkowe zwężenie aorty, umiarkowany niedorozwój umysłowy, „twarz elfa” to triada objawów, charakterystyczna dla zespołu : A. Silvera -Russella; B. Pradera i Willego; C. Williamsa; D. Blocha -Sulzbergera; E. żadnego z wymienionych",C,Ortodoncja,2018 wiosna,118,"Nadzastawkowe zwężenie aorty, umiarkowany niedorozwój umysłowy, „twarz elfa” to triada objawów, charakterystyczna dla zespołu : A. Silvera -Russella. B. Pradera i Willego . C. Williamsa. D. Blocha -Sulzbergera. E. żadnego z wymienionych ." +"Klasyfikację wg Kaban stosuje się w przypadku : A. zespołu oczno -usznego; B. zespołu CHARGE; C. zespołu Lejeune’a; D. dysplazji ektodermalnej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Ortodoncja,2018 wiosna,119,"Klasyfikację wg Kaban stosuje się w przypadku : A. zespołu oczno -usznego . B. zespołu CHARGE . C. zespołu Lejeune’a . D. dysplazji ektodermalnej . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Do cech łuków TMA zalicza się: 1) niską sztywność ; 4) brak niklu w składzie ; 2) odporność na ostre zagięcia ; 5) niską sprężystość . 3) możliwość lutowania ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",D,Ortodoncja,2020 wiosna,4,"Do cech łuków TMA zalicza się: 1) niską sztywność ; 4) brak niklu w składzie ; 2) odporność na ostre zagięcia ; 5) niską sprężystość . 3) możliwość lutowania ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ." +Tendencja do idiopatycznej resorpcji korzeni zębów jest charakterystyczna dla : A. postępującego połowiczego zaniku twarzy; B. zespołu Pradera -Williego; C. zespołu Turnera; D. zespołu hemifacial microsomia; E. żadnego z wymienionych,C,Ortodoncja,2018 wiosna,120,Tendencja do idiopatycznej resorpcji korzeni zębów jest charakterystyczna dla : A. postępującego połowiczego zaniku twarzy . B. zespołu Pradera -Williego . C. zespołu Turnera . D. zespołu hemifacial microsomia . E. żadnego z wymienionych . +Rekomendowaną wartością siły do zastosowania przy dystalizacji en masse zębów w szczęce z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego jest: A. 180 g/stronę; B. 100 g/stronę; C. 300 g/stronę; D. 350 g/stronę; E. 400 g/stronę,A,Ortodoncja,2020 wiosna,3,Rekomendowaną wartością siły do zastosowania przy dystalizacji en masse zębów w szczęce z wykorzystaniem zakotwienia szkieletowego jest: A. 180 g/stronę . D. 350 g/stronę . B. 100 g/stronę . E. 400 g/stronę . C. 300 g/stronę . +"Nawyk ssania palca może przyczynić się do powstawania następujących zaburzeń: 1) zgryz u otwart ego; 4) zgryz u krzyżowego ; 2) protruzji siekaczy górnych ; 5) wady doprzedni ej. 3) zgryz u przewieszon ego; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Ortodoncja,2020 wiosna,1,"Nawyk ssania palca może przyczynić się do powstawania następujących zaburzeń: 1) zgryz u otwart ego; 4) zgryz u krzyżowego ; 2) protruzji siekaczy górnych ; 5) wady doprzedni ej. 3) zgryz u przewieszon ego; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +Postępujący połowiczy zanik twarzy : A. częściej występuje u kobiet; B. jest dziedziczony autosomalnie recesywnie; C. ma nie w pełni wyjaśnioną etiopatogenezę; D. prawdziwe są A i C; E. prawdziwe są A i B,D,Ortodoncja,2018 wiosna,117,Postępujący połowiczy zanik twarzy : A. częściej występuje u kobiet . B. jest dziedziczony autosomalnie recesywnie . C. ma nie w pełni wyjaśnioną etiopatogenezę . D. prawdziwe są A i C . E. prawdziwe są A i B . +Łuk torkujący Burstone'a wykorzystywany w celu nadania siekaczom górnym językowego torque'u korzeniowego: A. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobiegającego ekstruzji siekaczy i wychyleniu ich koron; B. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobiegającego intruzji siekaczy i wychyleniu ich koron; C. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobiegającego ekstruzji siekaczy i przechyleniu ich koron; D. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobi egającego intruzji siekaczy i przechyleniu ich koron; E. nie wymaga zastosowania łuku stabilizującego,A,Ortodoncja,2020 wiosna,2,Łuk torkujący Burstone'a wykorzystywany w celu nadania siekaczom górnym językowego torque'u korzeniowego: A. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobiegającego ekstruzji siekaczy i wychyleniu ich koron . B. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobiegającego intruzji siekaczy i wychyleniu ich koron . C. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobiegającego ekstruzji siekaczy i przechyleniu ich koron . D. wymaga zastosowania łuku stabilizującego zapobi egającego intruzji siekaczy i przechyleniu ich koron . E. nie wymaga zastosowania łuku stabilizującego . diff --git a/data/ortopedia.csv b/data/ortopedia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b0ed23862d8949d7429ce01eb3032ee64e5564a5 --- /dev/null +++ b/data/ortopedia.csv @@ -0,0 +1,593 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Które z poniższych nie należy do najczęstsz ych powikła ń endoprotezoplastyki? A. zakrzepic a żylna; B. infekcj e; C. zmian y tętniakowat e tętnic okalających szyjkę kości udowej; D. zwichnięci a i złamani a; E. zesztywnieni a stawu,C,Ortopedia,2020 jesień,85,Które z poniższych nie należy do najczęstsz ych powikła ń endoprotezoplastyki? A. zakrzepic a żylna. B. infekcj e. C. zmian y tętniakowat e tętnic okalających szyjkę kości udowej . D. zwichnięci a i złamani a. E. zesztywnieni a stawu . +Objaw Trendelenburga świadczy o: A. niewydolności mięśnia trójgłowego łydki; B. ograniczeniu ruchomości rotacyjnej w stawie biodrowym; C. skróceniu całej kończyny dolnej; D. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego; E. skoliozie wrodzonej odcinka lędźwiowego,D,Ortopedia,2020 jesień,78,Objaw Trendelenburga świadczy o: A. niewydolności mięśnia trójgłowego łydki . B. ograniczeniu ruchomości rotacyjnej w stawie biodrowym . C. skróceniu całej kończyny dolnej . D. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego . E. skoliozie wrodzonej odcinka lędźwiowego . +"Przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym powoduje: A. czynnościowe wydłużenie kończyny; B. czynnościowe skrócenie kończyny; C. nie może spowodować czynnościowego wydłużenia kończyny, gdyż miednica wówczas jest ustawiono poziomo w czasie stania; D. pozorny objaw Trendelenburga i Duchenne’a; E. wtórny brak rotacji zewnętrznej",B,Ortopedia,2020 jesień,79,"Przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym powoduje: A. czynnościowe wydłużenie kończyny . B. czynnościowe skrócenie kończyny . C. nie może spowodować czynnościowego wydłużenia kończyny, gdyż miednica wówczas jest ustawiono poziomo w czasie stania . D. pozorny objaw Trendelenburga i Duchenne’a . E. wtórny brak rotacji zewnętrznej ." +"Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą , upadł na lekcji wychowania fizyczne - go. Spowodował o to silny ból i brak możliwości poruszania się. Transportem sanitarnym został przewieziony do SOR, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz SOR na zdjęciu radiologicznym stwierdził przemieszc zenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Które stwierdzenia są prawdziwe ? A. rozpoznaje się ostre złuszczenie głowy kości udowej; B. rozpoznaje się złuszczenie niestabilne głowy kości udowej wg Lodera; C. występuje duże ryzyko martwicy głowy kości udowej 17 -47%; D. leczenie polega na delikatnym nastawieniu i usunięciu krwiaka poprzez kapsulotomię wg Parscha; E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe",E,Ortopedia,2020 jesień,80,"Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą , upadł na lekcji wychowania fizyczne - go. Spowodował o to silny ból i brak możliwości poruszania się. Transportem sanitarnym został przewieziony do SOR, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz SOR na zdjęciu radiologicznym stwierdził przemieszc zenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Które stwierdzenia są prawdziwe ? A. rozpoznaje się ostre złuszczenie głowy kości udowej. B. rozpoznaje się złuszczenie niestabilne głowy kości udowej wg Lodera . C. występuje duże ryzyko martwicy głowy kości udowej 17 -47%. D. leczenie polega na delikatnym nastawieniu i usunięciu krwiaka poprzez kapsulotomię wg Parscha . E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe ." +"W trakcie leczenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe III z użyciem endoprotezo plastyki, występuje zwiększone ryzyko powikłań. Która z poniższych odpowiedzi jest prawdziwa? A. porażenie nerwu kulszowego; B. zwichnięcie endoprotezy; C. porażenie nerwu udowego; D. złamanie śródoperacyjne kości udowej; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2020 jesień,83,"W trakcie leczenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe III z użyciem endoprotezo plastyki, występuje zwiększone ryzyko powikłań. Która z poniższych odpowiedzi jest prawdziwa? A. porażenie nerwu kulszowego . B. zwichnięcie endoprotezy . C. porażenie nerwu udowego . D. złamanie śródoperacyjne kości udowej . E. wszystkie wymienione ." +"Deformacja typu rękojeści pistoletu może być przyczyną objawów typowych dla: A. konfliktu udowo -panewkowego typu krzywkowego; B. konfliktu udowo -panwekowego typu kleszczowego; C. konfliktu udowo -panewkowego typu kleszczowego, zlokalizowanego, przedniego; D. deformacji panewki po leczeniu choroby Perthesa; E. deformacji widocznej w obrazie rezonansu magnetycznego, po uszkodzeniu łąkotki boczne j",A,Ortopedia,2020 jesień,82,"Deformacja typu rękojeści pistoletu może być przyczyną objawów typowych dla: A. konfliktu udowo -panewkowego typu krzywkowego . B. konfliktu udowo -panwekowego typu kleszczowego . C. konfliktu udowo -panewkowego typu kleszczowego, zlokalizowanego, przedniego . D. deformacji panewki po leczeniu choroby Perthesa . E. deformacji widocznej w obrazie rezonansu magnetycznego, po uszkodzeniu łąkotki boczne j." +Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę: A. przebieg szczeliny złamania; B. czy złamanie jest stabilne czy nie stabilne; C. liczbę odłamów; D. jakość tkanki kostnej; E. wszystkie wymienione,E,Ortopedia,2020 jesień,84,Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę: A. przebieg szczeliny złamania . B. czy złamanie jest stabilne czy nie stabilne . C. liczbę odłamów . D. jakość tkanki kostnej . E. wszystkie wymienione . +Który z podziałów uszkodzenia panewki nie występuje w ortopedii ? A. AAOS; B. Paprosky; C. Hungerford; D. Parchofer; E. Endo -KLinik,D,Ortopedia,2020 jesień,87,Który z podziałów uszkodzenia panewki nie występuje w ortopedii ? A. AAOS . B. Paprosky . C. Hungerford . D. Parchofer . E. Endo -KLinik . +"Nawracające zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego cementowanej , u 78-letniej chorej , może stanowić wskazanie do: 1) ponownej repozycji i długotrwałego unieruchomieni a chorej w pozycji odwodzącej kończyn dolnych ; 2) przeanalizowania ułożenia przestrzennego elementów endoprotezy i wymiany panewki ; 3) wymiany panewki zwykłej na „snap” ; 4) plastyki mięśni pośladkowych , małego i średniego ; 5) przesłanie choreju do innego ośrodka ortopedycznego celem dalszego leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D. 4,1; E. 2,5",B,Ortopedia,2020 jesień,86,"Nawracające zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego cementowanej , u 78-letniej chorej , może stanowić wskazanie do: 1) ponownej repozycji i długotrwałego unieruchomieni a chorej w pozycji odwodzącej kończyn dolnych ; 2) przeanalizowania ułożenia przestrzennego elementów endoprotezy i wymiany panewki ; 3) wymiany panewki zwykłej na „snap” ; 4) plastyki mięśni pośladkowych , małego i średniego ; 5) przesłanie choreju do innego ośrodka ortopedycznego celem dalszego leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D. 4,1. E. 2,5." +"Zaproponuj postępowanie terapeutyczne u pacjenta w wieku 3 lat, który trafił z matką do poradni o rtopedycznej , z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym, dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje l inijne oddzielenie fragmentu powierzchni głowy kości udowej lewej : A. rozpoznaje się chorobę Perthesa, wskazana jest terapia manualna, której celem jest poprawa zakresu ruchu w stawie biodrowym; B. rozpoznaje się biodro szpotawe dziecięce, chory wymaga le czenia operacyjnego; C. rozpoznaje się infekcyjne zapalenie stawu biodrowego, należy wykonać inspekcję stawu, pobrać materiał do badanie bakteriologicznego i rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną; D. rozpoznaje się złuszczenie głowy kości udowej, należy dokonać stabilizacji złuszczenia; E. rozpoznaje się rozdzielającą martwicę kostno -chrzęstną OCD",A,Ortopedia,2020 jesień,77,"Zaproponuj postępowanie terapeutyczne u pacjenta w wieku 3 lat, który trafił z matką do poradni o rtopedycznej , z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym, dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje l inijne oddzielenie fragmentu powierzchni głowy kości udowej lewej : A. rozpoznaje się chorobę Perthesa, wskazana jest terapia manualna, której celem jest poprawa zakresu ruchu w stawie biodrowym . B. rozpoznaje się biodro szpotawe dziecięce, chory wymaga le czenia operacyjnego . C. rozpoznaje się infekcyjne zapalenie stawu biodrowego, należy wykonać inspekcję stawu, pobrać materiał do badanie bakteriologicznego i rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną . D. rozpoznaje się złuszczenie głowy kości udowej, należy dokonać stabilizacji złuszczenia . E. rozpoznaje się rozdzielającą martwicę kostno -chrzęstną OCD ." +"Objaw Drehmanna charakterystyczny dla przewlekłego młodzieńcze go złuszczenia głowy kości udowej, to: A. osłabienie mięśnia czworogłowego; B. niewydolność więzadła krzyżowego tylnego; C. objaw radiologiczny w chorobie Kienboecka; D. objaw charakteryzujący nadmierny kąt antetorsji szyjki kości udowej; E. ruch zgięcia w stawie biodrowym możliwy tylko wraz z ruchem odwiedzenia i rotacji zewnętrznej",E,Ortopedia,2020 jesień,81,"Objaw Drehmanna charakterystyczny dla przewlekłego młodzieńcze go złuszczenia głowy kości udowej, to: A. osłabienie mięśnia czworogłowego . B. niewydolność więzadła krzyżowego tylnego . C. objaw radiologiczny w chorobie Kienboecka . D. objaw charakteryzujący nadmierny kąt antetorsji szyjki kości udowej . E. ruch zgięcia w stawie biodrowym możliwy tylko wraz z ruchem odwiedzenia i rotacji zewnętrznej ." +"W czasie badania w poradni p reluksacyjnej , u 3 tygodniowego noworodka lekarz stwierdził objaw przeskakiwania Ortolaniego po stronie lewej. Wykonane badanie ultrasonograficzne wykazało typ IB dla biodra prawego i typ D dla biodra lewego. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze : A. zastosować szerokie pieluszkowanie i wyznaczyć kolejne badanie za 2 tygodnie; B. skierować d ziecko do oddziału ortopedycznego i zastosować wyciąg ponad głowę; C. skierować dziecko do oddziału ortopedycznego i następnie z uwagi na wiek dokonać zamkniętej repozycji stawu biodrowego i unieruchomić w gipsie; D. rozpocząć leczenie z użyciem szelek Pavlika, poprzedzając ich zastosowanie szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców; E. rozpocząć terapię manualną, której celem będzie stabilizacja stawu biodrowego",D,Ortopedia,2020 jesień,76,"W czasie badania w poradni p reluksacyjnej , u 3 tygodniowego noworodka lekarz stwierdził objaw przeskakiwania Ortolaniego po stronie lewej. Wykonane badanie ultrasonograficzne wykazało typ IB dla biodra prawego i typ D dla biodra lewego. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze : A. zastosować szerokie pieluszkowanie i wyznaczyć kolejne badanie za 2 tygodnie . B. skierować d ziecko do oddziału ortopedycznego i zastosować wyciąg ponad głowę . C. skierować dziecko do oddziału ortopedycznego i następnie z uwagi na wiek dokonać zamkniętej repozycji stawu biodrowego i unieruchomić w gipsie . D. rozpocząć leczenie z użyciem szelek Pavlika, poprzedzając ich zastosowanie szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców . E. rozpocząć terapię manualną, której celem będzie stabilizacja stawu biodrowego ." +"Zapalenie krążka międzykręgowego: A. nie zdarza się u dzieci, dotyczy głównie dorosłych po 60; B. dotyczy głównie dzieci w pierwszej dekadzie życia, ale zdarza się też w innym wieku, cechuje się bólami typu zapa lnego i ograniczeniem ruchomości kręgosłupa; C. dotyczy głównie dzieci w pierwszej dekadzie życia, nie leczony szybko daje niedowład kończyn dolnych; D. dotyczy głównie dorosłych po 70; E. jest to zespół objawów związanych z występowaniem ziarniniaka kwasochłonnego u dziecka",B,Ortopedia,2020 jesień,67,"Zapalenie krążka międzykręgowego: A. nie zdarza się u dzieci, dotyczy głównie dorosłych po 60 . roku życia i cechuje się bólem zlokalizowanym na wysokości zmiany w kręgosłupie . B. dotyczy głównie dzieci w pierwszej dekadzie życia, ale zdarza się też w innym wieku, cechuje się bólami typu zapa lnego i ograniczeniem ruchomości kręgosłupa. C. dotyczy głównie dzieci w pierwszej dekadzie życia, nie leczony szybko daje niedowład kończyn dolnych . D. dotyczy głównie dorosłych po 70 . roku życia i cechuje się bólem miejscowym i objawami korzeniowymi . E. jest to zespół objawów związanych z występowaniem ziarniniaka kwasochłonnego u dziecka." +Strefy Loosera -Milkmanna są charakterystyczne dla: A. zrzeszotnienia kości; B. osteomalacji; C. osteopenii; D. krzywicy hipofosfatemicznej; E. dystrofii kości przytarczyczkowej,B,Ortopedia,2020 jesień,74,Strefy Loosera -Milkmanna są charakterystyczne dla: A. zrzeszotnienia kości . D. krzywicy hipofosfatemicznej . B. osteomalacji . E. dystrofii kości przytarczyczkowej . C. osteopenii . +"Wskaż zdanie prawdziwe: A. w osteoporozie pomenopauzalnej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zwłaszcza w części piersiowo -lędźwiowej, zaś w osteoporozie starczej – złamania kręgów w części piersiowo -lędźwiowej oraz złamania bliższego k ońca kości udowej; B. w osteoporozie starczej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zwłaszcza w części piersiowo -lędźwiowej, zaś w osteoporozie pomenopauzalnej – złamania kręgów w c zęści piersiowo -lędźwiowej oraz złamania bliższego końca kości udowej; C. w osteoporozie pomenopauzalnej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i rzadko złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zaś w osteoporozie starczej – najczęściej złamania kręgów w części piersiowej oraz złamania bliższego końca kości udowej; D. w osteoporozie starczej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i rzadko złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zaś w osteoporozie pomenopauzalnej – najczęściej złamania kręgów w części piersiowej oraz złamania bliższego końca kości udowej; E. zarówno w osteoporozie pomenopauzalnej jak i starczej z równą częstotliwością stwierdza się złamania dalszego odcinka kości promieniowej, złam ania kompresyjne trzonów kręgowych, zwłaszcza w części lędźwiowej, oraz złamania bliższego końca kości udowej",A,Ortopedia,2020 jesień,73,"Wskaż zdanie prawdziwe: A. w osteoporozie pomenopauzalnej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zwłaszcza w części piersiowo -lędźwiowej, zaś w osteoporozie starczej – złamania kręgów w części piersiowo -lędźwiowej oraz złamania bliższego k ońca kości udowej. B. w osteoporozie starczej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zwłaszcza w części piersiowo -lędźwiowej, zaś w osteoporozie pomenopauzalnej – złamania kręgów w c zęści piersiowo -lędźwiowej oraz złamania bliższego końca kości udowej. C. w osteoporozie pomenopauzalnej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i rzadko złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zaś w osteoporozie starczej – najczęściej złamania kręgów w części piersiowej oraz złamania bliższego końca kości udowej. D. w osteoporozie starczej stwierdza się najczęściej złamania dalszego odcinka kości promieniowej i rzadko złamania kompresyjne trzonów kręgowych, zaś w osteoporozie pomenopauzalnej – najczęściej złamania kręgów w części piersiowej oraz złamania bliższego końca kości udowej. E. zarówno w osteoporozie pomenopauzalnej jak i starczej z równą częstotliwością stwierdza się złamania dalszego odcinka kości promieniowej, złam ania kompresyjne trzonów kręgowych, zwłaszcza w części lędźwiowej, oraz złamania bliższego końca kości udowej." +W profilaktyce zapobiegania osteoporozie zaleca się stosowanie dziennych dawek: A. 500 mg wapnia i 2000 j; B. 2000 mg wapnia i 500 j; C. 1200 mg wapnia i 400 -800 j; D. 400-800 mg wap nia i 1200 j; E. 300 mg wapnia i 30000 j,C,Ortopedia,2020 jesień,72,W profilaktyce zapobiegania osteoporozie zaleca się stosowanie dziennych dawek: A. 500 mg wapnia i 2000 j.m witaminy D3 . B. 2000 mg wapnia i 500 j.m. witaminy D3 . C. 1200 mg wapnia i 400 -800 j.m. witaminy D3 . D. 400-800 mg wap nia i 1200 j.m. witaminy D3 . E. 300 mg wapnia i 30000 j.m. witaminy D3 . +"Do głównych czynników ryzyka osteoporozy nie zalicza się: A. wiek powyżej 65 roku życia; B. wysoka masa ciała; C. występowanie osteoporozy rodzinne; D. przebyte złamania niskoenergetyczne; E. wczesna , indukowana chirurgicznie menopauza",B,Ortopedia,2020 jesień,71,"Do głównych czynników ryzyka osteoporozy nie zalicza się: A. wiek powyżej 65 roku życia. B. wysoka masa ciała . C. występowanie osteoporozy rodzinne . D. przebyte złamania niskoenergetyczne . E. wczesna , indukowana chirurgicznie menopauza ." +"Wska ż zdanie właściwie opisujące osteoporozę : A. jest układową chorobą szkieletu charakteryzującą się obniżeniem masy kostnej i zaburzeniem mikroarchitektury kości, prowadzącą do wzmożonej łamliwości kości; B. jest metaboliczną chorobą kości polegającą na niedostatecznej mineralizacji macierzy kostnej; C. jest schorzeniem, którego przyczyną są jakościowe , a nie ilościowe zmiany w tkance kostnej; D. jest ogólnoustrojową chorobą polegającą na zaburzeniu mineralizacji kości rosnącej; E. jest chorobą ogólnoustrojową, w przebiegu której występują zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej upośledzające rozwój i czynność wielu narządów poza układem kostnym",A,Ortopedia,2020 jesień,70,"Wska ż zdanie właściwie opisujące osteoporozę : A. jest układową chorobą szkieletu charakteryzującą się obniżeniem masy kostnej i zaburzeniem mikroarchitektury kości, prowadzącą do wzmożonej łamliwości kości. B. jest metaboliczną chorobą kości polegającą na niedostatecznej mineralizacji macierzy kostnej. C. jest schorzeniem, którego przyczyną są jakościowe , a nie ilościowe zmiany w tkance kostnej. D. jest ogólnoustrojową chorobą polegającą na zaburzeniu mineralizacji kości rosnącej. E. jest chorobą ogólnoustrojową, w przebiegu której występują zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej upośledzające rozwój i czynność wielu narządów poza układem kostnym ." +"Klasyfikacja skolioz wg Lenke ’go: 1) dotyczy skolioz funkcjonalnych, i obejmuje 5 typów skolioz ; 2) kręgosłup lędźwiowy jest w tej klasyfikacji poddany analizie w płaszczyźnie strzałkowej ( sagittal modifier ); 3) klasyfikacja obejmuje uproszczoną analizę kręgosłupa szyjnego ( cervical modifier ); 4) dotyczy skolioz strukturalnych, i obejmuje 6 typów skolioz; 5) klasyfikacja obejmuje uproszczoną analizę zniekształcenia w płaszczyźnie strzałkowej ( sagittal thoracic modifier ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,3",D,Ortopedia,2020 jesień,69,"Klasyfikacja skolioz wg Lenke ’go: 1) dotyczy skolioz funkcjonalnych, i obejmuje 5 typów skolioz ; 2) kręgosłup lędźwiowy jest w tej klasyfikacji poddany analizie w płaszczyźnie strzałkowej ( sagittal modifier ); 3) klasyfikacja obejmuje uproszczoną analizę kręgosłupa szyjnego ( cervical modifier ); 4) dotyczy skolioz strukturalnych, i obejmuje 6 typów skolioz; 5) klasyfikacja obejmuje uproszczoną analizę zniekształcenia w płaszczyźnie strzałkowej ( sagittal thoracic modifier ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,3." +"W przypadku k ręgosłup a dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową: 1) może występować nadmierna kifoza, hyperlordoza lub skolioza, a zwykle jakaś kombinacja tych zniekształceń; 2) deformacja kręgosłupa nie pojawi się, jeśli odpowiednio wcześnie wykonamy korekcję deformacji w zakresie kończyn dolnych; 3) zwiększona kifoza ze sztywnym zagięciem kątowym zwykle dotyczy obsz aru na którym jest rozszczep; 4) wskazaniami do leczenia operacyjnego deformacji kręgosłupa jest m.in. znaczna progresja skrzywienia, trudności w utrzymaniu przez to pozycji siedzącej, odleżyny; 5) postępowaniem z wyboru w tych deformacjach kręgosłupa jest fizykoterapia i odpowiednio dobrany gorset. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Ortopedia,2020 jesień,68,"W przypadku k ręgosłup a dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową: 1) może występować nadmierna kifoza, hyperlordoza lub skolioza, a zwykle jakaś kombinacja tych zniekształceń; 2) deformacja kręgosłupa nie pojawi się, jeśli odpowiednio wcześnie wykonamy korekcję deformacji w zakresie kończyn dolnych; 3) zwiększona kifoza ze sztywnym zagięciem kątowym zwykle dotyczy obsz aru na którym jest rozszczep; 4) wskazaniami do leczenia operacyjnego deformacji kręgosłupa jest m.in. znaczna progresja skrzywienia, trudności w utrzymaniu przez to pozycji siedzącej, odleżyny; 5) postępowaniem z wyboru w tych deformacjach kręgosłupa jest fizykoterapia i odpowiednio dobrany gorset. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,5. D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"Które stwierdzenia są prawdziwe w charakterystyce złamania trzonu kości promieniowej i łokciowej? 1) obserwuje się wysoką częstotliwość występowania złama ń́ otwartych ; 2) zazwyczaj powstaj ą̨ w wyniku bezpośredniego urazu wysokoenergetycznego ; 3) świeże przeszczepy kostne wskazane s ą̨ przy segment alnych ubytkach kostnych > 2 cm; 4) badanie TK jest konieczne w każdym przypadku złamania trzon ów kości przedramienia ; 5) bardzo rzadko istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu cia snoty przedziałów powi ęziowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Ortopedia,2020 jesień,66,"Które stwierdzenia są prawdziwe w charakterystyce złamania trzonu kości promieniowej i łokciowej? 1) obserwuje się wysoką częstotliwość występowania złama ń́ otwartych ; 2) zazwyczaj powstaj ą̨ w wyniku bezpośredniego urazu wysokoenergetycznego ; 3) świeże przeszczepy kostne wskazane s ą̨ przy segment alnych ubytkach kostnych > 2 cm; 4) badanie TK jest konieczne w każdym przypadku złamania trzon ów kości przedramienia ; 5) bardzo rzadko istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu cia snoty przedziałów powi ęziowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Które stwierdzenia są prawdziwe w charakterystyce zwichnięcia stawu łokciowego ? 1) najczęściej występują u osób między 40. a 50. rokiem życia ; 2) najczęściej występują zwichnięcia tylno -boczne ; 3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkod zeń więzadłowych i złamań kości; 4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego , uszkodzenia chrz ęstno-kostne; 5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu ze względu na częstotliwość występowania u ludzi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2020 jesień,65,"Które stwierdzenia są prawdziwe w charakterystyce zwichnięcia stawu łokciowego ? 1) najczęściej występują u osób między 40. a 50. rokiem życia ; 2) najczęściej występują zwichnięcia tylno -boczne ; 3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkod zeń więzadłowych i złamań kości; 4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego , uszkodzenia chrz ęstno-kostne; 5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu ze względu na częstotliwość występowania u ludzi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"W przypadku bólów kręgosłupa u dzieci i młodzieży, d o przyczyn związanych z przeciąże niami statyczno -dynamicznymi (dominują bóle typu mechanicznego) zalicza się: A. kręgozmyk, białaczki i nowotwory łagodne; B. wady postawy, skoliozy, zapalenia krążka międzykręgowego; C. kręgozmyk, c horoba Scheuermanna, dyskopatia; D. dyskopatia, z apalenie krążka międzykręgowego; E. wady postawy, sport, przerzuty nowotworowe",C,Ortopedia,2020 jesień,64,"W przypadku bólów kręgosłupa u dzieci i młodzieży, d o przyczyn związanych z przeciąże niami statyczno -dynamicznymi (dominują bóle typu mechanicznego) zalicza się: A. kręgozmyk, białaczki i nowotwory łagodne . B. wady postawy, skoliozy, zapalenia krążka międzykręgowego. C. kręgozmyk, c horoba Scheuermanna, dyskopatia. D. dyskopatia, z apalenie krążka międzykręgowego. E. wady postawy, sport, przerzuty nowotworowe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastryki rewizyjnej stawu biodrowego : 1) zmniejsza si ę udział obluzowań aseptycznych; 2) rośnie liczba obluzowań septycznych ; 3) zwiększa się liczba wielokrotnych rewizji ; 4) rewizje to już ok. 30% wszystkich endoprotezoplastyk ; 5) dominującym problemem jest ubytek tkanki kostnej w stropie panewki naturalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Ortopedia,2020 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastryki rewizyjnej stawu biodrowego : 1) zmniejsza si ę udział obluzowań aseptycznych; 2) rośnie liczba obluzowań septycznych ; 3) zwiększa się liczba wielokrotnych rewizji ; 4) rewizje to już ok. 30% wszystkich endoprotezoplastyk ; 5) dominującym problemem jest ubytek tkanki kostnej w stropie panewki naturalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Które stwierdzenie jest prawdziwe w charakterystyce złamania końca dalszego kości ramiennej u dorosłych? 1) w złamaniach dalszego końca kości ramiennej wczesne powikłania naczyniowo nerwowe występują bardzo rzadko ; 2) w zabiegu otwartego nastawienia z wewnętrzn ą̨ stabilizacj ą dopuszczalne są̨ dwie metody położenia płytek - równolegle bądź prostopadłe; 90–90; 3) u osób starszych z dużą fragmentacją kości i osteoporozą należy rozważyć protezoplastykę stawu łokciowego ; 4) badanie TK jest wykonywane przy planowaniu operacji, szczególnie w złamaniach wewnątrzstawowych; 5) nie obserwuje się pooperacyjnego kostnienia he terotopowego w okolicy łokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2020 jesień,62,"Które stwierdzenie jest prawdziwe w charakterystyce złamania końca dalszego kości ramiennej u dorosłych? 1) w złamaniach dalszego końca kości ramiennej wczesne powikłania naczyniowo nerwowe występują bardzo rzadko ; 2) w zabiegu otwartego nastawienia z wewnętrzn ą̨ stabilizacj ą dopuszczalne są̨ dwie metody położenia płytek - równolegle bądź prostopadłe; 90–90; 3) u osób starszych z dużą fragmentacją kości i osteoporozą należy rozważyć protezoplastykę stawu łokciowego ; 4) badanie TK jest wykonywane przy planowaniu operacji, szczególnie w złamaniach wewnątrzstawowych; 5) nie obserwuje się pooperacyjnego kostnienia he terotopowego w okolicy łokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Które twierdzenia są nieprawdziwe w opisie złamania wyrostka dziobiastego? 1) występuj ą̨ jako obrażenia związane ze zwichnięciem stawu łokciowego; 2) złamania szczytu wyrostka dziobatego ze stabilnym łokciem leczy si ę̨ nieoperacyjnie w krótkotrwałym unieruchomieniu z wczesnym zwiększaniem zakresu ruchów; 3) mechanizm urazu to uszkodzenie ścinające w momencie, gdy koniec dalszy kośc i ramienn ej uderza w wyrostek dziobiasty; 4) MRI jest konieczne w rozpoznaniu i ocenie przemieszczeń odłamów złamania ; 5) złamaniu nigdy nie towarzyszy złamanie głowy kości promieniowej i uszkodzenie więzadeł łokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",E,Ortopedia,2020 jesień,63,"Które twierdzenia są nieprawdziwe w opisie złamania wyrostka dziobiastego? 1) występuj ą̨ jako obrażenia związane ze zwichnięciem stawu łokciowego; 2) złamania szczytu wyrostka dziobatego ze stabilnym łokciem leczy si ę̨ nieoperacyjnie w krótkotrwałym unieruchomieniu z wczesnym zwiększaniem zakresu ruchów; 3) mechanizm urazu to uszkodzenie ścinające w momencie, gdy koniec dalszy kośc i ramienn ej uderza w wyrostek dziobiasty; 4) MRI jest konieczne w rozpoznaniu i ocenie przemieszczeń odłamów złamania ; 5) złamaniu nigdy nie towarzyszy złamanie głowy kości promieniowej i uszkodzenie więzadeł łokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +Czynnikiem ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie jest : A. cukrzyca ciążowa; B. położenie miednicowe płodu; C. duża masa urodzeniowa - ponad 4000g; D. dodatni wywiad rodzinny; E. pierwsza ciąża,A,Ortopedia,2020 jesień,75,Czynnikiem ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie jest : A. cukrzyca ciążowa . B. położenie miednicowe płodu . C. duża masa urodzeniowa - ponad 4000g . D. dodatni wywiad rodzinny . E. pierwsza ciąża . +"W diagnostyce obluzowań stawu biodrowego najmniej przydatne jest: A. rtg; B. punkcja stawu z CRP, leukocyty oraz esterazą leukocytarną; C. poziom w surowicy CRP, leukocyty oraz OB; D. CT i/lub MR; E. scyntygrafia",E,Ortopedia,2020 jesień,89,"W diagnostyce obluzowań stawu biodrowego najmniej przydatne jest: A. rtg. AP i osiowe stawu . B. punkcja stawu z CRP, leukocyty oraz esterazą leukocytarną . C. poziom w surowicy CRP, leukocyty oraz OB . D. CT i/lub MR . E. scyntygrafia ." +Gojenie ran pourazowych i pooperacyjnych wymaga odpowiedniego stanu odżywienia pacjenta. Zbyt niskie stężenia albumin w surowicy oznacza wskazanie do wprowadzenia żywienia dojelitowego lub parenteralnego. Sytuacja taka występuje gdy stężenie albumin wynosi poniżej: A. 7 g/dl; B. 6 g/dl; C. 5 g/dl; D. 4 g/dl; E. 3 g/dl,E,Ortopedia,2020 jesień,110,Gojenie ran pourazowych i pooperacyjnych wymaga odpowiedniego stanu odżywienia pacjenta. Zbyt niskie stężenia albumin w surowicy oznacza wskazanie do wprowadzenia żywienia dojelitowego lub parenteralnego. Sytuacja taka występuje gdy stężenie albumin wynosi poniżej: A. 7 g/dl . B. 6 g/dl. C. 5 g/dl . D. 4 g/dl . E. 3 g/dl . +". Leczenie ubytku panewki stawu biodrowego wg. Pa prosky ’ego 3A i3B polega na: 1) odtworzenia dna panewki przeszczepami kostnymi ; 2) stworzenie oparcia dla panewki endoprotezy implantami rekonstrukcyjnymi ; 3) używamy ubitych przeszczepów kostnych o objętości ok. 1 cm sześciennego ; 4) rekonstru panewkę formujemy frezem do panewki na wstecznych obrotach ; 5) materiały syntetyczne można mieszać z naturalnymi w proporcji 50:50 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2020 jesień,91,". Leczenie ubytku panewki stawu biodrowego wg. Pa prosky ’ego 3A i3B polega na: 1) odtworzenia dna panewki przeszczepami kostnymi ; 2) stworzenie oparcia dla panewki endoprotezy implantami rekonstrukcyjnymi ; 3) używamy ubitych przeszczepów kostnych o objętości ok. 1 cm sześciennego ; 4) rekonstru panewkę formujemy frezem do panewki na wstecznych obrotach ; 5) materiały syntetyczne można mieszać z naturalnymi w proporcji 50:50 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbiel i tętniakowat ej (cystis aneurysmatica ossis ): A. swoją nazwę zawdzięcza bardzo bogatemu tętniakowatemu unaczynieniu oraz silnym krwawieniu podczas operacji; B. w jej obrębie nie dochodzi do złamań patologicznych; C. zmiana ma charakter stacjonarny – jej rozrost przebiega bardzo w olno; D. ma charakter zmiany złośliwej; E. powoduje asymetryczne i niejednokrotne bardzo znaczne balonowate rozdęcie kości,E,Ortopedia,2020 jesień,118,8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbiel i tętniakowat ej (cystis aneurysmatica ossis ): A. swoją nazwę zawdzięcza bardzo bogatemu tętniakowatemu unaczynieniu oraz silnym krwawieniu podczas operacji . B. w jej obrębie nie dochodzi do złamań patologicznych . C. zmiana ma charakter stacjonarny – jej rozrost przebiega bardzo w olno. D. ma charakter zmiany złośliwej . E. powoduje asymetryczne i niejednokrotne bardzo znaczne balonowate rozdęcie kości . +Który z czynników ma najmniejsze znaczenie w planowaniu sposobu leczenia w złamaniu końca bliższego kości ramiennej? A. wiek pacjenta; B. typ i stabilność złamania; C. choroby współistniej ące; D. płeć; E. towarzysz ące obra żenia,D,Ortopedia,2020 jesień,61,Który z czynników ma najmniejsze znaczenie w planowaniu sposobu leczenia w złamaniu końca bliższego kości ramiennej? A. wiek pacjenta . B. typ i stabilność złamania. C. choroby współistniej ące. D. płeć. E. towarzysz ące obra żenia. +"7. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego kości: 1) należy do najczęściej występujących guzów kości ; 2) guz olbrzymiokomórkowy ma postać jedynie łagodną ; 3) może dawać ogniska wtórne np. w płucach ; 4) zajmuje n ajczęściej trzony kości długich; 5) guz olbrzymiokomórkowy wzrasta jedynie w obrębie tkanki kostnej i nie nacieka tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. tylko 4; E. tylko 1",A,Ortopedia,2020 jesień,117,"7. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego kości: 1) należy do najczęściej występujących guzów kości ; 2) guz olbrzymiokomórkowy ma postać jedynie łagodną ; 3) może dawać ogniska wtórne np. w płucach ; 4) zajmuje n ajczęściej trzony kości długich; 5) guz olbrzymiokomórkowy wzrasta jedynie w obrębie tkanki kostnej i nie nacieka tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. tylko 4 . E. tylko 1 ." +"6. Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych biodra w tej samej kończynie, należy rozważyć jego wymianę: A. przed endoprotezoplastyką kolana; B. po endoprotezoplastyce kolana; C. oba zabiegi wykonać jednoczasowo; D. w ogóle odstąpić od zabiegu endoprotezoplastyki; E. kolejność nie ma znaczenia",A,Ortopedia,2020 jesień,116,"6. Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych biodra w tej samej kończynie, należy rozważyć jego wymianę: A. przed endoprotezoplastyką kolana . B. po endoprotezoplastyce kolana . C. oba zabiegi wykonać jednoczasowo . D. w ogóle odstąpić od zabiegu endoprotezoplastyki. E. kolejność nie ma znaczenia ." +"5. Klasyfikacja Lenke ’go: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych ; 2) dotyczy skolioz wrodzonych ; 3) oparta jest na pomiarze kąta rotacji tułowia ; 4) oparta jest na analizie zdjęć rentgenowskich ; 5) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",C,Ortopedia,2020 jesień,115,"5. Klasyfikacja Lenke ’go: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych ; 2) dotyczy skolioz wrodzonych ; 3) oparta jest na pomiarze kąta rotacji tułowia ; 4) oparta jest na analizie zdjęć rentgenowskich ; 5) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,3,5." +4. Charakterystycznym objawem radiologicznym młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej jest : A. objaw Ortolaniego; B. poziomy przebieg chrząstki wzrostowej; C. objaw Kleina -Trethowana; D. objaw Gage; E. linia złamania podchrzęstnego,C,Ortopedia,2020 jesień,114,4. Charakterystycznym objawem radiologicznym młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej jest : A. objaw Ortolaniego . B. poziomy przebieg chrząstki wzrostowej . C. objaw Kleina -Trethowana . D. objaw Gage . E. linia złamania podchrzęstnego . +3. Klasyfikacja Lodera : A. dotyczy złamań dalszego końca kości promieniowej; B. dotyczy choroby Perthesa; C. dotyczy złamań głowy kości udowej; D. opiera się na analizie zdjęć rentgenowskich; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,E,Ortopedia,2020 jesień,113,3. Klasyfikacja Lodera : A. dotyczy złamań dalszego końca kości promieniowej . B. dotyczy choroby Perthesa . C. dotyczy złamań głowy kości udowej . D. opiera się na analizie zdjęć rentgenowskich . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa . +2. Wiek kostny można oszacować za pomocą : A. kąta Cobba; B. testu Adamsa; C. testu Thomasa; D. współczynnika Reimersa; E. żadnego z powyższych,E,Ortopedia,2020 jesień,112,2. Wiek kostny można oszacować za pomocą : A. kąta Cobba . D. współczynnika Reimersa . B. testu Adamsa . E. żadnego z powyższych . C. testu Thomasa . +"Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej są : 1) progresja skoliozy ; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20 -25°; 3) płeć żeńska ; 4) zespół wad wrodzonych ; 5) wady segmentacji kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3; D. 1,2; E. 2,4,5",D,Ortopedia,2020 jesień,111,"Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej są : 1) progresja skoliozy ; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20 -25°; 3) płeć żeńska ; 4) zespół wad wrodzonych ; 5) wady segmentacji kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3. D. 1,2. E. 2,4,5." +"9. Optymalna długość kości podu dzia w kikucie , przy amputacji kończyny bez cech niedokrwienia u mężczyzny wzrostu 180 cm wynosi : A. 5 cm; B. 8 cm; C. 15 cm; D. 25 cm; E. 30 cm",C,Ortopedia,2020 jesień,109,"9. Optymalna długość kości podu dzia w kikucie , przy amputacji kończyny bez cech niedokrwienia u mężczyzny wzrostu 180 cm wynosi : A. 5 cm . B. 8 cm . C. 15 cm . D. 25 cm. E. 30 cm ." +"8. Złamanie patologiczne, to złamanie : A. przechodzące przez nieprawidłową kość do którego dochodzi wskutek fizjologicznego nacisku; B. przechodzące przez nieprawidłową kość do którego dochodzi wskutek nadmiernego nacisku; C. przechodzące przez prawidłową kość do którego dochodzi wskutek fizjologicznego nacisku; D. przechodzące przez prawidłową kość do którego dochodzi wskutek nadmiernego nacisku; E. z więcej niż jednym przełomem złamania",A,Ortopedia,2020 jesień,108,"8. Złamanie patologiczne, to złamanie : A. przechodzące przez nieprawidłową kość do którego dochodzi wskutek fizjologicznego nacisku . B. przechodzące przez nieprawidłową kość do którego dochodzi wskutek nadmiernego nacisku . C. przechodzące przez prawidłową kość do którego dochodzi wskutek fizjologicznego nacisku . D. przechodzące przez prawidłową kość do którego dochodzi wskutek nadmiernego nacisku . E. z więcej niż jednym przełomem złamania ." +7. Złamania bliższej części kości ramiennej mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu : A. pachowego; B. nadłopatkowego; C. promieniowego; D. łokciowego; E. pośrodkowego,A,Ortopedia,2020 jesień,107,7. Złamania bliższej części kości ramiennej mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu : A. pachowego . B. nadłopatkowego . C. promieniowego . D. łokciowego . E. pośrodkowego . +"6. Planowanie leczenia operacyjnego w złamaniach końca bliższego kości ramiennej , wymaga wykonania badania rtg w : A. jednej projekcji; B. dwóch projekcjach; C. trzech projekcjach; D. czterech projekcjach; E. pięciu i więcej projekcjach",C,Ortopedia,2020 jesień,106,"6. Planowanie leczenia operacyjnego w złamaniach końca bliższego kości ramiennej , wymaga wykonania badania rtg w : A. jednej projekcji . B. dwóch projekcjach . C. trzech projekcjach . D. czterech projekcjach . E. pięciu i więcej projekcjach ." +"5. Wolne , unaczynione przeszczepy kostne , stosowane do uzupełniania ubytków kostnych w braku zrostu , pochodzą najczęściej z : A. głowy kości udowej; B. trzonów kręgów; C. żeber; D. mostka; E. kości strzałkowej lub grzebienia talerza biodrowego",E,Ortopedia,2020 jesień,105,"5. Wolne , unaczynione przeszczepy kostne , stosowane do uzupełniania ubytków kostnych w braku zrostu , pochodzą najczęściej z : A. głowy kości udowej . B. trzonów kręgów . C. żeber . D. mostka. E. kości strzałkowej lub grzebienia talerza biodrowego ." +"4. Otwarte złamanie kości wynikłe z postrzału, które nie uszkodziło ukrwienia , to złamanie otwarte wg Gustilo i Andersona stopnia : A. I; B. II; C. I lub II; D. IIIA lub IIIB; E. IIIC",D,Ortopedia,2020 jesień,104,"4. Otwarte złamanie kości wynikłe z postrzału, które nie uszkodziło ukrwienia , to złamanie otwarte wg Gustilo i Andersona stopnia : A. I. B. II. C. I lub II . D. IIIA lub IIIB . E. IIIC." +"3. Stabilizatory od najbardziej do najmniej stabilizujących złamanie przedstawia zestawienie : A. klamrowy, ramowy, pierścieniowy; B. ramowy, pierścieniowy, klamrowy; C. pierścieniowy, klamrowy, ramowy; D. ramowy, klamrowy, pierścieniowy; E. pierścieniowy, ramowy, klamrowy",E,Ortopedia,2020 jesień,103,"3. Stabilizatory od najbardziej do najmniej stabilizujących złamanie przedstawia zestawienie : A. klamrowy, ramowy, pierścieniowy. B. ramowy, pierścieniowy, klamrowy . C. pierścieniowy, klamrowy, ramowy. D. ramowy, klamrowy, pierścieniowy . E. pierścieniowy, ramowy, klamrowy ." +2. Gwoździowanie śródszpikowe z frezowaniem kości długiej : A. upośledza unaczynienie wewnętrznej powierzchni kości korowej; B. upośledza unaczynienie zewnętrznej powierzchni kości korowej; C. upośledza unaczynienie wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni kości korowej; D. nie wpływa na unaczynienie wewnętrznej ani zewnętrznej powierzchni kości korowej; E. poprawia unaczynienie wewn ętrznej i zewnętrznej powierzchni kości korowej,A,Ortopedia,2020 jesień,102,2. Gwoździowanie śródszpikowe z frezowaniem kości długiej : A. upośledza unaczynienie wewnętrznej powierzchni kości korowej . B. upośledza unaczynienie zewnętrznej powierzchni kości korowej . C. upośledza unaczynienie wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni kości korowej . D. nie wpływa na unaczynienie wewnętrznej ani zewnętrznej powierzchni kości korowej . E. poprawia unaczynienie wewn ętrznej i zewnętrznej powierzchni kości korowej . +1. Działanie pośrednich sił skręcających prowadzi do złamań: A. spiralnych; B. skośnych z odłamem poprzecznym; C. poprzecznych; D. awulsyjnych; E. kompresyjnych,A,Ortopedia,2020 jesień,101,1. Działanie pośrednich sił skręcających prowadzi do złamań: A. spiralnych . B. skośnych z odłamem poprzecznym . C. poprzecznych . D. awulsyjnych . E. kompresyjnych . +. Jaki typ zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego przedstawia radiogram ? A. koksartroza pourazowa; B. koksartroza dysplastyczna; C. koksartroza idiopatyczna; D. koksartroza protruzyjna; E. koksartroza neurogenna,B,Ortopedia,2020 jesień,100,. Jaki typ zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego przedstawia radiogram ? A. koksartroza pourazowa . B. koksartroza dysplastyczna . C. koksartroza idiopatyczna . D. koksartroza protruzyjna . E. koksartroza neurogenna . +. Wpływ rodzaju stabilizacji na ilość powstającej kostniny w procesie gojenia złamania najtrafniej opisuje stwierdzenie : A. stabilizacja absolutna oraz względna zwięks zają ilość powstającej kostniny; B. stabilizacja absolutna oraz względna zmniejszają ilość powstającej kostniny; C. stabilizacja absolutna oraz względna nie wpływaj ą na ilość powstającej kostniny; D. stabilizacja absolutna zmniejsza a względna zwiększa ilość powstającej kostniny; E. stabilizacja absolutna zwiększa a względna zmniejsza ilość powstającej kostniny,D,Ortopedia,2020 jesień,99,. Wpływ rodzaju stabilizacji na ilość powstającej kostniny w procesie gojenia złamania najtrafniej opisuje stwierdzenie : A. stabilizacja absolutna oraz względna zwięks zają ilość powstającej kostniny. B. stabilizacja absolutna oraz względna zmniejszają ilość powstającej kostniny . C. stabilizacja absolutna oraz względna nie wpływaj ą na ilość powstającej kostniny. D. stabilizacja absolutna zmniejsza a względna zwiększa ilość powstającej kostniny . E. stabilizacja absolutna zwiększa a względna zmniejsza ilość powstającej kostniny . +"Przystępując do planowania aloplastyki stawu biodrowego należy pamiętać o różnicach w budowie anatomicznej bliższego końca kości udowej , w zależności od płci pacjenta. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe ? 1) kobiety mają węższy kanał szpikowy ; 2) mężczyźni mają większy kąt szyjkowo -trzonowy ; 3) kobiety mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej ; 4) mężczyźni mają dłuższą szyjkę kości udowej ; 5) u kobiet występuje mniejszy offset . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 2 i 4; C. 4 i 5; D. 3 i 5; E. wszystkie wymienion e",E,Ortopedia,2020 jesień,98,"Przystępując do planowania aloplastyki stawu biodrowego należy pamiętać o różnicach w budowie anatomicznej bliższego końca kości udowej , w zależności od płci pacjenta. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe ? 1) kobiety mają węższy kanał szpikowy ; 2) mężczyźni mają większy kąt szyjkowo -trzonowy ; 3) kobiety mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej ; 4) mężczyźni mają dłuższą szyjkę kości udowej ; 5) u kobiet występuje mniejszy offset . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 2 i 4. C. 4 i 5. D. 3 i 5. E. wszystkie wymienion e." +Klasyfikację Hamady mo żna zastosować w przypadku migracji : A. dolnej głowy kości ramiennej i typ III jest najwyższy; B. górnej głowy kości ramiennej i typ V jest najwyższy; C. przedniej głowy kości ramiennej i typ IV jest najwyższy; D. tylnej głowy kości ramiennej i typ III jest najwyższy; E. wielokierunkowej głowy kości ramiennej i typ IV b jest najwyższy,B,Ortopedia,2020 jesień,97,Klasyfikację Hamady mo żna zastosować w przypadku migracji : A. dolnej głowy kości ramiennej i typ III jest najwyższy . B. górnej głowy kości ramiennej i typ V jest najwyższy . C. przedniej głowy kości ramiennej i typ IV jest najwyższy . D. tylnej głowy kości ramiennej i typ III jest najwyższy . E. wielokierunkowej głowy kości ramiennej i typ IV b jest najwyższy . +"Na podstawie analizy pomiarów dokonanych na skanach tomografii komputerowej barku 66 letniego mężczyzny, skarżącego się na uporczywe, budzące w nocy dolegliwości bólowe prawego barku, w którym przypadku zaproponować się powinno odwróconą protezę stawu ramienno -łopatkowego: A. typ panewki Walch A2, retrowersja 250 podwichnięcie tylne 70%; B. typ panewki Walch B2, retrowersja 250, podwichnięcie tylne 70%; C. typ panewki Walch A2, retrowersja 290, podwichnięcie tylne 80%; D. typ panewki Walch B2, retrowersja 290, podwichnięcie tylne 80%; E. typ panewki Walch E2, retrowersja 290, podwichnięcie tylne 80%",D,Ortopedia,2020 jesień,96,"Na podstawie analizy pomiarów dokonanych na skanach tomografii komputerowej barku 66 letniego mężczyzny, skarżącego się na uporczywe, budzące w nocy dolegliwości bólowe prawego barku, w którym przypadku zaproponować się powinno odwróconą protezę stawu ramienno -łopatkowego: A. typ panewki Walch A2, retrowersja 250 podwichnięcie tylne 70% . B. typ panewki Walch B2, retrowersja 250, podwichnięcie tylne 70% . C. typ panewki Walch A2, retrowersja 290, podwichnięcie tylne 80% . D. typ panewki Walch B2, retrowersja 290, podwichnięcie tylne 80% . E. typ panewki Walch E2, retrowersja 290, podwichnięcie tylne 80% ." +W jakim typie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego stosowana jest klasyfikacja Crowe ? A. koksartroza protruzyjna; B. koksartroza idiopatyczna; C. koksartroza dysplastyczma; D. koksartroza pourazowa; E. koksartroza w przebiegu chorób C,C,Ortopedia,2020 jesień,95,W jakim typie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego stosowana jest klasyfikacja Crowe ? A. koksartroza protruzyjna . D. koksartroza pourazowa . B. koksartroza idiopatyczna . E. koksartroza w przebiegu chorób C. koksartroza dysplastyczma . neurologicznych . +"U pacjentki 59 -letniej, z utrzymującym się od roku bólem nocnym oraz nasilającymi się dolegliwościami przy aktywności fizycznej, analizując dołączony radiogram i opierając się o najnowsze doniesienia o wynikach klinicznych leczenia zaproponujesz: A. dostawową iniekcję sterydową; B. dostawową iniekcję płytkowopochodnych czynników wzrostu; C. odwróconą protezę stawu ramienno -łopatkowego; D. anatomiczną protezę stawu ramienno -łopatkowego; E. połowiczą protezę stawu ramienno -łopatkowego",D,Ortopedia,2020 jesień,94,"U pacjentki 59 -letniej, z utrzymującym się od roku bólem nocnym oraz nasilającymi się dolegliwościami przy aktywności fizycznej, analizując dołączony radiogram i opierając się o najnowsze doniesienia o wynikach klinicznych leczenia zaproponujesz: A. dostawową iniekcję sterydową . B. dostawową iniekcję płytkowopochodnych czynników wzrostu . C. odwróconą protezę stawu ramienno -łopatkowego . D. anatomiczną protezę stawu ramienno -łopatkowego . E. połowiczą protezę stawu ramienno -łopatkowego ." +". Które z powikłań nie występują po operacji rewizyjnej panewki stawu biodrowego : 1) zwichnięcia endoprotezy ; 2) znaczne ograniczenie odwodzenia stawu ; 3) pooperacyjna infekcja ; 4) resorpcja przeszczepu kostnego auto/allogenicznego ; 5) przyczyną resorpcji przeszczepów kostnych są mikroruchy pomiędzy implantem a przeszczepem (≤ 40 -50 mikr ometry) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. tylko 2; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Ortopedia,2020 jesień,93,". Które z powikłań nie występują po operacji rewizyjnej panewki stawu biodrowego : 1) zwichnięcia endoprotezy ; 2) znaczne ograniczenie odwodzenia stawu ; 3) pooperacyjna infekcja ; 4) resorpcja przeszczepu kostnego auto/allogenicznego ; 5) przyczyną resorpcji przeszczepów kostnych są mikroruchy pomiędzy implantem a przeszczepem (≤ 40 -50 mikr ometry) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. tylko 2. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"W planowaniu rewizji panewki stawu biodrowego musimy uwzględnić: 1) odtworzenie pierwotnej i wtórnej stabilności implantów endoprotezy ; 2) rekonstrukcję ubytków kostnych ; 3) wzmocnienie podłoża kostnego ; 4) przywrócenie ruchomości endoprotezy ; 5) zabezpieczenie implantu przed ponownymi rewizjami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Ortopedia,2020 jesień,92,"W planowaniu rewizji panewki stawu biodrowego musimy uwzględnić: 1) odtworzenie pierwotnej i wtórnej stabilności implantów endoprotezy ; 2) rekonstrukcję ubytków kostnych ; 3) wzmocnienie podłoża kostnego ; 4) przywrócenie ruchomości endoprotezy ; 5) zabezpieczenie implantu przed ponownymi rewizjami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Typ 2A uszkodzenia panewki kostnej wg. podziału Paprosky ’ego obejmuje: A. zachowany pierścień panewki; B. owalne poszerzenie panewki; C. owalne poszerzenie z migracją ku górze poniżej 2 cm; D. ubytek kości pomiędzy godziną 10 a 14 migracja dogłowowa ponad 2 cm, ubytki w kształcie łzy; E. ubytek panewki kostnej pomiędzy 9 a 17 godziną, 2 cm ku górze lub przyśrodkowo, ubytki w kształcie łzy",C,Ortopedia,2020 jesień,90,"Typ 2A uszkodzenia panewki kostnej wg. podziału Paprosky ’ego obejmuje: A. zachowany pierścień panewki . B. owalne poszerzenie panewki . C. owalne poszerzenie z migracją ku górze poniżej 2 cm . D. ubytek kości pomiędzy godziną 10 a 14 migracja dogłowowa ponad 2 cm, ubytki w kształcie łzy . E. ubytek panewki kostnej pomiędzy 9 a 17 godziną, 2 cm ku górze lub przyśrodkowo, ubytki w kształcie łzy ." +"Które opinie w opisie złamania łopatki są prawdziwe ? 1) złamania łopatki występują częściej niż złamania bliższego końca kości ramiennej ; 2) w większość złamań trzonu łopatki istnieją wskazania do leczenia operacyjnego ; 3) należy rozważy ć́ operacyjną stabilizacj ę w uszkodzeniu typu „barku pływającego” (złamanie trzonu obojczyka oraz szyjki łopatki) ; 4) leczenie operacyjne złamania szyjki łopatk i jest zalec ane przy medializacji panewki > 1 cm, przemieszczeniu panewki i głowy kości ramiennej powy - żej 40° w kierunku przednim do odłamu bliższego, pochyleniu doogonowym panewki ; 5) badanie TK jest preferowane w ocenie uszkodzeń i decyzji o sposobie leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Ortopedia,2020 jesień,60,"Które opinie w opisie złamania łopatki są prawdziwe ? 1) złamania łopatki występują częściej niż złamania bliższego końca kości ramiennej ; 2) w większość złamań trzonu łopatki istnieją wskazania do leczenia operacyjnego ; 3) należy rozważy ć́ operacyjną stabilizacj ę w uszkodzeniu typu „barku pływającego” (złamanie trzonu obojczyka oraz szyjki łopatki) ; 4) leczenie operacyjne złamania szyjki łopatk i jest zalec ane przy medializacji panewki > 1 cm, przemieszczeniu panewki i głowy kości ramiennej powy - żej 40° w kierunku przednim do odłamu bliższego, pochyleniu doogonowym panewki ; 5) badanie TK jest preferowane w ocenie uszkodzeń i decyzji o sposobie leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Dostęp tylno -boczny do repozycji i zespolenia złamań typu pilon: A. wykonujemy w przestrzeni pomiędzy mięśniem strzałkowym krótkim i długim; B. wymaga identyfikacji i zabezpieczenia nerwu łydkowego; C. umożliwia jednoczasowe nastawienie i zespolenie kości piszczelowej i strzałkowej; D. umożliwia dobry wgląd w powierzchnię stawu skokowo -goleniowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Ortopedia,2020 jesień,16,Dostęp tylno -boczny do repozycji i zespolenia złamań typu pilon: A. wykonujemy w przestrzeni pomiędzy mięśniem strzałkowym krótkim i długim . B. wymaga identyfikacji i zabezpieczenia nerwu łydkowego . C. umożliwia jednoczasowe nastawienie i zespolenie kości piszczelowej i strzałkowej . D. umożliwia dobry wgląd w powierzchnię stawu skokowo -goleniowego . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"Które stwierdzenia są właściwe w opisie złamania obojczyka? 1) każde złamanie 1/3 przyśrodkowej obojczyka stanowią bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego ; 2) złamania obojczyka s ą częstymi obrażeniami; najczęściej dotycz ą̨ jego środkowej 1/3 części ; 3) wskazania bezwzględne leczenia operacyjnego: złamania otwarte, towarzyszące obrażenia naczy ń́, napinanie skóry przez odłamy; 4) najlepszym wyborem jest operacyjna stabilizacja śrubami z płyt ą rekonstrukcyjną lub płytą mostującą ; 5) biomechanicznie uzasadn ione jest zespolenie śródszpikowe prostym gwoździem Steinmanna lub drutami Kirschnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2020 jesień,58,"Które stwierdzenia są właściwe w opisie złamania obojczyka? 1) każde złamanie 1/3 przyśrodkowej obojczyka stanowią bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego ; 2) złamania obojczyka s ą częstymi obrażeniami; najczęściej dotycz ą̨ jego środkowej 1/3 części ; 3) wskazania bezwzględne leczenia operacyjnego: złamania otwarte, towarzyszące obrażenia naczy ń́, napinanie skóry przez odłamy; 4) najlepszym wyborem jest operacyjna stabilizacja śrubami z płyt ą rekonstrukcyjną lub płytą mostującą ; 5) biomechanicznie uzasadn ione jest zespolenie śródszpikowe prostym gwoździem Steinmanna lub drutami Kirschnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Współczynnik korówkowy oznacza się na poziomie: A. krętarza mniejszego; B. cieśni kości udowej; C. 10 cm poniżej szczytu krętarza większego; D. 10 cm poniżej szczytu krętarza mniejszego; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,D,Ortopedia,2020 jesień,26,Współczynnik korówkowy oznacza się na poziomie: A. krętarza mniejszego . B. cieśni kości udowej . C. 10 cm poniżej szczytu krętarza większego . D. 10 cm poniżej szczytu krętarza mniejszego . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa . +Mechanizm urazu w przypadku zwichnięcia stawów międzykręgowych w szyjnym odcinku kręgosłupa to: A. zgięciowo -kompresyjny; B. kompresyjny pionowy (poosiowy); C. zgięciowo -dystrakcyjny; D. wyprostny -kompresyjny; E. wyprostny -dystrakcyjny,C,Ortopedia,2020 jesień,25,Mechanizm urazu w przypadku zwichnięcia stawów międzykręgowych w szyjnym odcinku kręgosłupa to: A. zgięciowo -kompresyjny . B. kompresyjny pionowy (poosiowy) . C. zgięciowo -dystrakcyjny . D. wyprostny -kompresyjny . E. wyprostny -dystrakcyjny . +Czego należy unikać u małych dzieci (do około 7 roku życia) po urazie? A. ortopedycznego kołnierz a szyjnego; B. standardowej deski transportowej; C. ortezy Halo; D. ortezy transportowej typu pas biodrowy lub prześcieradło; E. tomografii komputerowej Computed tomography (CT) scan,B,Ortopedia,2020 jesień,24,Czego należy unikać u małych dzieci (do około 7 roku życia) po urazie? A. ortopedycznego kołnierz a szyjnego . B. standardowej deski transportowej . C. ortezy Halo. D. ortezy transportowej typu pas biodrowy lub prześcieradło . E. tomografii komputerowej Computed tomography (CT) scan . +Który z poniższych leków stosowanych w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo -zatorowym u dorosłych po przebytej planowej aloplastyce całkowitej stawu kolanowego lub biodrowego oddzi ałuje hamująco na czynnik IIA (trombinę)? A. aspiryna; B. fondaparnuks; C. rivaroxaban; D. kwas traneksamowy (TXA); E. dabigatran,E,Ortopedia,2020 jesień,23,Który z poniższych leków stosowanych w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo -zatorowym u dorosłych po przebytej planowej aloplastyce całkowitej stawu kolanowego lub biodrowego oddzi ałuje hamująco na czynnik IIA (trombinę)? A. aspiryna . B. fondaparnuks . C. rivaroxaban . D. kwas traneksamowy (TXA). E. dabigatran . +"Wśród wymienionych , działanie niepożądane najbardziej związane z zastosowaniem niester oidowych leków przeciwzapalnych to: A. dysfunkcja wątroby; B. zaburzenia funkcji nerek; C. wydłużenie QT; D. drgawki; E. hematuria",B,Ortopedia,2020 jesień,22,"Wśród wymienionych , działanie niepożądane najbardziej związane z zastosowaniem niester oidowych leków przeciwzapalnych to: A. dysfunkcja wątroby . B. zaburzenia funkcji nerek . C. wydłużenie QT . D. drgawki . E. hematuria ." +Mechanizm działania wankomycyny to: A. hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii; B. zwiększanie przepuszczalności ściany komórkowej bakterii; C. hamowanie rybosomalne; D. interferencja metabolizmu DNA; E. działanie antymetaboliczne,A,Ortopedia,2020 jesień,21,Mechanizm działania wankomycyny to: A. hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii . B. zwiększanie przepuszczalności ściany komórkowej bakterii . C. hamowanie rybosomalne . D. interferencja metabolizmu DNA. E. działanie antymetaboliczne . +Uszereguj rosnąco złamania niskoenergetyczne (osteoporotyczne) według wskaźnika śmiertelności: A. złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca bliższego kości udowej > złamanie końca dalszego kości promieniowej; B. złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca dalszego kości promieniowej > złamanie końca bliższego kości udowej; C. złamanie końca dalszego kości promieniowej > zł amanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca bliższego kości udowej; D. złamanie końca bliższego kości ramiennej > złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca dalszego kości promieniowej; E. złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca dalszego ko ści promien iowej > złamanie końca dalszego kości udowej,C,Ortopedia,2020 jesień,20,Uszereguj rosnąco złamania niskoenergetyczne (osteoporotyczne) według wskaźnika śmiertelności: A. złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca bliższego kości udowej > złamanie końca dalszego kości promieniowej . B. złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca dalszego kości promieniowej > złamanie końca bliższego kości udowej . C. złamanie końca dalszego kości promieniowej > zł amanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca bliższego kości udowej . D. złamanie końca bliższego kości ramiennej > złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca dalszego kości promieniowej . E. złamanie kompresyjne kręgu(ów) > złamanie końca dalszego ko ści promien iowej > złamanie końca dalszego kości udowej . +U znacznie otyłego pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej najlepszym sposobem leczenia jest: A. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym – LFN - lateral femoral nail; B. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródsz pikowym blokowanym – expert nail; C. otwarta repozycja i zespolenie płytą kątowostabilną; D. otwarte nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym; E. zamknięte nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym prostym,A,Ortopedia,2020 jesień,19,U znacznie otyłego pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej najlepszym sposobem leczenia jest: A. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym – LFN - lateral femoral nail . B. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródsz pikowym blokowanym – expert nail . C. otwarta repozycja i zespolenie płytą kątowostabilną. D. otwarte nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym. E. zamknięte nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym prostym. +"W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby ciągnącej prawidłowa jest następująca kolejność: A. pierwszą korówę wiercimy wier tłem 4,5 mm drugą korówkę wier tłem 6,5 mm; B. wiercimy wier tłem 6,5 mm i wkręcamy śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm; C. wiercimy w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręcamy śrubę 6,5 mm z pełnym gwintem; D. pierwszą korówę wiercimy wier tłem 6,5 mm drugą korówkę wier tłem 4,5 mm; E. wiercimy w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręcamy śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm",E,Ortopedia,2020 jesień,18,"W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby ciągnącej prawidłowa jest następująca kolejność: A. pierwszą korówę wiercimy wier tłem 4,5 mm drugą korówkę wier tłem 6,5 mm . B. wiercimy wier tłem 6,5 mm i wkręcamy śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm . C. wiercimy w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręcamy śrubę 6,5 mm z pełnym gwintem. D. pierwszą korówę wiercimy wier tłem 6,5 mm drugą korówkę wier tłem 4,5 mm. E. wiercimy w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręcamy śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm." +Złamanie kości piętowej typ IIIAB wg Sandersa: A. dotyczy złama nia części bocznej i środkowej powierzchni stawowej; B. podczas leczenia operacyjnego wymaga zastosowania przeszczepów kostnych; C. wiąże się z 60 -70% ryzykiem jałowej martwicy kości piętowej; D. dotyczy złamania części środkowej i przyśrodkowej powierzchni stawowej; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,A,Ortopedia,2020 jesień,17,Złamanie kości piętowej typ IIIAB wg Sandersa: A. dotyczy złama nia części bocznej i środkowej powierzchni stawowej . B. podczas leczenia operacyjnego wymaga zastosowania przeszczepów kostnych . C. wiąże się z 60 -70% ryzykiem jałowej martwicy kości piętowej . D. dotyczy złamania części środkowej i przyśrodkowej powierzchni stawowej . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa . +"Wybierz prawd ziwe odpowiedzi dotyczące śruby więzozrostowej: 1) stosujemy ją gdy test Cottona jest dodatni ; 2) stosujemy rutynowo przy złamaniach kości strzałkowej typu Weber A ; 3) podczas zakładania wykonujemy maksymalne zgięcie grzbietowe ; 4) powinna być wprowadzona 2 -3 cm proksymalnie od krawędzi stawu skokowego ; 5) należy ją usunąć 10 tygodni po zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 1,5",C,Ortopedia,2020 jesień,15,"Wybierz prawd ziwe odpowiedzi dotyczące śruby więzozrostowej: 1) stosujemy ją gdy test Cottona jest dodatni ; 2) stosujemy rutynowo przy złamaniach kości strzałkowej typu Weber A ; 3) podczas zakładania wykonujemy maksymalne zgięcie grzbietowe ; 4) powinna być wprowadzona 2 -3 cm proksymalnie od krawędzi stawu skokowego ; 5) należy ją usunąć 10 tygodni po zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 1,5." +"Złamaniom końca bliższego kości piszczelowej często towarzyszy uszko - dzenie nerwu strzałkowego, objawiające się jego porażeniem. Z tego powodu: A. należy zrewidować nerw podczas zabiegu zespolenia złamania, ponieważ zwykle jest to usz kodzenie wynikające z przerwania nerwu; B. należy zrewidować nerw podczas zabiegu zespolenia złamania, wyciąć uszkodzony fragment i zespolić koniec do końca; C. nie należy pierwotnie rewidować nerwu, ponieważ zwykle jest to uszkodzenie wynikające z naciągnięcia; D. nie należy pierwotnie rewidować nerwu, ponieważ zwykle jest to uszkodzenie wynikające z przerwania nerwu, ale dobrze goi się zachowawczo; E. w razie utrzymywania się objawów porażenia nerwu strzałkowego powyżej 6 tygodni, należy zrewidować nerw i wykonać przeszczep kablowy, ponieważ nerw strzałkowy dobrze odpowiada na takie leczenie",C,Ortopedia,2020 jesień,14,"Złamaniom końca bliższego kości piszczelowej często towarzyszy uszko - dzenie nerwu strzałkowego, objawiające się jego porażeniem. Z tego powodu: A. należy zrewidować nerw podczas zabiegu zespolenia złamania, ponieważ zwykle jest to usz kodzenie wynikające z przerwania nerwu . B. należy zrewidować nerw podczas zabiegu zespolenia złamania, wyciąć uszkodzony fragment i zespolić koniec do końca . C. nie należy pierwotnie rewidować nerwu, ponieważ zwykle jest to uszkodzenie wynikające z naciągnięcia . D. nie należy pierwotnie rewidować nerwu, ponieważ zwykle jest to uszkodzenie wynikające z przerwania nerwu, ale dobrze goi się zachowawczo . E. w razie utrzymywania się objawów porażenia nerwu strzałkowego powyżej 6 tygodni, należy zrewidować nerw i wykonać przeszczep kablowy, ponieważ nerw strzałkowy dobrze odpowiada na takie leczenie ." +Wskaż praw idłowe stwierdze nie dotyczące mechanizmu zwichnięcia obrotowego przyśrodkowego w obrębie stawu Choparta : A. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia osiowego ze stopą ustawioną w ewersji i zgięciu podeszwowym; B. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części przyśrodkowej i jest związany z ewersją stopy; C. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części bocznej i jest związane z inwersją stopy i zgięciem podeszwowym stopy; D. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części podeszwowej i zgięciu grzbietowym stopy; E. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części przyśrodkowej i jest związane z inwersj ą stopy,E,Ortopedia,2020 jesień,27,Wskaż praw idłowe stwierdze nie dotyczące mechanizmu zwichnięcia obrotowego przyśrodkowego w obrębie stawu Choparta : A. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia osiowego ze stopą ustawioną w ewersji i zgięciu podeszwowym. B. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części przyśrodkowej i jest związany z ewersją stopy. C. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części bocznej i jest związane z inwersją stopy i zgięciem podeszwowym stopy. D. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części podeszwowej i zgięciu grzbietowym stopy. E. powstaje w wyniku urazu z przeciążenia części przyśrodkowej i jest związane z inwersj ą stopy. +"W przypadku złamań końca dalszego kości udowej, charakterystyczne jest przemieszczenie odłamu dalszego ze względu na działanie mięśni, głównie przywodziciela wielkiego i brzuchatego łydki. Jaki jest kierunek tego przemieszczenia przy wyprostowanej kończynie? A. do przodu z rotacją wewnętrzną; B. do tyłu ze skróceniem; C. do tyłu z rotacją zewnętrzną; D. koślawienie; E. szpotawienie",B,Ortopedia,2020 jesień,13,"W przypadku złamań końca dalszego kości udowej, charakterystyczne jest przemieszczenie odłamu dalszego ze względu na działanie mięśni, głównie przywodziciela wielkiego i brzuchatego łydki. Jaki jest kierunek tego przemieszczenia przy wyprostowanej kończynie? A. do przodu z rotacją wewnętrzną . B. do tyłu ze skróceniem . C. do tyłu z rotacją zewnętrzną . D. koślawienie . E. szpotawienie ." +"Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego złamań bliższego końca kości piszczelowej to: A. złamanie otwarte; B. ostry zespół przedziałów powięziowych; C. towarzyszące uszkodzenia naczyniowe lub nerwowe; D. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe; E. nie ma bezwzględnych wskazań do leczenia operacyjnego złamań tej okolicy",C,Ortopedia,2020 jesień,11,"Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego złamań bliższego końca kości piszczelowej to: A. złamanie otwarte. B. ostry zespół przedziałów powięziowych . C. towarzyszące uszkodzenia naczyniowe lub nerwowe . D. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe . E. nie ma bezwzględnych wskazań do leczenia operacyjnego złamań tej okolicy ." +"Najczęściej stosowany dostęp operacyjny grzbietowy, umożliwiający przeprowadzenie otwartego nastawienia oraz stabilizacji wewnętrznej złamania stawowego końca dalszego kości promieniowej wykonywany jest przez dno: A. trzeciego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców a prostownikiem długim kciuka; B. trzeciego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców , a prostownikiem promieniowym nadgarstka długim; C. czwartego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców , a prostownikiem wskaziciela; D. czwartego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców , a prostownikiem promieniowym nadgarstka długim; E. czwartego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownik iem wspólnym palców , a prostownikiem długim kciuka",A,Ortopedia,2020 jesień,10,"Najczęściej stosowany dostęp operacyjny grzbietowy, umożliwiający przeprowadzenie otwartego nastawienia oraz stabilizacji wewnętrznej złamania stawowego końca dalszego kości promieniowej wykonywany jest przez dno: A. trzeciego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców a prostownikiem długim kciuka. B. trzeciego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców , a prostownikiem promieniowym nadgarstka długim. C. czwartego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców , a prostownikiem wskaziciela. D. czwartego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownikiem wspólnym palców , a prostownikiem promieniowym nadgarstka długim. E. czwartego przedziału grzbietowego z preparowaniem pomiędzy mięśniem prostownik iem wspólnym palców , a prostownikiem długim kciuka." +"Wskazaniem do repozycji złamania końca dalszego kości promieniowej są: 1) kąt inklinacji wynoszący 16°; 2) kat nachylenia dłoniowego wynoszący 2° 3) kąt nachylenia dłoniowego wynoszący 13°; 4) wysokość promieniowa wynosząca 8 mm; 5) wysokość promieniowa wynosząca 12 mm; 6) uskok powierzchni stawowej wynoszący 2 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,6; C. 2,4,5; D. 1,2,4,6; E. 1,2,4,5,6",D,Ortopedia,2020 jesień,9,"Wskazaniem do repozycji złamania końca dalszego kości promieniowej są: 1) kąt inklinacji wynoszący 16°; 2) kat nachylenia dłoniowego wynoszący 2° 3) kąt nachylenia dłoniowego wynoszący 13°; 4) wysokość promieniowa wynosząca 8 mm; 5) wysokość promieniowa wynosząca 12 mm; 6) uskok powierzchni stawowej wynoszący 2 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,6. C. 2,4,5. D. 1,2,4,6. E. 1,2,4,5,6." +"Strefa bezpieczna powierzchni bocznej głowy kości promieniowej, w obrębie której implantować można materiał zespalający, stanowi obszar: A. 90° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełnej pronacji przedramienia; B. 110° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej pr zedramienia do punktu oznaczonego w pełnej pronacji przedramienia; C. 90° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełnej supinacji przedramienia; D. 110° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełn ej supinacji przedramienia; E. 90° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z tyłu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełnej pronacji przedramie nia",B,Ortopedia,2020 jesień,8,"Strefa bezpieczna powierzchni bocznej głowy kości promieniowej, w obrębie której implantować można materiał zespalający, stanowi obszar: A. 90° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełnej pronacji przedramienia. B. 110° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej pr zedramienia do punktu oznaczonego w pełnej pronacji przedramienia. C. 90° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełnej supinacji przedramienia. D. 110° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z przodu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełn ej supinacji przedramienia. E. 90° obwodu głowy z granicą strefy bezpiecznej z tyłu w odległości 2/3 odcinka obwodu głowy liczonego od punktu oznaczonego w linii poziomej w pozycji pośredniej przedramienia do punktu oznaczonego w pełnej pronacji przedramie nia." +Zespolenie metodą Eatona -Belsky’ego polega na wprowadzeniu: A. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu kości śródręcza od strony szeregu dalszego kości nadgarstka; B. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu kości śródręcza przez głowę tej kości; C. dwóch drutów Kirschnera śródszpikowo do trzonu kości śródręcza przez zachyłki poboczne; D. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu paliczka bliższeg o palca ręki od strony stawu międzypaliczkowego bliższego; E. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu paliczka bliższego palca ręki od strony stawu śródręczno -paliczkowego przez głowę kości śródręcza,C,Ortopedia,2020 jesień,7,Zespolenie metodą Eatona -Belsky’ego polega na wprowadzeniu: A. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu kości śródręcza od strony szeregu dalszego kości nadgarstka. B. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu kości śródręcza przez głowę tej kości. C. dwóch drutów Kirschnera śródszpikowo do trzonu kości śródręcza przez zachyłki poboczne. D. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu paliczka bliższeg o palca ręki od strony stawu międzypaliczkowego bliższego. E. pojedynczego drutu Kirschnera śródszpikowo do trzonu paliczka bliższego palca ręki od strony stawu śródręczno -paliczkowego przez głowę kości śródręcza. +"Dostęp operacyjny naramienno -piersiowy: 1) wymaga odsunięcia żyły odgłowowej bocznie lub przyśrodkowo; 2) wymaga przecięcia powięzi obojczykowo -piersiowej; 3) wymaga zastosowania artrotomii przedniej stawu ramienno -łopatkowego z rozwarstwieniem poziomym ścięgna mięśnia podłopatkowego; 4) wymaga ochrony nerwu pachowego w części przyśrodkowo -proksymalnej dostępu ; 5) wymaga ochrony nerwu mięśniowo -skórnego w części przyśrodkowo - dystalnej dostępu; 6) może przebiegać z wytworzeniem okna dostępowego uzyskanego poprzez przecięcie interwału rotatorów w górnej granicy ścięgna mięśnia podłopatkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5,6; E. 2,3,4,5,6",D,Ortopedia,2020 jesień,6,"Dostęp operacyjny naramienno -piersiowy: 1) wymaga odsunięcia żyły odgłowowej bocznie lub przyśrodkowo; 2) wymaga przecięcia powięzi obojczykowo -piersiowej; 3) wymaga zastosowania artrotomii przedniej stawu ramienno -łopatkowego z rozwarstwieniem poziomym ścięgna mięśnia podłopatkowego; 4) wymaga ochrony nerwu pachowego w części przyśrodkowo -proksymalnej dostępu ; 5) wymaga ochrony nerwu mięśniowo -skórnego w części przyśrodkowo - dystalnej dostępu; 6) może przebiegać z wytworzeniem okna dostępowego uzyskanego poprzez przecięcie interwału rotatorów w górnej granicy ścięgna mięśnia podłopatkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 1,2,3,5,6. E. 2,3,4,5,6." +"Złamanie Monteggi wymaga zastosowania otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania kości: A. promieniowej po stronie poddawanej rozciąganiu; B. promieniowej po stronie poddawanej zginaniu; C. łokciowej po stronie poddawanej rozciąganiu; D. łokciowej po stronie poddawanej zginaniu; E. łokciowej po stronie poddawanej rozciąganiu, w szczególności w typie Bado II",E,Ortopedia,2020 jesień,5,"Złamanie Monteggi wymaga zastosowania otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania kości: A. promieniowej po stronie poddawanej rozciąganiu. B. promieniowej po stronie poddawanej zginaniu. C. łokciowej po stronie poddawanej rozciąganiu. D. łokciowej po stronie poddawanej zginaniu. E. łokciowej po stronie poddawanej rozciąganiu, w szczególności w typie Bado II." +"Dostęp operacyjny wg Henry’ego: 1) wskazany jest w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej; 2) wymaga wykonania cięcia skórnego poprowadzonego od okolicy przyczepu dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia do okolicy wyrostka rylcowatego kości łokciowej; 3) wymaga preparowania w przestrzeni pomiędzy mięśniem ramienno - promieniowym i zginaczem prom ieniowym nadgarstka w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2 -1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 4) wymaga odsunięcia nerwu promieniowego powierzchownego na stronę boczną w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2 - 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 5) wymaga nacięcia mięśnia odwracacza w części przyśrodkowej i uniesie - nie go ponad poziom kości w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2 -1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 6) powinien być wykon ywany w pełen supinacji przedramienia w celu ochro - ny nerwu międzykostnego tylnego w przypadku operacyjnego zaopatry - wania złamań w obrębie 1/2 -1/3 bliższej trzonu kości promieniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 3,4,6; D. 2,3,5,6; E. 3,4,5,6",E,Ortopedia,2020 jesień,4,"Dostęp operacyjny wg Henry’ego: 1) wskazany jest w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej; 2) wymaga wykonania cięcia skórnego poprowadzonego od okolicy przyczepu dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia do okolicy wyrostka rylcowatego kości łokciowej; 3) wymaga preparowania w przestrzeni pomiędzy mięśniem ramienno - promieniowym i zginaczem prom ieniowym nadgarstka w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2 -1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 4) wymaga odsunięcia nerwu promieniowego powierzchownego na stronę boczną w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2 - 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 5) wymaga nacięcia mięśnia odwracacza w części przyśrodkowej i uniesie - nie go ponad poziom kości w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2 -1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 6) powinien być wykon ywany w pełen supinacji przedramienia w celu ochro - ny nerwu międzykostnego tylnego w przypadku operacyjnego zaopatry - wania złamań w obrębie 1/2 -1/3 bliższej trzonu kości promieniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 3,4,6. D. 2,3,5,6. E. 3,4,5,6." +"Leczenie niestabilności rotacyjnej tylno -bocznej stawu łokciowego: 1) ma na celu odtworzenie przede wszystkim stabilności stawu łokciowo - ramiennego; 2) ma na celu odtworzenie powierzchni stawowej wcięcia bloczkowego; 3) najczęściej wymaga otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania głowy kości promieniowej; 4) najczęściej wymaga otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania wyrostka dziobiastego; 5) najczęściej wymaga naprawy więzadła pobocznego łokciowego; 6) najczęściej wymaga naprawy pasma przedniego więzadła poboczne go promieniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,5,6; E. 2,3,4,5,6",D,Ortopedia,2020 jesień,3,"Leczenie niestabilności rotacyjnej tylno -bocznej stawu łokciowego: 1) ma na celu odtworzenie przede wszystkim stabilności stawu łokciowo - ramiennego; 2) ma na celu odtworzenie powierzchni stawowej wcięcia bloczkowego; 3) najczęściej wymaga otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania głowy kości promieniowej; 4) najczęściej wymaga otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania wyrostka dziobiastego; 5) najczęściej wymaga naprawy więzadła pobocznego łokciowego; 6) najczęściej wymaga naprawy pasma przedniego więzadła poboczne go promieniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,3,5,6. E. 2,3,4,5,6." +"Zamknięte nastawienie metodą Parvina wykonuje się w pozycji: A. leżącej , na plecach z kończyną zgiętą w stawie łokciowym do kąta 90 -110°; B. leżącej , na plecach z kończyną odwiedzioną w stawie ramienno -łopatkowym i zgiętą w stawie łokciowym do kąta 90 -110°; C. leżącej , na brzuchu z kończyną zgiętą w stawie łokciowym do kąta 9 0-110°; D. siedzącej , z kończyną zgiętą w stawie ramienno -łopatkowym i łokciowym do kąta 90 -110°; E. siedzącej , z kończyną odwiedzioną w stawie ramienno -łopatkowym i zgiętą w stawie łokciowym do kąta 90 -110°",C,Ortopedia,2020 jesień,2,"Zamknięte nastawienie metodą Parvina wykonuje się w pozycji: A. leżącej , na plecach z kończyną zgiętą w stawie łokciowym do kąta 90 -110°. B. leżącej , na plecach z kończyną odwiedzioną w stawie ramienno -łopatkowym i zgiętą w stawie łokciowym do kąta 90 -110°. C. leżącej , na brzuchu z kończyną zgiętą w stawie łokciowym do kąta 9 0-110°. D. siedzącej , z kończyną zgiętą w stawie ramienno -łopatkowym i łokciowym do kąta 90 -110°. E. siedzącej , z kończyną odwiedzioną w stawie ramienno -łopatkowym i zgiętą w stawie łokciowym do kąta 90 -110°." +"Zaopatrzenie operacyjne złamania główki kości ramiennej: 1) wskazane jest we wszystkich typach złamania niezależnie od stopnia przemieszczenia; 2) powinno uwzględniać resekcję złamanego fragmentu w przypadku złamania Hahna -Steinthala; 3) polega na przeprowadzeniu otwartego nastawienia or az stabilizacji wewnętrznej w przypadku złamania Kochera -Lorenza; 4) wymaga zastosowania dostępu tylnego lub tylno -bocznego; 5) najczęściej wymaga zastosowania śrub wprowadzanych od tyłu ku przodowi; 6) powinno spełniać kryteria stabilnej osteosyntezy, aby umożliwić rozpoczęcie wcz esnych ruchów stawu łokciowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,6; C. 1,2,3,6; D. 1,4,5,6; E. 1,2,4,5,6",D,Ortopedia,2020 jesień,1,"Zaopatrzenie operacyjne złamania główki kości ramiennej: 1) wskazane jest we wszystkich typach złamania niezależnie od stopnia przemieszczenia; 2) powinno uwzględniać resekcję złamanego fragmentu w przypadku złamania Hahna -Steinthala; 3) polega na przeprowadzeniu otwartego nastawienia or az stabilizacji wewnętrznej w przypadku złamania Kochera -Lorenza; 4) wymaga zastosowania dostępu tylnego lub tylno -bocznego; 5) najczęściej wymaga zastosowania śrub wprowadzanych od tyłu ku przodowi; 6) powinno spełniać kryteria stabilnej osteosyntezy, aby umożliwić rozpoczęcie wcz esnych ruchów stawu łokciowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,6. C. 1,2,3,6. D. 1,4,5,6. E. 1,2,4,5,6." +9. Zespół Ehlersa –Danlosa oraz zespół Marfana to zespoły: A. artrogrypotyczne; B. karłowatości krótkokończynowej; C. wrodzonych ubytków kończyn; D. charakteryzujące się wiotkością wielostawową; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa,D,Ortopedia,2020 jesień,119,9. Zespół Ehlersa –Danlosa oraz zespół Marfana to zespoły: A. artrogrypotyczne . B. karłowatości krótkokończynowej . C. wrodzonych ubytków kończyn . D. charakteryzujące się wiotkością wielostawową . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa . +Do zespolenia złamania typu 33 -A2 wg AO na pewno nie użyjesz : A. kłykciowej płyty kątowej; B. dynamicznej śruby kłykciowej; C. płyty kątowostabilnej typu LISS; D. gwoździa śródszpikowego odkolanowego; E. gwoździa udowego typu gamma,E,Ortopedia,2020 jesień,12,Do zespolenia złamania typu 33 -A2 wg AO na pewno nie użyjesz : A. kłykciowej płyty kątowej . B. dynamicznej śruby kłykciowej . C. płyty kątowostabilnej typu LISS . D. gwoździa śródszpikowego odkolanowego . E. gwoździa udowego typu gamma . +"Wskaż prawidłowe zdanie na temat zniekształceń stóp u dzieci: A. w stopie serpentynowej dochodzi do przywiedzenia przodostopia, odwiedzenia śródstopia oraz koślawego ułożenia tyłostopia; B. na stopę płasko -koślawą składa się koślawe ułożenie tyłostopia oraz kompensacyjne przywiedzenie i pronacja przodostopia; C. wrodzone pionowe ustawienie kości skokowej jest skutkiem łatwo odwracalnego grzbietowego zwichnięcia kości łódkowatej względem głowy kości skokowej; D. w stopie wydrążonej dochodzi do wzrostu zgięcia podeszwowego przyśrodkowych kości śródstopia i ustawienia przodostopia względem tyłostopia w supinacji; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",A,Ortopedia,2020 jesień,28,"Wskaż prawidłowe zdanie na temat zniekształceń stóp u dzieci: A. w stopie serpentynowej dochodzi do przywiedzenia przodostopia, odwiedzenia śródstopia oraz koślawego ułożenia tyłostopia. B. na stopę płasko -koślawą składa się koślawe ułożenie tyłostopia oraz kompensacyjne przywiedzenie i pronacja przodostopia. C. wrodzone pionowe ustawienie kości skokowej jest skutkiem łatwo odwracalnego grzbietowego zwichnięcia kości łódkowatej względem głowy kości skokowej. D. w stopie wydrążonej dochodzi do wzrostu zgięcia podeszwowego przyśrodkowych kości śródstopia i ustawienia przodostopia względem tyłostopia w supinacji. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa ." +"W złamaniu pronacyjno -rotacyjnym (PER) w klasyfikacji Lauge -Hansena złamanie strzałki ma lokalizację i przebieg: A. na wysokości więzozrostu lub powyżej niego, przebieg szczeliny poprzeczny lub krótko -skośny; B. na wysokości więzozrostu lub powyżej niego, przebieg szczeliny spiralny od przodu i góry do tyłu i dystalnie; C. na wysokości więzozrostu, przebieg szczeliny od przodu i dołu ku tyłowi i proksymalnie; D. poniżej więzozrostu, przebieg szczeliny poprzeczny t ypu awulsyjnego, poniżej poziomu stawu; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",B,Ortopedia,2020 jesień,29,"W złamaniu pronacyjno -rotacyjnym (PER) w klasyfikacji Lauge -Hansena złamanie strzałki ma lokalizację i przebieg: A. na wysokości więzozrostu lub powyżej niego, przebieg szczeliny poprzeczny lub krótko -skośny. B. na wysokości więzozrostu lub powyżej niego, przebieg szczeliny spiralny od przodu i góry do tyłu i dystalnie. C. na wysokości więzozrostu, przebieg szczeliny od przodu i dołu ku tyłowi i proksymalnie. D. poniżej więzozrostu, przebieg szczeliny poprzeczny t ypu awulsyjnego, poniżej poziomu stawu. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa ." +Pobranie przeszczepu trójkorowego z przedniej części talerza kości biodrowej może: A. doprowadzić do złamania kolca biodrowego przedniego górnego; B. spowodować uszkodzenie nerwu skórnego bocznego uda ze względu na jego zmienny osobniczo przebieg; C. spowodować powstanie przepukliny; D. doprowadzić do powstania krwiaka w miejscu pobrania; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe,E,Ortopedia,2020 jesień,30,Pobranie przeszczepu trójkorowego z przedniej części talerza kości biodrowej może: A. doprowadzić do złamania kolca biodrowego przedniego górnego . B. spowodować uszkodzenie nerwu skórnego bocznego uda ze względu na jego zmienny osobniczo przebieg . C. spowodować powstanie przepukliny . D. doprowadzić do powstania krwiaka w miejscu pobrania . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe . +"Które z wymienionych są czynnikami ryzyka wystąpienia pourazowego kościozrostu promieniowo -łokciowego? 1) oddzielne dostępy operacyjne do zespolenia kości promieniowej i łokciowej ; 2) rozległe uszkodzenie tkanek miękkich i wieloodłamowe złamanie ; 3) towarzyszące uszkodzenie błony międzykostnej ; 4) wczesne leczenie operacyjne nastawienia i stabilizacji złamań ; 5) złamanie kości promieniowej i łokciowej na różnych poziomach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",C,Ortopedia,2020 jesień,57,"Które z wymienionych są czynnikami ryzyka wystąpienia pourazowego kościozrostu promieniowo -łokciowego? 1) oddzielne dostępy operacyjne do zespolenia kości promieniowej i łokciowej ; 2) rozległe uszkodzenie tkanek miękkich i wieloodłamowe złamanie ; 3) towarzyszące uszkodzenie błony międzykostnej ; 4) wczesne leczenie operacyjne nastawienia i stabilizacji złamań ; 5) złamanie kości promieniowej i łokciowej na różnych poziomach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +"Które stwierdzenie jest prawdziwe w charakterystyce zwichnięcia stawu mostkowo -obojczykowego? A. każde jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego; B. najczęściej występuje zwichnięcie przednie; większoś ć́ pozostaje niestabilna, ale nie daje dolegliwości; C. najlepsze wyniki leczenia daje operacyjne usztywnienie - artrodeza; D. w zwichnięciu przednim koniec bliższy obojczyka przemieszcza się poniżej przeciwległego obojczyka; E. powikłania wczesne częściej towarzyszą zwichnięciom przednim niż tylnym",B,Ortopedia,2020 jesień,56,"Które stwierdzenie jest prawdziwe w charakterystyce zwichnięcia stawu mostkowo -obojczykowego? A. każde jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego . B. najczęściej występuje zwichnięcie przednie; większoś ć́ pozostaje niestabilna, ale nie daje dolegliwości . C. najlepsze wyniki leczenia daje operacyjne usztywnienie - artrodeza . D. w zwichnięciu przednim koniec bliższy obojczyka przemieszcza się poniżej przeciwległego obojczyka . E. powikłania wczesne częściej towarzyszą zwichnięciom przednim niż tylnym ." +"Przedstawiony poniżej obraz Rtg stawu kolanowego wykonany u chorego z bardzo silnym bólem stwierdzanym cztery godziny po urazie , doznanym podczas gry w siatkówkę , upoważnia do: A. zalecenia długotrwałego unieruchomienia stawu kolanowego; B. zalecenia unieruchomienia kończyny w ortezie i intensywnej fizjoterapii (krioterapia, magnetronik, laser); C. miejscowego ostrzyknięcia ogniska patologicznego steroidem z miejscowo działającym lekiem przeciwbólowym; D. zakwalifikowania chorego do operacyjnego usunięcia zmienionej zapalnie guzowatości piszczeli; E. innego zabiegu operacyjnego w obrębie kolana",E,Ortopedia,2020 jesień,55,"Przedstawiony poniżej obraz Rtg stawu kolanowego wykonany u chorego z bardzo silnym bólem stwierdzanym cztery godziny po urazie , doznanym podczas gry w siatkówkę , upoważnia do: A. zalecenia długotrwałego unieruchomienia stawu kolanowego . B. zalecenia unieruchomienia kończyny w ortezie i intensywnej fizjoterapii (krioterapia, magnetronik, laser) . C. miejscowego ostrzyknięcia ogniska patologicznego steroidem z miejscowo działającym lekiem przeciwbólowym. D. zakwalifikowania chorego do operacyjnego usunięcia zmienionej zapalnie guzowatości piszczeli . E. innego zabiegu operacyjnego w obrębie kolana ." +"U 27 -letniej chorej z negatywnym wywiadem urazowym w przeszłości, 3 godziny po urazie bezpośrednim stawu kolanowego doznanym w wyniku upadku na asfaltowe podłoże podczas jazdy na rolka ch i z obrazem Rtg jw., najkorzystniej jest: A. ustabilizować rzepkę metodą popręgu; B. ustabilizować rzepkę metodą cerclage; C. ustabilizować rzepkę metodą popręgu wzmocnionego cerclage; D. ustabilizować rzepkę wkrętami kaniulowanymi z pętlą drutu chirurgicznego; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa",E,Ortopedia,2020 jesień,54,"U 27 -letniej chorej z negatywnym wywiadem urazowym w przeszłości, 3 godziny po urazie bezpośrednim stawu kolanowego doznanym w wyniku upadku na asfaltowe podłoże podczas jazdy na rolka ch i z obrazem Rtg jw., najkorzystniej jest: A. ustabilizować rzepkę metodą popręgu . B. ustabilizować rzepkę metodą cerclage . C. ustabilizować rzepkę metodą popręgu wzmocnionego cerclage . D. ustabilizować rzepkę wkrętami kaniulowanymi z pętlą drutu chirurgicznego . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa ." +"Złamanie rzepki u 82 -letniego mężczyzny o konfiguracji jak na przedstawionych obrazach Rtg najkorzystniej jest: A. leczyć zachowawczo w tutorze gipsowym w pełnym wyproście stawu kolanowego; B. zespolić metodą popręgu i doleczać w tutorze udowym przez 6 tygodni; C. zespolić metodą popręgu i doleczać w stab ilizatorze stawu kolanowego przez 6 tygodni; D. zespolić metodą popręgu wzmocnionego metodą cerclage , następnie wdrażać intensywne usprawnianie stawu kolanowego; E. zespolić wkrętami kaniulowanymi z pętlą drucianą i doleczać w tutorze udowym przez 6 tygodni",C,Ortopedia,2020 jesień,53,"Złamanie rzepki u 82 -letniego mężczyzny o konfiguracji jak na przedstawionych obrazach Rtg najkorzystniej jest: A. leczyć zachowawczo w tutorze gipsowym w pełnym wyproście stawu kolanowego . B. zespolić metodą popręgu i doleczać w tutorze udowym przez 6 tygodni. C. zespolić metodą popręgu i doleczać w stab ilizatorze stawu kolanowego przez 6 tygodni. D. zespolić metodą popręgu wzmocnionego metodą cerclage , następnie wdrażać intensywne usprawnianie stawu kolanowego . E. zespolić wkrętami kaniulowanymi z pętlą drucianą i doleczać w tutorze udowym przez 6 tygodni ." +"Złamanie kości udowej 33C2 wg AO , przy braku współistniejących oznak masywnego uszkodzenia powłok najkorzystniej jest leczyć: A. metodą czynnościową; B. gwoździem DFN; C. płytą LISS; D. stabilizacją zewnętrzną met; E. zespoleniem minimalnym wiązką drutów C",C,Ortopedia,2020 jesień,52,"Złamanie kości udowej 33C2 wg AO , przy braku współistniejących oznak masywnego uszkodzenia powłok najkorzystniej jest leczyć: A. metodą czynnościową . D. stabilizacją zewnętrzną met. Ilizarowa . B. gwoździem DFN . E. zespoleniem minimalnym wiązką drutów C. płytą LISS . Kirschnera , z doleczaniem w gipsie biodrowym ." +"Złamanie okolicy stawu kolanowego o morfologii przedstawionej poniżej , u 52-letniego mężczyzny, bez obecności masywnych uszkodzeń okołostawowych tkanek miękkich, najkorzystniej leczyć jest: A. metodą czynnościową wyciągiem nadkostkowym; B. zespoleniem minimalnym z użyciem drutów Kirschnera i unieruchomieniem w opatrunku gipsowym; C. gwoździem śródszpikowym nadrzepkowym; D. zespoleniem płytkowym; E. stabilizacją zewnętrzną Ilizarowa",D,Ortopedia,2020 jesień,51,"Złamanie okolicy stawu kolanowego o morfologii przedstawionej poniżej , u 52-letniego mężczyzny, bez obecności masywnych uszkodzeń okołostawowych tkanek miękkich, najkorzystniej leczyć jest: A. metodą czynnościową wyciągiem nadkostkowym . B. zespoleniem minimalnym z użyciem drutów Kirschnera i unieruchomieniem w opatrunku gipsowym . C. gwoździem śródszpikowym nadrzepkowym . D. zespoleniem płytkowym. E. stabilizacją zewnętrzną Ilizarowa ." +"Badanie ultrasonograficzne wykonane u chorego z podejrzeniem choroby Perthesa: A. pozwala na zobrazowanie charakterystycznych zmian w panewce stawu biodrowego; B. na podstawie wielkości jądra kostnienia głowy kości udowej, pozwala na określenie typu w klasyfikacji wg Catteralla; C. pozwala na zobrazowanie wysięku w stawie biodrowym; D. pozwala na zobrazowanie złamania podchrzęstnego w szyjce kości udowej; E. jest p odstawowym badaniem określającym wysokość bocznej kolumny głowy kości udowej",C,Ortopedia,2020 jesień,50,"Badanie ultrasonograficzne wykonane u chorego z podejrzeniem choroby Perthesa: A. pozwala na zobrazowanie charakterystycznych zmian w panewce stawu biodrowego. B. na podstawie wielkości jądra kostnienia głowy kości udowej, pozwala na określenie typu w klasyfikacji wg Catteralla. C. pozwala na zobrazowanie wysięku w stawie biodrowym. D. pozwala na zobrazowanie złamania podchrzęstnego w szyjce kości udowej. E. jest p odstawowym badaniem określającym wysokość bocznej kolumny głowy kości udowej." +"Termin „ os tibiale externum ” oznacza: A. dodatkowe jądro kostnienia kostki przyśrodkowej; B. dodatkową nasadę dalszą kości piszczelowej; C. kość łódkowatą dodatkową; D. wrodzony staw rzekomy w dystalnej przynasadzie kości piszczelowej; E. jedną z postaci hemimelii piszczelowej, gdzie obecna jest tylko dalsza nasada tej kości",C,Ortopedia,2020 jesień,49,"Termin „ os tibiale externum ” oznacza: A. dodatkowe jądro kostnienia kostki przyśrodkowej. B. dodatkową nasadę dalszą kości piszczelowej. C. kość łódkowatą dodatkową. D. wrodzony staw rzekomy w dystalnej przynasadzie kości piszczelowej. E. jedną z postaci hemimelii piszczelowej, gdzie obecna jest tylko dalsza nasada tej kości." +Wrodzony staw rzekomy kości piszczelowej: A. występuje również u chorych bez neurofibromatozy typu I albo dysplazji włóknistej; B. towarzyszy mu zagięcie goleni wypukłością skierowane do tyłu; C. towarzyszy mu brak lub niedorozwój bocznych promieni stopy; D. występuje zawsze obustronnie; E. kość strzałkowa w kończynie objętej wadą jest nieobecna,A,Ortopedia,2020 jesień,48,Wrodzony staw rzekomy kości piszczelowej: A. występuje również u chorych bez neurofibromatozy typu I albo dysplazji włóknistej . B. towarzyszy mu zagięcie goleni wypukłością skierowane do tyłu . C. towarzyszy mu brak lub niedorozwój bocznych promieni stopy . D. występuje zawsze obustronnie. E. kość strzałkowa w kończynie objętej wadą jest nieobecna. +"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego ? A. bliższy koniec kości piszczelowej jest zwichnięty , jest do przodu w stosunku do dalszego końca kości udowej; B. więzadło krzyżowe przednie zastąpione jest strukturą kostną podobną do rzepki; C. wadzie tej towarzyszy rzepka wielodzielna; D. po urodzeniu u noworodka obserwuje się przykur cz zgięciowy w stawi e kolanowym; E. wada ta zawsze występuje jednostronnie",A,Ortopedia,2020 jesień,47,"Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego ? A. bliższy koniec kości piszczelowej jest zwichnięty , jest do przodu w stosunku do dalszego końca kości udowej . B. więzadło krzyżowe przednie zastąpione jest strukturą kostną podobną do rzepki . C. wadzie tej towarzyszy rzepka wielodzielna . D. po urodzeniu u noworodka obserwuje się przykur cz zgięciowy w stawi e kolanowym. E. wada ta zawsze występuje jednostronnie ." +"Objawem, którego nie obserwuje się u chorych z hemimelią strzałkową, jest: A. deformacja końsko -koślawa stopy; B. brak pierwszego i drugiego promienia stopy; C. koślawość kolana; D. skrócenie goleni; E. koalicja piętowo -sześcienna",B,Ortopedia,2020 jesień,46,"Objawem, którego nie obserwuje się u chorych z hemimelią strzałkową, jest: A. deformacja końsko -koślawa stopy. B. brak pierwszego i drugiego promienia stopy. C. koślawość kolana . D. skrócenie goleni. E. koalicja piętowo -sześcienna ." +"Które ze stwierdzeń na temat choroby Perthesa jest nieprawdziwe ? A. występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt; B. występowanie obustronne jest rzadsze niż jednostronne; C. obserwowana na radiogramach faza fragmentacji jest niekorzystnym stadium końcowym choroby; D. klasyfikacja Stulberga odnosi się do oceny stawu biodrowego po przebytej chorobie Perthesa; E. wiek, w którym wystąpiły pierwsze objawy choroby, ma znaczenie rokownicze",C,Ortopedia,2020 jesień,45,"Które ze stwierdzeń na temat choroby Perthesa jest nieprawdziwe ? A. występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. B. występowanie obustronne jest rzadsze niż jednostronne. C. obserwowana na radiogramach faza fragmentacji jest niekorzystnym stadium końcowym choroby. D. klasyfikacja Stulberga odnosi się do oceny stawu biodrowego po przebytej chorobie Perthesa . E. wiek, w którym wystąpiły pierwsze objawy choroby, ma znaczenie rokownicze." +Klasyfikacja Herringa opisująca zmiany w głowie kości udowej w chorobie Perthesa oparta jest na: A. wysokości tzw; B. wysokości tzw; C. procentowej wartości bocznej ekstruzji głowy kości udowej z pa newki stawu; D. sferyczności głowy kości udowej; E. wysokości szczytu krętarza większego wobec środka zniekształconej głowy kości udowej,B,Ortopedia,2020 jesień,44,Klasyfikacja Herringa opisująca zmiany w głowie kości udowej w chorobie Perthesa oparta jest na: A. wysokości tzw. przyśrodkowej kolumny głowy kości udowej. B. wysokości tzw. bocznej kolumny głowy kości udowej. C. procentowej wartości bocznej ekstruzji głowy kości udowej z pa newki stawu. D. sferyczności głowy kości udowej. E. wysokości szczytu krętarza większego wobec środka zniekształconej głowy kości udowej. +"Które ze stw ierdzeń dotyczących linii tzw. złamania podchrzęstnego, obserwowanego na radiogramach u chorych z chorobą Perthesa jest prawdziwe ? 1) występu je w obrębie głowy kości udowej; 2) występuje w obrębie głowy kości udowej i odpowiadającej jej lokaliza - cyjnie powierzchni obciążanej panewki („lustrzany objaw Catteralla”) ; 3) jest jednym z czynników r yzyka w klasyfikacji Catteralla; 4) jest objawem radiologicznym patognomonicznym dla choroby Pert hesa; 5) występuje tylko w tzw. „bocznej kolumnie” głowy kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 4, 5; D. 1, 4; E. 1, 5",D,Ortopedia,2020 jesień,43,"Które ze stw ierdzeń dotyczących linii tzw. złamania podchrzęstnego, obserwowanego na radiogramach u chorych z chorobą Perthesa jest prawdziwe ? 1) występu je w obrębie głowy kości udowej; 2) występuje w obrębie głowy kości udowej i odpowiadającej jej lokaliza - cyjnie powierzchni obciążanej panewki („lustrzany objaw Catteralla”) ; 3) jest jednym z czynników r yzyka w klasyfikacji Catteralla; 4) jest objawem radiologicznym patognomonicznym dla choroby Pert hesa; 5) występuje tylko w tzw. „bocznej kolumnie” głowy kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 4, 5. C. 4, 5. D. 1, 4. E. 1, 5." +Neuropraxia: A. wymaga bezwzględnego leczenia operacyjnego; B. wymaga leczenia operacyjnego jeśli w ciągu 3 miesięcy nie ma cech regeneracji; C. wymaga leczenia operacyjnego jeśli w ciągu 6 miesięcy nie ma cech regeneracji; D. jest to neuropatia uciskowa nerwu wymagająca odbarczenia; E. jest to uszkodzenie nerwu nie wymagające leczenia operacyjnego,E,Ortopedia,2020 jesień,42,Neuropraxia: A. wymaga bezwzględnego leczenia operacyjnego . B. wymaga leczenia operacyjnego jeśli w ciągu 3 miesięcy nie ma cech regeneracji . C. wymaga leczenia operacyjnego jeśli w ciągu 6 miesięcy nie ma cech regeneracji . D. jest to neuropatia uciskowa nerwu wymagająca odbarczenia . E. jest to uszkodzenie nerwu nie wymagające leczenia operacyjnego . +Uszkodzenie w strefie I prostownika palców ręki wymaga: A. bezwzględnego leczenia operacyjnego; B. bezwzględnego leczenia operacyjnego u osób uprawiających sport; C. leczenia nieoperacyjnego - unieruchomienie przez 3 tygodnie i usprawniania; D. leczenia nieoperacyjnego - unieruchomienie przez 6 tygodni i usprawniania; E. endoprotezoplastyki lub artrodezy stawu DIP,D,Ortopedia,2020 jesień,41,Uszkodzenie w strefie I prostownika palców ręki wymaga: A. bezwzględnego leczenia operacyjnego . B. bezwzględnego leczenia operacyjnego u osób uprawiających sport . C. leczenia nieoperacyjnego - unieruchomienie przez 3 tygodnie i usprawniania . D. leczenia nieoperacyjnego - unieruchomienie przez 6 tygodni i usprawniania . E. endoprotezoplastyki lub artrodezy stawu DIP . +Dwuetapową plastykę ścięgna głębokiego zginacza palca wykonuje się: A. po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu promieniowego; B. po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu pośrodkowego; C. używając czasowej protezy ścięgna; D. używając dakronowej powłoki poślizgowej; E. używając ścięgna mięśnia piszczelowego,C,Ortopedia,2020 jesień,40,Dwuetapową plastykę ścięgna głębokiego zginacza palca wykonuje się: A. po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu promieniowego . B. po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu pośrodkowego . C. używając czasowej protezy ścięgna . D. używając dakronowej powłoki poślizgowej . E. używając ścięgna mięśnia piszczelowego . +Strefa druga tzw. „pole ziemi niczyjej” w leczeniu uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki obejmuje obszar: A. kanału nadgarstka czyli strefę pochewkową; B. od przyczepu ścięgna zginacza powierzchownego do początki pierwszego troczka zginaczy; C. od przyczepu ścięgna zginacza powierzchownego do przyczepu zginacza głębokiego; D. mięśni glistowatych; E. powyżej więzadła poprzecznego nadgarstka (troczka zginaczy),B,Ortopedia,2020 jesień,39,Strefa druga tzw. „pole ziemi niczyjej” w leczeniu uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki obejmuje obszar: A. kanału nadgarstka czyli strefę pochewkową . B. od przyczepu ścięgna zginacza powierzchownego do początki pierwszego troczka zginaczy . C. od przyczepu ścięgna zginacza powierzchownego do przyczepu zginacza głębokiego . D. mięśni glistowatych . E. powyżej więzadła poprzecznego nadgarstka (troczka zginaczy) . +"Kryteriami rozpoznania kompleksowego zespołu bólu reg ionalnego (choroby Sudecka) są: 1) silny ból nasilający się pomimo leczenia; 2) zanik plamisty kości na radiogramie; 3) zaburzenia czucia; 4) obrzęk kończyny ; 5) zwiększony wychwyt w badaniu izotopowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,4,5",D,Ortopedia,2020 jesień,38,"Kryteriami rozpoznania kompleksowego zespołu bólu reg ionalnego (choroby Sudecka) są: 1) silny ból nasilający się pomimo leczenia; 2) zanik plamisty kości na radiogramie; 3) zaburzenia czucia; 4) obrzęk kończyny ; 5) zwiększony wychwyt w badaniu izotopowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4. E. 1,4,5 ." +"Typową cecha osteomalacji jest: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu wit. D ; 3) bóle krzyża ; 4) wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej ; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ortopedia,2020 jesień,37,"Typową cecha osteomalacji jest: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu wit. D ; 3) bóle krzyża ; 4) wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej ; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) osteoporozę ; 2) chorobę Pageta ; 3) przerzut nowotworowy ; 4) szpiczak mnogi ; 5) chorobę Scheuermana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,3,5",C,Ortopedia,2020 jesień,36,"Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) osteoporozę ; 2) chorobę Pageta ; 3) przerzut nowotworowy ; 4) szpiczak mnogi ; 5) chorobę Scheuermana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,5 ." +"Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest: 1) podawanie witaminy D, bi sfosfonianu i preparatów wapnia; 2) podawanie denousumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; 3) podawanie witaminy D, poinformowa nie o ryzyku następnych złamań; 4) podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowa nie na badanie densytometryc zne; 5) podawanie witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",E,Ortopedia,2020 jesień,35,"Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest: 1) podawanie witaminy D, bi sfosfonianu i preparatów wapnia; 2) podawanie denousumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; 3) podawanie witaminy D, poinformowa nie o ryzyku następnych złamań; 4) podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowa nie na badanie densytometryc zne; 5) podawanie witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczymy z zasady: A. operacyjnie – stabilizacją transpedikularną; B. operacyjnie – kyfoplastyką; C. zachowawczo – z nastawieniem złamania; D. zachowawczo – bez nastawienia złamania; E. zachowawczo – gorsetem gipsowym,D,Ortopedia,2020 jesień,34,Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczymy z zasady: A. operacyjnie – stabilizacją transpedikularną . B. operacyjnie – kyfoplastyką . C. zachowawczo – z nastawieniem złamania . D. zachowawczo – bez nastawienia złamania . E. zachowawczo – gorsetem gipsowym . +"Złama nia guzowatości V kości śródstopia: 1) to złamania w strefie II bliższej części piątej kości śródstopia ; 2) to złamania w strefie I bliższej części piątej kości śródstopia ; 3) to złamania w strefie III bliższej części piątej kości śródstopia ; 4) to prawdzi we złamania typu Jonesa ; 5) stanowią 93% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia ; 6) to złamania rzekome typu Jonesa ; 7) to złamania zmęczeniowe bliższej części piątej kości śródstopia ; 8) stanowią 4% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6; B. 1,4,5; C. 3,7,8; D. 2,6,7; E. 3,4,8",A,Ortopedia,2020 jesień,32,"Złama nia guzowatości V kości śródstopia: 1) to złamania w strefie II bliższej części piątej kości śródstopia ; 2) to złamania w strefie I bliższej części piątej kości śródstopia ; 3) to złamania w strefie III bliższej części piątej kości śródstopia ; 4) to prawdzi we złamania typu Jonesa ; 5) stanowią 93% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia ; 6) to złamania rzekome typu Jonesa ; 7) to złamania zmęczeniowe bliższej części piątej kości śródstopia ; 8) stanowią 4% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6 . B. 1,4,5 . C. 3,7,8 . D. 2,6,7 . E. 3,4,8 ." +"Pacjentka w wieku 44 lat zgłasza się z powodu palucha koślawego. Nie zgłasza dolegliwości bólowych ani konfliktu z dobraniem obuwia. Mówi, że nie po - doba jej się wygląd stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciąża - niem masą ciała stwierdzasz: kąt koślaw ości palucha 25 stopni, kąt intermetatar - salny I -II 13 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno -palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 16 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej g łowy I kości śródstopia 14 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno -palcowego I. Pacjentkę zakwalifikujesz do: A. korekcji operacyjnej sposobem Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato - śródstopnego I, uwolnienie boczne, resekcja wyrośli przyśro dkowej głowy I kości śródstopia; B. korekcji operacyjnej: artrodeza korekcyjna stawu śródstopno -paliczkowego I; C. korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia podgłowowa I kości śródstopia typu Chevron , osteotomia Akin paliczka podstawnego palucha; D. do leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego; E. korekcji operacyjnej:, osteotomia proksymalna I kości śródstopia „otwartego kąta” ze stabilizacją płytą z rozpórką",D,Ortopedia,2020 jesień,31,"Pacjentka w wieku 44 lat zgłasza się z powodu palucha koślawego. Nie zgłasza dolegliwości bólowych ani konfliktu z dobraniem obuwia. Mówi, że nie po - doba jej się wygląd stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciąża - niem masą ciała stwierdzasz: kąt koślaw ości palucha 25 stopni, kąt intermetatar - salny I -II 13 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno -palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 16 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej g łowy I kości śródstopia 14 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno -palcowego I. Pacjentkę zakwalifikujesz do: A. korekcji operacyjnej sposobem Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato - śródstopnego I, uwolnienie boczne, resekcja wyrośli przyśro dkowej głowy I kości śródstopia. B. korekcji operacyjnej: artrodeza korekcyjna stawu śródstopno -paliczkowego I . C. korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia podgłowowa I kości śródstopia typu Chevron , osteotomia Akin paliczka podstawnego palucha . D. do leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego . E. korekcji operacyjnej:, osteotomia proksymalna I kości śródstopia „otwartego kąta” ze stabilizacją płytą z rozpórką ." +"Które twierdzenia są nieprawdziwe w opisie obrażenia stawu barkowo - obojczykowego? 1) naciągnięcie więzadeł barkowo -obojczykowych powoduje dogłowowe zwichnięcie końca barkowego obojczyka ; 2) o wskazaniach do leczenia operacyjnego decyduje tylko badanie tomografii komputerowej ; 3) najlepsze wyniki obserwuje się po pierwotnym, operacyjnym usz tywnieniu stawu barkowo -obojczykowego ; 4) w leczeniu nieoperacyjnym wystarczające jest stosowanie temblaka ; 5) pourazowa artroza stawu barkowo -obojczykowego, z zespołem bólowym, polega na artroskopowej lub klasycznej resekcji dalszej części obojczyka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Ortopedia,2020 jesień,59,"Które twierdzenia są nieprawdziwe w opisie obrażenia stawu barkowo - obojczykowego? 1) naciągnięcie więzadeł barkowo -obojczykowych powoduje dogłowowe zwichnięcie końca barkowego obojczyka ; 2) o wskazaniach do leczenia operacyjnego decyduje tylko badanie tomografii komputerowej ; 3) najlepsze wyniki obserwuje się po pierwotnym, operacyjnym usz tywnieniu stawu barkowo -obojczykowego ; 4) w leczeniu nieoperacyjnym wystarczające jest stosowanie temblaka ; 5) pourazowa artroza stawu barkowo -obojczykowego, z zespołem bólowym, polega na artroskopowej lub klasycznej resekcji dalszej części obojczyka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Noworodek płci żeńskiej, z pierwszej ciąży donoszonej, o masie 3400 g, urodzony cięciem cesarskim z położenia miednicowego został zbadany klinicznie w oddziale neonatologicznym. Lekarz badająca dowiedziała się od matki, że miała ona w dzieciństwie operowane z powodu dysplazji stawów biodrowych oba stawy. W badaniu neonatolo g nie była pewna swoich spostrzeżeń klinicznych. Wskaż postępowanie : A. z powodu stwierdzeni a czterech czynników ryzyka: pierwsza ciąża, płeć żeńs - ka, położenie miednicowe, dodatni wywiad rodzinny , należy dziecko skierować do badania w Poradni Ortopedyczn ej najpóźniej do końca 2; B. płeć żeńska i pierwsza ciąża nie są czynnikami ryzyka, należy dziecko skierować do Poradni Ortopedycznej do końca 3; C. skierowa nie dzieck a do oddziału ortopedycznego i następnie z uwagi na wiek dokona nie zamkniętej repozycji stawu biodrowego i unieruchomić w gipsie; D. rozpocz ęcie leczeni a z użyciem szelek Pavlika i poprzedz enie ich zastosowani a szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców; E. rozpocz ęcie profilaktyczne go leczeni a przy pomocy szyny Koszli",A,Ortopedia,2019 jesień,2,"Noworodek płci żeńskiej, z pierwszej ciąży donoszonej, o masie 3400 g, urodzony cięciem cesarskim z położenia miednicowego został zbadany klinicznie w oddziale neonatologicznym. Lekarz badająca dowiedziała się od matki, że miała ona w dzieciństwie operowane z powodu dysplazji stawów biodrowych oba stawy. W badaniu neonatolo g nie była pewna swoich spostrzeżeń klinicznych. Wskaż postępowanie : A. z powodu stwierdzeni a czterech czynników ryzyka: pierwsza ciąża, płeć żeńs - ka, położenie miednicowe, dodatni wywiad rodzinny , należy dziecko skierować do badania w Poradni Ortopedyczn ej najpóźniej do końca 2 . tygodnia życia . B. płeć żeńska i pierwsza ciąża nie są czynnikami ryzyka, należy dziecko skierować do Poradni Ortopedycznej do końca 3 . miesiąca życia . C. skierowa nie dzieck a do oddziału ortopedycznego i następnie z uwagi na wiek dokona nie zamkniętej repozycji stawu biodrowego i unieruchomić w gipsie . D. rozpocz ęcie leczeni a z użyciem szelek Pavlika i poprzedz enie ich zastosowani a szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców . E. rozpocz ęcie profilaktyczne go leczeni a przy pomocy szyny Koszli ." +"Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, jeśli pozwala na to stan ich zdrowia, powinni być poddani operacji: A. w ciągu 12 godzin od chwili przyjęcia; B. w ciągu 24 godzin od chwili przyjęcia; C. w ciągu 48 godzin od chwili przyjęcia; D. w ciągu 56 godzin od chwili przyjęcia; E. natychmiast",C,Ortopedia,2018 wiosna,2,"Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, jeśli pozwala na to stan ich zdrowia, powinni być poddani operacji: A. w ciągu 12 godzin od chwili przyjęcia. B. w ciągu 24 godzin od chwili przyjęcia . C. w ciągu 48 godzin od chwili przyjęcia . D. w ciągu 56 godzin od chwili przyjęcia . E. natychmiast." +"Osteotomia wyrostka łokciowego typu szewron (chevron) w leczeniu złamań stawowych końca dalszego kości ramiennej : A. jest wykonywana pozastawowo, czyli nie przecina powierzchni stawowej wyrostka łokciowego; B. zakłada przecinanie osteotomem lub piłą oscylacyjną wszystkich składowych wyrostka aż do chrząstki stawowej włącznie; C. zakłada „złamanie” kości podchrzęstnej i chrząstki za pomocą osteotomu; D. nie powinna być stosowana ze względu na trudność późniejszego odtworzenia ciągło ści końca bliższego kości łokciowej; E. zagraża wystąpieniem niebezpiecznych powikłań naczyniowych, szczególnie uszkodzenia tętnicy ramiennej",C,Ortopedia,2018 jesień,83,"Osteotomia wyrostka łokciowego typu szewron (chevron) w leczeniu złamań stawowych końca dalszego kości ramiennej : A. jest wykonywana pozastawowo, czyli nie przecina powierzchni stawowej wyrostka łokciowego . B. zakłada przecinanie osteotomem lub piłą oscylacyjną wszystkich składowych wyrostka aż do chrząstki stawowej włącznie . C. zakłada „złamanie” kości podchrzęstnej i chrząstki za pomocą osteotomu . D. nie powinna być stosowana ze względu na trudność późniejszego odtworzenia ciągło ści końca bliższego kości łokciowej . E. zagraża wystąpieniem niebezpiecznych powikłań naczyniowych, szczególnie uszkodzenia tętnicy ramiennej ." +Porażenie nerwu promieniowego w zamkniętym złamaniu kości ramiennej: A. wygaja się samoistnie w ponad 95% przypadków; B. wygaja się samoistnie w około 75% przypadków; C. wygaja się samoistnie w około 50 % przypadków; D. wygaja się samoistnie w około 20% przypadków; E. nie wygaja się,A,Ortopedia,2018 jesień,82,Porażenie nerwu promieniowego w zamkniętym złamaniu kości ramiennej: A. wygaja się samoistnie w ponad 95% przypadków . B. wygaja się samoistnie w około 75% przypadków . C. wygaja się samoistnie w około 50 % przypadków . D. wygaja się samoistnie w około 20% przypadków . E. nie wygaja się . +W leczeniu operacyjnym złamań obojczyka nie stosuje się: A. stabilizatorów zewnętrznych; B. płytek zespalających; C. drutów Kirschnera; D. gwoździ śródszpikowych; E. żadnego z wyżej wymienionych typów zespoleń,A,Ortopedia,2018 jesień,81,W leczeniu operacyjnym złamań obojczyka nie stosuje się: A. stabilizatorów zewnętrznych . B. płytek zespalających . C. drutów Kirschnera . D. gwoździ śródszpikowych . E. żadnego z wyżej wymienionych typów zespoleń . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazowych złama ń obojczyka: A. występują w skutek upadku na bark; B. głównie dotyczą końca barkowego; C. mężczyźni ulegają tego typu urazowi częściej niż kobiety; D. mogą im towarzyszyć uszkodzenia układu nerwowego; E. mogą im towarzyszyć uszkodzenia układu naczyniowego,B,Ortopedia,2018 jesień,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazowych złama ń obojczyka: A. występują w skutek upadku na bark . B. głównie dotyczą końca barkowego . C. mężczyźni ulegają tego typu urazowi częściej niż kobiety . D. mogą im towarzyszyć uszkodzenia układu nerwowego . E. mogą im towarzyszyć uszkodzenia układu naczyniowego . +Do uszkodzenia nazywanego „pływającym barkiem” do chodzu wskutek urazowego: A. złamania obojczyka; B. złamania łopatki; C. złamania obojczyka i łopatki po tej samej stronie; D. zwichnięcia stawu ramiennego połączonego ze złamaniem wyrostka barkowego; E. zwichnięcia łopatki,C,Ortopedia,2018 jesień,79,Do uszkodzenia nazywanego „pływającym barkiem” do chodzu wskutek urazowego: A. złamania obojczyka . B. złamania łopatki . C. złamania obojczyka i łopatki po tej samej stronie . D. zwichnięcia stawu ramiennego połączonego ze złamaniem wyrostka barkowego . E. zwichnięcia łopatki . +Oceniając złamanie okołoprotezowe po al loplastyce stawu biodrowego należy posłu żyć się klasyfikacją: A. Paprosky’ego; B. Vancouver; C. Crowe; D. Kinga; E. Grucy,B,Ortopedia,2018 jesień,78,Oceniając złamanie okołoprotezowe po al loplastyce stawu biodrowego należy posłu żyć się klasyfikacją: A. Paprosky’ego. B. Vancouver. C. Crowe. D. Kinga . E. Grucy . +Usuwanie tytanowych implantów po wygojeniu operacyjnie zaopatrzonych złamań kości przedramienia: A. jest zalecane ze względu na niemożność wykonania badania rezonansu magnetycznego; B. jest zalecane ze względu na podwyższone ryzyko złamań w miejscu pozostawionego zespolenia; C. jest zalecane ze względu na istotne ryzyko rozwinięcia się uczulenia na implant; D. nie jest zalecane ze względu na znaczne ryzyko ponownego złamania; E. nie jest zalecane ze względu na ryzyko wystąpienia infekcji pooperacyjnej,D,Ortopedia,2018 jesień,84,Usuwanie tytanowych implantów po wygojeniu operacyjnie zaopatrzonych złamań kości przedramienia: A. jest zalecane ze względu na niemożność wykonania badania rezonansu magnetycznego . B. jest zalecane ze względu na podwyższone ryzyko złamań w miejscu pozostawionego zespolenia . C. jest zalecane ze względu na istotne ryzyko rozwinięcia się uczulenia na implant . D. nie jest zalecane ze względu na znaczne ryzyko ponownego złamania . E. nie jest zalecane ze względu na ryzyko wystąpienia infekcji pooperacyjnej . +"Wkładka panewki stawu biodrowego wykonana z wysoko usieciowane go polietylenu lub dodanie do tradycyjnego polietylenu antyoksydantu (witamina E) ma wpływ na: 1) przedłużenie żywotności wkładki panewki stawu biodrowego ; 2) zmniejszenie zużycia wkładki panewki stawu biodrow ego; 3) zmniejszenie częstości obluzowań aseptycznych ; 4) zmniejszenie częstości występowania zwichnięć stawu biodrowego ; 5) zmniejszenie śródoperacyjnych złamań panewki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Ortopedia,2018 jesień,77,"Wkładka panewki stawu biodrowego wykonana z wysoko usieciowane go polietylenu lub dodanie do tradycyjnego polietylenu antyoksydantu (witamina E) ma wpływ na: 1) przedłużenie żywotności wkładki panewki stawu biodrowego ; 2) zmniejszenie zużycia wkładki panewki stawu biodrow ego; 3) zmniejszenie częstości obluzowań aseptycznych ; 4) zmniejszenie częstości występowania zwichnięć stawu biodrowego ; 5) zmniejszenie śródoperacyjnych złamań panewki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Alloplastyka stawu biodrowego w koksartrozie dysplastycznej może nastręczyć znacznych trudności podczas zabiegu z e względu na: 1) znaczne deformacje w obrębie panewki stawu biodrowego ; 2) deformacje w obrębie trzonu kości udowej ; 3) obecność łączników metalowych z poprzednich zabiegów wymagając ych usunięcia podczas al loplastyki ; 4) niewysta rczającą ilość podłoża kost nego; 5) konieczność dodatkowego zastosowania przeszczepów kostnych lub augmentów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. żadna z wymienionych; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",D,Ortopedia,2018 jesień,75,"Alloplastyka stawu biodrowego w koksartrozie dysplastycznej może nastręczyć znacznych trudności podczas zabiegu z e względu na: 1) znaczne deformacje w obrębie panewki stawu biodrowego ; 2) deformacje w obrębie trzonu kości udowej ; 3) obecność łączników metalowych z poprzednich zabiegów wymagając ych usunięcia podczas al loplastyki ; 4) niewysta rczającą ilość podłoża kost nego; 5) konieczność dodatkowego zastosowania przeszczepów kostnych lub augmentów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5. C. żadna z wymienionych. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5." +Przedstawiony poniżej radiogram przedstawia: A. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle przebytej choroby Legg -Calve -Perthes’a; B. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle przebytego młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej; C. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego idiopatyczne; D. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle protruzji panewki; E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle przebytej rozwojowej dysplazji stawu biodrowego,E,Ortopedia,2018 jesień,74,Przedstawiony poniżej radiogram przedstawia: A. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle przebytej choroby Legg -Calve -Perthes’a . B. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle przebytego młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej. C. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego idiopatyczne . D. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle protruzji panewki . E. zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego na tle przebytej rozwojowej dysplazji stawu biodrowego . +"Czynniki ryzyka powstania kostnienia pozaszkieletowego po a lloplastyce stawu biodrowego obejmują : 1) płeć żeńsk ą; 2) wiek powyżej 70 . roku życia ; 3) otyłość ; 4) grupę krwi O; 5) zastosowanie dostęp u tylnego do stawu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,4,5",C,Ortopedia,2018 jesień,73,"Czynniki ryzyka powstania kostnienia pozaszkieletowego po a lloplastyce stawu biodrowego obejmują : 1) płeć żeńsk ą; 2) wiek powyżej 70 . roku życia ; 3) otyłość ; 4) grupę krwi O; 5) zastosowanie dostęp u tylnego do stawu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k ostnieni a pozaszkieletowe go: 1) występuje wyłącznie jako powikłanie a lloplastyki stawu biodrowego ; 2) w każdym przypadku wystąpienia powoduje znacznego stopnia ograniczenia ruchów ; 3) w klasyfikacji najczęściej stosuje się klasyfikację Brooker’a ; 4) jednorazowe naświetlenie stawu biodrowego dawką 7 -10 Gy przed zabiegiem a lloplastyki zmniejsza ryzyko wystąpienia skostnień ; 5) mężczyźni są bardziej narażeni na wystąpienie skostnień pozaszkieletowych niż kobiety . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Ortopedia,2018 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k ostnieni a pozaszkieletowe go: 1) występuje wyłącznie jako powikłanie a lloplastyki stawu biodrowego ; 2) w każdym przypadku wystąpienia powoduje znacznego stopnia ograniczenia ruchów ; 3) w klasyfikacji najczęściej stosuje się klasyfikację Brooker’a ; 4) jednorazowe naświetlenie stawu biodrowego dawką 7 -10 Gy przed zabiegiem a lloplastyki zmniejsza ryzyko wystąpienia skostnień ; 5) mężczyźni są bardziej narażeni na wystąpienie skostnień pozaszkieletowych niż kobiety . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 1,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +Zastosowanie w al loplastyce stawu biodrowego głowy o średnicy 36 mm w stosunku do głowy o średnicy 28 mm: A. zwiększa ryzyko tzw; B. zmniejsza zakres ruchów w stawie biodrowym; C. zwiększa zakres ruchów w stawie biodrowym; D. powoduje koślawe ustawienie w stawie kolanowym; E. ogranicza ruch zgięcia w stawi biodrowym,C,Ortopedia,2018 jesień,71,Zastosowanie w al loplastyce stawu biodrowego głowy o średnicy 36 mm w stosunku do głowy o średnicy 28 mm: A. zwiększa ryzyko tzw. impigement . B. zmniejsza zakres ruchów w stawie biodrowym . C. zwiększa zakres ruchów w stawie biodrowym . D. powoduje koślawe ustawienie w stawie kolanowym . E. ogranicza ruch zgięcia w stawi biodrowym . +Według większości rejestrów endoprotez na świecie najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych stawu biodrowego jest: A. zwichnięcie endoprotezy; B. obluzowanie aseptyczne elementów endoprotezy; C. infekcja; D. uszkodzenie implantu; E. pseudotumor,B,Ortopedia,2018 jesień,70,Według większości rejestrów endoprotez na świecie najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych stawu biodrowego jest: A. zwichnięcie endoprotezy . B. obluzowanie aseptyczne elementów endoprotezy . C. infekcja . D. uszkodzenie implantu . E. pseudotumor . +Przedstawiony radiogram stawów biodrowych w projekcji AP oraz osiowe j stawu biodrowego prawego wykazuje: A. stan po al loplastyce cementowanej stawu biodrowego prawego; B. stan po al loplastyce hybrydowej stawu biodrowego prawego; C. stan po al loplastyce prawego stawu biodrowego prawego z wykorzystaniem trzpienia przynasadowego; D. stan po al loplastyce bezcementowej prawego stawu biodrowego z uszkodzonym wkładem panewki; E. stan po al loplastyce bezcementowej prawego stawu biodrowego z obluzowaniem aseptycznym trzpienia endoprotezy,D,Ortopedia,2018 jesień,76,Przedstawiony radiogram stawów biodrowych w projekcji AP oraz osiowe j stawu biodrowego prawego wykazuje: A. stan po al loplastyce cementowanej stawu biodrowego prawego . B. stan po al loplastyce hybrydowej stawu biodrowego prawego . C. stan po al loplastyce prawego stawu biodrowego prawego z wykorzystaniem trzpienia przynasadowego . D. stan po al loplastyce bezcementowej prawego stawu biodrowego z uszkodzonym wkładem panewki . E. stan po al loplastyce bezcementowej prawego stawu biodrowego z obluzowaniem aseptycznym trzpienia endoprotezy . +Podejmowanie decyzji o konieczności leczenia operacyjnego złamania stawowego końca dalszego kości pro mieniowej uzasadnia się wielkością przemieszczenia powierzchni stawowych. Wg AO wskazanie do operacji stanowi przemieszczenie wynoszące: A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm,B,Ortopedia,2018 jesień,85,Podejmowanie decyzji o konieczności leczenia operacyjnego złamania stawowego końca dalszego kości pro mieniowej uzasadnia się wielkością przemieszczenia powierzchni stawowych. Wg AO wskazanie do operacji stanowi przemieszczenie wynoszące: A. 1 mm . B. 2 mm. C. 3 mm. D. 4 mm. E. 5 mm. +Ze względu na ryzyko wystąpienia nieodwracalnych w skutkach zespołów przegród powięziowych podstawowe znaczenie posiada wiedza o ilości i lokali - zacji poszczególnych przedziałów mięśniowych. Ile przedziałów mięśniowych wyróżnia się na podudziu ? A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,D,Ortopedia,2018 jesień,86,Ze względu na ryzyko wystąpienia nieodwracalnych w skutkach zespołów przegród powięziowych podstawowe znaczenie posiada wiedza o ilości i lokali - zacji poszczególnych przedziałów mięśniowych. Ile przedziałów mięśniowych wyróżnia się na podudziu ? A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. +Wolne unaczynione przeszczepy kostne stosowane w leczeniu powikłań zrostu kostnego kości długich pochodzą: A. z II palca stopy; B. z głowy kości udowej; C. z obwodowej nasady kości udowej lub bliższej kości piszczelowej; D. z części obwodowej kości promieniowej; E. ze strz ałki tub grzebienia talerza biodrowego,E,Ortopedia,2018 jesień,87,Wolne unaczynione przeszczepy kostne stosowane w leczeniu powikłań zrostu kostnego kości długich pochodzą: A. z II palca stopy . B. z głowy kości udowej . C. z obwodowej nasady kości udowej lub bliższej kości piszczelowej . D. z części obwodowej kości promieniowej . E. ze strz ałki tub grzebienia talerza biodrowego . +"Leczenie przetrwałej, źle leczonej wrodzonej stopy końsko -szpotawej, ze wszystkimi elementami zniekształcenia, u kilkuletniego dziecka wymaga: A. stosowaniu obuwia ortopedycznego i łusek typu AFO, aby doczekać do wykonania potrójnej artrodezy stępu w wieku kilkunastu lat; B. systematycznej rehabilitacji w ośrodku rehabilitacyjnym; C. systematycznej rehabilitacji w warunkach domowych oraz noszenia obu wia ortopedycznego i spania w ortezach; D. ograniczonego ze względów naczyniowych leczenia operacyjnego w postaci tzw; E. szybkiej operacji rekonstrukcyjnej obejmującej ścięgna, więzadła, torebki stawowe, a niekiedy układ kostny",E,Ortopedia,2018 jesień,102,"Leczenie przetrwałej, źle leczonej wrodzonej stopy końsko -szpotawej, ze wszystkimi elementami zniekształcenia, u kilkuletniego dziecka wymaga: A. stosowaniu obuwia ortopedycznego i łusek typu AFO, aby doczekać do wykonania potrójnej artrodezy stępu w wieku kilkunastu lat . B. systematycznej rehabilitacji w ośrodku rehabilitacyjnym . C. systematycznej rehabilitacji w warunkach domowych oraz noszenia obu wia ortopedycznego i spania w ortezach. D. ograniczonego ze względów naczyniowych leczenia operacyjnego w postaci tzw. uwolnienia tylnego. E. szybkiej operacji rekonstrukcyjnej obejmującej ścięgna, więzadła, torebki stawowe, a niekiedy układ kostny ." +"Wrodzona syndaktylia prosta palców stóp : A. wymaga szybkiego rozdzielenia; B. wymaga odroczonego rozdzielenia; C. może być zbagatelizowana , ponieważ nie powoduje zaburzeń funkcji kończyny; D. wymaga rozdzielenia ze względu na dolegliwości stóp podczas chodzenia; E. wymaga rozdzielenia ze względu na fakt, że jest defektem kosmetycznym",C,Ortopedia,2018 jesień,101,"Wrodzona syndaktylia prosta palców stóp : A. wymaga szybkiego rozdzielenia . B. wymaga odroczonego rozdzielenia . C. może być zbagatelizowana , ponieważ nie powoduje zaburzeń funkcji kończyny . D. wymaga rozdzielenia ze względu na dolegliwości stóp podczas chodzenia . E. wymaga rozdzielenia ze względu na fakt, że jest defektem kosmetycznym ." +"U dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową z towarzyszącym wodogło - wiem, niedowładami kończyn dolnych i zniekształceniami stóp leczenie powinno być prowadzone: A. tylko przez ortopedę dziecięcego; B. przez chirurga dziecięcego lub neurochirurga; C. przez ortopedę dziecięcego i rehabilitanta; D. rehabilitanta, ortopedę dziecięcego oraz chirurga dziecięcego lub neurochirurga; E. tylko przez rehabilitanta lub fizjoterap eutę",D,Ortopedia,2018 jesień,100,"U dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową z towarzyszącym wodogło - wiem, niedowładami kończyn dolnych i zniekształceniami stóp leczenie powinno być prowadzone: A. tylko przez ortopedę dziecięcego . B. przez chirurga dziecięcego lub neurochirurga . C. przez ortopedę dziecięcego i rehabilitanta . D. rehabilitanta, ortopedę dziecięcego oraz chirurga dziecięcego lub neurochirurga . E. tylko przez rehabilitanta lub fizjoterap eutę." +"Stopa płasko -koślawa statyczna u dzieci: 1) powinna być leczona wkładkami i ćwiczeniami ponieważ przetrwałe zniekształcenie będzie źródłem dolegliwości w dojrzałej stopie ; 2) jest standardowo leczona operacyjnie impla ntem zakładanym do zatoki stępu; 3) nie powinna być leczona , jeśli nie sprawia dolegliwości , ponieważ jest zniekształceniem fizjologicznym związanym z wiotkością tkanki łącznej ; 4) można ją leczyć operacyjnie , jeśli sprawia dolegliwości lub tworzy konflikt z obuwiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. 3,4; E. 1,2,4",D,Ortopedia,2018 jesień,99,"Stopa płasko -koślawa statyczna u dzieci: 1) powinna być leczona wkładkami i ćwiczeniami ponieważ przetrwałe zniekształcenie będzie źródłem dolegliwości w dojrzałej stopie ; 2) jest standardowo leczona operacyjnie impla ntem zakładanym do zatoki stępu; 3) nie powinna być leczona , jeśli nie sprawia dolegliwości , ponieważ jest zniekształceniem fizjologicznym związanym z wiotkością tkanki łącznej ; 4) można ją leczyć operacyjnie , jeśli sprawia dolegliwości lub tworzy konflikt z obuwiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. tylko 3 . D. 3,4. E. 1,2,4." +"Wrodzone nierozdzielenie kości stępu (koalicja) : 1) jest bardzo rzadką wadą występującą z częstością poniżej 1/1000 w dorosłej populacji ; 2) jest wadą wykrywan ą przypadkowo podczas badania radiologicznego ; 3) jest wadą powodującą najczęściej zniekształcenie koślawe stopy z towarzyszącym spazm em mięśni strzałkowych i bólem ; 4) powoduje ograniczenie głównie ruchu supinacji, którego próba wymuszenia powoduje ból ; 5) często ujawnia się po urazowym skręceniu stawu skokowo -goleniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3,4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Ortopedia,2018 jesień,98,"Wrodzone nierozdzielenie kości stępu (koalicja) : 1) jest bardzo rzadką wadą występującą z częstością poniżej 1/1000 w dorosłej populacji ; 2) jest wadą wykrywan ą przypadkowo podczas badania radiologicznego ; 3) jest wadą powodującą najczęściej zniekształcenie koślawe stopy z towarzyszącym spazm em mięśni strzałkowych i bólem ; 4) powoduje ograniczenie głównie ruchu supinacji, którego próba wymuszenia powoduje ból ; 5) często ujawnia się po urazowym skręceniu stawu skokowo -goleniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 3,4. D. 2,3,4, 5. E. wszystkie wymienione." +"Prawdziwą wrodzoną stopę płaską z pionowym ustawieniem kości skokowej (congenital vertical talus, rocker bottom deformity ) różnicuje się ze stopą płaską wiotką lub statyczną ze skośnym ustawieniem kości skokowej ( talus verticalis, oblique talus ) na podstawie: A. badania klinicznego; B. badania radiologicznego stopy w pozycji stojącej w projekcji bocznej i ocen y kąta pomiędzy osią kości skokowej i piszczelowej; C. badania radiologicznego, w którym decydująca jest ocena osi kości skokowej i I kości śródstopia na radiogramie bocznym stopy w maksymalnym zgięciu podeszwowym; D. badania radiologicznego stopy w projekcji grzbietowo -podeszwowej i bocznej; E. ocen y śródoperacyjn ej, gdyż obu zniekształceń nie można zweryfikować badaniem klinicznym i radiologicznym",C,Ortopedia,2018 jesień,97,"Prawdziwą wrodzoną stopę płaską z pionowym ustawieniem kości skokowej (congenital vertical talus, rocker bottom deformity ) różnicuje się ze stopą płaską wiotką lub statyczną ze skośnym ustawieniem kości skokowej ( talus verticalis, oblique talus ) na podstawie: A. badania klinicznego . B. badania radiologicznego stopy w pozycji stojącej w projekcji bocznej i ocen y kąta pomiędzy osią kości skokowej i piszczelowej . C. badania radiologicznego, w którym decydująca jest ocena osi kości skokowej i I kości śródstopia na radiogramie bocznym stopy w maksymalnym zgięciu podeszwowym . D. badania radiologicznego stopy w projekcji grzbietowo -podeszwowej i bocznej . E. ocen y śródoperacyjn ej, gdyż obu zniekształceń nie można zweryfikować badaniem klinicznym i radiologicznym." +"Które z poniższych zdań najlepiej opisuje metodę Ponsetiego dedykowaną leczeniu wrodzonej stopy końsko -szpotawej ? A. metoda Ponsetiego to zakładanie redresyjnych opatrunków gipsowych i operacyjne przecięcie ścięgna Achillesa; B. metoda Ponsetiego to kompleksowe leczenie wrodzonej stopy końsko - szpotawej opatrunkami gipsowymi, przecięciem ścięgna Achillesa i konsekwentnym stosowaniem szyny odwodzącej (derotacyjnej) do rozpoczęcia chodzenia przez dziecko; C. metoda Ponsetiego to kompl eksowe leczenie wrodzonej stopy końsko - szpotawej opatrunkami gipsowymi, przecięciem ścięgna Achillesa i konsekwentnym stosowaniem szyny odwodzącej (derotacyjnej) przez kilka lat; D. metoda Ponsetiego to przecięcie ścięgna Achillesa, które ułatwia korekcję zniekształcenia końskiego stopy; E. metoda Ponsetiego to leczenie wrodzonej stopy końsko -szpotawej opatrunkami gipsowymi, tenotomią ścięgna Achillesa oraz stosowanie szyny Bebax",C,Ortopedia,2018 jesień,96,"Które z poniższych zdań najlepiej opisuje metodę Ponsetiego dedykowaną leczeniu wrodzonej stopy końsko -szpotawej ? A. metoda Ponsetiego to zakładanie redresyjnych opatrunków gipsowych i operacyjne przecięcie ścięgna Achillesa. B. metoda Ponsetiego to kompleksowe leczenie wrodzonej stopy końsko - szpotawej opatrunkami gipsowymi, przecięciem ścięgna Achillesa i konsekwentnym stosowaniem szyny odwodzącej (derotacyjnej) do rozpoczęcia chodzenia przez dziecko. C. metoda Ponsetiego to kompl eksowe leczenie wrodzonej stopy końsko - szpotawej opatrunkami gipsowymi, przecięciem ścięgna Achillesa i konsekwentnym stosowaniem szyny odwodzącej (derotacyjnej) przez kilka lat . D. metoda Ponsetiego to przecięcie ścięgna Achillesa, które ułatwia korekcję zniekształcenia końskiego stopy . E. metoda Ponsetiego to leczenie wrodzonej stopy końsko -szpotawej opatrunkami gipsowymi, tenotomią ścięgna Achillesa oraz stosowanie szyny Bebax ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a w bardzo dużych ubytkach panewki stawu biodrowego : 1) możliwe jest zastosowanie a lloprzeszczepu całej panewki ; 2) w 45% przypadków po zastosowaniu al loprzeszczepu całej panewki konieczne są zabiegi rewizyjne ; 3) najlepsze wyniki osiąg a się kiedy przeszczep jest wzmocniony pierścieniem panewkowym ; 4) operacje rekonstrukcyjne dużych ubytków panewki nie mają racji bytu z powodu złych odległych wyników ; 5) nową alternatywą jest zastosowanie implantów custom -made . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienion e; D. 1,2,3,5; E. tylko 3",D,Ortopedia,2018 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a w bardzo dużych ubytkach panewki stawu biodrowego : 1) możliwe jest zastosowanie a lloprzeszczepu całej panewki ; 2) w 45% przypadków po zastosowaniu al loprzeszczepu całej panewki konieczne są zabiegi rewizyjne ; 3) najlepsze wyniki osiąg a się kiedy przeszczep jest wzmocniony pierścieniem panewkowym ; 4) operacje rekonstrukcyjne dużych ubytków panewki nie mają racji bytu z powodu złych odległych wyników ; 5) nową alternatywą jest zastosowanie implantów custom -made . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3,5 . E. tylko 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji z u życiem modularnych trzpieni rewizyjnych stawu biodrowego: 1) powikłaniem może być infekcj a po upływie 2 -3 lat po operacji ; 2) infekcje dotyczą ok. 30% operowanych chorych ; 3) infekcje dotyczą nawet 50% operowanych chorych ; 4) częstym problemem po tych operacjach jest niestabilność i zwichnięcia stawu biodrowego ; 5) z zasady te trzpienie osadza się na cemencie kostnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Ortopedia,2018 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji z u życiem modularnych trzpieni rewizyjnych stawu biodrowego: 1) powikłaniem może być infekcj a po upływie 2 -3 lat po operacji ; 2) infekcje dotyczą ok. 30% operowanych chorych ; 3) infekcje dotyczą nawet 50% operowanych chorych ; 4) częstym problemem po tych operacjach jest niestabilność i zwichnięcia stawu biodrowego ; 5) z zasady te trzpienie osadza się na cemencie kostnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji panewki : 1) celem jest odtworzenie środka rotacji stawu w jego anatomicznym położeniu ; 2) celem jest uzyskanie prawidłowej biomechaniki stawu ; 3) celem jest przywrócenie strukturalnej integralności stawu ; 4) celem jest uzyskanie stabilnego pierwotnego zamocowania przeszczepu ; 5) do rekonstrukcji wtórnych panewek używa się jedynie implantów bezcementowych typu press -fit, które lepiej się wgajają. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Ortopedia,2018 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji panewki : 1) celem jest odtworzenie środka rotacji stawu w jego anatomicznym położeniu ; 2) celem jest uzyskanie prawidłowej biomechaniki stawu ; 3) celem jest przywrócenie strukturalnej integralności stawu ; 4) celem jest uzyskanie stabilnego pierwotnego zamocowania przeszczepu ; 5) do rekonstrukcji wtórnych panewek używa się jedynie implantów bezcementowych typu press -fit, które lepiej się wgajają. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"W przypadku stwierdzenia obluzowania endoprotezy stawu biodrowego : 1) wskazania do operacji rewizyjnej stawia lekarz ; 2) we wskazaniach do operacji rewizyjnej kierujemy się opinią chorego ; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu ; 4) operacja rewizyjna wymaga dokładnego, indywidualnego planowania ; 5) przed operacj ą należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4, 5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",A,Ortopedia,2018 jesień,92,"W przypadku stwierdzenia obluzowania endoprotezy stawu biodrowego : 1) wskazania do operacji rewizyjnej stawia lekarz ; 2) we wskazaniach do operacji rewizyjnej kierujemy się opinią chorego ; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu ; 4) operacja rewizyjna wymaga dokładnego, indywidualnego planowania ; 5) przed operacj ą należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4, 5. D. żadn a z wymienionych. B. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione. C. 1,2,4,5 ." +"W ocenie radiologicznej po endoprotezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego zwraca się uwagę na: 1) stopień powiązania endoprotezy z tkanką kostną ; 2) przestrzenne rozmieszczenie elementów endoprotezy ; 3) sposób osadzenia endoprotezy ; 4) wskaźnik korowo -trzonowy ; 5) obecność skostnień okołostawowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 3,5; E. 2,3",C,Ortopedia,2018 jesień,91,"W ocenie radiologicznej po endoprotezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego zwraca się uwagę na: 1) stopień powiązania endoprotezy z tkanką kostną ; 2) przestrzenne rozmieszczenie elementów endoprotezy ; 3) sposób osadzenia endoprotezy ; 4) wskaźnik korowo -trzonowy ; 5) obecność skostnień okołostawowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 3,5. E. 2,3." +"Do czynników predysponujących do zwichnięć stawu biodrowego po endoprotezoplastyce należą : 1) złamanie krętarza dużego; 2) niewydolność mięśni pośladkowych: małego i średniego; 2) mały rozmiar głowy endoprotezy, poniżej 28 mm; 4) tylne dojście operacyjne do stawu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2018 jesień,90,"Do czynników predysponujących do zwichnięć stawu biodrowego po endoprotezoplastyce należą : 1) złamanie krętarza dużego; 2) niewydolność mięśni pośladkowych: małego i średniego; 2) mały rozmiar głowy endoprotezy, poniżej 28 mm; 4) tylne dojście operacyjne do stawu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Który rodzaj panewek stawu biodrowego najczęściej ulega obluzowaniu? A. wkręcane, stożkowe porowate; B. cementowane polietylenowe; C. wkręcane stożkowe o gładkiej powierzchni; D. sferyczne typu press -fit; E. cementowane polietylenowe z metalowym tyłem",C,Ortopedia,2018 jesień,89,"Który rodzaj panewek stawu biodrowego najczęściej ulega obluzowaniu? A. wkręcane, stożkowe porowate . B. cementowane polietylenowe . C. wkręcane stożkowe o gładkiej powierzchni . D. sferyczne typu press -fit. E. cementowane polietylenowe z metalowym tyłem ." +Zespół ciasnoty powięziowej towarzyszący wieloodłamowemu złamaniu kości piszczelowej jest wskazaniem do: A. amputacji kończyny na wysokości stawu kolanowego; B. elewacji kończyny i podania leków przeciwbólowych; C. natychmiastowego nastawienia złamania kości i dalszej obserwacji; D. natychmiastowej punkcji i zdrenowania wszystkich przedziałów powięziowych podudzia; E. pilnej dermatofasciotomii i dekompresji przedziałów mięśniowych,E,Ortopedia,2018 jesień,88,Zespół ciasnoty powięziowej towarzyszący wieloodłamowemu złamaniu kości piszczelowej jest wskazaniem do: A. amputacji kończyny na wysokości stawu kolanowego . B. elewacji kończyny i podania leków przeciwbólowych . C. natychmiastowego nastawienia złamania kości i dalszej obserwacji . D. natychmiastowej punkcji i zdrenowania wszystkich przedziałów powięziowych podudzia . E. pilnej dermatofasciotomii i dekompresji przedziałów mięśniowych . +"ALTR ( Adverse Local Tissue Response ) oznacza : A. guz występując y w panewce stawu biodrowego , utrudniający implantację sztucznej panewki; B. guz występujący w bliższej części kości udowej , utrudniający implantację trzpienia endoprotezy; C. reakcj ę organizmu na zastosowanie artykulacji metal -metal; D. guz powstający po zwichnięciu endoprotezy stawu biodrowego, wypełniający przestrzeń między głową a panewką endoprotezy; E. przepuklin ę udow ą powstając ą po niepełnym zeszyciu powięzi po a lloplastyce stawu biodrowego",C,Ortopedia,2018 jesień,69,"ALTR ( Adverse Local Tissue Response ) oznacza : A. guz występując y w panewce stawu biodrowego , utrudniający implantację sztucznej panewki . B. guz występujący w bliższej części kości udowej , utrudniający implantację trzpienia endoprotezy . C. reakcj ę organizmu na zastosowanie artykulacji metal -metal . D. guz powstający po zwichnięciu endoprotezy stawu biodrowego, wypełniający przestrzeń między głową a panewką endoprotezy . E. przepuklin ę udow ą powstając ą po niepełnym zeszyciu powięzi po a lloplastyce stawu biodrowego." +"3. Niektóre dzieci rozpoczynają chodzenie w prawidłowym wieku, ale chodzą przez długi czas, niekiedy kilka lat, na palcach, co budzi niepokój rodziców. Ten sposób chodzenia jest związany najczęściej z wrodzonym skróceniem śc ięgna Achillesa. Zadaniem ortope dy jest : 1) zebranie od rodziców wywiadu okołoporodowego i rozwojowego oraz ustalenie c zy dziecko rozpoczęło chodzenie prawidłowo, a chód na palcach pojawił się później , czy też od samego początku dziecko rozpoczęło chodzenie na palcach; 2) wykonanie podstawowego badania neurologicznego; 3) skierowanie dziecka na operacyjne wydłużenie skróconych ścięgien; 4) wysłanie pacjenta do neurologa w przypadku podejrzenia o chorobę neurologiczną lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; 5) podj ęcie decyzj i o operacyjnym wydłużeniu śc ięgna Achillesa, w przypadku braku poprawy po kilkuletniej obserwacji nawet w przypadku braku stwierdzonego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 1 i 5; C. 2 i 4; D. 1, 2, 4 i 5; E. 1, 2 i 4",D,Ortopedia,2018 jesień,103,"3. Niektóre dzieci rozpoczynają chodzenie w prawidłowym wieku, ale chodzą przez długi czas, niekiedy kilka lat, na palcach, co budzi niepokój rodziców. Ten sposób chodzenia jest związany najczęściej z wrodzonym skróceniem śc ięgna Achillesa. Zadaniem ortope dy jest : 1) zebranie od rodziców wywiadu okołoporodowego i rozwojowego oraz ustalenie c zy dziecko rozpoczęło chodzenie prawidłowo, a chód na palcach pojawił się później , czy też od samego początku dziecko rozpoczęło chodzenie na palcach; 2) wykonanie podstawowego badania neurologicznego; 3) skierowanie dziecka na operacyjne wydłużenie skróconych ścięgien; 4) wysłanie pacjenta do neurologa w przypadku podejrzenia o chorobę neurologiczną lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; 5) podj ęcie decyzj i o operacyjnym wydłużeniu śc ięgna Achillesa, w przypadku braku poprawy po kilkuletniej obserwacji nawet w przypadku braku stwierdzonego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 1 i 5. C. 2 i 4. D. 1, 2, 4 i 5 . E. 1, 2 i 4." +Typową cechą choroby Pageta w obrazie radiologicznym jest: A. sklerotyzacja kości; B. wełnisty obraz kości; C. pogrubienie kości; D. złamanie patologiczne; E. plamisty zanik kości,B,Ortopedia,2018 jesień,68,Typową cechą choroby Pageta w obrazie radiologicznym jest: A. sklerotyzacja kości . D. złamanie patologiczne . B. wełnisty obraz kości . E. plamisty zanik kości . C. pogrubienie kości. +"Do n ajbardziej typow ych cech osteomalacji należą : 1) podwyższenie OB ; 2) obniżenie poziomu wit. D ; 3) bóle krzyża ; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych ; 5) występowanie złamań zmęczeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ortopedia,2018 jesień,66,"Do n ajbardziej typow ych cech osteomalacji należą : 1) podwyższenie OB ; 2) obniżenie poziomu wit. D ; 3) bóle krzyża ; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych ; 5) występowanie złamań zmęczeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +Co nie jest elementem definicji skoliozy idiopatycznej ? A. kąt rotacji tułowia wynoszący co najmniej 7°; B. rozwojowe zniekształcenie kręgosłupa i tułowia; C. trójpłaszczyznowy charakter deformacji; D. kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie wykonanym w projekcji przednio -tylnej w pozycji stojącej wynos zący co najmniej 10°; E. progresja w okresach szybkiego wzrastania kręgosłupa,A,Ortopedia,2018 jesień,46,Co nie jest elementem definicji skoliozy idiopatycznej ? A. kąt rotacji tułowia wynoszący co najmniej 7° . B. rozwojowe zniekształcenie kręgosłupa i tułowia. C. trójpłaszczyznowy charakter deformacji. D. kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie wykonanym w projekcji przednio -tylnej w pozycji stojącej wynos zący co najmniej 10°. E. progresja w okresach szybkiego wzrastania kręgosłupa. +"W protezoplastyce rewizyjnej biodra ubytki panewkowe: 1) dzielone są na typ jamisty i segmentowy ; 2) klasyfikowane są wg Paprosky’ego na podstawie badania MRI ; 3) klasyfikowane są wg Paprosky’ego na podstawie badania rtg i KT ; 4) klasyfikowane są ostatecznie na bloku operacyjnym po usunięciu obluzowanej endopro tezy; 5) klasyfikowane są pierwotnie na bloku operacyjnym po us unięciu obluzowanej endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. 1,5; D. tylko 4; E. 1,3,4",E,Ortopedia,2018 jesień,45,"W protezoplastyce rewizyjnej biodra ubytki panewkowe: 1) dzielone są na typ jamisty i segmentowy ; 2) klasyfikowane są wg Paprosky’ego na podstawie badania MRI ; 3) klasyfikowane są wg Paprosky’ego na podstawie badania rtg i KT ; 4) klasyfikowane są ostatecznie na bloku operacyjnym po usunięciu obluzowanej endopro tezy; 5) klasyfikowane są pierwotnie na bloku operacyjnym po us unięciu obluzowanej endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,4. C. 1,5. D. tylko 4 . E. 1,3,4 ." +"W protezoplastyce rewizyjnej biodra konieczne jest: 1) wykorzystanie istniejącej blizny pooperacyjnej ; 2) wytworzenie nowej blizny pooperacyjnej ; 3) przeprowadzenie zabiegu z tego samego dojścia co operacji pierwotnej ; 4) rozszerzenie dostępu operacyjnego ; 5) przeprowadzenie zabiegu z nowego dojścia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. 2,5",D,Ortopedia,2018 jesień,44,"W protezoplastyce rewizyjnej biodra konieczne jest: 1) wykorzystanie istniejącej blizny pooperacyjnej ; 2) wytworzenie nowej blizny pooperacyjnej ; 3) przeprowadzenie zabiegu z tego samego dojścia co operacji pierwotnej ; 4) rozszerzenie dostępu operacyjnego ; 5) przeprowadzenie zabiegu z nowego dojścia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4 . E. 2,5." +W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonego niedorozwoju kości udowej (PFFD) decydując e dla taktyki postępowania jest: A. uzyskanie prawidłowej osi kończyny; B. uzyskanie stabilności stawu biodrowego; C. zmniejszenie skrócenia kończyny poniżej 30% w stosunku do strony przeciwnej; D. zmniejszenie skrócenia kończyny poniżej 30% w stosunku do strony przeciwnej lub zdrowego dziecka w tym samym wieku; E. uzyskanie prawidłowej ruchomości stawów zdeformowanej ko ńczyny,B,Ortopedia,2018 jesień,43,W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonego niedorozwoju kości udowej (PFFD) decydując e dla taktyki postępowania jest: A. uzyskanie prawidłowej osi kończyny . B. uzyskanie stabilności stawu biodrowego . C. zmniejszenie skrócenia kończyny poniżej 30% w stosunku do strony przeciwnej . D. zmniejszenie skrócenia kończyny poniżej 30% w stosunku do strony przeciwnej lub zdrowego dziecka w tym samym wieku . E. uzyskanie prawidłowej ruchomości stawów zdeformowanej ko ńczyny . +"Zamiana artrodezy stawu biodrowego na endoprotezoplastykę: 1) nie jest możliwa ; 2) jest obciążona zwiększonym ryzykiem powikłań ; 3) najlepsze wyniki daje u młodych pacjentów po stosunkowo krótki m okresie unieruchomienia stawu; 4) wykazuje współcześnie pod obny odsetek powikłań jak protezoplastyka rewizyjna stawu ; 5) wykazuje współcześnie podobny odsetek powikłań jak protezoplastyka pierwotna stawu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 2; C. 3,5; D. tylko 1; E. tylko 4",A,Ortopedia,2018 jesień,42,"Zamiana artrodezy stawu biodrowego na endoprotezoplastykę: 1) nie jest możliwa ; 2) jest obciążona zwiększonym ryzykiem powikłań ; 3) najlepsze wyniki daje u młodych pacjentów po stosunkowo krótki m okresie unieruchomienia stawu; 4) wykazuje współcześnie pod obny odsetek powikłań jak protezoplastyka rewizyjna stawu ; 5) wykazuje współcześnie podobny odsetek powikłań jak protezoplastyka pierwotna stawu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 2 . C. 3,5. D. tylko 1 . E. tylko 4 ." +"Planowe usztywnienie (artrodeza) stawu biodrowego: 1) nie jest współcześnie wykonywane ; 2) wykonywane jest po wielokrotnej, ostatecznie nieudanej protezoplastyce stawu ; 3) jest przeciwwskazane u pacjentów z artrozą przeciwnego biodra ; 4) jest wskazane u chorych po 50 . roku życia z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego ; 5) może być wskaz ane u młodych dorosłych, bez problemów w zakresie kręgosłupa lędźwiowego oraz tożsamego kolana i przeciwnego biodra . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 3,5; D. tylko 5; E. 3,4",C,Ortopedia,2018 jesień,41,"Planowe usztywnienie (artrodeza) stawu biodrowego: 1) nie jest współcześnie wykonywane ; 2) wykonywane jest po wielokrotnej, ostatecznie nieudanej protezoplastyce stawu ; 3) jest przeciwwskazane u pacjentów z artrozą przeciwnego biodra ; 4) jest wskazane u chorych po 50 . roku życia z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego ; 5) może być wskaz ane u młodych dorosłych, bez problemów w zakresie kręgosłupa lędźwiowego oraz tożsamego kolana i przeciwnego biodra . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,4. C. 3,5. D. tylko 5 . E. 3,4." +Test Rissera służy do: A. oceny przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym; B. oszacowania wieku kostnego; C. oceny migracji głowy kości udowej z panewki; D. badania czynności mięśnia zginacza palców powierzchownego; E. oceny skrócenia mięśnia prostego uda,B,Ortopedia,2018 jesień,47,Test Rissera służy do: A. oceny przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym. B. oszacowania wieku kostnego. C. oceny migracji głowy kości udowej z panewki. D. badania czynności mięśnia zginacza palców powierzchownego. E. oceny skrócenia mięśnia prostego uda. +"Wydłużanie kończyny na wprowadzonym gwoździu śródszpikowym: 1) pozwala na jednoczesną korekcję osi ; 2) wymaga utrzymania ra mowego stabilizatora do czasu pełnej przebudowy regeneratu kostnego ; 3) pozwala na usunięcie stabilizatora zewnętrznego bezpośr ednio po zakończeniu dystrakcji; 4) jest możliwe tylko w skróceniach powyżej 5 cm ; 5) jest możliwe tylko w skróceniach poniżej 5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,4; C. 2,4; D. tylko 3; E. tylko 1",D,Ortopedia,2018 jesień,40,"Wydłużanie kończyny na wprowadzonym gwoździu śródszpikowym: 1) pozwala na jednoczesną korekcję osi ; 2) wymaga utrzymania ra mowego stabilizatora do czasu pełnej przebudowy regeneratu kostnego ; 3) pozwala na usunięcie stabilizatora zewnętrznego bezpośr ednio po zakończeniu dystrakcji; 4) jest możliwe tylko w skróceniach powyżej 5 cm ; 5) jest możliwe tylko w skróceniach poniżej 5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,4. C. 2,4. D. tylko 3 . E. tylko 1 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące t orbiel i samotn ej: 1) jest nowotworem łagodnym; 2) złamanie w jej okol icy znacząco pogorsza rokowanie; 3) rozpoznawana je st najczęściej po 20 . roku życia; 4) w leczeniu znajduje z astosowanie metoda Scaglietiego; 5) o dużej aktywności torbieli świadczy jej duża odległość od chrząstki wzrostowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Ortopedia,2018 jesień,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące t orbiel i samotn ej: 1) jest nowotworem łagodnym; 2) złamanie w jej okol icy znacząco pogorsza rokowanie; 3) rozpoznawana je st najczęściej po 20 . roku życia; 4) w leczeniu znajduje z astosowanie metoda Scaglietiego; 5) o dużej aktywności torbieli świadczy jej duża odległość od chrząstki wzrostowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkow ego: A. wzrasta najczęściej w przynasadach kości długich; B. szczyt występowania jest przed 20; C. większość guzów olbrzymiokomórkowych ulega przemianie złośliwej; D. podaż ster oidów sposobem Scagliettiego do zmiany jest uznanym na świecie leczeniem I rzutu; E. przy zmianach mnogich należy prowadzić diagnostykę w kierunku nadczynności przytarczyc,E,Ortopedia,2018 jesień,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkow ego: A. wzrasta najczęściej w przynasadach kości długich . B. szczyt występowania jest przed 20 . rokiem życia . C. większość guzów olbrzymiokomórkowych ulega przemianie złośliwej . D. podaż ster oidów sposobem Scagliettiego do zmiany jest uznanym na świecie leczeniem I rzutu . E. przy zmianach mnogich należy prowadzić diagnostykę w kierunku nadczynności przytarczyc . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hrzęstniak a zarodkow ego: A. występuje około 30; B. pojedyncze zmiany występują w chorobie Olliera; C. szybko i często ulega przemianie złośliwej; D. występuje prawie w 100% u kobiet; E. występuje prawie w 100% w nasadzie dalszej kości udowej, bliższej nasadzie kości piszczelowej i ramiennej",E,Ortopedia,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące c hrzęstniak a zarodkow ego: A. występuje około 30 . roku życia . B. pojedyncze zmiany występują w chorobie Olliera . C. szybko i często ulega przemianie złośliwej . D. występuje prawie w 100% u kobiet . E. występuje prawie w 100% w nasadzie dalszej kości udowej, bliższej nasadzie kości piszczelowej i ramiennej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka kwasochłonnego: A. należy do grupy histiocytoz; B. różni się od torbieli tętniakowatej wiekiem występowania – występuje po 40; C. w leczeniu stosuje się wyłyżeczkowanie zmiany, uzupełnienie kością autogenną; D. charakteryzuje się dłuższym przebiegiem dolegliwości niż torbiel tętniakowata; E. rokowanie co do wyleczenia jest dobre",B,Ortopedia,2018 jesień,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka kwasochłonnego: A. należy do grupy histiocytoz. B. różni się od torbieli tętniakowatej wiekiem występowania – występuje po 40 . roku życia. C. w leczeniu stosuje się wyłyżeczkowanie zmiany, uzupełnienie kością autogenną . D. charakteryzuje się dłuższym przebiegiem dolegliwości niż torbiel tętniakowata. E. rokowanie co do wyleczenia jest dobre ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i tętniakowat ej: 1) wymaga różnicowania z ziarniniakiem k wasochłonnym i mięsakiem Ewinga; 2) charakterystycznym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych jest hiperka lcemia i podwyższony poziom PTH; 3) leczeniem z wyboru jest resekcja en bloc po uprzednim badaniu histopatologicznym; 4) wywołuje rozległy balonowaty odczyn tkanek miękkich ; 5) występuje najczęściej przed 30 . rokiem życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,5",E,Ortopedia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i tętniakowat ej: 1) wymaga różnicowania z ziarniniakiem k wasochłonnym i mięsakiem Ewinga; 2) charakterystycznym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych jest hiperka lcemia i podwyższony poziom PTH; 3) leczeniem z wyboru jest resekcja en bloc po uprzednim badaniu histopatologicznym; 4) wywołuje rozległy balonowaty odczyn tkanek miękkich ; 5) występuje najczęściej przed 30 . rokiem życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,5." +Pierwszą replantację w obrębie kończyny górnej wykonano w: A. Warszawie; B. Wrocławiu; C. Elblągu; D. Poznaniu; E. Trzebnicy,E,Ortopedia,2018 jesień,33,Pierwszą replantację w obrębie kończyny górnej wykonano w: A. Warszawie . B. Wrocławiu . C. Elblągu . D. Poznaniu . E. Trzebnicy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli tętniakowatej kości (cystis aneurysmatica ossis ): 1) cechuje się szybkim wzrostem i występuje na jczęściej poniżej 30 . roku życia; 2) występuje w kręgosłupie i może dawać objawy korzeniowe ; 3) występuje w kościach płaskich ; 4) u dzieci może penetrować w nasady kości; 5) może występować w każdym naczyniu tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Ortopedia,2018 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli tętniakowatej kości (cystis aneurysmatica ossis ): 1) cechuje się szybkim wzrostem i występuje na jczęściej poniżej 30 . roku życia; 2) występuje w kręgosłupie i może dawać objawy korzeniowe ; 3) występuje w kościach płaskich ; 4) u dzieci może penetrować w nasady kości; 5) może występować w każdym naczyniu tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są: 1) progresja skoliozy; 2) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skolioz idiopatycznych; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45 -50°; 4) dodatni test Rissera; 5) kąt rotacji tułowia wynoszący 7°. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,4,5; E. 2,4",C,Ortopedia,2018 jesień,48,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są: 1) progresja skoliozy; 2) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skolioz idiopatycznych; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45 -50°; 4) dodatni test Rissera; 5) kąt rotacji tułowia wynoszący 7°. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 1,3. D. 1,4,5 . E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacj i Lenkego: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz nerwowo -mięśniowych; 3) jest klasyfikacją opartą na analizie radiogramów kręgosłupa; 4) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa; 5) uwzględnia test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",E,Ortopedia,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacj i Lenkego: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz nerwowo -mięśniowych; 3) jest klasyfikacją opartą na analizie radiogramów kręgosłupa; 4) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa; 5) uwzględnia test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4 ." +Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla: A. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego; B. choroby Perthesa; C. niestabilności stawu kolanowego; D. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej; E. żadne go z powyższych,D,Ortopedia,2018 jesień,50,Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla: A. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego. B. choroby Perthesa. C. niestabilności stawu kolanowego. D. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej. E. żadne go z powyższych. +Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej po drugiej stronie wzrasta: A. 2-krotnie; B. 4-krotnie; C. 6-krotnie; D. 10-krotnie; E. 12-krotnie,C,Ortopedia,2018 jesień,65,Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej po drugiej stronie wzrasta: A. 2-krotnie . B. 4-krotnie . C. 6-krotnie . D. 10-krotnie . E. 12-krotnie . +Po złamaniu bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera: A. 10% kobiet i 25 -30% mężczyzn; B. 20% kobiet i 30% mężczyzn; C. 30% kobiet i 20% mężczyzn; D. 40% kobiet i 30% mężczyzn; E. 50% kobiet i 30% mężczyzn,B,Ortopedia,2018 jesień,64,Po złamaniu bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera: A. 10% kobiet i 25 -30% mężczyzn . B. 20% kobiet i 30% mężczyzn . C. 30% kobiet i 20% mężczyzn . D. 40% kobiet i 30% mężczyzn . E. 50% kobiet i 30% mężczyzn . +Złamania osteopo rotyczne kręgosłupa leczy się z zasady: A. operacyjnie – stabilizacją transpedikularną; B. operacyjnie – kyfoplastyką; C. zachowawczo – z nastawieniem złamania; D. zachowawczo – bez nastawienia złamania; E. zachowawczo – gorsetem gipsowym,D,Ortopedia,2018 jesień,63,Złamania osteopo rotyczne kręgosłupa leczy się z zasady: A. operacyjnie – stabilizacją transpedikularną . B. operacyjnie – kyfoplastyką . C. zachowawczo – z nastawieniem złamania . D. zachowawczo – bez nastawienia złamania . E. zachowawczo – gorsetem gipsowym . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bisfosfonianów: A. przyśpieszają zrost kostny; B. poprawiają wytrzymałość zrostu; C. nie mają istotnego wpływu na zrost kostny; D. mogą opóźniać czas zrostu; E. długotrwałe leczenie może prowadzić do powstania stawu rzekomego,C,Ortopedia,2018 jesień,62,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bisfosfonianów: A. przyśpieszają zrost kostny. B. poprawiają wytrzymałość zrostu. C. nie mają istotnego wpływu na zrost kostny. D. mogą opóźniać czas zrostu. E. długotrwałe leczenie może prowadzić do powstania stawu rzekomego. +"Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest: A. podawanie witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia; B. podawanie deno sumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; C. podawanie witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; D. podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne; E. poinform owanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę",C,Ortopedia,2018 jesień,61,"Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest: A. podawanie witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia . B. podawanie deno sumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę . C. podawanie witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę . D. podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne . E. poinform owanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę." +"Prawidłowa dobowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi: A. Ca 200 -500 mg, wit; B. Ca 400 -1000 mg, wit; C. Ca 800 -1200 mg, wit; D. Ca 1200 -2400 mg, wit; E. Ca 2000 -3000 mg, wit",C,Ortopedia,2018 jesień,60,"Prawidłowa dobowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi: A. Ca 200 -500 mg, wit . D 500 -1000 j.m. B. Ca 400 -1000 mg, wit . D 250 -500 j.m. C. Ca 800 -1200 mg, wit . D 800 -1000 j.m. D. Ca 1200 -2400 mg, wit . D 8000 -5000 j.m. E. Ca 2000 -3000 mg, wit . D 1000 -20000 j.m." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wad wrodzon ych kręgosłupa: 1) półkręg całkowicie posegmentowany jest wadą z ryzykiem progresji deformacji w trakcie wzrostu dziecka – zwłaszcza w ostatnim okresie przyspieszonego wzrostu wieku dojr zewania; 2) kręg sierpowaty jest wadą złożoną z dwóch półkręgów i związany jest z ryzykiem progresji deformacji; 3) kifoza wrodzona może być spowodowana półkręgiem, płytką (wadą segmentacji) lub wadą mieszaną; 4) ciężka wada mieszana w postaci półkręgu i płytki nie poddaje się leczeniu operacyjnemu, pozostaje obserwacja; 5) blok kręgowy to wada wrodzona wymagająca operacji między 2 . a 3. rokiem życia – z dostępu przedniego i tylnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,3",E,Ortopedia,2018 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wad wrodzon ych kręgosłupa: 1) półkręg całkowicie posegmentowany jest wadą z ryzykiem progresji deformacji w trakcie wzrostu dziecka – zwłaszcza w ostatnim okresie przyspieszonego wzrostu wieku dojr zewania; 2) kręg sierpowaty jest wadą złożoną z dwóch półkręgów i związany jest z ryzykiem progresji deformacji; 3) kifoza wrodzona może być spowodowana półkręgiem, płytką (wadą segmentacji) lub wadą mieszaną; 4) ciężka wada mieszana w postaci półkręgu i płytki nie poddaje się leczeniu operacyjnemu, pozostaje obserwacja; 5) blok kręgowy to wada wrodzona wymagająca operacji między 2 . a 3. rokiem życia – z dostępu przedniego i tylnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,3." +"Wskaż t ypowe zmiany w obrazie radiologicznym kręgosłupa w chorobie Schuermanna: A. zwiększona lordoza piersiowa, sklerotyzacja płytek granicznych trzonów kręgowych; B. boczne skrzywienie kręgosłupa, dwuwklęsła deformacja trzonów kręgowych; C. zwiększona kifoza piersiowa, sklinowacenie tr zonów kręgowych, guzki Schmorla; D. zwiększona kifoza piersiowa, ob jaw „ rope-line”, guzki Schmorla; E. zwiększona k ifoza lędźwiowa, guz ki Schmorla",C,Ortopedia,2018 jesień,58,"Wskaż t ypowe zmiany w obrazie radiologicznym kręgosłupa w chorobie Schuermanna: A. zwiększona lordoza piersiowa, sklerotyzacja płytek granicznych trzonów kręgowych . B. boczne skrzywienie kręgosłupa, dwuwklęsła deformacja trzonów kręgowych. C. zwiększona kifoza piersiowa, sklinowacenie tr zonów kręgowych, guzki Schmorla. D. zwiększona kifoza piersiowa, ob jaw „ rope-line”, guzki Schmorla. E. zwiększona k ifoza lędźwiowa, guz ki Schmorla." +"Zespół Klippla i Feila: A. to rzadki zespół wad wrodzonych z hipoplazją kości krzyżowej oraz wadami w zakresie narządów płciowych i nerek; B. to zespół wad wrodzonych w odcinku szyjnym kręgosłupa, z krótką szyją i ograniczeniem ruchomości kręgosłupa; C. to zespół wad wrodzonych ob ejmujących wady oczu (zwichnięcie siatkówki), wiotkość wielostawową oraz skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym; D. to rzadki, genetycznie uwarunkowany zespół wad narządu ruchu zw iązanych z wadą budowy kolagenu; E. to zespół objawów związanych z przew lekłym niedoborem witaminy D u dziecka",B,Ortopedia,2018 jesień,57,"Zespół Klippla i Feila: A. to rzadki zespół wad wrodzonych z hipoplazją kości krzyżowej oraz wadami w zakresie narządów płciowych i nerek . B. to zespół wad wrodzonych w odcinku szyjnym kręgosłupa, z krótką szyją i ograniczeniem ruchomości kręgosłupa. C. to zespół wad wrodzonych ob ejmujących wady oczu (zwichnięcie siatkówki), wiotkość wielostawową oraz skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym . D. to rzadki, genetycznie uwarunkowany zespół wad narządu ruchu zw iązanych z wadą budowy kolagenu. E. to zespół objawów związanych z przew lekłym niedoborem witaminy D u dziecka." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąta żebrowo -kręgow ego wg Mehty (RVAD): 1) ma zastosowanie w ocenie radiologicznej skolioz wczesnodziecięcych; 2) ma zastosowanie w ocenie radiologicznej skolioz wrodzonych na tle zaburzeń budowy; 3) liczy się go każdej stronie kręgosłupa , jako kąt między linią żebra a prostopadłą do płytki granicznej kręgu szczytowego; 4) różnica wartości kątów RVAD po prawej i lewej ponad 20 stopni oznacza istotne ryzyko progresji deformacji; 5) różnica wartości kątów RVAD po prawej i lewej ponad 30 stopni oznacza istotne ryzyko progresji deformacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Ortopedia,2018 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąta żebrowo -kręgow ego wg Mehty (RVAD): 1) ma zastosowanie w ocenie radiologicznej skolioz wczesnodziecięcych; 2) ma zastosowanie w ocenie radiologicznej skolioz wrodzonych na tle zaburzeń budowy; 3) liczy się go każdej stronie kręgosłupa , jako kąt między linią żebra a prostopadłą do płytki granicznej kręgu szczytowego; 4) różnica wartości kątów RVAD po prawej i lewej ponad 20 stopni oznacza istotne ryzyko progresji deformacji; 5) różnica wartości kątów RVAD po prawej i lewej ponad 30 stopni oznacza istotne ryzyko progresji deformacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,5. D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +Wskazanie m do leczenia gorsetem ortopedycznym w skoliozie idiopatycznej dorastających u chorego przed okresem dojrzałości kostnej są skrzywienia przekrac zające kąt : A. 45-50° wg Cobba; B. 40-45° wg Cobba; C. 35-40° wg Cobba; D. 20-25° wg Cobba; E. 10-15° wg Cobba,D,Ortopedia,2018 jesień,55,Wskazanie m do leczenia gorsetem ortopedycznym w skoliozie idiopatycznej dorastających u chorego przed okresem dojrzałości kostnej są skrzywienia przekrac zające kąt : A. 45-50° wg Cobba. B. 40-45° wg Cobba. C. 35-40° wg Cobba . D. 20-25° wg Cobba . E. 10-15° wg Cobba . +"Do czynników ryzyka chondrolizy w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym; 2) penetracja implantów do stawu biodrowego; 3) rasa biała; 4) obustronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; 5) terapia niestero idowymi lekami przeciwzapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,5",A,Ortopedia,2018 jesień,54,"Do czynników ryzyka chondrolizy w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym; 2) penetracja implantów do stawu biodrowego; 3) rasa biała; 4) obustronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; 5) terapia niestero idowymi lekami przeciwzapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,5." +"Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady wynosi 25°, jest: A. unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym udowym; B. unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym biodrowym; C. stabilizacja szyjkowo -głowowa in situ wiązk ą drutów Kirschera lub śrubą kaniulowaną; D. osteotomia międzykrętarzowa kości ud owej; E. osteotomia podgłowowa kości udowej",C,Ortopedia,2018 jesień,53,"Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady wynosi 25°, jest: A. unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym udowym. B. unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym biodrowym. C. stabilizacja szyjkowo -głowowa in situ wiązk ą drutów Kirschera lub śrubą kaniulowaną. D. osteotomia międzykrętarzowa kości ud owej. E. osteotomia podgłowowa kości udowej." +"Do charakterystycznych objawów radiologicznych młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) objaw Gage; 2) objaw Kleina -Trethowana; 3) objaw Ortolaniego; 4) linia złamania podchrzęstnego; 5) objaw Capenera -Durbina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 2,5",E,Ortopedia,2018 jesień,52,"Do charakterystycznych objawów radiologicznych młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) objaw Gage; 2) objaw Kleina -Trethowana; 3) objaw Ortolaniego; 4) linia złamania podchrzęstnego; 5) objaw Capenera -Durbina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,5." +Klasyfikacja Lodera odnosi się do: A. złamań dalszego końca kości promieniowej; B. choroby Perthesa; C. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej; D. złamań głowy kości udowej; E. skolioz idiopatycznych,C,Ortopedia,2018 jesień,51,Klasyfikacja Lodera odnosi się do: A. złamań dalszego końca kości promieniowej. B. choroby Perthesa. C. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej. D. złamań głowy kości udowej. E. skolioz idiopatycznych. +"W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest: A. podanie bisfosfonianiów, ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych; B. unieruchomienie, podanie bisfosfonianiów, podanie leków przeciwzapalnych; C. ćwiczenia czynne , podanie leków przeciwzapalnych, podanie leków przeciwobrzękowych; D. podanie bisfosfonianiów, podanie witaminy D, ćwiczenia; E. podanie witaminy D, bisfosfonianiów i leków przeciwzapalnych",C,Ortopedia,2018 jesień,67,"W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest: A. podanie bisfosfonianiów, ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych. B. unieruchomienie, podanie bisfosfonianiów, podanie leków przeciwzapalnych. C. ćwiczenia czynne , podanie leków przeciwzapalnych, podanie leków przeciwobrzękowych. D. podanie bisfosfonianiów, podanie witaminy D, ćwiczenia. E. podanie witaminy D, bisfosfonianiów i leków przeciwzapalnych." +"4. 71-letni chory zgłosił się na kontrolę do poradni ortopedycznej rok po endoprotezoplastyce stawu kolanowego z powodu dolegliwości bólowych przy ruchach stawu. Uraz kolana neguje. W badaniach laboratoryjnych wykonanych w izbie przyjęć w innym szpitalu uzyskano następujące wyniki: WBC = 9,1 tys/mm3; CRP = 5 mg/l; OB = 26 mm. Wynik posiewu płynu uzyskanego z punkcji stawu: ujemny, komórkowość prawidłowa. Jakie badanie należy zapropon ować choremu w pierwszej kolejności celem dalszej diagnostyki ? A. RTG sylwetkowy obu kończyn dolnych na stojąco w projekcji AP i bocznej; B. tomografi ę komputerow ą; C. scyntygrafi ę leukocytarn ą; D. badanie interleukiny -6 w surowicy; E. badanie α -defensyny w płynie stawowym",A,Ortopedia,2018 jesień,104,"4. 71-letni chory zgłosił się na kontrolę do poradni ortopedycznej rok po endoprotezoplastyce stawu kolanowego z powodu dolegliwości bólowych przy ruchach stawu. Uraz kolana neguje. W badaniach laboratoryjnych wykonanych w izbie przyjęć w innym szpitalu uzyskano następujące wyniki: WBC = 9,1 tys/mm3; CRP = 5 mg/l; OB = 26 mm. Wynik posiewu płynu uzyskanego z punkcji stawu: ujemny, komórkowość prawidłowa. Jakie badanie należy zapropon ować choremu w pierwszej kolejności celem dalszej diagnostyki ? A. RTG sylwetkowy obu kończyn dolnych na stojąco w projekcji AP i bocznej . B. tomografi ę komputerow ą. C. scyntygrafi ę leukocytarn ą. D. badanie interleukiny -6 w surowicy . E. badanie α -defensyny w płynie stawowym ." +"5. 68-letni chory zgłosił się na wcześniejszą wizytę kontrolną 21 dni po endoprotezoplastyce stawu kolanowego z powodu nasilenia dolegliwości bólo - wych operowanego stawu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwie - nienie okolicy blizny pooperacyjnej. Bez ograniczenia zakresu ruchomości operowanego stawu. W RTG: prawidłowe osadzenie implantu bez cech obluzowania. W badaniach laboratoryjnych: CRP = 46 mg/l; OB = 27 mm. Z płynu uzyskanego z punkcji stawu wyhodowano Staphylococcus epidermidis . Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta będzie: A. rewizja stawu (czyszczenie, synowektomia, płukanie, drenaż ssący) i antybiotykoterapia celowana przez 6 tygodni; B. endoprotezoplastyka rewizyjna (czyszczenie stawu, synowektomia, wymiana wkładki polietylenowej, płukanie, drenaż ssący) i antybiotykoterapia celowana przez 6 tygodni; C. antybiotykoterapia empiryczna przez 7 -10 dni a następnie powtórzenie badań laboratoryjnych i wykonanie punkcji stawu z posiewem; D. endoprotezoplastyka rewizyjna z implantacją spacera stawowego i antybiotyko terapia celowana przez 6 tygodni; E. endoprotezoplastyka rewizyjna z jednoczasową wymianą wszystkich elementów endoprotezy i antybiotykoterapia celowana przez 6 tygodni",B,Ortopedia,2018 jesień,105,"5. 68-letni chory zgłosił się na wcześniejszą wizytę kontrolną 21 dni po endoprotezoplastyce stawu kolanowego z powodu nasilenia dolegliwości bólo - wych operowanego stawu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwie - nienie okolicy blizny pooperacyjnej. Bez ograniczenia zakresu ruchomości operowanego stawu. W RTG: prawidłowe osadzenie implantu bez cech obluzowania. W badaniach laboratoryjnych: CRP = 46 mg/l; OB = 27 mm. Z płynu uzyskanego z punkcji stawu wyhodowano Staphylococcus epidermidis . Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta będzie: A. rewizja stawu (czyszczenie, synowektomia, płukanie, drenaż ssący) i antybiotykoterapia celowana przez 6 tygodni. B. endoprotezoplastyka rewizyjna (czyszczenie stawu, synowektomia, wymiana wkładki polietylenowej, płukanie, drenaż ssący) i antybiotykoterapia celowana przez 6 tygodni . C. antybiotykoterapia empiryczna przez 7 -10 dni a następnie powtórzenie badań laboratoryjnych i wykonanie punkcji stawu z posiewem . D. endoprotezoplastyka rewizyjna z implantacją spacera stawowego i antybiotyko terapia celowana przez 6 tygodni . E. endoprotezoplastyka rewizyjna z jednoczasową wymianą wszystkich elementów endoprotezy i antybiotykoterapia celowana przez 6 tygodni ." +6. Najczęstszym patogenem hodowanym z posiewów w przypadku infekcji okołoprotezo wych jest: A. Escherichia coli; B. Pseudomonas aeruginosa; C. Staphylococcus epidermidis; D. Enterococcus faecalis; E. Staphylococcus aureus,E,Ortopedia,2018 jesień,106,6. Najczęstszym patogenem hodowanym z posiewów w przypadku infekcji okołoprotezo wych jest: A. Escherichia coli. D. Enterococcus faecalis. B. Pseudomonas aeruginosa. E. Staphylococcus aureus. C. Staphylococcus epidermidis. +Dostęp tylny wg Judeta sto suje się w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania: A. łopatki; B. końca bliższego kości ramiennej; C. końca dalszego kości ramiennej; D. trzonu kości ramiennej; E. końca bliższego kości łokciowej,A,Ortopedia,2019 jesień,39,Dostęp tylny wg Judeta sto suje się w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania: A. łopatki. B. końca bliższego kości ramiennej. C. końca dalszego kości ramiennej. D. trzonu kości ramiennej. E. końca bliższego kości łokciowej. +Dopuszczalnym przemieszczeniem złamania trzonu IV kości śródręcza jest: A. ugięcie kątowe do 40° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym grzbietowo; B. ugięcie kątowe do 40° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym dłoniowo; C. ugięcie kątowe do 30° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym grzbietowo; D. ugięcie kątowe do 30° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym dłoniowo; E. ugięcie kątowe do 20° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym grzbietowo,E,Ortopedia,2019 jesień,38,Dopuszczalnym przemieszczeniem złamania trzonu IV kości śródręcza jest: A. ugięcie kątowe do 40° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym grzbietowo. B. ugięcie kątowe do 40° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym dłoniowo. C. ugięcie kątowe do 30° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym grzbietowo. D. ugięcie kątowe do 30° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym dłoniowo. E. ugięcie kątowe do 20° w płaszczyźnie strzałkowej ze szczytem ugięcia skierowanym grzbietowo. +Ścięgnem najczęściej ulegającym zerwaniu w wyniku drażnienia przez materiał zespalający po osteosyntezie płytkowej złamania końca dalszego kości promieniowej z dostępu grzbietowego jest ścięgno mięśnia: A. prostownika długiego kciuka; B. prostownika promieniowego nadgarstka; C. prostownika krótkiego kciuka; D. prostownika właściwego wskaziciela; E. ramienno -promieniowego,A,Ortopedia,2019 jesień,37,Ścięgnem najczęściej ulegającym zerwaniu w wyniku drażnienia przez materiał zespalający po osteosyntezie płytkowej złamania końca dalszego kości promieniowej z dostępu grzbietowego jest ścięgno mięśnia: A. prostownika długiego kciuka. B. prostownika promieniowego nadgarstka. C. prostownika krótkiego kciuka. D. prostownika właściwego wskaziciela. E. ramienno -promieniowego. +"U chorego z rozpoznaną rozsianą chorobą nowotworową, z obecnością ogniska przerzutowego w kości ramiennej, profilaktyczną stabilizację wewnętrzną należy przeprowadzić w przypadku zajęcia: A. minimum 33% kości; B. minimum 40% kości; C. 50-75% kości; D. minim um 80% kości; E. minimum 90% kości",C,Ortopedia,2019 jesień,36,"U chorego z rozpoznaną rozsianą chorobą nowotworową, z obecnością ogniska przerzutowego w kości ramiennej, profilaktyczną stabilizację wewnętrzną należy przeprowadzić w przypadku zajęcia: A. minimum 33% kości. B. minimum 40% kości. C. 50-75% kości. D. minim um 80% kości. E. minimum 90% kości." +"Technika operacyjna wszczepiania endoprotezy stawu ramienno - łopatkowego zakłada, że trzpień endoprotezy należy osadzić w kanale kości ramiennej względem linii międzynadkłykciowej w: A. antetorsji ~15°; B. antewersji ~15°; C. antetorsji ~20°; D. retrowersji ~10°; E. retrowersji ~20°",E,Ortopedia,2019 jesień,35,"Technika operacyjna wszczepiania endoprotezy stawu ramienno - łopatkowego zakłada, że trzpień endoprotezy należy osadzić w kanale kości ramiennej względem linii międzynadkłykciowej w: A. antetorsji ~15°. D. retrowersji ~10°. B. antewersji ~15°. E. retrowersji ~20°. C. antetorsji ~20°." +"Leczenie operacyjne złamania kości łódeczkowatej: 1) przeprowadza się z dostępu dłoniowego w pr zypadku złamań bieguna dalszego; 2) przeprowadza się z do stępu grzbietowego w przypadku złamań bie guna bliższego; 3) prowadzi do zrostu w ~93% przypadków niezależnie od zas tosowanego dostępu operacyjnego; 4) jest optymalnym postępowaniem terapeutycznym w przypadku złamań kości łódeczkowatej stanowiących jeden z elementów uszkodzenia okołoksiężycowatego; 5) w przypadku zastosowania dostępu grzbietowego umożliwia dokładniejsze umiejscow ienie śruby w osi długiej kości; 6) w przypadku zastosowania dostępu dłoniowego umożliwia łatwiejsze odzyskanie długości kości i wp rowadzenie przeszczepów kostnych w przypadku wieloodłamowego złamania na poziomie talii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,6; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2019 jesień,34,"Leczenie operacyjne złamania kości łódeczkowatej: 1) przeprowadza się z dostępu dłoniowego w pr zypadku złamań bieguna dalszego; 2) przeprowadza się z do stępu grzbietowego w przypadku złamań bie guna bliższego; 3) prowadzi do zrostu w ~93% przypadków niezależnie od zas tosowanego dostępu operacyjnego; 4) jest optymalnym postępowaniem terapeutycznym w przypadku złamań kości łódeczkowatej stanowiących jeden z elementów uszkodzenia okołoksiężycowatego; 5) w przypadku zastosowania dostępu grzbietowego umożliwia dokładniejsze umiejscow ienie śruby w osi długiej kości; 6) w przypadku zastosowania dostępu dłoniowego umożliwia łatwiejsze odzyskanie długości kości i wp rowadzenie przeszczepów kostnych w przypadku wieloodłamowego złamania na poziomie talii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,6. D. 3,4,5,6. E. wszystkie wymienione." +"W przypadku zespolenia złamania przezkrętarzowego kości udowej metodą DHS parametrem służącym do oceny prawidłowego położenia śruby jest: A. centralnie poprowadzona śruba w szyjce kości udowej pod kątem 13 5 stopni do trzonu kości udowej; B. ocena radiologic zna odległości od „koniuszka do wierzchołka” (TAD) na zdjęcia ch RTG w projekcji AP i osiowej , która powinna wynos ić powyżej 25 mm; C. ocena radiologiczna odległości od „koniuszka do wierzchołka” (TAD) na zdjęcia ch RTG w projekcji AP i osiowej , która powinna wynosić poniżej 25 mm; D. ocena radiologiczna kąta pomiędzy śrubą szyjkową a elementem udowym , który powinien wynosić 130 stopni; E. ocena radiologiczna kąta pomiędzy śrubą szyjkową a elementem udowym , który powinien wynosić 135 stopni",C,Ortopedia,2019 jesień,40,"W przypadku zespolenia złamania przezkrętarzowego kości udowej metodą DHS parametrem służącym do oceny prawidłowego położenia śruby jest: A. centralnie poprowadzona śruba w szyjce kości udowej pod kątem 13 5 stopni do trzonu kości udowej. B. ocena radiologic zna odległości od „koniuszka do wierzchołka” (TAD) na zdjęcia ch RTG w projekcji AP i osiowej , która powinna wynos ić powyżej 25 mm. C. ocena radiologiczna odległości od „koniuszka do wierzchołka” (TAD) na zdjęcia ch RTG w projekcji AP i osiowej , która powinna wynosić poniżej 25 mm. D. ocena radiologiczna kąta pomiędzy śrubą szyjkową a elementem udowym , który powinien wynosić 130 stopni. E. ocena radiologiczna kąta pomiędzy śrubą szyjkową a elementem udowym , który powinien wynosić 135 stopni ." +Wskazaniem do endoprotezoplastyki połowiczej stawu ramienno - łopatkowego nie jest : A. złamanie czterofragmentowe końca bliższego kości ramiennej z przemieszczeniem w przypadku chorego w podeszłym wieku; B. złamanie czterofragmentowe końca bliższego kości r amiennej z przemieszczeniem bocznym głowy kości ramiennej o 10 mm; C. złamanie czterofragmentowe końca bliższego kości ramiennej ze zwichnięciem stawu ramienno -łopatkowego; D. złamanie rozszczepienne głowy kości ramiennej; E. złamanie głowy kości ramiennej z towarzyszącym złamaniem chrzęstno - kostnym powodującym zagniecenie powierzchni artykulacyjnej,B,Ortopedia,2019 jesień,33,Wskazaniem do endoprotezoplastyki połowiczej stawu ramienno - łopatkowego nie jest : A. złamanie czterofragmentowe końca bliższego kości ramiennej z przemieszczeniem w przypadku chorego w podeszłym wieku. B. złamanie czterofragmentowe końca bliższego kości r amiennej z przemieszczeniem bocznym głowy kości ramiennej o 10 mm. C. złamanie czterofragmentowe końca bliższego kości ramiennej ze zwichnięciem stawu ramienno -łopatkowego. D. złamanie rozszczepienne głowy kości ramiennej. E. złamanie głowy kości ramiennej z towarzyszącym złamaniem chrzęstno - kostnym powodującym zagniecenie powierzchni artykulacyjnej. +Wskazaniem do leczenia zachowawczego złamania kości łódeczkowatej w unieruchomieniu gipsowym jest złamanie: A. bieguna dalszego bez przemieszczenia; B. bieguna bliższego z przemieszczeniem do 1 mm; C. bieguna bliższego zarówno z przemieszczeniem jak i bez przemieszczenia; D. talii z przemieszczeniem wynoszącym do 1 mm; E. talii z przemieszczeniem wynoszącym do 2 mm,A,Ortopedia,2019 jesień,31,Wskazaniem do leczenia zachowawczego złamania kości łódeczkowatej w unieruchomieniu gipsowym jest złamanie: A. bieguna dalszego bez przemieszczenia. B. bieguna bliższego z przemieszczeniem do 1 mm. C. bieguna bliższego zarówno z przemieszczeniem jak i bez przemieszczenia. D. talii z przemieszczeniem wynoszącym do 1 mm. E. talii z przemieszczeniem wynoszącym do 2 mm. +Postępowaniem z wyboru w przypadku zaopatrywania wieloodłamowego złamania paliczka dystalnego palca ręki jest: A. usunięcie płytki paznokciowej w przypadku znacznego uszkodzenia macierzy paznokcia; B. pozostawienie płytki paznokciowej w przypadku znacznego uszkodzenia macierzy paznokcia; C. usunięcie płytki paznokciowej oraz zeszycie macierzy paznokcia w przypadku jej znacznego uszkodzenia; D. usunięcie płytki paznokciowej w każdym przypadku obecności krwiaka podpaznokciowego; E. ewakuacj a krwiaka podpaznokciowego oraz pozostawienie płytki paznokciowej w przypadku znacznego uszkodzenia macierzy paznokcia,C,Ortopedia,2019 jesień,30,Postępowaniem z wyboru w przypadku zaopatrywania wieloodłamowego złamania paliczka dystalnego palca ręki jest: A. usunięcie płytki paznokciowej w przypadku znacznego uszkodzenia macierzy paznokcia. B. pozostawienie płytki paznokciowej w przypadku znacznego uszkodzenia macierzy paznokcia. C. usunięcie płytki paznokciowej oraz zeszycie macierzy paznokcia w przypadku jej znacznego uszkodzenia. D. usunięcie płytki paznokciowej w każdym przypadku obecności krwiaka podpaznokciowego. E. ewakuacj a krwiaka podpaznokciowego oraz pozostawienie płytki paznokciowej w przypadku znacznego uszkodzenia macierzy paznokcia. +Dostęp Chamaya umożliwia uwidocznienie trzonu paliczka poprzez: A. wycięcie trójkątnego fragmentu rozcięgna prostownika po stronie promieniowej palca; B. wycięcie włókien łukowatych rozcięgna prostownika bocznie od pasma centralnego po stronie promieniowej palca; C. nacięcie aparatu prostowników po stronie grzbietowej palca w kształcie litery V skierowanej podst awą dystalnie; D. nacięcie pasma bocznego palca w kształcie litery V skierowaną podstawą proksymalnie po stronie promieniowej palca; E. nacięcie pasma bocznego palca w kształcie litery V skierowanej podstawą dystalnie po stronie łokciowej lub promieniowej palca,C,Ortopedia,2019 jesień,29,Dostęp Chamaya umożliwia uwidocznienie trzonu paliczka poprzez: A. wycięcie trójkątnego fragmentu rozcięgna prostownika po stronie promieniowej palca. B. wycięcie włókien łukowatych rozcięgna prostownika bocznie od pasma centralnego po stronie promieniowej palca. C. nacięcie aparatu prostowników po stronie grzbietowej palca w kształcie litery V skierowanej podst awą dystalnie. D. nacięcie pasma bocznego palca w kształcie litery V skierowaną podstawą proksymalnie po stronie promieniowej palca. E. nacięcie pasma bocznego palca w kształcie litery V skierowanej podstawą dystalnie po stronie łokciowej lub promieniowej palca. +"Leczenie operacyjne złamania Galeazzi: 1) przeprowadza się poprzez dokonanie otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej z dostępu Henry’ego; 2) z założenia powinno skutkować anatomiczny m nastawieniem odłamów kostnych; 3) wymaga śródoperacyjnej oceny DRUJ w czasie ruchów rotacyjnych przedramieni a, przede wszystkim w supinacji; 4) w przypadku niestabilności DRUJ wyłącznie w pronacji musi zostać uzupełnione zastosowaniem unieruchomienia zew nętrznego; 5) w przyp adku niestabilności DRUJ wyłącz nie w supinacji musi zostać uzupełnione przeprowadzeniem jednego drutu Kirschne ra ponad bliższym brzegiem DRUJ; 6) w przypadku niestabilności DRUJ w pronacji i supinacji wymaga zastosowania dwóch drutów Kirschnera przep rowadzonych ponad bliższym brzegiem DRUJ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,6; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Ortopedia,2019 jesień,28,"Leczenie operacyjne złamania Galeazzi: 1) przeprowadza się poprzez dokonanie otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej z dostępu Henry’ego; 2) z założenia powinno skutkować anatomiczny m nastawieniem odłamów kostnych; 3) wymaga śródoperacyjnej oceny DRUJ w czasie ruchów rotacyjnych przedramieni a, przede wszystkim w supinacji; 4) w przypadku niestabilności DRUJ wyłącznie w pronacji musi zostać uzupełnione zastosowaniem unieruchomienia zew nętrznego; 5) w przyp adku niestabilności DRUJ wyłącz nie w supinacji musi zostać uzupełnione przeprowadzeniem jednego drutu Kirschne ra ponad bliższym brzegiem DRUJ; 6) w przypadku niestabilności DRUJ w pronacji i supinacji wymaga zastosowania dwóch drutów Kirschnera przep rowadzonych ponad bliższym brzegiem DRUJ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,6. D. 3,4,5,6. E. wszystkie wymienione." +"Poszerzony dostęp dłoniowy do końca dalszego kości promieniowej wymaga: 1) cięcia skórnego przez brudzę dłoniową zginaczy nadgarstka w celu uzyskania dostępu do wyrostka rylcowatego kości promieniowej; 2) przecięcia troczka zginaczy; 3) odsunięcia ścięgna mięśnia zginacza promienioweg o nadgarstka na stronę łokciową; 4) odsunięcia ścięgna mięśnia zginacza dłu giego kciuka na stronę łokciową; 5) przecięcia pochewki ścięgna mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka; 6) odcięcia mięśnia nawrotnego czworobocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,3,5,6; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4,6; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2019 jesień,27,"Poszerzony dostęp dłoniowy do końca dalszego kości promieniowej wymaga: 1) cięcia skórnego przez brudzę dłoniową zginaczy nadgarstka w celu uzyskania dostępu do wyrostka rylcowatego kości promieniowej; 2) przecięcia troczka zginaczy; 3) odsunięcia ścięgna mięśnia zginacza promienioweg o nadgarstka na stronę łokciową; 4) odsunięcia ścięgna mięśnia zginacza dłu giego kciuka na stronę łokciową; 5) przecięcia pochewki ścięgna mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka; 6) odcięcia mięśnia nawrotnego czworobocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 2,3,5,6. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4,6. E. wszystkie wymienione." +"Leczenie operacyjne złamań kości promieniowej wymaga odtwo rzenia anatomicznego jej wygięcia w stronę promieniową, z uwagi na to, że każde 5° utraty krzywizny powoduje ograniczenie ruchu rotacji o: A. 5°; B. 10°; C. 15°; D. 20°; E. 25°",C,Ortopedia,2019 jesień,26,"Leczenie operacyjne złamań kości promieniowej wymaga odtwo rzenia anatomicznego jej wygięcia w stronę promieniową, z uwagi na to, że każde 5° utraty krzywizny powoduje ograniczenie ruchu rotacji o: A. 5°. B. 10°. C. 15°. D. 20°. E. 25°." +Wskazaniem do leczenia operacyjnego izolowanego złamania guzka większego kości ramiennej jest przemieszczenie wynoszące w płaszczyźnie czołowej powyżej : A. 1 mm; B. 2 mm; C. 5 mm; D. 10 mm; E. 15 mm,C,Ortopedia,2019 jesień,32,Wskazaniem do leczenia operacyjnego izolowanego złamania guzka większego kości ramiennej jest przemieszczenie wynoszące w płaszczyźnie czołowej powyżej : A. 1 mm. B. 2 mm. C. 5 mm. D. 10 mm. E. 15 mm. +"Złamanie 33B3 to: A. złamanie podgłowowe szyjki kości udowej , a leczenie m z wyboru są śruby kaniulowane; B. złamanie podgłowowe szyjki kości udowej , a leczeniem z wyboru jest DHS; C. złamanie przezstawowe końca dalszego kości udowej w płaszczyźnie czołowej (Hoffy) , które wymaga zespolenia śrubami kaniulowanymi; D. złamanie nadkłykciowe kości udowej , a leczeniem z wyboru jest DCS; E. złamanie przezstawowe końca dalszego kości udowej w płaszczyźnie czołowej (Hoffy), a leczeniem z wyboru jest płyta kłykciowa",C,Ortopedia,2019 jesień,41,"Złamanie 33B3 to: A. złamanie podgłowowe szyjki kości udowej , a leczenie m z wyboru są śruby kaniulowane. B. złamanie podgłowowe szyjki kości udowej , a leczeniem z wyboru jest DHS . C. złamanie przezstawowe końca dalszego kości udowej w płaszczyźnie czołowej (Hoffy) , które wymaga zespolenia śrubami kaniulowanymi . D. złamanie nadkłykciowe kości udowej , a leczeniem z wyboru jest DCS . E. złamanie przezstawowe końca dalszego kości udowej w płaszczyźnie czołowej (Hoffy), a leczeniem z wyboru jest płyta kłykciowa." +"W złamaniu końca dalszego kości udowej prawidłowe leczenie polega na: A. ułożeniu chorego na stole tradycyjnym na plecach z podpórką pod kolano, dostęp boczny; B. ułożeniu chorego na stole wyciągowym trakcją w osi kończyny, dostęp boczny; C. ułożeniu chorego na stole wyciągowym trakcją w osi kończyny, dostęp pośrodkowy; D. ułożeniu chorego na stole tradycyjnym na plecach w wyproście i trakcji, dostęp boczny; E. ułożeniu na stole tradycyjnym na plecach i zgiętym kolanem do kąta 90 stopni, dostęp pośrodkowy",A,Ortopedia,2019 jesień,42,"W złamaniu końca dalszego kości udowej prawidłowe leczenie polega na: A. ułożeniu chorego na stole tradycyjnym na plecach z podpórką pod kolano, dostęp boczny. B. ułożeniu chorego na stole wyciągowym trakcją w osi kończyny, dostęp boczny. C. ułożeniu chorego na stole wyciągowym trakcją w osi kończyny, dostęp pośrodkowy . D. ułożeniu chorego na stole tradycyjnym na plecach w wyproście i trakcji, dostęp boczny. E. ułożeniu na stole tradycyjnym na plecach i zgiętym kolanem do kąta 90 stopni, dostęp pośrodkowy." +W złamaniu końca bliższego kości piszczelowej typu V według klasyfikacji Schatzkera wykonuje się dostęp: A. przednio -boczny i przednio -przyśrodkowy; B. boczny i tylno -przyśrodkowy; C. pośrodkowy; D. tylno -boczny i przednio -przyśrodkowy; E. przednio -boczny i tylno -przyśrodkowy,E,Ortopedia,2019 jesień,43,W złamaniu końca bliższego kości piszczelowej typu V według klasyfikacji Schatzkera wykonuje się dostęp: A. przednio -boczny i przednio -przyśrodkowy . B. boczny i tylno -przyśrodkowy. C. pośrodkowy. D. tylno -boczny i przednio -przyśrodkowy. E. przednio -boczny i tylno -przyśrodkowy. +"W leczeniu operacyjny m złamania typu II według klas yfikacji Schatzkera stosuje się następujące implanty: A. śruby gąbczaste 6,5 mm i płytę podpórczą LCP 4,5 mm grubości; B. śruby gąbczaste 6,5 mm; C. śruby gąbczaste i płytę prostą LCP; D. śruby gąbczaste 6,5 mm i płytkę LCP 2,5 mm; E. gwóźdź blokowany rekonstrukcyjny typu Expert",A,Ortopedia,2019 jesień,58,"W leczeniu operacyjny m złamania typu II według klas yfikacji Schatzkera stosuje się następujące implanty: A. śruby gąbczaste 6,5 mm i płytę podpórczą LCP 4,5 mm grubości. B. śruby gąbczaste 6,5 mm. C. śruby gąbczaste i płytę prostą LCP . D. śruby gąbczaste 6,5 mm i płytkę LCP 2,5 mm . E. gwóźdź blokowany rekonstrukcyjny typu Expert." +"W przypadku stosowania do zespolenia kostki bocznej śrub o średnicy 3,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępowaniem jest użycie: A. w pierwszym otw orze za głową wiertła o średnicy 2,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 3,5 mm; B. w pierwszym otw orze za głową wiertła o średnicy 3,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2 ,5 mm; C. w pierwszym otw orze za głową wiertła o średnicy 2,7 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 3 ,5 mm; D. śruby samogwintującej o średnicy 3,5 mm w oba odłamy; E. żadn ego z wymienionych",B,Ortopedia,2019 jesień,57,"W przypadku stosowania do zespolenia kostki bocznej śrub o średnicy 3,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępowaniem jest użycie: A. w pierwszym otw orze za głową wiertła o średnicy 2,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 3,5 mm . B. w pierwszym otw orze za głową wiertła o średnicy 3,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2 ,5 mm . C. w pierwszym otw orze za głową wiertła o średnicy 2,7 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 3 ,5 mm. D. śruby samogwintującej o średnicy 3,5 mm w oba odłamy. E. żadn ego z wymienionych ." +"Złamanie kostki bocznej leczy się operacyjnie z wykorzystaniem różnych implantów , z wyjątkiem : A. drutu Kirschnera wprowadzonego śródszpikowo; B. śruby ciągnącej i płytki neutralizującej; C. płytki w technice płytki mostującej; D. popręgu Webera; E. śruby wprowadzonej śródszpikowo",A,Ortopedia,2019 jesień,56,"Złamanie kostki bocznej leczy się operacyjnie z wykorzystaniem różnych implantów , z wyjątkiem : A. drutu Kirschnera wprowadzonego śródszpikowo . B. śruby ciągnącej i płytki neutralizującej . C. płytki w technice płytki mostującej . D. popręgu Webera . E. śruby wprowadzonej śródszpikowo." +Do możliwych powikłań otwartej repozycji kości piętowej z dostępu bocznego nie należy : A. rozejście się brzegów rany; B. zapalenie kości; C. ograniczenie ruchomości stawu skokowego dolnego; D. uszkodzenie nerwu łydkowego powierzchownego; E. kompleksowy zespół bólu regionalnego,D,Ortopedia,2019 jesień,55,Do możliwych powikłań otwartej repozycji kości piętowej z dostępu bocznego nie należy : A. rozejście się brzegów rany . B. zapalenie kości . C. ograniczenie ruchomości stawu skokowego dolnego . D. uszkodzenie nerwu łydkowego powierzchownego . E. kompleksowy zespół bólu regionalnego . +"Śruba Pollera to: A. nazwa śruby ciągnącej w złamaniach kostek podudzia , stabilizując ej trójkąt Volkmanna; B. nazwa śruby ciągnącej w złamaniu kostek , stabilizując ej guzek Tillaux -Chaput; C. to rodzaj śruby -odbojnika służąc ej do prawidłowego nakierowania i poprawie - nia stabilności gwoździa śródszpiko wego w okolicach przynasadowych; D. rodzaj śruby blokującej dystalny otwór w gwoździu śródszpikowym; E. to rodzaj dodatkowej śruby w gwoździach typu Ekspert , służąc ej do blokowania wielopłaszczyznowego",C,Ortopedia,2019 jesień,54,"Śruba Pollera to: A. nazwa śruby ciągnącej w złamaniach kostek podudzia , stabilizując ej trójkąt Volkmanna . B. nazwa śruby ciągnącej w złamaniu kostek , stabilizując ej guzek Tillaux -Chaput. C. to rodzaj śruby -odbojnika służąc ej do prawidłowego nakierowania i poprawie - nia stabilności gwoździa śródszpiko wego w okolicach przynasadowych. D. rodzaj śruby blokującej dystalny otwór w gwoździu śródszpikowym. E. to rodzaj dodatkowej śruby w gwoździach typu Ekspert , służąc ej do blokowania wielopłaszczyznowego ." +"U pacjenta ze złamaniem otwartym trzonu kości piszczelowej typu II wg Gustilo -Andersona wykonano zespolenie gwoździem śródszpikowym oraz pierwotne opracowanie, oczyszczenie i zamknięcie rany. Takie postępowanie jest: A. prawidłowe, ponieważ nie wykazano wyższego odsetka powikłań infekcyjnych przy zastosowaniu zespolenia śródszpikowego i techniki wczesnego zamknięcia rany; B. prawidłowe, jednak czas potrzebny do osiągnięcia zrostu będzie dłuższy niż w przypadku leczenia stabilizatorem zewnętrznym; C. błędne, ponieważ nie powinno s ię stosować zespolenia śródszpikowego w złamaniach otwartych aby uniknąć infekcji głębokiej; D. błędne, ponieważ obowiązującym standardem postępowania jest odroczone zamknięcie rany w przypadku złamań otwartych; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszy we",A,Ortopedia,2019 jesień,53,"U pacjenta ze złamaniem otwartym trzonu kości piszczelowej typu II wg Gustilo -Andersona wykonano zespolenie gwoździem śródszpikowym oraz pierwotne opracowanie, oczyszczenie i zamknięcie rany. Takie postępowanie jest: A. prawidłowe, ponieważ nie wykazano wyższego odsetka powikłań infekcyjnych przy zastosowaniu zespolenia śródszpikowego i techniki wczesnego zamknięcia rany . B. prawidłowe, jednak czas potrzebny do osiągnięcia zrostu będzie dłuższy niż w przypadku leczenia stabilizatorem zewnętrznym . C. błędne, ponieważ nie powinno s ię stosować zespolenia śródszpikowego w złamaniach otwartych aby uniknąć infekcji głębokiej . D. błędne, ponieważ obowiązującym standardem postępowania jest odroczone zamknięcie rany w przypadku złamań otwartych . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszy we." +"Cztery podstawowe zasady dotyczące leczenia operacyjnego złamań typu pilon, opisane przez Röediego i Allgowera, obejmują wszystkie poniższe, oprócz : A. odtworzeni a prawidłowej długości kości strzałkowej; B. delikatne go obchodzeni a się z tkankami miękkimi; C. anatomiczn ej rekonstrukcj i powierzchni stawowej dalszej nasady kości piszczelowej; D. uzupełnieni a ubytków przeszczepami kostnymi; E. trwałe go zespoleni a odłamów przy użyciu płyty podpórczej od strony przyśrodkowej",B,Ortopedia,2019 jesień,52,"Cztery podstawowe zasady dotyczące leczenia operacyjnego złamań typu pilon, opisane przez Röediego i Allgowera, obejmują wszystkie poniższe, oprócz : A. odtworzeni a prawidłowej długości kości strzałkowej . B. delikatne go obchodzeni a się z tkankami miękkimi . C. anatomiczn ej rekonstrukcj i powierzchni stawowej dalszej nasady kości piszczelowej . D. uzupełnieni a ubytków przeszczepami kostnymi . E. trwałe go zespoleni a odłamów przy użyciu płyty podpórczej od strony przyśrodkowej ." +Który rodzaj unaczynienia ma kluczowe znaczenie w zaopatrywaniu kości w procesie gojenia przy złamaniu 1/3 bli ższej trzonu kości piszczelowej ? A. gałęzie wstępujące od tętnicy odżywczej kości piszczelowej; B. gałąź zstępująca od tętnicy odżywczej kości pi szczelowej; C. unaczynienie okostnowe; D. unaczynienie śródkostne; E. każdy z wymienionych ma podobny wpływ na gojenie złamania,C,Ortopedia,2019 jesień,51,Który rodzaj unaczynienia ma kluczowe znaczenie w zaopatrywaniu kości w procesie gojenia przy złamaniu 1/3 bli ższej trzonu kości piszczelowej ? A. gałęzie wstępujące od tętnicy odżywczej kości piszczelowej . B. gałąź zstępująca od tętnicy odżywczej kości pi szczelowej . C. unaczynienie okostnowe . D. unaczynienie śródkostne . E. każdy z wymienionych ma podobny wpływ na gojenie złamania . +Jakiego implantu należy użyć do zespolenia złamania typu 31A3 wg AO? A. DHS 2 -otworowy; B. DHS 5 -otworowy; C. gwóźdź śródszpikowy odkolanowy; D. gwóźdź Gamma; E. gwóźdź udowy prosty,D,Ortopedia,2019 jesień,50,Jakiego implantu należy użyć do zespolenia złamania typu 31A3 wg AO? A. DHS 2 -otworowy . B. DHS 5 -otworowy . C. gwóźdź śródszpikowy odkolanowy . D. gwóźdź Gamma . E. gwóźdź udowy prosty . +"32-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na motorze. W rezonansie opisano : złamanie rozszczepienno -wgnieceniowe kłykcia bocznego z obniżeniem powierzchni stawowej o 10 mm w części centralnej o raz uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego z 5 mm fragmentem kostnym wyniosłości międzykłykciowej. Leczeniem z wyboru jest: A. orteza udowo -podudziowa zablokowana 10 -90 stopni z odciążeniem kończyny przez 6 tygodni; B. artroskopia kolana z jednoczasow ą stabilizacją złamania kłykcia i rekonstrukcją więzadła krzyżowego przedn iego i podjęcie wczesnego ruchu; C. unieruchomienie w szynie gipsowej z 10 stopniowym deficytem wyprostu i odciążeniem do 6 tygodni, później ewentualnie rekonstrukcja więzadła krzyż owego przedniego; D. otwarta repozycja, podniesienie powierzchni stawowej kłykcia bocznego i stabilizacja złamania płytą podpórczą; E. artroskopia kolana, zespolenie oderwanego fragmentu wyniosłości śrubami Herbert i otwarta repozycja złamania kłykcia boc znego piszczeli i zespolenie płytą podpórczą",E,Ortopedia,2019 jesień,49,"32-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na motorze. W rezonansie opisano : złamanie rozszczepienno -wgnieceniowe kłykcia bocznego z obniżeniem powierzchni stawowej o 10 mm w części centralnej o raz uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego z 5 mm fragmentem kostnym wyniosłości międzykłykciowej. Leczeniem z wyboru jest: A. orteza udowo -podudziowa zablokowana 10 -90 stopni z odciążeniem kończyny przez 6 tygodni . B. artroskopia kolana z jednoczasow ą stabilizacją złamania kłykcia i rekonstrukcją więzadła krzyżowego przedn iego i podjęcie wczesnego ruchu. C. unieruchomienie w szynie gipsowej z 10 stopniowym deficytem wyprostu i odciążeniem do 6 tygodni, później ewentualnie rekonstrukcja więzadła krzyż owego przedniego . D. otwarta repozycja, podniesienie powierzchni stawowej kłykcia bocznego i stabilizacja złamania płytą podpórczą. E. artroskopia kolana, zespolenie oderwanego fragmentu wyniosłości śrubami Herbert i otwarta repozycja złamania kłykcia boc znego piszczeli i zespolenie płytą podpórczą ." +"Wskaż sposób, w jaki wykonuje się z espolenie złamania trzonu kości piszczelowej gwoździem blokowanym rozwiercanym: A. zakłada się niedokrwienie, nastawia złamanie , wprowa dza drut prowadzący z oliwką, rozwierca jamę szpikową a następnie wprowadza gwóźdź śródszpikowy; B. nie zakłada się niedokrwienia, nastawia złamanie, wprowadza drut prowadzący z oliwką, rozwierca jamę szpikową a następnie wprowadza gwóźdź śródszpikowy; C. nie zakłada się niedokrwienia, nastawia złamanie, wprowadza drut prowadzący bez oliwki, rozwierca jamę szpikową a następnie wprowadza gwóźdź śródszpikowy; D. zakłada się niedokrwienie, nastawia złamanie, wprowadza gwóźdź śróds zpikowy najcieńszy z dostępnych; E. wszystkie powyższe są fałszy we",B,Ortopedia,2019 jesień,48,"Wskaż sposób, w jaki wykonuje się z espolenie złamania trzonu kości piszczelowej gwoździem blokowanym rozwiercanym: A. zakłada się niedokrwienie, nastawia złamanie , wprowa dza drut prowadzący z oliwką, rozwierca jamę szpikową a następnie wprowadza gwóźdź śródszpikowy. B. nie zakłada się niedokrwienia, nastawia złamanie, wprowadza drut prowadzący z oliwką, rozwierca jamę szpikową a następnie wprowadza gwóźdź śródszpikowy. C. nie zakłada się niedokrwienia, nastawia złamanie, wprowadza drut prowadzący bez oliwki, rozwierca jamę szpikową a następnie wprowadza gwóźdź śródszpikowy. D. zakłada się niedokrwienie, nastawia złamanie, wprowadza gwóźdź śróds zpikowy najcieńszy z dostępnych. E. wszystkie powyższe są fałszy we." +"Po zespol eniu złamania plateau piszczeli : A. unieruchamia się kończynę w szynie gipsowej przez okres 6 tygodni a następnie pozwal a obciążać operowaną kończynę; B. nie unieruchamia się kończyny i pozwala na jej pełne obciążanie po usunięciu szwów , zazwyczaj w 3; C. unieruchamia się kończynę w ortezie i pozwala na pełne obciąża nie; D. unieruchamia się kończynę w szynie gipsowe j na okres 6 tygodni i pozwala na pełne obciążanie po 3 miesiącach; E. nie stosuje się żadnego unieruchomienia i pozwala na pełne obciążanie po 12 tygodniach od złamania",E,Ortopedia,2019 jesień,47,"Po zespol eniu złamania plateau piszczeli : A. unieruchamia się kończynę w szynie gipsowej przez okres 6 tygodni a następnie pozwal a obciążać operowaną kończynę. B. nie unieruchamia się kończyny i pozwala na jej pełne obciążanie po usunięciu szwów , zazwyczaj w 3 .-4. tygodniu po operacji . C. unieruchamia się kończynę w ortezie i pozwala na pełne obciąża nie. D. unieruchamia się kończynę w szynie gipsowe j na okres 6 tygodni i pozwala na pełne obciążanie po 3 miesiącach. E. nie stosuje się żadnego unieruchomienia i pozwala na pełne obciążanie po 12 tygodniach od złamania ." +"Złamanie szyjki kości udowej u chorego po leczeniu operacyjnym złamania trzonu kości udowej gwoździem śródszpikowym jest spowodowane: A. nieprawidłowym punktem wprowadzenia gwoździa śródszpikowego – poza otworem gruszkowatym i wymaga zespolenia śrubami kaniulowanymi; B. zbyt silnym działaniem wyciągu kończyny i wymaga zes polenia śrubami kaniulowanymi; C. prawidłowym punktem wprowadzenia w otworze gruszkowatym , ale zbyt grubym gwoździem śródszpikowym, nie wymaga leczenia operacyjnego a jedynie odciążenia kończyny przez okres 6 tygodni; D. zbyt dużym przywiedzeniem kończyny i złamaniem w trakcie wprowadzania gwoździa śródszpikowego ; nie wymag a leczenia operacyjnego a jedynie odciążenia kończyny przez okres 6 tygodni; E. zdarza się jedynie przy stosowaniu gwoździ Gamma i ni e wymaga leczenia operacyjnego",A,Ortopedia,2019 jesień,46,"Złamanie szyjki kości udowej u chorego po leczeniu operacyjnym złamania trzonu kości udowej gwoździem śródszpikowym jest spowodowane: A. nieprawidłowym punktem wprowadzenia gwoździa śródszpikowego – poza otworem gruszkowatym i wymaga zespolenia śrubami kaniulowanymi . B. zbyt silnym działaniem wyciągu kończyny i wymaga zes polenia śrubami kaniulowanymi. C. prawidłowym punktem wprowadzenia w otworze gruszkowatym , ale zbyt grubym gwoździem śródszpikowym, nie wymaga leczenia operacyjnego a jedynie odciążenia kończyny przez okres 6 tygodni. D. zbyt dużym przywiedzeniem kończyny i złamaniem w trakcie wprowadzania gwoździa śródszpikowego ; nie wymag a leczenia operacyjnego a jedynie odciążenia kończyny przez okres 6 tygodni . E. zdarza się jedynie przy stosowaniu gwoździ Gamma i ni e wymaga leczenia operacyjnego." +"Złamanie 32B według klasyfikacji AO to z łamanie: A. podkrętarzowe kości udowej i leczy się je gwoździem Gamma rozwiercanym o średnicy o 1 -2 mm mniejs zej od największego rozwiertaka; B. trzonu kości udowej z zachowaniem kontaktu odłamów i leczy się je gwoździem śródszpikowym blokowanym rozwiercanym o średnicy o 1 -2 mm mniejszej od największego rozwiertaka; C. trzonu kości udowej bez zachowania kontaktu odłamów głównych i leczy się je gwoździem śródszpikowym blokowanym nierozwiercanym; D. trzonu kośc i udowej z zachowaniem kontaktu odłamów i leczy się je gwoździem śródszpikowym blokowanym nierozwiercanym o najmniejsze j średnicy , blokowanym dystalnie; E. trzonu kości udowej z zachowaniem kontaktu odłamów i leczy się je płytką kątowostabilną w technice M IPPO",B,Ortopedia,2019 jesień,45,"Złamanie 32B według klasyfikacji AO to z łamanie: A. podkrętarzowe kości udowej i leczy się je gwoździem Gamma rozwiercanym o średnicy o 1 -2 mm mniejs zej od największego rozwiertaka. B. trzonu kości udowej z zachowaniem kontaktu odłamów i leczy się je gwoździem śródszpikowym blokowanym rozwiercanym o średnicy o 1 -2 mm mniejszej od największego rozwiertaka. C. trzonu kości udowej bez zachowania kontaktu odłamów głównych i leczy się je gwoździem śródszpikowym blokowanym nierozwiercanym . D. trzonu kośc i udowej z zachowaniem kontaktu odłamów i leczy się je gwoździem śródszpikowym blokowanym nierozwiercanym o najmniejsze j średnicy , blokowanym dystalnie. E. trzonu kości udowej z zachowaniem kontaktu odłamów i leczy się je płytką kątowostabilną w technice M IPPO ." +"Złamani e końca bliższego kości piszczelowej typu IV według klasyfikacji Schatzkera z przemieszczeniem odłamów 5 mm leczy się: A. zawsze zachowawczo w gipsie udowym, w wyproście przez okres 6 tygodni; B. operacyjnie , zespalając kłykieć przyśrodkowy; C. czynnościowo w ortezie , gdyż te złamania są stabilne i nie ulegają znaczącym przemieszczeniom; D. zawsze operacyjnie uzupełniając ubytki w kłykci bocznym przeszczepami i stabilizując kłykieć płytą podpórczą; E. zawsze operacyjne z dwóch dostępów operacyjnych , stabilizując kłykieć boczny i przyśrodkowy",B,Ortopedia,2019 jesień,44,"Złamani e końca bliższego kości piszczelowej typu IV według klasyfikacji Schatzkera z przemieszczeniem odłamów 5 mm leczy się: A. zawsze zachowawczo w gipsie udowym, w wyproście przez okres 6 tygodni. B. operacyjnie , zespalając kłykieć przyśrodkowy. C. czynnościowo w ortezie , gdyż te złamania są stabilne i nie ulegają znaczącym przemieszczeniom . D. zawsze operacyjnie uzupełniając ubytki w kłykci bocznym przeszczepami i stabilizując kłykieć płytą podpórczą . E. zawsze operacyjne z dwóch dostępów operacyjnych , stabilizując kłykieć boczny i przyśrodkowy." +Dostęp wg Kaplana wykonywany w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania typu Mason 2 należy poprowadzić pomiędzy mięśniami: A. łokciowym i prostownikiem wspólnym palców; B. łokciowym i prostownikiem łokciowym nadgarstka; C. prostownikiem wspólnym palców i prostownikiem promieniowym nadgarstka krótkim; D. prostownikiem łokciowym nadgarstka i prostownikiem promieniowym nadgarstka długim; E. prostownikiem łokciowym nadgarstka i prostownikiem wspólnym palców,C,Ortopedia,2019 jesień,25,Dostęp wg Kaplana wykonywany w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania typu Mason 2 należy poprowadzić pomiędzy mięśniami: A. łokciowym i prostownikiem wspólnym palców. B. łokciowym i prostownikiem łokciowym nadgarstka. C. prostownikiem wspólnym palców i prostownikiem promieniowym nadgarstka krótkim. D. prostownikiem łokciowym nadgarstka i prostownikiem promieniowym nadgarstka długim. E. prostownikiem łokciowym nadgarstka i prostownikiem wspólnym palców. +"W przypadku objawowego, zastarzałego zwichnięcia stawu barkowo - obojczykowego wskazane jest przeprowadzanie zabiegu operacyjnego wg: A. Puttiego -Platta; B. Weavera -Dunna; C. Magnusona -Stacka; D. Rockwooda -Wirtha; E. Edena -Hybbinetta",B,Ortopedia,2019 jesień,24,"W przypadku objawowego, zastarzałego zwichnięcia stawu barkowo - obojczykowego wskazane jest przeprowadzanie zabiegu operacyjnego wg: A. Puttiego -Platta. B. Weavera -Dunna. C. Magnusona -Stacka. D. Rockwooda -Wirtha. E. Edena -Hybbinetta." +"W celu oceny integralności zachyłków pobocznych, przed wyborem techniki leczenia operacyjnego złamania szyjki kości śródręcza, najlepiej dokonać oceny radiologicznej w projekcji: A. Brewertona; B. Brodena; C. Greenspana; D. Strykera; E. West Point",A,Ortopedia,2019 jesień,23,"W celu oceny integralności zachyłków pobocznych, przed wyborem techniki leczenia operacyjnego złamania szyjki kości śródręcza, najlepiej dokonać oceny radiologicznej w projekcji: A. Brewertona. B. Brodena. C. Greenspana. D. Strykera. E. West Point." +Wskazaniem do lecze nia operacyjnego złamania Bennetta z zastosowa - niem otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej jest wielkość odłamu: A. dłoniowo -łokciowego większa niż 1/3 powierzchni stawowej; B. grzbietowo -promieniowego większa niż 1/3 powierzchni stawowej; C. dłoniowo -łokciowego większa niż 1/4 powierzchni stawowej; D. grzbietowo -promieniowego mniejsza niż 1/3 powierzchni stawowej; E. dłoniowo -łokciowego mniejsza niż 1/4 powierzchni stawowej,A,Ortopedia,2019 jesień,22,Wskazaniem do lecze nia operacyjnego złamania Bennetta z zastosowa - niem otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej jest wielkość odłamu: A. dłoniowo -łokciowego większa niż 1/3 powierzchni stawowej. B. grzbietowo -promieniowego większa niż 1/3 powierzchni stawowej. C. dłoniowo -łokciowego większa niż 1/4 powierzchni stawowej. D. grzbietowo -promieniowego mniejsza niż 1/3 powierzchni stawowej. E. dłoniowo -łokciowego mniejsza niż 1/4 powierzchni stawowej. +"Do Poradni Preluksacyjnej celem badania stawów biodrowych trafiło niemowlę w 2 . miesiącu życia. Lekarz ortopeda stwierdził w badaniu klinicznym prawidłowy obrys stawów biodrowych, biodra były stabilne, a zakres ruchów nieograniczony. Wykonane badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych wykazało typ IA według Grafa. U dziecka stwierdzono po urodzeniu wadę: przednioprzyśrodkowe zagięcie goleni. Wskaż postępowanie: A. zalecenie ortezy odwodzącej i kontrolę za 4 tygodnie; B. zalecenie szelek Pavlika i kontrolę za 2 tygodnie; C. zalecenie szelek Pavlika o kontrolę za 2 tygodnie i dodatkowo zastosowanie łuski stabilizującej udo, goleń i stopę z powodu podejrzenia wrodzonego stawu rzekomego goleni; D. stwierdzenie prawidłowo rozwiniętych stawów biodrowych i zastosowanie łuski stabilizującej udo, goleń i stopę z powodu podejrzenia wrodzonego stawu rzekomego goleni; E. zalecenie obserwacji dziecka i ponowne badanie dziecka z a 6 miesięcy",D,Ortopedia,2019 jesień,1,"Do Poradni Preluksacyjnej celem badania stawów biodrowych trafiło niemowlę w 2 . miesiącu życia. Lekarz ortopeda stwierdził w badaniu klinicznym prawidłowy obrys stawów biodrowych, biodra były stabilne, a zakres ruchów nieograniczony. Wykonane badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych wykazało typ IA według Grafa. U dziecka stwierdzono po urodzeniu wadę: przednioprzyśrodkowe zagięcie goleni. Wskaż postępowanie: A. zalecenie ortezy odwodzącej i kontrolę za 4 tygodnie . B. zalecenie szelek Pavlika i kontrolę za 2 tygodnie . C. zalecenie szelek Pavlika o kontrolę za 2 tygodnie i dodatkowo zastosowanie łuski stabilizującej udo, goleń i stopę z powodu podejrzenia wrodzonego stawu rzekomego goleni . D. stwierdzenie prawidłowo rozwiniętych stawów biodrowych i zastosowanie łuski stabilizującej udo, goleń i stopę z powodu podejrzenia wrodzonego stawu rzekomego goleni . E. zalecenie obserwacji dziecka i ponowne badanie dziecka z a 6 miesięcy ." +"Jakie obrażenia występują przy złamaniach z tylnym zwichnięciem stawu łokciowego? 1) złamanie wyrostka dziobiastego; 2) złamanie głowy kości promieniowej ; 3) uszkodzenie więzadła pobocznego; 4) złamanie wyrostka łokciowego ; 5) złamanie nadkłykciowe kości ramiennej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Ortopedia,2018 jesień,120,"Jakie obrażenia występują przy złamaniach z tylnym zwichnięciem stawu łokciowego? 1) złamanie wyrostka dziobiastego; 2) złamanie głowy kości promieniowej ; 3) uszkodzenie więzadła pobocznego; 4) złamanie wyrostka łokciowego ; 5) złamanie nadkłykciowe kości ramiennej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Które z wymienionych leków wpływają niekorzystnie na zrost złamania kości? 1) inhibitory konwertazy angiotensyny ; 2) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 3) sympatykolityki; 4) antybiotyki z grupy tetracyklin ; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2018 jesień,119,"Które z wymienionych leków wpływają niekorzystnie na zrost złamania kości? 1) inhibitory konwertazy angiotensyny ; 2) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 3) sympatykolityki; 4) antybiotyki z grupy tetracyklin ; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Jakie efekty lecznicze, w obrażeniach narządu ruchu, daje stosowanie terapii podciśnieniowej? 1) pobudzenie angiogenezy ; 2) pobudzenie regeneracji przerwanego nerwu ; 3) przyspieszenie zrostu kości ; 4) zmniejszenie obrzęku tkanek ; 5) szybsze powstawanie ziarniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2018 jesień,118,"Jakie efekty lecznicze, w obrażeniach narządu ruchu, daje stosowanie terapii podciśnieniowej? 1) pobudzenie angiogenezy ; 2) pobudzenie regeneracji przerwanego nerwu ; 3) przyspieszenie zrostu kości ; 4) zmniejszenie obrzęku tkanek ; 5) szybsze powstawanie ziarniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Które postępowanie jest niewłaściwe przy chirurgicznym opracowaniu rany? A. płukanie niskociśnieniow e fizjologicznym roztworem soli; B. zastosowanie ciągłego niedokrwienia kończyny w czasie opracowania rany; C. usunięcie martwiczych fragmentów mięśni; D. usunięcie skóry do krwawiących brzegów; E. zszycie rany skórnej bez napięcia,B,Ortopedia,2018 jesień,117,Które postępowanie jest niewłaściwe przy chirurgicznym opracowaniu rany? A. płukanie niskociśnieniow e fizjologicznym roztworem soli. B. zastosowanie ciągłego niedokrwienia kończyny w czasie opracowania rany . C. usunięcie martwiczych fragmentów mięśni . D. usunięcie skóry do krwawiących brzegów . E. zszycie rany skórnej bez napięcia . +"Jakie zmiany są przyczyną powstania zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych ? 1) leczenie hiperbaryczne tlenem ; 4) oparzenie kończyny ; 2) obrażenie miejscowe kończyny ; 5) żylakowatość kończyny dolnej . 3) uszkodzenie naczyniowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2018 jesień,116,"Jakie zmiany są przyczyną powstania zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych ? 1) leczenie hiperbaryczne tlenem ; 4) oparzenie kończyny ; 2) obrażenie miejscowe kończyny ; 5) żylakowatość kończyny dolnej . 3) uszkodzenie naczyniowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +5. Jaki zakres obrażeń jest bezwzględnym wskazaniem do pierwotnej amputacji kończyny? A. obrażenie typu IIIA lub IIIB według Gustillo -Andersona; B. złamanie otwarte z utratą kości > 4 cm; C. rozległy ubytek skóry ponad złamaniem kości; D. uszkodzenie mięśni obejmujące dwa przedziały; E. nienaprawialne uszkodzenie naczyń w niedokrwionej kończynie,E,Ortopedia,2018 jesień,115,5. Jaki zakres obrażeń jest bezwzględnym wskazaniem do pierwotnej amputacji kończyny? A. obrażenie typu IIIA lub IIIB według Gustillo -Andersona . B. złamanie otwarte z utratą kości > 4 cm . C. rozległy ubytek skóry ponad złamaniem kości . D. uszkodzenie mięśni obejmujące dwa przedziały . E. nienaprawialne uszkodzenie naczyń w niedokrwionej kończynie . +"4. Jakie obrażenia występują w urazowym kręgozmyku kręgu obrotowego – „złamanie wisielcze”? 1) złamanie obustronne łuków kręgu C2 z uszkodzen iem krążka międzykręgowego C2 -C3; 2) złamanie obustronne łuków kręgu C3 ze złamaniem zęba kręgu obrotowego ; 3) złamanie obustronne łuków kręgu C2 ze zwichni ęciem powierzchni stawowych C2 -C3; 4) złamanie tylnej części trzonu C2 po jednej lub obu stronach ; 5) złamanie zęba kręgu C2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2018 jesień,114,"4. Jakie obrażenia występują w urazowym kręgozmyku kręgu obrotowego – „złamanie wisielcze”? 1) złamanie obustronne łuków kręgu C2 z uszkodzen iem krążka międzykręgowego C2 -C3; 2) złamanie obustronne łuków kręgu C3 ze złamaniem zęba kręgu obrotowego ; 3) złamanie obustronne łuków kręgu C2 ze zwichni ęciem powierzchni stawowych C2 -C3; 4) złamanie tylnej części trzonu C2 po jednej lub obu stronach ; 5) złamanie zęba kręgu C2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +3. Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego u dorosłych? A. druty Kirschnera; B. pręty Rusha; C. pętle drutu; D. płytę; E. stabilizator zewnętrzny,D,Ortopedia,2018 jesień,113,3. Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego u dorosłych? A. druty Kirschnera . B. pręty Rusha . C. pętle drutu . D. płytę . E. stabilizator zewnętrzny . +"Realloplastyka dwuetapowa stawu biodrowego z powodu infekcji okołoprotezowej z zastosowaniem spacera stawowego: 1) zapewnia lepszą skuteczność oczyszczenia stawu wskutek powtórnego chirurgicznego oczyszczenia tkanek miękkich ; 2) powinna być wykonywana z użycie m endoprotezy cementowanej z powodu dodatkowego działania bakteriobójczego antybiotyku zawartego w cemencie kostnym ; 3) pozwala zachować długość kończyny ; 4) z powodu dobrych wyników odległych zmniejsza całkowite koszty leczenia, również te związane z powrotem chorego do pracy ; 5) jest związana z ni ższym ryzykiem nawrotu infekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ortopedia,2018 jesień,112,"Realloplastyka dwuetapowa stawu biodrowego z powodu infekcji okołoprotezowej z zastosowaniem spacera stawowego: 1) zapewnia lepszą skuteczność oczyszczenia stawu wskutek powtórnego chirurgicznego oczyszczenia tkanek miękkich ; 2) powinna być wykonywana z użycie m endoprotezy cementowanej z powodu dodatkowego działania bakteriobójczego antybiotyku zawartego w cemencie kostnym ; 3) pozwala zachować długość kończyny ; 4) z powodu dobrych wyników odległych zmniejsza całkowite koszty leczenia, również te związane z powrotem chorego do pracy ; 5) jest związana z ni ższym ryzykiem nawrotu infekcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 1,3. D. 1,5. E. wszystkie wymienion e." +"Ryzyko infekcji okołoprotezowej wzrasta u chorych z: 1) cukrzycą ; 2) niedokrwistością sierpowatą ; 3) próchnicą zębów; 4) łuszczycą ; 5) reumatoidalnym zapaleniem stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ortopedia,2018 jesień,111,"Ryzyko infekcji okołoprotezowej wzrasta u chorych z: 1) cukrzycą ; 2) niedokrwistością sierpowatą ; 3) próchnicą zębów; 4) łuszczycą ; 5) reumatoidalnym zapaleniem stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,5. E. wszystkie wymienion e." +"Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przy endoprotezoplastykach dużych stawów kończyny dolnej: 1) podawanie antybiotyku należy przerwać po 24 godzinach od zakończenia operacji ; 2) przy masie pacjenta powyże j 70 kg powinno się podwoić dawkę cefazoliny ; 3) w przypadku stawu kolanowego należy podać całą dawkę przed zaciśnięciem opaski niedokrwiennej ; 4) podawanie antybiotyku powinno być w każdym wypadku rozpoczęte na 30 minut przed rozpoczęciem operacji ; 5) w przypadku alergii na antybiotyki β -laktamowe w każdym wypadku zaleca się podawanie klindamycyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",C,Ortopedia,2018 jesień,110,"Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przy endoprotezoplastykach dużych stawów kończyny dolnej: 1) podawanie antybiotyku należy przerwać po 24 godzinach od zakończenia operacji ; 2) przy masie pacjenta powyże j 70 kg powinno się podwoić dawkę cefazoliny ; 3) w przypadku stawu kolanowego należy podać całą dawkę przed zaciśnięciem opaski niedokrwiennej ; 4) podawanie antybiotyku powinno być w każdym wypadku rozpoczęte na 30 minut przed rozpoczęciem operacji ; 5) w przypadku alergii na antybiotyki β -laktamowe w każdym wypadku zaleca się podawanie klindamycyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 1,3. D. 1,5. E. wszystkie wymienion e." +Który z antybiotyków nie jest zalecany w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej przy endoprotezoplastykach pierwotnych stawów biodrowych i kolanowych? A. cefazolina; B. ceftriakson; C. cefuroksym; D. klindamycyna; E. wankomycyna,B,Ortopedia,2018 jesień,109,Który z antybiotyków nie jest zalecany w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej przy endoprotezoplastykach pierwotnych stawów biodrowych i kolanowych? A. cefazolina . D. klindamycyna . B. ceftriakson . E. wankomycyna . C. cefuroksym . +"8. Artrodeza stawu kolanowego jako leczenie zakażenia okołoprotezowego: 1) jest preferowaną metodą u chorych z upośledzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego ; 2) przy użyciu aparatu zewnętrznego ma lepszą skuteczność w stosunku do gwoździowania śródszpikowego ; 3) przy użyciu gwoździa śródszpikowego daje możliwość natychmiastowego , częściowego obciążania kończyny bez dodatkowego unieruchomienia ; 4) jest mniej skuteczna niż próba real loplastyki z użyciem endoprotezy związanej; 5) ma lepszą prognozę zrostu w przypadku infekcji bakteriami Gram - dodatnimi niż w przypadku infekcji bakteriami Gram -ujemnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",A,Ortopedia,2018 jesień,108,"8. Artrodeza stawu kolanowego jako leczenie zakażenia okołoprotezowego: 1) jest preferowaną metodą u chorych z upośledzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego ; 2) przy użyciu aparatu zewnętrznego ma lepszą skuteczność w stosunku do gwoździowania śródszpikowego ; 3) przy użyciu gwoździa śródszpikowego daje możliwość natychmiastowego , częściowego obciążania kończyny bez dodatkowego unieruchomienia ; 4) jest mniej skuteczna niż próba real loplastyki z użyciem endoprotezy związanej; 5) ma lepszą prognozę zrostu w przypadku infekcji bakteriami Gram - dodatnimi niż w przypadku infekcji bakteriami Gram -ujemnymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 1,3. D. 1,5. E. wszystkie wymienion e." +7. Najważniejszym czynnikiem zapobiegającym infekcjom okołoprotezowym jest: A. stosowanie nawiewu laminarnego i nieprzemakalnych fartuchów operacyjnych; B. stosowanie dwóch par rękawiczek przez chirurgów podczas operacji; C. zmniejszenie ruchu personelu medycznego w obrębie sali operacyjnej; D. stosowanie profilaktyki antybiotykowej; E. stosowanie niep rzemakalnego obłożenia i bakteriobójczej folii chirurgicznej,D,Ortopedia,2018 jesień,107,7. Najważniejszym czynnikiem zapobiegającym infekcjom okołoprotezowym jest: A. stosowanie nawiewu laminarnego i nieprzemakalnych fartuchów operacyjnych . B. stosowanie dwóch par rękawiczek przez chirurgów podczas operacji . C. zmniejszenie ruchu personelu medycznego w obrębie sali operacyjnej . D. stosowanie profilaktyki antybiotykowej . E. stosowanie niep rzemakalnego obłożenia i bakteriobójczej folii chirurgicznej . +Obustronna choroba Perthesa występuje rzadko. Wskaż z którymi schorzeniami nie należy jej różnicować: A. martwica obustronna po leczeniu wrodzonej dysplazji stawu biodrowego; B. dysplazja nasadowa; C. martwica poster oidowa obustronna po leczeniu białaczki; D. stan po przebytym obustronnym zapaleniu nieswoistym stawów biodrowych; E. choroba Trevora – dysplazja epiphysealis hemimelica,E,Ortopedia,2019 jesień,3,Obustronna choroba Perthesa występuje rzadko. Wskaż z którymi schorzeniami nie należy jej różnicować: A. martwica obustronna po leczeniu wrodzonej dysplazji stawu biodrowego . B. dysplazja nasadowa . C. martwica poster oidowa obustronna po leczeniu białaczki . D. stan po przebytym obustronnym zapaleniu nieswoistym stawów biodrowych . E. choroba Trevora – dysplazja epiphysealis hemimelica . +Samoistne zerwanie bliższego końca ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia u osoby 40 -50-letniej wymaga: A. szwu bezpośredniego; B. rekonstrukcji przy użyciu przeszczepu ścięgna z mięśnia dłoniowego długiego; C. przeniesienia ścięgna głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia; D. leczenia nieoperacyjnego; E. dwuetapowej plastyki ścięgna,D,Ortopedia,2018 jesień,32,Samoistne zerwanie bliższego końca ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia u osoby 40 -50-letniej wymaga: A. szwu bezpośredniego . B. rekonstrukcji przy użyciu przeszczepu ścięgna z mięśnia dłoniowego długiego . C. przeniesienia ścięgna głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia . D. leczenia nieoperacyjnego . E. dwuetapowej plastyki ścięgna . +"Zaproponuj postępowanie terapeutyczne u pacjenta w wieku 3 lat, który pod opieką matki trafił do Poradni Ortopedycznej z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrz - nej w stawie biodrowym ; dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, temperatura ciała w normie, badanie ultrasonograficzne wykazuje płyn w stawie biodrowym lewym, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej : A. rozpoznaje się chorobę Perthesa, wskazana jest terapia manualna, której celem jest poprawa zakresu ruchu w sta wie biodrowym; B. rozpoznaje się biodro szpotawe dziecięce, chory wymaga leczenia operacyjnego; C. rozpoznaje się swoiste zapalenie stawu biodrowego, należy wykonać inspekcję stawu, pobrać materiał do badanie bakteriologicznego i rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną; D. rozpoznaje się powolne złamanie głowy kości udowej, typowe dla dzieci w tym wieku , należy dokonać stabilizacji złamania; E. rozpoznaje się hipoplazję bliższego końca kości udowej, należy skierować pacjenta do ośrodka zajmu jącego się rekonstrukcją kończyn",A,Ortopedia,2019 jesień,4,"Zaproponuj postępowanie terapeutyczne u pacjenta w wieku 3 lat, który pod opieką matki trafił do Poradni Ortopedycznej z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrz - nej w stawie biodrowym ; dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, temperatura ciała w normie, badanie ultrasonograficzne wykazuje płyn w stawie biodrowym lewym, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej : A. rozpoznaje się chorobę Perthesa, wskazana jest terapia manualna, której celem jest poprawa zakresu ruchu w sta wie biodrowym . B. rozpoznaje się biodro szpotawe dziecięce, chory wymaga leczenia operacyjnego . C. rozpoznaje się swoiste zapalenie stawu biodrowego, należy wykonać inspekcję stawu, pobrać materiał do badanie bakteriologicznego i rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną . D. rozpoznaje się powolne złamanie głowy kości udowej, typowe dla dzieci w tym wieku , należy dokonać stabilizacji złamania . E. rozpoznaje się hipoplazję bliższego końca kości udowej, należy skierować pacjenta do ośrodka zajmu jącego się rekonstrukcją kończyn ." +"Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą upadł na lekcji wychowania fizycznego. Spowodowało to ból lewej kończyny dolnej i uty kanie. Po kil ku dniach dolegliwości zmniejszyły się. Chłopiec jednak utykał i skarżył się na bóle kolana lewego, co powodowało niepokój rodziców. Po kilku miesiącach chłopiec zeskoczył z wysokości około 50 cm i zaczął skarżyć się na silniejsze dolegliwości bólowe biodra i kolana lewego. Rodzice zgłosili się do lekarza ortopedy, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz na zdjęciu radiologicznym s twierdził przemieszczenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Zwróciło uwagę poszerzenie przynasady z zaokrągleniem jej zewnętrznego brzegu. Kąt przemieszczenia nasady wynosił 65 stopni. Wskaż prawdziwe stwierdzenie d otyczące tego przypadku: A. należy r ozpozna ć ostre na tle przewlekłego złuszczenie głowy kości udowej; B. należy r ozpozna ć złuszczenie niestabilne głowy kości udowej wg Lodera; C. występuje duże ryzyko martwicy głowy kości udowej 17 -47%; D. stopień złuszc zenia należy do grupy ciężkich III stopnia według Maussena; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2019 jesień,6,"Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą upadł na lekcji wychowania fizycznego. Spowodowało to ból lewej kończyny dolnej i uty kanie. Po kil ku dniach dolegliwości zmniejszyły się. Chłopiec jednak utykał i skarżył się na bóle kolana lewego, co powodowało niepokój rodziców. Po kilku miesiącach chłopiec zeskoczył z wysokości około 50 cm i zaczął skarżyć się na silniejsze dolegliwości bólowe biodra i kolana lewego. Rodzice zgłosili się do lekarza ortopedy, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz na zdjęciu radiologicznym s twierdził przemieszczenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Zwróciło uwagę poszerzenie przynasady z zaokrągleniem jej zewnętrznego brzegu. Kąt przemieszczenia nasady wynosił 65 stopni. Wskaż prawdziwe stwierdzenie d otyczące tego przypadku: A. należy r ozpozna ć ostre na tle przewlekłego złuszczenie głowy kości udowej. B. należy r ozpozna ć złuszczenie niestabilne głowy kości udowej wg Lodera . C. występuje duże ryzyko martwicy głowy kości udowej 17 -47%. D. stopień złuszc zenia należy do grupy ciężkich III stopnia według Maussena . E. wszystkie wymienione ." +Optymalnym postępowaniem terapeutycznym w przypadku uszkodzenia typu 2 wg Leddy’ego i Packera jest leczenie: A. zachowawcze w unieruchomieniu gipsowym; B. zachowawcze w aparacie Capenera; C. operacyjne w przypadku obecności przemieszczenia odłamu kostnego; D. operacyjne w trybie odroczonym w ciągu 7 -14 dni; E. operacyjne z dostępu Brunera,E,Ortopedia,2019 jesień,21,Optymalnym postępowaniem terapeutycznym w przypadku uszkodzenia typu 2 wg Leddy’ego i Packera jest leczenie: A. zachowawcze w unieruchomieniu gipsowym. B. zachowawcze w aparacie Capenera. C. operacyjne w przypadku obecności przemieszczenia odłamu kostnego. D. operacyjne w trybie odroczonym w ciągu 7 -14 dni. E. operacyjne z dostępu Brunera. +"W czasie leczenia operacyjnego złamania poprzecznego bliższej części trzonu kości ramiennej metodą gwoździowania śródszpikowego t ypu antegrade z zastosowaniem zamkniętego nastawienia odłamów kostnych należy: 1) wprowadzić gwóźdź w guzek większy kości ramiennej po rozwarstwieniu mięśnia nadgrzebieniowego; 2) zastosować wielopłaszczyznowe ryglowanie proksymalne w części bliższej z zastosowaniem co najmniej trzech śrub; 3) unikać wyprowadzania proksymalnych śrub ryglujących przez warstwę korową po stronie przyśrodkowej na głębokość większą niż 3 -5 mm z uwagi na ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego; 4) stosować ryglowanie dystalne w otw orze dynamicznym poprzez wprowadzenie śruby w część centralną otworu; 5) stosować ryglowanie dystalne z dostępu z rozwarstwieniem mięśnia dwugłowego ramienia oraz ramiennego; 6) stosować gwóźdź śródszpikowy o jak największej średnicy zagłębiając go co najm niej 3 mm w kości w miejscu wprowadzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5,6",D,Ortopedia,2019 jesień,20,"W czasie leczenia operacyjnego złamania poprzecznego bliższej części trzonu kości ramiennej metodą gwoździowania śródszpikowego t ypu antegrade z zastosowaniem zamkniętego nastawienia odłamów kostnych należy: 1) wprowadzić gwóźdź w guzek większy kości ramiennej po rozwarstwieniu mięśnia nadgrzebieniowego; 2) zastosować wielopłaszczyznowe ryglowanie proksymalne w części bliższej z zastosowaniem co najmniej trzech śrub; 3) unikać wyprowadzania proksymalnych śrub ryglujących przez warstwę korową po stronie przyśrodkowej na głębokość większą niż 3 -5 mm z uwagi na ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego; 4) stosować ryglowanie dystalne w otw orze dynamicznym poprzez wprowadzenie śruby w część centralną otworu; 5) stosować ryglowanie dystalne z dostępu z rozwarstwieniem mięśnia dwugłowego ramienia oraz ramiennego; 6) stosować gwóźdź śródszpikowy o jak największej średnicy zagłębiając go co najm niej 3 mm w kości w miejscu wprowadzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,3,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,4,5,6." +"Osteosyntezę wyrostka dziobiastego należy przeprowadzić z dostępu do stawu łokciowego: A. tylno -bocznego z rozdzieleniem mięśnia prostownika wspólnego palców; B. tylno -bocznego z rozdzieleniem mięśnia łokciowego; C. przyśrodkowego z rozdzieleniem mięśnia nawrotnego obłego; D. przyśrodkowego z rozdzieleniem mięśnia zginacza łokciowego nadgar stka; E. przyśrodkowego z rozdzieleniem mięśnia nawrotnego obłego, wypreparowaniem oraz transpozycją nerwu łokciowego",D,Ortopedia,2019 jesień,19,"Osteosyntezę wyrostka dziobiastego należy przeprowadzić z dostępu do stawu łokciowego: A. tylno -bocznego z rozdzieleniem mięśnia prostownika wspólnego palców. B. tylno -bocznego z rozdzieleniem mięśnia łokciowego. C. przyśrodkowego z rozdzieleniem mięśnia nawrotnego obłego. D. przyśrodkowego z rozdzieleniem mięśnia zginacza łokciowego nadgar stka. E. przyśrodkowego z rozdzieleniem mięśnia nawrotnego obłego, wypreparowaniem oraz transpozycją nerwu łokciowego." +Złamanie przednio -przyśrodkowej części wyrostka dziobiastego i całkowi - te uszkodzenie więzadła pobocznego promieniowego stawu łokciowego świadczą o uszkodzeniu o charakterze: A. tylno -przyśrodkowej szpotawej niestabilności rotacyjnej; B. tylno -bocznej szpotawej niestabilności rotacyjnej; C. tylno -przyśrodkowej koślawej niestabilności rotacyjnej; D. tylno -bocznej koślawej niestabilności rotacyjnej; E. tylno -bocznej szpotawej niestabilności czołowej,A,Ortopedia,2019 jesień,18,Złamanie przednio -przyśrodkowej części wyrostka dziobiastego i całkowi - te uszkodzenie więzadła pobocznego promieniowego stawu łokciowego świadczą o uszkodzeniu o charakterze: A. tylno -przyśrodkowej szpotawej niestabilności rotacyjnej. B. tylno -bocznej szpotawej niestabilności rotacyjnej. C. tylno -przyśrodkowej koślawej niestabilności rotacyjnej. D. tylno -bocznej koślawej niestabilności rotacyjnej. E. tylno -bocznej szpotawej niestabilności czołowej. +"W czasie wykonywania dostępu operacyjnego wg Henry’ego w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania bliższej części trzonu kości promieniowej należy chronić nerw międzykostny tylny poprzez: A. przecięcie mięśnia odwracacza w pronacji przedramienia; B. przecięcie mięśnia odwracacza wzdłuż przyczepu po przyśrodkowej stronie kości promieniowej i jego ostrożne preparowanie podokostnowe; C. wypreparowanie nerwu w obrębie mięśnia odwracacza, post ępując od części dalszej ku części bliższej; D. wypreparowanie nerwu w okolicy szyjki kości promieniowej w jej części tylnej; E. wypreparowanie nerwu w okolicy jego odejścia od pnia głównego w dole łokciowym",B,Ortopedia,2019 jesień,17,"W czasie wykonywania dostępu operacyjnego wg Henry’ego w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania bliższej części trzonu kości promieniowej należy chronić nerw międzykostny tylny poprzez: A. przecięcie mięśnia odwracacza w pronacji przedramienia. B. przecięcie mięśnia odwracacza wzdłuż przyczepu po przyśrodkowej stronie kości promieniowej i jego ostrożne preparowanie podokostnowe. C. wypreparowanie nerwu w obrębie mięśnia odwracacza, post ępując od części dalszej ku części bliższej. D. wypreparowanie nerwu w okolicy szyjki kości promieniowej w jej części tylnej. E. wypreparowanie nerwu w okolicy jego odejścia od pnia głównego w dole łokciowym." +Wskazaniem do leczenia operacyjnego izolowanego złamania trzonu kości łokciowej jest przemieszczenie: A. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 9° w płaszczyźnie strzałkowej; B. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie strzałkowej; C. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie strzałkowej i ugięcie kątowe 9° w płaszczyźnie czołowej; D. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie strzałkowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie czołowej; E. o 55% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie strzałkowej,E,Ortopedia,2019 jesień,16,Wskazaniem do leczenia operacyjnego izolowanego złamania trzonu kości łokciowej jest przemieszczenie: A. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 9° w płaszczyźnie strzałkowej. B. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie strzałkowej. C. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie strzałkowej i ugięcie kątowe 9° w płaszczyźnie czołowej . D. o 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie strzałkowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie czołowej. E. o 55% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie strzałkowej. +"W czasie wykonywania dostępu tylnego do stawu łokciowego z osteotomią wyrostka łokciowego należy: 1) wierzchołek osteotomii w kształcie litery V skierować proksymalnie; 2) wierzchołek osteotomii w kształcie litery V skierować tak, ażeby zachować jak najwięcej kości odłamu bliższego; 3) osteotomię wykonać piłą oscylacyjną i zakończyć osteotomem; 4) ukończyć osteotomię w okolicy pola nagiego wcięcia bloczkowego wyrostka łokciowego; 5) w przypadku zespalania miejsca osteotomii popręgiem Webera umieścić druty Kirschnera równolegle względem siebie skośnie w kierunku od tyłu do przodu; 6) w przypadku zespalania miejsca osteotomii śrubą dobrać jej długość tak, ażeby kotwiczyła się na granicy wyrostka łokciowego i części bliższej trzonu kości łokciowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4,5,6",D,Ortopedia,2019 jesień,15,"W czasie wykonywania dostępu tylnego do stawu łokciowego z osteotomią wyrostka łokciowego należy: 1) wierzchołek osteotomii w kształcie litery V skierować proksymalnie; 2) wierzchołek osteotomii w kształcie litery V skierować tak, ażeby zachować jak najwięcej kości odłamu bliższego; 3) osteotomię wykonać piłą oscylacyjną i zakończyć osteotomem; 4) ukończyć osteotomię w okolicy pola nagiego wcięcia bloczkowego wyrostka łokciowego; 5) w przypadku zespalania miejsca osteotomii popręgiem Webera umieścić druty Kirschnera równolegle względem siebie skośnie w kierunku od tyłu do przodu; 6) w przypadku zespalania miejsca osteotomii śrubą dobrać jej długość tak, ażeby kotwiczyła się na granicy wyrostka łokciowego i części bliższej trzonu kości łokciowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. 1,2,4,5,6." +"Wykonanie dostępu operacyjnego przednio -bocznego, w celu uwidocznienia złamania pogranicza 1/3 środkowej i dystalnej trzonu kości ramiennej będzie uwzgl ędniało rozwarstwienie mięśnia: A. ramienno -promieniowego; B. dwugłowego ramienia; C. trójgłowego ramienia; D. łokciowego; E. ramiennego",E,Ortopedia,2019 jesień,14,"Wykonanie dostępu operacyjnego przednio -bocznego, w celu uwidocznienia złamania pogranicza 1/3 środkowej i dystalnej trzonu kości ramiennej będzie uwzgl ędniało rozwarstwienie mięśnia: A. ramienno -promieniowego. B. dwugłowego ramienia. C. trójgłowego ramienia. D. łokciowego. E. ramiennego." +"W celu zapewnienia najlepszej ochrony nerwu międzykostnego tylnego, dostęp tylno -boczny do głowy i szyjki kości promieniowej wykonywany jest pomiędzy mięśniami: A. łokciowym i prostownikiem wspólnym palców; B. łokciowym i prostownikiem łokciowym nadgarstka; C. prostownikiem wspólnym palców i prostownikiem łokciowym nadgarstka; D. prostownikiem wspólnym placów i prostownikiem promieniowym nadgarstka; E. prostownikiem wspólnym palców i odwracaczem",B,Ortopedia,2019 jesień,13,"W celu zapewnienia najlepszej ochrony nerwu międzykostnego tylnego, dostęp tylno -boczny do głowy i szyjki kości promieniowej wykonywany jest pomiędzy mięśniami: A. łokciowym i prostownikiem wspólnym palców. B. łokciowym i prostownikiem łokciowym nadgarstka. C. prostownikiem wspólnym palców i prostownikiem łokciowym nadgarstka. D. prostownikiem wspólnym placów i prostownikiem promieniowym nadgarstka. E. prostownikiem wspólnym palców i odwracaczem." +"Przezskórne nastawienie i zespolenie złamania końca bliższego kości ramiennej cechuje większa stabilność mechaniczna w przypadku zastosowania drutów Kirschnera: 1) rozbieżnie w kilku płaszczyznach; 2) gwintowanych o średnicy 2,5 mm; 3) przechodzących przez dwie warstwy korowe na poziomie guzków; 4) wprowadzonych w przednio -boczną część trzonu kości ramiennej kierowanych wstecznie do głowy kości ramiennej; 5) wprowadzonych w przednio -boczną część głowy kości ramiennej kierowanych dystalnie w kierunku przednio -przyśrodkowej części trzonu kości ramiennej; 6) wprowadzonych w tylno -boczną część głowy kości ramiennej kierowa - nych dystalnie w kierunku przednio -przyśrodkowej części t rzonu kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5,6",D,Ortopedia,2019 jesień,12,"Przezskórne nastawienie i zespolenie złamania końca bliższego kości ramiennej cechuje większa stabilność mechaniczna w przypadku zastosowania drutów Kirschnera: 1) rozbieżnie w kilku płaszczyznach; 2) gwintowanych o średnicy 2,5 mm; 3) przechodzących przez dwie warstwy korowe na poziomie guzków; 4) wprowadzonych w przednio -boczną część trzonu kości ramiennej kierowanych wstecznie do głowy kości ramiennej; 5) wprowadzonych w przednio -boczną część głowy kości ramiennej kierowanych dystalnie w kierunku przednio -przyśrodkowej części trzonu kości ramiennej; 6) wprowadzonych w tylno -boczną część głowy kości ramiennej kierowa - nych dystalnie w kierunku przednio -przyśrodkowej części t rzonu kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,4,5,6." +"Najlepsze kotwiczenie śruby warunkujące stabilność mechaniczną zespolenia w obrębie głowy kości ramiennej uzyskuje się umieszczając śrubę: A. podch rzęstnie, w części przedniej głowy kości ramiennej; B. podch rzęstnie, w części tylnej głowy kości ramiennej; C. podch rzęstnie, w środkowy m punkcie głowy kości ramiennej; D. w istocie gąbczastej głowy kości ramiennej n a granicy z szyjką chirurgiczną; E. w istocie gąbczastej głowy kości ramiennej na granicy z szyjką anatomiczną",C,Ortopedia,2019 jesień,11,"Najlepsze kotwiczenie śruby warunkujące stabilność mechaniczną zespolenia w obrębie głowy kości ramiennej uzyskuje się umieszczając śrubę: A. podch rzęstnie, w części przedniej głowy kości ramiennej. B. podch rzęstnie, w części tylnej głowy kości ramiennej. C. podch rzęstnie, w środkowy m punkcie głowy kości ramiennej. D. w istocie gąbczastej głowy kości ramiennej n a granicy z szyjką chirurgiczną. E. w istocie gąbczastej głowy kości ramiennej na granicy z szyjką anatomiczną." +"Złamanie nadkłykciowe kości udowej u chorego , który ukończył 14 . rok życia, nastąpiło w wyniku błahego stąpnięcia. Należy podejrzewać: A. należy podejrzewać złamanie patologiczne w przebiegu pierwotnego nowotworu złośliwego; B. należy podejrzewać złamanie niestabilne; C. może dotyczyć chorych w trakcie leczenia bisfosfonianami; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Ortopedia,2019 jesień,10,"Złamanie nadkłykciowe kości udowej u chorego , który ukończył 14 . rok życia, nastąpiło w wyniku błahego stąpnięcia. Należy podejrzewać: A. należy podejrzewać złamanie patologiczne w przebiegu pierwotnego nowotworu złośliwego . B. należy podejrzewać złamanie niestabilne . C. może dotyczyć chorych w trakcie leczenia bisfosfonianami . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"W trakcie leczenia dy splastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe III z użyciem endoprotezoplastyki implant panewkowy należy umiejscowić: A. w miejscu pierwotnej panewki; B. w miejscu panewki wtórnej , z uwagi na ryzyko porażeni a nerwu kulszowego; C. w miejscu panewki wtórnej , z uwagi na lepszą możliwość pokrycia implantu tkanką kostną; D. w miejscu panewki wtórnej dla zmniejszenia ryzyka złamania trzon u kości udowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",A,Ortopedia,2019 jesień,9,"W trakcie leczenia dy splastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe III z użyciem endoprotezoplastyki implant panewkowy należy umiejscowić: A. w miejscu pierwotnej panewki . B. w miejscu panewki wtórnej , z uwagi na ryzyko porażeni a nerwu kulszowego . C. w miejscu panewki wtórnej , z uwagi na lepszą możliwość pokrycia implantu tkanką kostną . D. w miejscu panewki wtórnej dla zmniejszenia ryzyka złamania trzon u kości udowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D." +Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego z powodu jego zwyrodnienia na tle dysplazji stawu biodro wego należy: A. wykonać zdjęcie radiologiczne obu stawów biodrowych z cechą pozwalającą na zaplanowanie rozmiaru implantu; B. wybrać właściwy implant uwzględniając anomalie wynikające z poprzednio wykonanych operacji lub obecności pozostawionych łączników; C. wybrać implant pozwalający uzyskać pierwotną stabilizację w warunkach bardzo wąskiego kanał u szpikowego kości udowej; D. zaplanować miejsce implantacji panewki endoprotezy w lokalizacji pierwotnej; E. wszystkie wymienione,E,Ortopedia,2019 jesień,8,Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego z powodu jego zwyrodnienia na tle dysplazji stawu biodro wego należy: A. wykonać zdjęcie radiologiczne obu stawów biodrowych z cechą pozwalającą na zaplanowanie rozmiaru implantu . B. wybrać właściwy implant uwzględniając anomalie wynikające z poprzednio wykonanych operacji lub obecności pozostawionych łączników . C. wybrać implant pozwalający uzyskać pierwotną stabilizację w warunkach bardzo wąskiego kanał u szpikowego kości udowej . D. zaplanować miejsce implantacji panewki endoprotezy w lokalizacji pierwotnej . E. wszystkie wymienione . +"Zwiększony kąt szy jkowo -trzonowy na przednio -tylnym zdjęciu radiologicznym stawów biodrowych: A. może być objawem dysplazji stawu biodrowego; B. może być objawem zwiększenia kąta antetorsji szyjki kości udowej i zwiększonej rotacji wewnętrznej; C. może być przyczyną niestabilności stawu biodrowego , powodując jego zwichanie do przodu; D. według badań Reikerasa może być przyczyną wcześniejszego pojawiania się objawów choroby zwyrodnieniowej biodra; E. wszystkie powyższe stwierdzenia dotyczące zwiększonej antetorsji szyjki kości udowej są prawdziwe",E,Ortopedia,2019 jesień,7,"Zwiększony kąt szy jkowo -trzonowy na przednio -tylnym zdjęciu radiologicznym stawów biodrowych: A. może być objawem dysplazji stawu biodrowego . B. może być objawem zwiększenia kąta antetorsji szyjki kości udowej i zwiększonej rotacji wewnętrznej . C. może być przyczyną niestabilności stawu biodrowego , powodując jego zwichanie do przodu . D. według badań Reikerasa może być przyczyną wcześniejszego pojawiania się objawów choroby zwyrodnieniowej biodra . E. wszystkie powyższe stwierdzenia dotyczące zwiększonej antetorsji szyjki kości udowej są prawdziwe ." +"Objaw radiologiczny przerwania łuku Shentona świadczy o: A. niewydolności mięśnia trójgłowego łydki; B. ograniczeniu ruchomości w stawie biodrowym; C. skróceniu całej kończyny dolnej; D. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego; E. decentracji stawu biodrowego, spowodowanej niestabilnością lub inkongruencją stawu",E,Ortopedia,2019 jesień,5,"Objaw radiologiczny przerwania łuku Shentona świadczy o: A. niewydolności mięśnia trójgłowego łydki . B. ograniczeniu ruchomości w stawie biodrowym . C. skróceniu całej kończyny dolnej . D. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego . E. decentracji stawu biodrowego, spowodowanej niestabilnością lub inkongruencją stawu ." +Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu łokciowego na poziomie 1/3 dalszej przedramienia ? A. ograniczenie zginania w stawach śródręczno -paliczkowych palca małego i serdecznego; B. ograniczenie odwodzenia i przywodzenia palców; C. upośledzenie zginania w stawach międzypaliczkowych dalszych palca małego i serdecznego; D. zaburzenia czucia po stroni e dłoniowej palca małego; E. zaburzenia czucia po stronie grzbietowej palca małego,C,Ortopedia,2018 jesień,31,Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu łokciowego na poziomie 1/3 dalszej przedramienia ? A. ograniczenie zginania w stawach śródręczno -paliczkowych palca małego i serdecznego . B. ograniczenie odwodzenia i przywodzenia palców . C. upośledzenie zginania w stawach międzypaliczkowych dalszych palca małego i serdecznego . D. zaburzenia czucia po stroni e dłoniowej palca małego . E. zaburzenia czucia po stronie grzbietowej palca małego . +Wskaż o ptymalny czas wykonania szwu nerwu po jego przecięciu na poziomie ramienia i przedramienia: A. natychmiast po rozpoznaniu; B. do 3 tygodni od uszkodzenia; C. w ciągu 24 godzin od uszkodzenia; D. 4-6 tygodni od uszkodzenia; E. ok,B,Ortopedia,2018 jesień,30,Wskaż o ptymalny czas wykonania szwu nerwu po jego przecięciu na poziomie ramienia i przedramienia: A. natychmiast po rozpoznaniu . B. do 3 tygodni od uszkodzenia . C. w ciągu 24 godzin od uszkodzenia . D. 4-6 tygodni od uszkodzenia . E. ok. 3 miesięcy od uszkodzenia . +Test Allena służy do oceny: A. oceny funkcji nerwu pośrodkowego; B. odpływu żylnego; C. oceny funkcji nerwu łokciowego; D. siły chwytu globalnego; E. unaczynienia tętniczego ręki,E,Ortopedia,2018 jesień,29,Test Allena służy do oceny: A. oceny funkcji nerwu pośrodkowego . B. odpływu żylnego . C. oceny funkcji nerwu łokciowego . D. siły chwytu globalnego . E. unaczynienia tętniczego ręki . +W planowaniu protezoplastyki biodra ostrożność w powiększaniu antewersji i inklinacji osad zenia panewki wynika z obawy o: A. zwiększone ryzyko obluzowania; B. ryzyko spowodowania nierównej długości kończyn; C. zwiększone ryzyko zwichnięcia protezy w kierunku tylnym; D. zmniejszenie offsetu protezy; E. zwiększone ryzyko zwichnięcia protezy w kierunku przednim,E,Ortopedia,2020 wiosna,55,W planowaniu protezoplastyki biodra ostrożność w powiększaniu antewersji i inklinacji osad zenia panewki wynika z obawy o: A. zwiększone ryzyko obluzowania . B. ryzyko spowodowania nierównej długości kończyn . C. zwiększone ryzyko zwichnięcia protezy w kierunku tylnym . D. zmniejszenie offsetu protezy . E. zwiększone ryzyko zwichnięcia protezy w kierunku przednim . +Warunkiem przeprowadzenia rewizyjnej protezo plastyki stawu biodrowego jest: A. wykorzystanie przeszczepów kostnych autogenicznych; B. wykorzystanie istniejącej blizny operacyjnej; C. wykorzystanie przeszczepów kostnych allogenicznych; D. zastosowanie protezy dedykowanej typu „ custom made ”; E. rozszerzenie dojścia operacyjnego zapewn iające dobry wgląd do panewki i trzpienia protezy,E,Ortopedia,2020 wiosna,54,Warunkiem przeprowadzenia rewizyjnej protezo plastyki stawu biodrowego jest: A. wykorzystanie przeszczepów kostnych autogenicznych . B. wykorzystanie istniejącej blizny operacyjnej . C. wykorzystanie przeszczepów kostnych allogenicznych . D. zastosowanie protezy dedykowanej typu „ custom made ”. E. rozszerzenie dojścia operacyjnego zapewn iające dobry wgląd do panewki i trzpienia protezy . +Leczenie złamania głowy kości promieniowej Mason I wymaga: A. bezwzględnego leczenia operacyjnego; B. leczenia operacyjnego u osób uprawiających sport; C. leczenia nieoperacyjnego unieruchomienie m na 3 tygodnie i usprawniania; D. leczenia nieoperacyjnego unieruchomienie m na 7 dni i usprawniania; E. endoprotezoplastyki urazowej głowy kości promieniowej,D,Ortopedia,2020 wiosna,53,Leczenie złamania głowy kości promieniowej Mason I wymaga: A. bezwzględnego leczenia operacyjnego . B. leczenia operacyjnego u osób uprawiających sport . C. leczenia nieoperacyjnego unieruchomienie m na 3 tygodnie i usprawniania . D. leczenia nieoperacyjnego unieruchomienie m na 7 dni i usprawniania . E. endoprotezoplastyki urazowej głowy kości promieniowej . +Rozerwanie więzo zrostu barkowo -obojczykowego II stopnia (typu II) wymaga: A. bezwzględnego leczenia operacyjnego; B. leczenia operacyjnego u osób uprawiających sport; C. leczenia nieoperacyjnego; D. rekonstrukcji więzadła barkowo -obojczykowego; E. rekonstrukcji więzadeł kruczo -obojczykowych,C,Ortopedia,2020 wiosna,52,Rozerwanie więzo zrostu barkowo -obojczykowego II stopnia (typu II) wymaga: A. bezwzględnego leczenia operacyjnego . B. leczenia operacyjnego u osób uprawiających sport . C. leczenia nieoperacyjnego . D. rekonstrukcji więzadła barkowo -obojczykowego . E. rekonstrukcji więzadeł kruczo -obojczykowych . +Złamanie Bennetta jest najczęściej złamaniem : A. stabilnym podstawy I kości śródręcza i wymaga leczenia nieoperacyjnego; B. niestabilnym podstawy I kości śródręcza i wymaga leczenia operacyjnego; C. stabilnym podstawy V kości śródręcza i wymaga leczenia operacyjnego; D. niestabilnym podstawy V kości śródręcza i wymaga leczenia nieoperacyjnego; E. niestabilnym końca dalszego V kości śródręcza i wymaga leczenia operacyjnego,B,Ortopedia,2020 wiosna,51,Złamanie Bennetta jest najczęściej złamaniem : A. stabilnym podstawy I kości śródręcza i wymaga leczenia nieoperacyjnego . B. niestabilnym podstawy I kości śródręcza i wymaga leczenia operacyjnego . C. stabilnym podstawy V kości śródręcza i wymaga leczenia operacyjnego . D. niestabilnym podstawy V kości śródręcza i wymaga leczenia nieoperacyjnego . E. niestabilnym końca dalszego V kości śródręcza i wymaga leczenia operacyjnego. +"W okołoksiężycowatym, przezłódeczkowatym zwichnięciu nadgarstka dochodzi do złamania : A. kości łódeczkowatej; B. kości księżycowatej; C. kości główkowatej; D. haczyka kości haczykowatej; E. kości czworobocznej większej",A,Ortopedia,2020 wiosna,50,"W okołoksiężycowatym, przezłódeczkowatym zwichnięciu nadgarstka dochodzi do złamania : A. kości łódeczkowatej . D. haczyka kości haczykowatej . B. kości księżycowatej . E. kości czworobocznej większej . C. kości główkowatej ." +"Nadkłykciowe, okołoprotezowe złamanie kości udowej po założeniu protezy stawu kolanowego z tylną stabilizacją: A. często może być leczone bez usuwania elementów udowych protezy; B. zawsze wymaga usuwania elementów udowych protezy; C. powinno być leczone zachowawczo; D. musi być leczone operacyjnie; E. zawsze może być leczone bez usuwania elementów udowych protezy",A,Ortopedia,2020 wiosna,56,"Nadkłykciowe, okołoprotezowe złamanie kości udowej po założeniu protezy stawu kolanowego z tylną stabilizacją: A. często może być leczone bez usuwania elementów udowych protezy . B. zawsze wymaga usuwania elementów udowych protezy . C. powinno być leczone zachowawczo . D. musi być leczone operacyjnie . E. zawsze może być leczone bez usuwania elementów udowych protezy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w prowadz anie śrub kaniulowanych w leczeniu złamań szyjki kości udowej: A. trzy śruby wprowadz a się w dolny kwadrant głowy kości udowej; B. dwie śruby wprowadz a się skośnie, jedn ą równolegle do osi szyjki kości udowej; C. wszystkie śruby wprowadz a się równolegle do osi szyjki kości udowej; D. gwint śruby może przechodzić przez szczelinę złamania; E. żadne z powyższych",C,Ortopedia,2020 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w prowadz anie śrub kaniulowanych w leczeniu złamań szyjki kości udowej: A. trzy śruby wprowadz a się w dolny kwadrant głowy kości udowej . B. dwie śruby wprowadz a się skośnie, jedn ą równolegle do osi szyjki kości udowej. C. wszystkie śruby wprowadz a się równolegle do osi szyjki kości udowej . D. gwint śruby może przechodzić przez szczelinę złamania . E. żadne z powyższych ." +"W przypadku niemożności wykonania pilnego zespolenia złamania szyjki kości udowej należ y: A. wykonać niezwłocznie punkcję krwiaka wewnątrztorebkowego; B. wykonać punkcję krwiaka wewnątrztorebkowego po upływie 24 godzin; C. ułożyć kończynę ze złamaniem w rotacji wewnętrznej i w niewielkim zgięciu stawu biodrowego; D. ułożyć kończynę ze złamaniem w rotacji zewnętrznej i w pełnym wyproście stawu biodrowego E; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C",A,Ortopedia,2020 wiosna,47,"W przypadku niemożności wykonania pilnego zespolenia złamania szyjki kości udowej należ y: A. wykonać niezwłocznie punkcję krwiaka wewnątrztorebkowego . B. wykonać punkcję krwiaka wewnątrztorebkowego po upływie 24 godzin. C. ułożyć kończynę ze złamaniem w rotacji wewnętrznej i w niewielkim zgięciu stawu biodrowego . D. ułożyć kończynę ze złamaniem w rotacji zewnętrznej i w pełnym wyproście stawu biodrowego E. prawdziwe są odpowiedzi A, C." +W przypadku złamania szyjki kości udowej u pacjenta z RZS powinno się wykonać: A. endoprotezoplastykę połowiczą stawu biodrowego; B. zespolenie śrubami kaniulowanymi; C. endoprotezoplastykę całkowitą stawu biodrowego; D. zespolenie DHS; E. dowolną z wymienionych procedur,C,Ortopedia,2020 wiosna,46,W przypadku złamania szyjki kości udowej u pacjenta z RZS powinno się wykonać: A. endoprotezoplastykę połowiczą stawu biodrowego . B. zespolenie śrubami kaniulowanymi . C. endoprotezoplastykę całkowitą stawu biodrowego . D. zespolenie DHS . E. dowolną z wymienionych procedur . +"Silne bóle stawu ko lanowego ograniczające ruchomość stawu w trzeciej dobie po zespoleniu złamania podudzia z obrazem Rtg jak poniżej są wskazaniem do: A. zwiększenia dawek leków przeciwbólowych; B. wdrożenia zabiegów fizykoterapeutycznych; C. wymiany gwoździa na krótszy; D. wymiany gwoździa z korekcją jego położenia; E. usunięcia gwoździa, kontynuacji leczenia w stabilizatorze zewnętrznym Ilizarowa",D,Ortopedia,2020 wiosna,45,"Silne bóle stawu ko lanowego ograniczające ruchomość stawu w trzeciej dobie po zespoleniu złamania podudzia z obrazem Rtg jak poniżej są wskazaniem do: A. zwiększenia dawek leków przeciwbólowych . B. wdrożenia zabiegów fizykoterapeutycznych . C. wymiany gwoździa na krótszy . D. wymiany gwoździa z korekcją jego położenia . E. usunięcia gwoździa, kontynuacji leczenia w stabilizatorze zewnętrznym Ilizarowa ." +Przedstawiony poniżej obraz rentgenowski stawu kolanowego u chorego po urazie skrętnym bez zaburzeń stabilności w płaszczyźnie czołowej i strzałko - wej oraz ruchomości biernej i czynnej kolana oraz bez balotowania rzepki jest wskazaniem do: A. odciążeni a stawu kolanowego; B. unieruchomienia w tutorze gipsowym przez okres do 3 tygodni; C. unieruchomienia w tutorze gipsowym przez okres minimum 6 tygodni; D. stabilizacji operacyjnej metodą cerclage’u; E. zespolenia metodą popręgu,A,Ortopedia,2020 wiosna,44,Przedstawiony poniżej obraz rentgenowski stawu kolanowego u chorego po urazie skrętnym bez zaburzeń stabilności w płaszczyźnie czołowej i strzałko - wej oraz ruchomości biernej i czynnej kolana oraz bez balotowania rzepki jest wskazaniem do: A. odciążeni a stawu kolanowego. B. unieruchomienia w tutorze gipsowym przez okres do 3 tygodni . C. unieruchomienia w tutorze gipsowym przez okres minimum 6 tygodni . D. stabilizacji operacyjnej metodą cerclage’u . E. zespolenia metodą popręgu. +"Jakiego postępowania wymaga zamknięte nastawienie złamania dalszego końca kości promieniowej z przemieszczeniem grzbietowym? 1) zastosowani a wyciągu w osi długiej ; 2) nawrócenia; 3) zagięcia promieniowego; 4) odwrócenia; 5) zgięcia dłoniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,43,"Jakiego postępowania wymaga zamknięte nastawienie złamania dalszego końca kości promieniowej z przemieszczeniem grzbietowym? 1) zastosowani a wyciągu w osi długiej ; 2) nawrócenia; 3) zagięcia promieniowego; 4) odwrócenia; 5) zgięcia dłoniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Które powikłania występują najczęściej po operacyjnym leczeniu złamań obu trzonów kości przedramienia? 1) przerwanie błony międzykostnej; 2) kościozrost promieniowo -łokciowy; 3) złamanie powtórne po usunięciu materiału zespalającego ; 4) niedowład nerwu pośrodkowego ; 5) zaburzenia zrostu kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Ortopedia,2020 wiosna,42,"Które powikłania występują najczęściej po operacyjnym leczeniu złamań obu trzonów kości przedramienia? 1) przerwanie błony międzykostnej; 2) kościozrost promieniowo -łokciowy; 3) złamanie powtórne po usunięciu materiału zespalającego ; 4) niedowład nerwu pośrodkowego ; 5) zaburzenia zrostu kości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Podczas sekwencji uszkodzeń w mechanizmie supinacyjno -addukcy jnym wg Lauge -Hansena jako pierwsze powstaje uszkodzenie w postaci: A. spiralnego złamania dalszej części strzałki; B. poprzecznego złamania kostki przyśrodkowej; C. poprzecznego złamania kostki bocznej poniżej poziomu stawu; D. rozerwania więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; E. złamania krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli,C,Ortopedia,2020 wiosna,57,Podczas sekwencji uszkodzeń w mechanizmie supinacyjno -addukcy jnym wg Lauge -Hansena jako pierwsze powstaje uszkodzenie w postaci: A. spiralnego złamania dalszej części strzałki . B. poprzecznego złamania kostki przyśrodkowej . C. poprzecznego złamania kostki bocznej poniżej poziomu stawu . D. rozerwania więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . E. złamania krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli . +"Wskazaniem do wykonania osteotomii korekcyjnej bliższego końca piszczeli jest: 1) potwierdzona badaniem USG artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana ; 2) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu rzs ; 3) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej ; 4) szpotawość lub koślawość kolana potwierdzona badaniem radiologicznym wykonanym na stojąco ; 5) ból i obrzęk kolana utrzymujący się powyżej 3 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 3,5; D. 2,3,5; E. 1,3",B,Ortopedia,2020 wiosna,58,"Wskazaniem do wykonania osteotomii korekcyjnej bliższego końca piszczeli jest: 1) potwierdzona badaniem USG artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana ; 2) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu rzs ; 3) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej ; 4) szpotawość lub koślawość kolana potwierdzona badaniem radiologicznym wykonanym na stojąco ; 5) ból i obrzęk kolana utrzymujący się powyżej 3 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 3,5. D. 2,3,5 . E. 1,3." +"Kiedy p owinna być wykonana osteotomia korekcyjna koślawości kolana na poziomie dalszego końca kości udowej ? 1) jeśli deformacja koślawa przekracza 15°; 2) jeśli współistnieje niestabilność stawu kolanowego w płaszczyźnie czołowej; 3) jeśli zmniejszony jest zakres zgięcia kolana do 90°; 4) jeśli szczelina stawu jest odchylona od poziomu ponad 10°; 5) zależnie wyłącznie od preferencji operatora. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,4; E. tylko 5",D,Ortopedia,2020 wiosna,59,"Kiedy p owinna być wykonana osteotomia korekcyjna koślawości kolana na poziomie dalszego końca kości udowej ? 1) jeśli deformacja koślawa przekracza 15°; 2) jeśli współistnieje niestabilność stawu kolanowego w płaszczyźnie czołowej; 3) jeśli zmniejszony jest zakres zgięcia kolana do 90°; 4) jeśli szczelina stawu jest odchylona od poziomu ponad 10°; 5) zależnie wyłącznie od preferencji operatora. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,4. E. tylko 5." +Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla: A. choroby Perthesa; B. niestabilności stawu kolanowego; C. wrodzonego biodra szpotawego; D. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego; E. żadne go z powyższych,E,Ortopedia,2020 wiosna,73,Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla: A. choroby Perthesa. B. niestabilności stawu kolanowego. C. wrodzonego biodra szpotawego . D. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego. E. żadne go z powyższych. +"Do charakterystycznych objawów podmiotowych i przedmiotowocyh patologii widocznej na radiogramach należą: 1) ból w pachwinie promieniujący na przednią powierzchnię uda ; 2) objaw Kleina -Trethowana ; 3) objaw Capenera -Durbina ; 4) objaw Drehmanna; 5) objaw Gage . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 4,5; E. 1,2,4,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,72,"Do charakterystycznych objawów podmiotowych i przedmiotowocyh patologii widocznej na radiogramach należą: 1) ból w pachwinie promieniujący na przednią powierzchnię uda ; 2) objaw Kleina -Trethowana ; 3) objaw Capenera -Durbina ; 4) objaw Drehmanna; 5) objaw Gage . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,4 . C. 1,4. D. 4,5. E. 1,2,4,5 ." +"Zapalenie krążka międzykręgowego: 1) występuje głównie u osób dorosłych; 2) wywoływane jest najczęściej przez gronkowce; 3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne; 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym; 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia operacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 2,4; D. 1,3; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,71,"Zapalenie krążka międzykręgowego: 1) występuje głównie u osób dorosłych; 2) wywoływane jest najczęściej przez gronkowce; 3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne; 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym; 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia operacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4. D. 1,3. E. 3,4,5 ." +"Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych młodzieńczych są: 1) płeć żeńska; 2) progresja skoliozy; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45 -50°; 4) kąt Mehty przekraczający 20°; 5) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skoliozy idiopatycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 2,3,5; E. 2,3",E,Ortopedia,2020 wiosna,70,"Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych młodzieńczych są: 1) płeć żeńska; 2) progresja skoliozy; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45 -50°; 4) kąt Mehty przekraczający 20°; 5) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skoliozy idiopatycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 2,3,5 . E. 2,3." +"Wskazaniami do r ozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej są: 1) progresja skoliozy; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20 -25°; 3) płeć męska; 4) wady w budowie kręgów; 5) wady segmentacji kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3; D. 1,2; E. 2,4,5",D,Ortopedia,2020 wiosna,69,"Wskazaniami do r ozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej są: 1) progresja skoliozy; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20 -25°; 3) płeć męska; 4) wady w budowie kręgów; 5) wady segmentacji kręgosłupa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3. D. 1,2. E. 2,4,5 ." +"Do charakterystycznych objawó w patologii widocznej na poniższych obrazach tomografii rezonansu magnetycznego należą: 1) ból okolicy lędźwiowej; 2) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia i pięty; 3) osłabienie czucia powierzchniowego dotyku w okolicy spoidła I i II palca stopy ; 4) osłabienie siły zgięcia grzbietowego stopy; 5) osłabienie siły zgięcia podeszwowego stopy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 2,3,5",D,Ortopedia,2020 wiosna,68,"Do charakterystycznych objawó w patologii widocznej na poniższych obrazach tomografii rezonansu magnetycznego należą: 1) ból okolicy lędźwiowej; 2) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia i pięty; 3) osłabienie czucia powierzchniowego dotyku w okolicy spoidła I i II palca stopy ; 4) osłabienie siły zgięcia grzbietowego stopy; 5) osłabienie siły zgięcia podeszwowego stopy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 2,3,5 ." +Pierwotna linia złamania kości piętowej wg. klasyfikacji Essexa - Loprestiego biegnie: A. pod powierzchnią stawową skokową tylną i do tyłu przez guzowatość kości piętowej; B. od powierzchni stawowej skokowej tylnej i do przodu i boku do okolicy kąta krytycznego; C. poprzez podpórkę kości skokowej do wyrostka przedniego kości piętowej dzieląc go na połowę; D. poprzez ścianę boczną kości piętowej do stawu piętowo -sześciennego; E. wszystkie powyższe są fałszywe,B,Ortopedia,2020 wiosna,67,Pierwotna linia złamania kości piętowej wg. klasyfikacji Essexa - Loprestiego biegnie: A. pod powierzchnią stawową skokową tylną i do tyłu przez guzowatość kości piętowej . B. od powierzchni stawowej skokowej tylnej i do przodu i boku do okolicy kąta krytycznego . C. poprzez podpórkę kości skokowej do wyrostka przedniego kości piętowej dzieląc go na połowę. D. poprzez ścianę boczną kości piętowej do stawu piętowo -sześciennego . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąta Bohlera: A. jego p rawidłowa wartość wynosi pomiędzy 30 -45 stopni; B. wyznacza się go w projekcji skośnej stopy jako kąt pomiędzy linią biegnącą od najwyższego punktu wyrostka przedniego kości piętowej do najwyższego punktu powierzchni stawowej skokowej tylnej oraz linią biegnącą od najwyższego punktu powierzchni stawowej s kokowej tylnej do górnej krawędzi guza piętowego; C. zmniejszenie tego kąta wskazuje na zapadnięcie się powierzchni stawowej skokowej przedniej i przesunięcie się środka ciężkości do przodu; D. potocznie nazywany jest „kątem krytycznym ”; E. żadn e z powyższ ych,E,Ortopedia,2020 wiosna,66,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąta Bohlera: A. jego p rawidłowa wartość wynosi pomiędzy 30 -45 stopni. B. wyznacza się go w projekcji skośnej stopy jako kąt pomiędzy linią biegnącą od najwyższego punktu wyrostka przedniego kości piętowej do najwyższego punktu powierzchni stawowej skokowej tylnej oraz linią biegnącą od najwyższego punktu powierzchni stawowej s kokowej tylnej do górnej krawędzi guza piętowego . C. zmniejszenie tego kąta wskazuje na zapadnięcie się powierzchni stawowej skokowej przedniej i przesunięcie się środka ciężkości do przodu. D. potocznie nazywany jest „kątem krytycznym ”. E. żadn e z powyższ ych. +"Pacjentka w wieku 50 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II -V, bez hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt koślawości palucha 37 stopni, kąt intermetatarsalny I -II 17 stopni, podwich - nięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w staw ie śródstopno - palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 8 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 9 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno -palcowego I. Pacjentk a kwalifikuje się do: A. korekc ji operacyjnej: zabieg Silvera; B. korekcji operacyjnej: artrodeza korekcyjna stawu śródstopno -paliczkowego I; C. korekcji operacyjnej sposobem Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato - śródstopnego I, uwolnienie boczne, resekcja wyrośli przyśrodk owej głowy I kości śródstopia); D. korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia trzonu I kości śródstopia typu scarf; E. do leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego",D,Ortopedia,2020 wiosna,65,"Pacjentka w wieku 50 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II -V, bez hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt koślawości palucha 37 stopni, kąt intermetatarsalny I -II 17 stopni, podwich - nięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w staw ie śródstopno - palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 8 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 9 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno -palcowego I. Pacjentk a kwalifikuje się do: A. korekc ji operacyjnej: zabieg Silvera . B. korekcji operacyjnej: artrodeza korekcyjna stawu śródstopno -paliczkowego I . C. korekcji operacyjnej sposobem Lapidus (artrodeza korekcyjna stawu klinowato - śródstopnego I, uwolnienie boczne, resekcja wyrośli przyśrodk owej głowy I kości śródstopia). D. korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia trzonu I kości śródstopia typu scarf. E. do leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego ." +"W chorobie de Quervaina , czyli zaciskającym zapaleniu pochew ki ścięgien pierwszego przedziału prostowników: 1) zajęte są ścięgna mięśni: adductor po llicis longus (ABL), extensor pollicis brevis (EPB); 2) pacjentami znacznie częściej są mężczyźni ; 3) przyczyną często jest przeciążenie lub choroba związana jest z RZS ; 4) objaw Finkelsteina może być dodatni ; 5) jednym z powikłań leczenia operacyjnego jest dłoniowe podwichanie ścięgien pierwszego przedziału ; 6) w leczeniu pooperacyjnym stosuje się gips syntetyczny przez okres 4 -6 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5,6; C. 3,4,5; D. 3,4; E. 2,3,4",C,Ortopedia,2020 wiosna,64,"W chorobie de Quervaina , czyli zaciskającym zapaleniu pochew ki ścięgien pierwszego przedziału prostowników: 1) zajęte są ścięgna mięśni: adductor po llicis longus (ABL), extensor pollicis brevis (EPB); 2) pacjentami znacznie częściej są mężczyźni ; 3) przyczyną często jest przeciążenie lub choroba związana jest z RZS ; 4) objaw Finkelsteina może być dodatni ; 5) jednym z powikłań leczenia operacyjnego jest dłoniowe podwichanie ścięgien pierwszego przedziału ; 6) w leczeniu pooperacyjnym stosuje się gips syntetyczny przez okres 4 -6 tygodni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,4,5,6 . C. 3,4,5 . D. 3,4. E. 2,3,4 ." +"Celem zaplanowania protezoplastyki stawu kolanowego: A. konieczne jest wykonanie KT 3D stawu kolanowego; B. niezbędne jest wykreślenie osi kończyn (mechanicznych, anatomicznych) i ich wzajemnych stosunków na podstawie badania rtg w pozycji stojąc ej; C. niezbędna jest symulacja z udziałem dedykowanego programu komputerowego; D. konieczne jest wykonanie MRI stawu kolanowego; E. niezbędne jest porównawcze badanie rtg drugostronnego kolana",B,Ortopedia,2020 wiosna,63,"Celem zaplanowania protezoplastyki stawu kolanowego: A. konieczne jest wykonanie KT 3D stawu kolanowego . B. niezbędne jest wykreślenie osi kończyn (mechanicznych, anatomicznych) i ich wzajemnych stosunków na podstawie badania rtg w pozycji stojąc ej. C. niezbędna jest symulacja z udziałem dedykowanego programu komputerowego . D. konieczne jest wykonanie MRI stawu kolanowego . E. niezbędne jest porównawcze badanie rtg drugostronnego kolana ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o dległoś ci końcowo -szczytow ej TAD (tip-apex distance ) - parametr u oceniając ego poprawność umiejscowienia śruby szyjkowej w obrębie głowy kości udowej: A. prawidłowa jego wartość wynosi poniżej 1 cm i jest to odległość od końca śruby do obrysu głowy kości udowej na zdjęciu radiologicznym AP stawu biodrowego; B. prawidłowa jego wartość wynosi powyżej 1 cm i jest to odległość od końca śruby do obrysu głowy kości udowej n a zdjęciu radiologicznym AP stawu biodrowego; C. prawidłowa jego wartość wynosi poniżej 25 mm i jest sumą odległości od końca śruby szyjkowej do szczytu głowy kości udowej zmierzon ych na zdjęciach radiologicznym AP i osiowym stawu biodrowego; D. prawidłowa jego wartość wynosi powyżej 25 mm i jest sumą odległości od końca śruby szyjkowej do szczytu głowy kości udowej zmierzon ych na zdjęciach radiologicznym AP i osiowym stawu biodrowego; E. żadne z powyższych,C,Ortopedia,2020 wiosna,62,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o dległoś ci końcowo -szczytow ej TAD (tip-apex distance ) - parametr u oceniając ego poprawność umiejscowienia śruby szyjkowej w obrębie głowy kości udowej: A. prawidłowa jego wartość wynosi poniżej 1 cm i jest to odległość od końca śruby do obrysu głowy kości udowej na zdjęciu radiologicznym AP stawu biodrowego. B. prawidłowa jego wartość wynosi powyżej 1 cm i jest to odległość od końca śruby do obrysu głowy kości udowej n a zdjęciu radiologicznym AP stawu biodrowego. C. prawidłowa jego wartość wynosi poniżej 25 mm i jest sumą odległości od końca śruby szyjkowej do szczytu głowy kości udowej zmierzon ych na zdjęciach radiologicznym AP i osiowym stawu biodrowego. D. prawidłowa jego wartość wynosi powyżej 25 mm i jest sumą odległości od końca śruby szyjkowej do szczytu głowy kości udowej zmierzon ych na zdjęciach radiologicznym AP i osiowym stawu biodrowego . E. żadne z powyższych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej: 1) postać wieloogniskowa schorzenia daje obraz zespołu Olliera ; 2) u dzieci dysplazja włóknista zwykle nie występuje w zakresie nasad; 3) schorzenie wykry wane jest najczęściej między 10. a 50. rokiem życia ; 4) najczęstszą lokalizacją występowania schorzenia są kości czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 1,3",B,Ortopedia,2020 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej: 1) postać wieloogniskowa schorzenia daje obraz zespołu Olliera ; 2) u dzieci dysplazja włóknista zwykle nie występuje w zakresie nasad; 3) schorzenie wykry wane jest najczęściej między 10. a 50. rokiem życia ; 4) najczęstszą lokalizacją występowania schorzenia są kości czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 1,3." +"Wiek kostny pacjenta moż na określić za pomocą kilku testów. Jednym z nich jest metoda Rissera. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) metoda opisuje 5 sta diów kostnienia kości biodrowej; 2) cień jądra kostnienia talerza kości biodrowej pojawia się w okolicy przedniego górnego kolca biodrowego ; 3) cień jądra kostnienia talerza kości biodrowej pojawia się w okolicy t ylnego górnego kolca biodrowego; 4) stopnie 0, 1 i 2 uznajemy za ujemny wynik testu; 5) w stopniu 4 c ień jądra kostnienia talerza zlewa się z kością biodrową całkowicie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,4",D,Ortopedia,2020 wiosna,60,"Wiek kostny pacjenta moż na określić za pomocą kilku testów. Jednym z nich jest metoda Rissera. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) metoda opisuje 5 sta diów kostnienia kości biodrowej; 2) cień jądra kostnienia talerza kości biodrowej pojawia się w okolicy przedniego górnego kolca biodrowego ; 3) cień jądra kostnienia talerza kości biodrowej pojawia się w okolicy t ylnego górnego kolca biodrowego; 4) stopnie 0, 1 i 2 uznajemy za ujemny wynik testu; 5) w stopniu 4 c ień jądra kostnienia talerza zlewa się z kością biodrową całkowicie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. 1,4." +W leczeniu operacyjnym wieloodłamowych złamań dalszego końca kości ramiennej stosuje się dostęp operacyjny z osteotomią wyr ostka łokciowego. Wskaż prawdzi we stwierdzenie: A. osteotomia poprzeczna umożliwia najbardziej stabilne zespolenie śrubą; B. najlepszą stabilizację zapewnia osteotomia typu szewron (Chevron) ze szczytem skierowanym dystalnie; C. najlepszą stabilizację zapewnia osteotomia typu szewron (Chevron) ze szczytem skierowanym proksymalnie; D. optymalne jest wykonanie całej osteotomii przy pomocy dłuta; E. zespolenie osteotomii popręgiem Webera uniemożliwia kompresję odłamów,B,Ortopedia,2018 wiosna,1,W leczeniu operacyjnym wieloodłamowych złamań dalszego końca kości ramiennej stosuje się dostęp operacyjny z osteotomią wyr ostka łokciowego. Wskaż prawdzi we stwierdzenie: A. osteotomia poprzeczna umożliwia najbardziej stabilne zespolenie śrubą. B. najlepszą stabilizację zapewnia osteotomia typu szewron (Chevron) ze szczytem skierowanym dystalnie. C. najlepszą stabilizację zapewnia osteotomia typu szewron (Chevron) ze szczytem skierowanym proksymalnie. D. optymalne jest wykonanie całej osteotomii przy pomocy dłuta. E. zespolenie osteotomii popręgiem Webera uniemożliwia kompresję odłamów. +"Jakie powikłania miejscow e mogą wystąpić po złamaniu bliższego końca kości ramiennej? 1) brak zrostu ; 2) zrost opóźniony ; 3) martwica niedokrwienna głowy kości ramiennej ; 4) przerwanie ścięgna mięśnia kruczo -ramiennego ; 5) niedowład nerwu nadłopatkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Ortopedia,2020 wiosna,41,"Jakie powikłania miejscow e mogą wystąpić po złamaniu bliższego końca kości ramiennej? 1) brak zrostu ; 2) zrost opóźniony ; 3) martwica niedokrwienna głowy kości ramiennej ; 4) przerwanie ścięgna mięśnia kruczo -ramiennego ; 5) niedowład nerwu nadłopatkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"W jakich przypadkach wskazane jest leczenie operacyjne ostrych złamań kości łódeczkowatej? 1) złamania guzka lub talii z przemieszczeniem do 1 mm ; 2) złamania wieloodłamowe ; 3) złamania bieguna bliższego ; 4) złamania połączone z uszkodzeniami około kości księżycowatej ; 5) złamania nieprzemieszczone bieguna dalszego i guzka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,40,"W jakich przypadkach wskazane jest leczenie operacyjne ostrych złamań kości łódeczkowatej? 1) złamania guzka lub talii z przemieszczeniem do 1 mm ; 2) złamania wieloodłamowe ; 3) złamania bieguna bliższego ; 4) złamania połączone z uszkodzeniami około kości księżycowatej ; 5) złamania nieprzemieszczone bieguna dalszego i guzka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mielodysplazji/wad dysraficznych kręgosłupa: 1) są to wady cewy nerwowej, nie mające żadnego wpływu na kształt kręgosłupa; 2) zaburzenie zamyk ania cewy nerwowej może doprowadzić do niespojenia łuków o typie spina bifida oculta lub przepukliny oponowo -rdzeniowej; 3) skolioza w wadach dysraficznych ma charakter i częstość występowania zbliżone do populacji ogólnej; 4) nagłe zwiększenie skrzywienia lub narastanie spastyczności, czy też podniesienie poziomu porażenia u chorych z przepukliną oponowo - rdzeniową wymaga szczegółowej diagnostyki rdzenia kręgowego (MR); 5) ze względu na wady rdzenia, u tych pacjentów skoliozę można leczyć tylko zachowawczo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,5",B,Ortopedia,2020 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mielodysplazji/wad dysraficznych kręgosłupa: 1) są to wady cewy nerwowej, nie mające żadnego wpływu na kształt kręgosłupa; 2) zaburzenie zamyk ania cewy nerwowej może doprowadzić do niespojenia łuków o typie spina bifida oculta lub przepukliny oponowo -rdzeniowej; 3) skolioza w wadach dysraficznych ma charakter i częstość występowania zbliżone do populacji ogólnej; 4) nagłe zwiększenie skrzywienia lub narastanie spastyczności, czy też podniesienie poziomu porażenia u chorych z przepukliną oponowo - rdzeniową wymaga szczegółowej diagnostyki rdzenia kręgowego (MR); 5) ze względu na wady rdzenia, u tych pacjentów skoliozę można leczyć tylko zachowawczo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,5." +"W jakich przypadkach nie należy rozważać leczenia operacyjnego złamania trzonu kości ramiennej? A. jeśli przemieszczenie szpotawe lub koślawe odłamów, w płaszczyźnie czołowej, przekracza 30 º; B. gdy przebieg szczeliny złamania jest poprzeczny lub krótko skośny; C. gdy złamanie współistnieje z obrażeniem naczyń wymagającym leczenia chirurgicznego; D. przy współistniejącym złamaniu kości przedramienia; E. jeśli w badaniu radiologicznym obserwuje się spiralny przebieg szczeliny złamania",E,Ortopedia,2020 wiosna,38,"W jakich przypadkach nie należy rozważać leczenia operacyjnego złamania trzonu kości ramiennej? A. jeśli przemieszczenie szpotawe lub koślawe odłamów, w płaszczyźnie czołowej, przekracza 30 º. B. gdy przebieg szczeliny złamania jest poprzeczny lub krótko skośny. C. gdy złamanie współistnieje z obrażeniem naczyń wymagającym leczenia chirurgicznego. D. przy współistniejącym złamaniu kości przedramienia . E. jeśli w badaniu radiologicznym obserwuje się spiralny przebieg szczeliny złamania." +"Złamanie C3 (klasyfikacja Vancouver) wokół trzpienia cementowanego wymaga: A. zamkniętej repozycji, jeżeli jest przemieszc zone i leczenia bezoperacyjnego; B. otwartej repozycji i stabilizacji przy pomocy płyty i wkrętów lub kabli; C. wymiany trzpienia na modularny bezcementowy trzpień rewizyjny; D. wymiany trzpienia na cementowany trzpień rewizyjny; E. otwartej repozycji złamania i stabilizacji pętlami drutu",B,Ortopedia,2020 wiosna,18,"Złamanie C3 (klasyfikacja Vancouver) wokół trzpienia cementowanego wymaga: A. zamkniętej repozycji, jeżeli jest przemieszc zone i leczenia bezoperacyjnego. B. otwartej repozycji i stabilizacji przy pomocy płyty i wkrętów lub kabli. C. wymiany trzpienia na modularny bezcementowy trzpień rewizyjny . D. wymiany trzpienia na cementowany trzpień rewizyjny . E. otwartej repozycji złamania i stabilizacji pętlami drutu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korygowania ubytków kostnych w protezoplastyce rewizyjnej stawu kolanowego: A. użycie większego elementu udowego protezy zwiększa szparę stawu kolanowego w zgięciu; B. użycie większego elementu udowego protezy zmniejsza szparę stawu kolanowego w wyproście; C. augmentacja części dystalnej kłykci kości udowej powoduje zwężenie szpary stawowej w wyproście; D. augmentacja tylnej części kłykci udowych zwiększa szparę stawu kolanowego w zgięciu; E. użycie grubszej wkładki polietylenowej zmniejsza szparę stawową w wyproście , a w zgięciu pozostawia niezmienioną",C,Ortopedia,2020 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korygowania ubytków kostnych w protezoplastyce rewizyjnej stawu kolanowego: A. użycie większego elementu udowego protezy zwiększa szparę stawu kolanowego w zgięciu . B. użycie większego elementu udowego protezy zmniejsza szparę stawu kolanowego w wyproście . C. augmentacja części dystalnej kłykci kości udowej powoduje zwężenie szpary stawowej w wyproście . D. augmentacja tylnej części kłykci udowych zwiększa szparę stawu kolanowego w zgięciu . E. użycie grubszej wkładki polietylenowej zmniejsza szparę stawową w wyproście , a w zgięciu pozostawia niezmienioną ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protezoplastyki kolana : A. plastyka V -Y wykonana podczas protezoplastyki rewizyjnej kolana poprawia zgięcie kolana; B. osteotomia guzowatości piszczeli podczas rewizji endoprotezy kolana powoduje deficyt wyprostu kolana; C. osteotomia guzowatości piszczeli podczas protezoplastyki rewizyjnej stawu kolanowego może powodować bóle podczas klękania i obniża satysfakcję pacjentów; D. po plastyce V -Y wykonanej podczas protezopl astyki rewizyjnej kolana częściej występuje deficyt czynnego wyprostu kolana; E. osteotomia guzowatości piszczeli podczas protezoplastyki rewizyjnej jest wskazana w przypadku znaczącego uniesienia linii stawu,B,Ortopedia,2020 wiosna,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protezoplastyki kolana : A. plastyka V -Y wykonana podczas protezoplastyki rewizyjnej kolana poprawia zgięcie kolana . B. osteotomia guzowatości piszczeli podczas rewizji endoprotezy kolana powoduje deficyt wyprostu kolana . C. osteotomia guzowatości piszczeli podczas protezoplastyki rewizyjnej stawu kolanowego może powodować bóle podczas klękania i obniża satysfakcję pacjentów . D. po plastyce V -Y wykonanej podczas protezopl astyki rewizyjnej kolana częściej występuje deficyt czynnego wyprostu kolana . E. osteotomia guzowatości piszczeli podczas protezoplastyki rewizyjnej jest wskazana w przypadku znaczącego uniesienia linii stawu. +"Złamanie okołoprotezowe typ II wg klasyfikacji Rorabecka, Angelsa i Lewisa wymaga: A. nastawienia złamania i stabilizacji płytą lub gwoździem śródszpikowym; B. zabiegu rewizyjnego z użyciem protezy z długim trzpieniem; C. rewizji z użyciem protezy nowotworowej; D. zabiegu rewizyjnego z użyciem implantu wykonanego na zamówienie; E. unieruchomienia w ortezie",A,Ortopedia,2020 wiosna,15,"Złamanie okołoprotezowe typ II wg klasyfikacji Rorabecka, Angelsa i Lewisa wymaga: A. nastawienia złamania i stabilizacji płytą lub gwoździem śródszpikowym . B. zabiegu rewizyjnego z użyciem protezy z długim trzpieniem . C. rewizji z użyciem protezy nowotworowej . D. zabiegu rewizyjnego z użyciem implantu wykonanego na zamówienie . E. unieruchomienia w ortezie ." +Obszar znieczulicy skóry okolicy kolana obserwowany po zabiegach pro - tezoplastyki rewizyjnej stawu kolanowego wykonywanej z dostępu przyrzepkowe - go przyśrodkowego wynika z uszkodzenia: A. nerwu skórnego przyśrodkowego łydki; B. gałęzi końcowych nerwu udowego; C. nerwu strzałkowego wspólnego; D. gałęzi podrze pkowej nerwu udowo -goleniowego; E. gałęzi grzbietowej skórnej nerwu strzałkowego powierzchownego,D,Ortopedia,2020 wiosna,14,Obszar znieczulicy skóry okolicy kolana obserwowany po zabiegach pro - tezoplastyki rewizyjnej stawu kolanowego wykonywanej z dostępu przyrzepkowe - go przyśrodkowego wynika z uszkodzenia: A. nerwu skórnego przyśrodkowego łydki . B. gałęzi końcowych nerwu udowego . C. nerwu strzałkowego wspólnego . D. gałęzi podrze pkowej nerwu udowo -goleniowego. E. gałęzi grzbietowej skórnej nerwu strzałkowego powierzchownego . +"Podwyższona wartość CRP i OB u pacjentów bez zakażenia po endoprotezoplastyce pierwotnej stawu biodrowego może się utrzymywać: A. CRP - do 1 tygodnia, a OB do 1 roku; B. CRP - do 2 tygodnie, a OB do 3 miesięcy; C. CRP - do 3 tygodni, a OB do 12 miesięcy; D. CRP - do 2 miesięcy, a OB do 10 miesięcy; E. CRP - do 2 miesięcy, a OB do 3 miesięcy",C,Ortopedia,2020 wiosna,13,"Podwyższona wartość CRP i OB u pacjentów bez zakażenia po endoprotezoplastyce pierwotnej stawu biodrowego może się utrzymywać: A. CRP - do 1 tygodnia, a OB do 1 roku. B. CRP - do 2 tygodnie, a OB do 3 miesięcy. C. CRP - do 3 tygodni, a OB do 12 miesięcy. D. CRP - do 2 miesięcy, a OB do 10 miesięcy. E. CRP - do 2 miesięcy, a OB do 3 miesięcy." +"Leczenie późnego, głębokiego zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego polega na: A. zastosowaniu tylko antybiotykoterapii; B. tylko oczyszczeni u (débridement ); C. izolowanej wymianie wkładki; D. izolowanej wymianie głowy; E. oczyszczeniu ( débridement ), jedno - lub dwuetapowej realloplastyce",E,Ortopedia,2020 wiosna,12,"Leczenie późnego, głębokiego zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego polega na: A. zastosowaniu tylko antybiotykoterapii . B. tylko oczyszczeni u (débridement ). C. izolowanej wymianie wkładki . D. izolowanej wymianie głowy . E. oczyszczeniu ( débridement ), jedno - lub dwuetapowej realloplastyce ." +"Ryzyko zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest podwyższone u chorych z : A. cukrzycą, RZS, zaćmą; B. cukrzycą, RZS, łuszczycą; C. cukrzycą, łuszczycą, anemią sierpowatokomórkową; D. cukrzycą, anemią sierpowatokomórkową, płcią żeńską; E. cukrzycą, łuszczycą, płcią żeńską",C,Ortopedia,2020 wiosna,11,"Ryzyko zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest podwyższone u chorych z : A. cukrzycą, RZS, zaćmą. B. cukrzycą, RZS, łuszczycą . C. cukrzycą, łuszczycą, anemią sierpowatokomórkową . D. cukrzycą, anemią sierpowatokomórkową, płcią żeńską . E. cukrzycą, łuszczycą, płcią żeńską." +"Śmiertelność związana z zakażeniami okołoprotezowymi stawów biodrow ych wynosi: A. 0,5%; B. 1%; C. 2,5%; D. 3,5%; E. 5%",C,Ortopedia,2020 wiosna,10,"Śmiertelność związana z zakażeniami okołoprotezowymi stawów biodrow ych wynosi: A. 0,5% . B. 1%. C. 2,5% . D. 3,5% . E. 5%." +"Według podziału Tsukayamy zakażeń okołoprotezowych stawu biodrowego: 1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1 . miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2 . miesiąca od operacji; 2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 3 . miesiąca od operacji, a późna od 4 . miesiąca od operacji; 3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy ; 4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 14 dni od operacji, przy współistnie jącym odległym źródle zakażenia; 5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 2,4; E. tylko 4",B,Ortopedia,2020 wiosna,9,"Według podziału Tsukayamy zakażeń okołoprotezowych stawu biodrowego: 1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1 . miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2 . miesiąca od operacji; 2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 3 . miesiąca od operacji, a późna od 4 . miesiąca od operacji; 3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy ; 4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 14 dni od operacji, przy współistnie jącym odległym źródle zakażenia; 5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 3,4. D. 2,4. E. tylko 4 ." +W lokalizacji zmian osteolitycznych wokół panewki protezy stawu biodrowego pomaga klasyfikacja: A. Duncana i Masri; B. Gruena; C. Paprosky; D. DeLee i Charnleya; E. D’Antonio,D,Ortopedia,2020 wiosna,8,W lokalizacji zmian osteolitycznych wokół panewki protezy stawu biodrowego pomaga klasyfikacja: A. Duncana i Masri. D. DeLee i Charnleya . B. Gruena . E. D’Antonio . C. Paprosky. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowani a w przypadku braku zrostu odłamu krętarza dużego kości udowej u chorych poddanych operacji rewizyjnej stawu biodrowego : 1) ze względu na przesunięcie w kierunku dogłowowym odłamu i interpozycj ę tkanek miękkich, są małe szanse na rekonstrukcję krętarza i je go przyrośnięcie do kości udowej; 2) tkanka kostna krętarza jest często zmieniona martwiczo , co uniemożliwia rekonstrukcję; 3) metodą z wyboru jest usunięcie wolnego fragmentu krętarza dużego; 4) można pozostawić nieprzyrośnięty krętarz duży bez konsekwenc ji klinicznych; 5) podczas usuwania wolnego fragmentu krętarza może dojść do uszkodzenia mięśnia pośladkowego średniego i obszernego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",B,Ortopedia,2020 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowani a w przypadku braku zrostu odłamu krętarza dużego kości udowej u chorych poddanych operacji rewizyjnej stawu biodrowego : 1) ze względu na przesunięcie w kierunku dogłowowym odłamu i interpozycj ę tkanek miękkich, są małe szanse na rekonstrukcję krętarza i je go przyrośnięcie do kości udowej; 2) tkanka kostna krętarza jest często zmieniona martwiczo , co uniemożliwia rekonstrukcję; 3) metodą z wyboru jest usunięcie wolnego fragmentu krętarza dużego; 4) można pozostawić nieprzyrośnięty krętarz duży bez konsekwenc ji klinicznych; 5) podczas usuwania wolnego fragmentu krętarza może dojść do uszkodzenia mięśnia pośladkowego średniego i obszernego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +"Podczas usuwania ce mentu kostnego z kanału udowego : 1) należy dążyć do całkowitego usunięcia cementu ; 2) najwięcej trudności sprawia usunięcie dystalnych fragmentów cementu kostnego ; 3) usuwanie korka z kanału udowego nie jest konieczne ; 4) można osadzić implant rewizyjny udowy tej samej długości co usunięty ; 5) implant rewizyjny udowy powinien być co najmniej 5 cm dłuższy od usuniętego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,5",B,Ortopedia,2020 wiosna,6,"Podczas usuwania ce mentu kostnego z kanału udowego : 1) należy dążyć do całkowitego usunięcia cementu ; 2) najwięcej trudności sprawia usunięcie dystalnych fragmentów cementu kostnego ; 3) usuwanie korka z kanału udowego nie jest konieczne ; 4) można osadzić implant rewizyjny udowy tej samej długości co usunięty ; 5) implant rewizyjny udowy powinien być co najmniej 5 cm dłuższy od usuniętego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,5." +"Po usunięciu implantu udowego endoprotezy z wycięciem okienka kostnego, w dalszych etapach operacji rewizyjnej należy : A. rozwiercić kanał udowy bez zabezpieczenia okienka kostnego; B. przyłożyć ponownie do kości okienko stabilizując je kościotrzymaczem i rozwiercić kanał udowy; C. przyłożyć ponownie okienko do kości, umocować je pętlami drucianymi i potem rozwiercić kanał u dowy; D. zabezpieczyć ubytek powstały po wycięciu okienka kostnego cementem kostnym; E. uzupełnić ubytek postały po wycięciu okienka kostnego przeszczepem g ąbczastym",C,Ortopedia,2020 wiosna,5,"Po usunięciu implantu udowego endoprotezy z wycięciem okienka kostnego, w dalszych etapach operacji rewizyjnej należy : A. rozwiercić kanał udowy bez zabezpieczenia okienka kostnego. B. przyłożyć ponownie do kości okienko stabilizując je kościotrzymaczem i rozwiercić kanał udowy. C. przyłożyć ponownie okienko do kości, umocować je pętlami drucianymi i potem rozwiercić kanał u dowy. D. zabezpieczyć ubytek powstały po wycięciu okienka kostnego cementem kostnym. E. uzupełnić ubytek postały po wycięciu okienka kostnego przeszczepem g ąbczastym ." +"Jakie techniki mogą być stosowane podczas usuwania trzpienia endoprotezy bezcementowej biodra ? 1) czasowa osteotomia krętarza dużego ( techniką extended slide ); 2) wykonanie okienka w kości udowej; 3) okienko powinno być wykonane na powierzchni przednio -bocznej kości udowej; 4) okienko powinno być wykonane na powierzchni tylno -bocznej kości udowej; 5) zaleca się wykonanie okienka w okolicy podkrętarzowej kości udowej jak jedynej bezpiecznej l okalizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. wszystkie wymienion e; E. 1,5",A,Ortopedia,2020 wiosna,4,"Jakie techniki mogą być stosowane podczas usuwania trzpienia endoprotezy bezcementowej biodra ? 1) czasowa osteotomia krętarza dużego ( techniką extended slide ); 2) wykonanie okienka w kości udowej; 3) okienko powinno być wykonane na powierzchni przednio -bocznej kości udowej; 4) okienko powinno być wykonane na powierzchni tylno -bocznej kości udowej; 5) zaleca się wykonanie okienka w okolicy podkrętarzowej kości udowej jak jedynej bezpiecznej l okalizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. wszystkie wymienion e. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pewnym objawem obluzowania panewki bezcementowej jest jej migracja; 2) osteoliza na poziomie końca stabilnie zamocowanego trzpienia bezcemento - wego jest skutkiem zjawiska ekranowania mechanicznego ( stress shielding ); 3) zużycie wkładki panewki stawu biodrowego z postępującą osteolizą jest wskazaniem do rewizji nawet przy braku cech obluzowania panewki; 4) metoda stereofotogrametryczna pozwala ocenić gęstość kości wokół implantu ; 5) osteoliza okołoprotezowa nie występu je przy stosowaniu artykulacji ceramika - ceramika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 3,5; D. 2,4; E. 1,3",E,Ortopedia,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pewnym objawem obluzowania panewki bezcementowej jest jej migracja; 2) osteoliza na poziomie końca stabilnie zamocowanego trzpienia bezcemento - wego jest skutkiem zjawiska ekranowania mechanicznego ( stress shielding ); 3) zużycie wkładki panewki stawu biodrowego z postępującą osteolizą jest wskazaniem do rewizji nawet przy braku cech obluzowania panewki; 4) metoda stereofotogrametryczna pozwala ocenić gęstość kości wokół implantu ; 5) osteoliza okołoprotezowa nie występu je przy stosowaniu artykulacji ceramika - ceramika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,3." +Co nie jest elementem definicji skoliozy idiopatycznej ? A. kąt rotacji tułowia wynoszący co najmniej 7°; B. rozwojowe zniekształcenie kręgosłupa i tułowia; C. trójpłaszczyznowy chara kter deformacji; D. kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie wykonanym w projekcji przednio -tylnej w pozycji stojącej wynos zący co najmniej 10°; E. wszystkie powyższe są elementami definicji skoliozy idiopatycznej,A,Ortopedia,2020 wiosna,74,Co nie jest elementem definicji skoliozy idiopatycznej ? A. kąt rotacji tułowia wynoszący co najmniej 7° . B. rozwojowe zniekształcenie kręgosłupa i tułowia. C. trójpłaszczyznowy chara kter deformacji. D. kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie wykonanym w projekcji przednio -tylnej w pozycji stojącej wynos zący co najmniej 10°. E. wszystkie powyższe są elementami definicji skoliozy idiopatycznej. +"Osadzenie trzpienia endoprotezy stawu biodrowego w zbyt małej antetorsji szyjki powoduje, że niebezpieczny jest ruch: A. zgięcia i rotacj i wewnętrzn ej; B. wyprost u i rotacj i zewnętrzn ej; C. wyprost u i odwiedzeni a; D. zgięcia i rotacj i zewnętrzn ej; E. przywiedzeni a i rotacj i zewnętrzn ej",A,Ortopedia,2020 wiosna,20,"Osadzenie trzpienia endoprotezy stawu biodrowego w zbyt małej antetorsji szyjki powoduje, że niebezpieczny jest ruch: A. zgięcia i rotacj i wewnętrzn ej. B. wyprost u i rotacj i zewnętrzn ej. C. wyprost u i odwiedzeni a. D. zgięcia i rotacj i zewnętrzn ej. E. przywiedzeni a i rotacj i zewnętrzn ej." +"Po stabilnym zespoleniu złamania rzepki popręgiem Webera standardowym postępowaniem jest: A. unieruchomienie w szynie udowej przez okres 6 tygodni; B. unieruchomienie w ortezie zablokowanej w w yproście przez okres 6 tygodni; C. pozostawi enie chorego bez unieruchomienia , ale z zakazem zginania kolana do 6 tygodni; D. pozostawi enie chorego bez unie ruchomienia i pozw olenie mu na zginanie stawu kolanowego; E. unieruch omienie w szynie tutorowej do czasu wygojenia tkanek miękkich",D,Ortopedia,2020 wiosna,22,"Po stabilnym zespoleniu złamania rzepki popręgiem Webera standardowym postępowaniem jest: A. unieruchomienie w szynie udowej przez okres 6 tygodni . B. unieruchomienie w ortezie zablokowanej w w yproście przez okres 6 tygodni. C. pozostawi enie chorego bez unieruchomienia , ale z zakazem zginania kolana do 6 tygodni . D. pozostawi enie chorego bez unie ruchomienia i pozw olenie mu na zginanie stawu kolanowego. E. unieruch omienie w szynie tutorowej do czasu wygojenia tkanek miękkich." +Jakie obrażenie najczęściej towarzyszy tylnemu zwichnięciu stawu ramiennego? A. złamanie guzka mniejszego kości ramiennej; B. złamanie przedniego brzegu panewki łopatki; C. złamanie wgnieceniowe na tylnej powierzchni głowy kości ramiennej; D. złamanie guzka większego kości ramiennej; E. uszkodzenie tętnicy nadłopatkowej,A,Ortopedia,2020 wiosna,37,Jakie obrażenie najczęściej towarzyszy tylnemu zwichnięciu stawu ramiennego? A. złamanie guzka mniejszego kości ramiennej . B. złamanie przedniego brzegu panewki łopatki . C. złamanie wgnieceniowe na tylnej powierzchni głowy kości ramiennej . D. złamanie guzka większego kości ramiennej . E. uszkodzenie tętnicy nadłopatkowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej niestabilności stawu łokciowego : A. ostra niestabilność nie występuje po zwichnięciu stawu łokciowego; B. badanie ultrasonograficzne ma większą wartość diagnostyczną niż badanie rezonansem magnetycznym; C. nigdy nie obserwuje się uszkodzenia awulsyjnego przyczepu zginaczy i mięśnia nawrotnego od przyśrodkowej strony stawu; D. leczenie nieoperacyjne jest zawsze skuteczne; E. zaleca się, w okresie wczesnym, zszycie uszkodzonych więzadeł łokcia",E,Ortopedia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej niestabilności stawu łokciowego : A. ostra niestabilność nie występuje po zwichnięciu stawu łokciowego. B. badanie ultrasonograficzne ma większą wartość diagnostyczną niż badanie rezonansem magnetycznym. C. nigdy nie obserwuje się uszkodzenia awulsyjnego przyczepu zginaczy i mięśnia nawrotnego od przyśrodkowej strony stawu. D. leczenie nieoperacyjne jest zawsze skuteczne. E. zaleca się, w okresie wczesnym, zszycie uszkodzonych więzadeł łokcia ." +"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące uszko dzenia nerwu mięśniowo -skórnego : 1) najczęściej ulega uszkodzeniu w urazach przenikających; 2) uszkodzenie tego nerwu powoduje zaburzenie czynno ści mięśnia dwugłowego ramienia; 3) całkowite zaburzen ie czucia skórnego j est rzadkie; 4) przerwanie nerwu jest za wsze wskazaniem do jego zszycia; 5) ulega uszkodzeniu w zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Ortopedia,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące uszko dzenia nerwu mięśniowo -skórnego : 1) najczęściej ulega uszkodzeniu w urazach przenikających; 2) uszkodzenie tego nerwu powoduje zaburzenie czynno ści mięśnia dwugłowego ramienia; 3) całkowite zaburzen ie czucia skórnego j est rzadkie; 4) przerwanie nerwu jest za wsze wskazaniem do jego zszycia; 5) ulega uszkodzeniu w zwichnięciu stawu barkowo -obojczykowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5 . D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"W jakich przypadkach wskazane jest zespolenie złamania wyrostka łokciowego płytą? 1) w złamaniach z poprzeczną szczeliną przełomu ; 2) w złamaniach wieloodłamowych bez przemieszczenia ; 3) w złamaniach wielofragmentowych z przemieszczeniem ; 4) w złamaniach ze skośną szczeliną przełomu ; 5) w złamaniach z przemieszczeniem typu Monteggia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Ortopedia,2020 wiosna,34,"W jakich przypadkach wskazane jest zespolenie złamania wyrostka łokciowego płytą? 1) w złamaniach z poprzeczną szczeliną przełomu ; 2) w złamaniach wieloodłamowych bez przemieszczenia ; 3) w złamaniach wielofragmentowych z przemieszczeniem ; 4) w złamaniach ze skośną szczeliną przełomu ; 5) w złamaniach z przemieszczeniem typu Monteggia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Jakie postępowanie jest właściwe w przypadku urazowego, otwartego uszkodzenia splotu ramiennego? 1) w czasie chirurgicznego opracowania obrażeń należy wykonać autogenny przeszczep nerwu ; 2) wszystkie wielopoziomowo przerwane korzenie nerwowe zawsze należy zszyć ; 3) elektromiografia, bezpośrednio po urazie, jest badanie m koniecznym do oceny uszkodzeń; 4) w chirurgicznym opracowaniu rany można użyć silikonowej przegrody oddzielającej nerwy od naczyń ; 5) w chirurgicznym opracowaniu rany należy szwami oznaczyć kikuty uszkodzonych pęczków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4; D. tylko 4; E. 4,5",E,Ortopedia,2020 wiosna,33,"Jakie postępowanie jest właściwe w przypadku urazowego, otwartego uszkodzenia splotu ramiennego? 1) w czasie chirurgicznego opracowania obrażeń należy wykonać autogenny przeszczep nerwu ; 2) wszystkie wielopoziomowo przerwane korzenie nerwowe zawsze należy zszyć ; 3) elektromiografia, bezpośrednio po urazie, jest badanie m koniecznym do oceny uszkodzeń; 4) w chirurgicznym opracowaniu rany można użyć silikonowej przegrody oddzielającej nerwy od naczyń ; 5) w chirurgicznym opracowaniu rany należy szwami oznaczyć kikuty uszkodzonych pęczków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 3,4. D. tylko 4. E. 4,5." +Najlepszym testem oceniający m uszkodzenie więzozrostu piszczelowo - strzałkowego jest test: A. hakowy – sprawdzenie stabilności więzozrostu po zespoleniu kostki bocznej; B. test Vol kmanna – sprawdzenie haczykiem przemieszczania fragmentu tyl no- bocznego kości piszczelowej; C. linia Shen tona – ocena śródst awowa prze mieszczenia chrząstki stawowej; D. test Tile’a – ocena przemieszczenia kostki przyśrodkowej w widełkach stawu skokowego; E. żaden z powyższych,A,Ortopedia,2020 wiosna,32,Najlepszym testem oceniający m uszkodzenie więzozrostu piszczelowo - strzałkowego jest test: A. hakowy – sprawdzenie stabilności więzozrostu po zespoleniu kostki bocznej . B. test Vol kmanna – sprawdzenie haczykiem przemieszczania fragmentu tyl no- bocznego kości piszczelowej. C. linia Shen tona – ocena śródst awowa prze mieszczenia chrząstki stawowej. D. test Tile’a – ocena przemieszczenia kostki przyśrodkowej w widełkach stawu skokowego . E. żaden z powyższych. +"42-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na moto cyklu . W rezonansie opisano – złamania awulsyjne kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej z fragmentem tylnym wyniosłości międzykłykciowej przemiesz - czonym 1 cm. Wskaż l eczenie z wyboru: A. unieruchomienie w gipsie udowym na 6 tygodni a na stępnie rehabilitacja; B. operacyjne – dostęp tylno -przyśrodkowy i zespolenie płytką podpórczą; C. operacyjne – śrubą kaniulowaną z do stępu przednio -przyśrodkowego; D. z dostępu tylnego n astawienie złamania i unie ruchomienie drutem Kirschnera; E. unieruchomienie w ortezie, rehabilitacja i po ocenie wydolności więzadła krzyżowego tylnego , decyzja o ewentualnym leczeniu rekonstrukcyjnym",B,Ortopedia,2020 wiosna,31,"42-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na moto cyklu . W rezonansie opisano – złamania awulsyjne kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej z fragmentem tylnym wyniosłości międzykłykciowej przemiesz - czonym 1 cm. Wskaż l eczenie z wyboru: A. unieruchomienie w gipsie udowym na 6 tygodni a na stępnie rehabilitacja. B. operacyjne – dostęp tylno -przyśrodkowy i zespolenie płytką podpórczą. C. operacyjne – śrubą kaniulowaną z do stępu przednio -przyśrodkowego. D. z dostępu tylnego n astawienie złamania i unie ruchomienie drutem Kirschnera. E. unieruchomienie w ortezie, rehabilitacja i po ocenie wydolności więzadła krzyżowego tylnego , decyzja o ewentualnym leczeniu rekonstrukcyjnym." +"Złamanie trzonu kości piszczelowej z zachowaną kością strzałkową u 44-letniego mężczyzny uzależnionego od alkoholu należy leczy ć: A. unieruchomieniem gipsowym w gipsie udowym przez 6 tygodni , następ nie w bucie gipsowym przez 4 tygodnie; B. operacyjnie gw oździem śródszpikowym blokowanym; C. szyną gipsową udową przez 2 tygodnie i po ustąpieniu obrzęku gipsem udowym przez 6 tygodni; D. w gipsie udowym przez 6 tygodni; E. metodą Sarmiento",B,Ortopedia,2020 wiosna,30,"Złamanie trzonu kości piszczelowej z zachowaną kością strzałkową u 44-letniego mężczyzny uzależnionego od alkoholu należy leczy ć: A. unieruchomieniem gipsowym w gipsie udowym przez 6 tygodni , następ nie w bucie gipsowym przez 4 tygodnie. B. operacyjnie gw oździem śródszpikowym blokowanym. C. szyną gipsową udową przez 2 tygodnie i po ustąpieniu obrzęku gipsem udowym przez 6 tygodni. D. w gipsie udowym przez 6 tygodni . E. metodą Sarmiento." +"W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby c iągnącej prawidłowa jest następująca kolejność: A. pierwszą korówę wierci się wiertłem 4,5 m m, drugą korówkę wiertłem 6,5 mm; B. wierci się wiertłem 6,5 mm i wkręca śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm; C. wierci się w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręca śrubę 6,5 mm z pełnym gwintem; D. pierwszą korówę wierci się wiertłem 6,5 mm , drugą korówkę wier tłem 4,5 mm; E. wierci się w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręca śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm",E,Ortopedia,2020 wiosna,29,"W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby c iągnącej prawidłowa jest następująca kolejność: A. pierwszą korówę wierci się wiertłem 4,5 m m, drugą korówkę wiertłem 6,5 mm. B. wierci się wiertłem 6,5 mm i wkręca śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm. C. wierci się w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręca śrubę 6,5 mm z pełnym gwintem. D. pierwszą korówę wierci się wiertłem 6,5 mm , drugą korówkę wier tłem 4,5 mm. E. wierci się w obu odłamach wier tłem 3,2 mm i wkręca śrubę 6,5 mm z gwintem 16 mm." +U otyłego pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej najlepszym sposobem leczenia jest : A. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym - LFN - lateral femoral nail; B. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym - expert nail; C. otwarta repozycja i zespolenie płytą kątowostabilną; D. otwarte n astawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym; E. zamknięte nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym,A,Ortopedia,2020 wiosna,28,U otyłego pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej najlepszym sposobem leczenia jest : A. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym - LFN - lateral femoral nail. B. zamknięta repozycja i stabilizacja gwoździem śródszpikowym blokowanym - expert nail. C. otwarta repozycja i zespolenie płytą kątowostabilną. D. otwarte n astawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym. E. zamknięte nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym blokowanym. +"Złamanie oznaczone symbolem 33C3 to według klasyfikacji AO: A. złamanie dalszego końca kości udowej całkowicie stawowe, proste; B. złamanie bliższego końca kości udowej całkowicie stawowe, proste; C. złamanie dalszego końca kości udowej całkowicie stawowe, wieloodłamowe; D. złamanie bliższego końca kości udowej całkowicie stawowe, wieloodłamowe; E. złamanie dalszego końca kości ramiennej całkowicie stawowe, wieloodłamowe",C,Ortopedia,2020 wiosna,27,"Złamanie oznaczone symbolem 33C3 to według klasyfikacji AO: A. złamanie dalszego końca kości udowej całkowicie stawowe, proste . B. złamanie bliższego końca kości udowej całkowicie stawowe, proste. C. złamanie dalszego końca kości udowej całkowicie stawowe, wieloodłamowe. D. złamanie bliższego końca kości udowej całkowicie stawowe, wieloodłamowe. E. złamanie dalszego końca kości ramiennej całkowicie stawowe, wieloodłamowe." +Złamanie tylnego brzegu kłykcia bocznego kości piszczelowej wymaga leczenia operacyjnego z dostępu: A. klasycznego pośrodkowego z odcięciem rzepki; B. przednio -bocznego przez odpowied nie poprowadzenie śrub z płyty; C. tylno -bocz nego z odcięciem głowy strzałki; D. tylno -przyśrodkowego przez odsunięcie m ięśnia brzuchatego łydki; E. przednio -bocznego z odcięciem głowy strzałki,C,Ortopedia,2020 wiosna,26,Złamanie tylnego brzegu kłykcia bocznego kości piszczelowej wymaga leczenia operacyjnego z dostępu: A. klasycznego pośrodkowego z odcięciem rzepki. B. przednio -bocznego przez odpowied nie poprowadzenie śrub z płyty. C. tylno -bocz nego z odcięciem głowy strzałki. D. tylno -przyśrodkowego przez odsunięcie m ięśnia brzuchatego łydki . E. przednio -bocznego z odcięciem głowy strzałki . +"W przypadku stosowania do zespolenia trzonu I kości śródstopia śrub o średnicy 3,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępo - waniem jest użycie : A. w pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 3,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2, 5 mm; B. w pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 3,2 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,7 mm; C. w pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,5 mm; D. w pierwszym otworze za głową wiertł a o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,7 mm; E. żadn ych z powyższych",A,Ortopedia,2020 wiosna,25,"W przypadku stosowania do zespolenia trzonu I kości śródstopia śrub o średnicy 3,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępo - waniem jest użycie : A. w pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 3,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2, 5 mm. B. w pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 3,2 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,7 mm. C. w pierwszym otworze za głową wiertła o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,5 mm . D. w pierwszym otworze za głową wiertł a o średnicy 4,5 mm, a w odłamie dalszym wiertła o średnicy 2,7 mm. E. żadn ych z powyższych ." +Panewka dwumobilna jest dobrym wskazaniem w przypadku rewizji stawu biodrowego z powodu: A. aseptycznego obluzowania i migracji panewki; B. skostnień okołostawowych; C. złamania okołoprotezowego; D. zakażenia; E. zwichnięcia,E,Ortopedia,2020 wiosna,24,Panewka dwumobilna jest dobrym wskazaniem w przypadku rewizji stawu biodrowego z powodu: A. aseptycznego obluzowania i migracji panewki . D. zakażenia . B. skostnień okołostawowych . E. zwichnięcia . C. złamania okołoprotezowego . +Jak w ykonuje się dostęp operacyjny do trzonu kości udowej w celu otwartej repozycji ? A. po stronie bocznej oddziela się mięsień obszerny boczny i prze suwa się do przodu i przyśrodkowo; B. po stronie bocznej oddziela się mięsień obszerny boczny i przesuwa się do tyłu i przyśrodkowo; C. po stronie bocznej oddziela się mięsień obszerny boczny i przesuwa się do przodu i bocznie; D. po stronie bocznej po przecięciu powięzi przechodzi się przez mięsień obszer ny boczny i dochodzi się do kości; E. wykonuje się dostęp przedni bezpośr ednio nad złamaniem,A,Ortopedia,2020 wiosna,23,Jak w ykonuje się dostęp operacyjny do trzonu kości udowej w celu otwartej repozycji ? A. po stronie bocznej oddziela się mięsień obszerny boczny i prze suwa się do przodu i przyśrodkowo. B. po stronie bocznej oddziela się mięsień obszerny boczny i przesuwa się do tyłu i przyśrodkowo . C. po stronie bocznej oddziela się mięsień obszerny boczny i przesuwa się do przodu i bocznie. D. po stronie bocznej po przecięciu powięzi przechodzi się przez mięsień obszer ny boczny i dochodzi się do kości. E. wykonuje się dostęp przedni bezpośr ednio nad złamaniem . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego : 1) przed usuwaniem wgojonej panewki bezcementowej zawsze najpierw należy usunąć wkładkę artykulacyjną; 2) nie należy odcinać dłutem połączenia cement -proteza ze względu na późniejszą trudność usunięcia cementu z panewki ; 3) przy domiednicznej migracji pan ewki protezy cementowanej wskutek zakażenia należy przygotować m ożliwość dostępu pozaotrzewnoweg o; 4) przy migracji górnej panewki bezcementowej gwintowanej należy przed operacją rewizyjną wykonać bad anie arterio - i flebograficzne; 5) pozostawienie cementu w miednicy z przypadku infekcji okołoprotezowej jest błędem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,4; E. 2,4",C,Ortopedia,2020 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego : 1) przed usuwaniem wgojonej panewki bezcementowej zawsze najpierw należy usunąć wkładkę artykulacyjną; 2) nie należy odcinać dłutem połączenia cement -proteza ze względu na późniejszą trudność usunięcia cementu z panewki ; 3) przy domiednicznej migracji pan ewki protezy cementowanej wskutek zakażenia należy przygotować m ożliwość dostępu pozaotrzewnoweg o; 4) przy migracji górnej panewki bezcementowej gwintowanej należy przed operacją rewizyjną wykonać bad anie arterio - i flebograficzne; 5) pozostawienie cementu w miednicy z przypadku infekcji okołoprotezowej jest błędem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 3,5. D. 1,4. E. 2,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o steotomi i ześlizgow ej krętarza dużego: A. pozostawia przyczepy mięśnia pośladkowego średniego i obszernego bocznego przy odciętym fragmencie krętarza; B. nie jest wskazana w przypadku rozległej osteolizy krętarza; C. wskazana jest podczas usuwania wgojonego trzpienia bezcementowego; D. charakteryzuje się podobnym odsetkiem stawów rzekomych jak klasyczna osteotomia krętarza dużego; E. ocena i dostęp do panewki j est gorszy niż w klasycznej osteotomii krętarzowej,C,Ortopedia,2019 jesień,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o steotomi i ześlizgow ej krętarza dużego: A. pozostawia przyczepy mięśnia pośladkowego średniego i obszernego bocznego przy odciętym fragmencie krętarza . B. nie jest wskazana w przypadku rozległej osteolizy krętarza . C. wskazana jest podczas usuwania wgojonego trzpienia bezcementowego . D. charakteryzuje się podobnym odsetkiem stawów rzekomych jak klasyczna osteotomia krętarza dużego . E. ocena i dostęp do panewki j est gorszy niż w klasycznej osteotomii krętarzowej . +Podział młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej na postać stabilną bądź niestabilną na podst awie stanu klinicznego określa klasyfikacja : A. Lenkego; B. Lodera; C. Herringa; D. Catteralla; E. żadna z powyższych,B,Ortopedia,2020 wiosna,75,Podział młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej na postać stabilną bądź niestabilną na podst awie stanu klinicznego określa klasyfikacja : A. Lenkego. B. Lodera. C. Herringa. D. Catteralla. E. żadna z powyższych. +"Bezpośredni a przyczyn a deformacji kostno -stawowych występujących u chorych ze schorzeniami nerwowo -mięśniowymi, takimi jak mózgowe porażenie dziecięce bądź niedowłady w przebiegu prz epukliny oponowo -rdzeniowej to: A. spastyczność; B. atetoza; C. zaburzenia bilansu mięśniowego; D. dystonia; E. wiotkość",C,Ortopedia,2020 wiosna,77,"Bezpośredni a przyczyn a deformacji kostno -stawowych występujących u chorych ze schorzeniami nerwowo -mięśniowymi, takimi jak mózgowe porażenie dziecięce bądź niedowłady w przebiegu prz epukliny oponowo -rdzeniowej to: A. spastyczność. D. dystonia . B. atetoza . E. wiotkość . C. zaburzenia bilansu mięśniowego." +"W trakcie lec zenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe II z użyciem endoprotezoplastyki występuj e zwiększone ryzyko powikłań , do których należy : A. porażenie nerwu kulszowego; B. zwichnięcie endoprotezy; C. porażenie nerwu udowego; D. złamanie śródoperacyjne B; E. każde z wymienion ych",E,Ortopedia,2018 jesień,9,"W trakcie lec zenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe II z użyciem endoprotezoplastyki występuj e zwiększone ryzyko powikłań , do których należy : A. porażenie nerwu kulszowego . D. złamanie śródoperacyjne B. zwichnięcie endoprotezy . kości udowej . C. porażenie nerwu udowego . E. każde z wymienion ych." +"Deformacja typu rękojeści pistoletu jest typowa dla deformacji : A. kości udowej powodującej konflikt udowo -panewkowy typu krzywkowego; B. kości udowej powodującej konflikt udowo -panewkowy typu kleszczowego; C. kości udowej powodującej konflikt udowo -panewkowy typu kleszczowego, zlokalizowany, przedni; D. panewki po leczeniu choroby Perthesa; E. widocznej w obrazie rezonansu magnetycznego, po uszkodzeniu łąkotki bocznej",A,Ortopedia,2018 jesień,8,"Deformacja typu rękojeści pistoletu jest typowa dla deformacji : A. kości udowej powodującej konflikt udowo -panewkowy typu krzywkowego. B. kości udowej powodującej konflikt udowo -panewkowy typu kleszczowego. C. kości udowej powodującej konflikt udowo -panewkowy typu kleszczowego, zlokalizowany, przedni. D. panewki po leczeniu choroby Perthesa. E. widocznej w obrazie rezonansu magnetycznego, po uszkodzeniu łąkotki bocznej." +Objaw Drehmanna to: A. osłabienie mięśnia czworogłowego; B. niewydolność więzadła krzyżowego tylnego; C. objaw radiologiczny w chorobie Kienboecka; D. objaw charakteryzujący nadmierny kąt antetorsji szyjki kości udowej; E. ruch zgięcia w stawie biodrowym możliw y tylko wraz z ruchem odwiedzenia i rotacji zewnętrznej,E,Ortopedia,2018 jesień,7,Objaw Drehmanna to: A. osłabienie mięśnia czworogłowego . B. niewydolność więzadła krzyżowego tylnego . C. objaw radiologiczny w chorobie Kienboecka . D. objaw charakteryzujący nadmierny kąt antetorsji szyjki kości udowej . E. ruch zgięcia w stawie biodrowym możliw y tylko wraz z ruchem odwiedzenia i rotacji zewnętrznej . +"Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą upadł na lekcji wychowania fizycznego. Wystąpił silny ból i brak możliwości poruszania się. Transportem sanitarnym został przewieziony do SOR, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz SOR na zdjęciu radiol ogicznym stwierdził przemieszczenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego pacjenta: A. należy rozpozna ć ostre złuszczenie głowy kości udowej; B. należy r ozpozna ć złuszczenie niestabilne głowy kości udowej wg Lodera; C. występuje duże (17-47%) ryzyko martwicy głowy kości udowej; D. leczenie polega na delikatnym nastawieniu i usunięciu krwiaka poprzez kapsulotomię wg Parscha; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Ortopedia,2018 jesień,6,"Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą upadł na lekcji wychowania fizycznego. Wystąpił silny ból i brak możliwości poruszania się. Transportem sanitarnym został przewieziony do SOR, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz SOR na zdjęciu radiol ogicznym stwierdził przemieszczenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego pacjenta: A. należy rozpozna ć ostre złuszczenie głowy kości udowej. B. należy r ozpozna ć złuszczenie niestabilne głowy kości udowej wg Lodera . C. występuje duże (17-47%) ryzyko martwicy głowy kości udowej . D. leczenie polega na delikatnym nastawieniu i usunięciu krwiaka poprzez kapsulotomię wg Parscha . E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +Objaw Trendelenburga świadczy o: A. niewydolności mięśnia trójgłowego łydki; B. ograniczeniu ruchomości w stawie biodrowym; C. skróceniu całej kończyny dolnej; D. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego; E. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego wielk iego,D,Ortopedia,2018 jesień,5,Objaw Trendelenburga świadczy o: A. niewydolności mięśnia trójgłowego łydki . B. ograniczeniu ruchomości w stawie biodrowym . C. skróceniu całej kończyny dolnej . D. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego . E. pierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego wielk iego. +Przykurcz odwiedzeniowy w stawie biodrowym: A. powoduje czynnościowe wydłużenie kończyny; B. powoduje czynnościowe skrócenie kończyny; C. nie może spowodować czynnościowego skrócenia kończyny; D. powoduje pozorny objaw Trendelenburga i Duchenne’a; E. powoduje wtórny brak rotacji zewnętrznej,A,Ortopedia,2018 jesień,4,Przykurcz odwiedzeniowy w stawie biodrowym: A. powoduje czynnościowe wydłużenie kończyny . B. powoduje czynnościowe skrócenie kończyny . C. nie może spowodować czynnościowego skrócenia kończyny . D. powoduje pozorny objaw Trendelenburga i Duchenne’a . E. powoduje wtórny brak rotacji zewnętrznej . +Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę: A. przebieg szczeliny złamania; B. czy złamanie jest stabilne czy nie stabilne; C. liczbę odłamów; D. jakość tkanki kostnej; E. wszystkie wymienione,E,Ortopedia,2018 jesień,10,Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę: A. przebieg szczeliny złamania . B. czy złamanie jest stabilne czy nie stabilne . C. liczbę odłamów. D. jakość tkanki kostnej . E. wszystkie wymienione . +"Pacjent w wieku 3 lat trafił do Poradni Ortopedycznej z matką z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym . Dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej . Wskaż diagnozę i postępowanie terapeutyczne : A. chorob a Perthesa, wskazana jest terapia manualna, której celem jest poprawa zakresu ruchu w stawie biodrowym; B. biodro szpotawe dziecięce, chory wymaga leczenia operacyjnego; C. infekcyjne zapalenie stawu biodrowego, należy wykonać inspekcję stawu, pobrać materiał do badani a bakteriologicznego i rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną; D. złuszczenie głowy kości ud owej, należy dokonać stabilizacji złuszczenia; E. hipoplazj a bliższego końca kości udowej, należy skierować pacjenta do ośrodka zajmującego się rekonstrukcją kończyn",A,Ortopedia,2018 jesień,3,"Pacjent w wieku 3 lat trafił do Poradni Ortopedycznej z matką z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym . Dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej . Wskaż diagnozę i postępowanie terapeutyczne : A. chorob a Perthesa, wskazana jest terapia manualna, której celem jest poprawa zakresu ruchu w stawie biodrowym . B. biodro szpotawe dziecięce, chory wymaga leczenia operacyjnego . C. infekcyjne zapalenie stawu biodrowego, należy wykonać inspekcję stawu, pobrać materiał do badani a bakteriologicznego i rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną . D. złuszczenie głowy kości ud owej, należy dokonać stabilizacji złuszczenia . E. hipoplazj a bliższego końca kości udowej, należy skierować pacjenta do ośrodka zajmującego się rekonstrukcją kończyn ." +"Czynnikiem ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie jest : A. wiek rodzącej; B. położenie miednicowe płodu; C. duża masa urodzeniowa, ponad 4000 g; D. dodatni wywiad rodzinny; E. pierwsza ciąża",A,Ortopedia,2018 jesień,1,"Czynnikiem ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie jest : A. wiek rodzącej . D. dodatni wywiad rodzinny . B. położenie miednicowe płodu . E. pierwsza ciąża . C. duża masa urodzeniowa, ponad 4000 g." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skrzywienia kręgosłupa u chorych z dystrofią mięśniową Duchenne’a : 1) skolioza pojawia się niemal u wszystkich pacjentów, większość z nich porusza się na wózku przed osiągnięciem 15. roku życia ; 2) skolioza pojawia się tylko u 10% pacjentów, a osłabienie mięśni nie dotyczy mięśni oddechowych ; 3) dystrofia Duchenne’a jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego skoliozy ; 4) w przypadku ciężkich deformacji postępowaniem z wyboru jest operacja z krótką stabilizacją Th1 -Th8; 5) leczenie operacyjne polega na długiej stabilizacji kręgosłupa, czasem z rozszerzeniem instrumenta cji na miednicę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,3",A,Ortopedia,2020 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skrzywienia kręgosłupa u chorych z dystrofią mięśniową Duchenne’a : 1) skolioza pojawia się niemal u wszystkich pacjentów, większość z nich porusza się na wózku przed osiągnięciem 15. roku życia ; 2) skolioza pojawia się tylko u 10% pacjentów, a osłabienie mięśni nie dotyczy mięśni oddechowych ; 3) dystrofia Duchenne’a jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego skoliozy ; 4) w przypadku ciężkich deformacji postępowaniem z wyboru jest operacja z krótką stabilizacją Th1 -Th8; 5) leczenie operacyjne polega na długiej stabilizacji kręgosłupa, czasem z rozszerzeniem instrumenta cji na miednicę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,3." +"Późne powikłania w leczeniu operacyjnym skolioz idiopatycznych to : A. niestabilność instrumentarium, późne infekcje, złamanie wyrostków stawowych i łuków, odma opłucnej; B. niestabilność instrumentarium, odma opłucnej, odczyny na metal, zespół tętnicy krezkowej górnej; C. niestabilność instrumentarium, zespół tętnicy krezkowej górnej, odczyny na metal, uszkodzenie rdzenia kręgowego; D. niestabilność i nstrumentarium, późne infekcje, odczyny na metal, stawy rzekome w obrębie zamierzonej spondylodezy; E. żadne z wymienionych",D,Ortopedia,2020 wiosna,119,"Późne powikłania w leczeniu operacyjnym skolioz idiopatycznych to : A. niestabilność instrumentarium, późne infekcje, złamanie wyrostków stawowych i łuków, odma opłucnej . B. niestabilność instrumentarium, odma opłucnej, odczyny na metal, zespół tętnicy krezkowej górnej . C. niestabilność instrumentarium, zespół tętnicy krezkowej górnej, odczyny na metal, uszkodzenie rdzenia kręgowego . D. niestabilność i nstrumentarium, późne infekcje, odczyny na metal, stawy rzekome w obrębie zamierzonej spondylodezy . E. żadne z wymienionych ." +"Wedle światowych rejestrów, średnia 20 -letnia „przeżywalność” endoprotezy anatomicznej ba rku kształtuje się na poziomie” : A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok",E,Ortopedia,2020 wiosna,118,"Wedle światowych rejestrów, średnia 20 -letnia „przeżywalność” endoprotezy anatomicznej ba rku kształtuje się na poziomie” : A. ok. 45%. B. ok. 55%. C. ok. 65%. D. ok. 75%. E. ok. 85%." +"7. Wadom wrodzonym kręgosłupa szczególnie często mogą towarzyszyć : A. wady na innych poziomach kręgosłupa, wady serca i paznokci; B. wady w zakresie uzębienia, wady serca i nerek; C. wady na innych poziomach kręgosłupa, wady serca i nerek; D. wady budowy nosa, wady paznokci i nerek; E. wady serca, uszu, nerek i oczu",C,Ortopedia,2020 wiosna,117,"7. Wadom wrodzonym kręgosłupa szczególnie często mogą towarzyszyć : A. wady na innych poziomach kręgosłupa, wady serca i paznokci . B. wady w zakresie uzębienia, wady serca i nerek . C. wady na innych poziomach kręgosłupa, wady serca i nerek . D. wady budowy nosa, wady paznokci i nerek . E. wady serca, uszu, nerek i oczu ." +"6. W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania i ukierunkowuje diagnostykę i leczenie. Neonatolog podejrzewa artrogry - pozę. Jakie elementy powinno obejmować badanie ortopedy ? A. wyłącznie badani e ultrasonograficzne stawów biodrowych, gdyż jest to badanie szybkie i wiarygodne; B. wyłącznie bada nie kliniczne, gdyż jest ono proste i szybkie; C. zebra nie wywiad u rozwojow ego i rodzinn ego, wykona nie badani a kliniczne go w poszukiwaniu deformacji kończyn górnych, bioder, kolan i stóp oraz wykona nie badani a ultrasonograficzne go; D. badanie radiologiczne stawów biodrowych będące złotym standardem; E. dokładny wywiad i badanie radiologiczne",C,Ortopedia,2020 wiosna,116,"6. W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania i ukierunkowuje diagnostykę i leczenie. Neonatolog podejrzewa artrogry - pozę. Jakie elementy powinno obejmować badanie ortopedy ? A. wyłącznie badani e ultrasonograficzne stawów biodrowych, gdyż jest to badanie szybkie i wiarygodne . B. wyłącznie bada nie kliniczne, gdyż jest ono proste i szybkie . C. zebra nie wywiad u rozwojow ego i rodzinn ego, wykona nie badani a kliniczne go w poszukiwaniu deformacji kończyn górnych, bioder, kolan i stóp oraz wykona nie badani a ultrasonograficzne go. D. badanie radiologiczne stawów biodrowych będące złotym standardem . E. dokładny wywiad i badanie radiologiczne ." +"W czasie badania w Poradni Preluksacyjnej u 3 -tygodniowego noworodka lekarz stwierdził objaw przeskakiwania Ortolaniego po stronie lewej. Wykonane badanie ultrasonograficzne wykazało typ IB dla biodra prawego i typ D dla biodra lewego. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze : A. należy zastosować szeroki e pieluszkowanie i wyznaczyć kolejne badanie za 2 tygodnie; B. należy skierować dziecko do oddziału ortopedycznego i zastosować wyciąg ponad głowę; C. należy skierować dziecko do oddziału ortopedycznego i następnie z uwagi na wiek dokonać zamkniętej repoz ycji stawu biodrowego i unieruchomić w gipsie; D. należy rozpocząć leczenie z użyciem szelek Pavlika, poprzedzając ich zastosowanie szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców; E. należy rozpocząć terapię manualną, której celem będzie stabilizacja stawu biodrowego",D,Ortopedia,2018 jesień,2,"W czasie badania w Poradni Preluksacyjnej u 3 -tygodniowego noworodka lekarz stwierdził objaw przeskakiwania Ortolaniego po stronie lewej. Wykonane badanie ultrasonograficzne wykazało typ IB dla biodra prawego i typ D dla biodra lewego. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze : A. należy zastosować szeroki e pieluszkowanie i wyznaczyć kolejne badanie za 2 tygodnie . B. należy skierować dziecko do oddziału ortopedycznego i zastosować wyciąg ponad głowę . C. należy skierować dziecko do oddziału ortopedycznego i następnie z uwagi na wiek dokonać zamkniętej repoz ycji stawu biodrowego i unieruchomić w gipsie . D. należy rozpocząć leczenie z użyciem szelek Pavlika, poprzedzając ich zastosowanie szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców . E. należy rozpocząć terapię manualną, której celem będzie stabilizacja stawu biodrowego ." +W celu odtworzenia normalnej osi mechanicznej operowanej kończyny dolnej element udowy endoprotezy powinien być ustawiony: A. 5-7 stopni szpotawo; B. powyżej 7 stopni koślawości; C. 5-7 stopni koślawo; D. powyżej 7 stopni szpotawości; E. kąt koślawości nie ma znaczenia dla odtworzenia osi mechanicznej operowanej kończyny,C,Ortopedia,2018 jesień,11,W celu odtworzenia normalnej osi mechanicznej operowanej kończyny dolnej element udowy endoprotezy powinien być ustawiony: A. 5-7 stopni szpotawo . B. powyżej 7 stopni koślawości . C. 5-7 stopni koślawo . D. powyżej 7 stopni szpotawości . E. kąt koślawości nie ma znaczenia dla odtworzenia osi mechanicznej operowanej kończyny . +W przypadku jednocześnie występujących zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym i kolanowym tej samej kończyny należy: A. w pierwszej kolejności wymi enić staw biodrow y; B. w pierwszej kolejności wymi enić staw kolanow y; C. w ogóle nie operować; D. wykonać wymianę stawów w dowolnej k olejności; E. wykonać jednoczasową operację obu stawów,A,Ortopedia,2018 jesień,12,W przypadku jednocześnie występujących zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym i kolanowym tej samej kończyny należy: A. w pierwszej kolejności wymi enić staw biodrow y. B. w pierwszej kolejności wymi enić staw kolanow y. C. w ogóle nie operować. D. wykonać wymianę stawów w dowolnej k olejności. E. wykonać jednoczasową operację obu stawów . +"Nieprawidłowe ustawienie elementów endoprotezy ma wpływ na występowanie odległych powikłań , z wyjątkiem : A. niestabilnoś ci stawu; B. zakażeni a okołoprotezowe go; C. sztywnoś ci stawu; D. szybkie go zużyci a polietylenu; E. obluzowani a implantu",B,Ortopedia,2018 jesień,13,"Nieprawidłowe ustawienie elementów endoprotezy ma wpływ na występowanie odległych powikłań , z wyjątkiem : A. niestabilnoś ci stawu . B. zakażeni a okołoprotezowe go. C. sztywnoś ci stawu. D. szybkie go zużyci a polietylenu . E. obluzowani a implantu ." +Złamanie dalszego końca kości promieniowej wymaga leczenia operacyjnego: A. u osób po 50; B. u osób pracujących fizycznie; C. jeśli przemieszczenie grzbietowe odłamu dalszego przekracza kąt 20 stopni; D. jeśli jest złamaniem niestabilnym; E. jeśli przemieszczenie dłoniowe odłamu dalszego przekracza 20 stopni,D,Ortopedia,2018 jesień,28,Złamanie dalszego końca kości promieniowej wymaga leczenia operacyjnego: A. u osób po 50 . roku życia . B. u osób pracujących fizycznie . C. jeśli przemieszczenie grzbietowe odłamu dalszego przekracza kąt 20 stopni . D. jeśli jest złamaniem niestabilnym . E. jeśli przemieszczenie dłoniowe odłamu dalszego przekracza 20 stopni . +Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje: A. objaw ręki opadającej; B. brak czy nnego wyprostu w stawach między paliczkowych; C. zaburzenia czucia po stronie promieniowo -grzbietowej ręki; D. brak czynnego zgięcia w stawach śródręczno -paliczkowych i brak grzbietowego zginania nadgarstka; E. trudności w odwodzeniu palca małego,C,Ortopedia,2018 jesień,27,Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje: A. objaw ręki opadającej . B. brak czy nnego wyprostu w stawach między paliczkowych . C. zaburzenia czucia po stronie promieniowo -grzbietowej ręki . D. brak czynnego zgięcia w stawach śródręczno -paliczkowych i brak grzbietowego zginania nadgarstka . E. trudności w odwodzeniu palca małego . +"W leczeniu uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki istotne są strefy , które odpowiadają anatomii ścięgien zginaczy i systemu troczków. Strefa piąta to: A. nadgarstek; B. przedramię; C. śródręcze; D. paliczek środkowy; E. paliczek dystalny",B,Ortopedia,2018 jesień,26,"W leczeniu uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki istotne są strefy , które odpowiadają anatomii ścięgien zginaczy i systemu troczków. Strefa piąta to: A. nadgarstek . B. przedramię . C. śródręcze . D. paliczek środkowy . E. paliczek dystalny ." +W przypadku c zterofragmentowe go złamani a głowy kości ramiennej połączone go z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 75 -letniego chorego leczeniem z wyboru jest: A. endoprotezoplastyka odwrócona; B. leczenie czynnościowe; C. endoprotezoplastyka połowicza; D. endoprotezoplastyka całkowita; E. stabilna osteosynteza przy pomocy dedykowanego implantu,A,Ortopedia,2018 jesień,25,W przypadku c zterofragmentowe go złamani a głowy kości ramiennej połączone go z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 75 -letniego chorego leczeniem z wyboru jest: A. endoprotezoplastyka odwrócona . B. leczenie czynnościowe . C. endoprotezoplastyka połowicza . D. endoprotezoplastyka całkowita . E. stabilna osteosynteza przy pomocy dedykowanego implantu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące patogenez y deformacji koślawej palucha: 1) koślawość w stawie MTP I 13 ° jest fizjologiczna ; 2) trzeszczki stabilizowane przyczepem ścięgna mięśnia zginacza długiego palucha pozostają na swoim miejscu ; 3) ścięgno mięśnia odwodziciela palucha przesuwa się na stronę podeszwową stawu i jego funkcja powoduję supinację palucha ; 4) dochodzi do podwic hnięcia bocznego w stawie MTP I; 5) nieprawidłowa mechanika stawu MTP I przyspiesza powstanie zmian zwyrodnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszys tkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot yczące patogenez y deformacji koślawej palucha: 1) koślawość w stawie MTP I 13 ° jest fizjologiczna ; 2) trzeszczki stabilizowane przyczepem ścięgna mięśnia zginacza długiego palucha pozostają na swoim miejscu ; 3) ścięgno mięśnia odwodziciela palucha przesuwa się na stronę podeszwową stawu i jego funkcja powoduję supinację palucha ; 4) dochodzi do podwic hnięcia bocznego w stawie MTP I; 5) nieprawidłowa mechanika stawu MTP I przyspiesza powstanie zmian zwyrodnieniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszys tkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Metodą leczenia palca szponiastego korektywnego jest : A. resekcja dalszej nasady paliczka bliższego z tenotomią zginacza długiego palców; B. resekcja dalszej nasady paliczka środkowego +/ - tenotomia zginacza długiego palców; C. transpozycja zginacza długiego palców (ze zginacza na prostownik) z wydłużeniem prostownika długiego palców, tenotomią prostownika krótkiego palców ora z uwolnieniem torebki stawu MTP; D. resekcja dalszej nasady paliczka bliższego z wydł użeniem prostownika długiego palców, tenotomią prostownika krótkiego palców oraz ewentualną osteotomią skracającą; E. tenotomia zginacza długiego palców z osteotomią dalszej nasady paliczka środkowego sposobem Akin",C,Ortopedia,2018 jesień,23,"Metodą leczenia palca szponiastego korektywnego jest : A. resekcja dalszej nasady paliczka bliższego z tenotomią zginacza długiego palców . B. resekcja dalszej nasady paliczka środkowego +/ - tenotomia zginacza długiego palców . C. transpozycja zginacza długiego palców (ze zginacza na prostownik) z wydłużeniem prostownika długiego palców, tenotomią prostownika krótkiego palców ora z uwolnieniem torebki stawu MTP. D. resekcja dalszej nasady paliczka bliższego z wydł użeniem prostownika długiego palców, tenotomią prostownika krótkiego palców oraz ewentualną osteotomią skracającą . E. tenotomia zginacza długiego palców z osteotomią dalszej nasady paliczka środkowego sposobem Akin." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łamania zmęczeniowe go II kości śródstopia: 1) zawsze leczone jest zachowawczo ; 2) może się wygoić z nieprawidłowym zagięciem podeszwowym , co może spowodować przeciążeni e III kości śródstopia i zwiększyć ryzyko jej złamania zmęczeniowego ; 3) w diagnostyce pomocne może być MRI ; 4) do grup ryzyka tego złamania zalicza się m.in. tancerzy baletowych, kobiety po menopauzie, chorych z cukrzyc ą i neuropatią ; 5) w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę uwięźnięcie n. podeszwowego ; 6) złamani e te nigdy nie powoduj e żadnych objawów klinicznych, dlatego często nazywane jest złamani em niemym klinicznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. 1,3,4",B,Ortopedia,2018 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łamania zmęczeniowe go II kości śródstopia: 1) zawsze leczone jest zachowawczo ; 2) może się wygoić z nieprawidłowym zagięciem podeszwowym , co może spowodować przeciążeni e III kości śródstopia i zwiększyć ryzyko jej złamania zmęczeniowego ; 3) w diagnostyce pomocne może być MRI ; 4) do grup ryzyka tego złamania zalicza się m.in. tancerzy baletowych, kobiety po menopauzie, chorych z cukrzyc ą i neuropatią ; 5) w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę uwięźnięcie n. podeszwowego ; 6) złamani e te nigdy nie powoduj e żadnych objawów klinicznych, dlatego często nazywane jest złamani em niemym klinicznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 3,5. E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łamani a szyjki kości skokowej: 1) I typ złamania , czyli złamanie nieprzemieszczone mo że być leczone zachowawczo ; 2) w leczeniu operacyjnym nie wykorzystuje się dostępu przednio - przyśrodkowego ; 3) złamania typu III i IV często leczone są operacyjnie ; 4) w RTG w projekcji AP pomiędzy szóstym a ósmym tygodniem po leczeniu operacyjnym pojawienie się objawu Hawkinsa pozwala rozpoznać jałową martwicę trzonu kości skokowej ; 5) w trakcie zabiegu operacyjnego szczeg ólnie korzystne jest użycie projekcji RTG wg Canale (stopa jest ustawiona w rotacji wewnętrznej, a promienie są skierowane pod kątem 75 stopni do poziomu). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,4,5",D,Ortopedia,2018 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łamani a szyjki kości skokowej: 1) I typ złamania , czyli złamanie nieprzemieszczone mo że być leczone zachowawczo ; 2) w leczeniu operacyjnym nie wykorzystuje się dostępu przednio - przyśrodkowego ; 3) złamania typu III i IV często leczone są operacyjnie ; 4) w RTG w projekcji AP pomiędzy szóstym a ósmym tygodniem po leczeniu operacyjnym pojawienie się objawu Hawkinsa pozwala rozpoznać jałową martwicę trzonu kości skokowej ; 5) w trakcie zabiegu operacyjnego szczeg ólnie korzystne jest użycie projekcji RTG wg Canale (stopa jest ustawiona w rotacji wewnętrznej, a promienie są skierowane pod kątem 75 stopni do poziomu). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej stopy piętow ej: 1) w obrazie radiologicznym zwykle stwierdza się pionowe ustawienie kości piętowej; 2) zwykle konieczne jest leczenie operacyjne polegające na wydłużeniu ścięgna Achillesa; 3) często towarzyszy uogó lnionej wiotkości wielostawowej; 4) rokowanie jest najczęściej pomyślne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 3,4; D. tylko 4; E. 2,3",C,Ortopedia,2018 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ej stopy piętow ej: 1) w obrazie radiologicznym zwykle stwierdza się pionowe ustawienie kości piętowej; 2) zwykle konieczne jest leczenie operacyjne polegające na wydłużeniu ścięgna Achillesa; 3) często towarzyszy uogó lnionej wiotkości wielostawowej; 4) rokowanie jest najczęściej pomyślne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 3,4. D. tylko 4. E. 2,3." +Test Silfverskiölda służy do oceny : A. przykurczu mięśnia piszczelowego tylnego; B. przykurczu kompleksu mięśnia trójgłowego łydki; C. wydolności mięśnia piszczelowego tylnego; D. wydolności więzozrostu piszczelowo -strzałkowego; E. przykurczu spastycznego mięśni zginaczy palców,B,Ortopedia,2018 jesień,19,Test Silfverskiölda służy do oceny : A. przykurczu mięśnia piszczelowego tylnego . B. przykurczu kompleksu mięśnia trójgłowego łydki . C. wydolności mięśnia piszczelowego tylnego . D. wydolności więzozrostu piszczelowo -strzałkowego . E. przykurczu spastycznego mięśni zginaczy palców . +Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55 . roku życia wynosi: A. 200-400 mg; B. 400-600 mg; C. 600-800 mg; D. 800-1000 mg; E. 1000 -1200 mg,E,Ortopedia,2018 jesień,18,Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55 . roku życia wynosi: A. 200-400 mg . B. 400-600 mg. C. 600-800 mg . D. 800-1000 mg. E. 1000 -1200 mg. +Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia : A. osteomalacji; B. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet; C. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet oraz osteoporozy u mężczyzn; D. osteopenii u kobiet oraz osteoporozy poster oidowej u kobiet; E. osteodystrofii nerkowej,C,Ortopedia,2018 jesień,17,Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia : A. osteomalacji. B. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet . C. osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet oraz osteoporozy u mężczyzn . D. osteopenii u kobiet oraz osteoporozy poster oidowej u kobiet . E. osteodystrofii nerkowej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia złamań stawowych: A. wymagają jednoczasowej ze stabilizacją złamań rekonstrukcji wszystkich elementów aparatu więzadłowego stabilizującego staw, o ile uległ on w wyniku urazu uszkodzeniu; B. w przypadku złamań nieprzemieszczonych akceptowalne jest leczenie zachowawcze unieruchomieniem w opatrunku gipsowym; C. wymagają korekcji osi złamanej kości; D. wymagają anatomicznej lub jak najbardziej zbliżonej do anatomicznej repozycji odłamów; E. wymagają stabilnego zespolenia odłamów",A,Ortopedia,2018 jesień,16,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia złamań stawowych: A. wymagają jednoczasowej ze stabilizacją złamań rekonstrukcji wszystkich elementów aparatu więzadłowego stabilizującego staw, o ile uległ on w wyniku urazu uszkodzeniu . B. w przypadku złamań nieprzemieszczonych akceptowalne jest leczenie zachowawcze unieruchomieniem w opatrunku gipsowym . C. wymagają korekcji osi złamanej kości . D. wymagają anatomicznej lub jak najbardziej zbliżonej do anatomicznej repozycji odłamów. E. wymagają stabilnego zespolenia odłamów ." +"Jak należy z aopatrzyć załamanie boczne szyjki kości udowej u 59 -letniej chorej z zaawansowaną obustronną chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych , chorując ej od 6 lat na reumatoidalne zapalenie stawów ? A. alloplastyką powierzchniową (kapoplastyką) stawu biodrowego; B. alloplastyką bipolarną stawu biodrowego; C. alloplastyką całkowitą stawu biodrowego; D. zespolenie m wkrętami kaniulowanymi AO; E. zespolenie m płytką TARGON -FN",C,Ortopedia,2018 jesień,15,"Jak należy z aopatrzyć załamanie boczne szyjki kości udowej u 59 -letniej chorej z zaawansowaną obustronną chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych , chorując ej od 6 lat na reumatoidalne zapalenie stawów ? A. alloplastyką powierzchniową (kapoplastyką) stawu biodrowego . B. alloplastyką bipolarną stawu biodrowego . C. alloplastyką całkowitą stawu biodrowego . D. zespolenie m wkrętami kaniulowanymi AO . E. zespolenie m płytką TARGON -FN." +"Dla postawienia rozpoznania zespołu ciasnoty przedziału powięziowego kończyny dolnej najbardziej miarodajnym badaniem jest: A. dokładnie przeprowadzone badanie podmiotowe , pozwalające na stwierdzenie występowania silnego bólu i obrzęku całej kończyny; B. kapilaroskopia naczyń włosowatych skóry łydki; C. pulsoksymetria naczyń skóry w obrębie palców stopy; D. pomiar ciśnienia w przedziale powięziowym; E. angio-TK kończyn dolnych",D,Ortopedia,2018 jesień,14,"Dla postawienia rozpoznania zespołu ciasnoty przedziału powięziowego kończyny dolnej najbardziej miarodajnym badaniem jest: A. dokładnie przeprowadzone badanie podmiotowe , pozwalające na stwierdzenie występowania silnego bólu i obrzęku całej kończyny . B. kapilaroskopia naczyń włosowatych skóry łydki. C. pulsoksymetria naczyń skóry w obrębie palców stopy . D. pomiar ciśnienia w przedziale powięziowym . E. angio-TK kończyn dolnych ." +"5. Rodzice zgłosili się z dzieckiem 2,5 -letnim do poradni z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badani a rozpoznał zespół Sprengela – wrodzone wysokie ustawienie łopatki. Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę monitorujący rozwój dziecka ortopeda ? A. wrodzone wady kręgów szyj nych, piersiowych, żeber oraz mogą ce towarzyszyć wady układu moczowego; B. wrodzone wady stóp, które tej wadzie towarzyszą wyjątkowo często; C. wrodzone wady stawów biodrowych z ich niestabilnością towarzyszące temu zespołowi; D. przedwczesne zarośnięcie s zwów czaszkowych zawsze towarzyszące tej wadzie; E. wysokie wrodzone ustawienie łopatki występuje jako wada izolowana i nie towarzyszą jej inne zniekształcenia narządu ruchu",A,Ortopedia,2020 wiosna,115,"5. Rodzice zgłosili się z dzieckiem 2,5 -letnim do poradni z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badani a rozpoznał zespół Sprengela – wrodzone wysokie ustawienie łopatki. Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę monitorujący rozwój dziecka ortopeda ? A. wrodzone wady kręgów szyj nych, piersiowych, żeber oraz mogą ce towarzyszyć wady układu moczowego . B. wrodzone wady stóp, które tej wadzie towarzyszą wyjątkowo często . C. wrodzone wady stawów biodrowych z ich niestabilnością towarzyszące temu zespołowi . D. przedwczesne zarośnięcie s zwów czaszkowych zawsze towarzyszące tej wadzie . E. wysokie wrodzone ustawienie łopatki występuje jako wada izolowana i nie towarzyszą jej inne zniekształcenia narządu ruchu ." +"4. Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypad - ku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie: A. skróceni a długości względnej i funkcjonalnej zajętej kończyny dolnej, przy równej długości bezwzględnej; B. skróceni a długości bezwzględnej przy równej długości względnej i funkcjonalnej; C. skróceni a długości funkcjonalnej przy równej długości względ nej i bezwzględnej; D. wydłużeni a długości względnej, przy równej długości bezwzględnej i funkcjonalnej; E. wydłużeni a długości funkcjonalnej, przy równej długości względnej i bezwzględnej",A,Ortopedia,2020 wiosna,114,"4. Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypad - ku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie: A. skróceni a długości względnej i funkcjonalnej zajętej kończyny dolnej, przy równej długości bezwzględnej. B. skróceni a długości bezwzględnej przy równej długości względnej i funkcjonalnej. C. skróceni a długości funkcjonalnej przy równej długości względ nej i bezwzględnej. D. wydłużeni a długości względnej, przy równej długości bezwzględnej i funkcjonalnej. E. wydłużeni a długości funkcjonalnej, przy równej długości względnej i bezwzględnej." +"3. 3,5-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu I wg Gartlanda. Wskaż sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji : A. dwa druty Kirschnera od boku i jeden od strony przyśrodkowej; B. zespolenie elastycznymi prętami śródszpikowymi; C. zespolenie jedną śrubą kaniulowaną; D. zespolenie dwoma płytkami od boku i od strony przyśrodkowej; E. ten typ złamania nie wymaga repozycji i d odatkowego zespolenia wewnętrznego, a jedynie unieruchomieni a w opatrunku gipsowym",E,Ortopedia,2020 wiosna,113,"3. 3,5-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu I wg Gartlanda. Wskaż sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji : A. dwa druty Kirschnera od boku i jeden od strony przyśrodkowej . B. zespolenie elastycznymi prętami śródszpikowymi . C. zespolenie jedną śrubą kaniulowaną . D. zespolenie dwoma płytkami od boku i od strony przyśrodkowej . E. ten typ złamania nie wymaga repozycji i d odatkowego zespolenia wewnętrznego, a jedynie unieruchomieni a w opatrunku gipsowym ." +"Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicz - nego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczył a się z powodu niedoborów wit. D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze: A. należy dokonać repozycji złamania, na zamknięto i z uwagi na niską jakość kości odłamy zespolić przy pomocy śrub i płytki kątowo stabilnej; B. należy zastosować wyciąg nad kostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań; C. należy wykonać całkowitą endoprotezoplastykę stawu biodrowego; D. należy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zesp olenie płytką kątową; E. należy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi",A,Ortopedia,2020 wiosna,112,"Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicz - nego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczył a się z powodu niedoborów wit. D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze: A. należy dokonać repozycji złamania, na zamknięto i z uwagi na niską jakość kości odłamy zespolić przy pomocy śrub i płytki kątowo stabilnej. B. należy zastosować wyciąg nad kostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań . C. należy wykonać całkowitą endoprotezoplastykę stawu biodrowego . D. należy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zesp olenie płytką kątową . E. należy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi ." +Złamania trzonu kości promieniowej lub łokciowej z podwichnięciem w jednym ze stawów promieniowo -łokciowych (złamanie Galleazziego lub Monteggii) są wskazaniem do leczenia : A. operacyjnego z użyciem stabilizacji wewnętrznej; B. operacyjnego z użyciem stabilizacji zewnętrznej; C. zachowawczego; D. operacyjnego Galleazziego i zachowawczego Monteggii; E. operacyjnego Monteggii i zachowawczego Galleazziego,A,Ortopedia,2020 wiosna,92,Złamania trzonu kości promieniowej lub łokciowej z podwichnięciem w jednym ze stawów promieniowo -łokciowych (złamanie Galleazziego lub Monteggii) są wskazaniem do leczenia : A. operacyjnego z użyciem stabilizacji wewnętrznej . B. operacyjnego z użyciem stabilizacji zewnętrznej . C. zachowawczego . D. operacyjnego Galleazziego i zachowawczego Monteggii . E. operacyjnego Monteggii i zachowawczego Galleazziego . +"Brak elektromiograficznych cech gojenia nerwu promieniowego 3 -4 mie - siące po przebytym złamaniu kości ramiennej oznacza, ze doszło do uszkodzenia A. nerwu typu neuropraksji; B. nerwu typu aksonotmesis; C. nerwu typu neurotmesis; D. mięśni zaopatrywanych przez nerw promieniowy; E. ukrwienia żylnego kończyny na wysokości złamania kości ramiennej",C,Ortopedia,2020 wiosna,91,"Brak elektromiograficznych cech gojenia nerwu promieniowego 3 -4 mie - siące po przebytym złamaniu kości ramiennej oznacza, ze doszło do uszkodzenia A. nerwu typu neuropraksji . B. nerwu typu aksonotmesis . C. nerwu typu neurotmesis . D. mięśni zaopatrywanych przez nerw promieniowy . E. ukrwienia żylnego kończyny na wysokości złamania kości ramiennej ." +"W wielofragmentowych złamaniach końca bliższego kości ramiennej bardzo słabo unaczynionym fragmentem (co skutkuje ryzykiem wystąpienia jałowej martwicy kości) jest : A. guzek większy; B. guzek mniejszy; C. głowa kości ramiennej powyżej szyjki anatomicznej; D. prawdziwe są A i B; E. prawdziwe są A, B i C",C,Ortopedia,2020 wiosna,90,"W wielofragmentowych złamaniach końca bliższego kości ramiennej bardzo słabo unaczynionym fragmentem (co skutkuje ryzykiem wystąpienia jałowej martwicy kości) jest : A. guzek większy. B. guzek mniejszy. C. głowa kości ramiennej powyżej szyjki anatomicznej. D. prawdziwe są A i B . E. prawdziwe są A, B i C ." +"Obciążenie kości przekraczające jej odporność mechaniczną prowadzi do jej uszkodzenia – złamania , przy czym : A. siły zginające do złamani a poprzeczne go, siły skrętne – złamania spiralne go; B. siły zginające i skrętne do złamania poprzeczne go; C. siły zginające i skrętne do złamania spiralne go; D. siły zginające do złamania spiralne go, siły skrętne – złamania poprzeczne go; E. każdy r odzaj siły może doprowadzić do dowolnego rodzaju złamania",A,Ortopedia,2020 wiosna,89,"Obciążenie kości przekraczające jej odporność mechaniczną prowadzi do jej uszkodzenia – złamania , przy czym : A. siły zginające do złamani a poprzeczne go, siły skrętne – złamania spiralne go. B. siły zginające i skrętne do złamania poprzeczne go. C. siły zginające i skrętne do złamania spiralne go. D. siły zginające do złamania spiralne go, siły skrętne – złamania poprzeczne go. E. każdy r odzaj siły może doprowadzić do dowolnego rodzaju złamania ." +"Wcześniejsza osteotomia końca bliższego kości piszczelowej: A. nie ma żadnego wpływu na wyniki kliniczne endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego; B. poprawia wyniki klinicznie endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego; C. jest przeciwskazaniem do al loplastyki całkowitej stawu kolanowego; D. wpływa na nieco gorsze wyniki endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",D,Ortopedia,2020 wiosna,88,"Wcześniejsza osteotomia końca bliższego kości piszczelowej: A. nie ma żadnego wpływu na wyniki kliniczne endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego . B. poprawia wyniki klinicznie endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego . C. jest przeciwskazaniem do al loplastyki całkowitej stawu kolanowego . D. wpływa na nieco gorsze wyniki endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D." +"Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawan - sowanych zmian zwyrodnieniowych stawów biodrowych i stawu skokowo -golenio - wego w tej samej kończynie, należy wykonać: A. w pierwszej kolejności wymianę stawu biodrowego w tej samej kończynie; B. w pierwszej kolejności wymianę obu stawów biodrowych; C. w pierwszej kolejności wymianę stawu kolanowego; D. jednocześnie al loplastykę stawu kolanowego oraz i psilateralnego stawu biodrowego; E. w pierwszej kolejności alloplastykę stawu skokowo -goleniowego",A,Ortopedia,2020 wiosna,87,"Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawan - sowanych zmian zwyrodnieniowych stawów biodrowych i stawu skokowo -golenio - wego w tej samej kończynie, należy wykonać: A. w pierwszej kolejności wymianę stawu biodrowego w tej samej kończynie . B. w pierwszej kolejności wymianę obu stawów biodrowych . C. w pierwszej kolejności wymianę stawu kolanowego . D. jednocześnie al loplastykę stawu kolanowego oraz i psilateralnego stawu biodrowego. E. w pierwszej kolejności alloplastykę stawu skokowo -goleniowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymiany rzepki w a lloplastyce całkowitej stawu kolanowego: 1) alloplastyka z zastosowaniem implantów z częścią udową, która ma anatomicznie wyprofilowany bloczek, daje podobne wyniki kliniczne niezależnie od wymiany rzepki ; 2) badani a prospektywne dotyczące wymiany rzepki w całkowitej endoprotezoplasty ce kolana nie wykazały istotnych różnic co do preferencji pacjentów, wyników funkcjonalnych, bólu przedziału przedniego, odsetka rewizji ; 3) powyższe stwierdzenie (pkt. 2) dotyczy jedynie endoprotezoplastyki cementowanej stawu kolanowego; najnowsze badania wskazują, iż w przypadku al loplastyki bezcementowej wymiana rzepki pozwala uzyskiwać lepsze wyniki funkcjonalne oraz mniejszy odsetek rewizji; 4) ból przedniego przedziału jest związany z budową samego implantu protezy i rotacją elementu udowego bardziej niż z wymianą rzepki ; 5) obecnie zaleca się wymianę rzepki w każdej bezcementowe j alloplastyce stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymiany rzepki w a lloplastyce całkowitej stawu kolanowego: 1) alloplastyka z zastosowaniem implantów z częścią udową, która ma anatomicznie wyprofilowany bloczek, daje podobne wyniki kliniczne niezależnie od wymiany rzepki ; 2) badani a prospektywne dotyczące wymiany rzepki w całkowitej endoprotezoplasty ce kolana nie wykazały istotnych różnic co do preferencji pacjentów, wyników funkcjonalnych, bólu przedziału przedniego, odsetka rewizji ; 3) powyższe stwierdzenie (pkt. 2) dotyczy jedynie endoprotezoplastyki cementowanej stawu kolanowego; najnowsze badania wskazują, iż w przypadku al loplastyki bezcementowej wymiana rzepki pozwala uzyskiwać lepsze wyniki funkcjonalne oraz mniejszy odsetek rewizji; 4) ból przedniego przedziału jest związany z budową samego implantu protezy i rotacją elementu udowego bardziej niż z wymianą rzepki ; 5) obecnie zaleca się wymianę rzepki w każdej bezcementowe j alloplastyce stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 2,5. E. 3,5." +"Obluzowanie każdego z elementów endoprotezy stawu kolanowego może być widoczne na zdjęciu rtg jako linijne przejaśnienie wokó ł implantu na styku kość-cement, w przypadku endoprotezoplastyki cementowanej o szerokości co najmniej: A. 0,5 mm; B. 1 mm; C. 1,5 mm; D. 2 mm; E. 3 mm",D,Ortopedia,2020 wiosna,85,"Obluzowanie każdego z elementów endoprotezy stawu kolanowego może być widoczne na zdjęciu rtg jako linijne przejaśnienie wokó ł implantu na styku kość-cement, w przypadku endoprotezoplastyki cementowanej o szerokości co najmniej: A. 0,5 mm. B. 1 mm. C. 1,5 mm. D. 2 mm. E. 3 mm ." +Trudności w diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nastręczają najczęściej: A. bóle korzeniowe związane ze zwyrodnieniem kręgosłupa; B. choroby naczyń obwodowych; C. patologie w obrębie łąkotek; D. bóle udzielone związane z patologią st awu skokowo -goleniowego i stopy; E. bóle udzielone związane z patologią stawu biodrowego,E,Ortopedia,2020 wiosna,84,Trudności w diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nastręczają najczęściej: A. bóle korzeniowe związane ze zwyrodnieniem kręgosłupa . B. choroby naczyń obwodowych . C. patologie w obrębie łąkotek . D. bóle udzielone związane z patologią st awu skokowo -goleniowego i stopy. E. bóle udzielone związane z patologią stawu biodrowego . +"Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej: A. 6 mm; B. 7 mm; C. 8 mm; D. 9 mm; E. 10 mm",C,Ortopedia,2020 wiosna,83,"Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej: A. 6 mm. B. 7 mm. C. 8 mm. D. 9 mm. E. 10 mm." +"U chorych , którzy doznali złamania Collesa , ryzyko złamania bliższego końca kości udowej jest zwiększone: A. 1,5-krotnie; B. 2-krotnie; C. 3-krotnie; D. 4-krotnie; E. 5-krotnie",B,Ortopedia,2020 wiosna,82,"U chorych , którzy doznali złamania Collesa , ryzyko złamania bliższego końca kości udowej jest zwiększone: A. 1,5-krotnie. B. 2-krotnie. C. 3-krotnie. D. 4-krotnie. E. 5-krotnie." +"Długotrwały niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej i osteomalację; 2) osteomalacj ę i zanik plamisty kości; 3) wzrost ryzyka upadku i osteoporozę; 4) opóźnienie zrostu złamani a i osłabienie siły mięśniowej; 5) osteoporozę miejscową i pl amisty zanik kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Ortopedia,2020 wiosna,81,"Długotrwały niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej i osteomalację; 2) osteomalacj ę i zanik plamisty kości; 3) wzrost ryzyka upadku i osteoporozę; 4) opóźnienie zrostu złamani a i osłabienie siły mięśniowej; 5) osteoporozę miejscową i pl amisty zanik kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się : 1) wydłużenie trzonów kości udowych ; 2) trzony kości udowych bardzo krótkie, bardzo cienk ą warstw ę korow ą; 3) szerokie trzony i przynasady; 4) wąskie trzony i przynasady; 5) kości o strukturze piankowatej ; 6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 2,3,6; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,80,"W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się : 1) wydłużenie trzonów kości udowych ; 2) trzony kości udowych bardzo krótkie, bardzo cienk ą warstw ę korow ą; 3) szerokie trzony i przynasady; 4) wąskie trzony i przynasady; 5) kości o strukturze piankowatej ; 6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6 . C. 2,3,6 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5." +"Pojęcie hemiplegii spastycznej o klasyfikacji funkcjonalnej GMFCS I oznacza: A. porażenie połowicze kurczowe – kończyna górna bardziej zajęta niż kończyna dolna, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest nieznaczne; B. porażenie czterokończynowe – kończyny górne zajęte w równym stopniu jak kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichni ęcia stawów biodrowych jest niewielkie; C. porażenie połowicze, kończyna górna zazwyczaj mniej zajęta niż kończyna dolna u osoby na stałe wymagającej pomocy kul łokciowych do chodzenia, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest wysokie; D. porażenie czterokończynowe – kończyny górne mniej zajęte niż kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie; E. przedstawiony opis kliniczny nie pozwala na określenie postaci porażeń, stanu funkcjonalnego oraz ryzyka zwichnięcia stawu biodrowego",A,Ortopedia,2020 wiosna,79,"Pojęcie hemiplegii spastycznej o klasyfikacji funkcjonalnej GMFCS I oznacza: A. porażenie połowicze kurczowe – kończyna górna bardziej zajęta niż kończyna dolna, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest nieznaczne . B. porażenie czterokończynowe – kończyny górne zajęte w równym stopniu jak kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichni ęcia stawów biodrowych jest niewielkie . C. porażenie połowicze, kończyna górna zazwyczaj mniej zajęta niż kończyna dolna u osoby na stałe wymagającej pomocy kul łokciowych do chodzenia, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest wysokie . D. porażenie czterokończynowe – kończyny górne mniej zajęte niż kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie . E. przedstawiony opis kliniczny nie pozwala na określenie postaci porażeń, stanu funkcjonalnego oraz ryzyka zwichnięcia stawu biodrowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łama ń kości długich u dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową: 1) są jednym z elementów obrazu klinicznego ; 2) są wynikiem zmian trofiki kości na podłożu zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej oraz białkowej ; 3) wynikają z braku pionizacji chorego ; 4) większość z nich lokalizuje się w bezpośrednim sąsiedztwie stawu kolanowego; 5) zrost z łamania następuje szybko. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienion ych",D,Ortopedia,2020 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łama ń kości długich u dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową: 1) są jednym z elementów obrazu klinicznego ; 2) są wynikiem zmian trofiki kości na podłożu zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej oraz białkowej ; 3) wynikają z braku pionizacji chorego ; 4) większość z nich lokalizuje się w bezpośrednim sąsiedztwie stawu kolanowego; 5) zrost z łamania następuje szybko. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienion ych." +Do większości złamań głowy kości promieniowej dochodzi wskutek : A. upadku na zgięty łokieć; B. mechanizmów pociągania; C. przeprostu w stawie łokciowym; D. upadku na wyprostowaną kończynę; E. uderzenia bezpośredniego w okolicę łokcia,D,Ortopedia,2020 wiosna,93,Do większości złamań głowy kości promieniowej dochodzi wskutek : A. upadku na zgięty łokieć . B. mechanizmów pociągania . C. przeprostu w stawie łokciowym . D. upadku na wyprostowaną kończynę . E. uderzenia bezpośredniego w okolicę łokcia . +"Klasyfikacja Lenkego: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz nerwowo -mięśniowych; 3) oparta jest na pomiarze kąta rotacji tułowia; 4) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa; 5) uwzględnia test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4",B,Ortopedia,2020 wiosna,76,"Klasyfikacja Lenkego: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz nerwowo -mięśniowych; 3) oparta jest na pomiarze kąta rotacji tułowia; 4) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa; 5) uwzględnia test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4 ." +Występowanie kompleksowego regionalnego zespołu bólowego (zespołu Sudecka) wiąże się z występującym po urazie i w trakcie leczenia uciskiem nerwu: A. mięśniowo -skórnego; B. pachowego; C. łokciowego; D. promieniowego; E. pośrodkowego,E,Ortopedia,2020 wiosna,94,Występowanie kompleksowego regionalnego zespołu bólowego (zespołu Sudecka) wiąże się z występującym po urazie i w trakcie leczenia uciskiem nerwu: A. mięśniowo -skórnego. D. promieniowego . B. pachowego . E. pośrodkowego . C. łokciowego . +Klasyfikacja Denisa (1981) przydatna w celu oceny stabilności złamanego kręgosłupa i podejmowani a decyzji o rodzaju leczenia operacyjnego uwzględnia podział na : A. 2 kolumny; B. 3 kolumny; C. 4 kolumny; D. 5 kolumn; E. 7 kolumn,B,Ortopedia,2020 wiosna,96,Klasyfikacja Denisa (1981) przydatna w celu oceny stabilności złamanego kręgosłupa i podejmowani a decyzji o rodzaju leczenia operacyjnego uwzględnia podział na : A. 2 kolumny . B. 3 kolumny . C. 4 kolumny . D. 5 kolumn . E. 7 kolumn . +"Które z trzech wymienionych czynników stanowią najczęstsze powikłani e po al loplastyce stawu biodrowego ? A. ból po zabiegu, zwichnięcie endoprotezy, infekcja; B. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie endoprotezy, infekcja; C. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie endoprotezy, złamania okołoprotezowe; D. obluzowanie aseptyczne, kostnienie pozaszkieletowe, infekcja; E. obluzowanie aseptyczne, ból po zabiegu, kostnienie pozaszkieletowe",B,Ortopedia,2020 wiosna,111,"Które z trzech wymienionych czynników stanowią najczęstsze powikłani e po al loplastyce stawu biodrowego ? A. ból po zabiegu, zwichnięcie endoprotezy, infekcja . B. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie endoprotezy, infekcja . C. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie endoprotezy, złamania okołoprotezowe . D. obluzowanie aseptyczne, kostnienie pozaszkieletowe, infekcja . E. obluzowanie aseptyczne, ból po zabiegu, kostnienie pozaszkieletowe ." +"Na stabilność endoprotezy stawu biodrowego po zabiegu al loplastyki wpływa: 1) rozmiar głowy endoprotezy ; 2) pozycja implantowanej panewki ; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy ; 4) dojście operacyjne ; 5) dobór właściw ych zalece ń dla pacjenta . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2020 wiosna,110,"Na stabilność endoprotezy stawu biodrowego po zabiegu al loplastyki wpływa: 1) rozmiar głowy endoprotezy ; 2) pozycja implantowanej panewki ; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy ; 4) dojście operacyjne ; 5) dobór właściw ych zalece ń dla pacjenta . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 52 kg. Wskaż rozwiązanie lecznicze: A. w tym wieku ten typ załamania należy leczyć nieoperacyjnie – wyciąg szkieletowy 90 -90; B. złamanie jest niestabilne , należy zastoso wać płytę kątowo -stabilną (4 -4); C. złamanie należy zespolić 2 ela stycznymi prętami śródszpikowymi, wprowadzanymi wstecznie; D. z uwagi na masę ciała należy złamanie zespolić litym gwoździem śródszpikowym; E. złamanie należy zespolić 3 śrubami i następnie założyć gips biodrowy",C,Ortopedia,2020 wiosna,109,"Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 52 kg. Wskaż rozwiązanie lecznicze: A. w tym wieku ten typ załamania należy leczyć nieoperacyjnie – wyciąg szkieletowy 90 -90. B. złamanie jest niestabilne , należy zastoso wać płytę kątowo -stabilną (4 -4). C. złamanie należy zespolić 2 ela stycznymi prętami śródszpikowymi, wprowadzanymi wstecznie . D. z uwagi na masę ciała należy złamanie zespolić litym gwoździem śródszpikowym . E. złamanie należy zespolić 3 śrubami i następnie założyć gips biodrowy ." +8. Zastosowanie odwróconej protezy barku jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku : A. złamania guzka większego; B. uszkodzenia mięśnia podłopatkowego; C. porażenia nerwu pachowego; D. porażenia nerwu nadłopatkowego; E. zerwania ścięgna długiej głowy mięśnia dwugłowego,C,Ortopedia,2020 wiosna,108,8. Zastosowanie odwróconej protezy barku jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku : A. złamania guzka większego. B. uszkodzenia mięśnia podłopatkowego . C. porażenia nerwu pachowego . D. porażenia nerwu nadłopatkowego . E. zerwania ścięgna długiej głowy mięśnia dwugłowego . +"22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, z charakterystycznym objawem odwróconego „C”, dotychczas dość intensywnie uprawiał sport. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. konflikt udowo -panewkowy z deformacją kości udowej typu „ pistol grip ”; B. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; C. martwica jałowa głowy kości udowej; D. przerzut r aka gruczołu krokowego do kości udowej; E. żadne z wymienionych",A,Ortopedia,2020 wiosna,107,"22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, z charakterystycznym objawem odwróconego „C”, dotychczas dość intensywnie uprawiał sport. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. konflikt udowo -panewkowy z deformacją kości udowej typu „ pistol grip ”. B. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej . C. martwica jałowa głowy kości udowej . D. przerzut r aka gruczołu krokowego do kości udowej . E. żadne z wymienionych ." +6. W przypadku implantacji endoprotezy anatomicznej barku kluczowe jest odtworzenie ciągłości m ięśnia: A. obłego mniejszego; B. obłego większego; C. podłopatkowego; D. nadgrzebieniowego; E. podgrzebieniowego,C,Ortopedia,2020 wiosna,106,6. W przypadku implantacji endoprotezy anatomicznej barku kluczowe jest odtworzenie ciągłości m ięśnia: A. obłego mniejszego . D. nadgrzebieniowego . B. obłego większego . E. podgrzebieniowego . C. podłopatkowego . +5. W przypadku złamania barku typu Neer 4 u osoby powyżej 65 . r.ż. najgorsze wyniki funkcjonalne i największą ilość powikłań po 2 latach od leczenia osiąga się w przypadku : A. zespolenia złamania płytką; B. leczenia zachowawczego; C. leczenia protezą połowiczą; D. leczenia protezą całkowitą; E. leczenie protezą odwróconą,A,Ortopedia,2020 wiosna,105,5. W przypadku złamania barku typu Neer 4 u osoby powyżej 65 . r.ż. najgorsze wyniki funkcjonalne i największą ilość powikłań po 2 latach od leczenia osiąga się w przypadku : A. zespolenia złamania płytką . D. leczenia protezą całkowitą . B. leczenia zachowawczego . E. leczenie protezą odwróconą . C. leczenia protezą połowiczą . +"4. Zdrowy 13 -letni chłopiec upadł z ostatniego stopnia schodów w domu doznając urazu , który spowodował silny ból w okolicy pod lewym kolanem. Lekarz w Izbie Przyjęć zwrócił uwagę na stosunkowo dużą masę chłopca, która wynosiła 80 kg. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udo - wej i skierowano chorego do leczenia operacyjnego z użyciem gwoździa śródszpi - kowego. Które z wymienionych schorzeń powinien wykluczyć ortopeda w pierwszej kolejności, zanim przystąpi do leczenia operacyjnego ? A. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; B. zapaleni e swoiste na tle zakażen ia prątkiem gruźlicy; C. wrodzoną łamliwość kości; D. ropne krwiopochodne zapalenie kości; E. złamanie patologiczne w przebiegu guza złośliwego z uwagi na dysproporcje pomiędzy siłą urazu a jego następstwami",E,Ortopedia,2020 wiosna,104,"4. Zdrowy 13 -letni chłopiec upadł z ostatniego stopnia schodów w domu doznając urazu , który spowodował silny ból w okolicy pod lewym kolanem. Lekarz w Izbie Przyjęć zwrócił uwagę na stosunkowo dużą masę chłopca, która wynosiła 80 kg. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udo - wej i skierowano chorego do leczenia operacyjnego z użyciem gwoździa śródszpi - kowego. Które z wymienionych schorzeń powinien wykluczyć ortopeda w pierwszej kolejności, zanim przystąpi do leczenia operacyjnego ? A. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej . B. zapaleni e swoiste na tle zakażen ia prątkiem gruźlicy . C. wrodzoną łamliwość kości . D. ropne krwiopochodne zapalenie kości . E. złamanie patologiczne w przebiegu guza złośliwego z uwagi na dysproporcje pomiędzy siłą urazu a jego następstwami ." +"3. Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardz iej prawdopodobnym rozpoznaniem jest podejrzenie: A. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu – należy zastosować szelki Pa lika i sprawdzać ruchy kończyny; B. złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem p różniowym, należy wykonać ultrasonografi ę stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki; C. zapalenia kości udowej: niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB; D. złamania obojczyka i rzekomoporażenne ustawienie kończyny; E. porażenia splotu krzyżowego",D,Ortopedia,2020 wiosna,103,"3. Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardz iej prawdopodobnym rozpoznaniem jest podejrzenie: A. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu – należy zastosować szelki Pa lika i sprawdzać ruchy kończyny. B. złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem p różniowym, należy wykonać ultrasonografi ę stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki . C. zapalenia kości udowej: niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB., morfologia krwi obwodowej, ultrasonografia stawu biodrowego, uda i kolana, nakłucie ropnia podokostnowego lub otwarta biopsja kości, antybiotykoterapia, unieruchomienie w opatrunku gipsowym . D. złamania obojczyka i rzekomoporażenne ustawienie kończyny . E. porażenia splotu krzyżowego ." +"2. Alloplastyka powierz chniowa (kapoplastyka) stawu biodrowego wykonana u kobiety , u której zastosowano mały element panewkowy : A. może p owod ować wczesne aseptyczne obluzowanie; B. sprzyja powstawaniu kostnień okołostawowych; C. daje najlepsze długotrwałe wyniki kliniczne; D. najlepiej poprawia anatomię stawu biodrowego; E. osłabia mięśnie odwodziciele uda",A,Ortopedia,2020 wiosna,102,"2. Alloplastyka powierz chniowa (kapoplastyka) stawu biodrowego wykonana u kobiety , u której zastosowano mały element panewkowy : A. może p owod ować wczesne aseptyczne obluzowanie . B. sprzyja powstawaniu kostnień okołostawowych . C. daje najlepsze długotrwałe wyniki kliniczne . D. najlepiej poprawia anatomię stawu biodrowego . E. osłabia mięśnie odwodziciele uda ." +Wskutek złamania kości ramiennej najczęściej dochodzi do uszkodzenia nerwu : A. pachowego; B. mięśniowo -skórnego; C. pośrodkowego; D. łokciowego; E. promieniowego,E,Ortopedia,2020 wiosna,101,Wskutek złamania kości ramiennej najczęściej dochodzi do uszkodzenia nerwu : A. pachowego. D. łokciowego . B. mięśniowo -skórnego . E. promieniowego . C. pośrodkowego . +"32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sztuki walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z jednoczesnym pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż postępowanie: A. rozpoznaje się konflikt udowo -panewkowy, proponowane postępowanie to: osteochondroplastyka, resekcja brzegu kostnego panewki z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego z użyciem techniki endoskopowej; B. rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawu biod rowego, proponowane postępowanie to: całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego; C. rozpoznaje się dysplazję stawu biodrowego, proponowane postępowanie to: endoprotezoplastyka powierzchniowa stawu biodrowego z uwagi na wiek chorego; D. rozpoznaje się d ysplazję st awu biodrowego, proponowane postępowanie to: osteotomia okołopanewkowa; E. rozpoznaje się martwicę głowy kości udowej, proponowane postępowanie to: nawiercenie głowy kości udowej",A,Ortopedia,2020 wiosna,100,"32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sztuki walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z jednoczesnym pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż postępowanie: A. rozpoznaje się konflikt udowo -panewkowy, proponowane postępowanie to: osteochondroplastyka, resekcja brzegu kostnego panewki z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego z użyciem techniki endoskopowej . B. rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawu biod rowego, proponowane postępowanie to: całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego . C. rozpoznaje się dysplazję stawu biodrowego, proponowane postępowanie to: endoprotezoplastyka powierzchniowa stawu biodrowego z uwagi na wiek chorego . D. rozpoznaje się d ysplazję st awu biodrowego, proponowane postępowanie to: osteotomia okołopanewkowa . E. rozpoznaje się martwicę głowy kości udowej, proponowane postępowanie to: nawiercenie głowy kości udowej ." +". Zastosowanie dojścia piersiowo -naramiennego w al loplastyce barku: 1) zmniejsza ryzyko niestabilności protezy anatomicznej ; 2) zmniejsza ryzyko niestabilności protezy połowiczej ; 3) zmniejsza ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego ; 4) uniemożliwia zastosowanie protezy odwróconej ; 5) zwiększa ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2,4; E. ,5",C,Ortopedia,2020 wiosna,99,". Zastosowanie dojścia piersiowo -naramiennego w al loplastyce barku: 1) zmniejsza ryzyko niestabilności protezy anatomicznej ; 2) zmniejsza ryzyko niestabilności protezy połowiczej ; 3) zmniejsza ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego ; 4) uniemożliwia zastosowanie protezy odwróconej ; 5) zwiększa ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2,4. E. ,5." +Rdzeń kręgowy kończy się u osobnika dorosłego obwodowo na wysokości kręgów : A. Th6 – Th7; B. Th11 – Th12; C. L1 – L2; D. L4 – L5; E. L5 - S1,C,Ortopedia,2020 wiosna,98,Rdzeń kręgowy kończy się u osobnika dorosłego obwodowo na wysokości kręgów : A. Th6 – Th7. B. Th11 – Th12 . C. L1 – L2. D. L4 – L5. E. L5 - S1. +Standardowe przednio -boczne doj ście do kręgosłupa szyjnego pozwala dotrzeć do trzonów kręgów : A. C1 – C5; B. C1 – C7; C. C1 – Th2; D. C3 – C7; E. C3 – Th2,D,Ortopedia,2020 wiosna,97,Standardowe przednio -boczne doj ście do kręgosłupa szyjnego pozwala dotrzeć do trzonów kręgów : A. C1 – C5. B. C1 – C7. C. C1 – Th2. D. C3 – C7. E. C3 – Th2. +Podawanie kortykosteroidów po urazie kręgosłupa połączonym z uszkodzeniem rdzenia kręgowego jest: A. obowiązkowe; B. zalecane ze względu na potwierdzoną skuteczność poprawy w przypa dkach uszkodzeń neurologicznych; C. jedną z dopuszczonych opcji farmakoterapeutycznych; D. przeciwwskazane ze względu na występujące objawy niepożądane; E. zabronione,C,Ortopedia,2020 wiosna,95,Podawanie kortykosteroidów po urazie kręgosłupa połączonym z uszkodzeniem rdzenia kręgowego jest: A. obowiązkowe. B. zalecane ze względu na potwierdzoną skuteczność poprawy w przypa dkach uszkodzeń neurologicznych. C. jedną z dopuszczonych opcji farmakoterapeutycznych . D. przeciwwskazane ze względu na występujące objawy niepożądane . E. zabronione . +"Wykonując rewizję stawu biodrowego z dostępu tylnego należy tak postępować , aby nie uszkodzić nerwu pośladkowego górnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nerwu : 1) unerwia mięsień pośladkowy średni; 2) unerwia mięsień pośladkowy duży; 3) przebiega ok. 5 cm powyżej krętarza dużego; 4) przebiega ok. 2 cm powyżej krętarza dużego; 5) ze wskazanego dojścia nie można uszkodzić nerwu pośladkowego górnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",A,Ortopedia,2020 wiosna,3,"Wykonując rewizję stawu biodrowego z dostępu tylnego należy tak postępować , aby nie uszkodzić nerwu pośladkowego górnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nerwu : 1) unerwia mięsień pośladkowy średni; 2) unerwia mięsień pośladkowy duży; 3) przebiega ok. 5 cm powyżej krętarza dużego; 4) przebiega ok. 2 cm powyżej krętarza dużego; 5) ze wskazanego dojścia nie można uszkodzić nerwu pośladkowego górnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5 ." +Najczęstszym powikłaniem stosowania trzpieni poresekcyjnych w protezoplastyce rewizyjnej jest: A. zwichnięcie; B. zakażenie; C. migracja; D. złamanie okołoprotezowe; E. osteoliza okołoprotezowa,A,Ortopedia,2019 jesień,60,Najczęstszym powikłaniem stosowania trzpieni poresekcyjnych w protezoplastyce rewizyjnej jest: A. zwichnięcie. B. zakażenie . C. migracja. D. złamanie okołoprotezowe . E. osteoliza okołoprotezowa . +"Przed usuwaniem prawidłowo zacementowanego i nieobluzowanego trzpienia endoprotezy biodra podczas protezoplastyki rewizyjnej należy najpierw: 1) usunąć cement z okolicy górno -bocznej części trzpienia ; 2) odciąć dłutem połączenie cement – kość w dostępnym zakresie ; 3) odciąć połączenie proteza – cement w dostępnym zakresie ; 4) możliwie szeroko odciąć przyczepy mięśniowe od krętarza , aby zapobiec jego złamaniu ; 5) założyć profilaktycznie pętlę drutu wokół szyjki kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4; B. 2 i 5; C. 1 i 3; D. 2 i 4; E. 4 i 5",C,Ortopedia,2019 jesień,62,"Przed usuwaniem prawidłowo zacementowanego i nieobluzowanego trzpienia endoprotezy biodra podczas protezoplastyki rewizyjnej należy najpierw: 1) usunąć cement z okolicy górno -bocznej części trzpienia ; 2) odciąć dłutem połączenie cement – kość w dostępnym zakresie ; 3) odciąć połączenie proteza – cement w dostępnym zakresie ; 4) możliwie szeroko odciąć przyczepy mięśniowe od krętarza , aby zapobiec jego złamaniu ; 5) założyć profilaktycznie pętlę drutu wokół szyjki kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 4. B. 2 i 5. C. 1 i 3. D. 2 i 4. E. 4 i 5." +Nerw pachowy biegnie na bocznej powierzchni barku: A. 3 cm poniżej wyrostka barkowego; B. 5 cm poniżej wyrostka barkowego; C. 7 cm poniżej wyrostka barkowego; D. 9 cm poniżej wyrostka barkowego; E. 11 cm poniżej wyrostka barkowego,B,Ortopedia,2018 wiosna,89,Nerw pachowy biegnie na bocznej powierzchni barku: A. 3 cm poniżej wyrostka barkowego . D. 9 cm poniżej wyrostka barkowego . B. 5 cm poniżej wyrostka barkowego . E. 11 cm poniżej wyrostka barkowego . C. 7 cm poniżej wyrostka barkowego . +Testami charakterystycznymi w badaniu uszkodzeń stożka rotatorów są testy: A. Neera i Hawkinsa; B. Neera i Speeda; C. Hawkinsa i Speeda; D. Neera i czynnej kompresji O’ Brien a; E. Hawkinsa i czynnej kompresji O’ Briena,A,Ortopedia,2018 wiosna,88,Testami charakterystycznymi w badaniu uszkodzeń stożka rotatorów są testy: A. Neera i Hawkinsa. B. Neera i Speeda. C. Hawkinsa i Speeda . D. Neera i czynnej kompresji O’ Brien a. E. Hawkinsa i czynnej kompresji O’ Briena . +Które stwierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego piszczeli jest fałszywe ? A. typowym zaburzeniem osiowym jest wygięcie goleni ze szczytem wygięcia skierowanym ku tyłowi; B. część chorych z wrodzonym stawem rzekomym goleni ma jednocześnie nerwiakowłókniakowatość; C. wada ta wi doczna jest zaraz po urodzeniu; D. towarzyszy mu różnego stopnia skrócenie goleni; E. staw rzekomy występuje z reguły na granicy 1/3 środkowej i 1/3 dals zej kości piszczelowej,A,Ortopedia,2018 wiosna,87,Które stwierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego piszczeli jest fałszywe ? A. typowym zaburzeniem osiowym jest wygięcie goleni ze szczytem wygięcia skierowanym ku tyłowi. B. część chorych z wrodzonym stawem rzekomym goleni ma jednocześnie nerwiakowłókniakowatość . C. wada ta wi doczna jest zaraz po urodzeniu. D. towarzyszy mu różnego stopnia skrócenie goleni . E. staw rzekomy występuje z reguły na granicy 1/3 środkowej i 1/3 dals zej kości piszczelowej . +"Klasyfikacja Herringa, stosowana do oceny radiogramów stawów biodrowych w chorobie Perthesa, oparta jest o ocenę zmian w: A. tzw; B. tzw; C. tzw; D. tzw; E. bocznej i przyśrodkowej kolumnie głowy kości udowej , w projekcji a-p i osio wej",A,Ortopedia,2018 wiosna,86,"Klasyfikacja Herringa, stosowana do oceny radiogramów stawów biodrowych w chorobie Perthesa, oparta jest o ocenę zmian w: A. tzw. bocznej kolumnie głowy kości udowej na radiogramach tylko w projekcji a-p. B. tzw. przyśrodkowej kolumnie głowy kości udowej na radiogramach tylko w projekcji a -p. C. tzw. bocznej kolumnie głowy kości udowej na radiogramach w projekcji a-p i osiowej . D. tzw. przyśrodkowej kolumnie głowy ko ści udowej na radiogramach w projekcji a-p i osiowej . E. bocznej i przyśrodkowej kolumnie głowy kości udowej , w projekcji a-p i osio wej." +W chorobie Perthesa zmiany typu jałowej martwicy nigdy nie występują : A. w bliższej przynasadzie kości udowej; B. w podchrzęstnej warstwie głowy kości udowej; C. w stropie panewki stawu biodrowego; D. w nieobciążanej części głowy kości udowej; E. u dzieci po 8,C,Ortopedia,2018 wiosna,85,W chorobie Perthesa zmiany typu jałowej martwicy nigdy nie występują : A. w bliższej przynasadzie kości udowej . B. w podchrzęstnej warstwie głowy kości udowej . C. w stropie panewki stawu biodrowego . D. w nieobciążanej części głowy kości udowej . E. u dzieci po 8 . roku życia . +"W klasyfikacji Catteralla, stosowanej w ocenie radiologicznej stawów biodrowych w chorobie Perthesa, do czynników ryzyka nie należy : A. boczna ekstruzja głowy kości udowej; B. zajęcie przynasa dy; C. skostnienie widoczne bocznie od nasady; D. otyłość; E. poziomy przebieg chrząstki nasadowej",D,Ortopedia,2018 wiosna,84,"W klasyfikacji Catteralla, stosowanej w ocenie radiologicznej stawów biodrowych w chorobie Perthesa, do czynników ryzyka nie należy : A. boczna ekstruzja głowy kości udowej . B. zajęcie przynasa dy. C. skostnienie widoczne bocznie od nasady . D. otyłość . E. poziomy przebieg chrząstki nasadowej ." +Które stwierdzenie dotyczące złamania podchrzęstnego na radiogramach w chorobie Perthesa jest fałszywe ? A. jest objawem patognomonicznym właśnie dla tej choroby; B. dotyczy głowy kości udowej i może obejmować różną część jej powierzchni; C. jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego; D. udaje się je zobrazować tylko u niektórych chorych; E. jest podstawą klasyfikacji według Saltera i Thompsona,C,Ortopedia,2018 wiosna,83,Które stwierdzenie dotyczące złamania podchrzęstnego na radiogramach w chorobie Perthesa jest fałszywe ? A. jest objawem patognomonicznym właśnie dla tej choroby . B. dotyczy głowy kości udowej i może obejmować różną część jej powierzchni . C. jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego . D. udaje się je zobrazować tylko u niektórych chorych . E. jest podstawą klasyfikacji według Saltera i Thompsona . +"Czynnikiem pogarszającym rokowanie na uzyskanie dobrego wyniku leczenia choroby Perthesa jest: A. wiek poniżej 4 lat w momencie rozpoczęcia choroby; B. nieznaczna rozległość zmian w bliższym końcu kości udowej, bez zajęcia chrząst ki nasadowej i przynasady; C. wczesne rozpoczęcie leczenia (tzn; D. otyłość; E. brak objawu Gage’a w obrazie rtg",D,Ortopedia,2018 wiosna,82,"Czynnikiem pogarszającym rokowanie na uzyskanie dobrego wyniku leczenia choroby Perthesa jest: A. wiek poniżej 4 lat w momencie rozpoczęcia choroby . B. nieznaczna rozległość zmian w bliższym końcu kości udowej, bez zajęcia chrząst ki nasadowej i przynasady . C. wczesne rozpoczęcie leczenia (tzn. w początkowej fazie choroby) . D. otyłość . E. brak objawu Gage’a w obrazie rtg ." +"Zniekształceniem w obrębie kończyny dolnej, współtowarzyszącym aplazji kości strzałkowej nie jest : A. różnego stopnia przodozagięcie goleni; B. skrócenie całej kończyny dolnej objętej wadą; C. szpotawość kolana; D. brak bocznych promieni stopy; E. koślawość stępu",C,Ortopedia,2018 wiosna,81,"Zniekształceniem w obrębie kończyny dolnej, współtowarzyszącym aplazji kości strzałkowej nie jest : A. różnego stopnia przodozagięcie goleni . B. skrócenie całej kończyny dolnej objętej wadą . C. szpotawość kolana . D. brak bocznych promieni stopy . E. koślawość stępu ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego : A. bliższy koniec kości piszczelowej zwichnięty jest do przodu w stosunku do dalszego końca kości udowej; B. więzadło krzyżowe przednie jest rozciągnięte; C. mięsień czworogłowy uda jest skrócony i / lub zwłókniały; D. po urodzeniu u noworodka obserwuje się ograniczenie lub brak zgięcia w stawie kolanowym; E. wada ta zawsze występuje jednostronnie,E,Ortopedia,2018 wiosna,80,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego : A. bliższy koniec kości piszczelowej zwichnięty jest do przodu w stosunku do dalszego końca kości udowej . B. więzadło krzyżowe przednie jest rozciągnięte . C. mięsień czworogłowy uda jest skrócony i / lub zwłókniały . D. po urodzeniu u noworodka obserwuje się ograniczenie lub brak zgięcia w stawie kolanowym . E. wada ta zawsze występuje jednostronnie . +"Jaki rodzaj obrażeń, w złamaniu trzonu kości piszczelowej, stanowi o wskazaniu do leczenia operacyjnego? 1) złamanie obu kończyn ; 2) złamanie stabilne po nastawieniu; 3) obrażenie typu „pływające kolano” ; 4) złamanie w którym szczelina przełomu dochodzi do powierzchni stawowej ; 5) złamanie bez przemieszczenia, izolowane, zamknięte, niskoenergetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,4",E,Ortopedia,2018 wiosna,79,"Jaki rodzaj obrażeń, w złamaniu trzonu kości piszczelowej, stanowi o wskazaniu do leczenia operacyjnego? 1) złamanie obu kończyn ; 2) złamanie stabilne po nastawieniu; 3) obrażenie typu „pływające kolano” ; 4) złamanie w którym szczelina przełomu dochodzi do powierzchni stawowej ; 5) złamanie bez przemieszczenia, izolowane, zamknięte, niskoenergetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 2,4,5. D. 1,2,5. E. 1,3,4." +"Jakie efekty lecznicze, w obrażeniach narządu ruchu, daje stosowanie terapii podciśnieniowej? 1) pobudzenie angiogenezy ; 2) regenerację przerwanego nerwu ; 3) przyspieszenie zrostu kości ; 4) zmniejszenie obrzęku tkanek ; 5) szybsze powstawanie ziarniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2018 wiosna,78,"Jakie efekty lecznicze, w obrażeniach narządu ruchu, daje stosowanie terapii podciśnieniowej? 1) pobudzenie angiogenezy ; 2) regenerację przerwanego nerwu ; 3) przyspieszenie zrostu kości ; 4) zmniejszenie obrzęku tkanek ; 5) szybsze powstawanie ziarniny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 1,3,4. E. 3,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) patologie mięśnia nadgrzebieniowego widoczne w obrazowaniu NMR zależne są od wieku a nie od objawów; 2) w obrazowaniu NMR może być nierozpoznanych 5% przypadków częściowego uszkodzenia stożka rotatorów ; 3) decyzję leczenia operacyjnego stożka rotatorów należy zawsze podejmować na podstawie obecności otworu w stożku rotatorów w obrazie NMR ; 4) rezonans magnetyczny jest zawsze skutecznym i dokładnym badaniem w patologii barku ; 5) zwężenie odstępu między wyrostkiem barkowym i g łową kości ramiennej poniżej 5 mm sugeruje znaczne uszkodzenie stożka rotatorów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,5",B,Ortopedia,2018 wiosna,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) patologie mięśnia nadgrzebieniowego widoczne w obrazowaniu NMR zależne są od wieku a nie od objawów; 2) w obrazowaniu NMR może być nierozpoznanych 5% przypadków częściowego uszkodzenia stożka rotatorów ; 3) decyzję leczenia operacyjnego stożka rotatorów należy zawsze podejmować na podstawie obecności otworu w stożku rotatorów w obrazie NMR ; 4) rezonans magnetyczny jest zawsze skutecznym i dokładnym badaniem w patologii barku ; 5) zwężenie odstępu między wyrostkiem barkowym i g łową kości ramiennej poniżej 5 mm sugeruje znaczne uszkodzenie stożka rotatorów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,5." +Jaki zakres obrażeń jest bezwzględnym wskazaniem do pierwotnej amputacji kończyny? A. obrażenie typu IIIA lub IIIB według Gustilo -Andersona; B. złamanie z utratą kości > 4 cm; C. rozległy ubytek skóry ponad złamaniem kości; D. uszkodzenie mięśni obejmujące dwa przedziały; E. nienaprawialne uszkodzenie naczyń w niedokrwionej kończynie,E,Ortopedia,2018 wiosna,77,Jaki zakres obrażeń jest bezwzględnym wskazaniem do pierwotnej amputacji kończyny? A. obrażenie typu IIIA lub IIIB według Gustilo -Andersona . B. złamanie z utratą kości > 4 cm . C. rozległy ubytek skóry ponad złamaniem kości . D. uszkodzenie mięśni obejmujące dwa przedziały . E. nienaprawialne uszkodzenie naczyń w niedokrwionej kończynie . +"W jakiej kolejności realizuje się czynności w replantacji kończyny? 1) naprawa tętnic; 2) zszycie pni nerwowych; 3) skrócenie i stabilizacja wewnętrzna kości; 4) zszycie uszkodzonych ścięgien; 5) naprawa żył. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,4,2,1; B. 1,5,3,4,2; C. 3,4,1,2,5; D. 3,4,2,1,5; E. 1,2,3,4,5",C,Ortopedia,2018 wiosna,75,"W jakiej kolejności realizuje się czynności w replantacji kończyny? 1) naprawa tętnic; 2) zszycie pni nerwowych; 3) skrócenie i stabilizacja wewnętrzna kości; 4) zszycie uszkodzonych ścięgien; 5) naprawa żył. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5,4,2,1. B. 1,5,3,4,2. C. 3,4,1,2,5. D. 3,4,2,1,5 . E. 1,2,3,4,5." +"W którym obrażeniu okolicy kolana najczęściej dochodzi do uszkodzenia tętnicy podkolanowej? A. zwichnięciu przednim stawu kolanowego; B. złamaniu kłykcia bocznego kości piszczelowej; C. zwichnięciu bocznym stawu kolanowego; D. złamaniu nadkłykciowym kości udowej; E. wieloodłamowym, otwartym złamaniu rzepki",A,Ortopedia,2018 wiosna,74,"W którym obrażeniu okolicy kolana najczęściej dochodzi do uszkodzenia tętnicy podkolanowej? A. zwichnięciu przednim stawu kolanowego . B. złamaniu kłykcia bocznego kości piszczelowej . C. zwichnięciu bocznym stawu kolanowego . D. złamaniu nadkłykciowym kości udowej . E. wieloodłamowym, otwartym złamaniu rzepki ." +Jakie zmiany pourazowe określa „zespół Morel -Lavallée”? A. pourazową zakrzepicę naczyń żylnych przedramienia; B. uszkodzenie tkanek w kanale postrzałowym z broni szybkiej; C. złamanie kości łonowej i kulszowej z uszkodzeniem pęcherza; D. zaburzenia psychiczne we wczesnym okresie pourazowym; E. pourazowe oddzielenie skóry od powięzi,E,Ortopedia,2018 wiosna,73,Jakie zmiany pourazowe określa „zespół Morel -Lavallée”? A. pourazową zakrzepicę naczyń żylnych przedramienia . B. uszkodzenie tkanek w kanale postrzałowym z broni szybkiej . C. złamanie kości łonowej i kulszowej z uszkodzeniem pęcherza . D. zaburzenia psychiczne we wczesnym okresie pourazowym . E. pourazowe oddzielenie skóry od powięzi . +Które pourazowe uszkodzenie nerwu obwodowego nie rokuje na samoczynną regenerację? A. neurotmeza; B. aksonotmeza; C. neuropraksja; D. żadne z powyższych nie rokuje na samoczynną regenerację; E. wszystkie powyższe rokują na samoczynną regenerację,A,Ortopedia,2018 wiosna,72,Które pourazowe uszkodzenie nerwu obwodowego nie rokuje na samoczynną regenerację? A. neurotmeza. B. aksonotmeza. C. neuropraksja. D. żadne z powyższych nie rokuje na samoczynną regenerację. E. wszystkie powyższe rokują na samoczynną regenerację. +Na jakim poziomie przebiega linia amputacji kończyny dolnej według Syme’a? A. przez kości śródstopia; B. przez staw piętowo -skokowy; C. przez dalszą część k ości piszczelowej i strzałkowej; D. przez staw Choparta; E. przez staw Lisfranca,C,Ortopedia,2018 wiosna,71,Na jakim poziomie przebiega linia amputacji kończyny dolnej według Syme’a? A. przez kości śródstopia . B. przez staw piętowo -skokowy . C. przez dalszą część k ości piszczelowej i strzałkowej. D. przez staw Choparta . E. przez staw Lisfranca . +"Jakie urazowe obrażenia są możliwą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego? 1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego ; 2) zwichnięcie stawu barkowo -obojczykowego ; 3) złamanie wieloodłamowe bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem ; 4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego ; 5) przerwanie ścięgna głowy dług iej mięśnia dwugłowego ramienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2018 wiosna,70,"Jakie urazowe obrażenia są możliwą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego? 1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego ; 2) zwichnięcie stawu barkowo -obojczykowego ; 3) złamanie wieloodłamowe bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem ; 4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego ; 5) przerwanie ścięgna głowy dług iej mięśnia dwugłowego ramienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"U 55-letniej pacjentki z nabytą stopą płasko -koślawą w przebiegu przew - lekłej niewydolności ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, w stadium III wg Johnson i Strom, w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego należy wykonać : A. tenosynowektomię ścięgna m ięśnia piszczelowego tylnego; B. tenosynowektomię ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego z rekonstrukcją więzadła piętowo -łódkowatego podeszwowego; C. resekcję ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego z przeniesieniem ścięgna mięśnia długiego palców na kość łódkowatą, i z osteotomią przedniej części kości piętowej (wydłużenie kolumny bocznej); D. resekcję ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego z przeniesieniem ścięgna mięśnia długiego palców na kość łódkowatą, z rekonstrukcją więzadła piętowo - łódkowatego podes zwowego i z osteotomią translacyjną, medializującą kość piętową; E. potrójną korekcyjną artrodezę stępu",E,Ortopedia,2018 wiosna,69,"U 55-letniej pacjentki z nabytą stopą płasko -koślawą w przebiegu przew - lekłej niewydolności ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, w stadium III wg Johnson i Strom, w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego należy wykonać : A. tenosynowektomię ścięgna m ięśnia piszczelowego tylnego . B. tenosynowektomię ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego z rekonstrukcją więzadła piętowo -łódkowatego podeszwowego . C. resekcję ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego z przeniesieniem ścięgna mięśnia długiego palców na kość łódkowatą, i z osteotomią przedniej części kości piętowej (wydłużenie kolumny bocznej). D. resekcję ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego z przeniesieniem ścięgna mięśnia długiego palców na kość łódkowatą, z rekonstrukcją więzadła piętowo - łódkowatego podes zwowego i z osteotomią translacyjną, medializującą kość piętową . E. potrójną korekcyjną artrodezę stępu ." +"Pilnej repozycji i zespolenia wymaga: A. złamanie części bliższej V kości śródstopia w III strefie wg Torga; B. przemieszczone awulsyjne złamanie guza piętowego; C. złamanie podstawy III kości śródstopia z niewielkim przemieszczeniem (2 mm); D. złamanie wyrostka przedniego kości piętowej z przemieszczeniem 2 mm; E. zamknięte, wieloodłamowe, śródstawowe i przemieszczone złamanie kości piętowej ze znacznym obrzękiem tkanek miękkich, bez objawów ciasnoty przedziałów powięziowych stopy",B,Ortopedia,2018 wiosna,68,"Pilnej repozycji i zespolenia wymaga: A. złamanie części bliższej V kości śródstopia w III strefie wg Torga . B. przemieszczone awulsyjne złamanie guza piętowego . C. złamanie podstawy III kości śródstopia z niewielkim przemieszczeniem (2 mm) . D. złamanie wyrostka przedniego kości piętowej z przemieszczeniem 2 mm . E. zamknięte, wieloodłamowe, śródstawowe i przemieszczone złamanie kości piętowej ze znacznym obrzękiem tkanek miękkich, bez objawów ciasnoty przedziałów powięziowych stopy ." +"U pacjenta po urazie skrętnym stawu skokowo -goleniowego, w celu wykluczenia uszkodzenia więzozrostu p iszczelowo -strzałkowego wykonuje się test: A. szuflady przedniej stawu skokowo -goleniowego; B. pochylenia bloczka kości skokowej ( tilt test ); C. forsownego zgięcia podeszwowego stopy ( hyperflexion test ); D. wymuszonej rotacji zewnętrznej stopy; E. Muldera",D,Ortopedia,2018 wiosna,67,"U pacjenta po urazie skrętnym stawu skokowo -goleniowego, w celu wykluczenia uszkodzenia więzozrostu p iszczelowo -strzałkowego wykonuje się test: A. szuflady przedniej stawu skokowo -goleniowego . B. pochylenia bloczka kości skokowej ( tilt test ). C. forsownego zgięcia podeszwowego stopy ( hyperflexion test ). D. wymuszonej rotacji zewnętrznej stopy . E. Muldera ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palca szponiastego : 1) zawsze występuje deformacja w obrębie stawu śródstopno -palcowego ; 2) nigdy nie występuje deformacja w obrębie stawu śródstopno -palcowego ; 3) często współistnieje z zaburzeniami nerwowo -mięśniowy mi; 4) zazwyczaj deformacja współwystępuje we wszystkich palcach stopy ; 5) najczęściej dotyczy jednego lub dwóch palców ; 6) często występuje deformacja zgięciowa dalszego stawu międzypaliczkowego ; 7) rzadko występuje deformacja zgięciowa dalszego stawu międzypaliczkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 2,5,7; C. 2,5,6; D. 1,3,4,7; E. 1,3,5,6",A,Ortopedia,2018 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palca szponiastego : 1) zawsze występuje deformacja w obrębie stawu śródstopno -palcowego ; 2) nigdy nie występuje deformacja w obrębie stawu śródstopno -palcowego ; 3) często współistnieje z zaburzeniami nerwowo -mięśniowy mi; 4) zazwyczaj deformacja współwystępuje we wszystkich palcach stopy ; 5) najczęściej dotyczy jednego lub dwóch palców ; 6) często występuje deformacja zgięciowa dalszego stawu międzypaliczkowego ; 7) rzadko występuje deformacja zgięciowa dalszego stawu międzypaliczkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 2,5,7 . C. 2,5,6 . D. 1,3,4,7 . E. 1,3,5,6 ." +"Klasyfikacja Eichencholtza to: A. klasyfikacja anatomiczna artropatii Charcota, w której typ I dot yczy stawu stępowo -śródstopnego; B. klasyfikacja wyróżniająca stadia rozwoju artropatii Charcota, w której stadium I to faza fragmentacji; C. klasyfikacja anatomiczna ar tropatii Charcota, w której typ I dotycz y stawu Choparta i podskokowego; D. klasyfikacja wyróżniająca stadia rozwoju artropatii Charcota, w której stadium I to faza konsolidacji; E. klasyfikacja owrzodzeń stóp",B,Ortopedia,2018 wiosna,65,"Klasyfikacja Eichencholtza to: A. klasyfikacja anatomiczna artropatii Charcota, w której typ I dot yczy stawu stępowo -śródstopnego. B. klasyfikacja wyróżniająca stadia rozwoju artropatii Charcota, w której stadium I to faza fragmentacji . C. klasyfikacja anatomiczna ar tropatii Charcota, w której typ I dotycz y stawu Choparta i podskokowego. D. klasyfikacja wyróżniająca stadia rozwoju artropatii Charcota, w której stadium I to faza konsolidacji . E. klasyfikacja owrzodzeń stóp ." +Osteotomia Cottona to: A. zamykająca klinowa osteotomia przypodstawna I kości śródstopia stosowana w celu elewacji I promienia stopy w leczeniu stopy szpotawej -wydrążonej; B. zamykająca osteotomia klinowa paliczka podstawnego palucha stosowana w celu korekcji palucha koślawego międzypaliczkowego; C. otwierająca klinowa oste otomia kości klinowatej przyśrodkowej stosowana w leczeniu stopy płasko -koślawej; D. otwierająca klinowa osteotomia przedniej części kości piętowej stosowana w leczeniu stopy płasko -koślawej; E. osteotomia medializująca guz piętowy,C,Ortopedia,2018 wiosna,64,Osteotomia Cottona to: A. zamykająca klinowa osteotomia przypodstawna I kości śródstopia stosowana w celu elewacji I promienia stopy w leczeniu stopy szpotawej -wydrążonej. B. zamykająca osteotomia klinowa paliczka podstawnego palucha stosowana w celu korekcji palucha koślawego międzypaliczkowego . C. otwierająca klinowa oste otomia kości klinowatej przyśrodkowej stosowana w leczeniu stopy płasko -koślawej . D. otwierająca klinowa osteotomia przedniej części kości piętowej stosowana w leczeniu stopy płasko -koślawej . E. osteotomia medializująca guz piętowy. +"Który nerw ulega najczęściej uszkodzeniu, w złamaniu końca dalszego kości promieniowej? A. promieniowy; B. łokciowy; C. międzykostny przedramienia tylny; D. pośrodkowy; E. międzykostny przedramienia przedni",D,Ortopedia,2018 wiosna,76,"Który nerw ulega najczęściej uszkodzeniu, w złamaniu końca dalszego kości promieniowej? A. promieniowy. D. pośrodkowy . B. łokciowy . E. międzykostny przedramienia przedni . C. międzykostny przedramienia tylny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nieoperacyjnego leczenia stożka rotatorów: 1) ćwiczenia wzmacniające mięśnie stożka rotatorów i stabilizatory -piersio - wo-łopatkowe dają w niektórych pr zypadkach dobre wyniki leczenia; 2) leczenie operacyjne wskazane jest w przypadkach , gdy pacjent jest w stanie czynn ie unosić ramię powyżej poziomu; 3) w większości przypadków wskazane jest leczenie nieoperacyjne prowadzone przez co najmniej 3 miesi ące przed leczeniem operacyjnym; 4) patologia stożka rotatorów wynika z powodu procesów zapalnych toczących się w okolicy guzka większego kości ramiennej; 5) dobre wyniki dają iniekcje glikokortykosteroidów powtarzane co miesiąc w okresie do 6 miesięcy po urazie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",E,Ortopedia,2018 wiosna,91,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nieoperacyjnego leczenia stożka rotatorów: 1) ćwiczenia wzmacniające mięśnie stożka rotatorów i stabilizatory -piersio - wo-łopatkowe dają w niektórych pr zypadkach dobre wyniki leczenia; 2) leczenie operacyjne wskazane jest w przypadkach , gdy pacjent jest w stanie czynn ie unosić ramię powyżej poziomu; 3) w większości przypadków wskazane jest leczenie nieoperacyjne prowadzone przez co najmniej 3 miesi ące przed leczeniem operacyjnym; 4) patologia stożka rotatorów wynika z powodu procesów zapalnych toczących się w okolicy guzka większego kości ramiennej; 5) dobre wyniki dają iniekcje glikokortykosteroidów powtarzane co miesiąc w okresie do 6 miesięcy po urazie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia torebki stawowej stawu ramiennego: 1) jest schorzeniem o podłożu niezapalnym; 2) cechą charakterystyczną są zrosty wewnątrzstawowe; 3) mobilizacje w znieczuleniu są jedną z form leczenia 4) leczenie operacyjne jest wskazan e, gdy nie ma poprawy po 3 -6 miesiącach od zakończenia leczenia nieoperacyjnego; 5) w leczeniu operacyjnym stosowana jest metoda okrężnego przecięcia torebki stawu ramiennego (360 stopni). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 2,5",A,Ortopedia,2018 wiosna,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia torebki stawowej stawu ramiennego: 1) jest schorzeniem o podłożu niezapalnym; 2) cechą charakterystyczną są zrosty wewnątrzstawowe; 3) mobilizacje w znieczuleniu są jedną z form leczenia 4) leczenie operacyjne jest wskazan e, gdy nie ma poprawy po 3 -6 miesiącach od zakończenia leczenia nieoperacyjnego; 5) w leczeniu operacyjnym stosowana jest metoda okrężnego przecięcia torebki stawu ramiennego (360 stopni). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 2,5." +Uszkodzeniem Bankarta określane jest: A. oderwanie przednio -górnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki; B. oderwanie tylno -górnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki; C. oderwanie przednio -dolnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki; D. oderwanie tylno -dolnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki; E. oderwanie tylno -górnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki ze zwichnięciem stawu ramiennego,C,Ortopedia,2018 wiosna,93,Uszkodzeniem Bankarta określane jest: A. oderwanie przednio -górnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki . B. oderwanie tylno -górnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki . C. oderwanie przednio -dolnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki . D. oderwanie tylno -dolnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki . E. oderwanie tylno -górnego obrąbka stawowego z przylegającymi więzadłami od brzegu panewki ze zwichnięciem stawu ramiennego. +"Leczenie operacyjne wrodzonego kościozrostu promieniowo -łokciowego: 1) polega na rozdzi eleniu połączenia pomiędzy głową kości promieniowej a bliższym końcem k. łokciowej ; 2) jest wskazane w większości przypadków chorych dzieci i wykonywane już w wieku przedszkolnym; 3) polega na osteotomii korekcyjnej kości promieniowej i ło kciowej ; 4) jest wskazane w nielicznych przypadkach hiperpronacyjnego ustawienia obydwu przedramion ; 5) polega na osteotomii kości promieniowej i jej obrocie wokół kości łokciowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 5; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,3,5",D,Ortopedia,2018 wiosna,120,"Leczenie operacyjne wrodzonego kościozrostu promieniowo -łokciowego: 1) polega na rozdzi eleniu połączenia pomiędzy głową kości promieniowej a bliższym końcem k. łokciowej ; 2) jest wskazane w większości przypadków chorych dzieci i wykonywane już w wieku przedszkolnym; 3) polega na osteotomii korekcyjnej kości promieniowej i ło kciowej ; 4) jest wskazane w nielicznych przypadkach hiperpronacyjnego ustawienia obydwu przedramion ; 5) polega na osteotomii kości promieniowej i jej obrocie wokół kości łokciowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 5 . C. 2,4. D. 3,4. E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia operacyjnego wrodzonego, wysokiego ustawienia łopatki (deformacja Sprengla): 1) korekcja staje się łatwiejsza wraz z wiekiem dziecka i najlepiej ją wykonać w wieku młodzieńczym ; 2) korekcja staje się trudniejsza wraz z wiekiem dziecka i najlepiej ją wykonać w wieku przedszkolnym ; 3) niekiedy niezbędna jest osteotomia obojczyka po stronie korekcji ; 4) niekiedy niezbędna jest osteotomia obojczyka po stronie przeciwnej do korekcji ; 5) kluczowym jest ustawienie dolnego kąta operowanej łopatki na poziomie łopatki przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. tylko 5; E. 2,3,5",B,Ortopedia,2018 wiosna,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia operacyjnego wrodzonego, wysokiego ustawienia łopatki (deformacja Sprengla): 1) korekcja staje się łatwiejsza wraz z wiekiem dziecka i najlepiej ją wykonać w wieku młodzieńczym ; 2) korekcja staje się trudniejsza wraz z wiekiem dziecka i najlepiej ją wykonać w wieku przedszkolnym ; 3) niekiedy niezbędna jest osteotomia obojczyka po stronie korekcji ; 4) niekiedy niezbędna jest osteotomia obojczyka po stronie przeciwnej do korekcji ; 5) kluczowym jest ustawienie dolnego kąta operowanej łopatki na poziomie łopatki przeciwnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. tylko 5 . E. 2,3,5 ." +"Osteogenezy dystrakcyjna metodą Ilizarowa stosowana w leczeniu operacyjnym nierówności kończyn: 1) polega na kortykotomii kości i wydłużaniu 1x1 mm na dobę ; 2) polega na kortykotomii kości i wydłużaniu 4x0,25 mm na dobę ; 3) polega na powstawaniu „nowej” kości pod wpływem rozciągania odłamów w odpowiednim tempie ; 4) polega na jednoczasowej dystrakcji kości w znieczuleniu ogól nym; 5) jest dedykowana głównie do okolicy przynasad kości długich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4; D. tylko 3; E. tylko 2",A,Ortopedia,2018 wiosna,118,"Osteogenezy dystrakcyjna metodą Ilizarowa stosowana w leczeniu operacyjnym nierówności kończyn: 1) polega na kortykotomii kości i wydłużaniu 1x1 mm na dobę ; 2) polega na kortykotomii kości i wydłużaniu 4x0,25 mm na dobę ; 3) polega na powstawaniu „nowej” kości pod wpływem rozciągania odłamów w odpowiednim tempie ; 4) polega na jednoczasowej dystrakcji kości w znieczuleniu ogól nym; 5) jest dedykowana głównie do okolicy przynasad kości długich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4. D. tylko 3 . E. tylko 2 ." +W leczeniu operacyjnym wrodzonej stopy płasko -koślawej z pionowym ustawieniem kości skokowej: A. niezbędne jest skrócenie ścięgna Achillesa; B. niezbędne jest skrócenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego; C. wystarczająca jest przezskórna tenotomia ścięgna Achillesa; D. repozycja skokowo -łódko wata jest kluczowym elementem korekcji; E. repozycja piętowo -sześcienna jest podstawowym składnikiem korekcji,D,Ortopedia,2018 wiosna,117,W leczeniu operacyjnym wrodzonej stopy płasko -koślawej z pionowym ustawieniem kości skokowej: A. niezbędne jest skrócenie ścięgna Achillesa . B. niezbędne jest skrócenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego . C. wystarczająca jest przezskórna tenotomia ścięgna Achillesa . D. repozycja skokowo -łódko wata jest kluczowym elementem korekcji . E. repozycja piętowo -sześcienna jest podstawowym składnikiem korekcji . +"W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonej stopy końsko -szpotawej metodą rozszerzonego uwolnienia (Mc Kay’a lub Simonsa) konieczną składową zabiegu jest: 1) repozycja skokowo -łódkowata ; 2) wydłużenie ścięgien mm. strzałkowego krótkiego i długiego ; 3) wydłużenie ścięgna Achillesa ; 4) wydłużenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego ; 5) wydłużenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4; C. tylko 2; D. tylko 3; E. 1,3",E,Ortopedia,2018 wiosna,116,"W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonej stopy końsko -szpotawej metodą rozszerzonego uwolnienia (Mc Kay’a lub Simonsa) konieczną składową zabiegu jest: 1) repozycja skokowo -łódkowata ; 2) wydłużenie ścięgien mm. strzałkowego krótkiego i długiego ; 3) wydłużenie ścięgna Achillesa ; 4) wydłużenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego ; 5) wydłużenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4. C. tylko 2 . D. tylko 3 . E. 1,3." +5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamani a Chance’a : A. powstaje wskutek urazu wyprostno -dystrakcyjnego; B. wyróżniamy typ kostny i więzadłowy; C. jest to złamanie typu „pasów bezpieczeństwa”; D. często współtowarzyszą mu uszkodzenia w obrębie jamy brzusznej; E. typ kostny bez objawów neurologicznych można leczyć zachowawczo,A,Ortopedia,2018 wiosna,115,5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamani a Chance’a : A. powstaje wskutek urazu wyprostno -dystrakcyjnego . B. wyróżniamy typ kostny i więzadłowy . C. jest to złamanie typu „pasów bezpieczeństwa” . D. często współtowarzyszą mu uszkodzenia w obrębie jamy brzusznej . E. typ kostny bez objawów neurologicznych można leczyć zachowawczo . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksyny botulinowej stosowanej w leczeniu m.in. spa styczności u pacjentów z MPDz : 1) ma odwracalny charakter działania ; 2) efekt działania nie zależy od dawki ; 3) hamuje wydzielanie acetylocholiny w płytce nerwowo -mięśniowej ; 4) u młodszych pacjentów efekt leczenia jest korzystniejszy ; 5) miejsce iniekcji zależy od rozmieszczenia płytek n erwowo -mięśniowych ; 6) do lokalizacji miejsca iniekcji można za stosować usg lub emg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,3,4,6; C. 1,3,4,5,6; D. 2,3,4,5,6; E. 1,2,3,5,6",C,Ortopedia,2018 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksyny botulinowej stosowanej w leczeniu m.in. spa styczności u pacjentów z MPDz : 1) ma odwracalny charakter działania ; 2) efekt działania nie zależy od dawki ; 3) hamuje wydzielanie acetylocholiny w płytce nerwowo -mięśniowej ; 4) u młodszych pacjentów efekt leczenia jest korzystniejszy ; 5) miejsce iniekcji zależy od rozmieszczenia płytek n erwowo -mięśniowych ; 6) do lokalizacji miejsca iniekcji można za stosować usg lub emg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,2,3,4,6 . C. 1,3,4,5,6 . D. 2,3,4,5,6 . E. 1,2,3,5,6 ." +"W przepuklinie oponowo -rdzeniowej dodatkowo mogą współwystąpić wszystkie poniższe patologie , z wyjątkiem : A. z; B. wiądu rdzenia; C. wodogłowia; D. zakotwiczenia rdzenia; E. diastematomielii",B,Ortopedia,2018 wiosna,111,"W przepuklinie oponowo -rdzeniowej dodatkowo mogą współwystąpić wszystkie poniższe patologie , z wyjątkiem : A. z. Arnolda -Chiari’ego . B. wiądu rdzenia . C. wodogłowia . D. zakotwiczenia rdzenia . E. diastematomielii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Fibromatosis agressiva : 1) to łagodny guz włóknisty, wywodzący się z tkanki łącznej znajdując ej się w mięśniach i powięziach; 2) aktywność zmiany rośnie wraz z wiekiem ; 3) aktywność zmiany maleje po okresie pokwitania ; 4) podstawowym sposobem lecze nia jest chemioterapia; 5) leczenie opiera się na chirurgicznym wycięciu zmiany i radioterapii ; 6) może dawać odległe przerzuty ; 7) jest zmianą miejscowo złośliwą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,2,5,7; C. 1,3,5,7; D. 1,3,4,7; E. 1,3,5,6",C,Ortopedia,2018 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Fibromatosis agressiva : 1) to łagodny guz włóknisty, wywodzący się z tkanki łącznej znajdując ej się w mięśniach i powięziach; 2) aktywność zmiany rośnie wraz z wiekiem ; 3) aktywność zmiany maleje po okresie pokwitania ; 4) podstawowym sposobem lecze nia jest chemioterapia; 5) leczenie opiera się na chirurgicznym wycięciu zmiany i radioterapii ; 6) może dawać odległe przerzuty ; 7) jest zmianą miejscowo złośliwą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,2,5,7 . C. 1,3,5,7 . D. 1,3,4,7 . E. 1,3,5,6 ." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zł amania dalszej nasady kości ramiennej u dzieci: 1) najczęściej występuje u dzieci w wieku 5 -8 lat; 2) często jest skutkiem stosowania przemocy wobec dziecka ; 3) leczenie zachowawcze polega na repo zycji złamania i unieruchomieniu w pozycji supinacji przedramienia ; 4) obraz radiologicz ny może przypominać zwichnięcie łokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",D,Ortopedia,2018 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zł amania dalszej nasady kości ramiennej u dzieci: 1) najczęściej występuje u dzieci w wieku 5 -8 lat; 2) często jest skutkiem stosowania przemocy wobec dziecka ; 3) leczenie zachowawcze polega na repo zycji złamania i unieruchomieniu w pozycji supinacji przedramienia ; 4) obraz radiologicz ny może przypominać zwichnięcie łokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4." +"8. Największa częstość występowania złamań okołoprotezowych , pooperacyjnych występuje po: A. alloplastyce cementowanej; B. alloplastyce bezcementowej; C. cementowanej real loplastyce; D. kapolastyce; E. bezcementowej real loplastyce",C,Ortopedia,2018 wiosna,108,"8. Największa częstość występowania złamań okołoprotezowych , pooperacyjnych występuje po: A. alloplastyce cementowanej . B. alloplastyce bezcementowej . C. cementowanej real loplastyce . D. kapolastyce . E. bezcementowej real loplastyce ." +"Największa częstość występowania złamań okołoprotezowych, śródoperacyjn ych występuje po: A. alloplastyce cementowanej; B. alloplastyce bezcementowej; C. cementowanej real loplastyce; D. kapolastyce; E. bezcementowej real loplastyce",E,Ortopedia,2018 wiosna,107,"Największa częstość występowania złamań okołoprotezowych, śródoperacyjn ych występuje po: A. alloplastyce cementowanej . B. alloplastyce bezcementowej . C. cementowanej real loplastyce . D. kapolastyce . E. bezcementowej real loplastyce ." +"6. Uszereguj występujące od najczęstszych do najrzadszych (w g narodow ego szwedzkiego rejestru protez ) powikłania po przebytej al loplastyce biodra: A. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie, złamanie okołoprotezowe, infekcja; B. zwichnięcie, złamanie okołoprotezowe, obluzowanie aseptyczne, infekcja; C. zwichnięcie, obluzowanie aseptyczne , złamanie okołoprotezowe, infekcja; D. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie, infekcja, złamanie okołoprotezowe; E. zwichnięcie, złamanie okołoprotezowe, infekcja, obluzowanie aseptyczne",A,Ortopedia,2018 wiosna,106,"6. Uszereguj występujące od najczęstszych do najrzadszych (w g narodow ego szwedzkiego rejestru protez ) powikłania po przebytej al loplastyce biodra: A. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie, złamanie okołoprotezowe, infekcja . B. zwichnięcie, złamanie okołoprotezowe, obluzowanie aseptyczne, infekcja . C. zwichnięcie, obluzowanie aseptyczne , złamanie okołoprotezowe, infekcja . D. obluzowanie aseptyczne, zwichnięcie, infekcja, złamanie okołoprotezowe . E. zwichnięcie, złamanie okołoprotezowe, infekcja, obluzowanie aseptyczne." +"4. Większość zakażeń okołopr otezowych jest wywołana przez: A. bakterie Gram -dodatnie, szczególnie gronkowce koagulazo -ujemne i gronkowca złocistego; B. bakterie Gram -ujemne; C. Escherichia coli; D. Pseudomonas; E. Klebsiel la",A,Ortopedia,2018 wiosna,104,"4. Większość zakażeń okołopr otezowych jest wywołana przez: A. bakterie Gram -dodatnie, szczególnie gronkowce koagulazo -ujemne i gronkowca złocistego . B. bakterie Gram -ujemne . C. Escherichia coli . D. Pseudomonas . E. Klebsiel la." +"Zjawisko „ stress -shielding ” polega na: A. spadku gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zmniejsze - nia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, któremu towarzyszy wzrost gęstości mineralnej; B. wzroście gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zmniejszenia jej obciążeń po w prowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, któremu towarzyszy zmniejszenie gęstości mineralnej; C. spadku gęstości mineralnej w części dalszej kości udowej wskutek zwiększenia jej obciążeń po wprowadzeniu trzp ienia protezy i przenoszenia obciążeń bez - pośrednio do jej części dalszej; D. wzroście gęstości mineralnej w części dalszej kości udowej wskutek zwiększe - nia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej; E. żadnym z wymienionych",A,Ortopedia,2018 wiosna,102,"Zjawisko „ stress -shielding ” polega na: A. spadku gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zmniejsze - nia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, któremu towarzyszy wzrost gęstości mineralnej. B. wzroście gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zmniejszenia jej obciążeń po w prowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, któremu towarzyszy zmniejszenie gęstości mineralnej. C. spadku gęstości mineralnej w części dalszej kości udowej wskutek zwiększenia jej obciążeń po wprowadzeniu trzp ienia protezy i przenoszenia obciążeń bez - pośrednio do jej części dalszej. D. wzroście gęstości mineralnej w części dalszej kości udowej wskutek zwiększe - nia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej. E. żadnym z wymienionych." +"Jak poprawić rokowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej na tle dysplazji ? A. umieścić implant panewkowy w miejscu panewki pierwotnej; B. umieścić implant panewkowy w miejscu panewki wtórnej; C. odtworzyć offset udowy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Ortopedia,2018 wiosna,101,"Jak poprawić rokowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej na tle dysplazji ? A. umieścić implant panewkowy w miejscu panewki pierwotnej . B. umieścić implant panewkowy w miejscu panewki wtórnej . C. odtworzyć offset udowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Użyteczną klasyfikacją do oceny skostnień okołoprotezowych jest klasyfi - kacja Brookera. Wskaż, który stopień nasilenia przedstawia w ystępowanie wyrośli kostnych na bliższym końcu kości udowej lub miednicy z pozostawieniem przynajmniej 1 cm przestrzeni między miednic ą a kością udową: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Ortopedia,2018 wiosna,99,"Użyteczną klasyfikacją do oceny skostnień okołoprotezowych jest klasyfi - kacja Brookera. Wskaż, który stopień nasilenia przedstawia w ystępowanie wyrośli kostnych na bliższym końcu kości udowej lub miednicy z pozostawieniem przynajmniej 1 cm przestrzeni między miednic ą a kością udową: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +W czasie połowiczej plastyki stawu ramiennego trzpień endoprotezy należy umieścić względem osi międzynadkłykciowej kości ramiennej w: A. antewersji 20 st; B. antewersji 10 st; C. pozycji pośredniej 0 st; D. retrowersji 10 st; E. retrowersji 20 st,E,Ortopedia,2018 wiosna,98,W czasie połowiczej plastyki stawu ramiennego trzpień endoprotezy należy umieścić względem osi międzynadkłykciowej kości ramiennej w: A. antewersji 20 st. B. antewersji 10 st. C. pozycji pośredniej 0 st. D. retrowersji 10 st. E. retrowersji 20 st. +Ukrwienie fragmentu stawowego bliższej nasady kości ramiennej jest zależne od tętnicy: A. okalającej ramię przedniej; B. okalającej ramię tylnej; C. łopatkowej górnej; D. nadgrzebieniowej; E. tętnicy poprzecznej barku,A,Ortopedia,2018 wiosna,97,Ukrwienie fragmentu stawowego bliższej nasady kości ramiennej jest zależne od tętnicy: A. okalającej ramię przedniej. B. okalającej ramię tylnej . C. łopatkowej górnej . D. nadgrzebieniowej. E. tętnicy poprzecznej barku . +Dostęp z rozdzieleniem mięśnia naramiennego stosuje się głównie w: A. otwartej repozycji nieodprowadzanych tylnych zwichnięć stawu ramiennego; B. otwartej repozycji nieodprowadzanych przednich zwichnięć stawu ramiennego; C. repozycji i zespoleniu złamań guzka większego; D. repozycji i zespoleniu złamań guzka mniejszego; E. otwartej repozycji i zespoleniu śródszpikowym złamań szyjki chirurgicznej kości ramiennej,C,Ortopedia,2018 wiosna,96,Dostęp z rozdzieleniem mięśnia naramiennego stosuje się głównie w: A. otwartej repozycji nieodprowadzanych tylnych zwichnięć stawu ramiennego . B. otwartej repozycji nieodprowadzanych przednich zwichnięć stawu ramiennego . C. repozycji i zespoleniu złamań guzka większego . D. repozycji i zespoleniu złamań guzka mniejszego . E. otwartej repozycji i zespoleniu śródszpikowym złamań szyjki chirurgicznej kości ramiennej . +W zastarzałych tylnych zwichnięciach stawu ramiennego ubytek w głowie kości ramiennej może być uzupełniony uszypułowanym przeszczepem z mięśnia: A. nadgrzebieniowego; B. podgrzebieniowego; C. obłego mniejszego; D. podłopatkowego; E. piersiowego większego,D,Ortopedia,2018 wiosna,95,W zastarzałych tylnych zwichnięciach stawu ramiennego ubytek w głowie kości ramiennej może być uzupełniony uszypułowanym przeszczepem z mięśnia: A. nadgrzebieniowego . B. podgrzebieniowego . C. obłego mniejszego . D. podłopatkowego . E. piersiowego większego . +Drugi typ uszkodzeń SLAP (stawu ramiennego) charakteryzuje się: A. rozerwanie m ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia; B. wystrzępieniem obrąbka stawowego; C. oderwaniem górnego przyczepu obrąbka od panewki stawu ramiennego; D. uszkodzeniem typ u „rączka od wiadra” obrąbka stawowego; E. uszkodzeniem typu „rączki od wiadra” rozciągającego się do przyczepu głowy długiej mięśnia dwugłowego,C,Ortopedia,2018 wiosna,94,Drugi typ uszkodzeń SLAP (stawu ramiennego) charakteryzuje się: A. rozerwanie m ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. B. wystrzępieniem obrąbka stawowego. C. oderwaniem górnego przyczepu obrąbka od panewki stawu ramiennego. D. uszkodzeniem typ u „rączka od wiadra” obrąbka stawowego. E. uszkodzeniem typu „rączki od wiadra” rozciągającego się do przyczepu głowy długiej mięśnia dwugłowego. +"Wskazania do artrodezy pierwsz ego stawu ś ródstopno -paliczkowego (MTP I) stanowią : 1) paluch sztywny bolesny z nasilonymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu MTP I ; 2) deformacja koślawa palucha z nasilonymi zmiana mi zwyrodnieniowymi stawu MTP I; 3) zaawansowana deformacja koślawa palucha (kąt intermetatarsalny > 20 stopni, kąt koślawości palucha > 45 stopni) z bolesnymi modzelami pod głowami II i III kości sródstopia ; 4) łagodna i umiarkowana deformacja koślawa palucha z dobrą ruchomością stawu MTP I ; 5) nawrót koślawości palucha po leczeniu operacyjnym ; 6) deformacja koślawa palucha w schorzeniach nerwowo -mięśniowych ; 7) jatrogenny paluch szpotawy ; 8) nadmierna ruchomość (hipermobilność) pierwszego stawu stępowo - śródstopnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5,6,7,8; C. 1,2,3,4,5,6,7; D. 1,2,3,5,6,7; E. 1,4,5,6,7",D,Ortopedia,2018 wiosna,63,"Wskazania do artrodezy pierwsz ego stawu ś ródstopno -paliczkowego (MTP I) stanowią : 1) paluch sztywny bolesny z nasilonymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu MTP I ; 2) deformacja koślawa palucha z nasilonymi zmiana mi zwyrodnieniowymi stawu MTP I; 3) zaawansowana deformacja koślawa palucha (kąt intermetatarsalny > 20 stopni, kąt koślawości palucha > 45 stopni) z bolesnymi modzelami pod głowami II i III kości sródstopia ; 4) łagodna i umiarkowana deformacja koślawa palucha z dobrą ruchomością stawu MTP I ; 5) nawrót koślawości palucha po leczeniu operacyjnym ; 6) deformacja koślawa palucha w schorzeniach nerwowo -mięśniowych ; 7) jatrogenny paluch szpotawy ; 8) nadmierna ruchomość (hipermobilność) pierwszego stawu stępowo - śródstopnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5,6,7,8 . C. 1,2,3,4,5,6,7 . D. 1,2,3,5,6,7 . E. 1,4,5,6,7 ." +Jaki stopień osteolizy bliższego końca kości udowej wokół trzpienia stanowi wskazanie do operacji rewizyjnej ? A. ≥ 20%; B. ≥ 30%; C. ≥ 40%; D. ≥ 50%; E. ≥ 70%,D,Ortopedia,2020 wiosna,1,Jaki stopień osteolizy bliższego końca kości udowej wokół trzpienia stanowi wskazanie do operacji rewizyjnej ? A. ≥ 20%. B. ≥ 30%. C. ≥ 40%. D. ≥ 50%. E. ≥ 70%. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złama nia trzeszczek: 1) częściej ulega uszkodzeniu trzeszczka boczna (strzałkowa); 2) najczęściej dochodzi do nich w mechani zmie urazów niskoenergetycznych; 3) w różnicowaniu złamanej trzeszczki od trzeszczki dwudzielnej na leży pamiętać, że trzeszczki dwudzielne najczęściej mają części podobnej wielkości a podczas złamania najczęściej jeden fragment jest wyraźnie mniejszy ; 4) złamania ze znacznym przemieszczeniem (> 5 mm) leczy się metodą otwartej repo zycji z wewnętrzną stabilizacją; 5) złamania bez przemieszczenia, z niewielkim przemieszczeniem, złamania zmęczeniowe można wyleczyć zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 4,5",E,Ortopedia,2018 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złama nia trzeszczek: 1) częściej ulega uszkodzeniu trzeszczka boczna (strzałkowa); 2) najczęściej dochodzi do nich w mechani zmie urazów niskoenergetycznych; 3) w różnicowaniu złamanej trzeszczki od trzeszczki dwudzielnej na leży pamiętać, że trzeszczki dwudzielne najczęściej mają części podobnej wielkości a podczas złamania najczęściej jeden fragment jest wyraźnie mniejszy ; 4) złamania ze znacznym przemieszczeniem (> 5 mm) leczy się metodą otwartej repo zycji z wewnętrzną stabilizacją; 5) złamania bez przemieszczenia, z niewielkim przemieszczeniem, złamania zmęczeniowe można wyleczyć zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Przeciwwskazani a do alloplastyki jednoprzedziałowej stawu kolanowego stanowią : 1) deformacja szpotawa większa niż 10 stopni lub koślawa większa niż 5 °; 2) artroza na tle zapalnym ; 3) odsłonięcie kości podchrzęstnej w obrębie rzepki ; 4) zakres ruchomości mniejszy niż 90 stopni ; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. żadn a z wymienion ych",A,Ortopedia,2018 wiosna,60,"Przeciwwskazani a do alloplastyki jednoprzedziałowej stawu kolanowego stanowią : 1) deformacja szpotawa większa niż 10 stopni lub koślawa większa niż 5 °; 2) artroza na tle zapalnym ; 3) odsłonięcie kości podchrzęstnej w obrębie rzepki ; 4) zakres ruchomości mniejszy niż 90 stopni ; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. D. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . E. żadn a z wymienion ych. C. 3,4,5 ." +"Czynnikami zwiększającymi ryzyko powikłań po al loplastyce stawu biodrowego są: 1) otyłość ; 2) RZS; 3) przewlekł e stosowanie sterydów ; 4) choroby psychiczne ; 5) demencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 4,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2018 wiosna,28,"Czynnikami zwiększającymi ryzyko powikłań po al loplastyce stawu biodrowego są: 1) otyłość ; 2) RZS; 3) przewlekł e stosowanie sterydów ; 4) choroby psychiczne ; 5) demencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 4,5. D. żadna z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +W alloplastyce stawu biodrowego kobiet w okresie rozrodczym i osób z niewydolnością nerek nie powinno się stosować artykulacji: A. polietylen - ceramika; B. ceramika - ceramika; C. metal - metal; D. metal - polietylen; E. metal - ceramika,C,Ortopedia,2018 wiosna,27,W alloplastyce stawu biodrowego kobiet w okresie rozrodczym i osób z niewydolnością nerek nie powinno się stosować artykulacji: A. polietylen - ceramika. B. ceramika - ceramika. C. metal - metal. D. metal - polietylen. E. metal - ceramika. +"Pseudotumor jest to: A. guz występujący w panewce stawu biodrowego utrudniający implantację sztucznej panewki; B. guz występujący w bliższej części kości udowej utrudniający implantację trzpienia endoprotezy; C. reakcja organizmu na zastosowanie artykulacji metal -metal; D. guz powstający po zwi chnięciu endoprotezy stawu biodrowego, wypełniający przestrzeń między głową a panewką endoprotezy; E. przepuklina udowa powstająca po niepełnym zeszyciu powięzi po al loplastyce stawu biodrowego",C,Ortopedia,2018 wiosna,26,"Pseudotumor jest to: A. guz występujący w panewce stawu biodrowego utrudniający implantację sztucznej panewki. B. guz występujący w bliższej części kości udowej utrudniający implantację trzpienia endoprotezy. C. reakcja organizmu na zastosowanie artykulacji metal -metal. D. guz powstający po zwi chnięciu endoprotezy stawu biodrowego, wypełniający przestrzeń między głową a panewką endoprotezy. E. przepuklina udowa powstająca po niepełnym zeszyciu powięzi po al loplastyce stawu biodrowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki stawu biodrowego: 1) częściej ulegają obluzowaniu panewki bezc ementowe o gładkiej ścianie ; 2) ubytki segmentarne mogą być zaopatrzone tylko przeszczepem kostnym ; 3) w przypadku towarzyszą cego obluzowaniu przezpane wkowego złamania miednicy zalecane są duże implanty bezcementowe; 4) w przypadku ubytku dna panewki wskazane jest zastosowanie panewki o jak największej śr ednicy ; 5) ubytek dna panewki należy uzupełnić przeszczepami i oprzeć na nich wtórną panewkę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ortopedia,2018 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki stawu biodrowego: 1) częściej ulegają obluzowaniu panewki bezc ementowe o gładkiej ścianie ; 2) ubytki segmentarne mogą być zaopatrzone tylko przeszczepem kostnym ; 3) w przypadku towarzyszą cego obluzowaniu przezpane wkowego złamania miednicy zalecane są duże implanty bezcementowe; 4) w przypadku ubytku dna panewki wskazane jest zastosowanie panewki o jak największej śr ednicy ; 5) ubytek dna panewki należy uzupełnić przeszczepami i oprzeć na nich wtórną panewkę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepów używanych do operacji rewizyjnych: 1) powinny wykazywać właściwości osteoindukcyjne; 2) przeszczepy sterylizowane radiacyjne również maja właściwości osteoindukcyjne; 3) przeszczepy lite charakteryzują się większą wytrzymałością mechaniczną i lepiej przenoszą obciążenia; 4) przeszczepy rozdrobnione kładziemy na siatkę wypełniającą ubytek kostny; 5) przeszczepy rozdrobnione kładziemy pod siatkę uzupełniającą ubytek kostny. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 3,4",A,Ortopedia,2018 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepów używanych do operacji rewizyjnych: 1) powinny wykazywać właściwości osteoindukcyjne; 2) przeszczepy sterylizowane radiacyjne również maja właściwości osteoindukcyjne; 3) przeszczepy lite charakteryzują się większą wytrzymałością mechaniczną i lepiej przenoszą obciążenia; 4) przeszczepy rozdrobnione kładziemy na siatkę wypełniającą ubytek kostny; 5) przeszczepy rozdrobnione kładziemy pod siatkę uzupełniającą ubytek kostny. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji trzpienia endoprotezy: 1) tylko w przypadku trzpienia osadzonego na cemencie wskazana jest osteotomia krętarza dużego ; 2) osteotomia krętarza dużego poprawia wgląd do panewki ; 3) zrost po osteotomii krętarza dużego występuje u około 90% operowanych tą metodą, dlatego nie jest ona zalecana ; 4) zrost po osteotomii krętarza dużego występuje u 97% chorych, stąd metoda ta uważana jest za bezpieczną ; 5) koślawa deformacja trzonu kości udowej stanowi wskazanie do osteotomii krętarza dużego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4",E,Ortopedia,2018 wiosna,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji trzpienia endoprotezy: 1) tylko w przypadku trzpienia osadzonego na cemencie wskazana jest osteotomia krętarza dużego ; 2) osteotomia krętarza dużego poprawia wgląd do panewki ; 3) zrost po osteotomii krętarza dużego występuje u około 90% operowanych tą metodą, dlatego nie jest ona zalecana ; 4) zrost po osteotomii krętarza dużego występuje u 97% chorych, stąd metoda ta uważana jest za bezpieczną ; 5) koślawa deformacja trzonu kości udowej stanowi wskazanie do osteotomii krętarza dużego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dojścia operacyjne go do operacji rewizyjnej: 1) w miarę możliwości powinno się wykorzystać poprzednie dojście operacyjne; 2) powinno się unikać poprzednich dojść operacyjnych ze względu na tkanki bliznowate i możliwość infekcji; 3) rewizję panewki łatwiej wykonać z dojścia bezpośredniego bocznego; 4) rewizję panewki łatwiej wykonać z dojścia tylno -bocznego; 5) przednie dojście nie jest polecane w przypadkach konieczności uzupełnie nia ubytków kostnych panewki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4",D,Ortopedia,2018 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dojścia operacyjne go do operacji rewizyjnej: 1) w miarę możliwości powinno się wykorzystać poprzednie dojście operacyjne; 2) powinno się unikać poprzednich dojść operacyjnych ze względu na tkanki bliznowate i możliwość infekcji; 3) rewizję panewki łatwiej wykonać z dojścia bezpośredniego bocznego; 4) rewizję panewki łatwiej wykonać z dojścia tylno -bocznego; 5) przednie dojście nie jest polecane w przypadkach konieczności uzupełnie nia ubytków kostnych panewki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 2. C. 1,3,4. D. 1,3,4,5. E. 1,2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji rewizyjnej stawu biodrowego: 1) o operacji decyduje chory ; 2) o operacji decyduje lekarz ; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu ; 4) termin operacji dostosowujemy do życzeń chorego ; 5) przed operacją należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Ortopedia,2018 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji rewizyjnej stawu biodrowego: 1) o operacji decyduje chory ; 2) o operacji decyduje lekarz ; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu ; 4) termin operacji dostosowujemy do życzeń chorego ; 5) przed operacją należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Stawiając wskazanie do operacji rewizyjnej należy wykluczyć inne schorzenia , takie jak: 1) chorobę dyskową odcinka lędźwiowego kręgosłupa ; 2) gruźlicę kręgosłupa ; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ; 4) stenozę kręgosłupa ; 5) złamania w obrębie kręgosłupa lędźwiowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Ortopedia,2018 wiosna,20,"Stawiając wskazanie do operacji rewizyjnej należy wykluczyć inne schorzenia , takie jak: 1) chorobę dyskową odcinka lędźwiowego kręgosłupa ; 2) gruźlicę kręgosłupa ; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ; 4) stenozę kręgosłupa ; 5) złamania w obrębie kręgosłupa lędźwiowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Radiologiczne kryteria obluzowania cementowanego trzpienia endoprotezy, to: 1) radiolucencja pomiędzy mankietem cementowym a otaczającą kością ; 2) ułożenie trzpienia w szpotawe położenie ; 3) fragmentacja płaszcza cementowego ; 4) złamanie trzpienia ; 5) postępujące bolesne ograniczenie ruchu w stawie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. 2,3",B,Ortopedia,2018 wiosna,19,"Radiologiczne kryteria obluzowania cementowanego trzpienia endoprotezy, to: 1) radiolucencja pomiędzy mankietem cementowym a otaczającą kością ; 2) ułożenie trzpienia w szpotawe położenie ; 3) fragmentacja płaszcza cementowego ; 4) złamanie trzpienia ; 5) postępujące bolesne ograniczenie ruchu w stawie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,5. E. 2,3." +Ryzyko obluzowania aseptycznego endoprotezy stawu biodrowego wzrasta proporcjonalnie do czasu jaki upłynął od operacji i po 10 latach wynosi: A. 20-25%; B. 15-20%; C. 5-10%; D. 2-5%; E. < 2%,C,Ortopedia,2018 wiosna,18,Ryzyko obluzowania aseptycznego endoprotezy stawu biodrowego wzrasta proporcjonalnie do czasu jaki upłynął od operacji i po 10 latach wynosi: A. 20-25%. B. 15-20%. C. 5-10%. D. 2-5%. E. < 2%. +"Wskazaniem do rewizji st awu biodrowego po przebytej endoprotezoplastyce jest: 1) uczucie zmęczenia po dłuższym chodzeniu; 2) zbyt długa kończyna operowana wymagająca noszenia kora o wysokości 2 cm po stronie przeciwnej; 3) utykanie na ope rowaną kończynę pod koniec dnia; 4) ból nad stawem kolanowym ; 5) ustawianie się operowanej kończyny w rotacji ze wnętrzne j. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Ortopedia,2018 wiosna,17,"Wskazaniem do rewizji st awu biodrowego po przebytej endoprotezoplastyce jest: 1) uczucie zmęczenia po dłuższym chodzeniu; 2) zbyt długa kończyna operowana wymagająca noszenia kora o wysokości 2 cm po stronie przeciwnej; 3) utykanie na ope rowaną kończynę pod koniec dnia; 4) ból nad stawem kolanowym ; 5) ustawianie się operowanej kończyny w rotacji ze wnętrzne j. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 4,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Różnice w budowie anatomicznej kobiet i mężczyzn powinny być brane pod uwagę przy planowaniu zabiegu al loplastyki stawu biodrowego . Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kobiety mają krótszą szyjkę kości udowej ; 2) mężczyźni mają większy offset ; 3) kobiety mają mniejszy kąt szyjkowo -trzonowy ; 4) kobiety mają węższy kanał szpikowy kości udowej ; 5) mężczyźni mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3,4; D. 4,5; E. tylko 5",C,Ortopedia,2018 wiosna,29,"Różnice w budowie anatomicznej kobiet i mężczyzn powinny być brane pod uwagę przy planowaniu zabiegu al loplastyki stawu biodrowego . Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kobiety mają krótszą szyjkę kości udowej ; 2) mężczyźni mają większy offset ; 3) kobiety mają mniejszy kąt szyjkowo -trzonowy ; 4) kobiety mają węższy kanał szpikowy kości udowej ; 5) mężczyźni mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,3,4 . D. 4,5. E. tylko 5." +Najczęstsza niezłośliwa zmiana kostna to: A. kostniak kostnawy; B. chrzęstniak; C. torbiel samotna kości; D. włóknisty ubytek korowy; E. wyrośl chrzęstno -kostna,E,Ortopedia,2018 wiosna,16,Najczęstsza niezłośliwa zmiana kostna to: A. kostniak kostnawy . B. chrzęstniak . C. torbiel samotna kości . D. włóknisty ubytek korowy . E. wyrośl chrzęstno -kostna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkowego: A. to guz miejscowo złośliwy powodujący masywną lizę tkanki kostnej; B. występuje typowo między 10; C. wyjątkowo rzadko lokalizuje się w kościach długich; D. denosumab jest przeciwwskazany w leczeniu, gdyż zwiększa wzrost guza; E. w przypadku nawrotów lub zmian niszczących staw należy odstąpić od leczenia operacyjnego",A,Ortopedia,2018 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkowego: A. to guz miejscowo złośliwy powodujący masywną lizę tkanki kostnej. B. występuje typowo między 10 .-14. rokiem życia (tzw. skok wzrostowy). C. wyjątkowo rzadko lokalizuje się w kościach długich. D. denosumab jest przeciwwskazany w leczeniu, gdyż zwiększa wzrost guza. E. w przypadku nawrotów lub zmian niszczących staw należy odstąpić od leczenia operacyjnego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kosmkowo -guzkowego barwnikowego zapalenia błony maziowej: A. to łagodna zmiana rozrostowa błony maziowej; B. jest histologicznie identyczne z guzem olbrzymiokomórkowym; C. najczęściej zajęty jest staw biodrowy; D. leczeniem z wybor u jest usunięcie zmiany lub synowektomia; E. może występować nawrót choroby,C,Ortopedia,2018 wiosna,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kosmkowo -guzkowego barwnikowego zapalenia błony maziowej: A. to łagodna zmiana rozrostowa błony maziowej. B. jest histologicznie identyczne z guzem olbrzymiokomórkowym. C. najczęściej zajęty jest staw biodrowy. D. leczeniem z wybor u jest usunięcie zmiany lub synowektomia. E. może występować nawrót choroby. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzerzutów nowotworowych do kości: A. najczęstszą lokalizacją przerzutów jest tkanka kostna; B. stanowią 40% guzów kości; C. 15% przerzutów ma charakter osteosklerotyczny; D. hipokalcemia w wyniku niszczenia tkanki kostnej jest poważnym problemem klinicznym; E. badanie PET jest badaniem z wyboru do przesiewowej oceny występowania przerzutów,C,Ortopedia,2018 wiosna,12,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzerzutów nowotworowych do kości: A. najczęstszą lokalizacją przerzutów jest tkanka kostna . B. stanowią 40% guzów kości . C. 15% przerzutów ma charakter osteosklerotyczny . D. hipokalcemia w wyniku niszczenia tkanki kostnej jest poważnym problemem klinicznym . E. badanie PET jest badaniem z wyboru do przesiewowej oceny występowania przerzutów . +"Tzw. „obraz więziennej kraty” to: A. obraz RTG odpowiadający zmianie o charakterze naczyniaka kręgu; B. wybroczyny krwawe u osób pobitych tępym narzędziem np; C. obraz TK odpowiednich nawarstwień okostnowych w mięsaku Ewinga; D. osteoporoza z niedożywienia, charakterystyczna niegdyś dla więźnió w; E. krzyżowanie się cieni na zdjęciu RTG AP płuc, wskazujące na złamanie",A,Ortopedia,2018 wiosna,11,"Tzw. „obraz więziennej kraty” to: A. obraz RTG odpowiadający zmianie o charakterze naczyniaka kręgu. B. wybroczyny krwawe u osób pobitych tępym narzędziem np. pałką. C. obraz TK odpowiednich nawarstwień okostnowych w mięsaku Ewinga. D. osteoporoza z niedożywienia, charakterystyczna niegdyś dla więźnió w. E. krzyżowanie się cieni na zdjęciu RTG AP płuc, wskazujące na złamanie ." +Wskaż błędne zestawienie zmiany łagodnej i zespołu związanego z jej mnogim występowaniem: A. kostniakochrzęstniak – choroba Keith’a; B. wyspa kostna - osteopoikilia; C. chrzęstniak – choroba Olliera; D. chrzęstniak – zespół Maffucciego; E. guz brunatny – choroba Handa -Schüllera -Christiana,E,Ortopedia,2018 wiosna,10,Wskaż błędne zestawienie zmiany łagodnej i zespołu związanego z jej mnogim występowaniem: A. kostniakochrzęstniak – choroba Keith’a . B. wyspa kostna - osteopoikilia . C. chrzęstniak – choroba Olliera . D. chrzęstniak – zespół Maffucciego . E. guz brunatny – choroba Handa -Schüllera -Christiana . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące nerwiaka osłonkowego: A. resekcja brzeżna jest akceptowalną metodą leczenia; B. w badaniu fi zykalnym stwierdza się objaw Ti nela; C. w obrazie histologicznym widoczne są ciałka Verocaya; D. mózg jest najczęstszą lokalizacją przerzutów; E. może lokalizować się na przebiegu każdego nerwu,D,Ortopedia,2018 wiosna,9,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące nerwiaka osłonkowego: A. resekcja brzeżna jest akceptowalną metodą leczenia. B. w badaniu fi zykalnym stwierdza się objaw Ti nela. C. w obrazie histologicznym widoczne są ciałka Verocaya. D. mózg jest najczęstszą lokalizacją przerzutów. E. może lokalizować się na przebiegu każdego nerwu. +"W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest: A. podanie bisfosfonianów, ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych; B. unieruchomienie, podanie bisfofonianów, podanie leków przeciwzapalanych; C. ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych, podanie leków przeciwobrzękowych; D. podanie bisfosfonianów, podanie witaminy D, ćwicz enia; E. podanie witaminy D, bisfosfonianów i leków przeciwzapalnych",C,Ortopedia,2018 wiosna,8,"W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest: A. podanie bisfosfonianów, ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych. B. unieruchomienie, podanie bisfofonianów, podanie leków przeciwzapalanych. C. ćwiczenia czynne, podanie leków przeciwzapalnych, podanie leków przeciwobrzękowych. D. podanie bisfosfonianów, podanie witaminy D, ćwicz enia. E. podanie witaminy D, bisfosfonianów i leków przeciwzapalnych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej kości: 1) występuje najczęściej jako jednoogniskowa; 2) najczęstszym powikłaniem jest deformacja kości długich; 3) częstym powikłaniem jest zezłośliwienie; 4) występuje najczęściej jako wieloogniskowa; 5) zmiany kostne leczone są wyłącznie operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 4,5; D. 1,2; E. 3,5",D,Ortopedia,2018 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej kości: 1) występuje najczęściej jako jednoogniskowa; 2) najczęstszym powikłaniem jest deformacja kości długich; 3) częstym powikłaniem jest zezłośliwienie; 4) występuje najczęściej jako wieloogniskowa; 5) zmiany kostne leczone są wyłącznie operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 4,5. D. 1,2. E. 3,5." +Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta: A. 2–krotnie; B. 4–krotnie; C. 6–krotnie; D. 10–krotnie; E. 12-krotnie,C,Ortopedia,2018 wiosna,6,Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta: A. 2–krotnie . B. 4–krotnie . C. 6–krotnie . D. 10–krotnie . E. 12-krotnie . +"U 4,5 -letniego dziecka ze złamaniem trzonu kości strzałkowej w ½ jej przebiegu z całkowitym przemieszczeniem (brakiem kontaktu) odłamów kostnych najlepszym postępowaniem jest: A. repozycja otwarta i stabilizacja płytkowa AO; B. repozycja otwarta ze stabilizacją śródszpikową drutem Kirschnera C; C. repozycja zamknięta ze stabilizacją śródszpikową drutem Kirschnera D; D. repozycja zamknięta i stabilizacja płytkowa AO; E. unieruchomienie w longecie",E,Ortopedia,2018 wiosna,5,"U 4,5 -letniego dziecka ze złamaniem trzonu kości strzałkowej w ½ jej przebiegu z całkowitym przemieszczeniem (brakiem kontaktu) odłamów kostnych najlepszym postępowaniem jest: A. repozycja otwarta i stabilizacja płytkowa AO. B. repozycja otwarta ze stabilizacją śródszpikową drutem Kirschnera C. repozycja zamknięta ze stabilizacją śródszpikową drutem Kirschnera D. repozycja zamknięta i stabilizacja płytkowa AO. E. unieruchomienie w longecie." +"Wygojenie ze skróceniem około 4 cm , u 72-letniego chorego po wygojeniu wieloodłamowego, otwartego złamania na poziomie końca dalszego kości udowej pierwotnie wykazującego zaburzenia zrostu kostnego z miejscowym stanem zapalnym w czasie pierwszych 4 tygodni leczenia jest wskazaniem do: A. zastosowania wkładki ortopedycznej do buta; B. dostosowania odpowiednio przygotowanego obuwia ortopedycznego; C. wydłużenia kończyny z zastosowaniem metody Ilizarowa; D. skrócenia trzonu przeciwległej kości udowej; E. pozostawienia chorego bez ingerencji i obserwacja co 2 miesią ce",B,Ortopedia,2018 wiosna,4,"Wygojenie ze skróceniem około 4 cm , u 72-letniego chorego po wygojeniu wieloodłamowego, otwartego złamania na poziomie końca dalszego kości udowej pierwotnie wykazującego zaburzenia zrostu kostnego z miejscowym stanem zapalnym w czasie pierwszych 4 tygodni leczenia jest wskazaniem do: A. zastosowania wkładki ortopedycznej do buta. B. dostosowania odpowiednio przygotowanego obuwia ortopedycznego. C. wydłużenia kończyny z zastosowaniem metody Ilizarowa. D. skrócenia trzonu przeciwległej kości udowej. E. pozostawienia chorego bez ingerencji i obserwacja co 2 miesią ce." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa : 1) powinny być hospitalizowane ; 2) są bezobjawowe w 60% ; 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym ; 4) są złamaniami stabilnymi; 5) są wskazaniami do wertebroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ortopedia,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa : 1) powinny być hospitalizowane ; 2) są bezobjawowe w 60% ; 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym ; 4) są złamaniami stabilnymi; 5) są wskazaniami do wertebroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Złośliwy guz pochodzący z komórek plazmatycznych, zwykle rozpoznawany w 50 .-70. roku życia to: A. mięsak Ewinga; B. szpiczak m nogi; C. kłębczak; D. nerwiakowłókniak; E. mięsak fibrohistiocytarny (MFH)",B,Ortopedia,2018 wiosna,15,"Złośliwy guz pochodzący z komórek plazmatycznych, zwykle rozpoznawany w 50 .-70. roku życia to: A. mięsak Ewinga . D. nerwiakowłókniak . B. szpiczak m nogi. E. mięsak fibrohistiocytarny (MFH) . C. kłębczak ." +Które z połączeń stawowych w al loplastyce stawu biodrowego wykazuje najm niejszą ścieralność i wytwarza najmniejsze drobiny powstające podczas ruchów stawu? A. metal - metal; B. ceramika - ceramika; C. metal - polietylen; D. ceramika - polietylen; E. ceramika – e-polietylen,B,Ortopedia,2018 wiosna,30,Które z połączeń stawowych w al loplastyce stawu biodrowego wykazuje najm niejszą ścieralność i wytwarza najmniejsze drobiny powstające podczas ruchów stawu? A. metal - metal . B. ceramika - ceramika . C. metal - polietylen . D. ceramika - polietylen . E. ceramika – e-polietylen . +Który z niżej wymienionych t ypów zmian zwyrodnieniowych może przysparzać najwięcej problemów śródoperacyjnych ? A. koksartroza dysplastyczna; B. koksartroza idiopatyczna; C. koksartroza pourazowa; D. koksartroza starcz a; E. koksartroza protruzyjna,A,Ortopedia,2018 wiosna,31,Który z niżej wymienionych t ypów zmian zwyrodnieniowych może przysparzać najwięcej problemów śródoperacyjnych ? A. koksartroza dysplastyczna . B. koksartroza idiopatyczna . C. koksartroza pourazowa . D. koksartroza starcz a. E. koksartroza protruzyjna . +"Wielofragmentowe, wysokoenergetyczne złamanie głowy kości promieniowej uniemożliwiające jej zespolenie jest wskazaniem do: A. endoprotezoplastyki głowy kości promieniowej; B. unieruchomienia w opatrunku gipsowym obejmującym łokieć i nadgarstek; C. unieruchomienia w opatrunku gipsowym obejmującym łokieć i przedramię; D. endoprotezoplastyki całkowitej stawu łokciowego; E. resekcji fragm entów kostnych i unieruchomienia w ortezie",A,Ortopedia,2018 wiosna,32,"Wielofragmentowe, wysokoenergetyczne złamanie głowy kości promieniowej uniemożliwiające jej zespolenie jest wskazaniem do: A. endoprotezoplastyki głowy kości promieniowej . B. unieruchomienia w opatrunku gipsowym obejmującym łokieć i nadgarstek . C. unieruchomienia w opatrunku gipsowym obejmującym łokieć i przedramię . D. endoprotezoplastyki całkowitej stawu łokciowego . E. resekcji fragm entów kostnych i unieruchomienia w ortezie ." +Wielkość linii przejaśnienia na zdjęciu rentgenowskim na styku kość - cement mogąca świadczyć o obluzowaniu aseptycznym protezy zwykle wynosi co najmniej: A. 1 mm; B. 2 mm; C. 4 mm; D. 5 mm; E. 10 mm,B,Ortopedia,2018 wiosna,59,Wielkość linii przejaśnienia na zdjęciu rentgenowskim na styku kość - cement mogąca świadczyć o obluzowaniu aseptycznym protezy zwykle wynosi co najmniej: A. 1 mm. B. 2 mm. C. 4 mm. D. 5 mm. E. 10 mm. +"Wielu pacjentów z hemofilią zostało zarażonych HIV podczas transfuzji skażonych czynników krzepnięcia. W tej grupie pacjentów najczęściej występującym powikłaniem po al loplastyce stawu kolanowego jest infekcja, a odsetek zakażeń sięga: A. 5%; B. 10%; C. 20%; D. 30%; E. 50%",D,Ortopedia,2018 wiosna,58,"Wielu pacjentów z hemofilią zostało zarażonych HIV podczas transfuzji skażonych czynników krzepnięcia. W tej grupie pacjentów najczęściej występującym powikłaniem po al loplastyce stawu kolanowego jest infekcja, a odsetek zakażeń sięga: A. 5%. B. 10%. C. 20%. D. 30%. E. 50%." +"Wskazania do odstąpienia od al loplastyki rzepki obejmują: 1) pierwotną chorobę zwyrodnieniową ; 2) satysfakcjonujący stan chrząstki rzepki ; 3) dobrą trakcję rzepki ; 4) normalny, anatomiczny kształt rzepki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 2,4",C,Ortopedia,2018 wiosna,57,"Wskazania do odstąpienia od al loplastyki rzepki obejmują: 1) pierwotną chorobę zwyrodnieniową ; 2) satysfakcjonujący stan chrząstki rzepki ; 3) dobrą trakcję rzepki ; 4) normalny, anatomiczny kształt rzepki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 2,4." +"W przypadku zaawansowan ych zmian zwyrodnieniowych staw u biodrowego i kolanowego (po tej samej stronie) należy: A. w pierwszej kolejności wykonać endoprotezoplastykę stawu biodrowego; B. w pierwszej kolejności wykonać endoprotezoplastykę stawu kolanowego; C. odstąpić zupełnie od zabiegów endoprotezoplastyki; D. usztywn ić staw kolanowy, wykonać endoprot ezoplastykę stawu biodrowego; E. kolejność, w której operowane będą poszczególne stawy nie ma żadnego znaczenia",A,Ortopedia,2018 wiosna,56,"W przypadku zaawansowan ych zmian zwyrodnieniowych staw u biodrowego i kolanowego (po tej samej stronie) należy: A. w pierwszej kolejności wykonać endoprotezoplastykę stawu biodrowego . B. w pierwszej kolejności wykonać endoprotezoplastykę stawu kolanowego . C. odstąpić zupełnie od zabiegów endoprotezoplastyki . D. usztywn ić staw kolanowy, wykonać endoprot ezoplastykę stawu biodrowego . E. kolejność, w której operowane będą poszczególne stawy nie ma żadnego znaczenia ." +"Do przeciwwskazań względnych do endoprotezoplastyki stawu kolanowego nie należy /ą: A. schorzenia ogólne, internistyczne; B. zaawansowana miażdżyca kończyn dolnych; C. choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po stronie przeciwnej; D. zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego po tej samej stronie; E. nawracające zakażenie układu moczowego",C,Ortopedia,2018 wiosna,55,"Do przeciwwskazań względnych do endoprotezoplastyki stawu kolanowego nie należy /ą: A. schorzenia ogólne, internistyczne . B. zaawansowana miażdżyca kończyn dolnych . C. choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po stronie przeciwnej . D. zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego po tej samej stronie . E. nawracające zakażenie układu moczowego ." +"Przeciw wskazaniem bezwzględnym do endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest: 1) niedawno przebyte lub trwające zakażenie w obrębie kolana ; 2) obecność odległego źródła infekcji ; 3) ciężka niewydolność aparatu wyprostnego kolana ; 4) tyłowygięcie związane z osłabieniem mięśni ; 5) bezbolesna, dobrze funkcjonu jąca artrodeza stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,5",D,Ortopedia,2018 wiosna,54,"Przeciw wskazaniem bezwzględnym do endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest: 1) niedawno przebyte lub trwające zakażenie w obrębie kolana ; 2) obecność odległego źródła infekcji ; 3) ciężka niewydolność aparatu wyprostnego kolana ; 4) tyłowygięcie związane z osłabieniem mięśni ; 5) bezbolesna, dobrze funkcjonu jąca artrodeza stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,5 ." +Małe ubytki kostne podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego można wypełnić cementem kostnym jeżeli nie przekraczają : A. 2 mm B; B. 5 mm C; C. 10 mm; D. 15 mm; E. takich ubytków z zasady nie mo żna wypełniać cementem kostnym,B,Ortopedia,2018 wiosna,53,Małe ubytki kostne podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego można wypełnić cementem kostnym jeżeli nie przekraczają : A. 2 mm B. 5 mm C. 10 mm. D. 15 mm. E. takich ubytków z zasady nie mo żna wypełniać cementem kostnym. +"Wskaż najważniejsze, podstawowe wskazanie do al loplastyki stawu kolanowego: A. ból związany z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową; B. martwica chrzęstno -kostna z zapadnięciem kłykcia kości udowej; C. chondrokalcynoza i dna rzekoma u pacjentów starszych; D. deformacje stawu kolanowego; E. zwyrodnienie stawu na tle zapalnym np",A,Ortopedia,2018 wiosna,52,"Wskaż najważniejsze, podstawowe wskazanie do al loplastyki stawu kolanowego: A. ból związany z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową . B. martwica chrzęstno -kostna z zapadnięciem kłykcia kości udowej . C. chondrokalcynoza i dna rzekoma u pacjentów starszych . D. deformacje stawu kolanowego . E. zwyrodnienie stawu na tle zapalnym np. RZS ." +"Korzyści wynikające ze stosowania w al loplastyce stawów kolanowych ruchomych wkładek polietylenowych to: 1) zmniejszenie naprężeń na powierzchni kontaktu implantów ; 2) rotacja wkładki podczas chodu ; 3) samoistne nastawianie się wkładki ; 4) kompensacja błędów w ustawieniu rotacji „tacy” piszczelowej ; 5) zwiększenie trwałości i czasu „przeżycia” implantu . Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. żadne z powyższych; E. wszystkie powyższe",E,Ortopedia,2018 wiosna,51,"Korzyści wynikające ze stosowania w al loplastyce stawów kolanowych ruchomych wkładek polietylenowych to: 1) zmniejszenie naprężeń na powierzchni kontaktu implantów ; 2) rotacja wkładki podczas chodu ; 3) samoistne nastawianie się wkładki ; 4) kompensacja błędów w ustawieniu rotacji „tacy” piszczelowej ; 5) zwiększenie trwałości i czasu „przeżycia” implantu . Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . D. żadne z powyższych . B. 1,2,3,4 . E. wszystkie powyższe . C. 1,2,4,5 ." +"Podstawową zasadą leczenia chorych z wrodzoną łamliwością kości jest ochrona dziecka przed kolejnym i złamaniami oraz korygowanie zaburzeń osiowych kończyn. Obecnie dokonuje się tego poprzez: A. leczenie złamań kości długich sekwencyjnie zmienianymi opatrunkami gipsowymi oraz substytucję witaminą D3 i wapniem; B. wieloetapowe leczenie operacyjne polega jące na stabilizacji śródszpikowej przy pomocy prętów Rusha wraz z następowymi opatrunkami gipsowym i i rehabilitacją pooperacyjną; C. interwencyjne działania nieoperacyjne (opatrunki gipsowe) i operacyjne (otwarta repozycja i stabilizacja) z następowym zaopatrzeniem ortopedycznym mające na celu st abilizację złamań kości długich; D. kompleksowe leczenie farmakologiczne z zastosowaniem bi sfosfonianów, leczenie operacyjne za pomocą śródszpikowej stabilizacji tzw; E. jak dotąd brak jest skutecznych form leczenia objawowego chorych z wrodzoną łamliwością kości",D,Ortopedia,2018 wiosna,50,"Podstawową zasadą leczenia chorych z wrodzoną łamliwością kości jest ochrona dziecka przed kolejnym i złamaniami oraz korygowanie zaburzeń osiowych kończyn. Obecnie dokonuje się tego poprzez: A. leczenie złamań kości długich sekwencyjnie zmienianymi opatrunkami gipsowymi oraz substytucję witaminą D3 i wapniem . B. wieloetapowe leczenie operacyjne polega jące na stabilizacji śródszpikowej przy pomocy prętów Rusha wraz z następowymi opatrunkami gipsowym i i rehabilitacją pooperacyjną. C. interwencyjne działania nieoperacyjne (opatrunki gipsowe) i operacyjne (otwarta repozycja i stabilizacja) z następowym zaopatrzeniem ortopedycznym mające na celu st abilizację złamań kości długich. D. kompleksowe leczenie farmakologiczne z zastosowaniem bi sfosfonianów, leczenie operacyjne za pomocą śródszpikowej stabilizacji tzw. teleskopowymi gwoź dźmi rosnącymi oraz postępowanie rehabilitacyjne . E. jak dotąd brak jest skutecznych form leczenia objawowego chorych z wrodzoną łamliwością kości ." +"W leczeniu choroby Perthesa najistotniejszym jest: A. podtrzymywanie prawidłowego zakresu ruchów w stawie biodrowym przez cały okres leczenia; B. nawiercenie głowy kości udowej, która uległa martwicy; C. unieruchomienie kończyny w maksymalnym p rzywiedzeniu w stawie biodrowy m; D. zastosowanie diety ubogo tłuszczowej; E. długotrwałe unieruchomienie obu kończyn dolnych w opatrunkach gipsowych",A,Ortopedia,2018 wiosna,49,"W leczeniu choroby Perthesa najistotniejszym jest: A. podtrzymywanie prawidłowego zakresu ruchów w stawie biodrowym przez cały okres leczenia . B. nawiercenie głowy kości udowej, która uległa martwicy . C. unieruchomienie kończyny w maksymalnym p rzywiedzeniu w stawie biodrowy m. D. zastosowanie diety ubogo tłuszczowej . E. długotrwałe unieruchomienie obu kończyn dolnych w opatrunkach gipsowych ." +"Dziecko z mózgowym porażeniem pod postacią spastyczną , chodzące w każdych warunkach samodzielnie, ograniczenia funkcjonalne wykazujące jedynie podczas biegów i sko ków należy zakwalifikować jako: A. GMFCS I; B. GMFCS II; C. GMFCS III; D. GMFCS IV; E. GMFCS V",A,Ortopedia,2018 wiosna,48,"Dziecko z mózgowym porażeniem pod postacią spastyczną , chodzące w każdych warunkach samodzielnie, ograniczenia funkcjonalne wykazujące jedynie podczas biegów i sko ków należy zakwalifikować jako: A. GMFCS I . B. GMFCS II . C. GMFCS III . D. GMFCS IV . E. GMFCS V ." +"Chód kuczny , będący jednym z najczęściej prezentowanych patologicznych wzorców chodu u dziecka z mózgowym porażeniem , polega na: A. przedłużonym zgięciu stawu kolanowego w fazie przenoszenia; B. braku fazy podwójnego podporu; C. przedłużonym zgięciu stawu kolanowego w fazie obciążania; D. przeproście stawu kolanowego w drugiej fazie podwójnego podporu; E. przeproście stawu kolanowego w fazie pojedynczego podporu",C,Ortopedia,2018 wiosna,47,"Chód kuczny , będący jednym z najczęściej prezentowanych patologicznych wzorców chodu u dziecka z mózgowym porażeniem , polega na: A. przedłużonym zgięciu stawu kolanowego w fazie przenoszenia . B. braku fazy podwójnego podporu. C. przedłużonym zgięciu stawu kolanowego w fazie obciążania . D. przeproście stawu kolanowego w drugiej fazie podwójnego podporu . E. przeproście stawu kolanowego w fazie pojedynczego podporu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dynamicznej oceny zakresu ruchów stawu skokowego w płaszczyźnie strzałkowej u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego (test Silverskiolda): 1) badanie wykonywane jest zawsze w dwóch pozycjach: przy kolanie zgiętym i wyprostowanym; 2) badanie wykonywa ne jest w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej przyczyn deformacji końskiej stopy; 3) badanie wykonywane jest zawsze w dwóch fazach ruchu: powolnej i szybkiej; 4) stwierdzenie deficytu zgięcia grzbietowego w obu pozycjach kolana wskazuje na przykurc z obu mięśni tworzących strukturę ścięgna Achillesa; 5) stwierdzenie deficytu zgięcia grzbietowego jedynie podczas badania z wyprostowanym stawem kolanowym wskazuje na przykurcz mięśnia brzuchatego łydki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ortopedia,2018 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dynamicznej oceny zakresu ruchów stawu skokowego w płaszczyźnie strzałkowej u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego (test Silverskiolda): 1) badanie wykonywane jest zawsze w dwóch pozycjach: przy kolanie zgiętym i wyprostowanym; 2) badanie wykonywa ne jest w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej przyczyn deformacji końskiej stopy; 3) badanie wykonywane jest zawsze w dwóch fazach ruchu: powolnej i szybkiej; 4) stwierdzenie deficytu zgięcia grzbietowego w obu pozycjach kolana wskazuje na przykurc z obu mięśni tworzących strukturę ścięgna Achillesa; 5) stwierdzenie deficytu zgięcia grzbietowego jedynie podczas badania z wyprostowanym stawem kolanowym wskazuje na przykurcz mięśnia brzuchatego łydki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Rozwój ruchowy dziecka z mózgowym porażeniem uwarunkowany jest: 1) anatomiczną lokalizacją uszkodzenia mózgu; 2) obszarem uszkodzenia; 3) czynnikami socjodemograficznymi; 4) leczeniem rehabilitacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,2; D. 2,3; E. 2,4",C,Ortopedia,2018 wiosna,45,"Rozwój ruchowy dziecka z mózgowym porażeniem uwarunkowany jest: 1) anatomiczną lokalizacją uszkodzenia mózgu; 2) obszarem uszkodzenia; 3) czynnikami socjodemograficznymi; 4) leczeniem rehabilitacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,2. D. 2,3. E. 2,4." +Ryzyko neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego jest największe w: A. GMFCS I i II; B. GMFCS II i III; C. GMFCS III i IV; D. GMFCS IV i V; E. klasyfikacja GMFCS nie może być wykorzystywana dla C,D,Ortopedia,2018 wiosna,44,Ryzyko neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego jest największe w: A. GMFCS I i II. D. GMFCS IV i V. B. GMFCS II i III. E. klasyfikacja GMFCS nie może być wykorzystywana dla C. GMFCS III i IV. określenia stopnia zagrożenia zwichnięciem stawu biodrowego. +W diagnostyce różnicowej poziomu uszkodzenia neurologicznego u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową podstawowe znacz enie ma: A. obecno ść zwichnięcia stawu biodrowego; B. wzorzec prezentowanych deformacji kończyn dolnych; C. stan funkcjonalny dziecka w zakresie jego mobilności; D. stan prezentowanych zaburzeń czucia; E. neurologiczna ocena aktywności mięśni kończyn dolnych,E,Ortopedia,2018 wiosna,43,W diagnostyce różnicowej poziomu uszkodzenia neurologicznego u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową podstawowe znacz enie ma: A. obecno ść zwichnięcia stawu biodrowego. B. wzorzec prezentowanych deformacji kończyn dolnych . C. stan funkcjonalny dziecka w zakresie jego mobilności . D. stan prezentowanych zaburzeń czucia . E. neurologiczna ocena aktywności mięśni kończyn dolnych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące deformacji końsko –szpotawej stopy u dziecka z przepukliną oponowo –rdzen iową i poziomem porażeń poniżej L4: A. nie wymaga leczenia operacyjnego z uwagi na brak możliwości odtworzenia funkcji stopy – poziom porażeń uniemożliwia czynną aktywność ruchową stopy; B. wymaga zastosowania klasycznych rozwiązań operacyjnych adresowanych do leczenia stóp końsko szpotawych wr odzonych; C. leczenie operacyjne rokuje odtworzenie ks ztałtu stopy oraz funkcji stopy; D. poprawnie przeprowadzone leczenie warunkuje możliwość prawidłowego obciążania sto py podczas chodu; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D",E,Ortopedia,2018 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące deformacji końsko –szpotawej stopy u dziecka z przepukliną oponowo –rdzen iową i poziomem porażeń poniżej L4: A. nie wymaga leczenia operacyjnego z uwagi na brak możliwości odtworzenia funkcji stopy – poziom porażeń uniemożliwia czynną aktywność ruchową stopy. B. wymaga zastosowania klasycznych rozwiązań operacyjnych adresowanych do leczenia stóp końsko szpotawych wr odzonych. C. leczenie operacyjne rokuje odtworzenie ks ztałtu stopy oraz funkcji stopy. D. poprawnie przeprowadzone leczenie warunkuje możliwość prawidłowego obciążania sto py podczas chodu. E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D." +Leczenie operacyjne obustronnego zwichnięcia stawów biodrowych u dziecka z przepukliną oponowo rdzeniową i całkowitym porażeniem kończyn dolnych polega na: A. zamkniętej repozycji zwichnięcia stawów biodrowych; B. operacyjnej repozycji stawów biodrowych połączonej z osteotomią korekcyjną bliższego końca kości udowej i osteotom ią augmentacyjną okołopanewkową; C. korekcji operacyjnej istniejących przykurczów w stawie biodrowym z następo wym zaopatrzeniem ortopedycznym; D. braku podejmowania jakichkolwiek działań ortopedycznych; E. żadna z powyższych,C,Ortopedia,2018 wiosna,41,Leczenie operacyjne obustronnego zwichnięcia stawów biodrowych u dziecka z przepukliną oponowo rdzeniową i całkowitym porażeniem kończyn dolnych polega na: A. zamkniętej repozycji zwichnięcia stawów biodrowych . B. operacyjnej repozycji stawów biodrowych połączonej z osteotomią korekcyjną bliższego końca kości udowej i osteotom ią augmentacyjną okołopanewkową. C. korekcji operacyjnej istniejących przykurczów w stawie biodrowym z następo wym zaopatrzeniem ortopedycznym. D. braku podejmowania jakichkolwiek działań ortopedycznych . E. żadna z powyższych . +Do objawów uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia nie należy/ą: A. ograniczenie supinacji przedramienia; B. brak zgięcia grzbietowego nadgarstka; C. brak odwodzenia palców; D. brak wyprostu palców w stawach śródręczno -paliczkowych; E. zaburzenia czucia na grzbietowo -promieniowej powierzchni przedramienia i ręki,C,Ortopedia,2018 wiosna,40,Do objawów uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia nie należy/ą: A. ograniczenie supinacji przedramienia . B. brak zgięcia grzbietowego nadgarstka . C. brak odwodzenia palców . D. brak wyprostu palców w stawach śródręczno -paliczkowych . E. zaburzenia czucia na grzbietowo -promieniowej powierzchni przedramienia i ręki . +"Prawidłowe, spoczynkowe ciśnienie tkankowe w przedziale powięziowym wynosi: A. 20-30 mmHg; B. 18-20 mmHg; C. 12-15 mmHg; D. 10-12 mmHg; E. 0-4 mmHg",E,Ortopedia,2018 wiosna,39,"Prawidłowe, spoczynkowe ciśnienie tkankowe w przedziale powięziowym wynosi: A. 20-30 mmHg . D. 10-12 mmHg . B. 18-20 mmHg. E. 0-4 mmHg. C. 12-15 mmHg." +Jakie powinno być ciśnienie w opasce uciskowej zakładanej na ramię podczas operacji w obrębie ręki? A. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji +250 mmHg; B. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji +150 mmHg; C. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji +50 mmHg; D. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji -50 mmHg; E. równe ciśnieniu skurczowemu pacjenta podczas operacji,B,Ortopedia,2018 wiosna,38,Jakie powinno być ciśnienie w opasce uciskowej zakładanej na ramię podczas operacji w obrębie ręki? A. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji +250 mmHg . B. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji +150 mmHg . C. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji +50 mmHg . D. ciśnienie skurczowe pacjenta podczas operacji -50 mmHg . E. równe ciśnieniu skurczowemu pacjenta podczas operacji . +W trzecim przedziale troczka prostowników palców ręki znajduje /ą się: A. ścięgno długiego prostownika kciuka; B. ścięgno prostownika właściwego wskaziciela; C. ścięgna wspólnego prostownika palców; D. ścięgna długiego odwodziciela kciuka i krótkiego prostownika kciuka; E. ścięgno właściwego prostownika palca małego,A,Ortopedia,2018 wiosna,37,W trzecim przedziale troczka prostowników palców ręki znajduje /ą się: A. ścięgno długiego prostownika kciuka . B. ścięgno prostownika właściwego wskaziciela . C. ścięgna wspólnego prostownika palców . D. ścięgna długiego odwodziciela kciuka i krótkiego prostownika kciuka . E. ścięgno właściwego prostownika palca małego . +"Zastarzałe uszkodzenie długiego prostownika kciuka jest wskazaniem do: A. dwu-etapowej plastyki ścięgn a z użyciem silikonowej, czasowej protezy; B. jedno -etapowej plastyki ścięgna; C. przeniesienia prostownika właściwego palca małego na dalszy kikut długiego prostownika kciuka; D. artrodezy stawu śródręczno -paliczkowego kciuka; E. przeniesienia prostownika właściwego wskaziciela na dalszy kikut długiego prostownika kciuka",E,Ortopedia,2018 wiosna,36,"Zastarzałe uszkodzenie długiego prostownika kciuka jest wskazaniem do: A. dwu-etapowej plastyki ścięgn a z użyciem silikonowej, czasowej protezy . B. jedno -etapowej plastyki ścięgna . C. przeniesienia prostownika właściwego palca małego na dalszy kikut długiego prostownika kciuka . D. artrodezy stawu śródręczno -paliczkowego kciuka . E. przeniesienia prostownika właściwego wskaziciela na dalszy kikut długiego prostownika kciuka ." +"Używając klasyfikacji Grafa w skaż, któr e stawy biodrowe są niestabilne: A. typ IA; B. typ IA i typ IB; C. typ IIA i typ IIB; D. typ IIC i typ D; E. typ H",D,Ortopedia,2018 wiosna,35,"Używając klasyfikacji Grafa w skaż, któr e stawy biodrowe są niestabilne: A. typ IA . B. typ IA i typ IB . C. typ IIA i typ IIB . D. typ IIC i typ D . E. typ H." +Leczeniem z wyboru palca młoteczkowatego przy złamaniu przekraczającym 50% powierzchni stawowej jest: A. unieruchomienie w aparacie Stacka; B. unieruchomienie w szynie aluminiowej obejmującej cały palec; C. operacyjne zespolenie; D. unieruchomienie w szynie aluminiowej obejmującej tylko staw międzypaliczkowy dalszy; E. leczenie czynnościowe,C,Ortopedia,2018 wiosna,34,Leczeniem z wyboru palca młoteczkowatego przy złamaniu przekraczającym 50% powierzchni stawowej jest: A. unieruchomienie w aparacie Stacka . B. unieruchomienie w szynie aluminiowej obejmującej cały palec . C. operacyjne zespolenie . D. unieruchomienie w szynie aluminiowej obejmującej tylko staw międzypaliczkowy dalszy . E. leczenie czynnościowe . +Najczęściej wykorzystywanym jak o przeszczep w rekonstrukcji nerwów jest nerw: A. piszczelowy; B. łydkowy; C. międzykostny przedni; D. międzykostny tylny; E. międzyżebrowy,B,Ortopedia,2018 wiosna,33,Najczęściej wykorzystywanym jak o przeszczep w rekonstrukcji nerwów jest nerw: A. piszczelowy . B. łydkowy . C. międzykostny przedni . D. międzykostny tylny . E. międzyżebrowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złama ń kości piętowej: 1) najczęś ciej są to złamania pozastawowe; 2) w ocenie złamań kości piętowej stosowana jest klasyfikacja Crosby’ego, Fitzgibbonsa i Sandersa opierająca się na obrazie TK lub zdjęciach RTG w projekcjach bocznej, osiowej, skośnej i w projekcji Brodena ; 3) w przypadku leczenia niektórych złamań typu język można zastosować zamkniętą repozycję z we wnętrzną stabilizacją drutami K; 4) w leczeniu operacyjnym podczas stosowania dostępu bocznego często dochodzi do powikłań w postaci uszkodzenia: ścięgien strzałkowych i nerwu łydkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. 1,2",B,Ortopedia,2018 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złama ń kości piętowej: 1) najczęś ciej są to złamania pozastawowe; 2) w ocenie złamań kości piętowej stosowana jest klasyfikacja Crosby’ego, Fitzgibbonsa i Sandersa opierająca się na obrazie TK lub zdjęciach RTG w projekcjach bocznej, osiowej, skośnej i w projekcji Brodena ; 3) w przypadku leczenia niektórych złamań typu język można zastosować zamkniętą repozycję z we wnętrzną stabilizacją drutami K; 4) w leczeniu operacyjnym podczas stosowania dostępu bocznego często dochodzi do powikłań w postaci uszkodzenia: ścięgien strzałkowych i nerwu łydkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 3,4. C. 2,3,4 . D. tylko 4. E. 1,2." +"Złamanie okołoprotezowe B1 wokół trzpienia bezcementowego wymaga: A. zamkniętej repozycji, jeżeli jest przemieszczone i lecze nia bezoperacyjnego; B. otwartej repozycji i stabilizacji przy pomocy płyty i wkrętów lub kabli; C. wymiany trzpienia na modularny trzpień rewizyjny, także bezcementowy; D. wymiany trzpienia na cementowany trzpień rewizyjny; E. otwartej repozycji złamania i stabilizacji pętlami drutu",B,Ortopedia,2019 jesień,61,"Złamanie okołoprotezowe B1 wokół trzpienia bezcementowego wymaga: A. zamkniętej repozycji, jeżeli jest przemieszczone i lecze nia bezoperacyjnego. B. otwartej repozycji i stabilizacji przy pomocy płyty i wkrętów lub kabli . C. wymiany trzpienia na modularny trzpień rewizyjny, także bezcementowy . D. wymiany trzpienia na cementowany trzpień rewizyjny . E. otwartej repozycji złamania i stabilizacji pętlami drutu ." +"Do najważniejszych czynników mających wpływ na dobry wynik operacji rewizyjnej stawu biodrowego należą: 1) oszczędzanie tkanek miękkich podczas operacji ; 2) krótki czas operacji ; 3) rozszerzony dostęp operacyjny ; 4) użycie implantów wzmacniających tkankę kostną , jak pierścienie i koszyki; 5) stosowanie implantów osadzonych na cemencie kostnym . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. żadn a z wymienionych",A,Ortopedia,2020 wiosna,2,"Do najważniejszych czynników mających wpływ na dobry wynik operacji rewizyjnej stawu biodrowego należą: 1) oszczędzanie tkanek miękkich podczas operacji ; 2) krótki czas operacji ; 3) rozszerzony dostęp operacyjny ; 4) użycie implantów wzmacniających tkankę kostną , jak pierścienie i koszyki; 5) stosowanie implantów osadzonych na cemencie kostnym . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. żadn a z wymienionych." +"5. Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej: A. 5 mm; B. 6 mm; C. 8 mm; D. 10 mm; E. 12 mm",C,Ortopedia,2019 jesień,105,"5. Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej: A. 5 mm. B. 6 mm. C. 8 mm. D. 10 mm. E. 12 mm." +"Jakie materiały do zespoleń wykorzystuje się w operacyjnym leczeniu złamań trzonu obojczyka? 1) drut; 2) płyty i śruby; 3) śruby; 4) gwoździe śródszpikowe ; 5) stabilizatory zewnętrzne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",C,Ortopedia,2019 jesień,93,"Jakie materiały do zespoleń wykorzystuje się w operacyjnym leczeniu złamań trzonu obojczyka? 1) drut; 2) płyty i śruby; 3) śruby; 4) gwoździe śródszpikowe ; 5) stabilizatory zewnętrzne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skolioz wrodzon ych: 1) wady wrodzone kręgosłupa pojawiają się na etapie formowania zrębu kręgów miedzy 12 . a 18. tygodniem życia płodowego; 2) wady wrodzone kręgosłupa pojawiają się na etapie formowania zrębu kręgów miedzy 5 . a 8. tygodniem życia płodowego; 3) jest to najczęstszy typ skoliozy, pojawia się średnio w około 3% p opulacji; 4) objawy kliniczne to: nieregularny przebieg wyrostków kolczystych, boczne skrzywienie kręgosłupa, zaburzenie krzywizn w płaszczyźnie strzałkowej, cechy zmian skórnych w zmianach dysraficznych, czasem naczyniaki skórne położone osiowo; 5) defor macj e kręgosłupa obejmują: nieprawidłowy kształt kręgów (kręgi romb oidalne, sferyczne, ołówkowate) oraz ich nieprawidłową liczbę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",C,Ortopedia,2019 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skolioz wrodzon ych: 1) wady wrodzone kręgosłupa pojawiają się na etapie formowania zrębu kręgów miedzy 12 . a 18. tygodniem życia płodowego; 2) wady wrodzone kręgosłupa pojawiają się na etapie formowania zrębu kręgów miedzy 5 . a 8. tygodniem życia płodowego; 3) jest to najczęstszy typ skoliozy, pojawia się średnio w około 3% p opulacji; 4) objawy kliniczne to: nieregularny przebieg wyrostków kolczystych, boczne skrzywienie kręgosłupa, zaburzenie krzywizn w płaszczyźnie strzałkowej, cechy zmian skórnych w zmianach dysraficznych, czasem naczyniaki skórne położone osiowo; 5) defor macj e kręgosłupa obejmują: nieprawidłowy kształt kręgów (kręgi romb oidalne, sferyczne, ołówkowate) oraz ich nieprawidłową liczbę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +"Optymalna średnica gwoździa do stabilizacji śródszpikowej kości udowej to: A. średnica maksymalnej grubości użytego rozwiertaka; B. średnica 0,5 -1,0 mm większa od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka; C. średnica 0,5 -1,0 mm mniejsza od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka; D. średnica 1,5 -2,0 mm mniejsza od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka; E. średnica 3,0 mm mniejsza od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka",D,Ortopedia,2019 jesień,95,"Optymalna średnica gwoździa do stabilizacji śródszpikowej kości udowej to: A. średnica maksymalnej grubości użytego rozwiertaka . B. średnica 0,5 -1,0 mm większa od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka . C. średnica 0,5 -1,0 mm mniejsza od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka . D. średnica 1,5 -2,0 mm mniejsza od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka . E. średnica 3,0 mm mniejsza od maksymalnej grubości użytego rozwiertaka ." +W wyborze sposobu operacyjnego leczenia złamań w obr ębie kręgosłupa piersiowo -lędźwiowego i lędźwiowego stosuje się klasyfikację opartą na koncepcji kolumnowej budowy kręgosłupa F. Danisa. Według niego kręgosłup w powyższym odcinku jest: A. jednokolumnowy; B. dwukolumnowy; C. trzykolumnowy; D. czterokolumnowy; E. pięciokolumnowy,C,Ortopedia,2019 jesień,96,W wyborze sposobu operacyjnego leczenia złamań w obr ębie kręgosłupa piersiowo -lędźwiowego i lędźwiowego stosuje się klasyfikację opartą na koncepcji kolumnowej budowy kręgosłupa F. Danisa. Według niego kręgosłup w powyższym odcinku jest: A. jednokolumnowy . B. dwukolumnowy . C. trzykolumnowy . D. czterokolumnowy . E. pięciokolumnowy . +"Zjawisko „ stress -shielding ” polega na : A. spadku gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zmniejszenia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, czemu towarzyszy wzrost gęstości mineralnej; B. wzrostu gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zwiększania jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części bliższej, czemu towarzyszy zwiększania gęstości mineralnej; C. spadku gęstości m ineralnej w części dalszej kości udowej wskutek zwiększenia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, czemu towarzyszy spadek gęstości mineralnej; D. tworzeniu „neocortex” wokół 1/3 dalszego końca trzpienia protezy; E. żadnym z wymienionych",A,Ortopedia,2019 jesień,98,"Zjawisko „ stress -shielding ” polega na : A. spadku gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zmniejszenia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, czemu towarzyszy wzrost gęstości mineralnej. B. wzrostu gęstości mineralnej w części bliższej kości udowej wskutek zwiększania jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części bliższej, czemu towarzyszy zwiększania gęstości mineralnej. C. spadku gęstości m ineralnej w części dalszej kości udowej wskutek zwiększenia jej obciążeń po wprowadzeniu trzpienia protezy i przenoszenia obciążeń bezpośrednio do jej części dalszej, czemu towarzyszy spadek gęstości mineralnej. D. tworzeniu „neocortex” wokół 1/3 dalszego końca trzpienia protezy . E. żadnym z wymienionych." +"Aminobisfosfoniany (BS) są lekami powszechnie stosowanymi do leczenia osteoporozy. Niekorzystnymi następstwami przewlekłej terapii BS mogą być zmiany kostne typu: 1) martwica żuchwy (ONJ); 2) złamania atypowe trzonu kości udowej (AFF) ; 3) guz brunatny ; 4) resorpcja podokostnowa szyjki kości udowej ; 5) guz Ewinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,2,5; E. tylko 2",A,Ortopedia,2019 jesień,99,"Aminobisfosfoniany (BS) są lekami powszechnie stosowanymi do leczenia osteoporozy. Niekorzystnymi następstwami przewlekłej terapii BS mogą być zmiany kostne typu: 1) martwica żuchwy (ONJ); 2) złamania atypowe trzonu kości udowej (AFF) ; 3) guz brunatny ; 4) resorpcja podokostnowa szyjki kości udowej ; 5) guz Ewinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,2,5. E. tylko 2 ." +Klasyfikacja Lodera odnosi się do: A. skolioz idiopatycznych; B. choroby Perthesa; C. wrodzonego uda krótkiego; D. złamań głowy kości udowej; E. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej,E,Ortopedia,2019 jesień,100,Klasyfikacja Lodera odnosi się do: A. skolioz idiopatycznych . B. choroby Perthesa . C. wrodzonego uda krótkiego . D. złamań głowy kości udowej . E. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej . +"1. 10-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; nie potrafi przem ieszczać się w pozycji stojącej, ma obustronne zwichnięcie stawów biodrowych, niebolesne. Które z poniższych określeń jest prawidłowe? A. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS I; nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; B. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS II; nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; C. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS III; nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; D. jego stopie ń funkcjonalny określa się jako GMFCS IV; wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; E. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS V; wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych",D,Ortopedia,2019 jesień,101,"1. 10-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; nie potrafi przem ieszczać się w pozycji stojącej, ma obustronne zwichnięcie stawów biodrowych, niebolesne. Które z poniższych określeń jest prawidłowe? A. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS I; nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . B. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS II; nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . C. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS III; nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . D. jego stopie ń funkcjonalny określa się jako GMFCS IV; wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . E. jego stopień funkcjonalny określa się jako GMFCS V; wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych ." +"2. Skolioza neurogenna w przebieg u nerwiakowłókniakowatości o typie dysplastycznym charakteryzuje się : A. brakiem progresji, stabilnością kształtu; B. dobrą reakcją na leczenie gorsetowe; C. progresją typową dla skolioz idiopatycznych; D. tendencją do bardzo szybkiej progresji , niezależną od zastosowanego leczenia gorsetowego; E. współistnieniem asymetrycznego zwichnięcia w stawie biodrowym",D,Ortopedia,2019 jesień,102,"2. Skolioza neurogenna w przebieg u nerwiakowłókniakowatości o typie dysplastycznym charakteryzuje się : A. brakiem progresji, stabilnością kształtu . B. dobrą reakcją na leczenie gorsetowe . C. progresją typową dla skolioz idiopatycznych . D. tendencją do bardzo szybkiej progresji , niezależną od zastosowanego leczenia gorsetowego . E. współistnieniem asymetrycznego zwichnięcia w stawie biodrowym ." +3. W leczeniu ortopedycznym dziecka z wrodzoną łamliwością kości podstawowe znacznie ma: A. terapia genetyczna mająca na celu hamowanie aktywności osteoklastów; B. leczenie ortopedyczne tylko o charakterze interwencyjnym w reakcji na powstałe złamania; C. dbałość o stabilność stawów i właściwa rehabilitacja w oparciu o zastosowane zaopatrzenie ortopedyczne; D. korekcja deformacji kości długich; E. zastosowanie śródszpikowej stabilizacji kości długich przy pomocy gwoździ teleskopowych tzw,E,Ortopedia,2019 jesień,103,3. W leczeniu ortopedycznym dziecka z wrodzoną łamliwością kości podstawowe znacznie ma: A. terapia genetyczna mająca na celu hamowanie aktywności osteoklastów . B. leczenie ortopedyczne tylko o charakterze interwencyjnym w reakcji na powstałe złamania . C. dbałość o stabilność stawów i właściwa rehabilitacja w oparciu o zastosowane zaopatrzenie ortopedyczne . D. korekcja deformacji kości długich . E. zastosowanie śródszpikowej stabilizacji kości długich przy pomocy gwoździ teleskopowych tzw. „rosnących” oraz farmakologicznej profilaktyki złamań poprzez stosowanie bi sfosfonianów . +4. Wśród przyczyn niestabilności po całkowitej en doprotezoplastyce stawu kolanowego wymienia się: A. nieprawidłowy balans kolana; B. złe ustawienie elementów endoprotezy; C. niewydolność więzadłową kolana; D. deficyty mechanizmu wyprostnego kolana; E. wszystkie powyższe,E,Ortopedia,2019 jesień,104,4. Wśród przyczyn niestabilności po całkowitej en doprotezoplastyce stawu kolanowego wymienia się: A. nieprawidłowy balans kolana . B. złe ustawienie elementów endoprotezy . C. niewydolność więzadłową kolana . D. deficyty mechanizmu wyprostnego kolana . E. wszystkie powyższe . +6. Wskaż praw dziwe stwierdzenie na temat mocowania elementów endoprotezy stawu kolanowego: A. najlepsze długoterminowe wyniki kliniczne uzyskuje się po bezcementowym mocowaniu obu elementów endoprotezy; B. najlepsze długoterminowe wyniki kliniczne uzyskuje się po cementowan ym mocowaniu obu elementów endoprotezy; C. dla długoterminowych wyników klinicznych endoprotezoplastyki kolana znaczenie ma przede wszystkim sposób mocowania elementu piszczelowego protezy – lepsze wynik i uzyskuje się w przypadku mocowania bezcementowego t acy piszczelowej; D. dla długoterminowych wyników klinicznych endoprotezoplastyki kolana znaczenie ma przede wszystkim sposób mocowania elementu udowego protezy – lepsze wynik i uzyskuje się w przypadku osadzenia elemen tu udowego na cemencie kostnym; E. dla długoterminowych wyników klinicznych endoprotezoplastyki kolana nie ma znaczenia sposób mocowania elementów endoprotezy stawu kolanowego,B,Ortopedia,2019 jesień,106,6. Wskaż praw dziwe stwierdzenie na temat mocowania elementów endoprotezy stawu kolanowego: A. najlepsze długoterminowe wyniki kliniczne uzyskuje się po bezcementowym mocowaniu obu elementów endoprotezy . B. najlepsze długoterminowe wyniki kliniczne uzyskuje się po cementowan ym mocowaniu obu elementów endoprotezy . C. dla długoterminowych wyników klinicznych endoprotezoplastyki kolana znaczenie ma przede wszystkim sposób mocowania elementu piszczelowego protezy – lepsze wynik i uzyskuje się w przypadku mocowania bezcementowego t acy piszczelowej . D. dla długoterminowych wyników klinicznych endoprotezoplastyki kolana znaczenie ma przede wszystkim sposób mocowania elementu udowego protezy – lepsze wynik i uzyskuje się w przypadku osadzenia elemen tu udowego na cemencie kostnym. E. dla długoterminowych wyników klinicznych endoprotezoplastyki kolana nie ma znaczenia sposób mocowania elementów endoprotezy stawu kolanowego . +"Jakie obrażenia są możliwą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego? 1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego ; 2) zwichnięcie stawu barkowo -obojczykowego ; 3) złamanie wieloodłamowe bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem ; 4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego ; 5) przerwanie ścięgna głowy dług iej mięśnia dwugłowego ramienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2019 jesień,92,"Jakie obrażenia są możliwą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego? 1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego ; 2) zwichnięcie stawu barkowo -obojczykowego ; 3) złamanie wieloodłamowe bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem ; 4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego ; 5) przerwanie ścięgna głowy dług iej mięśnia dwugłowego ramienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"7. Radiologiczna klasyfikacja wg Herringa, stosowana w ocenie radiogramów w chorobie Perthesa, oparta jest na pomiarze wysokości: A. ustawienia krętarza większego wobec środka głowy kości udowej; B. tzw; C. tzw; D. tzw; E. tzw",D,Ortopedia,2019 jesień,107,"7. Radiologiczna klasyfikacja wg Herringa, stosowana w ocenie radiogramów w chorobie Perthesa, oparta jest na pomiarze wysokości: A. ustawienia krętarza większego wobec środka głowy kości udowej. B. tzw. przyśrodkowej kolumny głowy kości udowej . C. tzw. środkowej kolumny głowy kości udowej . D. tzw. bocznej kolumny głowy kości udowej. E. tzw. międzychrząstkowej, t zn. od poziomu chrząstki nasadowej do poziomu chrząstki stawowej." +9. Zespół Maffuciego jest to : A. występowanie mnogich chrzęstniaków z przewagą w jednej połowie ciała; B. jednoczesne wstępowanie chrzęstniaków śródkostnych i nerwiakowłókniakó w; C. wstępowanie chrzęstniaków śródkostnych i przykorowych; D. jednoczesne wstępowanie chrzęstniaków śródkostnych i naczyniaków tkanek miękkich; E. współistnienie kostniaka kostnawego z nerwiakowłó kniakami,D,Ortopedia,2019 jesień,109,9. Zespół Maffuciego jest to : A. występowanie mnogich chrzęstniaków z przewagą w jednej połowie ciała . B. jednoczesne wstępowanie chrzęstniaków śródkostnych i nerwiakowłókniakó w. C. wstępowanie chrzęstniaków śródkostnych i przykorowych . D. jednoczesne wstępowanie chrzęstniaków śródkostnych i naczyniaków tkanek miękkich. E. współistnienie kostniaka kostnawego z nerwiakowłó kniakami . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania kości udowej podczas a lloplastyki całkowitej stawu kolanowego: 1) w stawie kolanowym szpotawym cięcie dystalne kości udowej powinno wynosić 5, a w koślawym 7 stopni w stosunku do osi anatomicznej kości udowej; 2) w stawie kolanowym koślawym cięcie dystalne kości udowej powinno wynosić 5, a w szpotawym 7 stopni w stosunku d o osi anatomicznej kości udowej; 3) rotacja elementu udowego wyznaczana jest w stosunku do powierzchni tylnej kłykc i kości u dowej i zawsze wynosi 3 stopnie; 4) w stawach kolanowych koślawych przy wyznaczaniu rotacji zewnętrznej elementu udowego należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ kłykieć boczny bywa dysplastyczny i nie jest od powiednim punktem orientacyjnym; 5) rotacja elementu udowego może zostać prawidłowo wyznaczona poprzez ustanowienie linii cięcia tylnych kłykci kości udowej jako równoległ ej do linii międzynadkłykciowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 4,5",E,Ortopedia,2019 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania kości udowej podczas a lloplastyki całkowitej stawu kolanowego: 1) w stawie kolanowym szpotawym cięcie dystalne kości udowej powinno wynosić 5, a w koślawym 7 stopni w stosunku do osi anatomicznej kości udowej; 2) w stawie kolanowym koślawym cięcie dystalne kości udowej powinno wynosić 5, a w szpotawym 7 stopni w stosunku d o osi anatomicznej kości udowej; 3) rotacja elementu udowego wyznaczana jest w stosunku do powierzchni tylnej kłykc i kości u dowej i zawsze wynosi 3 stopnie; 4) w stawach kolanowych koślawych przy wyznaczaniu rotacji zewnętrznej elementu udowego należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ kłykieć boczny bywa dysplastyczny i nie jest od powiednim punktem orientacyjnym; 5) rotacja elementu udowego może zostać prawidłowo wyznaczona poprzez ustanowienie linii cięcia tylnych kłykci kości udowej jako równoległ ej do linii międzynadkłykciowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 4,5." +"W trakcie endoprotezoplastyki stawu biodrowego przy implantacji elementu panewkowego niezbędne może okazać się wzmocnienie pierwotnej stabilności śrubami przezpanewkowymi. Wykonując t ę czynność należy jednak pamiętać o możliwości uszkodzenia struktur naczyniowo -nerwowych otaczających panewkę. Wasielewski opracował użyteczny klinicznie system określania bezpiecznych obszarów wprowadzania śrub. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stref Wasielewskiego: 1) podział na kwadranty oparty jest na dw óch liniach, jednej poprowadzonej od kolca biodrowego przedniego dolnego do środka panewki i drugiej prostopadłej do niej; 2) podział na kwadranty oparty jest na dwóch liniach, jednej poprowadzonej od kolca biodrowego przedniego górnego do środka panewki i drugiej prostopadłej do niej; 3) śruby umieszczone w przednio -górnym kwadrancie mogą uszkod zić tętnicę biodrową zewnętrzną; 4) tylno-górny kwadrant jest najbezpieczniejszy i często można wprowadzić śruby dłuższe niż 25 mm; 5) kwadrant przednio -dolny omija naczynia zasłonowe , przez co jest najbezpieczniejszy; 6) przy wprowadza niu śrub w tylno -dolnym kwadrancie zachodzi ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,6; D. 2,3,4,6; E. 2,3,5,6",D,Ortopedia,2019 jesień,111,"W trakcie endoprotezoplastyki stawu biodrowego przy implantacji elementu panewkowego niezbędne może okazać się wzmocnienie pierwotnej stabilności śrubami przezpanewkowymi. Wykonując t ę czynność należy jednak pamiętać o możliwości uszkodzenia struktur naczyniowo -nerwowych otaczających panewkę. Wasielewski opracował użyteczny klinicznie system określania bezpiecznych obszarów wprowadzania śrub. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stref Wasielewskiego: 1) podział na kwadranty oparty jest na dw óch liniach, jednej poprowadzonej od kolca biodrowego przedniego dolnego do środka panewki i drugiej prostopadłej do niej; 2) podział na kwadranty oparty jest na dwóch liniach, jednej poprowadzonej od kolca biodrowego przedniego górnego do środka panewki i drugiej prostopadłej do niej; 3) śruby umieszczone w przednio -górnym kwadrancie mogą uszkod zić tętnicę biodrową zewnętrzną; 4) tylno-górny kwadrant jest najbezpieczniejszy i często można wprowadzić śruby dłuższe niż 25 mm; 5) kwadrant przednio -dolny omija naczynia zasłonowe , przez co jest najbezpieczniejszy; 6) przy wprowadza niu śrub w tylno -dolnym kwadrancie zachodzi ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,4,5. C. 1,3,4,6. D. 2,3,4,6 . E. 2,3,5,6." +"2. U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie: 1) wdrożyć prewencję upadków ; 2) przeprowadzić diagnostykę różnicową; 3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań ; 4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie ; 5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Ortopedia,2019 jesień,112,"2. U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie: 1) wdrożyć prewencję upadków ; 2) przeprowadzić diagnostykę różnicową; 3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań ; 4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie ; 5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazj i nasadow ej połowicz ej: 1) znana jest także jako choroba Trevora; 2) charakteryzuje się asymetrycznym przerostem chrzą stki co najmniej jednej nasady; 3) z taką samą częstością zajmuje nasady kończyny gó rnej i dolnej; 4) dysplazja nasadowa połowicza przestaje rosnąć, gdy zostaje osiągnięta dojrzałość kostna; 5) w przypadku mnogich ognisk ryzyko zezłoś liwienia wzrasta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",A,Ortopedia,2019 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazj i nasadow ej połowicz ej: 1) znana jest także jako choroba Trevora; 2) charakteryzuje się asymetrycznym przerostem chrzą stki co najmniej jednej nasady; 3) z taką samą częstością zajmuje nasady kończyny gó rnej i dolnej; 4) dysplazja nasadowa połowicza przestaje rosnąć, gdy zostaje osiągnięta dojrzałość kostna; 5) w przypadku mnogich ognisk ryzyko zezłoś liwienia wzrasta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniaka kostnawego: 1) zaliczany jest do nowotworów wytwarzających tkankę kostną ; 2) najczęstszą lokalizacją są kości czaszki i ż uchwa; 3) guz w 80% występuje u ludzi do 25 . roku ż ycia; 4) dolegliwości bólowe łagodzą pochodne kwasu salicylowego; 5) w leczeniu operacyjnym stosowana jest termoablacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",C,Ortopedia,2019 jesień,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniaka kostnawego: 1) zaliczany jest do nowotworów wytwarzających tkankę kostną ; 2) najczęstszą lokalizacją są kości czaszki i ż uchwa; 3) guz w 80% występuje u ludzi do 25 . roku ż ycia; 4) dolegliwości bólowe łagodzą pochodne kwasu salicylowego; 5) w leczeniu operacyjnym stosowana jest termoablacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"5. Do charakterystycznych objawów przepukliny krążka międzykręgowego L5-S1 z izolowanym uciskiem na korzeń nerwowy S1 należą: 1) ból okolicy lędźwiowej ; 2) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia i pięty ; 3) ból nasilający się w pozycji leżącej ; 4) osłabienie czucia powierzchniowego dotyku w okolicy spoidła I i II palca stopy ; 5) osłabienie siły zgięcia podeszwowego stop y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 2,4,5",D,Ortopedia,2019 jesień,115,"5. Do charakterystycznych objawów przepukliny krążka międzykręgowego L5-S1 z izolowanym uciskiem na korzeń nerwowy S1 należą: 1) ból okolicy lędźwiowej ; 2) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia i pięty ; 3) ból nasilający się w pozycji leżącej ; 4) osłabienie czucia powierzchniowego dotyku w okolicy spoidła I i II palca stopy ; 5) osłabienie siły zgięcia podeszwowego stop y. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,4,5. C. 1,3,5. D. 1,2,5. E. 2,4,5." +"6. 14-letni chłopiec został skierowany do poradni ortopedycznej przez pediatrę z powodu podejrzenia skoliozy idiopatycznej młodzieńczej. Rodzice chorego twierdzą, że 6 miesięcy wcześniej chory był badany przez ortopedę podczas okresowych badań w klubie sporto wym i wówczas nie stwierdzono żadnych patologii w obrębie narządu ruchu. Chory twierdzi, że deformację tułowia w postaci asymetrii talii zauważył około 3 miesiące temu, co zbiegło się z początkiem dolegliwości bólowych grzbietu nasilających się po wysiłku fizycznym i w nocy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. objawów jest: A. skolioza idiopatyczna młodzieńcza; B. kostniak kostnawy; C. przepuklina krążka międzykręgowego; D. ciasnota kanału kręgowego wtórna do zmian zwyrodnieniowych stawów międzykręgowych; E. choroba Scheuermanna",B,Ortopedia,2019 jesień,116,"6. 14-letni chłopiec został skierowany do poradni ortopedycznej przez pediatrę z powodu podejrzenia skoliozy idiopatycznej młodzieńczej. Rodzice chorego twierdzą, że 6 miesięcy wcześniej chory był badany przez ortopedę podczas okresowych badań w klubie sporto wym i wówczas nie stwierdzono żadnych patologii w obrębie narządu ruchu. Chory twierdzi, że deformację tułowia w postaci asymetrii talii zauważył około 3 miesiące temu, co zbiegło się z początkiem dolegliwości bólowych grzbietu nasilających się po wysiłku fizycznym i w nocy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. objawów jest: A. skolioza idiopatyczna młodzieńcza . B. kostniak kostnawy . C. przepuklina krążka międzykręgowego . D. ciasnota kanału kręgowego wtórna do zmian zwyrodnieniowych stawów międzykręgowych . E. choroba Scheuermanna ." +7. Test Rissera służy do oceny : A. wiotkości stawowej; B. migracji głowy kości udowej z panewki; C. przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym; D. zaawansowania dojrzewania płciowego; E. żadne go z wymienionych,E,Ortopedia,2019 jesień,117,7. Test Rissera służy do oceny : A. wiotkości stawowej . B. migracji głowy kości udowej z panewki . C. przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym . D. zaawansowania dojrzewania płciowego . E. żadne go z wymienionych . +"8. Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są: 1) progresja skoliozy; 2) płeć męska; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45 -50°; 4) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skoliozy idiopatycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,3",C,Ortopedia,2019 jesień,118,"8. Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są: 1) progresja skoliozy; 2) płeć męska; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45 -50°; 4) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skoliozy idiopatycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 1,3. D. 1,4. E. 2,3." +"9. Zapalenie krążka międzykręgowego : 1) występuje głównie u dzieci i młodzieży ; 2) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne ; 3) wywołane jest najczęściej przez gronkowce ; 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym ; 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia operacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2019 jesień,119,"9. Zapalenie krążka międzykręgowego : 1) występuje głównie u dzieci i młodzieży ; 2) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne ; 3) wywołane jest najczęściej przez gronkowce ; 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym ; 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia operacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4,5. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla : A. choroby Perthesa; B. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej; C. wrodzonego biodra szpotawego; D. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego; E. żadne go z wymienionych,B,Ortopedia,2019 jesień,120,Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla : A. choroby Perthesa . B. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej . C. wrodzonego biodra szpotawego . D. rozwojowej dysplazji stawu biodrowego . E. żadne go z wymienionych . +8. Widoczna na radiogramach linia złamania podchrzęstnego w głowie kości udowej jest objawem patognomonicznym dla: A. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej; B. choroby Perthesa; C. wrodzonego biodra szpotawego; D. wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej; E. choroby van Necka,B,Ortopedia,2019 jesień,108,8. Widoczna na radiogramach linia złamania podchrzęstnego w głowie kości udowej jest objawem patognomonicznym dla: A. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej. B. choroby Perthesa. C. wrodzonego biodra szpotawego. D. wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej. E. choroby van Necka. +"Jakie obrażenia towarzyszą przedniemu zwichnięciu stawu ramiennego? 1) złamanie tylno -bocznej powierzchni głowy kości ramiennej ; 2) złamanie wyrostka kruczego łopatki ; 3) złamanie guzka większego kości ramiennej ; 4) uszkodzenie obrąbka panewki ; 5) przerwanie ścięgna mięśnia piersiowego większego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2019 jesień,91,"Jakie obrażenia towarzyszą przedniemu zwichnięciu stawu ramiennego? 1) złamanie tylno -bocznej powierzchni głowy kości ramiennej ; 2) złamanie wyrostka kruczego łopatki ; 3) złamanie guzka większego kości ramiennej ; 4) uszkodzenie obrąbka panewki ; 5) przerwanie ścięgna mięśnia piersiowego większego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Postawienie rozpoznania ostrego zespołu ciasnoty przedziału powięziowego oznacza wskazanie do: A. podjęcia próby leczenia zachowawczego i w przypadku braku poprawy po 6 godzinach przeprowadzenie fascjotomii; B. podjęcia próby leczenia zachowawczego i w przypadku braku poprawy po 3 godzinach przeprowadzenie fascjotomii; C. podjęcia próby leczenia zachowawczego i w przypadku braku poprawy po 1 godzinie przeprowadzenie fascjotomii; D. bezzwłocznego przeprowadzenia fascjotomii; E. bezzwłocznego odjęcia kończyny powyżej objętego przedziału,D,Ortopedia,2019 jesień,97,Postawienie rozpoznania ostrego zespołu ciasnoty przedziału powięziowego oznacza wskazanie do: A. podjęcia próby leczenia zachowawczego i w przypadku braku poprawy po 6 godzinach przeprowadzenie fascjotomii . B. podjęcia próby leczenia zachowawczego i w przypadku braku poprawy po 3 godzinach przeprowadzenie fascjotomii . C. podjęcia próby leczenia zachowawczego i w przypadku braku poprawy po 1 godzinie przeprowadzenie fascjotomii . D. bezzwłocznego przeprowadzenia fascjotomii . E. bezzwłocznego odjęcia kończyny powyżej objętego przedziału . +"W przypadku obluzowania panewki bezcementowej bez dużych ubytków łożyska kostnego należy : A. wymi enić panewk ę na cementowaną; B. wymi enić panewk ę na bezcementową z wypełnieniem łożyska przeszczepami kostnymi; C. założyć pierście ń rekonstrukcyjn y + przeszczepy + panewka cementowana; D. założy ć „dużą panewkę” opartą na pierścieniu kostnym panewki , z ew; E. zamówi ć panewkę custom made",D,Ortopedia,2019 jesień,89,"W przypadku obluzowania panewki bezcementowej bez dużych ubytków łożyska kostnego należy : A. wymi enić panewk ę na cementowaną . B. wymi enić panewk ę na bezcementową z wypełnieniem łożyska przeszczepami kostnymi . C. założyć pierście ń rekonstrukcyjn y + przeszczepy + panewka cementowana . D. założy ć „dużą panewkę” opartą na pierścieniu kostnym panewki , z ew. użyciem przeszczepów kostnych . E. zamówi ć panewkę custom made ." +"Podczas protezoplastyki rewizyjnej trzpienia przy istniejących ubytkach segmentowych ściany kości udowej przekraczających 30% średnicy kości udowej , trzpień bezcementowy endoprotezy rewizyjnej powinien sięgać obwodowo od ubytku na odległość co najmniej: A. średnicy kości udowej; B. 2-krotnoś ci średnicy kości udowej; C. 3-krotnoś ci średnicy kości u dowej; D. 4-krotnoś ci średnicy kości udowej; E. 6-krotnoś ci średnicy kości udowej",B,Ortopedia,2019 jesień,63,"Podczas protezoplastyki rewizyjnej trzpienia przy istniejących ubytkach segmentowych ściany kości udowej przekraczających 30% średnicy kości udowej , trzpień bezcementowy endoprotezy rewizyjnej powinien sięgać obwodowo od ubytku na odległość co najmniej: A. średnicy kości udowej . D. 4-krotnoś ci średnicy kości udowej. B. 2-krotnoś ci średnicy kości udowej. E. 6-krotnoś ci średnicy kości udowej . C. 3-krotnoś ci średnicy kości u dowej." +Klasyfikacja Vancouver opisuje: A. rodzaje ubytków kostnej panewki; B. rodzaj e ubytków kości udowej; C. ryzyko obecn ości zakażenia okołoprotezowego; D. rodzaje złamań okołoprotezowych; E. strefy wokół płaszcza cementu w kości udowej,D,Ortopedia,2019 jesień,64,Klasyfikacja Vancouver opisuje: A. rodzaje ubytków kostnej panewki . B. rodzaj e ubytków kości udowej. C. ryzyko obecn ości zakażenia okołoprotezowego. D. rodzaje złamań okołoprotezowych. E. strefy wokół płaszcza cementu w kości udowej . +Wysoki wskaźnik głowowo -szyjkowy (stosunek średnicy głowy do średnicy szyjki endoprotezy) wskazuje na: A. zwiększone ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra; B. zwiększone ryzyko wystąpienia konfliktu udowo - panewkowego; C. pooperacyjne wydłużenie operowanej kończyny; D. zmniejszone ramię działania mięśni pośladkowych; E. zmniejszone ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra,E,Ortopedia,2019 jesień,65,Wysoki wskaźnik głowowo -szyjkowy (stosunek średnicy głowy do średnicy szyjki endoprotezy) wskazuje na: A. zwiększone ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra . B. zwiększone ryzyko wystąpienia konfliktu udowo - panewkowego . C. pooperacyjne wydłużenie operowanej kończyny . D. zmniejszone ramię działania mięśni pośladkowych . E. zmniejszone ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań okołoprotezowych : 1) śródoperacyjne złamania kości udowej zdarzają się częściej podczas implantacji protez bezcementowych ; 2) w późnym okresie pooperacyjnym do złamania okołoprotezowego może dojść w mechanizmie złamania zmęczeniowego ; 3) płeć męska jest czynnikiem zwiększonego r yzyka złamania okołopr otezowego; 4) koślawy kształt szyjki kości udowej sprzyja powstawa niu złamania okołoprotezowego; 5) obecność masywnych skostnień pozaszkieletowych jest czynnikiem ryzyka złamania okołoprotezowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Ortopedia,2019 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań okołoprotezowych : 1) śródoperacyjne złamania kości udowej zdarzają się częściej podczas implantacji protez bezcementowych ; 2) w późnym okresie pooperacyjnym do złamania okołoprotezowego może dojść w mechanizmie złamania zmęczeniowego ; 3) płeć męska jest czynnikiem zwiększonego r yzyka złamania okołopr otezowego; 4) koślawy kształt szyjki kości udowej sprzyja powstawa niu złamania okołoprotezowego; 5) obecność masywnych skostnień pozaszkieletowych jest czynnikiem ryzyka złamania okołoprotezowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 1,4,5 . D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Nadmierna antewersja zaimplantowa nej panewki stawu biodrowego powoduje, że niebezpieczn e są ruchy: A. zgięcia i rotacj i wewnętrzn ej; B. wyprost u i rotacj i zewnętrzn ej; C. wyprost u i odwiedzeni a; D. zgięcia i rotacj i zewnętrzn ej; E. przywiedzeni a i rotacj i wewnętrzn ej",B,Ortopedia,2019 jesień,67,"Nadmierna antewersja zaimplantowa nej panewki stawu biodrowego powoduje, że niebezpieczn e są ruchy: A. zgięcia i rotacj i wewnętrzn ej. B. wyprost u i rotacj i zewnętrzn ej. C. wyprost u i odwiedzeni a. D. zgięcia i rotacj i zewnętrzn ej. E. przywiedzeni a i rotacj i wewnętrzn ej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięcia endoprotezy : 1) pacjenci po implantacji endoprotezy biodra z powodu martwicy głowy kości udowej wykazują zwiększone ryzyko zwichnięcia endoprotezy ; 2) rekonstrukcja krótkich rotatorów i tylnej torebki 100 -krotnie zmniejsza ryzyko tylnego zwichnięcia endoprotezy implanto wanej z dostępu tylno - bocznego; 3) endoprotezoplastyka w złamaniu szyjki kości udowej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zwichnięcia; 4) lateralizacja trzpienia rewizyjnego zmniejsza ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra ; 5) brak zrostu kostnego, a jedynie zrost włóknisty , nawet bez przemieszcze - nia krętarza większego zwiększa istotnie ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ortopedia,2019 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięcia endoprotezy : 1) pacjenci po implantacji endoprotezy biodra z powodu martwicy głowy kości udowej wykazują zwiększone ryzyko zwichnięcia endoprotezy ; 2) rekonstrukcja krótkich rotatorów i tylnej torebki 100 -krotnie zmniejsza ryzyko tylnego zwichnięcia endoprotezy implanto wanej z dostępu tylno - bocznego; 3) endoprotezoplastyka w złamaniu szyjki kości udowej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zwichnięcia; 4) lateralizacja trzpienia rewizyjnego zmniejsza ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra ; 5) brak zrostu kostnego, a jedynie zrost włóknisty , nawet bez przemieszcze - nia krętarza większego zwiększa istotnie ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Które z wymienionych należą do „kryteriów dużych” rozpoznania infekcji okołoprotezowych wg Konsensusu Filadelfijskiego 2018 ? 1) dwa dodatnie wyniki posiewów patogenu o tym samym fenotypie ; 2) obrzęk, zaczerwienienie i wzmożone ocieplenie skóry stawu po implantacji endoprotezy ; 3) dwa dodatnie wyniki posiewów bez względu na fenotyp patogenu ; 4) jeden dodatni wynik posiewu ; 5) potwierdzona obecność przetoki drążącej do stawu lub widoczna endop roteza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",C,Ortopedia,2019 jesień,69,"Które z wymienionych należą do „kryteriów dużych” rozpoznania infekcji okołoprotezowych wg Konsensusu Filadelfijskiego 2018 ? 1) dwa dodatnie wyniki posiewów patogenu o tym samym fenotypie ; 2) obrzęk, zaczerwienienie i wzmożone ocieplenie skóry stawu po implantacji endoprotezy ; 3) dwa dodatnie wyniki posiewów bez względu na fenotyp patogenu ; 4) jeden dodatni wynik posiewu ; 5) potwierdzona obecność przetoki drążącej do stawu lub widoczna endop roteza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +Przeciw wskazaniem do leczenia infekcji okołoprotezowych stawów biodrowych i kolanowych metodą jednoetapową nie jest : A. infekcja małozjadliwą bakterią; B. infekcja wielobakteryjna; C. obecność ogólnych objawów infekcji; D. brak identyfikacji drobnoustroju; E. zła jakość kości i tkanek miękkich,A,Ortopedia,2019 jesień,70,Przeciw wskazaniem do leczenia infekcji okołoprotezowych stawów biodrowych i kolanowych metodą jednoetapową nie jest : A. infekcja małozjadliwą bakterią . B. infekcja wielobakteryjna . C. obecność ogólnych objawów infekcji . D. brak identyfikacji drobnoustroju . E. zła jakość kości i tkanek miękkich . +"Jakie uszkodzenia występują w obrażeniu przedramienia typu Essex - Lopresti? 1) uszkodzenie błony międzykostnej; 2) złamanie wyrostka dziobiastego kości łokciowej ; 3) złamanie wieloodłamowe głowy kości promieniowej ; 4) przerwanie brzuśca mięśnia nawrotnego obłego ; 5) zwichnięcie stawu promieniowo -łokciowego dalszego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ortopedia,2019 jesień,90,"Jakie uszkodzenia występują w obrażeniu przedramienia typu Essex - Lopresti? 1) uszkodzenie błony międzykostnej; 2) złamanie wyrostka dziobiastego kości łokciowej ; 3) złamanie wieloodłamowe głowy kości promieniowej ; 4) przerwanie brzuśca mięśnia nawrotnego obłego ; 5) zwichnięcie stawu promieniowo -łokciowego dalszego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Podanie wankomycyny w profilaktyce okołooperacyjnej w pierwotnej endo - protezoplastyce stawów biodrowych i kolanowych należy rozważyć u chorych: 1) którzy mieli w przeszłości reakcję anafilaktyczną po podaniu antybiotyków z grupy cefalosporyn i linkozamidów ; 2) pochodzących ze środowisk o dużej częstości występowania MRSA ; 3) będących nosicielami MRSA (dodatni wynik posiewu z wymazu z nosa wykonanego przed operacją) ; 4) pracowników ochrony zdrowia ; 5) leczonych w obiektach, w których niedawno stwierdzono ognisko MRSA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",E,Ortopedia,2019 jesień,72,"Podanie wankomycyny w profilaktyce okołooperacyjnej w pierwotnej endo - protezoplastyce stawów biodrowych i kolanowych należy rozważyć u chorych: 1) którzy mieli w przeszłości reakcję anafilaktyczną po podaniu antybiotyków z grupy cefalosporyn i linkozamidów ; 2) pochodzących ze środowisk o dużej częstości występowania MRSA ; 3) będących nosicielami MRSA (dodatni wynik posiewu z wymazu z nosa wykonanego przed operacją) ; 4) pracowników ochrony zdrowia ; 5) leczonych w obiektach, w których niedawno stwierdzono ognisko MRSA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +"W infekcjach okołoprotezowych stawu ramiennego: 1) przy operacji rewizyjnej w każdym wypadku zaleca się stosowanie endoprotezy odwróconej ze względu na występowanie poinfekcyjnej niewyd olności mięśni stożka rotatorów; 2) zaleca się przedłużenie czasu hodowli materiału wysłanego do badania mikrobiologicznego ; 3) antybiotykiem z wyboru stosowanym w każdym przypadku jest klindamycyna, ze względu na częste zakażenia Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes ); 4) najczęstszym i patogenami sprawczymi są gronkowce i Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes ); 5) przy leczeniu nie zaleca się stosowania spacerów stawowych z antybiotykiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",D,Ortopedia,2019 jesień,73,"W infekcjach okołoprotezowych stawu ramiennego: 1) przy operacji rewizyjnej w każdym wypadku zaleca się stosowanie endoprotezy odwróconej ze względu na występowanie poinfekcyjnej niewyd olności mięśni stożka rotatorów; 2) zaleca się przedłużenie czasu hodowli materiału wysłanego do badania mikrobiologicznego ; 3) antybiotykiem z wyboru stosowanym w każdym przypadku jest klindamycyna, ze względu na częste zakażenia Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes ); 4) najczęstszym i patogenami sprawczymi są gronkowce i Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes ); 5) przy leczeniu nie zaleca się stosowania spacerów stawowych z antybiotykiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wpływ na stabilność zespoleń złamań krętarzowych ma: 1) morfologia złamania - przebieg linii złamania ; 2) zastosowanie w leczeniu śrubopłytki w złamaniach niestabilnych ; 3) właściwe ułożenie pacjenta na stole wyciągowym ; 4) integralność przedniej ściany krętarza większego ; 5) czas operacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,5; D. 2,3; E. tylko 4",A,Ortopedia,2019 jesień,74,"Wpływ na stabilność zespoleń złamań krętarzowych ma: 1) morfologia złamania - przebieg linii złamania ; 2) zastosowanie w leczeniu śrubopłytki w złamaniach niestabilnych ; 3) właściwe ułożenie pacjenta na stole wyciągowym ; 4) integralność przedniej ściany krętarza większego ; 5) czas operacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,5 . D. 2,3. E. tylko 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania gwoździ śródszpikowych w leczeniu złamań krętarzowych: A. ich zastosowanie wpływa znacząco na wynik leczenia - szczególnie w złamaniach niestabilnych; B. charakteryzują się lepszymi parametrami biomechanicznymi w porównaniu do zespoleń płytkowych; C. zastosowanie zespoleń śródszpikowych pozwala uzyskać lepsze wyniki funkcjonalne ze wzg lędu na mniejsze skrócenie szyjki kości udowej w porównaniu do zespoleń płytkowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Ortopedia,2019 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania gwoździ śródszpikowych w leczeniu złamań krętarzowych: A. ich zastosowanie wpływa znacząco na wynik leczenia - szczególnie w złamaniach niestabilnych . B. charakteryzują się lepszymi parametrami biomechanicznymi w porównaniu do zespoleń płytkowych . C. zastosowanie zespoleń śródszpikowych pozwala uzyskać lepsze wyniki funkcjonalne ze wzg lędu na mniejsze skrócenie szyjki kości udowej w porównaniu do zespoleń płytkowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +Który czynnik ma istotny wpływ na sukces leczenia chirurgicznego złamań krętarzowych ? A. jakość tkanki kostnej; B. morfologia złamania; C. jakość repozycji złamania; D. pozycjonowanie implantu; E. wszystkie powyższe,E,Ortopedia,2019 jesień,76,Który czynnik ma istotny wpływ na sukces leczenia chirurgicznego złamań krętarzowych ? A. jakość tkanki kostnej . B. morfologia złamania . C. jakość repozycji złamania . D. pozycjonowanie implantu . E. wszystkie powyższe . +"Jednoetapowa metoda leczenia infekcji okołoprotezowej może być zastosowana: 1) w przypadku , gdy przed roz poczęciem operacji znamy fenotyp patogenu i mamy dostępny efektywnie działający na niego antybiotyk ; 2) w każdym przypadku - wybór między metodą jednoetapową a dwuetapową zależy od preferencji i doświadczenia chirurga ; 3) przy minimalnym ubytku tkanki kostnej pozwalającym na stabilne osadzenie endoprotezy rewizyjnej i minimalnym deficycie tkanek miękkich pozwalającym na właściwą rekonstrukcję torby stawowej i zaszycie skóry ; 4) gdy zastosuje się empiryczną antybiotykoterapię miejscową (implantacja dosta wowa nośnika uwalniającego antybiotyk) i systemową (empiryczna antybiotykoterapia dożylna) ; 5) przy ujemnych wynikach posiewów przy niewielkim podwyższeniu stężenia CRP , co świadczy o małej zjadliwości patogenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Ortopedia,2019 jesień,71,"Jednoetapowa metoda leczenia infekcji okołoprotezowej może być zastosowana: 1) w przypadku , gdy przed roz poczęciem operacji znamy fenotyp patogenu i mamy dostępny efektywnie działający na niego antybiotyk ; 2) w każdym przypadku - wybór między metodą jednoetapową a dwuetapową zależy od preferencji i doświadczenia chirurga ; 3) przy minimalnym ubytku tkanki kostnej pozwalającym na stabilne osadzenie endoprotezy rewizyjnej i minimalnym deficycie tkanek miękkich pozwalającym na właściwą rekonstrukcję torby stawowej i zaszycie skóry ; 4) gdy zastosuje się empiryczną antybiotykoterapię miejscową (implantacja dosta wowa nośnika uwalniającego antybiotyk) i systemową (empiryczna antybiotykoterapia dożylna) ; 5) przy ujemnych wynikach posiewów przy niewielkim podwyższeniu stężenia CRP , co świadczy o małej zjadliwości patogenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +"Które z wymienionych czynników nie znajdują zastosowania w regeneracji chrząstki stawowej ? A. hodowle komórkowe z własnych, zdrowych chondrocytów; B. komórki macierzyste różnego pochodzenia; C. białka morfogenetyczne; D. płytkopochodne czynniki wzrostu; E. komórki pochodzące ze szpiku kostnego",C,Ortopedia,2019 jesień,88,"Które z wymienionych czynników nie znajdują zastosowania w regeneracji chrząstki stawowej ? A. hodowle komórkowe z własnych, zdrowych chondrocytów . B. komórki macierzyste różnego pochodzenia . C. białka morfogenetyczne . D. płytkopochodne czynniki wzrostu . E. komórki pochodzące ze szpiku kostnego ." +W rok po wykonaniu a lloplastyki anatomicznej stawu ramiennego należy pacjentowi bezwzględnie odradzić : A. dźwiganie ciężaru powyżej 5 kg; B. dźwiganie ciężaru powyżej 10 kg; C. grę w tenisa; D. wykonywanie pompek; E. nie stosuje się ograniczeń,E,Ortopedia,2019 jesień,78,W rok po wykonaniu a lloplastyki anatomicznej stawu ramiennego należy pacjentowi bezwzględnie odradzić : A. dźwiganie ciężaru powyżej 5 kg. D. wykonywanie pompek. B. dźwiganie ciężaru powyżej 10 kg. E. nie stosuje się ograniczeń . C. grę w tenisa . +"O stabilności endoprotezy we wczesnym okresie po zabiegu al loplastyki decyduje: 1) rozmiar głowy endoprotezy ; 2) pozycja implantowanej panewki ; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy ; 4) artykulacja stawowa ; 5) cementowanie trzpienia endoprotezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Ortopedia,2019 jesień,79,"O stabilności endoprotezy we wczesnym okresie po zabiegu al loplastyki decyduje: 1) rozmiar głowy endoprotezy ; 2) pozycja implantowanej panewki ; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy ; 4) artykulacja stawowa ; 5) cementowanie trzpienia endoprotezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskazaniem do implantacji odwróconej protezy stawu ramiennego nie jest : A. niestabilność przewlekła stawu ramiennego; B. masywne uszkodzenie stożka rotatorów; C. złamanie szyjki chirurgicznej kości ramiennej u osób poniżej 65; D. proksymalna migracja głowy kości ramiennej, indeks AHI < 5 mm; E. niepowodzenie al loplastyki anatomicznej",C,Ortopedia,2019 jesień,80,"Wskazaniem do implantacji odwróconej protezy stawu ramiennego nie jest : A. niestabilność przewlekła stawu ramiennego . B. masywne uszkodzenie stożka rotatorów . C. złamanie szyjki chirurgicznej kości ramiennej u osób poniżej 65 . r.ż. D. proksymalna migracja głowy kości ramiennej, indeks AHI < 5 mm. E. niepowodzenie al loplastyki anatomicznej ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do implantacji odwróconej protezy stawu ramiennego jest: A. masywne uszkodzenie stożka rotatorów; B. uszkodzenie nerwu nadłopatkowego; C. złamanie typu IV wg Neer; D. brak aktywności mięśnia naramiennego; E. zerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego,D,Ortopedia,2019 jesień,81,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do implantacji odwróconej protezy stawu ramiennego jest: A. masywne uszkodzenie stożka rotatorów . B. uszkodzenie nerwu nadłopatkowego . C. złamanie typu IV wg Neer . D. brak aktywności mięśnia naramiennego . E. zerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego . +Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu pośrodkowego na poziomie ½ przedramienia ? A. brak funkcji mięśnia kró tkiego odwodziciela kciuka; B. brak funkcji mięśnia międzykostnego pierwszego; C. ograniczenie supinacji przedramienia; D. brak wyprostu palców w stawach śródręczno -paliczkowych; E. zaburzenia czucia na grzbietowo -promieniowej powierzchni przedramienia i ręki,A,Ortopedia,2019 jesień,82,Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu pośrodkowego na poziomie ½ przedramienia ? A. brak funkcji mięśnia kró tkiego odwodziciela kciuka . B. brak funkcji mięśnia międzykostnego pierwszego . C. ograniczenie supinacji przedramienia . D. brak wyprostu palców w stawach śródręczno -paliczkowych . E. zaburzenia czucia na grzbietowo -promieniowej powierzchni przedramienia i ręki. +"Pierwotny, bezpośredni szew ścięgien powierzchownego i/lub głębokiego zginacza palców ręki u osoby dorosłej jest możliwy do: A. 24 godzin od urazu; B. 2 tygodni od urazu; C. 4 tygodni od urazu; D. 8 tygodni od urazu; E. 12 tygodni od urazu",C,Ortopedia,2019 jesień,83,"Pierwotny, bezpośredni szew ścięgien powierzchownego i/lub głębokiego zginacza palców ręki u osoby dorosłej jest możliwy do: A. 24 godzin od urazu. B. 2 tygodni od urazu. C. 4 tygodni od urazu. D. 8 tygodni od urazu. E. 12 tygodni od urazu." +"Przygotowując amputowany palec do transportu do ośrodka replantacyjnego należy: A. podwiązać naczynia w części bliższej, obłożyć palec gazikami nasączonymi solą fizjologiczną, włożyć do sterylnego pojemnika a pojemnik umieścić w wodzie z lodem; B. obłożyć go gazikami nasączonymi solą fizjologiczną, włożyć do sterylnego pojemnika a pojemnik umieścić w wodzie z lodem; C. obłożyć go gazikami nasączonymi solą fizjologiczną, włożyć do sterylnego pojemnika a pojemnik umieścić w naczyniu z lodem; D. amputowany palec oraz ranę zabandażować i obłożyć lodem; E. wypreparować i zaznaczyć naczynia i nerwy, powiadomić ośrodek o transporcie",B,Ortopedia,2019 jesień,84,"Przygotowując amputowany palec do transportu do ośrodka replantacyjnego należy: A. podwiązać naczynia w części bliższej, obłożyć palec gazikami nasączonymi solą fizjologiczną, włożyć do sterylnego pojemnika a pojemnik umieścić w wodzie z lodem . B. obłożyć go gazikami nasączonymi solą fizjologiczną, włożyć do sterylnego pojemnika a pojemnik umieścić w wodzie z lodem . C. obłożyć go gazikami nasączonymi solą fizjologiczną, włożyć do sterylnego pojemnika a pojemnik umieścić w naczyniu z lodem . D. amputowany palec oraz ranę zabandażować i obłożyć lodem . E. wypreparować i zaznaczyć naczynia i nerwy, powiadomić ośrodek o transporcie ." +W przypadku urazowej amputacji kciuka na poziomie stawu śródręczno - paliczkowego najkorzystniejszym leczeniem r ekonstrukcyjnym jest: A. wydłużenie I kości śródręcza; B. pogłębienie spoidła kciuk -wskaziciel; C. orteza zastępująca kciuk; D. nieunaczyniony przeszczep kostny połączony z plastyką skóry; E. mikrochirurgiczne przeniesienie palca ze stopy,E,Ortopedia,2019 jesień,85,W przypadku urazowej amputacji kciuka na poziomie stawu śródręczno - paliczkowego najkorzystniejszym leczeniem r ekonstrukcyjnym jest: A. wydłużenie I kości śródręcza . B. pogłębienie spoidła kciuk -wskaziciel. C. orteza zastępująca kciuk . D. nieunaczyniony przeszczep kostny połączony z plastyką skóry . E. mikrochirurgiczne przeniesienie palca ze stopy . +Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia ? A. brak odwodzenia palców; B. brak zgięcia grzbietowego nadgarstka; C. ograniczenie supinacji przedramienia; D. brak wyprostu palców w stawach śródręczno -paliczkowych; E. zaburzenia czucia na grzbietowo -promieniowej powierzchni przedramienia i ręki,A,Ortopedia,2019 jesień,86,Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia ? A. brak odwodzenia palców . B. brak zgięcia grzbietowego nadgarstka . C. ograniczenie supinacji przedramienia . D. brak wyprostu palców w stawach śródręczno -paliczkowych . E. zaburzenia czucia na grzbietowo -promieniowej powierzchni przedramienia i ręki . +"Przecięcie w drugiej strefie ścięgien powierzchownego i głębokiego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga: A. bezwzględnego zszycia obu ścięgien; B. zszycia ścięgna głębokiego zginacza palców; C. zszycia ścięgna powierzchownego zginacza palców; D. odstąpienia od pierwotnego zaopatrzenia ścięgien , ponieważ uszkodzenie jest w obrębie tzw; E. wykonania pierwotnego przeszczep ienia ścięgna",B,Ortopedia,2019 jesień,87,"Przecięcie w drugiej strefie ścięgien powierzchownego i głębokiego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga: A. bezwzględnego zszycia obu ścięgien . B. zszycia ścięgna głębokiego zginacza palców . C. zszycia ścięgna powierzchownego zginacza palców . D. odstąpienia od pierwotnego zaopatrzenia ścięgien , ponieważ uszkodzenie jest w obrębie tzw. „ziemi niczyjej ”. E. wykonania pierwotnego przeszczep ienia ścięgna ." +Według wielu rejestrów światowych endoprotez najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych po al loplastyce stawu biodrowego jest: A. ból; B. zwichnięcie endoprotezy; C. infekcja; D. obluzowanie aseptyczne; E. złamanie okołoprotezowe,D,Ortopedia,2019 jesień,77,Według wielu rejestrów światowych endoprotez najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych po al loplastyce stawu biodrowego jest: A. ból. B. zwichnięcie endoprotezy . C. infekcja . D. obluzowanie aseptyczne . E. złamanie okołoprotezowe . diff --git a/data/otolaryngologia.csv b/data/otolaryngologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..368a2b4c4499b14af4e989f220cd9454e1a4d6e4 --- /dev/null +++ b/data/otolaryngologia.csv @@ -0,0 +1,592 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ototoksycznego działania leków : A. aminoglikozydy przechodzą przez barierę łożyskową i mogą powod ować uszkodzenie słuchu u płodu; B. w wyniku ich działania w pierwszej kolejności ulegają uszkodzeniu komórki rzęsate zewnętrzne zakrętu podstawnego ślimaka, w następnej kolejności komórki słuchowe wewnętrzne oraz włókna i zakończenia nerwu VIII; C. w znacznej większości przypadków uszkodzenie ucha wewnętrznego występuje jednostronnie i jest nieodwracalne; D. jednoczesne stosowanie leków moczopędnych nasil a ototoksyczność aminoglikozydów; E. uszkodzenie błędnika przez aminoglikozydy zwykle nie wywołuje oczopląsu samoistnego",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ototoksycznego działania leków : A. aminoglikozydy przechodzą przez barierę łożyskową i mogą powod ować uszkodzenie słuchu u płodu. B. w wyniku ich działania w pierwszej kolejności ulegają uszkodzeniu komórki rzęsate zewnętrzne zakrętu podstawnego ślimaka, w następnej kolejności komórki słuchowe wewnętrzne oraz włókna i zakończenia nerwu VIII. C. w znacznej większości przypadków uszkodzenie ucha wewnętrznego występuje jednostronnie i jest nieodwracalne . D. jednoczesne stosowanie leków moczopędnych nasil a ototoksyczność aminoglikozydów. E. uszkodzenie błędnika przez aminoglikozydy zwykle nie wywołuje oczopląsu samoistnego." +"W zapisie badania słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ang. Auditory Brainstem Responses , ABR) istotne jest właściwe oznaczenie poszcze - gólnych fal cyframi rzymskimi (I -V). Odpowiadają one elementom anatomicznym drogi słuchowej. W którym zestawie prawidłowo zestawiono fale (I -V) i szczegóły anatomiczne narządu słuchu ? 1) jądra ślimakowe; 2) wstęga boczna; 3) wzgórek gó rny blaszki pokrywy śródmózg owia; 4) ciało kolankowate przyśrodkowe; 5) część proksymalna n. VIII; 6) zespół oliwki górnej; 7) część dystalna n. VIII; 8) ciało czworoboczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. I-7, II-5, III-8, IV-6, V-3; B. I-5, II-7, III-8, IV-6, V-2; C. I-5, II-7, III-1, IV-2, V-4; D. I-7, II-5, III-1, IV-6, V-2; E. I-5, II-7, III-6, IV-2, V-3",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,15,"W zapisie badania słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ang. Auditory Brainstem Responses , ABR) istotne jest właściwe oznaczenie poszcze - gólnych fal cyframi rzymskimi (I -V). Odpowiadają one elementom anatomicznym drogi słuchowej. W którym zestawie prawidłowo zestawiono fale (I -V) i szczegóły anatomiczne narządu słuchu ? 1) jądra ślimakowe; 2) wstęga boczna; 3) wzgórek gó rny blaszki pokrywy śródmózg owia; 4) ciało kolankowate przyśrodkowe; 5) część proksymalna n. VIII; 6) zespół oliwki górnej; 7) część dystalna n. VIII; 8) ciało czworoboczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. I-7, II-5, III-8, IV-6, V-3. B. I-5, II-7, III-8, IV-6, V-2. C. I-5, II-7, III-1, IV-2, V-4. D. I-7, II-5, III-1, IV-6, V-2. E. I-5, II-7, III-6, IV-2, V-3." +Która z wymienionych chorób nie charakteryzuje się niedosłuchem czuciowo -nerwowym typu fluktuacyjnego? A. choroba Ménière’a; B. zespół Lermoyez; C. przetoka perilimfatyczna błędnika; D. zespół Cogana; E. żadna z powyższych,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,18,Która z wymienionych chorób nie charakteryzuje się niedosłuchem czuciowo -nerwowym typu fluktuacyjnego? A. choroba Ménière’a . B. zespół Lermoyez . C. przetoka perilimfatyczna błędnika . D. zespół Cogana . E. żadna z powyższych . +"Dopasuj wymienione poniżej rodzaje badań słuchu do wieku pacjenta, u którego badanie jest to możliwe do wykonania: 1) BOA (ang. Behavioral Observational Audiometry ), behawioralna audiometria obserwacyjna; 2) VRA (ang. Visual Reinforcement Audiometry ), audiometria wzmocniona bodźcem wzrokowym; 3) audiometria zabawowa; 4) audiometria tonalna; 5) audiometria impedancyjna; 6) ABR (ang. Auditory Brainstem Response ), słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu; 7) MLR (ang. Middle Latency Responses ), słuchowe potencjały średniolatencyjne . I) poniżej 6 miesięcy ; II) 6-24 miesięcy ; III) 2-4 lat; IV) powyżej 5 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 2,5,6, II - 1,5,6, III - 3,6,7, IV - 4,5,7; B. I - 1,5,6, II - 2,5,7, III - 5,6,7, IV - 4,5,6; C. I - 2,5,6, II - 2,5,6, III - 1,6,7, IV - 3,5,7; D. I - 1,5,6, II - 3,5,7, III - 5,6,7, IV - 4,5,6; E. wszystkie powyższe są błędne",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,16,"Dopasuj wymienione poniżej rodzaje badań słuchu do wieku pacjenta, u którego badanie jest to możliwe do wykonania: 1) BOA (ang. Behavioral Observational Audiometry ), behawioralna audiometria obserwacyjna; 2) VRA (ang. Visual Reinforcement Audiometry ), audiometria wzmocniona bodźcem wzrokowym; 3) audiometria zabawowa; 4) audiometria tonalna; 5) audiometria impedancyjna; 6) ABR (ang. Auditory Brainstem Response ), słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu; 7) MLR (ang. Middle Latency Responses ), słuchowe potencjały średniolatencyjne . I) poniżej 6 miesięcy ; II) 6-24 miesięcy ; III) 2-4 lat; IV) powyżej 5 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. I - 2,5,6, II - 1,5,6, III - 3,6,7, IV - 4,5,7 . B. I - 1,5,6, II - 2,5,7, III - 5,6,7, IV - 4,5,6 . C. I - 2,5,6, II - 2,5,6, III - 1,6,7, IV - 3,5,7 . D. I - 1,5,6, II - 3,5,7, III - 5,6,7, IV - 4,5,6 . E. wszystkie powyższe są błędne ." +"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 65 -letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu nagle występującego jedno - stronnego niedosłuchu czuciowo -nerwowego i jednostronnego szumu usznego. Chora była obciążona wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią. (x – ucho lewe,● – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na: A. nerwiak n; B. nagłą głuchot ę ucha lewego; C. ostry obustronny uraz akustyczny; D. nagłą głuchot ę ucha prawego; E. nerwiak n",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,19,"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 65 -letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu nagle występującego jedno - stronnego niedosłuchu czuciowo -nerwowego i jednostronnego szumu usznego. Chora była obciążona wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią. (x – ucho lewe,● – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na: A. nerwiak n. VIII lewego . B. nagłą głuchot ę ucha lewego . C. ostry obustronny uraz akustyczny . D. nagłą głuchot ę ucha prawego. E. nerwiak n. VIII prawego." +W przebiegu ostr ego zapalenia zatok szczękowych nie obserwuje się: A. bólu głowy w okół oczodołów oraz w skroniach; B. nasilenia bólu przy uniesieniu głowy; C. zmniejszenia nasilenia bólu podczas leżenia na plecach; D. obrzęku policzka po stronie zatoki objętej procesem zapalnym; E. obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,25,W przebiegu ostr ego zapalenia zatok szczękowych nie obserwuje się: A. bólu głowy w okół oczodołów oraz w skroniach. B. nasilenia bólu przy uniesieniu głowy . C. zmniejszenia nasilenia bólu podczas leżenia na plecach . D. obrzęku policzka po stronie zatoki objętej procesem zapalnym . E. obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego uszkodzenia ucha wewnętrznego (ang. AIED - autoimmune inner ear disease ): A. charakteryzuje się szybko postępującym w ciągu tygodni lub miesięcy niedosłuchem ślimakowym; B. najczęściej spotykan e jest u kobiet w średnim wieku; C. często towarzyszą mu objawy przedsionkowe; D. występuje łącznie z innymi chorobami autoimmunologicznymi; E. leczenie immunosupresyjne daje niewielką poprawę słuchu,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,21,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego uszkodzenia ucha wewnętrznego (ang. AIED - autoimmune inner ear disease ): A. charakteryzuje się szybko postępującym w ciągu tygodni lub miesięcy niedosłuchem ślimakowym . B. najczęściej spotykan e jest u kobiet w średnim wieku . C. często towarzyszą mu objawy przedsionkowe . D. występuje łącznie z innymi chorobami autoimmunologicznymi . E. leczenie immunosupresyjne daje niewielką poprawę słuchu. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy : 1) termin kamica osklepkowa stworzył Schuknecht na podstawie badań histologicznych kości skroniowych u pacjentów z BPPV ( Benign Paroxysmal Positional Vertigo ); 2) przyczyną łagodnych napadowych położeniowy ch zawrotów głowy mogą być zaburzenia we wszystkich trzech kanałach półkolistych narządu przedsionkowego , a w kanale półkolistym tylnym występują w 60 –70%; 3) w diagnostyce BPPV ( Benign Paroxysmal Positional Vertigo ) z kanału półkolistego tylnego rutynowo stosow any jest manewr Dix - Hallpike’a; 4) w diagnostyce łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy, pochodzących z kanału półkolistego przedniego stosowany jest diagnos - tyczny test supinacyjny - supine roll test (Pagnini -McClure maneuver ); 5) główny test diagnostyczny na uszkodzenie kanału półkolistego bocznego został opisany przez Rahko. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy : 1) termin kamica osklepkowa stworzył Schuknecht na podstawie badań histologicznych kości skroniowych u pacjentów z BPPV ( Benign Paroxysmal Positional Vertigo ); 2) przyczyną łagodnych napadowych położeniowy ch zawrotów głowy mogą być zaburzenia we wszystkich trzech kanałach półkolistych narządu przedsionkowego , a w kanale półkolistym tylnym występują w 60 –70%; 3) w diagnostyce BPPV ( Benign Paroxysmal Positional Vertigo ) z kanału półkolistego tylnego rutynowo stosow any jest manewr Dix - Hallpike’a; 4) w diagnostyce łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy, pochodzących z kanału półkolistego przedniego stosowany jest diagnos - tyczny test supinacyjny - supine roll test (Pagnini -McClure maneuver ); 5) główny test diagnostyczny na uszkodzenie kanału półkolistego bocznego został opisany przez Rahko. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"W obrazie tomografii komputerowej pacjenta przed zabiegiem FESS stwierdza s ię: całkowite zacienienie obu zatok szczękowych, obustronną niedrożność kompleksów ujściowo -przewodowych a także częściowe zacienienie sitowia przedniego obustronnie oraz zatoki czołowej po stronie lewej. Zgodnie z klasyfikacją Lund i Mackaya pacjent otrzyma: A. 5 punktów; B. 7 punktów; C. 9 punktów; D. 11 punktów; E. 13 punktów",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,23,"W obrazie tomografii komputerowej pacjenta przed zabiegiem FESS stwierdza s ię: całkowite zacienienie obu zatok szczękowych, obustronną niedrożność kompleksów ujściowo -przewodowych a także częściowe zacienienie sitowia przedniego obustronnie oraz zatoki czołowej po stronie lewej. Zgodnie z klasyfikacją Lund i Mackaya pacjent otrzyma: A. 5 punktów . B. 7 punktów . C. 9 punktów . D. 11 punktów . E. 13 punktów ." +"Pod pojęciem zespołu cichej zatoki rozumie się: A. początkowo bezobjawow y rozwój raka zatoki szczękowej; B. samoistne bezbolesne zapadnięcie się gałki ocznej i jej obniżenie z resorpcją ściany dolnej oczodołu oraz zapadnięciem się zatoki szczękowej po tej samej stronie; C. zniesienie czucia w rzucie gałęzi końcowych nerwu podoczodołowego unerwia - jących skórę i błonę śluzową podoczodołowej okolicy twarzy , skutkujące niedoczulicą w rzucie zatoki szczękowej; D. asymptomatyczne ropne wycieki z nosa, bez towarzyszącej gorączki i bólu głowy; E. wrodzoną hipoplazję zatoki – najczęściej czołowej",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,24,"Pod pojęciem zespołu cichej zatoki rozumie się: A. początkowo bezobjawow y rozwój raka zatoki szczękowej. B. samoistne bezbolesne zapadnięcie się gałki ocznej i jej obniżenie z resorpcją ściany dolnej oczodołu oraz zapadnięciem się zatoki szczękowej po tej samej stronie . C. zniesienie czucia w rzucie gałęzi końcowych nerwu podoczodołowego unerwia - jących skórę i błonę śluzową podoczodołowej okolicy twarzy , skutkujące niedoczulicą w rzucie zatoki szczękowej . D. asymptomatyczne ropne wycieki z nosa, bez towarzyszącej gorączki i bólu głowy. E. wrodzoną hipoplazję zatoki – najczęściej czołowej ." +"Zjawisko to występuje u ludzi, których charakter pracy powoduje jedno - stronne uszkodzenie słuchu (np. pracownicy ang. call center ). Polega na tym, że ton w uchu upośledzonym odbierany jest jako nie miły, bardziej drażniący. Opisane powyżej zjawisko to: A. słyszenie rozszczepienne; B. słyszenie jednouszne; C. słyszenie podwójne; D. słyszenie fantomowe; E. przesłuchiwanie",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,14,"Zjawisko to występuje u ludzi, których charakter pracy powoduje jedno - stronne uszkodzenie słuchu (np. pracownicy ang. call center ). Polega na tym, że ton w uchu upośledzonym odbierany jest jako nie miły, bardziej drażniący. Opisane powyżej zjawisko to: A. słyszenie rozszczepienne . D. słyszenie fantomowe . B. słyszenie jednouszne . E. przesłuchiwanie. C. słyszenie podwójne ." +"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha prawego u 52-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu wieloletniego niedosłuchu oraz krótkotrwałych napadów zawrotów głowy wywołanych hałasem pochodzącym z młota pneumatycznego. Wynik badania wskazuje na: A. chorobę Ménière’a; B. zespół Lermoyez; C. otosklerozę; D. przetokę przychłonkową; E. wstrząśnienie błędnika",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,20,"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha prawego u 52-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu wieloletniego niedosłuchu oraz krótkotrwałych napadów zawrotów głowy wywołanych hałasem pochodzącym z młota pneumatycznego. Wynik badania wskazuje na: A. chorobę Ménière’a. B. zespół Lermoyez . C. otosklerozę. D. przetokę przychłonkową . E. wstrząśnienie błędnika." +Która z wymienionych jednostek chorobowych nie jest przyczyną niedosłuchu pozaślimakowego? A. złamanie podłużne piramidy kości skroniowej; B. nerwiak n; C. ototoksyczne działanie streptomycyny i kanamycyny; D. neuropatia słuchowa; E. głuchota związana z wiekiem ( presbyacusis ) typu neuralnego,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,13,Która z wymienionych jednostek chorobowych nie jest przyczyną niedosłuchu pozaślimakowego? A. złamanie podłużne piramidy kości skroniowej . B. nerwiak n. VIII . C. ototoksyczne działanie streptomycyny i kanamycyny . D. neuropatia słuchowa . E. głuchota związana z wiekiem ( presbyacusis ) typu neuralnego. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła: 1) w przypadku raka podniebienia twardego i dziąsła guzów T3 i T4 z przerzutami do węzłów chłonnych szyi odsetek wyleczeń wynosi ok. 75% ; 2) rak jamy ustnej jest w Polsce drugim po raku krtani nowotworem występującym w rejonie głowy i szyi; 3) stopień zaawansowania raka płaskonabłonkowego wargi i jamy ustnej T3 - to guz, który nie przekracza 4 cm w największym wymiarze ; 4) stopień zaawansowania raka płaskonabłonkoweg o wargi i jamy ustnej T3 - to guz, który przekracza 4 cm w największym wymiarze ; 5) w leczeniu małych guzów raka wargi (<0 ,5 cm) stosuje się kriodestrukcję lub wycięcie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła: 1) w przypadku raka podniebienia twardego i dziąsła guzów T3 i T4 z przerzutami do węzłów chłonnych szyi odsetek wyleczeń wynosi ok. 75% ; 2) rak jamy ustnej jest w Polsce drugim po raku krtani nowotworem występującym w rejonie głowy i szyi; 3) stopień zaawansowania raka płaskonabłonkowego wargi i jamy ustnej T3 - to guz, który nie przekracza 4 cm w największym wymiarze ; 4) stopień zaawansowania raka płaskonabłonkoweg o wargi i jamy ustnej T3 - to guz, który przekracza 4 cm w największym wymiarze ; 5) w leczeniu małych guzów raka wargi (<0 ,5 cm) stosuje się kriodestrukcję lub wycięcie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Do grupy leków, które mogą wykazywać działanie niepożądane w postaci otoksyczności, zaliczane są antybiotyki aminoglikozydowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy antybiotyk ów: 1) są antybiotykami działającymi bakteriostatycznie ; 2) są antybiotykami działającymi bakteriobójczo ; 3) do czynn ików ryzyka wystąpienia u pacjenta działania niepożądanego w postaci ototoksyczności zalicza się m.in. występującą u pacjenta niewydolność nerek ; 4) ototoksyczność występując a jako działanie niepożądane po zastosowaniu antybiotyk ów aminoglikozydowych jest odwracalna ; 5) antybiotyki aminoglikozydowe klasyfikowane są jako kategoria C u kobiet w ciąży, według amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA) ; 6) okres półtrwania antybiotyków aminoglikozydowych w płynach ucha wewnętrznego jest 5 -6 razy dłuższy niż w osoczu ; 7) antybiotyki aminoglikozydowe charakteryzują się brakiem występowania efektu poantybiotykowego (z ang. PAE: post-antibiotic effect ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7; B. 2,3,4,6,7; C. 2,3,6; D. 1,3,4,5,6; E. 1,3,5,6",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,11,"Do grupy leków, które mogą wykazywać działanie niepożądane w postaci otoksyczności, zaliczane są antybiotyki aminoglikozydowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy antybiotyk ów: 1) są antybiotykami działającymi bakteriostatycznie ; 2) są antybiotykami działającymi bakteriobójczo ; 3) do czynn ików ryzyka wystąpienia u pacjenta działania niepożądanego w postaci ototoksyczności zalicza się m.in. występującą u pacjenta niewydolność nerek ; 4) ototoksyczność występując a jako działanie niepożądane po zastosowaniu antybiotyk ów aminoglikozydowych jest odwracalna ; 5) antybiotyki aminoglikozydowe klasyfikowane są jako kategoria C u kobiet w ciąży, według amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA) ; 6) okres półtrwania antybiotyków aminoglikozydowych w płynach ucha wewnętrznego jest 5 -6 razy dłuższy niż w osoczu ; 7) antybiotyki aminoglikozydowe charakteryzują się brakiem występowania efektu poantybiotykowego (z ang. PAE: post-antibiotic effect ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7 . B. 2,3,4,6,7 . C. 2,3,6 . D. 1,3,4,5,6 . E. 1,3,5,6 ." +"Jednym z działań niepożądanych, które może wystąpić po s tosowaniu niektórych leków jest ototoksyczność. Lekiem, który nie wykazuje działania ototoksycznego jest: A. amikacyna; B. wankomycyna; C. kwas etakrynowy; D. karboplatyna; E. acetazolamid",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,10,"Jednym z działań niepożądanych, które może wystąpić po s tosowaniu niektórych leków jest ototoksyczność. Lekiem, który nie wykazuje działania ototoksycznego jest: A. amikacyna . D. karboplatyna . B. wankomycyna . E. acetazolamid . C. kwas etakrynowy ." +"Jaki jest wynik badania tympanometrycznego w przypadku niedrożnej trąbki słuchowej? A. ciśnienie w jamie bębenkowej jest prawidłowe i zawiera się w granicach od - 100 do +100 daPa, ale znacznie podwyższona jest podatność; B. ciśnienie w jamie bębenkowej przyjmuje wartości znacznie powyżej +100 daPa; C. ciśnienie przyjmuje wartości znacznie po niżej granicy -100 daPa; D. tympanogram jest płaski i nie można oznaczyć ciśnienia w jamie bębenkowej; E. ciśnienie w jamie bębenkowej jest prawidłowe, ale tympanogram jest znacznie obniżony",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,9,"Jaki jest wynik badania tympanometrycznego w przypadku niedrożnej trąbki słuchowej? A. ciśnienie w jamie bębenkowej jest prawidłowe i zawiera się w granicach od - 100 do +100 daPa, ale znacznie podwyższona jest podatność . B. ciśnienie w jamie bębenkowej przyjmuje wartości znacznie powyżej +100 daPa . C. ciśnienie przyjmuje wartości znacznie po niżej granicy -100 daPa . D. tympanogram jest płaski i nie można oznaczyć ciśnienia w jamie bębenkowej . E. ciśnienie w jamie bębenkowej jest prawidłowe, ale tympanogram jest znacznie obniżony ." +Wydłużona wartość interwału I -III w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na: A. uszkodzenie komórek słuchowych wewnętrznych; B. uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych; C. zwolnienie przewodnictwa neuronalnego w nerwie słuchowym; D. uszkodzenie wzgórków dolnych; E. zwolnienie przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,8,Wydłużona wartość interwału I -III w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na: A. uszkodzenie komórek słuchowych wewnętrznych . B. uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych . C. zwolnienie przewodnictwa neuronalnego w nerwie słuchowym . D. uszkodzenie wzgórków dolnych . E. zwolnienie przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu . +"Jakie są typowe wyniki obiektywnych badań słuchu w przypadku neuropatii słuchowej? A. wyniki wszystkich badań są w normie; B. wyniki wszystkich badań są nieprawidłowe; C. tympanogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy nie występuje, otoemisje akustyczne są prawidłowe, zapis ABR jest nieprawidłowy lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi; D. tympanogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy nie wys tępuje, brak otoemisji akustyczn ych, zapis ABR jest nieprawidłowy lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi; E. prawidłowy tympanogram, odruch strzemiączkowy nie występuje, brak otoemisji akustycznych, nieprawidłowy zapis ABR lub w ogóle nie rejestruj e się odpowiedzi",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,7,"Jakie są typowe wyniki obiektywnych badań słuchu w przypadku neuropatii słuchowej? A. wyniki wszystkich badań są w normie . B. wyniki wszystkich badań są nieprawidłowe . C. tympanogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy nie występuje, otoemisje akustyczne są prawidłowe, zapis ABR jest nieprawidłowy lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi . D. tympanogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy nie wys tępuje, brak otoemisji akustyczn ych, zapis ABR jest nieprawidłowy lub w ogóle nie rejestruje się odpowiedzi . E. prawidłowy tympanogram, odruch strzemiączkowy nie występuje, brak otoemisji akustycznych, nieprawidłowy zapis ABR lub w ogóle nie rejestruj e się odpowiedzi . ucho prawe ucho lewe 012345678910 ms" +Który z opisów odpowiedzi ABR dla trzasku o natężeniu 90 dB nHL jest prawidłowy? A. w obu uszach odpowiedzi są prawidłowe; B. w uchu prawym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu lewym odpowiedzi wykazują skrócone interwały czasowe I -III i III -V; C. w uchu le wym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym wydłużony jest interwał I -III; D. w uchu prawym odpowiedzi są w normie; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu; E. w uchu lewym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,6,Który z opisów odpowiedzi ABR dla trzasku o natężeniu 90 dB nHL jest prawidłowy? A. w obu uszach odpowiedzi są prawidłowe . B. w uchu prawym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu lewym odpowiedzi wykazują skrócone interwały czasowe I -III i III -V. C. w uchu le wym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym wydłużony jest interwał I -III. D. w uchu prawym odpowiedzi są w normie; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu . E. w uchu lewym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu . +Wydłużona wartość interwału III -V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu oznacza: A. uszkodzenie kory słuchowej; B. uszkodzenie słuchu typu ślimakowego; C. uszkodzenie słuchu typu przewodzeniowego; D. zwolnienie szybkości przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu; E. uszkodzenie nerwu słuchowego,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,5,Wydłużona wartość interwału III -V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu oznacza: A. uszkodzenie kory słuchowej . B. uszkodzenie słuchu typu ślimakowego . C. uszkodzenie słuchu typu przewodzeniowego . D. zwolnienie szybkości przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu . E. uszkodzenie nerwu słuchowego . +"Na Oddział SOR przywieziona została pacjentka w średnim wieku z ostrymi objawami układowych zawrotów głowy. Który z poniższych objawów wskazuje na obwodowy charakter zaburzeń (ostry zespół przedsionkowy)? A. zespół Hornera; B. wystąpienie niedosłuchu, jako objawu towarz yszącego zawrotom głowy; C. w teście naprzemiennego zakrywania oczu - skośne odchylenie gałek ocznych; D. ataksja; E. pozytywny wynik testu pchnięcia głowy ( Head Impulse Test , HIT)",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,4,"Na Oddział SOR przywieziona została pacjentka w średnim wieku z ostrymi objawami układowych zawrotów głowy. Który z poniższych objawów wskazuje na obwodowy charakter zaburzeń (ostry zespół przedsionkowy)? A. zespół Hornera. B. wystąpienie niedosłuchu, jako objawu towarz yszącego zawrotom głowy. C. w teście naprzemiennego zakrywania oczu - skośne odchylenie gałek ocznych. D. ataksja. E. pozytywny wynik testu pchnięcia głowy ( Head Impulse Test , HIT)." +"Najczęściej występującą mutacją warunkującą głuchotę u ludzi rasy kaukaskiej jest mutacja genu koneksyny 23 ( GJB23 ). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej mutacji: 1) w Europie najczęściej obciążeni mutacją GJB23 są mieszkańcy krajów śródziemnomorskich ; 2) mutacja dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący ; 3) gen koneksyny 23 zlokalizowany jest na chromosomie 15 ; 4) najczęs tszą mutacją GJB2 jest delecj a guaniny w pozycji 35 genu (35delG) ; 5) mutacja występuje u dzieci, u których co najmniej jeden rodzic obciążony jest głuchotą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. tylko 2",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,3,"Najczęściej występującą mutacją warunkującą głuchotę u ludzi rasy kaukaskiej jest mutacja genu koneksyny 23 ( GJB23 ). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej mutacji: 1) w Europie najczęściej obciążeni mutacją GJB23 są mieszkańcy krajów śródziemnomorskich ; 2) mutacja dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący ; 3) gen koneksyny 23 zlokalizowany jest na chromosomie 15 ; 4) najczęs tszą mutacją GJB2 jest delecj a guaniny w pozycji 35 genu (35delG) ; 5) mutacja występuje u dzieci, u których co najmniej jeden rodzic obciążony jest głuchotą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. tylko 2 ." +Objaw Henneberta występuje w: A. wirusowym zapaleniu błędnika; B. gruźliczym zapaleniu błędnika; C. Herpes zoster oticus; D. kiłowym zapaleniu błędnika; E. ograniczonym zapaleniu błędnika,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,2,Objaw Henneberta występuje w: A. wirusowym zapaleniu błędnika . B. gruźliczym zapaleniu błędnika . C. Herpes zoster oticus . D. kiłowym zapaleniu błędnika . E. ograniczonym zapaleniu błędnika . +U dzieci głuchych w rozwoju mowy występuje: A. okres głużenia; B. okres gaworzenia; C. fizjologiczna echolalia; D. świadome powtarzanie dźwięków przez siebie wydawanych; E. każde z powyższych,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,1,U dzieci głuchych w rozwoju mowy występuje: A. okres głużenia . B. okres gaworzenia . C. fizjologiczna echolalia . D. świadome powtarzanie dźwięków przez siebie wydawanych . E. każde z powyższych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące perlaka nabytego : 1) perlak powoduje niszczenie kości oraz w późnym stadium porażenia nerwu twarzowego, jest więc klasyfikowany jako nowotwór kości skroniowej o charakterze złośliwym ; 2) dwie główne teorie powstawania perlak a to teoria migracji naskórka ucha zewnętrznego oraz teoria metaplazji wyściółki ucha środkowego ; 3) zawroty głowy i zaburzenia błędnikowe stwierdzane u pacjentów z perlakiem mogą być związane z obecnością przetoki błędnika, występującej u około 10% choryc h; 4) przetoka błędnika u chorych z perlakiem występuje przede wszystkim w okolicy kanału półkolistego tylnego (60%), rzadziej bocznego (30%), najrzadziej przedniego (10%) ; 5) we wczesnym stadium perlaka (dobry słuch, brak powikłań) można przyjąć postawę w yczekującą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. tylko 1",C,Otolaryngologia,2019 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące perlaka nabytego : 1) perlak powoduje niszczenie kości oraz w późnym stadium porażenia nerwu twarzowego, jest więc klasyfikowany jako nowotwór kości skroniowej o charakterze złośliwym ; 2) dwie główne teorie powstawania perlak a to teoria migracji naskórka ucha zewnętrznego oraz teoria metaplazji wyściółki ucha środkowego ; 3) zawroty głowy i zaburzenia błędnikowe stwierdzane u pacjentów z perlakiem mogą być związane z obecnością przetoki błędnika, występującej u około 10% choryc h; 4) przetoka błędnika u chorych z perlakiem występuje przede wszystkim w okolicy kanału półkolistego tylnego (60%), rzadziej bocznego (30%), najrzadziej przedniego (10%) ; 5) we wczesnym stadium perlaka (dobry słuch, brak powikłań) można przyjąć postawę w yczekującą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. tylko 1." +"Według jednej z teorii powstawania polipów nosa, udział w formowaniu się polipów może mieć bakteryjny „superantygen”, mogący modyfikować p rofil cytoki - nowy błony śluzowej nosa. Teoria przedstawiona przez Bacherta mówi, że białka uwalniane przez tę bakterię, mogą same stanowić alergeny stymulujące wzrost produkcji I gE. Dowodem na to może być stwierdzenie w ok. 50% przypadków polipów nosa bakt erii: A. Staphylococcus aureus; B. Streptococcus pneumoniae; C. Haemophilus influenzae typu B; D. Moraxella catarrhalis; E. Streptococcus pyogenes",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,26,"Według jednej z teorii powstawania polipów nosa, udział w formowaniu się polipów może mieć bakteryjny „superantygen”, mogący modyfikować p rofil cytoki - nowy błony śluzowej nosa. Teoria przedstawiona przez Bacherta mówi, że białka uwalniane przez tę bakterię, mogą same stanowić alergeny stymulujące wzrost produkcji I gE. Dowodem na to może być stwierdzenie w ok. 50% przypadków polipów nosa bakt erii: A. Staphylococcus aureus . B. Streptococcus pneumoniae . C. Haemophilus influenzae typu B . D. Moraxella catarrhalis . E. Streptococcus pyogenes." +W procesie prawidłowego dopasowania aparatów słuchowych oraz w rehabilitacji stosowane są testy ankietowe. Jednym z najbardziej popularnych jest APHAB ( Abbreviated Profile of Hearing Aids Benefits ). Składa się z czterech grup tematycznych. Która z poniższych grup nie wchodzi w skład kwestionariusza APHAB ? A. EC; B. KC; C. RV; D. BN; E. AV,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,12,W procesie prawidłowego dopasowania aparatów słuchowych oraz w rehabilitacji stosowane są testy ankietowe. Jednym z najbardziej popularnych jest APHAB ( Abbreviated Profile of Hearing Aids Benefits ). Składa się z czterech grup tematycznych. Która z poniższych grup nie wchodzi w skład kwestionariusza APHAB ? A. EC. B. KC. C. RV. D. BN. E. AV. +"Wpływ neurotransmiterów na naczynia błony śluzowej nosa polega na tym, że : 1) wazoaktywny peptyd jelitowy rozszerza naczynia krwionośne ; 2) peptyd histydyno -izoleucynowy rozszerza naczynia krwionośne ; 3) neuropeptyd Y rozszerza naczynia krwionośne ; 4) substancja P rozszerza naczynia krwionośne ; 5) neurokina A rozszerza naczynia krwionośne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,27,"Wpływ neurotransmiterów na naczynia błony śluzowej nosa polega na tym, że : 1) wazoaktywny peptyd jelitowy rozszerza naczynia krwionośne ; 2) peptyd histydyno -izoleucynowy rozszerza naczynia krwionośne ; 3) neuropeptyd Y rozszerza naczynia krwionośne ; 4) substancja P rozszerza naczynia krwionośne ; 5) neurokina A rozszerza naczynia krwionośne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Według klasyfikacji Levine i May (układ T/S) określającej stopień położenia przegrody nosa względem małżowiny nosowej środkowej: 1) stopień I oznacza , że widoczna jest boczna i przyśrodkowa powierzchnia małżowiny nosowej środkowej ; 2) stopień II oznacza , że przedni przyczep małżowiny nosowej środkowej jest częściowo zasłonięty przez bocznie przemieszczoną przegrodę nosa ; 3) stopień III oznacza , że przed ni przyczep małżowiny nosowej środkowej jest całkowicie zasłonięty przez przegrodę nosa ; 4) stopień IV oznacza , że przegroda nosa jest przemieszczona w stronę bocznej ściany nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. żadna z wymienionych",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,28,"Według klasyfikacji Levine i May (układ T/S) określającej stopień położenia przegrody nosa względem małżowiny nosowej środkowej: 1) stopień I oznacza , że widoczna jest boczna i przyśrodkowa powierzchnia małżowiny nosowej środkowej ; 2) stopień II oznacza , że przedni przyczep małżowiny nosowej środkowej jest częściowo zasłonięty przez bocznie przemieszczoną przegrodę nosa ; 3) stopień III oznacza , że przed ni przyczep małżowiny nosowej środkowej jest całkowicie zasłonięty przez przegrodę nosa ; 4) stopień IV oznacza , że przegroda nosa jest przemieszczona w stronę bocznej ściany nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. żadna z wymienionych." +"Do czynników odpowiedzialnych za powstanie nabytego zaburzenia ruchomości rzęsek zalicza się: 1) wysoką temperaturę otoczenia ; 2) odwodnienie ; 3) niedobór witaminy A ; 4) stosowanie kokainy ; 5) dym tytoniowy . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,29,"Do czynników odpowiedzialnych za powstanie nabytego zaburzenia ruchomości rzęsek zalicza się: 1) wysoką temperaturę otoczenia ; 2) odwodnienie ; 3) niedobór witaminy A ; 4) stosowanie kokainy ; 5) dym tytoniowy . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Uraz zatok przynosowych typu „ blow out ”: A. to złamanie dolnej ściany zatoki szczękowej; B. z enoftalmią przekraczającą 2 mm należy możliwie szybko leczyć operacyjnie; C. prowadzi do uszkodzenia nerwu nadoczodołowego; D. powstaje w wyniku uderzenia w okolicę skroniową; E. typu dolnego to współistnienie uszkodzenia nerwu twarzowego,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,87,Uraz zatok przynosowych typu „ blow out ”: A. to złamanie dolnej ściany zatoki szczękowej . B. z enoftalmią przekraczającą 2 mm należy możliwie szybko leczyć operacyjnie . C. prowadzi do uszkodzenia nerwu nadoczodołowego . D. powstaje w wyniku uderzenia w okolicę skroniową . E. typu dolnego to współistnienie uszkodzenia nerwu twarzowego. +W urazach zatok czołowych : A. badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny; B. złamanie z wgnieceniem odłamów jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej; C. w przypadku uszkodzenia dolnej ściany może dojść do ślepoty; D. do złamania przedniej ściany potrzebne jest działanie niewielkiej siły; E. ze złamaniem przedniej ściany z wgłobieniem charakterystyczny jest prawidłowy obrys czoła,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,88,W urazach zatok czołowych : A. badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny . B. złamanie z wgnieceniem odłamów jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej . C. w przypadku uszkodzenia dolnej ściany może dojść do ślepoty . D. do złamania przedniej ściany potrzebne jest działanie niewielkiej siły . E. ze złamaniem przedniej ściany z wgłobieniem charakterystyczny jest prawidłowy obrys czoła. +Lokalizacja odejścia nerwu strzemiączkowego od nerwu twarzowego to: A. pień n; B. tuż po wyjściu n; C. zstępujący odcinek n; D. kolanko n; E. miąższ ślinianki przyusznej,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,89,Lokalizacja odejścia nerwu strzemiączkowego od nerwu twarzowego to: A. pień n. twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo -sutkowym . B. tuż po wyjściu n. twarzowego z otworu rylcowo -sutkowego . C. zstępujący odcinek n. twarzowego w okolicy wyniosłości piramidowej . D. kolanko n. twarzowego . E. miąższ ślinianki przyusznej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g lejaków nosa ( glioma nasale ): 1) jest to zawsze nowotwór wrastający do nosa z przedniej jamy czaszki ; 2) może rozwijać się z ektopowej tkanki glejowej w nosie ; 3) nigdy nie występuje u dzieci ; 4) nigdy nie występuje tuż pod skórą nosa ; 5) może występować w jamie nosa, nosogardle i dole skrzydłowo - podniebiennym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,5; E. 1,4",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące g lejaków nosa ( glioma nasale ): 1) jest to zawsze nowotwór wrastający do nosa z przedniej jamy czaszki ; 2) może rozwijać się z ektopowej tkanki glejowej w nosie ; 3) nigdy nie występuje u dzieci ; 4) nigdy nie występuje tuż pod skórą nosa ; 5) może występować w jamie nosa, nosogardle i dole skrzydłowo - podniebiennym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 3,4. C. 2,5. D. 1,5. E. 1,4." +"Krwiak małżowiny usznej : 1) jest powikłaniem odmrożenia małżowiny ; 2) nieleczony prowadzi do deformacji , tzw. ucha kalafiorowatego ; 3) nie wymaga stosowania osłony antybiotykowej ; 4) powstaje w wyniku tępego, zamkniętego urazu ; 5) leczy się wykonując szerokie nacięcie i usunięcie obumarłej tkanki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 3; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. 1,2,3",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,91,"Krwiak małżowiny usznej : 1) jest powikłaniem odmrożenia małżowiny ; 2) nieleczony prowadzi do deformacji , tzw. ucha kalafiorowatego ; 3) nie wymaga stosowania osłony antybiotykowej ; 4) powstaje w wyniku tępego, zamkniętego urazu ; 5) leczy się wykonując szerokie nacięcie i usunięcie obumarłej tkanki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 3 . C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Rowerzysta po upadku z roweru uderzył się w szyj ę po stronie lewej, zgłasza duszność, ból szyi nasilający się przy połykaniu śliny i zmianę barwy głosu. W wideolaryngoskopii uwidoczniono obraz jak poniżej: Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie ? A. ostre zapalenie nagłośni; B. ciało obce krtani w wyniku aspiracji podczas upadku; C. obrzęk Reinke lewego fałdu głosowego; D. złamanie lewej chrząstki tarczowatej z następowym krwiakiem lewego fałdu głosowego i zachyłka grus zkowatego lewego; E. refluks krtaniowo -przełykowy",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,92,"Rowerzysta po upadku z roweru uderzył się w szyj ę po stronie lewej, zgłasza duszność, ból szyi nasilający się przy połykaniu śliny i zmianę barwy głosu. W wideolaryngoskopii uwidoczniono obraz jak poniżej: Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie ? A. ostre zapalenie nagłośni . B. ciało obce krtani w wyniku aspiracji podczas upadku . C. obrzęk Reinke lewego fałdu głosowego . D. złamanie lewej chrząstki tarczowatej z następowym krwiakiem lewego fałdu głosowego i zachyłka grus zkowatego lewego . E. refluks krtaniowo -przełykowy ." +"Uraz ciśnieniowy : A. może być wywołany falą uderzeniową powstałą w wyniku uderzenia w okolicę ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego otwartą dłonią; B. wiąże się z ryzykiem przerwania błony bębenkowej, uszkodzenia łańcucha kosteczek i powstania przetok perylimfatycznych; C. może objawiać się zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi; D. może wywołać całkowitą głuchotę; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,93,"Uraz ciśnieniowy : A. może być wywołany falą uderzeniową powstałą w wyniku uderzenia w okolicę ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego otwartą dłonią . B. wiąże się z ryzykiem przerwania błony bębenkowej, uszkodzenia łańcucha kosteczek i powstania przetok perylimfatycznych . C. może objawiać się zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi . D. może wywołać całkowitą głuchotę . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomi i dołu skrzydłowo - podniebiennego : 1) ograniczenie górne stanowi trzon kości klinowej ; 2) ścianę przyśrodkową tworzy blaszka pionowa kości podniebiennej ; 3) poprzez szczelinę oczodołow ą dolną łączy się z oczodołem ; 4) zawiera: zwój skrzydłowo -podniebienny , nerw żuchwowy (trzecią gałąź nerwu trójdzielnego), tętnicę szczękową ; 5) poprzez otwór klinowo -podniebienny komunikuje się z jamą nosową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomi i dołu skrzydłowo - podniebiennego : 1) ograniczenie górne stanowi trzon kości klinowej ; 2) ścianę przyśrodkową tworzy blaszka pionowa kości podniebiennej ; 3) poprzez szczelinę oczodołow ą dolną łączy się z oczodołem ; 4) zawiera: zwój skrzydłowo -podniebienny , nerw żuchwowy (trzecią gałąź nerwu trójdzielnego), tętnicę szczękową ; 5) poprzez otwór klinowo -podniebienny komunikuje się z jamą nosową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Wykonując zaopatrzenie endoskopowe jatrogennego płynotoku nosowego od strony jamy nosa (techniką nadkładania) moż na wykorzystać płat śluzówkowo - ochrzęstnowy z małżowiny nosowej środkowej w celu pokrycia ubytku w stropie zatok sitowych. Technika ta nosi nazwę: A. metody Hirscha; B. metody Minningerode’a; C. metody Montgomery’ego; D. techniki „korka” Wormalda; E. techniki „woreczka tytoniu”,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,86,Wykonując zaopatrzenie endoskopowe jatrogennego płynotoku nosowego od strony jamy nosa (techniką nadkładania) moż na wykorzystać płat śluzówkowo - ochrzęstnowy z małżowiny nosowej środkowej w celu pokrycia ubytku w stropie zatok sitowych. Technika ta nosi nazwę: A. metody Hirscha . D. techniki „korka” Wormalda . B. metody Minningerode’a . E. techniki „woreczka tytoniu” . C. metody Montgomery’ego . +"Który opis najlepiej definiuje komórki Onodiego? A. części sitowia tylnego w okolicy stożka oczodołu i nerwu wzrokowego, które mogą otaczać częściowo lub całkowicie nerw wzrokowy; B. komórki powietrzne utworzone w wyniku pneumatyzacji sitowia przedniego, wchodzące w obramowanie kostne oczodołu w części jego ściany dolnej i przyśrodkowej; C. komórki narządu Cortiego, zwane inaczej komórkami słuchowymi, rzęskowymi lub włoskowatymi; D. komórki wchodzące w skład plamki łagiewki zawierające kamyki powstałe z węglanu wapnia – otolity – zawieszone w galaretowatej substancji; E. typ komórek woreczka, na powierzchni których znajduje się rzęska zwana kinetocylium, która zawiera mikrotubule i 30 -100 mikrokosmków zwanych stereocyliami",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,95,"Który opis najlepiej definiuje komórki Onodiego? A. części sitowia tylnego w okolicy stożka oczodołu i nerwu wzrokowego, które mogą otaczać częściowo lub całkowicie nerw wzrokowy . B. komórki powietrzne utworzone w wyniku pneumatyzacji sitowia przedniego, wchodzące w obramowanie kostne oczodołu w części jego ściany dolnej i przyśrodkowej. C. komórki narządu Cortiego, zwane inaczej komórkami słuchowymi, rzęskowymi lub włoskowatymi. D. komórki wchodzące w skład plamki łagiewki zawierające kamyki powstałe z węglanu wapnia – otolity – zawieszone w galaretowatej substancji . E. typ komórek woreczka, na powierzchni których znajduje się rzęska zwana kinetocylium, która zawiera mikrotubule i 30 -100 mikrokosmków zwanych stereocyliami." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego : 1) płynotok bezpośredni (natychmiastowy) występuje w ciągu 48 godzin od urazu ; 2) test na obecność β2-transferyny obecnie nie jest czułym i swoistym testem w diagnostyce płynotoku nosowego ; 3) płynotoki pourazowe to w 90% płynotoki wczesne ; 4) w niektórych przypadkach wyciekający płyn mózgowo -rdzeniowy może się gromadzić w przestrzeniach zatok przynosowych, a pojawiać się jedynie przy pochyleniu głowy („objaw zbiornika”) ; 5) przyjmuje się, że okres obserwacji chorego z płynotokiem nosowym przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym nie powinien przekraczać 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego : 1) płynotok bezpośredni (natychmiastowy) występuje w ciągu 48 godzin od urazu ; 2) test na obecność β2-transferyny obecnie nie jest czułym i swoistym testem w diagnostyce płynotoku nosowego ; 3) płynotoki pourazowe to w 90% płynotoki wczesne ; 4) w niektórych przypadkach wyciekający płyn mózgowo -rdzeniowy może się gromadzić w przestrzeniach zatok przynosowych, a pojawiać się jedynie przy pochyleniu głowy („objaw zbiornika”) ; 5) przyjmuje się, że okres obserwacji chorego z płynotokiem nosowym przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym nie powinien przekraczać 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przebieg ających z wytwarzaniem ziarniny: 1) twardziel jest swoistym stanem zapalnym i leczeniem z wyboru jest nadal podawanie streptomycyny z tetracykliną ; 2) ziarniniak krwawiący u kobiet w ciąży wyrasta zwykle w I trymestrze ciąży; 3) uważa się, że przyczyną ziarniniakowatości Wegenera są zaburzeni a immunologiczne prowadzące do tworzenia się kompleksów immunolo - gicznych i ich odkładanie się w ścianach naczyń, co prowadzi do wtórnego pr ocesu zapalnego typu vasculitis ; 4) w siatkowicy wielopostaciowej w odróżnieniu od ziarniniakowatości Wegenera domin uje rozpad z ogniskami martwicy bez tendencji do tworzenia się blizn ; 5) choroba Handa, Schüllera i Christiana nie jest chroniczną postacią histiocytozy X. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przebieg ających z wytwarzaniem ziarniny: 1) twardziel jest swoistym stanem zapalnym i leczeniem z wyboru jest nadal podawanie streptomycyny z tetracykliną ; 2) ziarniniak krwawiący u kobiet w ciąży wyrasta zwykle w I trymestrze ciąży; 3) uważa się, że przyczyną ziarniniakowatości Wegenera są zaburzeni a immunologiczne prowadzące do tworzenia się kompleksów immunolo - gicznych i ich odkładanie się w ścianach naczyń, co prowadzi do wtórnego pr ocesu zapalnego typu vasculitis ; 4) w siatkowicy wielopostaciowej w odróżnieniu od ziarniniakowatości Wegenera domin uje rozpad z ogniskami martwicy bez tendencji do tworzenia się blizn ; 5) choroba Handa, Schüllera i Christiana nie jest chroniczną postacią histiocytozy X. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów uch a środkowego i kości skroniowej: 1) w złamaniu podłużnym w 50% wszystkich złamań występuje p orażenie bezpośrednio po urazie; 2) złamania podłużne kości skroniowej są najczęstsze i stanowią ok. 70-80% wszyst kich złamań oraz powstają w wyniku urazu tępego skierowanego na okolicę skroniową ; 3) konsultacja laryngologiczna w trybie pilnym jest konieczna u wszystkich pacjentów ze złamaniami przedniego lub środkowego dołu czaszki ; 4) leczenie operacyjne jest wskaza ne, gdy płynotok trwa w ciągu 5 -14 dni ; 5) w złamaniu podłużnym upośledzenie słuchu najczęściej jest przewodzeniowe , rzadziej mieszane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów uch a środkowego i kości skroniowej: 1) w złamaniu podłużnym w 50% wszystkich złamań występuje p orażenie bezpośrednio po urazie; 2) złamania podłużne kości skroniowej są najczęstsze i stanowią ok. 70-80% wszyst kich złamań oraz powstają w wyniku urazu tępego skierowanego na okolicę skroniową ; 3) konsultacja laryngologiczna w trybie pilnym jest konieczna u wszystkich pacjentów ze złamaniami przedniego lub środkowego dołu czaszki ; 4) leczenie operacyjne jest wskaza ne, gdy płynotok trwa w ciągu 5 -14 dni ; 5) w złamaniu podłużnym upośledzenie słuchu najczęściej jest przewodzeniowe , rzadziej mieszane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciała obcego przełyku : 1) ciało obce powinno się usunąć z przełyku tak szybko jak tylko jest to możliwe i zabieg najlepiej wykonać za pomocą sztywnego wziernika w znieczuleniu ogólnym z intubacj ą tchawicy i zwiotczeniem ; 2) w przypadku podejrzenia lub też stwierdzenia perforacji przełyku w rtg przeglądowym do badania kontrastowego używa się papki barytowej ; 3) ciała obce zalegające na wysokości rozworu przepony mogą powodować ból w okolicy śródbrz usza ; 4) objawy perforacji ściany przełyku są wskazaniem do przekazania chorego torakochirurgowi ; 5) przy zaleganiu ciał obcych na wysokości drugiego zwężenia, trudnościom w połykaniu towarzyszy ból, który w większości przypadków jest odczuwany za mostkiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciała obcego przełyku : 1) ciało obce powinno się usunąć z przełyku tak szybko jak tylko jest to możliwe i zabieg najlepiej wykonać za pomocą sztywnego wziernika w znieczuleniu ogólnym z intubacj ą tchawicy i zwiotczeniem ; 2) w przypadku podejrzenia lub też stwierdzenia perforacji przełyku w rtg przeglądowym do badania kontrastowego używa się papki barytowej ; 3) ciała obce zalegające na wysokości rozworu przepony mogą powodować ból w okolicy śródbrz usza ; 4) objawy perforacji ściany przełyku są wskazaniem do przekazania chorego torakochirurgowi ; 5) przy zaleganiu ciał obcych na wysokości drugiego zwężenia, trudnościom w połykaniu towarzyszy ból, który w większości przypadków jest odczuwany za mostkiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń połykania : 1) dysfagia przełykowa w 85% przypadków wiąże się z zaburzenia mi strukturalnymi, a w 15% z dysfagią czynnościową ; 2) dysfagia przełykowa w 15% przypadków wiąże się z zaburzenia mi strukturalnymi, a w 85% z dysfagią czynnościową ; 3) ośrodek połykania zlokalizowany jest w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego w obrębie jądra pasma samotnego; 4) dysfagia, która występuje w pierwszych 3 -4 sekundach po rozpoczęciu połykania, dotyczy zazwyczaj fazy ustno -gardłowej; 5) odruch połykania pojawia się u płodu w 38 . tygodniu życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń połykania : 1) dysfagia przełykowa w 85% przypadków wiąże się z zaburzenia mi strukturalnymi, a w 15% z dysfagią czynnościową ; 2) dysfagia przełykowa w 15% przypadków wiąże się z zaburzenia mi strukturalnymi, a w 85% z dysfagią czynnościową ; 3) ośrodek połykania zlokalizowany jest w tworze siatkowatym rdzenia przedłużonego w obrębie jądra pasma samotnego; 4) dysfagia, która występuje w pierwszych 3 -4 sekundach po rozpoczęciu połykania, dotyczy zazwyczaj fazy ustno -gardłowej; 5) odruch połykania pojawia się u płodu w 38 . tygodniu życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porażenia nerwu twarzowego: 1) trzeci stopień uszkodzenia nerwu t warzowego odpowiada axonotmesis ; 2) część główna pnia nerwu twarzowego j est złożona z włókien ruchowych; 3) część pośrednia (nerw pośredni) zawiera włókna czuciowe i autonomiczne; 4) najdłuższą częścią nerwu jest część błędnikowa o długości 10 -14 mm; 5) najdłuższą częścią nerwu jest część sutkowa o długości 10 -14 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,102,"2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porażenia nerwu twarzowego: 1) trzeci stopień uszkodzenia nerwu t warzowego odpowiada axonotmesis ; 2) część główna pnia nerwu twarzowego j est złożona z włókien ruchowych; 3) część pośrednia (nerw pośredni) zawiera włókna czuciowe i autonomiczne; 4) najdłuższą częścią nerwu jest część błędnikowa o długości 10 -14 mm; 5) najdłuższą częścią nerwu jest część sutkowa o długości 10 -14 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"3. Najczęstszym źródłem krwawienia z nosa jest splot Kiesselbacha, drugie pod względem częstości występowania to : A. tętnica klinowo -podniebienna; B. splot Woodrufa; C. migdałek gardłowy; D. tętnica sitowa przednia; E. krwawiący polip przegrody nosa",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,103,"3. Najczęstszym źródłem krwawienia z nosa jest splot Kiesselbacha, drugie pod względem częstości występowania to : A. tętnica klinowo -podniebienna . D. tętnica sitowa przednia . B. splot Woodrufa . E. krwawiący polip przegrody nosa . C. migdałek gardłowy ." +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia zatok u dzieci : A. charakteryzuje się często lżejszym przebiegiem niż u osób dorosłych, często ma cechy przewlekłego nieżytu; B. bardzo często odpowiada za nie przerost migdałka gardłowego; C. zapalenie sitowia może wystąpić nawet u niemowląt, ale częściej występuje po 4; D. zapalenie zatok czołowej i klinowej zwykle nie rozwija się przed ukończeniem 16; E. należy unikać w miarę możliwości leczenia operacyjnego, zwłaszcza rozległego",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,104,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia zatok u dzieci : A. charakteryzuje się często lżejszym przebiegiem niż u osób dorosłych, często ma cechy przewlekłego nieżytu . B. bardzo często odpowiada za nie przerost migdałka gardłowego . C. zapalenie sitowia może wystąpić nawet u niemowląt, ale częściej występuje po 4. r.ż . D. zapalenie zatok czołowej i klinowej zwykle nie rozwija się przed ukończeniem 16. r.ż . E. należy unikać w miarę możliwości leczenia operacyjnego, zwłaszcza rozległego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego: 1) jest nerwem pierwszego łuku skrzelowego ; 2) stosunek włókien ruchowych i czuciowych jest taki sam jak w nerwie trójdzielnym ; 3) jądro początkowe n. twarzowego ( nucleus n. facialis ) położone jest w moście; 4) wychodzi z kąta móżdżkowo -mostowego między konarem środkowym móżdżku a oliwką rdzenia przedłużonego; 5) nerw skalisty większy odchodzi od nerwu twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo -sutkowy m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego: 1) jest nerwem pierwszego łuku skrzelowego ; 2) stosunek włókien ruchowych i czuciowych jest taki sam jak w nerwie trójdzielnym ; 3) jądro początkowe n. twarzowego ( nucleus n. facialis ) położone jest w moście; 4) wychodzi z kąta móżdżkowo -mostowego między konarem środkowym móżdżku a oliwką rdzenia przedłużonego; 5) nerw skalisty większy odchodzi od nerwu twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo -sutkowy m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 1,3,4 ." +"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych jako powikłania przewlekłego zapalenia zatok przynosowych: A. ból głowy jest stałym i wczesnym objawem ropnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych; B. tomografię komputerową powinno się wykonywać przed nakłuciem lędźwiowym w celu wykluczenia ogniskowych uszkodzeń mózgu; C. punktem wyjścia są zatoki sitowe, czołowe oraz klinowe; D. pomimo prawidłowego leczenia zachowawczego i chirurgicznego trwałe deficyty neurologiczne utrzymują się w u ok; E. w badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego w przypadku zakażenia bateryjnego obserwuje się podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie glukozy, pleocytozę",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,105,"5. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych jako powikłania przewlekłego zapalenia zatok przynosowych: A. ból głowy jest stałym i wczesnym objawem ropnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych. B. tomografię komputerową powinno się wykonywać przed nakłuciem lędźwiowym w celu wykluczenia ogniskowych uszkodzeń mózgu. C. punktem wyjścia są zatoki sitowe, czołowe oraz klinowe. Zatoki szczękowe nie mogą być punktem wyjścia tego powikłania. D. pomimo prawidłowego leczenia zachowawczego i chirurgicznego trwałe deficyty neurologiczne utrzymują się w u ok. 30% pacjentów . E. w badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego w przypadku zakażenia bateryjnego obserwuje się podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie glukozy, pleocytozę." +W migrenie szyjnej przyczyną objawów przedsionkowych jest: A. uszkodzenie propriocepcji szyjnej; B. podrażnienie okołokręgowych splotów nerwowych układu autonomicznego; C. przebyty uraz odgięciowy; D. cerebrastenia pourazowa; E. zwężenie tętnic szyjnych na tle miażdżycy,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,85,W migrenie szyjnej przyczyną objawów przedsionkowych jest: A. uszkodzenie propriocepcji szyjnej . B. podrażnienie okołokręgowych splotów nerwowych układu autonomicznego . C. przebyty uraz odgięciowy . D. cerebrastenia pourazowa . E. zwężenie tętnic szyjnych na tle miażdżycy . +"Jaki przebieg szczeliny złamania (objaw radiologiczny) jest charakterys - tyczny w przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej na skutek upadku na tył głowy? A. szczelina złamania zaczyna się w okolicy foramen magnum lub foramen jugulare a kończy się w okolicy foramen laceratum lub foramen spinosum; B. szczelina złamania przebie ga tylko przez wyrostek sutkowaty; C. szczelina złamania przebiega tylko w łusce kości skroniowej; D. szczelina złamania przebiega wyłącznie przez górną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego; E. szczelina złamania przebiega przez strop jamy bębenkowej, w yrostek sutkowaty i szczyt piramidy kości skroniowej",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,83,"Jaki przebieg szczeliny złamania (objaw radiologiczny) jest charakterys - tyczny w przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej na skutek upadku na tył głowy? A. szczelina złamania zaczyna się w okolicy foramen magnum lub foramen jugulare a kończy się w okolicy foramen laceratum lub foramen spinosum. B. szczelina złamania przebie ga tylko przez wyrostek sutkowaty . C. szczelina złamania przebiega tylko w łusce kości skroniowej. D. szczelina złamania przebiega wyłącznie przez górną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego. E. szczelina złamania przebiega przez strop jamy bębenkowej, w yrostek sutkowaty i szczyt piramidy kości skroniowej." +"Według klasyfikacji TNM cecha T guz a zatoki szczękowej powodującego nadżerkę lub niszczenie kości, oraz szerzącego się na podniebienie twarde i/lub przewód nosowy środkowy to: A. T1; B. T2; C. T3; D. T4A; E. T4B",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,65,"Według klasyfikacji TNM cecha T guz a zatoki szczękowej powodującego nadżerkę lub niszczenie kości, oraz szerzącego się na podniebienie twarde i/lub przewód nosowy środkowy to: A. T1. B. T2. C. T3. D. T4A. E. T4B." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów masywu szczękowo -sitowego : A. stanową one ok; B. przeżycia 5 -letnie kształtują się na poziomie 40 -60%; C. ok; D. pod względem histologicznym najczęstszym nowotworem jest rak płaskonabłonkowy; E. dwukrotnie częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, a szczyt zachorowań występuje między 5",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów masywu szczękowo -sitowego : A. stanową one ok. 0,5% wszystkich nowotworów i ok . 3% nowotworów głowy i szyi . B. przeżycia 5 -letnie kształtują się na poziomie 40 -60%. C. ok. 60 -70% guzów zlokalizowanych jest w jamie nosowej, 20 -25% w zatoce szczękow ej, a 5 -10% w błędniku sitowym. D. pod względem histologicznym najczęstszym nowotworem jest rak płaskonabłonkowy. E. dwukrotnie częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, a szczyt zachorowań występuje między 5 . a 7. dekadą życia." +"W badaniu tomografii komputerowej pacjenta z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym prawego przewodu nosowego stwierdzono naciek przyśrod - kowej ściany oczodołu po stronie prawej oraz blaszki sitowej kości sitowej. W badaniu USG szyi stwierdzono liczne powiększone węzły chłonne po obu stro - nach szyi, bez cech naciekania na torebkę węzłową - największy o wymiarach 3,5 cm. Przerzutów odległych nie s twierdzono. Prawidłowa klasyfikacja TNM to: A. T4a;N3b;M0; B. T3;N2c;M0; C. T4b;N2c;M0; D. T4a;N2c;M0; E. T3;N2b;M0",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,67,"W badaniu tomografii komputerowej pacjenta z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym prawego przewodu nosowego stwierdzono naciek przyśrod - kowej ściany oczodołu po stronie prawej oraz blaszki sitowej kości sitowej. W badaniu USG szyi stwierdzono liczne powiększone węzły chłonne po obu stro - nach szyi, bez cech naciekania na torebkę węzłową - największy o wymiarach 3,5 cm. Przerzutów odległych nie s twierdzono. Prawidłowa klasyfikacja TNM to: A. T4a;N3b;M0 . D. T4a;N2c;M0. B. T3;N2c;M0. E. T3;N2b;M0 . C. T4b;N2c;M0." +W ropnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych stężenie białka w płynie mózgowo rdzeniowym jest podwyższone powyżej: A. 100 mg %; B. 200 mg %; C. 300 mg %; D. 350 mg %; E. 400 mg %,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,68,W ropnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych stężenie białka w płynie mózgowo rdzeniowym jest podwyższone powyżej: A. 100 mg %. B. 200 mg %. C. 300 mg %. D. 350 mg %. E. 400 mg % . +"Dla których jednostek chorobowych nie jest charakterystyczny postępujący niedowład nerwu twarzowego? A. nowotwory pierwotne i przerzutowe kości skroniowej, guz kąta mostowo - móżdżkowego (nerwiak); B. perlak szczytu piramidy, ziarniniak cholesterolowy, dysplazja włóknista kości skroniowej; C. guz przyzwojowy (chemodektoma) rozwijający się w otworze żyły szyjnej wewnętrznej; D. zespół Melkerssona -Rosenthala; E. zespół Möbiusa, zespół Ramsay -Hunta, porażeni e Bella",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,69,"Dla których jednostek chorobowych nie jest charakterystyczny postępujący niedowład nerwu twarzowego? A. nowotwory pierwotne i przerzutowe kości skroniowej, guz kąta mostowo - móżdżkowego (nerwiak) . B. perlak szczytu piramidy, ziarniniak cholesterolowy, dysplazja włóknista kości skroniowej . C. guz przyzwojowy (chemodektoma) rozwijający się w otworze żyły szyjnej wewnętrznej . D. zespół Melkerssona -Rosenthala . E. zespół Möbiusa, zespół Ramsay -Hunta, porażeni e Bella ." +"Jakie objawy nie są charakterystyczne dla otogennego ropnia móżdżku? A. zaburzenia równowagi; B. oczopląs samoistny w stronę chorego ucha, przedsionkowy, położeniowy, spojrzeniowy i porażenny; C. ataksja, dysmetria, adiadochokineza, hipotonia, porażenia nerwów III, V; D. bóle głowy; E. afazja",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,70,"Jakie objawy nie są charakterystyczne dla otogennego ropnia móżdżku? A. zaburzenia równowagi. B. oczopląs samoistny w stronę chorego ucha, przedsionkowy, położeniowy, spojrzeniowy i porażenny. C. ataksja, dysmetria, adiadochokineza, hipotonia, porażenia nerwów III, V. VI, VII, IX i X. D. bóle głowy. E. afazja." +Objawy przedsionkowo -okoruchowe i wzrokowo -okoruchowe stwierdzić można w nerwiaku nerwu przedsionkowo -ślimakowego w stopniu: A. T1; B. T2; C. T3a; D. T3b; E. T4,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,71,Objawy przedsionkowo -okoruchowe i wzrokowo -okoruchowe stwierdzić można w nerwiaku nerwu przedsionkowo -ślimakowego w stopniu: A. T1. B. T2. C. T3a. D. T3b. E. T4. +Nerwiak n. przedsionkowo -ślimakowego w stopniu T2 to guz: A. wewnątrz - i zewnątrzprzewodowy; B. wewnątrzprzewodowy; C. wypełniający cysternę mostowo -móżdżkową; D. uciskający pień mózgu; E. przemieszczający pień mózgu,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,72,Nerwiak n. przedsionkowo -ślimakowego w stopniu T2 to guz: A. wewnątrz - i zewnątrzprzewodowy . B. wewnątrzprzewodowy . C. wypełniający cysternę mostowo -móżdżkową . D. uciskający pień mózgu . E. przemieszczający pień mózgu . +Z jakich elementów embrionalnych powstaje przewód słuchow y zewnętrzny i błona bębenkowa? A. z I kieszonki skrzelowej; B. z I łuku skrzelowego; C. z chrząstki II łuku skrzelowego; D. z chrząstki Meckela i Reicherta; E. z uchyłka ektodermalnego między I a II łukiem skrzelowym,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,84,Z jakich elementów embrionalnych powstaje przewód słuchow y zewnętrzny i błona bębenkowa? A. z I kieszonki skrzelowej. B. z I łuku skrzelowego. C. z chrząstki II łuku skrzelowego. D. z chrząstki Meckela i Reicherta. E. z uchyłka ektodermalnego między I a II łukiem skrzelowym. +"W przypadku jednostronnej głuchoty (SSD) specjalista powinien udzielić pacjentowi informacji o potencjalnych możliwościach terapii. Zastosowanie jakich urządzeń wszczepialnych i aparatów słuchowych jest możliwe ? 1) implant pasywny na przewodnictwo kostne; 2) implant aktywny na przewodnictwo kostne (np. Bonebridge, Osia) ; 3) implant ucha środkowego typu Vibrant Soundbridge ; 4) implant ślimakowy ; 5) aparat słuchowy na otwartej wkładce ; 6) aparat słuchowy typu cross ; 7) implant pniowy (ABI) ; 8) aparat słuchowy BTE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,8; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,5,6; D. 1,2,4,5,6; E. 1,2,4,6",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,73,"W przypadku jednostronnej głuchoty (SSD) specjalista powinien udzielić pacjentowi informacji o potencjalnych możliwościach terapii. Zastosowanie jakich urządzeń wszczepialnych i aparatów słuchowych jest możliwe ? 1) implant pasywny na przewodnictwo kostne; 2) implant aktywny na przewodnictwo kostne (np. Bonebridge, Osia) ; 3) implant ucha środkowego typu Vibrant Soundbridge ; 4) implant ślimakowy ; 5) aparat słuchowy na otwartej wkładce ; 6) aparat słuchowy typu cross ; 7) implant pniowy (ABI) ; 8) aparat słuchowy BTE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,8 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,5,6 . D. 1,2,4,5,6 . E. 1,2,4,6 ." +"Kostniaki przewodu słuchowego zewnętrznego : 1) zawsze wymagają leczenia operacyjnego ; 2) wiążą się z ekspozycją na zimną wodę ; 3) są bezobjawowe dopóki nie powodują blokady przewodu ; 4) wymagają obserwacji i w razie objawów operacji ; 5) są przeciwwskazaniem do zastosowania implantów kostnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,75,"Kostniaki przewodu słuchowego zewnętrznego : 1) zawsze wymagają leczenia operacyjnego ; 2) wiążą się z ekspozycją na zimną wodę ; 3) są bezobjawowe dopóki nie powodują blokady przewodu ; 4) wymagają obserwacji i w razie objawów operacji ; 5) są przeciwwskazaniem do zastosowania implantów kostnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +"Dorosły pacjent z głuchotą ucha prawego od 2 . roku życia i nagłą utratą słuchu w uchu lewym, bez zmian ogniskowych w centralnym układzie nerwowym wymaga: A. zastosowania aparatu słuchowego po stronie lewej; B. wszczepienia implantu ślimakowego po stronie prawej; C. wszczepiania implantu ślimakowego po stronie lewej; D. zastosowania obustronnie aparatów słuchowych; E. wszczepienia implantu na przewodnictwo kostne po stronie prawej",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,76,"Dorosły pacjent z głuchotą ucha prawego od 2 . roku życia i nagłą utratą słuchu w uchu lewym, bez zmian ogniskowych w centralnym układzie nerwowym wymaga: A. zastosowania aparatu słuchowego po stronie lewej . B. wszczepienia implantu ślimakowego po stronie prawej . C. wszczepiania implantu ślimakowego po stronie lewej . D. zastosowania obustronnie aparatów słuchowych . E. wszczepienia implantu na przewodnictwo kostne po stronie prawej ." +Do rozpoznania przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem konieczne jest: A. badanie otoskopowe; B. badanie tomografii komputerowej; C. badanie dyfuzyjne MRI w sekwencjach nieechoplanarnych (MRI DWI non EP); D. badanie audiometrii tonalnej; E. audiometria impedancyjna,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,77,Do rozpoznania przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem konieczne jest: A. badanie otoskopowe . B. badanie tomografii komputerowej . C. badanie dyfuzyjne MRI w sekwencjach nieechoplanarnych (MRI DWI non EP) . D. badanie audiometrii tonalnej . E. audiometria impedancyjna . +"Wśród środowiskowych i chemicznych czynników etiologicznych nowotworów złośliwych nosa i zatok znajdują się: 1) nikiel; 4) chrom ; 2) związki nitrozaminowe ; 5) alkohol izopropylowy ; 3) formaldehyd ; 6) pył drzewny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,3,4,6; C. 2,3,5,6; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienion e",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,78,"Wśród środowiskowych i chemicznych czynników etiologicznych nowotworów złośliwych nosa i zatok znajdują się: 1) nikiel; 4) chrom ; 2) związki nitrozaminowe ; 5) alkohol izopropylowy ; 3) formaldehyd ; 6) pył drzewny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,3,4,6 . C. 2,3,5,6 . D. 1,3,5,6 . E. wszystkie wymienion e." +"W złamaniu podłużnym kości skroniowej : 1) występuje niedosłuch przewodzeniowy, który może być połączony z upośledzeniem odbiorczym ; 2) przeważają objawy ze strony ucha środkowego ; 3) przeważają objawy ze strony ucha wewnętrznego ; 4) linia złamania biegnie p rzez błędnik lub przewód słuchowy wewnętrzny ; 5) linia złamania biegnie przez łuskę, ucho środkowe, tylną ścianę przewodu, wyrostek sutkowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,5; C. 1,2,5; D. 1,3; E. tylko 5",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,79,"W złamaniu podłużnym kości skroniowej : 1) występuje niedosłuch przewodzeniowy, który może być połączony z upośledzeniem odbiorczym ; 2) przeważają objawy ze strony ucha środkowego ; 3) przeważają objawy ze strony ucha wewnętrznego ; 4) linia złamania biegnie p rzez błędnik lub przewód słuchowy wewnętrzny ; 5) linia złamania biegnie przez łuskę, ucho środkowe, tylną ścianę przewodu, wyrostek sutkowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,5. C. 1,2,5 . D. 1,3. E. tylko 5 ." +Pierwsza w świecie udana operacja u pacjenta dorosłego z częściową głuchotą (PDT) z funkcjonalnymi resztkami słuchowymi została przeprowadzona przez Prof. H. Skarżyńskiego w roku: A. 2002; B. 2005; C. 2008; D. 2011; E. 2012,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,80,Pierwsza w świecie udana operacja u pacjenta dorosłego z częściową głuchotą (PDT) z funkcjonalnymi resztkami słuchowymi została przeprowadzona przez Prof. H. Skarżyńskiego w roku: A. 2002 . B. 2005 . C. 2008 . D. 2011 . E. 2012 . +"W przypadku pacjentów z częściową głuchotą jednym z rozwiązań jest wszczepienie implantu ślimakowego. Stosuje się wtedy wprowadzenie elektrody do schodów bębenka, ale nie na całą długość kanału spiralnego. Długość kanału spiralnego ślimaka wynosi: A. 8-18 mm; B. 18-28 mm; C. 28-38 mm; D. 38-48 mm; E. 48-58 mm",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,81,"W przypadku pacjentów z częściową głuchotą jednym z rozwiązań jest wszczepienie implantu ślimakowego. Stosuje się wtedy wprowadzenie elektrody do schodów bębenka, ale nie na całą długość kanału spiralnego. Długość kanału spiralnego ślimaka wynosi: A. 8-18 mm . B. 18-28 mm . C. 28-38 mm . D. 38-48 mm . E. 48-58 mm." +"Który z poniższych systemów wymaga przeprowadzenia procedury chirurgicznej, polegającej na wszczepieniu pacjentowi danego urządzenia ? 1) ADHEAR ; 2) BAHA ATTRACT ; 3) BONEBRIDGE ; 4) IMPLANT ŚLIMAKOWY ; 5) VIBRANT SOUNDBRIDGE; 6) OSIA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5,6; C. 1,2,3,4,6; D. 1,3,4,6; E. 2,3,4,5,6",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,82,"Który z poniższych systemów wymaga przeprowadzenia procedury chirurgicznej, polegającej na wszczepieniu pacjentowi danego urządzenia ? 1) ADHEAR ; 2) BAHA ATTRACT ; 3) BONEBRIDGE ; 4) IMPLANT ŚLIMAKOWY ; 5) VIBRANT SOUNDBRIDGE; 6) OSIA. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5,6 . C. 1,2,3,4,6 . D. 1,3,4,6 . E. 2,3,4,5,6 ." +"Dorosły pacjent z jednostronną całkowitą głuchotą od około 1 roku skorzysta z: 1) implantu kostnego po stronie słyszącego ucha ; 2) aparatu typu CROS ; 3) implantu kostnego po stronie głuchego ucha ; 4) aparatu słuchowego na przewodnictwo powietrzne po stronie ucha głuchego ; 5) implantu ślimakowego do głuchego ucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,74,"Dorosły pacjent z jednostronną całkowitą głuchotą od około 1 roku skorzysta z: 1) implantu kostnego po stronie słyszącego ucha ; 2) aparatu typu CROS ; 3) implantu kostnego po stronie głuchego ucha ; 4) aparatu słuchowego na przewodnictwo powietrzne po stronie ucha głuchego ; 5) implantu ślimakowego do głuchego ucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"6. Wskaż objawy zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej : 1) wytrzeszcz gałki ocznej; 2) krwotok z nosa; 3) niedowłady, a następnie porażenie nerwów okołoruchowych; 4) wydzielina z nosa; 5) światłowstręt . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,106,"6. Wskaż objawy zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej : 1) wytrzeszcz gałki ocznej; 2) krwotok z nosa; 3) niedowłady, a następnie porażenie nerwów okołoruchowych; 4) wydzielina z nosa; 5) światłowstręt . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3." +Sarkoid Besniera -Boecka -Schaumanna może pojawić się jako odosobniona zmiana w nosie. Zaczyna się od guzków o zabarwieniu od sino - czerwonego do brązowego oraz nacieczenia skóry twarzy i jest charakterystyczny dla zakażenia : A. Treponema pallidum; B. Klebsiella rhinoscleromatosis; C. Mycobacterium leparae; D. Mycobacterium tuberculosis; E. Staphylococcus aureus,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,107,Sarkoid Besniera -Boecka -Schaumanna może pojawić się jako odosobniona zmiana w nosie. Zaczyna się od guzków o zabarwieniu od sino - czerwonego do brązowego oraz nacieczenia skóry twarzy i jest charakterystyczny dla zakażenia : A. Treponema pallidum . B. Klebsiella rhinoscleromatosis . C. Mycobacterium leparae . D. Mycobacterium tuberculosis . E. Staphylococcus aureus . +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergiczne go grzybicze go zapaleni a zatok przynosowych : 1) jest nieinwazyjnym przewlekłym stanem zatok przynosowych wywołanym przez grzyby z gatunku Candida ; 2) jest nieinwazyjnym przewlekłym stanem zatok przynosowych wywołanym przez grzyby z gatunku kropidlak popielaty Aspergillus fumigatus ; 3) na obrazach TK widać typowy sygnał w zatokach przynosowych lub strukturach przyległych przypominających z wyglądu kontur żelazka; 4) dotyczy tylko zatoki szczękowej; 5) metodą leczenia z wyboru jest dożylna terapia przeciwgrzybicza w warunkach szpitalnych; 6) metodą leczenia z wyboru jest FESS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,6; D. 1,3,6; E. 2,3,5",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a lergiczne go grzybicze go zapaleni a zatok przynosowych : 1) jest nieinwazyjnym przewlekłym stanem zatok przynosowych wywołanym przez grzyby z gatunku Candida ; 2) jest nieinwazyjnym przewlekłym stanem zatok przynosowych wywołanym przez grzyby z gatunku kropidlak popielaty Aspergillus fumigatus ; 3) na obrazach TK widać typowy sygnał w zatokach przynosowych lub strukturach przyległych przypominających z wyglądu kontur żelazka; 4) dotyczy tylko zatoki szczękowej; 5) metodą leczenia z wyboru jest dożylna terapia przeciwgrzybicza w warunkach szpitalnych; 6) metodą leczenia z wyboru jest FESS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,6 . D. 1,3,6 . E. 2,3,5 ." +"Do chorób zawodowych narządu głosu nie zalicza się: A. guzk ów głosow ych tward ych; B. guzk ów głosow ych miękki ch; C. wtórn ych zmian przerostow ych fałdów głosowych; D. niedowład u mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią; E. wtórn ych zmian przerostow ych fałdów głosowych, guzk ów głosow ych tward ych",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,48,"Do chorób zawodowych narządu głosu nie zalicza się: A. guzk ów głosow ych tward ych. B. guzk ów głosow ych miękki ch. C. wtórn ych zmian przerostow ych fałdów głosowych . D. niedowład u mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią . E. wtórn ych zmian przerostow ych fałdów głosowych, guzk ów głosow ych tward ych." +Próba obciążeniowa jest: A. ważnym testem w ocenie przydatności do zawodów wymagających obciążania głosu; B. metodą analizy formantowej; C. metodą badania rzeczywistych drgań fałdów głosowych; D. metodą pozwalającą określić rodzaj porażenia fałdów głosowych; E. metodą do analizy akustycznej głosu,A,Otolaryngologia,2020 wiosna,47,Próba obciążeniowa jest: A. ważnym testem w ocenie przydatności do zawodów wymagających obciążania głosu . B. metodą analizy formantowej . C. metodą badania rzeczywistych drgań fałdów głosowych . D. metodą pozwalającą określić rodzaj porażenia fałdów głosowych . E. metodą do analizy akustycznej głosu . +"Stroboskopia nie jest metodą, która umożliwia: A. ocenę przesunięcia brzeżnego; B. ocenę regularności drgań; C. ocenę amplitudy drgań; D. ocenę zwarcia fonacyjnego głośni; E. rejestrację rzeczywistych drgań fałdów głosowych",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,46,"Stroboskopia nie jest metodą, która umożliwia: A. ocenę przesunięcia brzeżnego . B. ocenę regularności drgań . C. ocenę amplitudy drgań . D. ocenę zwarcia fonacyjnego głośni . E. rejestrację rzeczywistych drgań fałdów głosowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oczopląsu spojrzeniowego: A. jest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej o 30°; kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszko dzeniu pnia mózgu powyżej jąder przedsionkowych a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę ogniska chorobowego; B. jest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych o 20°, kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu pnia mózgu poniżej jąder przedsionkowych a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę ogniska chorobowego; C. jest oczopląsem fizjologicznym ujawniającym się przy spojrzen iu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych a kierunek jego fazy szybkiej jest przeciwny do kierunku spojrzenia; D. jest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych o 30°, kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu części obwodowej narządu przedsionkowego a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę uszkodzonego błędnika; E. jest oczopląsem fizjologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu d o góry od pozycji spoczynkowej gałek ocznych a kierunek jego fazy szybkiej jest skierowany ku dołowi",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oczopląsu spojrzeniowego: A. jest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej o 30°; kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszko dzeniu pnia mózgu powyżej jąder przedsionkowych a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę ogniska chorobowego . B. jest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych o 20°, kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu pnia mózgu poniżej jąder przedsionkowych a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę ogniska chorobowego . C. jest oczopląsem fizjologicznym ujawniającym się przy spojrzen iu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych a kierunek jego fazy szybkiej jest przeciwny do kierunku spojrzenia . D. jest oczopląsem patologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu do boku od pozycji spoczynkowej gałek ocznych o 30°, kierunek jego fazy szybkiej jest zgodny z kierunkiem spojrzenia; świadczy o uszkodzeniu części obwodowej narządu przedsionkowego a jego natężenie zwiększa się przy spojrzeniu w stronę uszkodzonego błędnika . E. jest oczopląsem fizjologicznym ujawniającym się przy spojrzeniu d o góry od pozycji spoczynkowej gałek ocznych a kierunek jego fazy szybkiej jest skierowany ku dołowi ." +"Jądro śródmiąższowe i jądro spoidła tylnego , będące strukturami anatomicznymi układu okulomotorycznego , zlokalizowane są w: A. międzymózgowiu; B. rdzeniu przedłużonym; C. moście; D. śródmózgowiu; E. móżdżku",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,44,"Jądro śródmiąższowe i jądro spoidła tylnego , będące strukturami anatomicznymi układu okulomotorycznego , zlokalizowane są w: A. międzymózgowiu . B. rdzeniu przedłużonym . C. moście . D. śródmózgowiu . E. móżdżku ." +Uszkodzenie kłaczka i grudki móżdżku powoduje dysfunkcję: A. łagiewki; B. woreczka; C. bańki bocznej; D. bańki tylnej; E. trzech kanałów półkolistych,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,43,Uszkodzenie kłaczka i grudki móżdżku powoduje dysfunkcję: A. łagiewki . B. woreczka . C. bańki bocznej . D. bańki tylnej . E. trzech kanałów półkolistych . +W procesie kompensacji zjawisko tzw. nadkompensacji polega na: A. wygaszaniu oczopląsu położeniowego; B. wyrównaniu reakcji galwanicznej; C. ustąpieniu oczopląsu samoistnego; D. substytucji proprioceptywnej; E. przewadze kierunkowej reakcji indukowanych w stronę zdrową,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,42,W procesie kompensacji zjawisko tzw. nadkompensacji polega na: A. wygaszaniu oczopląsu położeniowego . B. wyrównaniu reakcji galwanicznej . C. ustąpieniu oczopląsu samoistnego . D. substytucji proprioceptywnej. E. przewadze kierunkowej reakcji indukowanych w stronę zdrową . +W badaniu dowolnego śledzenia na sprawność ruchów oczu nie ma wpływu: A. uszkodzenie nakrywki mostu; B. uszkodzenie tylnej części mostu; C. uszkodzenie płatów czołowych; D. uszkodzenie płatów ciemieniowych; E. ubytek pola widzenia,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,41,W badaniu dowolnego śledzenia na sprawność ruchów oczu nie ma wpływu: A. uszkodzenie nakrywki mostu . B. uszkodzenie tylnej części mostu . C. uszkodzenie płatów czołowych . D. uszkodzenie płatów ciemieniowych . E. ubytek pola widzenia . +Unieruchom ienie fonacyjne zwane „ciszą fonacyjną” jest to: A. różnica faz drgań fonacyjnych; B. bezgłos; C. zwiększona amplituda drgań; D. brak drgań fonacyjnych przy z achowanej ruchomości oddechowej; E. brak przesunięcia brzeżnego,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,49,Unieruchom ienie fonacyjne zwane „ciszą fonacyjną” jest to: A. różnica faz drgań fonacyjnych . B. bezgłos . C. zwiększona amplituda drgań . D. brak drgań fonacyjnych przy z achowanej ruchomości oddechowej. E. brak przesunięcia brzeżnego . +Zjawisko Bechterewa występuje w wyniku wyrównywania asymetrii napięcia przedsionkowego na poziomie: A. pierwszego nerwu przedsionkowego; B. drugiego nerwu przedsionkowego; C. śródmózgowia; D. międzymózgowia; E. kory przedsionkowej,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,40,Zjawisko Bechterewa występuje w wyniku wyrównywania asymetrii napięcia przedsionkowego na poziomie: A. pierwszego nerwu przedsionkowego . B. drugiego nerwu przedsionkowego . C. śródmózgowia . D. międzymózgowia . E. kory przedsionkowej . +Przed operacjami endoskopowymi wymagana jest ocena stropu sitowia. Dotyczy ona głębokości rowka węchowego oraz jego symetrii po stronie lewej i prawej. Pomocnym narzędziem jest klasyfikacja Kerosa. Według niej głębokość rowka węchowego wynosząca 8 -16 mm zalicza się do typu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,38,Przed operacjami endoskopowymi wymagana jest ocena stropu sitowia. Dotyczy ona głębokości rowka węchowego oraz jego symetrii po stronie lewej i prawej. Pomocnym narzędziem jest klasyfikacja Kerosa. Według niej głębokość rowka węchowego wynosząca 8 -16 mm zalicza się do typu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Jakie objawy nie są charakterystyczne dla zespołu Adolfa Wallenberga (zespół zamknięcia tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej PICA) ? A. zawroty głowy; B. ataxia; C. jednostronna niedoczulica w obrębie twarzy, jednostronny niedowład nerwu twarzowego, jednostronne porażenie nn; D. naprzemienny oczopląs poziomo -obrotowy, niedosłuch, ból ucha, szumy uszne; E. jednostronny zespół Hornera, przeciwstronne sensacje czucia temperatury i bólu",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,37,"Jakie objawy nie są charakterystyczne dla zespołu Adolfa Wallenberga (zespół zamknięcia tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej PICA) ? A. zawroty głowy. B. ataxia . C. jednostronna niedoczulica w obrębie twarzy, jednostronny niedowład nerwu twarzowego, jednostronne porażenie nn. IX i X (chrypka, porażenie połowicze krtani, porażenie podniebienia miękkiego). D. naprzemienny oczopląs poziomo -obrotowy, niedosłuch, ból ucha, szumy uszne. E. jednostronny zespół Hornera, przeciwstronne sensacje czucia temperatury i bólu." +"Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ( rhinosinusitis , OZNZ) to stan zapalny obejmujący jamy nosa oraz zatoki przynosowe, o nagłym początku. W jakim procencie przypadków ty ch schorze ń występuje etiologia bakteryjna? A. 65-68%; B. 50-55%; C. 25-28,5%; D. 10-12,5%; E. 0,5-2%",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,36,"Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ( rhinosinusitis , OZNZ) to stan zapalny obejmujący jamy nosa oraz zatoki przynosowe, o nagłym początku. W jakim procencie przypadków ty ch schorze ń występuje etiologia bakteryjna? A. 65-68%. D. 10-12,5% . B. 50-55%. E. 0,5-2%. C. 25-28,5% ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostre go powirusowe go zapaleni a zatok przynosowych : A. do kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy „nawrót dolegliwości” (tzn; B. do kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy podwyższone OB/CRP; C. do kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy przebarwiony katar (z jednostronną przewagą) i ropn a wydzielin a w jamach nosa; D. zaleca się wykonanie badania RTG zatok w celu potwierdzenia rozpoznania; E. badania mikrobiologiczne wymazu nie jest zalecane w ruty nowej diagnostyce,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostre go powirusowe go zapaleni a zatok przynosowych : A. do kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy „nawrót dolegliwości” (tzn. pogorszenie po wstępnej, łagodnej fazie choroby) . B. do kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy podwyższone OB/CRP . C. do kryteriów branych pod uwagę przy rozpoznaniu należy przebarwiony katar (z jednostronną przewagą) i ropn a wydzielin a w jamach nosa . D. zaleca się wykonanie badania RTG zatok w celu potwierdzenia rozpoznania . E. badania mikrobiologiczne wymazu nie jest zalecane w ruty nowej diagnostyce ." +Płaszczyzna Ohngrena wykorzystywana jest do klasyfikacji i oceny rokowania guzów: A. ucha środkowego; B. trójkąta podżuchwowego; C. nosa i zatok przynosowych; D. jamy ustnej; E. skóry twarzy,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,34,Płaszczyzna Ohngrena wykorzystywana jest do klasyfikacji i oceny rokowania guzów: A. ucha środkowego . B. trójkąta podżuchwowego . C. nosa i zatok przynosowych . D. jamy ustnej . E. skóry twarzy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalne go zapalenia zatok przynosowych: 1) intubacja przez nos bardziej sprzyja wystąpieniu szpitalnego zapalenia zatok przyno sowych niż intubacja przez usta; 2) szpitalne zapalenie zatok przynosowych dotyczy do 25% chorych zaintubowanych przez nos przez okres ponad 5 dni; 3) duża częstość (25 -35%) występowania szpitalnego zapalenia zatok przynosowych jest stwierdzana u chorych p o transplantacji serc a i szpiku; 4) wśród czynników etiologicznych szpitalnego zapalenia zatok przynoso - wych wymienia się głównie tlenowe pałeczki Gram -ujemne z rodziny Enterobacteriacae oraz pałeczki niefermen tujące – Pseudomonas aeruginosa ; 5) drobnoustroje odpowiedzialne za szpitalne zapalenia zatok przynosowych cechują się dużą opornością na antybiotyki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalne go zapalenia zatok przynosowych: 1) intubacja przez nos bardziej sprzyja wystąpieniu szpitalnego zapalenia zatok przyno sowych niż intubacja przez usta; 2) szpitalne zapalenie zatok przynosowych dotyczy do 25% chorych zaintubowanych przez nos przez okres ponad 5 dni; 3) duża częstość (25 -35%) występowania szpitalnego zapalenia zatok przynosowych jest stwierdzana u chorych p o transplantacji serc a i szpiku; 4) wśród czynników etiologicznych szpitalnego zapalenia zatok przynoso - wych wymienia się głównie tlenowe pałeczki Gram -ujemne z rodziny Enterobacteriacae oraz pałeczki niefermen tujące – Pseudomonas aeruginosa ; 5) drobnoustroje odpowiedzialne za szpitalne zapalenia zatok przynosowych cechują się dużą opornością na antybiotyki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Do metod zaopatrywania jatrogennego płynotoku nosowego należą : 1) metoda Hirscha; 2) metoda Montgomery’ego; 3) technika „korka”; 4) technika „woreczka tytoniu”; 5) technika podkładania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,32,"Do metod zaopatrywania jatrogennego płynotoku nosowego należą : 1) metoda Hirscha; 2) metoda Montgomery’ego; 3) technika „korka”; 4) technika „woreczka tytoniu”; 5) technika podkładania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4,5 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli bakterii w patogenezie przewlekłego zapa lenia zatok przynosowych (PZZP): 1) bakterie w formie biofilmów odpowiada ją za powstawanie i podtrzymywanie PZZP ; 2) produkowane przez bakterie enterotoksyny działając jako superantygeny wywołują PZZP ; 3) podczas przebiegu PZZP następuje ewolucja czynników chorobotwórczych od bakterii tlenowych do beztlenowych ; 4) występowanie bakterii może być zjawiskiem wtórnym do istniejącego stanu zapalnego ; 5) zastępowanie bakterii tlenowych przez beztlenowe może być konsekwencją przetrwania bakterii opornych na stosowane antybiotyki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli bakterii w patogenezie przewlekłego zapa lenia zatok przynosowych (PZZP): 1) bakterie w formie biofilmów odpowiada ją za powstawanie i podtrzymywanie PZZP ; 2) produkowane przez bakterie enterotoksyny działając jako superantygeny wywołują PZZP ; 3) podczas przebiegu PZZP następuje ewolucja czynników chorobotwórczych od bakterii tlenowych do beztlenowych ; 4) występowanie bakterii może być zjawiskiem wtórnym do istniejącego stanu zapalnego ; 5) zastępowanie bakterii tlenowych przez beztlenowe może być konsekwencją przetrwania bakterii opornych na stosowane antybiotyki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Nagły upadek, napadowy szum uszny i upośledzenie słuchu wskazuje na: A. chorob ę Meniera zdefiniowan ą; B. zespół Lermoyez; C. napad Tumarkina; D. guz kąta mostowo -móżdżkowego; E. westibulopatię fluktuacyjną",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,39,"Nagły upadek, napadowy szum uszny i upośledzenie słuchu wskazuje na: A. chorob ę Meniera zdefiniowan ą. B. zespół Lermoyez . C. napad Tumarkina . D. guz kąta mostowo -móżdżkowego . E. westibulopatię fluktuacyjną ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowanej w fonochirurgii techniki podniesienia mikropłat a („microflap approach ”): A. dojście do zmiany podśluzówkowej poprzez zastosowanie techniki podniesienia mikropłat a stanowi podstawę więks zości operacji fonomikrochirurgicznych; B. nacięcie nabłonka wykonuje się możliwie najbliżej zmiany patologicznej; C. badanie palpacyjne zmiany patologicznej pozwala zaplanowanie nacięcia w celu wytworzenia mikropłat a; D. w tej technice usuwa się zmianę patologiczną wraz z marginesem zdrowego nabłonka otaczającego tę zmianę; E. charakteryzuje się ograniczeniem ingerencji chirurgicznej do powierzchownych warstw blaszki właściwej fałdu głosowego,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowanej w fonochirurgii techniki podniesienia mikropłat a („microflap approach ”): A. dojście do zmiany podśluzówkowej poprzez zastosowanie techniki podniesienia mikropłat a stanowi podstawę więks zości operacji fonomikrochirurgicznych . B. nacięcie nabłonka wykonuje się możliwie najbliżej zmiany patologicznej . C. badanie palpacyjne zmiany patologicznej pozwala zaplanowanie nacięcia w celu wytworzenia mikropłat a. D. w tej technice usuwa się zmianę patologiczną wraz z marginesem zdrowego nabłonka otaczającego tę zmianę . E. charakteryzuje się ograniczeniem ingerencji chirurgicznej do powierzchownych warstw blaszki właściwej fałdu głosowego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące laryngoplastyki iniekcyjnej : A. do wstrzyknięć wykorzystuje się materiały allogenne, np; B. do wstrzyknięć wykorzystuje się materiały autogenne , np; C. wskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej jest niewydolność fona cyjna głośni; D. przeciwwskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej u pacjentów z jednostron - nym porażeniem fałdu głosowego jest upośledzone odwodzenie przeciwległego fałdu głosowego; E. zabieg laryngoplastyki iniekcyjnej można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym z dostępu przezskórnego przez chrząstkę tarczowatą, błonę pierścienno -tarczową lub błoną tarczowo -gnykową",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące laryngoplastyki iniekcyjnej : A. do wstrzyknięć wykorzystuje się materiały allogenne, np. toksynę botulinową . B. do wstrzyknięć wykorzystuje się materiały autogenne , np. tłuszcz autogenny. C. wskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej jest niewydolność fona cyjna głośni . D. przeciwwskazaniem do laryngoplastyki iniekcyjnej u pacjentów z jednostron - nym porażeniem fałdu głosowego jest upośledzone odwodzenie przeciwległego fałdu głosowego . E. zabieg laryngoplastyki iniekcyjnej można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym z dostępu przezskórnego przez chrząstkę tarczowatą, błonę pierścienno -tarczową lub błoną tarczowo -gnykową ." +W który m z wymienionych przypadków znajduje zastosowanie zabieg tyreoplastyki typu I wg Isshiki? A. obustronne porażenie fałdów głosowych; B. w celu podwyższenia głosu u transseksualisty typu M/K lub w androfonii; C. dysfonia spastyczna; D. w celu obniżenia głosu u transseksualisty typu K/M lub w zaburzeniu procesu mutacji; E. jednostronne porażenie fałdu głosowego,E,Otolaryngologia,2020 wiosna,52,W który m z wymienionych przypadków znajduje zastosowanie zabieg tyreoplastyki typu I wg Isshiki? A. obustronne porażenie fałdów głosowych . B. w celu podwyższenia głosu u transseksualisty typu M/K lub w androfonii . C. dysfonia spastyczna . D. w celu obniżenia głosu u transseksualisty typu K/M lub w zaburzeniu procesu mutacji . E. jednostronne porażenie fałdu głosowego . +"Obustronny oczopląs rozszczepiony, świadczący o porażeniu międzyjądrowym jest patognomiczny dla : A. padaczki skroniowej; B. stwardnienia rozsianego; C. choroby Ménière’a; D. guzów kąta mostowo -móżdżkowego; E. migreny przedsionkowej",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,109,"Obustronny oczopląs rozszczepiony, świadczący o porażeniu międzyjądrowym jest patognomiczny dla : A. padaczki skroniowej . D. guzów kąta mostowo -móżdżkowego . B. stwardnienia rozsianego . E. migreny przedsionkowej . C. choroby Ménière’a ." +"Warunkiem wywołania efektu Tulio jest : A. unieruchomienie strzemiączka, obecność przetoki na otoczce kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka; B. unieruchomienie w stawie kowadełkowo -strzemiączkowym, obecność przetoki na kanale półkolistym bocznym i uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych narządu Cortiego; C. nienaruszony łańcuch kosteczek słuchowych, obecność przetoki na otoczce kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmys łowy przedsionka; D. nienaruszony łańcuch kosteczek, obecność otolitów w kanale półkolistym bocznym i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka; E. nienaruszony łańcuch kosteczek, zachowani e ciągłości otoczki kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy narząd u Cortiego",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,110,"Warunkiem wywołania efektu Tulio jest : A. unieruchomienie strzemiączka, obecność przetoki na otoczce kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka . B. unieruchomienie w stawie kowadełkowo -strzemiączkowym, obecność przetoki na kanale półkolistym bocznym i uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych narządu Cortiego . C. nienaruszony łańcuch kosteczek słuchowych, obecność przetoki na otoczce kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmys łowy przedsionka . D. nienaruszony łańcuch kosteczek, obecność otolitów w kanale półkolistym bocznym i sprawny nabłonek zmysłowy przedsionka . E. nienaruszony łańcuch kosteczek, zachowani e ciągłości otoczki kostnej błędnika i sprawny nabłonek zmysłowy narząd u Cortiego ." +1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewodu śródchłonki : A. leży w całości w kanale kostnym wodociągu przedsionka; B. zakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki leżącym na powierzchni przedniej piramidy kości skroniowej; C. zakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki leżącym na powierzchni tylnej piramidy kości skroniowej; D. zakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki położonym między oponą twardą a pajęczą; E. tworzy się z połączenia przewodu woreczkowego i przewodu ślimakowego,C,Otolaryngologia,2020 wiosna,111,1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewodu śródchłonki : A. leży w całości w kanale kostnym wodociągu przedsionka . B. zakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki leżącym na powierzchni przedniej piramidy kości skroniowej . C. zakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki leżącym na powierzchni tylnej piramidy kości skroniowej . D. zakończony jest w odcinku dystalnym workiem śródchłonki położonym między oponą twardą a pajęczą . E. tworzy się z połączenia przewodu woreczkowego i przewodu ślimakowego . +"2. Jedynymi elementami anatomicznymi ucha wewnętrznego ulegającymi powiększeniu po 20 . tygodniu życia płodowego są : A. woreczek i łagiewka; B. przewód półkolisty boczny i przewód półkolisty tylny; C. przewód półkolisty boczny i przewód półkolisty przedni; D. worek śródchłonki i przewód śródchłonki; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,112,"2. Jedynymi elementami anatomicznymi ucha wewnętrznego ulegającymi powiększeniu po 20 . tygodniu życia płodowego są : A. woreczek i łagiewka . B. przewód półkolisty boczny i przewód półkolisty tylny . C. przewód półkolisty boczny i przewód półkolisty przedni . D. worek śródchłonki i przewód śródchłonki . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +"3. Całkowite, spastyczne porażenie mięśni mimicznych twarzy w zakresi e unerwienia gałązek: środkowej i dolnej nerwu twarzowego prawego oraz częściowy niedowład w zakresie unerwienia gałązki górnej świadczą o : A. uszkodzeniu jądra ruchowego prawego nerwu twarzowego położonego powyżej mostu; B. uszkodzeniu jądra ruchowego lewego nerwu twarzowego położonego powyżej mostu; C. uszkodzeni u nerwu twarzowego w obrębie lewego kąta mostowo -móżdżkowego; D. uszkodzeni u jądra ruchowego lewego nerwu twarzowego położonego w górnej części rdzenia przedłużonego; E. uszkodzeniu nerwu twarz owego w obrębie prawego przewodu słuchowego wewnętrznego",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,113,"3. Całkowite, spastyczne porażenie mięśni mimicznych twarzy w zakresi e unerwienia gałązek: środkowej i dolnej nerwu twarzowego prawego oraz częściowy niedowład w zakresie unerwienia gałązki górnej świadczą o : A. uszkodzeniu jądra ruchowego prawego nerwu twarzowego położonego powyżej mostu . B. uszkodzeniu jądra ruchowego lewego nerwu twarzowego położonego powyżej mostu . C. uszkodzeni u nerwu twarzowego w obrębie lewego kąta mostowo -móżdżkowego . D. uszkodzeni u jądra ruchowego lewego nerwu twarzowego położonego w górnej części rdzenia przedłużonego . E. uszkodzeniu nerwu twarz owego w obrębie prawego przewodu słuchowego wewnętrznego ." +"4. Przewód słuchowy wewnętrzny jest kanałem kostnym : A. o długości 0,8 -1 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką zewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części skalistej kości skroniowej; B. o długoś ci 1,8-2 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką zewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części bębenkowej kości skroniowej; C. o długości 1,8 -2 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony pajęczej, znajduj ącym się w części łuskowej kości skroniowej; D. o długości 0,8 -1 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony twardej, znajdującym się części skalistej kości skroniowej; E. o długości 1,8 -2 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką wewn ętrzną opony twardej, znajdującym się w części bębenkowej kości skroniowej",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,114,"4. Przewód słuchowy wewnętrzny jest kanałem kostnym : A. o długości 0,8 -1 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką zewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części skalistej kości skroniowej . B. o długoś ci 1,8-2 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką zewnętrzną opony twardej, znajdującym się w części bębenkowej kości skroniowej . C. o długości 1,8 -2 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony pajęczej, znajduj ącym się w części łuskowej kości skroniowej . D. o długości 0,8 -1 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką wewnętrzną opony twardej, znajdującym się części skalistej kości skroniowej . E. o długości 1,8 -2 cm, średnicy 0,5 -0,7 cm, wyścielonym blaszką wewn ętrzną opony twardej, znajdującym się w części bębenkowej kości skroniowej ." +"Wskaż w przypadku których zmian przedrakowych lub nowotworu złośliwego ucha zewnętrznego występuje naciekanie chrząstki : 1) róg skórny ; 2) rogowacenie starcze ; 3) choroba Bowena ; 4) rak podstawnokomórkowy ; 5) rak płaskonabłonkowy ; 6) czerniak złośliwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 4,5,6; E. 1,2,4,5,6",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,115,"Wskaż w przypadku których zmian przedrakowych lub nowotworu złośliwego ucha zewnętrznego występuje naciekanie chrząstki : 1) róg skórny ; 2) rogowacenie starcze ; 3) choroba Bowena ; 4) rak podstawnokomórkowy ; 5) rak płaskonabłonkowy ; 6) czerniak złośliwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 4,5,6 . E. 1,2,4,5,6 ." +"6. Neuralgia zwoju skrzydłowo -podniebiennego (Sludera) to : A. okresowy, zwykle nietrwały ból umiejscowiony w kącie przyśrodkowym oka, grzbiecie nosa, przebiegający z zaczerwienieniem czoła, z obrzękiem błony śluzowej nosa, z łzawieniem, zapaleniem spojówki, jednostronnym kichaniem ; dominują objawy oczne; B. ciągły lub okresowy ostry ból, szczególnie w nocy, często z towarzyszącymi ata - kami kichania i jednostronnym pociąganiem nosa, występujący głównie u kobiet, umiejscowiony w stropie nosa lub jamie oczodołu, nasadzie nosa, promieniujący do okolicy skroniowej i wyrostka sutkowatego ; dominują objawy nosowe; C. wyraźnie jednostronny ból, dotyczący okolicy skroniowej i oka, promieniujący ponad całą połową głowy, z nadwrażliwością skalpu, okresowy, wzmożony, przeszywający, ograniczony ; występuje zaczerwienienie oka, łzawienie, wydzielina z nosa, zaburzenia drożności nosa ; głównie pojawia się u mężczyzn, często w nocy, trwa 1 -2h, ustępuje po podaniu nitrogliceryny lub histaminy; D. przeszywające intensywne ataki bólu, promieniujące do ucha, występujące w trakcie posiłku i mówienia, jednostro nne, umiejscowione na postawie języka w migdałku, części krtaniowej gardła, podniebieniu i uchu z wyjściem z części krtaniowej gardła ; głowa jest przechylona w stronę zdrową; E. tępy, rozległy ból, często pulsujący, z reguły wywołany zmianą pogody, bezsenn ością lub nadmi ernym spożyci em alkoholu, może trwać godzinami lub dniami ; często największy nad czołem, skronią i szczytem głowy, przeważnie obustronny",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,116,"6. Neuralgia zwoju skrzydłowo -podniebiennego (Sludera) to : A. okresowy, zwykle nietrwały ból umiejscowiony w kącie przyśrodkowym oka, grzbiecie nosa, przebiegający z zaczerwienieniem czoła, z obrzękiem błony śluzowej nosa, z łzawieniem, zapaleniem spojówki, jednostronnym kichaniem ; dominują objawy oczne . B. ciągły lub okresowy ostry ból, szczególnie w nocy, często z towarzyszącymi ata - kami kichania i jednostronnym pociąganiem nosa, występujący głównie u kobiet, umiejscowiony w stropie nosa lub jamie oczodołu, nasadzie nosa, promieniujący do okolicy skroniowej i wyrostka sutkowatego ; dominują objawy nosowe . C. wyraźnie jednostronny ból, dotyczący okolicy skroniowej i oka, promieniujący ponad całą połową głowy, z nadwrażliwością skalpu, okresowy, wzmożony, przeszywający, ograniczony ; występuje zaczerwienienie oka, łzawienie, wydzielina z nosa, zaburzenia drożności nosa ; głównie pojawia się u mężczyzn, często w nocy, trwa 1 -2h, ustępuje po podaniu nitrogliceryny lub histaminy . D. przeszywające intensywne ataki bólu, promieniujące do ucha, występujące w trakcie posiłku i mówienia, jednostro nne, umiejscowione na postawie języka w migdałku, części krtaniowej gardła, podniebieniu i uchu z wyjściem z części krtaniowej gardła ; głowa jest przechylona w stronę zdrową . E. tępy, rozległy ból, często pulsujący, z reguły wywołany zmianą pogody, bezsenn ością lub nadmi ernym spożyci em alkoholu, może trwać godzinami lub dniami ; często największy nad czołem, skronią i szczytem głowy, przeważnie obustronny ." +7. Włókna eferentne prowadzące do przedsionka : A. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym górnym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych oraz plamek woreczka i łagiewki; B. zaczynają się głównie w jądrze wierzchu i wywierają pobudzający wpływ na czynność komórek rzęsatych woreczka; C. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym przyśrodkowym i wywierają pobudzający wpływ na czynność komórek rzęsatych łagiewki; D. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym bocznym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych oraz plamek woreczka i łagiewki; E. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym dolnym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,117,7. Włókna eferentne prowadzące do przedsionka : A. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym górnym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych oraz plamek woreczka i łagiewki . B. zaczynają się głównie w jądrze wierzchu i wywierają pobudzający wpływ na czynność komórek rzęsatych woreczka . C. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym przyśrodkowym i wywierają pobudzający wpływ na czynność komórek rzęsatych łagiewki . D. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym bocznym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych oraz plamek woreczka i łagiewki . E. zaczynają się głównie w jądrze przedsionkowym dolnym i wywierają hamujący wpływ na czynność komórek rzęsatych grzebieni bańkowych . +"8. Przetoki i torbiele przeduszne lub przyuszne : A. to niebezpieczne wady wrodzone kończące się w dole środkowym czaszki; B. to wady wrodzone bez znaczenia klinicznego; C. to powikłania po urazach ucha, zwłaszcza u bokserów, bez znaczenia klinicznego; D. to wady, które wymagają planowego wycięcia po wprowadzeniu do światła przetoki leku kontrastującego, np; E. przy zaostrzeniu wymagają tylko nacięcia i sączkowania",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,118,"8. Przetoki i torbiele przeduszne lub przyuszne : A. to niebezpieczne wady wrodzone kończące się w dole środkowym czaszki . B. to wady wrodzone bez znaczenia klinicznego . C. to powikłania po urazach ucha, zwłaszcza u bokserów, bez znaczenia klinicznego . D. to wady, które wymagają planowego wycięcia po wprowadzeniu do światła przetoki leku kontrastującego, np. gencjany . E. przy zaostrzeniu wymagają tylko nacięcia i sączkowania ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka przezgłośniow ego (transglottic cancer ): 1) obejmuje co najmniej dwa piętra krtani : głośni ę i podgłośni ę lub nadgłośni ę; 2) w klasyfikacji TNM jest oceniany jako T3 pomimo dobrej ruchomości krtani; 3) obejmuje przestrzeń okołogłośniową; 4) jest wskazaniem do częściowego wycięcia krtani; 5) rzadko nacieka chrząstki krtani. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienion e; E. 3,4,5",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka przezgłośniow ego (transglottic cancer ): 1) obejmuje co najmniej dwa piętra krtani : głośni ę i podgłośni ę lub nadgłośni ę; 2) w klasyfikacji TNM jest oceniany jako T3 pomimo dobrej ruchomości krtani; 3) obejmuje przestrzeń okołogłośniową; 4) jest wskazaniem do częściowego wycięcia krtani; 5) rzadko nacieka chrząstki krtani. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. wszystkie wymienion e. E. 3,4,5 ." +W przypadku CUP – przerzut u raka z nieznanego ogniska na szyję - najczęściej pierwotnym punktem wyjścia nowotworu jest : A. nosowa część gardła i jama ustna; B. migdałek podniebienny i nasada języka; C. dołek zajęzykowy i nagłośnia; D. trójkąt zatrzonowcowy i dno jamy ustnej; E. zachyłek gruszkowaty i nasada języka,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,60,W przypadku CUP – przerzut u raka z nieznanego ogniska na szyję - najczęściej pierwotnym punktem wyjścia nowotworu jest : A. nosowa część gardła i jama ustna . B. migdałek podniebienny i nasada języka . C. dołek zajęzykowy i nagłośnia . D. trójkąt zatrzonowcowy i dno jamy ustnej . E. zachyłek gruszkowaty i nasada języka. +"Nosowanie zamknięte charakteryzuje się zmniejszeniem rezonansu nosowego, szczególnie dla głosek nosowych. Jego przyczyną może być: A. rozszczep podśluzówkowy podniebienia; B. przerost migdałka gardłowego; C. niedowład/porażenie podniebienia miękkiego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",B,Otolaryngologia,2020 wiosna,59,"Nosowanie zamknięte charakteryzuje się zmniejszeniem rezonansu nosowego, szczególnie dla głosek nosowych. Jego przyczyną może być: A. rozszczep podśluzówkowy podniebienia . B. przerost migdałka gardłowego . C. niedowład/porażenie podniebienia miękkiego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Przetrwały głos fistułowy to rodzaj zaburzeń procesu mutacji. Charakteryzuje się: A. nadmiernym obniżeniem głosu; B. niedorozwojem krtani; C. zwiększonym napięciem mięśnia pierścienno -nalewkowego tylnego; D. zwiększonym napięciem mięśnia pierścienno -tarczowego; E. żadnym z powyższych,D,Otolaryngologia,2020 wiosna,58,Przetrwały głos fistułowy to rodzaj zaburzeń procesu mutacji. Charakteryzuje się: A. nadmiernym obniżeniem głosu . B. niedorozwojem krtani . C. zwiększonym napięciem mięśnia pierścienno -nalewkowego tylnego . D. zwiększonym napięciem mięśnia pierścienno -tarczowego . E. żadnym z powyższych . +"Zmiany w krtani związane ze starzeniem się traktu głosowego (presbyla - rynx) są przyczyną zmian w głosie (presbyfonia). Wskaż cechę/cechy typowe dla starzejącego się narządu głosu: A. obniżenie głosu u kobiet i mężczyzn; B. podwyższenie głosu u mężczyzn; C. atrofia fałdów głosowych z wklęśnięciem ich wolnych brzegów spotykana głównie u mężczyzn; D. niewydolność głośni podczas fonacji; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Otolaryngologia,2020 wiosna,57,"Zmiany w krtani związane ze starzeniem się traktu głosowego (presbyla - rynx) są przyczyną zmian w głosie (presbyfonia). Wskaż cechę/cechy typowe dla starzejącego się narządu głosu: A. obniżenie głosu u kobiet i mężczyzn . B. podwyższenie głosu u mężczyzn . C. atrofia fałdów głosowych z wklęśnięciem ich wolnych brzegów spotykana głównie u mężczyzn . D. niewydolność głośni podczas fonacji . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące głosu przedsionkowego rzekomego: A. powstaje jako wyraz kompensacji uszkodzonego mechanizmu fonacji fałdami głosowymi np; B. jest pożądanym mechanizmem towarzyszącym fonacji przy zachowanej czynności fałdów głosowych; C. jest niepożądanym objawem towarzyszącym fonacji fałdami głosowymi, często spotykanym w przypadkach dysfonii h iperfunkcjonalnej; D. jest to postać przywiedzeniowa (addukcyjna) dysfonii spastycznej; E. metodą leczenia jest laryngoplastyka inie kcyjna",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące głosu przedsionkowego rzekomego: A. powstaje jako wyraz kompensacji uszkodzonego mechanizmu fonacji fałdami głosowymi np. po chordektomii, w porażeniach nerwów krtaniowych, po urazach krtani . B. jest pożądanym mechanizmem towarzyszącym fonacji przy zachowanej czynności fałdów głosowych . C. jest niepożądanym objawem towarzyszącym fonacji fałdami głosowymi, często spotykanym w przypadkach dysfonii h iperfunkcjonalnej . D. jest to postać przywiedzeniowa (addukcyjna) dysfonii spastycznej . E. metodą leczenia jest laryngoplastyka inie kcyjna ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzków bambusowych („bamboo nodules ”) fałdów głosowych: A. powstają w wyniku nieprawidłowej emisji głosu; B. mogą być jednym z obja wów chorób autoimmunologicznych; C. jest to inna nazwa guzków głosowych; D. są to zmiany przerostowe powierzchownej warstwy nabłonka fałdu głosowego; E. żadne z wymienionych,B,Otolaryngologia,2020 wiosna,55,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzków bambusowych („bamboo nodules ”) fałdów głosowych: A. powstają w wyniku nieprawidłowej emisji głosu . B. mogą być jednym z obja wów chorób autoimmunologicznych. C. jest to inna nazwa guzków głosowych . D. są to zmiany przerostowe powierzchownej warstwy nabłonka fałdu głosowego . E. żadne z wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzków głosowych: A. powstają w wyniku przebudowy w obrębie warstwy głębokiej blaszki właściwej błony śluzowej fałdu głosowego; B. zarówno u dzieci jak i u dorosłych umiejscowione są na wolnym brzegu fałdu głosowego w ½ jego długości fałdu, jedno - lub obustronnie; C. powstają jako obrzęk w warstwie powierzchownej blaszki właściwej błony śluzowej fałdu głosowego; D. zasadniczą metodą leczenia w każdym wieku jest chirurgiczne usunięcie guzków głosowych; E. w badaniu stroboskopowym obserwuje się pełne zwarcie fałdów głosowych podczas fonacji",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzków głosowych: A. powstają w wyniku przebudowy w obrębie warstwy głębokiej blaszki właściwej błony śluzowej fałdu głosowego . B. zarówno u dzieci jak i u dorosłych umiejscowione są na wolnym brzegu fałdu głosowego w ½ jego długości fałdu, jedno - lub obustronnie . C. powstają jako obrzęk w warstwie powierzchownej blaszki właściwej błony śluzowej fałdu głosowego . D. zasadniczą metodą leczenia w każdym wieku jest chirurgiczne usunięcie guzków głosowych . E. w badaniu stroboskopowym obserwuje się pełne zwarcie fałdów głosowych podczas fonacji." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rowka głośni : A. charakteryzuje się utratą lub brakiem blaszki właściwej fałdu głosowego; B. mogą mu towarzyszyć inne łagodne zmiany patologiczne , np; C. cechuje się bezpośrednim przyleganiem nabłonka fałdu głosowego do więzadła głosowego; D. jedyną metodą leczenia jest laryngoplastyka iniekcyjna; E. w badaniu endoskopowym obserwuje się wklęśnięcie atroficznego nabłonka fałdu głosowego wzdłuż jego wolnego brzegu",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rowka głośni : A. charakteryzuje się utratą lub brakiem blaszki właściwej fałdu głosowego . B. mogą mu towarzyszyć inne łagodne zmiany patologiczne , np. masa włóknista, mostki śluzówkowe, torbiel fałdu głosowego . C. cechuje się bezpośrednim przyleganiem nabłonka fałdu głosowego do więzadła głosowego . D. jedyną metodą leczenia jest laryngoplastyka iniekcyjna . E. w badaniu endoskopowym obserwuje się wklęśnięcie atroficznego nabłonka fałdu głosowego wzdłuż jego wolnego brzegu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów łagodnych i złośliwych gruczołów ślinowych: 1) nowotwory gruczołów ślinowych występują w 80% w śliniankach przyusznych, w 10 -15% w śliniankach podżuchwowych i 5 -10% w śliniankach podjęzykowych i małych gruczołach ślinowych ; 2) rak gruczołowy dotyczy przede wszystkim ślinianki przyusznej i częściej występuje u mężczyzn ; 3) nowotwory dużych gruczołów ślinowych dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi regionu I, II i III ; 4) gruczolak limfatyczny jest najczęściej występującym nowotworem łagodnym ślinianek ; 5) stopień zaawansowania nowotworów ślinowych T2 to guz przekraczający 4 cm w największym wymiarze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",A,Otolaryngologia,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów łagodnych i złośliwych gruczołów ślinowych: 1) nowotwory gruczołów ślinowych występują w 80% w śliniankach przyusznych, w 10 -15% w śliniankach podżuchwowych i 5 -10% w śliniankach podjęzykowych i małych gruczołach ślinowych ; 2) rak gruczołowy dotyczy przede wszystkim ślinianki przyusznej i częściej występuje u mężczyzn ; 3) nowotwory dużych gruczołów ślinowych dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi regionu I, II i III ; 4) gruczolak limfatyczny jest najczęściej występującym nowotworem łagodnym ślinianek ; 5) stopień zaawansowania nowotworów ślinowych T2 to guz przekraczający 4 cm w największym wymiarze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Do Izby Przyjęć pogotowie ratunkowe przekazało pacjenta, który przed 30 minutami przypadkowo połknął środek do udrażniania rur. Czego moż na spodz iewać się w badaniu i po zaopatrzeniu ? 1) zmian nadżerkowych w jamie ustnej, silnego bólu jamy ustnej, ślinotoku ; 2) uszkodzenia przełyku większego niż uszkodzenia żołądka ; 3) uszkodzenia żołądka wię kszego niż uszkodzenia przełyku; 4) poprawy po podaniu rozcieńczonego 2% octu ; 5) poprawy po podaniu tlenku magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,5; C. tylko 1; D. 1,2,4; E. 1,2,5",D,Otolaryngologia,2020 wiosna,90,"Do Izby Przyjęć pogotowie ratunkowe przekazało pacjenta, który przed 30 minutami przypadkowo połknął środek do udrażniania rur. Czego moż na spodz iewać się w badaniu i po zaopatrzeniu ? 1) zmian nadżerkowych w jamie ustnej, silnego bólu jamy ustnej, ślinotoku ; 2) uszkodzenia przełyku większego niż uszkodzenia żołądka ; 3) uszkodzenia żołądka wię kszego niż uszkodzenia przełyku; 4) poprawy po podaniu rozcieńczonego 2% octu ; 5) poprawy po podaniu tlenku magnezu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,5. C. tylko 1 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"Pacjent zgłasza się z powodu guza w obrębie szyi, pulsującego szumu oraz uczucia pełności w uchu po stronie guza. W badaniu otoskopowym widoczna sinoczerwona błona bębenkowa. Jakie badania należy wykona ć? 1) oznaczenie katecholamin i ich metabolitów w dobowej zbiórce moczu ; 2) konsultacj ę endokrynologiczn ą; 3) biopsję cienkoigłow ą guza szyi ; 4) tomografi ę komputerow ą głowy i szyi z programem naczyniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",A,Otolaryngologia,2019 jesień,60,"Pacjent zgłasza się z powodu guza w obrębie szyi, pulsującego szumu oraz uczucia pełności w uchu po stronie guza. W badaniu otoskopowym widoczna sinoczerwona błona bębenkowa. Jakie badania należy wykona ć? 1) oznaczenie katecholamin i ich metabolitów w dobowej zbiórce moczu ; 2) konsultacj ę endokrynologiczn ą; 3) biopsję cienkoigłow ą guza szyi ; 4) tomografi ę komputerow ą głowy i szyi z programem naczyniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +"W porażeniach rzekomoopuszkowych spotyka się: A. porażenie rozszczepienne języka i podniebienia; B. metaliczną, jęczącą barwę głosu; C. „koci krzyk”; D. płacz podobny do mia uczenia kota; E. świst wdechowy",A,Otolaryngologia,2019 jesień,118,"W porażeniach rzekomoopuszkowych spotyka się: A. porażenie rozszczepienne języka i podniebienia. B. metaliczną, jęczącą barwę głosu. C. „koci krzyk”. D. płacz podobny do mia uczenia kota. E. świst wdechowy." +Najczęstszą przyczyną genetycznie uwarunkowanego niedosłuchu prelingwalnego są mutacje genu kodującego białko koneksynę 26. Który z podanych poniżej genów odpowiedzialny jest za głuchotę ? A. GJB2; B. MY07A; C. DFNA; D. DFNM; E. GJB6,A,Otolaryngologia,2018 wiosna,32,Najczęstszą przyczyną genetycznie uwarunkowanego niedosłuchu prelingwalnego są mutacje genu kodującego białko koneksynę 26. Który z podanych poniżej genów odpowiedzialny jest za głuchotę ? A. GJB2 . B. MY07A . C. DFNA . D. DFNM . E. GJB6 . +"Próba Binga: A. polega na porównaniu słyszalności stroika na drodze przewodnictwa kostnego przy otwartym (przewodnictwo kostne względne) i zamkniętym (przewodnictwo kostne bezwzględne) przewodzie słuchowym zewnętrznym; B. polega na porównaniu przewodnictwa kostnego u b adanego z badającym, przy założeniu, że badający ma prawidłowy słuch; C. polega na porównaniu przewodnictwa kostno -chrzęstnego z przewodnictwem kostnym przez ustawienie stroika tuż przed skrawkiem; D. polega na porównaniu słyszalności stroika na drodze powietrznej i kostnej w uchu badanym; E. polega na przystawieniu pobudzonego stroika do szczytu czaszki, czoła w linii pośrodkowej lub nasady nosa i ocenie lokalizowania dźwięku przez chorego",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,33,"Próba Binga: A. polega na porównaniu słyszalności stroika na drodze przewodnictwa kostnego przy otwartym (przewodnictwo kostne względne) i zamkniętym (przewodnictwo kostne bezwzględne) przewodzie słuchowym zewnętrznym. B. polega na porównaniu przewodnictwa kostnego u b adanego z badającym, przy założeniu, że badający ma prawidłowy słuch. C. polega na porównaniu przewodnictwa kostno -chrzęstnego z przewodnictwem kostnym przez ustawienie stroika tuż przed skrawkiem. D. polega na porównaniu słyszalności stroika na drodze powietrznej i kostnej w uchu badanym. E. polega na przystawieniu pobudzonego stroika do szczytu czaszki, czoła w linii pośrodkowej lub nasady nosa i ocenie lokalizowania dźwięku przez chorego." +"Izolowane uszkodzenie nerwu krtaniowego górnego powoduj e: A. zaburzenia połykania; B. unieruchomienie fałdu głosowego; C. niedowład fałdu głosowego; D. zmniejszenie napięcia fałdu głosowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,34,"Izolowane uszkodzenie nerwu krtaniowego górnego powoduj e: A. zaburzenia połykania . B. unieruchomienie fałdu głosowego . C. niedowład fałdu głosowego . D. zmniejszenie napięcia fałdu głosowego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia twardych guzków głosowych: A. metodą ich leczenia jest wyłącznie rehabilitacja głosu; B. wymagają leczenia fonochi rugicznego uzupełnionego rehabilitacją głosu; C. jedyną metodą ich leczenia jest zabieg fonochirurgiczny; D. stosuje się iniekcje toksyny botulinowej do fałdów głosowych; E. żadne z powyższych,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,35,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia twardych guzków głosowych: A. metodą ich leczenia jest wyłącznie rehabilitacja głosu . B. wymagają leczenia fonochi rugicznego uzupełnionego rehabilitacją głosu . C. jedyną metodą ich leczenia jest zabieg fonochirurgiczny . D. stosuje się iniekcje toksyny botulinowej do fałdów głosowych . E. żadne z powyższych . +Dysfonia spastyczna addukcyjna jest dystonią mięśni przywodzących fałdów głosowych. Jedną z najbardziej popularnych metod leczenia tej patologii jest/są: A. przecięcie włókien nerwu krtaniowego wstecznego; B. chordektomia jednostronna; C. wstrzyknięcie kwasu hialuronowego do fałdów głosowych; D. iniekcje toksyny botulinowej do mięśni wewnętrznych krtani; E. dekortykacja fałdów głosowych,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,36,Dysfonia spastyczna addukcyjna jest dystonią mięśni przywodzących fałdów głosowych. Jedną z najbardziej popularnych metod leczenia tej patologii jest/są: A. przecięcie włókien nerwu krtaniowego wstecznego . B. chordektomia jednostronna . C. wstrzyknięcie kwasu hialuronowego do fałdów głosowych . D. iniekcje toksyny botulinowej do mięśni wewnętrznych krtani . E. dekortykacja fałdów głosowych . +"Do przewlekłych stanów zapalnych krtani, będących wynikiem zmian wysiękowych w przestrzeni Reinkego należ y/ą: A. rowek głośni; B. polip fałdu głosowego; C. torbiel epidermoidalna fałdu głosowego; D. obrzęki Reinkego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,37,"Do przewlekłych stanów zapalnych krtani, będących wynikiem zmian wysiękowych w przestrzeni Reinkego należ y/ą: A. rowek głośni . B. polip fałdu głosowego . C. torbiel epidermoidalna fałdu głosowego . D. obrzęki Reinkego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D." +"W przypadku zaburzeń głosu w przebiegu jednostronnego porażenia fałdu głosowego stosuje się: A. rehabilitację głosu; B. jednostronną arytenoidektomię; C. tyreoplastykę typu I wg Isshiki; D. laryngoplastykę iniekcyjną; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,38,"W przypadku zaburzeń głosu w przebiegu jednostronnego porażenia fałdu głosowego stosuje się: A. rehabilitację głosu . D. laryngoplastykę iniekcyjną . B. jednostronną arytenoidektomię . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D . C. tyreoplastykę typu I wg Isshiki ." +Co jest najczęstszą przyczyną noworodkowego świstu krtaniowego ? A. płetwa krtaniowa; B. porażenie fałdów głosowych; C. tracheomalacja; D. laryngomalacja; E. wrodzone infekcje górnych dróg oddechowych,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,39,Co jest najczęstszą przyczyną noworodkowego świstu krtaniowego ? A. płetwa krtaniowa . B. porażenie fałdów głosowych . C. tracheomalacja . D. laryngomalacja . E. wrodzone infekcje górnych dróg oddechowych . +"Pacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego w wywiadzie zgłosił się z powodu wystąpienia wycieku ropnego z ucha, silnych bólów głowy zlokalizo - wanych pozagałkowo oraz zbaczania gałki ocznej tożstronnie do przyśrodka (objawu porażenia nerwu odwodzącego ). Prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest: A. zapalenie błędnika; B. przetoka perylimfatyczna; C. wodogłowie uszne; D. zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej; E. zapalenie części skalistej kości skroniowej",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,40,"Pacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego w wywiadzie zgłosił się z powodu wystąpienia wycieku ropnego z ucha, silnych bólów głowy zlokalizo - wanych pozagałkowo oraz zbaczania gałki ocznej tożstronnie do przyśrodka (objawu porażenia nerwu odwodzącego ). Prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest: A. zapalenie błędnika . B. przetoka perylimfatyczna . C. wodogłowie uszne . D. zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej . E. zapalenie części skalistej kości skroniowej ." +Najczęstszym miejscem wznowy pooperacyjnej perlaka jest: A. część wiotka błony bębenkowej; B. zachyłek nerwu twarzowego i zatoka bębenkowa; C. szczyt wyrostka sutkowego; D. szczyt piramidy kości skroniowej; E. aditus ad antrum,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,41,Najczęstszym miejscem wznowy pooperacyjnej perlaka jest: A. część wiotka błony bębenkowej . B. zachyłek nerwu twarzowego i zatoka bębenkowa . C. szczyt wyrostka sutkowego . D. szczyt piramidy kości skroniowej . E. aditus ad antrum. +Dla podłużnego złamania piramidy kości skroniowej nie jest charakterystyczne : A. przewodzeniowy ubytek słuchu; B. odbiorczy ubytek słuchu lub głuchota ucha; C. krwawienie z przewodu słuchowego; D. niedowład nerwu twarzowego; E. perforacja błony bębenkowej,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,42,Dla podłużnego złamania piramidy kości skroniowej nie jest charakterystyczne : A. przewodzeniowy ubytek słuchu . B. odbiorczy ubytek słuchu lub głuchota ucha . C. krwawienie z przewodu słuchowego . D. niedowład nerwu twarzowego . E. perforacja błony bębenkowej . +"Które z poniższych objawów są najbardziej charakterystyczne dla zespołu Gradenigo ? A. nasilony wyciek ropny z ucha, nasilający się niedosłuch odbiorczy, zaburzenia czucia w obrębie unerwienia przez nerw trójdzielny; B. ból ucha, głuchota i zawroty głowy; C. ból za gałką oczną, podwójne widzenie, zaburzenia równowagi; D. porażenie nerwu twarzowego, oczopląs, głuchota; E. nasilony wyciek ropny z ucha, ból ucha, porażenie nerwu odwodzącego",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,43,"Które z poniższych objawów są najbardziej charakterystyczne dla zespołu Gradenigo ? A. nasilony wyciek ropny z ucha, nasilający się niedosłuch odbiorczy, zaburzenia czucia w obrębie unerwienia przez nerw trójdzielny . B. ból ucha, głuchota i zawroty głowy . C. ból za gałką oczną, podwójne widzenie, zaburzenia równowagi . D. porażenie nerwu twarzowego, oczopląs, głuchota . E. nasilony wyciek ropny z ucha, ból ucha, porażenie nerwu odwodzącego ." +Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia uch a środkowego u dzieci jest: A. zapalenie zakrzepowe zatok żylnych; B. zapalenie opon mózgowych; C. zapalenie ucha wewnętrznego; D. porażenie nerwu twarzowego; E. zapalenie wyrostka sutkowatego,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,44,Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia uch a środkowego u dzieci jest: A. zapalenie zakrzepowe zatok żylnych . B. zapalenie opon mózgowych . C. zapalenie ucha wewnętrznego . D. porażenie nerwu twarzowego . E. zapalenie wyrostka sutkowatego . +"Wyciek z ucha nie jest objawem klinicznym: 1) ostrego zap alenia ucha środkowego ; 2) przewlekłego zapalenia ucha środkowego w okresie zaostrzenia ; 3) podłużnego złamania piramidy kości skroniowej ; 4) ostrego rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego ; 5) perlaka wrodzonego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,3; E. 2,3",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,45,"Wyciek z ucha nie jest objawem klinicznym: 1) ostrego zap alenia ucha środkowego ; 2) przewlekłego zapalenia ucha środkowego w okresie zaostrzenia ; 3) podłużnego złamania piramidy kości skroniowej ; 4) ostrego rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego ; 5) perlaka wrodzonego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,3. E. 2,3." +Wskazaniem do operacji po urazie kości skroniowej nie jest : A. wczesne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. utrzymujący się wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego; C. porażenie nerwu twarzowego z aksonotmezą powyżej 90% odnerwienia w elektroneur onografii; D. zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego; E. niedosłuch odbiorczy,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,46,Wskazaniem do operacji po urazie kości skroniowej nie jest : A. wczesne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. utrzymujący się wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego . C. porażenie nerwu twarzowego z aksonotmezą powyżej 90% odnerwienia w elektroneur onografii. D. zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego . E. niedosłuch odbiorczy . +Podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy jest: A. prawidłowa; B. nieznacznie podwyższona; C. znacznie podwyższona; D. nieznacznie obniżona; E. znacznie obniżona,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,47,Podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy jest: A. prawidłowa . B. nieznacznie podwyższona . C. znacznie podwyższona . D. nieznacznie obniżona . E. znacznie obniżona . +"Zapalenie ucha zewnętrznego u osoby starszej z niewyrównaną cukrzycą, charakteryzujące się silnym bólem promieniującym do stawu żuchwowo -skronio - wego, okolicy skroniowej z towarzyszącym wyciekie m ropnym oraz obecnością ziarnin y w otoskopii oraz niedowładem nerwu twarzowego po stronie chorego ucha charakterystyczne jest dla: A. złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia Pseudomonas aeruginosa; B. złośliwego zapalenia ucha zewnętrzneg o w wyniku zakażenia Staphylococcus aureus; C. zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia Staphylococcus aureus; D. zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia grzybiczego z rodzaju Candida; E. złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia grzybiczego z rodzaju Aspergillus",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,48,"Zapalenie ucha zewnętrznego u osoby starszej z niewyrównaną cukrzycą, charakteryzujące się silnym bólem promieniującym do stawu żuchwowo -skronio - wego, okolicy skroniowej z towarzyszącym wyciekie m ropnym oraz obecnością ziarnin y w otoskopii oraz niedowładem nerwu twarzowego po stronie chorego ucha charakterystyczne jest dla: A. złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia Pseudomonas aeruginosa . B. złośliwego zapalenia ucha zewnętrzneg o w wyniku zakażenia Staphylococcus aureus . C. zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia Staphylococcus aureus . D. zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia grzybiczego z rodzaju Candida . E. złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego w wyniku zakażenia grzybiczego z rodzaju Aspergillus ." +"Które ze stwierdze ń dotyczących otalgii wtórnej, czyli bólu promieniującego do ucha z innych narządów głowy i szyi są prawdziwe ? 1) ból ten jest przenoszony przez włókna czuciowe nerwów czaszkowych III, VII i XII oraz gałęzie splotu szyjnego (C4 i C5) ; 2) ból ten jest przenoszony przez włókna czuciowe nerwów czaszkowych V, IX i X oraz gałęzie splotu szyjnego (C2 i C3) ; 3) choroby stawów skroniowo -żuchwowych powodują bóle ucha i są związane z ich unerwieniem czuciowym od nerwu VII ; 4) do nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła powodujących bóle uc ha w początkowym okresie należą: rak migdałka podniebiennego, rak dna jamy ustnej, rak podstawy języka ; 5) bóle ucha w praktyce lekarskiej są to stany chorobowe umiejscowione w tych regionach jamy ustnej i twarzy, które są unerwione czuciowo przez nerw V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,49,"Które ze stwierdze ń dotyczących otalgii wtórnej, czyli bólu promieniującego do ucha z innych narządów głowy i szyi są prawdziwe ? 1) ból ten jest przenoszony przez włókna czuciowe nerwów czaszkowych III, VII i XII oraz gałęzie splotu szyjnego (C4 i C5) ; 2) ból ten jest przenoszony przez włókna czuciowe nerwów czaszkowych V, IX i X oraz gałęzie splotu szyjnego (C2 i C3) ; 3) choroby stawów skroniowo -żuchwowych powodują bóle ucha i są związane z ich unerwieniem czuciowym od nerwu VII ; 4) do nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła powodujących bóle uc ha w początkowym okresie należą: rak migdałka podniebiennego, rak dna jamy ustnej, rak podstawy języka ; 5) bóle ucha w praktyce lekarskiej są to stany chorobowe umiejscowione w tych regionach jamy ustnej i twarzy, które są unerwione czuciowo przez nerw V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Które ze stwierdzeń dotyczących perlakowego zapalenia ucha środkowego są prawdziwe ? 1) perlaki wrodzone częściej występują niż perlaki nabyte po urodzeniu ; 2) perlaki pierwotne stanowią około 80% perlaków nabytych, a perlaki naby te wtórne 20% perlaków nabytych; 3) niszczenie kości związane jest z powstaniem bogato unaczynionej tkanki ziarninowej wokół perlaka ; 4) perlaki pierwotne stanowią około 20% perlaków nabytych, a perlaki nabyte wtórne 80% perlaków nabytych ; 5) etiopatogeneza perlaka nabyte go opiera się na dwóch teoriach: migracji naskórka z przewodu słuchowego zewnętrznego i metaplazji wyściółki ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,50,"Które ze stwierdzeń dotyczących perlakowego zapalenia ucha środkowego są prawdziwe ? 1) perlaki wrodzone częściej występują niż perlaki nabyte po urodzeniu ; 2) perlaki pierwotne stanowią około 80% perlaków nabytych, a perlaki naby te wtórne 20% perlaków nabytych; 3) niszczenie kości związane jest z powstaniem bogato unaczynionej tkanki ziarninowej wokół perlaka ; 4) perlaki pierwotne stanowią około 20% perlaków nabytych, a perlaki nabyte wtórne 80% perlaków nabytych ; 5) etiopatogeneza perlaka nabyte go opiera się na dwóch teoriach: migracji naskórka z przewodu słuchowego zewnętrznego i metaplazji wyściółki ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Załamek Carharta, który jest cechą charakterystyczną otosklerozy to: A. poziome ustawienie krzywych przewodnictwa powietrznego i kostnego; B. zwężenie przez ogniska otosklerotyczne przestrzeni ucha wewnętrznego, wypełnionych przez płyny i błędnik błoniasty; C. zwiększenie progów przewodnictwa kostnego o 5, 10 i 15 dB odpowiednio na częstotliwościach 500, 1000 i 2000 Hz; D. stromo opadająca krzywa przewodnictwa kostnego w audiometrii tonalnej; E. tympanogram typu As",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,51,"Załamek Carharta, który jest cechą charakterystyczną otosklerozy to: A. poziome ustawienie krzywych przewodnictwa powietrznego i kostnego . B. zwężenie przez ogniska otosklerotyczne przestrzeni ucha wewnętrznego, wypełnionych przez płyny i błędnik błoniasty . C. zwiększenie progów przewodnictwa kostnego o 5, 10 i 15 dB odpowiednio na częstotliwościach 500, 1000 i 2000 Hz . D. stromo opadająca krzywa przewodnictwa kostnego w audiometrii tonalnej . E. tympanogram typu As ." +Objaw wyrównania przedsionkowego występuje w: A. guzie płata czołowego; B. uszkodzeniu robaka móżdżku; C. chorobie Arnolda -Chiariego; D. otosklerozie ślimakowej; E. nerwiaku n,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,52,Objaw wyrównania przedsionkowego występuje w: A. guzie płata czołowego . D. otosklerozie ślimakowej . B. uszkodzeniu robaka móżdżku . E. nerwiaku n. 8. C. chorobie Arnolda -Chiariego . +Leczenie usznopochodnych ropni mózgu nie obejmuje : A. antybiotykoterapii; B. drenażu worka śródchłonki; C. operacji ucha; D. operacyjnego drenażu ropnia; E. podawania leków zmniejszających ciśnienie wewnątrzczaszkowe,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,53,Leczenie usznopochodnych ropni mózgu nie obejmuje : A. antybiotykoterapii . B. drenażu worka śródchłonki . C. operacji ucha . D. operacyjnego drenażu ropnia. E. podawania leków zmniejszających ciśnienie wewnątrzczaszkowe. +"38-letnia chora zgłosiła się do lekarza z powodu napadowych zawrotów głowy, trwających ok. 45 minut, uczucia pełności i stopniowego pogorszania się słuchu w uchu lewym. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u tej chorej w pierwszej fazie leczenia? A. zwiększenie podaży płynów do 2,5 l na dobę; B. manewr Epley’a; C. ograniczenie podaży soli, kawy, alkoholu; D. wprowadzenie steroi doterapii doustnej w dawce 1 mg /kg masy ciała; E. wprowadzenie leków moczopędnych",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,54,"38-letnia chora zgłosiła się do lekarza z powodu napadowych zawrotów głowy, trwających ok. 45 minut, uczucia pełności i stopniowego pogorszania się słuchu w uchu lewym. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u tej chorej w pierwszej fazie leczenia? A. zwiększenie podaży płynów do 2,5 l na dobę. B. manewr Epley’a . C. ograniczenie podaży soli, kawy, alkoholu . D. wprowadzenie steroi doterapii doustnej w dawce 1 mg /kg masy ciała. E. wprowadzenie leków moczopędnych." +Łagodne położeniowe zawroty głowy (BPPV) to: A. długotrwale i łagodnie przebiegające zawroty; B. zawroty głowy w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego; C. krótkotrwałe zawroty głowy w przebiegu zmian otolitowych w błędniku; D. zawroty w przebiegu rozsianych zmian niedokrwiennych w ośrodkowym układzie nerwowym; E. łagodnie przebiegające zawroty w chorobie Meniere’a,C,Otolaryngologia,2018 wiosna,55,Łagodne położeniowe zawroty głowy (BPPV) to: A. długotrwale i łagodnie przebiegające zawroty . B. zawroty głowy w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego . C. krótkotrwałe zawroty głowy w przebiegu zmian otolitowych w błędniku . D. zawroty w przebiegu rozsianych zmian niedokrwiennych w ośrodkowym układzie nerwowym . E. łagodnie przebiegające zawroty w chorobie Meniere’a . +W chorobie Meniere’a pierwszym ata kom objawów przedsionkowych towarzyszy niedosłuch w zakresie tonów : A. niskich; B. wysokich; C. niskich i średnich; D. średnich i wysokich; E. niskich i wysokich,A,Otolaryngologia,2018 wiosna,56,W chorobie Meniere’a pierwszym ata kom objawów przedsionkowych towarzyszy niedosłuch w zakresie tonów : A. niskich . B. wysokich . C. niskich i średnich . D. średnich i wysokich . E. niskich i wysokich . +"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z podstawowych badań słuchu u 63-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typ u II i migotaniem przedsionków, przy jmującej leki przeciwkrzepliwe; (x – ucho lewe, ○ – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na: A. nagłą głuchotę ucha lewego; B. postępujący niedosłuch czuciowo -nerwowy, ślimakowy ucha prawego; C. guz nerwu słuchowego lewego; D. otosklerozę ucha prawego; E. ototoksyczne działanie leków",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,31,"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z podstawowych badań słuchu u 63-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typ u II i migotaniem przedsionków, przy jmującej leki przeciwkrzepliwe; (x – ucho lewe, ○ – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na: A. nagłą głuchotę ucha lewego. B. postępujący niedosłuch czuciowo -nerwowy, ślimakowy ucha prawego. C. guz nerwu słuchowego lewego. D. otosklerozę ucha prawego. E. ototoksyczne działanie leków ." +"Składowymi elementami tylko ucha wewnętrznego są: 1) młoteczek ; 2) kowadełko ; 3) strzemiączko ; 4) kanały półkoliste i narząd Cortiego ; 5) struna bębenkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. tylko 4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,30,"Składowymi elementami tylko ucha wewnętrznego są: 1) młoteczek ; 2) kowadełko ; 3) strzemiączko ; 4) kanały półkoliste i narząd Cortiego ; 5) struna bębenkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. tylko 4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby Rinnego: 1) próba polega na porównaniu słyszenia drogą kostną i drogą powietrzną na tym samym uchu ; 2) jest jedną z metod badania słuchu ; 3) pozwala zlokalizować miejsce patologii w odbiorczym niedosłuchu ; 4) wynik określany jest jako dodatni lub ujemny ; 5) badanie polega na lokalizacji dźwięku przez badanego gdy stroik przyłożymy mu np. do czoła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,5",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby Rinnego: 1) próba polega na porównaniu słyszenia drogą kostną i drogą powietrzną na tym samym uchu ; 2) jest jedną z metod badania słuchu ; 3) pozwala zlokalizować miejsce patologii w odbiorczym niedosłuchu ; 4) wynik określany jest jako dodatni lub ujemny ; 5) badanie polega na lokalizacji dźwięku przez badanego gdy stroik przyłożymy mu np. do czoła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 3,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,5." +"Niedosłuch przewodzeniowy może zostać rozpoznany na podstawie: 1) badania okumetrycznego ; 2) próby Webera ; 3) próby Rinnego ; 4) badania ENG ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,28,"Niedosłuch przewodzeniowy może zostać rozpoznany na podstawie: 1) badania okumetrycznego ; 2) próby Webera ; 3) próby Rinnego ; 4) badania ENG ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. żadna z wymienionych." +Parosmia jest zaburzeniem narządu węchu polegającym na: A. całkowitej utracie węchu; B. obniżeniu progu odczuwania zapachów; C. podniesieniu progu odczuwania zapachów; D. odczuwaniu zapachu jako innego niż jest w rzeczywistości; E. utracie zdolności rozpoznawania znajomych zapachów,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,2,Parosmia jest zaburzeniem narządu węchu polegającym na: A. całkowitej utracie węchu . B. obniżeniu progu odczuwania zapachów . C. podniesieniu progu odczuwania zapachów . D. odczuwaniu zapachu jako innego niż jest w rzeczywistości . E. utracie zdolności rozpoznawania znajomych zapachów . +Guz Potta jest to: A. guz szyi pochodzenia limfatycznego; B. pourazowa zmiana okolicy wyrostka sutkowego; C. ciastowaty obrzęk tkanek miękkich okolicy czoła w przebiegu zapalenia zatoki czołowej; D. guz nowotworowy kieszonki krtaniowej; E. zmiana zapalna dna jamy ustnej,C,Otolaryngologia,2018 wiosna,3,Guz Potta jest to: A. guz szyi pochodzenia limfatycznego . B. pourazowa zmiana okolicy wyrostka sutkowego . C. ciastowaty obrzęk tkanek miękkich okolicy czoła w przebiegu zapalenia zatoki czołowej . D. guz nowotworowy kieszonki krtaniowej . E. zmiana zapalna dna jamy ustnej . +"W niewykształceniu nozdrzy tylnych stosuje się: 1) częściową resekcję bloku kostno -chrzęstnego oddzielającego jamy nosa od części jamy nosogardła z dylatacją balonową; 2) założenie rurki ustno -gardłowej i stopniowe nauczanie oddychania przez nos do ukończenia 1. r.ż.; 3) operacje endoskopowe niewykształ conych nozdrzy tylnych przez jamy nosa; 4) operacje wytworzenia połączenia między jamą nosa a jamą nosowogardłową z dojścia przez podniebienie; 5) operacje jednoczasowo wymienione w pkt.3 i pkt.4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. tylko 5; D. tylko 4; E. 2,4",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,4,"W niewykształceniu nozdrzy tylnych stosuje się: 1) częściową resekcję bloku kostno -chrzęstnego oddzielającego jamy nosa od części jamy nosogardła z dylatacją balonową; 2) założenie rurki ustno -gardłowej i stopniowe nauczanie oddychania przez nos do ukończenia 1. r.ż.; 3) operacje endoskopowe niewykształ conych nozdrzy tylnych przez jamy nosa; 4) operacje wytworzenia połączenia między jamą nosa a jamą nosowogardłową z dojścia przez podniebienie; 5) operacje jednoczasowo wymienione w pkt.3 i pkt.4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. tylko 5. D. tylko 4. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczak a odwróconego jamy nosa: 1) stanowi około 50% wszystkich brodawczaków nosa i zatok ; 2) może mieć wzrost wieloogniskowy ; 3) powoduje niszczenie struktur kostnych ; 4) zwykle występuje obustronnie ; 5) podstawowym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczak a odwróconego jamy nosa: 1) stanowi około 50% wszystkich brodawczaków nosa i zatok ; 2) może mieć wzrost wieloogniskowy ; 3) powoduje niszczenie struktur kostnych ; 4) zwykle występuje obustronnie ; 5) podstawowym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Najbardziej czułym i swoistym badaniem w dia gnostyce płynotoku nosowego jest: A. test glukozowo -peroksydazowy; B. oznaczenie stężenia chlorków; C. obserwacja tzw; D. test na obecność beta -2-transferyny; E. rezonans magnetyczny,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,6,Najbardziej czułym i swoistym badaniem w dia gnostyce płynotoku nosowego jest: A. test glukozowo -peroksydazowy. B. oznaczenie stężenia chlorków . C. obserwacja tzw . objaw u pierścienia . D. test na obecność beta -2-transferyny . E. rezonans magnetyczny . +"W przebiegu przewlekłego zapalenia zatok klinowych z polipami , w leczeniu chirurgicznym mają zastosowanie : 1) metoda Hajeka; 2) metoda Hirscha -Segry’ego ; 3) sphenektomia endoskopowa ; 4) metoda Brigera -Winklera -Mozolewskiego ; 5) metoda Hallego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,7,"W przebiegu przewlekłego zapalenia zatok klinowych z polipami , w leczeniu chirurgicznym mają zastosowanie : 1) metoda Hajeka; 2) metoda Hirscha -Segry’ego ; 3) sphenektomia endoskopowa ; 4) metoda Brigera -Winklera -Mozolewskiego ; 5) metoda Hallego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Wskazaniami do wewnątrznosowej chirurgii endoskopowej u dzieci są: 1) powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych ; 2) ropień podokostnowy oczodołu ; 3) inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych ; 4) płynotok nosowy ; 5) wewnątrznosowa przepuklina oponowo -mózgowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,8,"Wskazaniami do wewnątrznosowej chirurgii endoskopowej u dzieci są: 1) powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych ; 2) ropień podokostnowy oczodołu ; 3) inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych ; 4) płynotok nosowy ; 5) wewnątrznosowa przepuklina oponowo -mózgowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Do odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany nosa zalicza się: 1) upowietrznienie małżowiny nosowej środkowej ; 2) upowietrznienie wyrostka haczykowatego ; 3) nadmierne upowietrznienie puszki sitowej ; 4) nadmierne upowietrznienie grobli nosa ; 5) deformacje przegrody nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,9,"Do odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany nosa zalicza się: 1) upowietrznienie małżowiny nosowej środkowej ; 2) upowietrznienie wyrostka haczykowatego ; 3) nadmierne upowietrznienie puszki sitowej ; 4) nadmierne upowietrznienie grobli nosa ; 5) deformacje przegrody nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Hospitalizacji wymagają pacjenci: 1) po bardzo obfitych krwawieniach, wykazujący znacznie nasiloną anemię pokrwotoczną ; 2) z nawracającymi krwawieniami z nosa ; 3) z obfitymi krwotokami pourazowymi ; 4) z założoną tamponadą tylną; 5) u których krwawieniu z nosa towarzyszy rozpoznanie guza jam nosa, nosowej części gardła lub zatok przynosowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,10,"Hospitalizacji wymagają pacjenci: 1) po bardzo obfitych krwawieniach, wykazujący znacznie nasiloną anemię pokrwotoczną ; 2) z nawracającymi krwawieniami z nosa ; 3) z obfitymi krwotokami pourazowymi ; 4) z założoną tamponadą tylną; 5) u których krwawieniu z nosa towarzyszy rozpoznanie guza jam nosa, nosowej części gardła lub zatok przynosowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Polipy nosa i zatok przynosowych z obfitym naciekiem eozynofilowym w badaniu histopatologicznym występują w: A. zespole Younga; B. zespole Woake’a; C. zespole Kartagenera; D. zespole Churga -Strauss; E. mukowiscydozie,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,11,Polipy nosa i zatok przynosowych z obfitym naciekiem eozynofilowym w badaniu histopatologicznym występują w: A. zespole Younga . D. zespole Churga -Strauss . B. zespole Woake’a . E. mukowiscydozie . C. zespole Kartagenera . +Jednostronny lub obustronny brak ruchomości gałki ocznej jako powikłanie zapalenia zatok przynosowych może wystąpić w przebiegu: A. zapalnego obrzęku powiek; B. ropnia nadtwardówkowego; C. zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; D. zapalenia nerwu wzrokowego; E. zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,12,Jednostronny lub obustronny brak ruchomości gałki ocznej jako powikłanie zapalenia zatok przynosowych może wystąpić w przebiegu: A. zapalnego obrzęku powiek . B. ropnia nadtwardówkowego . C. zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . D. zapalenia nerwu wzrokowego . E. zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej . +Postacią kliniczną grzybicy zatok przynosowych nie jest : A. nieinwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych; B. kropidlakowa grzybica zatok przynosowych o piorunującym przebiegu; C. przewlekłe grzybicze zapalenie zatok przynosowych; D. alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych; E. inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych,C,Otolaryngologia,2018 wiosna,13,Postacią kliniczną grzybicy zatok przynosowych nie jest : A. nieinwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych . B. kropidlakowa grzybica zatok przynosowych o piorunującym przebiegu . C. przewlekłe grzybicze zapalenie zatok przynosowych . D. alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych . E. inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych . +Stan czynnościowy plamki łagiewki określa się w: A. badaniu VEMPs; B. badaniu VEMPo; C. próbie Barany’ego; D. zmodyfikowanej próbie Barany’ego; E. próbie przetokowej,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,57,Stan czynnościowy plamki łagiewki określa się w: A. badaniu VEMPs . B. badaniu VEMPo . C. próbie Barany’ego . D. zmodyfikowanej próbie Barany’ego . E. próbie przetokowej . +"Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu śluzowiaka zatok przynosowych są wszystkie wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; B. alergii; C. anomalii budowy bocznej ściany jam nosa; D. rozległych zmian zanikowych błony śluzowej nosa; E. zmian pourazowych nosa i zatok przynosowych",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,14,"Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu śluzowiaka zatok przynosowych są wszystkie wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych . B. alergii . C. anomalii budowy bocznej ściany jam nosa . D. rozległych zmian zanikowych błony śluzowej nosa . E. zmian pourazowych nosa i zatok przynosowych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące splotu Kiesselbacha : A. zlokalizowany jest w tylnej c zęści przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej tylnej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 90% krwawień z nosa; B. zlokalizowany jest w tylnej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej tylnej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 40% krwawień z nosa; C. zlokalizowany jest w przedniej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej p rzedniej, tętnicy podniebiennej większej, tętnicy wargowej oraz gałęzie przegrodowe tylne; odpowiada za 90% krwawień z nosa; D. zlokalizowany jest w przedniej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej przedniej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 40% krwawień z nosa; E. zlokalizowany jest w środkowej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej tylnej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 90% krwawień z nosa",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące splotu Kiesselbacha : A. zlokalizowany jest w tylnej c zęści przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej tylnej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 90% krwawień z nosa. B. zlokalizowany jest w tylnej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej tylnej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 40% krwawień z nosa. C. zlokalizowany jest w przedniej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej p rzedniej, tętnicy podniebiennej większej, tętnicy wargowej oraz gałęzie przegrodowe tylne; odpowiada za 90% krwawień z nosa. D. zlokalizowany jest w przedniej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej przedniej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 40% krwawień z nosa. E. zlokalizowany jest w środkowej części przegrody nosa, krew doprowadzana jest przez gałęzie - tętnicy sitowej tylnej, tętnicy podniebienn ej większej, tętnicy wargowej; odpowiada za 90% krwawień z nosa." +"Które stwierdzenia dotyczące węchu są prawdziwe ? 1) korowe pole projekcyjne i obszary asocjacyjne układu węchowego reprezentuje 28 pole Brodmana ; 2) agnosmia to odczuwanie zapachu jako innego, niż jest w rzeczywistości; 3) phanto osmia to halucynacje węchowe w guzach płata skroniowego; 4) receptorem obwodowym węchu jest pole węchowe w okolicy górnej powierzchni małżowiny nosowej po obu stronach nosa o powierzchni łącznej około 5 cm2; 5) presby anosmia to utrata zdolności rozpoz nawania znajomych zapachów, analogicznie do głuchoty i ślepoty psychicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,17,"Które stwierdzenia dotyczące węchu są prawdziwe ? 1) korowe pole projekcyjne i obszary asocjacyjne układu węchowego reprezentuje 28 pole Brodmana ; 2) agnosmia to odczuwanie zapachu jako innego, niż jest w rzeczywistości; 3) phanto osmia to halucynacje węchowe w guzach płata skroniowego; 4) receptorem obwodowym węchu jest pole węchowe w okolicy górnej powierzchni małżowiny nosowej po obu stronach nosa o powierzchni łącznej około 5 cm2; 5) presby anosmia to utrata zdolności rozpoz nawania znajomych zapachów, analogicznie do głuchoty i ślepoty psychicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniak a młodzieńczego jamy nosowo -gardłowej ( angiofibroma nasopharyngis ): A. charakteryzuje się ciężkim krwawieniem samoistnym z nosa i (lub) gardła; B; B. występuje u kilkunastoletnich dziewcząt; C; C. charakteryzuje się dobrym unaczynieniem; D; D. charakteryzuje się złośliwym przebiegiem klinicznym; E; E. jest guzem łagodnym histologicznie,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,18,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniak a młodzieńczego jamy nosowo -gardłowej ( angiofibroma nasopharyngis ): A. charakteryzuje się ciężkim krwawieniem samoistnym z nosa i (lub) gardła; B. występuje u kilkunastoletnich dziewcząt; C. charakteryzuje się dobrym unaczynieniem; D. charakteryzuje się złośliwym przebiegiem klinicznym; E. jest guzem łagodnym histologicznie. +Nagłą głuchotę należy różnicować z : A. infekcją wirusową; B. barotraumą; C. ostrym urazem akustycznym; D. zespołami autoimmunoagresji; E. wszystkimi wyżej wymienionymi,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,19,Nagłą głuchotę należy różnicować z : A. infekcją wirusową . D. zespołami autoimmunoagresji. B. barotraumą . E. wszystkimi wyżej wymienionymi. C. ostrym urazem akustycznym . +Mianem dysodia określa się: A. przyśpieszenie mowy; B. słowotok; C. nosowanie otwarte; D. czynnościowe zaburzenia głosu śpiewaczego; E. zanik mowy,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,20,Mianem dysodia określa się: A. przyśpieszenie mowy. B. słowotok. C. nosowanie otwarte. D. czynnościowe zaburzenia głosu śpiewaczego. E. zanik mowy. +Według Seemana wyróżnia się 4 postacie zaburzeń mutacji. Nie należy do nich: A. przetrwały głos fistułowy; B; B. mutacja przedłużona; C; C. mutacja przedwczesna; D; D. mutacja perwersyjna; E; E. pseudomutacja,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,21,Według Seemana wyróżnia się 4 postacie zaburzeń mutacji. Nie należy do nich: A. przetrwały głos fistułowy; B. mutacja przedłużona; C. mutacja przedwczesna; D. mutacja perwersyjna; E. pseudomutacja. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące emisji otoakustycznych (TEOAE): A. amplitudy ich odpowiedzi są wyższe u noworodków i dzieci niż u dorosłych; B. powyżej 60; C. są rejestrowane u 95 -100% zdrowych otologicznie osób; D. rejestr owane są po podaniu bodźca jakim jest trzask; E. wszystkie powyższe,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące emisji otoakustycznych (TEOAE): A. amplitudy ich odpowiedzi są wyższe u noworodków i dzieci niż u dorosłych . B. powyżej 60 . roku życia częstość występowania tego rodzaju otoemisji spada . C. są rejestrowane u 95 -100% zdrowych otologicznie osób . D. rejestr owane są po podaniu bodźca jakim jest trzask . E. wszystkie powyższe . +"Które z badań serologicznych, określających swoistą i nieswoistą odpowiedź immunologiczną, stosowanych w diagnostyce autoimmunizacyjnej choroby ucha wewnętrznego uznawane są za najbardziej efektywny skryning chorych z podejrzeniem tej choroby ? A. określenie miana przeciwciał przeciwko kolagenowi II; B. określenie miana przeciwciał przeciwko białku szoku termicznego( HSP 70) metoda Westrenblot; C. test OB; D. prawdziwe są odpowiedzi B ,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B, C",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,23,"Które z badań serologicznych, określających swoistą i nieswoistą odpowiedź immunologiczną, stosowanych w diagnostyce autoimmunizacyjnej choroby ucha wewnętrznego uznawane są za najbardziej efektywny skryning chorych z podejrzeniem tej choroby ? A. określenie miana przeciwciał przeciwko kolagenowi II. B. określenie miana przeciwciał przeciwko białku szoku termicznego( HSP 70) metoda Westrenblot. C. test OB. D. prawdziwe są odpowiedzi B ,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B, C." +"Niedosłuch uwarunkowany genetycznie, któremu towarzyszy hypochromia tęczówek, biały pukiel włosów i hypopigmentacja skóry brzucha występuje u pacjentów z zespołem : A. Waardenburga; B. Alporta; C. Ushera; D. Jervella i Lange -Nielsena; E. skrzelowo - uszno - nerkowym",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,24,"Niedosłuch uwarunkowany genetycznie, któremu towarzyszy hypochromia tęczówek, biały pukiel włosów i hypopigmentacja skóry brzucha występuje u pacjentów z zespołem : A. Waardenburga. D. Jervella i Lange -Nielsena. B. Alporta . E. skrzelowo - uszno - nerkowym . C. Ushera ." +"Ucho wewnętrzne człowieka osiąga swoje ostateczne rozmiary około 20 tygodnia życia płodowego. Jedynym elementem ucha wewnętrznego, który nadal wzrasta jest: A. łagiewka; B. woreczek; C. przewód ślimakowy; D. przewód śródchłonki wraz z workiem śródchłonki; E. przewód łączący",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,25,"Ucho wewnętrzne człowieka osiąga swoje ostateczne rozmiary około 20 tygodnia życia płodowego. Jedynym elementem ucha wewnętrznego, który nadal wzrasta jest: A. łagiewka . B. woreczek . C. przewód ślimakowy . D. przewód śródchłonki wraz z workiem śródchłonki . E. przewód łączący ." +Najczęstszą przyczyną przewodzeniowego niedosłuchu z niżej wymienionych jest: A. uraz ciśnieniowy; B. czop woskowinowy; C. uraz ucha; D. otoskleroza; E. guzy przewodu słuchowego zewnętrznego,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,26,Najczęstszą przyczyną przewodzeniowego niedosłuchu z niżej wymienionych jest: A. uraz ciśnieniowy . B. czop woskowinowy . C. uraz ucha . D. otoskleroza . E. guzy przewodu słuchowego zewnętrznego. +Największą częstość zaburzeń słuchu obserwuje się : A. u noworodków; B. u dzieci w wieku przedszkolnym; C. u osób do 18; D. u pacjentów w wieku senioralnym; E. u wszystkich grup wiekowych zaburzenia słuchu występują z porównywalną częstością,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,27,Największą częstość zaburzeń słuchu obserwuje się : A. u noworodków. B. u dzieci w wieku przedszkolnym. C. u osób do 18 . roku życia. D. u pacjentów w wieku senioralnym. E. u wszystkich grup wiekowych zaburzenia słuchu występują z porównywalną częstością . +"Brodawczak odwrócony ( Schne iderian papilloma ) najczęściej wyrasta z bocznej ściany jamy nosa, zajmuje przewód nosowy środkowy powodując niedrożność kompleksu ujściowo -przewodowego. Wskaż najwłaściwszy opis obrazu brodawczaka odwróconego w badaniu tomografii komputerowej: A. polipowata masa zajmująca jamę nosa, zatokę szczękową, wpuklająca się do nosogardła, nieulegająca wzmocnieniu po podaniu kontrastu; B. polipowata masa wrastająca do zatoki szczękowej, może zawierać zwapnienia, ulegająca niejednorodnemu wzmocnieniu po podan iu kontrastu; C. masa zajmująca część nosową gardła wrastająca do jamy nosa, ulegająca intensywnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu; D. masa wypełniająca jamę nosa, rosnąca naciekająco z niszczeniem kości, ule - gająca umiarkowanemu niejednorodnemu wzmocnie niu po podaniu kontrastu; E. masa zajmująca jamę nosa, zatoki przynosowe jedno lub obustronnie, z destrukcją przegrody nosa, destrukcją ściany bocznej, przebudową kostną ścian zatok",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,15,"Brodawczak odwrócony ( Schne iderian papilloma ) najczęściej wyrasta z bocznej ściany jamy nosa, zajmuje przewód nosowy środkowy powodując niedrożność kompleksu ujściowo -przewodowego. Wskaż najwłaściwszy opis obrazu brodawczaka odwróconego w badaniu tomografii komputerowej: A. polipowata masa zajmująca jamę nosa, zatokę szczękową, wpuklająca się do nosogardła, nieulegająca wzmocnieniu po podaniu kontrastu . B. polipowata masa wrastająca do zatoki szczękowej, może zawierać zwapnienia, ulegająca niejednorodnemu wzmocnieniu po podan iu kontrastu . C. masa zajmująca część nosową gardła wrastająca do jamy nosa, ulegająca intensywnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu . D. masa wypełniająca jamę nosa, rosnąca naciekająco z niszczeniem kości, ule - gająca umiarkowanemu niejednorodnemu wzmocnie niu po podaniu kontrastu . E. masa zajmująca jamę nosa, zatoki przynosowe jedno lub obustronnie, z destrukcją przegrody nosa, destrukcją ściany bocznej, przebudową kostną ścian zatok." +"Chory lat 36, zgłosił się do laryngologa z powodu prawostronnego niedo - słuchu, tożstronnych szumów usznych i uczucia niestabilności oraz zaburzeń równowagi przy chodzeniu. Pierwsze objawy pogorszenia słuchu chory zauważył przed 3 laty; stały szum o wysokiej częstotliwości pojawił się dwa lata temu; okresowe zaburzenia równowagi trwają od kilkuna stu miesięcy. Wykonano: 1) audiogram tonalny - stwierdzając niedosłuch odbiorczy prawostronny; 2) audiogram mowy - stwierdzając znaczne upośledzenie zrozumienia; 3) próby kaloryczne - stwierdzając osłabienie pobudliwości prawego błędnika; 4) ABR – stwierd zając wydłużony odstęp fali I do V, skrócenie latencji fal I-III, wydłużenie latencji fal III -V. Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać: A. nagły prawostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy (nagłą głuchotę); B. kiłę wrodzoną ucha wewnętrznego i nerwu s łuchowego prawego; C. chorobę Ménière’a; D. guz kąta mostowo -móżdżkowego prawego; E. przewlekłe zapalenie prawego błędnika",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,58,"Chory lat 36, zgłosił się do laryngologa z powodu prawostronnego niedo - słuchu, tożstronnych szumów usznych i uczucia niestabilności oraz zaburzeń równowagi przy chodzeniu. Pierwsze objawy pogorszenia słuchu chory zauważył przed 3 laty; stały szum o wysokiej częstotliwości pojawił się dwa lata temu; okresowe zaburzenia równowagi trwają od kilkuna stu miesięcy. Wykonano: 1) audiogram tonalny - stwierdzając niedosłuch odbiorczy prawostronny; 2) audiogram mowy - stwierdzając znaczne upośledzenie zrozumienia; 3) próby kaloryczne - stwierdzając osłabienie pobudliwości prawego błędnika; 4) ABR – stwierd zając wydłużony odstęp fali I do V, skrócenie latencji fal I-III, wydłużenie latencji fal III -V. Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać: A. nagły prawostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy (nagłą głuchotę) . B. kiłę wrodzoną ucha wewnętrznego i nerwu s łuchowego prawego . C. chorobę Ménière’a . D. guz kąta mostowo -móżdżkowego prawego . E. przewlekłe zapalenie prawego błędnika ." +"Chory lat 42, przywieziony przez pogotowie do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu: zawrotów głowy i zaburzeń równowagi oraz ogólnego osłabienia, podwyższonej temperatury ciała (38,2 °C), bólu lewej połowy twarzy. Otolaryngolog stwierdził: 1) rumień i pęcherzyki na mał żowinie i w przewodzie słuchowym zewnętrznym lewym ; 2) oczopląs samoistny III ° w prawo ; 3) obniżenie reakcj i kalorycznej lewego błędnika ; 4) szept słyszalny w uchu lewym z 4 m., Weber „lateralizuje” do ucha prawego . Poza tym w otolaryngologicznym oraz neurologicznym badaniu przedmiotowym zmian nie stwierdzono. Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać: A. półpasiec uszny lewostronny; B. chorobę Ménière’a; C. ostre porażenie lewego przedsionka; D. łagodne napadowe położeniowe B; E. surowicze zapalenie lewego błędnika",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,59,"Chory lat 42, przywieziony przez pogotowie do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu: zawrotów głowy i zaburzeń równowagi oraz ogólnego osłabienia, podwyższonej temperatury ciała (38,2 °C), bólu lewej połowy twarzy. Otolaryngolog stwierdził: 1) rumień i pęcherzyki na mał żowinie i w przewodzie słuchowym zewnętrznym lewym ; 2) oczopląs samoistny III ° w prawo ; 3) obniżenie reakcj i kalorycznej lewego błędnika ; 4) szept słyszalny w uchu lewym z 4 m., Weber „lateralizuje” do ucha prawego . Poza tym w otolaryngologicznym oraz neurologicznym badaniu przedmiotowym zmian nie stwierdzono. Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać: A. półpasiec uszny lewostronny . D. łagodne napadowe położeniowe B. chorobę Ménière’a . zawroty głowy . C. ostre porażenie lewego przedsionka . E. surowicze zapalenie lewego błędnika ." +"U chorego w wieku 39 lat pojawiły się nagle silne zawroty głowy, narasta - jące w ciągu godzin, z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami. Otolaryngolog stwierdził: 1) uszy otosko powo bez zmian, słuch w normie; 2) oczopląs III ° skierowany w stronę lewą; 3) próba Romberga (+), chory pada w stronę prawą; 4) próby kalo ryczne błędników: osłabienie pobudliwości prawego błędnika . Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać: A. chorobę Ménière’a; B. ostre porażenie prawego przedsionka; C. migrenę prawostronną; D. łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy; E. udar niedokrw ienny prawej półkuli móżdżku",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,60,"U chorego w wieku 39 lat pojawiły się nagle silne zawroty głowy, narasta - jące w ciągu godzin, z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami. Otolaryngolog stwierdził: 1) uszy otosko powo bez zmian, słuch w normie; 2) oczopląs III ° skierowany w stronę lewą; 3) próba Romberga (+), chory pada w stronę prawą; 4) próby kalo ryczne błędników: osłabienie pobudliwości prawego błędnika . Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać: A. chorobę Ménière’a . B. ostre porażenie prawego przedsionka . C. migrenę prawostronną . D. łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy . E. udar niedokrw ienny prawej półkuli móżdżku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p romienicy czyli aktynomykozy : 1) wywołana jest przez Gram dodatnie długie laseczki beztlenowe lub mikroaerofilne ; 2) wywołana jest przez Gram dodatnie lub różnie barwiące się pałeczki niewytwarzające zarodników, wytwarzające hemolizynę i neuraminidazę; 3) postacią kliniczną jest postać twarzowo -szyjna, endocarditis , pericarditis , mediastinitis , płucna z zajęciem opłucnej; 4) lekiem z wyboru jest penicylina dożylna podawana w wysokich da wkach przez 2 -6 tygodni z kontynuacją leczenia doustnego przez 6 -12 miesięcy ; 5) lekiem z wyboru jest cefalosporyna III generacji dożylna podawana w przez 2 -3 tygodni e. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,5; C. tylko 1; D. tylko 4; E. 2,3,4",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p romienicy czyli aktynomykozy : 1) wywołana jest przez Gram dodatnie długie laseczki beztlenowe lub mikroaerofilne ; 2) wywołana jest przez Gram dodatnie lub różnie barwiące się pałeczki niewytwarzające zarodników, wytwarzające hemolizynę i neuraminidazę; 3) postacią kliniczną jest postać twarzowo -szyjna, endocarditis , pericarditis , mediastinitis , płucna z zajęciem opłucnej; 4) lekiem z wyboru jest penicylina dożylna podawana w wysokich da wkach przez 2 -6 tygodni z kontynuacją leczenia doustnego przez 6 -12 miesięcy ; 5) lekiem z wyboru jest cefalosporyna III generacji dożylna podawana w przez 2 -3 tygodni e. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,5. C. tylko 1 . D. tylko 4 . E. 2,3,4 ." +"W złamaniu typu LeFort II linia złamania przebiega przez : A. dolną ś cianę szczęki, kość podniebienną , przegrodę nosa, dolną ścianę jamy nosa; B. szew jarzmowo -czołowy, szew nosowo -czołowy, szew szczękowo -czołowy, dochodzi do dołu podskroniowego; C. szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo -czołowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, wyrostek czołowy szczęki, kości nosa; D. szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo -szczękowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, wyrostek czołowy szczęki, k ości nosa; E. dolną część szczęki, przyśrodkową ścianę oczodołu, wyrostek czołowy szczęki, kości nosa",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,92,"W złamaniu typu LeFort II linia złamania przebiega przez : A. dolną ś cianę szczęki, kość podniebienną , przegrodę nosa, dolną ścianę jamy nosa. B. szew jarzmowo -czołowy, szew nosowo -czołowy, szew szczękowo -czołowy, dochodzi do dołu podskroniowego. C. szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo -czołowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, wyrostek czołowy szczęki, kości nosa . D. szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo -szczękowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, wyrostek czołowy szczęki, k ości nosa . E. dolną część szczęki, przyśrodkową ścianę oczodołu, wyrostek czołowy szczęki, kości nosa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kantotomii bocznej : 1) polega na przecięciu więzadła bocznego oka i odwarstwieniu okostnej wyrostka jarzmo wego kości czołowej ; 2) wykonywana jest w przebiegu krwiaka zagałkowego oczodołu ; 3) wykonywana jest w przebiegu ropnia oczodołu ; 4) musi być wykona na w warunkach sali operacyjnej; 5) nie wpł ywa na funkcje nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,3",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kantotomii bocznej : 1) polega na przecięciu więzadła bocznego oka i odwarstwieniu okostnej wyrostka jarzmo wego kości czołowej ; 2) wykonywana jest w przebiegu krwiaka zagałkowego oczodołu ; 3) wykonywana jest w przebiegu ropnia oczodołu ; 4) musi być wykona na w warunkach sali operacyjnej; 5) nie wpł ywa na funkcje nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż właściwe rozpoznanie i leczenie w przypadku napadowego, szczekającego kaszlu pojawiającego się najczęściej w nocy, z objawami duszności wdechowej ze stridorem wydechowym przy zachowaniu dźwięcznego płaczu: A. aspiracja ciała obcego; postępowanie: hospitalizacja z bronchofiberoskopią; B. odrefluksowe zapalenie krtani; postępowanie: diagnostyka foniatryczna, leczenie choroby podstawowej; C. ostre zapalenie nagłośni; postępowanie: hospitalizacja, intubacja, antybiotykoterapia; D. podgłośniowe zapalenie krtani; postępowanie: inhalacje, nawadnianie, glikokortykosteroidy, hospitalizacja przy braku po prawy; E. wirusowe zapalenie krtani; postępowanie: inhalacje, nawodnienie, leki mukolityczne",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,94,"Wskaż właściwe rozpoznanie i leczenie w przypadku napadowego, szczekającego kaszlu pojawiającego się najczęściej w nocy, z objawami duszności wdechowej ze stridorem wydechowym przy zachowaniu dźwięcznego płaczu: A. aspiracja ciała obcego; postępowanie: hospitalizacja z bronchofiberoskopią. B. odrefluksowe zapalenie krtani; postępowanie: diagnostyka foniatryczna, leczenie choroby podstawowej. C. ostre zapalenie nagłośni; postępowanie: hospitalizacja, intubacja, antybiotykoterapia. D. podgłośniowe zapalenie krtani; postępowanie: inhalacje, nawadnianie, glikokortykosteroidy, hospitalizacja przy braku po prawy. E. wirusowe zapalenie krtani; postępowanie: inhalacje, nawodnienie, leki mukolityczne." +"Ważną strukturą anatomiczną zlokalizowaną w bliskości struktur gardła jest przestrzeń przygardłowa, która w części tylnej jako część zarylcowa zawiera istotne elementy anatomiczne. W części zarylcowej przestrzeni przygardłowej występują : A. tętnica szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy X, XI, XII; B. tętnica szyjna wewnętrzna, tętnica szyjna zewnętrzna, żyła szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny; C. tętnica szyjna zewnętrzna, żyła szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny; D. tętnica szyjna wewnętrzna, żyła szyjna zewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny; E. tętnica szyjna wewnętrzna, żyła szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,95,"Ważną strukturą anatomiczną zlokalizowaną w bliskości struktur gardła jest przestrzeń przygardłowa, która w części tylnej jako część zarylcowa zawiera istotne elementy anatomiczne. W części zarylcowej przestrzeni przygardłowej występują : A. tętnica szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy X, XI, XII . B. tętnica szyjna wewnętrzna, tętnica szyjna zewnętrzna, żyła szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny . C. tętnica szyjna zewnętrzna, żyła szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny . D. tętnica szyjna wewnętrzna, żyła szyjna zewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny . E. tętnica szyjna wewnętrzna, żyła szyjna wewnętrzna, węzły szyjne głębokie, nerwy IX, X, XI, XII, pień współczulny ." +Wrodzony guzek grzbietu nosa zlokalizowany w linii środkowej nie jest : A. przepukliną oponową/ oponowo -mózgową; B. torbielą dermoidalną; C. węzłem chłonnym; D. gliomą; E. tłuszczakiem,C,Otolaryngologia,2018 wiosna,96,Wrodzony guzek grzbietu nosa zlokalizowany w linii środkowej nie jest : A. przepukliną oponową/ oponowo -mózgową . B. torbielą dermoidalną . C. węzłem chłonnym . D. gliomą. E. tłuszczakiem . +Krwiak małżowiny usznej wymaga : A. stosowania leków przeciwkrwotocznych; B. nacięcia i dokładnego opatrunku uciskowego; C. obserwacji i interwencji w razie progresji w ropień; D. obserwacji – większość wchłania się bez leczenia; E. punkcji i aspiracji krwiaka,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,97,Krwiak małżowiny usznej wymaga : A. stosowania leków przeciwkrwotocznych . B. nacięcia i dokładnego opatrunku uciskowego . C. obserwacji i interwencji w razie progresji w ropień . D. obserwacji – większość wchłania się bez leczenia . E. punkcji i aspiracji krwiaka . +"Otwarta repozycja kości nosowej i/lub przegrody jest wskazana w następujących przypadkach: A. złamani e, którego nie można nastawić bez otwartej operacji; B. przebicie skóry przez fragmenty kości lub rozerwanie tkanek miękkich; C. złamanie wymagając e natychmiastowej rekonstrukcji; D. ciężkie urazy wielonarządowe stanowiące bezwzględne lub konieczne ze względów życio wych wskazania do operacji; E. wszystkie powyższe",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,98,"Otwarta repozycja kości nosowej i/lub przegrody jest wskazana w następujących przypadkach: A. złamani e, którego nie można nastawić bez otwartej operacji . B. przebicie skóry przez fragmenty kości lub rozerwanie tkanek miękkich . C. złamanie wymagając e natychmiastowej rekonstrukcji. D. ciężkie urazy wielonarządowe stanowiące bezwzględne lub konieczne ze względów życio wych wskazania do operacji. E. wszystkie powyższe ." +Żuchwa łamie się najczęściej w okolicy: A. kła i zębów przedtrzonowych; B. zębów trzonowych; C. kąta żuchwy; D. wyrostka stawowego; E. linii środkowej,A,Otolaryngologia,2018 wiosna,99,Żuchwa łamie się najczęściej w okolicy: A. kła i zębów przedtrzonowych . B. zębów trzonowych . C. kąta żuchwy . D. wyrostka stawowego . E. linii środkowej . +Ptoza rzekoma w złamaniu jarzmowo -szczękowo -oczodołowym (ZJSO) jest spowodowana: A. brakiem podpory na przemieszczone j gałce ocznej; B. rozerwaniem lub zranieniem gałki ocznej; C. krwawieniem do komory przedniej gałki ocznej; D. przecięciem pęczka podoczodołowego; E. podwichnięciem soczewki i wylewem krwi do ciała szklistego,A,Otolaryngologia,2018 wiosna,100,Ptoza rzekoma w złamaniu jarzmowo -szczękowo -oczodołowym (ZJSO) jest spowodowana: A. brakiem podpory na przemieszczone j gałce ocznej . B. rozerwaniem lub zranieniem gałki ocznej . C. krwawieniem do komory przedniej gałki ocznej . D. przecięciem pęczka podoczodołowego . E. podwichnięciem soczewki i wylewem krwi do ciała szklistego . +Do możliwych następstw złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO) należą: A. wypadanie przepukliny oczodołowej do zatoki szczękowej; B. zakleszczenie tkanek oczodołowych w ognisku złamania; C. ognisko złamania w dnie oczodołu; D. zaburzenia czucia w obszarze unerwionym przez n; E. wszystkie powyższe,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,101,Do możliwych następstw złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO) należą: A. wypadanie przepukliny oczodołowej do zatoki szczękowej . B. zakleszczenie tkanek oczodołowych w ognisku złamania . C. ognisko złamania w dnie oczodołu . D. zaburzenia czucia w obszarze unerwionym przez n. V2 . E. wszystkie powyższe . +2. Wyłamanie i przemieszczenie masywu jarzmowego może pociągać za sobą: A. pseudoptozę statyczną; B. asymetrię twarzy; C. podwójne widzenie; D. niedoczulicę skóry policzka; E. wszystkie powyższe,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,102,2. Wyłamanie i przemieszczenie masywu jarzmowego może pociągać za sobą: A. pseudoptozę statyczną . B. asymetrię twarzy . C. podwójne widzenie . D. niedoczulicę skóry policzka . E. wszystkie powyższe . +"Objawy różnicujące przebieg powikłań wewnątrzoczodołowych i zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej to: 1) występowanie obustronne; 2) występowanie jednostronne; 3) podrażnienie opon mózgowo -rdzeniowych; 4) brak cech podrażnienia opon mózgowo -rdzeniowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. tylko 1; D. tylko 4; E. 2,4",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,90,"Objawy różnicujące przebieg powikłań wewnątrzoczodołowych i zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej to: 1) występowanie obustronne; 2) występowanie jednostronne; 3) podrażnienie opon mózgowo -rdzeniowych; 4) brak cech podrażnienia opon mózgowo -rdzeniowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. tylko 1. D. tylko 4. E. 2,4." +Wpływ hałasu na organizm ludzki może manifestować się : A. zmianami ciśnienia krwi; B. hipersekrecją soku żołądkowego; C. spadkiem poziomu glukozy we krwi; D. zaburzeniami czynności układu dokrewnego; E. wszystkimi wyżej wymienionymi,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,103,Wpływ hałasu na organizm ludzki może manifestować się : A. zmianami ciśnienia krwi . B. hipersekrecją soku żołądkowego . C. spadkiem poziomu glukozy we krwi . D. zaburzeniami czynności układu dokrewnego . E. wszystkimi wyżej wymienionymi . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o brazu klinicznego obturacy jnego bezdechu sennego u dzieci: A. często towarzyszy mu otyłość; B. zaburzenia struktury snu występują bardzo rzadko; C. leczenie zachowawcze stosuje się w wybranych przypadkach; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,105,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o brazu klinicznego obturacy jnego bezdechu sennego u dzieci: A. często towarzyszy mu otyłość . B. zaburzenia struktury snu występują bardzo rzadko . C. leczenie zachowawcze stosuje się w wybranych przypadkach . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Doświadczenie kliniczne wskazuje, że w przypadku podejrzenia ciała obcego górnych dróg oddechowych należy poszukiwać go w : 1) migdałkach podniebiennych ; 2) nosogardle ; 3) zachyłkach gruszkowatych; 4) okolicy zapierściennej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,106,"Doświadczenie kliniczne wskazuje, że w przypadku podejrzenia ciała obcego górnych dróg oddechowych należy poszukiwać go w : 1) migdałkach podniebiennych ; 2) nosogardle ; 3) zachyłkach gruszkowatych; 4) okolicy zapierściennej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Przyczyną zapalenia dziąseł mo że/mo gą być : A. antykoncepcja hormonalna; B. choroby metaboliczne; C. zatrucie metalami ciężkimi; D. awitaminozy; E. wszystkie wymienione,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,107,Przyczyną zapalenia dziąseł mo że/mo gą być : A. antykoncepcja hormonalna . D. awitaminozy . B. choroby metaboliczne . E. wszystkie wymienione . C. zatrucie metalami ciężkimi . +8. W różnicowaniu ropnia języka uwzględnia się : A. rogowacenie mieszkowe; B. leukoplakię; C. pemfigoid; D. krwiaka; E. pęcherzycę przewlekłą,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,108,8. W różnicowaniu ropnia języka uwzględnia się : A. rogowacenie mieszkowe . B. leukoplakię . C. pemfigoid . D. krwiaka . E. pęcherzycę przewlekłą . +"9. „Całkowite, samoistne pęknięcie przełyku przez nagły wzrost ciśnienia wewnątrz przełyku .” Wskaż jakiego zespołu dotyczy powyższy opis i jakie s ą predyspozycje do jego wystąpienia: A. zespół Barretta; predyspozycje: refluks żołądkowo -przełykowy, przepuklina rozworu przełyku; B. zespół Pendreda; predyspozycje: nowotwór przełyku, nadkwaśność żołądka; C. zespół Boerhaave’a; predyspozycje: bliznowate zwężenie przełyku, nawykowe wymioty, alkoholizm; D. zespół Mallory’ego -Weissa; predyspozycje: kamica żółciowa, uchyłki przełyku; E. zespół Rubinsteina; predyspozycje: wada wrodzona przepony, uraz klatki piersiow ej",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,109,"9. „Całkowite, samoistne pęknięcie przełyku przez nagły wzrost ciśnienia wewnątrz przełyku .” Wskaż jakiego zespołu dotyczy powyższy opis i jakie s ą predyspozycje do jego wystąpienia: A. zespół Barretta; predyspozycje: refluks żołądkowo -przełykowy, przepuklina rozworu przełyku . B. zespół Pendreda; predyspozycje: nowotwór przełyku, nadkwaśność żołądka . C. zespół Boerhaave’a; predyspozycje: bliznowate zwężenie przełyku, nawykowe wymioty, alkoholizm . D. zespół Mallory’ego -Weissa; predyspozycje: kamica żółciowa, uchyłki przełyku . E. zespół Rubinsteina; predyspozycje: wada wrodzona przepony, uraz klatki piersiow ej." +Angina Ludwiga to inaczej: A. ropień nasady języka; B. ropowica dna jamy ustnej; C. ropne zapalenie jednego migdałka podniebiennego; D. ropne zapalenie węzłów chłonnych zagardłowych; E. ropne zapalenie węzłów głębokich szyi,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,110,Angina Ludwiga to inaczej: A. ropień nasady języka . B. ropowica dna jamy ustnej . C. ropne zapalenie jednego migdałka podniebiennego . D. ropne zapalenie węzłów chłonnych zagardłowych . E. ropne zapalenie węzłów głębokich szyi . +"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe ? 1) w przebiegu refluksu krtaniowo – gardłowego może wys tąpić wysiękowe zapalenie ucha; 2) przeciwwskazaniem bezwzględnym do adenotomii i tonsillektom ii jest rozszczep podniebienia; 3) objawem zakrzepowego zapalen ia zatoki jamistej jest między innymi porażenie nerwów III, VI, VII, V1,V2 oraz rozszerzenie źrenicy; 4) w różnicowaniu choroby Meniere’a należy brać pod uwagę guza nerwu VIII oraz stwardnienie rozsiane; 5) otitis media secretoria oraz niedosłuch przewodzeniowy może być następstwem guza nosogardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 4,5; E. 1,3",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,111,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe ? 1) w przebiegu refluksu krtaniowo – gardłowego może wys tąpić wysiękowe zapalenie ucha; 2) przeciwwskazaniem bezwzględnym do adenotomii i tonsillektom ii jest rozszczep podniebienia; 3) objawem zakrzepowego zapalen ia zatoki jamistej jest między innymi porażenie nerwów III, VI, VII, V1,V2 oraz rozszerzenie źrenicy; 4) w różnicowaniu choroby Meniere’a należy brać pod uwagę guza nerwu VIII oraz stwardnienie rozsiane; 5) otitis media secretoria oraz niedosłuch przewodzeniowy może być następstwem guza nosogardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 4,5. E. 1,3." +"2. Jednym z powikłań wirusowego zapalenia ślinianek przyusznych (świnki), dotyczącym narządów głowy i szyi, jest: A. zapalenie zatok przynosowych; B. niedosłuch czuciowo -nerwowy; C. ropne zapalenie ucha środkowego; D. wysiękowe zapalenie ucha środkowego; E. niedowład nerwu twarzowego",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,112,"2. Jednym z powikłań wirusowego zapalenia ślinianek przyusznych (świnki), dotyczącym narządów głowy i szyi, jest: A. zapalenie zatok przynosowych. B. niedosłuch czuciowo -nerwowy . C. ropne zapalenie ucha środkowego . D. wysiękowe zapalenie ucha środkowego . E. niedowład nerwu twarzowego ." +3. Radioterapia nie jest metodą leczenia z wyboru w nowotworach złośliwych jamy nosowo -gardłowej: A. nowotworach mezenchymalnych; B. raku niezróżnicowanym; C. zaawansowanym raku pierwotnym; D. guzach z naciekaniem trąbki słuchowej i/lub podstawy czaszki; E. bardzo małych ograniczonych nowotworach jamy nosowo -gardłowej,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,113,3. Radioterapia nie jest metodą leczenia z wyboru w nowotworach złośliwych jamy nosowo -gardłowej: A. nowotworach mezenchymalnych. B. raku niezróżnicowanym . C. zaawansowanym raku pierwotnym. D. guzach z naciekaniem trąbki słuchowej i/lub podstawy czaszki. E. bardzo małych ograniczonych nowotworach jamy nosowo -gardłowej. +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ypowe go złamania poprzeczne go kości skroniowej: 1) stanowi ok. 80% wszy stkich złamań kości skroniowej; 2) w połowie przypadków powoduje porażenie lub niedowład nerwu twarzowego; 3) powoduje głu chotę lub niedosłuch odbiorczy; 4) powoduje ubytek błony bębenkowej; 5) jest przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,5",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t ypowe go złamania poprzeczne go kości skroniowej: 1) stanowi ok. 80% wszy stkich złamań kości skroniowej; 2) w połowie przypadków powoduje porażenie lub niedowład nerwu twarzowego; 3) powoduje głu chotę lub niedosłuch odbiorczy; 4) powoduje ubytek błony bębenkowej; 5) jest przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 2,4. D. 2,3. E. 1,5." +"5. Średnica otworu w płytce strzemiączka, który jest przygotowywany do wprowadzenia protezki, w trakcie o peracji stapedotomii powinna wynosić : A. 0,1-0,3 mm; B. 0,5-0,8 mm; C. 1,2-1,8 mm; D. 1,9-2,4 mm; E. 2,5-3,5 mm",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,115,"5. Średnica otworu w płytce strzemiączka, który jest przygotowywany do wprowadzenia protezki, w trakcie o peracji stapedotomii powinna wynosić : A. 0,1-0,3 mm. B. 0,5-0,8 mm. C. 1,2-1,8 mm. D. 1,9-2,4 mm. E. 2,5-3,5 mm ." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące s plotu tętniczego Woodruffa : A. jest związany z tętnicą klinowo -podniebienną; B. jest zlokalizowany na górnej i bocznej ścianie nosowej części gardła; C. jest najczęstszym miejscem krwawienia z nosa; D. w przypadku krwawienia z niego należy zał ożyć pacjentowi tamponadę przednią; E. jest zlokalizowany w tylnym odcinku przegrody nosa,A,Otolaryngologia,2018 wiosna,116,6. Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące s plotu tętniczego Woodruffa : A. jest związany z tętnicą klinowo -podniebienną. B. jest zlokalizowany na górnej i bocznej ścianie nosowej części gardła . C. jest najczęstszym miejscem krwawienia z nosa . D. w przypadku krwawienia z niego należy zał ożyć pacjentowi tamponadę przednią . E. jest zlokalizowany w tylnym odcinku przegrody nosa . +"4. Do najczęstszych powikłań po laserowej plastyce podniebienia miękkiego (LAUP) zalicza ne są : 1) krwawienia wymagające powtórnej hospitalizacji; 2) niewydolność podniebienno -gardłowa; 3) zaburzenia ruchomości; 4) zaburzenia drożności nosa; 5) czasowa utrata smaku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,104,"4. Do najczęstszych powikłań po laserowej plastyce podniebienia miękkiego (LAUP) zalicza ne są : 1) krwawienia wymagające powtórnej hospitalizacji; 2) niewydolność podniebienno -gardłowa; 3) zaburzenia ruchomości; 4) zaburzenia drożności nosa; 5) czasowa utrata smaku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. 2,3,4 ." +"Objawami zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej są: 1) wytrzeszcz gałki ocznej ; 2) narastający ból zagałkowy ; 3) postępująca utrata wzroku prowadząca do całkowitej ślepoty ; 4) niedowłady i porażenia nerwów czaszkowych: III, IV, VI ; 5) niedowład i porażenie nerwu czaszkowego VII . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,1,"Objawami zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej są: 1) wytrzeszcz gałki ocznej ; 2) narastający ból zagałkowy ; 3) postępująca utrata wzroku prowadząca do całkowitej ślepoty ; 4) niedowłady i porażenia nerwów czaszkowych: III, IV, VI ; 5) niedowład i porażenie nerwu czaszkowego VII . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Obecność typowej tkanki adenoidalnej może: 1) ograniczać obrót chrząstki ku tyłowi i oddziaływać na otwieranie trąbki słuchowej ; 2) ograniczać obrót chrząstki ku przodowi i oddziaływać na otwieranie trąbki słuchowej ; 3) powodować blokadę trąbki słuchowej ; 4) stanowić odrębny od wału trąbkowego rodzaj tkanki, zaburzający drożność trąbki ; 5) stanowić czynnik ryzyka niedrożności trąbki i rozwoju oraz progresji kieszonek retrakcyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 5; C. tylko 3; D. 1,3,4,5; E. tylko 2",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,89,"Obecność typowej tkanki adenoidalnej może: 1) ograniczać obrót chrząstki ku tyłowi i oddziaływać na otwieranie trąbki słuchowej ; 2) ograniczać obrót chrząstki ku przodowi i oddziaływać na otwieranie trąbki słuchowej ; 3) powodować blokadę trąbki słuchowej ; 4) stanowić odrębny od wału trąbkowego rodzaj tkanki, zaburzający drożność trąbki ; 5) stanowić czynnik ryzyka niedrożności trąbki i rozwoju oraz progresji kieszonek retrakcyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 5 . C. tylko 3 . D. 1,3,4,5 . E. tylko 2." +"Spośród niżej wymienionych leków w skaż preparat/ ty, które nie są ototoksyczne: 1) tobramycyna ; 4) cisplatyna ; 2) erytromycyna ; 5) amoksycylina . 3) furosemid ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,87,"Spośród niżej wymienionych leków w skaż preparat/ ty, które nie są ototoksyczne: 1) tobramycyna ; 4) cisplatyna ; 2) erytromycyna ; 5) amoksycylina . 3) furosemid ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. tylko 5." +"U 11 -miesięcznego dziecka wystąpiły nagłe zawroty głowy, którym towa - rzyszyły wymioty i bladość powłok ciała. Dziecko bardzo niespokojne. Rodzice zauważyli u dziecka przykurcz głowy w stronę prawą wraz pochyleniem całego tułowia. Przy próbie chodzenia dziecko wykazuje skłonność do obracania się w stronę prawą. Otolaryngolog nie stwierdził zmian w badaniu przedmiotowym poza obecnością oczopląsu II ° w lewo. Właściwe roz poznanie i leczenie to: A. łagodne napadowe zawroty głowy u dzieci; B. łagodny napadowy kręcz karku u niemowląt; C. zapalenie neuronu przedsionkow ego prawego; D. łagodny napadowy kręcz karku u niemowląt; E. choroba Ménière’a",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,61,"U 11 -miesięcznego dziecka wystąpiły nagłe zawroty głowy, którym towa - rzyszyły wymioty i bladość powłok ciała. Dziecko bardzo niespokojne. Rodzice zauważyli u dziecka przykurcz głowy w stronę prawą wraz pochyleniem całego tułowia. Przy próbie chodzenia dziecko wykazuje skłonność do obracania się w stronę prawą. Otolaryngolog nie stwierdził zmian w badaniu przedmiotowym poza obecnością oczopląsu II ° w lewo. Właściwe roz poznanie i leczenie to: A. łagodne napadowe zawroty głowy u dzieci. Postępowanie: leki anksjolityczne . B. łagodny napadowy kręcz karku u niemowląt. Postępowanie: odbarczające leczenie chirurgiczne mięśnia mostkowo -obojczykowo -sutkowego prawego . C. zapalenie neuronu przedsionkow ego prawego. Postępowanie: steroi dy. D. łagodny napadowy kręcz karku u niemowląt. Postępowanie: obserwacja, ew. leki anksjolityczne . E. choroba Ménière’a. Postępowanie: b etaserc, p.o." +"Rak kolczystokomórkowy występuje w następujących postaciach klinicznych: 1) wrzodziejącej ; 2) rogowaciejącej ; 3) bujającej ; 4) rozpływnej ; 5) zbitej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. tylko 4; E. 2,4,5",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,62,"Rak kolczystokomórkowy występuje w następujących postaciach klinicznych: 1) wrzodziejącej ; 2) rogowaciejącej ; 3) bujającej ; 4) rozpływnej ; 5) zbitej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 4. E. 2,4,5 ." +"Nowotworem, który daje najczęściej przeżuty do jamy nosa i zatoki szczękowej jest rak: A. gruczołowo -torbielowaty; B. jasnokomórkowy nerki; C. pęcherza moczowego; D. płuc; E. jelita grubego",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,63,"Nowotworem, który daje najczęściej przeżuty do jamy nosa i zatoki szczękowej jest rak: A. gruczołowo -torbielowaty . B. jasnokomórkowy nerki . C. pęcherza moczowego . D. płuc. E. jelita grubego ." +"Rak przezgłośniowy krtani ( transglottic carcinoma ) to guz, który: A. obejmuje głośnię i nacieka okolicę przednagłośniową; B. obejmuje głośnię i nacieka ku górze nadgłośnię lub ku dołowi podgłośnię, obejmując dwie lub nawet trzy okolice krtani; C. z okolicy głośni nacieka spoidło przednie i chrząstkę tarczowatą; D. obejmuje zarówno prawy jak i lewy fałd głosowy; E. nacieka z głośni okolicę okołogłośniową",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,64,"Rak przezgłośniowy krtani ( transglottic carcinoma ) to guz, który: A. obejmuje głośnię i nacieka okolicę przednagłośniową. B. obejmuje głośnię i nacieka ku górze nadgłośnię lub ku dołowi podgłośnię, obejmując dwie lub nawet trzy okolice krtani. C. z okolicy głośni nacieka spoidło przednie i chrząstkę tarczowatą. D. obejmuje zarówno prawy jak i lewy fałd głosowy. E. nacieka z głośni okolicę okołogłośniową." +"Rak płaskonabłonkowy gardła środkowego może rozwinąć się w wyniku infekcji wirusem Human Papilloma Virus typu: A. HPV 16, rzadziej 18, 31, 33, 35; B. HPV 8, rzadziej 18, 31, 33, 35; C. HPV 16, rzadziej 17, 28, 33, 35; D. HPV 11, rzadziej 18, 19, 22, 30; E. HPV 5, rzadziej 12, 16, 18, 22",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,65,"Rak płaskonabłonkowy gardła środkowego może rozwinąć się w wyniku infekcji wirusem Human Papilloma Virus typu: A. HPV 16, rzadziej 18, 31, 33, 35 . D. HPV 11, rzadziej 18, 19, 22, 30 . B. HPV 8, rzadziej 18, 31, 33, 35 . E. HPV 5, rzadziej 12, 16, 18, 22 . C. HPV 16, rzadziej 17, 28, 33, 35 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaków krtani typu dorosłego : 1) są zawsze stanem przedrakowym; 2) zazwyczaj są wieloogniskowe i rozsiane po całej krtani; 3) są mniej agresywne niż brodawczaki krtani typu dziecięcego; 4) częściej występują u mężczyzn; 5) najlepsze wyniki w ich leczeniu uzyskuje się przez usuwanie laserem CO 2; 6) radioterapia to alternat ywna metoda ich leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 4,5,6",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaków krtani typu dorosłego : 1) są zawsze stanem przedrakowym; 2) zazwyczaj są wieloogniskowe i rozsiane po całej krtani; 3) są mniej agresywne niż brodawczaki krtani typu dziecięcego; 4) częściej występują u mężczyzn; 5) najlepsze wyniki w ich leczeniu uzyskuje się przez usuwanie laserem CO 2; 6) radioterapia to alternat ywna metoda ich leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 4,5,6 ." +Przeżycie 5 -letnie u chorych z nowotworami złośliwymi zatok przynosowych leczonych odpowiednio wcześnie i prawidłowo wynosi około: A. 15%; B. 20%; C. 30%; D. 35%; E. 40%,C,Otolaryngologia,2018 wiosna,67,Przeżycie 5 -letnie u chorych z nowotworami złośliwymi zatok przynosowych leczonych odpowiednio wcześnie i prawidłowo wynosi około: A. 15%. B. 20%. C. 30%. D. 35%. E. 40%. +"Które ze stwierdze ń dotyczących leczenia uzupełniającego po zabiegu operacyjnym chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe ? 1) wskazania do uzupełniającej radioterapii zależą od stopnia zaawanso - wania miejscowego (cecha T), charakterystyki patomorfologicznej ogniska pierwotnego raka i stanu węzłów chłonnych szyi ; 2) standardowo uzupełniająca radioterapia układu chłonnego szyi polega na terapii megawoltowej i rekomendowana dawka całkowita wynosi 100 Gy ; 3) w przypadku raka krtani lub krtaniowej części gardła u chorych ze stwierdzoną cechą pN+ radioterapia nie musi dotyczyć całego układu chłonnego szyi ; 4) w Centrum Onkologii w Warszawie przyjmuje się, że bezwzględne wskazania do uzupełniającej radioterap ii w raku głowy i szyi, to naciek nowotworowy stwierdzany w odległości mniejszej niż 3 milimetry ; 5) stwierdzenie nacieku nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego powinno być w pierwszym rzędzie wskazaniem do poszerzenia zakresu resekcji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,68,"Które ze stwierdze ń dotyczących leczenia uzupełniającego po zabiegu operacyjnym chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe ? 1) wskazania do uzupełniającej radioterapii zależą od stopnia zaawanso - wania miejscowego (cecha T), charakterystyki patomorfologicznej ogniska pierwotnego raka i stanu węzłów chłonnych szyi ; 2) standardowo uzupełniająca radioterapia układu chłonnego szyi polega na terapii megawoltowej i rekomendowana dawka całkowita wynosi 100 Gy ; 3) w przypadku raka krtani lub krtaniowej części gardła u chorych ze stwierdzoną cechą pN+ radioterapia nie musi dotyczyć całego układu chłonnego szyi ; 4) w Centrum Onkologii w Warszawie przyjmuje się, że bezwzględne wskazania do uzupełniającej radioterap ii w raku głowy i szyi, to naciek nowotworowy stwierdzany w odległości mniejszej niż 3 milimetry ; 5) stwierdzenie nacieku nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego powinno być w pierwszym rzędzie wskazaniem do poszerzenia zakresu resekcji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopie ń zaawansowania T3N3B oznacza: 1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej ; 2) guz nacieka zatoki przynosowe; 3) guz nacieka dół podskroniowy ; 4) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 5) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 6) zajęcie dołu nadobojczykowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,6; C. 2,4; D. 2,6; E. 3,5",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,69,"W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopie ń zaawansowania T3N3B oznacza: 1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej ; 2) guz nacieka zatoki przynosowe; 3) guz nacieka dół podskroniowy ; 4) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 5) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 6) zajęcie dołu nadobojczykowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,6. C. 2,4. D. 2,6. E. 3,5." +"Które ze stwierdze ń dotyczących operacji radykalnego usunięcia regionalnych węzłów chłonnych szyi (zwanej operacją Crile ’a) są prawdziwe ? 1) rutynowo nie usuwa się szeregu tkane k nielimfatycznych, takich jak żyła szyjna wewnętrzna, nerw dodatkowy, mięsień mostkowo -obojczykowo - sutkowy; 2) operacja radykalna limfatyczna polega na usunięciu 5 grup węzłów chłonnych bez grupy 6 ., stanowiącej grupę centralną; 3) ograniczenie pola operacyjnego stanowi: od tyłu - brzeg mięśnia czworo - bocznego, od góry - trzon żuchwy, od dołu - obojczyk, przyśrodkowo - brzeg mięśnia mostkowo -gnykowego oraz nieco powyżej – przedni brzusiec mięśnia dwubrzuścowego; 4) operacja radykalna limfatyczna polega na usunięciu wszystkich węzłów chłonnych szyi oraz węzłów chłonnych potylicznych, zagardłowych, śródpiersiowych, policzkowych, itp.; 5) w centrum pola operacyjnego znajduje się tętn ica szyjna wspólna wraz ze swoimi głównymi odgałęzieniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,70,"Które ze stwierdze ń dotyczących operacji radykalnego usunięcia regionalnych węzłów chłonnych szyi (zwanej operacją Crile ’a) są prawdziwe ? 1) rutynowo nie usuwa się szeregu tkane k nielimfatycznych, takich jak żyła szyjna wewnętrzna, nerw dodatkowy, mięsień mostkowo -obojczykowo - sutkowy; 2) operacja radykalna limfatyczna polega na usunięciu 5 grup węzłów chłonnych bez grupy 6 ., stanowiącej grupę centralną; 3) ograniczenie pola operacyjnego stanowi: od tyłu - brzeg mięśnia czworo - bocznego, od góry - trzon żuchwy, od dołu - obojczyk, przyśrodkowo - brzeg mięśnia mostkowo -gnykowego oraz nieco powyżej – przedni brzusiec mięśnia dwubrzuścowego; 4) operacja radykalna limfatyczna polega na usunięciu wszystkich węzłów chłonnych szyi oraz węzłów chłonnych potylicznych, zagardłowych, śródpiersiowych, policzkowych, itp.; 5) w centrum pola operacyjnego znajduje się tętn ica szyjna wspólna wraz ze swoimi głównymi odgałęzieniami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskazaniem do endoskopowego leczenia operacyjnego z użyciem lasera CO 2 w raku krtani jest: 1) guz T1a, T1b głośni ; 2) guz T1 nagłośni; 3) guz T3 głośni ; 4) guz T is; 5) guz T2 No Mo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,4",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,71,"Wskazaniem do endoskopowego leczenia operacyjnego z użyciem lasera CO 2 w raku krtani jest: 1) guz T1a, T1b głośni ; 2) guz T1 nagłośni; 3) guz T3 głośni ; 4) guz T is; 5) guz T2 No Mo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,4." +Raki wargi o rozmiarze powyżej 2 cm wymagają: A. leczenia chirurgicznego z rekonstrukcją wargi i następową radioterapią; B. leczenia metodą krioterapii; C. leczenia metodą chemioterapii; D. okresowej obserwacji; E. wszystkich powyższych,A,Otolaryngologia,2018 wiosna,72,Raki wargi o rozmiarze powyżej 2 cm wymagają: A. leczenia chirurgicznego z rekonstrukcją wargi i następową radioterapią . B. leczenia metodą krioterapii. C. leczenia metodą chemioterapii. D. okresowej obserwacji. E. wszystkich powyższych . +"""Tinnitus Retraining Therapy "" (TRT) wg Jastreboffa - określa: A. terapię leczenia szumów usznych hiperbaryczną tlenoterapią; B. model neurofizjologiczny leczenia szumów usznych; C. terapię szumów usznych metodą treningu autogennego; D. terapię szumów usznych przy zastosowaniu elektrostymulacji; E. trening słuchowy",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,88,"""Tinnitus Retraining Therapy "" (TRT) wg Jastreboffa - określa: A. terapię leczenia szumów usznych hiperbaryczną tlenoterapią. B. model neurofizjologiczny leczenia szumów usznych. C. terapię szumów usznych metodą treningu autogennego. D. terapię szumów usznych przy zastosowaniu elektrostymulacji. E. trening słuchowy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka niezróżnicowanego części nosowej gardła: 1) daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi i często jest to pierwszym objawem choroby; 2) charakteryzuje się wysoką promienioczułością; 3) leczenie chirurgiczne – jest metodą leczenia z wyboru; 4) radioterapia – jest me todą leczenia z wyboru; 5) chirurgia + radioterapia – jest metodą leczenia z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r aka niezróżnicowanego części nosowej gardła: 1) daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi i często jest to pierwszym objawem choroby; 2) charakteryzuje się wysoką promienioczułością; 3) leczenie chirurgiczne – jest metodą leczenia z wyboru; 4) radioterapia – jest me todą leczenia z wyboru; 5) chirurgia + radioterapia – jest metodą leczenia z wyboru. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące nerwiak a węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma ): A. to nowotwór łagodny rozwijający się z nabłonka węchowego charakteryzujący się agr esywnym wzrostem miejscowym nie powodującym przerzutów odległych; B. to nowotwór złośliwy, agresywny miejscowo i powodujący wystąpienie przerzutów odległych ze szczytem zachorowań w 50 r; C. leczeniem z wyboru jest pierwo tne napromienianie; D. leczeniem z wyboru jest pierwotne leczenie chirurgiczne bez konieczności uzupełniających napromieniań; E. to nowotwór złośliwy rozwijający się na podstawie przedniego dołu czaszki, którego leczeniem z wyboru jest radykalna operacja p ołączona z napromienianiem",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące nerwiak a węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma ): A. to nowotwór łagodny rozwijający się z nabłonka węchowego charakteryzujący się agr esywnym wzrostem miejscowym nie powodującym przerzutów odległych . B. to nowotwór złośliwy, agresywny miejscowo i powodujący wystąpienie przerzutów odległych ze szczytem zachorowań w 50 r.ż. C. leczeniem z wyboru jest pierwo tne napromienianie . D. leczeniem z wyboru jest pierwotne leczenie chirurgiczne bez konieczności uzupełniających napromieniań . E. to nowotwór złośliwy rozwijający się na podstawie przedniego dołu czaszki, którego leczeniem z wyboru jest radykalna operacja p ołączona z napromienianiem." +"Przeciw wskazaniami do operacji laserowej raka krtani są : 1) podeszły wiek chorego; 2) usztywnienie szyjnego odcinka kręgosłupa szyjnego; 3) nadmiernie wystające zęby; 4) zwyrodnienie stawu żuchwowo -skroniowego; 5) płeć męska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,76,"Przeciw wskazaniami do operacji laserowej raka krtani są : 1) podeszły wiek chorego; 2) usztywnienie szyjnego odcinka kręgosłupa szyjnego; 3) nadmiernie wystające zęby; 4) zwyrodnienie stawu żuchwowo -skroniowego; 5) płeć męska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian przedrakowych lub nowotwor ów złośliwych ucha zewnętrznego : 1) w przypadku występowania rogu skórnego powierzchnia skóry jest lekko guzkowata, ale zmieniona ; 2) rak płaskonabłonkowy daje bardzo często (w ponad 80% przypadków) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych ; 3) zabarwienie czerniaka złośliwego jest często ciemnobrązowe lub czarne ; 4) w przypadku choroby Bowena wy stępuje naciekanie chrząstki ; 5) rak podstawnokomórkowy jest słabo odgraniczony, łatwo przesuwalny oraz najczęściej rośnie szybko . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian przedrakowych lub nowotwor ów złośliwych ucha zewnętrznego : 1) w przypadku występowania rogu skórnego powierzchnia skóry jest lekko guzkowata, ale zmieniona ; 2) rak płaskonabłonkowy daje bardzo często (w ponad 80% przypadków) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych ; 3) zabarwienie czerniaka złośliwego jest często ciemnobrązowe lub czarne ; 4) w przypadku choroby Bowena wy stępuje naciekanie chrząstki ; 5) rak podstawnokomórkowy jest słabo odgraniczony, łatwo przesuwalny oraz najczęściej rośnie szybko . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Raka części nosowej gardła histologicznie można podzielić na raka płaskonabłonkowego : 1) wrzodziejącego ; 4) nierogowaciejącego ; 2) rogowaciejącego ; 5) bazaloidalnego . 3) szkliwiejącego ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,78,"Raka części nosowej gardła histologicznie można podzielić na raka płaskonabłonkowego : 1) wrzodziejącego ; 4) nierogowaciejącego ; 2) rogowaciejącego ; 5) bazaloidalnego . 3) szkliwiejącego ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,4. E. 2,3." +"W raku krtani w ęzły o zaawansowaniu N 0 leczy się poprzez: 1) obserwację układu chłonnego szyi ; 2) elektywną operację węzłową; 3) elektywne napromienianie układu chłonnego szyi ; 4) operację radykalną układu chłonnego szyi ; 5) operację selektywną węzłów grupy I, II, IV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 1,4,5; E. tylko 5",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,79,"W raku krtani w ęzły o zaawansowaniu N 0 leczy się poprzez: 1) obserwację układu chłonnego szyi ; 2) elektywną operację węzłową; 3) elektywne napromienianie układu chłonnego szyi ; 4) operację radykalną układu chłonnego szyi ; 5) operację selektywną węzłów grupy I, II, IV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 4,5. D. 1,4,5 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaków krtani typu dorosłego : 1) występują pomiędzy 20 . a 40. rokiem życia; 2) występ ują pomiędzy 40 . a 60. rokiem życia; 3) mają etiologią wirusową (HPV); 4) mają etiologią wirusową (EBV); 5) metodą leczenia z wyboru jest mechaniczne usunięcie –najlepiej przy użyciu lasera CO 2; 6) metodą leczenia z wyboru jest radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaków krtani typu dorosłego : 1) występują pomiędzy 20 . a 40. rokiem życia; 2) występ ują pomiędzy 40 . a 60. rokiem życia; 3) mają etiologią wirusową (HPV); 4) mają etiologią wirusową (EBV); 5) metodą leczenia z wyboru jest mechaniczne usunięcie –najlepiej przy użyciu lasera CO 2; 6) metodą leczenia z wyboru jest radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące gruczolak a limfatycznego ślinianki: A. rozwija się głównie u kobiet po 60; B. w 20% może występować obustronnie; C. może ulec przemianie w nowotwór złośliwy – rak płaskonabłonkowy; D. zbudowany jest z elementów gruczołowych i łącznotkankowych; E. wszystkie p owyższe,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,81,Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące gruczolak a limfatycznego ślinianki: A. rozwija się głównie u kobiet po 60 . r.ż. B. w 20% może występować obustronnie . C. może ulec przemianie w nowotwór złośliwy – rak płaskonabłonkowy . D. zbudowany jest z elementów gruczołowych i łącznotkankowych . E. wszystkie p owyższe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w łókniak a młodzieńczego : 1) jest to nowotwór równie często rozwijający się u kobiet jak i mężczyzn; 2) typowe objawy to krwotoki i niedrożność nosa oraz niedosłuch przewodzeniowy ; 3) podstawą diagnostyki są badania obrazowe TK i MRI oraz wycinki z guza ; 4) jedynym sposobem terapii jest chirurgiczne usunięcie zmiany ; 5) w około 50% przypadków przekracza granice podstawy czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4; E. tylko 2",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w łókniak a młodzieńczego : 1) jest to nowotwór równie często rozwijający się u kobiet jak i mężczyzn; 2) typowe objawy to krwotoki i niedrożność nosa oraz niedosłuch przewodzeniowy ; 3) podstawą diagnostyki są badania obrazowe TK i MRI oraz wycinki z guza ; 4) jedynym sposobem terapii jest chirurgiczne usunięcie zmiany ; 5) w około 50% przypadków przekracza granice podstawy czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. tylko 2." +"Na ostry dyżur zgłasza się 40 -letni pacjent z trwającym od pewnego czasu silnym przeszywający m bólem odczuwalny m w obrębie bocznej ściany gardła i żuchwy po stronie lewej, wywołanym połykaniem pokarmów i odwracaniem głowy, z towarzyszącym okresowym ślinotokiem. W badaniu laryngologicznym nie stwierdzo no odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół: A. Vaila; B. Costena; C. Eagle’a; D. Reicherta; E. Sludera",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,83,"Na ostry dyżur zgłasza się 40 -letni pacjent z trwającym od pewnego czasu silnym przeszywający m bólem odczuwalny m w obrębie bocznej ściany gardła i żuchwy po stronie lewej, wywołanym połykaniem pokarmów i odwracaniem głowy, z towarzyszącym okresowym ślinotokiem. W badaniu laryngologicznym nie stwierdzo no odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół: A. Vaila. B. Costena. C. Eagle’a. D. Reicherta. E. Sludera ." +Dla obwodowego lewostronnego porażenia nerwu podjęzykowego charakterystyczne jest /są: A. brak zaburzeń ruchomości języka; B. zbaczanie języka w lewo przy wysuwaniu z ust; C. zbaczanie języka w prawo przy wysuwaniu z ust; D. pełne unieruchomienie języka i zanik mięśni języka; E. zaburzenia ruchomości czubka języka,B,Otolaryngologia,2018 wiosna,84,Dla obwodowego lewostronnego porażenia nerwu podjęzykowego charakterystyczne jest /są: A. brak zaburzeń ruchomości języka. B. zbaczanie języka w lewo przy wysuwaniu z ust . C. zbaczanie języka w prawo przy wysuwaniu z ust . D. pełne unieruchomienie języka i zanik mięśni języka . E. zaburzenia ruchomości czubka języka . +"Zakrzepowe zapalenie zatok i jamistej charakteryzuje się: A. wysoką gorączka o charakterze septycznym i wytrzeszczem gałki ocznej z zaburzeniami jej ruchomości; B. wysoką gorączką o charakterze septycznym i dodatnim objawem Griesingera; C. możliwością wystąpienia ropni w płucach, sercu, nerkach, mózgu; D. bólem przy ucisku w przyśrodkowym kącie oczodołu i okolicy węzłó w chłonnych okolicy kąta żuchwy; E. zaburzeniami widzenia i prawidłowym wynikiem bad ania płynu mózgowo - rdzeniowego",A,Otolaryngologia,2018 wiosna,85,"Zakrzepowe zapalenie zatok i jamistej charakteryzuje się: A. wysoką gorączka o charakterze septycznym i wytrzeszczem gałki ocznej z zaburzeniami jej ruchomości . B. wysoką gorączką o charakterze septycznym i dodatnim objawem Griesingera . C. możliwością wystąpienia ropni w płucach, sercu, nerkach, mózgu . D. bólem przy ucisku w przyśrodkowym kącie oczodołu i okolicy węzłó w chłonnych okolicy kąta żuchwy. E. zaburzeniami widzenia i prawidłowym wynikiem bad ania płynu mózgowo - rdzeniowego." +"Zespół Łucj i Frey, powikłanie po parotidektomii: 1) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy nerwami usznym wielkim i twarzowym; 2) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy nerwami błędnym i twarzowym; 3) objawia się bólem w okolic y po usunięciu ślinianki wraz z obrzękiem skóry; 4) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy nerwami uszno -skroniowym i twarzowym; 5) objawia się nadmierną potliwością skóry operowanej okolicy wraz z jej zaczerwienieniem i prze czulicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 2,3,4; E. 4,5",E,Otolaryngologia,2018 wiosna,86,"Zespół Łucj i Frey, powikłanie po parotidektomii: 1) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy nerwami usznym wielkim i twarzowym; 2) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy nerwami błędnym i twarzowym; 3) objawia się bólem w okolic y po usunięciu ślinianki wraz z obrzękiem skóry; 4) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy nerwami uszno -skroniowym i twarzowym; 5) objawia się nadmierną potliwością skóry operowanej okolicy wraz z jej zaczerwienieniem i prze czulicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 2,3,4. E. 4,5." +"Powikłania zapaleń tkanki chłonnej gardła dzielą się na miejscowe i ogólne. Do klasycznych powikłań miejscowych należą: 1) ropień i naciek okołomigdałkowy; 2) ropowica dna jamy ustnej; 3) wysiękowe zapalenie ucha; 4) ropień i ropowica przestrzeni przygardłowej i zagardłowej; 5) ropowica szyi; 6) odmigdałkowe zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej 7) ropowica oczodołu; 8) swoisty ropień tylnogar dłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,4,6; C. 1,2,5,7; D. 1,2,4,5; E. 1,2,4,8",D,Otolaryngologia,2018 wiosna,74,"Powikłania zapaleń tkanki chłonnej gardła dzielą się na miejscowe i ogólne. Do klasycznych powikłań miejscowych należą: 1) ropień i naciek okołomigdałkowy; 2) ropowica dna jamy ustnej; 3) wysiękowe zapalenie ucha; 4) ropień i ropowica przestrzeni przygardłowej i zagardłowej; 5) ropowica szyi; 6) odmigdałkowe zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej 7) ropowica oczodołu; 8) swoisty ropień tylnogar dłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5. B. 1,2,4,6 . C. 1,2,5,7. D. 1,2,4,5. E. 1,2,4,8." +"7. Tomografia komputerowa wykonana u 54-letniej pacjentki z uporczywymi bólami głowy po stronie lewej , wykazała całkowite wypełnienie zatoki przynosowej przez cień miękkotkankowy z kilkoma ogniskami hyperdensyjnymi, bez cech erozji kostnej. W tym przypadku należy podejrzewać : A. nowotwór złośliwy; B. obecność grzybniaka w obrębie zatoki; C. sarkoidozę; D. przewlekłe zapalenie zatok; E. ziarniniakowatość Wegenera",B,Otolaryngologia,2018 wiosna,117,"7. Tomografia komputerowa wykonana u 54-letniej pacjentki z uporczywymi bólami głowy po stronie lewej , wykazała całkowite wypełnienie zatoki przynosowej przez cień miękkotkankowy z kilkoma ogniskami hyperdensyjnymi, bez cech erozji kostnej. W tym przypadku należy podejrzewać : A. nowotwór złośliwy. B. obecność grzybniaka w obrębie zatoki . C. sarkoidozę . D. przewlekłe zapalenie zatok. E. ziarniniakowatość Wegenera ." +W przypadku nerwiaka nerwu słuchowego w badaniu ABR stwierdza się: A. prawidłowe wartości interwału I -III i III -V oraz latencji fali V; B. znaczne zwiększenie wartości interwału III -V i obniżenie amplitudy fali V; C. znaczne zwiększenie wartości interwału I -III lub obecność jedynie fali I; D. równomierne zwiększenie wartości obu interwałów i obniżenie amplitudy fal; E. wydłużenie latencji wszystkich fal przy prawidłowych wartościach interwałów czasowych,C,Otolaryngologia,2020 jesień,120,W przypadku nerwiaka nerwu słuchowego w badaniu ABR stwierdza się: A. prawidłowe wartości interwału I -III i III -V oraz latencji fali V . B. znaczne zwiększenie wartości interwału III -V i obniżenie amplitudy fali V . C. znaczne zwiększenie wartości interwału I -III lub obecność jedynie fali I . D. równomierne zwiększenie wartości obu interwałów i obniżenie amplitudy fal. E. wydłużenie latencji wszystkich fal przy prawidłowych wartościach interwałów czasowych . +W badaniu otoskopowym cechą charakterystyczną utajonego zapalenia ucha środkowego jest: A. prawid łowy obraz błony bębenkowej; B. wysięk w uchu środkowym; C. niekont rolowalna kieszonka retrak cyjna; D. perforacja b łony bębenkowej; E. wyciek z ucha środkowego,A,Otolaryngologia,2020 jesień,118,W badaniu otoskopowym cechą charakterystyczną utajonego zapalenia ucha środkowego jest: A. prawid łowy obraz błony bębenkowej. D. perforacja b łony bębenkowej. B. wysięk w uchu środkowym . E. wyciek z ucha środkowego . C. niekont rolowalna kieszonka retrak cyjna. +"Chory lat 74, rolnik, cierpi na guza małżowiny usznej lewej, od 4 miesięcy z krwawieniami i owrzodzeniem. Guz zlokalizowany jest na wierzchołku małżowiny usznej i nie przechodzi do przewodu słuchowego zewnętrznego. Guza usunięto z klinowego wycięcia. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka płaskonabłonkowego wyciętego z marginesem zdrowych tkanek. Zleć dalsze postępowanie : A. zamknij kartę szybkiego leczenia onkologicznego i zleć okresową kontrolę przeprowadzaną przez lekarza rodzinnego; B. oceń stan węzłów chłonnych szyi po stronie zmiany na uchu i w razie stwierdzenia ich powiększenia skieruj chorego na ich usunięcie i następow e napromienianie; C. zleć okresową kontrolę w ośrodku, w którym usunięto nowotwór małżowiny usznej; D. wykonuj okresowe badania obrazowe szyi, a stan obecny traktuj jako wyjściowy; E. zleć profilaktyczne napromienianie pola bocznego szyi po tej stronie",B,Otolaryngologia,2020 jesień,31,"Chory lat 74, rolnik, cierpi na guza małżowiny usznej lewej, od 4 miesięcy z krwawieniami i owrzodzeniem. Guz zlokalizowany jest na wierzchołku małżowiny usznej i nie przechodzi do przewodu słuchowego zewnętrznego. Guza usunięto z klinowego wycięcia. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka płaskonabłonkowego wyciętego z marginesem zdrowych tkanek. Zleć dalsze postępowanie : A. zamknij kartę szybkiego leczenia onkologicznego i zleć okresową kontrolę przeprowadzaną przez lekarza rodzinnego . B. oceń stan węzłów chłonnych szyi po stronie zmiany na uchu i w razie stwierdzenia ich powiększenia skieruj chorego na ich usunięcie i następow e napromienianie. C. zleć okresową kontrolę w ośrodku, w którym usunięto nowotwór małżowiny usznej. D. wykonuj okresowe badania obrazowe szyi, a stan obecny traktuj jako wyjściowy. E. zleć profilaktyczne napromienianie pola bocznego szyi po tej stronie." +"Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest: 1) stwierdzenie nacieku nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego; 2) stopień zaawa nsowania miejscowego (cecha T); 3) charakterystyka patomorfolo giczna ogniska pierwotnego raka; 4) stan węzłów chłonn ych szyi – stwierdzeni e przerzutu do węzłów chłonnych; 5) naciekanie tkanki wokół guza rozproszonymi ogniskami ora z niskie zróżnicowanie raka G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 4, 1, 2, 3; E. 1, 2, 3",A,Otolaryngologia,2020 jesień,32,"Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest: 1) stwierdzenie nacieku nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego; 2) stopień zaawa nsowania miejscowego (cecha T); 3) charakterystyka patomorfolo giczna ogniska pierwotnego raka; 4) stan węzłów chłonn ych szyi – stwierdzeni e przerzutu do węzłów chłonnych; 5) naciekanie tkanki wokół guza rozproszonymi ogniskami ora z niskie zróżnicowanie raka G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 4, 1, 2, 3. E. 1, 2, 3." +"Czym wyróżnia się rak w gruczolaku wielopostaciowy m (carcinoma ex pleomorphic adenoma ) gruczołów ślinowych : 1) stosunkowo rzadki nowotw ór złośliwy gruczołów ślinowych; 2) ma tendencję do naciekania nerwu twarzowego; 3) jest pierwszym co do częstości występow ania guzem złośliwych ślinianek; 4) guz rozwija się z łagodnego gruczolaka ; 5) w wysokim odsetku daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi i przerzuty odległe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. wszystkie wymienione; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Otolaryngologia,2020 jesień,33,"Czym wyróżnia się rak w gruczolaku wielopostaciowy m (carcinoma ex pleomorphic adenoma ) gruczołów ślinowych : 1) stosunkowo rzadki nowotw ór złośliwy gruczołów ślinowych; 2) ma tendencję do naciekania nerwu twarzowego; 3) jest pierwszym co do częstości występow ania guzem złośliwych ślinianek; 4) guz rozwija się z łagodnego gruczolaka ; 5) w wysokim odsetku daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi i przerzuty odległe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. wszystkie wymienione. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4." +"Wskazaniem do endoskopowego leczenia operacyjnego z użyciem lasera CO2 w raku krtani jest: 1) guz T1a, T1b głośnia; 2) guz T1 nagłośni; 3) guz T3 głośnia; 4) guz T is; 5) guz T2 No Mo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 4, 5; C. 5, 4, 3, 2; D. 1, 2, 3, 5; E. 1, 3, 4, 5",B,Otolaryngologia,2020 jesień,34,"Wskazaniem do endoskopowego leczenia operacyjnego z użyciem lasera CO2 w raku krtani jest: 1) guz T1a, T1b głośnia; 2) guz T1 nagłośni; 3) guz T3 głośnia; 4) guz T is; 5) guz T2 No Mo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 4, 5. C. 5, 4, 3, 2. D. 1, 2, 3, 5. E. 1, 3, 4, 5." +"Głównymi elementami patomechanizmu tworzenia się przerzutu do regionalnych węzłów chłonnych nie są : 1) zwiększenie ciśnienia płynu zewnątrzkomórkowego wewnątrz guza warunkujące przemieszczenie się komórek nowotworowych poza jego obwó d; 2) limfangiogeneza; 3) rozluźnienie bądź utrata struktur wiążących ze sobą komórek guza; 4) inwazja komórki nowotworowej do wnętrza naczynia limfatycznego; 5) ulokowanie komórki nowotworowej i ro zwój przerzutu w węźle chłonnym; 6) brak stymulacji przez cytokiny prod ukowane przez guz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6; B. 2, 4, 6; C. 2, 3, 4; D. 1, 4, 6; E. 2, 4, 5",A,Otolaryngologia,2020 jesień,35,"Głównymi elementami patomechanizmu tworzenia się przerzutu do regionalnych węzłów chłonnych nie są : 1) zwiększenie ciśnienia płynu zewnątrzkomórkowego wewnątrz guza warunkujące przemieszczenie się komórek nowotworowych poza jego obwó d; 2) limfangiogeneza; 3) rozluźnienie bądź utrata struktur wiążących ze sobą komórek guza; 4) inwazja komórki nowotworowej do wnętrza naczynia limfatycznego; 5) ulokowanie komórki nowotworowej i ro zwój przerzutu w węźle chłonnym; 6) brak stymulacji przez cytokiny prod ukowane przez guz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6. B. 2, 4, 6. C. 2, 3, 4. D. 1, 4, 6. E. 2, 4, 5." +"Czym wyróżnia się rak gruczołowo -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ) ślinianek: 1) występuj e w dużych gruczołach ślinowych; 2) występuje w drobnych gruczołach ślinowych; 3) skłonność do szerzenia się wzdłuż pni nerwow ych i przestrzeni limfatycznych; 4) jest łagodnym n owotworowym gruczołów ślinowych; 5) charakteryz uje się długoletnim powolnym wzrostem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. 1, 2, 3, 5; C. wszystkie wymienione; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",B,Otolaryngologia,2020 jesień,36,"Czym wyróżnia się rak gruczołowo -torbielowaty ( carcinoma adenoides cysticum ) ślinianek: 1) występuj e w dużych gruczołach ślinowych; 2) występuje w drobnych gruczołach ślinowych; 3) skłonność do szerzenia się wzdłuż pni nerwow ych i przestrzeni limfatycznych; 4) jest łagodnym n owotworowym gruczołów ślinowych; 5) charakteryz uje się długoletnim powolnym wzrostem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5. B. 1, 2, 3, 5. C. wszystkie wymienione. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3, 4." +"Typ histopatologiczny występujący w guzach przestrzeni przygardłowej to najczęściej : 1) gruczolak wielopostaciowy, najc zęściej ze ślinianki przyusznej; 2) nerwiak i przyzwojak; 3) chłoniak; 4) guzy naczyniowe; 5) nerwiakowłókniak. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3, 1; C. tylko 2; D. tylko 1; E. tylko 5",D,Otolaryngologia,2020 jesień,37,"Typ histopatologiczny występujący w guzach przestrzeni przygardłowej to najczęściej : 1) gruczolak wielopostaciowy, najc zęściej ze ślinianki przyusznej; 2) nerwiak i przyzwojak; 3) chłoniak; 4) guzy naczyniowe; 5) nerwiakowłókniak. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3, 1. C. tylko 2. D. tylko 1. E. tylko 5" +"Guzy przestrzeni przygardłowej stanowią: 1) mniej niż 1% wszystk ich nowotworów głowy i szyi; 2) 80% to guzy łagodne; 3) 20% to nowotwory złośliwe; 4) radioterapi a jest metodą leczenia z wyboru; 5) leczenie operacyjne jest jedyną skuteczną metodą leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. tylko 5",D,Otolaryngologia,2020 jesień,38,"Guzy przestrzeni przygardłowej stanowią: 1) mniej niż 1% wszystk ich nowotworów głowy i szyi; 2) 80% to guzy łagodne; 3) 20% to nowotwory złośliwe; 4) radioterapi a jest metodą leczenia z wyboru; 5) leczenie operacyjne jest jedyną skuteczną metodą leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3, 4. C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. tylko 5 ." +"Radioterapia jest metodą leczenia z wyboru w nowotworach złośliwych jamy nosowo -gardłowej: 1) w nowotworach mezenchymalnych; 2) w raku niezróżnicowanym ; 3) w zaawansowanym raku pierwotnym; 4) w guzach z naciekaniem trąbki s łuchowej i/lub podstawy czaszki; 5) w bardzo małych ograniczonych nowotworach jamy nosowo -gardłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 2, 3, 4; D. tylko 5; E. 1, 2, 3, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,39,"Radioterapia jest metodą leczenia z wyboru w nowotworach złośliwych jamy nosowo -gardłowej: 1) w nowotworach mezenchymalnych; 2) w raku niezróżnicowanym ; 3) w zaawansowanym raku pierwotnym; 4) w guzach z naciekaniem trąbki s łuchowej i/lub podstawy czaszki; 5) w bardzo małych ograniczonych nowotworach jamy nosowo -gardłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 2, 3, 4. D. tylko 5. E. 1, 2, 3, 4." +"U pacjentów z chorobami nowotworowymi głowy i szyi w badaniu USG/USG Dopplera węzły chłonne szyi nie mające charakteru przerzutowego mogą mieć cechy: 1) kształt owalny; 2) wzmożony przepływ wnękowy węzła chłonnego; 3) wielkość węzła chłonnego <10 mm; 4) obecność wnęki naczyniowej; 5) ogniska hipoechogenicznego lub bezechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 2, 3, 4; D. tylko 5; E. 1, 2, 3, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,40,"U pacjentów z chorobami nowotworowymi głowy i szyi w badaniu USG/USG Dopplera węzły chłonne szyi nie mające charakteru przerzutowego mogą mieć cechy: 1) kształt owalny; 2) wzmożony przepływ wnękowy węzła chłonnego; 3) wielkość węzła chłonnego <10 mm; 4) obecność wnęki naczyniowej; 5) ogniska hipoechogenicznego lub bezechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 2, 3, 4. D. tylko 5. E. 1, 2, 3, 4." +"U pacjentów z chorobami nowotworowymi głowy i szyi w badaniu USG/USG Dopplera węzły chłonne szyi o charakterze przerzutowym mogą mieć cechy: 1) kształt okrągły; 2) ogniska hip oechogenicznego lub bezechowego; 3) zatarcia wnęki naczyniowej; 4) zwiększonego przepływu obwodowego; 5) wzmożonego przepływu wnękowego węzła chłonnego. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 1; C. 2, 3, 4; D. 5, 4, 2, 1; E. 1, 2, 3, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,41,"U pacjentów z chorobami nowotworowymi głowy i szyi w badaniu USG/USG Dopplera węzły chłonne szyi o charakterze przerzutowym mogą mieć cechy: 1) kształt okrągły; 2) ogniska hip oechogenicznego lub bezechowego; 3) zatarcia wnęki naczyniowej; 4) zwiększonego przepływu obwodowego; 5) wzmożonego przepływu wnękowego węzła chłonnego. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 1. C. 2, 3, 4. D. 5, 4, 2, 1. E. 1, 2, 3, 4." +Do wskazań do postępowania chirurgicznego w zaburzeniach narządu przedsionkowego należą : A. jednostronna westybulopatia obwodowa; B. obustronna westybulopatia obwodowa; C. zaburzenia wzrokowe oraz czucia wewnętrznego; D. patologia w jednym słyszącym uchu; E. zawroty głowy wynikające z patologii ośrodkowego układu nerwowego,A,Otolaryngologia,2020 jesień,42,Do wskazań do postępowania chirurgicznego w zaburzeniach narządu przedsionkowego należą : A. jednostronna westybulopatia obwodowa . B. obustronna westybulopatia obwodowa . C. zaburzenia wzrokowe oraz czucia wewnętrznego . D. patologia w jednym słyszącym uchu . E. zawroty głowy wynikające z patologii ośrodkowego układu nerwowego . +"Do oszczędzających narząd przedsionkowy technik chirurgicznych zalicza się: 1) drenaż wentylacyjny ucha środkowego; 2) labiryntektomia; 3) zamknięcie kanału półkolistego tylnego; 4) mikronaczyniowa dek ompresja nerwu VIII; 5) chirurgia worka śródchłonki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 2; C. 2, 3; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 5",A,Otolaryngologia,2020 jesień,43,"Do oszczędzających narząd przedsionkowy technik chirurgicznych zalicza się: 1) drenaż wentylacyjny ucha środkowego; 2) labiryntektomia; 3) zamknięcie kanału półkolistego tylnego; 4) mikronaczyniowa dek ompresja nerwu VIII; 5) chirurgia worka śródchłonki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5 . B. 1, 2. C. 2, 3. D. 3, 4, 5 . E. 1, 3, 5 ." +"Do technik chirurgicznych uszkadzających narząd przedsionkowy zalicza się: 1) neurektomię przedsionkową; 2) neurektomię nerwu bańkowego tylnego; 3) labiryntektomię; 4) zamknięcie kanału półkolistego tylnego; 5) chemiczną labiryntektomię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4; D. 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2020 jesień,44,"Do technik chirurgicznych uszkadzających narząd przedsionkowy zalicza się: 1) neurektomię przedsionkową; 2) neurektomię nerwu bańkowego tylnego; 3) labiryntektomię; 4) zamknięcie kanału półkolistego tylnego; 5) chemiczną labiryntektomię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4 . C. 3, 4. D. 3, 5. E. wszystkie wymienione ." +Która z poniższych technik chirurgicznych narządu przedsionkowego pozwala na zachowanie słuchu? A. neurektomia przedsionkowa; B. labiryntektomia; C. cochleosacculotomia; D. neurektomia przedsionkowa B; E. chemiczna labiryntektomia,A,Otolaryngologia,2020 jesień,45,Która z poniższych technik chirurgicznych narządu przedsionkowego pozwala na zachowanie słuchu? A. neurektomia przedsionkowa . D. neurektomia przedsionkowa B. labiryntektomia . przezbłędnikowa . C. cochleosacculotomia . E. chemiczna labiryntektomia . +"Farmakoterapia objawowa fazy ostrej objawów przedsionkowych w zawro - tach głowy polega głównie na zastosowaniu następujących grup leków, z wyjątkiem : A. leków przeciwhistaminowych; B. leków anksjolitycznych; C. leków neuroleptycznych; D. leków antycholinergicznych; E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych",E,Otolaryngologia,2020 jesień,46,"Farmakoterapia objawowa fazy ostrej objawów przedsionkowych w zawro - tach głowy polega głównie na zastosowaniu następujących grup leków, z wyjątkiem : A. leków przeciwhistaminowych . B. leków anksjolitycznych . C. leków neuroleptycznych . D. leków antycholinergicznych . E. niesteroidowych leków przeciwzapalnych ." +"W schematach farmakoterapii objawowej w postępowaniu w przewlekłej fazie zaburzeń przedsionkowych zawrotów głowy (po ustąpieniu ostrych zaburzeń przedsionkowych) zawierają się następujące przykładowe substancje czynne wraz z dawkowaniem : 1) metoklopramid w dawce 0,5 mg/kg masy ciała/ 24 h podawany doustnie lub dożylnie; 2) cynaryzyna w dawce 75 mg/24 h podawania doustnie; 3) propranolol w dawce 500 mg/24 h podawany doustnie; 4) furosemid w dawce 40 -80 mg/24 h podawany doustnie; 5) diazepam w dawce 5 -10 mg podawany dożylnie co 6 -8 h. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 3, 4, 5",B,Otolaryngologia,2020 jesień,47,"W schematach farmakoterapii objawowej w postępowaniu w przewlekłej fazie zaburzeń przedsionkowych zawrotów głowy (po ustąpieniu ostrych zaburzeń przedsionkowych) zawierają się następujące przykładowe substancje czynne wraz z dawkowaniem : 1) metoklopramid w dawce 0,5 mg/kg masy ciała/ 24 h podawany doustnie lub dożylnie; 2) cynaryzyna w dawce 75 mg/24 h podawania doustnie; 3) propranolol w dawce 500 mg/24 h podawany doustnie; 4) furosemid w dawce 40 -80 mg/24 h podawany doustnie; 5) diazepam w dawce 5 -10 mg podawany dożylnie co 6 -8 h. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 4 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 2, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Leki, po zastosowaniu których mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, to : 1) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 2) benzodiazepiny ; 3) lewodopa ; 4) diuretyki pętlowe ; 5) nitraty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 2, 4; C. wszystkie wymienione; D. 3, 4, 5; E. 4, 5",C,Otolaryngologia,2020 jesień,48,"Leki, po zastosowaniu których mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, to : 1) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ; 2) benzodiazepiny ; 3) lewodopa ; 4) diuretyki pętlowe ; 5) nitraty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5. B. 1, 2, 4 . C. wszystkie wymienione . D. 3, 4, 5. E. 4, 5." +"Ostre zapalenie zatok przynosowych definiowane jest jako nagłe wystąpienie 2 lub więcej objawów, z których jednym powinna być niedrożność nosa lub wydzielina z nosa (pozostałe objawy to: +/ - ból/uczucie rozpierania twarzy; +/ - zaburzenia węchu) z całkowitym czasem trwania choroby krótszym niż: A. 6 tygodni; B. 8 tygodni; C. 12 tygodni; D. 16 tygodni; E. wytycznie nie określają górnej granic y",C,Otolaryngologia,2020 jesień,49,"Ostre zapalenie zatok przynosowych definiowane jest jako nagłe wystąpienie 2 lub więcej objawów, z których jednym powinna być niedrożność nosa lub wydzielina z nosa (pozostałe objawy to: +/ - ból/uczucie rozpierania twarzy; +/ - zaburzenia węchu) z całkowitym czasem trwania choroby krótszym niż: A. 6 tygodni . B. 8 tygodni . C. 12 tygodni . D. 16 tygodni . E. wytycznie nie określają górnej granic y." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wariantów budowy anatomicznej zachyłka czołowego i zatoki czołowej : A. układ typu 2 (T2) stanowi jedna komórka czołowo -sitowa ponad komórką grobli nosa; B. układ typu 2 (T2) obejmuje trzy komórki czołowo -sitowe powiązane z komorą grobli nosa; C. komórki T3 znajdują się w szczytowej części ujścia zatok czołowych; D. komórki puszki czołowej nie wywodzą się z okolicy nadpuszkowej; E. komórki przegrody międzyzatokowej (pomiędzy zatokami czołowymi) napo wietrzane są z zatok szczękowych,B,Otolaryngologia,2020 jesień,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wariantów budowy anatomicznej zachyłka czołowego i zatoki czołowej : A. układ typu 2 (T2) stanowi jedna komórka czołowo -sitowa ponad komórką grobli nosa . B. układ typu 2 (T2) obejmuje trzy komórki czołowo -sitowe powiązane z komorą grobli nosa . C. komórki T3 znajdują się w szczytowej części ujścia zatok czołowych . D. komórki puszki czołowej nie wywodzą się z okolicy nadpuszkowej . E. komórki przegrody międzyzatokowej (pomiędzy zatokami czołowymi) napo wietrzane są z zatok szczękowych . +Względnym przeciwwskazaniem do zmodyfikowanej endoskopowej operacji Lothropa jest : A. brodawczak odwrócony zatoki czołowej; B. kostniak zatoki czołowej; C. zrosty w zachyłku czołowym; D. procesy chorobowe powodujące zanikanie ściany tylnej lub dolnej zatoki czołowej; E. słabe napowietrzenie zatok czołowych,E,Otolaryngologia,2020 jesień,51,Względnym przeciwwskazaniem do zmodyfikowanej endoskopowej operacji Lothropa jest : A. brodawczak odwrócony zatoki czołowej . B. kostniak zatoki czołowej. C. zrosty w zachyłku czołowym. D. procesy chorobowe powodujące zanikanie ściany tylnej lub dolnej zatoki czołowej. E. słabe napowietrzenie zatok czołowych. +Podczas zabiegu sfenoidotomii po usunięciu komórek sitowia tylnego można wejść do zatoki klinowej. U ponad 80% ujście zatoki umiejscowione jest : A. bocznie od małżowiny środkowej; B. przyśrodkowo do małżowiny środkowej; C. bocznie od małżowiny górnej; D. przyśrodkowo do małżowiny górnej; E. bocznie od małżowiny dolnej,D,Otolaryngologia,2020 jesień,52,Podczas zabiegu sfenoidotomii po usunięciu komórek sitowia tylnego można wejść do zatoki klinowej. U ponad 80% ujście zatoki umiejscowione jest : A. bocznie od małżowiny środkowej . B. przyśrodkowo do małżowiny środkowej . C. bocznie od małżowiny górnej . D. przyśrodkowo do małżowiny górnej . E. bocznie od małżowiny dolnej . +W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje : A. objaw Battle’a; B. krwawy wyciek z ucha; C. surowiczy wyciek z nosa; D. nagła i całkowita utrata słuchu; E. płynotok uszny,D,Otolaryngologia,2020 jesień,53,W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje : A. objaw Battle’a . B. krwawy wyciek z ucha . C. surowiczy wyciek z nosa . D. nagła i całkowita utrata słuchu . E. płynotok uszny . +"Konsekwencją długiego zalegania ciała obcego w nosie może być: 1) tworzenie się kamienia nosowego ( rhinolithus ); 2) krwawienia z nosa; 3) aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych; 4) zapalenie zatok przynosowych; 5) powikłania oczodołowe i wewnątrzczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2020 jesień,54,"Konsekwencją długiego zalegania ciała obcego w nosie może być: 1) tworzenie się kamienia nosowego ( rhinolithus ); 2) krwawienia z nosa; 3) aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych; 4) zapalenie zatok przynosowych; 5) powikłania oczodołowe i wewnątrzczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 3, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"Objawami ropniaka podtwardówkowego będącego powikłaniem zatokopochodnym są: 1) ból głowy ; 2) wysoka gorączka ; 3) objawy oponowe ; 4) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ; 5) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",A,Otolaryngologia,2020 jesień,55,"Objawami ropniaka podtwardówkowego będącego powikłaniem zatokopochodnym są: 1) ból głowy ; 2) wysoka gorączka ; 3) objawy oponowe ; 4) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ; 5) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +Szczytową częstość występowania raka podstawnokomórkowego nosa notuje się pomiędzy : A. 15; B. 25; C. 35; D. 60; E. 85,D,Otolaryngologia,2020 jesień,30,Szczytową częstość występowania raka podstawnokomórkowego nosa notuje się pomiędzy : A. 15. a 25. rokiem życia . D. 60. a 70. rokiem życia . B. 25. a 35. rokiem życia . E. 85. a 95. rokiem życia . C. 35. a 45. rokiem życia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e nerwu twarzowego : 1) przywspółczulne komórki korzeniowe leżą w jądrze ślinowym górnym ; 2) stosunek włókien ruchowych i czuciowych jest taki sam jak w nerwie trójdzielnym ; 3) nerw uszny tylny (gałąź nerwu twarzowego) to nerw głównie czuciowy ; 4) jądro początkowe n. twarzowego położone jest w moście ; 5) wychodzi z kąta móżdżkowo -mostowego między konarem środkowym móżdżku a oliwką rdzenia przedłużonego; 6) nerw skalisty większy odchodzi od nerwu twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo -sutkowym; 7) jes t nerwem pierwszego łuku skrzelowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 1, 2, 3, 4, 7; C. 1, 3, 4, 5, 6, 7; D. 1, 4, 5; E. 4, 5",E,Otolaryngologia,2020 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e nerwu twarzowego : 1) przywspółczulne komórki korzeniowe leżą w jądrze ślinowym górnym ; 2) stosunek włókien ruchowych i czuciowych jest taki sam jak w nerwie trójdzielnym ; 3) nerw uszny tylny (gałąź nerwu twarzowego) to nerw głównie czuciowy ; 4) jądro początkowe n. twarzowego położone jest w moście ; 5) wychodzi z kąta móżdżkowo -mostowego między konarem środkowym móżdżku a oliwką rdzenia przedłużonego; 6) nerw skalisty większy odchodzi od nerwu twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo -sutkowym; 7) jes t nerwem pierwszego łuku skrzelowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5. B. 1, 2, 3, 4, 7. C. 1, 3, 4, 5, 6, 7 . D. 1, 4, 5. E. 4, 5." +Lokalizacja odejścia nerwu strzemiączkowego od nerwu twarzowego to : A. pień n; B. tuż po wyjściu n; C. przed pierwszym kolankiem n; D. zstępujący odcinek n; E. w przyśrodkowej części miąższu ślinianki przyusznej,D,Otolaryngologia,2020 jesień,28,Lokalizacja odejścia nerwu strzemiączkowego od nerwu twarzowego to : A. pień n. twarzowego tuż przed wejściem do otworu rylcowo -sutkowego . B. tuż po wyjściu n. twarzowego z otworu rylcowo -sutkowego . C. przed pierwszym kolankiem n. twarzowego . D. zstępujący odcinek n. twarzowego w okolicy wyniosłości piramidowej . E. w przyśrodkowej części miąższu ślinianki przyusznej . +"W procesie prawidłowego dopasowania aparatów słuchowych oraz w rehabilitacji stosowane są testy ankietowe. Jednym z najbardziej popularnych jest kwestionariusz APHAB ( Abbreviated Profile of Hearing Aids Benefits ) to podstawowe narzędzie ankietowe w celu analizy korzyści u pacjentów, u których zastosowano aparaty słuchowe lub implanty słuchowe. Składa się z czterech grup tematycznych. Która z poniżs zych grup nie wchodzi w skład kwestionariusza APHAB? A. EC; B. BN; C. RV; D. KC; E. AV",D,Otolaryngologia,2020 jesień,27,"W procesie prawidłowego dopasowania aparatów słuchowych oraz w rehabilitacji stosowane są testy ankietowe. Jednym z najbardziej popularnych jest kwestionariusz APHAB ( Abbreviated Profile of Hearing Aids Benefits ) to podstawowe narzędzie ankietowe w celu analizy korzyści u pacjentów, u których zastosowano aparaty słuchowe lub implanty słuchowe. Składa się z czterech grup tematycznych. Która z poniżs zych grup nie wchodzi w skład kwestionariusza APHAB? A. EC. B. BN. C. RV. D. KC. E. AV." +Angina Ludwiga to : A. leukoplakia włochata jamy ustnej; B. kandydoza języka; C. zapalenie dziąseł wywołane przez HSV; D. ropowica dna jamy ustnej; E. odcinkowa postać półpaśca,D,Otolaryngologia,2020 jesień,1,Angina Ludwiga to : A. leukoplakia włochata jamy ustnej . B. kandydoza języka . C. zapalenie dziąseł wywołane przez HSV . D. ropowica dna jamy ustnej . E. odcinkowa postać półpaśca . +Płynotokiem mózgowo -rdzeniowym z przedniej podstawy czaszki nie jest : A. płynotok z zatoki esowatej; B. pourazowy płynotok mózgowo -rdzeniowy; C. samoistny płynotok mózgowo -rdzeniowy; D. przepuklina oponowo -mózgowa i związany z nią płynotok; E. jatrogenny płynotok mózgowo -rdzeniowy,A,Otolaryngologia,2020 jesień,2,Płynotokiem mózgowo -rdzeniowym z przedniej podstawy czaszki nie jest : A. płynotok z zatoki esowatej . B. pourazowy płynotok mózgowo -rdzeniowy . C. samoistny płynotok mózgowo -rdzeniowy . D. przepuklina oponowo -mózgowa i związany z nią płynotok . E. jatrogenny płynotok mózgowo -rdzeniowy . +Przy złamaniu kości skroniowej pourazowe upośle dzenie słuchu związane jest najczęściej z: A. rozłączeniem stawu kowadełkowo -strzemiączkowego; B. unieruchomieniem odnóg strzemiączka w epitympanum; C. złamaniem kowadełka; D. złamaniem odnóg strzemiączka; E. złamaniem młoteczka,A,Otolaryngologia,2020 jesień,3,Przy złamaniu kości skroniowej pourazowe upośle dzenie słuchu związane jest najczęściej z: A. rozłączeniem stawu kowadełkowo -strzemiączkowego . B. unieruchomieniem odnóg strzemiączka w epitympanum . C. złamaniem kowadełka . D. złamaniem odnóg strzemiączka . E. złamaniem młoteczka . +"Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być: 1) pęknięcie błony b ębenkowej; 2) krwiak jamy bębenkowej ; 3) zapalenie ucha środkowego ; 4) płynotok uszny ; 5) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. żadna z wymienionych",A,Otolaryngologia,2020 jesień,4,"Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być: 1) pęknięcie błony b ębenkowej; 2) krwiak jamy bębenkowej ; 3) zapalenie ucha środkowego ; 4) płynotok uszny ; 5) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 1, 2, 3, 4. E. żadna z wymienionych ." +Która z podanych poniżej angin nie dotyczy migdałków podniebiennych? A. Ludwiga; B. opryszczkowa; C. błonicza; D. Plauta -Vincenta; E. kiłowa,A,Otolaryngologia,2020 jesień,5,Która z podanych poniżej angin nie dotyczy migdałków podniebiennych? A. Ludwiga . B. opryszczkowa . C. błonicza . D. Plauta -Vincenta . E. kiłowa . +"W ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego: A. najczęstszymi patogenami są: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis; B. wskazaniem do paracentezy jest uwypuklenie błony bębenkowej z e współistniejącymi bólami ucha o charakterze rozpierającym; C. niepowodzenie w leczeniu może być uzależnione od współistniejących jednostek chorobowych np; D. odczyn na błonie bębenkowej powstały w wyniku płaczu dziecka polega na wystąpieniu przekrwienia wzdłuż rękojeści młoteczka przy p rawidłowym refleksie świetlnym; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są praw idłowe",E,Otolaryngologia,2020 jesień,6,"W ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego: A. najczęstszymi patogenami są: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis . B. wskazaniem do paracentezy jest uwypuklenie błony bębenkowej z e współistniejącymi bólami ucha o charakterze rozpierającym. C. niepowodzenie w leczeniu może być uzależnione od współistniejących jednostek chorobowych np. przerostu migdałka gardłowego. D. odczyn na błonie bębenkowej powstały w wyniku płaczu dziecka polega na wystąpieniu przekrwienia wzdłuż rękojeści młoteczka przy p rawidłowym refleksie świetlnym. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są praw idłowe ." +"Strukturą anatomiczną, która dzieli śliniankę przyuszną na część powierzchniow ą i głęboką jest/są: A. ramię żuchwy; B. tętnica i żyła szczękowa wewnętrzna; C. gałęzie nerwu twarzowego; D. powięź wewnątrzgruczołowa; E. płaszczyzna dzieląca przewód słuchowy zewnętrzny na część chrzęstną i kostną",C,Otolaryngologia,2020 jesień,7,"Strukturą anatomiczną, która dzieli śliniankę przyuszną na część powierzchniow ą i głęboką jest/są: A. ramię żuchwy. B. tętnica i żyła szczękowa wewnętrzna. C. gałęzie nerwu twarzowego. D. powięź wewnątrzgruczołowa. E. płaszczyzna dzieląca przewód słuchowy zewnętrzny na część chrzęstną i kostną." +Ślinianka podjęzykowa położona jest: A. powyżej mięśnia żuchwowo -gnykowego; B. poniżej mięśnia żuchwowo -gnykowego; C. w obrębie dołu podżuchwowego; D. w obrębie dołu podjęzykowego; E. na brzusznej powierzchni języka,A,Otolaryngologia,2020 jesień,8,Ślinianka podjęzykowa położona jest: A. powyżej mięśnia żuchwowo -gnykowego. B. poniżej mięśnia żuchwowo -gnykowego. C. w obrębie dołu podżuchwowego. D. w obrębie dołu podjęzykowego. E. na brzusznej powierzchni języka. +"Największe zaburzenia głosu w neurogennej dysfonii porażennej występują w: A. jednostro nnym porażeniu nerwu wstecznego; B. jednost ronnym porażeniu nerwu błędnego; C. obustronnym pora żeniu „wiotkim"" nerwów błędnych; D. zaburzeniach ośrodkowych; E. obustronnym „napiętym"" porażeniu nerwów wstecznych",C,Otolaryngologia,2020 jesień,9,"Największe zaburzenia głosu w neurogennej dysfonii porażennej występują w: A. jednostro nnym porażeniu nerwu wstecznego. B. jednost ronnym porażeniu nerwu błędnego. C. obustronnym pora żeniu „wiotkim"" nerwów błędnych. D. zaburzeniach ośrodkowych . E. obustronnym „napiętym"" porażeniu nerwów wstecznych ." +"Zapalenie części skalistej kości skroniowej ( petrositis ) z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się: 1) ropnym wyciekiem z ucha ; 2) silnymi bólami głowy zlokalizowanymi pozagałkowo ; 3) porażeniem nerwu odwodzącego ; 4) porażeniem nerwu bloczkowego ; 5) porażeniem nerwu okoruchowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 2, 5; E. 2, 4, 5",A,Otolaryngologia,2020 jesień,10,"Zapalenie części skalistej kości skroniowej ( petrositis ) z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się: 1) ropnym wyciekiem z ucha ; 2) silnymi bólami głowy zlokalizowanymi pozagałkowo ; 3) porażeniem nerwu odwodzącego ; 4) porażeniem nerwu bloczkowego ; 5) porażeniem nerwu okoruchowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 3, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 1, 2, 5. E. 2, 4, 5." +Wskaż prawidłową kolejność stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego od najlżejszej do najcięższej : A. aksonotmeza – neurapraksia – neurotmesis; B. neurapraksja – aksonotmeza – neurotmesis; C. neurotmesis – aksonotmeza – neurapraksja; D. neurotmesis – neurapraksja – aksonotmeza; E. neurapraksja – neurotmesis – aksonotmeza,B,Otolaryngologia,2020 jesień,11,Wskaż prawidłową kolejność stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego od najlżejszej do najcięższej : A. aksonotmeza – neurapraksia – neurotmesis . B. neurapraksja – aksonotmeza – neurotmesis . C. neurotmesis – aksonotmeza – neurapraksja . D. neurotmesis – neurapraksja – aksonotmeza . E. neurapraksja – neurotmesis – aksonotmeza . +"Które z wymienionych więzadeł kosteczek słuchowych występują w uchu środkowym? A. więzadło górne i boczne młoteczka, więzadło przednie młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate; B. więzadło górne i boczne młoteczka, więzadło przednie i tylne młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate; C. więzadło górne i boczne młoteczka, więzadło przednie młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło przednie, gó rne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate; D. więzadło górne, dolne, przednie, tylne i boczne młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate; E. więzadło górne, dolne, boczne, przyśrodkowe, przednie i tylne młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate",A,Otolaryngologia,2020 jesień,12,"Które z wymienionych więzadeł kosteczek słuchowych występują w uchu środkowym? A. więzadło górne i boczne młoteczka, więzadło przednie młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate. B. więzadło górne i boczne młoteczka, więzadło przednie i tylne młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate. C. więzadło górne i boczne młoteczka, więzadło przednie młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło przednie, gó rne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate. D. więzadło górne, dolne, przednie, tylne i boczne młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate. E. więzadło górne, dolne, boczne, przyśrodkowe, przednie i tylne młoteczka, więzadło mięśnia napinacza błony bębenkowej, więzadło górne i tylne kowadełka, więzadło mięśnia strzemiączkowego oraz obrączkowate." +"Najbardziej stałe objawy zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, będącego nagle rozwijającym się powikłaniem zapalenia zatok przynosowych to: 1) silne bóle głowy i karku ; 2) narastająca gorączka, często z towarzyszącymi dreszczami ; 3) nudności, wymioty, światłowstręt ; 4) sztywność karku i objawy oponowe; 5) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",A,Otolaryngologia,2020 jesień,56,"Najbardziej stałe objawy zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych, będącego nagle rozwijającym się powikłaniem zapalenia zatok przynosowych to: 1) silne bóle głowy i karku ; 2) narastająca gorączka, często z towarzyszącymi dreszczami ; 3) nudności, wymioty, światłowstręt ; 4) sztywność karku i objawy oponowe; 5) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +"Podaj prawidłowe rozpoznan ie zespołu, który charakteryzuje się: hipoplazją kości jarzmowej, niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, hipoplazją żuchwy, skośno -dolnym ustawieniem szpar powiekowych, brakiem rzęs dolnej powieki. A. zespół Alporta; B. zespół Treacher -Collinsa; C. zespół Hebra; D. zespół Pierre -Robina; E. zespół Waardenburga",B,Otolaryngologia,2020 jesień,13,"Podaj prawidłowe rozpoznan ie zespołu, który charakteryzuje się: hipoplazją kości jarzmowej, niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, hipoplazją żuchwy, skośno -dolnym ustawieniem szpar powiekowych, brakiem rzęs dolnej powieki. A. zespół Alporta . B. zespół Treacher -Collinsa . C. zespół Hebra . D. zespół Pierre -Robina . E. zespół Waardenburga ." +Małżowina uszna lewa jest o typowym wyglądzie „ucha kalafiorowatego. Taka małżowina powstaje w wyniku : A. infekcji skóry małżowiny wywołanej gronkowcem złocistym; B. infekcji skóry małżowiny wywołanej infekcją grzybiczą; C. infekcji skóry małżowiny wywołanej infekcją wirusową; D. niewłaściwego leczenia krwiaka pourazowego tej małżowiny usznej; E. niewłaściwego leczenia ukąszenia w małżowinę przez kleszcza,D,Otolaryngologia,2020 jesień,15,Małżowina uszna lewa jest o typowym wyglądzie „ucha kalafiorowatego. Taka małżowina powstaje w wyniku : A. infekcji skóry małżowiny wywołanej gronkowcem złocistym . B. infekcji skóry małżowiny wywołanej infekcją grzybiczą . C. infekcji skóry małżowiny wywołanej infekcją wirusową . D. niewłaściwego leczenia krwiaka pourazowego tej małżowiny usznej . E. niewłaściwego leczenia ukąszenia w małżowinę przez kleszcza . +"Jaki jest przebieg szczeliny w badaniu radiologicznym w przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej? A. szczelina złamania prze biega przez wyrostek sutkowaty; B. szczelina złamania przebiega przez szczyt piramidy kości skroniowej, zaczyna się w okolicy otworu wielkiego lub otworu żyły szyjnej a kończy się w okolicy otworu poszarpanego lub otworu rylcowego; C. szczelina złamania przebiega w łusce kości skroniowej; D. szczelina złamania przebiega wyłącznie przez górną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego; E. szczelina złamania przebiega przez strop jamy bębenkowej i wyrostek sutkowaty",B,Otolaryngologia,2020 jesień,16,"Jaki jest przebieg szczeliny w badaniu radiologicznym w przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej? A. szczelina złamania prze biega przez wyrostek sutkowaty . B. szczelina złamania przebiega przez szczyt piramidy kości skroniowej, zaczyna się w okolicy otworu wielkiego lub otworu żyły szyjnej a kończy się w okolicy otworu poszarpanego lub otworu rylcowego . C. szczelina złamania przebiega w łusce kości skroniowej . D. szczelina złamania przebiega wyłącznie przez górną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego . E. szczelina złamania przebiega przez strop jamy bębenkowej i wyrostek sutkowaty ." +"Jakimi objawami charakteryzują się zatokopochodne powikłania wewnątrzczaszkowe: 1) bóle głowy z nudnościami i wymiotami ; 2) podwyższona ciepłota ciała ; 3) objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu ; 4) zaburzenia świadomości o charakterze jakościowym ; 5) zaburzenia świadomości o charakterze ilościowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",A,Otolaryngologia,2020 jesień,17,"Jakimi objawami charakteryzują się zatokopochodne powikłania wewnątrzczaszkowe: 1) bóle głowy z nudnościami i wymiotami ; 2) podwyższona ciepłota ciała ; 3) objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu ; 4) zaburzenia świadomości o charakterze jakościowym ; 5) zaburzenia świadomości o charakterze ilościowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +"Które ze zdań dotyczących urazów szyi są prawdziwe ? 1) zespół Hammana to objawy występujące po urazie szyi w postaci odmy podskórnej, poszerzenia śródpiersia oraz hydropneumothorax ; 2) rozróżnia się dwa poziomy anatomiczne szyi, których urazy wymagają odrębnego procesu rozpoznawania i leczenia chirurgiczneg o; 3) rozróżnia się trzy poziomy anatomiczne szyi, których urazy wymagają odrębnego procesu rozpoznawania i leczenia chirurgicznego; 4) uraz typu whiplash definiuje się jako uraz wynikający z działania w bardzo krótkim czasie zmiennych przyśpieszeń -dodatni ego i ujemnego na okolice szyi; 5) oblicza się, że ok. 10% pacjentów z postrzałem ma naruszone naczynia krwionośne, zaś u 50% spośród nich stwierdza się przerwanie tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,18,"Które ze zdań dotyczących urazów szyi są prawdziwe ? 1) zespół Hammana to objawy występujące po urazie szyi w postaci odmy podskórnej, poszerzenia śródpiersia oraz hydropneumothorax ; 2) rozróżnia się dwa poziomy anatomiczne szyi, których urazy wymagają odrębnego procesu rozpoznawania i leczenia chirurgiczneg o; 3) rozróżnia się trzy poziomy anatomiczne szyi, których urazy wymagają odrębnego procesu rozpoznawania i leczenia chirurgicznego; 4) uraz typu whiplash definiuje się jako uraz wynikający z działania w bardzo krótkim czasie zmiennych przyśpieszeń -dodatni ego i ujemnego na okolice szyi; 5) oblicza się, że ok. 10% pacjentów z postrzałem ma naruszone naczynia krwionośne, zaś u 50% spośród nich stwierdza się przerwanie tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze zdań dotyczących urazów przełyku są prawdziwe ? 1) badanie endoskopowe można wykonać tylko w ciągu pierwszych 48 -72 godzi n po spożyciu substancji żrącej; 2) odległymi powikłaniami po oparzeniu przełyku nie są: przełyk Barreta i rak przełyku; 3) współistnienie takich objawów jak; ślinienie się, wymioty i duszność świadczy o ciężkim poparzeniu przełyku ; 4) w przypadku stwierdzenia w obrazie endoskopowym po oparzeniu prze - łyku stopnia IIIa występuje masywne owrzodzenie z drobnymi ogniskami martwicy ; 5) w przypadku stwierdzenia w obrazie endoskopowym po oparzeniu przełyku stopnia IIa , występuje obrzęk i przekrwienie lony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,19,"Które ze zdań dotyczących urazów przełyku są prawdziwe ? 1) badanie endoskopowe można wykonać tylko w ciągu pierwszych 48 -72 godzi n po spożyciu substancji żrącej; 2) odległymi powikłaniami po oparzeniu przełyku nie są: przełyk Barreta i rak przełyku; 3) współistnienie takich objawów jak; ślinienie się, wymioty i duszność świadczy o ciężkim poparzeniu przełyku ; 4) w przypadku stwierdzenia w obrazie endoskopowym po oparzeniu prze - łyku stopnia IIIa występuje masywne owrzodzenie z drobnymi ogniskami martwicy ; 5) w przypadku stwierdzenia w obrazie endoskopowym po oparzeniu przełyku stopnia IIa , występuje obrzęk i przekrwienie lony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze zdań dotyczących urazów krtani i tchawicy są prawdziwe ? 1) grupa IV uszkodzenia krtani wg Schaefera to całkowi te oderwanie krtani od tchawicy; 2) klasyfikacja urazów krtani wg Schaefera dotyczy stopnia ciężkości uszkodzenia ; 3) narastająca niedrożność dróg oddechowych po urazie krtani jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej tracheotomii ; 4) narastająca niedrożność dróg oddechowych po urazie krtani jest wskazaniem do wykonania nat ychmiastowej intubacji chorego; 5) urazy grupy V występują najrzadziej , ale są najtrudniejsze do leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",D,Otolaryngologia,2020 jesień,20,"Które ze zdań dotyczących urazów krtani i tchawicy są prawdziwe ? 1) grupa IV uszkodzenia krtani wg Schaefera to całkowi te oderwanie krtani od tchawicy; 2) klasyfikacja urazów krtani wg Schaefera dotyczy stopnia ciężkości uszkodzenia ; 3) narastająca niedrożność dróg oddechowych po urazie krtani jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej tracheotomii ; 4) narastająca niedrożność dróg oddechowych po urazie krtani jest wskazaniem do wykonania nat ychmiastowej intubacji chorego; 5) urazy grupy V występują najrzadziej , ale są najtrudniejsze do leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze zdań dotyczących urazów oczodołu są prawdziwe ? 1) oczodół tworzy 7 kości: czołowa, jarzmowa, szczękowa, skrzydło mniejsze kości klinowej, skrzydło większe kości klinowej, kość sitowa, łzowa i podniebienna; 2) oczodół tworzy 6 kości: czołowa, jarzmowa, szczękowa, ko ść sitowa, łzowa i podniebienna; 3) w przypadku złamania szczeliny oczodołowej górne j może dojść do uszkodzenia nerwów; III, IV, V2,VI; 4) w wyniku złamania dolnej ściany oczodołu i przemieszczenia się jego zawartości do zatoki szczękowej może dojść do zakleszczenia między odłamami mięśnia prostego dolnego i skośnego dolnego oka ; 5) w przypadku złamania szczeliny oczodołowej górnej może dojść do uszkodzenia nerwów; III, IV, V1,VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",C,Otolaryngologia,2020 jesień,21,"Które ze zdań dotyczących urazów oczodołu są prawdziwe ? 1) oczodół tworzy 7 kości: czołowa, jarzmowa, szczękowa, skrzydło mniejsze kości klinowej, skrzydło większe kości klinowej, kość sitowa, łzowa i podniebienna; 2) oczodół tworzy 6 kości: czołowa, jarzmowa, szczękowa, ko ść sitowa, łzowa i podniebienna; 3) w przypadku złamania szczeliny oczodołowej górne j może dojść do uszkodzenia nerwów; III, IV, V2,VI; 4) w wyniku złamania dolnej ściany oczodołu i przemieszczenia się jego zawartości do zatoki szczękowej może dojść do zakleszczenia między odłamami mięśnia prostego dolnego i skośnego dolnego oka ; 5) w przypadku złamania szczeliny oczodołowej górnej może dojść do uszkodzenia nerwów; III, IV, V1,VI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze zdań, dotyczących urazów masywu szczękowo -sitowego są prawdziwe ? 1) częściej dotyczą mężczyzn i 75% poszkodowanych to osoby w wieku 10-40 lat ; 2) obecność tętniącego wytrzeszczu może świadczyć o uszkodzeniu przez odłam kostny tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) złamania szczęki najczęściej są obustronne, rzadko symetryczne ; 4) obecność tętniącego wytrzeszczu może świadczyć o uszkodzeniu przez odłam kos tny tętnicy szyjnej zewnętrznej; 5) złamanie typu Le Fort II to oderwanie wyrostka zębodołowego górnego i podniebienia od kości szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",A,Otolaryngologia,2020 jesień,22,"Które ze zdań, dotyczących urazów masywu szczękowo -sitowego są prawdziwe ? 1) częściej dotyczą mężczyzn i 75% poszkodowanych to osoby w wieku 10-40 lat ; 2) obecność tętniącego wytrzeszczu może świadczyć o uszkodzeniu przez odłam kostny tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) złamania szczęki najczęściej są obustronne, rzadko symetryczne ; 4) obecność tętniącego wytrzeszczu może świadczyć o uszkodzeniu przez odłam kos tny tętnicy szyjnej zewnętrznej; 5) złamanie typu Le Fort II to oderwanie wyrostka zębodołowego górnego i podniebienia od kości szczęki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze zdań dotyczących urazów nosa są prawdziwe ? 1) zabieg nastawienia złamanych odłamów kości i chrząstek nosa powinno się wykonać w ciągu 72 godzin; 2) urazy nosa w urazach twarzoczaszki stanowią ok. 40% przypadków u dorosłych pacjent ów i do 45% przypadków u dzieci; 3) typ II rozległości urazu nosa powstaje w wyniku działania umiarkowanej siły, zwłaszcza z kierunku bocznego i dochodzi do uszkodzenia chrzą stek, rozerwania błony śluzowej nosa; 4) u kobiet uraz nosa zazwyczaj powstaje w wyniku upadku i najczęściej dotyczy grupy wiekowej powyżej 60 roku ż ycia; 5) do objawów szczególnie niepokojących w przypadku urazu nosa jest okularowe wynaczynienie krwi pod skórą wokół oczu, jako ryzyko złamania podstawy przedniego dołu czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",B,Otolaryngologia,2020 jesień,23,"Które ze zdań dotyczących urazów nosa są prawdziwe ? 1) zabieg nastawienia złamanych odłamów kości i chrząstek nosa powinno się wykonać w ciągu 72 godzin; 2) urazy nosa w urazach twarzoczaszki stanowią ok. 40% przypadków u dorosłych pacjent ów i do 45% przypadków u dzieci; 3) typ II rozległości urazu nosa powstaje w wyniku działania umiarkowanej siły, zwłaszcza z kierunku bocznego i dochodzi do uszkodzenia chrzą stek, rozerwania błony śluzowej nosa; 4) u kobiet uraz nosa zazwyczaj powstaje w wyniku upadku i najczęściej dotyczy grupy wiekowej powyżej 60 roku ż ycia; 5) do objawów szczególnie niepokojących w przypadku urazu nosa jest okularowe wynaczynienie krwi pod skórą wokół oczu, jako ryzyko złamania podstawy przedniego dołu czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Które ze zdań dotyczących porażenia nerwu twarzowego są prawdziwe ? 1) nerw twarzowy zawiera włókna ruchowe, czuc iowe, smakowe i przywspółczulne; 2) nerw twarzowy zawiera je dynie włókna ruchowe i smakowe; 3) w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego w I stadium ( neuropraxia ) powrotu czynności mięśni twarzy należy się spodziewać po 3 tygo dniach od wystąpienia choroby; 4) w czwartym i piątym stopniu uszkodzenia nerw jest czę ściowo lub całkowicie przecięty; 5) według podziału House ’a Brackmanna niedowład umiarkowany to II stopień uszkodzenia nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,24,"Które ze zdań dotyczących porażenia nerwu twarzowego są prawdziwe ? 1) nerw twarzowy zawiera włókna ruchowe, czuc iowe, smakowe i przywspółczulne; 2) nerw twarzowy zawiera je dynie włókna ruchowe i smakowe; 3) w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego w I stadium ( neuropraxia ) powrotu czynności mięśni twarzy należy się spodziewać po 3 tygo dniach od wystąpienia choroby; 4) w czwartym i piątym stopniu uszkodzenia nerw jest czę ściowo lub całkowicie przecięty; 5) według podziału House ’a Brackmanna niedowład umiarkowany to II stopień uszkodzenia nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Jednym z działań niepożądanych, które może wystąpić po stosowaniu niektórych leków jest ototoksyczność. Lekiem, który nie wykazuje działania ototoksycznego jest: A. naproksen; B. furosemid; C. indometacyna; D. chlormetyna; E. acetazolamid",E,Otolaryngologia,2020 jesień,25,"Jednym z działań niepożądanych, które może wystąpić po stosowaniu niektórych leków jest ototoksyczność. Lekiem, który nie wykazuje działania ototoksycznego jest: A. naproksen . B. furosemid . C. indometacyna . D. chlormetyna . E. acetazolamid ." +"Ototoksyczność definiowana jest jako działanie niepożądane niektórych leków, które powodują przejściowe lub trwałe uszkodzenie narządu słuchu i rów - nowagi. Czasami może doprowadzić do częściowej głucho ty. Jedną z grup leków, które mogą spowodować ototoksyczność są diuretyki pętlowe. Które z poniższych stwierdzeń są charakterystyczne dla diuretyków pętlowych? 1) patomechanizm ich ototoksyczności polega na szkodzeniu prążka naczyniowego ; 2) wystąpienie dz iałania niepożądanego diuretyków pętlowych w postaci ototoksyczności nie jest zależne od zastosowanej dawki diuretyków pętlowych ; 3) patomechanizm ich ototoksyczności nie polega na wystąpieniu zaburzeń elektrolitowych w endolimfie i perylimfie ; 4) patomechanizm ich ototoksyczności polega na pośrednim wpływie na proces depolaryzacji i repolaryzacji komórki rzęsatej ; 5) wystąpienie działania niepożądanego w postaci ototoksyczności jest zależne od szybkości podania diuretyku pętlowego we wlewie dożylny m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",B,Otolaryngologia,2020 jesień,26,"Ototoksyczność definiowana jest jako działanie niepożądane niektórych leków, które powodują przejściowe lub trwałe uszkodzenie narządu słuchu i rów - nowagi. Czasami może doprowadzić do częściowej głucho ty. Jedną z grup leków, które mogą spowodować ototoksyczność są diuretyki pętlowe. Które z poniższych stwierdzeń są charakterystyczne dla diuretyków pętlowych? 1) patomechanizm ich ototoksyczności polega na szkodzeniu prążka naczyniowego ; 2) wystąpienie dz iałania niepożądanego diuretyków pętlowych w postaci ototoksyczności nie jest zależne od zastosowanej dawki diuretyków pętlowych ; 3) patomechanizm ich ototoksyczności nie polega na wystąpieniu zaburzeń elektrolitowych w endolimfie i perylimfie ; 4) patomechanizm ich ototoksyczności polega na pośrednim wpływie na proces depolaryzacji i repolaryzacji komórki rzęsatej ; 5) wystąpienie działania niepożądanego w postaci ototoksyczności jest zależne od szybkości podania diuretyku pętlowego we wlewie dożylny m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 4, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 3, 5 ." +"Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku: 1) urazu podczas oczyszczania ucha ; 2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania ; 3) uderzenia w ucho otwartą dłonią ; 4) oparzenia chemicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 4; D. 1, 2, 3; E. 1, 2, 4",E,Otolaryngologia,2020 jesień,14,"Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku: 1) urazu podczas oczyszczania ucha ; 2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania ; 3) uderzenia w ucho otwartą dłonią ; 4) oparzenia chemicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 1, 4. D. 1, 2, 3 . E. 1, 2, 4 ." +"Sugerowana rola superantygenów w etiologii przewlekłych zapaleń zatok przynosowych z polipami nosa opiera się na stwierdzeniu: 1) wysokiego odsetka chorych z polipami nosa, u których wyhodowano szczepy gronkowca produkujące toksyny ; 2) dużej liczby receptorów Vbeta w limfocytach pobranych z polipów nosa ; 3) swoistych IgE przeciw superantygenom w tkance polipów zatok przynosowych z polipami nosa ; 4) superantygenów w jamach nosa chorych z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa ; 5) korelacji między stężeniami IgE w surowicy krwi a rodzajem limfocytów w tkance polipów nosa u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych, sugerującej ogólną i miejscowa odpowiedź na ten sam superantygen . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",A,Otolaryngologia,2020 jesień,57,"Sugerowana rola superantygenów w etiologii przewlekłych zapaleń zatok przynosowych z polipami nosa opiera się na stwierdzeniu: 1) wysokiego odsetka chorych z polipami nosa, u których wyhodowano szczepy gronkowca produkujące toksyny ; 2) dużej liczby receptorów Vbeta w limfocytach pobranych z polipów nosa ; 3) swoistych IgE przeciw superantygenom w tkance polipów zatok przynosowych z polipami nosa ; 4) superantygenów w jamach nosa chorych z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa ; 5) korelacji między stężeniami IgE w surowicy krwi a rodzajem limfocytów w tkance polipów nosa u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych, sugerującej ogólną i miejscowa odpowiedź na ten sam superantygen . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +Granicą między sitowiem przednim i tylnym jest: A. przednia część blaszki podstawnej małżowiny nosowej środkowej; B. środkowa część blaszki podstawnej małżowiny nosowej środkowej; C. tylna część blaszki podstawnej małżowiny nosowej środkowej; D. komórka Onodiego; E. komórka Hallera,B,Otolaryngologia,2020 jesień,58,Granicą między sitowiem przednim i tylnym jest: A. przednia część blaszki podstawnej małżowiny nosowej środkowej . B. środkowa część blaszki podstawnej małżowiny nosowej środkowej . C. tylna część blaszki podstawnej małżowiny nosowej środkowej . D. komórka Onodiego . E. komórka Hallera . +"Które ze stwierdzeń dotyczących transportu śluzowo -rzęskowego jest prawdziwe : 1) zmniejszenie wilgotności względnej do 50% powoduje ustanie ruchów rzęsek po około 10 minutach ; 2) ruch rzęsek ustaje w temperaturze 7 -12 stopni Cel sjusza ; 3) szybkość transportu śluzu u 75 -80% zdrowej populacji mieści się w granicach 3 -25 mm/min ; 4) mechanizm transportu śluzowo -rzęskowego sprawia, że błon a śluzowa jamy nosowej jest stale pokryta świeżą, wilgotną warstwą śluzu , która odnawia się co 10 -20 min ; 5) 70-80% cząstek o rozmiarach 3 -5 µm zawartych we wdychanym powietr zu osadza się na śluzie nosowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",A,Otolaryngologia,2020 jesień,59,"Które ze stwierdzeń dotyczących transportu śluzowo -rzęskowego jest prawdziwe : 1) zmniejszenie wilgotności względnej do 50% powoduje ustanie ruchów rzęsek po około 10 minutach ; 2) ruch rzęsek ustaje w temperaturze 7 -12 stopni Cel sjusza ; 3) szybkość transportu śluzu u 75 -80% zdrowej populacji mieści się w granicach 3 -25 mm/min ; 4) mechanizm transportu śluzowo -rzęskowego sprawia, że błon a śluzowa jamy nosowej jest stale pokryta świeżą, wilgotną warstwą śluzu , która odnawia się co 10 -20 min ; 5) 70-80% cząstek o rozmiarach 3 -5 µm zawartych we wdychanym powietr zu osadza się na śluzie nosowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +Stapedotomia nie jest wskazana w : A. chorobie błękitnych twardówek; B. Osteogenesis imperfecta; C. przetoce kanału półkolistego górnego; D. chorobie Pageta; E. otosklerozie,C,Otolaryngologia,2020 jesień,91,Stapedotomia nie jest wskazana w : A. chorobie błękitnych twardówek . B. Osteogenesis imperfecta . C. przetoce kanału półkolistego górnego . D. chorobie Pageta . E. otosklerozie . +"Cechy perlakowego zapalenia ucha środkowego w badaniu tomografii komputerowej to : 1) erozja kosteczek słuchowych ; 2) cechy zniesienia tarczki ; 3) zacienienie jamy bębenkowej i wyrostka sutkowatego ; 4) cechy przetoki na kanale półkolistym bocznym ; 5) cechy przetoki na kanale półkolistym tylnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 3, 4",C,Otolaryngologia,2020 jesień,92,"Cechy perlakowego zapalenia ucha środkowego w badaniu tomografii komputerowej to : 1) erozja kosteczek słuchowych ; 2) cechy zniesienia tarczki ; 3) zacienienie jamy bębenkowej i wyrostka sutkowatego ; 4) cechy przetoki na kanale półkolistym bocznym ; 5) cechy przetoki na kanale półkolistym tylnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3, 5. C. 1, 2, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. 3, 4." +"Wadę rozwojową ucha wewnętrznego określaną mianem zespołu Mondiniego -Aleksandra charakteryzuje: A. niedorozwój szkieletu ślimaka, zwłaszcza wrzecionka, ślimak spłaszczony, zmniejszona ilość zakrętów przy znacznie poszerzonym kanale ślimakowym; B. całkowity niedorozwój u cha wewnętrznego (aplazja błędnika kostnego i błoniastego) przy prawidłowym uchu zewnętrznym i środkowym; C. niedorozwój nabłonka zmysłowego w części błoniastej ślimaka i w woreczku, pozostałe elementy błędnika błoniastego i kostnego są prawidłowe; D. zwykle niezmieniona część kostna błędnika , część błoniasta przedsionka i ślimaka z zaburzeni ami rozwojowym i, którym często towarzyszy retinitis pigmentosa; E. zmian ami w uchu środkowym (zaburzenia budowy łańcucha kosteczek lub ich niedorozwój) , którym może towarzyszyć zwyrodnienie narządu spiralnego ślimaka",A,Otolaryngologia,2020 jesień,93,"Wadę rozwojową ucha wewnętrznego określaną mianem zespołu Mondiniego -Aleksandra charakteryzuje: A. niedorozwój szkieletu ślimaka, zwłaszcza wrzecionka, ślimak spłaszczony, zmniejszona ilość zakrętów przy znacznie poszerzonym kanale ślimakowym. B. całkowity niedorozwój u cha wewnętrznego (aplazja błędnika kostnego i błoniastego) przy prawidłowym uchu zewnętrznym i środkowym . C. niedorozwój nabłonka zmysłowego w części błoniastej ślimaka i w woreczku, pozostałe elementy błędnika błoniastego i kostnego są prawidłowe. D. zwykle niezmieniona część kostna błędnika , część błoniasta przedsionka i ślimaka z zaburzeni ami rozwojowym i, którym często towarzyszy retinitis pigmentosa . E. zmian ami w uchu środkowym (zaburzenia budowy łańcucha kosteczek lub ich niedorozwój) , którym może towarzyszyć zwyrodnienie narządu spiralnego ślimaka ." +Pierwsza w świecie udana operacja u dziecka z częściową głuchotą (PDT) z funkcjonalnymi resztkami słuchowymi została przeprowadzona przez Prof. H. Skarżyńskiego w roku : A. 1992; B. 1999; C. 2002; D. 2004; E. 2015,D,Otolaryngologia,2020 jesień,95,Pierwsza w świecie udana operacja u dziecka z częściową głuchotą (PDT) z funkcjonalnymi resztkami słuchowymi została przeprowadzona przez Prof. H. Skarżyńskiego w roku : A. 1992. B. 1999 . C. 2002 . D. 2004. E. 2015 . +"W przypadku pacjentów z częściową głuchotą jednym z rozwiązań jest wszczepienie implantu ślimakowego. Pierwszy pacjent w świecie zoperowany w Polsce miał wszczepioną elektrodę na głębokość 20 mm. Stosuje się więc wtedy wprowadzenie elektrody do schodów bę benka, ale nie na całą długość kanału spiralnego. Średnica kanału spiralnego ślimaka u podstawy wynosi : A. 0,5-1 mm; B. 1-2 mm; C. 2-3 mm; D. 3-4 mm; E. 5-6 mm",D,Otolaryngologia,2020 jesień,96,"W przypadku pacjentów z częściową głuchotą jednym z rozwiązań jest wszczepienie implantu ślimakowego. Pierwszy pacjent w świecie zoperowany w Polsce miał wszczepioną elektrodę na głębokość 20 mm. Stosuje się więc wtedy wprowadzenie elektrody do schodów bę benka, ale nie na całą długość kanału spiralnego. Średnica kanału spiralnego ślimaka u podstawy wynosi : A. 0,5-1 mm . B. 1-2 mm . C. 2-3 mm . D. 3-4 mm . E. 5-6 mm ." +"Który z poniższych systemów wymaga przeprowadzenia chirurgicznej proced ury wszczepieniu pacjentowi urządzenia? 1) ADHEAR; 2) BONEBRIDGE 602; 3) implant ślimakowy z elektrodą typu FLEX; 4) Vibrant Soundbridge ze sprzęgaczem LP; 5) Baha Connect; 6) aparat słuchowy typu Bi -Cross; 7) OSIA; 8) implant Ponto. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4, 5, 7, 8; C. 1, 2, 3, 4, 6; D. 1, 3, 4, 6; E. 2, 3, 5, 6, 7, 8",E,Otolaryngologia,2020 jesień,97,"Który z poniższych systemów wymaga przeprowadzenia chirurgicznej proced ury wszczepieniu pacjentowi urządzenia? 1) ADHEAR; 2) BONEBRIDGE 602; 3) implant ślimakowy z elektrodą typu FLEX; 4) Vibrant Soundbridge ze sprzęgaczem LP; 5) Baha Connect; 6) aparat słuchowy typu Bi -Cross; 7) OSIA; 8) implant Ponto. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2, 3, 4, 5, 7, 8 . C. 1, 2, 3, 4, 6 . D. 1, 3, 4, 6 . E. 2, 3, 5, 6, 7, 8 ." +"Zespół Cogana to ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna niezmiennie związana z obustronną, postępującą utratą funkcji ślimaka oraz ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki. Podstawą leczenia jest niezwłoczne podanie kortykosteroidów. Dodatkowo , w schematach leczenia st osuje się rekombinowane ludzkie przeciwciała monoklonalne takie jak : 1) adalimumab ; 2) rytuksymab ; 3) bewacizumab ; 4) paliwizumab ; 5) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 1, 2; D. 3, 5; E. 3, 4",C,Otolaryngologia,2020 jesień,98,"Zespół Cogana to ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna niezmiennie związana z obustronną, postępującą utratą funkcji ślimaka oraz ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki. Podstawą leczenia jest niezwłoczne podanie kortykosteroidów. Dodatkowo , w schematach leczenia st osuje się rekombinowane ludzkie przeciwciała monoklonalne takie jak : 1) adalimumab ; 2) rytuksymab ; 3) bewacizumab ; 4) paliwizumab ; 5) cyklofosfamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 1, 2. D. 3, 5. E. 3, 4." +"Do objawów nerwiaka nerwu słuchowego zalicza się: 1) nagłą głuchotę ; 2) zespół Pendreda ; 3) jednostronny lub asymetryczny niedosłuch odbiorczy ; 4) dysfunkcję nerwu twarzowego ; 5) zawroty głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 3, 5; D. 4, 5; E. 1, 3, 4, 5",E,Otolaryngologia,2020 jesień,99,"Do objawów nerwiaka nerwu słuchowego zalicza się: 1) nagłą głuchotę ; 2) zespół Pendreda ; 3) jednostronny lub asymetryczny niedosłuch odbiorczy ; 4) dysfunkcję nerwu twarzowego ; 5) zawroty głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 3, 5. D. 4, 5. E. 1, 3, 4, 5." +"1. Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym. W badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową ró żowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: A. konfliktu naczyniowo -nerwowego; B. otosklerozy; C. wysiękowego zapalenia ucha; D. nerwiaka nerwu słuchowego; E. choroby Meniere’a",B,Otolaryngologia,2020 jesień,101,"1. Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym. W badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową ró żowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: A. konfliktu naczyniowo -nerwowego . B. otosklerozy. C. wysiękowego zapalenia ucha. D. nerwiaka nerwu słuchowego . E. choroby Meniere’a ." +"2. Warstwa włóknista błony bębenkowej nie występuje w części wiotkiej : 1) w trójkącie międzypromienistym części napię tej tuż poniżej części wiotkiej; 2) w trójkątnym wycinku części napięte j w przednio -dolnym kwadrancie; 3) w miejscu występ owania refleksu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2; C. tylko 1; D. tylko 2; E. 1, 3",B,Otolaryngologia,2020 jesień,102,"2. Warstwa włóknista błony bębenkowej nie występuje w części wiotkiej : 1) w trójkącie międzypromienistym części napię tej tuż poniżej części wiotkiej; 2) w trójkątnym wycinku części napięte j w przednio -dolnym kwadrancie; 3) w miejscu występ owania refleksu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2. C. tylko 1. D. tylko 2. E. 1, 3." +"3. Co nie należy do typowych objawów otosklerozy ? 1) załamek Carharta ; 2) szum uszny ; 3) zawroty głowy ; 4) paracusis Willisi ; 5) obecność regularnego oczopląsu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 5; B. 2, 3; C. 4, 5; D. 2, 4; E. 1, 4",A,Otolaryngologia,2020 jesień,103,"3. Co nie należy do typowych objawów otosklerozy ? 1) załamek Carharta ; 2) szum uszny ; 3) zawroty głowy ; 4) paracusis Willisi ; 5) obecność regularnego oczopląsu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3, 5. B. 2, 3. C. 4, 5. D. 2, 4. E. 1, 4." +"Pacjent , 1 miesiąc po operacji otwartej, z jatrogennym porażeniem nerwu twarzowego i głuchotą operowanego ucha , w tomografii - ubytek nerwu i uszkodzenie ucha wewnętrznego . Jakiego postępowania wymaga ten pacjent: A. dekompresji n; B. przeszczepu nerwu twarzowego; C. petrosektomii subtotalnej; D. petrosektomii subtotalnej z przeszczepem nerwu twarzowego; E. zabiegów rehabilitacyjnych",D,Otolaryngologia,2020 jesień,90,"Pacjent , 1 miesiąc po operacji otwartej, z jatrogennym porażeniem nerwu twarzowego i głuchotą operowanego ucha , w tomografii - ubytek nerwu i uszkodzenie ucha wewnętrznego . Jakiego postępowania wymaga ten pacjent: A. dekompresji n. VII. B. przeszczepu nerwu twarzowego . C. petrosektomii subtotalnej . D. petrosektomii subtotalnej z przeszczepem nerwu twarzowego . E. zabiegów rehabilitacyjnych ." +"4. Wskaż charakterystyczne cechy dla zespołu ziejącej trąbki słuchowej : 1) choroba częściej występuje u kobiet ; 2) występuje autofonia ; 3) przyjęcie pozycji poziomej ciała lub opuszcz enie głowy w dół nasila objawy ; 4) pacjent wskazuje na tzw. p ełność w uchu ; 5) występują sporadyczne szumy uszne i kłopoty ze słuchem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2; C. tylko 3; D. 3, 4; E. 1, 2, 4, 5",E,Otolaryngologia,2020 jesień,104,"4. Wskaż charakterystyczne cechy dla zespołu ziejącej trąbki słuchowej : 1) choroba częściej występuje u kobiet ; 2) występuje autofonia ; 3) przyjęcie pozycji poziomej ciała lub opuszcz enie głowy w dół nasila objawy ; 4) pacjent wskazuje na tzw. p ełność w uchu ; 5) występują sporadyczne szumy uszne i kłopoty ze słuchem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2. C. tylko 3. D. 3, 4. E. 1, 2, 4, 5." +"Które ze zdań, dotyczących urazu akustycznego są prawdziwe ? 1) zmiany progu słyszenia dotyczą wyższych częstotliwości z charakterystycznym załamkiem w audiogramie na 4000 Hz lu b 6000 HZ; 2) w pierwszych latach pracy w hałasie upośledzenie słuchu postępuje szybciej niż po długim, kilkunastoletnim okresie pracy; 3) u osób z trwałym upośledzeniem słuchu wartość TTS ( Temporary Threshold Shift ) jest mniejsza niż u osób z prawidłowym słuchem, przy takiej samej ekspozycji na hałas; 4) u osób z trwałym upośledzeniem słuchu wartość TTS ( Temporary Threshold Shift ) jest większa niż u osób z prawidłowym słuchem, przy takiej samej ekspozycji na hałas; 5) PTS to odwracalna zmiana progu słyszenia po zadziałaniu hałasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",A,Otolaryngologia,2020 jesień,106,"Które ze zdań, dotyczących urazu akustycznego są prawdziwe ? 1) zmiany progu słyszenia dotyczą wyższych częstotliwości z charakterystycznym załamkiem w audiogramie na 4000 Hz lu b 6000 HZ; 2) w pierwszych latach pracy w hałasie upośledzenie słuchu postępuje szybciej niż po długim, kilkunastoletnim okresie pracy; 3) u osób z trwałym upośledzeniem słuchu wartość TTS ( Temporary Threshold Shift ) jest mniejsza niż u osób z prawidłowym słuchem, przy takiej samej ekspozycji na hałas; 4) u osób z trwałym upośledzeniem słuchu wartość TTS ( Temporary Threshold Shift ) jest większa niż u osób z prawidłowym słuchem, przy takiej samej ekspozycji na hałas; 5) PTS to odwracalna zmiana progu słyszenia po zadziałaniu hałasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"W przypadku jednostronnej głuchoty (SSD) z prawidłowym słuchem w jednym uchu otorynolaryngolog powinien udzielić pacjentowi informacji o potencjalnych możliwościach terapii. Zastosowanie jakich urządzeń wszczepialnych i aparatów słuchowych lub systemów j est możliwe: 1) implant typu OSIA; 2) implant typu Bonebridge; 3) implant ucha środkowego typu Vibrant Soundbridge; 4) implant ślimakowy; 5) aparat słuchowy typu RIE; 6) system Parasym; 7) implant pniowy (ABI); 8) aparat słuchowy typu Cross. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 8; B. wszystkie wymienione; C. 1, 2, 4, 8; D. 1, 2, 4, 5, 6; E. 1, 2, 3, 4, 6, 8",C,Otolaryngologia,2020 jesień,107,"W przypadku jednostronnej głuchoty (SSD) z prawidłowym słuchem w jednym uchu otorynolaryngolog powinien udzielić pacjentowi informacji o potencjalnych możliwościach terapii. Zastosowanie jakich urządzeń wszczepialnych i aparatów słuchowych lub systemów j est możliwe: 1) implant typu OSIA; 2) implant typu Bonebridge; 3) implant ucha środkowego typu Vibrant Soundbridge; 4) implant ślimakowy; 5) aparat słuchowy typu RIE; 6) system Parasym; 7) implant pniowy (ABI); 8) aparat słuchowy typu Cross. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 8 . D. 1, 2, 4, 5, 6 . B. wszystkie wymienione . E. 1, 2, 3, 4, 6, 8 . C. 1, 2, 4, 8 ." +"Dopasuj wymienione niżej zespoły wad wrodzonych do objawów, które wywołują : 1) anomalie ucha zewnętrznego, niedosłuch przewodzeniowy, niskoczęstotliwościowy, powoli postępujący; 2) obustronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) niedosłuch czuciowo -nerwowy, napadowe zaburzenia rytmu serca z omdleniami; 4) postępujący, obustronny niedosłuch czuciowo -nerwowy, niewydolność nerek; 5) obustronny, głęboki niedosłuch czuciowo -nerwowy, wady ucha wewnętrznego, niedoczynność tarczycy; 6) obustronny niedosłuch czuciowo -nerwowy, upośledzenie funkcji błędnika, ślepota; 7) niedosłuch czuciowo -nerwowy, hypochromia tęczówek, telekantus, hypopigm entacja skóry; a) Waardenburga; b) Tracher -Collinsa; c) Pendreda; d) Alporta; e) CHARGE; f) Ushera; g) Jervell i Lange -Nielsena. Prawidłowa odpowiedź to: A. a-6, b-1, c-4, d-3, e-2, f-5, g-7; B. a-7, b-2, c-3, d-6, e-1, f-5, g-4; C. a-6, b-1, c-4, d-7, e-5, f-2, g-3; D. a-7, b-2, c-5, d-4, e-1, f-6, g-3; E. a-4, b-1, c-3, d-2, e-5, f-6, g-7",D,Otolaryngologia,2020 jesień,108,"Dopasuj wymienione niżej zespoły wad wrodzonych do objawów, które wywołują : 1) anomalie ucha zewnętrznego, niedosłuch przewodzeniowy, niskoczęstotliwościowy, powoli postępujący; 2) obustronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) niedosłuch czuciowo -nerwowy, napadowe zaburzenia rytmu serca z omdleniami; 4) postępujący, obustronny niedosłuch czuciowo -nerwowy, niewydolność nerek; 5) obustronny, głęboki niedosłuch czuciowo -nerwowy, wady ucha wewnętrznego, niedoczynność tarczycy; 6) obustronny niedosłuch czuciowo -nerwowy, upośledzenie funkcji błędnika, ślepota; 7) niedosłuch czuciowo -nerwowy, hypochromia tęczówek, telekantus, hypopigm entacja skóry; a) Waardenburga; b) Tracher -Collinsa; c) Pendreda; d) Alporta; e) CHARGE; f) Ushera; g) Jervell i Lange -Nielsena. Prawidłowa odpowiedź to: A. a-6, b-1, c-4, d-3, e-2, f-5, g-7. D. a-7, b-2, c-5, d-4, e-1, f-6, g-3. B. a-7, b-2, c-3, d-6, e-1, f-5, g-4. E. a-4, b-1, c-3, d-2, e-5, f-6, g-7. C. a-6, b-1, c-4, d-7, e-5, f-2, g-3." +"Zaburzenia połykania, napady uporczywej czkawki, chrapanie, spowolnienie mowy, nosowanie otwarte, dyskoordynacja i dysmetria, zaburzenia diadochokin ety to objawy którego stadium rozwoju nerwiaka n. VIII? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Otolaryngologia,2020 jesień,109,"Zaburzenia połykania, napady uporczywej czkawki, chrapanie, spowolnienie mowy, nosowanie otwarte, dyskoordynacja i dysmetria, zaburzenia diadochokin ety to objawy którego stadium rozwoju nerwiaka n. VIII? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"0. Które ze zdań dotyczących urazów ucha środkowego i kości skroniowej są prawdziwe ? 1) z badań epidemiologicznych wynika, że głowa ulega uszkodzeniu w 47,4% w urazach wielonarządowych; 2) z badań epidemiologicznych wynika, że głowa ulega uszkodzeniu w 72,1% w urazach wielonarządowych; 3) złamania podłużne kości skroniowej są najczęstsze i st anowią 70 -80% wszystkich złamań; 4) częstsze porażenie nerwu twarzowego występuje w złamaniu podłużnym kości skron iowej i dotyczy ok. 50% chorych; 5) częstsze porażenie nerwu twarzowego występuje w złamaniu poprzecznym kości skroniowej i dotyczy ok. 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",D,Otolaryngologia,2020 jesień,110,"0. Które ze zdań dotyczących urazów ucha środkowego i kości skroniowej są prawdziwe ? 1) z badań epidemiologicznych wynika, że głowa ulega uszkodzeniu w 47,4% w urazach wielonarządowych; 2) z badań epidemiologicznych wynika, że głowa ulega uszkodzeniu w 72,1% w urazach wielonarządowych; 3) złamania podłużne kości skroniowej są najczęstsze i st anowią 70 -80% wszystkich złamań; 4) częstsze porażenie nerwu twarzowego występuje w złamaniu podłużnym kości skron iowej i dotyczy ok. 50% chorych; 5) częstsze porażenie nerwu twarzowego występuje w złamaniu poprzecznym kości skroniowej i dotyczy ok. 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu ( Auditory Brainstem Potentials, ABR ): A. fala III generowana jest głównie w jądrach ślimakowych; B. interwał I -III reprezentuje przewodnictwo w nerwie słuchowym; C. fala IV generowana jest głównie w jądrach oliwki górnej; D. interwał III -V reprezentuje przewodnictwo w pniu mózgu; E. fala I generowana jest w części proksymalnej nerwu słuchowego",E,Otolaryngologia,2020 jesień,111,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu ( Auditory Brainstem Potentials, ABR ): A. fala III generowana jest głównie w jądrach ślimakowych . B. interwał I -III reprezentuje przewodnictwo w nerwie słuchowym . C. fala IV generowana jest głównie w jądrach oliwki górnej . D. interwał III -V reprezentuje przewodnictwo w pniu mózgu . E. fala I generowana jest w części proksymalnej nerwu słuchowego ." +"2. Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 72 -letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu obustronnego niedosłuchu trwającego od wielu lat. Chory był zaaparatowany na ucho lewe od 10 lat oraz obciążony wieloletnim nadciśnieniem tęt niczym i dyslipidemią. (x - ucho lewe, • - ucho prawe). Wynik badania wskazuje na : A. niedosłuch czuciowo -nerwowy ucha prawego i mieszany ucha lewego; B. niedosłuch czuciowo -nerwowy ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego; C. niedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i czuciowo -nerwowy ucha lewego; D. niedosłuch mieszany ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego; E. niedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i mieszany ucha lewego",C,Otolaryngologia,2020 jesień,112,"2. Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 72 -letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu obustronnego niedosłuchu trwającego od wielu lat. Chory był zaaparatowany na ucho lewe od 10 lat oraz obciążony wieloletnim nadciśnieniem tęt niczym i dyslipidemią. (x - ucho lewe, • - ucho prawe). Wynik badania wskazuje na : A. niedosłuch czuciowo -nerwowy ucha prawego i mieszany ucha lewego . B. niedosłuch czuciowo -nerwowy ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego . C. niedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i czuciowo -nerwowy ucha lewego . D. niedosłuch mieszany ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego . E. niedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i mieszany ucha lewego ." +"3. Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha lewego u 36-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu trwającego od kilku lat okresowego szumu i niedosłuchu oraz napadów zawrotów głowy niezwiązanych z ruchem. Wynik badania wskazuj e na: A. chorobę Ménière’a; B. guz n; C. otosklerozę; D. przetokę przezchłonkową; E. wstrząśnienie błędnika",A,Otolaryngologia,2020 jesień,113,"3. Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha lewego u 36-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu trwającego od kilku lat okresowego szumu i niedosłuchu oraz napadów zawrotów głowy niezwiązanych z ruchem. Wynik badania wskazuj e na: A. chorobę Ménière’a . B. guz n. VIII . C. otosklerozę . D. przetokę przezchłonkową . E. wstrząśnienie błędnika ." +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzyzwojak a-kłębczak a - chemodectoma : A. mężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety; B. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa; C. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa i opu szki żyły szyjnej; D. miejscem potencjalnego wyrastania jest rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej; E. kłębczak jest guzem pochodzący m z komórek niechromochłonnych,A,Otolaryngologia,2020 jesień,114,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p rzyzwojak a-kłębczak a - chemodectoma : A. mężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety. B. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa. C. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa i opu szki żyły szyjnej. D. miejscem potencjalnego wyrastania jest rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej. E. kłębczak jest guzem pochodzący m z komórek niechromochłonnych. +"Nowotwór złośliwy części nosowej gardła, naciekając nerw żuchwowy w foramen ovale powoduje ból żuchwy, otalgię, zaburzenia przewodzenia dźwięku, porażenie podniebienia miękkiego i szczękościsk, co stanowi objawy zespołu: A. Trottera; B. Treachera -Collinsa; C. Gradenigo; D. Costena; E. Hornera",A,Otolaryngologia,2020 jesień,115,"Nowotwór złośliwy części nosowej gardła, naciekając nerw żuchwowy w foramen ovale powoduje ból żuchwy, otalgię, zaburzenia przewodzenia dźwięku, porażenie podniebienia miękkiego i szczękościsk, co stanowi objawy zespołu: A. Trottera. B. Treachera -Collinsa. C. Gradenigo. D. Costena. E. Hornera." +"Ból ucha to objaw, który często podają pacjenci zgłaszający się do poradni otolaryngologicznej. Może być związany z chorobą samego ucha (otalgia pierwotna) lub dalej położonych narządów (otalgia wtórna), przenoszony drogą nerwów czaszkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otalgii : 1) ostry ból ucha jest jednym z pierwszych objawów perlaka ucha środkowego ; 2) przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej przebiega bezbólowo ; 3) zespół Hunta to ostry, napadowy ból ucha, występujący zwykle po przebyciu półpaśca usznego ; 4) rak krtani może objawiać się bólem ucha, będącym niekiedy pierwszym objawem tego schorzenia (w lokalizacji nadgłośniowej) ; 5) najczęstszą przyczyną otalgii wtórnej jest ostre bakteryjne zapalenie migdałków i jego powikłania. Wrażenia bólowe przenoszone są przez nerw Jacobsona - gałązkę nerwu trójdzielnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Otolaryngologia,2020 jesień,116,"Ból ucha to objaw, który często podają pacjenci zgłaszający się do poradni otolaryngologicznej. Może być związany z chorobą samego ucha (otalgia pierwotna) lub dalej położonych narządów (otalgia wtórna), przenoszony drogą nerwów czaszkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otalgii : 1) ostry ból ucha jest jednym z pierwszych objawów perlaka ucha środkowego ; 2) przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej przebiega bezbólowo ; 3) zespół Hunta to ostry, napadowy ból ucha, występujący zwykle po przebyciu półpaśca usznego ; 4) rak krtani może objawiać się bólem ucha, będącym niekiedy pierwszym objawem tego schorzenia (w lokalizacji nadgłośniowej) ; 5) najczęstszą przyczyną otalgii wtórnej jest ostre bakteryjne zapalenie migdałków i jego powikłania. Wrażenia bólowe przenoszone są przez nerw Jacobsona - gałązkę nerwu trójdzielnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4,5. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"U pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego i wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozycji : A. środkowej (fonacyjnej); B. przyśrodkowej; C. pośredniej; D. bocznej (oddechowej); E. ulegającej zmianie w zależności od pozycji C",C,Otolaryngologia,2020 jesień,117,"U pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego i wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozycji : A. środkowej (fonacyjnej) . D. bocznej (oddechowej) . B. przyśrodkowej . E. ulegającej zmianie w zależności od pozycji C. pośredniej . drugiej struny głosowej ." +". Które ze zdań dotyczących urazu ciśnieniowego są prawdziwe ? 1) uraz z falą podmuchu może objawiać się także zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi; 2) badania mikroskopowe ucha uszkodzonego w wyniku działania fali pod - muchu nie wykazują rozległych zniszczeń narządu Cortiego oraz błony podstawnej; 3) uraz ciśnieniowy w otorynolaryngologii dotyczy tylko ucha ; 4) uraz ciśnieniowy w otorynolaryngologii może dotyczyć, zarówno zatok przynosowych, jak i ucha; 5) gwałtowny wybuch w zamkniętej przestrzeni wytwarza falę uderzeniową, która niekiedy przekracza c iśnienie akustyczne 200 dB SPL. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 4",C,Otolaryngologia,2020 jesień,105,". Które ze zdań dotyczących urazu ciśnieniowego są prawdziwe ? 1) uraz z falą podmuchu może objawiać się także zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi; 2) badania mikroskopowe ucha uszkodzonego w wyniku działania fali pod - muchu nie wykazują rozległych zniszczeń narządu Cortiego oraz błony podstawnej; 3) uraz ciśnieniowy w otorynolaryngologii dotyczy tylko ucha ; 4) uraz ciśnieniowy w otorynolaryngologii może dotyczyć, zarówno zatok przynosowych, jak i ucha; 5) gwałtowny wybuch w zamkniętej przestrzeni wytwarza falę uderzeniową, która niekiedy przekracza c iśnienie akustyczne 200 dB SPL. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 4." +"Zespół Pendreda charakteryzuje się : A. wrodzony m, ciężki m lub głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, dysfunkcj ą narządu przedsionkowego, obustronnie poszerzony m wodociąg iem przedsionka, wolem obojętnym; B. wrodzony m głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, wydłużony m odstępem Q -T w EKG z tachyarytmią; C. ciężkim postępujący m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, zwyrodnienie m barwnikow ym siatkówki, brak iem węchu, rybi ą łuską, skrócenie m kości śródręcza i śródstopia; D. różnego stopnia niedosłuch em zmysłowo -nerwowym, zaburzenia mi barwnikow ymi skóry włosów i oczu, różnobarwn ymi tęczówk ami; E. różne go typu niedosłuch em (odbiorczy, przewodzeniowy lub mieszany), malformacj ami małżowiny usznej, wyrośla mi przeduszn ymi, nieprawidłow ą budow ą nerek",A,Otolaryngologia,2020 jesień,119,"Zespół Pendreda charakteryzuje się : A. wrodzony m, ciężki m lub głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, dysfunkcj ą narządu przedsionkowego, obustronnie poszerzony m wodociąg iem przedsionka, wolem obojętnym. B. wrodzony m głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, wydłużony m odstępem Q -T w EKG z tachyarytmią. C. ciężkim postępujący m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, zwyrodnienie m barwnikow ym siatkówki, brak iem węchu, rybi ą łuską, skrócenie m kości śródręcza i śródstopia . D. różnego stopnia niedosłuch em zmysłowo -nerwowym, zaburzenia mi barwnikow ymi skóry włosów i oczu, różnobarwn ymi tęczówk ami. E. różne go typu niedosłuch em (odbiorczy, przewodzeniowy lub mieszany), malformacj ami małżowiny usznej, wyrośla mi przeduszn ymi, nieprawidłow ą budow ą nerek." +"Jakie są najczęstsze objawy przetoki perilimfatycznej , która powstała po operacji tympanoplastycznej? A. niedosłuch fluktuacyjny, zawroty głowy, zaburzenia równowagi; B. głuchota operowanego ucha; C. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego; D. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; E. pogłębiający się niedosłuch przewodzeniowy",A,Otolaryngologia,2020 jesień,89,"Jakie są najczęstsze objawy przetoki perilimfatycznej , która powstała po operacji tympanoplastycznej? A. niedosłuch fluktuacyjny, zawroty głowy, zaburzenia równowagi . B. głuchota operowanego ucha . C. wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego . D. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. pogłębiający się niedosłuch przewodzeniowy." +"Jakie są najczęstsze przyczyny zawrotów głowy, zaburzeń równowagi oraz pogorszenia słuchu po stapedotomii? A. tympanoskleroza; B. zbyt długa protezka strzemiączka, wpadnięcie do przedsionka odłamu (miału) płytki lub tłoczka protezki, uszkodzenie woreczka/łagiewki, wyciek przychłonki; C. wyłamanie całej płytki strzemiączka, pływająca płytka; D. za krótka protezka strzemiączka; E. zwichnięcie kowadełka",B,Otolaryngologia,2020 jesień,87,"Jakie są najczęstsze przyczyny zawrotów głowy, zaburzeń równowagi oraz pogorszenia słuchu po stapedotomii? A. tympanoskleroza . B. zbyt długa protezka strzemiączka, wpadnięcie do przedsionka odłamu (miału) płytki lub tłoczka protezki, uszkodzenie woreczka/łagiewki, wyciek przychłonki . C. wyłamanie całej płytki strzemiączka, pływająca płytka . D. za krótka protezka strzemiączka . E. zwichnięcie kowadełka." +"Prawdą na temat transportu śluzowo -rzęskowego jest: 1) rzęski wykonują 12 -20 uderzeń na minutę ; 2) praca rzęsek całego układu oddechowego przebiega ze stałą częstotliwością ; 3) częstotliwość uderzeń rzęsek wzrasta wraz ze wzrostem ilości jonów wapnia ; 4) tlenek azotu pobudza ruch rzęsek poprzez stymulacje beta - adrenergiczną ; 5) dwufazowy cykl ruchu rzęsek składa się z szybkiego „uderzenia aktywnego” i wolnego „uderzenia powrotnego” . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 2, 3",C,Otolaryngologia,2020 jesień,60,"Prawdą na temat transportu śluzowo -rzęskowego jest: 1) rzęski wykonują 12 -20 uderzeń na minutę ; 2) praca rzęsek całego układu oddechowego przebiega ze stałą częstotliwością ; 3) częstotliwość uderzeń rzęsek wzrasta wraz ze wzrostem ilości jonów wapnia ; 4) tlenek azotu pobudza ruch rzęsek poprzez stymulacje beta - adrenergiczną ; 5) dwufazowy cykl ruchu rzęsek składa się z szybkiego „uderzenia aktywnego” i wolnego „uderzenia powrotnego” . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 2, 3, 4. E. 1, 2, 3." +Komórka Onodiego jest komórką : A. sitowia przedniego umiejscowioną poniżej puszki sitowej w ścianie dolnej i przyśrodkowej obramowania oczodołu; B. plazmatyczną; C. kubkow ą; D. podstawną; E. sitowia tylnego wysuniętą najbardziej do tyłu i do boku,E,Otolaryngologia,2020 jesień,61,Komórka Onodiego jest komórką : A. sitowia przedniego umiejscowioną poniżej puszki sitowej w ścianie dolnej i przyśrodkowej obramowania oczodołu . B. plazmatyczną . C. kubkow ą. D. podstawną . E. sitowia tylnego wysuniętą najbardziej do tyłu i do boku . +W przebiegu rozwoju zatok przynosowych najwcześniej zidentyfikujemy: A. zatokę szczękową; B. zatokę czołową; C. zatokę klinową; D. komórki sitowe przednie; E. komórki sitowe tylne,A,Otolaryngologia,2020 jesień,62,W przebiegu rozwoju zatok przynosowych najwcześniej zidentyfikujemy: A. zatokę szczękową . B. zatokę czołową . C. zatokę klinową . D. komórki sitowe przednie . E. komórki sitowe tylne . +"Rozwój nosa i zatok przynosowych dokonuje się w trzech okresach: 1) przedszkieletowym ; 2) chondrokranialnym ; 3) osteogenezy ; 4) postchondrokranialnym ; 5) chondrogenezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 5; C. 2, 4, 5; D. 1, 2, 3; E. 1, 2, 5",D,Otolaryngologia,2020 jesień,63,"Rozwój nosa i zatok przynosowych dokonuje się w trzech okresach: 1) przedszkieletowym ; 2) chondrokranialnym ; 3) osteogenezy ; 4) postchondrokranialnym ; 5) chondrogenezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 5. C. 2, 4, 5. D. 1, 2, 3. E. 1, 2, 5." +Co uważa się za główną przyczynę powstania obrzęku Reinckego ? A. alkohol; B. refluks ponadprzełykowy; C. palenie tytoniu; D. nadużywanie głosu w niewłaściwych warunkach; E. alergia,C,Otolaryngologia,2020 jesień,64,Co uważa się za główną przyczynę powstania obrzęku Reinckego ? A. alkohol . B. refluks ponadprzełykowy . C. palenie tytoniu . D. nadużywanie głosu w niewłaściwych warunkach . E. alergia . +Najczęstszą postacią zaburzeń głosu w czasie ciąży jest postać: A. nerwowa; B. sucha; C. obrzękowa; D. krwotoczna; E. przerostowa,C,Otolaryngologia,2020 jesień,65,Najczęstszą postacią zaburzeń głosu w czasie ciąży jest postać: A. nerwowa. B. sucha. C. obrzękowa. D. krwotoczna. E. przerostowa. +"Do dysfonii organicznych zalicza się: 1) polipy krtani ; 4) dysfonię hiperfunkcjonalną ; 2) wtórny przerost fałdów głosowych ; 5) fononeurozę . 3) guzki głosowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 4, 5; D. 3, 5; E. 1, 2, 5",A,Otolaryngologia,2020 jesień,66,"Do dysfonii organicznych zalicza się: 1) polipy krtani ; 4) dysfonię hiperfunkcjonalną ; 2) wtórny przerost fałdów głosowych ; 5) fononeurozę . 3) guzki głosowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 4. C. 4, 5. D. 3, 5. E. 1, 2, 5." +Przyczyną powstania polipów może być: A. przeciążenie głosu; B. nieprawidłowa emisja głosu w połączeniu z jego nadużywaniem; C. przewlekły proces zapalny; D. wylew do fałdu głosowego; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,E,Otolaryngologia,2020 jesień,67,Przyczyną powstania polipów może być: A. przeciążenie głosu . B. nieprawidłowa emisja głosu w połączeniu z jego nadużywaniem . C. przewlekły proces zapalny . D. wylew do fałdu głosowego . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny głosu przy użyciu skali GRBAS: A. jest obiektywnym akustycznym badaniem głosu; B. do ocenianych w tej skali parametrów należą: stopień chrypki, wysokość głosu, stopień zwarcia fonacyjnego, nat ężenie głosu, napięcie w głosie; C. każdy parametr skali GRBAS jest oceniany w czterostopniowej skali natężenia: 0-3; D. jest to ocena spektrograficzna głosu; E. za pomocą skali GRBAS można obiektywnie ocenić stopień nosowania",C,Otolaryngologia,2020 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny głosu przy użyciu skali GRBAS: A. jest obiektywnym akustycznym badaniem głosu . B. do ocenianych w tej skali parametrów należą: stopień chrypki, wysokość głosu, stopień zwarcia fonacyjnego, nat ężenie głosu, napięcie w głosie. C. każdy parametr skali GRBAS jest oceniany w czterostopniowej skali natężenia: 0-3. D. jest to ocena spektrograficzna głosu . E. za pomocą skali GRBAS można obiektywnie ocenić stopień nosowania ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysfonii spastycznej: A. jest neurologicznie uwarunkowanym zaburzeniem głosu spowodowanym zmianami degeneracyjnymi w układzie piramidowym; B. może występować w przebiegu choroby Parkinsona; C. zaburzenia głosu w dysfonii spastycznej przebiegają pod postacią dyzartrii oraz zaburzeń intonacji; D. najczęściej spotykaną odmianą dysfonii spastycznej jest postać addukcyjna, zwana także „jąkaniem krtaniowym ”; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa",D,Otolaryngologia,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysfonii spastycznej: A. jest neurologicznie uwarunkowanym zaburzeniem głosu spowodowanym zmianami degeneracyjnymi w układzie piramidowym . B. może występować w przebiegu choroby Parkinsona. C. zaburzenia głosu w dysfonii spastycznej przebiegają pod postacią dyzartrii oraz zaburzeń intonacji. D. najczęściej spotykaną odmianą dysfonii spastycznej jest postać addukcyjna, zwana także „jąkaniem krtaniowym ”. E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +"Do hormonalnie uwarunkowanych zaburzeń głosu należą: A. presbyfonia, przetrwały głos fistułowy, rowek głośni; B. mutacja przedwczesna, głos przedsionkowy, tężyczka krtaniowa; C. zespół wirylizacyjny, tężyczka krtaniowa, mutacja; D. dysfonia menstruacyjna, rowek głośni, mutacja przedwczesna; E. dysfonia spastyczna, zespół wirylizacyjny, phononeurosis",C,Otolaryngologia,2020 jesień,70,"Do hormonalnie uwarunkowanych zaburzeń głosu należą: A. presbyfonia, przetrwały głos fistułowy, rowek głośni . B. mutacja przedwczesna, głos przedsionkowy, tężyczka krtaniowa . C. zespół wirylizacyjny, tężyczka krtaniowa, mutacja . D. dysfonia menstruacyjna, rowek głośni, mutacja przedwczesna . E. dysfonia spastyczna, zespół wirylizacyjny, phononeurosis ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nawracającej brodawczakowatości układu oddechowego w obrębie krtani : A. jest to rozrost nabłonka w obrębie krtani; B. typy nieonkogenne wirusa brodawczaka ludzkiego najczęściej spotykane w obrębie krtani to 6 i 11; C. choroba ma zwykle ma charakter nawracający; D. należy unikać, jeśli to możliwe, wykonania tracheotomii z uwagi na możliwość rozwoju nowych ognisk brodawczaka w tchawicy; E. jedyną skuteczną met odą leczenia jest doszczętne chirurgiczne usunięcie zmiany",E,Otolaryngologia,2020 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nawracającej brodawczakowatości układu oddechowego w obrębie krtani : A. jest to rozrost nabłonka w obrębie krtani. B. typy nieonkogenne wirusa brodawczaka ludzkiego najczęściej spotykane w obrębie krtani to 6 i 11. C. choroba ma zwykle ma charakter nawracający. D. należy unikać, jeśli to możliwe, wykonania tracheotomii z uwagi na możliwość rozwoju nowych ognisk brodawczaka w tchawicy. E. jedyną skuteczną met odą leczenia jest doszczętne chirurgiczne usunięcie zmiany." +"Jakie są najczęstsze powikłania wewnątrzskroniowe występujące w perlakowym zapaleniu ucha środkowego? A. zakrzepowe zapalenie zatok żylnych opony twardej, zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych; B. ropień opadowy szyi (Bezolda), r opień nad - lub podtwardówkowy; C. ropień mózgu, móżdżku; D. zakrzep opuszki żyły szyjnej wewnętrznej; E. zapalenie błędnika, porażenie nerwu twarzowego, zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej",E,Otolaryngologia,2020 jesień,88,"Jakie są najczęstsze powikłania wewnątrzskroniowe występujące w perlakowym zapaleniu ucha środkowego? A. zakrzepowe zapalenie zatok żylnych opony twardej, zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych. B. ropień opadowy szyi (Bezolda), r opień nad - lub podtwardówkowy. C. ropień mózgu, móżdżku. D. zakrzep opuszki żyły szyjnej wewnętrznej . E. zapalenie błędnika, porażenie nerwu twarzowego, zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej." +Które stwierdzenie dotyczące ziarniniaka fałdu głosowego jest prawdziwe ? A. zmiana zapalna wyrastająca z chrząstki nalewkowatej; B. czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zmiany jest refluks krtaniowo -gardłowy; C. leczenie zachowawcze jest nieskuteczne; D. jedyną skuteczną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmiany; E. jedną z metod leczenia jest iniekcja kwasu hialuronowego do mięśnia tarczowo -nalewkowego,B,Otolaryngologia,2020 jesień,73,Które stwierdzenie dotyczące ziarniniaka fałdu głosowego jest prawdziwe ? A. zmiana zapalna wyrastająca z chrząstki nalewkowatej . B. czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zmiany jest refluks krtaniowo -gardłowy . C. leczenie zachowawcze jest nieskuteczne . D. jedyną skuteczną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmiany . E. jedną z metod leczenia jest iniekcja kwasu hialuronowego do mięśnia tarczowo -nalewkowego . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące masy włóknistej fałdu głosowego: A. jest otorbioną zmianą podnabłonkową lub przywięzadłową w obrębie fałdu głosowego; B. może być jednym z obja wów chorób autoimmunologicznych; C. leczenie zachowawcze jest skuteczną metodą terapeutyczną; D. w badaniu stroboskopowym obserwuje się klepsydrowate zwarcie fonacyjne i znaczne ograniczenie fali śluzówkowej; E. leczenie chirurgiczne pole ga na resekcji zmiany wraz z pokrywającym ją nabłonkiem fałdu głosowego,D,Otolaryngologia,2020 jesień,75,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące masy włóknistej fałdu głosowego: A. jest otorbioną zmianą podnabłonkową lub przywięzadłową w obrębie fałdu głosowego . B. może być jednym z obja wów chorób autoimmunologicznych. C. leczenie zachowawcze jest skuteczną metodą terapeutyczną . D. w badaniu stroboskopowym obserwuje się klepsydrowate zwarcie fonacyjne i znaczne ograniczenie fali śluzówkowej . E. leczenie chirurgiczne pole ga na resekcji zmiany wraz z pokrywającym ją nabłonkiem fałdu głosowego . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli fałdu głosowego: A. nigdy nie przylega bezpośrednio do więzadła głosowego; B. może być otorbiona lub mieć charakter bezpostaciowej owalnej masy zalegającej wewnątrz fałdu głosowego; C. jest to zmiana przerostowa wywodząca się z powierzchownej warstwy nabłonka fałdu głosowego; D. w badaniu stroboskopowym krtani nie wpływa na propagację fali śluzówkowej; E. żadna z powyżs zych odpowiedzi nie jest prawdziwa,E,Otolaryngologia,2020 jesień,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli fałdu głosowego: A. nigdy nie przylega bezpośrednio do więzadła głosowego . B. może być otorbiona lub mieć charakter bezpostaciowej owalnej masy zalegającej wewnątrz fałdu głosowego. C. jest to zmiana przerostowa wywodząca się z powierzchownej warstwy nabłonka fałdu głosowego . D. w badaniu stroboskopowym krtani nie wpływa na propagację fali śluzówkowej . E. żadna z powyżs zych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +W chirurgicznym leczeniu perlakowego zapalenia ucha u dzieci należy dążyć do wykonania: A. operacji tympanoplastycznej typu zamkniętego; B. petrosektomii bocznej; C. operacji tympanoplastycznej typu otwartego; D. operacji radykalnej; E. operacji zachowawczej,A,Otolaryngologia,2020 jesień,77,W chirurgicznym leczeniu perlakowego zapalenia ucha u dzieci należy dążyć do wykonania: A. operacji tympanoplastycznej typu zamkniętego . B. petrosektomii bocznej . C. operacji tympanoplastycznej typu otwartego . D. operacji radykalnej. E. operacji zachowawczej . +"Do powikłań po zapaleniu wyrostka sutkowatego zalicza się: 1) ropień zewnątrzoponowy ; 4) ropień podokostnowy ; 2) ropień mózgu ; 5) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych 3) ropień Bezolda ; i ropień podtwardówkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 4; D. 2, 3; E. wszystkie wymienion e",E,Otolaryngologia,2020 jesień,79,"Do powikłań po zapaleniu wyrostka sutkowatego zalicza się: 1) ropień zewnątrzoponowy ; 4) ropień podokostnowy ; 2) ropień mózgu ; 5) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych 3) ropień Bezolda ; i ropień podtwardówkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 4. D. 2, 3. E. wszystkie wymienion e." +"Punktem topograficznym, świadczącym o dostatecznym otwarciu części przedniej zachyłka nadbębenkowego jest uwidocznienie: A. ujścia bębenkowego trąbki słuchowej oraz kanału mięś nia napinacza błony bębenkowej; B. kanału ne rwu twarzowego i dołu kowadełka; C. wyniosłości piramidowe j wraz z nerwem strzemiączkowym; D. główki młoteczka i stawu młoteczkowo -kowadełkowego; E. wyniosłości kanału półkolistego boczn ego",A,Otolaryngologia,2020 jesień,80,"Punktem topograficznym, świadczącym o dostatecznym otwarciu części przedniej zachyłka nadbębenkowego jest uwidocznienie: A. ujścia bębenkowego trąbki słuchowej oraz kanału mięś nia napinacza błony bębenkowej. B. kanału ne rwu twarzowego i dołu kowadełka. C. wyniosłości piramidowe j wraz z nerwem strzemiączkowym. D. główki młoteczka i stawu młoteczkowo -kowadełkowego. E. wyniosłości kanału półkolistego boczn ego." +"Zapalenie wyrostka sutkowatego zazwyczaj powstaje w przebiegu: 1) zakażenia ucha środkowego ; 2) procesu zapalnego ze zmianami martwiczymi (takiego jaki występuje w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń) ; 3) przewlekłego procesu zapalnego i perforacji błony bębenkowej ; 4) nawracającego zapalenia ucha zewnętrznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 1, 2; C. 2, 3; D. 2, 4; E. wszystkie wymienion e",B,Otolaryngologia,2020 jesień,81,"Zapalenie wyrostka sutkowatego zazwyczaj powstaje w przebiegu: 1) zakażenia ucha środkowego ; 2) procesu zapalnego ze zmianami martwiczymi (takiego jaki występuje w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń) ; 3) przewlekłego procesu zapalnego i perforacji błony bębenkowej ; 4) nawracającego zapalenia ucha zewnętrznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 1, 2. C. 2, 3. D. 2, 4. E. wszystkie wymienion e." +"Do niekorzystnych następstw utrwalonej perforacji błony bębenkowej możemy zaliczyć: 1) nawracające zakażenia ucha środkowego szerzące się przez przewód słuchowy zewnętrzny, ze współistniejącym nawracającym wyciekiem płynu z ucha ; 2) stopień ubytku słuchu typu przewodzeniowego zależy od wielkości i umiejscowienia perforacji ; 3) wrastanie nabłonka płaskiego w głąb ucha środkowego, powodującego powstawanie perlaka ; 4) wentylację ucha środkowego; 5) umożliwienie drenażu płynu z ucha środkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 1, 2, 4; C. 2, 4; D. 4, 5; E. 1, 2, 3",E,Otolaryngologia,2020 jesień,82,"Do niekorzystnych następstw utrwalonej perforacji błony bębenkowej możemy zaliczyć: 1) nawracające zakażenia ucha środkowego szerzące się przez przewód słuchowy zewnętrzny, ze współistniejącym nawracającym wyciekiem płynu z ucha ; 2) stopień ubytku słuchu typu przewodzeniowego zależy od wielkości i umiejscowienia perforacji ; 3) wrastanie nabłonka płaskiego w głąb ucha środkowego, powodującego powstawanie perlaka ; 4) wentylację ucha środkowego; 5) umożliwienie drenażu płynu z ucha środkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 1, 2, 4. C. 2, 4. D. 4, 5. E. 1, 2, 3." +Śluzowo -ropny wyciek z ucha stwierdzony w wywiadzie świadczy o: A. przewlekłym zapaleniu ucha środkowego z perforacją błony bębenkowej; B. ograniczonym zapaleniu ucha zewnętrznego; C. rozlanym zapaleniu ucha zewnętrznego (czyrak); D. półpaścu usznym; E. zapaleniu tkanki łącznej podskórnej,A,Otolaryngologia,2020 jesień,83,Śluzowo -ropny wyciek z ucha stwierdzony w wywiadzie świadczy o: A. przewlekłym zapaleniu ucha środkowego z perforacją błony bębenkowej . B. ograniczonym zapaleniu ucha zewnętrznego . C. rozlanym zapaleniu ucha zewnętrznego (czyrak) . D. półpaścu usznym . E. zapaleniu tkanki łącznej podskórnej . +"Chory skarży się na pulsujący szum w uchu prawym od wczesnego dzieciństwa, przy niewielkim upośledzeniu słuchu na tym uchu, typu przewodzeniowego. To upośledzenie potwierdzono badaniami stroikami, w audiometrii tonalnej i słownej. Wziernikowo: błona bębenkowa cała bez refleksu, uwypuklona i to uwypuklenie tętni zgodnie z tętnem mierzonym na szyi. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy wykonać biopsję takiej zmiany; B. skoro chory ma tę zmianę od urodzenia to n ależy ją tylko obserwować i zalecić kontrole okresowe laryngologiczne raz na 10 miesięcy; C. ocenić w badaniach obrazowych przebieg tętnicy szyjnej wewnętrznej, czy jej przebieg jest prawidłowy i jeżeli nie jest, to poinformować chorego i nie wyko - nywać o peracji; D. założyć kartę szybkiego leczenia onkologicznego wdrożyć typowe postępowanie onkologiczne dla nowotworu ucha; E. wykonać operację wywiadowczą z pobraniem materiału bo badania histopa - tologicznego",C,Otolaryngologia,2020 jesień,84,"Chory skarży się na pulsujący szum w uchu prawym od wczesnego dzieciństwa, przy niewielkim upośledzeniu słuchu na tym uchu, typu przewodzeniowego. To upośledzenie potwierdzono badaniami stroikami, w audiometrii tonalnej i słownej. Wziernikowo: błona bębenkowa cała bez refleksu, uwypuklona i to uwypuklenie tętni zgodnie z tętnem mierzonym na szyi. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. należy wykonać biopsję takiej zmiany . B. skoro chory ma tę zmianę od urodzenia to n ależy ją tylko obserwować i zalecić kontrole okresowe laryngologiczne raz na 10 miesięcy . C. ocenić w badaniach obrazowych przebieg tętnicy szyjnej wewnętrznej, czy jej przebieg jest prawidłowy i jeżeli nie jest, to poinformować chorego i nie wyko - nywać o peracji . D. założyć kartę szybkiego leczenia onkologicznego wdrożyć typowe postępowanie onkologiczne dla nowotworu ucha . E. wykonać operację wywiadowczą z pobraniem materiału bo badania histopa - tologicznego ." +"Chory zgłosił się do badania okresowego. Od dzieciństwa trochę gorzej słyszy na lewe ucho. Nigdy nie było wycieków z tego ucha i nigdy nie było urazu. Badanemu to nie przeszkadza, bo jest praworęczny i na prawe ucho odbiera telefon. Bardzo mu zależy na tej pracy. Audiogram tonalny i słowny minim alne upośledzenie słuchu na tym u chu typu przewodzeniowego. W lewym uchu wziernikowo do tyłu od młoteczka za całą błoną bębenkową ciemnofioletowy kolor (przy porównaniu błony bębenkowej do tarczy zegara) od godziny 1 przez 2, 3, 4, 5, do 6 godziny. Wskaż p rawidłowe postępowanie : A. chory nie kwalifikuje się do pracy na dotychczasowym stanowisku; B. chory kwalifikuje się do pracy na dotychczasowym stanowisku; C. chory wymaga punkcji diagnostycznej bo może być to guz kłębka; D. konieczne jest wykonanie tomog rafii komputerowej z kontrastem kości skroniowej, bo może to być wysoko położona opuszka żyły szyjnej i może wrócić do pracy; E. nie może wrócić do pracy, bo może być to guz kłębka",D,Otolaryngologia,2020 jesień,85,"Chory zgłosił się do badania okresowego. Od dzieciństwa trochę gorzej słyszy na lewe ucho. Nigdy nie było wycieków z tego ucha i nigdy nie było urazu. Badanemu to nie przeszkadza, bo jest praworęczny i na prawe ucho odbiera telefon. Bardzo mu zależy na tej pracy. Audiogram tonalny i słowny minim alne upośledzenie słuchu na tym u chu typu przewodzeniowego. W lewym uchu wziernikowo do tyłu od młoteczka za całą błoną bębenkową ciemnofioletowy kolor (przy porównaniu błony bębenkowej do tarczy zegara) od godziny 1 przez 2, 3, 4, 5, do 6 godziny. Wskaż p rawidłowe postępowanie : A. chory nie kwalifikuje się do pracy na dotychczasowym stanowisku . B. chory kwalifikuje się do pracy na dotychczasowym stanowisku . C. chory wymaga punkcji diagnostycznej bo może być to guz kłębka . D. konieczne jest wykonanie tomog rafii komputerowej z kontrastem kości skroniowej, bo może to być wysoko położona opuszka żyły szyjnej i może wrócić do pracy . E. nie może wrócić do pracy, bo może być to guz kłębka ." +"Chory skarży się na tętniący szum w uchu prawym. Sły szy idealnie i nie ma zawrotów głowy. Nigdy nie było wycieków z ucha. Szumy trwają od kilku miesięcy bez uchwytnej przyczyny. W badaniu wziernikowym: błona cała , ruchoma, widoczna czerwona masa za błoną w przednio -dolnym kwadrancie. Audiometria tonalna i słowna - niewie lki niedosłuch przewodzeniowy w tym uchu. Wskaż prawdziwe rozpoznanie : A. przyzwojak niechromochłonny bębenkowy; B. przewlekłe ziarninowe zapalenie ucha środkowego; C. przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem; D. przepuklina oponowa lub oponowo -mózgowa; E. stan po urazie ucha tylko chory nie chce się przyznać",A,Otolaryngologia,2020 jesień,86,"Chory skarży się na tętniący szum w uchu prawym. Sły szy idealnie i nie ma zawrotów głowy. Nigdy nie było wycieków z ucha. Szumy trwają od kilku miesięcy bez uchwytnej przyczyny. W badaniu wziernikowym: błona cała , ruchoma, widoczna czerwona masa za błoną w przednio -dolnym kwadrancie. Audiometria tonalna i słowna - niewie lki niedosłuch przewodzeniowy w tym uchu. Wskaż prawdziwe rozpoznanie : A. przyzwojak niechromochłonny bębenkowy . B. przewlekłe ziarninowe zapalenie ucha środkowego . C. przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem . D. przepuklina oponowa lub oponowo -mózgowa . E. stan po urazie ucha tylko chory nie chce się przyznać ." +"Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące zabiegu augmentacji fałdu głosowego: A. wykonuje się go w celu tymczasowej korekcji w przypadku jednostronnego porażenia/niedowładu fałdu głosowego, gdy jest niepewne rokowanie powrotu funkcji; B. zabieg przeprowadza się w przypadku niewydolności głośni z niedomykalnością o szerokości co najmniej 3 mm; C. jest techniką wskazaną do korekcji niedomykalności w tylnym (międzychrzęstnym) odcinku głośni; D. w celu wypełnienia fałdów głosowych materiał augmentacyjny wstrzykiwany jest do wars twy powierzchownej blaszki właściwej; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa",A,Otolaryngologia,2020 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące zabiegu augmentacji fałdu głosowego: A. wykonuje się go w celu tymczasowej korekcji w przypadku jednostronnego porażenia/niedowładu fałdu głosowego, gdy jest niepewne rokowanie powrotu funkcji . B. zabieg przeprowadza się w przypadku niewydolności głośni z niedomykalnością o szerokości co najmniej 3 mm . C. jest techniką wskazaną do korekcji niedomykalności w tylnym (międzychrzęstnym) odcinku głośni . D. w celu wypełnienia fałdów głosowych materiał augmentacyjny wstrzykiwany jest do wars twy powierzchownej blaszki właściwej . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +8. W ubytku ślimakowym wynoszącym 50 dB HL wynik badania otoemisji akustycznych dla trzasku jest następujący : A. amplituda otoemisji jest większa niż w uchu normalnie słyszącym; B. amplituda otoemisji jest niższa niż w uchu normalnie słyszącym; C. amplituda otoemisji jest znacznie większa niż w uchu normalnie słyszącym; D. amplituda otoemisji jest taka sama jak w uchu normalnie słyszącym; E. występuje brak sygnału otoemisji,E,Otolaryngologia,2018 wiosna,118,8. W ubytku ślimakowym wynoszącym 50 dB HL wynik badania otoemisji akustycznych dla trzasku jest następujący : A. amplituda otoemisji jest większa niż w uchu normalnie słyszącym . B. amplituda otoemisji jest niższa niż w uchu normalnie słyszącym . C. amplituda otoemisji jest znacznie większa niż w uchu normalnie słyszącym . D. amplituda otoemisji jest taka sama jak w uchu normalnie słyszącym . E. występuje brak sygnału otoemisji . +9. Wydłużona wartość interwału III -V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na : A. uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych; B. uszkodzenie słuchu typu ślimakowego; C. uszkodzenie słuchu typu przewodzeniowego; D. zaburzenie przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu; E. zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym,D,Otolaryngologia,2018 wiosna,119,9. Wydłużona wartość interwału III -V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na : A. uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych . B. uszkodzenie słuchu typu ślimakowego . C. uszkodzenie słuchu typu przewodzeniowego . D. zaburzenie przewodnictwa neuronalnego w pniu mózgu . E. zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku neuropatii słuchowej : A. wyniki wszystkich obiektywnych badań słuchu są prawidłowe; B. wyniki wszystkich badań obiektywnych są nieprawidłowe; C. tympanogram jest prawidłowy, brak odruchu strzemiączkowego, otoemisje akustyczne w normie, zapis ABR jest nieprawidłowy; D. tympanogram jest prawidłowy, próg odruchu strzemiączkowego w normie, brak otoemisji akustycznej, nieprawidłowy zapis ABR; E. tymp anogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy w normie, brak otoemisji akustycznych, nieprawidłowy zapis ABR",C,Otolaryngologia,2018 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku neuropatii słuchowej : A. wyniki wszystkich obiektywnych badań słuchu są prawidłowe . B. wyniki wszystkich badań obiektywnych są nieprawidłowe . C. tympanogram jest prawidłowy, brak odruchu strzemiączkowego, otoemisje akustyczne w normie, zapis ABR jest nieprawidłowy . D. tympanogram jest prawidłowy, próg odruchu strzemiączkowego w normie, brak otoemisji akustycznej, nieprawidłowy zapis ABR . E. tymp anogram jest prawidłowy, odruch strzemiączkowy w normie, brak otoemisji akustycznych, nieprawidłowy zapis ABR ." +"U osoby dorosłej w diagnostyce różnicowej przyczyn obecności wysięku w uchu środkowym bez cech ostrej infekcji należy brać pod uwagę: 1) przerost małżowin nosowych ; 2) guz nosogardła; 3) uraz ciśnieniowy - barotraum ę; 4) uraz akustyczny; 5) płynotok uszny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Otolaryngologia,2019 jesień,32,"U osoby dorosłej w diagnostyce różnicowej przyczyn obecności wysięku w uchu środkowym bez cech ostrej infekcji należy brać pod uwagę: 1) przerost małżowin nosowych ; 2) guz nosogardła; 3) uraz ciśnieniowy - barotraum ę; 4) uraz akustyczny; 5) płynotok uszny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b rodawczak a odwrócon ego nosa : 1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn ; 2) najczęściej występuje u pacjentów < 40. roku życia ; 3) wykazuje niewielką (< 5%) skłonność do transformacji w kierunku nowotworu złośliwego ; 4) do oceny zaawansowania klinicznego stosuje się klasyfikację TNM/UICC dla nowotworów zatok ; 5) podstawowym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 3,5; D. tylko 5; E. 1,2,4,5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b rodawczak a odwrócon ego nosa : 1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn ; 2) najczęściej występuje u pacjentów < 40. roku życia ; 3) wykazuje niewielką (< 5%) skłonność do transformacji w kierunku nowotworu złośliwego ; 4) do oceny zaawansowania klinicznego stosuje się klasyfikację TNM/UICC dla nowotworów zatok ; 5) podstawowym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 3,5. D. tylko 5. E. 1,2,4,5 ." +"Podczas zabiegu operacyjnego stapedotomii tłoczek protezki musi zostać umieszczon y w otworze wykonanym w płytce strzemiączka. Jaką średnicę (w mm) powinien mieć prawidłowo wykonany otwór w płytce strzemiączka ? A. 0,1-0,2; B. 0,2-0,3; C. 0,3-0,4; D. 0,4-0,6; E. 0,6-0,9",D,Otolaryngologia,2019 jesień,34,"Podczas zabiegu operacyjnego stapedotomii tłoczek protezki musi zostać umieszczon y w otworze wykonanym w płytce strzemiączka. Jaką średnicę (w mm) powinien mieć prawidłowo wykonany otwór w płytce strzemiączka ? A. 0,1-0,2. B. 0,2-0,3. C. 0,3-0,4. D. 0,4-0,6. E. 0,6-0,9." +"Pierwszy artykuł na temat implantów ślimakowych ukazał się w 1957 roku. Pierwszy program implantów ślimakowych zaczęto realizować w USA na począt - ku lat 70 -tych XX wieku, a w Europie od 1973 w Paryżu. Pierwsza operacja wszczepienia implantu ślimako wego w Polsce wykonana przez Prof. Henryka Skarżyńskiego miała miejsce w dniu: A. 16; B. 16; C. 11; D. 16; E. 18",D,Otolaryngologia,2019 jesień,35,"Pierwszy artykuł na temat implantów ślimakowych ukazał się w 1957 roku. Pierwszy program implantów ślimakowych zaczęto realizować w USA na począt - ku lat 70 -tych XX wieku, a w Europie od 1973 w Paryżu. Pierwsza operacja wszczepienia implantu ślimako wego w Polsce wykonana przez Prof. Henryka Skarżyńskiego miała miejsce w dniu: A. 16.07.1985 . B. 16.07.1987 . C. 11.12.1990 . D. 16.07.1992 . E. 18.08.1994 ." +Implantem ucha środkowego jest: A. BahaAttract; B. System FM; C. Bonebridge; D. aparat słuchowym z systemem BiCross; E. Vibrant Soundbridge,E,Otolaryngologia,2019 jesień,36,Implantem ucha środkowego jest: A. BahaAttract. D. aparat słuchowym z systemem BiCross . B. System FM. E. Vibrant Soundbridge. C. Bonebridge. +"Bardzo ważnym etapem operacji stapedotomii jest uszczelnienie protezki w płytce strzemiączka. Którego materiału nie powinno się stosować ze względu na jego gorsze przyleganie do wyściółki i szybk ą resorpcj ę, przez co istnieje wysokie zagrożenie przetoką: A. specjalnej gąbki; B. tkanki łącznej; C. skrzepu krwi; D. grudki tłuszczu; E. fragmentu tkanki łącznej ze skrzepem krwi",D,Otolaryngologia,2019 jesień,37,"Bardzo ważnym etapem operacji stapedotomii jest uszczelnienie protezki w płytce strzemiączka. Którego materiału nie powinno się stosować ze względu na jego gorsze przyleganie do wyściółki i szybk ą resorpcj ę, przez co istnieje wysokie zagrożenie przetoką: A. specjalnej gąbki . B. tkanki łącznej . C. skrzepu krwi . D. grudki tłuszczu . E. fragmentu tkanki łącznej ze skrzepem krwi ." +"Który z poniższych systemów nie wymaga przeprowadzenia procedury chirurgicznej, polegającej na wszczepieniu pacjentowi danego urządzenia ? A. Adhear; B. Baha Attract; C. Bonebridge; D. implant ślimakowy; E. Vibrant Soundbridge",A,Otolaryngologia,2019 jesień,38,"Który z poniższych systemów nie wymaga przeprowadzenia procedury chirurgicznej, polegającej na wszczepieniu pacjentowi danego urządzenia ? A. Adhear . D. implant ślimakowy. B. Baha Attract . E. Vibrant Soundbridge . C. Bonebridge ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące implantów słuchowych : A. aby zachować słuch i strukturę ślimaka w częściowej głuchocie, chirurg wszczepia elektrod ę implantu do schodów bębenka poprzez okienko okrągłe; B. u pacjenta po operacji radykalnej ucha z nie dosłuchem mieszanym oraz krzywą kostną na poziomie 45 dB dobre wyniki słuchowe spodziewane są przy zastosowaniu implantu typu Baha; C. obecność resztek słuchowych w badaniu audiometrycznym stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia implantu ślimakowego, ponieważ operacja powoduje ich całkowite zniszczenie; D. u pacjenta z niedosłuchem odbiorczym przetwornik implantu ucha środkowego zakładany jest najczęściej na główkę strzemiączka; E. wada wrodzona ucha wewnętrznego stanowi przeciwwskazanie do wszczepieni a implantu słuchowego",A,Otolaryngologia,2019 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące implantów słuchowych : A. aby zachować słuch i strukturę ślimaka w częściowej głuchocie, chirurg wszczepia elektrod ę implantu do schodów bębenka poprzez okienko okrągłe . B. u pacjenta po operacji radykalnej ucha z nie dosłuchem mieszanym oraz krzywą kostną na poziomie 45 dB dobre wyniki słuchowe spodziewane są przy zastosowaniu implantu typu Baha . C. obecność resztek słuchowych w badaniu audiometrycznym stanowi przeciwwskazanie do wszczepienia implantu ślimakowego, ponieważ operacja powoduje ich całkowite zniszczenie . D. u pacjenta z niedosłuchem odbiorczym przetwornik implantu ucha środkowego zakładany jest najczęściej na główkę strzemiączka . E. wada wrodzona ucha wewnętrznego stanowi przeciwwskazanie do wszczepieni a implantu słuchowego ." +"Dla usznopochodnych ropni mózgu charakterystyczne są: 1) znacznie podwyższona ciepłota ciała, przyśpieszone tętno ; 2) ból głowy tępy i stały, wysokie tendencje do drgawek ; 3) rzadkie podrażnienie zwoju rdzeniowego ; 4) niewiel ki wzro st liczby komórek w płynie mózg owo-rdzeniowym ; 5) obniżon e stężenia glukoz y i chlork ów w płynie mózgowo -rdzeniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,4,5; C. 1,2; D. tylko 1; E. 1,5",C,Otolaryngologia,2019 jesień,40,"Dla usznopochodnych ropni mózgu charakterystyczne są: 1) znacznie podwyższona ciepłota ciała, przyśpieszone tętno ; 2) ból głowy tępy i stały, wysokie tendencje do drgawek ; 3) rzadkie podrażnienie zwoju rdzeniowego ; 4) niewiel ki wzro st liczby komórek w płynie mózg owo-rdzeniowym ; 5) obniżon e stężenia glukoz y i chlork ów w płynie mózgowo -rdzeniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,4,5 . C. 1,2. D. tylko 1 . E. 1,5." +"Pacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego w wywiadzie zgłosił się z powodu wystąpienia wycieku ropnego z ucha , silnych bólów głowy zlokalizo - wanych pozagałkowo oraz zbaczania gałki ocznej tożstronnie do przyśrodka (objawu porażenia nerwu odwodzącego). Prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest: A. zapalenie błędnika; B. przetoka perylimfatyczna; C. wodogłowie uszne; D. zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej; E. zapalenie części skalistej kości skroniowej",E,Otolaryngologia,2019 jesień,41,"Pacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego w wywiadzie zgłosił się z powodu wystąpienia wycieku ropnego z ucha , silnych bólów głowy zlokalizo - wanych pozagałkowo oraz zbaczania gałki ocznej tożstronnie do przyśrodka (objawu porażenia nerwu odwodzącego). Prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji jest: A. zapalenie błędnika . B. przetoka perylimfatyczna . C. wodogłowie uszne . D. zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej . E. zapalenie części skalistej kości skroniowej ." +Najczęściej spotykane zmiany tympanosklerotyczne u dzieci stwierdza się: A. w obrębie błony bębenkow ej (myryngoskleroza); B. w okolicy okienek; C. w więzadła ch kosteczek słuchowych; D. w promontorium; E. w ścięgna ch mięśni śródusznych,A,Otolaryngologia,2019 jesień,42,Najczęściej spotykane zmiany tympanosklerotyczne u dzieci stwierdza się: A. w obrębie błony bębenkow ej (myryngoskleroza). B. w okolicy okienek . C. w więzadła ch kosteczek słuchowych . D. w promontorium . E. w ścięgna ch mięśni śródusznych . +W badaniu otoskopowym cechą charakterystyczną utajonego zapalenia ucha środkowego jest: A. prawid łowy obraz błony bębenkowej; B. wysięk w uchu środkowym; C. niekont rolowalna kieszonka retrakcyjna; D. perforacja b łony bębenkowej; E. wyciek z ucha środkowego,A,Otolaryngologia,2019 jesień,43,W badaniu otoskopowym cechą charakterystyczną utajonego zapalenia ucha środkowego jest: A. prawid łowy obraz błony bębenkowej. B. wysięk w uchu środkowym . C. niekont rolowalna kieszonka retrakcyjna. D. perforacja b łony bębenkowej. E. wyciek z ucha środkowego . +"Drenaż wentylacyjny jest jedną z podstawowych metod leczenia chorób ucha środkowego. W których przypadkach nie należy stosować drenażu wentylacyjnego? A. wysiękowe zapalenie ucha środkowego, nawracające ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha środkowego z powikłaniami; B. perlak wrodzony i nabyty, płynotok pourazowy, wady ucha środkowego; C. krwiak jamy bębenkowej, ziarniniak cholesterolowy, podejrzenie płynu; D. kieszonka re trakcyjna, zalegający płyn w jamie bębenkowej; E. niedosłuch prze wodzeniowy niejasnego pochodzenia",B,Otolaryngologia,2019 jesień,44,"Drenaż wentylacyjny jest jedną z podstawowych metod leczenia chorób ucha środkowego. W których przypadkach nie należy stosować drenażu wentylacyjnego? A. wysiękowe zapalenie ucha środkowego, nawracające ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha środkowego z powikłaniami . B. perlak wrodzony i nabyty, płynotok pourazowy, wady ucha środkowego . C. krwiak jamy bębenkowej, ziarniniak cholesterolowy, podejrzenie płynu . D. kieszonka re trakcyjna, zalegający płyn w jamie bębenkowej . E. niedosłuch prze wodzeniowy niejasnego pochodzenia ." +Perlak wrodzony u dziecka w badaniu otoskopowym charakteryzuje się: A. obecnością kieszonki retrakcyjnej w części wiotkiej błony bębenkowej; B. błoną bębenkow ą o normalnym wyglądzie z białawo przeświecającą zmianą w jamie bębenkowej; C. perforacj ą błony bębenkowe j w tylno -górnym kwadrancie; D. perforacj ą błony bębenkowej w części wiotkiej ze skąpym wyciekiem ropnym; E. perforacj ą brzeżn ą błony bębenkowej,B,Otolaryngologia,2019 jesień,45,Perlak wrodzony u dziecka w badaniu otoskopowym charakteryzuje się: A. obecnością kieszonki retrakcyjnej w części wiotkiej błony bębenkowej. B. błoną bębenkow ą o normalnym wyglądzie z białawo przeświecającą zmianą w jamie bębenkowej . C. perforacj ą błony bębenkowe j w tylno -górnym kwadrancie . D. perforacj ą błony bębenkowej w części wiotkiej ze skąpym wyciekiem ropnym . E. perforacj ą brzeżn ą błony bębenkowej . +Stwierdzenie w badaniu tomografii komputerowej otosklerozy ślimakowej u osoby dorosłej z postępującym obustronnym głębokim niedosłuchem odbiorczym stanowi: A. wskazanie do stapedotomii; B. przeciwwskazanie do wszczepu ślimakowego; C. wskazanie do implant u na przewodnictwo kostne; D. wskazanie do wszczepu ślimakowego po ocenie korzyści ze stosowania aparatów słuchowych; E. wskazanie do pilnej hospitalizacji i leczenia ster oidami dożylnie,D,Otolaryngologia,2019 jesień,46,Stwierdzenie w badaniu tomografii komputerowej otosklerozy ślimakowej u osoby dorosłej z postępującym obustronnym głębokim niedosłuchem odbiorczym stanowi: A. wskazanie do stapedotomii . B. przeciwwskazanie do wszczepu ślimakowego . C. wskazanie do implant u na przewodnictwo kostne . D. wskazanie do wszczepu ślimakowego po ocenie korzyści ze stosowania aparatów słuchowych . E. wskazanie do pilnej hospitalizacji i leczenia ster oidami dożylnie . +"Pacjent z okresowymi wyciekami z ucha, niedosłuchem przewodzenio - wym od wielu lat i perforacją w części wiotkiej błony bębenkowej zgłosił się z powodu porażeni a nerwu twarzowego trwającego od 3 dni. Właściwe postępowanie to: A. pilna antromastoidektomia z myringoplastyką i ossykuloplastyką; B. leczenie zachowawcze antybiotykami dożylnymi i ster oidami; C. pilna antromastoidektomia z dekompresją nerwu twarzowego; D. leczenie operacyjne ucha w trybie planowym; E. anastomoza nerwu podjęzykowego z nerwem twarzowym",C,Otolaryngologia,2019 jesień,47,"Pacjent z okresowymi wyciekami z ucha, niedosłuchem przewodzenio - wym od wielu lat i perforacją w części wiotkiej błony bębenkowej zgłosił się z powodu porażeni a nerwu twarzowego trwającego od 3 dni. Właściwe postępowanie to: A. pilna antromastoidektomia z myringoplastyką i ossykuloplastyką . B. leczenie zachowawcze antybiotykami dożylnymi i ster oidami . C. pilna antromastoidektomia z dekompresją nerwu twarzowego . D. leczenie operacyjne ucha w trybie planowym . E. anastomoza nerwu podjęzykowego z nerwem twarzowym ." +"Materiałem wykorzystywanym najczęści ej w myringoplastyce jest: 1) powięź mięśnia skroniowego ; 2) proteza teflonowa ; 3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta ; 4) ochrzęstna ; 5) tkanka tłuszczowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. tylko 1; C. 4,5; D. 1,4; E. 1,5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,48,"Materiałem wykorzystywanym najczęści ej w myringoplastyce jest: 1) powięź mięśnia skroniowego ; 2) proteza teflonowa ; 3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta ; 4) ochrzęstna ; 5) tkanka tłuszczowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. tylko 1. C. 4,5. D. 1,4. E. 1,5." +"Przewlekłe proste zapalenie ucha środkowego (aktywne) charakteryzuje się: 1) ubytkiem brzeżnym obejmującym pierścień włóknisty ; 2) ubytkiem w części napiętej nieobejmującym pierścienia włóknistego ; 3) przewodzeniowym upośledzeniem słuchu ; 4) obecnością destrukcji kostnej ; 5) okresowym wyciekiem z ucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4; D. tylko 4; E. 1,5",B,Otolaryngologia,2019 jesień,49,"Przewlekłe proste zapalenie ucha środkowego (aktywne) charakteryzuje się: 1) ubytkiem brzeżnym obejmującym pierścień włóknisty ; 2) ubytkiem w części napiętej nieobejmującym pierścienia włóknistego ; 3) przewodzeniowym upośledzeniem słuchu ; 4) obecnością destrukcji kostnej ; 5) okresowym wyciekiem z ucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4. D. tylko 4. E. 1,5." +"Prawidłowe napięcie i symetria twarzy w spoczynku, wyraźna asymetria twarzy przy ruchach, brak ruchów czoła, niedomykanie szpary powiekowej i asy - metria ust przy maksymalnym wysiłku odpowiadają uszkodzeniu nerwu twarzowego wg skali House'a i Brackmanna w stopniu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",D,Otolaryngologia,2019 jesień,50,"Prawidłowe napięcie i symetria twarzy w spoczynku, wyraźna asymetria twarzy przy ruchach, brak ruchów czoła, niedomykanie szpary powiekowej i asy - metria ust przy maksymalnym wysiłku odpowiadają uszkodzeniu nerwu twarzowego wg skali House'a i Brackmanna w stopniu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest: A. zapalenie zakrzepowe zatok żylnych; B. zapalenie opon mózgowych; C. zapalenie ucha wewnętrznego; D. porażenie nerwu twarzowego; E. zapalenie wyrostka sutkowatego,E,Otolaryngologia,2019 jesień,51,Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest: A. zapalenie zakrzepowe zatok żylnych . D. porażenie nerwu twarzowego . B. zapalenie opon mózgowych . E. zapalenie wyrostka sutkowatego . C. zapalenie ucha wewnętrznego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzestrze ni okołogłośniow ej: 1) jest od boku ograniczona przez chrząstkę tarczowatą ; 2) leży bocznie od błony czworokątnej i stożka sprężystego ; 3) w przypadku jej nacieczenia przez nowotwór rozpoznaje się raka przezgłośniowego ; 4) łączy się z przestrzenią przednagłośniową ; 5) jej nacieczenie przez nowotwór świadczy o zaawansowaniu T3 raka głośni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Otolaryngologia,2019 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p rzestrze ni okołogłośniow ej: 1) jest od boku ograniczona przez chrząstkę tarczowatą ; 2) leży bocznie od błony czworokątnej i stożka sprężystego ; 3) w przypadku jej nacieczenia przez nowotwór rozpoznaje się raka przezgłośniowego ; 4) łączy się z przestrzenią przednagłośniową ; 5) jej nacieczenie przez nowotwór świadczy o zaawansowaniu T3 raka głośni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Obecność nacieku nowotworowego średnicy 3 cm w śliniance podżuchwowej w przypadku nadgłośniowego raka krtani wg klasyfikacji TNM zostaje oceniona jako : A. N0; B. N1; C. N2b; D. N3; E. M1,E,Otolaryngologia,2019 jesień,53,Obecność nacieku nowotworowego średnicy 3 cm w śliniance podżuchwowej w przypadku nadgłośniowego raka krtani wg klasyfikacji TNM zostaje oceniona jako : A. N0. B. N1. C. N2b. D. N3. E. M1. +"Naciek raka średnicy 0,5 cm rozwijający się około 0,2 cm pod strunami głosowymi to: A. rak głośni; B. rak podgłośni; C. naciek przestrzeni okołogłośniowej; D. naciek przestrzeni przednagłośniowej; E. naciek przezgłośniowy",A,Otolaryngologia,2019 jesień,54,"Naciek raka średnicy 0,5 cm rozwijający się około 0,2 cm pod strunami głosowymi to: A. rak głośni . D. naciek przestrzeni przednagłośniowej . B. rak podgłośni . E. naciek przezgłośniowy . C. naciek przestrzeni okołogłośniowej ." +"Pojawienie się chrypki w przypadku pierwotnego raka gardła dolnego może świadczyć o: 1) nacieku stawu pierścienno -nalewkowego ; 2) porażeniu nerwu krtaniowego górnego ; 3) naciekaniu przestrzeni okołogłośniowej ; 4) naciekaniu mięśnia głosowego ; 5) naciekaniu okolicy międzynalewkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. 3,4,5",B,Otolaryngologia,2019 jesień,55,"Pojawienie się chrypki w przypadku pierwotnego raka gardła dolnego może świadczyć o: 1) nacieku stawu pierścienno -nalewkowego ; 2) porażeniu nerwu krtaniowego górnego ; 3) naciekaniu przestrzeni okołogłośniowej ; 4) naciekaniu mięśnia głosowego ; 5) naciekaniu okolicy międzynalewkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż fałszywą informację o nowotworach złośliwych zatok przynosowych: A. gorzej rokują guzy umiejscowione w suprastrukturze niż w infrastrukturze; B. szybko dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi; C. najczęściej rozwijają się w zatoce szczękowej; D. większość pacjent ów wymaga leczenia skojarzonego - chirurgia i radioterapia; E. mogą dawać takie objawy jak krwawienia z nosa, obrzęk policzka czy upośledzenie drożności nosa",B,Otolaryngologia,2019 jesień,56,"Wskaż fałszywą informację o nowotworach złośliwych zatok przynosowych: A. gorzej rokują guzy umiejscowione w suprastrukturze niż w infrastrukturze . B. szybko dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi . C. najczęściej rozwijają się w zatoce szczękowej . D. większość pacjent ów wymaga leczenia skojarzonego - chirurgia i radioterapia . E. mogą dawać takie objawy jak krwawienia z nosa, obrzęk policzka czy upośledzenie drożności nosa ." +"Zachyłek powstały w przednio -górnej części lejka sitowego, ograniczony od góry połączeniem wyrostka haczykowatego z blaszką oczodołową to: A. zatoka Sludera; B. zatoka graniczna; C. komórka grobli nosa; D. komórka nadoczodołowa; E. zatoka boczna",B,Otolaryngologia,2019 jesień,31,"Zachyłek powstały w przednio -górnej części lejka sitowego, ograniczony od góry połączeniem wyrostka haczykowatego z blaszką oczodołową to: A. zatoka Sludera . D. komórka nadoczodołowa . B. zatoka graniczna . E. zatoka boczna . C. komórka grobli nosa ." +"W grupie niealergicznych nieżytów nosa uwzględni a się : 1) starczy nieżyt nosa; 2) NARES; 3) AERD ; 4) wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego ; 5) lokalny ale rgiczny nieżyt nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,29,"W grupie niealergicznych nieżytów nosa uwzględni a się : 1) starczy nieżyt nosa; 2) NARES; 3) AERD ; 4) wyciek płynu mózgowo -rdzeniowego ; 5) lokalny ale rgiczny nieżyt nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 1,2,3. E. 3,4,5." +"Dziewczynka lat 6 zgłosiła się na konsultację laryngologiczną z powodu kolejnego epizodu ostrego zapalenia zatok przynosowych. Dolegliwości trwały od tygodnia i objawiały się niedrożnością nosa, ropnym gęstym katarem, napadami meczącego kaszlu gorączką do 39 ºC. W czasie poprzedniej infekcji (2 m iesiące wcześniej ) miał a wykonane badanie C T zatok , w którym stwierdzono : poziomy płynu w obu zatokach szczękowych, pogrubienie błony śluzowej w komórkach sitowia przedniego, znaczny przerost migdałka gardłowego. Pomiędzy infekcjami utrzymuje się niedrożność nosa, chrapanie w nocy, okresowo katar z nosa. W planowanym leczeniu p owinno uwzględnić się antybiotykoterapię oraz: 1) glikokortykosteroidy doustne ; 2) glikokortykosteroidy donosowe ; 3) płukanie nosa; 4) pilną operacj ę endoskopow ą zatok szczękowych ; 5) adenotomi ę po ustąpieniu ostrej fazy infekcji ; 6) badanie endoskopowe z oceną stanu nosa, ujść zatok, nosogardła po ustąpieniu ostrej fazy infekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,5,6; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,6",E,Otolaryngologia,2019 jesień,28,"Dziewczynka lat 6 zgłosiła się na konsultację laryngologiczną z powodu kolejnego epizodu ostrego zapalenia zatok przynosowych. Dolegliwości trwały od tygodnia i objawiały się niedrożnością nosa, ropnym gęstym katarem, napadami meczącego kaszlu gorączką do 39 ºC. W czasie poprzedniej infekcji (2 m iesiące wcześniej ) miał a wykonane badanie C T zatok , w którym stwierdzono : poziomy płynu w obu zatokach szczękowych, pogrubienie błony śluzowej w komórkach sitowia przedniego, znaczny przerost migdałka gardłowego. Pomiędzy infekcjami utrzymuje się niedrożność nosa, chrapanie w nocy, okresowo katar z nosa. W planowanym leczeniu p owinno uwzględnić się antybiotykoterapię oraz: 1) glikokortykosteroidy doustne ; 2) glikokortykosteroidy donosowe ; 3) płukanie nosa; 4) pilną operacj ę endoskopow ą zatok szczękowych ; 5) adenotomi ę po ustąpieniu ostrej fazy infekcji ; 6) badanie endoskopowe z oceną stanu nosa, ujść zatok, nosogardła po ustąpieniu ostrej fazy infekcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,5,6. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,6." +Średni czas trwania porażennego oczopląsu samoistnego badanego w okularach Frenzla w przebiegu neuronitis vestibularis wynosi: A. 7 dni; B. 14 dni; C. ok; D. ok; E. ok,B,Otolaryngologia,2019 jesień,1,Średni czas trwania porażennego oczopląsu samoistnego badanego w okularach Frenzla w przebiegu neuronitis vestibularis wynosi: A. 7 dni . B. 14 dni . C. ok. 20 dni . D. ok. 30 dni . E. ok. 60 dni . +"Według prawa Aleksandra oczopląs : A. zmniejsza się przy badaniu w ciemnościach przy oczach otwartych jak i przy oczach zamkniętych; B. zmniejsza się przy badaniu przy oczach otwartych , a nasila się przy badaniu przy oczach zamkniętych; C. nasila się przy kierunku spojrzenia do boku ponad 30 º w prawo lub le wo; D. nasila się przez kierowanie w trakcie badania spojrzenia w stronę zgodną z kierunkiem fazy szybkiej , zaś ulega hamowaniu przy kierowaniu spojrzenia w stronę fazy wolnej; E. nasila się przez kierowanie w trakcie badania spojrzenia w stronę wolnej faz y, zaś ulega hamowaniu przy kierowaniu spojrzenia w stronę fazy szybkiej",D,Otolaryngologia,2019 jesień,2,"Według prawa Aleksandra oczopląs : A. zmniejsza się przy badaniu w ciemnościach przy oczach otwartych jak i przy oczach zamkniętych . B. zmniejsza się przy badaniu przy oczach otwartych , a nasila się przy badaniu przy oczach zamkniętych . C. nasila się przy kierunku spojrzenia do boku ponad 30 º w prawo lub le wo. D. nasila się przez kierowanie w trakcie badania spojrzenia w stronę zgodną z kierunkiem fazy szybkiej , zaś ulega hamowaniu przy kierowaniu spojrzenia w stronę fazy wolnej . E. nasila się przez kierowanie w trakcie badania spojrzenia w stronę wolnej faz y, zaś ulega hamowaniu przy kierowaniu spojrzenia w stronę fazy szybkiej ." +"Dla prawidłowego przeprowadzenia prób cieplnych błędnika ułożenie optymalne dla kanałów półkolistych bocznych (poziomych) zapewnia: A. w pozycji siedzącej – głowa odchylona o 30° ku tyłowi; B. w pozycji leżącej - głowa przygięta ku przodowi do 60 °; C. w pozycji siedzącej na wprost - głowa pochylona ku przodowi, jak do prób obrotowych; D. w pozycji leżącej z pozycji na wprost - głowa odchylona ku tyłowi o 60 °; E. w pozycji sied zącej – głowa odchylona o 60 ° ku tyłowi",E,Otolaryngologia,2019 jesień,3,"Dla prawidłowego przeprowadzenia prób cieplnych błędnika ułożenie optymalne dla kanałów półkolistych bocznych (poziomych) zapewnia: A. w pozycji siedzącej – głowa odchylona o 30° ku tyłowi . B. w pozycji leżącej - głowa przygięta ku przodowi do 60 °. C. w pozycji siedzącej na wprost - głowa pochylona ku przodowi, jak do prób obrotowych . D. w pozycji leżącej z pozycji na wprost - głowa odchylona ku tyłowi o 60 °. E. w pozycji sied zącej – głowa odchylona o 60 ° ku tyłowi ." +"Objaw Henneberta można uzyska ć drogą: 1) ucisku skrawka małżowiny usznej ; 2) zmiany ciśnienia w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego podczas otoskopii z użyciem wziernika Siegla ; 3) zmiany ciśnienia w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego podczas otoskopii z użyciem balonu Politzera ; 4) ucisku na szczyt wyrostka sutkowatego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Otolaryngologia,2019 jesień,4,"Objaw Henneberta można uzyska ć drogą: 1) ucisku skrawka małżowiny usznej ; 2) zmiany ciśnienia w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego podczas otoskopii z użyciem wziernika Siegla ; 3) zmiany ciśnienia w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego podczas otoskopii z użyciem balonu Politzera ; 4) ucisku na szczyt wyrostka sutkowatego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Hunta : 1) jest to nagły, ostry ból powierzchowny trwający parę minut ; 2) ból jest jednostronny, zlokalizowany w przewodzie słuchowym zewnętrznym , promieniuje do stropu podniebienia, do twarzy i zębów ; 3) spowodowany jest nieprawidłowym zgryzem ; 4) określany jest mianem neuralgi i ze zwoju kolanka nerwu twarzowego ; 5) jest spowodowany zaburzeniami okolicy zwoju Gassera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Hunta : 1) jest to nagły, ostry ból powierzchowny trwający parę minut ; 2) ból jest jednostronny, zlokalizowany w przewodzie słuchowym zewnętrznym , promieniuje do stropu podniebienia, do twarzy i zębów ; 3) spowodowany jest nieprawidłowym zgryzem ; 4) określany jest mianem neuralgi i ze zwoju kolanka nerwu twarzowego ; 5) jest spowodowany zaburzeniami okolicy zwoju Gassera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Cechą kliniczną autoimmunologicznej choroby ucha wewnętrznego nie jest : A. odbiorcze upośledzenie słuchu, szybko postępujące (tygodnie, miesiące); B. częst e występowanie szum ów uszn ych i uczuci a „pełności” w uchu; C. wyraźna poprawa słuchu po antybiotyko terapii; D. występowanie choroby w każdym wieku; E. współwystęp owanie zawrot ów głowy w części przypadków",C,Otolaryngologia,2019 jesień,6,"Cechą kliniczną autoimmunologicznej choroby ucha wewnętrznego nie jest : A. odbiorcze upośledzenie słuchu, szybko postępujące (tygodnie, miesiące) . B. częst e występowanie szum ów uszn ych i uczuci a „pełności” w uchu . C. wyraźna poprawa słuchu po antybiotyko terapii . D. występowanie choroby w każdym wieku . E. współwystęp owanie zawrot ów głowy w części przypadków ." +Oczopląs fiksacyjny jest wynikiem dysfunkcji: A. móżdżku; B. płata skroniowego; C. płata potylicznego; D. pnia mózgu; E. płata wyspowego,D,Otolaryngologia,2019 jesień,7,Oczopląs fiksacyjny jest wynikiem dysfunkcji: A. móżdżku . D. pnia mózgu . B. płata skroniowego . E. płata wyspowego . C. płata potylicznego . +W chorobie Meniere’a stwierdza się: A. spadek ciśnienia osmotycznego płynów wewnątrzbłędnikowych; B. zaburzenia ilościowe płynów wewnątrzbłędnikowych; C. zaburzenia jakościowe płynów wewnątrzbłędnikowych; D. zaburzenia jakościowe i ilościowe płynó w wewnątrzbłędnikowych; E. spadek poziomu potasu w śródchłonce,D,Otolaryngologia,2019 jesień,8,W chorobie Meniere’a stwierdza się: A. spadek ciśnienia osmotycznego płynów wewnątrzbłędnikowych . B. zaburzenia ilościowe płynów wewnątrzbłędnikowych . C. zaburzenia jakościowe płynów wewnątrzbłędnikowych . D. zaburzenia jakościowe i ilościowe płynó w wewnątrzbłędnikowych . E. spadek poziomu potasu w śródchłonce . +W półpaścu usznym stwierdza się: A. zawroty nieukładowe; B. adiadochokinezę; C. oczopląs w stronę zdrową; D. brak oczopląsu; E. oczopląs w stronę chorą,C,Otolaryngologia,2019 jesień,9,W półpaścu usznym stwierdza się: A. zawroty nieukładowe . D. brak oczopląsu . B. adiadochokinezę . E. oczopląs w stronę chorą . C. oczopląs w stronę zdrową . +"Które z poniższych cech sugerują ropne zapaleni e błędnika? A. napadowe zawroty głowy o typie wirowania trwające kilka godzin, zaburzenia równowagi, oczopląs, objawy wegetatywne, niedosłuch odbiorczy, uczucie ucisku w uchu, obecno ść objawu wyrównania głośności; B. objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego, stan po operacji ucha, objawy przedsionkowe, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty, oczopląs samoistny, niedosłuch/głuchota; C. niedosłuch przewodzeniowy, szumy uszne, ból ucha; D. utrata przytomności, głuchota, zaburzenia równowagi; E. napadowe zawroty głowy, bóle głowy, niedosłuch odbiorczy, wycieki z ucha",B,Otolaryngologia,2019 jesień,10,"Które z poniższych cech sugerują ropne zapaleni e błędnika? A. napadowe zawroty głowy o typie wirowania trwające kilka godzin, zaburzenia równowagi, oczopląs, objawy wegetatywne, niedosłuch odbiorczy, uczucie ucisku w uchu, obecno ść objawu wyrównania głośności. B. objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego, stan po operacji ucha, objawy przedsionkowe, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty, oczopląs samoistny, niedosłuch/głuchota . C. niedosłuch przewodzeniowy, szumy uszne, ból ucha. D. utrata przytomności, głuchota, zaburzenia równowagi . E. napadowe zawroty głowy, bóle głowy, niedosłuch odbiorczy, wycieki z ucha." +"Kobieta, lat 50, skierowana została na konsultację otoneurologiczną z powodu podejrzenia zaburzeń funkcji narządu przedsionkowego. Jej główne dolegliwości to niestabilny chód oraz wrażenie drgania obrazu kiedy idzie, które utrzymują się od 2 lat. Objawy wyraźnie nasilają w ciemności oraz na niestabilnej powierzchni. Pacjentka najprawdopodobniej cierpi na: A. jednostr onne uszkodzenie narządu przedsionkowego; B. obustronne uszkodzenie, narządu przedsionkowego; C. oczopląs; D. oscylopsję; E. migrenę C",B,Otolaryngologia,2019 jesień,11,"Kobieta, lat 50, skierowana została na konsultację otoneurologiczną z powodu podejrzenia zaburzeń funkcji narządu przedsionkowego. Jej główne dolegliwości to niestabilny chód oraz wrażenie drgania obrazu kiedy idzie, które utrzymują się od 2 lat. Objawy wyraźnie nasilają w ciemności oraz na niestabilnej powierzchni. Pacjentka najprawdopodobniej cierpi na: A. jednostr onne uszkodzenie narządu przedsionkowego . D. oscylopsję . B. obustronne uszkodzenie, narządu przedsionkowego . E. migrenę C. oczopląs . przedsionkową ." +"Okres postlingwalny w rozwoju dziecka dotyczy określenia poziomu rozwoju mowy i rokowania w procesie leczniczym głuchoty metodą implantu ślimakowego . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego okresu : A. występuje między 2; B. jest to okres rozwoju i kształtowania się mowy, kiedy dziecko nadaje wypowiadanym przez siebie słowom znaczenia; C. obejmuje wiek od 1; D. jest to okres swoistej mowy dziecięcej (od 3; E. zaczyna się w momencie opanowania przez dziecko posługiwania się językiem tj",E,Otolaryngologia,2019 jesień,12,"Okres postlingwalny w rozwoju dziecka dotyczy określenia poziomu rozwoju mowy i rokowania w procesie leczniczym głuchoty metodą implantu ślimakowego . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego okresu : A. występuje między 2 .-3. r.ż. B. jest to okres rozwoju i kształtowania się mowy, kiedy dziecko nadaje wypowiadanym przez siebie słowom znaczenia . C. obejmuje wiek od 1 .-2. r.ż., kiedy to dziecko zaczyna tworzyć ze zrozumieniem proste wyrazy . D. jest to okres swoistej mowy dziecięcej (od 3 . do 7. roku życia) . E. zaczyna się w momencie opanowania przez dziecko posługiwania się językiem tj. po 7 . r. ż." +Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do przyzwojaków w obrębie głowy i szyi: A. przyzwojaki są rozpoznawane zwykle u osób starszych; B. histologicznie w większości należą do nowotworów niezłośliwych; C. w obrębie głowy i szyi mogą występować obustronnie; D. najczęstszym typem przyzwojaka głowy i szyi jest chemodectoma; E. cechą charakterystyczną przyzwojaków jest słabe unaczynienie,E,Otolaryngologia,2019 jesień,57,Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do przyzwojaków w obrębie głowy i szyi: A. przyzwojaki są rozpoznawane zwykle u osób starszych . B. histologicznie w większości należą do nowotworów niezłośliwych . C. w obrębie głowy i szyi mogą występować obustronnie . D. najczęstszym typem przyzwojaka głowy i szyi jest chemodectoma . E. cechą charakterystyczną przyzwojaków jest słabe unaczynienie . +Nosowanie otwarte na skutek braku oceny funkcjonalnej jamy ustnej i gardła w kwalifikacji do adenotomii nie wystąpi w przypadku: A. wrodzonego krótkiego podniebienia; B. rozszczepu podniebienia podśluzówkowego; C. przerostu migdałka gardłowego znacznego stopnia; D. readenotomii i zmian bliznowatych; E. wad zgryzu,E,Otolaryngologia,2019 jesień,13,Nosowanie otwarte na skutek braku oceny funkcjonalnej jamy ustnej i gardła w kwalifikacji do adenotomii nie wystąpi w przypadku: A. wrodzonego krótkiego podniebienia . B. rozszczepu podniebienia podśluzówkowego . C. przerostu migdałka gardłowego znacznego stopnia . D. readenotomii i zmian bliznowatych . E. wad zgryzu. +"Neuropatia słuc howa , w przeciwieństwie do zaburzeń przetwarzania słuchowego (APD) , nie charakteryzuje się: A. pozaślimakową postacią zaburzeń słuchu; B. błędną interpretacją informacji słuchowo -językowej przy prawidłowej czułości słuchu; C. brakiem funkcji nerwu słuchowego; D. niepewną korzyścią ze stosowania aparatów słuchowych; E. zaburzeniem synchronizacji we włóknach nerwu ósmego",B,Otolaryngologia,2019 jesień,15,"Neuropatia słuc howa , w przeciwieństwie do zaburzeń przetwarzania słuchowego (APD) , nie charakteryzuje się: A. pozaślimakową postacią zaburzeń słuchu . B. błędną interpretacją informacji słuchowo -językowej przy prawidłowej czułości słuchu . C. brakiem funkcji nerwu słuchowego. D. niepewną korzyścią ze stosowania aparatów słuchowych . E. zaburzeniem synchronizacji we włóknach nerwu ósmego ." +Afazja ruchowa Brocca może być określona również jako: A. czysta ślepota słowna; B. podkorowa afazja ruchowa; C. apraksja ruchowa; D. agnozja słuchowa słowna; E. agrafia ruchowa,C,Otolaryngologia,2019 jesień,16,Afazja ruchowa Brocca może być określona również jako: A. czysta ślepota słowna . D. agnozja słuchowa słowna . B. podkorowa afazja ruchowa . E. agrafia ruchowa . C. apraksja ruchowa . +"Pacjentka z głosem dysfonicznym i mową o zabarwieniu nosowym, zgła - sza podwójne widzenie, zacichanie mowy oraz zaburzenia połykania. Objawy najbardziej przemawiają za: A. afazją ruchową; B. fonast enią; C. miastenią; D. dysar trią nadjądrow ą; E. dysfonią hipofunkcjona lną",C,Otolaryngologia,2019 jesień,17,"Pacjentka z głosem dysfonicznym i mową o zabarwieniu nosowym, zgła - sza podwójne widzenie, zacichanie mowy oraz zaburzenia połykania. Objawy najbardziej przemawiają za: A. afazją ruchową . D. dysar trią nadjądrow ą. B. fonast enią. E. dysfonią hipofunkcjona lną. C. miastenią ." +W dysfonii porażennej spowodowanej zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym : A. rzadko zdarza się ustępowanie objawów; B. częściej występują niedowłady niż porażenia fałdów głosowych; C. obserwuje się również objawy nerwowo -mięśniowe z innych okolic ciała; D. może występować wzmożenie lub obniżenie napięcia mięśniowego; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Otolaryngologia,2019 jesień,18,W dysfonii porażennej spowodowanej zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym : A. rzadko zdarza się ustępowanie objawów . B. częściej występują niedowłady niż porażenia fałdów głosowych . C. obserwuje się również objawy nerwowo -mięśniowe z innych okolic ciała . D. może występować wzmożenie lub obniżenie napięcia mięśniowego . E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +W badaniu wideostroboskopowym nie można ocenić : A. amplitud y drgań; B. drgań rzeczywist ych fałdów głosowych; C. regularnoś ci drgań; D. przesunięci a brzeżne go; E. konfiguracj i zwarcia fonacyjnego głośni,E,Otolaryngologia,2019 jesień,19,W badaniu wideostroboskopowym nie można ocenić : A. amplitud y drgań . B. drgań rzeczywist ych fałdów głosowych . C. regularnoś ci drgań . D. przesunięci a brzeżne go. E. konfiguracj i zwarcia fonacyjnego głośni. +"Do chorób zawodowych narządu głosu zalicza się : A. guzki głosowe twarde, wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią; B. guzki głosowe miękkie; C. polip fałdu głosowego, guzki głosowe , dysfoni ę hiperfunkcjonaln ą; D. polipowaty przerost błony śluzow ej fałdu głosowego, guzki głosowe, dysfoni ę hipofunkcjonaln ą; E. dysfoni ę porażenn ą, guzki głosowe",A,Otolaryngologia,2019 jesień,20,"Do chorób zawodowych narządu głosu zalicza się : A. guzki głosowe twarde, wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością głośni i trwałą dysfonią . B. guzki głosowe miękkie . C. polip fałdu głosowego, guzki głosowe , dysfoni ę hiperfunkcjonaln ą. D. polipowaty przerost błony śluzow ej fałdu głosowego, guzki głosowe, dysfoni ę hipofunkcjonaln ą. E. dysfoni ę porażenn ą, guzki głosowe ." +"Czynniki wpływające na transport śluzowo -rzęskowy u zdrowych osób to : 1) wiek; 2) płeć; 3) sen; 4) ćwiczenia fizyczne; 5) grawitacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,21,"Czynniki wpływające na transport śluzowo -rzęskowy u zdrowych osób to : 1) wiek; 2) płeć; 3) sen; 4) ćwiczenia fizyczne; 5) grawitacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"U pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego i wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozyc ji: A. środkowej (fonacyjnej); B. przyśrodkowej; C. pośredniej; D. bocznej (oddechowej); E. ulega jącej zmianie w zależności od pozycji drugiej struny głosowej",C,Otolaryngologia,2019 jesień,22,"U pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego i wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozyc ji: A. środkowej (fonacyjnej) . B. przyśrodkowej . C. pośredniej . D. bocznej (oddechowej) . E. ulega jącej zmianie w zależności od pozycji drugiej struny głosowej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cytologicznej błony śluzowej nosa: 1) brak komórek walcowatych w cytogramie świadczy o wszelkiej patologii rynologicznej; 2) obecność komórek podstawowych w cytogramie świadczy o odnowie nabłonka po jego uszkodzeniu np. w wyniku zakażenia wirusowego; 3) obecność kom órek płaskich (powyżej 30% w cytogramie) świadczy o zanikowym nieżycie nosa; 4) obecność komó rek kubkowych (powyżej 50% w cy togramie) świadczy o alergicznym nieżycie nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cytologicznej błony śluzowej nosa: 1) brak komórek walcowatych w cytogramie świadczy o wszelkiej patologii rynologicznej; 2) obecność komórek podstawowych w cytogramie świadczy o odnowie nabłonka po jego uszkodzeniu np. w wyniku zakażenia wirusowego; 3) obecność kom órek płaskich (powyżej 30% w cytogramie) świadczy o zanikowym nieżycie nosa; 4) obecność komó rek kubkowych (powyżej 50% w cy togramie) świadczy o alergicznym nieżycie nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"Chorzy z którymi jednostkami chorobowymi i stanami klinicznymi wymagają wczesnego zastosowania antybiotykoterapii przy podejrzeniu rozwoju bakteryjnego ostrego zapalenia zatok przynosowych? 1) cukrzyc ą o złej kontroli glikemii; 2) astm ą oskrzelow ą; 3) mukowiscydoz ą; 4) ch orzy poddawani chemioterapii; 5) chorzy po przeszczepach narządowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,24,"Chorzy z którymi jednostkami chorobowymi i stanami klinicznymi wymagają wczesnego zastosowania antybiotykoterapii przy podejrzeniu rozwoju bakteryjnego ostrego zapalenia zatok przynosowych? 1) cukrzyc ą o złej kontroli glikemii; 2) astm ą oskrzelow ą; 3) mukowiscydoz ą; 4) ch orzy poddawani chemioterapii; 5) chorzy po przeszczepach narządowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"W zaawansowanych postaciach śluzowiaka rejonu czołowo -sitowego może wystąpić : 1) wytrzeszcz; 2) podwójne widzenie; 3) ograniczenie ruchomość gałki ocznej; 4) ograniczenie pola widzenia; 5) zaburzenie ostrości widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,25,"W zaawansowanych postaciach śluzowiaka rejonu czołowo -sitowego może wystąpić : 1) wytrzeszcz; 2) podwójne widzenie; 3) ograniczenie ruchomość gałki ocznej; 4) ograniczenie pola widzenia; 5) zaburzenie ostrości widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Które grupy leków są przeciwwskazane u chorych z astmą aspirynową? 1) pochodne kwasu propionowego ; 2) pochodne kwasu octowego ; 3) pochodne kwasu fenamowego ; 4) pochodne pyrazolonu ; 5) ksykamy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszyst kie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,26,"Które grupy leków są przeciwwskazane u chorych z astmą aspirynową? 1) pochodne kwasu propionowego ; 2) pochodne kwasu octowego ; 3) pochodne kwasu fenamowego ; 4) pochodne pyrazolonu ; 5) ksykamy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszyst kie wymienione." +"Guzki głosowe występują ce jako zmiana organiczna u osób zawodowo obciążających głos, u których wcześniej rozpoznawano zaburzenia czynnościowe, mają postać: A. zmiany wielkości ziarna grochu, uszypułowanej, balotującej lub o szerokiej podstawie, zlokalizowan ej w części środkowej f ałdu; B. niewielkiego zgrubienia - guzka, wielkości łepka szpilki umiejscowionego obustronnie brzeżnie w 1/3 przedniej i środkowej fałdu głosowego; C. brzeżnej zmiany przerostowej nabłonka błony śluzowej w cz ęści środkowej fałdu głosowego; D. jednostronnej zmiany przerostowej lub owrzodzenia zlokalizowanego w okolicy nalewkowej; E. łagodnej zmiany organicznej, która powstaje w wyniku nagromadzenia się gęstego śluzu w gruczołach powierzchownej warstwy blaszki właściwej błony śluzowej",B,Otolaryngologia,2019 jesień,14,"Guzki głosowe występują ce jako zmiana organiczna u osób zawodowo obciążających głos, u których wcześniej rozpoznawano zaburzenia czynnościowe, mają postać: A. zmiany wielkości ziarna grochu, uszypułowanej, balotującej lub o szerokiej podstawie, zlokalizowan ej w części środkowej f ałdu. B. niewielkiego zgrubienia - guzka, wielkości łepka szpilki umiejscowionego obustronnie brzeżnie w 1/3 przedniej i środkowej fałdu głosowego . C. brzeżnej zmiany przerostowej nabłonka błony śluzowej w cz ęści środkowej fałdu głosowego . D. jednostronnej zmiany przerostowej lub owrzodzenia zlokalizowanego w okolicy nalewkowej . E. łagodnej zmiany organicznej, która powstaje w wyniku nagromadzenia się gęstego śluzu w gruczołach powierzchownej warstwy blaszki właściwej błony śluzowej." +"Najczęstszym punktem wyjścia pierwotnego raka płaskonabłonkowego ucha środkowego jest /są: A. metaplazja nabłonka jamy bębenkowej; B. odszczepione w życiu płodowym zawiązki tkankowe; C. ubytek części wiotkiej błony bębenkowej , przez który wnika do jamy bębenkowej naskórek p rzewodu słuchowego zewnętrznego; D. ubytek części napiętej błony bębenkowej , przez który wnika do jamy bębenkowej naskórek przewodu słuchowego zewnętrznego; E. opony miękkie w pobliżu ucha środkowego",A,Otolaryngologia,2019 jesień,58,"Najczęstszym punktem wyjścia pierwotnego raka płaskonabłonkowego ucha środkowego jest /są: A. metaplazja nabłonka jamy bębenkowej . B. odszczepione w życiu płodowym zawiązki tkankowe . C. ubytek części wiotkiej błony bębenkowej , przez który wnika do jamy bębenkowej naskórek p rzewodu słuchowego zewnętrznego. D. ubytek części napiętej błony bębenkowej , przez który wnika do jamy bębenkowej naskórek przewodu słuchowego zewnętrznego . E. opony miękkie w pobliżu ucha środkowego ." +"Jaki typ chordektomii należy zastosować w przypadku naciekania fałdu głosowego, przedsionkowego oraz kieszonki krtaniowej bez zajęcia okolicy podgłośniowej ? A. IV; B. Va; C. Vb; D. Vc; E. Vd",D,Otolaryngologia,2019 jesień,59,"Jaki typ chordektomii należy zastosować w przypadku naciekania fałdu głosowego, przedsionkowego oraz kieszonki krtaniowej bez zajęcia okolicy podgłośniowej ? A. IV. B. Va. C. Vb. D. Vc. E. Vd." +"Wskaż cechy odbiorczego uszkodzenia słuchu : 1) złe rozumienie mowy przy lepszym słyszeniu tonów czystych („słyszę, ale nie rozumiem”); 2) lepsze słyszenie dźwięków wysokich niż niskich w życiu codziennym; 3) lepsze rozumienie mowy w hałasie ; 4) odczuwanie różnicy w wysokości tego samego dźwięku w obydwu uszach (diplacusis ); 5) lepsze słyszenie dźwięków niskich niż wysokich w życiu codziennym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,119,"Wskaż cechy odbiorczego uszkodzenia słuchu : 1) złe rozumienie mowy przy lepszym słyszeniu tonów czystych („słyszę, ale nie rozumiem”); 2) lepsze słyszenie dźwięków wysokich niż niskich w życiu codziennym; 3) lepsze rozumienie mowy w hałasie ; 4) odczuwanie różnicy w wysokości tego samego dźwięku w obydwu uszach (diplacusis ); 5) lepsze słyszenie dźwięków niskich niż wysokich w życiu codziennym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania kości skroniowej : 1) obustronne złamania kości skroniowej stano wią około 10% wszystkich złamań; 2) w złamaniu poprzecznym kości skroniowej niedowład lub porażenie nerwu twarzowego występuje u około 20% chorych; 3) w złamaniu podłużnym kości skroniowej niedowład lub porażenie nerwu twarzowego występuje u około 50% chorych; 4) złamania podłużne są najczęstsze (około 70 -80% wszystkich złamań) i powstają w wyniku urazu tępego, skierowanego na oko licę skroniową lub ciemieniową; 5) najczęstszym objawem, który nasuwa podejrzenie złamania podstawy czaszki jest wyciek krwisty z uc ha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Otolaryngologia,2019 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania kości skroniowej : 1) obustronne złamania kości skroniowej stano wią około 10% wszystkich złamań; 2) w złamaniu poprzecznym kości skroniowej niedowład lub porażenie nerwu twarzowego występuje u około 20% chorych; 3) w złamaniu podłużnym kości skroniowej niedowład lub porażenie nerwu twarzowego występuje u około 50% chorych; 4) złamania podłużne są najczęstsze (około 70 -80% wszystkich złamań) i powstają w wyniku urazu tępego, skierowanego na oko licę skroniową lub ciemieniową; 5) najczęstszym objawem, który nasuwa podejrzenie złamania podstawy czaszki jest wyciek krwisty z uc ha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego uszkodzenia nerwu twarzowego w wyniku złamania piramidy kości skroniowej : 1) w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej częściej występuje porażenie nerwu twarzowego niż w przypadku złamania poprzec znego piramidy kości skroniowej; 2) złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej, którego skutkiem może być porażenie ne rwu twarzowego , spowodowane jest zwykle przez siłę działającą na okolicę potyliczną; 3) w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej szczelina złamania omija najczęściej ucho wewnętrzne i dlatego rzadziej stwierdza się objawy porażenia nerwu t warzowego niż przy złamaniu poprzecznym ; 4) w złamaniu podłużnym piramidy kości skroniowej objawy porażenia nerwu twarzowego nie występują ; 5) jeżeli po złamaniu poprzecznym piramidy kości skroniowej niedowład nerwu twarzowego narasta powoli - należy podej rzewać przerwanie ciągłości nerwu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,5; E. 1,2,4",B,Otolaryngologia,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego uszkodzenia nerwu twarzowego w wyniku złamania piramidy kości skroniowej : 1) w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej częściej występuje porażenie nerwu twarzowego niż w przypadku złamania poprzec znego piramidy kości skroniowej; 2) złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej, którego skutkiem może być porażenie ne rwu twarzowego , spowodowane jest zwykle przez siłę działającą na okolicę potyliczną; 3) w przypadku złamania podłużnego piramidy kości skroniowej szczelina złamania omija najczęściej ucho wewnętrzne i dlatego rzadziej stwierdza się objawy porażenia nerwu t warzowego niż przy złamaniu poprzecznym ; 4) w złamaniu podłużnym piramidy kości skroniowej objawy porażenia nerwu twarzowego nie występują ; 5) jeżeli po złamaniu poprzecznym piramidy kości skroniowej niedowład nerwu twarzowego narasta powoli - należy podej rzewać przerwanie ciągłości nerwu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,5. E. 1,2,4." +"Nowotwór złośliwy części nosowej gardła, naciekając nerw żuchwowy w foramen ovale powoduje ból żuchwy, otalgię, zaburzenia przewodzenia dźwięku, porażenie podniebienia miękkiego i szczękościsk, co stanowi objawy zespołu: A. Trottera; B. Treachera -Collinsa; C. Gradenigo; D. Costena; E. Hornera",A,Otolaryngologia,2019 jesień,94,"Nowotwór złośliwy części nosowej gardła, naciekając nerw żuchwowy w foramen ovale powoduje ból żuchwy, otalgię, zaburzenia przewodzenia dźwięku, porażenie podniebienia miękkiego i szczękościsk, co stanowi objawy zespołu: A. Trottera. B. Treachera -Collinsa. C. Gradenigo. D. Costena. E. Hornera." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów krtani i tchawicy : 1) chorych grupy III w klasyfikacji urazów k rtani według podziału Schaefera cechują: masywny obrzęk tkanek wewnątrz krtani, rozlegle urazy błony śluzowej z odsłonięciem chrząstek, złamanie z przemieszczeniem, porażenie fałdów głosowych ; 2) narastająca niedrożność dróg oddechowych jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej tracheotomii ; 3) chory po urazie krtani może się znajdować we wstrząsie kardiogennym w wyniku podrażnienia nerwu błędnego ; 4) chorych grupy I V w klas yfikacji urazów k rtani według podziału Schaefera cechują: rozerwanie krtani, niestabilne złamania z przemieszczeniem, poważnie urazy błony śluzowej ; 5) chorych grupy I I w klasyfikacji urazów k rtani według podziału Schaefera cechują: obrzęk, krwiak, niewiel kie rozerwanie błony śluzowej bez odsłonięcia chrząstek, różnego stopnia upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2019 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów krtani i tchawicy : 1) chorych grupy III w klasyfikacji urazów k rtani według podziału Schaefera cechują: masywny obrzęk tkanek wewnątrz krtani, rozlegle urazy błony śluzowej z odsłonięciem chrząstek, złamanie z przemieszczeniem, porażenie fałdów głosowych ; 2) narastająca niedrożność dróg oddechowych jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej tracheotomii ; 3) chory po urazie krtani może się znajdować we wstrząsie kardiogennym w wyniku podrażnienia nerwu błędnego ; 4) chorych grupy I V w klas yfikacji urazów k rtani według podziału Schaefera cechują: rozerwanie krtani, niestabilne złamania z przemieszczeniem, poważnie urazy błony śluzowej ; 5) chorych grupy I I w klasyfikacji urazów k rtani według podziału Schaefera cechują: obrzęk, krwiak, niewiel kie rozerwanie błony śluzowej bez odsłonięcia chrząstek, różnego stopnia upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów chemicznych przełyku: 1) według klasyfikacji oparzeń chemicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obr azu endoskopowego, stopień IIa to krucha błona śluzowa z wybroczynami, nadżerkami i wysiękiem oraz błony rzekome i płytkie owrzodzenia; 2) według klasyfikacji oparzeń chemicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obrazu endoskopowego, stopień IIIb to masywne owrzodzeni a z drobnymi ogniskami martwicy; 3) kwasy powodują martwicę skrzepową z wytworzeniem na błonie śluzowej strup a, utrudniające go wnikanie kwasu w głąb tkanki; 4) zasady powodują martwicę rozpływną, która zwykle prowadzi do głębszych i rozleglejszyc h zmian; 5) oparzenia termiczne przełyku występują o wiele częściej niż oparzenia chemiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Otolaryngologia,2019 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów chemicznych przełyku: 1) według klasyfikacji oparzeń chemicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obr azu endoskopowego, stopień IIa to krucha błona śluzowa z wybroczynami, nadżerkami i wysiękiem oraz błony rzekome i płytkie owrzodzenia; 2) według klasyfikacji oparzeń chemicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie obrazu endoskopowego, stopień IIIb to masywne owrzodzeni a z drobnymi ogniskami martwicy; 3) kwasy powodują martwicę skrzepową z wytworzeniem na błonie śluzowej strup a, utrudniające go wnikanie kwasu w głąb tkanki; 4) zasady powodują martwicę rozpływną, która zwykle prowadzi do głębszych i rozleglejszyc h zmian; 5) oparzenia termiczne przełyku występują o wiele częściej niż oparzenia chemiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Trzecią grupę przyczyn pourazowych porażeń nerwu twarzowego wg podziału McCabe stanowią porażenia powstałe w trakcie : A. urazy około porod owe; B. zranienia skóry i tkanek podskórnych; C. złamania poprzeczne piramidy kości skroniowej; D. urazy chirurgiczne w okolicy ślinianek przyusznych, wyrostka sutkow atego i przewodu słuchowego zewnętrznego; E. żadne z wyżej wymienionych",D,Otolaryngologia,2019 jesień,97,"Trzecią grupę przyczyn pourazowych porażeń nerwu twarzowego wg podziału McCabe stanowią porażenia powstałe w trakcie : A. urazy około porod owe. B. zranienia skóry i tkanek podskórnych . C. złamania poprzeczne piramidy kości skroniowej . D. urazy chirurgiczne w okolicy ślinianek przyusznych, wyrostka sutkow atego i przewodu słuchowego zewnętrznego . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Strefy wzmocnienia kostnego nadające odporność pionową szkieletowi kostnemu twarzy (tzw. strefy Sichera) to słupy: 1) nosowo -szczękowy ; 2) klinowo -żuchwowy ; 3) sitowo -podniebienny ; 4) jarzmowo -szczękowy ; 5) skrzydłowo -szczękowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,98,"Strefy wzmocnienia kostnego nadające odporność pionową szkieletowi kostnemu twarzy (tzw. strefy Sichera) to słupy: 1) nosowo -szczękowy ; 2) klinowo -żuchwowy ; 3) sitowo -podniebienny ; 4) jarzmowo -szczękowy ; 5) skrzydłowo -szczękowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Tzw. objaw „kropli łzy“ w badaniu tomografii komputerowej jest typowy dla złamania : A. przebiegającego przed dolną ścianę szczęki, kość podniebienną, dolną część jamy nosowej oraz przegrodę nosa; B. kości nasady nosa w złamaniu typu Le Fort II; C. kości jarzmowej; D. dolnej ściany oczodołu; E. ściany bocznej oczodołu",D,Otolaryngologia,2019 jesień,99,"Tzw. objaw „kropli łzy“ w badaniu tomografii komputerowej jest typowy dla złamania : A. przebiegającego przed dolną ścianę szczęki, kość podniebienną, dolną część jamy nosowej oraz przegrodę nosa. B. kości nasady nosa w złamaniu typu Le Fort II . C. kości jarzmowej . D. dolnej ściany oczodołu . E. ściany bocznej oczodołu ." +"0. Ból ucha to objaw, który często podają pacjenci zgłaszający się do poradni otolaryngologicznej. Może być związany z chorobą samego ucha (otalgia pierwotna) lub dalej położonych narządów (otalgia wtórna), przenoszony drogą nerwów czaszkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otalgii : 1) ostry ból ucha jest jednym z pierwszych objawów perlaka ucha środkowego ; 2) przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej przebiega bezb ólowo ; 3) zespół Hunta to ostry, napadowy ból ucha, występujący zwykle po przebyciu półpaśca usznego ; 4) rak krtani może objawiać się bólem ucha, będącym niekiedy pierwszym objawem tego schorzenia (w lokalizacji nadgłośniowej) ; 5) najczęstszą przyczyną ota lgii wtórnej jest ostre bakteryjne zapalenie migdałków i jego powikłania. Wrażenia bólowe przenoszone są przez nerw Jacobsona - gałązk ę nerwu trójdzielnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Otolaryngologia,2019 jesień,100,"0. Ból ucha to objaw, który często podają pacjenci zgłaszający się do poradni otolaryngologicznej. Może być związany z chorobą samego ucha (otalgia pierwotna) lub dalej położonych narządów (otalgia wtórna), przenoszony drogą nerwów czaszkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otalgii : 1) ostry ból ucha jest jednym z pierwszych objawów perlaka ucha środkowego ; 2) przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej przebiega bezb ólowo ; 3) zespół Hunta to ostry, napadowy ból ucha, występujący zwykle po przebyciu półpaśca usznego ; 4) rak krtani może objawiać się bólem ucha, będącym niekiedy pierwszym objawem tego schorzenia (w lokalizacji nadgłośniowej) ; 5) najczęstszą przyczyną ota lgii wtórnej jest ostre bakteryjne zapalenie migdałków i jego powikłania. Wrażenia bólowe przenoszone są przez nerw Jacobsona - gałązk ę nerwu trójdzielnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4,5. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c hrzęstniak ów krtani : A. są niezłośliwymi nowotworami nienabłonkowymi krtani; B. wykrywane są najczęściej w obrębie chrząstki tarczowatej; C. objawami są między innymi duszność, chrypka, zaburzenia połykania i obecność guza na szyi; D. w pobieraniu wycinków do badania histopatologicznego ważne jest pobranie wycinka z tkanki guza po nacięciu i odwarstwieniu niezmienionej błony śluzowej; E. leczenie jest operacyjne",B,Otolaryngologia,2019 jesień,101,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c hrzęstniak ów krtani : A. są niezłośliwymi nowotworami nienabłonkowymi krtani . B. wykrywane są najczęściej w obrębie chrząstki tarczowatej . C. objawami są między innymi duszność, chrypka, zaburzenia połykania i obecność guza na szyi . D. w pobieraniu wycinków do badania histopatologicznego ważne jest pobranie wycinka z tkanki guza po nacięciu i odwarstwieniu niezmienionej błony śluzowej. E. leczenie jest operacyjne ." +"2. Dla zespo łu CHARGE , czyli skojarzenia różnych wad wrodzonych, nie jest charakterystyczna obecność: A. zaburze ń rozwojow ych tęczówki; B. niewykształc onych nozdrzy tylnych; C. niedosłuch u czuciowo -nerwow ego; D. wad serca; E. zaburze ń rozwojow ych żuchwy",E,Otolaryngologia,2019 jesień,102,"2. Dla zespo łu CHARGE , czyli skojarzenia różnych wad wrodzonych, nie jest charakterystyczna obecność: A. zaburze ń rozwojow ych tęczówki . D. wad serca . B. niewykształc onych nozdrzy tylnych . E. zaburze ń rozwojow ych żuchwy . C. niedosłuch u czuciowo -nerwow ego." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Heerfor dta: 1) występuje niedowład lub porażenie nerwu twarzowego; 2) występuje zapalenie błony naczyniowej gałki ocznej; 3) występuje obustronne powiększenie ślinianki przyusznej; 4) występuje jednostronne po większ enie ślinianki przyusznej; 5) może być obecny w sarkoidozie; 6) może być obecny w chorobie Abta, Letterera i Siwego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3,5; E. 2,3,5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Heerfor dta: 1) występuje niedowład lub porażenie nerwu twarzowego; 2) występuje zapalenie błony naczyniowej gałki ocznej; 3) występuje obustronne powiększenie ślinianki przyusznej; 4) występuje jednostronne po większ enie ślinianki przyusznej; 5) może być obecny w sarkoidozie; 6) może być obecny w chorobie Abta, Letterera i Siwego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,3,5,6. D. 1,2,3,5. E. 2,3,5." +"W próbie stroikowej Rinnego u pacjenta z obustronnym niedosłuchem przewodzeniowym dźwięk: A. słyszalny jest w środku głowy, gdy rezerwa ślimakowa jest identyczna; B. zbacza w kierunku ucha z większą rezerwą śli makową; C. zbacza w stronę ucha z mniejszą rezerwą ślimakową; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. wszystkie powyższe są fałszywe",E,Otolaryngologia,2019 jesień,91,"W próbie stroikowej Rinnego u pacjenta z obustronnym niedosłuchem przewodzeniowym dźwięk: A. słyszalny jest w środku głowy, gdy rezerwa ślimakowa jest identyczna . B. zbacza w kierunku ucha z większą rezerwą śli makową . C. zbacza w stronę ucha z mniejszą rezerwą ślimakową . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. wszystkie powyższe są fałszywe." +"4. Zespół Pendreda charakteryzuje się : A. wrodzony m, ciężki m lub głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, dysfunkcj ą narządu przedsionkowego, obustronnie poszerzony m wodociąg iem przedsionka, wole m obojętn ym; B. wrodzony m głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, wydłużony m odstęp em Q-T w EKG z tachyarytmią; C. ciężkim postępujący m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, zwyrodnienie m barwnikow ym siatkówki, brak iem węchu, rybi ą łuską, skrócenie m kości śródręcza i śródstopia; D. różnego stopnia niedosłuch em zmysłowo -nerwowym, zaburzenia mi barwnikow ymi skóry włosów i oczu, różnobarwn ymi tęczówk ami; E. różne go typu niedosłuch em (odbiorczy, przewodzeniowy lub mieszany), malformacj ami małżowiny usznej, wyrośla mi przeduszn ymi, nieprawidłow ą budow ą nerek",A,Otolaryngologia,2019 jesień,104,"4. Zespół Pendreda charakteryzuje się : A. wrodzony m, ciężki m lub głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, dysfunkcj ą narządu przedsionkowego, obustronnie poszerzony m wodociąg iem przedsionka, wole m obojętn ym. B. wrodzony m głęboki m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, wydłużony m odstęp em Q-T w EKG z tachyarytmią. C. ciężkim postępujący m niedosłuch em zmysłowo -nerwowy m, zwyrodnienie m barwnikow ym siatkówki, brak iem węchu, rybi ą łuską, skrócenie m kości śródręcza i śródstopia . D. różnego stopnia niedosłuch em zmysłowo -nerwowym, zaburzenia mi barwnikow ymi skóry włosów i oczu, różnobarwn ymi tęczówk ami. E. różne go typu niedosłuch em (odbiorczy, przewodzeniowy lub mieszany), malformacj ami małżowiny usznej, wyrośla mi przeduszn ymi, nieprawidłow ą budow ą nerek ." +W diagnostyce różnicowej torbie li Tornwaldta należy uwzględnić: A. przepuklinę mózgow ą; B. przerost migdałka gardłowego; C. torbiel kieszonki Rathkego; D. polip choanalny; E. wszystkie powyższe,E,Otolaryngologia,2019 jesień,106,W diagnostyce różnicowej torbie li Tornwaldta należy uwzględnić: A. przepuklinę mózgow ą. D. polip choanalny . B. przerost migdałka gardłowego . E. wszystkie powyższe . C. torbiel kieszonki Rathkego . +Jakie działanie powinno być podjęte jako pierwsze u pacjenta z podejrzeniem anginy Ludoviciego? A. podanie antybiotyku; B. usunięcie zakażonych zębów i drenaż ropnia okołozębowego; C. działania zabezpieczające drożność drogi oddechowej; D. wykonanie tomografii komputerowej; E. wykonanie w warunkach sali operacyjnej nacięcia i drenażu ropnia,C,Otolaryngologia,2019 jesień,107,Jakie działanie powinno być podjęte jako pierwsze u pacjenta z podejrzeniem anginy Ludoviciego? A. podanie antybiotyku . B. usunięcie zakażonych zębów i drenaż ropnia okołozębowego . C. działania zabezpieczające drożność drogi oddechowej . D. wykonanie tomografii komputerowej . E. wykonanie w warunkach sali operacyjnej nacięcia i drenażu ropnia . +"U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Wskaż r ozpoznanie odpowia dające przedstawionym objawom : A. sarkoidoza; B. ziarniniakowatość Wegnera; C. zespół Ch urga-Strauss; D. ziarniniak kwasochłonny; E. choroba Handa, Schullera i Christiana",E,Otolaryngologia,2019 jesień,108,"U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Wskaż r ozpoznanie odpowia dające przedstawionym objawom : A. sarkoidoza. D. ziarniniak kwasochłonny. B. ziarniniakowatość Wegnera. E. choroba Handa, Schullera i Christiana. C. zespół Ch urga-Strauss." +"Półpasiec uszny może manifestować się: 1) porażeniem nerwu VII ; 2) wykwitami skórnymi w przewodzie słuchowym zewnętrznym ; 3) niedowładem n. VII ; 4) otalgią ; 5) przeczulicą skóry okolicy chorego ucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,109,"Półpasiec uszny może manifestować się: 1) porażeniem nerwu VII ; 2) wykwitami skórnymi w przewodzie słuchowym zewnętrznym ; 3) niedowładem n. VII ; 4) otalgią ; 5) przeczulicą skóry okolicy chorego ucha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"0. Przetoki i torbiele przeduszne lub przyuszne: 1) są pozostałością przewodu językowo -gnykowego ; 2) często kończą się w jamie bębenkowej ; 3) często kończą s ię w stawie skroniowo -żuchwowym; 4) wymagają tylko okresowego leczenia antybiotykami w razie zaostrzeń, ale nie powinno się ich wycinać ; 5) wymagają usunięcia w całości po wprowadzeniu do przetoki środka kontrastowego np. gencjany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,4; C. 3,5; D. tylko 5; E. 1,2,4",D,Otolaryngologia,2019 jesień,110,"0. Przetoki i torbiele przeduszne lub przyuszne: 1) są pozostałością przewodu językowo -gnykowego ; 2) często kończą się w jamie bębenkowej ; 3) często kończą s ię w stawie skroniowo -żuchwowym; 4) wymagają tylko okresowego leczenia antybiotykami w razie zaostrzeń, ale nie powinno się ich wycinać ; 5) wymagają usunięcia w całości po wprowadzeniu do przetoki środka kontrastowego np. gencjany . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,4. C. 3,5. D. tylko 5. E. 1,2,4." +"1. Spośród podanych leków wskaż preparat/y, które nie są ototoksyczne : 1) tobramycyna ; 2) erytromycyna ; 3) furosemid ; 4) cisplatyna ; 5) amoksycylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",E,Otolaryngologia,2019 jesień,111,"1. Spośród podanych leków wskaż preparat/y, które nie są ototoksyczne : 1) tobramycyna ; 2) erytromycyna ; 3) furosemid ; 4) cisplatyna ; 5) amoksycylina . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E. tylko 5 ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji pourazowych uszkodzeń kości nosa : A. typ I powstaje w wyniku urazu bocznego, powodującego uszkodzenie chrząstek oraz dystalnej części kości nosowych; B. typ II to złamanie kości nosa, wyrostków nosowych kości czołowych, oraz wyrostków czołowych szczęki; C. w typie II może dojść do oderwania podstawy nosa od otworu gruszkowatego , co powoduje spłaszczenie i poszerzenie nosa; D. w typie III obserwuje się złamanie kości łzowych oraz wgłobienie piramidy nosa; E. typ IV to rozerwanie szwu czołowo -nosowego oraz złamanie kompleksu nosowo -sitowego",E,Otolaryngologia,2019 jesień,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji pourazowych uszkodzeń kości nosa : A. typ I powstaje w wyniku urazu bocznego, powodującego uszkodzenie chrząstek oraz dystalnej części kości nosowych . B. typ II to złamanie kości nosa, wyrostków nosowych kości czołowych, oraz wyrostków czołowych szczęki . C. w typie II może dojść do oderwania podstawy nosa od otworu gruszkowatego , co powoduje spłaszczenie i poszerzenie nosa . D. w typie III obserwuje się złamanie kości łzowych oraz wgłobienie piramidy nosa . E. typ IV to rozerwanie szwu czołowo -nosowego oraz złamanie kompleksu nosowo -sitowego ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwojów oraz jąder mózgowych związanych z ne rwem twarzowym : 1) zwój kolanka ( ganglion geniculi ) jest zwojem przywspółczulnym ; 2) zwój skrzydłowo -podniebienny ( ganglion pterygopalatinum ) jest zwojem czuciowym ; 3) struna bębenkowa ( chorda tympani ) doprowadza do zwoju podżuchwowego przedzwojowe włókna przywspółczulne ; 4) jądro ślinowe górne ( nucleus salivatorius superior ) zawiera komórki korzeniowe przywspółczulne; 5) jądro początkowe nerwu twarzowego ( nucleus n. f acialis) zawiera komórki korzeniowe ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 1,3; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Otolaryngologia,2019 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwojów oraz jąder mózgowych związanych z ne rwem twarzowym : 1) zwój kolanka ( ganglion geniculi ) jest zwojem przywspółczulnym ; 2) zwój skrzydłowo -podniebienny ( ganglion pterygopalatinum ) jest zwojem czuciowym ; 3) struna bębenkowa ( chorda tympani ) doprowadza do zwoju podżuchwowego przedzwojowe włókna przywspółczulne ; 4) jądro ślinowe górne ( nucleus salivatorius superior ) zawiera komórki korzeniowe przywspółczulne; 5) jądro początkowe nerwu twarzowego ( nucleus n. f acialis) zawiera komórki korzeniowe ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 1,3. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii ślimaka : 1) ślimak leży do tyłu od przedsionka ; 2) ślimak graniczy od przodu z kanałem tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) schody bębenka znajdują się w przedziale dolnym kanału spiralnego ślimaka, schody przedsionka zaś w górnym. W warunkach prawidłowych obie te przestrzenie nie łączą się nigdy ze sobą ; 4) podstaw a ślimaka skierowana jest ku dnu przewodu słuchowego wewnętrznego, łączącego środkowy dół cza szki z błędnikiem ; 5) zarówno schody bębenka, jak i schody przedsionka wypełnione są perylimfą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,5; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. 3,4,5",B,Otolaryngologia,2019 jesień,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii ślimaka : 1) ślimak leży do tyłu od przedsionka ; 2) ślimak graniczy od przodu z kanałem tętnicy szyjnej wewnętrznej ; 3) schody bębenka znajdują się w przedziale dolnym kanału spiralnego ślimaka, schody przedsionka zaś w górnym. W warunkach prawidłowych obie te przestrzenie nie łączą się nigdy ze sobą ; 4) podstaw a ślimaka skierowana jest ku dnu przewodu słuchowego wewnętrznego, łączącego środkowy dół cza szki z błędnikiem ; 5) zarówno schody bębenka, jak i schody przedsionka wypełnione są perylimfą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,5. C. 2,4,5. D. tylko 1 . E. 3,4,5." +Wieloletnia ekspozycja na dym tytoniowy ( wypalanie ponad 20 papierosów dziennie) u osób regularnie pijących alkohol (ponad 15 lat) powoduje wzrost ryzyka rozwoju raka krtani około : A. 10 razy; B. 30 razy; C. 250 razy; D. 330 razy; E. 540 razy,D,Otolaryngologia,2019 jesień,115,Wieloletnia ekspozycja na dym tytoniowy ( wypalanie ponad 20 papierosów dziennie) u osób regularnie pijących alkohol (ponad 15 lat) powoduje wzrost ryzyka rozwoju raka krtani około : A. 10 razy . B. 30 razy . C. 250 razy. D. 330 razy. E. 540 razy . +Dobowa produkcja śliny u człowieka wynosi przeciętn ie: A. 250 do 500 mililitrów; B. 500 do 750 mililitrów; C. 750 do 1000 mililitrów; D. 1000 do 1500 mililitrów; E. 1500 do 2000 mililitrów,D,Otolaryngologia,2019 jesień,116,Dobowa produkcja śliny u człowieka wynosi przeciętn ie: A. 250 do 500 mililitrów. D. 1000 do 1500 mililitrów. B. 500 do 750 mililitrów. E. 1500 do 2000 mililitrów . C. 750 do 1000 mililitrów. +Swoistym przewlekłym zapaleniem krtani nie jest : A. gruźlica krtani; B. sarkoidoza krtani; C. kiła krtani; D. twardziel krtani; E. torbiel zastoinowa krtani,E,Otolaryngologia,2019 jesień,117,Swoistym przewlekłym zapaleniem krtani nie jest : A. gruźlica krtani . D. twardziel krtani . B. sarkoidoza krtani . E. torbiel zastoinowa krtani. C. kiła krtani . +. Krup wirusowy u dzieci powoduje: A. trudności w połykaniu i ślinotok; B. szczekający kaszel i łagodny st ridor; C. chrypkę; D. duszność wdechowo -wydechową; E. wymuszoną pozycję ciała z podparciem dla mięśni oddechowych,B,Otolaryngologia,2019 jesień,105,. Krup wirusowy u dzieci powoduje: A. trudności w połykaniu i ślinotok . B. szczekający kaszel i łagodny st ridor. C. chrypkę . D. duszność wdechowo -wydechową . E. wymuszoną pozycję ciała z podparciem dla mięśni oddechowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łamani a masywu szczękowo - sitowego typu Le Fort II : 1) jest określane jako „złamanie piramidy nosa”; 2) linia złamania przebiega powyżej wyrostków zębodołowych szczęk, przez kości podniebienne i przegrodę nosa; 3) powstaje na skutek urazu działającego od góry i przodu ku dołowi i tyłowi na środkową część masywu szczęk; 4) jednym z objawów jest hipoteloryzm - zmniejszenie odległości między źrenicami; 5) powstaje na skutek urazu od przodu ku tyłowi na poziomie nasady nosa i kości czołowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. tylko 2",D,Otolaryngologia,2018 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łamani a masywu szczękowo - sitowego typu Le Fort II : 1) jest określane jako „złamanie piramidy nosa”; 2) linia złamania przebiega powyżej wyrostków zębodołowych szczęk, przez kości podniebienne i przegrodę nosa; 3) powstaje na skutek urazu działającego od góry i przodu ku dołowi i tyłowi na środkową część masywu szczęk; 4) jednym z objawów jest hipoteloryzm - zmniejszenie odległości między źrenicami; 5) powstaje na skutek urazu od przodu ku tyłowi na poziomie nasady nosa i kości czołowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,5. C. 1,3,4. D. 1,3. E. tylko 2." +"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące urazów masywu szczękowo -sitowego: 1) złamania struktur kostnych masywu szczękowo -sitowego stanowią 10-20% złamań dotyczących twarzy ; 2) w 1901 roku René Le Fort przedstawił klasyfikację urazów środkowej części twarzy, któ ra jest nadal aktualn a; 3) podczas tego typu ura zu może nastąpić uszkodzenie tętnic sitowych, nerwu wzrokowego, tętnicy szczękowe j i tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4) w złamaniu typu Le Fort II linia złamania przebiega przez dolną ścianę szczęki, kość podniebienną, dolną cześć jamy no sowej oraz przez przegrodę nosa; 5) w złamaniu typu Le Fort I linia złamania przebiega przez szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo -szczękowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, kość łzową, wyrostek czołowy szczęki i kości nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",A,Otolaryngologia,2019 jesień,90,"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące urazów masywu szczękowo -sitowego: 1) złamania struktur kostnych masywu szczękowo -sitowego stanowią 10-20% złamań dotyczących twarzy ; 2) w 1901 roku René Le Fort przedstawił klasyfikację urazów środkowej części twarzy, któ ra jest nadal aktualn a; 3) podczas tego typu ura zu może nastąpić uszkodzenie tętnic sitowych, nerwu wzrokowego, tętnicy szczękowe j i tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4) w złamaniu typu Le Fort II linia złamania przebiega przez dolną ścianę szczęki, kość podniebienną, dolną cześć jamy no sowej oraz przez przegrodę nosa; 5) w złamaniu typu Le Fort I linia złamania przebiega przez szczękę powyżej otworu podoczodołowego, szew jarzmowo -szczękowy, przyśrodkową ścianę oczodołu, kość łzową, wyrostek czołowy szczęki i kości nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów szyi: 1) uraz typu whiplash definiuje się jako uraz wynikający z działania w bardzo krótkim czasie dodatniego przyśpi eszenia na okolicę głowy i szyi; 2) rany penetrujące tkanki szyi stanowią około 5 -10% wszystkich u razów szyi; 3) szybkość z jaką wnika pocisk z pistoletu i powod uje ranę postrzałową to 750 m/s; 4) w pierwszym regionie anatomicznym szyi śmiertelność w przypadku urazó w penetrujących przekracza 12%; 5) zespół Hammana to występowanie w wyniku urazu penetrującego szyi: odmy podskórnej, poszerzenia śródpiersia i pneumothorax . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Otolaryngologia,2019 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów szyi: 1) uraz typu whiplash definiuje się jako uraz wynikający z działania w bardzo krótkim czasie dodatniego przyśpi eszenia na okolicę głowy i szyi; 2) rany penetrujące tkanki szyi stanowią około 5 -10% wszystkich u razów szyi; 3) szybkość z jaką wnika pocisk z pistoletu i powod uje ranę postrzałową to 750 m/s; 4) w pierwszym regionie anatomicznym szyi śmiertelność w przypadku urazó w penetrujących przekracza 12%; 5) zespół Hammana to występowanie w wyniku urazu penetrującego szyi: odmy podskórnej, poszerzenia śródpiersia i pneumothorax . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +Wskaż fałszy we stwierdzeni e dotyczące g ruczolak a limfatyczno - torbielowat ego (guza Warthina) ślinianki przyusznej: A. może występować obustronnie; B. może być syn - lub metachroniczny; C. jest drugim co do częstości występowania łagodnym guzem nowotworow ym ślinianek; D. występuje w yłącznie w śliniance przyusznej; E. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn,E,Otolaryngologia,2019 jesień,61,Wskaż fałszy we stwierdzeni e dotyczące g ruczolak a limfatyczno - torbielowat ego (guza Warthina) ślinianki przyusznej: A. może występować obustronnie . B. może być syn - lub metachroniczny . C. jest drugim co do częstości występowania łagodnym guzem nowotworow ym ślinianek . D. występuje w yłącznie w śliniance przyusznej . E. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. +Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące p rzyzwojak a – kłębczak a - chemodectoma : A. mężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety; B. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa; C. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa i opu szki żyły szyjnej; D. miejscem potencjalnego wyrastania jest rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej; E. kłębczak jest guzem pochodzący m z komórek niechromochłonnych,A,Otolaryngologia,2019 jesień,63,Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące p rzyzwojak a – kłębczak a - chemodectoma : A. mężczyźni chorują trzy razy częściej niż kobiety . B. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa . C. miejscem potencjalnego wyrastania jest jama bębenkowa i opu szki żyły szyjnej . D. miejscem potencjalnego wyrastania jest rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej . E. kłębczak jest guzem pochodzący m z komórek niechromochłonnych. +"Radioterapia jest metodą leczenia z wyboru w wymienionych przypadkach nowotwor ów złośliwych jamy nosowo -gardłowej , z wyjątkiem : A. nowotwor ów mezenchymalnych; B. raka niezróżnicowan ego; C. zaawansowan ego raka pierwotn ego; D. guzów z naciekaniem trąbki słuchowej i/lub podstawy czaszki; E. bardzo małych ograniczonych nowotwor ów jamy nosowo -gardłowej",E,Otolaryngologia,2019 jesień,64,"Radioterapia jest metodą leczenia z wyboru w wymienionych przypadkach nowotwor ów złośliwych jamy nosowo -gardłowej , z wyjątkiem : A. nowotwor ów mezenchymalnych. B. raka niezróżnicowan ego. C. zaawansowan ego raka pierwotn ego. D. guzów z naciekaniem trąbki słuchowej i/lub podstawy czaszki . E. bardzo małych ograniczonych nowotwor ów jamy nosowo -gardłowej." +"W przypadku raka gardła dolnego oraz zaawansowanych rak ów krtani oprócz badania laryngologicznego, endoskopii gardła i krtani oraz badania obrazowego tomografii komputerowej szyi powinno być wykonane badanie: A. PET; B. scyntygrafii; C. ezofagoskopii; D. bronchoskopii; E. RTG przełyku",C,Otolaryngologia,2019 jesień,65,"W przypadku raka gardła dolnego oraz zaawansowanych rak ów krtani oprócz badania laryngologicznego, endoskopii gardła i krtani oraz badania obrazowego tomografii komputerowej szyi powinno być wykonane badanie: A. PET. B. scyntygrafii . C. ezofagoskopii . D. bronchoskopii . E. RTG przełyku ." +"Raki głośni T1 i T2 mogą być leczone : A. endoskopowo laserem CO 2; B. operacjami częściowymi krtani; C. radioterapią; D. chemioterapią; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Otolaryngologia,2019 jesień,66,"Raki głośni T1 i T2 mogą być leczone : A. endoskopowo laserem CO 2. D. chemioterapią . B. operacjami częściowymi krtani . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. radioterapią ." +Przy zabiegu rekonstrukcyjnym z użyciem płata mięśnia najszerszego grzbietu naczyniem osiowym jest: A. pień żebrowo -szyjny; B. tętnica piersiowa wewnętrzna; C. tętnica podłopatkowa; D. tętnica okalająca łopatkę; E. tętnica piersiowa boczna,C,Otolaryngologia,2019 jesień,67,Przy zabiegu rekonstrukcyjnym z użyciem płata mięśnia najszerszego grzbietu naczyniem osiowym jest: A. pień żebrowo -szyjny . D. tętnica okalająca łopatkę . B. tętnica piersiowa wewnętrzna . E. tętnica piersiowa boczna . C. tętnica podłopatkowa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące węzłów chłonnych szyi : 1) dzieli się je na powierzchowne i głębokie; 2) do węzłów chłonnych powierzchownych zalicza się węzły chłonne potyliczne, sutkowe, przyusznicze; 3) węzły chłonne szyjne głębokie określane są mianem „zbierających” i według AJCC z 2018 dzieli się je na 7 poziomów ; 4) poziom III to węzły szyjne głębokie środkowe; 5) poziom IV to węzły szyjne głębokie boczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 3,5; E. 1,3,4,5",C,Otolaryngologia,2019 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące węzłów chłonnych szyi : 1) dzieli się je na powierzchowne i głębokie; 2) do węzłów chłonnych powierzchownych zalicza się węzły chłonne potyliczne, sutkowe, przyusznicze; 3) węzły chłonne szyjne głębokie określane są mianem „zbierających” i według AJCC z 2018 dzieli się je na 7 poziomów ; 4) poziom III to węzły szyjne głębokie środkowe; 5) poziom IV to węzły szyjne głębokie boczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 3,5. E. 1,3,4,5 ." +"Klasyfikacj a TNM (ostatnia wersja - edycja ósma z czerwca 2018 r.) guz a pierwotn ego piętra środkowego krtani – głośni, określa zaawansowanie choroby nowotworowej krtani. W skaż poprawne definicje poszczególn ych stopni T w tej klasyfikacji: 1) T1a – guz ograniczony do jednego lub obu fałdów głosowych, może naciekać spoidło przednie lub tylne z zachowaniem ruchomości krtani ; 2) T2 – guz nacieka struktury górnego lub dolnego piętra krtani lub/i upośledza ruchomość fałdów głosowych z naciekaniem na chrząstkę tarczowatą i przestrzeni podgłośniowej ; 3) T3 – guz ograniczony do krtani z unieruchomieniem fałdów głosowych i/lub naciekający przestrzeń okołogłośniową ; 4) T3 – guz ograniczony do krtani z unieruchomieniem fałdów głos owych i/lub naciekający przestrzeń okołogłośniową i/lub naciekający chrząstkę tarczowatą ; 5) T4 - guz nacieka przestrzeń przedkręgową, obejmuje tętnicę szyjną lub nacieka struktury śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 2,3; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Otolaryngologia,2019 jesień,69,"Klasyfikacj a TNM (ostatnia wersja - edycja ósma z czerwca 2018 r.) guz a pierwotn ego piętra środkowego krtani – głośni, określa zaawansowanie choroby nowotworowej krtani. W skaż poprawne definicje poszczególn ych stopni T w tej klasyfikacji: 1) T1a – guz ograniczony do jednego lub obu fałdów głosowych, może naciekać spoidło przednie lub tylne z zachowaniem ruchomości krtani ; 2) T2 – guz nacieka struktury górnego lub dolnego piętra krtani lub/i upośledza ruchomość fałdów głosowych z naciekaniem na chrząstkę tarczowatą i przestrzeni podgłośniowej ; 3) T3 – guz ograniczony do krtani z unieruchomieniem fałdów głosowych i/lub naciekający przestrzeń okołogłośniową ; 4) T3 – guz ograniczony do krtani z unieruchomieniem fałdów głos owych i/lub naciekający przestrzeń okołogłośniową i/lub naciekający chrząstkę tarczowatą ; 5) T4 - guz nacieka przestrzeń przedkręgową, obejmuje tętnicę szyjną lub nacieka struktury śródpiersia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. 2,3. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Według klasyfikacji TNM (ostatnia wersja - edycja ósma z czerwca 2018 r.) guz pierwotny zatoki szczękowej, który „ nacieka na co najmniej jedną z okolic: skórę policzka, tylną ścianę zatoki szczękowej, dolną lub przyśrodkową ści anę oczodołu , komórki sitowe, dół skrzydłowy ” odpowiada zaawansowaniu : A. T2; B. T2b; C. T3; D. T4; E. T4a",C,Otolaryngologia,2019 jesień,70,"Według klasyfikacji TNM (ostatnia wersja - edycja ósma z czerwca 2018 r.) guz pierwotny zatoki szczękowej, który „ nacieka na co najmniej jedną z okolic: skórę policzka, tylną ścianę zatoki szczękowej, dolną lub przyśrodkową ści anę oczodołu , komórki sitowe, dół skrzydłowy ” odpowiada zaawansowaniu : A. T2. B. T2b. C. T3. D. T4. E. T4a." +"Trójkąt tętnicy szyjnej zawiera: 1) tętnicę szyjną wspólną, wewnętrzną i zewnętrzną ; 2) tętnicę tarczową górną i środkową ; 3) tętnicę językową ; 4) żyłę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną ; 5) nerw krtaniowy górny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,5",A,Otolaryngologia,2019 jesień,71,"Trójkąt tętnicy szyjnej zawiera: 1) tętnicę szyjną wspólną, wewnętrzną i zewnętrzną ; 2) tętnicę tarczową górną i środkową ; 3) tętnicę językową ; 4) żyłę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną ; 5) nerw krtaniowy górny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5. E. 1,2,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów szyi : A. najpewniejszą metodą wykluczenia nowotworu złośliwego jest ujemny (prawidłowy) wynik biopsji cienkoigłowej guza; B. 80% nowotworów w obrębie szyi, niezwiązanych z gruczołem tarczowym, to nowotwory złośliwe; C. u około 50% chorych z rakiem nosogardła pierw szym stwierdzanym objawem są przerzuty do węzłów chłonnych szyi; D. w okolicy nadobojczykowej pierwotne ognisko raka lokalizuje się zazwyczaj w obrębie głowy i szyi; E. w okolicy nadobojczykowej przerzuty raka gruczołowego w węzłach chłonnych są niemal zaw sze przerzutami odległymi z klatki piersiowej lub jamy brzusznej",A,Otolaryngologia,2019 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów szyi : A. najpewniejszą metodą wykluczenia nowotworu złośliwego jest ujemny (prawidłowy) wynik biopsji cienkoigłowej guza . B. 80% nowotworów w obrębie szyi, niezwiązanych z gruczołem tarczowym, to nowotwory złośliwe . C. u około 50% chorych z rakiem nosogardła pierw szym stwierdzanym objawem są przerzuty do węzłów chłonnych szyi . D. w okolicy nadobojczykowej pierwotne ognisko raka lokalizuje się zazwyczaj w obrębie głowy i szyi . E. w okolicy nadobojczykowej przerzuty raka gruczołowego w węzłach chłonnych są niemal zaw sze przerzutami odległymi z klatki piersiowej lub jamy brzusznej ." +Według Europejskiego Towarzystwa Laryngologicznego wyróżnia się sześć rodzajów chordektomii. Wskaż fałszy wą charakterystykę rodzajów chordektomii: A. chordektomia typu I – podnabłonkowa – wskazaniami są hiperplazja i dysplazja nabłonka błony śluzowej fałdu głosowego; B. chordektomia typu II – podwięzadłowa – wskazaniami są rak in situ oraz rak fałdu głosowego z mikroinwazją T1a; C. chordektomia typu III – przezmięśniowa – wskazaniem jest rak fałdu głosowego T1a naciekający mięsień głosowy z zachowaną ruchomością fałdu oraz wolnym spoidłem przednim; D. chordektomia typu Va – poszerzona – wskazaniem jest rak fałdu głosowego T1a dochodzący do spoidła przedniego lub naciekający je; E. chordektomia typu VI – zakres wycięcia tkanek obejmuje spoidło przednie wraz z przednimi częściami obu fałdów głosowych – wskazaniem są raki T1b i T2,C,Otolaryngologia,2019 jesień,73,Według Europejskiego Towarzystwa Laryngologicznego wyróżnia się sześć rodzajów chordektomii. Wskaż fałszy wą charakterystykę rodzajów chordektomii: A. chordektomia typu I – podnabłonkowa – wskazaniami są hiperplazja i dysplazja nabłonka błony śluzowej fałdu głosowego . B. chordektomia typu II – podwięzadłowa – wskazaniami są rak in situ oraz rak fałdu głosowego z mikroinwazją T1a . C. chordektomia typu III – przezmięśniowa – wskazaniem jest rak fałdu głosowego T1a naciekający mięsień głosowy z zachowaną ruchomością fałdu oraz wolnym spoidłem przednim . D. chordektomia typu Va – poszerzona – wskazaniem jest rak fałdu głosowego T1a dochodzący do spoidła przedniego lub naciekający je. E. chordektomia typu VI – zakres wycięcia tkanek obejmuje spoidło przednie wraz z przednimi częściami obu fałdów głosowych – wskazaniem są raki T1b i T2 . +"Śladowe, ledwie widoczne ruchy mięśni mimicznych, asymetria twarzy w spoczynku, brak zauważalnych ruchów czoła, niedomykalność szpary powiekowej, ślad ruchów ust to obraz kliniczny jednostronnego uszkodzenia nerwu twarzowego. Który stopień jego uszkodzenia należy rozpoznać oceniając czynność nerwu wg House’a i Brackmanna? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",E,Otolaryngologia,2019 jesień,89,"Śladowe, ledwie widoczne ruchy mięśni mimicznych, asymetria twarzy w spoczynku, brak zauważalnych ruchów czoła, niedomykalność szpary powiekowej, ślad ruchów ust to obraz kliniczny jednostronnego uszkodzenia nerwu twarzowego. Który stopień jego uszkodzenia należy rozpoznać oceniając czynność nerwu wg House’a i Brackmanna? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +W przypadku gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej leczeniem z wyboru jest: A. enukleacja; B. parotidektomia powierzchowna; C. parotidektomia całkowita; D. parotidektomia powierzchowna lub całkowita w zależności od umiejscowienia i wielkości guza; E. parotidektomia radykalna,D,Otolaryngologia,2019 jesień,74,W przypadku gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej leczeniem z wyboru jest: A. enukleacja . B. parotidektomia powierzchowna . C. parotidektomia całkowita . D. parotidektomia powierzchowna lub całkowita w zależności od umiejscowienia i wielkości guza . E. parotidektomia radykalna . +Maskowanie niedosłuchów jednostronnych w badaniu audiometrii progowej służy: A. poprawie lokalizacji dźwięku; B. maskowaniu szumów usznych; C. zapobieganiu powstania krzywej cieniowej; D. zapobieganiu efektowi okluzji; E. zapobieganiu symulacji,C,Otolaryngologia,2019 jesień,76,Maskowanie niedosłuchów jednostronnych w badaniu audiometrii progowej służy: A. poprawie lokalizacji dźwięku . D. zapobieganiu efektowi okluzji . B. maskowaniu szumów usznych. E. zapobieganiu symulacji. C. zapobieganiu powstania krzywej cieniowej. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników determinujących zachowanie funkcji narządu słuchu u chorych operowanych z powodu guza kąta mostowo -móżdżkowego : A. w guzach o średnicy przekraczającej 2 cm u ponad 75% p acjentów słuch ulega pogorszeniu; B. w guzach o średnicy poniżej 1 cm słuch udaje się zachować u 75% pacjentów; C. dojście translabiryntalne w praktyce zmniejsza do zera prawdopodobieństwo zachowania słu chu, podczas gdy najlepsze wyniki dają dojścia retrosigmoidalne i przez środkowy dół czaszki; D. gorzej rokują guzy typu meningioma, cholesteatoma i torbiele skórzaste w porównaniu z guzami typu neurofibroma przy porównywalnych rozmiarach w zakresie ryzyka uszkodzenia słuchu i równowagi; E. guzy położone do tyłu od tętnicy błędnika oraz zlokaliz owane poza przewodem słuchowym wewnętrznym rokują lepiej od tych położonych do przodu od tętnicy i wewnątrz przewodu słuchowego wewnętrznego",D,Otolaryngologia,2019 jesień,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników determinujących zachowanie funkcji narządu słuchu u chorych operowanych z powodu guza kąta mostowo -móżdżkowego : A. w guzach o średnicy przekraczającej 2 cm u ponad 75% p acjentów słuch ulega pogorszeniu . B. w guzach o średnicy poniżej 1 cm słuch udaje się zachować u 75% pacjentów . C. dojście translabiryntalne w praktyce zmniejsza do zera prawdopodobieństwo zachowania słu chu, podczas gdy najlepsze wyniki dają dojścia retrosigmoidalne i przez środkowy dół czaszki . D. gorzej rokują guzy typu meningioma, cholesteatoma i torbiele skórzaste w porównaniu z guzami typu neurofibroma przy porównywalnych rozmiarach w zakresie ryzyka uszkodzenia słuchu i równowagi . E. guzy położone do tyłu od tętnicy błędnika oraz zlokaliz owane poza przewodem słuchowym wewnętrznym rokują lepiej od tych położonych do przodu od tętnicy i wewnątrz przewodu słuchowego wewnętrznego ." +"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 65 -letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu wieloletniego obustronnego szumu usznego i niedosłuchu. (x – ucho lewe, o – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na: A. obustronny, asymetryczny niedosł uch przewodzeniowy; B. obustronny , asymetryczny niedosłuch czuciowo -nerwowy neurytyczny; C. obustronny , asymetryczny niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy; D. prawostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy, lewostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy neury tyczny; E. prawostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy neurytyczny, lewostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy",E,Otolaryngologia,2019 jesień,78,"Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 65 -letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu wieloletniego obustronnego szumu usznego i niedosłuchu. (x – ucho lewe, o – ucho prawe). Wynik badania wskazuje na: A. obustronny, asymetryczny niedosł uch przewodzeniowy . B. obustronny , asymetryczny niedosłuch czuciowo -nerwowy neurytyczny . C. obustronny , asymetryczny niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy . D. prawostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy, lewostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy neury tyczny . E. prawostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy neurytyczny, lewostronny niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy." +"W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopień zaawansowania T3N3 oznacza : 1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej ; 2) guz nacieka jący zatoki przynosowe ; 3) guz nacieka jący dół podskroniowy ; 4) obustronne przerzuty do węzł ów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 5) obustronne przerzuty do węzł ów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,5; D. 2,4; E. 3,5",C,Otolaryngologia,2019 jesień,79,"W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopień zaawansowania T3N3 oznacza : 1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej ; 2) guz nacieka jący zatoki przynosowe ; 3) guz nacieka jący dół podskroniowy ; 4) obustronne przerzuty do węzł ów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 5) obustronne przerzuty do węzł ów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,5. D. 2,4. E. 3,5." +Próba Fowlera polega na: A. dwuusznym naprzemiennym porównywaniu głośności; B. jednousznym wyrównaniu głośności; C. różnicowaniu natężeń dźwięku; D. ocenie wielkości modulacji dźwięku; E. ocenie zdolności różnicowania głośności dla natężeń okołoprogowych,A,Otolaryngologia,2019 jesień,80,Próba Fowlera polega na: A. dwuusznym naprzemiennym porównywaniu głośności . B. jednousznym wyrównaniu głośności . C. różnicowaniu natężeń dźwięku . D. ocenie wielkości modulacji dźwięku . E. ocenie zdolności różnicowania głośności dla natężeń okołoprogowych . +"Dopasuj wymienione cechy badania słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu ( Auditory Brainstem Responses , ABR) do 3 typów niedosłuchu: 1) latencja fali I w normie; 2) latencja fali I zwiększona; 3) latencja fali I zmniejszona; 4) wartość interwałów I -III, III -V, I-V w normie; 5) wartość interwałów I -III, III -V, I-V zwiększona; 6) obniżona amplituda fal I, III i V; 7) prawidłowa amplituda fal I, III i V. a) niedosłuch przewodzeniowy ; b) niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy ; c) niedosłuch czuciowo -nerwowy pozaślimakowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. a1, b2, c1; B. a3, b2, c5; C. a2, b6, c4; D. a2, b4, c6; E. a1, b5, c7",D,Otolaryngologia,2019 jesień,81,"Dopasuj wymienione cechy badania słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu ( Auditory Brainstem Responses , ABR) do 3 typów niedosłuchu: 1) latencja fali I w normie; 2) latencja fali I zwiększona; 3) latencja fali I zmniejszona; 4) wartość interwałów I -III, III -V, I-V w normie; 5) wartość interwałów I -III, III -V, I-V zwiększona; 6) obniżona amplituda fal I, III i V; 7) prawidłowa amplituda fal I, III i V. a) niedosłuch przewodzeniowy ; b) niedosłuch czuciowo -nerwowy ślimakowy ; c) niedosłuch czuciowo -nerwowy pozaślimakowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. a1, b2, c1. B. a3, b2, c5. C. a2, b6, c4. D. a2, b4, c6. E. a1, b5, c7." +"Zastosowanie telemetrii odpowiedzi nerwowych ( Neural Response Telemetry , NRT) w diagnostyce audiologicznej polega na: A. pobudzeniu akustycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi elektrycznych przez elektrody implantu słuchowego; B. pobudzeniu elektrycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi elektrycznych przez elektrody implantu słuchowego; C. pobudzeniu akustycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi akustycznych przez elektrod y implantu słuchowego; D. pobudzeniu elektrycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi akustycznych przez elektrody implantu słuchowego; E. żadn ym z powyższych",B,Otolaryngologia,2019 jesień,82,"Zastosowanie telemetrii odpowiedzi nerwowych ( Neural Response Telemetry , NRT) w diagnostyce audiologicznej polega na: A. pobudzeniu akustycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi elektrycznych przez elektrody implantu słuchowego. B. pobudzeniu elektrycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi elektrycznych przez elektrody implantu słuchowego. C. pobudzeniu akustycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi akustycznych przez elektrod y implantu słuchowego. D. pobudzeniu elektrycznym zakończeń nerwu słuchowego i rejestracji odpowiedzi akustycznych przez elektrody implantu słuchowego. E. żadn ym z powyższych ." +"Za chorobę zawodową narządu słuchu należy uznać obustronny niedosłuch śli makowy z podwyższeniem progu słuchowego : A. do co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwośc i audiometrycznych 1, 2 i 3 kHz; B. do co najmniej 45 dB w uchu gorzej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiomet rycznych 1, 2 i 3 kHz; C. do co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz; D. do co najmniej 45 dB w uchu gorzej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz; E. powyżej 45 dB w obydwu uszach, obliczony jako średnia arytmetyc zna dla częstotliwości audiomet rycznych 1, 2 i 4 kHz",A,Otolaryngologia,2019 jesień,83,"Za chorobę zawodową narządu słuchu należy uznać obustronny niedosłuch śli makowy z podwyższeniem progu słuchowego : A. do co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwośc i audiometrycznych 1, 2 i 3 kHz. B. do co najmniej 45 dB w uchu gorzej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiomet rycznych 1, 2 i 3 kHz. C. do co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz. D. do co najmniej 45 dB w uchu gorzej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 4 kHz. E. powyżej 45 dB w obydwu uszach, obliczony jako średnia arytmetyc zna dla częstotliwości audiomet rycznych 1, 2 i 4 kHz." +"Nagły niedosłuch czuciowo -nerwowy (zwany również nagłą głuchotą) rozpoznaje się zgodnie z r ekomendacją Polskiego Towarzystwa Audiologiczno - Foniatrycznego , gdy : A. wystąpiło pogorszenie słuchu w jednym lub obu uszach , któremu towarzyszy szum uszny i zawroty głowy; B. pogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach , o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni); C. pogorszenie słuchu w jednym uchu , o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na prz estrzeni okresu do 72 godzin (3 dni); D. pogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach , o głębokości >30 dB w zakresie 5 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni); E. pogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach , o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni) i towarzyszą mu szumy uszne",B,Otolaryngologia,2019 jesień,85,"Nagły niedosłuch czuciowo -nerwowy (zwany również nagłą głuchotą) rozpoznaje się zgodnie z r ekomendacją Polskiego Towarzystwa Audiologiczno - Foniatrycznego , gdy : A. wystąpiło pogorszenie słuchu w jednym lub obu uszach , któremu towarzyszy szum uszny i zawroty głowy . B. pogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach , o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni) . C. pogorszenie słuchu w jednym uchu , o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na prz estrzeni okresu do 72 godzin (3 dni) . D. pogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach , o głębokości >30 dB w zakresie 5 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni) . E. pogorszenie słuchu w jednym lub rzadziej obu uszach , o głębokości >30 dB w zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości oktawowych , wystąpiło na przestrzeni okresu do 72 godzin (3 dni) i towarzyszą mu szumy uszne ." +Naciekanie bocznej ściany nosogardła w przebiegu raka gardła środkowego świadczy o stadium zaawansowania miejscowego: A. Tx; B. T2; C. T3; D. T4a; E. T4b,E,Otolaryngologia,2019 jesień,86,Naciekanie bocznej ściany nosogardła w przebiegu raka gardła środkowego świadczy o stadium zaawansowania miejscowego: A. Tx. B. T2. C. T3. D. T4a. E. T4b. +"Gdy próbę stroikową Rinnego określa się jako „nieskończenie ujemn ą” to: 1) stroik jest słyszalny tylko na drodze kostnej i tylko przy użyciu stroika c1; 2) stroik jest lepiej słyszalny przy zatkanym przewodzie słuchowy m zewnętrznym; 3) stroik jest słysza lny tylko na drodze powietrznej; 4) czas słyszalny dla przewodnictwa kostnego jest minimum 2 razy dłuższy niż dla przewodnictwa powietrznego ; 5) stroik słyszalny jest tylko na drodze kostnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 1,4; E. tylko 5",E,Otolaryngologia,2019 jesień,87,"Gdy próbę stroikową Rinnego określa się jako „nieskończenie ujemn ą” to: 1) stroik jest słyszalny tylko na drodze kostnej i tylko przy użyciu stroika c1; 2) stroik jest lepiej słyszalny przy zatkanym przewodzie słuchowy m zewnętrznym; 3) stroik jest słysza lny tylko na drodze powietrznej; 4) czas słyszalny dla przewodnictwa kostnego jest minimum 2 razy dłuższy niż dla przewodnictwa powietrznego ; 5) stroik słyszalny jest tylko na drodze kostnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4 . C. 2,3. D. 1,4. E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi: 1) blisko 90% przypadków umiejscawia się na wardze dolnej ; 2) około 95% przypadków raka wargi dotyczy mężczyzn ; 3) zdecydowana większość rozpoznawana jest we wczesnych stadiach zaawansowania ; 4) diagnostyka opiera się na weryfikacji histopatol ogicznej i obrazowej, choć we wczesnym stopniu zaawansowania tomografia komputerowa nie jest koniecznością ; 5) leczenie jest zazwyczaj operacyjne z pierwotnym opracowaniem rany lub rekonstrukcją ubytku płatem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2019 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi: 1) blisko 90% przypadków umiejscawia się na wardze dolnej ; 2) około 95% przypadków raka wargi dotyczy mężczyzn ; 3) zdecydowana większość rozpoznawana jest we wczesnych stadiach zaawansowania ; 4) diagnostyka opiera się na weryfikacji histopatol ogicznej i obrazowej, choć we wczesnym stopniu zaawansowania tomografia komputerowa nie jest koniecznością ; 5) leczenie jest zazwyczaj operacyjne z pierwotnym opracowaniem rany lub rekonstrukcją ubytku płatem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazaniem do usunięcia migdałka gardłowego w wieku dziecięc ym są: 1) ograniczenie drożności części nosowej gardła mniej niż 70% ; 2) podejrzenie zaburzeń krzepnięcia ; 3) podśluzówkowy rozszczep podniebienia ; 4) wady zgryzu ; 5) wiek dziecka poniżej 5 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,3,4,5",C,Otolaryngologia,2018 jesień,119,"Przeciwwskazaniem do usunięcia migdałka gardłowego w wieku dziecięc ym są: 1) ograniczenie drożności części nosowej gardła mniej niż 70% ; 2) podejrzenie zaburzeń krzepnięcia ; 3) podśluzówkowy rozszczep podniebienia ; 4) wady zgryzu ; 5) wiek dziecka poniżej 5 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,5. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,3,4,5." +"Mięśnie unosząc e krtań to mięśnie nadgnykowe. Należą do nich : 1) mięsień dwubrzuścowy; 2) mięśnie mostkowo -gnykowe; 3) mięsień żuchwowo -gnykowy; 4) mięsień pierścienno -nalewkowy tylny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",D,Otolaryngologia,2018 jesień,118,"Mięśnie unosząc e krtań to mięśnie nadgnykowe. Należą do nich : 1) mięsień dwubrzuścowy; 2) mięśnie mostkowo -gnykowe; 3) mięsień żuchwowo -gnykowy; 4) mięsień pierścienno -nalewkowy tylny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +"Nerwiaki ( neurilemmoma i schwannoma ) i nerwiakowłókniaki (neurofibroma ): 1) należą do jednych z najzłośliwszych guzów czaszki i szyi; 2) występują wyłącznie w obrębie piramidy kości skroniowych; 3) nie podlegają zezłośliwieniu; 4) rozwijają się wyłącznie na przebiegu nerwów czaszkowych i opuszki żyły szyjnej; 5) posiadają charakterystyczną dla swojej struktury torebk ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,3,4; C. tylko 3; D. 2,5; E. 2,3,5",A,Otolaryngologia,2018 jesień,117,"Nerwiaki ( neurilemmoma i schwannoma ) i nerwiakowłókniaki (neurofibroma ): 1) należą do jednych z najzłośliwszych guzów czaszki i szyi; 2) występują wyłącznie w obrębie piramidy kości skroniowych; 3) nie podlegają zezłośliwieniu; 4) rozwijają się wyłącznie na przebiegu nerwów czaszkowych i opuszki żyły szyjnej; 5) posiadają charakterystyczną dla swojej struktury torebk ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych . B. 1,3,4. C. tylko 3. D. 2,5. E. 2,3,5." +"W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopień zaawansowania T3N3 b oznacza : 1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej ; 2) guz nacieka jący zatoki przynosowe; 3) guz nacieka jący dół podskroniowy ; 4) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 5) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 6) zajęcie dołu nadobojczyko wego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,6; C. 2,4; D. 2,6; E. 3,5",D,Otolaryngologia,2018 jesień,31,"W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopień zaawansowania T3N3 b oznacza : 1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej ; 2) guz nacieka jący zatoki przynosowe; 3) guz nacieka jący dół podskroniowy ; 4) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 5) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy większej niż 6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym ; 6) zajęcie dołu nadobojczyko wego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,6. C. 2,4. D. 2,6. E. 3,5." +"Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej charakteryzuje się: A. wysoką gorączk ą o charakterze septycznym i wytrzeszczem gałki ocznej z zaburzeniami jej ruchomości; B. wysoką gorączką o charakterze septycznym i dodatnim objawem Griesingera; C. możliwością wystąpienia ropni w płucach, sercu, nerkach, mózgu; D. bólem przy ucisku w przyśrodkowym kącie oczodołu i okolicy węzłó w chłonnych okolicy kąta żuchwy; E. zaburzeniami widzeni a i prawidłowym wynikiem badania płynu mózgowo - rdzeniowego",A,Otolaryngologia,2018 jesień,32,"Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej charakteryzuje się: A. wysoką gorączk ą o charakterze septycznym i wytrzeszczem gałki ocznej z zaburzeniami jej ruchomości . B. wysoką gorączką o charakterze septycznym i dodatnim objawem Griesingera . C. możliwością wystąpienia ropni w płucach, sercu, nerkach, mózgu . D. bólem przy ucisku w przyśrodkowym kącie oczodołu i okolicy węzłó w chłonnych okolicy kąta żuchwy. E. zaburzeniami widzeni a i prawidłowym wynikiem badania płynu mózgowo - rdzeniowego." +Najbardziej czułym i swoistym badaniem w diagnostyce płynotoku nosowym jest : A. test glukozowo -peroksydazowy; B. oznaczenie stężenia chlorków; C. objaw pierścienia; D. test na obecność beta 2-transferyny; E. rezonans magnetyczny,D,Otolaryngologia,2018 jesień,33,Najbardziej czułym i swoistym badaniem w diagnostyce płynotoku nosowym jest : A. test glukozowo -peroksydazowy. B. oznaczenie stężenia chlorków . C. objaw pierścienia . D. test na obecność beta 2-transferyny . E. rezonans magnetyczny . +"W przebiegu przewlekłego zapalenia zatok klinowych z polipami w leczeniu chirurgicznym można zastosować następujące metody dojść : 1) metoda Hajeka ; 2) metoda Hirscha -Segry’ego ; 3) sphenektomia endoskopowa ; 4) metoda Brigera -Winklera -Mozolewskiego ; 5) metoda Hallego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Otolaryngologia,2018 jesień,34,"W przebiegu przewlekłego zapalenia zatok klinowych z polipami w leczeniu chirurgicznym można zastosować następujące metody dojść : 1) metoda Hajeka ; 2) metoda Hirscha -Segry’ego ; 3) sphenektomia endoskopowa ; 4) metoda Brigera -Winklera -Mozolewskiego ; 5) metoda Hallego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +"Kantotomia boczna: 1) polega na przecięciu więzadła bocznego oka i odwarstwieniu okostnej wyrostka jarzmowego kości czołowej ; 2) wykonuje się w przebiegu krwiaka zagałkowego oczodołu ; 3) wykonuje się w przebiegu ropnia oczodołu ; 4) musi być wykonana w warunkach sali operacyjnej ; 5) nie wpł ywa na funkcje nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,3",E,Otolaryngologia,2018 jesień,35,"Kantotomia boczna: 1) polega na przecięciu więzadła bocznego oka i odwarstwieniu okostnej wyrostka jarzmowego kości czołowej ; 2) wykonuje się w przebiegu krwiaka zagałkowego oczodołu ; 3) wykonuje się w przebiegu ropnia oczodołu ; 4) musi być wykonana w warunkach sali operacyjnej ; 5) nie wpł ywa na funkcje nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4,5. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +Naczyniem odpowiedzialnym za powstanie konfliktu naczyniowo - nerwowego jest : A. tętnica tylna dolna móżdżku; B. tętnica górna móżdżku; C. tętnica przednia dolna móżdżku; D. tętnica łącząca tylna; E. żyła przednia dolna móżdżku,C,Otolaryngologia,2018 jesień,36,Naczyniem odpowiedzialnym za powstanie konfliktu naczyniowo - nerwowego jest : A. tętnica tylna dolna móżdżku. D. tętnica łącząca tylna . B. tętnica górna móżdżku. E. żyła przednia dolna móżdżku . C. tętnica przednia dolna móżdżku. +"Po przebytej anginie paciorkowcowej może wystąpić posocznica odmigdałkowa. Prawdopodobn ą drogę szerzenia się bakterii do krwiobiegu stanowi/ ą: A. małe naczynia krw ionośne migdałka podniebiennego; B. naczynia chłonne dochodzące do węzłó w chłonnych okolicy kąta żuchwy; C. ropowica przestrzeni przygardłowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Otolaryngologia,2018 jesień,37,"Po przebytej anginie paciorkowcowej może wystąpić posocznica odmigdałkowa. Prawdopodobn ą drogę szerzenia się bakterii do krwiobiegu stanowi/ ą: A. małe naczynia krw ionośne migdałka podniebiennego. B. naczynia chłonne dochodzące do węzłó w chłonnych okolicy kąta żuchwy. C. ropowica przestrzeni przygardłowej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego wystąpiły następujące objawy; oczopląs obrotowy w stronę prawą, atak sja, zbaczanie w stronę prawą przy próbie chodzenia po prostej, zaburzenia równowagi, adiadochokineza, zmiany zastoinowe na dnie oka. Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem zapal enie ucha w tym przypadku jest: A. usznopochodne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. ropień zewnątrzoponowy po stronie prawej; C. usznopochodny ropień mózgu po stronie prawej; D. ropień móżdżku po stronie prawej; E. ropień płata skroniowego po stronie lewej",D,Otolaryngologia,2018 jesień,38,"W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego wystąpiły następujące objawy; oczopląs obrotowy w stronę prawą, atak sja, zbaczanie w stronę prawą przy próbie chodzenia po prostej, zaburzenia równowagi, adiadochokineza, zmiany zastoinowe na dnie oka. Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem zapal enie ucha w tym przypadku jest: A. usznopochodne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. ropień zewnątrzoponowy po stronie prawej . C. usznopochodny ropień mózgu po stronie prawej. D. ropień móżdżku po stronie prawej. E. ropień płata skroniowego po stronie lewej ." +"„Choroba występująca u osób młodych charakteryzująca się śródmiąższo - wym zapaleniem rogówki, gwałtownymi zawrotami głowy, szumami usznymi, nag - łą utratą słuchu, czasami współistniejąca z kłębuszkowym zapaleniem nerek i splenomegalią ”. Powyższemu opisowi odpowiada : A. zespół Cogana; B. choroba Behçeta; C. zespół Vogt -Koyanagu -Harada; D. ziarniniak Wegenera; E. guzkowe zapalenie tętnic",A,Otolaryngologia,2018 jesień,39,"„Choroba występująca u osób młodych charakteryzująca się śródmiąższo - wym zapaleniem rogówki, gwałtownymi zawrotami głowy, szumami usznymi, nag - łą utratą słuchu, czasami współistniejąca z kłębuszkowym zapaleniem nerek i splenomegalią ”. Powyższemu opisowi odpowiada : A. zespół Cogana . B. choroba Behçeta . C. zespół Vogt -Koyanagu -Harada . D. ziarniniak Wegenera . E. guzkowe zapalenie tętnic ." +Zespół Gusher to : A. izolowana dysplazja ślimaka; B. rzadka choroba genetyczna charakteryzująca się uszkodzeniem słuchu oraz postępująca dysfunkcja narządu wzroku; C. wrodzony płynotok z powodu przetoki okienka owalnego z drożnym akweduktem ślimakowym; D. dysplazja błędnika z ap lazją piramidy kości skroniowej; E. wada błędnika z dysplazją ucha środkowego,C,Otolaryngologia,2018 jesień,40,Zespół Gusher to : A. izolowana dysplazja ślimaka . B. rzadka choroba genetyczna charakteryzująca się uszkodzeniem słuchu oraz postępująca dysfunkcja narządu wzroku . C. wrodzony płynotok z powodu przetoki okienka owalnego z drożnym akweduktem ślimakowym. D. dysplazja błędnika z ap lazją piramidy kości skroniowej. E. wada błędnika z dysplazją ucha środkowego. +Rak części ustnej gardła (w którym w badaniu immunohistochemicznym wykazano występowanie nadekspresji p16) wielkości 3 cm i naciekający mięsień skrzydłowy boczny będzie zakwalifikowany w ocenie zaawansowania miejscowego (T) jako: A. T1; B. T2; C. T3; D. T4; E. T4b,D,Otolaryngologia,2018 jesień,41,Rak części ustnej gardła (w którym w badaniu immunohistochemicznym wykazano występowanie nadekspresji p16) wielkości 3 cm i naciekający mięsień skrzydłowy boczny będzie zakwalifikowany w ocenie zaawansowania miejscowego (T) jako: A. T1. B. T2. C. T3. D. T4. E. T4b. +U chorego z rak iem części ustnej gardła (rak p16 -dodatni) stwierdzono przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych obustronnie – największy wymiar żadnego z przerzutów nie przekraczał 6 cm. Zaawansowanie regionalne (N) będzie ocenione na: A. N2; B. N2a; C. N2b; D. N2c; E. N3,A,Otolaryngologia,2018 jesień,42,U chorego z rak iem części ustnej gardła (rak p16 -dodatni) stwierdzono przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych obustronnie – największy wymiar żadnego z przerzutów nie przekraczał 6 cm. Zaawansowanie regionalne (N) będzie ocenione na: A. N2. B. N2a. C. N2b. D. N2c. E. N3. +"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczn a dla podłużnego zła mania piramidy kości skroniowej : A. przewodzeniowy ubytek słuchu; B. odbiorczy ubytek słuchu lub głuchota ucha; C. krwawienie z przewodu słuchowego; D. niedowład nerwu twarzowego; E. perforacja błony bębenkowej",B,Otolaryngologia,2018 jesień,30,"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczn a dla podłużnego zła mania piramidy kości skroniowej : A. przewodzeniowy ubytek słuchu . D. niedowład nerwu twarzowego . B. odbiorczy ubytek słuchu lub głuchota ucha. E. perforacja błony bębenkowej . C. krwawienie z przewodu słuchowego ." +"Zespół Plummer -Vinsona jest czynnikiem ryzyka rozwoju: A. nowotworów złośliwych nosa; B. nowotworów złośliwych zatok; C. nowotworów złośliwych ucha środkowego; D. nowotworów złośliwych j amy ustnej, gardła i krtani; E. nie jest zaliczany do czynników ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych",D,Otolaryngologia,2018 jesień,43,"Zespół Plummer -Vinsona jest czynnikiem ryzyka rozwoju: A. nowotworów złośliwych nosa . B. nowotworów złośliwych zatok . C. nowotworów złośliwych ucha środkowego . D. nowotworów złośliwych j amy ustnej, gardła i krtani . E. nie jest zaliczany do czynników ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych ." +Ropień Bezolda (mastoiditis Bezdoli ) stanowi powikłanie: A. zapalenia zatoki szczękowej; B. zapalenia migdałów podniebiennych; C. zapalenia zębopochodnego; D. zapalenia wyrostka sutkowego; E. wbitego ciała obcego w gardło,D,Otolaryngologia,2018 jesień,45,Ropień Bezolda (mastoiditis Bezdoli ) stanowi powikłanie: A. zapalenia zatoki szczękowej. B. zapalenia migdałów podniebiennych . C. zapalenia zębopochodnego . D. zapalenia wyrostka sutkowego . E. wbitego ciała obcego w gardło . +"Chora lat 16 odczuła nagły, silny zawrót głowy połączony z nudnościami i upadkiem na ziemię. Napad trwał 20 min., nie towarzyszyły mu żadne doznania słuchowe. Napad powtórzył się trzy dni później. Po 6 -u miesiącach wystąpiło: upośledzenie widzenia okiem l ewym, drętwienie i osłabienie kończyny dolnej prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego lewego, drżenie zamiarowe, brak odruchów brzusznych, obustronny objaw Rossolimo. U chorej można rozpoznać: A. migrenę; B. guz nerwu VIII lewego; C. stwardnienie rozsiane; D. konflikt naczyniowo -nerwowy nerwu VIII lewego; E. chorobę Ménière’a",C,Otolaryngologia,2018 jesień,46,"Chora lat 16 odczuła nagły, silny zawrót głowy połączony z nudnościami i upadkiem na ziemię. Napad trwał 20 min., nie towarzyszyły mu żadne doznania słuchowe. Napad powtórzył się trzy dni później. Po 6 -u miesiącach wystąpiło: upośledzenie widzenia okiem l ewym, drętwienie i osłabienie kończyny dolnej prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego lewego, drżenie zamiarowe, brak odruchów brzusznych, obustronny objaw Rossolimo. U chorej można rozpoznać: A. migrenę . B. guz nerwu VIII lewego . C. stwardnienie rozsiane . D. konflikt naczyniowo -nerwowy nerwu VIII lewego . E. chorobę Ménière’a ." +Rozwój struktur ludzkiego ucha wewnętrznego kończy się w: A. 16; B. 22; C. 29; D. 35; E. 2,B,Otolaryngologia,2018 jesień,47,Rozwój struktur ludzkiego ucha wewnętrznego kończy się w: A. 16.-17. tyg. życia płodowego . D. 35.-36. tyg. życia płodowego . B. 22.-23. tyg. życia płodowego . E. 2.-3. miesiąc u życia . C. 29.-30. tyg. życia płodowego . +"U 59 -letniego chorego leczonego z powodu lewostronnego, ropnego, rozlanego zapalenia błędnika pojawił się oczopląs grubofalisty, poziomy, nieregularny (dysrytmiczny) skierowany do ucha lewego. Oczopląs nasilał się przy zmianie położenia głowy chorego. U chorego wystąpiła głuchota ucha lewego. Ucho lewe niepobudliwe kalorycznie. Wskazuje to na: A. tworzący się ropień płata skroniowego lewego; B. tworzący się ropień płata ciemieniowego lewego; C. tworzący się ropień móżdżku z uciskiem na rdzeń przedłużony; D. tworzące się zakrzepowe zapalenia zatoki strzałkowej lewej; E. tworzące się zakrzepowe zapalenia zatoki esowatej lewej",C,Otolaryngologia,2018 jesień,48,"U 59 -letniego chorego leczonego z powodu lewostronnego, ropnego, rozlanego zapalenia błędnika pojawił się oczopląs grubofalisty, poziomy, nieregularny (dysrytmiczny) skierowany do ucha lewego. Oczopląs nasilał się przy zmianie położenia głowy chorego. U chorego wystąpiła głuchota ucha lewego. Ucho lewe niepobudliwe kalorycznie. Wskazuje to na: A. tworzący się ropień płata skroniowego lewego . B. tworzący się ropień płata ciemieniowego lewego . C. tworzący się ropień móżdżku z uciskiem na rdzeń przedłużony . D. tworzące się zakrzepowe zapalenia zatoki strzałkowej lewej . E. tworzące się zakrzepowe zapalenia zatoki esowatej lewej ." +"U 36 -letniej chorej r ozpoznano otosklerozę ucha prawego. Wykonano stapedektomię tego ucha. W przebiegu pooperacyjnym chora uskarżała się na stałe, wirowe zawroty głowy. U chorej obserwowano oczopląs I stopnia w prawo. Postępowanie pooperacyjne otochirurga powinno polegać na wd rożeniu u chorej: A. leczenia farmakologicznego ( antyvertiginosa ); B. rehabilitacji przedsionkowej; C. reoperacji ucha prawego; D. opieki psychologicznej; E. leczenia farmakologicznego (fluorek sodu)",C,Otolaryngologia,2018 jesień,49,"U 36 -letniej chorej r ozpoznano otosklerozę ucha prawego. Wykonano stapedektomię tego ucha. W przebiegu pooperacyjnym chora uskarżała się na stałe, wirowe zawroty głowy. U chorej obserwowano oczopląs I stopnia w prawo. Postępowanie pooperacyjne otochirurga powinno polegać na wd rożeniu u chorej: A. leczenia farmakologicznego ( antyvertiginosa ). B. rehabilitacji przedsionkowej . C. reoperacji ucha prawego . D. opieki psychologicznej . E. leczenia farmakologicznego (fluorek sodu) ." +Objawem wykluczającym chorobę Ménière’a jest /są: A. jednostronny szum uszny; B. jednostronny niedosłuch odbiorczy pogarszający się po napadzie; C. początek choroby w wieku 30 -50 lat; D. powolne narastanie zawrotów głowy lub zaburzeń równowagi lub stałe utrzymywanie się dolegliwości; E. napadowe zawroty głowy o typie wirowania,D,Otolaryngologia,2018 jesień,50,Objawem wykluczającym chorobę Ménière’a jest /są: A. jednostronny szum uszny . B. jednostronny niedosłuch odbiorczy pogarszający się po napadzie . C. początek choroby w wieku 30 -50 lat . D. powolne narastanie zawrotów głowy lub zaburzeń równowagi lub stałe utrzymywanie się dolegliwości . E. napadowe zawroty głowy o typie wirowania . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzenia smaku : 1) leki stosowane w dnie moczanowej, takie jak allopurinol i kolchicyna mogą wywołać zaburzenia smaku jako obja wy niepożądane; 2) uszkodzenia nerwów czaszkowych VII, IX i X powstałe w przypadku neuroinfekcji, zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych, czy złamań podstawy czaszki p owodują trwałe zaburzenia smaku; 3) nieprawidłowe, odwrotne odczuwanie smaków to parageusia; 4) leki obniżające stężenie lipidów w su rowicy krwi, takie jak; klofibrat czy lowastatyna nie wywołają zaburze ń smaku jako objaw u niepożądane go; 5) z tylnej 1/3 powierzchni języka są przewodzone włókna do kubków smakowych przez strunę bębenkową od nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",A,Otolaryngologia,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzenia smaku : 1) leki stosowane w dnie moczanowej, takie jak allopurinol i kolchicyna mogą wywołać zaburzenia smaku jako obja wy niepożądane; 2) uszkodzenia nerwów czaszkowych VII, IX i X powstałe w przypadku neuroinfekcji, zapaleń opon mózgowo -rdzeniowych, czy złamań podstawy czaszki p owodują trwałe zaburzenia smaku; 3) nieprawidłowe, odwrotne odczuwanie smaków to parageusia; 4) leki obniżające stężenie lipidów w su rowicy krwi, takie jak; klofibrat czy lowastatyna nie wywołają zaburze ń smaku jako objaw u niepożądane go; 5) z tylnej 1/3 powierzchni języka są przewodzone włókna do kubków smakowych przez strunę bębenkową od nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych zapaleń tkanki chłonnej: 1) powikłaniem „względnie miejscowym” jest zakrzepica żyły szyjnej wewnętrznej; 2) ze względu na lokalizację ropnia w tkankach oko łomigdałkowych najczęściej występuje ropień dolny w 80%; 3) angina Ludwiga to jednostronne ropne zapalenie migdałka podniebiennego z cechami jego owrzodzenia; 4) powstanie nacieku zapalnego, a następnie ropnia okołomigdałkowego należy do najczęściej występujących powikłań zapaleń tkanki chłonnej gardła; 5) badania bakteriologiczne wskazują, że ropnie okołomigdałkowe są wywoływane w 50% przypadków przez beztlenowce, w 25% przez bakterie tlenowe i w 25% flora jest mieszana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Otolaryngologia,2018 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych zapaleń tkanki chłonnej: 1) powikłaniem „względnie miejscowym” jest zakrzepica żyły szyjnej wewnętrznej; 2) ze względu na lokalizację ropnia w tkankach oko łomigdałkowych najczęściej występuje ropień dolny w 80%; 3) angina Ludwiga to jednostronne ropne zapalenie migdałka podniebiennego z cechami jego owrzodzenia; 4) powstanie nacieku zapalnego, a następnie ropnia okołomigdałkowego należy do najczęściej występujących powikłań zapaleń tkanki chłonnej gardła; 5) badania bakteriologiczne wskazują, że ropnie okołomigdałkowe są wywoływane w 50% przypadków przez beztlenowce, w 25% przez bakterie tlenowe i w 25% flora jest mieszana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób niezapalnych gruczołów ślinowych : 1) w zespole Sjögrena częściej chor ują mężczyźni niż kobiety (9:1); 2) torbiele ślinianek stanowią 2 -5% wszystkich chorób ślinianek i najczęściej występują w śliniankach przyusznych; 3) łagodny rozrost limfoepitelialny (BLL) to grupa chorób o nieznanej etiologii, którą dawn iej nazywano zespołem Mikulicza; 4) w toczniu rumieniowatym uk ładowym wtórny z espół Sjögrena występuje w 80%; 5) dawka około 1000 cGy powoduje popromienne uszkodzenie czynności ślinianek w ok. 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Otolaryngologia,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób niezapalnych gruczołów ślinowych : 1) w zespole Sjögrena częściej chor ują mężczyźni niż kobiety (9:1); 2) torbiele ślinianek stanowią 2 -5% wszystkich chorób ślinianek i najczęściej występują w śliniankach przyusznych; 3) łagodny rozrost limfoepitelialny (BLL) to grupa chorób o nieznanej etiologii, którą dawn iej nazywano zespołem Mikulicza; 4) w toczniu rumieniowatym uk ładowym wtórny z espół Sjögrena występuje w 80%; 5) dawka około 1000 cGy powoduje popromienne uszkodzenie czynności ślinianek w ok. 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu krtani i tchawicy: 1) klasyfikacja urazów krtani w zależności od stopnia ciężkości uszkodzenia została opracowana przez Schaefera, który podzielił je na 5 grup, od niewielkiego krwiaka lub obrzęku, bez złamań i przemieszczeń (grupa I) do całkowitego oderwani a krtani od tchawicy (grupa V); 2) w urazach krtani grupy II według podziału Schaefera stosuje się wyłącznie leczenie farmakologiczne i nigd y nie wykonuje się tracheotomii; 3) w każdym przypadku urazu szyi nal eży wykluczyć uraz krtani w warunkach szpitalnych; 4) urazy dotyczące tylko tchawicy występują bardzo rzadko i najczęściej połączone s ą z urazem krtani lub oskrzeli; 5) w urazach krtani grupy IV według podziału Schaefera występuje rozerwanie krtani, niesta bilne złamania z przemieszczeniem, poważne urazy błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Otolaryngologia,2018 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu krtani i tchawicy: 1) klasyfikacja urazów krtani w zależności od stopnia ciężkości uszkodzenia została opracowana przez Schaefera, który podzielił je na 5 grup, od niewielkiego krwiaka lub obrzęku, bez złamań i przemieszczeń (grupa I) do całkowitego oderwani a krtani od tchawicy (grupa V); 2) w urazach krtani grupy II według podziału Schaefera stosuje się wyłącznie leczenie farmakologiczne i nigd y nie wykonuje się tracheotomii; 3) w każdym przypadku urazu szyi nal eży wykluczyć uraz krtani w warunkach szpitalnych; 4) urazy dotyczące tylko tchawicy występują bardzo rzadko i najczęściej połączone s ą z urazem krtani lub oskrzeli; 5) w urazach krtani grupy IV według podziału Schaefera występuje rozerwanie krtani, niesta bilne złamania z przemieszczeniem, poważne urazy błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń rozwojowych krtani: 1) podstawowym objawem tylnego rozszczepu krtani jest duszność; 2) często spotykane określenie „wrodzony świst krtaniowy” ( stridor laryngis congenitus ) nie jest rozpoznaniem klinicznym, a jedynie określeniem opisowym, które nie podaje przyczyny tego zjawiska; 3) zarośnięcie krtani jest rzadką, ale dobrze rokującą wadą rozwojową krtani; 4) przyczyną obustronnych porażeń fałdów głosowych są najczęściej zabu - rzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, natomiast przy jednostronnych porażeniach i niedowładach fałdów głosowych istotne znaczenie mog ą mieć uszkodzenia nerwu błędnego i krtaniowego dolnego na obwodzie; 5) wrodzona wiotkość krtani to jest najczęstsza wada rozwojowa, która występuje w 60 -75% wszystkich zaburzeń rozwojowych tego narządu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Otolaryngologia,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń rozwojowych krtani: 1) podstawowym objawem tylnego rozszczepu krtani jest duszność; 2) często spotykane określenie „wrodzony świst krtaniowy” ( stridor laryngis congenitus ) nie jest rozpoznaniem klinicznym, a jedynie określeniem opisowym, które nie podaje przyczyny tego zjawiska; 3) zarośnięcie krtani jest rzadką, ale dobrze rokującą wadą rozwojową krtani; 4) przyczyną obustronnych porażeń fałdów głosowych są najczęściej zabu - rzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, natomiast przy jednostronnych porażeniach i niedowładach fałdów głosowych istotne znaczenie mog ą mieć uszkodzenia nerwu błędnego i krtaniowego dolnego na obwodzie; 5) wrodzona wiotkość krtani to jest najczęstsza wada rozwojowa, która występuje w 60 -75% wszystkich zaburzeń rozwojowych tego narządu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Zawroty głowy pochodzenia obwodowego (przedsionkowego) nie są : A. zawrotami o charakterze ruchu wirowego z oczopląsem; B. napadowe i wygasające; C. zawrotami z towarz yszącymi objawami wegetatywnymi; D. zawrotami występując ymi skrycie , o zmiennym nasileniu; E. zawrotami nasilając ymi się przy ruchach głowy",D,Otolaryngologia,2018 jesień,56,"Zawroty głowy pochodzenia obwodowego (przedsionkowego) nie są : A. zawrotami o charakterze ruchu wirowego z oczopląsem . B. napadowe i wygasające. C. zawrotami z towarz yszącymi objawami wegetatywnymi. D. zawrotami występując ymi skrycie , o zmiennym nasileniu . E. zawrotami nasilając ymi się przy ruchach głowy ." +"W próbie stroikowej Rinnego: A. wynik dodatni oznacza, że przewodnictwo kostne jest lepsze niż powietrzne; B. wynik ujemny oznacza prawidłowy stan słuchu; C. wynik tej próby nic nie znaczy, próba ma znaczenie tylko historyczne; D. wynik dodatni może występować w przypadku niedosłuchu przewodzeniowego; E. wynik ujemny oznacza, że przewodnictwo kostne jest lepsze niż powietrzne",E,Otolaryngologia,2018 jesień,44,"W próbie stroikowej Rinnego: A. wynik dodatni oznacza, że przewodnictwo kostne jest lepsze niż powietrzne . B. wynik ujemny oznacza prawidłowy stan słuchu . C. wynik tej próby nic nie znaczy, próba ma znaczenie tylko historyczne. D. wynik dodatni może występować w przypadku niedosłuchu przewodzeniowego. E. wynik ujemny oznacza, że przewodnictwo kostne jest lepsze niż powietrzne." +Przyczyny dysfagii ustno -gardłowej (górnej) to: A. głównie zaburzenia strukturalne (anatomiczne); B. w 50% zmiany struk turalne a w 50% nerwowo -mięśniowe; C. przyczyny psychogenne; D. w ok; E. zaburzenia czynnościowe,D,Otolaryngologia,2018 jesień,57,Przyczyny dysfagii ustno -gardłowej (górnej) to: A. głównie zaburzenia strukturalne (anatomiczne) . B. w 50% zmiany struk turalne a w 50% nerwowo -mięśniowe. C. przyczyny psychogenne . D. w ok. 80% zaburzenia nerw owo-mięśniowe. E. zaburzenia czynnościowe. +obwodowego lewostronneg o porażenia nerwu podjęzykowego : A. brak zaburzeń ruchomości języka; B. zbaczanie języka w lewo przy wysuwaniu z ust; C. zbaczanie języka w prawo przy wysuwaniu z ust; D. pełne unieruchomienie języka i zanik mięśni języka; E. zaburzenia ruchomości czubka języka,B,Otolaryngologia,2018 jesień,29,obwodowego lewostronneg o porażenia nerwu podjęzykowego : A. brak zaburzeń ruchomości języka . B. zbaczanie języka w lewo przy wysuwaniu z ust . C. zbaczanie języka w prawo przy wysuwaniu z ust . D. pełne unieruchomienie języka i zanik mięśni języka . E. zaburzenia ruchomości czubka języka . +"Komunikowanie się chorych laryngektomowanych z otoczeniem jest możliwe z użyciem: 1) głosu i mowy zastępczej przełykowej lub gardłowej ; 2) głosu i mowy przetokowej ; 3) urządzeń elektronicznych, tzw. sztucznej krtani ; 4) pseudoszeptu ustno -gardł owego, gestów, mimiki lub pisma; 5) mowy lustrzanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",A,Otolaryngologia,2018 jesień,27,"Komunikowanie się chorych laryngektomowanych z otoczeniem jest możliwe z użyciem: 1) głosu i mowy zastępczej przełykowej lub gardłowej ; 2) głosu i mowy przetokowej ; 3) urządzeń elektronicznych, tzw. sztucznej krtani ; 4) pseudoszeptu ustno -gardł owego, gestów, mimiki lub pisma; 5) mowy lustrzanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3, 4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w ostatnich kilku dekadach obserwuje się stałą tendencję wzrostu liczby nowotworów wywodzących się z pi ętra nadgłośniowego; B. najczęstszą lokalizacją pierwotną raka w krtani jest piętro głośni; C. pietro środkowe krtani – głośnia obfituj e w liczne naczynia chłonne; D. zdolność i częstość do dawania przerzutów węzłowych dla raka krtani jest zależna od lokalizacji ogniska pierwotnego w krtani; E. nowotwory rozwijające się w górnym piętrze krtani charakteryzują się skrytym i nietypowym przebiegiem,C,Otolaryngologia,2018 jesień,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w ostatnich kilku dekadach obserwuje się stałą tendencję wzrostu liczby nowotworów wywodzących się z pi ętra nadgłośniowego. B. najczęstszą lokalizacją pierwotną raka w krtani jest piętro głośni. C. pietro środkowe krtani – głośnia obfituj e w liczne naczynia chłonne. D. zdolność i częstość do dawania przerzutów węzłowych dla raka krtani jest zależna od lokalizacji ogniska pierwotnego w krtani. E. nowotwory rozwijające się w górnym piętrze krtani charakteryzują się skrytym i nietypowym przebiegiem. +Wieloletnia ekspozycja na dym tytoniowy ( wypalanie ponad 20 papierosów dziennie) u osób regularnie pijących alkohol (ponad 15 lat) powoduje wzrost ryzyka rozwoju raka krtani o: A. około 10 razy; B. około 30 razy; C. około 250 razy; D. około 330 razy; E. ponad 500 razy,D,Otolaryngologia,2018 jesień,2,Wieloletnia ekspozycja na dym tytoniowy ( wypalanie ponad 20 papierosów dziennie) u osób regularnie pijących alkohol (ponad 15 lat) powoduje wzrost ryzyka rozwoju raka krtani o: A. około 10 razy . D. około 330 razy. B. około 30 razy . E. ponad 500 razy . C. około 250 razy. +"21-letni chory z wrodzonym niedosłuchem bardziej nasilonym w zakresie wysokich częstotliwości, od ponad roku zgłasza zawężenie pola widzenia i upo - śledzoną adaptację do ciemności. Objawy mogą wskazywać na zesp ół genetycz - ny z niedosłuchem . Najbardziej prawdopodobny zespół to: A. zespół Pendreda; B. zespół Ushera; C. zespół Waardenburga; D. zespół Alporta; E. zespół Treachera -Collinsa",B,Otolaryngologia,2018 jesień,3,"21-letni chory z wrodzonym niedosłuchem bardziej nasilonym w zakresie wysokich częstotliwości, od ponad roku zgłasza zawężenie pola widzenia i upo - śledzoną adaptację do ciemności. Objawy mogą wskazywać na zesp ół genetycz - ny z niedosłuchem . Najbardziej prawdopodobny zespół to: A. zespół Pendreda . B. zespół Ushera . C. zespół Waardenburga . D. zespół Alporta . E. zespół Treachera -Collinsa." +"W głosie chrypka średniego stopnia w spektrogramie wąskopasmowym przedstawia się jako: A. nieregularne zaczernien ia bez składowych harmonicznych; B. dyskretne prążki układające się pomiędzy prążkami zasadniczymi; C. pionowe, jasne smugi; D. nasycony szarością obszar, na tle którego widoczna jest struktura harmoniczna; E. regularne prążki układające się w funkcji częstotliwości",D,Otolaryngologia,2018 jesień,4,"W głosie chrypka średniego stopnia w spektrogramie wąskopasmowym przedstawia się jako: A. nieregularne zaczernien ia bez składowych harmonicznych. B. dyskretne prążki układające się pomiędzy prążkami zasadniczymi. C. pionowe, jasne smugi. D. nasycony szarością obszar, na tle którego widoczna jest struktura harmoniczna . E. regularne prążki układające się w funkcji częstotliwości ." +Drugi stopień uszkodzenia nerwu twarzowego wg Sunderlanda to: A. ucisk nerwu nie powodujący istotnych zmian morfologicznych; B. częściowe przerwanie ciągłości niektórych aksonów i osłonki mielinowej; C. całkowite przerwanie aksonów; D. całkowite uszkodzenie aksonów a także osłonki mielinowej; E. przerwanie ciągłości nerwu,B,Otolaryngologia,2018 jesień,5,Drugi stopień uszkodzenia nerwu twarzowego wg Sunderlanda to: A. ucisk nerwu nie powodujący istotnych zmian morfologicznych . B. częściowe przerwanie ciągłości niektórych aksonów i osłonki mielinowej . C. całkowite przerwanie aksonów. D. całkowite uszkodzenie aksonów a także osłonki mielinowej . E. przerwanie ciągłości nerwu . +Dobowa produkcja śliny u człowieka wynosi przeciętni e: A. 250 do 500 mililitrów; B. 500 do 750 mililitrów; C. 750 do 1000 mililitrów; D. 1000 do 1500 mililitrów; E. 1500 do 2000 mililitrów,D,Otolaryngologia,2018 jesień,6,Dobowa produkcja śliny u człowieka wynosi przeciętni e: A. 250 do 500 mililitrów. D. 1000 do 1500 mililitrów. B. 500 do 750 mililitrów. E. 1500 do 2000 mililitrów . C. 750 do 1000 mililitrów. +"W obrazie stroboskopowym krtani w dysfonii hiperfunkcjonalnej występuje: 1) zwiększenie amplitudy drgań fałdów głosowych ; 2) zmniejszenie amplitudy drgań fałdów głosowych ; 3) ograniczenie fali śluzówkowej; 4) nieregularność drgań fałdów głosowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 1,4",A,Otolaryngologia,2018 jesień,7,"W obrazie stroboskopowym krtani w dysfonii hiperfunkcjonalnej występuje: 1) zwiększenie amplitudy drgań fałdów głosowych ; 2) zmniejszenie amplitudy drgań fałdów głosowych ; 3) ograniczenie fali śluzówkowej; 4) nieregularność drgań fałdów głosowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 1,4." +"Zespół Eagle’a to: A. zespół przedłużonego wyrostka rylcowatego; B. ujawnienie choroby Besniera -Boecka -Schaumanna w śliniance przyusznej; C. bolesne, nawrotowe obrzmienie ślinianki przyusznej u kobiet; D. karotydynia – tętniący ból wzdłuż jednej strony szyi; E. sarkoidoza w obrębie wę złów chłonnych szyi i śródpiersia",A,Otolaryngologia,2018 jesień,8,"Zespół Eagle’a to: A. zespół przedłużonego wyrostka rylcowatego . B. ujawnienie choroby Besniera -Boecka -Schaumanna w śliniance przyusznej . C. bolesne, nawrotowe obrzmienie ślinianki przyusznej u kobiet . D. karotydynia – tętniący ból wzdłuż jednej strony szyi . E. sarkoidoza w obrębie wę złów chłonnych szyi i śródpiersia ." +Swoistym przewlekłym zapaleniem krtani nie jest : A. gruźlica krtani; B. sarkoidoza krtani; C. kiła krtani; D. twardziel krtani; E. torbiel zastoinowa krtani,E,Otolaryngologia,2018 jesień,9,Swoistym przewlekłym zapaleniem krtani nie jest : A. gruźlica krtani . D. twardziel krtani . B. sarkoidoza krtani . E. torbiel zastoinowa krtani. C. kiła krtani . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pierwszej kieszonki skrzelowej: A. są częste i stanowią około 80% wszystkich anomalii skrzelopochodnych; B. przetoka przebiega ponad nerwem podjęzykowym i językowo -gardłowym; C. w różnicowaniu przetoki pierwszej kieszonki skrzelowej uwzględnia się nawracające ropnie w okolicy podżuchwowej; D. przetoki pierwszej kieszonki skrzelowej dzieli się wg Worka na 3 typy różniące się embriogenezą (ektodermalne, endodermalne i mezodermalne); E. typ 3 przetoki pierwszej kieszonki skrzelowej przebiega w sąsiedz twie nerwu twarzowego",C,Otolaryngologia,2018 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pierwszej kieszonki skrzelowej: A. są częste i stanowią około 80% wszystkich anomalii skrzelopochodnych . B. przetoka przebiega ponad nerwem podjęzykowym i językowo -gardłowym . C. w różnicowaniu przetoki pierwszej kieszonki skrzelowej uwzględnia się nawracające ropnie w okolicy podżuchwowej . D. przetoki pierwszej kieszonki skrzelowej dzieli się wg Worka na 3 typy różniące się embriogenezą (ektodermalne, endodermalne i mezodermalne) . E. typ 3 przetoki pierwszej kieszonki skrzelowej przebiega w sąsiedz twie nerwu twarzowego." +Wczesnym powikłaniem po zabiegu tracheotomii u dziecka jest: A. porażenie nerwu krtaniowego wstecznego; B. ziarnina; C. przetoka przełykowo -tchawicza; D. opadanie przedniej ściany tchawicy; E. zwężenie tchawicy,A,Otolaryngologia,2018 jesień,11,Wczesnym powikłaniem po zabiegu tracheotomii u dziecka jest: A. porażenie nerwu krtaniowego wstecznego . B. ziarnina . C. przetoka przełykowo -tchawicza . D. opadanie przedniej ściany tchawicy . E. zwężenie tchawicy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące b rodawczak a odwrócon ego (Papilloma inversum ) jamy nosowej: 1) jest stanem przedrakowym; 2) jest nowotworem łagodnym ; 3) powoduje niedrożność nosa głównie po jednej stronie; 4) nie wykazuje objawów transformacji złośliwej; 5) cechuje się wysoki m odset kiem nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,2,3,4",C,Otolaryngologia,2018 jesień,12,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące b rodawczak a odwrócon ego (Papilloma inversum ) jamy nosowej: 1) jest stanem przedrakowym; 2) jest nowotworem łagodnym ; 3) powoduje niedrożność nosa głównie po jednej stronie; 4) nie wykazuje objawów transformacji złośliwej; 5) cechuje się wysoki m odset kiem nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 2,4. D. 2,4,5. E. 1,2,3,4." +"Na ostry dyżur zgłasza się 40 -letni pacjent z trwającym od pewnego czasu silnym przeszywający m bólem odczuwalny m w obrębie bocznej ściany gardła i żuchwy po stronie lewej, wywołanym połykaniem pokarmów i odwracaniem głowy, okresowym ślinotokiem. W badaniu la ryngologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Naj bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół: A. Vaila; B. Costena; C. Eagle’a; D. Reicherta; E. Sludera",C,Otolaryngologia,2018 jesień,28,"Na ostry dyżur zgłasza się 40 -letni pacjent z trwającym od pewnego czasu silnym przeszywający m bólem odczuwalny m w obrębie bocznej ściany gardła i żuchwy po stronie lewej, wywołanym połykaniem pokarmów i odwracaniem głowy, okresowym ślinotokiem. W badaniu la ryngologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Naj bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół: A. Vaila. B. Costena. C. Eagle’a. D. Reicherta. E. Sludera ." +"Dla usznopochodnych ropni mózgu charakterystyczne są: 1) znacznie podwyższona ciepłota ciała, przyśpieszone tętno ; 2) ból głowy tępy i stały, wysokie tendencje do drgawek ; 3) rzadkie podrażnienie zwoju rdzeniowego ; 4) niewielki wzrost liczby komórek w płynie mózgowo -rdzeniowym ; 5) obniżona glukoza i chlorki w płynie mózgowo -rdzeniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,4,5; C. 1,2; D. tylko 1; E. 1,5",C,Otolaryngologia,2018 jesień,13,"Dla usznopochodnych ropni mózgu charakterystyczne są: 1) znacznie podwyższona ciepłota ciała, przyśpieszone tętno ; 2) ból głowy tępy i stały, wysokie tendencje do drgawek ; 3) rzadkie podrażnienie zwoju rdzeniowego ; 4) niewielki wzrost liczby komórek w płynie mózgowo -rdzeniowym ; 5) obniżona glukoza i chlorki w płynie mózgowo -rdzeniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,4,5 . C. 1,2. D. tylko 1 . E. 1,5." +"W porażeniach rzekomoopuszkowych spotyka się: A. porażenie rozszczepienne języka i podniebienia; B. metaliczną, jęczącą barwę głosu; C. „koci krzyk”; D. płacz podobny do miałczenia kota; E. świst wdechowy",A,Otolaryngologia,2018 jesień,15,"W porażeniach rzekomoopuszkowych spotyka się: A. porażenie rozszczepienne języka i podniebienia. B. metaliczną, jęczącą barwę głosu. C. „koci krzyk”. D. płacz podobny do miałczenia kota. E. świst wdechowy." +"8-letni chłopiec zgłosił się z powodu nawrotu po ok. 7 miesiącach ropnia szyi zlokalizowanego w okolicy górnego bieguna lewego płata tarczycy. Poprzednio nacięto ropień bez dodatkowej diagnostyki (TK, endoskopia) uzyskując ustąpienie objawów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. torbiel dermoidalna; B. przerzutowy węzeł chłonny; C. torbiel środkowa szyi w stanie zapalnym; D. naczyniak szyi; E. torbiel III lub IV kieszonki skrzelowej w stanie zapalnym",E,Otolaryngologia,2018 jesień,16,"8-letni chłopiec zgłosił się z powodu nawrotu po ok. 7 miesiącach ropnia szyi zlokalizowanego w okolicy górnego bieguna lewego płata tarczycy. Poprzednio nacięto ropień bez dodatkowej diagnostyki (TK, endoskopia) uzyskując ustąpienie objawów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. torbiel dermoidalna . B. przerzutowy węzeł chłonny . C. torbiel środkowa szyi w stanie zapalnym . D. naczyniak szyi. E. torbiel III lub IV kieszonki skrzelowej w stanie zapalnym ." +"Rak przezgłośniowy to nowotwór naciekający: 1) głośnię ; 2) fałd przedsionkowy i przedsionek krtani ; 3) nadgłośnię i głośnię ; 4) głośnię i podgłośnię; 5) wszystkie trzy piętra krtani . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 1,4,5; E. tylko 2",B,Otolaryngologia,2018 jesień,17,"Rak przezgłośniowy to nowotwór naciekający: 1) głośnię ; 2) fałd przedsionkowy i przedsionek krtani ; 3) nadgłośnię i głośnię ; 4) głośnię i podgłośnię; 5) wszystkie trzy piętra krtani . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5. C. 4,5. D. 1,4,5 . E. tylko 2 ." +Rowek głośni typu I to zmiana penetrująca : A. maksymalnie do warstwy powierzchownej blaszki właściwej; B. do więzadła głosowego; C. do mięśnia głosowego; D. do przestrzeni przednagłośniowej; E. do okolicy podgłośniowej,A,Otolaryngologia,2018 jesień,18,Rowek głośni typu I to zmiana penetrująca : A. maksymalnie do warstwy powierzchownej blaszki właściwej . B. do więzadła głosowego . C. do mięśnia głosowego . D. do przestrzeni przednagłośniowej . E. do okolicy podgłośniowej . +Otalgia jest częstym objawem raka nasady języka. Ból ucha powstaje drogą nerwu: A. błędnego; B. trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego; C. drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego; D. językowo -gardłowego; E. usznego większego (ze splotu szyjnego),D,Otolaryngologia,2018 jesień,19,Otalgia jest częstym objawem raka nasady języka. Ból ucha powstaje drogą nerwu: A. błędnego . B. trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego . C. drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego . D. językowo -gardłowego . E. usznego większego (ze splotu szyjnego) . +Wśród złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych skłonność do szerzenia się drogą nerwów obwodowych wykazuje: A. rak gruczołowy o niskim stopniu zróżnicowania; B. złośliwy guz mieszany; C. rak gruczołowo -torbielowaty; D. rak śluzowo -naskórkowy; E. rak surowiczo -komórkowy,C,Otolaryngologia,2018 jesień,20,Wśród złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych skłonność do szerzenia się drogą nerwów obwodowych wykazuje: A. rak gruczołowy o niskim stopniu zróżnicowania . B. złośliwy guz mieszany . C. rak gruczołowo -torbielowaty . D. rak śluzowo -naskórkowy . E. rak surowiczo -komórkowy . +Badanie SEP stosuje się w diagnostyce: A. zaburzeń propriocepcji szyjnej; B. dysfunkcji robaka; C. dysfunkcji półkuli móżdżku; D. uszkodzeń receptora plamkowego; E. uszkodzeń drogi wzrokowej,A,Otolaryngologia,2018 jesień,21,Badanie SEP stosuje się w diagnostyce: A. zaburzeń propriocepcji szyjnej . B. dysfunkcji robaka . C. dysfunkcji półkuli móżdżku . D. uszkodzeń receptora plamkowego . E. uszkodzeń drogi wzrokowej . +"Ze względu na bliskie sąsiedztwo, procesy zapalne z wyrostka sutkowatego najłatwiej mogą szerzyć się do: A. zatoki esowatej; B. zatoki jamistej; C. zatoki strzałkowej górnej; D. zatoki klinowej; E. żyły szyjnej wewnętrznej",A,Otolaryngologia,2018 jesień,22,"Ze względu na bliskie sąsiedztwo, procesy zapalne z wyrostka sutkowatego najłatwiej mogą szerzyć się do: A. zatoki esowatej . B. zatoki jamistej . C. zatoki strzałkowej górnej . D. zatoki klinowej . E. żyły szyjnej wewnętrznej ." +Objaw Brumsa to: A. oczopląs pionowy w guzie śródmózgowia; B. oczopląs retrakcyjny w uszkodzeniach OUN; C. oczopląs spojrzeniowy nasilający się w stronę ogniska uszkodzenia w pniu mózgu; D. oczopląs w ropniu półkuli móżdżku; E. oczopląs położeniowy poalkoholowy,C,Otolaryngologia,2018 jesień,23,Objaw Brumsa to: A. oczopląs pionowy w guzie śródmózgowia . B. oczopląs retrakcyjny w uszkodzeniach OUN . C. oczopląs spojrzeniowy nasilający się w stronę ogniska uszkodzenia w pniu mózgu . D. oczopląs w ropniu półkuli móżdżku . E. oczopląs położeniowy poalkoholowy . +"Gruczolak limfatyczny ślinianki ( papillary cystadenoma lymphomatosum , guz Warthina, adenolymphoma ): A. najczęściej występuje u kobiet po 60; B. często ulega przemianie w nowotwór złośliwy – rak płaskonabłonkowy; C. w 20% może występować obustronnie; D. najczęściej występuje w śliniance podżuchwowej; E. żadne z powyższych",C,Otolaryngologia,2018 jesień,24,"Gruczolak limfatyczny ślinianki ( papillary cystadenoma lymphomatosum , guz Warthina, adenolymphoma ): A. najczęściej występuje u kobiet po 60 . r.ż. B. często ulega przemianie w nowotwór złośliwy – rak płaskonabłonkowy . C. w 20% może występować obustronnie . D. najczęściej występuje w śliniance podżuchwowej . E. żadne z powyższych ." +Czerniak złośliwy błony śluzowej jamy ustnej średnicy 1 cm w ocenie zaawansowania miejscowego (T) będzie oceniany na : A. T1; B. T2; C. T3; D. T4; E. klasyfikacja TNM nie służy do oceny czerniaków złośliwych tylko raków,C,Otolaryngologia,2018 jesień,25,Czerniak złośliwy błony śluzowej jamy ustnej średnicy 1 cm w ocenie zaawansowania miejscowego (T) będzie oceniany na : A. T1. B. T2. C. T3. D. T4. E. klasyfikacja TNM nie służy do oceny czerniaków złośliwych tylko raków . +"Prawidłowy rozwój głosu i mowy jest warunkowany: 1) prawidłową czynnością analizatora słuchowego i wzrokowego ; 2) sprawnością systemu motoryczno -kinetycznego ; 3) sprawnością centralnych ośrodków mowy ; 4) motywacją mowy (socjo -psychologiczna stymulacja) ; 5) prawidłowym rozwojem psyc hosomatycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 jesień,26,"Prawidłowy rozwój głosu i mowy jest warunkowany: 1) prawidłową czynnością analizatora słuchowego i wzrokowego ; 2) sprawnością systemu motoryczno -kinetycznego ; 3) sprawnością centralnych ośrodków mowy ; 4) motywacją mowy (socjo -psychologiczna stymulacja) ; 5) prawidłowym rozwojem psyc hosomatycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Objawem przemawiającym za akromegalią nie jest : A. powiększenie wymiarów krtani; B. dysfonia akromegaliczna; C. obniżony poziom hormonu wzrostu; D. mowa kluskowa; E. nosowanie zamknięte,C,Otolaryngologia,2018 jesień,14,Objawem przemawiającym za akromegalią nie jest : A. powiększenie wymiarów krtani. B. dysfonia akromegaliczna. C. obniżony poziom hormonu wzrostu. D. mowa kluskowa. E. nosowanie zamknięte. +Badanie SEP stosuje się w diagnostyce: A. zaburzeń propriocepcji szyjnej; B. dysfunkcji robaka; C. dysfunkcji półkuli móżdżku; D. uszkodzeń receptora plamkowego; E. uszkodzeń drogi wzrokowej,A,Otolaryngologia,2019 jesień,119,Badanie SEP stosuje się w diagnostyce: A. zaburzeń propriocepcji szyjnej . B. dysfunkcji robaka . C. dysfunkcji półkuli móżdżku . D. uszkodzeń receptora plamkowego . E. uszkodzeń drogi wzrokowej . +Badanie FEES służy do diagnostyki: A. zmian zapalnych w obrębie zatok bocznych nosa; B. zaburzeń głosu; C. zaburzeń połykania; D. zmian otoskopowych; E. przerostu migdałka gardłowego,C,Otolaryngologia,2018 jesień,58,Badanie FEES służy do diagnostyki: A. zmian zapalnych w obrębie zatok bocznych nosa . B. zaburzeń głosu . C. zaburzeń połykania . D. zmian otoskopowych . E. przerostu migdałka gardłowego. +"Terminem neuropatii słuchowej nie określa się: A. spektrum patologii - auditory neuropathy spectrum disorders , dotycząc ej prawidłowej funkcji komórek słuchowych zewnętrznych, przy nieprawidłowej czynności dalszych odcinków drogi słuchowej; B. pozaślimakow ej posta ci zaburzeń słuchu, ograniczając ej w sposób istotny korzyść ze stosowania aparatów słuchowych; C. niedosłuch u centraln ego; D. samodzieln ej jednostk i lub uogólnion ego proces u neuropatologiczn ego z towarzyszącymi neuropatiami obwodowym; E. utraty słuchu z normalną lub zbliżoną do normalnej funkcją komórek słucho - wych zewnętrznych ślimaka, a zaburzoną fun kcją nerwu słuchowego",C,Otolaryngologia,2018 jesień,60,"Terminem neuropatii słuchowej nie określa się: A. spektrum patologii - auditory neuropathy spectrum disorders , dotycząc ej prawidłowej funkcji komórek słuchowych zewnętrznych, przy nieprawidłowej czynności dalszych odcinków drogi słuchowej . B. pozaślimakow ej posta ci zaburzeń słuchu, ograniczając ej w sposób istotny korzyść ze stosowania aparatów słuchowych . C. niedosłuch u centraln ego. D. samodzieln ej jednostk i lub uogólnion ego proces u neuropatologiczn ego z towarzyszącymi neuropatiami obwodowym . E. utraty słuchu z normalną lub zbliżoną do normalnej funkcją komórek słucho - wych zewnętrznych ślimaka, a zaburzoną fun kcją nerwu słuchowego." +Z nowotworami złośliwymi nosogardła wiązane jest utajone zakażenie wirusem: A. HIV; B. HCV; C. HPV; D. EBV; E. HSV,D,Otolaryngologia,2018 jesień,91,Z nowotworami złośliwymi nosogardła wiązane jest utajone zakażenie wirusem: A. HIV. B. HCV . C. HPV. D. EBV. E. HSV. +Średnie przeżycia 5 -letnie w raku części nosowej gardła sięgają: A. 20%; B. 30%; C. 40%; D. 50%; E. 60%,E,Otolaryngologia,2018 jesień,92,Średnie przeżycia 5 -letnie w raku części nosowej gardła sięgają: A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 50%. E. 60%. +Najczęściej występującym nowotworem w przestrzeni przygardłowej jest: A. rak płaskonabłonkowy; B. nerwiakowłókniak; C. guz przerzutowy; D. guz Warthina; E. gruczolak wielopostaciowy,E,Otolaryngologia,2018 jesień,93,Najczęściej występującym nowotworem w przestrzeni przygardłowej jest: A. rak płaskonabłonkowy. B. nerwiakowłókniak. C. guz przerzutowy. D. guz Warthina . E. gruczolak wielopostaciowy. +5-letnie przeżycie w raku płaskonabłonkowym rogowaciejącym nosogardła wynosi: A. 5%; B. 10%; C. 35%; D. 50%; E. 70%,C,Otolaryngologia,2018 jesień,94,5-letnie przeżycie w raku płaskonabłonkowym rogowaciejącym nosogardła wynosi: A. 5%. B. 10%. C. 35%. D. 50%. E. 70%. +Najczęstszym miejscem wyjścia raka części nosowej gardła jest: A. zachyłek Rosenm üllera; B. wał trąbkowy; C. ujście trąbki słuchowej; D. migdałek nosogardłowy; E. wał mięśnia dźwigacza podniebienia miękkiego,A,Otolaryngologia,2018 jesień,95,Najczęstszym miejscem wyjścia raka części nosowej gardła jest: A. zachyłek Rosenm üllera. B. wał trąbkowy . C. ujście trąbki słuchowej . D. migdałek nosogardłowy . E. wał mięśnia dźwigacza podniebienia miękkiego . +Białko E 6 typów HPV wysokiego ryzyka powoduje: A. degradacje białka p53; B. degradację cyklin; C. aktywację endopeptydaz cysteinowych; D. blokadę metaloproteinaz; E. nie działa na żaden z wymienionych czynników,A,Otolaryngologia,2018 jesień,96,Białko E 6 typów HPV wysokiego ryzyka powoduje: A. degradacje białka p53 . B. degradację cyklin . C. aktywację endopeptydaz cysteinowych. D. blokadę metaloproteinaz . E. nie działa na żaden z wymienionych czynników . +"Do laryngektomii poziomych zalicza się: A. laryngektomię nadgłośniową; B. laryngektomię czołowo -boczną; C. laryngektomię nadpierścienną; D. hemilaryngektomię; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Otolaryngologia,2018 jesień,97,"Do laryngektomii poziomych zalicza się: A. laryngektomię nadgłośniową . B. laryngektomię czołowo -boczną . C. laryngektomię nadpierścienną . D. hemilaryngektomię . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Jaki odsetek wszystkich nowotworów krtani stanowią g uzy przerzutowe ? A. 0,04-0,9%; B. 2-4%; C. 5-7%; D. 10-15% E; E. 20-25%",A,Otolaryngologia,2018 jesień,98,"Jaki odsetek wszystkich nowotworów krtani stanowią g uzy przerzutowe ? A. 0,04-0,9%. B. 2-4%. C. 5-7%. D. 10-15% E. 20-25%." +Ziarnina w przewodzie słuchowym zewnętrznym niereagująca na leczenie miejscowe wymaga: A. badania bakterio logicznego i antybiotykoterapii; B. leczenia maścią z antybiotykami na setonach; C. leczenia maścią z kortykosteroidami aplikowaną na setonach; D. biopsji i badania histopatologicznego; E. leczenia przeciwgrzybiczego,D,Otolaryngologia,2018 jesień,99,Ziarnina w przewodzie słuchowym zewnętrznym niereagująca na leczenie miejscowe wymaga: A. badania bakterio logicznego i antybiotykoterapii. B. leczenia maścią z antybiotykami na setonach . C. leczenia maścią z kortykosteroidami aplikowaną na setonach . D. biopsji i badania histopatologicznego. E. leczenia przeciwgrzybiczego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prz yzwojaka bębenkowego : 1) przyzwojak bębenkowy rozwija się z nerwu Jacobsona ; 2) leczeniem z wyboru przyzwojaka bębenkowego jest radioterapia gamma - knife ; 3) przyzwojak bębenkowy wymaga leczenia operacyjnego ; 4) objawia się niedosłuchem przewodzeniowym i tętniącym szumem usznym ; 5) przyzwojak bębenkowy obejmuje opuszkę żyły szyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,3,4,5",B,Otolaryngologia,2018 jesień,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prz yzwojaka bębenkowego : 1) przyzwojak bębenkowy rozwija się z nerwu Jacobsona ; 2) leczeniem z wyboru przyzwojaka bębenkowego jest radioterapia gamma - knife ; 3) przyzwojak bębenkowy wymaga leczenia operacyjnego ; 4) objawia się niedosłuchem przewodzeniowym i tętniącym szumem usznym ; 5) przyzwojak bębenkowy obejmuje opuszkę żyły szyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. 1,3,4,5 ." +"Czynnik odpowiedzialny za powstanie śluzowiaka to niedrożne ujście zatoki, której błona śluz owa jest objęta procesem zapalnym w następstwie: 1) alergii ; 2) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany nosa ; 3) wcześniej przeprowadzonych zabiegów rynochirurgicznych ; 4) urazów, w tym jatrogennych ; 5) guzów jamy nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 jesień,101,"Czynnik odpowiedzialny za powstanie śluzowiaka to niedrożne ujście zatoki, której błona śluz owa jest objęta procesem zapalnym w następstwie: 1) alergii ; 2) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany nosa ; 3) wcześniej przeprowadzonych zabiegów rynochirurgicznych ; 4) urazów, w tym jatrogennych ; 5) guzów jamy nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"2. Zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej może być spowodowane przez: 1) przemieszczenie materiału wypełniającego kanały zębowe do wnętrza zatoki ; 2) otwarcie zatoki szczękowej podczas ekstrakcji zębów ; 3) leczenie protetyczne z zastosowaniem implantów zębowych ; 4) wtłoczenie fragm entu korzenia do światła zatoki; 5) zabiegi osteotomii wykonywane w celu korekcji wad twarzowo - szczękowo -zgryzowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 jesień,102,"2. Zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej może być spowodowane przez: 1) przemieszczenie materiału wypełniającego kanały zębowe do wnętrza zatoki ; 2) otwarcie zatoki szczękowej podczas ekstrakcji zębów ; 3) leczenie protetyczne z zastosowaniem implantów zębowych ; 4) wtłoczenie fragm entu korzenia do światła zatoki; 5) zabiegi osteotomii wykonywane w celu korekcji wad twarzowo - szczękowo -zgryzowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Nowotwory masywu szczękowo -sitowego występują szczególnie często u osób narażonych na długotrwały kontakt ze związkami: A. kadmu; B. ołowiu; C. niklu; D. rtęci; E. miedzi,C,Otolaryngologia,2018 jesień,90,Nowotwory masywu szczękowo -sitowego występują szczególnie często u osób narażonych na długotrwały kontakt ze związkami: A. kadmu . B. ołowiu . C. niklu. D. rtęci. E. miedzi. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybniaka zatok przynosowych : 1) grzybniakiem określa się masy grzybicze w jamach zatok przynosowych przyjmujące postać guza ; 2) jest to najczęściej spotykana postać grzybiczego zakażenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u osób , u których nie stwierdza się zaburzeń układu immunologicznego ; 3) grzybniak ma przebieg łagodny, jednak u chorego z upośledzeniem odporności może przybrać form ę grzybicy inwazyjne j; 4) grzybniaki częściej występują u chorych leczonych stomatologicznie , u których doszło do przemieszczenia do światła zatoki szczękowej pasty zawierającej tlenek cynku ; 5) w obrazie TK u chorych z grzybiakiem zazwyczaj stwierdza się liczne, różnej wielk ości ogniska h iperdensyjne imitujące fragment metalu lub ciało obce bądź przemieszczony do zatoki materiał stomatologiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 jesień,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybniaka zatok przynosowych : 1) grzybniakiem określa się masy grzybicze w jamach zatok przynosowych przyjmujące postać guza ; 2) jest to najczęściej spotykana postać grzybiczego zakażenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u osób , u których nie stwierdza się zaburzeń układu immunologicznego ; 3) grzybniak ma przebieg łagodny, jednak u chorego z upośledzeniem odporności może przybrać form ę grzybicy inwazyjne j; 4) grzybniaki częściej występują u chorych leczonych stomatologicznie , u których doszło do przemieszczenia do światła zatoki szczękowej pasty zawierającej tlenek cynku ; 5) w obrazie TK u chorych z grzybiakiem zazwyczaj stwierdza się liczne, różnej wielk ości ogniska h iperdensyjne imitujące fragment metalu lub ciało obce bądź przemieszczony do zatoki materiał stomatologiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Lekami przeciwwskazanymi w astmie aspirynowej są: 1) paracetamol ; 2) pochodne kwasu propionowego ; 3) salicylamid ; 4) pochodne kwasu octowego ; 5) pochodne kwasu fenamowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Otolaryngologia,2018 jesień,105,"Lekami przeciwwskazanymi w astmie aspirynowej są: 1) paracetamol ; 2) pochodne kwasu propionowego ; 3) salicylamid ; 4) pochodne kwasu octowego ; 5) pochodne kwasu fenamowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii słuchowej: A. normalny lub nieznacznie podwyższony próg słuchu w audiometrii tonalnej; B. nieproporcjonalnie ograniczona zrozumiałość mowy; C. brak wywołanej otoemisji akustycznej; D. brak lub nieprawidłowy zapis słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu; E. brak lub nieprawidłowy zapis potencjałów średniolatencyjnych,C,Otolaryngologia,2018 jesień,106,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii słuchowej: A. normalny lub nieznacznie podwyższony próg słuchu w audiometrii tonalnej . B. nieproporcjonalnie ograniczona zrozumiałość mowy . C. brak wywołanej otoemisji akustycznej . D. brak lub nieprawidłowy zapis słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu . E. brak lub nieprawidłowy zapis potencjałów średniolatencyjnych . +"Z niżej przedstawionej listy su bstancji wskaż te, które nie wykazują działania ototoksycznego : 1) ołów; 2) miedź; 3) arsen; 4) dwutlenek węgla (CO 2); 5) tlenek węgla (CO); 6) dwutlenek siarki; 7) toluen; 8) styren; 9) trichloroetylen; 10) benzen; 11) alkohol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,9; B. 2,3,8,10; C. 2,4,6,11; D. 4,6,7,11; E. żadna z wymienionych",E,Otolaryngologia,2018 jesień,107,"Z niżej przedstawionej listy su bstancji wskaż te, które nie wykazują działania ototoksycznego : 1) ołów; 2) miedź; 3) arsen; 4) dwutlenek węgla (CO 2); 5) tlenek węgla (CO); 6) dwutlenek siarki; 7) toluen; 8) styren; 9) trichloroetylen; 10) benzen; 11) alkohol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,9 . D. 4,6,7,11 . B. 2,3,8,10 . E. żadna z wymienionych . C. 2,4,6,11 ." +"Do czynników ryzyka wystąpienia polekowych uszkodzeń ucha wewnętrznego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niewydolności nerek; B. wieku powyżej 65 lat; C. jednoczesnego stosowania dwóch leków ototoksycznych; D. podawania leku ototoksycznego dłużej niż 7 dni; E. uprzednio istniejącego odbiorczego uszkodzenia słuchu i/lub narządu równowagi",D,Otolaryngologia,2018 jesień,108,"Do czynników ryzyka wystąpienia polekowych uszkodzeń ucha wewnętrznego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niewydolności nerek . B. wieku powyżej 65 lat . C. jednoczesnego stosowania dwóch leków ototoksycznych . D. podawania leku ototoksycznego dłużej niż 7 dni . E. uprzednio istniejącego odbiorczego uszkodzenia słuchu i/lub narządu równowagi ." +"Do lekarza otolaryngologa zgłosiła się 53 -letnia chora, z powodu napadowych układowych zawrotów głowy o typie wirowania. Chora podawała, że napady są krótkotrwałe i występują głównie wieczorem w trakcie kładzenia się do łóżka. Podała również, że od 10 lat cierpi na obustronny niedosłuch i szumy uszne. Po przeprowadzeniu standardowego badania otolaryngologicznego zawierającego ocenę uszu, nosa, gardła i krtani specjalista otolaryngolog powinien przede wszystkim wykonać : A. badania stro ikowe, celem określenia rodzaju niedosłuchu; B. próbę Romberga, celem oceny niezborności podczas stania chorej w postawie wyprostowanej; C. test pchnięcia głowy ( Head Trust Test ), celem odnalezienia zaburzeń odruchu przedsionkowo -okoruchowego, charakteryst ycznego dla jednostronnej vestibulopatii; D. próbę Dix -Hallpike’a, celem stwierdzenia kamicy osklepkowej lub kanałowej; E. badanie oczopląsu kierunkowo -spojrzeniowego ( gaze -evoked nystagmus ), celem stwierdzenia zmian patologicznych w pniu mózgu lub móżdżku",D,Otolaryngologia,2018 jesień,109,"Do lekarza otolaryngologa zgłosiła się 53 -letnia chora, z powodu napadowych układowych zawrotów głowy o typie wirowania. Chora podawała, że napady są krótkotrwałe i występują głównie wieczorem w trakcie kładzenia się do łóżka. Podała również, że od 10 lat cierpi na obustronny niedosłuch i szumy uszne. Po przeprowadzeniu standardowego badania otolaryngologicznego zawierającego ocenę uszu, nosa, gardła i krtani specjalista otolaryngolog powinien przede wszystkim wykonać : A. badania stro ikowe, celem określenia rodzaju niedosłuchu . B. próbę Romberga, celem oceny niezborności podczas stania chorej w postawie wyprostowanej . C. test pchnięcia głowy ( Head Trust Test ), celem odnalezienia zaburzeń odruchu przedsionkowo -okoruchowego, charakteryst ycznego dla jednostronnej vestibulopatii . D. próbę Dix -Hallpike’a, celem stwierdzenia kamicy osklepkowej lub kanałowej . E. badanie oczopląsu kierunkowo -spojrzeniowego ( gaze -evoked nystagmus ), celem stwierdzenia zmian patologicznych w pniu mózgu lub móżdżku ." +Wskaż p rzyczyn ę występowania szumów usznych o charakterze pulsującym : A. spontaniczna otoemisja akustyczna; B. kloniczne skurcze mięśni wewnątrzusznych; C. obecność owadów w przewodzie słuchowym zewnętrznym; D. schorzenia stawu skroniowo -żuchwowego; E. wysokie ułożenie opuszki żyły szyjnej i jej wpuklanie się do jamy bębenkowej,E,Otolaryngologia,2018 jesień,110,Wskaż p rzyczyn ę występowania szumów usznych o charakterze pulsującym : A. spontaniczna otoemisja akustyczna . B. kloniczne skurcze mięśni wewnątrzusznych . C. obecność owadów w przewodzie słuchowym zewnętrznym . D. schorzenia stawu skroniowo -żuchwowego . E. wysokie ułożenie opuszki żyły szyjnej i jej wpuklanie się do jamy bębenkowej . +Odtworzenie światła przewodu słuchowego zewnętrznego (kanaloplastyka) w przypadku występowania wyrośli kostnych jest wskazane w przypadku występowania : A. rozłączenia łańcucha kosteczek słuchowych; B. braku struny bębenkowej; C. uszkodzenia błony bębenkowej w wyniku woskowania uszu; D. zalegani a woskowiny i naskórka w przewodzie słuchowym zewnętrznym z nawracającym zapaleniem ucha zewnętrznego; E. osłabienia ruchomości strzemiączka,D,Otolaryngologia,2018 jesień,111,Odtworzenie światła przewodu słuchowego zewnętrznego (kanaloplastyka) w przypadku występowania wyrośli kostnych jest wskazane w przypadku występowania : A. rozłączenia łańcucha kosteczek słuchowych . B. braku struny bębenkowej . C. uszkodzenia błony bębenkowej w wyniku woskowania uszu . D. zalegani a woskowiny i naskórka w przewodzie słuchowym zewnętrznym z nawracającym zapaleniem ucha zewnętrznego . E. osłabienia ruchomości strzemiączka . +Niezbędnym warunkiem do skutecznej operacji czynnościowej w atrezji usznej nie jest : A. dobra pneumatyzacja ucha środkowego; B. obecność kowadełka i młoteczka; C. wykonanie badania rezonansu magnetycznego; D. dobra współpraca chorego i/lub jego rodziców; E. usunięty migdałek gardłowy,E,Otolaryngologia,2018 jesień,112,Niezbędnym warunkiem do skutecznej operacji czynnościowej w atrezji usznej nie jest : A. dobra pneumatyzacja ucha środkowego . B. obecność kowadełka i młoteczka . C. wykonanie badania rezonansu magnetycznego . D. dobra współpraca chorego i/lub jego rodziców . E. usunięty migdałek gardłowy . +"Stapedotomia to zabieg wykonywany w przypadku występowa nia otosklerozy, należy do zabiegów operacyjnych, w których wymagana jest wysoka precyzja. Której z wymienionych procedur nie zalicza się do etapów stapedotomii? A. odwarstwienie płata bębenkowo -przewodowego; B. ewentualnie oczyszczenie i założenie wziernika do przewodu słuchowego zewnętrznego; C. założenie i umocowanie protezki na odnodze długiej kowadełka; D. przygotowanie protezy (tytanowej lub z innego materiału); E. uszczelnienie okienka okrągłego tkanką łączną lub krwią żylną",E,Otolaryngologia,2018 jesień,113,"Stapedotomia to zabieg wykonywany w przypadku występowa nia otosklerozy, należy do zabiegów operacyjnych, w których wymagana jest wysoka precyzja. Której z wymienionych procedur nie zalicza się do etapów stapedotomii? A. odwarstwienie płata bębenkowo -przewodowego . B. ewentualnie oczyszczenie i założenie wziernika do przewodu słuchowego zewnętrznego . C. założenie i umocowanie protezki na odnodze długiej kowadełka . D. przygotowanie protezy (tytanowej lub z innego materiału) . E. uszczelnienie okienka okrągłego tkanką łączną lub krwią żylną ." +"Jednym z elementów stapedotomii jest przygotowanie, przy pomocy frezy diamentowej lub lasera, otworu w okienku owalny m. Jakiej średnicy powinna być protezka, aby funkcjonowanie odtworzonego łańcucha kosteczek po operacji było optymaln e? A. 0,05-0,2 mm; B. 0,2-0,35 mm; C. 0,4-0,6 mm; D. 0,9-1,6 mm; E. 1,7-2,2 mm",C,Otolaryngologia,2018 jesień,114,"Jednym z elementów stapedotomii jest przygotowanie, przy pomocy frezy diamentowej lub lasera, otworu w okienku owalny m. Jakiej średnicy powinna być protezka, aby funkcjonowanie odtworzonego łańcucha kosteczek po operacji było optymaln e? A. 0,05-0,2 mm . B. 0,2-0,35 mm . C. 0,4-0,6 mm . D. 0,9-1,6 mm . E. 1,7-2,2 mm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t estu Williamsa : A. na podstawie kształtu krzywej audiometrycznej pozwala prognozować wystąpienie otoskler ozy; B; B. na podstawie kształtu krzywej tympanometrycznej pozwala ocenić drożność trąbki słuchowej u chorego z ubytkiem błony bębenkowej ; C; C. na podstawie kształtu krzywej tympanometrycznej pozwala stwierdzić wystąpienie unieruchomienia łańcucha kosteczek ; D; D. jest testem w pełni obiektywnym pozwa lającym ocenić drożność trąbki słuchowej ; E; E. jest testem pozwalającym ocenić drożnoś ć trąbki słuchowej, ale koniecz ne jest wykonanie jednocześnie po sobie próby Toynbee’go i próby Valsalvy",E,Otolaryngologia,2018 jesień,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t estu Williamsa : A. na podstawie kształtu krzywej audiometrycznej pozwala prognozować wystąpienie otoskler ozy; B. na podstawie kształtu krzywej tympanometrycznej pozwala ocenić drożność trąbki słuchowej u chorego z ubytkiem błony bębenkowej ; C. na podstawie kształtu krzywej tympanometrycznej pozwala stwierdzić wystąpienie unieruchomienia łańcucha kosteczek ; D. jest testem w pełni obiektywnym pozwa lającym ocenić drożność trąbki słuchowej ; E. jest testem pozwalającym ocenić drożnoś ć trąbki słuchowej, ale koniecz ne jest wykonanie jednocześnie po sobie próby Toynbee’go i próby Valsalvy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obwodowej lokalizacji uszkodzenia układu przedsionkowego : 1) świadczy o nim oczopląs niezborny; 2) w próbie mijania lub zbaczania występuje odchylenie kończyny w stronę uszkodzonego ucha ; 3) przy znacznym uszkodzeniu błędnika oczopląs położeniowy może nie wygasać; 4) oczopląs nasila się przy otwartych oczach; 5) można go stwierdzić wyłącznie po wykonaniu badania ENG lub VNG przez stwierdzenie przewagi kierunkowej zdrowego błędnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,4; C. 2,5; D. tylko 5; E. żadna z wymienionych",E,Otolaryngologia,2018 jesień,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obwodowej lokalizacji uszkodzenia układu przedsionkowego : 1) świadczy o nim oczopląs niezborny; 2) w próbie mijania lub zbaczania występuje odchylenie kończyny w stronę uszkodzonego ucha ; 3) przy znacznym uszkodzeniu błędnika oczopląs położeniowy może nie wygasać; 4) oczopląs nasila się przy otwartych oczach; 5) można go stwierdzić wyłącznie po wykonaniu badania ENG lub VNG przez stwierdzenie przewagi kierunkowej zdrowego błędnika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,4. C. 2,5. D. tylko 5. E. żadna z wymienionych." +"4. Przyczyną inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych u pacjentów z wtórnymi niedoborami odporności mogą być: 1) nieprawidłowo kontrolowana cukrzyca typu 1 ; 2) hemochromatoza ; 3) anemia aplastyczna ; 4) stan po przeszczepach narządowych ; 5) chłoniaki i białaczki . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Otolaryngologia,2018 jesień,104,"4. Przyczyną inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych u pacjentów z wtórnymi niedoborami odporności mogą być: 1) nieprawidłowo kontrolowana cukrzyca typu 1 ; 2) hemochromatoza ; 3) anemia aplastyczna ; 4) stan po przeszczepach narządowych ; 5) chłoniaki i białaczki . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się przy zastosowaniu wstrzykiwania do mięśni krtani toksyny botulinow ej oraz rehabilitacji foniatrycznej w: A. dysfonii dysplastycznej; B. degeneracji polipowatej fałdów głosowych ( przewlekły obrzęk Reinkego); C. dysfonii spastycznej; D. presbyfonii; E. przewlekłej dysfonii zawodowej,C,Otolaryngologia,2018 jesień,59,Najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się przy zastosowaniu wstrzykiwania do mięśni krtani toksyny botulinow ej oraz rehabilitacji foniatrycznej w: A. dysfonii dysplastycznej . B. degeneracji polipowatej fałdów głosowych ( przewlekły obrzęk Reinkego) . C. dysfonii spastycznej. D. presbyfonii . E. przewlekłej dysfonii zawodowej. +Wskaż wartość progu fali V w poniższych zapisach odpowiedzi ABR dla trzasku : A. 70 dB nHL; B. 60 dB nHL; C. 50 dB nHL; D. 40 dB nHL; E. 30 dB nHL,D,Otolaryngologia,2018 jesień,89,Wskaż wartość progu fali V w poniższych zapisach odpowiedzi ABR dla trzasku : A. 70 dB nHL . B. 60 dB nHL . C. 50 dB nHL . D. 40 dB nHL . E. 30 dB nHL . +Wskaż wł aściwy opis zapisu odpowiedzi ABR prawego i lewego ucha dla trzasku (czas analizy 10 ms) : A. w obu uszach odpowiedzi ABR są w normie; B. w uchu prawym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym; C. w uchu lewym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym; D. w uchu prawym odpowiedzi w normie; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu; E. w uchu lewym odpowiedzi w normie; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu,C,Otolaryngologia,2018 jesień,87,Wskaż wł aściwy opis zapisu odpowiedzi ABR prawego i lewego ucha dla trzasku (czas analizy 10 ms) : A. w obu uszach odpowiedzi ABR są w normie . B. w uchu prawym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym . C. w uchu lewym odpowiedzi są prawidłowe; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym . D. w uchu prawym odpowiedzi w normie; w uchu lewym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu . E. w uchu lewym odpowiedzi w normie; w uchu prawym odpowiedzi o cechach wskazujących na zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu . +Podczas ataku choroby Meniere`a w badaniu otoneurologicznym stwierdza się oczopląs : A. w stronę zdrową; B. w stronę chorą; C. rotacyjny; D. poziomy; E. retrakcyjny,A,Otolaryngologia,2018 jesień,61,Podczas ataku choroby Meniere`a w badaniu otoneurologicznym stwierdza się oczopląs : A. w stronę zdrową . B. w stronę chorą . C. rotacyjny . D. poziomy . E. retrakcyjny . +"Przyczyną wys tąpienia płynotoku nosowego nie związanego etiologicznie z urazem , przy prawidłowych wartościach ciśnienia śródczaszkowego może być: A. zespół pustego siodła; B. guz wewnątrzczaszkow y; C. osteomielitis; D. stan zapaln y po napromienianiu lub chemioterapii guzów OUN; E. wodogłowie",C,Otolaryngologia,2018 jesień,62,"Przyczyną wys tąpienia płynotoku nosowego nie związanego etiologicznie z urazem , przy prawidłowych wartościach ciśnienia śródczaszkowego może być: A. zespół pustego siodła . B. guz wewnątrzczaszkow y. C. osteomielitis . D. stan zapaln y po napromienianiu lub chemioterapii guzów OUN . E. wodogłowie ." +". Cechą zaburzenia oddychania w czasie snu, typu obwodowego, nie jest : A. nasilenie ruchów oddechowych w czasie bezdechu; B. okresowa niedrożność dróg oddechowych; C. sen przerywany licznymi wybudzeniami; D. występowanie bezdechu we wszystkich fazach snu; E. głośne chrapanie przerywane okresami ciszy",D,Otolaryngologia,2018 jesień,63,". Cechą zaburzenia oddychania w czasie snu, typu obwodowego, nie jest : A. nasilenie ruchów oddechowych w czasie bezdechu . B. okresowa niedrożność dróg oddechowych . C. sen przerywany licznymi wybudzeniami . D. występowanie bezdechu we wszystkich fazach snu . E. głośne chrapanie przerywane okresami ciszy ." +"Zaburzeniami naczyniowymi doprowadzającymi do krwawień z nosa przy prawidłowych parametrach krzepliwości krwi są niżej wymienione , z wyjątkiem : A. choroby Schoenleina -Henocha; B. polekowego uszkodzenia naczyń krwionośnych; C. chorob y Oslera; D. zakażenia błony śluzowej nosa; E. choroby Werlhofa",E,Otolaryngologia,2018 jesień,64,"Zaburzeniami naczyniowymi doprowadzającymi do krwawień z nosa przy prawidłowych parametrach krzepliwości krwi są niżej wymienione , z wyjątkiem : A. choroby Schoenleina -Henocha . B. polekowego uszkodzenia naczyń krwionośnych . C. chorob y Oslera . D. zakażenia błony śluzowej nosa . E. choroby Werlhofa ." +"O rzekomym krwawieniu z nosa moż na myśleć we wszystkich przypadkach , z wyjątkiem : A. krwawień z guza tchawicy, oskrzeli; B. krwawień z żylaków przełyku; C. uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej; D. krwawień z guza zatok przynosowych; E. krwawień z guza gardła, krtani",D,Otolaryngologia,2018 jesień,65,"O rzekomym krwawieniu z nosa moż na myśleć we wszystkich przypadkach , z wyjątkiem : A. krwawień z guza tchawicy, oskrzeli . B. krwawień z żylaków przełyku . C. uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej . D. krwawień z guza zatok przynosowych . E. krwawień z guza gardła, krtani ." +W obrębie nosa i zatok przynosowych jako stan przedrakowy traktuje się: A. dysplazję włóknistą; B. brodawczaka odwróconego; C. krwawiącego polipa przegrody nosa; D. ziarniniaka kwasochłonnego; E. śluzowiaka,B,Otolaryngologia,2018 jesień,66,W obrębie nosa i zatok przynosowych jako stan przedrakowy traktuje się: A. dysplazję włóknistą . B. brodawczaka odwróconego . C. krwawiącego polipa przegrody nosa . D. ziarniniaka kwasochłonnego . E. śluzowiaka . +W kile wrodzonej objawy przedsionkowe spowodowane są: A. degeneracją receptora bańkowego; B. degeneracją receptora plamkowego; C. uszkodzeniem n erwu VIII; D. uszkodzeniem móżdżku; E. uszkodzeniem jąder przedsionkowych,B,Otolaryngologia,2018 jesień,67,W kile wrodzonej objawy przedsionkowe spowodowane są: A. degeneracją receptora bańkowego . B. degeneracją receptora plamkowego . C. uszkodzeniem n erwu VIII. D. uszkodzeniem móżdżku . E. uszkodzeniem jąder przedsionkowych . +W stwardnieniu rozsianym do wczesnych objawów należy /ą: A. niedosłuch; B. nadwrażliwość słuchowa; C. fonofobia; D. szumy uszne; E. upośledzenie czynności układu równowagi,E,Otolaryngologia,2018 jesień,68,W stwardnieniu rozsianym do wczesnych objawów należy /ą: A. niedosłuch . B. nadwrażliwość słuchowa . C. fonofobia . D. szumy uszne . E. upośledzenie czynności układu równowagi . +W konflikcie naczyniowo -nerwowym objawy przedsionkowe spowodowane są: A. dysfunkcją w układzie jąder przedsionkowych; B. zaburzeniem integracji wysp zmysłowych błędnika; C. miejscową demielinizacją nerwu przedsionkowego; D. zaburzeniami ukrwienia pnia mózgu; E. zaburzeniami ukrwienia robaka,C,Otolaryngologia,2018 jesień,69,W konflikcie naczyniowo -nerwowym objawy przedsionkowe spowodowane są: A. dysfunkcją w układzie jąder przedsionkowych . B. zaburzeniem integracji wysp zmysłowych błędnika . C. miejscową demielinizacją nerwu przedsionkowego . D. zaburzeniami ukrwienia pnia mózgu . E. zaburzeniami ukrwienia robaka . +Do metod leczenia owrzodzenia/ziarniniaka kontaktowego należ y/ą: A. rehabilitacja głosu; B. iniekcje toksyny botulinowej; C. chirurgiczne usunięcie zmiany; D. leczenie GERD; E. wszystkie wymienione,E,Otolaryngologia,2018 jesień,70,Do metod leczenia owrzodzenia/ziarniniaka kontaktowego należ y/ą: A. rehabilitacja głosu . B. iniekcje toksyny botulinowej . C. chirurgiczne usunięcie zmiany . D. leczenie GERD . E. wszystkie wymienione. +"W przypadku zaburzeń głosu w przebiegu jednostronnego porażenia fałdu głosowego zaleca się: A. podjęcie rehabilitacji głosu po upływie 6 miesięcy od wystąpienia objawów; B. wykonanie laryngoplastyki iniekcyjnej po upływie 6 mi esięcy od wystąpienia objawów; C. podjęcie zabiegów fizykoterapii przed upływem 3 miesięcy od wystąpienia objawów; D. wykonanie laterofiksacji porażonego fałdu głosowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C",E,Otolaryngologia,2018 jesień,71,"W przypadku zaburzeń głosu w przebiegu jednostronnego porażenia fałdu głosowego zaleca się: A. podjęcie rehabilitacji głosu po upływie 6 miesięcy od wystąpienia objawów . B. wykonanie laryngoplastyki iniekcyjnej po upływie 6 mi esięcy od wystąpienia objawów . C. podjęcie zabiegów fizykoterapii przed upływem 3 miesięcy od wystąpienia objawów . D. wykonanie laterofiksacji porażonego fałdu głosowego . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C." +"Tyreoplastyka typu 1 wg Isshiki jest to zabieg: A. zalecany w przypadku obustron nego porażenia fałdów głosowych; B. przeprowadzany w przypadkach ciężkiej postaci wrodzonej wiotkości krtani u dzieci; C. medializacyjny, wykonywany w przypadkach niewydolności fonacyjnej głośni; D. polegający na ws trzyknięciu materiałów alloplastycznych do fałdów głosowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A, D",C,Otolaryngologia,2018 jesień,72,"Tyreoplastyka typu 1 wg Isshiki jest to zabieg: A. zalecany w przypadku obustron nego porażenia fałdów głosowych. B. przeprowadzany w przypadkach ciężkiej postaci wrodzonej wiotkości krtani u dzieci . C. medializacyjny, wykonywany w przypadkach niewydolności fonacyjnej głośni . D. polegający na ws trzyknięciu materiałów alloplastycznych do fałdów głosowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A, D." +Leczeniem z wyboru naczyniakowłókniaka młodzieńczego jest: A. leczenie operacyjne poprzedzone embolizacją naczyń guza; B. radioterapia poprzedzona embolizacją naczyń guza; C. embolizacja z obserwacją chorego; D. radioterapia; E. radiochemioterapia,A,Otolaryngologia,2018 jesień,88,Leczeniem z wyboru naczyniakowłókniaka młodzieńczego jest: A. leczenie operacyjne poprzedzone embolizacją naczyń guza . B. radioterapia poprzedzona embolizacją naczyń guza . C. embolizacja z obserwacją chorego . D. radioterapia . E. radiochemioterapia . +Do podstawowych objawów neuropatii słuchowej należą: A. zachowana wywołana otoemisja akustyczna i brak lub nieprawidłowy zapis słuchowych potencjałów wywołanych ABR; B. brak wywołanej otoemisji akustycznej i brak lub nieprawidłowy zapis słucho wych potencjałów wywołanych ABR; C. brak wywołanej otoemisji akustycznej i normalny lub nieznacznie podwyższony audiogram tonalny; D. zachowana wywołana otoemisja akustyczna i nieprawidłowy zapis słuchowych potencjałów wywołanych ABR przy prawidłowym rozumieniu mowy; E. zachowana wywołana otoemisja akustyczna i nieprawidłowy wynik audiometrii impedancyjnej,A,Otolaryngologia,2018 jesień,75,Do podstawowych objawów neuropatii słuchowej należą: A. zachowana wywołana otoemisja akustyczna i brak lub nieprawidłowy zapis słuchowych potencjałów wywołanych ABR . B. brak wywołanej otoemisji akustycznej i brak lub nieprawidłowy zapis słucho wych potencjałów wywołanych ABR. C. brak wywołanej otoemisji akustycznej i normalny lub nieznacznie podwyższony audiogram tonalny . D. zachowana wywołana otoemisja akustyczna i nieprawidłowy zapis słuchowych potencjałów wywołanych ABR przy prawidłowym rozumieniu mowy . E. zachowana wywołana otoemisja akustyczna i nieprawidłowy wynik audiometrii impedancyjnej . +"Ośrodkowe zaburzenia przetwarzania słuchowego charakteryzują się : A. zaburzonym rozwojem mowy, pamięcią słuchową; B. zaburzeniem w jednej lub więcej grupach mechanizmów i procesów związanych z różnorodnymi z achowaniami słuchowymi; C. zachowaną wywołaną otoemisją akustyczną i brakiem lub nieprawidłowym zapisem słuchowych potencjałów wywołanych ABR; D. żadnym z wyżej wymienionych; E. wszystki mi wyżej wymieniony mi",B,Otolaryngologia,2018 jesień,76,"Ośrodkowe zaburzenia przetwarzania słuchowego charakteryzują się : A. zaburzonym rozwojem mowy, pamięcią słuchową . B. zaburzeniem w jednej lub więcej grupach mechanizmów i procesów związanych z różnorodnymi z achowaniami słuchowymi . C. zachowaną wywołaną otoemisją akustyczną i brakiem lub nieprawidłowym zapisem słuchowych potencjałów wywołanych ABR . D. żadnym z wyżej wymienionych . E. wszystki mi wyżej wymieniony mi." +Czasowe przesunięcie progu słuchu ( temporary threshold shift – TTS) występuje : A. po długotrwałej ekspozycji na hałas; B. po krótkotrwałej ekspozycji na hałas; C. zarówno po krótkotrwałej jak i długotrwałej ekspozycji na hałas; D. po urazie mechanicznym w obrębie ucha środkowego; E. jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych,C,Otolaryngologia,2018 jesień,77,Czasowe przesunięcie progu słuchu ( temporary threshold shift – TTS) występuje : A. po długotrwałej ekspozycji na hałas . B. po krótkotrwałej ekspozycji na hałas . C. zarówno po krótkotrwałej jak i długotrwałej ekspozycji na hałas . D. po urazie mechanicznym w obrębie ucha środkowego . E. jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . +"Które z niżej wymienionych chorób ogólnoustrojowych o podłożu autoimmunologicznym mogą współistnieć z uszkodzeniem ucha wewnętrznego ? A. ziarniniak Wegenera; B. układowy toczeń trzewny; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. choroba Hashimoto; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Otolaryngologia,2018 jesień,78,"Które z niżej wymienionych chorób ogólnoustrojowych o podłożu autoimmunologicznym mogą współistnieć z uszkodzeniem ucha wewnętrznego ? A. ziarniniak Wegenera . B. układowy toczeń trzewny . C. reumatoidalne zapalenie stawów . D. choroba Hashimoto. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Etiopato geneza nagłej głuchoty obejmuje : A. zaburzenia funkcjonowania układu eferentnego; B. zaburzenia funkcjonowania kanałów jonowych komórek słuchowych; C. zaburzenia synaptyczne; D. żadne z wyżej wymienionych; E. wszystkie z wyżej wymienionych,E,Otolaryngologia,2018 jesień,79,Etiopato geneza nagłej głuchoty obejmuje : A. zaburzenia funkcjonowania układu eferentnego . B. zaburzenia funkcjonowania kanałów jonowych komórek słuchowych . C. zaburzenia synaptyczne . D. żadne z wyżej wymienionych . E. wszystkie z wyżej wymienionych . +"W przypadku giełkotu, zwrócenie uwagi przez pacjenta na sposób mówien ia: A. pogarsza mowę; B. poprawia mowę; C. nie ma wpływu na płynność mówienia; D. powoduje istotne przyśpieszenie w początkowej fazie wypowiedzi; E. powoduje zniekształcenie głosek",B,Otolaryngologia,2018 jesień,80,"W przypadku giełkotu, zwrócenie uwagi przez pacjenta na sposób mówien ia: A. pogarsza mowę . B. poprawia mowę . C. nie ma wpływu na płynność mówienia . D. powoduje istotne przyśpieszenie w początkowej fazie wypowiedzi . E. powoduje zniekształcenie głosek ." +"Pacjentka zgłasza trudności połykania, niewyraźną mowę oraz zaburzenia widzenia. Podczas badania zwraca uwagę opadanie prawej powieki. Objawy najbardziej przemawiają za: A. afazją ruchową; B. fonasthenią; C. dysartrią nadjądrow ą; D. miastenią; E. dysfonią hiperfunkcjonalną",D,Otolaryngologia,2018 jesień,81,"Pacjentka zgłasza trudności połykania, niewyraźną mowę oraz zaburzenia widzenia. Podczas badania zwraca uwagę opadanie prawej powieki. Objawy najbardziej przemawiają za: A. afazją ruchową . D. miastenią . B. fonasthenią . E. dysfonią hiperfunkcjonalną . C. dysartrią nadjądrow ą." +"Próg rozumienia mowy to: A. natężenie , przy którym badany odbiera mowę w sposób dla niego najbardziej przyjemny; B. najniższe natężenie sygnału mowy , przy którym badany poprawnie ide ntyfikuje 100% składowych testu; C. najniższe natężenie , przy którym badany jest w stanie zide ntyfikować dźwięki mowy; D. najniższe natężenie dźwięku , przy którym badany poprawnie rozumie 10% słów z pr ezentowanego materiału słownego; E. najniższe natężenie dźwięku , przy którym badany poprawnie rozumie i powtarza 50% słów z prezentowanego testu",E,Otolaryngologia,2018 jesień,82,"Próg rozumienia mowy to: A. natężenie , przy którym badany odbiera mowę w sposób dla niego najbardziej przyjemny. B. najniższe natężenie sygnału mowy , przy którym badany poprawnie ide ntyfikuje 100% składowych testu. C. najniższe natężenie , przy którym badany jest w stanie zide ntyfikować dźwięki mowy . D. najniższe natężenie dźwięku , przy którym badany poprawnie rozumie 10% słów z pr ezentowanego materiału słownego. E. najniższe natężenie dźwięku , przy którym badany poprawnie rozumie i powtarza 50% słów z prezentowanego testu ." +"W diagnostyce zaburzeń głosu standardowo wykorzystuje się efekt stroboskopii, który polega na: A. zwolnionym obrazie ruchu fałdów głosowych poprzez synchronizację padającego światł a stroboskopu na drgające fałdy; B. przyspieszonym obrazie ruchu fał dów głosowych poprzez dyssynchronizacj ę padającego światła stroboskopu na drgające fałdy głosowe; C. zwolnionym obrazie fałdów głosowych w stosunku do poruszających się fałdów przedsionka; D. zwolnionym obrazie ruchu fałdów głosowych poprzez dyssynchroniza cję padającego światła stroboskopowego na drgające fałdy głosowe; E. żadn ym z powyższych",D,Otolaryngologia,2018 jesień,83,"W diagnostyce zaburzeń głosu standardowo wykorzystuje się efekt stroboskopii, który polega na: A. zwolnionym obrazie ruchu fałdów głosowych poprzez synchronizację padającego światł a stroboskopu na drgające fałdy. B. przyspieszonym obrazie ruchu fał dów głosowych poprzez dyssynchronizacj ę padającego światła stroboskopu na drgające fałdy głosowe . C. zwolnionym obrazie fałdów głosowych w stosunku do poruszających się fałdów przedsionka. D. zwolnionym obrazie ruchu fałdów głosowych poprzez dyssynchroniza cję padającego światła stroboskopowego na drgające fałdy głosowe . E. żadn ym z powyższych ." +Podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy jest: A. prawidłowa; B. nieznacznie podwyższona; C. znacznie podwyższona; D. nieznacznie obniżona; E. znacznie obniżona,E,Otolaryngologia,2018 jesień,84,Podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy jest: A. prawidłowa . D. nieznacznie obniżona . B. nieznacznie podwyższona . E. znacznie obniżona . C. znacznie podwyższona . +Wskaż w ynik badania otoemisji akustycznych dla trzasku w ubytku ślimakowym wynoszącym 40 dB HL : A. amplituda otoemisji jest większa niż w uchu normalnie słyszącym; B. amplituda otoemisji jest niższa niż w uchu normalnie słyszącym; C. amplituda otoemisji jest znacznie większa niż w uchu normalnie słyszącym; D. amplituda otoemisji jest prawidłowa; E. brak sygnału otoemisji,E,Otolaryngologia,2018 jesień,85,Wskaż w ynik badania otoemisji akustycznych dla trzasku w ubytku ślimakowym wynoszącym 40 dB HL : A. amplituda otoemisji jest większa niż w uchu normalnie słyszącym . B. amplituda otoemisji jest niższa niż w uchu normalnie słyszącym . C. amplituda otoemisji jest znacznie większa niż w uchu normalnie słyszącym . D. amplituda otoemisji jest prawidłowa . E. brak sygnału otoemisji . +Wydłużona wartość interwału I -III w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na: A. uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych; B. uszkodzenie komórek słuchowych wewnętrznych; C. zwolnienie przewodnictwa w nerwie słuchowym; D. uszkodzenie jąder ślimakowych; E. zwolnienie przewodnictwa w pniu mózgu,C,Otolaryngologia,2018 jesień,86,Wydłużona wartość interwału I -III w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na: A. uszkodzenie komórek słuchowych zewnętrznych . B. uszkodzenie komórek słuchowych wewnętrznych . C. zwolnienie przewodnictwa w nerwie słuchowym . D. uszkodzenie jąder ślimakowych . E. zwolnienie przewodnictwa w pniu mózgu . +"Do metod leczenia zaburzeń głosu w wieku podeszłym (presbyfonii) należą: A. rehabilitacja głosu; B. tyreoplastyka typu I wg Isshiki; C. laryngoplastyka iniekcyjna; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Otolaryngologia,2018 jesień,74,"Do metod leczenia zaburzeń głosu w wieku podeszłym (presbyfonii) należą: A. rehabilitacja głosu . B. tyreoplastyka typu I wg Isshiki . C. laryngoplastyka iniekcyjna . D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych: 1) drugim pod względem częstości występowania nowotworem łagodnym ślinianki przyusznej jest guz Warthina ; 2) rak gruczołowo -torbielowaty najczęściej występuje w śliniance przyusznej, a rak śluzowo -naskórkowy w śliniance podżuchwowej ; 3) onkocytoma jest nowotwo rem niezłośliwym składającym się z komórek kwasochłonnych występującym najczęściej u osób młodych ; 4) w raku śluzowo -naskórkowym ekspresja MUC4 wskazuje na niski stopień złośliwości oraz małe ryzyko wznowy; 5) w przypadku nowotworów złośliwych gruczołów śl inowych radioterapia jest leczeniem z wyboru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 3,4; E. 2,5",C,Otolaryngologia,2020 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych: 1) drugim pod względem częstości występowania nowotworem łagodnym ślinianki przyusznej jest guz Warthina ; 2) rak gruczołowo -torbielowaty najczęściej występuje w śliniance przyusznej, a rak śluzowo -naskórkowy w śliniance podżuchwowej ; 3) onkocytoma jest nowotwo rem niezłośliwym składającym się z komórek kwasochłonnych występującym najczęściej u osób młodych ; 4) w raku śluzowo -naskórkowym ekspresja MUC4 wskazuje na niski stopień złośliwości oraz małe ryzyko wznowy; 5) w przypadku nowotworów złośliwych gruczołów śl inowych radioterapia jest leczeniem z wyboru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 3,4. E. 2,5." +Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące g ruczolak a wielopostaciow ego (tumor mixtus ) ślinianki przyusznej: A. może występować obustronnie; B. nie ma tendencji do naciekania nerwu twarzowego; C. jest pierwszym co do częstości występowania łagodnym guzem nowotworowym ślinianek; D. guz umiejscowiony jest najczęściej w płacie powierzchownym ślinianki przyusznej; E. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn,A,Otolaryngologia,2019 jesień,62,Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące g ruczolak a wielopostaciow ego (tumor mixtus ) ślinianki przyusznej: A. może występować obustronnie . B. nie ma tendencji do naciekania nerwu twarzowego . C. jest pierwszym co do częstości występowania łagodnym guzem nowotworowym ślinianek . D. guz umiejscowiony jest najczęściej w płacie powierzchownym ślinianki przyusznej . E. występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn . diff --git a/data/patomorfologia.csv b/data/patomorfologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..10e30cf0d3fa623af4f8ae2447f0ef932d48a185 --- /dev/null +++ b/data/patomorfologia.csv @@ -0,0 +1,714 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Jaki typ odczynu zapalnego występuje w biopsji mózgu z chorobą Creutzfeldta -Jakoba? A. odczyn limfocytarny okołonaczyniowy; B. intensywne nacieczenie śródmiąższowe plazm acytami; C. odczyn ziarniniakowy; D. leukocytoklazja neutrofili; E. praktycznie brak j est odczynu zapalnego,E,Patomorfologia,2019 jesień,1,Jaki typ odczynu zapalnego występuje w biopsji mózgu z chorobą Creutzfeldta -Jakoba? A. odczyn limfocytarny okołonaczyniowy . B. intensywne nacieczenie śródmiąższowe plazm acytami . C. odczyn ziarniniakowy . D. leukocytoklazja neutrofili . E. praktycznie brak j est odczynu zapalnego . +Stwierdzane w badaniu mikroskopowym materiału płucnego spirale Curschmanna i kryształy Charcota -Leydena są charakterystyczne dla: A. pylicy azbestowej; B. sarkoidozy; C. amyloidozy; D. astmy; E. pylicy węglowej,D,Patomorfologia,2020 wiosna,7,Stwierdzane w badaniu mikroskopowym materiału płucnego spirale Curschmanna i kryształy Charcota -Leydena są charakterystyczne dla: A. pylicy azbestowej . D. astmy. B. sarkoidozy . E. pylicy węglowej . C. amyloidozy . +Wskaż cechę najbardziej charakterystyczn ą dla klasyczn ego wirusow ego zapaleni a płuc: A. naciek i złożon e głównie z plazmocytów; B. obecność granulocytów kwasochłonnych w pęcherzykach; C. odczyn zapalny ograniczony do ściany pęcherzyków; D. znaczny obrzęk oskrzeli i wydzielina śluzowo -ropna; E. brak istotnych i charakterystycznych zmian morfologicznych,C,Patomorfologia,2020 wiosna,6,Wskaż cechę najbardziej charakterystyczn ą dla klasyczn ego wirusow ego zapaleni a płuc: A. naciek i złożon e głównie z plazmocytów . B. obecność granulocytów kwasochłonnych w pęcherzykach . C. odczyn zapalny ograniczony do ściany pęcherzyków . D. znaczny obrzęk oskrzeli i wydzielina śluzowo -ropna . E. brak istotnych i charakterystycznych zmian morfologicznych . +"Zlecono sekcję zwłok 87 -letniego pacjenta, który od lat leczył się z „powodu płuc”. Spośród wymienionych, wskaż cechę najbardziej charakterystyczną dla przewlekłego zapale nia oskrzeli, możliwą do stwierdzenia w badaniu mikroskopowym materiału pobranego od tego pacjenta: A. brak metaplazji płaskonabłonkowej; B. w świetle oskrzeli wysięk limfocytarny; C. brak komórek nacieku zapalnego w śluzówce; D. cechy niedokrwienia błony śluzowej; E. rozrost gruczołów błony śluzowej oskrzeli",E,Patomorfologia,2020 wiosna,5,"Zlecono sekcję zwłok 87 -letniego pacjenta, który od lat leczył się z „powodu płuc”. Spośród wymienionych, wskaż cechę najbardziej charakterystyczną dla przewlekłego zapale nia oskrzeli, możliwą do stwierdzenia w badaniu mikroskopowym materiału pobranego od tego pacjenta: A. brak metaplazji płaskonabłonkowej. B. w świetle oskrzeli wysięk limfocytarny . C. brak komórek nacieku zapalnego w śluzówce . D. cechy niedokrwienia błony śluzowej . E. rozrost gruczołów błony śluzowej oskrzeli ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej niewydolności oddechowej (tzw. zespołu błon szklistych): A. w fazie zejścia dochodzi do scieńczenia przegród pęcherzykowych; B. błony szkliste zawierają włóknik oraz resztki martwicze; C. w stadium organizacji dochodzi do proliferacji pneumocytów II typu; D. w ostrej fazie widoczne są krwinkotoki śródmiąższowe i śródpęcherzykowe; E. błony szkl iste wyścielają rozdęte przewody pęcherzykowe,A,Patomorfologia,2020 wiosna,4,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej niewydolności oddechowej (tzw. zespołu błon szklistych): A. w fazie zejścia dochodzi do scieńczenia przegród pęcherzykowych . B. błony szkliste zawierają włóknik oraz resztki martwicze . C. w stadium organizacji dochodzi do proliferacji pneumocytów II typu . D. w ostrej fazie widoczne są krwinkotoki śródmiąższowe i śródpęcherzykowe . E. błony szkl iste wyścielają rozdęte przewody pęcherzykowe . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego piersi: A. charakterystyczne są zatory w naczyniach limfatycznych skóry; B. nazwa ta jest wła ściwie rozpoznaniem klinicznym; C. duży odsetek przypadków charakteryzuje się nadekspresją HER2; D. komponent naciekający jest zwykle niskozróżnicowany; E. w preparatach mikroskopowych obserwuje się obfite cechy zapalenia,E,Patomorfologia,2020 wiosna,3,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego piersi: A. charakterystyczne są zatory w naczyniach limfatycznych skóry . B. nazwa ta jest wła ściwie rozpoznaniem klinicznym. C. duży odsetek przypadków charakteryzuje się nadekspresją HER2 . D. komponent naciekający jest zwykle niskozróżnicowany . E. w preparatach mikroskopowych obserwuje się obfite cechy zapalenia . +W jakim odsetku przypadków raka piersi u kobiet występuje n adek spresja HER2? A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,B,Patomorfologia,2020 wiosna,2,W jakim odsetku przypadków raka piersi u kobiet występuje n adek spresja HER2? A. ok. 10% . B. ok. 20% . C. ok. 30% . D. ok. 40% . E. ok. 50% . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi, tzw. ”z cechami rdzeniastymi”: A. w utkaniu obecne są płaty dużych anaplastycznych komórek; B. stanowią ponad 10% wszystkich typów raka piersi; C. obfite nacieki limfocytarne to korzystny czynnik rokowniczy; D. jest rodzajem tzw; E. może wystąpić u kobiet z germinalną mutacją BRCA1",B,Patomorfologia,2020 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi, tzw. ”z cechami rdzeniastymi”: A. w utkaniu obecne są płaty dużych anaplastycznych komórek . B. stanowią ponad 10% wszystkich typów raka piersi . C. obfite nacieki limfocytarne to korzystny czynnik rokowniczy . D. jest rodzajem tzw. trójujemnego raka piersi . E. może wystąpić u kobiet z germinalną mutacją BRCA1 ." +"W wycinku guza o płatowej budowie związanego z powierzchnią przyna - sady kości ramiennej pobranym od 25 -letniego pacjenta , stwierdzasz obecność licznych , okrągłych komórek o nabrzmiałych jądrach, którym towarzyszy kilkanaście komórek dwujądrowych, komórek o lbrzymich z pojedynczymi, dużymi jądram i z grudkową chromatyną. Widoczne są również zraziki tkanki guza penetrujące w głąb tkanek miękkich otaczających kość. Wybierz diagnozę pasująca do opisu : A. chrzęstniakomięsak klasyczny; B. chrzęstniakomięsak przykostny; C. chrzęstniakomięsak jasnokomórkowy; D. chrzestniakomięsak mezenchymalny; E. chrzestanikomięsak odróznicowany",B,Patomorfologia,2020 jesień,120,"W wycinku guza o płatowej budowie związanego z powierzchnią przyna - sady kości ramiennej pobranym od 25 -letniego pacjenta , stwierdzasz obecność licznych , okrągłych komórek o nabrzmiałych jądrach, którym towarzyszy kilkanaście komórek dwujądrowych, komórek o lbrzymich z pojedynczymi, dużymi jądram i z grudkową chromatyną. Widoczne są również zraziki tkanki guza penetrujące w głąb tkanek miękkich otaczających kość. Wybierz diagnozę pasująca do opisu : A. chrzęstniakomięsak klasyczny . B. chrzęstniakomięsak przykostny . C. chrzęstniakomięsak jasnokomórkowy . D. chrzestniakomięsak mezenchymalny . E. chrzestanikomięsak odróznicowany ." +"Najczęstszym powodem występowania pylicy z dużym włóknieniem, a związanej z narażeniem w miejscu pracy, jest: A. azbest; B. beryl; C. kwarc; D. węgiel; E. bleomycyna",C,Patomorfologia,2020 wiosna,8,"Najczęstszym powodem występowania pylicy z dużym włóknieniem, a związanej z narażeniem w miejscu pracy, jest: A. azbest . B. beryl . C. kwarc . D. węgiel . E. bleomycyna ." +"9. W materiale z biopsji tarczycy pobranej od 43-letniej kobiety stwierdz ono gęsty naciek limfocytarny z wyraźnymi ośrodkami rozmnażania. Pęcherzyki tarczycy atroficzne, wyścielone przez komórki nabłonkowe o obfitej, kwasochłonnej, ziarnistej cytoplazmie. Na podstawie powyższego opisu wybierz prawidło we rozpoznanie : A. zapalenie tarczycy Riedla; B. podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy; C. choroba Gravesa; D. przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy; E. podostre limfocytowe zapalnie tarczycy",D,Patomorfologia,2020 jesień,119,"9. W materiale z biopsji tarczycy pobranej od 43-letniej kobiety stwierdz ono gęsty naciek limfocytarny z wyraźnymi ośrodkami rozmnażania. Pęcherzyki tarczycy atroficzne, wyścielone przez komórki nabłonkowe o obfitej, kwasochłonnej, ziarnistej cytoplazmie. Na podstawie powyższego opisu wybierz prawidło we rozpoznanie : A. zapalenie tarczycy Riedla . B. podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy . C. choroba Gravesa . D. przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy . E. podostre limfocytowe zapalnie tarczycy ." +"7. W preparacie histopatologicznym pobranym z jądra 2-letniego pacjenta stwierdzono guz złożony z sześciennych komórek nabłonkowych tworzący struk - tury siateczkowate i drobnotorbielkowate. Obecne są również struktury przypomi - nające kłębuszki, ponad to kwasochłonne kuliste skupiska hialiny. W badaniu immuno histochem icznym wykazano obecność alfa1 -antytrypsyny oraz alfa-fetoproteiny. Którego z poniższych nowotworów dotyczy opis? A. choriocarcinoma; B. guz spermatocytowy; C. nasieniak; D. rak zarodkowy; E. guz zatoki endodermalnej",E,Patomorfologia,2020 jesień,117,"7. W preparacie histopatologicznym pobranym z jądra 2-letniego pacjenta stwierdzono guz złożony z sześciennych komórek nabłonkowych tworzący struk - tury siateczkowate i drobnotorbielkowate. Obecne są również struktury przypomi - nające kłębuszki, ponad to kwasochłonne kuliste skupiska hialiny. W badaniu immuno histochem icznym wykazano obecność alfa1 -antytrypsyny oraz alfa-fetoproteiny. Którego z poniższych nowotworów dotyczy opis? A. choriocarcinoma . B. guz spermatocytowy . C. nasieniak . D. rak zarodkowy . E. guz zatoki endodermalnej ." +W której z niżej wymienionych chorób spichrzeniowych głównym metabolitem podlegającym spichrzaniu jest sfingomielina? A. choroba Gauchera; B. choroba Fabry’ego; C. mukosulfatydoza; D. choroba Krabbego; E. choroba Niemanna -Picka,E,Patomorfologia,2020 jesień,116,W której z niżej wymienionych chorób spichrzeniowych głównym metabolitem podlegającym spichrzaniu jest sfingomielina? A. choroba Gauchera . B. choroba Fabry’ego . C. mukosulfatydoza . D. choroba Krabbego . E. choroba Niemanna -Picka . +Wskaż błędne zestawienie czynnika ryzyka i nowotworu: A. pył drzewny - rak nosogardła; B. alkohol – angiosarcoma; C. chrom - rak płuca; D. benzyna - rak pęcherza moczowego; E. benzen – białaczka,B,Patomorfologia,2020 jesień,115,Wskaż błędne zestawienie czynnika ryzyka i nowotworu: A. pył drzewny - rak nosogardła. B. alkohol – angiosarcoma . C. chrom - rak płuca . D. benzyna - rak pęcherza moczowego . E. benzen – białaczka . +Spośród niżej podanych wybierz gen którego mutację są specyficzne dla dysplazji włóknistej kości: A. BRAF V600E; B. SH3BP2; C. GNAS1; D. TRAF3; E. FHIT,C,Patomorfologia,2020 jesień,114,Spośród niżej podanych wybierz gen którego mutację są specyficzne dla dysplazji włóknistej kości: A. BRAF V600E . B. SH3BP2 . C. GNAS1 . D. TRAF3 . E. FHIT . +"W materiale pobranym z guza tylno -bocznej ściany jamy nosowej stwierdzono mikroskopowo obecność komórek fibroblastyczn ych o kształcie wrzecionowatym w luźnym podścielisku z cechami obrzęku. W podścielisku znajdują się liczne przestrzenie naczyniowe. W powierzchownych obszarach guza rośnie liczba naczyń i maleje ich kaliber. W badaniu immunohistochemicznym komórki podścielisk a wykazują: receptor androgenowy+, beta -katenina+, SMA+/ -, desmina -, CD117/KIT+. Której z poniższych chorób dotyczy opis? A. naczyniakowłókniak nosogardła; B. rak NUT; C. rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący nosogardła; D. brodawczak zatokowo -nosowy; E. pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T",A,Patomorfologia,2020 jesień,113,"W materiale pobranym z guza tylno -bocznej ściany jamy nosowej stwierdzono mikroskopowo obecność komórek fibroblastyczn ych o kształcie wrzecionowatym w luźnym podścielisku z cechami obrzęku. W podścielisku znajdują się liczne przestrzenie naczyniowe. W powierzchownych obszarach guza rośnie liczba naczyń i maleje ich kaliber. W badaniu immunohistochemicznym komórki podścielisk a wykazują: receptor androgenowy+, beta -katenina+, SMA+/ -, desmina -, CD117/KIT+. Której z poniższych chorób dotyczy opis? A. naczyniakowłókniak nosogardła . B. rak NUT . C. rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący nosogardła . D. brodawczak zatokowo -nosowy . E. pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T ." +"Spośród podanych wybierz wszystkie , prawidłowo charakteryzujące chorobę Mikulicza : 1) nawracające powiększenie gruczołów ; 2) niewielkie upośledzenie wydzielania zajętych gruczołów; 3) obecne są przeciwciała anty SS -A/ SS-B; 4) stężenie IgG4 w surowicy jest bardzo wysokie; 5) bardzo dobrze odpowiada na steroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Patomorfologia,2020 jesień,112,"Spośród podanych wybierz wszystkie , prawidłowo charakteryzujące chorobę Mikulicza : 1) nawracające powiększenie gruczołów ; 2) niewielkie upośledzenie wydzielania zajętych gruczołów; 3) obecne są przeciwciała anty SS -A/ SS-B; 4) stężenie IgG4 w surowicy jest bardzo wysokie; 5) bardzo dobrze odpowiada na steroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wybierz panel immunochistochemiczny, który pozwoli na rozpoznanie guza z komórek aparatu przykłebuszkowego : A. CK(+), AMACR(+), S100( -), WT1( -); B. CD117(+), S100A1(+), wimentyna ( -), CD15(+/ -), Ber -EP4 ( -); C. Renina (+), wimentyna (+), SMA(+), CD34(+), keratyna ( -), S100 ( -); D. CK7(+), Ber -EP4 (+), CD117 (+), CD15 ( -), S100A1 ( -), wimentyna ( -)”; E. CK7(+), CD10( -), CAIX(+), AMACR( -)",C,Patomorfologia,2020 jesień,111,"Wybierz panel immunochistochemiczny, który pozwoli na rozpoznanie guza z komórek aparatu przykłebuszkowego : A. CK(+), AMACR(+), S100( -), WT1( -). B. CD117(+), S100A1(+), wimentyna ( -), CD15(+/ -), Ber -EP4 ( -). C. Renina (+), wimentyna (+), SMA(+), CD34(+), keratyna ( -), S100 ( -). D. CK7(+), Ber -EP4 (+), CD117 (+), CD15 ( -), S100A1 ( -), wimentyna ( -)”. E. CK7(+), CD10( -), CAIX(+), AMACR( -)." +"Spośród poniższych wybierz wszystkie choroby związane z zespołem MEN1 : 1) liszaj amyloidowy ; 2) gastrinoma ; 3) guz chromochłonny ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) Corticotropinoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2020 jesień,110,"Spośród poniższych wybierz wszystkie choroby związane z zespołem MEN1 : 1) liszaj amyloidowy ; 2) gastrinoma ; 3) guz chromochłonny ; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) Corticotropinoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"8. W preparacie histopatologicznym wyraźnie pogrubiałego naskórka widać regularnie wydłużone sople międzybrodawkowe. Stwierdza się brak warstwy ziar - nistej oraz nasilenie niepełnego rogowacenia. Występowanie płytek nadbrodaw - kowych, poszerzenie światła naczyń krwionośnych brodawek skórnych i ich kręty przebieg. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. Lichen planus; B. Lichen simplex chronicus; C. Psoriasis; D. Impetigo; E. Erythema multiforme",C,Patomorfologia,2020 jesień,118,"8. W preparacie histopatologicznym wyraźnie pogrubiałego naskórka widać regularnie wydłużone sople międzybrodawkowe. Stwierdza się brak warstwy ziar - nistej oraz nasilenie niepełnego rogowacenia. Występowanie płytek nadbrodaw - kowych, poszerzenie światła naczyń krwionośnych brodawek skórnych i ich kręty przebieg. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. Lichen planus . B. Lichen simplex chronicus . C. Psoriasis . D. Impetigo . E. Erythema multiforme ." +"Wszystkie poniższe mogą być p owikłaniem dużego krwawienia dokomo - rowego u noworodka urodzonego w 23. tygodniu życia płodowego , z wyjątkiem : A. stanu marmurkowatego i żółtaczk i jąder podstawy; B. wodogłowia pokrwotoczne go; C. opóźnieni a psychomotoryczne go na skutek uszkodzenia mózgu; D. obrzęk u naczyniopochodnego mózgu; E. dziurowatości okołokomorow ej mózgu",A,Patomorfologia,2020 jesień,109,"Wszystkie poniższe mogą być p owikłaniem dużego krwawienia dokomo - rowego u noworodka urodzonego w 23. tygodniu życia płodowego , z wyjątkiem : A. stanu marmurkowatego i żółtaczk i jąder podstawy . B. wodogłowia pokrwotoczne go. C. opóźnieni a psychomotoryczne go na skutek uszkodzenia mózgu . D. obrzęk u naczyniopochodnego mózgu . E. dziurowatości okołokomorow ej mózgu ." +"Wskaż cechę raków niedrobnokomórowych płuc, której nie stwierdza się w innych typach raków płuc : A. translokacja ALK; B. mutacje genu Rb; C. produkcja hormonów; D. ekspresja cytokeratyn; E. mutacje p53",A,Patomorfologia,2020 wiosna,9,"Wskaż cechę raków niedrobnokomórowych płuc, której nie stwierdza się w innych typach raków płuc : A. translokacja ALK . D. ekspresja cytokeratyn . B. mutacje genu Rb . E. mutacje p53 . C. produkcja hormonów ." +"60-letnia pacjentka kilkanaście lat temu korzystała z zabieg ów chirurgii estetycznej w obrębie piersi. Obecnie stwierdziła zmiany w jednej z piersi oraz powiększenie węzłów chłonnych pachowych po tej samej stronie. W pobranym do badania materiale z piersi stwierdzono: włóknienie oraz zmiany zapalne o typie ziarniniak a resorpcyjnego, w cytoplazmie histiocytów obecne są kryształy, na powierzchni włóknistej torebki wokół zmiany obecne są brodawkowate twory. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zapalenie plazmatycznokomórkowe sutka; B. sarkoidoza sutka; C. zapalenie silikonowe sutka; D. gruźlica sutka; E. martwica tkanki tłuszczowej sutka",C,Patomorfologia,2020 wiosna,11,"60-letnia pacjentka kilkanaście lat temu korzystała z zabieg ów chirurgii estetycznej w obrębie piersi. Obecnie stwierdziła zmiany w jednej z piersi oraz powiększenie węzłów chłonnych pachowych po tej samej stronie. W pobranym do badania materiale z piersi stwierdzono: włóknienie oraz zmiany zapalne o typie ziarniniak a resorpcyjnego, w cytoplazmie histiocytów obecne są kryształy, na powierzchni włóknistej torebki wokół zmiany obecne są brodawkowate twory. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zapalenie plazmatycznokomórkowe sutka . B. sarkoidoza sutka . C. zapalenie silikonowe sutka. D. gruźlica sutka . E. martwica tkanki tłuszczowej sutka ." +"Zapalenie współczulne oka charakteryzuje się mikroskopowo obecnością nacieków zapalnych złożonych z: 1) limfocytów ; 2) granulocytów obojętnochłonnych ; 3) ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych ; 4) komórek tucznych ; 5) pojedynczych komórek olbrzymich wielojądrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 wiosna,29,"Zapalenie współczulne oka charakteryzuje się mikroskopowo obecnością nacieków zapalnych złożonych z: 1) limfocytów ; 2) granulocytów obojętnochłonnych ; 3) ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych ; 4) komórek tucznych ; 5) pojedynczych komórek olbrzymich wielojądrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Przerzuty nowotworowe do OUN najczęściej powstają u chorych na : A. czerniaka skóry; B. raka nerki; C. raka żołądka; D. raka piersi; E. raka płuca,E,Patomorfologia,2020 wiosna,28,Przerzuty nowotworowe do OUN najczęściej powstają u chorych na : A. czerniaka skóry . D. raka piersi . B. raka nerki . E. raka płuca . C. raka żołądka . +"U 15 -letniej pacjentki skarżącej się na bóle głowy wykryto w tomografii komputerowej pojedynczą, wysztancowaną , lityczną zmianę w łusce kości skroniowej lewej, bez odczynowej sklerotyzacji. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono istotnych zmian. W badaniu histopatologicznym wycinka obecne były liczne eozynofile, makrofagi oraz średniej wielkości, owalne komór ki o słabo kwasochłonnej cytoplazmie i pofałdowanym jądrze, z małym jąderkiem. Jaki jest najbardziej prawdopodobny immunofenotyp tych komórek? A. CD79a+, CD138+, CD38+, CD20 -, restrykcja łańcuchów lekkich immunoglobulin; B. CD1a+, langeryna+, S100+, CD68+ , wimentyna+; C. CD68+/KP1+, MPO+, CD117+, CD34+, CD99+, CD43+; D. CD117+, CD2+, CD25+, tryptaza+; E. CD99+, CD56+, NSE+, synaptofizyna+, chromogranina A -, WT1 -, CD45 -, CK-",B,Patomorfologia,2020 wiosna,27,"U 15 -letniej pacjentki skarżącej się na bóle głowy wykryto w tomografii komputerowej pojedynczą, wysztancowaną , lityczną zmianę w łusce kości skroniowej lewej, bez odczynowej sklerotyzacji. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono istotnych zmian. W badaniu histopatologicznym wycinka obecne były liczne eozynofile, makrofagi oraz średniej wielkości, owalne komór ki o słabo kwasochłonnej cytoplazmie i pofałdowanym jądrze, z małym jąderkiem. Jaki jest najbardziej prawdopodobny immunofenotyp tych komórek? A. CD79a+, CD138+, CD38+, CD20 -, restrykcja łańcuchów lekkich immunoglobulin . B. CD1a+, langeryna+, S100+, CD68+ , wimentyna+ . C. CD68+/KP1+, MPO+, CD117+, CD34+, CD99+, CD43+ . D. CD117+, CD2+, CD25+, tryptaza+ . E. CD99+, CD56+, NSE+, synaptofizyna+, chromogranina A -, WT1 -, CD45 -, CK-." +Na podstawie badania autopsyjnego bezobjawowego 65 -letniego pacjenta postawiono rozpoznanie cysticercosis . Który z wymienionych pasożytów był przyczyną wykrytych zmian? A. Taenia solium; B. Taenia saginata; C. Diphyllobothrium latum; D. Echinococcus granulosus; E. Echinococcus multilocularis,A,Patomorfologia,2020 wiosna,26,Na podstawie badania autopsyjnego bezobjawowego 65 -letniego pacjenta postawiono rozpoznanie cysticercosis . Który z wymienionych pasożytów był przyczyną wykrytych zmian? A. Taenia solium . B. Taenia saginata. C. Diphyllobothrium latum. D. Echinococcus granulosus. E. Echinococcus multilocularis. +Która z wymienionych zmian jest znana pod tradycyjną nazwą guza Klatskina? A. przerzuty raka śluzowokomórkowego żołądka lub jelita grubego do jajników; B. rak zlokalizowany w szczycie płuca; C. rak rozwijający się we wnęce wątroby w miejscu połączenia przewodu żółciowego prawego i lewego; D. przewlekłe szkliwiejące zapaleni e ślinianki podżuchwowej; E. zębopochodny nabłonkowy guz wapniejący,C,Patomorfologia,2020 wiosna,25,Która z wymienionych zmian jest znana pod tradycyjną nazwą guza Klatskina? A. przerzuty raka śluzowokomórkowego żołądka lub jelita grubego do jajników. B. rak zlokalizowany w szczycie płuca . C. rak rozwijający się we wnęce wątroby w miejscu połączenia przewodu żółciowego prawego i lewego . D. przewlekłe szkliwiejące zapaleni e ślinianki podżuchwowej . E. zębopochodny nabłonkowy guz wapniejący . +Który z wymienionych stawów jest najczęściej zajęty przez rozlaną postać guza olbrzymiokomórkowego maziówki? A. kolanowy; B. łokciowy; C. krzyżowo -biodrowy; D. śródręczno -paliczkowy; E. skroniowo -żuchwowy,A,Patomorfologia,2020 wiosna,24,Który z wymienionych stawów jest najczęściej zajęty przez rozlaną postać guza olbrzymiokomórkowego maziówki? A. kolanowy. B. łokciowy . C. krzyżowo -biodrowy . D. śródręczno -paliczkowy . E. skroniowo -żuchwowy . +"U 42 -letniego „zaniedbanego ” pacjenta, długotrwale uzależnionego od heroiny, stwierdzono stopniowo narastający białkomocz oraz niewielką niedokrwistość normocytarną. Towarzyszyły im objawy ogólne, zwłaszcza postępujące osłabienie i ubytek masy ciała. Poziom immunoglobulin oraz wolnyc h łańcuchów lekkich był prawidłowy. Nie stwierdzono zmian osteolitycznych w układzie szkieletowym. Wykonano oligobiopsję nerki. W badaniu bioptatu w mikroskopie świetlnym stwierdzono obecność mas skrobiawiczych w kłębuszkach nerkowych i ścianie naczyń. Któ re główne białko włókienkowe jest najbardziej prawdopodobnym elementem składowym mas skrobiawiczych u tego pacjenta? A. AL; B. AA; C. ATTR; D. Aβ2m; E. Aβ",B,Patomorfologia,2020 wiosna,23,"U 42 -letniego „zaniedbanego ” pacjenta, długotrwale uzależnionego od heroiny, stwierdzono stopniowo narastający białkomocz oraz niewielką niedokrwistość normocytarną. Towarzyszyły im objawy ogólne, zwłaszcza postępujące osłabienie i ubytek masy ciała. Poziom immunoglobulin oraz wolnyc h łańcuchów lekkich był prawidłowy. Nie stwierdzono zmian osteolitycznych w układzie szkieletowym. Wykonano oligobiopsję nerki. W badaniu bioptatu w mikroskopie świetlnym stwierdzono obecność mas skrobiawiczych w kłębuszkach nerkowych i ścianie naczyń. Któ re główne białko włókienkowe jest najbardziej prawdopodobnym elementem składowym mas skrobiawiczych u tego pacjenta? A. AL. B. AA. C. ATTR. D. Aβ2m. E. Aβ." +Który z wymienionych typów nabłonka występuje w cholesteatoma ? A. wielowarstwowy płaski rogowaciejący; B. jednowarstwowy walcowaty; C. wielorzędowy migawkowy; D. wielowarstwowy sześcienny; E. przejściowy,A,Patomorfologia,2020 wiosna,22,Który z wymienionych typów nabłonka występuje w cholesteatoma ? A. wielowarstwowy płaski rogowaciejący . B. jednowarstwowy walcowaty . C. wielorzędowy migawkowy . D. wielowarstwowy sześcienny . E. przejściowy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego płuc: A. może wystąpić typ lity; B. rozwija się najczęściej obwodowo; C. występuje jako postać brodawkowata; D. może dawać wczesne przerzuty; E. zawsze obecna jest martwica,E,Patomorfologia,2020 wiosna,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego płuc: A. może wystąpić typ lity . D. może dawać wczesne przerzuty . B. rozwija się najczęściej obwodowo . E. zawsze obecna jest martwica . C. występuje jako postać brodawkowata . +"U 25 -letniego, heteroseksualnego, dotychczas zdrowego pacjenta stwierdzono bolesne powiększenie węzłów chłonnych pachowych lewych. Okresowo t owarzyszył y mu złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała i bóle stawowe. W badaniu histopatologicznym wyciętego wę zła obecne były grudki chłonne z pobudzonymi ośrodkami rozmnażania oraz duże pola martwicy nacieczonej przez neutrofile i otoczone przez komórki nabłonkowate. Nacieczona była także torebka węzła. Który z wymienionych patogenów był najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian? A. Epstein -Barr virus; B. Bartonella henselae; C. Toxoplasma gondi i; D. Yersinia pseudotuberculosis; E. Chlamydia trachomatis",B,Patomorfologia,2020 wiosna,21,"U 25 -letniego, heteroseksualnego, dotychczas zdrowego pacjenta stwierdzono bolesne powiększenie węzłów chłonnych pachowych lewych. Okresowo t owarzyszył y mu złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała i bóle stawowe. W badaniu histopatologicznym wyciętego wę zła obecne były grudki chłonne z pobudzonymi ośrodkami rozmnażania oraz duże pola martwicy nacieczonej przez neutrofile i otoczone przez komórki nabłonkowate. Nacieczona była także torebka węzła. Który z wymienionych patogenów był najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian? A. Epstein -Barr virus. D. Yersinia pseudotuberculosis. B. Bartonella henselae. E. Chlamydia trachomatis . C. Toxoplasma gondi i." +Który z wymienionych rozrostów układu chłonnego jest patogenetycznie związany z zakażeniem KSHV ( Kaposi sarcoma herpesvirus )? A. lymphomatoid papulosis; B. lymphomatoid granulomatosis; C. primary effusion lymphoma; D. primary mediastinal (thymic) large B -cell lymphoma; E. intravascular large B -cell lymphoma,C,Patomorfologia,2020 wiosna,19,Który z wymienionych rozrostów układu chłonnego jest patogenetycznie związany z zakażeniem KSHV ( Kaposi sarcoma herpesvirus )? A. lymphomatoid papulosis . B. lymphomatoid granulomatosis . C. primary effusion lymphoma. D. primary mediastinal (thymic) large B -cell lymphoma . E. intravascular large B -cell lymphoma . +"Pacjentka lat 60 skarżyła się na złe samopoczucie i uczucie pełności w jamie brzusznej. W badaniu przedmiotowym i USG stwierdzono znaczną spleno - megalię , natomiast w badaniach laboratoryjnych pancytopenię. Nie udało się pobrać wartościowego materiału do badania cytologicznego szpiku. W trepano - biopunktacie stwierdzono obfite, śródmiąższowe nacieki z jednorodnych komórek limfoidalnych. Który z wymienionych immunofenotypów jest dla nich najbardziej prawdopodobny? A. CD20+, CD79a+, CD5 -, CD23 -, bcl2+, bcl6+, cyklina D1 -, CD10+; B. CD20+, CD79a+, CD5+, CD23 -, bcl2+, CD43+, cyklina D1+, CD10 -; C. CD20+, CD79a+, CD22+, CD5+, C D23+, bcl2+, cyklina D1 -, CD10 -; D. CD20+, CD22+, CD1 1c+, CD103+, CD25+, aneksyna A1+; E. CD79a+, CD138+, CD38+, CD20 -, CD56+, cyklina D1+, IgG+, restrykcja łańcuchów lekkich immunoglobulin",D,Patomorfologia,2020 wiosna,18,"Pacjentka lat 60 skarżyła się na złe samopoczucie i uczucie pełności w jamie brzusznej. W badaniu przedmiotowym i USG stwierdzono znaczną spleno - megalię , natomiast w badaniach laboratoryjnych pancytopenię. Nie udało się pobrać wartościowego materiału do badania cytologicznego szpiku. W trepano - biopunktacie stwierdzono obfite, śródmiąższowe nacieki z jednorodnych komórek limfoidalnych. Który z wymienionych immunofenotypów jest dla nich najbardziej prawdopodobny? A. CD20+, CD79a+, CD5 -, CD23 -, bcl2+, bcl6+, cyklina D1 -, CD10+. B. CD20+, CD79a+, CD5+, CD23 -, bcl2+, CD43+, cyklina D1+, CD10 -. C. CD20+, CD79a+, CD22+, CD5+, C D23+, bcl2+, cyklina D1 -, CD10 -. D. CD20+, CD22+, CD1 1c+, CD103+, CD25+, aneksyna A1+. E. CD79a+, CD138+, CD38+, CD20 -, CD56+, cyklina D1+, IgG+, restrykcja łańcuchów lekkich immunoglobulin ." +Najczęściej zmutowanym onkogenem w nowotworach u ludzi jest: A. RAS; B. ABL; C. MYC; D. P53; E. FOS,A,Patomorfologia,2020 wiosna,17,Najczęściej zmutowanym onkogenem w nowotworach u ludzi jest: A. RAS. B. ABL. C. MYC . D. P53. E. FOS. +"W skrobiawicy pierwotnej związanej z rozrostem komórek plazmatycznych, głów ne białko włókienek amyloidu jest zbudowane z: A. AL; B. AA; C. ATTR; D. AANF; E. Abeta",A,Patomorfologia,2020 wiosna,16,"W skrobiawicy pierwotnej związanej z rozrostem komórek plazmatycznych, głów ne białko włókienek amyloidu jest zbudowane z: A. AL. B. AA. C. ATTR . D. AANF . E. Abeta." +"U pacjenta z rozpoznanym układowym toczniem rumieniowatym z powodu objawów nefrologicznych wykonano biopsję nerek, w której stwierdzono w pętlach naczyń kłębuszków nerkowych: podnabłonkowe odkładanie złogów kompleksów immunologicznych, pogrubienie ściany w łośniczek, a w metodzie srebrzenia uwidoczniono obecność „kolców” i „ubytków”. Opisane zmiany są charakterystyczne dla: A. toczniowego stwardnienia kłębuszków nerkowych; B. minimalnego toczniowego mezangialnego zapalenia kłębuszków nerkowych; C. ogniskowego toczniowego zapalenia kłębuszków nerkowych; D. rozlanego toczniowego zapalenia kłębuszków nerkowych; E. toczniowego błoniastego zapalenia kłębuszków nerkowych",E,Patomorfologia,2020 wiosna,15,"U pacjenta z rozpoznanym układowym toczniem rumieniowatym z powodu objawów nefrologicznych wykonano biopsję nerek, w której stwierdzono w pętlach naczyń kłębuszków nerkowych: podnabłonkowe odkładanie złogów kompleksów immunologicznych, pogrubienie ściany w łośniczek, a w metodzie srebrzenia uwidoczniono obecność „kolców” i „ubytków”. Opisane zmiany są charakterystyczne dla: A. toczniowego stwardnienia kłębuszków nerkowych . B. minimalnego toczniowego mezangialnego zapalenia kłębuszków nerkowych . C. ogniskowego toczniowego zapalenia kłębuszków nerkowych . D. rozlanego toczniowego zapalenia kłębuszków nerkowych . E. toczniowego błoniastego zapalenia kłębuszków nerkowych ." +"Przykładem choroby autoimmunologicznej, w któr ej podstawowe zaburzenie dotyczy komórek T, jest : A. choroba Leśniowskiego -Crohna; B. nużliwość mięśni; C. zespół Goodpasture; D. reumatoidalne zapalenie stawów; E. autoimmunologiczne zapalenie wątroby",D,Patomorfologia,2020 wiosna,14,"Przykładem choroby autoimmunologicznej, w któr ej podstawowe zaburzenie dotyczy komórek T, jest : A. choroba Leśniowskiego -Crohna . B. nużliwość mięśni . C. zespół Goodpasture . D. reumatoidalne zapalenie stawów . E. autoimmunologiczne zapalenie wątroby ." +Odsetek raków zrazikowych piersi z ekspresją E -kadheryny wynosi: A. prawie 100%; B. ok; C. ok; D. ok; E. 0%,D,Patomorfologia,2020 wiosna,13,Odsetek raków zrazikowych piersi z ekspresją E -kadheryny wynosi: A. prawie 100% . B. ok. 75% . C. ok. 50% . D. ok. 15% . E. 0%. +W badaniu mikroskopowym biopsji piersi stwierdzono: monotonny monomorficzny rozrost komórek nabłonkowych w obrębie przewodów komórki tworzą lite pola lub struktury sitowate. Powyższy opis jest najbardziej charakterystyczny dla: A. raka przewodowego in situ „ high-grade ” (HG DCIS); B. zwykłego rozrostu przewodowego (ang: UDH); C. raka zrazikowego in situ (ang; D. inwazyjnego raka przewodowego (typ an g; E. atypowego rozrostu przewodowego (ang: ADH),E,Patomorfologia,2020 wiosna,12,W badaniu mikroskopowym biopsji piersi stwierdzono: monotonny monomorficzny rozrost komórek nabłonkowych w obrębie przewodów komórki tworzą lite pola lub struktury sitowate. Powyższy opis jest najbardziej charakterystyczny dla: A. raka przewodowego in situ „ high-grade ” (HG DCIS) . B. zwykłego rozrostu przewodowego (ang: UDH) . C. raka zrazikowego in situ (ang. LCIS) . D. inwazyjnego raka przewodowego (typ an g.: NOS) . E. atypowego rozrostu przewodowego (ang: ADH) . +Który z elementów akronimu CRAB został nieprawidłowo rozwinięty? A. C –calcium (hypercalcemia); B. R – renal incufficiency; C. A – anemia; D. B – Bence Jones protein; E. żaden z wymienion ych,D,Patomorfologia,2020 wiosna,20,Który z elementów akronimu CRAB został nieprawidłowo rozwinięty? A. C –calcium (hypercalcemia) . B. R – renal incufficiency . C. A – anemia . D. B – Bence Jones protein . E. żaden z wymienion ych. +Stwierdzenie prawdziwe dotyczące stwardnienia rozsianego to: A. blaszki demielinizacyjne lokalizują się głównie korowo -podkorowo; B. w plakach aktywnych aksony i oligodendrocyty nie są zachowane; C. jest to choroba autoimmunizacyjna wynikająca z dysfunkcji limfocytów NK; D. do oceny mielinizacji można użyć barwienia m etodą Kluver -Barrery; E. świeże blaszki demielinizacyjne wykazują gliozę astrocytarną,D,Patomorfologia,2020 jesień,108,Stwierdzenie prawdziwe dotyczące stwardnienia rozsianego to: A. blaszki demielinizacyjne lokalizują się głównie korowo -podkorowo . B. w plakach aktywnych aksony i oligodendrocyty nie są zachowane . C. jest to choroba autoimmunizacyjna wynikająca z dysfunkcji limfocytów NK . D. do oceny mielinizacji można użyć barwienia m etodą Kluver -Barrery . E. świeże blaszki demielinizacyjne wykazują gliozę astrocytarną . +"5-letnia dziewczynka, wcześniej zdrowa, przyjęta do szpitala z trwającym od 2 dni bólem głowy, temperaturą 39,8 °C, narastającymi zaburzeniami świado - mości, objawami wstrząsu, krwotoczną wysypką i glikemią 250mg%. Pomimo intensywnej terapii zmarła w przeciągu 7 godzin. Badanie sekcyjne makro - i mikroskopowe ujawniło wszystkie poniższe zmiany, za wyjątkiem : A. ostre go ropne go zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych; B. zapaleni a ucha środkowego; C. infekcyjne go zapaleni a zastawki trójdzielnej; D. wylew ów krwaw ych do nadnerczy; E. mikroskrzepl in w naczyniach skóry",C,Patomorfologia,2020 jesień,107,"5-letnia dziewczynka, wcześniej zdrowa, przyjęta do szpitala z trwającym od 2 dni bólem głowy, temperaturą 39,8 °C, narastającymi zaburzeniami świado - mości, objawami wstrząsu, krwotoczną wysypką i glikemią 250mg%. Pomimo intensywnej terapii zmarła w przeciągu 7 godzin. Badanie sekcyjne makro - i mikroskopowe ujawniło wszystkie poniższe zmiany, za wyjątkiem : A. ostre go ropne go zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych . B. zapaleni a ucha środkowego . C. infekcyjne go zapaleni a zastawki trójdzielnej . D. wylew ów krwaw ych do nadnerczy . E. mikroskrzepl in w naczyniach skóry ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alfa- synuklein y: A. obserwowana jest w ciałkach wtrętowych w stwardnieniu zanikowym bocznym; B. jest białkiem zaangażowanym w proces autofagii i degradacji lizosomów; C. w ciałkach Lewy’ego w chorobie Parkinsona towarzyszą jej depozyty MAP -2; D. jedną z synukleinopatii jest choroba Huntingtona; E. w chorobie Parkinsona odkłada się w neuronach i neurytach,E,Patomorfologia,2020 jesień,106,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alfa- synuklein y: A. obserwowana jest w ciałkach wtrętowych w stwardnieniu zanikowym bocznym . B. jest białkiem zaangażowanym w proces autofagii i degradacji lizosomów . C. w ciałkach Lewy’ego w chorobie Parkinsona towarzyszą jej depozyty MAP -2. D. jedną z synukleinopatii jest choroba Huntingtona . E. w chorobie Parkinsona odkłada się w neuronach i neurytach . +Do cech nefropatii poanalgetycznej nie należy : A. martwica brodawek nerkowych; B. ogniskowy zanik kanalików i włóknienie; C. niedokrwistość; D. obfity naciek z eozynofilii i neutrofili w tkance śródmiąższowej; E. zwiększone ryzyko wystąpienia raka urotelialnego pęcherza moczowego,D,Patomorfologia,2020 jesień,81,Do cech nefropatii poanalgetycznej nie należy : A. martwica brodawek nerkowych . B. ogniskowy zanik kanalików i włóknienie . C. niedokrwistość . D. obfity naciek z eozynofilii i neutrofili w tkance śródmiąższowej . E. zwiększone ryzyko wystąpienia raka urotelialnego pęcherza moczowego . +"Koncentryczne, warstwowe pogrubienie ścian tętniczek z martwicą włóknikowatą ( arteriolitis necroticans ) jest charakterystyczne dla: A. polyarteritis nodosa; B. hypertensio benigna; C. hypertensio maligna; D. atherosclerosis; E. angiitis leukocytoclastica",C,Patomorfologia,2020 jesień,80,"Koncentryczne, warstwowe pogrubienie ścian tętniczek z martwicą włóknikowatą ( arteriolitis necroticans ) jest charakterystyczne dla: A. polyarteritis nodosa . B. hypertensio benigna. C. hypertensio maligna . D. atherosclerosis . E. angiitis leukocytoclastica ." +"Które ze stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do znamienia płomiennego ( naevus flammeus )? 1) jest bardzo rzadko spotykaną formą poszerzenia naczyń ; 2) lokalizuje się głównie na głowie i szyi ; 3) stanowi tzw. strawberry type naczyniaka młodzieńczego ; 4) najczęściej zanika samoistnie ; 5) może być punktem wyjścia dla angiosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 2,3,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,79,"Które ze stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do znamienia płomiennego ( naevus flammeus )? 1) jest bardzo rzadko spotykaną formą poszerzenia naczyń ; 2) lokalizuje się głównie na głowie i szyi ; 3) stanowi tzw. strawberry type naczyniaka młodzieńczego ; 4) najczęściej zanika samoistnie ; 5) może być punktem wyjścia dla angiosarcoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,3,5 . D. 1,2,5. E. 2,3,5." +"Występowanie na terenie hepatocytów kulistych wtrętów cytoplazmatycz - nych, dających silną reakcję histochem iczną z odczynnikiem Schiffa (PA S), jest charakterystyczne dla: A. zespołu Buddy -Chiariego; B. niedoboru alfa1 -antytrypsyny; C. choroby wenookluzyjnej; D. niealkoholowego zapalenia wątroby ze stłuszczeniem (NASH); E. choroby Wilsona",B,Patomorfologia,2020 jesień,78,"Występowanie na terenie hepatocytów kulistych wtrętów cytoplazmatycz - nych, dających silną reakcję histochem iczną z odczynnikiem Schiffa (PA S), jest charakterystyczne dla: A. zespołu Buddy -Chiariego . B. niedoboru alfa1 -antytrypsyny . C. choroby wenookluzyjnej . D. niealkoholowego zapalenia wątroby ze stłuszczeniem (NASH) . E. choroby Wilsona ." +"Nowotwór ten powstaje z nabłonka zębopochodnego. Zwykle jest wolno rosnącą torbielowatą zmianą i pomimo miejscowej złośliwości, cechuje się powol - nym przebiegiem. Torbiel lub torbiele są wysłane palisadowatym, kolumnowatym nabłonkiem, który pokrywa luźny zrąb z komórkami gwiaźd zistymi. Opis ten dotyczy : A. szkliwiaka; B. zębiaka; C. torbiel korzeniową; D. keratocystę; E. torbiel zawiązkową",A,Patomorfologia,2020 jesień,77,"Nowotwór ten powstaje z nabłonka zębopochodnego. Zwykle jest wolno rosnącą torbielowatą zmianą i pomimo miejscowej złośliwości, cechuje się powol - nym przebiegiem. Torbiel lub torbiele są wysłane palisadowatym, kolumnowatym nabłonkiem, który pokrywa luźny zrąb z komórkami gwiaźd zistymi. Opis ten dotyczy : A. szkliwiaka . B. zębiaka . C. torbiel korzeniową. D. keratocystę . E. torbiel zawiązkową ." +"Które ze stwierdze ń dotycząc ych histiocytozy z komórek Langerhansa jest nieprawdziwe ? A. jest to rozrost nowotworowy z komórek dendrytycznych; B. typowo komórki wykazują ekspresję markerów CD1a oraz langeriny; C. typowo komórki nowotworowe mają obfitą zaokulizowaną cytoplazmę, jądra pęcherzykowe; D. ziarniniak kwasochłonny to jednonarządowa postać histiocytozy z komórek Langerhansa; E. choroba Letter era-Siwego to postać wielonarządowa histiocytozy Langerhansa i przeważnie rozwija się u młodych dorosłych",E,Patomorfologia,2020 jesień,76,"Które ze stwierdze ń dotycząc ych histiocytozy z komórek Langerhansa jest nieprawdziwe ? A. jest to rozrost nowotworowy z komórek dendrytycznych . B. typowo komórki wykazują ekspresję markerów CD1a oraz langeriny . C. typowo komórki nowotworowe mają obfitą zaokulizowaną cytoplazmę, jądra pęcherzykowe . D. ziarniniak kwasochłonny to jednonarządowa postać histiocytozy z komórek Langerhansa . E. choroba Letter era-Siwego to postać wielonarządowa histiocytozy Langerhansa i przeważnie rozwija się u młodych dorosłych ." +"Inkluzje białkowe o typie białka Tau są typowe dla: 1) choroby Alheimera ; 2) zwyrodnienia czołowo -skroniowego ; 3) choroby Parkinsona ; 4) ataksji rdzeniowo -móżdżkowej; 5) stwardnienia zanikowego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Patomorfologia,2020 jesień,75,"Inkluzje białkowe o typie białka Tau są typowe dla: 1) choroby Alheimera ; 2) zwyrodnienia czołowo -skroniowego ; 3) choroby Parkinsona ; 4) ataksji rdzeniowo -móżdżkowej; 5) stwardnienia zanikowego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +"Jest to szorstka zmiana skórna, stanowiąca formę odpowiedzi na lokalny, powtarzający się uraz. Charakteryzuje się zgrubieniem warstwy kolczystej naskórka, nadmiernym rogowaceniem i zwiększoną liczbą ziarnistości. Stwierdza się wydłużenie sopli naskórkowych międzybrodawkowych, włóknienie brodawek skórnych i nacieki zapalne o charakterze przewlekłym. Zmiany są często wyniosłe, zaczerwienione i łusz czące się. Opis charakteryzuje: A. liszaja płaskiego; B. liszaja przewlekłego zwykłego; C. liszaja Wilsona; D. łuszczycę; E. rumień wielopostaciowy",B,Patomorfologia,2020 jesień,74,"Jest to szorstka zmiana skórna, stanowiąca formę odpowiedzi na lokalny, powtarzający się uraz. Charakteryzuje się zgrubieniem warstwy kolczystej naskórka, nadmiernym rogowaceniem i zwiększoną liczbą ziarnistości. Stwierdza się wydłużenie sopli naskórkowych międzybrodawkowych, włóknienie brodawek skórnych i nacieki zapalne o charakterze przewlekłym. Zmiany są często wyniosłe, zaczerwienione i łusz czące się. Opis charakteryzuje: A. liszaja płaskiego . B. liszaja przewlekłego zwykłego. C. liszaja Wilsona. D. łuszczycę. E. rumień wielopostaciowy ." +"W diagnostyce różnicowej pomiędzy międzybłoniakiem a odczynowym rozrostem mezotelium wykorzystuje się odczyny immunohistochemiczne z przeciwciałami: 1) CEA; 2) TTF-1; 3) EMA ; 4) p53; 5) desmina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2020 jesień,82,"W diagnostyce różnicowej pomiędzy międzybłoniakiem a odczynowym rozrostem mezotelium wykorzystuje się odczyny immunohistochemiczne z przeciwciałami: 1) CEA; 2) TTF-1; 3) EMA ; 4) p53; 5) desmina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"W długotrwałych przypadkach cukrzycy typu 2 często stwierdza się: 1) zastępowanie wysp trzustki amyloidem ; 2) włóknienie wysp ; 3) torbiele prawdziwe trzustki ; 4) wzrost liczby i wielkości wysp ; 5) enzymatyczną martwicę tkanki tłuszczowej trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",A,Patomorfologia,2020 jesień,73,"W długotrwałych przypadkach cukrzycy typu 2 często stwierdza się: 1) zastępowanie wysp trzustki amyloidem ; 2) włóknienie wysp ; 3) torbiele prawdziwe trzustki ; 4) wzrost liczby i wielkości wysp ; 5) enzymatyczną martwicę tkanki tłuszczowej trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +Które z wymienionych zmian genetycznych są typowe dla gwiaździaków (WHO G2) oraz skąpodrzewiaków (WHO G2)? A. mutacje genów dehydrogenazy izocytrynianowej; B. mutacje w promotorze telomerazy; C. nadekspresja receptora EGF; D. mutacja genu p53; E. mutacja genu pRb,A,Patomorfologia,2020 jesień,71,Które z wymienionych zmian genetycznych są typowe dla gwiaździaków (WHO G2) oraz skąpodrzewiaków (WHO G2)? A. mutacje genów dehydrogenazy izocytrynianowej . B. mutacje w promotorze telomerazy . C. nadekspresja receptora EGF . D. mutacja genu p53. E. mutacja genu pRb. +"W ostatnich latach nastąpiła radykalna poprawa w leczeniu zakażeń HCV. Nowych farmaceutyk i powodują inhibicj ę specyficznych białek , do których należą: 1) wirusowa proteaza ; 2) polimeraza DNA ; 3) NS5A ; 4) gp120 ; 5) glikoproteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 1,2; D. 1,5; E. 3,4",B,Patomorfologia,2020 jesień,70,"W ostatnich latach nastąpiła radykalna poprawa w leczeniu zakażeń HCV. Nowych farmaceutyk i powodują inhibicj ę specyficznych białek , do których należą: 1) wirusowa proteaza ; 2) polimeraza DNA ; 3) NS5A ; 4) gp120 ; 5) glikoproteina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 1,2. D. 1,5. E. 3,4." +"Klasyczna forma zespołu polipowatości rodzinnej (FAP) charakteryzuje się: 1) dziedziczeniem autosomalnie dominującym ; 2) występowaniem objawów pozajelitowych w postaci kostniaków i fibromatozy; 3) mutacją w genie MLH1 ; 4) występowaniem raka gruczołowego u 100% nieleczonych pacjentów ; 5) minimalną liczbą 50 polipów niezbędną do ustalenia rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,5; D. 1,4; E. 4,5",D,Patomorfologia,2020 jesień,69,"Klasyczna forma zespołu polipowatości rodzinnej (FAP) charakteryzuje się: 1) dziedziczeniem autosomalnie dominującym ; 2) występowaniem objawów pozajelitowych w postaci kostniaków i fibromatozy; 3) mutacją w genie MLH1 ; 4) występowaniem raka gruczołowego u 100% nieleczonych pacjentów ; 5) minimalną liczbą 50 polipów niezbędną do ustalenia rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,5. D. 1,4. E. 4,5." +"W obrazie mikroskopowym mięśnia sercowego w zapaleniu wsierdzia Loefflera możemy , miedzy innymi , zaobserwować: A. obfite nacieki limfocytarne w obrębie naczyń oraz ogniska martwicy; B. liczne eozynofile oraz blizny łącznotkankowe; C. martwicę włóknikowatą oraz wylewy krwawe; D. kolonie bakteryjne oraz ropny naciek zapalny; E. rozległe włóknienie oraz przewlekły naciek zapalny z przewagą plazmocytów",B,Patomorfologia,2020 jesień,68,"W obrazie mikroskopowym mięśnia sercowego w zapaleniu wsierdzia Loefflera możemy , miedzy innymi , zaobserwować: A. obfite nacieki limfocytarne w obrębie naczyń oraz ogniska martwicy . B. liczne eozynofile oraz blizny łącznotkankowe . C. martwicę włóknikowatą oraz wylewy krwawe . D. kolonie bakteryjne oraz ropny naciek zapalny . E. rozległe włóknienie oraz przewlekły naciek zapalny z przewagą plazmocytów ." +"Która z poniższych cech nie dotyczy koarktacj i aorty , częst ej formy wrodzonych wad utrudniających przepływ krwi ? A. częstsze występowanie u mężczyzn; B. w więcej niż połowie przypadków występuje z dwupłatkową zastawką aorty; C. w postaci niemowlęcej występuje poszerzony pień tętnicy płucnej oraz przerośnięcie lewej komory serca; D. obraz kliniczny zależy od drożności przewodu tętniczego; E. często występuje u kobiet z zespołem Turnera",C,Patomorfologia,2020 jesień,67,"Która z poniższych cech nie dotyczy koarktacj i aorty , częst ej formy wrodzonych wad utrudniających przepływ krwi ? A. częstsze występowanie u mężczyzn . B. w więcej niż połowie przypadków występuje z dwupłatkową zastawką aorty . C. w postaci niemowlęcej występuje poszerzony pień tętnicy płucnej oraz przerośnięcie lewej komory serca . D. obraz kliniczny zależy od drożności przewodu tętniczego . E. często występuje u kobiet z zespołem Turnera ." +"Zespoły Ehlersa -Danlosa (EDS) należą do grupy chorób charakteryzują - cych się zaburzeniami syntezy kolagenu lub jego struktury. Wśród molekularnych przyczyn najczęściej występujących typów EDS wymienia się: A. niedostateczną syntezę kolagenu typu III, V oraz niedobór hydrosylazy lizylowej; B. niedostateczną syntezę kolagenu ty pu III, IV oraz niedobór heksozoaminidazy; C. niedostateczną syntezę kolagenu typu II, VI oraz niedobór fibryliny; D. niedostateczną syntezę kolagenu typu VIII oraz niedobór deaminazy adenozyny; E. niedostateczną syntezę kolagenu typu VII oraz niedobór ank iryny",A,Patomorfologia,2020 jesień,66,"Zespoły Ehlersa -Danlosa (EDS) należą do grupy chorób charakteryzują - cych się zaburzeniami syntezy kolagenu lub jego struktury. Wśród molekularnych przyczyn najczęściej występujących typów EDS wymienia się: A. niedostateczną syntezę kolagenu typu III, V oraz niedobór hydrosylazy lizylowej . B. niedostateczną syntezę kolagenu ty pu III, IV oraz niedobór heksozoaminidazy . C. niedostateczną syntezę kolagenu typu II, VI oraz niedobór fibryliny . D. niedostateczną syntezę kolagenu typu VIII oraz niedobór deaminazy adenozyny . E. niedostateczną syntezę kolagenu typu VII oraz niedobór ank iryny ." +"Poniżej przedstawiono krótką charakterystykę jednej z form zapalenia naczyń. Jest to zapalenie, które dotyczy zwykle pacjentów powyżej 4 0 roku życia i jest zlokalizowane w aorcie lub naczyniach średniej wielkości. W nacieku zapalnym dominują limfocyty oraz makrofagi, a w ścianie naczyń , jako składowa nacieku zapalnego , mogą być obecne ziarniniaki. Surowica krwi jest pozbawiona przeciwciał ANCA. Której z form pierwotnego zapalenia naczyń jest najbliższy przedstawiony opis? A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; B. ziarniniakowe zapalenie naczyń; C. zespół Churga i Strauss a; D. guzkowe zapalenie tętnic; E. leukocytoklastyczne zapalenie naczyń",A,Patomorfologia,2020 jesień,65,"Poniżej przedstawiono krótką charakterystykę jednej z form zapalenia naczyń. Jest to zapalenie, które dotyczy zwykle pacjentów powyżej 4 0 roku życia i jest zlokalizowane w aorcie lub naczyniach średniej wielkości. W nacieku zapalnym dominują limfocyty oraz makrofagi, a w ścianie naczyń , jako składowa nacieku zapalnego , mogą być obecne ziarniniaki. Surowica krwi jest pozbawiona przeciwciał ANCA. Której z form pierwotnego zapalenia naczyń jest najbliższy przedstawiony opis? A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . B. ziarniniakowe zapalenie naczyń . C. zespół Churga i Strauss a. D. guzkowe zapalenie tętnic . E. leukocytoklastyczne zapalenie naczyń ." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące maziówczaka złośliwego: A. zwykle rozwija się w głębokich tkankach miękkich wokół stawów; B. od 60 do 70% z nich powstaje w okolicy kolana; C. dla większości charakterystyczna jest translokacja chromosomalna t(X;18); D. wykazują ekspresję keratyny i nabłonkowego antygenu błonowego (EMA); E. fenotyp komórek nowotworowych wykazuje cechy synowiocytów,E,Patomorfologia,2020 jesień,64,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące maziówczaka złośliwego: A. zwykle rozwija się w głębokich tkankach miękkich wokół stawów . B. od 60 do 70% z nich powstaje w okolicy kolana . C. dla większości charakterystyczna jest translokacja chromosomalna t(X;18) . D. wykazują ekspresję keratyny i nabłonkowego antygenu błonowego (EMA) . E. fenotyp komórek nowotworowych wykazuje cechy synowiocytów. +Który z chłoniaków charakteryzuje się obecnością translokacji t(8;14) oraz obecnością wirusa EBV? A. chłoniak Burkitta; B. chłoniak grudkowego; C. chłoniak Hodgkina postać NS1; D. chłoniak Hodgikna postac MC; E. chłoniak limfoblastycznego,A,Patomorfologia,2020 jesień,72,Który z chłoniaków charakteryzuje się obecnością translokacji t(8;14) oraz obecnością wirusa EBV? A. chłoniak Burkitta . D. chłoniak Hodgikna postac MC . B. chłoniak grudkowego . E. chłoniak limfoblastycznego . C. chłoniak Hodgkina postać NS1 . +Rozedma śródmiąższowa płuc powstaje: A. przy silnym kaszlu; B. u noworodków z wadami rozwojowymi serca; C. u wcześniaków; D. przy niedoborze proteaz; E. przy niedoborze antyproteaz,A,Patomorfologia,2020 jesień,83,Rozedma śródmiąższowa płuc powstaje: A. przy silnym kaszlu . B. u noworodków z wadami rozwojowymi serca . C. u wcześniaków . D. przy niedoborze proteaz . E. przy niedoborze antyproteaz . +"Nacieki nowotworowe w ostrej białaczce szpikowej lokalizują się najczęściej w: 1) grasicy ; 2) śledzionie ; 3) szpiku ; 4) wątrobie ; 5) przestrzeni zaotrzewnowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,84,"Nacieki nowotworowe w ostrej białaczce szpikowej lokalizują się najczęściej w: 1) grasicy ; 2) śledzionie ; 3) szpiku ; 4) wątrobie ; 5) przestrzeni zaotrzewnowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Nacieki komórek szpiczaka w kościach najczęściej obejmują: 1) żebra ; 2) bliższe nasady kości długich kończyn ; 3) kręgosłup ; 4) kości czaszki ; 5) drobne kości śródręcza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Patomorfologia,2020 jesień,85,"Nacieki komórek szpiczaka w kościach najczęściej obejmują: 1) żebra ; 2) bliższe nasady kości długich kończyn ; 3) kręgosłup ; 4) kości czaszki ; 5) drobne kości śródręcza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Markerem immunohistochemicznym umożliwiającym odróżnienie wymienionych komponentów w obrębie mieszanego guza germinalnego jest: A. raka zarodkowego od guza pęcherzyka żółtkowego - cytokeratyna szerokospektralna; B. nasieniaka od raka zarodkowego – PLAP; C. nasieniaka od guza pęcherzyka żółtkowego – EMA; D. nasieniaka od raka zarodkowego – OCT ¾; E. raka zarodkowego od guza pęcherzyka żółtkowego – Glypican 3,E,Patomorfologia,2020 jesień,105,Markerem immunohistochemicznym umożliwiającym odróżnienie wymienionych komponentów w obrębie mieszanego guza germinalnego jest: A. raka zarodkowego od guza pęcherzyka żółtkowego - cytokeratyna szerokospektralna . B. nasieniaka od raka zarodkowego – PLAP . C. nasieniaka od guza pęcherzyka żółtkowego – EMA . D. nasieniaka od raka zarodkowego – OCT ¾. E. raka zarodkowego od guza pęcherzyka żółtkowego – Glypican 3 . +"Podczas sekcji zwłok 18 -letniego chłopca z wywiadem kilku epizodów utraty przytomności w ostatnim roku, zmarłego w 3. dobie na OIOM po nagłym zatrzymaniu krążenia w domu, należy uwzględnić w postępowaniu, wszystkie poniż sze działania, z wyjątkiem : A. dokona nia korelacji z dokumentacją medyczną i szczegółowym wywiadem klinicznym; B. przeprowadz enia szczegółowe go badani a mózgu, uwzględniając śmierć w przebiegu padaczki (SUDEP); C. pobra nia wycink ów ze wszystkich narządów, włączając mięśnie szkieletowe, szpik i liczne wycinki z serca; D. zlecenie wykonani a sekcji sądowej; E. rozważ enie zabezpieczeni a materiału tkankowego do badań molekularn ych",D,Patomorfologia,2020 jesień,104,"Podczas sekcji zwłok 18 -letniego chłopca z wywiadem kilku epizodów utraty przytomności w ostatnim roku, zmarłego w 3. dobie na OIOM po nagłym zatrzymaniu krążenia w domu, należy uwzględnić w postępowaniu, wszystkie poniż sze działania, z wyjątkiem : A. dokona nia korelacji z dokumentacją medyczną i szczegółowym wywiadem klinicznym . B. przeprowadz enia szczegółowe go badani a mózgu, uwzględniając śmierć w przebiegu padaczki (SUDEP) . C. pobra nia wycink ów ze wszystkich narządów, włączając mięśnie szkieletowe, szpik i liczne wycinki z serca. D. zlecenie wykonani a sekcji sądowej. E. rozważ enie zabezpieczeni a materiału tkankowego do badań molekularn ych." +Stwierdzeniem prawidłowym dotyczącym nerwiaka zarodkowego jest: A. neuroblasty nowotworowe w guzie mogą wyk azują różny stopień dojrzałości; B. zawiera komponent blastemiczny i mezenchymalny o zmiennej kompozycji; C. status NMYC jest czynnikiem predykcyjnym ocenianym immunohistochemicznie; D. indeks MKI w guzach wysoko dojrzałych jest wysoki; E. jedynie w guzach nadnercza i śródpiersia w raporcie histopatologicznym wyodrębnia się podtypy histologiczne,A,Patomorfologia,2020 jesień,103,Stwierdzeniem prawidłowym dotyczącym nerwiaka zarodkowego jest: A. neuroblasty nowotworowe w guzie mogą wyk azują różny stopień dojrzałości. B. zawiera komponent blastemiczny i mezenchymalny o zmiennej kompozycji . C. status NMYC jest czynnikiem predykcyjnym ocenianym immunohistochemicznie . D. indeks MKI w guzach wysoko dojrzałych jest wysoki . E. jedynie w guzach nadnercza i śródpiersia w raporcie histopatologicznym wyodrębnia się podtypy histologiczne . +"Cechy charakteryzujące nasieniaka to: A. nowotwór przebiega ze znacznym podwyższeniem poziomu AFP w surowicy; B. podobnie jak guz spermatocytowy ma związek z wnętrostwem; C. wykazuje znaczny polimorfizm komórkowy i naciek limfocytarny w podścielisku; D. GCNIS rzadko współistnieje z komponentem i nwazyjnym nowotworu; E. ekspresja CD117, SALL4 i PLAP w komórkach guza",E,Patomorfologia,2020 jesień,102,"Cechy charakteryzujące nasieniaka to: A. nowotwór przebiega ze znacznym podwyższeniem poziomu AFP w surowicy . B. podobnie jak guz spermatocytowy ma związek z wnętrostwem . C. wykazuje znaczny polimorfizm komórkowy i naciek limfocytarny w podścielisku . D. GCNIS rzadko współistnieje z komponentem i nwazyjnym nowotworu . E. ekspresja CD117, SALL4 i PLAP w komórkach guza ." +Wskaż nowotwór endometrium mający związek z hiperestrogenizmem : A. mięsakorak; B. rak endometrioidny; C. rak jasnokomórkowy; D. rak surowiczy wewnątrznabłonkowy; E. rak surowiczy inwazyjny,B,Patomorfologia,2020 jesień,101,Wskaż nowotwór endometrium mający związek z hiperestrogenizmem : A. mięsakorak . B. rak endometrioidny . C. rak jasnokomórkowy . D. rak surowiczy wewnątrznabłonkowy . E. rak surowiczy inwazyjny . +Jaglica jest ostrym zapaleniem rogówki i spojówki wywołanym przez: A. HSV1; B. Chlamydia trachomatis; C. Varicella zoster; D. Staphylococcus aureus; E. Candida albicans,B,Patomorfologia,2020 jesień,99,Jaglica jest ostrym zapaleniem rogówki i spojówki wywołanym przez: A. HSV1 . B. Chlamydia trachomatis . C. Varicella zoster . D. Staphylococcus aureus . E. Candida albicans . +Wskaż środowiskowy czynnik ryzyka w raku trzustki: A. aflatoksyny; B. dym tytoniowy; C. policykliczne węglowodory aromatyczne; D. promieniowanie Rtg; E. wirus SV40,B,Patomorfologia,2020 jesień,98,Wskaż środowiskowy czynnik ryzyka w raku trzustki: A. aflatoksyny . B. dym tytoniowy . C. policykliczne węglowodory aromatyczne . D. promieniowanie Rtg . E. wirus SV40 . +"W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustk i, niezależnie od przyczyny , kluczową rolę odgrywają: A. TGF-β I PDGF; B. leukotrieny; C. bradykinina; D. IL-1 i TNF; E. dopełniacz (C3 i C5a)",A,Patomorfologia,2020 jesień,97,"W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustk i, niezależnie od przyczyny , kluczową rolę odgrywają: A. TGF-β I PDGF . B. leukotrieny . C. bradykinina . D. IL-1 i TNF . E. dopełniacz (C3 i C5a) ." +"Wskaż trzy czynniki mające znaczenie w etiopatogenezie raka nosogardła: 1) długotrwałe spożywanie solonych ryb ; 2) zakażenie EBV ; 3) zakażenie HPV ; 4) częste spożywanie mięsa czerwonego ; 5) zakażenie CMV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Patomorfologia,2020 jesień,96,"Wskaż trzy czynniki mające znaczenie w etiopatogenezie raka nosogardła: 1) długotrwałe spożywanie solonych ryb ; 2) zakażenie EBV ; 3) zakażenie HPV ; 4) częste spożywanie mięsa czerwonego ; 5) zakażenie CMV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5 . D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Stwierdzana mikroskopowo wakuolizacja tłuszczowa enterocytów w błonie śluzowej jelita cienkiego jest charakterystyczna dla: A. pierwotnego niedobor u laktazy; B. celiakii; C. abetalipoproteinemii; D. chorobie Whipple’a; E. sprue tropikalnej,C,Patomorfologia,2020 jesień,95,Stwierdzana mikroskopowo wakuolizacja tłuszczowa enterocytów w błonie śluzowej jelita cienkiego jest charakterystyczna dla: A. pierwotnego niedobor u laktazy . B. celiakii . C. abetalipoproteinemii . D. chorobie Whipple’a . E. sprue tropikalnej . +"U chorych na kolagenowe zapalenie jelita grubego stwierdzono jego związek z: 1) zażywaniem aspiryny ; 2) zażywaniem antybiotyków ; 3) zakażeniem Campylobacter ; 4) przebyciem celiakii ; 5) zakażeniem Yersinia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2020 jesień,94,"U chorych na kolagenowe zapalenie jelita grubego stwierdzono jego związek z: 1) zażywaniem aspiryny ; 2) zażywaniem antybiotyków ; 3) zakażeniem Campylobacter ; 4) przebyciem celiakii ; 5) zakażeniem Yersinia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Zespół Lyncha charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem występowania raka: 1) żołądka ; 2) endometrium ; 3) jajnika ; 4) jelita grubego ; 5) jelita cienkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,93,"Zespół Lyncha charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem występowania raka: 1) żołądka ; 2) endometrium ; 3) jajnika ; 4) jelita grubego ; 5) jelita cienkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"W hemosyderozie pierwotnej stwierdza się włóknienie i odkładanie hemosyderyny w: 1) płucach ; 2) wątrobie ; 3) mięśniu sercowym ; 4) trzustce ; 5) błonie śluzowej pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,92,"W hemosyderozie pierwotnej stwierdza się włóknienie i odkładanie hemosyderyny w: 1) płucach ; 2) wątrobie ; 3) mięśniu sercowym ; 4) trzustce ; 5) błonie śluzowej pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Chorzy przewlekle dializowani z nabytą torbielowatością nerek narażeni są na wystąpienie : A. raka jasnokomórkowego nerki; B. raka chromofobowego nerki; C. raka z przewodów zbiorczych nerki; D. raka brodawkowatego nerki; E. naczyniako -mieśniako -tłuszczaka nerki,D,Patomorfologia,2020 jesień,91,Chorzy przewlekle dializowani z nabytą torbielowatością nerek narażeni są na wystąpienie : A. raka jasnokomórkowego nerki . B. raka chromofobowego nerki . C. raka z przewodów zbiorczych nerki . D. raka brodawkowatego nerki . E. naczyniako -mieśniako -tłuszczaka nerki . +"Zakażenie EBV odgrywa rolę w patogenezie: 1) odry; 2) mononukleozy; 3) chłoniaka Burkitta ; 4) raka nosogardła ; 5) chłoniaka grudkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,90,"Zakażenie EBV odgrywa rolę w patogenezie: 1) odry; 2) mononukleozy; 3) chłoniaka Burkitta ; 4) raka nosogardła ; 5) chłoniaka grudkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"U chorych zakażonych włośniem krętym wędrujące larwy powodują: 1) zmiany krwotoczne w wątrobie ; 2) zmiany krwotoczne i obrzęk w płucach ; 3) ogniskową glejozę i nacieki z limfocytów i eozynofilów w mózgu ; 4) ogniskowe śródmiąższowe zapalenie mięśnia sercowego ; 5) ostre ropne zapalenie przewodów żółciowych i trzustkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Patomorfologia,2020 jesień,89,"U chorych zakażonych włośniem krętym wędrujące larwy powodują: 1) zmiany krwotoczne w wątrobie ; 2) zmiany krwotoczne i obrzęk w płucach ; 3) ogniskową glejozę i nacieki z limfocytów i eozynofilów w mózgu ; 4) ogniskowe śródmiąższowe zapalenie mięśnia sercowego ; 5) ostre ropne zapalenie przewodów żółciowych i trzustkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Wskaż trzy zmiany rozwijające się w małych tętniczkach w chorobie nadciśnieniowej: 1) blaszka miażdżycowa ; 2) zwapnienie; 3) pogrubienie i duplikacja błony podstawnej ; 4) szkliwienie ; 5) pomnożenie miofibroblastów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2020 jesień,88,"Wskaż trzy zmiany rozwijające się w małych tętniczkach w chorobie nadciśnieniowej: 1) blaszka miażdżycowa ; 2) zwapnienie; 3) pogrubienie i duplikacja błony podstawnej ; 4) szkliwienie ; 5) pomnożenie miofibroblastów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest najczęściej wywołane przez: A. chlamydie; B. riketsje; C. bakterie Gram -dodatnie; D. grzyby; E. bakterie Gram -ujemne,C,Patomorfologia,2020 jesień,87,Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest najczęściej wywołane przez: A. chlamydie . B. riketsje . C. bakterie Gram -dodatnie . D. grzyby . E. bakterie Gram -ujemne . +Krwotoczne zapalenie osierdzia jest najczęściej spowodowane: A. naciekiem nowotworu złośliwego; B. mocznicą; C. gorączką reumatyczną; D. toczniem rumieniowatym układowym; E. guzkowym zapaleniem tętnic,A,Patomorfologia,2020 jesień,86,Krwotoczne zapalenie osierdzia jest najczęściej spowodowane: A. naciekiem nowotworu złośliwego . B. mocznicą . C. gorączką reumatyczną . D. toczniem rumieniowatym układowym . E. guzkowym zapaleniem tętnic . +Kluczową rolę w patogenezie łagodnego rozrostu stercza odgrywa: A. rekrutacja makrofagów; B. receptor androgenowy komórek zrębu ( stromalnych ); C. nadekspresja estrogenów; D. receptor androgenowy komórek nabłonkowych; E. nadekspresja hormonów gestagennych,B,Patomorfologia,2020 wiosna,30,Kluczową rolę w patogenezie łagodnego rozrostu stercza odgrywa: A. rekrutacja makrofagów . B. receptor androgenowy komórek zrębu ( stromalnych ). C. nadekspresja estrogenów . D. receptor androgenowy komórek nabłonkowych . E. nadekspresja hormonów gestagennych . +Choroba Pompego jest spowodowana wrodzonym ni edoborem lub brakiem: A. kwaśnej maltazy; B. fosforylazy mięśniowej; C. karnityny; D. fosfofruktokinazy; E. alfa-glukozydazy,A,Patomorfologia,2020 wiosna,31,Choroba Pompego jest spowodowana wrodzonym ni edoborem lub brakiem: A. kwaśnej maltazy . D. fosfofruktokinazy . B. fosforylazy mięśniowej . E. alfa-glukozydazy . C. karnityny . +"Koekspresja markerów melanocytarnych i markerów mięśni gładkich, przy braku ekspresji markerów nabłonkowych w nowotworze stwierdzanym w nerce wskazuje na: A. oncocytoma renis; B. tumor juxtaglomerularis; C. angiomyolipoma renis; D. melanoma metastaticum renis; E. carcinoma chromophobicum renis",C,Patomorfologia,2020 wiosna,32,"Koekspresja markerów melanocytarnych i markerów mięśni gładkich, przy braku ekspresji markerów nabłonkowych w nowotworze stwierdzanym w nerce wskazuje na: A. oncocytoma renis . D. melanoma metastaticum renis. B. tumor juxtaglomerularis . E. carcinoma chromophobicum renis . C. angiomyolipoma renis ." +"Główne cechy zespołu nefrytycznego to: 1) krwiomocz ; 2) proteinura > 3,5 g/1,73 m2 dobę ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 4) skąpomocz ; 5) hipoalbuminemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 wiosna,33,"Główne cechy zespołu nefrytycznego to: 1) krwiomocz ; 2) proteinura > 3,5 g/1,73 m2 dobę ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 4) skąpomocz ; 5) hipoalbuminemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. 3,4,5." +"Zmiana ta występuje w tarczycy pomiędzy 30 . a 50. rokiem życia, częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Spowodowan a jest zakażeniami wirusowymi lub procesami zapalnymi. Gruczoł jest twardy z nienaruszoną torebką, powiększo - ny obustronnie lub jednostronnie. Morfologicznie stwierdza się uszkodzenie pęcherzyków tarczycy, z naciekiem z granulocytów obojętnochłonnych, w późniejszej kolejności limfocyty, plazmocyty i makrofagi. Klinicznie zmiana ta charakteryzuje się bólem szyi, gorączką oraz powiększeniem tarczycy. Taki o braz kliniczny i morfologiczny pozwala na rozpoznanie: A. choroby Gravesa; B. przewlekłe go limfocytowe go zapaleni a tarczycy; C. podostre go ziarniniakowe go zapaleni a tarczycy; D. zapaleni a gruczołu tarczowego Riedla; E. raka an aplastycznego z zapaleniem",C,Patomorfologia,2020 wiosna,96,"Zmiana ta występuje w tarczycy pomiędzy 30 . a 50. rokiem życia, częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Spowodowan a jest zakażeniami wirusowymi lub procesami zapalnymi. Gruczoł jest twardy z nienaruszoną torebką, powiększo - ny obustronnie lub jednostronnie. Morfologicznie stwierdza się uszkodzenie pęcherzyków tarczycy, z naciekiem z granulocytów obojętnochłonnych, w późniejszej kolejności limfocyty, plazmocyty i makrofagi. Klinicznie zmiana ta charakteryzuje się bólem szyi, gorączką oraz powiększeniem tarczycy. Taki o braz kliniczny i morfologiczny pozwala na rozpoznanie: A. choroby Gravesa . B. przewlekłe go limfocytowe go zapaleni a tarczycy. C. podostre go ziarniniakowe go zapaleni a tarczycy. D. zapaleni a gruczołu tarczowego Riedla . E. raka an aplastycznego z zapaleniem ." +Które z zaburzeń genetycznych są najczęściej stwierdzane w komórkach raka drobnokomórkowego? A. delecje 3p oraz mutacje p53; B. mutacje p16/CDKN24; C. mutacje KRAS; D. mutacje EGFR; E. translokacje ALK,A,Patomorfologia,2020 wiosna,95,Które z zaburzeń genetycznych są najczęściej stwierdzane w komórkach raka drobnokomórkowego? A. delecje 3p oraz mutacje p53. D. mutacje EGFR . B. mutacje p16/CDKN24 . E. translokacje ALK. C. mutacje KRAS . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzadkiego guza różnicującego się w kierunku komórek perineurium : A. występuje u osób w podeszłym wieku; B. dotyczy dużych pni nerwowych i przybiera formę symetrycznego pogrubienia nerwu; C. typow ą zmian ą cytogenetyczn ą jest delecja krótkiego ramienia chromosomu 11; D. są to zmiany łagodne, ale w 10% mogą ulegać transformacji do zmian złośliwych; E. w części centralnej guza widoczny jest akson nerwu bez zmian patologicznych",B,Patomorfologia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzadkiego guza różnicującego się w kierunku komórek perineurium : A. występuje u osób w podeszłym wieku. B. dotyczy dużych pni nerwowych i przybiera formę symetrycznego pogrubienia nerwu. C. typow ą zmian ą cytogenetyczn ą jest delecja krótkiego ramienia chromosomu 11. D. są to zmiany łagodne, ale w 10% mogą ulegać transformacji do zmian złośliwych. E. w części centralnej guza widoczny jest akson nerwu bez zmian patologicznych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka Burkitta: 1) wiąże się z translokacją w chromosomie 8 ; 2) komórki chłoniaka wykazują ekspresję powierzchniowych IgM, CD20 oraz markerów komórek ośrodków rozmnażania CD10 oraz Bcl -6, przy braku ekspresji Bcl -2; 3) prezentację białaczkową należy różnicować z ostrą białaczką limfoblastyczną ; 4) wariant sporadyczny ma głównie manifestację węzłową oraz sporadycznie pozaw ęzłową (jelito, nerki i gonady); 5) wysoki poziom LDH w surowicy krwi oraz młody wiek pacjenta są czynnikami lepszego rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",A,Patomorfologia,2020 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka Burkitta: 1) wiąże się z translokacją w chromosomie 8 ; 2) komórki chłoniaka wykazują ekspresję powierzchniowych IgM, CD20 oraz markerów komórek ośrodków rozmnażania CD10 oraz Bcl -6, przy braku ekspresji Bcl -2; 3) prezentację białaczkową należy różnicować z ostrą białaczką limfoblastyczną ; 4) wariant sporadyczny ma głównie manifestację węzłową oraz sporadycznie pozaw ęzłową (jelito, nerki i gonady); 5) wysoki poziom LDH w surowicy krwi oraz młody wiek pacjenta są czynnikami lepszego rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5. E. 2,3,5 ." +Wskaż panel immunohistochemiczny właściwy dla odróżniania nisko zróżnicowanego raka z nabłonka dróg moczowych i raka gruczołu krokowego : A. CK 5/6 i CK -HMW; B. p53 i PSMA; C. GATA3 i prostein; D. CK 34beta E12 i PSA; E. CK AE1/AE3 i p16,C,Patomorfologia,2020 wiosna,92,Wskaż panel immunohistochemiczny właściwy dla odróżniania nisko zróżnicowanego raka z nabłonka dróg moczowych i raka gruczołu krokowego : A. CK 5/6 i CK -HMW . D. CK 34beta E12 i PSA . B. p53 i PSMA . E. CK AE1/AE3 i p16. C. GATA3 i prostein . +W którym z typów raka nerki nie stwierdza się immunoreaktywności cytokeratyny 7 ? A. raku jasnokomórkowym; B. raku jasnokomórkowym brodawkowatym; C. raku brodawkowatym typu 1; D. raku brodawkowatym typu 2; E. raku z przewodów (cewek) zbiorczych,A,Patomorfologia,2020 wiosna,91,W którym z typów raka nerki nie stwierdza się immunoreaktywności cytokeratyny 7 ? A. raku jasnokomórkowym . B. raku jasnokomórkowym brodawkowatym . C. raku brodawkowatym typu 1 . D. raku brodawkowatym typu 2 . E. raku z przewodów (cewek) zbiorczych . +Immunoekspresję antygenu CD 117 stwierdza się w komórkach: A. mioepitelioma ślinianki; B. raka gruczołowato -torbielowatego ślinianki; C. raka zrazikowokomórkowego ślinianki; D. raka jasnokomórkowego ślinianki; E. gruczolaka podstawnokomórkowego ślinianki,B,Patomorfologia,2020 wiosna,90,Immunoekspresję antygenu CD 117 stwierdza się w komórkach: A. mioepitelioma ślinianki . B. raka gruczołowato -torbielowatego ślinianki . C. raka zrazikowokomórkowego ślinianki . D. raka jasnokomórkowego ślinianki . E. gruczolaka podstawnokomórkowego ślinianki . +Niezapalne i nienowotworowe powiększenie ślinianek (sialosis) często obserwuje się u: A. osób z nadwrażliwością na jod; B. pacjentów z chorobą Mikulicza; C. alkoholików; D. mężczyzn z GERD; E. chorych po radioterapii,C,Patomorfologia,2020 wiosna,89,Niezapalne i nienowotworowe powiększenie ślinianek (sialosis) często obserwuje się u: A. osób z nadwrażliwością na jod . D. mężczyzn z GERD . B. pacjentów z chorobą Mikulicza . E. chorych po radioterapii . C. alkoholików . +"50-letnia kobieta skarży się na pulsujący (tętniący) ból głowy, szczególnie w prawej okolicy skroniowej. Prawa tętnica skroniowa jest wyczuwalnie twarda. Wykonana biopsja tej tętnicy wykaże: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy; B. płytki miażdżycowe; C. rozwarstwienie ściany tętnicy; D. guzkowe zapalenie tętnicy; E. zapalenie zakrzepowo -zator owe",A,Patomorfologia,2020 wiosna,97,"50-letnia kobieta skarży się na pulsujący (tętniący) ból głowy, szczególnie w prawej okolicy skroniowej. Prawa tętnica skroniowa jest wyczuwalnie twarda. Wykonana biopsja tej tętnicy wykaże: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy. B. płytki miażdżycowe. C. rozwarstwienie ściany tętnicy . D. guzkowe zapalenie tętnicy . E. zapalenie zakrzepowo -zator owe." +W skład zespołu Gorlina wchodzą: A. zębopochodne torbiele zawiązkowe; B. zębopochodne torbiele korzeniowe; C. raki podstawnokomórkowe skóry; D. raki kolczystokomórkowe skóry; E. melanocytarne znamiona skórne,C,Patomorfologia,2020 wiosna,88,W skład zespołu Gorlina wchodzą: A. zębopochodne torbiele zawiązkowe . B. zębopochodne torbiele korzeniowe . C. raki podstawnokomórkowe skóry . D. raki kolczystokomórkowe skóry . E. melanocytarne znamiona skórne . +Przykładem seronegatywnej spondyloartropatii jest: A. zespół Reitera; B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. zapalenie stawów w przebiegu łuszczycy; D. zapalenie stawów w przebiegu układowego tocznia rumieniowego; E. choroba Stilla,D,Patomorfologia,2020 wiosna,86,Przykładem seronegatywnej spondyloartropatii jest: A. zespół Reitera . B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . C. zapalenie stawów w przebiegu łuszczycy . D. zapalenie stawów w przebiegu układowego tocznia rumieniowego . E. choroba Stilla . +Czarny gruczolak pęcherzykowy tarczycy cechuje się nagromadzeniem w komórkach : A. melaniny; B. lipofuscyny; C. ceroidu; D. hemosyderyny; E. jonów wapnia sprzężonych z tyroglobuliną,B,Patomorfologia,2020 wiosna,85,Czarny gruczolak pęcherzykowy tarczycy cechuje się nagromadzeniem w komórkach : A. melaniny . B. lipofuscyny . C. ceroidu . D. hemosyderyny . E. jonów wapnia sprzężonych z tyroglobuliną . +Uraz tętnicy oponowej środkowej jest przyczyną: A. krwiaka podtwardówkowego; B. krwiaka nadtwardówkowego; C. krwotoku podpajęczynówkowego; D. encefalopatii wielozawałowej; E. zawału krwotocznego,B,Patomorfologia,2020 wiosna,84,Uraz tętnicy oponowej środkowej jest przyczyną: A. krwiaka podtwardówkowego . D. encefalopatii wielozawałowej . B. krwiaka nadtwardówkowego. E. zawału krwotocznego . C. krwotoku podpajęczynówkowego . +"Wskaż immunofenotyp komórek raka urotelialnego pęcherza moczowego w podtypie luminalnym: 1) CK 20 (+) ; 2) GATA3 (+) ; 3) CD 44 (+) ; 4) CK 7 (+) ; 5) CK 5 ( -). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Patomorfologia,2020 wiosna,83,"Wskaż immunofenotyp komórek raka urotelialnego pęcherza moczowego w podtypie luminalnym: 1) CK 20 (+) ; 2) GATA3 (+) ; 3) CD 44 (+) ; 4) CK 7 (+) ; 5) CK 5 ( -). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Do chorób IgG4 zależnych zalicza się: A. chorobę Mikulicza; B. przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy (Hashimoto); C. zespół Sj ögrena; D. ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; E. twardzinę uogólnioną,A,Patomorfologia,2020 wiosna,82,Do chorób IgG4 zależnych zalicza się: A. chorobę Mikulicza . B. przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy (Hashimoto) . C. zespół Sj ögrena . D. ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych . E. twardzinę uogólnioną . +Ostra nefropatia moczanowa jest spowodowana: A. przedawkowaniem leków przeciwbólowych; B. intensywnym leczeniem cytostatykami u chorych na chłoniaki i białaczki; C. przedawkowaniem witaminy D; D. zwiększoną resorpcją wapnia z kości w szpiczaku plazmatycznokomórkowym; E. przedawkowaniem kortykosteroidów,B,Patomorfologia,2020 wiosna,81,Ostra nefropatia moczanowa jest spowodowana: A. przedawkowaniem leków przeciwbólowych . B. intensywnym leczeniem cytostatykami u chorych na chłoniaki i białaczki . C. przedawkowaniem witaminy D . D. zwiększoną resorpcją wapnia z kości w szpiczaku plazmatycznokomórkowym . E. przedawkowaniem kortykosteroidów . +Obecność ciałek Kamino jest typowa dla: A. znamion błękitnych; B. plamy soczewicowatej zwykłej; C. znamion Spitz; D. czerniaka; E. znamienia Suttona,C,Patomorfologia,2020 wiosna,80,Obecność ciałek Kamino jest typowa dla: A. znamion błękitnych. D. czerniaka . B. plamy soczewicowatej zwykłej. E. znamienia Suttona . C. znamion Spitz . +"Typowy immunofenotyp komórek raka gruczołowego jelita grubego to: 1) CK 7 ( -); 2) CDX2 (+) ; 3) CK 19 (+) ; 4) CK 20 (+) ; 5) CD56 (+) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Patomorfologia,2020 wiosna,79,"Typowy immunofenotyp komórek raka gruczołowego jelita grubego to: 1) CK 7 ( -); 2) CDX2 (+) ; 3) CK 19 (+) ; 4) CK 20 (+) ; 5) CD56 (+) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Wskaż najbardziej niekorzystny czynnik rokowniczy w czerniaku naczyniówki: A. umiejscowienie w przednim odcinku oka; B. typ wrzecionowatokomórkowy; C. mieszany typ utkania; D. disomia 3; E. monosomia 3,E,Patomorfologia,2020 wiosna,87,Wskaż najbardziej niekorzystny czynnik rokowniczy w czerniaku naczyniówki: A. umiejscowienie w przednim odcinku oka . D. disomia 3 . B. typ wrzecionowatokomórkowy . E. monosomia 3 . C. mieszany typ utkania . +". Do przyczyn zapalenia rzekomobłoniastego jelit należy/należą: 1) zakażenie Campylobacter jejuni ; 2) stosowanie antybiotyków ; 3) zakażenie Clostridium difficile ; 4) zakażenia wirusowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,2",C,Patomorfologia,2020 wiosna,98,". Do przyczyn zapalenia rzekomobłoniastego jelit należy/należą: 1) zakażenie Campylobacter jejuni ; 2) stosowanie antybiotyków ; 3) zakażenie Clostridium difficile ; 4) zakażenia wirusowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,2." +"Jest to częste zaburzenie rozwojowe, dotyczące dzieci i młodzieży w wieku 20 -25 lat. Większość z tych zmian ma poniżej 0,5 cm średnicy i rozwija się obwodowo, w przynasadzie części dalszej kości udowej lub bliższej piszczeli. Prawie 50% zmian jest obustronnych lub wielomiejscowych. W badaniu radiolo - gicznym widoczna jest zmiana ostro odgraniczona, otoczona przez sklerotyczny rąbek. W badaniu mikrosk opowym widoczne są fibrobla sty o raz makrofagi, w tym wielojądrowe. Częste s ą zmiany krwotoczne oraz złogi hemosyderyny. Opis odpowiada: A. dysplazji włóknistej kości; B. osteoblastoma; C. włókniakowi niekostniejącemu kości; D. torbieli tętniakowatej kości; E. torbieli samotnej kośc i",C,Patomorfologia,2020 wiosna,99,"Jest to częste zaburzenie rozwojowe, dotyczące dzieci i młodzieży w wieku 20 -25 lat. Większość z tych zmian ma poniżej 0,5 cm średnicy i rozwija się obwodowo, w przynasadzie części dalszej kości udowej lub bliższej piszczeli. Prawie 50% zmian jest obustronnych lub wielomiejscowych. W badaniu radiolo - gicznym widoczna jest zmiana ostro odgraniczona, otoczona przez sklerotyczny rąbek. W badaniu mikrosk opowym widoczne są fibrobla sty o raz makrofagi, w tym wielojądrowe. Częste s ą zmiany krwotoczne oraz złogi hemosyderyny. Opis odpowiada: A. dysplazji włóknistej kości . B. osteoblastoma . C. włókniakowi niekostniejącemu kości . D. torbieli tętniakowatej kości . E. torbieli samotnej kośc i." +Najbardziej pomocnym testem diagnostycznym w rozpoznaniu pierwotnej marskości żółciowej (PBC) jest oznaczenie: A. przeciwciał przeciw mięśniom gładkim (SMA); B. przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA); C. HbsAg; D. przeciwciał przeciwjądrowych B; E. LKM-1,B,Patomorfologia,2020 wiosna,100,Najbardziej pomocnym testem diagnostycznym w rozpoznaniu pierwotnej marskości żółciowej (PBC) jest oznaczenie: A. przeciwciał przeciw mięśniom gładkim (SMA) . D. przeciwciał przeciwjądrowych B. przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA) . (ANA). C. HbsAg . E. LKM-1. +"9. Do czynników zwiększających ryzyko przemiany złośliwej gruczolaka wielopostaciowego ślinianek należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. obecnoś ci genów fuzyjnych, w skład których wchodzą: PLAG1 i HMGA2; B. ekspozycj i na napromienianie; C. dużych rozmiar ów guza; D. długiego okres u trwania zmiany; E. lokalizacj i podżuchwow ej",A,Patomorfologia,2020 wiosna,119,"9. Do czynników zwiększających ryzyko przemiany złośliwej gruczolaka wielopostaciowego ślinianek należą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. obecnoś ci genów fuzyjnych, w skład których wchodzą: PLAG1 i HMGA2 . B. ekspozycj i na napromienianie . C. dużych rozmiar ów guza. D. długiego okres u trwania zmiany . E. lokalizacj i podżuchwow ej." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego nosogardła: A. ma związek z zakażeniem EBV; B. w utkaniu raka występuje różnie nasilony naciek limfoidalny; C. podział raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego nosogardła na dwa podtypy mikroskopowe, niezróżnicowany i zróżnicowany, ma znaczenie kliniczne i prognostyczne; D. występuje u dorosłych, ale także i u dzieci; E. jest wrażliwy na radioterapię",C,Patomorfologia,2020 wiosna,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego nosogardła: A. ma związek z zakażeniem EBV . B. w utkaniu raka występuje różnie nasilony naciek limfoidalny . C. podział raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego nosogardła na dwa podtypy mikroskopowe, niezróżnicowany i zróżnicowany, ma znaczenie kliniczne i prognostyczne . D. występuje u dorosłych, ale także i u dzieci . E. jest wrażliwy na radioterapię ." +7. Cechą histologiczną łuszczycy nie jest : A. hiperkeratoz a; B. parakeratoz a; C. obecnoś ć ciałek Civatte’a; D. wydłużeni e brodawek skórnych; E. naciek zapaln y w warstwie brodawkowatej skóry,C,Patomorfologia,2020 wiosna,117,7. Cechą histologiczną łuszczycy nie jest : A. hiperkeratoz a. B. parakeratoz a. C. obecnoś ć ciałek Civatte’a . D. wydłużeni e brodawek skórnych . E. naciek zapaln y w warstwie brodawkowatej skóry . +"6. W diagnostyce różnicowej mikroskopowej między trzustkowym guzem neuroendokrynnym G3, a trzustkowym rakiem neuroendokrynnym, zna czenie ma: A. liczba mitoz; B. indeks proliferacyjny Ki -67; C. stopie ń histologicznego zróżnicowania; D. obecność chromograniny A; E. obecność synaptofizyny",C,Patomorfologia,2020 wiosna,116,"6. W diagnostyce różnicowej mikroskopowej między trzustkowym guzem neuroendokrynnym G3, a trzustkowym rakiem neuroendokrynnym, zna czenie ma: A. liczba mitoz . D. obecność chromograniny A . B. indeks proliferacyjny Ki -67. E. obecność synaptofizyny . C. stopie ń histologicznego zróżnicowania." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego całkowitego : A. jest spowodowany nieprawidłowym zapłodnieniem i nieprawidłową gametogenezą; B. liczba chromosomów jest prawidłowa, stwierdza się 46XX lub 46XY; C. kosmki łożyskowe są obrzęknięte, a proliferacja trofoblastu ma charakter rozlany; D. powikłaniem są zatory trofoblastyczne; E. ryzyko wystąpienia raka kosmówkowego jest wyższe, niż w przypadku zaśniadu groniastego częściowego",D,Patomorfologia,2020 wiosna,115,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego całkowitego : A. jest spowodowany nieprawidłowym zapłodnieniem i nieprawidłową gametogenezą . B. liczba chromosomów jest prawidłowa, stwierdza się 46XX lub 46XY . C. kosmki łożyskowe są obrzęknięte, a proliferacja trofoblastu ma charakter rozlany . D. powikłaniem są zatory trofoblastyczne . E. ryzyko wystąpienia raka kosmówkowego jest wyższe, niż w przypadku zaśniadu groniastego częściowego ." +4. Który z niżej wymienionych markerów nie występuje w ziarniszczaku dorosłych ? A. CK7; B. CD56; C. SMA; D. inhibina; E. CD99,A,Patomorfologia,2020 wiosna,114,4. Który z niżej wymienionych markerów nie występuje w ziarniszczaku dorosłych ? A. CK7. B. CD56 . C. SMA . D. inhibina . E. CD99. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków surowiczych jajnika: 1) są najczęstszymi nowotworami złośliwymi jajnika ; 2) raki surowicze małego stopnia złośliwości występują równie często, jak raki surowicze dużego stopnia złośliwości ; 3) raki surowicze dużego stopnia złośliwości wykazują mutacje genów KRAS i BRAF ; 4) raki surowicze, niezależnie od stopnia złośliwości, charakteryzują się immunofenotypem: PAX8+, WT+, ER+ ; 5) raki surowicze małego stopnia złośliwości rozwijają się w związku z guzami surowiczymi o granicznej złośliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3; D. 1,5; E. 1,3,4,5",B,Patomorfologia,2020 wiosna,113,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków surowiczych jajnika: 1) są najczęstszymi nowotworami złośliwymi jajnika ; 2) raki surowicze małego stopnia złośliwości występują równie często, jak raki surowicze dużego stopnia złośliwości ; 3) raki surowicze dużego stopnia złośliwości wykazują mutacje genów KRAS i BRAF ; 4) raki surowicze, niezależnie od stopnia złośliwości, charakteryzują się immunofenotypem: PAX8+, WT+, ER+ ; 5) raki surowicze małego stopnia złośliwości rozwijają się w związku z guzami surowiczymi o granicznej złośliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3. D. 1,5. E. 1,3,4,5 ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące raków endometrialnych typu II: A. są to raki o wysokim stopniu złośliwości; B. rak jasnokomórkowy endometrium, podobnie jak rak jasnokomórkowy szyjki macicy, ma związek z ekspozycją wewnątrzmaciczną na DES; C. w rakach jasnokomórkowych stwierdza się w 1/3 przypadków mutacje PTEN i TP53; D. w raku surowiczym wewnątrznabłonkowym możliwy je st rozsiew komórek nowotworowych w jamie otrzewnej; E. w obu komponentach mięsakoraka stwierdza się p16 i p53",B,Patomorfologia,2020 wiosna,112,"2. Wskaż fałszywe stwierdzeni e dotyczące raków endometrialnych typu II: A. są to raki o wysokim stopniu złośliwości . B. rak jasnokomórkowy endometrium, podobnie jak rak jasnokomórkowy szyjki macicy, ma związek z ekspozycją wewnątrzmaciczną na DES . C. w rakach jasnokomórkowych stwierdza się w 1/3 przypadków mutacje PTEN i TP53 . D. w raku surowiczym wewnątrznabłonkowym możliwy je st rozsiew komórek nowotworowych w jamie otrzewnej . E. w obu komponentach mięsakoraka stwierdza się p16 i p53 ." +1. W którym z niżej wymienionych nowotworów trzonu macicy stwierdza się typowo silny odczyn na obecność cykliny D1 ? A. raku surowiczym endometrium; B. mięśniakomięsaku; C. mięsakoraku; D. endometrialnym guzku stromalnym; E. komponencie o wysokim stopniu złośliwości endometrialnego mięsaka stromalnego,E,Patomorfologia,2020 wiosna,111,1. W którym z niżej wymienionych nowotworów trzonu macicy stwierdza się typowo silny odczyn na obecność cykliny D1 ? A. raku surowiczym endometrium . B. mięśniakomięsaku. C. mięsakoraku . D. endometrialnym guzku stromalnym . E. komponencie o wysokim stopniu złośliwości endometrialnego mięsaka stromalnego . +Do czynników zwiększonego ryzyka raka endometrium nie należy : A. otyłość; B. niepłodność związana z cyklami bezowulacyjnymi; C. cukrzyca; D. endometrioza; E. długotrwała terapia tamo ksyfenem z powodu raka jajnika,D,Patomorfologia,2020 wiosna,110,Do czynników zwiększonego ryzyka raka endometrium nie należy : A. otyłość . B. niepłodność związana z cyklami bezowulacyjnymi . C. cukrzyca . D. endometrioza. E. długotrwała terapia tamo ksyfenem z powodu raka jajnika . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące g ruczolak a wątrobowokomórkow ego: A. występuje wyłącznie u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne; B. w zależności od podtypu stwarza różne ryzyko transformacji złośliwej; C. umiejscowiony podtorebkowo ma tendencję do pękania, szczególnie w czasie ciąży; D. jest zazwyczaj małym guzkiem, niekiedy mylonym w czasie laparotomii z przerzutem; E. wykazuje dodatni odczyn zarówno na obecność Heppar1 jak i glypican3",C,Patomorfologia,2020 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące g ruczolak a wątrobowokomórkow ego: A. występuje wyłącznie u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne . B. w zależności od podtypu stwarza różne ryzyko transformacji złośliwej . C. umiejscowiony podtorebkowo ma tendencję do pękania, szczególnie w czasie ciąży . D. jest zazwyczaj małym guzkiem, niekiedy mylonym w czasie laparotomii z przerzutem . E. wykazuje dodatni odczyn zarówno na obecność Heppar1 jak i glypican3 ." +"Do selektywnych markerów komórek śródbłonka naczyń limfatycznych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. CD31; B. VEGFR -3; C. Prox-1; D. Lyve -1; E. podoplanina",A,Patomorfologia,2020 wiosna,108,"Do selektywnych markerów komórek śródbłonka naczyń limfatycznych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. CD31. D. Lyve -1. B. VEGFR -3. E. podoplanina . C. Prox-1." +Do rodziny nowotworów PEComa nie należy : A. angiomyolipoma; B. lymphangiomyoma; C. lymphangioleiomyomatosis; D. clear cell „sugar” tumor; E. angiomatoid fibrous histiocytoma,E,Patomorfologia,2020 wiosna,107,Do rodziny nowotworów PEComa nie należy : A. angiomyolipoma . D. clear cell „sugar” tumor . B. lymphangiomyoma. E. angiomatoid fibrous histiocytoma. C. lymphangioleiomyomatosis. +Najczęstsza przyczyna niebolesnego powiększenia jądra to: A. wirus świnki u dorosłych mężczyzn; B. zapalenie ziarniniakowe jądra; C. martwica krwotoczna jądra; D. nowotwó r germinaln y jądra; E. wnętrostwo,D,Patomorfologia,2020 wiosna,106,Najczęstsza przyczyna niebolesnego powiększenia jądra to: A. wirus świnki u dorosłych mężczyzn . B. zapalenie ziarniniakowe jądra . C. martwica krwotoczna jądra . D. nowotwó r germinaln y jądra . E. wnętrostwo. +"33-letnia kobieta czuje od 4 miesięcy dyskomfort w okolicy prawego nadgarstka. W badaniu fizykalnym wyczuwalny jest drobny guzek średnicy około 1 cm, leżący podskórnie w okolicy ścięgien. Wykonano biopsję guzka uzyskując śluzowatą treść. Jaka zmiana powstała u pacjentki? A. kaszak; B. lipoma; C. guzek reumatoidalny; D. guzek dnawy; E. ganglion",E,Patomorfologia,2020 wiosna,105,"33-letnia kobieta czuje od 4 miesięcy dyskomfort w okolicy prawego nadgarstka. W badaniu fizykalnym wyczuwalny jest drobny guzek średnicy około 1 cm, leżący podskórnie w okolicy ścięgien. Wykonano biopsję guzka uzyskując śluzowatą treść. Jaka zmiana powstała u pacjentki? A. kaszak . B. lipoma . C. guzek reumatoidalny . D. guzek dnawy . E. ganglion ." +"Kobieta zgłasza się do lekarza z 10 -letnim synem, który od 3 miesięcy ma dolegliwości bólowe w okolicy prawego kolana. Na zdjęciu rtg widoczna jest źle odgraniczona zmiana w obrębie d ystalnego końca kości udowej przemieszczająca okostną. Wykonano biopsję guza, w której stwierdzono obecność pleomorficznych, dużych i hiperchromatycznych komórek wrzecionowatych produkujących osteoid. W badaniu laboratoryjnym stwierdzono podwyższony poziom frakcji kostnej fosfatazy zasadowej. Jaka jest Twoja diagnoza? A. Ewing sarcoma; B. osteoblastoma; C. osteochondroma; D. osteosarcoma; E. osteoid osteoma",D,Patomorfologia,2020 wiosna,104,"Kobieta zgłasza się do lekarza z 10 -letnim synem, który od 3 miesięcy ma dolegliwości bólowe w okolicy prawego kolana. Na zdjęciu rtg widoczna jest źle odgraniczona zmiana w obrębie d ystalnego końca kości udowej przemieszczająca okostną. Wykonano biopsję guza, w której stwierdzono obecność pleomorficznych, dużych i hiperchromatycznych komórek wrzecionowatych produkujących osteoid. W badaniu laboratoryjnym stwierdzono podwyższony poziom frakcji kostnej fosfatazy zasadowej. Jaka jest Twoja diagnoza? A. Ewing sarcoma . D. osteosarcoma . B. osteoblastoma . E. osteoid osteoma . C. osteochondroma ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów jąder : A. ponad 90% nowotworów jądra stanowią nowotwory zarodkowe ( germ cell tumors ); B. niezstąpione jądra nie zwiększają ryzyka rozwojowi nowotworu jądra; C. objawem nowotworu jądra jest nagłe, bolesne powiększenie jądra; D. rak zarodkowy ( carcinoma embryonale, embryonal carcinoma ) dotyczy głównie mężczyzn powyżej 50; E. nasieniak ( seminoma ) jest typowym nowotworem jądra u dzieci",A,Patomorfologia,2020 wiosna,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotwor ów jąder : A. ponad 90% nowotworów jądra stanowią nowotwory zarodkowe ( germ cell tumors ). B. niezstąpione jądra nie zwiększają ryzyka rozwojowi nowotworu jądra . C. objawem nowotworu jądra jest nagłe, bolesne powiększenie jądra . D. rak zarodkowy ( carcinoma embryonale, embryonal carcinoma ) dotyczy głównie mężczyzn powyżej 50 . roku życia . E. nasieniak ( seminoma ) jest typowym nowotworem jądra u dzieci." +"2. Jest to zmiana w węzłach chłonnych, która może poprzedzać lub współistnieć z c hłoniakiem Hodgkina. Najczęściej występuje u dzieci i osób młodych. W typowym przypadku stwierdza się powiększenie węzła chłonnego szyjnego. Mikroskopowo można zaobserwować znacznie powiększone grudki chłonne, przypominające grudki pierwotne. Płaszcz limfocytarny jest niewyraźny , a niekiedy zatarty. Opis ten odpowiada: A. guzkowemu chłoniakowi Hodgkina; B. chłoniakowi grudk owemu G1; C. postępującej transformacji ośrodków rozmnażania; D. chorobie Castlemana; E. mononukleozie zakaźnej",C,Patomorfologia,2020 wiosna,102,"2. Jest to zmiana w węzłach chłonnych, która może poprzedzać lub współistnieć z c hłoniakiem Hodgkina. Najczęściej występuje u dzieci i osób młodych. W typowym przypadku stwierdza się powiększenie węzła chłonnego szyjnego. Mikroskopowo można zaobserwować znacznie powiększone grudki chłonne, przypominające grudki pierwotne. Płaszcz limfocytarny jest niewyraźny , a niekiedy zatarty. Opis ten odpowiada: A. guzkowemu chłoniakowi Hodgkina . B. chłoniakowi grudk owemu G1 . C. postępującej transformacji ośrodków rozmnażania . D. chorobie Castlemana. E. mononukleozie zakaźnej ." +1. Gruźlica w męskim układzie płciowym najczęściej odpowiada za: A. gruźlicze zapalenie gruczołu krokowego; B. gruźlicze zapalenie najądrza; C. gruźlicze zapalenie nasieniowodu; D. gruźlicze zapalenie jądra; E. gruźlicze zapalenie pęcherzyków nasiennych,A,Patomorfologia,2020 wiosna,101,1. Gruźlica w męskim układzie płciowym najczęściej odpowiada za: A. gruźlicze zapalenie gruczołu krokowego . B. gruźlicze zapalenie najądrza . C. gruźlicze zapalenie nasieniowodu . D. gruźlicze zapalenie jądra . E. gruźlicze zapalenie pęcherzyków nasiennych. +W zespole Turcota z polipowatości ą jelita grubego współistnieją: A. szkliwiaki; B. kostniaki; C. nowotwory centralnego układu nerwowego; D. raki endometrium; E. raki piersi,C,Patomorfologia,2020 wiosna,78,W zespole Turcota z polipowatości ą jelita grubego współistnieją: A. szkliwiaki. D. raki endometrium . B. kostniaki. E. raki piersi . C. nowotwory centralnego układu nerwowego . +"Raki piersi można podzielić na 4 główne podtypy w zależności od ekspresji receptorów estrogenowych (ER), progesteronowych (PR) oraz receptora drugiego ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Który z poniższych podtypów prezentuje właściwy zestaw receptorów? A. luminalny A – większość to nowotwory ER dodatnie, które są HER2 dodatnie; B. luminalny B – większość to now otwory ER ujemne, które są HER2 dodatnie; C. wzbogacony HER2 – większość to nowotwory ER ujemne, które są HER2 dodatnie; D. bazalny – większość to nowotwory ER dodatnie, które są HER2 dodatnie; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe",C,Patomorfologia,2020 jesień,63,"Raki piersi można podzielić na 4 główne podtypy w zależności od ekspresji receptorów estrogenowych (ER), progesteronowych (PR) oraz receptora drugiego ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Który z poniższych podtypów prezentuje właściwy zestaw receptorów? A. luminalny A – większość to nowotwory ER dodatnie, które są HER2 dodatnie . B. luminalny B – większość to now otwory ER ujemne, które są HER2 dodatnie . C. wzbogacony HER2 – większość to nowotwory ER ujemne, które są HER2 dodatnie . D. bazalny – większość to nowotwory ER dodatnie, które są HER2 dodatnie . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe ." +"Do głównych czynników etiologicznych rozwoju raka wątrobowokomórkowego należą: 1) zakażenie przywrami wątrobowymi ; 2) choroba włóknisto -wielotorbielowata wątroby ; 3) marskość alkoholowa ; 4) hemochromatoza ; 5) zapalenie wątroby typu B i C . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2020 wiosna,77,"Do głównych czynników etiologicznych rozwoju raka wątrobowokomórkowego należą: 1) zakażenie przywrami wątrobowymi ; 2) choroba włóknisto -wielotorbielowata wątroby ; 3) marskość alkoholowa ; 4) hemochromatoza ; 5) zapalenie wątroby typu B i C . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Do typowych morfologicznych cech wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zalicza się: 1) zapalenie pełnościenne ; 2) zawsze zajęcie odbytnicy ; 3) zmiany skaczące ; 4) powierzchowne, szerokie owrzodzenia ; 5) liczne pseudopolipy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2020 wiosna,75,"Do typowych morfologicznych cech wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zalicza się: 1) zapalenie pełnościenne ; 2) zawsze zajęcie odbytnicy ; 3) zmiany skaczące ; 4) powierzchowne, szerokie owrzodzenia ; 5) liczne pseudopolipy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu apoptozy: A. jest t ypem śmierci komórki niezależny m od energii i związany m z normalną funkcją tkanek; B. jest to proces hamowany przez białka Bax i Bak; C. jest typem śmierci komórki indukujący m odczyn zapalny; D. jest to proces powodowany utratą sygnałów przeżycia i akumulacją nieprawidłowo pofałd owanych białek; E. droga zewnątrzpochodna odbywa się bez udziału kaspaz,D,Patomorfologia,2020 wiosna,51,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu apoptozy: A. jest t ypem śmierci komórki niezależny m od energii i związany m z normalną funkcją tkanek . B. jest to proces hamowany przez białka Bax i Bak . C. jest typem śmierci komórki indukujący m odczyn zapalny . D. jest to proces powodowany utratą sygnałów przeżycia i akumulacją nieprawidłowo pofałd owanych białek. E. droga zewnątrzpochodna odbywa się bez udziału kaspaz . +"Podczas sekcji zwłok hospitalizowanej przez trzy dni 54 -letniej alkoholiczki z żółtaczką i poprzedzającymi zgon ostrymi zaburzeniami psychotycznymi oraz śpiączką, należy pobrać wycinki z okolicy okołokomorowej i ciał suteczkowatych ze względu na możliwość: A. encefalopatii wątrobowej; B. ostrej intoksykacji niealkoholowej; C. zespołu Wernickego; D. krwiaka śródczaszkowego; E. mielinolizy centralnej mostu",C,Patomorfologia,2020 wiosna,50,"Podczas sekcji zwłok hospitalizowanej przez trzy dni 54 -letniej alkoholiczki z żółtaczką i poprzedzającymi zgon ostrymi zaburzeniami psychotycznymi oraz śpiączką, należy pobrać wycinki z okolicy okołokomorowej i ciał suteczkowatych ze względu na możliwość: A. encefalopatii wątrobowej . D. krwiaka śródczaszkowego . B. ostrej intoksykacji niealkoholowej . E. mielinolizy centralnej mostu . C. zespołu Wernickego ." +"Obrzęk uogólniony u noworodka może być spowodowany przez: 1) konflikt serologiczny w zakresie ABO z powodu ekspresji antygenów A i B na komórkach somatycznych; 2) wady serca powodujące niewydolność zastoinową ; 3) zespół Turnera ze względu na zaburzenia hormonalne ; 4) infekcję parwowirusem B19 z uszkodzeniem prekursorów erytrocytów w szpiku ; 5) reakcję immunologiczną towarzyszącą kile wrodzonej wczesnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,2",C,Patomorfologia,2020 wiosna,49,"Obrzęk uogólniony u noworodka może być spowodowany przez: 1) konflikt serologiczny w zakresie ABO z powodu ekspresji antygenów A i B na komórkach somatycznych; 2) wady serca powodujące niewydolność zastoinową ; 3) zespół Turnera ze względu na zaburzenia hormonalne ; 4) infekcję parwowirusem B19 z uszkodzeniem prekursorów erytrocytów w szpiku ; 5) reakcję immunologiczną towarzyszącą kile wrodzonej wczesnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,2." +"Do czynników ryzyka rozwoju kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym należą: 1) płeć żeńska ; 2) stosowanie estrogenów ; 3) otyłość ; 4) zażywanie niester oidowych leków przeciwzapalnych ; 5) zakażenie E. coli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",A,Patomorfologia,2020 wiosna,48,"Do czynników ryzyka rozwoju kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym należą: 1) płeć żeńska ; 2) stosowanie estrogenów ; 3) otyłość ; 4) zażywanie niester oidowych leków przeciwzapalnych ; 5) zakażenie E. coli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Rokowanie u chorych na GIST zależy od: 1) lokalizacji nowotworu w przewodzie pok armowym ; 2) rozmiaru guza ; 3) immunoekspresji aktyny mięśni gładkich w komórkach nowotworu ; 4) indeksu mitotycznego ; 5) immunoekspresji białka S -100 w komórkach nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2020 wiosna,47,"Rokowanie u chorych na GIST zależy od: 1) lokalizacji nowotworu w przewodzie pok armowym ; 2) rozmiaru guza ; 3) immunoekspresji aktyny mięśni gładkich w komórkach nowotworu ; 4) indeksu mitotycznego ; 5) immunoekspresji białka S -100 w komórkach nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Zwapnienia w gruczole piersiowym często towarzyszą: A. inwazyjnemu rakowi zrazikowemu; B. nieinwazyjnemu rakowi zrazikowemu (LCIS); C. guzowi liściastemu; D. rakowi zapalnemu; E. nieinwazyjnemu rakowi przewodowemu (DCIS),E,Patomorfologia,2020 wiosna,46,Zwapnienia w gruczole piersiowym często towarzyszą: A. inwazyjnemu rakowi zrazikowemu . B. nieinwazyjnemu rakowi zrazikowemu (LCIS) . C. guzowi liściastemu . D. rakowi zapalnemu . E. nieinwazyjnemu rakowi przewodowemu (DCIS) . +"W przypadku oceny histopatologicznej przerzutu raka gruczołowego do mózgu, który zestaw dodatnich odczynów może potwierdzić, że guz pierwotny znajduje się w jajniku? A. CK7, TTF1; B. CK20, CDX2; C. CK7, CK5/6; D. CK7, CK19; E. CK7, WT1",E,Patomorfologia,2020 wiosna,45,"W przypadku oceny histopatologicznej przerzutu raka gruczołowego do mózgu, który zestaw dodatnich odczynów może potwierdzić, że guz pierwotny znajduje się w jajniku? A. CK7, TTF1 . B. CK20, CDX2 . C. CK7, CK5/6. D. CK7, CK19 . E. CK7, WT1 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące malakoplaki i: 1) często współistnieje z zakażeniem układu moczowego przez Escherichia coli; 2) częściej występuje u chorych otrzymujących immunosupresję; 3) etiologia choroby ma związek z upośledzoną funkcją limfocytów T; 4) etiologia choroby ma związek z upośledzoną funkcją fagocytarną makrofagów; 5) u chorych na malakoplakię często stwierdza się zakażenie Treponema pallidum . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2020 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące malakoplaki i: 1) często współistnieje z zakażeniem układu moczowego przez Escherichia coli; 2) częściej występuje u chorych otrzymujących immunosupresję; 3) etiologia choroby ma związek z upośledzoną funkcją limfocytów T; 4) etiologia choroby ma związek z upośledzoną funkcją fagocytarną makrofagów; 5) u chorych na malakoplakię często stwierdza się zakażenie Treponema pallidum . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Badanie obecności mutacji IDH1 jest istotnym elementem diagnostyki neuroonkologicznej, gdyż : A. pomaga doprecyzować stopień złośliwości histolo gicznej guzów mózgu; B. status IDH1 ma znaczenie diagnostyczne i prognostyczne w glejakach; C. umożliwia rozróżnienie gwiaździaka od skąpodrzewiaka; D. mutacja ta występuje tylko w glejakach; E. zmutowana forma IDH1 stanowi cel leczniczy",B,Patomorfologia,2020 wiosna,52,"Badanie obecności mutacji IDH1 jest istotnym elementem diagnostyki neuroonkologicznej, gdyż : A. pomaga doprecyzować stopień złośliwości histolo gicznej guzów mózgu . B. status IDH1 ma znaczenie diagnostyczne i prognostyczne w glejakach . C. umożliwia rozróżnienie gwiaździaka od skąpodrzewiaka . D. mutacja ta występuje tylko w glejakach . E. zmutowana forma IDH1 stanowi cel leczniczy ." +Stwardnienie tętnic typu Mon ckeberga charakteryzuje się: A. szkliwieniem błony środkowej; B. zwapnieniem w blaszce elastycznej tętnic mięśniowych; C. rozrostem błony mięśniowej; D. martwicą włóknikowatą błony wewnętrznej; E. pogrubieniem błony wewnętrznej,B,Patomorfologia,2020 wiosna,43,Stwardnienie tętnic typu Mon ckeberga charakteryzuje się: A. szkliwieniem błony środkowej . B. zwapnieniem w blaszce elastycznej tętnic mięśniowych . C. rozrostem błony mięśniowej . D. martwicą włóknikowatą błony wewnętrznej . E. pogrubieniem błony wewnętrznej . +"U pacjentów z AIDS częściej stwierdza się: 1) raka okolicy odbytu u mężczyzn ; 2) raka szyjki macicy ; 3) mięsak Kaposiego ; 4) raka płaskonabłonkow ego przełyku ; 5) raka żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Patomorfologia,2020 wiosna,41,"U pacjentów z AIDS częściej stwierdza się: 1) raka okolicy odbytu u mężczyzn ; 2) raka szyjki macicy ; 3) mięsak Kaposiego ; 4) raka płaskonabłonkow ego przełyku ; 5) raka żołądka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +Najważniejszą konsekwencją funkcjonalną reumatycznej choroby serca jest: A. zwężenie zastawki mitralnej; B. zwężenie zastawki trójdzielnej; C. zwężenie zastawki aortalnej; D. zwężenie zastawki pnia płucnego; E. niedomykalność zastawki aortalnej,A,Patomorfologia,2020 wiosna,40,Najważniejszą konsekwencją funkcjonalną reumatycznej choroby serca jest: A. zwężenie zastawki mitralnej . B. zwężenie zastawki trójdzielnej . C. zwężenie zastawki aortalnej . D. zwężenie zastawki pnia płucnego . E. niedomykalność zastawki aortalnej . +Mutacje w genie BRCA2 zwiększają ryzyko wystąpienia: A. raka gruczołu krokowego; B. raka piersi u mężczyzn; C. raka piersi u kobiet; D. raka jajnika; E. wszystki ch wymienionych,E,Patomorfologia,2020 wiosna,39,Mutacje w genie BRCA2 zwiększają ryzyko wystąpienia: A. raka gruczołu krokowego. D. raka jajnika . B. raka piersi u mężczyzn. E. wszystki ch wymienionych. C. raka piersi u kobiet. +Nadziąślak olbrzymiokomórkowy jest : A. łagodnym nowotworem nabłonkowym; B. łagodnym nowotworem histiocytarnym; C. zmianą odczynową proliferacyjną; D. guzem olbrzymiokomórkowym kości krótkich; E. złośliwym nowotworem histiocytarnym,C,Patomorfologia,2020 wiosna,38,Nadziąślak olbrzymiokomórkowy jest : A. łagodnym nowotworem nabłonkowym . B. łagodnym nowotworem histiocytarnym . C. zmianą odczynową proliferacyjną . D. guzem olbrzymiokomórkowym kości krótkich . E. złośliwym nowotworem histiocytarnym . +"Wskaż profil immunologiczny komórek raka wątrobowokomórkowego: 1) CK7 (+) ; 2) CK20 (+) ; 3) Heppar1 (+) ; 4) Glypican3 (+) ; 5) CK18 (+) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2020 wiosna,37,"Wskaż profil immunologiczny komórek raka wątrobowokomórkowego: 1) CK7 (+) ; 2) CK20 (+) ; 3) Heppar1 (+) ; 4) Glypican3 (+) ; 5) CK18 (+) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Do następstw przełyku Barre tta należą: 1) zwiększone ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku ; 2) owrzodzenia przełyku ; 3) zwężenie przełyku ; 4) zwiększone ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku ; 5) zwiększone ryzyko wystąpienia brodawczaków płaskonabłonkowych przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Patomorfologia,2020 wiosna,36,"Do następstw przełyku Barre tta należą: 1) zwiększone ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku ; 2) owrzodzenia przełyku ; 3) zwężenie przełyku ; 4) zwiększone ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku ; 5) zwiększone ryzyko wystąpienia brodawczaków płaskonabłonkowych przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +U 57 -letniego pacjenta z objawami zespołu złego wchłaniania stwierdzono w wycinkach pobranych z jelita cienkiego obecność dużych makrofagów zawiera - jących PAS -dodatnią diastazooporn ą treść. Obraz mikroskopowy przemawia za: A. mikroskopowym zapaleniem jelit; B. chorobą Leśniowskiego -Crohna; C. abetalipoproteinemią; D. chorobą Whipple’a; E. sprue tropikalną,D,Patomorfologia,2020 wiosna,35,U 57 -letniego pacjenta z objawami zespołu złego wchłaniania stwierdzono w wycinkach pobranych z jelita cienkiego obecność dużych makrofagów zawiera - jących PAS -dodatnią diastazooporn ą treść. Obraz mikroskopowy przemawia za: A. mikroskopowym zapaleniem jelit . D. chorobą Whipple’a . B. chorobą Leśniowskiego -Crohna . E. sprue tropikalną . C. abetalipoproteinemią . +Do czynników ryzyka wystąpienia brodawczaka zatokowo -nosowego typu odwróconego należy: A. palenie tytoniu; B. nadużywanie alkoholu; C. infekcja HPV; D. infekcja wirusem cytomegalii; E. narażenie na promieniowanie jonizujące,C,Patomorfologia,2020 wiosna,34,Do czynników ryzyka wystąpienia brodawczaka zatokowo -nosowego typu odwróconego należy: A. palenie tytoniu . D. infekcja wirusem cytomegalii . B. nadużywanie alkoholu . E. narażenie na promieniowanie jonizujące . C. infekcja HPV . +"Zmiany w nerkach w przebiegu szpiczaka plazmatycznokomórkowego obejmują: 1) nefropatię wałeczkową ; 2) glomerulopatię ła ńcuchów lekkich ; 3) mikroangiopatię zakrzepową ; 4) skrobiawicę AL ; 5) rozlaną martwicę kory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2020 wiosna,42,"Zmiany w nerkach w przebiegu szpiczaka plazmatycznokomórkowego obejmują: 1) nefropatię wałeczkową ; 2) glomerulopatię ła ńcuchów lekkich ; 3) mikroangiopatię zakrzepową ; 4) skrobiawicę AL ; 5) rozlaną martwicę kory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Autoprzeciwciała odgrywają główną rolę w patogenezie poniższych chorób , z wyjątkiem : A. chorob y przeszczep przeciw gospodarzowi; B. miasteni i; C. tocznia trzewn ego uogólnion ego; D. cukrz ycy typu I; E. pęcherzyc y liściast ej",A,Patomorfologia,2020 wiosna,53,"Autoprzeciwciała odgrywają główną rolę w patogenezie poniższych chorób , z wyjątkiem : A. chorob y przeszczep przeciw gospodarzowi . D. cukrz ycy typu I. B. miasteni i. E. pęcherzyc y liściast ej. C. tocznia trzewn ego uogólnion ego." +"Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może być przyczyną: 1) wrzodu żołądka ; 2) niedoboru witaminy B 6; 3) zapalenia autoimmunologicznego ; 4) zespołu rozrostu bakteryjnego ; 5) chłoniaka żołądka typu MALT . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 1,5",E,Patomorfologia,2020 wiosna,54,"Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może być przyczyną: 1) wrzodu żołądka ; 2) niedoboru witaminy B 6; 3) zapalenia autoimmunologicznego ; 4) zespołu rozrostu bakteryjnego ; 5) chłoniaka żołądka typu MALT . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 1,5." +"Mężczyzna lat 40 z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od dzie - ciństwa, od kilku miesięcy z okresowym świądem skóry i przewlekłym zmęcze - niem. W badaniu przedmiotowym żółtaczka i przeczosy skóry. W badaniach laboratoryjnych niewielkie podwyższenie w surowicy poziomu ALAT i ASPAT oraz istotne podwyższenie GGTP i Falk. W USG wątroba i pęcherzyk żółciowy bez zmian. Najbardziej prawdopodobne ro zpoznanie choroby wątroby to: A. autoimmunologiczne zapalenie wątroby; B. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; C. pierwotna marskość żółciowa wątroby; D. atrezja dróg żółciowych; E. stłuszczenie polekowe wątroby",B,Patomorfologia,2020 wiosna,55,"Mężczyzna lat 40 z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od dzie - ciństwa, od kilku miesięcy z okresowym świądem skóry i przewlekłym zmęcze - niem. W badaniu przedmiotowym żółtaczka i przeczosy skóry. W badaniach laboratoryjnych niewielkie podwyższenie w surowicy poziomu ALAT i ASPAT oraz istotne podwyższenie GGTP i Falk. W USG wątroba i pęcherzyk żółciowy bez zmian. Najbardziej prawdopodobne ro zpoznanie choroby wątroby to: A. autoimmunologiczne zapalenie wątroby . B. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych . C. pierwotna marskość żółciowa wątroby . D. atrezja dróg żółciowych . E. stłuszczenie polekowe wątroby ." +"Niezależnie od etiologii nadciśnienia płucnego w obrazie morfologicznym stwierdza się: 1) przerost warstwy środkowej płucnych tętnic mięśniowych i elastycznych ; 2) miażdżycę tętnic płucnych ; 3) przerost lewej komory serca ; 4) przerost prawej komory serca ; 5) martwicze zapalenie naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2020 wiosna,74,"Niezależnie od etiologii nadciśnienia płucnego w obrazie morfologicznym stwierdza się: 1) przerost warstwy środkowej płucnych tętnic mięśniowych i elastycznych ; 2) miażdżycę tętnic płucnych ; 3) przerost lewej komory serca ; 4) przerost prawej komory serca ; 5) martwicze zapalenie naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Wskaż proces chorobow y związan y z ekspozycją na azbest: A. zwłóknienie śródmiąższowe płuc; B. rak płuca; C. złośliwy międzybłoniak opłucnej; D. rak krtani; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Patomorfologia,2020 wiosna,73,Wskaż proces chorobow y związan y z ekspozycją na azbest: A. zwłóknienie śródmiąższowe płuc . B. rak płuca . C. złośliwy międzybłoniak opłucnej . D. rak krtani . E. wszystkie wyżej wymienione . +"Ostre zapalenie objawia się: 1) naciekiem z makrofagów ; 2) naciekiem neutrofilowym ; 3) poszerzeniem małych naczyń krwionośnych ; 4) obrzękiem ; 5) włóknieniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Patomorfologia,2020 wiosna,72,"Ostre zapalenie objawia się: 1) naciekiem z makrofagów ; 2) naciekiem neutrofilowym ; 3) poszerzeniem małych naczyń krwionośnych ; 4) obrzękiem ; 5) włóknieniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Alternatywna aktywacja makrofagów i powstawanie postaci M2 są indukowan e przez: A. endotoksyny; B. IFN-γ; C. IL-4 i IL -13; D. TNF; E. IL-1,C,Patomorfologia,2020 wiosna,71,Alternatywna aktywacja makrofagów i powstawanie postaci M2 są indukowan e przez: A. endotoksyny . B. IFN-γ. C. IL-4 i IL -13. D. TNF. E. IL-1. +Beta-naftyl oamina jest odpowiedzialna za zwiększone ryzyko wystąpienia: A. raka wątrobowokomórkowego; B. raka przewodowego trzustki; C. raka pęcherza moczowego; D. chłoniaka pęcherza moczowego; E. raka kolczystokomórkowego skóry,C,Patomorfologia,2020 wiosna,70,Beta-naftyl oamina jest odpowiedzialna za zwiększone ryzyko wystąpienia: A. raka wątrobowokomórkowego . B. raka przewodowego trzustki . C. raka pęcherza moczowego . D. chłoniaka pęcherza moczowego . E. raka kolczystokomórkowego skóry . +Antygeny nowotworowe są prezentowane na powierzchni komórek przez cząst eczki MHC klasy I i w aktywności przeciwnowotworowej są rozpoznawane przez: A. limfocyty CD8+; B. komórki dendrytyczne; C. limfocyty CD4+; D. limfocyty CD20+; E. monocyty/makrofagi,A,Patomorfologia,2020 wiosna,69,Antygeny nowotworowe są prezentowane na powierzchni komórek przez cząst eczki MHC klasy I i w aktywności przeciwnowotworowej są rozpoznawane przez: A. limfocyty CD8+. D. limfocyty CD20+ . B. komórki dendrytyczne . E. monocyty/makrofagi . C. limfocyty CD4+. +Przedawkowanie acetaminofenu może spowodować: A. ostre zapalenie trzustki; B. martwicę wątroby; C. ostre owrzodzenie przełyku; D. ostre owrzodzenie żołądka; E. raka wątrobowokomórkowego,B,Patomorfologia,2020 wiosna,68,Przedawkowanie acetaminofenu może spowodować: A. ostre zapalenie trzustki . D. ostre owrzodzenie żołądka . B. martwicę wątroby . E. raka wątrobowokomórkowego . C. ostre owrzodzenie przełyku . +"W barwieniu wg metody Massona ( trichrom ): 1) mięśnie uzyskują barwę czerwoną ; 2) erytrocyty barwią się na kolor pomarańczowy ; 3) kolagen uzyskuje barwę niebieską ; 4) śluz barwi się na fioletowo ; 5) kolagen barwi się na żółto . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Patomorfologia,2020 wiosna,67,"W barwieniu wg metody Massona ( trichrom ): 1) mięśnie uzyskują barwę czerwoną ; 2) erytrocyty barwią się na kolor pomarańczowy ; 3) kolagen uzyskuje barwę niebieską ; 4) śluz barwi się na fioletowo ; 5) kolagen barwi się na żółto . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Środki hormonozastępcze (HTZ) wzmagają ryzyko rozwoju: 1) choroby niedokrwiennej serca ; 2) raka endometrium ; 3) raka piersi ; 4) choroby zakrzepowo -zatorowej ; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2020 wiosna,66,"Środki hormonozastępcze (HTZ) wzmagają ryzyko rozwoju: 1) choroby niedokrwiennej serca ; 2) raka endometrium ; 3) raka piersi ; 4) choroby zakrzepowo -zatorowej ; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +W jakim schorzeniu istotną rolę może odgrywać mutacja dystrofiny? A. zapaleni u skórno -mięśniow ym; B. kardiomiopati i rozstrzeniow ej; C. ataksji rdzeniowo -móżdżkow ej; D. miopati ach mitochondrialn ych; E. wtrętow ym zapaleni u mięśni,B,Patomorfologia,2020 wiosna,65,W jakim schorzeniu istotną rolę może odgrywać mutacja dystrofiny? A. zapaleni u skórno -mięśniow ym. D. miopati ach mitochondrialn ych. B. kardiomiopati i rozstrzeniow ej. E. wtrętow ym zapaleni u mięśni . C. ataksji rdzeniowo -móżdżkow ej. +"45-letni mężczyzna od pewnego czasu uskarża się na osłabienie siły mięśni, zwłaszcza okoruchowych . Osłabiebie narasta w trakcie dnia i nasila się przy pobudzaniu mi ęśni, a zmniejsza po stosowaniu inhibitorów cholinoesterazy. Co może stanowić przyczynę powyżej opisanego stanu? A. obecność guza grasicy; B. obecność guza móżdżku; C. obecność guza spoidła wielkiego; D. obecność guza śródmózgowia; E. cukrzyca",A,Patomorfologia,2020 wiosna,64,"45-letni mężczyzna od pewnego czasu uskarża się na osłabienie siły mięśni, zwłaszcza okoruchowych . Osłabiebie narasta w trakcie dnia i nasila się przy pobudzaniu mi ęśni, a zmniejsza po stosowaniu inhibitorów cholinoesterazy. Co może stanowić przyczynę powyżej opisanego stanu? A. obecność guza grasicy . B. obecność guza móżdżku . C. obecność guza spoidła wielkiego . D. obecność guza śródmózgowia . E. cukrzyca ." +Które z poniżej wymienionych zaburzeń jest najczęściej obecne w czerniakach rozwijających się na błonach śluzowych? A. mutacje genu KIT; B. mutacje genu BRAF; C. mutacje CDKN2A /p16; D. mutacje genu TP53; E. mutacje genu PTEN,A,Patomorfologia,2020 wiosna,63,Które z poniżej wymienionych zaburzeń jest najczęściej obecne w czerniakach rozwijających się na błonach śluzowych? A. mutacje genu KIT. D. mutacje genu TP53 . B. mutacje genu BRAF . E. mutacje genu PTEN . C. mutacje CDKN2A /p16. +"Które schorzenie skóry charakteryzuje się ścieńczeniem naskórka, homogenny m zwłóknieniem powierzchownym skóry, które ‘oddala’ od naskórka naciek pasmowaty z małych limfocytów? A. liszaj płaski; B. liszaj twardzinowy; C. liszaj zwykły; D. twardzina; E. rumień wielopostaciowy",B,Patomorfologia,2020 wiosna,62,"Które schorzenie skóry charakteryzuje się ścieńczeniem naskórka, homogenny m zwłóknieniem powierzchownym skóry, które ‘oddala’ od naskórka naciek pasmowaty z małych limfocytów? A. liszaj płaski . D. twardzina . B. liszaj twardzinowy . E. rumień wielopostaciowy . C. liszaj zwykły ." +Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń jest prawdziw e? A. w pęcherzycy zwykłej pęcherze nieakantolityczne lokalizują się p onad warstwą podstawną naskórka; B. objaw Auspitza w łuszczycy jest wynikiem zapalenia naczyń; C. liszaj twardzinowy często zajmuje okolice narządów płciowych; D. w pemfigoidzie typowe jest linijne odkładanie się przeciwciał IgE; E. u chorych na gluten często zajęcie skóry wykazuje zmiany morfologiczne typowe dla pokrzywki ( urticaria ),C,Patomorfologia,2020 wiosna,61,Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń jest prawdziw e? A. w pęcherzycy zwykłej pęcherze nieakantolityczne lokalizują się p onad warstwą podstawną naskórka. B. objaw Auspitza w łuszczycy jest wynikiem zapalenia naczyń . C. liszaj twardzinowy często zajmuje okolice narządów płciowych . D. w pemfigoidzie typowe jest linijne odkładanie się przeciwciał IgE . E. u chorych na gluten często zajęcie skóry wykazuje zmiany morfologiczne typowe dla pokrzywki ( urticaria ). +Do zapaleń naczyń z udziałem kompleksów immunologicznych należy: A. choroba Schönleina -Henocha; B. zespół Churga -Strauss; C. choroba Takayasu; D. choroba Kawasaki; E. zespół Goodpasture’a,A,Patomorfologia,2020 wiosna,60,Do zapaleń naczyń z udziałem kompleksów immunologicznych należy: A. choroba Schönleina -Henocha. D. choroba Kawasaki. B. zespół Churga -Strauss. E. zespół Goodpasture’a. C. choroba Takayasu. +Które z poniżej wymienionych schorzeń wykazuje charakterystyczne układy palisadowe histiocytów wokół obszaru martwicy? A. glejak wielopostaciowy; B. nerwiak osłonkowy; C. choroba Crohna; D. guzek reumatoidalny; E. odczyn około ciała obcego,D,Patomorfologia,2020 wiosna,59,Które z poniżej wymienionych schorzeń wykazuje charakterystyczne układy palisadowe histiocytów wokół obszaru martwicy? A. glejak wielopostaciowy . D. guzek reumatoidalny . B. nerwiak osłonkowy . E. odczyn około ciała obcego . C. choroba Crohna . +Jaki czynnik zakaźny stwierdza się w mięsaku Kaposi ego? A. wirus Ebstein -Barr; B. wirus HHV8; C. cytomegalowirus; D. wirus opryszczki; E. żaden z wymienionych,B,Patomorfologia,2020 wiosna,58,Jaki czynnik zakaźny stwierdza się w mięsaku Kaposi ego? A. wirus Ebstein -Barr. D. wirus opryszczki . B. wirus HHV8. E. żaden z wymienionych . C. cytomegalowirus. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c horob y Duchenne'a: A. mikroskopowo stwierdza się zanik mięśni typu neurogennego; B. choroba dotyczy prawie wyłącznie chłopców; C. u chorych występuje kardiomiopatia; D. mutacje w genie DMD powodują przesunięcie ramki odczytu i brak dystrofiny w mięśniach; E. biopsja mięśni wykazuje zmiany zanikowe, regeneracyjne i włóknienie",A,Patomorfologia,2020 wiosna,57,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c horob y Duchenne'a: A. mikroskopowo stwierdza się zanik mięśni typu neurogennego . B. choroba dotyczy prawie wyłącznie chłopców . C. u chorych występuje kardiomiopatia . D. mutacje w genie DMD powodują przesunięcie ramki odczytu i brak dystrofiny w mięśniach . E. biopsja mięśni wykazuje zmiany zanikowe, regeneracyjne i włóknienie ." +Który z wymienionych zespołów przebiega jako zespół paraneoplastyczny? A. Ehlersa -Danlosa; B. Pradera -Williego; C. Angelmana; D. Lamberta -Eatona; E. Alporta,D,Patomorfologia,2020 wiosna,56,Który z wymienionych zespołów przebiega jako zespół paraneoplastyczny? A. Ehlersa -Danlosa . D. Lamberta -Eatona . B. Pradera -Williego. E. Alporta. C. Angelmana. +"Niealkoholowe stłuszczenie wątroby ma związek z: 1) cukrzycą typu I ; 2) cukrzycą typu II ; 3) otyłością ; 4) dyslipidemią ; 5) niedoborem alfa 1-antytrypsyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 wiosna,76,"Niealkoholowe stłuszczenie wątroby ma związek z: 1) cukrzycą typu I ; 2) cukrzycą typu II ; 3) otyłością ; 4) dyslipidemią ; 5) niedoborem alfa 1-antytrypsyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Do badania nadesłano wycinek skóry od 60 letniego mężczyzny. W bada - niu przedmiotowym stwierdzono liczne, napi ęte pęcherze obejmujące tylko skórę. Ponadto nie zaobserwowano żadnego pękniętego pęcherza. W badaniu mikro - skopowym stwierdzono obecność nieakantolitycznego pęcherza podnaskórko - wego. Pokrywę pęcherza tworzył cały naskórek z nieuszkodzonymi połączeniami międzykomórkowymi. Dodatkowe specjalne barwienia nie wykazały depo zytów IgA. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tym przypadku? A. pęcherzyca zwykła ( pemphigus vulgaris ); B. zmiany pęcherzycopodobne ( pemphigoid bullosum ); C. opryszczkowe zapalenie skóry ( dermatitis herpetiformis ); D. łuszczyca ( psoriasis ); E. liszaj płaski ( lichen planus )",B,Patomorfologia,2020 jesień,62,"Do badania nadesłano wycinek skóry od 60 letniego mężczyzny. W bada - niu przedmiotowym stwierdzono liczne, napi ęte pęcherze obejmujące tylko skórę. Ponadto nie zaobserwowano żadnego pękniętego pęcherza. W badaniu mikro - skopowym stwierdzono obecność nieakantolitycznego pęcherza podnaskórko - wego. Pokrywę pęcherza tworzył cały naskórek z nieuszkodzonymi połączeniami międzykomórkowymi. Dodatkowe specjalne barwienia nie wykazały depo zytów IgA. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tym przypadku? A. pęcherzyca zwykła ( pemphigus vulgaris ). B. zmiany pęcherzycopodobne ( pemphigoid bullosum ). C. opryszczkowe zapalenie skóry ( dermatitis herpetiformis ). D. łuszczyca ( psoriasis ). E. liszaj płaski ( lichen planus )." +"Który z mechanizmów odrzucania przeszczepu jest scharakteryzowany poniżej? Ten rodzaj odrzucania przeszczepu jest wywołany przez komórki T, które niszczą miąższ dawcy przez działanie cytotoksyczne oraz reakcje zapalne. Dochodzi do niego w ciągu dni lub tygodni po przeszczepie i stanowi główną przyczynę wczesnych niepowodzeń w transplantacji. A. nadostre odrzucanie; B. ostre odrzucanie komórkowe; C. ostre odrzucanie humoralne; D. przewlekłe odrzucanie; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe",B,Patomorfologia,2020 jesień,61,"Który z mechanizmów odrzucania przeszczepu jest scharakteryzowany poniżej? Ten rodzaj odrzucania przeszczepu jest wywołany przez komórki T, które niszczą miąższ dawcy przez działanie cytotoksyczne oraz reakcje zapalne. Dochodzi do niego w ciągu dni lub tygodni po przeszczepie i stanowi główną przyczynę wczesnych niepowodzeń w transplantacji. A. nadostre odrzucanie . B. ostre odrzucanie komórkowe . C. ostre odrzucanie humoralne . D. przewlekłe odrzucanie . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe ." +Na którego wirusa są odporne osoby posiadające mutację genu CCR5 w postaci homozygotycznej? A. CMV; B. EBV; C. HHV -6; D. HHV -8; E. HIV,E,Patomorfologia,2020 jesień,60,Na którego wirusa są odporne osoby posiadające mutację genu CCR5 w postaci homozygotycznej? A. CMV . B. EBV. C. HHV -6. D. HHV -8. E. HIV. +"35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki i złego samopoc zucia. W ciągu ostatniego tygodnia zanotowała również znaczną utratę masy ciała. W ciągu kolejnych dni pojawiły się kolejne objawy w postaci nadciśnienia, ból ów brzuch a oraz krwawych stolców oraz dodatkowo dokuczające rozlane bóle mięśni. W badaniu histopatologicznym wycinka z nerki uwidoczniony był naciek zapalny obejmujący cała grubość ścian tętnic, złożony z granulocytów obojętnochłonnych oraz komórek jednojądrzastyc h. Oprócz tego stwierdzono również zakrzepic ę światła naczyń i martwicę włóknikowatą. W oparciu o obra z kliniczny i histopatologiczny wskaż najbardziej prawidłowe rozpoznanie : A. choroba Kawasaki; B. guzkowe zapalenie naczyń; C. zapalenie tętnic Takayasu; D. zakrzepowo -zarostowe zapalenie tętnic; E. ziarniniak Wegenera",B,Patomorfologia,2019 wiosna,65,"35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki i złego samopoc zucia. W ciągu ostatniego tygodnia zanotowała również znaczną utratę masy ciała. W ciągu kolejnych dni pojawiły się kolejne objawy w postaci nadciśnienia, ból ów brzuch a oraz krwawych stolców oraz dodatkowo dokuczające rozlane bóle mięśni. W badaniu histopatologicznym wycinka z nerki uwidoczniony był naciek zapalny obejmujący cała grubość ścian tętnic, złożony z granulocytów obojętnochłonnych oraz komórek jednojądrzastyc h. Oprócz tego stwierdzono również zakrzepic ę światła naczyń i martwicę włóknikowatą. W oparciu o obra z kliniczny i histopatologiczny wskaż najbardziej prawidłowe rozpoznanie : A. choroba Kawasaki . B. guzkowe zapalenie naczyń . C. zapalenie tętnic Takayasu . D. zakrzepowo -zarostowe zapalenie tętnic . E. ziarniniak Wegenera ." +W przebiegu procesu nowotworowego zajmującego węzły chłonne i szpik kostny zaobserwowano u pacjenta makroglobulinemię Waldenstr öma spowodowaną wysokim poziomem I gM we krwi. W badaniu moczu nie stwierdza się biał ka Bence’a -Jonesa ani łańcuchów lekkich. Któ re z poniższych rozpoznań najbardziej odpowiada opisowi? A. szpiczak mnogi; B. izolowany guz plazmatycznokomórkowy; C. chłoniak limfoplazmocytowy; D. monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu; E. chłoniak Hodgkina,C,Patomorfologia,2019 wiosna,64,W przebiegu procesu nowotworowego zajmującego węzły chłonne i szpik kostny zaobserwowano u pacjenta makroglobulinemię Waldenstr öma spowodowaną wysokim poziomem I gM we krwi. W badaniu moczu nie stwierdza się biał ka Bence’a -Jonesa ani łańcuchów lekkich. Któ re z poniższych rozpoznań najbardziej odpowiada opisowi? A. szpiczak mnogi . B. izolowany guz plazmatycznokomórkowy . C. chłoniak limfoplazmocytowy . D. monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu . E. chłoniak Hodgkina . +"40-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu krwiomoczu. Po wykona - niu badań obrazowych stwierdzono u pacjenta guz kory lewej nerki, o średnicy 4 cm. Składa ł się on ze zwakuolizowanych komórek, z niewielkimi, okrągłymi jądrami oraz innych przypominających swoim wyglądem komórki nabłonka kanal ikowego z małymi okrągłymi jądrami i różową ziarnist ą cytoplazmą. Mutacji którego genu należy spodziewać się w przypadku opisanej powyżej zamiany? A. MET; B. COL 5A1; C. VHL; D. PAH; E. NPC1",C,Patomorfologia,2019 wiosna,63,"40-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu krwiomoczu. Po wykona - niu badań obrazowych stwierdzono u pacjenta guz kory lewej nerki, o średnicy 4 cm. Składa ł się on ze zwakuolizowanych komórek, z niewielkimi, okrągłymi jądrami oraz innych przypominających swoim wyglądem komórki nabłonka kanal ikowego z małymi okrągłymi jądrami i różową ziarnist ą cytoplazmą. Mutacji którego genu należy spodziewać się w przypadku opisanej powyżej zamiany? A. MET . B. COL 5A1 . C. VHL. D. PAH. E. NPC1 ." +"Mikroskopowo w płucach stwierdzono przekrwienie włośniczek, a w badaniu makroskopowym obecne są: martwica komórek nabłonkowych pęcherzy - ków, błony szkliste wyściełające rozdęte przewody pęcherzykowe , obrzęk oraz śródmiąższowe i wewnątrzpęcherzykowe krwawienie, ze zgrupowaniem neutrofilów we włośniczkach . Opisane zmiany może stwierdzić w poniższych przypadkach, z wyjątkiem : A. przewlekłe go zapaleni a trzustki; B. posocznic y; C. zaaspirowani a zawartości żołądka; D. mocznic y; E. krążeni a pozaustrojowe go",A,Patomorfologia,2019 wiosna,62,"Mikroskopowo w płucach stwierdzono przekrwienie włośniczek, a w badaniu makroskopowym obecne są: martwica komórek nabłonkowych pęcherzy - ków, błony szkliste wyściełające rozdęte przewody pęcherzykowe , obrzęk oraz śródmiąższowe i wewnątrzpęcherzykowe krwawienie, ze zgrupowaniem neutrofilów we włośniczkach . Opisane zmiany może stwierdzić w poniższych przypadkach, z wyjątkiem : A. przewlekłe go zapaleni a trzustki . B. posocznic y. C. zaaspirowani a zawartości żołądka . D. mocznic y. E. krążeni a pozaustrojowe go." +Które z poniższych stanowi czynnik ryzyka kamicy cholesterolowej pęcherzyka żółciowego? A. zaawansowany wiek; B. zamieszkiwanie terenów górskich; C. zakażenie dróg żółciowych; D. anemia sierpowata; E. choroba Leśniowskiego -Crohna,A,Patomorfologia,2019 wiosna,61,Które z poniższych stanowi czynnik ryzyka kamicy cholesterolowej pęcherzyka żółciowego? A. zaawansowany wiek . B. zamieszkiwanie terenów górskich . C. zakażenie dróg żółciowych . D. anemia sierpowata . E. choroba Leśniowskiego -Crohna . +"50-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian grudkowych. Makroskopowo były to wieloboczn e, płasko -wyniosłe zmiany pokryte białymi nitkami opisanymi jako prążki Wickhama. W obrazie mikroskopowym pobranym od tego pacjenta wid ać nacieki limfocytarne wzdłuż połączenia szkórno - naskórkowego, z cechami nadmiernego rogowacenia. Duże skupienia ziarnistoś ci i wyraźnie zaznaczone sople naskórkowe. Na podstawie po wyższego opisu można rozpoznać: A. łuszczyc ę; B. liszaj płaski; C. liszaj przewlekły, zwykły; D. rumień wielopostaciowy; E. zakażenie Candida spp",B,Patomorfologia,2019 wiosna,60,"50-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian grudkowych. Makroskopowo były to wieloboczn e, płasko -wyniosłe zmiany pokryte białymi nitkami opisanymi jako prążki Wickhama. W obrazie mikroskopowym pobranym od tego pacjenta wid ać nacieki limfocytarne wzdłuż połączenia szkórno - naskórkowego, z cechami nadmiernego rogowacenia. Duże skupienia ziarnistoś ci i wyraźnie zaznaczone sople naskórkowe. Na podstawie po wyższego opisu można rozpoznać: A. łuszczyc ę. B. liszaj płaski . C. liszaj przewlekły, zwykły . D. rumień wielopostaciowy . E. zakażenie Candida spp ." +Do możliwych przyczyn zwiększenia liczby monocytów nie należy : A. gruźlic a; B. toczeń; C. bakteryjne zapaleni e wsierdzia; D. przewlekł a białaczk a szpikow a; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego,D,Patomorfologia,2019 wiosna,59,Do możliwych przyczyn zwiększenia liczby monocytów nie należy : A. gruźlic a. B. toczeń. C. bakteryjne zapaleni e wsierdzia . D. przewlekł a białaczk a szpikow a. E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych wad serca: A. mogą współistnieć z wadami innych narządów; B. kliniczny obraz koarktacji aorty zależy od stopnia zwężenia i drożności przewodu Botalla; C. diagnostyka prenatalna wad serca umożliwia właściwe wcz esne postęp owanie terapeutyczne; D. najczęściej wady wrodzone serca powodują przeciek z prawej strony na lewą; E. powstają w wyniku zaburzeń embriogenezy między 3,D,Patomorfologia,2019 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych wad serca: A. mogą współistnieć z wadami innych narządów . B. kliniczny obraz koarktacji aorty zależy od stopnia zwężenia i drożności przewodu Botalla . C. diagnostyka prenatalna wad serca umożliwia właściwe wcz esne postęp owanie terapeutyczne. D. najczęściej wady wrodzone serca powodują przeciek z prawej strony na lewą . E. powstają w wyniku zaburzeń embriogenezy między 3 . a 8. tygodniem ciąży . +"W przebiegu których z poniższych chorób występują zmiany polipowate typu hamartoma? 1) zespół Peutza -Jeghersa ; 2) choroba Cowdena ; 3) zespół Gardnera ; 4) zespół Turcota ; 5) zespół Downa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,5; E. tylko 5",D,Patomorfologia,2019 wiosna,66,"W przebiegu których z poniższych chorób występują zmiany polipowate typu hamartoma? 1) zespół Peutza -Jeghersa ; 2) choroba Cowdena ; 3) zespół Gardnera ; 4) zespół Turcota ; 5) zespół Downa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. tylko 5 ." +Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące zespołu Downa (ZD) : A. wynika z aberracji chromosomowej z obecnością dodatkowego chromosomu 18; B. typowa aberracja chromosomalna w ZD ma charakter delecji; C. u większości osób z ZD powyżej 40; D. dzieci z ZD mają zmniejszone ryzyko zachorowania na białaczkę; E. w ZD z mozaicyzmem genetycznym fenotyp dysmorficzny i opóźnienie w rozwoju dzieci są bardziej nasilone,C,Patomorfologia,2019 wiosna,57,Wskaż prawdziwe stwi erdzenie dotyczące zespołu Downa (ZD) : A. wynika z aberracji chromosomowej z obecnością dodatkowego chromosomu 18. B. typowa aberracja chromosomalna w ZD ma charakter delecji . C. u większości osób z ZD powyżej 40 . r.ż. rozwijają się zmiany typowe dla choroby Alzheimera . D. dzieci z ZD mają zmniejszone ryzyko zachorowania na białaczkę . E. w ZD z mozaicyzmem genetycznym fenotyp dysmorficzny i opóźnienie w rozwoju dzieci są bardziej nasilone . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endometrioz y: 1) zmiany w jajnikach mogą mieć postać torbieli skórzastej ; 2) ogniska endometriozy wewnętrznej zawierają elementy aktywnej błony śluzowej ; 3) lokalizacja pozamaciczna obejmuje wyłącznie miednicę - jajniki i zatoka Douglasa ; 4) w endometrioz ie stwierdza się zwiększone poziomy mediatorów zapalnych i estrogenów ; 5) może prowadzić do zrostów międzypętlowych jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszys tkie wymienione; B. 1,3; C. tylko 2; D. 4,5; E. 1,2,3",D,Patomorfologia,2019 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endometrioz y: 1) zmiany w jajnikach mogą mieć postać torbieli skórzastej ; 2) ogniska endometriozy wewnętrznej zawierają elementy aktywnej błony śluzowej ; 3) lokalizacja pozamaciczna obejmuje wyłącznie miednicę - jajniki i zatoka Douglasa ; 4) w endometrioz ie stwierdza się zwiększone poziomy mediatorów zapalnych i estrogenów ; 5) może prowadzić do zrostów międzypętlowych jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszys tkie wymienione. B. 1,3. C. tylko 2 . D. 4,5. E. 1,2,3." +Najczęstszym nowotworem złośliwym u dzieci do 10 . r.ż. jest: A. naczyniak wczesnodziecięcy; B. ostra białaczka; C. chłoniak Hodgkina; D. mięsak Ewinga; E. glejak włosowatokomórkowy,B,Patomorfologia,2019 wiosna,53,Najczęstszym nowotworem złośliwym u dzieci do 10 . r.ż. jest: A. naczyniak wczesnodziecięcy . D. mięsak Ewinga . B. ostra białaczka. E. glejak włosowatokomórkowy . C. chłoniak Hodgkina . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu niewydolności oddechowej noworodków (z espołu błon szklistych): A. jest częstszy u noworodków donoszonych; B. czynnikiem ryzyka jest niewyrównana cukrzyca u matki; C. główną przyczyną jest niedobór surfaktantu w oskrzelach; D. błony szkliste składają się ze sfingolipidów; E. rozwijające się błony szkliste zawierają intensywny naciek neutrofilów,B,Patomorfologia,2019 wiosna,52,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu niewydolności oddechowej noworodków (z espołu błon szklistych): A. jest częstszy u noworodków donoszonych . B. czynnikiem ryzyka jest niewyrównana cukrzyca u matki . C. główną przyczyną jest niedobór surfaktantu w oskrzelach . D. błony szkliste składają się ze sfingolipidów . E. rozwijające się błony szkliste zawierają intensywny naciek neutrofilów . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące c horób pęcherzow ych skóry: A. pęcherzyca dotyczy najczęściej młodych osób i nie dotyczy błon śluzowych; B. pęcherzyca jest chorobą autoimmunologiczną; C. akantolityczne pęcherze ponadpodstawne są typowe dla pemphigoidu; D. w pemphigoidzie stwierdza się ziarniste złogi IgA na szczycie brodawek skórnych; E. autoprzeciwciała w pęcherzycy są skierowane przeciw białkom błony podstawnej,B,Patomorfologia,2019 wiosna,51,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące c horób pęcherzow ych skóry: A. pęcherzyca dotyczy najczęściej młodych osób i nie dotyczy błon śluzowych . B. pęcherzyca jest chorobą autoimmunologiczną . C. akantolityczne pęcherze ponadpodstawne są typowe dla pemphigoidu . D. w pemphigoidzie stwierdza się ziarniste złogi IgA na szczycie brodawek skórnych . E. autoprzeciwciała w pęcherzycy są skierowane przeciw białkom błony podstawnej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina: A. najczęstszą formą chłoniaka Hodgkina u kobiet jest postać mieszanokomórkowa; B. komórki nowotworowe w klasycznej ziarnicy złośliwej wykazują ekspresję LCA; C. komórki Reed -Sternberga wykazują obecność HPV; D. zależnie od podtypu występują różnice w immunofenotypie komórek nowotworowych w odniesieniu do CD15, CD30 i CD20; E. zajęcie szpiku kostnego w przebiegu chłoniaka Hodgkina jest częste w stadiach zlokalizowanych",D,Patomorfologia,2019 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina: A. najczęstszą formą chłoniaka Hodgkina u kobiet jest postać mieszanokomórkowa . B. komórki nowotworowe w klasycznej ziarnicy złośliwej wykazują ekspresję LCA . C. komórki Reed -Sternberga wykazują obecność HPV . D. zależnie od podtypu występują różnice w immunofenotypie komórek nowotworowych w odniesieniu do CD15, CD30 i CD20 . E. zajęcie szpiku kostnego w przebiegu chłoniaka Hodgkina jest częste w stadiach zlokalizowanych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka: A. rozwój nowotworu jest inicjowany przez mutacje, które dezaktywują obie kopie genu RB1, kodującego białko retinoblastoma; B. siatkówczak występuje prawie wyłącznie u dzieci poniżej 5; C. pierwszym objawem choroby jest najczęściej leukokoria – pojawienie się białego odblasku w oku lub obu oczach, albo zez; D. choroba ma charakter wyłącznie dziedziczny; E. prawdopodobieństwo zachorowania u posiadaczy mutacji genu RB1 wynosi 90-95%",D,Patomorfologia,2019 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka: A. rozwój nowotworu jest inicjowany przez mutacje, które dezaktywują obie kopie genu RB1, kodującego białko retinoblastoma . B. siatkówczak występuje prawie wyłącznie u dzieci poniżej 5. roku życia . C. pierwszym objawem choroby jest najczęściej leukokoria – pojawienie się białego odblasku w oku lub obu oczach, albo zez . D. choroba ma charakter wyłącznie dziedziczny . E. prawdopodobieństwo zachorowania u posiadaczy mutacji genu RB1 wynosi 90-95%." +"Który zestaw przeciwciał może potwierdzić, że guz pierwotny znajduje się w płucu w przypadku oceny histopatologicznej przerzutu do mózgu zdiagnozowanego jako adenocarcinoma ? A. TTF1, CK7; B. CK20, CDX2; C. synaptofizyna, chromogranina; D. CK7, CK19; E. CK 5/6, p63",A,Patomorfologia,2019 wiosna,48,"Który zestaw przeciwciał może potwierdzić, że guz pierwotny znajduje się w płucu w przypadku oceny histopatologicznej przerzutu do mózgu zdiagnozowanego jako adenocarcinoma ? A. TTF1, CK7 . B. CK20, CDX2 . C. synaptofizyna, chromogranina. D. CK7, CK19 . E. CK 5/6, p63 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów torbielowatych trzustki : 1) nowotwory śluzowe torbielowate mają łagodny przebieg ; 2) występują częściej u kobiet ; 3) stanowią ok. 30% wszystkich nowotworów trzustki ; 4) badanie cytologiczne ich treści jest istotne w postępowaniu terapeutycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",B,Patomorfologia,2019 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów torbielowatych trzustki : 1) nowotwory śluzowe torbielowate mają łagodny przebieg ; 2) występują częściej u kobiet ; 3) stanowią ok. 30% wszystkich nowotworów trzustki ; 4) badanie cytologiczne ich treści jest istotne w postępowaniu terapeutycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 2,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"W badaniu histopatologicznym wycinka z płuc obserwuje się pogrubienie zrębu płucnego, obrzęk oraz nacieczenie przez limfocyty i makrofagi. Dodatkowo widoczne są olbrzymie jednojądrzaste komórki nabłonkowe z wewnątrzjądrowymi inkluzjami wirusowymi. Który z poniższych patogenów może stanowić przyczynę wyżej opisanego stanu? A. wirus cytomegalii; B. wirus ospy wietrznej; C. wirus odry; D. adenowirus; E. koronavirus",A,Patomorfologia,2019 wiosna,67,"W badaniu histopatologicznym wycinka z płuc obserwuje się pogrubienie zrębu płucnego, obrzęk oraz nacieczenie przez limfocyty i makrofagi. Dodatkowo widoczne są olbrzymie jednojądrzaste komórki nabłonkowe z wewnątrzjądrowymi inkluzjami wirusowymi. Który z poniższych patogenów może stanowić przyczynę wyżej opisanego stanu? A. wirus cytomegalii . D. adenowirus . B. wirus ospy wietrznej . E. koronavirus . C. wirus odry ." +"Klasyfikacja Shimady dotycząca nerwiaka zarodkowego ( neuroblastoma ) uwzględnia następujące cechy, z wyjątkiem : A. charakteru podścieliska guza; B. stopnia dojrzewania neuroblastów; C. indeksu mitotyczno -kariorektycznego; D. amplifikacji MYCN; E. wieku pacjenta",D,Patomorfologia,2019 wiosna,68,"Klasyfikacja Shimady dotycząca nerwiaka zarodkowego ( neuroblastoma ) uwzględnia następujące cechy, z wyjątkiem : A. charakteru podścieliska guza . D. amplifikacji MYCN . B. stopnia dojrzewania neuroblastów . E. wieku pacjenta . C. indeksu mitotyczno -kariorektycznego ." +Do zapaleń naczyń z udziałem kompleksów immunologicznych należy : A. choroba Sc hönleina -Henocha; B. zespół Churg a-Strauss; C. choroba Takayasu; D. choroba Kawasaki; E. zespół Goodpasture’a,A,Patomorfologia,2019 wiosna,69,Do zapaleń naczyń z udziałem kompleksów immunologicznych należy : A. choroba Sc hönleina -Henocha . D. choroba Kawasaki . B. zespół Churg a-Strauss. E. zespół Goodpasture’a . C. choroba Takayasu . +Głównym czynnikiem ryzyka rozwa rstwienia tętnicy głównej jest: A. nadciśnienie tętnicze; B. cukrzyca typu I; C. cukrzyca typu II; D. guzkowe zapalenie tętnic; E. ziarniniakowatość Wegenera,A,Patomorfologia,2019 wiosna,88,Głównym czynnikiem ryzyka rozwa rstwienia tętnicy głównej jest: A. nadciśnienie tętnicze . D. guzkowe zapalenie tętnic . B. cukrzyca typu I . E. ziarniniakowatość Wegenera . C. cukrzyca typu II . +"Zapalenie ziarniniakowe tętnic dużego i średniego kalibru, które charakte - ryzuje się głównie zaburzeniami ze strony oczu i znacznym osłabieniem tętna tętnic kończyn górnych to : A. choroba Kawasaki; B. zapalenie tętnic Takayasu; C. choroba Buergera; D. ziarniniakowatość Wegenera; E. guzkowe zapalenie tętnic",B,Patomorfologia,2019 wiosna,87,"Zapalenie ziarniniakowe tętnic dużego i średniego kalibru, które charakte - ryzuje się głównie zaburzeniami ze strony oczu i znacznym osłabieniem tętna tętnic kończyn górnych to : A. choroba Kawasaki . B. zapalenie tętnic Takayasu . C. choroba Buergera . D. ziarniniakowatość Wegenera . E. guzkowe zapalenie tętnic ." +"Zaburzenia predysponujące do rozwoju zespołu serca płucnego to: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) przewlekła obturacyjna choroba płuc ; 3) mukowiscydoza ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) choroba niedokrwienna serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Patomorfologia,2019 wiosna,86,"Zaburzenia predysponujące do rozwoju zespołu serca płucnego to: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) przewlekła obturacyjna choroba płuc ; 3) mukowiscydoza ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) choroba niedokrwienna serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y Leśniowskiego - Crohna: 1) nie prowadzi do zwężenia światła jelita ; 2) typowe są tzw. mikroskopowe zmiany „skaczące” ; 3) najczęściej zmiany zajmują końcowy o dcinek jelita krętego i kątnicę; 4) zmiany zapalne ograniczone są do błony śluzowej i podśluzowej ; 5) często powstają szczeliny między fałdami błony śluzowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y Leśniowskiego - Crohna: 1) nie prowadzi do zwężenia światła jelita ; 2) typowe są tzw. mikroskopowe zmiany „skaczące” ; 3) najczęściej zmiany zajmują końcowy o dcinek jelita krętego i kątnicę; 4) zmiany zapalne ograniczone są do błony śluzowej i podśluzowej ; 5) często powstają szczeliny między fałdami błony śluzowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s iedząc ych gruczolak ów ząbkowan ych jelita grubego: A. zazwyczaj nie prezentują cech dysplazji; B. zazwyczaj wykazują dysplazję dużego stopnia; C. struktury ząbkowane są ograniczone do powierzchni zewnętrznej polipa; D. najczęściej lokalizują się w lewej połowie okrężnicy; E. są typowe dla zespołu Peutza -Jeghersa,A,Patomorfologia,2019 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s iedząc ych gruczolak ów ząbkowan ych jelita grubego: A. zazwyczaj nie prezentują cech dysplazji . B. zazwyczaj wykazują dysplazję dużego stopnia . C. struktury ząbkowane są ograniczone do powierzchni zewnętrznej polipa . D. najczęściej lokalizują się w lewej połowie okrężnicy . E. są typowe dla zespołu Peutza -Jeghersa . +Główne kliniczne objawy niedoczynności przytarczyc są następstwem: A. hiperkalcemii; B. hipokalcemii; C. hipopotasemii; D. hiperpotasemii; E. hiperury kemii,B,Patomorfologia,2019 wiosna,83,Główne kliniczne objawy niedoczynności przytarczyc są następstwem: A. hiperkalcemii . B. hipokalcemii . C. hipopotasemii . D. hiperpotasemii . E. hiperury kemii . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotw oru podścielisko wego przewodu pokarmowego (GIST): 1) jest najczęstszym mezenchymalnym nowotworem jamy brzusznej ; 2) często lokalizuje się w żołądku ; 3) wywodzi się z komórek śródmiąższowych Cajala ; 4) w jelicie cienkim przebiega łagodniej niż GIST zlokalizowany w żołądku ; 5) częstość występowania GIST ma związek z przyjmowaniem leków (NLPZ) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Patomorfologia,2019 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotw oru podścielisko wego przewodu pokarmowego (GIST): 1) jest najczęstszym mezenchymalnym nowotworem jamy brzusznej ; 2) często lokalizuje się w żołądku ; 3) wywodzi się z komórek śródmiąższowych Cajala ; 4) w jelicie cienkim przebiega łagodniej niż GIST zlokalizowany w żołądku ; 5) częstość występowania GIST ma związek z przyjmowaniem leków (NLPZ) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą typową dla: A. nefropatii toczniowej; B. glomerulopatii związanej z zakażeniem HIV; C. nefropatii błoniastej; D. nefropatii cukrzycowej; E. ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych,D,Patomorfologia,2019 wiosna,81,Guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych jest zmianą typową dla: A. nefropatii toczniowej . B. glomerulopatii związanej z zakażeniem HIV . C. nefropatii błoniastej . D. nefropatii cukrzycowej. E. ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych . +"Martwica włóknikowata naczyń tętniczych jest typowa dla: 1) nadciśnienia łagodnego ; 2) nadciśnienia złośliwego ; 3) guzkowego zapalenia tętnic ; 4) miażdżycy; 5) tocznia rumieniowatego układowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 wiosna,80,"Martwica włóknikowata naczyń tętniczych jest typowa dla: 1) nadciśnienia łagodnego ; 2) nadciśnienia złośliwego ; 3) guzkowego zapalenia tętnic ; 4) miażdżycy; 5) tocznia rumieniowatego układowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Bardzo agresywny chłoniak z obwodowych limfocytów B, rozwijający się przeważnie poza węzłami i bardzo często związany z infekcją EBV to: A. chłoniak rozlany z dużych komórek B; B. klasyczny chłoniak Hodgkina; C. chłoniak Burkitta; D. chłoniak z komórek płaszcza; E. szpiczak mnogi",C,Patomorfologia,2019 wiosna,79,"Bardzo agresywny chłoniak z obwodowych limfocytów B, rozwijający się przeważnie poza węzłami i bardzo często związany z infekcją EBV to: A. chłoniak rozlany z dużych komórek B . B. klasyczny chłoniak Hodgkina . C. chłoniak Burkitta . D. chłoniak z komórek płaszcza . E. szpiczak mnogi ." +"Zespół, w którym ogólnoustrojowe pobudzenie krzepnięcia prowadzi do zwiększenia zużycia czynników koagulacji i płytek to: A. zespół hemolityczno -mocznicowy; B. zespół Sch önleina -Henocha; C. choroba von Willebranda; D. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe; E. zespół Churga -Strauss",D,Patomorfologia,2019 wiosna,78,"Zespół, w którym ogólnoustrojowe pobudzenie krzepnięcia prowadzi do zwiększenia zużycia czynników koagulacji i płytek to: A. zespół hemolityczno -mocznicowy . B. zespół Sch önleina -Henocha . C. choroba von Willebranda. D. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. E. zespół Churga -Strauss ." +"Rak płaskonabłonkowy przełyku zazwyczaj związany jest z: 1) przewlekłą chorobą refluksową ; 2) zakażeniem EBV ; 3) zespołem Plummera -Vinsona ; 4) nadużywaniem alkoholu ; 5) paleniem tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2019 wiosna,77,"Rak płaskonabłonkowy przełyku zazwyczaj związany jest z: 1) przewlekłą chorobą refluksową ; 2) zakażeniem EBV ; 3) zespołem Plummera -Vinsona ; 4) nadużywaniem alkoholu ; 5) paleniem tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Najczęstszymi polipami żołądka są: A. polipy z gruczołów trawieńcowych; B. gruczolaki cewkowe; C. gruczolaki kosmkowe; D. polipy zapalne i hiperplastyczne; E. gruczolaki cewkowo -kosmkowe,D,Patomorfologia,2019 wiosna,76,Najczęstszymi polipami żołądka są: A. polipy z gruczołów trawieńcowych . B. gruczolaki cewkowe . C. gruczolaki kosmkowe . D. polipy zapalne i hiperplastyczne . E. gruczolaki cewkowo -kosmkowe . +Nowotwór jajnika zbudowany z obfitego zrębu zawierającego gniazda nabłonka typu przejściowego to: A. guz Krukenberga; B. guz Brennera; C. potworniak dojrzały; D. guz zatoki endodermalnej; E. guz liściasty,B,Patomorfologia,2019 wiosna,75,Nowotwór jajnika zbudowany z obfitego zrębu zawierającego gniazda nabłonka typu przejściowego to: A. guz Krukenberga . D. guz zatoki endodermalnej . B. guz Brennera . E. guz liściasty . C. potworniak dojrzały . +Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpaj ęczynówkowego jest: A. amyloidowa angiopatia mózgowa; B. pęknięcie tętniaka workowatego; C. nadciśnienie tętnicze; D. pęknięcie tętnicy oponowej środkowej; E. rozerwanie żył pomostowych,B,Patomorfologia,2019 wiosna,74,Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpaj ęczynówkowego jest: A. amyloidowa angiopatia mózgowa . B. pęknięcie tętniaka workowatego . C. nadciśnienie tętnicze . D. pęknięcie tętnicy oponowej środkowej . E. rozerwanie żył pomostowych . +"Do kliniki dermatologicznej zgłosił się 35 -letni mężczyzna, z powodu dobrze napiętych pęcherzy podnaskórkowych, pojawiających się symetrycznie w okolicach łokci i kolan. W preparacie histopatologicznym obserwuje się mikroropnie w szczytach brodawek skórnych, w których skład wchodzą neutrofile i włóknik. Ponadto w skórze właściwej stwierdza się nacieki zapalne okołonaczyniowe z komórek jednojądrowych, neutrofilów i eozynofilów. Dodatkowo po wykonaniu badań metodą immunofluorescen cji bezpośredniej wykryto ziarniste złogi IgA w szczytach brodawek skórnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta będzie : A. morbus Duhring; B. epidermolysis bullosa; C. pemphigus vulgaris; D. pemphigus foliaceus; E. pemphigoid bullosus",A,Patomorfologia,2019 wiosna,73,"Do kliniki dermatologicznej zgłosił się 35 -letni mężczyzna, z powodu dobrze napiętych pęcherzy podnaskórkowych, pojawiających się symetrycznie w okolicach łokci i kolan. W preparacie histopatologicznym obserwuje się mikroropnie w szczytach brodawek skórnych, w których skład wchodzą neutrofile i włóknik. Ponadto w skórze właściwej stwierdza się nacieki zapalne okołonaczyniowe z komórek jednojądrowych, neutrofilów i eozynofilów. Dodatkowo po wykonaniu badań metodą immunofluorescen cji bezpośredniej wykryto ziarniste złogi IgA w szczytach brodawek skórnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta będzie : A. morbus Duhring. B. epidermolysis bullosa. C. pemphigus vulgaris. D. pemphigus foliaceus. E. pemphigoid bullosus." +"23-letni mężczyzna zgłosił się do wenerologa z powodu wycieku śluzowo - surowiczej treści z cewki moczowej. W obrazie mikroskopowym materiału pobra - nego od pacjenta widoczny był obfity naciek limfocytarny. Po jednorazowym podaniu azytromycyny objawy ustąpiły. Po 4 tygodniach pacjent z aczął odczuwać bóle stawów kolanowych oraz stawów stóp. Pobrano od pacjenta preparat do badania histopatologicznego, w którym obserwuje się obrzęk kosmków błony maziowej oraz rozrost komórek wyściółki. W podścielisku błony stawowej stwierdza się zwiększoną liczbę naczyń krwionośnych, nacieczonych przez limfocyty. Natomiast powierzchnię błony stawowej pokrywa nalot włóknikowy, którego skupienia tworzą ciałka ryżowe w płynie stawowym. Którą z postaci odczynowego zapalenia stanów z największym prawd opodobieństwem można podejrzewać u tego pacjenta? A. choroba Marie -Strümpella-Bechtere wa; B. arthritis infectiosa; C. zespół Reitera; D. arthritis urica; E. arthritis pseudourica",C,Patomorfologia,2019 wiosna,71,"23-letni mężczyzna zgłosił się do wenerologa z powodu wycieku śluzowo - surowiczej treści z cewki moczowej. W obrazie mikroskopowym materiału pobra - nego od pacjenta widoczny był obfity naciek limfocytarny. Po jednorazowym podaniu azytromycyny objawy ustąpiły. Po 4 tygodniach pacjent z aczął odczuwać bóle stawów kolanowych oraz stawów stóp. Pobrano od pacjenta preparat do badania histopatologicznego, w którym obserwuje się obrzęk kosmków błony maziowej oraz rozrost komórek wyściółki. W podścielisku błony stawowej stwierdza się zwiększoną liczbę naczyń krwionośnych, nacieczonych przez limfocyty. Natomiast powierzchnię błony stawowej pokrywa nalot włóknikowy, którego skupienia tworzą ciałka ryżowe w płynie stawowym. Którą z postaci odczynowego zapalenia stanów z największym prawd opodobieństwem można podejrzewać u tego pacjenta? A. choroba Marie -Strümpella-Bechtere wa. B. arthritis infectiosa . C. zespół Reitera. D. arthritis urica. E. arthritis pseudourica." +Która z poniższych cech dotyczących podtypu luminalnego A raka piersi jest fałszywa ? A. wysokie zróżnicowanie histologiczne; B. ekspresja ER; C. amplifikacja genu HER2; D. niska aktywność proliferacyjna; E. ekspresja PgR,C,Patomorfologia,2019 wiosna,70,Która z poniższych cech dotyczących podtypu luminalnego A raka piersi jest fałszywa ? A. wysokie zróżnicowanie histologiczne . D. niska aktywność proliferacyjna . B. ekspresja ER . E. ekspresja PgR . C. amplifikacja genu HER2 . +Przyczyną choroby Cushinga jest: A. przewlekła steroidoterapia; B. pierwotne zaburzenia osi podwzgórzowo -przysadkowej związane z nadmierną sekrecją ACTH; C. wydzielanie ACTH przez nowotwory neuroendokrynne; D. nadmierna sekrecja kortyzolu przez gruczolaka nadnercza; E. rozrost kory nadnerczy powodujący h iperkortyzolemię,B,Patomorfologia,2019 wiosna,47,Przyczyną choroby Cushinga jest: A. przewlekła steroidoterapia. B. pierwotne zaburzenia osi podwzgórzowo -przysadkowej związane z nadmierną sekrecją ACTH . C. wydzielanie ACTH przez nowotwory neuroendokrynne . D. nadmierna sekrecja kortyzolu przez gruczolaka nadnercza . E. rozrost kory nadnerczy powodujący h iperkortyzolemię . +"Do komórek prezentujących antygen należą: 1) granulocyty kwasochłonne ; 2) komórki Langerhansa w naskórku ; 3) grudkowe komórki dendrytyczne węzłów chłonnych i śledziony ; 4) makrofagi ; 5) komórki tuczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2019 wiosna,89,"Do komórek prezentujących antygen należą: 1) granulocyty kwasochłonne ; 2) komórki Langerhansa w naskórku ; 3) grudkowe komórki dendrytyczne węzłów chłonnych i śledziony ; 4) makrofagi ; 5) komórki tuczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaków : A. wykazują silną ekspresj ę GFAP w komórkach nowotworowych; B. jednym z kryteriów oponiaków atypowych jest naciekanie mózgu; C. w postaci anaplastycznej przypominają mięsaka lub raka; D. stwierdza się ekspresj ę receptora progesteronowego w komórkach części guzów; E. częsta w oponiakach jest mutacja w genie NF2 w obrębie chromosomu 22,A,Patomorfologia,2019 wiosna,46,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oponiaków : A. wykazują silną ekspresj ę GFAP w komórkach nowotworowych . B. jednym z kryteriów oponiaków atypowych jest naciekanie mózgu . C. w postaci anaplastycznej przypominają mięsaka lub raka . D. stwierdza się ekspresj ę receptora progesteronowego w komórkach części guzów. E. częsta w oponiakach jest mutacja w genie NF2 w obrębie chromosomu 22 . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasa ki: A. jest to inaczej zespół skórno -śluzówkowo -węzłowy; B. jest to przewlekłe układowe zapalenie naczyń; C. dotyczy głównie niemowląt oraz małych dzieci; D. jednym z powikłań tej choroby są tętniaki tętnic wieńcowych; E. ważnym objawem klinicznym są zaburzenia ze strony układu krążenia,B,Patomorfologia,2019 wiosna,44,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasa ki: A. jest to inaczej zespół skórno -śluzówkowo -węzłowy . B. jest to przewlekłe układowe zapalenie naczyń . C. dotyczy głównie niemowląt oraz małych dzieci . D. jednym z powikłań tej choroby są tętniaki tętnic wieńcowych . E. ważnym objawem klinicznym są zaburzenia ze strony układu krążenia . +"O niestabilności mikrosatelitarnej w raku jelita grubego może świadczyć: A. pozytywna reakcja komórek nowotworu z przeciwciałami przeciwko MLH1, MSH2, MSH6, PMS2; B. mutacja w obrębie genu KRAS; C. dodatnia rekcja immunohistochemiczna z przeciwciałem CD117; D. enterocytarny fenotyp komórek raka; E. wykazany immunohistochemicznie brak ekspresji co najmniej jednego z białek kodowanych przez geny muta torowe ( MLH1 , MSH2 , MSH6 , PMS2 )",E,Patomorfologia,2019 wiosna,20,"O niestabilności mikrosatelitarnej w raku jelita grubego może świadczyć: A. pozytywna reakcja komórek nowotworu z przeciwciałami przeciwko MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 . B. mutacja w obrębie genu KRAS . C. dodatnia rekcja immunohistochemiczna z przeciwciałem CD117 . D. enterocytarny fenotyp komórek raka . E. wykazany immunohistochemicznie brak ekspresji co najmniej jednego z białek kodowanych przez geny muta torowe ( MLH1 , MSH2 , MSH6 , PMS2 )." +"Do genów supre sorowych nowotworów należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. WT1; B. RB; C. RET; D. VHL; E. APC",C,Patomorfologia,2019 wiosna,19,"Do genów supre sorowych nowotworów należą wszystkie poniższe , z wyjątkiem : A. WT1 . B. RB. C. RET. D. VHL. E. APC." +"Możliwość zastosowania tzw. terapii celowanej (spersonalizowanej) w nowotwor ach tkanek miękkich dotyczy chorych : A. zapalnego guza miofibroblastycznego ( inflammatory myofibroblastic tumor , IMT) (leczenie ukierunkowane na blokowanie białkowego produktu genu ALK1 - kryzotynib); B. mięsaka guzowatego skóry ( dermatofibrosarcoma protuberans , DFSP) (leczenie polegające na blokowaniu receptora PDGFβ); C. odróżnicowanego tłuszczakomięsaka ( dediffe rentiated liposarcoma ) (blokowanie białkowych produktów genów CDK4 i MDM2 ); D. guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgna ( tenosynovitis nodularis ) tenosynovial giant cell tumor (inhibitor receptora CSFR1); E. wszystkich wymienionych",E,Patomorfologia,2019 wiosna,18,"Możliwość zastosowania tzw. terapii celowanej (spersonalizowanej) w nowotwor ach tkanek miękkich dotyczy chorych : A. zapalnego guza miofibroblastycznego ( inflammatory myofibroblastic tumor , IMT) (leczenie ukierunkowane na blokowanie białkowego produktu genu ALK1 - kryzotynib). B. mięsaka guzowatego skóry ( dermatofibrosarcoma protuberans , DFSP) (leczenie polegające na blokowaniu receptora PDGFβ). C. odróżnicowanego tłuszczakomięsaka ( dediffe rentiated liposarcoma ) (blokowanie białkowych produktów genów CDK4 i MDM2 ). D. guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgna ( tenosynovitis nodularis ) tenosynovial giant cell tumor (inhibitor receptora CSFR1). E. wszystkich wymienionych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotw oru o typie angiomatoid fibrous histiocytoma : A. rzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w tkance podskórnej, zbu - dowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i cechujący się wysokim stopniem złośliwości (stąd jego inna nazwa – myxoid MFH ); B. rzadki nowotwór tkanek miękkich, wyst ępujący w tkance podskórnej w postaci dob - rze odgraniczonego guza, zbudowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i należący do nowotworów o pośredniej złośliwości (przerzuty stwierdzane wyjątkowo); C. rzadki nowotwór tkanek miękkich, występują cy typowo w obrębie mięśni szkieleto - wych, zbudowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i cechują - cy się wysokim stopniem złośliwości (stąd jego inna nazwa – myxoid MFH ); D. rzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w obrębie mięśni szkieleto - wych, zbudowany z komórek cechujących się tworzeniem pęczków o typie „rybiego szkieletu” ( herring bone texture ), imitującego utkanie włókniakomięsaka; w przeci - wieństwie do fibrosarcoma komórki angiomatoid fibrous histiocytoma cechują się rearan żacją genu EWSR1; E. żadne z powyższych",B,Patomorfologia,2019 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotw oru o typie angiomatoid fibrous histiocytoma : A. rzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w tkance podskórnej, zbu - dowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i cechujący się wysokim stopniem złośliwości (stąd jego inna nazwa – myxoid MFH ). B. rzadki nowotwór tkanek miękkich, wyst ępujący w tkance podskórnej w postaci dob - rze odgraniczonego guza, zbudowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i należący do nowotworów o pośredniej złośliwości (przerzuty stwierdzane wyjątkowo). C. rzadki nowotwór tkanek miękkich, występują cy typowo w obrębie mięśni szkieleto - wych, zbudowany z komórek cechujących się rearanżacją genu EWSR1 i cechują - cy się wysokim stopniem złośliwości (stąd jego inna nazwa – myxoid MFH ). D. rzadki nowotwór tkanek miękkich, występujący typowo w obrębie mięśni szkieleto - wych, zbudowany z komórek cechujących się tworzeniem pęczków o typie „rybiego szkieletu” ( herring bone texture ), imitującego utkanie włókniakomięsaka; w przeci - wieństwie do fibrosarcoma komórki angiomatoid fibrous histiocytoma cechują się rearan żacją genu EWSR1 . E. żadne z powyższych." +"Wyznacznikami złego rokowania u chorych na mięsaka maziówkowego (synovial sarcoma ) są: A. proksymalna lokalizacja guza, wiek chorych powyżej 18; B. proksymalna lokalizacja guza, wiek chorych poniżej 18; C. proksy malna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i dwufazo - wa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza; D. dystalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i dwufazowa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza; E. dystalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i monofazowa, wrzecionowatokomórkowa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza",A,Patomorfologia,2019 wiosna,16,"Wyznacznikami złego rokowania u chorych na mięsaka maziówkowego (synovial sarcoma ) są: A. proksymalna lokalizacja guza, wiek chorych powyżej 18 . r. ż, średnica guza > 5 cm, niskozróżnicowana odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza. B. proksymalna lokalizacja guza, wiek chorych poniżej 18 . r. ż, średnica guza > 5 cm, niskozróżnicowana odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza. C. proksy malna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i dwufazo - wa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza. D. dystalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i dwufazowa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza. E. dystalna lokalizacja guza, średnica guza > 5 cm, rozległa martwica i monofazowa, wrzecionowatokomórkowa odmiana nowotworu w mikroskopowym utkaniu guza." +Opisana przez prof. Józefa Laskowskiego jednostka morfologiczno - kliniczna o nazwie sarcoma aponeuroticum wg aktualnych poglądów wchodzi w skład większej grupy nowotworów określanych terminem : A. mięsaka nabłonkowatego ( epithelioid sarcoma ); B. mięsaka maziówkowego (dotyczy guzów zlokalizowanych obwodowo); C. mięsaka jasnokomórkowego ( clear cell sarcoma ); D. szkliwiejącego nabłonkowatego włókniakomięsaka ( sclerosing epithelioid fibrosarcoma ); E. żadnym z powyższych,A,Patomorfologia,2019 wiosna,15,Opisana przez prof. Józefa Laskowskiego jednostka morfologiczno - kliniczna o nazwie sarcoma aponeuroticum wg aktualnych poglądów wchodzi w skład większej grupy nowotworów określanych terminem : A. mięsaka nabłonkowatego ( epithelioid sarcoma ). B. mięsaka maziówkowego (dotyczy guzów zlokalizowanych obwodowo) . C. mięsaka jasnokomórkowego ( clear cell sarcoma ). D. szkliwiejącego nabłonkowatego włókniakomięsaka ( sclerosing epithelioid fibrosarcoma ). E. żadnym z powyższych . +"Do ostatecznego rozpoznania nowotworu, którego utkanie zaprezentowano na rycinach poniżej wystarczy : A. potwierdzenie dodatniej reakcji na obecność białka S100 i antygenu HMB 45 lub melan u A w komórkach guza; B. potwierdzenie dodatniej reakcji na obecność białka S100 i antygenu HMB45 lub melanu A w komórkach guza , o ile równocześnie stwierdzono obecność komórek złośliwego nowotworu w obrębie naskórka (składowa „ in situ ”); C. potwierdzenie obecności genu fuzyjne go EWSR1 -ATF1 lub przynajmniej rearanżacji genu EWSR1 w komórkach guza, o ile badana zmiana nie wykazuje związku z naskórkiem (zmiana zlokalizowana w skórze, tkance podskórnej lub głęboko w tkankach miękkich); D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",D,Patomorfologia,2019 wiosna,14,"Do ostatecznego rozpoznania nowotworu, którego utkanie zaprezentowano na rycinach poniżej wystarczy : A. potwierdzenie dodatniej reakcji na obecność białka S100 i antygenu HMB 45 lub melan u A w komórkach guza. B. potwierdzenie dodatniej reakcji na obecność białka S100 i antygenu HMB45 lub melanu A w komórkach guza , o ile równocześnie stwierdzono obecność komórek złośliwego nowotworu w obrębie naskórka (składowa „ in situ ”). C. potwierdzenie obecności genu fuzyjne go EWSR1 -ATF1 lub przynajmniej rearanżacji genu EWSR1 w komórkach guza, o ile badana zmiana nie wykazuje związku z naskórkiem (zmiana zlokalizowana w skórze, tkance podskórnej lub głęboko w tkankach miękkich) . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +"Wg najnowszej klasyfikacji nowotworów tkanek miękkich (WHO 2013) różnicowanie pomiędzy atypowym guzem tłuszcz akowatym ( atypical lipomatous tumor , ATL) i dobrze -zróżnicowanym tłuszczakomięsakiem ( well differentiated liposarcoma ) opiera się na ocenie: A. objętościowego stosunku dwóch składowych utkania nowotworu: utkania zbudowanego wyłącznie z dojrzałych adipocytów ( lipoma -like texture ) oraz składowej z komórek wrzecionowatych podścieliska ( sclerosing component ); B. umiejscowienia guza i radykalności zabiegu operacyjnego; C. zmian cytogenetycznych i molekularnych w komórkach nowotworowych (chro - mosomy pierścieniowe, olbrzymie chromosomy markerowe, amplifikacja genów: MDM2 i CDK4 ); D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",B,Patomorfologia,2019 wiosna,13,"Wg najnowszej klasyfikacji nowotworów tkanek miękkich (WHO 2013) różnicowanie pomiędzy atypowym guzem tłuszcz akowatym ( atypical lipomatous tumor , ATL) i dobrze -zróżnicowanym tłuszczakomięsakiem ( well differentiated liposarcoma ) opiera się na ocenie: A. objętościowego stosunku dwóch składowych utkania nowotworu: utkania zbudowanego wyłącznie z dojrzałych adipocytów ( lipoma -like texture ) oraz składowej z komórek wrzecionowatych podścieliska ( sclerosing component ). B. umiejscowienia guza i radykalności zabiegu operacyjnego . C. zmian cytogenetycznych i molekularnych w komórkach nowotworowych (chro - mosomy pierścieniowe, olbrzymie chromosomy markerowe, amplifikacja genów: MDM2 i CDK4 ). D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Komórki Warthina -Finkeldeya są typowe dla: A. odry; B. ospy; C. różyczki; D. świnki; E. mononukleozy zakaźnej,A,Patomorfologia,2019 wiosna,21,Komórki Warthina -Finkeldeya są typowe dla: A. odry. B. ospy. C. różyczki. D. świnki . E. mononukleozy zakaźnej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka gładkokomórkowego ( leiomyosarcoma ) tkanek miękkich: A. jest to złośliwy nowotwór zbudowany z komórek wrzecionowatych, które w typowych przypadkach tworzą równolegle ułożone pęczki; B. komórki leiomyosarcoma cechują się obecnością tępo zakończonych jąder (na kształt cygar) i okołojądrowych wodniczek; C. o ostatecznym rozpoznaniu mięśniakomięsaka gładkokomórkowego decyduje dodatni odczyn w komórkach guza na aktynę gładkomięśniową (SMA); D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Patomorfologia,2019 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka gładkokomórkowego ( leiomyosarcoma ) tkanek miękkich: A. jest to złośliwy nowotwór zbudowany z komórek wrzecionowatych, które w typowych przypadkach tworzą równolegle ułożone pęczki . B. komórki leiomyosarcoma cechują się obecnością tępo zakończonych jąder (na kształt cygar) i okołojądrowych wodniczek . C. o ostatecznym rozpoznaniu mięśniakomięsaka gładkokomórkowego decyduje dodatni odczyn w komórkach guza na aktynę gładkomięśniową (SMA) . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Włókniejący guz drobnookr ągłokomórkowy (ang. desmoplastic small round cell tumor , DSRCT) to: A. wysoce agresywny nowotwór występujący u młodych kobiet zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy; B. wysoce agresywny nowotwór występujący u młodych mężczyzn, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i w mosznie; C. nowotwór o granicznej złośliwości, występujący u młodych kobiet i zlok alizo- wany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy; D. nowotwór o granicznej złośliwości, występujący u młodych mężczyzn, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i w mosznie; E. złośliwy nowotwór tkanek miękkich, występujący z równą częstością u obu płci, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy",B,Patomorfologia,2019 wiosna,10,"Włókniejący guz drobnookr ągłokomórkowy (ang. desmoplastic small round cell tumor , DSRCT) to: A. wysoce agresywny nowotwór występujący u młodych kobiet zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy . B. wysoce agresywny nowotwór występujący u młodych mężczyzn, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i w mosznie . C. nowotwór o granicznej złośliwości, występujący u młodych kobiet i zlok alizo- wany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy . D. nowotwór o granicznej złośliwości, występujący u młodych mężczyzn, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i w mosznie . E. złośliwy nowotwór tkanek miękkich, występujący z równą częstością u obu płci, zlokalizowany najczęściej w obrębie jamy brzusznej (wewnątrzotrzewnowo), w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy ." +"Nowotwór, którego typowe utkanie przedstawiono na zdjęciu po niżej ma charakter: A. niezłośliwy i nigdy nie nawraca po chirurgicznym usunięciu guza; B. miejscowo złośliwy, to jest wykazuje tendencję do nawrotów miejscowych, zwłaszcza po nieradyk alnym wycięciu guza, ale nie daje przerzutów odległych , o ile nie dojdzie do histologicznej progresji utkania guza; C. złośliwy i cechuje się skłonnością do miejscowych nawrotów oraz odległych przerzutów; D. wysoce agresywny i w większości przypadków rozpo znawany jest w uogólnionym stadium choroby, gdy obecne są odległe przerzuty m; E. guza o nieznanej biologii",B,Patomorfologia,2019 wiosna,9,"Nowotwór, którego typowe utkanie przedstawiono na zdjęciu po niżej ma charakter: A. niezłośliwy i nigdy nie nawraca po chirurgicznym usunięciu guza . B. miejscowo złośliwy, to jest wykazuje tendencję do nawrotów miejscowych, zwłaszcza po nieradyk alnym wycięciu guza, ale nie daje przerzutów odległych , o ile nie dojdzie do histologicznej progresji utkania guza . C. złośliwy i cechuje się skłonnością do miejscowych nawrotów oraz odległych przerzutów . D. wysoce agresywny i w większości przypadków rozpo znawany jest w uogólnionym stadium choroby, gdy obecne są odległe przerzuty m.in. do płuc . E. guza o nieznanej biologii ." +"W rozmazie z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzka tarczycy uzyskano bogatokomórkowe rozmazy, w których widoczne są liczne grupy tyreocytów tworzących struktury mikrofollikularne. Obraz cytologiczny odpowiada: A. kategoria II wg Bethesda - zmiana łagodna; B. kategoria III wg Bethesda - AUS/FLUS wg Bethesda; C. kategoria IV wg Bethesda - nowotwór pęcherzykowy; D. kategoria VI wg Bethesda - rak brodawkowaty; E. kategoria I wg Bethesda - rozmaz niediag nostyczny",C,Patomorfologia,2019 wiosna,8,"W rozmazie z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzka tarczycy uzyskano bogatokomórkowe rozmazy, w których widoczne są liczne grupy tyreocytów tworzących struktury mikrofollikularne. Obraz cytologiczny odpowiada: A. kategoria II wg Bethesda - zmiana łagodna . B. kategoria III wg Bethesda - AUS/FLUS wg Bethesda . C. kategoria IV wg Bethesda - nowotwór pęcherzykowy . D. kategoria VI wg Bethesda - rak brodawkowaty . E. kategoria I wg Bethesda - rozmaz niediag nostyczny ." +"Złośliwy nowotwór osłonek nerwowych ( malignant peripheral nerve sheath tumor , MPNST) i mięsak maziówkowy ( synovial sarcoma ) wykazują w obrazie mikroskopowym wiele cech wspólnych, w tym : A. obecność pęczków komórek wrzecionowatych o typie „rybiego szkieletu”; B. dodatnią reakcję na obecność białka S100; C. współistnienie składowej z komórek nabłonkowatych imitującej utkanie gruczołowe; D. wszystkie cechy wymienione w punktach A, B i C; E. żadne z wymienionych cech, gdyż obydwa nowotwory cechują się całkowicie odmiennym utkaniem mikroskopowym",D,Patomorfologia,2019 wiosna,7,"Złośliwy nowotwór osłonek nerwowych ( malignant peripheral nerve sheath tumor , MPNST) i mięsak maziówkowy ( synovial sarcoma ) wykazują w obrazie mikroskopowym wiele cech wspólnych, w tym : A. obecność pęczków komórek wrzecionowatych o typie „rybiego szkieletu” . B. dodatnią reakcję na obecność białka S100 . C. współistnienie składowej z komórek nabłonkowatych imitującej utkanie gruczołowe . D. wszystkie cechy wymienione w punktach A, B i C . E. żadne z wymienionych cech, gdyż obydwa nowotwory cechują się całkowicie odmiennym utkaniem mikroskopowym ." +"Mikrofotografia przedstawia naciek złożony z nierozpadających się granulo - cytów oboj ętnochłonnych i komórek „żółtakowych” wokół kolonii bakterii. W barwieniu metodą Grama zewnętrzna cześć kolonii jest Gram+ centrum Gram -, a na obwodzie zmian obecny jest objaw „wschodzącego słońca”. Obraz taki charakterystyczny jest dla: A. zapalenia gruźliczego; B. kilaka; C. choroby kociego pazura; D. promienicy; E. twardzieli",D,Patomorfologia,2019 wiosna,6,"Mikrofotografia przedstawia naciek złożony z nierozpadających się granulo - cytów oboj ętnochłonnych i komórek „żółtakowych” wokół kolonii bakterii. W barwieniu metodą Grama zewnętrzna cześć kolonii jest Gram+ centrum Gram -, a na obwodzie zmian obecny jest objaw „wschodzącego słońca”. Obraz taki charakterystyczny jest dla: A. zapalenia gruźliczego . B. kilaka. C. choroby kociego pazura . D. promienicy . E. twardzieli ." +"Obrzęk hiperwolemiczny zależny jest od retencji sodu i wody, która zależna jest od współdziałania: A. reniny, angiotensyny i aldosteronu; B. angiotensyny, hydro kortyzonu, wazopresyny (ADH); C. aldosteronu, ACTH, reniny; D. reniny, hydrokortyzonu, aldosteronu; E. ACTH, wazopresyny (ADH), reniny",A,Patomorfologia,2019 wiosna,5,"Obrzęk hiperwolemiczny zależny jest od retencji sodu i wody, która zależna jest od współdziałania: A. reniny, angiotensyny i aldosteronu . B. angiotensyny, hydro kortyzonu, wazopresyny (ADH) . C. aldosteronu, ACTH, reniny . D. reniny, hydrokortyzonu, aldosteronu . E. ACTH, wazopresyny (ADH), reniny ." +W jakich strukturach anatomicznych duża liczba komórek apoptotycznych jest bardzo częsta i nie ma znaczenia patologicznego? A. kora grasicy; B. chrząstka szklista; C. naskórek; D. kanaliki nasienne; E. szpik kostny,A,Patomorfologia,2019 wiosna,4,W jakich strukturach anatomicznych duża liczba komórek apoptotycznych jest bardzo częsta i nie ma znaczenia patologicznego? A. kora grasicy . D. kanaliki nasienne . B. chrząstka szklista . E. szpik kostny . C. naskórek . +"Które z wymienionych komórek ulegają hipertrofii , ale nie hiperplazji? A. komórki nabłonka gruczołowego gruczołów mlecznych; B. komórki mięśnia sercowego; C. komórki centralnego układu nerwowego; D. hepatocyty; E. pozazwojowe komórki układu przywspółczulnego",B,Patomorfologia,2019 wiosna,3,"Które z wymienionych komórek ulegają hipertrofii , ale nie hiperplazji? A. komórki nabłonka gruczołowego gruczołów mlecznych. B. komórki mięśnia sercowego . C. komórki centralnego układu nerwowego . D. hepatocyty . E. pozazwojowe komórki układu przywspółczulnego ." +"Utkan ie mikroskopowe mięsaka nabłonkowatego ( epithelioid sarcoma ) charakteryzuje się : A. w przypadku tzw; B. w przypadku tzw; C. w przypadku tzw; D. dodatnią reakcją na obecność cytokeratyn, wimentyny i antygenów: CD34 oraz INI1 w komórkach nowotworowych; E. cechami wymienionymi w punktach A i D",A,Patomorfologia,2019 wiosna,11,"Utkan ie mikroskopowe mięsaka nabłonkowatego ( epithelioid sarcoma ) charakteryzuje się : A. w przypadku tzw. odmiany dystalnej - strefową budową mikroskopową , na którą składa się centralne ognisko martwicy skrzepowej otoczone wewnętrzną warstwą nowotworowych komórek nabłonkowatych i zewnętrzną warstwą komórek wrzecionowatych. B. w przypadku tzw. odmiany dystalnej - strefową budową mikroskopową , na którą składa się centralne ognisko martwicy skrzepowej otoczone wewnętrzną warstwą nowotworowych komórek wrzecionowatych i zewnętrzną warstwą komórek nabłonkowatych. C. w przypadku tzw. odmiany dystalnej – litymi polami wymieszanych ze sobą atypowych komórek nabłonkow atych, wrzecionowatych i rabdoidnych . D. dodatnią reakcją na obecność cytokeratyn, wimentyny i antygenów: CD34 oraz INI1 w komórkach nowotworowych . E. cechami wymienionymi w punktach A i D ." +W krioglobulinemii dochodzi do: A. zapalenia dużych naczyń z odczynem ziarniniakowym; B. zapalenia z martwicą tętnic średniego kalibru; C. ziarniniakowego zapalenia dróg oddechowych z eozynofilami; D. zapalenia drobnych naczyń skóry i często nerek; E. zapalenia tętnic różnego kalibru (od małych do dużych) w powiązaniu z tzw,D,Patomorfologia,2019 wiosna,22,W krioglobulinemii dochodzi do: A. zapalenia dużych naczyń z odczynem ziarniniakowym . B. zapalenia z martwicą tętnic średniego kalibru . C. ziarniniakowego zapalenia dróg oddechowych z eozynofilami . D. zapalenia drobnych naczyń skóry i często nerek . E. zapalenia tętnic różnego kalibru (od małych do dużych) w powiązaniu z tzw. mucocutaneous lymph node syndrome . +"Do nowotworów, które mają związek z infekcją EBV, nie należ y: A. chłoniak Burkitta; B. postać klasyczn a chłoniaka Hodgkina; C. rak żołądka typu „ lymphoepithelioma -like”; D. neuroendokrynn y rak Merkla skóry; E. leiomyosarcoma u chorych z immunosupresją",D,Patomorfologia,2019 wiosna,23,"Do nowotworów, które mają związek z infekcją EBV, nie należ y: A. chłoniak Burkitta . B. postać klasyczn a chłoniaka Hodgkina . C. rak żołądka typu „ lymphoepithelioma -like”. D. neuroendokrynn y rak Merkla skóry . E. leiomyosarcoma u chorych z immunosupresją ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z apaleni a autoimmunizacyjne go wątroby (AIH): A. występuje przede wszystkim u mężczyzn; B. słabo reaguje na leczenie immunosupresyjne i w większości przypadków prowadzi do rozwoju marskości; C. często (nawet u ponad połowy pacjentów) współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi; D. w fazie poprzedzającej marskość widoczne są typowo ziarniniaki wokół ulegających niszczeniu przewodzików żółciowych; E. za główne komórki prowad zące do uszkodzenia wątroby uważane są granulocyty i komórki plazmatyczne,C,Patomorfologia,2019 wiosna,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z apaleni a autoimmunizacyjne go wątroby (AIH): A. występuje przede wszystkim u mężczyzn . B. słabo reaguje na leczenie immunosupresyjne i w większości przypadków prowadzi do rozwoju marskości . C. często (nawet u ponad połowy pacjentów) współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi . D. w fazie poprzedzającej marskość widoczne są typowo ziarniniaki wokół ulegających niszczeniu przewodzików żółciowych . E. za główne komórki prowad zące do uszkodzenia wątroby uważane są granulocyty i komórki plazmatyczne . +W uogólnionym niedokrwieniu mózgu: A. histopatologiczne zmiany ujawniają się w przeciągu pierwszej godziny po niedokrwieniu; B. główną przyczyną jest miażdżyc a tętnic mózgowych; C. w zmianach podostrych histologicznie dominują czerwone neurony; D. makrofagi piankowate są pochodzenia astrocytarnego; E. zawały strefy granicznej dotyczą obszarów mózgu na pograniczu ukrwienia poszczególnych tętnic,E,Patomorfologia,2019 wiosna,43,W uogólnionym niedokrwieniu mózgu: A. histopatologiczne zmiany ujawniają się w przeciągu pierwszej godziny po niedokrwieniu . B. główną przyczyną jest miażdżyc a tętnic mózgowych . C. w zmianach podostrych histologicznie dominują czerwone neurony . D. makrofagi piankowate są pochodzenia astrocytarnego . E. zawały strefy granicznej dotyczą obszarów mózgu na pograniczu ukrwienia poszczególnych tętnic . +Szczególną cechą gruźlicy w nabytym zespole niedoboru odporności (AIDS) nie jest : A. brak prątków w plwocinie; B. gruźlica prosowata; C. zajęcie ośrodkowego układu nerwowego; D. skąpy odczyn ziarniny gruźliczej; E. obecność bardzo licznych prątków w makrofagach,A,Patomorfologia,2019 wiosna,42,Szczególną cechą gruźlicy w nabytym zespole niedoboru odporności (AIDS) nie jest : A. brak prątków w plwocinie . B. gruźlica prosowata . C. zajęcie ośrodkowego układu nerwowego . D. skąpy odczyn ziarniny gruźliczej . E. obecność bardzo licznych prątków w makrofagach . +"W badaniu histopatologicznym trzustki pacjenta z objawami także ze strony innych narząd ów stwierdzono: zanik gruczołów, rozległe włóknienie z widocznymi wyspami Langerhansa, poszerzone przewody z zalegają cą wydzieliną, metaplazję płaskonabłonkową nabłonka wyścielającego przewody. Obraz ten jest charakterystyczny dla: A. rodzinnego przewlekłego zapalenia trzustki; B. galaktozemii; C. mukowiscydozy; D. toksoplazmozy wrodzonej; E. idiopatycznego przewlekłego zapalenia trzustki",C,Patomorfologia,2019 wiosna,41,"W badaniu histopatologicznym trzustki pacjenta z objawami także ze strony innych narząd ów stwierdzono: zanik gruczołów, rozległe włóknienie z widocznymi wyspami Langerhansa, poszerzone przewody z zalegają cą wydzieliną, metaplazję płaskonabłonkową nabłonka wyścielającego przewody. Obraz ten jest charakterystyczny dla: A. rodzinnego przewlekłego zapalenia trzustki . B. galaktozemii . C. mukowiscydozy . D. toksoplazmozy wrodzonej . E. idiopatycznego przewlekłego zapalenia trzustki ." +Do łagodnych nowotworów tkanek miękkich nie należy : A. elastofibroma; B. spindle cell/pleomorphic lipoma; C. desmoplastic fibroblastoma; D. desmoid -type fibromatosis; E. lipoblastoma,D,Patomorfologia,2019 wiosna,40,Do łagodnych nowotworów tkanek miękkich nie należy : A. elastofibroma . B. spindle cell/pleomorphic lipoma. C. desmoplastic fibroblastoma. D. desmoid -type fibromatosis . E. lipoblastoma . +"Cechą typową zapalnego guza miofibroblastycznego (IMT) nie jest : A. rearanżacja genu ALK; B. występowanie głównie u dzieci i młodych osób; C. obecność objawów klinicznych, m; D. występowanie w przestrzeni zaotrzewnowej; E. obecność limfocytów, plazmocytów, eozynofilów w utkaniu nowotworowym",D,Patomorfologia,2019 wiosna,39,"Cechą typową zapalnego guza miofibroblastycznego (IMT) nie jest : A. rearanżacja genu ALK. B. występowanie głównie u dzieci i młodych osób . C. obecność objawów klinicznych, m. in. gorączki, spadku masy ciała, anemii . D. występowanie w przestrzeni zaotrzewnowej . E. obecność limfocytów, plazmocytów, eozynofilów w utkaniu nowotworowym ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące myositis ossificans : A. jest zmianą łagodną; B. jest zmianą nowotworową, co potwierdza występowanie genu fuzyjnego MYH9 -USP6; C. może ulegać całkowitej regresji; D. występuje zwykle u młodych dorosłych; E. makroskopowo jest dobrze odgraniczonym guzkiem, miękkim w części centralnej a twardszym na ob wodzie",B,Patomorfologia,2019 wiosna,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące myositis ossificans : A. jest zmianą łagodną . B. jest zmianą nowotworową, co potwierdza występowanie genu fuzyjnego MYH9 -USP6 . C. może ulegać całkowitej regresji . D. występuje zwykle u młodych dorosłych . E. makroskopowo jest dobrze odgraniczonym guzkiem, miękkim w części centralnej a twardszym na ob wodzie ." +"Wskaż markery immunohistochemiczne, wykorzystywane do oceny kierunku różnicowania mięsaków, które występują zarówno w komórkach mięśni gładki ch, jak i poprzecznie prążkowanych: 1) desmina ; 2) miogenina ; 3) kalponina ; 4) MSA; 5) SMA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 3,5",B,Patomorfologia,2019 wiosna,37,"Wskaż markery immunohistochemiczne, wykorzystywane do oceny kierunku różnicowania mięsaków, które występują zarówno w komórkach mięśni gładki ch, jak i poprzecznie prążkowanych: 1) desmina ; 2) miogenina ; 3) kalponina ; 4) MSA; 5) SMA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4. C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 3,5." +Przyczyną obrzęku płuc nie jest : A. przebywanie na dużych wysokościach; B. hipoproteinemia; C. wstrząs; D. upośledzenie odpływu limfy z płuc; E. wzrost ciśnienia tętniczego w płucach,E,Patomorfologia,2019 wiosna,36,Przyczyną obrzęku płuc nie jest : A. przebywanie na dużych wysokościach . B. hipoproteinemia . C. wstrząs . D. upośledzenie odpływu limfy z płuc . E. wzrost ciśnienia tętniczego w płucach . +"W badaniu histopatologicznym guza płuca stwierdzono utkanie gruczola - koraka przypominającego raka jelita grubego. Wskaż cechy wspólne, które występują w gruczolakoraku jelitowym będącym postacią histologiczną gruczolakoraka płuca i przerzucie gruczolakoraka jelita grubego do płuca: 1) CK 20+ ; 2) CDX2+ ; 3) CD5/6+ ; 4) heterogenna budowa histologiczna guza z ekspresją TTF1+ i CK7+ ; 5) cechy histologiczne i immunofenotypowe w całym utkaniu typowe dla gruczolakoraka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,2,3,5",A,Patomorfologia,2019 wiosna,35,"W badaniu histopatologicznym guza płuca stwierdzono utkanie gruczola - koraka przypominającego raka jelita grubego. Wskaż cechy wspólne, które występują w gruczolakoraku jelitowym będącym postacią histologiczną gruczolakoraka płuca i przerzucie gruczolakoraka jelita grubego do płuca: 1) CK 20+ ; 2) CDX2+ ; 3) CD5/6+ ; 4) heterogenna budowa histologiczna guza z ekspresją TTF1+ i CK7+ ; 5) cechy histologiczne i immunofenotypowe w całym utkaniu typowe dla gruczolakoraka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3,5 ." +Który z niżej wymienionych markerów nie jest typowy dla raka drobnokomórkowego płuca (SCLC) ? A. CK5/6; B. TTF1; C. chromogranina; D. CD56; E. CD117,A,Patomorfologia,2019 wiosna,34,Który z niżej wymienionych markerów nie jest typowy dla raka drobnokomórkowego płuca (SCLC) ? A. CK5/6 . B. TTF1 . C. chromogranina . D. CD56 . E. CD117 . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów pierwotnych płuc : A. stwierdzenie mutacji EGFR i ALK w gruczolakoraku jest kluczowym kryterium kwalifikacji chorych do terapii ukierunkowanych molekularnie; B. rak płaskonabłonkowy jest drugim co do częstości występowania wśród pierwotnych raków płuca; C. rak wielkokomórkowy neuroendokrynny jest ściśle związany z paleniem papierosów; D. rakowiaki oskrzelowo -płucne, podobnie jak raki drobnokomórkowe płuc, chara kteryzują się intensywną reakcją na obecność TTF1 w > 90% komórek; E. biologia gruczolakoraków u osób niepalących jest odmienna, częściej dotyczą one kobiet i wykazują mutację EGFR",D,Patomorfologia,2019 wiosna,33,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów pierwotnych płuc : A. stwierdzenie mutacji EGFR i ALK w gruczolakoraku jest kluczowym kryterium kwalifikacji chorych do terapii ukierunkowanych molekularnie. B. rak płaskonabłonkowy jest drugim co do częstości występowania wśród pierwotnych raków płuca. C. rak wielkokomórkowy neuroendokrynny jest ściśle związany z paleniem papierosów. D. rakowiaki oskrzelowo -płucne, podobnie jak raki drobnokomórkowe płuc, chara kteryzują się intensywną reakcją na obecność TTF1 w > 90% komórek. E. biologia gruczolakoraków u osób niepalących jest odmienna, częściej dotyczą one kobiet i wykazują mutację EGFR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów śródpiersia : 1) grasiczaki stanowią grupę nowotworów mieszanych, zbudowanych zazwyczaj z dwóch komponentów nowotworowych: nabłonkowego i limfocytarnego ; 2) komponent limfocytarny stanowią głównie niedojrzałe limfocyty T o immunofenotypie: CD3+, CD1a+, TdT+; 3) grasiczaki występują wyłącznie w śródpiersiu przednim i górnym; 4) najczęstszą postacią nowotworów germinalnych w śródpiersiu jest dojrzały potworniak ; 5) w rakach grasicy, podobnie jak w rakach płuc, stwierdza się ekspresję TTF-1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,2,3",A,Patomorfologia,2019 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów śródpiersia : 1) grasiczaki stanowią grupę nowotworów mieszanych, zbudowanych zazwyczaj z dwóch komponentów nowotworowych: nabłonkowego i limfocytarnego ; 2) komponent limfocytarny stanowią głównie niedojrzałe limfocyty T o immunofenotypie: CD3+, CD1a+, TdT+; 3) grasiczaki występują wyłącznie w śródpiersiu przednim i górnym; 4) najczęstszą postacią nowotworów germinalnych w śródpiersiu jest dojrzały potworniak ; 5) w rakach grasicy, podobnie jak w rakach płuc, stwierdza się ekspresję TTF-1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,3 ." +"Czym różni się guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL) od podtypu bogatolimfocytarnego klasycznego chłoniaka Hodgkina (LRCHL) ? 1) wiekiem występowania nowotworu ; 2) częstością występowania nowotworu ; 3) immunofenotypem komórek nowotworowych ; 4) ilością limfocytów w utkaniu nowotworu ; 5) cechami morfologicznymi komórek nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,5; E. 3,5",D,Patomorfologia,2019 wiosna,31,"Czym różni się guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL) od podtypu bogatolimfocytarnego klasycznego chłoniaka Hodgkina (LRCHL) ? 1) wiekiem występowania nowotworu ; 2) częstością występowania nowotworu ; 3) immunofenotypem komórek nowotworowych ; 4) ilością limfocytów w utkaniu nowotworu ; 5) cechami morfologicznymi komórek nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,5 . E. 3,5." +"Wskaż typowy immunofenotyp chłoniaka Burkitta (BL): 1) CD20 ; 2) TdT; 3) BCL-2; 4) BCL-6; 5) CD10 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,2,3",B,Patomorfologia,2019 wiosna,30,"Wskaż typowy immunofenotyp chłoniaka Burkitta (BL): 1) CD20 ; 2) TdT; 3) BCL-2; 4) BCL-6; 5) CD10 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 1,2,3 ." +W którym z niżej wymienionych nowotworów występuje mutacja genu C-KIT? A. nadpłytkowości samoistnej; B. czerwienicy prawdziwej; C. przewlekłej białaczce szpikowej; D. mastocytozie systemowej; E. pierwotnej mielofibrozie,D,Patomorfologia,2019 wiosna,29,W którym z niżej wymienionych nowotworów występuje mutacja genu C-KIT? A. nadpłytkowości samoistnej . B. czerwienicy prawdziwej. C. przewlekłej białaczce szpikowej. D. mastocytozie systemowej . E. pierwotnej mielofibrozie . +"U mężczyzny lat 50 ze splenomeglią, pancytopenią i tzw. suchą punkcją szpiku, w trepanobioptacie stwierdzono: rozlany naciek z niewielkich komórek o okrągłych lub owalnych jądrach i obfitej cytoplazmie, o obrazie przypominającym „smażone (sadzone) jajka”, z towarzyszącym przybytkiem włókien srebrochłon - nych. W badaniu immunohistochemicznym w powyższym przypadku należy spodziewa ć się dodatniej ekspresj i: A. CD5; B. CD10; C. aneksyny A1; D. cykliny D1; E. CD23",C,Patomorfologia,2019 wiosna,28,"U mężczyzny lat 50 ze splenomeglią, pancytopenią i tzw. suchą punkcją szpiku, w trepanobioptacie stwierdzono: rozlany naciek z niewielkich komórek o okrągłych lub owalnych jądrach i obfitej cytoplazmie, o obrazie przypominającym „smażone (sadzone) jajka”, z towarzyszącym przybytkiem włókien srebrochłon - nych. W badaniu immunohistochemicznym w powyższym przypadku należy spodziewa ć się dodatniej ekspresj i: A. CD5. B. CD10 . C. aneksyny A1 . D. cykliny D1 . E. CD23 ." +"U 40 -letniej kobiety w preparacie histo patologicznym z powiększonego węzła chłonnego na szyi o średnicy ok. 5 cm stwierdzono: liczne grudki chłonne z zanikającymi („wypalonymi”) ośrodkami rozmnażania i szeroko uwarstwioną strefą płaszcza, przypominającą przekrój przez cebulę oraz bardzo bogatą sieć zawłoś - niczek o pogrubiałych ścianach, ulegających szkliwieniu między grudkami. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem: A. zmian zanikowych w węźle chłonnym; B. postępującej transformacji ośro dków rozmnażania; C. choroby Castlemana; D. chłoniaka grudkowego (G1); E. limfadenopatii w AIDS",C,Patomorfologia,2019 wiosna,27,"U 40 -letniej kobiety w preparacie histo patologicznym z powiększonego węzła chłonnego na szyi o średnicy ok. 5 cm stwierdzono: liczne grudki chłonne z zanikającymi („wypalonymi”) ośrodkami rozmnażania i szeroko uwarstwioną strefą płaszcza, przypominającą przekrój przez cebulę oraz bardzo bogatą sieć zawłoś - niczek o pogrubiałych ścianach, ulegających szkliwieniu między grudkami. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem: A. zmian zanikowych w węźle chłonnym . B. postępującej transformacji ośro dków rozmnażania . C. choroby Castlemana . D. chłoniaka grudkowego (G1) . E. limfadenopatii w AIDS ." +Do czynników dobrego rokowania w neuroblastoma nie należy : A. wiek pacjenta poniżej 1; B. amplifikacja genu MYCN; C. nadekspresja TrkA; D. brak ekspresji telomerazy; E. stosunek kwasu wanilinomigdałowego do homowanilinowego większy od 1,B,Patomorfologia,2019 wiosna,26,Do czynników dobrego rokowania w neuroblastoma nie należy : A. wiek pacjenta poniżej 1 . roku życia . B. amplifikacja genu MYCN . C. nadekspresja TrkA . D. brak ekspresji telomerazy . E. stosunek kwasu wanilinomigdałowego do homowanilinowego większy od 1 . +W diagnostyce różnicowej naczyniaków krwionośnych i limfatycznych znaczenia nie ma ekspresja: A. podoplaniny (D2 -40); B. VEGFR -3; C. Prox-1; D. Lyve -1; E. CD31,E,Patomorfologia,2019 wiosna,25,W diagnostyce różnicowej naczyniaków krwionośnych i limfatycznych znaczenia nie ma ekspresja: A. podoplaniny (D2 -40). B. VEGFR -3. C. Prox-1. D. Lyve -1. E. CD31. +"Typowe zmiany występujące w przebiegu apoptozy to: 1) obkurczenie k omórek i kondensacja chromatyny; 2) obrzęk komórek ; 3) śmierć pojedynczych komórek ; 4) reakcja zapalna w otaczających tkankach ; 5) rozpad DNA z wytworzeniem fragmentów o określonej długości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 5",C,Patomorfologia,2019 wiosna,45,"Typowe zmiany występujące w przebiegu apoptozy to: 1) obkurczenie k omórek i kondensacja chromatyny; 2) obrzęk komórek ; 3) śmierć pojedynczych komórek ; 4) reakcja zapalna w otaczających tkankach ; 5) rozpad DNA z wytworzeniem fragmentów o określonej długości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 5 ." +"U chorego lat 50, u którego wystąpiły cechy przewlekłej niewydolności nerek, w badaniach obrazowych stwierdzono liczne torbiele w obu nerkach i wątrobie oraz tętniaka w tętnicy podstawy mózgu. Stwierdzono ponadto mutację w genie PKD1. Obraz ten odpowiada rozpoznaniu: A. torbielowatej dysplazji nerek; B. wielotorbielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie dominująco; C. wielotorbielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie recesywnie; D. nabytej dializopochodnej torbielowatości nerek; E. zespołu zaniku n efronów",B,Patomorfologia,2020 wiosna,120,"U chorego lat 50, u którego wystąpiły cechy przewlekłej niewydolności nerek, w badaniach obrazowych stwierdzono liczne torbiele w obu nerkach i wątrobie oraz tętniaka w tętnicy podstawy mózgu. Stwierdzono ponadto mutację w genie PKD1. Obraz ten odpowiada rozpoznaniu: A. torbielowatej dysplazji nerek . B. wielotorbielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie dominująco . C. wielotorbielowatości nerek dziedziczonej autosomalnie recesywnie . D. nabytej dializopochodnej torbielowatości nerek . E. zespołu zaniku n efronów ." +"U chorych na cukrzycę nadmierne gromadzenie glikogenu dotyczy: 1) mięśni szkieletowych; 2) komórek nabłonka cewek nerki ; 3) komórek beta wysepek trzustkowych ; 4) komórek mezangialnych kłębuszków nerkowych ; 5) komórek mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 wiosna,90,"U chorych na cukrzycę nadmierne gromadzenie glikogenu dotyczy: 1) mięśni szkieletowych; 2) komórek nabłonka cewek nerki ; 3) komórek beta wysepek trzustkowych ; 4) komórek mezangialnych kłębuszków nerkowych ; 5) komórek mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Spośród niżej wymienionych wskaż cechę, która determinuje rozpoznanie SLL (chłoniaka z małych limfocytów) a nie CLL (przewlekłej białaczki limfocytowej) : A. w utkaniu przeważają komórki CD20+; B. komórki nowotworowe posiadają ekspresję CD23+ CD5+; C. komórki nowotworowe nie wykazują ekspresji CD3+; D. w populacji nowotworowej przeważają małe limfocyty; E. we krwi obwodowej nie stwierdza się znaczącej leukocytozy",E,Patomorfologia,2019 wiosna,92,"Spośród niżej wymienionych wskaż cechę, która determinuje rozpoznanie SLL (chłoniaka z małych limfocytów) a nie CLL (przewlekłej białaczki limfocytowej) : A. w utkaniu przeważają komórki CD20+ . B. komórki nowotworowe posiadają ekspresję CD23+ CD5+ . C. komórki nowotworowe nie wykazują ekspresji CD3+ . D. w populacji nowotworowej przeważają małe limfocyty . E. we krwi obwodowej nie stwierdza się znaczącej leukocytozy ." +"Rak płaskonabłonkowy zwykły krtani (ang. Conventional squamous cell carcinoma ): 1) w lokalizacji nadgłośniowej jest zazwyczaj rakiem średnio lub nisko zróżnicowanym ; 2) niezależnie od stopnia zróżnicowania wykazuje ekspresję CK5/6 ; 3) w lokalizacji głośniowej charakteryzuje się lepszym rokowaniem w porównaniu z rakiem podgłośniowym i nadgłośniowym ; 4) w lokalizacji nadgłośniowej po resekcji wymaga marginesu zdrowych tkanek wynoszącego minimum 1 -2 mm; 5) występuje równie często u obu płci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",A,Patomorfologia,2020 jesień,36,"Rak płaskonabłonkowy zwykły krtani (ang. Conventional squamous cell carcinoma ): 1) w lokalizacji nadgłośniowej jest zazwyczaj rakiem średnio lub nisko zróżnicowanym ; 2) niezależnie od stopnia zróżnicowania wykazuje ekspresję CK5/6 ; 3) w lokalizacji głośniowej charakteryzuje się lepszym rokowaniem w porównaniu z rakiem podgłośniowym i nadgłośniowym ; 4) w lokalizacji nadgłośniowej po resekcji wymaga marginesu zdrowych tkanek wynoszącego minimum 1 -2 mm; 5) występuje równie często u obu płci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy nowotworów ślinianek ? A. obecność genu fuzyjnego CRTC1 -MAML2 jest typowa zarówno dla guza Warthina, jak i raka śluzowo -naskórkowego; B. rak gruczołowato -torbielowaty charakteryzuje się powolnym wzrostem i bolesnością; C. obecność pól litych w utkaniu raka gruczołowato -torbielowatego nie ma znaczenia rokowniczego; D. rak zrazikowokomórkowy występuje typowo w śliniance przyusznej; E. geny f uzyjne PLAG1 i HMGA2 występują zarówno w gruczolaku wielopostacio - wym, jak i raku na podłożu tego gruczolaka ( Carcinoma ex pleomorphic adenoma )",C,Patomorfologia,2020 jesień,35,"Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy nowotworów ślinianek ? A. obecność genu fuzyjnego CRTC1 -MAML2 jest typowa zarówno dla guza Warthina, jak i raka śluzowo -naskórkowego. B. rak gruczołowato -torbielowaty charakteryzuje się powolnym wzrostem i bolesnością. C. obecność pól litych w utkaniu raka gruczołowato -torbielowatego nie ma znaczenia rokowniczego. D. rak zrazikowokomórkowy występuje typowo w śliniance przyusznej. E. geny f uzyjne PLAG1 i HMGA2 występują zarówno w gruczolaku wielopostacio - wym, jak i raku na podłożu tego gruczolaka ( Carcinoma ex pleomorphic adenoma )." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów typu NLPHL są prawdziwe ? 1) jest monoklonalnym nowotworem B -komórkowym ; 2) może być poprzedzony postępującą transformacją ośrodków rozmnażania grudek chłonnych węzła chłonnego ; 3) komórki nowotworowe wykazują typowo ekspresję CD20, CD30, CD15 ; 4) zajmuje typowo oprócz węzłów chłonnych powierzchownych także śródpiersie ; 5) ma związek z infekcją EBV . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,5; D. 2,5; E. 2,4",A,Patomorfologia,2020 jesień,34,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów typu NLPHL są prawdziwe ? 1) jest monoklonalnym nowotworem B -komórkowym ; 2) może być poprzedzony postępującą transformacją ośrodków rozmnażania grudek chłonnych węzła chłonnego ; 3) komórki nowotworowe wykazują typowo ekspresję CD20, CD30, CD15 ; 4) zajmuje typowo oprócz węzłów chłonnych powierzchownych także śródpiersie ; 5) ma związek z infekcją EBV . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,5. D. 2,5. E. 2,4." +"Chłoniak grudkowy (FL) charakteryzuje się ekspresją niżej wymienionych antygenów, z wyjątkiem : A. CD20; B. CD5; C. CD10; D. BCL2; E. BCL6",B,Patomorfologia,2020 jesień,33,"Chłoniak grudkowy (FL) charakteryzuje się ekspresją niżej wymienionych antygenów, z wyjątkiem : A. CD20 . B. CD5. C. CD10 . D. BCL2 . E. BCL6 ." +Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy gwiaździaków ? A. niezależnie od stopnia histologicznej złośliwości naciekają struktury mózgu w sposób rozlany; B. mają tendencję do uzłośliwiania się we wznowach; C. gwiaździak rozlany z mutacją IDH wykazuje zwykle mutację TP53; D. istotnym czynnikiem rokowniczym w przypadku gwiaździaka anaplastycznego z mutacją IDH jest okres progresji złośliwości do glioblastoma; E. gwiaździak rozlany z mutacją IDH występuje zwykle u osób starszych,E,Patomorfologia,2020 jesień,31,Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy gwiaździaków ? A. niezależnie od stopnia histologicznej złośliwości naciekają struktury mózgu w sposób rozlany . B. mają tendencję do uzłośliwiania się we wznowach . C. gwiaździak rozlany z mutacją IDH wykazuje zwykle mutację TP53 . D. istotnym czynnikiem rokowniczym w przypadku gwiaździaka anaplastycznego z mutacją IDH jest okres progresji złośliwości do glioblastoma . E. gwiaździak rozlany z mutacją IDH występuje zwykle u osób starszych . +U 50 -letniej pacjentki z uporczywym świądem skóry stwierdzono podwyż - szony poziom fosfatazy alkalicznej (ALP) i gamma -glutamylotranspeptydazy (GGTP) bez towarzyszącej hiperbilirubinemii oraz podwyższony poziom przeciwciał przeciw mitochondrialnej dehydrogenazie pirogronowej (AMA). Powyższy obraz jest typowy dla: A. mukowiscydozy; B. marskości żółciowej wtórnej; C. pierwotnej marskości żółciowej; D. ostrego wirusowego zapalenia wątroby; E. zespołu Sezary’ego,C,Patomorfologia,2020 jesień,30,U 50 -letniej pacjentki z uporczywym świądem skóry stwierdzono podwyż - szony poziom fosfatazy alkalicznej (ALP) i gamma -glutamylotranspeptydazy (GGTP) bez towarzyszącej hiperbilirubinemii oraz podwyższony poziom przeciwciał przeciw mitochondrialnej dehydrogenazie pirogronowej (AMA). Powyższy obraz jest typowy dla: A. mukowiscydozy . B. marskości żółciowej wtórnej . C. pierwotnej marskości żółciowej . D. ostrego wirusowego zapalenia wątroby . E. zespołu Sezary’ego . +"Która z poniższych cech nie jest typow a dla brodawczakowatości nawrotowej układu oddechowego ? A. związek z infekcją HPV16,18; B. występowani e u dzieci częstsze niż u dorosłych; C. możliw a samoistn ej regresj i; D. nieprzewidywaln y przebieg kliniczn y; E. obecność w obrazie histologicznym brodawkowat ych tworów pokryt ych nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym z obecnością koilocytozy",A,Patomorfologia,2020 jesień,29,"Która z poniższych cech nie jest typow a dla brodawczakowatości nawrotowej układu oddechowego ? A. związek z infekcją HPV16,18 . B. występowani e u dzieci częstsze niż u dorosłych . C. możliw a samoistn ej regresj i. D. nieprzewidywaln y przebieg kliniczn y. E. obecność w obrazie histologicznym brodawkowat ych tworów pokryt ych nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym z obecnością koilocytozy ." +Który z niżej wymienionych typów raka piersi makroskopowo najbardziej przypomina włókniako -gruczolaka ? A. rak cewkowy; B. rak zapalny; C. rak śluzowy; D. rak rdzeniasty; E. rak inwazyjny typu N OS,D,Patomorfologia,2020 jesień,28,Który z niżej wymienionych typów raka piersi makroskopowo najbardziej przypomina włókniako -gruczolaka ? A. rak cewkowy . B. rak zapalny . C. rak śluzowy . D. rak rdzeniasty . E. rak inwazyjny typu N OS. +Która z p oniższ ych cech nie jest typow a dla HPV -dodatniego raka płaskonabłonkowego jamy ustno -gardłowej ? A. morfologicznie - rak nierogowaciejący; B. torbielowate przerzuty do węzłów chłonnych; C. występowanie u chorych w młodszym wieku w porównaniu z rakiem HPV-ujemnym; D. predylekcyjna loka lizacja – podniebienie miękkie; E. lepsze rokowanie w porównaniu z rakiem HPV -ujemnym,D,Patomorfologia,2020 jesień,37,Która z p oniższ ych cech nie jest typow a dla HPV -dodatniego raka płaskonabłonkowego jamy ustno -gardłowej ? A. morfologicznie - rak nierogowaciejący . B. torbielowate przerzuty do węzłów chłonnych . C. występowanie u chorych w młodszym wieku w porównaniu z rakiem HPV-ujemnym . D. predylekcyjna loka lizacja – podniebienie miękkie . E. lepsze rokowanie w porównaniu z rakiem HPV -ujemnym . +"Który z niżej wymienionych typów raka piersi o immun ofenotypie potrójnie ujemnym (ER-, PR-, HER -2-), występuje u dzieci i charakteryzuje się dobrym rokowaniem ? A. rak sitowaty; B. rak metaplastyczny; C. rak wydzielniczy; D. rak śluzowy; E. rak cewkowy",C,Patomorfologia,2020 jesień,27,"Który z niżej wymienionych typów raka piersi o immun ofenotypie potrójnie ujemnym (ER-, PR-, HER -2-), występuje u dzieci i charakteryzuje się dobrym rokowaniem ? A. rak sitowaty . B. rak metaplastyczny . C. rak wydzielniczy . D. rak śluzowy . E. rak cewkowy ." +Która z poniższych cech nie jest objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego ? A. hiperkaliemi a; B. wysokie stężeni e aldosteronu w surowicy; C. niskie stężeni e reniny w surowicy; D. nadciśnieni e tętnicze; E. poliuri a i polidypsj a,A,Patomorfologia,2020 jesień,25,Która z poniższych cech nie jest objawem hiperaldosteronizmu pierwotnego ? A. hiperkaliemi a. B. wysokie stężeni e aldosteronu w surowicy . C. niskie stężeni e reniny w surowicy . D. nadciśnieni e tętnicze . E. poliuri a i polidypsj a. +"Następujące cechy: samoustępujący rozrost fibroblastów, obecność translokacji t(17;22), występowanie na dłoniowej powierzchni przedramienia u młodych pacjentów, częsty związek z urazem, a badaniu mikroskopowym śluzo - wate wejrzenie i obecność zarówno komórek wrzecionowatych jak i okrągłych z dużą aktywnością mitotyczną, to cechy odpowiadające rozpoznaniu: A. fibromatoza; B. włokniakomięsak; C. mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy; D. guzkowe zapalenie powięzi; E. żadne z powyższych",D,Patomorfologia,2020 jesień,24,"Następujące cechy: samoustępujący rozrost fibroblastów, obecność translokacji t(17;22), występowanie na dłoniowej powierzchni przedramienia u młodych pacjentów, częsty związek z urazem, a badaniu mikroskopowym śluzo - wate wejrzenie i obecność zarówno komórek wrzecionowatych jak i okrągłych z dużą aktywnością mitotyczną, to cechy odpowiadające rozpoznaniu: A. fibromatoza . B. włokniakomięsak . C. mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy . D. guzkowe zapalenie powięzi . E. żadne z powyższych ." +"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące 10% przypadków guza chromochłonnego (przede wszystkim postaci rodzinnych tzw. „nowotworu 10%”) są prawdziwe, z wyjątkiem : A. 10% guzów chromochłonnych występuje pozanadnerczowo; B. 10% nadnerczowych guzów chromoc hłonnych jest zmianami obustronnymi; C. 10% nadnerczowych guzów chromochłonnych jest nowotworami złośliwymi; D. 10% nadnerczowych guzów chromochłonnych nie powoduje nadciśnienia; E. 10% nadnerczowych guzów chromochłonnych jest diagnozowana przed 1 r",E,Patomorfologia,2020 jesień,23,"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące 10% przypadków guza chromochłonnego (przede wszystkim postaci rodzinnych tzw. „nowotworu 10%”) są prawdziwe, z wyjątkiem : A. 10% guzów chromochłonnych występuje pozanadnerczowo . B. 10% nadnerczowych guzów chromoc hłonnych jest zmianami obustronnymi . C. 10% nadnerczowych guzów chromochłonnych jest nowotworami złośliwymi . D. 10% nadnerczowych guzów chromochłonnych nie powoduje nadciśnienia . E. 10% nadnerczowych guzów chromochłonnych jest diagnozowana przed 1 r.ż." +"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące raka endometrium typ u surowi czego są prawdziwe, z wyjątkiem : A. stanowi 30% nowotworów trzonu macicy; B. występuje rzadziej niż typ endometrioidalny; C. ma związek z mutacją TP53; D. w tym typie nowotworu rzadko występuje mutacja PTEN; E. nie ma związku z hiperestrogenizmem",A,Patomorfologia,2020 jesień,22,"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące raka endometrium typ u surowi czego są prawdziwe, z wyjątkiem : A. stanowi 30% nowotworów trzonu macicy . B. występuje rzadziej niż typ endometrioidalny . C. ma związek z mutacją TP53 . D. w tym typie nowotworu rzadko występuje mutacja PTEN . E. nie ma związku z hiperestrogenizmem ." +We wczesnej fazie zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) istotną rolę w rozwoju zmian odgrywają: A. granulocyty kwasochłonne; B. komórki śródbłonka; C. granulocyty zasadochłonne; D. pneumocyty II typu; E. granulocyty obojętnochłonne,E,Patomorfologia,2020 jesień,21,We wczesnej fazie zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) istotną rolę w rozwoju zmian odgrywają: A. granulocyty kwasochłonne . B. komórki śródbłonka . C. granulocyty zasadochłonne . D. pneumocyty II typu . E. granulocyty obojętnochłonne . +"W pobranym, znacznie powyżej połączenia przełykowo -żołądkowego, wycinku błony śluzowej przełyku stwierdzono bardzo liczne eozynofile. W wywiadzie pacjent cierpi także na atopowe zapalenie skóry. Na podstawie przedstawionych informacji, najbardziej prawdopo dobne rozpoznanie to: A. przełyk Barretta; B. choroba refluksowa przełyku; C. chemiczne zapalenie przełyku; D. eozynofilowe zapalenie przełyku; E. choroba Leśniowskiego -Crohna",D,Patomorfologia,2020 jesień,20,"W pobranym, znacznie powyżej połączenia przełykowo -żołądkowego, wycinku błony śluzowej przełyku stwierdzono bardzo liczne eozynofile. W wywiadzie pacjent cierpi także na atopowe zapalenie skóry. Na podstawie przedstawionych informacji, najbardziej prawdopo dobne rozpoznanie to: A. przełyk Barretta . B. choroba refluksowa przełyku . C. chemiczne zapalenie przełyku . D. eozynofilowe zapalenie przełyku . E. choroba Leśniowskiego -Crohna ." +Nowotwory podścieliskowe (GIST) z mutacjami w genie PDGFRA najczęściej występują w: A. przełyku; B. żołądku; C. dwunastnicy; D. jelicie krętym; E. jelicie grubym,B,Patomorfologia,2020 jesień,19,Nowotwory podścieliskowe (GIST) z mutacjami w genie PDGFRA najczęściej występują w: A. przełyku . B. żołądku . C. dwunastnicy . D. jelicie krętym . E. jelicie grubym . +Zespoły polipowatości przewodu pokarmowego mają różne podłoże genetyczne oraz różny czas prez entacji objawów. W którym z niżej wymienionych zespołów objawy chorobowe pojawiają się najwcześniej ? A. zespół Peutza -Jeghersa; B. polipy młodzieńcze; C. zespół Cowdena; D. zespół Cronhhite’a i Canady; E. klasyczna postać polipowatości rodzinnej,B,Patomorfologia,2020 jesień,18,Zespoły polipowatości przewodu pokarmowego mają różne podłoże genetyczne oraz różny czas prez entacji objawów. W którym z niżej wymienionych zespołów objawy chorobowe pojawiają się najwcześniej ? A. zespół Peutza -Jeghersa . B. polipy młodzieńcze . C. zespół Cowdena . D. zespół Cronhhite’a i Canady . E. klasyczna postać polipowatości rodzinnej . +Która z poniższych cech nie jest wywołan a pierwotną nadczynnością przytarczyc ? A. kamic a nerkow a; B. resorpcj a kości; C. zwłóknieni e torbielowate kości; D. wapnieni e przerzutowe; E. tężyczk a,E,Patomorfologia,2020 jesień,26,Która z poniższych cech nie jest wywołan a pierwotną nadczynnością przytarczyc ? A. kamic a nerkow a. B. resorpcj a kości . C. zwłóknieni e torbielowate kości . D. wapnieni e przerzutowe . E. tężyczk a. +Rozdarcie żył pomostowych mózgu jest przyczyną: A. krwiaka podtwardówkowego; B. krwiaka nadtwardówkowego; C. krwotoku podpajęczynówkowego; D. encefalopatii wielozawałowej; E. zawału krwotocznego,A,Patomorfologia,2020 jesień,38,Rozdarcie żył pomostowych mózgu jest przyczyną: A. krwiaka podtwardówkowego . B. krwiaka nadtwardówkowego . C. krwotoku podpajęczynówkowego . D. encefalopatii wielozawałowej . E. zawału krwotocznego . +"Niezłośliwy nowotwór kości, któremu towarzyszą dolegliwości bólowe niewspółmierne do niewielkich rozmiarów guza to: A. osteoma; B. osteoblastoma; C. osteoid osteoma; D. chondroblastoma; E. chondromyxoid fibroma",C,Patomorfologia,2020 jesień,39,"Niezłośliwy nowotwór kości, któremu towarzyszą dolegliwości bólowe niewspółmierne do niewielkich rozmiarów guza to: A. osteoma . B. osteoblastoma . C. osteoid osteoma . D. chondroblastoma . E. chondromyxoid fibroma ." +"Wskaż immunofenotyp komórek naczyniako -mięśniako -tłuszczaka nerki: 1) melan A (+) ; 4) SMA (+) ; 2) HMB45 (+) ; 5) HMB45 ( -). 3) cytokeratyna (+) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Patomorfologia,2020 jesień,40,"Wskaż immunofenotyp komórek naczyniako -mięśniako -tłuszczaka nerki: 1) melan A (+) ; 4) SMA (+) ; 2) HMB45 (+) ; 5) HMB45 ( -). 3) cytokeratyna (+) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Rodzinna hipercholesterolemia należy do zaburzeń dziedziczących się autosomalnie dominująco. Mutacje w obrębie którego genu są przyczyną tej choroby? A. apolipoproteiny C2; B. lipazy lipoproteinowej; C. receptora lipoproteiny o niskiej gęstości; D. apolipoproteiny E; E. apolipoproteiny A1,C,Patomorfologia,2020 jesień,59,Rodzinna hipercholesterolemia należy do zaburzeń dziedziczących się autosomalnie dominująco. Mutacje w obrębie którego genu są przyczyną tej choroby? A. apolipoproteiny C2 . B. lipazy lipoproteinowej . C. receptora lipoproteiny o niskiej gęstości . D. apolipoproteiny E . E. apolipoproteiny A1 . +"Do badania histopatologicznego przekazano guz lewego płata wątroby od 32-letniej kobiety. W badaniu makroskopowym widoczny jest pojedynczy, dobrze odgraniczony guz z wyraźną, barwy białej, blizną centralną. Jakie rozpoznanie jest najbliższe opisan emu przypadkowi? A. przerzut raka gruczołowego; B. ogniskowy rozrost guzkowy; C. naczyniak krwionośny; D. rak wątrobowokomórkowy; E. guzkowy rozrost regeneracyjny",B,Patomorfologia,2020 jesień,58,"Do badania histopatologicznego przekazano guz lewego płata wątroby od 32-letniej kobiety. W badaniu makroskopowym widoczny jest pojedynczy, dobrze odgraniczony guz z wyraźną, barwy białej, blizną centralną. Jakie rozpoznanie jest najbliższe opisan emu przypadkowi? A. przerzut raka gruczołowego . B. ogniskowy rozrost guzkowy . C. naczyniak krwionośny . D. rak wątrobowokomórkowy . E. guzkowy rozrost regeneracyjny ." +Wskaż chorobę wywołaną przez laseczki Gram -dodatnie: A. wąglik; B. płonica; C. cholera; D. róża; E. liszajec,A,Patomorfologia,2020 jesień,57,Wskaż chorobę wywołaną przez laseczki Gram -dodatnie: A. wąglik . B. płonica . C. cholera . D. róża. E. liszajec . +"Biomarker CA -125 ma zastosowanie w diagnostyce, monitorowaniu i prognozowaniu: A. ostrej białaczki limfoblastycznej; B. raka z komórek wątrobowych; C. raka jajnika; D. raka rdzeniastego tarczycy; E. szpiczaka mnogiego",C,Patomorfologia,2020 jesień,56,"Biomarker CA -125 ma zastosowanie w diagnostyce, monitorowaniu i prognozowaniu: A. ostrej białaczki limfoblastycznej . B. raka z komórek wątrobowych . C. raka jajnika . D. raka rdzeniastego tarczycy . E. szpiczaka mnogiego ." +Markerem o znaczeniu predykcyjnym wykorzystywanym w terapii celowanej czerniaka skóry jest mutacja: A. EGFR; B. KRAS; C. PDGFRA; D. BRAF; E. HER2,D,Patomorfologia,2020 jesień,55,Markerem o znaczeniu predykcyjnym wykorzystywanym w terapii celowanej czerniaka skóry jest mutacja: A. EGFR . B. KRAS . C. PDGFRA . D. BRAF . E. HER2 . +"Choroba Kawasaki to: A. immunologiczne uszkodzenie ściany tętnicy wieńcowej, najczęściej u dzieci; B. autoimmunologiczne choroba górnych dróg oddechowych ANCA+; C. mikroskopowe zapalenia tętnic ANCA+; D. zarostowe zapalenie tętnic; E. napadowy skurcz naczyń rąk i stóp u dzieci",A,Patomorfologia,2020 jesień,54,"Choroba Kawasaki to: A. immunologiczne uszkodzenie ściany tętnicy wieńcowej, najczęściej u dzieci . B. autoimmunologiczne choroba górnych dróg oddechowych ANCA+ . C. mikroskopowe zapalenia tętnic ANCA+ . D. zarostowe zapalenie tętnic . E. napadowy skurcz naczyń rąk i stóp u dzieci." +Nowotw orem jajnika rozwijającym się u starszych kobiet i mogącym wywoływać objawy paraneoplastyczne w postaci hiperkalcemii i zakrzepicy żylnej jest: A. otoczkowiak; B. rak surowiczy; C. rak jasnokomórkowy; D. ziarniszczak; E. rak endometrioidny,C,Patomorfologia,2020 jesień,53,Nowotw orem jajnika rozwijającym się u starszych kobiet i mogącym wywoływać objawy paraneoplastyczne w postaci hiperkalcemii i zakrzepicy żylnej jest: A. otoczkowiak . D. ziarniszczak . B. rak surowiczy . E. rak endometrioidny . C. rak jasnokomórkowy . +"Wskaż trzy cechy mikroskopowe charakterystyczne dla typowego mięśniakomięsaka gładkokomórkowego macicy : 1) wysoki indeks mitotyczny ; 2) polimorfizm jąder i komórek nowotworowych ; 3) nowotworowa martwica koagulacyjna (geograficzna) ; 4) martwica szkliwiejąca ; 5) zwapnienia i zwyrodnienie śluzowe komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",A,Patomorfologia,2020 jesień,52,"Wskaż trzy cechy mikroskopowe charakterystyczne dla typowego mięśniakomięsaka gładkokomórkowego macicy : 1) wysoki indeks mitotyczny ; 2) polimorfizm jąder i komórek nowotworowych ; 3) nowotworowa martwica koagulacyjna (geograficzna) ; 4) martwica szkliwiejąca ; 5) zwapnienia i zwyrodnienie śluzowe komórek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"W klasycznej postaci inwazyjnego raka zrazikowego piersi mikroskopowo stwierdza się: 1) budowę sitowatą gniazd komórek nowotworowych ; 2) koncentryczne sznury komórek raka dookoła przewodów ; 3) syncytialny typ wzrostu komórek raka ; 4) długie szeregi komórek raka, ułożone pojedynczo, jedna komórka za drugą ; 5) komórki raka drobne, o małym polimorfizmie i znacznej dyskohezji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2020 jesień,51,"W klasycznej postaci inwazyjnego raka zrazikowego piersi mikroskopowo stwierdza się: 1) budowę sitowatą gniazd komórek nowotworowych ; 2) koncentryczne sznury komórek raka dookoła przewodów ; 3) syncytialny typ wzrostu komórek raka ; 4) długie szeregi komórek raka, ułożone pojedynczo, jedna komórka za drugą ; 5) komórki raka drobne, o małym polimorfizmie i znacznej dyskohezji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Gruczolak laktotropowy (guz prolaktynowy) przysadki objawia się u kobiet: 1) hirsutyzmem ; 2) otyłością centralną ; 3) zaburzeniami miesiączkowania ; 4) brakiem miesiączki ; 5) mlekotokiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2020 jesień,50,"Gruczolak laktotropowy (guz prolaktynowy) przysadki objawia się u kobiet: 1) hirsutyzmem ; 2) otyłością centralną ; 3) zaburzeniami miesiączkowania ; 4) brakiem miesiączki ; 5) mlekotokiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Wskaż trzy cechy charakteryzujące nadczynne toksyczne wole guzkowe (chorobę Plummera): 1) jest chorobą autoimmunizacyjną ; 2) u chorych nie stwierdza się obrzęku przedgoleniowego ; 3) typowo dotyczy osób młodych , do 30 roku życia ; 4) u chorych nie występuje naciekowa oftalmopatia ; 5) stwierdza się somatyczne mutacje w genach kodujących receptory dla TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Patomorfologia,2020 jesień,49,"Wskaż trzy cechy charakteryzujące nadczynne toksyczne wole guzkowe (chorobę Plummera): 1) jest chorobą autoimmunizacyjną ; 2) u chorych nie stwierdza się obrzęku przedgoleniowego ; 3) typowo dotyczy osób młodych , do 30 roku życia ; 4) u chorych nie występuje naciekowa oftalmopatia ; 5) stwierdza się somatyczne mutacje w genach kodujących receptory dla TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"U chorego po przeszczepie nerki stwierdzono złośliwy nowotwór skóry zbudowany z małych okrągłych komórek nieco większych od limfocytów o immu - nofenotypie AE1/AE3 (+), CK20 (+) odczyn dodatni globularny, synaptofizyna (+), chromogranina A (+). Obraz mikroskopowy i immunofenotyp odpowiadają: A. rakowi przydatków skóry z różnicowaniem potowym; B. rakowi przydatków skóry z różnicowaniem włosowym; C. rakowi podstawnokomórko wemu; D. rakowi z komórek Merkla; E. ziarniniakowi grzybiastemu",D,Patomorfologia,2020 jesień,48,"U chorego po przeszczepie nerki stwierdzono złośliwy nowotwór skóry zbudowany z małych okrągłych komórek nieco większych od limfocytów o immu - nofenotypie AE1/AE3 (+), CK20 (+) odczyn dodatni globularny, synaptofizyna (+), chromogranina A (+). Obraz mikroskopowy i immunofenotyp odpowiadają: A. rakowi przydatków skóry z różnicowaniem potowym . B. rakowi przydatków skóry z różnicowaniem włosowym . C. rakowi podstawnokomórko wemu . D. rakowi z komórek Merkla . E. ziarniniakowi grzybiastemu ." +"Do typowych morfologicznych cech choroby Leśniowskiego -Crohna zalicza się: 1) zawsze zajęcie odbytnicy ; 2) zapalenie pełnościenne ; 3) zmiany skaczące ; 4) powierzchowne, szerokie owrzodzenia ; 5) głębokie linijne owrzodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Patomorfologia,2020 jesień,47,"Do typowych morfologicznych cech choroby Leśniowskiego -Crohna zalicza się: 1) zawsze zajęcie odbytnicy ; 2) zapalenie pełnościenne ; 3) zmiany skaczące ; 4) powierzchowne, szerokie owrzodzenia ; 5) głębokie linijne owrzodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Zmiany barwnikowe w jamie ustnej związane z nadmiarem melaniny stwierdza się w: 1) zespole Peutza -Jeghersa ; 2) sarkoidozie ; 3) chorobie Addisona ; 4) hemochromatozie ; 5) marskości wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Patomorfologia,2020 jesień,46,"Zmiany barwnikowe w jamie ustnej związane z nadmiarem melaniny stwierdza się w: 1) zespole Peutza -Jeghersa ; 2) sarkoidozie ; 3) chorobie Addisona ; 4) hemochromatozie ; 5) marskości wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Pierwotny zesp ół Sjoegrena zwiększ a ryzyko zachorowania na: A. gruczolaka wielopostaciowego; B. guza Warthina; C. chłoniaka pozawęzłowego; D. raka przewodowego ślinianki; E. raka śluzowo -naskórkowego ślinianki,C,Patomorfologia,2020 jesień,45,Pierwotny zesp ół Sjoegrena zwiększ a ryzyko zachorowania na: A. gruczolaka wielopostaciowego. B. guza Warthina. C. chłoniaka pozawęzłowego . D. raka przewodowego ślinianki . E. raka śluzowo -naskórkowego ślinianki . +Zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda -Chiariego) może towarzyszyć: A. czerwienicy prawdziwej; B. rakowi oskrzela; C. małopłytkowości immunologicznej; D. rakowi piersi; E. zespołowi hemolityczno -mocznicowemu,A,Patomorfologia,2020 jesień,44,Zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda -Chiariego) może towarzyszyć: A. czerwienicy prawdziwej . B. rakowi oskrzela . C. małopłytkowości immunologicznej . D. rakowi piersi . E. zespołowi hemolityczno -mocznicowemu . +"Wskaż immunofenotyp komórek guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy: 1) synaptofizyna (+) ; 2) melan A ( -); 3) kalretynina (+) ; 4) inhibina A (+) ; 5) chromogranina A (+) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,43,"Wskaż immunofenotyp komórek guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy: 1) synaptofizyna (+) ; 2) melan A ( -); 3) kalretynina (+) ; 4) inhibina A (+) ; 5) chromogranina A (+) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Wtórna nefropatia błoniasta może występować w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego ; 2) raka jelita grubego ; 3) zapaleń drobnych naczyń z ziarniniakowatością ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) wirusowego zapalenia wątroby typu B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Patomorfologia,2020 jesień,42,"Wtórna nefropatia błoniasta może występować w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego ; 2) raka jelita grubego ; 3) zapaleń drobnych naczyń z ziarniniakowatością ; 4) zespołu Goodpasture’a ; 5) wirusowego zapalenia wątroby typu B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe kłębuszków nerkowych jest cechą charakterystyczną w: A. glomerulopatii IgA; B. nefropatii cukrzycowej; C. nefropatii toczniowej; D. nefropatii nadciśnieniowej; E. nefropatii skrobiawiczej,B,Patomorfologia,2020 jesień,41,Guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe kłębuszków nerkowych jest cechą charakterystyczną w: A. glomerulopatii IgA . B. nefropatii cukrzycowej . C. nefropatii toczniowej . D. nefropatii nadciśnieniowej . E. nefropatii skrobiawiczej . +„Powstają w wyniku łagodnej proliferacji nabłonka i najczęściej lokalizują się w lewej połowie okrężnicy i odbytnicy; nie są zmianami odczynowymi; nie mają tendencji do zezłośliwienia .” Powyższy opis dotyczy: A. łagodnych polipów nowotworowych; B. siedzących gruczolaków ząbkowanych; C. polipów zapalnych; D. polipów hamartomatycznych; E. polipów hiperplastycznych,E,Patomorfologia,2020 jesień,17,„Powstają w wyniku łagodnej proliferacji nabłonka i najczęściej lokalizują się w lewej połowie okrężnicy i odbytnicy; nie są zmianami odczynowymi; nie mają tendencji do zezłośliwienia .” Powyższy opis dotyczy: A. łagodnych polipów nowotworowych . B. siedzących gruczolaków ząbkowanych . C. polipów zapalnych . D. polipów hamartomatycznych . E. polipów hiperplastycznych . +Rozszerzenie naczyń w tkance objętej procesem zapalnym zależne jest od działania: A. tromboksanu A2; B. prostacykliny; C. leukotrienu C4; D. leukotrienu E4; E. chemokin CC,B,Patomorfologia,2019 wiosna,91,Rozszerzenie naczyń w tkance objętej procesem zapalnym zależne jest od działania: A. tromboksanu A2 . D. leukotrienu E4 . B. prostacykliny . E. chemokin CC . C. leukotrienu C4 . +"W badaniu mikroskopowy m zmiany wyciętej ze sromu, która makroskopowo była zaczerwieniona i wg klinicysty „wyglądała na zapalenie”, stwierdzono: występują ce wyłącznie w nabłonku pojedynczo lub w małych grupach duże komórki z obfitą bladą i drobnoziarnistą oraz PA S dodatnią cytopl azmą; w części opisanych komórek stwierdzono wakuole w cytoplazmie. Opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu: A. czerniak a; B. przed inwazyjnego raka podstawnokomórkowego; C. pozasutkowej choroby Pageta; D. ogniskowej postaci ziarniniaka grzybiastego; E. brodawki łojotokowej",C,Patomorfologia,2020 jesień,16,"W badaniu mikroskopowy m zmiany wyciętej ze sromu, która makroskopowo była zaczerwieniona i wg klinicysty „wyglądała na zapalenie”, stwierdzono: występują ce wyłącznie w nabłonku pojedynczo lub w małych grupach duże komórki z obfitą bladą i drobnoziarnistą oraz PA S dodatnią cytopl azmą; w części opisanych komórek stwierdzono wakuole w cytoplazmie. Opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu: A. czerniak a. B. przed inwazyjnego raka podstawnokomórkowego . C. pozasutkowej choroby Pageta . D. ogniskowej postaci ziarniniaka grzybiastego . E. brodawki łojotokowej ." +"W materiale pooperacyjnym stwierdzono obustronnie występujące masy w jajnikach oraz obecność śluzaka rzekomego otrzewnej. W kolejnych badaniach stwierdzono, że był to rozsiew nowotworu. W jakiej z niżej podanych loka lizacji, znajdowało się najprawdopodobniej ognisko pierwotne? A. w przełyku; B. w płucu; C. w żołądku; D. w wyrostku robaczkowym; E. w jelicie cienkim",D,Patomorfologia,2020 jesień,14,"W materiale pooperacyjnym stwierdzono obustronnie występujące masy w jajnikach oraz obecność śluzaka rzekomego otrzewnej. W kolejnych badaniach stwierdzono, że był to rozsiew nowotworu. W jakiej z niżej podanych loka lizacji, znajdowało się najprawdopodobniej ognisko pierwotne? A. w przełyku . B. w płucu . C. w żołądku . D. w wyrostku robaczkowym . E. w jelicie cienkim ." +"Zasadnicza c echa charakterystyczn a skrobiawicy , niezależnie od przyczyny , to: A. dwójłomność złogów w świetle spolaryzowanym; B. zajęcie języka; C. równomierne zajęcie śledziony; D. tworzenie złogów z białka łańcuchów immunoglobulin; E. brak zmian w nerkach",A,Patomorfologia,2019 wiosna,110,"Zasadnicza c echa charakterystyczn a skrobiawicy , niezależnie od przyczyny , to: A. dwójłomność złogów w świetle spolaryzowanym . B. zajęcie języka . C. równomierne zajęcie śledziony . D. tworzenie złogów z białka łańcuchów immunoglobulin . E. brak zmian w nerkach ." +Najbardziej typową zmianą morfologiczną stwierdzaną w płucach w przebiegu wstrząsu jest /są: A. rozdęcie oskrzeli; B. zatory w dużych tętnicach; C. błony szkliste w pęcherzykach; D. proliferacja pneumocytów II typu; E. przerost mięśniówki oskrzeli,C,Patomorfologia,2019 wiosna,109,Najbardziej typową zmianą morfologiczną stwierdzaną w płucach w przebiegu wstrząsu jest /są: A. rozdęcie oskrzeli . D. proliferacja pneumocytów II typu . B. zatory w dużych tętnicach . E. przerost mięśniówki oskrzeli . C. błony szkliste w pęcherzykach . +"U 26-letniego mężczyzny zdiagnozowanego w dzieciństwie jako pacjent z mutacją w obrębie genu CFTR , (zaburzenie prowadzące do upośledzenia transportu jonów chloru), stwierdzono typowe cechy choroby takie jak: przebyte smółkowe zapalenie jelita grubego oraz nawracające zapalenia układu oddecho - wego. Do spodziewanych innych następstw tej choroby nie należy : A. stłuszczenie i marskość wątroby; B. rozwój licznych ropni płuc; C. włóknienie trzustki; D. rozdęcie nasieniowodów; E. przewlekłe zapalenie oskrzeli",D,Patomorfologia,2019 wiosna,108,"U 26-letniego mężczyzny zdiagnozowanego w dzieciństwie jako pacjent z mutacją w obrębie genu CFTR , (zaburzenie prowadzące do upośledzenia transportu jonów chloru), stwierdzono typowe cechy choroby takie jak: przebyte smółkowe zapalenie jelita grubego oraz nawracające zapalenia układu oddecho - wego. Do spodziewanych innych następstw tej choroby nie należy : A. stłuszczenie i marskość wątroby . D. rozdęcie nasieniowodów . B. rozwój licznych ropni płuc. E. przewlekłe zapalenie oskrzeli . C. włóknienie trzustki ." +"Komórki (czasem o znacznie powiększonych rozmiarach) zawierające wakuole, w których można zaobserwować struktury przypominające „pomięty papier” są patognomoniczne dla: A. mukopolisacharydoz y (z; B. glikogenoz y (ch; C. defektu glukocerebrozydaz y (ch; D. defektu sfingomielinaz y (ch; E. defektu galaktozyloceramidaz y (ch",C,Patomorfologia,2019 wiosna,107,"Komórki (czasem o znacznie powiększonych rozmiarach) zawierające wakuole, w których można zaobserwować struktury przypominające „pomięty papier” są patognomoniczne dla: A. mukopolisacharydoz y (z. Hurler) . B. glikogenoz y (ch. McArdle’a) . C. defektu glukocerebrozydaz y (ch. Gauchera) . D. defektu sfingomielinaz y (ch. Niemanna -Picka) . E. defektu galaktozyloceramidaz y (ch. Krabbego) ." +"Choroba występuje głównie rodzinnie i jest związana z zaburzeniem budowy białka, którego duże ilości znajdują się w ścianie aorty, więzadłach (w tym także utrzymujących na właściwym miejscu soczewkę oka), jest związana z zaburzeniem w obrębie genu FBN1 . Wskaż chorobę, której ten o pis najbardziej odpowiada: A. typowy zespół Marfana; B. jedna z postaci zespołu Ehlers a-Danlos a; C. przykład choroby Tay a-Sachsa; D. dystrofia mięśniowa Duchenn e’a; E. zwyrodnienie torbielowate",A,Patomorfologia,2019 wiosna,106,"Choroba występuje głównie rodzinnie i jest związana z zaburzeniem budowy białka, którego duże ilości znajdują się w ścianie aorty, więzadłach (w tym także utrzymujących na właściwym miejscu soczewkę oka), jest związana z zaburzeniem w obrębie genu FBN1 . Wskaż chorobę, której ten o pis najbardziej odpowiada: A. typowy zespół Marfana . B. jedna z postaci zespołu Ehlers a-Danlos a. C. przykład choroby Tay a-Sachsa . D. dystrofia mięśniowa Duchenn e’a. E. zwyrodnienie torbielowate ." +"U 2-letniego dziecka rozwinął się guz w jamie brzusznej. Po wycięciu i pobraniu wycinków, w obrębie nowotworu stwierdzono występowanie, przede wszystkim utkania przypominającego nowotwór zbudowany z małych okrągły ch komórek (ang. SBCT). Niemniej jednak, po uważnej ocenie mikroskopowej udało się stwierdzić inne obszary m.in. zawierające głównie elementy przypominające struktury nabłonkowe albo obszary wrzecionowatych komórek tworzących podścielisko albo obszary tzw. „blastemy”. W tym nowotworze najczęściej dochodzi do inaktywacji genu: A. RB1; B. NMYC; C. WT1; D. ALK; E. VHL",C,Patomorfologia,2019 wiosna,105,"U 2-letniego dziecka rozwinął się guz w jamie brzusznej. Po wycięciu i pobraniu wycinków, w obrębie nowotworu stwierdzono występowanie, przede wszystkim utkania przypominającego nowotwór zbudowany z małych okrągły ch komórek (ang. SBCT). Niemniej jednak, po uważnej ocenie mikroskopowej udało się stwierdzić inne obszary m.in. zawierające głównie elementy przypominające struktury nabłonkowe albo obszary wrzecionowatych komórek tworzących podścielisko albo obszary tzw. „blastemy”. W tym nowotworze najczęściej dochodzi do inaktywacji genu: A. RB1. B. NMYC . C. WT1 . D. ALK. E. VHL." +"W typowym dla wieku dziecięcego nowotworze, oprócz typo wego obrazu mikroskopowego tzw. małych okrągłych komórek (ang. SBCT), stwierdza się także zadziwiająco dobre rokowanie w przypadku choroby w czwartym stadium zaawansowania, opisywanym jako „stage IVs”. Typowe zaburzenie genetyczne stwierdzane w opisanym nowotworze dotyczy genu: A. RB1; B. NMYC; C. WT1; D. ALK; E. VHL",D,Patomorfologia,2019 wiosna,104,"W typowym dla wieku dziecięcego nowotworze, oprócz typo wego obrazu mikroskopowego tzw. małych okrągłych komórek (ang. SBCT), stwierdza się także zadziwiająco dobre rokowanie w przypadku choroby w czwartym stadium zaawansowania, opisywanym jako „stage IVs”. Typowe zaburzenie genetyczne stwierdzane w opisanym nowotworze dotyczy genu: A. RB1. B. NMYC . C. WT1 . D. ALK. E. VHL." +Wśród wymienionych wskaż najczęstszą jednostkę odpowiadającą nowotworowi łagodnemu (czasem nazywaną zmianą typu hamartoma) u pacjentów w wieku dziecięcym: A. naczyniak krwionośny; B. teratoma okolicy krzyżowo -guzicznej; C. siatkówczak zarodkowy; D. nerwiak zarodkowy (typ: ganglioneuroblastoma ); E. nerka podkowiasta,A,Patomorfologia,2019 wiosna,103,Wśród wymienionych wskaż najczęstszą jednostkę odpowiadającą nowotworowi łagodnemu (czasem nazywaną zmianą typu hamartoma) u pacjentów w wieku dziecięcym: A. naczyniak krwionośny. B. teratoma okolicy krzyżowo -guzicznej . C. siatkówczak zarodkowy . D. nerwiak zarodkowy (typ: ganglioneuroblastoma ). E. nerka podkowiasta . +Włóknienie jako następstwo reakcji zapalnej jest wywołane przedłużającą się aktywacją: A. granulocytów; B. limfocytów; C. śródbłonków; D. makrofagów; E. eozynofilów,D,Patomorfologia,2019 wiosna,111,Włóknienie jako następstwo reakcji zapalnej jest wywołane przedłużającą się aktywacją: A. granulocytów . D. makrofagów . B. limfocytów . E. eozynofilów . C. śródbłonków . +"22-letni pacjent po doświadczeniach z licznymi partnerami seksualnymi (dla zwiększenia emocji uprawiał seks bez zabezpieczeń) w trakcie wakacji, poza leczeniem objawowym prącia i odbytu przeszedł także ostre zapalenie wątroby. Po kilku miesiącach pojawiły się wykładniki niewydolności wątroby. Jeżeli doszło do zakażenia wirusem HBV, w miąższu wątroby spodziewa ć się można najbardziej jego charakterystyczn ej cechy, czyli : A. rozległ ej martwic y mostkując ej; B. stłuszczeni a licznych hepatocytów; C. licznych ciałek Malloryego -Denka; D. komór ek o wyglądzie „matowego szkła”; E. naciek ów z granulocytów kwasochłonnych",D,Patomorfologia,2019 wiosna,102,"22-letni pacjent po doświadczeniach z licznymi partnerami seksualnymi (dla zwiększenia emocji uprawiał seks bez zabezpieczeń) w trakcie wakacji, poza leczeniem objawowym prącia i odbytu przeszedł także ostre zapalenie wątroby. Po kilku miesiącach pojawiły się wykładniki niewydolności wątroby. Jeżeli doszło do zakażenia wirusem HBV, w miąższu wątroby spodziewa ć się można najbardziej jego charakterystyczn ej cechy, czyli : A. rozległ ej martwic y mostkując ej. B. stłuszczeni a licznych hepatocytów . C. licznych ciałek Malloryego -Denka . D. komór ek o wyglądzie „matowego szkła” . E. naciek ów z granulocytów kwasochłonnych ." +Występowanie ziarniniaków zalicz a się do zmian o typie: A. wytwórczych; B. ropnych; C. martwiczych; D. cytopatycznych; E. adaptacyjnych,A,Patomorfologia,2019 wiosna,100,Występowanie ziarniniaków zalicz a się do zmian o typie: A. wytwórczych . B. ropnych . C. martwiczych . D. cytopatycznych . E. adaptacyjnych . +Najczęstszym powodem występowania pylicy jako choroby zawodowej płuc jest narażenie na: A. azbest; B. siano; C. krzem; D. węgiel; E. bleomycyn ę,C,Patomorfologia,2019 wiosna,99,Najczęstszym powodem występowania pylicy jako choroby zawodowej płuc jest narażenie na: A. azbest . B. siano . C. krzem . D. węgiel . E. bleomycyn ę. +". Opis: makroskopowo listek trzewn y opłucn ej ma wygląd kostki brukowej, płuco na przekroju ogniskowo jest twarde, histologicznie widoczne jest włóknienie śródmiąższowe o różnym nasileniu oraz w różnych fazach, później występuje włóknienie o strukturze „plastra miodu” – najbardziej pasuje do: A. zmian w płucach w przebiegu sarkoidozy; B. zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP); C. zapalenia płuc wywołanego Streptococcus pneumoniae; D. zmian w przebiegu pylicy węglowej; E. martwo urodzone go dzieck a zakażone go kiłą",B,Patomorfologia,2019 wiosna,98,". Opis: makroskopowo listek trzewn y opłucn ej ma wygląd kostki brukowej, płuco na przekroju ogniskowo jest twarde, histologicznie widoczne jest włóknienie śródmiąższowe o różnym nasileniu oraz w różnych fazach, później występuje włóknienie o strukturze „plastra miodu” – najbardziej pasuje do: A. zmian w płucach w przebiegu sarkoidozy . B. zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) . C. zapalenia płuc wywołanego Streptococcus pneumoniae . D. zmian w przebiegu pylicy węglowej . E. martwo urodzone go dzieck a zakażone go kiłą." +Wskaż możliwą przyczynę przerost u prawej komory: A. przetrwały przewód tętniczy (PDA); B. ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD); C. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD); D. wszystkie wyżej wymienione; E. żadne z wyżej wymienionych,D,Patomorfologia,2019 wiosna,97,Wskaż możliwą przyczynę przerost u prawej komory: A. przetrwały przewód tętniczy (PDA) . B. ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) . C. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) . D. wszystkie wyżej wymienione . E. żadne z wyżej wymienionych . +"W trakcie sekcji zwłok zauważono obecność w sercu małych oraz średniej wielkości wyrośli widoczny ch głównie na zastawkach (po obu stronach), a także na strunach ścięgnistych oraz ogniskowo na powierzchni wsierdzia obu komór. Przedstawiony opis sugeruje : A. niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia; B. zapalenie wsierdzia Libmana -Sacksa; C. infekcyjne zapalenie wsierdzia; D. zapalenie wsierdzia w gorące reumatycznej; E. żadn e z wyżej wymienionych",B,Patomorfologia,2019 wiosna,96,"W trakcie sekcji zwłok zauważono obecność w sercu małych oraz średniej wielkości wyrośli widoczny ch głównie na zastawkach (po obu stronach), a także na strunach ścięgnistych oraz ogniskowo na powierzchni wsierdzia obu komór. Przedstawiony opis sugeruje : A. niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia. B. zapalenie wsierdzia Libmana -Sacksa . C. infekcyjne zapalenie wsierdzia . D. zapalenie wsierdzia w gorące reumatycznej . E. żadn e z wyżej wymienionych ." +"U 45-letniego mężczyzny stwierdzono nowotwór serca rosnący jako pojedyncza masa, o średnicy 2 cm, mająca miękką „przeświecającą” budowę, mikroskopowo „łagodny” wygląd i powodujący zaburzenie przepływu krwi. Wskaż najlepsze skojarzenie: A. włókniak; B. angiosarcoma; C. śluzak; D. rhabdomyoma; E. neuroblastoma",C,Patomorfologia,2019 wiosna,95,"U 45-letniego mężczyzny stwierdzono nowotwór serca rosnący jako pojedyncza masa, o średnicy 2 cm, mająca miękką „przeświecającą” budowę, mikroskopowo „łagodny” wygląd i powodujący zaburzenie przepływu krwi. Wskaż najlepsze skojarzenie: A. włókniak . D. rhabdomyoma . B. angiosarcoma . E. neuroblastoma . C. śluzak ." +"Komórki nowotworowe są 3 -4 razy większe od małych limfocytów, jądra mogą być okrągłe/owalne/pęcherzykowe/wielopłatowe/nieregularne z wyraźnymi jąderkami, mogą mieć „anaplastyczny” wygląd. Przedstawiony opis najbardziej pasuje do chłoniaka : A. Burkitta; B. grudkowego; C. strefy brzeżnej; D. z komórek płaszcza; E. rozlanego z dużych komórek B",E,Patomorfologia,2019 wiosna,94,"Komórki nowotworowe są 3 -4 razy większe od małych limfocytów, jądra mogą być okrągłe/owalne/pęcherzykowe/wielopłatowe/nieregularne z wyraźnymi jąderkami, mogą mieć „anaplastyczny” wygląd. Przedstawiony opis najbardziej pasuje do chłoniaka : A. Burkitta . B. grudkowego . C. strefy brzeżnej . D. z komórek płaszcza . E. rozlanego z dużych komórek B ." +"Wszystkie cech ę, która nie dotycz y AML (ostrej białaczki szpikowej) : A. w komórkach obecne są ziarnistości Auera; B. klasycznie liczba blastów poniżej 15%; C. występuje pozaszpikowo jako „chloroma”; D. cytoplazma z wtrętami, jądra z jąderkami; E. zwykle obecne antygeny CD13, CD15, CD117",B,Patomorfologia,2019 wiosna,93,"Wszystkie cech ę, która nie dotycz y AML (ostrej białaczki szpikowej) : A. w komórkach obecne są ziarnistości Auera . B. klasycznie liczba blastów poniżej 15% . C. występuje pozaszpikowo jako „chloroma” . D. cytoplazma z wtrętami, jądra z jąderkami . E. zwykle obecne antygeny CD13, CD15, CD117 ." +"Przebudowa miąższu wątroby związana z martwicą, zapaleniem, włóknieniem i powstawaniem zrazików pozbawionych żyły centralnej oraz narastającymi wykładnikami przewlekłej niewydolności (klinicznie i laboratoryjnie), jest najmniej prawdopodobna po zakażeniu wywołanym: A. HAV; B. HBV; C. HCV; D. HDV; E. HEV",A,Patomorfologia,2019 wiosna,101,"Przebudowa miąższu wątroby związana z martwicą, zapaleniem, włóknieniem i powstawaniem zrazików pozbawionych żyły centralnej oraz narastającymi wykładnikami przewlekłej niewydolności (klinicznie i laboratoryjnie), jest najmniej prawdopodobna po zakażeniu wywołanym: A. HAV. B. HBV. C. HCV . D. HDV. E. HEV." +"Zębopochodny guz wapniejący : A. najczęściej występuje w żuchwie; B. najczęściej występuje w szczęce; C. występuje tak samo często w żuchwie, jak w szczęce; D. nigdy nie występuje w żuchwie; E. nigdy nie występuje w szczęce",A,Patomorfologia,2019 wiosna,112,"Zębopochodny guz wapniejący : A. najczęściej występuje w żuchwie . B. najczęściej występuje w szczęce. C. występuje tak samo często w żuchwie, jak w szczęce. D. nigdy nie występuje w żuchwie. E. nigdy nie występuje w szczęce." +W przebiegu skrobiawicy uogólnionej złogi amyloidu mogą odkładać się: A. w wątrobie w przestrzeniach Dissego; B. w nerkach w komórkach nabłonka kanalików nerkowych; C. w sercu w kardiomiocytach; D. w śledzionie w komórkach śródbłonka naczyń; E. we wszystkich wymienionych powyżej lokalizacjach,A,Patomorfologia,2019 wiosna,113,W przebiegu skrobiawicy uogólnionej złogi amyloidu mogą odkładać się: A. w wątrobie w przestrzeniach Dissego . B. w nerkach w komórkach nabłonka kanalików nerkowych . C. w sercu w kardiomiocytach . D. w śledzionie w komórkach śródbłonka naczyń . E. we wszystkich wymienionych powyżej lokalizacjach . +4. Najczęstszym nowotworem śródpiersia u ludzi w 3 . dekadzie życia jest: A. rozlany chłoniak z dużych komórek B; B. chłoniak grudkowy; C. chłoniak Hodgkina; D. chłoniak limfoblastyczny; E. chłoniak z małych limfocytów,C,Patomorfologia,2019 wiosna,114,4. Najczęstszym nowotworem śródpiersia u ludzi w 3 . dekadzie życia jest: A. rozlany chłoniak z dużych komórek B . D. chłoniak limfoblastyczny . B. chłoniak grudkowy . E. chłoniak z małych limfocytów. C. chłoniak Hodgkina . +"Dla raków surowiczych jajnika, tzw. typu I, prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem : A. praktycznie nie występują w nich mutacje TP53; B. rozwijają się poprzez etap zmian granicznych; C. związane są mutacjami KRAS; D. mają powolny przebieg; E. pochodzą z implantowanych komórek strzępków jajnika",E,Patomorfologia,2020 jesień,13,"Dla raków surowiczych jajnika, tzw. typu I, prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem : A. praktycznie nie występują w nich mutacje TP53 . B. rozwijają się poprzez etap zmian granicznych . C. związane są mutacjami KRAS . D. mają powolny przebieg . E. pochodzą z implantowanych komórek strzępków jajnika ." +"Najczęstszym pierwotnym łagodnym nowotworem płuca, wśród wymienionych jest: A. brodawczak gruczołowy; B. gruczolak; C. hamartoma płucny; D. pneumocystoma szkliwiejący; E. tłuszczak",C,Patomorfologia,2020 jesień,12,"Najczęstszym pierwotnym łagodnym nowotworem płuca, wśród wymienionych jest: A. brodawczak gruczołowy . B. gruczolak . C. hamartoma płucny . D. pneumocystoma szkliwiejący . E. tłuszczak ." +"Wszystkie poniższe stwierdzenia są prawdziwe dla gruczolakoraka płuca in situ , z wyjątkiem : A. nie stwierdza się martwicy; B. zmiana zwykle jest mnoga , o średnicy powyżej 3 cm; C. większość postaci nie produkuje śluzu; D. charakterystyczny “tapetujący ” wzrost; E. obecny jest niewielki polimorfizm komórek",B,Patomorfologia,2020 jesień,11,"Wszystkie poniższe stwierdzenia są prawdziwe dla gruczolakoraka płuca in situ , z wyjątkiem : A. nie stwierdza się martwicy . B. zmiana zwykle jest mnoga , o średnicy powyżej 3 cm. C. większość postaci nie produkuje śluzu . D. charakterystyczny “tapetujący ” wzrost . E. obecny jest niewielki polimorfizm komórek ." +"35-letnia pacjentka będąca w połogu ma gorączkę. W badaniu przedmio - towym stwierdzono obrzęk lewej piersi i przetoki skórne. W pobranych fragmen - tach gruczołu piersiowego stwierdzono obszary martwicy, a w utkaniu tkanki włóknisto -tłuszczowej liczne granulo cyty obojętnochłonne oraz liczne bakterie. Który z patogenów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zapaleni a u tej pacjentki ? A. Clostridium perfringens; B. Escherichia coli; C. Mycoplasma pneumoniae; D. Chlamydia trachomatis; E. Staphylococcus aureus",E,Patomorfologia,2020 jesień,10,"35-letnia pacjentka będąca w połogu ma gorączkę. W badaniu przedmio - towym stwierdzono obrzęk lewej piersi i przetoki skórne. W pobranych fragmen - tach gruczołu piersiowego stwierdzono obszary martwicy, a w utkaniu tkanki włóknisto -tłuszczowej liczne granulo cyty obojętnochłonne oraz liczne bakterie. Który z patogenów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zapaleni a u tej pacjentki ? A. Clostridium perfringens . B. Escherichia coli . C. Mycoplasma pneumoniae . D. Chlamydia trachomatis . E. Staphylococcus aureus ." +W jakim odsetku przypadków guzów liściastych piersi stwierdza się przerzuty odległe ? A. 2%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. do 20%,A,Patomorfologia,2020 jesień,9,W jakim odsetku przypadków guzów liściastych piersi stwierdza się przerzuty odległe ? A. 2%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. do 20% . +"Włóknienie śródmiąższowe płuc, może czasem ustąpić samoistnie. Takie przypadki obserwuje się w przebiegu: A. nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc; B. włóknienia płuc w przebiegu tocznia rumieniowatego; C. zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc; D. włóknienia płuc w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów; E. kryptogennego wytwórczego zapalenia płuc",E,Patomorfologia,2020 jesień,8,"Włóknienie śródmiąższowe płuc, może czasem ustąpić samoistnie. Takie przypadki obserwuje się w przebiegu: A. nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc . B. włóknienia płuc w przebiegu tocznia rumieniowatego . C. zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc . D. włóknienia płuc w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów . E. kryptogennego wytwórczego zapalenia płuc ." +W rakach drobno komórkowych płuc z pośród niżej wymienionych zaburzeń najczęściej stwierdza się: A. delecje 3p; B. mutacje KRAS; C. mutacje p16; D. mutacje EGFR; E. translokacje ALK,A,Patomorfologia,2020 jesień,7,W rakach drobno komórkowych płuc z pośród niżej wymienionych zaburzeń najczęściej stwierdza się: A. delecje 3p . B. mutacje KRAS . C. mutacje p16. D. mutacje EGFR . E. translokacje ALK. +"Dla gruczolakoraka płuc wszystkie pon iższe stwierdzenia są prawdziwe , z wyjątkiem : A. postać brodawkowata często jest wieloogniskowa; B. zmiany najczęściej są zlokalizowane obwodowo; C. gruczolakoraki rosną wolniej niż inne postacie; D. w diagnostyce typu litego często używa się dodatkowych technik histologicznych; E. gruczol akoraki dają przerzuty później niż inne postacie",E,Patomorfologia,2020 jesień,6,"Dla gruczolakoraka płuc wszystkie pon iższe stwierdzenia są prawdziwe , z wyjątkiem : A. postać brodawkowata często jest wieloogniskowa . B. zmiany najczęściej są zlokalizowane obwodowo . C. gruczolakoraki rosną wolniej niż inne postacie . D. w diagnostyce typu litego często używa się dodatkowych technik histologicznych . E. gruczol akoraki dają przerzuty później niż inne postacie ." +"W przypadku zapalenia płuc typu martwiejącego o charakterze częściowo chemicznych oraz częściowo bakteryjnym, w którym obserwuje się piorunujący przebieg , często zakończony zgonem pacjenta, najbardziej prawdopodobna etiologia schorzenia to: A. zachłystowe zapalenie płuc; B. zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae; C. wewnątrzszpitalne zapalenie płuc; D. zapalenie płuc wywołane przez Legionella pneumophila; E. zakażenie grypowe",A,Patomorfologia,2020 jesień,5,"W przypadku zapalenia płuc typu martwiejącego o charakterze częściowo chemicznych oraz częściowo bakteryjnym, w którym obserwuje się piorunujący przebieg , często zakończony zgonem pacjenta, najbardziej prawdopodobna etiologia schorzenia to: A. zachłystowe zapalenie płuc . B. zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae . C. wewnątrzszpitalne zapalenie płuc . D. zapalenie płuc wywołane przez Legionella pneumophila . E. zakażenie grypowe ." +"W przypadku rozwoju choroby przenoszonej drogą płciową u mężczyzn, obecność zapalenia: cewki moczowej, najądrza i odbytu, jest najbardziej charakterystyczne dla zapalenia wywołanego przez: A. HPV; B. Chlamydia trachomatis; C. Trichomonas vaginalis; D. Neisseria gonorrhoeae; E. HBV",B,Patomorfologia,2020 jesień,4,"W przypadku rozwoju choroby przenoszonej drogą płciową u mężczyzn, obecność zapalenia: cewki moczowej, najądrza i odbytu, jest najbardziej charakterystyczne dla zapalenia wywołanego przez: A. HPV. D. Neisseria gonorrhoeae . B. Chlamydia trachomatis . E. HBV. C. Trichomonas vaginalis ." +Najmniejsze ryzyko nawrotu po przezcewkowym usunięciu zmiany w pęcherzu moczowym występuje w przypadku: A. raka pęcherza moczowego niezależnie od typu; B. brodawczaka pęcherza moczowego; C. raka brodawkowatego urotelialnego o wysokiej złośliwości (HGUC); D. brodawkowatego nowotworu urotelialengo o niskim potencjale złośliwości (PUNLMP); E. raka brodawkowatego urotelialnego o niskiej złośliwości (LGUC),B,Patomorfologia,2020 jesień,3,Najmniejsze ryzyko nawrotu po przezcewkowym usunięciu zmiany w pęcherzu moczowym występuje w przypadku: A. raka pęcherza moczowego niezależnie od typu . B. brodawczaka pęcherza moczowego . C. raka brodawkowatego urotelialnego o wysokiej złośliwości (HGUC) . D. brodawkowatego nowotworu urotelialengo o niskim potencjale złośliwości (PUNLMP) . E. raka brodawkowatego urotelialnego o niskiej złośliwości (LGUC) . +"Biopsję prostaty, u pacjenta z podejrzeniem ziarniniakowego zapalenia stercza wykonuje się w celu potwierdzenia choroby oraz przede wszystkim wykluczenia: A. ostrego bakteryjnego zapalenia stercza; B. grzybiczego zapalenie stercza; C. przewlekłego bakteryjnego zapalenia stercza; D. zespołu przewlekłego bólu miedn icy; E. raka stercza",E,Patomorfologia,2020 jesień,2,"Biopsję prostaty, u pacjenta z podejrzeniem ziarniniakowego zapalenia stercza wykonuje się w celu potwierdzenia choroby oraz przede wszystkim wykluczenia: A. ostrego bakteryjnego zapalenia stercza . B. grzybiczego zapalenie stercza . C. przewlekłego bakteryjnego zapalenia stercza . D. zespołu przewlekłego bólu miedn icy. E. raka stercza ." +"Hyperhomocysteinemia jest czynnikiem ryzyka: 1) choroby naczyń wieńcowych i obwodowych ; 2) nieswoistego zapalenia jelita grubego ; 3) udaru ; 4) zakrzepicy żylnej ; 5) zespołu złego wchłaniania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Patomorfologia,2019 jesień,2,"Hyperhomocysteinemia jest czynnikiem ryzyka: 1) choroby naczyń wieńcowych i obwodowych ; 2) nieswoistego zapalenia jelita grubego ; 3) udaru ; 4) zakrzepicy żylnej ; 5) zespołu złego wchłaniania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraków pierwotnych płuca: A. u ok; B. mutacja KRAS występuje u ok; C. wykrycie mutacji EGFR wyklucza występowanie mutacji KRAS; D. występowanie mutacji w genie EGFR jest związane z płcią, rasą oraz nałogiem palenia papierosów; E. kwalifikacja do badań molekularnych zależy od postaci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia zróżnicowania histologicznego",E,Patomorfologia,2019 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraków pierwotnych płuca: A. u ok. 10 -15% chorych rasy kaukaskiej stwierdza się mutację w genie EGFR w komórkach raka. B. mutacja KRAS występuje u ok. 30% chorych, najczęściej palaczy, z gruczolakorakiem śluzowym. C. wykrycie mutacji EGFR wyklucza występowanie mutacji KRAS . D. występowanie mutacji w genie EGFR jest związane z płcią, rasą oraz nałogiem palenia papierosów. E. kwalifikacja do badań molekularnych zależy od postaci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia zróżnicowania histologicznego." +Wskaż h istologiczn ą cech ę typow ą dla nerwiaka osłonkowego : A. rozetki Homera -Wrighta; B. proliferacja nabłonka naczyń; C. ciałka Verocaya; D. rozetki Flexnera -Wintersteinera; E. martwica palisadowata,C,Patomorfologia,2019 wiosna,119,Wskaż h istologiczn ą cech ę typow ą dla nerwiaka osłonkowego : A. rozetki Homera -Wrighta . B. proliferacja nabłonka naczyń . C. ciałka Verocaya . D. rozetki Flexnera -Wintersteinera . E. martwica palisadowata . +W przewlekłym odczynowym zapaleniu węzła chłonnego dominująca reakcja ze strony strefy B występuje w: A. mononukleozie zakaźnej; B. dermatopatycznym zapaleniu węzła chłonnego; C. przy przewlekłym przyjmowaniu fenytoiny; D. po szczepieniu przeciwko różyczce; E. w pierwszym okresie zmian węzłowych w zakażeniu HIV,E,Patomorfologia,2019 wiosna,118,W przewlekłym odczynowym zapaleniu węzła chłonnego dominująca reakcja ze strony strefy B występuje w: A. mononukleozie zakaźnej . B. dermatopatycznym zapaleniu węzła chłonnego . C. przy przewlekłym przyjmowaniu fenytoiny . D. po szczepieniu przeciwko różyczce . E. w pierwszym okresie zmian węzłowych w zakażeniu HIV . +"7. Mikrofotografia przedstawia obraz histopatologiczny guza trzonu kręgowego u 65 -letniego mężczyzny. Jakie rozpoznanie należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej i jakie barwienia wykona ć? A. teleangiectatic osteosarcoma ; wimentyna, CD34; B. embryonal rhabdomyosracoma ; desmina, aktyna mięśniowa; C. przerzut raka żołądka; keratyny, CDX -2; D. myeloma multiplex ; CD 138, Ig; E. żaden z wymienionych",D,Patomorfologia,2019 wiosna,117,"7. Mikrofotografia przedstawia obraz histopatologiczny guza trzonu kręgowego u 65 -letniego mężczyzny. Jakie rozpoznanie należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej i jakie barwienia wykona ć? A. teleangiectatic osteosarcoma ; wimentyna, CD34. B. embryonal rhabdomyosracoma ; desmina, aktyna mięśniowa . C. przerzut raka żołądka; keratyny, CDX -2. D. myeloma multiplex ; CD 138, Ig. E. żaden z wymienionych ." +"6. U 30 -letniej kobiety, której ojciec zmarł w 40 . roku życia z powodu raka jelita grubego wykonano badanie endoskopowe i stwierdzono obecność licznych polipów jelita grubego. Najbardziej prawdopodobne, że mutacja odpowiedzialna za ten stan rzeczy wystąpiła w gen ie: A. MHL1; B. MSH2; C. TP53; D. BRCA1; E. APC",E,Patomorfologia,2019 wiosna,116,"6. U 30 -letniej kobiety, której ojciec zmarł w 40 . roku życia z powodu raka jelita grubego wykonano badanie endoskopowe i stwierdzono obecność licznych polipów jelita grubego. Najbardziej prawdopodobne, że mutacja odpowiedzialna za ten stan rzeczy wystąpiła w gen ie: A. MHL1 . B. MSH2 . C. TP53 . D. BRCA1 . E. APC." +5. Wskaż panel immunohistochemiczny właściwy dla odróżniania nisko zróżnicowanego raka z nabłonka dróg moczowych i raka gruczołu krokowego : A. CK 5/6 i CK -HMW; B. p53 i PSMA; C. GATA3 i prostein; D. CK 34beta E12 i PSA; E. CK AE1/AE3 i p16,C,Patomorfologia,2019 wiosna,115,5. Wskaż panel immunohistochemiczny właściwy dla odróżniania nisko zróżnicowanego raka z nabłonka dróg moczowych i raka gruczołu krokowego : A. CK 5/6 i CK -HMW . D. CK 34beta E12 i PSA . B. p53 i PSMA . E. CK AE1/AE3 i p16. C. GATA3 i prostein . +Najczęstszym pierwotnym nowotworem jąder poniżej 3 r.ż . jest: A. nasieniak; B. guz zatoki endodermalnej; C. rak zarodkowy; D. potworniak; E. złośliwy potworniak kosmówkowy,B,Patomorfologia,2020 jesień,15,Najczęstszym pierwotnym nowotworem jąder poniżej 3 r.ż . jest: A. nasieniak . B. guz zatoki endodermalnej . C. rak zarodkowy . D. potworniak . E. złośliwy potworniak kosmówkowy . +"U 77 -letniego chorego, po radykalnej operacji raka płaskonabłonkowego krtani, po 5 latach została wykryta obwodowa zmian a w płacie górnym płuca prawego, zajmująca opłucną, rozpoznana również jako rak płaskonabłonkowy. Które z poniższych stwierdzeń są słuszne ? 1) zróżnicowanie na po dstawie badania mikroskopowego (barwienie HE), czy zmiana jest pierwotnym rakiem płuca czy przerzutem nie jest możliwe; 2) lokalizacja obwodowa guza i naciekanie opłucnej płucn ej wskazują na zmianę pierwotną; 3) naciekanie ściany oskrzela i znalezienie ogn isk raka płaskonabłonkowego in situ w nabłonku oskrzela przemaw iają za pierwotnym rakiem płuca; 4) istotne w różnicowaniu jest porównanie prepar atów mikroskopowych z obu zmian; 5) konieczne jest wykonanie szerokiego panelu przeciwciał immunohistochemicznyc h, które pozwolą na zróżnicowanie zmian. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,3; C. 1,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Patomorfologia,2018 jesień,1,"U 77 -letniego chorego, po radykalnej operacji raka płaskonabłonkowego krtani, po 5 latach została wykryta obwodowa zmian a w płacie górnym płuca prawego, zajmująca opłucną, rozpoznana również jako rak płaskonabłonkowy. Które z poniższych stwierdzeń są słuszne ? 1) zróżnicowanie na po dstawie badania mikroskopowego (barwienie HE), czy zmiana jest pierwotnym rakiem płuca czy przerzutem nie jest możliwe; 2) lokalizacja obwodowa guza i naciekanie opłucnej płucn ej wskazują na zmianę pierwotną; 3) naciekanie ściany oskrzela i znalezienie ogn isk raka płaskonabłonkowego in situ w nabłonku oskrzela przemaw iają za pierwotnym rakiem płuca; 4) istotne w różnicowaniu jest porównanie prepar atów mikroskopowych z obu zmian; 5) konieczne jest wykonanie szerokiego panelu przeciwciał immunohistochemicznyc h, które pozwolą na zróżnicowanie zmian. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,3. C. 1,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące raka stercza są prawdziwe , z wyjątkiem : A. rak stercza rzadko występuje przed 50; B. rak powstaje na podłożu aberracji genetycznych (np; C. kluczową rolę w rozwoju raka pełnią androgeny; D. czynniki środowiskowe nie mają znaczenia w rozwoju raka stercza; E. ryzyko rozwoju raka stercza występuje częściej u krewnych pierwszego stopnia",D,Patomorfologia,2020 jesień,1,"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące raka stercza są prawdziwe , z wyjątkiem : A. rak stercza rzadko występuje przed 50. r.ż. B. rak powstaje na podłożu aberracji genetycznych (np. genu TMPRSS2 -ETS). C. kluczową rolę w rozwoju raka pełnią androgeny . D. czynniki środowiskowe nie mają znaczenia w rozwoju raka stercza . E. ryzyko rozwoju raka stercza występuje częściej u krewnych pierwszego stopnia ." +"U 2-letniej dziewczynki zaobserwowano obecność swędzących mnogich brunatno -brązowych plam na skórze tułowia i kończyn. Po potarciu skóry po kilku minutach powstawały w tym miejscu drobne pęcherzyki. W wycinku pobranym ze zmian stwierdzono obecność rozlanych, miejscami okołonaczyniowych i około - przydatkowych nacieków z komórek wrzecionowatych, z towarzyszącymi eozyno - filami, zlokalizowany ch głównie w warstwie brodawkowej skóry właściwej. Które z wymienionych barwień dodatkowych będzie pomocne w wizualizacji i identyfikacji tych komórek? A. metodą Giemzy; B. metodą Grocotta; C. metodą PAS; D. metodą trójbarwną Massona; E. metodą Warthin -Starry",A,Patomorfologia,2018 jesień,3,"U 2-letniej dziewczynki zaobserwowano obecność swędzących mnogich brunatno -brązowych plam na skórze tułowia i kończyn. Po potarciu skóry po kilku minutach powstawały w tym miejscu drobne pęcherzyki. W wycinku pobranym ze zmian stwierdzono obecność rozlanych, miejscami okołonaczyniowych i około - przydatkowych nacieków z komórek wrzecionowatych, z towarzyszącymi eozyno - filami, zlokalizowany ch głównie w warstwie brodawkowej skóry właściwej. Które z wymienionych barwień dodatkowych będzie pomocne w wizualizacji i identyfikacji tych komórek? A. metodą Giemzy . B. metodą Grocotta . C. metodą PAS . D. metodą trójbarwną Massona . E. metodą Warthin -Starry ." +"Wszystkie niżej wymienione należą do obrazu zespołu CREST , z wyjątkiem : A. sklerodaktyli i; B. objawu Raynauda; C. zaburze ń ruchomości przełyku; D. zajęcia płuc przez proces chorobowy; E. wapnic y",D,Patomorfologia,2019 jesień,84,"Wszystkie niżej wymienione należą do obrazu zespołu CREST , z wyjątkiem : A. sklerodaktyli i. D. zajęcia płuc przez proces chorobowy . B. objawu Raynauda . E. wapnic y. C. zaburze ń ruchomości przełyku ." +Arytmogenna kardiomio patia prawokomorowa: A. pojawia się w przebiegu serca płucnego; B. jest rzadkim zjawiskiem towarzyszącym zapaleniu wsierdzia Libmana -Sachsa; C. stanowi powikłanie pierwotnego nadciśnienia płucnego; D. jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny; E. jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący,E,Patomorfologia,2019 jesień,83,Arytmogenna kardiomio patia prawokomorowa: A. pojawia się w przebiegu serca płucnego . B. jest rzadkim zjawiskiem towarzyszącym zapaleniu wsierdzia Libmana -Sachsa . C. stanowi powikłanie pierwotnego nadciśnienia płucnego . D. jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny . E. jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący . +Ropnie gwiazdkowate obserwuje się w: A. ziarniniaku pachwinowym; B. węzłach chłonnych w przeb iegu toksoplazmozy; C. nietypowej sarko idozie węzłowej; D. węzłach chłonnych w ziarnicy wenerycznej pachwin; E. węzłach chłonnych jako odczyn po szczepieniu na krztusiec,D,Patomorfologia,2019 jesień,82,Ropnie gwiazdkowate obserwuje się w: A. ziarniniaku pachwinowym . B. węzłach chłonnych w przeb iegu toksoplazmozy . C. nietypowej sarko idozie węzłowej . D. węzłach chłonnych w ziarnicy wenerycznej pachwin . E. węzłach chłonnych jako odczyn po szczepieniu na krztusiec . +Zaburzenia funkcji genu CFTR (regulator transportu przez błonę komórkową) są obserwowane w: A. mukowiscydozie; B. chorobie trzewnej; C. chorobie Gravesa -Basedowa; D. lizosomalnych chorobach spichrzeniowych; E. zespole Guillaina -Barrego,A,Patomorfologia,2019 jesień,81,Zaburzenia funkcji genu CFTR (regulator transportu przez błonę komórkową) są obserwowane w: A. mukowiscydozie . B. chorobie trzewnej . C. chorobie Gravesa -Basedowa . D. lizosomalnych chorobach spichrzeniowych . E. zespole Guillaina -Barrego . +Masywne powiększenie śledziony (masa powyżej 1000 g) obserwuje się w przebiegu: A. choroby Niemanna -Picka; B. mononukleozy zakaźnej; C. duru brzusznego; D. posocznicy; E. zimnicy,E,Patomorfologia,2019 jesień,80,Masywne powiększenie śledziony (masa powyżej 1000 g) obserwuje się w przebiegu: A. choroby Niemanna -Picka . D. posocznicy . B. mononukleozy zakaźnej . E. zimnicy . C. duru brzusznego . +Wirus Norwalk ( norovirus ) wywołuje: A. plamisto -grudkowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; B. mnogą brodawczkowatość krtani; C. niebakteryjne zapalenie żołądkowo -jelitowe; D. wtórną beta -lipoproteinemię; E. zapaleni e nerwów obwodowych w kończynach dolnych,C,Patomorfologia,2019 jesień,79,Wirus Norwalk ( norovirus ) wywołuje: A. plamisto -grudkowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej . B. mnogą brodawczkowatość krtani . C. niebakteryjne zapalenie żołądkowo -jelitowe . D. wtórną beta -lipoproteinemię . E. zapaleni e nerwów obwodowych w kończynach dolnych . +Chorobą związaną z IgG4 jest: A. idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe; B. pierwotny zespół Sj ögrena; C. zespół CREST; D. podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy; E. zapalenie skórno -mięśniowe,A,Patomorfologia,2019 jesień,85,Chorobą związaną z IgG4 jest: A. idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe . B. pierwotny zespół Sj ögrena . C. zespół CREST . D. podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy . E. zapalenie skórno -mięśniowe . +Tzw. drżenie trzepoczące jest objawem towarzyszącym: A. chorobie Alzheimera; B. pląsawicy Huntingtona; C. encefalopatii wątrobowej; D. chorobie Heinego -Medina; E. fenyloketonurii,C,Patomorfologia,2019 jesień,78,Tzw. drżenie trzepoczące jest objawem towarzyszącym: A. chorobie Alzheimera . D. chorobie Heinego -Medina . B. pląsawicy Huntingtona. E. fenyloketonurii. C. encefalopatii wątrobowej. +"Do rozrostów z komórek mezenchymalnych, które w głównej mierze umiejscowione są w tkance podskórnej należą: A. śluzakowłókniakomięsaki ( myxofibrosarcoma ), wysokozróżnicowane mięsaki typu LGFMSa (ang; B. zmiany o typie fascitis ischemica , włókniakowatość dłoni znana jako przykurcz Dupuytrena oraz śluzakowłó kniakomięsaki ( myxofibrosarcoma ); C. zmiany o typie fascitis proliferativa , tłuszczakomięsaki śluzowate ( myxoid liposarcoma ), mięsak maziówkowy; D. guzkowe zapalenie powięzi ( nodular fasciitis ), mięsak nabłonkowaty (epithelioid sarcoma ) - odmiana proksymalna, mięsak jasnokomórkowy (clear cell sarcoma ); E. żadne z wymienionych",B,Patomorfologia,2019 jesień,76,"Do rozrostów z komórek mezenchymalnych, które w głównej mierze umiejscowione są w tkance podskórnej należą: A. śluzakowłókniakomięsaki ( myxofibrosarcoma ), wysokozróżnicowane mięsaki typu LGFMSa (ang. low-grade fibromyxoid sarcoma ), tłuszczakomięsaki śluzowate ( myxoid liposarcoma ). B. zmiany o typie fascitis ischemica , włókniakowatość dłoni znana jako przykurcz Dupuytrena oraz śluzakowłó kniakomięsaki ( myxofibrosarcoma ). C. zmiany o typie fascitis proliferativa , tłuszczakomięsaki śluzowate ( myxoid liposarcoma ), mięsak maziówkowy . D. guzkowe zapalenie powięzi ( nodular fasciitis ), mięsak nabłonkowaty (epithelioid sarcoma ) - odmiana proksymalna, mięsak jasnokomórkowy (clear cell sarcoma ). E. żadne z wymienionych." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące komór ek o typie lipoblasta : A. są patognomoniczn e dla tłuszczakomięsaka i nie występują w żadnej innej zmianie; B. ich cytoplazmę wypełniają po części wakuole obładowane tłuszczem; C. ich obecność w tkance guza przesądza o wysokozróżnicownym charakterze nowotworu; D. mają różną morfologię w zależności od histologicznej postaci tłuszczakomięsaka; E. prawdziwe są stwierdzenia B i D,E,Patomorfologia,2019 jesień,75,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące komór ek o typie lipoblasta : A. są patognomoniczn e dla tłuszczakomięsaka i nie występują w żadnej innej zmianie . B. ich cytoplazmę wypełniają po części wakuole obładowane tłuszczem . C. ich obecność w tkance guza przesądza o wysokozróżnicownym charakterze nowotworu . D. mają różną morfologię w zależności od histologicznej postaci tłuszczakomięsaka. E. prawdziwe są stwierdzenia B i D. +Przedstawione na rycinie utkanie mikroskopowe (rycina strona lewa) i wynik badania immunohistochemicznego na obecność białkowego produktu genu SMARCB1/INI -1 (rycina strona prawa) odpowiadają: A. mięsakowi o typie „ melanoma of soft part ” -postać nabłonkowata; B. włókniakomięsakowi o typie „ sclerosing epithelioid fibrosarcoma ”; C. mięsakowi nabłonkowatemu ( epithelioid sarcoma ); D. epitelioidnej odmianie mięsaka naczyniowego ( angiosarcoma ); E. mięsakowi pęcherzykowemu ( alveolar soft part sarcoma ),C,Patomorfologia,2019 jesień,74,Przedstawione na rycinie utkanie mikroskopowe (rycina strona lewa) i wynik badania immunohistochemicznego na obecność białkowego produktu genu SMARCB1/INI -1 (rycina strona prawa) odpowiadają: A. mięsakowi o typie „ melanoma of soft part ” -postać nabłonkowata . B. włókniakomięsakowi o typie „ sclerosing epithelioid fibrosarcoma ”. C. mięsakowi nabłonkowatemu ( epithelioid sarcoma ). D. epitelioidnej odmianie mięsaka naczyniowego ( angiosarcoma ). E. mięsakowi pęcherzykowemu ( alveolar soft part sarcoma ). +Które cechy kliniczno -morfologiczne atypowego guza włóknisto - ksantomatycznego ( atypical fibroxanthoma ) pozwalają za zróżnicowanie tego guza z mięsakiem pleomorficznym ? A. brak znaczącej atypii komórek nowotworowych; B. niewielka liczba mitoz (figur podziałów) i całkowity brak tzw; C. brak ognisk martwicy; D. wszystkie cechy wymien ione w punktach A-C; E. wiek chorego i umiejscowienie guza (utkanie nowotworu ograniczone do skóry),E,Patomorfologia,2019 jesień,73,Które cechy kliniczno -morfologiczne atypowego guza włóknisto - ksantomatycznego ( atypical fibroxanthoma ) pozwalają za zróżnicowanie tego guza z mięsakiem pleomorficznym ? A. brak znaczącej atypii komórek nowotworowych . B. niewielka liczba mitoz (figur podziałów) i całkowity brak tzw. atypowych figur podziału . C. brak ognisk martwicy . D. wszystkie cechy wymien ione w punktach A-C. E. wiek chorego i umiejscowienie guza (utkanie nowotworu ograniczone do skóry). +Wskaż czynnik powodujący zapalenie wątroby na tle zastoju żółci: A. heroina; B. spironolaktony; C. alkohol etylowy; D. steroidy antykoncepcyjne; E. posocznica,D,Patomorfologia,2019 jesień,72,Wskaż czynnik powodujący zapalenie wątroby na tle zastoju żółci: A. heroina . D. steroidy antykoncepcyjne . B. spironolaktony . E. posocznica . C. alkohol etylowy . +"Nerki 65-letniego pacjenta wykazują symetryczny zanik. W obrazie mikroskopowym obserwuje się w preparatach z obu nerek pogrubienie i szkliwienie ścian tętniczek, masy szkliste powodują zwężenie światła naczyniowego i zatarcie struktury komórkowej. Obraz najprawd opodobniej odpowiada: A. nadciśnieni u złośliwe mu; B. nadciśnieni u łagodne mu; C. zespołowi hemolityczno -mocznicow emu; D. przewlekłe mu odmiedniczkowe mu zapaleni u nerek; E. śródmiąższowe mu polekowe mu zapaleni u nerek",B,Patomorfologia,2019 jesień,71,"Nerki 65-letniego pacjenta wykazują symetryczny zanik. W obrazie mikroskopowym obserwuje się w preparatach z obu nerek pogrubienie i szkliwienie ścian tętniczek, masy szkliste powodują zwężenie światła naczyniowego i zatarcie struktury komórkowej. Obraz najprawd opodobniej odpowiada: A. nadciśnieni u złośliwe mu. B. nadciśnieni u łagodne mu. C. zespołowi hemolityczno -mocznicow emu. D. przewlekłe mu odmiedniczkowe mu zapaleni u nerek . E. śródmiąższowe mu polekowe mu zapaleni u nerek ." +"Do czynników ryzyka raka endometrioid alnego trzonu macicy , nie zalicza się: A. cukrzycy; B. otyłości; C. mutacji genu PTEN; D. ekspozycji na niezrównoważone estrogeny; E. infekcji wirusem HPV typu 54",E,Patomorfologia,2019 jesień,77,"Do czynników ryzyka raka endometrioid alnego trzonu macicy , nie zalicza się: A. cukrzycy. D. ekspozycji na niezrównoważone estrogeny. B. otyłości. E. infekcji wirusem HPV typu 54. C. mutacji genu PTEN ." +Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas może spowodować powstanie: A. naczyniaka wątroby; B. gruczolaka wątroby; C. raka wątrobowokomórkowego; D. torbielako -gruczolaka trzustki; E. raka przewodowego trzustki,B,Patomorfologia,2019 jesień,86,Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas może spowodować powstanie: A. naczyniaka wątroby . D. torbielako -gruczolaka trzustki . B. gruczolaka wątroby . E. raka przewodowego trzustki . C. raka wątrobowokomórkowego . +"Do najczęstszych chorób płuc związanych z paleniem tytoniu należą: 1) niedodma ; 2) rozedma ; 3) ostre zapalenie oskrzeli ; 4) rak płuca ; 5) przewlekłe zapalenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Patomorfologia,2019 jesień,87,"Do najczęstszych chorób płuc związanych z paleniem tytoniu należą: 1) niedodma ; 2) rozedma ; 3) ostre zapalenie oskrzeli ; 4) rak płuca ; 5) przewlekłe zapalenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Nacieki zapalne złożone z komórek jednojądrowych są typowe dla zakażeń: A. ostrych bakteryjnych; B. ostrych grzybiczych; C. przewlekłych wirusowych; D. pierwotniakowych; E. spowodowanych przez riketsje,C,Patomorfologia,2019 jesień,88,Nacieki zapalne złożone z komórek jednojądrowych są typowe dla zakażeń: A. ostrych bakteryjnych . D. pierwotniakowych . B. ostrych grzybiczych . E. spowodowanych przez riketsje . C. przewlekłych wirusowych. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowacenia łojotokowego : A. występuje najczęściej u osób starszych; B. może być elementem zespołu paraneoplastycznego; C. mikroskopowo stwierdza się małe torbiele; D. w obrębie zmiany występują masy rogowe; E. w komórkach zmiany brak melaniny,E,Patomorfologia,2019 jesień,103,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowacenia łojotokowego : A. występuje najczęściej u osób starszych . B. może być elementem zespołu paraneoplastycznego . C. mikroskopowo stwierdza się małe torbiele . D. w obrębie zmiany występują masy rogowe . E. w komórkach zmiany brak melaniny . +"Lity, zazwyczaj jednostronny nowotwór jajnika zbudowany z obfitego zrębu zawierającego gniazda nabłonka typu przejściowego to: A. guz Kruckenberga; B. potworniak dojrzały; C. guz Brennera; D. guz zatoki endodermalnej; E. ziarniszczak",C,Patomorfologia,2019 jesień,102,"Lity, zazwyczaj jednostronny nowotwór jajnika zbudowany z obfitego zrębu zawierającego gniazda nabłonka typu przejściowego to: A. guz Kruckenberga . D. guz zatoki endodermalnej . B. potworniak dojrzały . E. ziarniszczak . C. guz Brennera ." +"Do pozajelitowych chorób towarzyszących chorobie Crohna zalicza się: 1) zapalenie błony naczyniowej oka ; 2) rumień guzowaty ; 3) torbielowatość nerek ; 4) wędrujące zapalenie stawów ; 5) malformacje naczyń mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2019 jesień,101,"Do pozajelitowych chorób towarzyszących chorobie Crohna zalicza się: 1) zapalenie błony naczyniowej oka ; 2) rumień guzowaty ; 3) torbielowatość nerek ; 4) wędrujące zapalenie stawów ; 5) malformacje naczyń mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Kserostomia może być spowodowana: 1) radioterapią ; 2) autoimmunologicznym zapaleniem ślinianki w zespole Sj ögrena ; 3) terapią lekami przeciwdepresyjnymi ; 4) torbielą śluzową gruczołu ślinowego ; 5) zakażeniem promieniowcem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Patomorfologia,2019 jesień,100,"Kserostomia może być spowodowana: 1) radioterapią ; 2) autoimmunologicznym zapaleniem ślinianki w zespole Sj ögrena ; 3) terapią lekami przeciwdepresyjnymi ; 4) torbielą śluzową gruczołu ślinowego ; 5) zakażeniem promieniowcem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Fagocytoza martwych kardiomiocytów oraz formowanie ziarniny zapalnej na obwodzie zmian martwiczych w ognisku zawału mięśnia serca stwierdza się w: A. 1; B. 3; C. 7; D. 10; E. 2,C,Patomorfologia,2019 jesień,99,Fagocytoza martwych kardiomiocytów oraz formowanie ziarniny zapalnej na obwodzie zmian martwiczych w ognisku zawału mięśnia serca stwierdza się w: A. 1.-3. dniu zawału. D. 10.-14. dniu zawału. B. 3.-7. dniu zawału. E. 2.-8. tygodniu zawału. C. 7.-10. dniu zawału. +Zespół Wernickego -Korsakowa jest najczęściej spowodowany: A. hiperglikemią; B. hipoglikemią; C. niedoborem witaminy A; D. przewlekłym alkoholizmem; E. ołowicą,D,Patomorfologia,2019 jesień,98,Zespół Wernickego -Korsakowa jest najczęściej spowodowany: A. hiperglikemią . D. przewlekłym alkoholizmem . B. hipoglikemią . E. ołowicą . C. niedoborem witaminy A . +"Do czynników ryzyka raka płaskonabłonkowego jamy ustnej należą: 1) nadużywanie alkoholu ; 2) zakażenie wirusem HPV ; 3) zakażenie wirusem EBV ; 4) palenie tytoniu ; 5) zakażenie Candida albicans . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Patomorfologia,2019 jesień,97,"Do czynników ryzyka raka płaskonabłonkowego jamy ustnej należą: 1) nadużywanie alkoholu ; 2) zakażenie wirusem HPV ; 3) zakażenie wirusem EBV ; 4) palenie tytoniu ; 5) zakażenie Candida albicans . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Najczęstszym złośliwym, pierwotnym nowotworem gruczołów ślinowych, zwykle związanym z rearanżacją chromosomową dotyczącą genu MAML2 jest: A. rak zrazikowokomórkowy; B. rak śluzowo -naskórkowy; C. rak gruczołowo -torbielowaty; D. guz mieszany złośliwy; E. gruczolakorak niespecyficzny (NOS)",B,Patomorfologia,2019 jesień,96,"Najczęstszym złośliwym, pierwotnym nowotworem gruczołów ślinowych, zwykle związanym z rearanżacją chromosomową dotyczącą genu MAML2 jest: A. rak zrazikowokomórkowy . D. guz mieszany złośliwy . B. rak śluzowo -naskórkowy . E. gruczolakorak niespecyficzny (NOS) . C. rak gruczołowo -torbielowaty ." +"Dominujący obraz przerostu grudek chłonnych w zmianach zapalnych węzłów chłonnych jest typowy dla: 1) toksoplazmozy ; 2) mononukleozy zakaźnej ; 3) zapalenia goś ćcowego ; 4) reakcji polekowych ; 5) wczesnego okresu infekcji HIV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2019 jesień,95,"Dominujący obraz przerostu grudek chłonnych w zmianach zapalnych węzłów chłonnych jest typowy dla: 1) toksoplazmozy ; 2) mononukleozy zakaźnej ; 3) zapalenia goś ćcowego ; 4) reakcji polekowych ; 5) wczesnego okresu infekcji HIV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych spowodowane jest: A. kompleksami immunologicznymi powstającymi in situ w kłębuszku; B. krążącymi kompleksami immunologicznymi; C. przeciwciałami skierowanymi przeciwko kłębuszkowej błonie podstawnej; D. pierwotnym uszkodzeniem podocytów; E. przeciwciałami skierowanymi przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA),D,Patomorfologia,2019 jesień,94,Ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych spowodowane jest: A. kompleksami immunologicznymi powstającymi in situ w kłębuszku . B. krążącymi kompleksami immunologicznymi . C. przeciwciałami skierowanymi przeciwko kłębuszkowej błonie podstawnej . D. pierwotnym uszkodzeniem podocytów . E. przeciwciałami skierowanymi przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) . +Beta 2-mikroglobulina jest białkiem prekursorowym w skrobiawicy: A. starczej; B. pierwotnej; C. rodzinnej; D. u pacjentów przewlekle hemodializowanych; E. towarzyszącej nowotworom gruczołów dokrewnych,D,Patomorfologia,2019 jesień,93,Beta 2-mikroglobulina jest białkiem prekursorowym w skrobiawicy: A. starczej. D. u pacjentów przewlekle hemodializowanych. B. pierwotnej. E. towarzyszącej nowotworom gruczołów dokrewnych. C. rodzinnej. +"Szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami może być spowodowane: 1) odkładan iem kompleksów immunologicznych; 2) odkładaniem przeciwciał skierowanych przeciwko kłębuszkowej błonie podstawnej ; 3) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) ; 4) pierwotnym uszkodzeniem podocytów ; 5) mutacją genów kodujących białka kłębuszkowej błony podstawnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Patomorfologia,2019 jesień,92,"Szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami może być spowodowane: 1) odkładan iem kompleksów immunologicznych; 2) odkładaniem przeciwciał skierowanych przeciwko kłębuszkowej błonie podstawnej ; 3) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) ; 4) pierwotnym uszkodzeniem podocytów ; 5) mutacją genów kodujących białka kłębuszkowej błony podstawnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +W badaniu mikroskopowym wycinków z płuc pobranych podczas autopsji stwierdzono pogrubienie przegród z niewielkim naciekiem zapalnym z komórek jednojądrowych oraz piankowaty wysięk typu „waty cukrowej” w świetle pęcherzyków. Obraz mikroskopowy sugeruje zakażenie: A. wirusem cytomegalii (CMV); B. Histoplasma capsulatum; C. Pneumocystis jiroveci; D. Klebsiella pneumoniae; E. Cryptococcus neoformans,C,Patomorfologia,2019 jesień,91,W badaniu mikroskopowym wycinków z płuc pobranych podczas autopsji stwierdzono pogrubienie przegród z niewielkim naciekiem zapalnym z komórek jednojądrowych oraz piankowaty wysięk typu „waty cukrowej” w świetle pęcherzyków. Obraz mikroskopowy sugeruje zakażenie: A. wirusem cytomegalii (CMV) . D. Klebsiella pneumoniae . B. Histoplasma capsulatum. E. Cryptococcus neoformans. C. Pneumocystis jiroveci. +Atypowe zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez: A. Pseudomonas aeruginosa; B. Mycoplasma pneumoniae; C. Klebsiella pneumoniae; D. Staphylococcus aureus; E. Legionella pneumophila,B,Patomorfologia,2019 jesień,90,Atypowe zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez: A. Pseudomonas aeruginosa. D. Staphylococcus aureus . B. Mycoplasma pneumoniae. E. Legionella pneumophila. C. Klebsiella pneumoniae . +"Wskaż trzy nowotwory , w których stwierdza się nabytą mutację kinazy seryno/treoninowej BRAF: 1) rak płaskonabłonkowy płuca ; 2) czerniak skóry ; 3) białaczka włochatokomórkowa ; 4) rak pęcherzykowy tarczycy ; 5) nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2019 jesień,89,"Wskaż trzy nowotwory , w których stwierdza się nabytą mutację kinazy seryno/treoninowej BRAF: 1) rak płaskonabłonkowy płuca ; 2) czerniak skóry ; 3) białaczka włochatokomórkowa ; 4) rak pęcherzykowy tarczycy ; 5) nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Wycinki tkankowe barwione hematoksyliną i eozyną (małe i średnie powiększenie) pochodzą z pier wotnego guza zlokalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej u chorej w średnim wieku. Na postawie mikroskopowego obrazu utkania guza można podejrzewać , że komórki nowotworu cechują się ekspresją: A. cytokeratyn (AE1/AE3), antygenu EMA oraz antygenu TFE3; B. białka S100, antygenu HMB45 i melanu A; C. antygenu CD34, białka S100 i antygenu TLE -1; D. antygenów: CD31, CD34 oraz ERG; E. aktyny (SMA), desminy oraz ciężkiego kaldesmonu (H -Caldesmon)",E,Patomorfologia,2019 jesień,70,"Wycinki tkankowe barwione hematoksyliną i eozyną (małe i średnie powiększenie) pochodzą z pier wotnego guza zlokalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej u chorej w średnim wieku. Na postawie mikroskopowego obrazu utkania guza można podejrzewać , że komórki nowotworu cechują się ekspresją: A. cytokeratyn (AE1/AE3), antygenu EMA oraz antygenu TFE3 . B. białka S100, antygenu HMB45 i melanu A . C. antygenu CD34, białka S100 i antygenu TLE -1. D. antygenów: CD31, CD34 oraz ERG . E. aktyny (SMA), desminy oraz ciężkiego kaldesmonu (H -Caldesmon) ." +"Spośród wymienionych mutacji, w proliferacjach melanocytarnych najczęściej stwierdza się: A. NRAS; B. ALK; C. BRCA2; D. PLAG; E. PDGFR",A,Patomorfologia,2019 jesień,104,"Spośród wymienionych mutacji, w proliferacjach melanocytarnych najczęściej stwierdza się: A. NRAS . B. ALK. C. BRCA2 . D. PLAG . E. PDGFR ." +"Który z wymienionych niżej nowotworów cechuje się niewielkim polimorfizmem komórek, niewielką aktywnością mitotyczną i łagodnym przebiegiem klinicznym ? A. niezróżnicowany mięsak pleomorficzny ( undifferentiated pleomorphic sarcoma ); B. mięsak nabłonkowaty ( epithelioid sarcoma ), odmiana p roksymalna; C. tłuszczakomięsak odróżnicowany ( dedifferentiated liposarcoma ); D. atypowy guz włóknisto -ksantomatyczny ( atypical fibroxanthoma ); E. żaden z wymienionych",E,Patomorfologia,2019 jesień,69,"Który z wymienionych niżej nowotworów cechuje się niewielkim polimorfizmem komórek, niewielką aktywnością mitotyczną i łagodnym przebiegiem klinicznym ? A. niezróżnicowany mięsak pleomorficzny ( undifferentiated pleomorphic sarcoma ). B. mięsak nabłonkowaty ( epithelioid sarcoma ), odmiana p roksymalna . C. tłuszczakomięsak odróżnicowany ( dedifferentiated liposarcoma ). D. atypowy guz włóknisto -ksantomatyczny ( atypical fibroxanthoma ). E. żaden z wymienionych ." +"Opis: Histologicznie guz jest zbudowany z mieszaniny komórek nabłonkowatych, komórek olbrzymich wielojądrowych oraz piankowatych histiocytów i hemosyderynofagów. Jednojądrowe komórki nabłonkowate (zasadniczy składnik nowotworowy) charakteryzują się dużym okrągły m jądrem (czasem z obecnością bruzd), wyraźnym pojedynczym jąderkiem i umiarkowaną ilością cytoplazmy. Zwraca uwagę obecność dość licznych figur podziału mitotycznego, przy czym nie obserwuje się figur patologicznych (…) najprawdopodobniej odpowiada: A. dwufazowemu mięsakowi maziówkowemu; B. guzowi olbrzymiokomórkowemu pochewek ścięgnistych; C. czerniakowi ( malignant melanoma ); D. czerniakowi tkanek miękkich ( clear cell sarcoma of soft part ); E. przerzutowi raka do tkanek miękkich",B,Patomorfologia,2019 jesień,67,"Opis: Histologicznie guz jest zbudowany z mieszaniny komórek nabłonkowatych, komórek olbrzymich wielojądrowych oraz piankowatych histiocytów i hemosyderynofagów. Jednojądrowe komórki nabłonkowate (zasadniczy składnik nowotworowy) charakteryzują się dużym okrągły m jądrem (czasem z obecnością bruzd), wyraźnym pojedynczym jąderkiem i umiarkowaną ilością cytoplazmy. Zwraca uwagę obecność dość licznych figur podziału mitotycznego, przy czym nie obserwuje się figur patologicznych (…) najprawdopodobniej odpowiada: A. dwufazowemu mięsakowi maziówkowemu . B. guzowi olbrzymiokomórkowemu pochewek ścięgnistych . C. czerniakowi ( malignant melanoma ). D. czerniakowi tkanek miękkich ( clear cell sarcoma of soft part ). E. przerzutowi raka do tkanek miękkich ." +Niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży zwiększa ryzyko wrodzonych: A. wad serca; B. zaburzeń rozwojowych cewy nerwowej; C. wad twarzoczaszki; D. zaburzeń układu kostnego; E. wad płuc,B,Patomorfologia,2019 jesień,46,Niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży zwiększa ryzyko wrodzonych: A. wad serca. D. zaburzeń układu kostnego . B. zaburzeń rozwojowych cewy nerwowej . E. wad płuc . C. wad twarzoczaszki . +"Markerami komórek śródbłonka, przydatnymi w immunohistochemicznej diagnostyce różnicowej nowotworów , są: 1) białko S -100; 2) CD31 ; 3) EMA ; 4) CD34 ; 5) F VIII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 jesień,45,"Markerami komórek śródbłonka, przydatnymi w immunohistochemicznej diagnostyce różnicowej nowotworów , są: 1) białko S -100; 2) CD31 ; 3) EMA ; 4) CD34 ; 5) F VIII . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Guz ziarnistokomórkowy jest nowotworem łagodnym: A. z histiocytów; B. z komórek mięśniowych poprzecznie prążkowanych; C. z komórek mięśniowych gładkich; D. z komórek Schwanna; E. z komórek perineurium,D,Patomorfologia,2019 jesień,44,Guz ziarnistokomórkowy jest nowotworem łagodnym: A. z histiocytów . B. z komórek mięśniowych poprzecznie prążkowanych . C. z komórek mięśniowych gładkich . D. z komórek Schwanna . E. z komórek perineurium . +Kalcytonina jest biomarkerem: A. raka brodawkowatego tarczycy; B. raka rdzeniastego tarczycy; C. gruczolaka przytarczyc; D. raka przytarczyc; E. ziarniszczaka,B,Patomorfologia,2019 jesień,43,Kalcytonina jest biomarkerem: A. raka brodawkowatego tarczycy . D. raka przytarczyc . B. raka rdzeniastego tarczycy . E. ziarniszczaka . C. gruczolaka przytarczyc . +Ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych z tworzeniem ropni jest typowe dla: A. histoplazmozy; B. choroby kociego pazura; C. toksoplazmozy; D. cytomegalii; E. mononukleozy zakaźnej,B,Patomorfologia,2019 jesień,42,Ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych z tworzeniem ropni jest typowe dla: A. histoplazmozy. D. cytomegalii . B. choroby kociego pazura . E. mononukleozy zakaźnej . C. toksoplazmozy . +"Chłoniak zbudowany z mieszaniny centrocytów i centroblastów, za zwyczaj z dominującą strukturą grudkową , to: A. chłoniak rozlany z dużych komórek B; B. klasyczny chłoniak Hodgkina; C. chłoniak Burkitta; D. chłoniak z komórek płaszcza; E. chłoniak grudkowy",E,Patomorfologia,2019 jesień,41,"Chłoniak zbudowany z mieszaniny centrocytów i centroblastów, za zwyczaj z dominującą strukturą grudkową , to: A. chłoniak rozlany z dużych komórek B . D. chłoniak z komórek płaszcza . B. klasyczny chłoniak Hodgkina . E. chłoniak grudkowy . C. chłoniak Burkitta ." +"Typową cechą chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, ALK - dodatniego (ALCL, ALK+) jest: A. występowanie u osób starszych; B. występowanie wyłącznie w węzłach chłonnych; C. predylekcja do zajmowania zatok węzła chłonnego; D. immunofenotyp: LCA+, CD3+,EBV+; E. niekorzystne rokowanie",C,Patomorfologia,2019 jesień,47,"Typową cechą chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek, ALK - dodatniego (ALCL, ALK+) jest: A. występowanie u osób starszych . B. występowanie wyłącznie w węzłach chłonnych . C. predylekcja do zajmowania zatok węzła chłonnego . D. immunofenotyp: LCA+, CD3+,EBV+ . E. niekorzystne rokowanie ." +"Miażdżyca najczęściej dotyczy: 1) tętnic kończyn dolnych ; 2) tętnic szyjnych ; 3) tętnic wieńcowych serca ; 4) tętnic krezkowych ; 5) tętnic nerkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Patomorfologia,2019 jesień,40,"Miażdżyca najczęściej dotyczy: 1) tętnic kończyn dolnych ; 2) tętnic szyjnych ; 3) tętnic wieńcowych serca ; 4) tętnic krezkowych ; 5) tętnic nerkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Wskaż triadę zmian w płucach typową dla zespołu zaburzeń oddychania noworodków: 1) naciek zapalny z plazmacytów; 2) przekrwienie ; 3) niedodma ; 4) błony szkliste ; 5) niedokrwienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 jesień,38,"Wskaż triadę zmian w płucach typową dla zespołu zaburzeń oddychania noworodków: 1) naciek zapalny z plazmacytów; 2) przekrwienie ; 3) niedodma ; 4) błony szkliste ; 5) niedokrwienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Najczęstszymi nowotworami łagodnymi u dzieci są: A. naczyniaki krwionośne i naczyniaki limfatyczne; B. tłuszczaki zarodkowe; C. włókniaki młodzieńcze nosogardła; D. brodawczaki płaskonabłonkowe krtani; E. śluzaki serca,A,Patomorfologia,2019 jesień,37,Najczęstszymi nowotworami łagodnymi u dzieci są: A. naczyniaki krwionośne i naczyniaki limfatyczne . B. tłuszczaki zarodkowe . C. włókniaki młodzieńcze nosogardła . D. brodawczaki płaskonabłonkowe krtani . E. śluzaki serca . +Najczęstszym powikłaniem nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych jest zapalenie : A. zapalenie jajników; B. zapalenie trzustki; C. zapalenie opon mózgowych; D. zapalenie mózgu; E. zapalenie tarczycy,C,Patomorfologia,2019 jesień,36,Najczęstszym powikłaniem nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych jest zapalenie : A. zapalenie jajników . D. zapalenie mózgu . B. zapalenie trzustki . E. zapalenie tarczycy . C. zapalenie opon mózgowych . +Komórki Warthina -Finkeldeya są patognomoniczną cech ą obrazu mikroskopowego: A. ospy prawdziwej; B. odry; C. świnki; D. różyczki; E. mononukleozy zakaźnej,B,Patomorfologia,2019 jesień,35,Komórki Warthina -Finkeldeya są patognomoniczną cech ą obrazu mikroskopowego: A. ospy prawdziwej . D. różyczki . B. odry. E. mononukleozy zakaźnej . C. świnki . +"Chlamydiozy to choroby zakaźne występujące najczęściej w: 1) śliniankach ; 2) narządach układu moczowo -płciowego ; 3) gałce ocznej ; 4) płucach; 5) skórze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Patomorfologia,2019 jesień,34,"Chlamydiozy to choroby zakaźne występujące najczęściej w: 1) śliniankach ; 2) narządach układu moczowo -płciowego ; 3) gałce ocznej ; 4) płucach; 5) skórze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Wrzód twardy Huntera jest typową zmianą w: A. kile nabytej drugorzędowej; B. kile nabytej pierwszorzędowej; C. chorobie kociego pazura; D. kile wrodzonej późnej; E. promienicy,B,Patomorfologia,2019 jesień,33,Wrzód twardy Huntera jest typową zmianą w: A. kile nabytej drugorzędowej . D. kile wrodzonej późnej . B. kile nabytej pierwszorzędowej . E. promienicy . C. chorobie kociego pazura . +"Chłoniak rozlany z dużych komórek B: 1) charaktery zuje się agresywnym przebiegiem; 2) jest nowotworem osób starszych ; 3) pozawęzłowo najczę ściej lokaliz uje się w śledzion ie; 4) często zajmuje szpik kostny i krew obwodową ; 5) jest jednym z najczęstszych chłoniaków nieziarniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Patomorfologia,2019 jesień,39,"Chłoniak rozlany z dużych komórek B: 1) charaktery zuje się agresywnym przebiegiem; 2) jest nowotworem osób starszych ; 3) pozawęzłowo najczę ściej lokaliz uje się w śledzion ie; 4) często zajmuje szpik kostny i krew obwodową ; 5) jest jednym z najczęstszych chłoniaków nieziarniczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Typowy immunofenotyp chłoniaka Burkitta (BL) obejmuje niżej wymienione antygeny, z wyjątkiem : A. CD20; B. CD10; C. CD79a; D. TdT; E. BCL-6",D,Patomorfologia,2019 jesień,48,"Typowy immunofenotyp chłoniaka Burkitta (BL) obejmuje niżej wymienione antygeny, z wyjątkiem : A. CD20 . B. CD10 . C. CD79a . D. TdT. E. BCL-6." +Mięsak Ewinga i niedojrzały guz neuroektodermalny (PNET) różnią się: A. stopniem zróżnicowania neuroektodermalnego; B. translokacjami chromosomowymi; C. ekspresją CD99; D. ekspresją wimentyny; E. lokalizacją zmian,A,Patomorfologia,2019 jesień,49,Mięsak Ewinga i niedojrzały guz neuroektodermalny (PNET) różnią się: A. stopniem zróżnicowania neuroektodermalnego . B. translokacjami chromosomowymi . C. ekspresją CD99 . D. ekspresją wimentyny . E. lokalizacją zmian . +Który z niżej wymienionych nowotworów ma związek przyczynowy z wirusem HTLV -1? A. rak nosogardła; B. chłoniak Burkitta; C. rak jamy ustnej; D. chłoniak z komórek B u osób z immunosupresją; E. chłoniak/białaczka z komórek T,E,Patomorfologia,2019 jesień,50,Który z niżej wymienionych nowotworów ma związek przyczynowy z wirusem HTLV -1? A. rak nosogardła . D. chłoniak z komórek B u osób z immunosupresją . B. chłoniak Burkitta. E. chłoniak/białaczka z komórek T. C. rak jamy ustnej. +"Sekcja zwłok pacjenta wykazała znacznie rozdęte płuca z niewielkimi polami niedodmy. Oskrzeliki były zaczopowane przez śluzową wydzielinę. Ściany dróg oddechowych pogrubiałe. W obrazie histologicznym widoczne były między innymi czopy zawierają ce złuszczone kępki komórek nabłonkowych, liczne eozynofile oraz kryształy Charcota -Leydena. Wskaż rozpoznanie: A. przewlekłe zapalenie oskrzeli; B. rozstrzenia oskrzeli; C. rozedma; D. zapalenie oskrzelików; E. astma",E,Patomorfologia,2019 jesień,66,"Sekcja zwłok pacjenta wykazała znacznie rozdęte płuca z niewielkimi polami niedodmy. Oskrzeliki były zaczopowane przez śluzową wydzielinę. Ściany dróg oddechowych pogrubiałe. W obrazie histologicznym widoczne były między innymi czopy zawierają ce złuszczone kępki komórek nabłonkowych, liczne eozynofile oraz kryształy Charcota -Leydena. Wskaż rozpoznanie: A. przewlekłe zapalenie oskrzeli . D. zapalenie oskrzelików . B. rozstrzenia oskrzeli . E. astma . C. rozedma ." +"Podczas sekcji mózgu stwierdza się ogniska krwotoków i martwicy, szczególnie w ciałach suteczkowatych podwzgórza oraz w okolicach komór, trzeciej i czwartej. W preparacie pomimo obecności martwicy neurony są względnie dobrze zachowane. Widoczne są torbielowate przestrzenie z makrofagami ob ładowanymi żelazem. Któr e z poniższych rozpoznań najlepiej pasuje do powyższego opisu? A. niedobór kobalaminy; B. niedobór tiaminy; C. choroba Alzheimera; D. zanik wieloukładowy; E. choroba Parkinsona",B,Patomorfologia,2019 jesień,65,"Podczas sekcji mózgu stwierdza się ogniska krwotoków i martwicy, szczególnie w ciałach suteczkowatych podwzgórza oraz w okolicach komór, trzeciej i czwartej. W preparacie pomimo obecności martwicy neurony są względnie dobrze zachowane. Widoczne są torbielowate przestrzenie z makrofagami ob ładowanymi żelazem. Któr e z poniższych rozpoznań najlepiej pasuje do powyższego opisu? A. niedobór kobalaminy . D. zanik wieloukładowy . B. niedobór tiaminy . E. choroba Parkinsona . C. choroba Alzheimera ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów kości : 1) najczęstszą postacią złośliwych guzów kości są nowotwory przerzutowe ; 2) wyrośl a chrzęstno -kostne mogą być dziedziczone ; 3) spośród nowotworów przerzutowych gruczolakorak stercza powoduje zmiany osteolityczne ; 4) mięsak Ewinga rośnie w jamie szpikowej najczęściej trzonów lub przynasad kości ; 5) guz olbrzymiokomórkowy powoduje zmiany lityczne niszczące korę najczęściej nasad koś ci długich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4",E,Patomorfologia,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów kości : 1) najczęstszą postacią złośliwych guzów kości są nowotwory przerzutowe ; 2) wyrośl a chrzęstno -kostne mogą być dziedziczone ; 3) spośród nowotworów przerzutowych gruczolakorak stercza powoduje zmiany osteolityczne ; 4) mięsak Ewinga rośnie w jamie szpikowej najczęściej trzonów lub przynasad kości ; 5) guz olbrzymiokomórkowy powoduje zmiany lityczne niszczące korę najczęściej nasad koś ci długich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Do diagnostyki pobrano od pacjenta guz przynasady dalszej kości udowej. Makroskopowo był on szaro -białawy o piaskowym wyglądzie, ze zamianami krwotocznymi oraz t orbielowatymi. Mikroskopowo stwierdza się komórki z dużymi hiperchromatycznymi jądrami różniące się między sobą kształtem i wytwarzające osteoid. Powyższy opis odpowiada: A. kostniak owi kostninow emu; B. kostniak owi zarodkow emu; C. mięsak owi Ewinga; D. kostniakomięsak owi; E. guzowi olbrzymiokomórkow emu",D,Patomorfologia,2019 jesień,63,"Do diagnostyki pobrano od pacjenta guz przynasady dalszej kości udowej. Makroskopowo był on szaro -białawy o piaskowym wyglądzie, ze zamianami krwotocznymi oraz t orbielowatymi. Mikroskopowo stwierdza się komórki z dużymi hiperchromatycznymi jądrami różniące się między sobą kształtem i wytwarzające osteoid. Powyższy opis odpowiada: A. kostniak owi kostninow emu. B. kostniak owi zarodkow emu. C. mięsak owi Ewinga . D. kostniakomięsak owi. E. guzowi olbrzymiokomórkow emu." +W rutynowym badaniu krwi u 60 -letniej pacjentki z zapaleniem tarczycy wykryto objawy niedokrwistości złośliwej. W preparacie histopatologicznym z dna żołądka widoczne jest rozlane uszkodzenie komórek okładzinowych błony śluzo - wej oraz jej ścieńczenie i utr ata fałdowania. W kilku miejscach widoczna jest również metaplazja jelitowa. Które z poniższych chorób należy zdiagnozowa ć? A. zapalenie żołądka wywołane H; B. autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka; C. chorob ę wrzodow ą żołądka; D. rakowiak a; E. gruczolakorak a żołądka,B,Patomorfologia,2019 jesień,61,W rutynowym badaniu krwi u 60 -letniej pacjentki z zapaleniem tarczycy wykryto objawy niedokrwistości złośliwej. W preparacie histopatologicznym z dna żołądka widoczne jest rozlane uszkodzenie komórek okładzinowych błony śluzo - wej oraz jej ścieńczenie i utr ata fałdowania. W kilku miejscach widoczna jest również metaplazja jelitowa. Które z poniższych chorób należy zdiagnozowa ć? A. zapalenie żołądka wywołane H. pylori . B. autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka . C. chorob ę wrzodow ą żołądka . D. rakowiak a. E. gruczolakorak a żołądka . +"Niezbędne do postawienia diagnozy choroby Hirschsprunga jest stwierdzenie w preparacie histopatologicznym: A. hiperplazji krypt jelitowych; B. zwiększonej liczbę śródnabłonkowych limfocytów T CD8+; C. nagromadzenia w górnej części blaszki właściwej plazm acytów, komórek tucznych i eozynofiów; D. braku komórek zwojowych w ścianie jelita; E. tworzenia się błon rzekomych",D,Patomorfologia,2019 jesień,60,"Niezbędne do postawienia diagnozy choroby Hirschsprunga jest stwierdzenie w preparacie histopatologicznym: A. hiperplazji krypt jelitowych . B. zwiększonej liczbę śródnabłonkowych limfocytów T CD8+ . C. nagromadzenia w górnej części blaszki właściwej plazm acytów, komórek tucznych i eozynofiów . D. braku komórek zwojowych w ścianie jelita . E. tworzenia się błon rzekomych ." +"Wszystkie niżej wymienione można określić jako rozrost patologiczny , z wyjątkiem : A. guzkow ego rozrost u stercza; B. brodawk i zwykł ej; C. rozrost u wątroby po częściowej hepatektomii; D. guzka hiperplastyczn ego tarczycy; E. polipa hiperplastyczn ego jelita grubego",C,Patomorfologia,2019 jesień,59,"Wszystkie niżej wymienione można określić jako rozrost patologiczny , z wyjątkiem : A. guzkow ego rozrost u stercza . B. brodawk i zwykł ej. C. rozrost u wątroby po częściowej hepatektomii . D. guzka hiperplastyczn ego tarczycy . E. polipa hiperplastyczn ego jelita grubego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Kaposiego : A. postać endemiczna u dzieci ma agresywny przebieg, a u dorosłych indolentny; B. w postaci klasycznej występują zmiany skórne na podudziach i przedramionach; C. w patogenezie tego nowotworu odgrywa rolę infekcja wirusem typu HHV8; D. w postaci epidemicznej związanej z AIDS zmiany występują wyłącznie w narządach wewnętrznych; E. w komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresję zarówno CD34 jak i podoplaniny (D2 -40)",D,Patomorfologia,2019 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Kaposiego : A. postać endemiczna u dzieci ma agresywny przebieg, a u dorosłych indolentny . B. w postaci klasycznej występują zmiany skórne na podudziach i przedramionach. C. w patogenezie tego nowotworu odgrywa rolę infekcja wirusem typu HHV8 . D. w postaci epidemicznej związanej z AIDS zmiany występują wyłącznie w narządach wewnętrznych . E. w komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresję zarówno CD34 jak i podoplaniny (D2 -40)." +"Które z niżej wymienionych nowotworów wykazują typowo ekspresję antygenu CD34 ? 1) odosobniony guz włóknisty ; 2) guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgna ; 3) włókniakomięsak guzowaty skóry ; 4) śródbłoniak nabłonkowaty ; 5) mięsak Ewinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4",A,Patomorfologia,2019 jesień,57,"Które z niżej wymienionych nowotworów wykazują typowo ekspresję antygenu CD34 ? 1) odosobniony guz włóknisty ; 2) guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgna ; 3) włókniakomięsak guzowaty skóry ; 4) śródbłoniak nabłonkowaty ; 5) mięsak Ewinga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4." +W diagnostyce różnicowej między przewlekłą białaczką limfocytarną / chłoniakiem limfocytarnym z małych limfocytów (B -CLL/SLL) i chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL) istotne znaczenie ma odczyn immunohistochemiczny na obecność: A. CD20; B. CD3; C. CD5; D. CD23; E. CD10,D,Patomorfologia,2019 jesień,56,W diagnostyce różnicowej między przewlekłą białaczką limfocytarną / chłoniakiem limfocytarnym z małych limfocytów (B -CLL/SLL) i chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL) istotne znaczenie ma odczyn immunohistochemiczny na obecność: A. CD20 . B. CD3. C. CD5. D. CD23 . E. CD10 . +"Wskaż nowotwory, w których występuje mutacja genu JAK2 : 1) nadpłytkowość samoistna ; 2) przewlekła białaczka eozynofilowa ; 3) mastocytoza systemowa ; 4) czerwienica prawdziwa ; 5) pierwotna mielofibroza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,4",C,Patomorfologia,2019 jesień,55,"Wskaż nowotwory, w których występuje mutacja genu JAK2 : 1) nadpłytkowość samoistna ; 2) przewlekła białaczka eozynofilowa ; 3) mastocytoza systemowa ; 4) czerwienica prawdziwa ; 5) pierwotna mielofibroza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4." +"Wskaż nowotwór, w którym typowo stwierdza się splenomegalię, pancytopenię i tzw. suchą punkcję szpiku: A. białaczka włochatokomórkowa; B. chłoniak strefy brzeżnej śledziony; C. chłoniak limfoplazmocytowy; D. nadpłytkowowość samoistna; E. mastocytoza systemowa",A,Patomorfologia,2019 jesień,54,"Wskaż nowotwór, w którym typowo stwierdza się splenomegalię, pancytopenię i tzw. suchą punkcję szpiku: A. białaczka włochatokomórkowa. B. chłoniak strefy brzeżnej śledziony. C. chłoniak limfoplazmocytowy. D. nadpłytkowowość samoistna . E. mastocytoza systemowa ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów serca : A. pierwotne nowotwory serca występują częściej niż nowotwory wtórne; B. przerzuty nowotworowe najczęściej pojawiają się w osierdziu; C. śluzaki serca są nowotworami bezobjawowymi i stwierdzane są jedynie przypadkowo w badaniach obrazowych lub sekcyjnych; D. typową cechą obrazu mikroskopowego śluzaka serca są komórki pająkowate; E. najczęstszym pierwotnym nowotworem serca jest mięśniak prążkowanokomórkowy,B,Patomorfologia,2019 jesień,53,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów serca : A. pierwotne nowotwory serca występują częściej niż nowotwory wtórne . B. przerzuty nowotworowe najczęściej pojawiają się w osierdziu . C. śluzaki serca są nowotworami bezobjawowymi i stwierdzane są jedynie przypadkowo w badaniach obrazowych lub sekcyjnych . D. typową cechą obrazu mikroskopowego śluzaka serca są komórki pająkowate . E. najczęstszym pierwotnym nowotworem serca jest mięśniak prążkowanokomórkowy . +"Który z niżej wymienionych guzów należy do kategorii nowotworów o pośredniej złośliwości, rzadko przerzutujących ? A. zapalny guz miofibroblastyczny; B. naczyniakomięśniakowłókniak zarodkowy; C. guzkowate zapalenie powięzi; D. kostniejące zapalenie mięśni; E. rozrostowe zapalenie powięzi",A,Patomorfologia,2019 jesień,52,"Który z niżej wymienionych guzów należy do kategorii nowotworów o pośredniej złośliwości, rzadko przerzutujących ? A. zapalny guz miofibroblastyczny . B. naczyniakomięśniakowłókniak zarodkowy . C. guzkowate zapalenie powięzi . D. kostniejące zapalenie mięśni . E. rozrostowe zapalenie powięzi ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby hemolitycznej noworodków : A. jest spowodowana niezgodnością grup krwi matki i płodu; B. w wyniku nadmiernego niszczenia erytrocytów płodu powstaje niedokrwistość i żółtaczka; C. najlżejszą postacią tej choroby jest niedokrwistość hemolityczna noworodków; D. w narządach wewnętrznych płodu stwierdza się ogniska poza szpikowej hemopoezy; E. w przeciwieństwie do uogólnionego obrzęku płodu, popłód nie wykazuje zmian obrzękowych",E,Patomorfologia,2019 jesień,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby hemolitycznej noworodków : A. jest spowodowana niezgodnością grup krwi matki i płodu . B. w wyniku nadmiernego niszczenia erytrocytów płodu powstaje niedokrwistość i żółtaczka . C. najlżejszą postacią tej choroby jest niedokrwistość hemolityczna noworodków . D. w narządach wewnętrznych płodu stwierdza się ogniska poza szpikowej hemopoezy . E. w przeciwieństwie do uogólnionego obrzęku płodu, popłód nie wykazuje zmian obrzękowych ." +"78-letnia pacjentka została przyjęta na oddział okulistyki z powodu nagłej utraty wzroku. W wywiadzie ujawniła wcześniejsze osłabienie, gorączkę, uczucie zmęczenia oraz miejscowy ból głowy w okolicy skroniowej pojawiający się przy palpacji w tym miejscu. W materiale pobranym w biopsji wid ać grudkowe pogrubienie błony wewnętrznej , cechy ziarniniakowego zapalenia w obrębie warstwy wewnętrznej błony środkowej, naciek z limfocytów i makrofagów oraz fragmentacje błony sprężystej wewnętrznej. Opis odpowiada: A. zapaleni u tętnic Takayasu; B. zakrzepowo -zarostowe mu zapaleni u tętnic; C. chorob ie Kawasakiego; D. olbrzymiokomórkowe mu zapaleni u tętnic; E. zapaleni u wielonaczyniowe mu mikroskopowe mu",D,Patomorfologia,2019 jesień,68,"78-letnia pacjentka została przyjęta na oddział okulistyki z powodu nagłej utraty wzroku. W wywiadzie ujawniła wcześniejsze osłabienie, gorączkę, uczucie zmęczenia oraz miejscowy ból głowy w okolicy skroniowej pojawiający się przy palpacji w tym miejscu. W materiale pobranym w biopsji wid ać grudkowe pogrubienie błony wewnętrznej , cechy ziarniniakowego zapalenia w obrębie warstwy wewnętrznej błony środkowej, naciek z limfocytów i makrofagów oraz fragmentacje błony sprężystej wewnętrznej. Opis odpowiada: A. zapaleni u tętnic Takayasu . B. zakrzepowo -zarostowe mu zapaleni u tętnic . C. chorob ie Kawasakiego . D. olbrzymiokomórkowe mu zapaleni u tętnic . E. zapaleni u wielonaczyniowe mu mikroskopowe mu." +"Do najczęstszych nieurazowych krwotoków podpajęczynówkowych należy pęknięcie tętniaka workowatego. Wykonując sekcję pacjenta, który zginął z takiego powodu, moż na przypuszczać, że tętniak najprawdopodobniej jest zlokalizowany w tętnicy: A. podstawnej mózgu; B. łączącej przedniej mózgu; C. tylnej mózgu; D. szyjnej wewnętrznej; E. łączącej tylnej",B,Patomorfologia,2019 jesień,105,"Do najczęstszych nieurazowych krwotoków podpajęczynówkowych należy pęknięcie tętniaka workowatego. Wykonując sekcję pacjenta, który zginął z takiego powodu, moż na przypuszczać, że tętniak najprawdopodobniej jest zlokalizowany w tętnicy: A. podstawnej mózgu . D. szyjnej wewnętrznej . B. łączącej przedniej mózgu . E. łączącej tylnej . C. tylnej mózgu ." +"W trakcie sekcji zwłok pacjenta z rozsianą chorobą nowotworową zauważono na zastawkach serca mał e, ok. 2 -4 mm średnicy , wyrośl a. W badaniu mikroskopowym stwierdzono, że odpowiadają one złogom włóknika. Przedstawiony opis najbardziej odpowiada : A. niebaktery jnemu zakrzepowemu zapaleniu wsierdzia; B. zapaleniu wsierdzia Libmana -Sacksa; C. infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia; D. zapaleniu wsierdzia w gorączce reumatycznej; E. żadne mu z wyżej wymienionych",A,Patomorfologia,2019 jesień,106,"W trakcie sekcji zwłok pacjenta z rozsianą chorobą nowotworową zauważono na zastawkach serca mał e, ok. 2 -4 mm średnicy , wyrośl a. W badaniu mikroskopowym stwierdzono, że odpowiadają one złogom włóknika. Przedstawiony opis najbardziej odpowiada : A. niebaktery jnemu zakrzepowemu zapaleniu wsierdzia . B. zapaleniu wsierdzia Libmana -Sacksa . C. infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia . D. zapaleniu wsierdzia w gorączce reumatycznej . E. żadne mu z wyżej wymienionych ." +"64-letni pacjent leczony z powodu chłoniaka oraz ze zdiagnozowanymi wcześniej cechami niewydolności nerek, uskarża się w ostatnich miesiącach na bóle stawowe; po wielu wizytach u ortopedy ostatecznie zdecydowano się na pobranie wycinka maziówki, w której stwierdzono obecność guzków. W odniesieniu d o przedstawionego opisu, w badaniu mikroskopowym należy spodziewa ć się: A. martwic y otoczon ej przez palisadę histiocytów; B. licznych aktywowan ych komór ek Th1 oraz Th17; C. licznych grudek chłonn ych w obrębie rozrośniętej maziówki; D. dwójłomnych w świetle spolaryzowany m kryształów; E. żadne go z wyżej wymienionych",D,Patomorfologia,2019 jesień,107,"64-letni pacjent leczony z powodu chłoniaka oraz ze zdiagnozowanymi wcześniej cechami niewydolności nerek, uskarża się w ostatnich miesiącach na bóle stawowe; po wielu wizytach u ortopedy ostatecznie zdecydowano się na pobranie wycinka maziówki, w której stwierdzono obecność guzków. W odniesieniu d o przedstawionego opisu, w badaniu mikroskopowym należy spodziewa ć się: A. martwic y otoczon ej przez palisadę histiocytów . B. licznych aktywowan ych komór ek Th1 oraz Th17 . C. licznych grudek chłonn ych w obrębie rozrośniętej maziówki . D. dwójłomnych w świetle spolaryzowany m kryształów . E. żadne go z wyżej wymienionych ." +"Wskaż nowotwór, w którym występuje związek przyczynowy z wirusem KSHV: A. rak odbytu; B. mięsak Kaposiego; C. rak nosogardła; D. chłoniak/białaczka z komórek T; E. rak żołądka",B,Patomorfologia,2018 jesień,84,"Wskaż nowotwór, w którym występuje związek przyczynowy z wirusem KSHV: A. rak odbytu . B. mięsak Kaposiego . C. rak nosogardła . D. chłoniak/białaczka z komórek T . E. rak żołądka ." +"Do czynników rokowniczych w neuroblastoma należą: 1) wiek; 2) płeć; 3) stadium zaawansowania klinicznego ; 4) amplifikacja MYCN ; 5) nadekspresja TrkA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",E,Patomorfologia,2018 jesień,85,"Do czynników rokowniczych w neuroblastoma należą: 1) wiek; 2) płeć; 3) stadium zaawansowania klinicznego ; 4) amplifikacja MYCN ; 5) nadekspresja TrkA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów tkanki tłuszc zowej: 1) tłuszczakomięsaki są nowotworami ludzi starszych i nie występują < 20. roku życia ; 2) komórki tłuszczakomięsaka śluzowatego wykazują translokację t(12;16) lub t(12;22) ; 3) tłuszczakomięsak odróżnicowany i tłuszczakomięsak dobrze zróżnicowany wykazują amplifikację genów MDM2 i CDK4 ; 4) w tłuszczakach stwierdza się translokację t(3;12) ; 5) najważniejszym czynnikiem rokowniczym w tłuszczakomięsakach dobrze zróżnicowanych jest lokalizacja guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",E,Patomorfologia,2018 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów tkanki tłuszc zowej: 1) tłuszczakomięsaki są nowotworami ludzi starszych i nie występują < 20. roku życia ; 2) komórki tłuszczakomięsaka śluzowatego wykazują translokację t(12;16) lub t(12;22) ; 3) tłuszczakomięsak odróżnicowany i tłuszczakomięsak dobrze zróżnicowany wykazują amplifikację genów MDM2 i CDK4 ; 4) w tłuszczakach stwierdza się translokację t(3;12) ; 5) najważniejszym czynnikiem rokowniczym w tłuszczakomięsakach dobrze zróżnicowanych jest lokalizacja guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +Która ze zmian naczyniowych występująca u dzieci ulega samoistnej regresji? A. naczyniak krwionośny dziecięcy; B. naczyniak krwionośny jamisty; C. naczyniak limfatyczny ograniczony; D. naczyniak limfatyczny jamisty; E. naczyniak limfatyczny torbielowaty,A,Patomorfologia,2018 jesień,87,Która ze zmian naczyniowych występująca u dzieci ulega samoistnej regresji? A. naczyniak krwionośny dziecięcy . B. naczyniak krwionośny jamisty . C. naczyniak limfatyczny ograniczony . D. naczyniak limfatyczny jamisty . E. naczyniak limfatyczny torbielowaty . +Cechą włókniaka młodzieńczego nosogardła nie jest : A. niedrożność przewodu nosowego; B. krwawienie z nosa; C. skłonność do samoistnych regresji; D. występowanie u chłopców; E. obecność zakrzepów w naczyniach guza,C,Patomorfologia,2018 jesień,88,Cechą włókniaka młodzieńczego nosogardła nie jest : A. niedrożność przewodu nosowego . B. krwawienie z nosa . C. skłonność do samoistnych regresji . D. występowanie u chłopców . E. obecność zakrzepów w naczyniach guza . +"Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy pęcherzykowy (rhabdomyosarcoma alveolare ) charakteryz uje się: 1) typowym umiejscowieniem w obrębie głowy i szyi ; 2) występowaniem u dzieci < 5. roku życia ; 3) amplifikacją MYCN ; 4) obecnością genów fuzyjnych PAX3 -FKHR i PAX7 -FKHR ; 5) dobrym rokowaniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 4,5",D,Patomorfologia,2018 jesień,89,"Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy pęcherzykowy (rhabdomyosarcoma alveolare ) charakteryz uje się: 1) typowym umiejscowieniem w obrębie głowy i szyi ; 2) występowaniem u dzieci < 5. roku życia ; 3) amplifikacją MYCN ; 4) obecnością genów fuzyjnych PAX3 -FKHR i PAX7 -FKHR ; 5) dobrym rokowaniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 4,5." +"Wskaż nowotwory mieloproliferacyjne, w których występuje mutacja V617F genu JAK2 : 1) czerwienica prawdziwa (PV) ; 2) przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL) ; 3) pierwotna mielofibroza (PMF) ; 4) nadpłytkowość samoistna (ET) ; 5) przewlekła białaczka szpikowa (CML) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Patomorfologia,2018 jesień,83,"Wskaż nowotwory mieloproliferacyjne, w których występuje mutacja V617F genu JAK2 : 1) czerwienica prawdziwa (PV) ; 2) przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL) ; 3) pierwotna mielofibroza (PMF) ; 4) nadpłytkowość samoistna (ET) ; 5) przewlekła białaczka szpikowa (CML) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,5. C. 3,4. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Nasieniak spermatocytowy: 1) nie wchodzi w skład guzów germinalnych histologicznie niejednorodnych ; 2) nie ma związku z wnętrostwem ; 3) wywodzi się z wewnątrzkanalikowej neoplazji komórek rozrodczych (IGCN) ; 4) zbudowany jest z komórek zawierających glikogen ; 5) jest nowotworem wybitnie promienioczułym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,4,5",A,Patomorfologia,2018 jesień,90,"Nasieniak spermatocytowy: 1) nie wchodzi w skład guzów germinalnych histologicznie niejednorodnych ; 2) nie ma związku z wnętrostwem ; 3) wywodzi się z wewnątrzkanalikowej neoplazji komórek rozrodczych (IGCN) ; 4) zbudowany jest z komórek zawierających glikogen ; 5) jest nowotworem wybitnie promienioczułym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworu pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ): A. zarówno u dzieci jak i dorosłych jest składnikiem mieszanych złośliwych nowotworów germinalnych; B. w komórkach nowotworowych stwierdza się AFP; C. w komórkach guza i pozakomórkowo występują okrągłe różowe ciałka hialinowe; D. jest najczęstszym złośliwym no wotworem germinalnym jądra u dzieci; E. rokowanie u dzieci jest dobre,A,Patomorfologia,2018 jesień,92,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworu pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ): A. zarówno u dzieci jak i dorosłych jest składnikiem mieszanych złośliwych nowotworów germinalnych . B. w komórkach nowotworowych stwierdza się AFP . C. w komórkach guza i pozakomórkowo występują okrągłe różowe ciałka hialinowe . D. jest najczęstszym złośliwym no wotworem germinalnym jądra u dzieci . E. rokowanie u dzieci jest dobre . +"W diagnostyce guza Wilmsa ( nephroblastoma ) należy: 1) określić rodzaj anaplazji w utkaniu guza ; 2) zastosować badania immunohistochemiczne w celu ustalenia rozpoznania ; 3) ocenić obecność pozostałości nefrogennych w materiale pooperacyjnym ; 4) potwierdzić rozpoznanie badaniem molekularnym na obecność genu fuzyjnego ETV6 -NTRK3 ; 5) uwzględnić obecność anaplazji w guzie po przedoperacyjnej chemiote - rapii, gdyż ma ona takie samo znaczenie rokownicze jak w guzach przed leczeniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 1,5",B,Patomorfologia,2018 jesień,93,"W diagnostyce guza Wilmsa ( nephroblastoma ) należy: 1) określić rodzaj anaplazji w utkaniu guza ; 2) zastosować badania immunohistochemiczne w celu ustalenia rozpoznania ; 3) ocenić obecność pozostałości nefrogennych w materiale pooperacyjnym ; 4) potwierdzić rozpoznanie badaniem molekularnym na obecność genu fuzyjnego ETV6 -NTRK3 ; 5) uwzględnić obecność anaplazji w guzie po przedoperacyjnej chemiote - rapii, gdyż ma ona takie samo znaczenie rokownicze jak w guzach przed leczeniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. 1,5." +Do zespołów dziedzicznych uwarunkowanych mutacjami genów kontrolujących naprawę uszkodzonego DNA nie należy : A. dziedziczny rak sutka; B. rodzinny siatkówczak; C. xeroderma pigmentosum; D. ataxia - teleangiectasia; E. zespół dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC),B,Patomorfologia,2018 jesień,94,Do zespołów dziedzicznych uwarunkowanych mutacjami genów kontrolujących naprawę uszkodzonego DNA nie należy : A. dziedziczny rak sutka . B. rodzinny siatkówczak . C. xeroderma pigmentosum . D. ataxia - teleangiectasia . E. zespół dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC) . +"Nefropatia IgA: 1) jest jedną z najczęstszych glomerulopatii ; 2) w postaci wtórnej występuje u chorych na celiakię i u pacjentów z chorobami wątroby ; 3) charakteryzuje się odkładaniem IgA w błonie podstawnej naczyń włosowatych kłębuszka ; 4) klinicznie przejawia się w postaci nagłego krwiomoczu lub krwinkomoczu ; 5) charakteryzuje się lepszym rokowaniem u dorosłych niż u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,3; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Patomorfologia,2018 jesień,95,"Nefropatia IgA: 1) jest jedną z najczęstszych glomerulopatii ; 2) w postaci wtórnej występuje u chorych na celiakię i u pacjentów z chorobami wątroby ; 3) charakteryzuje się odkładaniem IgA w błonie podstawnej naczyń włosowatych kłębuszka ; 4) klinicznie przejawia się w postaci nagłego krwiomoczu lub krwinkomoczu ; 5) charakteryzuje się lepszym rokowaniem u dorosłych niż u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Zespół paraneoplazmatyczny w postaci hiperkalcemii występuje w niżej wymienionych nowotworach, z wyjątkiem : A. raka płuca; B. raka sutka; C. raka nerki; D. raka jajnika; E. szpiczaka plazmatycznokomórkowego",E,Patomorfologia,2018 jesień,96,"Zespół paraneoplazmatyczny w postaci hiperkalcemii występuje w niżej wymienionych nowotworach, z wyjątkiem : A. raka płuca . D. raka jajnika . B. raka sutka . E. szpiczaka plazmatycznokomórkowego . C. raka nerki ." +"Typowy immunofenotyp komórek szpiczaka plazmatycznokomórkowego obejmuje następujące antygeny, z wyjątkiem : A. CD38; B. CD138; C. CD20; D. CD79a; E. Ig(c)",C,Patomorfologia,2018 jesień,97,"Typowy immunofenotyp komórek szpiczaka plazmatycznokomórkowego obejmuje następujące antygeny, z wyjątkiem : A. CD38 . B. CD138 . C. CD20 . D. CD79a . E. Ig(c)." +Przyczyną obrzęków wynikających z redukcji ciśnienia osmotycznego nie jest : A. zastoinowa niewydolność krążenia; B. zespół nerczycowy; C. marskość wątroby; D. głodzenie; E. gastroenteropatia,A,Patomorfologia,2018 jesień,91,Przyczyną obrzęków wynikających z redukcji ciśnienia osmotycznego nie jest : A. zastoinowa niewydolność krążenia . B. zespół nerczycowy . C. marskość wątroby . D. głodzenie . E. gastroenteropatia . +Nadekspresja cykliny D1 jest charakterystyczną cechą diagnostyczną: A. chłoniaka strefy brzeżnej śledziony (SMZL); B. chłoniaka z komórek płaszcza (MCL); C. chłoniaka Burkitta (BL); D. białaczki włochatokomórkowej (HCL); E. agresywnej białaczki z komórek NK,B,Patomorfologia,2018 jesień,82,Nadekspresja cykliny D1 jest charakterystyczną cechą diagnostyczną: A. chłoniaka strefy brzeżnej śledziony (SMZL) . B. chłoniaka z komórek płaszcza (MCL) . C. chłoniaka Burkitta (BL) . D. białaczki włochatokomórkowej (HCL) . E. agresywnej białaczki z komórek NK . +"Wskaż typowe cechy guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL): 1) zajęcie śródpiersia ; 2) bardzo dobre rokowanie ; 3) obecność antygenu BCL -6 w komórkach nowotworowych ; 4) występowanie włóknienia w zajętych węzłach chłonnych ; 5) związek z infekcją EBV . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Patomorfologia,2018 jesień,81,"Wskaż typowe cechy guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL): 1) zajęcie śródpiersia ; 2) bardzo dobre rokowanie ; 3) obecność antygenu BCL -6 w komórkach nowotworowych ; 4) występowanie włóknienia w zajętych węzłach chłonnych ; 5) związek z infekcją EBV . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"23-letni pacjent cierpi na przewlekłą chorobę, przebiegając ą z wieloma nawrotami. Od dawna uskarża się na czerwonobrunatne grudki na powierzchni kolan, łokci i skóry głowy, które po pewnym czasie pokrywały się srebrzystymi łuskami . Ich zdrapywanie powoduje powstawanie krwa wiących punkcików. Które z alleli genów układu HLA wiążą się ze zwiększon ym ryzyk iem wystąpienia opisanej choroby w stosunku do ogólnej populacji? A. HLA-B35; B. HLA-B8 i DRW3; C. HLA-B53; D. HLA-Cw6; E. HLA-DR5",D,Patomorfologia,2018 jesień,80,"23-letni pacjent cierpi na przewlekłą chorobę, przebiegając ą z wieloma nawrotami. Od dawna uskarża się na czerwonobrunatne grudki na powierzchni kolan, łokci i skóry głowy, które po pewnym czasie pokrywały się srebrzystymi łuskami . Ich zdrapywanie powoduje powstawanie krwa wiących punkcików. Które z alleli genów układu HLA wiążą się ze zwiększon ym ryzyk iem wystąpienia opisanej choroby w stosunku do ogólnej populacji? A. HLA-B35. B. HLA-B8 i DRW3 . C. HLA-B53. D. HLA-Cw6. E. HLA-DR5." +"45-letnia pacjentka do tej pory całkowicie zdrowa, nie była leczona w żadnych poradniach specjalistycznych; zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu nag łego wystąpienia bardzo wysokiej gorączki. Przeprowadzono badanie przedmiotowe , w którym lekarz zauważył linijne wybroczyny pod paznokciowe oraz rumieniowate, niebolesne, drobne zmiany na podeszwach stóp. Osłuchowo wyraźnie słyszalny był szmer nad sercem w miejscu osłuchiwania zastawki mitralnej. Zlecony został posiewie krwi. Który z poniższych patogenów z największym prawdopodobieństwem zost anie wykryty u tej pacjentki? A. Streptococcus viridans; B. Streptococcus pneumoniae; C. Staphylococcus epidermidis; D. Pneumocystis jiroveci; E. Staphylococcus aureus",E,Patomorfologia,2018 jesień,65,"45-letnia pacjentka do tej pory całkowicie zdrowa, nie była leczona w żadnych poradniach specjalistycznych; zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu nag łego wystąpienia bardzo wysokiej gorączki. Przeprowadzono badanie przedmiotowe , w którym lekarz zauważył linijne wybroczyny pod paznokciowe oraz rumieniowate, niebolesne, drobne zmiany na podeszwach stóp. Osłuchowo wyraźnie słyszalny był szmer nad sercem w miejscu osłuchiwania zastawki mitralnej. Zlecony został posiewie krwi. Który z poniższych patogenów z największym prawdopodobieństwem zost anie wykryty u tej pacjentki? A. Streptococcus viridans. B. Streptococcus pneumoniae. C. Staphylococcus epidermidis. D. Pneumocystis jiroveci. E. Staphylococcus aureus ." +"58-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu przewlekle występujących bólów brzucha, nudności oraz wymiotów z domieszką krwi. Pacjent odnotował obniżony apetyt oraz znaczącą utratę wagi. Przeprowadzono badania endoskopo - we, które ujawniły pojedynczą zmianę o charakterze guza, wielkości około 5 cm w obrębie ściany żołądka umiejs cowioną pod śluzówkowo. Widoczne było znaczne owrzodzenie śluzówki żołądka, nad zmianą. W badaniu tomografii komputerowej nie wykryto dodatkowych zmian. Przeprowadzono biopsję a uzyskany materiał poddano badaniu histopatologiczn emu. W trakcie diagnostyki p rzeprowadzono panel badań immunohistochemicznych , w których preparat pobrany od pacjenta wykazał pozytywną ekspresję na antygen CD117. Na podstawie powyższego opisu przypadku, który z poniższych nowotworów mezenchymalnych należy rozpozna ć u tego pacjenta? A. leiomyoma; B. mięsak Kaposiego; C. glomangioma; D. gastrointestinal stromal tumor; E. ganglioneurofibromatosis",D,Patomorfologia,2018 jesień,66,"58-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu przewlekle występujących bólów brzucha, nudności oraz wymiotów z domieszką krwi. Pacjent odnotował obniżony apetyt oraz znaczącą utratę wagi. Przeprowadzono badania endoskopo - we, które ujawniły pojedynczą zmianę o charakterze guza, wielkości około 5 cm w obrębie ściany żołądka umiejs cowioną pod śluzówkowo. Widoczne było znaczne owrzodzenie śluzówki żołądka, nad zmianą. W badaniu tomografii komputerowej nie wykryto dodatkowych zmian. Przeprowadzono biopsję a uzyskany materiał poddano badaniu histopatologiczn emu. W trakcie diagnostyki p rzeprowadzono panel badań immunohistochemicznych , w których preparat pobrany od pacjenta wykazał pozytywną ekspresję na antygen CD117. Na podstawie powyższego opisu przypadku, który z poniższych nowotworów mezenchymalnych należy rozpozna ć u tego pacjenta? A. leiomyoma . B. mięsak Kaposiego . C. glomangioma . D. gastrointestinal stromal tumor. E. ganglioneurofibromatosis ." +"20-letni pacjent z rozpoznaną alopecją, uskarża się z powodu biegunki. Dodatkowo ma wyraźną dystrofię paznokci oraz przebarwienia skóry twarzy. Po wykonanych badaniach endoskopowych okazało się, że w żołądku znajdują się liczne polipy przypominające wygląd em polipy hiperplastyczne. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. choroby Cowdena; B. zespołu Zollingera -Ellisona; C. zespołu Cronkhite -Canada; D. choroby Menetriera; E. choroby refluksowej",C,Patomorfologia,2018 jesień,67,"20-letni pacjent z rozpoznaną alopecją, uskarża się z powodu biegunki. Dodatkowo ma wyraźną dystrofię paznokci oraz przebarwienia skóry twarzy. Po wykonanych badaniach endoskopowych okazało się, że w żołądku znajdują się liczne polipy przypominające wygląd em polipy hiperplastyczne. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. choroby Cowdena . B. zespołu Zollingera -Ellisona . C. zespołu Cronkhite -Canada . D. choroby Menetriera . E. choroby refluksowej ." +W którym z poniższych przypadków nie występ uje zwiększone ryzyko zachorowalności na raka sutka? A. 30-letniej kobiety z rozpoznaniem choroby Cowdena; B. 45-letniej pacjentki ze stwierdzoną mutacją w genie BRCA2; C. 50-letniej kobiety z zespołem Li -Fraumeni; D. 35-letniej pacjentki z zespołem Peutz -Jeghersa; E. 35-letniej kobiety po przebytym mastitis plasm acellularis,E,Patomorfologia,2018 jesień,68,W którym z poniższych przypadków nie występ uje zwiększone ryzyko zachorowalności na raka sutka? A. 30-letniej kobiety z rozpoznaniem choroby Cowdena . B. 45-letniej pacjentki ze stwierdzoną mutacją w genie BRCA2 . C. 50-letniej kobiety z zespołem Li -Fraumeni . D. 35-letniej pacjentki z zespołem Peutz -Jeghersa . E. 35-letniej kobiety po przebytym mastitis plasm acellularis . +Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych nie należy : A. choroba Gauchera; B. choroba Fabry’ego; C. mukosulfatydoza; D. mukowiscydoza; E. choroba Salia,D,Patomorfologia,2018 jesień,69,Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych nie należy : A. choroba Gauchera . B. choroba Fabry’ego . C. mukosulfatydoza . D. mukowiscydoza . E. choroba Salia . +"Chora lat 40 zgłosiła się na badanie mammograficzne , w rezultacie którego wykryty został 1,5 cm guzek w prawej piersi z widocznymi mikrozwapnie - niami. Obraz mikroskopowy wykazał dobrze odgraniczoną zmianę o utkaniu gruczołowym. Na przekroju nie stwierdzono ognisk martwicy. Budowa zrazikowa była zachowana, zraziki powiększone i zniekształcone. Wskaż rozpoznanie: A. adenosis sclerosans; B. mastitis lobularis granulomatosa; C. carcinoma Pageti; D. tuberculosis mammae; E. necrosis telae adiposae",A,Patomorfologia,2018 jesień,70,"Chora lat 40 zgłosiła się na badanie mammograficzne , w rezultacie którego wykryty został 1,5 cm guzek w prawej piersi z widocznymi mikrozwapnie - niami. Obraz mikroskopowy wykazał dobrze odgraniczoną zmianę o utkaniu gruczołowym. Na przekroju nie stwierdzono ognisk martwicy. Budowa zrazikowa była zachowana, zraziki powiększone i zniekształcone. Wskaż rozpoznanie: A. adenosis sclerosans. B. mastitis lobularis granulomatosa. C. carcinoma Pageti. D. tuberculosis mammae. E. necrosis telae adiposae." +"Badanie histopatologiczne wycinka skóry pobranego od pacjenta wykazu - je występowanie w warstwie siateczkowatej skóry wydłużonych, dendrytycznych melanocytów, które zawierają dużo gruboziarnistej melaniny. W obrazie widoczne są również liczne melanofagi. Komórki ma ją owalne jądra o obfitej, jasnej cytoplazmie zawierającej niewiele melaniny i układają się w wiązki. Której z poniższych zmian dotyczy opis? A. melanoma malignum; B. naevus pigmentosus dysplasticus; C. naevus pigmentosus acequisitus communis; D. naevus coeruleus; E. naevus Spitz",D,Patomorfologia,2018 jesień,71,"Badanie histopatologiczne wycinka skóry pobranego od pacjenta wykazu - je występowanie w warstwie siateczkowatej skóry wydłużonych, dendrytycznych melanocytów, które zawierają dużo gruboziarnistej melaniny. W obrazie widoczne są również liczne melanofagi. Komórki ma ją owalne jądra o obfitej, jasnej cytoplazmie zawierającej niewiele melaniny i układają się w wiązki. Której z poniższych zmian dotyczy opis? A. melanoma malignum. B. naevus pigmentosus dysplasticus. C. naevus pigmentosus acequisitus communis. D. naevus coeruleus. E. naevus Spitz." +W patomechanizmie której z poniższych chorób dziecięcych znaczną rolę odgrywa przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego? A. zespół Rey’a; B. fenyloketonuria; C. choroba Wilsona; D. hemochromatoza; E. zespół Alagille’a,A,Patomorfologia,2018 jesień,72,W patomechanizmie której z poniższych chorób dziecięcych znaczną rolę odgrywa przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego? A. zespół Rey’a . D. hemochromatoza . B. fenyloketonuria . E. zespół Alagille’a . C. choroba Wilsona . +"47-letni pacjent po przeszczepie niu nerki ponownie zgłosił się do szpitala z powodu wysokiej gorączki, dreszczy, kaszlu z odkrztuszaniem żółtej plwociny oraz dokuczliwego ból u w klatce piersiowej. W obrazie histopatologicznym widoczne były uszkodzenie pneumocytów typu I, poszerzenie przegród międzypęcherzykowych, z niewielkim naciekiem komórek jednojądrowych, piankowy wysięk w świetle pęcherzyków płucnych. Który z poniższych patogenów odpowiedzialny był za chorobę pacjenta? A. Cryptococcus neoformans; B. Pneumocystis jiroveci; C. Candida albicans; D. Aspergillus fumigatus; E. Mucor",B,Patomorfologia,2018 jesień,73,"47-letni pacjent po przeszczepie niu nerki ponownie zgłosił się do szpitala z powodu wysokiej gorączki, dreszczy, kaszlu z odkrztuszaniem żółtej plwociny oraz dokuczliwego ból u w klatce piersiowej. W obrazie histopatologicznym widoczne były uszkodzenie pneumocytów typu I, poszerzenie przegród międzypęcherzykowych, z niewielkim naciekiem komórek jednojądrowych, piankowy wysięk w świetle pęcherzyków płucnych. Który z poniższych patogenów odpowiedzialny był za chorobę pacjenta? A. Cryptococcus neoformans . B. Pneumocystis jiroveci. C. Candida albicans. D. Aspergillus fumigatus. E. Mucor." +"Wirus Epstein -Barr jest czynnikiem etiologi cznym wszystkich wymienionych chorób , z wyjątkiem : A. chłoniak a Burkitta; B. chłoniak a Hodgkina; C. chorob y Castlemana; D. chłoniak a plazmablastyczn ego jamy ustnej; E. chłoniak a pierwotnie wysiękow ego",C,Patomorfologia,2018 jesień,74,"Wirus Epstein -Barr jest czynnikiem etiologi cznym wszystkich wymienionych chorób , z wyjątkiem : A. chłoniak a Burkitta . B. chłoniak a Hodgkina . C. chorob y Castlemana . D. chłoniak a plazmablastyczn ego jamy ustnej . E. chłoniak a pierwotnie wysiękow ego." +Do chorób śródpiersia przedniego nie należy : A. grasiczak; B. potworniak; C. chłoniak; D. torbiel osierdzia; E. guz tarczycy,D,Patomorfologia,2018 jesień,75,Do chorób śródpiersia przedniego nie należy : A. grasiczak . B. potworniak . C. chłoniak . D. torbiel osierdzia . E. guz tarczycy . +"Pacjentka w wieku lat 44 , rozpoznano u niej okrągły guz występując y w prawej nerce , w okolicy górnego bieguna nerk i o średnicy 3 cm. Przeprowadzono operację w której wycięto guz . Na przekroju był koloru żółtego z ogniskami białawymi i czerwonymi. W badaniu histopatologiczny m jest zbudowany z okrągłych , czasem wielokątnych komórek o obfitej jasnej cytoplazmie i wyraźnych granicach. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. rak chromofobowy; B. rak sarkomat yczny; C. onkocytoma; D. rak brodawkowaty; E. rak jasnokomórkowy",E,Patomorfologia,2018 jesień,76,"Pacjentka w wieku lat 44 , rozpoznano u niej okrągły guz występując y w prawej nerce , w okolicy górnego bieguna nerk i o średnicy 3 cm. Przeprowadzono operację w której wycięto guz . Na przekroju był koloru żółtego z ogniskami białawymi i czerwonymi. W badaniu histopatologiczny m jest zbudowany z okrągłych , czasem wielokątnych komórek o obfitej jasnej cytoplazmie i wyraźnych granicach. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. rak chromofobowy. B. rak sarkomat yczny. C. onkocytoma . D. rak brodawkowaty. E. rak jasnokomórkowy." +W przebiegu malakoplakii występują ciałka : A. Michaelisa -Gutmanna; B. Russela; C. Schaumanna; D. Schiller -Duvala; E. Lewy’ego,A,Patomorfologia,2018 jesień,77,W przebiegu malakoplakii występują ciałka : A. Michaelisa -Gutmanna. D. Schiller -Duvala. B. Russela. E. Lewy’ego . C. Schaumanna . +"W przebiegu któr ych z poniższych chorób występuje hipoproteinemia ? 1) marskość wątroby ; 2) ostra niewydolność lewokomorowa ; 3) zespół nerczycowy ; 4) zespół nefrytyczny ; 5) enteropatie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",C,Patomorfologia,2018 jesień,78,"W przebiegu któr ych z poniższych chorób występuje hipoproteinemia ? 1) marskość wątroby ; 2) ostra niewydolność lewokomorowa ; 3) zespół nerczycowy ; 4) zespół nefrytyczny ; 5) enteropatie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,5. D. 1,2,3. E. 2,3,4." +"Która z poniższych chorób wiąże się z krwiopluciem powodowanym zaburzeniami immunologicznymi, o ostrym przebiegu z występowaniem przeciwciał przeciw błonom podstawnym w płucach ? A. sarkoidoza; B. ziarniniak Wegenera; C. pierwotna hemosyderoza płucna; D. zespół Churg a-Strauss; E. zespół Goodpasture’a",E,Patomorfologia,2018 jesień,79,"Która z poniższych chorób wiąże się z krwiopluciem powodowanym zaburzeniami immunologicznymi, o ostrym przebiegu z występowaniem przeciwciał przeciw błonom podstawnym w płucach ? A. sarkoidoza. B. ziarniniak Wegenera . C. pierwotna hemosyderoza płucna . D. zespół Churg a-Strauss. E. zespół Goodpasture’a ." +W obrazie mikroskopowym przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie występuje : A. pogrubienie i szkliwienie ścian naczyń tętniczych nerki; B. włóknienie okołokłębuszkowe; C. rozlane pogrubienie ścian naczyń włosowatych kłębuszka; D. spłaszczenie nabłonka i poszerzenie światła cewek; E. naciek zapalny z komórek jednojądrowych,C,Patomorfologia,2018 jesień,98,W obrazie mikroskopowym przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie występuje : A. pogrubienie i szkliwienie ścian naczyń tętniczych nerki . B. włóknienie okołokłębuszkowe . C. rozlane pogrubienie ścian naczyń włosowatych kłębuszka . D. spłaszczenie nabłonka i poszerzenie światła cewek . E. naciek zapalny z komórek jednojądrowych . +W immunohistochemiczn ej diagnostyce różnicow ej międzybłoniaka opłucnej i gruczolakoraka nie ma znaczenia ekspresja: A. EMA; B. E-kadheryn y; C. BerEp4; D. D2-40 (podoplaniny); E. WT-1,A,Patomorfologia,2018 jesień,99,W immunohistochemiczn ej diagnostyce różnicow ej międzybłoniaka opłucnej i gruczolakoraka nie ma znaczenia ekspresja: A. EMA. B. E-kadheryn y. C. BerEp4 . D. D2-40 (podoplaniny). E. WT-1. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki mikroskopowej w materiale biopsyjnym u chorych z zaawansowanym rakiem płuca : A. rozmazy cytologiczne należy uzupełnić wykonaniem cytobloczków; B. rozpoznanie „rak niedrobnokomórkowy płuca – bliżej nieokreślony” (NSCLC – NOS) należy ograniczyć do przypadków, w których nie można sprecyzować podtypu raka w oparciu o barwienie HE, histochemię i immunohistochemię; C. rozpoznanie raka wielk okomórkow ego na leży ustalić na podstawie materiału pooperacyjnego; D. stwierdzenie obecności śluzu wewnątrzcytoplazmatycznego w komórkach rako - wych w barwieniu mucykarminem nie wystarcza do rozpoznania gruczolakoraka; E. badania immunohistochemiczne z markerami neuroendokrynnymi należy wykonywać tylko w przypadkach, w których obraz morfologiczny budzi podejrzenie nowotworu neuroendokrynne go",D,Patomorfologia,2018 jesień,100,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki mikroskopowej w materiale biopsyjnym u chorych z zaawansowanym rakiem płuca : A. rozmazy cytologiczne należy uzupełnić wykonaniem cytobloczków . B. rozpoznanie „rak niedrobnokomórkowy płuca – bliżej nieokreślony” (NSCLC – NOS) należy ograniczyć do przypadków, w których nie można sprecyzować podtypu raka w oparciu o barwienie HE, histochemię i immunohistochemię . C. rozpoznanie raka wielk okomórkow ego na leży ustalić na podstawie materiału pooperacyjnego . D. stwierdzenie obecności śluzu wewnątrzcytoplazmatycznego w komórkach rako - wych w barwieniu mucykarminem nie wystarcza do rozpoznania gruczolakoraka . E. badania immunohistochemiczne z markerami neuroendokrynnymi należy wykonywać tylko w przypadkach, w których obraz morfologiczny budzi podejrzenie nowotworu neuroendokrynne go." +"Wskaż trzy najczęściej stwierdzane nowotwory u chorych na AIDS: 1) chłoni ak Hodgkina (typ klasyczny, podtyp Nodular Sclerosis ); 2) płaskonabłonkowy rak przełyku ; 3) rak szyjki macicy; 4) mięsak Kaposiego ; 5) chłoniaki nieziarnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2018 jesień,101,"Wskaż trzy najczęściej stwierdzane nowotwory u chorych na AIDS: 1) chłoni ak Hodgkina (typ klasyczny, podtyp Nodular Sclerosis ); 2) płaskonabłonkowy rak przełyku ; 3) rak szyjki macicy; 4) mięsak Kaposiego ; 5) chłoniaki nieziarnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"U 25 -letniego mężczyzny skarżącego si ę na uczucie zmęczenia, duszność oraz utratę wagi ciała, u którego na zdjęciu Rtg klatki piersiowej stwierdzono guz śródpiersia , wykonano mediastinoskopię. W preparatach mikroskopowych stwierdzono obraz jak po niżej. Co należy podejrzewać? A. chłoniak a limfoblastyczn ego; B. chłoniak a z małych limfocytów/przewlekłą białaczk ę limfatyczną; C. ziarnic ę złośliw ą; D. chłoniak a grudkow ego; E. rozlan ego chłoniak a z dużych komórek B",C,Patomorfologia,2019 wiosna,2,"U 25 -letniego mężczyzny skarżącego si ę na uczucie zmęczenia, duszność oraz utratę wagi ciała, u którego na zdjęciu Rtg klatki piersiowej stwierdzono guz śródpiersia , wykonano mediastinoskopię. W preparatach mikroskopowych stwierdzono obraz jak po niżej. Co należy podejrzewać? A. chłoniak a limfoblastyczn ego. B. chłoniak a z małych limfocytów/przewlekłą białaczk ę limfatyczną . C. ziarnic ę złośliw ą. D. chłoniak a grudkow ego. E. rozlan ego chłoniak a z dużych komórek B ." +Co jest charakterystyczne d la colitis ulcerosa w obrazie mikroskopowym ? A. tworzenie przetok; B. znaczne zajęcie procesem zapalnym jelita krętego; C. brak zmian histologicznych; D. powierzchowne owrzodzenia; E. naciek zapalny obejmujący całą grubość ściany jelita,D,Patomorfologia,2019 wiosna,1,Co jest charakterystyczne d la colitis ulcerosa w obrazie mikroskopowym ? A. tworzenie przetok . B. znaczne zajęcie procesem zapalnym jelita krętego . C. brak zmian histologicznych . D. powierzchowne owrzodzenia . E. naciek zapalny obejmujący całą grubość ściany jelita . +Rozfragmentowane zakrzepy mogą wędrować z prądem krwi i powodować zaburzenia przepływu krwi przez płuca. Klinicznie i morfologicznie zatorowość płucna może przyjmować różne postacie. Wśród poniższych stwierdzeń wskaż fałszywe : A. liczne zatory płucne mogą powodować niewydolność lewokomorową; B. niedrożność małych naczyń zwykle prowadzi do zawału płuca; C. niedrożność naczyń średniego kalibru może skutkować krwawieniami płucnymi; D. blokada tętnicy płucnej może powodować nagły zgon; E. zatorowość płucna w większości p rzypadków jest niema klinicznie,A,Patomorfologia,2019 jesień,120,Rozfragmentowane zakrzepy mogą wędrować z prądem krwi i powodować zaburzenia przepływu krwi przez płuca. Klinicznie i morfologicznie zatorowość płucna może przyjmować różne postacie. Wśród poniższych stwierdzeń wskaż fałszywe : A. liczne zatory płucne mogą powodować niewydolność lewokomorową . B. niedrożność małych naczyń zwykle prowadzi do zawału płuca . C. niedrożność naczyń średniego kalibru może skutkować krwawieniami płucnymi . D. blokada tętnicy płucnej może powodować nagły zgon . E. zatorowość płucna w większości p rzypadków jest niema klinicznie . +"9. U 24 -letniego mężczyzny , u którego rozpoznano wrodzone zaburzenie polegające na upośledzeniu transportu jonów chloru (głównie w komórkach nabłonkowych), stwierdzono typowe cechy choroby związane z ww. nieprawidłowością, takie jak: przebyte smółkowe zapalenie jelita grubego oraz nawracające zapalenia płuc wywołane Pseudomonas aeruginosa . Należy spodziewać się także innych następstw tej choroby, z wyjątkiem : A. stłuszczenia i marskości wątroby; B. licznych ropni płuc; C. rozstrzeni oskrzeli oraz zaczopowania wydzieliną; D. zarastania nasieniowodów; E. rozplemu gruczołów zewnątrzwydzielniczych trzustki",E,Patomorfologia,2019 jesień,119,"9. U 24 -letniego mężczyzny , u którego rozpoznano wrodzone zaburzenie polegające na upośledzeniu transportu jonów chloru (głównie w komórkach nabłonkowych), stwierdzono typowe cechy choroby związane z ww. nieprawidłowością, takie jak: przebyte smółkowe zapalenie jelita grubego oraz nawracające zapalenia płuc wywołane Pseudomonas aeruginosa . Należy spodziewać się także innych następstw tej choroby, z wyjątkiem : A. stłuszczenia i marskości wątroby . B. licznych ropni płuc . C. rozstrzeni oskrzeli oraz zaczopowania wydzieliną . D. zarastania nasieniowodów . E. rozplemu gruczołów zewnątrzwydzielniczych trzustki ." +"8. Z występowaniem wapnienia przerzutowego mamy do czynienia w niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem : A. zatrucia witaminą D; B. obecności złogów wapnia w prawidłowych tkankach; C. skutków nadmiernego wydzielania parathormonu; D. zwapnień w obrębie blaszek miażdżycowych; E. choroby Pageta kości",D,Patomorfologia,2019 jesień,118,"8. Z występowaniem wapnienia przerzutowego mamy do czynienia w niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem : A. zatrucia witaminą D . B. obecności złogów wapnia w prawidłowych tkankach . C. skutków nadmiernego wydzielania parathormonu . D. zwapnień w obrębie blaszek miażdżycowych . E. choroby Pageta kości ." +"7. Która c horoba występuje głównie rodzinnie i jest związana z zaburzeniem budowy białka, którego duże ilości znajdują się w ścianie aorty, więzadłach (w tym także utrzymujących na właściwym miejscu soczewkę oka) oraz zaburzeniami w obrębie genu FBN1 ? A. typowy zespół Marfana; B. posta ć zespołu E hlersa-Danlos a; C. przykład choroby Tay a-Sachsa; D. dystrofia mięśniowa Duchenna; E. zwyrodnienie torbielowate",A,Patomorfologia,2019 jesień,117,"7. Która c horoba występuje głównie rodzinnie i jest związana z zaburzeniem budowy białka, którego duże ilości znajdują się w ścianie aorty, więzadłach (w tym także utrzymujących na właściwym miejscu soczewkę oka) oraz zaburzeniami w obrębie genu FBN1 ? A. typowy zespół Marfana . D. dystrofia mięśniowa Duchenna . B. posta ć zespołu E hlersa-Danlos a. E. zwyrodnienie torbielowate . C. przykład choroby Tay a-Sachsa ." +6. Wskaż n ajbardziej typową zmian ę morfologiczną stwierdzaną w p łucach w przebiegu wstrząsu : A. ostre zapalenie oskrzeli; B. zatory w dużych tętnicach; C. błony szkliste w pęcherzykach; D. proliferacja pneumocytów II typu; E. przerost mięśniówki oskrzeli,C,Patomorfologia,2019 jesień,116,6. Wskaż n ajbardziej typową zmian ę morfologiczną stwierdzaną w p łucach w przebiegu wstrząsu : A. ostre zapalenie oskrzeli . D. proliferacja pneumocytów II typu . B. zatory w dużych tętnicach . E. przerost mięśniówki oskrzeli . C. błony szkliste w pęcherzykach . +"Obecność w żołądku mnogich polipów o owalnym kształcie, średnicy poniżej 1 cm i z gładką powierzchnią, które w badaniu mikroskopowym opisywane są jako nieregularnie poszerzone i wydłużone gruczoły dołeczkowe żołądka, czasem z niewielkimi nadżerkami na powierzchni zmiany, a w obrzękniętej blaszce właściwej obecny jest naciek zapalny - najbardzi ej odpowiada zmianom u pacjenta w wieku : A. > 5 lat; B. około 10 -15 lat; C. pomiędzy 30 a 40 lat; D. pomiędzy 50 a 60 lat; E. polipy te występują z częstością C",D,Patomorfologia,2019 jesień,115,"Obecność w żołądku mnogich polipów o owalnym kształcie, średnicy poniżej 1 cm i z gładką powierzchnią, które w badaniu mikroskopowym opisywane są jako nieregularnie poszerzone i wydłużone gruczoły dołeczkowe żołądka, czasem z niewielkimi nadżerkami na powierzchni zmiany, a w obrzękniętej blaszce właściwej obecny jest naciek zapalny - najbardzi ej odpowiada zmianom u pacjenta w wieku : A. > 5 lat . D. pomiędzy 50 a 60 lat . B. około 10 -15 lat . E. polipy te występują z częstością C. pomiędzy 30 a 40 lat . niezależną od wieku." +"W typowym dla wieku dziecięcego nowotworze, oprócz typowego obrazu mikroskopowego tzw. małych okrągłych komórek (ang. SBCT), stwierdza się także zadziwiająco dobre rokowanie w przypadku choroby w czwartym stadium zaawan sowania, opisywanym jako „stage IVs”. Typowe zaburzenie genetyczne stwierdzane w opisanym nowotworze dotyczy genu: A. RB1; B. NMYC; C. WT1; D. ALK; E. VHL",D,Patomorfologia,2019 jesień,114,"W typowym dla wieku dziecięcego nowotworze, oprócz typowego obrazu mikroskopowego tzw. małych okrągłych komórek (ang. SBCT), stwierdza się także zadziwiająco dobre rokowanie w przypadku choroby w czwartym stadium zaawan sowania, opisywanym jako „stage IVs”. Typowe zaburzenie genetyczne stwierdzane w opisanym nowotworze dotyczy genu: A. RB1. B. NMYC . C. WT1 . D. ALK. E. VHL." +Wśród wymienionych najczęstszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest : A. chłoniak B komórkowy; B. gruczolakotorbielak; C. gruczolakorak; D. rakowiak; E. GIST,D,Patomorfologia,2019 jesień,113,Wśród wymienionych najczęstszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest : A. chłoniak B komórkowy . D. rakowiak . B. gruczolakotorbielak . E. GIST . C. gruczolakorak . +"Przebudowa miąższu wątroby związana z martwicą, zapaleniem, włóknieniem i powstawaniem zrazików pozbawionych żyły centralnej oraz narastającymi wykładnikami przewlekłej niewydolności (klinicznie i laboratoryjnie), jest najmniej prawdopodobna po zakażeniu wywołanym : A. HAV; B. HBV; C. HCV; D. HDV; E. HEV",A,Patomorfologia,2019 jesień,112,"Przebudowa miąższu wątroby związana z martwicą, zapaleniem, włóknieniem i powstawaniem zrazików pozbawionych żyły centralnej oraz narastającymi wykładnikami przewlekłej niewydolności (klinicznie i laboratoryjnie), jest najmniej prawdopodobna po zakażeniu wywołanym : A. HAV. B. HBV. C. HCV . D. HDV . E. HEV." +U 42 -letniej pacjentki podejrzewano rozwój zaśniadu. Pobrano materiał do badania histopatologicznego. W celu różnicowania obecności zaśniadu całkowitego i częściowego najlepiej wykonać : A. mikroskopową ocenę proliferacji trofoblastu; B. oznaczenie hCG w pobranym materiale; C. pomiary średnicy kosmków w pobranym materiale; D. ocen ę kariotypu w pobranym mat eriale; E. oznaczenie hCG w surowicy pacjentki,D,Patomorfologia,2019 jesień,111,U 42 -letniej pacjentki podejrzewano rozwój zaśniadu. Pobrano materiał do badania histopatologicznego. W celu różnicowania obecności zaśniadu całkowitego i częściowego najlepiej wykonać : A. mikroskopową ocenę proliferacji trofoblastu . B. oznaczenie hCG w pobranym materiale . C. pomiary średnicy kosmków w pobranym materiale . D. ocen ę kariotypu w pobranym mat eriale . E. oznaczenie hCG w surowicy pacjentki . +Obecność koncentrycznych zwapniałych struktur w nowotworze tarczycy jest najbardziej charakterystyczna dla raka : A. pęcherzykowego; B. rdzeniastego; C. brodawkowatego; D. anaplastycznego; E. żadnego z wymienionych,C,Patomorfologia,2019 jesień,110,Obecność koncentrycznych zwapniałych struktur w nowotworze tarczycy jest najbardziej charakterystyczna dla raka : A. pęcherzykowego . D. anaplastycznego . B. rdzeniastego . E. żadnego z wymienionych . C. brodawkowatego . +W trakcie sekcji 76 -letniego pacjenta z długotrwającą cukrzycą do badania pobrano m.in. nerki. Która z niżej wymienionych zmian mikroskopowych w materiale z nerek jest patognomoniczna dla cukrzycy? A. zaawansowana miażdżyca tętniczek; B. cechy przewlekłego śródmiąższowego zapalenia; C. pogrubienie błon podstawnych włośniczek kłębuszka; D. rozlane stwardnienie mezangium; E. guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych,E,Patomorfologia,2019 jesień,109,W trakcie sekcji 76 -letniego pacjenta z długotrwającą cukrzycą do badania pobrano m.in. nerki. Która z niżej wymienionych zmian mikroskopowych w materiale z nerek jest patognomoniczna dla cukrzycy? A. zaawansowana miażdżyca tętniczek . B. cechy przewlekłego śródmiąższowego zapalenia . C. pogrubienie błon podstawnych włośniczek kłębuszka . D. rozlane stwardnienie mezangium . E. guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pheochromocytoma : A. w przypadkach rodzinnych w 25% stwierdza się mutację germinalną; B. 10% guzów chromochłonnych występuje poza nadnerczami; C. 10% guzów chromochłonnych nadnerczy jest łagodn ych; D. w sporadycznych przypadkach 10% guzów jest obustronn ych; E. jest związany z nadprodukcją amin katecholowych,C,Patomorfologia,2019 jesień,108,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pheochromocytoma : A. w przypadkach rodzinnych w 25% stwierdza się mutację germinalną . B. 10% guzów chromochłonnych występuje poza nadnerczami . C. 10% guzów chromochłonnych nadnerczy jest łagodn ych. D. w sporadycznych przypadkach 10% guzów jest obustronn ych. E. jest związany z nadprodukcją amin katecholowych . +"Do głównych czynników etiologicznych w raku wątrobowokomórkowym należą: 1) kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 2) zakażenie HBV ; 3) zakażenie HCV ; 4) marskość alkoholowa ; 5) choroba Wilsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2018 jesień,120,"Do głównych czynników etiologicznych w raku wątrobowokomórkowym należą: 1) kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 2) zakażenie HBV ; 3) zakażenie HCV ; 4) marskość alkoholowa ; 5) choroba Wilsona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." +"Szczególne cechy zakażenia gruźliczego w AIDS to: 1) najczęstsza lokalizacja w górnym płacie płuca ; 2) częsta gruźlica prosowata ; 3) częsta gruźlica pozapłucna ; 4) częsta gruźlica jamista ; 5) częste szczepy lekooporne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 jesień,32,"Szczególne cechy zakażenia gruźliczego w AIDS to: 1) najczęstsza lokalizacja w górnym płacie płuca ; 2) częsta gruźlica prosowata ; 3) częsta gruźlica pozapłucna ; 4) częsta gruźlica jamista ; 5) częste szczepy lekooporne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Nowotwór podścieliskowy żołądka wywodzi się z: A. fibroblastów; B. komórek śródmiąższowych Cajala; C. komórek G odźwiernika; D. komórek mięśniowych; E. komórek okładzinowych,B,Patomorfologia,2018 jesień,119,Nowotwór podścieliskowy żołądka wywodzi się z: A. fibroblastów . B. komórek śródmiąższowych Cajala . C. komórek G odźwiernika . D. komórek mięśniowych . E. komórek okładzinowych . +"Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi w neuroendokrynnych nowotworach przewodu pokarmowego są: 1) obecność nacieku zapalnego złożonego z limfocytów T towarzyszącego guzowi ; 2) aktywność mitotyczna komórek nowotworowych ; 3) indeks proliferacyjny na podstawie oceny reakcji z przeciwciałem Ki -67; 4) lokalizacja zmiany w proksymalnym, środkowym, dystalnym odcinku cewy jelitowej ; 5) obecność reakcji desmoplastycznej w podścielisku nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2018 jesień,117,"Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi w neuroendokrynnych nowotworach przewodu pokarmowego są: 1) obecność nacieku zapalnego złożonego z limfocytów T towarzyszącego guzowi ; 2) aktywność mitotyczna komórek nowotworowych ; 3) indeks proliferacyjny na podstawie oceny reakcji z przeciwciałem Ki -67; 4) lokalizacja zmiany w proksymalnym, środkowym, dystalnym odcinku cewy jelitowej ; 5) obecność reakcji desmoplastycznej w podścielisku nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." +"Zakażenie Helicobacter pylori związane jest z rozwojem: 1) gruczolakoraka żołądka ; 2) gruczolakoraka przełyku ; 3) chłoniaka MALT żołądka ; 4) chłoniaka Hodgkina ; 5) raka płaskonabłonkowego przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,5",B,Patomorfologia,2018 jesień,102,"Zakażenie Helicobacter pylori związane jest z rozwojem: 1) gruczolakoraka żołądka ; 2) gruczolakoraka przełyku ; 3) chłoniaka MALT żołądka ; 4) chłoniaka Hodgkina ; 5) raka płaskonabłonkowego przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 3,5." +Podstawowym komórkowym składnikiem nacieku zapalnego w zapaleniu przewlekłym są: A. granulocyty zasadochłonne; B. makrofagi; C. limfocyty B; D. neutrofile; E. granulocyty kwasochłonne,B,Patomorfologia,2018 jesień,103,Podstawowym komórkowym składnikiem nacieku zapalnego w zapaleniu przewlekłym są: A. granulocyty zasadochłonne . B. makrofagi . C. limfocyty B . D. neutrofile . E. granulocyty kwasochłonne . +"Wskaż trzy mediatory zapalenia, które są odpowiedzialne za rozszerzenie naczyń krwionośnych: 1) tromboksan A2 ; 2) tlenek azotu ; 3) histamina ; 4) leukotrieny ; 5) serotonina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2018 jesień,104,"Wskaż trzy mediatory zapalenia, które są odpowiedzialne za rozszerzenie naczyń krwionośnych: 1) tromboksan A2 ; 2) tlenek azotu ; 3) histamina ; 4) leukotrieny ; 5) serotonina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Białkiem prekursorowym amyloidu w skrobiawicy stwierdzanej u chorych przewlekle hemodializowanych jest: A. transtyretyna; B. β2-mikroglobulina; C. białko prekursorowe APP; D. amylina; E. białko SAA,B,Patomorfologia,2018 jesień,105,Białkiem prekursorowym amyloidu w skrobiawicy stwierdzanej u chorych przewlekle hemodializowanych jest: A. transtyretyna . B. β2-mikroglobulina . C. białko prekursorowe APP . D. amylina . E. białko SAA . +"Przewlekły alkoholizm jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka: 1) jamy ustnej ; 2) płuc; 3) krtani ; 4) żołądka ; 5) przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Patomorfologia,2018 jesień,106,"Przewlekły alkoholizm jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka: 1) jamy ustnej ; 2) płuc; 3) krtani ; 4) żołądka ; 5) przełyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Przeciwciała skierowane przeciwko proteinazie -3 (PR -3 ANCA, c -ANCA) są związane z rozwojem: A. ziarniniaka Wegenera; B. mikroskopowego zapalenia wielonaczyniowego; C. zespołu Shoenleina -Henocha; D. zespołu Churga -Strauss; E. zespołu Kawasakiego",A,Patomorfologia,2018 jesień,107,"Przeciwciała skierowane przeciwko proteinazie -3 (PR -3 ANCA, c -ANCA) są związane z rozwojem: A. ziarniniaka Wegenera . B. mikroskopowego zapalenia wielonaczyniowego . C. zespołu Shoenleina -Henocha . D. zespołu Churga -Strauss . E. zespołu Kawasakiego ." +Najczęstszą przyczyną reaktywnej skrobiawicy uogólnionej jest: A. twardzina uogólniona; B. dyskrazja plazmocytarna; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. szpiczak mnogi; E. układowy toczeń trzewny,C,Patomorfologia,2018 jesień,108,Najczęstszą przyczyną reaktywnej skrobiawicy uogólnionej jest: A. twardzina uogólniona . B. dyskrazja plazmocytarna . C. reumatoidalne zapalenie stawów . D. szpiczak mnogi . E. układowy toczeń trzewny . +Guzki Heberdena występujące na palcach są typową zmianą u kobiet chorych na : A. reumatoidalne zapalenie stawów; B. chorobę zwyrodnieniową stawów; C. dnę moczanową; D. chondrokalcynozę; E. boreliozę,B,Patomorfologia,2018 jesień,109,Guzki Heberdena występujące na palcach są typową zmianą u kobiet chorych na : A. reumatoidalne zapalenie stawów . B. chorobę zwyrodnieniową stawów . C. dnę moczanową . D. chondrokalcynozę . E. boreliozę . +"Wskaż m orfologiczne zmiany w nerkach u chorych na cukrzycę: 1) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków ; 2) stwardnienie tętniczek i miażdżyca tętnic ; 3) odmiedniczkowe zapalenie nerek i martwica brodawek nerkowych ; 4) nerczyca lipidowa ; 5) rozlane stwardnienie mezangium i guzkowe stwardnienie kłębuszków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2018 jesień,110,"Wskaż m orfologiczne zmiany w nerkach u chorych na cukrzycę: 1) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków ; 2) stwardnienie tętniczek i miażdżyca tętnic ; 3) odmiedniczkowe zapalenie nerek i martwica brodawek nerkowych ; 4) nerczyca lipidowa ; 5) rozlane stwardnienie mezangium i guzkowe stwardnienie kłębuszków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Zapalenie mózgu z wieloogniskowymi guzkami mikroglejowymi, czasem z ogniskową martwicą i odczynową gliozą jest typowe dla infekcji wirusem: A. HSV-1; B. HIV; C. cytomegalii; D. polio; E. wścieklizny",B,Patomorfologia,2018 jesień,111,"Zapalenie mózgu z wieloogniskowymi guzkami mikroglejowymi, czasem z ogniskową martwicą i odczynową gliozą jest typowe dla infekcji wirusem: A. HSV-1. B. HIV. C. cytomegalii . D. polio . E. wścieklizny ." +Najczęstszym czynnikiem ryzyk a powstania ciąży jajowodowej jest /są: A. przewlekłe zapalenie jajowodów z bliznowaceniem; B. rozrost błony śluzowej trzonu macicy; C. gruczolak jajowodu; D. wielotorbielowa (policystyczna) choroba jajników; E. torbiele pęcherzykowe i lutealne jajników,A,Patomorfologia,2018 jesień,112,Najczęstszym czynnikiem ryzyk a powstania ciąży jajowodowej jest /są: A. przewlekłe zapalenie jajowodów z bliznowaceniem . B. rozrost błony śluzowej trzonu macicy . C. gruczolak jajowodu . D. wielotorbielowa (policystyczna) choroba jajników . E. torbiele pęcherzykowe i lutealne jajników . +"Wskaż zmianę narządową, która występuje u chorych na łuszczycę: A. zapalenie drobnych naczyń krwionośnych zależne od przeciwciał ANCA; B. zapalenie stawów; C. enteropatia glutenowa; D. mikroskopowe zapalenie jelita grubego; E. przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy",B,Patomorfologia,2018 jesień,113,"Wskaż zmianę narządową, która występuje u chorych na łuszczycę: A. zapalenie drobnych naczyń krwionośnych zależne od przeciwciał ANCA . B. zapalenie stawów . C. enteropatia glutenowa . D. mikroskopowe zapalenie jelita grubego . E. przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy ." +"Zespół Goodpasture’a charakteryzuje: 1) ziarniniakowe zapalenie górnych dróg oddechowych ; 2) obecność przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) ; 3) krwotoczne śródmiąższowe zapalenie płuc ; 4) obecność przeciwciał przeciwko antygenom łańcucha alf a-3 kolagenu IV ; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek o gwałtownej progresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2018 jesień,114,"Zespół Goodpasture’a charakteryzuje: 1) ziarniniakowe zapalenie górnych dróg oddechowych ; 2) obecność przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) ; 3) krwotoczne śródmiąższowe zapalenie płuc ; 4) obecność przeciwciał przeciwko antygenom łańcucha alf a-3 kolagenu IV ; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek o gwałtownej progresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." +"Do rozwoju zespołu serca płucnego predysponują: 1) zachłystowe zapalenie płuc ; 2) mykoplazmatyczne zapalenie płuc ; 3) pylica azbestowa ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) mukowiscydoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2018 jesień,115,"Do rozwoju zespołu serca płucnego predysponują: 1) zachłystowe zapalenie płuc ; 2) mykoplazmatyczne zapalenie płuc ; 3) pylica azbestowa ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) mukowiscydoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." +"W wycinkach pobranych podczas autopsji stwierdzono w mięśniu serca obecność guzków zawierających martwicę włóknikowatą oraz limfocyty T, plaz - macyty oraz powiększone, aktywne makrofagi , tzw. komórki gąsienicowate. Zmiana ta jest patognomoniczna dla: A. kardiotoksyczności soli kadmu; B. ostrej gorączki reumatycznej; C. sarkoidozy; D. układowego tocznia trzewnego; E. kardiotoksyczności soli litu",B,Patomorfologia,2018 jesień,116,"W wycinkach pobranych podczas autopsji stwierdzono w mięśniu serca obecność guzków zawierających martwicę włóknikowatą oraz limfocyty T, plaz - macyty oraz powiększone, aktywne makrofagi , tzw. komórki gąsienicowate. Zmiana ta jest patognomoniczna dla: A. kardiotoksyczności soli kadmu. D. układowego tocznia trzewnego . B. ostrej gorączki reumatycznej . E. kardiotoksyczności soli litu . C. sarkoidozy ." +"Niedokrwistości megaloblasty czne są spowodowane niedoborem: 1) żelaza ; 2) związków kwasu foliowego ; 3) witaminy B 12; 4) witaminy C ; 5) witaminy A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,5",D,Patomorfologia,2018 jesień,118,"Niedokrwistości megaloblasty czne są spowodowane niedoborem: 1) żelaza ; 2) związków kwasu foliowego ; 3) witaminy B 12; 4) witaminy C ; 5) witaminy A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,5." +Wskaż białko o działaniu antyapoptotycznym: A. bak; B. bcl-2; C. bax; D. bid; E. bad,B,Patomorfologia,2019 jesień,31,Wskaż białko o działaniu antyapoptotycznym: A. bak. B. bcl-2. C. bax. D. bid. E. bad. +"Główne morfologiczne cechy odwracalnego uszkodzenia komórek widoczne w mikroskopie świetlnym to: 1) przekrwienie; 2) obrzmienie miąższowe ; 3) zwyrodnienie wodniczkowe ; 4) stłuszczenie; 5) martwica rozpływna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",D,Patomorfologia,2019 jesień,30,"Główne morfologiczne cechy odwracalnego uszkodzenia komórek widoczne w mikroskopie świetlnym to: 1) przekrwienie; 2) obrzmienie miąższowe ; 3) zwyrodnienie wodniczkowe ; 4) stłuszczenie; 5) martwica rozpływna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Do czynników hamujących angiogenezę zalicza się: A. czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF); B. trombospondynę -1 (TSP -1); C. zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF); D. chemokinę CCL5; E. interleukinę -1 (IL-1),B,Patomorfologia,2019 jesień,29,Do czynników hamujących angiogenezę zalicza się: A. czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) . B. trombospondynę -1 (TSP -1). C. zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF) . D. chemokinę CCL5 . E. interleukinę -1 (IL-1). +Niedobory witaminy A prowadzić mogą do: A. zaburzeń różnicowania komórek nabłonkowych; B. nieprawidłowego formowania macierzy osteoidu; C. nieprawidłowego formowania kolagenu; D. upośledzenia gojenia się ran; E. uszkodzenia błon komórkowych i DNA podczas embriogenezy,A,Patomorfologia,2018 wiosna,70,Niedobory witaminy A prowadzić mogą do: A. zaburzeń różnicowania komórek nabłonkowych . B. nieprawidłowego formowania macierzy osteoidu . C. nieprawidłowego formowania kolagenu . D. upośledzenia gojenia się ran . E. uszkodzenia błon komórkowych i DNA podczas embriogenezy . +Guz Pancoasta to: A. nowotwór złośliwy zlokalizowany w szczycie płuca; B. przerzut raka żołądka do jajnika; C. rak pozaw ątrobowych przewodów żółciowych; D. nowotwór jajnika zbudowany ze zrębu i gniazd nabłonka typu przejściowego; E. gruczolak przedniego płata przysadki mózg owej,A,Patomorfologia,2018 wiosna,71,Guz Pancoasta to: A. nowotwór złośliwy zlokalizowany w szczycie płuca . B. przerzut raka żołądka do jajnika . C. rak pozaw ątrobowych przewodów żółciowych. D. nowotwór jajnika zbudowany ze zrębu i gniazd nabłonka typu przejściowego . E. gruczolak przedniego płata przysadki mózg owej. +"Stwierdzenie nacieków z granulocytów kwasochłonnych w wycinku z płuca nie jest charakterystyczne dla: 1) przewlekłych reakcji polekowych ; 2) zakażeń grzybiczych ; 3) zespołu Churga -Strauss ; 4) zespołu Sjögrena ; 5) histiocytozy z komórek Langerhansa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 1,4; E. tylko 4",E,Patomorfologia,2018 wiosna,72,"Stwierdzenie nacieków z granulocytów kwasochłonnych w wycinku z płuca nie jest charakterystyczne dla: 1) przewlekłych reakcji polekowych ; 2) zakażeń grzybiczych ; 3) zespołu Churga -Strauss ; 4) zespołu Sjögrena ; 5) histiocytozy z komórek Langerhansa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3,5. C. 2,3,5. D. 1,4. E. tylko 4." +"Zmiany morfologiczne o charakterze zwykłego śródmiąższowego zapale - nia płuc (UIP – usual interstitial pneumonia ) mogą pojawiać się w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem : 1) azbestozy ; 2) chorób tkanki łącznej ; 3) samoistnego włóknienia śródmiąższowego (IPF) ; 4) alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) ; 5) organizującego się zapalenia płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,5; E. tylko 5",E,Patomorfologia,2018 wiosna,73,"Zmiany morfologiczne o charakterze zwykłego śródmiąższowego zapale - nia płuc (UIP – usual interstitial pneumonia ) mogą pojawiać się w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem : 1) azbestozy ; 2) chorób tkanki łącznej ; 3) samoistnego włóknienia śródmiąższowego (IPF) ; 4) alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) ; 5) organizującego się zapalenia płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 3,4,5. C. 2,4,5. D. 1,5. E. tylko 5." +"Do chorób, w których ważnym czynnikiem etiologicznym jest palenie papierosów należą: 1) organizujące się zapalenie płuc ; 2) rozedma płuc ; 3) złuszczające zapalenie śródmiąższowe płuc (DIP) ; 4) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ; 5) przewlekłe zapalenie oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Patomorfologia,2018 wiosna,74,"Do chorób, w których ważnym czynnikiem etiologicznym jest palenie papierosów należą: 1) organizujące się zapalenie płuc ; 2) rozedma płuc ; 3) złuszczające zapalenie śródmiąższowe płuc (DIP) ; 4) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ; 5) przewlekłe zapalenie oskrzeli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,5. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do łagodnych nowotworów płuca należą: 1) hamartoma pulmonis ; 4) mycetoma ; 2) intrapulmonary thymoma ; 5) choristoma . 3) carcinoidum typicum ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2; E. tylko 1",E,Patomorfologia,2018 wiosna,75,"Do łagodnych nowotworów płuca należą: 1) hamartoma pulmonis ; 4) mycetoma ; 2) intrapulmonary thymoma ; 5) choristoma . 3) carcinoidum typicum ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2. E. tylko 1." +Opryszczkowe zapalenie skó ry (dermatitis herpetiformis ) często współistnieje z: A. toczniem rumieniowatym układowym; B. celiakią; C. mukowiscydozą; D. reumatoidalnym zapaleniem stawów; E. twardziną układową,B,Patomorfologia,2018 wiosna,69,Opryszczkowe zapalenie skó ry (dermatitis herpetiformis ) często współistnieje z: A. toczniem rumieniowatym układowym . D. reumatoidalnym zapaleniem stawów . B. celiakią . E. twardziną układową . C. mukowiscydozą . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego międzybłoniaka opłucnej : 1) najczęstszą postacią jest pos tać nabłonkowata międzybłoniaka; 2) lokaliza cja w opłucnej jest najczęstsza; 3) największe zagrożenie rozwojem międzybłoniaka stanowią włókna proste, długie, cienkie włókna amfibolow e (głównie krocydolit i amozyt); 4) rozpoznani e mikroskopowe wyma ga badań immunohistochemicznych; 5) markery immunohistochemiczne wykazujące ekspresję w komórkach międzybłon iaka to: WT -1, kalretynina, CK5/6, D2 -40 i TTF -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",B,Patomorfologia,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego międzybłoniaka opłucnej : 1) najczęstszą postacią jest pos tać nabłonkowata międzybłoniaka; 2) lokaliza cja w opłucnej jest najczęstsza; 3) największe zagrożenie rozwojem międzybłoniaka stanowią włókna proste, długie, cienkie włókna amfibolow e (głównie krocydolit i amozyt); 4) rozpoznani e mikroskopowe wyma ga badań immunohistochemicznych; 5) markery immunohistochemiczne wykazujące ekspresję w komórkach międzybłon iaka to: WT -1, kalretynina, CK5/6, D2 -40 i TTF -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e." +"W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz płuca zlokalizowany śródo - skrzelowo. W badaniu mikroskopowym rozpoznano: „ enteric adenocarcinoma ”. Rozpoznanie: 1) odpowiada pierwotnemu rakowi płuca, typu jelitowego, świadczy o tym lokalizacja zmiany ; 2) nie wykl ucza możliwości przerzutu gruczol akoraka jelita grubego do płuca; 3) wymaga badań immunohistochemicznych, ale i tak nie zawsze jest możliwe odróżnienie zmiany pierwotnej od przerzutu; 4) mikroskopowe wymaga stwierdzenia ≥ 50% utkania o typie jelitowym ; 5) wymaga korelacji z danymi klinicznymi, informacji o pr zeszłości onkologicznej chorego; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",D,Patomorfologia,2018 wiosna,78,"W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz płuca zlokalizowany śródo - skrzelowo. W badaniu mikroskopowym rozpoznano: „ enteric adenocarcinoma ”. Rozpoznanie: 1) odpowiada pierwotnemu rakowi płuca, typu jelitowego, świadczy o tym lokalizacja zmiany ; 2) nie wykl ucza możliwości przerzutu gruczol akoraka jelita grubego do płuca; 3) wymaga badań immunohistochemicznych, ale i tak nie zawsze jest możliwe odróżnienie zmiany pierwotnej od przerzutu; 4) mikroskopowe wymaga stwierdzenia ≥ 50% utkania o typie jelitowym ; 5) wymaga korelacji z danymi klinicznymi, informacji o pr zeszłości onkologicznej chorego; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,4,5. C. 1,4. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4." +"Które z wymienionych chorób mają związek z narażeniem na działanie włókien azbestu ? 1) rak płuca ; 2) międzybłoniak opłucnej ; 3) rak krtani ; 4) rozlane włóknienie śródmiąższowe ; 5) zlokalizowane płytki opłucnowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Patomorfologia,2018 wiosna,79,"Które z wymienionych chorób mają związek z narażeniem na działanie włókien azbestu ? 1) rak płuca ; 2) międzybłoniak opłucnej ; 3) rak krtani ; 4) rozlane włóknienie śródmiąższowe ; 5) zlokalizowane płytki opłucnowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Na wiarygodność badań immunohistochemicznych i molekularnych istotny wpływ ma przestrzeganie właściwych parametrów utrwalacza , którym powinien być: A. 4% roztwór zbufor owanej formaliny o obojętnym pH; B. 4% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH; C. 10% roztwór zbuforowanej formaliny o obojętnym pH; D. 10% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH; E. 4% lub 10% roztwór zbuforowanej formaliny o zasadowym pH",C,Patomorfologia,2018 wiosna,80,"Na wiarygodność badań immunohistochemicznych i molekularnych istotny wpływ ma przestrzeganie właściwych parametrów utrwalacza , którym powinien być: A. 4% roztwór zbufor owanej formaliny o obojętnym pH. B. 4% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH. C. 10% roztwór zbuforowanej formaliny o obojętnym pH . D. 10% roztwór zbufor owanej formaliny o zasadowym pH. E. 4% lub 10% roztwór zbuforowanej formaliny o zasadowym pH." +Najczęstszą przyczyną zgonów z przyczyn nowotworowych wśród kobiet w Polsce jest rak: A. piersi; B. szyjki macicy; C. jajnika; D. płuca; E. jelita grubego,D,Patomorfologia,2018 wiosna,81,Najczęstszą przyczyną zgonów z przyczyn nowotworowych wśród kobiet w Polsce jest rak: A. piersi . B. szyjki macicy . C. jajnika . D. płuca . E. jelita grubego . +"U 42 -letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego pojawił się męczący, suchy kaszel, narastająca duszność i obniżenie tolerancji wysiłku. W badaniach czynnościowych stwierdzono cechy restrykcji, w materiale uzyskanym z BAL wzrost liczby limfocytów CD4+ i CD8+. W badaniu mikroskopowym wycinków z płuca były widoczne rozsiane zmiany zapalne, z obfitym naciekiem z komórek limfoidalnych w przegrodach międzypęcherzykowych i w ścianie oskrzelików, ogniska organizującego się zapalenia płuc oraz pojedyncze komórki olbrzy mie i małe ziarniniaki nabłonkowato - i olbrzymiokomórkowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest: A. sarkoidoza; B. zakażenie prątkami ludzkimi; C. alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna; D. zakażenie mykoplazmatyczne; E. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych",E,Patomorfologia,2018 wiosna,82,"U 42 -letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego pojawił się męczący, suchy kaszel, narastająca duszność i obniżenie tolerancji wysiłku. W badaniach czynnościowych stwierdzono cechy restrykcji, w materiale uzyskanym z BAL wzrost liczby limfocytów CD4+ i CD8+. W badaniu mikroskopowym wycinków z płuca były widoczne rozsiane zmiany zapalne, z obfitym naciekiem z komórek limfoidalnych w przegrodach międzypęcherzykowych i w ścianie oskrzelików, ogniska organizującego się zapalenia płuc oraz pojedyncze komórki olbrzy mie i małe ziarniniaki nabłonkowato - i olbrzymiokomórkowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest: A. sarkoidoza . B. zakażenie prątkami ludzkimi . C. alergiczna aspergiloza oskrzelowo -płucna . D. zakażenie mykoplazmatyczne . E. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ." +Złośliwy guz rabdoidny ( Malignant rhabdoid tumor ) wykazuje ekspresję: A. desminy; B. MyoD1; C. S-100; D. neurofilamentów; E. keratyny,E,Patomorfologia,2018 wiosna,83,Złośliwy guz rabdoidny ( Malignant rhabdoid tumor ) wykazuje ekspresję: A. desminy . B. MyoD1 . C. S-100. D. neurofilamentów . E. keratyny . +"Zgodnie z zaleceniami klasyfikacji WHO dotyczącej guzów płuca: A. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego oskrzela jest liczba figur podziału (0-1/2 mm2) i/lub obecność ognisk martwicy; B. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego oskrzela jest liczba figur podziału (0-2/2 mm2) i/lub obecność ognisk martwicy; C. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego jest liczba figur podziału (0 -1/2 mm2) bez obecności ognisk martwicy; D. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego oskrzela jest liczba figur podziału (0-2/2 mm2), brak obecności ognisk martwicy i przerzutów w węzłach chłonnych; E. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego jest brak figur podziału i ognisk martwicy",C,Patomorfologia,2018 wiosna,77,"Zgodnie z zaleceniami klasyfikacji WHO dotyczącej guzów płuca: A. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego oskrzela jest liczba figur podziału (0-1/2 mm2) i/lub obecność ognisk martwicy. B. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego oskrzela jest liczba figur podziału (0-2/2 mm2) i/lub obecność ognisk martwicy. C. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego jest liczba figur podziału (0 -1/2 mm2) bez obecności ognisk martwicy. D. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego oskrzela jest liczba figur podziału (0-2/2 mm2), brak obecności ognisk martwicy i przerzutów w węzłach chłonnych. E. kryterium rozpoznania rakowiaka typowego jest brak figur podziału i ognisk martwicy." +Renina jest enzymem proteolitycznym wytwarzanym przez: A. podocyty kłębuszków nerkowych; B. komórki nabłonka cewek proksymalnych; C. komórki mezangialne kłębuszków; D. komórki mioepitelialne otaczające tętniczki doprowadzające kłębuszków; E. komórki mioepitelialne otaczające tętniczki odprowadzające kłębuszków,D,Patomorfologia,2018 wiosna,68,Renina jest enzymem proteolitycznym wytwarzanym przez: A. podocyty kłębuszków nerkowych . B. komórki nabłonka cewek proksymalnych . C. komórki mezangialne kłębuszków . D. komórki mioepitelialne otaczające tętniczki doprowadzające kłębuszków . E. komórki mioepitelialne otaczające tętniczki odprowadzające kłębuszków . +"Rozwarstwienie aorty występuje głównie: 1) u mężczyzn mi ędzy 40 .-60. r. ż., którzy mieli nadciśnienie ; 2) u chorych na zespół Marfana ; 3) u chorych z zaawansowaną miażdżycą ; 4) u chorych na kiłę trzeciorzędową ; 5) u chorych na guzkowe zapalenie tętnic . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",A,Patomorfologia,2018 wiosna,67,"Rozwarstwienie aorty występuje głównie: 1) u mężczyzn mi ędzy 40 .-60. r. ż., którzy mieli nadciśnienie ; 2) u chorych na zespół Marfana ; 3) u chorych z zaawansowaną miażdżycą ; 4) u chorych na kiłę trzeciorzędową ; 5) u chorych na guzkowe zapalenie tętnic . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +Głównym mechanizmem immunologicznym w chorobie Kawasakiego jest: A. odkładanie kompleksów immunologicznych; B. obecność przeciwciał przeciwko cy toplazmie neutrofilów: MPO -ANCA; C. obecność przeciwciał przeciwko cy toplazmie neutrofilów: PR3 -ANCA; D. obecność autoreaktywnych komórek T; E. obecność autoprzeciwciał przeciwko komórkom śródbłonkowym i mięśniowym,E,Patomorfologia,2018 wiosna,66,Głównym mechanizmem immunologicznym w chorobie Kawasakiego jest: A. odkładanie kompleksów immunologicznych . B. obecność przeciwciał przeciwko cy toplazmie neutrofilów: MPO -ANCA. C. obecność przeciwciał przeciwko cy toplazmie neutrofilów: PR3 -ANCA. D. obecność autoreaktywnych komórek T. E. obecność autoprzeciwciał przeciwko komórkom śródbłonkowym i mięśniowym . +"U 70 -letniego pacjenta z klinicznym podejrzeniem zespołu mielodysplas - tycznego (MDS), stwierdzono zwiększony odsetek blastów w badaniu cytologicz - nym szpiku. W celu oceny odsetka blastów w trepanobiopunktacie pobranym od tego pacjenta należy wykonać odczyn immunohistochemiczny na: A. CD15; B. CD34; C. CD68; D. CD117; E. MPO",B,Patomorfologia,2018 wiosna,51,"U 70 -letniego pacjenta z klinicznym podejrzeniem zespołu mielodysplas - tycznego (MDS), stwierdzono zwiększony odsetek blastów w badaniu cytologicz - nym szpiku. W celu oceny odsetka blastów w trepanobiopunktacie pobranym od tego pacjenta należy wykonać odczyn immunohistochemiczny na: A. CD15 . B. CD34 . C. CD68 . D. CD117 . E. MPO ." +Który z wymienionych chłoniaków nie ulega transformacji w chłoniaka o większej złośliwości? A. B-cell chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL); B. extranodal marginal zone lymphoma of mucosa -associated lymphoid tissue (MALT -lymphoma); C. follicular lymphoma (FL); D. mantle cell lymphoma (MCL); E. splenic marginal zone lymphoma (SMZL),D,Patomorfologia,2018 wiosna,52,Który z wymienionych chłoniaków nie ulega transformacji w chłoniaka o większej złośliwości? A. B-cell chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) . B. extranodal marginal zone lymphoma of mucosa -associated lymphoid tissue (MALT -lymphoma). C. follicular lymphoma (FL). D. mantle cell lymphoma (MCL) . E. splenic marginal zone lymphoma (SMZL) . +"Na podstawie badania histopatologicznego węzła chłonnego p achwinowe - go pobranego od 65 -letniej pacjentki, rozpoznano follicular lymphoma (FL), G3. Wg klasyfikacji WHO nowotworów układu chłonnego oznacza to, że liczba centro - blastów oceniana w nowotworowych grudkach mieściła się w przedziale (gdzie HPF – pole dużego powiększenia): A. > 5/HPF; B. > 10/HPF; C. > 15/HPF; D. > 20/HPF; E. > 25/HPF",C,Patomorfologia,2018 wiosna,53,"Na podstawie badania histopatologicznego węzła chłonnego p achwinowe - go pobranego od 65 -letniej pacjentki, rozpoznano follicular lymphoma (FL), G3. Wg klasyfikacji WHO nowotworów układu chłonnego oznacza to, że liczba centro - blastów oceniana w nowotworowych grudkach mieściła się w przedziale (gdzie HPF – pole dużego powiększenia): A. > 5/HPF. B. > 10/HPF . C. > 15/HPF . D. > 20/HPF . E. > 25/HPF ." +"Wskaż trzy zdania charakteryzujące surowiczego raka endometrium: 1) powstaje u starszych kobiet ; 2) jest zwykle związany z zanikiem endometrium ; 3) jest związany z hiperplazją endometrialną ; 4) wczesne zmiany molekularne to mutacje w genach naprawczych i genie PTEN ; 5) ma gorsze rokowanie niż raki endometri oidne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Patomorfologia,2018 wiosna,54,"Wskaż trzy zdania charakteryzujące surowiczego raka endometrium: 1) powstaje u starszych kobiet ; 2) jest zwykle związany z zanikiem endometrium ; 3) jest związany z hiperplazją endometrialną ; 4) wczesne zmiany molekularne to mutacje w genach naprawczych i genie PTEN ; 5) ma gorsze rokowanie niż raki endometri oidne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotw oru podścieliskow ego przewodu pokarmowego (GIST): 1) GIST jest najczęstszym nowotworem mezenchymalnym jamy brzusznej ; 2) zakażenie Helicobacter pylori jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym GIST ; 3) większość GIST ma aktywne mutacje kinazy tyrozynowej C -kit; 4) GIST lokalizuje się często w jelicie grubym ; 5) rozsiew GIST żołądka poza granice jamy brzusznej jest niezwykle rzadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2018 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotw oru podścieliskow ego przewodu pokarmowego (GIST): 1) GIST jest najczęstszym nowotworem mezenchymalnym jamy brzusznej ; 2) zakażenie Helicobacter pylori jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym GIST ; 3) większość GIST ma aktywne mutacje kinazy tyrozynowej C -kit; 4) GIST lokalizuje się często w jelicie grubym ; 5) rozsiew GIST żołądka poza granice jamy brzusznej jest niezwykle rzadki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Zwiększenie liczby granulocytów zasadochłonnych towarzyszy: A. procesom mieloproliferacyjnym; B. gruźlicy; C. zapaleniom drobnych naczyń; D. układowemu toczniowi trzewnemu; E. zapaleniu wątroby typu A,A,Patomorfologia,2018 wiosna,56,Zwiększenie liczby granulocytów zasadochłonnych towarzyszy: A. procesom mieloproliferacyjnym . B. gruźlicy . C. zapaleniom drobnych naczyń . D. układowemu toczniowi trzewnemu . E. zapaleniu wątroby typu A . +Kłykciny płaskie sromu są spowodowane zakażeniem: A. podtypami 6 i 11 wirusa HPV; B. podtypami 16 i 18 wirusa HPV; C. Treponema pallidum; D. Chlamydia trachomatis; E. wirusem HIV -1,C,Patomorfologia,2018 wiosna,57,Kłykciny płaskie sromu są spowodowane zakażeniem: A. podtypami 6 i 11 wirusa HPV. B. podtypami 16 i 18 wirusa HPV. C. Treponema pallidum . D. Chlamydia trachomatis . E. wirusem HIV -1. +U 49 -letniego mężczyzny zmarłego na zawał mięśnia serca mikroskopowo stwierdzono w mięśniu serca fagocytozę martwych kardiomiocytów oraz początek formowania się ziarniny zapalnej na obwodzie zmian martwiczych. Opisany obraz mikroskopowy jest typowy dl a zmian morfologicznych obserwowanych w: A. 1; B. 3; C. 7; D. 10; E. 2,C,Patomorfologia,2018 wiosna,58,U 49 -letniego mężczyzny zmarłego na zawał mięśnia serca mikroskopowo stwierdzono w mięśniu serca fagocytozę martwych kardiomiocytów oraz początek formowania się ziarniny zapalnej na obwodzie zmian martwiczych. Opisany obraz mikroskopowy jest typowy dl a zmian morfologicznych obserwowanych w: A. 1.-3. dniu zawału. B. 3.-7. dniu zawału . C. 7.-10. dniu zawału . D. 10.-14. dniu zawału . E. 2.-8. tygodniu zawału . +Do śródbłonkowych czynników sprzyjających krzepnięciu krwi należy: A. prostacyklina; B. czynnik von Willebranda; C. endotelina; D. trombomodulina; E. interleukina -1,B,Patomorfologia,2018 wiosna,59,Do śródbłonkowych czynników sprzyjających krzepnięciu krwi należy: A. prostacyklina . B. czynnik von Willebranda . C. endotelina . D. trombomodulina . E. interleukina -1. +Do chemicznych kancerogenów działających bezpośrednio zalicza się: A. benzopiren; B. aflatoksynę; C. aminy aromatyczne; D. cyklofosfamid; E. barwniki azowe,D,Patomorfologia,2018 wiosna,60,Do chemicznych kancerogenów działających bezpośrednio zalicza się: A. benzopiren . B. aflatoksynę . C. aminy aromatyczne . D. cyklofosfamid . E. barwniki azowe . +Amylina może być białkiem prekursorowym amyloidu odkładającego się w: A. śledzionie; B. trzustce; C. nadnerczach; D. mózgu; E. przysadce mózgowej,B,Patomorfologia,2018 wiosna,61,Amylina może być białkiem prekursorowym amyloidu odkładającego się w: A. śledzionie . B. trzustce . C. nadnerczach . D. mózgu . E. przysadce mózgowej . +Rozlane drobnokropelkowe stłuszczenie hepatocytów jest typowe dla: A. wrodzonej hemochromatozy; B. zmian w wątrobie w chorobie Wilsona; C. zmian w wątrobie w zespole Reye’a; D. alkoholowego stłuszczenia wątroby; E. pierwotnej marskości żółciowej,C,Patomorfologia,2018 wiosna,62,Rozlane drobnokropelkowe stłuszczenie hepatocytów jest typowe dla: A. wrodzonej hemochromatozy . B. zmian w wątrobie w chorobie Wilsona . C. zmian w wątrobie w zespole Reye’a . D. alkoholowego stłuszczenia wątroby . E. pierwotnej marskości żółciowej . +"Przyczyną zespołu Gilberta jest: A. spadek poziomu aktywności transferazy glukuronylowej, związany z mutacją genu; B. defekt białka transportującego; C. uszkodzenie hepatocytów w pierwotnej marskości żółciowej; D. autoimmunologiczne uszkodzenie kanalików żółciowych; E. polekowe uszkodzenie hepatocytów",A,Patomorfologia,2018 wiosna,63,"Przyczyną zespołu Gilberta jest: A. spadek poziomu aktywności transferazy glukuronylowej, związany z mutacją genu . B. defekt białka transportującego . C. uszkodzenie hepatocytów w pierwotnej marskości żółciowej . D. autoimmunologiczne uszkodzenie kanalików żółciowych . E. polekowe uszkodzenie hepatocytów ." +"Wskaż glomerulopatię , w której etapem inicjującym chorobę jest uszkodzenie podocytów: A. nefropatia IgA; B. ostre popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych; C. nefropatia błoniasta; D. ogniskowe i segmentalne twardnienie kłębuszków; E. kłębuszkowe zapalenie nerek z półk siężycami",D,Patomorfologia,2018 wiosna,64,"Wskaż glomerulopatię , w której etapem inicjującym chorobę jest uszkodzenie podocytów: A. nefropatia IgA . B. ostre popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych . C. nefropatia błoniasta . D. ogniskowe i segmentalne twardnienie kłębuszków . E. kłębuszkowe zapalenie nerek z półk siężycami ." +Najczęstsze łagodne nowotwory u kobiet to: A. tłuszczaki; B. naczyniaki krwionośne; C. mięśniaki gładkokomórkowe macicy; D. znamiona barwnikowe; E. torbielako -gruczolaki jajnika,C,Patomorfologia,2018 wiosna,65,Najczęstsze łagodne nowotwory u kobiet to: A. tłuszczaki. B. naczyniaki krwionośne . C. mięśniaki gładkokomórkowe macicy . D. znamiona barwnikowe . E. torbielako -gruczolaki jajnika . +"Klasyfikacja Shimady dotycząca nerwiaka zarodkowego ( neuroblastoma ) uwzględnia następujące cechy, z wyjątkiem : A. charakteru podścieliska guza; B. stopnia dojrzewania neuroblastów; C. indeksu mitotyczno -kariorektycznego; D. amplifikacji MYCN; E. wieku pacjenta",D,Patomorfologia,2018 wiosna,84,"Klasyfikacja Shimady dotycząca nerwiaka zarodkowego ( neuroblastoma ) uwzględnia następujące cechy, z wyjątkiem : A. charakteru podścieliska guza . B. stopnia dojrzewania neuroblastów . C. indeksu mitotyczno -kariorektycznego . D. amplifikacji MYCN . E. wieku pacjenta ." +Do powikłań zespołu błon szklistych płuc noworodków (NRDS) nie należy : A. dysplazja oskrzelowo -płucna; B. krwotok dokomorowy mózgu; C. krwiak podokostnowy; D. przetrwały przewód tętniczy; E. zwłóknienie pozasoczewkowe,C,Patomorfologia,2018 wiosna,85,Do powikłań zespołu błon szklistych płuc noworodków (NRDS) nie należy : A. dysplazja oskrzelowo -płucna . B. krwotok dokomorowy mózgu . C. krwiak podokostnowy . D. przetrwały przewód tętniczy . E. zwłóknienie pozasoczewkowe . +Istotną cechą różniącą atypowego rakowiaka płuca od raka drobnokomórkowego jest: A. martwica; B. indeks proliferacyjny (Ki -67); C. ekspresja synaptof izyny; D. lokalizacja guza; E. obecność przerzutów odległych,B,Patomorfologia,2018 wiosna,86,Istotną cechą różniącą atypowego rakowiaka płuca od raka drobnokomórkowego jest: A. martwica . B. indeks proliferacyjny (Ki -67). C. ekspresja synaptof izyny. D. lokalizacja guza . E. obecność przerzutów odległych . +"U 50 -letniego mężczyzny ze splenomegalią i pancytopenią, w trepano - bioptacie stwierdzono naciek z małych komórek B zbudowanych z okrągłych jąder i jasnej obfitej cytoplazmy oraz cechy włóknienia. Obraz ten sugeruje rozpoznanie: A. białaczki włochatokomórk owej; B. białaczki limfocytarnej przewlekłej; C. zajęcia szpiku w przebiegu chłoniaka strefy brzeżnej śledziony; D. ostrej białaczki limfoblastycznej; E. makroglobulinemii Waldenstr öma",A,Patomorfologia,2018 wiosna,87,"U 50 -letniego mężczyzny ze splenomegalią i pancytopenią, w trepano - bioptacie stwierdzono naciek z małych komórek B zbudowanych z okrągłych jąder i jasnej obfitej cytoplazmy oraz cechy włóknienia. Obraz ten sugeruje rozpoznanie: A. białaczki włochatokomórk owej. B. białaczki limfocytarnej przewlekłej . C. zajęcia szpiku w przebiegu chłoniaka strefy brzeżnej śledziony . D. ostrej białaczki limfoblastycznej . E. makroglobulinemii Waldenstr öma." +Tak zwana czarna kr osta jest wykwitem typowym dla: A. róży; B. jaglicy; C. tularemii; D. postaci lepromatycznej trądu; E. wąglika,E,Patomorfologia,2018 wiosna,107,Tak zwana czarna kr osta jest wykwitem typowym dla: A. róży. B. jaglicy . C. tularemii . D. postaci lepromatycznej trądu . E. wąglika . +Erytrofagocytoza jest zjawiskiem obserwowanym w obrazie mikrosko - powym nacieku zapalnego w: A. kampylobakteriozie; B. trądzie; C. durze brzusznym; D. czerwonce pełzakowej; E. chorobie Rittera,C,Patomorfologia,2018 wiosna,108,Erytrofagocytoza jest zjawiskiem obserwowanym w obrazie mikrosko - powym nacieku zapalnego w: A. kampylobakteriozie . B. trądzie . C. durze brzusznym . D. czerwonce pełzakowej . E. chorobie Rittera . +Zakażeniem wywołanym przez bakterie wewnątrzkomórkowe jest: A. ziarniniak weneryczny; B. botulizm; C. Yersinioza; D. martwicze zapalenie powięzi; E. kiła,A,Patomorfologia,2018 wiosna,109,Zakażeniem wywołanym przez bakterie wewnątrzkomórkowe jest: A. ziarniniak weneryczny. B. botulizm . C. Yersinioza . D. martwicze zapalenie powięzi. E. kiła. +Tak zwane komórki LAK to: A. limfocyty TcCD 8 (+); B. aktywowane makrofagi CD 68 ( -); C. komórki z mutacją genu MAGE -1; D. limfocyty z ekspresją antygenu CALLA; E. aktywowane pod wpływem IL -2 komórki NK,E,Patomorfologia,2018 wiosna,110,Tak zwane komórki LAK to: A. limfocyty TcCD 8 (+) . B. aktywowane makrofagi CD 68 ( -). C. komórki z mutacją genu MAGE -1. D. limfocyty z ekspresją antygenu CALLA . E. aktywowane pod wpływem IL -2 komórki NK . +Nosicielstwo Salmonella typhi zwiększa ryzyko zachorowania na: A. raka pęcherzyka żółciowego; B. chorobę Leśniowskiego -Crohna; C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego; D. raka śluzowokomórkowego żołądka; E. celiakię u osób dorosłych,A,Patomorfologia,2018 wiosna,111,Nosicielstwo Salmonella typhi zwiększa ryzyko zachorowania na: A. raka pęcherzyka żółciowego . B. chorobę Leśniowskiego -Crohna . C. wrzodziejące zapalenie jelita grubego . D. raka śluzowokomórkowego żołądka . E. celiakię u osób dorosłych . +Wirus MCPyV wiąże się z powstawaniem: A. wyściółczaka; B. raka Merkla skóry; C. raka płaskonabłonkowego dna jamy ustnej; D. mięsaka Ewinga; E. chłoniaka limfoplazmo - C,B,Patomorfologia,2018 wiosna,112,Wirus MCPyV wiąże się z powstawaniem: A. wyściółczaka . D. mięsaka Ewinga . B. raka Merkla skóry . E. chłoniaka limfoplazmo - C. raka płaskonabłonkowego dna jamy ustnej . cytarnego . +Tromboksan A2 jest mediato rem zapalnym odpowiadającym za: A. rozszerzenie naczyń; B. skurcz naczyń; C. adhezję leukocytów; D. wzrost przepuszczalności naczyń; E. ból,B,Patomorfologia,2018 wiosna,113,Tromboksan A2 jest mediato rem zapalnym odpowiadającym za: A. rozszerzenie naczyń . D. wzrost przepuszczalności naczyń . B. skurcz naczyń . E. ból. C. adhezję leukocytów . +4. Mutacje genów ERCC6 i ERCC8 leżą u podłoża: A. zespołu Cockayne`a; B. progerii Hutchinsona -Grilforda; C. zespołu Wernera; D. choroby Pageta; E. chłoniaka Burkitta,A,Patomorfologia,2018 wiosna,114,4. Mutacje genów ERCC6 i ERCC8 leżą u podłoża: A. zespołu Cockayne`a . D. choroby Pageta . B. progerii Hutchinsona -Grilforda . E. chłoniaka Burkitta . C. zespołu Wernera. +Wewnątrzkomórkowe zbitki neurofibrylarne są typowe dla: A. choroby Brilla -Zinsera; B. zespołu Wernickego -Korsakowa; C. komórek nerwiakowłókniaków; D. niedoboru witaminy C; E. choroby Alzheimera,E,Patomorfologia,2018 wiosna,115,Wewnątrzkomórkowe zbitki neurofibrylarne są typowe dla: A. choroby Brilla -Zinsera . B. zespołu Wernickego -Korsakowa . C. komórek nerwiakowłókniaków . D. niedoboru witaminy C . E. choroby Alzheimera . +Kaspaza 3 jest odpowiedzialna za: A. starość replikacyjną; B. mutagenezę insercjonalną; C. międzynukleosomalny rozkład DNA; D. kryzys telomerazowy; E. amplifikację genów KRAS,C,Patomorfologia,2018 wiosna,116,Kaspaza 3 jest odpowiedzialna za: A. starość replikacyjną . B. mutagenezę insercjonalną . C. międzynukleosomalny rozkład DNA . D. kryzys telomerazowy . E. amplifikację genów KRAS . +Kolektywny typ inwazyjno ści jest charakterystyczny dla: A. raka brodawkowatego tarczycy; B. raka drobnokomórkowego płuca; C. raka podstawnokomórkowego skóry; D. raka wątrobowokomórkowego; E. czerniaka złośliwego skóry,C,Patomorfologia,2018 wiosna,117,Kolektywny typ inwazyjno ści jest charakterystyczny dla: A. raka brodawkowatego tarczycy . B. raka drobnokomórkowego płuca . C. raka podstawnokomórkowego skóry . D. raka wątrobowokomórkowego . E. czerniaka złośliwego skóry . +Waru nkowym genem supresorowym jest: A. PTCH; B. CDH1; C. DPC4; D. DCC; E. WT-2,D,Patomorfologia,2018 wiosna,118,Waru nkowym genem supresorowym jest: A. PTCH . B. CDH1 . C. DPC4 . D. DCC . E. WT-2. +Rak stercza w obrazie histopatologicznym cechuje się brakiem ekspresji : A. AMACR; B. p63; C. CK7; D. Ki67; E. CK 5/6,B,Patomorfologia,2018 wiosna,119,Rak stercza w obrazie histopatologicznym cechuje się brakiem ekspresji : A. AMACR . B. p63. C. CK7. D. Ki67. E. CK 5/6. +"Ciałka Hamazaki-Wesenberga nie są swoistym wykładnikiem zapalenia wytwórczego, ale przemawiają za : A. gruźlicą; B. kiłą; C. trądem; D. sarkoidozą; E. toksoplazmozą",D,Patomorfologia,2018 wiosna,120,"Ciałka Hamazaki-Wesenberga nie są swoistym wykładnikiem zapalenia wytwórczego, ale przemawiają za : A. gruźlicą . B. kiłą. C. trądem . D. sarkoidozą . E. toksoplazmozą ." +"Niestabilne blaszki miażdżycowe zawierają: 1) liczne komórki mięśniówki gładkiej ; 2) liczne komórki nacieku zapalnego; 3) cienką czapeczkę łącznotkankową ; 4) pojedyncze limfocyty ; 5) rdzeń obfity w lipidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2018 jesień,2,"Niestabilne blaszki miażdżycowe zawierają: 1) liczne komórki mięśniówki gładkiej ; 2) liczne komórki nacieku zapalnego; 3) cienką czapeczkę łącznotkankową ; 4) pojedyncze limfocyty ; 5) rdzeń obfity w lipidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +W inwazyjnej postaci grzybicy kropid lakowej w płucach wytwarza się: A. grzybniak kropidlakowy; B. zapalenie martwiczo -krwotoczne; C. odoskrzelo we zapalenie powikłane ropniami; D. zapalenie włóknikowo -ropne; E. zapalenie wytwórcze,B,Patomorfologia,2018 wiosna,106,W inwazyjnej postaci grzybicy kropid lakowej w płucach wytwarza się: A. grzybniak kropidlakowy . B. zapalenie martwiczo -krwotoczne . C. odoskrzelo we zapalenie powikłane ropniami. D. zapalenie włóknikowo -ropne . E. zapalenie wytwórcze . +Komórki Tzancka występują w: A. inwazji włośniem krętym; B. odrze; C. trądzie lepromatycznym; D. twardzieli; E. zakażeni u wirusem opryszczki zwykłej,E,Patomorfologia,2018 wiosna,50,Komórki Tzancka występują w: A. inwazji włośniem krętym . B. odrze . C. trądzie lepromatycznym . D. twardzieli . E. zakażeni u wirusem opryszczki zwykłej . +U osób ze znacznie obniżoną odpornością może dojść do kandydiazy serca i wówczas zmiany pat ologiczne z reguły powstają na: A. zastawkach prawej połowy serca; B. zastawkach lewej połowy serca; C. nasierdziu; D. wsierdziu ściennym lewej połowy serca; E. listku ściennym worka osierdziowego,A,Patomorfologia,2018 wiosna,105,U osób ze znacznie obniżoną odpornością może dojść do kandydiazy serca i wówczas zmiany pat ologiczne z reguły powstają na: A. zastawkach prawej połowy serca . B. zastawkach lewej połowy serca . C. nasierdziu. D. wsierdziu ściennym lewej połowy serca . E. listku ściennym worka osierdziowego . +Tak zwana warstwa kambialna jest zmianą histopatologiczną typową dla: A. rhabdomyosarcoma alveolare; B. rhabdomyosarcoma botryoides; C. rhabdomyosarcoma pleomorphicum; D. rhabdomyosarcoma basaloides; E. rhabdomyosarcoma każdego typu mikroskopowego,B,Patomorfologia,2018 wiosna,103,Tak zwana warstwa kambialna jest zmianą histopatologiczną typową dla: A. rhabdomyosarcoma alveolare . B. rhabdomyosarcoma botryoides. C. rhabdomyosarcoma pleomorphicum . D. rhabdomyosarcoma basaloides . E. rhabdomyosarcoma każdego typu mikroskopowego . +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaka rozlanego z duż ych komórek B (DLBCL) nie jest prawdziwe ? A. jest jednym z najczęstszych chłoniaków nieziarniczych; B. ok; C. najczęstszą lokalizacją pozawęzłową jest przewód pokarmowy; D. jest chłoniakiem o agresywnym przebiegu, ale potencjalnie wyleczalnym; E. niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi są młody wiek pacjenta i obniżon e stężenie LDH w surowicy krwi",E,Patomorfologia,2018 wiosna,88,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaka rozlanego z duż ych komórek B (DLBCL) nie jest prawdziwe ? A. jest jednym z najczęstszych chłoniaków nieziarniczych . B. ok. 40% przypadków występuje pozawęzłowo . C. najczęstszą lokalizacją pozawęzłową jest przewód pokarmowy . D. jest chłoniakiem o agresywnym przebiegu, ale potencjalnie wyleczalnym . E. niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi są młody wiek pacjenta i obniżon e stężenie LDH w surowicy krwi ." +"Nowotwór pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ) charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami, z wyjątkiem : A. występowania ciałek Schiller -Duvala; B. ekspresji hCG w komórkach nowotworowych; C. obecności alfa1 -antytrypsyny w komórkach nowotworowych; D. obecności ciałek hialinowych; E. występowania p ozakomórkowych złogów błon podstawnych",B,Patomorfologia,2018 wiosna,89,"Nowotwór pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ) charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami, z wyjątkiem : A. występowania ciałek Schiller -Duvala . B. ekspresji hCG w komórkach nowotworowych . C. obecności alfa1 -antytrypsyny w komórkach nowotworowych . D. obecności ciałek hialinowych . E. występowania p ozakomórkowych złogów błon podstawnych ." +"Wskaż pierwotny nowotwór ślinianki, którego komórki mogą wykazywać ekspresję cytokeratyn, EMA, CEA, GFAP, S -100, PSA, PSAP: A. guz Warthina; B. gruczolak kwasochłonny; C. rak śluzowo -naskórkowy; D. guz mieszany; E. rak zrazikowo -komórkowy",D,Patomorfologia,2018 wiosna,90,"Wskaż pierwotny nowotwór ślinianki, którego komórki mogą wykazywać ekspresję cytokeratyn, EMA, CEA, GFAP, S -100, PSA, PSAP: A. guz Warthina . B. gruczolak kwasochłonny . C. rak śluzowo -naskórkowy . D. guz mieszany . E. rak zrazikowo -komórkowy ." +"W diagnostyce różnicowej między atypową hiperplazją/rakiem przewodo - wym in situ a atypową hiperplazją zrazikową/rakiem zrazikowym in situ , znaczenie diagnostyczne ma ekspresja: A. CK7; B. CK20; C. kadheryny E; D. p63; E. SMA",C,Patomorfologia,2018 wiosna,91,"W diagnostyce różnicowej między atypową hiperplazją/rakiem przewodo - wym in situ a atypową hiperplazją zrazikową/rakiem zrazikowym in situ , znaczenie diagnostyczne ma ekspresja: A. CK7. B. CK20 . C. kadheryny E . D. p63. E. SMA ." +Który z niżej wymienionych specjalnych typów raka piersi jest rakiem hormonozależnym ? A. sitowaty; B. apokrynowy; C. rdzeniasty; D. metaplastyczny; E. adenoid cystic carcinoma,A,Patomorfologia,2018 wiosna,92,Który z niżej wymienionych specjalnych typów raka piersi jest rakiem hormonozależnym ? A. sitowaty . D. metaplastyczny . B. apokrynowy . E. adenoid cystic carcinoma . C. rdzeniasty . +Która z poniższych cech dotyczących podtypu luminalnego A raka piersi nie jest prawdziwa ? A. wysokie zróżnicowanie histologiczne; B. ekspresja ER; C. amplifikacja genu HER2; D. niska aktywność proliferacyjna; E. ekspresja PgR,C,Patomorfologia,2018 wiosna,93,Która z poniższych cech dotyczących podtypu luminalnego A raka piersi nie jest prawdziwa ? A. wysokie zróżnicowanie histologiczne . B. ekspresja ER . C. amplifikacja genu HER2 . D. niska aktywność proliferacyjna . E. ekspresja PgR . +Który z poniższych elementów badania śródoperacyjnego węzła chłon - nego wartowniczego w przypadku operacji raka piersi nie jest konieczny ? A. badanie histologiczne preparatów mrożakowych wykonanych z największego przekroju węzła; B. wykonanie podłużnych pr zekrojów całego węzła w możliwie najmniejszych odstępach; C. dokładna ocena makroskopowa wykonanych przekrojów; D. wykonanie preparatów odciskowych z przekroju węzła; E. badanie immunohistochemiczne preparatu mrożakowego,E,Patomorfologia,2018 wiosna,94,Który z poniższych elementów badania śródoperacyjnego węzła chłon - nego wartowniczego w przypadku operacji raka piersi nie jest konieczny ? A. badanie histologiczne preparatów mrożakowych wykonanych z największego przekroju węzła . B. wykonanie podłużnych pr zekrojów całego węzła w możliwie najmniejszych odstępach . C. dokładna ocena makroskopowa wykonanych przekrojów . D. wykonanie preparatów odciskowych z przekroju węzła . E. badanie immunohistochemiczne preparatu mrożakowego . +"U 10 -letniej dziewczynki w rozmazie z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej powiększonego węzła chłonnego jamy pachowej lewej stwierdzono: masy martwicze, granulocyty obojętnochłonne i komórki nabłonkowate. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. toksoplazmoza; B. mononukleoza z akaźna; C. yersinioza; D. choroba kociego pazura; E. zakażenie prątkami lekoopornymi (MDR -TB)",D,Patomorfologia,2018 wiosna,95,"U 10 -letniej dziewczynki w rozmazie z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej powiększonego węzła chłonnego jamy pachowej lewej stwierdzono: masy martwicze, granulocyty obojętnochłonne i komórki nabłonkowate. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. toksoplazmoza . B. mononukleoza z akaźna . C. yersinioza . D. choroba kociego pazura . E. zakażenie prątkami lekoopornymi (MDR -TB)." +Cechą wspólną występującą w ziarniniaku grzybiastym ( mycosis fungoides ) i zespole Sezary’ego jest: A. obraz kliniczny; B. częstość występowania; C. klonalna rearanżacja genów TCR; D. obecność komórek nowotworowych we krwi; E. rokowanie,C,Patomorfologia,2018 wiosna,96,Cechą wspólną występującą w ziarniniaku grzybiastym ( mycosis fungoides ) i zespole Sezary’ego jest: A. obraz kliniczny . B. częstość występowania . C. klonalna rearanżacja genów TCR. D. obecność komórek nowotworowych we krwi . E. rokowanie . +"Mutacja genu JAK2 występuje w niżej wymienionych nowotworach, z wyjątkiem : A. czerwienicy prawdziwej; B. przewlekłej białaczki eozynofilowej; C. nadpłytkowości samoistnej; D. fazy wczesnej pierwotnej mielofibrozy; E. fazy późnej pierwotnej mielofibrozy",B,Patomorfologia,2018 wiosna,97,"Mutacja genu JAK2 występuje w niżej wymienionych nowotworach, z wyjątkiem : A. czerwienicy prawdziwej . B. przewlekłej białaczki eozynofilowej . C. nadpłytkowości samoistnej . D. fazy wczesnej pierwotnej mielofibrozy . E. fazy późnej pierwotnej mielofibrozy ." +. Istotną diagnostycznie cechą immunofenotypową różnicującą chłoniaka z komórek płaszcza (MCL) od chłoniaka limfocytarnego z małych komórek B (B-SLL) jest ekspresja: A. CD20; B. CD3; C. CD5; D. CD10; E. cykliny D1,E,Patomorfologia,2018 wiosna,98,. Istotną diagnostycznie cechą immunofenotypową różnicującą chłoniaka z komórek płaszcza (MCL) od chłoniaka limfocytarnego z małych komórek B (B-SLL) jest ekspresja: A. CD20 . B. CD3. C. CD5. D. CD10 . E. cykliny D1 . +"Nadwrażliwość typu IV z tworzeniem ziarniniaków nabłonkowatokomórko - wych występuje w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem : A. schistosom atozy; B. mononukleozy zakaźnej; C. choroby Leśniowskiego -Crohna; D. sarkoidozy; E. trądu",B,Patomorfologia,2018 wiosna,99,"Nadwrażliwość typu IV z tworzeniem ziarniniaków nabłonkowatokomórko - wych występuje w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem : A. schistosom atozy. B. mononukleozy zakaźnej . C. choroby Leśniowskiego -Crohna . D. sarkoidozy . E. trądu ." +Typowym powikłaniem żylaków powrózka nasiennego jest: A. zator skrzeplinowy gałęzi tętnic płucnych; B. krwotok do moszny; C. krwiak jądra; D. niepłodność; E. zawał czerwony jądra,D,Patomorfologia,2018 wiosna,100,Typowym powikłaniem żylaków powrózka nasiennego jest: A. zator skrzeplinowy gałęzi tętnic płucnych . B. krwotok do moszny . C. krwiak jądra . D. niepłodność . E. zawał czerwony jądra . +"Typowy immunofenotyp chłoniaka strefy brzeżnej typu MALT powstałego w tarczycy to: A. CD20(+), CD21(+), IgM(+), CD79a (+), CD5( -), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina (+); B. CD 20(+), CD21(+), IgM( -), CD79a(+), CD5( -), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina ( -); C. CD20(+), CD21(+), IgM(+), CD79a(+), CD5( -), CD10( -), CD23 (-), CD43(+/ -), tyroglobulina( -); D. CD20( -), CD21(+), IgM (+), CD79a(+), CD5( -), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina( -); E. CD20( -), CD21(+), IgM(+), CD79a(+), CD5(+), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina( -)",C,Patomorfologia,2018 wiosna,101,"Typowy immunofenotyp chłoniaka strefy brzeżnej typu MALT powstałego w tarczycy to: A. CD20(+), CD21(+), IgM(+), CD79a (+), CD5( -), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina (+). B. CD 20(+), CD21(+), IgM( -), CD79a(+), CD5( -), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina ( -). C. CD20(+), CD21(+), IgM(+), CD79a(+), CD5( -), CD10( -), CD23 (-), CD43(+/ -), tyroglobulina( -). D. CD20( -), CD21(+), IgM (+), CD79a(+), CD5( -), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina( -). E. CD20( -), CD21(+), IgM(+), CD79a(+), CD5(+), CD10( -), CD23( -), CD43(+/ -), tyroglobulina( -)." +Wrodzona wada serca pod postacią ubytku przegrody międzyprzedsionkowej najczęściej dotyczy: A. przegrody pierwotnej; B. przegrody wtórnej; C. przegrody zatoki wieńcowej; D. przegrody Botalla; E. przegrody pierwotnej ze współistniejącym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej,B,Patomorfologia,2018 wiosna,102,Wrodzona wada serca pod postacią ubytku przegrody międzyprzedsionkowej najczęściej dotyczy: A. przegrody pierwotnej. B. przegrody wtórnej . C. przegrody zatoki wieńcowej . D. przegrody Botalla . E. przegrody pierwotnej ze współistniejącym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przedgłowia: A. jest następstwem złamania kości czaszki; B. zdarza się wyłącznie u dzieci matek z cukrzycą; C. ustępuje samoistnie do 7 dni po porodzie; D. jest następstwem tzw; E. jest obrzękie m tkanek miękkich ograniczonym do jednej kości sklepienia czaszki , ustępującym samoistnie",C,Patomorfologia,2018 wiosna,104,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przedgłowia: A. jest następstwem złamania kości czaszki . B. zdarza się wyłącznie u dzieci matek z cukrzycą . C. ustępuje samoistnie do 7 dni po porodzie . D. jest następstwem tzw. porodu kleszczowego . E. jest obrzękie m tkanek miękkich ograniczonym do jednej kości sklepienia czaszki , ustępującym samoistnie ." +"Przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy są: 1) mutacja w genie PAX8 ; 2) inwersja genu cykliny D1 ; 3) wole dyshormonogenetyczne ; 4) niewydolność przysadki ; 5) mutacja genu TFAP2B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Patomorfologia,2018 jesień,64,"Przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy są: 1) mutacja w genie PAX8 ; 2) inwersja genu cykliny D1 ; 3) wole dyshormonogenetyczne ; 4) niewydolność przysadki ; 5) mutacja genu TFAP2B . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjentki lat 55 z mnogimi zmianami osteolitycznymi w kościach pokry - wy czaszki, miednicy i żebrach oraz niedokrwistością normocytową i obecnością białka M w surowicy, stwierdzono cechy niewydolności nerek. W badaniu biopsyj - nym nerki wykazano cechy skrobiawicy. Który typ amyloidu jest najbardziej prawdopodobny, biorąc pod uwagę prezentację kliniczną? A. AA; B. A Cal; C. AIAPP; D. AL; E. ATTR",D,Patomorfologia,2018 wiosna,49,"U pacjentki lat 55 z mnogimi zmianami osteolitycznymi w kościach pokry - wy czaszki, miednicy i żebrach oraz niedokrwistością normocytową i obecnością białka M w surowicy, stwierdzono cechy niewydolności nerek. W badaniu biopsyj - nym nerki wykazano cechy skrobiawicy. Który typ amyloidu jest najbardziej prawdopodobny, biorąc pod uwagę prezentację kliniczną? A. AA. B. A Cal. C. AIAPP. D. AL. E. ATTR." +"U 12 -letniego chłopca z obustronnym zmętnieniem rogówki i głuchotą błędnikową, stwierdzono liczne nieprawidłowości szkieletu, w tym nieprawidłowe uzębienie, szablaste podudzia i czaszkę kwadratową. Zmiany obserwowane u chłopca s ą najprawdopodobniej wynikiem: A. konfliktu serologicznego w zakresie Rh; B. wewnątrzmacicznej inwazji Toxoplasma gondi; C. wewnątrzmacicznego zakażenia krętkiem bladym; D. wewnątrzmacicznego zakażenia wirusem różyczki; E. niedożywienia w okresie noworodkowym i niemowlęcym",C,Patomorfologia,2018 wiosna,47,"U 12 -letniego chłopca z obustronnym zmętnieniem rogówki i głuchotą błędnikową, stwierdzono liczne nieprawidłowości szkieletu, w tym nieprawidłowe uzębienie, szablaste podudzia i czaszkę kwadratową. Zmiany obserwowane u chłopca s ą najprawdopodobniej wynikiem: A. konfliktu serologicznego w zakresie Rh . B. wewnątrzmacicznej inwazji Toxoplasma gondi . C. wewnątrzmacicznego zakażenia krętkiem bladym . D. wewnątrzmacicznego zakażenia wirusem różyczki . E. niedożywienia w okresie noworodkowym i niemowlęcym ." +W którym z poniższych przypadków nie występuje zwiększone ryzyko zachorowalności na raka sutka? A. 30-letnia kobiet a z rozpoznaniem choroby Cowdena; B. 45-letnia pacjentk a ze stwierdzoną mutacją w genie BRCA2; C. 50-letnia kobiet a z zespołem Li -Fraumeni; D. 35-letnia pacjentk a z zespołem Peutz -Jeghersa; E. 35-letnia kobiet a po przebytym mastitis plasm acellularis,E,Patomorfologia,2019 jesień,9,W którym z poniższych przypadków nie występuje zwiększone ryzyko zachorowalności na raka sutka? A. 30-letnia kobiet a z rozpoznaniem choroby Cowdena . B. 45-letnia pacjentk a ze stwierdzoną mutacją w genie BRCA2 . C. 50-letnia kobiet a z zespołem Li -Fraumeni . D. 35-letnia pacjentk a z zespołem Peutz -Jeghersa . E. 35-letnia kobiet a po przebytym mastitis plasm acellularis . +"Które z wymienionych postaci histologicznych raków potrójnie ujemnych charakteryzują się korzystnym rokowaniem? 1) rak inwazyjny NST ( invasive carcinoma of n o special type ); 2) rak gruczołowo -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); 3) rak wydzielniczy (secretory carcinoma ); 4) rak metaplastyczny z komórek wrzecionowatych typu fibromatosis like (fibromatosis like metaplastic carcinoma ); 5) rak z komórek obfitujących w tłuszcze ( lipid rich cell carcinoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,3",C,Patomorfologia,2019 jesień,8,"Które z wymienionych postaci histologicznych raków potrójnie ujemnych charakteryzują się korzystnym rokowaniem? 1) rak inwazyjny NST ( invasive carcinoma of n o special type ); 2) rak gruczołowo -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); 3) rak wydzielniczy (secretory carcinoma ); 4) rak metaplastyczny z komórek wrzecionowatych typu fibromatosis like (fibromatosis like metaplastic carcinoma ); 5) rak z komórek obfitujących w tłuszcze ( lipid rich cell carcinoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,3." +W diagnostyce różnicowej guzów mezenchymalnych przewodu pokarmo - wego stwierdzenie rearanżacji genu ALK1 za pomocą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) potwierdza rozpoznanie: A. solitary fibrous tumor; B. fibromatosis (desmoid tumor); C. idiopathic retroperitoneal fibrosis; D. inflammatory myofibroblastic tumor; E. inflammatory fibroid polyp,D,Patomorfologia,2019 jesień,7,W diagnostyce różnicowej guzów mezenchymalnych przewodu pokarmo - wego stwierdzenie rearanżacji genu ALK1 za pomocą fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) potwierdza rozpoznanie: A. solitary fibrous tumor . B. fibromatosis (desmoid tumor) . C. idiopathic retroperitoneal fibrosis. D. inflammatory myofibroblastic tumor. E. inflammatory fibroid polyp. +Mięsak jasnokomórkowy nerki: A. występuje w podobnym przedziale wiekowym jak rak jasnokomórkowy nerki; B. jest nowotworem o złośliwości powolnej i późnej; C. cechuje się skłonnością do dawania przerzutów do kości; D. jest nowotworem opornym na chemioterapię; E. charakteryzuje się związkiem patogenetycznym z mutacją genu VHL,C,Patomorfologia,2019 jesień,6,Mięsak jasnokomórkowy nerki: A. występuje w podobnym przedziale wiekowym jak rak jasnokomórkowy nerki . B. jest nowotworem o złośliwości powolnej i późnej . C. cechuje się skłonnością do dawania przerzutów do kości . D. jest nowotworem opornym na chemioterapię . E. charakteryzuje się związkiem patogenetycznym z mutacją genu VHL. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozetek Flexnera -Wintersteinera: A. posiadające światło struktury rozetkowe ograniczone komórkami nowotworowymi z ekscentrycznie ułożonymi jądrami komórkowymi, występujące m; B. nieposiadające światła struktury rozetkowe ograniczone komórkami nowotworowymi z ekscentrycznie ułożonymi jądrami komórkowymi, występujące m; C. posiadające światło struktury rozetkowe, w których w centrum znajduje się neuropilśń utw orzona z cienkich wypustek cytoplazmatycznych, występujące m; D. nieposiadające światła struktury rozetkowe, w których w centrum znajduje się neuropilśń utworzona z cienkich wypustek cytoplazmatycznych, występujące m; E. żadn e z wymienionych",A,Patomorfologia,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozetek Flexnera -Wintersteinera: A. posiadające światło struktury rozetkowe ograniczone komórkami nowotworowymi z ekscentrycznie ułożonymi jądrami komórkowymi, występujące m.in. w retinoblastoma . B. nieposiadające światła struktury rozetkowe ograniczone komórkami nowotworowymi z ekscentrycznie ułożonymi jądrami komórkowymi, występujące m.in. w retinoblastoma . C. posiadające światło struktury rozetkowe, w których w centrum znajduje się neuropilśń utw orzona z cienkich wypustek cytoplazmatycznych, występujące m.in. w neuroblastoma . D. nieposiadające światła struktury rozetkowe, w których w centrum znajduje się neuropilśń utworzona z cienkich wypustek cytoplazmatycznych, występujące m.in. w neuroblastom a. E. żadn e z wymienionych ." +"Zgodnie z zalecanym algorytmem postępowania u chorych z zaawansowa - nym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, do badań molekularnych koniecznych do wdrożenia terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej należy kwalifikować pacjentów z rozpoznaniem: 1) gruczolakorak ; 2) rak pleomorficzny z komponentem gruczolakoraka ; 3) rak niedrobn okomórkowy typu NOS ; 4) rak gruczołowo -płaskonabłonkowy ; 5) rak wielkokomórkowy neuroendokrynny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienion e",A,Patomorfologia,2019 jesień,4,"Zgodnie z zalecanym algorytmem postępowania u chorych z zaawansowa - nym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, do badań molekularnych koniecznych do wdrożenia terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej należy kwalifikować pacjentów z rozpoznaniem: 1) gruczolakorak ; 2) rak pleomorficzny z komponentem gruczolakoraka ; 3) rak niedrobn okomórkowy typu NOS ; 4) rak gruczołowo -płaskonabłonkowy ; 5) rak wielkokomórkowy neuroendokrynny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienion e." +"Chora lat 40 zgłosiła się na badanie mammograficzne , w rezultacie którego wykryty został 1,5 cm guzek w prawej piersi z widocznymi mikrozwapnie - niami. Obraz mikroskopowy wykazał dobrze odgraniczoną zmianę o utkaniu gruczołowym. Na przekroju nie stwierdzono ognisk martwicy. Budowa zrazikowa była zachowana, zraziki powięk szone i zniekształcone. Wskaż rozpoznanie: A. adenosis sclerosans; B. mastitis lobularis granulomatosa; C. carcinoma Pageti; D. tuberculosis mammae; E. necrosis telae adiposae",A,Patomorfologia,2019 jesień,10,"Chora lat 40 zgłosiła się na badanie mammograficzne , w rezultacie którego wykryty został 1,5 cm guzek w prawej piersi z widocznymi mikrozwapnie - niami. Obraz mikroskopowy wykazał dobrze odgraniczoną zmianę o utkaniu gruczołowym. Na przekroju nie stwierdzono ognisk martwicy. Budowa zrazikowa była zachowana, zraziki powięk szone i zniekształcone. Wskaż rozpoznanie: A. adenosis sclerosans. B. mastitis lobularis granulomatosa. C. carcinoma Pageti. D. tuberculosis mammae. E. necrosis telae adiposae." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolakoraka in situ płuca (AIS – adenocarcinoma in situ ): 1) w tomografii komputerowej klatki piersiowej charakteryzuje się zmianami o typie „matowej szyby” ; 2) rozpoznanie mikroskopowe nie jest możliwe na podstawie badania cytologicznego lub małych wycinków; 3) nie stwierdza się naciekania podścieliska, opłucnej, zat orów nowotworowych w naczyniach; 4) charakterystyczny jest typ tap etujący wzrostu i brak martwi cy; 5) pojawienie się pojedynczego ogniska (≤ 5 mm) o utkaniu brodawkowatym lub drobnobrodawkowym nie wyklucza rozpoznania AIS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Patomorfologia,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolakoraka in situ płuca (AIS – adenocarcinoma in situ ): 1) w tomografii komputerowej klatki piersiowej charakteryzuje się zmianami o typie „matowej szyby” ; 2) rozpoznanie mikroskopowe nie jest możliwe na podstawie badania cytologicznego lub małych wycinków; 3) nie stwierdza się naciekania podścieliska, opłucnej, zat orów nowotworowych w naczyniach; 4) charakterystyczny jest typ tap etujący wzrostu i brak martwi cy; 5) pojawienie się pojedynczego ogniska (≤ 5 mm) o utkaniu brodawkowatym lub drobnobrodawkowym nie wyklucza rozpoznania AIS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienion e." +Według jakiego systemu oceniania głębokości nacieku dla guzów w stopniu T1 powinien by oceniany polip nieuszypułowany z rakiem naciekającym środkową 2/3 część błony podśluzowej jelita ? A. wg systemu Kikuchi - sm3; B. wg systemu Haggitta - poziom 2; C. wg systemu Haggitta - poziom 4; D. wg systemu Kikuchi - sm2; E. takich polipów nie ocenia się według żadnego z tych systemów,D,Patomorfologia,2018 wiosna,2,Według jakiego systemu oceniania głębokości nacieku dla guzów w stopniu T1 powinien by oceniany polip nieuszypułowany z rakiem naciekającym środkową 2/3 część błony podśluzowej jelita ? A. wg systemu Kikuchi - sm3. B. wg systemu Haggitta - poziom 2 . C. wg systemu Haggitta - poziom 4 . D. wg systemu Kikuchi - sm2. E. takich polipów nie ocenia się według żadnego z tych systemów . +"Pojedyncze komórki raka i drobne grupy komórek w inwazyjnym marginesie guza zwane pączkowaniem ( tumor budding ) należą do cech mikroskopowych: A. wskazujących na łagodny przebieg raka; B. wskazujących na bardziej agresywny przebieg raka; C. niemają cych znaczenia prognostycznego; D. które powinn y być zawsze raportowan e; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Patomorfologia,2018 wiosna,3,"Pojedyncze komórki raka i drobne grupy komórek w inwazyjnym marginesie guza zwane pączkowaniem ( tumor budding ) należą do cech mikroskopowych: A. wskazujących na łagodny przebieg raka. B. wskazujących na bardziej agresywny przebieg raka. C. niemają cych znaczenia prognostycznego. D. które powinn y być zawsze raportowan e. E. prawdziwe są odpowiedzi B,D." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i rzekom ych trzustki : A. stanowią około 25% zmian torbielowatych trzustki; B. lokalizują się głównie w głowie trzustki; C. to zazwyczaj zmiany mnogie; D. nie przekraczają zw ykle 10 cm średnicy; E. zawartość śluzowa i martwicza torbieli jest wsparta na ścianie zbudowanej z tkanki włóknistej i ziarninowej wymieszanej z naciekiem , zapalnym złogami wapnia i cholesterolu",D,Patomorfologia,2018 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t orbiel i rzekom ych trzustki : A. stanowią około 25% zmian torbielowatych trzustki . B. lokalizują się głównie w głowie trzustki . C. to zazwyczaj zmiany mnogie . D. nie przekraczają zw ykle 10 cm średnicy . E. zawartość śluzowa i martwicza torbieli jest wsparta na ścianie zbudowanej z tkanki włóknistej i ziarninowej wymieszanej z naciekiem , zapalnym złogami wapnia i cholesterolu ." +Zapalenie niedokrwienne jelit: A. w początkowej fazie dotyczy przede wszystkim błony podśluzowej; B. może być spowodowane czynnikami infekcyjnymi; C. objawia się głównie w postaci zatrzymania pasażu jelitowego; D. u osób starszych lokalizuje się przede wszystkim po prawej stronie jelita grubego; E. nie prowadzi do powstania zwężenia jelita,B,Patomorfologia,2018 wiosna,5,Zapalenie niedokrwienne jelit: A. w początkowej fazie dotyczy przede wszystkim błony podśluzowej . B. może być spowodowane czynnikami infekcyjnymi . C. objawia się głównie w postaci zatrzymania pasażu jelitowego . D. u osób starszych lokalizuje się przede wszystkim po prawej stronie jelita grubego . E. nie prowadzi do powstania zwężenia jelita . +"Do objawów zespołu rakowiaka należą: A. zaczerwienienie twarzy; B. nadmierna perystaltyka jelita; C. duszności, kaszel; D. zwłóknienie zastawki trójdzielnej; E. wszystkie wymienione",E,Patomorfologia,2018 wiosna,6,"Do objawów zespołu rakowiaka należą: A. zaczerwienienie twarzy . D. zwłóknienie zastawki trójdzielnej . B. nadmierna perystaltyka jelita . E. wszystkie wymienione . C. duszności, kaszel ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iedob oru alfa-1-antytrypsyny A. u większości homozygot PiZZ dochodzi do gromadzenia ATT w siateczce endoplazmatycznej i objawów choroby; B. najczęstszym typem genetycznym u chorych jest PiLL; C. w obrazie morfologicznym dochodzi do odkładania zasadochłonnych złogów w cytoplazmie hepatocytów; D. powoduje obniżenie pojemności płuc w spirometrii; E. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący,D,Patomorfologia,2018 wiosna,7,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iedob oru alfa-1-antytrypsyny A. u większości homozygot PiZZ dochodzi do gromadzenia ATT w siateczce endoplazmatycznej i objawów choroby . B. najczęstszym typem genetycznym u chorych jest PiLL . C. w obrazie morfologicznym dochodzi do odkładania zasadochłonnych złogów w cytoplazmie hepatocytów . D. powoduje obniżenie pojemności płuc w spirometrii . E. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący . +Zespół Gilberta : A. prowadzi zazwyczaj do późnej marskości wątroby; B. spowodowany jest wzrostem aktywności transferazy glukuronowej w wątrobie; C. jest bardzo rzadko występującym zespołem wrodzonym; D. cechuje się przemijającym w zrostem stężenia bilirubiny nie sprzężonej; E. cechuje się przemijają cym wzrostem stężenia bilirubiny sprzężonej,D,Patomorfologia,2018 wiosna,1,Zespół Gilberta : A. prowadzi zazwyczaj do późnej marskości wątroby . B. spowodowany jest wzrostem aktywności transferazy glukuronowej w wątrobie . C. jest bardzo rzadko występującym zespołem wrodzonym. D. cechuje się przemijającym w zrostem stężenia bilirubiny nie sprzężonej . E. cechuje się przemijają cym wzrostem stężenia bilirubiny sprzężonej . +"Badanie histopatologiczne wycinka skóry pobranego od pacjenta wykazu - je występowanie w warstwie siateczkowatej skóry wydłużonych, dendrytycznych melanocytów, które zawierają dużo gruboziarnistej melaniny. W obrazie widoczne są również liczne melanofagi. Komórki mają owalne jądra o obfitej, jasnej cytoplazmie zawierającej nie wiele melaniny i układają się w wiązki. Której z poniższych zmian dotyczy ten opis? A. melanoma malignum; B. naevus pigmentosus dysplasticus; C. naevus pigmentosus acequisitus communis; D. naevus coeruleus; E. naevus Spitz",D,Patomorfologia,2019 jesień,11,"Badanie histopatologiczne wycinka skóry pobranego od pacjenta wykazu - je występowanie w warstwie siateczkowatej skóry wydłużonych, dendrytycznych melanocytów, które zawierają dużo gruboziarnistej melaniny. W obrazie widoczne są również liczne melanofagi. Komórki mają owalne jądra o obfitej, jasnej cytoplazmie zawierającej nie wiele melaniny i układają się w wiązki. Której z poniższych zmian dotyczy ten opis? A. melanoma malignum. D. naevus coeruleus. B. naevus pigmentosus dysplasticus. E. naevus Spitz. C. naevus pigmentosus acequisitus communis." +W patomechanizmie której z poniższych chorób dziecięcych znaczną rolę odgrywa przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego? A. zespołu Rey’a; B. fenyloketonuri i; C. chorob y Wilsona; D. hemochromatoz y; E. zespołu Alagille’a,A,Patomorfologia,2019 jesień,12,W patomechanizmie której z poniższych chorób dziecięcych znaczną rolę odgrywa przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego? A. zespołu Rey’a . D. hemochromatoz y. B. fenyloketonuri i. E. zespołu Alagille’a . C. chorob y Wilsona . +"U pacjentk i w wieku lat 44 rozpoznano okrągły guz w prawej nerce , w okolicy górnego bieguna , o średnicy 3 cm. Przeprowadzono operację , podczas której wycięto guz . Na przekroju był on koloru żółtego , z ogniskami białawymi i czerwonymi. W badaniu histopatologicznym jest zbudowany z okrągłych , czasem wielokątnych komórek o obfitej jasnej cytoplazmie i wyraźnych granicach. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. rak chromofobowy; B. rak sarkomatyczny; C. onkocytoma; D. rak brodawkowaty; E. rak jasnokomórkowy",E,Patomorfologia,2019 jesień,13,"U pacjentk i w wieku lat 44 rozpoznano okrągły guz w prawej nerce , w okolicy górnego bieguna , o średnicy 3 cm. Przeprowadzono operację , podczas której wycięto guz . Na przekroju był on koloru żółtego , z ogniskami białawymi i czerwonymi. W badaniu histopatologicznym jest zbudowany z okrągłych , czasem wielokątnych komórek o obfitej jasnej cytoplazmie i wyraźnych granicach. Której z poniższych chorób dotyczy powyższy opis? A. rak chromofobowy. D. rak brodawkowaty. B. rak sarkomatyczny. E. rak jasnokomórkowy. C. onkocytoma ." +"Najistotniejsze skutki działania wolnych rodników to: 1) agregacja nieprawidłowo zwiniętych białek ; 2) utlenianie białek ; 3) uszkodzenie DNA ; 4) utlenianie lipidów błon komórkowych ; 5) aktywacja dopełniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Patomorfologia,2019 jesień,28,"Najistotniejsze skutki działania wolnych rodników to: 1) agregacja nieprawidłowo zwiniętych białek ; 2) utlenianie białek ; 3) uszkodzenie DNA ; 4) utlenianie lipidów błon komórkowych ; 5) aktywacja dopełniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Powikłaniami zespołu zaburzeń oddychania noworodków są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. dysplazji oskrzelowo -płucnej; B. zwłóknienia torbielowatego; C. zwłóknienia pozasoczewkowatego; D. martwiczego zapalenia jelit; E. krwotoku dokomorowego mózgu",B,Patomorfologia,2019 jesień,27,"Powikłaniami zespołu zaburzeń oddychania noworodków są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. dysplazji oskrzelowo -płucnej . B. zwłóknienia torbielowatego . C. zwłóknienia pozasoczewkowatego . D. martwiczego zapalenia jelit. E. krwotoku dokomorowego mózgu." +"Które z poniższych markerów są przydatne w różnicowaniu międzybłoniaka opłucnej i odczynowego rozrostu międzybłonka: 1) CK5/6; 2) kalretynina; 3) EMA; 4) desmina; 5) P53. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",E,Patomorfologia,2019 jesień,26,"Które z poniższych markerów są przydatne w różnicowaniu międzybłoniaka opłucnej i odczynowego rozrostu międzybłonka: 1) CK5/6; 2) kalretynina; 3) EMA; 4) desmina; 5) P53. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Właściwość określana mianem tzw. „asymetrycznej replikacji” jest charakterystyczna dla : A. komórek dendrytycznych; B. komórek macierzystych; C. komórek plazmatycznych; D. makrofagów; E. megakariocytów,B,Patomorfologia,2019 jesień,25,Właściwość określana mianem tzw. „asymetrycznej replikacji” jest charakterystyczna dla : A. komórek dendrytycznych . D. makrofagów . B. komórek macierzystych . E. megakariocytów . C. komórek plazmatycznych . +Cechą charakterystyczną nabłoniaka kosmówkowego związanego z ciążą nie jest : A. duża agresywność kliniczna; B. różnicowanie się nowotworu w kierunku komórek pośrednich trofoblastu; C. znaczne i rosnące w czasie podwyższenie poziomu ludzkiej gonadotropiny łożyskowej (hCG) w surowicy krwi; D. obecność tzw; E. bardzo dobra odpowiedź kliniczna na zastosowaną odpowiednią chemioterapię,B,Patomorfologia,2019 jesień,24,"Cechą charakterystyczną nabłoniaka kosmówkowego związanego z ciążą nie jest : A. duża agresywność kliniczna. B. różnicowanie się nowotworu w kierunku komórek pośrednich trofoblastu. C. znaczne i rosnące w czasie podwyższenie poziomu ludzkiej gonadotropiny łożyskowej (hCG) w surowicy krwi. D. obecność tzw. przerzutów piętrowych: w mózgu, płucach i wątrobie. E. bardzo dobra odpowiedź kliniczna na zastosowaną odpowiednią chemioterapię." +"Chora lat 45 zgłosiła się do ginekologa z guzkiem na sromie wielkości 1 cm. Obraz mikroskopowy wykazał zmianę dobrze odgraniczoną , zbudowaną z brodawkowatych rozrostów nabłonka jedno - lub dwuwarstwowego , z widoczną warstwą komórek mioepitelialnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w związku z lokalizacj ą zmiany to : A. adenitis vestibularis; B. condylomata; C. rak gruczołowy; D. hidradenoma papilliferum; E. liszaj twardzinowy",D,Patomorfologia,2019 jesień,23,"Chora lat 45 zgłosiła się do ginekologa z guzkiem na sromie wielkości 1 cm. Obraz mikroskopowy wykazał zmianę dobrze odgraniczoną , zbudowaną z brodawkowatych rozrostów nabłonka jedno - lub dwuwarstwowego , z widoczną warstwą komórek mioepitelialnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w związku z lokalizacj ą zmiany to : A. adenitis vestibularis. D. hidradenoma papilliferum. B. condylomata . E. liszaj twardzinowy . C. rak gruczołowy ." +W skład utkania guzów germinalnych jądra histologicznie niejednorodnych (mieszanych) nie wchodzi : A. rak zarodkowy; B. guz zatoki endodermlnej; C. nabłoniak kosmówkowy; D. nasieniak sperm atocytowy; E. potworniak niedojrzały,D,Patomorfologia,2019 jesień,21,W skład utkania guzów germinalnych jądra histologicznie niejednorodnych (mieszanych) nie wchodzi : A. rak zarodkowy . D. nasieniak sperm atocytowy . B. guz zatoki endodermlnej . E. potworniak niedojrzały . C. nabłoniak kosmówkowy . +"46-letnia chora z wywiadem wycieku wydzielin y z brodawki od 4 -miesięcy. Wycinki z biopsji wykazały obecność komórek olbrzymich z jasną cytoplazmą. Komórki lokalizowały się w naskórku i wykazywały ekspresję PAS -dodatnią, cytokeratyny lekkie. Wskaż prawidłow ą diagnoz ę: A. brodawczak śródprzewodowy; B. mastitis periductalis; C. mammary ductectasia; D. choroba Pageta; E. mastitis plasmocellularis",D,Patomorfologia,2019 jesień,20,"46-letnia chora z wywiadem wycieku wydzielin y z brodawki od 4 -miesięcy. Wycinki z biopsji wykazały obecność komórek olbrzymich z jasną cytoplazmą. Komórki lokalizowały się w naskórku i wykazywały ekspresję PAS -dodatnią, cytokeratyny lekkie. Wskaż prawidłow ą diagnoz ę: A. brodawczak śródprzewodowy . D. choroba Pageta . B. mastitis periductalis. E. mastitis plasmocellularis. C. mammary ductectasia." +Najczęstszą przyczyną niewydolności kory nadnerczy jest /są: A. skrobiawica; B. przerzuty nowotworów; C. hemochromatoza; D. zapalenie autoimmunologiczne; E. gruźlica,D,Patomorfologia,2019 jesień,19,Najczęstszą przyczyną niewydolności kory nadnerczy jest /są: A. skrobiawica . D. zapalenie autoimmunologiczne . B. przerzuty nowotworów . E. gruźlica . C. hemochromatoza . +"Badanie histopatologiczne wycinka pobranego z grzbietowej części prącia wykazało zmianę brodawkowatą z wakuolizacją komórek nabłonkowych w warstwie powierzchownej oraz naciekaniem miejscowym prz ez zmianę , inaczej zwan ą guzem Buschke -Lowenstaina. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. condylomata acuminata; B. choroba Bowena; C. erytroplasia of Queyrata; D. verrucous carcinoma; E. papulosis bowenoides",D,Patomorfologia,2019 jesień,18,"Badanie histopatologiczne wycinka pobranego z grzbietowej części prącia wykazało zmianę brodawkowatą z wakuolizacją komórek nabłonkowych w warstwie powierzchownej oraz naciekaniem miejscowym prz ez zmianę , inaczej zwan ą guzem Buschke -Lowenstaina. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to : A. condylomata acuminata . D. verrucous carcinoma. B. choroba Bowena . E. papulosis bowenoides. C. erytroplasia of Queyrata." +Nowotwór podścieliskowy żołądka wywodzi się z: A. fibroblastów; B. komórek śródmiąższowych Cajala; C. komórek G odźwiernika; D. komórek mięśniowych; E. komórek okładzinowych,B,Patomorfologia,2019 jesień,17,Nowotwór podścieliskowy żołądka wywodzi się z: A. fibroblastów . D. komórek mięśniowych . B. komórek śródmiąższowych Cajala . E. komórek okładzinowych . C. komórek G odźwiernika . +"Zespół paraneoplazmatyczny w postaci hiperkalcemii występuje w niżej wymienionych nowotworach, z wyjątkiem : A. raka płuca; B. raka sutka; C. raka nerki; D. raka jajnika; E. szpiczaka plazmatycznokomórkowego",E,Patomorfologia,2019 jesień,16,"Zespół paraneoplazmatyczny w postaci hiperkalcemii występuje w niżej wymienionych nowotworach, z wyjątkiem : A. raka płuca . D. raka jajnika . B. raka sutka . E. szpiczaka plazmatycznokomórkowego . C. raka nerki ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n owotworu pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ): A. zarówno u dzieci jak i dorosłych jest składnikiem mieszanych złośliwych nowotworów germinalnych; B. w komórkach nowotworowych stwierdza się AFP; C. w komórkach guza i pozakomórko wo występują okrągłe różowe ciałka hialinowe; D. jest najczęstszym złośliwym nowotworem germinalnym jądra u dzieci; E. rokowanie u dzieci jest dobre,A,Patomorfologia,2019 jesień,15,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n owotworu pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ): A. zarówno u dzieci jak i dorosłych jest składnikiem mieszanych złośliwych nowotworów germinalnych . B. w komórkach nowotworowych stwierdza się AFP . C. w komórkach guza i pozakomórko wo występują okrągłe różowe ciałka hialinowe . D. jest najczęstszym złośliwym nowotworem germinalnym jądra u dzieci . E. rokowanie u dzieci jest dobre . +"Nasieniak spermatocytowy: 1) nie wchodzi w skład guzów germinalnych histologicznie niejednorodnych ; 2) nie ma związku z wnętrostwem ; 3) wywodzi się z wewnątrzkanalikowej neoplazji komórek rozrodczych (IGCN) ; 4) zbudowany jest z komórek zawierających glikogen ; 5) jest nowotworem wybitnie promienioczułym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,4,5",A,Patomorfologia,2019 jesień,14,"Nasieniak spermatocytowy: 1) nie wchodzi w skład guzów germinalnych histologicznie niejednorodnych ; 2) nie ma związku z wnętrostwem ; 3) wywodzi się z wewnątrzkanalikowej neoplazji komórek rozrodczych (IGCN) ; 4) zbudowany jest z komórek zawierających glikogen ; 5) jest nowotworem wybitnie promienioczułym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +W diagnostyce choroby trzewnej: A. decydujące znacz enie ma obecność limfocytów śródnabłonkowych; B. obserwuje się wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych w blaszce właściwej błony śluzowej dwunastnicy; C. należy mierzyć wysokość komórek nabłonka dwunastniczego; D. stwierdza się często allele HLA w loci DQ2 i DQ8; E. oznacza się stężenie przeciwciał przeciw glutenowi,D,Patomorfologia,2018 wiosna,8,W diagnostyce choroby trzewnej: A. decydujące znacz enie ma obecność limfocytów śródnabłonkowych . B. obserwuje się wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych w blaszce właściwej błony śluzowej dwunastnicy . C. należy mierzyć wysokość komórek nabłonka dwunastniczego . D. stwierdza się często allele HLA w loci DQ2 i DQ8 . E. oznacza się stężenie przeciwciał przeciw glutenowi . +"System Sydney klasyfikacji zapaleń żołądka uwzględnia następujące zmienne stopniowalne: A. zapalenie, zanik, aktywność, metaplazj ę jelitow ą; B. obecność bakterii ( H; C. zapalenie, zanik, aktywność, metaplazj ę jelitow ą, obecność bakterii ( H; D. naciek zapalny o różnej intensywności; E. system Sydney nie bierze pod uwagę wyżej wymienionych zmiennych",C,Patomorfologia,2018 wiosna,10,"System Sydney klasyfikacji zapaleń żołądka uwzględnia następujące zmienne stopniowalne: A. zapalenie, zanik, aktywność, metaplazj ę jelitow ą. B. obecność bakterii ( H. pylori ), metaplazj ę jelitow ą, zapalenie. C. zapalenie, zanik, aktywność, metaplazj ę jelitow ą, obecność bakterii ( H. pylori ). D. naciek zapalny o różnej intensywności. E. system Sydney nie bierze pod uwagę wyżej wymienionych zmiennych ." +Obecność mutacji BRAF w raku jelita grubego: A. wyklucza zespół Lyncha; B. potwierdza zespół Lyncha; C. wyklucza raka sporadycznego z MSI -H; D. potwierdza raka sporadycznego z MSI -H i wyklucza zespół Lyncha; E. potwierdza zespó ł FAP,D,Patomorfologia,2018 wiosna,11,Obecność mutacji BRAF w raku jelita grubego: A. wyklucza zespół Lyncha . B. potwierdza zespół Lyncha . C. wyklucza raka sporadycznego z MSI -H. D. potwierdza raka sporadycznego z MSI -H i wyklucza zespół Lyncha . E. potwierdza zespó ł FAP. +Która cytokina jest dominująco odpowiedzialna za stymulowanie produkcji białka CRP przez hepatocyty ? A. IL-1; B. IL-2; C. IL-4; D. IL-6; E. IL-17,D,Patomorfologia,2018 wiosna,32,Która cytokina jest dominująco odpowiedzialna za stymulowanie produkcji białka CRP przez hepatocyty ? A. IL-1. B. IL-2. C. IL-4. D. IL-6. E. IL-17. +Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń jest prawdziwe? A. najczęstszą lokalizacja struniaka jest tylny dół czaszki; B. utrata ekspresji białka INI1 jest typowa dla atypical teratoid/rhabdoid tumor; C. amplifikacja genów MYCC i MYCN jest czynnikiem korzystnym rokowniczo w rdzeniaku; D. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor należy do nowotworów glejowych; E. charakterystyczną lokalizacją ośrodkowego neurocytoma jest hipokamp,B,Patomorfologia,2018 wiosna,33,Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń jest prawdziwe? A. najczęstszą lokalizacja struniaka jest tylny dół czaszki . B. utrata ekspresji białka INI1 jest typowa dla atypical teratoid/rhabdoid tumor . C. amplifikacja genów MYCC i MYCN jest czynnikiem korzystnym rokowniczo w rdzeniaku . D. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor należy do nowotworów glejowych . E. charakterystyczną lokalizacją ośrodkowego neurocytoma jest hipokamp . +"Który z poniżej wymienionych nowotworów charakteryzuje się wielofenoty - powością, tzn . występowaniem licznych markerów fenotypowych z różnych linii różnicowania tkankowego (keratyny, desmina, aktyna, synaptofizyna , GFAP )? A. glioblastoma; B. dysembrioplastyczny nowotwór neuroepitelialny; C. pituicytoma; D. atypical teratoid/rhabdoid tumor; E. medulloblastoma",D,Patomorfologia,2018 wiosna,34,"Który z poniżej wymienionych nowotworów charakteryzuje się wielofenoty - powością, tzn . występowaniem licznych markerów fenotypowych z różnych linii różnicowania tkankowego (keratyny, desmina, aktyna, synaptofizyna , GFAP )? A. glioblastoma . B. dysembrioplastyczny nowotwór neuroepitelialny . C. pituicytoma. D. atypical teratoid/rhabdoid tumor. E. medulloblastoma ." +"Który nowotwór charakterystycznie manifestuje się przewlekłymi napada - mi padaczkowymi, typową lokalizacją w płacie skroniowym i utkaniem bogatym w śluz? A. skąpodrzewiak; B. gwiaździak włosowatokomórkowy; C. glejak wielopostaciowy; D. wyściółczak; E. dysembrioplastyczny nowotwór neuroepitelialny",E,Patomorfologia,2018 wiosna,35,"Który nowotwór charakterystycznie manifestuje się przewlekłymi napada - mi padaczkowymi, typową lokalizacją w płacie skroniowym i utkaniem bogatym w śluz? A. skąpodrzewiak . B. gwiaździak włosowatokomórkowy . C. glejak wielopostaciowy . D. wyściółczak . E. dysembrioplastyczny nowotwór neuroepitelialny ." +"Który z poniżej wymienionych zespołów rodzinnej predyspozycji do rozwoju nowotworów charakteryzuje się polipowatością jelita, rozwojem rdzeniaka zarodkowego i mutacjami genu APC? A. zespół polipowatości rodzinnej; B. zespół Gorlina; C. zespół Turcota; D. zespół Li -Fraumeni; E. zespół Lyncha typ II",C,Patomorfologia,2018 wiosna,36,"Który z poniżej wymienionych zespołów rodzinnej predyspozycji do rozwoju nowotworów charakteryzuje się polipowatością jelita, rozwojem rdzeniaka zarodkowego i mutacjami genu APC? A. zespół polipowatości rodzinnej . B. zespół Gorlina . C. zespół Turcota . D. zespół Li -Fraumeni . E. zespół Lyncha typ II ." +"Która z poniżej wymienionych cech różnicuje glejak wielopostaciowy z innymi, mniej złośliwymi glejakami rozlanymi? A. martwica tkankowa; B. wysoki indeks mitotyczny; C. wysoka komórkowość guza; D. pleomorfizm jądrowy; E. wysoki indeks Ki67",A,Patomorfologia,2018 wiosna,37,"Która z poniżej wymienionych cech różnicuje glejak wielopostaciowy z innymi, mniej złośliwymi glejakami rozlanymi? A. martwica tkankowa . D. pleomorfizm jądrowy . B. wysoki indeks mitotyczny . E. wysoki indeks Ki67 . C. wysoka komórkowość guza ." +Jaka cecha morfologiczna jest charakterystyczna dla choroby Creutzfeldta -Jakoba? A. wodogłowie ( hydrocephalus ex vacuo ); B. rozległy zanik kory mózgu; C. odczynowe nacieki limfocytarne; D. obecność splotów neurofibrylarnych; E. gąbczaste przekształcenie kory mózgu i głębokich struktur istoty szarej,E,Patomorfologia,2018 wiosna,38,Jaka cecha morfologiczna jest charakterystyczna dla choroby Creutzfeldta -Jakoba? A. wodogłowie ( hydrocephalus ex vacuo ). B. rozległy zanik kory mózgu . C. odczynowe nacieki limfocytarne . D. obecność splotów neurofibrylarnych . E. gąbczaste przekształcenie kory mózgu i głębokich struktur istoty szarej . +"Jakie wrodzone zaburzenie molekularne determinuje zaburzenia rozwojowe kory mózgu z obecnością guzów podkorowych, upośledzenie umysłowe i zmiany guzowe nerek i serca? A. mutacje genu NF1; B. mutacje genu NF2; C. mutacje genu TSC1 lub TSC2; D. mutacje genu VHL; E. mutacje genu TP53",C,Patomorfologia,2018 wiosna,39,"Jakie wrodzone zaburzenie molekularne determinuje zaburzenia rozwojowe kory mózgu z obecnością guzów podkorowych, upośledzenie umysłowe i zmiany guzowe nerek i serca? A. mutacje genu NF1. B. mutacje genu NF2. C. mutacje genu TSC1 lub TSC2 . D. mutacje genu VHL. E. mutacje genu TP53 ." +Jaka struktura naczyniowa ulega uszkodzeniu przyczyniając się do powstania krwiaka podtwardówkowego? A. tętnica łącząca przednia; B. tętnica oponowa; C. tętnica prążkowiowo -wzgórzowa; D. żyły mostowe; E. zatoki opony twardej,D,Patomorfologia,2018 wiosna,40,Jaka struktura naczyniowa ulega uszkodzeniu przyczyniając się do powstania krwiaka podtwardówkowego? A. tętnica łącząca przednia . B. tętnica oponowa . C. tętnica prążkowiowo -wzgórzowa . D. żyły mostowe . E. zatoki opony twardej . +Jaka struktura mózgu ulega przemieszczeniu w trakcie wklinowania podsierpowego mózgu? A. zakręt obręczy; B. zakręt hipokampa; C. zakręt przedśrodkowy; D. zakręt zaśrodkowy; E. migdałki móżdżku,A,Patomorfologia,2018 wiosna,41,Jaka struktura mózgu ulega przemieszczeniu w trakcie wklinowania podsierpowego mózgu? A. zakręt obręczy . B. zakręt hipokampa . C. zakręt przedśrodkowy . D. zakręt zaśrodkowy . E. migdałki móżdżku . +"Jaki typ nowotworu mózgu może występować w rodzinie, której członkowie często zapadają na mnogie oponiaki? A. gwiaździak włosowatokomórkowy; B. glejak wielopostaciowy; C. hemangiopericytoma; D. zwojakoglejak; E. wyściółczak",E,Patomorfologia,2018 wiosna,42,"Jaki typ nowotworu mózgu może występować w rodzinie, której członkowie często zapadają na mnogie oponiaki? A. gwiaździak włosowatokomórkowy . B. glejak wielopostaciowy . C. hemangiopericytoma . D. zwojakoglejak . E. wyściółczak ." +Która z wymienionych cech nie jest charakterys tyczna dla czerwienicy wtórnej? A. brak mutacji JAK2 V617; B. hemosyderynofagi i złogi hemosyderyny w szpiku; C. podwyższone lub rzadziej prawidłowe st ężenie erytropoetyny w surowicy; D. rozrost układu erytroblastycznego w szpiku; E. splenomegalia,E,Patomorfologia,2018 wiosna,43,Która z wymienionych cech nie jest charakterys tyczna dla czerwienicy wtórnej? A. brak mutacji JAK2 V617 . B. hemosyderynofagi i złogi hemosyderyny w szpiku . C. podwyższone lub rzadziej prawidłowe st ężenie erytropoetyny w surowicy. D. rozrost układu erytroblastycznego w szpiku . E. splenomegalia . +"Podczas badania endoskopowego 45 -letniego zdrowego mężczyzny, stwierdzono obecność nieznacznie wyniosłego polipa średnicy ok. 5,0 mm na ścianie tylnej trzonu żołądka. Badanie histopatologiczne zmiany wykazało obec - ność poszerzonych cew gruczołowych, wyścielonych przez komórki typowe dla gruczołów trzonu żołądka oraz spłycenie dołeczków żołądkowych. Prezentacja kliniczna i obraz morfologiczny są typowe dla polipa: A. hiperplastycznego; B. Elstera; C. młodzieńczego; D. w zespole Cronkhite -Canada; E. w zespole Peutz -Jeghersa",B,Patomorfologia,2018 wiosna,44,"Podczas badania endoskopowego 45 -letniego zdrowego mężczyzny, stwierdzono obecność nieznacznie wyniosłego polipa średnicy ok. 5,0 mm na ścianie tylnej trzonu żołądka. Badanie histopatologiczne zmiany wykazało obec - ność poszerzonych cew gruczołowych, wyścielonych przez komórki typowe dla gruczołów trzonu żołądka oraz spłycenie dołeczków żołądkowych. Prezentacja kliniczna i obraz morfologiczny są typowe dla polipa: A. hiperplastycznego . B. Elstera . C. młodzieńczego . D. w zespole Cronkhite -Canada . E. w zespole Peutz -Jeghersa ." +Pozostałością ductus vitellino -intestinalis jest: A. diverticulum ilei; B. diverticulum sigmoidei; C. gubernaculum testis; D. mesovarium; E. urachus,A,Patomorfologia,2018 wiosna,45,Pozostałością ductus vitellino -intestinalis jest: A. diverticulum ilei. B. diverticulum sigmoidei. C. gubernaculum testis. D. mesovarium. E. urachus . +W którym z wymienionych narządów zmiany gruźlicze występują rzadko? A. jajowód; B. nadnercze; C. najądrze; D. nerka; E. trzustka,E,Patomorfologia,2018 wiosna,46,W którym z wymienionych narządów zmiany gruźlicze występują rzadko? A. jajowód . B. nadnercze . C. najądrze . D. nerka . E. trzustka . +"Najczęstszą wrodzonym defektem immunologicznym zaliczanym do grupy pierwotnych niedoborów immunologicz nych jest: A. pospolity zmienny niedobór odporności ( Common Variable Immunodeficiency , CVID); B. izolowany niedobór IgA (selektywny niedobór IgA, IgAD); C. anomalia DiGeorge’a; D. ciężki złożony niedobór odporności ( Severe Combined Immunodeficiency , SCID); E. zespół nadprodukcji IgM (hiper -IgM)",B,Patomorfologia,2018 wiosna,31,"Najczęstszą wrodzonym defektem immunologicznym zaliczanym do grupy pierwotnych niedoborów immunologicz nych jest: A. pospolity zmienny niedobór odporności ( Common Variable Immunodeficiency , CVID). B. izolowany niedobór IgA (selektywny niedobór IgA, IgAD). C. anomalia DiGeorge’a. D. ciężki złożony niedobór odporności ( Severe Combined Immunodeficiency , SCID). E. zespół nadprodukcji IgM (hiper -IgM)." +"Który z wymienionych rozrostów charakteryzuje się dużą skłonnością do zajmowania zatok węzła chłonnego? A. anaplastic large cell lymphoma , ALK positive (ALCL, ALK+); B. Burkitt lymphoma (BL); C. mantle cell lyphoma (MCL); D. mycosis fungoides; E. nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma (NSCHL)",A,Patomorfologia,2018 wiosna,48,"Który z wymienionych rozrostów charakteryzuje się dużą skłonnością do zajmowania zatok węzła chłonnego? A. anaplastic large cell lymphoma , ALK positive (ALCL, ALK+) . B. Burkitt lymphoma (BL). C. mantle cell lyphoma (MCL) . D. mycosis fungoides. E. nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma (NSCHL)." +"Z poniżej wymienionych białek rodziny Bcl -2, wskaż te o funkcjach dominująco antyapoptotycznych: A. Bcl-2, Bcl -XL; B. Bcl-2, Bax; C. Bcl-XL, Bax; D. Bad, Bax; E. Bad-XL, Apaf -1",A,Patomorfologia,2018 wiosna,29,"Z poniżej wymienionych białek rodziny Bcl -2, wskaż te o funkcjach dominująco antyapoptotycznych: A. Bcl-2, Bcl -XL. D. Bad, Bax . B. Bcl-2, Bax . E. Bad-XL, Apaf -1. C. Bcl-XL, Bax ." +"Ciałka Councilmana to: A. fragmenty cytoszkieletu hepatocytów zbudowane dominująco z cytokeratyny 19, występujące w przebiegu wirusowych zapaleń; B. fragmenty cytoszkieletu hepatocytów zbudowane dominująco z ubikwitynowa - nych cytokeratyn i białka p62, występujące w przebiegu wirusowych zapaleń; C. fragmenty apoptotycznych hepatocytów powstałe w przebiegu wirusowych zapaleń wątroby; D. wtręty wewnątrzjądrowe w hepatocytach występujące w przebiegu infekcji wirusem BKV u pacjentów po przeszczepie niu wątroby; E. żadn e z wymienionych",C,Patomorfologia,2018 wiosna,27,"Ciałka Councilmana to: A. fragmenty cytoszkieletu hepatocytów zbudowane dominująco z cytokeratyny 19, występujące w przebiegu wirusowych zapaleń . B. fragmenty cytoszkieletu hepatocytów zbudowane dominująco z ubikwitynowa - nych cytokeratyn i białka p62, występujące w przebiegu wirusowych zapaleń . C. fragmenty apoptotycznych hepatocytów powstałe w przebiegu wirusowych zapaleń wątroby . D. wtręty wewnątrzjądrowe w hepatocytach występujące w przebiegu infekcji wirusem BKV u pacjentów po przeszczepie niu wątroby . E. żadn e z wymienionych ." +"Większość raków jelita grubego (90%) stanowią raki gruczołowe o immunoprofilu: A. CK 20 (+), CK 7 ( -), CDX2 (+); B. CK 20 ( -), CK 7 ( -), CDX2 (+); C. CK 20 (+), CK 7 (+), CDX2 ( -); D. CK 20 (+), CK 7 ( -), CDX2 ( -); E. CK20( -), CK7( -), CDX2 ( -)",A,Patomorfologia,2018 wiosna,12,"Większość raków jelita grubego (90%) stanowią raki gruczołowe o immunoprofilu: A. CK 20 (+), CK 7 ( -), CDX2 (+) . B. CK 20 ( -), CK 7 ( -), CDX2 (+) . C. CK 20 (+), CK 7 (+), CDX2 ( -). D. CK 20 (+), CK 7 ( -), CDX2 ( -). E. CK20( -), CK7( -), CDX2 ( -)." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotn ej marskoś ci żółciow ej wątroby: A. do jej rozpoznania stosuje się oznaczenie stężenia przeciwciał antymitochondrialnych (AMA); B. zaatakowane przewodziki żółciowe małego kalibru mogą ulegać zanikowi wraz z czasem trwania choroby; C. towarzyszą jej często nieswoiste choroby zapalne jelit; D. nie wykazuje predylekcji do płci; E. rozwija się nagle w postaci nasilonej żółtaczki,B,Patomorfologia,2018 wiosna,13,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ierwotn ej marskoś ci żółciow ej wątroby: A. do jej rozpoznania stosuje się oznaczenie stężenia przeciwciał antymitochondrialnych (AMA) . B. zaatakowane przewodziki żółciowe małego kalibru mogą ulegać zanikowi wraz z czasem trwania choroby . C. towarzyszą jej często nieswoiste choroby zapalne jelit . D. nie wykazuje predylekcji do płci . E. rozwija się nagle w postaci nasilonej żółtaczki . +"W obrazie mikroskopowym wątroby widoczna jest zlewna martwica dotycząca przede wszystkim centralnej strefy zrazika wokół żył środkowych. Towarzyszy jej brak lub bardzo mało nasilony naciek zapalny w zatokach i przestrzeniach wrotno -żółciowych. Wątroba jest pomniejszona, miękka, przekrwiona z cechami zastoju żółci. Opisane obrazy są typowe dla zatrucia : A. chlorpromazyną; B. alfametyldopą; C. allopurinolem; D. acetoaminofenem; E. etanolem",D,Patomorfologia,2018 wiosna,14,"W obrazie mikroskopowym wątroby widoczna jest zlewna martwica dotycząca przede wszystkim centralnej strefy zrazika wokół żył środkowych. Towarzyszy jej brak lub bardzo mało nasilony naciek zapalny w zatokach i przestrzeniach wrotno -żółciowych. Wątroba jest pomniejszona, miękka, przekrwiona z cechami zastoju żółci. Opisane obrazy są typowe dla zatrucia : A. chlorpromazyną. D. acetoaminofenem . B. alfametyldopą. E. etanolem . C. allopurinolem." +Mikroskopowe zapalenie jelit: A. dotyczy głównie kobiet w wieku średnim i starszym; B. dotyczy głównie kobiet w wieku starszym; C. w podtypie limfocytarnym charakteryzuje się obecnością limfocytów śródna - błonkowych w liczbie przekraczającej 3 na 5 komórek nabłonka jelitowego; D. charakteryzuje się prawidłową grubością podnabłonkowej warstwy kolagenu; E. wyklucza obecność choroby trzewnej,A,Patomorfologia,2018 wiosna,15,Mikroskopowe zapalenie jelit: A. dotyczy głównie kobiet w wieku średnim i starszym . B. dotyczy głównie kobiet w wieku starszym . C. w podtypie limfocytarnym charakteryzuje się obecnością limfocytów śródna - błonkowych w liczbie przekraczającej 3 na 5 komórek nabłonka jelitowego. D. charakteryzuje się prawidłową grubością podnabłonkowej warstwy kolagenu . E. wyklucza obecność choroby trzewnej . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z akażeni a Campylobacter : A. czas inkubacji do objawów choroby wynosi około 12 dni; B. w obrazie histologicznym dominuje zaburzenie architektoniki krypt z obfitymi naciekami zapalnymi z neutrofili; C. może dawać powikłania w postaci rumienia guzowatego; D. wywołuje porażenne zapalenie nerwów (z; E. rezerwuarem jest zazwyczaj drugi człowiek,C,Patomorfologia,2018 wiosna,16,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z akażeni a Campylobacter : A. czas inkubacji do objawów choroby wynosi około 12 dni . B. w obrazie histologicznym dominuje zaburzenie architektoniki krypt z obfitymi naciekami zapalnymi z neutrofili . C. może dawać powikłania w postaci rumienia guzowatego . D. wywołuje porażenne zapalenie nerwów (z. Guillaina -Barrego) w około 15% przypadków . E. rezerwuarem jest zazwyczaj drugi człowiek . +"Angiodysplazja w jelicie grubym: A. występuj e najczęściej w kątnicy lub prawej części okrężnicy; B. dotyczy zazwyczaj osób starszych; C. jest przyczyną 50% przypadków obfitego krwawienia z dolnego odcinka przewodu p okarmowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Patomorfologia,2018 wiosna,17,"Angiodysplazja w jelicie grubym: A. występuj e najczęściej w kątnicy lub prawej części okrężnicy. B. dotyczy zazwyczaj osób starszych . C. jest przyczyną 50% przypadków obfitego krwawienia z dolnego odcinka przewodu p okarmowego. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące g uzów podścieliskow ych (GIST) w żołądku: A. rokują lepiej niż guzy podścieliskowe jelita cienkiego i grubego; B. w ich leczeniu nie stosuje się inhibitorów kinazy tyrozynowej; C. rzadziej wykazują ekspresję c -kit w porównaniu z guzami dystalnego odcinka przewodu pokarmowego; D. nieco częściej występują u kobiet; E. w tej lokalizacji występują głównie przed 50,A,Patomorfologia,2018 wiosna,18,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące g uzów podścieliskow ych (GIST) w żołądku: A. rokują lepiej niż guzy podścieliskowe jelita cienkiego i grubego . B. w ich leczeniu nie stosuje się inhibitorów kinazy tyrozynowej . C. rzadziej wykazują ekspresję c -kit w porównaniu z guzami dystalnego odcinka przewodu pokarmowego . D. nieco częściej występują u kobiet . E. w tej lokalizacji występują głównie przed 50 . r.ż. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p olipów z gruczołów trawieńcowych: A. są najrzadziej występującym typem polipów żołądka; B. czasem można w nich obserwować dysplazję w nabłonku pokrywny m u pacjentów z zespołem Lyncha; C. cofają się po zastosowaniu inhibitorów pompy protonowej; D. klinicznie objawiają się zwykle jako krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; E. charakteryzują się obecnością komórek głównych i okładzinowych w ścianie torbielowato poszerzonych struktur,E,Patomorfologia,2018 wiosna,19,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p olipów z gruczołów trawieńcowych: A. są najrzadziej występującym typem polipów żołądka . B. czasem można w nich obserwować dysplazję w nabłonku pokrywny m u pacjentów z zespołem Lyncha. C. cofają się po zastosowaniu inhibitorów pompy protonowej . D. klinicznie objawiają się zwykle jako krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego . E. charakteryzują się obecnością komórek głównych i okładzinowych w ścianie torbielowato poszerzonych struktur. +"U 3-miesięcznego dziecka, u którego obserwuje się objawy padaczkowe oraz naevus flammeus w obrębie skóry twarzy zlokalizowany jednostronnie, w pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A. chorobę Oslera -Webera -Rendu; B. zespół Klippel -Trenaunay; C. zespół Maffucciego; D. zespół Sturge -Webera; E. chorobę Milroya",D,Patomorfologia,2018 wiosna,20,"U 3-miesięcznego dziecka, u którego obserwuje się objawy padaczkowe oraz naevus flammeus w obrębie skóry twarzy zlokalizowany jednostronnie, w pierwszej kolejności należy podejrzewa ć: A. chorobę Oslera -Webera -Rendu . D. zespół Sturge -Webera . B. zespół Klippel -Trenaunay . E. chorobę Milroya . C. zespół Maffucciego ." +"Mikroskopowy opis zmiany guzowatej w obrębie szczęki, która zbudowana jest z bogatokomórkowej włóknistej tkanki łącznej z rozrzuconymi bezładnie beleczkami kostnymi w kształcie „liter chińskiego alfabetu” bez towarzyszących osteoblastów najbardziej odpowiada: A. cementowiakowi zarodkowemu; B. guzowi Pindborga; C. dysplazji włóknistej kości; D. ziarniniakowi olbrzymiokomórkowemu centralnemu; E. żadn emu z wymienionych",C,Patomorfologia,2018 wiosna,21,"Mikroskopowy opis zmiany guzowatej w obrębie szczęki, która zbudowana jest z bogatokomórkowej włóknistej tkanki łącznej z rozrzuconymi bezładnie beleczkami kostnymi w kształcie „liter chińskiego alfabetu” bez towarzyszących osteoblastów najbardziej odpowiada: A. cementowiakowi zarodkowemu . B. guzowi Pindborga . C. dysplazji włóknistej kości . D. ziarniniakowi olbrzymiokomórkowemu centralnemu . E. żadn emu z wymienionych ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące chłoniaka nosa i zatok z komórek NK/T: A. nowotwór ma związek z infekcją EBV; B. typowo nie towarzyszy mu obwodowa limfadenopatia; C. chłoniak o podobnym fenotypie może rozwinąć się w skórze, tkance podskórnej lub przewodzie pokarmowym; D. cechuje się indolentnym przebiegiem klinicznym; E. komórki nowotworowe nie wykazują ekspresji markerów limfocytów B",D,Patomorfologia,2018 wiosna,22,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące chłoniaka nosa i zatok z komórek NK/T: A. nowotwór ma związek z infekcją EBV . B. typowo nie towarzyszy mu obwodowa limfadenopatia . C. chłoniak o podobnym fenotypie może rozwinąć się w skórze, tkance podskórnej lub przewodzie pokarmowym . D. cechuje się indolentnym przebiegiem klinicznym . E. komórki nowotworowe nie wykazują ekspresji markerów limfocytów B ." +"Chorobą, która wiąże się z zaburzeniami fagocytozy obejmującymi defekt oksydazy NADPH jest: A. choroba Chediaka -Higashiego; B. zespół Nijmegen; C. przewlekła choroba ziarniniakowa; D. zespół Hioba; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",C,Patomorfologia,2018 wiosna,23,"Chorobą, która wiąże się z zaburzeniami fagocytozy obejmującymi defekt oksydazy NADPH jest: A. choroba Chediaka -Higashiego . B. zespół Nijmegen . C. przewlekła choroba ziarniniakowa . D. zespół Hioba . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ." +Powstanie genu fuzyjnego WWTR1 -CAMTA1 jest charakterystyczne dla: A. pozaszkieletowego chrzęstniakomięsaka śluzowatego ( extraskleletal myxoid chondrosarcoma ); B. mięsaka pęcherzykowego tkanek miękkich ( alveolar soft part sarcoma ); C. atypowego guza włóknisto -ksantomatycznego ( atypical fibroxathoma ); D. śródbłoniaka nabłonkowatego ( epithelioid haemangioendothelioma ); E. mięsaka jasnokomórkowego tkanek miękkich ( clear cell sarcoma of soft tissue ),D,Patomorfologia,2018 wiosna,24,Powstanie genu fuzyjnego WWTR1 -CAMTA1 jest charakterystyczne dla: A. pozaszkieletowego chrzęstniakomięsaka śluzowatego ( extraskleletal myxoid chondrosarcoma ). B. mięsaka pęcherzykowego tkanek miękkich ( alveolar soft part sarcoma ). C. atypowego guza włóknisto -ksantomatycznego ( atypical fibroxathoma ). D. śródbłoniaka nabłonkowatego ( epithelioid haemangioendothelioma ). E. mięsaka jasnokomórkowego tkanek miękkich ( clear cell sarcoma of soft tissue ). +"Wskaż p odtyp brodawczaka okolicy nosogardła, który prawie nigdy n ie ulega przemianie złośliwej : A. egzofityczny; B. odwrócony; C. onkocytarny; D. mieszany; E. jasnokomórkowy",A,Patomorfologia,2018 wiosna,25,"Wskaż p odtyp brodawczaka okolicy nosogardła, który prawie nigdy n ie ulega przemianie złośliwej : A. egzofityczny . B. odwrócony . C. onkocytarny . D. mieszany . E. jasnokomórkowy ." +"Efekt widza to uszkodzenie i ewentualnie śmierć komórki nienapromienianej przez promieniowanie jonizujące, ale sąsiadującej z napromienianą komórką. Właściwe sterowanie efektem widza być może przyczyni się do zwiększenia skuteczności leczenia nowotworów radioterapią. Co w świetle najnowszych badań jest głównym „przenośnikiem” efektu widza? A. kinaza PLK -1; B. białko oporności wielolekowej MRP2; C. białko PARP -1; D. tlenek azotu; E. TNF-alfa",D,Patomorfologia,2018 wiosna,26,"Efekt widza to uszkodzenie i ewentualnie śmierć komórki nienapromienianej przez promieniowanie jonizujące, ale sąsiadującej z napromienianą komórką. Właściwe sterowanie efektem widza być może przyczyni się do zwiększenia skuteczności leczenia nowotworów radioterapią. Co w świetle najnowszych badań jest głównym „przenośnikiem” efektu widza? A. kinaza PLK -1. B. białko oporności wielolekowej MRP2 . C. białko PARP -1. D. tlenek azotu . E. TNF-alfa." +"Wskaż właściwą konstelację elementów składowych wchodzących w skład triady Samtera: A. zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek; B. masywna wodnista biegunka, utrata masy ciała, polipy przewodu pokarmowego; C. polipy nosa, astma, nietolerancja aspiryn y; D. przewlekłe zapalenie zatok, rozstrzenie oskrzeli, bezpłodność; E. chłoniak Hodgkina, FAP, nietolerancja glukozy",C,Patomorfologia,2018 wiosna,28,"Wskaż właściwą konstelację elementów składowych wchodzących w skład triady Samtera: A. zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów, zapalenie spojówek . B. masywna wodnista biegunka, utrata masy ciała, polipy przewodu pokarmowego . C. polipy nosa, astma, nietolerancja aspiryn y. D. przewlekłe zapalenie zatok, rozstrzenie oskrzeli, bezpłodność . E. chłoniak Hodgkina, FAP, nietolerancja glukozy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytku przeg rody międzyprzedsionkowej (ASD): A. może być przyczyną przecieku z lewej strony serca na prawą u dziecka z zespołem di George’a; B. ASD nigdy nie powoduje zwiększeni a przepływów płucnych i ciśnień; C. 90% ASD jest ubytkiem typu ostium secundum, w którym to rozrost przegrody wtórnej jest niedostateczny, by zakryć otwór międzyprzedsionkowy pierwotny; D. sinica powodowana jes t przez zmianę kierunku przecieku na przeciek z prawej strony na lewą i wprowadzenie krwi utlenowanej do krążenia obwodowego nazywane zespołem Eisenmengera; E. w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nie stosuje się interwencji chirurgicznej poni eważ w większości przypadków ubytek ulega samoistnemu zamknięciu",A,Patomorfologia,2018 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytku przeg rody międzyprzedsionkowej (ASD): A. może być przyczyną przecieku z lewej strony serca na prawą u dziecka z zespołem di George’a . B. ASD nigdy nie powoduje zwiększeni a przepływów płucnych i ciśnień . C. 90% ASD jest ubytkiem typu ostium secundum, w którym to rozrost przegrody wtórnej jest niedostateczny, by zakryć otwór międzyprzedsionkowy pierwotny . D. sinica powodowana jes t przez zmianę kierunku przecieku na przeciek z prawej strony na lewą i wprowadzenie krwi utlenowanej do krążenia obwodowego nazywane zespołem Eisenmengera . E. w przypadku ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nie stosuje się interwencji chirurgicznej poni eważ w większości przypadków ubytek ulega samoistnemu zamknięciu ." +"Pobrano materiał do badania histopatologicznego z jądra 25 -letniego mężczyzny. Guz był słabo odgraniczony , z ogniskami martwicy i wylewów krwi. W obrazie mikroskopowym obserwuje się duże komórki o zasadochłonnej cytoplazmie, niewyraźnych granicach oraz dużych jądrach z wyraźnymi jąderkami. Komórki leżą w litych polach bez cech zróżnicowania. Który z poniższych nowotworów jąder odpowiada podanemu opisowi? A. nasieniak; B. guz zatoki endodermalnej; C. rak zarodkowy; D. nabłoniak kosmówkowy; E. guz mieszany",C,Patomorfologia,2019 jesień,62,"Pobrano materiał do badania histopatologicznego z jądra 25 -letniego mężczyzny. Guz był słabo odgraniczony , z ogniskami martwicy i wylewów krwi. W obrazie mikroskopowym obserwuje się duże komórki o zasadochłonnej cytoplazmie, niewyraźnych granicach oraz dużych jądrach z wyraźnymi jąderkami. Komórki leżą w litych polach bez cech zróżnicowania. Który z poniższych nowotworów jąder odpowiada podanemu opisowi? A. nasieniak . D. nabłoniak kosmówkowy . B. guz zatoki endodermalnej . E. guz mieszany . C. rak zarodkowy ." +"18-latek cierpi na chorobę autosomalną recesywną, do której rozpoznania przyczyniła się jego mama, gdy podczas wielokrotnych wizyt u laryngologa z powodu nawracających u chłopca polip ów w nosie, zgłosiła lekarzowi, że syn „smakuje słono”. Obecnie pacjent ciągle cierpi na obfite, cuchnące stolce, wzdęcia brzucha oraz niedostatecznie przybiera na wadze; dodatkowo ma objawy z układu oddechowego w postaci przewlekłego kaszlu i nawracającyc h ciągłych zakażeń płuc. W przebiegu której z poniższych chorób występuje zaburzenie związane z zespołem złego wchłaniania i biegunką w takim samym mechanizmie jak w opisanej powyżej chorobie? A. choroba Whipple’a; B. choroba trzewna; C. przewlekłe zapalenie trzustki; D. colitis ulcerosa; E. choroba Crohna",C,Patomorfologia,2018 jesień,61,"18-latek cierpi na chorobę autosomalną recesywną, do której rozpoznania przyczyniła się jego mama, gdy podczas wielokrotnych wizyt u laryngologa z powodu nawracających u chłopca polip ów w nosie, zgłosiła lekarzowi, że syn „smakuje słono”. Obecnie pacjent ciągle cierpi na obfite, cuchnące stolce, wzdęcia brzucha oraz niedostatecznie przybiera na wadze; dodatkowo ma objawy z układu oddechowego w postaci przewlekłego kaszlu i nawracającyc h ciągłych zakażeń płuc. W przebiegu której z poniższych chorób występuje zaburzenie związane z zespołem złego wchłaniania i biegunką w takim samym mechanizmie jak w opisanej powyżej chorobie? A. choroba Whipple’a . B. choroba trzewna. C. przewlekłe zapalenie trzustki . D. colitis ulcerosa . E. choroba Crohna ." +Najczęstsza lokalizacja rakowiaka to: A. oskrzela i tchawica; B. żołądek; C. płuca; D. przełyk; E. jelito cienkie,A,Patomorfologia,2018 jesień,29,Najczęstsza lokalizacja rakowiaka to: A. oskrzela i tchawica . B. żołądek . C. płuca . D. przełyk . E. jelito cienkie . +"Dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, charakterystyczne są wszystkie niżej wymienione cech y morfologiczne, z wyjątkiem : A. poszerzenia lub zwężenia kanalików; B. symetryczn ych zmian bliznowat ych; C. deformacj i kielichów; D. włóknieni a śródmiąższowe go; E. bliznowaceni a miedniczki",B,Patomorfologia,2018 jesień,28,"Dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, charakterystyczne są wszystkie niżej wymienione cech y morfologiczne, z wyjątkiem : A. poszerzenia lub zwężenia kanalików . B. symetryczn ych zmian bliznowat ych. C. deformacj i kielichów . D. włóknieni a śródmiąższowe go. E. bliznowaceni a miedniczki ." +Efekt cytopatyczny jest charakterystyczny dla zakażeń: A. Klebsiella pneumoniae; B. Toxoplasma gondi; C. HBV; D. Chlamydia trachomatis; E. Candida albicans,C,Patomorfologia,2018 jesień,27,Efekt cytopatyczny jest charakterystyczny dla zakażeń: A. Klebsiella pneumoniae . B. Toxoplasma gondi . C. HBV. D. Chlamydia trachomatis. E. Candida albicans. +"W diagnostyce różnicowej pomiędzy białaczką/chłoniakiem CLL/SLL oraz chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL), najważniejszym markerem, którego dodatni odczyn wskazuje na rozpoznanie MCL, spośród niżej wymienionych jest: A. CD5; B. bcl-2; C. CD19; D. CD20; E. cyklina D1",E,Patomorfologia,2018 jesień,26,"W diagnostyce różnicowej pomiędzy białaczką/chłoniakiem CLL/SLL oraz chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL), najważniejszym markerem, którego dodatni odczyn wskazuje na rozpoznanie MCL, spośród niżej wymienionych jest: A. CD5. B. bcl-2. C. CD19 . D. CD20 . E. cyklina D1 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pylicy krzemowej: A. charakterystyczne jest występowanie tzw; B. charakterystyczne jest występowanie w guzkach dwójłomnych kryształów; C. przebiega wg mechanizmu nadwrażliwości typu II; D. w BAL pacjentów są bardzo liczne granulocyty obojętnochłonne; E. nie prowadzi do włóknienia płuc,B,Patomorfologia,2018 jesień,25,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pylicy krzemowej: A. charakterystyczne jest występowanie tzw. „ alergic alveolitis ”. B. charakterystyczne jest występowanie w guzkach dwójłomnych kryształów . C. przebiega wg mechanizmu nadwrażliwości typu II . D. w BAL pacjentów są bardzo liczne granulocyty obojętnochłonne . E. nie prowadzi do włóknienia płuc . +"W trakcie sekcji 36 -letniego pacjenta stwierdzono pęknięcie aorty w przebiegu tętniaka aorty. Z innyc h odchyleń, pacjent wydawał się smukły z wyraźnie długimi kończynami oraz pająkowatymi palcami. W dostarczonej dokumentacji klinicznej znajdowały się wpisy na temat zaburzeń widzenia. Z powodu podejrzenia choroby na podłożu genetycznym, pobrano także mater iał do badań dodatkowych. Na podstawie powyższego opisu można podejrzewać , że wynik badan genetycznych będzie wskazywał na zaburzenia w zakresie: A. kolagenu; B. hemoglobiny; C. fibryliny; D. dystrofiny; E. neurofibromin y",C,Patomorfologia,2018 jesień,24,"W trakcie sekcji 36 -letniego pacjenta stwierdzono pęknięcie aorty w przebiegu tętniaka aorty. Z innyc h odchyleń, pacjent wydawał się smukły z wyraźnie długimi kończynami oraz pająkowatymi palcami. W dostarczonej dokumentacji klinicznej znajdowały się wpisy na temat zaburzeń widzenia. Z powodu podejrzenia choroby na podłożu genetycznym, pobrano także mater iał do badań dodatkowych. Na podstawie powyższego opisu można podejrzewać , że wynik badan genetycznych będzie wskazywał na zaburzenia w zakresie: A. kolagenu . B. hemoglobiny . C. fibryliny . D. dystrofiny . E. neurofibromin y." +"W trakcie sekcji pacjenta zmarłego w przebiegu choroby z wysoką gorączką, na zastawkach stwierdzono kruche, pękate wyrośla, które także niszczyły zastawki. Powyższy opis najbardziej pasuje do: A. niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia; B. ostrej gorączki reumatycznej; C. zapalenia wsierdzia w przebiegu tocznia rumieniowatego; D. podostrego bakteryjnego zapaleni a wsierdzia; E. zapalenia wsierdzia w zespole rakowiaka",D,Patomorfologia,2018 jesień,23,"W trakcie sekcji pacjenta zmarłego w przebiegu choroby z wysoką gorączką, na zastawkach stwierdzono kruche, pękate wyrośla, które także niszczyły zastawki. Powyższy opis najbardziej pasuje do: A. niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia . B. ostrej gorączki reumatycznej . C. zapalenia wsierdzia w przebiegu tocznia rumieniowatego . D. podostrego bakteryjnego zapaleni a wsierdzia . E. zapalenia wsierdzia w zespole rakowiaka ." +"W gałce ocznej u półtorarocznego dziecka rozwinęła się zmiana nowo - tworowa. Po jej usunięciu w badaniu mikroskopowym stwierdzono obecność licznych struktur utworzonych przez wydłużone komórki promieniście skupione wokół centralnie położonego światła, a jąd ra tych komórek były rozmieszone z dala od światła. Taki obraz mikroskopowy jest charakterystycznych dla choroby, której podłożem jest zaburzenie w obrębie genu: A. RB1; B. NMYC; C. ALK; D. NF1; E. WT1",A,Patomorfologia,2018 jesień,22,"W gałce ocznej u półtorarocznego dziecka rozwinęła się zmiana nowo - tworowa. Po jej usunięciu w badaniu mikroskopowym stwierdzono obecność licznych struktur utworzonych przez wydłużone komórki promieniście skupione wokół centralnie położonego światła, a jąd ra tych komórek były rozmieszone z dala od światła. Taki obraz mikroskopowy jest charakterystycznych dla choroby, której podłożem jest zaburzenie w obrębie genu: A. RB1. B. NMYC . C. ALK. D. NF1. E. WT1 ." +"Najczęstszą po zawęzłową lokalizacją chłoniaków nieziarnicznych z komórek B, rozwijających się u pacjentów w późnej fazie zakażenia HIV jest: A. skóra; B. worek osierdziowy; C. opłucna; D. żołądek; E. mózg",E,Patomorfologia,2018 jesień,21,"Najczęstszą po zawęzłową lokalizacją chłoniaków nieziarnicznych z komórek B, rozwijających się u pacjentów w późnej fazie zakażenia HIV jest: A. skóra . B. worek osierdziowy . C. opłucna . D. żołądek . E. mózg ." +"38-letnia kobieta zgłosiła się do z powodu obustronnego choć asymetrycz - nego powiększenia ślinianek przyusznych. W badaniu przedmiotowym stwierdzo - no dodatkowo wysuszenie rogówek oraz licz ne nadżerki i owrzodzenia. W jamie ustnej stwierdzono suchość śluzówki a na jej powierzchni owrzodzenia. Jeżeli w badaniu klinicznym występują wspomniane objawy, a po wykonaniu badań laboratoryjnych można ustalić rozpoznani e, to w pobranej do badania śliniance najprawdopodobniej będzie obecny gęsty naciek złożony przede wszystkim z: A. granulocytów obojętnochłonnych; B. limfocytów T CD4+; C. komórek dendrytycznych; D. limfocytów B (CD20+, CD23+); E. granulocytów zasadochłonnych",B,Patomorfologia,2018 jesień,20,"38-letnia kobieta zgłosiła się do z powodu obustronnego choć asymetrycz - nego powiększenia ślinianek przyusznych. W badaniu przedmiotowym stwierdzo - no dodatkowo wysuszenie rogówek oraz licz ne nadżerki i owrzodzenia. W jamie ustnej stwierdzono suchość śluzówki a na jej powierzchni owrzodzenia. Jeżeli w badaniu klinicznym występują wspomniane objawy, a po wykonaniu badań laboratoryjnych można ustalić rozpoznani e, to w pobranej do badania śliniance najprawdopodobniej będzie obecny gęsty naciek złożony przede wszystkim z: A. granulocytów obojętnochłonnych . B. limfocytów T CD4+ . C. komórek dendrytycznych . D. limfocytów B (CD20+, CD23+). E. granulocytów zasadochłonnych ." +"Obecn ie rośnie liczba pacjentów z przeczepionymi narządami. W diagnostyce zmian związanych z różnymi typami odrzucani a, właściwe rozpoznanie typu ma istotne znaczenie dla postępowania klinicznego. Spośród niżej wymienionych wskaż cechę odpowiada jącą odrzucaniu przewlekłemu: A. zmiany o charakterze zapalenie tętnic i tętniczek; B. śródmiąższowy naciek z komórek jednojądrowych oraz obrzęk; C. włóknienie śródmiąższu oraz zanik miąższu narządu; D. zakrzepica naczyń i martwica niedokrwienna; E. zmartwiające zapalenie naczyń oraz nacieki z granulocytów",C,Patomorfologia,2018 jesień,19,"Obecn ie rośnie liczba pacjentów z przeczepionymi narządami. W diagnostyce zmian związanych z różnymi typami odrzucani a, właściwe rozpoznanie typu ma istotne znaczenie dla postępowania klinicznego. Spośród niżej wymienionych wskaż cechę odpowiada jącą odrzucaniu przewlekłemu: A. zmiany o charakterze zapalenie tętnic i tętniczek . B. śródmiąższowy naciek z komórek jednojądrowych oraz obrzęk . C. włóknienie śródmiąższu oraz zanik miąższu narządu . D. zakrzepica naczyń i martwica niedokrwienna . E. zmartwiające zapalenie naczyń oraz nacieki z granulocytów ." +Rozfragmentowane zakrzepy mogą wędrować z prądem krw i i powodo - wać zaburzenia przepływu krwi przez płuca. Klinicznie i morfologicznie zatorowość płucna może przyjmować różne postacie. Wśród poniższych w skaż stwierdzenie fałszywe : A. liczne zatory płucne mogą powodować niewydolność lewokomorową; B. niedrożność małych naczyń zwykle prowadzi do zawału płuca; C. niedrożność naczyń średniego kalibru może skutkować krwawieniami płucnymi; D. blokada tętnicy płucnej może powodować nagły zgon; E. zatorowość płucna w większości przypadków jest niema kliniczn ie,A,Patomorfologia,2018 jesień,18,Rozfragmentowane zakrzepy mogą wędrować z prądem krw i i powodo - wać zaburzenia przepływu krwi przez płuca. Klinicznie i morfologicznie zatorowość płucna może przyjmować różne postacie. Wśród poniższych w skaż stwierdzenie fałszywe : A. liczne zatory płucne mogą powodować niewydolność lewokomorową . B. niedrożność małych naczyń zwykle prowadzi do zawału płuca . C. niedrożność naczyń średniego kalibru może skutkować krwawieniami płucnymi . D. blokada tętnicy płucnej może powodować nagły zgon . E. zatorowość płucna w większości przypadków jest niema kliniczn ie. +"Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest: A. rak śluzowo -naskórkowy; B. rak zrazikowokom órkowy; C. gruczolakorak, NOS; D. rak gruczołowo -torbielowaty; E. złośliwy guz mieszany",A,Patomorfologia,2018 jesień,30,"Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest: A. rak śluzowo -naskórkowy . D. rak gruczołowo -torbielowaty . B. rak zrazikowokom órkowy . E. złośliwy guz mieszany . C. gruczolakorak, NOS ." +"Z występowaniem wapnienia przerzutowego mamy do czynienia w poniższych sytuacjach, z wyjątkiem : A. pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek; B. pojawianie się złogów wapnia w prawidłowych tkankach; C. skutku nadmiernego wydzielania parathormonu; D. wapnienia w obrębie blaszek miażdżycowych; E. wapnienia w przebiegu choroby Pageta kości",D,Patomorfologia,2018 jesień,17,"Z występowaniem wapnienia przerzutowego mamy do czynienia w poniższych sytuacjach, z wyjątkiem : A. pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek . B. pojawianie się złogów wapnia w prawidłowych tkankach . C. skutku nadmiernego wydzielania parathormonu . D. wapnienia w obrębie blaszek miażdżycowych . E. wapnienia w przebiegu choroby Pageta kości ." +HPV typu 16 lub 18 jest czynnikiem wywołującym: A. mięczaka zakaźnego; B. brodawkę zwykłą; C. brodawkę stóp; D. grudkowatość bowenoidalną; E. żadne z wymienionych,D,Patomorfologia,2018 jesień,15,HPV typu 16 lub 18 jest czynnikiem wywołującym: A. mięczaka zakaźnego . D. grudkowatość bowenoidalną . B. brodawkę zwykłą . E. żadne z wymienionych . C. brodawkę stóp . +W której z niżej wymienionych chorób typowo występują wtręty wirusowe cytoplazmatyczne? A. verruca vulgaris; B. verruca plantaris; C. Herpes zoster; D. molluscum contagiosum; E. żadnej z wymienionych,D,Patomorfologia,2018 jesień,14,W której z niżej wymienionych chorób typowo występują wtręty wirusowe cytoplazmatyczne? A. verruca vulgaris . D. molluscum contagiosum . B. verruca plantaris . E. żadnej z wymienionych . C. Herpes zoster . +"Które z wymienionych postaci histologicznych raków potrójnie uje mnych charakteryzują się korzystnym rokowaniem? 1) rak inwazyjny NST ( invasive carcinoma of n o special type ); 2) rak gruczołowo -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); 3) rak wydzielniczy ( secretory carcinoma ); 4) rak metaplastyczny z komórek wrzecionowatych typu fibromatosis like (fibromatosis like metaplastic carcinoma ); 5) rak z komórek obfitujących w tłuszcze ( lipid rich cell carcinoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,3",C,Patomorfologia,2018 jesień,13,"Które z wymienionych postaci histologicznych raków potrójnie uje mnych charakteryzują się korzystnym rokowaniem? 1) rak inwazyjny NST ( invasive carcinoma of n o special type ); 2) rak gruczołowo -torbielowaty ( adenoid cystic carcinoma ); 3) rak wydzielniczy ( secretory carcinoma ); 4) rak metaplastyczny z komórek wrzecionowatych typu fibromatosis like (fibromatosis like metaplastic carcinoma ); 5) rak z komórek obfitujących w tłuszcze ( lipid rich cell carcinoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,3." +"Nabytą patologią demielinizacyjną rozwijającą się po reaktywacji wirusa JC u chorych po przeszczepach narządowych jest: A. zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych ( neuromyelitis optica , NMO); B. mielinoliza środkowa mostu ( central pontine myelinolysis , CPM); C. zespół znikającej istoty białej ( leukoencephalopathy with vanishing white matter , VWM); D. podostre stwardniające zapalenie mózgu ( subacute sclerosing panencephalitis, SSPE); E. postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia ( progressive multifocal leukoencephalopathy , PML)",E,Patomorfologia,2018 jesień,12,"Nabytą patologią demielinizacyjną rozwijającą się po reaktywacji wirusa JC u chorych po przeszczepach narządowych jest: A. zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych ( neuromyelitis optica , NMO) . B. mielinoliza środkowa mostu ( central pontine myelinolysis , CPM) . C. zespół znikającej istoty białej ( leukoencephalopathy with vanishing white matter , VWM) . D. podostre stwardniające zapalenie mózgu ( subacute sclerosing panencephalitis, SSPE) . E. postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia ( progressive multifocal leukoencephalopathy , PML) ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian patologicznych w mózgu w przebiegu zespołu AIDS: A. najistotniejsze patogeny uszkadzające m ózg i opony to wirusy HSV i CMV; B. mózg jest jedynym narządem wykazującym zmiany specyficzne dla zakażenia HIV; C. typowe dla encefalopatii w AIDS są guzki makroglejowe w istocie szarej i białej; D. często spotka się zawały niedokrwienne wynikające z infekcyj nej obliteracji naczyń; E. u 90% pacjentów z AIDS w czasie sekcji i badania mikroskopowego stwierdza się jakieś zmiany neuropatologiczne,C,Patomorfologia,2018 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian patologicznych w mózgu w przebiegu zespołu AIDS: A. najistotniejsze patogeny uszkadzające m ózg i opony to wirusy HSV i CMV. B. mózg jest jedynym narządem wykazującym zmiany specyficzne dla zakażenia HIV. C. typowe dla encefalopatii w AIDS są guzki makroglejowe w istocie szarej i białej . D. często spotka się zawały niedokrwienne wynikające z infekcyj nej obliteracji naczyń. E. u 90% pacjentów z AIDS w czasie sekcji i badania mikroskopowego stwierdza się jakieś zmiany neuropatologiczne . +Dla którego z poniżej wymienionych nowotworów jest charakterystyczna utrata materiału genetycznego z chromosomów 1p i/lub 19 q? A. glejak włosowatokomórkowy; B. glejak wielopostaciowy; C. rdzeniak; D. wyściółczak; E. skąpodrzewiak,E,Patomorfologia,2018 jesień,10,Dla którego z poniżej wymienionych nowotworów jest charakterystyczna utrata materiału genetycznego z chromosomów 1p i/lub 19 q? A. glejak włosowatokomórkowy . B. glejak wielopostaciowy . C. rdzeniak . D. wyściółczak . E. skąpodrzewiak . +"Który z wymienionych immunofenotypów jest charakterystyczny dla B-cell chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL)? A. CD30+, CD15+, PAX5+ słabiej, CD45 -, CD20 -, CD3 -, ALK1 -; B. CD20+, CD22+, CD11c+, CD103+, CD25+, aneksyna A1+; C. CD20+, CD79a+, CD5 -, CD23 -, bcl2+, CD10+, bcl6+; D. CD20+, CD79a+, CD5+, CD23 -, bcl2+, CD43+, cyklina D1+, CD10 -; E. CD20+, CD79a+, CD22+, CD5+, CD23+, bcl2+, cyklina D1 -, CD10 -",E,Patomorfologia,2018 jesień,7,"Który z wymienionych immunofenotypów jest charakterystyczny dla B-cell chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL)? A. CD30+, CD15+, PAX5+ słabiej, CD45 -, CD20 -, CD3 -, ALK1 -. B. CD20+, CD22+, CD11c+, CD103+, CD25+, aneksyna A1+ . C. CD20+, CD79a+, CD5 -, CD23 -, bcl2+, CD10+, bcl6+ . D. CD20+, CD79a+, CD5+, CD23 -, bcl2+, CD43+, cyklina D1+, CD10 -. E. CD20+, CD79a+, CD22+, CD5+, CD23+, bcl2+, cyklina D1 -, CD10 -." +Barwienie mucykarminem jest przydatne w diagnostyce histopatologicznej: A. Candida albicans; B. Chlamydia trachomatis; C. Cryptococcus neoformans; D. Cryptosporidium parvum; E. Cytomegalovirus,C,Patomorfologia,2018 jesień,4,Barwienie mucykarminem jest przydatne w diagnostyce histopatologicznej: A. Candida albicans. B. Chlamydia trachomatis. C. Cryptococcus neoformans. D. Cryptosporidium parvum. E. Cytomegalovirus . +Wskaż prawidłowe połączenie zespołu genetycznego z genem powodującym wadę/wady serca w przebiegu danych chorób : A. zespół Alagille’a – NKX2; B. zespół di George’a – TBX1; C. zespół Holta -Orama – TBX1; D. zespół Noonan – JAG1; E. zespół Char – NOTCH2,B,Patomorfologia,2018 jesień,62,Wskaż prawidłowe połączenie zespołu genetycznego z genem powodującym wadę/wady serca w przebiegu danych chorób : A. zespół Alagille’a – NKX2.5 . B. zespół di George’a – TBX1 . C. zespół Holta -Orama – TBX1 . D. zespół Noonan – JAG1 . E. zespół Char – NOTCH2 . +"U pacjentki lat 43 stwierdzono obecność mnogich powiększających się grudek na skórze przedramienia lewego, które uległy owrzodzeniu, a następnie samoistnemu wygojeniu po ok. pięciu tygodniach. W ciągu czterech lat od pierw - szego pojawienia się, zmiany kilkukrotnie nawracały. Nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości w badaniach obrazowych i laboratoryjnych. W wycinku pobra - nym podczas kolejnego nawrotu obecne były rozproszone duże, atypowe komórki limfoidalne (CD3+, CD5+, CD2 -, CD4+, CD8 -, CD30+, CD15 -, PAX5 -, CD20 -, AKL1 -), w tym przypominające komórki Reed -Sternberga oraz liczne neutrofile, eozynofile i małe limfocyty. Komórki limfoidalne nie wykazywały epidermotropiz - mu. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną, obraz morfologiczny i immunofeno - typ, prawdopodobieństwo 5-letnie go przeżyci a pacjentki sięga: A. 20%; B. 40%; C. 60%; D. 80%; E. 100%",E,Patomorfologia,2018 jesień,5,"U pacjentki lat 43 stwierdzono obecność mnogich powiększających się grudek na skórze przedramienia lewego, które uległy owrzodzeniu, a następnie samoistnemu wygojeniu po ok. pięciu tygodniach. W ciągu czterech lat od pierw - szego pojawienia się, zmiany kilkukrotnie nawracały. Nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości w badaniach obrazowych i laboratoryjnych. W wycinku pobra - nym podczas kolejnego nawrotu obecne były rozproszone duże, atypowe komórki limfoidalne (CD3+, CD5+, CD2 -, CD4+, CD8 -, CD30+, CD15 -, PAX5 -, CD20 -, AKL1 -), w tym przypominające komórki Reed -Sternberga oraz liczne neutrofile, eozynofile i małe limfocyty. Komórki limfoidalne nie wykazywały epidermotropiz - mu. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną, obraz morfologiczny i immunofeno - typ, prawdopodobieństwo 5-letnie go przeżyci a pacjentki sięga: A. 20%. B. 40%. C. 60%. D. 80%. E. 100% ." +35-letnia chora z krótkim wywiadem padaczkowym została przyjęta do kliniki. W trakcie diagnostyki wykryto naciekający nowotwór kory płata czołowego z obecnością w masie guza licznych zwapnień. Guz był dość monotonny cytolo - gicznie i zawierał sieć licznych naczyń typu ‘siatki drucianej’ (chicken -wire). Którą metodę można zastosować w celu diagnostyki tego guza i określenia wrażliwości na leczenie chemioterapią i radioterapią? A. immunohistochemia; B. badanie ultrastrukturalne; C. badania wrażliwości z wycinków guza z inkubacją lekami; D. fluorescencyjna hybrydyzacja in situ; E. zliczenie indeksu mitotycznego,D,Patomorfologia,2018 jesień,9,35-letnia chora z krótkim wywiadem padaczkowym została przyjęta do kliniki. W trakcie diagnostyki wykryto naciekający nowotwór kory płata czołowego z obecnością w masie guza licznych zwapnień. Guz był dość monotonny cytolo - gicznie i zawierał sieć licznych naczyń typu ‘siatki drucianej’ (chicken -wire). Którą metodę można zastosować w celu diagnostyki tego guza i określenia wrażliwości na leczenie chemioterapią i radioterapią? A. immunohistochemia . B. badanie ultrastrukturalne . C. badania wrażliwości z wycinków guza z inkubacją lekami . D. fluorescencyjna hybrydyzacja in situ . E. zliczenie indeksu mitotycznego . +Do oddziału ratunkowego przyjęto 72 -letniego chorego z powodu zaczadze - nia. Badanie obrazowe wykazało rozlany obrzęk mózgu. Pomimo intens ywnej terapii chory zmarł w kilkanaście godzin po przyjęciu. Które elementy komórkowe OUN będą wykazywać największe zmiany w badaniu histologicznym? A. oligodendroglej; B. naczynia limfatyczne; C. neurony; D. glej astrocytarny; E. skupienia makrofagów żernych,C,Patomorfologia,2018 jesień,8,Do oddziału ratunkowego przyjęto 72 -letniego chorego z powodu zaczadze - nia. Badanie obrazowe wykazało rozlany obrzęk mózgu. Pomimo intens ywnej terapii chory zmarł w kilkanaście godzin po przyjęciu. Które elementy komórkowe OUN będą wykazywać największe zmiany w badaniu histologicznym? A. oligodendroglej . B. naczynia limfatyczne . C. neurony . D. glej astrocytarny . E. skupienia makrofagów żernych . +Która z niżej wymienionych zmian jest zmianą przednowotworową? A. keratosis seborrhoica; B. keratosis solaris; C. keratoacanthoma; D. naevus intradermalis; E. żadna z wymienionych,B,Patomorfologia,2018 jesień,16,Która z niżej wymienionych zmian jest zmianą przednowotworową? A. keratosis seborrhoica . D. naevus intradermalis . B. keratosis solaris . E. żadna z wymienionych . C. keratoacanthoma . +Pierwotnym zaburzeniem neurodegeneracyjnym prowadzącym do otępienia i zaburzeń poznawczych jest: A. zespół Wernickego -Korsakowa; B. CADASIL; C. zakażenie prionami; D. choroba Huntingtona; E. pelagra,D,Patomorfologia,2018 jesień,31,Pierwotnym zaburzeniem neurodegeneracyjnym prowadzącym do otępienia i zaburzeń poznawczych jest: A. zespół Wernickego -Korsakowa . D. choroba Huntingtona . B. CADASIL . E. pelagra . C. zakażenie prionami . +„Karłowate” megakariocyty są typowe dla: A. mastocytozy systemowej; B. postaci wieloogniskowej hist iocytozy z komórek Langerhansa; C. pierwotnej mielofibrozy zaawansowanej; D. przewlekłej białaczki limfocytowej; E. przewlekłej białaczki szpikowej,E,Patomorfologia,2018 jesień,6,„Karłowate” megakariocyty są typowe dla: A. mastocytozy systemowej . B. postaci wieloogniskowej hist iocytozy z komórek Langerhansa. C. pierwotnej mielofibrozy zaawansowanej . D. przewlekłej białaczki limfocytowej . E. przewlekłej białaczki szpikowej . +"Stwierdzenie w wycinkach z biopsji płuca ( TBLB – transbronchial lung biopsy ) ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych wymaga różnicowania z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) gruźlicą ; 4) histoplazmozą ; 2) sarkoidozą ; 5) berylozą . 3) chorobą Crohna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Patomorfologia,2018 jesień,33,"Stwierdzenie w wycinkach z biopsji płuca ( TBLB – transbronchial lung biopsy ) ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych wymaga różnicowania z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) gruźlicą ; 4) histoplazmozą ; 2) sarkoidozą ; 5) berylozą . 3) chorobą Crohna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienion e." +U 45 -letniej chorej z rozpoznanym przed kilku laty zespołem Churg a- Strauss ( allergic granulomatosis and angiitis ) doszło do nagłego zatrzymania krążenia i zgonu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną śmierci jest: A. pęknięcie zmienionego zapalnie naczynia i wylew krwi do centralnego układu nerwowego; B. masywny zator tętnicy płucnej; C. tętniak rozwarstwiający aorty; D. zawał serca; E. zespół wykrzepiania śródnaczyniowego,D,Patomorfologia,2018 jesień,32,U 45 -letniej chorej z rozpoznanym przed kilku laty zespołem Churg a- Strauss ( allergic granulomatosis and angiitis ) doszło do nagłego zatrzymania krążenia i zgonu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną śmierci jest: A. pęknięcie zmienionego zapalnie naczynia i wylew krwi do centralnego układu nerwowego . B. masywny zator tętnicy płucnej. C. tętniak rozwarstwiający aorty . D. zawał serca . E. zespół wykrzepiania śródnaczyniowego . +Który z wymienionych barwników jest produkowany przez pasożyty z rodzaju Plasmodium ? A. chlorokruoryna; B. erytrokruoryna; C. hemocyjanina; D. hemoerytryna; E. hemozoina,E,Patomorfologia,2018 jesień,57,Który z wymienionych barwników jest produkowany przez pasożyty z rodzaju Plasmodium ? A. chlorokruoryna . B. erytrokruoryna . C. hemocyjanina . D. hemoerytryna . E. hemozoina . +Która z wymienionych cech morfologicznych nie jest uwzględniana w klasyfikacji zapaleń żołądka wg systemu Sydney? A. aktywność zapalenia; B. dysplazja nabłonka; C. metaplazja jelitowa; D. obecność H; E. zanik gruczołów,B,Patomorfologia,2018 jesień,55,Która z wymienionych cech morfologicznych nie jest uwzględniana w klasyfikacji zapaleń żołądka wg systemu Sydney? A. aktywność zapalenia . D. obecność H. pylori . B. dysplazja nabłonka . E. zanik gruczołów . C. metaplazja jelitowa . +Barwienie zmodyfikowaną metodą Ziehl -Nielsena jest przydatne w diagnostyce histopatologiczn ej zmian w przebiegu zakażenia: A. Candida albicans; B. Clonorchis sinensis; C. Cryptococcus neoformans; D. Cryptosporidium parvum; E. Cytomegalovirus,D,Patomorfologia,2018 jesień,56,Barwienie zmodyfikowaną metodą Ziehl -Nielsena jest przydatne w diagnostyce histopatologiczn ej zmian w przebiegu zakażenia: A. Candida albicans. B. Clonorchis sinensis. C. Cryptococcus neoformans. D. Cryptosporidium parvum. E. Cytomegalovirus . +Najbardziej typową lokalizacją uchyłków jelita grubego jest: A. okrężnica wstępująca; B. okrężnica poprzeczna; C. okrężnica zstępująca; D. okrężnica esowata; E. odbytnica,D,Patomorfologia,2018 jesień,58,Najbardziej typową lokalizacją uchyłków jelita grubego jest: A. okrężnica wstępująca . B. okrężnica poprzeczna . C. okrężnica zstępująca . D. okrężnica esowata . E. odbytnica . +"W zespole ciężkich objawów klinicznych, który może wystąpić u dzieci do 4. roku życia przyjmujących kwas acetylosalicylowy w związku z infek cją wiruso - wą, najbardziej nasilone zmiany morfologiczne lokalizują się w następujących narządach/strukturach: A. części zewnątrzwydzielniczej trzustki i płucach; B. dużych stawach i wsierdziu; C. grasicy i szpiku kostnym; D. mózgu i wątrobie; E. nadnerczach i skórze",D,Patomorfologia,2018 jesień,59,"W zespole ciężkich objawów klinicznych, który może wystąpić u dzieci do 4. roku życia przyjmujących kwas acetylosalicylowy w związku z infek cją wiruso - wą, najbardziej nasilone zmiany morfologiczne lokalizują się w następujących narządach/strukturach: A. części zewnątrzwydzielniczej trzustki i płucach . B. dużych stawach i wsierdziu . C. grasicy i szpiku kostnym . D. mózgu i wątrobie . E. nadnerczach i skórze ." +Dla którego w wymienionych nowotworów typowa jest lokalizacja przerzutów we wsierdziu prawej połowy serca? A. adenocarcinoma prostatae; B. carcinoma ductale invasivum mammae; C. carcinoma hepatocellulare; D. carcinoma mucocellulare ventriculi; E. carcinoma planoepitheliale pulmonis,C,Patomorfologia,2018 jesień,60,Dla którego w wymienionych nowotworów typowa jest lokalizacja przerzutów we wsierdziu prawej połowy serca? A. adenocarcinoma prostatae . B. carcinoma ductale invasivum mammae. C. carcinoma hepatocellulare. D. carcinoma mucocellulare ventriculi. E. carcinoma planoepitheliale pulmonis . +Czysta martwica strefy pośredniej zra zika wątrobowego występuje po: A. ekspozycji na alkaloidy pirolizydynowe; B. infestacji Schistosoma mansoni; C. leczeniu dużymi dawkami acetaminofenu; D. zakażeniu wirusem żółtej gorączki (YFV); E. zatruciu muchomorem sromotnikowym,D,Patomorfologia,2018 jesień,54,Czysta martwica strefy pośredniej zra zika wątrobowego występuje po: A. ekspozycji na alkaloidy pirolizydynowe . B. infestacji Schistosoma mansoni . C. leczeniu dużymi dawkami acetaminofenu . D. zakażeniu wirusem żółtej gorączki (YFV) . E. zatruciu muchomorem sromotnikowym . +Zespół zamknięcia naczyń zatokowych wątroby występuje w krajach zachodn ich najczęściej w następstwie: A. jatrogennego uszkodzenia naczyń zatokowych po przeszczepie niu szpiku; B. picia naparów zawierających alkaloidy pirolizydynowe; C. przewlekłej niewydolności prawokomorowej serca; D. stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych; E. zakrzepicy żył wątrobowych,A,Patomorfologia,2018 jesień,53,Zespół zamknięcia naczyń zatokowych wątroby występuje w krajach zachodn ich najczęściej w następstwie: A. jatrogennego uszkodzenia naczyń zatokowych po przeszczepie niu szpiku . B. picia naparów zawierających alkaloidy pirolizydynowe . C. przewlekłej niewydolności prawokomorowej serca . D. stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych . E. zakrzepicy żył wątrobowych . +"Po ekspozycji na działanie promieni słonecznych u 25 -letniego pacjenta pojawiły się mnogie pęcherzyki na czerwieni wargowej i przylegającej skórze wargi dolnej. Wg nomenklatury przyjętej w dermatopatologii oznacza to, że graniczna średnica poszczególnych zmian nie powinna być większa niż: A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm",E,Patomorfologia,2018 jesień,51,"Po ekspozycji na działanie promieni słonecznych u 25 -letniego pacjenta pojawiły się mnogie pęcherzyki na czerwieni wargowej i przylegającej skórze wargi dolnej. Wg nomenklatury przyjętej w dermatopatologii oznacza to, że graniczna średnica poszczególnych zmian nie powinna być większa niż: A. 1 mm. B. 2 mm. C. 3 mm. D. 4 mm. E. 5 mm." +Który z wymienionych zestawów wad rozwojowych nie jest charakterystyczny dla embri opatii retinoidowej? A. wady kończyn (np; B. wady nerek (np; C. wady ośrodkowego układu nerwowego (np; D. wady serca (np; E. wady twarzoczaszki (np,B,Patomorfologia,2018 jesień,50,"Który z wymienionych zestawów wad rozwojowych nie jest charakterystyczny dla embri opatii retinoidowej? A. wady kończyn (np. hypoplasia femoris, sirenomelia, syndactylia ). B. wady nerek (np. ren accesorius, ren arcuatus, agenesia renis ). C. wady ośrodkowego układu nerwowego (np. microcephalia, hydrocephalus, hypoplasia cerebelli, agenesia vermicis cerebelli ). D. wady serca (np. transpositio vasorum completa, defectus septi interventricularis, tetralogia Fallot ). E. wady twarzoczaszki (np. microtia, micrognathia, palatoschisis )." +Która z wymienionych zmian skórnych nie ulega samoistnej regresji? A. granuloma pyogenicum; B. keratoacanthoma; C. naevus flammeus; D. naevus melanocyticus dermalis; E. trichoepithelioma,E,Patomorfologia,2018 jesień,49,Która z wymienionych zmian skórnych nie ulega samoistnej regresji? A. granuloma pyogenicum . D. naevus melanocyticus dermalis. B. keratoacanthoma. E. trichoepithelioma. C. naevus flammeus. +"W wycinkach pobranych ze ścian komór serca podczas autopsji 85 -letniej kobiety z długotrwałymi objawami klinicznymi kardiomiopatii restrykcyjnej i zespołem cieśni nadgarstka stwierdzono obecność amyloidu. W historii choroby pacjentki nie było informacji o innych poważnych chorobach somatycznych. Biorąc pod uwagę loka lizację zmian i prezentację kliniczną, które główne białko włókienkowe jest najbardziej prawdopodobnym elementem składowym mas skrobiawiczych? A. AA; B. AANF; C. Aβ2m; D. AL; E. ATTR",E,Patomorfologia,2018 jesień,48,"W wycinkach pobranych ze ścian komór serca podczas autopsji 85 -letniej kobiety z długotrwałymi objawami klinicznymi kardiomiopatii restrykcyjnej i zespołem cieśni nadgarstka stwierdzono obecność amyloidu. W historii choroby pacjentki nie było informacji o innych poważnych chorobach somatycznych. Biorąc pod uwagę loka lizację zmian i prezentację kliniczną, które główne białko włókienkowe jest najbardziej prawdopodobnym elementem składowym mas skrobiawiczych? A. AA. B. AANF. C. Aβ2m. D. AL. E. ATTR." +"Słoniowacizna zewnętrznych narządów płciowych spowodowana zaburze - niami odpływu chłonki w następstwie rozległego bliznowacenia, może być powik - łaniem nieleczonej choroby przenoszonej drogą płciową wywołanej przez: A. Calymmatobacterium donovani; B. Neisseria gonorrhoeae; C. Haemophilus ducreyi; D. Herpes simplex virus 2; E. Treponema pallidum",A,Patomorfologia,2018 jesień,52,"Słoniowacizna zewnętrznych narządów płciowych spowodowana zaburze - niami odpływu chłonki w następstwie rozległego bliznowacenia, może być powik - łaniem nieleczonej choroby przenoszonej drogą płciową wywołanej przez: A. Calymmatobacterium donovani. B. Neisseria gonorrhoeae. C. Haemophilus ducreyi. D. Herpes simplex virus 2. E. Treponema pallidum ." +"Który z wymienionych nowotworów nie jest patogenetycznie związany z zakażeniem wirusem Epstein -Barr? A. endemic Burkitt lymphoma; B. primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma; C. lymphocyte -depleted classical Hodgkin lymphoma; D. extranodal NK/T -cell lymphoma, nasal type; E. lymphomatoid granulomatosis, G3",B,Patomorfologia,2018 jesień,46,"Który z wymienionych nowotworów nie jest patogenetycznie związany z zakażeniem wirusem Epstein -Barr? A. endemic Burkitt lymphoma . B. primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma . C. lymphocyte -depleted classical Hodgkin lymphoma . D. extranodal NK/T -cell lymphoma, nasal type . E. lymphomatoid granulomatosis, G3 ." +"Do nowotworów pochodzenia naczyniowego, które mogą występować w płucach należą : 1) sclerosing haemangioma ; 4) lymphangioleiomyo - 2) angiosarcoma ; matosis ; 3) haemangioendothelioma epithelioides ; 5) alveolar adenoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Patomorfologia,2018 jesień,36,"Do nowotworów pochodzenia naczyniowego, które mogą występować w płucach należą : 1) sclerosing haemangioma ; 4) lymphangioleiomyo - 2) angiosarcoma ; matosis ; 3) haemangioendothelioma epithelioides ; 5) alveolar adenoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"U 1,5-letniego chłopca stwierdzono obecność zmian rumieniowych i nad- żerek na błonie śluzowej jamy ustnej, zapalenie spojówek, obrzęk i zaczerwienie - nie dłoni i stóp, ze złuszczaniem naskórka opuszków palców oraz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Objawom towarzyszyła gorączk a. W drugim tygodniu choroby dziecko zma rło wśród objawów ostrej niewydolności krążenia. Podczas autopsji stwierdzono mnogie tętniaki tętnic wieńcowych z zakrzepicą i cechy świeżego zawału serca. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną i obraz makro - skopowy, w wycinkach pobranych z serca należy s podziewać się cech: A. atherosclerosis; B. granulomatosis Wegener; C. choroby Kawasaki; D. polyarteritis nodosa; E. choroby Takayasu",C,Patomorfologia,2018 jesień,47,"U 1,5-letniego chłopca stwierdzono obecność zmian rumieniowych i nad- żerek na błonie śluzowej jamy ustnej, zapalenie spojówek, obrzęk i zaczerwienie - nie dłoni i stóp, ze złuszczaniem naskórka opuszków palców oraz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Objawom towarzyszyła gorączk a. W drugim tygodniu choroby dziecko zma rło wśród objawów ostrej niewydolności krążenia. Podczas autopsji stwierdzono mnogie tętniaki tętnic wieńcowych z zakrzepicą i cechy świeżego zawału serca. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną i obraz makro - skopowy, w wycinkach pobranych z serca należy s podziewać się cech: A. atherosclerosis. B. granulomatosis Wegener. C. choroby Kawasaki. D. polyarteritis nodosa. E. choroby Takayasu ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej: A. zdecydowana większość przypadków międzybłoniaka opłucnej (80 -90%) wykazuje związek z narażeniem na azbest; B. międzybłoniak nabłonkowaty jest najczęściej występującą postacią morfologiczną nowotworu; C. rozpoznanie międzybłoniaka wymaga diagnostyki immunohistochemicznej; D. w utkaniu mikroskopowym międzybłoniaków mogą pojawiać się elementy heterologiczne o typie rhabdomyosarcoma, osteosarcoma, chondrosarcoma; E. międzybłoniak otrzewnej wystę puje częściej niż międzybłoniak opłucnej",E,Patomorfologia,2018 jesień,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej: A. zdecydowana większość przypadków międzybłoniaka opłucnej (80 -90%) wykazuje związek z narażeniem na azbest. B. międzybłoniak nabłonkowaty jest najczęściej występującą postacią morfologiczną nowotworu. C. rozpoznanie międzybłoniaka wymaga diagnostyki immunohistochemicznej. D. w utkaniu mikroskopowym międzybłoniaków mogą pojawiać się elementy heterologiczne o typie rhabdomyosarcoma, osteosarcoma, chondrosarcoma . E. międzybłoniak otrzewnej wystę puje częściej niż międzybłoniak opłucnej." +"Które z wymienionych kryteriów odpowiadają rozpoznaniu gruczolakoraka płuca z minimalnym naciekaniem (MIA – minimally invasive adenocarcinoma )? 1) zmiana o średnicy < 3 cm zlokalizowana obwodowo lub śródoskrzelowo ; 2) możliwe jest naciekanie opłucnej płucnej, ale bez jej przekraczania ; 3) rak o morfologii tapetującej przegrody międzypęcherzykowe ; 4) stwierdzenie ogniska naciekania o średnicy > 5 mm; 5) rozpoznanie mikroskopowe wymaga przebadania całej usuniętej zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,4",A,Patomorfologia,2018 jesień,38,"Które z wymienionych kryteriów odpowiadają rozpoznaniu gruczolakoraka płuca z minimalnym naciekaniem (MIA – minimally invasive adenocarcinoma )? 1) zmiana o średnicy < 3 cm zlokalizowana obwodowo lub śródoskrzelowo ; 2) możliwe jest naciekanie opłucnej płucnej, ale bez jej przekraczania ; 3) rak o morfologii tapetującej przegrody międzypęcherzykowe ; 4) stwierdzenie ogniska naciekania o średnicy > 5 mm; 5) rozpoznanie mikroskopowe wymaga przebadania całej usuniętej zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 1,2,3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy : A. zmiany gruźlicze rzadko pojawiają się w sercu, tarczycy i trzustce; B. gruźlica prosowata ( tuberculosis miliaris ) jest rozsianą, krwiopochodną postaci ą wyłącznie gruźlicy wtórnej; C. pojawienie się ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych jest związane z reakcją nadwrażliwości typu IV; D. głównymi mediatorami zapalenia są: TNF, IFN -, IL-2 i IL -12; E. wystąpienie martwicy serowatej jest związane z cytotoksycznym działaniem limfocytów T na makrofagi zawierające prątki w cytoplazmie",B,Patomorfologia,2018 jesień,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy : A. zmiany gruźlicze rzadko pojawiają się w sercu, tarczycy i trzustce. B. gruźlica prosowata ( tuberculosis miliaris ) jest rozsianą, krwiopochodną postaci ą wyłącznie gruźlicy wtórnej. C. pojawienie się ziarniniaków nabłonkowatokomórkowych jest związane z reakcją nadwrażliwości typu IV. D. głównymi mediatorami zapalenia są: TNF, IFN -, IL-2 i IL -12. E. wystąpienie martwicy serowatej jest związane z cytotoksycznym działaniem limfocytów T na makrofagi zawierające prątki w cytoplazmie." +"U chorej po 5 miesiącach od operacji raka piersi i naświetlaniach pojawiła się duszność, mę czący kaszel i gorączka. W badaniu rtg i TK klatki piersiowej stwierdzono zmiany naciekowe w płucach, z podkreśleniem zrębu, niewielką ilość płynu w jamach opłucnowych. W biopsji płuca stwierdzono rozlane, aktywne włóknienie podścieliska miąższu, z cechami rozlanego uszkodzenia pęcherzyków płucnych (DAD – diffuse alveolar damage ) i ogniskami organizującego się zapalenia płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zmian jest/są : A. zapalenie płuc; B. zmiany związane z przebytą radioterapią ( radiation pneumonitis ); C. rozsiew nowotworowy; D. odczyn sarkoidalny związany z przebytym leczeniem; E. rozsiana zatorowość płucna",B,Patomorfologia,2018 jesień,40,"U chorej po 5 miesiącach od operacji raka piersi i naświetlaniach pojawiła się duszność, mę czący kaszel i gorączka. W badaniu rtg i TK klatki piersiowej stwierdzono zmiany naciekowe w płucach, z podkreśleniem zrębu, niewielką ilość płynu w jamach opłucnowych. W biopsji płuca stwierdzono rozlane, aktywne włóknienie podścieliska miąższu, z cechami rozlanego uszkodzenia pęcherzyków płucnych (DAD – diffuse alveolar damage ) i ogniskami organizującego się zapalenia płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zmian jest/są : A. zapalenie płuc . B. zmiany związane z przebytą radioterapią ( radiation pneumonitis ). C. rozsiew nowotworowy . D. odczyn sarkoidalny związany z przebytym leczeniem . E. rozsiana zatorowość płucna." +"Rozpoznanie mikroskopowe wycinka pobranego w trakcie bronchofibero - skopii od chorego z zaawansowanym, nieoperacyjnym guzem płuca brzmi: „Rak niedrobnokomórkowy o immunofenotypie gruczolakoraka. Wyniki badań dodatko - wych: mucykarmin ( -), TTF -1 (+), p40 ( -). Wskaż właściwy sposób postępowania: A. konieczne jest poszerzenie panelu badań immunohistochemicznych w celu dokładnego sprecyzowania posta ci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia jego zróżnicowania; B. konieczne jest pobranie większej ilości materiału w celu wykonania badań molekularnych i predykcyjnych testów immunohistochemicznych; C. konieczne jest wykonanie testów molekularnych w kieru nku obecności mutacji EGFR, KRAS i rearanżacji w genie ALK; D. konieczne jest ocena immunohistochemiczna ekspresji PD -L1 w celu podjęcia leczenia inhibitorami punktów kontroli immunologicznej; E. konieczne jest wykonanie testów molekularnych w kierunku obecności mutacji EGFR i rearanżacji w genie ALK, zabezpieczenie materiału do oceny ekspresji PD-L1",E,Patomorfologia,2018 jesień,39,"Rozpoznanie mikroskopowe wycinka pobranego w trakcie bronchofibero - skopii od chorego z zaawansowanym, nieoperacyjnym guzem płuca brzmi: „Rak niedrobnokomórkowy o immunofenotypie gruczolakoraka. Wyniki badań dodatko - wych: mucykarmin ( -), TTF -1 (+), p40 ( -). Wskaż właściwy sposób postępowania: A. konieczne jest poszerzenie panelu badań immunohistochemicznych w celu dokładnego sprecyzowania posta ci morfologicznej gruczolakoraka i stopnia jego zróżnicowania. B. konieczne jest pobranie większej ilości materiału w celu wykonania badań molekularnych i predykcyjnych testów immunohistochemicznych. C. konieczne jest wykonanie testów molekularnych w kieru nku obecności mutacji EGFR, KRAS i rearanżacji w genie ALK. D. konieczne jest ocena immunohistochemiczna ekspresji PD -L1 w celu podjęcia leczenia inhibitorami punktów kontroli immunologicznej. E. konieczne jest wykonanie testów molekularnych w kierunku obecności mutacji EGFR i rearanżacji w genie ALK, zabezpieczenie materiału do oceny ekspresji PD-L1." +W celu uwidocznienia sieci komórek dendrytycznych grudek chłonnych w węźle u 45. letniego pacjenta z podejrzeniem chłoniaka grudkowego należy wykonać o dczyny immunoh istochemiczne na: A. białko S100 i CD1a; B. CD10 i bcl6; C. CD21 i CD23; D. CD56 i CD57; E. MPO i CD15,C,Patomorfologia,2018 jesień,42,W celu uwidocznienia sieci komórek dendrytycznych grudek chłonnych w węźle u 45. letniego pacjenta z podejrzeniem chłoniaka grudkowego należy wykonać o dczyny immunoh istochemiczne na: A. białko S100 i CD1a . D. CD56 i CD57 . B. CD10 i bcl6 . E. MPO i CD15 . C. CD21 i CD23 . +"Który z wymienionych zestawów markerów pozwala na wyodrębnienie podtypów immunohistochemicznych w diffuse large B -cell lymphoma , NOS (DLBCL, NOS) (algorytm Hansa)? A. ALK1, CD30, EMA; B. bcl2, c -myc; C. CD5, cyklina D1, SOX11; D. EBV+, CD30; E. CD10, bcl6, IRF4/MUM1",E,Patomorfologia,2018 jesień,43,"Który z wymienionych zestawów markerów pozwala na wyodrębnienie podtypów immunohistochemicznych w diffuse large B -cell lymphoma , NOS (DLBCL, NOS) (algorytm Hansa)? A. ALK1, CD30, EMA . B. bcl2, c -myc. C. CD5, cyklina D1, SOX11 . D. EBV+, CD30. E. CD10, bcl6, IRF4/MUM1." +Który z elementów akronimu POEMS został nieprawidłowo rozwinięty? A. P – polyarthritis; B. O – organomegaly; C. E – endocrinopathy; D. M – monoclonal protein (monoclonal gammopathy); E. S – skin changes,A,Patomorfologia,2018 jesień,44,Który z elementów akronimu POEMS został nieprawidłowo rozwinięty? A. P – polyarthritis . B. O – organomegaly . C. E – endocrinopathy . D. M – monoclonal protein (monoclonal gammopathy) . E. S – skin changes. +Pagetoid reticulosis to: A. jeden ze sposobów szerzenia się czerniaka w obrębie naskórka; B. kliniczna odmiana mycosis fungoides; C. postać skórna ziarniniakowatości limfoidalnej; D. synonim przestarzałej nazwy – mięsak siateczki; E. synonim zajęcia skóry w przebiegu białaczki szpikowej,B,Patomorfologia,2018 jesień,45,Pagetoid reticulosis to: A. jeden ze sposobów szerzenia się czerniaka w obrębie naskórka . B. kliniczna odmiana mycosis fungoides . C. postać skórna ziarniniakowatości limfoidalnej. D. synonim przestarzałej nazwy – mięsak siateczki. E. synonim zajęcia skóry w przebiegu białaczki szpikowej . +"Który z wymienionych immunofenotypów jest charakterystyczny dla follicular lymphoma (FL), G1? A. CD30+, CD15+, PAX5+ słabiej, CD45 -, CD20 -, CD3 -, ALK1 -; B. CD20+, CD22+, CD11c+, CD103+, CD25+, aneksyna A1+; C. CD20+, CD79a+, CD5 -, CD23 -, bcl2+, bcl6+, cyklina D1 -, CD10+; D. CD20+, CD79a+, CD5+, CD23 -, bcl2+, CD43+, cyklina D1+, CD10 -; E. CD20+, CD79a+, CD22+, CD5+, CD23+ , bcl2+, cyklina D1 -, CD10 -",C,Patomorfologia,2018 jesień,41,"Który z wymienionych immunofenotypów jest charakterystyczny dla follicular lymphoma (FL), G1? A. CD30+, CD15+, PAX5+ słabiej, CD45 -, CD20 -, CD3 -, ALK1 -. B. CD20+, CD22+, CD11c+, CD103+, CD25+, aneksyna A1+. C. CD20+, CD79a+, CD5 -, CD23 -, bcl2+, bcl6+, cyklina D1 -, CD10+. D. CD20+, CD79a+, CD5+, CD23 -, bcl2+, CD43+, cyklina D1+, CD10 -. E. CD20+, CD79a+, CD22+, CD5+, CD23+ , bcl2+, cyklina D1 -, CD10 -." +"Do predykcyjnych biomarkerów kwalifikujących do leczenia chorych z zaawansowaną postacią gruczolakoraka płuca należą: 1) mutacja w eksonach 18 -21 EGFR ; 2) mutacja w genie BRAF ; 3) translokacja EML4 -ALK; 4) mutacja w genie KRAS ; 5) mutacje w eksonie 18PDGRFA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,3",E,Patomorfologia,2018 jesień,34,"Do predykcyjnych biomarkerów kwalifikujących do leczenia chorych z zaawansowaną postacią gruczolakoraka płuca należą: 1) mutacja w eksonach 18 -21 EGFR ; 2) mutacja w genie BRAF ; 3) translokacja EML4 -ALK; 4) mutacja w genie KRAS ; 5) mutacje w eksonie 18PDGRFA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. 1,3." diff --git a/data/pediatria.csv b/data/pediatria.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..c017e3186faa16bc535be441441e79dff68ef59e --- /dev/null +++ b/data/pediatria.csv @@ -0,0 +1,705 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Chłopiec lat 10 zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu płytkiej rany ciętej k ończyny dolnej. Przyjmujący je chirurg stwierdził, że dziecko nigdy nie było szczepione przeciwko tężcowi. Jakie jest prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji? A. charakter rany pozwala na od stąpienie od profilaktyki tężca; B. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, jeśli życzą sobie tego rodzice (szczepienie zalecane); C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) nieodpłatnie i skierować dziecko do lekarza rodzinneg o celem kontynuacji szczepienia; D. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) oraz jedną dawkę antytoksyny tężcowej; E. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej i jedną dawkę antytoksyny tężcowej, a następnie kontynuować uodparnianie przeciwko tę żcowi w poradni",C,Pediatria,2019 jesień,45,"Chłopiec lat 10 zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu płytkiej rany ciętej k ończyny dolnej. Przyjmujący je chirurg stwierdził, że dziecko nigdy nie było szczepione przeciwko tężcowi. Jakie jest prawidłowe postępowanie w takiej sytuacji? A. charakter rany pozwala na od stąpienie od profilaktyki tężca. B. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, jeśli życzą sobie tego rodzice (szczepienie zalecane). C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) nieodpłatnie i skierować dziecko do lekarza rodzinneg o celem kontynuacji szczepienia. D. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi (Td) lub tężcowi (T) oraz jedną dawkę antytoksyny tężcowej . E. należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej i jedną dawkę antytoksyny tężcowej, a następnie kontynuować uodparnianie przeciwko tę żcowi w poradni ." +"Dziewczynka lat 11 dotychczas nieszczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Dwa miesiące temu zachorowa ła na odrę, co potwierdzono serologicz - nie. Rodzice zgłaszają się do pediatry z pytaniem, co zrobić w zaistniałej sytuacji ze szczepieniem dziewczynki przeciwko różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko różyczce; B. należy zastosować monowalentne szczepionki przeciwko różyczce i śwince; C. należy szczepienie przeciwko odrze, świn ce i różyczce odroczyć na 1 rok; D. należy podać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce – dwukrot nie w odstępie co najmniej 1 miesiąca; E. przed podjęciem decyzji należy oznaczyć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki i wirusowi różyczki we krwi dziecka",D,Pediatria,2019 jesień,44,"Dziewczynka lat 11 dotychczas nieszczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Dwa miesiące temu zachorowa ła na odrę, co potwierdzono serologicz - nie. Rodzice zgłaszają się do pediatry z pytaniem, co zrobić w zaistniałej sytuacji ze szczepieniem dziewczynki przeciwko różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. należy zastosować monowalentną szczepionkę przeciwko różyczce. B. należy zastosować monowalentne szczepionki przeciwko różyczce i śwince. C. należy szczepienie przeciwko odrze, świn ce i różyczce odroczyć na 1 rok. D. należy podać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce – dwukrot nie w odstępie co najmniej 1 miesiąca. E. przed podjęciem decyzji należy oznaczyć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki i wirusowi różyczki we krwi dziecka ." +"Matka zgłasza się z 14 -miesięcznym dzieckiem do pediatry z zamiarem zaszczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej – dziecko od 2 tygodni uczęszcza do żłobka. W wywiadzie podaje, że dziecko wczoraj skontaktowało się w windzie z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Wskaż właściwe postępowanie : A. należy tego samego lub następnego dnia podać bezpłatnie szczepionkę przeciwko ospie wietrznej; B. należy tego samego lub następnego dnia podać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej na koszt rodziców; C. należy wykonać szczepienie przeciwko ospie wietrznej bezpł atnie w ciągu 7 dni od kontaktu; D. należy odroczyć szczepie nie na okres 21 dn i od kontaktu; E. należy poinformować rodziców, aby zgłosili się do szczepienia za 1 miesiąc, jeśli dziecko nie zachoruje na ospę wietrzną",A,Pediatria,2019 jesień,43,"Matka zgłasza się z 14 -miesięcznym dzieckiem do pediatry z zamiarem zaszczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej – dziecko od 2 tygodni uczęszcza do żłobka. W wywiadzie podaje, że dziecko wczoraj skontaktowało się w windzie z innym dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Wskaż właściwe postępowanie : A. należy tego samego lub następnego dnia podać bezpłatnie szczepionkę przeciwko ospie wietrznej. B. należy tego samego lub następnego dnia podać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej na koszt rodziców. C. należy wykonać szczepienie przeciwko ospie wietrznej bezpł atnie w ciągu 7 dni od kontaktu. D. należy odroczyć szczepie nie na okres 21 dn i od kontaktu. E. należy poinformować rodziców, aby zgłosili się do szczepienia za 1 miesiąc, jeśli dziecko nie zachoruje na ospę wietrzną." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT : A. typowe jest występowanie fali delta w zapisie EKG; B. patomechanizm jest związany z genetycznie uwarunkowaną nieprawidłową funkcją kanałów jonowych; C. występuje u osób z omdleniami podczas pływania; D. należy go podejrzewać u osób z omdleniami wywołanymi głośnymi dźwiękami; E. może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu u osób dotychczas zdrowych,A,Pediatria,2019 jesień,38,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT : A. typowe jest występowanie fali delta w zapisie EKG . B. patomechanizm jest związany z genetycznie uwarunkowaną nieprawidłową funkcją kanałów jonowych . C. występuje u osób z omdleniami podczas pływania . D. należy go podejrzewać u osób z omdleniami wywołanymi głośnymi dźwiękami . E. może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu u osób dotychczas zdrowych . +"Dziecko 3 -miesięczne otrzymało szczepienia przeciwko WZW B i gruźlicy na oddziale noworodkowym, ale dotychczas nie podano szczepień przewidzia - nych w PSO po ukończeniu 6 tygodni życia z powodu trwającej obserwacji neurologicznej związanej z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Neurolog wnioskuje o odroczenie szczepienia przeciwko krztuścowi do czasu zakończenia obserwacji. Jak należy postąpić w opisa nej sytuacji? 1) należy podać drugą dawkę szczepionki przeciw WZW B ; 2) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko Hib ; 3) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko pneumokokom ; 4) należy podać szczepionkę DT ; 5) należy się wstrzymać z podawaniem szczep ionki DT do czasu zakończenia obserwacji neurologicznej lub ukończenia 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",E,Pediatria,2019 jesień,41,"Dziecko 3 -miesięczne otrzymało szczepienia przeciwko WZW B i gruźlicy na oddziale noworodkowym, ale dotychczas nie podano szczepień przewidzia - nych w PSO po ukończeniu 6 tygodni życia z powodu trwającej obserwacji neurologicznej związanej z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Neurolog wnioskuje o odroczenie szczepienia przeciwko krztuścowi do czasu zakończenia obserwacji. Jak należy postąpić w opisa nej sytuacji? 1) należy podać drugą dawkę szczepionki przeciw WZW B ; 2) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko Hib ; 3) należy podać 1. dawkę szczepionki przeciwko pneumokokom ; 4) należy podać szczepionkę DT ; 5) należy się wstrzymać z podawaniem szczep ionki DT do czasu zakończenia obserwacji neurologicznej lub ukończenia 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Rodzice 12 -miesięcznego dziecka dotychczas nieszczepionego chcą zaszczepić dziecko przeciwko gruźlicy. W wywiadzie podają, że mieszkają razem z dziadkiem, u którego dwa miesiące temu rozpoznano gruźlicę. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. należy natychmiast podać szczepionkę BCG; B. należy w pierwszej kolejności ustalić, czy dziecko nie uległo zakażeniu gruźlicą; C. w zaistniałej sytuacji rozpoczyna się od chemioprofilaktyki gruźlicy; D. dalsze postępowanie zależy od tego, czy zakażeniu gruźlicą uległo któreś z rodziców; E. dalsze postępo wanie zależy od tego, czy dziadek jest zakażony prątkami wielolekoopornymi (MDR)",B,Pediatria,2019 jesień,40,"Rodzice 12 -miesięcznego dziecka dotychczas nieszczepionego chcą zaszczepić dziecko przeciwko gruźlicy. W wywiadzie podają, że mieszkają razem z dziadkiem, u którego dwa miesiące temu rozpoznano gruźlicę. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. należy natychmiast podać szczepionkę BCG. B. należy w pierwszej kolejności ustalić, czy dziecko nie uległo zakażeniu gruźlicą . C. w zaistniałej sytuacji rozpoczyna się od chemioprofilaktyki gruźlicy. D. dalsze postępowanie zależy od tego, czy zakażeniu gruźlicą uległo któreś z rodziców. E. dalsze postępo wanie zależy od tego, czy dziadek jest zakażony prątkami wielolekoopornymi (MDR) ." +Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla PANDAS (dziecięcego autoimmunizacyjnego zaburzenia neuropsychicznego związanego z infekcjami paciorkowcowymi)? A. zaburzenia tikowe; B. początek między 3; C. związek z zaburzeniami neurologicznymi; D. związek z zakażeniem paciorkowcem beta -hemolizującym grupy A; E. nasilenie objawów po lekach psychotropowych,E,Pediatria,2019 jesień,39,Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla PANDAS (dziecięcego autoimmunizacyjnego zaburzenia neuropsychicznego związanego z infekcjami paciorkowcowymi)? A. zaburzenia tikowe . B. początek między 3. r.ż. a okresem dojrzewania . C. związek z zaburzeniami neurologicznymi . D. związek z zakażeniem paciorkowcem beta -hemolizującym grupy A . E. nasilenie objawów po lekach psychotropowych . +Dziecko 5 -letnie cierpiące na postępującą chorobę nerek – aktualnie filtracja kłębkowa spadła poniżej 30 ml/min. W wywiadzie – dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie zapobiegające za każeniu WZW B : A. dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych n ie wymaga dodatkowych szczepień; B. dziecku należy powtórzyć schemat podstawowy szczepienia przeciwko WZW B – 0-1-6 miesięcy; C. u dziecka należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs na koszt rodziców – jeśli jest niższe niż 10 j; D. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j; E. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j,E,Pediatria,2019 jesień,46,"Dziecko 5 -letnie cierpiące na postępującą chorobę nerek – aktualnie filtracja kłębkowa spadła poniżej 30 ml/min. W wywiadzie – dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie zapobiegające za każeniu WZW B : A. dziecko szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych n ie wymaga dodatkowych szczepień. B. dziecku należy powtórzyć schemat podstawowy szczepienia przeciwko WZW B – 0-1-6 miesięcy. C. u dziecka należy oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs na koszt rodziców – jeśli jest niższe niż 10 j.m./l, należy powtórzyć schemat podstawowy szczepienia. D. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j.m./l, należy powtórzyć schemat podstawowy szcz epienia. E. u dziecka należy oznaczyć bezpłatnie stężenie przeciwciał anty -HBs – jeśli jest niższe niż 10 j.m./l, należy podać dawki przypominające szczepionki według zaleceń producenta." +"Dziecko lat 8 dotychczas nieszczepione jakąkolwiek szczepionką, z powodu zamiaru długotrwałego wyjazdu za granicę zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wykonanie j akich szczepie ń należy zapropon ować w oparciu o regulacje prawne obowiązujące w Polsce? 1) przeciwko WZW B ; 2) przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu ( poliomyelitis ); 3) przeciwko Haemophilus influenzae typu b; 4) przeciwko gruźlicy; 5) przeciwko błonicy i tężcowi (Td)/błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTap) zgodnie z zaleceniami producentów szczepionek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",D,Pediatria,2019 jesień,42,"Dziecko lat 8 dotychczas nieszczepione jakąkolwiek szczepionką, z powodu zamiaru długotrwałego wyjazdu za granicę zgłasza się celem uzupełnienia brakujących szczepień. Wykonanie j akich szczepie ń należy zapropon ować w oparciu o regulacje prawne obowiązujące w Polsce? 1) przeciwko WZW B ; 2) przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu ( poliomyelitis ); 3) przeciwko Haemophilus influenzae typu b; 4) przeciwko gruźlicy; 5) przeciwko błonicy i tężcowi (Td)/błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTap) zgodnie z zaleceniami producentów szczepionek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,5." +"Dziecko w wieku 18 miesięcy dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby wykonać to szczepienie. Jaki schemat szczepienia na leży zastosować w tej sytuacji? A. 3 dawki szczepienia pierwotnego i je dna dawka uzupełniająca; B. 2 dawki szczepienia pierwotn ego i jedna dawka uzupełniająca; C. 1 dawka szczepienia pier wotnego i 1 dawka uzupełniająca; D. całość szczep ienia składa się z jednej dawki; E. dziecko nie wymaga szczepienia przeciw Hib",D,Pediatria,2019 jesień,47,"Dziecko w wieku 18 miesięcy dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby wykonać to szczepienie. Jaki schemat szczepienia na leży zastosować w tej sytuacji? A. 3 dawki szczepienia pierwotnego i je dna dawka uzupełniająca. B. 2 dawki szczepienia pierwotn ego i jedna dawka uzupełniająca. C. 1 dawka szczepienia pier wotnego i 1 dawka uzupełniająca. D. całość szczep ienia składa się z jednej dawki. E. dziecko nie wymaga szczepienia przeciw Hib." +"Postępowaniem zabezpieczającym przed rozwojem tętniaków naczyń wieńcowych w chorobie Kawasakiego jest : 1) podawanie aspiryny w dawce 80 -100 mg/kg m.c. w 4 dawkach podzielonych doustnie ; 2) podawanie aspiryny w dawce jednorazowej 3 -5 mg/kg m.c. doustnie ; 3) podanie we wlewie kortykosteroidów ; 4) wczesny wlew immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c. ; 5) podanie leków uszczelniających naczynia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 4; C. 1,4,5; D. 3,4; E. tylko 2",B,Pediatria,2019 jesień,60,"Postępowaniem zabezpieczającym przed rozwojem tętniaków naczyń wieńcowych w chorobie Kawasakiego jest : 1) podawanie aspiryny w dawce 80 -100 mg/kg m.c. w 4 dawkach podzielonych doustnie ; 2) podawanie aspiryny w dawce jednorazowej 3 -5 mg/kg m.c. doustnie ; 3) podanie we wlewie kortykosteroidów ; 4) wczesny wlew immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c. ; 5) podanie leków uszczelniających naczynia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 4 . C. 1,4,5 . D. 3,4. E. tylko 2 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie: 1) szczepionkę można zast osować u dzieci powyżej 1. r.ż.; 2) szczepionkę można zastosować u dzieci po ukończeniu 6 miesięcy życia ; 3) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do ukończenia 6 . r.ż. składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co n ajmniej 4 tygodni; 4) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do 9. roku życia składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 4 tygodni; 5) obecnie stosowana szczepionka inaktywowana zawiera antygeny trzech szczepów wirusa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Pediatria,2019 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie: 1) szczepionkę można zast osować u dzieci powyżej 1. r.ż.; 2) szczepionkę można zastosować u dzieci po ukończeniu 6 miesięcy życia ; 3) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do ukończenia 6 . r.ż. składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co n ajmniej 4 tygodni; 4) szczepienie w pierwszym sezonie uodpornienia do 9. roku życia składa się z dwóch dawek podanych w odstępie co najmniej 4 tygodni; 5) obecnie stosowana szczepionka inaktywowana zawiera antygeny trzech szczepów wirusa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,4,5." +"Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko gruźlicy: 1) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu rozsianym postaciom gruźlicy ; 2) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu reaktywacjom zakażenia latentnego ; 3) bezobjawowe zakażenie wirusem HIV nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko gruźlicy ; 4) szczepionka BCG zawiera żywy, aten uowany szczep prątka Mycobacterium tuberculosis ; 5) w celu oceny skuteczności szczepienia u wcześniaków, niezbędna jest ocena blizny poszczepiennej po ukończeniu pierwszego roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3; E. tylko 1",E,Pediatria,2019 jesień,50,"Wskaż pra wdziwe stwierdzenia dotyczące szczepionki przeciwko gruźlicy: 1) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu rozsianym postaciom gruźlicy ; 2) szczepionka charakteryzuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu reaktywacjom zakażenia latentnego ; 3) bezobjawowe zakażenie wirusem HIV nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko gruźlicy ; 4) szczepionka BCG zawiera żywy, aten uowany szczep prątka Mycobacterium tuberculosis ; 5) w celu oceny skuteczności szczepienia u wcześniaków, niezbędna jest ocena blizny poszczepiennej po ukończeniu pierwszego roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3. E. tylko 1." +"W trakcie badania bilan sowego 9 -miesięcznego chłopca zaobserwowano brak lewego jądra w mosznie. Po przeanalizowaniu poprzednich badań bilansowych ustalono, ze podczas poprzednich wizyt u pediatry, również lewe jądro nie było wyczuwalne. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. samoistne zstępowanie jąder do moszny następuje do ukończenia 2; B. skierowanie dzieck a do poradni chirurgicznej, z uwagi na fakt, ze samoistne zstąpienie jądra do moszny w tym wieku jest już mał o prawdopodobne; C. rozpozna nie jądra wędrujące go i zlecenie badani a ogólne go moczu oraz częstsz ych kontrol i w poradni; D. rozpozna nie spodziectw a i zlec enie konsultacj i chirurgiczną; E. stwierdz enie, że w tym wieku j est to jeszcze fizjologia i nie podejm owanie żadnych działań",B,Pediatria,2019 jesień,51,"W trakcie badania bilan sowego 9 -miesięcznego chłopca zaobserwowano brak lewego jądra w mosznie. Po przeanalizowaniu poprzednich badań bilansowych ustalono, ze podczas poprzednich wizyt u pediatry, również lewe jądro nie było wyczuwalne. Wskaż prawidłowe postępowanie: A. samoistne zstępowanie jąder do moszny następuje do ukończenia 2. roku życia, dlatego należy zalec ić czujną obserwację dziecka. B. skierowanie dzieck a do poradni chirurgicznej, z uwagi na fakt, ze samoistne zstąpienie jądra do moszny w tym wieku jest już mał o prawdopodobne. C. rozpozna nie jądra wędrujące go i zlecenie badani a ogólne go moczu oraz częstsz ych kontrol i w poradni . D. rozpozna nie spodziectw a i zlec enie konsultacj i chirurgiczną. E. stwierdz enie, że w tym wieku j est to jeszcze fizjologia i nie podejm owanie żadnych działań." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przesiewowego testu do wykrywania podwyższonego ciśnienia tętniczego u dziecka : 1) w przypadku braku mankietu o odpowiednim rozmiarze , należy użyć węższego mankietu; 2) w przypadku pomiaru wykonanego metodą osłuchową wartości nieprawidłowe należy zweryfikować metodą oscylometryczną ; 3) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 90 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 4) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 99 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 5) dla dzieci po 16. roku życia należy stosować kryteria rozpoznawania ciśnienia tętniczego takie same jak u dorosłych i nie uwzględniać wartości centylowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 1,2,4",E,Pediatria,2019 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przesiewowego testu do wykrywania podwyższonego ciśnienia tętniczego u dziecka : 1) w przypadku braku mankietu o odpowiednim rozmiarze , należy użyć węższego mankietu; 2) w przypadku pomiaru wykonanego metodą osłuchową wartości nieprawidłowe należy zweryfikować metodą oscylometryczną ; 3) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 90 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 4) prawidłowe ciśnienie tętnicze stwierdza się , gdy wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 99 . centyla dla płci, wieku i wysokości ciała ; 5) dla dzieci po 16. roku życia należy stosować kryteria rozpoznawania ciśnienia tętniczego takie same jak u dorosłych i nie uwzględniać wartości centylowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,5. C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z zaburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Pediatria,2019 jesień,53,"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z zaburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka : 1) w przypadku rozszerzania diety i wprowadzania pokarmów uzupełniają - cych dopuszcza się przejściowe zwolnienie tempa przyrostu masy ciała ; 2) unikanie wprowadzania pokarmów potencjalnie alergizujących wpływa na zmniejszenie częstości występowania alergii u niemowląt z grupy ryzyka chorób atopowych; 3) gluten moż na wprowadzać do diety dziecka w dowolnym momencie do ukończenia 17. tygodnia życia ; 4) zgodnie z aktualnym stanowiskiem Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) , nie należy podawać soków dzieciom d o ukończeniu 12. miesiąca życia; 5) spożywanie mleka koziego sprzyja niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i/lub witaminy B 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",E,Pediatria,2019 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka : 1) w przypadku rozszerzania diety i wprowadzania pokarmów uzupełniają - cych dopuszcza się przejściowe zwolnienie tempa przyrostu masy ciała ; 2) unikanie wprowadzania pokarmów potencjalnie alergizujących wpływa na zmniejszenie częstości występowania alergii u niemowląt z grupy ryzyka chorób atopowych; 3) gluten moż na wprowadzać do diety dziecka w dowolnym momencie do ukończenia 17. tygodnia życia ; 4) zgodnie z aktualnym stanowiskiem Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) , nie należy podawać soków dzieciom d o ukończeniu 12. miesiąca życia; 5) spożywanie mleka koziego sprzyja niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i/lub witaminy B 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie jest : 1) upośledzenie odporności T -komórkowej ; 2) upośledzenie odporności humoralnej ; 3) obecność w otoczeniu osoby szczepionej chorych z niedoborami odporności ; 4) terapia prednizonem ≤ 2 mg/kg/dobę przez co najmniej 14 dni ; 5) dzieci zakażone HIV w okresie bezobjawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,3",D,Pediatria,2019 jesień,55,"Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie jest : 1) upośledzenie odporności T -komórkowej ; 2) upośledzenie odporności humoralnej ; 3) obecność w otoczeniu osoby szczepionej chorych z niedoborami odporności ; 4) terapia prednizonem ≤ 2 mg/kg/dobę przez co najmniej 14 dni ; 5) dzieci zakażone HIV w okresie bezobjawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3." +"Do Izby Przyjęć zgłasza się 13 -letni chłopiec z powodu silnych, rozlanych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. Dzień przed przyjęciem pojawiła się gorączka d o 39°C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe , oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym z istotnych odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzo - no: bladość powłok skórnych, tkliwość palpacyjną jamy brzusznej - głównie w okolicy podbrzusza, zaczerwienienie i obrzęk lewego jadra. Odruch powrózkowy był obecny. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym jądra uwidoczniono wzmożony przepływ w obrębie gonady. Wskaż właściwe postępowanie: A. podejrze nie skręt u jądra i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną; B. podejrze nie zapaleni a jądra/najądrza i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną; C. zalec enie wykonani a badania ogólnego moczu w trybie ambulatoryjnym oraz dalsz ej opiek i u lekarza pedi atry w poradni po uzyskaniu wyników badań , ze względu na brak możliwości wyklucz enia zakażenia układu moczowego,; D. rozpozna nie ostrego nieżyt u żołądkowo -jelitow ego i zalec enie włączeni a leczenia objawowego; E. podanie leków przeciwbólow ych i przeciwzapaln ych oraz zalec enie dalsz ej opiek i w Poradni Chirurgicznej",B,Pediatria,2019 jesień,56,"Do Izby Przyjęć zgłasza się 13 -letni chłopiec z powodu silnych, rozlanych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. Dzień przed przyjęciem pojawiła się gorączka d o 39°C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe , oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym z istotnych odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzo - no: bladość powłok skórnych, tkliwość palpacyjną jamy brzusznej - głównie w okolicy podbrzusza, zaczerwienienie i obrzęk lewego jadra. Odruch powrózkowy był obecny. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym jądra uwidoczniono wzmożony przepływ w obrębie gonady. Wskaż właściwe postępowanie: A. podejrze nie skręt u jądra i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną. B. podejrze nie zapaleni a jądra/najądrza i skierowanie chłopca na pilną konsultację chirurgiczną . C. zalec enie wykonani a badania ogólnego moczu w trybie ambulatoryjnym oraz dalsz ej opiek i u lekarza pedi atry w poradni po uzyskaniu wyników badań , ze względu na brak możliwości wyklucz enia zakażenia układu moczowego, . D. rozpozna nie ostrego nieżyt u żołądkowo -jelitow ego i zalec enie włączeni a leczenia objawowego. E. podanie leków przeciwbólow ych i przeciwzapaln ych oraz zalec enie dalsz ej opiek i w Poradni Chirurgicznej." +"Rodzice zgłosili się do pediatry z rocznym dzieckiem celem interpretacji wyników badania ogólnego moczu. W badaniu ogólnym moczu wykonanym z powodu niepokoju dziecka stwierdzono obecność leukocytów 10 -20 wpw, w posiewie moczu E. coli 102. Mocz pobrano do woreczka. Dziecko nie gorączko - wało, pozostawało w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwier - dzono zaczerwienie ujścia zewnętrzn ego cewki moczowej. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze? A. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 10 dni; B. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 5 dni; C. zaordyn owanie leczeni a miejscowe go a następnie kontrolne badanie ogólne moczu po wyleczeniu miejscowego stanu zapalnego; D. podejrze nie zakażeni a układu moczowego i skier owanie dzieck a do szpitala; E. skierowanie dzieck a do Poradni Nefrologicznej",C,Pediatria,2019 jesień,57,"Rodzice zgłosili się do pediatry z rocznym dzieckiem celem interpretacji wyników badania ogólnego moczu. W badaniu ogólnym moczu wykonanym z powodu niepokoju dziecka stwierdzono obecność leukocytów 10 -20 wpw, w posiewie moczu E. coli 102. Mocz pobrano do woreczka. Dziecko nie gorączko - wało, pozostawało w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwier - dzono zaczerwienie ujścia zewnętrzn ego cewki moczowej. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze? A. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 10 dni. B. rozpozna nie zakażeni a układu moczowego i włącz enie antybiotyk u na 5 dni . C. zaordyn owanie leczeni a miejscowe go a następnie kontrolne badanie ogólne moczu po wyleczeniu miejscowego stanu zapalnego. D. podejrze nie zakażeni a układu moczowego i skier owanie dzieck a do szpitala . E. skierowanie dzieck a do Poradni Nefrologicznej ." +Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki u dziecka: A. leki przeciwhistaminowe I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe; B. leki przeciwhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo; C. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe; D. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo; E. leki antyhistaminowe II generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> dodanie leku antyleukotrienowego,E,Pediatria,2019 jesień,58,Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki u dziecka: A. leki przeciwhistaminowe I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe . B. leki przeciwhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego I generacji -> leki antyhistaminowe II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo . C. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> leki antyleukotrienowe . D. leki antyhistaminowe II generacji -> leki antyhistaminowe I generacji -> zwiększenie 4x dawki leku antyhistaminowego II generacji -> glikokortykosteroidy systemowo . E. leki antyhistaminowe II generacji -> 4x zwiększenie dawki leku antyhistaminowego II generacji -> dodanie leku antyleukotrienowego . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) u dzieci : 1) ze względu na upośledzoną odporność humoralną w obrębie OUN , w leczeniu BZOMR konieczne jest stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym ; 2) chloramfenikol jest antybiotykiem bakteriostatycznym wobec bakterii Haemophilus influenzae, Neisseria m eningitidis i Streptococcus pneumoniae , dlatego nie może być stosowany w leczeniu BZOMR ; 3) cefuroksym jest jednym z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu BZOMR , ze względu na osiąganie wysokich stężeń w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 4) w przypadku potwierdzenia etiologii Neisseria meningitidis , w BZOMR zalecana jest 14 -dniowa antybiotykoterapia ; 5) w przypadku noworodkowego BZOMR (zakażenie okołoporodowe) rekomendowanym empirycznym leczeniem jest cefrtriakson z ampicyliną/aminoglikozydem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 jesień,59,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) u dzieci : 1) ze względu na upośledzoną odporność humoralną w obrębie OUN , w leczeniu BZOMR konieczne jest stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym ; 2) chloramfenikol jest antybiotykiem bakteriostatycznym wobec bakterii Haemophilus influenzae, Neisseria m eningitidis i Streptococcus pneumoniae , dlatego nie może być stosowany w leczeniu BZOMR ; 3) cefuroksym jest jednym z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu BZOMR , ze względu na osiąganie wysokich stężeń w płynie mózgowo - rdzeniowym ; 4) w przypadku potwierdzenia etiologii Neisseria meningitidis , w BZOMR zalecana jest 14 -dniowa antybiotykoterapia ; 5) w przypadku noworodkowego BZOMR (zakażenie okołoporodowe) rekomendowanym empirycznym leczeniem jest cefrtriakson z ampicyliną/aminoglikozydem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Która z niżej wymienionych sytuacji po omdleniu nie stanowi „czerwonego światła” z zaleceniem pilnego skierowania do kardiologa? A. obecność w czasie omdlenia uczucia ciepła, nudności, zawrot ów głowy; B. omdlenie wywołane przestrachem lub głośnym dźwiękiem; C. omdlenie podczas pływania; D. dodatni wywiad rodzinny w kierunku nagłych zgonów; E. omdlenie w trakcie wysiłku",A,Pediatria,2019 jesień,37,"Która z niżej wymienionych sytuacji po omdleniu nie stanowi „czerwonego światła” z zaleceniem pilnego skierowania do kardiologa? A. obecność w czasie omdlenia uczucia ciepła, nudności, zawrot ów głowy . B. omdlenie wywołane przestrachem lub głośnym dźwiękiem . C. omdlenie podczas pływania . D. dodatni wywiad rodzinny w kierunku nagłych zgonów . E. omdlenie w trakcie wysiłku ." +"Wskaż spośród niżej wymienionych szczepień te, które mogą być skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej: 1) przeciwko odrze ; 2) przeciwko śwince ; 3) przeciwko ospie wietrznej ; 4) przeciwko WZW typu A; 5) przeciwko meningokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",C,Pediatria,2019 jesień,48,"Wskaż spośród niżej wymienionych szczepień te, które mogą być skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej: 1) przeciwko odrze ; 2) przeciwko śwince ; 3) przeciwko ospie wietrznej ; 4) przeciwko WZW typu A; 5) przeciwko meningokokom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świerzbu: A. u noworodków i małych niemowląt zmiany zwykle lokalizują się na głowie, szyi, tułowiu; B. u noworodków i małych niemowląt częściej widoczne są korytarze świerzbowcowe z towarzyszącym odczynem zapalnym, rumieniem, obrzękiem i strupami; C. wczesne zmiany u małych dzieci są rozsiane, a u dzieci starszyc h i dorosłych zazwyczaj ograniczone; D. u noworodków i małych niemowląt częściej zajęte są podeszwy stóp niż dłonie; E. u noworodków i małych niemowląt częściej niż u starszych dzieci i dorosłych występują guzki o kształcie owalnym oraz zajęte są kończyny dolne",C,Pediatria,2019 jesień,36,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świerzbu: A. u noworodków i małych niemowląt zmiany zwykle lokalizują się na głowie, szyi, tułowiu . B. u noworodków i małych niemowląt częściej widoczne są korytarze świerzbowcowe z towarzyszącym odczynem zapalnym, rumieniem, obrzękiem i strupami . C. wczesne zmiany u małych dzieci są rozsiane, a u dzieci starszyc h i dorosłych zazwyczaj ograniczone . D. u noworodków i małych niemowląt częściej zajęte są podeszwy stóp niż dłonie . E. u noworodków i małych niemowląt częściej niż u starszych dzieci i dorosłych występują guzki o kształcie owalnym oraz zajęte są kończyny dolne ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych (NHL): A. stanowią około 13-15% nowotworów złośliwych u dzieci; B. występują najczęściej u nastoletnich dziewcząt; C. są najczęstszą przyczyną wgłobienia jelit u dzieci do 6; D. chłoniak nieziarniczy z dojrzałych limfocytów B najczęściej lokalizuje się w obrębie jamy brzusznej; E. podstawową metodą l eczenia NHL u dzieci jest steroidoterapia i radioterapia zajętych grup węzłowych,D,Pediatria,2019 jesień,24,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych (NHL): A. stanowią około 13-15% nowotworów złośliwych u dzieci . B. występują najczęściej u nastoletnich dziewcząt . C. są najczęstszą przyczyną wgłobienia jelit u dzieci do 6. roku życia . D. chłoniak nieziarniczy z dojrzałych limfocytów B najczęściej lokalizuje się w obrębie jamy brzusznej . E. podstawową metodą l eczenia NHL u dzieci jest steroidoterapia i radioterapia zajętych grup węzłowych . +Który z niżej wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu rumienia wędrującego u dziecka < 9. roku życia? A. doksycyklina; B. azytromycyna; C. klarytromycyna; D. amoksycylina; E. ceftriakson,D,Pediatria,2019 jesień,34,Który z niżej wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu rumienia wędrującego u dziecka < 9. roku życia? A. doksycyklina . B. azytromycyna . C. klarytromycyna . D. amoksycylina . E. ceftriakson . +Cisawica jest objawem charakterystycznym dla : A. pierwotnej niedoczynności tarczycy; B. wtórnej niedoczynności tarczycy; C. choroby Cushinga; D. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy; E. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy,E,Pediatria,2019 jesień,9,Cisawica jest objawem charakterystycznym dla : A. pierwotnej niedoczynności tarczycy . B. wtórnej niedoczynności tarczycy . C. choroby Cushinga . D. wtórnej niedoczynności kory nadnerczy . E. pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy . +"W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia zatok u 4 -letniego dziecka należy uwzględnić: 1) alergiczn y nieżyt nosa ; 2) izolowan y niedob ór IgA; 3) skrzywioną przegrod ę nosa ; 4) przerost migdałka gardłowego ; 5) wrodzon ą dyskinez ę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,10,"W diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia zatok u 4 -letniego dziecka należy uwzględnić: 1) alergiczn y nieżyt nosa ; 2) izolowan y niedob ór IgA; 3) skrzywioną przegrod ę nosa ; 4) przerost migdałka gardłowego ; 5) wrodzon ą dyskinez ę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4. C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry u dzieci: A. stałym objawem jest świąd skóry; B. zaostrzenia choroby wynikają głównie z kolonizacji Staph ylococcus aureus; C. stres i spocenie sprzyjają nasileniu zmian; D. alergia pokarmowa jest stały m objawem współistniejącym z AZS; E. AZS zwiększa ryzyko wystąpienia astmy atopowej i alergicznego nieżytu nosa,D,Pediatria,2019 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry u dzieci: A. stałym objawem jest świąd skóry . B. zaostrzenia choroby wynikają głównie z kolonizacji Staph ylococcus aureus . C. stres i spocenie sprzyjają nasileniu zmian . D. alergia pokarmowa jest stały m objawem współistniejącym z AZS . E. AZS zwiększa ryzyko wystąpienia astmy atopowej i alergicznego nieżytu nosa . +"Wrodzona dyskineza rzęsek, w odróżnieni u do zwłóknienia torbielowatego, charakteryzuje się: A. lepszym rokowaniem i czasem przeżycia; B. wyższą chorobowością; C. przewagą objawów ze strony dolnych dróg oddechowych; D. niepłodnością męską; E. brakiem objawów ze strony układu oddechowego w okresie noworodkowym",A,Pediatria,2019 jesień,12,"Wrodzona dyskineza rzęsek, w odróżnieni u do zwłóknienia torbielowatego, charakteryzuje się: A. lepszym rokowaniem i czasem przeżycia . B. wyższą chorobowością . C. przewagą objawów ze strony dolnych dróg oddechowych . D. niepłodnością męską . E. brakiem objawów ze strony układu oddechowego w okresie noworodkowym ." +"U 2-letniego dziecka po przebytym epizodzie anafilaksji w wyniku spożycia mieszanki mlecznej w 1 . r.ż. właściwe postępowanie obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaopatrzenia w 2 ampułki adrenaliny; B. diety eliminac yjnej bezmleczn ej co najmniej do wieku szkolnego; C. diagnostyk i komponentow ej z oznaczeniem swoistych IgE na kazeinę; D. próby prowokacji pokarmowej mlekiem w wypieku w warunkach szpitalnych po około 12 miesiącach od epizodu anafilaksji; E. szczegółow ego wywiad u dotycząc ego astmy i atopowego zapalenia skóry",B,Pediatria,2019 jesień,13,"U 2-letniego dziecka po przebytym epizodzie anafilaksji w wyniku spożycia mieszanki mlecznej w 1 . r.ż. właściwe postępowanie obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zaopatrzenia w 2 ampułki adrenaliny. B. diety eliminac yjnej bezmleczn ej co najmniej do wieku szkolnego . C. diagnostyk i komponentow ej z oznaczeniem swoistych IgE na kazeinę . D. próby prowokacji pokarmowej mlekiem w wypieku w warunkach szpitalnych po około 12 miesiącach od epizodu anafilaksji . E. szczegółow ego wywiad u dotycząc ego astmy i atopowego zapalenia skóry ." +Objawem patognomicznym dla danej choroby nie jest /nie są : A. niedrożność smółkowa dla mukowiscydozy; B. chlustające wymioty dla przerostowego zwężenia odźwiernika; C. asymetria fałdów pośladkowych dla rozwojowej dysplazji biodra; D. stridor dla zespołu krupu; E. objaw Gowersa dla dystrofii mięśniowej Duchenne’a,C,Pediatria,2019 jesień,14,Objawem patognomicznym dla danej choroby nie jest /nie są : A. niedrożność smółkowa dla mukowiscydozy . B. chlustające wymioty dla przerostowego zwężenia odźwiernika . C. asymetria fałdów pośladkowych dla rozwojowej dysplazji biodra . D. stridor dla zespołu krupu . E. objaw Gowersa dla dystrofii mięśniowej Duchenne’a . +"Objawy neuroblastoma (nerwiaka płodowego współczulnego, nerwiaka zarodkowego współczulnego) obejmują: A. zespół Hornera po stronie lewej w przypadku prawostronnego guza szyi; B. zespół żyły głównej górnej w przypadku guzów śródpiersia przedniego górnego; C. biegunki w przypadku guzów przedkręgosłupowych wnikających do kanału kręgowego; D. krwiaki okularowe w guzach gałki ocznej; E. nadciśnienie tętnicze w przypadku guzów wydzielających katecholaminy",E,Pediatria,2019 jesień,15,"Objawy neuroblastoma (nerwiaka płodowego współczulnego, nerwiaka zarodkowego współczulnego) obejmują: A. zespół Hornera po stronie lewej w przypadku prawostronnego guza szyi . B. zespół żyły głównej górnej w przypadku guzów śródpiersia przedniego górnego . C. biegunki w przypadku guzów przedkręgosłupowych wnikających do kanału kręgowego . D. krwiaki okularowe w guzach gałki ocznej . E. nadciśnienie tętnicze w przypadku guzów wydzielających katecholaminy ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności u dzieci : A. najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest niedobór IgA; B. agammaglobulinemia sprzężona z chromos omem X występuje tylko u chłopców; C. w agammaglobulinemii Brutona leczeniem z wyboru jest podawanie preparatów immunoglobulin dożylnie lub podskórnie; D. w niedoborze sekrecyjnej IgA leczeniem z wyboru jest przeszczepianie szpiku kostnego; E. pierwotne niedobory odporności predysponują do ciężko przebiegających zakażeń i nowotworzenia,D,Pediatria,2019 jesień,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnych niedoborów odporności u dzieci : A. najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest niedobór IgA . B. agammaglobulinemia sprzężona z chromos omem X występuje tylko u chłopców . C. w agammaglobulinemii Brutona leczeniem z wyboru jest podawanie preparatów immunoglobulin dożylnie lub podskórnie . D. w niedoborze sekrecyjnej IgA leczeniem z wyboru jest przeszczepianie szpiku kostnego . E. pierwotne niedobory odporności predysponują do ciężko przebiegających zakażeń i nowotworzenia . +"Hiperkalcemia u dziecka może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń i stanów, z wyjątkiem : A. gruczolaka lub hiperplazji przytarczyc; B. hiperfosfatemii; C. przedawkowania witaminy D3; D. sarkoidozy; E. zespołu Williamsa",B,Pediatria,2019 jesień,17,"Hiperkalcemia u dziecka może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń i stanów, z wyjątkiem : A. gruczolaka lub hiperplazji przytarczyc . D. sarkoidozy. B. hiperfosfatemii . E. zespołu Williamsa. C. przedawkowania witaminy D3 ." +Wskaż najczęstsze nowotwory występujące w żołądku lub dwunastnicy u dzieci : A. gruczolakoraki i mięsaki; B. mięsaki i guzy hormonalnie czynne; C. chłoniaki i potworniaki; D. gruczolakoraki i polipy łagodne; E. mięsaki i chłoniaki,E,Pediatria,2019 jesień,18,Wskaż najczęstsze nowotwory występujące w żołądku lub dwunastnicy u dzieci : A. gruczolakoraki i mięsaki . B. mięsaki i guzy hormonalnie czynne . C. chłoniaki i potworniaki . D. gruczolakoraki i polipy łagodne . E. mięsaki i chłoniaki . +"Do objawów przerostu migdałka gardłowego nie należy /ą: A. oddychanie przez otwarte usta w czasie snu i czuwania; B. chrapanie w czasie snu; C. objawy zespołu obturacyjnych bezdechów sennych; D. świst i stękanie wydechowe; E. zmiana barwy głosu, nosowanie tylne zamknięte",D,Pediatria,2019 jesień,19,"Do objawów przerostu migdałka gardłowego nie należy /ą: A. oddychanie przez otwarte usta w czasie snu i czuwania . B. chrapanie w czasie snu . C. objawy zespołu obturacyjnych bezdechów sennych . D. świst i stękanie wydechowe . E. zmiana barwy głosu, nosowanie tylne zamknięte ." +"U dziecka 5 -letniego, które trafiło na SOR z obfitym krwawieniem z nosa należy: 1) odchylić głowę do tyłu, by zmniejszyć utratę krwi; 2) zmierzyć ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca; 3) pobrać krew na badanie morfologii krwi , koagulogramu i oznaczenie grupy krwi; 4) jeśli konieczna jest tamponada przednia, przyjąć dziecko do szpitala; 5) jeśli konieczna jest tamponada tylna, przyją ć dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Pediatria,2019 jesień,20,"U dziecka 5 -letniego, które trafiło na SOR z obfitym krwawieniem z nosa należy: 1) odchylić głowę do tyłu, by zmniejszyć utratę krwi; 2) zmierzyć ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca; 3) pobrać krew na badanie morfologii krwi , koagulogramu i oznaczenie grupy krwi; 4) jeśli konieczna jest tamponada przednia, przyjąć dziecko do szpitala; 5) jeśli konieczna jest tamponada tylna, przyją ć dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ." +Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej: A. może być powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i ropnia oczodołu; B. objawia się silnym bólem szczęki i zaburzeniem czucia okolicy unerwionej przez gałąź III nerwu trójdzielnego; C. jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji neurochirurgicznej; D. wymaga antybiotykoterapii ukierunkowanej głównie przeciwko bakteriom atypowym i Gram-ujemnym; E. występuje zwykle u pacjentów z wrodzonym wodogłowiem,A,Pediatria,2019 jesień,21,Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej: A. może być powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i ropnia oczodołu . B. objawia się silnym bólem szczęki i zaburzeniem czucia okolicy unerwionej przez gałąź III nerwu trójdzielnego . C. jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji neurochirurgicznej . D. wymaga antybiotykoterapii ukierunkowanej głównie przeciwko bakteriom atypowym i Gram-ujemnym . E. występuje zwykle u pacjentów z wrodzonym wodogłowiem . +Niedokrwistość hemol ityczna u noworodka może być spowodowana: A. konfliktem w grupach głównych lub układzie Rh między matką a dzieckiem (autoimmunizacja); B. niedoborem żelaza i erytropoetyny; C. niedoborem witaminy K; D. działaniem toksyn bakteryjnych w zakażeniach; E. wrodzonym zespołem Blackfana -Diamonda,D,Pediatria,2019 jesień,22,Niedokrwistość hemol ityczna u noworodka może być spowodowana: A. konfliktem w grupach głównych lub układzie Rh między matką a dzieckiem (autoimmunizacja) . B. niedoborem żelaza i erytropoetyny . C. niedoborem witaminy K . D. działaniem toksyn bakteryjnych w zakażeniach . E. wrodzonym zespołem Blackfana -Diamonda . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Beckwitta - Wiedemanna: A. jest zespołem genetycznie uwarunkowanym , dziedziczonym w sprzężeniu z chromosomem X; B. jest zespołem predysponującym do rozwoju guza Wilmsa; C. noworodki z tym zespołem charakteryzuje: duża masa urodzeniowa, powiększenie języka, przepuklina rdzeniowa i poprzeczna bruzda na dłoni; D. dzieci z tym zespołem cechuje hiperglikemia wymagająca leczenia insuliną; E. niedorozwój umysłowy dzieci z tym zespołem wynika z wrodzonych zmian malacyjnych mózgowia",B,Pediatria,2019 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Beckwitta - Wiedemanna: A. jest zespołem genetycznie uwarunkowanym , dziedziczonym w sprzężeniu z chromosomem X . B. jest zespołem predysponującym do rozwoju guza Wilmsa . C. noworodki z tym zespołem charakteryzuje: duża masa urodzeniowa, powiększenie języka, przepuklina rdzeniowa i poprzeczna bruzda na dłoni . D. dzieci z tym zespołem cechuje hiperglikemia wymagająca leczenia insuliną . E. niedorozwój umysłowy dzieci z tym zespołem wynika z wrodzonych zmian malacyjnych mózgowia ." +"Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej należą : 1) krwioplucie ; 2) wzdęcia ; 3) przewlekłe zapalenie oskrzeli ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) włóknienie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 3,4",C,Pediatria,2019 jesień,61,"Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej należą : 1) krwioplucie ; 2) wzdęcia ; 3) przewlekłe zapalenie oskrzeli ; 4) rozstrzenie oskrzeli ; 5) włóknienie płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4." +"Chłopiec 4 -letni został przyjęty do szpitala z powodu nagle występującego krwawienia z nosa oraz z dziąseł, a także krwistych stolców. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, powiększon ą wątrobę. W badaniach laboratoryjnych HGB 7,0 g/dl, PLT 145 G/l, INR 3,5, PT 35%, fibrynogen 89 mg/dl, bilirubina 3,5 mg/dl, ALT 4654 IU/l, AST 7567 IU/l, glukoza 46 mg/dl, Na 130 mmol/l, K 3,2 mmol/l, amoniak 240 µmol/l. Chłopiec od kilku dni gorączkował; otrzymywał paracetamol za każdym razem, gdy temperatura przekraczała 38,5 ºC. Postępowaniem z wyboru w powyższej sytuacji kliniczne będzie: 1) oznaczenie stężenia amanityny i hemodializa ; 2) oznaczenie stężenia paracetamolu i podanie acetylocysteiny ; 3) oznaczenie stężenia ceruloplazminy i podanie penicylaminy ; 4) podanie witaminy K i osocza; 5) płynoterapia i wyrównanie zaburzeń wodno -elektrolitowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",C,Pediatria,2019 jesień,25,"Chłopiec 4 -letni został przyjęty do szpitala z powodu nagle występującego krwawienia z nosa oraz z dziąseł, a także krwistych stolców. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, powiększon ą wątrobę. W badaniach laboratoryjnych HGB 7,0 g/dl, PLT 145 G/l, INR 3,5, PT 35%, fibrynogen 89 mg/dl, bilirubina 3,5 mg/dl, ALT 4654 IU/l, AST 7567 IU/l, glukoza 46 mg/dl, Na 130 mmol/l, K 3,2 mmol/l, amoniak 240 µmol/l. Chłopiec od kilku dni gorączkował; otrzymywał paracetamol za każdym razem, gdy temperatura przekraczała 38,5 ºC. Postępowaniem z wyboru w powyższej sytuacji kliniczne będzie: 1) oznaczenie stężenia amanityny i hemodializa ; 2) oznaczenie stężenia paracetamolu i podanie acetylocysteiny ; 3) oznaczenie stężenia ceruloplazminy i podanie penicylaminy ; 4) podanie witaminy K i osocza; 5) płynoterapia i wyrównanie zaburzeń wodno -elektrolitowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4 ." +"Chłopiec 10 -letni został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń równo - wagi, chodu na szerokiej podstawie, trudności z wykonywaniem ruchów zamia - rowych. Dziecko nie może trafić łyżką do ust. Chłopiec postawiony na nogach z wyciągniętymi rękami przed siebie i zamkniętymi ocza mi pada na jedna stronę. U chłopca zaobserwowano dodatni objaw: A. Rovsinga; B. Babińskiego; C. Brudzińskiego; D. Romberga; E. Ortolaniego",D,Pediatria,2019 jesień,26,"Chłopiec 10 -letni został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń równo - wagi, chodu na szerokiej podstawie, trudności z wykonywaniem ruchów zamia - rowych. Dziecko nie może trafić łyżką do ust. Chłopiec postawiony na nogach z wyciągniętymi rękami przed siebie i zamkniętymi ocza mi pada na jedna stronę. U chłopca zaobserwowano dodatni objaw: A. Rovsinga . B. Babińskiego . C. Brudzińskiego . D. Romberga . E. Ortolaniego ." +"U noworod ka urodzon ego w 32 . t.c. z m. ur. 1800g, obwód głowy 30 cm, w badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych i obecność fioletowych plamek na skórze całego ciała. W badaniach laboratoryjnych mało - płytkowość i leukopenia, w usg przezciemieniowym zwiększona intensywność sygnału w okolicy obu wzgórz, w usg jamy brzusznej powiększona wątrob a. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów jest zakażenie: A. parwowirus em B19; B. HSV; C. Toxoplasma gondii; D. Treponema pallidum; E. CMV",E,Pediatria,2019 jesień,27,"U noworod ka urodzon ego w 32 . t.c. z m. ur. 1800g, obwód głowy 30 cm, w badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych i obecność fioletowych plamek na skórze całego ciała. W badaniach laboratoryjnych mało - płytkowość i leukopenia, w usg przezciemieniowym zwiększona intensywność sygnału w okolicy obu wzgórz, w usg jamy brzusznej powiększona wątrob a. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów jest zakażenie: A. parwowirus em B19. B. HSV. C. Toxoplasma gondii . D. Treponema pallidum . E. CMV ." +"12-letni chłopiec był do tej pory szczepiony wg aktualnie obowiązującego kalendarza szczepień. Podczas zabawy w miejskim parku chłopiec zranił się w nogę zardzewiałym gwoździem. Prawidłowe post ępowanie profilaktyczne w jego przypadku powinno obejmować: 1) chirurgiczne oczyszczenie/opracowanie rany ; 2) podanie anatoksyny tężcowej - 1 dawka ; 3) podanie anatoksyny tężcowej - 3 dawki ; 4) podanie anatoksyny i immunoglobuliny przeciwtężcowej ; 5) odstąpienie od swoistego zapobiegania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. tylko 5",A,Pediatria,2019 jesień,28,"12-letni chłopiec był do tej pory szczepiony wg aktualnie obowiązującego kalendarza szczepień. Podczas zabawy w miejskim parku chłopiec zranił się w nogę zardzewiałym gwoździem. Prawidłowe post ępowanie profilaktyczne w jego przypadku powinno obejmować: 1) chirurgiczne oczyszczenie/opracowanie rany ; 2) podanie anatoksyny tężcowej - 1 dawka ; 3) podanie anatoksyny tężcowej - 3 dawki ; 4) podanie anatoksyny i immunoglobuliny przeciwtężcowej ; 5) odstąpienie od swoistego zapobiegania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. tylko 5." +"W izbie przyjęć szpitala znajduje się 12 -letni chłopiec z objawami ostrego brzucha, który został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Około 25 dni wcześniej chłopiec bawił się z kuzynem, który w następnej dobie zachorował na ospę wietrzną. Chłopiec nie chorował na ospę i nie był szczepiony przeciwko ospie wietrznej. Chirurg prosi o konsultację pytając czy dziecko może zostać przyjęte na oddział chirurgii. Wskaż najlepszą odpowiedź i jej uzasadnienie : A. chłopiec nie może zostać przyjęty na oddział chirurgii, ponieważ znajduje się w okresie wylęgania ospy wietrznej i może rozwinąć objawy w każdej chwili; dlatego powinien być izolowany na oddziale zakaźnym od momentu przyjęcia do szpitala; B. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii ponieważ kuzyn w momencie wspólnej zabawy nie był chory i nie mógł zarazić chłopca wirusem ospy wietrznej i półpaśca; C. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany ponieważ upłynął już okres wylęgania ospy wietrznej; D. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany zgodnie ze wskazaniami, musi jednak zostać przekazany na oddział zakaźny w drugiej dobie po zabiegu; E. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgiczny dopiero po upływie 35 dni okresu wylęgania ospy wietrznej lub po jej przechorowaniu",C,Pediatria,2019 jesień,29,"W izbie przyjęć szpitala znajduje się 12 -letni chłopiec z objawami ostrego brzucha, który został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Około 25 dni wcześniej chłopiec bawił się z kuzynem, który w następnej dobie zachorował na ospę wietrzną. Chłopiec nie chorował na ospę i nie był szczepiony przeciwko ospie wietrznej. Chirurg prosi o konsultację pytając czy dziecko może zostać przyjęte na oddział chirurgii. Wskaż najlepszą odpowiedź i jej uzasadnienie : A. chłopiec nie może zostać przyjęty na oddział chirurgii, ponieważ znajduje się w okresie wylęgania ospy wietrznej i może rozwinąć objawy w każdej chwili; dlatego powinien być izolowany na oddziale zakaźnym od momentu przyjęcia do szpitala . B. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii ponieważ kuzyn w momencie wspólnej zabawy nie był chory i nie mógł zarazić chłopca wirusem ospy wietrznej i półpaśca. C. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany ponieważ upłynął już okres wylęgania ospy wietrznej . D. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgii i zoperowany zgodnie ze wskazaniami, musi jednak zostać przekazany na oddział zakaźny w drugiej dobie po zabiegu . E. chłopiec może zostać przyjęty na oddział chirurgiczny dopiero po upływie 35 dni okresu wylęgania ospy wietrznej lub po jej przechorowaniu ." +Stwierdzenie u dziecka z zapaleniem stawów antygenu HLA -B27 sugeruje możliwość rozpoznania : A. młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego (mZSM); B. reaktywnego zapalenia stawów; C. zapalenia stawów w przebiegu boreliozy; D. zapalenia stawów i przyczepów ścięgnistych; E. tocznia rumieniowatego układowego (SLE),D,Pediatria,2019 jesień,30,Stwierdzenie u dziecka z zapaleniem stawów antygenu HLA -B27 sugeruje możliwość rozpoznania : A. młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego (mZSM) . B. reaktywnego zapalenia stawów . C. zapalenia stawów w przebiegu boreliozy . D. zapalenia stawów i przyczepów ścięgnistych . E. tocznia rumieniowatego układowego (SLE) . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) : A. chorobę można rozpoznać, jeżeli objawy występują przed 16; B. rozpoznanie można ustalić, jeżeli objawy utrzymują się co najmniej 6 tygodni i wykluczono inne przyczyny zapalenia stawów; C. ostrej fazie choroby z reguły towarzyszy małopłytkowość; D. w postaci nielicznostawowej zajęcie stawu b iodrowego jest złym czynnikiem rokowniczym; E. do pozastawowych objawów choroby należy zapalenie błony naczyniowej oka",C,Pediatria,2019 jesień,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) : A. chorobę można rozpoznać, jeżeli objawy występują przed 16. rokiem życia . B. rozpoznanie można ustalić, jeżeli objawy utrzymują się co najmniej 6 tygodni i wykluczono inne przyczyny zapalenia stawów . C. ostrej fazie choroby z reguły towarzyszy małopłytkowość . D. w postaci nielicznostawowej zajęcie stawu b iodrowego jest złym czynnikiem rokowniczym . E. do pozastawowych objawów choroby należy zapalenie błony naczyniowej oka ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia tlenkiem węgla (CO) : A. CO jest gazem bezwonnym i bezbarwnym; B. CO jest gazem niepalnym; C. kilkuminutowy pobyt w pomieszczeniu, w którym stężenie CO wynosi > 0,5% kończy się utratą przytomności, a następnie zgonem; D. objawy zatrucia CO są bardzo nieswoiste; E. u małych dzieci jedynym objawem zatrucia mogą być wymioty",B,Pediatria,2019 jesień,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia tlenkiem węgla (CO) : A. CO jest gazem bezwonnym i bezbarwnym . B. CO jest gazem niepalnym . C. kilkuminutowy pobyt w pomieszczeniu, w którym stężenie CO wynosi > 0,5% kończy się utratą przytomności, a następnie zgonem . D. objawy zatrucia CO są bardzo nieswoiste . E. u małych dzieci jedynym objawem zatrucia mogą być wymioty ." +Który z poniższych narkotyków można wykryć w moczu tylko przez 2 -24 godz. po zażyciu ? A. marihuan ę; B. LSD; C. amfetamin ę; D. kokain ę; E. opiat y,B,Pediatria,2019 jesień,33,Który z poniższych narkotyków można wykryć w moczu tylko przez 2 -24 godz. po zażyciu ? A. marihuan ę. B. LSD. C. amfetamin ę. D. kokain ę. E. opiat y. +Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu boreliozowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u dzieci? A. doksycyklina; B. azytromycyna; C. klarytromycyna; D. amoksycylina; E. ceftriakson,E,Pediatria,2019 jesień,35,Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu boreliozowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych u dzieci? A. doksycyklina . D. amoksycylina . B. azytromycyna . E. ceftriakson . C. klarytromycyna . +"Stężenie prokalcytoniny : 1) zwiększa się już 3 -4 godziny po zakażeniu ; 2) jest mało czułe i mało swoiste w diagnostyce posocznicy ; 3) może osiągać maksymalną wartość około 6 -8 h po zadziałaniu czynnika indukującego ; 4) wzrasta do wartości 10 -20 ng/ml u noworodków między 18 -tą a 30 -tą godziną życia ; 5) jest przydatnym wskaźnikiem stanu zapalnego jedynie w posocznicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 5; C. 1,5; D. 1,3,5; E. 2,4",A,Pediatria,2019 jesień,62,"Stężenie prokalcytoniny : 1) zwiększa się już 3 -4 godziny po zakażeniu ; 2) jest mało czułe i mało swoiste w diagnostyce posocznicy ; 3) może osiągać maksymalną wartość około 6 -8 h po zadziałaniu czynnika indukującego ; 4) wzrasta do wartości 10 -20 ng/ml u noworodków między 18 -tą a 30 -tą godziną życia ; 5) jest przydatnym wskaźnikiem stanu zapalnego jedynie w posocznicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 5 . C. 1,5. D. 1,3,5 . E. 2,4." +W etiologii mózgowego porażenia dziecięcego uwzględnia się wpływ: A. czynników genetycznych i zakażeń wewnątrzmacicznych; B. wcześniactwa i urazów okołoporodowych; C. ciąży bliźniacz ej; D. cukrzycy u matki; E. wszystkich wymienionych,E,Pediatria,2019 jesień,75,W etiologii mózgowego porażenia dziecięcego uwzględnia się wpływ: A. czynników genetycznych i zakażeń wewnątrzmacicznych . B. wcześniactwa i urazów okołoporodowych . C. ciąży bliźniacz ej. D. cukrzycy u matki . E. wszystkich wymienionych . +"Postępowanie mogące przynieść korzyść u niemowląt z zapaleniem oskrzelików polega na : 1) tlenoterapii w przypadku saturacji 90% - 92%; 2) podawaniu glikokortykosteroidów wziewnie ; 3) inhalacji z soli hipertonicznej u dzieci hospitalizowanych ; 4) antybiotykoterapii w p rzypadku silnego podejrzenia współistniejącej infekcji bakteryjnej ; 5) podawaniu bromku ipratropium wziewnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",E,Pediatria,2019 jesień,64,"Postępowanie mogące przynieść korzyść u niemowląt z zapaleniem oskrzelików polega na : 1) tlenoterapii w przypadku saturacji 90% - 92%; 2) podawaniu glikokortykosteroidów wziewnie ; 3) inhalacji z soli hipertonicznej u dzieci hospitalizowanych ; 4) antybiotykoterapii w p rzypadku silnego podejrzenia współistniejącej infekcji bakteryjnej ; 5) podawaniu bromku ipratropium wziewnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,5. C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Jakie pierwotne lokalizacje mają guzy zarodkowe u dzieci ? 1) gonady; 5) serce; 2) śródpiersie; 6) wątroba; 3) okolice przysadki; 7) węzły chłonne pachwinowe . 4) okolica zaotrzewnowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,6; C. 1,2,4,7; D. 1,4,5,6; E. 1,4,5,7",A,Pediatria,2019 jesień,95,"Jakie pierwotne lokalizacje mają guzy zarodkowe u dzieci ? 1) gonady; 5) serce; 2) śródpiersie; 6) wątroba; 3) okolice przysadki; 7) węzły chłonne pachwinowe . 4) okolica zaotrzewnowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,6 . C. 1,2,4,7 . D. 1,4,5,6 . E. 1,4,5,7 ." +Obniżenie liczby płytek krwi z równoczesnym podwyższeniem stężenia produktów degradacji fibrynogenu występuje w: A. zespole Wiskotta -Aldricha; B. rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym; C. stosowaniu heparyny; D. izoimmunologicznej plamicy noworodków; E. zespole Kassabacha -Merita,B,Pediatria,2019 jesień,96,Obniżenie liczby płytek krwi z równoczesnym podwyższeniem stężenia produktów degradacji fibrynogenu występuje w: A. zespole Wiskotta -Aldricha . B. rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym . C. stosowaniu heparyny . D. izoimmunologicznej plamicy noworodków . E. zespole Kassabacha -Merita . +Lekami pierwszego rzutu w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są : A. wziewne glikokortykosteroidy; B. leki antyleukotrienowe; C. doustne leki przeciwhistaminowe; D. doustne glikokortykosteroidy; E. kromony,C,Pediatria,2019 jesień,97,Lekami pierwszego rzutu w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są : A. wziewne glikokortykosteroidy . B. leki antyleukotrienowe . C. doustne leki przeciwhistaminowe . D. doustne glikokortykosteroidy . E. kromony . +Do oceny ciężkości atopowego zapalenia skóry stosowana jest skala : A. SCORAD; B. Tannera; C. Hanifina i Rajki; D. Ballard; E. APGAR,A,Pediatria,2019 jesień,98,Do oceny ciężkości atopowego zapalenia skóry stosowana jest skala : A. SCORAD . B. Tannera . C. Hanifina i Rajki . D. Ballard . E. APGAR . +Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należ y/ą: A. dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych; B. czynniki genetyczne (defekt genu dla filagryny); C. ciężkie atopowe zapalenie skóry w pierwszych miesiącach życia; D. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym; E. karmienie piersią,E,Pediatria,2019 jesień,99,Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należ y/ą: A. dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych . B. czynniki genetyczne (defekt genu dla filagryny) . C. ciężkie atopowe zapalenie skóry w pierwszych miesiącach życia . D. niskie stężenie wydzielniczej IgA w przewodzie pokarmowym . E. karmienie piersią . +Złotym standardem rozpoznawania alergii pokarmowej jest : A. oznaczenie alergenowo swoistych IgE; B. wykonanie punktow ych testów skórn ych z alergenem pokarmowym; C. diagnostyka komponentów alergenowych; D. podwójnie ślepa kontrolowana placebo doustna próba prowokacji pokarmowej; E. oznaczanie stężenia całkowitej immunoglobuliny E,D,Pediatria,2019 jesień,100,Złotym standardem rozpoznawania alergii pokarmowej jest : A. oznaczenie alergenowo swoistych IgE . B. wykonanie punktow ych testów skórn ych z alergenem pokarmowym . C. diagnostyka komponentów alergenowych . D. podwójnie ślepa kontrolowana placebo doustna próba prowokacji pokarmowej . E. oznaczanie stężenia całkowitej immunoglobuliny E . +Lekiem z wyboru w leczeniu reakcji anafilaktycznych jest: A. ranitydyna; B. dopamina; C. glikokortykosteroid; D. adrenalina podana domięśniowo; E. adrenalina podana dooskrzelowo,D,Pediatria,2019 jesień,101,Lekiem z wyboru w leczeniu reakcji anafilaktycznych jest: A. ranitydyna . B. dopamina . C. glikokortykosteroid . D. adrenalina podana domięśniowo . E. adrenalina podana dooskrzelowo . +U dziecka w wieku 7 lat z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należy zastosować leczenie: A. doksycykliną; B. klarytromycyną; C. amoksycyliną; D. cefotaksymem; E. wankomycyną,B,Pediatria,2019 jesień,102,U dziecka w wieku 7 lat z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należy zastosować leczenie: A. doksycykliną . D. cefotaksymem . B. klarytromycyną . E. wankomycyną . C. amoksycyliną . +"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu należą : 1) astma u rodziców; 2) eozynofilia < 4%; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",B,Pediatria,2019 jesień,103,"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu należą : 1) astma u rodziców; 2) eozynofilia < 4%; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. tylko 1 ." +"Jaki jest stopień kontroli astmy oskrzelowej u 10 -latka, u którego w ostatnim miesiącu nie częściej niż jeden raz w tygodniu wystąpił świszczący oddech, nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej ? A. astma częściowo kontrolowana; B. astma dobrze kontrolowana; C. astma niekontrolowana; D. stan astmatyczny; E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy",B,Pediatria,2019 jesień,104,"Jaki jest stopień kontroli astmy oskrzelowej u 10 -latka, u którego w ostatnim miesiącu nie częściej niż jeden raz w tygodniu wystąpił świszczący oddech, nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej ? A. astma częściowo kontrolowana . B. astma dobrze kontrolowana . C. astma niekontrolowana . D. stan astmatyczny . E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy ." +"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u pacjenta z pierwszym incydentem ostrej pokrzywki spontanicznej? A. TSH, fT4; B. test z kostką lodu; C. test z surowicą autologiczną; D. kał na pasożyty; E. w tym typie pokrzywki nie zaleca się rutynowo wykonywania badań doda tkowych",E,Pediatria,2019 jesień,105,"Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u pacjenta z pierwszym incydentem ostrej pokrzywki spontanicznej? A. TSH, fT4 . B. test z kostką lodu . C. test z surowicą autologiczną . D. kał na pasożyty . E. w tym typie pokrzywki nie zaleca się rutynowo wykonywania badań doda tkowych ." +"Niskorosłość, szeroka, krótka szyja czasem z cechami płetwiastości, współistnienie wady serca są objawami sugerującymi rozpoznanie zespołu : 1) Di George’a (mikrodelecji chromosomu 22q11,2); 4) Edwardsa; 2) Turnera; 5) Pradera - 3) Noonan; Willego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,4; D. tylko 2; E. 2,3,5",B,Pediatria,2019 jesień,106,"Niskorosłość, szeroka, krótka szyja czasem z cechami płetwiastości, współistnienie wady serca są objawami sugerującymi rozpoznanie zespołu : 1) Di George’a (mikrodelecji chromosomu 22q11,2); 4) Edwardsa; 2) Turnera; 5) Pradera - 3) Noonan; Willego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. tylko 2 . E. 2,3,5 ." +"Podwyższone stężenie ferrytyny stwierdza się w przebiegu: 1) przewlekłych zakażeń; 2) ostrych zakażeń; 3) chorób nowotworowych; 4) chorób wątroby; 5) terapii preparatami żelaza; 6) chorób z podwyższeniem CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,5,6",A,Pediatria,2019 jesień,94,"Podwyższone stężenie ferrytyny stwierdza się w przebiegu: 1) przewlekłych zakażeń; 2) ostrych zakażeń; 3) chorób nowotworowych; 4) chorób wątroby; 5) terapii preparatami żelaza; 6) chorób z podwyższeniem CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,5,6 ." +"Nawracające infekcje, rozszczep podniebienia, wada serca (przełożenie wielkich naczyń) to obraz sugerujący rozpoznanie zespołu : A. Marfana; B. zespołu mikrodelecji chromosomu 22 q11 (Di George’a); C. Ehlersa -Danlosa; D. kruchego chromosomu X; E. Pradera -Willego",B,Pediatria,2019 jesień,107,"Nawracające infekcje, rozszczep podniebienia, wada serca (przełożenie wielkich naczyń) to obraz sugerujący rozpoznanie zespołu : A. Marfana . B. zespołu mikrodelecji chromosomu 22 q11 (Di George’a) . C. Ehlersa -Danlosa . D. kruchego chromosomu X . E. Pradera -Willego ." +"9. Do poradni genetycznej zgłasza się para deklarująca chęć posiadania dziecka, oboje chorują na autosomalną dominującą postać achondroplazji. Szacowana szansa urodzenia zdrowego dziecka dla powyższej pary wynosi : A. 75%; B. 50%; C. 25%; D. mniej niż 3%; E. tyle samo c o dla populacji ogólnej",C,Pediatria,2019 jesień,109,"9. Do poradni genetycznej zgłasza się para deklarująca chęć posiadania dziecka, oboje chorują na autosomalną dominującą postać achondroplazji. Szacowana szansa urodzenia zdrowego dziecka dla powyższej pary wynosi : A. 75%. B. 50%. C. 25%. D. mniej niż 3% . E. tyle samo c o dla populacji ogólnej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji : A. anafilaksja jest ciężką, gwałtownie przebiegającą, potencjalnie zagrażającą życiu reakcją jednoukładową, najczęściej o podłożu immunologicznym zależnym od IgE; B. najczęstszymi czynnikami wywołującymi anafilaksję u dzieci są leki, owady błonkoskrzydłe; C. rozpoznanie opiera się na wykazaniu wysokiego stężenia histaminy i tryptazy; D. w leczeniu stosuje się duże dawki leków antyhistaminowych i ster oidy; E. lekiem z w yboru jest adrenalina, uzupełniona przez tlenoterapię i szybką infuzję płynów",E,Pediatria,2019 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji : A. anafilaksja jest ciężką, gwałtownie przebiegającą, potencjalnie zagrażającą życiu reakcją jednoukładową, najczęściej o podłożu immunologicznym zależnym od IgE . B. najczęstszymi czynnikami wywołującymi anafilaksję u dzieci są leki, owady błonkoskrzydłe. C. rozpoznanie opiera się na wykazaniu wysokiego stężenia histaminy i tryptazy. D. w leczeniu stosuje się duże dawki leków antyhistaminowych i ster oidy. E. lekiem z w yboru jest adrenalina, uzupełniona przez tlenoterapię i szybką infuzję płynów." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki trzydniowej : 1) chorują głównie dzieci od 6 . m.ż. do 4. r.ż.; 2) typowy przebieg to nagle pojawiająca się wysoka gorączka utrzymująca się od 3-4 dni, przy dobrym stanie ogólnym dziecka, a następnie gwałtownym spadku temperatury z jednoczesnym pojawieniem się wysypki ; 3) wysypka jest bladoróżowa i średnioplamista ; 4) w przebiegu możliwe są drgawki gorączkowe ; 5) zacho rowanie możliwe jest tylko raz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,4",B,Pediatria,2019 jesień,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki trzydniowej : 1) chorują głównie dzieci od 6 . m.ż. do 4. r.ż.; 2) typowy przebieg to nagle pojawiająca się wysoka gorączka utrzymująca się od 3-4 dni, przy dobrym stanie ogólnym dziecka, a następnie gwałtownym spadku temperatury z jednoczesnym pojawieniem się wysypki ; 3) wysypka jest bladoróżowa i średnioplamista ; 4) w przebiegu możliwe są drgawki gorączkowe ; 5) zacho rowanie możliwe jest tylko raz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. wszystkie wymienione . E. 2,3,4." +"Jeżeli dziecko przechorowało ospę wietrzną przed 1. urodzinami, to czy powinno być szczepione? A. ze względu na zachorowanie poniżej 1; B. bez względu na zachorowanie poniżej 1; C. jeżeli potwierdzono kliniczny przebieg ospy lub w wątpliwym przypadku, potwierdzono ją laboratoryjnie, dziecko nie wymaga szczepienia bez względu na wiek zachorowania; D. nie należy szczepić dziecka tylko w przypadku laboratoryjnego potwierdzenia zachorowania (badanie p/ciał); E. zaszczepić należy tylko te dzieci, które przy zachorowaniu były karmione naturalnie",C,Pediatria,2019 jesień,112,"Jeżeli dziecko przechorowało ospę wietrzną przed 1. urodzinami, to czy powinno być szczepione? A. ze względu na zachorowanie poniżej 1 . roku życia należy zaszczepić dziecko 1 dawką szczepionki . B. bez względu na zachorowanie poniżej 1 . roku życia należy wykonać u dziecka pełen cykl (2 dawki) szczepienia . C. jeżeli potwierdzono kliniczny przebieg ospy lub w wątpliwym przypadku, potwierdzono ją laboratoryjnie, dziecko nie wymaga szczepienia bez względu na wiek zachorowania . D. nie należy szczepić dziecka tylko w przypadku laboratoryjnego potwierdzenia zachorowania (badanie p/ciał) . E. zaszczepić należy tylko te dzieci, które przy zachorowaniu były karmione naturalnie ." +"Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5 . roku życia rozpoczyna się od tzw. niskiej dawki dobowej glikokortykosteroidów wziewnych. Jest ona równa : 1) 200 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 2) 400 µg propionianu flutykazonu MDI; 3) 500 µg budezonidu w nebulizacji; 4) 800 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 5) 400 µg cyklezonidu MDI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3; D. tylko 2; E. tylko 5",C,Pediatria,2019 jesień,113,"Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5 . roku życia rozpoczyna się od tzw. niskiej dawki dobowej glikokortykosteroidów wziewnych. Jest ona równa : 1) 200 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 2) 400 µg propionianu flutykazonu MDI; 3) 500 µg budezonidu w nebulizacji; 4) 800 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 5) 400 µg cyklezonidu MDI. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3. D. tylko 2 . E. tylko 5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenyloketonurii : 1) u pacjentów z fenyloketonurią konieczne jest ograniczenie w diecie podaży tłuszczy nasyconych ; 2) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i normobiałkową ; 3) niemowlęta z fenyloketonurią mogą być karmione piersią ; 4) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i niskobiałkową ; 5) dieta niskofenyloalaninowa u pacjentów z fenylofetonurią powinna b yć stosowana całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2; E. 3,4,5",B,Pediatria,2019 jesień,114,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenyloketonurii : 1) u pacjentów z fenyloketonurią konieczne jest ograniczenie w diecie podaży tłuszczy nasyconych ; 2) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i normobiałkową ; 3) niemowlęta z fenyloketonurią mogą być karmione piersią ; 4) u pacjentów z fenyloketonurią stosuje się dietę niskofenyloalaninową i niskobiałkową ; 5) dieta niskofenyloalaninowa u pacjentów z fenylofetonurią powinna b yć stosowana całe życie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,5 . D. 1,2. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kwasica oddechowa polega na spadku retencji dwutlenku węgla spowodowanego upośledzoną eliminacją przez płuca; B. zasadowica oddechowa polega na wzroście stężenia dwutlenku węgla, a tym samym wzroście pH; C. kwasica metaboliczna polega na wzroście stężenia jonów HCO 3- spowodowanego utratą przez nerki, przewód pokarmowy lub nadmiernym wytwarzaniem kwasów; D. zasadowica metaboliczna jest skutkiem spadku stężenia jonów HCO 3-; E. zasadowica oddechowa polega na spadku pCO 2 spowodowanego np",E,Pediatria,2019 jesień,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kwasica oddechowa polega na spadku retencji dwutlenku węgla spowodowanego upośledzoną eliminacją przez płuca . B. zasadowica oddechowa polega na wzroście stężenia dwutlenku węgla, a tym samym wzroście pH . C. kwasica metaboliczna polega na wzroście stężenia jonów HCO 3- spowodowanego utratą przez nerki, przewód pokarmowy lub nadmiernym wytwarzaniem kwasów . D. zasadowica metaboliczna jest skutkiem spadku stężenia jonów HCO 3-. E. zasadowica oddechowa polega na spadku pCO 2 spowodowanego np. nadmierną wentylacją o różnej etiologii ." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókn iakowatości typu I (NF1) : 1) predysponuje do schorzeń nowotworowych, dlatego pacjent musi być objęty wszechstronną opieką, w tym onkologiczną; 2) wrodzone wady serca są typową manifestacją schorzenia; 3) do typowych objawów należy obecność plam typu kawa z mlekiem na skórze, guzków Li sha, występowanie glejaków nerwu wzrokowego; 4) do typowych objawów należy: krótkowzroczność, obecność tzw. klatki piersiowej szewskiej, nadmierna wiotkość stawowa; 5) u pacjentów z NF1 z reguł y stwierdza się padaczkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 1,3; D. 1,2,4; E. 1,3,5",C,Pediatria,2019 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókn iakowatości typu I (NF1) : 1) predysponuje do schorzeń nowotworowych, dlatego pacjent musi być objęty wszechstronną opieką, w tym onkologiczną; 2) wrodzone wady serca są typową manifestacją schorzenia; 3) do typowych objawów należy obecność plam typu kawa z mlekiem na skórze, guzków Li sha, występowanie glejaków nerwu wzrokowego; 4) do typowych objawów należy: krótkowzroczność, obecność tzw. klatki piersiowej szewskiej, nadmierna wiotkość stawowa; 5) u pacjentów z NF1 z reguł y stwierdza się padaczkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 1,3. D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"7. Do pediatry zgłasza się matka z 3 -letnią córeczką, która od rana prezentuje wysypkę na całym ciele, w postaci bąbli, żywoczerwonych, swędzących. Wykwity samoistnie znikają i pojawiają się w innym miejscu. Pediatra wypisał skierowanie do szpitala z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki i leczenia. Czy tak należało postąpić? A. nie, ostra pokrzywka nie wymaga żadnych badań dodatkowych ani leczenia szpitalnego; B. nie, wystarczyło zalecić podanie śro dków przeciwhistaminowych I generacji; C. nie, należało podać ster oidy, najlepiej pozajelitowo i zalecić kontrol ę w dniu następnym; D. tak, pokrzywka ostra może być maską wielu chorób i należy ją diagnozować; E. tak, ostra pokrzywka może przekształcić się w obrzęk naczynioruchowy i objąć swoim zasięgiem krtań i tchawicę, doprowadzając do duszności i stanu zagrożenia życia",A,Pediatria,2019 jesień,117,"7. Do pediatry zgłasza się matka z 3 -letnią córeczką, która od rana prezentuje wysypkę na całym ciele, w postaci bąbli, żywoczerwonych, swędzących. Wykwity samoistnie znikają i pojawiają się w innym miejscu. Pediatra wypisał skierowanie do szpitala z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki i leczenia. Czy tak należało postąpić? A. nie, ostra pokrzywka nie wymaga żadnych badań dodatkowych ani leczenia szpitalnego . B. nie, wystarczyło zalecić podanie śro dków przeciwhistaminowych I generacji . C. nie, należało podać ster oidy, najlepiej pozajelitowo i zalecić kontrol ę w dniu następnym . D. tak, pokrzywka ostra może być maską wielu chorób i należy ją diagnozować . E. tak, ostra pokrzywka może przekształcić się w obrzęk naczynioruchowy i objąć swoim zasięgiem krtań i tchawicę, doprowadzając do duszności i stanu zagrożenia życia ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płodowego zespołu alkoholowego: 1) do typowych objawów należy: obecność wąskich szpar po wiekowych, opadanie powiek, płetwiastość szyi; 2) może wystąpić niezależnie od ilości alkoholu pitego przez matkę w ciąży; 3) dotyczy wyłącznie dzieci kobiet z tzw. marginesu społecznego; 4) może powodować zaburzenia rozwoju oraz zaburzenia zachowania ujawniające się w okresie rozwoju dziecka; 5) ujawnia się tylko przy porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,5; D. 1,2,4; E. tylko 5",B,Pediatria,2019 jesień,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płodowego zespołu alkoholowego: 1) do typowych objawów należy: obecność wąskich szpar po wiekowych, opadanie powiek, płetwiastość szyi; 2) może wystąpić niezależnie od ilości alkoholu pitego przez matkę w ciąży; 3) dotyczy wyłącznie dzieci kobiet z tzw. marginesu społecznego; 4) może powodować zaburzenia rozwoju oraz zaburzenia zachowania ujawniające się w okresie rozwoju dziecka; 5) ujawnia się tylko przy porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,5. D. 1,2,4 . E. tylko 5 ." +"9. Na izbę przyjęć trafia 15 -letnia pacjentka, agresywna, pobudzona, z trudnościami w nawiązaniu kontaktu słownego. Z wywiadu wiadomo, że jest to pierwszy tego typu incydent w życiu, do tej pory dziewczynka rozwijała się prawidłowo. Wiadomo także, że jako dziecko od początku była tzw. „niejadkiem”, szczególnie odmawiała produktów mięsnych i nabiału. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu należy uwzględnić : 1) stężenie glukozy; 2) stężenie amoniaku w surowicy; 3) izoformy transferyny; 4) profil toksykologiczny; 5) stężenie kwasu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 jesień,119,"9. Na izbę przyjęć trafia 15 -letnia pacjentka, agresywna, pobudzona, z trudnościami w nawiązaniu kontaktu słownego. Z wywiadu wiadomo, że jest to pierwszy tego typu incydent w życiu, do tej pory dziewczynka rozwijała się prawidłowo. Wiadomo także, że jako dziecko od początku była tzw. „niejadkiem”, szczególnie odmawiała produktów mięsnych i nabiału. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu należy uwzględnić : 1) stężenie glukozy; 2) stężenie amoniaku w surowicy; 3) izoformy transferyny; 4) profil toksykologiczny; 5) stężenie kwasu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,4. D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z zespołem Downa (ZD): 1) typowe cechy fenotypowe to niski wzrost, płetwiasta szyja i koślawe łokcie; 2) jeśli nie ma szmeru nad sercem to nie wymaga badań kardiologicznych; 3) niezależnie od tego czy słychać szmer nad sercem, każde musi być zbadane przez kardiologa, bo ponad 40% dzieci z zespołem Downa ma wadę serca; 4) hormon wzrostu powinien być rutynowo stosowany u pacjentów z ZD i niskorosłością; 5) w opiece nad dzieckiem z ZD należy zwrócić uwagę na częstsze niż w populacji i przebiegające często z minimalnymi objawami lub bezobjawowo zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4",D,Pediatria,2019 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z zespołem Downa (ZD): 1) typowe cechy fenotypowe to niski wzrost, płetwiasta szyja i koślawe łokcie; 2) jeśli nie ma szmeru nad sercem to nie wymaga badań kardiologicznych; 3) niezależnie od tego czy słychać szmer nad sercem, każde musi być zbadane przez kardiologa, bo ponad 40% dzieci z zespołem Downa ma wadę serca; 4) hormon wzrostu powinien być rutynowo stosowany u pacjentów z ZD i niskorosłością; 5) w opiece nad dzieckiem z ZD należy zwrócić uwagę na częstsze niż w populacji i przebiegające często z minimalnymi objawami lub bezobjawowo zapalenie ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,5. E. 3,4." +"Badania przesiewowe w Polsce uwzględniają diagnostykę następujących schorzeń, z wyjątkiem : 1) deficytu dehydrogenazy 3 -hydroksyacylokoenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (deficyt LCHAD); 2) galaktozemii; 3) fenyloketonurii; 4) mukowiscydozy; 5) glikogenozy typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 1,4,5; E. 2,3",A,Pediatria,2019 jesień,108,"Badania przesiewowe w Polsce uwzględniają diagnostykę następujących schorzeń, z wyjątkiem : 1) deficytu dehydrogenazy 3 -hydroksyacylokoenzymu A długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (deficyt LCHAD); 2) galaktozemii; 3) fenyloketonurii; 4) mukowiscydozy; 5) glikogenozy typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,5. C. 1,3. D. 1,4,5. E. 2,3." +Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytarnego nie zalicza się: A. hiperferrytynemii; B. hipoalbuminemii; C. cytopenii dotyczącej co najmniej 2 linii komórkowych; D. hipofibrynogenemii; E. hipertriglicerydemii,B,Pediatria,2019 jesień,63,Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytarnego nie zalicza się: A. hiperferrytynemii . B. hipoalbuminemii . C. cytopenii dotyczącej co najmniej 2 linii komórkowych . D. hipofibrynogenemii . E. hipertriglicerydemii . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoimmunizacyjnej neutropenii noworodków: A. spowodowana jest przez działanie matczynych przeciwciał klasy IgG; B. neutropenia może występować już u dziecka z pierwszej ciąży; C. w szpiku kostnym występuje h ipoplazja układu granulo cytarnego; D. w leczeniu stosuje się antybiotyki; E. matczyne przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi niemowlęcia przez około 2 miesiące,C,Pediatria,2019 jesień,93,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoimmunizacyjnej neutropenii noworodków: A. spowodowana jest przez działanie matczynych przeciwciał klasy IgG . B. neutropenia może występować już u dziecka z pierwszej ciąży . C. w szpiku kostnym występuje h ipoplazja układu granulo cytarnego . D. w leczeniu stosuje się antybiotyki . E. matczyne przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi niemowlęcia przez około 2 miesiące . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD) : A. we krwi stwierdza się niedokrwistość oraz leukopenię; B. pierwsze objawy pojawiają się około 2; C. charakterystyczne są zakażenia Serratia marcescens i Aspergillus spp; D. w ciężkich zakażeniach należy przetoczyć koncentrat granulocytarny; E. jedyny skuteczny sposób leczenia CGD to przeprowadzenie allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych,A,Pediatria,2019 jesień,91,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD) : A. we krwi stwierdza się niedokrwistość oraz leukopenię . B. pierwsze objawy pojawiają się około 2 . roku życia . C. charakterystyczne są zakażenia Serratia marcescens i Aspergillus spp. D. w ciężkich zakażeniach należy przetoczyć koncentrat granulocytarny . E. jedyny skuteczny sposób leczenia CGD to przeprowadzenie allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych . +Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu łagodnego zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli jest : A. mofloksacyna; B. wankomycyna; C. amoksycylina z klawulanianem; D. kotrimoksazol; E. piperacylina,C,Pediatria,2019 jesień,65,Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu łagodnego zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli jest : A. mofloksacyna . D. kotrimoksazol . B. wankomycyna . E. piperacylina . C. amoksycylina z klawulanianem . +"Do matczynych czynników ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt należą: 1) wiek matki < 20. r.ż. ; 2) ciąża mnoga ; 3) palenie tytoniu ; 4) nadciśnienie tętnicze w ciąży ; 5) brak lub późna opieka położnicza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",E,Pediatria,2019 jesień,66,"Do matczynych czynników ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt należą: 1) wiek matki < 20. r.ż. ; 2) ciąża mnoga ; 3) palenie tytoniu ; 4) nadciśnienie tętnicze w ciąży ; 5) brak lub późna opieka położnicza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Zgodnie ze stanowiskiem ESPGHAN, w krajach o małej częstości występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza (takich jak Polska), u zdrowych niemowląt i małych dzieci o prawidłowej urodzeniowej masie ciała dodatkowa suplementacja żelaza nie jest konieczna. Zaleca się jednak dodatkowe podawanie preparatu żelaza: 1) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 4 -6 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 2) dzieciom urodzonym przedwcześnie karmionym piersią (dawka 2 mg/kg mc./d od 1. m .ż. do momentu osiągnięcia zalecanego spożycia ż elaza z pokarmów); 3) dzieciom uczęszczającym do żłobka ; 4) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 1 -2 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 5) wszystkim dzieciom, których matki pozostają na diecie wegetariańskiej w trakcie karmie nia piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",A,Pediatria,2019 jesień,67,"Zgodnie ze stanowiskiem ESPGHAN, w krajach o małej częstości występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza (takich jak Polska), u zdrowych niemowląt i małych dzieci o prawidłowej urodzeniowej masie ciała dodatkowa suplementacja żelaza nie jest konieczna. Zaleca się jednak dodatkowe podawanie preparatu żelaza: 1) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 4 -6 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 2) dzieciom urodzonym przedwcześnie karmionym piersią (dawka 2 mg/kg mc./d od 1. m .ż. do momentu osiągnięcia zalecanego spożycia ż elaza z pokarmów); 3) dzieciom uczęszczającym do żłobka ; 4) niemowlętom o urodzeniowej masie ciała 2000 -2500g (dawka 1 -2 mg/kg mc./d do 6. m .ż.); 5) wszystkim dzieciom, których matki pozostają na diecie wegetariańskiej w trakcie karmie nia piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5." +"W przypadkach, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM) jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne w okresie: A. do 24 godzin od wystąpienia zachorowania; B. do 48 godzin od daty wystąpienia zachorowania; C. do 7 dni od wystąpienia zachorowania; D. do 2 tygodni od daty wystąpienia zachorowania; E. do 1 miesiąca od daty wystąpienia zachorowania",D,Pediatria,2019 jesień,68,"W przypadkach, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM) jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne w okresie: A. do 24 godzin od wystąpienia zachorowania. B. do 48 godzin od daty wystąpienia zachorowania. C. do 7 dni od wystąpienia zachorowania. D. do 2 tygodni od daty wystąpienia zachorowania. E. do 1 miesiąca od daty wystąpienia zachorowania." +"U noworodka z cechami dysmorfii twarzy, rozszczepem podniebienia, wadą serca, wrodzoną niedoczynnością przytarczyc i hipoplazją grasicy, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół : A. Alagille’a; B. Angelmana; C. DiGeorge’a; D. Pradera -Willego; E. Williamsa",C,Pediatria,2019 jesień,69,"U noworodka z cechami dysmorfii twarzy, rozszczepem podniebienia, wadą serca, wrodzoną niedoczynnością przytarczyc i hipoplazją grasicy, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół : A. Alagille’a. D. Pradera -Willego. B. Angelmana. E. Williamsa. C. DiGeorge’a." +"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który 4 godzi - ny temu połknął dwa magnesy. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej; B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie magnesów powinna się ponownie zgłosić do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej; C. zlecić rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania magnesów; D. skierować chłopca do oddziału do obserwacji, poda ć makrogol w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia magnesów; E. zlecić USG jamy brzusznej",C,Pediatria,2019 jesień,70,"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który 4 godzi - ny temu połknął dwa magnesy. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej . B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie magnesów powinna się ponownie zgłosić do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej . C. zlecić rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania magnesów . D. skierować chłopca do oddziału do obserwacji, poda ć makrogol w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia magnesów . E. zlecić USG jamy brzusznej ." +"Do lekarza zgłosili się rodzice z 7 -miesięcznym dzieckiem, które od ponad 8 tygodni kaszle. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne ? A. refluks żołądkowo -przełykowy; B. kaszel nawykowy; C. pierścień naczyniowy; D. zespół Kartagenera; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",B,Pediatria,2019 jesień,71,"Do lekarza zgłosili się rodzice z 7 -miesięcznym dzieckiem, które od ponad 8 tygodni kaszle. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne ? A. refluks żołądkowo -przełykowy . B. kaszel nawykowy . C. pierścień naczyniowy . D. zespół Kartagenera . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Pediatria,2019 jesień,72,"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +"U noworodka z przewodozależną wadą serca: A. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie prostaglandyny E1; B. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę; C. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę; D. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając doż ylnie prostaglandynę E1; E. należy zapewnić jak najszyb szy transport noworodka do specjalistycznego ośrodka kardiologiczno -kardiochirurgicznego, w którym zostanie wybrana najlepsza metoda farmakologiczna początkowego leczenia",D,Pediatria,2019 jesień,73,"U noworodka z przewodozależną wadą serca: A. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie prostaglandyny E1 . B. należy dążyć do jak najszybszego zamknięcia przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę . C. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając dożylnie indometacynę . D. należy dążyć do utrzymania drożności przewodu tętniczego podając doż ylnie prostaglandynę E1 . E. należy zapewnić jak najszyb szy transport noworodka do specjalistycznego ośrodka kardiologiczno -kardiochirurgicznego, w którym zostanie wybrana najlepsza metoda farmakologiczna początkowego leczenia ." +Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 18 kg wynosi: A. 2 500 ml/dobę; B. 1 400 ml/dobę; C. 1 250 ml/dobę; D. 1 125 ml/dobę; E. 900 ml/dobę,B,Pediatria,2019 jesień,74,Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 18 kg wynosi: A. 2 500 ml/dobę . B. 1 400 ml/dobę . C. 1 250 ml/dobę . D. 1 125 ml/dobę . E. 900 ml/dobę . +Która z wymienionych poniżej chorób nie zalicza się do schorzeń autoimmunologicznych ? A. cukrzyca typu 1; B. choroba Hashimoto; C. choroba Cushinga; D. limfocytarne zapalenie przysadki; E. choroba Addisona,C,Pediatria,2019 jesień,8,Która z wymienionych poniżej chorób nie zalicza się do schorzeń autoimmunologicznych ? A. cukrzyca typu 1 . B. choroba Hashimoto . C. choroba Cushinga . D. limfocytarne zapalenie przysadki . E. choroba Addisona . +Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko krztuścowi jest: A. postępująca choroba neurologiczna; B. występowanie drgawek gorączkowych w wywiadzie; C. zespół Kannera; D. występowanie drżeń kończyn górnych i brody u niemowlęcia; E. żadne z powyższych,A,Pediatria,2019 jesień,76,Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko krztuścowi jest: A. postępująca choroba neurologiczna . B. występowanie drgawek gorączkowych w wywiadzie . C. zespół Kannera . D. występowanie drżeń kończyn górnych i brody u niemowlęcia . E. żadne z powyższych . +W której z wrodzonych skaz naczyniowych występuje naczyniakowatość krwotoczna ? A. choroba Rendu -Oslera -Webera; B. zespół Kasabacha -Merita; C. zespół Ehlersa -Danlosa; D. zespół Marfana; E. plamica obrączkowa Majocchiego,A,Pediatria,2019 jesień,92,W której z wrodzonych skaz naczyniowych występuje naczyniakowatość krwotoczna ? A. choroba Rendu -Oslera -Webera . B. zespół Kasabacha -Merita . C. zespół Ehlersa -Danlosa . D. zespół Marfana . E. plamica obrączkowa Majocchiego . +"Noworodek z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym w drugiej dobie życia prezentuje drgawki. Jakie badania należy zlecić w pierwszym rzędzie? 1) poziom glukozy we krwi ; 2) poziom wapnia we krwi ; 3) poziom amoniaku we krwi ; 4) aktywność transaminaz ; 5) poziom kwasu mlekowego we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 jesień,77,"Noworodek z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym w drugiej dobie życia prezentuje drgawki. Jakie badania należy zlecić w pierwszym rzędzie? 1) poziom glukozy we krwi ; 2) poziom wapnia we krwi ; 3) poziom amoniaku we krwi ; 4) aktywność transaminaz ; 5) poziom kwasu mlekowego we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż zdanie prawdziwe: A. hiperamonemia 150 µmol/l stwierdzona u noworodka zawsze jest spowodowana wrodzoną wadą metabolizmu; B. noworodek z nagłym pogorszeniem klinicznym w przebiegu zespołu intoksykacji dobrze odpowiada na leczenie objawowe; C. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu postępowaniem z wyboru jest podaż hiperkaloryczna; D. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu należy odstawić białko z diety na co najmniej trzy doby; E. prawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków wyklucza rozpoznanie wrodzonej wady metabolizmu,C,Pediatria,2019 jesień,79,Wskaż zdanie prawdziwe: A. hiperamonemia 150 µmol/l stwierdzona u noworodka zawsze jest spowodowana wrodzoną wadą metabolizmu. B. noworodek z nagłym pogorszeniem klinicznym w przebiegu zespołu intoksykacji dobrze odpowiada na leczenie objawowe. C. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu postępowaniem z wyboru jest podaż hiperkaloryczna. D. w zespole intoksykacji w przebiegu wrodzonej wady metabolizmu należy odstawić białko z diety na co najmniej trzy doby. E. prawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków wyklucza rozpoznanie wrodzonej wady metabolizmu. +"Wrodzona wada metabolizmu u noworodka może przypominać: 1) sepsę ; 2) wrodzoną wadę serca ; 3) pylorostenozę ; 4) zmiany niedotlenieniowo -niedokrwienne mózgu ; 5) uraz okołoporodowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,80,"Wrodzona wada metabolizmu u noworodka może przypominać: 1) sepsę ; 2) wrodzoną wadę serca ; 3) pylorostenozę ; 4) zmiany niedotlenieniowo -niedokrwienne mózgu ; 5) uraz okołoporodowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. alkaloza oddechowa - hiperamonemia; B. kwas mlekowy – choroba mitochondrialna; C. małopłytkowość – choroba Gaucher a; D. neutropenia – glikogenoza typu III; E. podwyższona aktywność kinazy kreatynowej – choroba Pompe go,D,Pediatria,2019 jesień,81,Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. alkaloza oddechowa - hiperamonemia . B. kwas mlekowy – choroba mitochondrialna . C. małopłytkowość – choroba Gaucher a. D. neutropenia – glikogenoza typu III . E. podwyższona aktywność kinazy kreatynowej – choroba Pompe go. +"U dziecka z występującymi podczas infekcji gorączkowych nawracającymi wymiotami z hipoglikemią należy: 1) zabezpieczyć porcję moczu podczas epizodu wymiotów ; 2) zabezpieczyć „suchą” kroplę krwi podczas epizodu wymiotów ; 3) oznaczyć ketony w moczu ; 4) oznaczyć gazometrię krwi ; 5) oznaczyć stężenie amoniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3, 4; C. 2,3,4, 5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,82,"U dziecka z występującymi podczas infekcji gorączkowych nawracającymi wymiotami z hipoglikemią należy: 1) zabezpieczyć porcję moczu podczas epizodu wymiotów ; 2) zabezpieczyć „suchą” kroplę krwi podczas epizodu wymiotów ; 3) oznaczyć ketony w moczu ; 4) oznaczyć gazometrię krwi ; 5) oznaczyć stężenie amoniaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3, 4. C. 2,3,4, 5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Rodzi się noworodek z wywiadem rodzinnym obciążonym zgonem starszego brata w 4 -ej dobie życia, u którego rozpoznano na podstawie wyniku badania przesiewowego i molekularnego zaburzenie spalania tłuszczów. Właściwe postępowanie to: 1) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 2 : 1 z 5% glukozą ; 2) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 10% glukozy ; 3) odstawienie karmienia doustnego noworodka ; 4) pobranie bibuły przesiewowej w 1 -ej dobie życia noworodka ; 5) pobranie bibuły przesiewowej w 3 -ej dobie życia noworodka . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4",B,Pediatria,2019 jesień,83,"Rodzi się noworodek z wywiadem rodzinnym obciążonym zgonem starszego brata w 4 -ej dobie życia, u którego rozpoznano na podstawie wyniku badania przesiewowego i molekularnego zaburzenie spalania tłuszczów. Właściwe postępowanie to: 1) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 2 : 1 z 5% glukozą ; 2) zaraz po urodzeniu zlecenie wlewu dożylnego 10% glukozy ; 3) odstawienie karmienia doustnego noworodka ; 4) pobranie bibuły przesiewowej w 1 -ej dobie życia noworodka ; 5) pobranie bibuły przesiewowej w 3 -ej dobie życia noworodka . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,4." +U dziecka niskorosłego z hepatomegalią stwierdzono hipoglikemię rzędu 12 mg/dl bez towarzyszących objawów klinicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. wrodzony hiperinsulinizm; B. galaktozemia; C. glikogenoza typu I; D. glikogenoza typu II; E. fruktozemia,C,Pediatria,2019 jesień,84,U dziecka niskorosłego z hepatomegalią stwierdzono hipoglikemię rzędu 12 mg/dl bez towarzyszących objawów klinicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. wrodzony hiperinsulinizm . B. galaktozemia . C. glikogenoza typu I . D. glikogenoza typu II . E. fruktozemia . +Wskaż zdanie fałszywe : A. w Polsce aktualnie przeprowadza się badania przesiewowe noworodków w kierunku ponad 20 wrodzonych wad metabolizmu; B. wielkogłowie może być objawem wrodzonej wady metabolizmu; C. dziecko z rozpoznaniem choroby mitochondrialnej powinno być intensywnie rehabilitowane; D. leczeniem z wyboru w deficycie transportera glukozy GLUT1 jest dieta ketogenna; E. pierwszym objawem homo cystynurii klasycznej może być epizod zakrzepowo - zatorowy,C,Pediatria,2019 jesień,85,Wskaż zdanie fałszywe : A. w Polsce aktualnie przeprowadza się badania przesiewowe noworodków w kierunku ponad 20 wrodzonych wad metabolizmu. B. wielkogłowie może być objawem wrodzonej wady metabolizmu. C. dziecko z rozpoznaniem choroby mitochondrialnej powinno być intensywnie rehabilitowane. D. leczeniem z wyboru w deficycie transportera glukozy GLUT1 jest dieta ketogenna. E. pierwszym objawem homo cystynurii klasycznej może być epizod zakrzepowo - zatorowy. +Które przyporządkowanie: objaw kliniczny – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. drgawki – deficyt biotynidazy; B. kardiomiopatia – deficyt LCHAD; C. tubulopatia – tyrozynemia typu I; D. ból neuropatyczny – choroba Pompe go; E. wiotkość – choroba mitochondrialna,D,Pediatria,2019 jesień,86,Które przyporządkowanie: objaw kliniczny – wrodzona wada metabolizmu jest niewłaściwe ? A. drgawki – deficyt biotynidazy . B. kardiomiopatia – deficyt LCHAD . C. tubulopatia – tyrozynemia typu I . D. ból neuropatyczny – choroba Pompe go. E. wiotkość – choroba mitochondrialna . +"Kryteria diagnostyczne niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego obejmują: 1) niedokrwistość makrocytarna z MCV >100 fl ; 2) podwyższenie liczby retikulocytów ; 3) obniżenie liczby retikulocytów ; 4) leukopenia z neutropenią ; 5) leukocytoza z neutrofilią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Pediatria,2019 jesień,87,"Kryteria diagnostyczne niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego obejmują: 1) niedokrwistość makrocytarna z MCV >100 fl ; 2) podwyższenie liczby retikulocytów ; 3) obniżenie liczby retikulocytów ; 4) leukopenia z neutropenią ; 5) leukocytoza z neutrofilią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4." +"Do kryteriów diagnostycznych sferocytozy wrodzonej zalicza się: 1) obniżona liczba retikulocytów ; 2) podwyższona liczba retikulocytów ; 3) obniżenie aktywności LDH ; 4) podwyższenie aktywności LDH ; 5) obniżona intensywność fluorescencji w teście EMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Pediatria,2019 jesień,88,"Do kryteriów diagnostycznych sferocytozy wrodzonej zalicza się: 1) obniżona liczba retikulocytów ; 2) podwyższona liczba retikulocytów ; 3) obniżenie aktywności LDH ; 4) podwyższenie aktywności LDH ; 5) obniżona intensywność fluorescencji w teście EMA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"U 3-miesięcznego dziecka z niedokrwistością, obniżeniem liczby retikulo - cytów i podwyższeniem MCV, prawidłową liczbą leukocytów i płytek krwi, hipo - plazją układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz zwiększoną opornoś - cią osmotyczną erytrocytów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. kryza aplastyczn a sferocytozy wrodzonej; B. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego; C. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12; D. niedokrwistość Blackfana -Diamonda; E. niedokrwistość Fanconiego",D,Pediatria,2019 jesień,89,"U 3-miesięcznego dziecka z niedokrwistością, obniżeniem liczby retikulo - cytów i podwyższeniem MCV, prawidłową liczbą leukocytów i płytek krwi, hipo - plazją układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym oraz zwiększoną opornoś - cią osmotyczną erytrocytów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. kryza aplastyczn a sferocytozy wrodzonej . B. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego . C. niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12. D. niedokrwistość Blackfana -Diamonda . E. niedokrwistość Fanconiego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznych (NAIH) : A. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów; B. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów; C. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie immunoglobulin; D. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu; E. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu,B,Pediatria,2019 jesień,90,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznych (NAIH) : A. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów . B. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów . C. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie immunoglobulin . D. w NAIH z obecnością przeciwciał typu ciepłego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu . E. w NAIH z obecnością przeciwciał typu zimnego zaleca się stosowanie cyklofosfamidu . +"Objawy kliniczne typowe dla hiperamonemii pierwotnej u niemowlęcia to: 1) wymioty ; 2) śpiączka ; 3) drgawki ; 4) niechęć do jedzenia ; 5) hiperwentylacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 jesień,78,"Objawy kliniczne typowe dla hiperamonemii pierwotnej u niemowlęcia to: 1) wymioty ; 2) śpiączka ; 3) drgawki ; 4) niechęć do jedzenia ; 5) hiperwentylacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto : A. nie stwierdza się nadczynności tarczycy; B. wykrywa się podwyższone miano przeciwciał antymikrosomalnych i antytyreoglobulinowych; C. charakterystyczny jest obraz USG tarczycy, w którym stwi erdza się hipoechogenne obszary; D. stosuje się leczenie lewotyroksyną; E. występuje częściej u kobiet",A,Pediatria,2019 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto : A. nie stwierdza się nadczynności tarczycy . B. wykrywa się podwyższone miano przeciwciał antymikrosomalnych i antytyreoglobulinowych . C. charakterystyczny jest obraz USG tarczycy, w którym stwi erdza się hipoechogenne obszary. D. stosuje się leczenie lewotyroksyną . E. występuje częściej u kobiet." +"5. 20-miesięczne dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR). Z powodu zaplanowanego wyjazdu na tereny endemicznego występowania odry zalecono podanie dziecku drugiej dawki szczepionki MMR – minimalny odstęp czasowy pomiędzy dawkami powinien wynosić: A. sześć lat; B. trzy lata; C. 24 miesiące; D. 3 miesiące; E. 28 dni",E,Pediatria,2020 jesień,115,"5. 20-miesięczne dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR). Z powodu zaplanowanego wyjazdu na tereny endemicznego występowania odry zalecono podanie dziecku drugiej dawki szczepionki MMR – minimalny odstęp czasowy pomiędzy dawkami powinien wynosić: A. sześć lat. B. trzy lata. C. 24 miesiące. D. 3 miesiące. E. 28 dni." +"Ciężar właściwy moczu < 1,015g/cm3 jest charakterystyczny dla: 1) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) ostrej martwicy cewek nerkowych ; 3) moczówki prostej ; 4) przewlekłej choroby nerek ; 5) przewodnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienion e",C,Pediatria,2019 jesień,5,"Ciężar właściwy moczu < 1,015g/cm3 jest charakterystyczny dla: 1) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 2) ostrej martwicy cewek nerkowych ; 3) moczówki prostej ; 4) przewlekłej choroby nerek ; 5) przewodnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystkie wymienion e." +"U dzieci z mukowiscydozą należy wykonywać test doustnego obciążenia glukozą: A. co rok od 10; B. co 2 lata od 10; C. co rok od 12; D. co 2 lata od 8; E. co 2 lata, a dodatkowo co rok glikemię na czczo",A,Pediatria,2020 jesień,32,"U dzieci z mukowiscydozą należy wykonywać test doustnego obciążenia glukozą: A. co rok od 10 . roku życia. B. co 2 lata od 10 . roku życia. C. co rok od 12 . roku życia. D. co 2 lata od 8 . roku życia. E. co 2 lata, a dodatkowo co rok glikemię na czczo." +"U otyłego dziecka wykonano test doustnego obciążenia glukozą. Na czczo glikemia wyniosła - 98 mg/dl, a w 2 . godzinie testu - 155 mg/dl. U dziecka należy rozpoznać: A. cukrzycę; B. nieprawidłową glikemię na czczo; C. nieprawidłową tolerancję glukozy; D. nieprawidłową glikemię na czczo i nieprawidłową tolerancję glukozy; E. prawidłowy wynik testu",C,Pediatria,2020 jesień,33,"U otyłego dziecka wykonano test doustnego obciążenia glukozą. Na czczo glikemia wyniosła - 98 mg/dl, a w 2 . godzinie testu - 155 mg/dl. U dziecka należy rozpoznać: A. cukrzycę. B. nieprawidłową glikemię na czczo. C. nieprawidłową tolerancję glukozy. D. nieprawidłową glikemię na czczo i nieprawidłową tolerancję glukozy. E. prawidłowy wynik testu." +"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w Polsce docelowa wartość HbA1c dla dzieci z cukrzycą typu 1 wynosi: A. u dzieci < 6; B. < 6,5%; C. < 7,0%; D. < 7,5%; E. u dzieci < 6",B,Pediatria,2020 jesień,34,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w Polsce docelowa wartość HbA1c dla dzieci z cukrzycą typu 1 wynosi: A. u dzieci < 6 . roku życia < 7,5%, a u starszych < 7,0%. B. < 6,5%. C. < 7,0%. D. < 7,5%. E. u dzieci < 6 . roku życia < 7,0%, a u starszych < 6,5%." +Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego; B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego; C. choroby trzewnej; D. posocznicy; E. cukrzycy u matki,C,Pediatria,2020 jesień,35,Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego. D. posocznicy. B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego. E. cukrzycy u matki. C. choroby trzewnej. +". U 9-letniego chłopca leczonego po raz kolejny antybiotykiem z powodu infekcji dróg oddechowych od 2 dni obserwuje się również biegunkę. W wykona - nym badaniu EKG z uwagi na zgłaszaną duszność i kłucie w klatce piersiowej, stwierdzono odcinek QTc = 0,48 s. Przyczyną obserwowanych nieprawidłowości może/mogą być : A. zaburzenie genetycznie uwarunkowane; B. stosowanie w leczeniu antybiotyku makrolidowego; C. stosowanie w profilaktyce preparatu przeciwgrzybiczego; D. zaburzenia jonowe spowodowane bieg unką i infekcją dróg oddechowych (hipo kalcemia i hipomagnezemia); E. wszystkie powyższe",E,Pediatria,2020 jesień,36,". U 9-letniego chłopca leczonego po raz kolejny antybiotykiem z powodu infekcji dróg oddechowych od 2 dni obserwuje się również biegunkę. W wykona - nym badaniu EKG z uwagi na zgłaszaną duszność i kłucie w klatce piersiowej, stwierdzono odcinek QTc = 0,48 s. Przyczyną obserwowanych nieprawidłowości może/mogą być : A. zaburzenie genetycznie uwarunkowane. B. stosowanie w leczeniu antybiotyku makrolidowego. C. stosowanie w profilaktyce preparatu przeciwgrzybiczego. D. zaburzenia jonowe spowodowane bieg unką i infekcją dróg oddechowych (hipo kalcemia i hipomagnezemia). E. wszystkie powyższe." +"U 3-tygodniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia, stwierdzono częstoskurcz nadkomorowy o częstości 220 uderzeń/min. Nie udało się przerwać napadu metodą niefarmakologiczną. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. dożylne podanie adenozyny w dawce 0,1 mg/kg mc; B. dożylne podanie adenozyny w dawce 1 mg/kg mc; C. dożylne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc; D. dożylne podanie atr opiny w dawce 0,1 mg/kg mc; E. dożylne podanie amiodaronu w dawce 0,1 mg/kg mc",A,Pediatria,2020 jesień,37,"U 3-tygodniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia, stwierdzono częstoskurcz nadkomorowy o częstości 220 uderzeń/min. Nie udało się przerwać napadu metodą niefarmakologiczną. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. dożylne podanie adenozyny w dawce 0,1 mg/kg mc. B. dożylne podanie adenozyny w dawce 1 mg/kg mc. C. dożylne podanie atropiny w dawce 0,01 mg/kg mc. D. dożylne podanie atr opiny w dawce 0,1 mg/kg mc. E. dożylne podanie amiodaronu w dawce 0,1 mg/kg mc." +"Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla rytmu zatokowego w zapisie EKG u dzieci? A. każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P; B. załamki P dodatnie w odprowadzeniach I i II; C. czynność serca miarowa i prawidłowa dla wieku; D. załamki P ujemne w odprowadzeniu aVR; E. odstęp QP dłuższy niż 0,2 sekundy",E,Pediatria,2020 jesień,38,"Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla rytmu zatokowego w zapisie EKG u dzieci? A. każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P. B. załamki P dodatnie w odprowadzeniach I i II. C. czynność serca miarowa i prawidłowa dla wieku. D. załamki P ujemne w odprowadzeniu aVR. E. odstęp QP dłuższy niż 0,2 sekundy." +"Najlepsze kryterium właściwego rozpoznania i skuteczności leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, po 7 -10 dniach od włączenia preparatu żelaza doustnie, to wzrost: A. stężenia ferrytyny; B. wartości CHr; C. wartości MCV; D. wartości TIBC; E. odsetka retikulocytów",E,Pediatria,2020 jesień,40,"Najlepsze kryterium właściwego rozpoznania i skuteczności leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, po 7 -10 dniach od włączenia preparatu żelaza doustnie, to wzrost: A. stężenia ferrytyny. D. wartości TIBC. B. wartości CHr. E. odsetka retikulocytów. C. wartości MCV." +Wska zaniem do wykonania diagnostycznej kolonoskopii u dziecka nie jest/nie są : A. niewyjaśnione krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; B. przewlekła biegunka o niewyjaśnionej przyczynie; C. niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza; D. megacolon toxicum; E. zmiany strukturalne jelita wykazane w badaniu radiologicznym ( np,D,Pediatria,2020 jesień,41,"Wska zaniem do wykonania diagnostycznej kolonoskopii u dziecka nie jest/nie są : A. niewyjaśnione krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego . B. przewlekła biegunka o niewyjaśnionej przyczynie . C. niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza . D. megacolon toxicum . E. zmiany strukturalne jelita wykazane w badaniu radiologicznym ( np. ubytek cienia, zwężenie) ." +Fizjologicznym początkiem dojrzewania płciowego u dziewcząt jest: A. 6; B. 7; C. 8; D. 9; E. 10,C,Pediatria,2020 jesień,43,Fizjologicznym początkiem dojrzewania płciowego u dziewcząt jest: A. 6. rż. B. 7. rż. C. 8. rż. D. 9. rż. E. 10. rż. +"Częstsze występowanie pokrewieństwa u rodziców chorego dziecka, występowanie choroby z jednakową częstością u obu płci oraz 25% ryzyko przekazania przez chorego nieprawidłowego genu potomstwu to cechy choroby dziedziczonej: A. w sposób autosomalny dominujący; B. w sposób autosomalny recesywny; C. w sposób sprzężony z chromosomem X; D. w sposób poligenowy; E. w ramach imprintingu genomowego",B,Pediatria,2020 jesień,44,"Częstsze występowanie pokrewieństwa u rodziców chorego dziecka, występowanie choroby z jednakową częstością u obu płci oraz 25% ryzyko przekazania przez chorego nieprawidłowego genu potomstwu to cechy choroby dziedziczonej: A. w sposób autosomalny dominujący. B. w sposób autosomalny recesywny. C. w sposób sprzężony z chromosomem X. D. w sposób poligenowy. E. w ramach imprintingu genomowego." +"Które z wymienionych badań laboratoryjnych nie jest uwzględnione w kry - teriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego opracowanych przez grupę SLICC ( Systemic Lupus International Collaborating Clinics ) w 2012 r.? A. OB; B. C3, C4, CH 50 (aktywność hemolityczna dopełniacza); C. liczba białych krwinek; D. liczba czerwonyc h krwinek; E. wszystkie wymienione badania zostały uwzględnione w w/w kryteriach",A,Pediatria,2020 jesień,31,"Które z wymienionych badań laboratoryjnych nie jest uwzględnione w kry - teriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego opracowanych przez grupę SLICC ( Systemic Lupus International Collaborating Clinics ) w 2012 r.? A. OB. B. C3, C4, CH 50 (aktywność hemolityczna dopełniacza). C. liczba białych krwinek. D. liczba czerwonyc h krwinek. E. wszystkie wymienione badania zostały uwzględnione w w/w kryteriach." +Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia oskrzelików u dzieci jest zakażenie: A. wirusem RS; B. rhinowirusem; C. bakterią Staphylococcus aureus; D. adenowirusem; E. wirusem grypy,A,Pediatria,2020 jesień,45,Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia oskrzelików u dzieci jest zakażenie: A. wirusem RS. B. rhinowirusem. C. bakterią Staphylococcus aureus. D. adenowirusem. E. wirusem grypy . +Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest: A. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie ogniskowego segmentalnego szkliwienia; B. zespół Alporta; C. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych; D. mutacja w genie podocyny; E. kłębuszkowe zapalenie nerek typ u mezangialno -rozplemowego,C,Pediatria,2020 jesień,48,Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest: A. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie ogniskowego segmentalnego szkliwienia. B. zespół Alporta. C. kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych. D. mutacja w genie podocyny. E. kłębuszkowe zapalenie nerek typ u mezangialno -rozplemowego. +"Do objawów klinicznych zespołu nefrytyczneg o u dzieci zalicza się: A. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek; B. białkomocz nienerczycowy, obrzęki, skąpomocz i nadciśnienie tętnicze; C. białkomocz nerczycowy, obrzęki, skąpomocz i bogatokomórkowy osad moczu; D. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, obrzęki i nadciśnienie tętnicze; E. białkomocz nerczycowy, bogat okomórkowy osad moczu, skąpomocz i niewydolność nerek",A,Pediatria,2020 jesień,49,"Do objawów klinicznych zespołu nefrytyczneg o u dzieci zalicza się: A. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek. B. białkomocz nienerczycowy, obrzęki, skąpomocz i nadciśnienie tętnicze. C. białkomocz nerczycowy, obrzęki, skąpomocz i bogatokomórkowy osad moczu. D. białkomocz nienerczycowy, bogatokomórkowy osad moczu, obrzęki i nadciśnienie tętnicze. E. białkomocz nerczycowy, bogat okomórkowy osad moczu, skąpomocz i niewydolność nerek." +"Pacjentka 14 -letnia, dotychczas zdrowa zgłosiła się do nefrologa z powodu stwierdzanego w badaniu moczu krwinkomoczu w trzech kolejnych badaniach moczu. Z wywiadu ustalono, że w czasie infekcji dróg oddechowych jednorazowo wystąpił krwiomocz. Obrzęków nie obserwowano, ciśnienie tętnicze prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. idiopatyczny zespó ł nerczycowy; B. ogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek; C. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; E. nefropatia IgA",E,Pediatria,2020 jesień,50,"Pacjentka 14 -letnia, dotychczas zdrowa zgłosiła się do nefrologa z powodu stwierdzanego w badaniu moczu krwinkomoczu w trzech kolejnych badaniach moczu. Z wywiadu ustalono, że w czasie infekcji dróg oddechowych jednorazowo wystąpił krwiomocz. Obrzęków nie obserwowano, ciśnienie tętnicze prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: A. idiopatyczny zespó ł nerczycowy. B. ogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek . C. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek . E. nefropatia IgA ." +"Dziecko 3 -miesięczne po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z nieprawidłowym obrazem nerek w badaniu USG (poszerzenie układów kielichowo -miedniczkowych) należy wypisać do domu z zaleceniem: A. dalszej obserwacji w poradni nefrologicznej; B. wykonania cystouretrografii mikcyjnej a do czasu wykonania badania , zastosowanie profilaktyki przeciwbakteryjnej; C. stosowania pro filaktyki bakteryjnej do 2; D. wykonywania badania ogólnego m oczu i posiewu moczu co miesiąc; E. dalszej rutynowej opieki lekarza rodzinnego",B,Pediatria,2020 jesień,51,"Dziecko 3 -miesięczne po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z nieprawidłowym obrazem nerek w badaniu USG (poszerzenie układów kielichowo -miedniczkowych) należy wypisać do domu z zaleceniem: A. dalszej obserwacji w poradni nefrologicznej . B. wykonania cystouretrografii mikcyjnej a do czasu wykonania badania , zastosowanie profilaktyki przeciwbakteryjnej . C. stosowania pro filaktyki bakteryjnej do 2 . r.ż. D. wykonywania badania ogólnego m oczu i posiewu moczu co miesiąc. E. dalszej rutynowej opieki lekarza rodzinnego ." +Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu metabolicznego: A. u dzieci < 10; B. u dziecka w wieku od 10; C. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii > 90 cm oraz stężeniu trójglicerydów >150 mg/dl i stężeniu HDL < 40 mg/dl; D. u dziewczynki w wieku 16 lat zespół metaboli czny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 80 cm oraz stężeniu HDL < 50 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II; E. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 94 cm oraz stężeniu HDL < 40 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II,C,Pediatria,2020 jesień,52,Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu metabolicznego: A. u dzieci < 10. roku życia nie należy rozpoznawać zespołu metabolicznego . B. u dziecka w wieku od 10 . do 15 . r.ż. zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii większym lub równym 90 centylowi oraz stężeniu tr ójglicerydów >150 mg/dl i stężeniu HDL < 40 mg/dl . C. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii > 90 cm oraz stężeniu trójglicerydów >150 mg/dl i stężeniu HDL < 40 mg/dl. D. u dziewczynki w wieku 16 lat zespół metaboli czny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 80 cm oraz stężeniu HDL < 50 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II . E. u chłopca w wieku 16 lat zespół metaboliczny rozpozna je się przy obwodzie talii ≥ 94 cm oraz stężeniu HDL < 40 mg/dl i glikemii na czczo ≥ 100 mg/dl lub cukrzycy typu II. +"Czas protrombinowy pozwala na ocenę czynników: A. IX, XI i XII; B. II, V, VII i X; C. tylko czynnika XI i XII; D. II, V, VIII, IX, X, XI i XII; E. wskazuje na prawidłową funkcję płytek krwi",B,Pediatria,2020 jesień,53,"Czas protrombinowy pozwala na ocenę czynników: A. IX, XI i XII . B. II, V, VII i X . C. tylko czynnika XI i XII . D. II, V, VIII, IX, X, XI i XII . E. wskazuje na prawidłową funkcję płytek krwi ." +Izolowane nadciśnienie skurczowe u dziecka 17 -letniego w gabinecie medyczn ym rozpoznasz przy wartościach: A. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 90 centyla; B. ciśnienia skurczowego pomiędzy 90 i 9 5 centylem i rozkurczowego < 90 centyla; C. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 75 centyla; D. ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg a rozkurczowego < 90 mmHg; E. ciśnienia skurczowego ≥99 centyla +/ -5 mmHg a rozkurczowego < 90 centyla,D,Pediatria,2020 jesień,54,Izolowane nadciśnienie skurczowe u dziecka 17 -letniego w gabinecie medyczn ym rozpoznasz przy wartościach: A. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 90 centyla . B. ciśnienia skurczowego pomiędzy 90 i 9 5 centylem i rozkurczowego < 90 centyla. C. ciśnienia skurczowego ≥ 95 centyla i rozkurczowego < 75 centyla . D. ciśnienia skurczowego ≥ 140 mmHg a rozkurczowego < 90 mmHg . E. ciśnienia skurczowego ≥99 centyla +/ -5 mmHg a rozkurczowego < 90 centyla . +U noworodka 2 -tygodniowego najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc będzie: A. RSV; B. wirus grypy lub paragrypy; C. paciorkowce grupy B lub Listeria monocytogenes; D. Mycoplasma pneumoniae; E. Haemophilus influenz ae,C,Pediatria,2020 jesień,55,U noworodka 2 -tygodniowego najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc będzie: A. RSV. B. wirus grypy lub paragrypy . C. paciorkowce grupy B lub Listeria monocytogenes . D. Mycoplasma pneumoniae . E. Haemophilus influenz ae. +"Dziecko otrzymało w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki sześcioskładnikowej DTPa -IPV-Hib/HBV i z powodu decyzji rodziców w drugim roku życia nie otrzymało wymaganych szczepień. Obecnie dziecko ukończyło 4 lata i jego rodzice chcą zakończyć szczepieni e przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). W tym celu należy podać: A. szczepionkę DTPa i kolejną dawkę przypominającą nie wcześniej niż za 5 lat; B. szczepionkę dTap i kolejną dawkę przypominającą za 10 lat; C. szczepionkę DTPa i kolejną dawk ę przypominającą w 6; D. szczepionkę DTPa i kolejną daw kę przypominającą za 6 miesięcy; E. dwie dawki szczepionki DTPa co dw a miesiące oraz 3 dawkę po roku",A,Pediatria,2020 jesień,56,"Dziecko otrzymało w pierwszym roku życia 3 dawki szczepionki sześcioskładnikowej DTPa -IPV-Hib/HBV i z powodu decyzji rodziców w drugim roku życia nie otrzymało wymaganych szczepień. Obecnie dziecko ukończyło 4 lata i jego rodzice chcą zakończyć szczepieni e przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). W tym celu należy podać: A. szczepionkę DTPa i kolejną dawkę przypominającą nie wcześniej niż za 5 lat. B. szczepionkę dTap i kolejną dawkę przypominającą za 10 lat. C. szczepionkę DTPa i kolejną dawk ę przypominającą w 6. roku życia. D. szczepionkę DTPa i kolejną daw kę przypominającą za 6 miesięcy. E. dwie dawki szczepionki DTPa co dw a miesiące oraz 3 dawkę po roku." +"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu Pataua: A. jest to zespół trisomii chromosomu 21; B. jest zazwyczaj cechą letalną; C. charakterystyczne cechy to małogłowie, wrodzone wady serca, torbielowatość nerek, upośledzenie umysłowe; D. 50% dzieci umiera w pierwszym miesiącu życia , a 80% w pierwszym roku życia; E. istnieje dodatnia korelacja z wiekiem matki",A,Pediatria,2020 jesień,57,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu Pataua: A. jest to zespół trisomii chromosomu 21 . B. jest zazwyczaj cechą letalną . C. charakterystyczne cechy to małogłowie, wrodzone wady serca, torbielowatość nerek, upośledzenie umysłowe . D. 50% dzieci umiera w pierwszym miesiącu życia , a 80% w pierwszym roku życia. E. istnieje dodatnia korelacja z wiekiem matki ." +"Pacjent 4 -letni został przywieziony do SOR z powodu wysokiej gorączki, bólu gardła oraz nasilonego stridoru. W badaniu stwierdzono toksyczny wygląd z nieprawidłowym zabarwieniem skóry, dysfagię, ślinienie się, znaczny niepokój. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wynikające z niego postępowanie: A. krup – poda nie bude zonidu w nebulizacji , a w razie braku poprawy steroid ów ogólnie; B. zapalenie oskrzelików - hospitalizacj a w oddziale pediatrii; C. zapalenie na głośni –antybiotykoterapi a i leczeni e dziecka w OIT; D. zapalenie nagłośni –leczenie objawowe i obserwacj a dziecka w SOR; E. angin a paciorkowcow a - zastos owanie penicylin y krystaliczn ej",C,Pediatria,2020 jesień,58,"Pacjent 4 -letni został przywieziony do SOR z powodu wysokiej gorączki, bólu gardła oraz nasilonego stridoru. W badaniu stwierdzono toksyczny wygląd z nieprawidłowym zabarwieniem skóry, dysfagię, ślinienie się, znaczny niepokój. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wynikające z niego postępowanie: A. krup – poda nie bude zonidu w nebulizacji , a w razie braku poprawy steroid ów ogólnie . B. zapalenie oskrzelików - hospitalizacj a w oddziale pediatrii . C. zapalenie na głośni –antybiotykoterapi a i leczeni e dziecka w OIT . D. zapalenie nagłośni –leczenie objawowe i obserwacj a dziecka w SOR . E. angin a paciorkowcow a - zastos owanie penicylin y krystaliczn ej." +Lekiem I rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jest: A. salbutamol podany wziewnie; B. prednizolon podany doustnie; C. aminof ilina podana dożylnie; D. adrenalina podana domięśniowo; E. lek przeciwhistaminow y o działaniu receptorowym H1 i H2,D,Pediatria,2020 jesień,59,Lekiem I rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jest: A. salbutamol podany wziewnie . B. prednizolon podany doustnie . C. aminof ilina podana dożylnie . D. adrenalina podana domięśniowo . E. lek przeciwhistaminow y o działaniu receptorowym H1 i H2 . +Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie: A. makrolidu; B. penicyliny półsyntetycznej; C. aminoglikozydu; D. cefalosporyny II generacji; E. tetracykliny,A,Pediatria,2020 jesień,46,Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie: A. makrolidu. D. cefalosporyny II generacji. B. penicyliny półsyntetycznej. E. tetracykliny. C. aminoglikozydu. +Które z wymienionych zmian mogą być widoczne w badaniu kapilaroskopowym u pacjenta z objawem Raynauda? A. megakapilary; B. pętle drzewkowate; C. pola awaskularyzacji; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Pediatria,2020 jesień,30,Które z wymienionych zmian mogą być widoczne w badaniu kapilaroskopowym u pacjenta z objawem Raynauda? A. megakapilary. D. wszystkie wymienione. B. pętle drzewkowate. E. żadne z wymienionych. C. pola awaskularyzacji. +Które z wymienionych autoprzeciwciał są najbardziej charakterystyczne dla układowych zapaleń naczyń? A. przeciwciała ANA (przeciwjądrowe); B. przeciwciała anty -CCP (antycytrulinowe); C. przeciwciała ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów); D. przeciwciała anty dsDNA; E. przeciwciała anty -Ro (SSA),C,Pediatria,2020 jesień,29,Które z wymienionych autoprzeciwciał są najbardziej charakterystyczne dla układowych zapaleń naczyń? A. przeciwciała ANA (przeciwjądrowe). B. przeciwciała anty -CCP (antycytrulinowe). C. przeciwciała ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów). D. przeciwciała anty dsDNA. E. przeciwciała anty -Ro (SSA). +Które z wymienionych badań jest/są przydatne w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego? A. przeciwciała antykardiolipinowe; B. antykoagulant toczniowy; C. czas APTT; D. przeciwciała przeciwko β 2-glikoproteinie I; E. wszystkie wymienione,E,Pediatria,2020 jesień,28,Które z wymienionych badań jest/są przydatne w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego? A. przeciwciała antykardiolipinowe. B. antykoagulant toczniowy. C. czas APTT. D. przeciwciała przeciwko β 2-glikoproteinie I. E. wszystkie wymienione. +"Prawidłow e postępowani e po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje : 1) przerwanie działania alergenu ; 2) podanie adrenaliny dożylnie ; 3) podanie adrenaliny podskórnie ; 4) podanie adrenaliny domięśniowo ; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloid ów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,4,5; E. tylko 5",D,Pediatria,2020 jesień,1,"Prawidłow e postępowani e po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje : 1) przerwanie działania alergenu ; 2) podanie adrenaliny dożylnie ; 3) podanie adrenaliny podskórnie ; 4) podanie adrenaliny domięśniowo ; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloid ów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,4. C. 1,3. D. 1,4,5. E. tylko 5 ." +"Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14 -latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej: A. astma częściowo kontrolowana; B. astma dobrze kontrolowana; C. astma niekontrolowana; D. stan astmatyczny; E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy",A,Pediatria,2020 jesień,2,"Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14 -latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej: A. astma częściowo kontrolowana . B. astma dobrze kontrolowana . C. astma niekontrolowana . D. stan astmatyczny . E. na podstawie powyższych kryteriów nie da się ocenić stopnia kontroli astmy ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu aspiracji smółki u noworodka: A. ze względu na wtórne do niedotlenienia zmiany w łożysku płucnym u dzieci z MAS, częstym zaburzeniem współistniejącym jest przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków; B. typowymi objawem radiologicznymi MAS jest w spółistnie nie ognisk niedodmy i rozedmy w zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej; C. najczęściej płód oddaje smółkę w wyniku względnego lub bezw zględnego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a częstość tego zjawiska zależy od wieku płodowego; D. u wszystkich noworodków urodzonych z wód płodowych zabarwionych smółką należy ruty nowo po urodzeniu się dziecka o dessać drogi oddechowe; E. zespół aspiracji smółki jest istotnym czynnikiem rozwoju nadreaktywności oskrzeli w wieku późniejszym",D,Pediatria,2020 jesień,3,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu aspiracji smółki u noworodka: A. ze względu na wtórne do niedotlenienia zmiany w łożysku płucnym u dzieci z MAS, częstym zaburzeniem współistniejącym jest przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków. B. typowymi objawem radiologicznymi MAS jest w spółistnie nie ognisk niedodmy i rozedmy w zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej. C. najczęściej płód oddaje smółkę w wyniku względnego lub bezw zględnego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a częstość tego zjawiska zależy od wieku płodowego. D. u wszystkich noworodków urodzonych z wód płodowych zabarwionych smółką należy ruty nowo po urodzeniu się dziecka o dessać drogi oddechowe. Czynności tej nie n ależy wykonywać śródporodowo. E. zespół aspiracji smółki jest istotnym czynnikiem rozwoju nadreaktywności oskrzeli w wieku późniejszym. Ocenia się, że aż 30% dzieci po przebyciu MAS wymaga przewlekłego leczenia bronchodylatacyjnego." +"Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia ucha środkowego, które przebiega z towarzyszącą gorączką 38,1 °C, będzie u 4 -letniej dziewczynki bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki: A. azytromycyna p; B. fenoksy metylopenicylina p; C. leczenie objawowe i czujna obserwacja do 48 godzin; D. amoksycylina p; E. ceftriakson i",C,Pediatria,2020 jesień,4,"Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia ucha środkowego, które przebiega z towarzyszącą gorączką 38,1 °C, będzie u 4 -letniej dziewczynki bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki: A. azytromycyna p.o. D. amoksycylina p.o. B. fenoksy metylopenicylina p.o. E. ceftriakson i.v. C. leczenie objawowe i czujna obserwacja do 48 godzin ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia ) u noworodków: A. do ważnych czynników ryzyka rozwoju BPD zalicza się zakażenie Ureaplasma urealythicum płodu lub dróg od dechowych noworodka; B. brak jest leczenia przyczynowego, postępowanie polega na odpowiednim żywieniu dziecka i leczeniu zaostrzeń; C. tlenoterapia jest czynnikiem ryzyka rozwoju BPD i należy ją ograniczać ; w związku z tym u dzieci z BPD można zaakceptować niższe wysycenie tlenem hemoglobiny (85 -92%); D. ze względu na przewlekłość choroby, u dzieci z BPD można zaakceptować wyższe stężenie parcjalne CO 2 (permisywna hiperkapnia); E. ze względu na ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RS wszystkie dzieci z BPD powinny być objęte profilaktyką polegającą na podawaniu monoklonalnych przeciwciał anty RSV",C,Pediatria,2020 jesień,5,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo -płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia ) u noworodków: A. do ważnych czynników ryzyka rozwoju BPD zalicza się zakażenie Ureaplasma urealythicum płodu lub dróg od dechowych noworodka. B. brak jest leczenia przyczynowego, postępowanie polega na odpowiednim żywieniu dziecka i leczeniu zaostrzeń. C. tlenoterapia jest czynnikiem ryzyka rozwoju BPD i należy ją ograniczać ; w związku z tym u dzieci z BPD można zaakceptować niższe wysycenie tlenem hemoglobiny (85 -92%). D. ze względu na przewlekłość choroby, u dzieci z BPD można zaakceptować wyższe stężenie parcjalne CO 2 (permisywna hiperkapnia). E. ze względu na ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RS wszystkie dzieci z BPD powinny być objęte profilaktyką polegającą na podawaniu monoklonalnych przeciwciał anty RSV." +"Rodzice zgłosili się do poradni z 6-tygodniow ym niemowlę ciem na planowe szczepienie. Według relacji rodziców dziecka słabo przybiera na masie ciała, męczy się przy karmieniu piersią; oddaje stolce raz na 2 dni. W badaniu przed - miotowym stwierdza się: miernie rozwiniętą tkankę podskórną, HR 150/min, szmer skurczowo -rozkurczowy nad sercem, liczba oddechów 70/min. Ponadto dziecko przybrało od urodzenia 450 g. Wskaż dalsze post ępowanie/zalecenie : A. przejści e na dietę bezmleczną, najprawdopodobniej dziecko ma alergię na białka mleka krowiego; B. dokarmia nie hydrolizatem białka mleka krowiego 3x dziennie 90 -120 ml, kontrol a przyrostu masy ciała za tydzień w poradni; C. kontrolę w poradni kardiologicznej celem wykonania echo serca u dziecka w trybie planowym; D. skierowanie dzieck a do szpitala na oddział kardiologii celem diagnostyki wady serca; E. poinformowanie rodzic ów, że ich dziecko jest zdrowe i planowe wykon anie szczepie ń",D,Pediatria,2020 jesień,6,"Rodzice zgłosili się do poradni z 6-tygodniow ym niemowlę ciem na planowe szczepienie. Według relacji rodziców dziecka słabo przybiera na masie ciała, męczy się przy karmieniu piersią; oddaje stolce raz na 2 dni. W badaniu przed - miotowym stwierdza się: miernie rozwiniętą tkankę podskórną, HR 150/min, szmer skurczowo -rozkurczowy nad sercem, liczba oddechów 70/min. Ponadto dziecko przybrało od urodzenia 450 g. Wskaż dalsze post ępowanie/zalecenie : A. przejści e na dietę bezmleczną, najprawdopodobniej dziecko ma alergię na białka mleka krowiego . B. dokarmia nie hydrolizatem białka mleka krowiego 3x dziennie 90 -120 ml, kontrol a przyrostu masy ciała za tydzień w poradni . C. kontrolę w poradni kardiologicznej celem wykonania echo serca u dziecka w trybie planowym . D. skierowanie dzieck a do szpitala na oddział kardiologii celem diagnostyki wady serca . E. poinformowanie rodzic ów, że ich dziecko jest zdrowe i planowe wykon anie szczepie ń." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 15 -letnim chłopcem. U chłopca kilka g odzin temu wystąpił nagły silny ból w klatce piersiowej. Chłopiec siłował się z koleg ą w chwili, gdy pojawił się ból. W chwili badania ma trudności z nabraniem powietrza. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz cechy duszności, ściszenie szmeru oddechowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. dolegliwości jest: A. odma samoistna; B. zawał serca; C. atak paniki; D. złamanie żeber po stronie prawej; E. zapalenie mięśnia serca",A,Pediatria,2020 jesień,7,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 15 -letnim chłopcem. U chłopca kilka g odzin temu wystąpił nagły silny ból w klatce piersiowej. Chłopiec siłował się z koleg ą w chwili, gdy pojawił się ból. W chwili badania ma trudności z nabraniem powietrza. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz cechy duszności, ściszenie szmeru oddechowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. dolegliwości jest: A. odma samoistna . D. złamanie żeber po stronie prawej . B. zawał serca . E. zapalenie mięśnia serca . C. atak paniki ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego nad ranem (zim ą) zgłaszają się rodzice z 3 -letnim synem. Chłopiec kładł się do łóżka zdrowy, w nocy wybudził go szczekający kaszel, duszność wydechowa. W SOR chłopiec w stanie ogólnym dobrym, stwierdza się chrypkę, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. skierowanie na konsultację laryngologiczną z powodu chrypki; B. zlecenie rtg klatki piersiowej z podejrze niem atypowe go zapaleni a płuc; C. przyj ęcie do szpitala, bo szczekający kaszel może się powtórzyć; D. zlecenie nebulizacj i ze steroidu, od esłanie do domu; E. zlecenie antybiotyk u doustnie z powodu podejrze nia zapalenia płuc",D,Pediatria,2020 jesień,8,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego nad ranem (zim ą) zgłaszają się rodzice z 3 -letnim synem. Chłopiec kładł się do łóżka zdrowy, w nocy wybudził go szczekający kaszel, duszność wydechowa. W SOR chłopiec w stanie ogólnym dobrym, stwierdza się chrypkę, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. skierowanie na konsultację laryngologiczną z powodu chrypki . B. zlecenie rtg klatki piersiowej z podejrze niem atypowe go zapaleni a płuc. C. przyj ęcie do szpitala, bo szczekający kaszel może się powtórzyć . D. zlecenie nebulizacj i ze steroidu, od esłanie do domu. E. zlecenie antybiotyk u doustnie z powodu podejrze nia zapalenia płuc ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 5 -tygodnio wym niemowlęciem z powodu epizodu wzrostu temperatury do 38,2 °C oraz nieukojonego płaczu dziecka. Badani e przedmiotow e nie wykazało przyczyny gorączki oraz nieukojonego płaczu. Badanie ogólne moczu wykonane w SOR jest prawidłowe. Wskaż dalsze postępowanie: A. odesłanie do domu z zaleceniem podawania ibuprofenu przeciwgorączkowo; B. przyj ęcie do szpitala cel em dalszej diagnostyki gorączki; C. przepis anie amoksycylin y doustnie i odesłanie do domu; D. wykonanie rutynowych bada ń z krwi na SOR, w zależności od wyników decy zja o hospitalizacji; E. wytłumacz enie matce dziecka, że to na pewno są kolki, zalec enie jej podawani a dziecku espumi sanu",B,Pediatria,2020 jesień,9,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 5 -tygodnio wym niemowlęciem z powodu epizodu wzrostu temperatury do 38,2 °C oraz nieukojonego płaczu dziecka. Badani e przedmiotow e nie wykazało przyczyny gorączki oraz nieukojonego płaczu. Badanie ogólne moczu wykonane w SOR jest prawidłowe. Wskaż dalsze postępowanie: A. odesłanie do domu z zaleceniem podawania ibuprofenu przeciwgorączkowo . B. przyj ęcie do szpitala cel em dalszej diagnostyki gorączki. C. przepis anie amoksycylin y doustnie i odesłanie do domu . D. wykonanie rutynowych bada ń z krwi na SOR, w zależności od wyników decy zja o hospitalizacji . E. wytłumacz enie matce dziecka, że to na pewno są kolki, zalec enie jej podawani a dziecku espumi sanu." +"Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 11 -miesięcznym niemowlakiem z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, od 2 dni kaszel, bez gorączki, apetyt w normie. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO, bez chorób przewlekłych. W gabinecie dziecko pozostaje w dość dobrym stanie ogólnym, saturacja 98%. W badaniu pr zedmiotowym z odchyleń stwierdza się liczne świsty nad polami płucnymi, liczba oddechów 40/min, zaciąganie przyczepów przepony. Wskaż postępowanie: A. skierowanie dzieck a do szpitala, celem wykonania rtg klp; B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo takie m ałe dzieci wymagają leczenia szpitaln ego; C. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych w nebulizacji; D. zalec enie antybiotykoterapi i amoksycyliną oraz leczenie bronchodylatacyjne w nebulizacji; E. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych oraz ster oidu w nebulizacji",C,Pediatria,2020 jesień,10,"Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 11 -miesięcznym niemowlakiem z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, od 2 dni kaszel, bez gorączki, apetyt w normie. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO, bez chorób przewlekłych. W gabinecie dziecko pozostaje w dość dobrym stanie ogólnym, saturacja 98%. W badaniu pr zedmiotowym z odchyleń stwierdza się liczne świsty nad polami płucnymi, liczba oddechów 40/min, zaciąganie przyczepów przepony. Wskaż postępowanie: A. skierowanie dzieck a do szpitala, celem wykonania rtg klp . B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo takie m ałe dzieci wymagają leczenia szpitaln ego. C. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych w nebulizacji . D. zalec enie antybiotykoterapi i amoksycyliną oraz leczenie bronchodylatacyjne w nebulizacji . E. zalec enie leków bronchodylatacyjn ych oraz ster oidu w nebulizacji ." +Antybiotyki z g rupy penicylin izoksazolowych stosuje się przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez: A. gronkowce; B. paciorkowce; C. pałeczki H; D. pneumokoki; E. bakterie atypowe,A,Pediatria,2020 jesień,11,Antybiotyki z g rupy penicylin izoksazolowych stosuje się przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez: A. gronkowce. D. pneumokoki . B. paciorkowce . E. bakterie atypowe . C. pałeczki H. influenzae . +Biseptol to połączenie: A. sulfametoksazolu z kwasem klawulanowym; B. sulfametoksazolu z cilastatyną; C. sulfametoksazolu z trimetoprimem; D. sulfometoksazolu z sulbaktamem; E. amoksycyliny z kwasem klawulanowym,C,Pediatria,2020 jesień,12,Biseptol to połączenie: A. sulfametoksazolu z kwasem klawulanowym . B. sulfametoksazolu z cilastatyną . C. sulfametoksazolu z trimetoprimem . D. sulfometoksazolu z sulbaktamem . E. amoksycyliny z kwasem klawulanowym . +"Pogotowie Ratunkowe przywozi na Izbę Przyjęć 9-miesięczne dziecko, które ma oparzenia 10% powierzchni ciała. Zostało oblane wrzątkiem (gorąca herbata). Miejsca oparzenia obejmują skórę właściwą o różnej grubości, ale mieszki włosowe i gruczoły potowe nie są uszkodzone. Występuje duży ból, znaczny obr zęk i pęcherze. Jaki stopień oparzenia prezentuje to niemowlę? A. oparzenie I stopnia; B. oparzenie II stopnia; C. oparzenie III stopnia; D. oparzenie IV stopnia; E. oparzenie V stopnia",B,Pediatria,2020 jesień,13,"Pogotowie Ratunkowe przywozi na Izbę Przyjęć 9-miesięczne dziecko, które ma oparzenia 10% powierzchni ciała. Zostało oblane wrzątkiem (gorąca herbata). Miejsca oparzenia obejmują skórę właściwą o różnej grubości, ale mieszki włosowe i gruczoły potowe nie są uszkodzone. Występuje duży ból, znaczny obr zęk i pęcherze. Jaki stopień oparzenia prezentuje to niemowlę? A. oparzenie I stopnia . D. oparzenie IV stopnia . B. oparzenie II stopnia . E. oparzenie V stopnia . C. oparzenie III stopnia ." +"Jakie zaburzenia są typowymi elementami zespołu DiGeorge’a powstałego wskutek mikrodelecji 22 pary chromosomów w regionie q11.2? A. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia; B. wrodzone wady se rca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia; C. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odpornośc i humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia; D. wrodzone wady serca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hiperkalcemia; E. wrodzone wady serca (najczęś ciej wady stożka naczyniowego), hiperplazja grasicy, zaburzenia odporności humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia",A,Pediatria,2020 jesień,14,"Jakie zaburzenia są typowymi elementami zespołu DiGeorge’a powstałego wskutek mikrodelecji 22 pary chromosomów w regionie q11.2? A. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia. B. wrodzone wady se rca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia. C. wrodzone wady serca (najczęściej wady stożka naczyniowego), hipoplazja grasicy, zaburzenia odpornośc i humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia. D. wrodzone wady serca (najczęściej wspólny kanał przedsionkowo -komorowy, AVSD), hipoplazja grasicy, zburzenia odporności komórkowej, rozszczep podniebienia, hiperkalcemia. E. wrodzone wady serca (najczęś ciej wady stożka naczyniowego), hiperplazja grasicy, zaburzenia odporności humoralnej, rozszczep podniebienia, hipokalcemia." +"Rozmaz granulocytarny płynu mózgowo -rdzeniowego jest typowy d la zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanego bakter iami: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Mycobacterium tuberculosis ; 4) Haemophilus influenzae typu b ; 5) Listeria monocytogenes ; 6) Borrelia burgdorferi ; 7) Treponema pallidum . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4,5,7; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2020 jesień,15,"Rozmaz granulocytarny płynu mózgowo -rdzeniowego jest typowy d la zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych wywołanego bakter iami: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Neisseria meningitidis ; 3) Mycobacterium tuberculosis ; 4) Haemophilus influenzae typu b ; 5) Listeria monocytogenes ; 6) Borrelia burgdorferi ; 7) Treponema pallidum . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,4,5. D. 1,2,4,5,7. E. wszystkie wymienione." +Aktualny odsetek pneumokoków ( S. pneumoniae ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0-10%; B. 10-30%; C. 30-75%; D. 75-95%; E. 95-100%,B,Pediatria,2020 jesień,16,Aktualny odsetek pneumokoków ( S. pneumoniae ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0-10%. B. 10-30%. C. 30-75%. D. 75-95%. E. 95-100% . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią stenozy aortalnej: A. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu PGE1 (prostaglandyny 1); B. nigdy nie wymaga leczenia kardiochirurgicznego; C. powoduje typowy szmer rozkurczowy w 5; D. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu dopaminy; E. jest zawsze bezobjawowa,A,Pediatria,2020 jesień,17,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią stenozy aortalnej: A. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu PGE1 (prostaglandyny 1). B. nigdy nie wymaga leczenia kardiochirurgicznego. C. powoduje typowy szmer rozkurczowy w 5 .-7. dobie życia noworodka. D. jeśli stenoza aortalna jest krytyczna wymaga natychmiastowego wlewu preparatu dopaminy. E. jest zawsze bezobjawowa. +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące młodzieńczego łuszczycoweg o zapalenia stawów: A. zapalenie stawów jest najczęściej niesymetryczne i dotyczy nielicznych stawów; B. jeśli zajmuje stawy rąk może przybierać formę okaleczającą i prowadzić do osteolizy paliczków; C. najczęściej przebiega jako wapniejące zapalenie przyczepów ścięgnistych palców rąk i stóp - ""dactylitis ""; D. do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie obecno ści przeciwciał ANA w surowicy; E. jednym z kryteriów rozpoznania jest łuszczyca u krewnych I stopnia",D,Pediatria,2020 jesień,18,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące młodzieńczego łuszczycoweg o zapalenia stawów: A. zapalenie stawów jest najczęściej niesymetryczne i dotyczy nielicznych stawów. B. jeśli zajmuje stawy rąk może przybierać formę okaleczającą i prowadzić do osteolizy paliczków. C. najczęściej przebiega jako wapniejące zapalenie przyczepów ścięgnistych palców rąk i stóp - ""dactylitis "". D. do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie obecno ści przeciwciał ANA w surowicy. E. jednym z kryteriów rozpoznania jest łuszczyca u krewnych I stopnia." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (zespół Sch önleina -Henocha): A. typowym objawom skórnym w nielicznych przypadkach towarzyszy obrzęk stawów; B. zapalenie stawów dotyczy najczęściej stawów skokowych lub kolanowych; C. chłopcy chorują dwukrotnie częściej niż dziewczynki; D. najgroźniejszym powikłaniem u dzieci jest zapalenie nerek; E. jest to najczęstsze układowe zapalenie naczyń w wieku rozwojowym,A,Pediatria,2020 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (zespół Sch önleina -Henocha): A. typowym objawom skórnym w nielicznych przypadkach towarzyszy obrzęk stawów. B. zapalenie stawów dotyczy najczęściej stawów skokowych lub kolanowych. C. chłopcy chorują dwukrotnie częściej niż dziewczynki. D. najgroźniejszym powikłaniem u dzieci jest zapalenie nerek. E. jest to najczęstsze układowe zapalenie naczyń w wieku rozwojowym. +Który z objawów nie jest charakterystyczny dla bólów wzrostowych u dzieci? A. bóle dotyczą głównie kości długich; B. dolegliwości występują głównie rano; C. chód dziecka nie jest zaburzony; D. dolegliwości obserwuje się najczęściej w wieku 4 -6 lat; E. w badaniach obrazowych nie ma zmian patologicznych,B,Pediatria,2020 jesień,20,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla bólów wzrostowych u dzieci? A. bóle dotyczą głównie kości długich. B. dolegliwości występują głównie rano. C. chód dziecka nie jest zaburzony. D. dolegliwości obserwuje się najczęściej w wieku 4 -6 lat. E. w badaniach obrazowych nie ma zmian patologicznych. +"Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego należy: A. przedwczesne pęknięcie błon płodowych (> 24 godzin zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego nawet 100 -krotnie); B. odpływanie płynu owodniowego > 12 godz; C. zakażenie dróg moczowych podczas ciąży; D. wzrost temperatury >38,5 °C przed porodem; E. każde z wymienion ych",E,Pediatria,2020 jesień,21,"Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego należy: A. przedwczesne pęknięcie błon płodowych (> 24 godzin zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego nawet 100 -krotnie). B. odpływanie płynu owodniowego > 12 godz. przed porodem. C. zakażenie dróg moczowych podczas ciąży. D. wzrost temperatury >38,5 °C przed porodem. E. każde z wymienion ych." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej noworodka: A. stężenie bilirubiny nie przekracza 15 mg% u donoszonych noworodków karmionych sztucznie; B. stężenie bilirubiny nie przekracza 17 mg% u donoszonych noworodków karmionych pokarmem matki; C. nie stwierdza się jej w 1; D. transfuzję wymienną należy rozważyć przy narastaniu stężenia bilir ubiny przy >1 mg/dl/godz; E. leczenie pierwszego rzutu to nawadnianie,E,Pediatria,2020 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej noworodka: A. stężenie bilirubiny nie przekracza 15 mg% u donoszonych noworodków karmionych sztucznie. B. stężenie bilirubiny nie przekracza 17 mg% u donoszonych noworodków karmionych pokarmem matki. C. nie stwierdza się jej w 1 . dobie życia oraz po 7 .-10. dobie życia u donoszonego noworodka. D. transfuzję wymienną należy rozważyć przy narastaniu stężenia bilir ubiny przy >1 mg/dl/godz. u noworodka z chorobą hemolityczną lub/i braku skuteczności fototerapii. E. leczenie pierwszego rzutu to nawadnianie. +Do p rawdopodobn ych przyczyn zapalenia płuc u donoszonego noworodka nie należy/ą : A. wirus CMV; B. Toxoplasma gondii; C. paciorkowce grupy B; D. Listeria monocytogenes; E. Mycoplasma pneumoniae,E,Pediatria,2020 jesień,23,Do p rawdopodobn ych przyczyn zapalenia płuc u donoszonego noworodka nie należy/ą : A. wirus CMV. D. Listeria monocytogenes. B. Toxoplasma gondii. E. Mycoplasma pneumoniae. C. paciorkowce grupy B. +Markerem immunologicznym złego rokowania w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nie jest : A. obecność przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych); B. obecność czynnika reumatoidalnego (RF); C. zajęcie stawu biodrowego; D. zajęcie szyjnego odcinka kręgosłupa; E. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych),E,Pediatria,2020 jesień,24,Markerem immunologicznym złego rokowania w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nie jest : A. obecność przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych). B. obecność czynnika reumatoidalnego (RF). C. zajęcie stawu biodrowego. D. zajęcie szyjnego odcinka kręgosłupa. E. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych). +Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń zależnego od przeciwciał klasy IgA (zespołu Sch önleina -Henocha)? A. krwinkomocz; B. światłowstręt; C. wybroczyny na skórze; D. zapalenie stawów; E. ból brzucha,B,Pediatria,2020 jesień,25,Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń zależnego od przeciwciał klasy IgA (zespołu Sch önleina -Henocha)? A. krwinkomocz. B. światłowstręt. C. wybroczyny na skórze. D. zapalenie stawów. E. ból brzucha. +"Do objawów typowych dla choroby Kawasaki nie należy/ą : A. obrzęki rąk i stóp; B. polimorficzna wysypka; C. zapalenie błony naczyniowej oka; D. ""malinowy"" język; E. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych",C,Pediatria,2020 jesień,26,"Do objawów typowych dla choroby Kawasaki nie należy/ą : A. obrzęki rąk i stóp. B. polimorficzna wysypka. C. zapalenie błony naczyniowej oka. D. ""malinowy"" język. E. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych." +W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego nie stosuje się: A. hydroksychlorochiny; B. cyklofosfamidu; C. splenektomii; D. azatiopryny; E. stosuje się wszystkie wymienione leki/metody,E,Pediatria,2020 jesień,27,W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego nie stosuje się: A. hydroksychlorochiny. B. cyklofosfamidu. C. splenektomii. D. azatiopryny. E. stosuje się wszystkie wymienione leki/metody. +Wskaż zdanie fałszy we dotyczące leczenia empirycznego neuroinfekcji: A. w leczeniu empirycznym stosuj e się cefalosporyny III generacji; B. u noworodków stosuje się ampicylinę z cefotaksymem lub aminoglikozydem; C. w przypadku stwierdzenia infekcji S; D. w przypadku stwierdzenia infekcji L; E. w przypadku stwierdzenia infekcji N,D,Pediatria,2020 jesień,60,Wskaż zdanie fałszy we dotyczące leczenia empirycznego neuroinfekcji: A. w leczeniu empirycznym stosuj e się cefalosporyny III generacji. B. u noworodków stosuje się ampicylinę z cefotaksymem lub aminoglikozydem . C. w przypadku stwierdzenia infekcji S. pneumonia e czas leczenia wynosi 10-14 dni . D. w przypadku stwierdzenia infekcji L. monocytogenes czas leczenia wynosi 7 dni . E. w przypadku stwierdzenia infekcji N. menigitidis i H. influenzae czas leczenia wynosi 7 dni . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z przew lekłą niedoczynnością nadnerczy: A. leczenie substytucyjne glikokortykoidami konieczne jest przez całe życie; B. u dzieci najbardziej zalecany jest hydrokortyzon, podawany doustnie w 2 lub 3 dawkach na dobę; C. leczenie hydrokortyzonem na leży przerywać na okres 2 dni przed planowanym szczepieniem ochronnym; D. bóle brzucha i brak łaknienia mogą być u dzieci objawem zbyt małej dawki hydrokortyzonu; E. w czasie infekcji dawkę hydrokortyzonu należy bezwzglę dnie zwiększyć",C,Pediatria,2019 jesień,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z przew lekłą niedoczynnością nadnerczy: A. leczenie substytucyjne glikokortykoidami konieczne jest przez całe życie . B. u dzieci najbardziej zalecany jest hydrokortyzon, podawany doustnie w 2 lub 3 dawkach na dobę. C. leczenie hydrokortyzonem na leży przerywać na okres 2 dni przed planowanym szczepieniem ochronnym . D. bóle brzucha i brak łaknienia mogą być u dzieci objawem zbyt małej dawki hydrokortyzonu. E. w czasie infekcji dawkę hydrokortyzonu należy bezwzglę dnie zwiększyć ." +"Na jaką etiologię wskazuje następujący wynik badania płynu mózgowo - rdzeniowego pobranego od dziecka z objawami zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych : „pleocytoza - 10-500/mm3, dominujące limfocyty, białko > 100 g/l, obniżone stężenie glukozy i chlorków, podwyższone stężenie kwasu mlekowego, płyn wodojasny, opalizujący ”? A. bakteryjn ą; B. wirusow ą; C. grzybicz ą; D. gruźlicz ą; E. w przebiegu chorób immunologicznych",D,Pediatria,2020 jesień,61,"Na jaką etiologię wskazuje następujący wynik badania płynu mózgowo - rdzeniowego pobranego od dziecka z objawami zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych : „pleocytoza - 10-500/mm3, dominujące limfocyty, białko > 100 g/l, obniżone stężenie glukozy i chlorków, podwyższone stężenie kwasu mlekowego, płyn wodojasny, opalizujący ”? A. bakteryjn ą. D. gruźlicz ą. B. wirusow ą. E. w przebiegu chorób immunologicznych . C. grzybicz ą." +Wskaż zdanie fałszy we dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych (OZGM): A. jest najczęściej spowodowane przez S; B. okres inkubacji w OZGM wywołanym przez S; C. okres zakaźności kończy się po 72 godzinach po rozpoczęciu skutecznej antybiotykoterapii; D. najczęstszymi powikłaniami są: ropień okołomigdałkowy i ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych; E. w leczeniu pacjentó w pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na beta - laktamy stosuje się makrolidy,C,Pediatria,2020 jesień,63,Wskaż zdanie fałszy we dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych (OZGM): A. jest najczęściej spowodowane przez S. pyogenes . B. okres inkubacji w OZGM wywołanym przez S. pyogenes wynosi od 12 godzin do 4 dni . C. okres zakaźności kończy się po 72 godzinach po rozpoczęciu skutecznej antybiotykoterapii . D. najczęstszymi powikłaniami są: ropień okołomigdałkowy i ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych . E. w leczeniu pacjentó w pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na beta - laktamy stosuje się makrolidy. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9; B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy <1 cm; C. opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42; D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdzi we,C,Pediatria,2020 jesień,97,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9 . a 18. miesiącem życia . B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy <1 cm . C. opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42 . tygodniu ciąży. D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdzi we. +"Wskazaniami do stosowania dożylnych preparatów immuno globulin są: 1) pierwotne niedobory odporności ; 2) samoistna małopytkowość ; 3) choroba Kawasakiego ; 4) zespół Guillaina -Barrego ; 5) ostre zapalenie osierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",D,Pediatria,2020 jesień,98,"Wskazaniami do stosowania dożylnych preparatów immuno globulin są: 1) pierwotne niedobory odporności ; 2) samoistna małopytkowość ; 3) choroba Kawasakiego ; 4) zespół Guillaina -Barrego ; 5) ostre zapalenie osierdzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4 . E. tylko 5 ." +"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. tylko 2",A,Pediatria,2020 jesień,99,"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4. C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. tylko 2 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyrzynania zębów u dzieci: A. uzębienie mleczne składa się z 20 zębów; B. wymiana zębów mlecznych na stałe powinn a zakończyć się przed 10; C. wiek zębowy można ocenić na podstawie liczby zębów mlecznych powyżej 6; D. procesowi wyrzynania się zębów mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe tj; E. wszystkie stwierdzenia są praw dziwe,B,Pediatria,2020 jesień,101,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyrzynania zębów u dzieci: A. uzębienie mleczne składa się z 20 zębów . B. wymiana zębów mlecznych na stałe powinn a zakończyć się przed 10 . rokiem życia dziecka . C. wiek zębowy można ocenić na podstawie liczby zębów mlecznych powyżej 6. miesiąca życia lub stałych powyżej 6 . roku życia . D. procesowi wyrzynania się zębów mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe tj. stan podgorączkowy, nadmierne ślinienie, objawy dyspeptyczne . E. wszystkie stwierdzenia są praw dziwe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu i leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) zapalenie ucha środkowego najczęściej ma charakter wirusowy ; 2) u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia w leczeniu zawsze stosuje się antybiotykoterapię ; 3) w ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego często konieczne jest wykonanie paracentezy ; 4) do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia ucha środkowego należą zapalenie wyrostka sutkowatego oraz ropnie wewnątrzczaszkowe ; 5) w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha śr odkowego stosuje się dreny wentylacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Pediatria,2020 jesień,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu i leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci: 1) zapalenie ucha środkowego najczęściej ma charakter wirusowy ; 2) u dzieci poniżej 6 . miesiąca życia w leczeniu zawsze stosuje się antybiotykoterapię ; 3) w ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego często konieczne jest wykonanie paracentezy ; 4) do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia ucha środkowego należą zapalenie wyrostka sutkowatego oraz ropnie wewnątrzczaszkowe ; 5) w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha śr odkowego stosuje się dreny wentylacyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"W której chorobie nie występują zmiany skórne ? A. choroba rąk, stóp i ust; B. zespół Gialottiego -Crostiego; C. mięczak zakaźny; D. kleszczowe zapalenie mózgu; E. wszystkie wymienione choroby mogą manifestować się zmianami skórnymi",E,Pediatria,2020 jesień,103,"W której chorobie nie występują zmiany skórne ? A. choroba rąk, stóp i ust . B. zespół Gialottiego -Crostiego . C. mięczak zakaźny . D. kleszczowe zapalenie mózgu . E. wszystkie wymienione choroby mogą manifestować się zmianami skórnymi ." +"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid , azalid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna); B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. aksetyl cefuroksymu; D. kotrimoksazol; E. moksyfloksacyna",B,Pediatria,2020 jesień,104,"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid , azalid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna) . B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. aksetyl cefuroksymu . D. kotrimoksazol . E. moksyfloksacyna ." +"5. Jaką dawkę paracetamolu należy podasz 11 -miesięcznemu dziecku, u którego stwierdza się temp. 39 °C a masa ciała dziecka wynosi 9 kg? A. 50 mg; B. 75 mg; C. 125 mg; D. 150 mg; E. 200 mg",C,Pediatria,2020 jesień,105,"5. Jaką dawkę paracetamolu należy podasz 11 -miesięcznemu dziecku, u którego stwierdza się temp. 39 °C a masa ciała dziecka wynosi 9 kg? A. 50 mg . B. 75 mg . C. 125 mg. D. 150 mg . E. 200 mg ." +"6. 2-letnią dziewczynkę , u której w czasie badania bilansowego wysłuchano nad sercem szmer skurczowo -rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej , należy skierować na badanie echokardiograficzne z powodu podejrzenia wrodzonej wady serca pod postacią : A. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej; B. ubytku przegrody międzykomorowej; C. przetrwałego przewodu tętniczego; D. zwężenia zastawki aorty; E. zwężenia cieśni aorty",C,Pediatria,2020 jesień,106,"6. 2-letnią dziewczynkę , u której w czasie badania bilansowego wysłuchano nad sercem szmer skurczowo -rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej , należy skierować na badanie echokardiograficzne z powodu podejrzenia wrodzonej wady serca pod postacią : A. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej . B. ubytku przegrody międzykomorowej. C. przetrwałego przewodu tętniczego . D. zwężenia zastawki aorty. E. zwężenia cieśni aorty ." +"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który cztery godziny wcześniej połknął magnes i jakiś metalowy przedmiot, być może monetę. Stan dziecka dobry, nie krztusi się, nie kaszle, bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalny m cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Wskaż postępowanie lekarz a IP: A. zlecenie przeglądowe go rtg jamy brzusznej; B. zlecenie matce przesiewani a stolca dziecka i ponown ego zgłoszenia się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie ciał obcych; C. zlecenie rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania połkniętych przedmiotów; D. skierowa nie chłopca do oddziału w celu obserwacji i podania makrogolu w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia ciał obcych; E. zlecenie USG jamy brzusznej",C,Pediatria,2020 jesień,107,"Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4 -latka, który cztery godziny wcześniej połknął magnes i jakiś metalowy przedmiot, być może monetę. Stan dziecka dobry, nie krztusi się, nie kaszle, bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalny m cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Wskaż postępowanie lekarz a IP: A. zlecenie przeglądowe go rtg jamy brzusznej . B. zlecenie matce przesiewani a stolca dziecka i ponown ego zgłoszenia się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie ciał obcych . C. zlecenie rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania połkniętych przedmiotów . D. skierowa nie chłopca do oddziału w celu obserwacji i podania makrogolu w dużej dawce w celu jak najszybszego wydalenia ciał obcych . E. zlecenie USG jamy brzusznej ." +"5-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wystąpienia wysypki oraz utrzymywania się gorączki już 5 . dobę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan ogólny dziecka dobry, na skórze wysypka plamisto -grudkowa, powiększone węzły chłonne szyjne, gardło nieznacznie przekrwione, powiększone migdałki z białymi nalotami, w badaniu jamy brzusznej powiększona wątro ba i śledziona, objawy oponowe ujemne. Jaką chorobę podejrzewasz u dziecka ? A. paciorkowcowe zapalenie migdałków podniebiennych; B. grzybicze zapalenie migdałków podniebiennych; C. odrę; D. mononukleozę; E. różyczkę",D,Pediatria,2020 jesień,108,"5-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wystąpienia wysypki oraz utrzymywania się gorączki już 5 . dobę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan ogólny dziecka dobry, na skórze wysypka plamisto -grudkowa, powiększone węzły chłonne szyjne, gardło nieznacznie przekrwione, powiększone migdałki z białymi nalotami, w badaniu jamy brzusznej powiększona wątro ba i śledziona, objawy oponowe ujemne. Jaką chorobę podejrzewasz u dziecka ? A. paciorkowcowe zapalenie migdałków podniebiennych . B. grzybicze zapalenie migdałków podniebiennych . C. odrę. D. mononukleozę . E. różyczkę." +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywołanych przez N. meningitidis : A. nie obowiązuje w przypadku, gdy zakażenie meningokokowe przebiegało w postaci zapalenia spojówek; B. jest zalecana domownikom zamieszkującym z chorym; C. jest zalecana osobom przeprowadzającym resuscytację; D. obejmuje stosowanie ceftriakson u; E. obejmuje stosowanie ryfampicyn y",A,Pediatria,2020 jesień,109,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywołanych przez N. meningitidis : A. nie obowiązuje w przypadku, gdy zakażenie meningokokowe przebiegało w postaci zapalenia spojówek . B. jest zalecana domownikom zamieszkującym z chorym . C. jest zalecana osobom przeprowadzającym resuscytację . D. obejmuje stosowanie ceftriakson u. E. obejmuje stosowanie ryfampicyn y." +"Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia wewnątrzmacicznego należą: 1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych powyżej 6 godzin przed porodem ; 2) bakteriuria u matki ; 3) urodzeniow a masa ciała < 1500 g; 4) stan po niedotlenieniu noworodka; 5) płeć żeńska noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. tylko 3; E. 2,3,4",E,Pediatria,2020 jesień,96,"Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia wewnątrzmacicznego należą: 1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych powyżej 6 godzin przed porodem ; 2) bakteriuria u matki ; 3) urodzeniow a masa ciała < 1500 g; 4) stan po niedotlenieniu noworodka; 5) płeć żeńska noworodka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 3 . E. 2,3,4 ." +"Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych są: A. drgawki gorączkowe proste, które wystąpiły 3 tygodnie przed planowanym szczepieniem; B. padaczka u siostry dziecka; C. zapalenie płuc przebyte miesiąc przed planowanym szczepieniem; D. zespół Downa; E. żadne z wyżej wymienionych",E,Pediatria,2020 jesień,110,"Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych są: A. drgawki gorączkowe proste, które wystąpiły 3 tygodnie przed planowanym szczepieniem . B. padaczka u siostry dziecka . C. zapalenie płuc przebyte miesiąc przed planowanym szczepieniem . D. zespół Downa . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Do SOR zgłaszają się rodzice z 6 -letnim chłopcem, który od 2 dni skarży się na bóle łydek, a od dnia poprzedzającego przyjęcie do SOR odmawia chodzenia. Ponadto w wywiadzie od kilku dni gorączka i objawy infekcji układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym poza b olesnością kończyn dolnych (podudzia przy obmacywaniu) bez odchyleń, odruchy ścięgniste z kończyn górnych i dolnych obecne, żywe. W badaniach dodatkowych z odchyleń: leukocyty 16 tysięcy , CRP 3,5 (norma 1 ), kinaza kreatynowa 4000 IU/l. Jakie rozpoznanie je st najbardziej prawdopodobne ? A. ostra białaczka limfoblastyczna; B. dystrofia mięśniowa Duchenne’a; C. ostra nabyta neuropatia zapalna (zespół Guillaina -Barre ’go); D. ostre łagodne przyinfekcyjne zapalenie mięśni; E. zwiewne zapalenie stawu biodrowego",D,Pediatria,2020 jesień,112,"Do SOR zgłaszają się rodzice z 6 -letnim chłopcem, który od 2 dni skarży się na bóle łydek, a od dnia poprzedzającego przyjęcie do SOR odmawia chodzenia. Ponadto w wywiadzie od kilku dni gorączka i objawy infekcji układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym poza b olesnością kończyn dolnych (podudzia przy obmacywaniu) bez odchyleń, odruchy ścięgniste z kończyn górnych i dolnych obecne, żywe. W badaniach dodatkowych z odchyleń: leukocyty 16 tysięcy , CRP 3,5 (norma 1 ), kinaza kreatynowa 4000 IU/l. Jakie rozpoznanie je st najbardziej prawdopodobne ? A. ostra białaczka limfoblastyczna . B. dystrofia mięśniowa Duchenne’a . C. ostra nabyta neuropatia zapalna (zespół Guillaina -Barre ’go). D. ostre łagodne przyinfekcyjne zapalenie mięśni . E. zwiewne zapalenie stawu biodrowego ." +"3. Zalecenie szczepienia kobiet w ciąży przeciw bło nicy, tężcowi, krztuścowi jest: A. uzasadniane potrzebą zabezpieczenia ciężarnej przed krztuścem, który może powodować ciężkie powikłania i zagrożenie życia dla kobiety w ciąży; B. uzasadniane dążeniem do zapewnienia noworodkom i niemowlętom ochrony przed zachorowaniem na krztusiec w pierwszych miesiącach życia; C. uzasadniane koniecznością zapewnienia kobiecie w ciąży zabezpieczenia przed zachorowaniem na krztus iec i na tężec; D. nieuzasadnione , gdyż kobietom w ciąży nie zaleca się poda wania jakichkolwiek szczepionek; E. nieuzasadnione, gdyż kobietom w ciąży zaleca się podawania tylko szczepionek przeciw grypie",B,Pediatria,2020 jesień,113,"3. Zalecenie szczepienia kobiet w ciąży przeciw bło nicy, tężcowi, krztuścowi jest: A. uzasadniane potrzebą zabezpieczenia ciężarnej przed krztuścem, który może powodować ciężkie powikłania i zagrożenie życia dla kobiety w ciąży . B. uzasadniane dążeniem do zapewnienia noworodkom i niemowlętom ochrony przed zachorowaniem na krztusiec w pierwszych miesiącach życia . C. uzasadniane koniecznością zapewnienia kobiecie w ciąży zabezpieczenia przed zachorowaniem na krztus iec i na tężec. D. nieuzasadnione , gdyż kobietom w ciąży nie zaleca się poda wania jakichkolwiek szczepionek. E. nieuzasadnione, gdyż kobietom w ciąży zaleca się podawania tylko szczepionek przeciw grypie." +4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz ): A. wszystkie dzieci z mpdz są niepełnosprawne intelektualnie; B. mpdz jest zaburzeniem ruchu i postawy będącym skutkiem postępującego uszkodzenia mózgu; C. w leczeniu przyczynowym mpdz stosuje się sterydy lub immunoglobuliny; D. do czynników ryzyka rozwoju mpdz należą krwawienia dokomorowe I i II stopnia; E. wszystkie ww,E,Pediatria,2020 jesień,114,4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz ): A. wszystkie dzieci z mpdz są niepełnosprawne intelektualnie . B. mpdz jest zaburzeniem ruchu i postawy będącym skutkiem postępującego uszkodzenia mózgu . C. w leczeniu przyczynowym mpdz stosuje się sterydy lub immunoglobuliny . D. do czynników ryzyka rozwoju mpdz należą krwawienia dokomorowe I i II stopnia . E. wszystkie ww . stwierdzenia są fałszywe . +"6. Dziecko nie chorowało na ospę wietrzną , ale miało kontakt z kuzynką, u której w kilka godzin po wspólnej zabawie rozpoznano tę chorobę. U dziecka należy: A. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 48 godzin od kontaktu; B. podać szczepionkę przeciw ospie wietrzne j w ciągu 72 godzin od kontaktu; C. podać immunoglobulinę i szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 72 godzin od kontaktu; D. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 6 dni od kontaktu; E. powstrzymać się od poekspozycyjnych sz czepień przeciw ospie wietrznej",B,Pediatria,2020 jesień,116,"6. Dziecko nie chorowało na ospę wietrzną , ale miało kontakt z kuzynką, u której w kilka godzin po wspólnej zabawie rozpoznano tę chorobę. U dziecka należy: A. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 48 godzin od kontaktu. B. podać szczepionkę przeciw ospie wietrzne j w ciągu 72 godzin od kontaktu. C. podać immunoglobulinę i szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 72 godzin od kontaktu. D. podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej w ciągu 6 dni od kontaktu. E. powstrzymać się od poekspozycyjnych sz czepień przeciw ospie wietrznej." +"7. W alergii pokarmowej na białka mleka krowiego podstawą leczenia jest dieta eliminacyjna oparta o: 1) preparaty H A; 4) dietę elementarną; 2) silny hydrolizat kazeiny; 5) mleka modyfikowane . 3) silny hydrolizat białek serwatkowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 3; C. 2, 3, 4; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Pediatria,2020 jesień,117,"7. W alergii pokarmowej na białka mleka krowiego podstawą leczenia jest dieta eliminacyjna oparta o: 1) preparaty H A; 4) dietę elementarną; 2) silny hydrolizat kazeiny; 5) mleka modyfikowane . 3) silny hydrolizat białek serwatkowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 3. C. 2, 3, 4. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Szczepionki żywe są przeciwwskazane w niedoborach odporności z uwagi na wątpliwy efekt szczepienia, za wyjątkiem : 1) niedoboru dopełniacza; 2) agammaglobulinemii; 3) izolowanego niedoboru IgA; 4) niedoboru podklasy IgG; 5) asplenii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2; E. tylko 2",B,Pediatria,2020 jesień,118,"Szczepionki żywe są przeciwwskazane w niedoborach odporności z uwagi na wątpliwy efekt szczepienia, za wyjątkiem : 1) niedoboru dopełniacza; 2) agammaglobulinemii; 3) izolowanego niedoboru IgA; 4) niedoboru podklasy IgG; 5) asplenii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4. D. 1,2. E. tylko 2 ." +"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z z aburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",D,Pediatria,2020 jesień,119,"Wskazaniem do stosowania preparatów aminokwasowych w żywieniu dzieci są: 1) ciężkie atopowe zapalenie skóry ; 2) nadwrażliwość na mieszanki mlekozastępcze o nieznacznym stopniu hydrolizy ; 3) eozynofilowe zapalenie przełyku ; 4) ciężka reakcja anafilaktyczna na jajo kurze ; 5) zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, przebiegające z z aburzeniami przyrostów masy ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3,4." +"U dzieci z mukowiscydozą przebiegającą z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki należy stosować dietę: A. niskokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wysokobiałkow ą; B. wysokokaloryczn ą, niskotłuszczow ą, wysokobiałkow ą; C. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, wysokobiałkow ą; D. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, niskobiałkow ą; E. normokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wys okobiałkow ą",C,Pediatria,2020 jesień,120,"U dzieci z mukowiscydozą przebiegającą z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki należy stosować dietę: A. niskokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wysokobiałkow ą. B. wysokokaloryczn ą, niskotłuszczow ą, wysokobiałkow ą. C. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, wysokobiałkow ą. D. wysokokaloryczn ą, wysokotłuszczow a, niskobiałkow ą. E. normokaloryczn ą, wysokotłuszczow ą, wys okobiałkow ą." +"W diagnostyce różnicowej krwiomoczu u dzieci należy uwzględnić: 1) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ; 2) nefropatię IgA ; 3) kamicę nerkową ; 4) nowotwór nerki ; 5) zakażenie dróg moczowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Pediatria,2019 jesień,1,"W diagnostyce różnicowej krwiomoczu u dzieci należy uwzględnić: 1) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ; 2) nefropatię IgA ; 3) kamicę nerkową ; 4) nowotwór nerki ; 5) zakażenie dróg moczowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Rodzice zgłosili się na SOR z 6 -miesięczną córką, u której od 2 dni występowały gorączka i biegunka. Dziewczynka niechętnie jadła, a od 12 godzin nie oddała moczu. Badaniem fizykalnym lekarz stwierdził suchość śluzówek i plastyczną skórę, nad płucami prawi dłowy szmer pęcherzykowy, miękki brzuch, bez cech hipowolemii i obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych: podwyższony hematokryt, jonogram prawidłowy, wskaźniki stanu zapalnego prawidłow e, podwyższone stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. W us g jamy brzusznej nerki o zatartej echostrukturze. Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od: A. dożylnej podaży płynów; B. dożylnego podania diuretyku; C. doustnego podania antybiotyku; D. założenie centralnego dostępu naczyniowego celem wykonania hemodializy; E. założenia cewnika Tenckhoffa",A,Pediatria,2019 jesień,2,"Rodzice zgłosili się na SOR z 6 -miesięczną córką, u której od 2 dni występowały gorączka i biegunka. Dziewczynka niechętnie jadła, a od 12 godzin nie oddała moczu. Badaniem fizykalnym lekarz stwierdził suchość śluzówek i plastyczną skórę, nad płucami prawi dłowy szmer pęcherzykowy, miękki brzuch, bez cech hipowolemii i obrzęków obwodowych. W badaniach laboratoryjnych: podwyższony hematokryt, jonogram prawidłowy, wskaźniki stanu zapalnego prawidłow e, podwyższone stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. W us g jamy brzusznej nerki o zatartej echostrukturze. Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od: A. dożylnej podaży płynów . B. dożylnego podania diuretyku . C. doustnego podania antybiotyku . D. założenie centralnego dostępu naczyniowego celem wykonania hemodializy . E. założenia cewnika Tenckhoffa ." +"Rodzice zgłosili się do endokrynologa z 6 -letnim synem, zaniepokojeni niskim wzrostem chłopca w porównaniu do rówieśników. W wywiadzie ponadto od roku moczenie nocne, leczone bezskutecznie desmopresyną . Ocena na siatkach centylowych wykazała wzrost i masę ciała poniżej 3. centyla. W dotychczasowych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i właściwy wskaźniki stanu zapalnego, w badaniach ogólnych moczu niski ciężar gatunkowy. W usg jamy brzusznej nerki o podwyższonej echogeniczności. Prawidłowe rozpoznanie to: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki; B. monosymptomatyczne moczenie nocne; C. moczówka prosta nerkowa; D. przewlekła choroba nerek; E. pęcherz neurogenny",D,Pediatria,2019 jesień,3,"Rodzice zgłosili się do endokrynologa z 6 -letnim synem, zaniepokojeni niskim wzrostem chłopca w porównaniu do rówieśników. W wywiadzie ponadto od roku moczenie nocne, leczone bezskutecznie desmopresyną . Ocena na siatkach centylowych wykazała wzrost i masę ciała poniżej 3. centyla. W dotychczasowych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i właściwy wskaźniki stanu zapalnego, w badaniach ogólnych moczu niski ciężar gatunkowy. W usg jamy brzusznej nerki o podwyższonej echogeniczności. Prawidłowe rozpoznanie to: A. somatotropinowa niedoczynność przysadki . B. monosymptomatyczne moczenie nocne . C. moczówka prosta nerkowa . D. przewlekła choroba nerek . E. pęcherz neurogenny ." +"U noworodka płc i męskiej wykonano w 3. dobie życia usg jamy brzusznej celem weryfikacji badania prenatalnego, w którym opisano obustronne wodoner - cze. W wywiadzie ponadto małowodzie. W badaniu postnatalnym uwidoczniono obustronne poszerzenie układów kielichowo -miedniczko wych i moczowodów, duży pęcherz moczowy o pogrubiałej ścianie, opisano objaw „dziurki od klucza”. Wg relacji matki chłopiec oddaje mocz przerywanym strumieniem. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i wyników badań należy rozpoznać: A. obustronne zwężenie podmiedniczkowe; B. zastawki cewki tylnej; C. nerkę podkowiastą; D. zespół Potter (obustronna agenezja nerek); E. obustronną dysplazję nerek",B,Pediatria,2019 jesień,4,"U noworodka płc i męskiej wykonano w 3. dobie życia usg jamy brzusznej celem weryfikacji badania prenatalnego, w którym opisano obustronne wodoner - cze. W wywiadzie ponadto małowodzie. W badaniu postnatalnym uwidoczniono obustronne poszerzenie układów kielichowo -miedniczko wych i moczowodów, duży pęcherz moczowy o pogrubiałej ścianie, opisano objaw „dziurki od klucza”. Wg relacji matki chłopiec oddaje mocz przerywanym strumieniem. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i wyników badań należy rozpoznać: A. obustronne zwężenie podmiedniczkowe . B. zastawki cewki tylnej . C. nerkę podkowiastą . D. zespół Potter (obustronna agenezja nerek). E. obustronną dysplazję nerek ." +"W której sytuacji istnieje największe ryzyko ponownego wystąpienia choroby w kolejnej ciąży (rodzice m łodzi, zdrowi, niespokrewnieni) ? A. mukowiscydoza w poprzedniej ciąży; B. achondroplazja w poprzedniej ciąży; C. różyczka wrodzona w poprzedniej ciąży; D. trisomia 21 w poprzedniej ciąży; E. fenyloketonuria matczyna w poprzedniej ciąży",A,Pediatria,2020 jesień,111,"W której sytuacji istnieje największe ryzyko ponownego wystąpienia choroby w kolejnej ciąży (rodzice m łodzi, zdrowi, niespokrewnieni) ? A. mukowiscydoza w poprzedniej ciąży . B. achondroplazja w poprzedniej ciąży . C. różyczka wrodzona w poprzedniej ciąży . D. trisomia 21 w poprzedniej ciąży . E. fenyloketonuria matczyna w poprzedniej ciąży ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzb u: A. objawy występują w czasie od kilku dni do 4 tygodni po zarażeniu; B. najczęściej dotyczy owłosionej skóry głowy; C. występuje polimorficzna wysypka; D. leczy się miejscowo mupirocyną; E. przy zmianach na znacznych obszarach skóry stosuje się dikloksacylinę,A,Pediatria,2020 jesień,95,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzb u: A. objawy występują w czasie od kilku dni do 4 tygodni po zarażeniu . B. najczęściej dotyczy owłosionej skóry głowy . C. występuje polimorficzna wysypka . D. leczy się miejscowo mupirocyną . E. przy zmianach na znacznych obszarach skóry stosuje się dikloksacylinę . +"U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w badaniu fizykalnym można stwierdzić wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. objawu trójnogu Amosa; B. objawu rzekomootrzewnowe go; C. oddech u Kussmaula; D. zaburze ń świadomości; E. cech odwodnienia o różnym nasileniu",A,Pediatria,2020 jesień,94,"U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w badaniu fizykalnym można stwierdzić wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. objawu trójnogu Amosa . D. zaburze ń świadomości . B. objawu rzekomootrzewnowe go. E. cech odwodnienia o różnym nasileniu . C. oddech u Kussmaula ." +W jakim zespole genetycznym u 20% pacjentów występuje koarktacja aorty ? A. Downa; B. Turnera; C. Edwardsa; D. Patau; E. Klinefeltera,B,Pediatria,2020 jesień,93,W jakim zespole genetycznym u 20% pacjentów występuje koarktacja aorty ? A. Downa . B. Turnera . C. Edwardsa . D. Patau . E. Klinefeltera . +"Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego stwierdz ono ostre podgłośniowe zapalenie krtani : A. ocena dzieck a wg skali Westleya i poda nie amoksycylin y z kwasem klawulanowym oraz - w stopniu ciężkim - adrenalin y w nebulizacji; B. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie deksametazon u doustnie; C. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie w postaci umiarkowanej ampicylin y oraz deksametazon u domięśniowo; D. ocena dzieck a wg; E. ocena dzieck a wg",E,Pediatria,2020 jesień,64,"Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego stwierdz ono ostre podgłośniowe zapalenie krtani : A. ocena dzieck a wg skali Westleya i poda nie amoksycylin y z kwasem klawulanowym oraz - w stopniu ciężkim - adrenalin y w nebulizacji . B. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie deksametazon u doustnie . C. ocena dzieck a w skali Centora i zastos owanie w postaci umiarkowanej ampicylin y oraz deksametazon u domięśniowo . D. ocena dzieck a wg. skali Westleya i niezależnie od stopnia nasilenia choroby poda nie deksametazon u domięśniowo oraz adrenaliny w nebulizacji i zalec enie bezwzględn ej hospitalizacj i. E. ocena dzieck a wg. skali Westleya i - w postaci łagodnej - zastos owanie deksametazon u p.o. lub i.m. oraz budezonid u w nebulizacji ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białkomoczu : A. u zdrowego dziecka może znajdować się niewielka ilość białka w moczu; B. w białkomoczu cewkowym przeważają białka o niskim ciężarze cząsteczkowym; C. test paskowy wykrywa jedynie albuminy; D. białkomocz ortostatyczny występuje wyłącznie po pionizacji u dzieci przedszkolnych; E. prawidłowa wartość wskaźnika białkowo -kreatyninowego, oceniającego wielkość białkomoczu, u dziecka powyżej 2",D,Pediatria,2020 jesień,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białkomoczu : A. u zdrowego dziecka może znajdować się niewielka ilość białka w moczu . B. w białkomoczu cewkowym przeważają białka o niskim ciężarze cząsteczkowym. C. test paskowy wykrywa jedynie albuminy . D. białkomocz ortostatyczny występuje wyłącznie po pionizacji u dzieci przedszkolnych . E. prawidłowa wartość wskaźnika białkowo -kreatyninowego, oceniającego wielkość białkomoczu, u dziecka powyżej 2 . roku życia wynosi < 2 mg białka/mg kreatyniny (< 20 mg białka/mmol kreatyniny) ." +"Siedmio letni chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu apatii, braku łaknienia oraz skąpomoczu trwającego od 2 dni. Na podstawie wstępnych badań dodatkowych rozpoznano ostrą niewydolność nerek. W badaniu EKG stwierdzono wysokie załamki T, stężenie potasu w surowicy wynosiło 7,9 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializoterapii, z powodu hiperkaliemii nie należy zastos ować : A. glukonianu wapnia; B. wodorowęglanu sodu (NaHCO 3); C. glukozy z insuliną; D. resonium wapnia; E. adrenaliny",E,Pediatria,2020 jesień,67,"Siedmio letni chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu apatii, braku łaknienia oraz skąpomoczu trwającego od 2 dni. Na podstawie wstępnych badań dodatkowych rozpoznano ostrą niewydolność nerek. W badaniu EKG stwierdzono wysokie załamki T, stężenie potasu w surowicy wynosiło 7,9 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializoterapii, z powodu hiperkaliemii nie należy zastos ować : A. glukonianu wapnia . D. resonium wapnia . B. wodorowęglanu sodu (NaHCO 3). E. adrenaliny . C. glukozy z insuliną ." +Co jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo -nerkowego u dzieci? A. przedwczesna miażdżyca; B. choroba Recklinghausena – neurofibromatoza typu I; C. zapalenie średnich naczyń; D. ucisk nowotworowych guzów w jamie brzusznej na tętnicę nerkową; E. dysplazja włóknisto -mięśniowa,E,Pediatria,2020 jesień,68,Co jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego naczyniowo -nerkowego u dzieci? A. przedwczesna miażdżyca. B. choroba Recklinghausena – neurofibromatoza typu I . C. zapalenie średnich naczyń . D. ucisk nowotworowych guzów w jamie brzusznej na tętnicę nerkową . E. dysplazja włóknisto -mięśniowa . +Podstawą leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci są glikokortykosteroidy. W przypadku steroidozależności lub steroidotoksyczności stosuje się leczenie alternatywne. Który z poniżej wymienionych leków nie powinien być stosowany u chorych z współistniejącą padaczką i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego ? A. mykofenolan mofetylu; B. chlorambucil; C. cyklofosfamid; D. lewamizol; E. żaden z powyższych nie powinien być stosowany,B,Pediatria,2020 jesień,69,Podstawą leczenia idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci są glikokortykosteroidy. W przypadku steroidozależności lub steroidotoksyczności stosuje się leczenie alternatywne. Który z poniżej wymienionych leków nie powinien być stosowany u chorych z współistniejącą padaczką i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego ? A. mykofenolan mofetylu . B. chlorambucil . C. cyklofosfamid . D. lewamizol . E. żaden z powyższych nie powinien być stosowany . +"Objawy encefalopatii móżdżkowej (ataksja, oczopląs, mioklonie) nale żą do objawów paraneoplastycznych w przebiegu: A. ostrej białaczki szpikowej; B. mięsaka tkanek miękkich o lokalizacji głowa/szyja; C. zwojaka zarodkowego; D. zespołu żyły głównej górnej; E. siatkówczaka",C,Pediatria,2020 jesień,70,"Objawy encefalopatii móżdżkowej (ataksja, oczopląs, mioklonie) nale żą do objawów paraneoplastycznych w przebiegu: A. ostrej białaczki szpikowej . B. mięsaka tkanek miękkich o lokalizacji głowa/szyja . C. zwojaka zarodkowego . D. zespołu żyły głównej górnej . E. siatkówczaka ." +Najczęstszą lokalizacją kostniakomięsaka ( osteosarcoma ) jest odcinek przynasady dalszej kości: A. strzałkowej; B. piszczelowej; C. udowej; D. promieniowej; E. łokciowej,C,Pediatria,2020 jesień,71,Najczęstszą lokalizacją kostniakomięsaka ( osteosarcoma ) jest odcinek przynasady dalszej kości: A. strzałkowej . B. piszczelowej. C. udowej . D. promieniowej . E. łokciowej. +Podwyższona liczba płytek krwi > 600 x10⁹/l. jest charakterystyczna dla: A. zwojaka zarodkowego ( neuroblastoma ); B. nerczaka zarodkowego ( nephroblastoma ); C. rdzeniaka płodowego ( medulloblastoma ); D. rozrodczaka ( dysgerminoma ); E. wątrobiaka zarodkowego ( hepatoblastoma ),E,Pediatria,2020 jesień,72,Podwyższona liczba płytek krwi > 600 x10⁹/l. jest charakterystyczna dla: A. zwojaka zarodkowego ( neuroblastoma ). B. nerczaka zarodkowego ( nephroblastoma ). C. rdzeniaka płodowego ( medulloblastoma ). D. rozrodczaka ( dysgerminoma ). E. wątrobiaka zarodkowego ( hepatoblastoma ). +"Półtora letni chłopczyk został skierowany do szpitala z powodu obserwowanej od kilku miesięcy ciemieniuchy, nie reagującej na miejscowe leczenie, wysypki grudkowej, łojotokowej, początkowo na tułowiu i rozprzestrzeniającej się na sz yję, głowę, pośladki, pachwiny, również bez reakcji na leczenie miejscowe, diety eliminacyjne, antybiotykoterapię oraz pojawienia się miękkich uwypukleń w badaniu kości pokrywy czaszki. W wywiadzie: kilkakrotnie rozpoznawane zapalenie ucha (wyciek w ucha). Powyższe objawy są charakterystyczne dla: A. ostrej białaczki szpikowej; B. choroby Gauchera; C. nietolerancji mleka; D. ciężkich wrodzonych niedoborów odporności; E. histiocytozy z komórek Langerhansa",E,Pediatria,2020 jesień,73,"Półtora letni chłopczyk został skierowany do szpitala z powodu obserwowanej od kilku miesięcy ciemieniuchy, nie reagującej na miejscowe leczenie, wysypki grudkowej, łojotokowej, początkowo na tułowiu i rozprzestrzeniającej się na sz yję, głowę, pośladki, pachwiny, również bez reakcji na leczenie miejscowe, diety eliminacyjne, antybiotykoterapię oraz pojawienia się miękkich uwypukleń w badaniu kości pokrywy czaszki. W wywiadzie: kilkakrotnie rozpoznawane zapalenie ucha (wyciek w ucha). Powyższe objawy są charakterystyczne dla: A. ostrej białaczki szpikowej . B. choroby Gauchera . C. nietolerancji mleka . D. ciężkich wrodzonych niedoborów odporności . E. histiocytozy z komórek Langerhansa ." +Wskaż c harakterystyczną cech ę choroby von Willebranda: A. masywne wylewy do dużych stawów i mięśni; B. krwawienia z nosa i błon śluzowych; C. okresowo pojawiające się drobne wybroczyny; D. występowanie tylko u mężczyzn; E. wylewy do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) już w okresie noworodkowym,B,Pediatria,2020 jesień,74,Wskaż c harakterystyczną cech ę choroby von Willebranda: A. masywne wylewy do dużych stawów i mięśni . B. krwawienia z nosa i błon śluzowych. C. okresowo pojawiające się drobne wybroczyny . D. występowanie tylko u mężczyzn . E. wylewy do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) już w okresie noworodkowym . +"Bakteryjne ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP) rozpoznaje się przy obecności przynajmniej trzech następujących cech : 1) ropny głó wnie jednostronny wyciek z nosa; 2) wytrzeszcz gałki ocznej; 3) silny b ól miejscowy z przewagą jednej stro ny; 4) nasilenie objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby ; 5) obecność ogniskow ych objaw ów neurologiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,4",D,Pediatria,2020 jesień,75,"Bakteryjne ostre zapalenie zatok przynosowych (OZZP) rozpoznaje się przy obecności przynajmniej trzech następujących cech : 1) ropny głó wnie jednostronny wyciek z nosa; 2) wytrzeszcz gałki ocznej; 3) silny b ól miejscowy z przewagą jednej stro ny; 4) nasilenie objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby ; 5) obecność ogniskow ych objaw ów neurologiczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Po rozpoznaniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii zaleca się choremu aby, w celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, nie kontaktował się z innymi osobami przez: A. 12 godzin; B. 24 godziny; C. 72 godziny; D. 7 dni; E. cały okres kuracji",B,Pediatria,2020 jesień,76,"Po rozpoznaniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii zaleca się choremu aby, w celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, nie kontaktował się z innymi osobami przez: A. 12 godzin. B. 24 godziny . C. 72 godziny . D. 7 dni . E. cały okres kuracji ." +"Leczenie anginy paciorkowcowej ma na celu eradykację drobnoustrojów, skrócenie czasu trwania objawów, zmniejszenie zakaźności oraz zmniejszenie ryzyka potencjalnych powikłań. Antybiotykoterapia : 1) nie zmniejsza ryzyka wystąpienia gorączki reumatycznej ; 2) zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej o 2/3 przy zastosowaniu penicyliny ; 3) nie zmniejsza częstości występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zmniejsza częstość występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek o 50% ; 5) nie zmniejsza częstości występowania ropni migdałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",D,Pediatria,2020 jesień,78,"Leczenie anginy paciorkowcowej ma na celu eradykację drobnoustrojów, skrócenie czasu trwania objawów, zmniejszenie zakaźności oraz zmniejszenie ryzyka potencjalnych powikłań. Antybiotykoterapia : 1) nie zmniejsza ryzyka wystąpienia gorączki reumatycznej ; 2) zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej o 2/3 przy zastosowaniu penicyliny ; 3) nie zmniejsza częstości występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ; 4) zmniejsza częstość występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek o 50% ; 5) nie zmniejsza częstości występowania ropni migdałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +Wirusową etiologię zapalenia płuc może sugerować wiek pacjenta. Taka etiologia jest najbardziej prawdopodobna u dziecka w wieku: A. między 4; B. między 4; C. między 1; D. między 6; E. u pacjentów nastoletnich,B,Pediatria,2020 jesień,79,Wirusową etiologię zapalenia płuc może sugerować wiek pacjenta. Taka etiologia jest najbardziej prawdopodobna u dziecka w wieku: A. między 4 . a 8. miesiącem życia . B. między 4 . miesiącem a 4 . rokiem życia . C. między 1 . a 6. rokiem życia . D. między 6 . a 10. rokiem życia. E. u pacjentów nastoletnich . +Antybiotykiem pierwszego rzutu w ambulatoryjnym leczeniu zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4 . miesiącem a 5 . rokiem życia jest: A. amoksycylina w dawce 40 -50 mg/kg/dobę; B. amoksycylina w dawce 75 -90 mg/kg/dobę; C. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 40 -50 mg/kg/dobę; D. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 75 -90 mg/kg/dobę; E. aksetyl cefuroksymu w dawce 30 mg/kg/dobę,B,Pediatria,2020 jesień,80,Antybiotykiem pierwszego rzutu w ambulatoryjnym leczeniu zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4 . miesiącem a 5 . rokiem życia jest: A. amoksycylina w dawce 40 -50 mg/kg/dobę . B. amoksycylina w dawce 75 -90 mg/kg/dobę . C. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 40 -50 mg/kg/dobę . D. amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 75 -90 mg/kg/dobę . E. aksetyl cefuroksymu w dawce 30 mg/kg/dobę . +"Rumień zakaźny, zespół rękawiczek i skarpetek, artropatia, przemijający przełom aplastyczny, aplazja czerwonokrwinkowa to postacie kliniczne zakażenia o etiologii: A. parwowirus B19; B. wirus grypy; C. enterowirusowej; D. Pneumocystis jiroveci; E. Bartonella clarridgeiae",A,Pediatria,2020 jesień,81,"Rumień zakaźny, zespół rękawiczek i skarpetek, artropatia, przemijający przełom aplastyczny, aplazja czerwonokrwinkowa to postacie kliniczne zakażenia o etiologii: A. parwowirus B19. B. wirus grypy. C. enterowirusowej. D. Pneumocystis jiroveci . E. Bartonella clarridgeiae ." +"14-miesięczne dziecko pozostające na diecie bezjajecznej (w wywiadzie pokrzywka po pierwszorazowym spożyciu jaja kurzego w 8 . m-cu życia, dodatnie IgE swoiste przeciwko alergenom jaja kurzego w klasie 3) zgłosiło się na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce . Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji ? A. szczepienie jest przeciw wskazane, gdyż zawiera żywe, atenuowane szczepy wirusó w, hodowanych na tkankach zarodka kurzego; B. dziecko można zaszczepić w przychodni, a następnie poddać obserwacji przez 60 minut; C. dziecko można zaszczepić , jeżeli test skórny z alergenem jaja kurzego jest negatywny; D. dziecko można zaszczepić jedynie w warunkach szpitalnych; E. w przypadkach wątpliwych wskazane jest zaszczepienie dziecka w osłonie steroidu systemowego",B,Pediatria,2020 jesień,82,"14-miesięczne dziecko pozostające na diecie bezjajecznej (w wywiadzie pokrzywka po pierwszorazowym spożyciu jaja kurzego w 8 . m-cu życia, dodatnie IgE swoiste przeciwko alergenom jaja kurzego w klasie 3) zgłosiło się na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce . Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji ? A. szczepienie jest przeciw wskazane, gdyż zawiera żywe, atenuowane szczepy wirusó w, hodowanych na tkankach zarodka kurzego. B. dziecko można zaszczepić w przychodni, a następnie poddać obserwacji przez 60 minut . C. dziecko można zaszczepić , jeżeli test skórny z alergenem jaja kurzego jest negatywny . D. dziecko można zaszczepić jedynie w warunkach szpitalnych . E. w przypadkach wątpliwych wskazane jest zaszczepienie dziecka w osłonie steroidu systemowego ." +Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące postępowania w ospie wietrzej u dzieci : A. codzienna kąpiel jest przeciw wskazana ze względu na wydłużenie okresu gojenia się zmian ospowych; B. lekiem przeciwgorączkowym z wyboru jest ibuprofen; C. używanie płynnego pudru ogranicza możliwość zakażenia zmian; D. u chorych z niedoborami immunologicznymi należy podać acyklowir; E. w diagnost yce różnicowej zawsze należy uwzględnić badanie przeciwciał przeciwko VZV,D,Pediatria,2020 jesień,83,Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące postępowania w ospie wietrzej u dzieci : A. codzienna kąpiel jest przeciw wskazana ze względu na wydłużenie okresu gojenia się zmian ospowych. B. lekiem przeciwgorączkowym z wyboru jest ibuprofen . C. używanie płynnego pudru ogranicza możliwość zakażenia zmian . D. u chorych z niedoborami immunologicznymi należy podać acyklowir . E. w diagnost yce różnicowej zawsze należy uwzględnić badanie przeciwciał przeciwko VZV . +"W diagnostyce metabolicznej kamicy moczowej mają znaczenie badania: 1) wydalania kwasu moczowego w moczu ; 2) wydalania cytrynianów w moczu ; 3) wydalania wapnia w moczu ; 4) pH moczu ; 5) acetonurii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2020 jesień,84,"W diagnostyce metabolicznej kamicy moczowej mają znaczenie badania: 1) wydalania kwasu moczowego w moczu ; 2) wydalania cytrynianów w moczu ; 3) wydalania wapnia w moczu ; 4) pH moczu ; 5) acetonurii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"W diagnostyce różnicowej ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek znaczenie mają: 1) badanie ogólne moczu ; 2) miano ASO ; 3) oznaczenie stężenia mocznika w surowicy ; 4) oznaczenie stężenia C3 w surowicy; 5) morfologia krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Pediatria,2020 jesień,85,"W diagnostyce różnicowej ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek znaczenie mają: 1) badanie ogólne moczu ; 2) miano ASO ; 3) oznaczenie stężenia mocznika w surowicy ; 4) oznaczenie stężenia C3 w surowicy; 5) morfologia krwi obwodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. 1,3,5." +"3-letni chłopiec trafił do szpitala z powodu obrzęków twarzy i kończyn dolnych. Tydzień wcześniej chorował na zapalenie gardła, wywiad rodzinny był nieobciążony. W badaniach dodatkowych stwierdzono białkomocz 1,3 g/dl w porcji moczu, stężenie białka całkowitego w surowicy wynosiło 4,1 g/dl, albumin 1,5 g/dl, a choles terolu 350 mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do postępowania diagnostycznego i leczniczego ? A. na podstawie objawów można rozpoznać idiopatyczny zespół nerczycowy, a wykonanie biopsji nerki nie jest konieczne przed podjęciem leczenia; B. ocena układu krzepnięcia jest istotna we wstępnej diagnostyce; C. w początkowej fazie leczenia należy ograniczyć podaż doustną płynów i sodu; D. podstawowymi lekami przyczynowymi są glikokortykosteroidy; E. szybkie podanie środków moczopędnych jest konieczne w celu zatrzymania narastania obrzęków",E,Pediatria,2020 jesień,86,"3-letni chłopiec trafił do szpitala z powodu obrzęków twarzy i kończyn dolnych. Tydzień wcześniej chorował na zapalenie gardła, wywiad rodzinny był nieobciążony. W badaniach dodatkowych stwierdzono białkomocz 1,3 g/dl w porcji moczu, stężenie białka całkowitego w surowicy wynosiło 4,1 g/dl, albumin 1,5 g/dl, a choles terolu 350 mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do postępowania diagnostycznego i leczniczego ? A. na podstawie objawów można rozpoznać idiopatyczny zespół nerczycowy, a wykonanie biopsji nerki nie jest konieczne przed podjęciem leczenia . B. ocena układu krzepnięcia jest istotna we wstępnej diagnostyce. C. w początkowej fazie leczenia należy ograniczyć podaż doustną płynów i sodu . D. podstawowymi lekami przyczynowymi są glikokortykosteroidy . E. szybkie podanie środków moczopędnych jest konieczne w celu zatrzymania narastania obrzęków ." +Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego nie zalicza się: A. gorączki; B. obrzęków twarzy; C. zapalenia spojówek; D. zmian w obrębie jamy ustnej i gardła; E. limfadenopatii węzłów chłonnych szyjnych,B,Pediatria,2020 jesień,87,Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego nie zalicza się: A. gorączki . D. zmian w obrębie jamy ustnej i gardła . B. obrzęków twarzy . E. limfadenopatii węzłów chłonnych szyjnych . C. zapalenia spojówek . +"Zaburzenia odporności komórkowej, leczenie immunosupresyjne, w tym systemowa terapia kortykosteroidami, choroby nowotworowe, marskość wątroby, cukrzyca są czynnikami ryzyka infekcji ośrodkowego układu nerwowego o etiologii: A. Neisseria meningitidis; B. Streptococcus pneumoniae; C. Haemophilus influenzae typ B; D. Escherichia coli; E. Listeria monocytogenes",E,Pediatria,2020 jesień,88,"Zaburzenia odporności komórkowej, leczenie immunosupresyjne, w tym systemowa terapia kortykosteroidami, choroby nowotworowe, marskość wątroby, cukrzyca są czynnikami ryzyka infekcji ośrodkowego układu nerwowego o etiologii: A. Neisseria meningitidis. D. Escherichia coli . B. Streptococcus pneumoniae . E. Listeria monocytogenes . C. Haemophilus influenzae typ B." +Jaka jest najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy w Polsce? A. dysgenezja tarczycy; B. niedobór jodu; C. uszkodzenie podwzgórza i przysadki; D. blok syntezy hormonów tarczycy; E. oporność na hormony tarczycy,A,Pediatria,2020 jesień,89,Jaka jest najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy w Polsce? A. dysgenezja tarczycy . D. blok syntezy hormonów tarczycy . B. niedobór jodu . E. oporność na hormony tarczycy . C. uszkodzenie podwzgórza i przysadki . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani: A. po zastosowaniu w leczeniu adrenaliny (w nebulizacji) pacjenta należy obserwować do 4 godzin; B. zachorowanie w wieku poniżej 6 miesięcy życia wymaga hospitalizacji; C. za ciężki przebieg odpowiada wirus grypy typu A; D. za ciężki przebieg odpowiada wirus pa ragrypy typu 1; E. za ciężki przebieg odpowiada wirus odry,D,Pediatria,2020 jesień,90,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani: A. po zastosowaniu w leczeniu adrenaliny (w nebulizacji) pacjenta należy obserwować do 4 godzin . B. zachorowanie w wieku poniżej 6 miesięcy życia wymaga hospitalizacji . C. za ciężki przebieg odpowiada wirus grypy typu A . D. za ciężki przebieg odpowiada wirus pa ragrypy typu 1 . E. za ciężki przebieg odpowiada wirus odry . +"W antybiotykoterapii paciorkowcowego zapalenia gardła u dziecka z ubogiej rodziny wielodzietnej należy zastosować : A. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę; B. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu i niską cenę; C. cefadroksyl , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wyso ką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę; D. amoksycylinę z klawulanianem , ze względu na wysoką skuteczność w eradykacji i niską cenę; E. cefaklor , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i nis ką cenę",A,Pediatria,2020 jesień,91,"W antybiotykoterapii paciorkowcowego zapalenia gardła u dziecka z ubogiej rodziny wielodzietnej należy zastosować : A. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę . B. fenoksymetylopenicylinę , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu i niską cenę . C. cefadroksyl , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wyso ką skuteczność w eradykacji paciorkowców i niską cenę . D. amoksycylinę z klawulanianem , ze względu na wysoką skuteczność w eradykacji i niską cenę . E. cefaklor , ze względu na wysoką skuteczność w leczeniu, wysoką skuteczność w eradykacji paciorkowców i nis ką cenę ." +Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej: A. 100 mg%; B. 90 mg%; C. 80 mg%; D. 70 mg%; E. 60 mg%,D,Pediatria,2020 jesień,92,Hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej: A. 100 mg%. B. 90 mg%. C. 80 mg% . D. 70 mg% . E. 60 mg% . +Czynnikiem sprawczym wywołującym mięczak a zakaźn ego jest: A. gronkowiec złocisty; B. wirus Coxackie; C. Poxvirus; D. enterowirus; E. Listeria monocytogenes,C,Pediatria,2020 jesień,62,Czynnikiem sprawczym wywołującym mięczak a zakaźn ego jest: A. gronkowiec złocisty . D. enterowirus . B. wirus Coxackie . E. Listeria monocytogenes . C. Poxvirus . +"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki; B. mózgowego porażenia dziecięcego; C. długotrwałej antybiotykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Pediatria,2020 jesień,100,"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. B. mózgowego porażenia dziecięcego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. długotrwałej antybiotykoterapii ." +"Nietolerancja laktozy charakteryzuje się: A. wysokim pH stolca i obecnością substancji redukujących w kale; B. niskim pH stolca i nieobecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wo dorowym lub wodorowo -metanowym; C. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym; E. niskim pH stolca, obecnością substancji reduku jących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie",D,Pediatria,2018 jesień,95,"Nietolerancja laktozy charakteryzuje się: A. wysokim pH stolca i obecnością substancji redukujących w kale . B. niskim pH stolca i nieobecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wo dorowym lub wodorowo -metanowym . C. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym . E. niskim pH stolca, obecnością substancji reduku jących w kale, dodatnim testem wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae : A. charakteryzuje się typowymi zmianami w RTG klatki piersiowej takimi jak nacieki obejmujące cały płat płuca; B. lekami z wyboru są makrolidy a czas leczenia trwa 10 -14 dni w przypadku klarytromycyny i 3-5 dni w przypadku azytromycyny; C. diagnostyka opiera się na wykonaniu badań serologicznych i stanowi podstawę do w łączenia leczenia; D. w badaniu przedmiotowym często stwierdza się trzeszczenia i świsty a pacjent najczęściej prezentuje wysoką gorączkę, męczący produktywny kaszel oraz duszność; E. w badaniach laboratoryjnych często występuje leukocytoza oraz podwyższone wykładniki stanu zapalnego",B,Pediatria,2018 jesień,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae : A. charakteryzuje się typowymi zmianami w RTG klatki piersiowej takimi jak nacieki obejmujące cały płat płuca . B. lekami z wyboru są makrolidy a czas leczenia trwa 10 -14 dni w przypadku klarytromycyny i 3-5 dni w przypadku azytromycyny . C. diagnostyka opiera się na wykonaniu badań serologicznych i stanowi podstawę do w łączenia leczenia . D. w badaniu przedmiotowym często stwierdza się trzeszczenia i świsty a pacjent najczęściej prezentuje wysoką gorączkę, męczący produktywny kaszel oraz duszność . E. w badaniach laboratoryjnych często występuje leukocytoza oraz podwyższone wykładniki stanu zapalnego ." +"Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka: A. z użyciem chłodnej wody powinno być zawsze stosowane w obniżaniu gorączki; B. z użyciem lodu w okładzie, zwłaszcza w okolice karku i podbrzusza, jest zalecane w obniżaniu gor ączki; C. z użyciem chłodnych okładów może być zalecane w obniżaniu gorączki jedynie w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym; D. w obniżaniu gorączki nie jest zalecane ; schładzanie metodami fizycznymi (okładami, lodem czy wodą) było istotne w obniż aniu gorączki przed powszechnym użyciem bezpiecznych leków przeciwgorączkowych; E. ma wpływ na ""nastawienie"" wrażliwości komórek ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, wobec tego chłodne okłady powinno się stosować przed lub równocześnie z podaniem leku prze ciwgorączkowego",C,Pediatria,2020 wiosna,85,"Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka: A. z użyciem chłodnej wody powinno być zawsze stosowane w obniżaniu gorączki. B. z użyciem lodu w okładzie, zwłaszcza w okolice karku i podbrzusza, jest zalecane w obniżaniu gor ączki. C. z użyciem chłodnych okładów może być zalecane w obniżaniu gorączki jedynie w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym. D. w obniżaniu gorączki nie jest zalecane ; schładzanie metodami fizycznymi (okładami, lodem czy wodą) było istotne w obniż aniu gorączki przed powszechnym użyciem bezpiecznych leków przeciwgorączkowych. E. ma wpływ na ""nastawienie"" wrażliwości komórek ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, wobec tego chłodne okłady powinno się stosować przed lub równocześnie z podaniem leku prze ciwgorączkowego." +"Podawan ie dzieciom paracetamol u doodbytniczo (w przeciwieństwie do podawan ia doustn ego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji klinicznych, ze względu na : 1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki; 2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami ; 3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. tylko 1",A,Pediatria,2020 wiosna,84,"Podawan ie dzieciom paracetamol u doodbytniczo (w przeciwieństwie do podawan ia doustn ego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji klinicznych, ze względu na : 1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki; 2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami ; 3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. tylko 1." +"Do cytokin prozapaln ych, które są celem działania tzw. leków biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą : A. IL-6; B. TNFalfa; C. IL-1, interferon alfa; D. TNFalfa, interferon alfa; E. IL-1, IL-6, TNFalfa",E,Pediatria,2020 wiosna,83,"Do cytokin prozapaln ych, które są celem działania tzw. leków biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą : A. IL-6. D. TNFalfa, interferon alfa. B. TNFalfa. E. IL-1, IL-6, TNFalfa. C. IL-1, interferon alfa." +"Choroba Perthesa to: A. jałowa martwica głowy kości udowej; B. złuszczenie głowy kości udowej, występujące najczęściej u otyłych dzieci; C. jałowe zapalenie stawu biodrowego, występujące najczęściej u chłopców; D. powikłanie dysplazji rozwojowej stawów biodrowych; E. powikłanie koślawości bioder u przedszkolaków",A,Pediatria,2020 wiosna,82,"Choroba Perthesa to: A. jałowa martwica głowy kości udowej. B. złuszczenie głowy kości udowej, występujące najczęściej u otyłych dzieci. C. jałowe zapalenie stawu biodrowego, występujące najczęściej u chłopców. D. powikłanie dysplazji rozwojowej stawów biodrowych. E. powikłanie koślawości bioder u przedszkolaków." +"Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji wirusowych u dzieci: 1) acyklowir - HSV, VZV ; 2) interferon alfa - wzw typu B ; 3) gancyklowir - CMV ; 4) oseltamiwir - wirus grypy ; 5) inozyna pranobeks - rhinowirus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4",D,Pediatria,2020 wiosna,81,"Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji wirusowych u dzieci: 1) acyklowir - HSV, VZV ; 2) interferon alfa - wzw typu B ; 3) gancyklowir - CMV ; 4) oseltamiwir - wirus grypy ; 5) inozyna pranobeks - rhinowirus . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,4 ." +"Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci , za wyjątkiem : A. AIDS; B. oparze ń; C. chorob y Kawasakiego; D. pierwotn ych niedobor ów odporności; E. pierwotn ej małopłytkowoś ci immunologiczn ej",B,Pediatria,2020 wiosna,80,"Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci , za wyjątkiem : A. AIDS. D. pierwotn ych niedobor ów odporności. B. oparze ń. E. pierwotn ej małopłytkowoś ci immunologiczn ej. C. chorob y Kawasakiego." +Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest: A. ujemny bilans płynów; B. niski ciężar właściwy moczu; C. wysoka osmolarnoś ć osocza; D. wydłużony czas powrotu włośniczkowego; E. podwyższone stężenie mocznika w surowicy,B,Pediatria,2020 wiosna,79,Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest: A. ujemny bilans płynów. D. wydłużony czas powrotu włośniczkowego. B. niski ciężar właściwy moczu. E. podwyższone stężenie mocznika w surowicy. C. wysoka osmolarnoś ć osocza. +"Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka: A. adalimumab; B. ekulizumab; C. infliksimab; D. paliwizumab; E. tocilizumab",D,Pediatria,2020 wiosna,78,"Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka: A. adalimumab. D. paliwizumab. B. ekulizumab. E. tocilizumab. C. infliksimab." +"O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej: A. 6; B. 7; C. 8; D. 10; E. 12",C,Pediatria,2020 wiosna,77,"O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej: A. 6. r. ż. B. 7. r. ż. C. 8. r. ż. D. 10. r. ż. E. 12. r. ż." +"Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne: A. u wszystkich dzieci; B. u dziewczynek; C. u chłopców; D. u nastolatków; E. gdy widzenie barw ma istotny wpływ C",E,Pediatria,2020 wiosna,76,"Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne: A. u wszystkich dzieci . D. u nastolatków. B. u dziewczynek. E. gdy widzenie barw ma istotny wpływ C. u chłopców. na wybór zawodu." +Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w: A. 1; B. 3; C. 12; D. 14; E. aktualnie program badań nie obejmuje takiego obowiązku,E,Pediatria,2020 wiosna,75,Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w: A. 1. miesiącu życia. B. 3.-4. miesiącu życia (wczesna ocena niedokrwistości). C. 12. miesiącu życia. D. 14. roku życia. E. aktualnie program badań nie obejmuje takiego obowiązku. +"Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i trans - portem prostag landyn (m.in . PGE 2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone stężenie PGE 2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy oceń, która z wad układu sercowo -naczyniowego występuj e u dzieci z pierwotną osteoart ropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej : A. PDA; B. VSD; C. koarktacja aorty; D. nadciśnienie tętnicze krwi; E. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic nerkowych",A,Pediatria,2020 wiosna,86,"Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i trans - portem prostag landyn (m.in . PGE 2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone stężenie PGE 2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy oceń, która z wad układu sercowo -naczyniowego występuj e u dzieci z pierwotną osteoart ropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej : A. PDA. B. VSD. C. koarktacja aorty. D. nadciśnienie tętnicze krwi. E. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic nerkowych." +Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21 jest: A. stenoza aorta lna; B. VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej); C. AVSD (kanał przedsio nkowo -komorowy); D. HLHS (zespół hipoplazji lewego serca); E. CoA (koarktacja aorty),C,Pediatria,2020 wiosna,73,Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21 jest: A. stenoza aorta lna. B. VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej). C. AVSD (kanał przedsio nkowo -komorowy). D. HLHS (zespół hipoplazji lewego serca). E. CoA (koarktacja aorty). +"U 10 -letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie ba dania EKG rozpoznano blok przedsionkowo -komorowy III -go stopnia. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zakażenie Toxoplasma gondii; B. zakażenie wirusem EBV; C. zakażenie Borrelia burgdorferi; D. zakażenie Yersinia enterocolitica; E. zakażenie Listeria",C,Pediatria,2020 wiosna,71,"U 10 -letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie ba dania EKG rozpoznano blok przedsionkowo -komorowy III -go stopnia. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zakażenie Toxoplasma gondii. B. zakażenie wirusem EBV. C. zakażenie Borrelia burgdorferi. D. zakażenie Yersinia enterocolitica. E. zakażenie Listeria." +"Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. próbę Valsalvy; B. masaż zatoki szyjnej; C. podanie adenozyny dożylnie; D. metodę szoku termicznego; E. wywołanie odruchu wymiotnego",D,Pediatria,2020 wiosna,70,"Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. próbę Valsalvy. D. metodę szoku termicznego. B. masaż zatoki szyjnej. E. wywołanie odruchu wymiotnego. C. podanie adenozyny dożylnie." +"U chłopca 11 -letniego z bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej od kilku miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie: A. usg bolesnej okolicy; B. badania radiologicznego stawów biodrowych; C. badania NMR stawów krzyżowo -biodrowych; D. badania densytometrycznego; E. badania CT jamy brzusznej",C,Pediatria,2020 wiosna,69,"U chłopca 11 -letniego z bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej od kilku miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie: A. usg bolesnej okolicy. B. badania radiologicznego stawów biodrowych. C. badania NMR stawów krzyżowo -biodrowych. D. badania densytometrycznego. E. badania CT jamy brzusznej." +Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii młodzieńczej? A. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych) w surowicy; B. obecność przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów) w surowicy; C. antygen HLA DR 4; D. antygen HLA B27; E. antygen HLA B9,D,Pediatria,2020 wiosna,68,Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii młodzieńczej? A. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych) w surowicy. B. obecność przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów) w surowicy. C. antygen HLA DR 4. D. antygen HLA B27. E. antygen HLA B9 . +Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycz nego zapalenia stawów (MIZS)? A. przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów); B. przeciwciał ANA (przeciwjądrowych); C. przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych); D. przeciwciał anty -dsDNA; E. żadnych z wymienionych,B,Pediatria,2020 wiosna,67,Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycz nego zapalenia stawów (MIZS)? A. przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów). B. przeciwciał ANA (przeciwjądrowych). C. przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych). D. przeciwciał anty -dsDNA. E. żadnych z wymienionych. +"W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi: A. kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 50 mg do ustąpienia gorączki; B. kwas acetylosalicylowy po ustąpieniu gorączki, w dawce 3 -5 mg, przewlekle u pacjentów ze zmian ami w tętnicach wieńcowych; C. glikokortykosteroidy, gdy nie ma poprawy po dwukrotnym podaniu immunoglobulin (IVIG); D. prawdziwe są A, B i C; E. prawdziwe są A i B",D,Pediatria,2020 wiosna,66,"W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi: A. kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 50 mg do ustąpienia gorączki. B. kwas acetylosalicylowy po ustąpieniu gorączki, w dawce 3 -5 mg, przewlekle u pacjentów ze zmian ami w tętnicach wieńcowych. C. glikokortykosteroidy, gdy nie ma poprawy po dwukrotnym podaniu immunoglobulin (IVIG). D. prawdziwe są A, B i C . E. prawdziwe są A i B ." +Pomiar temperatury ciała w odbytnicy jest metodą rekomendowaną u dziecka: A. poniżej 6; B. poniżej 1; C. poniżej 3; D. poniżej 5; E. nie jest metodą rekomendowaną,C,Pediatria,2019 wiosna,120,Pomiar temperatury ciała w odbytnicy jest metodą rekomendowaną u dziecka: A. poniżej 6 . miesiąca życia . D. poniżej 5 . roku życia . B. poniżej 1 . roku życia . E. nie jest metodą rekomendowaną . C. poniżej 3 . roku życia . +Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla: A. tocznia rumieniowatego układowego; B. atopowego zapalenia skóry; C. niedoczynności tarczycy; D. zapalenia skórno -mięśniowego; E. guzkowego zapalenia tętnic,D,Pediatria,2020 wiosna,65,Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest charakterystyczny dla: A. tocznia rumieniowatego układowego. B. atopowego zapalenia skóry. C. niedoczynności tarczycy. D. zapalenia skórno -mięśniowego. E. guzkowego zapalenia tętnic. +"Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki: A. Ro (SSA) i anty -Sm; B. dsDNA i LA (SSB); C. anty-Sm i dsDNA; D. Ro (SSA); E. Ro (SSA) i La (SSB)",E,Pediatria,2020 wiosna,64,"Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki: A. Ro (SSA) i anty -Sm. D. Ro (SSA). B. dsDNA i LA (SSB). E. Ro (SSA) i La (SSB). C. anty-Sm i dsDNA." +Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest /są: A. choroby tarczycy; B. wrodzone wady serca; C. kanałopatie; D. infekcje; E. niedokrwienie mięśnia sercowego,D,Pediatria,2020 wiosna,63,Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest /są: A. choroby tarczycy. D. infekcje. B. wrodzone wady serca. E. niedokrwienie mięśnia sercowego. C. kanałopatie. +W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są: A. płuca; B. wątroba; C. nerki; D. przewód pokarmowy; E. serce,C,Pediatria,2020 wiosna,62,W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są: A. płuca. B. wątroba. C. nerki. D. przewód pokarmowy. E. serce. +Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy : A. Shigella; B. Salmonella; C. Yersinia enterocolitica; D. Campylobacter jejuni; E. Haemophilus influenzae,E,Pediatria,2020 wiosna,61,Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy : A. Shigella. D. Campylobacter jejuni. B. Salmonella. E. Haemophilus influenzae. C. Yersinia enterocolitica. +"Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2 -miesięcznego niemowlęcia, u którego w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę, obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS , które są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR? A. rytm serca komorowy; B. rytm serca zatokowy; C. rytm serca węzłowy (choroba węzła zatokowego); D. rytm serca dolnoprzedsionkowy; E. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika",B,Pediatria,2020 wiosna,72,"Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2 -miesięcznego niemowlęcia, u którego w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę, obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS , które są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR? A. rytm serca komorowy. B. rytm serca zatokowy. C. rytm serca węzłowy (choroba węzła zatokowego). D. rytm serca dolnoprzedsionkowy. E. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika." +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci: A. są wywoływane najczęściej przez bakterie Gram -ujemne; B. drobnoustroje docierają do układu moczowego drogą wstępującą lub krwiopochodną; C. wirusy nie są uznaną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci; D. do rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci predysponują wady układu moczowego; E. zaparcia u dzieci są uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci,C,Pediatria,2020 wiosna,60,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci: A. są wywoływane najczęściej przez bakterie Gram -ujemne. B. drobnoustroje docierają do układu moczowego drogą wstępującą lub krwiopochodną. C. wirusy nie są uznaną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci. D. do rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci predysponują wady układu moczowego. E. zaparcia u dzieci są uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci. +"Czynniki ryzyka SIDS (zesp ołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt) obejmują : 1) szczepienia ; 2) wcześniactwo; 3) bierne palenie tytoniu ; 4) młody wiek matki (<19 . r.ż.); 5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,5",C,Pediatria,2020 wiosna,87,"Czynniki ryzyka SIDS (zesp ołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt) obejmują : 1) szczepienia ; 2) wcześniactwo; 3) bierne palenie tytoniu ; 4) młody wiek matki (<19 . r.ż.); 5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5 . E. 2,5." +"U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania , z wyjątkiem oznaczania: A. HDL-cholesterol u; B. enzym ów wątrobow ych; C. TSH; D. glikemi i; E. triglicerydów",C,Pediatria,2020 wiosna,89,"U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania , z wyjątkiem oznaczania: A. HDL-cholesterol u. D. glikemi i. B. enzym ów wątrobow ych. E. triglicerydów. C. TSH." +"5. Spośród wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie wskaż choroby monogenowe o typie dziedziczenia autosomalnym dominującym: A. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1), stwardnienie guzowate, choroba Huntingtona, achondroplazja; B. mukowiscydoza, rdzeniowy zanik mięśni, choroba Huntingtona, dystrofia miotoniczna; C. daltonizm, hemofilia A, hemofilia B, rdzeniowy zanik mięśni, otoskleroza; D. fenyloketonuria , rdzeniowy zanik mięśni, mukopolisacharydozy, mukowiscydoza; E. zespół łamliwego chromosomu X, fenyloketonuria, achondroplazja, dystrofia mięśniowa Duchenne’a",A,Pediatria,2020 wiosna,115,"5. Spośród wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie wskaż choroby monogenowe o typie dziedziczenia autosomalnym dominującym: A. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1), stwardnienie guzowate, choroba Huntingtona, achondroplazja . B. mukowiscydoza, rdzeniowy zanik mięśni, choroba Huntingtona, dystrofia miotoniczna . C. daltonizm, hemofilia A, hemofilia B, rdzeniowy zanik mięśni, otoskleroza . D. fenyloketonuria , rdzeniowy zanik mięśni, mukopolisacharydozy, mukowiscydoza. E. zespół łamliwego chromosomu X, fenyloketonuria, achondroplazja, dystrofia mięśniowa Duchenne’a ." +"4. Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 21 chromosomu (zespół Downa), jeśli jedno z rodziców bez względu na płeć jest zdrowym nosicielem zrównoważonej translokacji robertsonowskiej t(21;21)? A. 0%; B. 5%; C. 25%; D. 50%; E. 100%",E,Pediatria,2020 wiosna,114,"4. Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka z trisomią 21 chromosomu (zespół Downa), jeśli jedno z rodziców bez względu na płeć jest zdrowym nosicielem zrównoważonej translokacji robertsonowskiej t(21;21)? A. 0%. B. 5%. C. 25%. D. 50%. E. 100% ." +"3. Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgo - wo-rdzeniowego u 9 -miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo -rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko – 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo -rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć? A. wynik badania jest zupełnie prawidłowy, wyklucza neuroinfekcję; B. dziecko ma ropne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu określenia etiologii należy wykonać badanie mikrob iologiczne i w zależności od danych klinicznych rozważyć badanie molekularne; C. dziecko najpewniej ma gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu potwierdzenia tej etiologii należy wykonać badanie mikrobiologiczne i badanie PCR; D. dziecko najpewniej ma neuroboreliozę; E. etiologia neuroinfekcji u w/w pacjenta jest prawdopodobnie wirusowa",B,Pediatria,2020 wiosna,113,"3. Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgo - wo-rdzeniowego u 9 -miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo -rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko – 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo -rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć? A. wynik badania jest zupełnie prawidłowy, wyklucza neuroinfekcję. B. dziecko ma ropne zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu określenia etiologii należy wykonać badanie mikrob iologiczne i w zależności od danych klinicznych rozważyć badanie molekularne. C. dziecko najpewniej ma gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; w celu potwierdzenia tej etiologii należy wykonać badanie mikrobiologiczne i badanie PCR. D. dziecko najpewniej ma neuroboreliozę . E. etiologia neuroinfekcji u w/w pacjenta jest prawdopodobnie wirusowa." +2. Wskaż co nie jest przeciwwskazaniem do pilnego wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka z podejrzeniem neuroinfekcji : A. punktacja w skali Glasgow < 9; B. asymetria wielkości źrenic; C. triada Cushinga; D. występowanie o bjawów ogniskow ych; E. obniż one do 100 000/µl płytki krwi (PLT),E,Pediatria,2020 wiosna,112,2. Wskaż co nie jest przeciwwskazaniem do pilnego wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka z podejrzeniem neuroinfekcji : A. punktacja w skali Glasgow < 9. B. asymetria wielkości źrenic . C. triada Cushinga. D. występowanie o bjawów ogniskow ych. E. obniż one do 100 000/µl płytki krwi (PLT) . +"Do pediatry z głaszają się rodzice 7 -miesięcznego zdrowego niemowlęcia z prośb ą o zaszczepienie dziecka przeciwko meningokokom grupy B. Dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepień. Do tej pory zostało zaszczepione zgodnie z PSO, również szczepionkami zalecanymi, ale bez meningokoków grupy B. Jaki schemat szczepienia należy zapropon ować na podstawie aktualnych zaleceń i rejestracji szczepionek? A. 3+1, czyli 3 dawki w odstępach minimum 2 -miesięcznych w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako uzupełniająca w 2; B. 2+1, czyli 2 dawki w odstępie minimum 2 miesięcy w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako dawka uzupełniająca w 2; C. 1+1, czyli łącznie dwie dawki w odst ępie > 2 miesięcy, bez konieczności podawania szczepienia przypominającego; D. tylko 1 dawk ę, która wystarczy na całe życie; E. żaden z powyższych, gdyż s zczepionka przeciwko meningokokom grupy B nie ma jeszcze rejestracji dla dzieci < 12",B,Pediatria,2020 wiosna,111,"Do pediatry z głaszają się rodzice 7 -miesięcznego zdrowego niemowlęcia z prośb ą o zaszczepienie dziecka przeciwko meningokokom grupy B. Dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepień. Do tej pory zostało zaszczepione zgodnie z PSO, również szczepionkami zalecanymi, ale bez meningokoków grupy B. Jaki schemat szczepienia należy zapropon ować na podstawie aktualnych zaleceń i rejestracji szczepionek? A. 3+1, czyli 3 dawki w odstępach minimum 2 -miesięcznych w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako uzupełniająca w 2. r.ż., ale > 6 miesięcy od szczepienia podstawowego . B. 2+1, czyli 2 dawki w odstępie minimum 2 miesięcy w szczepieniu pierwotnym, dodatkowo jeszcze jedna dawka szczepienia jako dawka uzupełniająca w 2. r.ż., ale > 2 miesiące od szczepienia podstawowego . C. 1+1, czyli łącznie dwie dawki w odst ępie > 2 miesięcy, bez konieczności podawania szczepienia przypominającego . D. tylko 1 dawk ę, która wystarczy na całe życie . E. żaden z powyższych, gdyż s zczepionka przeciwko meningokokom grupy B nie ma jeszcze rejestracji dla dzieci < 12 . miesiąca życia ." +"Do pediatry zgłaszają się rodzice 3 -letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na s zczepienie przeciw - ko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziec - ko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększon ą liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy: A. wytłumacz yć im, że postąpili nierozsądnie i skoro nie chcieli dotychczas zaszczepić swojego dziecka przeciwko odrze, śwince i róży czce, to muszą ponieść tego konsekwencje; B. odradz ić szczepienie MMR z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia autyzmu i pochwal ić rodziców za asertywną postawę; C. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki nie można obecnie pod ać szczepionki MMR; D. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki należy odroczyć szczepienie MMR o 3 miesiące od przechorowania świnki, ze względu na zawartą w niej komponentę świnkową i zwiększone ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych; E. zapropon ować jak najszybsze szczepienie MMR, o ile nie ma innych przeciwwskazań",E,Pediatria,2020 wiosna,110,"Do pediatry zgłaszają się rodzice 3 -letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na s zczepienie przeciw - ko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziec - ko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększon ą liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy: A. wytłumacz yć im, że postąpili nierozsądnie i skoro nie chcieli dotychczas zaszczepić swojego dziecka przeciwko odrze, śwince i róży czce, to muszą ponieść tego konsekwencje . B. odradz ić szczepienie MMR z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia autyzmu i pochwal ić rodziców za asertywną postawę . C. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki nie można obecnie pod ać szczepionki MMR . D. wytłumacz yć rodzicom , że ze względu na niedawne przechorowanie świnki należy odroczyć szczepienie MMR o 3 miesiące od przechorowania świnki, ze względu na zawartą w niej komponentę świnkową i zwiększone ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych . E. zapropon ować jak najszybsze szczepienie MMR, o ile nie ma innych przeciwwskazań ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące donosowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej: A. dostępn a jest już dla dzieci po ukończeniu 24; B. dostępna jest na razie wyłącznie dla dorosłych; C. jest to szczepionka żywa, atenuowana; D. przeciwwskazania do jej podania obejmują m; E. jest podawana jako dawka podzielona do obu nozdrzy - natychmiast lub krótko po podaniu połowy dawki do jednego nozdrza należy po dać drugą połowę dawki do drugiego nozdrza",B,Pediatria,2020 wiosna,109,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące donosowej szczepionki przeciwko grypie sezonowej: A. dostępn a jest już dla dzieci po ukończeniu 24. miesiąca życia . B. dostępna jest na razie wyłącznie dla dorosłych . C. jest to szczepionka żywa, atenuowana . D. przeciwwskazania do jej podania obejmują m.in. wstrząs anafilaktyczny w wywiadzie po kontakcie z białkiem jaja kurzego . E. jest podawana jako dawka podzielona do obu nozdrzy - natychmiast lub krótko po podaniu połowy dawki do jednego nozdrza należy po dać drugą połowę dawki do drugiego nozdrza ." +Aktualny odsetek paciorkowców ropnych ( S. pyogenes ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0%; B. 10-30%; C. 30-75%; D. 75-95%; E. 95-100%,A,Pediatria,2020 wiosna,108,Aktualny odsetek paciorkowców ropnych ( S. pyogenes ) opornych na penicylinę w populacji polskich dzieci można szacować na: A. 0%. B. 10-30%. C. 30-75%. D. 75-95%. E. 95-100% . +Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie : A. azytromycyna p; B. ceftriakson i; C. ampicylina i; D. ceftriakson z wankomycyną i; E. chloramfenikol i,D,Pediatria,2020 wiosna,107,Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie : A. azytromycyna p.o. B. ceftriakson i.v. C. ampicylina i.v. D. ceftriakson z wankomycyną i.v. E. chloramfenikol i.v. +Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10 -letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie: A. azytromycyna p; B. fenoksymetylopenicylina p; C. amoksycylina p; D. cefuroks ym i; E. trimetoprim z sulfometoksazolem p,B,Pediatria,2020 wiosna,106,Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10 -letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie: A. azytromycyna p.o. B. fenoksymetylopenicylina p.o. C. amoksycylina p.o. D. cefuroks ym i.v. E. trimetoprim z sulfometoksazolem p.o. +"5. Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko : A. paciorkowc om, gronkowc om, pneumokok om; B. paciorkowc om, pneumokok om; C. paciorkowc om, gronkowc om, krętk om Treponema pallidum; D. paciorkowc om, pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes; E. pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes",B,Pediatria,2020 wiosna,105,"5. Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko : A. paciorkowc om, gronkowc om, pneumokok om. B. paciorkowc om, pneumokok om. C. paciorkowc om, gronkowc om, krętk om Treponema pallidum . D. paciorkowc om, pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes . E. pneumokok om, meningokok om, Listeria monocytogenes ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtora - rocznym dzieckiem, u którego na skórze pojaw iły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR ? A. pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia; B. przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić; C. uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji; D. zlecenie maści ze steroidem do smarowania skóry; E. wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej",C,Pediatria,2020 wiosna,104,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtora - rocznym dzieckiem, u którego na skórze pojaw iły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR ? A. pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia . B. przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić . C. uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji . D. zlecenie maści ze steroidem do smarowania skóry . E. wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej ." +Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy /ą: A. nefropatia; B. neuropatia; C. retinopatia; D. choroby układu krążenia; E. stłuszczenie wątroby,E,Pediatria,2020 wiosna,88,Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy /ą: A. nefropatia. D. choroby układu krążenia. B. neuropatia. E. stłuszczenie wątroby. C. retinopatia. +"5-tygodniowe niemowlę, w średnim stanie ogólnym, zostało przyjęte do oddziału z powodu epizodu gorączki oraz nieukojonego płaczu. W badaniu przedmiotowym nie ustal ono przyczyny gorączki. W badaniach dodatkowych stwierdza się znacznie podwyższone parametry stanu zapalnego, prawidłowe badanie ogólne moczu, bez istotnych nieprawidłowości w rtg klp oraz usg jamy brzusznej, przezciemiączkowym. Wskaż dalsze post ępowanie : A. leki przeciwgorączkowe, kroplówk a, kontrol a wykładnik ów stanu zapalnego po 12 godzin ach; B. punkcj a lędźwiow a, wdrożenie antybiotykoterapi i empiryczn ej w zależności od wyniku; C. cefalosporyn a III generacji z powodu podejrze nia seps y; D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym, gdyż tak małe dziecko musi dostać antybiotyk przy gorączce; E. obserw acja dzieck a, czy rzeczywiście gorączkuje",B,Pediatria,2020 wiosna,103,"5-tygodniowe niemowlę, w średnim stanie ogólnym, zostało przyjęte do oddziału z powodu epizodu gorączki oraz nieukojonego płaczu. W badaniu przedmiotowym nie ustal ono przyczyny gorączki. W badaniach dodatkowych stwierdza się znacznie podwyższone parametry stanu zapalnego, prawidłowe badanie ogólne moczu, bez istotnych nieprawidłowości w rtg klp oraz usg jamy brzusznej, przezciemiączkowym. Wskaż dalsze post ępowanie : A. leki przeciwgorączkowe, kroplówk a, kontrol a wykładnik ów stanu zapalnego po 12 godzin ach. B. punkcj a lędźwiow a, wdrożenie antybiotykoterapi i empiryczn ej w zależności od wyniku . C. cefalosporyn a III generacji z powodu podejrze nia seps y. D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym, gdyż tak małe dziecko musi dostać antybiotyk przy gorączce . E. obserw acja dzieck a, czy rzeczywiście gorączkuje ." +"Do poradni pediatryc znej zgłaszają się rodzice z 8 -tygodniowym niemowlakiem na szczepienia. Rodzice pytają jakie szczepienia, poza obowiązkowymi, powinno otrzymać ich dziecko w chwili obecnej . Wskaż właściwą odpowiedź : A. przeciwko rotawirusom, grypie, meningokokom typu B; B. przeciwko meningokokom typu B, ospie wiet rznej, rotawirusom; C. przeciwko rotawirusom, grypie, pneumokokom (13 -walentną); D. przeciwko meningokokom typu B, meningokokom typu ACWY , rotawirusom; E. przeciwko rotawirusom, ospie wietrznej, kleszczowemu zapaleniu mózgu",D,Pediatria,2020 wiosna,101,"Do poradni pediatryc znej zgłaszają się rodzice z 8 -tygodniowym niemowlakiem na szczepienia. Rodzice pytają jakie szczepienia, poza obowiązkowymi, powinno otrzymać ich dziecko w chwili obecnej . Wskaż właściwą odpowiedź : A. przeciwko rotawirusom, grypie, meningokokom typu B . B. przeciwko meningokokom typu B, ospie wiet rznej, rotawirusom . C. przeciwko rotawirusom, grypie, pneumokokom (13 -walentną) . D. przeciwko meningokokom typu B, meningokokom typu ACWY , rotawirusom . E. przeciwko rotawirusom, ospie wietrznej, kleszczowemu zapaleniu mózgu ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4 -letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, ską d po podaniu ster oidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo -wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo -wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do szpitala, bo każdy pacjent , który wraca na SOR musi być przyjęty do szpitala; B. poda nie glikokortyko steroidu domięśniowo, wy tłumacz enie rodzicom, że to typowy przebieg zapalenia krtani, od esłanie dziecka do domu; C. przyj ęcie dzieck a do szpitala celem dalszego leczenia, objawy kliniczne nie są typowe dla zapalenia krtani; D. zlecenie klarytromycyn y doustnie, lek ów przeciwgorączkow ych, odesłanie dziecka do domu; E. ponown e odesłanie dziecka do domu z zaleceniem kontroli w poradni rejonowej w kolejnym dniu",C,Pediatria,2020 wiosna,100,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4 -letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, ską d po podaniu ster oidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo -wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo -wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do szpitala, bo każdy pacjent , który wraca na SOR musi być przyjęty do szpitala . B. poda nie glikokortyko steroidu domięśniowo, wy tłumacz enie rodzicom, że to typowy przebieg zapalenia krtani, od esłanie dziecka do domu . C. przyj ęcie dzieck a do szpitala celem dalszego leczenia, objawy kliniczne nie są typowe dla zapalenia krtani . D. zlecenie klarytromycyn y doustnie, lek ów przeciwgorączkow ych, odesłanie dziecka do domu . E. ponown e odesłanie dziecka do domu z zaleceniem kontroli w poradni rejonowej w kolejnym dniu." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka : A. brak przeciwciał w klasie IgM u noworodka nie wyklucza zakażenia; B. obecność wirusa lub wirusowego DNA należy wykazać w pierwszych 3 tyg; C. źródłem do datnich przeciwciał w klasie IgG może być zarówno matka jak i noworodek; D. wykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo -rdzeniowym jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia; E. liczba kopii wirusa w osoczu w badaniu RT -PCR jest czynnikiem prognostycznym,D,Pediatria,2020 wiosna,98,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka : A. brak przeciwciał w klasie IgM u noworodka nie wyklucza zakażenia. B. obecność wirusa lub wirusowego DNA należy wykazać w pierwszych 3 tyg . życia. C. źródłem do datnich przeciwciał w klasie IgG może być zarówno matka jak i noworodek. D. wykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo -rdzeniowym jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia. E. liczba kopii wirusa w osoczu w badaniu RT -PCR jest czynnikiem prognostycznym. +U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest : A. podanie tlenu oraz salbutamolu w dawce 200 µg przez komorę inhalacyjną; B. hospitalizacja; C. podanie bude zonidu w dawce 1000 µg przez spejser; D. podanie montelukastu doustnie; E. podanie aminofiliny,A,Pediatria,2020 wiosna,97,U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest : A. podanie tlenu oraz salbutamolu w dawce 200 µg przez komorę inhalacyjną . B. hospitalizacja . C. podanie bude zonidu w dawce 1000 µg przez spejser . D. podanie montelukastu doustnie . E. podanie aminofiliny . +"W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię proaktywną. Polega ona na stosowaniu : A. emolientów zamiast preparatów ster oidowych na skórę; B. fototerapii na przemian z preparatami steroidowymi; C. leków cytostatycznych; D. preparatów przeciwzapalnych na skórę codziennie w ostrej fazie choroby, a po ustąpieniu zmian 2 -3 razy w tygodniu w miejscach wcześniej zmienionych chorobowo nawet przez kilka miesięcy; E. leków przeciwhistaminowych",D,Pediatria,2020 wiosna,96,"W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię proaktywną. Polega ona na stosowaniu : A. emolientów zamiast preparatów ster oidowych na skórę . B. fototerapii na przemian z preparatami steroidowymi . C. leków cytostatycznych . D. preparatów przeciwzapalnych na skórę codziennie w ostrej fazie choroby, a po ustąpieniu zmian 2 -3 razy w tygodniu w miejscach wcześniej zmienionych chorobowo nawet przez kilka miesięcy . E. leków przeciwhistaminowych ." +"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu nie należą : 1) astma u rodziców ; 2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów ; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka ; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,5; D. 1,4,5; E. tylko 1",C,Pediatria,2020 wiosna,95,"U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów większych tego indeksu nie należą : 1) astma u rodziców ; 2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów ; 3) atopowe zapalenie skóry u dziecka ; 4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny; 5) uczulenie na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 1,4,5. E. tylko 1 ." +"Dziewczynka 14 -letnia miesią czkuj e od 10 . roku życia. Miesiączki trwają 5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7 ,8 g/dl, MCV 65 fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%, eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na: A. niedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej; B. niedokrwistość mikrocytarn ą z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku naczyniowej skazy krwotocznej; C. niedokrwistość makrocytarn ą; konieczna diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej; D. niedokrwistość makrocy tarną; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej; E. niedokrwistość z niedoboru żelaza; brak wskazań do dalszej diagnostyki",A,Pediatria,2020 wiosna,94,"Dziewczynka 14 -letnia miesią czkuj e od 10 . roku życia. Miesiączki trwają 5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7 ,8 g/dl, MCV 65 fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%, eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na: A. niedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej. B. niedokrwistość mikrocytarn ą z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w kierunku naczyniowej skazy krwotocznej. C. niedokrwistość makrocytarn ą; konieczna diagnostyka w kierunku choroby rozrostowej. D. niedokrwistość makrocy tarną; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej skazy krwotocznej. E. niedokrwistość z niedoboru żelaza; brak wskazań do dalszej diagnostyki." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID): A. szybka diagnoza jest warunkiem wdrożenia odpowiedniej terapii wspomagającej i podjęcia działań, których efektem ma być wyleczenie dziecka; B. choroba jest uwarunkowana genetycznie; może dziedziczyć się zarówno autosomalnie recesywnie jak i w sposób sprzężony z chromosomem X; C. nie ma opracowanych testów przesiewowych w kierunku SCID; żadne podsta - wowe badanie, łatwe do wy konania u noworodków, nie jest przydatne do iden - tyfikacji dzieci, u których powinny być przeprowadzone poszerzone badania immunologiczne; D. procedurą stwarzającą szansę na całkowite wyleczenie dziecka z rozpoznaniem SCID jest allogeniczne przeszczepienie komórek hematopoetycznych od zgodnego dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego; E. przy podejrzeniu narodzin dziecka ze SCID bezwzględnie przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko gruźlicy do czasu wykluczenia diagnozy",C,Pediatria,2020 wiosna,93,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID): A. szybka diagnoza jest warunkiem wdrożenia odpowiedniej terapii wspomagającej i podjęcia działań, których efektem ma być wyleczenie dziecka. B. choroba jest uwarunkowana genetycznie; może dziedziczyć się zarówno autosomalnie recesywnie jak i w sposób sprzężony z chromosomem X. C. nie ma opracowanych testów przesiewowych w kierunku SCID; żadne podsta - wowe badanie, łatwe do wy konania u noworodków, nie jest przydatne do iden - tyfikacji dzieci, u których powinny być przeprowadzone poszerzone badania immunologiczne. D. procedurą stwarzającą szansę na całkowite wyleczenie dziecka z rozpoznaniem SCID jest allogeniczne przeszczepienie komórek hematopoetycznych od zgodnego dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego. E. przy podejrzeniu narodzin dziecka ze SCID bezwzględnie przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko gruźlicy do czasu wykluczenia diagnozy." +"U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedo - krwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku: A. celiakii; B. wrzodziejącego zapalenia jelit; C. choroby Hashimoto; D. niedoczynności kory nadnerczy; E. mukowiscydozy",A,Pediatria,2020 wiosna,92,"U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedo - krwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku: A. celiakii. D. niedoczynności kory nadnerczy. B. wrzodziejącego zapalenia jelit. E. mukowiscydozy. C. choroby Hashimoto." +Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana : A. aktywnością fizyczną; B. ominięciem posiłku; C. podaniem zbyt dużej dawki korekcyjnej insuliny; D. infekcją z gorączką; E. infekcją z biegunką C,D,Pediatria,2020 wiosna,91,Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana : A. aktywnością fizyczną. D. infekcją z gorączką. B. ominięciem posiłku. E. infekcją z biegunką C. podaniem zbyt dużej dawki korekcyjnej insuliny. i wymiotami. +"5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe . Stwierdzono białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/ dl, cholesterol u 450 mg/dl. Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpozna ć: A. zespół nerczy cowy i włącz yć do leczenia ster oidy; B. zespół nerczycowy i zlec ić biopsję nerki; C. kłębuszkowe zapalenie nerek i zlec ić biopsję nerki; D. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia antybiotyk; E. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia ster oidy",A,Pediatria,2020 wiosna,90,"5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe . Stwierdzono białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/ dl, cholesterol u 450 mg/dl. Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpozna ć: A. zespół nerczy cowy i włącz yć do leczenia ster oidy. B. zespół nerczycowy i zlec ić biopsję nerki. C. kłębuszkowe zapalenie nerek i zlec ić biopsję nerki. D. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia antybiotyk. E. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia ster oidy." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono półtora rocznego chłopca po drgawkach gorączkowych prostych. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych od 3 dni, gorączka od doby. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. U ojca drgawki gorąc zkowe w dzieciństwie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenie ucha, poza tym bez odchyleń; stan ogólny dobry. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym chłopcem ? A. pobranie badań z krwi, w zależności od wyników dalsze decyzje; B. przyjęcie do szpitala, bo pierwsze drgawki zawsze wymagają hospitalizacji; C. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać punkcję lędźwiową; D. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać tomografię komputerową głowy; E. leczenie zapalenie ucha, wypisanie rodzic om recepty na wlewkę z diazepamu, wypisanie do domu",E,Pediatria,2020 wiosna,102,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono półtora rocznego chłopca po drgawkach gorączkowych prostych. W wywiadzie infekcja górnych dróg oddechowych od 3 dni, gorączka od doby. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO. U ojca drgawki gorąc zkowe w dzieciństwie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenie ucha, poza tym bez odchyleń; stan ogólny dobry. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym chłopcem ? A. pobranie badań z krwi, w zależności od wyników dalsze decyzje . B. przyjęcie do szpitala, bo pierwsze drgawki zawsze wymagają hospitalizacji . C. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać punkcję lędźwiową . D. przyjęcie do szpitala, bo trzeba wykonać tomografię komputerową głowy . E. leczenie zapalenie ucha, wypisanie rodzic om recepty na wlewkę z diazepamu, wypisanie do domu ." +6. Która z poniżej wymienionych procedur nie jest przykładem uporczywej terapii u nieuleczalnie chorego dziecka? A. podstawowe zabiegi pielęgnacyjne; B. żywienie; C. nawadnianie; D. leczenie przeciwbólowe; E. żadna z wyżej wymienionych procedur medycznych nie jest przykładem uporczywej terapii nieulecza lnie chorego dziecka,E,Pediatria,2020 wiosna,116,6. Która z poniżej wymienionych procedur nie jest przykładem uporczywej terapii u nieuleczalnie chorego dziecka? A. podstawowe zabiegi pielęgnacyjne . B. żywienie . C. nawadnianie . D. leczenie przeciwbólowe . E. żadna z wyżej wymienionych procedur medycznych nie jest przykładem uporczywej terapii nieulecza lnie chorego dziecka . +"Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Alporta; B. zespołu hemolityczno -mocznicowego; C. choroby Schönleina -Henocha; D. hemofilii; E. kłębuszkowego zapalenia nerek",D,Pediatria,2020 wiosna,59,"Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zespołu Alporta. D. hemofilii. B. zespołu hemolityczno -mocznicowego. E. kłębuszkowego zapalenia nerek. C. choroby Schönleina -Henocha." +Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy : A. otyłość; B. przerost migdałków podniebiennych; C. niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych; D. aspiracja ciała obcego; E. obniżone napięcie mięśniowe,C,Pediatria,2020 wiosna,57,Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy : A. otyłość. B. przerost migdałków podniebiennych. C. niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych. D. aspiracja ciała obcego. E. obniżone napięcie mięśniowe. +W zespole Klinefeltera wyst ępuje: A. hipogonadyzm hipergonadotropowy; B. hipogonadyzm hipogonadotropowy; C. powiększenie obj ętości jader; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Pediatria,2020 wiosna,26,W zespole Klinefeltera wyst ępuje: A. hipogonadyzm hipergonadotropowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . B. hipogonadyzm hipogonadotropowy . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. powiększenie obj ętości jader . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga : A. jest t o wrodzony defekt unerwienia końcowego odcinka jelita grubego; B. powoduje utrudnienie pasażu jelit z wtórnym rozdęciem dystalnych odcinków okrężnicy; C. może współwystępować z zespołem Downa i innymi wadami; D. w okresie noworodkowym obserwuje się zaburzenie oddawania smółki; E. leczenie jest głównie chirurgiczne,B,Pediatria,2020 wiosna,25,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga : A. jest t o wrodzony defekt unerwienia końcowego odcinka jelita grubego . B. powoduje utrudnienie pasażu jelit z wtórnym rozdęciem dystalnych odcinków okrężnicy . C. może współwystępować z zespołem Downa i innymi wadami . D. w okresie noworodkowym obserwuje się zaburzenie oddawania smółki . E. leczenie jest głównie chirurgiczne . +Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie: A. TK niedominującej ręki i nadgarstka; B. RTG dominującej ręki i nadgarstka; C. RTG niedominującej ręki i nadgarstka; D. RTG stawu skokowego i stopy; E. RTG stawu kolanowego,C,Pediatria,2020 wiosna,24,Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie: A. TK niedominującej ręki i nadgarstka . D. RTG stawu skokowego i stopy . B. RTG dominującej ręki i nadgarstka . E. RTG stawu kolanowego . C. RTG niedominującej ręki i nadgarstka . +Uzębienie mleczne składa się z: A. 16 zębów; B. 20 zębów; C. 24 zębów; D. 28 zębów; E. 32 zębów,B,Pediatria,2020 wiosna,23,Uzębienie mleczne składa się z: A. 16 zębów . B. 20 zębów . C. 24 zębów . D. 28 zębów . E. 32 zębów . +Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg wynosi (w ml/dobę) : A. 2 500; B. 1 520; C. 1 250; D. 1 125; E. 900,B,Pediatria,2020 wiosna,21,Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg wynosi (w ml/dobę) : A. 2 500. B. 1 520. C. 1 250. D. 1 125. E. 900. +"Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę, stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji „żabki”, przy próbie trakcji i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz , dziecko skupia wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był niepowikłany. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać rezonans magne tyczny w celu wykluczenia udaru; B. wykonać rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia/wyklucze nia encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej; C. wykonać badanie w kierunku zespołu Pradera -Willego - w razie potwierdzenia tego zespołu pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć terapię hormonem wzrostu; D. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie po - twierdzenia pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie (nusinersen); E. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej zostać opieką hospicjum domowego",D,Pediatria,2020 wiosna,20,"Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę, stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji „żabki”, przy próbie trakcji i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz , dziecko skupia wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był niepowikłany. W pierwszej kolejności należy: A. wykonać rezonans magne tyczny w celu wykluczenia udaru. B. wykonać rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia/wyklucze nia encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej . C. wykonać badanie w kierunku zespołu Pradera -Willego - w razie potwierdzenia tego zespołu pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć terapię hormonem wzrostu . D. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie po - twierdzenia pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie (nusinersen) . E. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej zostać opieką hospicjum domowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha: A. chorują wyłącznie dziewczynki, gdyż zespół Leigha jest chorobą mitochondrialną; B. chorują wyłącznie chłopcy, gdyż zespół Leigha dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z płcią; C. charakteryzuje się między innymi: postępującym przebiegiem, obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania i zajęciem struktur podkorowych; D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się zasadowicę i obniżony poziom kwasu mlekowego; E. dostępna jest terapia genowa",C,Pediatria,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha: A. chorują wyłącznie dziewczynki, gdyż zespół Leigha jest chorobą mitochondrialną . B. chorują wyłącznie chłopcy, gdyż zespół Leigha dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z płcią . C. charakteryzuje się między innymi: postępującym przebiegiem, obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania i zajęciem struktur podkorowych . D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się zasadowicę i obniżony poziom kwasu mlekowego . E. dostępna jest terapia genowa ." +Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. uchyłek Meckela; B. polip młodzieńczy; C. martwicze zapalenie jelit (NEC); D. zdwojenie przewodu pokarmowego; E. wgłobienie,B,Pediatria,2020 wiosna,18,Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. uchyłek Meckela . D. zdwojenie przewodu pokarmowego . B. polip młodzieńczy . E. wgłobienie . C. martwicze zapalenie jelit (NEC) . +"Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczn y chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3 . dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka , biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem ), a jego mama , aktualnie w 4 . miesiącu ciąży , była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze ? A. należy jak najszybciej wypis ać pacjenta, bo za 2 dni stanie się zakaźny dla otoczenia; B. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , a dziewczynce i mamie pacjenta szczepienie przeciwko odrze; C. chłopcu należy poda ć immunoglobuliny i zlecić szczepienie przeciwko odrze osób skon taktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali); D. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , rocznemu dziecku szczepienie przeciwko odrze, a u mamy pacjenta należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG; E. u wszystki ch skontaktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG",D,Pediatria,2020 wiosna,16,"Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczn y chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3 . dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka , biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem ), a jego mama , aktualnie w 4 . miesiącu ciąży , była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze ? A. należy jak najszybciej wypis ać pacjenta, bo za 2 dni stanie się zakaźny dla otoczenia . B. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , a dziewczynce i mamie pacjenta szczepienie przeciwko odrze . C. chłopcu należy poda ć immunoglobuliny i zlecić szczepienie przeciwko odrze osób skon taktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) . D. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , rocznemu dziecku szczepienie przeciwko odrze, a u mamy pacjenta należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG . E. u wszystki ch skontaktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) należy wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG ." +"U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub przeszczepieniem narządu , szczepienia zaległe lub zalecane: A. należy wykonać na 1 mie siąc przed rozpoczęciem terapii; B. nie powinny być wykonywane; C. należy wykonać na 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia; D. szczepionkami żywymi należy wykonać na 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 2 tygodnie przed leczeniem; E. szczepionkami żywymi należy wykonać na 3 miesiące przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 1 miesiąc przed leczeniem",D,Pediatria,2020 wiosna,15,"U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub przeszczepieniem narządu , szczepienia zaległe lub zalecane: A. należy wykonać na 1 mie siąc przed rozpoczęciem terapii. B. nie powinny być wykonywane . C. należy wykonać na 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia . D. szczepionkami żywymi należy wykonać na 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 2 tygodnie przed leczeniem . E. szczepionkami żywymi należy wykonać na 3 miesiące przed rozpoczęciem leczenia, a szczepionkami zabitymi na 1 miesiąc przed leczeniem ." +"Wzrost aktywno ści reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie st ężenia kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla: A. zespołu Cushinga; B. wtórnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy; C. pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy; D. hiperaldosteronizmu pierwotnego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",C,Pediatria,2020 wiosna,27,"Wzrost aktywno ści reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie st ężenia kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla: A. zespołu Cushinga . B. wtórnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy . C. pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy . D. hiperaldosteronizmu pierwotnego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy : A. wcześniactwo; B. płeć żeńska; C. posocznica; D. niedotlenienie okołoporodowe; E. ciężka hemoliza,B,Pediatria,2020 wiosna,14,Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy : A. wcześniactwo . D. niedotlenienie okołoporodowe . B. płeć żeńska . E. ciężka hemoliza . C. posocznica. +"Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) oraz przeciw błonicy, tężc owi, krztuścowi, polomyelitis , oraz Haemophilus influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa -IPV-Hib powinny być przeprowadzane: A. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego; B. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 2+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego; C. w schemacie 2+1 dla obu szczepionek, z zachowaniem odstępu 6 -8 tygod ni pomiędzy dawkami szczepienia pie rwotnego; D. w takich samych schematach i odstępach j ak u dzieci urodzonych o czasie; E. w schemacie 3+1 preferowan ym dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 6 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego",E,Pediatria,2020 wiosna,12,"Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV) oraz przeciw błonicy, tężc owi, krztuścowi, polomyelitis , oraz Haemophilus influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa -IPV-Hib powinny być przeprowadzane: A. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego. B. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 2+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego. C. w schemacie 2+1 dla obu szczepionek, z zachowaniem odstępu 6 -8 tygod ni pomiędzy dawkami szczepienia pie rwotnego. D. w takich samych schematach i odstępach j ak u dzieci urodzonych o czasie. E. w schemacie 3+1 preferowan ym dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 6 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego." +"Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodko - wym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało szczepionk ę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki HBV. W tej sytuacji należy: A. uznać, że dziecko otrzymało prawidłowo dwie dawki HBV i w 7; B. podać koleją dawkę HBV za 6 tygodni, a dawkę czwartą po roku od dawki drugiej; C. podać trzecią i ostatnią dawkę szczepionki HBV za dwa miesiące; D. uznać obie dawki szczepionki za nieważne i rozpocząć profilaktykę wzw B od nowa wg schematu 0 -1-6 miesięcy; E. po minimum 4 tygodniach od dawki drugiej podać trzecią dawkę szczepionki HBV, a kolejną dawkę tej szczepionki po 5 miesiącach",E,Pediatria,2020 wiosna,11,"Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodko - wym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało szczepionk ę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki HBV. W tej sytuacji należy: A. uznać, że dziecko otrzymało prawidłowo dwie dawki HBV i w 7. miesiąc u życia podać trzecią dawkę HBV. B. podać koleją dawkę HBV za 6 tygodni, a dawkę czwartą po roku od dawki drugiej. C. podać trzecią i ostatnią dawkę szczepionki HBV za dwa miesiące. D. uznać obie dawki szczepionki za nieważne i rozpocząć profilaktykę wzw B od nowa wg schematu 0 -1-6 miesięcy. E. po minimum 4 tygodniach od dawki drugiej podać trzecią dawkę szczepionki HBV, a kolejną dawkę tej szczepionki po 5 miesiącach." +Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu szczepień jest fałszy wa? A. minimalne odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynoszą 4 tygodnie; B. wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami szczepienia w schemacie podstawowym nie jest powodem ponownego powtarzania schematów; C. odstępy pomiędzy dawkami w schematach szc zepień nie powinny być skracane; D. minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem pierwotnym a d awką uzupełniającą wynosi 6 miesięcy; E. przerwany schemat szczepienia podstawowego należy rozpocząć od nowa,E,Pediatria,2020 wiosna,10,Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu szczepień jest fałszy wa? A. minimalne odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynoszą 4 tygodnie. B. wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami szczepienia w schemacie podstawowym nie jest powodem ponownego powtarzania schematów. C. odstępy pomiędzy dawkami w schematach szc zepień nie powinny być skracane. D. minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem pierwotnym a d awką uzupełniającą wynosi 6 miesięcy. E. przerwany schemat szczepienia podstawowego należy rozpocząć od nowa . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt i dzieci do lat 4: A. brak jest odpowiedzi na leczenie typowe dla choroby refluksowej; B. nie stwierdza się cech stanu zapalnego i choroby organicznej; C. objawy nie występują w czasie snu; D. dziecko jest cierpiące; E. podstawą postępowania terapeutycznego jest wsparcie psychologiczne oraz opieka psychiatryczna,D,Pediatria,2020 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt i dzieci do lat 4: A. brak jest odpowiedzi na leczenie typowe dla choroby refluksowej . B. nie stwierdza się cech stanu zapalnego i choroby organicznej . C. objawy nie występują w czasie snu . D. dziecko jest cierpiące . E. podstawą postępowania terapeutycznego jest wsparcie psychologiczne oraz opieka psychiatryczna . +"Wskaż cech y kliniczn e bólu trzewn ego: 1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe , tzw. pola Heada ; 2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego ; 3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową ; 4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia ; 5) jest ostry lub tępy i ś ciśle zlokalizowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. tylko 1; E. 1,3,5",A,Pediatria,2020 wiosna,8,"Wskaż cech y kliniczn e bólu trzewn ego: 1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe , tzw. pola Heada ; 2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego ; 3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową ; 4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia ; 5) jest ostry lub tępy i ś ciśle zlokalizowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. tylko 1 . E. 1,3,5 ." +"Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem : A. celiaki i, cukrzyc y, nadczynnoś ci tarczycy; B. chorob y Hirsch sprunga , guz a w miednicy, hiperkaliemi i; C. alergi i pokarmow ej, mukowi scydoz y, niedoczynnoś ci tarczycy; D. wszystki ch wymienion ych; E. żadn ego z wymienionych",C,Pediatria,2020 wiosna,7,"Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem : A. celiaki i, cukrzyc y, nadczynnoś ci tarczycy. B. chorob y Hirsch sprunga , guz a w miednicy, hiperkaliemi i. C. alergi i pokarmow ej, mukowi scydoz y, niedoczynnoś ci tarczycy. D. wszystki ch wymienion ych. E. żadn ego z wymienionych." +"Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów brzucha średnio 1 -2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców , bez patologicznych domieszek i bez innych niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykona ć: A. gastroskopię; B. badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkanko wej; C. badanie kału na krew utajoną; D. usg jamy brzusznej; E. posiew bakt eriologiczny kału",B,Pediatria,2020 wiosna,6,"Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów brzucha średnio 1 -2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych aniżeli wcześniej stolców , bez patologicznych domieszek i bez innych niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykona ć: A. gastroskopię. B. badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkanko wej. C. badanie kału na krew utajoną. D. usg jamy brzusznej. E. posiew bakt eriologiczny kału." +"Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. krwawieni a z uchyłka Meckela; B. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu alergii pokarmowych , np; C. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu celiakii; D. krwawieni a w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu w przebiegu zaparcia stolca; E. zakaże ń bakteryjn ych",C,Pediatria,2020 wiosna,5,"Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. krwawieni a z uchyłka Meckela . B. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu alergii pokarmowych , np. alergii na białka mleka krowiego . C. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu celiakii . D. krwawieni a w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy odbytu w przebiegu zaparcia stolca . E. zakaże ń bakteryjn ych." +"Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać: 1) 24-godzinn ą pH-metrię przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2020 wiosna,4,"Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać: 1) 24-godzinn ą pH-metrię przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"24-godzinne badanie pH – impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia odsetek czasu pH < 4; 3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2020 wiosna,3,"24-godzinne badanie pH – impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia odsetek czasu pH < 4; 3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeni a czynnościow ego przewodu pokarmowego – dyschezji niemowlęcej: A. leczeniem z wyboru są enemy; B. w większości przypadków skuteczne są makrogole; C. konsystencja stolca jest prawidłowa; D. spotykana jest często u dzieci w drugim półroczu życia; E. towarzyszą jej często w ady wrodzone poza przewodem pokarmowym,C,Pediatria,2020 wiosna,2,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeni a czynnościow ego przewodu pokarmowego – dyschezji niemowlęcej: A. leczeniem z wyboru są enemy . B. w większości przypadków skuteczne są makrogole . C. konsystencja stolca jest prawidłowa . D. spotykana jest często u dzieci w drugim półroczu życia . E. towarzyszą jej często w ady wrodzone poza przewodem pokarmowym . +Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o charakterze: A. autoimmunizacyjnym; B. alergicznym; C. nieauto immunizacyjnym i niealergicznym; D. metabolicznym; E. toksycznym,A,Pediatria,2020 wiosna,1,Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o charakterze: A. autoimmunizacyjnym. B. alergicznym. C. nieauto immunizacyjnym i niealergicznym. D. metabolicznym. E. toksycznym . +"Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP) są: 1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP; 2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta; 3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP; 4) postępujące schorzenie neurologiczne; 5) mózgowe porażenie dziecięce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. tylko 1; E. 1,2,3,4",C,Pediatria,2020 wiosna,13,"Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP) są: 1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP; 2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta; 3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP; 4) postępujące schorzenie neurologiczne; 5) mózgowe porażenie dziecięce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. tylko 1 . E. 1,2,3,4." +"W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem : A. penicyliny półsyntetyc znej; B. nitrofurantoiny; C. cefalosporyny II generacji; D. cefalosporyny III generacji; E. aminoglikozydu",B,Pediatria,2020 wiosna,58,"W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem : A. penicyliny półsyntetyc znej. D. cefalosporyny III generacji. B. nitrofurantoiny. E. aminoglikozydu. C. cefalosporyny II generacji." +"W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe ? A. ropnie jako powikłanie tetralogii Fallota; B. ropnie jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych; C. ropnie jako powikłanie zapalenia tkanek miękkich oczodołu; D. ropnie jako powikłanie zakażenia zębów; E. ropnie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego",A,Pediatria,2020 wiosna,28,"W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe ? A. ropnie jako powikłanie tetralogii Fallota . B. ropnie jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych . C. ropnie jako powikłanie zapalenia tkanek miękkich oczodołu . D. ropnie jako powikłanie zakażenia zębów . E. ropnie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego ." +"W przebiegu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych dochodzi do: A. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii; B. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii; C. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretyczneg o (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii; D. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii; E. wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) pozostaje na pozio mie fizjologicznym, natomiast nadmierna podaż płynów prowadzi do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii",D,Pediatria,2020 wiosna,30,"W przebiegu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych dochodzi do: A. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii . B. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii . C. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretyczneg o (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii . D. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii . E. wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) pozostaje na pozio mie fizjologicznym, natomiast nadmierna podaż płynów prowadzi do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii ." +W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdz a się obecności: A. wysypki drobnogrudkowo -plamistej; B. otrębiastego złuszczania naskórka w obrębie dłoni i stóp; C. trójkąta Fiłatowa; D. białych plamek Koplika -Fiłatowa; E. linii Pastii,D,Pediatria,2020 wiosna,56,W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdz a się obecności: A. wysypki drobnogrudkowo -plamistej. B. otrębiastego złuszczania naskórka w obrębie dłoni i stóp. C. trójkąta Fiłatowa. D. białych plamek Koplika -Fiłatowa. E. linii Pastii. +Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest: A. rodzinny niski wzrost; B. idiopatyczny niski wzrost; C. zespół Turnera; D. zespół Silver -Russela; E. zespół Klinefeltera,A,Pediatria,2020 wiosna,55,Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest: A. rodzinny niski wzrost. D. zespół Silver -Russela. B. idiopatyczny niski wzrost. E. zespół Klinefeltera. C. zespół Turnera. +"Pacjent 17 -letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączko - wych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wyko - nane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaz - naczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właści we? A. niezwłoczne skierowa nie pacjenta do leczenia w warunkach szpitalnych; B. wykona nie bada ń laboratoryjn ych i w przypadku braku leukocytozy rozpozna nie wirusowe go zapaleni a płuc i zastosow anie leczeni a objawowe go; C. klarytomycyn a przez 10 -14 dni lub azytromycyn a przez 3-5 dni; D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym przez 5 dni; E. ze względu na słabo wyrażone objawy sulfametoksazol + trimetoprim",C,Pediatria,2020 wiosna,54,"Pacjent 17 -letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączko - wych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wyko - nane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaz - naczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właści we? A. niezwłoczne skierowa nie pacjenta do leczenia w warunkach szpitalnych . B. wykona nie bada ń laboratoryjn ych i w przypadku braku leukocytozy rozpozna nie wirusowe go zapaleni a płuc i zastosow anie leczeni a objawowe go. C. klarytomycyn a przez 10 -14 dni lub azytromycyn a przez 3-5 dni . D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym przez 5 dni . E. ze względu na słabo wyrażone objawy sulfametoksazol + trimetoprim ." +"Pacjentka 15 -letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami: obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel, duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz i białkomocz. Jaką jednostkę chorobow ą należy podejrzewa ć? A. chorobę Kawasakiego; B. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; D. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; E. chorob ę Takayasu",C,Pediatria,2020 wiosna,53,"Pacjentka 15 -letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami: obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel, duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz i białkomocz. Jaką jednostkę chorobow ą należy podejrzewa ć? A. chorobę Kawasakiego . B. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . D. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . E. chorob ę Takayasu ." +"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci : A. pomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonywany u każdego dziecka, które ukończyło 2 lata, co najmniej raz w roku i przy każdej rutynowej wizycie lekarskiej; B. wskazaniem do wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci poniżej 2; C. wartość powyżej 90; D. w trakcie pierwszego pomiaru ciśnienia dokonuje się go na wszystkich kończynach; E. mankiet powinien obejmować co najmniej 20% długości i cały obwód ramienia",E,Pediatria,2020 wiosna,52,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci : A. pomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonywany u każdego dziecka, które ukończyło 2 lata, co najmniej raz w roku i przy każdej rutynowej wizycie lekarskiej . B. wskazaniem do wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci poniżej 2. r.ż. są: wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, wady wrodzone, choroba nowotworowa . C. wartość powyżej 90 . centyla oceniona metodą oscylometryczną wymaga oceny metod ą osłuchową . D. w trakcie pierwszego pomiaru ciśnienia dokonuje się go na wszystkich kończynach. E. mankiet powinien obejmować co najmniej 20% długości i cały obwód ramienia ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego -Crohna : A. krwawienia z przewodu pokarmowego występują stosunkowo rzadko; B. dominującym objawem są silne bóle brzucha; C. nie obserwuje się przetok i zmian w okolicy odbytu; D. dość często występują polipy rzekome; E. dość często stwierdza się wyczuwalny guz w brzuchu,C,Pediatria,2020 wiosna,51,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego -Crohna : A. krwawienia z przewodu pokarmowego występują stosunkowo rzadko . B. dominującym objawem są silne bóle brzucha . C. nie obserwuje się przetok i zmian w okolicy odbytu . D. dość często występują polipy rzekome . E. dość często stwierdza się wyczuwalny guz w brzuchu . +"U dziecka, u którego stwierdz ono hipokaliemię, hipochloremiczną zasado - wicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2 należy rozpozna ć: A. zespół Liddle’a; B. zespól Fanconiego; C. zespół Gordona; D. zespół Barttera; E. cystynurię",D,Pediatria,2020 wiosna,50,"U dziecka, u którego stwierdz ono hipokaliemię, hipochloremiczną zasado - wicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2 należy rozpozna ć: A. zespół Liddle’a . D. zespół Barttera . B. zespól Fanconiego . E. cystynurię . C. zespół Gordona ." +"U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT ? A. cystouretrografię mikcyjną; B. urografię; C. cystometrię; D. rezonans magnetyczny; E. scyntygrafi ę statyczną",A,Pediatria,2020 wiosna,49,"U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT ? A. cystouretrografię mikcyjną. D. rezonans magnetyczny . B. urografię. E. scyntygrafi ę statyczną . C. cystometrię ." +Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia ukł adu moczowego (ZUM) etiologiczn e związan ego z: A. adenowirusami; B. bakterią Pseudomonas spp; C. wirusami BK; D. bakterią Chlamydia trachomatis; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Pediatria,2020 wiosna,48,Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia ukł adu moczowego (ZUM) etiologiczn e związan ego z: A. adenowirusami . D. bakterią Chlamydia trachomatis . B. bakterią Pseudomonas spp. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . C. wirusami BK. +"U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach, uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. kamica moczowa; B. zapalenie pęcherza moczowego; C. nefropatia IgA; D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; E. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek",C,Pediatria,2020 wiosna,47,"U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach, uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. kamica moczowa. B. zapalenie pęcherza moczowego. C. nefropatia IgA . D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek . E. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek ." +"U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie . Badanie USG nerek wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo -miedniczkowym nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest: A. kamica szczawianowo -wapniowa; B. kamica cystynowa; C. kamica ksantynowa; D. kamica struwitowa i apatytów węglanowych; E. kamica z kwasu moczowego",D,Pediatria,2020 wiosna,46,"U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie . Badanie USG nerek wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo -miedniczkowym nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest: A. kamica szczawianowo -wapniowa . B. kamica cystynowa . C. kamica ksantynowa . D. kamica struwitowa i apatytów węglanowych . E. kamica z kwasu moczowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej postaci zespołu hemolityczno -mocznicowego : A. należy wyrównać niedokrwistość wlewami koncentratu krwinek czerwonych tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny powyżej 8 mg/dl; B. zaleca się stosowanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji jelitowej, co powoduje zmniejszeni e wydzielania shigatoksyny; C. zaleca się stosowanie leków spowalniających perystaltykę przewodu pokarmowego (leki antycholinergiczne i narkotyki); D. zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych; E. zaleca się stosowanie plazmaferezy",A,Pediatria,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej postaci zespołu hemolityczno -mocznicowego : A. należy wyrównać niedokrwistość wlewami koncentratu krwinek czerwonych tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny powyżej 8 mg/dl . B. zaleca się stosowanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji jelitowej, co powoduje zmniejszeni e wydzielania shigatoksyny . C. zaleca się stosowanie leków spowalniających perystaltykę przewodu pokarmowego (leki antycholinergiczne i narkotyki) . D. zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych . E. zaleca się stosowanie plazmaferezy ." +"U 20 -miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpozna no ostre obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W leczeniu należy zastos ować : A. amoksycylinę, ibuprofen przeciwzapalnie; B. strategię „czujnego wyczekiwania”, ibuprofen przeciwzapalnie; C. strategię „czujnego wyczekiwania”, paracetamol przeciwgorączkowo; D. amoksycylinę, paracetamol przeciwgorączkowo; E. amoksycylinę z klawulanianem, ibuprofen przeciwzapalnie",D,Pediatria,2020 wiosna,29,"U 20 -miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpozna no ostre obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W leczeniu należy zastos ować : A. amoksycylinę, ibuprofen przeciwzapalnie . B. strategię „czujnego wyczekiwania”, ibuprofen przeciwzapalnie . C. strategię „czujnego wyczekiwania”, paracetamol przeciwgorączkowo . D. amoksycylinę, paracetamol przeciwgorączkowo . E. amoksycylinę z klawulanianem, ibuprofen przeciwzapalnie ." +"U pacjenta z hemofilią A obserwuje się: A. wydłużony czas koalinowo -kefalinowy (APTT); B. wydłużony czas protrombinowy (PT); C. obniżoną liczbę płytek krwi; D. wydłużony czas krwawienia (BT); E. prawidłowa odpowiedź to A, B i D",A,Pediatria,2020 wiosna,42,"U pacjenta z hemofilią A obserwuje się: A. wydłużony czas koalinowo -kefalinowy (APTT) . B. wydłużony czas protrombinowy (PT) . C. obniżoną liczbę płytek krwi . D. wydłużony czas krwawienia (BT) . E. prawidłowa odpowiedź to A, B i D ." +"Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza jest: A. rozpoznanie sferocytozy wrodzonej u noworodka; B. rozpoznanie choroby Blackfana -Diamonda u noworodka; C. rozpoznanie wrodzonej hemoglobinopatii (np; D. wcześniactw o; E. każde zdrowe niemowlę wymaga profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza",D,Pediatria,2020 wiosna,41,"Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza jest: A. rozpoznanie sferocytozy wrodzonej u noworodka . B. rozpoznanie choroby Blackfana -Diamonda u noworodka . C. rozpoznanie wrodzonej hemoglobinopatii (np. talasemii) . D. wcześniactw o. E. każde zdrowe niemowlę wymaga profilaktycznej suplementacji preparatem żelaza ." +"3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia o k. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzy - kowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5 -2 cm spod łuków żebro - wych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121 ,3 x10⁹/l, RBC 2 ,24 x10¹²/l, Hgb 7 ,7 g/dl, MCV 80 ,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyż sze objawy kliniczne i wynik morfologii krwi wskazują na: A. ostrą białaczkę szpikową lub limfoblastyczną; B. mononukleozą zakaźną; C. młodzieńcze zapalenie stawów; D. zwojaka zarodkowego; E. niedokrwistość aplastyczną",A,Pediatria,2020 wiosna,40,"3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym: stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe, tachykardia o k. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzy - kowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5 -2 cm spod łuków żebro - wych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121 ,3 x10⁹/l, RBC 2 ,24 x10¹²/l, Hgb 7 ,7 g/dl, MCV 80 ,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyż sze objawy kliniczne i wynik morfologii krwi wskazują na: A. ostrą białaczkę szpikową lub limfoblastyczną . D. zwojaka zarodkowego . B. mononukleozą zakaźną . E. niedokrwistość aplastyczną . C. młodzieńcze zapalenie stawów ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy : 1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt ; 2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców ; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa urodzeniowa ; 4) nie wykaz ano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka ; 5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej u jej potomstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 4,5",C,Pediatria,2020 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy : 1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt ; 2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców ; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa urodzeniowa ; 4) nie wykaz ano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka ; 5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej u jej potomstwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 4,5." +"Do objawów alarmujących kaszlu zalicz a się : 1) kaszel w okresie niemowlęcym ; 2) kaszel w trakcie karmienia ; 3) towarzyszące wymioty ; 4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka ; 5) nagły początek kaszlu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,5; D. 4,5; E. 2,5",E,Pediatria,2020 wiosna,38,"Do objawów alarmujących kaszlu zalicz a się : 1) kaszel w okresie niemowlęcym ; 2) kaszel w trakcie karmienia ; 3) towarzyszące wymioty ; 4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka ; 5) nagły początek kaszlu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,5. E. 2,5." +"Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna – odtrutka: A. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – flumazenil, paracetamol – N-acetylocysteina; B. benzodiazepiny – N-acetylocysteina, opioidy – flumazenil, paracetamol – wodorowęglan sodu; C. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – N-acetylocysteina; D. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – wodorowęglan sodu; E. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – wodorowęglan sodu, paracetamol – flumazenil",C,Pediatria,2020 wiosna,37,"Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna – odtrutka: A. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – flumazenil, paracetamol – N-acetylocysteina . B. benzodiazepiny – N-acetylocysteina, opioidy – flumazenil, paracetamol – wodorowęglan sodu . C. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – N-acetylocysteina . D. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – wodorowęglan sodu. E. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – wodorowęglan sodu, paracetamol – flumazenil ." +". Cechą c harakterystyczn ą przerostowego zwężenia odźwiernika jest: A. początek objawów między 3; B. początek objawów między 8; C. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, objaw „oliwki” w bad aniu palpacyjnym brzucha, przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej; D. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, zasadowica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej ”; E. początek objawów miedzy 3",E,Pediatria,2020 wiosna,36,". Cechą c harakterystyczn ą przerostowego zwężenia odźwiernika jest: A. początek objawów między 3 . a 6. t.ż., chlustające wymioty po posiłku, kwasica metaboliczna . B. początek objawów między 8 . a 12. t.ż., kwasica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej” . C. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, objaw „oliwki” w bad aniu palpacyjnym brzucha, przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej . D. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, zasadowica metaboliczna, stolec o charakterze „galaretki malinowej ”. E. początek objawów miedzy 3 . a 6. t.ż., przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg jamy brzusznej, zasadowica metaboliczna ." +"Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania ster oidów stanowią: 1) zapalenie wątroby ; 2) obturacja górnych dróg oddechowych ; 3) splenomegalia ; 4) limfadenopatia ; 5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2020 wiosna,35,"Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania ster oidów stanowią: 1) zapalenie wątroby ; 2) obturacja górnych dróg oddechowych ; 3) splenomegalia ; 4) limfadenopatia ; 5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,5. C. 2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Do gabinetu przychodzą rodzice z 4 -letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem p rzedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”: A. chłopiec otr zymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną; B. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną; C. chłopiec otrzymuje 2 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej; D. chłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej; E. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiol ogicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej",B,Pediatria,2020 wiosna,34,"Do gabinetu przychodzą rodzice z 4 -letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem p rzedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”: A. chłopiec otr zymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną . B. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną . C. chłopiec otrzymuje 2 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej. D. chłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej. E. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć antybiotykoterapię dopiero po mikrobiol ogicznym potwierdzeniu (szybki test lub posiew) infekcji paciorkowcowej ." +"Które z poniższych objaw ów sugerują powikłania zatokopochodne w prze - biegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ? 1) obrzęk powiek ; 2) ból zębów górnych; 3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej ; 4) osłabienie węchu ; 5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Pediatria,2020 wiosna,33,"Które z poniższych objaw ów sugerują powikłania zatokopochodne w prze - biegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ? 1) obrzęk powiek ; 2) ból zębów górnych; 3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej ; 4) osłabienie węchu ; 5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"W jakich przypadkach należy rozpozna ć nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) ? 1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku ; 2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6 miesiącach ; 5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastoso - wania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (pr zy pierwszym epizodzie brak po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. 2,3,4",E,Pediatria,2020 wiosna,32,"W jakich przypadkach należy rozpozna ć nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) ? 1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku ; 2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ; 4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6 miesiącach ; 5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastoso - wania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (pr zy pierwszym epizodzie brak po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. tylko 3 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym: 1) dekstrometorfan; 2) kodeina ; 3) lewodropropizyna ; 4) butamirat ; 5) bromek ipratropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Pediatria,2020 wiosna,31,"Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym: 1) dekstrometorfan; 2) kodeina ; 3) lewodropropizyna ; 4) butamirat ; 5) bromek ipratropium . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować: A. niesteroidowych le ków przeciwzapalnych, aspiryny; B. desmopresyny; C. leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamow ego); D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",A,Pediatria,2020 wiosna,43,"U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować: A. niesteroidowych le ków przeciwzapalnych, aspiryny. B. desmopresyny . C. leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamow ego). D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Skala Centora -McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu: A. mononukleozy zakaźnej; B. odry; C. herpanginy; D. anginy paciorkowcowej; E. ospy wietrzn ej,D,Pediatria,2018 jesień,118,Skala Centora -McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu: A. mononukleozy zakaźnej . D. anginy paciorkowcowej . B. odry. E. ospy wietrzn ej. C. herpanginy . +"7. W jaki sposób bada się u 10-letniego dziecka diadochokinezę? A. należy p opros ić dziecko , aby położyło się na pl ecach z wyprostowanymi kończynami dolnymi, zamknęło oczy a następnie poruszać biernie paluchem stopy dziecka naprzemiennie dogłowowo i w kierunku podeszwowym prosząc o określenie kierunku zgięcia palucha; B. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach a następnie drażnić skórę brzucha tępym przedmiotem przesuwając go energicznym ruchem od zewnątrz w kierunku pępka; C. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach, uj ąć krawędź kości piszczelowej dziecka kciukiem i paliczkiem środkowym palca wskazującego, a następnie przesun ąć palce energicznie wzdłuż krawędz i kości od guzowatości piszczeli w kierunku stawu skokowego obserwując ruch palucha; D. należy p opros ić dziecko, aby wstało i wykonywało dłońmi szybkie ruchy nawracania i odwracania, a następnie trafiało opuszkami palców kciuka w opuszki palców kolejno od II do V; E. należy p opros ić dziecko, aby usiadło, odsłoniło plecy, na których tępą częścią rękojeści młotka neurologicznego kreśli się kolejno powszechnie rozpozna - walne znaki (koło, krzyżyk, litery alfabetu) prosząc o ich rozpoznawanie i nazywanie",D,Pediatria,2020 wiosna,117,"7. W jaki sposób bada się u 10-letniego dziecka diadochokinezę? A. należy p opros ić dziecko , aby położyło się na pl ecach z wyprostowanymi kończynami dolnymi, zamknęło oczy a następnie poruszać biernie paluchem stopy dziecka naprzemiennie dogłowowo i w kierunku podeszwowym prosząc o określenie kierunku zgięcia palucha. B. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach a następnie drażnić skórę brzucha tępym przedmiotem przesuwając go energicznym ruchem od zewnątrz w kierunku pępka. C. należy p opros ić dziecko, aby położyło się na plecach, uj ąć krawędź kości piszczelowej dziecka kciukiem i paliczkiem środkowym palca wskazującego, a następnie przesun ąć palce energicznie wzdłuż krawędz i kości od guzowatości piszczeli w kierunku stawu skokowego obserwując ruch palucha. D. należy p opros ić dziecko, aby wstało i wykonywało dłońmi szybkie ruchy nawracania i odwracania, a następnie trafiało opuszkami palców kciuka w opuszki palców kolejno od II do V. E. należy p opros ić dziecko, aby usiadło, odsłoniło plecy, na których tępą częścią rękojeści młotka neurologicznego kreśli się kolejno powszechnie rozpozna - walne znaki (koło, krzyżyk, litery alfabetu) prosząc o ich rozpoznawanie i nazywanie." +"9. Pediatra został poproszony o konsultację noworodka z cechami dysmorfii. Dziecko jest płci żeńskiej, urodzone jest z ciąży pierwszej donoszonej, ale ma małą masę urodzeniową i prezentuje trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca: małogłowie, wypukła potylica, nisko osadzone zniekształcone małżowiny uszne, szeroko rozstawione brodawki sutkowe, charakterystycznie nakładające się na siebie palce II i V dłoni zaciśniętej w piąstkę, hipoplastyczne paznokcie i stopy łyżwiaste. Z dokumentacji medycznej wynika , że badanie ec hokardiograficzne wykazało wadę wrodzoną serca - ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD, ventricular septal defect ). Jaką wadę wrodzoną ma najprawdopodobniej to dziecko? A. mukowiscydozę; B. mukopolisacharydozę; C. trisomię chromosomu 13; D. trisomię c hromosomu 18; E. trisomię chromosomu 21",D,Pediatria,2020 wiosna,119,"9. Pediatra został poproszony o konsultację noworodka z cechami dysmorfii. Dziecko jest płci żeńskiej, urodzone jest z ciąży pierwszej donoszonej, ale ma małą masę urodzeniową i prezentuje trudności w karmieniu. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca: małogłowie, wypukła potylica, nisko osadzone zniekształcone małżowiny uszne, szeroko rozstawione brodawki sutkowe, charakterystycznie nakładające się na siebie palce II i V dłoni zaciśniętej w piąstkę, hipoplastyczne paznokcie i stopy łyżwiaste. Z dokumentacji medycznej wynika , że badanie ec hokardiograficzne wykazało wadę wrodzoną serca - ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD, ventricular septal defect ). Jaką wadę wrodzoną ma najprawdopodobniej to dziecko? A. mukowiscydozę . B. mukopolisacharydozę . C. trisomię chromosomu 13 . D. trisomię c hromosomu 18 . E. trisomię chromosomu 21 ." +Ciemiączko przednie u dziecka powinno prawidłowo zarosnąć: A. w 3; B. w 6; C. między 9; D. między 18; E. nie wcześniej niż w 24,C,Pediatria,2018 jesień,85,Ciemiączko przednie u dziecka powinno prawidłowo zarosnąć: A. w 3. miesiącu życia . B. w 6. miesiącu życia . C. między 9 . a 18. m.ż. D. między 18 . a 24. miesiącem życia . E. nie wcześniej niż w 24. miesiącu życia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła: 1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3 . roku życia ; 2) źródłem zakażenia jest człowiek chory ; 3) okres wylegania wynosi ok . 7-14 dni ; 4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy ; 5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. żadna z wymienionych; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. tylko 5",C,Pediatria,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła: 1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3 . roku życia ; 2) źródłem zakażenia jest człowiek chory ; 3) okres wylegania wynosi ok . 7-14 dni ; 4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy ; 5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3 . B. żadna z wymienionych. E. tylko 5 . C. 2,4,5 ." +Przedwczesne dojrzewanie płciowe definiowane jest jako rozpoczęcie dojrzewania płciowego: A. przed 8; B. przed 10; C. przed 8; D. przed 9; E. przed 9,A,Pediatria,2018 jesień,83,Przedwczesne dojrzewanie płciowe definiowane jest jako rozpoczęcie dojrzewania płciowego: A. przed 8 . r.ż. u dziewcząt i przed 9 . r.ż. u chłopców . B. przed 10 . r.ż. u dziewcząt i przed 11 . r.ż. u chłopców . C. przed 8 . r.ż. u dziewcząt i 10 . r.ż. u chłopców . D. przed 9 . r.ż. u dziewcząt i 10 . r.ż. u chłopców . E. przed 9 . r.ż. u dziewcząt i 11 . r.ż. u chłopców . +"Do czasowych przeciwwskazań karmienia piersią nie należy : A. chemioterapia lub stosowanie leków antymetabolicznych przez matkę; B. klasyczna galaktozemia u noworodka; C. opryszczka brodawki lub okolicy sutka u matki; D. czynna, nieleczona gruźlica u matki; E. wykonanie badania diagnostyczne go lub lecznicze go z użyciem izotopu radioaktywnego u matki",B,Pediatria,2018 jesień,82,"Do czasowych przeciwwskazań karmienia piersią nie należy : A. chemioterapia lub stosowanie leków antymetabolicznych przez matkę . B. klasyczna galaktozemia u noworodka . C. opryszczka brodawki lub okolicy sutka u matki . D. czynna, nieleczona gruźlica u matki . E. wykonanie badania diagnostyczne go lub lecznicze go z użyciem izotopu radioaktywnego u matki ." +"24-godzinna pH -impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia procent czasu , w którym pH < 4; 3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2018 jesień,81,"24-godzinna pH -impedancja przełyku u dzieci: 1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ; 2) ocenia procent czasu , w którym pH < 4; 3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera ; 4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego ; 5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Do najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt nie należą : A. choroba krwotoczna, szczelina odbytu, wgłobienie jelita; B. zakażenie przewodu pokarmowego, polipy; C. zakażenie przewodu pokarmowego, uchyłek Meckela; D. skręt jelit, martwicze zapalenie jelit; E. zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, martwicze zapalenie jelit",D,Pediatria,2018 jesień,80,"Do najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt nie należą : A. choroba krwotoczna, szczelina odbytu, wgłobienie jelita. B. zakażenie przewodu pokarmowego, polipy. C. zakażenie przewodu pokarmowego, uchyłek Meckela. D. skręt jelit, martwicze zapalenie jelit. E. zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, martwicze zapalenie jelit." +W ostrym zapaleniu ucha środkowego: A. antybiotyk zaleca się stosować natychmiast w każdym przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego; B. antybiotykiem pierwszego rzutu jest amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. czas leczenia antybiotykiem niepowikłanego zapalenia ucha środkowego można skrócić do 5 dni u dzieci powyżej 2; D. w pierwszej kolejności zaleca się stosować leki przeciwbólowe działające miejscowo; E. brak poprawy po zastosowaniu antybiotyku I rzutu jest ws kazaniem do konsultacji otolaryngologicznej,C,Pediatria,2018 jesień,79,W ostrym zapaleniu ucha środkowego: A. antybiotyk zaleca się stosować natychmiast w każdym przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego. B. antybiotykiem pierwszego rzutu jest amoksycylina z kwasem klawulanowym. C. czas leczenia antybiotykiem niepowikłanego zapalenia ucha środkowego można skrócić do 5 dni u dzieci powyżej 2 . roku życia. D. w pierwszej kolejności zaleca się stosować leki przeciwbólowe działające miejscowo. E. brak poprawy po zastosowaniu antybiotyku I rzutu jest ws kazaniem do konsultacji otolaryngologicznej. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia noworodkowego: A. spowodowany jest biernym przechodzeniem przez łożysko matczynych przeciwciał skierowanych przeciw antygenowi SSA/Ro, SSB/La; B. toczeń noworodkowy częściej dotyczy noworodków płci żeńskiej; C. może ujawnić się pod trzema postaciami: skórną, hematologiczną i sercową; D. zmiany skórne pod postacią rumie nia obrączkowatego lub grudek rumienio - wych ujawniają się w pierwszych dniach życia i ustępują około 6; E. całkowity blok przedsionkowo -komorowy jako powikłanie tocznia najczęściej jest zaburzeniem przemijającym i nie wymaga stymulacji serc a",E,Pediatria,2018 jesień,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia noworodkowego: A. spowodowany jest biernym przechodzeniem przez łożysko matczynych przeciwciał skierowanych przeciw antygenowi SSA/Ro, SSB/La . B. toczeń noworodkowy częściej dotyczy noworodków płci żeńskiej . C. może ujawnić się pod trzema postaciami: skórną, hematologiczną i sercową . D. zmiany skórne pod postacią rumie nia obrączkowatego lub grudek rumienio - wych ujawniają się w pierwszych dniach życia i ustępują około 6 . miesiąca życia . E. całkowity blok przedsionkowo -komorowy jako powikłanie tocznia najczęściej jest zaburzeniem przemijającym i nie wymaga stymulacji serc a." +"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. tylko 2",A,Pediatria,2018 jesień,77,"Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy ; 2) przetrwały przewód tętniczy ; 3) głuchota ; 4) wodogłowie ; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. tylko 2 ." +"Do sposobów leczenia martwiczego zapalenia jelit nie należy : A. antybiotykoterapia; B. przezskórny drenaż jamy otrzewnej u pacjentów w niestabilnym, najcięższym stanie; C. resekcja martwiczo zmienionych odcinków jelita z wyłonieniem przetoki w części bliższej; D. żywienie pozajelitowe do czasu wygojenia się zmian martwiczych w jelitach; E. resekcja jelit z rozsianymi cechami martwicy nie obejmującej całego obwodu i pełnej grubości jego ściany",E,Pediatria,2018 jesień,76,"Do sposobów leczenia martwiczego zapalenia jelit nie należy : A. antybiotykoterapia . B. przezskórny drenaż jamy otrzewnej u pacjentów w niestabilnym, najcięższym stanie . C. resekcja martwiczo zmienionych odcinków jelita z wyłonieniem przetoki w części bliższej . D. żywienie pozajelitowe do czasu wygojenia się zmian martwiczych w jelitach . E. resekcja jelit z rozsianymi cechami martwicy nie obejmującej całego obwodu i pełnej grubości jego ściany ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości: A. achondroplazja dziedziczy się autosomalnie dominująco; B. u noworodków chorych na dysplazję tanatoforyczną stwierdza się dużą głowę, bardzo krótkie kończyny oraz małą klatkę piersiową; C. artrogrypoza charakteryzuje się przykurczami w stawach i upośledzeniem umysłowym; D. w dyzostozie obojczykowo -barkowej występuje brak części lub całości obojczyków; E. we wrodzonej łamliwości ko ści w wyniku zaburzeń metabolizmu kolagenu dochodzi do kruchości kości, licznych złamań i deformacji głównie kości długich",C,Pediatria,2018 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanych chorób kości: A. achondroplazja dziedziczy się autosomalnie dominująco . B. u noworodków chorych na dysplazję tanatoforyczną stwierdza się dużą głowę, bardzo krótkie kończyny oraz małą klatkę piersiową . C. artrogrypoza charakteryzuje się przykurczami w stawach i upośledzeniem umysłowym . D. w dyzostozie obojczykowo -barkowej występuje brak części lub całości obojczyków . E. we wrodzonej łamliwości ko ści w wyniku zaburzeń metabolizmu kolagenu dochodzi do kruchości kości, licznych złamań i deformacji głównie kości długich ." +"W diagnosty ce przetoki przełykowo -tchawiczej pomocne są : 1) bronchoskopi a z doprzełykowym podaniem błękitu metylenowego ; 2) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej ; 3) charakterystyczny obraz kliniczny: krztuszenie się obfitą pienistą wydzieliną, kaszel, duszność nasilająca się podczas karmienia; 4) usg śródpiersia ; 5) badanie ezofagograficzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. tylko 3; D. 3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Pediatria,2018 jesień,74,"W diagnosty ce przetoki przełykowo -tchawiczej pomocne są : 1) bronchoskopi a z doprzełykowym podaniem błękitu metylenowego ; 2) zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej ; 3) charakterystyczny obraz kliniczny: krztuszenie się obfitą pienistą wydzieliną, kaszel, duszność nasilająca się podczas karmienia; 4) usg śródpiersia ; 5) badanie ezofagograficzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5. C. tylko 3. D. 3,4,5. E. 1,2,3,5." +Przyrosty obwodu głowy w 1 . roku życia dziecka wynoszą odpowiednio: A. w 1; B. 4 cm w każdym kwartale; C. w 1; D. co miesiąc 1 cm; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Pediatria,2018 jesień,86,"Przyrosty obwodu głowy w 1 . roku życia dziecka wynoszą odpowiednio: A. w 1. kwartale 4 cm/miesiąc, w 2 . kwartale 2 cm/miesiąc, w 4 . kwartale 2 cm/miesiąc . B. 4 cm w każdym kwartale . C. w 1. kwartale 2 cm/miesiąc, w 2 . kwartale 1 cm/miesiąc, w 4 . kwartale 0,5 cm/miesiąc . D. co miesiąc 1 cm . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +W leczeniu dys plazji oskrzelowo -płucnej nie stosuje się: A. leków α -mimetycznych; B. tlenoterapii; C. steroidów wziewnych; D. diuretyków tiazydowych; E. diuretyków pętlowych,A,Pediatria,2018 jesień,73,W leczeniu dys plazji oskrzelowo -płucnej nie stosuje się: A. leków α -mimetycznych . B. tlenoterapii . C. steroidów wziewnych . D. diuretyków tiazydowych . E. diuretyków pętlowych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fototerapii u noworodków: A. nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania fototerapii u noworodków; B. u noworodka z chorob ą hemolityczną zależną od czynnika Rh zaleca się fototerapię już w pierwszej dobie życia; C. podczas stosowania intensywnej fototerapii stężenie bilirubiny powinno się zmniejszać o około 1 -2 mg/dl w ciągu 4 -6 godzin leczenia; D. intensywne fioletowe światło stosowane w czasie zabiegu może być przyczyną hemolizy erytrocytów w czasie ich transfuzji; E. z powodu ryzyka podrażnienia skóry należy aplikować na skórę dziecka maści lub kremy działające ochronnie,E,Pediatria,2018 jesień,71,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fototerapii u noworodków: A. nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania fototerapii u noworodków. B. u noworodka z chorob ą hemolityczną zależną od czynnika Rh zaleca się fototerapię już w pierwszej dobie życia. C. podczas stosowania intensywnej fototerapii stężenie bilirubiny powinno się zmniejszać o około 1 -2 mg/dl w ciągu 4 -6 godzin leczenia. D. intensywne fioletowe światło stosowane w czasie zabiegu może być przyczyną hemolizy erytrocytów w czasie ich transfuzji. E. z powodu ryzyka podrażnienia skóry należy aplikować na skórę dziecka maści lub kremy działające ochronnie. +"Nawracające ropnie narządowe o etiologii gronkowcowe j, wykwity skórne i bakteryjne zakażenia skóry oraz zwiększona skłonność do anafilaksji to objawy najbardziej typowe dla: A. zakażenia HIV; B. atopowego zapalenia skóry; C. przewlekłej pokrzywki; D. ciężkiego złożonego niedoboru B; E. zespołu hiper -IgE",E,Pediatria,2018 jesień,70,"Nawracające ropnie narządowe o etiologii gronkowcowe j, wykwity skórne i bakteryjne zakażenia skóry oraz zwiększona skłonność do anafilaksji to objawy najbardziej typowe dla: A. zakażenia HIV. D. ciężkiego złożonego niedoboru B. atopowego zapalenia skóry. odporności (SCID). C. przewlekłej pokrzywki. E. zespołu hiper -IgE." +Testy diagnostyczne wykazujące płaską krzywą po obciążeniu laktozą i zwiększone wydalanie wodoru w powietrzu wydechowym u 4 -letniego dziecka z biegunkami i wzdęciami brzucha są wskazaniem do: A. zastosowania diety bezlaktozowej; B. zastosowania diety z częściowym ograniczeniem laktozy; C. podawania probiotyku; D. wykonania badań w kierunku choroby trzewnej; E. zastosowania hydrolizatu kazeiny lub serwatki,B,Pediatria,2018 jesień,69,Testy diagnostyczne wykazujące płaską krzywą po obciążeniu laktozą i zwiększone wydalanie wodoru w powietrzu wydechowym u 4 -letniego dziecka z biegunkami i wzdęciami brzucha są wskazaniem do: A. zastosowania diety bezlaktozowej. B. zastosowania diety z częściowym ograniczeniem laktozy. C. podawania probiotyku. D. wykonania badań w kierunku choroby trzewnej. E. zastosowania hydrolizatu kazeiny lub serwatki. +"Do objawów alarmowych w przebiegu refluksu żołądkowo -przełykowego u dzieci nal eżą: A. wymioty, bóle brzucha, zgaga; B. niedokrwistość, cechy niedożywienia, zaburzenia połykania; C. regurgitacje, niepokój przy karmieniu, stolce z krwią; D. bladość powłok skórnych, zaparcia stolca, ulewania; E. zaburzenia snu, odgięciowa pozycja ciała, zespó ł Sandifera",B,Pediatria,2018 jesień,68,"Do objawów alarmowych w przebiegu refluksu żołądkowo -przełykowego u dzieci nal eżą: A. wymioty, bóle brzucha, zgaga. B. niedokrwistość, cechy niedożywienia, zaburzenia połykania. C. regurgitacje, niepokój przy karmieniu, stolce z krwią. D. bladość powłok skórnych, zaparcia stolca, ulewania. E. zaburzenia snu, odgięciowa pozycja ciała, zespó ł Sandifera." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deficytu LCHAD: A. dzieci z tym zaburzeniem zwykle rodzą się zwykle o czasie; B. pierwsze objawy choroby ujawniają si ę zwykle w okresie noworodkowym; C. jest najczęściej występującym w Polsce defektem utleniania kwasów tłuszczowych; D. w badaniach laboratoryjnych typowo stwierdza się h ipoglikemię z wysokim stężeniem ketonów, h ipertransaminazemię, h iperamonemię oraz obniżone stężenie wolnej karnityny; E. rozpoznanie stawia się na podstawie badania GC -MS",C,Pediatria,2018 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deficytu LCHAD: A. dzieci z tym zaburzeniem zwykle rodzą się zwykle o czasie. B. pierwsze objawy choroby ujawniają si ę zwykle w okresie noworodkowym. C. jest najczęściej występującym w Polsce defektem utleniania kwasów tłuszczowych. D. w badaniach laboratoryjnych typowo stwierdza się h ipoglikemię z wysokim stężeniem ketonów, h ipertransaminazemię, h iperamonemię oraz obniżone stężenie wolnej karnityny. E. rozpoznanie stawia się na podstawie badania GC -MS." +"Obecność w surowicy krwi chorego przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), przeciw mięśniom gładkim (SMA) oraz przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA) nasuwa podejrzenie: A. tocznia rumieniowatego układowego; B. twardziny; C. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; D. autoimmunologicznego zapalenia wątroby; E. pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych",D,Pediatria,2018 jesień,66,"Obecność w surowicy krwi chorego przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), przeciw mięśniom gładkim (SMA) oraz przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA) nasuwa podejrzenie: A. tocznia rumieniowatego układowego. B. twardziny. C. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. D. autoimmunologicznego zapalenia wątroby. E. pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych." +"W chorobie Hartnupów: 1) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w b łonie śluzowej jelita cienkiego; 2) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w cewkach nerkowych; 3) występują objawy pela gropodobne (zapale nie skóry, biegunka, otępienie); 4) występują objawy neurologiczne wywołane toksycznym działaniem środków in dolowych; 5) leczenie polega na pod awaniu amidu kwasu nikotynowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2018 jesień,65,"W chorobie Hartnupów: 1) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w b łonie śluzowej jelita cienkiego; 2) zaburzony jest aktywny transport tryptofanu w cewkach nerkowych; 3) występują objawy pela gropodobne (zapale nie skóry, biegunka, otępienie); 4) występują objawy neurologiczne wywołane toksycznym działaniem środków in dolowych; 5) leczenie polega na pod awaniu amidu kwasu nikotynowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii: A. nie wykazano, aby karmienie piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie w porównaniu z brakiem karmienia piersią; B. wykazano, że karmienie piersią w okresie wprowadzania glutenu, w porówna - niu z wprowadzeniem glutenu po zakończeniu karmienia piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie; C. gluten można wprowadzać do diety niemowląt od ukończenia 4; D. wprowadzanie glutenu w wieku 4 –6 miesięcy, w porównaniu z wprowadzeniem glutenu >6; E. nie wykazano, aby rodzaj wprowad zanego glutenu wpływał na ryzyko rozwoju celiakii",B,Pediatria,2018 jesień,64,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii: A. nie wykazano, aby karmienie piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie w porównaniu z brakiem karmienia piersią . B. wykazano, że karmienie piersią w okresie wprowadzania glutenu, w porówna - niu z wprowadzeniem glutenu po zakończeniu karmienia piersią zmniejszało ryzyko rozwoju celiakii w dzieciństwie. C. gluten można wprowadzać do diety niemowląt od ukończenia 4. miesiąca życia (czyli 17 tygodni) do ukończenia 12. miesiąca życia. Wydaje się, że wprowa - dzanie glutenu w tym przedziale wiekowym nie wpływa na bezwzględne ryzyko rozwoju autoimmunizacji celiakalnej lub celiakii . D. wprowadzanie glutenu w wieku 4 –6 miesięcy, w porównaniu z wprowadzeniem glutenu >6. miesiąca życia, nie zmniejsza kumulacyjnego ryzyka rozwoju autoimmunizacji celiakalnej lub celiakii w okresie dzieciństwa . E. nie wykazano, aby rodzaj wprowad zanego glutenu wpływał na ryzyko rozwoju celiakii ." +"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera; B. zespołu Turcota; C. zespołu Peutza -Jeghersa; D. rodzinnej polipowatości gruczolakowatej; E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej",C,Pediatria,2018 jesień,63,"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera. B. zespołu Turcota. C. zespołu Peutza -Jeghersa. D. rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej." +Najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u noworodków jest: A. zakażenie uogólnione; B. żółtaczk a związana z karmieniem piersią; C. zespół Gilberta; D. konflikt serologiczny; E. niedobór alfa 1-antytrypsyny,B,Pediatria,2018 jesień,62,Najczęstszą przyczyną przedłużającej się żółtaczki u noworodków jest: A. zakażenie uogólnione. B. żółtaczk a związana z karmieniem piersią. C. zespół Gilberta. D. konflikt serologiczny. E. niedobór alfa 1-antytrypsyny. +"Wśród kryteriów rozpoznawania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży (wg IDF, 2007 r.) nie bierze się pod uwagę: A. wieku; B. otyłości (obwód pasa); C. stężenia cholesterolu LDL; D. stężenia cholesterolu HDL; E. ciśnienia tętniczego",C,Pediatria,2018 jesień,61,"Wśród kryteriów rozpoznawania zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży (wg IDF, 2007 r.) nie bierze się pod uwagę: A. wieku . B. otyłości (obwód pasa) . C. stężenia cholesterolu LDL . D. stężenia cholesterolu HDL . E. ciśnienia tętniczego ." +"Zniesienie drżenia głosowego nad polem płucnym świadczy o: 1) obecności płynu w jamie opłucnej ; 2) odmie ; 3) bezpowietrznej tkance płucnej przy utrzymanej drożności osk rzela (zapalenie płatowe płuca); 4) bezpowietrznej tkance płucnej przy niedrożnym oskrzelu (niedodma) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2018 jesień,60,"Zniesienie drżenia głosowego nad polem płucnym świadczy o: 1) obecności płynu w jamie opłucnej ; 2) odmie ; 3) bezpowietrznej tkance płucnej przy utrzymanej drożności osk rzela (zapalenie płatowe płuca); 4) bezpowietrznej tkance płucnej przy niedrożnym oskrzelu (niedodma) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2. C. tylko 3 . D. tylko 4 . E. wszystkie wymienione." +"W chorobie metabolicznej kości wcześniaków stwierdza się następujące zaburzenia w surowicy krwi: A. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej; B. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , zwiększoną akty wność fosfatazy zasadowej; C. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej; D. w postaci hipofosfatemicznej - podwyższone lub prawidłowe stężenie wapnia, obniżone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej; E. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej",D,Pediatria,2018 jesień,72,"W chorobie metabolicznej kości wcześniaków stwierdza się następujące zaburzenia w surowicy krwi: A. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej . B. w postaci hipofosfatemicznej - obniżone stężenie wapnia i fosfor anów , zwiększoną akty wność fosfatazy zasadowej . C. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej . D. w postaci hipofosfatemicznej - podwyższone lub prawidłowe stężenie wapnia, obniżone stężenie fosfor anów , zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej . E. w postaci hipokalcemicznej - obniżone stężenie wapnia, podwyższone stężenie fosfor anów , obniżoną aktywność fosfatazy zasadowej ." +"Typowe czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc u dzieci szkol - nych, niewykazujących zaburzeń odporności, w wieku powyżej 4 . roku życia to: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Mycoplasma pneumoniae ; 3) Chlamydophila pneumoniae ; 4) Klebsiella pneumoniae ; 5) wirusy grypy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 1,2,3",C,Pediatria,2018 jesień,59,"Typowe czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc u dzieci szkol - nych, niewykazujących zaburzeń odporności, w wieku powyżej 4 . roku życia to: 1) Streptococcus pneumoniae ; 2) Mycoplasma pneumoniae ; 3) Chlamydophila pneumoniae ; 4) Klebsiella pneumoniae ; 5) wirusy grypy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 1,2,3 ." +"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna); B. amoksycylina z kwasem klawulanowym; C. aksetyl cefuroksymu; D. kotrimoksazol; E. moksyfloksacyna",B,Pediatria,2018 jesień,87,"W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest: A. makrolid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna) . B. amoksycylina z kwasem klawulanowym . C. aksetyl cefuroksymu . D. kotrimoksazol . E. moksyfloksacyna ." +Jakie postępowanie w biegunce pędraków (biegunce czynnościowej) jest najwłaściwsze ? A. zmiana diety na bogatotłuszczową i niskowęglowodanową; B. posiew kału i diagnostyka w kierunku chorób pasożytniczych; C. wykluczenie mukowiscy dozy; D. gastroskopia i kolonoskopia; E. zastosowanie diety skąpotłuszczowej i bezlaktozowej,A,Pediatria,2018 jesień,89,Jakie postępowanie w biegunce pędraków (biegunce czynnościowej) jest najwłaściwsze ? A. zmiana diety na bogatotłuszczową i niskowęglowodanową . B. posiew kału i diagnostyka w kierunku chorób pasożytniczych . C. wykluczenie mukowiscy dozy . D. gastroskopia i kolonoskopia . E. zastosowanie diety skąpotłuszczowej i bezlaktozowej . +"Określ wskazania do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diagnostycznej punkcji lędźwiowej: 1) stwierdzenie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ; 2) zaburzenia świadomości ; 3) wiek pacjenta > 12 m iesięcy; 4) objawy ogniskowe ; 5) u każ dego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3",D,Pediatria,2018 jesień,116,"Określ wskazania do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem diagnostycznej punkcji lędźwiowej: 1) stwierdzenie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ; 2) zaburzenia świadomości ; 3) wiek pacjenta > 12 m iesięcy; 4) objawy ogniskowe ; 5) u każ dego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,3." +"W żywieniu dzieci ważne jest zachowanie odpowiednich proporcji podaży białka, tłuszczów i węglowodanów. Zapotrzebowanie na białko zależy od wieku dziecka, powinno jednak dostarczać odpowiedni procent dobowej energii. Wynosi on: A. 5-8%; B. 9-12%; C. 15-20%; D. 20-30%; E. 35-40%",B,Pediatria,2018 jesień,115,"W żywieniu dzieci ważne jest zachowanie odpowiednich proporcji podaży białka, tłuszczów i węglowodanów. Zapotrzebowanie na białko zależy od wieku dziecka, powinno jednak dostarczać odpowiedni procent dobowej energii. Wynosi on: A. 5-8%. B. 9-12%. C. 15-20%. D. 20-30%. E. 35-40%." +"Mleko kobiece stanowi optymalny pokarm dla noworodka i niemowlęcia ponieważ: 1) dostarcza swoistego gatunkowo białka w odpowiadającej wiekowi dziecka ilości ; 2) zapewnia odpowiednią podaż energii i składników odżywczych ; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje bakteryjne i wirusowe ; 4) kształtuje prawidłowy mikrobiom przewodu pokarmowego ; 5) chroni przed chorobami cyw ilizacyjnymi wieku dorosłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,2,4,5",A,Pediatria,2018 jesień,114,"Mleko kobiece stanowi optymalny pokarm dla noworodka i niemowlęcia ponieważ: 1) dostarcza swoistego gatunkowo białka w odpowiadającej wiekowi dziecka ilości ; 2) zapewnia odpowiednią podaż energii i składników odżywczych ; 3) zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje bakteryjne i wirusowe ; 4) kształtuje prawidłowy mikrobiom przewodu pokarmowego ; 5) chroni przed chorobami cyw ilizacyjnymi wieku dorosłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,2,4,5 ." +"Tachykardia, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, spadek ciśnienia tętniczego oraz obniżenie napięcia gałek ocznych charakteryzują odwodnienie : A. hipertoniczne; B. izotoniczne; C. hipotoniczne; D. izotoniczne i hipotoniczne; E. wszystkie rodzaje odwodnienia",D,Pediatria,2018 jesień,113,"Tachykardia, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, spadek ciśnienia tętniczego oraz obniżenie napięcia gałek ocznych charakteryzują odwodnienie : A. hipertoniczne . B. izotoniczne . C. hipotoniczne . D. izotoniczne i hipotoniczne . E. wszystkie rodzaje odwodnienia ." +"Objawami uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są : 1) obniżenie napięcia mięśniowego ; 2) wzmożenie odruchów głębokich ; 3) wiotki niedowład ; 4) niedowład spastyczny ; 5) niedowład spastyczny lub wiotki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 2,5; E. 2,4",C,Pediatria,2018 jesień,112,"Objawami uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są : 1) obniżenie napięcia mięśniowego ; 2) wzmożenie odruchów głębokich ; 3) wiotki niedowład ; 4) niedowład spastyczny ; 5) niedowład spastyczny lub wiotki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 2,5. E. 2,4." +"Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się przez łożysko : 1) wirusów grypy ; 2) paciorkowców grupy B ; 3) wirusów cytomegalii ; 4) bakterii Escherichia coli ; 5) pierwotniaków Toxopla sma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Pediatria,2018 jesień,111,"Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się przez łożysko : 1) wirusów grypy ; 2) paciorkowców grupy B ; 3) wirusów cytomegalii ; 4) bakterii Escherichia coli ; 5) pierwotniaków Toxopla sma gondii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +Do na jważniejsz ych objaw ów kliniczn ych trisomii chromosomu 21 nie należy/ą : A. upośledzenie umysłowe; B. hipotonia mięśniowa; C. wrodzone wady serca; D. małogłowie; E. nawracające infekcje,D,Pediatria,2018 jesień,110,Do na jważniejsz ych objaw ów kliniczn ych trisomii chromosomu 21 nie należy/ą : A. upośledzenie umysłowe . D. małogłowie . B. hipotonia mięśniowa . E. nawracające infekcje . C. wrodzone wady serca . +"9. Rodzice zgłosili się z 3,5-letnią dziewczynką na Izbę Przyjęć z powodu „zawrotów głowy“. Dziewczynka zgłasza, że „domek ją chce przewrócić“, ma zaburzenia równowagi, jest bez gorączki i innych objawów. W wywiadzie 2 dni wcześniej zakończyła antybiotykoterapię (azytromycyną) z powodu ostrego zapaleni a ucha lewego (dziewczynka miała katar, kaszel, bez gorączki). W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronnie uwypuklone błony bębenkowe, z mętnym płynem z a błonami, dodatni ą próbę Romberga, zaburzenia równowagi przy chodzeniu (dziewczynka przewraca się), bez cech ogniskowego uszkodzenia OUN. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka ? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; B. guz móżdżku; C. zapalenie błędnika; D. migrena; E. żadne z wyżej wymienionych",C,Pediatria,2018 jesień,109,"9. Rodzice zgłosili się z 3,5-letnią dziewczynką na Izbę Przyjęć z powodu „zawrotów głowy“. Dziewczynka zgłasza, że „domek ją chce przewrócić“, ma zaburzenia równowagi, jest bez gorączki i innych objawów. W wywiadzie 2 dni wcześniej zakończyła antybiotykoterapię (azytromycyną) z powodu ostrego zapaleni a ucha lewego (dziewczynka miała katar, kaszel, bez gorączki). W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronnie uwypuklone błony bębenkowe, z mętnym płynem z a błonami, dodatni ą próbę Romberga, zaburzenia równowagi przy chodzeniu (dziewczynka przewraca się), bez cech ogniskowego uszkodzenia OUN. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka ? A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . B. guz móżdżku . C. zapalenie błędnika . D. migrena . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"Do szpitala trafił 2 -letni chłopiec w 6 . dobie gorączki (gorączka do 40 stopni, słabo reagująca na leki przeciwgorączkowe). W wywiadzie bez kaszlu, kataru, biegunki , wymiotów. Rodzice są bardzo zaniepokojeni, gdyż chłopiec jest cierpiący, apatyczny, od dwóch dni ma wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się plamistą wysypkę na tułowiu, przekrwioną czerwień wargową, nastrzyknięte spojówki, wyczuwalne węzły chłonne szyjne do 2 cm, niewielki obrzęk stóp i dłoni. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną leuko - cytozę, podwyższone CRP oraz OB 120 mm/h , niewielkie obniżenie poziomu albumin, rtg klatki piersiowej prawidłowy. Jako leczenie przyczynowe pacjentowi należy podać : A. leki przeciwgorączkowe w stałym zleceniu; B. nawodnienie dożylne; C. amoksycylinę z kwasem klawulanowym; D. immunoglobuliny oraz kw as acetylosalicylowy; E. żadne z powyższych",D,Pediatria,2018 jesień,108,"Do szpitala trafił 2 -letni chłopiec w 6 . dobie gorączki (gorączka do 40 stopni, słabo reagująca na leki przeciwgorączkowe). W wywiadzie bez kaszlu, kataru, biegunki , wymiotów. Rodzice są bardzo zaniepokojeni, gdyż chłopiec jest cierpiący, apatyczny, od dwóch dni ma wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się plamistą wysypkę na tułowiu, przekrwioną czerwień wargową, nastrzyknięte spojówki, wyczuwalne węzły chłonne szyjne do 2 cm, niewielki obrzęk stóp i dłoni. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną leuko - cytozę, podwyższone CRP oraz OB 120 mm/h , niewielkie obniżenie poziomu albumin, rtg klatki piersiowej prawidłowy. Jako leczenie przyczynowe pacjentowi należy podać : A. leki przeciwgorączkowe w stałym zleceniu . B. nawodnienie dożylne . C. amoksycylinę z kwasem klawulanowym . D. immunoglobuliny oraz kw as acetylosalicylowy . E. żadne z powyższych ." +Dla z espołu Janza nie jest charakterystyczne/ y: A. pojawienie się napadów padaczkowych między 3; B. występowanie u dotychczas zdrowych dzieci; C. stwierdzenie napadów uogólnionych toniczno -klonicznych; D. prawidłowy zapis EEG między napadami; E. dobre rokowanie,A,Pediatria,2018 jesień,107,Dla z espołu Janza nie jest charakterystyczne/ y: A. pojawienie się napadów padaczkowych między 3 . a 10. rokiem życia . B. występowanie u dotychczas zdrowych dzieci . C. stwierdzenie napadów uogólnionych toniczno -klonicznych . D. prawidłowy zapis EEG między napadami . E. dobre rokowanie . +"Do przychodni zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem. Chłopiec od wczoraj ma gorączkę i katar, rano wystąpiły drgawki całego ciała, które trwały około 1 minutę, ustąpiły samoistnie. Chłopiec do tej pory zdrowy, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przeciwko pneumokokom i meningokokom. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenia ucha prawego, lekko przekrwione gardło, bez innych odchyleń, objawy oponowe ujemne. Wskaż dalsze postępowanie : A. wezwanie karetk i i skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach prostych powinno być hospitalizowane; B. skierowanie dziecka do szpitala i zalec enie by rodzice udali się na Izbę Przyjęć celem wykonania badań z krwi; C. uspok ojenie rodziców i zalec enie konsultacj i neurologiczn ej; D. uspok ojenie rodziców, zalec enie leczeni a zapalenia ucha, wyda nie recept y na wlewki z diazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić , jeśli drgawki się powtórzą; E. zalec enie podawani a leków przeciwgorączkowych oraz luminalu w czopkach w celu profilaktyki kolejnych drgawek",D,Pediatria,2018 jesień,106,"Do przychodni zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem. Chłopiec od wczoraj ma gorączkę i katar, rano wystąpiły drgawki całego ciała, które trwały około 1 minutę, ustąpiły samoistnie. Chłopiec do tej pory zdrowy, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przeciwko pneumokokom i meningokokom. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego zapalenia ucha prawego, lekko przekrwione gardło, bez innych odchyleń, objawy oponowe ujemne. Wskaż dalsze postępowanie : A. wezwanie karetk i i skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach prostych powinno być hospitalizowane . B. skierowanie dziecka do szpitala i zalec enie by rodzice udali się na Izbę Przyjęć celem wykonania badań z krwi . C. uspok ojenie rodziców i zalec enie konsultacj i neurologiczn ej. D. uspok ojenie rodziców, zalec enie leczeni a zapalenia ucha, wyda nie recept y na wlewki z diazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić , jeśli drgawki się powtórzą . E. zalec enie podawani a leków przeciwgorączkowych oraz luminalu w czopkach w celu profilaktyki kolejnych drgawek ." +"Do izby przyjęć przywożą 5 -letnią dziewczynkę leczoną od urodzenia hydro kortyzonem i fludrokortyzonem z powodu wrodzonego przerostu nadnercz y. W wywiadzie od 2 dni przebywała pod opiek ą babci, od doby pojawiły się wymioty i gorączka, babcia nie zwiększyła dawki hydrokortyzonu. Dziewczynka jest w stanie średnim, apatyczna, osłabiona, w izbie przyjęć zwymiotowała kolejny raz. Jaką dawkę hydrokortyzonu należy p odać dziewczynce natychmiast pozajelitowo ? A. 25 mg; B. 50 mg; C. 75 mg; D. 100 mg; E. należy ustalić jaką dawkę leku dziewczynka przyjmował a do tej pory i podać 3-krotn ość tej dawk i",B,Pediatria,2018 jesień,105,"Do izby przyjęć przywożą 5 -letnią dziewczynkę leczoną od urodzenia hydro kortyzonem i fludrokortyzonem z powodu wrodzonego przerostu nadnercz y. W wywiadzie od 2 dni przebywała pod opiek ą babci, od doby pojawiły się wymioty i gorączka, babcia nie zwiększyła dawki hydrokortyzonu. Dziewczynka jest w stanie średnim, apatyczna, osłabiona, w izbie przyjęć zwymiotowała kolejny raz. Jaką dawkę hydrokortyzonu należy p odać dziewczynce natychmiast pozajelitowo ? A. 25 mg. B. 50 mg. C. 75 mg. D. 100 mg. E. należy ustalić jaką dawkę leku dziewczynka przyjmował a do tej pory i podać 3-krotn ość tej dawk i." +"Wskazani em do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest: A. trudność w karmieniu; B. saturacja ≤ 92%; C. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy; D. bezdech w wywiadzie; E. każde z powyższ ych",E,Pediatria,2018 jesień,88,"Wskazani em do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest: A. trudność w karmieniu . B. saturacja ≤ 92%. C. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy . D. bezdech w wywiadzie . E. każde z powyższ ych." +"Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące mukowiscydozy: A. patomechanizm cukrzycy w przebiegu choroby obejmuje uszkodzenie wysp trzustkowych, niedobór insuliny i insulinooporność; B. zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu choroby obejmują niezdrożność smółkową, chorobę refluksową oraz zespół dystalnej niedrożności jelit; C. w żywieniu dzieci z mukowiscydozą należy pamiętać o znacznie zwiększonym zapotrzebowaniu kalorycz nym oraz konieczności suplementacji sodu w diecie; D. w przebiegu odwodnienia (np; E. główną przyczyną niedożywienia u dzieci z mukowiscydozą jest wewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki",E,Pediatria,2018 jesień,104,"Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące mukowiscydozy: A. patomechanizm cukrzycy w przebiegu choroby obejmuje uszkodzenie wysp trzustkowych, niedobór insuliny i insulinooporność . B. zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu choroby obejmują niezdrożność smółkową, chorobę refluksową oraz zespół dystalnej niedrożności jelit . C. w żywieniu dzieci z mukowiscydozą należy pamiętać o znacznie zwiększonym zapotrzebowaniu kalorycz nym oraz konieczności suplementacji sodu w diecie . D. w przebiegu odwodnienia (np. pobyt w gorącym klimacie) u dzieci z muko - wiscydozą może dojść do rzekomego zespołu Barttera, który charakteryzuje się hiponatremią, hipochloremią i alkalozą metaboliczną . E. główną przyczyną niedożywienia u dzieci z mukowiscydozą jest wewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki ." +"Jaką punktację w skali Glasgow ma 10 -miesięczne niemowlę, które otwiera oczy na bodziec głosowy, płacze, ale daje się uspokoić, unika bodźca bólowego ? A. 10 pkt; B. 11 pkt; C. 12 pkt; D. 13 pkt; E. skali Glasgow nie stosuje się u niemowląt",B,Pediatria,2018 jesień,102,"Jaką punktację w skali Glasgow ma 10 -miesięczne niemowlę, które otwiera oczy na bodziec głosowy, płacze, ale daje się uspokoić, unika bodźca bólowego ? A. 10 pkt . B. 11 pkt . C. 12 pkt . D. 13 pkt . E. skali Glasgow nie stosuje się u niemowląt ." +"Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemanna ? A. duża masa płodu, duży język, hiperglikemia; B. przerost połowiczy, mała masa płodu, duży język; C. przepuklina pępowinowa, hiperglikemia, przerost połowiczy; D. hipoglikemia, mała masa płodu, przerost połowiczy; E. duża masa płodu, przerost połowiczy, hipoglikemia",E,Pediatria,2018 jesień,101,"Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemanna ? A. duża masa płodu, duży język, hiperglikemia . B. przerost połowiczy, mała masa płodu, duży język . C. przepuklina pępowinowa, hiperglikemia, przerost połowiczy . D. hipoglikemia, mała masa płodu, przerost połowiczy . E. duża masa płodu, przerost połowiczy, hipoglikemia ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2: A. do charakterystycznych objawów należą rozszczep podniebienia, zaburzenia odporności, wada serca; B. w razie podejrzenia ww zespołu należy wykonać rtg klatki piersiowej; C. kariotyp dziecka z zespołem mikrodelecji 22q11; D. nie ma ryzyka powtórzenia choroby w kolejnych ciążach; E. u dzieci z mikrodelecją 22q11",D,Pediatria,2018 jesień,100,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2: A. do charakterystycznych objawów należą rozszczep podniebienia, zaburzenia odporności, wada serca . B. w razie podejrzenia ww zespołu należy wykonać rtg klatki piersiowej . C. kariotyp dziecka z zespołem mikrodelecji 22q11.2 jest prawidłowy . D. nie ma ryzyka powtórzenia choroby w kolejnych ciążach . E. u dzieci z mikrodelecją 22q11.2 mogą wystąpić zaburzenia k armienia i /lub niepełnosprawność intelektualna ." +"Do SOR trafia 6-miesięczne niemowlę z obustronnym zapaleniem ucha środkowego. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, w badaniu przedmiotowym poza zmianami w obrazie otoskopowym nie stwierdza się odchyleń . Wskaż optymalne postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do oddziału, gdyż konieczne jest dożylne podanie antybiotyku; B. zlecenie ibuprofen u; C. zlecenie amoksycylin y z kwasem klawulanowym; D. zlecenie aztromycyn y; E. zlecenie amoksycylin y",E,Pediatria,2018 jesień,99,"Do SOR trafia 6-miesięczne niemowlę z obustronnym zapaleniem ucha środkowego. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, w badaniu przedmiotowym poza zmianami w obrazie otoskopowym nie stwierdza się odchyleń . Wskaż optymalne postępowanie : A. przyj ęcie dzieck a do oddziału, gdyż konieczne jest dożylne podanie antybiotyku . B. zlecenie ibuprofen u. C. zlecenie amoksycylin y z kwasem klawulanowym . D. zlecenie aztromycyn y. E. zlecenie amoksycylin y." +"Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 2 -letnią dziewczynką, u której w drodze do przychodni wystąpił napad drgawek uogólnionych (trwał 2 minuty, ustąpił samoistnie, temperatura 39 stopni). W badaniu przedmiotowym stwier - dzono dobry stan ogólny, cechy ostrego zapalenia gardła, objawy oponowe były ujemne. Wskaż optymalne postępowanie : A. wezwanie PR, żeby zawiozło dziecko do szpitala; B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach powinno być poddane obs erwacji szpitalnej; C. skierowanie dzieck a do szpitala, bo przed ewentualną antybiotykoterapią konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego; D. zlecenie luminal u i leków przeciwgorączkow ych; E. zlecenie leczeni a objawowe go, wypis anie recept y na wlewki z d iazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić w razie powtórzenia się drgawek",E,Pediatria,2018 jesień,98,"Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 2 -letnią dziewczynką, u której w drodze do przychodni wystąpił napad drgawek uogólnionych (trwał 2 minuty, ustąpił samoistnie, temperatura 39 stopni). W badaniu przedmiotowym stwier - dzono dobry stan ogólny, cechy ostrego zapalenia gardła, objawy oponowe były ujemne. Wskaż optymalne postępowanie : A. wezwanie PR, żeby zawiozło dziecko do szpitala . B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach powinno być poddane obs erwacji szpitalnej . C. skierowanie dzieck a do szpitala, bo przed ewentualną antybiotykoterapią konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego . D. zlecenie luminal u i leków przeciwgorączkow ych. E. zlecenie leczeni a objawowe go, wypis anie recept y na wlewki z d iazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić w razie powtórzenia się drgawek ." +Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą : A. napady afektywnego bezdechu sine; B. napady afektywnego bezdechu blade; C. łagodne mioklonie przysenne; D. zespół Sandifera; E. zespół Dravet,E,Pediatria,2018 jesień,97,Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą : A. napady afektywnego bezdechu sine . B. napady afektywnego bezdechu blade . C. łagodne mioklonie przysenne . D. zespół Sandifera . E. zespół Dravet . +U 13 -miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek gorączkowych niezbędne jest wykonanie: A. nakłucia lędźwiowego; B. tomografii komputerowej; C. EEG; D. badania dna oka; E. żadnego z ww,E,Pediatria,2018 jesień,96,U 13 -miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek gorączkowych niezbędne jest wykonanie: A. nakłucia lędźwiowego . B. tomografii komputerowej . C. EEG . D. badania dna oka . E. żadnego z ww. badań . +"Przyczynami obrzęków w zespole nerczycowym są: 1) obniżone stężenie albumin ; 2) pobudzenie układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA) ; 3) obniżona przepuszczalność ścian naczyń ; 4) obniżenie stężenia hormonów tarczycy ; 5) wzmożona produkcja wazopresyny (ADH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2018 jesień,94,"Przyczynami obrzęków w zespole nerczycowym są: 1) obniżone stężenie albumin ; 2) pobudzenie układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA) ; 3) obniżona przepuszczalność ścian naczyń ; 4) obniżenie stężenia hormonów tarczycy ; 5) wzmożona produkcja wazopresyny (ADH) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Zabieg Kasai (zespolenie wątrobowo -jelitowe) stosowany powszechnie we wrodzonej atrezji dróg żółciowych daje najlepsze efekty, gdy wykonywany jest: A. przed 6; B. przed 3; C. przed 4; D. przed 5; E. przed 12",A,Pediatria,2018 jesień,93,"Zabieg Kasai (zespolenie wątrobowo -jelitowe) stosowany powszechnie we wrodzonej atrezji dróg żółciowych daje najlepsze efekty, gdy wykonywany jest: A. przed 6 . tygodniem życia . D. przed 5 . miesiącem życia . B. przed 3 . miesiącem życia . E. przed 12 . tygodniem życia . C. przed 4 . miesiącem życia ." +"Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące o dwodnieni a hipernatremiczne go (hipertoniczne go): 1) wymaga szybkiego wyrównania zaburzeń wodno -elektrolitowych ; 2) charakteryzuje si ę względnie większym ubytkiem wody niż elektrolitów z przestrzeni pozakomórkowej ; 3) może do niego prowadzić nawadnianie płynami hipotonicznymi ; 4) może do niego doprowadzić niewystarczające nawodnienie u gorączkującego dziecka ; 5) prowadzić może do niego karmienie nieprawidłowo przygotowanymi zagęszczonymi mieszankami mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące o dwodnieni a hipernatremiczne go (hipertoniczne go): 1) wymaga szybkiego wyrównania zaburzeń wodno -elektrolitowych ; 2) charakteryzuje si ę względnie większym ubytkiem wody niż elektrolitów z przestrzeni pozakomórkowej ; 3) może do niego prowadzić nawadnianie płynami hipotonicznymi ; 4) może do niego doprowadzić niewystarczające nawodnienie u gorączkującego dziecka ; 5) prowadzić może do niego karmienie nieprawidłowo przygotowanymi zagęszczonymi mieszankami mlecznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Dziecko 12 -miesięczne z jednodniowym wywiadem biegunki i wymiotów po każdej próbie pojenia zostało przywiezione do SOR. Od ok. 10 godz . nie oddaje moczu. W SOR apatyczne, podsypiające, temp. 38,1 °C. Fizykalnie: powoli rozprostowujący się fałd skórny, powrót kapilarny >4 sek., tachykardia (190/min), tachypnoe (60/min). Jakie powinno być postępowanie ? A. skierowanie do domu, leki p; B. skierowanie do domu, leki p; C. przyjęcie do szpitala: leki p; D. przyjęcie do szpitala: dożylny bolus 0,9% NaCl (20 ml/kg/20 -30 min), dalsze nawadnianie dożylne, monitorowanie w tym diurezy, leki p; E. żadne z powyższych",D,Pediatria,2018 jesień,91,"Dziecko 12 -miesięczne z jednodniowym wywiadem biegunki i wymiotów po każdej próbie pojenia zostało przywiezione do SOR. Od ok. 10 godz . nie oddaje moczu. W SOR apatyczne, podsypiające, temp. 38,1 °C. Fizykalnie: powoli rozprostowujący się fałd skórny, powrót kapilarny >4 sek., tachykardia (190/min), tachypnoe (60/min). Jakie powinno być postępowanie ? A. skierowanie do domu, leki p.gorączkowe, loperamid, nawadnianie doustne i kontrola następnego dnia . B. skierowanie do domu, leki p.gorączkowe, nawadnianie doustne i kontrola następnego dnia . C. przyjęcie do szpitala: leki p.gorączkowe, próba nawadniania dou stnego i w razie niepowodzenia nawadnianie parenteralne . D. przyjęcie do szpitala: dożylny bolus 0,9% NaCl (20 ml/kg/20 -30 min), dalsze nawadnianie dożylne, monitorowanie w tym diurezy, leki p.gorączkowe . E. żadne z powyższych ." +Decydujący o rozpoznaniu choroby Hirschsprunga jest wynik: A. wlewu doodbytniczego z barytem; B. badania histopatologicznego jelita grubego; C. manometrii anorektalnej; D. czasu pasażu jelitowego; E. usg jamy brzusznej,B,Pediatria,2018 jesień,90,Decydujący o rozpoznaniu choroby Hirschsprunga jest wynik: A. wlewu doodbytniczego z barytem . B. badania histopatologicznego jelita grubego . C. manometrii anorektalnej . D. czasu pasażu jelitowego . E. usg jamy brzusznej . +"Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii komputerowej to: A. średnica oskrzela większa niż jednoi miennej tętnicy (objaw sygnetu); B. brak zwężania oskrzela ku obwodowi, oskrzela widoczne na obwodzie płuc; C. objawy wypełnienia oskrzeli śluzem; D. objawy pułapki powietrznej na wydechu; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2018 jesień,103,"Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii komputerowej to: A. średnica oskrzela większa niż jednoi miennej tętnicy (objaw sygnetu). B. brak zwężania oskrzela ku obwodowi, oskrzela widoczne na obwodzie płuc. C. objawy wypełnienia oskrzeli śluzem. D. objawy pułapki powietrznej na wydechu . E. wszystkie wymienione ." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy u dzieci: A. człowiek jest jedynym żywicielem owsików; B. owsicą można się zarazić poprzez połknięcie jaj obecnych w kurzu; C. nocą samice migrują w okolice odbytu i składają jaja, które mogą przetrwać w środowisku do 20 dni; D. owsicę można leczyć pyrantelem, albendazolem lub mebendazolem; E. owsica nigdy nie jest chorobą przewlekłą",E,Pediatria,2020 wiosna,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące owsicy u dzieci: A. człowiek jest jedynym żywicielem owsików . B. owsicą można się zarazić poprzez połknięcie jaj obecnych w kurzu . C. nocą samice migrują w okolice odbytu i składają jaja, które mogą przetrwać w środowisku do 20 dni . D. owsicę można leczyć pyrantelem, albendazolem lub mebendazolem . E. owsica nigdy nie jest chorobą przewlekłą ." +"Świszczący oddech u dziecka z zapaleniem płuc sugeruje, że może być ono wywołane przez: 1) wirusy; 2) bakterie atypowe; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Haemophilus influenzae typ B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 2,5; D. tylko 1; E. tylko 2",A,Pediatria,2018 jesień,58,"Świszczący oddech u dziecka z zapaleniem płuc sugeruje, że może być ono wywołane przez: 1) wirusy; 2) bakterie atypowe; 3) Streptococcus pneumoniae ; 4) Staphylococcus aureus ; 5) Haemophilus influenzae typ B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 2,5. D. tylko 1 . E. tylko 2 ." +Przyczy ną upośledzonego wytwarzania 25 (OH)D nie jest : A. przewlekła choroba nerek; B. przewlekła choroba wątroby; C. wrodzona krzywica witamino D -oporna typu I; D. zespół Fanconiego; E. rodzinna krzywica hipofosfatemiczna,B,Pediatria,2018 jesień,56,Przyczy ną upośledzonego wytwarzania 25 (OH)D nie jest : A. przewlekła choroba nerek . B. przewlekła choroba wątroby . C. wrodzona krzywica witamino D -oporna typu I . D. zespół Fanconiego . E. rodzinna krzywica hipofosfatemiczna . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnieni a płucne go: 1) definiuje się je jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej równe co najmniej 25 mmHg w spoczynku ; 2) u dzieci najczęściej jest związane z wadą serca ; 3) objawy występują przeważnie szybko po urodzeniu ; 4) wskazaniem do tlenoterapii biernej są wartości saturacji poniżej 90% ; 5) wiąże się z ryzykiem występowania zmian troficznych skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2018 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnieni a płucne go: 1) definiuje się je jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej równe co najmniej 25 mmHg w spoczynku ; 2) u dzieci najczęściej jest związane z wadą serca ; 3) objawy występują przeważnie szybko po urodzeniu ; 4) wskazaniem do tlenoterapii biernej są wartości saturacji poniżej 90% ; 5) wiąże się z ryzykiem występowania zmian troficznych skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Jakie jest dobowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny dziecka o masie 14 -kilogramów bez gorączki, bez duszności i dodatkowej utraty płynów ustrojowych? A. 1028 ml; B. 1056 ml; C. 1140 ml; D. 1200 ml; E. 1400 ml",D,Pediatria,2018 jesień,24,"Jakie jest dobowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny dziecka o masie 14 -kilogramów bez gorączki, bez duszności i dodatkowej utraty płynów ustrojowych? A. 1028 ml . B. 1056 ml. C. 1140 ml . D. 1200 ml . E. 1400 ml ." +"Co to jest strategia kokonu w pediatrii? A. jest to metoda ścisłego owinięcia noworodka w celu ugruntowania w nim poczucia bezpieczeństwa i więzi, jaką miało z matką, bowiem udowodniono, że w odległej obserwacji takie postępowanie poprawia stan emocjonalny dzieci; B. jest to metoda pośredniej ochrony osób zagrożonych zachorowaniem, zwłaszcza najmłodszych dzieci oraz osób przewlekle chorych, poprzez uodpornienie czynne osób mających z nimi kontakt (rodzina, personel medyczny); C. jest to metoda profilaktyki biernej stosowana w niektórych chorobach zakaźnych - polega na podaniu immunoglobulin osobom z otoczenia chorego; D. jest to metoda chemioprofilaktyki po -ekspozycyjnej zalecana osobom z bliskiego otoczenia chorego np; E. jest to metoda zabe zpieczenia niemowląt przed urazami polegająca na ubieraniu kilku warstw odzieży, co zmniejsza obrażenia w razie upadku",B,Pediatria,2018 jesień,23,"Co to jest strategia kokonu w pediatrii? A. jest to metoda ścisłego owinięcia noworodka w celu ugruntowania w nim poczucia bezpieczeństwa i więzi, jaką miało z matką, bowiem udowodniono, że w odległej obserwacji takie postępowanie poprawia stan emocjonalny dzieci. B. jest to metoda pośredniej ochrony osób zagrożonych zachorowaniem, zwłaszcza najmłodszych dzieci oraz osób przewlekle chorych, poprzez uodpornienie czynne osób mających z nimi kontakt (rodzina, personel medyczny). C. jest to metoda profilaktyki biernej stosowana w niektórych chorobach zakaźnych - polega na podaniu immunoglobulin osobom z otoczenia chorego . D. jest to metoda chemioprofilaktyki po -ekspozycyjnej zalecana osobom z bliskiego otoczenia chorego np. na inwazyjną chorobę meningokokową . E. jest to metoda zabe zpieczenia niemowląt przed urazami polegająca na ubieraniu kilku warstw odzieży, co zmniejsza obrażenia w razie upadku ." +"Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 9 -tygodniowym zdrowym niemowlęciem. Przed tygodniem dziecko otrzymało wysokoskojarzoną pięciowa - lentną szczepionkę DTPa -IPV-Hib, po której niemowlę czuło się dobrze. Matka chciałaby teraz zaszczepić swoje dziecko zale caną w PSO na 2018 rok szcze - pionką przeciwko meningokokom B i pyta lekarza o opinię. Co należy odpowiedzieć matce niemowlęcia? A. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż zakażenia meningokokowe rzadko wystę pują w tej grupie wiekowej; B. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż żadna szczepionek przeciwko meningokokom B nie ma rejestracji poniżej 1; C. należy wy tłumacz yć matce, że szczepionka przeciwk o meningokokom jest silnie reaktogenna i mus zą upłynąć co najmniej 4 tygodnie od poprzedniego szczepienia; D. należy pochwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką i, o ile nie ma w chwili obecnej nowych przeciwwskazań, po zbadaniu zakwalifik ować dziec ko do szczepienia; E. należy po chwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką, jednak zalec ić jej odłożenie szczepienia o 3 tygodnie z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego",D,Pediatria,2018 jesień,22,"Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 9 -tygodniowym zdrowym niemowlęciem. Przed tygodniem dziecko otrzymało wysokoskojarzoną pięciowa - lentną szczepionkę DTPa -IPV-Hib, po której niemowlę czuło się dobrze. Matka chciałaby teraz zaszczepić swoje dziecko zale caną w PSO na 2018 rok szcze - pionką przeciwko meningokokom B i pyta lekarza o opinię. Co należy odpowiedzieć matce niemowlęcia? A. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż zakażenia meningokokowe rzadko wystę pują w tej grupie wiekowej . B. nie należy rekomend ować szczepienia przeciwko meningokokom tak małemu niemowlęciu, gdyż żadna szczepionek przeciwko meningokokom B nie ma rejestracji poniżej 1 . roku życia . C. należy wy tłumacz yć matce, że szczepionka przeciwk o meningokokom jest silnie reaktogenna i mus zą upłynąć co najmniej 4 tygodnie od poprzedniego szczepienia . D. należy pochwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką i, o ile nie ma w chwili obecnej nowych przeciwwskazań, po zbadaniu zakwalifik ować dziec ko do szczepienia . E. należy po chwal ić matkę za chęć szczepienia zalecaną szczepionką, jednak zalec ić jej odłożenie szczepienia o 3 tygodnie z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego ." +"18-miesięczne dziecko przyjęto do szpitala z powodu gorączki do 39 °C utrzymującej się od 6 dni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę drażliwość dziecka, rumieniowa, czerwona wysypka na tułowiu, obrzęk dłoni i stóp z obecnym rumieniem części dłoniowych rąk, limfadenopatia szyjna, obustronne nieropne zapalenie spojówek, spękane wargi ust oraz mali nowy język. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka? A. płonica; B. choroba Kawasakiego; C. zespół SSSS ( staphylococcal scaled skin syndrome , gronkowcowe złuszczające zapalenie skóry); D. mononukleoza zakaźna; E. odra",B,Pediatria,2018 jesień,21,"18-miesięczne dziecko przyjęto do szpitala z powodu gorączki do 39 °C utrzymującej się od 6 dni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę drażliwość dziecka, rumieniowa, czerwona wysypka na tułowiu, obrzęk dłoni i stóp z obecnym rumieniem części dłoniowych rąk, limfadenopatia szyjna, obustronne nieropne zapalenie spojówek, spękane wargi ust oraz mali nowy język. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka? A. płonica . B. choroba Kawasakiego . C. zespół SSSS ( staphylococcal scaled skin syndrome , gronkowcowe złuszczające zapalenie skóry) . D. mononukleoza zakaźna . E. odra." +"Jakie jest na jbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dotychczas zdrowe - go 12 -letniego chłopca w dość dobrym stanie ogólnym, z suchym, męczącym kaszlem utrzymującym się od około 2 tygodni z towarzyszącymi bólami głowy, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się gorąc zkę 38 ,5 °C, przyspie - szony oddech, obustronne pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi, a w RTG klatki piersiowej obustronne zmiany śródmiąższowe płuc? A. zapalenie płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae; B. zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus; C. zapalenie płuc atypowe o etiologii Mycoplasma pneumoniae; D. grypowe zapalenie płuc; E. zapalenie płuc o etiologii grzybiczej",C,Pediatria,2018 jesień,20,"Jakie jest na jbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dotychczas zdrowe - go 12 -letniego chłopca w dość dobrym stanie ogólnym, z suchym, męczącym kaszlem utrzymującym się od około 2 tygodni z towarzyszącymi bólami głowy, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się gorąc zkę 38 ,5 °C, przyspie - szony oddech, obustronne pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi, a w RTG klatki piersiowej obustronne zmiany śródmiąższowe płuc? A. zapalenie płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae . B. zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus . C. zapalenie płuc atypowe o etiologii Mycoplasma pneumoniae . D. grypowe zapalenie płuc . E. zapalenie płuc o etiologii grzybiczej ." +"W warunkach SOR u 9 -miesięcznego dziecka z gorączką, pogłębiającymi się szybko zaburzeniami świadomości i rozległymi wybroczynami na skórze i błonach śluzowych należy w pierwszej kolejności: A. wykona ć badanie ogólne i posiew moczu; B. wykonać RTG klatki piersiowej; C. zlecić i ocenić wyniki bada ń biochemiczn ych, układ u krzepnięcia i oznaczyć grupę krwi; D. wykonać punkcję lędźwiową; E. jak najszybciej podać empirycznie antybiotyk dożylnie",E,Pediatria,2018 jesień,19,"W warunkach SOR u 9 -miesięcznego dziecka z gorączką, pogłębiającymi się szybko zaburzeniami świadomości i rozległymi wybroczynami na skórze i błonach śluzowych należy w pierwszej kolejności: A. wykona ć badanie ogólne i posiew moczu. B. wykonać RTG klatki piersiowej. C. zlecić i ocenić wyniki bada ń biochemiczn ych, układ u krzepnięcia i oznaczyć grupę krwi . D. wykonać punkcję lędźwiową. E. jak najszybciej podać empirycznie antybiotyk dożylnie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o strego podgłośniowe go zapaleni a krtani u dzieci: A. objawia się dusznością wyłącznie wydechową; B. kaszel ma zawsze charakter produktywny; C. dotyczy najczęściej dzieci w wieku szkolnym; D. należy unikać podawania dziecku leków przeciwhistaminowych, bo mogą one zagęszczać wydzielinę z dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko uduszenia; E. ma najczęściej etiologię alergiczną",D,Pediatria,2018 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o strego podgłośniowe go zapaleni a krtani u dzieci: A. objawia się dusznością wyłącznie wydechową . B. kaszel ma zawsze charakter produktywny . C. dotyczy najczęściej dzieci w wieku szkolnym . D. należy unikać podawania dziecku leków przeciwhistaminowych, bo mogą one zagęszczać wydzielinę z dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko uduszenia . E. ma najczęściej etiologię alergiczną ." +"Spośród niżej wymienionych objawów wskaż objawy tężyczkowe: 1) objaw Chwostka ; 4) objaw Trousseau ; 2) objaw Lusta ; 5) objaw Troisiera . 3) objaw Amosa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,2,5",D,Pediatria,2018 jesień,17,"Spośród niżej wymienionych objawów wskaż objawy tężyczkowe: 1) objaw Chwostka ; 4) objaw Trousseau ; 2) objaw Lusta ; 5) objaw Troisiera . 3) objaw Amosa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,2,5 ." +"Profilaktykę bierno -czynną stosuje się : A. u noworodków matek HBs(+), u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną, po ukąszeniu przez kleszcze; B. u osób zranionych nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi, u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę; u noworodków matek HBs(+); C. u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wśc iekliznę, u osób zranionych nieszczepionych dotąd przeciw tę żcowi, po ukąszeniu przez kleszcze; D. po kontakcie z osobą chorą na odrę; u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wści ekliznę, u osób zranionych, nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi; E. u osób nieu odpornionych przed zabiegiem operacyjnym w celu z abezpieczenia przed zakażeniem wzw B; u osób zranionych, nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi, u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną",B,Pediatria,2018 jesień,16,"Profilaktykę bierno -czynną stosuje się : A. u noworodków matek HBs(+), u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną, po ukąszeniu przez kleszcze . B. u osób zranionych nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi, u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę; u noworodków matek HBs(+) . C. u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wśc iekliznę, u osób zranionych nieszczepionych dotąd przeciw tę żcowi, po ukąszeniu przez kleszcze . D. po kontakcie z osobą chorą na odrę; u osób pogryzionych przez zwierzę podejrzane o wści ekliznę, u osób zranionych, nie szczepionych dotąd przeciw tężcowi . E. u osób nieu odpornionych przed zabiegiem operacyjnym w celu z abezpieczenia przed zakażeniem wzw B; u osób zranionych, nieszczepionych dotąd przeciw tężcowi, u dzieci po kontakcie z ospą wietrzną ." +"Dziecko urodzone przedwcześnie otrzymało 1. dawkę szczepienia przeciw wzw B przed osiągnięciem masy ciała 2000g, drugą dawkę tej szczepionki po miesiącu przed wypisem ze szpitala, a trzecią po 6 tygodniac h w trakcie szcze - pienia w poradni POZ. Obecnie u dziecka planowany jest zabieg chirurgiczny (przepuklina pachwinowa) – kiedy należy podać czwartą dawkę szczepionki przeciw wzw B? A. za 6 miesięcy; B. dwa tygodnie przed terminem zabiegu; C. miesiąc po zabiegu chirurgicznym; D. w 18; E. w wieku 12",E,Pediatria,2018 jesień,15,"Dziecko urodzone przedwcześnie otrzymało 1. dawkę szczepienia przeciw wzw B przed osiągnięciem masy ciała 2000g, drugą dawkę tej szczepionki po miesiącu przed wypisem ze szpitala, a trzecią po 6 tygodniac h w trakcie szcze - pienia w poradni POZ. Obecnie u dziecka planowany jest zabieg chirurgiczny (przepuklina pachwinowa) – kiedy należy podać czwartą dawkę szczepionki przeciw wzw B? A. za 6 miesięcy . B. dwa tygodnie przed terminem zabiegu . C. miesiąc po zabiegu chirurgicznym . D. w 18. miesiącu życia . E. w wieku 12. miesięcy, niezależnie o terminu zabiegu ." +"W naszym PSO wszystkie szczepionki zabite w ramach szczepień obowiązkowych w pierwszym roku życia są stosowane przeciw: A. wzw B, błonicy, tężcowi, odrze; B. wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b, pneumokokom; C. BCG, wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b; D. wzw B, odrze, śwince, różyczce, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b; E. wzw B, Haemophilus influenzae typ b, bł onicy, tężcowi, krztuścowi, meningokokom C",B,Pediatria,2018 jesień,14,"W naszym PSO wszystkie szczepionki zabite w ramach szczepień obowiązkowych w pierwszym roku życia są stosowane przeciw: A. wzw B, błonicy, tężcowi, odrze. B. wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b, pneumokokom. C. BCG, wzw B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b. D. wzw B, odrze, śwince, różyczce, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis , Haemophilus influenzae typ b . E. wzw B, Haemophilus influenzae typ b, bł onicy, tężcowi, krztuścowi, meningokokom C." +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wykrywania niedosłuchu u noworodków: A. w Polsce wykonuje się badania przesiewowe z założenia u wszystkich noworodków; B. u dzieci z grup ryzyka badanie należy kontynuować przez pierwszych 12 miesięcy życia; C. celem badań przesiewowych noworodków jest wdrożenie wczesnej diagnostyki (to jest do 3; D. jednym z czynników ryzyka jest zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych; E. częstość występowania czynników ryzyka szacuje się na 6 -8%,B,Pediatria,2018 jesień,26,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wykrywania niedosłuchu u noworodków: A. w Polsce wykonuje się badania przesiewowe z założenia u wszystkich noworodków . B. u dzieci z grup ryzyka badanie należy kontynuować przez pierwszych 12 miesięcy życia . C. celem badań przesiewowych noworodków jest wdrożenie wczesnej diagnostyki (to jest do 3 . miesiąca życia) . D. jednym z czynników ryzyka jest zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . E. częstość występowania czynników ryzyka szacuje się na 6 -8%. +"Trzyletnie dziecko, urodzone w USA, powróciło na stałe do Polski. Prze - prowadzone za granicą szczepienia nie obejmują profilaktyki przeciwgruźlicze j. Wywiad rodzinny i środowiskowy w kierunku kontaktu z osobą chorą na gruźlicę ujemny. Co należy robić? A. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 19; B. nie należy podawać szczepionki BCG dziecku, k tóre ukończyło już 1; C. zgodnie z PSO szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadza się w okresie 24 godzin po urodzeniu lub najpóźniej przed wypisem w oddziału noworodkowego i nie ma możliwości późniejszego wykona nia tych szczepień; D. w opisanym przypadku szczepienie BCG powinno być wykonane przed pójściem do szkoły – tj; E. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 1 5",E,Pediatria,2018 jesień,13,"Trzyletnie dziecko, urodzone w USA, powróciło na stałe do Polski. Prze - prowadzone za granicą szczepienia nie obejmują profilaktyki przeciwgruźlicze j. Wywiad rodzinny i środowiskowy w kierunku kontaktu z osobą chorą na gruźlicę ujemny. Co należy robić? A. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 19. r .ż. B. nie należy podawać szczepionki BCG dziecku, k tóre ukończyło już 1. rok życia. C. zgodnie z PSO szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadza się w okresie 24 godzin po urodzeniu lub najpóźniej przed wypisem w oddziału noworodkowego i nie ma możliwości późniejszego wykona nia tych szczepień . D. w opisanym przypadku szczepienie BCG powinno być wykonane przed pójściem do szkoły – tj. w 7. roku życia . E. zaszczepić dziecko jedną dawką BCG w możliwie najkrótszym terminie, ponieważ w Polsce obowiązuje s zczepienie do ukończenia 1 5. r.ż." +"Szczepienie przeciw pneumokokom oraz coroczne szczepienia przeciw grypie sezonowej należy zalecać dzieciom: A. dwa miesiące po przeszczepieniu komórek macierzystych szpiku; B. przewl ekle chorym z cukrzycą typu 1, z chorobą Leśniowskiego -Crohna w trakcie leczenia biologicznego; C. z rozpoznaną padaczką, w trakcie wdrażania leczenia neurologicznego przy niestabilnym stanie klinicznym; D. z pospolitym zmiennym niedoborem odporności; E. w okr esie zaostrzenia astmy oskrzelowej",B,Pediatria,2018 jesień,11,"Szczepienie przeciw pneumokokom oraz coroczne szczepienia przeciw grypie sezonowej należy zalecać dzieciom: A. dwa miesiące po przeszczepieniu komórek macierzystych szpiku . B. przewl ekle chorym z cukrzycą typu 1, z chorobą Leśniowskiego -Crohna w trakcie leczenia biologicznego. C. z rozpoznaną padaczką, w trakcie wdrażania leczenia neurologicznego przy niestabilnym stanie klinicznym. D. z pospolitym zmiennym niedoborem odporności . E. w okr esie zaostrzenia astmy oskrzelowej." +"Dziesięcioletnie dziecko było szczepione po urodzeniu jeden raz szczepionk ą BCG, trzy razy przeciw wzw B w pełnym schemacie i dwa razy szczepionk ą DTPa -IPV-Hib. Jak należy przeprowadzić brakujące szczepienia? A. podać jeden raz szczepionki MMR, d Tap, IPV; B. podać jeden raz Hib, dwa razy MMR, oraz szczepionkę dTap a po miesiąc u Td i po 6 -12 m iesiącach ponownie Td; C. podać jedna dawkę MMR, szczepionkę Td w schemacie 0,1,6 -12 m -cy oraz 3 dawki szczepionki IPV w schemacie 0,1,12 m -cy; D. podać jedną dawkę dT ap, dwie dawki szczepionki MMR, jedn ą dawkę szczepionki przeciw Hib; E. podać szczepionkę dTa p i dwie dawki szczepionki Td w schemacie 0,1, 6 -12 m-cy; szczepio nkę IPV w schemacie 0,1,12 m-cy oraz dwie dawki MMR w odstępie co najmniej miesiąca",D,Pediatria,2018 jesień,10,"Dziesięcioletnie dziecko było szczepione po urodzeniu jeden raz szczepionk ą BCG, trzy razy przeciw wzw B w pełnym schemacie i dwa razy szczepionk ą DTPa -IPV-Hib. Jak należy przeprowadzić brakujące szczepienia? A. podać jeden raz szczepionki MMR, d Tap, IPV . B. podać jeden raz Hib, dwa razy MMR, oraz szczepionkę dTap a po miesiąc u Td i po 6 -12 m iesiącach ponownie Td. C. podać jedna dawkę MMR, szczepionkę Td w schemacie 0,1,6 -12 m -cy oraz 3 dawki szczepionki IPV w schemacie 0,1,12 m -cy. D. podać jedną dawkę dT ap, dwie dawki szczepionki MMR, jedn ą dawkę szczepionki przeciw Hib. E. podać szczepionkę dTa p i dwie dawki szczepionki Td w schemacie 0,1, 6 -12 m-cy; szczepio nkę IPV w schemacie 0,1,12 m-cy oraz dwie dawki MMR w odstępie co najmniej miesiąca." +Standardowe minimalne odstępy pomiędzy podaniem szczepionek zawierających te same a ntygeny wynoszą: A. dwa tygodnie; B. cztery tygodnie; C. sześć tygodni; D. dwa miesiące; E. odstępy są dowolne,B,Pediatria,2018 jesień,9,Standardowe minimalne odstępy pomiędzy podaniem szczepionek zawierających te same a ntygeny wynoszą: A. dwa tygodnie . D. dwa miesiące . B. cztery tygodnie . E. odstępy są dowolne. C. sześć tygodni . +U 6-letniego dziecka z bólami brzucha wykonano gastroskopię. W materiale pobranym w czasie tego badania stwierdzono obecność lamblii. Który z niżej wymienionych lek ów można zastosować w leczeniu? A. furazolidon; B. metronidazol; C. albendazol; D. tynidazol; E. wszystkie wymienione,E,Pediatria,2018 jesień,8,U 6-letniego dziecka z bólami brzucha wykonano gastroskopię. W materiale pobranym w czasie tego badania stwierdzono obecność lamblii. Który z niżej wymienionych lek ów można zastosować w leczeniu? A. furazolidon . D. tynidazol. B. metronidazol. E. wszystkie wymienione . C. albendazol. +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu rękawiczek i skarpetek – choroby charakteryzującej się wysypką ograniczoną do skóry dłoni i stóp : A. począ tkowo występuje obrzęk i rumień; B. może występować wysypka g rudkowa i krwotoczna ze świądem; C. zmianom skórnym może towarzyszyć zapalenie stawów; D. czynnikiem etiologicznym są wirusy Coxackie; E. ten sam wirus jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego,D,Pediatria,2018 jesień,7,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu rękawiczek i skarpetek – choroby charakteryzującej się wysypką ograniczoną do skóry dłoni i stóp : A. począ tkowo występuje obrzęk i rumień. B. może występować wysypka g rudkowa i krwotoczna ze świądem. C. zmianom skórnym może towarzyszyć zapalenie stawów . D. czynnikiem etiologicznym są wirusy Coxackie . E. ten sam wirus jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego . +"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych należy odstąpi ć od wykonania szczepienia przec iwko gruźlicy szczepionką BCG? A. przedwcześnie urodzony noworodek z masą urodzeniową ciała 2200 g; B. donoszony noworodek z masą urodzeniową 2900 g urodzony przez matkę zakażoną wirusem HIV; C. 11-miesięczne niemowlę dotychczas nieszczepione przeciwko gruźlicy – rodzice zgłaszają, że ich sąsiad był podejrzany o gruźlicę i kierowany na diagnostykę do poradni specjalistycznej; D. 13-latek powracający z zagranicy , dotychczas n ieszczepiony przeciwko gruźlicy; E. 3-latek dotychczas nieszczepiony przeciwko gruźlicy, 3 miesiące temu chorował na odrę",B,Pediatria,2018 jesień,6,"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych należy odstąpi ć od wykonania szczepienia przec iwko gruźlicy szczepionką BCG? A. przedwcześnie urodzony noworodek z masą urodzeniową ciała 2200 g . B. donoszony noworodek z masą urodzeniową 2900 g urodzony przez matkę zakażoną wirusem HIV . C. 11-miesięczne niemowlę dotychczas nieszczepione przeciwko gruźlicy – rodzice zgłaszają, że ich sąsiad był podejrzany o gruźlicę i kierowany na diagnostykę do poradni specjalistycznej . D. 13-latek powracający z zagranicy , dotychczas n ieszczepiony przeciwko gruźlicy. E. 3-latek dotychczas nieszczepiony przeciwko gruźlicy, 3 miesiące temu chorował na odrę ." +W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinic znymi lub epidemiologicznymi”: A. 2-letnie dziecko z astmą oskrzelową; B. 3-letnie dziecko zakażone HIV; C. 3-letnie dziecko z cukrzycą; D. 4-letnie dziec ko z nadciśnieniem tętniczym; E. 4-letnie dziecko z nawracającym zespołem nerczycowym,D,Pediatria,2018 jesień,5,W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinic znymi lub epidemiologicznymi”: A. 2-letnie dziecko z astmą oskrzelową. B. 3-letnie dziecko zakażone HIV . C. 3-letnie dziecko z cukrzycą . D. 4-letnie dziec ko z nadciśnieniem tętniczym. E. 4-letnie dziecko z nawracającym zespołem nerczycowym . +Który z niżej wymienionych leków nie jest rekomendowany w leczeniu krztuśca? A. erytromycyna; B. klarytromycyna; C. azytromycyna; D. penicylina fenoksymetylowa; E. trimetoprim -sulfametoksazol,D,Pediatria,2018 jesień,4,Który z niżej wymienionych leków nie jest rekomendowany w leczeniu krztuśca? A. erytromycyna . D. penicylina fenoksymetylowa . B. klarytromycyna . E. trimetoprim -sulfametoksazol . C. azytromycyna . +"Do pediatry zgłasza się matka z 6 -letnim dzieckiem, które dotychczas nie otrzymało żadnej szczepionki. Matka wykonała wymaz z gardła, w którym stwier - dzono obecność szczepów Haemophilus influenzae . Matka dziecka pyta, jakie działania profilaktyczne należałoby podjąć. W skaż prawidłowe postępowanie : A. wykryty szczep, bez określenia typu, jest najprawdopodobniej szczepem bezotoczkowym; jego obecność nie wymaga żadnych działań; B. należy zlecić określenie typu i wówczas podjąć decyzję; C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib); D. należy przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyci u amoksycyliny/kwasu klawulanowego; E. należy najpierw przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyciu amoksycyliny/ kwasu klawulanowego a następnie podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b",A,Pediatria,2018 jesień,3,"Do pediatry zgłasza się matka z 6 -letnim dzieckiem, które dotychczas nie otrzymało żadnej szczepionki. Matka wykonała wymaz z gardła, w którym stwier - dzono obecność szczepów Haemophilus influenzae . Matka dziecka pyta, jakie działania profilaktyczne należałoby podjąć. W skaż prawidłowe postępowanie : A. wykryty szczep, bez określenia typu, jest najprawdopodobniej szczepem bezotoczkowym; jego obecność nie wymaga żadnych działań . B. należy zlecić określenie typu i wówczas podjąć decyzję. C. należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib) . D. należy przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyci u amoksycyliny/kwasu klawulanowego. E. należy najpierw przeprowadzić chemioprofilaktykę przy użyciu amoksycyliny/ kwasu klawulanowego a następnie podać jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b ." +W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”? A. 2-latek uczęszczający do żłobka; B. 7-letnie dziecko z ostrą białaczką li mfoblastyczną w okresie remisji; C. 9-latek przeby wający w domu pomocy społecznej; D. 10-letnie dziecko pr zed leczeniem immunosupresyjnym; E. 13-letnie dziecko zakażone HIV,E,Pediatria,2018 jesień,2,W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko ospie wietrznej w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”? A. 2-latek uczęszczający do żłobka. B. 7-letnie dziecko z ostrą białaczką li mfoblastyczną w okresie remisji. C. 9-latek przeby wający w domu pomocy społecznej. D. 10-letnie dziecko pr zed leczeniem immunosupresyjnym. E. 13-letnie dziecko zakażone HIV . +"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych, zgodnie z obowiązują - cym Programem Szczepień Ochronnych wskazana jest rewakcynacja – podanie dodatkowo 1 -3 dawek szczepionki przeciwko wzw B, jeśli stężenie przeciwciał anty-HBs oznaczone po wykonaniu szczepienia podstawowego przeciwko w zw B jest niższe niż 10 j.m./l? A. wcześniak szczepiony według schematu 0,1,2,12 miesięcy; B. dziecko mieszkające z ojcem chorującym na przewlekłe zapalenie wątroby wywoł ane wirusem B zapalenia wątroby; C. dziecko chore na cukrzycę; D. dziecko - pensjonariusz zakładu opiekuńczego; E. dziecko szczepione schematem podstawowym ponad 10 lat temu , przygotowywane do zabiegu operacyjnego",C,Pediatria,2018 jesień,1,"W której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych, zgodnie z obowiązują - cym Programem Szczepień Ochronnych wskazana jest rewakcynacja – podanie dodatkowo 1 -3 dawek szczepionki przeciwko wzw B, jeśli stężenie przeciwciał anty-HBs oznaczone po wykonaniu szczepienia podstawowego przeciwko w zw B jest niższe niż 10 j.m./l? A. wcześniak szczepiony według schematu 0,1,2,12 miesięcy . B. dziecko mieszkające z ojcem chorującym na przewlekłe zapalenie wątroby wywoł ane wirusem B zapalenia wątroby. C. dziecko chore na cukrzycę. D. dziecko - pensjonariusz zakładu opiekuńczego. E. dziecko szczepione schematem podstawowym ponad 10 lat temu , przygotowywane do zabiegu operacyjnego ." +"Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi ? A. wysoka pleocytoza rzędu kilka tysięcy komórek/µl z rozmazem neutrofilowym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0 ,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l); B. pleocyt oza rzędu kilka tysięcy komórek /µl z rozmazem lim focytarnym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l); C. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem limfocytarnym oraz umiarkowanym wzroste m stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy; D. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem neutrofilowym oraz umiarkowanym wzrostem stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy; E. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt - kilkaset komóre k/µl z rozmazem limfocytarnym oraz obniżonym stężeniem białka i podwyższonym stężeniem glukozy",C,Pediatria,2020 wiosna,120,"Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo -rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi ? A. wysoka pleocytoza rzędu kilka tysięcy komórek/µl z rozmazem neutrofilowym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0 ,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l). B. pleocyt oza rzędu kilka tysięcy komórek /µl z rozmazem lim focytarnym, znacznie obniżona glukoza, stosunek stężenia glukozy w PMR do stężenia w surowicy < 0,4, wysokie białko (najczęściej przekraczające 2 g/l). C. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem limfocytarnym oraz umiarkowanym wzroste m stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy. D. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt -kilkaset komórek/µl z rozmazem neutrofilowym oraz umiarkowanym wzrostem stężenia białka i prawidłowym stężeniem glukozy. E. pleocytoza rzędu kilkadziesiąt - kilkaset komóre k/µl z rozmazem limfocytarnym oraz obniżonym stężeniem białka i podwyższonym stężeniem glukozy." +"Na jakie niepożądane objawy i w jakim czasie po szczepieniu należy zwrócić uwagę po podaniu szczepionki MMR? A. gorączka i odczyn miejscowy w ciągu 2 dni po szczepieniu; B. drgawki gorączkowe w ciągu 72 godzin po szczepieniu oraz zaburzenia snu; C. gorączka w okresie 5 -14 dni po szczepieniu, wysypka oraz małopłytkowość 15 - 30 dni po szczepieniu; D. pokrzywka w 2; E. biegunka, wymioty, zaburzenia świadom ości przez 48 godzin po szczepieniu",C,Pediatria,2018 jesień,12,"Na jakie niepożądane objawy i w jakim czasie po szczepieniu należy zwrócić uwagę po podaniu szczepionki MMR? A. gorączka i odczyn miejscowy w ciągu 2 dni po szczepieniu. B. drgawki gorączkowe w ciągu 72 godzin po szczepieniu oraz zaburzenia snu. C. gorączka w okresie 5 -14 dni po szczepieniu, wysypka oraz małopłytkowość 15 - 30 dni po szczepieniu . D. pokrzywka w 2 .-4. dniu po szczepieniu. E. biegunka, wymioty, zaburzenia świadom ości przez 48 godzin po szczepieniu." +"Do objawów klinicznych choroby Kawasakiego nie należy : A. gorączka trwająca powyżej 5 dni; B. przekrwienie, obrzęk, spękanie warg; C. obustronne ropne zapalenie spojówek; D. limfadenopatia szyjna; E. rumień i obrzęk rąk i stóp",C,Pediatria,2018 jesień,57,"Do objawów klinicznych choroby Kawasakiego nie należy : A. gorączka trwająca powyżej 5 dni . B. przekrwienie, obrzęk, spękanie warg . C. obustronne ropne zapalenie spojówek . D. limfadenopatia szyjna . E. rumień i obrzęk rąk i stóp ." +"Przyczyną stridoru wydechowego u dziecka może być: 1) obturacyjne zapalenie oskrzeli ; 2) aspiracja ciała obcego ; 3) podgłośniowe zapalenie krtani ; 4) zapalenie nagłośni ; 5) mukowiscydoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,4,5",A,Pediatria,2018 jesień,27,"Przyczyną stridoru wydechowego u dziecka może być: 1) obturacyjne zapalenie oskrzeli ; 2) aspiracja ciała obcego ; 3) podgłośniowe zapalenie krtani ; 4) zapalenie nagłośni ; 5) mukowiscydoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Do SOR zgłosił się pacjent, który tydzień temu wrócił z wakacji na Mazurach (według relacji rodziców przebywał dużo na terenach zalesionych). Rodzice negują kontakt z kleszczem, twierdzą, iż codziennie kontrolowali dziecko pod kątem obecności kleszczy. U pacjenta stwierdza się nieswędzący rumień o średnicy 4 cm. Wskaż właściwe postępowanie : A. dalsza obserwacja pa cjentów, kontrola za kilka dni; B. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą Western blot natychmiast; C. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą ELISA za 2 tygodnie; D. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała; E. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 90 mg/kg masy ciała",A,Pediatria,2018 jesień,29,"Do SOR zgłosił się pacjent, który tydzień temu wrócił z wakacji na Mazurach (według relacji rodziców przebywał dużo na terenach zalesionych). Rodzice negują kontakt z kleszczem, twierdzą, iż codziennie kontrolowali dziecko pod kątem obecności kleszczy. U pacjenta stwierdza się nieswędzący rumień o średnicy 4 cm. Wskaż właściwe postępowanie : A. dalsza obserwacja pa cjentów, kontrola za kilka dni . B. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą Western blot natychmiast . C. oznaczenie przeciwciał przeciwko boreliozie metodą ELISA za 2 tygodnie . D. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 50 mg/kg masy ciała . E. włączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 90 mg/kg masy ciała ." +"Zespół Alagille`a można opisać poniższymi określeniami, z wyjątkiem określenia : A. rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa; B. choroba dziedziczona autosomalnie dominująco; C. choroba metaboliczna; D. choroba wielonarządowa; E. choroba charakteryzująca się zmienną ekspresją objawów",C,Pediatria,2018 jesień,55,"Zespół Alagille`a można opisać poniższymi określeniami, z wyjątkiem określenia : A. rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa . B. choroba dziedziczona autosomalnie dominująco . C. choroba metaboliczna . D. choroba wielonarządowa . E. choroba charakteryzująca się zmienną ekspresją objawów ." +"Powikłania mukowiscydozy ze strony przewodu pokarmowego obejmują : 1) stłuszczenie lub marskość wątroby ; 2) nadciśnienie wrotne ; 3) ostre zapalenie trzustki ; 4) kamic ę żółciow ą; 5) chorob ę wrzodow ą dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",B,Pediatria,2018 jesień,54,"Powikłania mukowiscydozy ze strony przewodu pokarmowego obejmują : 1) stłuszczenie lub marskość wątroby ; 2) nadciśnienie wrotne ; 3) ostre zapalenie trzustki ; 4) kamic ę żółciow ą; 5) chorob ę wrzodow ą dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Choroby wywołane przez toksyny gronkowca złocistego obejmują : 1) zespół oparzonej skóry (SSSS) ; 2) zespół wstrząsu toksycznego ; 3) zapalenie wsierdzia ; 4) zapalenie węzłów chłonnych ; 5) zatrucia pokarmowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,2,5",E,Pediatria,2018 jesień,53,"Choroby wywołane przez toksyny gronkowca złocistego obejmują : 1) zespół oparzonej skóry (SSSS) ; 2) zespół wstrząsu toksycznego ; 3) zapalenie wsierdzia ; 4) zapalenie węzłów chłonnych ; 5) zatrucia pokarmowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u d ziecka z podejrzeniem hemofilii: A. nie należy ich wykonywa ć do momentu potwierdzenia lub wykluczenia choroby; B. należy je wykonać podskórnie zamiast domięśniowo; C. należy uzależnić ich wykonanie od zgody matki; D. należy uzależnić ich wykonanie od decyzji lekarza punktu konsultacyjnego; E. należy je poprzedzić podaniem czynnika krzepnięcia, aby uniknąć krwawienia",B,Pediatria,2018 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień u d ziecka z podejrzeniem hemofilii: A. nie należy ich wykonywa ć do momentu potwierdzenia lub wykluczenia choroby. B. należy je wykonać podskórnie zamiast domięśniowo. C. należy uzależnić ich wykonanie od zgody matki. D. należy uzależnić ich wykonanie od decyzji lekarza punktu konsultacyjnego. E. należy je poprzedzić podaniem czynnika krzepnięcia, aby uniknąć krwawienia." +"2-letnia dziewczynka zgłosiła się do SOR z powodu wysokiej gorączki trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Jakie postępowanie będzie w łaściwe w powyższym przypadku? A. bezwzględna hospitalizacja i podanie ampicyliny dożylnie; B. podanie ciprinolu doustnie prze z 7 dni; C. zastosowanie cefalosporyny II lub III generacji doustnie lub w razie konieczności sekwencyjnie; D. zastosowanie antyb iotykoterapii skojarzonej ampicylina+aminoglikozyd przez 5 dni; E. podanie nitrofurantoiny przez 5 dni",C,Pediatria,2018 jesień,50,"2-letnia dziewczynka zgłosiła się do SOR z powodu wysokiej gorączki trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Jakie postępowanie będzie w łaściwe w powyższym przypadku? A. bezwzględna hospitalizacja i podanie ampicyliny dożylnie. B. podanie ciprinolu doustnie prze z 7 dni. C. zastosowanie cefalosporyny II lub III generacji doustnie lub w razie konieczności sekwencyjnie. D. zastosowanie antyb iotykoterapii skojarzonej ampicylina+aminoglikozyd przez 5 dni. E. podanie nitrofurantoiny przez 5 dni." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdej dziewczynki po przebyciu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wykonać cystouretrografię mikcyjną; B. przebycie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zawsze wymaga profilaktycznego stosowania Furaginu; C. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek cz ęsto pozostawia ślad w postaci blizn w nerkach; D. przy podejrzeniu ZUM przed włączeniem antybiotyku należy wykonać posiew moczu – u niemowląt mocz można pobrać z woreczka; E. cystouretrografia mikcyjna polega na dożylnym podaniu kontrastu i uwidocznieniu na zdjęciach rtg struktur anatomicznych układu moczowego,C,Pediatria,2018 jesień,49,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdej dziewczynki po przebyciu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wykonać cystouretrografię mikcyjną. B. przebycie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zawsze wymaga profilaktycznego stosowania Furaginu. C. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek cz ęsto pozostawia ślad w postaci blizn w nerkach. D. przy podejrzeniu ZUM przed włączeniem antybiotyku należy wykonać posiew moczu – u niemowląt mocz można pobrać z woreczka. E. cystouretrografia mikcyjna polega na dożylnym podaniu kontrastu i uwidocznieniu na zdjęciach rtg struktur anatomicznych układu moczowego. +"Jakie leczenie należy wdroży ć u 5-letniego dziecka z masą ciała 20 kg z pierwszym zachorowaniem na pełno objawowy zespół nerczyc owy, potwierdzony badaniami dodatkowymi (albumina 2,2 mg/dl, białkomocz > 3,6 g/dobę)? A. predni zon 2 mg/kg m; B. predni zon 4 mg /kg m; C. predni zon 20 mg/m2 powierzchni ciała; D. predni zon 2 mg/kg m; E. predni zon w dawce 80 mg/dobę w 2 dawkach",A,Pediatria,2018 jesień,48,"Jakie leczenie należy wdroży ć u 5-letniego dziecka z masą ciała 20 kg z pierwszym zachorowaniem na pełno objawowy zespół nerczyc owy, potwierdzony badaniami dodatkowymi (albumina 2,2 mg/dl, białkomocz > 3,6 g/dobę)? A. predni zon 2 mg/kg m.c./dobę. B. predni zon 4 mg /kg m.c./dobę. C. predni zon 20 mg/m2 powierzchni ciała. D. predni zon 2 mg/kg m.c./ 48 godzin. E. predni zon w dawce 80 mg/dobę w 2 dawkach." +Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u dziecka nie jest : A. zespół nerczycowy (steroidooporny lub steroidozależny); B. bezobjawowy nasilony białkomocz; C. nefropatia w przebiegu chorób układowych; D. krwinkomocz lub krwiomocz trwały o niejasnej etiologii; E. schyłkowa niewydolność nerek,E,Pediatria,2018 jesień,47,Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u dziecka nie jest : A. zespół nerczycowy (steroidooporny lub steroidozależny). B. bezobjawowy nasilony białkomocz. C. nefropatia w przebiegu chorób układowych. D. krwinkomocz lub krwiomocz trwały o niejasnej etiologii. E. schyłkowa niewydolność nerek. +"Pacjent 8 -letni zgłosił się do Poradni Nefrologicznej z powodu nadciś - nienia oraz nieprawidłowego obrazu nerek w badaniu ultrasonograficznym. W wywiadzie przebyte ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W cystografii mikcyj - nej stwierdzono obecność lewostronnego odpływu pęcherzowo -moczowodowego, który ustąpił ustąpił w kontrolnej cystouretrografii. Obecnie w kontrolnym USG nerka lewa mniejsza od prawej o 3 cm o nierównych obrysach. Które z poniższych badań należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie? A. badanie urodynamiczne; B. scyntygrafię DMSA; C. pielografię wst ępującą; D. tomografię komputerową z fazą urograficzną; E. cystoskopię",B,Pediatria,2018 jesień,46,"Pacjent 8 -letni zgłosił się do Poradni Nefrologicznej z powodu nadciś - nienia oraz nieprawidłowego obrazu nerek w badaniu ultrasonograficznym. W wywiadzie przebyte ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W cystografii mikcyj - nej stwierdzono obecność lewostronnego odpływu pęcherzowo -moczowodowego, który ustąpił ustąpił w kontrolnej cystouretrografii. Obecnie w kontrolnym USG nerka lewa mniejsza od prawej o 3 cm o nierównych obrysach. Które z poniższych badań należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie? A. badanie urodynamiczne. B. scyntygrafię DMSA. C. pielografię wst ępującą. D. tomografię komputerową z fazą urograficzną. E. cystoskopię." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń wykonania rtg klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem płuc: A. u każde go dzieck a z podejrzeniem zapalenia płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej; B. u każde go dzieck a poniżej 5; C. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki pier siowej stwierdzono cień okrągły , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej, najlepiej po ok 3 -4 tygodniach; D. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzano zapalenie płuc z obecnością ropnia , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej; E. należy wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej po zakończeniu leczenia u każdego pacjenta , u którego utrzymują się zmiany osłuchowe",A,Pediatria,2018 jesień,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń wykonania rtg klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem płuc: A. u każde go dzieck a z podejrzeniem zapalenia płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej. B. u każde go dzieck a poniżej 5. r.ż. z wysoką gorączką o nieznanej przyczynie, przebiegającą z podwyższeniem wskaźników stanu zapalnego, pomimo braku objawów ze strony układu oddechowego należy wykonać rtg piersiowej. C. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki pier siowej stwierdzono cień okrągły , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej, najlepiej po ok 3 -4 tygodniach. D. u dzieck a, u którego w pierwszym badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzano zapalenie płuc z obecnością ropnia , należy zawsze wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej. E. należy wykonać kontrolne rtg klatki piersiowej po zakończeniu leczenia u każdego pacjenta , u którego utrzymują się zmiany osłuchowe." +U niemowlęcia wymagającego leczenia nerkozastępczego metodą z wyboru jest: A. hemodializa przez czasowy dostęp naczyniowy; B. hemodializa po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej; C. dializa otrzewnowa; D. przeszczepienie nerki; E. dowolna w wymienionych metod,C,Pediatria,2018 jesień,44,U niemowlęcia wymagającego leczenia nerkozastępczego metodą z wyboru jest: A. hemodializa przez czasowy dostęp naczyniowy. B. hemodializa po wytworzeniu przetoki tętniczo -żylnej. C. dializa otrzewnowa. D. przeszczepienie nerki. E. dowolna w wymienionych metod. +"Które z poniższych może być powikłaniem przetoczenia dożylnego gammaglobulin? 1) neutropenia ; 2) gorączka ; 3) wzrost ciśnienia tętniczego ; 4) łysienie ; 5) zawał mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2018 jesień,28,"Które z poniższych może być powikłaniem przetoczenia dożylnego gammaglobulin? 1) neutropenia ; 2) gorączka ; 3) wzrost ciśnienia tętniczego ; 4) łysienie ; 5) zawał mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Podwyższonego stężenie kalprotektyny w kale nie stwierdza się w: A. zespole jelita drażliwego; B. nieswoistym zapaleniu jelit; C. bakteryjnym zakażeniu jelit; D. alergii pokarmowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Pediatria,2018 jesień,43,"Podwyższonego stężenie kalprotektyny w kale nie stwierdza się w: A. zespole jelita drażliwego. B. nieswoistym zapaleniu jelit. C. bakteryjnym zakażeniu jelit. D. alergii pokarmowej. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące zespołu hemolityczno - mocznicowego (ZHM): 1) w typowym ZHM nie zaleca się podaw ania leków antycholinergicznych; 2) typowy ZHM cechuje się niską aktywnością ADAMTS 13 ; 3) w ZHM na podłożu infekcji Streptococcus pneumoniae stwierdza się dodatni odczyn Coombsa ; 4) do potwierdzenia typowego ZHM niezbędne jest wykonanie biopsji nerki w celu uwidocznienia zmian zakrzepowych w naczyniach kłębuszka ; 5) atypowy ZHM związany jest z niedoborami bi ałek regulatorowych dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3,5; C. 1,3; D. 3,5; E. 1,5",B,Pediatria,2018 jesień,41,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące zespołu hemolityczno - mocznicowego (ZHM): 1) w typowym ZHM nie zaleca się podaw ania leków antycholinergicznych; 2) typowy ZHM cechuje się niską aktywnością ADAMTS 13 ; 3) w ZHM na podłożu infekcji Streptococcus pneumoniae stwierdza się dodatni odczyn Coombsa ; 4) do potwierdzenia typowego ZHM niezbędne jest wykonanie biopsji nerki w celu uwidocznienia zmian zakrzepowych w naczyniach kłębuszka ; 5) atypowy ZHM związany jest z niedoborami bi ałek regulatorowych dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3,5 . C. 1,3. D. 3,5. E. 1,5." +"6-letnia Zosia leczona z powodu z espołu nerczycowego pre dnizonem w małych dawkach i cyklosporyną, aktualnie będąca w remisji, zgłosiła się do Poradni Nefrologicznej. Z wywiadu wiadomo, że nie była szczepiona przeciwko ospie wietrznej, a w dniu zgłoszenia miała kontakt z bratem, u którego stwierdzono świeże wykwity ospy wietrznej. Jak należy prawidłowo postąpić? A. jedynie odizolować siostrę od chorego brata; B. pilnie zaszczepić dziecko przeciwko ospie wietrznej; C. rozpocząć leczenie wysokimi dawkami acyklowiru dożylnie przez 5 dni w waru nkach szpitalnych; D. podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi varicella -zoster w warunkach szpitalnych; E. nie izolować rodzeństwa a jedynie obserwować siostrę i w razie wystąpienia objawów ospy skierować dziecko do szpitala",D,Pediatria,2018 jesień,40,"6-letnia Zosia leczona z powodu z espołu nerczycowego pre dnizonem w małych dawkach i cyklosporyną, aktualnie będąca w remisji, zgłosiła się do Poradni Nefrologicznej. Z wywiadu wiadomo, że nie była szczepiona przeciwko ospie wietrznej, a w dniu zgłoszenia miała kontakt z bratem, u którego stwierdzono świeże wykwity ospy wietrznej. Jak należy prawidłowo postąpić? A. jedynie odizolować siostrę od chorego brata . B. pilnie zaszczepić dziecko przeciwko ospie wietrznej . C. rozpocząć leczenie wysokimi dawkami acyklowiru dożylnie przez 5 dni w waru nkach szpitalnych. D. podać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi varicella -zoster w warunkach szpitalnych . E. nie izolować rodzeństwa a jedynie obserwować siostrę i w razie wystąpienia objawów ospy skierować dziecko do szpitala ." +U dziecka z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową i hiperkalciurią nerkową nie stosuje się: A. hydrochlorotiazydu; B. ograniczenia podaży soli w diecie; C. obfitej podaży płynów; D. cytrynianu potasu; E. diety ubogowapniowej,E,Pediatria,2018 jesień,39,U dziecka z rozpoznaną kamicą szczawianowo -wapniową i hiperkalciurią nerkową nie stosuje się: A. hydrochlorotiazydu . B. ograniczenia podaży soli w diecie . C. obfitej podaży płynów . D. cytrynianu potasu . E. diety ubogowapniowej . +W leczeniu 8 -letniego dziecka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i prawidłową funkcją nerek nie stosuje się: A. cefuroksymu; B. amoksyciliny; C. furazydyny; D. amikacyny; E. ceftazydymu,C,Pediatria,2018 jesień,38,W leczeniu 8 -letniego dziecka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i prawidłową funkcją nerek nie stosuje się: A. cefuroksymu . B. amoksyciliny . C. furazydyny . D. amikacyny . E. ceftazydymu . +"Rozpoczęcie farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci jest wskazane , gdy stwierdzi się: 1) nadciśnienie tętnicze objawowe (np. bóle głowy, krwawienia z nosa) ; 2) nadciśnienie tętnicze wtórne; 3) nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory ser ca; 4) prawidłowe wysokie ciśni enie tętnicze u dziecka z otyłością ; 5) nadciśnienie tętnicze I stopnia u dziecka z nadwagą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 4,5",D,Pediatria,2018 jesień,37,"Rozpoczęcie farmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci jest wskazane , gdy stwierdzi się: 1) nadciśnienie tętnicze objawowe (np. bóle głowy, krwawienia z nosa) ; 2) nadciśnienie tętnicze wtórne; 3) nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory ser ca; 4) prawidłowe wysokie ciśni enie tętnicze u dziecka z otyłością ; 5) nadciśnienie tętnicze I stopnia u dziecka z nadwagą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 1,2. D. 1,2,3 . E. 4,5." +". Które z poniższych nie jest jednym z kryteriów kwalifikującym do stoso - wania umiarkowanej hipotermii u noworodków z encefalopatią niedotlenieniową? A. skala Apgar < 5 punkty w 10; B. konieczność stosowania wentylacji mechanicznej przez co najmniej 10 minut od urodzenia; C. kwasica z definiowana jako wartość pH < 7, 0 we krwi pępowinowej lub tętniczej w 1; D. konieczność podawania leków działających inotropowo dodatnio w pierwszej godzinie życia; E. niedobór zasad powyżej -12,0 we krwi pępowinowej",D,Pediatria,2018 jesień,36,". Które z poniższych nie jest jednym z kryteriów kwalifikującym do stoso - wania umiarkowanej hipotermii u noworodków z encefalopatią niedotlenieniową? A. skala Apgar < 5 punkty w 10. minucie życia. B. konieczność stosowania wentylacji mechanicznej przez co najmniej 10 minut od urodzenia. C. kwasica z definiowana jako wartość pH < 7, 0 we krwi pępowinowej lub tętniczej w 1. godzinie życia. D. konieczność podawania leków działających inotropowo dodatnio w pierwszej godzinie życia. E. niedobór zasad powyżej -12,0 we krwi pępowinowej." +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci: A. u dzieci hospitalizowanych należy rozważyć karmienie zgłębnikiem dożołądkowym; B. najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest wirus RS ( respiratory syncytial wirus ); C. leczeniem z wyboru jest stosowanie nebulizacji z bronchodilatatorów i/lub kortykosteroidów; D. ze względu na dużą różnorodność serotypów wirusa RS możliwe jest kilkakrotn e zachorowanie w ciągu jednego sezonu; E. aby zapobiec zapaleniu oskrzelików o ciężkim przebiegu zaleca się stosowanie immunoprofilaktyki biernej w grupach ryzyka,C,Pediatria,2018 jesień,35,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci: A. u dzieci hospitalizowanych należy rozważyć karmienie zgłębnikiem dożołądkowym. B. najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest wirus RS ( respiratory syncytial wirus ). C. leczeniem z wyboru jest stosowanie nebulizacji z bronchodilatatorów i/lub kortykosteroidów. D. ze względu na dużą różnorodność serotypów wirusa RS możliwe jest kilkakrotn e zachorowanie w ciągu jednego sezonu. E. aby zapobiec zapaleniu oskrzelików o ciężkim przebiegu zaleca się stosowanie immunoprofilaktyki biernej w grupach ryzyka. +"Istotnymi czynnikami ryzyka leukomalacji okołoporodowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. zakażeni a wewnątrzmaciczne go; B. braku podaży steroi dów prenatalnie; C. przetrwałego przewodu tętniczego; D. zwiększone go ciśnienia parcjalne go dwutlenku węgla we krwi (pCO 2); E. wentylacj i mechaniczn ej w okresie noworodkowym",D,Pediatria,2018 jesień,34,"Istotnymi czynnikami ryzyka leukomalacji okołoporodowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. zakażeni a wewnątrzmaciczne go. B. braku podaży steroi dów prenatalnie. C. przetrwałego przewodu tętniczego . D. zwiększone go ciśnienia parcjalne go dwutlenku węgla we krwi (pCO 2). E. wentylacj i mechaniczn ej w okresie noworodkowym." +"U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdza się cechy hipotrofii, wnętrostwo, cechy dysmorfii twarzy. Dziecko ma nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, występują trudności w karmieniu . Jakie badanie należy zlecić? A. kariotyp podejrzewa jąc aberrację chromosomową; B. badanie techniką MLPA podejrzewa jąc zespół mikrodelecji; C. celowane badanie molekularne podejrzewa jąc chorobę monogenową; D. biopsję mięśnia podejrzewa jąc pierwotn ą chorob ę mięśni; E. badanie MRI mózgowia podejrzewając zmian y strukturaln e w ośrodkowym układzie nerwowym",B,Pediatria,2018 jesień,33,"U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdza się cechy hipotrofii, wnętrostwo, cechy dysmorfii twarzy. Dziecko ma nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe, występują trudności w karmieniu . Jakie badanie należy zlecić? A. kariotyp podejrzewa jąc aberrację chromosomową. B. badanie techniką MLPA podejrzewa jąc zespół mikrodelecji. C. celowane badanie molekularne podejrzewa jąc chorobę monogenową. D. biopsję mięśnia podejrzewa jąc pierwotn ą chorob ę mięśni. E. badanie MRI mózgowia podejrzewając zmian y strukturaln e w ośrodkowym układzie nerwowym." +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące testu pulsoksymetrycznego u noworodków: A. jest badaniem przesiewowym w kierunku wrodzonych wad serca; B. może być użyteczny w diagnostyce hipoksji u noworodka; C. badanie należy wykonać w pierwszej dobie życia; D. każdy dodatni wynik testu wymaga weryfikacji echokardiolgicznej; E. w przypadku dodatniego wyniku testu należy rozpocząć podawanie prostaglandyny E1,E,Pediatria,2018 jesień,32,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące testu pulsoksymetrycznego u noworodków: A. jest badaniem przesiewowym w kierunku wrodzonych wad serca. B. może być użyteczny w diagnostyce hipoksji u noworodka. C. badanie należy wykonać w pierwszej dobie życia. D. każdy dodatni wynik testu wymaga weryfikacji echokardiolgicznej. E. w przypadku dodatniego wyniku testu należy rozpocząć podawanie prostaglandyny E1. +"Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się matka z 10 -dniowym nowo - rodkiem z powodu występującej od wczoraj gorączki. Wywiad okołoporodowy prawidłowy. Bez odchyleń w badaniu fizykalnym. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykonanie badań podstawowych i decyzja co do dalszego postępowania uzależniona od uzyskanych wyników badań laboratoryjnych; B. skierowanie noworodka do hospitalizacji; C. podanie noworodkowi antybiotyku doustnie; D. podanie noworodkowi antybiotyku domięśniowo; E. odesłanie noworodka do domu, zlecenie matce dokładnej obserwacji i stosowanie leków przeciwgorączkowych",B,Pediatria,2018 jesień,31,"Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się matka z 10 -dniowym nowo - rodkiem z powodu występującej od wczoraj gorączki. Wywiad okołoporodowy prawidłowy. Bez odchyleń w badaniu fizykalnym. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykonanie badań podstawowych i decyzja co do dalszego postępowania uzależniona od uzyskanych wyników badań laboratoryjnych. B. skierowanie noworodka do hospitalizacji. C. podanie noworodkowi antybiotyku doustnie. D. podanie noworodkowi antybiotyku domięśniowo. E. odesłanie noworodka do domu, zlecenie matce dokładnej obserwacji i stosowanie leków przeciwgorączkowych." +"Niekorzystne rokowniczo w przypadku podtopienia u dziecka są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. wieku powyżej 3 lat; B. czasu zanurzenia w wodzie powyżej 5 minut; C. ponad 10-minutowe go opóźnieni a działań resuscytacyjnych; D. niewdrożeni a antybiotykoterapii szeroko widmow ej; E. pH poniżej 7,1",D,Pediatria,2018 jesień,30,"Niekorzystne rokowniczo w przypadku podtopienia u dziecka są wszystkie wymienione, za wyjątkiem : A. wieku powyżej 3 lat . B. czasu zanurzenia w wodzie powyżej 5 minut . C. ponad 10-minutowe go opóźnieni a działań resuscytacyjnych . D. niewdrożeni a antybiotykoterapii szeroko widmow ej. E. pH poniżej 7,1 ." +"Nadciśnienie tętnicze u dzieci moż na rozpoznać na podstawie: A. bólów głowy oraz krwawienia z nosa w wywiadzie u dziecka, u którego jednorazowo wykonany pomiar ciśnienia tętniczego przekraczał wartość 95; B. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywany ch w domu, przekraczających warto ści 95; C. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających warto ści 95; D. wyników co najmniej 3 nie zależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających wartości 95; E. wyników co najmniej 3 pomiarów ciśnienia przekraczających wartości 50 centyla dla wieku i płci, wykonywanych w gabinecie lekarskim",D,Pediatria,2018 jesień,42,"Nadciśnienie tętnicze u dzieci moż na rozpoznać na podstawie: A. bólów głowy oraz krwawienia z nosa w wywiadzie u dziecka, u którego jednorazowo wykonany pomiar ciśnienia tętniczego przekraczał wartość 95 . centyla dla wieku, płci i wzrostu . B. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywany ch w domu, przekraczających warto ści 95 . centyla dla wieku i płci. C. wyników co najmniej 3 niezależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających warto ści 95 . centyla dla wieku i płci. D. wyników co najmniej 3 nie zależnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wykonywanych w gabinecie lekarskim, przekraczających wartości 95 . centyla dla wieku, płci i wzrostu. E. wyników co najmniej 3 pomiarów ciśnienia przekraczających wartości 50 centyla dla wieku i płci, wykonywanych w gabinecie lekarskim ." +"9. 4-latek został skierowany do szpitala z rozpoznaniem zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym: pacjent w stanie ogólnym dobrym, saturacja krwi włośniczkowej 93%, tachypnoe 44/minutę, czynność serca miarowa 130/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi : trzeszczenia u podstawy płuca prawego, odgłos opukowy jawny. Prawidłowym postępowaniem, zgodnym z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków będzie: A. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną w dawce 90 mg/kg m; B. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną z klawulanianem w dawce 90 mg/kg m; C. hospitalizacja pacjenta z uwagi na obniżoną saturację; D. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachypnoe; E. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachykardię",D,Pediatria,2019 wiosna,119,"9. 4-latek został skierowany do szpitala z rozpoznaniem zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym: pacjent w stanie ogólnym dobrym, saturacja krwi włośniczkowej 93%, tachypnoe 44/minutę, czynność serca miarowa 130/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi : trzeszczenia u podstawy płuca prawego, odgłos opukowy jawny. Prawidłowym postępowaniem, zgodnym z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków będzie: A. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną w dawce 90 mg/kg m.c. B. wdrożenie doustnej antybiotykoterapii (ambulatoryjnej) amoksycyliną z klawulanianem w dawce 90 mg/kg m.c. (w przeliczeniu na amoksycylinę) . C. hospitalizacja pacjenta z uwagi na obniżoną saturację . D. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachypnoe . E. hospitalizacja pacjenta z uwagi na tachykardię ." +"U dzieci chorych na ciężką postać hemofilii A stosuje się: 1) profilaktyczne podawanie czynnika VIII 3 razy w tygodniu ; 2) koncentraty czynnika VIII rekombinowanego lub osoczopochodnego w zależności od decyzji lekarza z ośrodka leczenia hemofilii ; 3) leczenie domowe, czyli dożyln e podawanie czynnik a VIII przez rodzic ów lub sam ego pacjent a; 4) codzi ennie czynnik VIII w przypadku pojawienia się inhibitora czynnika VIII w dużym mianie ; 5) czynnik VIII po każdym urazie głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,61,"U dzieci chorych na ciężką postać hemofilii A stosuje się: 1) profilaktyczne podawanie czynnika VIII 3 razy w tygodniu ; 2) koncentraty czynnika VIII rekombinowanego lub osoczopochodnego w zależności od decyzji lekarza z ośrodka leczenia hemofilii ; 3) leczenie domowe, czyli dożyln e podawanie czynnik a VIII przez rodzic ów lub sam ego pacjent a; 4) codzi ennie czynnik VIII w przypadku pojawienia się inhibitora czynnika VIII w dużym mianie ; 5) czynnik VIII po każdym urazie głowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,3,4 ." +W empirycznej antybiotykoterapii zapalenia opon mó zgowo -rdzeniowych u noworodka stosuje się: A. ampicylinę i aminoglikozyd; B. ampicylinę i ceftriakson; C. cefotaksym i aminoglikozyd; D. ceftriakson i aminoglikozyd; E. ampicylinę i wankomycynę,A,Pediatria,2019 wiosna,117,W empirycznej antybiotykoterapii zapalenia opon mó zgowo -rdzeniowych u noworodka stosuje się: A. ampicylinę i aminoglikozyd . B. ampicylinę i ceftriakson . C. cefotaksym i aminoglikozyd . D. ceftriakson i aminoglikozyd . E. ampicylinę i wankomycynę . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci sercowej tocznia noworodkowego: A. występuje u około 50% wszystkich przypadków tocznia noworodkowego; B. najczęstszą manifestacją jest blok przedsionkowo -komorowy III stopnia; C. w przypadku całkowitego bloku AV leczeniem jest wszczepienie stymul atora serca; D. ma charakter przemijający, a w leczeniu stosuje się ster oidoterapię ogólną; E. jest związan a z biernym przechodzeniem przeciwciał SSA/Ro i SSB/La przez łożysko",D,Pediatria,2018 wiosna,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci sercowej tocznia noworodkowego: A. występuje u około 50% wszystkich przypadków tocznia noworodkowego. B. najczęstszą manifestacją jest blok przedsionkowo -komorowy III stopnia. C. w przypadku całkowitego bloku AV leczeniem jest wszczepienie stymul atora serca. D. ma charakter przemijający, a w leczeniu stosuje się ster oidoterapię ogólną. E. jest związan a z biernym przechodzeniem przeciwciał SSA/Ro i SSB/La przez łożysko." +"Wskazaniem do biopsji węzła chłonnego nie jest /nie są : A. niebolesny, powiększający się węzeł chłonny utrzymujący się przez 3 tygodnie; B. węzły chłonne niezmniejszające się po antybiotykoterapii w czasie 3 tygodni z towarzyszącą gorączką, utratą masy ciała lub hepatosplenomegalią; C. powiększenie węzłów nad - lub podobojczykowych; D. wynik badania USG sugerujący charakter nowotworowy zmiany; E. bolesny węzeł chłonny utrzymujący się przez 2 -3 tygodnie",E,Pediatria,2018 wiosna,85,"Wskazaniem do biopsji węzła chłonnego nie jest /nie są : A. niebolesny, powiększający się węzeł chłonny utrzymujący się przez 3 tygodnie. B. węzły chłonne niezmniejszające się po antybiotykoterapii w czasie 3 tygodni z towarzyszącą gorączką, utratą masy ciała lub hepatosplenomegalią. C. powiększenie węzłów nad - lub podobojczykowych. D. wynik badania USG sugerujący charakter nowotworowy zmiany. E. bolesny węzeł chłonny utrzymujący się przez 2 -3 tygodnie." +W zapaleniu mięśnia sercowego: A. objawy kliniczne występują zawsze; B. całkowite wyzdrowienie występuje u większości przypadków; C. w przypadku piorunującej niewydolności serca nie ma konieczności wykonania biopsji endomiokardialnej; D. w leczeniu zaleca się bezwzględne leżenie; E. u dzieci najczęstszą przyczyną są infekcje bakteryjne,D,Pediatria,2018 wiosna,84,W zapaleniu mięśnia sercowego: A. objawy kliniczne występują zawsze. B. całkowite wyzdrowienie występuje u większości przypadków. C. w przypadku piorunującej niewydolności serca nie ma konieczności wykonania biopsji endomiokardialnej. D. w leczeniu zaleca się bezwzględne leżenie. E. u dzieci najczęstszą przyczyną są infekcje bakteryjne. +"Na SOR trafił 2 -tygodniowy noworodek płci męskiej w stanie skrajnego odwodnienia. W wywiadzie od poprzedniego dnia słabe łaknienie, wymioty, biegunka. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry moszny, prącia i brodawek sutkowych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica. Należy podejrzewać: A. ostry nieżyt żołądkowo -jelitowy; B. przełom nadnerczowy; C. sepsę noworodkową; D. martwicze zapalenie jelit; E. zwężenie odźwiernika",B,Pediatria,2018 wiosna,83,"Na SOR trafił 2 -tygodniowy noworodek płci męskiej w stanie skrajnego odwodnienia. W wywiadzie od poprzedniego dnia słabe łaknienie, wymioty, biegunka. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry moszny, prącia i brodawek sutkowych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica. Należy podejrzewać: A. ostry nieżyt żołądkowo -jelitowy. D. martwicze zapalenie jelit. B. przełom nadnerczowy. E. zwężenie odźwiernika. C. sepsę noworodkową ." +"Mieszanki mlekozastępcze aminokwasowe powinny by ć postępowaniem pierwszego wyboru u pacjentów z rozpoznaniem: 1) atopowego zapalenia skóry ; 2) zapalenia odbytnicy i okrężnicy ; 3) uogólnionej anafilaksji ; 4) ciężkiej enteropatii z h ipoproteinemią i upośledzeniem wzrastania ; 5) ciężkiej kolki niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Pediatria,2018 wiosna,82,"Mieszanki mlekozastępcze aminokwasowe powinny by ć postępowaniem pierwszego wyboru u pacjentów z rozpoznaniem: 1) atopowego zapalenia skóry ; 2) zapalenia odbytnicy i okrężnicy ; 3) uogólnionej anafilaksji ; 4) ciężkiej enteropatii z h ipoproteinemią i upośledzeniem wzrastania ; 5) ciężkiej kolki niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Diagnostyk a podejrzenia nietolerancji laktozy u dzieci powinn a obejmować : 1) 24-godzinn ą pH -metri ę przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 wiosna,81,"Diagnostyk a podejrzenia nietolerancji laktozy u dzieci powinn a obejmować : 1) 24-godzinn ą pH -metri ę przełyku ; 2) badanie ultrasonograficzne ; 3) badanie scyntygraficzne ; 4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ; 5) wodorowy test oddechowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciał o bcych w przewodzie pokarmowym : A. zdecydowana większość połkniętych ciał obcyc h jest wydalona drogą naturalną; B. każde połknięte cieniujące ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej; C. każde ostro zakończone ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej; D. u około połowy pacjentów nie stwierdza się objawów połknięcia ciała obcego; E. endoskopowe usunięcie ciała obcego wykonuje się zawsze w znieczuleniu ogólnym,B,Pediatria,2018 wiosna,80,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciał o bcych w przewodzie pokarmowym : A. zdecydowana większość połkniętych ciał obcyc h jest wydalona drogą naturalną. B. każde połknięte cieniujące ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej. C. każde ostro zakończone ciało obce wymaga usunięcia podczas interwencji endoskopowej. D. u około połowy pacjentów nie stwierdza się objawów połknięcia ciała obcego . E. endoskopowe usunięcie ciała obcego wykonuje się zawsze w znieczuleniu ogólnym. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci: A. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący; B. najczęściej występuje niedobór 21 -hydroksylazy; C. stwierdza się obniżoną produkcję androgenów nadnerczowych; D. rozpoznanie możliwe jest dopiero w okresie dojrzewania; E. w leczeniu stosuje się głównie mineralokortykosteroidy, rzadko konieczna jest substytucja hydrokortyzonu",B,Pediatria,2018 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy u dzieci: A. dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący . B. najczęściej występuje niedobór 21 -hydroksylazy . C. stwierdza się obniżoną produkcję androgenów nadnerczowych . D. rozpoznanie możliwe jest dopiero w okresie dojrzewania . E. w leczeniu stosuje się głównie mineralokortykosteroidy, rzadko konieczna jest substytucja hydrokortyzonu ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. najczęstszą przyczyną trwał ej wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci jest dysgenezja tarczycy; B. do objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą przedłużająca się żółtaczka, trudności w karmieniu, duże ciemiączko przednie; C. w ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy cechy hipotyreozy u płodu można rozpoznać prenatalnie; D. w badaniu przesiewowym w kierunku niedoczynności tarczycy wykonywan ym w Polsce oznacza się stężenie wolnej tyroksyny; E. w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację lewotyroksyną",D,Pediatria,2018 wiosna,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. najczęstszą przyczyną trwał ej wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci jest dysgenezja tarczycy . B. do objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy należą przedłużająca się żółtaczka, trudności w karmieniu, duże ciemiączko przednie . C. w ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy cechy hipotyreozy u płodu można rozpoznać prenatalnie . D. w badaniu przesiewowym w kierunku niedoczynności tarczycy wykonywan ym w Polsce oznacza się stężenie wolnej tyroksyny . E. w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację lewotyroksyną ." +"Do objawów przełomu hiperkalcemicznego (występującego jako powikłanie nadczynności przytarczyc) należą: 1) zaburzenia świadomości, utrata przytomności ; 4) objawy „ostrego 2) bradykardia ; brzucha” ; 3) jadłowstręt, nudności, wymioty ; 5) bezmocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. tylko 5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2018 wiosna,77,"Do objawów przełomu hiperkalcemicznego (występującego jako powikłanie nadczynności przytarczyc) należą: 1) zaburzenia świadomości, utrata przytomności ; 4) objawy „ostrego 2) bradykardia ; brzucha” ; 3) jadłowstręt, nudności, wymioty ; 5) bezmocz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. tylko 5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia spojówek u noworodków: A. do zakażenia dochodzi najczęściej wewnątrzmacicznie; B. objawy zakażenia ujawniają w drugim tygodniu życia; C. chemiczne zapalenie spojówek wywoływane jest zakażeniem wirusem HSV; D. w profilaktyce rzeżączkowe go zapalenia spojówek stosuje się 1% azotan srebra; E. zabieg Credego jest skuteczną metodą zapobiegania zapaleniu spojówek u noworodków niezależnie od etiologii,D,Pediatria,2018 wiosna,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia spojówek u noworodków: A. do zakażenia dochodzi najczęściej wewnątrzmacicznie . B. objawy zakażenia ujawniają w drugim tygodniu życia . C. chemiczne zapalenie spojówek wywoływane jest zakażeniem wirusem HSV . D. w profilaktyce rzeżączkowe go zapalenia spojówek stosuje się 1% azotan srebra . E. zabieg Credego jest skuteczną metodą zapobiegania zapaleniu spojówek u noworodków niezależnie od etiologii . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmerów serca u dzieci: A. szmery przygodne są spowodowane rozciągnięciem pierścieni włóknistych zastawek; B. szmer y skurczowo -rozkurczow e dotyczą takich wad serca jak zwężenie i niedomykalność zastawki dwudzielnej i przetrwały przewód tętniczy; C. do oceny głośności szmeru stosuje się skalę wg Levine`a; D. szmery niewinne występują wyłącznie w wieku rozwojowym; E. szmer klasyczny wykazuje zmienność nasilenia i czasu trwania w zależności od pozycji ciała badanego,A,Pediatria,2018 wiosna,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szmerów serca u dzieci: A. szmery przygodne są spowodowane rozciągnięciem pierścieni włóknistych zastawek . B. szmer y skurczowo -rozkurczow e dotyczą takich wad serca jak zwężenie i niedomykalność zastawki dwudzielnej i przetrwały przewód tętniczy . C. do oceny głośności szmeru stosuje się skalę wg Levine`a . D. szmery niewinne występują wyłącznie w wieku rozwojowym . E. szmer klasyczny wykazuje zmienność nasilenia i czasu trwania w zależności od pozycji ciała badanego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfopeni i: A. u niemowlęcia może być objawem infekcji; B. u noworodka i niemowlęcia zawsze wymaga wnikliwej analizy i rozważenia możliwego pierwotnego niedoboru odporności; C. stwierdzenie limfopenii u noworodka i niemowlęcia jest bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia analizy po dstawowych subpopulacji limfocytów metodą cytometrii przepływowej; D. jej brak u niemowlęcia jest dowodem, że dziecko nie cierpi z powodu ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID); E. u dziecka powyżej drugiego roku życia również może wskazywać na pi erwotny niedobór odporności",D,Pediatria,2018 wiosna,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l imfopeni i: A. u niemowlęcia może być objawem infekcji. B. u noworodka i niemowlęcia zawsze wymaga wnikliwej analizy i rozważenia możliwego pierwotnego niedoboru odporności. C. stwierdzenie limfopenii u noworodka i niemowlęcia jest bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia analizy po dstawowych subpopulacji limfocytów metodą cytometrii przepływowej. D. jej brak u niemowlęcia jest dowodem, że dziecko nie cierpi z powodu ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID). E. u dziecka powyżej drugiego roku życia również może wskazywać na pi erwotny niedobór odporności." +Do odruchów fizjologicznych obserwowanych u noworodków nie zalicza się: A. odruch szukania; B. reakcja spadochronowa; C. odruch chwytny górny; D. odruch ssania; E. odruch Moro,B,Pediatria,2018 wiosna,74,Do odruchów fizjologicznych obserwowanych u noworodków nie zalicza się: A. odruch szukania . B. reakcja spadochronowa . C. odruch chwytny górny . D. odruch ssania . E. odruch Moro . +"Do czasowych przeciwwskazań do karmienia piersią należą: A. narkomania i alkoholizm matki, ciężkie zaburzenia psychiczne u matki, intensywna żółtaczka pokarmu kobiecego; B. zakażenie matki wirusami: HIV, HTLC -1 i HTLV -2; C. galaktozemia, nabyta nietolerancja laktozy, wcześniactwo; D. leczona gruźlica, infekcja gronkowcowa i liszajec zakaźny u matki; E. galaktozemia, choroba syropu klonowego i zapalenie płuc u dziecka",D,Pediatria,2018 wiosna,72,"Do czasowych przeciwwskazań do karmienia piersią należą: A. narkomania i alkoholizm matki, ciężkie zaburzenia psychiczne u matki, intensywna żółtaczka pokarmu kobiecego. B. zakażenie matki wirusami: HIV, HTLC -1 i HTLV -2. C. galaktozemia, nabyta nietolerancja laktozy, wcześniactwo. D. leczona gruźlica, infekcja gronkowcowa i liszajec zakaźny u matki. E. galaktozemia, choroba syropu klonowego i zapalenie płuc u dziecka." +"Wspóln ą cechą hemofilii, chorób tkanki łącznej, wrodzonych wad serca i nerwiakowłókniakowatości typu I u dzieci jest: A. znaczne niedożywienie; B. znacznie upośledzona aktywność życiowa; C. podobny sposób dziedziczenia; D. zwiększone ryzyko udarów tętniczych; E. obecność zmian skórn ych",D,Pediatria,2018 wiosna,71,"Wspóln ą cechą hemofilii, chorób tkanki łącznej, wrodzonych wad serca i nerwiakowłókniakowatości typu I u dzieci jest: A. znaczne niedożywienie. B. znacznie upośledzona aktywność życiowa. C. podobny sposób dziedziczenia. D. zwiększone ryzyko udarów tętniczych. E. obecność zmian skórn ych." +"Do szpitala zgłosił się 14 -letni chłopiec, z utrzymującą się od 3 miesięcy biegunką z krwią, bólami brzucha, gorączką i utratą masy ciała. Podczas kolono - skopii stwierdzono w jelicie grubym, od odbytnicy do zagięcia śledzionowego, nieregularne owrzodzenia pokryte włóknikiem, zatarcie rysunku naczyniowego i zwiększoną krwawliwość. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z tej części jelita opisano ropnie w kryptach, zniekształcenie krypt i zanik komórek kubkowych. Najbardziej prawdopodobną chorobą u tego chłopca jest: A. choroba Crohna jelita grubego; B. zakażenie Clostridium difficile; C. zakażenie CMV; D. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - postać lewostr onna; E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - pancolitis",D,Pediatria,2018 wiosna,70,"Do szpitala zgłosił się 14 -letni chłopiec, z utrzymującą się od 3 miesięcy biegunką z krwią, bólami brzucha, gorączką i utratą masy ciała. Podczas kolono - skopii stwierdzono w jelicie grubym, od odbytnicy do zagięcia śledzionowego, nieregularne owrzodzenia pokryte włóknikiem, zatarcie rysunku naczyniowego i zwiększoną krwawliwość. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z tej części jelita opisano ropnie w kryptach, zniekształcenie krypt i zanik komórek kubkowych. Najbardziej prawdopodobną chorobą u tego chłopca jest: A. choroba Crohna jelita grubego. B. zakażenie Clostridium difficile . C. zakażenie CMV. D. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - postać lewostr onna. E. wrzodziejące zapalenie jelita grubego - pancolitis ." +"U 7-letniej dziewczynki wystąpiły w odstępach kilkutygodniowych, w ciągu 6 miesięcy, dwa epizody silnego bólu brzucha w okolicy pępka, które trwały ok. 17 godzin, ograniczały jej normalną aktywność. Dodatkowo dziewczynka skarżyła się na fotofobię i wymioty. Po dokładnej ocenie klinicznej rozpoznano migrenę brzuszną. Prawdą jest, że u dziewczynki: A. można rozpoznać migrenę brzuszną; B. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż wystąpił y tylko 2 epizody bólów brzucha; C. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo nie jest spełni one kryterium czasu 12 miesięcy; D. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż odstępy między epizodami bólów brzucha są zbyt krót kie; E. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo spełnione są tylko dwa z dodatkowych objawów towarzyszących bólom brzucha",A,Pediatria,2018 wiosna,69,"U 7-letniej dziewczynki wystąpiły w odstępach kilkutygodniowych, w ciągu 6 miesięcy, dwa epizody silnego bólu brzucha w okolicy pępka, które trwały ok. 17 godzin, ograniczały jej normalną aktywność. Dodatkowo dziewczynka skarżyła się na fotofobię i wymioty. Po dokładnej ocenie klinicznej rozpoznano migrenę brzuszną. Prawdą jest, że u dziewczynki: A. można rozpoznać migrenę brzuszną. B. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż wystąpił y tylko 2 epizody bólów brzucha. C. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo nie jest spełni one kryterium czasu 12 miesięcy. D. nie można rozpoznać migreny brzusznej, gdyż odstępy między epizodami bólów brzucha są zbyt krót kie. E. nie można rozpoznać migreny brzusznej, bo spełnione są tylko dwa z dodatkowych objawów towarzyszących bólom brzucha." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz): A. rozpoznanie choroby powinno być postawione jak najwcześniej, najlepiej do 3; B. u dzieci z postacią diplegiczną MPDz rozwój intelektualny jest zazwyczaj w normie; C. u większości dzieci z MPDz wynik oceny w skali Apgar po urodzeniu jest prawidłowy; D. wśród czynników predysponujących do MPDz wymienia się m; E. około połowa przypadków MPDz ma przyczynę prenatalną",A,Pediatria,2018 wiosna,68,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz): A. rozpoznanie choroby powinno być postawione jak najwcześniej, najlepiej do 3 . miesiąca życia, aby umożliwić szybkie wdrożenie rehabilitacji. B. u dzieci z postacią diplegiczną MPDz rozwój intelektualny jest zazwyczaj w normie. C. u większości dzieci z MPDz wynik oceny w skali Apgar po urodzeniu jest prawidłowy. D. wśród czynników predysponujących do MPDz wymienia się m.in. stosowanie przez matkę kokainy. E. około połowa przypadków MPDz ma przyczynę prenatalną." +W zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicza trzustki; B. nawracając a neutropenia; C. dysplazj a przynasad; D. niedożywieni e i niskorosłość; E. niewydolnoś ć wewnątrzwydzielnicza trzustki,E,Pediatria,2018 wiosna,67,W zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicza trzustki. B. nawracając a neutropenia . C. dysplazj a przynasad. D. niedożywieni e i niskorosłość . E. niewydolnoś ć wewnątrzwydzielnicza trzustki. +"Wskazana kolejność osłuchiwania zastawek serca to: A. zastawka dwudzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka trójdzielna; B. zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego; C. zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna; D. zastawka trójdzielna, zastawka pnia płucnego, za stawka tętnicy głównej, zastawka dwudzielna; E. nie istnieją zalecenia odnośnie kolejności osłuchiwania zastawek serca",A,Pediatria,2018 wiosna,66,"Wskazana kolejność osłuchiwania zastawek serca to: A. zastawka dwudzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka trójdzielna . B. zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna, zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego . C. zastawka tętnicy głównej, zastawka pnia płucnego, zastawka dwudzielna, zastawka trójdzielna . D. zastawka trójdzielna, zastawka pnia płucnego, za stawka tętnicy głównej, zastawka dwudzielna . E. nie istnieją zalecenia odnośnie kolejności osłuchiwania zastawek serca ." +"Wśród niżej wymienionych odruchów noworodkowych, odruchem dającym początek rozwojowi odruchu warunkowego i czynności ru chowej jest odruch : A. szukania; B. ssania; C. Moro; D. spojówkowy; E. stąpania (chód automatyczny)",E,Pediatria,2018 wiosna,65,"Wśród niżej wymienionych odruchów noworodkowych, odruchem dającym początek rozwojowi odruchu warunkowego i czynności ru chowej jest odruch : A. szukania . D. spojówkowy . B. ssania . E. stąpania (chód automatyczny) . C. Moro ." +Przeciwko rozpoznaniu otyłości prostej przemawia: A. obciążenie otyłością wywiadu rodzinnego; B. stopniowy przyrost masy i wysokości ciała; C. równomierne rozmieszczeni e tkanki tłuszczowej; D. niskorosłość lub zmniejszenie szybkości wzrastania; E. prawidłowy rozwój psychomotoryczny,D,Pediatria,2018 wiosna,64,Przeciwko rozpoznaniu otyłości prostej przemawia: A. obciążenie otyłością wywiadu rodzinnego . B. stopniowy przyrost masy i wysokości ciała . C. równomierne rozmieszczeni e tkanki tłuszczowej . D. niskorosłość lub zmniejszenie szybkości wzrastania . E. prawidłowy rozwój psychomotoryczny . +"Wśród kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki, nie uwzględnia się: A. dodatniego wywiadu atopowego (rodzinnego i osobniczego); B. typowego wyglądu zmian skórnych i ich lokalizacji zależnie od wieku dziecka; C. świądu skóry; D. przewlekłego i nawrotowego charakteru zmian skórnych; E. nietolerancji pokarmów",E,Pediatria,2018 wiosna,63,"Wśród kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki, nie uwzględnia się: A. dodatniego wywiadu atopowego (rodzinnego i osobniczego) . B. typowego wyglądu zmian skórnych i ich lokalizacji zależnie od wieku dziecka . C. świądu skóry . D. przewlekłego i nawrotowego charakteru zmian skórnych . E. nietolerancji pokarmów ." +Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa jest: A. stosowanie glikokortykosteroidów donosowych; B. stosowanie leków antyhistaminowych; C. stosowanie leków przeciwleukotrienowych; D. immunoterapia swoista; E. stosowanie leków zmniejszających blokadę nosa,D,Pediatria,2018 wiosna,62,Leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa jest: A. stosowanie glikokortykosteroidów donosowych . B. stosowanie leków antyhistaminowych . C. stosowanie leków przeciwleukotrienowych . D. immunoterapia swoista . E. stosowanie leków zmniejszających blokadę nosa . +"W pierwotnej małopłytkowości immunologicznej stosuje się w pierwszym rzucie: 1) kortykosteroidy dożylnie ; 2) kortykosteroidy doustnie ; 3) immunoglobuliny G dożylnie ; 4) koncentraty krwinek płytkowych ; 5) obserwację i oczekiwanie na remisję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,60,"W pierwotnej małopłytkowości immunologicznej stosuje się w pierwszym rzucie: 1) kortykosteroidy dożylnie ; 2) kortykosteroidy doustnie ; 3) immunoglobuliny G dożylnie ; 4) koncentraty krwinek płytkowych ; 5) obserwację i oczekiwanie na remisję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soków owocowych w diecie dziecka w pierwszym roku życia: 1) powinny być wprowadzane w 4. miesiącu życia ; 2) służą głównie do pojenia niemowlęcia ; 3) są traktowane zamiennie z owocami ; 4) najlepiej podawać soki przecierowe ; 5) dzienna porcja powinna wynosić co najmniej 250g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,4; D. 4,5; E. tylko 2",B,Pediatria,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soków owocowych w diecie dziecka w pierwszym roku życia: 1) powinny być wprowadzane w 4. miesiącu życia ; 2) służą głównie do pojenia niemowlęcia ; 3) są traktowane zamiennie z owocami ; 4) najlepiej podawać soki przecierowe ; 5) dzienna porcja powinna wynosić co najmniej 250g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,4. D. 4,5. E. tylko 2 ." +"Splenektomia jest postępowaniem z wyboru w przypadkach: 1) przetrwałej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ; 2) przewlekłej pierwotnej mał opłytkowości immunologicznej ; 3) sferocytozy wrodzonej ; 4) talasemii beta major ; 5) pourazowego uszkodzenia śledziony V stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 3,5",E,Pediatria,2018 wiosna,59,"Splenektomia jest postępowaniem z wyboru w przypadkach: 1) przetrwałej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej ; 2) przewlekłej pierwotnej mał opłytkowości immunologicznej ; 3) sferocytozy wrodzonej ; 4) talasemii beta major ; 5) pourazowego uszkodzenia śledziony V stopnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Do pediatry zgłosił się 15 -letni chłopiec z powodu powiększenia gruczołów sutkowych, które pojawiło się przed tygodniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronne wyraźnie powiększone gruczoły sutkowe, bolesne przy palpacji; ponadto nadwagę (BMI powyżej 90 percentyla) oraz obecne cechy dojrzewania płciowego – stadium IV wg skali Tunnera. Na tej podstawie można podejrzewać ginekomastię , czyli: A. zaburzania dojrzewania płciowego wymagające dalszej diagnostyki endokr ynologicznej; B. stały i nieodwracalny przerost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15; C. przejściowy rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15; D. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem przysadki mózgowej; E. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem kory nadnerczy",C,Pediatria,2018 wiosna,88,"Do pediatry zgłosił się 15 -letni chłopiec z powodu powiększenia gruczołów sutkowych, które pojawiło się przed tygodniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronne wyraźnie powiększone gruczoły sutkowe, bolesne przy palpacji; ponadto nadwagę (BMI powyżej 90 percentyla) oraz obecne cechy dojrzewania płciowego – stadium IV wg skali Tunnera. Na tej podstawie można podejrzewać ginekomastię , czyli: A. zaburzania dojrzewania płciowego wymagające dalszej diagnostyki endokr ynologicznej . B. stały i nieodwracalny przerost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15 . r.ż, wymagający leczenia zabiegowego, występujący u 5% chłopów w okresie dojrzewania . C. przejściowy rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków, występujący zwykle około 15 . r.ż, u 30% chłopców, ustępujący samoistnie po kilku lub kilkunastu miesiącach . D. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem przysadki mózgowej . E. rozrost tkanki gruczołowej jednego lub obu sutków związany z guzem kory nadnerczy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skoku pokwitaniow ego: A. skok pokwitaniowy rozpoczyna się wcześniej u chłopców (ok 10; B. trwa dłużej u dziewcząt (3 -4 lata) niż u chłopców (2 -3 lata); C. jest mniej intensywny u chłopców (średni roczny przyrost wysokości ciała wynosi ok 6 cm) niż u dziewcząt (średni roczny przyrost wysokości ciała ok 9 cm); D. początek jest trudny do ustalenia, ale jego pierwszą dostrzegalną zmianą jest zwiększenie się długości stóp; E. zmiany we wzrastaniu dotyczą tylko wysokości ciała",D,Pediatria,2018 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skoku pokwitaniow ego: A. skok pokwitaniowy rozpoczyna się wcześniej u chłopców (ok 10 . r.ż.) niż u dziewcząt (ok 12 . r.ż.). B. trwa dłużej u dziewcząt (3 -4 lata) niż u chłopców (2 -3 lata). C. jest mniej intensywny u chłopców (średni roczny przyrost wysokości ciała wynosi ok 6 cm) niż u dziewcząt (średni roczny przyrost wysokości ciała ok 9 cm). D. początek jest trudny do ustalenia, ale jego pierwszą dostrzegalną zmianą jest zwiększenie się długości stóp . E. zmiany we wzrastaniu dotyczą tylko wysokości ciała ." +"Prawidłowa temperatura ciała dziecka mierzona w odbytnicy mieści się w zakres ie: A. 36-36,5°C; B. 36,5-37°C; C. 37-37,5°C; D. 37,5-38°C; E. 36,5-37,5°C",C,Pediatria,2018 wiosna,116,"Prawidłowa temperatura ciała dziecka mierzona w odbytnicy mieści się w zakres ie: A. 36-36,5°C. B. 36,5-37°C. C. 37-37,5°C. D. 37,5-38°C. E. 36,5-37,5°C." +Oceniając chód dziecka należy zwrócić uwagę na ustawienie kończyn dolnych i współruchy kończyn górnych. W tej ocenie chodem patologicznym nie jest chód: A. koszący; B. naprzemienny; C. kaczkowaty; D. brodzący; E. móżdżkowy,B,Pediatria,2018 wiosna,115,Oceniając chód dziecka należy zwrócić uwagę na ustawienie kończyn dolnych i współruchy kończyn górnych. W tej ocenie chodem patologicznym nie jest chód: A. koszący . B. naprzemienny . C. kaczkowaty . D. brodzący . E. móżdżkowy . +"Objawy tężyczki utajonej, które są spowodowane nadmierną pobudliwością nerwowo -mięśniową ocenia się między innymi za pomocą wywołania objawu Trousseau. Objaw ten wywoływany jest poprzez: A. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę nerwu łokciowego; B. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę pnia nerwu twarzowego; C. założenie opaski uciskowej na ramię; D. uderzenie młotkiem neurologicznym w nerw strzałkowy; E. założenie opaski uciskowej na podudzie",C,Pediatria,2018 wiosna,114,"Objawy tężyczki utajonej, które są spowodowane nadmierną pobudliwością nerwowo -mięśniową ocenia się między innymi za pomocą wywołania objawu Trousseau. Objaw ten wywoływany jest poprzez: A. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę nerwu łokciowego . B. uderzenie młotkiem neurologicznym w okolicę pnia nerwu twarzowego . C. założenie opaski uciskowej na ramię . D. uderzenie młotkiem neurologicznym w nerw strzałkowy . E. założenie opaski uciskowej na podudzie ." +3. W płynie mó zgowo -rdzeniowym donoszonego noworodka prawidłowa liczba krwinek białych w mm3 wynosi : A. 0; B. 0-10; C. 0-30; D. 0-60; E. 10-60,C,Pediatria,2018 wiosna,113,3. W płynie mó zgowo -rdzeniowym donoszonego noworodka prawidłowa liczba krwinek białych w mm3 wynosi : A. 0. B. 0-10. C. 0-30. D. 0-60. E. 10-60. +Dysplazja oskrzel owo-płucna to : A. choroba genetycznie uwarunkowana; B. choroba rozwijająca się u wcześniaków; C. choroba będąca następstwem nawracających zapaleń płuc; D. wada wrodzona; E. następstwo astmy,B,Pediatria,2018 wiosna,112,Dysplazja oskrzel owo-płucna to : A. choroba genetycznie uwarunkowana . B. choroba rozwijająca się u wcześniaków . C. choroba będąca następstwem nawracających zapaleń płuc . D. wada wrodzona . E. następstwo astmy . +Do jakiego wieku można obserwować (nie szuka jąc przyczyny) zez u dziecka ? A. do 3; B. do 6; C. do 9; D. do 12; E. do 18,A,Pediatria,2018 wiosna,111,"Do jakiego wieku można obserwować (nie szuka jąc przyczyny) zez u dziecka ? A. do 3. miesiąca życia, gdyż do tego czasu rozwija się tzw. fiksacja plamkowa, a wraz z nią ustawienie gałek ocznych na wprost . B. do 6. miesiąca życia, gdyż do tego czasu rozwija się tzw. fiksacja plamkowa, a wraz z nią ustawienie gałek ocznych na wprost . C. do 9. miesiąca życia, gdyż do tego czasu mięśnie okoruchowe mogą być słabsze . D. do 12. miesiąca życia, gdyż do tego czasu mięśnie okoruchowe mogą być słabsze . E. do 18. miesiąca życia, gdyż do tego czasu dziecko ma prawo zezować ." +"Do przychodni zgłaszają się rodzice z 3 -letnim chłopcem z powodu biegunki. Chłopiec 2 dni wcześniej zaczął wymiotować, od doby dołączyły się luźne stolce; obecnie już nie gorączkuje i nie wymiotuje, ale jest osłabiony w relacji rodziców. Ponadto ch ętnie pije wodę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie: A. skier owanie do szpitala w celu podani a kroplówki z glukozą; B. zalec enie podani a ugotowanego kompotu z czarnych borówek; C. zalec enie pojenia płynem wieloelektrolitowym; D. zalec enie podani a loperamidu; E. zalec enie pojeni a wodą oraz podani a nifuroksazydu",C,Pediatria,2018 wiosna,110,"Do przychodni zgłaszają się rodzice z 3 -letnim chłopcem z powodu biegunki. Chłopiec 2 dni wcześniej zaczął wymiotować, od doby dołączyły się luźne stolce; obecnie już nie gorączkuje i nie wymiotuje, ale jest osłabiony w relacji rodziców. Ponadto ch ętnie pije wodę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu umiarkowanym, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie: A. skier owanie do szpitala w celu podani a kroplówki z glukozą . B. zalec enie podani a ugotowanego kompotu z czarnych borówek. C. zalec enie pojenia płynem wieloelektrolitowym. D. zalec enie podani a loperamidu . E. zalec enie pojeni a wodą oraz podani a nifuroksazydu." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierścieni naczyniowych: A. mogą przebiegać bezobjawowo; B. objawy zależą od stopnia ciasnoty pierścienia i związanego z nim ucisku na drogi oddechowe i przełyk; C. mogą powodować trudności w karmieniu, nasilające się po wprowadzeniu pokarmów stałych; D. do charakterystycznych objawów należą chrypka i bezgłos; E. do charakterystycznych objawów należą stridor i napadowy kaszel",D,Pediatria,2018 wiosna,109,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierścieni naczyniowych: A. mogą przebiegać bezobjawowo . B. objawy zależą od stopnia ciasnoty pierścienia i związanego z nim ucisku na drogi oddechowe i przełyk . C. mogą powodować trudności w karmieniu, nasilające się po wprowadzeniu pokarmów stałych . D. do charakterystycznych objawów należą chrypka i bezgłos . E. do charakterystycznych objawów należą stridor i napadowy kaszel ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Prader -Willi: A. w okresie noworodkowym może występować wiotkość i zaburzenia karmienia; B. w leczeniu stosuje się hormon wzrostu; C. po okresie niemowlęcym pojawia się wzmożone łaknienie prowadzące do otyłości; D. jest związany z mechanizmem rodzicielski ego piętnowania genomowego; E. nie wiąże się z niepełnosprawnością intelektualną,E,Pediatria,2018 wiosna,108,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Prader -Willi: A. w okresie noworodkowym może występować wiotkość i zaburzenia karmienia . B. w leczeniu stosuje się hormon wzrostu . C. po okresie niemowlęcym pojawia się wzmożone łaknienie prowadzące do otyłości . D. jest związany z mechanizmem rodzicielski ego piętnowania genomowego . E. nie wiąże się z niepełnosprawnością intelektualną . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego: A. do charakterystycznych objawów występujących w okresie noworodkowym należą kardiomegalia i wzmożone napięcie mięśniowe; B. pierwsze objawy choroby pojawiają się zawsze przed ukończeniem pierwszego roku życia; C. w leczeniu stosuje się enzymatyczną terapię zastępczą; D. jest spowodowana mutacjami mitochondrialnego DNA; E. objawy ustępują po okresie dojrzewania,C,Pediatria,2018 wiosna,107,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego: A. do charakterystycznych objawów występujących w okresie noworodkowym należą kardiomegalia i wzmożone napięcie mięśniowe . B. pierwsze objawy choroby pojawiają się zawsze przed ukończeniem pierwszego roku życia . C. w leczeniu stosuje się enzymatyczną terapię zastępczą . D. jest spowodowana mutacjami mitochondrialnego DNA . E. objawy ustępują po okresie dojrzewania . +"W badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego, u 4 -letniego, dotychczas nie szczepionego chłopca, stwierdza się cytozę 300 (w ty m 10% neutrofili), białko 200mg/dl , kwas mlekowy 4,4 mmol/l, stężenie glukozy 30 mg/dl (w surowicy 110mg/dl ). Jaka etiologia neuroinfekcji wydaje się najbardziej prawdopodobna ? A. wirusowa; B. pneumokokowa; C. gruźlicza; D. mykoplazmatyczna; E. boreliozow a",C,Pediatria,2018 wiosna,106,"W badaniu płynu mózgowo -rdzeniowego, u 4 -letniego, dotychczas nie szczepionego chłopca, stwierdza się cytozę 300 (w ty m 10% neutrofili), białko 200mg/dl , kwas mlekowy 4,4 mmol/l, stężenie glukozy 30 mg/dl (w surowicy 110mg/dl ). Jaka etiologia neuroinfekcji wydaje się najbardziej prawdopodobna ? A. wirusowa . D. mykoplazmatyczna . B. pneumokokowa . E. boreliozow a. C. gruźlicza ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a (DMD) : A. biopsja mięśnia jest pierwszym badaniem, które należy wykonać u chłopca z podejrzeniem DMD; B. dostępna jest terapia genowa dla pacjentów z DMD; C. prednizon w dawce 0,75 mg/kg/dzień przynosi istotną poprawę w funkcjonowaniu chorych; D. objawy choroby pojawiają się w pierwszym roku życia; E. w DMD nie występuje niepełnosprawność intelektualna",C,Pediatria,2018 wiosna,105,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a (DMD) : A. biopsja mięśnia jest pierwszym badaniem, które należy wykonać u chłopca z podejrzeniem DMD . B. dostępna jest terapia genowa dla pacjentów z DMD . C. prednizon w dawce 0,75 mg/kg/dzień przynosi istotną poprawę w funkcjonowaniu chorych . D. objawy choroby pojawiają się w pierwszym roku życia . E. w DMD nie występuje niepełnosprawność intelektualna ." +"Na wizytę do ped iatry zgłaszają się rodzice z 4 -tygodniowym noworodkiem urodzonym w 36 . tygodniu ciąży. W trakcie pobytu w oddziale noworodkowym u dziecka wykonano badanie usg przezciemiączkowe, w którym opisano krwawienie dokomorowe ograniczające się do macierzystej strefy rozrodczej. Na podstawie opisu badania usg u dziecka rozpoznano: A. krwawienie I stopnia; B. krwawienie II stopnia; C. krwawienie III stopnia; D. krwawienie III/IV stopnia; E. krwawienie IV stopnia",A,Pediatria,2018 wiosna,89,"Na wizytę do ped iatry zgłaszają się rodzice z 4 -tygodniowym noworodkiem urodzonym w 36 . tygodniu ciąży. W trakcie pobytu w oddziale noworodkowym u dziecka wykonano badanie usg przezciemiączkowe, w którym opisano krwawienie dokomorowe ograniczające się do macierzystej strefy rozrodczej. Na podstawie opisu badania usg u dziecka rozpoznano: A. krwawienie I stopnia . B. krwawienie II stopnia . C. krwawienie III stopnia . D. krwawienie III/IV stopnia . E. krwawienie IV stopnia ." +"Do oddziału zostało przyjęte 6 -miesięczne niemowlę z napadami skło - nów (zespó ł Westa). W badaniu przedmiotowym stwierdza się 3 plamy odbarwie - niowe o średnicy 0,5-0,8 cm. RM głowy wykazał obecność guzków podkorowych. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne ? A. NF1; B. NF2; C. zespół Dravet; D. stwardnienie guzowate; E. hipomelanoza ITO",D,Pediatria,2018 wiosna,104,"Do oddziału zostało przyjęte 6 -miesięczne niemowlę z napadami skło - nów (zespó ł Westa). W badaniu przedmiotowym stwierdza się 3 plamy odbarwie - niowe o średnicy 0,5-0,8 cm. RM głowy wykazał obecność guzków podkorowych. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne ? A. NF1. D. stwardnienie guzowate . B. NF2. E. hipomelanoza ITO . C. zespół Dravet ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alicji w Krainie Czarów: A. charakteryzuje się występowaniem makropsji i mikropsji; B. może stanowić część aury migrenowej; C. nie wymaga różnicowania z padaczką; D. może być związany z zakażeniem EBV; E. nie wymaga leczenia przeciwpadaczkowego,C,Pediatria,2018 wiosna,102,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Alicji w Krainie Czarów: A. charakteryzuje się występowaniem makropsji i mikropsji . B. może stanowić część aury migrenowej . C. nie wymaga różnicowania z padaczką . D. może być związany z zakażeniem EBV . E. nie wymaga leczenia przeciwpadaczkowego . +W diagnostyce różnicowej 2 -miesięcznego niemowlęcia z uogólnioną wiotkością nie należy brać pod uwagę: A. zespołu Prader -Willi; B. zespołu Downa; C. rdzeniow ego zanik u mięśni; D. dystrofi i mięśniow ej Duchenna (DMD); E. miopati i nemalinow ej,D,Pediatria,2018 wiosna,101,W diagnostyce różnicowej 2 -miesięcznego niemowlęcia z uogólnioną wiotkością nie należy brać pod uwagę: A. zespołu Prader -Willi. B. zespołu Downa . C. rdzeniow ego zanik u mięśni . D. dystrofi i mięśniow ej Duchenna (DMD) . E. miopati i nemalinow ej. +Najczęstszą wadą serca występującą u dziewczynek z zespołem Turnera jest: A. koarktacja aorty; B. stenoza aortalna; C. tetralogia Fallota; D. ubytek przegrody przedsionkowo -komorowej; E. przełożenie wielkich pni tętniczych,A,Pediatria,2018 wiosna,100,Najczęstszą wadą serca występującą u dziewczynek z zespołem Turnera jest: A. koarktacja aorty. B. stenoza aortalna. C. tetralogia Fallota. D. ubytek przegrody przedsionkowo -komorowej. E. przełożenie wielkich pni tętniczych . +Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7 -letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. polip młodzieńczy; B. martwicze zapalenie jelit; C. rak odbytnicy; D. zdwojenie przewodu pokarmowego; E. wgłobienie,A,Pediatria,2018 wiosna,99,Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 7 -letniego bez żadnych istotnych objawów dodatkowych jest: A. polip młodzieńczy . D. zdwojenie przewodu pokarmowego . B. martwicze zapalenie jelit . E. wgłobienie . C. rak odbytnicy . +"Ok. godz. 19 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 2 -latka, który 4 godziny wcześniej połknął baterię zegarkową. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowy ch. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej; B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie baterii powinna ponownie zgłosić się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej; C. zlecić rtg klatki piersio wej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania baterii; D. pozostawi ć chłopca w oddziale do obserwacji, poda ć makrogol lub laktulozę w dużej dawce w celu przyspieszenia pasażu jelitowego oraz baterii; E. zlecić usg jamy brzusznej",C,Pediatria,2018 wiosna,98,"Ok. godz. 19 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 2 -latka, który 4 godziny wcześniej połknął baterię zegarkową. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowy ch. Co powinien zrobi ć lekarz IP? A. zlecić przeglądowe rtg jamy brzusznej . B. zlecić matce przesiewanie stolca i jeśli w ciągu 2 dni nie znajdzie baterii powinna ponownie zgłosić się do IP w celu wykonania rtg jamy brzusznej . C. zlecić rtg klatki piersio wej i jamy brzusznej w celu zlokalizowania baterii . D. pozostawi ć chłopca w oddziale do obserwacji, poda ć makrogol lub laktulozę w dużej dawce w celu przyspieszenia pasażu jelitowego oraz baterii . E. zlecić usg jamy brzusznej ." +"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie o d 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnico - waniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",B,Pediatria,2018 wiosna,97,"U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie o d 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnico - waniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w pr zebiegu skąpoobjawowej celiakii; 3) zaburzenia erytropoezy w nadczynności tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +"Jakie jest wskazanie do wykonania bronchoskopii u dziecka ? A. nawracające zapalenie płuc o tej samej lokalizacji; B. epizod nagłej przejściowej duszności u dziecka, które zakrztusiło się w czasie jedzenia; C. niedodma utrzymująca się w kontrolnym rtg pomimo antybiotykoterapii; D. świszczący oddech z kaszlem oraz asymetryczne rozdęcie płuc u dziecka dotychczas zdrowego; E. endoskopię należy wykonać we wszystkich wymienionych sytuacjach klinicznych",E,Pediatria,2018 wiosna,96,"Jakie jest wskazanie do wykonania bronchoskopii u dziecka ? A. nawracające zapalenie płuc o tej samej lokalizacji . B. epizod nagłej przejściowej duszności u dziecka, które zakrztusiło się w czasie jedzenia . C. niedodma utrzymująca się w kontrolnym rtg pomimo antybiotykoterapii . D. świszczący oddech z kaszlem oraz asymetryczne rozdęcie płuc u dziecka dotychczas zdrowego . E. endoskopię należy wykonać we wszystkich wymienionych sytuacjach klinicznych ." +"Najbardziej charakterystycznymi cechami biegunki chlorkowej są wielowodzie, przewlekła wodnista biegunka oraz: A. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hiponatremia; B. alkaloza metabolic zna, hipokaliemia, hiponatremia; C. alkaloza oddechowa, hipokaliemia, hipernatremia; D. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia; E. alkaloza metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia",B,Pediatria,2018 wiosna,95,"Najbardziej charakterystycznymi cechami biegunki chlorkowej są wielowodzie, przewlekła wodnista biegunka oraz: A. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hiponatremia . B. alkaloza metabolic zna, hipokaliemia, hiponatremia. C. alkaloza oddechowa, hipokaliemia, hipernatremia . D. kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia . E. alkaloza metaboliczna, hiperkaliemia, hipernatremia ." +Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku: A. menarche w wieku 15 lat; B. braku axillarche u chłopca w wieku 16 lat; C. braku objawów dojrzewania u dziewczynki w wieku 11 lat; D. objętości jąder 2 ml w wieku 15 lat; E. braku menarche u 13-letniej dziewczynki,D,Pediatria,2018 wiosna,94,Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku: A. menarche w wieku 15 lat . B. braku axillarche u chłopca w wieku 16 lat . C. braku objawów dojrzewania u dziewczynki w wieku 11 lat . D. objętości jąder 2 ml w wieku 15 lat . E. braku menarche u 13-letniej dziewczynki . +"W którym z wymienionych niżej schorzeń należy zlecić badanie przesiewowe w kierunku celiakii ? 1) zespół Downa ; 4) zespół Milroya ; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 5) cukrzyca typu 1 . 3) zespół Turnera ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Pediatria,2018 wiosna,93,"W którym z wymienionych niżej schorzeń należy zlecić badanie przesiewowe w kierunku celiakii ? 1) zespół Downa ; 4) zespół Milroya ; 2) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 5) cukrzyca typu 1 . 3) zespół Turnera ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) u dzieci i młodzieży w wieku 1 -18 lat w miesiącach wrzesień - kwiecień witamina D powinna być suplementowana w dawce 600 -1000 IU/dobę zależnie od podaży witaminy D w diecie ; 2) stężenie 25(OH)D jest uznawane za najlepszy wykładnik zao patrzenia organizmu w witaminę D; 3) nadwrażliwość na witaminę D, czyli patologiczna odpowiedź na dawkę bezpieczną ma miejsce w niektórych schorzeniach np. w sarkoidozie; 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie suplementacja witaminą D powinna być włączon a od pierwszych dni życia w dawce 400 -800 IU/dobę ; 5) maksymalna dobowa dawka witaminy D u dzieci w wieku 1 -10 lat wynosi 1000 IU/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. tylko 4",C,Pediatria,2018 wiosna,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) u dzieci i młodzieży w wieku 1 -18 lat w miesiącach wrzesień - kwiecień witamina D powinna być suplementowana w dawce 600 -1000 IU/dobę zależnie od podaży witaminy D w diecie ; 2) stężenie 25(OH)D jest uznawane za najlepszy wykładnik zao patrzenia organizmu w witaminę D; 3) nadwrażliwość na witaminę D, czyli patologiczna odpowiedź na dawkę bezpieczną ma miejsce w niektórych schorzeniach np. w sarkoidozie; 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie suplementacja witaminą D powinna być włączon a od pierwszych dni życia w dawce 400 -800 IU/dobę ; 5) maksymalna dobowa dawka witaminy D u dzieci w wieku 1 -10 lat wynosi 1000 IU/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. tylko 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju fizyczne go dziecka: 1) w końcu 1 . roku życia dziecko ma przeciętnie 4 -6 zębów ; 2) przeciętny roczny przyrost wysokości ciała w 2 . roku życia wynosi 8 cm ; 3) obwód głowy w 2 . roku życia zwiększa się przeciętnie o ok. 5 cm ; 4) wyrzynanie wszystkich 20 zębów mlecznych kończy się w wieku ok. 3,5 roku; 5) pierwszy ząb stały wyrzyna się ok. 8 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. tylko 1; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",C,Pediatria,2018 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju fizyczne go dziecka: 1) w końcu 1 . roku życia dziecko ma przeciętnie 4 -6 zębów ; 2) przeciętny roczny przyrost wysokości ciała w 2 . roku życia wynosi 8 cm ; 3) obwód głowy w 2 . roku życia zwiększa się przeciętnie o ok. 5 cm ; 4) wyrzynanie wszystkich 20 zębów mlecznych kończy się w wieku ok. 3,5 roku; 5) pierwszy ząb stały wyrzyna się ok. 8 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. tylko 1 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Wskaż ocenę rozw oju 9-miesiecznego niemowlęcia, które raczkuje, prezentuje chwyt zagarniający (2. i 3. palec zaginają się, zagarniając przedmiot do dłoni), przenosi obiekty, głuży, nie gaworzy, szuka ukrytej zabawki, boi się obcych, jest przywiązane do opiekunów : A. opóźnienie rozwoju mowy i motoryki dużej; B. opóźnienie rozwoju mowy, pozostałe funkcje prawidłowe; C. opóźnienie motoryki małej i funkcji poznawczych; D. prawidłowy rozwój psychoruchowy; E. opóźnienie we wszystkich sferach o 2 miesiące",B,Pediatria,2018 wiosna,103,"Wskaż ocenę rozw oju 9-miesiecznego niemowlęcia, które raczkuje, prezentuje chwyt zagarniający (2. i 3. palec zaginają się, zagarniając przedmiot do dłoni), przenosi obiekty, głuży, nie gaworzy, szuka ukrytej zabawki, boi się obcych, jest przywiązane do opiekunów : A. opóźnienie rozwoju mowy i motoryki dużej . B. opóźnienie rozwoju mowy, pozostałe funkcje prawidłowe . C. opóźnienie motoryki małej i funkcji poznawczych . D. prawidłowy rozwój psychoruchowy . E. opóźnienie we wszystkich sferach o 2 miesiące." +Wskazaniem do podania antybiotyku w ostrej biegunce o etiologii Salmonella jest/są: A. krew w stolcu; B. gorączka; C. wiek < 12; D. niedobory odporności; E. biegunka trwająca > 3 dni,D,Pediatria,2018 jesień,119,Wskazaniem do podania antybiotyku w ostrej biegunce o etiologii Salmonella jest/są: A. krew w stolcu . D. niedobory odporności . B. gorączka . E. biegunka trwająca > 3 dni . C. wiek < 12 . m.ż. +"Wybroczyny to charakterystyczne objawy dla: 1) choroby von Willebranda ; 2) zakrzepowej plamicy ma łopłytkowej ; 3) wrodzonego niedoboru czynnika VII ; 4) trombastenii Glanzmanna ; 5) rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 4,5",A,Pediatria,2018 wiosna,58,"Wybroczyny to charakterystyczne objawy dla: 1) choroby von Willebranda ; 2) zakrzepowej plamicy ma łopłytkowej ; 3) wrodzonego niedoboru czynnika VII ; 4) trombastenii Glanzmanna ; 5) rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,2,4,5. C. wszystkie wymienione . D. 2,3,4,5. E. 4,5." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną : A. liczba krwinek białych jest podwyższona; B. węzły chłonne, wątroba, śledziona zwykle są powiększone; C. występuje osłabienie, obni żona aktywność dziecka; D. niedokrwistość jest normocytarna; E. choroba spowodowana jest klonalnym rozrostem prekursorów limfocytów B lub T",A,Pediatria,2018 wiosna,56,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną : A. liczba krwinek białych jest podwyższona. B. węzły chłonne, wątroba, śledziona zwykle są powiększone. C. występuje osłabienie, obni żona aktywność dziecka. D. niedokrwistość jest normocytarna. E. choroba spowodowana jest klonalnym rozrostem prekursorów limfocytów B lub T." +"U 2-miesięcznego niemowlęcia hospitalizowanego z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV należy zastos ować : 1) tlenoterapię (w razie potrzeby) ; 2) nebulizacje z hipertonicznego roztworu chlorku sodu ; 3) nebulizacje z budezonidu ; 4) paliwizumab ; 5) fizykoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",A,Pediatria,2018 wiosna,25,"U 2-miesięcznego niemowlęcia hospitalizowanego z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV należy zastos ować : 1) tlenoterapię (w razie potrzeby) ; 2) nebulizacje z hipertonicznego roztworu chlorku sodu ; 3) nebulizacje z budezonidu ; 4) paliwizumab ; 5) fizykoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych: A. występują u dzieci między 6; B. drgawki o charakterze ogniskowym są wskazaniem do neuroobrazowania; C. ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych jest tym większe im młodsze jest dziecko w czasie pierwszego napadu; D. ryzyko rozwoju padaczki u dziecka po drgawkach gorączkowych prostych jest zdecydowanie wyższe niż u dzieci bez takiego epizodu; E. postępowanie w napadzie drgawek gorączkowych prostych obejmuje podanie leku obniżające go gorączkę, wlewki doobytniczej z diazepamu oraz tlenu",D,Pediatria,2018 wiosna,24,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych: A. występują u dzieci między 6 . miesiącem życia a 5. rokiem życia . B. drgawki o charakterze ogniskowym są wskazaniem do neuroobrazowania . C. ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych jest tym większe im młodsze jest dziecko w czasie pierwszego napadu. D. ryzyko rozwoju padaczki u dziecka po drgawkach gorączkowych prostych jest zdecydowanie wyższe niż u dzieci bez takiego epizodu . E. postępowanie w napadzie drgawek gorączkowych prostych obejmuje podanie leku obniżające go gorączkę, wlewki doobytniczej z diazepamu oraz tlenu ." +"Resuscytacja płynowa dziecka polega na podaniu we wlewie dożylnym: A. 20 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min; B. 50 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min; C. 20 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min; D. 50 ml/kg 20% albumin w ciągu 5 -10 min; E. 50 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min",C,Pediatria,2018 wiosna,23,"Resuscytacja płynowa dziecka polega na podaniu we wlewie dożylnym: A. 20 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min . B. 50 ml/kg płynu „2:1"" w ciągu 30 -50 min . C. 20 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min . D. 50 ml/kg 20% albumin w ciągu 5 -10 min . E. 50 ml/kg 0,9% NaCl w ciągu 5 -10 min ." +Jakie są wskazania do hospitalizacji 2-miesięcznego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików? A. duszność powodująca trudności w karmieniu; B. sinica; C. częstość oddechów powyżej 70/min; D. patologiczna senność; E. wszystkie wymienione,E,Pediatria,2018 wiosna,22,Jakie są wskazania do hospitalizacji 2-miesięcznego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików? A. duszność powodująca trudności w karmieniu . B. sinica . C. częstość oddechów powyżej 70/min . D. patologiczna senność . E. wszystkie wymienione . +"Jaka jest zalecana długość leczenia niepowikłanego, ropnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis u dzieci? A. 3 dni; B. 5 dni; C. 7 dni; D. 10-14 dni; E. 14-21 dni",C,Pediatria,2018 wiosna,21,"Jaka jest zalecana długość leczenia niepowikłanego, ropnego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis u dzieci? A. 3 dni . B. 5 dni . C. 7 dni . D. 10-14 dni . E. 14-21 dni ." +"Wskaż cechy charakterystyczne płonicy (szkarlatyny): 1) drobna, blada plamisto -grudkowa wysypka ; 2) wolny od wysypki obszar skóry pod nosem i wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa); 3) linie Pastii ; 4) język truskawkowy ; 5) towarzyszące wysypce otrębiaste złuszczanie naskórka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 wiosna,20,"Wskaż cechy charakterystyczne płonicy (szkarlatyny): 1) drobna, blada plamisto -grudkowa wysypka ; 2) wolny od wysypki obszar skóry pod nosem i wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa); 3) linie Pastii ; 4) język truskawkowy ; 5) towarzyszące wysypce otrębiaste złuszczanie naskórka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W jakich jednostkach chorobowych można stwierdzić dodatnie objawy oponowe u dzieci? 1) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) wylew podpajęczynówkowy ; 3) uraz ośrodkowego układu nerwowego ; 4) procesy degeneracyjne mózgu ; 5) ropień pozagardłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2018 wiosna,19,"W jakich jednostkach chorobowych można stwierdzić dodatnie objawy oponowe u dzieci? 1) zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) wylew podpajęczynówkowy ; 3) uraz ośrodkowego układu nerwowego ; 4) procesy degeneracyjne mózgu ; 5) ropień pozagardłowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 1, 2, 3 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione." +"Jakie zakażenia może wywołać wirus opryszczki zwykłej (Herpes Simplex Virus - HSV) u dziecka? 1) opryszczka wargowa ; 2) zapalenie jamy ustnej i dziąseł ; 3) herpangina ; 4) zanokcica ; 5) zapalenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Pediatria,2018 wiosna,18,"Jakie zakażenia może wywołać wirus opryszczki zwykłej (Herpes Simplex Virus - HSV) u dziecka? 1) opryszczka wargowa ; 2) zapalenie jamy ustnej i dziąseł ; 3) herpangina ; 4) zanokcica ; 5) zapalenie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie sezonowej: A. zdrowe dzieci powyżej 6; B. przebieg grypy jest szczególnie ciężki i grozi rozwojem powikłań u najmłodszych dzieci do 2; C. dzieciom do ukończenia 8; D. w Polsce dostępne są trójwalentne i czterowalentne szczepionki przeciwko grypie, natomiast niedostępne są szczepionki żywe, inaktywowane; E. dzieciom najmłodszym, czyli w wieku 6 -36 miesięcy życia podaje się połowę dawki dla dorosłych (0,25 ml), a dzieciom powyżej 36",C,Pediatria,2018 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie sezonowej: A. zdrowe dzieci powyżej 6. miesiąca życia można i należy szcz epić przeciwko grypie sezonowej. B. przebieg grypy jest szczególnie ciężki i grozi rozwojem powikłań u najmłodszych dzieci do 2 . roku życia, osób starszych, przewlekle chorych oraz kobiet ciężarnych, dlatego szczepienie przeciwko grypie należy zaproponować w pierwszej kolejności wymieniony m grupom pacjentów. C. dzieciom do ukończenia 8. roku życia zawsze co roku podaje się dwie dawki szczepionki w odstępie 4 tygodni. D. w Polsce dostępne są trójwalentne i czterowalentne szczepionki przeciwko grypie, natomiast niedostępne są szczepionki żywe, inaktywowane . E. dzieciom najmłodszym, czyli w wieku 6 -36 miesięcy życia podaje się połowę dawki dla dorosłych (0,25 ml), a dzieciom powyżej 36. miesiąca życia pełną dawkę szczepionki (0,5 ml) ." +"U 4-letniego dziecka na podstawie wywiadu i zaobserwowanych odchyleń w badaniu przedmiotowym w SOR rozpozna no anginę paciorkowcową. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, lecz gorączkuje do 39 ,5 °C. Wywiad w kierunku alergii na leki nieobciążony. Wskaż dalsze p ostępowanie: A. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawan ej doustnie przez 10 dni, lek ów przeciwgorączkow ych w dawkach standardowych, odesłanie dzieck a do domu; B. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawanej doustnie przez 14 dni, zalec enie kąpiel i ochład zając ych, odesłanie dzieck a do domu; C. zlecenie klarytromycyn y podawan ej doustnie przez 10 dni, od esłanie dzieck a do domu; D. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu izolacji; E. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu podania drogą dożylną antybiotyku i paracetamolu, by szybciej obniżyć gorączkę",A,Pediatria,2018 wiosna,16,"U 4-letniego dziecka na podstawie wywiadu i zaobserwowanych odchyleń w badaniu przedmiotowym w SOR rozpozna no anginę paciorkowcową. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, lecz gorączkuje do 39 ,5 °C. Wywiad w kierunku alergii na leki nieobciążony. Wskaż dalsze p ostępowanie: A. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawan ej doustnie przez 10 dni, lek ów przeciwgorączkow ych w dawkach standardowych, odesłanie dzieck a do domu. B. zlecenie fenoksymetylopenicylin y podawanej doustnie przez 14 dni, zalec enie kąpiel i ochład zając ych, odesłanie dzieck a do domu. C. zlecenie klarytromycyn y podawan ej doustnie przez 10 dni, od esłanie dzieck a do domu . D. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu izolacji . E. przyj ęcie dzieck a do szpitala w celu podania drogą dożylną antybiotyku i paracetamolu, by szybciej obniżyć gorączkę ." +"Dziecko rozpoczęło szczepienie przeciw pneumokokom w wieku 3 miesięcy i nie otrzymało kolejnych dawek. Aktualnie ma 14 miesięcy – jak dokończyć rozpoczęte szczepienia? A. należy podać dwie dawki szczepionki PNC w odstępie 2 miesięcy; B. należy padać dwie brakujące dawki schematu podstawowego i trzecią po upływie 6 miesięcy; C. należy podać jedną dawkę PNC, w 2; D. należy podać dwie dawki w odstępie 6 miesięcy; E. należy podać jedną dawkę niezwłocznie, a kolejną po ukończeniu 2",A,Pediatria,2018 wiosna,15,"Dziecko rozpoczęło szczepienie przeciw pneumokokom w wieku 3 miesięcy i nie otrzymało kolejnych dawek. Aktualnie ma 14 miesięcy – jak dokończyć rozpoczęte szczepienia? A. należy podać dwie dawki szczepionki PNC w odstępie 2 miesięcy . B. należy padać dwie brakujące dawki schematu podstawowego i trzecią po upływie 6 miesięcy . C. należy podać jedną dawkę PNC, w 2. roku życia zgodnie z PSO. D. należy podać dwie dawki w odstępie 6 miesięcy . E. należy podać jedną dawkę niezwłocznie, a kolejną po ukończeniu 2. roku życia ." +Rekomendowanym miejscem podania domięśniowo szczepionek u dzieci w pierwszym roku życia są: A. mięsień narami enny i przednioboczna część uda; B. mięsień naramienny prawy i mięśnie uda lewego i prawego; C. tylko mięśnie naramienne; D. tylko przednioboc zne części uda lewego i prawego; E. mięśnie uda i mięsień pośladkowy,D,Pediatria,2018 wiosna,14,Rekomendowanym miejscem podania domięśniowo szczepionek u dzieci w pierwszym roku życia są: A. mięsień narami enny i przednioboczna część uda. B. mięsień naramienny prawy i mięśnie uda lewego i prawego. C. tylko mięśnie naramienne. D. tylko przednioboc zne części uda lewego i prawego. E. mięśnie uda i mięsień pośladkowy . +"Objawami typowymi dla hiperkaliemii w zapisie EKG są: 1) szpiczaste załamki T ; 4) poszerzenie zespołu QRS ; 2) wydłużenie odstępu P -R; 5) obniżenie odcinka ST . 3) spłaszczenie załamka P ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2018 wiosna,26,"Objawami typowymi dla hiperkaliemii w zapisie EKG są: 1) szpiczaste załamki T ; 4) poszerzenie zespołu QRS ; 2) wydłużenie odstępu P -R; 5) obniżenie odcinka ST . 3) spłaszczenie załamka P ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Rodzice powracający wraz z dzieckiem z dłuższego pobytu w Anglii przynieśli do gabinetu lekarza POZ szczepionkę przeciw meningokokom zakupioną za granicą. Jaką decyzję powinien podjąć w takiej sytuacji lekarz? A. odmówić podania szczepionki z uwagi na brak dopuszczalności prywatnego importu leków oraz brak informacji na temat zachowani a wymogów łańcucha chłodniczego; B. podać szczep ionkę zgodnie z prośbą rodziców; C. poprosić rodziców o sporządzenie oświadczenia, że szczepionka pochodzi z legalnego źródła; D. poprosić rodziców o podpisanie oświadczenia, że szczepionka była właściwie transportowana i przechowywana; E. poprosić rodzic ów, o podpisanie oświadczenia, że podanie szczepionki następuje na ich wyłączne ryzyko",A,Pediatria,2018 wiosna,13,"Rodzice powracający wraz z dzieckiem z dłuższego pobytu w Anglii przynieśli do gabinetu lekarza POZ szczepionkę przeciw meningokokom zakupioną za granicą. Jaką decyzję powinien podjąć w takiej sytuacji lekarz? A. odmówić podania szczepionki z uwagi na brak dopuszczalności prywatnego importu leków oraz brak informacji na temat zachowani a wymogów łańcucha chłodniczego. B. podać szczep ionkę zgodnie z prośbą rodziców. C. poprosić rodziców o sporządzenie oświadczenia, że szczepionka pochodzi z legalnego źródła . D. poprosić rodziców o podpisanie oświadczenia, że szczepionka była właściwie transportowana i przechowywana. E. poprosić rodzic ów, o podpisanie oświadczenia, że podanie szczepionki następuje na ich wyłączne ryzyko." +"Dziecko 8/12 z atopowym zapaleniem skóry, leczone w poradni alergologicznej. Po spożyciu jajka w 9. miesiącu życia wystąpiła pokrzywka, dieta eliminacyjna bez białek mleka i jajka. W pierwszym roku życia szczepione zgodnie z obowiązującym PSO, obecnie ma być zakwalifikowane do szczepienia MMR . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej kwalifi kacji: A. bez przeciwwskazań do szczepień (w tym także MMR), ponieważ szczepionka przeci w odrze nie zawiera owoalbuminy; B. można szczepić DTP, IPV, Hib natomiast należy odroczyć szczepienie MMR; C. z powodu atopowego zapalenia skóry należy rozważyć podan ie szczepionki przeciw ospie wietrznej, natomiast należy odroczyć szczepienie MMR; D. dziecko powinno mieć odroczone wszystkie szczepienia do ukończenia 2 lat; E. można podawać tylko szczepionki zabite, a nie należy stosować szczepionek żywych",A,Pediatria,2018 wiosna,11,"Dziecko 8/12 z atopowym zapaleniem skóry, leczone w poradni alergologicznej. Po spożyciu jajka w 9. miesiącu życia wystąpiła pokrzywka, dieta eliminacyjna bez białek mleka i jajka. W pierwszym roku życia szczepione zgodnie z obowiązującym PSO, obecnie ma być zakwalifikowane do szczepienia MMR . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej kwalifi kacji: A. bez przeciwwskazań do szczepień (w tym także MMR), ponieważ szczepionka przeci w odrze nie zawiera owoalbuminy. B. można szczepić DTP, IPV, Hib natomiast należy odroczyć szczepienie MMR. C. z powodu atopowego zapalenia skóry należy rozważyć podan ie szczepionki przeciw ospie wietrznej, natomiast należy odroczyć szczepienie MMR. D. dziecko powinno mieć odroczone wszystkie szczepienia do ukończenia 2 lat. E. można podawać tylko szczepionki zabite, a nie należy stosować szczepionek żywych ." +"Czy kobieta w 29. tygodniu ciąży powinna zostać zaszczepiona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi dTap? A. nie, ciąża jest przeciwwskazaniem do wszystkich szczepień; B. kobietom ciężarnym zaleca się tylko szczepienia przeciw grypie; C. szczepienie dTap zaleca się kobietom w 2; D. szczepienie dTap zaleca się po 28; E. szczepienie dTap zaleca się od 16",D,Pediatria,2018 wiosna,10,"Czy kobieta w 29. tygodniu ciąży powinna zostać zaszczepiona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi dTap? A. nie, ciąża jest przeciwwskazaniem do wszystkich szczepień. B. kobietom ciężarnym zaleca się tylko szczepienia przeciw grypie. C. szczepienie dTap zaleca się kobietom w 2. trymestrze ciąży w celu ochrony przed zachorowaniem na krztusiec. D. szczepienie dTap zaleca się po 28. tygodniu ciąży w celu uzyskania wysokiego stężenia IgG przeciwkrztuścowych i przekazanie ich do płodu przezłożyskowo. E. szczepienie dTap zaleca się od 16. tygodnia ciąży." +"W trakcie realizacji szc zepień w 1. roku życia omyłkowo podano dziecku trzecią dawkę szczepionki DTP o tydzień wcześniej, niż minimalny odstęp 4 tygodni po 2. dawce. W tej sytuacji należy: A. podać dwie dawki w 2; B. podać jedną dawkę szczepionki w 2; C. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie i tym samym z akończyć szczepienie podstawowe; D. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie, a kolejną czwartą dawkę poda ć po upływie 6 -12 miesięcy; E. podać jedną dawkę po upływie 6 miesięcy i na tym zakończyć szczepienie",D,Pediatria,2018 wiosna,9,"W trakcie realizacji szc zepień w 1. roku życia omyłkowo podano dziecku trzecią dawkę szczepionki DTP o tydzień wcześniej, niż minimalny odstęp 4 tygodni po 2. dawce. W tej sytuacji należy: A. podać dwie dawki w 2. roku życia. B. podać jedną dawkę szczepionki w 2. roku życia . C. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie i tym samym z akończyć szczepienie podstawowe. D. powtórzyć szczepienie po upływie miesiąca od podania trzeciej dawki, podając ją ponownie, a kolejną czwartą dawkę poda ć po upływie 6 -12 miesięcy. E. podać jedną dawkę po upływie 6 miesięcy i na tym zakończyć szczepienie." +"U dziecka w okresie noworodkowym przetoczono immunoglobuliny przed rozpoczęciem szczepień ochronnych. W tej sytuacji należy: A. odroczyć rozpoczęcie szczepień BCG oraz przeciw wzw B o 3 miesiące; B. odroczyć o 6 miesięcy szczepienie BCG, a pozostałe szczepionki zabite p odać w terminach zgodnych z PSO; C. szczepienie rozpocząć po upływie mie siąca od podania immunoglobulin; D. wykonać szczepienia BCG i wzw B przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego a kolejne szcz epienia wykonywać zgodnie z PSO; E. szczepienia odroczyć od 6 do 12 miesięcy w zależności od dawki przetoczonych immunoglobulin",D,Pediatria,2018 wiosna,8,"U dziecka w okresie noworodkowym przetoczono immunoglobuliny przed rozpoczęciem szczepień ochronnych. W tej sytuacji należy: A. odroczyć rozpoczęcie szczepień BCG oraz przeciw wzw B o 3 miesiące. B. odroczyć o 6 miesięcy szczepienie BCG, a pozostałe szczepionki zabite p odać w terminach zgodnych z PSO. C. szczepienie rozpocząć po upływie mie siąca od podania immunoglobulin. D. wykonać szczepienia BCG i wzw B przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego a kolejne szcz epienia wykonywać zgodnie z PSO. E. szczepienia odroczyć od 6 do 12 miesięcy w zależności od dawki przetoczonych immunoglobulin." +"Wskaż w szystkie szczepionki żywe stosowane w polskim Programie Szczepień Ochronnych (bezpłatn e): A. BCG, ospa wietrzna, świnka, różyczka, odra; B. BCG, poliom yelitis, odra, świnka, różyczka; C. odra, świnka, różyczka; D. pneumokoki, grypa, ospa prawdziwa; E. BCG, pneumokoki , odra, świnka, różyczka",A,Pediatria,2018 wiosna,7,"Wskaż w szystkie szczepionki żywe stosowane w polskim Programie Szczepień Ochronnych (bezpłatn e): A. BCG, ospa wietrzna, świnka, różyczka, odra. B. BCG, poliom yelitis, odra, świnka, różyczka. C. odra, świnka, różyczka. D. pneumokoki, grypa, ospa prawdziwa . E. BCG, pneumokoki , odra, świnka, różyczka." +"6-letnie dziecko leczone aktualnie z powodu choroby nowotworowej cytostatykami trafiło do szpitala z powodu gorączki, biegunki – licznych luźnych stolców z domieszką śluzu i krwi oraz bólu brzucha najbardziej nasilonego w prawym dole biodrowym. Na podstawie obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie zakażenia pałeczkami Yersinia . Wskaż prawid łowe leczenie w opisanej sytuacji : A. dziecko nie wymaga stosowania antybiotyku; B. należy zastosować cefalosporynę II generacji; C. należy zastoso wać cefalosporynę III generacji; D. należy zastosować anty biotyk z grupy fluorochinolonów; E. należy zastosować amoksycylinę z kwasem klawulanowym",C,Pediatria,2018 wiosna,6,"6-letnie dziecko leczone aktualnie z powodu choroby nowotworowej cytostatykami trafiło do szpitala z powodu gorączki, biegunki – licznych luźnych stolców z domieszką śluzu i krwi oraz bólu brzucha najbardziej nasilonego w prawym dole biodrowym. Na podstawie obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie zakażenia pałeczkami Yersinia . Wskaż prawid łowe leczenie w opisanej sytuacji : A. dziecko nie wymaga stosowania antybiotyku . B. należy zastosować cefalosporynę II generacji . C. należy zastoso wać cefalosporynę III generacji. D. należy zastosować anty biotyk z grupy fluorochinolonów. E. należy zastosować amoksycylinę z kwasem klawulanowym ." +"Do szpitala przyjęto 2 -letnie dziecko, u którego rozpoznano inwazyjną chorobę meningokokową z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych. Lekarz zbierający wywiad od rodziców dowiaduje się, że mają drugie dziecko w wieku 5 lat. Jakie działanie profilaktyczne należy zalecić u tego 5 -latka? A. podać natychmiast szc zepionkę przeciwko meningokokom; B. po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać starsze mu dziecku właściwą szczepionkę; C. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo; D. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo, a po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać właściwą szczepionkę; E. należy podać jednorazowo ceftriakson w dawce 125 mg",E,Pediatria,2018 wiosna,5,"Do szpitala przyjęto 2 -letnie dziecko, u którego rozpoznano inwazyjną chorobę meningokokową z zapaleniem opon mózgowo -rdzeniowych. Lekarz zbierający wywiad od rodziców dowiaduje się, że mają drugie dziecko w wieku 5 lat. Jakie działanie profilaktyczne należy zalecić u tego 5 -latka? A. podać natychmiast szc zepionkę przeciwko meningokokom. B. po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać starsze mu dziecku właściwą szczepionkę. C. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo . D. należy zastosować immunoglobulinę domięśniowo, a po ustaleniu serogrupy meningokoków, które wywołały inwazyjną chorobę meningokokową u 2 -latka, należy podać właściwą szczepionkę. E. należy podać jednorazowo ceftriakson w dawce 125 mg ." +"4-letni chłopiec 7 dni temu brał udział w zabawie z dzieckiem, u którego 3 dni później rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A). Rodzice zgłaszają się z pytaniem, jakie skuteczne działania zapobiegawcze można przeprowadzić u ich dziecka. Wska ż najlepsze postępowanie : A. z uwagi na upływ w czasu nie ma skutecznych działań profi laktycznych w opisanej sytuacji; B. należy p odać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A; C. należy podać immunoglobulinę domięśniowo; D. należy podać pr eparat immunoglobulin dożylnych; E. należy zastosować profilaktykę bierno -czynną – podać immunoglobulinę domięśniowo oraz pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A",B,Pediatria,2018 wiosna,4,"4-letni chłopiec 7 dni temu brał udział w zabawie z dzieckiem, u którego 3 dni później rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A). Rodzice zgłaszają się z pytaniem, jakie skuteczne działania zapobiegawcze można przeprowadzić u ich dziecka. Wska ż najlepsze postępowanie : A. z uwagi na upływ w czasu nie ma skutecznych działań profi laktycznych w opisanej sytuacji. B. należy p odać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A . C. należy podać immunoglobulinę domięśniowo. D. należy podać pr eparat immunoglobulin dożylnych. E. należy zastosować profilaktykę bierno -czynną – podać immunoglobulinę domięśniowo oraz pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wzw A ." +U 6-miesięczne go niemowlęcia z wysoką gorączką i zapaleniem płuc w wymazie z nosogardła wykryto metodą PCR wirusa grypy A. W skaż właściwe leczenie : A. cefal osporyna II + leczenie objawowe; B. amantadyna; C. rymantadyna; D. oseltamiwir; E. zanamiwir,D,Pediatria,2018 wiosna,3,U 6-miesięczne go niemowlęcia z wysoką gorączką i zapaleniem płuc w wymazie z nosogardła wykryto metodą PCR wirusa grypy A. W skaż właściwe leczenie : A. cefal osporyna II + leczenie objawowe. B. amantadyna . C. rymantadyna . D. oseltamiwir . E. zanamiwir . +Podostre stwardniające zapalenie istoty białej mózgu związane jest z wczesnym (poniżej 2. r.ż.) przebyciem zakażenia wirusem: A. ospy wietrznej; B. odry; C. różyczki; D. świnki; E. grypy,B,Pediatria,2018 wiosna,2,Podostre stwardniające zapalenie istoty białej mózgu związane jest z wczesnym (poniżej 2. r.ż.) przebyciem zakażenia wirusem: A. ospy wietrznej . B. odry. C. różyczki. D. świnki . E. grypy . +"13-letnie dziecko doznało urazu w czasie jazdy na rowerze – rana cięta z nierównym brzegiem, zanieczyszczona ziemią. Chirurg po zaopatrzeniu rany sprawdził książeczkę szczepień dziecka, które otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z kalendarzem (PSO), ale jeszcze bez szczepień przewidzianych na 14. rok życia. W skaż właściwe postępowanie dotyczące profilaktyki tężca : A. dziecko nie wymaga p rofilaktyki czynnej ani biernej; B. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej; C. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, ale z uwagi na wiek lepszym wyjściem jest podanie szczepionki Tdap; D. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowe j oraz swoistą immunoglobulinę; E. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę szczepionki Tdap oraz swoistą immunoglobulinę",C,Pediatria,2018 wiosna,1,"13-letnie dziecko doznało urazu w czasie jazdy na rowerze – rana cięta z nierównym brzegiem, zanieczyszczona ziemią. Chirurg po zaopatrzeniu rany sprawdził książeczkę szczepień dziecka, które otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z kalendarzem (PSO), ale jeszcze bez szczepień przewidzianych na 14. rok życia. W skaż właściwe postępowanie dotyczące profilaktyki tężca : A. dziecko nie wymaga p rofilaktyki czynnej ani biernej. B. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej. C. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, ale z uwagi na wiek lepszym wyjściem jest podanie szczepionki Tdap . D. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę anatoksyny tężcowe j oraz swoistą immunoglobulinę. E. dziecko powinno otrzymać jedną dawkę szczepionki Tdap oraz swoistą immunoglobulinę ." +"8. Wskazaniem do hospitalizacji w podgłośniowym zapaleniu krtani u dziecka nie jest : A. obniżona saturacja krwi włośniczkowej (poniżej 90%); B. brak możliwości podaży leków w domu (brak nebulizatora, dziecko odmawia przyjmowania leków doustnych); C. wiek poniżej 6 miesięcy; D. nasilenie objawów w krótkim czasie (poniżej 24 godzin od poprzedniego badania); E. wystąpienie stridoru",E,Pediatria,2019 wiosna,118,"8. Wskazaniem do hospitalizacji w podgłośniowym zapaleniu krtani u dziecka nie jest : A. obniżona saturacja krwi włośniczkowej (poniżej 90%) . B. brak możliwości podaży leków w domu (brak nebulizatora, dziecko odmawia przyjmowania leków doustnych) . C. wiek poniżej 6 miesięcy . D. nasilenie objawów w krótkim czasie (poniżej 24 godzin od poprzedniego badania) . E. wystąpienie stridoru ." +W trakcie podawania szczepionki część substancji wylała się ze strzykawki i dziecku nie podano całej dawki. W tej sytuacji należy: A. uznać szczepienie za ważne; B. szczepienie powtórzyć za dwa tygodnie; C. podać całą dawkę szczepionki w tym samym dniu lub za 4 tygodnie; D. szczepienie podać w pełnej dawce za dwa miesiące; E. podać ½ dawki szczepionki tego samego dnia,C,Pediatria,2018 wiosna,12,W trakcie podawania szczepionki część substancji wylała się ze strzykawki i dziecku nie podano całej dawki. W tej sytuacji należy: A. uznać szczepienie za ważne. B. szczepienie powtórzyć za dwa tygodnie . C. podać całą dawkę szczepionki w tym samym dniu lub za 4 tygodnie . D. szczepienie podać w pełnej dawce za dwa miesiące . E. podać ½ dawki szczepionki tego samego dnia . +"Rodzice zgłosili się z 4 -letnim dzieckiem, z którym właśnie wrócili (w styczniu) z wyjazdu do Azji Południowo -Wschodniej. W trakcie podróży dziecko dużo bawiło się w wodzie, także w zbiornikach naturalnych (słonowodnych). Dziecko skarży się na tępy ból uch a. W badaniu otoskopowym nie stwierdz ono perforacji błony bębenkowej, natomiast za błoną widoczna jest krew. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zapalenie ucha środkowego; B. zaburzenia krzepnięcia, które spowodowały krwawienie do jamy bębenk owej; C. barotrauma; D. infestacja pasożytnicza; E. zmiany adaptacyjne związane ze znaczną różnicą temperatur",C,Pediatria,2018 wiosna,27,"Rodzice zgłosili się z 4 -letnim dzieckiem, z którym właśnie wrócili (w styczniu) z wyjazdu do Azji Południowo -Wschodniej. W trakcie podróży dziecko dużo bawiło się w wodzie, także w zbiornikach naturalnych (słonowodnych). Dziecko skarży się na tępy ból uch a. W badaniu otoskopowym nie stwierdz ono perforacji błony bębenkowej, natomiast za błoną widoczna jest krew. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zapalenie ucha środkowego . B. zaburzenia krzepnięcia, które spowodowały krwawienie do jamy bębenk owej. C. barotrauma . D. infestacja pasożytnicza . E. zmiany adaptacyjne związane ze znaczną różnicą temperatur ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoboru witaminy B12: A. u dzieci może powodować, podobnie jak u dorosłych, niedokrwistość megaloblastyczną; B. leczenie jest przeważnie długotrwałe; C. kluczowe jest ustalenie diety bogatej w witaminę B12, zwłaszcza u niemowląt; D. w moczu stwierdza się podwyższone stężenia kwasu metylomalonowego; E. może powodować depresję",C,Pediatria,2018 wiosna,29,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoboru witaminy B12: A. u dzieci może powodować, podobnie jak u dorosłych, niedokrwistość megaloblastyczną . B. leczenie jest przeważnie długotrwałe . C. kluczowe jest ustalenie diety bogatej w witaminę B12, zwłaszcza u niemowląt . D. w moczu stwierdza się podwyższone stężenia kwasu metylomalonowego . E. może powodować depresję ." +"Które stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina jest fałszy we? A. rozwija się w węzłach chłonnych, najczęściej szyjnych; B. powiększenie węzłów chłonnych szyi jest symetryczne; C. może wystąpić obrzęk twarzy; D. może pojawić się kaszel i duszność; E. zmiany chorobowe mog ą znajdować się w płucach",B,Pediatria,2018 wiosna,55,"Które stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina jest fałszy we? A. rozwija się w węzłach chłonnych, najczęściej szyjnych. B. powiększenie węzłów chłonnych szyi jest symetryczne. C. może wystąpić obrzęk twarzy. D. może pojawić się kaszel i duszność. E. zmiany chorobowe mog ą znajdować się w płucach." +"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące krwawienia z niedoboru witaminy K: A. postać wczesna występuje w 7; B. czynnikami ryzyka wystąpienia postaci klasycznej są zamartwica, hipotrofia, poród zabiegowy, wcześniactwo; C. postać klasyczna występuje między 2; D. postać późna występuje u dzieci z chorobami wątroby, przebiegającymi z cholestazą i u dzieci z mukowiscydozą; E. postać późna może wystąpić u dzieci zdrowych",A,Pediatria,2018 wiosna,54,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące krwawienia z niedoboru witaminy K: A. postać wczesna występuje w 7 . dobie życia a czynnikami ryzyka są leki stosowane przez ciężarną. B. czynnikami ryzyka wystąpienia postaci klasycznej są zamartwica, hipotrofia, poród zabiegowy, wcześniactwo. C. postać klasyczna występuje między 2 . i 7. dobą życia. D. postać późna występuje u dzieci z chorobami wątroby, przebiegającymi z cholestazą i u dzieci z mukowiscydozą. E. postać późna może wystąpić u dzieci zdrowych." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desmopresyny : A. jest lekiem z wyboru w typie 1 choroby von Willebranda; B. powoduje 3 - 4 krotny wzrost aktywności czynnika von Willebranda w osoczu; C. wywołuje zjawisko tachyfilaksji; D. może spowodować drgawki; E. w Polsce dostępna jest wyłącznie w postaci dożylnej,E,Pediatria,2018 wiosna,53,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desmopresyny : A. jest lekiem z wyboru w typie 1 choroby von Willebranda. B. powoduje 3 - 4 krotny wzrost aktywności czynnika von Willebranda w osoczu. C. wywołuje zjawisko tachyfilaksji. D. może spowodować drgawki. E. w Polsce dostępna jest wyłącznie w postaci dożylnej. +"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Schonleina -Henocha: 1) antygeny lekowe mogą indu kować chorobę ; 2) postacie łagodne, bez objawów nefropatii ma ją charakter samoograniczający ; 3) choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych ; 4) warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu ; 5) występuje częściej u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,52,"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące choroby Schonleina -Henocha: 1) antygeny lekowe mogą indu kować chorobę ; 2) postacie łagodne, bez objawów nefropatii ma ją charakter samoograniczający ; 3) choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych ; 4) warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu ; 5) występuje częściej u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5 . E. 3,4." +Do podtypów klinicznych młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) wg obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych nie należy : A. postać o początku uogólnionym; B. postać o początku nielicznostawowym; C. postać o początku wielostawowym; D. reaktywne zapalenie stawów; E. łuszczycowe zapalenie stawów,D,Pediatria,2018 wiosna,51,Do podtypów klinicznych młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) wg obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych nie należy : A. postać o początku uogólnionym. B. postać o początku nielicznostawowym. C. postać o początku wielostawowym. D. reaktywne zapalenie stawów. E. łuszczycowe zapalenie stawów. +"U 15 -latka, u którego rozpozna no kwasicę ketonową z zaburzeniami świadomości w śpiączce/wstrząsie poza r utynowym postępowaniem należy : A. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż 0; B. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, rozpocz ąć dializoterapię , gdyż ciężki stan pacjenta jest najprawdopodobniej spowodowany przednerkową niewydolnością nerek; C. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, dożylną podaż insuliny; D. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż Natrium bicarbonicum w celu leczenia kwasicy; E. niezalec ać żadnego postępowania , tylko wezwać pogotowie ratunkowe w celu przetransportowania pacjenta do oddziału diabetologii",A,Pediatria,2018 wiosna,50,"U 15 -latka, u którego rozpozna no kwasicę ketonową z zaburzeniami świadomości w śpiączce/wstrząsie poza r utynowym postępowaniem należy : A. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż 0.9% NaCl w celu wypełnienia łożyska naczyniowego. B. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, rozpocz ąć dializoterapię , gdyż ciężki stan pacjenta jest najprawdopodobniej spowodowany przednerkową niewydolnością nerek. C. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, dożylną podaż insuliny. D. zastos ować tlenoterapię, podłączy ć chorego do kardiomonitora, założy ć cewnik do pęcherza moczowego, rozpocz ąć natychmiastową, szybką podaż Natrium bicarbonicum w celu leczenia kwasicy. E. niezalec ać żadnego postępowania , tylko wezwać pogotowie ratunkowe w celu przetransportowania pacjenta do oddziału diabetologii." +"Wskaż kryterium rozpoznania cholestazy u dzieci: A. stężenie bilirubiny pośredniej wyższe niż 1 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej; B. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 20% bilirubiny całkowitej; C. stężenie bilirubiny bezpośredniej wyższe niż 2 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej; D. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 30% bilirubiny całkowitej; E. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 1 mg/dl a stężenie bilirubiny całkowitej 10 mg/dl",B,Pediatria,2018 wiosna,49,"Wskaż kryterium rozpoznania cholestazy u dzieci: A. stężenie bilirubiny pośredniej wyższe niż 1 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej. B. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 20% bilirubiny całkowitej. C. stężenie bilirubiny bezpośredniej wyższe niż 2 mg/dl , niezależnie od stężenia bilirubiny całkowitej. D. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 30% bilirubiny całkowitej. E. stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza 1 mg/dl a stężenie bilirubiny całkowitej 10 mg/dl." +Charakterystyczną cechą biochemiczną występującą w chorobie Wilsona u dzieci jest: A. podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; B. obniżone stężenie miedzi w dobowej zbiórce moczu; C. obniżone stężenie miedzi w surowicy; D. obecność mutacji ABC7; E. żadna z wymienionych,E,Pediatria,2018 wiosna,48,Charakterystyczną cechą biochemiczną występującą w chorobie Wilsona u dzieci jest: A. podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy. B. obniżone stężenie miedzi w dobowej zbiórce moczu. C. obniżone stężenie miedzi w surowicy. D. obecność mutacji ABC7 . E. żadna z wymienionych . +"U 3-letniego chłopca w 5 . dobie od wys tąpienia krwotocznej biegunki doszło do pogorszenia stanu ogólnego, zblednięcia i zażółcenia powłok, pojawienia się wybroczyn na skórze. Dziecko oddawało krwisty mocz w niewielkiej ilości i miało podwyższone wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach: Hb. - 7,5 g/L, leukocytoza 8 000/mm3, obecność s chizocytów - 4%, płytki 28 000/mm3, kreatynina – 2,8 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. posocznica; B. plamica Schoenleina -Henocha; C. pierwotna małopłytkowość immunologiczna; D. typowy z espół hemolityczno -mocznicowy; E. niedokrwistość aplastyczna",D,Pediatria,2018 wiosna,47,"U 3-letniego chłopca w 5 . dobie od wys tąpienia krwotocznej biegunki doszło do pogorszenia stanu ogólnego, zblednięcia i zażółcenia powłok, pojawienia się wybroczyn na skórze. Dziecko oddawało krwisty mocz w niewielkiej ilości i miało podwyższone wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach: Hb. - 7,5 g/L, leukocytoza 8 000/mm3, obecność s chizocytów - 4%, płytki 28 000/mm3, kreatynina – 2,8 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. posocznica. B. plamica Schoenleina -Henocha . C. pierwotna małopłytkowość immunologiczna . D. typowy z espół hemolityczno -mocznicowy . E. niedokrwistość aplastyczna ." +"Guz Wilmsa (GW) jest najczęstszym nowotworem nerki u dzieci; przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia – wyleczalność jest bardzo duża. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tego guza : A. leczenie rozpoczyna się zawsze po potwierdzeniu diagnozy badaniem patomorfologicznym; B. przy jednostronnej lokalizacji GW - leczenie jest kompleksowe i obejmuje: chemioterapię, zabieg operacyjny i , w przypadku wskazań , radioterapię; C. najczęściej GW rozpoznaje się, gdy osią gnie duże rozmiary i powiększy się obwód brzucha; D. zabieg operacyjny nie musi być poprzedzony chemioterapią u noworodków w niskim stadium zaawansowania GW; E. GW daje przerzuty do płuc",A,Pediatria,2018 wiosna,46,"Guz Wilmsa (GW) jest najczęstszym nowotworem nerki u dzieci; przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia – wyleczalność jest bardzo duża. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące tego guza : A. leczenie rozpoczyna się zawsze po potwierdzeniu diagnozy badaniem patomorfologicznym . B. przy jednostronnej lokalizacji GW - leczenie jest kompleksowe i obejmuje: chemioterapię, zabieg operacyjny i , w przypadku wskazań , radioterapię . C. najczęściej GW rozpoznaje się, gdy osią gnie duże rozmiary i powiększy się obwód brzucha. D. zabieg operacyjny nie musi być poprzedzony chemioterapią u noworodków w niskim stadium zaawansowania GW . E. GW daje przerzuty do płuc ." +"17-letniego chłopca, dotychczas zdrowego, skierowano do szpitala w 3 dniu choroby objawiającej się kaszlem, krwiopluciem, dusznością wysiłkową i objawami grypopodobnymi. Badaniem fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc a w zdjęciu rtg klatki piersiowej – liczne plamiste nacieki. W badaniach laboratoryjnych: Hb. - 9,5 g/dl, białkomocz dobowy 3,1 g, w osadzie moczu - krwinki czerwone do 60 w p.w. z obecnością wałeczków erytrocytarnych. Kreatynina w surowicy: 2,6 mg/dl, mocznik 90 mg/dl. Wskaż wstępne rozpoznanie: A. nefropatia IgA; B. zespół Goodpast ure’a; C. atypowe zapalenie płuc; D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; E. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych",B,Pediatria,2018 wiosna,45,"17-letniego chłopca, dotychczas zdrowego, skierowano do szpitala w 3 dniu choroby objawiającej się kaszlem, krwiopluciem, dusznością wysiłkową i objawami grypopodobnymi. Badaniem fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc a w zdjęciu rtg klatki piersiowej – liczne plamiste nacieki. W badaniach laboratoryjnych: Hb. - 9,5 g/dl, białkomocz dobowy 3,1 g, w osadzie moczu - krwinki czerwone do 60 w p.w. z obecnością wałeczków erytrocytarnych. Kreatynina w surowicy: 2,6 mg/dl, mocznik 90 mg/dl. Wskaż wstępne rozpoznanie: A. nefropatia IgA . B. zespół Goodpast ure’a . C. atypowe zapalenie płuc . D. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek . E. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia nocnego: 1) moczenie nocne pierwotne rozpoznaje się u dziecka powyżej 5 . roku życia, które moczy się w nocy od urodzenia ; 2) moczenie pierwotne najczęściej spowodowane jest wadą układu moczowego ; 3) desmopresynę można zastosować zarówno w leczeniu moczenia nocnego pierwotnego jak i wtórnego ; 4) moczenie wtórne można rozpoznać , gdy po 2 miesiącach „suchych nocy” dziecko znów zaczęło się moczyć ; 5) alarm wybudzeniowy jest pierwszą opcją terapeutyczną w leczeniu moczenia nocnego monosym ptomatycznego na tle zmniejszonej objętości pęcherza w wyniku nadczynności wypieracza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,4; C. 1,5; D. tylko 5; E. tylko 1",C,Pediatria,2018 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia nocnego: 1) moczenie nocne pierwotne rozpoznaje się u dziecka powyżej 5 . roku życia, które moczy się w nocy od urodzenia ; 2) moczenie pierwotne najczęściej spowodowane jest wadą układu moczowego ; 3) desmopresynę można zastosować zarówno w leczeniu moczenia nocnego pierwotnego jak i wtórnego ; 4) moczenie wtórne można rozpoznać , gdy po 2 miesiącach „suchych nocy” dziecko znów zaczęło się moczyć ; 5) alarm wybudzeniowy jest pierwszą opcją terapeutyczną w leczeniu moczenia nocnego monosym ptomatycznego na tle zmniejszonej objętości pęcherza w wyniku nadczynności wypieracza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,4. C. 1,5. D. tylko 5 . E. tylko 1 ." +"Do Poradni POZ zgłosiła się matka z 8 -miesięcznym niemowlęciem. Dziecko przed 6 tygodniami odstawiono od piersi. Od tamtej pory dziecko przestało przybierać na masie ciała, wokół ust i odbytu pojawił się stan zapalny, mama skarży się także na wypadanie włosów u dziecka. U pacjenta można podejrzewać : A. niedobór żelaza; B. niedobór cynku; C. niedobór fluoru; D. zespół Wiskotta -Aldricha; E. zespół Smitha -Lemliego -Opitza",B,Pediatria,2018 wiosna,28,"Do Poradni POZ zgłosiła się matka z 8 -miesięcznym niemowlęciem. Dziecko przed 6 tygodniami odstawiono od piersi. Od tamtej pory dziecko przestało przybierać na masie ciała, wokół ust i odbytu pojawił się stan zapalny, mama skarży się także na wypadanie włosów u dziecka. U pacjenta można podejrzewać : A. niedobór żelaza . B. niedobór cynku . C. niedobór fluoru . D. zespół Wiskotta -Aldricha . E. zespół Smitha -Lemliego -Opitza ." +"8-letni chłopiec zgłosił się do SOR -u z powodu krwiomoczu, który wystąpił po infekcji górnych dróg oddechowych. 2 lata wcześniej w przypadkowym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz (12 erytrocytów w pw.) , ale objaw ten został zbagatelizowany. Badaniem fizykalnym - nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuc hwowe, otolaryngologcznie neuro sensoryczne - upośledzenie słuchu a okulistycznie – zmiany w przednim stożku soczewki. Z wywiadu wiadomo, że dziadek chłopca, który miał również okresowo krwiomocz, był dializowany. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; B. nefropatia IgA; C. nefropatia cienkich błon; D. zespół Alporta; E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek",D,Pediatria,2018 wiosna,43,"8-letni chłopiec zgłosił się do SOR -u z powodu krwiomoczu, który wystąpił po infekcji górnych dróg oddechowych. 2 lata wcześniej w przypadkowym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz (12 erytrocytów w pw.) , ale objaw ten został zbagatelizowany. Badaniem fizykalnym - nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuc hwowe, otolaryngologcznie neuro sensoryczne - upośledzenie słuchu a okulistycznie – zmiany w przednim stożku soczewki. Z wywiadu wiadomo, że dziadek chłopca, który miał również okresowo krwiomocz, był dializowany. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . B. nefropatia IgA . C. nefropatia cienkich błon . D. zespół Alporta . E. błoniasto -rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek ." +"Do szpitala przyjęto gorączkujące (> 39 °C) 5-miesięczne niemowlę płci męskiej, u którego w badaniu fizykalnym stwierdzono jedynie miękki twór nad spo - jeniem łonowym. Matka dziecka poinformowała, że synek oddaje mocz z wysił - kiem, strumieniem przerywanym. Jakie dzi ałania powinien wdrożyć lekarz ? A. podać lek przeciwgorączkowy, antybiotyk dożylnie, po uprzednim pobraniu moczu na badan ie ogólne i bakteriologiczne; B. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriologiczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu dodatniego wynik u posiewu moczu i antybiogramu; C. podać lek przeciwgorączkowy, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriolo - giczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu wyniku posiewu moczu i antybiogramu; D. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po pobraniu moczu na bada nie ogólne i bakteriologic zne; E. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko i wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po uprzednim pobraniu moczu tylko na badanie ogólne",D,Pediatria,2018 wiosna,41,"Do szpitala przyjęto gorączkujące (> 39 °C) 5-miesięczne niemowlę płci męskiej, u którego w badaniu fizykalnym stwierdzono jedynie miękki twór nad spo - jeniem łonowym. Matka dziecka poinformowała, że synek oddaje mocz z wysił - kiem, strumieniem przerywanym. Jakie dzi ałania powinien wdrożyć lekarz ? A. podać lek przeciwgorączkowy, antybiotyk dożylnie, po uprzednim pobraniu moczu na badan ie ogólne i bakteriologiczne . B. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriologiczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu dodatniego wynik u posiewu moczu i antybiogramu. C. podać lek przeciwgorączkowy, pobrać mocz na badanie ogólne i bakteriolo - giczne, a antybiotyk wdrożyć po uzyskaniu wyniku posiewu moczu i antybiogramu. D. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko, wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po pobraniu moczu na bada nie ogólne i bakteriologic zne. E. podać lek przeciwgorączkowy, zacewnikować dziecko i wdrożyć dożylną antybiotykoterapię po uprzednim pobraniu moczu tylko na badanie ogólne. Badanie bakteriologiczne zlecić tylko w przypadku złej odpowiedzi na zastosowaną terapię ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasadowego odczynu moczu: A. zawsze jest wyrazem zakażenia układu moczowego; B. wzrasta w stanach odwodnienia; C. wzrasta w kwasicy metabolicznej; D. jest charakterystyczny dla kwasicy cewkowej typu I i II; E. wzrasta przy hipokal iemii,D,Pediatria,2018 wiosna,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasadowego odczynu moczu: A. zawsze jest wyrazem zakażenia układu moczowego . B. wzrasta w stanach odwodnienia . C. wzrasta w kwasicy metabolicznej . D. jest charakterystyczny dla kwasicy cewkowej typu I i II . E. wzrasta przy hipokal iemii. +"14-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z następującym wywiadem: od kilku miesięcy słabo przybiera na wadze, ma cechy krzywicy mimo otrzymywania witaminy D3 w dawce profilaktycznej, nie stoi samodzielnie, cierpi na zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje bez widocz nej przyczyny. W badaniach moczu kilkakrotnie stwierdzono glikozurię i niewielki bia łkomocz. Stężenie fosforanów i wodorowęglanów – obniżone przy prawidłowej glikemii. Prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest: A. kwasica cewkowa proksymalna; B. zespół Fanconiego; C. celiakia; D. glikozuria nerkowa; E. kwasica cewkowa dystalna",B,Pediatria,2018 wiosna,39,"14-miesięczna dziewczynka została przyjęta do szpitala z następującym wywiadem: od kilku miesięcy słabo przybiera na wadze, ma cechy krzywicy mimo otrzymywania witaminy D3 w dawce profilaktycznej, nie stoi samodzielnie, cierpi na zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje bez widocz nej przyczyny. W badaniach moczu kilkakrotnie stwierdzono glikozurię i niewielki bia łkomocz. Stężenie fosforanów i wodorowęglanów – obniżone przy prawidłowej glikemii. Prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest: A. kwasica cewkowa proksymalna . B. zespół Fanconiego. C. celiakia . D. glikozuria nerkowa. E. kwasica cewkowa dystalna ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące karmienia minimalnego u noworodków : A. karmienie troficzne optymalnie powinno być rozpoczęte w ciągu pierwszych 48 godzin życia; B. polega na podawaniu minimalnych porcji pokarmu (1 -3 ml); C. jedną z korzyści wczesnego żywienia minimalnego jest ograniczenie ryzyka wystąpienia infekcji szpitalnych; D. poprawia tole rancję żywienia doustnego poprzez zwolnienie perystaltyki; E. najlepszym płynem, który powinien być stosowany jest pokarm matki",D,Pediatria,2018 wiosna,38,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące karmienia minimalnego u noworodków : A. karmienie troficzne optymalnie powinno być rozpoczęte w ciągu pierwszych 48 godzin życia. B. polega na podawaniu minimalnych porcji pokarmu (1 -3 ml). C. jedną z korzyści wczesnego żywienia minimalnego jest ograniczenie ryzyka wystąpienia infekcji szpitalnych. D. poprawia tole rancję żywienia doustnego poprzez zwolnienie perystaltyki. Dłuż - szy kontakt pokarmu z nabłonkiem jelit umożliwia lepsze trawienie i wchłanianie. E. najlepszym płynem, który powinien być stosowany jest pokarm matki." +"U noworodka wykonano badanie przesiewowe słuchu. Bezwzg lędne wskazania do wykonania kontrolnego badania słuchu w ośrodku referencyjnym obejmują : 1) przebycie przez noworodka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) hiperbilirubinemi ę wymagając ą transfuzji wymiennej ; 3) stosowanie w okresie okołoporodowym antybiotyku przez okres dłuższy niż 7 dni ; 4) wcześniactwo ; 5) wrodzon ą wadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Pediatria,2018 wiosna,37,"U noworodka wykonano badanie przesiewowe słuchu. Bezwzg lędne wskazania do wykonania kontrolnego badania słuchu w ośrodku referencyjnym obejmują : 1) przebycie przez noworodka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych ; 2) hiperbilirubinemi ę wymagając ą transfuzji wymiennej ; 3) stosowanie w okresie okołoporodowym antybiotyku przez okres dłuższy niż 7 dni ; 4) wcześniactwo ; 5) wrodzon ą wadę serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +. Które z zaburzeń obserwowanych w okresie noworodkowym nie jest charakterystyczne dla noworodków urodzonych przedwcześnie ? A. zespół błon szklistych; B. zespół aspiracji smółki; C. dysplazja oskrzelowo -płucna; D. osteopenia; E. martwicze zapalenie jelit,B,Pediatria,2018 wiosna,36,. Które z zaburzeń obserwowanych w okresie noworodkowym nie jest charakterystyczne dla noworodków urodzonych przedwcześnie ? A. zespół błon szklistych. B. zespół aspiracji smółki. C. dysplazja oskrzelowo -płucna. D. osteopenia. E. martwicze zapalenie jelit. +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u noworodka: A. przy prawidłowym wyniku badania płynu mózgowo -rdzeniowego, ale nadal istotnym podejrzeniu choroby, punkcję należy powtórzyć; B. przeciw wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej jest niestabilny stan noworodka; C. u noworodka z podejrzeniem sepsy równoczasowe pobranie posiewu krwi i wykonanie nakłucia lędźwiowego jest uzasadnione , gdyż skraca czas diagnostyki; D. odcewnikowe zakażenie gronkowcem koagulazoujemnym jest bezw zględnym wskazaniem do wy konania nakłucia lędźwiowego; E. trombocytopenia z liczbą płytek < 50",D,Pediatria,2018 wiosna,35,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wykonywania punkcji lędźwiowej u noworodka: A. przy prawidłowym wyniku badania płynu mózgowo -rdzeniowego, ale nadal istotnym podejrzeniu choroby, punkcję należy powtórzyć. B. przeciw wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej jest niestabilny stan noworodka. C. u noworodka z podejrzeniem sepsy równoczasowe pobranie posiewu krwi i wykonanie nakłucia lędźwiowego jest uzasadnione , gdyż skraca czas diagnostyki. D. odcewnikowe zakażenie gronkowcem koagulazoujemnym jest bezw zględnym wskazaniem do wy konania nakłucia lędźwiowego. E. trombocytopenia z liczbą płytek < 50.000/mm3 jest względnym przeciwwskazaniem do wykonania nakłucia lędźwiowego." +"Do typowych objawów budzących podejrzenie wrodzonego błędu cyklu mocznikowego należą: 1) występowanie objawów bezpośrednio po urodzeniu ; 2) wiotkość osiowa ze spastycznością kończyn ; 3) drgawki toniczno -kloniczne ; 4) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4; E. 2,3,4",D,Pediatria,2018 wiosna,34,"Do typowych objawów budzących podejrzenie wrodzonego błędu cyklu mocznikowego należą: 1) występowanie objawów bezpośrednio po urodzeniu ; 2) wiotkość osiowa ze spastycznością kończyn ; 3) drgawki toniczno -kloniczne ; 4) zaburzenia świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. 2,3,4 ." +Które z poniższych rozpoznań nie nasuwa jednoznacznie przypuszczenia molestowania seksualnego u dziecka (choć mimo to dalsza obserwacja lekarska jest wskazana) ? A. rzeżączka; B. kiła; C. opryszczka narządu rodnego; D. zakażenie Chlamydia trachomatis; E. bakteryjne zakażenie pochwy,E,Pediatria,2018 wiosna,33,Które z poniższych rozpoznań nie nasuwa jednoznacznie przypuszczenia molestowania seksualnego u dziecka (choć mimo to dalsza obserwacja lekarska jest wskazana) ? A. rzeżączka . D. zakażenie Chlamydia trachomatis . B. kiła. E. bakteryjne zakażenie pochwy . C. opryszczka narządu rodnego . +"Do SOR zgłosili się rodzice z gorączkującym 3-tygodniowym noworod - kiem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, jednak według relacji rodziców pomiary ciepłoty ciała były wykonane prawidłowo i dwukrotnie (w odstępie 10 godzin) wskazały wartość powyże j 38,5 °C (per rectum). Gorączka ustąpiła samoistnie bez podania leków. Optymalnym postępowaniem będzie: A. niezwłoczne przyjęcie dziecka do szpitala; B. oznaczenie parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz morfologii i badania ogólnego moczu w SOR; C. przekazanie pacjenta do „macierzystego” oddziału neonatologicznego (tj; D. 12-godzinna obserwacja w SOR; E. 6-godzinna obserwacja w SOR, z oznaczeniem parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz mor fologii i badania ogólnego moczu w SOR",A,Pediatria,2018 wiosna,32,"Do SOR zgłosili się rodzice z gorączkującym 3-tygodniowym noworod - kiem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, jednak według relacji rodziców pomiary ciepłoty ciała były wykonane prawidłowo i dwukrotnie (w odstępie 10 godzin) wskazały wartość powyże j 38,5 °C (per rectum). Gorączka ustąpiła samoistnie bez podania leków. Optymalnym postępowaniem będzie: A. niezwłoczne przyjęcie dziecka do szpitala . B. oznaczenie parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz morfologii i badania ogólnego moczu w SOR . C. przekazanie pacjenta do „macierzystego” oddziału neonatologicznego (tj. tego , w którym dziecko się urodziło) . D. 12-godzinna obserwacja w SOR . E. 6-godzinna obserwacja w SOR, z oznaczeniem parametrów stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina) oraz mor fologii i badania ogólnego moczu w SOR ." +Jedną z przyczyn neutropenii u dziecka może być niedobór: A. żelaza; B. miedzi; C. cynku; D. chromu; E. fluoru,B,Pediatria,2018 wiosna,31,Jedną z przyczyn neutropenii u dziecka może być niedobór: A. żelaza . B. miedzi . C. cynku . D. chromu . E. fluoru . +Najbardziej wiarygodnym testem w diagnostyce ostrej infekcji wirusem Epsteina -Barr (EBV) jest oznaczen ie: A. przeciwciał przeciw VCA (ang; B. przeciwciał przeciw VCA (ang; C. przeciwciał przeciw EA (ang; D. przeciwciał przeciw EA (ang; E. przeciwciał przeciw EBNA (ang,A,Pediatria,2018 wiosna,30,Najbardziej wiarygodnym testem w diagnostyce ostrej infekcji wirusem Epsteina -Barr (EBV) jest oznaczen ie: A. przeciwciał przeciw VCA (ang. viral capsid antigen ) w klasie IgM . B. przeciwciał przeciw VCA (ang. viral capsid antigen ) w klasie IgG . C. przeciwciał przeciw EA (ang. early antigen ) w klasie IgM . D. przeciwciał przeciw EA (ang. early antigen ) w klasie IgG . E. przeciwciał przeciw EBNA (ang. nuclear antigen ) w klasie IgM . +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii (BB) : 1) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i braku zmian w badaniu ogólnym moczu; 2) rozpoznaje si ę ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i obecno ści leukocytów w osadzie moczu; 3) BB rutynowo nie powinna być leczona ; 4) BB powinna być leczona u wszystkich niemowląt ; 5) bakterie powodujące bezobjawową bakteriurię cechuje mała wirulencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,3; E. tylko 1",A,Pediatria,2018 wiosna,42,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii (BB) : 1) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i braku zmian w badaniu ogólnym moczu; 2) rozpoznaje si ę ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i obecno ści leukocytów w osadzie moczu; 3) BB rutynowo nie powinna być leczona ; 4) BB powinna być leczona u wszystkich niemowląt ; 5) bakterie powodujące bezobjawową bakteriurię cechuje mała wirulencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 3,5. D. 1,3. E. tylko 1 ." +"Rozwój fizyczny czyli somatyczny człowieka dokonuje się w ciągu całego życia, ale najbardziej dynamiczny jest w tzw. wieku rozwojowym. W rozwoju moto - rycznym niemowląt pomocna jest ocena „kamieni milowych rozwoju” , do których nie zalicza się: A. siedzenia bez oparcia; B. raczkowania; C. przekręcania się z pleców na brzuch; D. stania z pomocą; E. samodzielnego chodzenia",C,Pediatria,2018 wiosna,117,"Rozwój fizyczny czyli somatyczny człowieka dokonuje się w ciągu całego życia, ale najbardziej dynamiczny jest w tzw. wieku rozwojowym. W rozwoju moto - rycznym niemowląt pomocna jest ocena „kamieni milowych rozwoju” , do których nie zalicza się: A. siedzenia bez oparcia . D. stania z pomocą. B. raczkowania . E. samodzielnego chodzenia . C. przekręcania się z pleców na brzuch ." +Wiek kostny u dzieci oceniany jest na podstawie zdjęcia RTG: A. niedominującej kończyny górnej i nadgarstka; B. dominującej kończyny górnej i nadgarstka; C. czaszki; D. niedominującej kończyny dolnej i kostki bocznej; E. dominującej kończyny dolnej i kostki bocznej,A,Pediatria,2018 jesień,120,Wiek kostny u dzieci oceniany jest na podstawie zdjęcia RTG: A. niedominującej kończyny górnej i nadgarstka. B. dominującej kończyny górnej i nadgarstka. C. czaszki. D. niedominującej kończyny dolnej i kostki bocznej. E. dominującej kończyny dolnej i kostki bocznej. +"9. Wynik badania płynu z opłucnej: pH 7,0 ; LDH 800 U/l; stężenie białka 4g/100 ml jest charakterystyczny dla: A. prostego wysięku parapneumonicznego; B. powikłanego wysięku parapneumonicznego; C. ropniaka opłucnej; D. gruźliczego zapalenia opłucnej; E. niewydolności krążenia",B,Pediatria,2018 wiosna,119,"9. Wynik badania płynu z opłucnej: pH 7,0 ; LDH 800 U/l; stężenie białka 4g/100 ml jest charakterystyczny dla: A. prostego wysięku parapneumonicznego . B. powikłanego wysięku parapneumonicznego . C. ropniaka opłucnej . D. gruźliczego zapalenia opłucnej . E. niewydolności krążenia ." +"Wskazaniem do oznaczenia stężenia amoniaku we krwi są: 1) śpiączka ; 2) nagła apatia ; 3) omamy wzrokowe lub słuchowe ; 4) objawy zatrucia; 5) awersja do pokarmów wysokobiałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,86,"Wskazaniem do oznaczenia stężenia amoniaku we krwi są: 1) śpiączka ; 2) nagła apatia ; 3) omamy wzrokowe lub słuchowe ; 4) objawy zatrucia; 5) awersja do pokarmów wysokobiałkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W Polsce są prowadzone badania przesiewowe noworodków w kierunku następujących wrodzonych wad metabolizmu: 1) fenyloketonurii ; 2) galaktozemii ; 3) acydurii organicznych ; 4) zaburzeń mitochondrialnego spalania tłuszczów ; 5) chorób mitochondrialnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2019 wiosna,85,"W Polsce są prowadzone badania przesiewowe noworodków w kierunku następujących wrodzonych wad metabolizmu: 1) fenyloketonurii ; 2) galaktozemii ; 3) acydurii organicznych ; 4) zaburzeń mitochondrialnego spalania tłuszczów ; 5) chorób mitochondrialnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wrodzona wada metabolizmu może ujawnić się klinicznie: 1) prenatalnie ; 2) w okresie noworodkowym ; 3) w okresie niemowlęcym i poniemowlęcym ; 4) podczas dojrzewania płciowego ; 5) w wieku dorosłym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,84,"Wrodzona wada metabolizmu może ujawnić się klinicznie: 1) prenatalnie ; 2) w okresie noworodkowym ; 3) w okresie niemowlęcym i poniemowlęcym ; 4) podczas dojrzewania płciowego ; 5) w wieku dorosłym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest fałszywe ? A. hipoglikemia - galaktozemia; B. kwasica metaboliczna - hiperamonemia; C. hipermleczanemia – choroba mitochondrialna; D. pancytopenia – acyduria metylomalonowa; E. hipertransaminazemia – deficyt lizosomalnej kwaśnej lipazy,B,Pediatria,2019 wiosna,83,Które przyporządkowanie: odchylenie laboratoryjne – wrodzona wada metabolizmu jest fałszywe ? A. hipoglikemia - galaktozemia . B. kwasica metaboliczna - hiperamonemia . C. hipermleczanemia – choroba mitochondrialna . D. pancytopenia – acyduria metylomalonowa . E. hipertransaminazemia – deficyt lizosomalnej kwaśnej lipazy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a topowe go zapaleni a skóry (AZS) u dzieci: A. jest przewlekłą nawrotową chorobą obejmującą tylko naskórek bez zajęcia skóry właściwej, a typowym wykwitem jest grudka na podłożu zapalnym; B. rzadziej dotyczy dzieci z aglomeracji miejskich; C. u 95% dzieci objawy pojawiają się po u kończeniu 5 roku życia; D. rozpoznanie w większości przypadków stawia się na podstawie obrazu klinic znego; E. ciężkość i nasilenie zmian skórnych ocenia się w skali PCDAI",D,Pediatria,2019 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a topowe go zapaleni a skóry (AZS) u dzieci: A. jest przewlekłą nawrotową chorobą obejmującą tylko naskórek bez zajęcia skóry właściwej, a typowym wykwitem jest grudka na podłożu zapalnym . B. rzadziej dotyczy dzieci z aglomeracji miejskich . C. u 95% dzieci objawy pojawiają się po u kończeniu 5 roku życia. D. rozpoznanie w większości przypadków stawia się na podstawie obrazu klinic znego. E. ciężkość i nasilenie zmian skórnych ocenia się w skali PCDAI ." +"U noworodka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, urodzonym o czasie z masą 4 kg, od 3 -ej doby życia występuje hipoglikemia wymagająca stałego wlewu glukozy z prędkością 10 mg/kg/min. W tym przypadku należy podejrzewać: A. galaktozemię; B. fruktozemię; C. wrodzony hiperinsulinizm; D. tyrozynemię typu I; E. chorobę Zellwegera",C,Pediatria,2019 wiosna,81,"U noworodka z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, urodzonym o czasie z masą 4 kg, od 3 -ej doby życia występuje hipoglikemia wymagająca stałego wlewu glukozy z prędkością 10 mg/kg/min. W tym przypadku należy podejrzewać: A. galaktozemię . D. tyrozynemię typu I . B. fruktozemię . E. chorobę Zellwegera . C. wrodzony hiperinsulinizm ." +"Nasilona i/lub przedłużona żółtaczka u czterotygodniowego niemowlęcia karmionego piersią sugeruje diagnostykę w kierunku: 1) galaktozemii ; 2) fruktozemii ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) deficytu alfa 1-antytrypsyny ; 5) choroby Zellwegera . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Pediatria,2019 wiosna,80,"Nasilona i/lub przedłużona żółtaczka u czterotygodniowego niemowlęcia karmionego piersią sugeruje diagnostykę w kierunku: 1) galaktozemii ; 2) fruktozemii ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) deficytu alfa 1-antytrypsyny ; 5) choroby Zellwegera . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U noworodka z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym stwierdza się przedłużoną i nasiloną żółtaczkę, hipoglikemię i urosepsę E. coli . Którą wrodzoną wadę metabolizmu należy podejrzewać ? 1) galaktozemię ; 2) fruktozemię ; 3) wrodzony hiperinsulinizm ; 4) acydurię organiczn ą; 5) chorobę syropu klonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 3",B,Pediatria,2019 wiosna,79,"U noworodka z nieobciążonym wywiadem prenatalnym i okołoporodowym stwierdza się przedłużoną i nasiloną żółtaczkę, hipoglikemię i urosepsę E. coli . Którą wrodzoną wadę metabolizmu należy podejrzewać ? 1) galaktozemię ; 2) fruktozemię ; 3) wrodzony hiperinsulinizm ; 4) acydurię organiczn ą; 5) chorobę syropu klonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1 . C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 3 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedrożności dróg łzowych: A. powoduje objawy wkrótce po urodzeniu; B. w diagnostyce stosuje się ucisk i masaż woreczka łzowego; C. postępowaniem z wyboru jest postępowanie zachowawcze; D. leczenie chirurgiczne wymaga znieczulenia dożylnego; E. częściej występuje postać jednostronna,A,Pediatria,2019 wiosna,78,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedrożności dróg łzowych: A. powoduje objawy wkrótce po urodzeniu . B. w diagnostyce stosuje się ucisk i masaż woreczka łzowego . C. postępowaniem z wyboru jest postępowanie zachowawcze . D. leczenie chirurgiczne wymaga znieczulenia dożylnego . E. częściej występuje postać jednostronna . +"Czas trwania antybiotykoterapii stosowanej w leczeniu ostrego ropnego (septycznego) zapalenia stawów ( septic artritis ) w następstwie krwiopochodnego rozsiewu bakterii, z wyjątkiem stawu biodrowego, w niepowikłanych przypadkach, u wcześniej zdrowych dzieci powinien wynosić: A. 2-3 tygodnie; B. 3-4 tygodnie; C. 4-6 tygodni; D. 6-8 tygodni; E. powyż ej 8 tygodni",B,Pediatria,2019 wiosna,77,"Czas trwania antybiotykoterapii stosowanej w leczeniu ostrego ropnego (septycznego) zapalenia stawów ( septic artritis ) w następstwie krwiopochodnego rozsiewu bakterii, z wyjątkiem stawu biodrowego, w niepowikłanych przypadkach, u wcześniej zdrowych dzieci powinien wynosić: A. 2-3 tygodnie . B. 3-4 tygodnie . C. 4-6 tygodni . D. 6-8 tygodni . E. powyż ej 8 tygodni ." +"Spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych ( fetal alcohol spectrum disorders - FASD) jest wynikiem narażenia na alkohol w okresie prenatalnym i obejmuje płodowy zespół alkoholowy ( fetal alcohol syndrom - FAS). Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczna dla FASD: A. duży język, wystający język z jamy ustnej; B. płaska nasada nosa; C. krótkie szpary powiekowe; D. wygładzona rynienka podnosowa; E. cienka warga górna",A,Pediatria,2019 wiosna,76,"Spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych ( fetal alcohol spectrum disorders - FASD) jest wynikiem narażenia na alkohol w okresie prenatalnym i obejmuje płodowy zespół alkoholowy ( fetal alcohol syndrom - FAS). Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczna dla FASD: A. duży język, wystający język z jamy ustnej . B. płaska nasada nosa . C. krótkie szpary powiekowe . D. wygładzona rynienka podnosowa . E. cienka warga górna ." +"U dziecka z zaburzeniem mitochondrialnego spalania tłuszczów występują cechy infekcji górnych dróg oddechowych, stwierdza się gorączkę i wymioty. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) wizyta u pediatry, gdy w ciągu doby objawy nie ustąpią ; 2) czasowe odstawienie jedzenia ; 3) przyjęcie do szpitala na obserwację ; 4) natychmiastowe przyjęcie do szpitala celem zastosowania w lewu dożylnego stężonej glukozy; 5) próby pojenia polimerami glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",A,Pediatria,2019 wiosna,87,"U dziecka z zaburzeniem mitochondrialnego spalania tłuszczów występują cechy infekcji górnych dróg oddechowych, stwierdza się gorączkę i wymioty. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) wizyta u pediatry, gdy w ciągu doby objawy nie ustąpią ; 2) czasowe odstawienie jedzenia ; 3) przyjęcie do szpitala na obserwację ; 4) natychmiastowe przyjęcie do szpitala celem zastosowania w lewu dożylnego stężonej glukozy; 5) próby pojenia polimerami glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4 ." +"Pacjenci z obecnością 3 lub więcej plam typu „ cafe au lait ” na skórze wymagają regularnej, długoterminowej opieki wielospecjalistycznej. Obecność 3 lub więcej plam stanowi wskazanie do skonsultowania pacjenta w poradni referencyjnej w celu diagnostyki w kierunku chorób nerwowo -skórnych. Najczęstszą wśród nich jednostką chorobową jest: A. zespół McCune’a -Albrighta; B. zespół Legiusa; C. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1); D. nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2); E. zespół Cowdena",C,Pediatria,2019 wiosna,74,"Pacjenci z obecnością 3 lub więcej plam typu „ cafe au lait ” na skórze wymagają regularnej, długoterminowej opieki wielospecjalistycznej. Obecność 3 lub więcej plam stanowi wskazanie do skonsultowania pacjenta w poradni referencyjnej w celu diagnostyki w kierunku chorób nerwowo -skórnych. Najczęstszą wśród nich jednostką chorobową jest: A. zespół McCune’a -Albrighta . B. zespół Legiusa . C. nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1) . D. nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2) . E. zespół Cowdena ." +Miażdżyca jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu sercowo -naczyniowego. Przesiewowe badanie lipidogramu p owinno być wykonywane u dzieci: A. między 3; B. między 5; C. między 7; D. między 9; E. między 11,D,Pediatria,2019 wiosna,72,"Miażdżyca jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu sercowo -naczyniowego. Przesiewowe badanie lipidogramu p owinno być wykonywane u dzieci: A. między 3. a 5. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . B. między 5. a 7. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . C. między 7. a 9. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . D. między 9. a 11. rokiem życia, a w przypadku rod zinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat . E. między 11. a 13. rokiem życia, a w przypadku rodzinnego występowania dyslipidemii - już w wieku 2 lat ." +Jednym z czynników ryzyka wystąpienia kamicy uk ładu moczowego u dzieci jest /są: A. wcześniactwo (pomiędzy 24; B. hipertrofia noworodka; C. hipotrofia wewnątrzmaciczna; D. zaburzenia oddychania noworodka; E. zaburzenia w układzie krzepnięcia noworodka,A,Pediatria,2019 wiosna,71,Jednym z czynników ryzyka wystąpienia kamicy uk ładu moczowego u dzieci jest /są: A. wcześniactwo (pomiędzy 24. a 36. tygodniem ciąży) . B. hipertrofia noworodka . C. hipotrofia wewnątrzmaciczna . D. zaburzenia oddychania noworodka . E. zaburzenia w układzie krzepnięcia noworodka . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e oceny rozwoju dziecka: A. szybkość wzrastania określa przyrost wzrostu w cm/rok; B. szybkość wzrastania oblicza się na podstawie 2 pomiarów wzrostu w odstępie co najmniej 6 miesięcy u dzieci po 1; C. największą szybkość wzrastania obserwuje się w okresie dojrzewania płciowego u chłopców; D. dopuszczalna różnica między wiekiem wzrostowym a kostnym wynosi maksymalnie +/ - 2 lata; E. niskorosłość to wysokość dziecka mniejsza o co najmniej 1,5 SD od średniego wzrostu rodziców",C,Pediatria,2019 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e oceny rozwoju dziecka: A. szybkość wzrastania określa przyrost wzrostu w cm/rok . B. szybkość wzrastania oblicza się na podstawie 2 pomiarów wzrostu w odstępie co najmniej 6 miesięcy u dzieci po 1 . r.ż. C. największą szybkość wzrastania obserwuje się w okresie dojrzewania płciowego u chłopców . D. dopuszczalna różnica między wiekiem wzrostowym a kostnym wynosi maksymalnie +/ - 2 lata . E. niskorosłość to wysokość dziecka mniejsza o co najmniej 1,5 SD od średniego wzrostu rodziców ." +"Ostra pokrzywka u dziecka charakteryzuje się tym, że: A. zawsze ma podłoże alergiczne; B. zmiany skórne nie trwają dłużej niż 6 tygodni; C. zawsze występuje łącznie z obrzękiem naczynioruchowym; D. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest histamina; E. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest PAF",B,Pediatria,2019 wiosna,69,"Ostra pokrzywka u dziecka charakteryzuje się tym, że: A. zawsze ma podłoże alergiczne . B. zmiany skórne nie trwają dłużej niż 6 tygodni . C. zawsze występuje łącznie z obrzękiem naczynioruchowym . D. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest histamina . E. jedynym mediatorem odpowiedzialnym za występowanie zmian skórnych jest PAF." +"13-letni chłopiec przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia, pogorszenia stanu ogólnego i złego samopoczucia oraz wymiotów w przebiegu infekcji gorączkowej. Jest to jego 4 . hospitalizacja z powodu infekcji gorączkowej w ciągu ostatnich 2 lat. Od 2 lat gorzej się uczy, czuje się osłabiony, ma obniżony nastrój, okresowo biegunki. Badaniem stwierdzono zapalenie migdałków podnie - biennych z ropnymi nalotami, szczupłą drobną budow ę ciała, skórę opaloną, tkan - kę podskórną słabo rozwiniętą, bez cech dojrzewania płciowego poza powiększe - niem prącia, RR 90/45 mmHg . W badaniach laboratoryjn ych podwyższone CRP, leukocytoza z neutrofilią, poziom sodu obni żony, poziom potasu na górnej gran icy normy, hipoglikemia, wyrównana kwasica metaboliczna. W diagnostyce różnico - wej należy wziąć pod uwagę zaburzenia endokrynologiczne, takie jak : A. chorob a Cushinga; B. niedoczynność tarczycy; C. chorob a Addisona; D. zespół Waterhause -Friedrichsena; E. zespół McCune’a -Albrigta",C,Pediatria,2019 wiosna,68,"13-letni chłopiec przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia, pogorszenia stanu ogólnego i złego samopoczucia oraz wymiotów w przebiegu infekcji gorączkowej. Jest to jego 4 . hospitalizacja z powodu infekcji gorączkowej w ciągu ostatnich 2 lat. Od 2 lat gorzej się uczy, czuje się osłabiony, ma obniżony nastrój, okresowo biegunki. Badaniem stwierdzono zapalenie migdałków podnie - biennych z ropnymi nalotami, szczupłą drobną budow ę ciała, skórę opaloną, tkan - kę podskórną słabo rozwiniętą, bez cech dojrzewania płciowego poza powiększe - niem prącia, RR 90/45 mmHg . W badaniach laboratoryjn ych podwyższone CRP, leukocytoza z neutrofilią, poziom sodu obni żony, poziom potasu na górnej gran icy normy, hipoglikemia, wyrównana kwasica metaboliczna. W diagnostyce różnico - wej należy wziąć pod uwagę zaburzenia endokrynologiczne, takie jak : A. chorob a Cushinga . B. niedoczynność tarczycy . C. chorob a Addisona . D. zespół Waterhause -Friedrichsena . E. zespół McCune’a -Albrigta ." +Co nie jest charakterystyczne d la zespołu policystycznych jajników ? A. obniżony poziom testosteronu we krwi; B. hirsutyzm; C. oligoowulacje; D. anowulacje; E. insulinooporność,A,Pediatria,2019 wiosna,67,Co nie jest charakterystyczne d la zespołu policystycznych jajników ? A. obniżony poziom testosteronu we krwi . B. hirsutyzm . C. oligoowulacje . D. anowulacje . E. insulinooporność . +"Wole może być objawem wszystkich poniższych chorób, z wyłączeniem : A. choroby Hashimoto; B. nadczynności tarczycy; C. niedoboru jodu; D. agenezji tarczycy; E. przejściowego wzrostu zapotrzebowania na hormony tarczycy w okresie pokwitania",D,Pediatria,2019 wiosna,66,"Wole może być objawem wszystkich poniższych chorób, z wyłączeniem : A. choroby Hashimoto . B. nadczynności tarczycy . C. niedoboru jodu . D. agenezji tarczycy . E. przejściowego wzrostu zapotrzebowania na hormony tarczycy w okresie pokwitania ." +"Glikemię u dziecka z cukrzycą typu 1 w warunkach ambulatoryjnych należy oznaczać: 1) na czczo ; 2) przed posiłkami; 3) 1-2 godziny po posiłku ; 4) przed snem ; 5) przed, w trakcie i po wysiłku ; 6) w sytuacji złego samopoczucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,5,6; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,65,"Glikemię u dziecka z cukrzycą typu 1 w warunkach ambulatoryjnych należy oznaczać: 1) na czczo ; 2) przed posiłkami; 3) 1-2 godziny po posiłku ; 4) przed snem ; 5) przed, w trakcie i po wysiłku ; 6) w sytuacji złego samopoczucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Typowe objawy podmiotowe niedoczyn ności tarczycy nabytej to: 1) suche, szorstkie, łamliwe włosy ; 2) objaw brudnych łokci i kolan ; 3) osłabienie, senność ; 4) spadek aktywności i koncentracji ; 5) uczucie zimna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,64,"Typowe objawy podmiotowe niedoczyn ności tarczycy nabytej to: 1) suche, szorstkie, łamliwe włosy ; 2) objaw brudnych łokci i kolan ; 3) osłabienie, senność ; 4) spadek aktywności i koncentracji ; 5) uczucie zimna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS1: A. objawy kierunkowe APS 1 to: pierwotna niedoczynność przytarczyc, choroba Addisona, kandydoza błon śluzowych, paznokci i skóry; B. autoimmunizacyjne zapalenie wątroby występuje u 10 -40% chorych z APS1; C. bielactwo i cukrzyca typu 1 mogą wchodzić w skład APS1; D. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie; E. jest chorobą wielogenową",E,Pediatria,2019 wiosna,63,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące APS1: A. objawy kierunkowe APS 1 to: pierwotna niedoczynność przytarczyc, choroba Addisona, kandydoza błon śluzowych, paznokci i skóry . B. autoimmunizacyjne zapalenie wątroby występuje u 10 -40% chorych z APS1 . C. bielactwo i cukrzyca typu 1 mogą wchodzić w skład APS1 . D. jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie . E. jest chorobą wielogenową ." +"Wstępne rozpoznanie wrodzonego przerostu kory nadnerczy z powodu niedoboru 21-hydroksylaz y steroidow ej u 2-tygodniowego noworodka płci męskiej , z którym rodzice zgłosili się z powodu nasilonych wymiotów, znacznej apatii, bladoszarego zabarwienia powłok można wysunąć na podstawie stwierdzenia: 1) hipoglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 2) hipoglikemi i, hipokaliemii , zasadowic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 3) hiperglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 4) ciemne go przebarwieni a moszny i brodawek sutkowych ; 5) wirylizacj i zewnętrznych narządów płciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 2,4",A,Pediatria,2019 wiosna,62,"Wstępne rozpoznanie wrodzonego przerostu kory nadnerczy z powodu niedoboru 21-hydroksylaz y steroidow ej u 2-tygodniowego noworodka płci męskiej , z którym rodzice zgłosili się z powodu nasilonych wymiotów, znacznej apatii, bladoszarego zabarwienia powłok można wysunąć na podstawie stwierdzenia: 1) hipoglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 2) hipoglikemi i, hipokaliemii , zasadowic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 3) hiperglikemi i, hiperkaliemii , kwasic y metaboliczn ej w badaniu krwi ; 4) ciemne go przebarwieni a moszny i brodawek sutkowych ; 5) wirylizacj i zewnętrznych narządów płciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4." +"U dziecka ze świeżo rozpoznaną cukrzycą i śpiączką ketokwasiczą w pierwszej kolejności nale ży: A. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,1 j/kg mc/godz; B. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,05 j/kg mc/godz; C. podłączyć wlew płynu wieloelektrolitowego 30 -40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny; D. podłączyć wlew 0,9% NaCl 10 -20 ml/kg/w ciągu pierwszych 1 -2 godz; E. podłączyć wlew 0,9% NaCl 40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny",D,Pediatria,2019 wiosna,61,"U dziecka ze świeżo rozpoznaną cukrzycą i śpiączką ketokwasiczą w pierwszej kolejności nale ży: A. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,1 j/kg mc/godz. B. podłączyć insulinę dożylnie w dawce 0,05 j/kg mc/godz. C. podłączyć wlew płynu wieloelektrolitowego 30 -40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny . D. podłączyć wlew 0,9% NaCl 10 -20 ml/kg/w ciągu pierwszych 1 -2 godz . E. podłączyć wlew 0,9% NaCl 40 ml/kg w ciągu pierwszej godziny ." +"W leczeniu pokrzywki u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią Europejska Akademia A lergii i Immunologii Klinicznej rekomenduje jako leczenie pierwszego rzutu: A. leki przeciwhistaminowe H1 I generacji; B. leki przeciwhistaminowe H1 II generacji; C. niester oidowe leki przeciwzapalne; D. doustne glikokortykosteroidy; E. leki przeciwhistaminowe H2",B,Pediatria,2019 wiosna,73,"W leczeniu pokrzywki u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią Europejska Akademia A lergii i Immunologii Klinicznej rekomenduje jako leczenie pierwszego rzutu: A. leki przeciwhistaminowe H1 I generacji . B. leki przeciwhistaminowe H1 II generacji . C. niester oidowe leki przeciwzapalne . D. doustne glikokortykosteroidy . E. leki przeciwhistaminowe H2 ." +Do przeciwwskazań do szczepienia przeciwko gruźlicy nie należ y/ą: A. bezobjawowe zakażenie wirusem HIV; B. pełnoobjawowy AIDS; C. pierwotne niedobory odporności; D. leczenie przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko TNF -α; E. ciężkie wady rozwojowe,E,Pediatria,2019 wiosna,60,Do przeciwwskazań do szczepienia przeciwko gruźlicy nie należ y/ą: A. bezobjawowe zakażenie wirusem HIV . B. pełnoobjawowy AIDS . C. pierwotne niedobory odporności . D. leczenie przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko TNF -α. E. ciężkie wady rozwojowe . +"Skąpomocz (oliguria) u dziecka to ograniczenie w ilości oddawania moczu: A. poniżej 0,5 ml/kg/godzinę; B. poniżej 1 ml/kg/godzinę; C. poniżej 3 ml/kg/godzinę; D. poniżej 5 ml/kg/godzinę; E. poniżej 10 ml/kg/godzinę",A,Pediatria,2019 wiosna,88,"Skąpomocz (oliguria) u dziecka to ograniczenie w ilości oddawania moczu: A. poniżej 0,5 ml/kg/godzinę . B. poniżej 1 ml/kg/godzinę . C. poniżej 3 ml/kg/godzinę . D. poniżej 5 ml/kg/godzinę . E. poniżej 10 ml/kg/godzinę ." +Dur brzuszny w przebiegu infekcji salmonellozowej charakteryzuje się: A. wypadaniem odbytnicy; B. hepatosplenomegalią i bólem brzucha; C. nasiloną wysypką skórną; D. kaszlem i powiększeniem węzłów chłonnych; E. rozdęciem okrężnicy z perforacją,B,Pediatria,2019 wiosna,90,Dur brzuszny w przebiegu infekcji salmonellozowej charakteryzuje się: A. wypadaniem odbytnicy . B. hepatosplenomegalią i bólem brzucha . C. nasiloną wysypką skórną . D. kaszlem i powiększeniem węzłów chłonnych . E. rozdęciem okrężnicy z perforacją . +8. Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat jest: A. klarytromycyna; B. aksetyl cefuroksymu; C. penicylina; D. amoksycylina z kwasem klawulanowym; E. amoksycylina,E,Pediatria,2018 wiosna,118,8. Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat jest: A. klarytromycyna . D. amoksycylina z kwasem klawulanowym . B. aksetyl cefuroksymu . E. amoksycylina . C. penicylina . +Do objawów osteoporozy u dzieci nie należ y/ą: A. złamania kręgów; B. bóle pięt; C. bóle śródstopia; D. osłabienie siły mięśniowej; E. zaburzenia chodu,B,Pediatria,2019 wiosna,115,Do objawów osteoporozy u dzieci nie należ y/ą: A. złamania kręgów . B. bóle pięt . C. bóle śródstopia . D. osłabienie siły mięśniowej . E. zaburzenia chodu . +Wskaż dawk ę profilaktyczn ą witaminy D u dzieci w wieku 11 -18 lat: A. 400 j; B. 400-600 j; C. 1000 j; D. 800-2000 j; E. 4000 j,D,Pediatria,2019 wiosna,114,"Wskaż dawk ę profilaktyczn ą witaminy D u dzieci w wieku 11 -18 lat: A. 400 j.m tylko w okresie zimowym . B. 400-600 j.m. przez cały rok, przy niewystarczającej syntezie skórnej . C. 1000 j.m. przez cały rok niezależnie od diety . D. 800-2000 j. m. łącznie z podażą w diecie przez cały rok, jeżeli nie jest możliwa wystarczająca synteza sk órna. E. 4000 j.m. pomimo nasłoneczniania w okresie letnim ." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9; B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy < 1 cm; C. jego opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42; D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych; E. żadne z powyższych nie jest fałszywe,C,Pediatria,2019 wiosna,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania ciemiączka przedniego u dzieci: A. prawidłowo zamyka się między 9 . a 18. miesiącem życia . B. małe ciemiączko rozpoznaje się przy średnicy < 1 cm . C. jego opóźnione zamykanie się obserwuje się u dzieci urodzonych po 42 . tygodniu ciąży . D. tętnienie ciemiączka może świadczyć o zapa leniu opon mózgowo - rdzeniowych. E. żadne z powyższych nie jest fałszywe . +Do metod profilaktyki choroby próchnicowej u dzieci należ y: A. szczotkowanie zębów pastą z fluorem 1x dziennie; B. czyszczenie dziąseł i jamy ustnej niemowląt przed wyrżnięciem się zębów gazikiem nasączonym ksylitolem; C. stosowanie płukanek z fluorem u dzieci od 3; D. rutynowe podawanie dzieciom tabletek z fluorem; E. rozpoczęcie szczotkowania zębów po 1,B,Pediatria,2019 wiosna,112,Do metod profilaktyki choroby próchnicowej u dzieci należ y: A. szczotkowanie zębów pastą z fluorem 1x dziennie . B. czyszczenie dziąseł i jamy ustnej niemowląt przed wyrżnięciem się zębów gazikiem nasączonym ksylitolem . C. stosowanie płukanek z fluorem u dzieci od 3 . roku życia . D. rutynowe podawanie dzieciom tabletek z fluorem . E. rozpoczęcie szczotkowania zębów po 1 . roku życia . +"W którym przypadku nie zalec a się natychmiastowego zastosowania antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego ? A. u 1,5-rocznego dziecka z obustronnym zapaleniem ucha; B. u 4-miesięczneg o dziecka bez gorączki; C. u 4-letniego dziecka z zespołem Downa; D. u 5-letniego dziecka z gorączką < 39 °C E; E. u 8-letniego dziecka z wyciekiem z ucha",D,Pediatria,2019 wiosna,111,"W którym przypadku nie zalec a się natychmiastowego zastosowania antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego ? A. u 1,5-rocznego dziecka z obustronnym zapaleniem ucha. B. u 4-miesięczneg o dziecka bez gorączki. C. u 4-letniego dziecka z zespołem Downa. D. u 5-letniego dziecka z gorączką < 39 °C E. u 8-letniego dziecka z wyciekiem z ucha." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz) : A. z MPDz może współistnieć padaczka; B. MPDz wiąże się zawsze ze znacznym upośledzeniem umysłowym dziecka; C. zaburzenia ruchowe w MPDz są następstwem uszkodzenie mózgu we wczesnym okresie jego rozwoju; D. pierwszym objawem MPDz u niemowlęcia może być obniżone napięcie mięśniowe; E. w postaci móżdżkowej MPDz w ystępuje drżenie zamiarowe,B,Pediatria,2019 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz) : A. z MPDz może współistnieć padaczka . B. MPDz wiąże się zawsze ze znacznym upośledzeniem umysłowym dziecka . C. zaburzenia ruchowe w MPDz są następstwem uszkodzenie mózgu we wczesnym okresie jego rozwoju . D. pierwszym objawem MPDz u niemowlęcia może być obniżone napięcie mięśniowe . E. w postaci móżdżkowej MPDz w ystępuje drżenie zamiarowe . +"O opóźnionym ząbkowaniu u dzieci można mówi ć, gdy pierwszy ząb pojawi się po: A. 6; B. 8; C. 12; D. 18; E. 24",C,Pediatria,2019 wiosna,109,"O opóźnionym ząbkowaniu u dzieci można mówi ć, gdy pierwszy ząb pojawi się po: A. 6. miesiącu życia . B. 8. miesiącu życia . C. 12. miesiącu życia . D. 18. miesiącu życia . E. 24. miesiącu życia ." +"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki; B. mózgowego porażenia dziecięcego; C. długotrwałej antybiotykoterapii; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Pediatria,2019 wiosna,108,"Osteoporoza wtórna u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. leczenia padaczki . B. mózgowego porażenia dziecięcego . C. długotrwałej antybiotykoterapii . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Stwierdzenie badaniem opukowym wysokiego ustawienia dolnych granic płuc może być spowodowane: 1) płynem w jamie opłucnowej ; 2) bębnicą ; 3) płynem w jamie brzusznej ; 4) obrzękiem płuc ; 5) rozedmą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. 1,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,107,"Stwierdzenie badaniem opukowym wysokiego ustawienia dolnych granic płuc może być spowodowane: 1) płynem w jamie opłucnowej ; 2) bębnicą ; 3) płynem w jamie brzusznej ; 4) obrzękiem płuc ; 5) rozedmą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. 1,4,5 ." +Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje u chorych z: A. zespołem Turnera; B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki; C. zespołem Bardeta -Biedla; D. zespołem Cushinga; E. wrodzonym przerostem nadnerczy,A,Pediatria,2019 wiosna,106,Hipogonadyzm hipergonadotropowy występuje u chorych z: A. zespołem Turnera . B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki . C. zespołem Bardeta -Biedla . D. zespołem Cushinga . E. wrodzonym przerostem nadnerczy . +5. Do kryteriów diagnostycznych stwardnienia guzowatego nie należą : A. plamy café au lait; B. plamy odbarwieniowe; C. guzki Pringle`a; D. ogniska skóry szagrynowej; E. włókniaki okołopaznokciowe,A,Pediatria,2019 wiosna,105,5. Do kryteriów diagnostycznych stwardnienia guzowatego nie należą : A. plamy café au lait . B. plamy odbarwieniowe . C. guzki Pringle`a . D. ogniska skóry szagrynowej . E. włókniaki okołopaznokciowe . +"Wśród głównych przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego, postaci pozapiramidowej przypisuje się etiologicznie: 1) wcześniactwo ; 2) niedotlenienie ; 3) wady wrodzone mózgu ; 4) krwawienia śródczaszkowe ; 5) hiperbilirubinemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 4,5",D,Pediatria,2019 wiosna,104,"Wśród głównych przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego, postaci pozapiramidowej przypisuje się etiologicznie: 1) wcześniactwo ; 2) niedotlenienie ; 3) wady wrodzone mózgu ; 4) krwawienia śródczaszkowe ; 5) hiperbilirubinemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 4,5." +"Toksydrom sympatykomimetyczny wywołują zatrucia niżej wymienionymi substancjami, z wyjątkiem zatrucia: A. salbutamolem; B. pseudoefedryną; C. amfetaminą; D. atropiną; E. kokainą",D,Pediatria,2019 wiosna,102,"Toksydrom sympatykomimetyczny wywołują zatrucia niżej wymienionymi substancjami, z wyjątkiem zatrucia: A. salbutamolem . B. pseudoefedryną . C. amfetaminą . D. atropiną . E. kokainą ." +"Ryzyko wystąpienia u dziecka trisomii 21 wynosi 100% , jeżeli: A. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 14/21; B. ojciec jest nosicielem translokacji zrównoważonej 14/21; C. jedno z rodziców jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/22; D. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 21/21; E. jedno z rodziców (niezależnie od płci) jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/21",E,Pediatria,2019 wiosna,101,"Ryzyko wystąpienia u dziecka trisomii 21 wynosi 100% , jeżeli: A. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 14/21 . B. ojciec jest nosicielem translokacji zrównoważonej 14/21 . C. jedno z rodziców jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/22 . D. matka jest nosicielką translokacji zrównoważonej 21/21 . E. jedno z rodziców (niezależnie od płci) jest nosicielem translokacji zrównoważonej 21/21 ." +Na rozpoznanie tachypnoe u dziecka w wieku powyżej 12. lat wskazuje liczba oddechów na minutę: A. powyżej 60; B. powyżej 50; C. powyżej 40; D. powyżej 30; E. powyżej 20,E,Pediatria,2019 wiosna,100,Na rozpoznanie tachypnoe u dziecka w wieku powyżej 12. lat wskazuje liczba oddechów na minutę: A. powyżej 60 . B. powyżej 50 . C. powyżej 40 . D. powyżej 30 . E. powyżej 20 . +Zgodnie z wytycznymi polskich i europejskich towarzystw naukowych produkty uzupełniające nie powinny być wprowadzane w żywienie zdrowego niemowlęcia przed: A. 16; B. 17; C. 18; D. 20; E. 24,B,Pediatria,2019 wiosna,99,Zgodnie z wytycznymi polskich i europejskich towarzystw naukowych produkty uzupełniające nie powinny być wprowadzane w żywienie zdrowego niemowlęcia przed: A. 16. tygodniem życia . B. 17. tygodniem życia . C. 18. tygodniem życia . D. 20. tygodniem życia . E. 24. tygodniem życia . +Rozwój chwytu z przeciwsta wieniem kciuka jest w prawidłowym rozwoju dziecka charakterystyczny dla okresu: A. noworodkowego; B. niemowlęcego; C. poniemowlęcego; D. przedszkolnego; E. młodszego szkolnego,B,Pediatria,2019 wiosna,98,Rozwój chwytu z przeciwsta wieniem kciuka jest w prawidłowym rozwoju dziecka charakterystyczny dla okresu: A. noworodkowego . B. niemowlęcego . C. poniemowlęcego . D. przedszkolnego . E. młodszego szkolnego . +Wskaż definicję odpływu pęcherzowo -moczowodowego biernego II stopnia: A. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji; B. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki bezpośrednio po wypełnieniu pęcherza kontrastem; C. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji; D. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki po wypełnieniu pęcherza kontrastem; E. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i nieznacznie poszerzonej miedniczki po wypełnieniu pęcherza moczowego kontrastem,B,Pediatria,2019 wiosna,97,Wskaż definicję odpływu pęcherzowo -moczowodowego biernego II stopnia: A. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji . B. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i miedniczki bezpośrednio po wypełnieniu pęcherza kontrastem . C. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki widoczny w czasie mikcji . D. odpływ do poszerzonego moczowodu i miedniczki po wypełnieniu pęcherza kontrastem . E. odpływ do nieposzerzonego moczowodu i nieznacznie poszerzonej miedniczki po wypełnieniu pęcherza moczowego kontrastem . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia jelit (NEC): A. choroba występuje najczęściej po ukończeniu 6; B. czynnikiem predysponującym jest niedotlenienie okołoporodowe; C. pneumatoza jelitowa jest objawem charakterystycznym; D. w większości przypadków obserwowane są krwiste stolce; E. często konieczne jest leczenie chirurgiczne,A,Pediatria,2019 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia jelit (NEC): A. choroba występuje najczęściej po ukończeniu 6 . miesiąca życia . B. czynnikiem predysponującym jest niedotlenienie okołoporodowe . C. pneumatoza jelitowa jest objawem charakterystycznym . D. w większości przypadków obserwowane są krwiste stolce . E. często konieczne jest leczenie chirurgiczne . +"Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis : 1) występuje u noworodków w pie rwszych tygodniach życia; 2) jest przykładem infekcji atypowej i występu je najczęściej w wieku szkolnym; 3) objaw ia się przede wszystkim suchy m, napadowy m, „krztuścowy m” kaszlem; 4) objaw ia się zapalenie m spojówek , nieżyt em nosa, kasz lem, wymiot ami. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. żadna z wymienionych",C,Pediatria,2019 wiosna,95,"Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis : 1) występuje u noworodków w pie rwszych tygodniach życia; 2) jest przykładem infekcji atypowej i występu je najczęściej w wieku szkolnym; 3) objaw ia się przede wszystkim suchy m, napadowy m, „krztuścowy m” kaszlem; 4) objaw ia się zapalenie m spojówek , nieżyt em nosa, kasz lem, wymiot ami. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. żadna z wymienionych ." +"U roczne go dzieck a z zapalenie m płuc, w którym w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie, w morfologii występuje wysoka leukocytoza lub leukopenia a objawy kliniczne pojawiają się nagle z wysoką gorączką i kaszlem należy rozpozna ć zapalenie o etiologii: A. Pneumocystis jiroveci; B. Chlamydia pneumoniae; C. Staphylococcus aureus; D. Pseudomonas aeurginosa; E. Mycoplasma pneumoniae",C,Pediatria,2019 wiosna,94,"U roczne go dzieck a z zapalenie m płuc, w którym w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie, w morfologii występuje wysoka leukocytoza lub leukopenia a objawy kliniczne pojawiają się nagle z wysoką gorączką i kaszlem należy rozpozna ć zapalenie o etiologii: A. Pneumocystis jiroveci . B. Chlamydia pneumoniae . C. Staphylococcus aureus. D. Pseudomonas aeurginosa. E. Mycoplasma pneumoniae ." +Allopurinol jest stosowany w leczeniu białaczki u dzieci w celu: A. uzyskania remisji; B. indukcji remisji; C. prewencji wymiotów; D. poprawy odporności w trakcie chemioterapii; E. prewencji i leczenia hiperurykemii spowodowanej zespołem lizy guza,E,Pediatria,2019 wiosna,93,Allopurinol jest stosowany w leczeniu białaczki u dzieci w celu: A. uzyskania remisji . B. indukcji remisji . C. prewencji wymiotów . D. poprawy odporności w trakcie chemioterapii . E. prewencji i leczenia hiperurykemii spowodowanej zespołem lizy guza . +Który z wymienionych poniżej antybiotyków jest zwykle skuteczny w leczeniu infekcji spowodowanej Pseudomonas aeruginosa ? A. erytromycyna; B. ampicylina; C. cefuroksym; D. ceftriakson; E. penicylina,D,Pediatria,2019 wiosna,92,Który z wymienionych poniżej antybiotyków jest zwykle skuteczny w leczeniu infekcji spowodowanej Pseudomonas aeruginosa ? A. erytromycyna. B. ampicylina . C. cefuroksym. D. ceftriakson. E. penicylina . +"Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 5 -tygodniowego niemowlęcia płci męsk iej, u którego są obserwowane wymi oty a w badaniach stwierdzono hi pochloremiczną zasadowicę metaboliczną ? A. chorob a syropu klonowego; B. niewydolność kory nadnerczy; C. infekcj a przewodu pokarmowego; D. zwężeni e odźwiernika; E. homocystynuri a",D,Pediatria,2019 wiosna,91,"Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 5 -tygodniowego niemowlęcia płci męsk iej, u którego są obserwowane wymi oty a w badaniach stwierdzono hi pochloremiczną zasadowicę metaboliczną ? A. chorob a syropu klonowego . B. niewydolność kory nadnerczy . C. infekcj a przewodu pokarmowego . D. zwężeni e odźwiernika . E. homocystynuri a." +Do objawów klinicznych glomerulopatii nie należy : A. krwinkomocz; B. ropomocz; C. białkomocz; D. zespół nefrytyczny; E. zespół nerczycowy,B,Pediatria,2019 wiosna,103,Do objawów klinicznych glomerulopatii nie należy : A. krwinkomocz . B. ropomocz . C. białkomocz . D. zespół nefrytyczny . E. zespół nerczycowy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej krztuśca: A. profilaktykę poekspozycyjną wprowadz a się po 21 dniach od narażenia; B. osoby z objawami klinicznymi sugerującymi krztusiec przestają być zakaźne w drugiej dobie od włączenia skutecznej antybiotykoterapii i do tego czasu powinny być izolowane; C. zalecane leki przeciwbakteryjne i schematy dawkowania profilaktyce poekspozycyjnej są takie same jak w przypadku leczenia krztuśca; D. w przypadku kobiet ciężarnych i niemowląt do 1; E. osoby przebywające we w spólnym gospodarstwie domowym z osobą chorą na krztusiec nie wymagają profilaktyki poekspozycyjnej , jeśli nie stwierdza się u nich niedoborów odporności",C,Pediatria,2019 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki poekspozycyjnej krztuśca: A. profilaktykę poekspozycyjną wprowadz a się po 21 dniach od narażenia. B. osoby z objawami klinicznymi sugerującymi krztusiec przestają być zakaźne w drugiej dobie od włączenia skutecznej antybiotykoterapii i do tego czasu powinny być izolowane. C. zalecane leki przeciwbakteryjne i schematy dawkowania profilaktyce poekspozycyjnej są takie same jak w przypadku leczenia krztuśca. D. w przypadku kobiet ciężarnych i niemowląt do 1 . roku życia profilaktyka poekspozycyjna jest przeciwwskazana . E. osoby przebywające we w spólnym gospodarstwie domowym z osobą chorą na krztusiec nie wymagają profilaktyki poekspozycyjnej , jeśli nie stwierdza się u nich niedoborów odporności." +"Wycieczka młodzieży (50 osób w wieku licealnym, tj. 16 -17 lat, bez cho - rób przewlekłych, bez stwierdzonych niedoborów odporności) wracała autokarem z wycieczki z Hiszpanii (czas powrotu: ok. 24 godzin). Jedna z osób biorących udział w wycieczce rozwinęła meningokokowe zapalenie o pon mózgowo - rdzeniowych (początek objawów 3 dni po powrocie). Postępowaniem z wyboru jest w danej sytuacji: A. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi; B. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi; C. podanie pozostał ym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (cyprofloksacyna 500 mg doustnie), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi; D. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo) tylko osobom z niedob orami odporności; E. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo) tylko osobom z niedoborami odporności",B,Pediatria,2019 wiosna,116,"Wycieczka młodzieży (50 osób w wieku licealnym, tj. 16 -17 lat, bez cho - rób przewlekłych, bez stwierdzonych niedoborów odporności) wracała autokarem z wycieczki z Hiszpanii (czas powrotu: ok. 24 godzin). Jedna z osób biorących udział w wycieczce rozwinęła meningokokowe zapalenie o pon mózgowo - rdzeniowych (początek objawów 3 dni po powrocie). Postępowaniem z wyboru jest w danej sytuacji: A. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi . B. podanie pozostałym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi . C. podanie pozostał ym 49 uczestnikom wycieczki chemioprofilaktyki (cyprofloksacyna 500 mg doustnie), ponieważ czas kontaktu z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową był wystarczająco długi . D. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 125 mg domięśniowo) tylko osobom z niedob orami odporności . E. podanie chemioprofilaktyki (ceftriakson 250 mg domięśniowo) tylko osobom z niedoborami odporności ." +"Wskazaniem do stosowania preparatów sojowych w żywieniu niemowląt nie jest : 1) galaktozemia ; 2) wrodzony niedobór laktazy ; 3) wtórny niedobór laktazy ; 4) alergia na białko mleka krowiego objawiająca się biegunką i/lub enteropatią ; 5) zapobieganie kolce niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 1,2",C,Pediatria,2019 wiosna,57,"Wskazaniem do stosowania preparatów sojowych w żywieniu niemowląt nie jest : 1) galaktozemia ; 2) wrodzony niedobór laktazy ; 3) wtórny niedobór laktazy ; 4) alergia na białko mleka krowiego objawiająca się biegunką i/lub enteropatią ; 5) zapobieganie kolce niemowlęcej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 3,4. E. 1,2." +Dziecko 15 -miesięczne z alergią pokarmową manifestującą się pokrzywką po spożyciu jajka oraz objawami ze strony układu pokarmowego (biegunka i wymioty). Czy alergia na jajko kurze stanowi przeciwwskazanie do szczepie nia MMR? A. alergia na jajko kurze nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia MMR i należy je przeprowadzić w przych odni POZ; B. szczepienie należy odroczyć na 6 m -cy i szczepionkę pod ać po próbie rozszerzenia diety; C. szczepienie należy przepr owadzić w warunkach szpitalnych; D. szczepienie należy przeprowadzić w poradni specjalistycznej z przedłużoną obserwacją i pod osłoną leków przeciwalergicznych; E. szczepienie należy przeprowadzić po przeprowadzeniu próby śródskórnej oraz metodą dawek podzielonych,A,Pediatria,2019 wiosna,25,Dziecko 15 -miesięczne z alergią pokarmową manifestującą się pokrzywką po spożyciu jajka oraz objawami ze strony układu pokarmowego (biegunka i wymioty). Czy alergia na jajko kurze stanowi przeciwwskazanie do szczepie nia MMR? A. alergia na jajko kurze nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia MMR i należy je przeprowadzić w przych odni POZ. B. szczepienie należy odroczyć na 6 m -cy i szczepionkę pod ać po próbie rozszerzenia diety. C. szczepienie należy przepr owadzić w warunkach szpitalnych. D. szczepienie należy przeprowadzić w poradni specjalistycznej z przedłużoną obserwacją i pod osłoną leków przeciwalergicznych. E. szczepienie należy przeprowadzić po przeprowadzeniu próby śródskórnej oraz metodą dawek podzielonych . +"Dziecko w wieku 8,5 -lat szczepione do tej pory BCG, 3 dawkami wzw B, jedną dawką Hib, 2 x DTPw, 2 x IPV. Bez przeciwwskazań do szczepień – rodzice decydują się na kontynuację rozpoczętych szczepień, stąd należy podać: A. 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki IPV w schemacie 0 -1-12 m-cy, 1 x Hib , 1 x MMR; B. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy, oraz 2 x IPV (co 12 m -cy), 1 x Hib, 1 x MMR; C. dTpa -Td-Td w schemacie 0-(1-2)-(6-12) m -cy, 2 x IPV co 6 -12 m -cy, 1 x MMR i 2; D. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy; 2 dawki IPV co 6 m -cy, 1 x MMR; E. 3 dawki IPV w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x MMR oraz DTPa -Td-Td w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy",C,Pediatria,2019 wiosna,24,"Dziecko w wieku 8,5 -lat szczepione do tej pory BCG, 3 dawkami wzw B, jedną dawką Hib, 2 x DTPw, 2 x IPV. Bez przeciwwskazań do szczepień – rodzice decydują się na kontynuację rozpoczętych szczepień, stąd należy podać: A. 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki IPV w schemacie 0 -1-12 m-cy, 1 x Hib , 1 x MMR. B. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy, oraz 2 x IPV (co 12 m -cy), 1 x Hib, 1 x MMR. C. dTpa -Td-Td w schemacie 0-(1-2)-(6-12) m -cy, 2 x IPV co 6 -12 m -cy, 1 x MMR i 2. dawka MMR w odstępie co najm niej 28 dni, po ukończeniu 9 lat. D. 3 dawki DT w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy; 2 dawki IPV co 6 m -cy, 1 x MMR. E. 3 dawki IPV w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x MMR oraz DTPa -Td-Td w schemacie 0 -1-(6-12) m -cy." +"Dziecko 3,5 -letnie szczepione po urodzeniu BCG i p rzeciw wzw B (HBV), a następnie w 1. roku życia 1 x DTPw, 1 x Hib, 1 x PCV 10, 2 x wzw B ( w 3. i 7. m-cu życia) oraz 2 x IPV . Po przerwie rodzice chcą dokończyć szczepienia – dziecko bez przeciwwskazań do szczepień. Wskaż postępowanie: A. należy podać 3 dawki DTPw w schemacie 0 -1-6 m-cy oraz 1 x IPV, 1 x Hib 2 x PCV 10 (co dwa miesiące) oraz 1 x MMR; B. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki PCV 10 w 0 -1- 12 m -cy, 3 dawki Hib w schemacie 0 -1-12 m -cy, 1 x IPV, 1 x MMR; C. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x Hib (co 2 m -ce), 1 x PCV 10, 3 x IPV (0 -1-12 m -cy) oraz 1 x MMR; D. należy podać 1 x wzw B, 2 dawki DTPa w odstępie 2 m -cy, 1 x PCV 10 , 1 x Hib, 1 x IPV i 1 x MMR; E. należy podać 3 x DTPa w schemacie 0 -(1-2 m-ce)-(6-12 m -cy), 1 x IPV, 1 x Hib, 2 dawki PCV w odstępie 2 m -ce oraz 1 x MMR",E,Pediatria,2019 wiosna,23,"Dziecko 3,5 -letnie szczepione po urodzeniu BCG i p rzeciw wzw B (HBV), a następnie w 1. roku życia 1 x DTPw, 1 x Hib, 1 x PCV 10, 2 x wzw B ( w 3. i 7. m-cu życia) oraz 2 x IPV . Po przerwie rodzice chcą dokończyć szczepienia – dziecko bez przeciwwskazań do szczepień. Wskaż postępowanie: A. należy podać 3 dawki DTPw w schemacie 0 -1-6 m-cy oraz 1 x IPV, 1 x Hib 2 x PCV 10 (co dwa miesiące) oraz 1 x MMR. B. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -1-12 m -cy, 3 dawki PCV 10 w 0 -1- 12 m -cy, 3 dawki Hib w schemacie 0 -1-12 m -cy, 1 x IPV, 1 x MMR. C. należy podać 3 dawki DTPa w schemacie 0 -2-12 m -cy, 2 x Hib (co 2 m -ce), 1 x PCV 10, 3 x IPV (0 -1-12 m -cy) oraz 1 x MMR. D. należy podać 1 x wzw B, 2 dawki DTPa w odstępie 2 m -cy, 1 x PCV 10 , 1 x Hib, 1 x IPV i 1 x MMR. E. należy podać 3 x DTPa w schemacie 0 -(1-2 m-ce)-(6-12 m -cy), 1 x IPV, 1 x Hib, 2 dawki PCV w odstępie 2 m -ce oraz 1 x MMR." +"Dziecko w wieku 12 miesięcy, szczepione dotąd ty lko po urodzeniu szcze - pionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Zdrowe, rozwój prawidłowy. Rodzice decydu - ją się na szczepienia z zastosowaniem szczepionki sześcioskładnikowej. Należy: A. poinformować rodziców, że szczepionka 6 -składnikowa DTaP -IPV-Hib-HBV nie może być sto sowana u dzieci w 2; B. podać 3 dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i PNC, co 4 -8 tygodni, a po 6 - 12 miesiąc ach czwart e dawki i 1 x MMR; C. podać dwie dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV w odstępie dwóch mies ięcy, a trzecie dawki tych szczepionek po 6 miesiącach oraz szczepionkę MMR; D. podać szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz PCV, następnie po 4 tygodniach drugą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, po czterech tygodniach DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po kolejnych 1-2 tygodni szczepionkę MMR, a po 6 -12 miesiąc ach szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV; E. podać szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po miesiącu szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i MMR, po kolejnym miesiącu trzecią dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, a po 6 -12 miesi ącach czwartą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV",D,Pediatria,2019 wiosna,21,"Dziecko w wieku 12 miesięcy, szczepione dotąd ty lko po urodzeniu szcze - pionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Zdrowe, rozwój prawidłowy. Rodzice decydu - ją się na szczepienia z zastosowaniem szczepionki sześcioskładnikowej. Należy: A. poinformować rodziców, że szczepionka 6 -składnikowa DTaP -IPV-Hib-HBV nie może być sto sowana u dzieci w 2. roku życia. B. podać 3 dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i PNC, co 4 -8 tygodni, a po 6 - 12 miesiąc ach czwart e dawki i 1 x MMR. C. podać dwie dawki szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV w odstępie dwóch mies ięcy, a trzecie dawki tych szczepionek po 6 miesiącach oraz szczepionkę MMR. D. podać szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV oraz PCV, następnie po 4 tygodniach drugą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, po czterech tygodniach DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po kolejnych 1-2 tygodni szczepionkę MMR, a po 6 -12 miesiąc ach szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV. E. podać szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV oraz szczepionkę PCV, po miesiącu szczepionki DTaP -IPV-Hib-HBV i MMR, po kolejnym miesiącu trzecią dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV, a po 6 -12 miesi ącach czwartą dawkę DTaP -IPV-Hib-HBV." +"Dziecko 3,5 -letnie szczepione tylko po urodzeniu szczepionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Podczas zabawy na podwórku uległo zranieniu i rana wymagała interwencji chirurgicznej. Dziecko do tej pory zdrowe, bez przeciwwskazań do szczepień. W takiej syt uacji należy podać: A. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową i szczepionkę DTaP w schemacie trzech dawek szczepienia pierwotnego co miesiąc, czwarta dawka po 6 -12 miesięcy od trzeciej, a dawka przypomina jąca nie wcześniej niż za 5 lat; B. swoistą immunog lobulinę przeciwtężcową i szczepionkę dTpa, a kol ejną dawkę dTpa w 6; C. szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV w schemacie 3 dawek, pierwsza za dwa miesiące druga, trzecia dawka po 6 -12 miesiąc ach oraz swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową; D. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową oraz szczepionkę Td w schemacie 0-1-6 miesięcy; E. szczepionkę DTaP w schemacie 3 dawek co 1 -2 miesiące oraz czwartą dawkę po upływie 12 m-cy od podania dawki trzeciej",A,Pediatria,2019 wiosna,20,"Dziecko 3,5 -letnie szczepione tylko po urodzeniu szczepionką BCG oraz przeciw wzw B (HBV). Podczas zabawy na podwórku uległo zranieniu i rana wymagała interwencji chirurgicznej. Dziecko do tej pory zdrowe, bez przeciwwskazań do szczepień. W takiej syt uacji należy podać: A. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową i szczepionkę DTaP w schemacie trzech dawek szczepienia pierwotnego co miesiąc, czwarta dawka po 6 -12 miesięcy od trzeciej, a dawka przypomina jąca nie wcześniej niż za 5 lat. B. swoistą immunog lobulinę przeciwtężcową i szczepionkę dTpa, a kol ejną dawkę dTpa w 6. roku życia. C. szczepionkę DTaP -IPV-Hib-HBV w schemacie 3 dawek, pierwsza za dwa miesiące druga, trzecia dawka po 6 -12 miesiąc ach oraz swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową . D. swoistą immunoglobulinę przeciwtężcową oraz szczepionkę Td w schemacie 0-1-6 miesięcy . E. szczepionkę DTaP w schemacie 3 dawek co 1 -2 miesiące oraz czwartą dawkę po upływie 12 m-cy od podania dawki trzeciej." +"W jakim czasie po ekspozycji na odrę oraz komu podaje się immunoglobulinę? A. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym kobietom w ciąży; B. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym osobom z c iężkimi zaburzeniami odporności; C. w ciągu 6 dni po ekspozycji nieuodpornionym przeciw odrze osobom z ciężkimi zaburzeniami odporności oraz kobietom w ciąży; D. w ciągu 10 dni od ekspozycji osobom nieuodpornionym przeciw odrze, które nie chorowały na odrę i nie otrzymały dwóch dawek szczepionki przeciw odrze; E. w ciągu trzech dni od ekspozycji każdej osobie, która miała kontakt z chorym na odrę, a nie chorowała na tę chorobę i nie była przeciw niej szczepiona",C,Pediatria,2019 wiosna,18,"W jakim czasie po ekspozycji na odrę oraz komu podaje się immunoglobulinę? A. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym kobietom w ciąży . B. w ciągu trzech dni od ekspozycji nieuodpornionym osobom z c iężkimi zaburzeniami odporności. C. w ciągu 6 dni po ekspozycji nieuodpornionym przeciw odrze osobom z ciężkimi zaburzeniami odporności oraz kobietom w ciąży . D. w ciągu 10 dni od ekspozycji osobom nieuodpornionym przeciw odrze, które nie chorowały na odrę i nie otrzymały dwóch dawek szczepionki przeciw odrze. E. w ciągu trzech dni od ekspozycji każdej osobie, która miała kontakt z chorym na odrę, a nie chorowała na tę chorobę i nie była przeciw niej szczepiona ." +"Kto powinien zostać zaszczepiony przeciw odrze i w jakim czasie od ekspozycji? 1) osoba nieszczepiona i nie chorująca w przeszłości na odrę, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 2) osoba nie chorująca na odrę w przeszłości, przy braku dokumentacji medycznej dotyczącej szczepienia przeciw odrze, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 3) osoba nie chorująca na odrę w przeszło ści, która nie otrzymała dwóch dawek szczepienia podstawowego przeciw odrze, w ciągu 96 godzin po kontakcie; 4) osoba, która nie chorowała na odrę a otrzymała tylko jedną dawkę szczepionki, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 5) w profilaktyce odry nie stosuj e się szczepień poekspozycyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 5; C. tylko 3; D. 1,2,4; E. 2,4",D,Pediatria,2019 wiosna,17,"Kto powinien zostać zaszczepiony przeciw odrze i w jakim czasie od ekspozycji? 1) osoba nieszczepiona i nie chorująca w przeszłości na odrę, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 2) osoba nie chorująca na odrę w przeszłości, przy braku dokumentacji medycznej dotyczącej szczepienia przeciw odrze, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 3) osoba nie chorująca na odrę w przeszło ści, która nie otrzymała dwóch dawek szczepienia podstawowego przeciw odrze, w ciągu 96 godzin po kontakcie; 4) osoba, która nie chorowała na odrę a otrzymała tylko jedną dawkę szczepionki, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 5) w profilaktyce odry nie stosuj e się szczepień poekspozycyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 5. C. tylko 3. D. 1,2,4. E. 2,4." +"Czy zasadne jest szczepienie przeciw odrze osoby n ieuodpornionej po ekspozycji? A. nie, szczepienie po ekspozycyjne nie jest skuteczne; B. tak, należy je przeprowadzić w ciągu 72 godzin po ekspozycji; C. tak, należy podać szczepionkę oraz immunoglobulinę w ciągu 6 dni po ekspozycji (profilaktyka bierno -czynna); D. tak, w ciągu 96 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę; E. tak, w ciągu 24 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę",B,Pediatria,2019 wiosna,16,"Czy zasadne jest szczepienie przeciw odrze osoby n ieuodpornionej po ekspozycji? A. nie, szczepienie po ekspozycyjne nie jest skuteczne. B. tak, należy je przeprowadzić w ciągu 72 godzin po ekspozycji . C. tak, należy podać szczepionkę oraz immunoglobulinę w ciągu 6 dni po ekspozycji (profilaktyka bierno -czynna) . D. tak, w ciągu 96 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę. E. tak, w ciągu 24 godzin po kontakcie z osobą chorą na odrę." +"Wskaż c harakterystyczne odchylenia laboratoryjne i kardiologiczne, które mogą wy stąpić w chorobie Kawasakiego : 1) OB powyżej 40 mm/godz. ; 2) tachykardia zatokowa, arytmia, zmiany odcinka ST-T w ekg ; 3) powiększenie sylwetki serca w rtg ; 4) tętniaki tętnic wieńcowych w echo serca ; 5) zapalenie mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",E,Pediatria,2019 wiosna,14,"Wskaż c harakterystyczne odchylenia laboratoryjne i kardiologiczne, które mogą wy stąpić w chorobie Kawasakiego : 1) OB powyżej 40 mm/godz. ; 2) tachykardia zatokowa, arytmia, zmiany odcinka ST-T w ekg ; 3) powiększenie sylwetki serca w rtg ; 4) tętniaki tętnic wieńcowych w echo serca ; 5) zapalenie mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4. E. wszystkie wymienion e." +"U 10 -letniej dziewczynki, która dotychczas prawidłowo się rozwijała badaniem przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowo -rozkurczowy nad tętnicą płucną, chybkie tętno. Wykonane badanie ekg było prawidłowe. W rtg płuc stwierdzon o wzmożony rysunek naczyniowy płuc. Należy p odejrzewa ć: A. przetrwały przewód tętniczy; B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; C. ubytek przegrody międzykomo rowej; D. kanał przedsionkowo -komorowy; E. koarktacj ę aorty",A,Pediatria,2019 wiosna,13,"U 10 -letniej dziewczynki, która dotychczas prawidłowo się rozwijała badaniem przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowo -rozkurczowy nad tętnicą płucną, chybkie tętno. Wykonane badanie ekg było prawidłowe. W rtg płuc stwierdzon o wzmożony rysunek naczyniowy płuc. Należy p odejrzewa ć: A. przetrwały przewód tętniczy . B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . C. ubytek przegrody międzykomo rowej . D. kanał przedsionkowo -komorowy . E. koarktacj ę aorty ." +"Dziewczynka 12 -letnia w trakcie leczenia immunoregulacyjnego i biolo - gicznego z powodu nieswoistego zapalenia jelit. Przed rozpoznaniem choroby, do ukończenia 10 lat szczepiona zgodnie z PSO. Nie chorowała na żadną chorobę zakaźną. Czy i jak należy szczepić dziewczynkę? A. w trakcie leczenia immunosupresyjnego nie należy wykonywać szczepień; B. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym i ospie wietrznej, a wieku 13 lat sz czepienia dTpa; C. zaleca się szczepienie przeciw ospie wietrznej (dwie dawki w odstępie 6 tygodni) oraz przeciw błonicy, tężc owi i krztuścowi w wieku 13 lat; D. zgodnie z PSO tylko dTpa w wieku 13 lat; E. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym, zaka żeniom HPV , a w wieku 13 lat szczepienia dTpa",E,Pediatria,2019 wiosna,26,"Dziewczynka 12 -letnia w trakcie leczenia immunoregulacyjnego i biolo - gicznego z powodu nieswoistego zapalenia jelit. Przed rozpoznaniem choroby, do ukończenia 10 lat szczepiona zgodnie z PSO. Nie chorowała na żadną chorobę zakaźną. Czy i jak należy szczepić dziewczynkę? A. w trakcie leczenia immunosupresyjnego nie należy wykonywać szczepień. B. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym i ospie wietrznej, a wieku 13 lat sz czepienia dTpa. C. zaleca się szczepienie przeciw ospie wietrznej (dwie dawki w odstępie 6 tygodni) oraz przeciw błonicy, tężc owi i krztuścowi w wieku 13 lat. D. zgodnie z PSO tylko dTpa w wieku 13 lat. E. zaleca się szczepienie przeciw grypie, zakażeniom pneumokokowym, zaka żeniom HPV , a w wieku 13 lat szczepienia dTpa." +"U 10 -letniej dziewczynki rozpoznano zespół wydłużonego QT (LQTS). Wskaż c zynniki ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u d zieci w wieku 1 -12 lat z LQTS : 1) płeć męska ; 2) czas QTc> 0,5 sek. ; 3) omdlenia w wywiadzie występujące w ciągu ostatnich dwu lat ; 4) obecność zmian narządowych (głuchota) ; 5) czas QTc > 0,6 sek. ze zmienn ą morfologią załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Pediatria,2019 wiosna,12,"U 10 -letniej dziewczynki rozpoznano zespół wydłużonego QT (LQTS). Wskaż c zynniki ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u d zieci w wieku 1 -12 lat z LQTS : 1) płeć męska ; 2) czas QTc> 0,5 sek. ; 3) omdlenia w wywiadzie występujące w ciągu ostatnich dwu lat ; 4) obecność zmian narządowych (głuchota) ; 5) czas QTc > 0,6 sek. ze zmienn ą morfologią załamków T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +W przerwaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego nie stosuje się: A. oziębi ania twarzy lub okolicy przedsercowej przez 10 -30 sekund; B. masażu zatoki szyjnej przez 5 -6 sekund; C. wywołania wymiotów lub odruchu wymiotnego; D. adenozyny; E. podania dożylnie werapamilu u noworodków i niemowląt,E,Pediatria,2019 wiosna,10,W przerwaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego nie stosuje się: A. oziębi ania twarzy lub okolicy przedsercowej przez 10 -30 sekund . B. masażu zatoki szyjnej przez 5 -6 sekund . C. wywołania wymiotów lub odruchu wymiotnego . D. adenozyny . E. podania dożylnie werapamilu u noworodków i niemowląt . +"Osteosarkoma (kostniakomięsak) to złośliwy nowotwór, który charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami , z wyjątkiem : A. lokalizacj i w okolicy przynasad kości długich; B. lokalizacj i w mięśniach prążkowanych; C. występowani a złamań patologicznych; D. obecności trójkąta Codmana w rtg kośćca; E. częstsz ego występowani a w zespole Li -Fraumeniego",B,Pediatria,2019 wiosna,9,"Osteosarkoma (kostniakomięsak) to złośliwy nowotwór, który charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami , z wyjątkiem : A. lokalizacj i w okolicy przynasad kości długich . B. lokalizacj i w mięśniach prążkowanych . C. występowani a złamań patologicznych . D. obecności trójkąta Codmana w rtg kośćca . E. częstsz ego występowani a w zespole Li -Fraumeniego ." +"U rocznego dziecka w czasie badania przed szczepieniem stwierdzono ciemieniuchę trudną do usunięcia, wysypkę grudkową na skórze tułowia w okolicy pachwiny, wyciek z ucha, bolesne i nacieczone dziąsła, powiększenie węzłów chłonnych, powiększe nie wątroby. Dziecko ma niewielki niedobór masy ciała, jest płaczliwe. Naj bardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. łojotokowe zapalenie skóry; B. zapalenie ucha środkowego; C. histiocytoza z komórek Langerhansa; D. atopowe zapalenie skóry; E. celiakia",C,Pediatria,2019 wiosna,8,"U rocznego dziecka w czasie badania przed szczepieniem stwierdzono ciemieniuchę trudną do usunięcia, wysypkę grudkową na skórze tułowia w okolicy pachwiny, wyciek z ucha, bolesne i nacieczone dziąsła, powiększenie węzłów chłonnych, powiększe nie wątroby. Dziecko ma niewielki niedobór masy ciała, jest płaczliwe. Naj bardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. łojotokowe zapalenie skóry . B. zapalenie ucha środkowego . C. histiocytoza z komórek Langerhansa . D. atopowe zapalenie skóry . E. celiakia ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodkina: A. u 80% pacjentów choroba rozpoczyna się od jednostronnego powiększenia węzłów chłonnych w okolicy szyi; B. w przypadku zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia może wystąpić zespół górnego śródpiersia; C. w diagnostyce stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową; D. podstawą rozpoznania jest stwierdzenie w obrazie mikroskopowym komórek Reed -Stenberga; E. w stadium I i II chłoniaka uzyskuje się 95% wy leczeń,C,Pediatria,2019 wiosna,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodkina: A. u 80% pacjentów choroba rozpoczyna się od jednostronnego powiększenia węzłów chłonnych w okolicy szyi . B. w przypadku zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia może wystąpić zespół górnego śródpiersia . C. w diagnostyce stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową . D. podstawą rozpoznania jest stwierdzenie w obrazie mikroskopowym komórek Reed -Stenberga . E. w stadium I i II chłoniaka uzyskuje się 95% wy leczeń. +Zespół ostrego rozpadu guza rozwija się w wyniku niszczenia komórek nowotworowych i uwolnienia ich elementów do krwi. Do typowych o dchyle ń w badaniu laboratoryjnym obserwowanych w tym zespole nie należy : A. hiperurykemi a; B. hiperkaliemi a; C. hiperfosfate mia; D. hipokalcemi a; E. hipernatremi a,E,Pediatria,2019 wiosna,6,Zespół ostrego rozpadu guza rozwija się w wyniku niszczenia komórek nowotworowych i uwolnienia ich elementów do krwi. Do typowych o dchyle ń w badaniu laboratoryjnym obserwowanych w tym zespole nie należy : A. hiperurykemi a. B. hiperkaliemi a. C. hiperfosfate mia. D. hipokalcemi a. E. hipernatremi a. +"Do szpitala została przyjęta 2 -letnia dziewczynka. Od tygodnia czuła się osłabiona. W morfologii hemoglobina - 6,3 g/dL; RBC -2,5 x 106/µL; MCV - 79 fl, MCH - 25 pg; MCHC 32 g/dl. Retikulocyty 10,8 procent. Ferrytyna - 80 ng/ml. Jaka jest naj bardziej prawdopodobna przyczyna niedokrwistości ? A. niedokrwistość megaloblastyczna; B. niedokrwistość z niedoboru żelaza; C. niedokrwistość hemolityczna; D. białaczka; E. aplazja szpiku",C,Pediatria,2019 wiosna,5,"Do szpitala została przyjęta 2 -letnia dziewczynka. Od tygodnia czuła się osłabiona. W morfologii hemoglobina - 6,3 g/dL; RBC -2,5 x 106/µL; MCV - 79 fl, MCH - 25 pg; MCHC 32 g/dl. Retikulocyty 10,8 procent. Ferrytyna - 80 ng/ml. Jaka jest naj bardziej prawdopodobna przyczyna niedokrwistości ? A. niedokrwistość megaloblastyczna . B. niedokrwistość z niedoboru żelaza. C. niedokrwistość hemolityczna . D. białaczka . E. aplazja szpiku ." +U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono krwawienie po nakłuciu pięty do badania przesiewowego oraz krwiak po szczepie niu wzw typu B i po podaniu witaminy K. Nie było krwawienia z kikuta pępowiny. Wskaż co należy zrobić: A. oznaczyć APTT; B. poda ć witaminę K; C. poda ć osocze; D. poda ć czynnik VIII; E. skontakt ować się z oddziałem hematologii,A,Pediatria,2019 wiosna,4,U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono krwawienie po nakłuciu pięty do badania przesiewowego oraz krwiak po szczepie niu wzw typu B i po podaniu witaminy K. Nie było krwawienia z kikuta pępowiny. Wskaż co należy zrobić: A. oznaczyć APTT . B. poda ć witaminę K . C. poda ć osocze . D. poda ć czynnik VIII . E. skontakt ować się z oddziałem hematologii . +Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Fanconiego ? A. występowanie w 1; B. łamliwość chromosomów; C. zaburzenia w pigmentacji skóry; D. nieprawidłowości kostne; E. obniżenie liczby leukocytów i płytek krwi,A,Pediatria,2019 wiosna,3,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Fanconiego ? A. występowanie w 1 . roku życia . B. łamliwość chromosomów . C. zaburzenia w pigmentacji skóry . D. nieprawidłowości kostne . E. obniżenie liczby leukocytów i płytek krwi . +Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Blackfana - Diamonda ? A. występowanie po 4; B. niedokrwistość; C. brak lub obniżona liczba retikulocytów; D. prawidłowa liczba leukocytów i płytek krwi; E. obecność wad wrodzonych,A,Pediatria,2019 wiosna,2,Który z objawów nie jest charakterystyczny dla niedokrwistości Blackfana - Diamonda ? A. występowanie po 4 . roku życia . B. niedokrwistość. C. brak lub obniżona liczba retikulocytów . D. prawidłowa liczba leukocytów i płytek krwi . E. obecność wad wrodzonych . +"Do lekarza zgłosiła się 10 -letnia dziewczynka, u której mama wykonała morfologię z powodu gorszego apetytu. W morfologii hemoglobina - 9,2 g/dL; MCV - 63,6 fl, MCH - 23,4 pg; MCHC - 25,1 g/dl. O jakie badania należy rozszerz yć diagnostyk ę? 1) ferrytyna ; 2) żelazo ; 3) TIBC ; 4) witamin a B12; 5) kwas foliowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 2,3; E. 1,2,4,5",B,Pediatria,2019 wiosna,1,"Do lekarza zgłosiła się 10 -letnia dziewczynka, u której mama wykonała morfologię z powodu gorszego apetytu. W morfologii hemoglobina - 9,2 g/dL; MCV - 63,6 fl, MCH - 23,4 pg; MCHC - 25,1 g/dl. O jakie badania należy rozszerz yć diagnostyk ę? 1) ferrytyna ; 2) żelazo ; 3) TIBC ; 4) witamin a B12; 5) kwas foliowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3 . C. tylko 2. D. 2,3. E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odry : A. ma 4 okresy kliniczne: okres wylęgania, okres zwiastunów, okres wysypkowy, okres zdrowienia; B. wysypka pojawia się jednocześnie z gorączką; C. wysypka ma charakter zstępujący; D. okres nieżytowy pojawia się przed wystąpieniem wysypki; E. na wysokości dolnych zębów trzonowych pojawiają się pla mki Kopl ika-Fiłatowa",B,Pediatria,2018 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odry : A. ma 4 okresy kliniczne: okres wylęgania, okres zwiastunów, okres wysypkowy, okres zdrowienia . B. wysypka pojawia się jednocześnie z gorączką . C. wysypka ma charakter zstępujący. D. okres nieżytowy pojawia się przed wystąpieniem wysypki . E. na wysokości dolnych zębów trzonowych pojawiają się pla mki Kopl ika-Fiłatowa ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia wspomagającego w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) : 1) deksametazon powinien być podany u wszystkich dzieci z BZOMR niezależnie od podaży antybiotyku; 2) na podstawie samych objawów klinicznych nie zaleca się rozp oczynać leczenia deksametazonem; 3) u wszystkich dzieci z BZOMR zaleca się podaż do żylną preparatów immunoglobulin; 4) płyny hiponatremiczne nie powinny być stosowane w ZOMR , gdyż zwiększają ryzyko obrzęku mózgu ; 5) u dzieci z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszko wego należy ograniczyć podaż płynów do ok. 25 -50% zapotrzebowania podstawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Pediatria,2019 wiosna,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia wspomagającego w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych (BZOMR) : 1) deksametazon powinien być podany u wszystkich dzieci z BZOMR niezależnie od podaży antybiotyku; 2) na podstawie samych objawów klinicznych nie zaleca się rozp oczynać leczenia deksametazonem; 3) u wszystkich dzieci z BZOMR zaleca się podaż do żylną preparatów immunoglobulin; 4) płyny hiponatremiczne nie powinny być stosowane w ZOMR , gdyż zwiększają ryzyko obrzęku mózgu ; 5) u dzieci z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszko wego należy ograniczyć podaż płynów do ok. 25 -50% zapotrzebowania podstawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga: 1) jest drugi m co do częstości występowania złośliwym nowotworem kości u dzieci ; 2) występuje najczęściej u nastolatków ; 3) początek choroby to ból i obrzęk miejscowy, gorączka i utrata masy ciała ; 4) typowa lokalizacja dotyczy kości udowej, nie dotyczy kości płaskich ; 5) niezależnie od lokalizacji choroba rozpoczyna się od pojawienia guzka/guzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Pediatria,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga: 1) jest drugi m co do częstości występowania złośliwym nowotworem kości u dzieci ; 2) występuje najczęściej u nastolatków ; 3) początek choroby to ból i obrzęk miejscowy, gorączka i utrata masy ciała ; 4) typowa lokalizacja dotyczy kości udowej, nie dotyczy kości płaskich ; 5) niezależnie od lokalizacji choroba rozpoczyna się od pojawienia guzka/guzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5. C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +Wcześniak urodzony w 31. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 1410g został wypisany z oddziału noworodkowego w 39 . dobie życia. Rodzice zgłosili się do lekarza w celu ustalenia programu szczepień. Dziecko w szpitalu zostało zaszczepione BCG i wzw B. Czy należy je także zaszczepić przeciw zakażeniom rotawirusowym? A. wcześniactwo jest przeciwwskazaniem do szczepienia RV; B. wcześniaki należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie należy przeprowadzić w wieku 42-60 dni; C. szczepienie powinno zostać od roczone do wieku ok; D. szczepienie powinno być wykonane miesiąc po wypisie ze szpitala; E. wcześniaki nie należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie może zostać rozpoczęte do ukończenia 16,B,Pediatria,2019 wiosna,27,Wcześniak urodzony w 31. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 1410g został wypisany z oddziału noworodkowego w 39 . dobie życia. Rodzice zgłosili się do lekarza w celu ustalenia programu szczepień. Dziecko w szpitalu zostało zaszczepione BCG i wzw B. Czy należy je także zaszczepić przeciw zakażeniom rotawirusowym? A. wcześniactwo jest przeciwwskazaniem do szczepienia RV . B. wcześniaki należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie należy przeprowadzić w wieku 42-60 dni. C. szczepienie powinno zostać od roczone do wieku ok. 12 tygodni. D. szczepienie powinno być wykonane miesiąc po wypisie ze szpitala . E. wcześniaki nie należą do grupy ryzyka zakażeń RV i szczepienie może zostać rozpoczęte do ukończenia 16. tygodnia życia dziecka . +Najczęstszą przyczyną niedrożności trąbki słuchowej jest: A. przerost małżowin nosowych dolnych; B. skrzywienie przegrody nosa; C. przerost trzeciego migdałka; D. zarośnięcie nozdrzy tylnych; E. rozszczep podniebienia,C,Pediatria,2019 wiosna,15,Najczęstszą przyczyną niedrożności trąbki słuchowej jest: A. przerost małżowin nosowych dolnych . B. skrzywienie przegrody nosa . C. przerost trzeciego migdałka . D. zarośnięcie nozdrzy tylnych . E. rozszczep podniebienia . +W Zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicz a trzustki; B. nawracając a neutropeni a; C. dysplazj a przynasad; D. niedożywieni e i niskorosłoś ć; E. niewydolnoś ć nerek,E,Pediatria,2019 wiosna,29,W Zespole Shwachmana -Diamonda nie występuj e: A. niewydolnoś ć zewnątrzwydzielnicz a trzustki. B. nawracając a neutropeni a. C. dysplazj a przynasad. D. niedożywieni e i niskorosłoś ć. E. niewydolnoś ć nerek. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny chodu dziecka : 1) chodzenie na palcach u małych dzieci może być wariantem normy, jeśli dziecko potrafi stanąć na całej stopie w pozycji spoczynkowej ; 2) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy dziecko nie potrafi wykonać pełnego przysiadu lub od rywa pięty od podłogi, kucając na palcach; 3) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy zgięcie grzbietowe stopy w pozycji leżącej z wyprostowanym kolanem wynosi > 10°; 4) skręcanie stóp do wewnątrz podczas chodu dziecka do 5 . roku życia bez towarzyszące j dużej rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych jest normą i nie wy maga skierowania do specjalisty; 5) konsultację ortopedyczną warto rozważyć u dzieci skręcających stopy do wewnątrz podczas chodu po ukończeniu 6 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,5",E,Pediatria,2019 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny chodu dziecka : 1) chodzenie na palcach u małych dzieci może być wariantem normy, jeśli dziecko potrafi stanąć na całej stopie w pozycji spoczynkowej ; 2) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy dziecko nie potrafi wykonać pełnego przysiadu lub od rywa pięty od podłogi, kucając na palcach; 3) o skróceniu ścięgna Achillesa mówi się, gdy zgięcie grzbietowe stopy w pozycji leżącej z wyprostowanym kolanem wynosi > 10°; 4) skręcanie stóp do wewnątrz podczas chodu dziecka do 5 . roku życia bez towarzyszące j dużej rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych jest normą i nie wy maga skierowania do specjalisty; 5) konsultację ortopedyczną warto rozważyć u dzieci skręcających stopy do wewnątrz podczas chodu po ukończeniu 6 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,5 ." +"W tyrozynemii typu 1 dominuje uszkodzenie: 1) wątroby ; 2) tarczycy ; 3) nerek ; 4) nerwów obwodowych ; 5) przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",C,Pediatria,2019 wiosna,28,"W tyrozynemii typu 1 dominuje uszkodzenie: 1) wątroby ; 2) tarczycy ; 3) nerek ; 4) nerwów obwodowych ; 5) przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. 2,3,4." +"Do triady objawów wgłobienia jelit należą: A. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, obecność stolców przypominających galaretkę malinową/porzeczkową oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej; B. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, zaparcia stolca oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej; C. ostry i falowo narastający ból brzucha, zaparcia stolca ora z obraz „tarczy strzelniczej” w badaniu usg jamy brzusznej; D. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypominający galaretkę malinową/porzeczkową oraz wzdęcie brzucha; E. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypomina jący galaretkę malinową/porzeczkową oraz fale antyperystaltyczne jelit",A,Pediatria,2019 wiosna,54,"Do triady objawów wgłobienia jelit należą: A. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, obecność stolców przypominających galaretkę malinową/porzeczkową oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej. B. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, zaparcia stolca oraz wyczuwalny guz w jamie brzusznej. C. ostry i falowo narastający ból brzucha, zaparcia stolca ora z obraz „tarczy strzelniczej” w badaniu usg jamy brzusznej. D. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypominający galaretkę malinową/porzeczkową oraz wzdęcie brzucha. E. ostry i falowo narastający napadowy ból brzucha, stolec przypomina jący galaretkę malinową/porzeczkową oraz fale antyperystaltyczne jelit." +"Rozpoznanie choroby Hirschsprunga stawia się na podstawie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem : A. typowego wywiadu dotyczącego objawów w okresie noworodkowym; B. zwiększonego napięcia zwieraczy, obecności pustej banki odbytnicy w badaniu per rectum; C. braku komórek zwojowych splotów przywspółczulnych w warstwie; D. obecności reakcji barwnej na acetylocholinesterazę w badaniu histochemicznym bioptatu; E. wzmożonego ciśnie nia spoczynkowego w kanale odbytu oraz braku odruchu relaksacji zwieracza zewnętrznego odbytu w manometrii anorektalnej",E,Pediatria,2019 wiosna,53,"Rozpoznanie choroby Hirschsprunga stawia się na podstawie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem : A. typowego wywiadu dotyczącego objawów w okresie noworodkowym. B. zwiększonego napięcia zwieraczy, obecności pustej banki odbytnicy w badaniu per rectum . C. braku komórek zwojowych splotów przywspółczulnych w warstwie. podśluzowej i mięśniowej w badaniu histopatologicznym ściany odbytnicy. D. obecności reakcji barwnej na acetylocholinesterazę w badaniu histochemicznym bioptatu. E. wzmożonego ciśnie nia spoczynkowego w kanale odbytu oraz braku odruchu relaksacji zwieracza zewnętrznego odbytu w manometrii anorektalnej." +Wskaż czas wprowadzenia glutenu do diety niemowlęcia według zaleceń ESPGHAN: A. między 4; B. przed ukończeniem 4; C. po ukończeniu 12; D. przed ukończeniem 4; E. między 4,E,Pediatria,2019 wiosna,52,"Wskaż czas wprowadzenia glutenu do diety niemowlęcia według zaleceń ESPGHAN: A. między 4 . a 6. miesiącem życia w trakcie karmienia piersią. B. przed ukończeniem 4 . miesiąca życia, ale tylko w trakcie karmienia piersią. C. po ukończeniu 12 . miesiąca życia, gdyż zmniejsza to ryzyko rozwoju celiakii. D. przed ukończeniem 4 . miesiąca życia przy karmieniu piersią lub po 6. miesiącu życia, bez konieczności towarzyszącego karmienia naturalnego. E. między 4 . a 12. miesiącem życia." +"Czy zawsze należy wykonać biopsję dwunastnicy w celu rozpoznania celiakii na podstawie objawów klinicznych ? A. tak, gdyż stopień 2 i 3 wg; B. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG przekracza 10 razy normę, obecne są EMA, wynik badania genetycznego jest dodatni; C. tak, gdyż stopień ≥ 2 wg; D. nie, bio psji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG oraz stężenie EMA przekracza 10 razy normę, wynik badania genetycznego jest dodatni; E. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy wynik badania genetycznego jest dodatni oraz ustąpiły objawy celiakii po stosowaniu di ety bezglutenowej",B,Pediatria,2019 wiosna,51,"Czy zawsze należy wykonać biopsję dwunastnicy w celu rozpoznania celiakii na podstawie objawów klinicznych ? A. tak, gdyż stopień 2 i 3 wg. klasyfikacji Marsha przemawia za rozpoznaniem celiakii. B. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG przekracza 10 razy normę, obecne są EMA, wynik badania genetycznego jest dodatni . C. tak, gdyż stopień ≥ 2 wg. klasyfikacji Marsha przemawia za rozpoznaniem celiakii. D. nie, bio psji można nie wykonywać, gdy stężenie tTG oraz stężenie EMA przekracza 10 razy normę, wynik badania genetycznego jest dodatni . E. nie, biopsji można nie wykonywać, gdy wynik badania genetycznego jest dodatni oraz ustąpiły objawy celiakii po stosowaniu di ety bezglutenowej." +"Co nie jest charakterystyczne dla autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby ? A. obecnoś ć ziarnistości PAS (+) oraz cech marskości w biopsji wątroby; B. obecnoś ć martwicy kęsowej w obrazie histopatologicznym biopsji wątroby; C. podwyższon a aktywnoś ć aminotransferaz; D. podwyższone stężeni e γ-globulin, IgG; E. obecnoś ć autoprzeciwciał ANA, SMA, anty -LKM, anty - LC",A,Pediatria,2019 wiosna,50,"Co nie jest charakterystyczne dla autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby ? A. obecnoś ć ziarnistości PAS (+) oraz cech marskości w biopsji wątroby. B. obecnoś ć martwicy kęsowej w obrazie histopatologicznym biopsji wątroby. C. podwyższon a aktywnoś ć aminotransferaz. D. podwyższone stężeni e γ-globulin, IgG. E. obecnoś ć autoprzeciwciał ANA, SMA, anty -LKM, anty - LC." +Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia H. pylori w populacji dziecięcej jest: A. obecność antygenu H; B. obecność antygenu H; C. obecność antygenu H; D. pozytywny s zybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii wraz z badaniem histopatologicznym lub hodowlą; E. pozytywny szybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii oraz obecność antygenu H,D,Pediatria,2019 wiosna,49,"Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia H. pylori w populacji dziecięcej jest: A. obecność antygenu H. pylori w kale wraz z pozytywnym szybkim testem ureazowym wykonywanym podczas gastroskopii. B. obecność antygenu H. pylori w kale wraz z pozytywnym szybkim testem ureazowym wykonywanym podczas gastrosko pii oraz testami wykrywającymi przeciwciała przeciwko H. pylori w surowicy, moczu lub ślinie. C. obecność antygenu H. pylori w kale wraz z pozytywnym ureazowym testem oddechowym oraz szybkim testem ureazowym wykonywanym podczas gastroskopii. D. pozytywny s zybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii wraz z badaniem histopatologicznym lub hodowlą . E. pozytywny szybki test ureazowy wykonywany w trakcie gastroskopii oraz obecność antygenu H. pylori w kale." +"Na rozpoznani e eozynofilowego zapalania przełyku (EoZP) pozwalaj ą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o znacznym 4000 -krotnym powiększeniu; B. obecności niechęci do jedzen ia, ulewań, wymiotów, słabych przyrostów masy ciała u młodszych dzieci; C. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o powiększeniu 400 -krotnym, bez nacieku eozynofilowego w żołądku i dwunastnicy; D. obecności dysfagii , wymiotów, bólów w nadbrzuszu lub w klatce piersiowej, czasami uwięźnięcia kęsa pokarmu w przełyku u dzieci starszych; E. obecności w endoskopii trachealizacji przełyku lub pierścieni i zwężeń",A,Pediatria,2019 wiosna,48,"Na rozpoznani e eozynofilowego zapalania przełyku (EoZP) pozwalaj ą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o znacznym 4000 -krotnym powiększeniu. B. obecności niechęci do jedzen ia, ulewań, wymiotów, słabych przyrostów masy ciała u młodszych dzieci . C. stwierdzenia w bioptacie przełyku nacieku z ≥ 15 eozynofilami w polu widzenia o powiększeniu 400 -krotnym, bez nacieku eozynofilowego w żołądku i dwunastnicy. D. obecności dysfagii , wymiotów, bólów w nadbrzuszu lub w klatce piersiowej, czasami uwięźnięcia kęsa pokarmu w przełyku u dzieci starszych . E. obecności w endoskopii trachealizacji przełyku lub pierścieni i zwężeń." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie leczeniem I wyboru jest wyłączne żywienie dojelitowe dietą elementarną ; 2) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie i odbytnicę leczeniem I wyboru jest terapia biolo giczna, niezależnie od ciężkości przebiegu choroby ; 3) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami choroby Leśniowskiego -Crohna ; 4) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami celiakii ; 5) choroba Hirschprunga jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zaparcia u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Pediatria,2019 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie leczeniem I wyboru jest wyłączne żywienie dojelitowe dietą elementarną ; 2) u dzieci z chorobą Leśniowskiego -Crohna obejmującą jelito cienkie i odbytnicę leczeniem I wyboru jest terapia biolo giczna, niezależnie od ciężkości przebiegu choroby ; 3) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami choroby Leśniowskiego -Crohna ; 4) przewlekły/nawracający ból brzucha, niedobór wzrostu, nawracająca biegunka mogą objawami celiakii ; 5) choroba Hirschprunga jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zaparcia u dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Spośród czynników wymienionych poniżej największy wpływ na rozwój choroby refluksowej przełyku ma: A. nieprawidłowe, opóźnione opróżnianie żołądka; B. nieprawidłowe funkcjonowanie obrony śluzówkowej przełyku; C. zbyt krótki śródbrzuszny od cinek przełyku; D. nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (LES); E. współwystępowanie czynników usposabiających, takich jak: otyłość, zaparcia",D,Pediatria,2019 wiosna,46,"Spośród czynników wymienionych poniżej największy wpływ na rozwój choroby refluksowej przełyku ma: A. nieprawidłowe, opóźnione opróżnianie żołądka. B. nieprawidłowe funkcjonowanie obrony śluzówkowej przełyku. C. zbyt krótki śródbrzuszny od cinek przełyku. D. nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (LES). E. współwystępowanie czynników usposabiających, takich jak: otyłość, zaparcia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. żywienia troficznego : 1) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w ilości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka oraz jednocześnie w celu częściowego pokrycia zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze ; 2) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w i lości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka ; 3) jest bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami motoryki żołądkowo -jelitowej ; 4) w żywieniu troficznym spośród diet przemysłowych stosuje się wyłącznie diety elementarne wzbogacone o składniki immunomodulacyjne ; 5) w żywieniu troficznym można stosować mleko kobiece . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 2,5; E. 1,3,5",D,Pediatria,2019 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. żywienia troficznego : 1) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w ilości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka oraz jednocześnie w celu częściowego pokrycia zapotrzebowania pacjenta na składniki odżywcze ; 2) oznacza podawanie pokarmu lub diety przemysłowej w i lości <20 kcal/kg mc./d do przewodu pokarmowego w celu podtrzymania jego integralności, stymulacji regeneracji i fizjologicznych funkcji oraz odżywienia nabłonka ; 3) jest bezwzględnie przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami motoryki żołądkowo -jelitowej ; 4) w żywieniu troficznym spośród diet przemysłowych stosuje się wyłącznie diety elementarne wzbogacone o składniki immunomodulacyjne ; 5) w żywieniu troficznym można stosować mleko kobiece . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,5. E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad żywienia niemowlęcia: 1) dopuszczalne jest wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka ; 2) należy przestrzegać zasady, że jako pierwsze spośród pokarmów uzupeł - niających należy wprowadzać warzyw a, następnie kaszki zbożowe i owoce ; 3) okienko czasowe na wprowadzanie pokarmów uzupełniających to okres >17. i < 28 . tygodnia życia dziecka ; 4) powodem , dla którego nie należy podawać miodu dzieciom przed ukoń - czeniem 12. miesiąca życia jest możliwość jego zanieczyszczenia zarodnikami Clostridium difficile ; 5) zdolność do spożywania drobno posiekanych produktów , takich jak mięso i ryby zdrowe , donoszone niemowlę osiąga około 4 .-5. miesiąca życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. tylko 1; E. 2,3,4",D,Pediatria,2019 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad żywienia niemowlęcia: 1) dopuszczalne jest wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka ; 2) należy przestrzegać zasady, że jako pierwsze spośród pokarmów uzupeł - niających należy wprowadzać warzyw a, następnie kaszki zbożowe i owoce ; 3) okienko czasowe na wprowadzanie pokarmów uzupełniających to okres >17. i < 28 . tygodnia życia dziecka ; 4) powodem , dla którego nie należy podawać miodu dzieciom przed ukoń - czeniem 12. miesiąca życia jest możliwość jego zanieczyszczenia zarodnikami Clostridium difficile ; 5) zdolność do spożywania drobno posiekanych produktów , takich jak mięso i ryby zdrowe , donoszone niemowlę osiąga około 4 .-5. miesiąca życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. tylko 1. E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrastania : 1) zaburzenia wzrostu liniowego u dziecka rozpoznaje się, gdy wysokość/długość ciała jest poniżej 3. centyla dla wieku ; 2) zwolnienie tempa wzrastania występuje u dzieci przewlekle niedożywionych ; 3) tempo wzras tania jest najwyższe u dzieci w wieku niemowlęcym, przedszkolnym i wczesnoszkolnym ; 4) zaburzenia wzrostu liniowego mogą być objawem choroby Leśniowskie - go-Crohna, celiakii, mukowiscydozy, przewlekłej choroby nerek ; 5) istotne odrębności wzrastania uwarunk owane genetycznie występują u dzieci z zespołami Turnera, Downa, Smitha -Lemlego i Opitza, Pradera - Willego i mózgowym porażeniem dziecięcym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Pediatria,2019 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrastania : 1) zaburzenia wzrostu liniowego u dziecka rozpoznaje się, gdy wysokość/długość ciała jest poniżej 3. centyla dla wieku ; 2) zwolnienie tempa wzrastania występuje u dzieci przewlekle niedożywionych ; 3) tempo wzras tania jest najwyższe u dzieci w wieku niemowlęcym, przedszkolnym i wczesnoszkolnym ; 4) zaburzenia wzrostu liniowego mogą być objawem choroby Leśniowskie - go-Crohna, celiakii, mukowiscydozy, przewlekłej choroby nerek ; 5) istotne odrębności wzrastania uwarunk owane genetycznie występują u dzieci z zespołami Turnera, Downa, Smitha -Lemlego i Opitza, Pradera - Willego i mózgowym porażeniem dziecięcym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terminologii rodzajów karmienia piersią (wg WHO) : 1) „wyłączne karmienie piersią” oznacza , że niemowlę otrzymuje mleko kobiece z piersi, bądź uprzednio odci ągnięte z piersi; 2) w przypadku „wyłącznego karmienia piersią” dopuszcza się podawanie produktów farmaceutycznych (np. witamin, doustnego płynu nawadniającego, leków ); 3) „przeważające karm ienie piersią” oznacza , że dziecko otrzymuje mleko matki i w razie potrzeby produkty farmaceutyczne or az dopuszcza się podawanie wody; 4) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzym uje stałe pokarmy uzupełniające; 5) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzymuje płynne pokarmy uzupełniające. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. tylko 1",A,Pediatria,2019 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terminologii rodzajów karmienia piersią (wg WHO) : 1) „wyłączne karmienie piersią” oznacza , że niemowlę otrzymuje mleko kobiece z piersi, bądź uprzednio odci ągnięte z piersi; 2) w przypadku „wyłącznego karmienia piersią” dopuszcza się podawanie produktów farmaceutycznych (np. witamin, doustnego płynu nawadniającego, leków ); 3) „przeważające karm ienie piersią” oznacza , że dziecko otrzymuje mleko matki i w razie potrzeby produkty farmaceutyczne or az dopuszcza się podawanie wody; 4) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzym uje stałe pokarmy uzupełniające; 5) „częściowe karmienie piersią” oznacza, że dziecko oprócz mleka matki otrzymuje płynne pokarmy uzupełniające. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. tylko 1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia : 1) rozpoznanie „ celiakia potencjalna” dotyczy osób z genetyczną predys - pozycją (genotyp HLA DQ2/DQ8) oraz obecnością nacieków limfocytar - nych (>25 limfocytów śródnabłonkowych na 100 komórek) i zwiększeniem aktywności mitotycznej krypt w błonie śluzowej jelita ; 2) u 95% osób z celiakią występuje haplotyp DQ8 ; 3) celiakia może ujawnić się już w wieku wczesnoniemowlęcym, nawet przed ekspozycją na gluten , po zadziałaniu takich czynników jak zakażenia wirusowe lub bakteryjne przewodu pokarmowego ; 4) typ 4 (zanikowy) zmian w błonie śluzowej w celiakii oznacza całkowity zanik kosmków, bez towarzyszącego przerostu krypt ; 5) zarówno karmienie naturalne jak i w czesna ekspozycja na małe ilości glutenu zmniejszają ryzyko wystąpienia celiakii, ale dotyczy to tylko dzieci z predyspozycją genetyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4",D,Pediatria,2019 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenia : 1) rozpoznanie „ celiakia potencjalna” dotyczy osób z genetyczną predys - pozycją (genotyp HLA DQ2/DQ8) oraz obecnością nacieków limfocytar - nych (>25 limfocytów śródnabłonkowych na 100 komórek) i zwiększeniem aktywności mitotycznej krypt w błonie śluzowej jelita ; 2) u 95% osób z celiakią występuje haplotyp DQ8 ; 3) celiakia może ujawnić się już w wieku wczesnoniemowlęcym, nawet przed ekspozycją na gluten , po zadziałaniu takich czynników jak zakażenia wirusowe lub bakteryjne przewodu pokarmowego ; 4) typ 4 (zanikowy) zmian w błonie śluzowej w celiakii oznacza całkowity zanik kosmków, bez towarzyszącego przerostu krypt ; 5) zarówno karmienie naturalne jak i w czesna ekspozycja na małe ilości glutenu zmniejszają ryzyko wystąpienia celiakii, ale dotyczy to tylko dzieci z predyspozycją genetyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4." +"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera; B. zespołu Turcota; C. zespołu Peutza -Jeghersa; D. rodzinnej polipowatości gruczolakowa tej; E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej",C,Pediatria,2019 wiosna,31,"Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla: A. zespołu Gardnera. B. zespołu Turcota. C. zespołu Peutza -Jeghersa. D. rodzinnej polipowatości gruczolakowa tej. E. młodzieńczej polipowatości rodzinnej." +Podstawowym celem leczeni a żywieniowego w wielu wrodzonych wadach metabolizmu nie jest : A. ograniczenie lub eliminacja z diety niemetabolizowanych składników pokarmowych; B. zapewnienie zaopatrzenia organizmu w składniki odżywcze zgodnie z wiekiem; C. eliminacja z diety na stałe wszystkich białek; D. optymalny rozwój fizyczny i psychoruchowy; E. zapobieganie odległym powikłaniom choroby,C,Pediatria,2019 wiosna,32,Podstawowym celem leczeni a żywieniowego w wielu wrodzonych wadach metabolizmu nie jest : A. ograniczenie lub eliminacja z diety niemetabolizowanych składników pokarmowych . B. zapewnienie zaopatrzenia organizmu w składniki odżywcze zgodnie z wiekiem . C. eliminacja z diety na stałe wszystkich białek . D. optymalny rozwój fizyczny i psychoruchowy . E. zapobieganie odległym powikłaniom choroby . +"Objawami alarmowymi u dziecka z biegunką ostrą są: 1) ciężkie odwodnienie ; 2) objawy neurologiczne ; 3) wiek poniżej 2. miesiąca życia ; 4) nieskuteczne próby nawodnienia doustnego ; 5) zaburzenia wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,5",D,Pediatria,2019 wiosna,33,"Objawami alarmowymi u dziecka z biegunką ostrą są: 1) ciężkie odwodnienie ; 2) objawy neurologiczne ; 3) wiek poniżej 2. miesiąca życia ; 4) nieskuteczne próby nawodnienia doustnego ; 5) zaburzenia wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci: 1) postępuj e proces włóknienia, który zaczyna się w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi zewnątrzwątrobowe ; 2) postępuj e proces włóknienia, który zac zyna się w drogach żółciowych zewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi wewnątrzwątrobowe ; 3) jest głównym wskazaniem do przeszczep ienia wątroby u dzieci ; 4) najlepsze wyniki leczeni a obserwuje się, jeśli zabieg portoenterostomii jest wykonany do 80 . dnia życia dziecka ; 5) postaci płodowej atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych mogą to - warzyszyć inne wady wrodzone (wady cewy nerwowej, atrezja przełyku) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci: 1) postępuj e proces włóknienia, który zaczyna się w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi zewnątrzwątrobowe ; 2) postępuj e proces włóknienia, który zac zyna się w drogach żółciowych zewnątrzwątrobowych, a następnie obejmuje drogi wewnątrzwątrobowe ; 3) jest głównym wskazaniem do przeszczep ienia wątroby u dzieci ; 4) najlepsze wyniki leczeni a obserwuje się, jeśli zabieg portoenterostomii jest wykonany do 80 . dnia życia dziecka ; 5) postaci płodowej atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych mogą to - warzyszyć inne wady wrodzone (wady cewy nerwowej, atrezja przełyku) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +Wskazaniem do krótkotrwałego żywienia enteralnego u dzieci nie jest : A. ciężkie oparzenia; B. ostre zapalenie trzustki; C. uraz OUN; D. niedrożność mechaniczna i porażenna przewodu pokarmowego; E. uraz twarzoczaszki,D,Pediatria,2019 wiosna,35,Wskazaniem do krótkotrwałego żywienia enteralnego u dzieci nie jest : A. ciężkie oparzenia . B. ostre zapalenie trzustki . C. uraz OUN . D. niedrożność mechaniczna i porażenna przewodu pokarmowego . E. uraz twarzoczaszki . +"Niedobór kwaśnej lipazy lizosomalnej (LAL) manifestuje się mię dzy innymi: 1) hepatomegalią ; 2) splenomegalią ; 3) hipercholesterolemią ; 4) wysokim stężeniem cholesterolu HDL ; 5) hipotriglicerydemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 2,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,34,"Niedobór kwaśnej lipazy lizosomalnej (LAL) manifestuje się mię dzy innymi: 1) hepatomegalią ; 2) splenomegalią ; 3) hipercholesterolemią ; 4) wysokim stężeniem cholesterolu HDL ; 5) hipotriglicerydemią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wtórne zaburzenia wchłaniania laktozy rozwijają się najczęściej jako konsekwencje: 1) infekcji żołądkowo -jelitowej ; 2) schorzeń prowadzących do zaniku kosmków jelitowych ; 3) diety bogatotłuszczowej ; 4) głębokiego niedożywienia ; 5) stosowani a cytostatyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",B,Pediatria,2019 wiosna,37,"Wtórne zaburzenia wchłaniania laktozy rozwijają się najczęściej jako konsekwencje: 1) infekcji żołądkowo -jelitowej ; 2) schorzeń prowadzących do zaniku kosmków jelitowych ; 3) diety bogatotłuszczowej ; 4) głębokiego niedożywienia ; 5) stosowani a cytostatyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż k liniczne objawy ciężkiego odwodnienia u dziecka 2 -letniego : 1) utrata co najmniej 10% masy ciała ; 2) dziecko jest rozdrażnione, pije łapczywie ; 3) dziecko oddaje mocz w ilości ok. 1,6 ml/kg/godz. ; 4) czas powrotu włośniczkowego wynosi 1,3 sekundy ; 5) skóra jest marmurkowata, zimna lub spocona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 1,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Pediatria,2019 wiosna,38,"Wskaż k liniczne objawy ciężkiego odwodnienia u dziecka 2 -letniego : 1) utrata co najmniej 10% masy ciała ; 2) dziecko jest rozdrażnione, pije łapczywie ; 3) dziecko oddaje mocz w ilości ok. 1,6 ml/kg/godz. ; 4) czas powrotu włośniczkowego wynosi 1,3 sekundy ; 5) skóra jest marmurkowata, zimna lub spocona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 1,5. D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Opóźnione oddawanie smółki u noworodka może być objawem: 1) zespołu Shwachmana -Diamonda ; 2) wrodzonej agangliozy jelita grubego ; 3) mukowiscydozy ; 4) cholestazy wewnątrzwątrobowej ; 5) wcześniactwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Pediatria,2019 wiosna,39,"Opóźnione oddawanie smółki u noworodka może być objawem: 1) zespołu Shwachmana -Diamonda ; 2) wrodzonej agangliozy jelita grubego ; 3) mukowiscydozy ; 4) cholestazy wewnątrzwątrobowej ; 5) wcześniactwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Najdokładniejszą metodą pozwalającą ocenić rzeczywiste spożycie żywności jest: A. skrócony kwestionariusz dziennego spożycia; B. 3-dniowy dzienniczek żywienia; C. metoda podwójnej porcji; D. metoda Wellnavi; E. 7-dniowy dzienniczek żywienia,C,Pediatria,2019 wiosna,40,Najdokładniejszą metodą pozwalającą ocenić rzeczywiste spożycie żywności jest: A. skrócony kwestionariusz dziennego spożycia . B. 3-dniowy dzienniczek żywienia . C. metoda podwójnej porcji . D. metoda Wellnavi . E. 7-dniowy dzienniczek żywienia . +"Do ostrego zatrucia paracetamolem u dzieci dochodzi: 1) przy dawce powyżej 200 mg/kg mc przyjętej w ciągu 8 -24 godzin ; 2) gdy dawki powyżej 100 mg/kg mc podawane są przez kilka kolejnych dni ; 3) przy dawce 10 mg/kg mc podawanej przez kilka dni; 4) przy dawce jednorazowej nawet 10 mg/kg mc ; 5) przez wielokrotne podawanie za dużych dawek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. tylko 1; C. 1,2,5; D. tylko 4; E. 1,3,4",C,Pediatria,2019 wiosna,30,"Do ostrego zatrucia paracetamolem u dzieci dochodzi: 1) przy dawce powyżej 200 mg/kg mc przyjętej w ciągu 8 -24 godzin ; 2) gdy dawki powyżej 100 mg/kg mc podawane są przez kilka kolejnych dni ; 3) przy dawce 10 mg/kg mc podawanej przez kilka dni; 4) przy dawce jednorazowej nawet 10 mg/kg mc ; 5) przez wielokrotne podawanie za dużych dawek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. tylko 1. C. 1,2,5. D. tylko 4. E. 1,3,4." +". Wskaż badania, które wydają się najbardziej istotne w diagnostyce choroby refluksowej: 1) 24-godzinne monitorowani e pH-impedancji w przełyku ; 2) gastroskopia ; 3) badani e radiologiczne z kontrastem ; 4) manometri a przełyku ; 5) badani e USG . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,3; E. 1,5",B,Pediatria,2019 wiosna,36,". Wskaż badania, które wydają się najbardziej istotne w diagnostyce choroby refluksowej: 1) 24-godzinne monitorowani e pH-impedancji w przełyku ; 2) gastroskopia ; 3) badani e radiologiczne z kontrastem ; 4) manometri a przełyku ; 5) badani e USG . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,3. E. 1,5." diff --git a/data/perinatologia.csv b/data/perinatologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4984bd8c08fea692ca78c3948b9ec5ec48bd3f64 --- /dev/null +++ b/data/perinatologia.csv @@ -0,0 +1,235 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Do fizjologicznych zachowań płodu należą: 1) głęboki sen trwający do 50 min objawiający się w zapisie KTG stabilną pod - stawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją; 2) głęboki sen trwający do 120 min objawiający się w zapisie KTG niestabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją; 3) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawo wą czynnością serca, sporadycznymi akceleracjami i zawężoną oscylacją; 4) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, występującymi akceleracjami i falującą oscylacją; 5) okres aktywnego wybudzenia objawiający się w zapi sie KTG stabilną podstawową czynnością serca, częstymi akceleracjami i falującą oscylacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 4, 5; E.tylko5",C,Perinatologia,2020 jesień,44,"Do fizjologicznych zachowań płodu należą: 1) głęboki sen trwający do 50 min objawiający się w zapisie KTG stabilną pod - stawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją; 2) głęboki sen trwający do 120 min objawiający się w zapisie KTG niestabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją; 3) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawo wą czynnością serca, sporadycznymi akceleracjami i zawężoną oscylacją; 4) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, występującymi akceleracjami i falującą oscylacją; 5) okres aktywnego wybudzenia objawiający się w zapi sie KTG stabilną podstawową czynnością serca, częstymi akceleracjami i falującą oscylacją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 3, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 4, 5. E.tylko5." +"Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą sinusoidalnego zapisu KTG : A. regularny, falisty, przypominający sinusoidę o częstości 3 -5 cykli na minutę, amplitudzie 5 -15 bpm trwający ponad 30 min; B. charakterystyczny dla przypadków anemizacji płodu w konflikcie serologicznym; C. może występować w przypadkach przetoczenia matczyno -płodowego i zespołu przetoczenia między bliźniętami; D. może fizjologicznie występować podczas steroidoterapii prenatalnej; E. kwalifikowany jest zawsze jako zapis patologiczny",D,Perinatologia,2020 jesień,43,"Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą sinusoidalnego zapisu KTG : A. regularny, falisty, przypominający sinusoidę o częstości 3 -5 cykli na minutę, amplitudzie 5 -15 bpm trwający ponad 30 min . B. charakterystyczny dla przypadków anemizacji płodu w konflikcie serologicznym . C. może występować w przypadkach przetoczenia matczyno -płodowego i zespołu przetoczenia między bliźniętami . D. może fizjologicznie występować podczas steroidoterapii prenatalnej . E. kwalifikowany jest zawsze jako zapis patologiczny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p odstawow ej czynnoś ci serca płodu w zapisie KTG : 1) u wcześniaków powinna wynosić raczej 110/min niż 150/min; 2) u wcześniaków powinna wynosić raczej 150/min niż 120/min; 3) w ciążach po terminie porodu powinna wynosić raczej 110/min niż 150/min; 4) w ciążach po terminie porodu powinna wynosić raczej 150/min niż 110/min; 5) wiek ciąży nie wpływa na wartość podstawowej czynności se rca płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 1, 4; D. 2, 4; E.tylko5",B,Perinatologia,2020 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p odstawow ej czynnoś ci serca płodu w zapisie KTG : 1) u wcześniaków powinna wynosić raczej 110/min niż 150/min; 2) u wcześniaków powinna wynosić raczej 150/min niż 120/min; 3) w ciążach po terminie porodu powinna wynosić raczej 110/min niż 150/min; 4) w ciążach po terminie porodu powinna wynosić raczej 150/min niż 110/min; 5) wiek ciąży nie wpływa na wartość podstawowej czynności se rca płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 1, 4. D. 2, 4. E.tylko5." +"Wskaż błędne stwierdzenia dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego : A. najbardziej narażone są nowor odki z urodzeniową masą ciała < 1500g; B. połowa przypadków dotyczy dzieci urodzonych po 36 tygodniu; C. przyczyną mogą być również powikłania występujące w okresie noworodkowym; D. pH<7,0 i niedobór zasad -12 w tętniczej krwi pępowinowej stanowią czynniki ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",E,Perinatologia,2020 jesień,41,"Wskaż błędne stwierdzenia dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego : A. najbardziej narażone są nowor odki z urodzeniową masą ciała < 1500g . B. połowa przypadków dotyczy dzieci urodzonych po 36 tygodniu . C. przyczyną mogą być również powikłania występujące w okresie noworodkowym . D. pH<7,0 i niedobór zasad -12 w tętniczej krwi pępowinowej stanowią czynniki ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Wskaż w łaściwe stwierdzenia dotyczące leczenia u ciężarnych z cukrzycą ciążową: A. obecnie głównym parametrem wskazującym na wyrównanie glikemii w cukrzycy ciążowej jest „ time in range ”; B. obecnie głównym rodzajem diety zalecanej u kobiet z cukrzycą ciążową jest „intermittentfasting ”; C. obecnie zaleca się stosowanie pochodnych sulfonylomocznika w leczeniu cukrzycy ciążowej, gdyż nie przechodzą przez łożysko; D. obecniemetformina uważana jest za lek pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy ciążowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D",A,Perinatologia,2020 jesień,35,"Wskaż w łaściwe stwierdzenia dotyczące leczenia u ciężarnych z cukrzycą ciążową: A. obecnie głównym parametrem wskazującym na wyrównanie glikemii w cukrzycy ciążowej jest „ time in range ”. B. obecnie głównym rodzajem diety zalecanej u kobiet z cukrzycą ciążową jest „intermittentfasting ”. C. obecnie zaleca się stosowanie pochodnych sulfonylomocznika w leczeniu cukrzycy ciążowej, gdyż nie przechodzą przez łożysko . D. obecniemetformina uważana jest za lek pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy ciążowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, D ." +"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet z a stmą w ciąży: A. w ciąży w większości przypadków dochodzi o znacznego zmniejszenia objawów astmy, należy więc w pierwszym trymes trze odstawić wziewne leki steroi dowe; B. większość leków stosowanych w astmie jest bezpieczna w ciąży; C. w przypadku zaostrzenia astmy w ciąży należy przeprowadzić testy skórne; D. szczepienie na grypę jest przeciwskazane u ciężarnych z astmą; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",B,Perinatologia,2020 jesień,39,"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet z a stmą w ciąży: A. w ciąży w większości przypadków dochodzi o znacznego zmniejszenia objawów astmy, należy więc w pierwszym trymes trze odstawić wziewne leki steroi dowe . B. większość leków stosowanych w astmie jest bezpieczna w ciąży . C. w przypadku zaostrzenia astmy w ciąży należy przeprowadzić testy skórne . D. szczepienie na grypę jest przeciwskazane u ciężarnych z astmą . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +Do czynników ryzyka wystąpienia rozwarstwienia aorty w ciąży nie należy : A. zespół Marfana; B. dwupłatkowa zastawka aortalna; C. występowanie u najbliższych członków rodziny tętniaka rozwarstwiającego aorty; D. preeklampsja; E. wszystkie powyższe należą do czynników ryzyka,E,Perinatologia,2020 jesień,38,Do czynników ryzyka wystąpienia rozwarstwienia aorty w ciąży nie należy : A. zespół Marfana . B. dwupłatkowa zastawka aortalna . C. występowanie u najbliższych członków rodziny tętniaka rozwarstwiającego aorty . D. preeklampsja . E. wszystkie powyższe należą do czynników ryzyka . +Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia aorty w ciąży: A. rozwarstwienie aorty najczęściej występuje u ciężarnych z zespołem Marfana; B. rozwarstwienie aorty należy podejrzewać u dotychczas zdrowej ciężarnej z ostrym bólem w klatce piersiowej w pierwszym trymestrze ciąży; C. rozwarstwienie aorty najczęściej wys tępuje w jej części zstępującej; D. ze względu na ryzyko rozwarstwienia aorty wszystkie ciężarne z poszerzeniem aorty powinny rodzić drogą cięcia cesarskiego; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawidłowe,A,Perinatologia,2020 jesień,37,Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia aorty w ciąży: A. rozwarstwienie aorty najczęściej występuje u ciężarnych z zespołem Marfana . B. rozwarstwienie aorty należy podejrzewać u dotychczas zdrowej ciężarnej z ostrym bólem w klatce piersiowej w pierwszym trymestrze ciąży . C. rozwarstwienie aorty najczęściej wys tępuje w jej części zstępującej. D. ze względu na ryzyko rozwarstwienia aorty wszystkie ciężarne z poszerzeniem aorty powinny rodzić drogą cięcia cesarskiego . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawidłowe . +"Wskaż błędne stwierdzenie dotyczą ce zakażenia wirusem SARS -Cov-2: A. wirus SARS -CoV-2 wykorzystuje ludzką konwertazę angiotensyny 2, której receptory znajdują się między innymi w płucach; B. u kobiet występuje mniej receptorów ACE2 w pęcherzykach płucnych niż u mężczyzn; C. tak jak w przypadku wirusów Zika i Ebola wykazano obecność wirusa SARS - Cov-2 w wydzielinie pochwowej u kobiet; D. obecnie nie ma danych, które wskazywałyby na zwiększone ryz yko poronienia u kobiet zakażonych SARS -Cov-2; E. nie wykazano wpływu zakażenia SARS -Cov-2 na wzrastanie wewnątrzmaciczne płodu",C,Perinatologia,2020 jesień,36,"Wskaż błędne stwierdzenie dotyczą ce zakażenia wirusem SARS -Cov-2: A. wirus SARS -CoV-2 wykorzystuje ludzką konwertazę angiotensyny 2, której receptory znajdują się między innymi w płucach . B. u kobiet występuje mniej receptorów ACE2 w pęcherzykach płucnych niż u mężczyzn . C. tak jak w przypadku wirusów Zika i Ebola wykazano obecność wirusa SARS - Cov-2 w wydzielinie pochwowej u kobiet . D. obecnie nie ma danych, które wskazywałyby na zwiększone ryz yko poronienia u kobiet zakażonych SARS -Cov-2. E. nie wykazano wpływu zakażenia SARS -Cov-2 na wzrastanie wewnątrzmaciczne płodu ." +"Do mechanizmów adaptacji płodu do hipoksji podczas porodu zalicza się: A. spadek saturacji z 70% podczas ciąży do 30% podczas porodu; B. stężenie hemoglobiny 18 -22g%; C. obecność hemoglobin y płodow ej o wyższym powinowactwie do tlenu; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2020 jesień,45,"Do mechanizmów adaptacji płodu do hipoksji podczas porodu zalicza się: A. spadek saturacji z 70% podczas ciąży do 30% podczas porodu . B. stężenie hemoglobiny 18 -22g% . C. obecność hemoglobin y płodow ej o wyższym powinowactwie do tlenu. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +Do czynników ryzyka wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego nie należy : A. poród przedwczesny; B. IUGR; C. infekcje wewnątrzmaciczne; D. predyspozycje genetyczne; E. wszystkie powyższe należą do C,E,Perinatologia,2020 jesień,40,Do czynników ryzyka wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego nie należy : A. poród przedwczesny . D. predyspozycje genetyczne . B. IUGR . E. wszystkie powyższe należą do C. infekcje wewnątrzmaciczne . czynników ryzyka . +Suplementacja żelaza w ciąży przy braku objawów jego niedoboru może wiązać się z wystąpieniem: A. preeklampsji; B. cukrzycy ciążowej; C. cholestazy ciążowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Perinatologia,2020 jesień,52,Suplementacja żelaza w ciąży przy braku objawów jego niedoboru może wiązać się z wystąpieniem: A. preeklampsji . B. cukrzycy ciążowej . C. cholestazy ciążowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"O fazie dekompensacji płodu w hipoksji podczas porodu świadczą: 1) oscylacja < 5bpm ; 4) cykliczność w zapisie KTG ; 2) stabilna linia FHR ; 5) płytkie deceleracje . 3) brak stabilnej linii FHR ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 5; D. 1, 3, 4; E. 1, 4",B,Perinatologia,2020 jesień,48,"O fazie dekompensacji płodu w hipoksji podczas porodu świadczą: 1) oscylacja < 5bpm ; 4) cykliczność w zapisie KTG ; 2) stabilna linia FHR ; 5) płytkie deceleracje . 3) brak stabilnej linii FHR ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 5. C. 1, 2, 5. D. 1, 3, 4. E. 1, 4." +"Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące podostrej hipoksji podczas porodu: A. zazwyczaj występuje w drugim okresie porodu; B. stosunek czasu trwania deceleracji do podstawowej czynności serca wynosi 3:1; C. zapis ma charakterystyczny obraz „zig -zaga”; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2020 jesień,49,"Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące podostrej hipoksji podczas porodu: A. zazwyczaj występuje w drugim okresie porodu . B. stosunek czasu trwania deceleracji do podstawowej czynności serca wynosi 3:1. C. zapis ma charakterystyczny obraz „zig -zaga” . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +"W przypadku wystąpienia podostrej hipoksji w drugim okresie porodu należy: 1)podłączyć oksytocynę w celu stymulacji czynności skurczowej ; 2)podać leki tokolityczne ; 3)zintensyfikować parcie ; 4) podać maskę z tlenem rodzącej ; 5) natychmiast zakończyć poród cieciem cesarskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 4; C. 4, 5; D.tylko2; E.tylko5",D,Perinatologia,2020 jesień,50,"W przypadku wystąpienia podostrej hipoksji w drugim okresie porodu należy: 1)podłączyć oksytocynę w celu stymulacji czynności skurczowej ; 2)podać leki tokolityczne ; 3)zintensyfikować parcie ; 4) podać maskę z tlenem rodzącej ; 5) natychmiast zakończyć poród cieciem cesarskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 4. C. 4, 5. D.tylko2. E.tylko5." +Skuteczną profilaktykę wystąpienia samoistnego porodu przedwczesnego w ciąży bliźniaczej wykazują następujące metody: A. założenie szwu szyjkowego w II trymestrze ciąży; B. złożenie pessara położniczego; C. stosowanieprogestronu dopochwowo od pierwszego trymestru ciąży; D. stosowanieproges tronu dopochwowo w przypadkach skróconej szyjki macicy; E. żadne z powyższych,D,Perinatologia,2020 jesień,51,Skuteczną profilaktykę wystąpienia samoistnego porodu przedwczesnego w ciąży bliźniaczej wykazują następujące metody: A. założenie szwu szyjkowego w II trymestrze ciąży . B. złożenie pessara położniczego . C. stosowanieprogestronu dopochwowo od pierwszego trymestru ciąży . D. stosowanieproges tronu dopochwowo w przypadkach skróconej szyjki macicy . E. żadne z powyższych . +"Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP dotyczącymi wykonywania cięć cesarskich z roku 2018 , brak postępu porodu w pierwszym okresie samoistnie rozpoczętego porodu należy rozpoznać, gdy: A. przy rozwarciu co najmniej 4 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji; B. przy rozwarciu co najmniej 6 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji; C. przy rozwarciu co najmniej 6 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 2 godziny obserwacji; D. przy rozwarciu co najmniej 4 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 2 godziny obserwacji; E. przy rozw arciu co najmniej 2 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji",B,Perinatologia,2020 jesień,53,"Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP dotyczącymi wykonywania cięć cesarskich z roku 2018 , brak postępu porodu w pierwszym okresie samoistnie rozpoczętego porodu należy rozpoznać, gdy: A. przy rozwarciu co najmniej 4 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji. B. przy rozwarciu co najmniej 6 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji. C. przy rozwarciu co najmniej 6 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 2 godziny obserwacji. D. przy rozwarciu co najmniej 4 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 2 godziny obserwacji. E. przy rozw arciu co najmniej 2 cm nie dochodzi do dalszego rozwierania szyjki macicy przez co najmniej 4 godziny obserwacji." +"W trakcie ciąży zapotrzebowanie na jod: A. maleje w związku ze zmniejszoną jego utratą przez nerki; B. nie zmienia się, gdyż jod nie p rzechodzi przez łożysko; C. zwiększa się w związku z aktywnością dejodynaz; D. zależy od masy ciała ciężarnej przed ciążą; E. zwiększa się jedynie u weganek",C,Perinatologia,2020 jesień,54,"W trakcie ciąży zapotrzebowanie na jod: A. maleje w związku ze zmniejszoną jego utratą przez nerki . B. nie zmienia się, gdyż jod nie p rzechodzi przez łożysko . C. zwiększa się w związku z aktywnością dejodynaz . D. zależy od masy ciała ciężarnej przed ciążą . E. zwiększa się jedynie u weganek ." +Do parametrów ocenianych w skali KANET nie należy /ą: A. izolowane ruchy kończyn; B. mruganie powiek; C. obwód główki płodu oraz ocena szwów czaszkowych; D. ruch ręki do twarzy; E. należą wszystkie wyżej opisane,E,Perinatologia,2020 jesień,55,Do parametrów ocenianych w skali KANET nie należy /ą: A. izolowane ruchy kończyn . B. mruganie powiek . C. obwód główki płodu oraz ocena szwów czaszkowych . D. ruch ręki do twarzy . E. należą wszystkie wyżej opisane . +"Według aktualnych Rekomendacji PTGiP, dotyczących cięć cesarskich, poród należy ukończyć cięciem cesarskim w przypadku poł ożenia miednicowego żywego płodu. Istnieje jednak kilka sytuacji klinicznych, stanowiących wyjątek od tej reguły i w których poród może być prowadzony drogami natury. Wskaż sytua cję, która do nich nie należy : A. ciąża bliźniacza przy położeniu miednicowym drugiego płodu; B. samoistny poród przedwczesny przed 25; C. występowanie letalnych wad płodu; D. rozpoznanie położenia miednicowego w trakcie znacznego zaawansowania porodu samoistnego; E. hipotrofia płodu u rodzącej przed ukończeniem 37 tygodni ciąży",E,Perinatologia,2020 jesień,56,"Według aktualnych Rekomendacji PTGiP, dotyczących cięć cesarskich, poród należy ukończyć cięciem cesarskim w przypadku poł ożenia miednicowego żywego płodu. Istnieje jednak kilka sytuacji klinicznych, stanowiących wyjątek od tej reguły i w których poród może być prowadzony drogami natury. Wskaż sytua cję, która do nich nie należy : A. ciąża bliźniacza przy położeniu miednicowym drugiego płodu . B. samoistny poród przedwczesny przed 25. tygodniem ciąży . C. występowanie letalnych wad płodu . D. rozpoznanie położenia miednicowego w trakcie znacznego zaawansowania porodu samoistnego . E. hipotrofia płodu u rodzącej przed ukończeniem 37 tygodni ciąży ." +"Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP z 2018 roku cięcie cesarskie po porodzie drogami natury pierwszego z bliźniąt należy wykonać w następujących przypadkach, z wyjątkiem : A. wypadnięci a pępowiny drugiego z bliźniąt; B. przedwczesne go oddzieleni a łożyska; C. czasu od urodzenia pierwszego płodu powyżej 60 minut; D. położeni a poprzeczne go drugiego z bliźniąt; E. objawów zagrożenia życia drugiego płodu",C,Perinatologia,2020 jesień,57,"Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP z 2018 roku cięcie cesarskie po porodzie drogami natury pierwszego z bliźniąt należy wykonać w następujących przypadkach, z wyjątkiem : A. wypadnięci a pępowiny drugiego z bliźniąt. B. przedwczesne go oddzieleni a łożyska. C. czasu od urodzenia pierwszego płodu powyżej 60 minut. D. położeni a poprzeczne go drugiego z bliźniąt. E. objawów zagrożenia życia drugiego płodu." +"Według Rekomendacji PTGiP dotyczących wykonywania cięć cesarskich z roku 2018, prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące cięcia cesarskiego w sytuacji zaburzeń wzrastania płodu: 1) ograniczenie wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR, IntrauterineGrowthRestriction ) w przypadkach objawów niewydolności łożyska szczególnie w cią żach niedonoszonych stanowi wskazanie do zakoń czenia ciąży cięciem cesarskim; 2) hipotrofia płodu bez objawów niewydolności łożyska nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego; 3) jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4000 g u ciężar - nych z c ukrzycą, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu c ięciem cesarskim (Kategoria C); 4) jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4250 g u ciężar - nych z cukrzycą, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu c ięciem cesarskim (Kategoria C); 5) jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4500 g, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu drogą cięcia cesarskiego (Kategori a D); 6) w przypadku obecności na macicy blizny po uprzednim cięciu cesarskim, jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekr acza 4000 g, należy ukończyć ciążę ponownym c ięciem cesarskim (Kategoria D); 7) w przypadku obecności na macicy blizny po uprzednim cięciu cesarskim, jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4250 g, należy ukończyć ciążę ponownym c ięciem cesarsk im (Kategoria D); 8) w przypadku wystąpienia dystocji barkowej podczas poprzedniego porodu należy rozważyć ukończenie obecnej ciąży cięciem cesarskim, jeżeli szacowana masa płodu jest porównywalna lub wyższa (Kategoria D). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7; B. 1, 2, 3, 5, 6; C. 1, 2, 4, 5, 6, 8; D. 1, 2, 4, 5, 7, 8; E. 1, 2, 4, 5, 7",C,Perinatologia,2020 jesień,58,"Według Rekomendacji PTGiP dotyczących wykonywania cięć cesarskich z roku 2018, prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące cięcia cesarskiego w sytuacji zaburzeń wzrastania płodu: 1) ograniczenie wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR, IntrauterineGrowthRestriction ) w przypadkach objawów niewydolności łożyska szczególnie w cią żach niedonoszonych stanowi wskazanie do zakoń czenia ciąży cięciem cesarskim; 2) hipotrofia płodu bez objawów niewydolności łożyska nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego; 3) jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4000 g u ciężar - nych z c ukrzycą, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu c ięciem cesarskim (Kategoria C); 4) jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4250 g u ciężar - nych z cukrzycą, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu c ięciem cesarskim (Kategoria C); 5) jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4500 g, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu drogą cięcia cesarskiego (Kategori a D); 6) w przypadku obecności na macicy blizny po uprzednim cięciu cesarskim, jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekr acza 4000 g, należy ukończyć ciążę ponownym c ięciem cesarskim (Kategoria D); 7) w przypadku obecności na macicy blizny po uprzednim cięciu cesarskim, jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4250 g, należy ukończyć ciążę ponownym c ięciem cesarsk im (Kategoria D); 8) w przypadku wystąpienia dystocji barkowej podczas poprzedniego porodu należy rozważyć ukończenie obecnej ciąży cięciem cesarskim, jeżeli szacowana masa płodu jest porównywalna lub wyższa (Kategoria D). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 7 . B. 1, 2, 3, 5, 6 . C. 1, 2, 4, 5, 6, 8 . D. 1, 2, 4, 5, 7, 8 . E. 1, 2, 4, 5, 7 ." +"Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do wykonywania cięć cesarskich w przypadku obecności wad rozwojowych płodu, znajdują odzwierciedlenie w aktualnych R ekomendacjach PTGiP? 1) zakończenie ciąży cięciem cesarskim w przypadku rozpoznanej prena - talnie wady płodu jest wskazane, jeśli nieprawidłowość może stanowić przeszkodę porodową oraz w sytuacjach, w których poród drogami natury może zmniejszyć szanse na s kuteczne leczenie pourodzeniowe; 2) ciążę należy zakończyć cięciem cesarskim, jeśli podczas ciąży przeprowadzono procedurę leczenia wewnątrzmacicznego, wyma gającą otwarcia mięśnia macicy; 3) przebyta operacja fetoskopowa z powodu CDH lub SBA jest samodziel nym w skazaniem do cięcia cesarskiego; 4) w szczególnych sytuacjach możliwe jest podejmowanie decyzji o zasadności wykonania cięcia cesarskiego w ciąży z wadą rozwojową płodu ze względów organizacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 2, 3; D. 1, 4; E. 1, 2, 3",B,Perinatologia,2020 jesień,59,"Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do wykonywania cięć cesarskich w przypadku obecności wad rozwojowych płodu, znajdują odzwierciedlenie w aktualnych R ekomendacjach PTGiP? 1) zakończenie ciąży cięciem cesarskim w przypadku rozpoznanej prena - talnie wady płodu jest wskazane, jeśli nieprawidłowość może stanowić przeszkodę porodową oraz w sytuacjach, w których poród drogami natury może zmniejszyć szanse na s kuteczne leczenie pourodzeniowe; 2) ciążę należy zakończyć cięciem cesarskim, jeśli podczas ciąży przeprowadzono procedurę leczenia wewnątrzmacicznego, wyma gającą otwarcia mięśnia macicy; 3) przebyta operacja fetoskopowa z powodu CDH lub SBA jest samodziel nym w skazaniem do cięcia cesarskiego; 4) w szczególnych sytuacjach możliwe jest podejmowanie decyzji o zasadności wykonania cięcia cesarskiego w ciąży z wadą rozwojową płodu ze względów organizacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 4 . C. 2, 3. D. 1, 4. E. 1, 2, 3 ." +"Wska ż właściwe stwierdzenia dotyczące zaleconej aktywności fizycznej u ciężarnych z cukrzycą ciążową: A. zaleca się, aby wykonywać głównie ćwiczenia aerobowe aktywizujące duże grupy mięśniowe; B. ćwiczenia rozciągające takie jak joga mają bardzo duży wpływ na poprawę metabolizmu glukozy; C. trening oporowy jest przeciwskazany w ciąży; D. jeśli aktywność kobiety była niska przed ciążą, należy rozpocząć ćwiczenia w pierwszym trymestrze od 45 do 60 min dziennie; E. wszystkie powyższe są właściwe",A,Perinatologia,2020 jesień,34,"Wska ż właściwe stwierdzenia dotyczące zaleconej aktywności fizycznej u ciężarnych z cukrzycą ciążową: A. zaleca się, aby wykonywać głównie ćwiczenia aerobowe aktywizujące duże grupy mięśniowe . B. ćwiczenia rozciągające takie jak joga mają bardzo duży wpływ na poprawę metabolizmu glukozy . C. trening oporowy jest przeciwskazany w ciąży . D. jeśli aktywność kobiety była niska przed ciążą, należy rozpocząć ćwiczenia w pierwszym trymestrze od 45 do 60 min dziennie . E. wszystkie powyższe są właściwe ." +Do przyczyn wystąpienia ostrej hipoksji podczas porodu nie zalicza się: A. wypadnięcia pępowiny; B. hyperstymulacji macicy; C. niewydolności łożyska; D. oddzielenia łożyska; E. hipotensji u matki,C,Perinatologia,2020 jesień,47,Do przyczyn wystąpienia ostrej hipoksji podczas porodu nie zalicza się: A. wypadnięcia pępowiny . D. oddzielenia łożyska . B. hyperstymulacji macicy . E. hipotensji u matki . C. niewydolności łożyska . +"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące zachorowania na ospę wietrzną w ciąży: A. w ciąży ryzyko ciężkiego przebiegu ospy wietrznej w tym śmiertelność z nią związana jest niższa niż w ogólnej populacji dorosłych; B. ospa wietrzna w ciąży nie wymaga leczenia, poza przypadkami ospowego zapalenia płuc; C. ospa wietrzna u matki p odczas ciąży nie ma wpływu na rozwój płodu, a jedynie na zachorowanie noworodka; D. zwiększone ryzyko zachorowania dotyczy noworodków matek, które zachorowały na ospę w ciągu 5 dni przed porodem lub 48h po nim; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Perinatologia,2020 jesień,33,"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące zachorowania na ospę wietrzną w ciąży: A. w ciąży ryzyko ciężkiego przebiegu ospy wietrznej w tym śmiertelność z nią związana jest niższa niż w ogólnej populacji dorosłych. B. ospa wietrzna w ciąży nie wymaga leczenia, poza przypadkami ospowego zapalenia płuc . C. ospa wietrzna u matki p odczas ciąży nie ma wpływu na rozwój płodu, a jedynie na zachorowanie noworodka . D. zwiększone ryzyko zachorowania dotyczy noworodków matek, które zachorowały na ospę w ciągu 5 dni przed porodem lub 48h po nim . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczącez espołu Turnera: A. w przypadku obustronnej lub mieszanej dysgenezji gonad ,istnienie w kariotypach mozaikowych chromosomu Y lub jego fragmentu (trans lokacje) , powinno być podstawą do obustronnej gonadektomii (większe ryzyko transformacji nowotworowej); B. nie należy stosować hormonalnej terapii w razie dysgenezji gonad ze względu na większe ryzyko transformacji nowotworowej; C. płody z zespołem Turnera skrajnie rzadko ulegają samoistnemu poronieniu na wczesnym etapie ciąży; D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe",A,Perinatologia,2020 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczącez espołu Turnera: A. w przypadku obustronnej lub mieszanej dysgenezji gonad ,istnienie w kariotypach mozaikowych chromosomu Y lub jego fragmentu (trans lokacje) , powinno być podstawą do obustronnej gonadektomii (większe ryzyko transformacji nowotworowej) . B. nie należy stosować hormonalnej terapii w razie dysgenezji gonad ze względu na większe ryzyko transformacji nowotworowej . C. płody z zespołem Turnera skrajnie rzadko ulegają samoistnemu poronieniu na wczesnym etapie ciąży. D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe." +"Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących ciąż u kobiet chorujących na toczeń układowy jest prawdziwe ? A. zaleca się oznaczenie przeciwciał anty -Ro u kobiet z toczniem układowym i innymi chorobami tkanki łączn ej planującymi ciążę; B. większe ryzyko wystąpienia całkowitego wrodzonego bloku serca u płodu występuje u matek z przeciwciałami przeciwjądrowymi anty -Ro60; C. echo serca płodu zaleca się u ciężarnych chorujących na toczeń układowy po 30 tygodniu ciąży; D. doustne stosowanie sterydów u matek chorujących na toczeń układowy zaleca się w momencie wystąpienia całkowitego bloku przedsionkowo -komorowego u płodu; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",A,Perinatologia,2020 jesień,31,"Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących ciąż u kobiet chorujących na toczeń układowy jest prawdziwe ? A. zaleca się oznaczenie przeciwciał anty -Ro u kobiet z toczniem układowym i innymi chorobami tkanki łączn ej planującymi ciążę. B. większe ryzyko wystąpienia całkowitego wrodzonego bloku serca u płodu występuje u matek z przeciwciałami przeciwjądrowymi anty -Ro60 . C. echo serca płodu zaleca się u ciężarnych chorujących na toczeń układowy po 30 tygodniu ciąży . D. doustne stosowanie sterydów u matek chorujących na toczeń układowy zaleca się w momencie wystąpienia całkowitego bloku przedsionkowo -komorowego u płodu . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące mutacji genu CFTR : A. częstość nosicielstwa recesywnych mutacji CFTR wynosi w Polsce 25%; B. mogą wpływać na płodność kobiet; C. mogą wpływać na płodność mężczyzn; D. można potwierdzić w materiale pobranym drogą biopsji kosmówki; E. zwiększone stężenie wolnego β -hCG (powyżej 4 MoM) może sugerować mutację genu CFTR,E,Perinatologia,2020 jesień,5,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące mutacji genu CFTR : A. częstość nosicielstwa recesywnych mutacji CFTR wynosi w Polsce 25% . B. mogą wpływać na płodność kobiet . C. mogą wpływać na płodność mężczyzn . D. można potwierdzić w materiale pobranym drogą biopsji kosmówki . E. zwiększone stężenie wolnego β -hCG (powyżej 4 MoM) może sugerować mutację genu CFTR . +"PPV ( PositivePredictive Value ) dla testu złożonego, stosowanego w diagnostyce prenatalnej I trymestru ciąży, wynosi około: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%",A,Perinatologia,2020 jesień,6,"PPV ( PositivePredictive Value ) dla testu złożonego, stosowanego w diagnostyce prenatalnej I trymestru ciąży, wynosi około: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%." +Jakie postępowanie jest zalecane w przypadkach rozpoznania LSIL w badaniu cytologicznym u kobiet ciężarnych ? A. badaniekolposkopowe 6 tygodni po porodzie; B. niezwłoczne badanie kolposkopowe; C. niezwłoczna kolposkopia z biopsją celowaną; D. pobranie wycinków z tarczy z każdego z kwadrantów; E. pobranie wycinków z tarczy z każdego z kwadrantów i wyłyżeczkowanie kanału szyjki,A,Perinatologia,2020 jesień,7,Jakie postępowanie jest zalecane w przypadkach rozpoznania LSIL w badaniu cytologicznym u kobiet ciężarnych ? A. badaniekolposkopowe 6 tygodni po porodzie . B. niezwłoczne badanie kolposkopowe . C. niezwłoczna kolposkopia z biopsją celowaną. D. pobranie wycinków z tarczy z każdego z kwadrantów . E. pobranie wycinków z tarczy z każdego z kwadrantów i wyłyżeczkowanie kanału szyjki . +Ryzyko powtórnego braku wyniku po nieuzyskaniu wyniku testu z wolnym płodowym DNA po pierwszym pobraniu krwi wynosi około: A. 10%; B. 15%; C. 20%; D. 25%; E. 30%,E,Perinatologia,2020 jesień,8,Ryzyko powtórnego braku wyniku po nieuzyskaniu wyniku testu z wolnym płodowym DNA po pierwszym pobraniu krwi wynosi około: A. 10%. B. 15%. C. 20%. D. 25%. E. 30%. +"Zakładając, że bliźnięta jednokosmówkowe są zawsze monozygotyczne, wskaż jaki odsetek bliźniąt dwukosmówkowych jest dwuzygotycznych: A. 0%; B. 50%; C. 75%; D. 90%; E. 100%",D,Perinatologia,2020 jesień,9,"Zakładając, że bliźnięta jednokosmówkowe są zawsze monozygotyczne, wskaż jaki odsetek bliźniąt dwukosmówkowych jest dwuzygotycznych: A. 0%. B. 50%. C. 75%. D. 90%. E. 100% ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące badania wolnego płodowego DNA w ciążach wielopłodowych: A. ocenacffDNA w ciążach bliźniaczych jest możliwa zarówno w ciążach naturalnych oraz w ciążach uzyskanych metodami rozrodu wspomaganego; B. ocena cffDNA w ciążach bliźniaczych jest możliwa zarówno w ciążach monozygotycznych i dwuzygotycznych; C. ocena ryzyka trisomii z wykorzystaniem cffDNA w ciążach trojaczych jest możliwa pod warunkiem, że ciąża jest efektem metod rozrodu wspomaganego (udokumentowano liczbę podanych zaro dków); D. w ciążach bliźniaczych czułość metody oceny ryzyka trisomii z wykorzystaniem cffDNA jest niższa niż w ciążach pojedynczych i wynosi około 93,7% (FPR - 0,23%); E. wszystkie zdania są prawdziwe",C,Perinatologia,2020 jesień,10,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące badania wolnego płodowego DNA w ciążach wielopłodowych: A. ocenacffDNA w ciążach bliźniaczych jest możliwa zarówno w ciążach naturalnych oraz w ciążach uzyskanych metodami rozrodu wspomaganego . B. ocena cffDNA w ciążach bliźniaczych jest możliwa zarówno w ciążach monozygotycznych i dwuzygotycznych. C. ocena ryzyka trisomii z wykorzystaniem cffDNA w ciążach trojaczych jest możliwa pod warunkiem, że ciąża jest efektem metod rozrodu wspomaganego (udokumentowano liczbę podanych zaro dków). D. w ciążach bliźniaczych czułość metody oceny ryzyka trisomii z wykorzystaniem cffDNA jest niższa niż w ciążach pojedynczych i wynosi około 93,7% (FPR - 0,23%) . E. wszystkie zdania są prawdziwe." +.Jaki odsetek aberracji chromosomowych stwierdzanych w komórkach trofoblastu w formie mozaikowej to aberracje ograniczone jedynie do łoży ska (confinedplacentalmosaicism – CPN)? A. 10%; B. 25%; C. 50%; D. 70%; E. 90%,D,Perinatologia,2020 jesień,11,.Jaki odsetek aberracji chromosomowych stwierdzanych w komórkach trofoblastu w formie mozaikowej to aberracje ograniczone jedynie do łoży ska (confinedplacentalmosaicism – CPN)? A. 10%. B. 25%. C. 50%. D. 70%. E. 90%. +".Wskaż prawidłową charakterystykę labetalolu: 1) może powodować bradykardię noworodka; 2) wiąże się z ryzykiem b radykardii, hipoglikemii i IUGR; 3) może być stosowany u kobiet z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory ; 4) nie powinien być stosowany u kobiet blokiem przedsionkowo -komorowym wyższego stopnia ; 5) wykazuje szybki początek działania . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B.1, 3, 4, 5; C. 1, 4, 5; D.1, 2, 4, 5; E. 2, 4, 5",D,Perinatologia,2020 jesień,12,".Wskaż prawidłową charakterystykę labetalolu: 1) może powodować bradykardię noworodka; 2) wiąże się z ryzykiem b radykardii, hipoglikemii i IUGR; 3) może być stosowany u kobiet z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory ; 4) nie powinien być stosowany u kobiet blokiem przedsionkowo -komorowym wyższego stopnia ; 5) wykazuje szybki początek działania . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione. B.1, 3, 4, 5. C. 1, 4, 5. D.1, 2, 4, 5. E. 2, 4, 5." +.Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące wspólnej frakcji płodowego DNA : A. wspólna frakcja płodowego DNA zarówno w ciążach jedno i dwuzygotycznych jest zawsze mniejsza niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej; B. wspólna frakcja płodowego DNA w ciążach dwuzygotycznych jest zawsze większa niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej; C. wspólna frakcja płodowego DNA w ciążach jednozygotycznych jest zawsze większa niż d wukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej; D. wspólna frakcja płodowego DNA zarówno w ciążach jedno i dwuzygotycznych jest zawsze większa niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej; E. wszystkie zdania są fałszywe,A,Perinatologia,2020 jesień,13,.Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące wspólnej frakcji płodowego DNA : A. wspólna frakcja płodowego DNA zarówno w ciążach jedno i dwuzygotycznych jest zawsze mniejsza niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej. B. wspólna frakcja płodowego DNA w ciążach dwuzygotycznych jest zawsze większa niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej. C. wspólna frakcja płodowego DNA w ciążach jednozygotycznych jest zawsze większa niż d wukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej. D. wspólna frakcja płodowego DNA zarówno w ciążach jedno i dwuzygotycznych jest zawsze większa niż dwukrotność wolnego DNA płodowego w ciąży pojedynczej. E. wszystkie zdania są fałszywe . +.Aby w pr zypadku mozaikowości chromosomowej linia komórek nieprawidłowych była obecna w całym organizmie: A. danaaneuploidia musi powstać podczas mitozy; B. dana aneuploidia musi powstać podczas mejozy; C. danaaneuploidia musi powstać po zakończonym różnicowaniu komórkowym; D. nie ma znaczenia kiedy dana aneuploidi a powstaje; E. wszystkie zdania są prawdziwe,A,Perinatologia,2020 jesień,14,.Aby w pr zypadku mozaikowości chromosomowej linia komórek nieprawidłowych była obecna w całym organizmie: A. danaaneuploidia musi powstać podczas mitozy . B. dana aneuploidia musi powstać podczas mejozy . C. danaaneuploidia musi powstać po zakończonym różnicowaniu komórkowym . D. nie ma znaczenia kiedy dana aneuploidi a powstaje . E. wszystkie zdania są prawdziwe . +.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pseudomozaikowatości: A. powstaje zazwyczaj podczas hodowli komórek in vitro; B. może być wynikiem obecności w hodowli komórek pochodzących z pozaembrionalnych błon płodowych; C. może być wynikiem obecności w hodowli komórek pochodzących z trofoblastu; D. stwierdza się nawet w 40% badań prenatalnych; E. pseudomozaikowatość to obecność nieprawidłowych komórek tylko w jednym naczyniu hodowlanym,D,Perinatologia,2020 jesień,15,.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pseudomozaikowatości: A. powstaje zazwyczaj podczas hodowli komórek in vitro . B. może być wynikiem obecności w hodowli komórek pochodzących z pozaembrionalnych błon płodowych. C. może być wynikiem obecności w hodowli komórek pochodzących z trofoblastu . D. stwierdza się nawet w 40% badań prenatalnych . E. pseudomozaikowatość to obecność nieprawidłowych komórek tylko w jednym naczyniu hodowlanym . +.Wskaż zd anie fałszywe dotyczące prenatalnej diagnostyki inwazyjnej: A. ryzyko określenia kariotypu matki zamiast kariotypu płodu związane jest z obecnością komórek doczesnej w pobrany m preparacie z biopsji kosmówki; B. komórki doczesnej rosną w hodowli szybciej niż komórki pochodzenia płodowego; C. klasyczna ocena kariotypu jest metodą subiektywną i zależy od osoby wykonującej badanie; D. klasyczna ocena kariotypu pozwala na ident yfikacj ę ploidii chromosomowych; E. klasyczne badanie kariotypu nie pozwala na stwierdzenie translokacji wzajemnej lub inwersji,E,Perinatologia,2020 jesień,16,.Wskaż zd anie fałszywe dotyczące prenatalnej diagnostyki inwazyjnej: A. ryzyko określenia kariotypu matki zamiast kariotypu płodu związane jest z obecnością komórek doczesnej w pobrany m preparacie z biopsji kosmówki. B. komórki doczesnej rosną w hodowli szybciej niż komórki pochodzenia płodowego . C. klasyczna ocena kariotypu jest metodą subiektywną i zależy od osoby wykonującej badanie . D. klasyczna ocena kariotypu pozwala na ident yfikacj ę ploidii chromosomowych. E. klasyczne badanie kariotypu nie pozwala na stwierdzenie translokacji wzajemnej lub inwersji . +"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące zac horowania na półpaśca w ciąży: A. ciąża jest bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego półpaśca; B. zakaźność u osób z kontaktu jest taka sama jak w przypadku ospy wietrznej; C. wystąpienie półpaśca u ciężarnej nie wiąże się z ryz ykiem zarażenia płodu; D. noworodkom matek, u których wystąpił półpasiec przed porodem należy podawać profilaktycznie leki przeciwwirusowe; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D",C,Perinatologia,2020 jesień,32,"Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące zac horowania na półpaśca w ciąży: A. ciąża jest bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego półpaśca. B. zakaźność u osób z kontaktu jest taka sama jak w przypadku ospy wietrznej . C. wystąpienie półpaśca u ciężarnej nie wiąże się z ryz ykiem zarażenia płodu . D. noworodkom matek, u których wystąpił półpasiec przed porodem należy podawać profilaktycznie leki przeciwwirusowe . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t echnik iRAPID – FISH (RAPID FLUORESCENCE IN SITU HYBDIDIZATION ): A. została wprowadzona w latach 90; B. umożliwia identyfikację aberracji chromosomowych w chromosomach metafazowych oraz w jądrach komórkowych; C. umożliwia identyfikację ploidii; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2020 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t echnik iRAPID – FISH (RAPID FLUORESCENCE IN SITU HYBDIDIZATION ): A. została wprowadzona w latach 90. ubiegłego stulecia. B. umożliwia identyfikację aberracji chromosomowych w chromosomach metafazowych oraz w jądrach komórkowych . C. umożliwia identyfikację ploidii. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Wskaż zdania prawdziwe o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (AR): A. mutacje muszą występować w obydwu allelach genu; B. ryzyko urodzenia chorego dziecka jeśli nosicielami są obydwoje rodzice wynosi 25% dla każdej ciąży; C. przykładem dziedziczenia (AR) jest Zesp ół Smitha -Lemliego -Opitza (Smith - Lemli -OpitzSyndrome – SLOS); D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odp owiedzi A, B i C",E,Perinatologia,2020 jesień,19,"Wskaż zdania prawdziwe o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (AR): A. mutacje muszą występować w obydwu allelach genu . B. ryzyko urodzenia chorego dziecka jeśli nosicielami są obydwoje rodzice wynosi 25% dla każdej ciąży . C. przykładem dziedziczenia (AR) jest Zesp ół Smitha -Lemliego -Opitza (Smith - Lemli -OpitzSyndrome – SLOS) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odp owiedzi A, B i C ." +"Częstość występowania wad wrodzonych w populacji wynosi: A. 0,1-0,8%; B. 1-2%; C. 3-5%; D. 8-10%; E. 10-15%",C,Perinatologia,2020 jesień,20,"Częstość występowania wad wrodzonych w populacji wynosi: A. 0,1-0,8% . B. 1-2%. C. 3-5%. D. 8-10%. E. 10-15%." +"Badanie p olimorfizm u pojedynczego nukleotydu (SNP): A. jest wykorzystywan e w badaniach wolnego DNA; B. umożliwia identyfikację aneuploidii; C. pozwala na odróżnienie fragmentu DNA płodu od fragmentu pochodzenia matczynego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Perinatologia,2020 jesień,21,"Badanie p olimorfizm u pojedynczego nukleotydu (SNP): A. jest wykorzystywan e w badaniach wolnego DNA . B. umożliwia identyfikację aneuploidii . C. pozwala na odróżnienie fragmentu DNA płodu od fragmentu pochodzenia matczynego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Choroby dominujące sprzężone z chromosomem X , zwykle dziedz iczone są niezgodnie z prawami Mendla, ponieważ: A. mutacje stanowiące podłoże molekularne występują w DNA mitochondrialnym, który replikuje się niezależnie od DNA jądrowego; B. mutacje stanowiące podłoże molekularne występują w DNA mitochondrialnym, który replikuje się tak samo jak DNA jądrowe; C. mutacje stanowiące podłoże molekularne nie występują w DNA mitochondrialnym; D. choroby dominujące sprzężone z chromosomem X zawsze dziedziczone są zgodnie z prawami Mendla; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",A,Perinatologia,2020 jesień,22,"Choroby dominujące sprzężone z chromosomem X , zwykle dziedz iczone są niezgodnie z prawami Mendla, ponieważ: A. mutacje stanowiące podłoże molekularne występują w DNA mitochondrialnym, który replikuje się niezależnie od DNA jądrowego . B. mutacje stanowiące podłoże molekularne występują w DNA mitochondrialnym, który replikuje się tak samo jak DNA jądrowe. C. mutacje stanowiące podłoże molekularne nie występują w DNA mitochondrialnym . D. choroby dominujące sprzężone z chromosomem X zawsze dziedziczone są zgodnie z prawami Mendla . E. wszystkie odpowiedzi są błędne ." +"Sekwencjonowanie panelowe oznacza: A. ocenę DNA mitochondrialnego bez oceny DNA jądrowego; B. ocenę wolnego DNA, ale tylko gdy stę żenie frakcji płodowej wynosi > 15%; C. równoczesne sekwencjonowanie DNA w kierunku trisomii i triploidii; D. równoczesne sekwencjonowanie kilku genów odpowiedzialn ych za daną jednostkę chorobową; E. wszystkie odpowiedzi są błędne",D,Perinatologia,2020 jesień,23,"Sekwencjonowanie panelowe oznacza: A. ocenę DNA mitochondrialnego bez oceny DNA jądrowego . B. ocenę wolnego DNA, ale tylko gdy stę żenie frakcji płodowej wynosi > 15%. C. równoczesne sekwencjonowanie DNA w kierunku trisomii i triploidii . D. równoczesne sekwencjonowanie kilku genów odpowiedzialn ych za daną jednostkę chorobową. E. wszystkie odpowiedzi są błędne ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Smitha -Lemliego -Opitza: A. dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący; B. charakteryzuje się występowaniem wad wrodzonych oraz opóźnienia psychoruchowego; C. diagnostyka prenatalna może być przeprowadzona za pomocą badania próbki moczu ciężarnej; D. choroba spowodowana jest mutacją w genie kodującym reduktazę 7-dehydrocholester olu; E. objawy choroby są skutkiem zaburzenia syntezy cholesterolu,D,Perinatologia,2020 jesień,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Smitha -Lemliego -Opitza: A. dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący . B. charakteryzuje się występowaniem wad wrodzonych oraz opóźnienia psychoruchowego . C. diagnostyka prenatalna może być przeprowadzona za pomocą badania próbki moczu ciężarnej . D. choroba spowodowana jest mutacją w genie kodującym reduktazę 7-dehydrocholester olu. E. objawy choroby są skutkiem zaburzenia syntezy cholesterolu . +Metoda WES ( Whole -ExomeS equencing – WES) polega na sekwencjonowaniu całego eksomu (części kodującej genomu). Jaką część całego genomu człowieka stanowi eksom (około 22 tysiące genów)? A. 1-2%; B. 10%; C. 25%; D. 40%; E. 50%,A,Perinatologia,2020 jesień,25,Metoda WES ( Whole -ExomeS equencing – WES) polega na sekwencjonowaniu całego eksomu (części kodującej genomu). Jaką część całego genomu człowieka stanowi eksom (około 22 tysiące genów)? A. 1-2%. B. 10%. C. 25%. D. 40%. E. 50%. +"Według Stanowiska PTNT, PTK i PTGiP u kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wieku rozrodczym zaleca się: 1) potwierdzenie rozpoznania NT w pomiarach poza gabinetem lekarskim ; 2) wykonanie jakościowej oceny w kierunku obecności białkomocz u; 3) wykonanie badania USG nerek i badania dopplerowskiego tętnic nerkowych w celu wykluczenia chorób nerek i zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 4) wykonanie bada ń podstawowych: morfologii krwi obwodowej, stężenia glukozy w osoczu na czczo, lipidogramu, stężenia w surowicy sodu, pota - su, kwasu moczowego i kreatyniny (oszacowanie eGFR), TSH, aktywnoś - ci aminotransferaz (AspAT, AlAT), badania ogól nego moczu z ocen ą osadu i EKG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E.wszystkie wymienione",E,Perinatologia,2020 jesień,26,"Według Stanowiska PTNT, PTK i PTGiP u kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wieku rozrodczym zaleca się: 1) potwierdzenie rozpoznania NT w pomiarach poza gabinetem lekarskim ; 2) wykonanie jakościowej oceny w kierunku obecności białkomocz u; 3) wykonanie badania USG nerek i badania dopplerowskiego tętnic nerkowych w celu wykluczenia chorób nerek i zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto -mięśniowej ; 4) wykonanie bada ń podstawowych: morfologii krwi obwodowej, stężenia glukozy w osoczu na czczo, lipidogramu, stężenia w surowicy sodu, pota - su, kwasu moczowego i kreatyniny (oszacowanie eGFR), TSH, aktywnoś - ci aminotransferaz (AspAT, AlAT), badania ogól nego moczu z ocen ą osadu i EKG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E.wszystkie wymienione." +"Według Stanowiska PTNT, PTK i PTGiP prawidłowym stwierdzeniem dotyczącym leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym jest: A. należy rozważyć stosowanie beta -adrenolityków i/lub antagonistów wapnia; B. można rozważyć stosowanie diuretyk ówtiazydowych/tiazydopod obnych; C. można rozważyć zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicz - nego lekami ty powo stosowanymi w czasie ciąży, już̇ na etapie jej planowania; D. można rozważy ć́ zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicznego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży u kobiet, u których planowana jest procedura wspomaganego rozrodu; E. wszystkie powyższe są prawidłowe",E,Perinatologia,2020 jesień,27,"Według Stanowiska PTNT, PTK i PTGiP prawidłowym stwierdzeniem dotyczącym leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym jest: A. należy rozważyć stosowanie beta -adrenolityków i/lub antagonistów wapnia . B. można rozważyć stosowanie diuretyk ówtiazydowych/tiazydopod obnych. C. można rozważyć zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicz - nego lekami ty powo stosowanymi w czasie ciąży, już̇ na etapie jej planowania. D. można rozważy ć́ zastąpienie przewlekle stosowanego leczenia farmakologicznego lekami typowo stosowanymi w czasie ciąży u kobiet, u których planowana jest procedura wspomaganego rozrodu. E. wszystkie powyższe są prawidłowe ." +"W badaniu echokardiografic znym wykonywanym u kobiety ciężarnej (w ciąży fizjologicznej) mogą wystąpić następujące zmiany: 1) nieznaczne zwiększenie skurczowego i roz kurczowego wymiaru lewej komory; 2) umiarkowane powiększenie wymiaru lewego i prawego przedsionka ; 3) umiarkowane zmniejszenie wymiaru prawej komory; 4) obecność dużej il ości płynu w worku osierdziowym; 5) małego stopnia niedomykalność zastawki mi tralnej, trójdzielnej i płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,4,5",A,Perinatologia,2020 jesień,28,"W badaniu echokardiografic znym wykonywanym u kobiety ciężarnej (w ciąży fizjologicznej) mogą wystąpić następujące zmiany: 1) nieznaczne zwiększenie skurczowego i roz kurczowego wymiaru lewej komory; 2) umiarkowane powiększenie wymiaru lewego i prawego przedsionka ; 3) umiarkowane zmniejszenie wymiaru prawej komory; 4) obecność dużej il ości płynu w worku osierdziowym; 5) małego stopnia niedomykalność zastawki mi tralnej, trójdzielnej i płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Stanowiska PTNT, PTK i PTGiP w odniesieniu do pomiar ów ciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży: A. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar RR aparatem automatycznym posiadającym odpowiedni ą walidacj ę; B. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży; C. w pomiarach domowych należy preferować pomiar RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży; D. pierwszy pomiar gabinetowy n ależy wykonać tylko na jednej kończynie górnej (ręka dominująca); E. dla ustalenia wartości RR należy obliczyć średni ą̨ z 4 pomiarów przeprowadzonych w czasie tej samej wizyty w odstępach 10 minut",A,Perinatologia,2020 jesień,29,"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Stanowiska PTNT, PTK i PTGiP w odniesieniu do pomiar ów ciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży: A. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar RR aparatem automatycznym posiadającym odpowiedni ą walidacj ę. B. w gabinecie lekarskim należy preferować pomiar RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży . C. w pomiarach domowych należy preferować pomiar RR aparatem rtęciowym dedykowanym dla pomiarów u kobiet w ciąży . D. pierwszy pomiar gabinetowy n ależy wykonać tylko na jednej kończynie górnej (ręka dominująca) . E. dla ustalenia wartości RR należy obliczyć średni ą̨ z 4 pomiarów przeprowadzonych w czasie tej samej wizyty w odstępach 10 minut ." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży: A. ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego możliwa jest już w pierwszym trymestrze ciąży; B. wysoki wskaźnik pulsacji (PI) przepływu krwi w tętnicach macicznych podwyższa ryzyko stanu przedrzucawkowego; C. w razie braku możliwości przeprowadzenia skriningu opartego na parametrach biofizycznych i biochemicznych możliwa jest ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego na podstawie danych z wywiadu; D. w razie stwierdzenia wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego możli we jest zastosowanie profilaktyki z wykorzystaniem kwasu acetylosalicylowego; E. w razie przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego jako profilaktyk ę stanu przedrzucawkowego, rekomenduje się zastosowanie małych dawek heparyn drobnocząsteczkowyc h (od 16",E,Perinatologia,2020 jesień,30,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży: A. ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego możliwa jest już w pierwszym trymestrze ciąży . B. wysoki wskaźnik pulsacji (PI) przepływu krwi w tętnicach macicznych podwyższa ryzyko stanu przedrzucawkowego . C. w razie braku możliwości przeprowadzenia skriningu opartego na parametrach biofizycznych i biochemicznych możliwa jest ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego na podstawie danych z wywiadu . D. w razie stwierdzenia wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego możli we jest zastosowanie profilaktyki z wykorzystaniem kwasu acetylosalicylowego . E. w razie przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego jako profilaktyk ę stanu przedrzucawkowego, rekomenduje się zastosowanie małych dawek heparyn drobnocząsteczkowyc h (od 16. tygodnia ciąży) ." +"Główne ograniczenia techniki aCGH to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. nie wykrywa triploidii 69, XXX; B. nie wykrywa translokacji zrównoważonych; C. wykrywa niskoprocentową mozaikowatość chromosomową (nawet 8%); D. wysoka cena badania; E. brak dużej dostępności dla szerokiej grupy pacjentek (także w grupie niskiego ryzyka)",C,Perinatologia,2020 jesień,18,"Główne ograniczenia techniki aCGH to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. nie wykrywa triploidii 69, XXX . B. nie wykrywa translokacji zrównoważonych . C. wykrywa niskoprocentową mozaikowatość chromosomową (nawet 8%). D. wysoka cena badania . E. brak dużej dostępności dla szerokiej grupy pacjentek (także w grupie niskiego ryzyka) ." +"Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie, dotyczące cięcia cesarskiego w porodzie przedwczesnym: A. poród drogą cięcia cesarskiego w ciąży niedonoszonej zalecany jest w przypadkach położenia miednicowego płodu poni żej 25; B. objawy zagrażającej zamartwicy podczas porodu samoistnego w ciąży niedono - szonej powyżej 25; C. w przypadkach przedwcześnie urodzonych płodów z ograniczonym wzrastaniem wewnątrzmacicznym, cięcie cesarskie zwiększa szansę na przeżycie i zmniejsza zachorowalność noworodka; D. w sytuacji samoistnego rozpoczęcia porodu nie wykazano korzyści dla noworodka i matki z ukończenia porodu cięciem cesarskim, gdy płód jest w położen iu główkowym, a jego masa odpowiada wiekowi ciążowemu; E. przedwczesne ukończenie ciąży cięciem cesarskim w przypadku eutroficznego pło - du w położeniu podłużnym główkowym powinno nastąpić jedynie przy wystąpieniu dodatkowych wskazań związanych z zagrożeni em życia matki lub płodu",A,Perinatologia,2020 jesień,60,"Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie, dotyczące cięcia cesarskiego w porodzie przedwczesnym: A. poród drogą cięcia cesarskiego w ciąży niedonoszonej zalecany jest w przypadkach położenia miednicowego płodu poni żej 25. tygodnia ciąży. B. objawy zagrażającej zamartwicy podczas porodu samoistnego w ciąży niedono - szonej powyżej 25. tygodnia stanowią wskazanie do cięcia cesarskiego. C. w przypadkach przedwcześnie urodzonych płodów z ograniczonym wzrastaniem wewnątrzmacicznym, cięcie cesarskie zwiększa szansę na przeżycie i zmniejsza zachorowalność noworodka. D. w sytuacji samoistnego rozpoczęcia porodu nie wykazano korzyści dla noworodka i matki z ukończenia porodu cięciem cesarskim, gdy płód jest w położen iu główkowym, a jego masa odpowiada wiekowi ciążowemu. E. przedwczesne ukończenie ciąży cięciem cesarskim w przypadku eutroficznego pło - du w położeniu podłużnym główkowym powinno nastąpić jedynie przy wystąpieniu dodatkowych wskazań związanych z zagrożeni em życia matki lub płodu." +"W przebiegu prawidłowej ciąży: A. stężenie cholesterolu zwiększa się, a stężenie fosfolipidów i triglicerydów nie ulega zmianie; B. stężenie cholesterolu zwiększa się, a stężenie fosfolipidó w i triglicerydów zmniejsza się; C. stężenie cholesterolu zmniejsza się, a stężenie fosfolipid ów i triglicerydów zwiększa się; D. stężenie wszystkich : cholesterolu, fosfolipi dów, triglicerydów zwiększa się; E. stężenie wszystkich trzech: cholesterolu, fosfolipidów, triglicerydów zmniejsza się",D,Perinatologia,2020 jesień,90,"W przebiegu prawidłowej ciąży: A. stężenie cholesterolu zwiększa się, a stężenie fosfolipidów i triglicerydów nie ulega zmianie . B. stężenie cholesterolu zwiększa się, a stężenie fosfolipidó w i triglicerydów zmniejsza się. C. stężenie cholesterolu zmniejsza się, a stężenie fosfolipid ów i triglicerydów zwiększa się. D. stężenie wszystkich : cholesterolu, fosfolipi dów, triglicerydów zwiększa się. E. stężenie wszystkich trzech: cholesterolu, fosfolipidów, triglicerydów zmniejsza się." +"Które z wymienionych schorzeń/nieprawidłowości okulistycznych stanowią wskazanie do ukończenia ciąży/porodu drogą cięcia cesars kiego? 1) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna ; 2) krótkowzroczność z neowaskularyzacjąpodsiatkówkową ; 3) zaawansowana jaskra z zaawansowanymi ubytkami w polu widzenia ; 4) zaawansowany lub ostry stożek rogówki ; 5) stany pooperacyjne gałki ocznej ; 6) stan po przebytej w ciąży laseroterapii zmian degeneracyjnych siatkówki ; 7) nagłe stany okulistyczne ; 8) ślepota korowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8; B. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8; C. 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8; D. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8; E. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7",C,Perinatologia,2020 jesień,62,"Które z wymienionych schorzeń/nieprawidłowości okulistycznych stanowią wskazanie do ukończenia ciąży/porodu drogą cięcia cesars kiego? 1) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna ; 2) krótkowzroczność z neowaskularyzacjąpodsiatkówkową ; 3) zaawansowana jaskra z zaawansowanymi ubytkami w polu widzenia ; 4) zaawansowany lub ostry stożek rogówki ; 5) stany pooperacyjne gałki ocznej ; 6) stan po przebytej w ciąży laseroterapii zmian degeneracyjnych siatkówki ; 7) nagłe stany okulistyczne ; 8) ślepota korowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8 . B. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 . C. 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 . D. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 . E. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7." +"Wskaż parametry wskazujące prawidłowe zmiany czynnościowe w układzie moczowym u ciężarnej : 1) obniżenie stężenia sodu o 4 -5 mEq/l w stosunku do wartości sprzed ciąży ; 2) zwiększenie frakcji reabsorpcji glukozy, aminokwasów, witamin rozpuszczalnych w wodzie ; 3) zwiększenie stężenia potasu o 3 mEq/ml we krwi ciężarnej w stosunku do wartości sprzed ciąży ; 4) wzrost wydalania białka do 180 -200 mg/24 h w III trymestrze ciąży ; 5) zmniejszenie wydzielania erytropoetyny, reniny i aktywnej postaci witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 5",D,Perinatologia,2020 jesień,96,"Wskaż parametry wskazujące prawidłowe zmiany czynnościowe w układzie moczowym u ciężarnej : 1) obniżenie stężenia sodu o 4 -5 mEq/l w stosunku do wartości sprzed ciąży ; 2) zwiększenie frakcji reabsorpcji glukozy, aminokwasów, witamin rozpuszczalnych w wodzie ; 3) zwiększenie stężenia potasu o 3 mEq/ml we krwi ciężarnej w stosunku do wartości sprzed ciąży ; 4) wzrost wydalania białka do 180 -200 mg/24 h w III trymestrze ciąży ; 5) zmniejszenie wydzielania erytropoetyny, reniny i aktywnej postaci witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 3, 5. D. 1, 4. E. 2, 5." +"Który z wymienionych poniżej aspektów technicznych cięcia cesarskiego oparty jest o najwyższy stopień zaleceń (A) i dużą wiarygodność danych ? 1) wymiana skalpela na nowy po przecięciu skóry ; 2) wydobycie macic y w celu zapewnienia lepszej widoczności ; 3) rozszerzanie kanału szyjki macicy ; 4) niezalecane jest zamknięcie otrzewnej ; 5) zalecane jest zamknięcie tkanki po dskórnej w przypadku grubości ≥ 2 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 2, 3, 5",C,Perinatologia,2020 jesień,97,"Który z wymienionych poniżej aspektów technicznych cięcia cesarskiego oparty jest o najwyższy stopień zaleceń (A) i dużą wiarygodność danych ? 1) wymiana skalpela na nowy po przecięciu skóry ; 2) wydobycie macic y w celu zapewnienia lepszej widoczności ; 3) rozszerzanie kanału szyjki macicy ; 4) niezalecane jest zamknięcie otrzewnej ; 5) zalecane jest zamknięcie tkanki po dskórnej w przypadku grubości ≥ 2 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 4, 5. D. 3, 4, 5 . E. 2, 3, 5 ." +"Poród droga pochwową po uprzednim cięciu cesarskim (TOLAC) jest związany z większym ryzykiem pęknięcia macicy w następujących sytuacjach medycznych ,z wyjątkiem : A. przebyte go klasyczne go cięcia cesarskie go; B. uprzednie go cięcia cesarskie go przeprowadzone go w ciąży niedonoszonej; C. przebyte go pęknięci a macicy; D. odstęp u pomiędzy kolejnymi porodami krótsz ego niż 18 miesięcy; E.uprzednie go cięcia cesarskie go przeprowadzone go w ciąży bliźniaczej",E,Perinatologia,2020 jesień,98,"Poród droga pochwową po uprzednim cięciu cesarskim (TOLAC) jest związany z większym ryzykiem pęknięcia macicy w następujących sytuacjach medycznych ,z wyjątkiem : A. przebyte go klasyczne go cięcia cesarskie go. B. uprzednie go cięcia cesarskie go przeprowadzone go w ciąży niedonoszonej . C. przebyte go pęknięci a macicy . D. odstęp u pomiędzy kolejnymi porodami krótsz ego niż 18 miesięcy . E.uprzednie go cięcia cesarskie go przeprowadzone go w ciąży bliźniaczej ." +Które z niżej wymienionych czynników są najczęstsz ymiprzyczynami poronień nawracających ? A. genetyczne; B. idiopatyczne; C. anatomiczne; D. hormonalne; E. immunologiczne związana z trombofilią,B,Perinatologia,2020 jesień,99,Które z niżej wymienionych czynników są najczęstsz ymiprzyczynami poronień nawracających ? A. genetyczne . B. idiopatyczne . C. anatomiczne . D. hormonalne . E. immunologiczne związana z trombofilią . +"Położenie miednicowe płodu wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia powikłań takich jak: 1) wady wrodzone ; 2) poród przedwczesny ; 3) wypadnięcie pępowiny ; 4) urazy okołoporodowe ; 5) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 3, 4 , 5",C,Perinatologia,2020 jesień,100,"Położenie miednicowe płodu wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia powikłań takich jak: 1) wady wrodzone ; 2) poród przedwczesny ; 3) wypadnięcie pępowiny ; 4) urazy okołoporodowe ; 5) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5 . B. 1, 2, 4, 5 . C. 1, 2, 3, 4 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 1, 3, 4 , 5." +W której z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych występuje najmniejsze ryzyko krwotoku poporodowego ? A. łożysko przodujące; B. łożysko wrośnięte; C. zaburzenia krzepnięcia z liczbą płytek poniżej 50 000/µl; D. wystąpienie kilku czynników ryzyka jednocześnie; E. przebycie trzech porodów drogą pochwową,E,Perinatologia,2020 jesień,101,W której z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych występuje najmniejsze ryzyko krwotoku poporodowego ? A. łożysko przodujące . B. łożysko wrośnięte . C. zaburzenia krzepnięcia z liczbą płytek poniżej 50 000/µl . D. wystąpienie kilku czynników ryzyka jednocześnie . E. przebycie trzech porodów drogą pochwową . +"Poniżej wymieniono wskazania do indukcji porodu i sugerowany termin ukończenia ciąży: 1) wiek matki >40 lat i ciąża niepowikłana - po 39. tygodniu ciąży ; 2) ciąża bliźniacza dwukosmówkowa, dwuowodniowa - 37.-38. tydzień ciąży ; 3) niepo wikłane nadciśnienie tętnicze - po 38.tygodniu ciąży ; 4) cukrzyca ciążowa - po 40. tygodniu ciąży ; 5) cholestaza ciężarnych z poziomem kwasów żółciowych 40 -99mmol/l - po 36. tygodniu ciąży . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",C,Perinatologia,2020 jesień,102,"Poniżej wymieniono wskazania do indukcji porodu i sugerowany termin ukończenia ciąży: 1) wiek matki >40 lat i ciąża niepowikłana - po 39. tygodniu ciąży ; 2) ciąża bliźniacza dwukosmówkowa, dwuowodniowa - 37.-38. tydzień ciąży ; 3) niepo wikłane nadciśnienie tętnicze - po 38.tygodniu ciąży ; 4) cukrzyca ciążowa - po 40. tygodniu ciąży ; 5) cholestaza ciężarnych z poziomem kwasów żółciowych 40 -99mmol/l - po 36. tygodniu ciąży . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 3, 4, 5 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 1, 2, 3, 4 ." +"3.Poniżej wymieniono wskazania do cięcia cesarskiego i sugerowany termin ukończenia ciąży: 1) uprzednie klasyczne cięcie cesarskie - 36.-37. tydzień ciąży ; 2) uprzednie pęknięcie macicy - 39.-40. tydzień ciąży ; 3) łożysko przodujące wrośnięte - 34.-35. tydzień ciąży ; 4) ciąża bliźniacza jednokosmówkowa, jednoowodniowa - 32.-34. tydzień ciąży ; 5) przedwczesne oddzielenie się łożyska - w momencie wykryci a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 1, 3, 4, 5; C.1, 2, 3, 5; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 3, 4",B,Perinatologia,2020 jesień,103,"3.Poniżej wymieniono wskazania do cięcia cesarskiego i sugerowany termin ukończenia ciąży: 1) uprzednie klasyczne cięcie cesarskie - 36.-37. tydzień ciąży ; 2) uprzednie pęknięcie macicy - 39.-40. tydzień ciąży ; 3) łożysko przodujące wrośnięte - 34.-35. tydzień ciąży ; 4) ciąża bliźniacza jednokosmówkowa, jednoowodniowa - 32.-34. tydzień ciąży ; 5) przedwczesne oddzielenie się łożyska - w momencie wykryci a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 1, 3, 4, 5 . C.1, 2, 3, 5 . D. 2, 3, 4, 5 . E. 1, 3, 4 ." +"4.Choroby matki stanowiące przeciwwskazanie do zastosowania beta - mimetyków jako leków tokolitycznych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. myasteniagravis; B. nadczynnoś ci tarczycy; C. zaburze ń rytmu serca; D. jaskr y; E. ciężk iej hipokaliemi i",A,Perinatologia,2020 jesień,104,"4.Choroby matki stanowiące przeciwwskazanie do zastosowania beta - mimetyków jako leków tokolitycznych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. myasteniagravis . B. nadczynnoś ci tarczycy . C. zaburze ń rytmu serca . D. jaskr y. E. ciężk iej hipokaliemi i." +"Zastosowanie steroidoterapii prenatalnej w zagrażającym porodzie przedwczesnym wiąże się z e: 1) zmniej szeniem umieralności noworodków; 2) zmniejszeniem częstości występowania zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodka ; 3) zwiększeniem ryzyka krwawień do mózgu (IVH) noworodka ; 4) zwiększeniem ryzyka martwiczego zapalenia jelit (NEC) noworodka ; 5) zwiększeniem ryzyka hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii noworodka (OITN) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 1, 2; E. 3, 4",D,Perinatologia,2020 jesień,105,"Zastosowanie steroidoterapii prenatalnej w zagrażającym porodzie przedwczesnym wiąże się z e: 1) zmniej szeniem umieralności noworodków; 2) zmniejszeniem częstości występowania zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodka ; 3) zwiększeniem ryzyka krwawień do mózgu (IVH) noworodka ; 4) zwiększeniem ryzyka martwiczego zapalenia jelit (NEC) noworodka ; 5) zwiększeniem ryzyka hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii noworodka (OITN) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 1, 2. E. 3, 4." +"Do czynników modyfikujących wartości MoM stężeń wolnej podjednostki β-hCG oraz PAPP -A w pierwszym trymestrze ciąży należą: 1) pochodzenie etniczne ; 4) rodność ; 2) masa ciała pacjentki ; 5) ciąże mnogie . 3) palenie tytoniu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",A,Perinatologia,2020 jesień,106,"Do czynników modyfikujących wartości MoM stężeń wolnej podjednostki β-hCG oraz PAPP -A w pierwszym trymestrze ciąży należą: 1) pochodzenie etniczne ; 4) rodność ; 2) masa ciała pacjentki ; 5) ciąże mnogie . 3) palenie tytoniu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3 . C. 1, 2, 3, 5 . D. 1, 3, 4, 5 . E. 2, 3, 4, 5 ." +7.Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie: A. wczesna amniopunkcja (przed 15; B. biopsja kosmówki (CVS) wykonywana przez doświadczonego operatora w wyspecjalizowanym ośrodku cechuje się ryzykiem poronienia zbliżonym do amniopunkcji po 15; C. kordocenteza jest użytecznym zabiegiem w diagnostyce niechromosomowych chorób płodu np; D. ryzyko powikłań po zabiegu kordocentezy jest wyższe w porównaniu do innych inwazyjnych procedur diagnostycznych; E. wykorzystanie technik FISH umożliwia ocenę kariotypu w krótkim czasie (3-5 dni),D,Perinatologia,2020 jesień,107,7.Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie: A. wczesna amniopunkcja (przed 15. tygodniem ciąży) jest niewskazana z powo - du zwiększonego ryzyka poronienia i innych powikłań w porównaniu z amniopunkcją po 15. tygodniu ciąży . B. biopsja kosmówki (CVS) wykonywana przez doświadczonego operatora w wyspecjalizowanym ośrodku cechuje się ryzykiem poronienia zbliżonym do amniopunkcji po 15. tygodniu ciąży . C. kordocenteza jest użytecznym zabiegiem w diagnostyce niechromosomowych chorób płodu np. anemii czy małopłytkowości . D. ryzyko powikłań po zabiegu kordocentezy jest wyższe w porównaniu do innych inwazyjnych procedur diagnostycznych . E. wykorzystanie technik FISH umożliwia ocenę kariotypu w krótkim czasie (3-5 dni) . +"Wukładzie krążenia u ciężarnej fizjologicznie dochodzi do: 1) zwiększenia obciążenia wstępnego serca spowodowane go zwiększoną objętością krwi krążącej ; 2) wzrost u rzutu ser ca w czasie ciąży i zmniejszenia rzutu serca ciężarnej podczas porodu ; 3) powiększenia serca o 12%, zwiększenia pojemności minutowej serca ; 4) zwiększenia obciążenia następczego, jako rezultat u wyró wnania spadku oporu obwodowego naczyń ; 5) zwiększenia objętości krwi o około 20% w stosunku do wartości sprzed ciąży, zwiększenia lepkości krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 3, 4; C. 1, 5; D. 2, 4; E. 2, 3",A,Perinatologia,2020 jesień,95,"Wukładzie krążenia u ciężarnej fizjologicznie dochodzi do: 1) zwiększenia obciążenia wstępnego serca spowodowane go zwiększoną objętością krwi krążącej ; 2) wzrost u rzutu ser ca w czasie ciąży i zmniejszenia rzutu serca ciężarnej podczas porodu ; 3) powiększenia serca o 12%, zwiększenia pojemności minutowej serca ; 4) zwiększenia obciążenia następczego, jako rezultat u wyró wnania spadku oporu obwodowego naczyń ; 5) zwiększenia objętości krwi o około 20% w stosunku do wartości sprzed ciąży, zwiększenia lepkości krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 3, 4. C. 1, 5. D. 2, 4. E. 2, 3." +"Wartość diagnostyczna pomiaru MCA PSV w ocenie anemizacji płodu wiąże się z prawidłową techniką przeprowadzania badania. Wskaż nieprawidłową odpowiedź: A. ustawienie odpowiedniego powiększenia; B. uwidocznienie możliwie najbardziej pionowego przebiegu naczynia; C. ustawienie bramki dopplerowskiej o szerokości 2 -4,5 mm w obrębie 1/3 początkowej długości naczynia (jak najbliżej odejścia od koła tętniczego); D. kąt między wiązką ultradźwięków a kierunkiem przepływu krwi w naczyniu powinien wynosić po wyżej 20 stopni; E. pomiary należy przeprowadzać w momencie braku aktywności ruchowej płodu, przy jednoczesnym braku ruchów oddechowych, unikając uciskania główki płodu głowicą",D,Perinatologia,2020 jesień,108,"Wartość diagnostyczna pomiaru MCA PSV w ocenie anemizacji płodu wiąże się z prawidłową techniką przeprowadzania badania. Wskaż nieprawidłową odpowiedź: A. ustawienie odpowiedniego powiększenia . B. uwidocznienie możliwie najbardziej pionowego przebiegu naczynia . C. ustawienie bramki dopplerowskiej o szerokości 2 -4,5 mm w obrębie 1/3 początkowej długości naczynia (jak najbliżej odejścia od koła tętniczego) . D. kąt między wiązką ultradźwięków a kierunkiem przepływu krwi w naczyniu powinien wynosić po wyżej 20 stopni. E. pomiary należy przeprowadzać w momencie braku aktywności ruchowej płodu, przy jednoczesnym braku ruchów oddechowych, unikając uciskania główki płodu głowicą ." +Do udowodnionych czynników ryzyka przedwczesnego oddzieleni a łożyska nie należy : A. zaawansowany wiek matki; B. przedwczesne oddzielenie się łożyska w poprzedniej ciąży; C. zaburzenia przebiegające z nadciśnieniem tętniczym u matki; D. przebyte cięcie cesarskie; E. używanie kokainy,A,Perinatologia,2020 jesień,110,Do udowodnionych czynników ryzyka przedwczesnego oddzieleni a łożyska nie należy : A. zaawansowany wiek matki . B. przedwczesne oddzielenie się łożyska w poprzedniej ciąży . C. zaburzenia przebiegające z nadciśnieniem tętniczym u matki . D. przebyte cięcie cesarskie . E. używanie kokainy . +Który z wymienionych genów najsilniej koreluje z ryzykiem przedwczesnego oddzielenia łożyska ? A. BRCA1; B. BRCA2; C. FLI-1; D. MTHFR; E. gen protrombiny,C,Perinatologia,2020 jesień,111,Który z wymienionych genów najsilniej koreluje z ryzykiem przedwczesnego oddzielenia łożyska ? A. BRCA1 . B. BRCA2 . C. FLI-1. D. MTHFR . E. gen protrombiny . +"2.Do fizjologicznych zmian adaptacyjnych w okresie ciąży należy: 1) zwiększenie pojemności minutowej serca o 30-50%; 2) wzrost częstości rytmu serca ; 3) spadek częstości dodatkowych pobudzeń przedsionkowych i komorowych ; 4) spadek systemowego oporu naczyniowego ; 5) spadek ciśnienia w tętnicy płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Perinatologia,2020 jesień,112,"2.Do fizjologicznych zmian adaptacyjnych w okresie ciąży należy: 1) zwiększenie pojemności minutowej serca o 30-50%; 2) wzrost częstości rytmu serca ; 3) spadek częstości dodatkowych pobudzeń przedsionkowych i komorowych ; 4) spadek systemowego oporu naczyniowego ; 5) spadek ciśnienia w tętnicy płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3, 5 . E. 2, 4, 5 ." +"3.U kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym obserwuje się wyższe ryzyko powikłań w ciąży w poniższych sytuacjach ,z wyjątkiem : A. wiek kobiety > 35 r; B. warto ści RR ≥140/90 mm Hg w pierwszym trymestrze; C. nadciśni enie tętnicz e występuje ≥ 5 lat; D. nadci śnienie tętnicze jest leczone co najmniej dwoma lekami; E. współistnieją choroby przewlekłe, np",B,Perinatologia,2020 jesień,113,"3.U kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym obserwuje się wyższe ryzyko powikłań w ciąży w poniższych sytuacjach ,z wyjątkiem : A. wiek kobiety > 35 r.ż. B. warto ści RR ≥140/90 mm Hg w pierwszym trymestrze . C. nadciśni enie tętnicz e występuje ≥ 5 lat. D. nadci śnienie tętnicze jest leczone co najmniej dwoma lekami . E. współistnieją choroby przewlekłe, np. cukrzyca, przewlekła choroba nerek, choroby tkanki łącznej ." +"4.Które ze stwierdzeń dotyczące stosowania kwasu acetylosalicylowego u kobiet z przewlekłym nadci śnieniem tętniczym, jako profilaktyki s tanu przedrzucawkowego w ciąży jest fałszywe : A. dawka 100 –150 mg; B. zaleca się przyjmowanie leku w jednej dawce wieczorem; C. konieczne jest rozpocz ęcie terapii przed 16; D. włączenie profilaktyki u pacjentek z co najmniej jednym czynnikiem wysokiego ryzyka lub co najmniej dwoma czynnikami ryzyka umiarkowanego; E.przyjmowanie leku nale ży kontynuowa ć do 37",E,Perinatologia,2020 jesień,114,"4.Które ze stwierdzeń dotyczące stosowania kwasu acetylosalicylowego u kobiet z przewlekłym nadci śnieniem tętniczym, jako profilaktyki s tanu przedrzucawkowego w ciąży jest fałszywe : A. dawka 100 –150 mg . B. zaleca się przyjmowanie leku w jednej dawce wieczorem. C. konieczne jest rozpocz ęcie terapii przed 16. tygodniem ci ąży. D. włączenie profilaktyki u pacjentek z co najmniej jednym czynnikiem wysokiego ryzyka lub co najmniej dwoma czynnikami ryzyka umiarkowanego . E.przyjmowanie leku nale ży kontynuowa ć do 37. tygodnia ci ąży." +"5.W dożylnym leczeniu hipotensyjnym kryzy nadciśnieniowej w ciąży , mają zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem : A. MgSO 4; B. labetalol; C. hydralazyna; D. urapidil; E. nitrogliceryna",A,Perinatologia,2020 jesień,115,"5.W dożylnym leczeniu hipotensyjnym kryzy nadciśnieniowej w ciąży , mają zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem : A. MgSO 4. B. labetalol . C. hydralazyna . D. urapidil . E. nitrogliceryna ." +"U każdej pacjentki na początku ciąży oraz na każdej wizycie kontrolnej, powinno zostać ocenione ryzyko zaburzeń wzrastania płodu (FGR). Do dużych i małych czynników ryzyka FGR , zgodnie z rekomendacjami , należą: 1) zespół antyfosfolipidowy ; 4) ciąża po IVF ; 2) niewydolność nerek ; 5) spożycie kofeiny >300mg/dobę w III 3) wiek > 40 lat ; trymestrze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2; D. 1,2,4; E.wszystkie wymienione",E,Perinatologia,2020 jesień,116,"U każdej pacjentki na początku ciąży oraz na każdej wizycie kontrolnej, powinno zostać ocenione ryzyko zaburzeń wzrastania płodu (FGR). Do dużych i małych czynników ryzyka FGR , zgodnie z rekomendacjami , należą: 1) zespół antyfosfolipidowy ; 4) ciąża po IVF ; 2) niewydolność nerek ; 5) spożycie kofeiny >300mg/dobę w III 3) wiek > 40 lat ; trymestrze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2. D. 1,2,4 . E.wszystkie wymienione ." +"Do ambulatorium położniczego zgłosiła się w celu planowej kontroli ciężarna w 39 .tygodniu ciąży (skończone 38 tygodni). Ciąża jest powikłana cukrzycą ciążową kontrolowaną insulinoterapią. Poprzedni poród przed dwoma laty zakończył się cięciem cesarskim z powodu zagrażającej zamartwicy płodu. W wykonanych badaniach stwierdzono prawidło wy zapis KTG, w badaniu USG - spodziewana masa płodu 3800g, prawidłowa objętość płynu owodniowego. Pacjentce należy zaproponować: A. przyjęcie do szpitala i kwalifikację do cięcia cesarskiego z uwa gi na przebyte cięcie cesarskie i spodziewaną makrosomię płodu , z powodu cukrzyc y ciążow ej; B. kolejną wizytę za tydzień w celu powtórnej oceny dobrostanu płodu, planowe przyjęcie po skończonym 40; C. planowe przyjęcie do szpitala po skończonym 39; D. planowe przyjęcie do szpitala po skończonym 39; E. przyjęcie do szpitala, monitorowanie codzienne ciąży za pomocą KTG, po skończonym 39",D,Perinatologia,2020 jesień,117,"Do ambulatorium położniczego zgłosiła się w celu planowej kontroli ciężarna w 39 .tygodniu ciąży (skończone 38 tygodni). Ciąża jest powikłana cukrzycą ciążową kontrolowaną insulinoterapią. Poprzedni poród przed dwoma laty zakończył się cięciem cesarskim z powodu zagrażającej zamartwicy płodu. W wykonanych badaniach stwierdzono prawidło wy zapis KTG, w badaniu USG - spodziewana masa płodu 3800g, prawidłowa objętość płynu owodniowego. Pacjentce należy zaproponować: A. przyjęcie do szpitala i kwalifikację do cięcia cesarskiego z uwa gi na przebyte cięcie cesarskie i spodziewaną makrosomię płodu , z powodu cukrzyc y ciążow ej. B. kolejną wizytę za tydzień w celu powtórnej oceny dobrostanu płodu, planowe przyjęcie po skończonym 40 .tygodniu ciąży do indukcji porodu . C. planowe przyjęcie do szpitala po skończonym 39 .tygod niu ciąży, planowe cięcie cesarskie z uwagi na przebyte cięcie cesarskie i spodziewaną makrosomię płodu z powodu cukrzyc y ciążowej . D. planowe przyjęcie do szpitala po skończonym 39 .tygodniu ciąży, zakwalifikowanie pacjentki do indukcji porodu lub do cięci a cesarskiego, jeśli spodziewana masa ciała płodu będzie wyższa niż 4000g. E. przyjęcie do szpitala, monitorowanie codzienne ciąży za pomocą KTG, po skończonym 39 .tygodniu ciąży, zakwalifikowanie pacjentki do indukcji porodu lub do cięcia cesarskiego, jeśl i spodziewana masa ciała płodu będzie wyższa niż 4000g." +"Objęcie opieką przedkoncepcyjną kobiety z padaczką ma na celu z jed - nej strony zmniejszenie ryzyka wystąpienia wad płodu oraz zaburzeń późniejsze - go rozwoju dziecka , przez optymalizację leczenia farmakologicznego oraz jak najlepszą kontrolę napadów w ciąży. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie doty - czące opieki przedkoncepcyjnej w przypadku pacjentki z padaczką w wywiadzie: A. u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe rekomenduje się dawkę folia - nów 400 µg powiększoną o kolejne 400 µg, najlepiej w formie aktywnych folianów; B. u kobiet z grupy podwyższonego ryzyka niedoboru folianów i wad cewy nerwo - wej np; C. wysokie dawki folianów, 5 mg na dobę, zaleca się wyłącznie w przypadkach występowania wad cewy nerwowej u kobi ety lub jej partnera oraz ich potomstwa; D. stosowanie dawek powyżej 5 mg jest nieuzasadnione i może prowadzić do obniżenia progu drgawkowego; E. suplementacja folianami powinna się rozpoczynać co najmniej 3 miesiące przed zajściem w ciążę i być kontynuowana w trakcie ciąży, a także w połogu i w okresie karmienia piersią",B,Perinatologia,2020 jesień,118,"Objęcie opieką przedkoncepcyjną kobiety z padaczką ma na celu z jed - nej strony zmniejszenie ryzyka wystąpienia wad płodu oraz zaburzeń późniejsze - go rozwoju dziecka , przez optymalizację leczenia farmakologicznego oraz jak najlepszą kontrolę napadów w ciąży. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie doty - czące opieki przedkoncepcyjnej w przypadku pacjentki z padaczką w wywiadzie: A. u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe rekomenduje się dawkę folia - nów 400 µg powiększoną o kolejne 400 µg, najlepiej w formie aktywnych folianów . B. u kobiet z grupy podwyższonego ryzyka niedoboru folianów i wad cewy nerwo - wej np.: chorujące na cukrzycę typu I lub II przed ciążą, stosujące w okresie ciąży lub przed ciążą metotreksat, cholestyraminę, metforminę, sulfadiazynę, z BMI>30 zaleca się wyższe dawki folianów – 5mg na dobę . C. wysokie dawki folianów, 5 mg na dobę, zaleca się wyłącznie w przypadkach występowania wad cewy nerwowej u kobi ety lub jej partnera oraz ich potomstwa. D. stosowanie dawek powyżej 5 mg jest nieuzasadnione i może prowadzić do obniżenia progu drgawkowego. E. suplementacja folianami powinna się rozpoczynać co najmniej 3 miesiące przed zajściem w ciążę i być kontynuowana w trakcie ciąży, a także w połogu i w okresie karmienia piersią ." +"Badaniem o dużej mocy diagnostycznej , różnicującej chorobę Gravesa i Basedowa z poporodowym zapaleniem tarczycy , jest jodochwytność tarczycy. Który z izotopów o krótkim okresie półtrwania może być wykorzystany w celach diagnostycznych w okresie karmienia piersią : A. izotop jodu 123 -I; B. izotop jodu 131 -I; C. izotop tec hnetu 99m -Tc; D. stosowanie radioizotopów jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią; E. wszystkie wymienione radioizotopy są dopuszczalne z zaleceniem odpowiedniej dla konkretnego radioizotopu przerwy w karmieniu piersią",E,Perinatologia,2020 jesień,119,"Badaniem o dużej mocy diagnostycznej , różnicującej chorobę Gravesa i Basedowa z poporodowym zapaleniem tarczycy , jest jodochwytność tarczycy. Który z izotopów o krótkim okresie półtrwania może być wykorzystany w celach diagnostycznych w okresie karmienia piersią : A. izotop jodu 123 -I. B. izotop jodu 131 -I. C. izotop tec hnetu 99m -Tc. D. stosowanie radioizotopów jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią . E. wszystkie wymienione radioizotopy są dopuszczalne z zaleceniem odpowiedniej dla konkretnego radioizotopu przerwy w karmieniu piersią ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iskorosłoś ci w zespole Turnera: A. jest cechą uwarunkowaną genetycznie i nie można jej leczyć; B. jeśli wzrost znajduje się poniżej 3; C. jest niet ypowym objawem Zespołu Turnera; D. zależy w znacznym stopniu od występowania dodatkowej linii komórkowej np; E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe,B,Perinatologia,2020 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n iskorosłoś ci w zespole Turnera: A. jest cechą uwarunkowaną genetycznie i nie można jej leczyć . B. jeśli wzrost znajduje się poniżej 3. centyla możliwe jest leczenie hormonem wzrostu . C. jest niet ypowym objawem Zespołu Turnera. D. zależy w znacznym stopniu od występowania dodatkowej linii komórkowej np. 46, XX, 47, XXX lub 46, XY . E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe ." +"Wskaż prawdziwe st wierdzenie dotyczące badań endoskopowych przewodu pokarmowego u kobiet ciężarnych: A. badania endoskopowe są obarczone wysokim ryzykiem powikłań, w tym zgonu wewnątrzmacicznego płodu; B. badania endoskopowe są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży; C. w przypadku objawów ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego można zakwalifikować pacjentkę do badania endoskopowego wyłącznie w II trymestrze ciąży; D. badanie ECPW ( endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) jest wskazan e u ciężarnych w przypadku k amicy przewodów żółciowych lub ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki; E. z uwagi na ryzyko działania teratogennego leków stosowanych w sedoanalgezji badania endoskopowe u ciężarnych prowadzi się bez podawania leków sedacyjnych",D,Perinatologia,2020 jesień,120,"Wskaż prawdziwe st wierdzenie dotyczące badań endoskopowych przewodu pokarmowego u kobiet ciężarnych: A. badania endoskopowe są obarczone wysokim ryzykiem powikłań, w tym zgonu wewnątrzmacicznego płodu . B. badania endoskopowe są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży . C. w przypadku objawów ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego można zakwalifikować pacjentkę do badania endoskopowego wyłącznie w II trymestrze ciąży . D. badanie ECPW ( endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) jest wskazan e u ciężarnych w przypadku k amicy przewodów żółciowych lub ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki . E. z uwagi na ryzyko działania teratogennego leków stosowanych w sedoanalgezji badania endoskopowe u ciężarnych prowadzi się bez podawania leków sedacyjnych ." +9.Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie ciąży powikłanej występowaniem p ępowiny dwunaczyniowej (SUA): A. płody z pępowin ą dwunaczyniową cechuje wyższe ryzyko IUGR lub śmierci w trakcie porodu; B. płody z pępowiną dwunaczyniową cechuje wyższe ryzyko wad wrodzonych albo chromosomowych; C. większość przypadków jest diagnozowana w późnym II trymestrze; D. wykrywalność tej anomalii w badaniu USG jest wysoka; E. średnica pojedynczej tętnicy pępowinowej jest zazwyczaj większa i może osiągać średnicę żyły pępowinowej,D,Perinatologia,2020 jesień,109,9.Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie ciąży powikłanej występowaniem p ępowiny dwunaczyniowej (SUA): A. płody z pępowin ą dwunaczyniową cechuje wyższe ryzyko IUGR lub śmierci w trakcie porodu . B. płody z pępowiną dwunaczyniową cechuje wyższe ryzyko wad wrodzonych albo chromosomowych . C. większość przypadków jest diagnozowana w późnym II trymestrze . D. wykrywalność tej anomalii w badaniu USG jest wysoka . E. średnica pojedynczej tętnicy pępowinowej jest zazwyczaj większa i może osiągać średnicę żyły pępowinowej . +".Zmiany metaboliczne w przebiegu ciąży charakteryzuje : 1) wzrastające stężenie adiponektyny w osoczu ciężarnej wraz z czasem trwania ciąży, co warunkuje wzrost syntezy glukozy oraz przyrost masy ciała płodu; 2) obwodowa lokalizacja głównych depozytów t łuszczów w III trymestrze ciąży; 3) wyższe stężenie aminokwasów w kompartmencie płodowym w porównaniu do matczynego; 4) ujemny bilans azotowy ze względu na duży wydatek energetyczny matki i transpo rt wielu związków do płodu; 5) całkowita ilość białek krążących we krwi ciężarnej jest wyższa o 20% w porówn aniu ze stanem sprzed ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 5",C,Perinatologia,2020 jesień,94,".Zmiany metaboliczne w przebiegu ciąży charakteryzuje : 1) wzrastające stężenie adiponektyny w osoczu ciężarnej wraz z czasem trwania ciąży, co warunkuje wzrost syntezy glukozy oraz przyrost masy ciała płodu; 2) obwodowa lokalizacja głównych depozytów t łuszczów w III trymestrze ciąży; 3) wyższe stężenie aminokwasów w kompartmencie płodowym w porównaniu do matczynego; 4) ujemny bilans azotowy ze względu na duży wydatek energetyczny matki i transpo rt wielu związków do płodu; 5) całkowita ilość białek krążących we krwi ciężarnej jest wyższa o 20% w porówn aniu ze stanem sprzed ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 3, 5. D. 1, 4. E. 2, 5." +".Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii w przebiegu ciąży : 1) stężenie białek w surowicy krwi i powinowactwo wielu leków do białek są mniejsze w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki ; 2) większość leków osiąga stężenie wyższe w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki; 3) pełną dojrzałość w zakresie biotransformacji wątroba płodu zyskuje już pod koniec III tr ymestru ciąży; 4) specyfika krążenia matczyno -płodowego powoduje, że oddziaływanie powstających w wątrobie aktywnych metabolitów leków jest zdecydowanie skrócone; 5) przepuszczalność bariery krew -mózg jest większa u płodu w porównaniu do przepuszczalności t ej bariery u osoby dorosłej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 3, 5; D. 1, 4; E. 1, 5",E,Perinatologia,2020 jesień,93,".Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii w przebiegu ciąży : 1) stężenie białek w surowicy krwi i powinowactwo wielu leków do białek są mniejsze w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki ; 2) większość leków osiąga stężenie wyższe w organizmie płodu w porównaniu do organizmu matki; 3) pełną dojrzałość w zakresie biotransformacji wątroba płodu zyskuje już pod koniec III tr ymestru ciąży; 4) specyfika krążenia matczyno -płodowego powoduje, że oddziaływanie powstających w wątrobie aktywnych metabolitów leków jest zdecydowanie skrócone; 5) przepuszczalność bariery krew -mózg jest większa u płodu w porównaniu do przepuszczalności t ej bariery u osoby dorosłej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 3, 5. D. 1, 4. E. 1, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii u ciężarnej : 1) znaczne zmniejszenie przepływu nerkowego i filtracji kłębuszkowej u ciężarnej powoduje szybszą eliminację leków hydrofilnych z organizmu ; 2) przepuszczalność łożyska dla leków zmniejsza się wraz z wiekiem ciążowym na skutek zwiększenia grubości błon łożyskowych ; 3) do zwiększenia wolnej frakcji leków w osoczu przyczynia się zjawisko wypierania leków z połączeń z białkami transportującymi oraz hemodylucja i rozszerzenie łożyska naczyniowego ; 4) zmiany metabolizmu wątrobowego leków wynikaj ą z oddziaływania progesteronu i estrogenów ; 5) zwolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego wpływa na zwiększenie biodostępności leków u ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 4; C. 3, 4; D. 4, 5; E. 1, 5",C,Perinatologia,2020 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii u ciężarnej : 1) znaczne zmniejszenie przepływu nerkowego i filtracji kłębuszkowej u ciężarnej powoduje szybszą eliminację leków hydrofilnych z organizmu ; 2) przepuszczalność łożyska dla leków zmniejsza się wraz z wiekiem ciążowym na skutek zwiększenia grubości błon łożyskowych ; 3) do zwiększenia wolnej frakcji leków w osoczu przyczynia się zjawisko wypierania leków z połączeń z białkami transportującymi oraz hemodylucja i rozszerzenie łożyska naczyniowego ; 4) zmiany metabolizmu wątrobowego leków wynikaj ą z oddziaływania progesteronu i estrogenów ; 5) zwolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego wpływa na zwiększenie biodostępności leków u ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 4. C. 3, 4. D. 4, 5. E. 1, 5." +"Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP, dotyczącymi wykonywania badań ultrasonograficznych w ciąży oraz uwzględnioną w ich treści zasadą ALARA, wartości wskaźników termicznego (TI) oraz mechanicznego (MI) powinny wynosić: A. TI poniżej 1, MI poniżej 1; B. TI poniżej 2, MI poniżej 1; C. TI poniżej 1, MI poniżej 2; D. TI poniżej 2, MI poniżej 2; E. TI poniżej 0",A,Perinatologia,2020 jesień,63,"Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP, dotyczącymi wykonywania badań ultrasonograficznych w ciąży oraz uwzględnioną w ich treści zasadą ALARA, wartości wskaźników termicznego (TI) oraz mechanicznego (MI) powinny wynosić: A. TI poniżej 1, MI poniżej 1. B. TI poniżej 2, MI poniżej 1 . C. TI poniżej 1, MI poniżej 2 . D. TI poniżej 2, MI poniżej 2 . E. TI poniżej 0.5, MI poniżej 1 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania USG, wykonywanego przed 10 .tygodniem ciąży – zgodnie z Rekomendacjami PTGiP z 2020 roku: 1) powinno być wykonywane sondą przezbrzuszną ; 2) powinno być wykonywane sondą przezpochwową ; 3) jest badaniem obowiązkowym ; 4) jest wykonywane ze wskazań lekarskich ; 5) w jego zakres wchodzi ocena obecności pęcherzyka żółtkowego ; 6) w jego zakres wchodzi pomiar wielkości pęcherzyka żółtkowego ; 7) obejmuje potwierdzenie czynności serca płodu metodą Dopplera ; 8) zawiera w sobie ocenę narządów płciowych ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5, 7; B. 2, 3, 6, 8; C. 2, 4, 5, 7; D. 2, 4, 5, 8; E. 3, 5, 7, 8",D,Perinatologia,2020 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania USG, wykonywanego przed 10 .tygodniem ciąży – zgodnie z Rekomendacjami PTGiP z 2020 roku: 1) powinno być wykonywane sondą przezbrzuszną ; 2) powinno być wykonywane sondą przezpochwową ; 3) jest badaniem obowiązkowym ; 4) jest wykonywane ze wskazań lekarskich ; 5) w jego zakres wchodzi ocena obecności pęcherzyka żółtkowego ; 6) w jego zakres wchodzi pomiar wielkości pęcherzyka żółtkowego ; 7) obejmuje potwierdzenie czynności serca płodu metodą Dopplera ; 8) zawiera w sobie ocenę narządów płciowych ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5, 7 . B. 2, 3, 6, 8 . C. 2, 4, 5, 7 . D. 2, 4, 5, 8 . E. 3, 5, 7, 8 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad pomiaru przezierności karku (NT) w badaniu USG I trymestru ciąży: 1) powiększenie obrazu – głowa i 1/3 klatki piersiowej płodu zajmują cały ekran; 2) neutralna pozycja głowy płodu – brak nadmiernego przygięcia lub odgięcia głowy płodu; 3) pozycja pł odu – przekrój strzałkowy płodu; 4) błona owodniowa – musi być zawsze uwidoczniona na zdjęciu i odróżniona od skóry płodu; 5) błona owodniowa – jeżeli jest widoczna, to należy ją odróżnić od skóry płodu; 6) w celu uzyskania kontrastowego obrazu NT i błony owodniowej, należy zmniejszyć wzmocnienie obrazu (ang. „ gain”) do niskich wartości; 7) w celu uzyskania kontrastowego obrazu NT i błony owodniowej, należy zwiększyć wzmocnienie obrazu (ang. „ gain”) do wysokich wartości; 8) pomiar NT – w najszerszym miejscu , znaczniki „od wewnątrz do wewnątrz”, ramiona poziome znaczników umieszczone na liniach ograniczających NT. 9) pomiar NT – w najszerszym miejscu, znaczniki „od zewnątrz do zewnątrz”, ramiona poziome znaczników umieszczone na liniach ograniczających NT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 6, 9; B. 2, 3, 5, 7, 9; C. 1, 2, 3, 5, 6, 8; D. 1, 2, 3, 4, 6, 8; E. 1, 2, 3, 5, 7, 8",C,Perinatologia,2020 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad pomiaru przezierności karku (NT) w badaniu USG I trymestru ciąży: 1) powiększenie obrazu – głowa i 1/3 klatki piersiowej płodu zajmują cały ekran; 2) neutralna pozycja głowy płodu – brak nadmiernego przygięcia lub odgięcia głowy płodu; 3) pozycja pł odu – przekrój strzałkowy płodu; 4) błona owodniowa – musi być zawsze uwidoczniona na zdjęciu i odróżniona od skóry płodu; 5) błona owodniowa – jeżeli jest widoczna, to należy ją odróżnić od skóry płodu; 6) w celu uzyskania kontrastowego obrazu NT i błony owodniowej, należy zmniejszyć wzmocnienie obrazu (ang. „ gain”) do niskich wartości; 7) w celu uzyskania kontrastowego obrazu NT i błony owodniowej, należy zwiększyć wzmocnienie obrazu (ang. „ gain”) do wysokich wartości; 8) pomiar NT – w najszerszym miejscu , znaczniki „od wewnątrz do wewnątrz”, ramiona poziome znaczników umieszczone na liniach ograniczających NT. 9) pomiar NT – w najszerszym miejscu, znaczniki „od zewnątrz do zewnątrz”, ramiona poziome znaczników umieszczone na liniach ograniczających NT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 6, 9 . D. 1, 2, 3, 4, 6, 8 . B. 2, 3, 5, 7, 9 . E. 1, 2, 3, 5, 7, 8 . C. 1, 2, 3, 5, 6, 8 ." +"Ocena ośrodkowego układu nerwowego, dokonywana podczas badania USG II trymestru ciąży, obejmuje według Rekomendacji PTGiP z 2020 roku następujące elementy, z wyjątkiem : A. badania w co najmniej trzech przekrojach pozwalających na wizualizację OUN – przezk omorowym, przezwzgórzowym oraz przezmóżdżkowym (tylny dół czaszki); B. uwidocznienia komór bocznych wraz ze splotami naczyniowymi; C. uwidocznienia sierpu mózgu, wzgórza, móżdżku i zbiornika wielkiego; D. pomiar u rogu tylnego komory bocznej; E. oceny wymiar ów jamy przegrody przezroczystej",E,Perinatologia,2020 jesień,67,"Ocena ośrodkowego układu nerwowego, dokonywana podczas badania USG II trymestru ciąży, obejmuje według Rekomendacji PTGiP z 2020 roku następujące elementy, z wyjątkiem : A. badania w co najmniej trzech przekrojach pozwalających na wizualizację OUN – przezk omorowym, przezwzgórzowym oraz przezmóżdżkowym (tylny dół czaszki). B. uwidocznienia komór bocznych wraz ze splotami naczyniowymi. C. uwidocznienia sierpu mózgu, wzgórza, móżdżku i zbiornika wielkiego. D. pomiar u rogu tylnego komory bocznej. E. oceny wymiar ów jamy przegrody przezroczystej." +"Wskaż, którego z elementów nie należy uwzględniać w ocenie łożyska, dokonywanej w badaniu USG II i/lub III trymestru ciąży, zgodnie z aktualnymi Rekomendacjami PTGiP: A. określenie położenia łożyska oraz relacji do ujścia wewnętrznego szyjki macicy w projekcji strzałkowej; B. udokumentowanie nieprawidłowości w strukturze łożyska – krwiaki, guzy i inne masy patologiczne; C. stopień dojrzałości według Grannuma; D. u ciężarnych po zabiegach chirurgicznych na macicy or az z łożyskiem usadowionym na przedniej ścianie należy ocenić łożysko pod kątem wrastania; E. w przypadku podejrzenia PAS należy ponownie ocenić łożysko lub skierować Pacjentkę do ośrodka o wyższym stopniu referencyjności",C,Perinatologia,2020 jesień,68,"Wskaż, którego z elementów nie należy uwzględniać w ocenie łożyska, dokonywanej w badaniu USG II i/lub III trymestru ciąży, zgodnie z aktualnymi Rekomendacjami PTGiP: A. określenie położenia łożyska oraz relacji do ujścia wewnętrznego szyjki macicy w projekcji strzałkowej. B. udokumentowanie nieprawidłowości w strukturze łożyska – krwiaki, guzy i inne masy patologiczne. C. stopień dojrzałości według Grannuma . D. u ciężarnych po zabiegach chirurgicznych na macicy or az z łożyskiem usadowionym na przedniej ścianie należy ocenić łożysko pod kątem wrastania. E. w przypadku podejrzenia PAS należy ponownie ocenić łożysko lub skierować Pacjentkę do ośrodka o wyższym stopniu referencyjności." +"Integralną i obligatoryjn ą składową badania USG, wykonywanego u ciężarnej po terminie porodu, zgodnie z Rekomendacjami PTGiP, nie jest : A. ocena położenia płodu; B. ocena czynności serca płodu oraz jego częstości uderzeń/minut ę; C. biometria i określenie szacunkowej masy płodu - jeżeli zaawansowanie porodu na to pozwala oraz jeżeli od ostatniej oceny upłynęło więcej niż 7 dni; D. ocena objętości płynu owodniowego (AFI lub MVP); E. ocena przepływów naczyniowych metodą Dopplera w tętnicy pępowinowej i tętnicy środkowej mózgu",E,Perinatologia,2020 jesień,69,"Integralną i obligatoryjn ą składową badania USG, wykonywanego u ciężarnej po terminie porodu, zgodnie z Rekomendacjami PTGiP, nie jest : A. ocena położenia płodu. B. ocena czynności serca płodu oraz jego częstości uderzeń/minut ę. C. biometria i określenie szacunkowej masy płodu - jeżeli zaawansowanie porodu na to pozwala oraz jeżeli od ostatniej oceny upłynęło więcej niż 7 dni. D. ocena objętości płynu owodniowego (AFI lub MVP). E. ocena przepływów naczyniowych metodą Dopplera w tętnicy pępowinowej i tętnicy środkowej mózgu." +"Przeci wwskazaniem do indukcji porodu jest: 1) łożysko lub naczynia przodujące; 2) przebyte operacje na trzonie macicy (np. klasyczne cięcie cesarskie, wyłuszczenie mięśniaków macicy); 3) śródporodowe pęknięcie macicy; 4) hipotrofia płodu; 5) rak inwazyjny szyjki macicy; 6) aktywn a infekcja opryszczką genitalną; 7) ciąża bliźniacza; 8) nieprawidłowe położenie płodu (poprzeczne, miednicowe) ; 9) ciąża niedonoszona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 8; B. wszystkie wymie nione; C. 1, 3, 4, 5, 8; D. 1, 2, 4, 5, 8; E. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9",A,Perinatologia,2020 jesień,70,"Przeci wwskazaniem do indukcji porodu jest: 1) łożysko lub naczynia przodujące; 2) przebyte operacje na trzonie macicy (np. klasyczne cięcie cesarskie, wyłuszczenie mięśniaków macicy); 3) śródporodowe pęknięcie macicy; 4) hipotrofia płodu; 5) rak inwazyjny szyjki macicy; 6) aktywn a infekcja opryszczką genitalną; 7) ciąża bliźniacza; 8) nieprawidłowe położenie płodu (poprzeczne, miednicowe) ; 9) ciąża niedonoszona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 8 . D. 1, 2, 4, 5, 8 . B. wszystkie wymie nione. E. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9 . C. 1, 3, 4, 5, 8 ." +"Wskaż nieprawidłową odpowiedź, dotyczącą suplementacji folianów: A. wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny uwzględniać w swojej diecie produkty bogate w foliany (sałata, szpinak, kapusta, brokuły, zboża pełnoziar - niste, wątróbka, jaja, orzechy i sery), jak również żywność fortyfikowaną; B. kobiety w wieku rozrodczym planujące ciążę powinny dodatkowo stosować suplementację folianami przez okres co najmniej 12 tygodni przed koncepcją; C. kobiety powinny kontynuować suplementację folianami przez cały okres ciąży oraz okres połogu i karmienia piersią; D. rekomendowaną suplementacją u kobiet z grupy podwyższonego ryzyka są foliany w dawce 0,8 mg/dobę powiększone o kolejne 0,8 mg, najlepiej w formie aktywnych folianów; E. rekomendowaną suplementacją u kobiet z grupy wysokiego ryzyka w okresie przedkoncepcyjnym i I trymestrze ciąży są foliany w dawce 5 mg/dobę z uwzględnie niem aktywnych form folianów oraz witamina B12",D,Perinatologia,2020 jesień,71,"Wskaż nieprawidłową odpowiedź, dotyczącą suplementacji folianów: A. wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny uwzględniać w swojej diecie produkty bogate w foliany (sałata, szpinak, kapusta, brokuły, zboża pełnoziar - niste, wątróbka, jaja, orzechy i sery), jak również żywność fortyfikowaną. B. kobiety w wieku rozrodczym planujące ciążę powinny dodatkowo stosować suplementację folianami przez okres co najmniej 12 tygodni przed koncepcją. C. kobiety powinny kontynuować suplementację folianami przez cały okres ciąży oraz okres połogu i karmienia piersią. D. rekomendowaną suplementacją u kobiet z grupy podwyższonego ryzyka są foliany w dawce 0,8 mg/dobę powiększone o kolejne 0,8 mg, najlepiej w formie aktywnych folianów. W suplementacji zaleca się preparaty wzbogacone dodatkowo o witaminę B12. E. rekomendowaną suplementacją u kobiet z grupy wysokiego ryzyka w okresie przedkoncepcyjnym i I trymestrze ciąży są foliany w dawce 5 mg/dobę z uwzględnie niem aktywnych form folianów oraz witamina B12." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu u ciężarnej z cukrzycą: A. w ciąży powikłanej cukrzycą przedciążową indukcja porodu powinna być rozważo - na po 36; B. w przypadku cukrzycy ciążowej indukcję porodu należy rozważyć po ukończeniu 37; C. w przypadku podejrzenia nadmiernego wzrastania wewnątrzmacicz nego płodu u ciężarnych z cukrzycą, jeśli szacowana masa płodu przekracza 4000 g i/lub różnica między przekątną brzucha płodu (AD) a wymiarem dwuciemieniowym główki płodu (BPD) wynosi ponad 2,6 cm, indukcja porodu nie powinna być podejmowana ze względu na zwiększone ryzyko dystocji barkowej; D. indukcja porodu u ciężarnej z cukrzycą przedciążową jest przeciwwskazana; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe",C,Perinatologia,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu u ciężarnej z cukrzycą: A. w ciąży powikłanej cukrzycą przedciążową indukcja porodu powinna być rozważo - na po 36. tygodniu ze względu na zwiększone ryzyko powikłań płodowych. B. w przypadku cukrzycy ciążowej indukcję porodu należy rozważyć po ukończeniu 37. tygodnia ciąży ze względu na zwiększone ryzyko powikłań płodowych. C. w przypadku podejrzenia nadmiernego wzrastania wewnątrzmacicz nego płodu u ciężarnych z cukrzycą, jeśli szacowana masa płodu przekracza 4000 g i/lub różnica między przekątną brzucha płodu (AD) a wymiarem dwuciemieniowym główki płodu (BPD) wynosi ponad 2,6 cm, indukcja porodu nie powinna być podejmowana ze względu na zwiększone ryzyko dystocji barkowej. D. indukcja porodu u ciężarnej z cukrzycą przedciążową jest przeciwwskazana. E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe." +".Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu w ciąży bliźniaczej: 1) indukcja porodu w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej, przy braku istnienia przeciwwskazań do porodu drogami natury, powinna być rozważona pomiędzy 36. a 37. tygodniem ciąży ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu/pł odów; 2) indukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej, przy braku istnie - nia przeciwwskazań do porodu drogami natury, powinna być rozważona pomiędzy 37. a 38. tygodniem ciąży ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia w ewnątrzmacicznego płodu/płodów; 3) w niepowikłanej ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej indukcja porodu nie jest przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 1; C. tylko2; D. tylko3; E. 1, 2",D,Perinatologia,2020 jesień,74,".Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu w ciąży bliźniaczej: 1) indukcja porodu w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej, przy braku istnienia przeciwwskazań do porodu drogami natury, powinna być rozważona pomiędzy 36. a 37. tygodniem ciąży ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu/pł odów; 2) indukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej, przy braku istnie - nia przeciwwskazań do porodu drogami natury, powinna być rozważona pomiędzy 37. a 38. tygodniem ciąży ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia w ewnątrzmacicznego płodu/płodów; 3) w niepowikłanej ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej indukcja porodu nie jest przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 1. C. tylko2. D. tylko3. E. 1, 2." +".Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu w przypadku zaburzeń wzrastania płodu: 1) indukcja porodu przy rozpoznaniu IUGR przed 34. tygodniem nie jest zalecana ze względu na wysokie ryzyko powik łań związanych z wcześniactwem; 2) indukcja porodu przy rozpoznaniu IUGR pomiędzy 34. a 36. tygodniem nie jest zalecana ze względu na ryzyko powikłań zwi ązanych z późnym wcześniactwem; 3) w ciążach z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 37. tygodnia ze względu na zwiększone ryzyko obu marcia wewnątrzmacicznego płodu; 4) indukcję porodu przy podejrzeniu LGA można rozważyć po 39. tygodniu, gdyż może ona wpłynąć na zmniejszenie ryzyka dystocji barkowej i porodu drogą cięcia cesarskiego, uwzględniając jednak relatywnie wysokie ryzyko błędu w oszaco waniu masy płodu w badaniu USG; 5) indukcja porodu p rzy przewidywanej masie płodu > 4500 g nie jest zalecana ze względu na wysokie ryzyko dystocji barkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3, 5; E. 3, 4",C,Perinatologia,2020 jesień,75,".Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu w przypadku zaburzeń wzrastania płodu: 1) indukcja porodu przy rozpoznaniu IUGR przed 34. tygodniem nie jest zalecana ze względu na wysokie ryzyko powik łań związanych z wcześniactwem; 2) indukcja porodu przy rozpoznaniu IUGR pomiędzy 34. a 36. tygodniem nie jest zalecana ze względu na ryzyko powikłań zwi ązanych z późnym wcześniactwem; 3) w ciążach z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 37. tygodnia ze względu na zwiększone ryzyko obu marcia wewnątrzmacicznego płodu; 4) indukcję porodu przy podejrzeniu LGA można rozważyć po 39. tygodniu, gdyż może ona wpłynąć na zmniejszenie ryzyka dystocji barkowej i porodu drogą cięcia cesarskiego, uwzględniając jednak relatywnie wysokie ryzyko błędu w oszaco waniu masy płodu w badaniu USG; 5) indukcja porodu p rzy przewidywanej masie płodu > 4500 g nie jest zalecana ze względu na wysokie ryzyko dystocji barkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5 . B. 2, 3, 4, 5 . C. wszystkie wymienione. D. 2, 3, 5 . E. 3, 4." +".Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących stosowania leków hipotensyjnych w ciąży, są prawidłowe? A. lekami pierwszego wyboru w leczeniu NT u kobiet w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu; B. u kobiet w ciąży w przypadku wskazań do stosowania kardioseletywnych beta - adrenolityków należy rozważyć zastosowanie metoprolo lu; C. nie zaleca się stosowania w ciąży inhibitorów konwertazy angiotensyny, anta - gonistów receptora angiotensyny II, inhibitorów reniny oraz diltiazemu (z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych); D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Perinatologia,2020 jesień,76,".Które z wymienionych poniżej stwierdzeń, dotyczących stosowania leków hipotensyjnych w ciąży, są prawidłowe? A. lekami pierwszego wyboru w leczeniu NT u kobiet w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu . B. u kobiet w ciąży w przypadku wskazań do stosowania kardioseletywnych beta - adrenolityków należy rozważyć zastosowanie metoprolo lu. C. nie zaleca się stosowania w ciąży inhibitorów konwertazy angiotensyny, anta - gonistów receptora angiotensyny II, inhibitorów reniny oraz diltiazemu (z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"W przypadku wystąpienia cholestazy ciążowej zaleca się elektywne wcześniejsze ukończenie ciąży poprzez indukcję porodu, której termin powinien być uzależniony od aktualnego stężenia kwasów żółciowych: A. po 34; B. po 35; C. po 34; D. po 32; E. po 34",C,Perinatologia,2020 jesień,77,"W przypadku wystąpienia cholestazy ciążowej zaleca się elektywne wcześniejsze ukończenie ciąży poprzez indukcję porodu, której termin powinien być uzależniony od aktualnego stężenia kwasów żółciowych: A. po 34. tygodniu — 100 mmol/l i więcej; — po 36. ty godniu — 30–99 mmol/l; — po 38. tygodniu — 10–29 mmol/l. B. po 35. tygodniu — 100 mmol/l i więcej; — po 37. tygodniu — 40–99 mmol/l; — po 39. tygodniu — 10–39 mmol/l. C. po 34. tygodniu — 100 mmol/l i więcej; — po 36. tygodniu — 40–99 mmol/l; — po 38. tygo dniu — 10–39 mmol/l. D. po 32. tygodniu — 100 mmol/l i więcej; — po 34. tygodniu — 40–99 mmol/l; — po 36. tygodniu — 10–39 mmol/l. E. po 34. tygodniu — 120 mmol/l i więcej; — po 36. tygodniu — 60–119 mmol/l; — po 38. tygodniu — 20–59 mmol/l." +".Bezwzgl ędne przeciwwskazanie do stosowania prostaglandyn w indukcji porodu stanowi: 1) obecność blizny na macicy po uprzednio przebytych cięciach cesarskich lub innych operacjach na mięśniu; 2) dysproporcja główkowo -miedniczna; 3) uprzednio przebyte porody zabiegowe (z uż yciem kleszczy czy próżniociągu); 4) uprzednio przebyty ch 6 lub więcej porodów; 5) położenia inne niż podłużne główkowe; 6) oznaki ostrego wewnątrzmaciczn ego zagrożenia dobrostanu płodu; 7) pęknięty pęcherz płodowy; 8) uczulenie na prost aglandyny lub składniki nośnika; 9) astma oskrzelowa ; 10) jaskra lub podwyższone ciśnienie śró dgałkowe; 11) łożysko przodujące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11; B. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11; C. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1 1; D. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11; E. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11",D,Perinatologia,2020 jesień,78,".Bezwzgl ędne przeciwwskazanie do stosowania prostaglandyn w indukcji porodu stanowi: 1) obecność blizny na macicy po uprzednio przebytych cięciach cesarskich lub innych operacjach na mięśniu; 2) dysproporcja główkowo -miedniczna; 3) uprzednio przebyte porody zabiegowe (z uż yciem kleszczy czy próżniociągu); 4) uprzednio przebyty ch 6 lub więcej porodów; 5) położenia inne niż podłużne główkowe; 6) oznaki ostrego wewnątrzmaciczn ego zagrożenia dobrostanu płodu; 7) pęknięty pęcherz płodowy; 8) uczulenie na prost aglandyny lub składniki nośnika; 9) astma oskrzelowa ; 10) jaskra lub podwyższone ciśnienie śró dgałkowe; 11) łożysko przodujące . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 . B. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11 . C. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1 1. D. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11 . E. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11 ." +".Która ze zmian, obserwowanych w badaniu echokardiograficznym, nie jest charakterystyczna dla ciąży? A. umiarkowanie powiększony wymiar lewego i prawego przedsionka; B. umiarkowane powiększenie wymiaru prawej komory; C. małego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej; D. łagodnie podwyższona frakcja skracania i frakcja wyrzutowa lewej komory; E. niewielka ilość płynu w worku osierdziowym",D,Perinatologia,2020 jesień,79,".Która ze zmian, obserwowanych w badaniu echokardiograficznym, nie jest charakterystyczna dla ciąży? A. umiarkowanie powiększony wymiar lewego i prawego przedsionka . B. umiarkowane powiększenie wymiaru prawej komory . C. małego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej . D. łagodnie podwyższona frakcja skracania i frakcja wyrzutowa lewej komory . E. niewielka ilość płynu w worku osierdziowym ." +".Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do amniotomii, stosowanej w indukcji porodu, są: 1) przodowanie części drobnych płodu (w tym pępowiny); 2) obecność naczyń błądzących; 3) wielowodzie; 4) zakażenie pochwy; 5) poród przedwczesny; 6) położenie miednico we płodu; 7) istnienie bezwzględnych wskazań do cięcia cesarskiego ; 8) brak ścisłego kontaktu główki płodu z miednicą matki ; 9) niedojrzałość szyjki macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6, 7; B. wszystkie wymienione; C. 1, 2, 3, 5, 6, 7; D. 2, 4, 7, 9; E. 1, 2, 6, 8, 9",A,Perinatologia,2020 jesień,80,".Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do amniotomii, stosowanej w indukcji porodu, są: 1) przodowanie części drobnych płodu (w tym pępowiny); 2) obecność naczyń błądzących; 3) wielowodzie; 4) zakażenie pochwy; 5) poród przedwczesny; 6) położenie miednico we płodu; 7) istnienie bezwzględnych wskazań do cięcia cesarskiego ; 8) brak ścisłego kontaktu główki płodu z miednicą matki ; 9) niedojrzałość szyjki macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 6, 7 . B. wszystkie wymienione. C. 1, 2, 3, 5, 6, 7 . D. 2, 4, 7, 9. E. 1, 2, 6, 8, 9 ." +.Który z leków przeciwpadaczkowych nie obniża skuteczności doustnych leków antykoncepcyjnych? A. karbamazepina; B. prymidon; C. fenobarbital; D. fenytoina; E. klonazepam,E,Perinatologia,2020 jesień,81,.Który z leków przeciwpadaczkowych nie obniża skuteczności doustnych leków antykoncepcyjnych? A. karbamazepina . B. prymidon. C. fenobarbital . D. fenytoina . E. klonazepam . +.Które z wymienionych poniżej zaleceń nie jest prawidłowe w przypadku wystąpienia stanu padaczkowego u ciężarnej? A. postępowanie natychmiastowe: — diazepam 5 –10 mg i; B. w przypadku braku kontroli napadów: — fenytoina 10 –15 mg/kg mc; C. niezbędne równoczesne mo nitorowanie stanu matki i płodu; D. w razie wzmożonego napięcia macicy podać leki tokolityczne; E. w razie nawracających napadów i zaburzeń czynności serca płodu zakończyć ciążę cięciem cesarskim,A,Perinatologia,2020 jesień,82,".Które z wymienionych poniżej zaleceń nie jest prawidłowe w przypadku wystąpienia stanu padaczkowego u ciężarnej? A. postępowanie natychmiastowe: — diazepam 5 –10 mg i.v. — można powtórzyć w ciągu 10 min — w przypadku braku dostępu żylnego: diazepam 10 -20 mg doustnie . B. w przypadku braku kontroli napadów: — fenytoina 10 –15 mg/kg mc. we wlewie dożylnym do 1000 mg/dobę lub kwas walproinowy 15mg/kg jednorazowo, a w postaci wlewu w dawc e 1 mg/kg/godz. przez 5 –6 godz. C. niezbędne równoczesne mo nitorowanie stanu matki i płodu. D. w razie wzmożonego napięcia macicy podać leki tokolityczne. E. w razie nawracających napadów i zaburzeń czynności serca płodu zakończyć ciążę cięciem cesarskim ." +".Poród z użyciem kleszczy, w porównaniu do porodu z użyciem wyciąga - cza próżniowego, w iąże się z większą częstością następujących powikłań , z wyjątkiem : A. częstszej konieczności stosowani a znieczulenia miejscowego i ogólnego; B. większ ej częstości pęknięć krocza III i IV stopnia; C. większ ego ryzyk a urazu twarzy dziecka; D. większ ej częstości powstawania krwiaków podokostnowych u noworodka; E. większ ej częstości silnego bólu krocza 24 godziny po porodzie",D,Perinatologia,2020 jesień,83,".Poród z użyciem kleszczy, w porównaniu do porodu z użyciem wyciąga - cza próżniowego, w iąże się z większą częstością następujących powikłań , z wyjątkiem : A. częstszej konieczności stosowani a znieczulenia miejscowego i ogólnego . B. większ ej częstości pęknięć krocza III i IV stopnia . C. większ ego ryzyk a urazu twarzy dziecka . D. większ ej częstości powstawania krwiaków podokostnowych u noworodka . E. większ ej częstości silnego bólu krocza 24 godziny po porodzie ." +".Które z wymienionych stwierdzeń, dotyczących szczepienia przeciwko grypie nie jest prawdziwe w odniesieniu do kobiet ciężarnych? A. PTGiP zaleca wykonanie szczepienia przeciw grypie kobietom w ciąży, u których nie występują czasowe lub trwałe bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia; B. szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży n ie może być wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży; C. szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży należy wykonywać z użyciem szczepionki czterowalentnej inaktywowanej (z rozszczepionym wirionem (typu split) lub podjednostkowej (typu subunit ); D. szczepi enie przeciw grypie, wykonywane z użyciem szczepionki inaktywowanej, jest bezpieczne, zarówno dla matki jak i dla dziecka; E. szczepienie przeciw grypie skutecznie zapobiega zachorowaniom i powikłaniom grypy, zarówno u matki, jak i u niemowlęcia",B,Perinatologia,2020 jesień,84,".Które z wymienionych stwierdzeń, dotyczących szczepienia przeciwko grypie nie jest prawdziwe w odniesieniu do kobiet ciężarnych? A. PTGiP zaleca wykonanie szczepienia przeciw grypie kobietom w ciąży, u których nie występują czasowe lub trwałe bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia. B. szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży n ie może być wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży. C. szczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży należy wykonywać z użyciem szczepionki czterowalentnej inaktywowanej (z rozszczepionym wirionem (typu split) lub podjednostkowej (typu subunit ). D. szczepi enie przeciw grypie, wykonywane z użyciem szczepionki inaktywowanej, jest bezpieczne, zarówno dla matki jak i dla dziecka. E. szczepienie przeciw grypie skutecznie zapobiega zachorowaniom i powikłaniom grypy, zarówno u matki, jak i u niemowlęcia" +"Który ze schematów podawania leków hipotensyjnych mających zastoso - wanie w leczeniu NT ze wskazań nagłych u kobiet w ciąży, jest niewłaściwy ? A. labetaloli; B. labetalol p; C. hydralazynai; D. wszystkie schemat y są prawidłowe; E. wszystkie schematy zawierają błędy",D,Perinatologia,2020 jesień,85,"Który ze schematów podawania leków hipotensyjnych mających zastoso - wanie w leczeniu NT ze wskazań nagłych u kobiet w ciąży, jest niewłaściwy ? A. labetaloli.v. - 20 mgi.v. przez 2 min, następnie 20 –80 mg i.v. co 10 –15 min lub wlew 1 –2 mg/min, po uzyskaniu docelowych wartości RR zmniejszyć szybkość wlewu, maks. dawka 300 mg . B. labetalol p.o. - 100–400 mg 2 –3 × na dobę, maks. 1200 mg/dobę. C. hydralazynai.v. 5 min 5 mg i.v., powtarzane dawki 5 –10 mg i.v. co 30 min, maks. dawka 20 mg i.v . D. wszystkie schemat y są prawidłowe . E. wszystkie schematy zawierają błędy ." +".Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania siarczanu magnezu w ciąży: A. zaleca się podanie i; B. zastosowanie MgSO4 zaleca się w celu poprawy rokowania u płodu w przypadku wskazań do rozwiązania ciąży przed 32; C. obecny protokół dawkowania MgSO4 i; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Perinatologia,2020 jesień,86,".Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania siarczanu magnezu w ciąży: A. zaleca się podanie i.v. MgSO4 w rzucawce lub przy neurologicznych objawach sugerujących możliwość wystąpienia rzucawki, takich jak silny ból głowy, zaburzenia widzenia cz y wygórowane odruchy ścięgniste. B. zastosowanie MgSO4 zaleca się w celu poprawy rokowania u płodu w przypadku wskazań do rozwiązania ciąży przed 32. tygodniem . C. obecny protokół dawkowania MgSO4 i.v. to podanie w formie wstrzyknięcia 8 g leku, a następnie ciągły wlew 2 g/godz. do czasu porodu, maksymalnie przez 24 godz. D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu APS: 1) definicja zespołu APS obejmuje obecność przeciwciał antyfosfolipido - wych, cholestazy ciężarnych i zakrzepicy naczyń powierzchownych ; 2) definicja zespołu APS obejmuje obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, małopłytkowości i zakrzepicy naczyń głębokich ; 3) w leczeniu zespołu APS zastosowanie znajdują heparyny drobnocząs - teczkowe, leki immunosupresyjne w małych dawkach oraz okresowo antybiotyki ; 4) do rozpoznania APS wystarczy potwierdzenie występowania jednego kryterium laboratoryjnego i dwóch klinicznych ; 5) do rozpoznania APS wystarczy potwierdzenie występowania jednego kryterium laboratoryjnego i jednego klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 1, 3, 5; D. 2, 5; E. 2, 3, 4",D,Perinatologia,2020 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu APS: 1) definicja zespołu APS obejmuje obecność przeciwciał antyfosfolipido - wych, cholestazy ciężarnych i zakrzepicy naczyń powierzchownych ; 2) definicja zespołu APS obejmuje obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, małopłytkowości i zakrzepicy naczyń głębokich ; 3) w leczeniu zespołu APS zastosowanie znajdują heparyny drobnocząs - teczkowe, leki immunosupresyjne w małych dawkach oraz okresowo antybiotyki ; 4) do rozpoznania APS wystarczy potwierdzenie występowania jednego kryterium laboratoryjnego i dwóch klinicznych ; 5) do rozpoznania APS wystarczy potwierdzenie występowania jednego kryterium laboratoryjnego i jednego klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 1, 3, 5 . D. 2, 5. E. 2, 3, 4 ." +"Do kryteriów klinicznych lub laboratoryjnych rozpoznania zespołu APS nie należy : 1) obecność 3 i więcej poronień samoistnych przed 10 t .c. w wywiadzie ; 2) obecność przeciwciał antykardiolinowych i antykoagulantu toczniowego potwierdzona jednorazowo ; 3) obecność przeciwciał przeciw beta2 -glikoproteinie I oznaczanych w odstępie co najmniej 12 tygodni ; 4) w wywiadzie poród przedwczesny przed 34 t .c. z powodu stanu przedrzucawkowego lub rzucawki ; 5) w wywiadzie poród przedwczesny przed 30 t .c. z powodu hipo trofii p łodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 2, 5; D. 3, 5; E. 4, 5",C,Perinatologia,2020 jesień,88,"Do kryteriów klinicznych lub laboratoryjnych rozpoznania zespołu APS nie należy : 1) obecność 3 i więcej poronień samoistnych przed 10 t .c. w wywiadzie ; 2) obecność przeciwciał antykardiolinowych i antykoagulantu toczniowego potwierdzona jednorazowo ; 3) obecność przeciwciał przeciw beta2 -glikoproteinie I oznaczanych w odstępie co najmniej 12 tygodni ; 4) w wywiadzie poród przedwczesny przed 34 t .c. z powodu stanu przedrzucawkowego lub rzucawki ; 5) w wywiadzie poród przedwczesny przed 30 t .c. z powodu hipo trofii p łodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 2, 5. D. 3, 5. E. 4, 5." +"Wskaż właściwości płynu owodniowego : 1)skład elektrolitów zbliżony jest do składu płynu pozakomórkowego, wraz z czasem trwania cią ży dochodzi do spadku Na, Mg, Cl, Ca, fosforanów, dwuwęglanów oraz wzrostu stężenia jonów K ; 2)stężenie triglicerydów i fosfolipidów w płynie owodniowym zmniejsza się liniowo wraz z wiekiem ciążowym ; 3)stężenie progesteronu w płynie owodniowym wzrasta wraz z wiekiem ciążowym ; 4)płód wytwa rza następujące składniki płynu owodniowego; transferrynę, alfa-fetopr oteinę, beta -mikroglobulinę, fibrynogen ; 5)stężenie estrogenów w płynie owodniowym nie ulega zmianom przez cały czas trwania ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 1, 4; D. 3, 5; E. 4, 5",C,Perinatologia,2020 jesień,89,"Wskaż właściwości płynu owodniowego : 1)skład elektrolitów zbliżony jest do składu płynu pozakomórkowego, wraz z czasem trwania cią ży dochodzi do spadku Na, Mg, Cl, Ca, fosforanów, dwuwęglanów oraz wzrostu stężenia jonów K ; 2)stężenie triglicerydów i fosfolipidów w płynie owodniowym zmniejsza się liniowo wraz z wiekiem ciążowym ; 3)stężenie progesteronu w płynie owodniowym wzrasta wraz z wiekiem ciążowym ; 4)płód wytwa rza następujące składniki płynu owodniowego; transferrynę, alfa-fetopr oteinę, beta -mikroglobulinę, fibrynogen ; 5)stężenie estrogenów w płynie owodniowym nie ulega zmianom przez cały czas trwania ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 1, 4. D. 3, 5. E. 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii w okresie ciąży : 1) podstawową drogą wydalania leków z organizmu płodu jest bezpośrednie wydalanie leków i ich metabolitów do płynu owodniowego ; 2) podstawową drogą wydalania leków z organizmu płodu jest transfer łożyskowy do krążenia matczynego ; 3) stężenie białek w surowicy i powinowactwo leków do białek są większe u płodu w porównaniu z matką ; 4) niższe pH płynu owodniowego i krwi płodu w porównaniu do krwi matki są przyczyną powstawania tz w. pułapki jonowej ; 5) metabolizm leków w organizmie płodu odbywa się przede wszystkim w nerkach i płucach płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 3, 4; D. 2, 4; E. 2, 5",D,Perinatologia,2020 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii w okresie ciąży : 1) podstawową drogą wydalania leków z organizmu płodu jest bezpośrednie wydalanie leków i ich metabolitów do płynu owodniowego ; 2) podstawową drogą wydalania leków z organizmu płodu jest transfer łożyskowy do krążenia matczynego ; 3) stężenie białek w surowicy i powinowactwo leków do białek są większe u płodu w porównaniu z matką ; 4) niższe pH płynu owodniowego i krwi płodu w porównaniu do krwi matki są przyczyną powstawania tz w. pułapki jonowej ; 5) metabolizm leków w organizmie płodu odbywa się przede wszystkim w nerkach i płucach płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 3, 4. D. 2, 4. E. 2, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania cięć cesarskich w przypadku nieprawidłowej lokalizacji i/lub implantacji łożyska: A. nieprawidłowe usadowienie łożyska — łożysko przodujące — stanowi wskazanie do cięcia cesarskiego; B. podejrzenie nieprawidłowej implantacji łożyska pod postacią łożyska wrośnię - tego lub przerośniętego może stanowić wskazanie do cięcia cesarskiego oraz okołoporodowego usunięcia macicy; C. w wybranych przypadkach nadmiernej penetracji kosm ków łożyska w mięsień macicy, w których pacjentka chce zachować możliwość rozrodu można rozważyć cięcie cesarskie z następowym pozostawieniem nieoddzielonego łożyska w jamie macicy; D. optymalny czas ukończenia ciąży powikłanej nieprawidłową implantacja łożys - ka, to 34 –37 tydzień ciąży, ponieważ zmniejsza to istotnie ryzyko krwotoków; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",E,Perinatologia,2020 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania cięć cesarskich w przypadku nieprawidłowej lokalizacji i/lub implantacji łożyska: A. nieprawidłowe usadowienie łożyska — łożysko przodujące — stanowi wskazanie do cięcia cesarskiego. B. podejrzenie nieprawidłowej implantacji łożyska pod postacią łożyska wrośnię - tego lub przerośniętego może stanowić wskazanie do cięcia cesarskiego oraz okołoporodowego usunięcia macicy. C. w wybranych przypadkach nadmiernej penetracji kosm ków łożyska w mięsień macicy, w których pacjentka chce zachować możliwość rozrodu można rozważyć cięcie cesarskie z następowym pozostawieniem nieoddzielonego łożyska w jamie macicy. D. optymalny czas ukończenia ciąży powikłanej nieprawidłową implantacja łożys - ka, to 34 –37 tydzień ciąży, ponieważ zmniejsza to istotnie ryzyko krwotoków. E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe." +"Który z poniżej wymienionych elementów jest uważany za jedną z dwóch cech kardynalnych (występującą zawsze – nawet pomimo braku innych typowych cech) fenotypu zespołu Turnera (45, X0) ? A. pierwotny brak miesiączki będący skutkiem dysgenezji gonad; B. hipogonadyzmhipergonadotropowy; C. płetwiasta szyja; D. hyperteloryzm; E. brak trzeciorzędowych cech płciowych",A,Perinatologia,2020 jesień,2,"Który z poniżej wymienionych elementów jest uważany za jedną z dwóch cech kardynalnych (występującą zawsze – nawet pomimo braku innych typowych cech) fenotypu zespołu Turnera (45, X0) ? A. pierwotny brak miesiączki będący skutkiem dysgenezji gonad . B. hipogonadyzmhipergonadotropowy. C. płetwiasta szyja . D. hyperteloryzm . E. brak trzeciorzędowych cech płciowych ." +W ramach diagnostyki raka piersi u ciężarnej oprócz badania ultrasonograficznego należy wykonać : A. mammografię cyfrową; B. oznaczenie markerów Ca -125 i Ca 15; C. badanie rezonansu magnetycznego; D. scyntygrafię kości; E. żadne z powyższych,A,Perinatologia,2018 jesień,63,W ramach diagnostyki raka piersi u ciężarnej oprócz badania ultrasonograficznego należy wykonać : A. mammografię cyfrową . D. scyntygrafię kości . B. oznaczenie markerów Ca -125 i Ca 15.3 . E. żadne z powyższych . C. badanie rezonansu magnetycznego . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu heterotaksji: A. to zespół wad występujących nad i pod przeponą; B. to zespół wad występujący u płodów z prawidłowym kariotypem; C. to zespół wad, w którym występują zaburzenia lateralizacji; D. to zespół wad opisywany także jako lustrzane odwrócenie trzewi; E. to zespół wad, w którym występują dwa symetryczne oskrzela (dwa lewe lub dwa prawe)",D,Perinatologia,2018 jesień,120,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu heterotaksji: A. to zespół wad występujących nad i pod przeponą . B. to zespół wad występujący u płodów z prawidłowym kariotypem . C. to zespół wad, w którym występują zaburzenia lateralizacji . D. to zespół wad opisywany także jako lustrzane odwrócenie trzewi . E. to zespół wad, w którym występują dwa symetryczne oskrzela (dwa lewe lub dwa prawe) ." +"Sinusoidalny zapis KTG charakteryzuje się regularnym falistym zapisem przypominającym sinusoidę , który : 1) wykazuje oscylacj ę pomiędzy 5 a 15 uderzeń na minutę ; 2) ma częstotliwoś ć 3 – 5 cykli na minutę ; 3) trwa nie dłużej niż 30 min ; 4) wykazuje okresow e akceleracjami ; 5) występuje w przypadkach konfliktu serologicznego ; 6) występuje w zespołu przetoczenia mię dzy płodami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,3,5,6; C. 1,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. 2,3,4,5",A,Perinatologia,2018 jesień,33,"Sinusoidalny zapis KTG charakteryzuje się regularnym falistym zapisem przypominającym sinusoidę , który : 1) wykazuje oscylacj ę pomiędzy 5 a 15 uderzeń na minutę ; 2) ma częstotliwoś ć 3 – 5 cykli na minutę ; 3) trwa nie dłużej niż 30 min ; 4) wykazuje okresow e akceleracjami ; 5) występuje w przypadkach konfliktu serologicznego ; 6) występuje w zespołu przetoczenia mię dzy płodami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6. B. 1,3,5,6. C. 1,4,5,6 . D. 2,4,5,6. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednoczasowego monitorowanie płodu podczas porodu z użyciem KTG i EKG płodowego : A. należy natychmiast ukończyć poród w przypadku pojawienia się zmian w odcinku ST nawet przy prawidłowym zapisie KTG; B. dopiero przy nieprawidłowym zapisie KTG należy podłączyć dodatkowo EKG; C. analiza zmian w odcinku ST jest wiarygodna, jeśli w pierwszej fazie zapis KTG był prawidłowy; D. brak zmian w odcinku ST wyklucza wystąpienie niedotlenienia płodu nawet przy nieprawidłowym zapisie KTG; E. EKG płodowe znacząco pomaga w analizie dobrostanu płodu w porodach przed 32",C,Perinatologia,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jednoczasowego monitorowanie płodu podczas porodu z użyciem KTG i EKG płodowego : A. należy natychmiast ukończyć poród w przypadku pojawienia się zmian w odcinku ST nawet przy prawidłowym zapisie KTG . B. dopiero przy nieprawidłowym zapisie KTG należy podłączyć dodatkowo EKG. C. analiza zmian w odcinku ST jest wiarygodna, jeśli w pierwszej fazie zapis KTG był prawidłowy . D. brak zmian w odcinku ST wyklucza wystąpienie niedotlenienia płodu nawet przy nieprawidłowym zapisie KTG . E. EKG płodowe znacząco pomaga w analizie dobrostanu płodu w porodach przed 32 . tygodniem ciąży ." +Najczęstszą przyczyną niedotlenienia i kwasicy metabolicznej płodu podczas porodu jest: A. hipotonia u matki związana ze znieczuleniem zewnątrzoponowym porodu; B. nadmierna czynność skurczowa macicy; C. obecność deceleracj i zmienn ych związan ych z uciskiem pępowiny; D. niedostateczna ilość tlenu w powietrzu wdychanym przez rodzącą; E. odwodnienie rodzącej,B,Perinatologia,2018 jesień,35,Najczęstszą przyczyną niedotlenienia i kwasicy metabolicznej płodu podczas porodu jest: A. hipotonia u matki związana ze znieczuleniem zewnątrzoponowym porodu . B. nadmierna czynność skurczowa macicy . C. obecność deceleracj i zmienn ych związan ych z uciskiem pępowiny . D. niedostateczna ilość tlenu w powietrzu wdychanym przez rodzącą . E. odwodnienie rodzącej . +Do efektywnych działań podejmowanych przy podejrzeniu niedotlenienia płodu podczas porodu należ y: A. podanie maski z tlenem; B. podłączenie kroplówki z płynem wieloelektrolitowym; C. podanie kroplówki z 5% roztworem glukozy; D. podanie leków tokolitycznych; E. wszystkie powyższe,D,Perinatologia,2018 jesień,36,Do efektywnych działań podejmowanych przy podejrzeniu niedotlenienia płodu podczas porodu należ y: A. podanie maski z tlenem . B. podłączenie kroplówki z płynem wieloelektrolitowym . C. podanie kroplówki z 5% roztworem glukozy . D. podanie leków tokolitycznych . E. wszystkie powyższe . +"Kwasicę metaboliczną rozpoznaje się, jeśli wartości parametrów gazometrii krwi pobranej bezpośrednio po porodzie z tętnicy pę powinowej wynoszą : A. pH < 7,5; BE < 15 mmol/l; B. pH < 7,2; BE < 12 mmol/l; C. pH < 7,05; BE < 10 mmol/l; D. pH < 7,0; BE < 12 mmol/l; E. pH < 6,8; BE < 10 mmol/l",D,Perinatologia,2018 jesień,37,"Kwasicę metaboliczną rozpoznaje się, jeśli wartości parametrów gazometrii krwi pobranej bezpośrednio po porodzie z tętnicy pę powinowej wynoszą : A. pH < 7,5; BE < 15 mmol/l . B. pH < 7,2; BE < 12 mmol/l . C. pH < 7,05; BE < 10 mmol/l . D. pH < 7,0; BE < 12 mmol/l . E. pH < 6,8; BE < 10 mmol/l ." +"Zastosowanie tamoks yfenu u kobiet z rakiem piersi w ciąży może powodować u płodu rozwój : A. zespołu Pierr e’a-Robina; B. zespołu Goldenhara; C. wad narządu płciowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. żadne go z powyższych",D,Perinatologia,2018 jesień,38,"Zastosowanie tamoks yfenu u kobiet z rakiem piersi w ciąży może powodować u płodu rozwój : A. zespołu Pierr e’a-Robina . B. zespołu Goldenhara . C. wad narządu płciowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. żadne go z powyższych ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a biologiczne go nowotworów w ciąży : A. żaden z leków z tego rodzaju nie może być stosowany w ciąży; B. brak jakichkolwiek badań o stosowaniu tych leków w ciąży; C. leki z tej grupy mogą być stosowane dopiero w drugim i trzecim trymestrze ciąży; D. wszystkie leki z tej grupy działają antyangiogennie; E. rytuksy mab i imatynib mogą być ewentua lnie zastosowane w ciąży,E,Perinatologia,2018 jesień,39,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a biologiczne go nowotworów w ciąży : A. żaden z leków z tego rodzaju nie może być stosowany w ciąży . B. brak jakichkolwiek badań o stosowaniu tych leków w ciąży . C. leki z tej grupy mogą być stosowane dopiero w drugim i trzecim trymestrze ciąży . D. wszystkie leki z tej grupy działają antyangiogennie . E. rytuksy mab i imatynib mogą być ewentua lnie zastosowane w ciąży . +"Wskaż markery, których oznaczenie może być przydatne w diagnostyce i monitorowaniu leczenia choroby nowotworowej w ciąży : A. Ca-125, beta -hCG, AFP; B. CEA, CA19; C. CEA, CA19; D. beta-hCG, AFP, HE 4; E. Ca-125, beta -hCG, AFP, HE 4, CEA, CA19",B,Perinatologia,2018 jesień,40,"Wskaż markery, których oznaczenie może być przydatne w diagnostyce i monitorowaniu leczenia choroby nowotworowej w ciąży : A. Ca-125, beta -hCG, AFP . B. CEA, CA19.9, LDH. C. CEA, CA19.9, HE 4. D. beta-hCG, AFP, HE 4. E. Ca-125, beta -hCG, AFP, HE 4, CEA, CA19.9, LDH ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu spożycia alkoholu przez matkę na płód: A. prenatalna ekspozycja na alkohol skutkuje zmniejszeniem objętości płatów czołowych, wzgórza i móżdżku oraz u szkodzeniem ciała modzelowatego; B. skutki neurobehawioralne ekspozycji prenatalnej na alkohol mogą być obecne tylko przy ewidentnych uszkodzeniach strukturalnych mózgu; C. alkohol wpływa szkodliwie na rozwój płodu dopiero w drugim i trzecim trymestrze ciąży; D. eliminacja alkoholu przez płód jest przyspieszona; E. wszystkie wymienione",A,Perinatologia,2018 jesień,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu spożycia alkoholu przez matkę na płód: A. prenatalna ekspozycja na alkohol skutkuje zmniejszeniem objętości płatów czołowych, wzgórza i móżdżku oraz u szkodzeniem ciała modzelowatego. B. skutki neurobehawioralne ekspozycji prenatalnej na alkohol mogą być obecne tylko przy ewidentnych uszkodzeniach strukturalnych mózgu . C. alkohol wpływa szkodliwie na rozwój płodu dopiero w drugim i trzecim trymestrze ciąży . D. eliminacja alkoholu przez płód jest przyspieszona . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż d awkę alkoholu powodując ą uszkodzenie neurorozwojowe płodu : A. wypicie dwóch butelek wina w przeciągu tygodnia; B. picie dwóch małych piw dziennie przynajmniej 5 razy w tygodniu; C. wypicie dwóch kieliszków 50 ml wódki przynajmniej trzy razy w tygodniu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Perinatologia,2018 jesień,42,"Wskaż d awkę alkoholu powodując ą uszkodzenie neurorozwojowe płodu : A. wypicie dwóch butelek wina w przeciągu tygodnia . B. picie dwóch małych piw dziennie przynajmniej 5 razy w tygodniu . C. wypicie dwóch kieliszków 50 ml wódki przynajmniej trzy razy w tygodniu . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Do trzech kluczowych cech dysmorfii twarzy w FASD zalicza się: A. grube wargi, dług ą rynienk ę podnosow ą, elfie uszy; B. hiperteloryzm oczny, skośne ku dołowi ustawienie szpar powiekowych, niskoosadzone uszy; C. zwężone szpary powiekowe, spłycon ą rynienk ę podnosow ą, zwężon ą górną czerwień wargow ą; D. hiperteloryzm oczny, szerok ą rynienk ę podnosow ą, antymong oidalne ustawienie szpar powiekowych; E. pociągł ą twarz, wypukłe czołowo, odstające uszy",C,Perinatologia,2018 jesień,43,"Do trzech kluczowych cech dysmorfii twarzy w FASD zalicza się: A. grube wargi, dług ą rynienk ę podnosow ą, elfie uszy . B. hiperteloryzm oczny, skośne ku dołowi ustawienie szpar powiekowych, niskoosadzone uszy . C. zwężone szpary powiekowe, spłycon ą rynienk ę podnosow ą, zwężon ą górną czerwień wargow ą. D. hiperteloryzm oczny, szerok ą rynienk ę podnosow ą, antymong oidalne ustawienie szpar powiekowych . E. pociągł ą twarz, wypukłe czołowo, odstające uszy ." +"Obniżone stężenie TSH w przebiegu ciąży może występować w : A. niepowściągliwych wymiot ach ciężarnych; B. ciążowej chorob ie trofoblastycznej; C. przejściowej ciążowej tyretoksykoz ie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Perinatologia,2018 jesień,44,"Obniżone stężenie TSH w przebiegu ciąży może występować w : A. niepowściągliwych wymiot ach ciężarnych . B. ciążowej chorob ie trofoblastycznej . C. przejściowej ciążowej tyretoksykoz ie. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Do rozpoznania poporodowej encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwien - nej wymagane jest: A. potwierdzenia kwasicy metabolicznej w gazometrii krwi pępowinowej; B. uzyskanie niskiej punktacj i Apgar w pierwszej i piątej minucie; C. zobrazowanie cech obrzęku mózgu w badaniach obrazowych wykonanych w pierwszych dobach życia; D. wystąpienie w pierwszych 4 8 h życia noworodka: zaburzeń napięci a mięśniowego, zaburzeń w odruchu ssania, drgawek lub śpiączki; E. wszystkich powyższych",E,Perinatologia,2018 jesień,32,"Do rozpoznania poporodowej encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwien - nej wymagane jest: A. potwierdzenia kwasicy metabolicznej w gazometrii krwi pępowinowej . B. uzyskanie niskiej punktacj i Apgar w pierwszej i piątej minucie . C. zobrazowanie cech obrzęku mózgu w badaniach obrazowych wykonanych w pierwszych dobach życia . D. wystąpienie w pierwszych 4 8 h życia noworodka: zaburzeń napięci a mięśniowego, zaburzeń w odruchu ssania, drgawek lub śpiączki . E. wszystkich powyższych ." +Kobiety z wrodzonym przerostem kory nadnerczy w celu profilaktyki zniekształceń zewnętrznych narządów płciowych płodów żeńskich powinny: A. otrzymywać steroidy już w okresie prekoncepcyjnym lub najpóźniej przed 5; B. otrzymywać steroidy po 12; C. mieć odstawione steroidy w okresie prekoncepcyjnym lub najpóźniej przed 5; D. mieć odstawione steroidy po 12; E. mieć odstawione steroidy przed porodem,A,Perinatologia,2018 jesień,45,Kobiety z wrodzonym przerostem kory nadnerczy w celu profilaktyki zniekształceń zewnętrznych narządów płciowych płodów żeńskich powinny: A. otrzymywać steroidy już w okresie prekoncepcyjnym lub najpóźniej przed 5. tygodniem ciąży . B. otrzymywać steroidy po 12 . tygodniu ciąży . C. mieć odstawione steroidy w okresie prekoncepcyjnym lub najpóźniej przed 5. tygodniem ciąży . D. mieć odstawione steroidy po 12 . tygodniu ciąży . E. mieć odstawione steroidy przed porodem . +"Profilaktykę przeciwzakrzepową z zastosowaniem heparyn drobnocząsteczkowych w ciąży należy zalecać u kobiet: 1) z zespołem nerczycowym ; 2) z epizodem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w wywiadzie , nie wywołanej czynnikami zewnętrznymi ; 3) z epizodem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w wywiadzie wywołanym innymi niż estrogeny czy ciąża czynnikami zewnętrznym ; 4) z rozpoznanym zespołem hipers tymulacji ; 5) bez objawów klinicznych trombofili, ale ze stwierdzoną obecnością wariantów polimorficznych c.665C>T [c.677C>T] i/lub c.1298A>C w genie MTHFR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Perinatologia,2018 jesień,47,"Profilaktykę przeciwzakrzepową z zastosowaniem heparyn drobnocząsteczkowych w ciąży należy zalecać u kobiet: 1) z zespołem nerczycowym ; 2) z epizodem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w wywiadzie , nie wywołanej czynnikami zewnętrznymi ; 3) z epizodem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w wywiadzie wywołanym innymi niż estrogeny czy ciąża czynnikami zewnętrznym ; 4) z rozpoznanym zespołem hipers tymulacji ; 5) bez objawów klinicznych trombofili, ale ze stwierdzoną obecnością wariantów polimorficznych c.665C>T [c.677C>T] i/lub c.1298A>C w genie MTHFR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Badanie polimorfizmów genu MTHFR zalecane jest : A. w ocenie ryzyka wystąpienia u potomstwa wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego; B. w diagnostyce przyczyn poronień nawracających; C. u wszystkich kobiet w okresie przedkoncepcyjnym w celu ustalenia optymalnej dawki kwasu foliowego; D. we wszystkich wymienionych przypadkach; E. w żadnym z wymienion ych przypadków,E,Perinatologia,2018 jesień,48,Badanie polimorfizmów genu MTHFR zalecane jest : A. w ocenie ryzyka wystąpienia u potomstwa wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego . B. w diagnostyce przyczyn poronień nawracających . C. u wszystkich kobiet w okresie przedkoncepcyjnym w celu ustalenia optymalnej dawki kwasu foliowego . D. we wszystkich wymienionych przypadkach . E. w żadnym z wymienion ych przypadków . +Steroidoterapia prenatalna podawana w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego pomiędzy 34 . a 36. tygodniem ciąży: A. zwiększa ryzyko hipoglikemii u noworodka; B. zwiększa ryzyko hiperglikemii u noworodka; C. zmniejsza ryzyko RDS u noworodka; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Perinatologia,2018 jesień,49,Steroidoterapia prenatalna podawana w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego pomiędzy 34 . a 36. tygodniem ciąży: A. zwiększa ryzyko hipoglikemii u noworodka . B. zwiększa ryzyko hiperglikemii u noworodka . C. zmniejsza ryzyko RDS u noworodka . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Steroidoterapia prenatalna podawana w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego przed 34 . tygodniem ciąży: A. zwiększa ryzyko sepsy noworodkowej w pierwszych dobach życia; B. zwiększa ryzyko NEC u wcześniaków; C. zwiększa ryzyko zapalenia wewnątrzowodniowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. żadne z powyższych,E,Perinatologia,2018 jesień,50,Steroidoterapia prenatalna podawana w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego przed 34 . tygodniem ciąży: A. zwiększa ryzyko sepsy noworodkowej w pierwszych dobach życia . B. zwiększa ryzyko NEC u wcześniaków . C. zwiększa ryzyko zapalenia wewnątrzowodniowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. żadne z powyższych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko grypie : A. może być wykonane w ciąży pod warunkiem, że będ zie to szczepionka domięśniowa; B. może być wykonane w ciąży pod warunkiem, że będzie to szczepionka donosowa; C. podczas ciąży nie wolno szczepić się przeciwko grypie, szczepionka może bowiem wywołać chorobę u płodu; D. nie jest zalecane w ciąży, bowiem ze względu na zmiany w układzie odpornościowym nie stymuluj e powstawania przeciwciał; E. nie ma danych klinicznych na temat jego stosowania u ciężarnych, więc trudno określić ryzyko takiego szczepienia",A,Perinatologia,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko grypie : A. może być wykonane w ciąży pod warunkiem, że będ zie to szczepionka domięśniowa. B. może być wykonane w ciąży pod warunkiem, że będzie to szczepionka donosowa. C. podczas ciąży nie wolno szczepić się przeciwko grypie, szczepionka może bowiem wywołać chorobę u płodu. D. nie jest zalecane w ciąży, bowiem ze względu na zmiany w układzie odpornościowym nie stymuluj e powstawania przeciwciał. E. nie ma danych klinicznych na temat jego stosowania u ciężarnych, więc trudno określić ryzyko takiego szczepienia ." +"Wskaż rekomendowane postępowanie z noworodkiem urodzonym w 24 . tygodniu ciąży: A. opieka powinna być ograniczona do działań paliatywnych; B. opieka paliatywna, chyba że wystąpią czynniki poprawiające rokowanie; C. podjęcie działań resuscytacyjnych jedynie, jeśli rodzice na to nalegają; D. podjęcie działań resuscytacyjnych; E. nie ma rekomendacji dotyczących postępowania z noworodkiem przed 26",D,Perinatologia,2018 jesień,52,"Wskaż rekomendowane postępowanie z noworodkiem urodzonym w 24 . tygodniu ciąży: A. opieka powinna być ograniczona do działań paliatywnych . B. opieka paliatywna, chyba że wystąpią czynniki poprawiające rokowanie . C. podjęcie działań resuscytacyjnych jedynie, jeśli rodzice na to nalegają . D. podjęcie działań resuscytacyjnych. E. nie ma rekomendacji dotyczących postępowania z noworodkiem przed 26. tygodniem ciąży ." +"Do czynników poprawiających rokowanie dla noworodka urodzonego przed 26 . tygodniem nie zalicza się: 1) prenatalnej podaży korytysteroidów ; 2) tokolizy śródporodowej ; 3) płci żeńskiej ; 4) wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania płodu (IUGR) ; 5) ciąży wielopłodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 4,5",E,Perinatologia,2018 jesień,53,"Do czynników poprawiających rokowanie dla noworodka urodzonego przed 26 . tygodniem nie zalicza się: 1) prenatalnej podaży korytysteroidów ; 2) tokolizy śródporodowej ; 3) płci żeńskiej ; 4) wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania płodu (IUGR) ; 5) ciąży wielopłodowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,4. E. 4,5." +W diagnostyce zatorowości płucnej w ciąży należy w pierwszej kolejności wykonać: A. ultrasonograficzny test uciskowy układu żył głębokich kończyn; B. oznaczeni e stężenia d -dimerów; C. rentgen klatki piersiowej; D. scyntygrafię perfu zyjną płuc; E. angiografię w tomografii komputerowej,A,Perinatologia,2018 jesień,54,W diagnostyce zatorowości płucnej w ciąży należy w pierwszej kolejności wykonać: A. ultrasonograficzny test uciskowy układu żył głębokich kończyn . B. oznaczeni e stężenia d -dimerów. C. rentgen klatki piersiowej . D. scyntygrafię perfu zyjną płuc. E. angiografię w tomografii komputerowej . +"W leczeniu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w ciąży należy: A. zastosować trombolizę za pomocą streptokinazy jako leczenie pierwszego rzutu; B. włączyć leczenie za pomocą antagonistów witaminy K, bowiem nie przechodzą przez łożysko i nie stanowią zagroże nia dla płodu; C. zastosować bezpośrednie inhibitory trombiny np; D. założyć filtr do żyły głównej dolnej , jako wsparcie leczenia przeciwzakrzepowego; E. żadne z powyższych nie powinno być stosowane jako leczenie pierwszego wyboru",E,Perinatologia,2018 jesień,55,"W leczeniu żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej w ciąży należy: A. zastosować trombolizę za pomocą streptokinazy jako leczenie pierwszego rzutu . B. włączyć leczenie za pomocą antagonistów witaminy K, bowiem nie przechodzą przez łożysko i nie stanowią zagroże nia dla płodu . C. zastosować bezpośrednie inhibitory trombiny np. dabigatran . D. założyć filtr do żyły głównej dolnej , jako wsparcie leczenia przeciwzakrzepowego . E. żadne z powyższych nie powinno być stosowane jako leczenie pierwszego wyboru ." +"Lamotrygina stosowana u kobiet z padaczką: A. ma działanie teratogenne i nie powinna być stosowana w okresie planowania ciąży; B. nie zwiększa ryzyka wad płodu , co wykazano na podstawie przeprowadzonych badań randomizowanych; C. stosowana w politerapii z kwasem walproinowym jest w pełni bezpieczna dla rozwoju płodu , jak potwierdziły badania obserwacyjne; D. w dawce mniejszej niż 300 mg na dzień charakteryzuje się najniższymi wskaźnikami malformacji u płodu; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdzi we",D,Perinatologia,2018 jesień,56,"Lamotrygina stosowana u kobiet z padaczką: A. ma działanie teratogenne i nie powinna być stosowana w okresie planowania ciąży . B. nie zwiększa ryzyka wad płodu , co wykazano na podstawie przeprowadzonych badań randomizowanych . C. stosowana w politerapii z kwasem walproinowym jest w pełni bezpieczna dla rozwoju płodu , jak potwierdziły badania obserwacyjne . D. w dawce mniejszej niż 300 mg na dzień charakteryzuje się najniższymi wskaźnikami malformacji u płodu . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdzi we." +Steroidoterapia prenatalna podawana w profilaktyce zaburzeń oddychania noworodków u ciężarnych z padaczką: A. jest równie skuteczna jak w ciążach u kobiet niestosuj ących leków przeciwpadaczkowych; B. może mieć zmniejszoną skuteczność terapeutyczną u noworodków matek stosujących karbamazepinę; C. może mieć zmniejszoną skuteczność terapeutyczną u noworodków matek stosujących karbamazepinę i w związku z tym zaleca się podwojenie dawki stero idów; D. może nasilać działanie leków przeciwpada czkowych i w związku z tym dawki leków powinny być zmniejszone w trakcie podawania steroidów; E. może nasilać działanie leków przeciwpadaczkowych i w związku z tym nie powinna być w ogóle stosowana u ciężarnych z padaczką,B,Perinatologia,2018 jesień,57,Steroidoterapia prenatalna podawana w profilaktyce zaburzeń oddychania noworodków u ciężarnych z padaczką: A. jest równie skuteczna jak w ciążach u kobiet niestosuj ących leków przeciwpadaczkowych. B. może mieć zmniejszoną skuteczność terapeutyczną u noworodków matek stosujących karbamazepinę . C. może mieć zmniejszoną skuteczność terapeutyczną u noworodków matek stosujących karbamazepinę i w związku z tym zaleca się podwojenie dawki stero idów. D. może nasilać działanie leków przeciwpada czkowych i w związku z tym dawki leków powinny być zmniejszone w trakcie podawania steroidów . E. może nasilać działanie leków przeciwpadaczkowych i w związku z tym nie powinna być w ogóle stosowana u ciężarnych z padaczką . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakokinetyki leków u płodu : A. dysocjacja leków, które są słabymi kwasami jest bardziej nasilona w organizmie dziecka niż we krwi matki; B. przepuszczalność bariery krew -mózg u płodu jest znacznie mniejsza niż u osoby dorosłej; C. metabolizm łożyskowy leków ma ogromne znaczenie; D. stężenie białek oraz powinowactwo wielu leków do białek jest mniejsze w organizmie płodu; E. wszystkie wymienione",D,Perinatologia,2018 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakokinetyki leków u płodu : A. dysocjacja leków, które są słabymi kwasami jest bardziej nasilona w organizmie dziecka niż we krwi matki . B. przepuszczalność bariery krew -mózg u płodu jest znacznie mniejsza niż u osoby dorosłej . C. metabolizm łożyskowy leków ma ogromne znaczenie . D. stężenie białek oraz powinowactwo wielu leków do białek jest mniejsze w organizmie płodu . E. wszystkie wymienione." +"W farmakoterapii tocznia układowego w ciąży nie należy stosować : A. kortykosteroidów, gdyż mogą wywołać supresję nadnerczy płodu; B. niesterydowych leków przeciwzapalnych, gdyż łatwo przechodzą przez łożysko; C. leków przeciwmalarycznych, gdyż mogą prowad zić do uszkodzenia narządów płodu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Perinatologia,2018 jesień,46,"W farmakoterapii tocznia układowego w ciąży nie należy stosować : A. kortykosteroidów, gdyż mogą wywołać supresję nadnerczy płodu . B. niesterydowych leków przeciwzapalnych, gdyż łatwo przechodzą przez łożysko . C. leków przeciwmalarycznych, gdyż mogą prowad zić do uszkodzenia narządów płodu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parwowirozy w ciąży : 1) do zakażenia może dochodzić jedynie drogą krwiopochodną; 2) w przypadku potwierdzenia infekcji pierwotnej u matki rekomendowane jest podanie immunoglobuliny zawierającej przeciwciała monoklonalne anty-B19; 3) w przypadku potwierdzenia infekcji pierwotnej u matki należy rozpocząć profilaktyczne podawanie walacyklowiru; 4) w przypadku potwierdzenia infekcji pierwotnej u matki zaleca się ultrasonograficzne monitorowanie płodu w kierunku niedokrwistości i obrzęku uogólnionego; 5) w przypadku wystąpienia niedo krwistości płodu zaleca się wykonanie transfuzji dopłodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 4,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Perinatologia,2018 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parwowirozy w ciąży : 1) do zakażenia może dochodzić jedynie drogą krwiopochodną; 2) w przypadku potwierdzenia infekcji pierwotnej u matki rekomendowane jest podanie immunoglobuliny zawierającej przeciwciała monoklonalne anty-B19; 3) w przypadku potwierdzenia infekcji pierwotnej u matki należy rozpocząć profilaktyczne podawanie walacyklowiru; 4) w przypadku potwierdzenia infekcji pierwotnej u matki zaleca się ultrasonograficzne monitorowanie płodu w kierunku niedokrwistości i obrzęku uogólnionego; 5) w przypadku wystąpienia niedo krwistości płodu zaleca się wykonanie transfuzji dopłodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 4,5. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +"Jeżeli w ocenie poporodowej płodu stwierdza się czynność serca poniżej 100/min, obniżone napięcie mięśniowe i nieprawidłowe oddychanie z bezdechami należy niezwłocznie: A. rozpocząć masaż serca i podać adrenalinę do żyły pępowinowej; B. stymulować oddech, udrożnić drogi oddechowe, wykonać 5 oddechów upowietrzających workiem ambu i ogrzać noworodka; C. zaintubować noworodka przez nos i rozpocząć masaż serca; D. zaintubować przez jamę ustną i podać adrenalinę do żyły pępowinowej; E. osuszyć, okryć noworodka i zapewnić mu bezpośredni kontakt ze skórą matki",B,Perinatologia,2018 jesień,31,"Jeżeli w ocenie poporodowej płodu stwierdza się czynność serca poniżej 100/min, obniżone napięcie mięśniowe i nieprawidłowe oddychanie z bezdechami należy niezwłocznie: A. rozpocząć masaż serca i podać adrenalinę do żyły pępowinowej . B. stymulować oddech, udrożnić drogi oddechowe, wykonać 5 oddechów upowietrzających workiem ambu i ogrzać noworodka . C. zaintubować noworodka przez nos i rozpocząć masaż serca . D. zaintubować przez jamę ustną i podać adrenalinę do żyły pępowinowej . E. osuszyć, okryć noworodka i zapewnić mu bezpośredni kontakt ze skórą matki ." +Efektem zakażenia ciężarnej parwowirusem B19 może być: A. poronienie; B. niedokrwistość aplastyczna u płodu; C. nieimmunologiczny obrzęk płodu; D. obumarcie wewnątrzmaciczne płodu; E. wszystkie wymienion e,E,Perinatologia,2018 jesień,29,Efektem zakażenia ciężarnej parwowirusem B19 może być: A. poronienie . B. niedokrwistość aplastyczna u płodu . C. nieimmunologiczny obrzęk płodu . D. obumarcie wewnątrzmaciczne płodu . E. wszystkie wymienion e. +Ryzyko wystąpienia ostrego zawału serca u ciężarnej: A. rośnie wraz z wiekiem ciężarnej; B. jest na jwiększe w III trymestrze ciąży; C. wiąże się rozwojem krążenia hiperkinetycznego u ciężarnej; D. jest około trzykrotnie większe niż w populacji kobiet nieciężarnych w podobnym wieku; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,E,Perinatologia,2018 jesień,1,Ryzyko wystąpienia ostrego zawału serca u ciężarnej: A. rośnie wraz z wiekiem ciężarnej . B. jest na jwiększe w III trymestrze ciąży. C. wiąże się rozwojem krążenia hiperkinetycznego u ciężarnej . D. jest około trzykrotnie większe niż w populacji kobiet nieciężarnych w podobnym wieku . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe . +Podczas diagnostyki żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u ciężarnej w III trymestrze: A. podwyższenie stężenia D -dimerów upoważnia do postawienia rozpoznania zakrzepicy żylnej; B. obecność zakrzepicy stwierdzona w usg uciskowym żył kk; C. przeciwwskazana jest angio -TK klatki piersiowej z uwagi na przekroczenie dopuszczalnej dawki ekspozycji płodu na prom ieniowanie jonizujące; D. badanie ECHO serca jest przeciwwskazane u pacjentek niestabilnych hemodynamicznie; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,B,Perinatologia,2018 jesień,3,Podczas diagnostyki żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej u ciężarnej w III trymestrze: A. podwyższenie stężenia D -dimerów upoważnia do postawienia rozpoznania zakrzepicy żylnej . B. obecność zakrzepicy stwierdzona w usg uciskowym żył kk. dolnych jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego . C. przeciwwskazana jest angio -TK klatki piersiowej z uwagi na przekroczenie dopuszczalnej dawki ekspozycji płodu na prom ieniowanie jonizujące . D. badanie ECHO serca jest przeciwwskazane u pacjentek niestabilnych hemodynamicznie . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe . +"U ciężarnej chorującej na przewlekłą astmę podstawową zasadą leczenia jest: A. odstawienie dotychczas stosowanych glikokortykosteroidów wziewnych i zastąpienie ich lekiem z grupy kromonów; B. stosowanie od pierwszego trymestru doustnych leków antyhistaminowych, takich jak cet yryzyna i loratadyna; C. doustna terapia preparatami glikok ortykosteroidowymi; D. kontynuacja leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi, a w razie pogorszenia kontroli astmy , dołączenie wziewnych beta -mimetyków; E. odstawienie dotychczas stosowanych leków i wdrożenie leczenia w przypadku występowania zaostrzeń ast my",D,Perinatologia,2018 jesień,4,"U ciężarnej chorującej na przewlekłą astmę podstawową zasadą leczenia jest: A. odstawienie dotychczas stosowanych glikokortykosteroidów wziewnych i zastąpienie ich lekiem z grupy kromonów . B. stosowanie od pierwszego trymestru doustnych leków antyhistaminowych, takich jak cet yryzyna i loratadyna . C. doustna terapia preparatami glikok ortykosteroidowymi . D. kontynuacja leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi, a w razie pogorszenia kontroli astmy , dołączenie wziewnych beta -mimetyków. E. odstawienie dotychczas stosowanych leków i wdrożenie leczenia w przypadku występowania zaostrzeń ast my." +"Wskaż l eki przeciwwskazane u rodzącej/pacjentki po porodzie, chorującej na przewlekłą astmę oskrzelową, ponieważ mogą wywołać skurcz oskrzeli : 1) morfina ; 2) oksytocyna ; 3) ergometryna (Methergin) ; 4) dinoprost (Enzaprost) ; 5) misoprostol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Perinatologia,2018 jesień,5,"Wskaż l eki przeciwwskazane u rodzącej/pacjentki po porodzie, chorującej na przewlekłą astmę oskrzelową, ponieważ mogą wywołać skurcz oskrzeli : 1) morfina ; 2) oksytocyna ; 3) ergometryna (Methergin) ; 4) dinoprost (Enzaprost) ; 5) misoprostol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Szczepienie przeciwko grypie w ciąży: A. jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży z powodu udowodnionego działania teratogennego szczepionki; B. może być wykonane szczepionką żywą atenuowaną albo szczepionką inaktywowaną; C. zapobiega wystąpieniu grypy zarówno u kobiety, jak i u jej dziecka; D. jest przeciwwskazane w przypadku preparatów z zawartością związku rtęci jako konserwantem; E. wszystkie powyższe stwierdzen ia są prawdziwe",C,Perinatologia,2018 jesień,6,"Szczepienie przeciwko grypie w ciąży: A. jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży z powodu udowodnionego działania teratogennego szczepionki . B. może być wykonane szczepionką żywą atenuowaną albo szczepionką inaktywowaną . C. zapobiega wystąpieniu grypy zarówno u kobiety, jak i u jej dziecka . D. jest przeciwwskazane w przypadku preparatów z zawartością związku rtęci jako konserwantem . E. wszystkie powyższe stwierdzen ia są prawdziwe ." +Leczenie oseltamiwirem (Tamiflu) kobiety ciężarnej chorującej na grypę: A. jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży z powodu udowodnionego działania teratogennego leku; B. jest przeciwwskazane z powodu ryzyka zaburzeń neurologicznych u noworodków eksponowanych in utero na oseltamiwir; C. jest niezalecane z powodu niskiego ryzyka powikłań pogrypowych u ciężarnej; D. jest niezalecane z powodu niskiej skuteczności terapii; E. można rozważyć biorąc pod uwagę indywidualną sytuację pacjentki,E,Perinatologia,2018 jesień,7,Leczenie oseltamiwirem (Tamiflu) kobiety ciężarnej chorującej na grypę: A. jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży z powodu udowodnionego działania teratogennego leku . B. jest przeciwwskazane z powodu ryzyka zaburzeń neurologicznych u noworodków eksponowanych in utero na oseltamiwir . C. jest niezalecane z powodu niskiego ryzyka powikłań pogrypowych u ciężarnej . D. jest niezalecane z powodu niskiej skuteczności terapii . E. można rozważyć biorąc pod uwagę indywidualną sytuację pacjentki . +Objawem różnicującym nadczynność tarczycy od objawów niepowikłanej ciąży jest: A. brak adekwatnego przyrostu masy ciała mimo prawidłowego łaknienia; B. zwiększone ucieplenie skóry; C. nadpobudliwość emocjonalna i bezsenność; D. krążenie hiperkinetyczne; E. tachykardia,A,Perinatologia,2018 jesień,8,Objawem różnicującym nadczynność tarczycy od objawów niepowikłanej ciąży jest: A. brak adekwatnego przyrostu masy ciała mimo prawidłowego łaknienia . B. zwiększone ucieplenie skóry . C. nadpobudliwość emocjonalna i bezsenność . D. krążenie hiperkinetyczne . E. tachykardia . +Cecha charakterystyczna małopłytkowości ciążowej to: A. wysokie ryzyko urodzenia dziecka z małopłytkowością wrodzoną; B. spadek liczby płytek poniżej 50x 109/l u 20% ciężarnych w okresie okołoporodowym; C. tendencja do nawracania małopłytkowości w kolejnych ciążach; D. ujawnienie się w pierwszym trymestrze ciąży; E. objawy skazy krwotocznej w postaci krwawień ze śluzówek,C,Perinatologia,2018 jesień,9,Cecha charakterystyczna małopłytkowości ciążowej to: A. wysokie ryzyko urodzenia dziecka z małopłytkowością wrodzoną . B. spadek liczby płytek poniżej 50x 109/l u 20% ciężarnych w okresie okołoporodowym . C. tendencja do nawracania małopłytkowości w kolejnych ciążach . D. ujawnienie się w pierwszym trymestrze ciąży . E. objawy skazy krwotocznej w postaci krwawień ze śluzówek . +"W ostrym stłuszczeniu wątroby cięża rnych (AFLP) w badaniach laborato - ryjnych oprócz podwyższonego stężenia bilirubiny i transaminaz stwierdza się : 1) hiperglikemi ę; 2) hipoglikemi ę; 3) leukocytoz ę; 4) leukopeni ę; 5) wydłużenie czasu aPTT ; 6) skrócenie czasu aPTT ; 7) wzrost stężenia fibrynogenu ; 8) spadek stężenia fi brynogenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,8; B. 1,3,5,7; C. 2,4,5,8; D. 2,3,5,8; E. 2,4,6,7",D,Perinatologia,2018 jesień,10,"W ostrym stłuszczeniu wątroby cięża rnych (AFLP) w badaniach laborato - ryjnych oprócz podwyższonego stężenia bilirubiny i transaminaz stwierdza się : 1) hiperglikemi ę; 2) hipoglikemi ę; 3) leukocytoz ę; 4) leukopeni ę; 5) wydłużenie czasu aPTT ; 6) skrócenie czasu aPTT ; 7) wzrost stężenia fibrynogenu ; 8) spadek stężenia fi brynogenu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,8 . B. 1,3,5,7 . C. 2,4,5,8 . D. 2,3,5,8 . E. 2,4,6,7 ." +"W okresie połogu u pacjentki karmiącej piersią, wymagającej przewlekłe - go leczenia hipotensyjnego, dozwolone są następujące leki, z wyjątkiem : A. metyldop y; B. enalapr ylu; C. metoprolol u; D. diuretyk ów tiazydow ych; E. nifedypin y",D,Perinatologia,2018 jesień,11,"W okresie połogu u pacjentki karmiącej piersią, wymagającej przewlekłe - go leczenia hipotensyjnego, dozwolone są następujące leki, z wyjątkiem : A. metyldop y. B. enalapr ylu. C. metoprolol u. D. diuretyk ów tiazydow ych. E. nifedypin y." +"W przebiegu zatoru płynem owodniowym obserwuje się: A. ostre nadciśnienie płucne; B. niewydolność prawokomorową serca; C. spadek objętości wyrzutowej lewej komory; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2018 jesień,12,"W przebiegu zatoru płynem owodniowym obserwuje się: A. ostre nadciśnienie płucne . B. niewydolność prawokomorową serca . C. spadek objętości wyrzutowej lewej komory . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"U kobiet ciężarnych stwierdza się fizjologicznie spadek stężenia : A. fibrynogenu; B. osoczowych czynników krzepnięcia I, V, VII, VIII; C. białka S; D. czynnika von Willebrandta; E. produktów degradacji fibryny",C,Perinatologia,2018 jesień,13,"U kobiet ciężarnych stwierdza się fizjologicznie spadek stężenia : A. fibrynogenu . B. osoczowych czynników krzepnięcia I, V, VII, VIII . C. białka S . D. czynnika von Willebrandta . E. produktów degradacji fibryny ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania ciężarnej glikokortykosteroidów w celu stymulacji dojrzałości płuc płodu jest: A. bakteriomocz; B. czynna gruźlica; C. cukrzyca ciążowa leczona insuliną; D. dobrze kontrolowane nadciśnienie przedciążowe; E. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu,B,Perinatologia,2018 jesień,30,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania ciężarnej glikokortykosteroidów w celu stymulacji dojrzałości płuc płodu jest: A. bakteriomocz . B. czynna gruźlica . C. cukrzyca ciążowa leczona insuliną . D. dobrze kontrolowane nadciśnienie przedciążowe . E. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porodu u kobiet z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit: A. u chorych w okresie remisji zalecany jest poród drogami natury; B. poród drogami natury prowadzi się unikając nacięcia krocza; C. cięcie cesarskie jest wskazane w przypadku aktywnych zmian chorobowych w okolicy krocza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porodu u kobiet z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit: A. u chorych w okresie remisji zalecany jest poród drogami natury . B. poród drogami natury prowadzi się unikając nacięcia krocza . C. cięcie cesarskie jest wskazane w przypadku aktywnych zmian chorobowych w okolicy krocza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań endoskopowych przewodu pokarmowego u kobiet ciężarnych: A. badania endoskopowe są obarczone wysokim ryzykiem powikłań, w tym zgonu wewnątrzmacicznego płodu; B. badania endoskopowe są bezwzględnie przeciwwskazan e w ciąży; C. w przypadku objawów ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego można zakwalifikować pacjentkę do badania endoskopowego wyłącznie w II trymestrze ciąży; D. badanie ECPW ( endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) jest wskazan e u ciężarnyc h w przypadku kamicy przewodów żółciowych lub ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki; E. z uwagi na ryzyko działania teratogennego leków stosowanych w sedoanalgezji badania endoskopowe u ciężarnych prowadzi się bez podawania leków sedacyjnych",D,Perinatologia,2018 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań endoskopowych przewodu pokarmowego u kobiet ciężarnych: A. badania endoskopowe są obarczone wysokim ryzykiem powikłań, w tym zgonu wewnątrzmacicznego płodu . B. badania endoskopowe są bezwzględnie przeciwwskazan e w ciąży . C. w przypadku objawów ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego można zakwalifikować pacjentkę do badania endoskopowego wyłącznie w II trymestrze ciąży . D. badanie ECPW ( endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) jest wskazan e u ciężarnyc h w przypadku kamicy przewodów żółciowych lub ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki . E. z uwagi na ryzyko działania teratogennego leków stosowanych w sedoanalgezji badania endoskopowe u ciężarnych prowadzi się bez podawania leków sedacyjnych ." +Przy leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej zaleca się: A. w razie braku poprawy w ciągu 72 h po włączeniu antybiotykoterapii dożylnej wykonanie usg nerek w celu wykluczenia obecności ropnia nerki; B. zmianę antybiotyku na doustny po 48 h bez gorączki i kontynuację leczenia przez 10 -14 dni; C. po zakończeniu antybiotykoterapii profilaktyczne podawanie nitrofurantoiny 100 mg lub cefaleksyny 250 -500 mg na noc do końca ciąży; D. kontrolny posiew moczu raz w miesiącu do końca ciąży; E. wszystkie powyższe,E,Perinatologia,2018 jesień,17,Przy leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej zaleca się: A. w razie braku poprawy w ciągu 72 h po włączeniu antybiotykoterapii dożylnej wykonanie usg nerek w celu wykluczenia obecności ropnia nerki. B. zmianę antybiotyku na doustny po 48 h bez gorączki i kontynuację leczenia przez 10 -14 dni . C. po zakończeniu antybiotykoterapii profilaktyczne podawanie nitrofurantoiny 100 mg lub cefaleksyny 250 -500 mg na noc do końca ciąży . D. kontrolny posiew moczu raz w miesiącu do końca ciąży . E. wszystkie powyższe . +"Wskazaniem do zabiegowego odbarczenie zastoju moczu (za pomocą cewnika moczowodowego JJ lub przezskórnej nefrostomii) u ciężarnej jest: A. ból (kolka nerkowa) utrzymujący się mino leczenia zachowawczego; B. objawy septyczne (urosepsa); C. bezobjawowe poszerzenie górnych dróg moczowych wynik ające z ucisku ciężarnej macicy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Perinatologia,2018 jesień,18,"Wskazaniem do zabiegowego odbarczenie zastoju moczu (za pomocą cewnika moczowodowego JJ lub przezskórnej nefrostomii) u ciężarnej jest: A. ból (kolka nerkowa) utrzymujący się mino leczenia zachowawczego . B. objawy septyczne (urosepsa) . C. bezobjawowe poszerzenie górnych dróg moczowych wynik ające z ucisku ciężarnej macicy. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Szacuje się, że wrodzone wady serca występują z częstością około: A. 1/100 urodz eń; B. 3/100 urodzeń; C. 1/1000 urodzeń; D. 3/1000 urodzeń; E. 1/3000 urodzeń",A,Perinatologia,2018 jesień,19,"Szacuje się, że wrodzone wady serca występują z częstością około: A. 1/100 urodz eń. B. 3/100 urodzeń . C. 1/1000 urodzeń . D. 3/1000 urodzeń . E. 1/3000 urodzeń ." +Najczęściej stwierdzana choroba serca u kobiet w ciąży to: A. wrodzona wada serca; B. nabyta wada zastawkowa serca; C. kardiomiopatia; D. choroba niedokrwienna serca; E. żadna z powyższych,A,Perinatologia,2018 jesień,20,Najczęściej stwierdzana choroba serca u kobiet w ciąży to: A. wrodzona wada serca . B. nabyta wada zastawkowa serca . C. kardiomiopatia . D. choroba niedokrwienna serca . E. żadna z powyższych . +"Ryzyko ujawnienia objawów niewydolności krążenia/niewydolności wieńcowej u ciężarnej z chorobą serca jest szczególnie wysokie: A. między 24; B. w II okresie porodu; C. w pierwszych godzinach połogu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2018 jesień,22,"Ryzyko ujawnienia objawów niewydolności krążenia/niewydolności wieńcowej u ciężarnej z chorobą serca jest szczególnie wysokie: A. między 24 . a 32. tygodniem ciąży . B. w II okresie porodu . C. w pierwszych godzinach połogu. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Wskaż objaw fizjologiczny w ciąży, który może imitować obj awy choroby układu krążenia : A. tachykardia zatokowa; B. palce pałeczkowate; C. sinica; D. niemiarowy rytm serca; E. szmer rozkurczowy nad sercem",A,Perinatologia,2018 jesień,23,"Wskaż objaw fizjologiczny w ciąży, który może imitować obj awy choroby układu krążenia : A. tachykardia zatokowa . B. palce pałeczkowate . C. sinica. D. niemiarowy rytm serca . E. szmer rozkurczowy nad sercem ." +W diagnostyce zaburzeń rytmu serca u ciężarnych należy wykluczyć jako przyczynę arytmii : A. nadczynność tarczycy; B. palenie papierosów; C. stosowanie używek; D. zaburzenia wod no-elektrolitowe; E. wszystkie powyższe,E,Perinatologia,2018 jesień,24,W diagnostyce zaburzeń rytmu serca u ciężarnych należy wykluczyć jako przyczynę arytmii : A. nadczynność tarczycy . D. zaburzenia wod no-elektrolitowe. B. palenie papierosów . E. wszystkie powyższe . C. stosowanie używek . +Uzyskanie wyniku kariotypu mozaikowego w materiale z biopsji trofoblastu (CVS) oznacza w każdym przypadku konieczność: A. weryfikacji wyniku kariotypu za pomocą badania komórek płynu owodniowego lub krwi pępowinowej; B. wykonania powtórnej biopsji kosmówki z powodu zanieczyszczenia materiału komórkami matki; C. wykonania badania kariotypu ojca w celu wykluczenia odziedziczenia mozaikowego kariotypu; D. przeprowad zenia diagnostyki w kierunku disomii rodzicielskiej; E. nie wymaga dalszej weryfikacji wyniku,A,Perinatologia,2018 jesień,25,Uzyskanie wyniku kariotypu mozaikowego w materiale z biopsji trofoblastu (CVS) oznacza w każdym przypadku konieczność: A. weryfikacji wyniku kariotypu za pomocą badania komórek płynu owodniowego lub krwi pępowinowej . B. wykonania powtórnej biopsji kosmówki z powodu zanieczyszczenia materiału komórkami matki . C. wykonania badania kariotypu ojca w celu wykluczenia odziedziczenia mozaikowego kariotypu . D. przeprowad zenia diagnostyki w kierunku disomii rodzicielskiej . E. nie wymaga dalszej weryfikacji wyniku . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Smitha -Leml iego-Opitza : A. dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący; B. charakteryzuje się występowaniem wad wrodzonych oraz opóźnienia psychoruchowego; C. diagnostyka prenatalna może być przeprowadzona za pomocą badania próbki moczu ciężarnej; D. choroba spowodowana jest mutacją w genie kodującym reduktazę 7-dehydrocholesterolu; E. objawy choroby są skutkiem zaburzenia syntezy cholesterolu,A,Perinatologia,2018 jesień,26,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Smitha -Leml iego-Opitza : A. dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący . B. charakteryzuje się występowaniem wad wrodzonych oraz opóźnienia psychoruchowego . C. diagnostyka prenatalna może być przeprowadzona za pomocą badania próbki moczu ciężarnej . D. choroba spowodowana jest mutacją w genie kodującym reduktazę 7-dehydrocholesterolu . E. objawy choroby są skutkiem zaburzenia syntezy cholesterolu . +Narażenie płodu na alkohol spożywany przez ciężarną w III trymestrze ciąży może skutkować postaniem : A. dysmorfii twarzy; B. agenezji ciała modzelowatego; C. VSD; D. małogłowia; E. żadnego z wym ienionych - szkodliwy wpływ alkoholu na rozwój płodu obserwuje się jedynie przy ekspozycji w I trymestrze,D,Perinatologia,2018 jesień,27,Narażenie płodu na alkohol spożywany przez ciężarną w III trymestrze ciąży może skutkować postaniem : A. dysmorfii twarzy . B. agenezji ciała modzelowatego . C. VSD. D. małogłowia . E. żadnego z wym ienionych - szkodliwy wpływ alkoholu na rozwój płodu obserwuje się jedynie przy ekspozycji w I trymestrze . +"Poród drogami natury u pacjentki zakażonej wirusem HIV jest zalecany: A. gdy pacjentka otrzymywała w ciąży skojarzoną terapię antyretrowirusową; B. gdy ciężarna miała niewykrywalny poziom wiremii w 36; C. gdy pacjentka nie ma głębokiego niedoboru odporności; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. w żadnym z wymienionych przypadków - u kobiet zakażonych wirusem HI V zalecane jest zakończenie ciąży planowym cięciem cesarskim w 38 tyg",D,Perinatologia,2018 jesień,28,"Poród drogami natury u pacjentki zakażonej wirusem HIV jest zalecany: A. gdy pacjentka otrzymywała w ciąży skojarzoną terapię antyretrowirusową . B. gdy ciężarna miała niewykrywalny poziom wiremii w 36 . tygodniu ciąży . C. gdy pacjentka nie ma głębokiego niedoboru odporności . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. w żadnym z wymienionych przypadków - u kobiet zakażonych wirusem HI V zalecane jest zakończenie ciąży planowym cięciem cesarskim w 38 tyg . ciąży ." +Do leków bezwzględnie przeciwwskazan ych u kobiet ciężarnych z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit należy : A. metotreksat; B. sulfasalazyna; C. prednizon; D. azatiopryna; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,A,Perinatologia,2018 jesień,15,Do leków bezwzględnie przeciwwskazan ych u kobiet ciężarnych z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit należy : A. metotreksat . B. sulfasalazyna . C. prednizon. D. azatiopryna . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +Wskaż c horob ę serca u ciężarnych kwalifikując ą je do grupy wyso kiego ryzyka kardiologicznego : A. ciężkie nadciśnienie płucne; B. ciężkie zwężen ie drogi odpływu z lewej komory; C. stan po wszczepieniu protezy zastawkowej; D. zespół Marfana z poszerzeniem opuszki aorty > 40 mm; E. zaawansowana niewydol ność serca (III/IV wg NYHA),C,Perinatologia,2020 jesień,1,Wskaż c horob ę serca u ciężarnych kwalifikując ą je do grupy wyso kiego ryzyka kardiologicznego : A. ciężkie nadciśnienie płucne . B. ciężkie zwężen ie drogi odpływu z lewej komory. C. stan po wszczepieniu protezy zastawkowej . D. zespół Marfana z poszerzeniem opuszki aorty > 40 mm . E. zaawansowana niewydol ność serca (III/IV wg NYHA) . +"Do szczepionek, które mogą być podawane w ciąży należą: A. szczepionki przeciwko grypie, ospie, odrze, błonicy; B. szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi; C. szczepionki przeciwko WZW A, różyczce, ospie; D. szczepionki przeciwko WZW B, grypie, śwince; E. w ciąży nie można stosować żadnych szczepionek",B,Perinatologia,2018 jesień,60,"Do szczepionek, które mogą być podawane w ciąży należą: A. szczepionki przeciwko grypie, ospie, odrze, błonicy . B. szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi . C. szczepionki przeciwko WZW A, różyczce, ospie . D. szczepionki przeciwko WZW B, grypie, śwince . E. w ciąży nie można stosować żadnych szczepionek ." +"Wystąpienie półpaśca u ciężarnej: A. nie stanowi ryzyka dla płodu, gdyż nie towarzyszy mu ogólnoustrojowa wiremia; B. nie stanowi ryzyka dla płodu, gdyż dochodzi do transmisji dopłodowej swoistych przeciwciał; C. wiąże się z wysokim ryzkiem ryzyko wystąpienia obrzęku uogólnionego u płodu; D. wiąże się z wysokim ryzkiem wystąpienia wad u płodu; E. wiąże się z wysokim ryzkiem ryzyko porodu przedwczesnego",A,Perinatologia,2018 jesień,62,"Wystąpienie półpaśca u ciężarnej: A. nie stanowi ryzyka dla płodu, gdyż nie towarzyszy mu ogólnoustrojowa wiremia . B. nie stanowi ryzyka dla płodu, gdyż dochodzi do transmisji dopłodowej swoistych przeciwciał . C. wiąże się z wysokim ryzkiem ryzyko wystąpienia obrzęku uogólnionego u płodu . D. wiąże się z wysokim ryzkiem wystąpienia wad u płodu . E. wiąże się z wysokim ryzkiem ryzyko porodu przedwczesnego ." +"Wadą noworodk a wykrywan ą przed urodzeniem , przebiegając ą w sposób niemy klinicznie po porodzie jest: A. masywne wodogłowie; B. niska atrezja jelita cienkiego; C. zarośnięcie przełyku; D. przepuklina przeponowa; E. ektopia serca",B,Perinatologia,2018 jesień,94,"Wadą noworodk a wykrywan ą przed urodzeniem , przebiegając ą w sposób niemy klinicznie po porodzie jest: A. masywne wodogłowie . B. niska atrezja jelita cienkiego . C. zarośnięcie przełyku. D. przepuklina przeponowa . E. ektopia serca ." +Wada noworodk a wykrywana prenatalnie o charakterze letalnym po porodzie to: A. tłuszczak ośrodkowego układu nerwowego; B. nerki wielotorbielowate ( multicystic kidney disease ); C. przepuklina brzuszna środkowo -dolna; D. przepuklina przeponowa; E. thoracoomphalopagus z odrębnymi sercami,C,Perinatologia,2018 jesień,95,Wada noworodk a wykrywana prenatalnie o charakterze letalnym po porodzie to: A. tłuszczak ośrodkowego układu nerwowego . B. nerki wielotorbielowate ( multicystic kidney disease ). C. przepuklina brzuszna środkowo -dolna . D. przepuklina przeponowa . E. thoracoomphalopagus z odrębnymi sercami . +Patologie I trymestru ciąży możliwe do wykrycia w badaniu USG 11+0 – 13+6 nie obejmują : A. rozrost u trofoblastu; B. zespołu TTTS; C. ciąży ektopow ej; D. bezczaszkowia; E. pustego jaja płodowe go,B,Perinatologia,2018 jesień,96,Patologie I trymestru ciąży możliwe do wykrycia w badaniu USG 11+0 – 13+6 nie obejmują : A. rozrost u trofoblastu . B. zespołu TTTS . C. ciąży ektopow ej. D. bezczaszkowia . E. pustego jaja płodowe go. +"Częstość występowania wad wrodzonych w populacji wynosi: A. 0,1-0,8%; B. 1-2%; C. 3-5%; D. 8-10%; E. 10-15%",C,Perinatologia,2018 jesień,97,"Częstość występowania wad wrodzonych w populacji wynosi: A. 0,1-0,8% . B. 1-2%. C. 3-5%. D. 8-10%. E. 10-15%." +"Większość wad wrodzonych, w tym wady serca, powstaje pomiędzy: A. 2; B. 4; C. 8; D. 10; E. po 11",B,Perinatologia,2018 jesień,98,"Większość wad wrodzonych, w tym wady serca, powstaje pomiędzy: A. 2.- 4. tygodniem życia zarodkowego . B. 4.- 6. tygodniem życia zarodkowego . C. 8. - 9. tygodniem życia zarodkowego . D. 10. – 11. tygodniem życia zarodkowego . E. po 11. tygodniu ciąży ." +"Do najważniejszych wskazań do badania serca płodu w ośrodk u referencyjnym nie należy : A. stwierdzenie przezierności karku (NT) > 3,5 mm w przesiewowym badaniu USG I trymestru; B. wykrycie kardiomegalii płodu; C. wykrycie obrzęku płodu; D. stwierdzenie obecności przeciwciał anty Kell w surowicy kobiety ciężarnej przed 16; E. wykrycie wady pozasercowej u płodu",D,Perinatologia,2018 jesień,99,"Do najważniejszych wskazań do badania serca płodu w ośrodk u referencyjnym nie należy : A. stwierdzenie przezierności karku (NT) > 3,5 mm w przesiewowym badaniu USG I trymestru. B. wykrycie kardiomegalii płodu . C. wykrycie obrzęku płodu . D. stwierdzenie obecności przeciwciał anty Kell w surowicy kobiety ciężarnej przed 16. tygodniem ciąży . E. wykrycie wady pozasercowej u płodu ." +Na podstawie badania ECHO w 20. tygodniu ciąży nie można postawić rozpoznania : A. fibroelastoz y; B. ognisk a hiperechogeniczne go w świetle komory serca; C. mezokardi i; D. anomali i naczyń wieńcowych; E. wszystkie powyższe mogą być rozpoznane w tych warunkach,E,Perinatologia,2018 jesień,100,Na podstawie badania ECHO w 20. tygodniu ciąży nie można postawić rozpoznania : A. fibroelastoz y. B. ognisk a hiperechogeniczne go w świetle komory serca . C. mezokardi i. D. anomali i naczyń wieńcowych . E. wszystkie powyższe mogą być rozpoznane w tych warunkach. +Wskaźnik Phelana to: A. pomiar czterech pionowych kieszonek płynowych; B. wskaźnik oceniający kurczliwość lewej komory serca; C. wskaźnik oceniający kurczliwość prawej komory serca; D. stosunek stopa/FL; E. żadne z powyższych,A,Perinatologia,2018 jesień,101,Wskaźnik Phelana to: A. pomiar czterech pionowych kieszonek płynowych . B. wskaźnik oceniający kurczliwość lewej komory serca . C. wskaźnik oceniający kurczliwość prawej komory serca . D. stosunek stopa/FL . E. żadne z powyższych . +U jakiego o dsetka płodów z niedrożnością przełyku współistnieją inne wady anatomiczne ? A. 1-5%; B. 10-15%; C. 20-30%; D. 40-60%; E. 90%,D,Perinatologia,2018 jesień,102,U jakiego o dsetka płodów z niedrożnością przełyku współistnieją inne wady anatomiczne ? A. 1-5%. B. 10-15%. C. 20-30%. D. 40-60%. E. 90%. +Kamica pęcherzyka żółciowego płodu: A. jest przypadkowym znaleziskiem ultrasonograficznym bez znaczenia klinicznego; B. świadczy o wysokim ryzyku wady genetycznej; C. świadczy o złej diecie kobiety ciężarnej; D. może świadczyć o wrodzonej hipercholesterolemii rodzinnej; E. jest objawem atrezji dróg żółciowych płodu,A,Perinatologia,2018 jesień,105,Kamica pęcherzyka żółciowego płodu: A. jest przypadkowym znaleziskiem ultrasonograficznym bez znaczenia klinicznego . B. świadczy o wysokim ryzyku wady genetycznej . C. świadczy o złej diecie kobiety ciężarnej . D. może świadczyć o wrodzonej hipercholesterolemii rodzinnej . E. jest objawem atrezji dróg żółciowych płodu . +"Wadą noworodk a wykrywan ą przed urodzeniem , dając ą objawy klinicznie po porodzie jest : A. wspólny pień tętniczy; B. tłuszczak ośrodkowego układu nerwowego; C. przełożenie wielkich pni tętniczych; D. zespół Fallota; E. zdwojenie żołądka",D,Perinatologia,2018 jesień,93,"Wadą noworodk a wykrywan ą przed urodzeniem , dając ą objawy klinicznie po porodzie jest : A. wspólny pień tętniczy . B. tłuszczak ośrodkowego układu nerwowego . C. przełożenie wielkich pni tętniczych . D. zespół Fallota . E. zdwojenie żołądka ." +"Perforacja jelita płodu: A. jest najczęściej wynikiem incydentu naczyniowego; B. może być powikłaniem wgłobienia; C. może wystąpić w przebiegu zahamowania rozwoju wewnątrzmacicznego; D. może być wynikiem delecji genu występującego na chromosomie 7; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Perinatologia,2018 jesień,106,"Perforacja jelita płodu: A. jest najczęściej wynikiem incydentu naczyniowego . B. może być powikłaniem wgłobienia . C. może wystąpić w przebiegu zahamowania rozwoju wewnątrzmacicznego . D. może być wynikiem delecji genu występującego na chromosomie 7 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C." +"Pentalogia Cantrella to: A. defekt mostka, brak osierdzia, brak przepony, brak ściany jamy brzusznej, przemieszczenie serca; B. defekt mostka, brak osierdzia, brak przepony, brak przegrody międzykomorowej, przemieszczenie serca; C. defekt mostka, brak osierdzia, h ipoplazja płuc, brak przegrody międzykomorowej, przemieszczenie serca; D. defekt mostka, przepuklina pępowinowa, h ipoplazja płuc, brak ściany jamy brzusznej, przemieszczenie serca; E. defekt mostka, brak osierdzia, brak przepony, przełożenie wi elkich pni tętniczych, przemieszczenie serca",A,Perinatologia,2018 jesień,108,"Pentalogia Cantrella to: A. defekt mostka, brak osierdzia, brak przepony, brak ściany jamy brzusznej, przemieszczenie serca . B. defekt mostka, brak osierdzia, brak przepony, brak przegrody międzykomorowej, przemieszczenie serca . C. defekt mostka, brak osierdzia, h ipoplazja płuc, brak przegrody międzykomorowej, przemieszczenie serca . D. defekt mostka, przepuklina pępowinowa, h ipoplazja płuc, brak ściany jamy brzusznej, przemieszczenie serca . E. defekt mostka, brak osierdzia, brak przepony, przełożenie wi elkich pni tętniczych, przemieszczenie serca ." +9. Do typowych przyczyn wysięku w jamie opłucnowej płodu nie należy : A. zespół Noonan; B. zespół Downa; C. zespół Turnera; D. przetoka tchawiczo -przełykowa; E. wszystkie wyżej wymienione mogą być przyczyną wysięku w jamie opłucnowej płodu,E,Perinatologia,2018 jesień,109,9. Do typowych przyczyn wysięku w jamie opłucnowej płodu nie należy : A. zespół Noonan . B. zespół Downa . C. zespół Turnera . D. przetoka tchawiczo -przełykowa . E. wszystkie wyżej wymienione mogą być przyczyną wysięku w jamie opłucnowej płodu . +Wysięk w jamie opłucnowej płodu współwystępuje z wielowodziem w: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,D,Perinatologia,2018 jesień,110,Wysięk w jamie opłucnowej płodu współwystępuje z wielowodziem w: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +Wskazaniem do zabiegowej terapii płodu w przypadku potwierdzonej sekwestracji płuca jest: A. postać wewnątrzpłatowa; B. postać zewnątrzpłatowa; C. narastanie objawów niewydolności krążenia płodu; D. duża średnica naczynia zaopatrującego („ feeding vessel ”); E. przesunięcie śródpiersia,C,Perinatologia,2018 jesień,111,Wskazaniem do zabiegowej terapii płodu w przypadku potwierdzonej sekwestracji płuca jest: A. postać wewnątrzpłatowa . B. postać zewnątrzpłatowa . C. narastanie objawów niewydolności krążenia płodu . D. duża średnica naczynia zaopatrującego („ feeding vessel ”). E. przesunięcie śródpiersia . +Przepuklina przeponowa może współistnieć jako obraz kliniczny w zespole wad: A. CHARGE; B. Cornelia de Lange; C. Wolfa -Hirschrona; D. Beckwita -Wiedemanna; E. każdym z wymienionych,E,Perinatologia,2018 jesień,112,Przepuklina przeponowa może współistnieć jako obraz kliniczny w zespole wad: A. CHARGE. B. Cornelia de Lange. C. Wolfa -Hirschrona . D. Beckwita -Wiedemanna . E. każdym z wymienionych . +3. Przepuklina przeponowa płodu: A. często współistnieje z hipotrofią płodu; B. najczęściej wiąże się z nieprawidłowym kariotypem; C. często współistnieje z wielowodziem; D. jest wskazaniem do elektywnego cięcia cesarskiego w 37; E. wszystkie powyższe są fałszywe,C,Perinatologia,2018 jesień,113,3. Przepuklina przeponowa płodu: A. często współistnieje z hipotrofią płodu . B. najczęściej wiąże się z nieprawidłowym kariotypem. C. często współistnieje z wielowodziem . D. jest wskazaniem do elektywnego cięcia cesarskiego w 37. tygodniu . E. wszystkie powyższe są fałszywe . +4. Do najczęstszych przyczyn megaureter nie należy : A. znaczne poszerzenie pętli jelita cienkiego; B. zwężenie ujścia moczowodowo -pęcherzowego; C. obecność ureterocele; D. refluks pęcher zowo -moczowodowy; E. ektopowe ujście moczowodowo -pęcherzowe,A,Perinatologia,2018 jesień,114,4. Do najczęstszych przyczyn megaureter nie należy : A. znaczne poszerzenie pętli jelita cienkiego . B. zwężenie ujścia moczowodowo -pęcherzowego . C. obecność ureterocele . D. refluks pęcher zowo -moczowodowy . E. ektopowe ujście moczowodowo -pęcherzowe . +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ielotorbielowatoś ci nerek (multicystic kidney disease ): A. stanowi idiopatyczną dysplazję nerek; B. przebiega z tworzeniem się licznych torbieli nerek o średnicy od kilku do 30 mm; C. torbiele nerek nie mają ze sobą połączenia ani z dolnym odcinkiem dróg moczowych; D. wszystkie powyższe; E. wszystkie powyższe są prawdziwe, ale w odniesieniu do nerek policystycznych",D,Perinatologia,2018 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w ielotorbielowatoś ci nerek (multicystic kidney disease ): A. stanowi idiopatyczną dysplazję nerek . B. przebiega z tworzeniem się licznych torbieli nerek o średnicy od kilku do 30 mm. C. torbiele nerek nie mają ze sobą połączenia ani z dolnym odcinkiem dróg moczowych . D. wszystkie powyższe . E. wszystkie powyższe są prawdziwe, ale w odniesieniu do nerek policystycznych ." +Do nadnamiotowych wad ośrodkowego układu nerwowego płodu należy: A. holoprosencephalia; B. lissencephalia; C. zespół Dandy -Walkera; D. dysplazja przegrodowo -oczna; E. pachygyria,C,Perinatologia,2018 jesień,116,Do nadnamiotowych wad ośrodkowego układu nerwowego płodu należy: A. holoprosencephalia . D. dysplazja przegrodowo -oczna . B. lissencephalia . E. pachygyria . C. zespół Dandy -Walkera . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadziąślaka ( epulis ): A. jest to guz o charakterze łagodnym; B. nie występuje w życiu płodowym; C. występuje bardzo rzadko; D. występuje wyłącznie u płodów płci żeńskiej; E. może stanowić poważne utrudnienie w intubacji noworodka,B,Perinatologia,2018 jesień,117,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadziąślaka ( epulis ): A. jest to guz o charakterze łagodnym . B. nie występuje w życiu płodowym. C. występuje bardzo rzadko . D. występuje wyłącznie u płodów płci żeńskiej . E. może stanowić poważne utrudnienie w intubacji noworodka . +Wady serca płodu ciężkie pilne to wskazanie do : A. elektywnego cięcia cesarskiego w 40; B. elektywnego cięcia cesarskiego przed 37; C. indukcji porodu przed 37; D. podania alprostadylu; E. pilnego elektywnego transportu do pracowni hemodynamiki,D,Perinatologia,2018 jesień,119,Wady serca płodu ciężkie pilne to wskazanie do : A. elektywnego cięcia cesarskiego w 40. tygodniu ciąży . B. elektywnego cięcia cesarskiego przed 37. tygodniem ciąży . C. indukcji porodu przed 37. tygodniem ciąży . D. podania alprostadylu . E. pilnego elektywnego transportu do pracowni hemodynamiki . +7. U jakiego o dsetka płodów z wadą serca współistniej e przepuklin a pępowinow a? A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,E,Perinatologia,2018 jesień,107,7. U jakiego o dsetka płodów z wadą serca współistniej e przepuklin a pępowinow a? A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +"Kobiecie ciężarnej po kontakcie z osobą chorą na ospę wietrzną należy: A. podać immunoglobulinę VZIG w ciągu 96 godzin bez względu na to czy przebyła w przeszłości ospę; B. podać immunoglobulinę VZIG w ciągu 96 godzin, jeśli nie chorowała na ospę i jest seronegatywna; C. podać immunoglobulinę VZIG , jeśli wystąpią u niej objawy półpaśca; D. podać immunoglobulinę VZIG , jeśli wystąpią u niej objawy ospy wietrznej; E. podać immunoglobulinę VZIG , jeśli wystąpią u niej objawy ospy wietrznej lub półpaśca",B,Perinatologia,2018 jesień,61,"Kobiecie ciężarnej po kontakcie z osobą chorą na ospę wietrzną należy: A. podać immunoglobulinę VZIG w ciągu 96 godzin bez względu na to czy przebyła w przeszłości ospę . B. podać immunoglobulinę VZIG w ciągu 96 godzin, jeśli nie chorowała na ospę i jest seronegatywna . C. podać immunoglobulinę VZIG , jeśli wystąpią u niej objawy półpaśca . D. podać immunoglobulinę VZIG , jeśli wystąpią u niej objawy ospy wietrznej . E. podać immunoglobulinę VZIG , jeśli wystąpią u niej objawy ospy wietrznej lub półpaśca ." +"Głównym narzędziem diagnostycznym współczesnej medycyny prenatalnej jest sonografia, czyli badanie płodu za pomocą ultradźwięków, tzn. fali o częstotliwości: A. > 200 Hz; B. > 1 000 Hz; C. > 2 000 Hz; D. > 10 000 Hz; E. > 20 000 Hz",E,Perinatologia,2018 jesień,92,"Głównym narzędziem diagnostycznym współczesnej medycyny prenatalnej jest sonografia, czyli badanie płodu za pomocą ultradźwięków, tzn. fali o częstotliwości: A. > 200 Hz . B. > 1 000 Hz . C. > 2 000 Hz . D. > 10 000 Hz . E. > 20 000 Hz ." +"Przezierność karku u płodu z prawidłowym kariotypem może być poszerzona w następujących sytuacjach: 1) tetralogia Fallota ; 2) przepuklina przeponowa ; 3) TTTS ; 4) przepuklina oponowo -rdzeniowa ; 5) przełożenie wielkich naczyń (TGA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",B,Perinatologia,2018 jesień,90,"Przezierność karku u płodu z prawidłowym kariotypem może być poszerzona w następujących sytuacjach: 1) tetralogia Fallota ; 2) przepuklina przeponowa ; 3) TTTS ; 4) przepuklina oponowo -rdzeniowa ; 5) przełożenie wielkich naczyń (TGA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka piersi w ciąży : A. operację należy przeprowadzić po pierwszym trymestrze ciąży; B. zakres zabiegu powinien być ograniczony jedynie do usunięcia guza; C. przy niezmienionych klinicznie węzłach chłonnych należy wykonać limfoscyntygrafię przed biopsją węzłów chłonnych wartowniczych; D. leczenie operacyjne musi być uzupełnione radioterapią w trzecim trymestrze ciąży; E. wszystkie wymienione,C,Perinatologia,2018 jesień,64,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka piersi w ciąży : A. operację należy przeprowadzić po pierwszym trymestrze ciąży . B. zakres zabiegu powinien być ograniczony jedynie do usunięcia guza . C. przy niezmienionych klinicznie węzłach chłonnych należy wykonać limfoscyntygrafię przed biopsją węzłów chłonnych wartowniczych . D. leczenie operacyjne musi być uzupełnione radioterapią w trzecim trymestrze ciąży . E. wszystkie wymienione . +"Prekoncepcyjna opieka nad kobietami z cukrzycą , mająca na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia wad płodu , obejmuje: A. wyrównanie glikemii prowadzące do uzyskania wartości hemoglobiny glikowanej poniżej 6,5%; B. odstawienie metforminy w związku z jej teratogennym działaniem; C. suplementację kwasem foliowym w dawce 5 mg na dobę; D. suplementację witaminy D 3 w dawce 4000 IU dziennie; E. wszystkie powyższe",A,Perinatologia,2018 jesień,65,"Prekoncepcyjna opieka nad kobietami z cukrzycą , mająca na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia wad płodu , obejmuje: A. wyrównanie glikemii prowadzące do uzyskania wartości hemoglobiny glikowanej poniżej 6,5% . B. odstawienie metforminy w związku z jej teratogennym działaniem . C. suplementację kwasem foliowym w dawce 5 mg na dobę . D. suplementację witaminy D 3 w dawce 4000 IU dziennie . E. wszystkie powyższe ." +"Do diagnostycznych kryteriów rozpoznania ciąży o wątpliwej zdolności utrzymania się przy życiu należy: A. CRL 17 mm oraz brak czynności serca; B. średni wymiar pęcherzyka ciążowego 45 mm i brak zarodka; C. brak zarodka z widoczną czynnością serca 2 tyg; D. brak zarodka z widoczną czynnością serca 6 dni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy z obecnym pęcherzykiem żółtkowym; E. powiększony pęcherzyk żółtkowy (>5 mm)",C,Perinatologia,2018 jesień,66,"Do diagnostycznych kryteriów rozpoznania ciąży o wątpliwej zdolności utrzymania się przy życiu należy: A. CRL 17 mm oraz brak czynności serca . B. średni wymiar pęcherzyka ciążowego 45 mm i brak zarodka . C. brak zarodka z widoczną czynnością serca 2 tyg. po b adaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy bez obecności pęcherzyka żółtkowego . D. brak zarodka z widoczną czynnością serca 6 dni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy z obecnym pęcherzykiem żółtkowym . E. powiększony pęcherzyk żółtkowy (>5 mm)." +"Wskazania do leczenia zachowawczego ( metotre ksatem) jako metody pierwszego rzutu w ciąży ektopowej to: 1) niepęknięta ciąża pozamaciczna w USG, nie większa niż 50 mm ; 2) brak czynności serca płodu ; 3) stężenie beta -hCG poniżej 10000 IU ; 4) ciąża heterotopowa ; 5) brak silnych dolegliwości bólowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,5; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 1,2,3",B,Perinatologia,2018 jesień,67,"Wskazania do leczenia zachowawczego ( metotre ksatem) jako metody pierwszego rzutu w ciąży ektopowej to: 1) niepęknięta ciąża pozamaciczna w USG, nie większa niż 50 mm ; 2) brak czynności serca płodu ; 3) stężenie beta -hCG poniżej 10000 IU ; 4) ciąża heterotopowa ; 5) brak silnych dolegliwości bólowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,5. C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Do markerów w ultrasonograficznej ocenie ryzyka trisomii 21 w I trymestrze ciąży należ ą: 1) NT – przezierność karku (Nuchal Translucency) ; 2) długość kości nosowej ; 3) obecność przepływu wstecznego na zastawce trójdzielnej (TR, tricuspid regurgitation) ; 4) nieprawidłowy indeks pulsacji (PI) w przewodzie żylnym ; 5) skrócenie kości długich (FL, HL) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. 1,2,4",C,Perinatologia,2018 jesień,68,"Do markerów w ultrasonograficznej ocenie ryzyka trisomii 21 w I trymestrze ciąży należ ą: 1) NT – przezierność karku (Nuchal Translucency) ; 2) długość kości nosowej ; 3) obecność przepływu wstecznego na zastawce trójdzielnej (TR, tricuspid regurgitation) ; 4) nieprawidłowy indeks pulsacji (PI) w przewodzie żylnym ; 5) skrócenie kości długich (FL, HL) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. 1,2,4." +"Pomiaru przezierności karku (NT) można dokonywać wyłącznie , gdy długoś ć ciemieniowo -siedzeniow a (CRL) mieści się w przedziale : A. 44-85 mm; B. 45-85 mm; C. 45-84 mm; D. 44-84 mm; E. 43-84 mm",C,Perinatologia,2018 jesień,69,"Pomiaru przezierności karku (NT) można dokonywać wyłącznie , gdy długoś ć ciemieniowo -siedzeniow a (CRL) mieści się w przedziale : A. 44-85 mm. B. 45-85 mm. C. 45-84 mm. D. 44-84 mm. E. 43-84 mm ." +"Wskaż zasady pomiaru przezierności karku w badaniu ultrasonograficznym I trymestru ciąży : 1) przekrój strzałkowy płodu ; 2) maksymalne przygięcie główki ; 3) pomiar w najszerszym miejscu przezierności ; 4) powiększenie na tyle duże, aby tułów płodu wypełniał cały ekran ; 5) znaczniki pomiarowe powinny być umieszczone na hiperechogenicznych liniach ogr aniczających przezierność karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,5",E,Perinatologia,2018 jesień,70,"Wskaż zasady pomiaru przezierności karku w badaniu ultrasonograficznym I trymestru ciąży : 1) przekrój strzałkowy płodu ; 2) maksymalne przygięcie główki ; 3) pomiar w najszerszym miejscu przezierności ; 4) powiększenie na tyle duże, aby tułów płodu wypełniał cały ekran ; 5) znaczniki pomiarowe powinny być umieszczone na hiperechogenicznych liniach ogr aniczających przezierność karku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny kości nosowej w badaniu USG I trymestru : A. ultrasonograficznie brak kości nosowej stwierdza się u 80% płodów z trisomią 21; B. kość nosowa, w przypadku jej obecności, jest dobrze widoczna w badaniu USG począwszy od 11; C. nie należy mierzyć długości kości nosowej w I trymestrze ciąży; D. brak kości nosowej w badaniu USG jest mniej charakterystyczny dla płodów z trisomią 18 i 13 niż z trisomią 21; E. uzyskanie idealnego przekroju strzałkowego główki płodu jest tak samo istotne dla oceny obecności kości nosowej, jak dla pomiaru przezierności karku",A,Perinatologia,2018 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny kości nosowej w badaniu USG I trymestru : A. ultrasonograficznie brak kości nosowej stwierdza się u 80% płodów z trisomią 21. B. kość nosowa, w przypadku jej obecności, jest dobrze widoczna w badaniu USG począwszy od 11 . tygodnia ciąży . C. nie należy mierzyć długości kości nosowej w I trymestrze ciąży . D. brak kości nosowej w badaniu USG jest mniej charakterystyczny dla płodów z trisomią 18 i 13 niż z trisomią 21 . E. uzyskanie idealnego przekroju strzałkowego główki płodu jest tak samo istotne dla oceny obecności kości nosowej, jak dla pomiaru przezierności karku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny anatomii płodu w I trymestrze ciąży : 1) największy wymiar pęcherza moczowego w płaszczyźnie strzałkowej nie powinien przekraczać 3 mm dla CRL pomiędzy 45 mm a 84 mm ; 2) u płodów z powiększonym pęcherzem moczowym (megacystis) ryzyko wystąpienia trisomii 13 lub 18 jest istotnie zwiększone ; 3) utrzymujące się powiększenie pęcherza moczowego u płodu z prawidłowym ka riotypem świadczy o postępującej uropatii zaporowej ; 4) u płodów z przepukliną pępkową poszerzoną przezierność karku stwier - dza się w około 45% przypadków z nieprawidłowym kariotypem i w 20% przypadków z prawidłowym kariotypem ; 5) występowanie przepukliny pępkowej u płodów z prawidłowym kariotypem nie wiąże się z istotnym zwiększeniem śmiertelności płodów/noworodków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Perinatologia,2018 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny anatomii płodu w I trymestrze ciąży : 1) największy wymiar pęcherza moczowego w płaszczyźnie strzałkowej nie powinien przekraczać 3 mm dla CRL pomiędzy 45 mm a 84 mm ; 2) u płodów z powiększonym pęcherzem moczowym (megacystis) ryzyko wystąpienia trisomii 13 lub 18 jest istotnie zwiększone ; 3) utrzymujące się powiększenie pęcherza moczowego u płodu z prawidłowym ka riotypem świadczy o postępującej uropatii zaporowej ; 4) u płodów z przepukliną pępkową poszerzoną przezierność karku stwier - dza się w około 45% przypadków z nieprawidłowym kariotypem i w 20% przypadków z prawidłowym kariotypem ; 5) występowanie przepukliny pępkowej u płodów z prawidłowym kariotypem nie wiąże się z istotnym zwiększeniem śmiertelności płodów/noworodków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Jakie wartości MoM (wielokrotność mediany) są charakterystyczne dla trisomii 21 ? A. <0,5 MoM dla PAPP -A i <0 ,5 MoM dla f -beta-hCG; B. <0,5 MoM dla PAPP -A i >2 ,0 MoM dla f -beta-hCG; C. >2,0 MoM dla PAPP -A i <2 ,0 MoM dla f -beta-hCG; D. >2,0 MoM dla PAPP -A i >0 ,5 MoM dla f -beta-hCG; E. >1,0 MoM dla PAPP -A i <1 ,0 MoM dla f -beta-hCG",B,Perinatologia,2018 jesień,73,"Jakie wartości MoM (wielokrotność mediany) są charakterystyczne dla trisomii 21 ? A. <0,5 MoM dla PAPP -A i <0 ,5 MoM dla f -beta-hCG. B. <0,5 MoM dla PAPP -A i >2 ,0 MoM dla f -beta-hCG. C. >2,0 MoM dla PAPP -A i <2 ,0 MoM dla f -beta-hCG. D. >2,0 MoM dla PAPP -A i >0 ,5 MoM dla f -beta-hCG. E. >1,0 MoM dla PAPP -A i <1 ,0 MoM dla f -beta-hCG." +"Jakie wartości MoM (wielokrotność mediany) PAPP -A i f-beta-hCG są najbardziej charakterystyczne dla trisomii 13 i 18 ? A. <0,3 MoM dla PAPP -A i <0 ,3 MoM dla f -beta-hCG; B. >0,5 MoM dla PAPP -A i >0 ,5 MoM dla f-beta-hCG; C. <0,3 MoM dla PAPP -A i >0 ,3 MoM dla f -beta-hCG; D. <2,0 MoM dla PAPP -A i >0 ,5 MoM dla f -beta-hCG; E. >2,0 MoM dla PAPP -A i <2 ,0 MoM dla f -beta-hCG",A,Perinatologia,2018 jesień,74,"Jakie wartości MoM (wielokrotność mediany) PAPP -A i f-beta-hCG są najbardziej charakterystyczne dla trisomii 13 i 18 ? A. <0,3 MoM dla PAPP -A i <0 ,3 MoM dla f -beta-hCG. B. >0,5 MoM dla PAPP -A i >0 ,5 MoM dla f-beta-hCG. C. <0,3 MoM dla PAPP -A i >0 ,3 MoM dla f -beta-hCG. D. <2,0 MoM dla PAPP -A i >0 ,5 MoM dla f -beta-hCG. E. >2,0 MoM dla PAPP -A i <2 ,0 MoM dla f -beta-hCG." +"Do czynników wpływających na wartość MoM dla PAPP -A w I trymestrze ciąży należą: 1) pochodzenie etniczne ; 2) rodność ; 3) palenie tytoniu ; 4) wiek ciężarnej ; 5) przebycie procedu ry zapłodnienia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,2,3,5; D. 3,4; E. 2,4,5",C,Perinatologia,2018 jesień,75,"Do czynników wpływających na wartość MoM dla PAPP -A w I trymestrze ciąży należą: 1) pochodzenie etniczne ; 2) rodność ; 3) palenie tytoniu ; 4) wiek ciężarnej ; 5) przebycie procedu ry zapłodnienia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,2,3,5 . D. 3,4. E. 2,4,5 ." +"Wady letalne to wady : A. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie w okresie ciąży, w czasie porodu, w czasie porodu oraz we wczesnym okresie noworodkowym; B. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie w okresie ciąży, ale mające znaczenie kliniczne dla płodu; C. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie w okresie ciąży, ale wymagające interwencji klinicznej u płodu w pierwszych godzinach życia; D. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie po porodzie; E. które występuj ą w czasie trwania życia płodowego, ale nie występują u niemowląt i dzieci",E,Perinatologia,2018 jesień,91,"Wady letalne to wady : A. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie w okresie ciąży, w czasie porodu, w czasie porodu oraz we wczesnym okresie noworodkowym . B. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie w okresie ciąży, ale mające znaczenie kliniczne dla płodu . C. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie w okresie ciąży, ale wymagające interwencji klinicznej u płodu w pierwszych godzinach życia . D. o przebiegu najczęściej niemym klinicznie po porodzie . E. które występuj ą w czasie trwania życia płodowego, ale nie występują u niemowląt i dzieci." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka trisomii w ciążach bliźniaczych: A. w ciążach bliźniaczych jednokosmówkowych ryzyko wystąpienia trisomii 21 jest obliczane dla każdego z płodów osobno na podstawie wieku ciężarnej i pomiaru NT – wyższa z obu wartości stanowi wartość ryzyka dla całej ciąży; B. ryzyko pojawienia się aberracji c hromosomowych w ciążach bliźniaczych jednozygotycznych jest większe niż w ciążach pojedynczych i zwykle dotyczy obu płodów; C. w przypadku ciąży dwuzygotycznej ryzyko trisomii u jednego z płodów jest około dwukrotnie większe niż w ciąży pojedynczej; D. w ciążach bliźniaczych dwukosmówkowych ryzyko trisomii 21 można obliczyć łącznie dla obu płodów na podstawie wieku matki i szerokości przezierności karku płodu; E. w przypadku ciąży jednokosmówkowej w I trymestrze nie ma możliwości oceny zwiększonego ryzyka wystąpienia zespołu TTTS,C,Perinatologia,2018 jesień,76,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka trisomii w ciążach bliźniaczych: A. w ciążach bliźniaczych jednokosmówkowych ryzyko wystąpienia trisomii 21 jest obliczane dla każdego z płodów osobno na podstawie wieku ciężarnej i pomiaru NT – wyższa z obu wartości stanowi wartość ryzyka dla całej ciąży . B. ryzyko pojawienia się aberracji c hromosomowych w ciążach bliźniaczych jednozygotycznych jest większe niż w ciążach pojedynczych i zwykle dotyczy obu płodów . C. w przypadku ciąży dwuzygotycznej ryzyko trisomii u jednego z płodów jest około dwukrotnie większe niż w ciąży pojedynczej . D. w ciążach bliźniaczych dwukosmówkowych ryzyko trisomii 21 można obliczyć łącznie dla obu płodów na podstawie wieku matki i szerokości przezierności karku płodu . E. w przypadku ciąży jednokosmówkowej w I trymestrze nie ma możliwości oceny zwiększonego ryzyka wystąpienia zespołu TTTS . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji kosmówki (CVS): 1) rekomendowany czas wykonania zabiegu to ukończone 15 tyg. ciąży ; 2) w przypadku CVS możliwa jest droga dostępu przezbrzuszna i przezszyj - kowa, przy czym w Europie znacznie częściej wykorzystywana jest droga przezszyjkowa ; 3) wykonywanie wczesnego CVS, tj. przed 15 . tyg. ciąży, wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia wad kończyn płodu ; 4) do wykonania zabiegu zaleca się stosowanie igieł o wymiarze 22G, gwarantujących najniższe ryzyko powikłań ; 5) jednym z problemów charakterystycznych dla CVS jest ryzyko ograniczonego mozaicyzmu łożyskowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. tylko 5",E,Perinatologia,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji kosmówki (CVS): 1) rekomendowany czas wykonania zabiegu to ukończone 15 tyg. ciąży ; 2) w przypadku CVS możliwa jest droga dostępu przezbrzuszna i przezszyj - kowa, przy czym w Europie znacznie częściej wykorzystywana jest droga przezszyjkowa ; 3) wykonywanie wczesnego CVS, tj. przed 15 . tyg. ciąży, wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia wad kończyn płodu ; 4) do wykonania zabiegu zaleca się stosowanie igieł o wymiarze 22G, gwarantujących najniższe ryzyko powikłań ; 5) jednym z problemów charakterystycznych dla CVS jest ryzyko ograniczonego mozaicyzmu łożyskowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. tylko 5." +"Podstawowym celem badania USG wykonywanego w okresie od 18 do 22 tygodnia ciąży jest szczegółowa ocena anatomii płodu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) objawy „cytryny” i „banana”, towarzyszące rozszczepowi kręgosłupa, polegają na ch arakterystycznym ustawieniu porażonych kończyn dolnych ; 2) utrwalony przykurcz palców i ich zachodzenie na siebie jest charakterystycznym objawem trisomii 18 ; 3) pęcherz moczowy przyjmuje obraz „dziurki od klucza” w przypadku nieprawidłowej funkcji nerek, towarzyszącej obustronnemu podmiedniczkowemu zwężeniu moczowodów ; 4) nieprawidłowa echogenność płuc oraz obecne w nich zmiany torbielowate stanowią obraz charakte rystyczny dla CCAM; 5) w przypadku omphalocele stwierdza się obecność pętli jelitowych płodu w płynie owodniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,5; D. 2,4; E. 3,4",D,Perinatologia,2018 jesień,79,"Podstawowym celem badania USG wykonywanego w okresie od 18 do 22 tygodnia ciąży jest szczegółowa ocena anatomii płodu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) objawy „cytryny” i „banana”, towarzyszące rozszczepowi kręgosłupa, polegają na ch arakterystycznym ustawieniu porażonych kończyn dolnych ; 2) utrwalony przykurcz palców i ich zachodzenie na siebie jest charakterystycznym objawem trisomii 18 ; 3) pęcherz moczowy przyjmuje obraz „dziurki od klucza” w przypadku nieprawidłowej funkcji nerek, towarzyszącej obustronnemu podmiedniczkowemu zwężeniu moczowodów ; 4) nieprawidłowa echogenność płuc oraz obecne w nich zmiany torbielowate stanowią obraz charakte rystyczny dla CCAM; 5) w przypadku omphalocele stwierdza się obecność pętli jelitowych płodu w płynie owodniowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,5. D. 2,4. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ultrasonograficznej oceny serca płodu: 1) serce zajmuje około 1/3 powierzchni klatki piersiowej ; 2) w warunkach prawidłowych oś serca ustawiona jest pod kątem około 45 °; 3) anatomiczną strukturą serca, położoną najbliżej kręgosłupa płodu, jest prawy przedsionek ; 4) anatomiczną strukturą serca, położoną najbliżej przedniej ściany klatki piersiowej płodu, jest lewa komora ; 5) koniuszek serca zn ajduje się po tej samej stronie co żołądek płodu; w warunkach fizjologicznych jest to strona lewa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 4,5",A,Perinatologia,2018 jesień,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ultrasonograficznej oceny serca płodu: 1) serce zajmuje około 1/3 powierzchni klatki piersiowej ; 2) w warunkach prawidłowych oś serca ustawiona jest pod kątem około 45 °; 3) anatomiczną strukturą serca, położoną najbliżej kręgosłupa płodu, jest prawy przedsionek ; 4) anatomiczną strukturą serca, położoną najbliżej przedniej ściany klatki piersiowej płodu, jest lewa komora ; 5) koniuszek serca zn ajduje się po tej samej stronie co żołądek płodu; w warunkach fizjologicznych jest to strona lewa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu TTTS: 1) system oceny stopnia zaburzeń hemodynamicznych w zespole TTTS opiera się na skali Romero; 2) jest to zespół charakterystyczny dla każdej ciąży bliźniaczej jednozygotycznej; 3) warunkiem niezbędnym do rozpoznania TTTS jest obecność sekwenc ji małowodzie/wielowodzie; 4) asymetria CRL oraz NT>50 percentyla mogą być wczesnymi objawami TTTS; 5) zespół TTTS, charakterystyczny dla ciąży jednokosmówkowej, występuje z taką samą częstością w ciąży jednoowodniowej, jak i dwuowodniowej. Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. 2,4",D,Perinatologia,2018 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu TTTS: 1) system oceny stopnia zaburzeń hemodynamicznych w zespole TTTS opiera się na skali Romero; 2) jest to zespół charakterystyczny dla każdej ciąży bliźniaczej jednozygotycznej; 3) warunkiem niezbędnym do rozpoznania TTTS jest obecność sekwenc ji małowodzie/wielowodzie; 4) asymetria CRL oraz NT>50 percentyla mogą być wczesnymi objawami TTTS; 5) zespół TTTS, charakterystyczny dla ciąży jednokosmówkowej, występuje z taką samą częstością w ciąży jednoowodniowej, jak i dwuowodniowej. Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. tylko 3. E. 2,4." +TAPS to: A. zespół odwróconego przepływu tętniczego; B. sekwencja anhydramnion/polihydramnion w ciąży bliźniaczej; C. progresywny shunt opłucnowo -owodniowy; D. sekwencja anemia -policytemia w ciąży bliźniaczej; E. zespół przednio -tylnej transpozycji trzewi,D,Perinatologia,2018 jesień,82,TAPS to: A. zespół odwróconego przepływu tętniczego . B. sekwencja anhydramnion/polihydramnion w ciąży bliźniaczej . C. progresywny shunt opłucnowo -owodniowy . D. sekwencja anemia -policytemia w ciąży bliźniaczej . E. zespół przednio -tylnej transpozycji trzewi . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej: 1) jest zawsze ciążą monozygotyczną ; 2) powstaje na skutek podziału zygoty po 8 -9 dniach od zapłodnienia ; 3) zespół TTTS w ciąży jednokosmówkowej jednoowodniowej występuje dwa razy częściej niż w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej ; 4) jednym z podstawowych problemów w tym typie ciąży jest ryzyko zapętlenia sznurów pępowi nowych ; 5) zaleca się elektywne zakończenie takiej ciąży w 35 .-36. tygodniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",D,Perinatologia,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej: 1) jest zawsze ciążą monozygotyczną ; 2) powstaje na skutek podziału zygoty po 8 -9 dniach od zapłodnienia ; 3) zespół TTTS w ciąży jednokosmówkowej jednoowodniowej występuje dwa razy częściej niż w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej ; 4) jednym z podstawowych problemów w tym typie ciąży jest ryzyko zapętlenia sznurów pępowi nowych ; 5) zaleca się elektywne zakończenie takiej ciąży w 35 .-36. tygodniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania do pplerowskiego tętnic macicznych: 1) w ciąży fizjologicznej indeks pulsacji i opór naczyniowy w tętnicach macicznych rosną wraz z wiekiem ciążowym ; 2) indeks pulsacji w tętnicy macicznej po stronie łożyska jest wyższy niż po stronie przeciwnej ; 3) w ciąży fizjologicznej wcięcie wczesnorozkurczowe (notch) zanika po 24.-26. tygodniu jej trwania ; 4) spadek indeksu pulsacji w tętnicach macicznych zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego ; 5) utrwalone, najczęściej obustronne wcięcie wczesnorozkurczowe w spek - trum przepływu krwi w tętnicy macicznej jest czynnikiem prognostycznym wystąpienia preeklampsji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,5; C. 1,2; D. 3,4; E. 1,3",A,Perinatologia,2018 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania do pplerowskiego tętnic macicznych: 1) w ciąży fizjologicznej indeks pulsacji i opór naczyniowy w tętnicach macicznych rosną wraz z wiekiem ciążowym ; 2) indeks pulsacji w tętnicy macicznej po stronie łożyska jest wyższy niż po stronie przeciwnej ; 3) w ciąży fizjologicznej wcięcie wczesnorozkurczowe (notch) zanika po 24.-26. tygodniu jej trwania ; 4) spadek indeksu pulsacji w tętnicach macicznych zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego ; 5) utrwalone, najczęściej obustronne wcięcie wczesnorozkurczowe w spek - trum przepływu krwi w tętnicy macicznej jest czynnikiem prognostycznym wystąpienia preeklampsji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,5. C. 1,2. D. 3,4. E. 1,3." +"Wskazaniem do rozszerzonego badania serca płodu (echokardiografii płodowej) jest: 1) choroba metaboliczna matki (fenyloketonuria, cukrzyca insulinozależna ); 2) wymiar przezierności karku powyżej 95. centyla dla danego CRL ; 3) narażenie na teratogeny (leki przeciwpadaczkowe, kwas retinowy, lit) ; 4) nieprawidłowy obraz serca w położniczym badaniu ul trasonograficznym ; 5) obrzęk uogólniony płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Perinatologia,2018 jesień,85,"Wskazaniem do rozszerzonego badania serca płodu (echokardiografii płodowej) jest: 1) choroba metaboliczna matki (fenyloketonuria, cukrzyca insulinozależna ); 2) wymiar przezierności karku powyżej 95. centyla dla danego CRL ; 3) narażenie na teratogeny (leki przeciwpadaczkowe, kwas retinowy, lit) ; 4) nieprawidłowy obraz serca w położniczym badaniu ul trasonograficznym ; 5) obrzęk uogólniony płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Uogólnione powiększenie serca obserwuje się w następujących patologiach/sytuacjach: 1) całkowity blok serca ; 2) guz okolicy krzyżowo -guzicznej ; 3) płód biorca w zespole TTTS ; 4) kardiomiopatia ; 5) zapalenie mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",D,Perinatologia,2018 jesień,86,"Uogólnione powiększenie serca obserwuje się w następujących patologiach/sytuacjach: 1) całkowity blok serca ; 2) guz okolicy krzyżowo -guzicznej ; 3) płód biorca w zespole TTTS ; 4) kardiomiopatia ; 5) zapalenie mięśnia sercowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +"W której z wymienionych poniżej patologii rozmiary serca są zmniejszone? 1) zespół płodu bezsercowego (płód pompa) ; 2) atrezja tchawicy ; 3) masywny wysięk w jamach opłucnych ; 4) przepuklina przeponowa ; 5) wrodzona gruczolakowatość torbielowata płuc typu III . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Perinatologia,2018 jesień,87,"W której z wymienionych poniżej patologii rozmiary serca są zmniejszone? 1) zespół płodu bezsercowego (płód pompa) ; 2) atrezja tchawicy ; 3) masywny wysięk w jamach opłucnych ; 4) przepuklina przeponowa ; 5) wrodzona gruczolakowatość torbielowata płuc typu III . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione. D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania wolnego DNA płodowego (cffDNA): 1) jest testem diagnostycznym, wykrywającym między innymi trisomię 21, 13 i 18; 2) obecnie stosowane testy odnoszą się do trisomii 21, 13 i 18, chromosomów płci, a także coraz częściej mikrodelecji i mikroduplikacji ; 3) wolny DNA płodu we krwi matki wykrywany jest już w I trymestrze ciąży ; 4) wolny DNA płodu utrzymuje się w krwiobiegu matki do 3 0-60 minut po porodzie ; 5) jest testem przesiewowym, który mówi o wysokim lub niskim ryzyku zaburzeń genetycznych, ale tylko tych, których badanie dotyczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,5",C,Perinatologia,2018 jesień,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania wolnego DNA płodowego (cffDNA): 1) jest testem diagnostycznym, wykrywającym między innymi trisomię 21, 13 i 18; 2) obecnie stosowane testy odnoszą się do trisomii 21, 13 i 18, chromosomów płci, a także coraz częściej mikrodelecji i mikroduplikacji ; 3) wolny DNA płodu we krwi matki wykrywany jest już w I trymestrze ciąży ; 4) wolny DNA płodu utrzymuje się w krwiobiegu matki do 3 0-60 minut po porodzie ; 5) jest testem przesiewowym, który mówi o wysokim lub niskim ryzyku zaburzeń genetycznych, ale tylko tych, których badanie dotyczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzeni a dotyczące badania USG wczesnej ciąży: 1) uwidocznienie pęcherzyka ciążowego jest najwcześniejszym ultrasonograficznym objawem potwierdzającym obecność ciąży ; 2) dynamika wzrostu pęcherzyka ciążowego wynosi ok. 3 mm na dobę do 9. tyg. cią ży; 3) ocena wieku ciążowego na podstawie wielkości pęcherzyka ciążowego jest mało precyzyjna w porównaniu z oceną na podstawie CRL ; 4) obecność tzw. pseudopęcherzyka ciążowego jest jednym z wczesnych objawów ciąży wielopłodowej ; 5) pęcherzyk ciążowy powin ien zostać uwidoczniony w badaniu USG najpóźniej do końca 5. tygodnia ciąży, kiedy stężenie beta -hCG wynosi 1000 -1500 mIU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",E,Perinatologia,2018 jesień,89,"Wskaż praw dziwe stwierdzeni a dotyczące badania USG wczesnej ciąży: 1) uwidocznienie pęcherzyka ciążowego jest najwcześniejszym ultrasonograficznym objawem potwierdzającym obecność ciąży ; 2) dynamika wzrostu pęcherzyka ciążowego wynosi ok. 3 mm na dobę do 9. tyg. cią ży; 3) ocena wieku ciążowego na podstawie wielkości pęcherzyka ciążowego jest mało precyzyjna w porównaniu z oceną na podstawie CRL ; 4) obecność tzw. pseudopęcherzyka ciążowego jest jednym z wczesnych objawów ciąży wielopłodowej ; 5) pęcherzyk ciążowy powin ien zostać uwidoczniony w badaniu USG najpóźniej do końca 5. tygodnia ciąży, kiedy stężenie beta -hCG wynosi 1000 -1500 mIU . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amniopunkcji genetycznej: 1) w związku ze zwiększonym ryzykiem powikłań nie zaleca się wykonywania amniopunkcji genetycznej poniżej 12 . tyg. ciąży ; 2) w przypadku amniopunkcji genety cznej wykonywanej po 20 . tyg. ciąży zwiększa się ryzyko niepowodzeń hodowli amniocytów ze względu na ich mniejszą ilość w płynie owodniowym i i ich zmniejszoną zdolność do podziałów ; 3) okres oczekiwania na wynik kariotypu po amniopunkcji wynosi zwykle ok. 3 tyg. ; 4) do amniopunkcji genetycznej stosuje się najczęściej igły 18G ; 5) optymalną drogą dostępu do jamy owodni w przypadku amniopunkcji jest droga przezkosmówkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,3; E. 2,4",B,Perinatologia,2018 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amniopunkcji genetycznej: 1) w związku ze zwiększonym ryzykiem powikłań nie zaleca się wykonywania amniopunkcji genetycznej poniżej 12 . tyg. ciąży ; 2) w przypadku amniopunkcji genety cznej wykonywanej po 20 . tyg. ciąży zwiększa się ryzyko niepowodzeń hodowli amniocytów ze względu na ich mniejszą ilość w płynie owodniowym i i ich zmniejszoną zdolność do podziałów ; 3) okres oczekiwania na wynik kariotypu po amniopunkcji wynosi zwykle ok. 3 tyg. ; 4) do amniopunkcji genetycznej stosuje się najczęściej igły 18G ; 5) optymalną drogą dostępu do jamy owodni w przypadku amniopunkcji jest droga przezkosmówkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,3. E. 2,4." +Stężenie troponiny I nie wzrasta powyżej normy u pacjentki ciężarnej: A. w trakcie i bezpośrednio po porodzie; B. przy uszkodzeniu mięśnia sercowego w przebiegu zawału; C. w przebiegu rzucawki; D. w przebiegu zatorowości płucnej; E. w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego,A,Perinatologia,2018 jesień,2,Stężenie troponiny I nie wzrasta powyżej normy u pacjentki ciężarnej: A. w trakcie i bezpośrednio po porodzie . B. przy uszkodzeniu mięśnia sercowego w przebiegu zawału . C. w przebiegu rzucawki . D. w przebiegu zatorowości płucnej . E. w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymogów oceny anatomii płodu w trakcie badania USG I trymestru, wykonywanego zgodnie z aktualnymi Rekomendacjami PTGiP , pomiędzy 11+0 a 13+6 tyg. c iąży (CRL 45 -84 mm): 1) czaszka – kształt, sierp mózgu, sploty, proporcje splotów naczyniówkowych i płynu mózgowo -rdzeniowego w czaszce płodu ; 2) twarzoczaszka – rekomendujemy w miarę możliwości ocenę pr ofilu i obecności gałek ocznych; 3) ściany powłok jamy brzusznej – uwidocznienie przyczepu pępowiny ; 4) położenie żołądka – po stronie lewej pod przeponą ; 5) serce płodu – lokalizacja, oś i częstość rytmu serca, dobrą praktyką kliniczną jest, jeśli to możliwe , uwidocznienie 4 jam serca oraz przekrój poprzeczny przez łuk przewodu tętnic zego i łuk aorty (spodziewany objaw V) mapowane kolorowym Dopplerem ; 6) pęcherz m oczowy w projekcji strzałkowej - w części prawidłowych ciąż może być trudny do uwidocznienia ; 7) kończyny górne i dolne – ocena trójsegmentowości ; 8) ocena kosmówki, opis ewentualnych nieprawidłowości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7; B. 1, 3, 4, 6, 7, 8; C. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8; D. 1, 3, 4, 5, 6, 8; E. wszystkie wymienione",E,Perinatologia,2020 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymogów oceny anatomii płodu w trakcie badania USG I trymestru, wykonywanego zgodnie z aktualnymi Rekomendacjami PTGiP , pomiędzy 11+0 a 13+6 tyg. c iąży (CRL 45 -84 mm): 1) czaszka – kształt, sierp mózgu, sploty, proporcje splotów naczyniówkowych i płynu mózgowo -rdzeniowego w czaszce płodu ; 2) twarzoczaszka – rekomendujemy w miarę możliwości ocenę pr ofilu i obecności gałek ocznych; 3) ściany powłok jamy brzusznej – uwidocznienie przyczepu pępowiny ; 4) położenie żołądka – po stronie lewej pod przeponą ; 5) serce płodu – lokalizacja, oś i częstość rytmu serca, dobrą praktyką kliniczną jest, jeśli to możliwe , uwidocznienie 4 jam serca oraz przekrój poprzeczny przez łuk przewodu tętnic zego i łuk aorty (spodziewany objaw V) mapowane kolorowym Dopplerem ; 6) pęcherz m oczowy w projekcji strzałkowej - w części prawidłowych ciąż może być trudny do uwidocznienia ; 7) kończyny górne i dolne – ocena trójsegmentowości ; 8) ocena kosmówki, opis ewentualnych nieprawidłowości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5, 6, 7 . D. 1, 3, 4, 5, 6, 8 . B. 1, 3, 4, 6, 7, 8 . E. wszystkie wymienione. C. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 ." diff --git a/data/periodontologia.csv b/data/periodontologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0f87fd2e599faa2efbb0af79d41acd3abf0c837b --- /dev/null +++ b/data/periodontologia.csv @@ -0,0 +1,706 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Jaki jest przybliżony odsetek 5 -letnich przeżyć dla raka jamy ustnej właściwej wykrytego w okresie ogniska o średnicy 1,5 mm bez zajęcia węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych? A. 40%; B. 55%; C. 70%; D. 85%; E. 100%",D,Periodontologia,2018 wiosna,2,"Jaki jest przybliżony odsetek 5 -letnich przeżyć dla raka jamy ustnej właściwej wykrytego w okresie ogniska o średnicy 1,5 mm bez zajęcia węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych? A. 40%. B. 55%. C. 70%. D. 85%. E. 100% ." +"Do chorób wywołanych przez wirusy DNA należą: A. pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, rumień nagły; B. cytomegalia, pryszczyca, rumień nagły; C. mięsak Kaposiego, odra, kłykciny końc zyste; D. chłoniak Burkitta, brodawczaki, świnka; E. półpasiec, aids, różyczka",A,Periodontologia,2018 jesień,6,"Do chorób wywołanych przez wirusy DNA należą: A. pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, rumień nagły . B. cytomegalia, pryszczyca, rumień nagły . C. mięsak Kaposiego, odra, kłykciny końc zyste . D. chłoniak Burkitta, brodawczaki, świnka . E. półpasiec, aids, różyczka ." +"W typie II chor oby von Willebranda: A. stwierdza się niedobór czynnika vWf; B. stwierdza się zaburzenia struktury i funkcji czynnika vWf; C. krwawienia z nosa, dziąseł i wylewy podskórne stwierdza się u dorosłych; D. stwierdza się wrodzony niedobór wit aminy K; E. stwierdza się brak czynników krzepnięcia i płytek krwi",B,Periodontologia,2018 jesień,5,"W typie II chor oby von Willebranda: A. stwierdza się niedobór czynnika vWf . B. stwierdza się zaburzenia struktury i funkcji czynnika vWf . C. krwawienia z nosa, dziąseł i wylewy podskórne stwierdza się u dorosłych . D. stwierdza się wrodzony niedobór wit aminy K. E. stwierdza się brak czynników krzepnięcia i płytek krwi ." +"Wskaż cech y charakterystyczn e dla zespo łu pieczenia jamy ustnej : A. ślinotok i jednostronne występowanie; B. objawy występują przede wszystkim p o spożyciu pikantnych pokarmów; C. język pofałdowany, częste zakażenia grzybicze; D. zwykle ma charakter przewlekły i występuje obustronnie; E. pieczenie najczęściej występuje przy nasadzie języka",D,Periodontologia,2018 jesień,4,"Wskaż cech y charakterystyczn e dla zespo łu pieczenia jamy ustnej : A. ślinotok i jednostronne występowanie . B. objawy występują przede wszystkim p o spożyciu pikantnych pokarmów. C. język pofałdowany, częste zakażenia grzybicze . D. zwykle ma charakter przewlekły i występuje obustronnie . E. pieczenie najczęściej występuje przy nasadzie języka ." +W martwiczo -wrzodziejącym zapaleniu dziąseł: A. występuje martwica szczytów brodawek dziąsłowych i podwyższony poziom kortykosteroidów w moczu; B. stwierdza się przewlekły stres i obniżony poziom kortykosteroidów w moczu; C. nie stwierdza się ostrego bólu dziąseł i samoistnego krwawienia; D. palenie tytoniu nie predysponuje do wystąpienia choroby; E. występuje ubytek nabłonka spowodowany infekcją wirusową,A,Periodontologia,2018 jesień,3,W martwiczo -wrzodziejącym zapaleniu dziąseł: A. występuje martwica szczytów brodawek dziąsłowych i podwyższony poziom kortykosteroidów w moczu . B. stwierdza się przewlekły stres i obniżony poziom kortykosteroidów w moczu . C. nie stwierdza się ostrego bólu dziąseł i samoistnego krwawienia . D. palenie tytoniu nie predysponuje do wystąpienia choroby . E. występuje ubytek nabłonka spowodowany infekcją wirusową . +"Które z wymienionych należą do objaw ów choroby Duhringa? A. powiększenie warg, nietolerancja glutenu; B. enteropatia, guzki w okolicy krzyżowej i pośladków; C. wielopostaciowe wykwity w okolicach łokci i kolan, zespół skórno -jelitowy; D. częste zajęcie błony śluzowej jamy ustnej; E. zmiany na owłosionej skórze głowy i częste ich umiejscowienie na błonie śluzowej",C,Periodontologia,2018 jesień,2,"Które z wymienionych należą do objaw ów choroby Duhringa? A. powiększenie warg, nietolerancja glutenu . B. enteropatia, guzki w okolicy krzyżowej i pośladków. C. wielopostaciowe wykwity w okolicach łokci i kolan, zespół skórno -jelitowy . D. częste zajęcie błony śluzowej jamy ustnej . E. zmiany na owłosionej skórze głowy i częste ich umiejscowienie na błonie śluzowej ." +Wskaż c echę charakterystyczną dla ślinotoku prawdziwego: A. wydzielanie śliny na czczo przekracza 50 ml/godz; B. ślina wydziela się w ilości 150 ml/godz przez całą dobę; C. wzmożona motoryka mięśni jamy ustnej; D. wystę puje wyłącznie u małych dzieci; E. występuje u osób użytkujących uzupełnienia protetyczne,A,Periodontologia,2018 jesień,1,Wskaż c echę charakterystyczną dla ślinotoku prawdziwego: A. wydzielanie śliny na czczo przekracza 50 ml/godz . B. ślina wydziela się w ilości 150 ml/godz przez całą dobę. C. wzmożona motoryka mięśni jamy ustnej . D. wystę puje wyłącznie u małych dzieci. E. występuje u osób użytkujących uzupełnienia protetyczne . +Który z wymienionych czynników wzrostu i różnicowania uczestniczy w różnicowaniu komórek mezenchymalnych ozębnej? A. płytkow y czynnik wzrostu - PDGF; B. insulinopodobny czynnik wzrostu - IGF; C. czynnik wzrostu fibroblastów b - bFGF; D. białka morfogenetyczne kości - BMPs; E. transformujący czynnik wzrostu β – TGF-β,D,Periodontologia,2020 wiosna,120,Który z wymienionych czynników wzrostu i różnicowania uczestniczy w różnicowaniu komórek mezenchymalnych ozębnej? A. płytkow y czynnik wzrostu - PDGF. B. insulinopodobny czynnik wzrostu - IGF. C. czynnik wzrostu fibroblastów b - bFGF. D. białka morfogenetyczne kości - BMPs. E. transformujący czynnik wzrostu β – TGF-β. +"Małe ograniczone lub rozlane plamy białe, szare, kremowe, lub opisywane jako obraz „kostki pumeksu” – jest to opis kliniczny: A. płytkowej postaci liszaja płaskiego; B. kandydozy rzekomobłoniastej; C. choroby Fordyce’a; D. leukoplakii włochatej; E. leukoplakii",E,Periodontologia,2020 wiosna,119,"Małe ograniczone lub rozlane plamy białe, szare, kremowe, lub opisywane jako obraz „kostki pumeksu” – jest to opis kliniczny: A. płytkowej postaci liszaja płaskiego . D. leukoplakii włochatej. B. kandydozy rzekomobłoniastej. E. leukoplakii . C. choroby Fordyce’a ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ononukleoz y zakaźn ej: 1) jest wywołana wirusem EB (HHV4) ; 2) jest wywołana wirusem Herpes varicella ; 3) występuje głównie u pacjentów po przeszczepie narządów ; 4) powoduje powstawanie w jamie ustnej pęcherzyków charakterystycznych dla infekcji wirusowej; 5) może powodować obecność wykwitów podobnych do włókniaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. 3,5; D. tylko 1; E. 1,3",D,Periodontologia,2020 wiosna,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ononukleoz y zakaźn ej: 1) jest wywołana wirusem EB (HHV4) ; 2) jest wywołana wirusem Herpes varicella ; 3) występuje głównie u pacjentów po przeszczepie narządów ; 4) powoduje powstawanie w jamie ustnej pęcherzyków charakterystycznych dla infekcji wirusowej; 5) może powodować obecność wykwitów podobnych do włókniaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4 . C. 3,5. D. tylko 1. E. 1,3." +"6. W badaniu mikroskopowym tej zmiany języka widoczne są wydłużone, zwężone i zrogowaciałe brodawki nitkowane. Jest to opis: A. języka Huntera; B. leukoplakii włochatej języka; C. języka pofałdowanego – pobruzdowanego; D. języka włochatego; E. języka obłożonego",D,Periodontologia,2020 wiosna,116,"6. W badaniu mikroskopowym tej zmiany języka widoczne są wydłużone, zwężone i zrogowaciałe brodawki nitkowane. Jest to opis: A. języka Huntera . B. leukoplakii włochatej języka . C. języka pofałdowanego – pobruzdowanego . D. języka włochatego . E. języka obłożonego ." +"5. W etiologii rumienia wielopostaciowego bierze się pod uwagę: 1) czynnik wirusowy – HCV ; 2) reakcję na dodatki do pokarmów ; 3) zakażenie bakteryjne , ze względu na obecność wysięku ropnego ; 4) predyspozycję genetyczną związaną z układem zgodności tkankowej HLA; 5) reakcję na przyjmowane niesteroidowe leki przeciwzapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Periodontologia,2020 wiosna,115,"5. W etiologii rumienia wielopostaciowego bierze się pod uwagę: 1) czynnik wirusowy – HCV ; 2) reakcję na dodatki do pokarmów ; 3) zakażenie bakteryjne , ze względu na obecność wysięku ropnego ; 4) predyspozycję genetyczną związaną z układem zgodności tkankowej HLA; 5) reakcję na przyjmowane niesteroidowe leki przeciwzapalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5. D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"4. W badaniu histopatologicznym obecna jest m. in.: hiperkeratoza, parakeratoza, sople nabłonkowe tworzące obraz tzw. „zębów piły”, komórki nacieku zapalnego. Jest to obraz: A. leukoplakii niehomogennej; B. rumienia wysiękowego; C. liszaja płaskiego; D. pęcherzycy zwykłej; E. leukoplakii homogennej",C,Periodontologia,2020 wiosna,114,"4. W badaniu histopatologicznym obecna jest m. in.: hiperkeratoza, parakeratoza, sople nabłonkowe tworzące obraz tzw. „zębów piły”, komórki nacieku zapalnego. Jest to obraz: A. leukoplakii niehomogennej . D. pęcherzycy zwykłej . B. rumienia wysiękowego. E. leukoplakii homogennej . C. liszaja płaskiego ." +3. Test diagnostyczny polegający na „znikaniu” białych zmian na niezmienionej błonie śluzowej jamy ustnej podczas jej „ro zciągania” dotyczy: A. Linea alba; B. leukoplakii homogennej; C. keratozy wywołanej tarciem; D. leukoedemy; E. keratozy palacza,D,Periodontologia,2020 wiosna,113,3. Test diagnostyczny polegający na „znikaniu” białych zmian na niezmienionej błonie śluzowej jamy ustnej podczas jej „ro zciągania” dotyczy: A. Linea alba . D. leukoedemy . B. leukoplakii homogennej . E. keratozy palacza . C. keratozy wywołanej tarciem . +"W diagnostyce różnicowej pęcherzycy zwykłej należy uwzględniać: 1) pemfigoid ; 2) postać pęcherzową liszaja płaskiego ; 3) rumień wielopostaciowy ; 4) zapalenie opryszczkowe jamy ustnej ; 5) afty duże Suttona . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. tylko 3; E. 1,2,3,4",E,Periodontologia,2020 wiosna,112,"W diagnostyce różnicowej pęcherzycy zwykłej należy uwzględniać: 1) pemfigoid ; 2) postać pęcherzową liszaja płaskiego ; 3) rumień wielopostaciowy ; 4) zapalenie opryszczkowe jamy ustnej ; 5) afty duże Suttona . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,5 . D. tylko 3. E. 1,2,3,4 ." +Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zespołu Melkerssona -Rosenthala : A. może być objawem choroby Leśniowskiego -Crohna; B. najczęściej występują obrzęki języka i wargi; C. obrzęki mają konsystencję twardą; D. występują obrzęki wargi i policzków; E. w zespole M -R zwraca się uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznej,B,Periodontologia,2020 wiosna,111,Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zespołu Melkerssona -Rosenthala : A. może być objawem choroby Leśniowskiego -Crohna. B. najczęściej występują obrzęki języka i wargi . C. obrzęki mają konsystencję twardą . D. występują obrzęki wargi i policzków . E. w zespole M -R zwraca się uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznej . +"Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tej patologii są między innymi: stres, alergia pokarmowa, czynnik hormonalny, niedobory immunologiczne, niedobory hematyn. Jest to: A. zespół BMS; B. język geograficzny; C. RAS; D. rumień wielopostaciowy; E. przewlekła kandydoza jamy ustnej",C,Periodontologia,2020 wiosna,110,"Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tej patologii są między innymi: stres, alergia pokarmowa, czynnik hormonalny, niedobory immunologiczne, niedobory hematyn. Jest to: A. zespół BMS . D. rumień wielopostaciowy . B. język geograficzny. E. przewlekła kandydoza jamy ustnej . C. RAS." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p emfigoid u błony śluzowej: 1) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną ; 2) może występować w powiązaniu ze stosowaniem niektórych leków ; 3) charakteryzuje obecność słabo napiętych pęcherzy śródnabłonkowych ; 4) charakteryzuje się obecnością w surowicy krwi przeciwciał klasy IgG przeciw antygenom błony podstawnej ; 5) różnicuje się go m.in. z liszajem płaskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",B,Periodontologia,2020 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p emfigoid u błony śluzowej: 1) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną ; 2) może występować w powiązaniu ze stosowaniem niektórych leków ; 3) charakteryzuje obecność słabo napiętych pęcherzy śródnabłonkowych ; 4) charakteryzuje się obecnością w surowicy krwi przeciwciał klasy IgG przeciw antygenom błony podstawnej ; 5) różnicuje się go m.in. z liszajem płaskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łuszczające go zapaleni a dziąseł: 1) może być objawem pemfigoidu ; 2) jest związane z obecnością płytki nazębnej ; 3) jest zapalną chorobą przyzębia brzeżnego ; 4) może być objawem zmian liszaja płaskiego ; 5) może być spowodowane obecnością czynnika drażniącego – chemicznego, składnika past do zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Periodontologia,2020 wiosna,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z łuszczające go zapaleni a dziąseł: 1) może być objawem pemfigoidu ; 2) jest związane z obecnością płytki nazębnej ; 3) jest zapalną chorobą przyzębia brzeżnego ; 4) może być objawem zmian liszaja płaskiego ; 5) może być spowodowane obecnością czynnika drażniącego – chemicznego, składnika past do zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +W której jednostce chorobowej można wykryć przeciwciała przeciw błonie podstawnej? A. w pęcherzycy; B. w toczniu rumieniowatym; C. w twardzinie; D. w zespole Sjögrena; E. w pemfigoidzie,E,Periodontologia,2018 jesień,8,W której jednostce chorobowej można wykryć przeciwciała przeciw błonie podstawnej? A. w pęcherzycy . D. w zespole Sjögrena . B. w toczniu rumieniowatym. E. w pemfigoidzie . C. w twardzinie . +"Do przyczyn czerwonych zmian w jamie ustnej należą: A. plamica, awitaminoza B 12, choroba Dariera; B. liszaj płaski, toczeń rumieniowaty, plamki Koplika; C. kandydoza, choroba Dariera, oparzenia; D. leki, naczyniakowatość nabłonkowa, wirusowe zapalenie jamy ustnej; E. awitaminoza grupy B, urazy, leukoedema",D,Periodontologia,2018 jesień,9,"Do przyczyn czerwonych zmian w jamie ustnej należą: A. plamica, awitaminoza B 12, choroba Dariera . B. liszaj płaski, toczeń rumieniowaty, plamki Koplika . C. kandydoza, choroba Dariera, oparzenia . D. leki, naczyniakowatość nabłonkowa, wirusowe zapalenie jamy ustnej . E. awitaminoza grupy B, urazy, leukoedema ." +"W zespole Sweeta występują nadżerki w jamie ustnej oraz: A. nadżerki na narządach płciowych, zapalenie węzłów chłonnych; B. zapalenie nadtwardówki, zapalnie zmienione grudki skórne; C. obrzęki ślinianek, zapalenie tęczówki; D. nadżerki na narządach płciowych, zapalenie migdałków; E. zapalenie siatkówki, zapalnie z mienione grudki skórne",B,Periodontologia,2018 jesień,10,"W zespole Sweeta występują nadżerki w jamie ustnej oraz: A. nadżerki na narządach płciowych, zapalenie węzłów chłonnych . B. zapalenie nadtwardówki, zapalnie zmienione grudki skórne . C. obrzęki ślinianek, zapalenie tęczówki . D. nadżerki na narządach płciowych, zapalenie migdałków . E. zapalenie siatkówki, zapalnie z mienione grudki skórne ." +"Jakim ręcznym narzędziom periodontologicznym odpowiada następujący opis: „Pełen zestaw obejmuje trzy rodzaje narzędzi (nr 5/6 dla zębów przednich), część pracująca ma dwie krawędzie tnące, koniec części pracującej jest zaokrąglony, zakrzywienie części tnącej jest w jednej płaszczyźnie ”? A. sierpy Jaquette; B. kirety Gracey; C. kirety Mc Calla; D. kirety Columbia; E. kirety Langer",E,Periodontologia,2018 jesień,29,"Jakim ręcznym narzędziom periodontologicznym odpowiada następujący opis: „Pełen zestaw obejmuje trzy rodzaje narzędzi (nr 5/6 dla zębów przednich), część pracująca ma dwie krawędzie tnące, koniec części pracującej jest zaokrąglony, zakrzywienie części tnącej jest w jednej płaszczyźnie ”? A. sierpy Jaquette. D. kirety Columbia. B. kirety Gracey. E. kirety Langer. C. kirety Mc Calla." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące efektywności klasycznego protokołu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia (SRP) : A. zakres spłycenia PD i poprawy położenia CAL jest wprost proporcjonalny do wyjściowej utraty przyczepu; B. rutynowy dodatkowy kiretaż zamknięty zawsze istotnie poprawia zakres spłycenia PD i poprawę położenia CAL; C. jeden rocznie zabieg SRP zmniejsza ryzyko utraty zęba o około 50%; D. za pozabiegowe spłycenie PD w największym st opniu odpowiada wytworzenie długiego przyczepu nabłonkowego na powierzchni korzenia; E. efektywność kliniczna SRP może być najwcześniej oceniana po 6 tygodniach,B,Periodontologia,2018 jesień,28,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące efektywności klasycznego protokołu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia (SRP) : A. zakres spłycenia PD i poprawy położenia CAL jest wprost proporcjonalny do wyjściowej utraty przyczepu . B. rutynowy dodatkowy kiretaż zamknięty zawsze istotnie poprawia zakres spłycenia PD i poprawę położenia CAL . C. jeden rocznie zabieg SRP zmniejsza ryzyko utraty zęba o około 50% . D. za pozabiegowe spłycenie PD w największym st opniu odpowiada wytworzenie długiego przyczepu nabłonkowego na powierzchni korzenia . E. efektywność kliniczna SRP może być najwcześniej oceniana po 6 tygodniach . +"Która triada czynników stanowi klasyczne czynniki zakłócające badania oceniające wpływ leczenia niechirurgicznego zapalenia przyzębia na termin porod u i masę urodzeniową noworodka? A. wiek, zakaż enia poddawane ogólnej antybiotykoterapii w okresie ciąży, liczba ciąż; B. wiek, nikotynizm i rasa; C. płeć, status socjalno -ekonomiczny, niewłaściwy poziom opieki prenatalnej; D. genotyp, cukrzyca, niewłaściwy poziom opieki stomatologicznej; E. próchnica, na dciśnienie, zespół metaboliczny",B,Periodontologia,2018 jesień,27,"Która triada czynników stanowi klasyczne czynniki zakłócające badania oceniające wpływ leczenia niechirurgicznego zapalenia przyzębia na termin porod u i masę urodzeniową noworodka? A. wiek, zakaż enia poddawane ogólnej antybiotykoterapii w okresie ciąży, liczba ciąż. B. wiek, nikotynizm i rasa . C. płeć, status socjalno -ekonomiczny, niewłaściwy poziom opieki prenatalnej . D. genotyp, cukrzyca, niewłaściwy poziom opieki stomatologicznej . E. próchnica, na dciśnienie, zespół metaboliczny ." +W jakim ogólnym uwarunkowaniu medycznym należy podać doustnie 2 g amoksycyliny jedną godzinę p rzed skalingiem poddziąsłowym? A. w przypadku obecności sztucznej zastawki serca; B. u pacjenta z endoprotezą stawu biodrowego; C. u pacjenta leczonego jednocześnie prze ciwpłytkowo i przeciwkrzepliwie; D. u pacjenta 2 lata po pr zebytym zawale mięśnia sercowego; E. u kobiety w VIII miesiącu ciąży,A,Periodontologia,2018 jesień,26,W jakim ogólnym uwarunkowaniu medycznym należy podać doustnie 2 g amoksycyliny jedną godzinę p rzed skalingiem poddziąsłowym? A. w przypadku obecności sztucznej zastawki serca . B. u pacjenta z endoprotezą stawu biodrowego . C. u pacjenta leczonego jednocześnie prze ciwpłytkowo i przeciwkrzepliwie. D. u pacjenta 2 lata po pr zebytym zawale mięśnia sercowego. E. u kobiety w VIII miesiącu ciąży . +Dowód z jakich badań miałby najmocniejszą siłę dowodzenia zależności przyczynowo -skutkowej między obecnością zapalenia przyzębia a wystąpieniem zawału nie dokrwiennego mięśnia sercowego? A. istotny OR w badaniu kliniczno -kontrolnym po uwzględnieniu możliwie wielu zmiennych zakłócających; B. istotny OR w badaniu kohortowym po uwzględnieniu możliwie wielu zmiennych zakłócających; C. uzyskanie istotnego spadku stężenia surowiczego CRP po SRP; D. uzyskanie istotnej popraw y przepływu we wskaźniku kostka -ramię po SRP; E. uzyskanie istotnego zmniejszenia zapadalności na zawał mięśnia sercowego u leczonych SRP w odniesieniu do grupy z instruktażem higieny jamy ustnej,E,Periodontologia,2018 jesień,25,Dowód z jakich badań miałby najmocniejszą siłę dowodzenia zależności przyczynowo -skutkowej między obecnością zapalenia przyzębia a wystąpieniem zawału nie dokrwiennego mięśnia sercowego? A. istotny OR w badaniu kliniczno -kontrolnym po uwzględnieniu możliwie wielu zmiennych zakłócających . B. istotny OR w badaniu kohortowym po uwzględnieniu możliwie wielu zmiennych zakłócających . C. uzyskanie istotnego spadku stężenia surowiczego CRP po SRP. D. uzyskanie istotnej popraw y przepływu we wskaźniku kostka -ramię po SRP . E. uzyskanie istotnego zmniejszenia zapadalności na zawał mięśnia sercowego u leczonych SRP w odniesieniu do grupy z instruktażem higieny jamy ustnej . +W diagnostyce jakich zmian tomografia stożkowa jest lepsza od konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich ? A. kąta przejścia blaszki zbitej zębodołu i blaszki zbitej zewnętrznej przegrody międzyzębowej; B. grubości beleczek k ostnych części gąbczastej kości; C. wysokości brzegu wyrostka w przestrzeni międzyzębowej; D. morfologii ubytków kostnych w pr zestrzeniach międzykorzeniowych; E. recesji dziąseł,D,Periodontologia,2018 jesień,24,W diagnostyce jakich zmian tomografia stożkowa jest lepsza od konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich ? A. kąta przejścia blaszki zbitej zębodołu i blaszki zbitej zewnętrznej przegrody międzyzębowej . B. grubości beleczek k ostnych części gąbczastej kości. C. wysokości brzegu wyrostka w przestrzeni międzyzębowej . D. morfologii ubytków kostnych w pr zestrzeniach międzykorzeniowych. E. recesji dziąseł . +Który rodzaj badania mikrobiologicznego biofilmu na powierzchni k orzenia pozwala na identyfikację nowego rodzaju i gatunku bakterii? A. test BANA przy fotelu; B. hodowla bakteryjn a na wzbogaconym agarze z krwią; C. metoda łańcuchowej polimerazy - PCR; D. metoda łańcuc howej polimerazy w czasie rzeczywistym - real time PCR; E. sekwencjonowanie genu kodującego 16S rRNA,E,Periodontologia,2018 jesień,23,Który rodzaj badania mikrobiologicznego biofilmu na powierzchni k orzenia pozwala na identyfikację nowego rodzaju i gatunku bakterii? A. test BANA przy fotelu. B. hodowla bakteryjn a na wzbogaconym agarze z krwią. C. metoda łańcuchowej polimerazy - PCR . D. metoda łańcuc howej polimerazy w czasie rzeczywistym - real time PCR . E. sekwencjonowanie genu kodującego 16S rRNA . +"Na jakich powierzchniach zębowych przeprowadzana jest ocena następujących wskaźników higieny jamy ustnej? 1) PI wg Silnessa i Löe ; a) przedsionkowe i językowe ; 2) PCR wg O’Leary ; b) międzyzębowe ; 3) QHI wg Quigleya i Heina ; c) przedsionkowe ; 4) modyfikacja QHI wg Turesk’ego ; d) wszystkie powierzchnie ; 5) API wg Langego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2-d, 3-c, 4-a, 5-b; B. 1-d, 2-a, 3 i 4 -c, 5-b; C. 1,2,3,4,5 - d; D. 1 i 5- b, 2 i 4 - a, 3-c; E. 1 i 2- a, 3-c, 4-d, 5-b",A,Periodontologia,2018 jesień,22,"Na jakich powierzchniach zębowych przeprowadzana jest ocena następujących wskaźników higieny jamy ustnej? 1) PI wg Silnessa i Löe ; a) przedsionkowe i językowe ; 2) PCR wg O’Leary ; b) międzyzębowe ; 3) QHI wg Quigleya i Heina ; c) przedsionkowe ; 4) modyfikacja QHI wg Turesk’ego ; d) wszystkie powierzchnie ; 5) API wg Langego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2-d, 3-c, 4-a, 5-b. B. 1-d, 2-a, 3 i 4 -c, 5-b. C. 1,2,3,4,5 - d. D. 1 i 5- b, 2 i 4 - a, 3-c. E. 1 i 2- a, 3-c, 4-d, 5-b." +Jakie badanie należy zaproponować w celu uzyskania informacji o chorobowości zapalenia przyzębia w określonej po pulacji ? A. ocenę wskaźnika CPI; B. badanie PSR w sekstantach; C. ocenę PD i CAL w 56 punktach pomiarowych w przypadku wszystkich zębów; D. ocenę PD i CAL w 168 punktach pomiarowych w przypadku wszystkich zębów; E. badanie Periotestem wszystkich zębów,D,Periodontologia,2018 jesień,21,Jakie badanie należy zaproponować w celu uzyskania informacji o chorobowości zapalenia przyzębia w określonej po pulacji ? A. ocenę wskaźnika CPI . B. badanie PSR w sekstantach. C. ocenę PD i CAL w 56 punktach pomiarowych w przypadku wszystkich zębów . D. ocenę PD i CAL w 168 punktach pomiarowych w przypadku wszystkich zębów . E. badanie Periotestem wszystkich zębów . +Która z wymienionych cech periodontitis może wynikać z jej poligenowego tła? A. występowanie cech klini cznych na ogół po 35; B. wzorzec siekaczowo -trzonowcowy choroby; C. szybka utrata przyczepu; D. uogólniona i nasilona resorpcja kostna; E. patologiczna wędrówka zębów,A,Periodontologia,2018 jesień,20,Która z wymienionych cech periodontitis może wynikać z jej poligenowego tła? A. występowanie cech klini cznych na ogół po 35 . roku życia. B. wzorzec siekaczowo -trzonowcowy choroby. C. szybka utrata przyczepu. D. uogólniona i nasilona resorpcja kostna . E. patologiczna wędrówka zębów . +Jak działa osteoprotegeryna w kieszonce przyzębnej ? A. jest ligandem dla PGE2 i IL-1; B. nasila aktywność osteoklastów; C. poprzez limfocyty Th17 nasila ekspresję RANK na osteoblastach; D. jest rozpuszczalnym fałszywy m receptorem i zmiataczem RANKL; E. jako produkt bakterii kompleksu żółtego nasila wzrost kości wyrostka,D,Periodontologia,2018 jesień,19,Jak działa osteoprotegeryna w kieszonce przyzębnej ? A. jest ligandem dla PGE2 i IL-1. B. nasila aktywność osteoklastów. C. poprzez limfocyty Th17 nasila ekspresję RANK na osteoblastach. D. jest rozpuszczalnym fałszywy m receptorem i zmiataczem RANKL. E. jako produkt bakterii kompleksu żółtego nasila wzrost kości wyrostka . +Który z periopatogenów nie występuje zwykle w ekosystemie jamy ustnej? A. Porphyromonas gingivalis; B. szczep JP2 Aggregatibacter actinomycetemcomitans; C. Streptococcus parasanguinis; D. Eubacterium nodatum; E. Tannerella forsythia,B,Periodontologia,2018 jesień,18,Który z periopatogenów nie występuje zwykle w ekosystemie jamy ustnej? A. Porphyromonas gingivalis. B. szczep JP2 Aggregatibacter actinomycetemcomitans. C. Streptococcus parasanguinis. D. Eubacterium nodatum. E. Tannerella forsythia. +Które kryterium wykracza poza postulaty Socranskyego w identyfikacji periopatogenów? A. im więcej P; B. P; C. P; D. eredykacja P; E. na zakażenie P,A,Periodontologia,2018 jesień,17,Które kryterium wykracza poza postulaty Socranskyego w identyfikacji periopatogenów? A. im więcej P.g. tym gorsze wyk ładniki kliniczne periodontitis . B. P.g. występuje tylko w miejscach akt ywnego klinicznie periodontitis . C. P.g. nie występuje w gingivitis . D. eredykacja P.g. prowadzi do wygojenia kieszonki przyzębnej. E. na zakażenie P.g. wskazuje podwyższone miano surowiczych swoistych przeciwciał . +Który rodzaj cementu korzeniowego produkowany jest przez fibroblasty woreczka zębowego a po wyrznięciu zęba przez fibroblasty ozębnej ? A. bezkomórkowy cement bezwłóknisty; B. bezkomórkowy cement własnowłóknisty; C. bezkomórkowy cement obcowłóknisty; D. komórkowy cement własnowłóknisty; E. komórkowy cement z włóknami mieszanymi,C,Periodontologia,2018 jesień,16,Który rodzaj cementu korzeniowego produkowany jest przez fibroblasty woreczka zębowego a po wyrznięciu zęba przez fibroblasty ozębnej ? A. bezkomórkowy cement bezwłóknisty . B. bezkomórkowy cement własnowłóknisty . C. bezkomórkowy cement obcowłóknisty . D. komórkowy cement własnowłóknisty . E. komórkowy cement z włóknami mieszanymi . +"Które z wymienionych włókien tworzą pierwotny nadzębodołowy aparat więzad łowy blaszki właściwej dziąsła? 1) zębowo -dziąsłowe ; 2) zębowo -okostnowe ; 3) skośne ; 4) okostnowo -dziąsłowe ; 5) międzykorzeniowe ; 6) okrężne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,6; E. 4,5,6",D,Periodontologia,2018 jesień,15,"Które z wymienionych włókien tworzą pierwotny nadzębodołowy aparat więzad łowy blaszki właściwej dziąsła? 1) zębowo -dziąsłowe ; 2) zębowo -okostnowe ; 3) skośne ; 4) okostnowo -dziąsłowe ; 5) międzykorzeniowe ; 6) okrężne . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,6 . E. 4,5,6 ." +"Które funkcje immunologiczne rozwijane w zapaleniu przyzębia działają ochronnie d la dalszego przebiegu choroby? 1) wzrost ekspresji TLR -4 na nabłonku; 2) poliklonalna stymulacja komórek B wspomagana przez Th2 ; 3) wytwarzanie swoistych przeciwciał wspomagane przez Th1 ; 4) przewaga profilu cytokinowego Th2 nad Th1 ; 5) wydzielanie defensyn z ziarnistości azurofilnych granulocytów obojętnochłonnych; 6) wzrost aktywności wydzielniczej komórek Th17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,4,6; D. 1,3,4; E. 1,4,5",B,Periodontologia,2018 jesień,14,"Które funkcje immunologiczne rozwijane w zapaleniu przyzębia działają ochronnie d la dalszego przebiegu choroby? 1) wzrost ekspresji TLR -4 na nabłonku; 2) poliklonalna stymulacja komórek B wspomagana przez Th2 ; 3) wytwarzanie swoistych przeciwciał wspomagane przez Th1 ; 4) przewaga profilu cytokinowego Th2 nad Th1 ; 5) wydzielanie defensyn z ziarnistości azurofilnych granulocytów obojętnochłonnych; 6) wzrost aktywności wydzielniczej komórek Th17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 2,4,6 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Dla jakich leków dokieszonkowych poniższy wykres obrazuje zależność stężenia leku (oś rzędna) od czasu (oś odcięta) dla A, B i C? A. A- płukanie 3% woda utlenioną, B - płukanie jodopowidonem, C - 25% żel metronidazolowy; B. A- płukanie 0,2% CLX, B - 1,5% żel z CLX, C - chip żelatynowy z CLX; C. A- płukanie PVP, B - płukanie o ktenidyną, C - 10% hyklan doksycykliny; D. A- płukanie chlorkiem cetylopirydyny, B - płukanie delmopinolem, C - uwalnianie fotouczulacza w terapii fotodynamicznej; E. A- płukanie nadboranem sodu, B - mikrokapsułka 2% minocykliny, C- tetracyklina uwalniana z resorbowalnej nici kolagenowe j",B,Periodontologia,2018 jesień,13,"Dla jakich leków dokieszonkowych poniższy wykres obrazuje zależność stężenia leku (oś rzędna) od czasu (oś odcięta) dla A, B i C? A. A- płukanie 3% woda utlenioną, B - płukanie jodopowidonem, C - 25% żel metronidazolowy . B. A- płukanie 0,2% CLX, B - 1,5% żel z CLX, C - chip żelatynowy z CLX . C. A- płukanie PVP, B - płukanie o ktenidyną, C - 10% hyklan doksycykliny. D. A- płukanie chlorkiem cetylopirydyny, B - płukanie delmopinolem, C - uwalnianie fotouczulacza w terapii fotodynamicznej . E. A- płukanie nadboranem sodu, B - mikrokapsułka 2% minocykliny, C- tetracyklina uwalniana z resorbowalnej nici kolagenowe j." +Wskaż c echę charakterystyczn ą rumienia wielopostaciowego: A. reakcja alergiczna występująca przede wszystkim u małych dzieci; B. obecność w nabłonku komórek cytotoksycznych i limfocytów CD24+; C. ograniczone zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej gojące się z pozostawieniem blizny; D. występują wyłącznie ostre zmiany zapalne na błonie śluzowej jamy ustnej; E. reakcja immunologiczna z powstawaniem pęcherzy pod - i śródnabłonkowych,E,Periodontologia,2018 jesień,12,Wskaż c echę charakterystyczn ą rumienia wielopostaciowego: A. reakcja alergiczna występująca przede wszystkim u małych dzieci . B. obecność w nabłonku komórek cytotoksycznych i limfocytów CD24+ . C. ograniczone zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej gojące się z pozostawieniem blizny . D. występują wyłącznie ostre zmiany zapalne na błonie śluzowej jamy ustnej . E. reakcja immunologiczna z powstawaniem pęcherzy pod - i śródnabłonkowych . +Wskaż c echę charakterystyczn ą atypowego bólu twarzy: A. ból zwykle dotyczy szczęki; B. ból zwykle dotyczy żuchwy; C. ból zwykle dotyczy żuchwy i szczęki; D. bolesna okolica zwykle związana z unerwieniem gałęzi nerwu trójdzielnego; E. ból budzi pacjenta ze snu,A,Periodontologia,2018 jesień,11,Wskaż c echę charakterystyczn ą atypowego bólu twarzy: A. ból zwykle dotyczy szczęki . B. ból zwykle dotyczy żuchwy. C. ból zwykle dotyczy żuchwy i szczęki . D. bolesna okolica zwykle związana z unerwieniem gałęzi nerwu trójdzielnego . E. ból budzi pacjenta ze snu . +"W różnicowaniu owrzodzeń należy wziąć pod uwagę m. in. nacieczenie podłoża, które: 1) nie występuje w owrzodzeniach nieswoistych ; 2) występuje w owrzodzeniach nowotworowych ; 3) nie występuje w owrzodzeniach gruźliczych ; 4) występuje w owrzodzeniach kiłowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. tylko 3; E. wszystki e wymienion e",E,Periodontologia,2020 wiosna,108,"W różnicowaniu owrzodzeń należy wziąć pod uwagę m. in. nacieczenie podłoża, które: 1) nie występuje w owrzodzeniach nieswoistych ; 2) występuje w owrzodzeniach nowotworowych ; 3) nie występuje w owrzodzeniach gruźliczych ; 4) występuje w owrzodzeniach kiłowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. tylko 3. E. wszystki e wymienion e." +Która z wymienionych metod resekcyjn ych przynosi największą redukcję PD? A. klasyczna operacja płatowa wg Widmana; B. zmodyfikowana operacja płatowa wg Kirklanda; C. kiretaż otwarty; D. zmodyfikowany płat Widmana; E. dowierzchołkowe przesunięcie płata wg Nabersa,E,Periodontologia,2018 jesień,30,Która z wymienionych metod resekcyjn ych przynosi największą redukcję PD? A. klasyczna operacja płatowa wg Widmana . B. zmodyfikowana operacja płatowa wg Kirklanda . C. kiretaż otwarty. D. zmodyfikowany płat Widmana. E. dowierzchołkowe przesunięcie płata wg Nabersa . +"7. Choroby pęcherzowe , w przebiegu których powstają pęcherze podnabłonkowe , to: 1) nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka ; 2) toksyczna nekroliza naskórka ; 3) rumień wielopostaciowy ; 4) linijna IgA dermatoza pęcherzowa ; 5) pęcherzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. tylko 3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Periodontologia,2020 wiosna,107,"7. Choroby pęcherzowe , w przebiegu których powstają pęcherze podnabłonkowe , to: 1) nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka ; 2) toksyczna nekroliza naskórka ; 3) rumień wielopostaciowy ; 4) linijna IgA dermatoza pęcherzowa ; 5) pęcherzyca. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,4 . C. tylko 3. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Rezonans magnetyczny ma zastosowanie przy: 1) obrazowaniu tkanek miękkich i zmian cho robowych w nich zlokalizowanych; 2) obrazowaniu stawu skroniowo -żuchwowego ; 3) uwidocznieniu nacieczenia i obrazowani u kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 3; E. wszystkie wymienion e",A,Periodontologia,2020 wiosna,105,"Rezonans magnetyczny ma zastosowanie przy: 1) obrazowaniu tkanek miękkich i zmian cho robowych w nich zlokalizowanych; 2) obrazowaniu stawu skroniowo -żuchwowego ; 3) uwidocznieniu nacieczenia i obrazowani u kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 3. E. wszystkie wymienion e." +"Jakich zmian w parametrach klinicznych należy się spodziewać po wykonaniu leczenia niechirurgicznego zapalenia przyzębia w kieszonkach o wyjściowej głębokości ≥ 7 mm? A. redukcj i PI do 15%, redukcj i BOP do 20%; B. redukcj i PD o 3 -4 mm, popraw y CAL o 2 -3 mm; C. redukcj i PD o 2 -3 mm, recesj i dziąsła 1 -2 mm; D. popraw y CAL o 1 -2 mm, recesj i dziąsła 2 -3 mm; E. redukcj i BOP do 30%, redukcj i PD o 1-2 mm",C,Periodontologia,2020 wiosna,81,"Jakich zmian w parametrach klinicznych należy się spodziewać po wykonaniu leczenia niechirurgicznego zapalenia przyzębia w kieszonkach o wyjściowej głębokości ≥ 7 mm? A. redukcj i PI do 15%, redukcj i BOP do 20%. B. redukcj i PD o 3 -4 mm, popraw y CAL o 2 -3 mm. C. redukcj i PD o 2 -3 mm, recesj i dziąsła 1 -2 mm. D. popraw y CAL o 1 -2 mm, recesj i dziąsła 2 -3 mm. E. redukcj i BOP do 30%, redukcj i PD o 1-2 mm." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenn ych mechanizm ów wpływu nikotynizmu na przyzębi e: A. nasila wytwarzanie swoistych przeciwciał; B. zmniejsza zdolność monocytów do wytwarzania mediatorów prozapalnych; C. odsetek periopatogenów bezwzględnie beztlenowych jest zmniejszony; D. częstość występowan ia periopatogenów jest zwiększona; E. odsetek bakterii komensalnych jest zwiększony,D,Periodontologia,2020 wiosna,80,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenn ych mechanizm ów wpływu nikotynizmu na przyzębi e: A. nasila wytwarzanie swoistych przeciwciał. B. zmniejsza zdolność monocytów do wytwarzania mediatorów prozapalnych. C. odsetek periopatogenów bezwzględnie beztlenowych jest zmniejszony. D. częstość występowan ia periopatogenów jest zwiększona. E. odsetek bakterii komensalnych jest zwiększony. +Jednym z elementów zabie gu regeneracyjnego może być biomodyfikacja powierzchni korzenia. W tym celu nie moż na stosować : A. kwas u cytrynow ego; B. EDTA; C. kwas u trójchlorooctow ego; D. PrefGel u; E. tetracyklin y,C,Periodontologia,2020 wiosna,79,Jednym z elementów zabie gu regeneracyjnego może być biomodyfikacja powierzchni korzenia. W tym celu nie moż na stosować : A. kwas u cytrynow ego. D. PrefGel u. B. EDTA. E. tetracyklin y. C. kwas u trójchlorooctow ego. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania białek matrycy szkliwnej w chirurgii regeneracyjnej: A. w połączeniu z technikami minimalnie inwazyjnymi daje średnią odbudowę przyczepu łącznotkankowego wynoszącą 1,9 mm; B. powoduje mniej powikłań pozabiegowych w porównaniu do zastosowania błony zaporowej; C. badania histologiczne wykazały tworzenie się komór kowego cementu własnowłóknistego; D. nie wykazano różnic w odbudowie CAL i redukcji PD w porównaniu do zastosowania błony zaporowej; E. mogą być stosowane zarówno w leczeniu ubytków śródkostnych jak i furkacji korzeniowych",A,Periodontologia,2020 wiosna,78,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania białek matrycy szkliwnej w chirurgii regeneracyjnej: A. w połączeniu z technikami minimalnie inwazyjnymi daje średnią odbudowę przyczepu łącznotkankowego wynoszącą 1,9 mm. B. powoduje mniej powikłań pozabiegowych w porównaniu do zastosowania błony zaporowej. C. badania histologiczne wykazały tworzenie się komór kowego cementu własnowłóknistego. D. nie wykazano różnic w odbudowie CAL i redukcji PD w porównaniu do zastosowania błony zaporowej. E. mogą być stosowane zarówno w leczeniu ubytków śródkostnych jak i furkacji korzeniowych." +"Do mediatorów przeciwzapalnych o działaniu hamującym cytokinowe sygnały prozapalne i stymulującym funkcje osteoblastów i fibroblastów nale żą: A. IL-1α, IL-6; B. IL-10, TGF -β1; C. IL-8, MMP -8; D. TNF-α, PGE2; E. IL-1β, IL-4",B,Periodontologia,2020 wiosna,77,"Do mediatorów przeciwzapalnych o działaniu hamującym cytokinowe sygnały prozapalne i stymulującym funkcje osteoblastów i fibroblastów nale żą: A. IL-1α, IL-6. D. TNF-α, PGE2. B. IL-10, TGF -β1. E. IL-1β, IL-4. C. IL-8, MMP -8." +Jakie jest przewidywane pok rycie recesji w klasie RT1 wg Cairo ? A. 50%; B. 70%; C. 80%; D. 90%; E. 100%,E,Periodontologia,2020 wiosna,76,Jakie jest przewidywane pok rycie recesji w klasie RT1 wg Cairo ? A. 50%. B. 70%. C. 80%. D. 90%. E. 100%. +W leczeniu zapalenia przyzębia poza klasycznym leczeniem niechirurgicznym można stosować protokoły alternatywne. Który z protokołów opiera się na modulacji odpowiedzi gospodarza ? A. doksycyklina podawana ogólnie w niskich dawkach; B. całościowe odkażanie jamy ustnej; C. przeciwbakteryjna terapia fotodynamiczna; D. dokieszonkowe podawanie chemioterapeutyków; E. systemowa celowana antybiotykoterapia,A,Periodontologia,2020 wiosna,75,W leczeniu zapalenia przyzębia poza klasycznym leczeniem niechirurgicznym można stosować protokoły alternatywne. Który z protokołów opiera się na modulacji odpowiedzi gospodarza ? A. doksycyklina podawana ogólnie w niskich dawkach. B. całościowe odkażanie jamy ustnej. C. przeciwbakteryjna terapia fotodynamiczna. D. dokieszonkowe podawanie chemioterapeutyków. E. systemowa celowana antybiotykoterapia. +"Klasyfikacja recesji dziąsłowych wg Cairo wyróżnia trzy typy recesji, w której RT2 oznacza: A. recesję bez utraty CAL w przestrzeniach międzyzębowych; CEJ niewyczuwalne interproksymalnie; B. recesję z utratą CAL w przestrzeni międzyzębowej ≤ niż CAL od strony policzkowej; C. recesję z utratą CAL w przestrzeni międzyzębowej ˃ niż CAL od strony policzkowej; D. recesję z równoczesną utratą CAL przedsionkowo i językowo/podniebiennie, bez utraty CAL międzyzębowo; E. żadne z powyższych",B,Periodontologia,2020 wiosna,74,"Klasyfikacja recesji dziąsłowych wg Cairo wyróżnia trzy typy recesji, w której RT2 oznacza: A. recesję bez utraty CAL w przestrzeniach międzyzębowych; CEJ niewyczuwalne interproksymalnie. B. recesję z utratą CAL w przestrzeni międzyzębowej ≤ niż CAL od strony policzkowej. C. recesję z utratą CAL w przestrzeni międzyzębowej ˃ niż CAL od strony policzkowej. D. recesję z równoczesną utratą CAL przedsionkowo i językowo/podniebiennie, bez utraty CAL międzyzębowo. E. żadne z powyższych ." +W celu dokoronowego przesunięcia płata w zabiegach śluzówkowo - dziąsłowych wykorzystuje się szew: A. węzełkowy podwójny; B. Laurella; C. ósemkowy; D. podwieszający; E. Cortelliniego,D,Periodontologia,2020 wiosna,73,W celu dokoronowego przesunięcia płata w zabiegach śluzówkowo - dziąsłowych wykorzystuje się szew: A. węzełkowy podwójny. D. podwieszający. B. Laurella. E. Cortelliniego. C. ósemkowy. +Wśród czynników warunkujących stopień progresji zapalenia przyzębia znajduje się kontrola glikemii u pacjentów z cukrzycą. Która wartość poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c) wiąże się z szybkim tempem progresji zapalenia przyzębia ? A. 3%; B. 4%; C. 5%; D. 6%; E. 7%,E,Periodontologia,2020 wiosna,71,Wśród czynników warunkujących stopień progresji zapalenia przyzębia znajduje się kontrola glikemii u pacjentów z cukrzycą. Która wartość poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c) wiąże się z szybkim tempem progresji zapalenia przyzębia ? A. 3%. B. 4%. C. 5%. D. 6%. E. 7%. +W celu ochrony szkliwa i zębiny pasty do zębów powinny charakteryzować się odpowiednim stopniem ścieralności. W przypadku zębiny wartość RDA powinna znajdować się w granicach: A. 3-15; B. 5-30; C. 8-40; D. 20-75; E. 50-120,C,Periodontologia,2020 wiosna,70,W celu ochrony szkliwa i zębiny pasty do zębów powinny charakteryzować się odpowiednim stopniem ścieralności. W przypadku zębiny wartość RDA powinna znajdować się w granicach: A. 3-15. B. 5-30. C. 8-40. D. 20-75. E. 50-120. +Pacjenci z zespołem Sj ögrena mają podwyższone ryzyko rozwoju: A. jaskry; B. nadczynności tarczycy; C. białaczki; D. chłoniaka; E. łuszczycy,D,Periodontologia,2020 wiosna,69,Pacjenci z zespołem Sj ögrena mają podwyższone ryzyko rozwoju: A. jaskry. D. chłoniaka. B. nadczynności tarczycy. E. łuszczycy. C. białaczki. +Do czynników prognostycznych świadczących o zwiększonym ryzyku transformacji nowotworowej nie zalicza się: A. ekspresji białka p53; B. poliploidii chromosomalnej; C. utraty heterozygotyczności chromosomów; D. dysplazji; E. hiperplazji,E,Periodontologia,2020 wiosna,68,Do czynników prognostycznych świadczących o zwiększonym ryzyku transformacji nowotworowej nie zalicza się: A. ekspresji białka p53. D. dysplazji. B. poliploidii chromosomalnej. E. hiperplazji. C. utraty heterozygotyczności chromosomów. +Zmiany przypominające afty nawracające występujące u dzieci wraz z gorączką i zapaleniem gardła mogą być objawem zespołu: A. Behçeta; B. Sweeta; C. PFAPA; D. MAGIC; E. żadnego z powyższych,C,Periodontologia,2020 wiosna,67,Zmiany przypominające afty nawracające występujące u dzieci wraz z gorączką i zapaleniem gardła mogą być objawem zespołu: A. Behçeta. D. MAGIC. B. Sweeta. E. żadnego z powyższych. C. PFAPA. +Które działanie niepożądane nie jest typowe dla leków z grupy azoli ? A. hepatotoksyczność; B. nefrotoksyczność; C. wpływ na metabolizm warfaryny; D. wpływ na metabolizm cyklosporyny; E. osłabienie działania doustnych środków antykoncepcyjnych,B,Periodontologia,2020 wiosna,65,Które działanie niepożądane nie jest typowe dla leków z grupy azoli ? A. hepatotoksyczność. B. nefrotoksyczność. C. wpływ na metabolizm warfaryny. D. wpływ na metabolizm cyklosporyny. E. osłabienie działania doustnych środków antykoncepcyjnych. +Do czynników etiologicznych zespołów gruczołowo -gorączkowych nie należy : A. HHV -3; B. HHV -6; C. EBV; D. CMV; E. Toxoplasma gond ii,A,Periodontologia,2020 wiosna,64,Do czynników etiologicznych zespołów gruczołowo -gorączkowych nie należy : A. HHV -3. B. HHV -6. C. EBV. D. CMV. E. Toxoplasma gond ii. +"Po zabiegu chirurgicznym do gojenia tkanek dochodzi w wyniku następujących po sobie procesów. Uporządkuj je wg prawidłowej kolejności: 1) rozpoczęcie procesów naprawczych przez makrofagi; 2) angiogeneza i proliferacja komórek; 3) remodelowanie tkanki; 4) naciek neutrofili i monocytów; 5) synteza elementów macierzy pozakomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,3,2,5,4; C. 2,1,4,5,3; D. 4,2,1,5,3; E. 4,1,2,5,3",E,Periodontologia,2020 wiosna,83,"Po zabiegu chirurgicznym do gojenia tkanek dochodzi w wyniku następujących po sobie procesów. Uporządkuj je wg prawidłowej kolejności: 1) rozpoczęcie procesów naprawczych przez makrofagi; 2) angiogeneza i proliferacja komórek; 3) remodelowanie tkanki; 4) naciek neutrofili i monocytów; 5) synteza elementów macierzy pozakomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5. B. 1,3,2,5,4. C. 2,1,4,5,3. D. 4,2,1,5,3. E. 4,1,2,5,3." +Który czynnik nie utrudnia gojenia rany i regeneracji w obrębie przyzębia ? A. uszkodzenie skrzepu fibrynowego; B. dowierzchołkowa proliferacja komórek nabłonkowych; C. brak ukrwienia bilaminarnego płata; D. zastosowanie błony zaporowej; E. zastosowanie zmodyfikowanego płata Widmana,D,Periodontologia,2020 wiosna,84,Który czynnik nie utrudnia gojenia rany i regeneracji w obrębie przyzębia ? A. uszkodzenie skrzepu fibrynowego. B. dowierzchołkowa proliferacja komórek nabłonkowych. C. brak ukrwienia bilaminarnego płata. D. zastosowanie błony zaporowej. E. zastosowanie zmodyfikowanego płata Widmana. +"W zapaleniu języka środkowym romboidalnym histologiczne stwierdza się: A. strzęp ki grzyba, które przenikają wewnętrzn e warstw y nabłonka parakeratolitycznego; B. hiperplazję nabłonka; C. dysplazję nabłonka; D. metaplazję nabłonka; E. atypię nabłonka",B,Periodontologia,2020 wiosna,85,"W zapaleniu języka środkowym romboidalnym histologiczne stwierdza się: A. strzęp ki grzyba, które przenikają wewnętrzn e warstw y nabłonka parakeratolitycznego. B. hiperplazję nabłonka . C. dysplazję nabłonka . D. metaplazję nabłonka . E. atypię nabłonka ." +"4. Typowe wyniki badania gruczołów ślinowych w zespole Sjögrena to: 1) zredukowana produkcja śliny w badaniu sialometrycznym ; 2) miejscowy naciek limfatyczny w biopsji wargowego gruczołu ślinowego ; 3) sialoangiektazje w badaniu sialograficznym ; 4) zwiększone wychwytywanie znaczn ika w badaniu scyntygraficznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienion e",B,Periodontologia,2020 wiosna,104,"4. Typowe wyniki badania gruczołów ślinowych w zespole Sjögrena to: 1) zredukowana produkcja śliny w badaniu sialometrycznym ; 2) miejscowy naciek limfatyczny w biopsji wargowego gruczołu ślinowego ; 3) sialoangiektazje w badaniu sialograficznym ; 4) zwiększone wychwytywanie znaczn ika w badaniu scyntygraficznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienion e." +"3. Kortykosteroidy powinny być stosowane z dużą ostrożnością ze względu na szereg działań niepożądanych , które obejmują : 1) supresj ę kory nadnerczy ; 2) nadciśnienie ; 3) skłonność do zakażeń wirusowych, grzybiczych ; 4) cukrzyc ę, zaćm ę, osteoporoz ę; 5) predyspozycj ę do procesów nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Periodontologia,2020 wiosna,103,"3. Kortykosteroidy powinny być stosowane z dużą ostrożnością ze względu na szereg działań niepożądanych , które obejmują : 1) supresj ę kory nadnerczy ; 2) nadciśnienie ; 3) skłonność do zakażeń wirusowych, grzybiczych ; 4) cukrzyc ę, zaćm ę, osteoporoz ę; 5) predyspozycj ę do procesów nowotworowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Rozpoznanie postaci układowej tocznia rumieniowatego opiera się na podstawie: 1) charakterystycznych objawów skórnych i narządowych ; 2) leukopenii < 4000/mm3; 3) limfopenii < 100/mm3; 4) trombocytopenii < 100 000/mm3; 5) białkomoczu > 0,5 g białka/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Periodontologia,2020 wiosna,102,"Rozpoznanie postaci układowej tocznia rumieniowatego opiera się na podstawie: 1) charakterystycznych objawów skórnych i narządowych ; 2) leukopenii < 4000/mm3; 3) limfopenii < 100/mm3; 4) trombocytopenii < 100 000/mm3; 5) białkomoczu > 0,5 g białka/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Immunofluorescencja bezpośrednia jest to: 1) jakościowa technika stosowana w celu stwierdzenia złogów immunologicznych (przeciwciał i/lub dopełniacza) w tkankach; 2) technika jednofazowa ; 3) technika wymagająca pobrania materiału biopsyjnego ze zmiany chorobowej i tkanki otaczającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienion e",E,Periodontologia,2020 wiosna,101,"Immunofluorescencja bezpośrednia jest to: 1) jakościowa technika stosowana w celu stwierdzenia złogów immunologicznych (przeciwciał i/lub dopełniacza) w tkankach; 2) technika jednofazowa ; 3) technika wymagająca pobrania materiału biopsyjnego ze zmiany chorobowej i tkanki otaczającej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. tylko 2. E. wszystkie wymienion e." +"Nadczynność przytarczyc może powodować: 1) rozrzedzenie struktury kości szczęki i żuchwy ; 2) utratę blaszki zbitej kości wyrostka zębodołowego ; 3) powstanie ziarniniaków olbr zymiokomórkowych (centralnych); 4) hiperkalcemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. tylko 4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Periodontologia,2020 wiosna,100,"Nadczynność przytarczyc może powodować: 1) rozrzedzenie struktury kości szczęki i żuchwy ; 2) utratę blaszki zbitej kości wyrostka zębodołowego ; 3) powstanie ziarniniaków olbr zymiokomórkowych (centralnych); 4) hiperkalcemię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. tylko 4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zmiany w jamie ustnej w toczniu rumieniowatym obejmują : 1) rumień ; 2) białe plamy lub grudki ; 3) promieniujące białe prążki na obrzeżach ; 4) obwodową teleangiektazję ; 5) owrzodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Periodontologia,2020 wiosna,99,"Zmiany w jamie ustnej w toczniu rumieniowatym obejmują : 1) rumień ; 2) białe plamy lub grudki ; 3) promieniujące białe prążki na obrzeżach ; 4) obwodową teleangiektazję ; 5) owrzodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w irusa cytomegalii: 1) może być przenoszony przez ślinę, krew mocz lub inne płyny ustrojowe ; 2) wywołuje zespół gorączkowo -gruczołowy z powiększenie m węzłów chłonnych, ból em gardła, gorączk ą, złym samopoczucie m, wysypk ą; 3) może zakażać przez łożysko i wywołać poronienie lub uszkodzić płód ; 4) u ogólnie zdrowych zakażenie jest przeważnie bezobjawowe, lecz wirus pozostaje w organizmie w stadium latencji ; 5) objawy kliniczne za każenia to: wysypka głównie na twarzy i tułowiu (na początku swędzące grudki, później pęcherze, krosty i strupy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Periodontologia,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w irusa cytomegalii: 1) może być przenoszony przez ślinę, krew mocz lub inne płyny ustrojowe ; 2) wywołuje zespół gorączkowo -gruczołowy z powiększenie m węzłów chłonnych, ból em gardła, gorączk ą, złym samopoczucie m, wysypk ą; 3) może zakażać przez łożysko i wywołać poronienie lub uszkodzić płód ; 4) u ogólnie zdrowych zakażenie jest przeważnie bezobjawowe, lecz wirus pozostaje w organizmie w stadium latencji ; 5) objawy kliniczne za każenia to: wysypka głównie na twarzy i tułowiu (na początku swędzące grudki, później pęcherze, krosty i strupy) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +Zespół Hunta -Ramsaya jest wywołany przez: A. wirus Epsteina -Barr; B. wirus półpaśca; C. wirus brodawczaka; D. wirusy Coxsackie; E. Togaviridae,B,Periodontologia,2020 wiosna,97,Zespół Hunta -Ramsaya jest wywołany przez: A. wirus Epsteina -Barr. D. wirusy Coxsackie . B. wirus półpaśca . E. Togaviridae . C. wirus brodawczaka . +"Wskaż cechy, które charakteryzują wirusy należące do grupy Herpes : 1) zakażanie we wczesnym dzieciństwie ; 2) reaktywowanie w okresach immunosupresji ; 3) wywoływanie u dorosłych groźnych powikłań, np. zapalenie jąder i jajników ; 4) możliwość przenoszenia przez ślinę; 5) zakażenie nie przenosi się przez ślinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4",A,Periodontologia,2020 wiosna,96,"Wskaż cechy, które charakteryzują wirusy należące do grupy Herpes : 1) zakażanie we wczesnym dzieciństwie ; 2) reaktywowanie w okresach immunosupresji ; 3) wywoływanie u dorosłych groźnych powikłań, np. zapalenie jąder i jajników ; 4) możliwość przenoszenia przez ślinę; 5) zakażenie nie przenosi się przez ślinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż zmiany ściśle związane z zakażeniem HIV: 1) grzybice ; 2) choroby gruczołów ślinowych ; 3) leukoplakia włochata ; 4) linijny rumień dziąsłowy ; 5) kłykciny kończyste ; 6) nietypowe owrzodzenia nosogardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,6; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Periodontologia,2020 wiosna,95,"Wskaż zmiany ściśle związane z zakażeniem HIV: 1) grzybice ; 2) choroby gruczołów ślinowych ; 3) leukoplakia włochata ; 4) linijny rumień dziąsłowy ; 5) kłykciny kończyste ; 6) nietypowe owrzodzenia nosogardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,4,5. C. 1,3,6. D. 1,3,4. E. 3,4,5." +Badanie histopatologiczne w przebiegu rumienia wielopostaciowego nie wykazuje : A. obecnoś ci pęcherzy pod - i śródnabłonkowych; B. obecnoś ci fibryny i składnik a C4 dopełniacza w pobliżu błony podstawnej; C. naciek u limfocytarn ego; D. zwyrodnienia wodniczkowe go i nasilon ego obrzęk u brodawek; E. martwic y keratynocytów oraz zapaleni a skóry,B,Periodontologia,2020 wiosna,94,Badanie histopatologiczne w przebiegu rumienia wielopostaciowego nie wykazuje : A. obecnoś ci pęcherzy pod - i śródnabłonkowych . B. obecnoś ci fibryny i składnik a C4 dopełniacza w pobliżu błony podstawnej . C. naciek u limfocytarn ego. D. zwyrodnienia wodniczkowe go i nasilon ego obrzęk u brodawek . E. martwic y keratynocytów oraz zapaleni a skóry . +Melanoplakii nie należy różnicować z: A. chorobą Addisona; B. zespołem Albrighta; C. przebarwienie m związanym z metalami ciężkimi; D. przebarwieniem związan ym z lekami przeciwmalarycznymi; E. zespołem Plummera -Vinsona,E,Periodontologia,2020 wiosna,93,Melanoplakii nie należy różnicować z: A. chorobą Addisona. B. zespołem Albrighta. C. przebarwienie m związanym z metalami ciężkimi. D. przebarwieniem związan ym z lekami przeciwmalarycznymi. E. zespołem Plummera -Vinsona . +Charakterystycznym objawem rumienia wielopostaciowego są: A. martwicze tkanki oddzielające się od tkanek zdrowych i występujące grudki; B. żółtawe rzekomobłonicze masy włóknika pokrywające owrzodzenia lub pękające pęcherze; C. martwicze tkanki oddzielające się od tkanek zdrowych lub pękające pęcherze; D. martwicze tkanki oddzielające się od tkanek zdrowych oraz żółtawe rzekombłonicze masy włóknika po krywające owrzodzenia; E. powiększające się plamki z tworzącymi się ciemniejszymi obszarami na środku zmiany,D,Periodontologia,2020 wiosna,92,Charakterystycznym objawem rumienia wielopostaciowego są: A. martwicze tkanki oddzielające się od tkanek zdrowych i występujące grudki . B. żółtawe rzekomobłonicze masy włóknika pokrywające owrzodzenia lub pękające pęcherze . C. martwicze tkanki oddzielające się od tkanek zdrowych lub pękające pęcherze . D. martwicze tkanki oddzielające się od tkanek zdrowych oraz żółtawe rzekombłonicze masy włóknika po krywające owrzodzenia . E. powiększające się plamki z tworzącymi się ciemniejszymi obszarami na środku zmiany . +"Pękające pęcherze na błonie śluzowej jamy ustnej, o brodawkowato rozrastającym się dnie, pokrytym białym, włóknikowym nalotem to obraz: A. pęcherzycy bujającej; B. pęcherzycy zwykłej; C. pęcherzycy liściastej; D. pęcherzycy paraneoplastycznej; E. pęcherzycy opryszczkowej",A,Periodontologia,2020 wiosna,91,"Pękające pęcherze na błonie śluzowej jamy ustnej, o brodawkowato rozrastającym się dnie, pokrytym białym, włóknikowym nalotem to obraz: A. pęcherzycy bujającej . D. pęcherzycy paraneoplastycznej . B. pęcherzycy zwykłej . E. pęcherzycy opryszczkowej . C. pęcherzycy liściastej ." +"W przypadku pojawienia się przeciwciał dla Dsg1 w przebiegu pęcherzycy, dochodzi do: A. lżejszego przebiegu choroby; B. pojawienia się zmian na błonie śluzowej jamy ustnej; C. pojawienia się zmian na skórze; D. zwiększenia integralnoś ci naskórka; E. wystąpienia owrzodzeń",C,Periodontologia,2020 wiosna,90,"W przypadku pojawienia się przeciwciał dla Dsg1 w przebiegu pęcherzycy, dochodzi do: A. lżejszego przebiegu choroby . B. pojawienia się zmian na błonie śluzowej jamy ustnej . C. pojawienia się zmian na skórze . D. zwiększenia integralnoś ci naskórka . E. wystąpienia owrzodzeń ." +"Do chorób, który m mogą towarzyszyć na błonie śluzowej jamy ustnej zmiany przypominające zanikowe zapalenie jamy ustnej nie należy : A. pęcherzyc a; B. język geograficzn y; C. chorob a Bowena; D. kandydoz a; E. liszaj płaski",A,Periodontologia,2020 wiosna,89,"Do chorób, który m mogą towarzyszyć na błonie śluzowej jamy ustnej zmiany przypominające zanikowe zapalenie jamy ustnej nie należy : A. pęcherzyc a. D. kandydoz a. B. język geograficzn y. E. liszaj płaski . C. chorob a Bowena ." +Najczęstszym objawem towarzyszącym pemfigoidowi w jamie ustnej jest: A. krwawienie dziąseł; B. owrzodzenie wargi; C. złuszczające zapalenie dziąseł; D. zanik brodawek dziąsłowych; E. obecność grudek płasko -wyniosł ych,C,Periodontologia,2020 wiosna,88,Najczęstszym objawem towarzyszącym pemfigoidowi w jamie ustnej jest: A. krwawienie dziąseł . D. zanik brodawek dziąsłowych . B. owrzodzenie wargi . E. obecność grudek płasko -wyniosł ych. C. złuszczające zapalenie dziąseł . +"Do leków , które mogą wywołać sialopenię , nie zalicza się : A. leków hipotensyjnych; B. penicylin; C. cytostatyków; D. neuroleptyków; E. narkotycznych leków przeciwbólowych",B,Periodontologia,2020 wiosna,87,"Do leków , które mogą wywołać sialopenię , nie zalicza się : A. leków hipotensyjnych . D. neuroleptyków . B. penicylin . E. narkotycznych leków przeciwbólowych . C. cytostatyków ." +"Postać rzekomobłoniastą kandydiazy należy różnic ować z: 1) leukoplakią ; 2) leukoedemą ; 3) liszajem płaskim ; 4) językiem geograficznym ; 5) protetycznym zapaleniem jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Periodontologia,2020 wiosna,86,"Postać rzekomobłoniastą kandydiazy należy różnic ować z: 1) leukoplakią ; 2) leukoedemą ; 3) liszajem płaskim ; 4) językiem geograficznym ; 5) protetycznym zapaleniem jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3. D. 3,4,5. E. 2,3,4." +"Ciąża nie wpływ a na: 1) przebieg aft; 2) przebieg zespołu Behçeta; 3) induk cję rozrost u dziąseł ; 4) leukoplakię. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",C,Periodontologia,2020 wiosna,106,"Ciąża nie wpływ a na: 1) przebieg aft; 2) przebieg zespołu Behçeta; 3) induk cję rozrost u dziąseł ; 4) leukoplakię. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. tylko 4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienion e." +58-letni pacjent zgłosił się z licznymi zmianami na błonie śluzowej o charakterze czerwonych plamek obecnych głównie na powierzchniach bocznych języka i policzkach w linii zgryzu. Zmiany nie bledną pod wpływem ucisku. Powyższe objawy mogą wystąpić w przebiegu: A. choroby Leśniowskiego -Crohna; B. celiakii; C. alergii; D. niewydolności wątroby; E. zakażenia CMV,D,Periodontologia,2020 wiosna,62,58-letni pacjent zgłosił się z licznymi zmianami na błonie śluzowej o charakterze czerwonych plamek obecnych głównie na powierzchniach bocznych języka i policzkach w linii zgryzu. Zmiany nie bledną pod wpływem ucisku. Powyższe objawy mogą wystąpić w przebiegu: A. choroby Leśniowskiego -Crohna. D. niewydolności wątroby. B. celiakii. E. zakażenia CMV. C. alergii. +Na czym polega protokół LANAP? A. wykorzystaniu lasera Nd:Yag w połączeniu z minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym w lecze niu zapalenia okołowszczepowego; B. wykorzystaniu pulsacyjnego lasera Nd:Yag w połączeniu z SRP w leczeni u ciężkiego zapalenia przyzębia; C. połączeni u SRP i terapii fotodynamicznej z nielaserowym źródłem światła w leczeniu zlokalizowa nej postaci zapalenia przyzębia; D. połączeni u SRP z laserem Er:Yag i minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu głębokich kieszonek przyzębnych; E. połączeni u piaskowania poddziąsłowego z laserem Er:Yag i minimalnie inwa - zyjnym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu zapalenia okołowszczepow ego,B,Periodontologia,2018 jesień,31,Na czym polega protokół LANAP? A. wykorzystaniu lasera Nd:Yag w połączeniu z minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym w lecze niu zapalenia okołowszczepowego. B. wykorzystaniu pulsacyjnego lasera Nd:Yag w połączeniu z SRP w leczeni u ciężkiego zapalenia przyzębia. C. połączeni u SRP i terapii fotodynamicznej z nielaserowym źródłem światła w leczeniu zlokalizowa nej postaci zapalenia przyzębia. D. połączeni u SRP z laserem Er:Yag i minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu głębokich kieszonek przyzębnych . E. połączeni u piaskowania poddziąsłowego z laserem Er:Yag i minimalnie inwa - zyjnym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu zapalenia okołowszczepow ego. +"Jaki rodzaj płata dostępu prezentuje poniższa rycina? A. zmodyfikowany płat Widmana; B. płat oszczędzający brodawkę wg Takei; C. MIST , a w przestrzeni międzyzębowej MPPT; D. M-MIST , a w przestrzeni międzyzębowej MPPT; E. technika SFA",D,Periodontologia,2018 jesień,33,"Jaki rodzaj płata dostępu prezentuje poniższa rycina? A. zmodyfikowany płat Widmana . B. płat oszczędzający brodawkę wg Takei. C. MIST , a w przestrzeni międzyzębowej MPPT . D. M-MIST , a w przestrzeni międzyzębowej MPPT . E. technika SFA ." +W CUS występują przeciwciała: A. SES-ANA; B. Ro/La; C. SSA; D. SSB; E. HLA DQ3,A,Periodontologia,2018 jesień,96,W CUS występują przeciwciała: A. SES-ANA. B. Ro/La. C. SSA. D. SSB. E. HLA DQ3. +TEN jest ciężką postacią: A. pęcherzycy; B. pemfigoidu; C. RAS; D. RWW; E. twardziny układowej,D,Periodontologia,2018 jesień,95,TEN jest ciężką postacią: A. pęcherzycy. D. RWW. B. pemfigoidu. E. twardziny układowej. C. RAS. +Próba Schillera polega na zastosowaniu: A. nacisku; B. wosku; C. sączka; D. płynu Lugola; E. wacika (pobranie wymazu),D,Periodontologia,2018 jesień,94,Próba Schillera polega na zastosowaniu: A. nacisku. D. płynu Lugola. B. wosku. E. wacika (pobranie wymazu). C. sączka. +"Objaw Arndta, polegający na tworzeniu się bladych pasm, towarzyszy: A. kile; B. gruźlicy; C. promienicy; D. leukoplakii włochatej; E. językowi Huntera",E,Periodontologia,2018 jesień,93,"Objaw Arndta, polegający na tworzeniu się bladych pasm, towarzyszy: A. kile. B. gruźlicy. C. promienicy. D. leukoplakii włochatej. E. językowi Huntera." +Zmiany skórne w rumieniu wielopostaciowym występują szczególnie na: A. brzuchu; B. plecach; C. powierzchniach zginaczy; D. powierzchniach prostowników ramion; E. skórze twarzy,D,Periodontologia,2018 jesień,92,Zmiany skórne w rumieniu wielopostaciowym występują szczególnie na: A. brzuchu . B. plecach . C. powierzchniach zginaczy . D. powierzchniach prostowników ramion . E. skórze twarzy . +Która metoda pokrywania recesji dziąsłowych I i II klasy Millera o wysokości powyżej 3 mm przyn osi najlepsze wyniki kliniczne ? A. dokoronowo przesunięty płat; B. dokoronowo przesunięty płat z przeszczepem tkanki łącznej; C. dokoronowo przesunięty płat z przeszczepem matrycy kolagenowej; D. dokoronowo przesunięty płat z białkami matrycy szkliwa; E. dokoronowo przesunięty płat z przeszczepem tkanki łącznej i białkami matrycy szkliwa,E,Periodontologia,2018 jesień,91,Która metoda pokrywania recesji dziąsłowych I i II klasy Millera o wysokości powyżej 3 mm przyn osi najlepsze wyniki kliniczne ? A. dokoronowo przesunięty płat. B. dokoronowo przesunięty płat z przeszczepem tkanki łącznej. C. dokoronowo przesunięty płat z przeszczepem matrycy kolagenowej. D. dokoronowo przesunięty płat z białkami matrycy szkliwa. E. dokoronowo przesunięty płat z przeszczepem tkanki łącznej i białkami matrycy szkliwa. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowani a lasera o długości fali 2940 nm w leczeniu zapalenia przyzębia: A. możny być stosowany w monoterapii; B. optymalny kąt pomiędzy końcówką światłowodu a powierzchnią korzenia to 20 - 30 stopni; C. generuje fale elektromagnetyczne w zakresie widma nadczerwieni; D. bark jest różnic w parametrach klinicznych i mikrobiologicznych w porównaniu do instrumentacji maszynowej po 12 miesiącach; E. żadne - wszystkie stwierdzenie są prawdziwe,C,Periodontologia,2018 jesień,90,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowani a lasera o długości fali 2940 nm w leczeniu zapalenia przyzębia: A. możny być stosowany w monoterapii . B. optymalny kąt pomiędzy końcówką światłowodu a powierzchnią korzenia to 20 - 30 stopni. C. generuje fale elektromagnetyczne w zakresie widma nadczerwieni. D. bark jest różnic w parametrach klinicznych i mikrobiologicznych w porównaniu do instrumentacji maszynowej po 12 miesiącach. E. żadne - wszystkie stwierdzenie są prawdziwe . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależności pomiędzy nadwagą/otyłością a zapaleni em przyzębia: 1) stopień otyłości oceniany wskaźnikiem BMI jest czynnikiem predykcyjnym przejścia zapalenia przyzębia z postaci średniozaawansowanej w zaawansowaną ; 2) w otyłości dochodzi do wzrostu stężenia końcowych produktów glikacji ; 3) istnieje zależność dawka -efekt pomiędzy otyłością a zapaleniem przyzębia ; 4) zmniejszona aktywność adipocytów powoduje stres oksydacyjny ; 5) wyniki metaanalizy z 2010 nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka zapalenia przyzębia u osób z nadwagą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależności pomiędzy nadwagą/otyłością a zapaleni em przyzębia: 1) stopień otyłości oceniany wskaźnikiem BMI jest czynnikiem predykcyjnym przejścia zapalenia przyzębia z postaci średniozaawansowanej w zaawansowaną ; 2) w otyłości dochodzi do wzrostu stężenia końcowych produktów glikacji ; 3) istnieje zależność dawka -efekt pomiędzy otyłością a zapaleniem przyzębia ; 4) zmniejszona aktywność adipocytów powoduje stres oksydacyjny ; 5) wyniki metaanalizy z 2010 nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka zapalenia przyzębia u osób z nadwagą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +Według klasyfikacji leukoplakii van der Waala L2 oznacza: A. wielkość wykwitu(ów) 2 do 4 mm; B. liczba wykwitów do 2; C. zajęcie węzłów chłonnych przeciwstawnych; D. ciężką dysplazję; E. nieregularną powierzchnię,A,Periodontologia,2018 jesień,97,Według klasyfikacji leukoplakii van der Waala L2 oznacza: A. wielkość wykwitu(ów) 2 do 4 mm. B. liczba wykwitów do 2. C. zajęcie węzłów chłonnych przeciwstawnych. D. ciężką dysplazję. E. nieregularną powierzchnię. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaplenia dziąseł w przebiegu białaczek : A. jest pierwszym objawem w jamie ustnej u połowy pacjentów z białaczką ostrą; B. rzadko występuje u pacjentów z białaczk ą przewlekłą; C. może mu towarzyszyć rozrost dziąsła; D. płytka nazębna może potęgować nasilenie zmian zapalnych; E. żadne - wszystkie stwierdzenie są prawdziwe,A,Periodontologia,2018 jesień,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaplenia dziąseł w przebiegu białaczek : A. jest pierwszym objawem w jamie ustnej u połowy pacjentów z białaczką ostrą. B. rzadko występuje u pacjentów z białaczk ą przewlekłą. C. może mu towarzyszyć rozrost dziąsła. D. płytka nazębna może potęgować nasilenie zmian zapalnych. E. żadne - wszystkie stwierdzenie są prawdziwe. +"Położenie brodawki międzyzębowej klasy I wg Norldland i Tarnow (1998) stwierdza się wówczas, gdy: A. szczyt brodawki występuje na wysokości CEJ interproksymalnie; B. szczyt brodawki występuje na wysokości CE J na powierzchni wargowej; C. pionowy wymiar odległości między punktem stycznym a brzegiem wyrostka wynosi do 3 mm; D. pionowy wymiar odległości między punktem stycznym a brzegiem wyrostka wynosi do 5 mm; E. powyższa klasyfikacja nie odnosi się do położenia brodawki międzyzębowej",D,Periodontologia,2018 jesień,85,"Położenie brodawki międzyzębowej klasy I wg Norldland i Tarnow (1998) stwierdza się wówczas, gdy: A. szczyt brodawki występuje na wysokości CEJ interproksymalnie. B. szczyt brodawki występuje na wysokości CE J na powierzchni wargowej. C. pionowy wymiar odległości między punktem stycznym a brzegiem wyrostka wynosi do 3 mm. D. pionowy wymiar odległości między punktem stycznym a brzegiem wyrostka wynosi do 5 mm. E. powyższa klasyfikacja nie odnosi się do położenia brodawki międzyzębowej." +Jaka jest rola limfocytów Th17 w etiopatogenezie zapalenia przyzębia ? A. są odpowiedzialne głównie za stabilizację stanu klinicznego; B. są odpowiedzialne za wytwarzanie OPG; C. są aktywowane głównie w agresywnym zapaleniu przyzębia; D. wzmacniają syntezę TIMP; E. w obecności IL -23 hamują odpowiedź Th1,E,Periodontologia,2018 jesień,84,Jaka jest rola limfocytów Th17 w etiopatogenezie zapalenia przyzębia ? A. są odpowiedzialne głównie za stabilizację stanu klinicznego. B. są odpowiedzialne za wytwarzanie OPG. C. są aktywowane głównie w agresywnym zapaleniu przyzębia. D. wzmacniają syntezę TIMP. E. w obecności IL -23 hamują odpowiedź Th1. +"Test Paula -Bunella -Davidsona, który potwierdza obecność przeciwciał heterofilnych, może być stosowany do diagnostyki: A. zakażenia HSV1; B. półpaśca; C. zakażenia EBV; D. choroby Duhringa; E. pemfigoidu",C,Periodontologia,2018 jesień,83,"Test Paula -Bunella -Davidsona, który potwierdza obecność przeciwciał heterofilnych, może być stosowany do diagnostyki: A. zakażenia HSV1. D. choroby Duhringa. B. półpaśca. E. pemfigoidu. C. zakażenia EBV." +"Które czynniki uważa się za sprzyjające nosicielstwu Candida ? 1) płeć męska; 2) grupa krwi O; 3) palenie papierosów; 4) dieta wysokobiałkowa; 5) nadużywanie alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2018 jesień,82,"Które czynniki uważa się za sprzyjające nosicielstwu Candida ? 1) płeć męska; 2) grupa krwi O; 3) palenie papierosów; 4) dieta wysokobiałkowa; 5) nadużywanie alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wtórny zespół Sjögrena rozpoznaje się w przebiegu: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) sklerodermii; 3) polimyositis; 4) SLE; 5) autoimmunologicznego zapalenia trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Periodontologia,2018 jesień,81,"Wtórny zespół Sjögrena rozpoznaje się w przebiegu: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) sklerodermii; 3) polimyositis; 4) SLE; 5) autoimmunologicznego zapalenia trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Pojedyncza, uwypuklona, zmiana o niejednorodnym ciemnym zabarwie - niu, która szybko się powiększa, z cechami formującego się w części centralnej owrzodzenia, okoliczne węzły chłonne powiększone, niebolesne. Jakie postępo - wanie diagnostyczno -lecznicze będzie najbardziej odpowiednie dla opisanego przypadk u? A. biopsja szczoteczkowa, w razie potrzeby leczenie chirurgiczne; B. biopsja wycinkowa z marginesem 3 -5 mm, następnie obserwacja; C. biopsja nacięciowa a w przypadku obecności dysplazji , skierowanie do ośrodka onkologicznego; D. biopsja nacięciowa a w przypadku barku dysplazji , krioterapia lub wycięcie laserem; E. docelowy zabieg chirurgiczny w ośrodku onkologicznym z badaniem histologicznym materiału pobranego w trakcie zabiegu",E,Periodontologia,2018 jesień,80,"Pojedyncza, uwypuklona, zmiana o niejednorodnym ciemnym zabarwie - niu, która szybko się powiększa, z cechami formującego się w części centralnej owrzodzenia, okoliczne węzły chłonne powiększone, niebolesne. Jakie postępo - wanie diagnostyczno -lecznicze będzie najbardziej odpowiednie dla opisanego przypadk u? A. biopsja szczoteczkowa, w razie potrzeby leczenie chirurgiczne. B. biopsja wycinkowa z marginesem 3 -5 mm, następnie obserwacja. C. biopsja nacięciowa a w przypadku obecności dysplazji , skierowanie do ośrodka onkologicznego. D. biopsja nacięciowa a w przypadku barku dysplazji , krioterapia lub wycięcie laserem. E. docelowy zabieg chirurgiczny w ośrodku onkologicznym z badaniem histologicznym materiału pobranego w trakcie zabiegu." +Najczęstszą przyczyną kserostomii jest/są: A. radioterapia w obrębie głowy i szyi; B. swoiste choroby gruczołów ślinowych; C. choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi; D. zespół Sj ögrena; E. jatrogenia polekowa,E,Periodontologia,2018 jesień,79,Najczęstszą przyczyną kserostomii jest/są: A. radioterapia w obrębie głowy i szyi. B. swoiste choroby gruczołów ślinowych. C. choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. D. zespół Sj ögrena. E. jatrogenia polekowa. +"Które nieprawidłowości w przyzębiu zaznacza się gwiazdką wg wskaźnika PSR/PSI ? 1) F1; 2) F2; 3) REC 2 mm; 4) ruchomość I ; 5) CAL 3 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2018 jesień,87,"Które nieprawidłowości w przyzębiu zaznacza się gwiazdką wg wskaźnika PSR/PSI ? 1) F1; 2) F2; 3) REC 2 mm; 4) ruchomość I ; 5) CAL 3 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Konieczność żywienia pozajelitowego dotyczy mucositis stopnia: A. 1; B. 2; C. 3; D. 3 i 4; E. 2 i 3 i 4,D,Periodontologia,2018 jesień,98,Konieczność żywienia pozajelitowego dotyczy mucositis stopnia: A. 1. B. 2. C. 3. D. 3 i 4. E. 2 i 3 i 4 . +Nawracające okołogruczołowe martwicze zapalenie błony śluzowej to inna nazwa: A. ANUG; B. aft Su ttona; C. języka romboidalnego; D. nomy; E. CUS,B,Periodontologia,2018 jesień,99,Nawracające okołogruczołowe martwicze zapalenie błony śluzowej to inna nazwa: A. ANUG. B. aft Su ttona. C. języka romboidalnego. D. nomy. E. CUS. +Najważniejszym czynnikiem etiologicznym pora żenia Bella jest: A. nagła zmiana temperatury; B. neuralgia; C. herpeswirus; D. pokswirus; E. wirus Coxsackie,C,Periodontologia,2018 jesień,100,Najważniejszym czynnikiem etiologicznym pora żenia Bella jest: A. nagła zmiana temperatury. B. neuralgia. C. herpeswirus. D. pokswirus. E. wirus Coxsackie. +"Koilonychia, zapalenie kątów ust, niedokrwistość mikrocytarna niedobarwliwa i dysfagia to cechy zespołu: A. Peutza -Jeghersa; B. Murraya; C. Stevensa -Johnsona; D. Melkerssona -Rosenthala; E. Plummera -Vinsona",E,Periodontologia,2018 jesień,119,"Koilonychia, zapalenie kątów ust, niedokrwistość mikrocytarna niedobarwliwa i dysfagia to cechy zespołu: A. Peutza -Jeghersa. B. Murraya. C. Stevensa -Johnsona. D. Melkerssona -Rosenthala. E. Plummera -Vinsona." +"Świnka, czyli ostre wirusowe zapalenie gruczołów ś linowych, wywoływan a jest przez: A. paramyksowirus; B. pokswirus; C. togawirus; D. wirus Coxsackie; E. enterowirus",A,Periodontologia,2018 jesień,118,"Świnka, czyli ostre wirusowe zapalenie gruczołów ś linowych, wywoływan a jest przez: A. paramyksowirus. B. pokswirus. C. togawirus. D. wirus Coxsackie. E. enterowirus." +Grudki Parrota występują w: A. odrze; B. różyczce; C. śwince; D. kile; E. gruźlicy,D,Periodontologia,2018 jesień,117,Grudki Parrota występują w: A. odrze. B. różyczce. C. śwince. D. kile. E. gruźlicy. +Test Schirmera jest badaniem: A. języka; B. gruczołu łzowego; C. śliny; D. błony śluzowej; E. skóry,B,Periodontologia,2018 jesień,116,Test Schirmera jest badaniem: A. języka. B. gruczołu łzowego. C. śliny. D. błony śluzowej. E. skóry. +5. Wtórny zespół Sjögrena od pierwotnego odróżnia: A. czas wystąpienia (kolejny epizod choroby); B. obecność pierwotnego ogniska chorobowego w jamie ustnej; C. chłoniak nieziarniczy; D. choroba tkanki łącznej; E. zajęcie drugiego gruczołu ślinowego,D,Periodontologia,2018 jesień,115,5. Wtórny zespół Sjögrena od pierwotnego odróżnia: A. czas wystąpienia (kolejny epizod choroby). B. obecność pierwotnego ogniska chorobowego w jamie ustnej. C. chłoniak nieziarniczy. D. choroba tkanki łącznej. E. zajęcie drugiego gruczołu ślinowego. +4. Pęcherzyca jest związana głównie z autoprzeciwciałami klasy : A. IgA przeciwko warstwie podstawnej; B. IgG przeciwko warstwie podstawnej; C. IgA przeciwko warstwie kolczystej; D. IgG przeciwko warstwie kolczystej; E. IgM przeciwko warstwie kolczystej,D,Periodontologia,2018 jesień,114,4. Pęcherzyca jest związana głównie z autoprzeciwciałami klasy : A. IgA przeciwko warstwie podstawnej. B. IgG przeciwko warstwie podstawnej. C. IgA przeciwko warstwie kolczystej. D. IgG przeciwko warstwie kolczystej. E. IgM przeciwko warstwie kolczystej. +3. Najczęstszym objawem klinicznym pemfigoidu jest: A. pęcherz; B. owrzodzenie; C. nadżerka; D. upośledzenie ruchomości oka; E. złuszczające zapalenie dziąseł,E,Periodontologia,2018 jesień,113,3. Najczęstszym objawem klinicznym pemfigoidu jest: A. pęcherz. B. owrzodzenie. C. nadżerka. D. upośledzenie ruchomości oka. E. złuszczające zapalenie dziąseł. +"Szkliwiak jest określany jako nowotwór miejscowo złośliwy. Co to oznacza w praktyce klinicznej? A. że umiejscowiony w określonych lokalizacjach daje przerzuty; B. że nacieka okoliczne tkanki jak nowotwór złośliwy, ale nie daje przerzutów; C. że nacieka jedynie okoliczne tkanki, ale bardzo często następuje wznowa nowotworu; D. że nacieka jedynie tkanki okoliczne, ale przy aspiracji np; E. szkliwiak jest guzem złośliwym , nie można określ ać go jako „nowotwór miejscowo złośliwy ”",D,Periodontologia,2018 jesień,112,"Szkliwiak jest określany jako nowotwór miejscowo złośliwy. Co to oznacza w praktyce klinicznej? A. że umiejscowiony w określonych lokalizacjach daje przerzuty. B. że nacieka okoliczne tkanki jak nowotwór złośliwy, ale nie daje przerzutów. C. że nacieka jedynie okoliczne tkanki, ale bardzo często następuje wznowa nowotworu. D. że nacieka jedynie tkanki okoliczne, ale przy aspiracji np. po zabiegu w masie guza może wystąpić przerzut. E. szkliwiak jest guzem złośliwym , nie można określ ać go jako „nowotwór miejscowo złośliwy ”." +"Akantoza, upłynnienie warstwy podstawnej nabłonka, obecne ciałka Civatte'a (koloidy) to opis histopatologiczny: A. liszaja płaskiego; B. raka podstawnokomórkowego; C. sarkoidozy; D. tocznia rumieniowatego skórnego; E. twardziny układowej",A,Periodontologia,2018 jesień,111,"Akantoza, upłynnienie warstwy podstawnej nabłonka, obecne ciałka Civatte'a (koloidy) to opis histopatologiczny: A. liszaja płaskiego. B. raka podstawnokomórkowego. C. sarkoidozy. D. tocznia rumieniowatego skórnego. E. twardziny układowej." +Chłoniak Burkitta jest wywoływany przez: A. HSV; B. VZV; C. EBV; D. CMV; E. HHV -8,C,Periodontologia,2018 jesień,110,Chłoniak Burkitta jest wywoływany przez: A. HSV. B. VZV. C. EBV. D. CMV. E. HHV -8. +9. Grudki Fordyce'a to: A. przemieszczone gruczoły łojowe; B. przemieszczone gruczoły ślinowe; C. objaw kiły wrodzonej; D. objaw kiły wtórnej; E. objaw gruźlicy wrzodziejącej,A,Periodontologia,2018 jesień,109,9. Grudki Fordyce'a to: A. przemieszczone gruczoły łojowe. B. przemieszczone gruczoły ślinowe. C. objaw kiły wrodzonej. D. objaw kiły wtórnej. E. objaw gruźlicy wrzodziejącej. +Stomatitis nicotina to: A. dysplazja; B. hiperkeratoza; C. ortokeratoza; D. parakeratoza; E. neoplazja,B,Periodontologia,2018 jesień,108,Stomatitis nicotina to: A. dysplazja. B. hiperkeratoza. C. ortokeratoza. D. parakeratoza. E. neoplazja. +7. Wskaż fałszywą informację dotyczącą narażenia na słoneczne zapalenie warg: A. głównie warga dolna; B. głównie jasna karnacja; C. głównie osoby młode; D. głównie pracujący na wolnym powietrzu; E. głównie regiony gorące i suche,C,Periodontologia,2018 jesień,107,7. Wskaż fałszywą informację dotyczącą narażenia na słoneczne zapalenie warg: A. głównie warga dolna. B. głównie jasna karnacja. C. głównie osoby młode. D. głównie pracujący na wolnym powietrzu. E. głównie regiony gorące i suche. +Przykładem miejsca wysokiego ryzyka złośliwej trans formacji w leukoplakii jest: A. wewnętrzna powierzchnia wargi; B. błona śluzowa policzka; C. grzbietowa powierzchnia języka; D. podniebienie miękkie; E. dziąsło właściwe,D,Periodontologia,2018 jesień,106,Przykładem miejsca wysokiego ryzyka złośliwej trans formacji w leukoplakii jest: A. wewnętrzna powierzchnia wargi. B. błona śluzowa policzka. C. grzbietowa powierzchnia języka. D. podniebienie miękkie. E. dziąsło właściwe. +Rumień wędrujący to inna nazwa: A. języka geograficznego; B. rumienia wielopostaciowego; C. linear gingival erythema; D. grzybicy zanikowej; E. liszaja płaskiego w postaci zanikowej,A,Periodontologia,2018 jesień,105,Rumień wędrujący to inna nazwa: A. języka geograficznego. B. rumienia wielopostaciowego. C. linear gingival erythema. D. grzybicy zanikowej. E. liszaja płaskiego w postaci zanikowej. +4. Obecnie zapalenie języka środkowe romboidalne łączy się z: A. kandydozą; B. zakażeniem bakteryjnym; C. zakażeniem wirusowym; D. zmianą wrodzoną; E. defektem genetycznym,A,Periodontologia,2018 jesień,104,4. Obecnie zapalenie języka środkowe romboidalne łączy się z: A. kandydozą. B. zakażeniem bakteryjnym. C. zakażeniem wirusowym. D. zmianą wrodzoną. E. defektem genetycznym. +3. Przykładem kandydozy wtórnej jest: A. kandydoza ostra rzekomobłoniasta; B. kandydoza ostra rumieniowa; C. zapalenie kątów ust; D. zapalenie jamy ustnej związane z użytkowaniem protez; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Periodontologia,2018 jesień,103,3. Przykładem kandydozy wtórnej jest: A. kandydoza ostra rzekomobłoniasta. B. kandydoza ostra rumieniowa. C. zapalenie kątów ust. D. zapalenie jamy ustnej związane z użytkowaniem protez. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +Najczęstsza lokalizacja raka wewnątrz jamy ustnej to: A. język; B. podniebienie miękkie; C. podniebienie twarde; D. błona śluzowa policzka; E. trójkąt zatrzonowy,A,Periodontologia,2018 jesień,102,Najczęstsza lokalizacja raka wewnątrz jamy ustnej to: A. język. D. błona śluzowa policzka. B. podniebienie miękkie. E. trójkąt zatrzonowy. C. podniebienie twarde. +BMS rodzaju 1 to objawy pieczenia: A. najsilniejsze rano i zanikające w ciągu dnia; B. nieobecne rano i nasilające się w ciągu dnia; C. trwające nieustannie całodobowo; D. zanikające wieczorem; E. występujące nieregularnie,B,Periodontologia,2018 jesień,101,BMS rodzaju 1 to objawy pieczenia: A. najsilniejsze rano i zanikające w ciągu dnia. B. nieobecne rano i nasilające się w ciągu dnia. C. trwające nieustannie całodobowo. D. zanikające wieczorem. E. występujące nieregularnie. +"Które wyniki badań dodatkowych mogą wskazywać na toczeń rumieniowaty układowy ? 1) dodatnie przeciwciała przeciwko Sc1 -70; 2) dodatnie przeciwciała przeciwko ds -DNA; 3) dodatni czynnik reumatoidalny; 4) złogi IgG i IgM w błonie podstawnej w badaniu DIF; 5) złogi dopełniacza w warstwie kolczystej w badaniu DIF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Periodontologia,2018 jesień,78,"Które wyniki badań dodatkowych mogą wskazywać na toczeń rumieniowaty układowy ? 1) dodatnie przeciwciała przeciwko Sc1 -70; 2) dodatnie przeciwciała przeciwko ds -DNA; 3) dodatni czynnik reumatoidalny; 4) złogi IgG i IgM w błonie podstawnej w badaniu DIF; 5) złogi dopełniacza w warstwie kolczystej w badaniu DIF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Jaki protokół niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia jest przeciwwskazany u kobiety w ciąży ? A. każdy; B. konwencjonalne SRP w kwadrantach z tygodniową przerwą; C. FMD w połączeniu z płukaniem kieszonek przyzębnych jodopowidonem; D. SRP w połą czeniu z terapią fotodynamiczną; E. SRP w połączeniu z piaskowaniem poddziąsłowym,C,Periodontologia,2018 jesień,32,Jaki protokół niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia jest przeciwwskazany u kobiety w ciąży ? A. każdy. B. konwencjonalne SRP w kwadrantach z tygodniową przerwą . C. FMD w połączeniu z płukaniem kieszonek przyzębnych jodopowidonem . D. SRP w połą czeniu z terapią fotodynamiczną. E. SRP w połączeniu z piaskowaniem poddziąsłowym . +Jak powinna być zabezpieczona próbka biopsyjna przeznaczona do badania immunohistochemicznego ? A. w 10 -krotnej objętości zbuforowanej formaliny; B. w spirytusie skażonym; C. w roztworze fluoresceiny; D. w 10% roztworze paraformaldehydu; E. w roztworze Michela,E,Periodontologia,2018 jesień,77,Jak powinna być zabezpieczona próbka biopsyjna przeznaczona do badania immunohistochemicznego ? A. w 10 -krotnej objętości zbuforowanej formaliny. B. w spirytusie skażonym. C. w roztworze fluoresceiny. D. w 10% roztworze paraformaldehydu. E. w roztworze Michela. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia liszaja płaskiego : A. wybór rodzaju leczenia jest uzależniony od postaci klinicznej; B. odmiana siateczkowa nie wymaga leczenia farmakologicznego; C. lekiem pierwszego wyboru jest prednizon; D. przy braku reakcji na glikokortykosteroid możliwe zastosowanie inhibitora kalcyneuryny; E. w leczeniu ogólnym można łączyć glikokortykosteroid z azatiopryną,C,Periodontologia,2018 jesień,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia liszaja płaskiego : A. wybór rodzaju leczenia jest uzależniony od postaci klinicznej. B. odmiana siateczkowa nie wymaga leczenia farmakologicznego. C. lekiem pierwszego wyboru jest prednizon. D. przy braku reakcji na glikokortykosteroid możliwe zastosowanie inhibitora kalcyneuryny. E. w leczeniu ogólnym można łączyć glikokortykosteroid z azatiopryną. +Która z kiret typu Gracey odznaczająca się najdłuższą prostą częścią nośną spośród całego zestawu kiret uniwersalnych ma zastosowanie do opracowywania głębokich kieszonek przyzębnych we wszystkich fragmentach uzębienia ? A. kireta Gracey 1/2; B. kireta Gra cey 3/4; C. kireta Gracey 5/6; D. kireta Gracey 7/8; E. kireta Gracey 11/12,C,Periodontologia,2018 jesień,51,Która z kiret typu Gracey odznaczająca się najdłuższą prostą częścią nośną spośród całego zestawu kiret uniwersalnych ma zastosowanie do opracowywania głębokich kieszonek przyzębnych we wszystkich fragmentach uzębienia ? A. kireta Gracey 1/2 . D. kireta Gracey 7/8 . B. kireta Gra cey 3/4 . E. kireta Gracey 11/12 . C. kireta Gracey 5/6 . +Złuszczające zapalenie dziąseł ( gingivitis desquamativa ) to najczęstszy objaw: A. białaczki ostrej; B. cukrzycy typu 1; C. liszaja płaskiego; D. granulocytopenii; E. niedokrwistości Addisona -Biermera,C,Periodontologia,2018 jesień,50,Złuszczające zapalenie dziąseł ( gingivitis desquamativa ) to najczęstszy objaw: A. białaczki ostrej . B. cukrzycy typu 1 . C. liszaja płaskiego . D. granulocytopenii . E. niedokrwistości Addisona -Biermera . +"W warunkach fizjologicznych u osób starszych głębokość szczeliny dziąsłowej w obrębie przyzębia zębów trzonowych może osiągać wartość: A. 1-2 mm; B. 2,1-2,2 mm; C. 2,5-3,0 mm; D. 3,1-3,5 mm; E. 3,6-4,5 mm",C,Periodontologia,2018 jesień,49,"W warunkach fizjologicznych u osób starszych głębokość szczeliny dziąsłowej w obrębie przyzębia zębów trzonowych może osiągać wartość: A. 1-2 mm. B. 2,1-2,2 mm. C. 2,5-3,0 mm. D. 3,1-3,5 mm. E. 3,6-4,5 mm." +Aby móc przystąpić do zabiegu chirurgicznego na przyzębiu wartość wskaźnika API musi osiągnąć wartość: A. < 15%; B. między 15 a 20%; C. między 21 a 25%; D. między 26 a 30%; E. > 30%,A,Periodontologia,2018 jesień,48,Aby móc przystąpić do zabiegu chirurgicznego na przyzębiu wartość wskaźnika API musi osiągnąć wartość: A. < 15%. B. między 15 a 20%. C. między 21 a 25% . D. między 26 a 30% . E. > 30%. +Główną komórką pierwszej linii obrony układu odpornościowego są: A. makrofagi; B. granulocyty obojętnochłonne; C. granulocyty kwasochłonne; D. granulocyty zasadochłonne; E. limfocyty Th2,B,Periodontologia,2018 jesień,47,Główną komórką pierwszej linii obrony układu odpornościowego są: A. makrofagi . B. granulocyty obojętnochłonne . C. granulocyty kwasochłonne . D. granulocyty zasadochłonne . E. limfocyty Th2 . +Periopatogeny kompleksu pomarańczowego dominują w kieszonkach o głębokości: A. 1-2 mm; B. 4-6 mm; C. 7-8 mm; D. głębszych od 9 mm; E. w ogóle jest ich brak w kieszonkach przyzębnych,B,Periodontologia,2018 jesień,46,Periopatogeny kompleksu pomarańczowego dominują w kieszonkach o głębokości: A. 1-2 mm . B. 4-6 mm . C. 7-8 mm . D. głębszych od 9 mm . E. w ogóle jest ich brak w kieszonkach przyzębnych . +RANK jest receptorem zlokalizowanym na komórkach progenitorowych: A. osteoblastów; B. osteoklastów; C. fibroblastów; D. cementoblastów; E. makrofagów,B,Periodontologia,2018 jesień,45,RANK jest receptorem zlokalizowanym na komórkach progenitorowych: A. osteoblastów . D. cementoblastów . B. osteoklastów . E. makrofagów . C. fibroblastów . +Która z wymienionych poniżej cytokin wskazuje działanie chemotaktyczne na komórki układu immunologicznego ? A. IL-8; B. IL-1α; C. IL-1β; D. IL-6; E. IL-12,A,Periodontologia,2018 jesień,44,Która z wymienionych poniżej cytokin wskazuje działanie chemotaktyczne na komórki układu immunologicznego ? A. IL-8. B. IL-1α. C. IL-1β. D. IL-6. E. IL-12. +Wybarwiacz płytki bakteryjnej Red Cote w płynie (3 krople na 20 -30 ml wody) do płukania jamy ustnej powinien być używany w ciągu: A. 5 sek; B. 10 sek; C. 15 sek; D. 20 sek; E. 30 sek,E,Periodontologia,2018 jesień,52,Wybarwiacz płytki bakteryjnej Red Cote w płynie (3 krople na 20 -30 ml wody) do płukania jamy ustnej powinien być używany w ciągu: A. 5 sek. B. 10 sek. C. 15 sek. D. 20 sek. E. 30 sek. +Jednym z najważniejszych mediatorów destrukcji tkanki łącznej dziąsła i ozębnej spośród metaloproteinaz (MMP) w okresach zaostrzeń periodontitis jest: A. MMP 1; B. MMP 7; C. MMP 8 D; D. MMP 26; E. MMP 14,C,Periodontologia,2018 jesień,43,Jednym z najważniejszych mediatorów destrukcji tkanki łącznej dziąsła i ozębnej spośród metaloproteinaz (MMP) w okresach zaostrzeń periodontitis jest: A. MMP 1. B. MMP 7. C. MMP 8 D. MMP 26 . E. MMP 14 . +"Włókna dziąsłowe okrężne / półokrężne: A. biegną w cemencie korzenia nad wyrostkiem zębodołowym; B. biegną w cemencie korzenia, ale biegną wierzchołkowo ponad przedsionkową i językową stroną grzebienia kości; C. biegną pomiędzy nadzębodołowym cementem sąsiadujących zębów prosto przez przegrodę międzyzębową i są umocowane w cemencie sąsiadujących zębów; D. przyczepiają dziąsło właściwe do wyrostka zębodołowego; E. biegną w wolnym dziąśle i otaczają ząb",E,Periodontologia,2018 jesień,41,"Włókna dziąsłowe okrężne / półokrężne: A. biegną w cemencie korzenia nad wyrostkiem zębodołowym . B. biegną w cemencie korzenia, ale biegną wierzchołkowo ponad przedsionkową i językową stroną grzebienia kości . C. biegną pomiędzy nadzębodołowym cementem sąsiadujących zębów prosto przez przegrodę międzyzębową i są umocowane w cemencie sąsiadujących zębów . D. przyczepiają dziąsło właściwe do wyrostka zębodołowego . E. biegną w wolnym dziąśle i otaczają ząb ." +Który ruch ortodontyczny może być postępowaniem alternatywnym dla pionowej chirurgicznej augmentacji wyrostka zębodołowego przed planowanym leczeniem implantologicznym ? A. przemieszczenie równoległe; B. tork; C. rotacja; D. ekstruzja; E. intruzja,D,Periodontologia,2018 jesień,40,Który ruch ortodontyczny może być postępowaniem alternatywnym dla pionowej chirurgicznej augmentacji wyrostka zębodołowego przed planowanym leczeniem implantologicznym ? A. przemieszczenie równoległe. B. tork. C. rotacja . D. ekstruzja . E. intruzja . +W której z metod chirurgicznej odbudowy brodawek międzyzębowych nie jest wykorzystywany przeszczep po dnabłonkowej tkanki łącznej ? A. Azzi i wsp; B. Nordlanda i Sandhu; C. Beagle; D. Han i Takei; E. Carranza i Zogbi,C,Periodontologia,2018 jesień,39,W której z metod chirurgicznej odbudowy brodawek międzyzębowych nie jest wykorzystywany przeszczep po dnabłonkowej tkanki łącznej ? A. Azzi i wsp. B. Nordlanda i Sandhu. C. Beagle. D. Han i Takei. E. Carranza i Zogbi . +Która z wymienionych cech klinicznych nie odpowiada cienkiemu fenotypowi dziąsła? A. płaskie wysklepienie girlandy dziąsłowej; B. 1 mm szerokość dziąsła przyczepionego; C. obecność dehiscencji; D. kształt zębów zbliżony do trójkąta a punkty styczne umieszczone są blisko brzegu siecznego; E. brak tzw,A,Periodontologia,2018 jesień,38,Która z wymienionych cech klinicznych nie odpowiada cienkiemu fenotypowi dziąsła? A. płaskie wysklepienie girlandy dziąsłowej . B. 1 mm szerokość dziąsła przyczepionego . C. obecność dehiscencji. D. kształt zębów zbliżony do trójkąta a punkty styczne umieszczone są blisko brzegu siecznego . E. brak tzw. groszkowania dziąsła . +"Gdzie prowadzone są cięcia i jaki płat jest preparowany w miejscu bior - czym przed pobraniem wolnego przeszczepu nabłonkowo -łącznotkankowego w celu augmentacji dziąsła ? A. poziome cięcie wewnątrzrowkowe i dwa cięcia pionowe w 1/3 od osi zęba, p łat śluzówkowo -okostnowy; B. poziome cięcie marginalne i dwa cięcia pionowe w linii pośrodkowej zęba, płat śluzówkowy; C. poziome cięcie wewnętrzne skośne i dwa cięcia pionowe od szczytu brod awki, płat śluzówkowo -okostnowy; D. poziome cięcie na granicy śluzówkowo -dziąsłowej oraz dwa cięcia pionowe, płat śluzówkowy; E. poziome cięcie 5 -6 mm od brzegu dziąsła, płat śluzówkowy",D,Periodontologia,2018 jesień,37,"Gdzie prowadzone są cięcia i jaki płat jest preparowany w miejscu bior - czym przed pobraniem wolnego przeszczepu nabłonkowo -łącznotkankowego w celu augmentacji dziąsła ? A. poziome cięcie wewnątrzrowkowe i dwa cięcia pionowe w 1/3 od osi zęba, p łat śluzówkowo -okostnowy . B. poziome cięcie marginalne i dwa cięcia pionowe w linii pośrodkowej zęba, płat śluzówkowy . C. poziome cięcie wewnętrzne skośne i dwa cięcia pionowe od szczytu brod awki, płat śluzówkowo -okostnowy. D. poziome cięcie na granicy śluzówkowo -dziąsłowej oraz dwa cięcia pionowe, płat śluzówkowy. E. poziome cięcie 5 -6 mm od brzegu dziąsła, płat śluzówkowy ." +"Jaki rodzaj szwów należy zastosować w przypadku cięcia M -MIST oraz podania białek macierzy szkliwa do pojedynczego ubytku śródkostnego oczyszczalnego od strony policzkowej? 1) węzełkowy ; 2) Cortelliniego ; 3) Laurella ; 4) podwieszający ; 5) ciągły; 6) dwuwa rstwowy materacowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. tylko 5; E. 1,6",B,Periodontologia,2018 jesień,36,"Jaki rodzaj szwów należy zastosować w przypadku cięcia M -MIST oraz podania białek macierzy szkliwa do pojedynczego ubytku śródkostnego oczyszczalnego od strony policzkowej? 1) węzełkowy ; 2) Cortelliniego ; 3) Laurella ; 4) podwieszający ; 5) ciągły; 6) dwuwa rstwowy materacowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. tylko 5. E. 1,6." +"Który z miejscowych czynników anatomicznych wyklucza zab ieg regeneracyjny na przyzębiu? A. kąt nachylenia ubytku kostnego wzgl ędem długiej osi zęba równy 40%; B. głębokość wewnątrzkostna ubytku równa 4 mm; C. dwuścienność ubytku śródkostnego; D. szerokość przestrzeni międzyzębowej większa niż 2 mm; E. grubość dziąsła zębodołowego w badaniu Piropem - 1,05 mm",A,Periodontologia,2018 jesień,35,"Który z miejscowych czynników anatomicznych wyklucza zab ieg regeneracyjny na przyzębiu? A. kąt nachylenia ubytku kostnego wzgl ędem długiej osi zęba równy 40%. B. głębokość wewnątrzkostna ubytku równa 4 mm . C. dwuścienność ubytku śródkostnego. D. szerokość przestrzeni międzyzębowej większa niż 2 mm . E. grubość dziąsła zębodołowego w badaniu Piropem - 1,05 mm ." +Który z materiałów doprowadza w największym stopniu do regeneracji bezkomórkowego cementu obcowłó knistego? A. błony resorbowalne w GTR; B. białka macierzy szkliwa; C. kość autogenna; D. osocze bogatopłytkowe (PRP); E. włóknik bogatopłytkowy (PRF),B,Periodontologia,2018 jesień,34,Który z materiałów doprowadza w największym stopniu do regeneracji bezkomórkowego cementu obcowłó knistego? A. błony resorbowalne w GTR . D. osocze bogatopłytkowe (PRP) . B. białka macierzy szkliwa. E. włóknik bogatopłytkowy (PRF) . C. kość autogenna. +Do niemodyfikowalnych czynników ry zyka (tzw. determinanty) należ y/ą: A. periopatogeny; B. choroby ogólne; C. nikotynizm; D. płeć; E. otyłość,D,Periodontologia,2018 jesień,42,Do niemodyfikowalnych czynników ry zyka (tzw. determinanty) należ y/ą: A. periopatogeny . D. płeć. B. choroby ogólne . E. otyłość . C. nikotynizm . +"Średnica włosia w szczoteczce do implantów powinna wynosić: A. 0,23 - 0,28 mm; B. 0,18 - 0,23 mm; C. 0,15 - 0,18 mm; D. 0,12 - 0,15 mm; E. 0,08 - 0,12 mm",E,Periodontologia,2018 jesień,53,"Średnica włosia w szczoteczce do implantów powinna wynosić: A. 0,23 - 0,28 mm. B. 0,18 - 0,23 mm. C. 0,15 - 0,18 mm. D. 0,12 - 0,15 mm. E. 0,08 - 0,12 mm." +Rodogyl - preparat antybiotyk owy z grupy makrolidów - w swoim składzie zawiera: A. erytromycyn ę; B. augmentin i doksycyklinę; C. cefadroksyl; D. ornidazol i klindamycyn ę; E. metronidazol i spiramycyn ę,E,Periodontologia,2018 jesień,54,Rodogyl - preparat antybiotyk owy z grupy makrolidów - w swoim składzie zawiera: A. erytromycyn ę. B. augmentin i doksycyklinę. C. cefadroksyl . D. ornidazol i klindamycyn ę. E. metronidazol i spiramycyn ę. +Przy stosowaniu którego z niżej podanych leków istnieje silna nietolerancja alkoholu ? A. metronidazol u; B. klindamycyn y; C. doksycykliny; D. amoksycylin y; E. paracetamol u,A,Periodontologia,2018 jesień,55,Przy stosowaniu którego z niżej podanych leków istnieje silna nietolerancja alkoholu ? A. metronidazol u. D. amoksycylin y. B. klindamycyn y. E. paracetamol u. C. doksycykliny. +"Jakie leczenie należy wdrożyć u 4 -letniego dziecka z wysoką temperaturą w wywiadzie, u którego w badaniu klinicznym stwierdza się na rumieniowym podłożu liczne rozsiane bolesne nadżerki zarówno na błonie śluzowej wyścielającej jak i dziąsłach, brak zmian na skór ze? 1) miejscowo preparaty niesteroidowe przeciwzapalne; 2) miejscowo glikokortykosteroid o słabym działaniu; 3) miejscowo Flucinar żel; 4) acyklowir 200 mg 5 razy dziennie; 5) walacyklowir 250 mg 2 razy dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2018 jesień,74,"Jakie leczenie należy wdrożyć u 4 -letniego dziecka z wysoką temperaturą w wywiadzie, u którego w badaniu klinicznym stwierdza się na rumieniowym podłożu liczne rozsiane bolesne nadżerki zarówno na błonie śluzowej wyścielającej jak i dziąsłach, brak zmian na skór ze? 1) miejscowo preparaty niesteroidowe przeciwzapalne; 2) miejscowo glikokortykosteroid o słabym działaniu; 3) miejscowo Flucinar żel; 4) acyklowir 200 mg 5 razy dziennie; 5) walacyklowir 250 mg 2 razy dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +"Które czynniki sprzyjają rozwojowi środkowego romboidalnego zapalenia języka ? 1) palenie papierosów; 2) spożywanie alkoholu; 3) niedoczynność tarczycy; 4) HIV; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2018 jesień,73,"Które czynniki sprzyjają rozwojowi środkowego romboidalnego zapalenia języka ? 1) palenie papierosów; 2) spożywanie alkoholu; 3) niedoczynność tarczycy; 4) HIV; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 2,3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Język pofałdowany może współwystępować w przebiegu: 1) niedoczynności kory nadnerczy; 2) niedoczynności tarczycy; 3) cukrzycy; 4) zespołu Downa; 5) zespołu Melkerssona -Rosenthala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkich wymienionych",D,Periodontologia,2018 jesień,72,"Język pofałdowany może współwystępować w przebiegu: 1) niedoczynności kory nadnerczy; 2) niedoczynności tarczycy; 3) cukrzycy; 4) zespołu Downa; 5) zespołu Melkerssona -Rosenthala. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4. C. 2,3,5. D. 4,5. E. wszystkich wymienionych." +W zabiegach sterowanej regeneracji tkanek w leczeniu furkacji z zastoso - waniem błony nieresorbowalnej w przypadku braku powikłań należy ją usunąć po: A. 7 dniach; B. 14 dniach; C. ok; D. ok; E. ok,C,Periodontologia,2018 jesień,70,W zabiegach sterowanej regeneracji tkanek w leczeniu furkacji z zastoso - waniem błony nieresorbowalnej w przypadku braku powikłań należy ją usunąć po: A. 7 dniach . D. ok. 8 tygodniach. B. 14 dniach . E. ok. 12 tygodniach . C. ok. 6 tygodniach . +"Sterowana regeneracja tkanek polega na mechanicznym wyłączeniu komórek: 1) nabłonkowych ; 2) fibroblastów ; 3) cementoblastów ; 4) fibroblastów ozębnej ; 5) osteoklastów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Periodontologia,2018 jesień,69,"Sterowana regeneracja tkanek polega na mechanicznym wyłączeniu komórek: 1) nabłonkowych ; 2) fibroblastów ; 3) cementoblastów ; 4) fibroblastów ozębnej ; 5) osteoklastów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskazanie m do periodontologicznego leczenia resekcyjnego furkacji są: 1) furkacja II stopnia, która nie może być leczona regeneracyjnie ; 2) furkacja III stopnia klasy A,B ; 3) bliskość korzeni sąsiadujących zębów trzonowych w przebiegu zapalenia przyzębia , zwłaszcza między pierwszym a drugim zębem trzonowym w szczęce ; 4) niemożliwe do przeprowadzenia prawidłowe leczenie endodontyczne korzenia (korzeni) ze zdrowym przyzębiem ; 5) furkacja III stopnia klasy C . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 4,5",C,Periodontologia,2018 jesień,68,"Wskazanie m do periodontologicznego leczenia resekcyjnego furkacji są: 1) furkacja II stopnia, która nie może być leczona regeneracyjnie ; 2) furkacja III stopnia klasy A,B ; 3) bliskość korzeni sąsiadujących zębów trzonowych w przebiegu zapalenia przyzębia , zwłaszcza między pierwszym a drugim zębem trzonowym w szczęce ; 4) niemożliwe do przeprowadzenia prawidłowe leczenie endodontyczne korzenia (korzeni) ze zdrowym przyzębiem ; 5) furkacja III stopnia klasy C . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 4,5." +"W stworzonym do celów epidemiologicznych CPITN na podstawie oceny stopnia zaawansowania zmian w przyzębiu możliwe jest określenie potrzeb lecze - nia periodontologicznego. Wartość kodu CPI=4 wymaga następujących procedur: 1) instruktażu higieny jamy ustnej ; 2) usunięcia płytki i kamienia nad i poddziąsłowego ( skaling + root planing ); 3) korekt y czynników jatrogennych ; 4) wykonani a zdjęcia rtg ; 5) leczenia kompleksowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",E,Periodontologia,2018 jesień,67,"W stworzonym do celów epidemiologicznych CPITN na podstawie oceny stopnia zaawansowania zmian w przyzębiu możliwe jest określenie potrzeb lecze - nia periodontologicznego. Wartość kodu CPI=4 wymaga następujących procedur: 1) instruktażu higieny jamy ustnej ; 2) usunięcia płytki i kamienia nad i poddziąsłowego ( skaling + root planing ); 3) korekt y czynników jatrogennych ; 4) wykonani a zdjęcia rtg ; 5) leczenia kompleksowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Polerowanie wejścia do furkacji płomykowym finirem diamentowym wymaga nasypu o wielkości ziaren: A. 10 µm; B. 15 µm; C. 17 µm; D. 25 µm; E. 30 µm,B,Periodontologia,2018 jesień,66,Polerowanie wejścia do furkacji płomykowym finirem diamentowym wymaga nasypu o wielkości ziaren: A. 10 µm . B. 15 µm . C. 17 µm . D. 25 µm . E. 30 µm . +"W leczeniu furkacji I klasy wg. Hampa w pomiarze poziomym należy wykonać zabieg: A. amputacji 1 korzenia; B. resekcji korzenia; C. hemisekcji; D. skalingu, usunięcia zmienionego cementu B; E. premolaryzacji",D,Periodontologia,2018 jesień,65,"W leczeniu furkacji I klasy wg. Hampa w pomiarze poziomym należy wykonać zabieg: A. amputacji 1 korzenia . D. skalingu, usunięcia zmienionego cementu B. resekcji korzenia . korzeniowego oraz jego wygładzeni a. C. hemisekcji. E. premolaryzacji ." +Odciążający szew Cortelliniego stosowany do pierwotnego zamknięcia płatów w zabiegu MIST ( minimally invasive surgical technique ) jest połączeniem 2 szwów : A. szwu ciągłego i szwu ciągłego okalającego; B. materacowego pionowego zewnętrznego i węzełkowego; C. materacowego poziomego skrzyżowanego i dokoronowo od niego szwu materacowego pionowego; D. materacowego poziomego i szwu ma teracowego wewnętrznego; E. materacowego wewnętrznego i szwu ciągłego,C,Periodontologia,2018 jesień,64,Odciążający szew Cortelliniego stosowany do pierwotnego zamknięcia płatów w zabiegu MIST ( minimally invasive surgical technique ) jest połączeniem 2 szwów : A. szwu ciągłego i szwu ciągłego okalającego . B. materacowego pionowego zewnętrznego i węzełkowego . C. materacowego poziomego skrzyżowanego i dokoronowo od niego szwu materacowego pionowego . D. materacowego poziomego i szwu ma teracowego wewnętrznego . E. materacowego wewnętrznego i szwu ciągłego . +Jakie jest pochodzenie materiał u Cerabone ? A. jest to pochodna koralowca; B. jest to wszczep kości allogennej; C. z kości wieprzowej; D. z kości końskiej; E. z kości wołowe j,E,Periodontologia,2018 jesień,63,Jakie jest pochodzenie materiał u Cerabone ? A. jest to pochodna koralowca . D. z kości końskiej . B. jest to wszczep kości allogennej . E. z kości wołowe j. C. z kości wieprzowej . +"Cięcie wewnątrzrowkowe bez naruszenia brodawki w obrębie płata policz - kowego oraz cięcie wewnątrzrowkowe w płacie podniebiennym z półksiężycowa - tym nacięciem u podstawy każdej z brodawek międzyzębowych, zlokalizowanych około 5 mm od brzegu dziąsłowego a przestrzenie międzyzębowe mają szerokość ≥ 3 mm to technika chirurgiczna wg: A. Trombelli i wsp; B. Takei i wsp; C. Cortellini i wsp; D. Cortellini i Tonetti z 2007 r; E. Cortellini i Tonetti z 2009 r",B,Periodontologia,2018 jesień,62,"Cięcie wewnątrzrowkowe bez naruszenia brodawki w obrębie płata policz - kowego oraz cięcie wewnątrzrowkowe w płacie podniebiennym z półksiężycowa - tym nacięciem u podstawy każdej z brodawek międzyzębowych, zlokalizowanych około 5 mm od brzegu dziąsłowego a przestrzenie międzyzębowe mają szerokość ≥ 3 mm to technika chirurgiczna wg: A. Trombelli i wsp. D. Cortellini i Tonetti z 2007 r. B. Takei i wsp . E. Cortellini i Tonetti z 2009 r. C. Cortellini i wsp. z 1995 r." +"Podczas leczenia chirurgicznego przy zębach siecznych korzystniejsze wyniki zabiegu w postaci większej poprawy położenia przyczepu łącznotkanko - wego uzyskuje się, jeżeli wstępna głębokość kieszonek przyzębnych wynosi: A. 6,5 mm; B. 5,5 mm; C. 4,5 mm; D. 4,0 mm; E. 3,5 mm",A,Periodontologia,2018 jesień,61,"Podczas leczenia chirurgicznego przy zębach siecznych korzystniejsze wyniki zabiegu w postaci większej poprawy położenia przyczepu łącznotkanko - wego uzyskuje się, jeżeli wstępna głębokość kieszonek przyzębnych wynosi: A. 6,5 mm. B. 5,5 mm. C. 4,5 mm. D. 4,0 mm. E. 3,5 mm." +"Podczas postępowania określanego jako ‘full mouth desinfection ’ (FMD) powidonek jodu użyty do płukania kieszonek przyzębnych powinien mieć stężenie: A. 1,0-2,0%; B. 2,0-3,0%; C. 4,0-5,0%; D. 7,0-8%; E. 7,5-10%",E,Periodontologia,2018 jesień,60,"Podczas postępowania określanego jako ‘full mouth desinfection ’ (FMD) powidonek jodu użyty do płukania kieszonek przyzębnych powinien mieć stężenie: A. 1,0-2,0% . B. 2,0-3,0% . C. 4,0-5,0% . D. 7,0-8%. E. 7,5-10%." +Dowierzchołkowe przesunięcie płata śluzówkowo -okostnowego to zabieg metodą: A. Nabbersa; B. Friedmana; C. Kirklanda; D. Neumanna; E. Widmana,B,Periodontologia,2018 jesień,59,Dowierzchołkowe przesunięcie płata śluzówkowo -okostnowego to zabieg metodą: A. Nabbersa. B. Friedmana. C. Kirklanda. D. Neumanna . E. Widmana . +"Podczas instrumentacji maszynowej powidonek jod u do płukania kieszonek przyzębnych powinien mieć stężenie: A. 0,1-0,5%; B. 0,04-0,1%; C. 0,03-0,1%; D. 0,02-0,1%; E. 0,01-0,02%",A,Periodontologia,2018 jesień,58,"Podczas instrumentacji maszynowej powidonek jod u do płukania kieszonek przyzębnych powinien mieć stężenie: A. 0,1-0,5% . B. 0,04-0,1% . C. 0,03-0,1% . D. 0,02-0,1% . E. 0,01-0,02% ." +Mutacja genu C -katepsyny jest czynnikiem etiologicznym: A. cukrzycy; B. zespołu Downa; C. zespołu leniwych leukocytów; D. zespołu Ehlersa -Danlosa; E. zespołu Pappilona -Lefevre’a,E,Periodontologia,2018 jesień,57,Mutacja genu C -katepsyny jest czynnikiem etiologicznym: A. cukrzycy . B. zespołu Downa . C. zespołu leniwych leukocytów . D. zespołu Ehlersa -Danlosa . E. zespołu Pappilona -Lefevre’a . +Do pierwszorzędowych cech agresywnego zapalenia przyzębia należy: A. obecność w tkankach przyzębia Aggregatibacter actinomycetemcomitans; B. upośledzenie fagocytozy; C. występowanie samoistnej remisji; D. ilość złogów nazębnych nieproporcjonalna do stopnia nasilenia choroby; E. nadreaktywny fenotyp pacjenta prowadzący do zwiększonej produkcji IL -1 i PGE 2,D,Periodontologia,2018 jesień,56,Do pierwszorzędowych cech agresywnego zapalenia przyzębia należy: A. obecność w tkankach przyzębia Aggregatibacter actinomycetemcomitans . B. upośledzenie fagocytozy . C. występowanie samoistnej remisji . D. ilość złogów nazębnych nieproporcjonalna do stopnia nasilenia choroby . E. nadreaktywny fenotyp pacjenta prowadzący do zwiększonej produkcji IL -1 i PGE 2. +"Jakie jest wskazanie do tzw. biopsji „geografi cznej” ? A. rozległe zmiany o charakterze leukoplakii lub erytroplakii; B. konieczność wykonania dodatkowych badań, np; C. po wyba rwieniu zmiany błękitem toluidy ny; D. diagnostyka chorób dużych gruczołów ślinowych; E. zmiana od dużym prawdopodobieństwie procesu nowotworowego",A,Periodontologia,2018 jesień,76,"Jakie jest wskazanie do tzw. biopsji „geografi cznej” ? A. rozległe zmiany o charakterze leukoplakii lub erytroplakii. B. konieczność wykonania dodatkowych badań, np. immunohistochemicznych. C. po wyba rwieniu zmiany błękitem toluidy ny. D. diagnostyka chorób dużych gruczołów ślinowych. E. zmiana od dużym prawdopodobieństwie procesu nowotworowego." +"Zmiany o charakterze mucositis z występowaniem bolesnych nadżerek, rumienia i obrzęku błony śluzowej u pacjenta leczonego cytostatykami, który może być odżywiany doustnie pokarmami płynnymi zalicza się wg WHO do stopnia: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",B,Periodontologia,2020 wiosna,61,"Zmiany o charakterze mucositis z występowaniem bolesnych nadżerek, rumienia i obrzęku błony śluzowej u pacjenta leczonego cytostatykami, który może być odżywiany doustnie pokarmami płynnymi zalicza się wg WHO do stopnia: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +Test Schirmera jest badaniem diagnostycznym przydatnym w rozpoznaniu zespołu : A. Sjögrena; B. Ramsaya -Hunta; C. Behçeta; D. Aschera; E. Stevensa -Johnsona,A,Periodontologia,2020 wiosna,59,Test Schirmera jest badaniem diagnostycznym przydatnym w rozpoznaniu zespołu : A. Sjögrena. D. Aschera. B. Ramsaya -Hunta. E. Stevensa -Johnsona. C. Behçeta. +"II-1, PGE -2 i TNF -α, cytokiny kluczowe dla przebiegu procesu zapalnego w przyzębiu , są wydzielane przez : A. neutrofile; B. makrofagi; C. limfocyty B; D. limfocyty T; E. komórki NK",B,Periodontologia,2018 wiosna,64,"II-1, PGE -2 i TNF -α, cytokiny kluczowe dla przebiegu procesu zapalnego w przyzębiu , są wydzielane przez : A. neutrofile . B. makrofagi . C. limfocyty B . D. limfocyty T . E. komórki NK ." +Plemię Indian Pima jest obiektem zainteresowania epidemiologów ze względu na najwyższą częstość występowania : A. cukrzycy; B. osteoporozy; C. krzywicy opornej na witaminę D; D. wrodzonej włókniakowatości dziąseł; E. agresywnego zapalenia przyzębia,A,Periodontologia,2018 wiosna,62,Plemię Indian Pima jest obiektem zainteresowania epidemiologów ze względu na najwyższą częstość występowania : A. cukrzycy . B. osteoporozy . C. krzywicy opornej na witaminę D . D. wrodzonej włókniakowatości dziąseł . E. agresywnego zapalenia przyzębia . +Który z wymienionych nie jest uznany za czynnik ryzyka choroby przyzębia? A. rasa; B. periopatogeny; C. otyłość; D. status socjalno -ekonomiczny; E. niedożywienie,E,Periodontologia,2018 wiosna,61,Który z wymienionych nie jest uznany za czynnik ryzyka choroby przyzębia? A. rasa. D. status socjalno -ekonomiczny. B. periopatogeny . E. niedożywienie . C. otyłość . +Wadą wskaźnika CPITN nie jest : A. trudność w wydzieleniu pacjentów ze zdrowym przyzębiem od pacjentów z chorobą przyzębia; B. trudność w określeniu konkretnego rozpoznania; C. niedoszacowanie chorobowości i potrzeb leczniczych osób w wieku 15 -19 lat; D. niedoszacowanie chorobowości i potrzeb lecznicz ych osób w wieku 65 -74 lat; E. założenie hierarchicznego modelu przebiegu choroby przyzębia,C,Periodontologia,2018 wiosna,60,Wadą wskaźnika CPITN nie jest : A. trudność w wydzieleniu pacjentów ze zdrowym przyzębiem od pacjentów z chorobą przyzębia . B. trudność w określeniu konkretnego rozpoznania . C. niedoszacowanie chorobowości i potrzeb leczniczych osób w wieku 15 -19 lat . D. niedoszacowanie chorobowości i potrzeb lecznicz ych osób w wieku 65 -74 lat . E. założenie hierarchicznego modelu przebiegu choroby przyzębia . +Bezkomórkowy cement bezwłóknisty znajduje się w okolicy : A. wierzchołka zęba; B. szyjki zęba; C. środkowej części korzenia; D. jamy resorpcyjnej; E. furkacji,B,Periodontologia,2018 wiosna,59,Bezkomórkowy cement bezwłóknisty znajduje się w okolicy : A. wierzchołka zęba . B. szyjki zęba . C. środkowej części korzenia . D. jamy resorpcyjnej . E. furkacji . +"Grubość dziąsła 1,5 mm uprawnia do powiedzenia, że mamy do czynienia z fenotypem : A. grubym; B. cienkim; C. pośrednim; D. przeciętnym; E. rzeczona grubość jest wartością graniczną i uniemożliwia zaszeregowanie do konkretnego fenotypu dziąsła",A,Periodontologia,2018 wiosna,58,"Grubość dziąsła 1,5 mm uprawnia do powiedzenia, że mamy do czynienia z fenotypem : A. grubym . B. cienkim . C. pośrednim . D. przeciętnym . E. rzeczona grubość jest wartością graniczną i uniemożliwia zaszeregowanie do konkretnego fenotypu dziąsła ." +Triada Parmy dotyczy : A. zapalenia dziąseł; B. neuralgii nerwu trójdzielnego; C. herpanginy; D. starczego zaniku przyzębia; E. objawów białaczki w jamie ustnej,D,Periodontologia,2018 wiosna,57,Triada Parmy dotyczy : A. zapalenia dziąseł . B. neuralgii nerwu trójdzielnego . C. herpanginy . D. starczego zaniku przyzębia . E. objawów białaczki w jamie ustnej . +"Wzrost RANKL i spadek OPG świadczy o : A. zdrowiu przyzębia; B. regeneracji przyzębia; C. zapaleniu dziąseł; D. zapaleniu przyzębia; E. OPG i RANKL zachowują się spójnie, nie jest możliwy wzrost jednego i spadek drugiego parametru",D,Periodontologia,2018 wiosna,65,"Wzrost RANKL i spadek OPG świadczy o : A. zdrowiu przyzębia . B. regeneracji przyzębia. C. zapaleniu dziąseł. D. zapaleniu przyzębia. E. OPG i RANKL zachowują się spójnie, nie jest możliwy wzrost jednego i spadek drugiego parametru." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palenia tytoniu: A. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia implantologicznego; B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego zapalenia przyzębia; C. nie jest czynnikiem ryzyka uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia; D. nasila kliniczne objawy zapalenia mierzone wskaźnikiem BOP; E. jest czynnikiem ryzyka utraty zębów,E,Periodontologia,2018 wiosna,56,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palenia tytoniu: A. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia implantologicznego. B. jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego zapalenia przyzębia. C. nie jest czynnikiem ryzyka uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia. D. nasila kliniczne objawy zapalenia mierzone wskaźnikiem BOP. E. jest czynnikiem ryzyka utraty zębów. +"Które czynniki wpływają na pomyślne rokowanie zabiegu regeneracyjnego ? 1) zachowane dziąsło zrogowaciałe; 2) kąt ubytku kostnego > 25 ; 3) głębokość ubytku kostnego < 3 mm; 4) API < 12%; 5) palenie maksymalnie 10 papierosów na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Periodontologia,2018 wiosna,54,"Które czynniki wpływają na pomyślne rokowanie zabiegu regeneracyjnego ? 1) zachowane dziąsło zrogowaciałe; 2) kąt ubytku kostnego > 25 ; 3) głębokość ubytku kostnego < 3 mm; 4) API < 12%; 5) palenie maksymalnie 10 papierosów na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Które zdanie dotyczące białek matrycy szkliwa jest fałszywe ? A. stymuluje wzrost ekspresji genów odpowiedzialnych za rozwój i różnicowanie; B. hamuje ekspresję TIMP; C. hamuje proliferację keartynocytów; D. hamuje wzrost P; E. stymuluje różnicowanie się komórek mezenchymalnych w chondroblasty,B,Periodontologia,2018 wiosna,53,Które zdanie dotyczące białek matrycy szkliwa jest fałszywe ? A. stymuluje wzrost ekspresji genów odpowiedzialnych za rozwój i różnicowanie. B. hamuje ekspresję TIMP. C. hamuje proliferację keartynocytów. D. hamuje wzrost P. intermedia . E. stymuluje różnicowanie się komórek mezenchymalnych w chondroblasty. +"Które zdania opisują technikę M -MIST ( modified minimally invasive surgical technique )? 1) cięcia wewnątrzrowkowe obejmuj ą powierzchnię policzkow ą i językową dwóch zębów sąsiadujących z ubytkiem; 2) dostęp do ubytku kostnego zapewnia MPPT lub SPPF; 3) unika się cięć pionowych; 4) jest techniką z wybor u w przypadku stosowania błon zaporowych; 5) jest modyfikacj ą techniki double flap approach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 1,3,5",C,Periodontologia,2018 wiosna,52,"Które zdania opisują technikę M -MIST ( modified minimally invasive surgical technique )? 1) cięcia wewnątrzrowkowe obejmuj ą powierzchnię policzkow ą i językową dwóch zębów sąsiadujących z ubytkiem; 2) dostęp do ubytku kostnego zapewnia MPPT lub SPPF; 3) unika się cięć pionowych; 4) jest techniką z wybor u w przypadku stosowania błon zaporowych; 5) jest modyfikacj ą techniki double flap approach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 1,3,4. E. 1,3,5." +Który z wymienionych czynników nie należy do czynników wysokiego ryzyka zapalenia przyzębia ? A. przetrwałe kieszonki przyzębne ≥ 4 mm; B. czynny nikotynizm; C. wysoki wskaźnik BOP przy równoczesnym niskim wskaźniku płytki nazębnej; D. cukrzyca typu I; E. obecność otwartych furkacji korzeniowych F3,A,Periodontologia,2018 wiosna,51,Który z wymienionych czynników nie należy do czynników wysokiego ryzyka zapalenia przyzębia ? A. przetrwałe kieszonki przyzębne ≥ 4 mm. B. czynny nikotynizm. C. wysoki wskaźnik BOP przy równoczesnym niskim wskaźniku płytki nazębnej. D. cukrzyca typu I. E. obecność otwartych furkacji korzeniowych F3. +"Które zdania opisują szew Laurella ? 1) jest zakładany w przestrzeniach międzyzębowych; 2) jest modyfikacją szwu materacowego poziomego zewnętrznego; 3) zapewnia pierwotne zamknięcie tkanek; 4) jest szwem podwieszającym; 5) jest szwem materacowym poziomym skrzyżowanym wewnętrznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 1,3,5",A,Periodontologia,2018 wiosna,50,"Które zdania opisują szew Laurella ? 1) jest zakładany w przestrzeniach międzyzębowych; 2) jest modyfikacją szwu materacowego poziomego zewnętrznego; 3) zapewnia pierwotne zamknięcie tkanek; 4) jest szwem podwieszającym; 5) jest szwem materacowym poziomym skrzyżowanym wewnętrznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 1,3,4. E. 1,3,5." +Która metoda szczotkowania bezwzględnie wymaga użycia szczoteczki o miękkim włosiu: A. Chartersa; B. Stillmana; C. Fonesa; D. roll; E. Bassa,E,Periodontologia,2018 wiosna,49,Która metoda szczotkowania bezwzględnie wymaga użycia szczoteczki o miękkim włosiu: A. Chartersa. B. Stillmana. C. Fonesa. D. roll. E. Bassa. +Obraz radiologiczny podobny do typowego dla agresywnego zapalenia przyzębia może występować również w przebiegu: A. osteoporozy; B. ziarniniaka kwasochłonnego; C. niedoczynności przytarczyc; D. karłowatości przysadkowej; E. żadne go z powyższych,B,Periodontologia,2018 wiosna,48,Obraz radiologiczny podobny do typowego dla agresywnego zapalenia przyzębia może występować również w przebiegu: A. osteoporozy. D. karłowatości przysadkowej. B. ziarniniaka kwasochłonnego. E. żadne go z powyższych. C. niedoczynności przytarczyc. +Defekt neutrofil i jest charakterystyczną cechą: A. postaci zlokalizowanej agresywnego zapalenia przyzębia; B. postaci uogólnionej agresywnego zapalenia przyzębia; C. zapalenia przyzębia w przebiegu chorób ogólnych; D. przewlekłego zaawansowanego zapalenia przyzębia; E. wszystkich wyżej wymienionych,C,Periodontologia,2018 wiosna,47,Defekt neutrofil i jest charakterystyczną cechą: A. postaci zlokalizowanej agresywnego zapalenia przyzębia. B. postaci uogólnionej agresywnego zapalenia przyzębia. C. zapalenia przyzębia w przebiegu chorób ogólnych. D. przewlekłego zaawansowanego zapalenia przyzębia. E. wszystkich wyżej wymienionych. +"Które zdanie dotyczące metody dokoronowego przesunięcia płata wg Zuc - chelli i De Sanctis (2000) w leczeniu mnogich recesji dziąsłowych jest fałszywe ? A. cięcie poziome jest prowadzone zygzakowato , aby połączyć pu nkty między recesjami na wysokości CEJ; B. brodawki dziąsłowe muszą być poddane deepitelializacji; C. płat jest uruchamiany wierzch ołkowo poza granicę MGJ; D. cięcia pionowe powinny przebiegać poza granicę MGJ; E. utworzony płat jest mieszany – pełnej grubości w części dokoronowej i niepełnej grubości w części najbardziej dowierzchołkowej",D,Periodontologia,2018 wiosna,55,"Które zdanie dotyczące metody dokoronowego przesunięcia płata wg Zuc - chelli i De Sanctis (2000) w leczeniu mnogich recesji dziąsłowych jest fałszywe ? A. cięcie poziome jest prowadzone zygzakowato , aby połączyć pu nkty między recesjami na wysokości CEJ. B. brodawki dziąsłowe muszą być poddane deepitelializacji. C. płat jest uruchamiany wierzch ołkowo poza granicę MGJ. D. cięcia pionowe powinny przebiegać poza granicę MGJ. E. utworzony płat jest mieszany – pełnej grubości w części dokoronowej i niepełnej grubości w części najbardziej dowierzchołkowej." +"Na podstawie klasyfikacji Hampa oraz Tarnowa i Fletchera można precyzyjnie określić ubytek tkanek w okolicy furkacji. Ubytek IIIA oznacza, że utrata tkanek twardych : A. wynosi ponad 3 mm w poziomie i do 3 mm w pionie; B. wynosi ponad 3 mm w poziomie i do 3 mm między korzeniami w najszerszym miejscu; C. jest pełnej szerokości (zgłębnik przenika „na wylot”) i wynosi do 3 mm w pionie; D. jest pełnej szerokości (zgłębnik przenika „na wylot”) i wynosi do 3 mm między korzeniami w najszerszym miejscu; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Periodontologia,2018 wiosna,66,"Na podstawie klasyfikacji Hampa oraz Tarnowa i Fletchera można precyzyjnie określić ubytek tkanek w okolicy furkacji. Ubytek IIIA oznacza, że utrata tkanek twardych : A. wynosi ponad 3 mm w poziomie i do 3 mm w pionie . B. wynosi ponad 3 mm w poziomie i do 3 mm między korzeniami w najszerszym miejscu . C. jest pełnej szerokości (zgłębnik przenika „na wylot”) i wynosi do 3 mm w pionie . D. jest pełnej szerokości (zgłębnik przenika „na wylot”) i wynosi do 3 mm między korzeniami w najszerszym miejscu . E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +Wskaźnik Ainano i Baya używany jest do oceny : A. jakościowej płytki; B. ilościowej płytki; C. krwawienia; D. higieny; E. potrzeb leczniczych,C,Periodontologia,2018 wiosna,67,Wskaźnik Ainano i Baya używany jest do oceny : A. jakościowej płytki . B. ilościowej płytki . C. krwawienia . D. higieny . E. potrzeb leczniczych . +Klasyfikacja Offenbachera (BGI) jako parametrów pomiarowych używa: A. BoP i CAL; B. BoP i PD; C. Pl i CAL; D. Pl i PD; E. CAL i PD,B,Periodontologia,2018 wiosna,68,Klasyfikacja Offenbachera (BGI) jako parametrów pomiarowych używa: A. BoP i CAL . B. BoP i PD . C. Pl i CAL . D. Pl i PD . E. CAL i PD . +Któremu z poniżej wymienionych preparatów (płynów) służących kontroli płytki bakteryjnej przypisuje się wywoływanie niektórych białych zmian w jamie ustnej ? A. dwuglukonian chlorheksydyny; B. triclosan; C. sanguinaryna; D. listeryna; E. płyny o wysokim stopniu nasycenia tlenem,C,Periodontologia,2018 wiosna,87,Któremu z poniżej wymienionych preparatów (płynów) służących kontroli płytki bakteryjnej przypisuje się wywoływanie niektórych białych zmian w jamie ustnej ? A. dwuglukonian chlorheksydyny . B. triclosan . C. sanguinaryna . D. listeryna . E. płyny o wysokim stopniu nasycenia tlenem . +Które węzły chłonne zbierają chłonkę z obszaru wargi górnej ? A. szyjne powierzchowne; B. szyjne głębokie; C. podbródkowe; D. podżuchowe; E. szyjne -dwubrzuśćcowe,D,Periodontologia,2018 wiosna,86,Które węzły chłonne zbierają chłonkę z obszaru wargi górnej ? A. szyjne powierzchowne . B. szyjne głębokie . C. podbródkowe . D. podżuchowe . E. szyjne -dwubrzuśćcowe . +W badaniu immunohistochemicznym użyty barwnik fluorescencyjny w świetle ultrafioletowym świeci na kolor: A. fioletowy; B. żółty; C. czerwony; D. pomarańczowy; E. zielony,E,Periodontologia,2018 wiosna,85,W badaniu immunohistochemicznym użyty barwnik fluorescencyjny w świetle ultrafioletowym świeci na kolor: A. fioletowy . B. żółty. C. czerwony . D. pomarańczowy. E. zielony . +Obszar dawczy uznawany za bezpieczny przy technice sCTG sięga dystalnie do: A. kła; B. pierwszego zęba przedtrzonowego; C. drugiego zęba przedtrzonowego; D. pierwszego zęba trzonowego; E. drugiego zęba trzonowego,D,Periodontologia,2018 wiosna,84,Obszar dawczy uznawany za bezpieczny przy technice sCTG sięga dystalnie do: A. kła. B. pierwszego zęba przedtrzonowego . C. drugiego zęba przedtrzonowego . D. pierwszego zęba trzonowego . E. drugiego zęba trzonowego . +"Stosując klasyczny podział materiałów regeneracyjnych, Emdogain należałoby zaliczyć do materiałów: A. autogennych; B. allogennych; C. ksenogennych; D. alloplastycznych; E. autogennych lub allogennych - zależnie od jednej zmiennej",C,Periodontologia,2018 wiosna,83,"Stosując klasyczny podział materiałów regeneracyjnych, Emdogain należałoby zaliczyć do materiałów: A. autogennych . B. allogennych . C. ksenogennych . D. alloplastycznych . E. autogennych lub allogennych - zależnie od jednej zmiennej ." +Jedną z wad klasyfikacji recesji wg Millera jest trudność w różnicowaniu klasy : A. I i II; B. II i III; C. I i III; D. III i IV; E. II i IV,D,Periodontologia,2018 wiosna,82,Jedną z wad klasyfikacji recesji wg Millera jest trudność w różnicowaniu klasy : A. I i II. B. II i III . C. I i III. D. III i IV . E. II i IV . +Modyfikacja techniki MIST (M -MIST) polega na: A. zmianie cięcia w obszarze brodawki; B. zmianie cięcia w obszarze kieszonki; C. zmianie narzędzi na wersje Mini Five; D. niepreparowaniu płata od strony wewnętrznej; E. stosowaniu błony biologicznej (i-PRF),D,Periodontologia,2018 wiosna,81,Modyfikacja techniki MIST (M -MIST) polega na: A. zmianie cięcia w obszarze brodawki . B. zmianie cięcia w obszarze kieszonki . C. zmianie narzędzi na wersje Mini Five . D. niepreparowaniu płata od strony wewnętrznej . E. stosowaniu błony biologicznej (i-PRF) . +Zastosowanie techniki cięcia SPPF w rejonie brodawki międzyzębowej uzależnia się od szerokości przestrzeni międzyzębowej. Krytyczna (progowa) szerokość to : A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm,B,Periodontologia,2018 wiosna,80,Zastosowanie techniki cięcia SPPF w rejonie brodawki międzyzębowej uzależnia się od szerokości przestrzeni międzyzębowej. Krytyczna (progowa) szerokość to : A. 1 mm . B. 2 mm . C. 3 mm . D. 4 mm . E. 5 mm . +Arestin jest preparatem: A. amoksycyliny; B. chlorheksydyny; C. doksycykliny; D. minocykliny; E. tetracykliny,D,Periodontologia,2018 wiosna,79,Arestin jest preparatem: A. amoksycyliny . B. chlorheksydyny . C. doksycykliny . D. minocykliny . E. tetracykliny . +"W klasycznym protokole FMD stosuje się żel chlorheksydynowy o stężeniu: A. 0,1%; B. 0,2%; C. 1%; D. 2%; E. w klasycznym protokole FMD nie stosuje się żelu chlorheksydynowego",C,Periodontologia,2018 wiosna,78,"W klasycznym protokole FMD stosuje się żel chlorheksydynowy o stężeniu: A. 0,1% . B. 0,2% . C. 1%. D. 2%. E. w klasycznym protokole FMD nie stosuje się żelu chlorheksydynowego ." +Kirety After Five od kiret standardowych różnią się: A. krótszym ostrzem; B. dłuższym ostrzem; C. większym niż 70 stopni kątem natarcia ostrza; D. krótszą częścią pośrednią; E. dłuższą częścią pośrednią,E,Periodontologia,2018 wiosna,77,Kirety After Five od kiret standardowych różnią się: A. krótszym ostrzem . B. dłuższym ostrzem . C. większym niż 70 stopni kątem natarcia ostrza . D. krótszą częścią pośrednią . E. dłuższą częścią pośrednią . +Na czym polega innowacja szczoteczek oscylacyjno -rotacyjnych do generacji 3D? A. na umożliwieniu ruchu końcówki w 3 wymiarach; B. na obrocie końcówki pracującej; C. na dodaniu czujniku nacisku; D. na dodaniu do końcówki włókien dedykowanych do przestrzeni interproksymalnych; E. na dodaniu ruchu pulsacyjnego,E,Periodontologia,2018 wiosna,76,Na czym polega innowacja szczoteczek oscylacyjno -rotacyjnych do generacji 3D? A. na umożliwieniu ruchu końcówki w 3 wymiarach . B. na obrocie końcówki pracującej . C. na dodaniu czujniku nacisku . D. na dodaniu do końcówki włókien dedykowanych do przestrzeni interproksymalnych . E. na dodaniu ruchu pulsacyjnego . +"W której z wymienionych metod szczotkowania włókna są skierowane do powierzchni zgryzowych ? A. Bassa; B. Chartersa; C. Fonesa; D. Stillmana; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",B,Periodontologia,2018 wiosna,75,"W której z wymienionych metod szczotkowania włókna są skierowane do powierzchni zgryzowych ? A. Bassa . B. Chartersa . C. Fonesa . D. Stillmana . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +"Szczoteczki ultramiękkie stosowane m.in. po zabiegach regeneracyjnych, mają średnicę włosia : A. ≤ 0,15 mm; B. ≤ 0,17 mm; C. ≤ 0,18 mm; D. ≤ 0,20 mm; E. ≤ 0,22 mm",A,Periodontologia,2018 wiosna,74,"Szczoteczki ultramiękkie stosowane m.in. po zabiegach regeneracyjnych, mają średnicę włosia : A. ≤ 0,15 mm . B. ≤ 0,17 mm . C. ≤ 0,18 mm . D. ≤ 0,20 mm . E. ≤ 0,22 mm." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w agresywnym zapaleniu przyzębia charakterystyczny jest symetryczny obraz zmian na zdjęciu pantomograficznym; B. w przebiegu przewlekłego zapalenia przyzębia dochodzi do resorpcji blaszki zbitej; C. w przewlekłym zapaleniu przyzębia dochodzi do pogrubienia beleczek kostnych przy jednoczesnym zmniejszeniu ich ilości; D. w agresywnym zapaleniu przyzębia nawet w postaci uogólnionej zmiany przy siekaczach przyśrodkowych i pier wszych zębach trzonowych są bardziej nasilone; E. żadne z powyższych nie jest fałszywe,C,Periodontologia,2018 wiosna,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w agresywnym zapaleniu przyzębia charakterystyczny jest symetryczny obraz zmian na zdjęciu pantomograficznym . B. w przebiegu przewlekłego zapalenia przyzębia dochodzi do resorpcji blaszki zbitej . C. w przewlekłym zapaleniu przyzębia dochodzi do pogrubienia beleczek kostnych przy jednoczesnym zmniejszeniu ich ilości . D. w agresywnym zapaleniu przyzębia nawet w postaci uogólnionej zmiany przy siekaczach przyśrodkowych i pier wszych zębach trzonowych są bardziej nasilone . E. żadne z powyższych nie jest fałszywe . +Która z poniższych technik obrazowania nie wykorzystuje promieniowania jonizującego ? A. RTG; B. RVG; C. CBCT; D. NMR; E. wszystkie wymienione techniki wykorzystują promieniowanie jonizujące,D,Periodontologia,2018 wiosna,72,Która z poniższych technik obrazowania nie wykorzystuje promieniowania jonizującego ? A. RTG . B. RVG . C. CBCT . D. NMR . E. wszystkie wymienione techniki wykorzystują promieniowanie jonizujące . +Jedną z drugorzędnych cech agresywnego zapalenia przyzębia jest nadreaktywny fenotyp prowadzący do nadmiernej produkcji: A. IL-1 i IL -2; B. IL-1 i IL -6; C. IL-1 i PGE 2; D. IL-1 i TNF -α; E. nie jest to cecha drugorzędowa AZP,C,Periodontologia,2018 wiosna,71,Jedną z drugorzędnych cech agresywnego zapalenia przyzębia jest nadreaktywny fenotyp prowadzący do nadmiernej produkcji: A. IL-1 i IL -2. B. IL-1 i IL -6. C. IL-1 i PGE 2. D. IL-1 i TNF -α. E. nie jest to cecha drugorzędowa AZP . +Dla umiarkowanej postaci przewlekłego zapalenia przyzębia praw dziwe są następujące górne wartości progowe parametrów klinicznych (w mm) : A. CAL=2 i PD=5; B. CAL= 3 i PD= 6; C. CAL= 4 i PD= 7; D. CAL= 3 i PD= 8; E. CAL=4 i PD=8,C,Periodontologia,2018 wiosna,70,Dla umiarkowanej postaci przewlekłego zapalenia przyzębia praw dziwe są następujące górne wartości progowe parametrów klinicznych (w mm) : A. CAL=2 i PD=5 . B. CAL= 3 i PD= 6. C. CAL= 4 i PD= 7. D. CAL= 3 i PD= 8. E. CAL=4 i PD=8. +Periotest jest używany w ocenie: A. genotypu pacjenta; B. składu mikrobiologicznego kieszonki; C. głębokości kieszonki i recesji dziąsłowych; D. stopnia objęcia furkacji; E. żadn ego z powyższych,E,Periodontologia,2018 wiosna,69,Periotest jest używany w ocenie: A. genotypu pacjenta . B. składu mikrobiologicznego kieszonki . C. głębokości kieszonki i recesji dziąsłowych . D. stopnia objęcia furkacji . E. żadn ego z powyższych . +"Kliniczne cechy patologicznej migracji zębów w przebiegu zapalenia przyzębia to: 1) częstsze występowanie w zębach przednich; 5) rotacja zębów; 2) częstsze występowanie w zębach bocznych; 6) ekstruzja zębów; 3) diastemy; 7) intruzja zębów. 4) protruzja zębów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5,7; C. 2,3,4,7; D. 1,3,4,5,6; E. 2,5,6",D,Periodontologia,2018 wiosna,46,"Kliniczne cechy patologicznej migracji zębów w przebiegu zapalenia przyzębia to: 1) częstsze występowanie w zębach przednich; 5) rotacja zębów; 2) częstsze występowanie w zębach bocznych; 6) ekstruzja zębów; 3) diastemy; 7) intruzja zębów. 4) protruzja zębów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,4,5,7 . C. 2,3,4,7 . D. 1,3,4,5,6 . E. 2,5,6." +W której z wymienionych jednostek chorobowych występuje uogólnione powiększenie węzłów chłonnych ? A. kiła wrodzona; B. kiła drugorzędowa; C. kiła pierwszorzędowa; D. choroba von Recklinghausena; E. choroba Willebranda,B,Periodontologia,2018 wiosna,88,W której z wymienionych jednostek chorobowych występuje uogólnione powiększenie węzłów chłonnych ? A. kiła wrodzona . B. kiła drugorzędowa . C. kiła pierwszorzędowa . D. choroba von Recklinghausena . E. choroba Willebranda . +Przeciwwskazaniem do gingiwektomii nie jest : A. brak odpowiedniej szerokości dziąsła zębodołowego; B. cienki fenotyp dziąsła; C. dno kieszonki poniżej połączenia śluzówkowo -dziąsłowego; D. proporcja wysokości siekacza do jego szerokości > 85%; E. obecność ubytków podzębodołowych,D,Periodontologia,2018 wiosna,45,Przeciwwskazaniem do gingiwektomii nie jest : A. brak odpowiedniej szerokości dziąsła zębodołowego. B. cienki fenotyp dziąsła. C. dno kieszonki poniżej połączenia śluzówkowo -dziąsłowego. D. proporcja wysokości siekacza do jego szerokości > 85%. E. obecność ubytków podzębodołowych . +"W zestawie FotoSan do terapii fotodynamicznej zapaleń przyzębia fotouczulaczem jest: A. tetraboran monosodowy w stężeniu 0,5%; B. błękit toluidyny w stężeniu 0,01%; C. nadmanganian potasu w stężeniu 0,05%; D. jodopowidon w stężeniu 7,5%; E. błękit metylenowy 1%",B,Periodontologia,2018 wiosna,43,"W zestawie FotoSan do terapii fotodynamicznej zapaleń przyzębia fotouczulaczem jest: A. tetraboran monosodowy w stężeniu 0,5%. B. błękit toluidyny w stężeniu 0,01%. C. nadmanganian potasu w stężeniu 0,05%. D. jodopowidon w stężeniu 7,5%. E. błękit metylenowy 1%." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników zależnych od operatora w zabiegach regeneracyjnych ubytków śródkostnych : A. preparacja płata śluzówkowo -okostnowego powinna być możliwie ograniczona do minimalnego rozmiaru; B. należy preferować EMD w każd ym rodzaju ubytków śródkostnych; C. zastosowanie PRP wyklucza możliwość użycia materiału kościozastępczego lub błony bioresorbowalnej; D. każda procedura regenera cyjna wymaga podcięcia oko stnej; E. założenie cementu chirurgicznego po zabiegu zdecydowanie poprawia odległe wyniki kliniczne w zabiegach regeneracyjnych,A,Periodontologia,2018 wiosna,19,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników zależnych od operatora w zabiegach regeneracyjnych ubytków śródkostnych : A. preparacja płata śluzówkowo -okostnowego powinna być możliwie ograniczona do minimalnego rozmiaru . B. należy preferować EMD w każd ym rodzaju ubytków śródkostnych. C. zastosowanie PRP wyklucza możliwość użycia materiału kościozastępczego lub błony bioresorbowalnej . D. każda procedura regenera cyjna wymaga podcięcia oko stnej. E. założenie cementu chirurgicznego po zabiegu zdecydowanie poprawia odległe wyniki kliniczne w zabiegach regeneracyjnych . +"Jaki rodzaj płata dostępu jest optymalny w rejonie estetycznym , jeżeli planowany w leczeniu regeneracyjnym ubytek obejmuje głównie ścianę przedsionkową a przestrzenie międzyzębowe mają szerokoś ć powyżej 2 mm? A. technika oszczędzająca brodawkę wg Takei; B. SPPF i dwa pionowe cięcia boczne wykonan e w odległości 1/3 od osi zęba; C. MMPT i MIST; D. MMPT i M -MIST; E. MMPT i SFA",E,Periodontologia,2018 wiosna,18,"Jaki rodzaj płata dostępu jest optymalny w rejonie estetycznym , jeżeli planowany w leczeniu regeneracyjnym ubytek obejmuje głównie ścianę przedsionkową a przestrzenie międzyzębowe mają szerokoś ć powyżej 2 mm? A. technika oszczędzająca brodawkę wg Takei. B. SPPF i dwa pionowe cięcia boczne wykonan e w odległości 1/3 od osi zęba. C. MMPT i MIST. D. MMPT i M -MIST . E. MMPT i SFA ." +Jaki rodzaj szwu prezentuje poniższa rycina? A. węzeł Toupeta; B. pionowy równoległy szew materacowy; C. pionowy krzyżowy szew materacowy; D. poziomy wewnętrzy szew B; E. szew Laurella,E,Periodontologia,2018 wiosna,17,Jaki rodzaj szwu prezentuje poniższa rycina? A. węzeł Toupeta . D. poziomy wewnętrzy szew B. pionowy równoległy szew materacowy. materacowy. C. pionowy krzyżowy szew materacowy. E. szew Laurella . +"W zębie 36 stwierdzono ubytek w przestrzeni międzykorzeniowej stopnia II klasy A będący konsekwencją recesji II klasy Millera. Jaki rodzaj płata dostępu oraz następowego leczenia chirurgicznego daje najlepsze rokowanie dotyczące możliwości całkowitego zamknięcia tego ubytku? A. cięcie Frouma i Tarnowa, oczyszczenie ubytku i jego zamknięcie płatem przemieszczonym dok oronowo po podcięciu okostnej; B. klasyczny płat dostępu Widmana, oczyszczenie ubytku, GTR i repozycja płata; C. cięcie wg Sanza i Giovanolli, oczyszczenie ubytku, wypełnienie ubytku materiałem alloplastycznym, GTR i przemieszczenie dokoron owe płata po podcięciu okostnej; D. płat dostępu wg Takei, oczyszczenie ubytku, wy pełnienie go EMD i założenie błony resorbowalnej, repozycja płata; E. leczenie endodontyczne zęba 36 i wykonanie premolaryzacji",C,Periodontologia,2018 wiosna,16,"W zębie 36 stwierdzono ubytek w przestrzeni międzykorzeniowej stopnia II klasy A będący konsekwencją recesji II klasy Millera. Jaki rodzaj płata dostępu oraz następowego leczenia chirurgicznego daje najlepsze rokowanie dotyczące możliwości całkowitego zamknięcia tego ubytku? A. cięcie Frouma i Tarnowa, oczyszczenie ubytku i jego zamknięcie płatem przemieszczonym dok oronowo po podcięciu okostnej. B. klasyczny płat dostępu Widmana, oczyszczenie ubytku, GTR i repozycja płata . C. cięcie wg Sanza i Giovanolli, oczyszczenie ubytku, wypełnienie ubytku materiałem alloplastycznym, GTR i przemieszczenie dokoron owe płata po podcięciu okostnej. D. płat dostępu wg Takei, oczyszczenie ubytku, wy pełnienie go EMD i założenie błony resorbowalnej, repozycja płata . E. leczenie endodontyczne zęba 36 i wykonanie premolaryzacji ." +Który sposób pozyskiwania przeszczepu tkanki z pod niebienia zapewnia możliwość gojenia miejsca dawczego per primam ? A. wolnego przeszcze pu nabłonkowo -łącznotkankowego; B. łącznotkankoweg o techniką trap -door wg Edela; C. łączno tkankowego techniką wg Bruno; D. łączno tkankowego wg Hürzelera i Wenga; E. złożonego przeszczepu nabłonkowo -łącznotkankowego i łącznotkankowego,D,Periodontologia,2018 wiosna,15,Który sposób pozyskiwania przeszczepu tkanki z pod niebienia zapewnia możliwość gojenia miejsca dawczego per primam ? A. wolnego przeszcze pu nabłonkowo -łącznotkankowego. B. łącznotkankoweg o techniką trap -door wg Edela. C. łączno tkankowego techniką wg Bruno. D. łączno tkankowego wg Hürzelera i Wenga. E. złożonego przeszczepu nabłonkowo -łącznotkankowego i łącznotkankowego . +Jaki sposób przygotowania miejsca biorczego dla przyjęcia przeszczepu łącznotkankowego prezentuje poniższa rycina? A. dokoronowe przesuni ęcie płata wg Langera i Langera; B. koperta nadokostnowa wg Raetzke; C. dokoronowe przesunięcie płata wg Zucchelliego; D. poszerzona technika kopertowa wg Bruno; E. technika tunelowa wg Zabalegui,D,Periodontologia,2018 wiosna,14,Jaki sposób przygotowania miejsca biorczego dla przyjęcia przeszczepu łącznotkankowego prezentuje poniższa rycina? A. dokoronowe przesuni ęcie płata wg Langera i Langera. B. koperta nadokostnowa wg Raetzke . C. dokoronowe przesunięcie płata wg Zucchelliego . D. poszerzona technika kopertowa wg Bruno . E. technika tunelowa wg Zabalegui . +"W jakim zabiegu chirurgicznym, oprócz poszerzania strefy dziąsła zębo - dołowego, wykorzystuje się wolny przeszczep nabłonkowo -łącznotkankowy błony śluzowej? A. w pokrywaniu recesji dziąseł metodą koperty nadokostnowej; B. w augmentowaniu bezz ębnego wyrostka metodą tunelową; C. w augmentowaniu bezzębnego wyrostka metodą przeszczepu typu onlay; D. w augmentowaniu bezzębnego wyrostka metodą przeszczep typy onlay - interpositional; E. w odbudowie brodawek międzyzębowych",C,Periodontologia,2018 wiosna,13,"W jakim zabiegu chirurgicznym, oprócz poszerzania strefy dziąsła zębo - dołowego, wykorzystuje się wolny przeszczep nabłonkowo -łącznotkankowy błony śluzowej? A. w pokrywaniu recesji dziąseł metodą koperty nadokostnowej . B. w augmentowaniu bezz ębnego wyrostka metodą tunelową. C. w augmentowaniu bezzębnego wyrostka metodą przeszczepu typu onlay . D. w augmentowaniu bezzębnego wyrostka metodą przeszczep typy onlay - interpositional . E. w odbudowie brodawek międzyzębowych ." +W jaki sposób najdokładniej zaplanować zakres osteotomii w zabiegu wydłużenia korony klinic znej zęba na powierzchniach wargowych zębów? A. na zdjęciu rtg poprzez odjęcie 5 mm od punktu kontakt u w przestrzeni międzyzębowej; B. zawsze po odjęciu 2 mm od długości od słoniętej dehiscencji kostnej; C. po zastosowaniu mier nika proporcji korony wg Chu; D. po zastosowaniu d łuższego ramienia periomiernika; E. granice rekonturowania kości wyznacza badanie usg aparatem Pirop,D,Periodontologia,2018 wiosna,12,W jaki sposób najdokładniej zaplanować zakres osteotomii w zabiegu wydłużenia korony klinic znej zęba na powierzchniach wargowych zębów? A. na zdjęciu rtg poprzez odjęcie 5 mm od punktu kontakt u w przestrzeni międzyzębowej. B. zawsze po odjęciu 2 mm od długości od słoniętej dehiscencji kostnej. C. po zastosowaniu mier nika proporcji korony wg Chu. D. po zastosowaniu d łuższego ramienia periomiernika. E. granice rekonturowania kości wyznacza badanie usg aparatem Pirop . +"Jakie są biologiczne efekty oddziaływania białek macierzy szkliwnej? 1) tworzenie bezko mórkowego cement u bezwłóknistego; 2) stymulacja różnicowania komórek mezenchymalnych w osteoblasty ; 3) wzrost ekspresji genów TGF -β w ozębnej; 4) oddziaływanie osteogenetyczne ; 5) hamowanie wzrostu periopatogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3 ,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,3,4",D,Periodontologia,2018 wiosna,20,"Jakie są biologiczne efekty oddziaływania białek macierzy szkliwnej? 1) tworzenie bezko mórkowego cement u bezwłóknistego; 2) stymulacja różnicowania komórek mezenchymalnych w osteoblasty ; 3) wzrost ekspresji genów TGF -β w ozębnej; 4) oddziaływanie osteogenetyczne ; 5) hamowanie wzrostu periopatogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 ,5. C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"W jakim zabiegu chirurgicznym wykorzystuje się współcześnie cięcie zewnętrzne skośnie odwrócone? A. w wydłużaniu koron klinicznych , gdy wysokość tkanek miękkich > 3 mm; B. w zmodyfikowanej operacji płatowej wg Kirklanda; C. w zmodyfikowanej operacji Widmana; D. w dowierzchołkowy m przesunięciu płata wg Nabersa; E. w operacji płatowej wg Takei",A,Periodontologia,2018 wiosna,11,"W jakim zabiegu chirurgicznym wykorzystuje się współcześnie cięcie zewnętrzne skośnie odwrócone? A. w wydłużaniu koron klinicznych , gdy wysokość tkanek miękkich > 3 mm. B. w zmodyfikowanej operacji płatowej wg Kirklanda. C. w zmodyfikowanej operacji Widmana. D. w dowierzchołkowy m przesunięciu płata wg Nabersa. E. w operacji płatowej wg Takei ." +Które zdanie dotyczące szczoteczek eklektycznych jest prawdziwe? A. najskuteczniej usuwają płytkę na powierzchniach przedsionkowych dzięki metodzie Bassa; B. szczoteczki 3D skuteczniej usuwają płytkę z przestrzeni międyzębowych w odniesieniu do manual nych szczoteczek międzyzębowych; C. w krótkim czasie wywołują recesje dziąsła na sku tek braku kontroli siły nacisku; D. szczoteczka oscylacyjno -rotacyjno -pulsacyjna sama przechodzi na tryb 2D poprze z wyłączenie ruchu pulsacyjnego; E. w szczoteczkach sonicznych dzięki zjawisku kawitacji dochodzi do usuwania naddziąsłowego kamienia nazębnego,D,Periodontologia,2018 wiosna,9,Które zdanie dotyczące szczoteczek eklektycznych jest prawdziwe? A. najskuteczniej usuwają płytkę na powierzchniach przedsionkowych dzięki metodzie Bassa . B. szczoteczki 3D skuteczniej usuwają płytkę z przestrzeni międyzębowych w odniesieniu do manual nych szczoteczek międzyzębowych. C. w krótkim czasie wywołują recesje dziąsła na sku tek braku kontroli siły nacisku. D. szczoteczka oscylacyjno -rotacyjno -pulsacyjna sama przechodzi na tryb 2D poprze z wyłączenie ruchu pulsacyjnego. E. w szczoteczkach sonicznych dzięki zjawisku kawitacji dochodzi do usuwania naddziąsłowego kamienia nazębnego . +W którym wskaźniku periodontologicznym i kodzie ocenia się obecność płytki wzdłuż brzegu dziąsła rozpoznawan ą gołym okiem? A. kod 1 ws kaźnika PI wg Silnessa i Löego; B. kod 2 wsk aźnika PI wg Silnessa i Löego; C. kod 1 ws kaźnika PCR wg O’Leary i wsp; D. kod 1 w skaźnika API wg Langego i wsp; E. kod 1 wskaźnika CPI,B,Periodontologia,2018 wiosna,8,W którym wskaźniku periodontologicznym i kodzie ocenia się obecność płytki wzdłuż brzegu dziąsła rozpoznawan ą gołym okiem? A. kod 1 ws kaźnika PI wg Silnessa i Löego. B. kod 2 wsk aźnika PI wg Silnessa i Löego. C. kod 1 ws kaźnika PCR wg O’Leary i wsp. D. kod 1 w skaźnika API wg Langego i wsp. E. kod 1 wskaźnika CPI . +Który z wymienionych objawów klinicznych nie różnicuje zapalenia przyzębia od z apalenia dziąseł? A. intensywność stanu zapalnego w wskaźniku GI wg Löe i Silnessa; B. wartość 4 w CPI; C. wartość CAL na powierzchniach międzystycznych; D. występowanie ropnia przyzębnego; E. patologiczna wędrówka zębów i wartość PD na ich powierzchniach podniebiennych > 6 mm,A,Periodontologia,2018 wiosna,7,Który z wymienionych objawów klinicznych nie różnicuje zapalenia przyzębia od z apalenia dziąseł? A. intensywność stanu zapalnego w wskaźniku GI wg Löe i Silnessa . B. wartość 4 w CPI . C. wartość CAL na powierzchniach międzystycznych . D. występowanie ropnia przyzębnego . E. patologiczna wędrówka zębów i wartość PD na ich powierzchniach podniebiennych > 6 mm . +"Co to jest krytyczna głębokość kieszonki przyzębnej ? A. PD będąca wskazaniem do ekstrakcji zęba; B. PD o wartości wyższej od CAL; C. suma PD z sześciu punktów pomiarowych dla zęba; D. PD, dla którego poprawa położenia przyczepu jest większa dla resekcyjnego leczenia chirurgicznego w porównaniu do leczenia niechirurgicznego; E. PD będąca wskazaniem do zastosowania techniki regeneracyjnej leczenia chirurgicznego",D,Periodontologia,2018 wiosna,6,"Co to jest krytyczna głębokość kieszonki przyzębnej ? A. PD będąca wskazaniem do ekstrakcji zęba . B. PD o wartości wyższej od CAL . C. suma PD z sześciu punktów pomiarowych dla zęba . D. PD, dla którego poprawa położenia przyczepu jest większa dla resekcyjnego leczenia chirurgicznego w porównaniu do leczenia niechirurgicznego . E. PD będąca wskazaniem do zastosowania techniki regeneracyjnej leczenia chirurgicznego ." +Występowanie której zmiany przednowotworowej jamy ustnej zależy najbardziej od czynnika geograficznego? A. postać nadżerkowo -wrzodziejąca liszaja płaskiego; B. odsłoneczne zapalenie warg; C. włóknienie podśluzówkowe; D. erytroplakia; E. zmiany brodawczakowate,C,Periodontologia,2018 wiosna,5,Występowanie której zmiany przednowotworowej jamy ustnej zależy najbardziej od czynnika geograficznego? A. postać nadżerkowo -wrzodziejąca liszaja płaskiego. B. odsłoneczne zapalenie warg. C. włóknienie podśluzówkowe. D. erytroplakia. E. zmiany brodawczakowate . +Jaka patologia systemowa jest czynnikiem ryzyka raka wargi? A. zespół Plummera -Vinsona; B. immunosupresja; C. toczeń rumieniowaty; D. pęcherzowe oddzielanie się naskórka; E. mononukleoza zakaźna,B,Periodontologia,2018 wiosna,4,Jaka patologia systemowa jest czynnikiem ryzyka raka wargi? A. zespół Plummera -Vinsona. B. immunosupresja. C. toczeń rumieniowaty. D. pęcherzowe oddzielanie się naskórka . E. mononukleoza zakaźna . +Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej o średnicy 4 mm z obustronnym zajęciem węzłów chłonnych oraz bez stwierdzonych przerzutów odległych w klasyfikacji TNM będzie opisany jako : A. T1N1M0; B. T1N2M0; C. T2N2M0; D. T2N3M0; E. T3N3M1,D,Periodontologia,2018 wiosna,3,Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej o średnicy 4 mm z obustronnym zajęciem węzłów chłonnych oraz bez stwierdzonych przerzutów odległych w klasyfikacji TNM będzie opisany jako : A. T1N1M0. B. T1N2M0. C. T2N2M0. D. T2N3M0. E. T3N3M1. +"Który z nowotworów ślinianek szerzy się wzdłuż przebiegu nerwów, wrasta w kan ały Haversa kości i ma tendencję do przerzutów odległych? A. gruczolak wielopostaciowy; B. onkocytoma; C. rak ślu zowo -naskórkowy (guz Stevarda); D. rak pęcherzykowy; E. rak gruczołowo -torbielowaty (oblak)",E,Periodontologia,2018 wiosna,1,"Który z nowotworów ślinianek szerzy się wzdłuż przebiegu nerwów, wrasta w kan ały Haversa kości i ma tendencję do przerzutów odległych? A. gruczolak wielopostaciowy. B. onkocytoma. C. rak ślu zowo -naskórkowy (guz Stevarda). D. rak pęcherzykowy. E. rak gruczołowo -torbielowaty (oblak) ." +Jaki rodzaj ostrza przedstawia poniższa rycina? A. 11 B; B. 12; C. 15; D. 21; E. Swanna -Mortona 67,C,Periodontologia,2018 wiosna,10,Jaki rodzaj ostrza przedstawia poniższa rycina? A. 11 B. 12. C. 15. D. 21. E. Swanna -Mortona 67 . +W trakcie jakiego zabiegu periodontologicznego należy przeprowadzić biomodyfikację powierzchni korzeni? A. terapia fotod ynamiczna kieszonek przyzębnych; B. stosowanie koncentratu bogatopłytkowego PRP; C. GTR z błoną bioresorbowalną; D. PDGF w połączen iu z β -fosforanem trójwapniowym; E. stosowania żelu EMD,E,Periodontologia,2018 wiosna,21,W trakcie jakiego zabiegu periodontologicznego należy przeprowadzić biomodyfikację powierzchni korzeni? A. terapia fotod ynamiczna kieszonek przyzębnych. B. stosowanie koncentratu bogatopłytkowego PRP . C. GTR z błoną bioresorbowalną. D. PDGF w połączen iu z β -fosforanem trójwapniowym. E. stosowania żelu EMD . +W etiologii rumienia wielopostaciowego wysiękowego wyróżnia się: A. reakcję nadwrażliwości z obecnością w tkance łącznej komórek cytotoksycznych i limfocytów CD8+; B. reakcję nadwrażliwości z obecnością w nabłonku komórek cytotoksycznych i limfocytów CD8+; C. reakcję nadwrażliwości z obecnością w tkance łącznej komórek cytotoksycznych i monocytów CD8+; D. reakcję alergiczną typu wczesnego z obecnością w tkance łącznej komórek cytotoksycznych i limfocytów CD8+; E. reakcję alergiczną z obecnością w tkance podnabłonkowej komórek cytotoksycznych i monocytów CD8+,B,Periodontologia,2018 wiosna,22,W etiologii rumienia wielopostaciowego wysiękowego wyróżnia się: A. reakcję nadwrażliwości z obecnością w tkance łącznej komórek cytotoksycznych i limfocytów CD8+ . B. reakcję nadwrażliwości z obecnością w nabłonku komórek cytotoksycznych i limfocytów CD8+ . C. reakcję nadwrażliwości z obecnością w tkance łącznej komórek cytotoksycznych i monocytów CD8+ . D. reakcję alergiczną typu wczesnego z obecnością w tkance łącznej komórek cytotoksycznych i limfocytów CD8+ . E. reakcję alergiczną z obecnością w tkance podnabłonkowej komórek cytotoksycznych i monocytów CD8+ . +W ch orobie LABD występują przeciwciała: A. wzdłuż błony podstawnej naskórka; B. w tkance łącznej nabłonka; C. w treści pęcherzy; D. przeciwko limfocytom -T; E. IgG krążące w krwi obwodowej,A,Periodontologia,2018 wiosna,23,W ch orobie LABD występują przeciwciała: A. wzdłuż błony podstawnej naskórka . D. przeciwko limfocytom -T. B. w tkance łącznej nabłonka . E. IgG krążące w krwi obwodowej . C. w treści pęcherzy. +"Dlaczego po 35 . roku życia występują trudności w diagnostyce uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia ? A. pacjenci w tym wieku z takim rozpoznaniem mają często resztkowe uzębienie; B. badania epidemiologiczne z 2013 roku dowodzą, że pacjenci w tej grupie wiekowej rzadko pojawiają się u periodontologa; C. w tym wieku częściej występuje postać zlokalizowana agresywnego zapalenia przyzębia; D. dochodzi do zacierania się charakterystycznych objawów klinicznych w miarę jej trwania; E. ponieważ wiek ma wyraźny wpływ na PD a tylko minimalny na CAL",D,Periodontologia,2018 wiosna,42,"Dlaczego po 35 . roku życia występują trudności w diagnostyce uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia ? A. pacjenci w tym wieku z takim rozpoznaniem mają często resztkowe uzębienie. B. badania epidemiologiczne z 2013 roku dowodzą, że pacjenci w tej grupie wiekowej rzadko pojawiają się u periodontologa. C. w tym wieku częściej występuje postać zlokalizowana agresywnego zapalenia przyzębia . D. dochodzi do zacierania się charakterystycznych objawów klinicznych w miarę jej trwania. E. ponieważ wiek ma wyraźny wpływ na PD a tylko minimalny na CAL." +"Pełzający przyczep”, z ang. „ creeping attachment ” jest to: A. dowierzchołkowe przemieszczenie brzegu dziąsłowego w wyniku nadmiernego szczotkowania zębów w obrębie recesji; B. postępująca utrata przyczepu łącznotkankowego z poziomą utratą kości na skutek nieleczonego przewlekłego zapalenia przyzębia; C. dokoronowa migracja brzegu d ziąsłowego obserwowana podczas gojenia przeszczepów tkanek miękkich; D. rozrost dziąseł spowodowany przyjmowaniem niektórych leków lub związany z okresem ciąży i karmienia; E. proces dezintegracji i eksfoliacji nabłonka w przebiegu łuszczycy z objawami w obrębie jamy ustnej",C,Periodontologia,2018 wiosna,41,"Pełzający przyczep”, z ang. „ creeping attachment ” jest to: A. dowierzchołkowe przemieszczenie brzegu dziąsłowego w wyniku nadmiernego szczotkowania zębów w obrębie recesji. B. postępująca utrata przyczepu łącznotkankowego z poziomą utratą kości na skutek nieleczonego przewlekłego zapalenia przyzębia. C. dokoronowa migracja brzegu d ziąsłowego obserwowana podczas gojenia przeszczepów tkanek miękkich . D. rozrost dziąseł spowodowany przyjmowaniem niektórych leków lub związany z okresem ciąży i karmienia . E. proces dezintegracji i eksfoliacji nabłonka w przebiegu łuszczycy z objawami w obrębie jamy ustnej." +"Zapalenie przyzębia może mieć wpływ na wystąpienie porodu przedwczesnego i infekcji płynu owodniowego bakteriami. Do tych bakterii często należą: A. Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia; B. Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola; C. Sreptococcus sanguis, Porphyromonas gingivalis; D. Tannerella forsythia, Prevotella intermedia; E. Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga rectus",E,Periodontologia,2018 wiosna,40,"Zapalenie przyzębia może mieć wpływ na wystąpienie porodu przedwczesnego i infekcji płynu owodniowego bakteriami. Do tych bakterii często należą: A. Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia. B. Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola. C. Sreptococcus sanguis, Porphyromonas gingivalis. D. Tannerella forsythia, Prevotella intermedia. E. Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga rectus." +"Do gabinetu zgłosił się 40 -letni pacjent, u którego w badaniu klinicznym stwierdza się API=80%, głębokość kieszonek 6 -9 mm, utratę przyczepu łączno - tkankowgo ˃ 6 mm. Pacjent podaje, iż posiada uczulenie na penicylinę i od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, arytmii i cukrzycy. Na podstawie wywiadu i badania u pacjenta należy stwierdz ić: A. przewlekłe umiarkowane zapalenie przyzębia; B. przewlekłe lekkie zapalenie przyzębia; C. przewlekłe zaawansowane zapalenie przyzębia; D. zapalenie przyzębia związane z chorobami ogólnoustrojowymi; E. żadne z powyższych",C,Periodontologia,2018 wiosna,39,"Do gabinetu zgłosił się 40 -letni pacjent, u którego w badaniu klinicznym stwierdza się API=80%, głębokość kieszonek 6 -9 mm, utratę przyczepu łączno - tkankowgo ˃ 6 mm. Pacjent podaje, iż posiada uczulenie na penicylinę i od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, arytmii i cukrzycy. Na podstawie wywiadu i badania u pacjenta należy stwierdz ić: A. przewlekłe umiarkowane zapalenie przyzębia. B. przewlekłe lekkie zapalenie przyzębia. C. przewlekłe zaawansowane zapalenie przyzębia. D. zapalenie przyzębia związane z chorobami ogólnoustrojowymi. E. żadne z powyższych ." +"W badaniu klinicznym zęba 46 zmierzono otwartą furkację o wymiarze pionowym 3 mm, poziomym 4 mm. Ząb miał ruchomość w kierunku językowo - policzkowym w zakresie > 1 mm i < 2 mm. Który zapis w karcie będzie prawidłowy ? A. F2, podklasa A, M II; B. F1, podklasa A, M I; C. F2, podklasa B, M I; D. F1, podklasa B; M II; E. F2, podklasa C; M II",A,Periodontologia,2018 wiosna,38,"W badaniu klinicznym zęba 46 zmierzono otwartą furkację o wymiarze pionowym 3 mm, poziomym 4 mm. Ząb miał ruchomość w kierunku językowo - policzkowym w zakresie > 1 mm i < 2 mm. Który zapis w karcie będzie prawidłowy ? A. F2, podklasa A, M II. B. F1, podklasa A, M I. C. F2, podklasa B, M I. D. F1, podklasa B; M II. E. F2, podklasa C; M II ." +"Wskaż zdanie prawidłowo cha rakteryzujące nabłonek łączący: A. zbudowany jest z czterech warstw , podobnie jak nabłonek wielowarstwowy płaski jamy ustnej; B. ulega keratynizacji; C. tworzy przyczep nabłonkowy i jest nieprzepuszczalny; D. współczynnik odnawialności nabłonka wynosi 6 -8 dni; E. żadne z powyższych",E,Periodontologia,2018 wiosna,37,"Wskaż zdanie prawidłowo cha rakteryzujące nabłonek łączący: A. zbudowany jest z czterech warstw , podobnie jak nabłonek wielowarstwowy płaski jamy ustnej . B. ulega keratynizacji. C. tworzy przyczep nabłonkowy i jest nieprzepuszczalny. D. współczynnik odnawialności nabłonka wynosi 6 -8 dni. E. żadne z powyższych ." +"Retrowirus HIV atakuje przede wszystkim: A. zakończenia nerwowe w nabłonku jamy ustnej; B. limfocyty T -helper, komórki z receptorem CD4; C. komórki CD8, makrofagi; D. przede wszystkim składniki odporności typu humoralnego; E. zwoje nerwowe głowy i szyi, tkankę mięśniową",B,Periodontologia,2018 wiosna,36,"Retrowirus HIV atakuje przede wszystkim: A. zakończenia nerwowe w nabłonku jamy ustnej . B. limfocyty T -helper, komórki z receptorem CD4. C. komórki CD8, makrofagi . D. przede wszystkim składniki odporności typu humoralnego . E. zwoje nerwowe głowy i szyi, tkankę mięśniową ." +"Z czym różnicuje się ostrą zanikową postać kandydiazy ? A. rumieniem wysiękowym wielopostaciowym, chorobą Beh çeta; B. alergią pokarmową, alergią na płytę protezy; C. erytroplakią, alergią, niedoborami pokarmowymi; D. AIDS, pierwotnym zakażeniem wirusowym; E. zakażeniem paciorkowcowym, alergią pokarmową",C,Periodontologia,2018 wiosna,35,"Z czym różnicuje się ostrą zanikową postać kandydiazy ? A. rumieniem wysiękowym wielopostaciowym, chorobą Beh çeta. B. alergią pokarmową, alergią na płytę protezy . C. erytroplakią, alergią, niedoborami pokarmowymi . D. AIDS, pierwotnym zakażeniem wirusowym . E. zakażeniem paciorkowcowym, alergią pokarmową ." +"Które choroby wywoł ywane są przez wirusy DNA ? A. leukoplakia włochata, cytomegalia, herpangina Zahorskiego; B. półpasiec, pryszczyca, mononukleoza zakaźna; C. gorączka trzydniowa, choroba Hecka, AIDS; D. pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, mięsak Kaposiego, choroba dłoni, stóp i jamy ustnej; E. opryszczka narządów płciowych, brodawczaki, ospa wietrzna",E,Periodontologia,2018 wiosna,34,"Które choroby wywoł ywane są przez wirusy DNA ? A. leukoplakia włochata, cytomegalia, herpangina Zahorskiego . B. półpasiec, pryszczyca, mononukleoza zakaźna . C. gorączka trzydniowa, choroba Hecka, AIDS . D. pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, mięsak Kaposiego, choroba dłoni, stóp i jamy ustnej . E. opryszczka narządów płciowych, brodawczaki, ospa wietrzna ." +Objaw Arndta występuje w: A. zapaleniu języka Addisona -Biermera; B. zapaleniu języka Lyella; C. zapaleniu języka Huntera; D. języku geograficznym; E. lingua nigra villosa,C,Periodontologia,2018 wiosna,33,Objaw Arndta występuje w: A. zapaleniu języka Addisona -Biermera . B. zapaleniu języka Lyella . C. zapaleniu języka Huntera . D. języku geograficznym . E. lingua nigra villosa . +Zespół Mieschera charakteryzuje: A. ziarniniakowe zapalenie warg; B. pofałdowanie języka; C. złuszczające zapalenie warg; D. porażenie nerwu twarzowego; E. brodawczakowatość kwitnąca jamy ustnej,A,Periodontologia,2018 wiosna,32,Zespół Mieschera charakteryzuje: A. ziarniniakowe zapalenie warg . B. pofałdowanie języka . C. złuszczające zapalenie warg . D. porażenie nerwu twarzowego . E. brodawczakowatość kwitnąca jamy ustnej . +"Które badania dodatkowe wykonuje się w ze spole Sj ögrena ? A. test Tzanka, badanie autoprzeciwciał w błonie podstawnej, scyntygrafię; B. sialometrię, sialografię, test ślinowy; C. test Gerharda, badanie autoprzeciwciał w ślinie; D. test płatkowy, scyntygrafię, sialografię; E. test Schirmera, badanie autoprzeciwciał w surowicy, scyntygrafię",E,Periodontologia,2018 wiosna,31,"Które badania dodatkowe wykonuje się w ze spole Sj ögrena ? A. test Tzanka, badanie autoprzeciwciał w błonie podstawnej, scyntygrafię . B. sialometrię, sialografię, test ślinowy . C. test Gerharda, badanie autoprzeciwciał w ślinie . D. test płatkowy, scyntygrafię, sialografię . E. test Schirmera, badanie autoprzeciwciał w surowicy, scyntygrafię ." +"Gruczolak wielopostaciowy: A. rośnie szybko, jest złośliwy, daje częste przerzuty; B. wywodzi się z tkanki łącznej policzka; C. ma grubą włóknistą otoczkę całkowicie pokrywającą guz; D. jest łagodny, rośnie powoli, daje częste wznowy; E. bardzo często przerasta nerw twarzowy, rośnie szybko",D,Periodontologia,2018 wiosna,30,"Gruczolak wielopostaciowy: A. rośnie szybko, jest złośliwy, daje częste przerzuty . B. wywodzi się z tkanki łącznej policzka . C. ma grubą włóknistą otoczkę całkowicie pokrywającą guz . D. jest łagodny, rośnie powoli, daje częste wznowy . E. bardzo często przerasta nerw twarzowy, rośnie szybko ." +"Czym jest pierścień Waldeyera ? A. tkanką chłonną w gardle, mającą działanie obronne; B. rąbkiem rumieniowym dookoła wykwitów aftowych; C. tkanką mięśniową zamykającą przewód wyprowadzający ślinianki przyusznej; D. nazwą wykwitu skórnego w rumieniu wysiękowym wielopostaciowym; E. zmianą widoczną w obrazie histopatologicznym w sklerodermie",A,Periodontologia,2018 wiosna,29,"Czym jest pierścień Waldeyera ? A. tkanką chłonną w gardle, mającą działanie obronne . B. rąbkiem rumieniowym dookoła wykwitów aftowych . C. tkanką mięśniową zamykającą przewód wyprowadzający ślinianki przyusznej . D. nazwą wykwitu skórnego w rumieniu wysiękowym wielopostaciowym . E. zmianą widoczną w obrazie histopatologicznym w sklerodermie ." +"Jakie są objawy zespołu CREST ? A. chłoniaki, zespół Rey nauda, egzema, sarkoidoza, toksyczne uszkodzenie wątroby; B. powtarzające się zmiany pęcherzowo -grudkowe w jamie ustnej, zapalenie tkanki łącznej; C. wapnica, zespół Reynauda, zaburzenia perystaltyki przełyku, sklerodaktylia, teleangiektazje; D. wzmożona ruchomość zębów, ropnie przyzębne, tetralogia Fallota; E. sialoza, zespół Sj ögrena, mikrostomia",C,Periodontologia,2018 wiosna,28,"Jakie są objawy zespołu CREST ? A. chłoniaki, zespół Rey nauda, egzema, sarkoidoza, toksyczne uszkodzenie wątroby . B. powtarzające się zmiany pęcherzowo -grudkowe w jamie ustnej, zapalenie tkanki łącznej . C. wapnica, zespół Reynauda, zaburzenia perystaltyki przełyku, sklerodaktylia, teleangiektazje . D. wzmożona ruchomość zębów, ropnie przyzębne, tetralogia Fallota . E. sialoza, zespół Sj ögrena, mikrostomia ." +"Wskaż c echy przewlekłego tocznia rumieniowatego: A. destrukcja tkanki łącznej spowodowana dodatkową infekcją; B. częste zapalenia stawu skroniowo -żuchwowego; C. występowanie rodzinne, plamy czerwone; D. zmiany w jamie ustnej występują tylko w zaawansowanej postaci choroby; E. rumień, białe plamy, obwodowa teleangiektazja",E,Periodontologia,2018 wiosna,27,"Wskaż c echy przewlekłego tocznia rumieniowatego: A. destrukcja tkanki łącznej spowodowana dodatkową infekcją . B. częste zapalenia stawu skroniowo -żuchwowego . C. występowanie rodzinne, plamy czerwone . D. zmiany w jamie ustnej występują tylko w zaawansowanej postaci choroby . E. rumień, białe plamy, obwodowa teleangiektazja ." +"Do przyczyn skaz osoczowych nabytych należą: A. brak czynnika IX, niedobór witaminy B12; B. zaburzenia tkanki łącznej, niedobór kwasu foliowego; C. hipoplazja szpiku, choroba hemolityczna noworodków; D. niedobór witaminy K, upośledzone wytwarzanie płytek krwi; E. niedobór witaminy K, przeciwciała przeciwko czynnikowi VIII",E,Periodontologia,2018 wiosna,26,"Do przyczyn skaz osoczowych nabytych należą: A. brak czynnika IX, niedobór witaminy B12 . B. zaburzenia tkanki łącznej, niedobór kwasu foliowego . C. hipoplazja szpiku, choroba hemolityczna noworodków . D. niedobór witaminy K, upośledzone wytwarzanie płytek krwi . E. niedobór witaminy K, przeciwciała przeciwko czynnikowi VIII ." +"Zapalenie dziąseł może być wczesnym objawem w białaczce: A. przewlekłej mieloblastycznej, limfatycznej; B. przewlekłej monocytowej, szpikowej; C. występującej jedynie u dzieci i młodzieży; D. ostrej monocytowej, mieloblastycznej, limfatycznej; E. żadnej z wymienionych",D,Periodontologia,2018 wiosna,25,"Zapalenie dziąseł może być wczesnym objawem w białaczce: A. przewlekłej mieloblastycznej, limfatycznej . B. przewlekłej monocytowej, szpikowej . C. występującej jedynie u dzieci i młodzieży. D. ostrej monocytowej, mieloblastycznej, limfatycznej. E. żadnej z wymienionych." +Po jakim czasie po zgłębnikowaniu powierzchni stycznych kieszonek przyzębnych podczas badania stanu przyzębia wskaźnikiem PBI (Papilla Bleeding Index) należy odczytywać wynik objawu krwawienia? A. po 5-6 sekundach; B. po 10 -12 sekundach; C. po 20 -30 sekundach; D. po 40 -45 sekundach; E. po ponad 45 sekundach,C,Periodontologia,2018 wiosna,24,Po jakim czasie po zgłębnikowaniu powierzchni stycznych kieszonek przyzębnych podczas badania stanu przyzębia wskaźnikiem PBI (Papilla Bleeding Index) należy odczytywać wynik objawu krwawienia? A. po 5-6 sekundach . B. po 10 -12 sekundach . C. po 20 -30 sekundach . D. po 40 -45 sekundach . E. po ponad 45 sekundach . +Do właściwości jodopowidonu nie należy : A. szerokie spektrum działania na bakterie Gram -dodatnie i Gram -ujemne; B. działanie na grzyby z rodzaju Candida; C. szeroki przedział stężeń terapeutycznie aktywnych; D. mały potencjał indukowania oporności bakteryjnej; E. tendencja do powodowania trwałej dyskoloracji zębów,E,Periodontologia,2018 wiosna,44,Do właściwości jodopowidonu nie należy : A. szerokie spektrum działania na bakterie Gram -dodatnie i Gram -ujemne. B. działanie na grzyby z rodzaju Candida. C. szeroki przedział stężeń terapeutycznie aktywnych. D. mały potencjał indukowania oporności bakteryjnej. E. tendencja do powodowania trwałej dyskoloracji zębów. +"Wykwity o charakterze rumienia to: A. plamisty obszar wynaczynienia; B. utrata nabłonka, która goi się bez pozostawienia blizny; C. oddzielanie się keratyny nabłonkowej w postaci łusek; D. zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej spowodowane zanikiem, zapaleniem, przekrwieniem lub zwiększonym ukrwieniem; E. nadmierne wytwarzanie tkanki łącznej",D,Periodontologia,2018 wiosna,89,"Wykwity o charakterze rumienia to: A. plamisty obszar wynaczynienia . B. utrata nabłonka, która goi się bez pozostawienia blizny . C. oddzielanie się keratyny nabłonkowej w postaci łusek . D. zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej spowodowane zanikiem, zapaleniem, przekrwieniem lub zwiększonym ukrwieniem . E. nadmierne wytwarzanie tkanki łącznej ." +Najwcześniej pojawiającym się objawem w jamie ustnej w przebiegu zespołu Beh çeta jest /są: A. grzybica jamy ustnej; B. wykwity grudkowe w obrębie błony śluzowej policzków; C. afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej; D. język geograficzny; E. grudki Fordyce’a,C,Periodontologia,2018 wiosna,90,Najwcześniej pojawiającym się objawem w jamie ustnej w przebiegu zespołu Beh çeta jest /są: A. grzybica jamy ustnej . B. wykwity grudkowe w obrębie błony śluzowej policzków . C. afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej . D. język geograficzny . E. grudki Fordyce’a . +Obrzęk gruczołów łzowych i ślinowych połączony z występowaniem nowotworu złośliwego występuje w: A. chorobie Mikulicza; B. zespole Mikulicza; C. zespole Melkersona - Rosenthala; D. zespole Pappilon -Lefevre; E. zespole Pattersona -Kelly’ego,B,Periodontologia,2018 wiosna,91,Obrzęk gruczołów łzowych i ślinowych połączony z występowaniem nowotworu złośliwego występuje w: A. chorobie Mikulicza . D. zespole Pappilon -Lefevre . B. zespole Mikulicza . E. zespole Pattersona -Kelly’ego . C. zespole Melkersona - Rosenthala . +Która subpopulacja limfocytów T występuje w nacieku łącz notkankowym kieszonek przyzębnych stabilnych klinicznie? A. Th1; B. Th2; C. Th17; D. Tfh (grudkowe); E. Tc (cytotoksyczne),A,Periodontologia,2020 wiosna,35,Która subpopulacja limfocytów T występuje w nacieku łącz notkankowym kieszonek przyzębnych stabilnych klinicznie? A. Th1. B. Th2. C. Th17 . D. Tfh (grudkowe) . E. Tc (cytotoksyczne) . +W której koncepcji zapalenia przyzębia jako choroby infekcyjnej postulowano związek periopatogenu z kieszonką przyzębną? A. teorii nieswoistej płytki; B. teorii swoistej płytki; C. teorii Socransky’ego; D. teorii infekcji egzogennej; E. teorii związku przyczynowego Hilla,C,Periodontologia,2020 wiosna,34,W której koncepcji zapalenia przyzębia jako choroby infekcyjnej postulowano związek periopatogenu z kieszonką przyzębną? A. teorii nieswoistej płytki. D. teorii infekcji egzogennej. B. teorii swoistej płytki. E. teorii związku przyczynowego Hilla . C. teorii Socransky’ego. +Co nie różnicuje biofilmu bakteryjnego na powierzchni korzenia od fazy planktonicznej bakterii w płynie dziąsłowym? A. występowan ie krętków i ruchomych pałeczek; B. występ owanie sygnalizatora zagęszczeń; C. wartość minimalnego stężenia hamującego; D. obecność macierzy po zakomórkowej; E. zakres wykorzystywania dla wzrostu produktów metabolicznych,A,Periodontologia,2020 wiosna,33,Co nie różnicuje biofilmu bakteryjnego na powierzchni korzenia od fazy planktonicznej bakterii w płynie dziąsłowym? A. występowan ie krętków i ruchomych pałeczek. B. występ owanie sygnalizatora zagęszczeń. C. wartość minimalnego stężenia hamującego. D. obecność macierzy po zakomórkowej. E. zakres wykorzystywania dla wzrostu produktów metabolicznych . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemi ologii chorób okołowszczepowych: A. najczęściej podawanym wskaźnikiem tych chorób jest odsetek przetrwania implantów w okresie 5 miesięcy od założenia suprakonstrukcji; B. w Polsce odsetek chorób okołowszczepowych jest jednym z najniższych na świecie; C. dobrym wskaźnikiem epidemiologicznym tych chorób jest CPI; D. odsetek osób z tymi chorobami jest zawsze wyższy od odsetka implantów; E. odsetek peri-implantitis jest zdecydowanie wyższy niż peri-implant mucositis,D,Periodontologia,2020 wiosna,32,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemi ologii chorób okołowszczepowych: A. najczęściej podawanym wskaźnikiem tych chorób jest odsetek przetrwania implantów w okresie 5 miesięcy od założenia suprakonstrukcji . B. w Polsce odsetek chorób okołowszczepowych jest jednym z najniższych na świecie . C. dobrym wskaźnikiem epidemiologicznym tych chorób jest CPI . D. odsetek osób z tymi chorobami jest zawsze wyższy od odsetka implantów . E. odsetek peri-implantitis jest zdecydowanie wyższy niż peri-implant mucositis . +"W jakiej strukturze przyzębia obecne są fibroblasty? 1) nabłonek łączący ; 2) przyczep nabłonkowy ; 3) blaszka właściwa dziąsła ; 4) nadwyrostkowy przyczep łącznotkankowy ; 5) ozębna ; 6) komórkowy cement własnowłóknisty . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 3,5,6; E. 1,2,6",C,Periodontologia,2020 wiosna,31,"W jakiej strukturze przyzębia obecne są fibroblasty? 1) nabłonek łączący ; 2) przyczep nabłonkowy ; 3) blaszka właściwa dziąsła ; 4) nadwyrostkowy przyczep łącznotkankowy ; 5) ozębna ; 6) komórkowy cement własnowłóknisty . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 3,5,6 . E. 1,2,6 ." +Podstawowym materiałem stosowanym w GTR jest: A. allograft; B. autograft; C. doksycyklina; D. ksenograft; E. membrana zaporowa,E,Periodontologia,2020 wiosna,30,Podstawowym materiałem stosowanym w GTR jest: A. allograft. D. ksenograft. B. autograft. E. membrana zaporowa. C. doksycyklina. +Zakres długości fali świetlnej stosowanej w terapii fotodynamicznej przyzębia to około: A. 200 nm; B. 350 nm; C. 500 nm; D. 650 nm; E. 800 nm,D,Periodontologia,2020 wiosna,29,Zakres długości fali świetlnej stosowanej w terapii fotodynamicznej przyzębia to około: A. 200 nm. B. 350 nm . C. 500 nm . D. 650 nm . E. 800 nm . +"W procedurze FMD do płukania jamy ustnej stosuje się roztwór chlorheksydyny o stężeniu: A. 0,1%; B. 0,2%; C. 0,5%; D. 1%; E. 3%",B,Periodontologia,2020 wiosna,28,"W procedurze FMD do płukania jamy ustnej stosuje się roztwór chlorheksydyny o stężeniu: A. 0,1%. B. 0,2%. C. 0,5%. D. 1%. E. 3%." +Które z mediatorów nie działają osteoklastogenetycznie? A. TNF-α i IL-1β; B. IL-6 i IL -17; C. PGE 2; D. IL-11; E. TGF-β i IGF,E,Periodontologia,2020 wiosna,36,Które z mediatorów nie działają osteoklastogenetycznie? A. TNF-α i IL-1β. B. IL-6 i IL -17. C. PGE 2. D. IL-11. E. TGF-β i IGF. +"Kireta uniwersalna, w odróżnieniu od dedykowanej, ma: A. inne nachylenie powierzchni licowej części pracującej do ostatniego odcinka części pośredniej; B. jedną krawędź tnącą; C. ostre zakończenie części pracującej; D. trójkątny przekrój czołowy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",A,Periodontologia,2020 wiosna,27,"Kireta uniwersalna, w odróżnieniu od dedykowanej, ma: A. inne nachylenie powierzchni licowej części pracującej do ostatniego odcinka części pośredniej. B. jedną krawędź tnącą. C. ostre zakończenie części pracującej. D. trójkątny przekrój czołowy. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +PCR wg O'Leary'ego przyjmuje wartości: A. od 0 do 3; B. od 1 do 3; C. od 0 do 4; D. od 1 do 4; E. od 0 do 100%,E,Periodontologia,2020 wiosna,25,PCR wg O'Leary'ego przyjmuje wartości: A. od 0 do 3. D. od 1 do 4. B. od 1 do 3. E. od 0 do 100%. C. od 0 do 4. +Która z metod szczotkowani a nazywana jest metodą rowkową? A. Bassa; B. Chartersa; C. Fonesa; D. Stillmana; E. szorowania,A,Periodontologia,2020 wiosna,24,Która z metod szczotkowani a nazywana jest metodą rowkową? A. Bassa . B. Chartersa . C. Fonesa . D. Stillmana . E. szorowania . +"Wzrost RANKL przy jednoczesnym spadku OPG towarzyszy : A. zdrowemu dziąsłu; B. zapaleniu dziąseł; C. remisji choroby przyzębia; D. zapaleniu przyzębia; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Periodontologia,2020 wiosna,23,"Wzrost RANKL przy jednoczesnym spadku OPG towarzyszy : A. zdrowemu dziąsłu. D. zapaleniu przyzębia. B. zapaleniu dziąseł. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C . C. remisji choroby przyzębia." +Do pomiaru utraty przyzębia w furkacji służy: A. periotest; B. sonda Nabersa; C. periotron; D. sonda Tarnowa; E. periochip,B,Periodontologia,2020 wiosna,22,Do pomiaru utraty przyzębia w furkacji służy: A. periotest. D. sonda Tarnowa. B. sonda Nabersa. E. periochip. C. periotron. +SPPF jest wskazane w: A. wąskiej przestrzeni międzyzębowej; B. recesji dziąsłowej od strony przedsionka; C. szerokiej przestrzeni międzyzębowej; D. zakażeniu grzybiczym; E. zakażeniu wirusowym,A,Periodontologia,2020 wiosna,21,SPPF jest wskazane w: A. wąskiej przestrzeni międzyzębowej. D. zakażeniu grzybiczym. B. recesji dziąsłowej od strony przedsionka. E. zakażeniu wirusowym. C. szerokiej przestrzeni międzyzębowej. +"Klasa C furkacji oznacza , że: A. szerokość furkacji jest większa niż 6 mm; B. głębokość furkacji jest większa niż 6 mm; C. wysokość furkacji jest większa niż 6 mm; D. szerokość furkacji jest większa lub równa 6 mm; E. wysokość furkacji jest większa lub równa 6 mm",C,Periodontologia,2020 wiosna,20,"Klasa C furkacji oznacza , że: A. szerokość furkacji jest większa niż 6 mm. B. głębokość furkacji jest większa niż 6 mm. C. wysokość furkacji jest większa niż 6 mm. D. szerokość furkacji jest większa lub równa 6 mm. E. wysokość furkacji jest większa lub równa 6 mm." +"Słowo five w nazwie kirety ""mini -five"" odnosi się do: A. numeru zęba; B. szerokości zęba; C. szerokości kieszonki; D. długości uchwytu; E. głębokości kieszonki",E,Periodontologia,2020 wiosna,19,"Słowo five w nazwie kirety ""mini -five"" odnosi się do: A. numeru zęba. D. długości uchwytu. B. szerokości zęba. E. głębokości kieszonki. C. szerokości kieszonki." +"Wskaż cechę charakterystyczną dla nabłonka łączącego , odróżniając ą go od nabłonka jamy ustnej : A. nie posiada warstwy kolczystej; B. warstwa kolczysta zawiera mniej keratohialiny; C. komórki warstwy kolczystej mają mniej desmosomów; D. komórki warstwy kolczystej wykazują wakuolizację; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Periodontologia,2020 wiosna,18,"Wskaż cechę charakterystyczną dla nabłonka łączącego , odróżniając ą go od nabłonka jamy ustnej : A. nie posiada warstwy kolczystej. B. warstwa kolczysta zawiera mniej keratohialiny. C. komórki warstwy kolczystej mają mniej desmosomów. D. komórki warstwy kolczystej wykazują wakuolizację. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C ." +Red-Cote ma działanie: A. bakteriostatyczne; B. bakteriobójcze; C. cytostatyczne; D. wybarwiające; E. żadne z wymienionych,D,Periodontologia,2020 wiosna,26,Red-Cote ma działanie: A. bakteriostatyczne. D. wybarwiające. B. bakteriobójcze. E. żadne z wymienionych . C. cytostatyczne. +Dla którego z wymienionych polimorfizmów pojedynczych nukleotydów wykazano działanie ochronnie dla ryzyka wystąpienia zapalenia przyzębia? A. IL-1B (+3954); B. IL-10 A ( -592); C. TGFB1 kodon 25; D. COX2 rs6681231; E. każdy z polimorfizmów genetycznych nasila podatność na zapalenie przyzębia,C,Periodontologia,2020 wiosna,37,Dla którego z wymienionych polimorfizmów pojedynczych nukleotydów wykazano działanie ochronnie dla ryzyka wystąpienia zapalenia przyzębia? A. IL-1B (+3954). B. IL-10 A ( -592). C. TGFB1 kodon 25. D. COX2 rs6681231. E. każdy z polimorfizmów genetycznych nasila podatność na zapalenie przyzębia. +Które kryterium diagnostyczne przekreśla możliwość rozpoznania klinicznie zdrowego dziąsła? A. PD 4 mm; B. CAL na pow; C. BoP dla całej jamy ustnej 15%; D. radiologiczna utrata kości; E. wartość Periotestu +15,C,Periodontologia,2020 wiosna,38,Które kryterium diagnostyczne przekreśla możliwość rozpoznania klinicznie zdrowego dziąsła? A. PD 4 mm . D. radiologiczna utrata kości. B. CAL na pow. przedsionkowej 4 mm . E. wartość Periotestu +15 . C. BoP dla całej jamy ustnej 15% . +"Czym nie różni się obecna kliniczna definicja zapalenia przyzębia od definicji CDC/AAP? A. wartością CAL na powierzchniach międzystycznych; B. koniecznością badania P D i CAL w tych samych miejscach; C. powierzchniami zęba , na których prowadzi się pomiary kliniczne; D. graniczną wartością P D na powierzchni przedsionkowej; E. oceną zaawansowania zapalenia przyzębia na podstawie maksymalnego międzystycznego CAL",B,Periodontologia,2020 wiosna,39,"Czym nie różni się obecna kliniczna definicja zapalenia przyzębia od definicji CDC/AAP? A. wartością CAL na powierzchniach międzystycznych. B. koniecznością badania P D i CAL w tych samych miejscach. C. powierzchniami zęba , na których prowadzi się pomiary kliniczne . D. graniczną wartością P D na powierzchni przedsionkowej. E. oceną zaawansowania zapalenia przyzębia na podstawie maksymalnego międzystycznego CAL ." +"63-letnia pacjentka skarży się na ból i pieczenie błony śluzowej pojawiają - ce się co kilka dni w okolicy dna jamy ustnej i gardła. U pacjentki wstępnie rozpoz - nano BMS, który według Lamey’a i Lewisa można zakwalifikować jako typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Periodontologia,2020 wiosna,58,"63-letnia pacjentka skarży się na ból i pieczenie błony śluzowej pojawiają - ce się co kilka dni w okolicy dna jamy ustnej i gardła. U pacjentki wstępnie rozpoz - nano BMS, który według Lamey’a i Lewisa można zakwalifikować jako typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +72-letni pacjent został skierowany przez lekarza protetyka z niebolesną zmianą na błonie śluzowej podniebienia. Pacjent choruje na nadciśnienie i hiper - cholesterolemię. Od 6 lat użytkuje protezy całkowite. W badaniu klinicznym stwierdzono rozlany rumień na błonie śluzowej pod płytą protezy. Powyższe objawy mogą sugerować protetyczne zapalenie jamy ustnej sklasyfikowane wg Newtona jako: A. typ 1; B. typ 2; C. typ 3; D. typ 4; E. typ 5,B,Periodontologia,2020 wiosna,57,72-letni pacjent został skierowany przez lekarza protetyka z niebolesną zmianą na błonie śluzowej podniebienia. Pacjent choruje na nadciśnienie i hiper - cholesterolemię. Od 6 lat użytkuje protezy całkowite. W badaniu klinicznym stwierdzono rozlany rumień na błonie śluzowej pod płytą protezy. Powyższe objawy mogą sugerować protetyczne zapalenie jamy ustnej sklasyfikowane wg Newtona jako: A. typ 1. B. typ 2. C. typ 3. D. typ 4. E. typ 5. +"51-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu pieczenia i suchości jamy ustnej odczuwanych od 4 miesięcy. Pacjentka jest ogólnie zdrowa i nie przyjmuje żad - nych leków. W badaniu zewnątrzustnym zaobserwowano zaczerwie nienie spojó - wek oka oraz suche i łuszczące się wargi. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzo - no wysuszenie, zaczerwienienie i ścieńczenie błony śluzowej warg i policzków, język wygładzony. Jakie postępowanie diagnostyczne powinno być przeprowadzone u pacjentk i? 1) pobranie wycinka do badania histopatologicznego z języka; 2) oznaczenie poziomu przeciwciał anty -SS-A i anty -SS-B; 3) konsultacja okulistyczna; 4) wymaz i badanie mikologiczne; 5) badanie morfologii krwi i OB; 6) test Schillera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Periodontologia,2020 wiosna,56,"51-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu pieczenia i suchości jamy ustnej odczuwanych od 4 miesięcy. Pacjentka jest ogólnie zdrowa i nie przyjmuje żad - nych leków. W badaniu zewnątrzustnym zaobserwowano zaczerwie nienie spojó - wek oka oraz suche i łuszczące się wargi. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzo - no wysuszenie, zaczerwienienie i ścieńczenie błony śluzowej warg i policzków, język wygładzony. Jakie postępowanie diagnostyczne powinno być przeprowadzone u pacjentk i? 1) pobranie wycinka do badania histopatologicznego z języka; 2) oznaczenie poziomu przeciwciał anty -SS-A i anty -SS-B; 3) konsultacja okulistyczna; 4) wymaz i badanie mikologiczne; 5) badanie morfologii krwi i OB; 6) test Schillera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 3,4,5,6. E. wszystkie wymienione ." +Jaki ruch ortodontyczny wykorzystywany jest do przygotowania wyrostka zębodołowego do implantacji po usunięciu przesuwanego zęba(ów)? A. przesunięcie równoległe; B. tipping; C. tork; D. ekstruzja; E. intruzja,D,Periodontologia,2020 wiosna,55,Jaki ruch ortodontyczny wykorzystywany jest do przygotowania wyrostka zębodołowego do implantacji po usunięciu przesuwanego zęba(ów)? A. przesunięcie równoległe. B. tipping. C. tork. D. ekstruzja. E. intruzja . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unieruchamiania i selektywnego szlifowania zębów pacjentów z zapaleniem przyzębia : A. wskazaniem do tymczasowego szynowania zęb ów jest pierwotny uraz zgryzowy; B. przy korekcie zwarci a ekscentrycznego szlifowane są po stronie pracującej guzki podniebienne górne oraz przedsionkowe dolne; C. we wtórnym urazie zgryzowym możliwe jest zarówno selektywne szlif owanie zębów, jak i tymczasowe ich szynowanie; D. celem fazy korekcyjnej jest uzyskanie u każdego pacjenta idealnych warunków zwarciowych za pomocą selektywnego szlifowania zębów lub przez odbudowę protetyczną; E. jedynym wyborem w przypadku tymczasowego u nieruchamiania zębów w odcinku przednim są stałe szyny wewnątrzzębowe",C,Periodontologia,2020 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unieruchamiania i selektywnego szlifowania zębów pacjentów z zapaleniem przyzębia : A. wskazaniem do tymczasowego szynowania zęb ów jest pierwotny uraz zgryzowy. B. przy korekcie zwarci a ekscentrycznego szlifowane są po stronie pracującej guzki podniebienne górne oraz przedsionkowe dolne. C. we wtórnym urazie zgryzowym możliwe jest zarówno selektywne szlif owanie zębów, jak i tymczasowe ich szynowanie. D. celem fazy korekcyjnej jest uzyskanie u każdego pacjenta idealnych warunków zwarciowych za pomocą selektywnego szlifowania zębów lub przez odbudowę protetyczną. E. jedynym wyborem w przypadku tymczasowego u nieruchamiania zębów w odcinku przednim są stałe szyny wewnątrzzębowe ." +Która z wymienionych metod chirurgicznych jest najczęściej stosowana dla odtworzenia tkanki kostnej przez planowaną implantacją u pacjentów z zapaleniem przyzębia? A. przeszczepy bloków zbite j i gąbczastej kości autogennej; B. sterowana regeneracja tkanek z użyciem błony ePTFE wz mocnionej szkieletem tytanowym; C. sterowana regeneracja kości; D. podniesienie dna zatoki szczękowej; E. osteogeneza dystrakcyjna,C,Periodontologia,2020 wiosna,53,Która z wymienionych metod chirurgicznych jest najczęściej stosowana dla odtworzenia tkanki kostnej przez planowaną implantacją u pacjentów z zapaleniem przyzębia? A. przeszczepy bloków zbite j i gąbczastej kości autogennej. B. sterowana regeneracja tkanek z użyciem błony ePTFE wz mocnionej szkieletem tytanowym. C. sterowana regeneracja kości . D. podniesienie dna zatoki szczękowej. E. osteogeneza dystrakcyjna . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące specyfiki leczenia ortodontycznego pacjentów z zapaleniem przyzębia : A. ortodonta prowadzący takie leczenie powinien stosować czasowe zakotwienia szkieletowe (TADs); B. intruzja ortodontyczna w kierunku ubytku n adkostnego jest przeciwwskazana; C. leczenie ortodontyczne jest opcją dla patologicznej migracji zębów w od cinku przednim szczęki i żuchwy; D. należy zmniejszyć wartość stosowany ch sił ortodontycznych w zależności od rodzaju ruchu ortodontycznego oraz utr aty kości wyrostka zębodołowego; E. retencja ortodontyczna u pacjentów z zapaleniem przyzębia jest dożywotnia,B,Periodontologia,2020 wiosna,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące specyfiki leczenia ortodontycznego pacjentów z zapaleniem przyzębia : A. ortodonta prowadzący takie leczenie powinien stosować czasowe zakotwienia szkieletowe (TADs). B. intruzja ortodontyczna w kierunku ubytku n adkostnego jest przeciwwskazana. C. leczenie ortodontyczne jest opcją dla patologicznej migracji zębów w od cinku przednim szczęki i żuchwy. D. należy zmniejszyć wartość stosowany ch sił ortodontycznych w zależności od rodzaju ruchu ortodontycznego oraz utr aty kości wyrostka zębodołowego. E. retencja ortodontyczna u pacjentów z zapaleniem przyzębia jest dożywotnia . +"Pacjent palący od wielu lat papierosy został skierowany przez innego lekarza ze zmianą na błonie śluzowej policzka w okolicy kąta ust. Zmiana jest pojedyncza, niebolesna, ma charakter jednolitej białej plamy wielkości 3 cm. Wykonano wycinek i badanie histopatologiczne, w którym nie wykryto dysplazji. Wg van der Waala zmianę należy zak walifikować jako: A. L1, P1; B. L2, P0; C. L3, P0; D. L2, Px; E. L3, Px",B,Periodontologia,2020 wiosna,51,"Pacjent palący od wielu lat papierosy został skierowany przez innego lekarza ze zmianą na błonie śluzowej policzka w okolicy kąta ust. Zmiana jest pojedyncza, niebolesna, ma charakter jednolitej białej plamy wielkości 3 cm. Wykonano wycinek i badanie histopatologiczne, w którym nie wykryto dysplazji. Wg van der Waala zmianę należy zak walifikować jako: A. L1, P1. B. L2, P0. C. L3, P0. D. L2, Px. E. L3, Px." +Która z technik augmentowania defektów tkanek miękkich bezzębnego wyrostka zębodołowego stosowana jest wyłącznie w II klasie ubytków wg Seiberta? A. techni ka płata rolowanego wg Abramsa; B. wytworzenie kieszeni nado kostnowej i wypełnienie jej CTG; C. wytworzenie kieszeni nadokostnowej i wypełnienie jej kol agenowym materiałem ksenogennym; D. przeszczep typu onlay -interpositional; E. przeszczep typu onlay,E,Periodontologia,2020 wiosna,50,Która z technik augmentowania defektów tkanek miękkich bezzębnego wyrostka zębodołowego stosowana jest wyłącznie w II klasie ubytków wg Seiberta? A. techni ka płata rolowanego wg Abramsa. B. wytworzenie kieszeni nado kostnowej i wypełnienie jej CTG. C. wytworzenie kieszeni nadokostnowej i wypełnienie jej kol agenowym materiałem ksenogennym. D. przeszczep typu onlay -interpositional. E. przeszczep typu onlay . +Od czego zależy możliwość całkowitej chirurgicznej rekonstrukcji brodawek międzyzębowych? A. współwystępowania recesji dziąsła; B. odległości między punktem stycznym a brz egiem wyrostka zębodołowego; C. biotypu dziąsła; D. morfotypu kości wyrostka zębodołowego; E. grubości dziąsła wolnego i przyczepionego,B,Periodontologia,2020 wiosna,49,Od czego zależy możliwość całkowitej chirurgicznej rekonstrukcji brodawek międzyzębowych? A. współwystępowania recesji dziąsła. B. odległości między punktem stycznym a brz egiem wyrostka zębodołowego. C. biotypu dziąsła. D. morfotypu kości wyrostka zębodołowego. E. grubości dziąsła wolnego i przyczepionego . +W jakich rodzajach periodontologicznych zabiegów plastycznych nie jest wykorzystywany przeszczep podnabłonkowej tkanki łącznej? A. augmentacji dziąsła przyczepionego; B. odbudowy brodawek międzyzębowych; C. zachowania wyrostka zębodołowego po usunięciu zęba; D. augmentacji ubytków tkanek miękkich b ezzębnego wyrostka zębodołowego; E. pokrywania mnogich recesji dziąseł,A,Periodontologia,2020 wiosna,48,W jakich rodzajach periodontologicznych zabiegów plastycznych nie jest wykorzystywany przeszczep podnabłonkowej tkanki łącznej? A. augmentacji dziąsła przyczepionego. B. odbudowy brodawek międzyzębowych. C. zachowania wyrostka zębodołowego po usunięciu zęba . D. augmentacji ubytków tkanek miękkich b ezzębnego wyrostka zębodołowego. E. pokrywania mnogich recesji dziąseł . +Jaki ro dzaj zabiegu plastycznego na przyzębiu prezentuje poniższa rycina? A. preparowanie strony biorczej przy poszerz aniu dziąsła przyczepionego FGG; B. technik ę płata półksiężycowatego przesu wanego dokoronowo wg Tarnowa; C. technik ę kopertow ą wg Raetzke; D. technik ę kopertow ą wg Bruno; E. technik ę tunelow ą,D,Periodontologia,2020 wiosna,47,Jaki ro dzaj zabiegu plastycznego na przyzębiu prezentuje poniższa rycina? A. preparowanie strony biorczej przy poszerz aniu dziąsła przyczepionego FGG. B. technik ę płata półksiężycowatego przesu wanego dokoronowo wg Tarnowa. C. technik ę kopertow ą wg Raetzke. D. technik ę kopertow ą wg Bruno. E. technik ę tunelow ą. +Jaki wybór płata dostępu i strategii leczenia regeneracyjnego byłby najbardziej właściwy w przypadku leczenia trójściennego ubytku śródkostnego w zębach przednich możliwego do oczyszczenia od strony przedsionkowej? A. MPPT oraz błona ko lagenowa podparta biomateriałem; B. SPPF oraz PRP; C. MIST oraz EMD z przeszczepem autologicznym; D. M-MIST oraz EMD; E. SFA oraz błona nieresorbowalna podparta kością ksenogenną,D,Periodontologia,2020 wiosna,46,Jaki wybór płata dostępu i strategii leczenia regeneracyjnego byłby najbardziej właściwy w przypadku leczenia trójściennego ubytku śródkostnego w zębach przednich możliwego do oczyszczenia od strony przedsionkowej? A. MPPT oraz błona ko lagenowa podparta biomateriałem. B. SPPF oraz PRP. C. MIST oraz EMD z przeszczepem autologicznym . D. M-MIST oraz EMD . E. SFA oraz błona nieresorbowalna podparta kością ksenogenną . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu urazu zgryzowego na tkanki przyzębia: A. objawem klinicznym pierwotnego i wtórnego urazu zgryzowego jest progresyw nie narastająca ruchomość zębów; B. występuje zależność przyczynowo -skutkowa pomiędzy istnieniem pierwotnego urazu zgryzowego a wys tąpieniem ubytków abfrakcyjnych; C. występuje zależność przyczynowo -skutkowa pomiędzy istnieniem pierwotnego urazu zgryzowego a wystąpieniem recesji dziąsła typu 1 wg Cairo; D. nadmierne siły zgryzowe powodują utratę klinicznego położenia przyczepu; E. patologiczna migracja zębów nie jest objawem klinicznym wtórnego urazu zgryzowego,A,Periodontologia,2020 wiosna,45,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu urazu zgryzowego na tkanki przyzębia: A. objawem klinicznym pierwotnego i wtórnego urazu zgryzowego jest progresyw nie narastająca ruchomość zębów. B. występuje zależność przyczynowo -skutkowa pomiędzy istnieniem pierwotnego urazu zgryzowego a wys tąpieniem ubytków abfrakcyjnych. C. występuje zależność przyczynowo -skutkowa pomiędzy istnieniem pierwotnego urazu zgryzowego a wystąpieniem recesji dziąsła typu 1 wg Cairo. D. nadmierne siły zgryzowe powodują utratę klinicznego położenia przyczepu. E. patologiczna migracja zębów nie jest objawem klinicznym wtórnego urazu zgryzowego . +Który zabieg periodontologiczny nie wymaga profilaktyki antybiotykowej u pacjentów z najwyższym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia? A. skaling kamienia poddziąsłowego; B. piaskowanie naddziąsłowe prz y zdrowym klinicznie przyzębiu; C. ocena PD i CAL przy BoP > 50%; D. SRP w znieczuleniu nasiękowym; E. usunięcie szwów chirurgicznych,B,Periodontologia,2020 wiosna,44,Który zabieg periodontologiczny nie wymaga profilaktyki antybiotykowej u pacjentów z najwyższym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia? A. skaling kamienia poddziąsłowego. B. piaskowanie naddziąsłowe prz y zdrowym klinicznie przyzębiu. C. ocena PD i CAL przy BoP > 50%. D. SRP w znieczuleniu nasiękowym. E. usunięcie szwów chirurgicznych . +Który pomiar kliniczny nie jest wymagany w obecnej klasyfikacji chorób śluzówkowo -dziąsłowych i recesji dziąsła wg Cortelliniego i Bissady? A. utrata CAL na powierzchniach międzystycznych; B. szerokość dziąsła przyczepionego; C. pomiar grubości dziąsła po przez ocenę jego transparen cji; D. obecność ubytków abfrakcyjnych; E. ocena wysokości recesji oraz PD na powierzchniach przedsionkowych,B,Periodontologia,2020 wiosna,43,Który pomiar kliniczny nie jest wymagany w obecnej klasyfikacji chorób śluzówkowo -dziąsłowych i recesji dziąsła wg Cortelliniego i Bissady? A. utrata CAL na powierzchniach międzystycznych. B. szerokość dziąsła przyczepionego. C. pomiar grubości dziąsła po przez ocenę jego transparen cji. D. obecność ubytków abfrakcyjnych. E. ocena wysokości recesji oraz PD na powierzchniach przedsionkowych . +"Postaw rozpoznanie kliniczne dla kobiet y lat 42, leczon ej Euthyroxem, wskaźnik paczkolat 600; w badani u kliniczn ym: obecne 26 zęby, API 75%, BoP 20%, maksymalny CAL na pow. stycznych 6 mm, maksymalne PD 8 mm, maksymalny wynik Periotestu +20, patologiczna migracja zębów, na zdjęciu rtg maksymalny 50% pionowy ubytek kości wyrostka zębodołowego: A. zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębną; B. zapalenie dziąseł u pacjenta z zapaleniem przyzębia w wywiadzie; C. zapalenie przyzębia w prz ebiegu niedoczynności tarczycy; D. zapalenie przyzębia IIIC; E. zapalenie przyzębia IVC",E,Periodontologia,2020 wiosna,42,"Postaw rozpoznanie kliniczne dla kobiet y lat 42, leczon ej Euthyroxem, wskaźnik paczkolat 600; w badani u kliniczn ym: obecne 26 zęby, API 75%, BoP 20%, maksymalny CAL na pow. stycznych 6 mm, maksymalne PD 8 mm, maksymalny wynik Periotestu +20, patologiczna migracja zębów, na zdjęciu rtg maksymalny 50% pionowy ubytek kości wyrostka zębodołowego: A. zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębną. B. zapalenie dziąseł u pacjenta z zapaleniem przyzębia w wywiadzie . C. zapalenie przyzębia w prz ebiegu niedoczynności tarczycy. D. zapalenie przyzębia IIIC . E. zapalenie przyzębia IVC ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu niekontrolowanej cukrzycy typu 2 na współczesną diagnostykę kli niczną chorób przyzębia : A. jest czynnikiem modyfikującym zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębną; B. możliwym powikłaniem takiej cukr zycy są mnogie ropnie przyzębne; C. modyfikuje stopień zapalenia przyzębia na C; D. jest wskaźnikiem ryzyka wystąpienia peri-implant mucositis; E. jest podstawą rozpoznania zapalenia przyzębia w przebiegu cukrzycy typu 2 (E11),E,Periodontologia,2020 wiosna,41,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu niekontrolowanej cukrzycy typu 2 na współczesną diagnostykę kli niczną chorób przyzębia : A. jest czynnikiem modyfikującym zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębną. B. możliwym powikłaniem takiej cukr zycy są mnogie ropnie przyzębne. C. modyfikuje stopień zapalenia przyzębia na C . D. jest wskaźnikiem ryzyka wystąpienia peri-implant mucositis . E. jest podstawą rozpoznania zapalenia przyzębia w przebiegu cukrzycy typu 2 (E11). +"Postaw rozpoznanie kliniczne dla 44 -letniego pacjent a leczon ego chirurgicznie periodontologicznie 4 lata temu; w b adaniu klinicznym: wszystkie zęby, najwyższe stwierdzone PD 4 mm, BoP dla całego przyzębia 9%, API 26%, kliniczna utrata przyczepu 3 mm na pow. międzystycznej, 50% utrata kości na zdjęciu rtg : A. zdrowe dziąsło na nietkniętym przyzębiu; B. zdrowe dziąsło na zredukowanym przyzębiu; C. zapalenie dziąsła u pacjenta z zapaleniem przyzębia; D. zapalenie przyzębia IIC; E. zapalenie przyzębia IIIC",B,Periodontologia,2020 wiosna,40,"Postaw rozpoznanie kliniczne dla 44 -letniego pacjent a leczon ego chirurgicznie periodontologicznie 4 lata temu; w b adaniu klinicznym: wszystkie zęby, najwyższe stwierdzone PD 4 mm, BoP dla całego przyzębia 9%, API 26%, kliniczna utrata przyczepu 3 mm na pow. międzystycznej, 50% utrata kości na zdjęciu rtg : A. zdrowe dziąsło na nietkniętym przyzębiu . B. zdrowe dziąsło na zredukowanym przyzębiu . C. zapalenie dziąsła u pacjenta z zapaleniem przyzębia. D. zapalenie przyzębia IIC . E. zapalenie przyzębia IIIC ." +Charakterystyczną cechą anginy Plauta -Vincenta jest: A. akantoliza; B. akantoza; C. martwica; D. złuszczające zapalenie dziąseł; E. zwyrodnienie wodniczkowe,C,Periodontologia,2020 wiosna,17,Charakterystyczną cechą anginy Plauta -Vincenta jest: A. akantoliza. D. złuszczające zapalenie dziąseł. B. akantoza. E. zwyrodnienie wodniczkowe. C. martwica. +Do opracowywania mezialnych powierzchni zębów bocznych służy kireta Gracey o numerze: A. 1/2; B. 5/6; C. 7/8; D. 13/14; E. 15/16,E,Periodontologia,2020 wiosna,16,Do opracowywania mezialnych powierzchni zębów bocznych służy kireta Gracey o numerze: A. 1/2. B. 5/6. C. 7/8. D. 13/14 . E. 15/16 . +"Infekcja oportunistyczna jest powodowana przez: A. mykoplazmy; B. bakterie rzadkie; C. chlamydie; D. bakterie komensalne; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Periodontologia,2020 wiosna,15,"Infekcja oportunistyczna jest powodowana przez: A. mykoplazmy. D. bakterie komensalne. B. bakterie rzadkie. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C . C. chlamydie." +Który z wymienionych leków stosowany jest jako podstawowy w leczeniu ANG? A. takrolimus; B. protopic; C. metronidazol; D. klotrimazol; E. klobetazol,C,Periodontologia,2020 wiosna,14,Który z wymienionych leków stosowany jest jako podstawowy w leczeniu ANG? A. takrolimus. D. klotrimazol . B. protopic . E. klobetazol . C. metronidazol . +U pacjenta z zespołem pieczenia jamy ustnej wskazane są badania laboratoryjne w celu wykluczenia : A. niedokrwistości z niedoboru witamin lub żelaza; B. leukoplakii włochatej; C. opryszczkowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej; D. kłykcin kończystych; E. zespołu Beh çeta,A,Periodontologia,2018 wiosna,110,U pacjenta z zespołem pieczenia jamy ustnej wskazane są badania laboratoryjne w celu wykluczenia : A. niedokrwistości z niedoboru witamin lub żelaza . B. leukoplakii włochatej . C. opryszczkowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej . D. kłykcin kończystych . E. zespołu Beh çeta. +9. Przy stosowaniu którego z niżej podanych leków istnieje silna nietolerancja alkoholu? A. metronidazolu; B. klindamycyny; C. doksycykliny; D. amoksycyliny; E. paracetamolu,A,Periodontologia,2018 wiosna,109,9. Przy stosowaniu którego z niżej podanych leków istnieje silna nietolerancja alkoholu? A. metronidazolu . D. amoksycyliny. B. klindamycyny . E. paracetamolu. C. doksycykliny . +Zespół Stevensa -Johnsona jest odmianą: A. nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka; B. rumienia wielopostaciowego wysiękowego; C. choroby Duhringa; D. linijnej IgA dermatozy pęcherzowej; E. zespołu Mikulicza,B,Periodontologia,2018 wiosna,108,Zespół Stevensa -Johnsona jest odmianą: A. nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka . B. rumienia wielopostaciowego wysiękowego . C. choroby Duhringa . D. linijnej IgA dermatozy pęcherzowej . E. zespołu Mikulicza . +7. Badanie przy użyciu immunofluorescencji bezpośredniej wykazujące obecność IgA oraz komplementu C3 dopełniacza wzdłuż błony podstawnej jest dodatnie w: A. pemfigoidzie błony śluzowej jamy ustnej; B. toczniu rumieniowatym; C. twardzinie; D. liszaju płaskim; E. rumieniu wysiękowym wielopostaciowym,D,Periodontologia,2018 wiosna,107,7. Badanie przy użyciu immunofluorescencji bezpośredniej wykazujące obecność IgA oraz komplementu C3 dopełniacza wzdłuż błony podstawnej jest dodatnie w: A. pemfigoidzie błony śluzowej jamy ustnej . B. toczniu rumieniowatym . C. twardzinie . D. liszaju płaskim . E. rumieniu wysiękowym wielopostaciowym . +Obecność w surowicy krwi autoprzeciwciał klasy IgG i dopełniacza w strefie błony podstawnej występuje w: A. chorobie Duhringa; B. pemfigoidzie błon śluzowych bliznowaciejących; C. liszaju płaskim; D. rumieniu wysiękowym wielopostaciowym; E. zespole Stevensa - Johnsona,B,Periodontologia,2018 wiosna,106,Obecność w surowicy krwi autoprzeciwciał klasy IgG i dopełniacza w strefie błony podstawnej występuje w: A. chorobie Duhringa . B. pemfigoidzie błon śluzowych bliznowaciejących . C. liszaju płaskim . D. rumieniu wysiękowym wielopostaciowym . E. zespole Stevensa - Johnsona . +Do najczęstszych składników pokarmowych powodujących występowanie aft w przypadkach nadwrażliwości pokarmowej należą: A. brokuły; B. maliny; C. mleko; D. sery; E. kalafiory,A,Periodontologia,2018 wiosna,105,Do najczęstszych składników pokarmowych powodujących występowanie aft w przypadkach nadwrażliwości pokarmowej należą: A. brokuły . B. maliny . C. mleko . D. sery. E. kalafiory . +"4. Jaki typ lasera stosuje się u pacjentów z zespołem Beh çeta, któremu to zespołowi towarzyszą afty nawracające o przebiegu ciężkim, długotrwałym , które są szczególnie bolesne ? A. diodowy; B. CO 2; C. Er:YAG; D. Nd: YAG; E. Cr: YSGG",D,Periodontologia,2018 wiosna,104,"4. Jaki typ lasera stosuje się u pacjentów z zespołem Beh çeta, któremu to zespołowi towarzyszą afty nawracające o przebiegu ciężkim, długotrwałym , które są szczególnie bolesne ? A. diodowy . B. CO 2. C. Er:YAG. D. Nd: YAG. E. Cr: YSGG." +"3. Następująca triada objawów: afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej, afty nawracające błony śluzowej narządów płciowych oraz nawracające zapalenie tęczówki, któr ej mogą towarzyszyć zmiany skórne, stawowe, neurologiczne, choroby nerek i przewodu pokarmowego świadcz y o obecności: A. zespołu Chediaka -Higashiego; B. zespołu Ehlersa -Danlosa; C. reumatoidalnego zapalenia stawów; D. zespołu Beh çeta; E. zespołu Plummera -Vinsona",D,Periodontologia,2018 wiosna,103,"3. Następująca triada objawów: afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej, afty nawracające błony śluzowej narządów płciowych oraz nawracające zapalenie tęczówki, któr ej mogą towarzyszyć zmiany skórne, stawowe, neurologiczne, choroby nerek i przewodu pokarmowego świadcz y o obecności: A. zespołu Chediaka -Higashiego . D. zespołu Beh çeta. B. zespołu Ehlersa -Danlosa . E. zespołu Plummera -Vinsona . C. reumatoidalnego zapalenia stawów ." +Zespół pełnoobjawowy AIDS wg. klasyfikacji CDC ( Centers of Disease Control and Prevention ) rozpoznaje się u pacjentów należących do grupy: A. A1 z poziomem komórek CD4 > 500 kom/ ml; B. A2 z poziomem komórek CD4 200-499 kom/ml; C. B1 z poziomem komórek CD4 > 500 kom/ml; D. B2 z poziomem komórek CD4 200 -499 kom/ml; E. C z poziomem komórek CD4 < 200 kom/ml,E,Periodontologia,2018 wiosna,102,Zespół pełnoobjawowy AIDS wg. klasyfikacji CDC ( Centers of Disease Control and Prevention ) rozpoznaje się u pacjentów należących do grupy: A. A1 z poziomem komórek CD4 > 500 kom/ ml. B. A2 z poziomem komórek CD4 200-499 kom/ml . C. B1 z poziomem komórek CD4 > 500 kom/ml . D. B2 z poziomem komórek CD4 200 -499 kom/ml . E. C z poziomem komórek CD4 < 200 kom/ml . +Brodawczak ( papilloma ) spowodowany jest przez wirusa: A. HPV6; B. HPV13; C. HPV32; D. HHV6; E. EBV,A,Periodontologia,2018 wiosna,101,Brodawczak ( papilloma ) spowodowany jest przez wirusa: A. HPV6. B. HPV13. C. HPV32. D. HHV6. E. EBV. +Który z wymienionych poniżej wirusów wywołuje ospę wietrzną ? A. HHV1; B. HHV2; C. HHV3; D. HHV4; E. HHV5,C,Periodontologia,2018 wiosna,100,Który z wymienionych poniżej wirusów wywołuje ospę wietrzną ? A. HHV1. B. HHV2. C. HHV3. D. HHV4 . E. HHV5 . +Wirus EBV ( HHV4) wywołuje: A. pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej; B. opryszczkę nawracającą; C. leukoplakię włochatą; D. mięsak Kaposiego; E. kłykciny kończyste,C,Periodontologia,2018 wiosna,99,Wirus EBV ( HHV4) wywołuje: A. pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej . B. opryszczkę nawracającą . C. leukoplakię włochatą. D. mięsak Kaposiego . E. kłykciny kończyste . +Język geograficzny wymaga różnicowania z wykwitami w przebiegu: A. liszaja płaskiego; B. zapalenia języka powierzchniowego; C. zapalenia języka środkowego romboidalnego; D. języka obłożonego; E. języka czarnego włochatego,A,Periodontologia,2018 wiosna,98,Język geograficzny wymaga różnicowania z wykwitami w przebiegu: A. liszaja płaskiego . B. zapalenia języka powierzchniowego . C. zapalenia języka środkowego romboidalnego . D. języka obłożonego . E. języka czarnego włochatego . +Gruczołowe zapalenie warg należy różnicować z : A. chorobą Fordyce’a; B. chorobą Delbanco; C. zapaleniem języka środkowym romboidalnym; D. herpanginą Zahorskiego; E. ziarnin iakowym zapaleniem warg,E,Periodontologia,2018 wiosna,97,Gruczołowe zapalenie warg należy różnicować z : A. chorobą Fordyce’a . B. chorobą Delbanco . C. zapaleniem języka środkowym romboidalnym . D. herpanginą Zahorskiego . E. ziarnin iakowym zapaleniem warg . +Leczenie rozszczepu wargi wymagające współpracy kilku specjalistów rozpoczyna się w: A. pierwszym miesiącu życia; B. drugim miesiącu życia; C. trzecim -czwartym miesiącu życia; D. piątym -szóstym miesiącu życia; E. siódmym miesiącu życia,C,Periodontologia,2018 wiosna,96,Leczenie rozszczepu wargi wymagające współpracy kilku specjalistów rozpoczyna się w: A. pierwszym miesiącu życia . B. drugim miesiącu życia . C. trzecim -czwartym miesiącu życia . D. piątym -szóstym miesiącu życia . E. siódmym miesiącu życia . +Strup jako wykwit wtórny powstaje na: A. błonie śluzowej policzków; B. górnej powierzchni języka; C. dolnej powierzchni języka; D. czerwieni wargowej; E. dnie jamy ustnej,D,Periodontologia,2018 wiosna,95,Strup jako wykwit wtórny powstaje na: A. błonie śluzowej policzków . B. górnej powierzchni języka . C. dolnej powierzchni języka . D. czerwieni wargowej . E. dnie jamy ustnej . +"Najbardziej typową jednostką chorobową błony śluzowej jamy ustnej, w której występują grudki łącznotkankowo -nabłonkowe jest: A. choroba Rendu -Oslera; B. liszaj Wilsona; C. choroba Delbanco; D. zespół Puetza -Jeghersa; E. choroba Crohna",B,Periodontologia,2018 wiosna,94,"Najbardziej typową jednostką chorobową błony śluzowej jamy ustnej, w której występują grudki łącznotkankowo -nabłonkowe jest: A. choroba Rendu -Oslera . B. liszaj Wilsona . C. choroba Delbanco . D. zespół Puetza -Jeghersa . E. choroba Crohna ." +W jakiej chorobie jamy ustnej w celu wykrycia bakteryjnego czynnika cho - robotwórczego stosuje się test BANA lub mikroskopię w ciemnym polu widzenia ? A. halitosis; B. opryszczka zwykła warg; C. leukoplakia jamy ustnej; D. liszaj Wilsona; E. rumień wielopostaciowy wysiękowy,A,Periodontologia,2018 wiosna,93,W jakiej chorobie jamy ustnej w celu wykrycia bakteryjnego czynnika cho - robotwórczego stosuje się test BANA lub mikroskopię w ciemnym polu widzenia ? A. halitosis . B. opryszczka zwykła warg . C. leukoplakia jamy ustnej . D. liszaj Wilsona . E. rumień wielopostaciowy wysiękowy . +Jakie stężenie fluoru powinny zawierać pasty do czyszczenia zębów u pacjentów cierpiących na kserostomi ę? A. od 100 - 200 ppm; B. 250-500 ppm; C. 600-800 ppm; D. 900-950 ppm; E. 1000 -1500 ppm,E,Periodontologia,2018 wiosna,92,Jakie stężenie fluoru powinny zawierać pasty do czyszczenia zębów u pacjentów cierpiących na kserostomi ę? A. od 100 - 200 ppm . D. 900-950 ppm . B. 250-500 ppm. E. 1000 -1500 ppm. C. 600-800 ppm. +W podziale zmian w jamie ustnej wg. różnic w ich zabarwieniu mięsak Kaposiego należy do grupy zmian: A. pęcherzykowo -pęcherzowych; B. guzkowych; C. wrzodziejących; D. grudkowo -guzkowych; E. pigmentacyjnych,E,Periodontologia,2018 wiosna,111,W podziale zmian w jamie ustnej wg. różnic w ich zabarwieniu mięsak Kaposiego należy do grupy zmian: A. pęcherzykowo -pęcherzowych . B. guzkowych . C. wrzodziejących . D. grudkowo -guzkowych . E. pigmentacyjnych . +"250 komórek CD4+ w mm3 i występowanie zakażeń oportunistycznych (VZV, CMV) to, według klasyfikacji CDC dla HIV, kategoria: A. A2; B. A3; C. B1; D. B2; E. B3",D,Periodontologia,2018 jesień,120,"250 komórek CD4+ w mm3 i występowanie zakażeń oportunistycznych (VZV, CMV) to, według klasyfikacji CDC dla HIV, kategoria: A. A2. B. A3. C. B1. D. B2. E. B3." +W chorobie Kawasaki zmiany na języku dają obraz: A. języka truskawkowego; B. zapalenia języka w opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąsła; C. języka podobnego do kostki brukowej; D. języka geograficznego; E. zapalenia języka romboidalnego środkowego,A,Periodontologia,2018 wiosna,112,W chorobie Kawasaki zmiany na języku dają obraz: A. języka truskawkowego . B. zapalenia języka w opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąsła . C. języka podobnego do kostki brukowej . D. języka geograficznego. E. zapalenia języka romboidalnego środkowego . +"4. Zapalnie zmieniona błona śluzowa jamy ustnej z występującymi na niej pęcherzykami, bolesnymi nadżerkami oraz zmiany skórne w postaci bolesnych pęcherzy i pęcherzyków na bocznych powierzchniach dłoni, stóp oraz wałów paznokciowych wskazuje na: A. różyczkę; B. odrę; C. pryszczycę; D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej; E. herpanginę Zahorskiego",C,Periodontologia,2018 wiosna,114,"4. Zapalnie zmieniona błona śluzowa jamy ustnej z występującymi na niej pęcherzykami, bolesnymi nadżerkami oraz zmiany skórne w postaci bolesnych pęcherzy i pęcherzyków na bocznych powierzchniach dłoni, stóp oraz wałów paznokciowych wskazuje na: A. różyczkę . B. odrę. C. pryszczycę . D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej . E. herpanginę Zahorskiego ." +"LANAP stosuje się w leczeniu : A. zapalenia przyzębia; B. periimplantitis; C. liszaja płaskiego; D. leukoplakii; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",A,Periodontologia,2020 wiosna,13,"LANAP stosuje się w leczeniu : A. zapalenia przyzębia. D. leukoplakii. B. periimplantitis . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D . C. liszaja płaskiego." +Substancją czynną preparatu Emdogain są/jest: A. defensyny; B. elastyny; C. kolagen; D. amelogeniny; E. hydroksyapatyt,D,Periodontologia,2020 wiosna,12,Substancją czynną preparatu Emdogain są/jest: A. defensyny. D. amelogeniny. B. elastyny. E. hydroksyapatyt. C. kolagen. +"W RT2, w odróżnieniu od RT1: A. objęte jest połączenie szkliwno -cementowe; B. zmiany dotyczą więcej niż jednego zęba; C. dochodzi do powiększenia regionalnych węzłów chłonnych; D. wymagane jest zastosowanie materiałów kościozastępczych; E. dochodzi do zmian w przestrzeni interproksymalnej",E,Periodontologia,2020 wiosna,11,"W RT2, w odróżnieniu od RT1: A. objęte jest połączenie szkliwno -cementowe. B. zmiany dotyczą więcej niż jednego zęba. C. dochodzi do powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. D. wymagane jest zastosowanie materiałów kościozastępczych. E. dochodzi do zmian w przestrzeni interproksymalnej." +"Wartością graniczną grubości dziąsła przy rozróżnieniu cienkiego i grubego fenotypu jest: A. 0,5 mm; B. 1 mm; C. 1,5 mm; D. 2 mm; E. 2,5 mm",B,Periodontologia,2020 wiosna,10,"Wartością graniczną grubości dziąsła przy rozróżnieniu cienkiego i grubego fenotypu jest: A. 0,5 mm . B. 1 mm . C. 1,5 mm . D. 2 mm . E. 2,5 mm ." +HbA1c jest parametrem laboratoryjnym stosowanym w diagnostyce: A. białaczki; B. anemii; C. cukrzycy; D. zawału serca; E. choroby wieńcowej,C,Periodontologia,2020 wiosna,9,HbA1c jest parametrem laboratoryjnym stosowanym w diagnostyce: A. białaczki. D. zawału serca. B. anemii. E. choroby wieńcowej. C. cukrzycy. +"U pacjenta w badaniu klinicznym stwierdzono: liczne punkty interproksy - malne z utratą CAL (spośród których maksymalna to 4 mm), brak ruchomości zębów, BOP=38%, furkacja II stopnia w zębach 16 i 17. Uzębienie bez braków zębowych. Pacjent pali 20 papierosów dziennie. N ie stwierdzono wady zgryzu, ubytki próchnicowe wyleczone. Prawidłowe rozpoznanie to: A. stadium I; B. stadium II; C. stadium III; D. stadium IV; E. stadium V",C,Periodontologia,2020 wiosna,8,"U pacjenta w badaniu klinicznym stwierdzono: liczne punkty interproksy - malne z utratą CAL (spośród których maksymalna to 4 mm), brak ruchomości zębów, BOP=38%, furkacja II stopnia w zębach 16 i 17. Uzębienie bez braków zębowych. Pacjent pali 20 papierosów dziennie. N ie stwierdzono wady zgryzu, ubytki próchnicowe wyleczone. Prawidłowe rozpoznanie to: A. stadium I. B. stadium II. C. stadium III. D. stadium IV. E. stadium V." +Różnic ę między 2 . a 3. stopniem zmian endo -periodontalnych stanowi : A. głębokość kieszonki; B. szerokość kieszonki; C. dolegliwości bólowe; D. liczba zajętych powierzchni zęba; E. ruchomość zęba,D,Periodontologia,2020 wiosna,7,Różnic ę między 2 . a 3. stopniem zmian endo -periodontalnych stanowi : A. głębokość kieszonki. D. liczba zajętych powierzchni zęba. B. szerokość kieszonki. E. ruchomość zęba. C. dolegliwości bólowe. +"W przypadku ustalania progu pomiędzy stopniem B i C zapalenia przyzębia, uznaje się, że stopień C występuje, jeżeli pacjent pali: A. 10 papierosów i więcej; B. 15 papierosów i więcej; C. 20 papierosów i więcej; D. 25 papierosów i więcej; E. liczba wypalanych papieros ów nie ma znaczenia dla ustalania stopnia zapalenia przyzębia",A,Periodontologia,2020 wiosna,6,"W przypadku ustalania progu pomiędzy stopniem B i C zapalenia przyzębia, uznaje się, że stopień C występuje, jeżeli pacjent pali: A. 10 papierosów i więcej. B. 15 papierosów i więcej. C. 20 papierosów i więcej. D. 25 papierosów i więcej. E. liczba wypalanych papieros ów nie ma znaczenia dla ustalania stopnia zapalenia przyzębia." +Spośród wymienionych podstawowym kryterium diagnostycznym w ustalaniu stadium choroby przyzębia jest: A. liczba utraconych zębów; B. CAL; C. RBL; D. BOP; E. PD,B,Periodontologia,2020 wiosna,5,Spośród wymienionych podstawowym kryterium diagnostycznym w ustalaniu stadium choroby przyzębia jest: A. liczba utraconych zębów. B. CAL. C. RBL. D. BOP . E. PD. +Charakterystyczną lokalizacją w jamie ustnej dla melanozy palaczy jest: A. podniebienie twarde; B. dziąsło; C. błona śluzowa policzków; D. czerwień warg; E. błona śluzowa warg,B,Periodontologia,2020 wiosna,4,Charakterystyczną lokalizacją w jamie ustnej dla melanozy palaczy jest: A. podniebienie twarde. D. czerwień warg. B. dziąsło. E. błona śluzowa warg. C. błona śluzowa policzków. +"Który z wymienionych stanów chorobowych w nowej klasyfikacji nie zalicza się do chorób dziąseł niewywołanych płytką? A. powiększenie dziąseł wywołane lekami; B. szkorbut; C. ziarniniak ropotwórczy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Periodontologia,2020 wiosna,3,"Który z wymienionych stanów chorobowych w nowej klasyfikacji nie zalicza się do chorób dziąseł niewywołanych płytką? A. powiększenie dziąseł wywołane lekami. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. szkorbut. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C . C. ziarniniak ropotwórczy." +"Martwicze choroby przyzębia mogą przebiegać z łagodnym lub cię żkim upośledzeniem odporności. Za czynniki predysponujące do ciężkiego upośledze - nia odporności uważa się: 1) ciężkie niedożywieni e; 2) ciężki e zakaże nia wirusow e; 3) fataln e warunk i bytow e; 4) ciężki e schorze nia z immunosupresją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Periodontologia,2020 wiosna,2,"Martwicze choroby przyzębia mogą przebiegać z łagodnym lub cię żkim upośledzeniem odporności. Za czynniki predysponujące do ciężkiego upośledze - nia odporności uważa się: 1) ciężkie niedożywieni e; 2) ciężki e zakaże nia wirusow e; 3) fataln e warunk i bytow e; 4) ciężki e schorze nia z immunosupresją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Zabieg regeneracyjny na przyzębiu zębów wielokorzeniowych można wykonać przy zajęciu: A. furkacji III stopnia w szczęce; B. furkacji III stopnia w żuchwie; C. furkacji II stopnia w szczęce; D. furkacji II stopnia w żuchwie; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",D,Periodontologia,2020 wiosna,1,"Zabieg regeneracyjny na przyzębiu zębów wielokorzeniowych można wykonać przy zajęciu: A. furkacji III stopnia w szczęce. D. furkacji II stopnia w żuchwie. B. furkacji III stopnia w żuchwie. E. prawdziwe są odpowiedzi C,D . C. furkacji II stopnia w szczęce." +Które zdanie dotyczące Porphyromonas gingivalis jest fałszywe ? A. jest to Gram -ujemna b ezwzględnie beztlenowa pałeczka; B. jest bakterią halitogenną; C. posiada fimbrie i ma zdolno ść wnikania do komórek nabłonka; D. występuje wyłącznie w szczelinach dziąsłow ych lub kieszonkach przyzębnych; E. wydzielane przez nią gingipainy hamują odpowiedź zapalną,D,Periodontologia,2018 wiosna,120,Które zdanie dotyczące Porphyromonas gingivalis jest fałszywe ? A. jest to Gram -ujemna b ezwzględnie beztlenowa pałeczka. B. jest bakterią halitogenną. C. posiada fimbrie i ma zdolno ść wnikania do komórek nabłonka. D. występuje wyłącznie w szczelinach dziąsłow ych lub kieszonkach przyzębnych. E. wydzielane przez nią gingipainy hamują odpowiedź zapalną . +Które z wymienionych danych klinicznych należ ą do grupy wysokiego ryzyka periodontologicznego w heksagonalnym modelu berneńskim? A. BoP 20%; B. 7 kieszonek z PD ≥ 5 mm; C. aktywny palacz 12 papierosów dziennie; D. 22 zęby ( w tym wszystkie trzecie zęby trzonowe); E. 50% ubytek kości wyrostka u 51 -latka,D,Periodontologia,2018 wiosna,119,Które z wymienionych danych klinicznych należ ą do grupy wysokiego ryzyka periodontologicznego w heksagonalnym modelu berneńskim? A. BoP 20%. B. 7 kieszonek z PD ≥ 5 mm. C. aktywny palacz 12 papierosów dziennie. D. 22 zęby ( w tym wszystkie trzecie zęby trzonowe). E. 50% ubytek kości wyrostka u 51 -latka . +"Oporne na leczenie są te zapalenia przyzębia, w których utrzymują się wysokie odsetki: A. Porphyromonas gingivalis; B. Treponema denticola; C. Tannerella forsythia; D. Camp ylobacter rectus; E. Actinomyces viscosus",D,Periodontologia,2018 wiosna,118,"Oporne na leczenie są te zapalenia przyzębia, w których utrzymują się wysokie odsetki: A. Porphyromonas gingivalis. B. Treponema denticola. C. Tannerella forsythia. D. Camp ylobacter rectus. E. Actinomyces viscosus." +Niskie dawki doksycykliny (SDD - subantimicrob ial dose doxy cycline) podawane w celu modulacji odpowiedzi gospodarza nie są skuteczne u pacjentów z zapaleniem przyzębia i jednocześnie: A. nadużywających nikotyny; B. chorujących na cukrzycę; C. z podwyższonym poziomem CRP; D. będących nosiciel ami polimorficznych alleli IL -1; E. z chorobą wieńcową,A,Periodontologia,2018 wiosna,117,Niskie dawki doksycykliny (SDD - subantimicrob ial dose doxy cycline) podawane w celu modulacji odpowiedzi gospodarza nie są skuteczne u pacjentów z zapaleniem przyzębia i jednocześnie: A. nadużywających nikotyny. B. chorujących na cukrzycę. C. z podwyższonym poziomem CRP. D. będących nosiciel ami polimorficznych alleli IL -1. E. z chorobą wieńcową. +"Wraz ze wzrostem BMI wzrasta ryzyko zapalenia przyzębia, ponieważ: A. u osób otyłych współwys tępują liczne schorzenia ogólne; B. u osób otyłych częściej doch odzi do zaniedbań higienicznych; C. u osób otyłych dochodzi do obniżenia poziomu leukocytów i wzrostu liczby periopatogenów; D. otyłość sprzyja nałogom , takim jak alkoholizm i nikotynizm, które są istotnymi czynnikami ryzy ka zapaleń przyzębia; E. tkanka tłusz czowa ma właściwości endokrynne",E,Periodontologia,2018 wiosna,116,"Wraz ze wzrostem BMI wzrasta ryzyko zapalenia przyzębia, ponieważ: A. u osób otyłych współwys tępują liczne schorzenia ogólne. B. u osób otyłych częściej doch odzi do zaniedbań higienicznych. C. u osób otyłych dochodzi do obniżenia poziomu leukocytów i wzrostu liczby periopatogenów. D. otyłość sprzyja nałogom , takim jak alkoholizm i nikotynizm, które są istotnymi czynnikami ryzy ka zapaleń przyzębia. E. tkanka tłusz czowa ma właściwości endokrynne." +5. Proteinę współdziałającą w agregacji płytek (PAAP) na swojej powierzchni posiada: A. Treponema denticola; B. Tannerella forsythia; C. Campylobacter rectus; D. Aggregatibacter actinomycetemcomitans; E. Porphyromonas gingivalis,E,Periodontologia,2018 wiosna,115,5. Proteinę współdziałającą w agregacji płytek (PAAP) na swojej powierzchni posiada: A. Treponema denticola. B. Tannerella forsythia. C. Campylobacter rectus. D. Aggregatibacter actinomycetemcomitans. E. Porphyromonas gingivalis . +3. Do leków przeciwgrzybiczych z grupy imidazolowych zalicza się: A. flukonazol; B. daktarin; C. betamet azon; D. famcyklowir; E. amfoterycyn ę,B,Periodontologia,2018 wiosna,113,3. Do leków przeciwgrzybiczych z grupy imidazolowych zalicza się: A. flukonazol. B. daktarin. C. betamet azon. D. famcyklowir . E. amfoterycyn ę. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczepu nabłonkowego: A. przyczep nabłonkowy ma grubość 6 -18 mm; B. składa się z zewnętrznej blaszki podstawnej i hemidesmosomów; C. podczas sondowania traci kontakt z powierzchnią zęba , ale ulega ponownemu przyczepieniu; D. nabłonek przyczepu nabłonko wego nie różni się morfologicznie od nabłonka rowka dziąsłowego i nabłonka jamy ustnej; E. zbudowany jest w 60% z włókien kolagenowych",C,Periodontologia,2019 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczepu nabłonkowego: A. przyczep nabłonkowy ma grubość 6 -18 mm . B. składa się z zewnętrznej blaszki podstawnej i hemidesmosomów . C. podczas sondowania traci kontakt z powierzchnią zęba , ale ulega ponownemu przyczepieniu . D. nabłonek przyczepu nabłonko wego nie różni się morfologicznie od nabłonka rowka dziąsłowego i nabłonka jamy ustnej . E. zbudowany jest w 60% z włókien kolagenowych ." +"Talidomid, lek o działaniu uspokajającym i nasennym, wycofany z szerokiego stosowania z powodu działania teratogennego, znajduje zastosowanie w lecz eniu: A. zespołu Sj ögrena; B. pemfigoidu błon śluzowych; C. półpaśca; D. zespołu Melkersona -Rosenthala; E. zespołu Beh çeta",E,Periodontologia,2020 wiosna,63,"Talidomid, lek o działaniu uspokajającym i nasennym, wycofany z szerokiego stosowania z powodu działania teratogennego, znajduje zastosowanie w lecz eniu: A. zespołu Sj ögrena. D. zespołu Melkersona -Rosenthala. B. pemfigoidu błon śluzowych. E. zespołu Beh çeta. C. półpaśca." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skalera piezoelektrycznego: 1) wzorzec wibracji na końcówce skalera jest elipsoidalny ; 2) wykazano istotnie większą efektywność skalera piezoelektrycznego nad magnetostrykcyjnym w usuwaniu kamienia poddziąsłowego ; 3) generuje większą ilość ciepła niż skalery magnetostrykcyjne ; 4) jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z rozrusznikiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3; E. tylko 4",A,Periodontologia,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skalera piezoelektrycznego: 1) wzorzec wibracji na końcówce skalera jest elipsoidalny ; 2) wykazano istotnie większą efektywność skalera piezoelektrycznego nad magnetostrykcyjnym w usuwaniu kamienia poddziąsłowego ; 3) generuje większą ilość ciepła niż skalery magnetostrykcyjne ; 4) jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z rozrusznikiem serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3. E. tylko 4." +Połącz wymienione składniki past do zębów z głównym zakresem ich pożądanego działania : 1) pirofosforan ; a) spadek nadwrażliwości zębów ; 2) kopolimer gantrez ; b) inhibitor płytki; 3) stabilizowany fluorek cyny ; c) związek przeciwpłytkowy ; 4) 1% chlorheksydyna ; d) hamowanie tworzenia kamienia nazębnego ; 5) hydroksyapatyt ; e) wydłużenie substantywności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d 2e 3b 4c 5a; B. 1e 2d 3a 4c 5b; C. 1a 2b 3c 4d 5e; D. 1d 2b 3c 4a 5e; E. 1c 2e 3d 4b 5a,A,Periodontologia,2019 wiosna,6,Połącz wymienione składniki past do zębów z głównym zakresem ich pożądanego działania : 1) pirofosforan ; a) spadek nadwrażliwości zębów ; 2) kopolimer gantrez ; b) inhibitor płytki; 3) stabilizowany fluorek cyny ; c) związek przeciwpłytkowy ; 4) 1% chlorheksydyna ; d) hamowanie tworzenia kamienia nazębnego ; 5) hydroksyapatyt ; e) wydłużenie substantywności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d 2e 3b 4c 5a . D. 1d 2b 3c 4a 5e . B. 1e 2d 3a 4c 5b. E. 1c 2e 3d 4b 5a . C. 1a 2b 3c 4d 5e. +Klasyfikacja PIS ( Papil la Index Score ) wg Jemta określa stan brodawki międzyzębowej. Optymalny kształt brodawki opisuje stopień: A. PIS 0; B. PIS 1; C. PIS 2; D. PIS 3; E. PIS 4,D,Periodontologia,2019 wiosna,5,Klasyfikacja PIS ( Papil la Index Score ) wg Jemta określa stan brodawki międzyzębowej. Optymalny kształt brodawki opisuje stopień: A. PIS 0. B. PIS 1. C. PIS 2 . D. PIS 3 . E. PIS 4 . +"Wysokość nabłonka łączącego wynosi: A. 1-2 mm; B. 2,5-3,0 mm; C. 3,1-3,5 mm; D. 3,6-3,8 mm; E. 3,0-4,0 mm",A,Periodontologia,2019 wiosna,4,"Wysokość nabłonka łączącego wynosi: A. 1-2 mm . B. 2,5-3,0 mm . C. 3,1-3,5 mm . D. 3,6-3,8 mm . E. 3,0-4,0 mm ." +Ścieżka aktywacji układu dopełniacza na drodze al ternatywnej zależna jest od: A. przeciwciał; B. LPS; C. metabolitów kwasu arachidonowego; D. IFNα; E. TNFα,B,Periodontologia,2019 wiosna,3,Ścieżka aktywacji układu dopełniacza na drodze al ternatywnej zależna jest od: A. przeciwciał . B. LPS. C. metabolitów kwasu arachidonowego . D. IFNα . E. TNFα. +Co to są guzki Bohna w jamie ustnej ? A. zmiany rozwojowe na wałach dziąsłowych niemowlęcia; B. zmiany rozwojowe w okolicy szwu podniebiennego niemowlęcia; C. torbiele zastoinowe warg niemowląt; D. odmiana brodawek pospolitych w jamie ustnej u dzieci; E. wczesny objaw alergii kontaktowej,A,Periodontologia,2019 wiosna,2,Co to są guzki Bohna w jamie ustnej ? A. zmiany rozwojowe na wałach dziąsłowych niemowlęcia . B. zmiany rozwojowe w okolicy szwu podniebiennego niemowlęcia . C. torbiele zastoinowe warg niemowląt . D. odmiana brodawek pospolitych w jamie ustnej u dzieci . E. wczesny objaw alergii kontaktowej . +"U dorosłego człowieka w warunkach fizjologicznych ilość wydzielanej śliny spoczynkowej na minutę wynosi : A. 0,2-0,3 ml/min; B. 0,5-0,7 ml/min; C. 0,8-1 ml/min; D. 1,1-1,5 ml/min; E. 1,7-1,8 ml/min",A,Periodontologia,2020 jesień,120,"U dorosłego człowieka w warunkach fizjologicznych ilość wydzielanej śliny spoczynkowej na minutę wynosi : A. 0,2-0,3 ml/min . B. 0,5-0,7 ml/min. C. 0,8-1 ml/min. D. 1,1-1,5 ml/min. E. 1,7-1,8 ml/min." +Bezkomórkowy cement bezwłóknisty znajduje się w okolicy : A. górnej 1/3 powierzchni korzenia zęba; B. środkow ego fragmen tu powierzchni korzenia zęba; C. szyjki zęba; D. górnej 1/2 powierzchni zę ba; E. furkacji,C,Periodontologia,2020 jesień,119,Bezkomórkowy cement bezwłóknisty znajduje się w okolicy : A. górnej 1/3 powierzchni korzenia zęba . B. środkow ego fragmen tu powierzchni korzenia zęba . C. szyjki zęba . D. górnej 1/2 powierzchni zę ba. E. furkacji. +"Ślina zawiera: 1) przeciwciała; 2) muramidazę; 3) defensyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",D,Periodontologia,2019 wiosna,7,"Ślina zawiera: 1) przeciwciała; 2) muramidazę; 3) defensyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. wszystkie wymienione . E. tylko 1 ." +"Co jest przeciwwskazaniem dla wyboru opcji leczenia perioortodontycznego zapalenia przyzębia? A. wysokie wartości wskaźników intensywności i rozległości stanu zapalnego po zakończonym protokole leczenia periodontologicznego; B. wychylenie dowargowe siekaczy gór nych z ekstruzją jednego z nich; C. brak zębów trzonowych; D. obecność ubytków śródkostnych; E. współwystępowanie patologicznej wędrówki zębów, wady zgryzu oraz wtórnego urazu zgryzowego",A,Periodontologia,2020 jesień,118,"Co jest przeciwwskazaniem dla wyboru opcji leczenia perioortodontycznego zapalenia przyzębia? A. wysokie wartości wskaźników intensywności i rozległości stanu zapalnego po zakończonym protokole leczenia periodontologicznego . B. wychylenie dowargowe siekaczy gór nych z ekstruzją jednego z nich. C. brak zębów trzonowych. D. obecność ubytków śródkostnych. E. współwystępowanie patologicznej wędrówki zębów, wady zgryzu oraz wtórnego urazu zgryzowego ." +W której z metod pokrywania recesji dziąseł przeprowadzana jest deepitelializacja brodaw ek międzyzębowych ? A. boczne przesunięcie płata wg Nelsona; B. poszerzona technika koperty nadokostnowej wg Bruno; C. dokoronowe przesunięcie płata wg Zucchelliego i De Santis; D. technik a tunelowa wg Zabalegui; E. SFA i białka macierzy szkliwa,C,Periodontologia,2020 jesień,116,W której z metod pokrywania recesji dziąseł przeprowadzana jest deepitelializacja brodaw ek międzyzębowych ? A. boczne przesunięcie płata wg Nelsona . B. poszerzona technika koperty nadokostnowej wg Bruno . C. dokoronowe przesunięcie płata wg Zucchelliego i De Santis. D. technik a tunelowa wg Zabalegui. E. SFA i białka macierzy szkliwa . +5. Który z wymienionych czynników nie ma istotnego wpływu na zakres uzyskiwanej regeneracji po użyciu białek macierzy szkliwa ? A. prawidłowe leczenie endodontyczne zęba z ubytkiem trójściennym; B. biomodyfikacja korzenia; C. zanieczyszczenie korzenia krwią przed podaniem EMD; D. zakres patologicznej ruchomości leczonego chirurgicznie zęba; E. rodzaj zastosowanego szwu,A,Periodontologia,2020 jesień,115,5. Który z wymienionych czynników nie ma istotnego wpływu na zakres uzyskiwanej regeneracji po użyciu białek macierzy szkliwa ? A. prawidłowe leczenie endodontyczne zęba z ubytkiem trójściennym. B. biomodyfikacja korzenia. C. zanieczyszczenie korzenia krwią przed podaniem EMD . D. zakres patologicznej ruchomości leczonego chirurgicznie zęba. E. rodzaj zastosowanego szwu . +4. Która z minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych ma zastosowanie w przypadku ubytku znajdującego się wyłącznie na p owierzchni przedsionkowej zęba? A. technika oszczędzająca brodawkę - PPT; B. minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - MIST; C. zmodyfikowana minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - MMIST; D. technika pojedynczego płata - SFA; E. technika podwójnego płata - DFA,D,Periodontologia,2020 jesień,114,4. Która z minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych ma zastosowanie w przypadku ubytku znajdującego się wyłącznie na p owierzchni przedsionkowej zęba? A. technika oszczędzająca brodawkę - PPT. B. minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - MIST . C. zmodyfikowana minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - MMIST . D. technika pojedynczego płata - SFA. E. technika podwójnego płata - DFA. +3. Która z wymienionych resekcyjnych metod chirurgicznych powoduje największe spłycenie PD przy jednoczesnej utracie klinicznego położenia przyczepu? A. klasyczny zabieg płatowy wg Widmana; B. access -flap wg Kirklanda; C. zabieg płatowy wg Nabersa; D. zabieg płatwy modo Sanz i Giovannoli; E. zmodyfikowany płat Widmana,C,Periodontologia,2020 jesień,113,3. Która z wymienionych resekcyjnych metod chirurgicznych powoduje największe spłycenie PD przy jednoczesnej utracie klinicznego położenia przyczepu? A. klasyczny zabieg płatowy wg Widmana. B. access -flap wg Kirklanda. C. zabieg płatowy wg Nabersa . D. zabieg płatwy modo Sanz i Giovannoli . E. zmodyfikowany płat Widmana . +2. Wskaż przykład wpływu zapalenia przyzębia na skuteczną profilaktykę wtórną chorób sercowo -naczyniowych : A. istotne obniżenie surowiczych stężeń CRP i fibrynogenu pod wpływem SRP; B. długoterminow a popraw a przepływu we wskaźniki kostka -ramię u osób z nienaganną kontrolą n addziąsłowej płytki nazębnej; C. istotne zmniejszeni e liczby pierwszych incydentów sercowo -naczyniowych u pacjentów z niechirurgiczny m leczeniem zapalenia przyzębia; D. istotne zmniejszeni e liczby kolejnych incydentów sercowo -naczyniowych u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego poddanych skutecznemu niechirurgicznemu le czeni u zapalenia przyzębia; E. istotne zmniejszenie w pomiarze ultrasonograficznym grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej u pacjentów ze zdrowym dziąsłem na zredukowanym przyzębiu po pomyślnym leczeniu perio,D,Periodontologia,2020 jesień,112,2. Wskaż przykład wpływu zapalenia przyzębia na skuteczną profilaktykę wtórną chorób sercowo -naczyniowych : A. istotne obniżenie surowiczych stężeń CRP i fibrynogenu pod wpływem SRP . B. długoterminow a popraw a przepływu we wskaźniki kostka -ramię u osób z nienaganną kontrolą n addziąsłowej płytki nazębnej. C. istotne zmniejszeni e liczby pierwszych incydentów sercowo -naczyniowych u pacjentów z niechirurgiczny m leczeniem zapalenia przyzębia. D. istotne zmniejszeni e liczby kolejnych incydentów sercowo -naczyniowych u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego poddanych skutecznemu niechirurgicznemu le czeni u zapalenia przyzębia. E. istotne zmniejszenie w pomiarze ultrasonograficznym grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej u pacjentów ze zdrowym dziąsłem na zredukowanym przyzębiu po pomyślnym leczeniu perio . +Poprzez jaki mechanizm tłumaczony jest wpływ zapalenia przyzębia na powstawanie cukrzycy oraz możliwość kontroli glikemii u diabetyków? A. wzrost aktywności kolagenolitycznej; B. defekty czynnościowe granulocytów obojętnochłonnych; C. nadreaktywność prozapalna makrofagów; D. upośledzenie gojenia ran; E. nasilenie insulinooporności,E,Periodontologia,2020 jesień,111,Poprzez jaki mechanizm tłumaczony jest wpływ zapalenia przyzębia na powstawanie cukrzycy oraz możliwość kontroli glikemii u diabetyków? A. wzrost aktywności kolagenolitycznej . B. defekty czynnościowe granulocytów obojętnochłonnych. C. nadreaktywność prozapalna makrofagów. D. upośledzenie gojenia ran . E. nasilenie insulinooporności . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia okołowszczepowego: A. w kieszonce wokół implantu w badaniu PCR występują swoiste bakterie Filifactor alocis, Streptococcus parasanguinis i Kingella sp; B. akceptowalny klinicznie remodeling kostny wokół implantu po roku od jego wprow adzenia może wynosić nawet 4 mm; C. najmocniej udowodnionym czynnikiem ryzyka dla tej patologii jest k oincydencja zapalenia przyzębia; D. kliniczny postęp peri-implantitis jest wolniejszy niż periodontitis; E. jedynym kr yterium różnicującym peri-implantitis od peri-implant mucositis jest pomiar PD plastikowym periodontometrem",C,Periodontologia,2020 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia okołowszczepowego: A. w kieszonce wokół implantu w badaniu PCR występują swoiste bakterie Filifactor alocis, Streptococcus parasanguinis i Kingella sp. B. akceptowalny klinicznie remodeling kostny wokół implantu po roku od jego wprow adzenia może wynosić nawet 4 mm. C. najmocniej udowodnionym czynnikiem ryzyka dla tej patologii jest k oincydencja zapalenia przyzębia. D. kliniczny postęp peri-implantitis jest wolniejszy niż periodontitis . E. jedynym kr yterium różnicującym peri-implantitis od peri-implant mucositis jest pomiar PD plastikowym periodontometrem ." +Jakie badania można przeprowadzić dla diagnozowanych współcześnie deformacji śluzówkowo -dziąsłowych? 1) pomiar CAL na pow. stycznych; a) dbałość o estetykę kompleksu bia ło-czerw. 2) ultrasonografia dziąsła; b) morfotyp kości wyrostka; 3) ocena wskaźni ka SEI; c) typ recesji dziąsła wg Cairo; 4) ocena ubytków abfrakcyjnych; d) grubość dziąsła; 5) skan CBCT; e) fenotyp dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a 2b 3c 4d 5e; B. 1d 2e 3c 4a 5b; C. 1c 2b 3e 4d 5a; D. 1c 2d 3a 4b 5e; E. 1c 2d 3a 4e 5b,E,Periodontologia,2020 jesień,109,Jakie badania można przeprowadzić dla diagnozowanych współcześnie deformacji śluzówkowo -dziąsłowych? 1) pomiar CAL na pow. stycznych; a) dbałość o estetykę kompleksu bia ło-czerw. 2) ultrasonografia dziąsła; b) morfotyp kości wyrostka; 3) ocena wskaźni ka SEI; c) typ recesji dziąsła wg Cairo; 4) ocena ubytków abfrakcyjnych; d) grubość dziąsła; 5) skan CBCT; e) fenotyp dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a 2b 3c 4d 5e. D. 1c 2d 3a 4b 5e . B. 1d 2e 3c 4a 5b. E. 1c 2d 3a 4e 5b . C. 1c 2b 3e 4d 5a . +W której z technik chirurgicznych rekonstrukcji brodawek międzyzębo - wych preparowany jest płat półksiężycowat y po wargowej stronie wyrostka? A. metoda Beagle; B. metoda Hana i Takei; C. metoda wg Tarnowa; D. metoda wg Azzi i wsp; E. metoda wg Carranza i Zogbi,B,Periodontologia,2020 jesień,117,W której z technik chirurgicznych rekonstrukcji brodawek międzyzębo - wych preparowany jest płat półksiężycowat y po wargowej stronie wyrostka? A. metoda Beagle. B. metoda Hana i Takei. C. metoda wg Tarnowa. D. metoda wg Azzi i wsp. E. metoda wg Carranza i Zogbi . +Reakcja lichenoidalna jest odpowiedzią alergiczną typu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Periodontologia,2019 wiosna,8,Reakcja lichenoidalna jest odpowiedzią alergiczną typu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Ropień okołokoronowy dotyczy najczęściej: 1) zęba przedniego; 4) żuchwy; 2) zęba bocznego; 5) osób młodych; 3) szczęki; 6) osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,4,6; E. 2,4,6",B,Periodontologia,2019 wiosna,9,"Ropień okołokoronowy dotyczy najczęściej: 1) zęba przedniego; 4) żuchwy; 2) zęba bocznego; 5) osób młodych; 3) szczęki; 6) osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,6 . E. 2,4,6 ." +"Preparatem stosowanym w periodontologii, przyjmowanym ogólnie, działającym hamująco na metaloproteinazy endogenne jest: A. periostat; B. athridox; C. arestin; D. elyzol; E. ligosan",A,Periodontologia,2019 wiosna,10,"Preparatem stosowanym w periodontologii, przyjmowanym ogólnie, działającym hamująco na metaloproteinazy endogenne jest: A. periostat. B. athridox . C. arestin . D. elyzol . E. ligosan ." +Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka zapalenia przyzębia ? A. cukrzyca; B. stres; C. otyłość; D. zakażeni e HIV; E. wszystkie wymienione zwiększają ryzyko zapalenia przyzębia,E,Periodontologia,2019 wiosna,29,Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka zapalenia przyzębia ? A. cukrzyca . B. stres . C. otyłość . D. zakażeni e HIV. E. wszystkie wymienione zwiększają ryzyko zapalenia przyzębia . +Angina Plauta -Vincenta to jedna z form: A. zakażenia paciorkowcowego jamy ustnej; B. martwiczej choroby przyzębia; C. zakażenia mykoplazmami; D. zakażenia wirusowego; E. zakażenia towarzyszącego histiocytozie,B,Periodontologia,2019 wiosna,28,Angina Plauta -Vincenta to jedna z form: A. zakażenia paciorkowcowego jamy ustnej . B. martwiczej choroby przyzębia . C. zakażenia mykoplazmami . D. zakażenia wirusowego . E. zakażenia towarzyszącego histiocytozie . +Ile stopni ma wskaźnik CPITN? A. 3; B. 4; C. 5; D. 6; E. 7,C,Periodontologia,2019 wiosna,27,Ile stopni ma wskaźnik CPITN? A. 3. B. 4. C. 5. D. 6. E. 7. +Lekiem stosowanym z wyboru w leczeniu ANUG jest: A. amoksycylina; B. cefalosporyna; C. doksycyklina; D. erytromycyna; E. metronidazol,E,Periodontologia,2019 wiosna,25,Lekiem stosowanym z wyboru w leczeniu ANUG jest: A. amoksycylina . D. erytromycyna . B. cefalosporyna . E. metronidazol . C. doksycyklina . +Ustawianie szczoteczki pod kątem 45 stopni włosiem dokoronowo jest charakterystyczne dla techniki: A. Bassa; B. Chartersa; C. Fonesa; D. Stillmana; E. szorowania,B,Periodontologia,2019 wiosna,24,Ustawianie szczoteczki pod kątem 45 stopni włosiem dokoronowo jest charakterystyczne dla techniki: A. Bassa . B. Chartersa . C. Fonesa . D. Stillmana . E. szorowania . +Jaka jes t zasada działania delmopinolu? A. działa bakteriostatycznie; B. działa bakteriobójczo; C. hamuje kolonizację bakterii pionierskich; D. zaburza proces transkrypcji u bakterii; E. zaburza proces translacji u bakterii,C,Periodontologia,2019 wiosna,23,Jaka jes t zasada działania delmopinolu? A. działa bakteriostatycznie. B. działa bakteriobójczo. C. hamuje kolonizację bakterii pionierskich. D. zaburza proces transkrypcji u bakterii. E. zaburza proces translacji u bakterii. +Kireta „ after-five” służy do opracowywania kieszonek: A. głębokich; B. wąskich; C. zębów bocznych; D. drugich przedtrzonowców; E. trzonowców,A,Periodontologia,2019 wiosna,22,Kireta „ after-five” służy do opracowywania kieszonek: A. głębokich. D. drugich przedtrzonowców . B. wąskich . E. trzonowców . C. zębów bocznych . +"Które kirety Gracey są dedykowane do powierz chni dystalnych zębów bocznych? A. 11/12; B. 13/14; C. 15/16; D. 17/18; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Periodontologia,2019 wiosna,21,"Które kirety Gracey są dedykowane do powierz chni dystalnych zębów bocznych? A. 11/12 . B. 13/14 . C. 15/16 . D. 17/18 . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D ." +"W klasycznym protokole jednoetapowej dezynfekcji jamy ustnej ( full mouth disinfection ) stosowany jest żel chlorheksydynowy o stężeniu: A. 0,05%; B. 0,1%; C. 0,12%; D. 0,2%; E. 1%",E,Periodontologia,2019 wiosna,20,"W klasycznym protokole jednoetapowej dezynfekcji jamy ustnej ( full mouth disinfection ) stosowany jest żel chlorheksydynowy o stężeniu: A. 0,05% . B. 0,1% . C. 0,12% . D. 0,2% . E. 1%." +Czym jest LANAP? A. chemokiną; B. kinazą wewnątrzkomórkową w kompleksie inflamasomu; C. białkiem powierzchniowym bakterii; D. procedurą leczenia z użyciem lasera; E. techniką zabiegową stosowaną w regeneracji brodawki międzyzębowej,D,Periodontologia,2019 wiosna,19,Czym jest LANAP? A. chemokiną. B. kinazą wewnątrzkomórkową w kompleksie inflamasomu. C. białkiem powierzchniowym bakterii. D. procedurą leczenia z użyciem lasera. E. techniką zabiegową stosowaną w regeneracji brodawki międzyzębowej. +"Warunkiem zastosowania techniki płata oszczędzającego brodawkę wg Takei i wsp. jest odpowiednia szerokość dziąsła międzyzębowe go. Wartością graniczną, powyżej której można zastosować tą technikę, jest: A. 0,5 mm; B. 1 mm; C. 1,5 mm; D. 2 mm; E. 2,5 mm",D,Periodontologia,2019 wiosna,18,"Warunkiem zastosowania techniki płata oszczędzającego brodawkę wg Takei i wsp. jest odpowiednia szerokość dziąsła międzyzębowe go. Wartością graniczną, powyżej której można zastosować tą technikę, jest: A. 0,5 mm . B. 1 mm . C. 1,5 mm . D. 2 mm . E. 2,5 mm ." +"Stwierdzenie, że czynnik wzrostu powoduje efekt autokrynny, oznacza że: A. działa na organizm gospodarza; B. działa na komórki w sąsiedztwie; C. działa na komórkę wydzielającą; D. działa sam na siebie; E. efekt taki nie dotyczy czynników wzrostu ani komórek je wydzielających",C,Periodontologia,2019 wiosna,17,"Stwierdzenie, że czynnik wzrostu powoduje efekt autokrynny, oznacza że: A. działa na organizm gospodarza. B. działa na komórki w sąsiedztwie. C. działa na komórkę wydzielającą. D. działa sam na siebie. E. efekt taki nie dotyczy czynników wzrostu ani komórek je wydzielających." +Białka zawarte w preparacie Emdogain pochodzą z: A. miazgi; B. ozębnej; C. pochewki nabłonkowej Hertwiga; D. cementu AAC; E. brodawki zębowej,C,Periodontologia,2019 wiosna,16,Białka zawarte w preparacie Emdogain pochodzą z: A. miazgi. B. ozębnej . C. pochewki nabłonkowej Hertwiga . D. cementu AAC . E. brodawki zębowej . +Która z metod leczenia fur kacji nie wymaga leczenia endodontycznego? A. tunelizacja; B. radektomia; C. premolaryzacja; D. hemisekcja; E. wszystkie wymienione techniki wymagają przeprowadzenia leczenia endodontycznego,A,Periodontologia,2019 wiosna,15,Która z metod leczenia fur kacji nie wymaga leczenia endodontycznego? A. tunelizacja. B. radektomia. C. premolaryzacja. D. hemisekcja. E. wszystkie wymienione techniki wymagają przeprowadzenia leczenia endodontycznego. +Które z wymienionych nie są przeciwwskazaniem miejscowym do zabiegu regeneracyjnego? A. zajęcie furkacji I stopnia; B. zajęcie furkacji III stopnia; C. zajęcie w zębach trzonowych furkacji dystalnej II stopnia; D. krater międzyzębowy; E. ubytek pionowy jednościenny,E,Periodontologia,2019 wiosna,14,Które z wymienionych nie są przeciwwskazaniem miejscowym do zabiegu regeneracyjnego? A. zajęcie furkacji I stopnia. B. zajęcie furkacji III stopnia. C. zajęcie w zębach trzonowych furkacji dystalnej II stopnia. D. krater międzyzębowy. E. ubytek pionowy jednościenny. +"Czy f ibroblasty wydzielają IL -1β? A. nie, fibroblasty nie wydzielają IL -1β; B. tak, w trakcie gojenia tkanki; C. tak, w warunkach fizjologicznych; D. tak, po stymulacji LPS; E. tak, w wyniku pobudzenia mechanoreceptorów (uraz)",D,Periodontologia,2019 wiosna,13,"Czy f ibroblasty wydzielają IL -1β? A. nie, fibroblasty nie wydzielają IL -1β. B. tak, w trakcie gojenia tkanki. C. tak, w warunkach fizjologicznych. D. tak, po stymulacji LPS. E. tak, w wyniku pobudzenia mechanoreceptorów (uraz)." +Przed zastosowaniem preparatu Emdogain zaleca się usunięcie warstwy mazistej z powierzchni cementu. Polecaną w tym celu metodą jest zastosowanie: A. kirety; B. pilnika; C. wody utlenionej; D. podchloryn u sodu; E. EDTA,E,Periodontologia,2019 wiosna,12,Przed zastosowaniem preparatu Emdogain zaleca się usunięcie warstwy mazistej z powierzchni cementu. Polecaną w tym celu metodą jest zastosowanie: A. kirety . B. pilnika . C. wody utlenionej . D. podchloryn u sodu . E. EDTA . +Cumulative Interceptive Supportive Therapy jest stosowana w leczeniu: A. zlokalizowanego agresywnego zapalenia przyzębia; B. uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia; C. periimplantitis; D. przewlekłego zapalenia przyzębia; E. zapalenia przyzębia w przebiegu chorób ogólnych,C,Periodontologia,2019 wiosna,11,Cumulative Interceptive Supportive Therapy jest stosowana w leczeniu: A. zlokalizowanego agresywnego zapalenia przyzębia . B. uogólnionego agresywnego zapalenia przyzębia . C. periimplantitis . D. przewlekłego zapalenia przyzębia . E. zapalenia przyzębia w przebiegu chorób ogólnych . +"Która z wymienionych chorób nowotworowych nie daje obrazu zlokalizo - wanego zapalenia przyzębia, co w przypadku pozostałych należy uwzględnić w klasyfikacji jako stan ogólnoustrojowy wpływający na stan przyzębia? A. obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy; B. histiocytoza komórek Langerhansa; C. ziarniniakowatość Wegenera; D. rak płaskonabłonkowy dziąsła; E. białaczka nielimfoblastyczna M5",E,Periodontologia,2020 jesień,108,"Która z wymienionych chorób nowotworowych nie daje obrazu zlokalizo - wanego zapalenia przyzębia, co w przypadku pozostałych należy uwzględnić w klasyfikacji jako stan ogólnoustrojowy wpływający na stan przyzębia? A. obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy. B. histiocytoza komórek Langerhansa. C. ziarniniakowatość Wegenera . D. rak płaskonabłonkowy dziąsła. E. białaczka nielimfoblastyczna M5 ." +"7. Jakie rozpoznanie periodontologiczne najlepiej oddaje następującą sytuację kliniczną: „ 28-letni niepalący mężczyzna leczony regularnie insuliną z powodu cukrzycy stopnia I, w przeszłości leczony z powodu nawracających ropni przyzębnych. Badanie kliniczne: obecne 27 zębów, wskaźniki płytki PCR - 85% i API - 100%, BoP - 100%, maksymalna PD 9 mm, maksymalny CAL na pow. przedsionkowych 6 mm, maksymalna pionowa utrata kości na zdjęciu radiologicznym 80% z zajęciem furkacji zębów trzonowych w żuchwie II stopnia ”? A. zapalenie przyzębia w cukrzycy E10; B. zapalenie przyzębia IIB; C. zapalenie przyzębia IIIB; D. zapalenie przyzębia I IIC; E. zapalenie przyzębia IVC",D,Periodontologia,2020 jesień,107,"7. Jakie rozpoznanie periodontologiczne najlepiej oddaje następującą sytuację kliniczną: „ 28-letni niepalący mężczyzna leczony regularnie insuliną z powodu cukrzycy stopnia I, w przeszłości leczony z powodu nawracających ropni przyzębnych. Badanie kliniczne: obecne 27 zębów, wskaźniki płytki PCR - 85% i API - 100%, BoP - 100%, maksymalna PD 9 mm, maksymalny CAL na pow. przedsionkowych 6 mm, maksymalna pionowa utrata kości na zdjęciu radiologicznym 80% z zajęciem furkacji zębów trzonowych w żuchwie II stopnia ”? A. zapalenie przyzębia w cukrzycy E10 . D. zapalenie przyzębia I IIC. B. zapalenie przyzębia IIB . E. zapalenie przyzębia IVC . C. zapalenie przyzębia IIIB ." +Który z wymienionych czynników ogólnoustrojowych nie jest zaliczany do czynników modyfikujących zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębną? A. reakcja nadwrażliwości typu komórkowego; B. białaczka nielimfoblastyczna M4; C. ciąża; D. doustna antykoncepcja w wysokich dawkach; E. niedobór kwasu askorbinowego w poży wieniu,A,Periodontologia,2020 jesień,105,Który z wymienionych czynników ogólnoustrojowych nie jest zaliczany do czynników modyfikujących zapalenie dziąseł wywołane płytką nazębną? A. reakcja nadwrażliwości typu komórkowego . B. białaczka nielimfoblastyczna M4 . C. ciąża. D. doustna antykoncepcja w wysokich dawkach . E. niedobór kwasu askorbinowego w poży wieniu . +Gdzie w przyzębiu znajdują się mechanoreceptory zbliżone do ciałek Ruffiniego uczestniczące w odruchach „nieuświadomionych” ? A. w ozębnej w połowie długości korzenia; B. w ozębnej w okolicy przywierzchołkowej; C. w tkance miazgowo -ozębnowej; D. w tkance łącznej dziąsła; E. w okostnej,B,Periodontologia,2020 jesień,81,Gdzie w przyzębiu znajdują się mechanoreceptory zbliżone do ciałek Ruffiniego uczestniczące w odruchach „nieuświadomionych” ? A. w ozębnej w połowie długości korzenia . D. w tkance łącznej dziąsła. B. w ozębnej w okolicy przywierzchołkowej . E. w okostnej. C. w tkance miazgowo -ozębnowej . +Miernik proporcji wg Chu jest narzędziem stosowanym podczas zabiegu: A. pokrycia recesji dziąsła; B. płatowego; C. regeneracji tkanek przyzębia; D. gingiwektomii; E. korekty deformacji dziąsła przy C,D,Periodontologia,2020 jesień,80,Miernik proporcji wg Chu jest narzędziem stosowanym podczas zabiegu: A. pokrycia recesji dziąsła . D. gingiwektomii . B. płatowego . E. korekty deformacji dziąsła przy C. regeneracji tkanek przyzębia . implantach . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody płata rolowanego : A. stosowana jest do pokrywania recesji dziąsła; B. stosowana jest do leczenia małych i średnich deformacji bezzębnego wyrostka; C. stosowana jest do leczenia ubytków klasy I wg Seibert; D. polega na wytworzeniu przeszczepu uszypułowan ego; E. przeszczep umieszczany jest w kieszeni podnabłonkowej po przedsionkowej stronie wyrostka,A,Periodontologia,2020 jesień,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody płata rolowanego : A. stosowana jest do pokrywania recesji dziąsła . B. stosowana jest do leczenia małych i średnich deformacji bezzębnego wyrostka. C. stosowana jest do leczenia ubytków klasy I wg Seibert . D. polega na wytworzeniu przeszczepu uszypułowan ego. E. przeszczep umieszczany jest w kieszeni podnabłonkowej po przedsionkowej stronie wyrostka . +Technika półksiężycowatego płata przesuniętego dokoronowo stosowana jest w leczeniu: A. ubytków śródkostnych; B. ubytków w furkacjach; C. recesji dziąsła; D. przerostu dziąsła; E. deformacji bezzębnego wyrostka,C,Periodontologia,2020 jesień,78,Technika półksiężycowatego płata przesuniętego dokoronowo stosowana jest w leczeniu: A. ubytków śródkostnych . D. przerostu dziąsła . B. ubytków w furkacjach . E. deformacji bezzębnego wyrostka . C. recesji dziąsła . +Do piaskowania poddziąsłowego stosuje się proszki o średnicy ziaren: A. 20 - 45 µm; B. 45 - 60 µm; C. 60 - 90 µm; D. 90 - 150 µm; E. 150 - 250 µm,B,Periodontologia,2020 jesień,77,Do piaskowania poddziąsłowego stosuje się proszki o średnicy ziaren: A. 20 - 45 µm. B. 45 - 60 µm. C. 60 - 90 µm. D. 90 - 150 µm. E. 150 - 250 µm. +Podczas zabiegu piaskowania końcówkę piaskarki ustawia się w stosunku do powierzchni zęba pod kątem: A. 0 - 20°; B. 20 - 50°; C. 30 - 60°; D. 50 - 80°; E. dowolnie w zależności od dostępu,C,Periodontologia,2020 jesień,76,Podczas zabiegu piaskowania końcówkę piaskarki ustawia się w stosunku do powierzchni zęba pod kątem: A. 0 - 20°. D. 50 - 80°. B. 20 - 50°. E. dowolnie w zależności od dostępu . C. 30 - 60°. +Pełzający przyczep to: A. zjawisko przemieszczania się przyczepu na rozchwianych zębach; B. dowierzchołkowe przemieszczanie się przyczepu na skutek rozwoju recesji dziąsła; C. dowierzchołkowe przemieszczanie się przyczepu na skutek braku dziąsła przytwierdzonego i skeratynizowanego; D. dokoronowe przemieszczanie się przyczepu po zabiegach pokrywania recesji dziąsła z przeszczepami tkanek miękkich; E. zjawisko dokoronowego przem ieszczania się przyczepu po zabiegach dokoronowego przesunięcia płata,D,Periodontologia,2020 jesień,75,Pełzający przyczep to: A. zjawisko przemieszczania się przyczepu na rozchwianych zębach . B. dowierzchołkowe przemieszczanie się przyczepu na skutek rozwoju recesji dziąsła . C. dowierzchołkowe przemieszczanie się przyczepu na skutek braku dziąsła przytwierdzonego i skeratynizowanego . D. dokoronowe przemieszczanie się przyczepu po zabiegach pokrywania recesji dziąsła z przeszczepami tkanek miękkich . E. zjawisko dokoronowego przem ieszczania się przyczepu po zabiegach dokoronowego przesunięcia płata . +Kiedy ma miejsce faza rewaskularyzacji po zabiegu poszerzenia strefy dziąsła zębodołowego z użyciem wolne go przeszczepu błony śluzowej? A. od 1; B. od 3; C. od 3; D. od 3; E. od 11,B,Periodontologia,2020 jesień,74,Kiedy ma miejsce faza rewaskularyzacji po zabiegu poszerzenia strefy dziąsła zębodołowego z użyciem wolne go przeszczepu błony śluzowej? A. od 1. do 3. dnia po zabiegu . D. od 3. do 42 . dnia po zabiegu . B. od 3. do 11 . dnia po zabiegu . E. od 11 . do 21 . dnia po zabiegu . C. od 3. do 21 . dnia po zabiegu . +Jaki typ zabiegu płatowego prezentuje poniższa rycina? A. zmodyfikowana technika oszczędzająca brodawkę - MPPT; B. uproszczona technika oszczędzająca brodawkę - SPPT; C. minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - MIST; D. zmodyfikowana minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - M-MIST; E. technika pojedynczego płata - SFA,D,Periodontologia,2020 jesień,82,Jaki typ zabiegu płatowego prezentuje poniższa rycina? A. zmodyfikowana technika oszczędzająca brodawkę - MPPT . B. uproszczona technika oszczędzająca brodawkę - SPPT. C. minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - MIST. D. zmodyfikowana minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna - M-MIST . E. technika pojedynczego płata - SFA. +Najczęstszą komplikacją po zabiegu GTR jest: A. krwawienie z rany; B. utrudnione gojenie; C. znaczny obrzęk i ból; D. rozchwianie zęba; E. ekspozycja błony,E,Periodontologia,2020 jesień,73,Najczęstszą komplikacją po zabiegu GTR jest: A. krwawienie z rany . D. rozchwianie zęba . B. utrudnione gojenie . E. ekspozycja błony . C. znaczny obrzęk i ból . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b iałek matrycy szkliwa: A. powodują różnicowanie komórek mezenchymy w osteoblasty; B. powodują hamowanie komórek nabłonka; C. nie wpływają na fenotyp komórek więzadła przyzębnego; D. zwiększają wzrost i metabolizm komórek o zębnej; E. poprawiają parametry kliniczne przyzębia,C,Periodontologia,2020 jesień,71,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące b iałek matrycy szkliwa: A. powodują różnicowanie komórek mezenchymy w osteoblasty . B. powodują hamowanie komórek nabłonka . C. nie wpływają na fenotyp komórek więzadła przyzębnego . D. zwiększają wzrost i metabolizm komórek o zębnej . E. poprawiają parametry kliniczne przyzębia . +AlloDerm to materiał zaliczany do: A. błon nieresorbowalnych; B. ksenogennych błon resorbowalnych; C. allogennych błon resorbowalnych; D. alloplast ycznych błon resorbowalnych; E. żadnych z wymienionych błon,C,Periodontologia,2020 jesień,70,AlloDerm to materiał zaliczany do: A. błon nieresorbowalnych. D. alloplast ycznych błon resorbowalnych . B. ksenogennych błon resorbowalnych. E. żadnych z wymienionych błon. C. allogennych błon resorbowalnych. +"Wskaż prawdziwe stwierdz enia dotyczące M-MIST: 1) technika polega na nacięciu dziąsła od strony podniebiennej ; 2) brodawka międzyzębowa pozostaje nieodpreparowana od powierzchni zębów ; 3) brodawka podnoszona jest od strony podniebiennej i w kierunku do przedsionka jamy ustnej ; 4) tworzony jest płat od strony policzkowej ; 5) tworzony jest płat od strony policzkowej i podniebiennej ; 6) ubytek kostny zaopatrywany jest błoną ; 7) ubytek zaopatrywany jest materiałem biologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,6; C. 2,4,7; D. 3,5,6; E. 5,6,7",C,Periodontologia,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdz enia dotyczące M-MIST: 1) technika polega na nacięciu dziąsła od strony podniebiennej ; 2) brodawka międzyzębowa pozostaje nieodpreparowana od powierzchni zębów ; 3) brodawka podnoszona jest od strony podniebiennej i w kierunku do przedsionka jamy ustnej ; 4) tworzony jest płat od strony policzkowej ; 5) tworzony jest płat od strony policzkowej i podniebiennej ; 6) ubytek kostny zaopatrywany jest błoną ; 7) ubytek zaopatrywany jest materiałem biologicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,6 . C. 2,4,7 . D. 3,5,6 . E. 5,6,7 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące RANK: A. to receptor na komórkach progenitorowych osteoklastów; B. to receptor na komórkach progenitorowych osteoblastów; C. to cytokina wydzielana przez osteoklasty; D. to cytokina wydzielana przez osteoblasty; E. łączy się z OPG,A,Periodontologia,2020 jesień,68,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące RANK: A. to receptor na komórkach progenitorowych osteoklastów . B. to receptor na komórkach progenitorowych osteoblastów . C. to cytokina wydzielana przez osteoklasty . D. to cytokina wydzielana przez osteoblasty . E. łączy się z OPG . +Wskaż stwierdzenie prawdziwe określające Treponema denticola : A. to powszechnie występująca bakteria w głębokich kieszonkach przyzębnych; B. jest swoistym czynnikiem etiologicznym martwiczo -wrzodziejącego zapalenia dziąseł; C. może występować w zdrowym przyzębiu; D. może występować w zapaleniu dziąseł; E. wszystkie wymienione,E,Periodontologia,2020 jesień,67,Wskaż stwierdzenie prawdziwe określające Treponema denticola : A. to powszechnie występująca bakteria w głębokich kieszonkach przyzębnych . B. jest swoistym czynnikiem etiologicznym martwiczo -wrzodziejącego zapalenia dziąseł . C. może występować w zdrowym przyzębiu . D. może występować w zapaleniu dziąseł . E. wszystkie wymienione . +W zespołach Chediaka -Higashiego i przewlekłej chorobie ziarniniakowej najistotniejsze nieprawidłowości funkcji dotyczą: A. eozynofili; B. monocytów; C. granulocytów obojętnochłonnych; D. trombocytów; E. limfocytów,C,Periodontologia,2020 jesień,66,W zespołach Chediaka -Higashiego i przewlekłej chorobie ziarniniakowej najistotniejsze nieprawidłowości funkcji dotyczą: A. eozynofili . D. trombocytów . B. monocytów . E. limfocytów . C. granulocytów obojętnochłonnych . +"44-letni pacjent palący 15 papierosów dziennie, zakończył fazę niechirur - giczną leczenia zapalenia przyzębia. W badaniu kontrolnym odnot owano: API=30%, BOP=12%, PD nie przekraczające 4 mm. Po ocenie czynników ryzyka pacjent powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne w fazie podtrzymującej co: A. 2 lata; B. 12 miesięcy; C. 4-6 miesięcy; D. 2-3 miesiące; E. 1 miesiąc",D,Periodontologia,2020 jesień,65,"44-letni pacjent palący 15 papierosów dziennie, zakończył fazę niechirur - giczną leczenia zapalenia przyzębia. W badaniu kontrolnym odnot owano: API=30%, BOP=12%, PD nie przekraczające 4 mm. Po ocenie czynników ryzyka pacjent powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne w fazie podtrzymującej co: A. 2 lata. B. 12 miesięcy. C. 4-6 miesięcy. D. 2-3 miesiące. E. 1 miesiąc." +"W których sytuacjach klinicznych samodzielne zastosowanie białek matrycy szkliwnej w regeneracji ubytków kostnych jest optymalne ? 1) ubytek podtrzymujący; 2) ubytek niepodtrzymujący; 3) ubytek trójścienny; 4) strefa estetyczna; 5) przestrzenie międzyzębowe > 2 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,5",B,Periodontologia,2020 jesień,64,"W których sytuacjach klinicznych samodzielne zastosowanie białek matrycy szkliwnej w regeneracji ubytków kostnych jest optymalne ? 1) ubytek podtrzymujący; 2) ubytek niepodtrzymujący; 3) ubytek trójścienny; 4) strefa estetyczna; 5) przestrzenie międzyzębowe > 2 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,5." +"Wskaż materiały alloplastyczne stosowane do wypełniania ubytków kostnych: 1) Bio -Oss; 5) OsteoGraf; 2) PerioGlass; 6) PepGen; 3) Cerabone; 7) Gen -Os. 4) OsteoGen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,4,5; D. 3,5,6; E. 4,6,7",C,Periodontologia,2020 jesień,72,"Wskaż materiały alloplastyczne stosowane do wypełniania ubytków kostnych: 1) Bio -Oss; 5) OsteoGraf; 2) PerioGlass; 6) PepGen; 3) Cerabone; 7) Gen -Os. 4) OsteoGen; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,6. C. 2,4,5 . D. 3,5,6 . E. 4,6,7 ." +Jaki rodzaj szwu materacowego prezentuje poniższa rycina? A. zewnętrzny pionowy; B. zewnętrzny poziomy; C. Cortelliniego; D. Laurella; E. podwieszający krzyżowy,C,Periodontologia,2020 jesień,83,Jaki rodzaj szwu materacowego prezentuje poniższa rycina? A. zewnętrzny pionowy . B. zewnętrzny poziomy . C. Cortelliniego . D. Laurella. E. podwieszający krzyżowy . +Czym charakteryzuje się ostra białaczka limfoblastyczna? A. występuje najczęściej u małych d zieci ze skłonnością genetyczną; B. występuje przede wszystkim u osób po infekcjach wirusowych; C. powoduje trombocytopenię i anemię; D. powoduje rozległe owrzodzenia na skórze; E. powoduje granulocytozę,C,Periodontologia,2020 jesień,84,Czym charakteryzuje się ostra białaczka limfoblastyczna? A. występuje najczęściej u małych d zieci ze skłonnością genetyczną. B. występuje przede wszystkim u osób po infekcjach wirusowych . C. powoduje trombocytopenię i anemię . D. powoduje rozległe owrzodzenia na skórze . E. powoduje granulocytozę . +"Które gatunki bakterii są silnie związane z chorobami przyzębia? A. Agregatibacter actinomycetemcomitans, Candida spp; B. Staphylococcus sp, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens; C. Bacteroides forsythus, Agregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis; D. Peptostreptococcus micros, Eikenel la corrodens, Fusobacterium spp; E. Campylobacter rectus, Enterococcus, Treponema denticola",C,Periodontologia,2020 jesień,85,"Które gatunki bakterii są silnie związane z chorobami przyzębia? A. Agregatibacter actinomycetemcomitans, Candida spp. B. Staphylococcus sp, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens. C. Bacteroides forsythus, Agregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis . D. Peptostreptococcus micros, Eikenel la corrodens, Fusobacterium spp. E. Campylobacter rectus, Enterococcus, Treponema denticola ." +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczoteczek elektrycznych? A. szczoteczki oscylacyjno -rotacyjno -pulsacyjne wykonują około 9 tys; B. częstość ruchów oscylacyjnych i pulsacyjnych dla szczoteczek sonicznych jest zdecydowanie wyższa niż dla szczoteczek oscylacyjno -rotacyjno -pulsacyjnych; C. szczoteczki 3D są istotnie statystycznie skuteczniejsze w eliminacji płytki nazębnej i redukcji stanu zapalnego dziąsła w odniesieniu do szczoteczek ręcznych; D. dla oceny efektywności usuwania płytki nazębnej przez s zczoteczki elektryczne można użyć wskaźnika RMNPI (Navi Plaque I ndex w modyfikacji Rustogiego); E. sensor nacisku szczoteczek 3D kontroluje ruch pulsacyjny,A,Periodontologia,2020 jesień,104,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczoteczek elektrycznych? A. szczoteczki oscylacyjno -rotacyjno -pulsacyjne wykonują około 9 tys. ruchów pulsacyjnych na minutę oraz około 40 tys. ruchów oscylacyjnych na minutę. B. częstość ruchów oscylacyjnych i pulsacyjnych dla szczoteczek sonicznych jest zdecydowanie wyższa niż dla szczoteczek oscylacyjno -rotacyjno -pulsacyjnych . C. szczoteczki 3D są istotnie statystycznie skuteczniejsze w eliminacji płytki nazębnej i redukcji stanu zapalnego dziąsła w odniesieniu do szczoteczek ręcznych . D. dla oceny efektywności usuwania płytki nazębnej przez s zczoteczki elektryczne można użyć wskaźnika RMNPI (Navi Plaque I ndex w modyfikacji Rustogiego). E. sensor nacisku szczoteczek 3D kontroluje ruch pulsacyjny . +3. Eliminacja którego czynnika ryzyka prowadzi do największego zmniejszenia ryzyka przypisanego zapalenia przyzębia? A. złej higien y jamy ustnej i długotrwał ej obecnoś ci płytki naddziąsłowej; B. aktywn ego zesp ołu uzależnienia od nikotyny; C. cukrzyc y typu II; D. niskiego przychód na członka rodziny; E. nieumiejętnoś ci radzenia sobie ze stresem,B,Periodontologia,2020 jesień,103,3. Eliminacja którego czynnika ryzyka prowadzi do największego zmniejszenia ryzyka przypisanego zapalenia przyzębia? A. złej higien y jamy ustnej i długotrwał ej obecnoś ci płytki naddziąsłowej. B. aktywn ego zesp ołu uzależnienia od nikotyny. C. cukrzyc y typu II . D. niskiego przychód na członka rodziny. E. nieumiejętnoś ci radzenia sobie ze stresem . +Który z wymienionych wskaźników oceny stanu zapalnego dziąsła jest wskaźnikiem odsetkowym? A. wskaźnik dziąsłowy GI wg Löe i Silnessa; B. zmodyfikow any wskaźnik QHI wg Tureskego; C. wskaźnik krwawienia z brodawek dziąsłowych PBI wg Saxera i Mühlemanna; D. wskaźnik krwawienia ze szczeliny dziąsłowej SBI wg Mühlemanna i Sona; E. zmodyfikowany wskaźnik krwawi enia ze szczeliny dziąsłowej mSBI wg Langego,E,Periodontologia,2020 jesień,102,Który z wymienionych wskaźników oceny stanu zapalnego dziąsła jest wskaźnikiem odsetkowym? A. wskaźnik dziąsłowy GI wg Löe i Silnessa. B. zmodyfikow any wskaźnik QHI wg Tureskego. C. wskaźnik krwawienia z brodawek dziąsłowych PBI wg Saxera i Mühlemanna . D. wskaźnik krwawienia ze szczeliny dziąsłowej SBI wg Mühlemanna i Sona . E. zmodyfikowany wskaźnik krwawi enia ze szczeliny dziąsłowej mSBI wg Langego . +Jaka jest obecnie najlepsza definicja zapalenia przyzębia przyjmowana w badaniach epidemiologicznych? A. jakakolwiek kliniczna utrata przyczepu na przynajmniej 2 niesąsiadujących ze sobą powierzchniach stycznych; B. jakakolwiek kliniczna utrata przyczepu na przynajmniej 2 niesąsiadujących ze sobą powierzchniach stycznych i PD ≥ 3 mm na powierzchniach przed sionkowych lub językowych zębów; C. przynajmniej dwa miejsca na pow; D. przynajmniej dwa miejsca na pow; E. przynajmniej dwa miejsca na pow,C,Periodontologia,2020 jesień,101,Jaka jest obecnie najlepsza definicja zapalenia przyzębia przyjmowana w badaniach epidemiologicznych? A. jakakolwiek kliniczna utrata przyczepu na przynajmniej 2 niesąsiadujących ze sobą powierzchniach stycznych . B. jakakolwiek kliniczna utrata przyczepu na przynajmniej 2 niesąsiadujących ze sobą powierzchniach stycznych i PD ≥ 3 mm na powierzchniach przed sionkowych lub językowych zębów. C. przynajmniej dwa miejsca na pow. stycznych z utratą przyczepu ≥ 3 mm i przynajmniej 2 miejsca na pow. stycznych z PD ≥ 4 mm (nie na tym samym zębie) lub 1 miejsce z PD ≥ 5 mm . D. przynajmniej dwa miejsca na pow. stycznych z utratą przyczepu ≥ 4 mm lub przynajmniej 2 miejsca na pow. stycznych z PD ≥ 5 mm (nie na tym samym zębie ) lub 2 miejsca z PD ≥ 6 mm . E. przynajmniej dwa miejsca na pow. stycznych z utratą przyczepu ≥ 6 mm (nie na tym samym zębie) . +Ilu Polaków miało zapalenie przyzębia i jaka była średnia liczba zachowanych zębów w grupie wiekowej 35 -44 lata w ostatnich ogólnopolskich badaniach epidemiologicznych przeprowadzonych w latach 2012 -2014? A. 35% zapaleń pr zyzębia i 15 zachowanych zębów; B. 25% zapaleń pr zyzębia i 20 zachowanych zębów; C. przynajmniej 16% zapale ń przyzębia i 23 zachowane zęby; D. przynajmniej 16% zapaleń przyzębia i 26 zachowanych z ębów u mieszkańców dużych miast; E. przynajmniej 10% zapaleń przyzębia i 27 zachowanych zębów,D,Periodontologia,2020 jesień,100,Ilu Polaków miało zapalenie przyzębia i jaka była średnia liczba zachowanych zębów w grupie wiekowej 35 -44 lata w ostatnich ogólnopolskich badaniach epidemiologicznych przeprowadzonych w latach 2012 -2014? A. 35% zapaleń pr zyzębia i 15 zachowanych zębów. B. 25% zapaleń pr zyzębia i 20 zachowanych zębów. C. przynajmniej 16% zapale ń przyzębia i 23 zachowane zęby. D. przynajmniej 16% zapaleń przyzębia i 26 zachowanych z ębów u mieszkańców dużych miast. E. przynajmniej 10% zapaleń przyzębia i 27 zachowanych zębów . +Stężenia jakich czynników są obecnie badane komercyjnie zarówno w płynie dziąsłowym oraz ślinie jako markery odpowiedzi gospodarza na periopatogeny biofilmu poddziąsłowego? A. swoiste dla periopatogenów przeciwciał a w klasie IgG2; B. CRP i α 1-makroglobulina; C. IL-1β i MMP8; D. PGE 2 i TNF -α; E. β-glukuronidaza i aminotransfera za asparginianowa,C,Periodontologia,2020 jesień,99,Stężenia jakich czynników są obecnie badane komercyjnie zarówno w płynie dziąsłowym oraz ślinie jako markery odpowiedzi gospodarza na periopatogeny biofilmu poddziąsłowego? A. swoiste dla periopatogenów przeciwciał a w klasie IgG2. B. CRP i α 1-makroglobulina . C. IL-1β i MMP8. D. PGE 2 i TNF -α. E. β-glukuronidaza i aminotransfera za asparginianowa . +Jakie receptory odgrywają kluczową rolę na poszczególnych etapa ch patogenezy zapalenia przyzębia? 1) selektyna e ; a) wiązanie periopatogenów ze śródbłonkiem ; 2) RANK ; b) wiązanie neutrofilów ze śródbłonkiem ; 3) TLR4 ; c) koagregacja periopatogenów w biofilmie ; 4) CD32 ; d) remodeling kości wyrostka ; 5) adhezyny ; e) immunofagocytoza bakterii Gram -ujemnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a 2b 3c 4d 5e; B. 1b 2e 3a 4d 5c; C. 1e 2c 3a 4d 5b; D. 1b 2d 3a 4e 5c; E. 1a 2d 3e 4b 5c,D,Periodontologia,2020 jesień,98,Jakie receptory odgrywają kluczową rolę na poszczególnych etapa ch patogenezy zapalenia przyzębia? 1) selektyna e ; a) wiązanie periopatogenów ze śródbłonkiem ; 2) RANK ; b) wiązanie neutrofilów ze śródbłonkiem ; 3) TLR4 ; c) koagregacja periopatogenów w biofilmie ; 4) CD32 ; d) remodeling kości wyrostka ; 5) adhezyny ; e) immunofagocytoza bakterii Gram -ujemnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a 2b 3c 4d 5e . B. 1b 2e 3a 4d 5c. C. 1e 2c 3a 4d 5b. D. 1b 2d 3a 4e 5c. E. 1a 2d 3e 4b 5c . +Dla której teorii tłumaczącej chorobotwórczość periopatogenów ważne jest wykazanie zależności między liczbą tych bakterii (dawką) a efektem destrukcji tkanek przyzębia? A. niespecyficznej płytki nazębnej; B. specyficznej płytki nazębnej; C. oportunistycznej infekcji; D. egzogennej superinfekcji; E. choroby kompleksowej i kryteriów przyczynowości wg Hilla,E,Periodontologia,2020 jesień,97,Dla której teorii tłumaczącej chorobotwórczość periopatogenów ważne jest wykazanie zależności między liczbą tych bakterii (dawką) a efektem destrukcji tkanek przyzębia? A. niespecyficznej płytki nazębnej . B. specyficznej płytki nazębnej . C. oportunistycznej infekcji . D. egzogennej superinfekcji . E. choroby kompleksowej i kryteriów przyczynowości wg Hilla . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poddziąsłowgo biofilmu bakteryjnego : A. najważniejszą rolę na każdym etapie jego powstawania ma Streptococcus mutans , z uwagi na wielo gatunkową zdolność koagregacji; B. oporność bakterii na antybiotyki powstaje poprzez komuni kację sygnalizatora zagęszczeń; C. głównym składnikiem odżywczym są węglowodany z diety dostarczane do obszaru poddziąsłowgo przez rozbudowany układ krążenia dojrzałego biofilmu; D. MIC fazy planktonicznej płynu dziąsłowego może być 500 razy wyższy niż w biofilmie; E. systemowe stężenia hormonów st eroidowych nie mają wpływu na selektywny wzrost mikrobiot y biofilmu",B,Periodontologia,2020 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poddziąsłowgo biofilmu bakteryjnego : A. najważniejszą rolę na każdym etapie jego powstawania ma Streptococcus mutans , z uwagi na wielo gatunkową zdolność koagregacji. B. oporność bakterii na antybiotyki powstaje poprzez komuni kację sygnalizatora zagęszczeń. C. głównym składnikiem odżywczym są węglowodany z diety dostarczane do obszaru poddziąsłowgo przez rozbudowany układ krążenia dojrzałego biofilmu . D. MIC fazy planktonicznej płynu dziąsłowego może być 500 razy wyższy niż w biofilmie . E. systemowe stężenia hormonów st eroidowych nie mają wpływu na selektywny wzrost mikrobiot y biofilmu ." +Dla jakiej tkanki przyzębia współczynnik odnawialności jest najkrótszy? A. nabłon ka jamy ustnej; B. nabłon ka łącząc ego; C. przyczep u łącznotkankow ego; D. bezkomórkow ego cement u obcowłóknist ego; E. ozębn ej,B,Periodontologia,2020 jesień,95,Dla jakiej tkanki przyzębia współczynnik odnawialności jest najkrótszy? A. nabłon ka jamy ustnej . B. nabłon ka łącząc ego. C. przyczep u łącznotkankow ego. D. bezkomórkow ego cement u obcowłóknist ego. E. ozębn ej. +W jakiej strukturze przyzębia nie ma fibroblastów? A. nabłon ku łączący m; B. blaszce właściw ej dziąsła wolnego; C. przyczep ie łącznotkankowy m; D. ozębn ej; E. okostn ej,A,Periodontologia,2020 jesień,94,W jakiej strukturze przyzębia nie ma fibroblastów? A. nabłon ku łączący m. D. ozębn ej. B. blaszce właściw ej dziąsła wolnego . E. okostn ej. C. przyczep ie łącznotkankowy m. +Jaki ruch ortodontyczny może być alternatywą dla chirurgicznej augmentacji kości wyrost ka prze d planowaną implantacją? A. tork; B. tipping; C. przesunięcie równoległe; D. intruzja; E. ekstruzja,E,Periodontologia,2020 jesień,93,Jaki ruch ortodontyczny może być alternatywą dla chirurgicznej augmentacji kości wyrost ka prze d planowaną implantacją? A. tork. B. tipping. C. przesunięcie równoległe. D. intruzja . E. ekstruzja . +Jaka jest podstawa biologiczna znaczącej wirulencji szczepu JP2 Aggregatibacter actinomycetemcomitans ? A. transmisja wertykalna; B. transmisja horyzontalna; C. delecja 530 par zasad w rejonie p romotora genu leukotoksynowego; D. wnikanie do kera tynocytów n abłonka dziąsłowego; E. nasilenie odpowiedzi immunologicznej limfocytów T i B,C,Periodontologia,2020 jesień,92,Jaka jest podstawa biologiczna znaczącej wirulencji szczepu JP2 Aggregatibacter actinomycetemcomitans ? A. transmisja wertykalna. B. transmisja horyzontalna. C. delecja 530 par zasad w rejonie p romotora genu leukotoksynowego. D. wnikanie do kera tynocytów n abłonka dziąsłowego. E. nasilenie odpowiedzi immunologicznej limfocytów T i B . +Czego brakuje na poniższej rycinie ilustrującej tzw. triadę Lyncha warunkującą regenerację tkanek? A. brak stanu zapalnego; B. cząstki sygnałowe; C. zarządzanie tkankami miękkimi; D. stabilność rany; E. hamowanie nabłonka dziąsła,B,Periodontologia,2020 jesień,91,Czego brakuje na poniższej rycinie ilustrującej tzw. triadę Lyncha warunkującą regenerację tkanek? A. brak stanu zapalnego . B. cząstki sygnałowe . C. zarządzanie tkankami miękkimi. D. stabilność rany. E. hamowanie nabłonka dziąsła . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uwarunkowań genetycznych zapalenia przyzębia : A. polimorfizmy pojedynczych nukleotydów mogą być związane z nasileniem lub zmniejszeniem ryzyka powstania i niekorzystnego przebiegu klinicznego zapalenia przyzębia; B. typem dziedziczenia dla zapalenia p rzyzębia jest mo del poligenowy; C. model dziedziczenia wybranych zespołów chorobowych z symptomatologią periodontologiczną może mieć charakter monogenowy; D. wszystkie polimorfizmy pojedynczych nukleotydów opisane dotąd jako związane z istotnym nasileniem ryzyka powstania zapalenia przyzębia powiązane były również z występowaniem chorób nabytych; E. fenotyp periodontologiczny nie zależy wyłącznie od zmienności genetycznej , ale od interakcji genomu z czynnikami środowiskowymi",D,Periodontologia,2020 jesień,90,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uwarunkowań genetycznych zapalenia przyzębia : A. polimorfizmy pojedynczych nukleotydów mogą być związane z nasileniem lub zmniejszeniem ryzyka powstania i niekorzystnego przebiegu klinicznego zapalenia przyzębia . B. typem dziedziczenia dla zapalenia p rzyzębia jest mo del poligenowy. C. model dziedziczenia wybranych zespołów chorobowych z symptomatologią periodontologiczną może mieć charakter monogenowy. D. wszystkie polimorfizmy pojedynczych nukleotydów opisane dotąd jako związane z istotnym nasileniem ryzyka powstania zapalenia przyzębia powiązane były również z występowaniem chorób nabytych. E. fenotyp periodontologiczny nie zależy wyłącznie od zmienności genetycznej , ale od interakcji genomu z czynnikami środowiskowymi ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kategoryzowa nia stadium zapalenia przyzębia: A. najważniejszym kryterium decydującym o stadium zapalenia przyzębia jest PD w przestrzeniach międzyzębowych; B. aby podnieść stadium zaawansowania choroby musz ą wystąpić przynajmniej dwa czynniki chrakteryzujące wyższe stadium; C. utrata 1 zęba ze wskazań periodontologicznych powoduje rozpoznanie przynajmniej III stadium zapalenia przyzębia; D. w ocenie stadium zapaleni a przyzębia dodatnia wartość klinicznego położenia przyczepu traktowana jest zawsze tak samo, niez ależnie od etiologii i lokalizac ji; E. kategoryzacja ta musi zawsze uwzględniać wiek pacjenta",C,Periodontologia,2020 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kategoryzowa nia stadium zapalenia przyzębia: A. najważniejszym kryterium decydującym o stadium zapalenia przyzębia jest PD w przestrzeniach międzyzębowych. B. aby podnieść stadium zaawansowania choroby musz ą wystąpić przynajmniej dwa czynniki chrakteryzujące wyższe stadium. C. utrata 1 zęba ze wskazań periodontologicznych powoduje rozpoznanie przynajmniej III stadium zapalenia przyzębia. D. w ocenie stadium zapaleni a przyzębia dodatnia wartość klinicznego położenia przyczepu traktowana jest zawsze tak samo, niez ależnie od etiologii i lokalizac ji. E. kategoryzacja ta musi zawsze uwzględniać wiek pacjenta ." +"W przypadku rozpoznania ropnia przyzębia brzeżnego przy zębie z ubytkiem kostnym 6 mm i ruchomości ą II stopnia, postępowaniem z wyboru jest: 1) ekstrakcja zęba ; 2) ekstrakcja zęba w osłonie antybiotykowej ; 3) trepanacja komory zęba ; 4) odbarczenie ropnia ; 5) podanie antybiotyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. tylko 5; C. 3,4; D. 2,5; E. tylko 1",A,Periodontologia,2020 jesień,88,"W przypadku rozpoznania ropnia przyzębia brzeżnego przy zębie z ubytkiem kostnym 6 mm i ruchomości ą II stopnia, postępowaniem z wyboru jest: 1) ekstrakcja zęba ; 2) ekstrakcja zęba w osłonie antybiotykowej ; 3) trepanacja komory zęba ; 4) odbarczenie ropnia ; 5) podanie antybiotyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. tylko 5. C. 3,4. D. 2,5. E. tylko 1." +Z której części narządu zębowego powstaje ozębna? A. z komórek ektomezenchymalnych woreczka zębowego; B. z komórek ektodermalnych woreczka zębowego; C. z komórek ektodermy brodawki zębowej; D. z komórek ektodermy pochewki Hertwiga; E. z komórek mezenchymalnych woreczka zębowego,A,Periodontologia,2020 jesień,87,Z której części narządu zębowego powstaje ozębna? A. z komórek ektomezenchymalnych woreczka zębowego . B. z komórek ektodermalnych woreczka zębowego . C. z komórek ektodermy brodawki zębowej . D. z komórek ektodermy pochewki Hertwiga . E. z komórek mezenchymalnych woreczka zębowego . +Skąd pochodzi materiał do zabiegów EMD? A. z pochewki nabłonkowej Hertwiga młodych prosiąt; B. z zawiązków zębów mlecznych świń; C. z komórek więzadła przyzębnego młodych świń; D. z osocza bogatopłytkowego; E. z talerza kości biodrowej,A,Periodontologia,2020 jesień,86,Skąd pochodzi materiał do zabiegów EMD? A. z pochewki nabłonkowej Hertwiga młodych prosiąt . B. z zawiązków zębów mlecznych świń . C. z komórek więzadła przyzębnego młodych świń . D. z osocza bogatopłytkowego . E. z talerza kości biodrowej . +"Jakie rozpoznanie periodontologiczne najlepiej oddaje następującą sytuację kliniczną : „42-letnia niepaląca kobieta leczona doustnie od kilku lat hipotensyjnie inhibitorami ACE, w przeszłości leczona periodontologicznie przez protokół SRP. Badanie kliniczne: obecne 28 zębów, wskaźniki płytki PCR - 5% i API- 18%, BoP - 8%, maksymalna PD 4 mm, maksymalny CAL na pow. przedsionkowych 3 mm, maksymalna utrata kości na zdjęciu radiologicznym 20%”? A. zdrowe dziąsło na zredukowanym przyzębiu po pomyślnym leczeniu zapalenia przyzębia; B. zapalenie dziąseł u pacjenta z z apaleniem przyzębia w wywiadzie; C. zapalenie przyzębia IA; D. zapalenie przyzębia IIA; E. zapalenie przyzębia IIB",A,Periodontologia,2020 jesień,106,"Jakie rozpoznanie periodontologiczne najlepiej oddaje następującą sytuację kliniczną : „42-letnia niepaląca kobieta leczona doustnie od kilku lat hipotensyjnie inhibitorami ACE, w przeszłości leczona periodontologicznie przez protokół SRP. Badanie kliniczne: obecne 28 zębów, wskaźniki płytki PCR - 5% i API- 18%, BoP - 8%, maksymalna PD 4 mm, maksymalny CAL na pow. przedsionkowych 3 mm, maksymalna utrata kości na zdjęciu radiologicznym 20%”? A. zdrowe dziąsło na zredukowanym przyzębiu po pomyślnym leczeniu zapalenia przyzębia . B. zapalenie dziąseł u pacjenta z z apaleniem przyzębia w wywiadzie. C. zapalenie przyzębia IA . D. zapalenie przyzębia IIA . E. zapalenie przyzębia IIB ." +JP2 jest szczególnie wirulentnym szczepem bakterii: A. Aggregatibacter actinomycetemcomitans; B. Campylobacter rectus; C. Porphyromonas gingivalis; D. Tanerella forsythia; E. Treponema denticola,A,Periodontologia,2019 wiosna,32,JP2 jest szczególnie wirulentnym szczepem bakterii: A. Aggregatibacter actinomycetemcomitans. B. Campylobacter rectus. C. Porphyromonas gingivalis. D. Tanerella forsythia. E. Treponema denticola. +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kamienia nazębnego: A. w szczęce największe złogi kamienia występują na zębach bocznych podniebiennie; B. w żuchwie największe złogi kamienia występują na zębach przednich językowo; C. pas korzenia szerokości około 0,5 mm od dna kieszonki jest zawsze wolny od kamienia; D. jest to zmineralizowana płytka nazębna; E. występuje duże zróżnicowanie osobnicze w formowaniu kamienia nazębnego",A,Periodontologia,2019 wiosna,33,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kamienia nazębnego: A. w szczęce największe złogi kamienia występują na zębach bocznych podniebiennie. B. w żuchwie największe złogi kamienia występują na zębach przednich językowo. C. pas korzenia szerokości około 0,5 mm od dna kieszonki jest zawsze wolny od kamienia. D. jest to zmineralizowana płytka nazębna. E. występuje duże zróżnicowanie osobnicze w formowaniu kamienia nazębnego." +Co oznacza pojęcie “infekcja oportunistyczna”? A. zakażenie rzadkim gatunkiem bakterii; B. zakażenie mikroorganizmem innym niż bakteria i wirus; C. zakażenie mikroorganizmem innym niż bakteria; D. zakażenie towarzyszące innemu zakażeniu; E. zakażenie bakterią komensalną,E,Periodontologia,2019 wiosna,34,Co oznacza pojęcie “infekcja oportunistyczna”? A. zakażenie rzadkim gatunkiem bakterii. B. zakażenie mikroorganizmem innym niż bakteria i wirus. C. zakażenie mikroorganizmem innym niż bakteria. D. zakażenie towarzyszące innemu zakażeniu. E. zakażenie bakterią komensalną. +Jaki rodzaj płata dostępu prezentuje poniższa rycina? A. płat oszczędzający brodawkę wg Takei; B. międzyzębowo MPPT oraz MIST; C. międzyzębowo SPPF oraz MIST; D. międzyzębowo MPPT oraz M -MIST; E. międzyzębowo MPPT oraz SFA,B,Periodontologia,2019 wiosna,98,Jaki rodzaj płata dostępu prezentuje poniższa rycina? A. płat oszczędzający brodawkę wg Takei . B. międzyzębowo MPPT oraz MIST . C. międzyzębowo SPPF oraz MIST . D. międzyzębowo MPPT oraz M -MIST . E. międzyzębowo MPPT oraz SFA . +Jaki rodzaj płata dostępu uzyskanego tylko z jednego tego cięcia poziomego prezentuje poniższa rycina? A. klasyczny płat dostępu wg Neumanna; B. zmodyfikowana operacja płatowa wg Kirklanda; C. dowierzchołkowe przesunięcie płata wg Nabersa; D. zmodyfikowany płat Widmana; E. wycięcie i powstanie nowego przyczepu - ENAP,B,Periodontologia,2019 wiosna,97,Jaki rodzaj płata dostępu uzyskanego tylko z jednego tego cięcia poziomego prezentuje poniższa rycina? A. klasyczny płat dostępu wg Neumanna . B. zmodyfikowana operacja płatowa wg Kirklanda . C. dowierzchołkowe przesunięcie płata wg Nabersa . D. zmodyfikowany płat Widmana . E. wycięcie i powstanie nowego przyczepu - ENAP . +Która obserwacja byłaby najsilniejszym dowodem na związek zapalenia przyzębia jako klasycznego czynnika ryzyka a wys tępowaniem zawałów mięśnia sercowego? A. wykazanie DNA periopatogenów w blaszkach miażdżycowych naczyń wieńcowych po przebytym zawale; B. wykazanie w badaniach kohortowych istotnego związku pomiędzy zapaleniem przyzębia a zawałem z uwzględnieniem wspóln ych czynników ryzyka obu chorób; C. wykazanie istotnego wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na spadek surowiczego hCRP w termi nie miesiąca po leczeniu; D. wykazanie istotnego wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na zwięks zenie przepływu w tętnicy ramiennej poprzez wzrost wskaźnika kostka - ramię w okre sie trzech miesięcy od leczenia; E. wykazanie istotnego wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na spadek liczby nowych i kolejnych zawałów serca,E,Periodontologia,2019 wiosna,96,Która obserwacja byłaby najsilniejszym dowodem na związek zapalenia przyzębia jako klasycznego czynnika ryzyka a wys tępowaniem zawałów mięśnia sercowego? A. wykazanie DNA periopatogenów w blaszkach miażdżycowych naczyń wieńcowych po przebytym zawale . B. wykazanie w badaniach kohortowych istotnego związku pomiędzy zapaleniem przyzębia a zawałem z uwzględnieniem wspóln ych czynników ryzyka obu chorób. C. wykazanie istotnego wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na spadek surowiczego hCRP w termi nie miesiąca po leczeniu. D. wykazanie istotnego wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na zwięks zenie przepływu w tętnicy ramiennej poprzez wzrost wskaźnika kostka - ramię w okre sie trzech miesięcy od leczenia. E. wykazanie istotnego wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na spadek liczby nowych i kolejnych zawałów serca . +W jaki sposób należy przeprowadzić pomiar szerokości dziąsła właściwego? A. suwmiarką od połączenia śluzówkowo -dziąsłowego do brzegu dziąsła w najniższym zenicie girlandy dziąsłowej; B. po wybarwieniu błony śluzowej wyrostka zębodołowego płynem Lugola suw - miarką szerokość pasa wybarwionego na żółto do szczytu brodawki dziąsłowej; C. periodontometrem poprzez odjęcie głębokości szczeliny (kieszonki) od odległości pomiędzy granicą śluzówko wo-dziąsłową a brzegiem dziąsła; D. periodontometrem poprzez odjęcie od pomiaru wysokości brodawki międzyzębowej szerokoś ci dziąsła pomiędzy punktami w najniższych zenitach girland dziąsłowych; E. periodontometrem poprzez odjęcie od sumy PD i CAL grubości dziąsła oznaczonego pilnikiem en dodontycznym w połowie linii przechodzącej przez punkty międzystyczne pomiędzy brzegiem dziąsła a połączeniem śluzówkowo - dziąsłowym,C,Periodontologia,2019 wiosna,95,W jaki sposób należy przeprowadzić pomiar szerokości dziąsła właściwego? A. suwmiarką od połączenia śluzówkowo -dziąsłowego do brzegu dziąsła w najniższym zenicie girlandy dziąsłowej . B. po wybarwieniu błony śluzowej wyrostka zębodołowego płynem Lugola suw - miarką szerokość pasa wybarwionego na żółto do szczytu brodawki dziąsłowej . C. periodontometrem poprzez odjęcie głębokości szczeliny (kieszonki) od odległości pomiędzy granicą śluzówko wo-dziąsłową a brzegiem dziąsła. D. periodontometrem poprzez odjęcie od pomiaru wysokości brodawki międzyzębowej szerokoś ci dziąsła pomiędzy punktami w najniższych zenitach girland dziąsłowych . E. periodontometrem poprzez odjęcie od sumy PD i CAL grubości dziąsła oznaczonego pilnikiem en dodontycznym w połowie linii przechodzącej przez punkty międzystyczne pomiędzy brzegiem dziąsła a połączeniem śluzówkowo - dziąsłowym . +"Która z wymienionych cech klinicznych nie odpowiada cienkiemu fenotypowi periodontologicznemu? A. 0,8 mm grubości dziąsła; B. 86% wskaźnik proporcj i koron siekaczy przyśrodkowych; C. 1 mm szerokość dziąsła; D. wysokie brodawki dziąsłowe; E. brak „groszkowania dziąsła”",B,Periodontologia,2019 wiosna,94,"Która z wymienionych cech klinicznych nie odpowiada cienkiemu fenotypowi periodontologicznemu? A. 0,8 mm grubości dziąsła. B. 86% wskaźnik proporcj i koron siekaczy przyśrodkowych. C. 1 mm szerokość dziąsła. D. wysokie brodawki dziąsłowe . E. brak „groszkowania dziąsła” ." +Który wskaźnik oceny stanu zapalnego wskazuje na obecność płytki poddziąsłowej i powinien być notowany podczas pomiaru PD i CAL? A. BoP wg Ainamo i Baya; B. wskaźnik dziąsłowy GI wg Löe i Sil nessa; C. wskaźnik krwawienia ze szczeliny dziąsłowej SBI wg Mühlemanna i Sona; D. zmodyfikowany wskaźnik krwawienia z kieszonek przyzębnych mSBI wg Langego; E. wskaźnik krwawienia z brodawki dziąsłowej PBI wg Saxera i Mühlemanna,A,Periodontologia,2019 wiosna,93,Który wskaźnik oceny stanu zapalnego wskazuje na obecność płytki poddziąsłowej i powinien być notowany podczas pomiaru PD i CAL? A. BoP wg Ainamo i Baya . B. wskaźnik dziąsłowy GI wg Löe i Sil nessa . C. wskaźnik krwawienia ze szczeliny dziąsłowej SBI wg Mühlemanna i Sona . D. zmodyfikowany wskaźnik krwawienia z kieszonek przyzębnych mSBI wg Langego . E. wskaźnik krwawienia z brodawki dziąsłowej PBI wg Saxera i Mühlemanna . +"Gdzie ma miejsce proces zwany sygnalizatorem zagęszczeń , w wyniku którego dochodzi między innymi do szybkiego wzrostu wirulencji wspólnoty bakteryjnej? A. w ślinie; B. w płytce naddziąsłowej; C. w biofilmie poddziąsłowym; D. w fazie pla nktonicznej w płynie dziąsłowym; E. w tkance przyzębia, w której znajdują się periopatogeny",C,Periodontologia,2019 wiosna,92,"Gdzie ma miejsce proces zwany sygnalizatorem zagęszczeń , w wyniku którego dochodzi między innymi do szybkiego wzrostu wirulencji wspólnoty bakteryjnej? A. w ślinie. B. w płytce naddziąsłowej. C. w biofilmie poddziąsłowym. D. w fazie pla nktonicznej w płynie dziąsłowym. E. w tkance przyzębia, w której znajdują się periopatogeny ." +Które z limfocytów T pomocniczych poprzez wydzielany profil cytokin modelują odpowiedź immunologiczną w kierunku stabilizacji klinicznej zmiany w zapaleniu przyzębia? A. Th0; B. Th1; C. Th2; D. Th17; E. CD8,B,Periodontologia,2019 wiosna,91,Które z limfocytów T pomocniczych poprzez wydzielany profil cytokin modelują odpowiedź immunologiczną w kierunku stabilizacji klinicznej zmiany w zapaleniu przyzębia? A. Th0. B. Th1. C. Th2. D. Th17. E. CD8. +Jaka metoda identyfikacji mikrobiologicznej jest wykorzystywana współ - cześnie dla rozpoznawania nowych jednostek taksonomicznych w jamie ustnej? A. hodowl a bakteryjn a na selektywnych pożywkach; B. metoda pośredniej immunofluorescencji; C. reakcj a łańcuchow a polimerazy w czasie rzeczywistym; D. sekwencjonowanie genu kodującego 16S rRNA prokariotycznego rybosomu; E. identyfikacj a enzymatycznych produktów bakteryjnych,D,Periodontologia,2019 wiosna,90,Jaka metoda identyfikacji mikrobiologicznej jest wykorzystywana współ - cześnie dla rozpoznawania nowych jednostek taksonomicznych w jamie ustnej? A. hodowl a bakteryjn a na selektywnych pożywkach . B. metoda pośredniej immunofluorescencji . C. reakcj a łańcuchow a polimerazy w czasie rzeczywistym . D. sekwencjonowanie genu kodującego 16S rRNA prokariotycznego rybosomu . E. identyfikacj a enzymatycznych produktów bakteryjnych . +"Podwyższon a liczba krwinek białych, obecność komórek blastycznych we wzorze odsetkowym krwinek białych, obniżona liczba płytek we krwi to objawy: A. choroby Addisona; B. choroby Duhringa; C. choroby Mikulicza; D. białaczki; E. histiocytozy",D,Periodontologia,2019 wiosna,88,"Podwyższon a liczba krwinek białych, obecność komórek blastycznych we wzorze odsetkowym krwinek białych, obniżona liczba płytek we krwi to objawy: A. choroby Addisona . B. choroby Duhringa . C. choroby Mikulicza . D. białaczki . E. histiocytozy ." +Preparat zawierający kar boksymetylocelulozę – Glandosan stosuje się u pacjentów w przebiegu leczenia: A. aft przewlekle nawracających; B. języka geograficznego; C. halitosis; D. kserostomii; E. choroby Crohna,D,Periodontologia,2019 wiosna,87,Preparat zawierający kar boksymetylocelulozę – Glandosan stosuje się u pacjentów w przebiegu leczenia: A. aft przewlekle nawracających . B. języka geograficznego . C. halitosis . D. kserostomii . E. choroby Crohna . +Typowym miejscem wystąpienia rumieniowej postaci grzybicy w przebiegu infekcji wirusem HIV jest: A. dolna powierzchnia języka; B. błona śluzowa policzków; C. dziąsło w żuchwie; D. sklepienie podniebienia i grzbietowa powierzchnia języka; E. błona śluzowa trójkąta zatrzonowego,D,Periodontologia,2019 wiosna,86,Typowym miejscem wystąpienia rumieniowej postaci grzybicy w przebiegu infekcji wirusem HIV jest: A. dolna powierzchnia języka . B. błona śluzowa policzków . C. dziąsło w żuchwie . D. sklepienie podniebienia i grzbietowa powierzchnia języka . E. błona śluzowa trójkąta zatrzonowego . +Czynnikiem predysponującym do wywołania reaktywacji wi rusa opryszczki najczęściej jest: A. żucie betelu; B. używanie płukanki z sangwinaryną; C. spożywanie alkoholu; D. obecność wirusa Epsteina -Barr; E. infekcja górnych dróg oddechowych,E,Periodontologia,2019 wiosna,85,Czynnikiem predysponującym do wywołania reaktywacji wi rusa opryszczki najczęściej jest: A. żucie betelu . D. obecność wirusa Epsteina -Barr. B. używanie płukanki z sangwinaryną . E. infekcja górnych dróg oddechowych . C. spożywanie alkoholu . +"Owrzodzenia lub owrzodzenie okrągłe lub owalne, średnicy ok. 1 cm lub więcej, często nawracające, bardzo bolesne, występujące w każdym obszarze błony śluzowej jamy ustnej, gojące się najczęściej przez bliznowacenie to objaw w: A. gruźlicy wrzodziejącej; B. kile drugorzędowej; C. RAS; D. pęcherzycy jamy ustnej; E. liszaju pęcherzowym błony śluzowej jamy ustnej",C,Periodontologia,2019 wiosna,84,"Owrzodzenia lub owrzodzenie okrągłe lub owalne, średnicy ok. 1 cm lub więcej, często nawracające, bardzo bolesne, występujące w każdym obszarze błony śluzowej jamy ustnej, gojące się najczęściej przez bliznowacenie to objaw w: A. gruźlicy wrzodziejącej . D. pęcherzycy jamy ustnej . B. kile drugorzędowej . E. liszaju pęcherzowym błony śluzowej jamy ustnej . C. RAS." +Które z poniżej wymienionych objawów mogą towarzyszyć cukrzycy ? A. zwiększenie ruchomości stawów skroniowo -żuchwowych; B. makroglosja; C. pobrukowanie błony śluzowej policzków; D. kandydoza i liszaj płaski; E. przebarwienia błony śluzowej jamy ustnej,D,Periodontologia,2019 wiosna,83,Które z poniżej wymienionych objawów mogą towarzyszyć cukrzycy ? A. zwiększenie ruchomości stawów skroniowo -żuchwowych . B. makroglosja . C. pobrukowanie błony śluzowej policzków . D. kandydoza i liszaj płaski . E. przebarwienia błony śluzowej jamy ustnej . +Obrzęk gruczołów łzowych i ślinowych powiązany z obecnością nowotworu złośliwego to zespół : A. Heerfordta; B. Mikulicza; C. Grinspana; D. Murraya; E. Melkersona -Rosenthala,B,Periodontologia,2019 wiosna,82,Obrzęk gruczołów łzowych i ślinowych powiązany z obecnością nowotworu złośliwego to zespół : A. Heerfordta . B. Mikulicza . C. Grinspana . D. Murraya. E. Melkersona -Rosenthala. +W zespole Chediaka -Higashiego występuje: A. niedobór krwinek czerwonych; B. niedobór krwinek czerwonych ze wzrostem eozynofilów; C. wysok a liczba krwinek białych obojętnochłonnych; D. niska liczba krwinek białych obojętnochłonnych; E. niska liczba krwinek białych i wysokie OB,D,Periodontologia,2019 wiosna,81,W zespole Chediaka -Higashiego występuje: A. niedobór krwinek czerwonych . B. niedobór krwinek czerwonych ze wzrostem eozynofilów . C. wysok a liczba krwinek białych obojętnochłonnych . D. niska liczba krwinek białych obojętnochłonnych . E. niska liczba krwinek białych i wysokie OB . +Wskaż charakterystyczn ą lokalizacj ę na błonie śluzowej ni emowlęcia tzw. pereł Epsteina : A. wały dziąsłowe; B. okolice szwu podniebiennego; C. na granicy pod niebienia twardego i miękkiego; D. w okolicy otworu ślepego na powierzchni grzbietowej języka; E. w okolicy przyczepów wędzidełek warg,B,Periodontologia,2019 wiosna,89,Wskaż charakterystyczn ą lokalizacj ę na błonie śluzowej ni emowlęcia tzw. pereł Epsteina : A. wały dziąsłowe . B. okolice szwu podniebiennego. C. na granicy pod niebienia twardego i miękkiego. D. w okolicy otworu ślepego na powierzchni grzbietowej języka. E. w okolicy przyczepów wędzidełek warg . +Jaką technikę regeneracyjną należy zastosować w leczeniu głębokiego ubytku trójściennego po wykonaniu cięć modo M -MIST? A. wypełnienie ubytku kostnego bioaktywnym szkłem; B. założenie membrany kolagenowej; C. wypełnienie ubytku kostnego materiałem ksenogennym i założenie membrany syntetycznej z kwasu polimlekowego; D. wprowadzenie do ubytku białek macierzy szkliwa; E. wprowadzenie do ubytku osocza bogatopłytkowego oraz zamknięcie go membraną PTFE wzmocnioną tytanem,D,Periodontologia,2019 wiosna,100,Jaką technikę regeneracyjną należy zastosować w leczeniu głębokiego ubytku trójściennego po wykonaniu cięć modo M -MIST? A. wypełnienie ubytku kostnego bioaktywnym szkłem. B. założenie membrany kolagenowej. C. wypełnienie ubytku kostnego materiałem ksenogennym i założenie membrany syntetycznej z kwasu polimlekowego. D. wprowadzenie do ubytku białek macierzy szkliwa. E. wprowadzenie do ubytku osocza bogatopłytkowego oraz zamknięcie go membraną PTFE wzmocnioną tytanem . +"Które z wymienionych nerwów czaszkowych są odpowiedzialne za odczuwanie smaku? 1) V; 2) VII; 3) VIII; 4) IX; 5) XII. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Periodontologia,2019 wiosna,101,"Które z wymienionych nerwów czaszkowych są odpowiedzialne za odczuwanie smaku? 1) V; 2) VII; 3) VIII; 4) IX; 5) XII. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,4,5. D. 1,2,4. E. 3,4,5." +Która sytuacja kliniczna nie jest wystarczającym wskazaniem do pobrania materiału do badania histopatologicznego? A. utrzymujące się przez 6 tygodni owrzodzenie dna jamy ustnej; B. niegoj ący się przez 5 tygodni zębodół; C. 7-dniowy obrzęk zapalny dziąsła; D. ogniskowa zmiana barwnikowa z powiększającym się odczynem zapalnym; E. utrzymująca się przez 6 tygodni zmiana odpowiadająca klinicznie czerwonej postaci liszaja płaskiego,C,Periodontologia,2019 wiosna,102,Która sytuacja kliniczna nie jest wystarczającym wskazaniem do pobrania materiału do badania histopatologicznego? A. utrzymujące się przez 6 tygodni owrzodzenie dna jamy ustnej . B. niegoj ący się przez 5 tygodni zębodół. C. 7-dniowy obrzęk zapalny dziąsła. D. ogniskowa zmiana barwnikowa z powiększającym się odczynem zapalnym . E. utrzymująca się przez 6 tygodni zmiana odpowiadająca klinicznie czerwonej postaci liszaja płaskiego . +Który z zabiegów z zakresu chirurgii śluzówkowo -dziąsłowej należy zawsze wykonać z zastosowaniem przeszczepu tkanki łącznej (sCTG) ? A. zabieg poszerzenia strefy dziąsła skeratynizowanego metodą wolnego przeszczepu łącznotkankowo -nabłonkowego (FGG); B. zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata; C. zabieg bocznie przesuniętego płata (LAF); D. dokoronowo przesunięty płat (CAF); E. metoda tunelowa,E,Periodontologia,2019 wiosna,120,Który z zabiegów z zakresu chirurgii śluzówkowo -dziąsłowej należy zawsze wykonać z zastosowaniem przeszczepu tkanki łącznej (sCTG) ? A. zabieg poszerzenia strefy dziąsła skeratynizowanego metodą wolnego przeszczepu łącznotkankowo -nabłonkowego (FGG) . B. zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata . C. zabieg bocznie przesuniętego płata (LAF) . D. dokoronowo przesunięty płat (CAF) . E. metoda tunelowa. +Kirety Mini Five (MF) jako zmodyfikowane kirety Gracey różnią się od nich: A. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią; B. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz krótszą o 50% częścią pracującą; C. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz dłuższą o 50% częścią pracującą; D. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz krótszą o 75% częścią pracującą; E. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz dłuższą o 75% częścią pracującą,B,Periodontologia,2019 jesień,2,Kirety Mini Five (MF) jako zmodyfikowane kirety Gracey różnią się od nich: A. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią . B. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz krótszą o 50% częścią pracującą . C. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz dłuższą o 50% częścią pracującą . D. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz krótszą o 75% częścią pracującą . E. dłuższą o 3 mm częścią pośrednią oraz dłuższą o 75% częścią pracującą . +W którym z zabiegów z zakresu chirurgii śluzówkowo -dziąsłowej stosowany jest szew okalający? A. wolny przeszczep dziąsłowy w celu pokrycia recesji zęba (FGG); B. metoda płata zrolowanego; C. zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata; D. dokoronowo przesun ięty płat (CAF); E. metoda Nabersa,A,Periodontologia,2019 wiosna,119,W którym z zabiegów z zakresu chirurgii śluzówkowo -dziąsłowej stosowany jest szew okalający? A. wolny przeszczep dziąsłowy w celu pokrycia recesji zęba (FGG) . B. metoda płata zrolowanego . C. zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata . D. dokoronowo przesun ięty płat (CAF) . E. metoda Nabersa . +"Pinceta Crane`a -Kaplana jest pomocna w trakcie zabiegu: 1) frenulektomii ; 2) gingiwektomii ; 3) gingiwoosteoplastyki ; 4) dokoronowego przesunięcia płata CAF ; 5) pobrania przeszczepu łącznotkankowego CTG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,5; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,5",D,Periodontologia,2019 wiosna,118,"Pinceta Crane`a -Kaplana jest pomocna w trakcie zabiegu: 1) frenulektomii ; 2) gingiwektomii ; 3) gingiwoosteoplastyki ; 4) dokoronowego przesunięcia płata CAF ; 5) pobrania przeszczepu łącznotkankowego CTG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,5. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,5." +"Lasery stomatologiczne stają się coraz popularniejszym uzupełnieniem konwencjonalnej terapii w leczeniu periodontologicznym. Znajdują one swoje zastosowanie jako uzupełnienie klasycznego leczenia niechirurgicznego. Który z laserów i o jakiej długości fali umożliwia bezpieczne usuwanie kamienia nazębnego nad - i poddziąsłowego ? 1) laser CO 2 o długości fali 10600 nm; 2) laser diodo wy o długości fali 980 nm; 3) laser Nd:YAG o długoś ci fali 1064 nm; 4) laser Er:YAG o długości fali 2940 nm; 5) laser Er,Cr :YAG o długości fali 2780 nm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 4,5; D. 3,4; E. 1,4",C,Periodontologia,2019 wiosna,117,"Lasery stomatologiczne stają się coraz popularniejszym uzupełnieniem konwencjonalnej terapii w leczeniu periodontologicznym. Znajdują one swoje zastosowanie jako uzupełnienie klasycznego leczenia niechirurgicznego. Który z laserów i o jakiej długości fali umożliwia bezpieczne usuwanie kamienia nazębnego nad - i poddziąsłowego ? 1) laser CO 2 o długości fali 10600 nm; 2) laser diodo wy o długości fali 980 nm; 3) laser Nd:YAG o długoś ci fali 1064 nm; 4) laser Er:YAG o długości fali 2940 nm; 5) laser Er,Cr :YAG o długości fali 2780 nm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 4,5. D. 3,4. E. 1,4." +W którym z zabiegów z zakresu chirurgii śluzówkowo -dziąsłowej uzyskuje się najwyższy odsetek (86%) pełnego pokrycia recesji wg AAP 2005 r.? A. wolny przeszczep dziąsłowy w celu pokrycia recesji zęba (FGG); B. bocznie przesunięty płat (LAP); C. zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata wraz z przeszczepem tkanki łącznej (CTG+C AF); D. dokoronowo przesunięty płat (CAF); E. zastosowanie matryc y EMG wraz z dokoronowo przesuniętym płatem (EMG+CAF),E,Periodontologia,2019 wiosna,116,W którym z zabiegów z zakresu chirurgii śluzówkowo -dziąsłowej uzyskuje się najwyższy odsetek (86%) pełnego pokrycia recesji wg AAP 2005 r.? A. wolny przeszczep dziąsłowy w celu pokrycia recesji zęba (FGG) . B. bocznie przesunięty płat (LAP) . C. zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata wraz z przeszczepem tkanki łącznej (CTG+C AF). D. dokoronowo przesunięty płat (CAF) . E. zastosowanie matryc y EMG wraz z dokoronowo przesuniętym płatem (EMG+CAF) . +"5. W którym z zabiegów z zakresu chirurgi i śluzówkowo -dziąsłowej stosowane jest przecięcie tkanek okostnej ( periosteum )? 1) wolny przeszczep dziąsłowy w celu pokrycia recesji zęba (FGG) ; 2) metoda westibuloplastyki wg Edlana i Mejchara ; 3) zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata ; 4) dokoronowo przesunięty płat (CAF) ; 5) płat mostkowy podwójnie uszypułowany wg Marggrafa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",B,Periodontologia,2019 wiosna,115,"5. W którym z zabiegów z zakresu chirurgi i śluzówkowo -dziąsłowej stosowane jest przecięcie tkanek okostnej ( periosteum )? 1) wolny przeszczep dziąsłowy w celu pokrycia recesji zęba (FGG) ; 2) metoda westibuloplastyki wg Edlana i Mejchara ; 3) zabieg dowierzchołkowego przesunięcia płata ; 4) dokoronowo przesunięty płat (CAF) ; 5) płat mostkowy podwójnie uszypułowany wg Marggrafa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"4. Jaka taktyka postępowania jest leczeniem pierwszego wyboru w przypadku zweryfikowanej histopatologicznie postaci czerwonej li szaja płaskiego w jamie ustnej? A. chirurgiczne wycięcie zmiany; B. zastosowanie terapii fotodynamicznej; C. miejscowe leczenie farmak ologiczne za pomocą mikonazolu; D. miejscowe leczenie farmakologicz ne za pomocą 0,1% triamcynolonu; E. miejscowe leczenie farmakol ogiczne za pomocą 1% takrolimusu",D,Periodontologia,2019 wiosna,114,"4. Jaka taktyka postępowania jest leczeniem pierwszego wyboru w przypadku zweryfikowanej histopatologicznie postaci czerwonej li szaja płaskiego w jamie ustnej? A. chirurgiczne wycięcie zmiany. B. zastosowanie terapii fotodynamicznej. C. miejscowe leczenie farmak ologiczne za pomocą mikonazolu. D. miejscowe leczenie farmakologicz ne za pomocą 0,1% triamcynolonu. E. miejscowe leczenie farmakol ogiczne za pomocą 1% takrolimusu." +3. Dla której sytuacji klinicznej należy postawić rozpoznanie kl iniczne - zmiana liszajopodobna? A. współwystępowania WZW typu C; B. wykaza nia związku z ekspresją HLA -DR1; C. klinicznego występowania zł uszczającego zapalenia dziąseł; D. występowani a objawu Köbnera na skórze i w jamie ustnej; E. współwystępowania depresji potwierdzonej testami psychologicznymi,A,Periodontologia,2019 wiosna,113,3. Dla której sytuacji klinicznej należy postawić rozpoznanie kl iniczne - zmiana liszajopodobna? A. współwystępowania WZW typu C . B. wykaza nia związku z ekspresją HLA -DR1. C. klinicznego występowania zł uszczającego zapalenia dziąseł. D. występowani a objawu Köbnera na skórze i w jamie ustnej . E. współwystępowania depresji potwierdzonej testami psychologicznymi . +Co jest pewnym dowode m na obecność raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej? A. 3-tygodniowe utrzymywanie się owrzodzenia z nacieczonym podłożem; B. typowy odczyn dotyczący węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych; C. charakterystyczne wybarwi enie zmiany błękitem toluidyny; D. wykazanie atypii keratynocytów w badaniu histopatologicznym; E. wykazanie dysplazji przekraczającej całą warstwę nabłonka w badaniu histopatologicznym,E,Periodontologia,2019 wiosna,112,Co jest pewnym dowode m na obecność raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej? A. 3-tygodniowe utrzymywanie się owrzodzenia z nacieczonym podłożem . B. typowy odczyn dotyczący węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych . C. charakterystyczne wybarwi enie zmiany błękitem toluidyny. D. wykazanie atypii keratynocytów w badaniu histopatologicznym . E. wykazanie dysplazji przekraczającej całą warstwę nabłonka w badaniu histopatologicznym . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wargi : A. czynnikiem ryzyka jest immunosupresja; B. typowa lokalizacja to 1/3 boczna wargi dolnej; C. wykwitem pierwotnym może być plama lub tarczka rogowa przechodzące w niebolesną nadżerkę pokrytą strupem; D. w badaniu palpacyjnym zmiany stwierdza się stwardnienie błony śluzowej wyczuwalne już we wczesnym okresie rozwoju raka; E. lepsze rokowanie jest dla raka rozwijającego się wewnątrz jamy ustnej wargi niż dla czerwieni wargowej,E,Periodontologia,2019 wiosna,111,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wargi : A. czynnikiem ryzyka jest immunosupresja . B. typowa lokalizacja to 1/3 boczna wargi dolnej . C. wykwitem pierwotnym może być plama lub tarczka rogowa przechodzące w niebolesną nadżerkę pokrytą strupem . D. w badaniu palpacyjnym zmiany stwierdza się stwardnienie błony śluzowej wyczuwalne już we wczesnym okresie rozwoju raka . E. lepsze rokowanie jest dla raka rozwijającego się wewnątrz jamy ustnej wargi niż dla czerwieni wargowej . +"Jaka taktyka postępowania będzie najbardziej właściwa w przypadku leuko plakii zweryfikowanej histopatologicznie jako zmiana o ciężkiej dysplazji? A. kliniczne b adania kontrolne co 6 miesięcy; B. skierowanie do ośrodka onkologicznego w celu włączenia chemioterapii; C. czujne wyczekiwanie i powtórne pobrani e materiału histopatologicznego; D. natychmiastowe usunięcie chirurgiczne całej zmiany a w przypadku wielu ognisk terapia fotodynamiczna; E. leczenie farmakologiczne - pierwszy wybór miejscowe leki przeciwgrzybicze, drugi wybór miejscowo retinoidy",D,Periodontologia,2019 wiosna,110,"Jaka taktyka postępowania będzie najbardziej właściwa w przypadku leuko plakii zweryfikowanej histopatologicznie jako zmiana o ciężkiej dysplazji? A. kliniczne b adania kontrolne co 6 miesięcy. B. skierowanie do ośrodka onkologicznego w celu włączenia chemioterapii. C. czujne wyczekiwanie i powtórne pobrani e materiału histopatologicznego. D. natychmiastowe usunięcie chirurgiczne całej zmiany a w przypadku wielu ognisk terapia fotodynamiczna. E. leczenie farmakologiczne - pierwszy wybór miejscowe leki przeciwgrzybicze, drugi wybór miejscowo retinoidy ." +9. Co różnicuje leukoplakię od znamienia białego gąbczastego? A. etiologia; B. kolor wykwitu; C. lokalizacja; D. rodzaj wykwitu pierwotnego; E. współwystępujące objawy subiektywne,A,Periodontologia,2019 wiosna,109,9. Co różnicuje leukoplakię od znamienia białego gąbczastego? A. etiologia. B. kolor wykwitu. C. lokalizacja. D. rodzaj wykwitu pierwotnego. E. współwystępujące objawy subiektywne . +Jakie zaburzenie rogowacen ia nie występuje w leukoplakii? A. dysplazja w warstwie podstawnej nabłonka; B. dysplazja w warstwie zrogowaciałej; C. nadmiern e rogowacenie ortokeratotyczne; D. parakeratoza; E. hipoplazja nabłonka,B,Periodontologia,2019 wiosna,108,Jakie zaburzenie rogowacen ia nie występuje w leukoplakii? A. dysplazja w warstwie podstawnej nabłonka . B. dysplazja w warstwie zrogowaciałej. C. nadmiern e rogowacenie ortokeratotyczne. D. parakeratoza . E. hipoplazja nabłonka . +"7. U 32 -letniego, ogólnie zdrowego przewlekłego nikotynisty rozwinęła się w ciągu kilkunastu dni jednostronnie na błonie śluzowej policzka w pobliżu kąta ust zmiana biało -czerwona składająca się z białych plam i wykwitów egzofitycznych w połączeniu z obszarem nadżerkowym. Wskaż najbardziej adekwatne rozpoznanie kliniczne w tym przypadku: A. kątowe zapaleni e ust pochodzenia niedoborowego; B. leukoplakia homogenna związana z urazem mechanicznym; C. candida -leukoplakia; D. ostra kandydoza rzekomobłoniasta; E. zmiany brodawczakowate o etiologii HPV",C,Periodontologia,2019 wiosna,107,"7. U 32 -letniego, ogólnie zdrowego przewlekłego nikotynisty rozwinęła się w ciągu kilkunastu dni jednostronnie na błonie śluzowej policzka w pobliżu kąta ust zmiana biało -czerwona składająca się z białych plam i wykwitów egzofitycznych w połączeniu z obszarem nadżerkowym. Wskaż najbardziej adekwatne rozpoznanie kliniczne w tym przypadku: A. kątowe zapaleni e ust pochodzenia niedoborowego. B. leukoplakia homogenna związana z urazem mechanicznym . C. candida -leukoplakia. D. ostra kandydoza rzekomobłoniasta. E. zmiany brodawczakowate o etiologii HPV." +"W jakiej z wymienionych chorób zakaźnych może dochodzić w jamie ustnej do powstania owrzodzenia? 1) wirusowe zapalenie wątroby typu B ; 2) odra; 3) zakażenie HIV ; 4) nietypowe mykoplazmatyczne zapalenie płuc ; 5) kiła pierwszorzędowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",E,Periodontologia,2019 wiosna,106,"W jakiej z wymienionych chorób zakaźnych może dochodzić w jamie ustnej do powstania owrzodzenia? 1) wirusowe zapalenie wątroby typu B ; 2) odra; 3) zakażenie HIV ; 4) nietypowe mykoplazmatyczne zapalenie płuc ; 5) kiła pierwszorzędowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +Dla jakiej endokrynopatii charakterystyczna jest utrata masy ciała z niskim ciśnieniem krwi a w jamie ustnej mnogie brązowawe plamy na błonie śluzowej policzków i w obrębie dziąseł? A. niedoczynn ość kory nadnerczy; B. nadczynność przytarczyc; C. niedoczynność tarczycy; D. cukrzyca typu I; E. zespół Peutza -Jeghersa,A,Periodontologia,2019 wiosna,105,Dla jakiej endokrynopatii charakterystyczna jest utrata masy ciała z niskim ciśnieniem krwi a w jamie ustnej mnogie brązowawe plamy na błonie śluzowej policzków i w obrębie dziąseł? A. niedoczynn ość kory nadnerczy. B. nadczynność przytarczyc. C. niedoczynność tarczycy . D. cukrzyca typu I . E. zespół Peutza -Jeghersa . +4. Jakie rozpoznanie kliniczne będzie najbardziej adekwatne dla rumienio - wych plam występujących jednocześnie na powierzchni grzbietowej ję zyka oraz na podniebieniu twardym? A. język geograficzny; B. ostra kandydoza; C. liszaj płaski; D. erytroplakia; E. rak płaskonabłonkowy jamy ustnej,B,Periodontologia,2019 wiosna,104,4. Jakie rozpoznanie kliniczne będzie najbardziej adekwatne dla rumienio - wych plam występujących jednocześnie na powierzchni grzbietowej ję zyka oraz na podniebieniu twardym? A. język geograficzny. B. ostra kandydoza. C. liszaj płaski. D. erytroplakia. E. rak płaskonabłonkowy jamy ustnej . +Który z wymienionych leków jest najczęściej przyczyną suchości jamy ustnej ? A. paracetamol; B. takrolimus; C. retrovir; D. propranolol; E. ibuprofen,D,Periodontologia,2019 wiosna,80,Który z wymienionych leków jest najczęściej przyczyną suchości jamy ustnej ? A. paracetamol. B. takrolimus. C. retrovir. D. propranolol . E. ibuprofen . +Wskaż możliwą p rzyczyn ę zmian czerwonych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej: A. plamy kiłowe na błonie śluzowej jamy ustnej; B. mięsak Kaposiego; C. leukoplakia włochata; D. grudki Fordyce’a; E. keratoza palaczy,B,Periodontologia,2019 wiosna,79,Wskaż możliwą p rzyczyn ę zmian czerwonych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej: A. plamy kiłowe na błonie śluzowej jamy ustnej . B. mięsak Kaposiego . C. leukoplakia włochata . D. grudki Fordyce’a . E. keratoza palaczy . +U pacjentów stosujących silne miejscowe kortykosteroidy w czasie dłuższ ym niż miesiąc wskazane jest podanie leków: A. przeciwgrzybicznych; B. przeciwzapalnych; C. immunosupresyjnych; D. przeciwbólowych; E. osłaniających błonę śluzową jamy ustnej,A,Periodontologia,2019 wiosna,78,U pacjentów stosujących silne miejscowe kortykosteroidy w czasie dłuższ ym niż miesiąc wskazane jest podanie leków: A. przeciwgrzybicznych . B. przeciwzapalnych. C. immunosupresyjnych . D. przeciwbólowych . E. osłaniających błonę śluzową jamy ustnej . +W ciągu ilu minut podczas badania wydzielania śliny (sialometria) ślina powinna spływać do pojemnika ? A. w ciągu 2 minut; B. w ciągu 4 minut; C. w ciągu 8 minut; D. w ciągu 10 minut; E. w ciągu 15 minut,E,Periodontologia,2019 wiosna,77,W ciągu ilu minut podczas badania wydzielania śliny (sialometria) ślina powinna spływać do pojemnika ? A. w ciągu 2 minut. D. w ciągu 10 minut. B. w ciągu 4 minut. E. w ciągu 15 minut . C. w ciągu 8 minut. +Która z wymienionych chorób wywołana jest przez wirusa Epsteina -Barr? A. różyczka; B. odra; C. opryszczkowe zapalenie gardła; D. brodawczakowatość kwitnąca; E. mononukleoza zakaźna,E,Periodontologia,2019 wiosna,53,Która z wymienionych chorób wywołana jest przez wirusa Epsteina -Barr? A. różyczka . B. odra. C. opryszczkowe zapalenie gardła . D. brodawczakowatość kwitnąca . E. mononukleoza zakaźna . +W której jednostce chorobowej występuje objaw Bella? A. niedokrwistości aplastycznej; B. zespole Papillona -Lefevre’a; C. porażeniu jednego z nerwów czaszkowych; D. ostrym zapaleniu nerwu trójdzielnego; E. urazie w obrębie łuku jarzmowego,C,Periodontologia,2019 wiosna,52,W której jednostce chorobowej występuje objaw Bella? A. niedokrwistości aplastycznej . B. zespole Papillona -Lefevre’a . C. porażeniu jednego z nerwów czaszkowych . D. ostrym zapaleniu nerwu trójdzielnego . E. urazie w obrębie łuku jarzmowego . +"Które objawy są charakterystyczne dla zespołu Behçeta ? A. RAS, krw awienia dostawowe, zmiany oczne; B. RAS, zmiany w OUN, nawracające zapalenia ślinianek; C. RAS, zapalenie nerek, zapalenie płuc; D. RAS, zmiany oczne, złuszczające zapalenie warg; E. RAS, nadżerki na narządach płciowych, zmiany oczne",E,Periodontologia,2019 wiosna,51,"Które objawy są charakterystyczne dla zespołu Behçeta ? A. RAS, krw awienia dostawowe, zmiany oczne. B. RAS, zmiany w OUN, nawracające zapalenia ślinianek . C. RAS, zapalenie nerek, zapalenie płuc . D. RAS, zmiany oczne, złuszczające zapalenie warg . E. RAS, nadżerki na narządach płciowych, zmiany oczne ." +Który z niżej wymienionych czynników etiologicznych rumienia wielopostaciowego uważa się za najczęstszy poza lekami ? A. czynniki infekcyjne; B. uraz mechaniczny; C. uczulenie na światło słoneczne; D. alergia ogólnoustrojowa; E. występowanie rodzinne,A,Periodontologia,2019 wiosna,50,Który z niżej wymienionych czynników etiologicznych rumienia wielopostaciowego uważa się za najczęstszy poza lekami ? A. czynniki infekcyjne. B. uraz mechaniczny . C. uczulenie na światło słoneczne . D. alergia ogólnoustrojowa . E. występowanie rodzinne . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia HSV : A. jama ustna i część ustna gardła są bolesne; B. drobne pęcherzyki zlewają się i przekształcają w nadżerki; C. występuje obrzęk dziąseł, rumień i nadżerki; D. zachorowanie we wczesnym dzieciństwie zapobiega nawrotom; E. węzły chłonne szyjne mogą być powięks zone i bolesne",D,Periodontologia,2019 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia HSV : A. jama ustna i część ustna gardła są bolesne. B. drobne pęcherzyki zlewają się i przekształcają w nadżerki . C. występuje obrzęk dziąseł, rumień i nadżerki . D. zachorowanie we wczesnym dzieciństwie zapobiega nawrotom . E. węzły chłonne szyjne mogą być powięks zone i bolesne ." +Wskaż cechy charakterystyczne dla zmian lichenoidalnych w jamie ustnej: A. wygojen ie zmian po usunięciu przyczyny; B. przebarwienia w kolorze od żółtego do brunatnego; C. umiejscowienie wyłącznie na policzkach; D. brak wygojenia zmian po usunięciu przyczyny; E. owrzodzenia na dolnej powierzchni języka,A,Periodontologia,2019 wiosna,48,Wskaż cechy charakterystyczne dla zmian lichenoidalnych w jamie ustnej: A. wygojen ie zmian po usunięciu przyczyny. B. przebarwienia w kolorze od żółtego do brunatnego . C. umiejscowienie wyłącznie na policzkach . D. brak wygojenia zmian po usunięciu przyczyny . E. owrzodzenia na dolnej powierzchni języka . +"Do typowych zmian patologicznych na błonie śluzowej jamy ustnej w liszaju płaskim zalicza się wykwity : A. bolesne, wyniosłe nad błonę śluzową; B. najczęściej białe, w formie siateczki; C. umiejscowione wyłącznie na policzkach; D. zawsze występujące ze zmianami skórnymi; E. nigdy nie występują ce na języku",B,Periodontologia,2019 wiosna,47,"Do typowych zmian patologicznych na błonie śluzowej jamy ustnej w liszaju płaskim zalicza się wykwity : A. bolesne, wyniosłe nad błonę śluzową. B. najczęściej białe, w formie siateczki . C. umiejscowione wyłącznie na policzkach . D. zawsze występujące ze zmianami skórnymi . E. nigdy nie występują ce na języku ." +Jakie cechy charakterystyczne występują w pemfigoidzie błon śluzowych ? A. bolesne pęcherze podnabłonkowe; B. pęcherze podnaskórkowe i podnabłonkowe; C. pęcherze śródnaskórkowe i śródnabłonkowe; D. występuje wyłącznie u osób młodych; E. często występuje u osób w wieku 30 -40 lat,B,Periodontologia,2019 wiosna,46,Jakie cechy charakterystyczne występują w pemfigoidzie błon śluzowych ? A. bolesne pęcherze podnabłonkowe . B. pęcherze podnaskórkowe i podnabłonkowe . C. pęcherze śródnaskórkowe i śródnabłonkowe . D. występuje wyłącznie u osób młodych . E. często występuje u osób w wieku 30 -40 lat . +"Które z objawów charakteryzują zespół Peutza -Jeghersa? A. polipowatość błony śluzowej jamy ustnej i jej przebarwienia; B. melanoplakia, krwawienia z nosa; C. zaburzenia wydzielania śliny przez drobne gruczoły w jamie ustnej; D. plamy piegowate na podniebieniu, krwawienia z nosa; E. polipowatość jelit i błony śluzowej nosa, przebarwienia błony śluzowej j",E,Periodontologia,2019 wiosna,45,"Które z objawów charakteryzują zespół Peutza -Jeghersa? A. polipowatość błony śluzowej jamy ustnej i jej przebarwienia. B. melanoplakia, krwawienia z nosa. C. zaburzenia wydzielania śliny przez drobne gruczoły w jamie ustnej . D. plamy piegowate na podniebieniu, krwawienia z nosa . E. polipowatość jelit i błony śluzowej nosa, przebarwienia błony śluzowej j. ustnej oraz skóry twarzy i kończyn ." +Do metabolitów kaskady arachidonowej należą: A. prostaglandyny i leukotrieny; B. neutrofile i leukocyty; C. eozynofile i limfocyty; D. dopełniacz i kininy; E. proteazy i aminy,A,Periodontologia,2019 wiosna,44,Do metabolitów kaskady arachidonowej należą: A. prostaglandyny i leukotrieny . D. dopełniacz i kininy . B. neutrofile i leukocyty . E. proteazy i aminy . C. eozynofile i limfocyty . +"Jaką rolę odgrywa IL -1 w zapaleniu tkanek przyzębia ? A. aktywuje komórki fagocytujące, stymuluje wzrost komórek T i B; B. zwiększa aktywność białek ostrej fazy, hamuje IL -2; C. stymuluje powstanie IgM i IgA; D. zwiększa aktywność białek ostrej fazy, zwiększa aktywn ość osteoklastów; E. aktywuje komórki fagocytujące, hamuje wytwarzanie komórek tucznych",D,Periodontologia,2019 wiosna,43,"Jaką rolę odgrywa IL -1 w zapaleniu tkanek przyzębia ? A. aktywuje komórki fagocytujące, stymuluje wzrost komórek T i B . B. zwiększa aktywność białek ostrej fazy, hamuje IL -2. C. stymuluje powstanie IgM i IgA . D. zwiększa aktywność białek ostrej fazy, zwiększa aktywn ość osteoklastów . E. aktywuje komórki fagocytujące, hamuje wytwarzanie komórek tucznych ." +"Reakcje alergiczne w jamie ustnej występują w przebiegu reakcji typu : A. I i III; B. I i II; C. I i IV; D. I i V; E. I, II i III",C,Periodontologia,2019 wiosna,42,"Reakcje alergiczne w jamie ustnej występują w przebiegu reakcji typu : A. I i III. B. I i II. C. I i IV. D. I i V. E. I, II i III ." +Wskaż przeciwwskazani e do zabiegu płatowego: A. przewlekłe kieszonki głębsze niż 5 mm; B. kieszonki nadzębodołowe do 5 mm w zębach jednokorzeniowych; C. cienki fenotyp dziąsła; D. zajęcie furkacji; E. wydłużenie korony zęba,B,Periodontologia,2019 wiosna,41,Wskaż przeciwwskazani e do zabiegu płatowego: A. przewlekłe kieszonki głębsze niż 5 mm . B. kieszonki nadzębodołowe do 5 mm w zębach jednokorzeniowych . C. cienki fenotyp dziąsła . D. zajęcie furkacji . E. wydłużenie korony zęba . +Wskaż objaw zapalenia dziąseł wywołan y przez płytkę nazębną: A. spontaniczne krwawienie; B. parafunkcje; C. rozchwianie zębów; D. wędrówka zębów; E. zaczerwienienie i krwawienie,E,Periodontologia,2019 wiosna,40,Wskaż objaw zapalenia dziąseł wywołan y przez płytkę nazębną: A. spontaniczne krwawienie . B. parafunkcje . C. rozchwianie zębów . D. wędrówka zębów . E. zaczerwienienie i krwawienie . +"W odniesieniu do jakiego miejsca dokonuje się pomiarów położenia przyczepu łącznotkankowego? A. dna kieszonki przyzębnej, brzegu dziąsła przyrośniętego; B. brzegu dziąsła przyrośniętego, granicy szkliwno -cementowej; C. granicy szkliwno -cementowej, dna kieszonki przyzębnej; D. granicy szkliwno -cementowej, brzegu dziąsła przyrośniętego; E. kieszonki nadzębodołowej, ubytku kości widocznego na rtg",C,Periodontologia,2019 wiosna,39,"W odniesieniu do jakiego miejsca dokonuje się pomiarów położenia przyczepu łącznotkankowego? A. dna kieszonki przyzębnej, brzegu dziąsła przyrośniętego . B. brzegu dziąsła przyrośniętego, granicy szkliwno -cementowej . C. granicy szkliwno -cementowej, dna kieszonki przyzębnej . D. granicy szkliwno -cementowej, brzegu dziąsła przyrośniętego . E. kieszonki nadzębodołowej, ubytku kości widocznego na rtg ." +"Wskaż cechy charakterystyczne przyzębia brzeżnego widoczne na zdjęciu rtg: A. odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 2 cm, regularne rozmieszczenie beleczek kostnych w przegrodzie m; B. odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 3 cm, regularne rozmieszczenie beleczek kostnych w przegrod zie m; C. beleczki kostne w przegrodzie międzyzębowej trzonowców są szersze niż oko - licy zębów przednich, odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliwno cementowego nie przekracza 2 cm; D. odległość górnego brzegu prze grody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 3 cm, lamina dura równomiernie zacieniona; E. odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 3 cm, lamina dura wyraźnie grub sza w okolicy trzonowców",A,Periodontologia,2019 wiosna,38,"Wskaż cechy charakterystyczne przyzębia brzeżnego widoczne na zdjęciu rtg: A. odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 2 cm, regularne rozmieszczenie beleczek kostnych w przegrodzie m. zębowej . B. odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 3 cm, regularne rozmieszczenie beleczek kostnych w przegrod zie m. zębowej . C. beleczki kostne w przegrodzie międzyzębowej trzonowców są szersze niż oko - licy zębów przednich, odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliwno cementowego nie przekracza 2 cm . D. odległość górnego brzegu prze grody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 3 cm, lamina dura równomiernie zacieniona . E. odległość górnego brzegu przegrody międzyzębodołowej od połączenia szkliw - no cementowego nie przekracza 3 cm, lamina dura wyraźnie grub sza w okolicy trzonowców ." +Wskaż cech ę charakterystyczn ą nabłonka łączącego: A. jest 3 warstwowy; B. jest dwuwarstwowy; C. w trakcie rozwoju ulega keratynizacji; D. ma dużo włókien prokolagenowych; E. po ukończeniu rozwoju nie ulega odnowie,B,Periodontologia,2019 wiosna,37,Wskaż cech ę charakterystyczn ą nabłonka łączącego: A. jest 3 warstwowy . B. jest dwuwarstwowy . C. w trakcie rozwoju ulega keratynizacji . D. ma dużo włókien prokolagenowych . E. po ukończeniu rozwoju nie ulega odnowie . +Która z tkanek przyzębia nie wykształca się z woreczka zębowego? A. cement; B. dziąsło; C. kość wyrostka zębodołowego; D. ozębna; E. wszystkie tkanki przyzębia wykształcają się z woreczka zębowego,B,Periodontologia,2019 wiosna,36,Która z tkanek przyzębia nie wykształca się z woreczka zębowego? A. cement. B. dziąsło. C. kość wyrostka zębodołowego. D. ozębna. E. wszystkie tkanki przyzębia wykształcają się z woreczka zębowego. +Warstwą nabłonka charakterystyczną dla nabłonka łączącego jest: A. warstwa ziarnista; B. warstwa złuszczeniowa; C. warstwa przypodstawna; D. warstwa niezróżnicowana; E. nabłonek łączący ma takie same warstwy C,C,Periodontologia,2019 wiosna,35,Warstwą nabłonka charakterystyczną dla nabłonka łączącego jest: A. warstwa ziarnista. D. warstwa niezróżnicowana. B. warstwa złuszczeniowa. E. nabłonek łączący ma takie same warstwy C. warstwa przypodstawna. jak nabłonek jamy ustnej. +W której chorobie wykrywa się przeciwciała Ro w surowicy krwi? A. w toczniu rumieniowatym; B. w pęcherzycy; C. w pemfigoidzie; D. w zespole Sj ögrena; E. w twardzinie,D,Periodontologia,2019 wiosna,54,W której chorobie wykrywa się przeciwciała Ro w surowicy krwi? A. w toczniu rumieniowatym . B. w pęcherzycy . C. w pemfigoidzie . D. w zespole Sj ögrena . E. w twardzinie . +"Nowa klasyfikacja zapalenia przyzębia uwzględnia określenie stopnia progresji choroby. W którym przypadku powinno się rozpoznać stopień C zapalenia przyzębia ? A. % utrata kości/wiek wynosi 0, 8; B. palenie 8 papierosów dziennie; C. BOP > 30%; D. HbA1c 8,0% u pacjenta z cukrzycą; E. obecność dużych złogów nazębnych u pacjenta z I stadium zaplenia przyzębia",D,Periodontologia,2020 jesień,63,"Nowa klasyfikacja zapalenia przyzębia uwzględnia określenie stopnia progresji choroby. W którym przypadku powinno się rozpoznać stopień C zapalenia przyzębia ? A. % utrata kości/wiek wynosi 0, 8. B. palenie 8 papierosów dziennie. C. BOP > 30%. D. HbA1c 8,0% u pacjenta z cukrzycą . E. obecność dużych złogów nazębnych u pacjenta z I stadium zaplenia przyzębia ." +O jakiej patologii może świadczyć przewlekle występujący ból w okolicy unerwionej przez nerw trójdzielny? A. o porażeniu piątego nerwu czaszkowego; B. o zakażeniu wirusem opryszczki; C. o zapaleniu wielonerwowym; D. o neuralgii półpaścowej; E. o neuralgii prawdziwej nerwu trójdzielnego,D,Periodontologia,2019 wiosna,55,O jakiej patologii może świadczyć przewlekle występujący ból w okolicy unerwionej przez nerw trójdzielny? A. o porażeniu piątego nerwu czaszkowego . B. o zakażeniu wirusem opryszczki . C. o zapaleniu wielonerwowym . D. o neuralgii półpaścowej . E. o neuralgii prawdziwej nerwu trójdzielnego . +Która choroba jest odpowiedzialna za obecność przeciwciał w błonie podstawnej nabłonka? A. pemfigoid; B. toczeń rumieniowaty; C. twardzina; D. zespół Sjögrena; E. pęcherzyca,A,Periodontologia,2019 wiosna,57,Która choroba jest odpowiedzialna za obecność przeciwciał w błonie podstawnej nabłonka? A. pemfigoid . B. toczeń rumieniowaty . C. twardzina . D. zespół Sjögrena . E. pęcherzyca . +Która z wymienionych jednostek chorobowych jest pr zyczyną suchości jamy ustnej (kserostomii) ? A. półpasiec; B. wrzodziejące zapalenie dziąseł; C. zespół Sjögrena; D. rumień wielopostaciowy; E. pęcherzyca,C,Periodontologia,2019 wiosna,76,Która z wymienionych jednostek chorobowych jest pr zyczyną suchości jamy ustnej (kserostomii) ? A. półpasiec. D. rumień wielopostaciowy . B. wrzodziejące zapalenie dziąseł . E. pęcherzyca . C. zespół Sjögrena . +Mięsak Kaposiego należy różnicować z: A. ostrą zanikową postacią kandydozy; B. nadziąślakiem; C. półpaś cem; D. mononukle ozą; E. leukoplakią włochatą,B,Periodontologia,2019 wiosna,75,Mięsak Kaposiego należy różnicować z: A. ostrą zanikową postacią kandydozy . B. nadziąślakiem . C. półpaś cem. D. mononukle ozą. E. leukoplakią włochatą . +Najwcześniejszym objawem zakażenia oportunistycznego u pozornie zdrowych nosicieli wirusa HIV jest: A. kandydiaza; B. liszaj płaski; C. mięsak Kaposiego; D. cytomegalia; E. leukoplakia włochata,A,Periodontologia,2019 wiosna,74,Najwcześniejszym objawem zakażenia oportunistycznego u pozornie zdrowych nosicieli wirusa HIV jest: A. kandydiaza . B. liszaj płaski . C. mięsak Kaposiego . D. cytomegalia . E. leukoplakia włochata . +"W klasyfikacji CDC ( Centers of Disease Control and Prevention ) pełnoob - jawowy zespół AIDS rozpoznaje się u pacjentów należących do kategorii klinicz - nej C , u których poziom komórek CD4+ jest: A. > 600/mm3; B. > 500/mm3; C. 200 – 499/mm3; D. < 200/mm3; E. > 750/mm3",D,Periodontologia,2019 wiosna,73,"W klasyfikacji CDC ( Centers of Disease Control and Prevention ) pełnoob - jawowy zespół AIDS rozpoznaje się u pacjentów należących do kategorii klinicz - nej C , u których poziom komórek CD4+ jest: A. > 600/mm3. D. < 200/mm3. B. > 500/mm3. E. > 750/mm3. C. 200 – 499/mm3." +Przewlekłą rzekomobłoniastą postać k andydiazy należy różnicować z: A. zapaleniem języka Huntera; B. opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej; C. martwiczo -wrzodziejącym zapaleniem dziąseł; D. aftami opryszczkopodobnymi; E. leukoplakią,E,Periodontologia,2019 wiosna,72,Przewlekłą rzekomobłoniastą postać k andydiazy należy różnicować z: A. zapaleniem języka Huntera . B. opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej . C. martwiczo -wrzodziejącym zapaleniem dziąseł . D. aftami opryszczkopodobnymi . E. leukoplakią . +Pierwotne zakażenie opryszczkowe najczęściej występuje: A. w 2; B. w 4; C. w 8; D. w 1; E. w 14,D,Periodontologia,2019 wiosna,71,Pierwotne zakażenie opryszczkowe najczęściej występuje: A. w 2.-3. miesiącu życia . B. w 4.-5. miesiącu życia . C. w 8. miesiącu życia . D. w 1.-6. roku życia . E. w 14 .-16. roku życia . +W której z wymienionych jednostek chorobowych błony śluzowej jamy ustnej czynnikiem etiologicznym jest wirus należący do grupy DNA ? A. pryszczyca; B. mięsak Kaposiego; C. różyczka; D. odra; E. świnka,B,Periodontologia,2019 wiosna,70,W której z wymienionych jednostek chorobowych błony śluzowej jamy ustnej czynnikiem etiologicznym jest wirus należący do grupy DNA ? A. pryszczyca . B. mięsak Kaposiego . C. różyczka . D. odra. E. świnka . +W której z chorób wywołanych przez wirusy czynnikiem etiologicznym są paramyksowirusy ? A. różyczka; B. herpangina Zahorskiego; C. brodawczak; D. świnka; E. leukoplakia włochata,D,Periodontologia,2019 wiosna,69,W której z chorób wywołanych przez wirusy czynnikiem etiologicznym są paramyksowirusy ? A. różyczka. B. herpangina Zahorskiego. C. brodawczak. D. świnka. E. leukoplakia włochata . +Czynnikiem etiologicznym dla półpaśca jest wirus : A. HHV -3; B. HHV -6; C. HHV -7; D. HHV -8; E. EBV,A,Periodontologia,2019 wiosna,68,Czynnikiem etiologicznym dla półpaśca jest wirus : A. HHV -3. B. HHV -6. C. HHV -7. D. HHV -8. E. EBV. +Występowanie objawu Arndta stwierdza się w: A. języku czarnym włochatym; B. liszaju rumien iowatym; C. leukoplakii włochatej; D. kandidiazie; E. zapaleniu języka Huntera,E,Periodontologia,2019 wiosna,67,Występowanie objawu Arndta stwierdza się w: A. języku czarnym włochatym. B. liszaju rumien iowatym. C. leukoplakii włochatej. D. kandidiazie . E. zapaleniu języka Huntera . +Jednym z objawów zespołu Melkersona -Rosenthala najczęściej jest obecność: A. języka wygładzonego; B. zapalenia romboidalnego środkowego języka; C. języka geograficznego; D. języka pofałdowanego; E. porażenia nerwu okoruchowego,D,Periodontologia,2019 wiosna,66,Jednym z objawów zespołu Melkersona -Rosenthala najczęściej jest obecność: A. języka wygładzonego. B. zapalenia romboidalnego środkowego języka. C. języka geograficznego . D. języka pofałdowanego. E. porażenia nerwu okoruchowego . +Gruczołowe zapalenie warg spowodowane przemieszczeniem gruczołów ślinowych do strefy przejściowej Kleina należy różnicować z: A. rogowaceniem starczym; B. angioedemą; C. zapaleniem kątów ust; D. torbielą śluzową ( mucocele ); E. wrodzoną dermoidalną przetoką wargi,B,Periodontologia,2019 wiosna,65,Gruczołowe zapalenie warg spowodowane przemieszczeniem gruczołów ślinowych do strefy przejściowej Kleina należy różnicować z: A. rogowaceniem starczym. B. angioedemą . C. zapaleniem kątów ust . D. torbielą śluzową ( mucocele ). E. wrodzoną dermoidalną przetoką wargi . +Który z wyżej wymienionych objawów pojawia się najwcześniej w zespole Behçeta? A. grzybica jamy us tnej; B. wykwity grudkowe w obrębie błony śluzowej policzków; C. afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej; D. zapalenie kątów ust; E. melanoplakia dziąseł,C,Periodontologia,2019 wiosna,64,Który z wyżej wymienionych objawów pojawia się najwcześniej w zespole Behçeta? A. grzybica jamy us tnej. B. wykwity grudkowe w obrębie błony śluzowej policzków . C. afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej . D. zapalenie kątów ust . E. melanoplakia dziąseł . +Przemieszczenie gruczołów łojowych do błony śluzowej policzków to: A. choroba Fordyce; B. choroba Volkmanna; C. choroba Delbanco; D. choroba Uny-Baelza; E. zespół Mieschera -Melkersona -Rosenthala,C,Periodontologia,2019 wiosna,63,Przemieszczenie gruczołów łojowych do błony śluzowej policzków to: A. choroba Fordyce . B. choroba Volkmanna . C. choroba Delbanco. D. choroba Uny-Baelza . E. zespół Mieschera -Melkersona -Rosenthala . +Który z wymienionych poniżej wykwitów pierwotnych znika pod wpływem nacisku szkiełkiem ? A. plama; B. grudka; C. pęcherz; D. pęcherzyk; E. bąbel pokrzywkowy,E,Periodontologia,2019 wiosna,62,Który z wymienionych poniżej wykwitów pierwotnych znika pod wpływem nacisku szkiełkiem ? A. plama. B. grudka . C. pęcherz . D. pęcherzyk . E. bąbel pokrzywkowy . +Podniebienie twarde pokrywa nabłonek : A. wielowa rstwowy płaski nierogowaciejący; B. wielowarstwowy płaski rogowaciejący bez warstwy ziarnistej; C. nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący bez warstwy kolczystej; D. nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący z warstwą ziarnistą; E. nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący bez warstwy jasnej,D,Periodontologia,2019 wiosna,61,Podniebienie twarde pokrywa nabłonek : A. wielowa rstwowy płaski nierogowaciejący. B. wielowarstwowy płaski rogowaciejący bez warstwy ziarnistej . C. nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący bez warstwy kolczystej . D. nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący z warstwą ziarnistą . E. nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący bez warstwy jasnej . +Które węzły chłonne zbierają chłonkę z obszaru wargi dolnej ? A. podżuchwowe; B. podbródkowe; C. szyjne głębokie; D. szyjne powierzchowne; E. przyuszne,B,Periodontologia,2019 wiosna,60,Które węzły chłonne zbierają chłonkę z obszaru wargi dolnej ? A. podżuchwowe . D. szyjne powierzchowne . B. podbródkowe . E. przyuszne . C. szyjne głębokie . +Czerwień warg pokryta jest: A. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez warstwy ziarnistej; B. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym z warstwą ziarnistą; C. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez warstwy kolczystej; D. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez warstwy podstawnej; E. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym,A,Periodontologia,2019 wiosna,59,Czerwień warg pokryta jest: A. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez warstwy ziarnistej . B. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym z warstwą ziarnistą . C. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez warstwy kolczystej . D. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez warstwy podstawnej . E. nabłonkiem wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym . +Kiedy przede wszystkim stawia się rozpoznanie grzybicy jamy ustnej? A. u osób nadużywających antybiotyków; B. u osób wycieńczonych; C. po wynikach testów mikologicznych i występujących czynnikach ryzyka; D. zależnie od miejsca występowania; E. u osób noszących uzupełnienia protetyczne,C,Periodontologia,2019 wiosna,58,Kiedy przede wszystkim stawia się rozpoznanie grzybicy jamy ustnej? A. u osób nadużywających antybiotyków . B. u osób wycieńczonych . C. po wynikach testów mikologicznych i występujących czynnikach ryzyka . D. zależnie od miejsca występowania . E. u osób noszących uzupełnienia protetyczne . +W których chorobach jamy ustnej wykorzystuje się bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne? A. chorobach z obecnością aft; B. przeważnie dermatozach; C. chorobie Chediaka -Higashiego; D. niektórych chorobach reumatycznych; E. chorobach pęcherzowo -pęcherzykowych,E,Periodontologia,2019 wiosna,56,W których chorobach jamy ustnej wykorzystuje się bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne? A. chorobach z obecnością aft. B. przeważnie dermatozach . C. chorobie Chediaka -Higashiego. D. niektórych chorobach reumatycznych . E. chorobach pęcherzowo -pęcherzykowych . +"U pacjentki lat 51, ogólnie zdrowej, z brakami zębów 36 i 46, w badaniu periodontologicznym stwierdzono CAL nieprzekraczający 4 mm i PD 4 -5 mm przy większości badanych zębów. Pacjentka podaje, iż od 10 lat pali średnio 5 papierosów dziennie. W badania radiologicznym widoczne poziome ubytki kostne nie przekraczające 1/3 długośc i korzeni. Mając do dyspozycji powyższe informacj e należy rozpoznać zapalenie przyzębia w stadium: A. I stopień B; B. II stopień B; C. II stopień C; D. III stopień C; E. I stopień C",B,Periodontologia,2020 jesień,62,"U pacjentki lat 51, ogólnie zdrowej, z brakami zębów 36 i 46, w badaniu periodontologicznym stwierdzono CAL nieprzekraczający 4 mm i PD 4 -5 mm przy większości badanych zębów. Pacjentka podaje, iż od 10 lat pali średnio 5 papierosów dziennie. W badania radiologicznym widoczne poziome ubytki kostne nie przekraczające 1/3 długośc i korzeni. Mając do dyspozycji powyższe informacj e należy rozpoznać zapalenie przyzębia w stadium: A. I stopień B . B. II stopień B . C. II stopień C . D. III stopień C . E. I stopień C." +RANKL jest : A. chemokiną; B. cytokiną; C. ligandem receptora; D. terapią; E. komórką,C,Periodontologia,2019 wiosna,30,RANKL jest : A. chemokiną . B. cytokiną . C. ligandem receptora . D. terapią . E. komórką . +"Jakie działanie witaminy D jest korzystne z punktu widzenia przebiegu zapalenia przyzębia ? 1) hamowanie uwalniania IL -1 i TNF; 2) wzrost uwalniania IL -10; 3) wzrost ekspresji receptora dla IL -10; 4) wzrost uwalniania lipoksyn; 5) spadek uwalniania resolwin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Periodontologia,2020 jesień,60,"Jakie działanie witaminy D jest korzystne z punktu widzenia przebiegu zapalenia przyzębia ? 1) hamowanie uwalniania IL -1 i TNF; 2) wzrost uwalniania IL -10; 3) wzrost ekspresji receptora dla IL -10; 4) wzrost uwalniania lipoksyn; 5) spadek uwalniania resolwin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +Która z poniższych form używania tytoniu nie stwarza ryzyka wystąpienia OSCC? A. żucie tabaki; B. żucie tytoniu; C. palenie cygar; D. palenie fajek; E. każda z wymienionych w A -D predysponuje do OSCC,E,Periodontologia,2019 jesień,66,Która z poniższych form używania tytoniu nie stwarza ryzyka wystąpienia OSCC? A. żucie tabaki. B. żucie tytoniu. C. palenie cygar. D. palenie fajek. E. każda z wymienionych w A -D predysponuje do OSCC. +Najczęstszym czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za wystąpienie porażenia Bella jest: A. HIV; B. CMV; C. EBV; D. HSV; E. choroba Kawasaki,D,Periodontologia,2019 jesień,65,Najczęstszym czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za wystąpienie porażenia Bella jest: A. HIV. B. CMV. C. EBV. D. HSV. E. choroba Kawasaki . +Który z wymienionych czynników nie predysponuje do zapalenia kątów ust? A. zespół Downa; B. zapalenie przyzębia; C. niedobór cynku; D. choroba Crohna; E. nikotynizm,B,Periodontologia,2019 jesień,64,Który z wymienionych czynników nie predysponuje do zapalenia kątów ust? A. zespół Downa. D. choroba Crohna. B. zapalenie przyzębia. E. nikotynizm. C. niedobór cynku. +ALA (lub 5 -ALA) to substancja używana w: A. terapii fotodynamicznej; B. chemioterapii czerniaka i raka nosogardzieli; C. leczeniu osteoporozy; D. leczeniu zespołu Sjögrena; E. diagnostyce leukoplakii,A,Periodontologia,2019 jesień,63,ALA (lub 5 -ALA) to substancja używana w: A. terapii fotodynamicznej . D. leczeniu zespołu Sjögrena . B. chemioterapii czerniaka i raka nosogardzieli. E. diagnostyce leukoplakii. C. leczeniu osteoporozy. +"Według skali WHO, w mucositis stopnia 3: A. chory odczuwa suchość jamy ustnej utrudniającą połykanie; B. chory odczuwa bolesność, ale może przełykać; C. chory wymaga podania leku znieczulającego miejscowo w celu przełknięcia; D. chory wymaga żywienia pozajelitowego; E. chory wymaga intubacji profilaktycznej",D,Periodontologia,2019 jesień,62,"Według skali WHO, w mucositis stopnia 3: A. chory odczuwa suchość jamy ustnej utrudniającą połykanie. B. chory odczuwa bolesność, ale może przełykać. C. chory wymaga podania leku znieczulającego miejscowo w celu przełknięcia. D. chory wymaga żywienia pozajelitowego. E. chory wymaga intubacji profilaktycznej." +"Za wartość graniczną tempa wydzielania śliny, poniżej której m ówi się o kserostomii, przyjmuje się : A. 0,05 ml/min; B. 0,1 ml/min; C. 0,5 ml/min; D. 1 ml/min; E. 2 ml/min",B,Periodontologia,2019 jesień,61,"Za wartość graniczną tempa wydzielania śliny, poniżej której m ówi się o kserostomii, przyjmuje się : A. 0,05 ml/min. B. 0,1 ml/min . C. 0,5 ml/min . D. 1 ml/min . E. 2 ml/min ." +"Przy owrzodzeniu kiłowym, w odróżnieniu od gruźliczego: A. okoliczne węzły chłonne mogą być powiększone; B. przy powiększeniu węzłów chłonnych są one bolesne; C. występuje brodawkowaty nalot; D. występuje nacieczenie podłoża wykwitu; E. występuje bolesność wykwitu",D,Periodontologia,2019 jesień,60,"Przy owrzodzeniu kiłowym, w odróżnieniu od gruźliczego: A. okoliczne węzły chłonne mogą być powiększone. B. przy powiększeniu węzłów chłonnych są one bolesne. C. występuje brodawkowaty nalot. D. występuje nacieczenie podłoża wykwitu. E. występuje bolesność wykwitu." +Nawracają cy rumień wielopostaciowy wysiękowy jest najczęściej powiązany etiologicznie z wirusem. Jakim? A. togawirusem; B. Coxsackie; C. Papilloma; D. Herpes simplex; E. Epsteina -Barr,D,Periodontologia,2019 jesień,68,Nawracają cy rumień wielopostaciowy wysiękowy jest najczęściej powiązany etiologicznie z wirusem. Jakim? A. togawirusem. D. Herpes simplex . B. Coxsackie. E. Epsteina -Barr. C. Papilloma. +Opisanie L2 dla leukoplakii wg klasyfikacji van der Waala oznacza: A. średnicę wykwitu do 4 cm; B. średnicę wykwitu powyżej 4 cm; C. ciężką dysplazję; D. niehomogenność; E. dysplazję średniego stopnia,A,Periodontologia,2019 jesień,59,Opisanie L2 dla leukoplakii wg klasyfikacji van der Waala oznacza: A. średnicę wykwitu do 4 cm. D. niehomogenność. B. średnicę wykwitu powyżej 4 cm. E. dysplazję średniego stopnia. C. ciężką dysplazję. +"Strupy z krwistym wysiękiem na wargach, kontakt ze zwierzętami w wywiadzie, znacznie podwyższona temperatura ciała, ból jamy ustnej, który pojawił się równocześnie z gorączką oraz występowanie nadżerek na spojówce i błonie śluzowej nosa wskazują na rozpoz nanie: A. półpaśca; B. zespołu Stevensa -Johnsona; C. opryszczkowego zapalenia jamy ustnej; D. boreliozy; E. rumienia wysiękowego wielopostaciowego",B,Periodontologia,2019 jesień,57,"Strupy z krwistym wysiękiem na wargach, kontakt ze zwierzętami w wywiadzie, znacznie podwyższona temperatura ciała, ból jamy ustnej, który pojawił się równocześnie z gorączką oraz występowanie nadżerek na spojówce i błonie śluzowej nosa wskazują na rozpoz nanie: A. półpaśca . B. zespołu Stevensa -Johnsona. C. opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. D. boreliozy. E. rumienia wysiękowego wielopostaciowego." +"W opisie badania histopatologicznego wycinka widnieje następujący opis: ""w wycinku widoczne ogniska akantozy z wyraźnym naciekiem limfocytarnym, stwierdzona degeneracja komórek warstwy podstawnej nabłonka, bez cech dysplazji, widoczne sople nabłonkowe"". Opis ten wskazuje na rozpoznanie: A. liszaja płaskiego; B. leukoplakii; C. rogowacenia starczego; D. pęcherzycy; E. tocznia rumieniowatego",A,Periodontologia,2019 jesień,56,"W opisie badania histopatologicznego wycinka widnieje następujący opis: ""w wycinku widoczne ogniska akantozy z wyraźnym naciekiem limfocytarnym, stwierdzona degeneracja komórek warstwy podstawnej nabłonka, bez cech dysplazji, widoczne sople nabłonkowe"". Opis ten wskazuje na rozpoznanie: A. liszaja płaskiego. D. pęcherzycy. B. leukoplakii. E. tocznia rumieniowatego. C. rogowacenia starczego." +Wykwitem pierwotnym w EBA jest: A. plamka; B. grudka; C. guzek; D. pęcherzyk; E. pęcherz,E,Periodontologia,2019 jesień,55,Wykwitem pierwotnym w EBA jest: A. plamka . D. pęcherzyk . B. grudka . E. pęcherz . C. guzek . +Akantoliza zachodzi w warstwie: A. podstawnej; B. kolczystej; C. ziarnistej; D. jasnej; E. rogowej,B,Periodontologia,2019 jesień,54,Akantoliza zachodzi w warstwie: A. podstawnej. B. kolczystej. C. ziarnistej. D. jasnej. E. rogowej. +"Pacjent w przeszłości leczony na afty Suttona, leczy się w gabinecie z powodu owrzodzenia na podniebieniu miękkim, niegojącego się od 14 dni. Prawidłowe postępowanie to: A. pobranie wycinka do badania histopatologicznego; B. skierowanie do hematologa; C. wykonanie próby tuberkulinowej i odczynu Wassermanna; D. podanie miejscowe ster oidów; E. podanie miejscowe inhibitora kalcyneuryny",A,Periodontologia,2019 jesień,53,"Pacjent w przeszłości leczony na afty Suttona, leczy się w gabinecie z powodu owrzodzenia na podniebieniu miękkim, niegojącego się od 14 dni. Prawidłowe postępowanie to: A. pobranie wycinka do badania histopatologicznego. B. skierowanie do hematologa. C. wykonanie próby tuberkulinowej i odczynu Wassermanna. D. podanie miejscowe ster oidów. E. podanie miejscowe inhibitora kalcyneuryny." +Wskaż najczęstszą kandydiazy spotykaną w przypadkach protetyczne go zapaleni a jamy ustnej powiązan ego z grzybicą : A. ostra rumieniowa; B. ostra rzekomobłoniasta; C. przewlekła przerostowa; D. ostra zanikowa; E. przewlekła zanikowa,E,Periodontologia,2019 jesień,52,Wskaż najczęstszą kandydiazy spotykaną w przypadkach protetyczne go zapaleni a jamy ustnej powiązan ego z grzybicą : A. ostra rumieniowa. B. ostra rzekomobłoniasta. C. przewlekła przerostowa. D. ostra zanikowa. E. przewlekła zanikowa. +Jaki jest wykwit pierwotny w mięczaku zakaźnym? A. plama; B. grudka; C. guzek; D. pęcherzyk; E. pęcherz,C,Periodontologia,2019 jesień,51,Jaki jest wykwit pierwotny w mięczaku zakaźnym? A. plama. B. grudka. C. guzek. D. pęcherzyk. E. pęcherz. +Która spośród wymienionych chorób nie jest wywoł ywana przez HPV? A. ogniskowy przerost nabłonka; B. nabłonkowa dysplazja brodawkowata; C. rogowiak kolczystokomórkowy; D. róg skórny; E. brodawki pospolite,D,Periodontologia,2019 jesień,50,Która spośród wymienionych chorób nie jest wywoł ywana przez HPV? A. ogniskowy przerost nabłonka. B. nabłonkowa dysplazja brodawkowata. C. rogowiak kolczystokomórkowy. D. róg skórny. E. brodawki pospolite. +T w skrócie CREST odnosi się do: A. nerwów; B. przewodu pokarmowego; C. elektrolitów; D. naczyń krwionośnych; E. kolagenu,D,Periodontologia,2019 jesień,58,T w skrócie CREST odnosi się do: A. nerwów . D. naczyń krwionośnych. B. przewodu pokarmowego. E. kolagenu. C. elektrolitów. +"Miejscem wysokiego ryzyka wystąpienia złośliwej transformacji leukoplakii jest: 1) podniebienie miękkie ; 2) dno jamy ustnej ; 3) wyrostek zębodołowy w okolicy otworu bródkowego ; 4) boczno -wewnętrzna powierzchnia języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2019 jesień,69,"Miejscem wysokiego ryzyka wystąpienia złośliwej transformacji leukoplakii jest: 1) podniebienie miękkie ; 2) dno jamy ustnej ; 3) wyrostek zębodołowy w okolicy otworu bródkowego ; 4) boczno -wewnętrzna powierzchnia języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe zdanie dotyc zące odsłonecznego zapalenia wargi: A. dotyczy zwykle wargi dolnej; B. jest stanem przedrakowym; C. szczególnie narażone są osoby poddane długotrwałemu działaniu promieni słonecznych; D. częściej występuje u osób o jasnej karnacji; E. występuje częściej u osób młodych (do 30,E,Periodontologia,2019 jesień,70,Wskaż fałszywe zdanie dotyc zące odsłonecznego zapalenia wargi: A. dotyczy zwykle wargi dolnej. B. jest stanem przedrakowym. C. szczególnie narażone są osoby poddane długotrwałemu działaniu promieni słonecznych. D. częściej występuje u osób o jasnej karnacji. E. występuje częściej u osób młodych (do 30 . r.ż.). +Linea alba należy do: A. stanów przedrakowych; B. keratoz tarciowych; C. warstw nabłonka; D. objawów liszaja płaskiego; E. objawów niedoboru witaminy B 12,B,Periodontologia,2019 jesień,71,Linea alba należy do: A. stanów przedrakowych. D. objawów liszaja płaskiego. B. keratoz tarciowych. E. objawów niedoboru witaminy B 12. C. warstw nabłonka. +Przekrój przez część pracującą jakiego instrumentu periodontologicznego przedstawia poniższa rycina? A. skalera sierpowego; B. konwencjonalnej kirety Graceya; C. kirety Mini; D. kirety uniwersalnej Columbi a; E. kirety pośredniej Langer,A,Periodontologia,2019 jesień,90,Przekrój przez część pracującą jakiego instrumentu periodontologicznego przedstawia poniższa rycina? A. skalera sierpowego. B. konwencjonalnej kirety Graceya. C. kirety Mini. D. kirety uniwersalnej Columbi a. E. kirety pośredniej Langer . +W którym alternatywnym protokole niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia można zrezygnować z klasycznej instrumentacji SR P? A. dokieszonko we podawanie chemioterapeutyków; B. przeciwbakteryjna terapia fotodynamiczna; C. modulacja odpowiedzi immunologiczno -zapalnej; D. zastosowanie lasera Er:Yag; E. procedura LANAP z wykorzystaniem lasera diodowego o długości fali 940 nm,D,Periodontologia,2019 jesień,89,W którym alternatywnym protokole niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia można zrezygnować z klasycznej instrumentacji SR P? A. dokieszonko we podawanie chemioterapeutyków. B. przeciwbakteryjna terapia fotodynamiczna . C. modulacja odpowiedzi immunologiczno -zapalnej . D. zastosowanie lasera Er:Yag. E. procedura LANAP z wykorzystaniem lasera diodowego o długości fali 940 nm . +Który z protokołów leczenia niechirurgicznego nie jest stosowany w terapii peri-implantitis ? A. oczyszczanie powierzchni implantu skalerem piezoelektrycznym z tipem plastikowym w połączeniu z ogó lnym podaniem chemioterapeutyku; B. FMD z dokieszonkowym podawaniem jodowanego poliwinylopirolidonu; C. przeciwba kteryjna terapia fotodynamiczna; D. piaskowanie poddziąsłowe z wykorzystaniem drobnozia rnistego proszku erytrytolowego; E. laser Er:Yag,B,Periodontologia,2019 jesień,88,Który z protokołów leczenia niechirurgicznego nie jest stosowany w terapii peri-implantitis ? A. oczyszczanie powierzchni implantu skalerem piezoelektrycznym z tipem plastikowym w połączeniu z ogó lnym podaniem chemioterapeutyku. B. FMD z dokieszonkowym podawaniem jodowanego poliwinylopirolidonu. C. przeciwba kteryjna terapia fotodynamiczna. D. piaskowanie poddziąsłowe z wykorzystaniem drobnozia rnistego proszku erytrytolowego. E. laser Er:Yag. +Połączenie jakich szwów tworzy szew Cortelliniego ? A. skrzyżowany poziomy materacowy i węzełkowy; B. pionowy materacowy bez zawiązania węzła i pionowy materacowy szew pętlowy; C. podwójny szew pętlowy; D. skrzyżowany poziomy materacowy i pionowy materacowy; E. podwieszający podwójny szew pętlowy,D,Periodontologia,2019 jesień,87,Połączenie jakich szwów tworzy szew Cortelliniego ? A. skrzyżowany poziomy materacowy i węzełkowy. B. pionowy materacowy bez zawiązania węzła i pionowy materacowy szew pętlowy . C. podwójny szew pętlowy . D. skrzyżowany poziomy materacowy i pionowy materacowy. E. podwieszający podwójny szew pętlowy . +Jaki materiał regeneracyjny będzie najlepszym wyborem w przypadku zastosowania zmodyfikowanej minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej ? A. białka macierzy szkliwa; B. włóknik bogatopłytkowy; C. nieresorbowalna błona regeneracyjna; D. kolagenowa błona resorbowalna; E. nieresorbowalny materiał alloplastyczny,A,Periodontologia,2019 jesień,86,Jaki materiał regeneracyjny będzie najlepszym wyborem w przypadku zastosowania zmodyfikowanej minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej ? A. białka macierzy szkliwa. B. włóknik bogatopłytkowy. C. nieresorbowalna błona regeneracyjna . D. kolagenowa błona resorbowalna. E. nieresorbowalny materiał alloplastyczny . +Który z wymienionych parametrów nie jest uwzględniany w obecnej klasyfikacji chorób śluzówkowo -dziąsłowych ? A. odniesienie wysokości recesji do klinicznego położenia przyczepu w przestrzeniach interproksymalnych; B. szerokość dziąsła zrogowaciałego; C. występowanie ubytków abfrakcyjnych; D. ubytki brodawek międzyzębowych; E. grubość dziąsła ocen iana przez widocznoś ć sondy wprowadzonej pod brzeg dziąsłowy,D,Periodontologia,2019 jesień,85,Który z wymienionych parametrów nie jest uwzględniany w obecnej klasyfikacji chorób śluzówkowo -dziąsłowych ? A. odniesienie wysokości recesji do klinicznego położenia przyczepu w przestrzeniach interproksymalnych. B. szerokość dziąsła zrogowaciałego . C. występowanie ubytków abfrakcyjnych. D. ubytki brodawek międzyzębowych. E. grubość dziąsła ocen iana przez widocznoś ć sondy wprowadzonej pod brzeg dziąsłowy . +Z jakim poziom em biologii systemu modelu patogenezy zapalenia przyzębia związane jest podwyższon e stężeni e katepsyny C w płynie dziąsłowym u pacjenta z zespołem Papillona -Lefevrego i z zapaleniem przyzębia ? A. genom em; B. epigenom em; C. mikrobiom em; D. proteom em; E. uwarunkowani em behawioraln ym,D,Periodontologia,2019 jesień,84,Z jakim poziom em biologii systemu modelu patogenezy zapalenia przyzębia związane jest podwyższon e stężeni e katepsyny C w płynie dziąsłowym u pacjenta z zespołem Papillona -Lefevrego i z zapaleniem przyzębia ? A. genom em. D. proteom em. B. epigenom em. E. uwarunkowani em behawioraln ym. C. mikrobiom em. +"Która z wymienionych cech klinicznych przekreśla możliwość postawienia rozpoznania zapaleni a dziąseł wywołane go przez płytkę nazębną? A. 100% wartość BoP; B. powiększenie brodawki dziąsłowej, d ziąsła wolnego i przyczepionego; C. nieodwracalność zapalenia po usunięciu płytki; D. dodatnia wartość klinicznego położenia przyczepu; E. nawisające wyp ełnienia w przestrzeniach międzystycznych",C,Periodontologia,2019 jesień,83,"Która z wymienionych cech klinicznych przekreśla możliwość postawienia rozpoznania zapaleni a dziąseł wywołane go przez płytkę nazębną? A. 100% wartość BoP. B. powiększenie brodawki dziąsłowej, d ziąsła wolnego i przyczepionego. C. nieodwracalność zapalenia po usunięciu płytki. D. dodatnia wartość klinicznego położenia przyczepu . E. nawisające wyp ełnienia w przestrzeniach międzystycznych ." +Które z rozpoznań periodontol ogicznych wymagających natychmiasto - wego wdrożenia odpowiedniego algorytmu leczenia może mieć związek z ogólnym podaniem antybiotyku szerokiego spektrum ? A. ropień przyzębia w przebiegu zapalenia przyzębia; B. zmiany endo -periodontalne w zdrowym przyzębiu; C. martwicze zapalenie dziąseł w przejś ciowym upośledzeniu odporności; D. nadziąślak olbrzymiokomórkowy; E. opryszczkowe zapalenie dziąseł,A,Periodontologia,2019 jesień,82,Które z rozpoznań periodontol ogicznych wymagających natychmiasto - wego wdrożenia odpowiedniego algorytmu leczenia może mieć związek z ogólnym podaniem antybiotyku szerokiego spektrum ? A. ropień przyzębia w przebiegu zapalenia przyzębia . B. zmiany endo -periodontalne w zdrowym przyzębiu . C. martwicze zapalenie dziąseł w przejś ciowym upośledzeniu odporności. D. nadziąślak olbrzymiokomórkowy. E. opryszczkowe zapalenie dziąseł . +Która z wymienionych metod prowadzi do najszybszej eliminacji wtórnego urazu zgryzowego ? A. tymczasowe szynowanie zębów; B. leczenie stałym aparatem ortodontycznym z wykorzystaniem czasowego zakotwienia szkieletowego; C. selektywne szlifowanie zębów; D. usunięcie rozchwianych zębów oraz wykonanie mostu wspartego na implantach; E. wykonanie protezy typu overdenture,C,Periodontologia,2019 jesień,81,Która z wymienionych metod prowadzi do najszybszej eliminacji wtórnego urazu zgryzowego ? A. tymczasowe szynowanie zębów . B. leczenie stałym aparatem ortodontycznym z wykorzystaniem czasowego zakotwienia szkieletowego . C. selektywne szlifowanie zębów. D. usunięcie rozchwianych zębów oraz wykonanie mostu wspartego na implantach . E. wykonanie protezy typu overdenture . +Jaki ruch ortodontyczny wykorzystywany jest w celu ortodontycznej regeneracji kości wyrost ka przed planowaną implantacją? A. ekstruzja; B. intruzja; C. przemieszczenie równoległe; D. torkowane; E. angulacja,A,Periodontologia,2019 jesień,80,Jaki ruch ortodontyczny wykorzystywany jest w celu ortodontycznej regeneracji kości wyrost ka przed planowaną implantacją? A. ekstruzja. D. torkowane. B. intruzja. E. angulacja . C. przemieszczenie równoległe. +"W pierwszym badaniu periodontologiczny m u ogólnie zdrowego 35 -latka stwierdzono: obecność wszystkich 28 zębów, najwyższa wartość CAL 7 mm i PD 5 mm na powierzchni bliższej zęba 26, w rejonie tym radiologiczna pozioma utrata kości wynosiła 50%, kontakty h iperbalansujące na zębach z CAL na powierzchniach interproksymalnych. Jakie rozpoznanie kliniczne należy postawić w tej sytuacji? A. zapalenie przyzębia w stadium II, stopień B; B. zapalenie przyzębia w stadium III, stopień B; C. zapalenie przyzębia w sta dium III, stopień C; D. zapalenie przyzębia w stadium IV, stopień B; E. zapalenie przyzębia w stadium IV, stopień C",E,Periodontologia,2019 jesień,79,"W pierwszym badaniu periodontologiczny m u ogólnie zdrowego 35 -latka stwierdzono: obecność wszystkich 28 zębów, najwyższa wartość CAL 7 mm i PD 5 mm na powierzchni bliższej zęba 26, w rejonie tym radiologiczna pozioma utrata kości wynosiła 50%, kontakty h iperbalansujące na zębach z CAL na powierzchniach interproksymalnych. Jakie rozpoznanie kliniczne należy postawić w tej sytuacji? A. zapalenie przyzębia w stadium II, stopień B . B. zapalenie przyzębia w stadium III, stopień B . C. zapalenie przyzębia w sta dium III, stopień C . D. zapalenie przyzębia w stadium IV, stopień B . E. zapalenie przyzębia w stadium IV, stopień C ." +W jakiej metodzie chirurgicznej nie stosuje się przeszczepu podnabłonkowej tkanki łącznej? A. augmentacji defektów wyrostka zębodołowego z wytworzeniem tunelu nadokostnowego; B. użyciu przeszc zepu typu onlay -interpositional; C. użyciu przeszczepu typu onlay; D. dokoronow ym przesu nięciu płata wg Langer i Langer; E. zachowani u wyrostka zębodołowego po ekstrakcji zęba,C,Periodontologia,2019 jesień,78,W jakiej metodzie chirurgicznej nie stosuje się przeszczepu podnabłonkowej tkanki łącznej? A. augmentacji defektów wyrostka zębodołowego z wytworzeniem tunelu nadokostnowego . B. użyciu przeszc zepu typu onlay -interpositional. C. użyciu przeszczepu typu onlay. D. dokoronow ym przesu nięciu płata wg Langer i Langer. E. zachowani u wyrostka zębodołowego po ekstrakcji zęba . +"W której z metod chirur gicznej rekonstrukcji brodawek międzyzębowych wykonuje się cięcie po wargowej stronie wyrostka oraz cięcie wewnątrzrowkowe, a następnie w dwóch kierunkach preparowana jest koperta nadokostnowa, w której umieszcza się przeszczep łącznotkankowy? A. Azzi i wsp; B. Beagle; C. Carranza i Zogbi; D. Hana i Takei; E. Nordlanda i Sandhu",A,Periodontologia,2019 jesień,77,"W której z metod chirur gicznej rekonstrukcji brodawek międzyzębowych wykonuje się cięcie po wargowej stronie wyrostka oraz cięcie wewnątrzrowkowe, a następnie w dwóch kierunkach preparowana jest koperta nadokostnowa, w której umieszcza się przeszczep łącznotkankowy? A. Azzi i wsp. D. Hana i Takei. B. Beagle. E. Nordlanda i Sandhu . C. Carranza i Zogbi." +"Jakie jest najlepsze wskazanie dla GTR w leczeniu ubytków kostnych w przestrzeniach międzykorzeniowych ? A. jednościenny ubytek śródkostny; B. ubytek II stopnia wg Hampa w żuchwie, jeżeli szczyt wyrostka na powierzch - niach stycznych znajduje się dokoronowo w odn iesieniu do wejścia do furkacji; C. ubytek II stopnia wg Hampa w żuchwie i towar zysząca mu 5 mm recesja dziąsła; D. ubytek II stopnia wg Hampa i klasa C w żuchwie; E. niewielki ubytek II stopnia wg Hampa w żuchwie i towarzyszące mu rozległe ubytki kostne w przestrzeniach międzyzębowych",B,Periodontologia,2019 jesień,76,"Jakie jest najlepsze wskazanie dla GTR w leczeniu ubytków kostnych w przestrzeniach międzykorzeniowych ? A. jednościenny ubytek śródkostny. B. ubytek II stopnia wg Hampa w żuchwie, jeżeli szczyt wyrostka na powierzch - niach stycznych znajduje się dokoronowo w odn iesieniu do wejścia do furkacji. C. ubytek II stopnia wg Hampa w żuchwie i towar zysząca mu 5 mm recesja dziąsła. D. ubytek II stopnia wg Hampa i klasa C w żuchwie . E. niewielki ubytek II stopnia wg Hampa w żuchwie i towarzyszące mu rozległe ubytki kostne w przestrzeniach międzyzębowych ." +"Kiedy należy zastosow ać technikę pojedynczego płata? A. w dwuściennym ubytku śródkostnym nieoczyszcz alnym od strony policzkowej; B. w rozległym ubytku śródkostnym obejmują cym 2/3 powierzchni korzenia; C. w przypadku ubytków położonych po przeds ionkowej stronie wyrostka; D. w przypadku kraterów kostnych; E. w przypadku poziomych ubytków kostnych, kiedy wejściowe PD > 6 mm",C,Periodontologia,2019 jesień,75,"Kiedy należy zastosow ać technikę pojedynczego płata? A. w dwuściennym ubytku śródkostnym nieoczyszcz alnym od strony policzkowej. B. w rozległym ubytku śródkostnym obejmują cym 2/3 powierzchni korzenia. C. w przypadku ubytków położonych po przeds ionkowej stronie wyrostka. D. w przypadku kraterów kostnych. E. w przypadku poziomych ubytków kostnych, kiedy wejściowe PD > 6 mm ." +"Pacjent ze złuszczającym zapaleniem dziąseł został skierowa ny na badanie przeciwciał krążących. Opis na wyniku badania ""anty -Dsg3 +++"" oznacza, że najprawdopodobniej pacjent ten choruje na: A. pęcherzycę; B. pemfigoid; C. zespół Sjögrena; D. sklerodermię; E. toczeń rumieniowaty",A,Periodontologia,2019 jesień,74,"Pacjent ze złuszczającym zapaleniem dziąseł został skierowa ny na badanie przeciwciał krążących. Opis na wyniku badania ""anty -Dsg3 +++"" oznacza, że najprawdopodobniej pacjent ten choruje na: A. pęcherzycę. D. sklerodermię. B. pemfigoid. E. toczeń rumieniowaty. C. zespół Sjögrena ." +"Szkliwiak jest określany jako nowotwór miejscowo złośliwy. Co to oznacza? A. nacieka tkanki okoliczne, ale nie daje przerzutów; B. daje przerzuty, ale tylko do jamy ustnej; C. daje przerzuty tylko do regionalnych węzłów chłonnych; D. wygląda jak nowotwór łagodny (tworzy obłe wygórowanie), ale daje przerzuty i nacieka tkanki jak każdy inny nowotwór złośliwy; E. daje przerzuty w przypadku interwencji chirurgicznej w masie guza lub przy aspiracji fragmentu długo utrzymującego się guza",E,Periodontologia,2019 jesień,73,"Szkliwiak jest określany jako nowotwór miejscowo złośliwy. Co to oznacza? A. nacieka tkanki okoliczne, ale nie daje przerzutów. B. daje przerzuty, ale tylko do jamy ustnej. C. daje przerzuty tylko do regionalnych węzłów chłonnych. D. wygląda jak nowotwór łagodny (tworzy obłe wygórowanie), ale daje przerzuty i nacieka tkanki jak każdy inny nowotwór złośliwy. E. daje przerzuty w przypadku interwencji chirurgicznej w masie guza lub przy aspiracji fragmentu długo utrzymującego się guza." +Objaw Kobnera jest charakterystyczny dla: A. liszaja płaskiego; B. leukoplakii; C. pęcherzycy; D. pemfigoidu; E. rumienia wysiękowego wielopostaciowego,A,Periodontologia,2019 jesień,72,Objaw Kobnera jest charakterystyczny dla: A. liszaja płaskiego. D. pemfigoidu. B. leukoplakii. E. rumienia wysiękowego wielopostaciowego. C. pęcherzycy. +"Rumień nagły, czyli gorączka trzydniowa, jest wywoł ywany przez: A. wirus Coxsackie; B. herpeswirus; C. retrowirus; D. enterowirus; E. adenowirus",B,Periodontologia,2019 jesień,49,"Rumień nagły, czyli gorączka trzydniowa, jest wywoł ywany przez: A. wirus Coxsackie. B. herpeswirus. C. retrowirus. D. enterowirus. E. adenowirus." +"Wskaż, które z wymienionych czynników mogą być przyczyną obłożenia języka: 1) odwodnienie ; 2) stan gorączkowy ; 3) suchość jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 2,3; E. tylko 2",C,Periodontologia,2019 jesień,48,"Wskaż, które z wymienionych czynników mogą być przyczyną obłożenia języka: 1) odwodnienie ; 2) stan gorączkowy ; 3) suchość jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 2,3. E. tylko 2 ." +"Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 35 lat. 2 tygodnie temu był leczony na półpaśca nerwu trójdzielnego (leczenie zakończone powodzeniem). Pacjent jest zaniepokojony zmianą na podniebieniu, którą wyczuł język iem. W badaniu klinicznym na podniebieniu w linii pośrodkowej widoczne gładkie, podłużne wygórowanie, łączące się z brodawką przysieczną. Wygórowanie jest twarde, niebolesne i nieprzesuwalne. Nie stwierdza się innych objawów. Najbardziej prawdopodobne rozp oznanie to: A. wznowa półpaśca; B. szkliwiak; C. kostniak; D. wał podniebienny; E. blizna po urazie mechanicznym",D,Periodontologia,2019 jesień,47,"Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 35 lat. 2 tygodnie temu był leczony na półpaśca nerwu trójdzielnego (leczenie zakończone powodzeniem). Pacjent jest zaniepokojony zmianą na podniebieniu, którą wyczuł język iem. W badaniu klinicznym na podniebieniu w linii pośrodkowej widoczne gładkie, podłużne wygórowanie, łączące się z brodawką przysieczną. Wygórowanie jest twarde, niebolesne i nieprzesuwalne. Nie stwierdza się innych objawów. Najbardziej prawdopodobne rozp oznanie to: A. wznowa półpaśca. B. szkliwiak. C. kostniak. D. wał podniebienny. E. blizna po urazie mechanicznym." +Zalecaną metodą leczenia heterotrophia glandularum sebacearum jest: A. ten stan nie wymaga leczenia; B. terapia fotodynamiczna; C. 5-fluorouracyl miejscowo; D. witamina A miejscowo; E. inhibitor kalcyneuryny miejscowo,A,Periodontologia,2019 jesień,46,Zalecaną metodą leczenia heterotrophia glandularum sebacearum jest: A. ten stan nie wymaga leczenia. B. terapia fotodynamiczna. C. 5-fluorouracyl miejscowo. D. witamina A miejscowo. E. inhibitor kalcyneuryny miejscowo. +"Jednym z mechanizmów sprzyjających rozwojowi ciążowego zapalenia dziąseł jest przyswajanie przez niektóre gatunki bakterii estradiolu i progesteronu w miejsce witaminy K. Do takich gatunków należą: 1) Treponema denticola ; 4) Prevotella nigrescens ; 2) Fusobacterium nucleatum ; 5) Prevotella melaninogenica. 3) Prevotella intermedia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Periodontologia,2019 jesień,22,"Jednym z mechanizmów sprzyjających rozwojowi ciążowego zapalenia dziąseł jest przyswajanie przez niektóre gatunki bakterii estradiolu i progesteronu w miejsce witaminy K. Do takich gatunków należą: 1) Treponema denticola ; 4) Prevotella nigrescens ; 2) Fusobacterium nucleatum ; 5) Prevotella melaninogenica. 3) Prevotella intermedia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Spektrum mikrobioty jam trzewnych jest w większości swoiste. Odsetek wspólnych jednostek taksonomicznych dla jamy ustnej i przewodu pokarmowego nie przekracza : A. 2%; B. 5%; C. 10%; D. 15%; E. 20%,C,Periodontologia,2019 jesień,21,Spektrum mikrobioty jam trzewnych jest w większości swoiste. Odsetek wspólnych jednostek taksonomicznych dla jamy ustnej i przewodu pokarmowego nie przekracza : A. 2%. B. 5%. C. 10%. D. 15%. E. 20%. +"W których sytuacjach klinicznych utrata CAL lub obecność PD ≥ 3 mm nie potwierdza rozpoznania zapalenia przyzębia ? 1) RT1; 2) dystalna powierzchnia drugiego trzonowca przy utrudnionym wyrzynaniu trzeciego zęba trzonowego ; 3) próchnica w okolicy szyjki zęb a; 4) ząb ze zmianami endo -perio z drenażem przez tkanki przyzębia ; 5) pionowe złamanie korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Periodontologia,2019 jesień,20,"W których sytuacjach klinicznych utrata CAL lub obecność PD ≥ 3 mm nie potwierdza rozpoznania zapalenia przyzębia ? 1) RT1; 2) dystalna powierzchnia drugiego trzonowca przy utrudnionym wyrzynaniu trzeciego zęba trzonowego ; 3) próchnica w okolicy szyjki zęb a; 4) ząb ze zmianami endo -perio z drenażem przez tkanki przyzębia ; 5) pionowe złamanie korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Które pomiary kliniczne wskazują na zdrowe dziąsła ? 1) CAL = 5 mm, PD ≤ 4 mm, BOP -; 2) CAL = 1 mm, PD ≤ 3 mm, BOP+; 3) CAL = 5 mm, PD ≤ 4 mm, BOP+; 4) BOP < 10%; 5) BOP = 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,4; E. 4,5",D,Periodontologia,2019 jesień,19,"Które pomiary kliniczne wskazują na zdrowe dziąsła ? 1) CAL = 5 mm, PD ≤ 4 mm, BOP -; 2) CAL = 1 mm, PD ≤ 3 mm, BOP+; 3) CAL = 5 mm, PD ≤ 4 mm, BOP+; 4) BOP < 10%; 5) BOP = 10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,4. E. 4,5." +"Które czynniki są konieczne do zdiagnozowania stabilizacji zapalenia przyzębia ? 1) PD ≤ 3 mm ; 2) poprawa położenia przyczepu łącznotkankowego ; 3) odległość AC -CEJ nie przekracza jąca 3 mm ; 4) redukcja palenia tytoniu ; 5) kontrola glikemii u pacjenta z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Periodontologia,2019 jesień,18,"Które czynniki są konieczne do zdiagnozowania stabilizacji zapalenia przyzębia ? 1) PD ≤ 3 mm ; 2) poprawa położenia przyczepu łącznotkankowego ; 3) odległość AC -CEJ nie przekracza jąca 3 mm ; 4) redukcja palenia tytoniu ; 5) kontrola glikemii u pacjenta z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5." +"Jedn ą z pośrednich oznak progresji zapalenia przyzębia jest radiologiczna utrata kości w funkcji wieku. Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent lat 50 z zapaleniem przyzębia, u którego w badaniu radiologicznym stwierdzono 50% ubytek kości wyrostka zęb odołowego na powierzchni bliższej zęba 15 (ząb z największą utratą przyczepu łącznotkankowego). Pomijając pozostałe czynniki, na podstawie powyższych informacji moż na stwierdzić: A. stopień A zapalenia przyzębia; B. stopień B zapalenia przyzębia; C. stopień C zapalenia przyzębia; D. stadium I zapalenia przyzębia; E. stadium II zapalenia przyzębia",B,Periodontologia,2019 jesień,17,"Jedn ą z pośrednich oznak progresji zapalenia przyzębia jest radiologiczna utrata kości w funkcji wieku. Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent lat 50 z zapaleniem przyzębia, u którego w badaniu radiologicznym stwierdzono 50% ubytek kości wyrostka zęb odołowego na powierzchni bliższej zęba 15 (ząb z największą utratą przyczepu łącznotkankowego). Pomijając pozostałe czynniki, na podstawie powyższych informacji moż na stwierdzić: A. stopień A zapalenia przyzębia . B. stopień B zapalenia przyzębia . C. stopień C zapalenia przyzębia . D. stadium I zapalenia przyzębia . E. stadium II zapalenia przyzębia ." +"Spłycenie kieszonki przyzębnej po zabiegach niechirurgicznego leczenia przeciwzapalnego przyzębia jest konsekwencją: 1) wytworzenia długiego przyczepu nabłonkowego ; 2) wytworzenia nowego przyczepu łącznotkankowego ; 3) recesji pozabiegowej ; 4) niewielkiej regeneracji w dnie ubytku, przy czym w procesie tym zdecydowanie przeważa naprawa nad regeneracją . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3; E. 1,3",C,Periodontologia,2019 jesień,16,"Spłycenie kieszonki przyzębnej po zabiegach niechirurgicznego leczenia przeciwzapalnego przyzębia jest konsekwencją: 1) wytworzenia długiego przyczepu nabłonkowego ; 2) wytworzenia nowego przyczepu łącznotkankowego ; 3) recesji pozabiegowej ; 4) niewielkiej regeneracji w dnie ubytku, przy czym w procesie tym zdecydowanie przeważa naprawa nad regeneracją . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3 . E. 1,3." +"Jaką szczoteczkę polecisz pacjentowi zalecając metodę Bassa? A. o włosiu 0,23 -0,28 mm; B. o włosiu 0,18 -0,23 mm; C. o włosiu 0,15 -0,18 mm; D. o włosiu 0,15 mm i/lub 0,07 mm; E. miękką lub średnio -twardą",C,Periodontologia,2019 jesień,15,"Jaką szczoteczkę polecisz pacjentowi zalecając metodę Bassa? A. o włosiu 0,23 -0,28 mm. B. o włosiu 0,18 -0,23 mm . C. o włosiu 0,15 -0,18 mm . D. o włosiu 0,15 mm i/lub 0,07 mm . E. miękką lub średnio -twardą ." +"Od strony przedsionkowej i językowej zębów dziąsło wolne rozciąga się od brzegu dziąsła w kierunku dowierzchołkowym do niekiedy widocznej bruzdy dziąsła wolnego. Bruzda dziąsła wolnego umiejscowiona jest na poziomie odpowiadającym: 1) połączeniu szkliwno -cementow emu CEJ; 2) położeniu szczytu kości wyrostka zębodołowego szczęk/części zębodołowej żuchwy ; 3) położeniu dna rowka dziąsłowego ; 4) położeniu najbardziej dowierzchołkowej części przyczepu łącznotkankowego ; 5) przyczep owi nabłonkow emu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 2,5; D. tylko 4; E. tylko 3",A,Periodontologia,2019 jesień,14,"Od strony przedsionkowej i językowej zębów dziąsło wolne rozciąga się od brzegu dziąsła w kierunku dowierzchołkowym do niekiedy widocznej bruzdy dziąsła wolnego. Bruzda dziąsła wolnego umiejscowiona jest na poziomie odpowiadającym: 1) połączeniu szkliwno -cementow emu CEJ; 2) położeniu szczytu kości wyrostka zębodołowego szczęk/części zębodołowej żuchwy ; 3) położeniu dna rowka dziąsłowego ; 4) położeniu najbardziej dowierzchołkowej części przyczepu łącznotkankowego ; 5) przyczep owi nabłonkow emu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 2,5. D. tylko 4. E. tylko 3." +"Rozpad kolagenu oraz macierzy zewnątrzkomórkowej dziąsła odbywa się przede wszystkim za pośrednictwem metaloproteinaz (MMP), których aktywność enzymatyczna jest zależna od jonów: A. cynku i wapnia; B. cynku i żelaza; C. żelaza i wapnia; D. magnezu i potasu; E. magnezu i wapnia",A,Periodontologia,2019 jesień,13,"Rozpad kolagenu oraz macierzy zewnątrzkomórkowej dziąsła odbywa się przede wszystkim za pośrednictwem metaloproteinaz (MMP), których aktywność enzymatyczna jest zależna od jonów: A. cynku i wapnia . B. cynku i żelaza . C. żelaza i wapnia . D. magnezu i potasu . E. magnezu i wapnia ." +"Wzmożona ruchomość zęba nie może być wynikiem: 1) destrukcyjnej choroby przyzębia ; 2) urazu zgryzowego ; 3) urazu mechanicznego ; 4) rozrostowego zapalenia dziąseł ; 5) recesji dziąsła ; 6) starcia zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,6; C. 4,5,6; D. 1,5,6; E. 1,4,6",C,Periodontologia,2019 jesień,12,"Wzmożona ruchomość zęba nie może być wynikiem: 1) destrukcyjnej choroby przyzębia ; 2) urazu zgryzowego ; 3) urazu mechanicznego ; 4) rozrostowego zapalenia dziąseł ; 5) recesji dziąsła ; 6) starcia zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,6. C. 4,5,6 . D. 1,5,6 . E. 1,4,6 ." +"Które z wymienionych zabiegów chirurgicznych nie służ ą pokryciu recesji przyzębia ? 1) zabieg Nabersa ; 2) płat półksiężycowaty przesunięty dokoronowo ; 3) technika kopertowa wg Raetzke ; 4) GTR/SRT ; 5) zabieg Kazanjana ; 6) plastyka wg Diffenbacha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,6; C. 4,5,6; D. 1,5,6; E. 1,4,6",D,Periodontologia,2019 jesień,11,"Które z wymienionych zabiegów chirurgicznych nie służ ą pokryciu recesji przyzębia ? 1) zabieg Nabersa ; 2) płat półksiężycowaty przesunięty dokoronowo ; 3) technika kopertowa wg Raetzke ; 4) GTR/SRT ; 5) zabieg Kazanjana ; 6) plastyka wg Diffenbacha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,6. C. 4,5,6 . D. 1,5,6 . E. 1,4,6 ." +"Profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy rozważyć przez zabiegami/w sytuacji: 1) znieczulenia śródwięzadłowego ; 2) usunięcia kamienia nazębnego ; 3) zgłębnikowania kieszonek przyzębnych, szczególnie w przypadku znaczącego stanu zapalnego ; 4) krwawienia na skutek urazu wargi lub błony śluzowej jamy ustnej ; 5) rutynowego, miejscowego znieczulenia polegającego na wkłuciu igły do niezmienionej zapalnie tk anki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Periodontologia,2019 jesień,10,"Profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy rozważyć przez zabiegami/w sytuacji: 1) znieczulenia śródwięzadłowego ; 2) usunięcia kamienia nazębnego ; 3) zgłębnikowania kieszonek przyzębnych, szczególnie w przypadku znaczącego stanu zapalnego ; 4) krwawienia na skutek urazu wargi lub błony śluzowej jamy ustnej ; 5) rutynowego, miejscowego znieczulenia polegającego na wkłuciu igły do niezmienionej zapalnie tk anki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +"Natychmiastowe wprowadzenie wszczepu zębowego u pacjentów z rozpoz - naną chorobą przyzębia może być przeprowadzone z uwzględnieniem następujących zasad: 1) 2 godziny przed zabiegiem pacjent powinien przyjąć profilaktycznie antybiotyk ; 2) po ekstrakcji zęba nie należy łyżeczkować zębodołu żeby nie spowodo wać nadmiernego zaniku kości ; 3) jest ono możliwe tylko jeśli implant po wprowadzeniu uzyska pierwotną stabilizację w zębodole ; 4) zapalenie przyzębia jak i przewlekłe zapalenia okołowierzchołkowe są przeciw wskazaniem do zabiegu impl antacji natychmiastowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,4; D. tylko 3; E. tylko 2",D,Periodontologia,2019 jesień,9,"Natychmiastowe wprowadzenie wszczepu zębowego u pacjentów z rozpoz - naną chorobą przyzębia może być przeprowadzone z uwzględnieniem następujących zasad: 1) 2 godziny przed zabiegiem pacjent powinien przyjąć profilaktycznie antybiotyk ; 2) po ekstrakcji zęba nie należy łyżeczkować zębodołu żeby nie spowodo wać nadmiernego zaniku kości ; 3) jest ono możliwe tylko jeśli implant po wprowadzeniu uzyska pierwotną stabilizację w zębodole ; 4) zapalenie przyzębia jak i przewlekłe zapalenia okołowierzchołkowe są przeciw wskazaniem do zabiegu impl antacji natychmiastowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,4. D. tylko 3. E. tylko 2." +"Przyzębie w wieku starczym cechuje się: 1) radiologicznie poziomym zanikiem brzegu wyrostka zębodołowego ; 2) większą liczbą beleczek kostnych ; 3) poszerzoną szparą ozębnej ; 4) hipercementozą ; 5) przyspieszoną reakcją miazgi na badanie chlorkiem etylu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 1,4",E,Periodontologia,2019 jesień,8,"Przyzębie w wieku starczym cechuje się: 1) radiologicznie poziomym zanikiem brzegu wyrostka zębodołowego ; 2) większą liczbą beleczek kostnych ; 3) poszerzoną szparą ozębnej ; 4) hipercementozą ; 5) przyspieszoną reakcją miazgi na badanie chlorkiem etylu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 2,4. E. 1,4." +Które z poniżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. biofilm poddziąsłowy składa się z kolonii ściśle splecionych ze sobą bakterii beztlenowych Gram dodatnich ziarniaków i pałeczek oraz G ram ujemnych pałeczek i krętków; B. w głębszych częściach kieszonki przyzębnej dużo jest bakterii nitkowatych; C. na powierzchni korzenia znajd uje się faza planktoniczna krętków i pałeczek; D. kamień nazębny to zmineralizowany biofilm; E. wszystkie wymienione,E,Periodontologia,2019 jesień,7,Które z poniżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. biofilm poddziąsłowy składa się z kolonii ściśle splecionych ze sobą bakterii beztlenowych Gram dodatnich ziarniaków i pałeczek oraz G ram ujemnych pałeczek i krętków. B. w głębszych częściach kieszonki przyzębnej dużo jest bakterii nitkowatych . C. na powierzchni korzenia znajd uje się faza planktoniczna krętków i pałeczek . D. kamień nazębny to zmineralizowany biofilm . E. wszystkie wymienione . +Które z poniższych chorób wg klasyfikacji ASA są przeciwwskazaniem do implantacji bez wykonania dodatkowych badań i konsultacji z lekarzem prowadzącym ? A. nadciśnienie tętnicze kontrolowane; B. cukrzyca leczona doustnymi lekami hipoglikemicznymi; C. migotanie przedsionków leczone digoksyną; D. cukrzyca leczona insuliną; E. niedoczynność tarczycy,D,Periodontologia,2019 jesień,6,Które z poniższych chorób wg klasyfikacji ASA są przeciwwskazaniem do implantacji bez wykonania dodatkowych badań i konsultacji z lekarzem prowadzącym ? A. nadciśnienie tętnicze kontrolowane . B. cukrzyca leczona doustnymi lekami hipoglikemicznymi . C. migotanie przedsionków leczone digoksyną . D. cukrzyca leczona insuliną . E. niedoczynność tarczycy . +Przy określaniu stadium zapalenia przyzębia nie uwzględnia się: A. liczby utraconych zębów; B. rodzaju ubytku kości; C. stopnia u bytku kości w stosunku do wieku; D. pomiaru CAL; E. pomiaru głębokości sondowania,C,Periodontologia,2020 jesień,61,Przy określaniu stadium zapalenia przyzębia nie uwzględnia się: A. liczby utraconych zębów. B. rodzaju ubytku kości. C. stopnia u bytku kości w stosunku do wieku. D. pomiaru CAL. E. pomiaru głębokości sondowania. +"Jedyną formą leczenia w postaci modulacji odpowiedzi gospodarza, która ma udokumentowaną skuteczność kliniczną jest: A. całościowe odkażanie jamy ustnej z dodatkiem jodopowidonu; B. całościowe odkażanie jamy ustnej z dodatkiem chlorheksydyny; C. zastosowanie niskich dawek doksycykliny SDD; D. dokieszonkowe podawanie chemioterapeutyków LDD; E. odkażanie i modulacja kieszonek laserem diodowym",C,Periodontologia,2019 jesień,4,"Jedyną formą leczenia w postaci modulacji odpowiedzi gospodarza, która ma udokumentowaną skuteczność kliniczną jest: A. całościowe odkażanie jamy ustnej z dodatkiem jodopowidonu . B. całościowe odkażanie jamy ustnej z dodatkiem chlorheksydyny . C. zastosowanie niskich dawek doksycykliny SDD . D. dokieszonkowe podawanie chemioterapeutyków LDD . E. odkażanie i modulacja kieszonek laserem diodowym ." +"Zakażenie tkanek przyzębia o typie superinfekcji może być wywołan e: 1) Eiknella corrodens ; 2) Eubacterium nodatum ; 3) Candida spp. ; 4) Staphylococcus spp. ; 5) Bacteroides spp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",C,Periodontologia,2019 jesień,23,"Zakażenie tkanek przyzębia o typie superinfekcji może być wywołan e: 1) Eiknella corrodens ; 2) Eubacterium nodatum ; 3) Candida spp. ; 4) Staphylococcus spp. ; 5) Bacteroides spp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 3,4. D. 3,4,5. E. 4,5." +W badaniach interwencyjnych dotyczących wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na wykładniki choroby miażdżycowej i markery ryzyka chorób sercowo -naczyniowych nie p otwierdzono istotnego wpływu na: A. zapadalność na incydenty sercowo -naczyniowe; B. długoterminow ą popraw ę przepływu w tętnicy ramiennej we wskaźniku kostka - ramię; C. przejściowe obniż enie stężenia surowiczego hsCRP; D. zmniejszenie kosztów lec zenia choroby naczyniowej mózgu; E. zmniejszenie grubości błony środkowej tętnicy szyjnej,A,Periodontologia,2019 jesień,91,W badaniach interwencyjnych dotyczących wpływu niechirurgicznego leczenia zapalenia przyzębia na wykładniki choroby miażdżycowej i markery ryzyka chorób sercowo -naczyniowych nie p otwierdzono istotnego wpływu na: A. zapadalność na incydenty sercowo -naczyniowe . B. długoterminow ą popraw ę przepływu w tętnicy ramiennej we wskaźniku kostka - ramię . C. przejściowe obniż enie stężenia surowiczego hsCRP. D. zmniejszenie kosztów lec zenia choroby naczyniowej mózgu. E. zmniejszenie grubości błony środkowej tętnicy szyjnej . +"Do pożytecznych gatunków bakterii zapobiegających kolonizacji przez periopatogeny obszaru poddziąsłowego należą: 1) S. mitis ; 2) S. sanguis ; 3) C. sputigena ; 4) C. gracilis ; 5) Aggregatibacter spp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Periodontologia,2019 jesień,24,"Do pożytecznych gatunków bakterii zapobiegających kolonizacji przez periopatogeny obszaru poddziąsłowego należą: 1) S. mitis ; 2) S. sanguis ; 3) C. sputigena ; 4) C. gracilis ; 5) Aggregatibacter spp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Na zespół metaboliczny składają się: 1) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) nadciśnienie; 4) dyslipidemia; 5) insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Periodontologia,2019 jesień,26,"Na zespół metaboliczny składają się: 1) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) nadciśnienie; 4) dyslipidemia; 5) insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Do cech klinicznych martwiczych chorób przyzębia nie należy : A. ból; B. krwawienie; C. obecność mnogich ropni przyzębnych; D. upośledzenie odporności; E. martwica brodawek międzyzębowych,C,Periodontologia,2019 jesień,45,Do cech klinicznych martwiczych chorób przyzębia nie należy : A. ból. B. krwawienie . C. obecność mnogich ropni przyzębnych . D. upośledzenie odporności . E. martwica brodawek międzyzębowych . +"Które czynniki zakłócają zależność pomiędzy BOP a ilością biofilmu poddziąsłowego w pomiarze klinicznym ? 1) palenie ; 2) głębokość kieszonki przyzębnej ; 3) średnica sondy periodontologicznej ; 4) siła nacisku sondy ; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,6; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Periodontologia,2019 jesień,44,"Które czynniki zakłócają zależność pomiędzy BOP a ilością biofilmu poddziąsłowego w pomiarze klinicznym ? 1) palenie ; 2) głębokość kieszonki przyzębnej ; 3) średnica sondy periodontologicznej ; 4) siła nacisku sondy ; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,6 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Przewlekła hiperglikemia powoduje zmiany w odpowiedzi immunologicz - nej gospodarza, w szczególności zmiany te występują jako: 1) nadreaktywność zapalna monocytów ; 2) defekty funkcji neutrofili; 3) spadek uwalniania cytokin IL -6 i TNF ; 4) stres oksydacyjny ; 5) zaburzenia wytwarzania IgG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Periodontologia,2019 jesień,43,"Przewlekła hiperglikemia powoduje zmiany w odpowiedzi immunologicz - nej gospodarza, w szczególności zmiany te występują jako: 1) nadreaktywność zapalna monocytów ; 2) defekty funkcji neutrofili; 3) spadek uwalniania cytokin IL -6 i TNF ; 4) stres oksydacyjny ; 5) zaburzenia wytwarzania IgG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Objawami nadmiernych sił zgryzowych ze strony zębów i przyzębia są: 1) abfrakcja ; 2) recesja; 3) nadwrażliwość na czynniki termicz ne; 4) ruchomość; 5) migracja ; 6) hipercementoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5,6; D. 2,3,5,6; E. 3,4,5,6",E,Periodontologia,2019 jesień,42,"Objawami nadmiernych sił zgryzowych ze strony zębów i przyzębia są: 1) abfrakcja ; 2) recesja; 3) nadwrażliwość na czynniki termicz ne; 4) ruchomość; 5) migracja ; 6) hipercementoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. 3,4,5,6." +Które stwierdzenie opisujące urazowe siły zgryzowe u ludzi jest potwierdzone dowodami naukowymi ? A. nie wywołują utraty przyczepu łącznotkankowego; B. nie wywołują zapalenia ozębnej; C. wywołują powstawanie ubytków niepróchnicowego pochodzenia; D. wywołują recesje dziąsłowe; E. zmniejszenie ruchomości zębów nie poprawia odpowiedzi na leczenie zapalenia przyzębia,A,Periodontologia,2019 jesień,41,Które stwierdzenie opisujące urazowe siły zgryzowe u ludzi jest potwierdzone dowodami naukowymi ? A. nie wywołują utraty przyczepu łącznotkankowego . B. nie wywołują zapalenia ozębnej . C. wywołują powstawanie ubytków niepróchnicowego pochodzenia . D. wywołują recesje dziąsłowe . E. zmniejszenie ruchomości zębów nie poprawia odpowiedzi na leczenie zapalenia przyzębia. +"Wskaż prawidłow y opis typ 2 recesji (RT2) dziąsłowej : A. recesja bez utraty CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo przekracza jąca granicę śluzówkowo -dziąsłową; B. recesja z utratą CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo przekracza jąca granicę śluzówkowo -dziąsłową; C. recesja z utratą CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo jest więk sza niż utrata CAL interproksymalnie; D. recesja z utratą CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo jest mniejsza niż utrata CAL interproksymalnie; E. żaden z powyższych",C,Periodontologia,2019 jesień,40,"Wskaż prawidłow y opis typ 2 recesji (RT2) dziąsłowej : A. recesja bez utraty CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo przekracza jąca granicę śluzówkowo -dziąsłową. B. recesja z utratą CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo przekracza jąca granicę śluzówkowo -dziąsłową. C. recesja z utratą CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo jest więk sza niż utrata CAL interproksymalnie. D. recesja z utratą CAL interproksymalnie, utrata CAL przedsionkowo jest mniejsza niż utrata CAL interproksymalnie. E. żaden z powyższych ." +"Leczenie ortodontyczne z wychylaniem siekaczy w żuchwie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem recesji dziąsłowych. W obserw acjach długoterminowych wykazano, że częstotliwość wystąpienia recesji po leczeniu ortodontycznym wynosi do: A. 5%; B. 12%; C. 25%; D. 30%; E. 47%",E,Periodontologia,2019 jesień,39,"Leczenie ortodontyczne z wychylaniem siekaczy w żuchwie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem recesji dziąsłowych. W obserw acjach długoterminowych wykazano, że częstotliwość wystąpienia recesji po leczeniu ortodontycznym wynosi do: A. 5%. B. 12%. C. 25%. D. 30%. E. 47%." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenotypu tkanek przyzębia : A. jest to pojęcie węższe niż wcześniej używane pojęcie biotyp; B. obejmuje wymiar i wygląd tkanek, k tóry może ulec zmianom w czasie; C. obejmuje fenotyp dziąsła i morfotyp kości; D. obecnie nie można w pełni ocenić fenotypu przyzębia; E. cienki fenotyp dziąsła rozpoznaje się w przypadku jego grubości ≤ 1 mm",A,Periodontologia,2019 jesień,38,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenotypu tkanek przyzębia : A. jest to pojęcie węższe niż wcześniej używane pojęcie biotyp . B. obejmuje wymiar i wygląd tkanek, k tóry może ulec zmianom w czasie. C. obejmuje fenotyp dziąsła i morfotyp kości . D. obecnie nie można w pełni ocenić fenotypu przyzębia . E. cienki fenotyp dziąsła rozpoznaje się w przypadku jego grubości ≤ 1 mm." +"Pacjent zakończył fazę korekcyjną leczenia zapalenia przyzębia. W badaniu klinicznym: API=30%, BoP=60%, najgłębsze kieszonki 4 mm, nikot ynizm > 10 papierosów dziennie. Po ocenie czynników ryzyka pacjent powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne w ramach fazy podtrzymującej co: A. 2 tygodnie; B. 2-3 miesiące; C. 4-6 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 2 lata",B,Periodontologia,2019 jesień,37,"Pacjent zakończył fazę korekcyjną leczenia zapalenia przyzębia. W badaniu klinicznym: API=30%, BoP=60%, najgłębsze kieszonki 4 mm, nikot ynizm > 10 papierosów dziennie. Po ocenie czynników ryzyka pacjent powinien zgłaszać się na wizyty kontrolne w ramach fazy podtrzymującej co: A. 2 tygodnie. B. 2-3 miesiące. C. 4-6 miesięcy. D. 12 miesięcy. E. 2 lata." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad prowadzenia indywidualnej terapii podtrzymującej u pacjenta z zapaleniem przyzębia : A. powinna być prowadzona do 2 lat po zakończonym leczeniu chirurgicznym; B. powinna być prowadzona przez pierwsze 5 lat od zakończenia leczenia chirurgicznego; C. powinna być prowadzona do osiągnięcia API <15%, BOP <10% i spłycenia kieszonek PD < 5 mm; D. powinna być prowadzona do końca życia pacjenta; E. częstotliwość wizyt powinna być uzależniona od wskaźnika SBI",D,Periodontologia,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad prowadzenia indywidualnej terapii podtrzymującej u pacjenta z zapaleniem przyzębia : A. powinna być prowadzona do 2 lat po zakończonym leczeniu chirurgicznym. B. powinna być prowadzona przez pierwsze 5 lat od zakończenia leczenia chirurgicznego. C. powinna być prowadzona do osiągnięcia API <15%, BOP <10% i spłycenia kieszonek PD < 5 mm. D. powinna być prowadzona do końca życia pacjenta. E. częstotliwość wizyt powinna być uzależniona od wskaźnika SBI." +W trakcie zabiegu skalingu poddziąsłowego po wprowadzeniu kirety do kieszonki i osiągnięciu jej dna należy wykonać angulację kirety polegającą na ustawieniu ostatniej prostej części pośredniej równolegle do powierzchni korzenia a części pracującej pod kątem: A. 20-30°; B. 30-40°; C. 40-50°; D. 50-60°; E. 70-80°,E,Periodontologia,2019 jesień,35,W trakcie zabiegu skalingu poddziąsłowego po wprowadzeniu kirety do kieszonki i osiągnięciu jej dna należy wykonać angulację kirety polegającą na ustawieniu ostatniej prostej części pośredniej równolegle do powierzchni korzenia a części pracującej pod kątem: A. 20-30°. B. 30-40°. C. 40-50°. D. 50-60°. E. 70-80°. +"Najważniejszymi mediatorami destrukcji tkanki łącznej dziąsła i ozębnej w okresach zaostrzeń periodontitis są: A. MMP -3, -8,-9; B. MMP -3, -9, -13; C. MMP -1,-2,-3; D. MMP -3,-7,-8; E. MMP -7,-8,-13",A,Periodontologia,2019 jesień,34,"Najważniejszymi mediatorami destrukcji tkanki łącznej dziąsła i ozębnej w okresach zaostrzeń periodontitis są: A. MMP -3, -8,-9. B. MMP -3, -9, -13. C. MMP -1,-2,-3. D. MMP -3,-7,-8. E. MMP -7,-8,-13." +Wolny przeszczep z podniebienia po wgojeniu i dojrzewaniu ma jaśniejszy kolor od otaczającej tkanki miejsca biorczego w powodu: A. większej ilości kolagenu w przeszczepie; B. powstawania blizny pod przeszczepem; C. hiperkeratozy nabłonka przeszczepu; D. parakeratozy nabłonka przeszczepu; E. ortokeratozy nabłonka przeszczepu,E,Periodontologia,2019 jesień,33,Wolny przeszczep z podniebienia po wgojeniu i dojrzewaniu ma jaśniejszy kolor od otaczającej tkanki miejsca biorczego w powodu: A. większej ilości kolagenu w przeszczepie. B. powstawania blizny pod przeszczepem. C. hiperkeratozy nabłonka przeszczepu. D. parakeratozy nabłonka przeszczepu. E. ortokeratozy nabłonka przeszczepu. +Jaki margines błony śluzowej należy zachować brzeżni e (dokoronowo) przy wykonywaniu cięcia poziomego w trakcie pobierania wolnego przeszczepu dziąsłowego z podniebienia ? A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. > 3 mm; E. wartość PD na powierzchni podniebiennej przy sąsiadujących z cięciem zębów plus 1 mm,B,Periodontologia,2019 jesień,32,Jaki margines błony śluzowej należy zachować brzeżni e (dokoronowo) przy wykonywaniu cięcia poziomego w trakcie pobierania wolnego przeszczepu dziąsłowego z podniebienia ? A. 1 mm . B. 2 mm . C. 3 mm. D. > 3 mm. E. wartość PD na powierzchni podniebiennej przy sąsiadujących z cięciem zębów plus 1 mm. +"Wskazania do wykonania wolnego przeszczepu błony śluzowej z podniebienia w celu poszerzenia strefy dziąsła zrogowaciałego obejmują : 1) płytki przedsionek z dodatnim objawem pociągania przez wędzidełka dziąsła brzeżnego ; 2) brak strefy dziąsła zrogowaciałego ; 3) wąsk ą strefę dziąsła zrogowaciałego < 1 mm ; 4) wąsk a strefę dziąsła przyczepionego w rejonie planowanego implantu ; 5) brak strefy dziąsła zrogowaciałego przed leczeniem ortodontycznym w przypadku zaplanowanego zwężania łuku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Periodontologia,2019 jesień,31,"Wskazania do wykonania wolnego przeszczepu błony śluzowej z podniebienia w celu poszerzenia strefy dziąsła zrogowaciałego obejmują : 1) płytki przedsionek z dodatnim objawem pociągania przez wędzidełka dziąsła brzeżnego ; 2) brak strefy dziąsła zrogowaciałego ; 3) wąsk ą strefę dziąsła zrogowaciałego < 1 mm ; 4) wąsk a strefę dziąsła przyczepionego w rejonie planowanego implantu ; 5) brak strefy dziąsła zrogowaciałego przed leczeniem ortodontycznym w przypadku zaplanowanego zwężania łuku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3. C. 1,4. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w wynikach klinicznych stosowania białek matrycy szkliwa (Emdogain) i błony zaporowej (GTR) ? 1) po zastosowaniu GTR częściej występowały powikłania; 2) po zastosowaniu Emdogainu powstawały większe recesje pozabiegowe; 3) po zastosowaniu GTR powstawały większe recesje pozabiegowe; 4) po zastosowaniu Emdogainu doszło do wypełnienia ubytku śr ódkostnego w większym stopniu; 5) po zastosowaniu GTR doszło do wypełnienia ubytku śr ódkostnego w większym stopniu. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,3,5",A,Periodontologia,2019 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w wynikach klinicznych stosowania białek matrycy szkliwa (Emdogain) i błony zaporowej (GTR) ? 1) po zastosowaniu GTR częściej występowały powikłania; 2) po zastosowaniu Emdogainu powstawały większe recesje pozabiegowe; 3) po zastosowaniu GTR powstawały większe recesje pozabiegowe; 4) po zastosowaniu Emdogainu doszło do wypełnienia ubytku śr ódkostnego w większym stopniu; 5) po zastosowaniu GTR doszło do wypełnienia ubytku śr ódkostnego w większym stopniu. Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,3,5." +Który czynnik wzrostu odpowiada za różnicowanie komórek mezynchymalnych w osteoblasty ? A. PDGF; B. IGF; C. BMP; D. TGF-β; E. FGF,C,Periodontologia,2019 jesień,29,Który czynnik wzrostu odpowiada za różnicowanie komórek mezynchymalnych w osteoblasty ? A. PDGF. B. IGF. C. BMP. D. TGF-β. E. FGF. +Potencjalne ryzyko stosowania triklosanu jest związane z : A. zaburzeniem m etabolizmu kwasu arachidonowego; B. cytotoksyczny m działaniem kompolimeru PVM/MA; C. lekoopornością bakteryjną w stosunku do doksycykliny i cyprofloksacyny; D. reakcją z detergentami i i nnymi składnikami past do zębów; E. synergistycznym z cytrynianem cynku działaniem teratogennym i mutagennym,C,Periodontologia,2019 jesień,28,Potencjalne ryzyko stosowania triklosanu jest związane z : A. zaburzeniem m etabolizmu kwasu arachidonowego. B. cytotoksyczny m działaniem kompolimeru PVM/MA. C. lekoopornością bakteryjną w stosunku do doksycykliny i cyprofloksacyny. D. reakcją z detergentami i i nnymi składnikami past do zębów. E. synergistycznym z cytrynianem cynku działaniem teratogennym i mutagennym. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływ u palenia papierosów na przyzębie : A. obniża zdolność monocytów do uwa lniania mediatorów prozapalnych; B. nasila chemotaksję granulocytów obojętnochłonnych; C. nasila kliniczne objawy stanu zapalnego; D. nie ma wpływu na wytwarzanie swoistych przeciwciał; E. nie ma wpływu na częstość występowania periopatogenów,E,Periodontologia,2019 jesień,27,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływ u palenia papierosów na przyzębie : A. obniża zdolność monocytów do uwa lniania mediatorów prozapalnych. B. nasila chemotaksję granulocytów obojętnochłonnych . C. nasila kliniczne objawy stanu zapalnego . D. nie ma wpływu na wytwarzanie swoistych przeciwciał . E. nie ma wpływu na częstość występowania periopatogenów. +"Przy jakiej wartości hemoglobiny glikowanej u pacjenta z cukrzycą niechirurgiczne leczenie zapalenia przyzębia znormalizuje wartości HbA1c? A. nie stwierdzono wpływu ta kiego leczenia na wartość HbA1c; B. 6%; C. 7,5%; D. 9%; E. > 10%",C,Periodontologia,2019 jesień,92,"Przy jakiej wartości hemoglobiny glikowanej u pacjenta z cukrzycą niechirurgiczne leczenie zapalenia przyzębia znormalizuje wartości HbA1c? A. nie stwierdzono wpływu ta kiego leczenia na wartość HbA1c. D. 9%. B. 6%. E. > 10%. C. 7,5%." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące macierzy tkanki łącznej: A. produkowana jest głównie przez mastocyty; B. głównym składnikiem tkanki łącznej są cząsteczki białkowo -węglowodanowe; C. umożliwia transport metabolitów; D. proteoglikany tkanki łącznej determinują zawartość płynu w tkance, utrzymują ciśnienie osmotyczne; E. fizjologi czne funkcjonowanie tkanki łącznej zależy od kwasu hialuronowego",A,Periodontologia,2019 jesień,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące macierzy tkanki łącznej: A. produkowana jest głównie przez mastocyty . B. głównym składnikiem tkanki łącznej są cząsteczki białkowo -węglowodanowe . C. umożliwia transport metabolitów . D. proteoglikany tkanki łącznej determinują zawartość płynu w tkance, utrzymują ciśnienie osmotyczne . E. fizjologi czne funkcjonowanie tkanki łącznej zależy od kwasu hialuronowego ." +Który rodzaj cementu korzeniowego produkowany jest wyłącznie przez fibrobla sty przed i po wyrznięciu zęba? A. bezkomórkowy cement bezwłóknisty; B. bezkomórkowy cement obcowłóknisty; C. bezkomórkowy cement własnowłóknisty; D. komórkowy cement z włóknami mieszanymi; E. komórkowy cement własnowłóknisty,B,Periodontologia,2019 jesień,94,Który rodzaj cementu korzeniowego produkowany jest wyłącznie przez fibrobla sty przed i po wyrznięciu zęba? A. bezkomórkowy cement bezwłóknisty . B. bezkomórkowy cement obcowłóknisty . C. bezkomórkowy cement własnowłóknisty. D. komórkowy cement z włóknami mieszanymi . E. komórkowy cement własnowłóknisty . +"Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej może manifestować się klinicznie jako: 1) owrzodzenie ziarninowate ; 2) zmiana czerwona; 3) zmiana biało -czerwona; 4) zmiana przerostowa; 5) mocno napięty pęcherz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3, 4; E. 2,3,4",D,Periodontologia,2020 jesień,36,"Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej może manifestować się klinicznie jako: 1) owrzodzenie ziarninowate ; 2) zmiana czerwona; 3) zmiana biało -czerwona; 4) zmiana przerostowa; 5) mocno napięty pęcherz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3, 4. E. 2,3,4 ." +Rozpoznanie której jednostki chorobowej języka stawiane jest na podstawie obrazu klinicznego charakterystycznych zmian wędrujących ? A. języka białego włochat ego; B. romboidalne go środkowe go zapaleni a języka; C. języka geograficzn ego; D. języka pobruzdowan ego; E. liszaja płaski ego języka – posta ci płytkow ej,C,Periodontologia,2020 jesień,35,Rozpoznanie której jednostki chorobowej języka stawiane jest na podstawie obrazu klinicznego charakterystycznych zmian wędrujących ? A. języka białego włochat ego. B. romboidalne go środkowe go zapaleni a języka . C. języka geograficzn ego. D. języka pobruzdowan ego. E. liszaja płaski ego języka – posta ci płytkow ej. +"Przyczynami tzw. zmian białych w jamie ustnej są: 1) zmiany keratotyczne ; 2) zmiany w chorobie Heck a; 3) blizny; 4) zakażenia grzybicze; 5) zmiany atroficzne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3",D,Periodontologia,2020 jesień,34,"Przyczynami tzw. zmian białych w jamie ustnej są: 1) zmiany keratotyczne ; 2) zmiany w chorobie Heck a; 3) blizny; 4) zakażenia grzybicze; 5) zmiany atroficzne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pemfigoid u jamy ustnej: 1) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną ; 2) charakteryzuje s ię dodatnim objawem Nikolskiego; 3) jego częstym objawem jest gingivitis desquamativa ; 4) histologicznie charakteryzuje się oddzieleniem nabłonka od warstwy właściwej na poziomie błony podstawnej ; 5) charakteryzuje się obecn ością pęcherzy śródnabłonkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 4,5; D. 1,2; E. 1,3,5",B,Periodontologia,2020 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pemfigoid u jamy ustnej: 1) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną ; 2) charakteryzuje s ię dodatnim objawem Nikolskiego; 3) jego częstym objawem jest gingivitis desquamativa ; 4) histologicznie charakteryzuje się oddzieleniem nabłonka od warstwy właściwej na poziomie błony podstawnej ; 5) charakteryzuje się obecn ością pęcherzy śródnabłonkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4 . C. 4,5. D. 1,2. E. 1,3,5 ." +"Wymienione czynniki: cukrzyca, choroby przewlekłe, nowotwory, chemio - terapia, nikotynizm, niedożywienie, kserostomia, predysponują do wystąpienia: A. infekcji HSV; B. kandydozy; C. rumien ia wysiękowego wielopostaciowego; D. zapaleni a złuszczającego dziąseł; E. aft nawracających",B,Periodontologia,2020 jesień,32,"Wymienione czynniki: cukrzyca, choroby przewlekłe, nowotwory, chemio - terapia, nikotynizm, niedożywienie, kserostomia, predysponują do wystąpienia: A. infekcji HSV. B. kandydozy . C. rumien ia wysiękowego wielopostaciowego. D. zapaleni a złuszczającego dziąseł . E. aft nawracających ." +"Liczne nawracające nadżerki otoczone rumieniem - „halo”, występują najczęściej na nierogowaciejącej błonie śluzowej . Są to: A. wykwity charakterystyczne dla aft nawracających; B. zmiany lichenoidalne spowodowane stosowaniem niektórych leków; C. zmiany urazowe związane z kserostomią; D. typowe zmiany dla infekcji wirusem Epsteina -Barr; E. typowe zmiany dla infekcji wirusem opryszczki typu 1",A,Periodontologia,2020 jesień,31,"Liczne nawracające nadżerki otoczone rumieniem - „halo”, występują najczęściej na nierogowaciejącej błonie śluzowej . Są to: A. wykwity charakterystyczne dla aft nawracających. B. zmiany lichenoidalne spowodowane stosowaniem niektórych leków . C. zmiany urazowe związane z kserostomią . D. typowe zmiany dla infekcji wirusem Epsteina -Barr. E. typowe zmiany dla infekcji wirusem opryszczki typu 1." +Zespół Thiebierga -Wissenbacha występuje w: A. zespole Sj ögrena; B. pemfigoidzie; C. RWW; D. TEN; E. sklerodermii,E,Periodontologia,2020 jesień,30,Zespół Thiebierga -Wissenbacha występuje w: A. zespole Sj ögrena . B. pemfigoidzie . C. RWW . D. TEN. E. sklerodermii . +Charakterystyczne zmiany w kształcie motyla na skórze twarzy występują w: A. SLE; B. DLE; C. RWW; D. sklerodermii; E. zespole Sj ögrena,B,Periodontologia,2020 jesień,29,Charakterystyczne zmiany w kształcie motyla na skórze twarzy występują w: A. SLE. B. DLE. C. RWW . D. sklerodermii . E. zespole Sj ögrena . +"Ślinotok nie jest powiązany (nie występuje w związku ) z: 1) przyjmowa niem leków przeciwhistaminowych; 2) wyżynaniem się zębów u dzieci ; 3) działaniem drażniącym czynnika miejscowego w jamie ustnej - np. uzupełnienia protetycznego ; 4) niedokrw istością np. z niedoboru żelaza; 5) przyjmowaniem l eków o działaniu hipotensyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Periodontologia,2020 jesień,38,"Ślinotok nie jest powiązany (nie występuje w związku ) z: 1) przyjmowa niem leków przeciwhistaminowych; 2) wyżynaniem się zębów u dzieci ; 3) działaniem drażniącym czynnika miejscowego w jamie ustnej - np. uzupełnienia protetycznego ; 4) niedokrw istością np. z niedoboru żelaza; 5) przyjmowaniem l eków o działaniu hipotensyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Dla CUS (przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej) charakterystyczne są przeciwciała: A. Ro; B. La; C. SSA; D. SES-ANA; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Periodontologia,2020 jesień,28,"Dla CUS (przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej) charakterystyczne są przeciwciała: A. Ro. B. La. C. SSA. D. SES-ANA. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B ." +W zespole Grinspana liszaj płaski występuje u osób z: A. cukrzycą i żółtaczką; B. żółtaczką i nadciśnieniem; C. cukrzycą i nadciśnieniem; D. RZS i nadciśnieniem; E. RZS i cukrzycą,C,Periodontologia,2020 jesień,26,W zespole Grinspana liszaj płaski występuje u osób z: A. cukrzycą i żółtaczką. D. RZS i nadciśnieniem. B. żółtaczką i nadciśnieniem. E. RZS i cukrzycą. C. cukrzycą i nadciśnieniem. +W obrazie histologicznym liszaja płaskiego zwyrodnienie wodniczkowe dotyczy warstwy: A. podstawnej; B. kolczystej; C. ziarnistej; D. rogowej; E. w liszaju płaskim nie występuje zwyrodnienie wodniczkowe,A,Periodontologia,2020 jesień,25,W obrazie histologicznym liszaja płaskiego zwyrodnienie wodniczkowe dotyczy warstwy: A. podstawnej. B. kolczystej. C. ziarnistej. D. rogowej. E. w liszaju płaskim nie występuje zwyrodnienie wodniczkowe. +Dla której z wymienionych chorób charakterystycznym objawem jest świąd? A. zespołu Sj ögrena; B. choroby Duhringa; C. pemfigoidu; D. zespołu Melkerssona -Rosenthala; E. rumienia wysiękowego wielopostaciowego,B,Periodontologia,2020 jesień,24,Dla której z wymienionych chorób charakterystycznym objawem jest świąd? A. zespołu Sj ögrena. B. choroby Duhringa. C. pemfigoidu. D. zespołu Melkerssona -Rosenthala. E. rumienia wysiękowego wielopostaciowego. +Spośród wymienionych chorób pęcherze są zlokalizowane najpłycej w: A. pęcherzycy zwykłej; B. pęcherzycy bujającej; C. pęcherzycy liściastej; D. epidermolysis bullosa; E. pemfigoidzie,C,Periodontologia,2020 jesień,23,Spośród wymienionych chorób pęcherze są zlokalizowane najpłycej w: A. pęcherzycy zwykłej. D. epidermolysis bullosa. B. pęcherzycy bujającej. E. pemfigoidzie. C. pęcherzycy liściastej. +"W zespole Behçeta triada objawów dotyczy jamy ustnej, narządów płciowych i: A. mięśni gładkich; B. przełyku; C. rogówki; D. tęczówki; E. spojówki",D,Periodontologia,2020 jesień,22,"W zespole Behçeta triada objawów dotyczy jamy ustnej, narządów płciowych i: A. mięśni gładkich. D. tęczówki. B. przełyku. E. spojówki. C. rogówki." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e wykwitów w aftach Mikulicza: A. są to nadżerki; B. goją się w ciągu 7 -14 dni; C. mogą występować pojedynczo; D. mają do 1 cm średnicy; E. żadne z powyższych,E,Periodontologia,2020 jesień,21,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e wykwitów w aftach Mikulicza: A. są to nadżerki. D. mają do 1 cm średnicy. B. goją się w ciągu 7 -14 dni. E. żadne z powyższych. C. mogą występować pojedynczo. +Linijny rumień dziąsłowy ( linear gingival erythema ) występuje w: A. pęcherzycy; B. pemfigoidzie; C. liszaju płaskim; D. zespole Beh çeta; E. zakażeniu HIV,E,Periodontologia,2020 jesień,20,Linijny rumień dziąsłowy ( linear gingival erythema ) występuje w: A. pęcherzycy. D. zespole Beh çeta. B. pemfigoidzie. E. zakażeniu HIV. C. liszaju płaskim. +Która z poniższych kategorii/grup według klasyfikacji CDC nie jest rozpoznawana jako AIDS? A. A2; B. A3; C. B3; D. C1; E. C3,A,Periodontologia,2020 jesień,19,Która z poniższych kategorii/grup według klasyfikacji CDC nie jest rozpoznawana jako AIDS? A. A2. B. A3. C. B3. D. C1. E. C3. +TEN jest postacią : A. RAS; B. sklerodermii; C. zespołu Sj ögrena; D. RWW; E. LABD,D,Periodontologia,2020 jesień,27,TEN jest postacią : A. RAS. B. sklerodermii. C. zespołu Sj ögrena. D. RWW. E. LABD . +"Utrata nabłonka, często łącznie z tkanką podnabłonkową, spowodowana oddzielaniem się tkanki martwiczej to: A. krosta; B. guz; C. owrzodzenie; D. grudka; E. płytka",C,Periodontologia,2020 jesień,39,"Utrata nabłonka, często łącznie z tkanką podnabłonkową, spowodowana oddzielaniem się tkanki martwiczej to: A. krosta . B. guz. C. owrzodzenie . D. grudka . E. płytka." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b rodaw ek liściast ych: A. oddzielają 1/3 dystalną część języka od pozostałych 2/3; B. występują jako anomalia tylko u części populacji; C. rozmieszczone są między brodawkami grzybowatymi; D. są obecne na bocznych powierzchniach części dystalnej języka; E. ulegają powiększeniu i są lepiej widoczne przy suchości jamy ustnej,D,Periodontologia,2020 jesień,40,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące b rodaw ek liściast ych: A. oddzielają 1/3 dystalną część języka od pozostałych 2/3. B. występują jako anomalia tylko u części populacji . C. rozmieszczone są między brodawkami grzybowatymi . D. są obecne na bocznych powierzchniach części dystalnej języka . E. ulegają powiększeniu i są lepiej widoczne przy suchości jamy ustnej . +Obecność kropli śluzowego płynu zwanego „kropelkami rosy” po uciśnięciu wargi jest c harakterystycznym objawem dla: A. torbieli zastoinowej; B. przemieszczenia gruczołów ślinowych do czerwieni wargi; C. zapalenia słonecznego wargi; D. zapalenia wargi w zespole Melkersona -Rosenthala; E. przemieszczenia gruczołów łojowych do wargi,B,Periodontologia,2020 jesień,41,Obecność kropli śluzowego płynu zwanego „kropelkami rosy” po uciśnięciu wargi jest c harakterystycznym objawem dla: A. torbieli zastoinowej . B. przemieszczenia gruczołów ślinowych do czerwieni wargi . C. zapalenia słonecznego wargi . D. zapalenia wargi w zespole Melkersona -Rosenthala . E. przemieszczenia gruczołów łojowych do wargi . +Który z wymienionych objawów jest obecnie uważany za najbardziej pewny w różnicowaniu periimplantitis od peri-implant mucositis ? A. BoP dodatnie; B. obecno ść wysięku ropnego z kieszonki; C. PD= 5 mm; D. jakikolwiek ubytek kostny na zdjęciu rtg przed osadzeniem suprastruktury; E. ubytek kostny > 2 mm na zdjęciu rtg po roku od wprowadzenia implantu i osadzenia suprastruktury,E,Periodontologia,2019 jesień,93,Który z wymienionych objawów jest obecnie uważany za najbardziej pewny w różnicowaniu periimplantitis od peri-implant mucositis ? A. BoP dodatnie . B. obecno ść wysięku ropnego z kieszonki. C. PD= 5 mm . D. jakikolwiek ubytek kostny na zdjęciu rtg przed osadzeniem suprastruktury. E. ubytek kostny > 2 mm na zdjęciu rtg po roku od wprowadzenia implantu i osadzenia suprastruktury . +Które substancje modulujące odpowiedź immunologiczną gospodarza mogą być stosowane w celu poprawy efektu klinicznego SRP ? A. doksycyklina w niskich dawkach 100 mg 2x d; B. bisfosfoniany doustnie przez 9 -12 miesięcy; C. kwas acetylosalicylowy 500 mg 1x d; D. prednizolon 5 mg 1x d przez 3 miesiące; E. wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega -3 doustnie przez 6 miesięcy,E,Periodontologia,2020 jesień,59,Które substancje modulujące odpowiedź immunologiczną gospodarza mogą być stosowane w celu poprawy efektu klinicznego SRP ? A. doksycyklina w niskich dawkach 100 mg 2x d. B. bisfosfoniany doustnie przez 9 -12 miesięcy. C. kwas acetylosalicylowy 500 mg 1x d. D. prednizolon 5 mg 1x d przez 3 miesiące. E. wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega -3 doustnie przez 6 miesięcy. +Który typ odpowiedzi immunologicznej jest charakterystyczny dla stabilnych klinicznie miejsc u pacjenta z zapaleniem przyzębia ? A. Th0; B. Th1; C. Th2; D. Th3; E. Th17,B,Periodontologia,2020 jesień,58,Który typ odpowiedzi immunologicznej jest charakterystyczny dla stabilnych klinicznie miejsc u pacjenta z zapaleniem przyzębia ? A. Th0. B. Th1. C. Th2. D. Th3. E. Th17. +"Które mediatory immunologiczne nasilają resorpcję kości zależną od RANKL ? 1) IL-1; 2) IL-6; 3) IL-10; 4) IL-17; 5) TGF -β. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Periodontologia,2020 jesień,57,"Które mediatory immunologiczne nasilają resorpcję kości zależną od RANKL ? 1) IL-1; 2) IL-6; 3) IL-10; 4) IL-17; 5) TGF -β. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Białka ostrej fazy , takie jak CRP czy białko wiążące mannozę , wytwarzane pod wpływem mediatorów zapalnych (np. IL -1) pełnią funkcję ułatwiającą: A. chemotaksję; B. wytwarzanie swoistych przeciwciał; C. opsonizację; D. powstawanie limfocytów Th17; E. adhezję neutrofili do komórek nabłonka",C,Periodontologia,2020 jesień,56,"Białka ostrej fazy , takie jak CRP czy białko wiążące mannozę , wytwarzane pod wpływem mediatorów zapalnych (np. IL -1) pełnią funkcję ułatwiającą: A. chemotaksję. B. wytwarzanie swoistych przeciwciał. C. opsonizację. D. powstawanie limfocytów Th17. E. adhezję neutrofili do komórek nabłonka." +Przykładem pożytecznego gatunku bakterii hamującego wzrost A. actinomycetemcomitans jest: A. Capnocytophaga sputigena; B. Fusobactrium nucleatum; C. Eiknella nodatum; D. Filifactor alocis; E. Streptococcus sanguinis,E,Periodontologia,2020 jesień,55,Przykładem pożytecznego gatunku bakterii hamującego wzrost A. actinomycetemcomitans jest: A. Capnocytophaga sputigena. D. Filifactor alocis. B. Fusobactrium nucleatum. E. Streptococcus sanguinis. C. Eiknella nodatum. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bakteryjnej kolonizacji obszaru poddziąsłowego : A. selektywna kolonizacja krętkami i ruchomymi pałeczkami jest możliwa dzięki produkcji cukrów zewnątrzkomórkowych; B. częstość i skład posiłków ma niewielki wpływ na kolonizację obszaru poddziąsłowego; C. wysięk dziąsłowy zapewnia odpowiednie składniki odżywcze; D. strefa o szerokość około 0,5 mm w dnie kieszonki pozostaje zawsze wolna od biofilmu; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",A,Periodontologia,2020 jesień,54,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bakteryjnej kolonizacji obszaru poddziąsłowego : A. selektywna kolonizacja krętkami i ruchomymi pałeczkami jest możliwa dzięki produkcji cukrów zewnątrzkomórkowych . B. częstość i skład posiłków ma niewielki wpływ na kolonizację obszaru poddziąsłowego . C. wysięk dziąsłowy zapewnia odpowiednie składniki odżywcze . D. strefa o szerokość około 0,5 mm w dnie kieszonki pozostaje zawsze wolna od biofilmu . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe." +"Pierwsze bakterie kolonizujące osłonkę nabytą to: 1) Fusobacterium ; 2) S. mitis ; 3) S. sanguis ; 4) S. oralis ; 5) A. oris ; 6) Capnocytophaga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,6; E. 3,4,5,6",B,Periodontologia,2020 jesień,53,"Pierwsze bakterie kolonizujące osłonkę nabytą to: 1) Fusobacterium ; 2) S. mitis ; 3) S. sanguis ; 4) S. oralis ; 5) A. oris ; 6) Capnocytophaga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,6. E. 3,4,5,6." +"Do chorób jamy ustnej zależnych od biofilmu należą: 1) próchnica; 2) zapalenie przyzębia; 3) zapalenie okołowszczepowe; 4) stomatopatia protetyczna; 5) linijny rumień dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Periodontologia,2020 jesień,52,"Do chorób jamy ustnej zależnych od biofilmu należą: 1) próchnica; 2) zapalenie przyzębia; 3) zapalenie okołowszczepowe; 4) stomatopatia protetyczna; 5) linijny rumień dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Bezkomórkowy cement obcowłóknisty jest produkowany przez: A. cementoblasty; B. cementocyty; C. osteoblasty; D. fibroblasty; E. komórki Merkela,D,Periodontologia,2020 jesień,51,Bezkomórkowy cement obcowłóknisty jest produkowany przez: A. cementoblasty. B. cementocyty. C. osteoblasty. D. fibroblasty. E. komórki Merkela . +Głównym antygenem w pęcherzycy liściastej jest: A. Dsg 1; B. Dsg 2; C. Dsg 3; D. Dsg 4; E. Dsg 5,A,Periodontologia,2020 jesień,50,Głównym antygenem w pęcherzycy liściastej jest: A. Dsg 1. B. Dsg 2. C. Dsg 3 . D. Dsg 4 . E. Dsg 5 . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Stevensa -Johnsona: A. występuje dodatni objaw Nikolskiego; B. zawsze obejmuje jamę ustną; C. zmiany rozprzestrzeniają się na oczy, gardło, krtań, p rzełyk, skórę i narządy płciowe; D. może występować jako zapalenie płuc, stawów, nerek i mięśnia sercowego; E. w około 30% przypadków początkowo występują grypopodobne ob jawy prodromalne",A,Periodontologia,2020 jesień,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Stevensa -Johnsona: A. występuje dodatni objaw Nikolskiego . B. zawsze obejmuje jamę ustną . C. zmiany rozprzestrzeniają się na oczy, gardło, krtań, p rzełyk, skórę i narządy płciowe. D. może występować jako zapalenie płuc, stawów, nerek i mięśnia sercowego . E. w około 30% przypadków początkowo występują grypopodobne ob jawy prodromalne ." +"W etiologii i patogenezie rumienia wielopostaciowego bierze się pod uwagę czynniki infekcyjne, głównie zakażenie: A. Herpes simplex; B. Herpes varicella zoster; C. Streptococcus aureus; D. Staphylococcus py ogenes; E. Candida albicans",A,Periodontologia,2020 jesień,48,"W etiologii i patogenezie rumienia wielopostaciowego bierze się pod uwagę czynniki infekcyjne, głównie zakażenie: A. Herpes simplex . D. Staphylococcus py ogenes . B. Herpes varicella zoster . E. Candida albicans . C. Streptococcus aureus ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące HHV -7: A. powoduje porażenie nerwu twarzowego; B. powoduje zespoły typu gorączkowo -gruczołowego; C. jest niedawno odkrytym wirusem DNA przenoszonym głównie drogą płciową; D. jest niedawno odkrytym wirusem RNA przenoszonym głównie drogą płciow ą; E. nie jest znany jego wpływ na stan jamy ustnej,E,Periodontologia,2020 jesień,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące HHV -7: A. powoduje porażenie nerwu twarzowego . B. powoduje zespoły typu gorączkowo -gruczołowego . C. jest niedawno odkrytym wirusem DNA przenoszonym głównie drogą płciową . D. jest niedawno odkrytym wirusem RNA przenoszonym głównie drogą płciow ą. E. nie jest znany jego wpływ na stan jamy ustnej . +"Jakiej jednostki chorobowej dotyczy poniższy opis : „Wykwity na języku mają charakter nieregularnych różowych lub czerwonych plam pozbawionych brodawek, przypominających mapę, ostro oddzielają się od otoczenia, powiększa - ją się i rozpr zestrzeniają lub wędrują w inne miejsca, niekiedy w ciągu godzin. Te rumieniowate obszary są często otoczone przez wyraźne żółtawe i lekko uniesione obrzeże ”? A. języka mosznowego; B. języka pofałdowanego; C. języka geograficznego; D. zapalenia języka; E. liszaja płaskiego",C,Periodontologia,2020 jesień,46,"Jakiej jednostki chorobowej dotyczy poniższy opis : „Wykwity na języku mają charakter nieregularnych różowych lub czerwonych plam pozbawionych brodawek, przypominających mapę, ostro oddzielają się od otoczenia, powiększa - ją się i rozpr zestrzeniają lub wędrują w inne miejsca, niekiedy w ciągu godzin. Te rumieniowate obszary są często otoczone przez wyraźne żółtawe i lekko uniesione obrzeże ”? A. języka mosznowego. D. zapalenia języka . B. języka pofałdowanego . E. liszaja płaskiego . C. języka geograficznego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ółpaśca: A. jest nawrotowym zakażeniem wirus em Herpes varicella zoster - latentn ym; B. jest nawrotowym zakażeniem wirus em Herpes simplex 2 - latentn ym; C. wykwitem pierwotnym są pęcherzyki; D. ból występuje przed pojawieniem się wykwitów, w czasie ich obecności oraz po ich wygojeniu; E. zmiany są jednostronne",B,Periodontologia,2020 jesień,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ółpaśca: A. jest nawrotowym zakażeniem wirus em Herpes varicella zoster - latentn ym. B. jest nawrotowym zakażeniem wirus em Herpes simplex 2 - latentn ym. C. wykwitem pierwotnym są pęcherzyki . D. ból występuje przed pojawieniem się wykwitów, w czasie ich obecności oraz po ich wygojeniu . E. zmiany są jednostronne ." +"W zespole pieczenia jamy ustnej – BMS: 1) może występować równocześnie uczucie suchości ; 2) jedzenie i picie powoduje nasilenie objawów ; 3) często występuje u chorych zwiększony poziom lęku ; 4) ogólnym czynnikiem etiologicznym może być alergia pokarmowa ; 5) miejscowym czynnikiem etiologicznym może być również zły stan higieny jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",E,Periodontologia,2020 jesień,44,"W zespole pieczenia jamy ustnej – BMS: 1) może występować równocześnie uczucie suchości ; 2) jedzenie i picie powoduje nasilenie objawów ; 3) często występuje u chorych zwiększony poziom lęku ; 4) ogólnym czynnikiem etiologicznym może być alergia pokarmowa ; 5) miejscowym czynnikiem etiologicznym może być również zły stan higieny jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,5. D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"W różnicowaniu owrzodzeń w jamie ustnej charakterystyczne cechy owrzodzenia z nacieczeniem podłoża, powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych , ale bez ich bolesności i bez przesuwalności względem podłoża wskazują na owrzodzenie : A. kiłowe; B. gruźlicze; C. nowotworowe; D. nieswoiste; E. w zaburzeniach hematologicznych",C,Periodontologia,2020 jesień,43,"W różnicowaniu owrzodzeń w jamie ustnej charakterystyczne cechy owrzodzenia z nacieczeniem podłoża, powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych , ale bez ich bolesności i bez przesuwalności względem podłoża wskazują na owrzodzenie : A. kiłowe . D. nieswoiste . B. gruźlicze . E. w zaburzeniach hematologicznych . C. nowotworowe ." +W powstawaniu której patologii pewną rolę przypisuje się c zynnikom chemicznie drażniącym ? A. język a włochat ego; B. zapaleni a języka Huntera; C. leukoplaki i włochat ej języka; D. przerost u brodawek okolonych; E. zapaleni a romboidalne go środkowej części języka,A,Periodontologia,2020 jesień,42,W powstawaniu której patologii pewną rolę przypisuje się c zynnikom chemicznie drażniącym ? A. język a włochat ego. B. zapaleni a języka Huntera . C. leukoplaki i włochat ej języka . D. przerost u brodawek okolonych . E. zapaleni a romboidalne go środkowej części języka . +Ostra zanikowa postać kandydiazy jamy ustnej powodowana jest najczęściej: A. infekcją HIV; B. użytkowaniem protez ruchomych; C. nadkażeniem po infekcji bakteryjnej; D. przyjmowaniem antybiotyków; E. przyjmowaniem glikokortyko steroidów,D,Periodontologia,2020 jesień,18,Ostra zanikowa postać kandydiazy jamy ustnej powodowana jest najczęściej: A. infekcją HIV. B. użytkowaniem protez ruchomych. C. nadkażeniem po infekcji bakteryjnej. D. przyjmowaniem antybiotyków. E. przyjmowaniem glikokortyko steroidów. +Parotitis epidemica jest powodowana przez: A. togawirusy; B. wirusy Coxsackie; C. retrowirusy; D. adenowirusy; E. paramyksowirusy,E,Periodontologia,2020 jesień,17,Parotitis epidemica jest powodowana przez: A. togawirusy. D. adenowirusy. B. wirusy Coxsackie. E. paramyksowirusy. C. retrowirusy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w irusa Epsteina -Barr: 1) należy do rodziny Herpes wirusów ludzkich; 2) wywołuje mononukleozę zakaźną; 3) infekcja tym wirusem występuje tylko u osób zakażonych HIV ; 4) jest odpowiedzialny za wywołanie ob jawów choroby Heck a; 5) po zakażeniu wi rus pozostaje w stanie latencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 2; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 1,2",A,Periodontologia,2020 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w irusa Epsteina -Barr: 1) należy do rodziny Herpes wirusów ludzkich; 2) wywołuje mononukleozę zakaźną; 3) infekcja tym wirusem występuje tylko u osób zakażonych HIV ; 4) jest odpowiedzialny za wywołanie ob jawów choroby Heck a; 5) po zakażeniu wi rus pozostaje w stanie latencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. tylko 2 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. 1,2." +Zachorowanie na półpaśca warunkowane jest przejściem wcześniej infekcji: A. opryszczkowego zapalenia jamy ustnej; B. ospy wietrznej; C. herpanginy; D. ospy prawdziwej; E. żadnej z wyżej wymienionych,B,Periodontologia,2020 jesień,15,Zachorowanie na półpaśca warunkowane jest przejściem wcześniej infekcji: A. opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. B. ospy wietrznej. C. herpanginy. D. ospy prawdziwej. E. żadnej z wyżej wymienionych. +"Wirus Epstein -Barr (HHV4, EBV) jest czynnikiem etiologicznym dla : A. mononukleozy zakaźnej; B. opryszczki nawracającej; C. brodawczaka; D. kłykcin kończystych; E. opryszczki narządów płciowych",A,Periodontologia,2019 jesień,112,"Wirus Epstein -Barr (HHV4, EBV) jest czynnikiem etiologicznym dla : A. mononukleozy zakaźnej . D. kłykcin kończystych . B. opryszczki nawracającej . E. opryszczki narządów płciowych . C. brodawczaka ." +"Powstawanie małych, bladoszarych plam powiększających się i spełzających z brodawek nitkowatych na obrzeże języka to : A. język obłożony; B. język geograficzny; C. język olbrzymi; D. zapalenie języka środkowe romboidalne; E. zapalenie języka Huntera",B,Periodontologia,2019 jesień,111,"Powstawanie małych, bladoszarych plam powiększających się i spełzających z brodawek nitkowatych na obrzeże języka to : A. język obłożony . D. zapalenie języka środkowe romboidalne . B. język geograficzny . E. zapalenie języka Huntera . C. język olbrzymi ." +0. Brodawczak ( papilloma ) jest najczęściej powodowany poprzez obecność wirusów: A. HSV1 i 2; B. VZV; C. HPV6 i 11; D. HPV13 i 32; E. HHV8,C,Periodontologia,2019 jesień,110,0. Brodawczak ( papilloma ) jest najczęściej powodowany poprzez obecność wirusów: A. HSV1 i 2 . B. VZV. C. HPV6 i 11 . D. HPV13 i 32 . E. HHV8 . +9. W przebiegu zespołu Melkersona -Rosenthala poza jedno - lub obustronnym porażeniem nerwu twarzowego mogą wystąpić objawy porażenia : A. nerwu okoruchowego; B. nerwu trójdzielnego; C. nerwu podjęzykowego lub językowo -gardłowego; D. nerwu błędnego; E. nerwu odwodzącego,C,Periodontologia,2019 jesień,109,9. W przebiegu zespołu Melkersona -Rosenthala poza jedno - lub obustronnym porażeniem nerwu twarzowego mogą wystąpić objawy porażenia : A. nerwu okoruchowego . B. nerwu trójdzielnego . C. nerwu podjęzykowego lub językowo -gardłowego . D. nerwu błędnego . E. nerwu odwodzącego . +"W płytkopodobnej odmianie liszaja płaskiego występującej najczęściej na języku najbardziej skutecznym w leczeniu okazał się żel izotretynoiny w stężeniu : A. 0,05%; B. 0,1%; C. 0,3%; D. 0,4%; E. 0,5%",B,Periodontologia,2019 jesień,108,"W płytkopodobnej odmianie liszaja płaskiego występującej najczęściej na języku najbardziej skutecznym w leczeniu okazał się żel izotretynoiny w stężeniu : A. 0,05% . B. 0,1% . C. 0,3% . D. 0,4% . E. 0,5% ." +"7. Jaka wartość stężenia glukozy we krwi w uproszczonym teście tolerancji glukozy wskazuje na rozpoznanie cukrzycy? A. 2,1-3,0 mmol/L; B. 2,5-4,5 mmol/l; C. 6,2-7,0 mmol/L; D. 8,5-10,0 mmol/L; E. > 11,1 mmol/L",E,Periodontologia,2019 jesień,107,"7. Jaka wartość stężenia glukozy we krwi w uproszczonym teście tolerancji glukozy wskazuje na rozpoznanie cukrzycy? A. 2,1-3,0 mmol/L . D. 8,5-10,0 mmol/L. B. 2,5-4,5 mmol/l . E. > 11,1 mmol/L. C. 6,2-7,0 mmol/L ." +Za zaburzone odczuwanie smaku odpowiada nerw : A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. błędny; D. językowo -gardłowy; E. podjęzykowy,D,Periodontologia,2019 jesień,106,Za zaburzone odczuwanie smaku odpowiada nerw : A. okoruchowy . D. językowo -gardłowy . B. bloczkowy . E. podjęzykowy . C. błędny . +"Wykwit wyniosły ponad powierzchnią błony śluzowej, dobrze odgraniczony od otoczenia, któremu towarzyszy świąd to : A. pęcherzyk; B. pęcherz; C. guzek; D. bąbel pokrzywkowy; E. grudka",D,Periodontologia,2019 jesień,105,"Wykwit wyniosły ponad powierzchnią błony śluzowej, dobrze odgraniczony od otoczenia, któremu towarzyszy świąd to : A. pęcherzyk . B. pęcherz . C. guzek . D. bąbel pokrzywkowy . E. grudka ." +3. Przyczyn ą zmian czerwonych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej może/gą być : A. plamy kiłowe na błonie śluzowej jamy ustnej; B. mięsak Kaposiego; C. leukoplakia włochata; D. grudki Fordyce’a; E. keratoza palaczy,B,Periodontologia,2019 jesień,113,3. Przyczyn ą zmian czerwonych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej może/gą być : A. plamy kiłowe na błonie śluzowej jamy ustnej . D. grudki Fordyce’a . B. mięsak Kaposiego . E. keratoza palaczy . C. leukoplakia włochata . +4. Podczas miejscowo stosowanych kortykosteroidów pacjent nie powinien jeść i pić przez : A. 30 minut; B. 25 minut; C. 20 minut; D. 10 minut; E. 5 minut,A,Periodontologia,2019 jesień,104,4. Podczas miejscowo stosowanych kortykosteroidów pacjent nie powinien jeść i pić przez : A. 30 minut . B. 25 minut . C. 20 minut . D. 10 minut . E. 5 minut . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibroblasty cznego nadziąślaka wapniejącego: A. klasyfikowany jest jako choroba dziąs eł niewywołana płytk ą nazębną; B. jest to rozrostowa zmiana zapalna dziąsła, zlokalizowana najczęściej w miejscu drażnienia; C. egzofityczna zmiana w obrębie dziąsła jest gładka, różowa i o twardej konsystencji; D. jest to zmiana nowotworowa dziąsła; E. zmiana może rozsuwać sąsiadujące zęby i powodować resor pcję kości wyrostka",D,Periodontologia,2019 jesień,102,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibroblasty cznego nadziąślaka wapniejącego: A. klasyfikowany jest jako choroba dziąs eł niewywołana płytk ą nazębną. B. jest to rozrostowa zmiana zapalna dziąsła, zlokalizowana najczęściej w miejscu drażnienia . C. egzofityczna zmiana w obrębie dziąsła jest gładka, różowa i o twardej konsystencji . D. jest to zmiana nowotworowa dziąsła . E. zmiana może rozsuwać sąsiadujące zęby i powodować resor pcję kości wyrostka ." +Co różnicuje klinicznie zdrowe nienaruszone przyzębie od zdrowego przyzębia na zredukowanym przyzębiu ? A. PD; B. wartość klinicznego położenia przyczepu; C. BoP; D. wartość Periotestu; E. wartość wskaźnika płytki PI wg Silnessa i Löe,B,Periodontologia,2019 jesień,101,Co różnicuje klinicznie zdrowe nienaruszone przyzębie od zdrowego przyzębia na zredukowanym przyzębiu ? A. PD. B. wartość klinicznego położenia przyczepu. C. BoP. D. wartość Periotestu. E. wartość wskaźnika płytki PI wg Silnessa i Löe . +"Przy oznaczaniu których wskaźników krwawienia dziąsłowego konieczne jest zgłębnikowanie do dna kieszonki przyzębnej? 1) GI wg Löe i Silnessa ; 2) mSBI wg Langego; 3) PBI wg Saxera i Mühlemanna; 4) SBI wg Mü hlemanna i Sona; 5) BoP wg Ainamo i Baya. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,5",E,Periodontologia,2019 jesień,100,"Przy oznaczaniu których wskaźników krwawienia dziąsłowego konieczne jest zgłębnikowanie do dna kieszonki przyzębnej? 1) GI wg Löe i Silnessa ; 2) mSBI wg Langego; 3) PBI wg Saxera i Mühlemanna; 4) SBI wg Mü hlemanna i Sona; 5) BoP wg Ainamo i Baya. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,5." +"Który z wymienionych periopatogenów może być traktowany jako mikrobiont egzogenny, którego transmisja wertykalna znacząco zwiększa ryzyko wcześnie występującego zapalenia przyzębia ? A. Filifactor alocis; B. Streptococcus parasanguinis; C. Tannerella forsythia; D. Porphyromonas gingivalis; E. szczep JP2 Aggregatibacter actinomycetemcomitans",E,Periodontologia,2019 jesień,99,"Który z wymienionych periopatogenów może być traktowany jako mikrobiont egzogenny, którego transmisja wertykalna znacząco zwiększa ryzyko wcześnie występującego zapalenia przyzębia ? A. Filifactor alocis. B. Streptococcus parasanguinis. C. Tannerella forsythia. D. Porphyromonas gingivalis. E. szczep JP2 Aggregatibacter actinomycetemcomitans." +Które komórki w najmniejszym stopniu uczestniczą w sygnalingu prowad zącym do resorpcji kości wyrostka zębodołowego? A. granulocyty obojętnochłonne; B. makrofagi; C. limfocyty Th1; D. limfocyty Th17; E. plazmocyty,A,Periodontologia,2019 jesień,98,Które komórki w najmniejszym stopniu uczestniczą w sygnalingu prowad zącym do resorpcji kości wyrostka zębodołowego? A. granulocyty obojętnochłonne. D. limfocyty Th17. B. makrofagi. E. plazmocyty . C. limfocyty Th1. +Co to jest uszkodzenie towarzyszące? A. obszar inwazji periopa togenów w tkane łącznej dziąsła; B. naciek k omórek jednojądrzastych ozębnej; C. uszkodzenie tkanek przyzębia na skutek odpowiedzi immunologiczno -zapalnej; D. degradacja przyczepu nabłonk owego poprzez enzymy bakteryjne; E. strefa ucisku tkanki przyzębia przez kamień poddziąsłowy,C,Periodontologia,2019 jesień,97,Co to jest uszkodzenie towarzyszące? A. obszar inwazji periopa togenów w tkane łącznej dziąsła. B. naciek k omórek jednojądrzastych ozębnej. C. uszkodzenie tkanek przyzębia na skutek odpowiedzi immunologiczno -zapalnej . D. degradacja przyczepu nabłonk owego poprzez enzymy bakteryjne. E. strefa ucisku tkanki przyzębia przez kamień poddziąsłowy . +"Jakie badanie kliniczne należy przeprowadzić , aby móc zastosować definicję zapalenia przyzębia wg CDC/AAP ? A. ocenę wskaźników PI wg Silnessa i Löe oraz BoP; B. ocen ę wskaźnika ESI wg Carlosa; C. ocenę PD i CAL w 112 miejscach pomiarowych w przypadku wszystkich zębów; D. ocenę PD i CAL w 168 miejscach po miarowych w przypadku wszystkich zębów; E. ocenę CPI we wszystkich sekstantach",D,Periodontologia,2019 jesień,96,"Jakie badanie kliniczne należy przeprowadzić , aby móc zastosować definicję zapalenia przyzębia wg CDC/AAP ? A. ocenę wskaźników PI wg Silnessa i Löe oraz BoP. B. ocen ę wskaźnika ESI wg Carlosa. C. ocenę PD i CAL w 112 miejscach pomiarowych w przypadku wszystkich zębów . D. ocenę PD i CAL w 168 miejscach po miarowych w przypadku wszystkich zębów . E. ocenę CPI we wszystkich sekstantach ." +Test Paula -Bunella -Davidsona wykonywany jest w celu rozpoznania: A. mononukleozy; B. sklerodermii; C. zespołu Sj ögrena; D. aft nawracających; E. gruźlicy,A,Periodontologia,2020 jesień,16,Test Paula -Bunella -Davidsona wykonywany jest w celu rozpoznania: A. mononukleozy. D. aft nawracających. B. sklerodermii. E. gruźlicy. C. zespołu Sj ögrena. +3. Podczas wykonywania testu Schirmera u pacjenta z podejrzeniem zaburzenia czynności gruczołów e gzokrynnych (np. zespół Sjögrena) paseczek Schirmera lub papierek lakmusowy umieszczony w dolnym zachyłku spojówkowym w warunkach prawidłowej produkcji łez powinien być zwilżony w ciągu 1 minuty na długość przynajmniej : A. 5 mm; B. 7 mm; C. 9 mm; D. 11 mm; E. 15 mm,E,Periodontologia,2019 jesień,103,3. Podczas wykonywania testu Schirmera u pacjenta z podejrzeniem zaburzenia czynności gruczołów e gzokrynnych (np. zespół Sjögrena) paseczek Schirmera lub papierek lakmusowy umieszczony w dolnym zachyłku spojówkowym w warunkach prawidłowej produkcji łez powinien być zwilżony w ciągu 1 minuty na długość przynajmniej : A. 5 mm . B. 7 mm . C. 9 mm . D. 11 mm . E. 15 mm . +4. W cięższych przypadkach leczenia zespołu Stevensona -Johnsona poza podawaniem leków antyhistaminowych oraz leczeni em miejscow ym ogólnie doustnie można stosować prednizon w dziennej dawce przez 7 dni : A. 5-10 mg; B. 10-20 mg; C. 25-35 mg; D. 40-60 mg; E. 65-80 mg,D,Periodontologia,2019 jesień,114,4. W cięższych przypadkach leczenia zespołu Stevensona -Johnsona poza podawaniem leków antyhistaminowych oraz leczeni em miejscow ym ogólnie doustnie można stosować prednizon w dziennej dawce przez 7 dni : A. 5-10 mg . B. 10-20 mg . C. 25-35 mg . D. 40-60 mg . E. 65-80 mg . +Jaka tkanka przyzębia ma najszybsze tempo odnawialności ? A. nabłonek jamy ustnej; B. nabłonek łączący; C. tkanka łączna dziąsła nadzębodołowego; D. tkanka łączna ozębnej; E. bezkomórkowy cement bezwłóknisty,B,Periodontologia,2019 jesień,95,Jaka tkanka przyzębia ma najszybsze tempo odnawialności ? A. nabłonek jamy ustnej . B. nabłonek łączący. C. tkanka łączna dziąsła nadzębodołowego. D. tkanka łączna ozębnej. E. bezkomórkowy cement bezwłóknisty . +Który z niżej wymienionych leków sprzyja polekowemu rozrostowi dziąseł? A. diazepam; B. nifedypina; C. flukonazol; D. klotrimazol; E. betameta zon,B,Periodontologia,2019 jesień,116,Który z niżej wymienionych leków sprzyja polekowemu rozrostowi dziąseł? A. diazepam . B. nifedypina . C. flukonazol . D. klotrimazol . E. betameta zon. +"5. W leczeniu opryszczki warg w okresie objawów prodromalnych stosuje się miejscowo : A. acyklowir 2% krem; B. acyklowir 3,5% krem; C. acyklowir 5,0% krem; D. histadermin - maść; E. hydrokortyzon - 1% krem",C,Periodontologia,2019 jesień,115,"5. W leczeniu opryszczki warg w okresie objawów prodromalnych stosuje się miejscowo : A. acyklowir 2% krem . D. histadermin - maść . B. acyklowir 3,5% krem . E. hydrokortyzon - 1% krem . C. acyklowir 5,0% krem ." +Wirus HHV6 wywołuje: A. cytomegalię; B. kłykciny kończyste; C. mięsaka Kaposiego; D. chłoniaka Burkitta; E. rumień nagły,E,Periodontologia,2020 jesień,13,Wirus HHV6 wywołuje: A. cytomegalię. D. chłoniaka Burkitta. B. kłykciny kończyste. E. rumień nagły. C. mięsaka Kaposiego. +"Charakterystycznym wykwitem dla chorób wirusowych jest pęcherzyk. Do wyjątków należy m.in. mięczak zakaźny, gdzie wykwitem pierwotnym jest: A. plama; B. pęcherzyk; C. grudka; D. guzek; E. krosta",D,Periodontologia,2020 jesień,12,"Charakterystycznym wykwitem dla chorób wirusowych jest pęcherzyk. Do wyjątków należy m.in. mięczak zakaźny, gdzie wykwitem pierwotnym jest: A. plama. B. pęcherzyk. C. grudka. D. guzek. E. krosta." +Objaw Arndta towarzyszy: A. glossitis Hunteri; B. glossitis rhomboidea; C. lingua plicata; D. macroglossia; E. lingua villosa,A,Periodontologia,2020 jesień,11,Objaw Arndta towarzyszy: A. glossitis Hunteri. D. macroglossia. B. glossitis rhomboidea. E. lingua villosa. C. lingua plicata. +Najbardziej charakterystyczną cechą kliniczną glossitis exfoliativa marginalis jest: A. przerost brodawek; B. zanik brodawek; C. zmienność lokalizacji wykwitów; D. ból; E. obrzmienie języka,C,Periodontologia,2020 jesień,10,Najbardziej charakterystyczną cechą kliniczną glossitis exfoliativa marginalis jest: A. przerost brodawek. D. ból. B. zanik brodawek. E. obrzmienie języka. C. zmienność lokalizacji wykwitów. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glossitis rhomboidea mediana : A. występuje często u palaczy; B. często towarzyszy mu nadkażenie grzybicze; C. kojarzone jest z przetrwałym guzkiem nieparzystym; D. pojawia się około 40; E. histologicznie stwierdza się hiperplazję nabłonka przypominającą raka,D,Periodontologia,2020 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glossitis rhomboidea mediana : A. występuje często u palaczy. B. często towarzyszy mu nadkażenie grzybicze. C. kojarzone jest z przetrwałym guzkiem nieparzystym. D. pojawia się około 40 . roku życia. E. histologicznie stwierdza się hiperplazję nabłonka przypominającą raka. +Na słoneczne zapalenie warg nie są szczególnie narażone: A. osoby starsze; B. osoby o jasnej karnacji; C. kobiety; D. osoby pracujące na wolnym powietrzu; E. osoby eksponowane na promieniowanie UV,C,Periodontologia,2020 jesień,8,Na słoneczne zapalenie warg nie są szczególnie narażone: A. osoby starsze. B. osoby o jasnej karnacji. C. kobiety. D. osoby pracujące na wolnym powietrzu. E. osoby eksponowane na promieniowanie UV. +"Do klasycznej triady objawów zespołu Melkerssona -Rosenthala, oprócz ziarniniakowego zapalenia warg i porażenia nerwu twarzowego, zalicza się: A. język geograficzny; B. język pofałdowany; C. język romboidalny; D. makroglossię; E. mikroglossię",B,Periodontologia,2020 jesień,7,"Do klasycznej triady objawów zespołu Melkerssona -Rosenthala, oprócz ziarniniakowego zapalenia warg i porażenia nerwu twarzowego, zalicza się: A. język geograficzny. D. makroglossię. B. język pofałdowany. E. mikroglossię. C. język romboidalny." +Choroba Baelza jest jednym z typów : A. zapalenia warg; B. pęcherzycy brodawkującej; C. aft nawracających; D. zakażenia wirusem Herpes; E. awitaminozy,A,Periodontologia,2020 jesień,6,Choroba Baelza jest jednym z typów : A. zapalenia warg. D. zakażenia wirusem Herpes . B. pęcherzycy brodawkującej. E. awitaminozy. C. aft nawracających. +Wirus HSV po wyleczeniu infekcji pierwotnej przechodzi do stanu utajonego w zwojach nerwowych. Którego nerwu czaszkowego? A. II; B. III; C. V; D. VII; E. IX,C,Periodontologia,2020 jesień,14,Wirus HSV po wyleczeniu infekcji pierwotnej przechodzi do stanu utajonego w zwojach nerwowych. Którego nerwu czaszkowego? A. II. B. III. C. V. D. VII. E. IX. +Z jakim wykwitem wiążą się teleangiektazje ? A. nadżerką; B. strupem; C. pęcherzykiem; D. plamą; E. grudką,D,Periodontologia,2020 jesień,4,Z jakim wykwitem wiążą się teleangiektazje ? A. nadżerką. B. strupem. C. pęcherzykiem. D. plamą. E. grudką. +Większość wydzielanej śliny w ustach pochodzi z: A. ślinianek przyusznych; B. ślinianek podjęzykowych; C. ślinianek podżuchwowych; D. gruczołów podniebiennych; E. gruczołów wargowych,C,Periodontologia,2020 jesień,3,Większość wydzielanej śliny w ustach pochodzi z: A. ślinianek przyusznych. D. gruczołów podniebiennych. B. ślinianek podjęzykowych. E. gruczołów wargowych. C. ślinianek podżuchwowych. +Czym jest pierścień Waldeyera? A. skupiskiem tkanki limfatycznej; B. mięśniem; C. skupiskiem naczyń włosowatych; D. skupiskiem neuronów; E. skupiskiem tkanki chrzęstnej,A,Periodontologia,2020 jesień,2,Czym jest pierścień Waldeyera? A. skupiskiem tkanki limfatycznej. D. skupiskiem neuronów. B. mięśniem. E. skupiskiem tkanki chrzęstnej. C. skupiskiem naczyń włosowatych. +Wskaż przyczynę z abarwieni a czerwieni wargowej: A. skupieni e melanocytów; B. brak warstwy ziarnistej; C. przyczyna jest nieznana; D. obecnoś ć ciałek Civatteigo; E. rozciągnięci e błony śluzowej przez mięsień okrężny ust,B,Periodontologia,2020 jesień,1,Wskaż przyczynę z abarwieni a czerwieni wargowej: A. skupieni e melanocytów. B. brak warstwy ziarnistej. C. przyczyna jest nieznana. D. obecnoś ć ciałek Civatteigo. E. rozciągnięci e błony śluzowej przez mięsień okrężny ust. +Gruczołowe zapalenia warg spowodowane przemieszczeniem gruczołów ślinowych do strefy Kleina należy różnicować z : A. rogowaceniem starczym; B. angioedemą; C. zapaleniem kątów ust; D. torbielą śluzową (mucocele); E. wrodzoną dermoidalną przetoką wargi,B,Periodontologia,2019 jesień,120,Gruczołowe zapalenia warg spowodowane przemieszczeniem gruczołów ślinowych do strefy Kleina należy różnicować z : A. rogowaceniem starczym . D. torbielą śluzową (mucocele) . B. angioedemą . E. wrodzoną dermoidalną przetoką wargi. C. zapaleniem kątów ust . +Preparat zastępczy śliny Glandosane zawiera : A. mucynę; B. ksylitol; C. sorbitol; D. karboksymetylocelulozę; E. polimer gliceratu,D,Periodontologia,2019 jesień,119,Preparat zastępczy śliny Glandosane zawiera : A. mucynę . D. karboksymetylocelulozę. B. ksylitol . E. polimer gliceratu. C. sorbitol . +Ciałka koloidowe Civatte’a i Sabouranda stwierdza się w : A. liszaju płaskim; B. rumieniu wielopostaciowym wysiękowym; C. aftach przewlekle nawracający ch; D. pemfigoidzie jamy ustnej; E. przewlekłej białaczce limfocytowej,A,Periodontologia,2019 jesień,118,Ciałka koloidowe Civatte’a i Sabouranda stwierdza się w : A. liszaju płaskim . B. rumieniu wielopostaciowym wysiękowym . C. aftach przewlekle nawracający ch. D. pemfigoidzie jamy ustnej . E. przewlekłej białaczce limfocytowej . +Rozpoznanie raka błony śluzowej jamy ustnej można postawić w przypadku : A. poszerzenia warstwy kolczystej nabłonka; B. dysplazji rozprzestrzeniającej się nad błoną podstawną na 1/3 wysokości nabłonka; C. dysplazji rozprzestrzeniającej się nad błoną podstawną na 2/3 wysokości nabłonka; D. dysplazji rozprzestrzeniającej się na wszystkie warstwy nabłonka; E. dysplazji przenikającej wszystkie warstwy nabłonka i błonę podstawną,E,Periodontologia,2019 jesień,117,Rozpoznanie raka błony śluzowej jamy ustnej można postawić w przypadku : A. poszerzenia warstwy kolczystej nabłonka . B. dysplazji rozprzestrzeniającej się nad błoną podstawną na 1/3 wysokości nabłonka . C. dysplazji rozprzestrzeniającej się nad błoną podstawną na 2/3 wysokości nabłonka . D. dysplazji rozprzestrzeniającej się na wszystkie warstwy nabłonka . E. dysplazji przenikającej wszystkie warstwy nabłonka i błonę podstawną . +Który z wymienionych wykwitów wiąże się z pojęciem „akantoliza ”? A. plama; B. łuska; C. strup; D. bąbel pokrzywkowy; E. pęcherz,E,Periodontologia,2020 jesień,5,Który z wymienionych wykwitów wiąże się z pojęciem „akantoliza ”? A. plama . B. łuska . C. strup . D. bąbel pokrzywkowy . E. pęcherz . diff --git a/data/poloznictwo_i_ginekologia.csv b/data/poloznictwo_i_ginekologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..3bee29594e617b4b64744a778a2c66cf520711e5 --- /dev/null +++ b/data/poloznictwo_i_ginekologia.csv @@ -0,0 +1,708 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"W wybranych sytuacjach niedotlenienia płodu w trakcie porodu można zastosować resuscytację wewnątrzmaciczną płodu. Polega ona na: 1) szybkim podaniu 25 mg fenoterolu dożylnie; 2) powolnym podaniu 25 mg fenoterolu dożylnie; 3) szybkim podaniu 25 µg fenoter olu dożylnie; 4) powolnym podaniu 25 µg fenoterolu dożylnie; 5) domięśniowym podaniu w ciągu 1 minuty 6 ,75 m g antagonisty oksytocyny (Atosiban) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 2; C. 2,5; D. tylko 3; E. tylko 4",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,1,"W wybranych sytuacjach niedotlenienia płodu w trakcie porodu można zastosować resuscytację wewnątrzmaciczną płodu. Polega ona na: 1) szybkim podaniu 25 mg fenoterolu dożylnie; 2) powolnym podaniu 25 mg fenoterolu dożylnie; 3) szybkim podaniu 25 µg fenoter olu dożylnie; 4) powolnym podaniu 25 µg fenoterolu dożylnie; 5) domięśniowym podaniu w ciągu 1 minuty 6 ,75 m g antagonisty oksytocyny (Atosiban) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 2. C. 2,5. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami , z wyjątkiem : A. zależności od hormonów; B. atrofii endometrium; C. rozsiewu drogą chłonną; D. agresywn ego przebieg u; E. występowani a mutacji TP53",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,120,"Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami , z wyjątkiem : A. zależności od hormonów. B. atrofii endometrium. C. rozsiewu drogą chłonną. D. agresywn ego przebieg u. E. występowani a mutacji TP53 ." +"Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2 .-5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2 .-5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antym üllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesi ączkowego; 4) hormonu antym üllerowskiego w 2 .-5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,119,"Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2 .-5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2 .-5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antym üllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesi ączkowego; 4) hormonu antym üllerowskiego w 2 .-5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5." +Obecność tzw. wcięcia wczesnorozkurczowego w tętnicy macicznej (NOTCH) w badaniu dopplerowskim jest zjawiskiem nieprawidłowym dopiero po: A. 14; B. 26; C. 28; D. 32; E. 34,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,115,Obecność tzw. wcięcia wczesnorozkurczowego w tętnicy macicznej (NOTCH) w badaniu dopplerowskim jest zjawiskiem nieprawidłowym dopiero po: A. 14. tygodniu ciąży . D. 32. tygodniu ciąży . B. 26. tygodniu ciąży . E. 34. tygodniu ciąży . C. 28. tygodniu ciąży . +"U 24 -letniej kobiety wykonywano laparotomię z powodu podejrzenia guza jajnika. Pobrano popłuczyny z jamy otrzewnej. Śródoperacyjnie stwierdzono guz jajnika lewego w skręcie, wielkości 10x8 cm z twardą włóknistą otoczką. Usunięto przydatki wraz z guzem. W b adaniu śródoperacyjnym uzyskano wynik: borderline tumor , typ najprawdopodobniej surowiczy. Dalszy zakres operacji powinien być następujący : 1) dokładna inspekcja miednicy mniejszej i jamy brzusznej; 2) pobranie biopsji z drugiego jajnika; 3) pobranie biops ji z obu jajowodów; 4) usunięcie sieci większej; 5) usunięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,117,"U 24 -letniej kobiety wykonywano laparotomię z powodu podejrzenia guza jajnika. Pobrano popłuczyny z jamy otrzewnej. Śródoperacyjnie stwierdzono guz jajnika lewego w skręcie, wielkości 10x8 cm z twardą włóknistą otoczką. Usunięto przydatki wraz z guzem. W b adaniu śródoperacyjnym uzyskano wynik: borderline tumor , typ najprawdopodobniej surowiczy. Dalszy zakres operacji powinien być następujący : 1) dokładna inspekcja miednicy mniejszej i jamy brzusznej; 2) pobranie biopsji z drugiego jajnika; 3) pobranie biops ji z obu jajowodów; 4) usunięcie sieci większej; 5) usunięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 4,5." +Ultrasonograficzny obraz o charakterze cystic hygroma w badaniu ultrasonograficznym płodu w I trymestrze koreluje z : A. trisomią 21; B. monosomią X; C. trisomią 18; D. wadami serca; E. wszystki mi wymienion ymi,E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,116,Ultrasonograficzny obraz o charakterze cystic hygroma w badaniu ultrasonograficznym płodu w I trymestrze koreluje z : A. trisomią 21 . D. wadami serca . B. monosomią X . E. wszystki mi wymienion ymi. C. trisomią 18 . +"W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników moż na stwierdzić : 1) zakrzepic ę żyły odpiszczelowej; 2) wielomocz ; 3) hemokoncentracj ę; 4) hipoalbuminemi ę; 5) spadek ryzyka poronienia ; 6) nasilenie aktywności fibrynolitycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 3,4,5,6; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 3,4,6",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,92,"W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników moż na stwierdzić : 1) zakrzepic ę żyły odpiszczelowej; 2) wielomocz ; 3) hemokoncentracj ę; 4) hipoalbuminemi ę; 5) spadek ryzyka poronienia ; 6) nasilenie aktywności fibrynolitycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 3,4,5,6 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 3,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu niedotlenienia wewnątrzmacicznego na dalszy rozwój noworodka : 1) największy wpływ na dalszy rozwój noworodka ma punktacja w skali Apgar uzyskana po 5 . minucie od porodu; 2) zależność między kwasicą wewnątrzmaciczną a przeżyciem jest najbardziej istotna dla noworodków urodzonych przedwcześnie; 3) żaden z parametrów: punktacja Apgar, zielone wody płodowe, nieprawidłowy zapis KTG nie ma dużej wartości prognostycznej w odniesieniu do dalszego rozwoju dziecka; 4) najsilniejsza zależność istnieje między pH i deficytem zasad w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka; 5) najsilniejsza zależność istnieje między stężeniem tlenu w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka w pierwszym roku po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu niedotlenienia wewnątrzmacicznego na dalszy rozwój noworodka : 1) największy wpływ na dalszy rozwój noworodka ma punktacja w skali Apgar uzyskana po 5 . minucie od porodu; 2) zależność między kwasicą wewnątrzmaciczną a przeżyciem jest najbardziej istotna dla noworodków urodzonych przedwcześnie; 3) żaden z parametrów: punktacja Apgar, zielone wody płodowe, nieprawidłowy zapis KTG nie ma dużej wartości prognostycznej w odniesieniu do dalszego rozwoju dziecka; 4) najsilniejsza zależność istnieje między pH i deficytem zasad w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka; 5) najsilniejsza zależność istnieje między stężeniem tlenu w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka w pierwszym roku po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +"Na jakim etapie opieki okołoporodowej u kobiety należy ocenić ryzyko wystąpienia depresji , zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia? 1) do 10 . tygodnia ciąży ; 2) między 11 .-14. tygodniem ciąży ; 3) między 21 .-26. tygodniem ciąży ; 4) między 33 .-3.7 tygodniem ciąży ; 5) w połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,5",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,2,"Na jakim etapie opieki okołoporodowej u kobiety należy ocenić ryzyko wystąpienia depresji , zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia? 1) do 10 . tygodnia ciąży ; 2) między 11 .-14. tygodniem ciąży ; 3) między 21 .-26. tygodniem ciąży ; 4) między 33 .-3.7 tygodniem ciąży ; 5) w połogu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do cięcia cesarskiego : A. większość prenatalnie rozpoznanych strukturalnych wad rozwojowych płodu oraz aberracje chromosomalne stanowi ą wskazanie do wykonania cięcia cesarskiego; B. trisomia 13 oraz trisomia 18 stanowią wskazanie do porodu drogą cięcia cesarskiego w razie wystąpienia wady serca u płodu; C. wskazanie do cięcia cesarskiego w przypadku wad płodu stanowi zmniejszenie szansy na skuteczne leczenie postnatalne w konsekwencji porodu drogami natury, w tym wyjątkowo argumenty natury organizacyjnej; D. potworniak krzy żowo-ogonowy (SCA, sacrococcygeal teratoma ) u płodu nie może stanowić przeszkody porodowej (nawet jeśli jest znacznych rozmiarów), jeśli płód jest w położeniu główkowym; E. poród drogami na tury nie wiąże się z większym ryzykiem powikłań i nie zmniejsza szansy na skuteczne leczenie pourodzeniowe w przypadku malformacji naczy ń́ mózgowych oraz przepuklin mózgowej i rdzeniowej",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do cięcia cesarskiego : A. większość prenatalnie rozpoznanych strukturalnych wad rozwojowych płodu oraz aberracje chromosomalne stanowi ą wskazanie do wykonania cięcia cesarskiego. B. trisomia 13 oraz trisomia 18 stanowią wskazanie do porodu drogą cięcia cesarskiego w razie wystąpienia wady serca u płodu. C. wskazanie do cięcia cesarskiego w przypadku wad płodu stanowi zmniejszenie szansy na skuteczne leczenie postnatalne w konsekwencji porodu drogami natury, w tym wyjątkowo argumenty natury organizacyjnej. D. potworniak krzy żowo-ogonowy (SCA, sacrococcygeal teratoma ) u płodu nie może stanowić przeszkody porodowej (nawet jeśli jest znacznych rozmiarów), jeśli płód jest w położeniu główkowym. E. poród drogami na tury nie wiąże się z większym ryzykiem powikłań i nie zmniejsza szansy na skuteczne leczenie pourodzeniowe w przypadku malformacji naczy ń́ mózgowych oraz przepuklin mózgowej i rdzeniowej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masy płodu zbyt małej w stosunku do czasu trwania ciąży (SGA, small for gestational age ): A. może być uwarukowana konstytucjonalnie; B. może być związana z zaburzeniami krążenia łożyskowego; C. może wynikać z wady genetycznej płodu; D. może wiązać się z wyższym ryzykiem niedotlenienia okołoporodowego, jeśli przyczyną SGA jest niewydolność łożyska; E. jest wskazaniem do cięcia cesarskiego",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masy płodu zbyt małej w stosunku do czasu trwania ciąży (SGA, small for gestational age ): A. może być uwarukowana konstytucjonalnie. B. może być związana z zaburzeniami krążenia łożyskowego. C. może wynikać z wady genetycznej płodu. D. może wiązać się z wyższym ryzykiem niedotlenienia okołoporodowego, jeśli przyczyną SGA jest niewydolność łożyska. E. jest wskazaniem do cięcia cesarskiego." +"Wynik testu podwójnego, wykonanego w 12 . tygodniu ciąży, w którym stężenia: β -hCG o scylują wokół 2 MoM, a PAPP -A około 0,5 MoM , jest charakterystyczny dla płodów z: A. trisomią 13; B. trisomią 18; C. trisomią 21; D. trisomią 13 i 18; E. zespołem Turnera",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,5,"Wynik testu podwójnego, wykonanego w 12 . tygodniu ciąży, w którym stężenia: β -hCG o scylują wokół 2 MoM, a PAPP -A około 0,5 MoM , jest charakterystyczny dla płodów z: A. trisomią 13. B. trisomią 18. C. trisomią 21. D. trisomią 13 i 18. E. zespołem Turnera." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4 000 g u ciężarnych z cukrzyc ą, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu cieciem cesarskim; B. jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4500 g, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu drog ą cięcia cesarskiego; C. w przypadku obecności na macicy blizny po uprzednim cieciu cesarskim, jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4000 g, należy ukończy ć́ ciążę̨ ponownym cieciem cesarskim; D. w przypadku wystąpieni a dystocji barkowej podczas po przedniego porodu należ y rozważy ć́ ukończenie obecnej ciąży cieciem cesarskim, jeżeli szacowana masa płodu jest porównywalna lub wyższa; E. do dystocji barkowej może również dochodzić w przypadkach płodów eutroficznych",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,7,"Wskaż zdanie fałszywe : A. jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4 000 g u ciężarnych z cukrzyc ą, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu cieciem cesarskim. B. jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4500 g, stanowi to wskazanie do ukończenia porodu drog ą cięcia cesarskiego . C. w przypadku obecności na macicy blizny po uprzednim cieciu cesarskim, jeśli przewidywana masa płodu wynosi lub przekracza 4000 g, należy ukończy ć́ ciążę̨ ponownym cieciem cesarskim. D. w przypadku wystąpieni a dystocji barkowej podczas po przedniego porodu należ y rozważy ć́ ukończenie obecnej ciąży cieciem cesarskim, jeżeli szacowana masa płodu jest porównywalna lub wyższa. E. do dystocji barkowej może również dochodzić w przypadkach płodów eutroficznych." +"Do diagnostycznych kryteriów rozpoznania ciąży o wątpliwej zdolności utrzymania się przy życiu należą: 1) CRL ≥ 7 mm oraz brak czynności serca; 2) brak zarodka ≥ 6 tygodni po ostatniej miesiączce ; 3) średni wymiar pęcherzyka ciążowego ≥ 25 mm i brak zarodka ; 4) powiększony pęcherzyk żółtkowy (> 7 mm); 5) brak zarodka z widoczną czynnością serca ≥ 2 tygodni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy bez obecności pęcherzyka żółtkowego ; 6) mały pęcherzyk ciążowy w porównaniu z CRL (< 5 mm różnicy między średnim wymiarem GS a CRL) ; 7) brak zarodka z widoczn ą czynnością serca ≥ 11 dni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy z obecnym pęcherzykiem żółtkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 1,2,5,7; C. 2,3,5,6; D. 2,4,6,7; E. 1,3,5,6",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,8,"Do diagnostycznych kryteriów rozpoznania ciąży o wątpliwej zdolności utrzymania się przy życiu należą: 1) CRL ≥ 7 mm oraz brak czynności serca; 2) brak zarodka ≥ 6 tygodni po ostatniej miesiączce ; 3) średni wymiar pęcherzyka ciążowego ≥ 25 mm i brak zarodka ; 4) powiększony pęcherzyk żółtkowy (> 7 mm); 5) brak zarodka z widoczną czynnością serca ≥ 2 tygodni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy bez obecności pęcherzyka żółtkowego ; 6) mały pęcherzyk ciążowy w porównaniu z CRL (< 5 mm różnicy między średnim wymiarem GS a CRL) ; 7) brak zarodka z widoczn ą czynnością serca ≥ 11 dni po badaniu USG, które pokazywało pęcherzyk ciążowy z obecnym pęcherzykiem żółtkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . B. 1,2,5,7 . C. 2,3,5,6 . D. 2,4,6,7 . E. 1,3,5,6 ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wykonywania amniopunkcji w Polsce: A. optymalny czas do wykonania amniopunkcji to 11+0 – 13+6 tygodni ciąży; B. obecnie w Polsce nie ma możliwości wykonywania amniopunkcji na życzenie ciężarnej, jeśli jedynym wskazaniem jest niepokój ciężarnej; C. amniopunkcje wykonywane powyżej 20; D. jeżeli po wykonaniu amniopunkcji nie obserwuje się krwawienia z dróg rodnych, nie ma obowiązku wdrożenia profilak tyki anty -D u ciężarnych RhD-ujemnych; E. ze względu na niską odporność amniocytów na warunki zewnętrzne, nie ma możliwości transportu materiału do odległego laboratorium",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,9,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wykonywania amniopunkcji w Polsce: A. optymalny czas do wykonania amniopunkcji to 11+0 – 13+6 tygodni ciąży. B. obecnie w Polsce nie ma możliwości wykonywania amniopunkcji na życzenie ciężarnej, jeśli jedynym wskazaniem jest niepokój ciężarnej. C. amniopunkcje wykonywane powyżej 20. tygodnia ciąży dotyczą zwykle diagnostyki infekcji – głównie parwowirus B19, cytomegalia, toksoplazmoza. D. jeżeli po wykonaniu amniopunkcji nie obserwuje się krwawienia z dróg rodnych, nie ma obowiązku wdrożenia profilak tyki anty -D u ciężarnych RhD-ujemnych. E. ze względu na niską odporność amniocytów na warunki zewnętrzne, nie ma możliwości transportu materiału do odległego laboratorium." +Najczęstszą przyczyną krwotoku w drugiej połowie ciąży i okresie okołoporodo wym jest: A. pęknięcie macicy; B. rozpoczynający się poród; C. łożysko przodujące; D. obecność naczy ń przodując ych; E. przedwczesne oddzielenie się łożyska,E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,10,Najczęstszą przyczyną krwotoku w drugiej połowie ciąży i okresie okołoporodo wym jest: A. pęknięcie macicy . B. rozpoczynający się poród . C. łożysko przodujące . D. obecność naczy ń przodując ych. E. przedwczesne oddzielenie się łożyska . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ospy wietrznej i wirusa Varicella Zoster (VZV) : A. obecność przeciwciał IgM lub 4 -krotny wzrost miana przeciwciał IgG anty -VZV są uważane za dowód niedawnego zakażenia; B. okres inkubacji wirusa wynosi 9 -21 dni; C. u ciężarnych wzrasta ryzyko powikłań w postaci zapalenia płuc, często o ciężkim przebiegu; D. w trakcie reaktywacji zakażenia latentnego stwierdza się transmisję dopłodową wirusa; E. zakażenie płodu w okresie okołoporodowym wiąże się z 30% ryzykiem wystąpienia objawowej ospy wietrznej u noworodka",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,11,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ospy wietrznej i wirusa Varicella Zoster (VZV) : A. obecność przeciwciał IgM lub 4 -krotny wzrost miana przeciwciał IgG anty -VZV są uważane za dowód niedawnego zakażenia . B. okres inkubacji wirusa wynosi 9 -21 dni . C. u ciężarnych wzrasta ryzyko powikłań w postaci zapalenia płuc, często o ciężkim przebiegu . D. w trakcie reaktywacji zakażenia latentnego stwierdza się transmisję dopłodową wirusa . E. zakażenie płodu w okresie okołoporodowym wiąże się z 30% ryzykiem wystąpienia objawowej ospy wietrznej u noworodka ." +"Do szpitala zgłasza się ciężarna w 36. tygodniu ciąży z powodu bolesności i wzmożonego napięcia macicy, ból ów brzucha oraz krwawienia. Objawy sugerują : A. łożysko przodujące; B. przedwczesne oddzielanie się łożyska; C. zapalenie pęcherza moczowego; D. zapalenie dróg rodnych w ciąży; E. niewydolność cieśniowo -szyjkową",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,114,"Do szpitala zgłasza się ciężarna w 36. tygodniu ciąży z powodu bolesności i wzmożonego napięcia macicy, ból ów brzucha oraz krwawienia. Objawy sugerują : A. łożysko przodujące . B. przedwczesne oddzielanie się łożyska . C. zapalenie pęcherza moczowego . D. zapalenie dróg rodnych w ciąży . E. niewydolność cieśniowo -szyjkową ." +"Które z nieprawidłowości w diagnostyce ultrasonograficznej płodu częściej występują u płodów z wytrzewieniem ? 1) zmiana zlokalizowana częściej po stronie lewej ; 2) uszkodzenie ścian jelit związane ze przewężeniem ich światła ; 3) wielowodzie ; 4) małowodzie ; 5) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,3,"Które z nieprawidłowości w diagnostyce ultrasonograficznej płodu częściej występują u płodów z wytrzewieniem ? 1) zmiana zlokalizowana częściej po stronie lewej ; 2) uszkodzenie ścian jelit związane ze przewężeniem ich światła ; 3) wielowodzie ; 4) małowodzie ; 5) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 4,5." +"3. Wskaż prawidłową kolejność faz zatoru płynem owodniowym : A. faza płucna, faza sercowa, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe; B. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, faza płucna, faza sercowa; C. faza sercowa, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, faza płucna; D. faza płucna, rozsiane wykrzepianie wewnątrzn aczyniowe, faza sercowa; E. faza sercowa, faza płucna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,113,"3. Wskaż prawidłową kolejność faz zatoru płynem owodniowym : A. faza płucna, faza sercowa, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe . B. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, faza płucna, faza sercowa . C. faza sercowa, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, faza płucna . D. faza płucna, rozsiane wykrzepianie wewnątrzn aczyniowe, faza sercowa . E. faza sercowa, faza płucna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe ." +3. Za wadę charakterystyczną dla płodów matek z cukrzycą uważa się: A. rozszczep nerek; B. zespół regresji kaudalnej; C. wady nerek; D. wady serca; E. przełożenie narządów,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,103,3. Za wadę charakterystyczną dla płodów matek z cukrzycą uważa się: A. rozszczep nerek . D. wady serca . B. zespół regresji kaudalnej . E. przełożenie narządów . C. wady nerek . +Przykładem obojnactwa rzekomego żeńskiego jest : A. zespół Rokitanskiego -Kustnera -Meyera; B. zespół Turnera; C. zespół niewrażliwości na androgeny; D. niedobór 21 -hydroksylazy; E. defekt 5α -reduktazy,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,111,Przykładem obojnactwa rzekomego żeńskiego jest : A. zespół Rokitanskiego -Kustnera -Meyera . B. zespół Turnera . C. zespół niewrażliwości na androgeny . D. niedobór 21 -hydroksylazy . E. defekt 5α -reduktazy . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wskazań do cięcia cesarskiego : A. cięcie cesarskie w przypadku porodu przedwczesnego płodu z rozpoznaniem IUGR zwiększa szanse na przeżycie i zmniejsza zachorowalność; B. wskazaniem bezwzględnym do cięcia cesarskiego jest leczenie wewnątrzmacic zne płodu metodą fetoskopową; C. w trakcie cięcia cesarskiego u pacjentki z zespołem HELLP należy pozostawić dren w jamie otrzewnowej i tkance podskórnej; D. wtórne zakażenie wirusem opryszczki typu 2 w ciąży nie stanowi bezwzględnego wskazania do elektywn ego cięcia cesarskiego; E. zakażenie HIV u ciężarnej z wiremią poniżej 400 kopii HIV RNA w 36,B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,12,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wskazań do cięcia cesarskiego : A. cięcie cesarskie w przypadku porodu przedwczesnego płodu z rozpoznaniem IUGR zwiększa szanse na przeżycie i zmniejsza zachorowalność. B. wskazaniem bezwzględnym do cięcia cesarskiego jest leczenie wewnątrzmacic zne płodu metodą fetoskopową. C. w trakcie cięcia cesarskiego u pacjentki z zespołem HELLP należy pozostawić dren w jamie otrzewnowej i tkance podskórnej. D. wtórne zakażenie wirusem opryszczki typu 2 w ciąży nie stanowi bezwzględnego wskazania do elektywn ego cięcia cesarskiego. E. zakażenie HIV u ciężarnej z wiremią poniżej 400 kopii HIV RNA w 36. tygodniu ciąży nie jest bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. +"U pacjentki ze zdiagnozowaną przedwczesną niewydolnością czynności jajników zaleca się: 1) oznaczenie kariotypu ; 2) badanie w kierunku celiakii ; 3) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej ; 4) badanie w kierunku premutacji predysponuj ącej do wystąpienia zespołu łamliwego X ; 5) bada nia w kierunku infekcji wirusowych i bakteryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,93,"U pacjentki ze zdiagnozowaną przedwczesną niewydolnością czynności jajników zaleca się: 1) oznaczenie kariotypu ; 2) badanie w kierunku celiakii ; 3) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej ; 4) badanie w kierunku premutacji predysponuj ącej do wystąpienia zespołu łamliwego X ; 5) bada nia w kierunku infekcji wirusowych i bakteryjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Pacjentka w wieku 24 lat zgłosiła się na SOR Ginekologiczno -Położnicz ego z powodu silnych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w prawym dole biodro - wym, wcześniej ból był rozlany. Objawy otrzewnowe dodatnie, objaw Bloomberga (+), Pacjentka w 14 . dniu cyklu. regularnie miesiączkująca. W badaniu ginekolo - gicznym macica p/z p/p zwykłej wielkości niebolesna. Przydatki obustronnie niebolesne. W badaniu USG TV macica o wymiarach trzonu 55 x 32 mm, jajnik lewy 22 x 15 mm, jajnik prawy 30 x 20 mm. W zato ce Douglasa widoczna niewielka ilość wolnego płynu. Wyniki labo ratoryjne βhCG ( -), HGB 13,5 g/dl, RBC 4,11, L - 23 tyś/ul. Ca 125 – 5U/ml. Ze względu na narastające dolegliwości bólowe postawiono wstępne rozpoznanie OZWR pacjentkę skierowano na SOR Chirurgi czny. U pacjentki w trakcie laparoskopowego usunięcia wyrostka robacz - kowego uwagę operatora zwrócił obraz ja jnika prawego. Jajnik prawy był nieco większy od jajnika lewego z stożkowatym uwypukleniem pokrytym włóknikiem (stigma). Wskaż właściwe postępowani e w tej sytuacji klinicznej : A. jest to prawidłowy obraz jajnika po owulacji, zakończenie operacji – dalsze leczenie na Oddziale Chirurgicznym zgodnie z algorytmami; B. usunięcie jajnika prawego; C. usunięcie jajnika prawego oraz pobranie wycinków z jajnika lewego; D. z powodu podejrzenia procesu nowotworowego operacja radykalna; E. usunięcie jajnika prawego oraz pobranie wycinków z otrzewnej ściennej",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,94,"Pacjentka w wieku 24 lat zgłosiła się na SOR Ginekologiczno -Położnicz ego z powodu silnych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w prawym dole biodro - wym, wcześniej ból był rozlany. Objawy otrzewnowe dodatnie, objaw Bloomberga (+), Pacjentka w 14 . dniu cyklu. regularnie miesiączkująca. W badaniu ginekolo - gicznym macica p/z p/p zwykłej wielkości niebolesna. Przydatki obustronnie niebolesne. W badaniu USG TV macica o wymiarach trzonu 55 x 32 mm, jajnik lewy 22 x 15 mm, jajnik prawy 30 x 20 mm. W zato ce Douglasa widoczna niewielka ilość wolnego płynu. Wyniki labo ratoryjne βhCG ( -), HGB 13,5 g/dl, RBC 4,11, L - 23 tyś/ul. Ca 125 – 5U/ml. Ze względu na narastające dolegliwości bólowe postawiono wstępne rozpoznanie OZWR pacjentkę skierowano na SOR Chirurgi czny. U pacjentki w trakcie laparoskopowego usunięcia wyrostka robacz - kowego uwagę operatora zwrócił obraz ja jnika prawego. Jajnik prawy był nieco większy od jajnika lewego z stożkowatym uwypukleniem pokrytym włóknikiem (stigma). Wskaż właściwe postępowani e w tej sytuacji klinicznej : A. jest to prawidłowy obraz jajnika po owulacji, zakończenie operacji – dalsze leczenie na Oddziale Chirurgicznym zgodnie z algorytmami . B. usunięcie jajnika prawego . C. usunięcie jajnika prawego oraz pobranie wycinków z jajnika lewego . D. z powodu podejrzenia procesu nowotworowego operacja radykalna . E. usunięcie jajnika prawego oraz pobranie wycinków z otrzewnej ściennej ." +"Przyczyną hiperprolaktynemii może być: 1) pierwotna nadczynność tarczycy ; 2) niewydolność nerek ; 3) gruczolak przysadki ; 4) stosowanie agonistów receptora dopaminergicznego ; 5) stosowanie antagonistów receptora dopaminergicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 3,5; E. 1,3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,95,"Przyczyną hiperprolaktynemii może być: 1) pierwotna nadczynność tarczycy ; 2) niewydolność nerek ; 3) gruczolak przysadki ; 4) stosowanie agonistów receptora dopaminergicznego ; 5) stosowanie antagonistów receptora dopaminergicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 1,2,3,5. D. 3,5. E. 1,3,4." +"U pacjentki z mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę, w momencie zajścia w ciążę, zaleca się: A. wykonanie kontrolnego badania rezonansu magnetycznego przysadki i podwzgórza bez kontrastu gadolinowego; B. kontrol ę stężenia prolaktyny w surowicy krwi co 4 tygodnie; C. odstawienie agonistów dopaminy; D. kontrol ę pola widzenia co najmniej raz w każdym trymestrze; E. zamianę leczenia kabergoliną na bromokryptynę",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,96,"U pacjentki z mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę, w momencie zajścia w ciążę, zaleca się: A. wykonanie kontrolnego badania rezonansu magnetycznego przysadki i podwzgórza bez kontrastu gadolinowego . B. kontrol ę stężenia prolaktyny w surowicy krwi co 4 tygodnie . C. odstawienie agonistów dopaminy . D. kontrol ę pola widzenia co najmniej raz w każdym trymestrze . E. zamianę leczenia kabergoliną na bromokryptynę ." +"Przyjmowanie których z poniżej wymienionych substancji w ciąży może doprowadzić do zaburzeń rozwoju twarzoczaszki u płodu ? 1) warfaryny ; 2) litu; 3) alkoholu ; 4) karbamazepiny ; 5) acyklowiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,97,"Przyjmowanie których z poniżej wymienionych substancji w ciąży może doprowadzić do zaburzeń rozwoju twarzoczaszki u płodu ? 1) warfaryny ; 2) litu; 3) alkoholu ; 4) karbamazepiny ; 5) acyklowiru . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Do poradni ginekologicznej zgłosiła się pacjentka, która przebyła poród siłami natury 12 tygodni temu. Zgłasza nieznacznie nasiloną suchość w pochwie, co może mieć związek z hipoestrogenizacją nabłonka pochwy. Głównym powodem wizyty jest jednak problem z nadm ierną utratą włosów skóry głowy. Pacjentka czuje się tym bardzo zaniepokojona, ponieważ nigdy wcześniej nie miała takich problemów. Najczęstszą przyczyną utraty włosów kilka -kilkanaście tygodni po porodzie jest łysienie : A. androgenowe; B. plackowate; C. w przebiegu tocznia układowego; D. w przebiegu kiły; E. telogenowe",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,98,"Do poradni ginekologicznej zgłosiła się pacjentka, która przebyła poród siłami natury 12 tygodni temu. Zgłasza nieznacznie nasiloną suchość w pochwie, co może mieć związek z hipoestrogenizacją nabłonka pochwy. Głównym powodem wizyty jest jednak problem z nadm ierną utratą włosów skóry głowy. Pacjentka czuje się tym bardzo zaniepokojona, ponieważ nigdy wcześniej nie miała takich problemów. Najczęstszą przyczyną utraty włosów kilka -kilkanaście tygodni po porodzie jest łysienie : A. androgenowe . B. plackowate . C. w przebiegu tocznia układowego . D. w przebiegu kiły . E. telogenowe ." +"U pacjentki, u której monitorowano poziom hCG po ewakuacji ciąży zaśniadowej, doszło do wzrostu poziomu hCG utrzymującego się ponad 2 tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia należy w ykonać badania obrazowe, ocenić stopień zaawansowania wg FIGO oraz dokonać oceny w systemie punktowym wg FIGO z 2000r. System punktowy FIGO 2000r. służy do określenia: A. ryzyka konieczności stosowania antykoncepcji po leczeniu; B. ryzyka oporności na monochemioterapię; C. ryzyka niepłodności po leczeniu; D. przewidywa nej liczby kursów chemioterapii; E. ryzyka konieczności usunięcia macicy",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,99,"U pacjentki, u której monitorowano poziom hCG po ewakuacji ciąży zaśniadowej, doszło do wzrostu poziomu hCG utrzymującego się ponad 2 tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia należy w ykonać badania obrazowe, ocenić stopień zaawansowania wg FIGO oraz dokonać oceny w systemie punktowym wg FIGO z 2000r. System punktowy FIGO 2000r. służy do określenia: A. ryzyka konieczności stosowania antykoncepcji po leczeniu . B. ryzyka oporności na monochemioterapię . C. ryzyka niepłodności po leczeniu . D. przewidywa nej liczby kursów chemioterapii. E. ryzyka konieczności usunięcia macicy ." +Przyczyną h ipogonadyzmu h ipogonadotropowego pochodzenia podwzgórzowego nie jest : A. zespół Kallmana; B. craniopharyngoma; C. czynnościowy brak miesiączki; D. jadłowstręt psychiczny; E. zespół pustego siodła,E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,112,Przyczyną h ipogonadyzmu h ipogonadotropowego pochodzenia podwzgórzowego nie jest : A. zespół Kallmana . B. craniopharyngoma . C. czynnościowy brak miesiączki . D. jadłowstręt psychiczny . E. zespół pustego siodła . +"U pacjent ki, u której z powodu dodatniego wyniku biopsji endometrium (rozpoznanie przedoperacyjne rak endo metrialny G1) wykonano wycięcie macicy wraz z przydatkami a w ostatecznym wyniku histopatologicznym opisano: w obrębie endometrium naciek raka endometrialnego G2 zajmujący mięsień macicy poniżej 1/3 grubości, ogniska raka tapetują gruczoły szyjki macicy, p rzymacicza, jajowody i jajniki wolne od nacieku; należy rozpoznać raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania (wg klasyfikacji FIGO z 2009r.) : A. IA; B. IB; C. IC; D. II; E. IIA",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,100,"U pacjent ki, u której z powodu dodatniego wyniku biopsji endometrium (rozpoznanie przedoperacyjne rak endo metrialny G1) wykonano wycięcie macicy wraz z przydatkami a w ostatecznym wyniku histopatologicznym opisano: w obrębie endometrium naciek raka endometrialnego G2 zajmujący mięsień macicy poniżej 1/3 grubości, ogniska raka tapetują gruczoły szyjki macicy, p rzymacicza, jajowody i jajniki wolne od nacieku; należy rozpoznać raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania (wg klasyfikacji FIGO z 2009r.) : A. IA. B. IB. C. IC. D. II. E. IIA." +"48-letnia pacjentka z rozpoznaniem guza prawych pr zydatków została zakwalifkowana do usunięcia przydatków drogą brzuszną. Usunięto guz w całości, odcinając od zrostu z przyczepkiem sieciowym odbytnicy i wykonano badanie śródoperacyjne, w którym rozpoznano raka gruczołowego w obrębie prawego jajnika. Posze rzono zakres zabiegu usuwając: macicę z lewymi przydatkami, sieć większą, węzły chłonne miednicy i okołoaortalne, przyczepek sieciowy odbytnicy, który był w zroście z guzem jajnika, pobrano wycinki z otrzewnej rynien zaokrężniczych i kopuł przepony, pobran o popłuczyny z miednicy i jamy otrzewnej. W ostatecznym wyniku histologicznym opisano: rak endometrialny prawego jajnika przekraczający torebkę jajnika, macica bez cech nacieku nowotworu, jajnik lewy prawidłowy, sieć większa bez ognisk raka, wycinki z otrzewnej bez ognisk raka, przyczepek sieciowy odbytnicy z wszczepami nowotworowymi na powierzchni surowicówki, w popłuczynach z miednicy pojedyncze komórki nowotworowe, w popłuczynach z jamy otrzewnej płyn białkowy, węzły chłonne miednicy bez przerzutów, węzł y chłonne okołoaortalne bez przerzutów. Na podstawie powyższego opisu należy postawić rozpoznanie raka jajnika w stopniu zaawansowania wg FIGO: A. IC2; B. IC3; C. IIA; D. IIB; E. IIIA",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,102,"48-letnia pacjentka z rozpoznaniem guza prawych pr zydatków została zakwalifkowana do usunięcia przydatków drogą brzuszną. Usunięto guz w całości, odcinając od zrostu z przyczepkiem sieciowym odbytnicy i wykonano badanie śródoperacyjne, w którym rozpoznano raka gruczołowego w obrębie prawego jajnika. Posze rzono zakres zabiegu usuwając: macicę z lewymi przydatkami, sieć większą, węzły chłonne miednicy i okołoaortalne, przyczepek sieciowy odbytnicy, który był w zroście z guzem jajnika, pobrano wycinki z otrzewnej rynien zaokrężniczych i kopuł przepony, pobran o popłuczyny z miednicy i jamy otrzewnej. W ostatecznym wyniku histologicznym opisano: rak endometrialny prawego jajnika przekraczający torebkę jajnika, macica bez cech nacieku nowotworu, jajnik lewy prawidłowy, sieć większa bez ognisk raka, wycinki z otrzewnej bez ognisk raka, przyczepek sieciowy odbytnicy z wszczepami nowotworowymi na powierzchni surowicówki, w popłuczynach z miednicy pojedyncze komórki nowotworowe, w popłuczynach z jamy otrzewnej płyn białkowy, węzły chłonne miednicy bez przerzutów, węzł y chłonne okołoaortalne bez przerzutów. Na podstawie powyższego opisu należy postawić rozpoznanie raka jajnika w stopniu zaawansowania wg FIGO: A. IC2. B. IC3. C. IIA. D. IIB. E. IIIA." +"4. Objawy kliniczne zatoru spowodowanego płynem owodniowym (ZPO) obejmują : 1) hipotensj ę, wstrząs, tachykardi ę; 2) obrzęk płuc; 3) atoni ę macicy; 4) ból głowy; 5) ból klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,104,"4. Objawy kliniczne zatoru spowodowanego płynem owodniowym (ZPO) obejmują : 1) hipotensj ę, wstrząs, tachykardi ę; 2) obrzęk płuc; 3) atoni ę macicy; 4) ból głowy; 5) ból klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. 1,2,3,5 ." +"Przeciwwskazaniami do wykonania histeroskopii są : 1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej ; 2) obfite krwawienie z macicy ; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna ; 4) podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy; 5) potwierdzony histopatologicznie rak szyjki macicy lub endometrium; 6) zespół Rotora. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,6; D. 1,2,3,5; E. 3,6",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,105,"Przeciwwskazaniami do wykonania histeroskopii są : 1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej ; 2) obfite krwawienie z macicy ; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna ; 4) podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy; 5) potwierdzony histopatologicznie rak szyjki macicy lub endometrium; 6) zespół Rotora. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 3,4,6. D. 1,2,3,5 . E. 3,6." +"U niemiesiączkującej 53 -letniej kobiety pojawił się hirsutyzm. W tym przypadku można brać pod uwagę następujące przyczyny : 1) zespół policystycznych jajników ; 2) hypethecosis jajnika ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych ; 5) spadek produkcji estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,106,"U niemiesiączkującej 53 -letniej kobiety pojawił się hirsutyzm. W tym przypadku można brać pod uwagę następujące przyczyny : 1) zespół policystycznych jajników ; 2) hypethecosis jajnika ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych ; 5) spadek produkcji estrogenów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. 2,3,4 ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w czesn ego odczyn u popromienn ego: 1) charakteryzuje się przebiegiem stopniowym, nasilającym wzrastaniem ; 2) objawy są zwykle trwałe ; 3) nie jest groźny dla życia ; 4) rozległe uszkodzenia mogą powodować powolne gojenie ; 5) krótki całkowity czas leczenia prowadzi do większego nasilenia odczynu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4, 5; E. 1,2,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w czesn ego odczyn u popromienn ego: 1) charakteryzuje się przebiegiem stopniowym, nasilającym wzrastaniem ; 2) objawy są zwykle trwałe ; 3) nie jest groźny dla życia ; 4) rozległe uszkodzenia mogą powodować powolne gojenie ; 5) krótki całkowity czas leczenia prowadzi do większego nasilenia odczynu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4, 5. E. 1,2,4,5 ." +"8. Wskaż preparaty, które nie posiadają rejestracji do leczenia porodu przedwczesnego: 1) indometacyna; 2) siarczan magnezu; 3) nifedypina; 4) atosiban; 5) drotaweryna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3; E. 1,2,3,5",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,108,"8. Wskaż preparaty, które nie posiadają rejestracji do leczenia porodu przedwczesnego: 1) indometacyna; 2) siarczan magnezu; 3) nifedypina; 4) atosiban; 5) drotaweryna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. 1,2,3,5 ." +"9. Które z wymienionych związków wykazują biologiczną aktywność antygonadotropinową? 1) dienogest ; 2) drospirenon ; 3) dydrogesteron ; 4) gestoden ; 5) medroksyprogesteron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,5",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,109,"9. Które z wymienionych związków wykazują biologiczną aktywność antygonadotropinową? 1) dienogest ; 2) drospirenon ; 3) dydrogesteron ; 4) gestoden ; 5) medroksyprogesteron . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,2,5." +"Objawy poporodowych zaburzeń hormonalnych , takie jak: brak owulacji, niedobór estrogenów, zmiany zanikowe śluzówek pochwy i macicy, przerost piersi i mlekotok odpowiadają zespołowi : A. Sheehana; B. Chiariego -Frommela; C. Argono del Castillo; D. Arnolda -Chiariego; E. Cushinga",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,110,"Objawy poporodowych zaburzeń hormonalnych , takie jak: brak owulacji, niedobór estrogenów, zmiany zanikowe śluzówek pochwy i macicy, przerost piersi i mlekotok odpowiadają zespołowi : A. Sheehana . B. Chiariego -Frommela . C. Argono del Castillo . D. Arnolda -Chiariego . E. Cushinga ." +"35-letniej pacjentce w ciąży 1, pobrano wymaz cytologiczny z szyjki macicy w 8 tyg. ciąży, w którym stwierdzono obecność dysplazji dużego stopnia (HSIL). W 12 tyg. ciąży wykonano kolposkopię oraz biopsję z tarczy szyjki macicy, które potwierdziły dysplazję dużego stopnia (CIN3) bez zmian podejrzanych o mikroinwazję. Obecni e pacjentka zgłasza się na konsultację w 15 . tyg. ciąży. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentce na tej konsultacji ? A. podanie ster oidów i konizację szyjki macicy po 24 tyg; B. konizację szyjki macicy w jak najszybszym terminie; C. konizację szyjki macicy po połogu; D. kolposkopię w 24; E. kolposkopię po połogu i dalsze decyzje w zależności od wyniku kolposkopii",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,101,"35-letniej pacjentce w ciąży 1, pobrano wymaz cytologiczny z szyjki macicy w 8 tyg. ciąży, w którym stwierdzono obecność dysplazji dużego stopnia (HSIL). W 12 tyg. ciąży wykonano kolposkopię oraz biopsję z tarczy szyjki macicy, które potwierdziły dysplazję dużego stopnia (CIN3) bez zmian podejrzanych o mikroinwazję. Obecni e pacjentka zgłasza się na konsultację w 15 . tyg. ciąży. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentce na tej konsultacji ? A. podanie ster oidów i konizację szyjki macicy po 24 tyg. ciąży . B. konizację szyjki macicy w jak najszybszym terminie . C. konizację szyjki macicy po połogu . D. kolposkopię w 24 . tyg. ciąży i dalsze decyzje w zależności od wyniku kolposkopii . E. kolposkopię po połogu i dalsze decyzje w zależności od wyniku kolposkopii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cystic hygroma u płodu : 1) jest to zaburzenie w zakresie naczyń limfatycznych; 2) może występować w miejscach takich jak szyja, kończyny dolne, pachy, klatka piersiowa ; 3) po porodzie stosuje się leczenie chirurgiczne ; 4) rozpoznanie izolowanej wady po 30 . tygodniu ciąży rokuje źle ; 5) po w ycięciu zmiany może nastąpić nawrót . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cystic hygroma u płodu : 1) jest to zaburzenie w zakresie naczyń limfatycznych; 2) może występować w miejscach takich jak szyja, kończyny dolne, pachy, klatka piersiowa ; 3) po porodzie stosuje się leczenie chirurgiczne ; 4) rozpoznanie izolowanej wady po 30 . tygodniu ciąży rokuje źle ; 5) po w ycięciu zmiany może nastąpić nawrót . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia guzów jajnika o granicznej złośliwości : 1) w przypadku chęci zachowania płodności w stopniu IA wg FIGO zakres operacji obejmuje wyłuszczenie guza jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd ; 2) w przypadku chęci zachowania płodności w stopniu IA wg FIGO zakres operacji obejmuje wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd ; 3) w leczeniu bez ch ęci zachowania płodności w I i II stopień wg FIGO rekomenduje się całkowite wycięcie macicy z przydatkami, wycięcie sieci większej oraz postępowanie ustalające stopień zaawansowania choroby jak w raku jajnika ; 4) uzupełniająca chemioterapia nie jest obecnie postępowaniem zalecanym u chorych po operacjach z powodu guzów o granicznej złośliwości ze stwier dzonymi inwazyjnymi implantami; 5) uzupełniająca chemioterapia jest zalecana od stopnia zaawansowania III wg FIGO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia guzów jajnika o granicznej złośliwości : 1) w przypadku chęci zachowania płodności w stopniu IA wg FIGO zakres operacji obejmuje wyłuszczenie guza jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd ; 2) w przypadku chęci zachowania płodności w stopniu IA wg FIGO zakres operacji obejmuje wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd ; 3) w leczeniu bez ch ęci zachowania płodności w I i II stopień wg FIGO rekomenduje się całkowite wycięcie macicy z przydatkami, wycięcie sieci większej oraz postępowanie ustalające stopień zaawansowania choroby jak w raku jajnika ; 4) uzupełniająca chemioterapia nie jest obecnie postępowaniem zalecanym u chorych po operacjach z powodu guzów o granicznej złośliwości ze stwier dzonymi inwazyjnymi implantami; 5) uzupełniająca chemioterapia jest zalecana od stopnia zaawansowania III wg FIGO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4." +"Które z poniższych dysfunkcji hormonalnych bezpośrednio lub pośrednio warunkują wczesne poronienie ? 1) wyrównana cukrzyca ; 2) niewyrównana cukrzyca ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) niedomoga lutealna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,15,"Które z poniższych dysfunkcji hormonalnych bezpośrednio lub pośrednio warunkują wczesne poronienie ? 1) wyrównana cukrzyca ; 2) niewyrównana cukrzyca ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) niedomoga lutealna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż z alecany najkrótszy odstęp czasowy , jaki powinien upłynąć od operacji bariatrycznej do zajścia w ciążę: A. 6 do 12 miesięcy; B. 1-2 lata; C. 2,5 roku; D. 5 lat; E. odstęp czasow y pomiędzy operacją bariatryczną a zajściem w ciążę nie ma znaczenia",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,39,"Wskaż z alecany najkrótszy odstęp czasowy , jaki powinien upłynąć od operacji bariatrycznej do zajścia w ciążę: A. 6 do 12 miesięcy . B. 1-2 lata . C. 2,5 roku . D. 5 lat. E. odstęp czasow y pomiędzy operacją bariatryczną a zajściem w ciążę nie ma znaczenia." +"Ciężarna w 18. tygodniu ciąży drugiej zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego wycinków z szyjki macicy, w którym stwierdzono mikroinwa - zyjnego raka szyjki macicy. Ze względów światopoglądowych pacjentka nie bierze pod uwagę terminacji ciąży. W opisanym przypadku najbardziej właściwym postępowaniem jest: A. wdrożenie leczenia po porodzie; B. konizacja szyjki macicy; C. chemioterapia neoadjuwantowa; D. chemioradioterapia; E. żadne z powyższych",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,40,"Ciężarna w 18. tygodniu ciąży drugiej zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego wycinków z szyjki macicy, w którym stwierdzono mikroinwa - zyjnego raka szyjki macicy. Ze względów światopoglądowych pacjentka nie bierze pod uwagę terminacji ciąży. W opisanym przypadku najbardziej właściwym postępowaniem jest: A. wdrożenie leczenia po porodzie . B. konizacja szyjki macicy . C. chemioterapia neoadjuwantowa . D. chemioradioterapia . E. żadne z powyższych ." +"W jakich sytuacjach klinicznych odradza się zajście w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę PGDM? 1) nefropati a, gdy klirens kreatyniny < 40 ml/min ; 2) nefropati a, gdy klirens kreatyniny < 90 ml/min ; 3) retinopati a proliferacyj nej niepoddając a się leczeniu; 4) każda retinopati a proliferacyjn a; 5) zaawansowan e powikłania sercow e; 6) makroangiopati a; 7) mikroangiopati a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 4,5,6,7; C. 1,3,5; D. 1,6,7; E. 1,3,5,6,7",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,41,"W jakich sytuacjach klinicznych odradza się zajście w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę PGDM? 1) nefropati a, gdy klirens kreatyniny < 40 ml/min ; 2) nefropati a, gdy klirens kreatyniny < 90 ml/min ; 3) retinopati a proliferacyj nej niepoddając a się leczeniu; 4) każda retinopati a proliferacyjn a; 5) zaawansowan e powikłania sercow e; 6) makroangiopati a; 7) mikroangiopati a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6 . B. 4,5,6,7 . C. 1,3,5 . D. 1,6,7 . E. 1,3,5,6,7 ." +"Pacjentki z cukrzycą przedciążową (typu 1 i typu 2) powinny przyjmować kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg masy ciała (75 -150 mg/dobę) od 12. tygodnia ciąży do 34. tygodnia ciąży. Oceń powyższe stwierdzenie: A. nie jest to stwierdzenie prawdziwe, bowiem w ciąży z cukrzycą nie powinno stosować się kwasu acetylosalicylowego; B. terapia ta powinna być szczególnie stosowana u pacjentek z krótkotrwałą cukrzycą bez powikłań naczyniowych; C. terapia ta powinna być zalecana u pacjentek z długotrwałą cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi; D. terapia ta powinna być zalecana u pacjentek z wywiadem w kierunku stanu przedrzucawkowego w poprzednich ciążach; E. prawdziwe są odpowiedzi C,D",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,42,"Pacjentki z cukrzycą przedciążową (typu 1 i typu 2) powinny przyjmować kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg masy ciała (75 -150 mg/dobę) od 12. tygodnia ciąży do 34. tygodnia ciąży. Oceń powyższe stwierdzenie: A. nie jest to stwierdzenie prawdziwe, bowiem w ciąży z cukrzycą nie powinno stosować się kwasu acetylosalicylowego . B. terapia ta powinna być szczególnie stosowana u pacjentek z krótkotrwałą cukrzycą bez powikłań naczyniowych . C. terapia ta powinna być zalecana u pacjentek z długotrwałą cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi . D. terapia ta powinna być zalecana u pacjentek z wywiadem w kierunku stanu przedrzucawkowego w poprzednich ciążach . E. prawdziwe są odpowiedzi C,D ." +"Które z poniżej wymienionych substancji przechodzą przez łożysko ? 1) insulina; 2) heparyna niefrakcjonowana ; 3) heparyna frakcjonowana ; 4) metformina ; 5) warfaryna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,4,5; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,43,"Które z poniżej wymienionych substancji przechodzą przez łożysko ? 1) insulina; 2) heparyna niefrakcjonowana ; 3) heparyna frakcjonowana ; 4) metformina ; 5) warfaryna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 2,4,5 . D. 4,5. E. żadna z wymienionych ." +"U ciężarnej zakażonej wirusem nabytego upośledzenia odporności , przy wiremii 46 kopii HIV RNA , należy zaplanować rozwiązanie poprzez: A. elektywne cięcie cesarskie w terminie porodu; B. elektywne cięciem cesarskim w 36; C. poród indukowany w 36; D. rozważyć poród naturalny; E. powtórzyć oznaczenie wiremii w 40",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,44,"U ciężarnej zakażonej wirusem nabytego upośledzenia odporności , przy wiremii 46 kopii HIV RNA , należy zaplanować rozwiązanie poprzez: A. elektywne cięcie cesarskie w terminie porodu . B. elektywne cięciem cesarskim w 36 . tygodniu ciąży . C. poród indukowany w 36 . tygodniu ciąży. D. rozważyć poród naturalny . E. powtórzyć oznaczenie wiremii w 40. tygodniu ciąży." +"W badaniu ultrasonograficznym płodu w 18 -22 oraz 28 -32 tygodniu ciąży, oceny obwodu brzuszka płodu (AC) dokonuje się przeprowadzając badanie z uwzględnieniem np. struktur : A. żyła pępowinowa na wysokości zatoki wątrobowej; B. tętnica pępowinowa na wysokości zatoki wątrobowej; C. niewidoczna bańka żołądka; D. nerki widoczne; E. należy używać elipsy, obrysowując wewnętrzne powierzchnie brzucha płodu",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,45,"W badaniu ultrasonograficznym płodu w 18 -22 oraz 28 -32 tygodniu ciąży, oceny obwodu brzuszka płodu (AC) dokonuje się przeprowadzając badanie z uwzględnieniem np. struktur : A. żyła pępowinowa na wysokości zatoki wątrobowej . B. tętnica pępowinowa na wysokości zatoki wątrobowej . C. niewidoczna bańka żołądka . D. nerki widoczne . E. należy używać elipsy, obrysowując wewnętrzne powierzchnie brzucha płodu ." +"Na trakt porodowy została przyjęta pierwiastka l. 26 w 38 . tygodniu ciąży z powodu odpływania płynu owodniowego od 2 godzin bez czynności skurczowej . Temp. 36,7 ºC, GBS ujemny, tętno matki 85 ud/min, tętno płodu 140 ud/min. W badaniu fizykalnym stwierdza się 3 punkty w skali Bishopa. Wykładników parametrów biochemicznych stanu zapalnego nie stwierdzono. Szacowana masa płodu wynosi <90 . percentyla dla wieku ciążowego. W tej sytuacji nie znajdzie zastosowania : 1) cewnik Foleya; 2) cewnik Cooka; 3) prostaglandyna E1; 4) prostaglandyna E 2; 5) oksytocyna i antybiotykoterapia; 6) postępowanie wyczekujące do 12 godz. od momentu odpływania płynu owodniowego; 7) postępowanie wyczekujące do 24 godz. od momen tu odpływania płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,5,6; D. 1,2,3,4,5,7; E. 1,2,3,7",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,46,"Na trakt porodowy została przyjęta pierwiastka l. 26 w 38 . tygodniu ciąży z powodu odpływania płynu owodniowego od 2 godzin bez czynności skurczowej . Temp. 36,7 ºC, GBS ujemny, tętno matki 85 ud/min, tętno płodu 140 ud/min. W badaniu fizykalnym stwierdza się 3 punkty w skali Bishopa. Wykładników parametrów biochemicznych stanu zapalnego nie stwierdzono. Szacowana masa płodu wynosi <90 . percentyla dla wieku ciążowego. W tej sytuacji nie znajdzie zastosowania : 1) cewnik Foleya; 2) cewnik Cooka; 3) prostaglandyna E1; 4) prostaglandyna E 2; 5) oksytocyna i antybiotykoterapia; 6) postępowanie wyczekujące do 12 godz. od momentu odpływania płynu owodniowego; 7) postępowanie wyczekujące do 24 godz. od momen tu odpływania płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,5,6. D. 1,2,3,4,5,7. E. 1,2,3,7." +"Lekarz opiekujący się pacjentką z cukrzycą powinien poinformować pacjentkę, iż cukrzyca : A. stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania antykoncepcji hormonalnej; B. stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania wkładki wewnątrzmacicznej z wstawką gestagenną; C. nie stanowi przeciwwskazania do doustnej antykoncepcji hormonalnej, a pacjentki powinny być oceniane pod kątem standardowych przeciwwskazań do antykonc epcji hormonalnej; D. przy obecności retinopatii stanowi wskazanie jedynie do antykoncepcji naturalnej; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,47,"Lekarz opiekujący się pacjentką z cukrzycą powinien poinformować pacjentkę, iż cukrzyca : A. stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania antykoncepcji hormonalnej. B. stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania wkładki wewnątrzmacicznej z wstawką gestagenną. C. nie stanowi przeciwwskazania do doustnej antykoncepcji hormonalnej, a pacjentki powinny być oceniane pod kątem standardowych przeciwwskazań do antykonc epcji hormonalnej. D. przy obecności retinopatii stanowi wskazanie jedynie do antykoncepcji naturalnej. E. wszystkie powyższe są fałszywe ." +"Postępowanie położnicze u kobiety z cholestazą wewnątrzwątrobową ciężarnych obejmuje: 1) oznaczanie wskaźnikó w układu krzepnięcia 1x w tygodniu; 2) dietę lekkostrawną, niskotłuszczową; 3) oznaczanie parametrów czynności wątroby codziennie; 4) podawanie kwasu ursodeoksycholowego w przeciętnej dawce 1x na dobę po 250 - 300mg; 5) badanie ultrasonograficzne z oceną wątroby i dróg żółciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,48,"Postępowanie położnicze u kobiety z cholestazą wewnątrzwątrobową ciężarnych obejmuje: 1) oznaczanie wskaźnikó w układu krzepnięcia 1x w tygodniu; 2) dietę lekkostrawną, niskotłuszczową; 3) oznaczanie parametrów czynności wątroby codziennie; 4) podawanie kwasu ursodeoksycholowego w przeciętnej dawce 1x na dobę po 250 - 300mg; 5) badanie ultrasonograficzne z oceną wątroby i dróg żółciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5 . D. 1,2,5. E. 3,4." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) : 1) może pojawić się na każdym etapie ciąży ; 2) możliwe jest rozwinięcie się małopłytkowości u płodu ; 3) jest wskazaniem do przeprowadzenia kordocentezy ; 4) należy unikać poro dów operacyjnych drogą pochwową; 5) jest wskazaniem do cięcia cesarskiego ze względu na matkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 2,3,5; E. 1,2,4",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,49,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) : 1) może pojawić się na każdym etapie ciąży ; 2) możliwe jest rozwinięcie się małopłytkowości u płodu ; 3) jest wskazaniem do przeprowadzenia kordocentezy ; 4) należy unikać poro dów operacyjnych drogą pochwową; 5) jest wskazaniem do cięcia cesarskiego ze względu na matkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,2,3 . C. 1,2. D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +Przeciwwskazaniem względnym do wykonania amniotomii w indukcji porodu jest : A. położenie miednicowe o płodu; B. zakażenie pochwy; C. małowodzie; D. niedojrzałość szyjki macicy; E. obecność naczyń błądzących,D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,50,Przeciwwskazaniem względnym do wykonania amniotomii w indukcji porodu jest : A. położenie miednicowe o płodu . D. niedojrzałość szyjki macicy . B. zakażenie pochwy . E. obecność naczyń błądzących . C. małowodzie . +"Które z poniższych hormonów mają wspólną podjednostkę alfa z FSH? 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3; D. tylko 2; E. tylko 3",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,51,"Które z poniższych hormonów mają wspólną podjednostkę alfa z FSH? 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,3. D. tylko 2. E. tylko 3 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia związane z leczeniem kobiet ciężarnych chorujących na padaczkę : 1) populacja dzieci matek chorujących na padaczkę, przyjmujących leki przeciwpadaczkowe cechuje się zwiększonym ryzykiem wystąpienia mniejszej urodzeniowej masy ciała w stosunku do wieku ciążowego; 2) u kobiet leczonych lekami prze ciwpadaczkowymi indukującymi układ enzymatyczny, u których istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, ze względu na zwiększony metabolizm kortykosteroidów zaleca się rutynowe podwojenie ich dawki w profilaktyce z aburzeń oddychania u noworodków; 3) stwierdzono, że stężenia lamotryginy, lewet yracetamu, okskarbazepiny mogą spaść u ciężarnej nawet o 30 –50%, co może przyczynić się do nasilenia napadów padaczkowych ; 4) prowadzenie porodu u kobiet z padaczką nie odbiega od przyjętych zasad współczesnego położnictwa, w skazany jest natomiast podczas porodu ciągły nadzór kardiotokograficzny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,52,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia związane z leczeniem kobiet ciężarnych chorujących na padaczkę : 1) populacja dzieci matek chorujących na padaczkę, przyjmujących leki przeciwpadaczkowe cechuje się zwiększonym ryzykiem wystąpienia mniejszej urodzeniowej masy ciała w stosunku do wieku ciążowego; 2) u kobiet leczonych lekami prze ciwpadaczkowymi indukującymi układ enzymatyczny, u których istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, ze względu na zwiększony metabolizm kortykosteroidów zaleca się rutynowe podwojenie ich dawki w profilaktyce z aburzeń oddychania u noworodków; 3) stwierdzono, że stężenia lamotryginy, lewet yracetamu, okskarbazepiny mogą spaść u ciężarnej nawet o 30 –50%, co może przyczynić się do nasilenia napadów padaczkowych ; 4) prowadzenie porodu u kobiet z padaczką nie odbiega od przyjętych zasad współczesnego położnictwa, w skazany jest natomiast podczas porodu ciągły nadzór kardiotokograficzny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Badanie ultrasonograficzne ciąży przed 10 . tygodniem jej trwania nie służy do: A. uwidocznienia i lokalizacji jaja płodowego; B. oceny wieku ciążowego; C. oceny anatomii płodu; D. oceny pęcherzyka żółtkowego; E. oceny liczby zarodków, C",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,53,"Badanie ultrasonograficzne ciąży przed 10 . tygodniem jej trwania nie służy do: A. uwidocznienia i lokalizacji jaja płodowego . D. oceny pęcherzyka żółtkowego . B. oceny wieku ciążowego . E. oceny liczby zarodków, C. oceny anatomii płodu . kosmówek i owodni ." +"U ciężarnej w 10 . tygodniu ciąży z wynikiem cytologii ASC -US zalec a się : A. niezwłoczne wykonanie kolposkopii diagnostycznej; B. niezwłoczne wykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków ze zmian podejrzanych; C. kontrolną cytologię 6 tygodni po porodzie; D. ze względu na AS C-US, LSIL wskazane jest ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego i wykonanie kontrolnej cytologii 6 tygodni po porodzie; E. powtórne wykonanie cytologii w 14 tygodniu ciąży i w razie powtórnego wyniku ASC-US wykonanie niezwłocznie kolposkopii",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,54,"U ciężarnej w 10 . tygodniu ciąży z wynikiem cytologii ASC -US zalec a się : A. niezwłoczne wykonanie kolposkopii diagnostycznej. B. niezwłoczne wykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków ze zmian podejrzanych. C. kontrolną cytologię 6 tygodni po porodzie. D. ze względu na AS C-US, LSIL wskazane jest ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego i wykonanie kontrolnej cytologii 6 tygodni po porodzie. E. powtórne wykonanie cytologii w 14 tygodniu ciąży i w razie powtórnego wyniku ASC-US wykonanie niezwłocznie kolposkopii." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusowych zakażeń w ciąży: A. ciąża nie ma wpływu na przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B; B. parwowirus B19 jest przyczyną około 80% przypadków nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego płodu; C. zaleca się podawania interferonu α oraz rybawiryny w leczeniu zakażeń HCV w ciąży; D. nie zaleca się zachodzenia w ciążę w ciągu 90 dni po szczepieniu atenuowaną szczepionką skojarzoną przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR); E. w przypadku zakażenia cięż arnej ospą wietrzną w okresie okołoporodowym rozważyć należy indukcję porodu natychmiast , celem uniknięcia przezłożyskowego przeniesienia choroby do płodu",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusowych zakażeń w ciąży: A. ciąża nie ma wpływu na przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B . B. parwowirus B19 jest przyczyną około 80% przypadków nieimmunologicznego obrzęku uogólnionego płodu . C. zaleca się podawania interferonu α oraz rybawiryny w leczeniu zakażeń HCV w ciąży . D. nie zaleca się zachodzenia w ciążę w ciągu 90 dni po szczepieniu atenuowaną szczepionką skojarzoną przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) . E. w przypadku zakażenia cięż arnej ospą wietrzną w okresie okołoporodowym rozważyć należy indukcję porodu natychmiast , celem uniknięcia przezłożyskowego przeniesienia choroby do płodu ." +"Ciałko żółte ciążowe produkuje : 1) inhibinę A ; 2) hCG; 3) progesteron ; 4) 17-hydroksyprogesteron ; 5) estrogeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,5",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,91,"Ciałko żółte ciążowe produkuje : 1) inhibinę A ; 2) hCG; 3) progesteron ; 4) 17-hydroksyprogesteron ; 5) estrogeny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5. E. 1,2,3,5." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nowotworów nabłonkowych jajnika o granicznej złośliwości: A. w każdym przypadku należy zastosować chemioterapię uzupełniającą po leczeniu operacyjnym, analogicznie do nabłonkowych nowotworów jajnika; B. czynnikiem predysponującym do wznowy choroby nowotworowej jest między innymi leczenie oszczędzające; C. wznowy nowo tworów o granicznej złośliwości stwierdza się u około 30% chorych i powinno się wówczas stosować leczenie chirurgiczne; D. wznowy nowotworów o granicznej złośliwości stwierdza się u około 30% chorych i powinno się wówczas chemioterapię; E. wznowy nowotworó w o granicznej złośliwości stwierdza się u około 30% chorych i powinno się wówczas radioterapię",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,57,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nowotworów nabłonkowych jajnika o granicznej złośliwości: A. w każdym przypadku należy zastosować chemioterapię uzupełniającą po leczeniu operacyjnym, analogicznie do nabłonkowych nowotworów jajnika . B. czynnikiem predysponującym do wznowy choroby nowotworowej jest między innymi leczenie oszczędzające . C. wznowy nowo tworów o granicznej złośliwości stwierdza się u około 30% chorych i powinno się wówczas stosować leczenie chirurgiczne . D. wznowy nowotworów o granicznej złośliwości stwierdza się u około 30% chorych i powinno się wówczas chemioterapię . E. wznowy nowotworó w o granicznej złośliwości stwierdza się u około 30% chorych i powinno się wówczas radioterapię ." +"Pacjentka lat 23 zgłosiła się do ginekologa z powodu zatrzymania mie - siączki. W badaniu USG TV stwierdzono prawidłowo rozwijającą się 7 -tygodniową ciążę. W prawym jajniku natomiast obecna jest gładkościenna, jednokomorowa, hipoechogenna zmiana bez wtrętów i wyrośli, o wymiarach 43 x 39 mm. W opisanej sytuacji należy zaproponować: A. kontrolne badanie ultrasonograficzne po porodzie; B. rezonans magnetyczny; C. ponowną ocenę ultrasonograficzną pomiędzy 18; D. pilne skierowanie na lecze nie chirurgiczne; E. żadne z powyższych",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,38,"Pacjentka lat 23 zgłosiła się do ginekologa z powodu zatrzymania mie - siączki. W badaniu USG TV stwierdzono prawidłowo rozwijającą się 7 -tygodniową ciążę. W prawym jajniku natomiast obecna jest gładkościenna, jednokomorowa, hipoechogenna zmiana bez wtrętów i wyrośli, o wymiarach 43 x 39 mm. W opisanej sytuacji należy zaproponować: A. kontrolne badanie ultrasonograficzne po porodzie . B. rezonans magnetyczny . C. ponowną ocenę ultrasonograficzną pomiędzy 18. a 22. tygodniem ciąży . D. pilne skierowanie na lecze nie chirurgiczne . E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niedorozwoju „lewego serca”: 1) może mu towarzyszyć niedorozwój aorty ; 2) wada występuje łącznie z licznymi zespołami aberracji chromosomalnych ; 3) nie stosuje się leczenia wewnątrzmacicznego ; 4) po porodzie należy podać prostaglandyny ; 5) występuje częściej u płodów żeńskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niedorozwoju „lewego serca”: 1) może mu towarzyszyć niedorozwój aorty ; 2) wada występuje łącznie z licznymi zespołami aberracji chromosomalnych ; 3) nie stosuje się leczenia wewnątrzmacicznego ; 4) po porodzie należy podać prostaglandyny ; 5) występuje częściej u płodów żeńskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Przebycie operacji bariatrycznej przed ciążą zwiększa ryzyko pojawienia się w ciąży: 1) makrosomii płodu ; 2) nadciśnienia indukowanego ciążą ; 3) epizodów hipoglikemii ; 4) cukrzycy ciążowej ; 5) niedokrwistości u ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4; C. 3,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,37,"Przebycie operacji bariatrycznej przed ciążą zwiększa ryzyko pojawienia się w ciąży: 1) makrosomii płodu ; 2) nadciśnienia indukowanego ciążą ; 3) epizodów hipoglikemii ; 4) cukrzycy ciążowej ; 5) niedokrwistości u ciężarnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,4. C. 3,5. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka, lat 17 i 10 miesięcy w 24 . tygodniu pierwszej ciąży została hospitalizowana z powodu niewydolności cieśniowo -szyjkowej . Została zakwalifikowana i założono jej szew okrężny szyjki macicy. Pacjentka zawarła związek małżeński z pełnoletnim ojcem dziecka w 30 . tygodniu ciąży. W 39 . tygodniu ciąży została zakwalifikowana i rozwiązana cięciem cesarskim z powodu niestosunku matc zyno -płodowego. Kto powinien wyrazić zgodę na wykonanie procedur operacyjnych w opisanym przypadku ? A. w obu przypadkach pacjentka i rodzic; B. w pierwszym przypadku pacjentka i rodzic , a w drugim pacjentka i ojciec dziecka/mąż; C. w obu przypadkach Sąd Opiekuńczy; D. w pierwszym przypadku pacjentka i rodzic , w drugim jedynie pacjentka; E. w obu przypadkach pacjentka i ojciec dziecka/mąż",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,35,"Pacjentka, lat 17 i 10 miesięcy w 24 . tygodniu pierwszej ciąży została hospitalizowana z powodu niewydolności cieśniowo -szyjkowej . Została zakwalifikowana i założono jej szew okrężny szyjki macicy. Pacjentka zawarła związek małżeński z pełnoletnim ojcem dziecka w 30 . tygodniu ciąży. W 39 . tygodniu ciąży została zakwalifikowana i rozwiązana cięciem cesarskim z powodu niestosunku matc zyno -płodowego. Kto powinien wyrazić zgodę na wykonanie procedur operacyjnych w opisanym przypadku ? A. w obu przypadkach pacjentka i rodzic . B. w pierwszym przypadku pacjentka i rodzic , a w drugim pacjentka i ojciec dziecka/mąż . C. w obu przypadkach Sąd Opiekuńczy . D. w pierwszym przypadku pacjentka i rodzic , w drugim jedynie pacjentka . E. w obu przypadkach pacjentka i ojciec dziecka/mąż ." +"W przypadku nowotworu u kobiety w ciąży istnieje ryzyko wystąpienia przerzutów do łożyska i płodu. Najczęściej sytuacja ta ma miejsce w przebiegu następujących nowotworów: 1) rak trzustki ; 2) rak płuc ; 3) czerniak ; 4) rak piersi ; 5) rak żołądka ; 6) białaczka ; 7) nowotwory OUN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 1,5,6; C. 1,5,6 ,7; D. 2,3,4,6; E. 2,3,5,7",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,16,"W przypadku nowotworu u kobiety w ciąży istnieje ryzyko wystąpienia przerzutów do łożyska i płodu. Najczęściej sytuacja ta ma miejsce w przebiegu następujących nowotworów: 1) rak trzustki ; 2) rak płuc ; 3) czerniak ; 4) rak piersi ; 5) rak żołądka ; 6) białaczka ; 7) nowotwory OUN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7. B. 1,5,6 . C. 1,5,6 ,7. D. 2,3,4,6 . E. 2,3,5,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmienności farmakokinetyki leków u płodu: 1) ze względu na to, że pH krwi płodu jest nieco niższe niż pH krwi jego matki, dysocjacja leków, które są słabymi kwasami, jest mniej nasilona w organizmie dziecka ; 2) nieco niższe pH płynu owodniowego i krwi płodu niż pH krwi matki jest przyczyną powstawania tzw. pułapki jonowej dla leków w organizmie płodu; 3) leki będące słabymi zasadami (np. opioidy ) dość szybko przechodzą przez łożysko, ponieważ stopień ich zjonizowania we krwi matki jest mniejszy niż we krwi płodu; 4) wzmożenie jonizacji słabych zasad we krwi płodu uniemożliwia ich powrót w tej samej ilości do krążenia matki - lek zasadowy zostaje schwytany w rodzaj jonowej pułapki. Może mieć to szczególne znaczenie w przypadku stosowania opioidów w okresie okołoporodowym i trudnego do przewidzenia nasilen ia działania tych leków na płód; 5) dystrybucja leków wiążących się z białkami jest lepsza w or ganizmie płodu niż matki ze względu na to, że stężenie białek w surowicy oraz powinowactwo wielu leków do białek jest mniejsze u płodu. W ten sposób wzrasta wolna frakcja leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmienności farmakokinetyki leków u płodu: 1) ze względu na to, że pH krwi płodu jest nieco niższe niż pH krwi jego matki, dysocjacja leków, które są słabymi kwasami, jest mniej nasilona w organizmie dziecka ; 2) nieco niższe pH płynu owodniowego i krwi płodu niż pH krwi matki jest przyczyną powstawania tzw. pułapki jonowej dla leków w organizmie płodu; 3) leki będące słabymi zasadami (np. opioidy ) dość szybko przechodzą przez łożysko, ponieważ stopień ich zjonizowania we krwi matki jest mniejszy niż we krwi płodu; 4) wzmożenie jonizacji słabych zasad we krwi płodu uniemożliwia ich powrót w tej samej ilości do krążenia matki - lek zasadowy zostaje schwytany w rodzaj jonowej pułapki. Może mieć to szczególne znaczenie w przypadku stosowania opioidów w okresie okołoporodowym i trudnego do przewidzenia nasilen ia działania tych leków na płód; 5) dystrybucja leków wiążących się z białkami jest lepsza w or ganizmie płodu niż matki ze względu na to, że stężenie białek w surowicy oraz powinowactwo wielu leków do białek jest mniejsze u płodu. W ten sposób wzrasta wolna frakcja leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"Prawo do wyrażenia zgody na aborcję lub terminację ciąży ma: 1) pacjentka pełnoletnia ; 2) opiekun ustawowy małoletniej do 13 . r.ż.; 3) opiekun ustawowy małoletniej , która ukończyła 16 lat , wbrew jej woli ; 4) sąd opiekuńczy; 5) pacjentka 17 -letnia, która w wyniku zgody sądu opiekuńczego zawarła związek małżeński . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 3,4; E. 1,2,4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,18,"Prawo do wyrażenia zgody na aborcję lub terminację ciąży ma: 1) pacjentka pełnoletnia ; 2) opiekun ustawowy małoletniej do 13 . r.ż.; 3) opiekun ustawowy małoletniej , która ukończyła 16 lat , wbrew jej woli ; 4) sąd opiekuńczy; 5) pacjentka 17 -letnia, która w wyniku zgody sądu opiekuńczego zawarła związek małżeński . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 3,4. E. 1,2,4,5 ." +". Przezłożyskowe leczenie antyarytmiczne, po umiarowieniu rytmu serca płodu należy utrzymać: A. przez 2 tygodnie; B. przez 10 dni; C. do porodu; D. średnio do 36; E. średnio do 38",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,19,". Przezłożyskowe leczenie antyarytmiczne, po umiarowieniu rytmu serca płodu należy utrzymać: A. przez 2 tygodnie . D. średnio do 36 . tygodnia ciąży . B. przez 10 dni . E. średnio do 38 . tygodnia ciąży . C. do porodu ." +Najczęstszą aberracją chromosomową występującą u poronionych płodów jest: A. triploidia 69 XXX; B. triploidia 69XXY; C. monosomia X; D. trisomia chromosomu 16; E. trisomia chromosomu 22,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,20,Najczęstszą aberracją chromosomową występującą u poronionych płodów jest: A. triploidia 69 XXX. D. trisomia chromosomu 16. B. triploidia 69XXY. E. trisomia chromosomu 22. C. monosomia X . +Czynnikiem wpływającym na wartości MoM stężeń wolnej podjednostki beta-hCG oraz PAPP -A nie jest : A. wiek matki; B. pochodzenie etniczne; C. masa ciała pacjentki; D. palenie tytoniu; E. rodność,A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,21,Czynnikiem wpływającym na wartości MoM stężeń wolnej podjednostki beta-hCG oraz PAPP -A nie jest : A. wiek matki . D. palenie tytoniu . B. pochodzenie etniczne . E. rodność . C. masa ciała pacjentki . +Wynikiem wytworzenia u płodu między 6. a 11. tygodniem ciąży przetoki tętniczo -żylnej w środkowej żyle kresomózgowia może być: A. zespół Arnolda -Chiariego; B. zespół Dandy’ego -Walkera; C. krwotok wewnątrzczaszkowy; D. tętniak żyły Gallena; E. małogłowie,D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,22,Wynikiem wytworzenia u płodu między 6. a 11. tygodniem ciąży przetoki tętniczo -żylnej w środkowej żyle kresomózgowia może być: A. zespół Arnolda -Chiariego . D. tętniak żyły Gallena . B. zespół Dandy’ego -Walkera . E. małogłowie . C. krwotok wewnątrzczaszkowy . +"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położ - ników dotyczącymi indukcji porodu , indukcja porodu nie jest wskazana w: A. 39; B. 39; C. 40; D. 37; E. 38",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,23,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położ - ników dotyczącymi indukcji porodu , indukcja porodu nie jest wskazana w: A. 39. + 0 tyg. c iąży u kobiet w wieku ≥ 40 lat. B. 39. + 0 tyg. ciąży, w przypadku cukrzycy ciążowej. C. 40. + 6 tyg. ciąży o przebiegu fizjologicznym . D. 37. + 0 tyg. ciąży z rozpoznanym IUGR. E. 38. + 0 tyg. ciąży powikłanej cukrzycą przedciążową ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnątrzmacicznego przeto - czenia krwi do naczyń krążenia płodowego, będącego złotym standardem w terapii choroby hemolitycznej płodu : 1) preparatem stosowanym do przetoczeń jest koncentrat krwinek czerwonych ; 2) preparatem stosowanym do przetoczeń jest pełna krew ; 3) krew powinna być napromieniowana i przefiltrowana ; 4) niezależnie od wieku ciąży przetacza się taką samą objętość krwi ; 5) leczenie wewnątrzmaciczne należy kontynuować do 37 . tyg. trwania ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,4; E. 2,4,5",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnątrzmacicznego przeto - czenia krwi do naczyń krążenia płodowego, będącego złotym standardem w terapii choroby hemolitycznej płodu : 1) preparatem stosowanym do przetoczeń jest koncentrat krwinek czerwonych ; 2) preparatem stosowanym do przetoczeń jest pełna krew ; 3) krew powinna być napromieniowana i przefiltrowana ; 4) niezależnie od wieku ciąży przetacza się taką samą objętość krwi ; 5) leczenie wewnątrzmaciczne należy kontynuować do 37 . tyg. trwania ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii ciąży: A. rozwijający się płód jest oddzielony barierą od układu odpornościowego matki; B. powstające w trofoblaście czynniki krzepnięcia przy braku syntezy w tej tkance czynników fibrynolizy odpowiedzialne są za stan nadkrzepliwości obserwowany w ciąży niepowikłanej; C. niskie płodowe stężenie wapnia odpowiada za supresję przytarczyc płodu; D. przykładem adaptacji organizmu ciężarnej do ciąży jest wzrost zużycia tlenu zależny wyłącznie od jej masy i powierzchni ciała; E. transport przez łożysko dużych cząstek, takich jak IgG czy fosfolipidy , nie jest możliwy na zasadzie transportu biernego",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii ciąży: A. rozwijający się płód jest oddzielony barierą od układu odpornościowego matki . B. powstające w trofoblaście czynniki krzepnięcia przy braku syntezy w tej tkance czynników fibrynolizy odpowiedzialne są za stan nadkrzepliwości obserwowany w ciąży niepowikłanej . C. niskie płodowe stężenie wapnia odpowiada za supresję przytarczyc płodu . D. przykładem adaptacji organizmu ciężarnej do ciąży jest wzrost zużycia tlenu zależny wyłącznie od jej masy i powierzchni ciała . E. transport przez łożysko dużych cząstek, takich jak IgG czy fosfolipidy , nie jest możliwy na zasadzie transportu biernego ." +Do szwów hemostatycznych obkurczających macicę należy „szew szelkowy”. Jest to szew wykorzystywany w technice: A. według Pereiry; B. według Schnarwylera; C. B-Lyncha; D. modyfikacji B -Lyncha według Cho; E. według O’Learych,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,26,Do szwów hemostatycznych obkurczających macicę należy „szew szelkowy”. Jest to szew wykorzystywany w technice: A. według Pereiry . B. według Schnarwylera . C. B-Lyncha . D. modyfikacji B -Lyncha według Cho . E. według O’Learych . +"Cięcie cesarskie zaleca się u pacjentki z: A. zespołem Marfana i poszerzeniem aorty > 45 mm; B. zdiagnozowanym t ętniakiem naczyń mózgowych; C. niewydolnością serca II st; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,27,"Cięcie cesarskie zaleca się u pacjentki z: A. zespołem Marfana i poszerzeniem aorty > 45 mm . B. zdiagnozowanym t ętniakiem naczyń mózgowych. C. niewydolnością serca II st. wg NYHA. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Symptomem nowotworu wsp ółistniejącego z ciążą może by ć tzw. węzeł siostry Mery Joseph, czyli guzek okołopępkowy. Obecność tej zmiany świadczy o uogólnieniu procesu nowotworowego w raku: A. żołądka; B. wątroby; C. trzustki; D. jelita grubego; E. płuc",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,28,"Symptomem nowotworu wsp ółistniejącego z ciążą może by ć tzw. węzeł siostry Mery Joseph, czyli guzek okołopępkowy. Obecność tej zmiany świadczy o uogólnieniu procesu nowotworowego w raku: A. żołądka. B. wątroby. C. trzustki . D. jelita grubego . E. płuc." +"Wskaż zasady wykonania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGTT): 1) wykonywany na czczo – 6 godzin od ostatniego posiłku ; 2) przynajmniej 3 dni ograniczenia węglowodanów ; 3) 75 g glukozy rozpuszczone w 125 ml i wypite w ciągu 15 minut ; 4) w trakcie badania pacjent powinien siedzieć, nie przyjmować jakiegokolwiek pożywienia i picia ; 5) krew do badania pobiera się na czczo, jedną godzinę i dwie godziny po wypiciu roztworu glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,2,4,5; D. 4,5; E. 2,3,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,29,"Wskaż zasady wykonania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGTT): 1) wykonywany na czczo – 6 godzin od ostatniego posiłku ; 2) przynajmniej 3 dni ograniczenia węglowodanów ; 3) 75 g glukozy rozpuszczone w 125 ml i wypite w ciągu 15 minut ; 4) w trakcie badania pacjent powinien siedzieć, nie przyjmować jakiegokolwiek pożywienia i picia ; 5) krew do badania pobiera się na czczo, jedną godzinę i dwie godziny po wypiciu roztworu glukozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,2,4,5 . D. 4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Które z wymienionych leków przeciwpadaczkowych stosowane w monote - rapii w małych dawkach powodują najmniejsze ryzyko wystąpienia malformacji u płodu ? 1) lamotrygina ; 2) lewet yracetam ; 3) karbamazepina ; 4) okskarbamazepina ; 5) walproinian sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. żaden z wymienionych",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,30,"Które z wymienionych leków przeciwpadaczkowych stosowane w monote - rapii w małych dawkach powodują najmniejsze ryzyko wystąpienia malformacji u płodu ? 1) lamotrygina ; 2) lewet yracetam ; 3) karbamazepina ; 4) okskarbamazepina ; 5) walproinian sodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5. E. żaden z wymienionych. C. tylko 5." +Złotym standardem w diagnostyce nieprawidłowej implantacji łożyska z cechami sugerującymi wrastanie łożyska w mięsień macicy jest: A. tomografia komputerowa; B. rezonans magnetyczny; C. badanie radioizotopowe; D. ultrasonografia waginalna i brzuszna; E. angiotomografia komputerowa z zastosowaniem kontrastu,D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,31,Złotym standardem w diagnostyce nieprawidłowej implantacji łożyska z cechami sugerującymi wrastanie łożyska w mięsień macicy jest: A. tomografia komputerowa . B. rezonans magnetyczny . C. badanie radioizotopowe . D. ultrasonografia waginalna i brzuszna . E. angiotomografia komputerowa z zastosowaniem kontrastu. +"Ciężarna, wieloródka w 30 . t.c. zgłosiła się do oddziału ginekologiczno - położniczego I stopnia referencyjności w opiece położniczej , z powodu nasilającej się od kilku godzin czynności skurczowej macicy i odchodzeni a z dróg rodnych skąpej śluzowo -brunatnej wydzieliny. W badaniu stwierdzono : wzmożone n apięcie macicy wielkością odpowiadającej czasowi trwania ciąży, część pochwowa znacznie skrócona, miękka z ujściem rozwartym na 2 cm. Poprzednia ciąża zakończona porodem w 32 . t.c. Ciężarnej zaproponowano podanie glikokortykosteroidów w celu indukcji dojrz ewania układu oddechowego płodu, rozpoczęcie tokolizy i podjęcie czynności zmierzających do przekazania pacjentki do ośrodka o wyższym stopniu referencyjności. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany w proponowanej tokolizie ? 1) nifedypina; 2) progesteron ; 3) siarczan magnezu ; 4) fenoterol ; 5) atosiban . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. 4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,32,"Ciężarna, wieloródka w 30 . t.c. zgłosiła się do oddziału ginekologiczno - położniczego I stopnia referencyjności w opiece położniczej , z powodu nasilającej się od kilku godzin czynności skurczowej macicy i odchodzeni a z dróg rodnych skąpej śluzowo -brunatnej wydzieliny. W badaniu stwierdzono : wzmożone n apięcie macicy wielkością odpowiadającej czasowi trwania ciąży, część pochwowa znacznie skrócona, miękka z ujściem rozwartym na 2 cm. Poprzednia ciąża zakończona porodem w 32 . t.c. Ciężarnej zaproponowano podanie glikokortykosteroidów w celu indukcji dojrz ewania układu oddechowego płodu, rozpoczęcie tokolizy i podjęcie czynności zmierzających do przekazania pacjentki do ośrodka o wyższym stopniu referencyjności. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany w proponowanej tokolizie ? 1) nifedypina; 2) progesteron ; 3) siarczan magnezu ; 4) fenoterol ; 5) atosiban . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3. C. tylko 2 . D. 2,4. E. 4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciężarnych i rodzących po przebytym cięciu cesarskim: A. ciąża wielopłodowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do porodu drogami rodnymi; B. po przeanalizowaniu sytuacji położniczej możliwe jest ostrożne stosowanie stymulacji porodu oksytocyną; C. podczas próby porodu należy prowadzić ciągłe elektroniczne monitorowanie czynności serca płodu; D. cewnik Foleya można bezpiecznie stosować w przypadku niedojrzałej do porodu szyjki macicy; E. makrosomia płodu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego,A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,33,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciężarnych i rodzących po przebytym cięciu cesarskim: A. ciąża wielopłodowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do porodu drogami rodnymi . B. po przeanalizowaniu sytuacji położniczej możliwe jest ostrożne stosowanie stymulacji porodu oksytocyną . C. podczas próby porodu należy prowadzić ciągłe elektroniczne monitorowanie czynności serca płodu . D. cewnik Foleya można bezpiecznie stosować w przypadku niedojrzałej do porodu szyjki macicy . E. makrosomia płodu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego . +"Prawidłowa dobowa podaż kalorii (wyrażona w kcal na kg masy ciała) u ciężarnej po operacji bariatrycznej, której wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi na początku ciąży 38,5 kg/m2, z insulinooporności ą stwierdzoną przed ciążą, wynosi : A. 12-15; B. 15-17; C. 17-19; D. 24-25; E. 25-30",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,34,"Prawidłowa dobowa podaż kalorii (wyrażona w kcal na kg masy ciała) u ciężarnej po operacji bariatrycznej, której wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi na początku ciąży 38,5 kg/m2, z insulinooporności ą stwierdzoną przed ciążą, wynosi : A. 12-15. B. 15-17. C. 17-19. D. 24-25. E. 25-30." +"Zespół poposiłkowy „ dumping syndrome ”, zjawisko często występujące u pacjentek ciężarnych po operacjach bariatrycznych , prowadzi do: A. niemożności prawidłowego przeprowadzenia doustnego testu obciążenia glukozą; B. konieczności ograniczenia spożycia węglowodanów prostych w diecie; C. konieczności ograniczenia spożycia węglowodanów złożonych w diecie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,36,"Zespół poposiłkowy „ dumping syndrome ”, zjawisko często występujące u pacjentek ciężarnych po operacjach bariatrycznych , prowadzi do: A. niemożności prawidłowego przeprowadzenia doustnego testu obciążenia glukozą . B. konieczności ograniczenia spożycia węglowodanów prostych w diecie . C. konieczności ograniczenia spożycia węglowodanów złożonych w diecie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Najważniejszym pojedynczym czynnikiem prognostycznym w przypadku raka sromu jest : A. stopień zróżnicowania histopatologicznego; B. stan węzłów chłonnych; C. głębokość naciekania raka; D. umiejscowienie zmiany; E. wielkość zmiany pierwotnej,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,90,Najważniejszym pojedynczym czynnikiem prognostycznym w przypadku raka sromu jest : A. stopień zróżnicowania histopatologicznego . B. stan węzłów chłonnych . C. głębokość naciekania raka . D. umiejscowienie zmiany . E. wielkość zmiany pierwotnej . +Warunkiem prawidłowego pomiaru przepływu krwi w przewodzie żylnym jest ustawienie bramki dopplerowskiej : A. w pobliżu żyły wątrobowej środkowej; B. w cieśni przewodu; C. w części środkowej przewodu; D. u wyjścia przewodu; E. u wejścia do prawego przedsionka,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,47,Warunkiem prawidłowego pomiaru przepływu krwi w przewodzie żylnym jest ustawienie bramki dopplerowskiej : A. w pobliżu żyły wątrobowej środkowej . B. w cieśni przewodu . C. w części środkowej przewodu . D. u wyjścia przewodu . E. u wejścia do prawego przedsionka. +W diagnostyce różnicowej przedwczesnego odklejenia łożyska należy szczególnie uwzględnić: A. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego; B. zapalenie otrzewnej; C. zapalenie trzustki; D. odmiedniczkowe zapalenie nerek; E. wszystkie powyższe,E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,88,W diagnostyce różnicowej przedwczesnego odklejenia łożyska należy szczególnie uwzględnić: A. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego . B. zapalenie otrzewnej . C. zapalenie trzustki . D. odmiedniczkowe zapalenie nerek . E. wszystkie powyższe . +Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjent ów chorych na nowotwory złośliwe należ y: A. mrożenie tkan ek jądra; B. mrożenie zarodków i oocytów; C. mrożenie tkanki jajnikowej; D. gonadoprotekcja hormonalna; E. wszystkie powyższe,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,24,Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjent ów chorych na nowotwory złośliwe należ y: A. mrożenie tkan ek jądra . B. mrożenie zarodków i oocytów . C. mrożenie tkanki jajnikowej . D. gonadoprotekcja hormonalna . E. wszystkie powyższe . +"Którą z metod terapeutycznych należy zapropon ować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza - 1 cm, naciek podścieliska - 5 mm), która chce zachować płodność? A. konizację chirurgiczną; B. prostą histerektomię bez przydatków (typ A); C. radykalną trachelektomię z limfaden ektomią miedniczą; D. w tym stadium zaawansowania choroby nowotworowej nie ma rekomendowanej metody leczenia oszczędzającego płodność; E. chemioradioterapię",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,25,"Którą z metod terapeutycznych należy zapropon ować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza - 1 cm, naciek podścieliska - 5 mm), która chce zachować płodność? A. konizację chirurgiczną . B. prostą histerektomię bez przydatków (typ A) . C. radykalną trachelektomię z limfaden ektomią miedniczą . D. w tym stadium zaawansowania choroby nowotworowej nie ma rekomendowanej metody leczenia oszczędzającego płodność . E. chemioradioterapię ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne ; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu ; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) r ozwija się w dysgenetycznych gonadach ; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu ; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów ; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne ; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu ; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) r ozwija się w dysgenetycznych gonadach ; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu ; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów ; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. 3,4. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS): A. rozpoznanie zespołu można postawić po stwierdzen iu minimum 2 z 3 kryteriów (kliniczne i/lub biochemiczne cech y hiperandrogenizmu, oligo - lub anowulacja, występowanie w jajniku co najmniej 12 pęcherzyków o śr; B. PCOS zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium; C. PCOS zwiększa ryzyko poronień; D. w leczeniu stosuje się preparaty o działaniu antyandrogenowym jak octan cyproteronu, dienogest, drospirenon i spironolakton; E. wszystkie powyższe zdania są praw dziwe",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,27,"Wskaż zdanie fałszy we dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS): A. rozpoznanie zespołu można postawić po stwierdzen iu minimum 2 z 3 kryteriów (kliniczne i/lub biochemiczne cech y hiperandrogenizmu, oligo - lub anowulacja, występowanie w jajniku co najmniej 12 pęcherzyków o śr. 2 -9 mm) oraz po wykluczeniu innych chorób przebiegających z podobnymi objawami . B. PCOS zwiększa ryzyko wystąpienia raka endometrium . C. PCOS zwiększa ryzyko poronień . D. w leczeniu stosuje się preparaty o działaniu antyandrogenowym jak octan cyproteronu, dienogest, drospirenon i spironolakton . E. wszystkie powyższe zdania są praw dziwe." +"Wzrost stężenia melatoniny: A. nie wpływa na stężenie GnRH; B. prowadzi do wzrostu stężenia GnRH; C. prowadzi do spadku stężenia GnRH; D. prowadzi do wzrostu stężenia GnRH, jeśli jest spowodowany zwiększeniem natężenia światła; E. prowadzi do spadku stężenia GnRH, jeśli jest spowodowany zwiększeniem natężenia światła",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,28,"Wzrost stężenia melatoniny: A. nie wpływa na stężenie GnRH. B. prowadzi do wzrostu stężenia GnRH. C. prowadzi do spadku stężenia GnRH. D. prowadzi do wzrostu stężenia GnRH, jeśli jest spowodowany zwiększeniem natężenia światła. E. prowadzi do spadku stężenia GnRH, jeśli jest spowodowany zwiększeniem natężenia światła ." +"Zgodnie z Ustawą z dnia 25 czerwca 2015 roku o leczeniu niepłodności kto niszczy zarodek zdolny do prawidłowego rozwoju powstały w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji: A. podlega karze grzywny w wysokości od 10 000 do 50 000 PLN; B. podlega karze pozbawienia wolności do 2 lat; C. nie podlega karze, jeśli zarod ek był przechowywany przez minimum 5 lat; D. podlega karze pozbawi enia wolności od 6 miesięcy do 5 lat; E. nie podlega karze, jeśli zgodę na z niszczenie zarodków wyrazili pacjen ci",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,29,"Zgodnie z Ustawą z dnia 25 czerwca 2015 roku o leczeniu niepłodności kto niszczy zarodek zdolny do prawidłowego rozwoju powstały w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji: A. podlega karze grzywny w wysokości od 10 000 do 50 000 PLN. B. podlega karze pozbawienia wolności do 2 lat. C. nie podlega karze, jeśli zarod ek był przechowywany przez minimum 5 lat. D. podlega karze pozbawi enia wolności od 6 miesięcy do 5 lat. E. nie podlega karze, jeśli zgodę na z niszczenie zarodków wyrazili pacjen ci." +"Kobieta zaprzestała laktacji, równocześnie powróciły u niej cykle owulacyj - ne. Po jakim czasie gęstość mineralna kości powraca do poziomu wyjściowego? A. po 2 miesiącach; B. po 4 miesiącach; C. po 6 miesiącach; D. po 12 miesiącach; E. po 18 miesiącach",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,30,"Kobieta zaprzestała laktacji, równocześnie powróciły u niej cykle owulacyj - ne. Po jakim czasie gęstość mineralna kości powraca do poziomu wyjściowego? A. po 2 miesiącach . B. po 4 miesiącach . C. po 6 miesiącach . D. po 12 miesiącach . E. po 18 miesiącach ." +Częstotliwość napadów padaczkowych: A. zmniejsza się w trakcie krwawienia miesięcznego; B. zmniejsza się w cyklach bezowulacyjnych; C. zmniejsza się trakcie piku LH (tuż przed owulacją); D. zmniejsza się w fazie lutealnej cyklu; E. nie zależ y od fazy cyklu,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,31,Częstotliwość napadów padaczkowych: A. zmniejsza się w trakcie krwawienia miesięcznego. B. zmniejsza się w cyklach bezowulacyjnych. C. zmniejsza się trakcie piku LH (tuż przed owulacją). D. zmniejsza się w fazie lutealnej cyklu. E. nie zależ y od fazy cyklu. +"U pierwiastki w 9 . tygodniu ciąży stwierdzono glikemię na czczo 131 mg/dl. Zalecanym dalszym postępowaniem jest: A. dalsza opieka zgodnie z harmonogramem wizyt prenatalnych , gdyż wynik jest prawidłowy; B. wykonanie testu obciążenia 50 g glukozy; C. wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy; D. powtórzenie oznaczenia glikemii na czczo; E. rozpoznanie cukrzycy GDM",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,23,"U pierwiastki w 9 . tygodniu ciąży stwierdzono glikemię na czczo 131 mg/dl. Zalecanym dalszym postępowaniem jest: A. dalsza opieka zgodnie z harmonogramem wizyt prenatalnych , gdyż wynik jest prawidłowy . B. wykonanie testu obciążenia 50 g glukozy . C. wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy . D. powtórzenie oznaczenia glikemii na czczo . E. rozpoznanie cukrzycy GDM ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamoksyfenu : 1) zmniejsza sekrecję FSH; 2) kompetycyjnie wiąże się z receptorami estrogenowymi; 3) obniża stężenie cholesterolu; 4) zmniejsza stężenie SHBG; 5) pobudza syntezę receptorów progesteronowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 2,3,4,5",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamoksyfenu : 1) zmniejsza sekrecję FSH; 2) kompetycyjnie wiąże się z receptorami estrogenowymi; 3) obniża stężenie cholesterolu; 4) zmniejsza stężenie SHBG; 5) pobudza syntezę receptorów progesteronowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5. E. 2,3,4,5 ." +"Który z progestagenów jest zalecany jako składnik DTA u kobiet chorujących na cukrzycę? 1) gestoden; 2) cyproteron; 3) lewonorgestrel; 4) noretisteron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. tylko 1",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,34,"Który z progestagenów jest zalecany jako składnik DTA u kobiet chorujących na cukrzycę? 1) gestoden; 2) cyproteron; 3) lewonorgestrel; 4) noretisteron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. tylko 1 ." +Terapia antyangiogenna w zaawansowanym raku jajnika ze względu na swoje działania niepożądane wymusza odroczenie zabiegu operacyjnego po ostatnim podaniu leku o co najmniej: A. 1 tydzień; B. 2 tygodnie; C. 4 tygodnie; D. 5 tygodni; E. 6 tygodni,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,35,Terapia antyangiogenna w zaawansowanym raku jajnika ze względu na swoje działania niepożądane wymusza odroczenie zabiegu operacyjnego po ostatnim podaniu leku o co najmniej: A. 1 tydzień. B. 2 tygodnie. C. 4 tygodnie. D. 5 tygodni. E. 6 tygodni. +"Które z poniższych hormonów mają wspólną podjednostkę alfa z FSH? 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,3; D. tylko 2; E. tylko 3",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,36,"Które z poniższych hormonów mają wspólną podjednostkę alfa z FSH? 1) ACTH; 2) hCG; 3) LH; 4) TSH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,3. D. tylko 2. E. tylko 3 ." +"Pacjentka z rozpoznaną przedwczesną niewydolnością jajników: 1) ma zwiększone ryzyko cho rób układu sercowo -naczyniowego; 2) może przyjmować suplementację androgenami nie dłużej niż 3 miesiące ; 3) powinna mieć indukowane dojrzewanie (estrogenami) od 15 . roku życia; 4) nie powinna stosować HRT w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1/2 i zachowanych przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,3,4; E. 1,2,4",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,37,"Pacjentka z rozpoznaną przedwczesną niewydolnością jajników: 1) ma zwiększone ryzyko cho rób układu sercowo -naczyniowego; 2) może przyjmować suplementację androgenami nie dłużej niż 3 miesiące ; 3) powinna mieć indukowane dojrzewanie (estrogenami) od 15 . roku życia; 4) nie powinna stosować HRT w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1/2 i zachowanych przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,3,4. E. 1,2,4." +"Antykoncepcja doustna wpływa na klirens wielu leków . W związku z tym jej stosowanie zmniejsza działanie: 1) teofiliny; 4) acetaminof enu; 2) diazepamu; 5) kwasu acetylosalicylowego. 3) chlordiazepoksydu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 4,5; E. tylko 5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,38,"Antykoncepcja doustna wpływa na klirens wielu leków . W związku z tym jej stosowanie zmniejsza działanie: 1) teofiliny; 4) acetaminof enu; 2) diazepamu; 5) kwasu acetylosalicylowego. 3) chlordiazepoksydu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 1,4. D. 4,5. E. tylko 5." +"Wskazaniem do podania dopęcherzowego toksyny botulinowej jest /są: A. zespół pęcherza nadreaktywnego niereagujący na leczenie farmakologiczne; B. przetrwałe wysiłkowe nietrzymanie moczu, po nieskutecznej operacji slingowej; C. mieszane nietrzymanie moczu z przewagą formy wysiłkowej; D. nietrzymanie moczu współistniejące z zaburzeniami statyki narządów miednicy; E. nawracające infekcje w układzie moczowym",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,39,"Wskazaniem do podania dopęcherzowego toksyny botulinowej jest /są: A. zespół pęcherza nadreaktywnego niereagujący na leczenie farmakologiczne . B. przetrwałe wysiłkowe nietrzymanie moczu, po nieskutecznej operacji slingowej . C. mieszane nietrzymanie moczu z przewagą formy wysiłkowej . D. nietrzymanie moczu współistniejące z zaburzeniami statyki narządów miednicy . E. nawracające infekcje w układzie moczowym ." +"Zespół pęcherza nad reaktywnego charakteryzuje się: A. gubieniem moczu przy wysiłku; B. gubieniem moczu oraz bólem w okolicy pęcherza moczowego i podbrzusza; C. częstomoczem dziennym, nykturią oraz parciami naglącymi; D. gubieniem moczu z uczuciem parcia oraz przy wysiłku; E. częstomoczem dziennym, nykturią oraz bólem w okolicy pęcherza moczowego",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,40,"Zespół pęcherza nad reaktywnego charakteryzuje się: A. gubieniem moczu przy wysiłku . B. gubieniem moczu oraz bólem w okolicy pęcherza moczowego i podbrzusza . C. częstomoczem dziennym, nykturią oraz parciami naglącymi . D. gubieniem moczu z uczuciem parcia oraz przy wysiłku . E. częstomoczem dziennym, nykturią oraz bólem w okolicy pęcherza moczowego ." +Bezwzględnym przeciw wskazaniem do operacji slingowej są : A. nadreaktywność pęcherza moczowego leczona skutecznie farmakologicznie; B. przedoperacyjna retencja moczu i infekcja w układzie moczowym; C. współistnienie zaburzeń statyki narządów miednicy; D. mieszane nietrzymanie moczu; E. niezdolność do samocewnikowania,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,41,Bezwzględnym przeciw wskazaniem do operacji slingowej są : A. nadreaktywność pęcherza moczowego leczona skutecznie farmakologicznie . B. przedoperacyjna retencja moczu i infekcja w układzie moczowym . C. współistnienie zaburzeń statyki narządów miednicy . D. mieszane nietrzymanie moczu . E. niezdolność do samocewnikowania . +"U pacjentki w takcie karmienia piersią wykryto tyreotoksykozę wymagającą leczenia. Jakie postępowanie terapeutyczne jest właściwe? 1) jod131; 2) metimazol; 3) propylotiouracyl; 4) zaprzestanie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2,3; E. 2,3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,33,"U pacjentki w takcie karmienia piersią wykryto tyreotoksykozę wymagającą leczenia. Jakie postępowanie terapeutyczne jest właściwe? 1) jod131; 2) metimazol; 3) propylotiouracyl; 4) zaprzestanie karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2,3. E. 2,3,4 ." +"W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny ; 2) długo działające betamimetyki ; 3) krótko działające betamimetyki ; 4) siarczan magnezu ; 5) blokery kanału wapniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3; E. 3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,22,"W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny ; 2) długo działające betamimetyki ; 3) krótko działające betamimetyki ; 4) siarczan magnezu ; 5) blokery kanału wapniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3. E. 3,4." +Elektywne cięcie cesarskie w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej należy zaplanować: A. pomiędzy 30; B. pomiędzy 32; C. pomiędzy 34; D. po ukończeniu 37; E. ciąża bliźniacza JKJO nie stanowi wskazania do elektywnego cięcia cesarskiego,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,21,Elektywne cięcie cesarskie w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jednoowodniowej należy zaplanować: A. pomiędzy 30 .-32. hbd. B. pomiędzy 32 .-34. hbd. C. pomiędzy 34 .-36. hbd. D. po ukończeniu 37. hbd. E. ciąża bliźniacza JKJO nie stanowi wskazania do elektywnego cięcia cesarskiego. +"U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podści elisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaor - talnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia prze - rzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania chorob y wg FIGO: A. II; B. IIIA; C. IIIB; D. IIIC1; E. IIIC2",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,20,"U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podści elisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaor - talnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia prze - rzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania chorob y wg FIGO: A. II. B. IIIA. C. IIIB. D. IIIC1 . E. IIIC2 ." +"Wskaż z espół , który charakteryzuje : 1) fenotyp kobiecy ; 2) mutacja genu SRY w 15 -20 % przypadków ; 3) kariotyp 46 XY ; 4) prawidłow a pochw a i macic a oraz dysgenetyczne gonady ; 5) możliwość poddan ia procedurze IVF . Prawidłowa odpowiedź to: A. zespół Turnera; B. zespół Sweyera; C. zespół niewrażliwości na androgeny; D. zespół Mayera -Rokitanskyego - B; E. żaden z wymienionych",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,58,"Wskaż z espół , który charakteryzuje : 1) fenotyp kobiecy ; 2) mutacja genu SRY w 15 -20 % przypadków ; 3) kariotyp 46 XY ; 4) prawidłow a pochw a i macic a oraz dysgenetyczne gonady ; 5) możliwość poddan ia procedurze IVF . Prawidłowa odpowiedź to: A. zespół Turnera . D. zespół Mayera -Rokitanskyego - B. zespół Sweyera . Kustera . C. zespół niewrażliwości na androgeny . E. żaden z wymienionych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e zespołu HELLP: A. może rozwinąć się do 7 dni po porodzie; B. wczesne objawy kliniczne to ból w prawym podżebrzu, ból głowy, zaburzenia widzenia; C. objawy nasilają się w ciągu dnia i zmniejszają się w nocy; D. u 15% pacjentek nie stwierdza się ani białkomoczu, ani nadciśnienia; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e zespołu HELLP: A. może rozwinąć się do 7 dni po porodzie . B. wczesne objawy kliniczne to ból w prawym podżebrzu, ból głowy, zaburzenia widzenia . C. objawy nasilają się w ciągu dnia i zmniejszają się w nocy . D. u 15% pacjentek nie stwierdza się ani białkomoczu, ani nadciśnienia . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe." +Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2 -3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku: A. założenie stentu do moczowodu i dwuwarstwowe zeszycie moczowodu techniką „koniec do końca”; B. założenie stentu do moczowodu i jednowarstwowe zeszycie moczowodu techniką „koniec do końca”; C. wykonanie zespolenia moczowodowo -pęcherzowego; D. ureteroileocystostomia; E. wykonanie nefrost omii po stronie uszkodzenia z jednoczasowym zeszyciem moczowodu,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,2,Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2 -3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku: A. założenie stentu do moczowodu i dwuwarstwowe zeszycie moczowodu techniką „koniec do końca” . B. założenie stentu do moczowodu i jednowarstwowe zeszycie moczowodu techniką „koniec do końca” . C. wykonanie zespolenia moczowodowo -pęcherzowego . D. ureteroileocystostomia . E. wykonanie nefrost omii po stronie uszkodzenia z jednoczasowym zeszyciem moczowodu . +"Śródoperacyjne uszkodzenie całej gruboś ci ściany pęcherza moczowego w obrębie trójkąta pęcherza moczowego wymaga : A. jednowarstwowego zeszycia uszkodzenia, zastosowania uszypułowanego płata tkankowego oraz założenia stentu do moczowodu bliższego uszkodzeniu; B. dwuwarstwowego zeszycia uszkodzenia bez konieczności stentowania; C. dwuwarstwowego zeszycia uszkodzenia ze stentowaniem obu moczowodów i utrzymaniem cewni ka Foley’a przez okres 10 -12 dni; D. dwuwarstwowego zeszycia uszkodzenia z założeniem stentów tylko w przypadku nieprawidłow ego wyniku pooperacyjnego badania urograficznego; E. dwuwarst wowego zeszyci a uszkodzeni a z potwierdzeniem jego szczelności",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,3,"Śródoperacyjne uszkodzenie całej gruboś ci ściany pęcherza moczowego w obrębie trójkąta pęcherza moczowego wymaga : A. jednowarstwowego zeszycia uszkodzenia, zastosowania uszypułowanego płata tkankowego oraz założenia stentu do moczowodu bliższego uszkodzeniu . B. dwuwarstwowego zeszycia uszkodzenia bez konieczności stentowania . C. dwuwarstwowego zeszycia uszkodzenia ze stentowaniem obu moczowodów i utrzymaniem cewni ka Foley’a przez okres 10 -12 dni . D. dwuwarstwowego zeszycia uszkodzenia z założeniem stentów tylko w przypadku nieprawidłow ego wyniku pooperacyjnego badania urograficznego . E. dwuwarst wowego zeszyci a uszkodzeni a z potwierdzeniem jego szczelności." +W przypadku wykonywania operacji sposobem Burcha u pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu oraz obniżeniem przedniej ściany pochwy w stopniu POP -Q 2 celem leczenia jest uzyskanie prawidłowej kontroli nad trzymaniem moczu poprzez: A. poprawę siły skurcz u mięśnia dźwigacza odbytu; B. korekcję tylnego kąta cewki moczowej; C. wydłużenie funkcjonalnej długości cewki moczowej; D. odtworzenie prawidłowej anatomii w obrębie dna miednicy poprzez przemiesz - czenie cewki moczowej i połączenia cewkowo -pęcherzowego załonowo; E. plikację powięzi miednicznej pod szyją pęcherza moczowego,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,4,W przypadku wykonywania operacji sposobem Burcha u pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu oraz obniżeniem przedniej ściany pochwy w stopniu POP -Q 2 celem leczenia jest uzyskanie prawidłowej kontroli nad trzymaniem moczu poprzez: A. poprawę siły skurcz u mięśnia dźwigacza odbytu . B. korekcję tylnego kąta cewki moczowej . C. wydłużenie funkcjonalnej długości cewki moczowej . D. odtworzenie prawidłowej anatomii w obrębie dna miednicy poprzez przemiesz - czenie cewki moczowej i połączenia cewkowo -pęcherzowego załonowo . E. plikację powięzi miednicznej pod szyją pęcherza moczowego. +Przedwczesne pokwitanie płciowe ma cały szereg konsekwencji psycholo - gicznych i somatycznych. Jeden z efektów działania ster oidów płciowych jest jednak nieodwracalny i nie może być skorygowany w okresie późniejszym. Który z efektów działania ster oidów powinien być głównym celem leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego z tego właśnie powodu ? A. zamykanie nasad kostnych; B. pojawienie się owłosienia łonowego; C. rozwój zewnętrznych narządów płciowych; D. rozwój gruczołów piersiowych; E. redystrybucja tkanki tłuszczowej,A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,5,Przedwczesne pokwitanie płciowe ma cały szereg konsekwencji psycholo - gicznych i somatycznych. Jeden z efektów działania ster oidów płciowych jest jednak nieodwracalny i nie może być skorygowany w okresie późniejszym. Który z efektów działania ster oidów powinien być głównym celem leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego z tego właśnie powodu ? A. zamykanie nasad kostnych . B. pojawienie się owłosienia łonowego . C. rozwój zewnętrznych narządów płciowych . D. rozwój gruczołów piersiowych . E. redystrybucja tkanki tłuszczowej. +"W przypadku jednoogniskowego raka sromu o średnicy 3 cm zlokalizowa - nego na wardze sromowej większej lewej z klinicznie i obrazowo podejrzanymi o przerzuty węzłami chłonnymi okolicy pachwinowej lewej należy: A. wykonać radykalne wycięcie sromu z biopsją węzła wartowniczego; B. wykonać radykalne wycięcie sromu, usunąć podejrzane kliniczne węzły chłonne z oceną śródoperacyjną, a po uzyskaniu potwierdzenia zajęcia węzłów przystąpić do selektywnej limfadenektomii miedniczej na podstawie tomografii komputerowej, z następową radioterapią obszaru pachwin i miednicy; C. wykonać proste wycięcie sromu i usunąć pode jrzane kliniczne węzły chłonne z oceną śródoperacyjną, a po uzyskaniu potwierdzenia zajęcia węzłów przystąpić do pełnej limfadenektomii pachwinowo -udowej, z następową radioterapią obszaru pachwin i miednicy; D. zastosować radiochemioterapię; E. zastosować chemioterapię neoadj uwantową i po uzyskaniu odpowiedzi zastosować leczenie chirurgiczne",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,6,"W przypadku jednoogniskowego raka sromu o średnicy 3 cm zlokalizowa - nego na wardze sromowej większej lewej z klinicznie i obrazowo podejrzanymi o przerzuty węzłami chłonnymi okolicy pachwinowej lewej należy: A. wykonać radykalne wycięcie sromu z biopsją węzła wartowniczego. B. wykonać radykalne wycięcie sromu, usunąć podejrzane kliniczne węzły chłonne z oceną śródoperacyjną, a po uzyskaniu potwierdzenia zajęcia węzłów przystąpić do selektywnej limfadenektomii miedniczej na podstawie tomografii komputerowej, z następową radioterapią obszaru pachwin i miednicy . C. wykonać proste wycięcie sromu i usunąć pode jrzane kliniczne węzły chłonne z oceną śródoperacyjną, a po uzyskaniu potwierdzenia zajęcia węzłów przystąpić do pełnej limfadenektomii pachwinowo -udowej, z następową radioterapią obszaru pachwin i miednicy . D. zastosować radiochemioterapię . E. zastosować chemioterapię neoadj uwantową i po uzyskaniu odpowiedzi zastosować leczenie chirurgiczne ." +W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)? A. IIA; B. IIB; C. IIIA; D. IIIB; E. IV,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,7,W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)? A. IIA. B. IIB. C. IIIA. D. IIIB. E. IV. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę : 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4 -5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją ; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzyki em teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kobiety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,4",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczeni a kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę : 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4 -5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją ; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzyki em teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kobiety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,4." +Według skali Quintero używanej w ocenie stopnia zaawansowania zespołu przetoczenia między płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednoko smówkowej III stopień to stwierdzenie nieprawidłowych przepływów w naczyniach płodowych. Wśród ocenianych w tej klasyfikacji nieprawidłowości nie jest uwzględniany : A. nieobecny przepływ późnorozkurczowy w tętnicy pępowinowej dawcy; B. obecność pu lsacyjnego przepływu w żyle pępowinowej biorcy; C. nieobecna fala a w spektrum przepływu w przewodzie żylnym biorcy; D. niedomykalność zastawki trójdzielnej w sercu biorcy; E. wszystkie powyższe mogą być uwzględnione w skali Quintero,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,9,Według skali Quintero używanej w ocenie stopnia zaawansowania zespołu przetoczenia między płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednoko smówkowej III stopień to stwierdzenie nieprawidłowych przepływów w naczyniach płodowych. Wśród ocenianych w tej klasyfikacji nieprawidłowości nie jest uwzględniany : A. nieobecny przepływ późnorozkurczowy w tętnicy pępowinowej dawcy . B. obecność pu lsacyjnego przepływu w żyle pępowinowej biorcy . C. nieobecna fala a w spektrum przepływu w przewodzie żylnym biorcy . D. niedomykalność zastawki trójdzielnej w sercu biorcy . E. wszystkie powyższe mogą być uwzględnione w skali Quintero. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wynicowania macicy: 1) częstą przyczyną wynicowania macicy jest pociąganie za pępowinę w III okresie porodu ; 2) postępowanie w przypadku stwierdzenia wynicowania macicy obejmuje jak najszybsze odprowadzenie macicy a następni e podanie środków naskurczowych i antybiotyków o szerokim spektrum działania ; 3) w przypadku braku możliwości odprowadzenia macicy z dostępu pochwowego konieczne jest wykonanie laparotomii ; 4) w większości przypadków wynicowania macicy konieczne jest wykon anie histerektomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 3,4",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wynicowania macicy: 1) częstą przyczyną wynicowania macicy jest pociąganie za pępowinę w III okresie porodu ; 2) postępowanie w przypadku stwierdzenia wynicowania macicy obejmuje jak najszybsze odprowadzenie macicy a następni e podanie środków naskurczowych i antybiotyków o szerokim spektrum działania ; 3) w przypadku braku możliwości odprowadzenia macicy z dostępu pochwowego konieczne jest wykonanie laparotomii ; 4) w większości przypadków wynicowania macicy konieczne jest wykon anie histerektomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 3,4." +"Która z wad macicy powinna być leczona operacyjnie ? 1) macica dwurożna ; 2) macica jednorożna; 3) macica jednorożna z rogiem szczątkowym ; 4) macica łukowata; 5) macica przegrodzona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,11,"Która z wad macicy powinna być leczona operacyjnie ? 1) macica dwurożna ; 2) macica jednorożna; 3) macica jednorożna z rogiem szczątkowym ; 4) macica łukowata; 5) macica przegrodzona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +Główną dolegliwością pacjentki lat 50 jest nietrzymanie moczu. Ponadto kobieta uskarża się na ból okolicy krocza oraz okresowo występującą g orączkę. Lekarz stwierdził obecność na sromie licznych pęcherzyków i sączące uszkodzenia naskórka. Jakie rozpoznanie można postawić na podstawie powyższych objawów? A. opryszczkowe zapalenie sromu; B. przebyty uraz krocza; C. wysiłkowe nietrzymanie moczu; D. zapalenie pęcherza moczowego; E. zapalenie gruczołu Bartholina,A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,12,Główną dolegliwością pacjentki lat 50 jest nietrzymanie moczu. Ponadto kobieta uskarża się na ból okolicy krocza oraz okresowo występującą g orączkę. Lekarz stwierdził obecność na sromie licznych pęcherzyków i sączące uszkodzenia naskórka. Jakie rozpoznanie można postawić na podstawie powyższych objawów? A. opryszczkowe zapalenie sromu . B. przebyty uraz krocza . C. wysiłkowe nietrzymanie moczu . D. zapalenie pęcherza moczowego . E. zapalenie gruczołu Bartholina . +"W sytuacji rozpoznania nowotworu złośliwego u kobiety ciężarnej: A. należy skierować pacjentkę pod opiekę wyspecjalizowanego ośrodka; B. należy poinformować pacjentkę o gorszym rok owaniu niż u kobiet nieciężarnych o identycznym stopniu zaawansowania nowotworu; C. nie można przeprowadzić diagnostyki obrazowej, ponieważ badania z użyciem promieniowania jonizującego są bezwzględnie przeciwwskazane podczas ciąży; D. leczenie cytotoksyczne można bezpiecznie stosować już w pierwszym trymestrze ciąży; E. radioterapia może być rutynowo stosowana podczas leczenia przeciwnowotworowego ciężarnej",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,13,"W sytuacji rozpoznania nowotworu złośliwego u kobiety ciężarnej: A. należy skierować pacjentkę pod opiekę wyspecjalizowanego ośrodka. B. należy poinformować pacjentkę o gorszym rok owaniu niż u kobiet nieciężarnych o identycznym stopniu zaawansowania nowotworu . C. nie można przeprowadzić diagnostyki obrazowej, ponieważ badania z użyciem promieniowania jonizującego są bezwzględnie przeciwwskazane podczas ciąży. D. leczenie cytotoksyczne można bezpiecznie stosować już w pierwszym trymestrze ciąży. E. radioterapia może być rutynowo stosowana podczas leczenia przeciwnowotworowego ciężarnej." +Kryterium różnicującym stan przedrzucawkowy od nadciśnienia ciążowego jest: A. wzrost RR > 140/90 mmHg po 20; B. obecność masywn ych obrzęk ów; C. stwierdzenie w badaniu USG masy płodu <10 percentyla oraz nieprawidłowych przepływów w tętnicy pępowinowej; D. dobowe wydala nie białka z moczem; E. nadpłytkowość,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,14,Kryterium różnicującym stan przedrzucawkowy od nadciśnienia ciążowego jest: A. wzrost RR > 140/90 mmHg po 20 . tygodniu ciąży . B. obecność masywn ych obrzęk ów. C. stwierdzenie w badaniu USG masy płodu <10 percentyla oraz nieprawidłowych przepływów w tętnicy pępowinowej. D. dobowe wydala nie białka z moczem. E. nadpłytkowość . +"U pacjentki po przebytym cięciu cesarskim podczas badania USG w 6 tyg . ciąży wysunięto podejrzenie lokalizacji pęcherzyka ciążowego z echem żywego zarodka w bliźnie po cięciu cesarskim. Wskaż właściwe postępowanie: A. kolejna wizyta kontrolna między 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży USG z badaniem biochemicznym (PAPP -A oraz beta -hCG); B. skierowanie do szpitala w celu wykonania wyłyżeczkowania kanału szyjki i jamy macicy; C. poinformowanie pacjentki, że w przypadku kontynuacji ciąży istnieje u niej wysokie ryz yko poważnych zagrażających życiu i zdrowiu powikłań, takich jak pęknięcie macicy, krwotok, wrastanie łożyska w bliznę po cięciu cesarskim; D. zaproponowanie interwencji np; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,15,"U pacjentki po przebytym cięciu cesarskim podczas badania USG w 6 tyg . ciąży wysunięto podejrzenie lokalizacji pęcherzyka ciążowego z echem żywego zarodka w bliźnie po cięciu cesarskim. Wskaż właściwe postępowanie: A. kolejna wizyta kontrolna między 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży USG z badaniem biochemicznym (PAPP -A oraz beta -hCG). B. skierowanie do szpitala w celu wykonania wyłyżeczkowania kanału szyjki i jamy macicy . C. poinformowanie pacjentki, że w przypadku kontynuacji ciąży istnieje u niej wysokie ryz yko poważnych zagrażających życiu i zdrowiu powikłań, takich jak pęknięcie macicy, krwotok, wrastanie łożyska w bliznę po cięciu cesarskim . D. zaproponowanie interwencji np. w postaci leczenia z zastosowaniem metotreksatu. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Ryzyko zachorowania na raka sromu w trakcie życia (ang. lifetime risk ) pacjentki wynosi: A. 0,01% B; B. 1%; C. 5%; D. 15%; E. 40%",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,16,"Ryzyko zachorowania na raka sromu w trakcie życia (ang. lifetime risk ) pacjentki wynosi: A. 0,01% B. 1%. C. 5%. D. 15%. E. 40%." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego (verrucous carcinoma ) sromu: A. charakteryzuje się bardzo agresywnym wzrostem; B. posiada dużą skłonność do przerzutowania; C. dotyczy przeważnie młodszych pacjentek; D. jest oporny na radioterapię; E. często ulega transformacji do raka płaskonabłonkowego sromu,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,17,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego (verrucous carcinoma ) sromu: A. charakteryzuje się bardzo agresywnym wzrostem. B. posiada dużą skłonność do przerzutowania . C. dotyczy przeważnie młodszych pacjentek . D. jest oporny na radioterapię . E. często ulega transformacji do raka płaskonabłonkowego sromu . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetrwałej aktywności trofoblastu po leczeniu ciąży ektopowej przy pomocy metotreksat u: A. jest rzadsza niż w przypadku salpingotomii; B. występuje z częstością 5 -12%; C. jest rzadsza niż w przypadku salpingektomii; D. nie wymaga leczenia; E. żadne z powyższych,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,18,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetrwałej aktywności trofoblastu po leczeniu ciąży ektopowej przy pomocy metotreksat u: A. jest rzadsza niż w przypadku salpingotomii . B. występuje z częstością 5 -12%. C. jest rzadsza niż w przypadku salpingektomii . D. nie wymaga leczenia . E. żadne z powyższych . +Który z poniższych zestawów markerów ultrasonograficznych i bioche - micznych charakteryzuje się cz ułością 95 -97% w diagnostyce zespołu Downa w I trymestrze ciąży? A. hCG + PAPP -A; B. wiek + NT; C. NT + NB; D. hCG + PAPP -A + wiek + NT; E. hCG + PAPP -A + NT + NB,E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,42,Który z poniższych zestawów markerów ultrasonograficznych i bioche - micznych charakteryzuje się cz ułością 95 -97% w diagnostyce zespołu Downa w I trymestrze ciąży? A. hCG + PAPP -A. B. wiek + NT . C. NT + NB . D. hCG + PAPP -A + wiek + NT . E. hCG + PAPP -A + NT + NB . +W przypadku wielowodzia wykonanie amniocentezy nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem : A. wypadnięcia pępowiny; B. przedwczesnego odklejenia się łożyska; C. zaburzeń kurczliwości macicy w trzecim okresie porodu; D. zwiększonym ryzykiem położeń odgięciowych płodu; E. wypadnięcia części drobnych,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,89,W przypadku wielowodzia wykonanie amniocentezy nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem : A. wypadnięcia pępowiny . B. przedwczesnego odklejenia się łożyska . C. zaburzeń kurczliwości macicy w trzecim okresie porodu . D. zwiększonym ryzykiem położeń odgięciowych płodu . E. wypadnięcia części drobnych . +"Wysokie ryzyko powikłań okulistycznych w przypadku porodu drogami natury występuje w poniższych schorzeniach oczu , z wyjątkiem : A. retinopatii cukrzycowej z nawracającymi krwotokami do ciałka szklistego; B. krótkowzroczności z neowaskularyzacją podsiatkówkową (plamą Fuchsa); C. odwarstwieni a siatkówki operowan ego w okresie dłuższym niż 1 rok przed rozwiązaniem z całkowitym przyłożeniem siatkówki; D. średnio i bardzo zaawansowan ego lub ostr ego stożk a rogówki; E. zaawansowan ej jaskr y z dużymi zmianami w polu widzenia",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,43,"Wysokie ryzyko powikłań okulistycznych w przypadku porodu drogami natury występuje w poniższych schorzeniach oczu , z wyjątkiem : A. retinopatii cukrzycowej z nawracającymi krwotokami do ciałka szklistego . B. krótkowzroczności z neowaskularyzacją podsiatkówkową (plamą Fuchsa) . C. odwarstwieni a siatkówki operowan ego w okresie dłuższym niż 1 rok przed rozwiązaniem z całkowitym przyłożeniem siatkówki . D. średnio i bardzo zaawansowan ego lub ostr ego stożk a rogówki . E. zaawansowan ej jaskr y z dużymi zmianami w polu widzenia ." +"Wskazaniami do zastosowania metotreksatu w leczeniu ciąży pozamacicznej, jako metody pierwszego rzutu, są: 1) brak pracy serca płodu ; 2) brak dolegliwości bólowych ; 3) niepęknięta ciąża pozamaciczna w USG, nie większa niż 35 mm ; 4) stężenie -hCG powyżej 6000 IU/l ; 5) brak ciąży wewnątrzmacicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. tylko 3",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,45,"Wskazaniami do zastosowania metotreksatu w leczeniu ciąży pozamacicznej, jako metody pierwszego rzutu, są: 1) brak pracy serca płodu ; 2) brak dolegliwości bólowych ; 3) niepęknięta ciąża pozamaciczna w USG, nie większa niż 35 mm ; 4) stężenie -hCG powyżej 6000 IU/l ; 5) brak ciąży wewnątrzmacicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5 . E. tylko 3 ." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii jest : A. ciąża wewnątrzmaciczna powyżej 12; B. rozlane zapalenie otrzewnej; C. przebyty zawał serca; D. znacznego stopnia otyłość; E. przewlekła niewydolność krążeniowo -oddechowa,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,70,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii jest : A. ciąża wewnątrzmaciczna powyżej 12 .-16. tygodnia . B. rozlane zapalenie otrzewnej . C. przebyty zawał serca . D. znacznego stopnia otyłość . E. przewlekła niewydolność krążeniowo -oddechowa . +"Zaproponuj postępowanie na okres całej ciąży od 8 . tygodnia, u kobiety po dwóch poronieniach samoistnych, u której przed ciążą rozpoznano trombofilię : A. doustna ster oidoterapia w niskich dawkach; B. kwas acetylosalicylowy 70 -80 mg/dobę; C. heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej; D. heparyna drobnocząsteczkowa w dawce leczniczej + kwas acetylosalicylowy 70-80 mg/dobę; E. heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej + kwas acetylosalicylowy 70 -80 mg/dobę",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,71,"Zaproponuj postępowanie na okres całej ciąży od 8 . tygodnia, u kobiety po dwóch poronieniach samoistnych, u której przed ciążą rozpoznano trombofilię : A. doustna ster oidoterapia w niskich dawkach . B. kwas acetylosalicylowy 70 -80 mg/dobę . C. heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej . D. heparyna drobnocząsteczkowa w dawce leczniczej + kwas acetylosalicylowy 70-80 mg/dobę . E. heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej + kwas acetylosalicylowy 70 -80 mg/dobę ." +"Do szpitala przyjęto pacjentkę z powodu dolegliwości bólowych w podbrzuszu po stronie lewej oraz niewielkiego krwawienia z dróg rodnych. Pacjentka jest leczona z powodu AIDS. Rozpoznano ciążę ektopową, prawdopodobnie jajowodową. RR 110/70 mmHg, tętno 84/min. W obrazie ultrasonograficznym zmiana o średnicy 24 mm w okolicy lewego jajnika. Czynności serca płodu nie stwierdzono. W badaniach dodatkowych: β -hCG 1532 mIU/ml (po 48 godzinach 2176 mIU/ml), HGB 11 ,3 g/dl, RBC 3 ,9 mln/µl, A spAT 16 U/l, ALAT 12 U/l. Wskaż właściwe postępowanie : A. laparoskopia; B. postępowanie wyczekujące; C. jednorazowo metotre ksat domięśniowo 1 mg/kg/dobę; D. metotre ksat doustnie 1 mg/kg/dobę przez 5 dni; E. laparotomia",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,72,"Do szpitala przyjęto pacjentkę z powodu dolegliwości bólowych w podbrzuszu po stronie lewej oraz niewielkiego krwawienia z dróg rodnych. Pacjentka jest leczona z powodu AIDS. Rozpoznano ciążę ektopową, prawdopodobnie jajowodową. RR 110/70 mmHg, tętno 84/min. W obrazie ultrasonograficznym zmiana o średnicy 24 mm w okolicy lewego jajnika. Czynności serca płodu nie stwierdzono. W badaniach dodatkowych: β -hCG 1532 mIU/ml (po 48 godzinach 2176 mIU/ml), HGB 11 ,3 g/dl, RBC 3 ,9 mln/µl, A spAT 16 U/l, ALAT 12 U/l. Wskaż właściwe postępowanie : A. laparoskopia . B. postępowanie wyczekujące . C. jednorazowo metotre ksat domięśniowo 1 mg/kg/dobę . D. metotre ksat doustnie 1 mg/kg/dobę przez 5 dni . E. laparotomia ." +Przeciwwskazaniem do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych jest : A. przebyty udar w wyniku zatoru; B. osteoporoza; C. choroba niedokrwienna serca; D. małopłytkowość z ujemnym wynikiem testu agregacji płytek in vitro; E. czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,73,Przeciwwskazaniem do stosowania heparyn drobnocząsteczkowych jest : A. przebyty udar w wyniku zatoru. B. osteoporoza . C. choroba niedokrwienna serca . D. małopłytkowość z ujemnym wynikiem testu agregacji płytek in vitro . E. czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy . +"Najczęstszym powikłaniem laparoskopii jest : A. uszkodzenie przewodu pokarmowego; B. uszkodzenie naczyń powłok brzusznych; C. uszkodzenie dużych naczyń (aorty, żył y główn ej dolnej, naczy ń biodrow ych lub nerkow ych); D. nieprawidłowa dystrybucja dwutlenku węgla - odma; E. uszkodzeni e układu moczowego",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,74,"Najczęstszym powikłaniem laparoskopii jest : A. uszkodzenie przewodu pokarmowego . B. uszkodzenie naczyń powłok brzusznych . C. uszkodzenie dużych naczyń (aorty, żył y główn ej dolnej, naczy ń biodrow ych lub nerkow ych). D. nieprawidłowa dystrybucja dwutlenku węgla - odma . E. uszkodzeni e układu moczowego ." +Obniżenie narządów płciowych do poziomu błony dziewiczej - to w skali Badena -Walkera stopień : A. 0; B. I; C. II; D. III; E. IV,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,75,Obniżenie narządów płciowych do poziomu błony dziewiczej - to w skali Badena -Walkera stopień : A. 0. B. I. C. II. D. III. E. IV. +Który z poniższych czynników ma największy wpływ na częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet? A. otyłość; B. wiek; C. przeszłość położnicza; D. przynależność etniczna; E. współistnienie zaburzeń statyki narządów C,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,76,Który z poniższych czynników ma największy wpływ na częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet? A. otyłość . D. przynależność etniczna . B. wiek. E. współistnienie zaburzeń statyki narządów C. przeszłość położnicza . miednicy mniejszej . +"Które z poniższych zaliczają się do czynników etiologicznych poronienia ? 1) czynniki genetyczne ; 4) zaburzenia immunologiczne ; 2) wady anatomiczne macicy ; 5) nieprawidłowości trofoblastu . 3) czynniki infekcyjne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,77,"Które z poniższych zaliczają się do czynników etiologicznych poronienia ? 1) czynniki genetyczne ; 4) zaburzenia immunologiczne ; 2) wady anatomiczne macicy ; 5) nieprawidłowości trofoblastu . 3) czynniki infekcyjne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Podczas operacji laparoskopowej ciśnienie dwutlenku węgla w jamie otrzewnej nie powinno przekraczać : A. 8 mmHg; B. 12 mmH 20; C. 15 mmH 20; D. 15 mmHg; E. 18 mmH 20,D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,69,Podczas operacji laparoskopowej ciśnienie dwutlenku węgla w jamie otrzewnej nie powinno przekraczać : A. 8 mmHg. B. 12 mmH 20. C. 15 mmH 20. D. 15 mmHg. E. 18 mmH 20. +"Do Poradni Uroginekologicznej zgłasza się 79 -letnia kobieta, która uskar - ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się z pochwy, szczególnie po wy - siłku fizycznym oraz wieczorami. Pogłębiony wywiad ujawniana dodatkowo utrud - nione oddawanie moczu i stolca (pacjentka celem defekacji i mikcji musi odprowa - dzać ręką obniżone narządy do pochwy). Zapytana o objawy wysiłkowego nietrzy - mania moczu podaje, że w przeszłości cierpiała na takie schorzenie, lecz ostatnio objawy uległy znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie uj awnia całkowite wy - padanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań są prawdziwe ? 1) utrudniona defekacja i mikcja nie są najpewniej związane w zaawansowanym obniżeniem n arządów miednicy mniejszej; 2) podwyższone mocznik i kreatynina mogą być związane z zastojem moczu w układzie kielichowo -miedniczkowym na tle obniżenia narządów miednicy mniejszej; 3) u pacjentki istnieją wskazania do leczenia obniżenia narządów miednicy mniejszej; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym ryzyko ponownego ujawnienia się cech wysiłkowego nietrzymania moczu jest niskie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 2,5; D. 2,3; E. 4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,78,"Do Poradni Uroginekologicznej zgłasza się 79 -letnia kobieta, która uskar - ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się z pochwy, szczególnie po wy - siłku fizycznym oraz wieczorami. Pogłębiony wywiad ujawniana dodatkowo utrud - nione oddawanie moczu i stolca (pacjentka celem defekacji i mikcji musi odprowa - dzać ręką obniżone narządy do pochwy). Zapytana o objawy wysiłkowego nietrzy - mania moczu podaje, że w przeszłości cierpiała na takie schorzenie, lecz ostatnio objawy uległy znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie uj awnia całkowite wy - padanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań są prawdziwe ? 1) utrudniona defekacja i mikcja nie są najpewniej związane w zaawansowanym obniżeniem n arządów miednicy mniejszej; 2) podwyższone mocznik i kreatynina mogą być związane z zastojem moczu w układzie kielichowo -miedniczkowym na tle obniżenia narządów miednicy mniejszej; 3) u pacjentki istnieją wskazania do leczenia obniżenia narządów miednicy mniejszej; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym ryzyko ponownego ujawnienia się cech wysiłkowego nietrzymania moczu jest niskie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 2,5. D. 2,3. E. 4,5." +Do koagulopatii położniczych związanych z obniżeniem krzepliwości krwi nie należy : A. zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC); B. choroba von Willebranda; C. zespół antyfosfolipidowy (APS); D. niedobór witaminy K; E. hemofilia A i B,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,80,Do koagulopatii położniczych związanych z obniżeniem krzepliwości krwi nie należy : A. zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) . B. choroba von Willebranda . C. zespół antyfosfolipidowy (APS) . D. niedobór witaminy K . E. hemofilia A i B . +Najsilniejszym prognostycznym czynnikiem ryzyka we wczesnym raku jajnika jest: A. typ histologiczny; B. stopień zróżnicowania raka; C. stopień zaawansowania raka; D. dodatni wynik cytologii otrzewnowej; E. pęknięcie torbieli przed zabiegiem operacyjnym,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,81,Najsilniejszym prognostycznym czynnikiem ryzyka we wczesnym raku jajnika jest: A. typ histologiczny . B. stopień zróżnicowania raka . C. stopień zaawansowania raka . D. dodatni wynik cytologii otrzewnowej . E. pęknięcie torbieli przed zabiegiem operacyjnym . +"Pacjentka lat 52 zgłosiła się do ginekologa z powodu obfitych, nieregularnyc h krwawień macicznych. Pacjentka nie choruje przewlekle, nigdy nie była operowana, urodziła 3 dzieci siłami natury. W badaniu ginekologicznym we wzierniku stwierdz a się szyjkę macicy makroskopowo niezmienioną, wydzielinę pochwową lekko podbarwioną krwiście . W badaniu dwuręcznym: trzon macicy prawidłowej wielkości i kształtu, w rzucie przydatków bez zmian. USG przezpochwowe: trzon macicy o wymiarach 4,5 x 3,7 cm, endometrium grubości 6 mm, jednorodne, jajników nie uwidoczniono , w ich rzucie zmian nie stwierdza się. Lekarz wykonał w warunkach ambulatoryjnych biopsję endometrium. Po 3 tygodniach uzyskał wynik badania histopatologicznego: fragmenty rozrostu błony śluzowej jamy macicy z ogniskową atypią komórkową. Wskaż optymalne postępowanie : A. łyżeczkowanie jamy macicy; B. histeroskopia i biopsja celowana endometrium; C. założenie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel; D. doustna terapia pochodnymi progesteronu; E. operacja usunięcia macicy",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,82,"Pacjentka lat 52 zgłosiła się do ginekologa z powodu obfitych, nieregularnyc h krwawień macicznych. Pacjentka nie choruje przewlekle, nigdy nie była operowana, urodziła 3 dzieci siłami natury. W badaniu ginekologicznym we wzierniku stwierdz a się szyjkę macicy makroskopowo niezmienioną, wydzielinę pochwową lekko podbarwioną krwiście . W badaniu dwuręcznym: trzon macicy prawidłowej wielkości i kształtu, w rzucie przydatków bez zmian. USG przezpochwowe: trzon macicy o wymiarach 4,5 x 3,7 cm, endometrium grubości 6 mm, jednorodne, jajników nie uwidoczniono , w ich rzucie zmian nie stwierdza się. Lekarz wykonał w warunkach ambulatoryjnych biopsję endometrium. Po 3 tygodniach uzyskał wynik badania histopatologicznego: fragmenty rozrostu błony śluzowej jamy macicy z ogniskową atypią komórkową. Wskaż optymalne postępowanie : A. łyżeczkowanie jamy macicy . B. histeroskopia i biopsja celowana endometrium . C. założenie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel . D. doustna terapia pochodnymi progesteronu . E. operacja usunięcia macicy ." +Wykonywanie zapisów kardiotokograficznych w czasie ciąży jest wskazane u ciężarnej z następującym rozpoznaniem: A. nadkwasota żołądka; B. kamica nerkowa; C. łuszczyca; D. niedoczynność tarczycy; E. zespół antyfosfolipidowy,E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,83,Wykonywanie zapisów kardiotokograficznych w czasie ciąży jest wskazane u ciężarnej z następującym rozpoznaniem: A. nadkwasota żołądka . B. kamica nerkowa . C. łuszczyca . D. niedoczynność tarczycy . E. zespół antyfosfolipidowy . +"Który z niżej wymienionych objawów jest podstawą rozpoznania zespołu przetoczenia pomiędzy płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej? A. rozbieżność szacowanych mas ciała bliźniąt przekraczająca 25%; B. różnica w objętości płynu owodniowego ocenionej przy użyciu pomiaru maksymalnej kieszeni płynowej przekraczająca 2 cm; C. równocześnie występujące wielowodzie (maksymalna kieszeń płynowa powyżej 8 cm) u jednego płodu i małowodzie (maksymalna kieszeń płyno wa poniżej 2 cm) u drugiego płodu; D. równocześnie występujące zwiększenie prędkości przepływu skurczowego w tętnicy środkowej mózgu (powyżej 1,5 MoM) u jednego płodu i zmniejszenie (poniżej 0,8 MoM) u drugiego płodu; E. brak pęcherza moczowego u jednego z płodów",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,84,"Który z niżej wymienionych objawów jest podstawą rozpoznania zespołu przetoczenia pomiędzy płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej? A. rozbieżność szacowanych mas ciała bliźniąt przekraczająca 25% . B. różnica w objętości płynu owodniowego ocenionej przy użyciu pomiaru maksymalnej kieszeni płynowej przekraczająca 2 cm . C. równocześnie występujące wielowodzie (maksymalna kieszeń płynowa powyżej 8 cm) u jednego płodu i małowodzie (maksymalna kieszeń płyno wa poniżej 2 cm) u drugiego płodu . D. równocześnie występujące zwiększenie prędkości przepływu skurczowego w tętnicy środkowej mózgu (powyżej 1,5 MoM) u jednego płodu i zmniejszenie (poniżej 0,8 MoM) u drugiego płodu . E. brak pęcherza moczowego u jednego z płodów ." +Metodą leczenia konfliktu serologicznego w układzie RhD w czasie ciąży jest: A. wewnątrzmaciczna transfuzja uzupełniająca; B. wewnątrzmaciczna transfuzja wymienna; C. podanie ciężarnej immunoglobuliny anty -RhD; D. podanie do żyły pępowinowej immunoglobuliny anty -RhD; E. zakończenie ciąży nie później niż w 32,A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,85,Metodą leczenia konfliktu serologicznego w układzie RhD w czasie ciąży jest: A. wewnątrzmaciczna transfuzja uzupełniająca . B. wewnątrzmaciczna transfuzja wymienna . C. podanie ciężarnej immunoglobuliny anty -RhD. D. podanie do żyły pępowinowej immunoglobuliny anty -RhD. E. zakończenie ciąży nie później niż w 32. tygodniu ciąży . +U pacjentki z cholestazą ciążową przy stężeniu kwasów żółciowych przekraczającym 100 µmol/l wskazane jest zakończenie ciąży po 34. tyg odniu z powodu: A. ryzyka trwałego uszkodzenia wątroby u ciężarnej; B. ryzyka wewnątrzmacicznego zgonu płodu; C. ryzyka uszkodzenia wątroby płodu; D. ryzyka powstania kamieni w pęcherzyku żółciowym płodu; E. nasilonego świądu skóry u ciężarnej,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,86,U pacjentki z cholestazą ciążową przy stężeniu kwasów żółciowych przekraczającym 100 µmol/l wskazane jest zakończenie ciąży po 34. tyg odniu z powodu: A. ryzyka trwałego uszkodzenia wątroby u ciężarnej . B. ryzyka wewnątrzmacicznego zgonu płodu . C. ryzyka uszkodzenia wątroby płodu . D. ryzyka powstania kamieni w pęcherzyku żółciowym płodu . E. nasilonego świądu skóry u ciężarnej . +Swoistą przyczyną małopłytkowości w ciąży nie jest : A. małopłytkowość ciężarnych; B. stan przedrzucawkowy; C. nadciśnienie indukowane ciążą; D. zespół HELLP; E. ostre ciążowe stłuszczenie wątroby,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,87,Swoistą przyczyną małopłytkowości w ciąży nie jest : A. małopłytkowość ciężarnych . B. stan przedrzucawkowy . C. nadciśnienie indukowane ciążą . D. zespół HELLP . E. ostre ciążowe stłuszczenie wątroby . +"Wskazaniem do radioterapii lub radiochemioterapii uzupełniającej radykalną histerektomię w leczeniu raka szyjki macicy są: 1) przerzuty do węzłów chłonnych ; 2) głębokie naciekanie podścieliska ; 3) brak zachowania marginesów chirurgicznych ; 4) wyjściowa średnica nacieku >3 cm ; 5) zajęcie przymacicz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,79,"Wskazaniem do radioterapii lub radiochemioterapii uzupełniającej radykalną histerektomię w leczeniu raka szyjki macicy są: 1) przerzuty do węzłów chłonnych ; 2) głębokie naciekanie podścieliska ; 3) brak zachowania marginesów chirurgicznych ; 4) wyjściowa średnica nacieku >3 cm ; 5) zajęcie przymacicz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne ; 2) zespół Eisenmengera ; 3) kardiomiopatia ; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń ; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną ; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,2,6; E. 1,2,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,68,"Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne ; 2) zespół Eisenmengera ; 3) kardiomiopatia ; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń ; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną ; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,4,5 . D. 1,2,6 . E. 1,2,4." +"Operacja metodą Ammreicha -Richtera polega na: A. przezpochwowym mocowaniu szczytu pochwy do więzadła krzyżowo - kolcowego; B. przezbrzusznym podwieszeniu tkanki okołocewkowej do więzadeł grzebieniowych; C. zeszyciu śluzówki przedniej i tylnej ściany pochwy ( kolpoclesis mediana ); D. przezpochwowym, radykaln ym wycięciu szyjki macicy wraz z przymaciczami; E. laparoskopowym mocowaniu kikuta pochwy do kości krzyżowej",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,67,"Operacja metodą Ammreicha -Richtera polega na: A. przezpochwowym mocowaniu szczytu pochwy do więzadła krzyżowo - kolcowego . B. przezbrzusznym podwieszeniu tkanki okołocewkowej do więzadeł grzebieniowych . C. zeszyciu śluzówki przedniej i tylnej ściany pochwy ( kolpoclesis mediana ). D. przezpochwowym, radykaln ym wycięciu szyjki macicy wraz z przymaciczami . E. laparoskopowym mocowaniu kikuta pochwy do kości krzyżowej ." +W okresie pomenopauzalnym w porównaniu do okresu przedmenopauzal - nego stwierdza się: A. podwyższone stężenia estradiolu i estronu; B. podwyższone stężenia prolaktyny; C. podwyższone stężenia FSH i LH; D. obniżone stężenia FSH i LH; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,66,W okresie pomenopauzalnym w porównaniu do okresu przedmenopauzal - nego stwierdza się: A. podwyższone stężenia estradiolu i estronu . B. podwyższone stężenia prolaktyny . C. podwyższone stężenia FSH i LH . D. obniżone stężenia FSH i LH . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Lekiem przeciwwskazanym w farmakoterapii zespołu pęcherza nadre - aktywnego u osób z towarzyszącym ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem jest: A. darifenacyna; B. fezoterodyna; C. mirabegron; D. solifenacyna; E. tolterodyna",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,46,"Lekiem przeciwwskazanym w farmakoterapii zespołu pęcherza nadre - aktywnego u osób z towarzyszącym ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem jest: A. darifenacyna . B. fezoterodyna . C. mirabegron . D. solifenacyna . E. tolterodyna ." +"Zgodnie z metodą „prostych reguł” (IOTA) zmiana w jajnik u o cechach B1, B5 odpowiada : A. torbieli jednokomorowej nieposiadającej unaczynienia; B. gładkościennemu guzowi o skąpym unaczynieniu; C. litemu guzowi o nieregularnym obrysie; D. gładkościennemu guzowi wielokomorowemu; E. guzowi z charakterystycznym cien iem akustycznym",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,48,"Zgodnie z metodą „prostych reguł” (IOTA) zmiana w jajnik u o cechach B1, B5 odpowiada : A. torbieli jednokomorowej nieposiadającej unaczynienia . B. gładkościennemu guzowi o skąpym unaczynieniu . C. litemu guzowi o nieregularnym obrysie . D. gładkościennemu guzowi wielokomorowemu . E. guzowi z charakterystycznym cien iem akustycznym." +"U pacjentki z rakiem endometrium typu I w stopniu klinicznym IA i ze zróżnicowaniem G2, u której nie stwierdzono zajęcia przestrzeni naczyniowych (LVSI -) należy zastosować leczenie adjuwantowe pod postacią : A. brachyterapii; B. teleterapii; C. sekwencyjnej chemioterapii; D. radiochemioterapii; E. pacjentka nie wymaga leczenia adj uwantowego",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,49,"U pacjentki z rakiem endometrium typu I w stopniu klinicznym IA i ze zróżnicowaniem G2, u której nie stwierdzono zajęcia przestrzeni naczyniowych (LVSI -) należy zastosować leczenie adjuwantowe pod postacią : A. brachyterapii . B. teleterapii. C. sekwencyjnej chemioterapii . D. radiochemioterapii . E. pacjentka nie wymaga leczenia adj uwantowego." +Trachelektomia radykalna z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych i podejrzanych okołoaortalnych jest postępowaniem z wyboru u pacjentki chcącej zachować płodność z rakiem szyjki macicy w stopniu : A. IA1; B. IA2; C. IB2; D. IIA1; E. IIA2,B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,50,Trachelektomia radykalna z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych i podejrzanych okołoaortalnych jest postępowaniem z wyboru u pacjentki chcącej zachować płodność z rakiem szyjki macicy w stopniu : A. IA1. B. IA2. C. IB2. D. IIA1. E. IIA2. +"Po diagnostycznym wyłyżeczkowaniu kanału szyjki i jamy macicy otrzymano następujący wynik histopatologiczny: rak endometrium typu surowi czego. Prawidłowym postępowaniem w leczeniu pierwszego rzutu w tym wypadku będzie: A. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi i uzupełniająca radioterapia; B. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi, okołoaortalnymi, siecią i uzupełniająca radioterapia; C. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi, okołoaortalnymi, siecią i uzupełniająca chemioterapia; D. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi; E. histerektomia prosta",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,51,"Po diagnostycznym wyłyżeczkowaniu kanału szyjki i jamy macicy otrzymano następujący wynik histopatologiczny: rak endometrium typu surowi czego. Prawidłowym postępowaniem w leczeniu pierwszego rzutu w tym wypadku będzie: A. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi i uzupełniająca radioterapia . B. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi, okołoaortalnymi, siecią i uzupełniająca radioterapia . C. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi, okołoaortalnymi, siecią i uzupełniająca chemioterapia . D. histerektomia z przydatkami, węzłami biodrowo -zasłonowymi. E. histerektomia prosta ." +"W leczeniu zaawansowanego raka jajnika chemioterapię neoadjuwantową stosuje się: A. w przypadku, gdy przeprowadzenie pierwotnego zabiegu operacyjnego umożliwiające uzyskanie całkowitej lub optymalnej cytoredukcji u pacjentek w III i IV stopniu wg FIGO jest niemożliwe; B. jako leczenie uzupełniające po optymalnym zabiegu operacyjnym; C. jako leczenie uzupełniające, gdy pierwotna cytoredukcja była optymaln a, ale nie całkowita (bez makroskopowych resztek choroby); D. w przypadku , gdy w trakcie dotychczas stosowanej chemioterapii wystąpiła progresja choroby; E. wyjątkowo , jest to leczenie historyczne",A,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,52,"W leczeniu zaawansowanego raka jajnika chemioterapię neoadjuwantową stosuje się: A. w przypadku, gdy przeprowadzenie pierwotnego zabiegu operacyjnego umożliwiające uzyskanie całkowitej lub optymalnej cytoredukcji u pacjentek w III i IV stopniu wg FIGO jest niemożliwe. B. jako leczenie uzupełniające po optymalnym zabiegu operacyjnym. C. jako leczenie uzupełniające, gdy pierwotna cytoredukcja była optymaln a, ale nie całkowita (bez makroskopowych resztek choroby). D. w przypadku , gdy w trakcie dotychczas stosowanej chemioterapii wystąpiła progresja choroby. E. wyjątkowo , jest to leczenie historyczne." +"Markerami nowotworowymi wykorzystywanymi w monitorowaniu leczenia guzów germinalnych jajnika są: 1) AFP; 2) CA 19.9; 3) LDH; 4) hCG; 5) inhibina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 1,2,4",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,53,"Markerami nowotworowymi wykorzystywanymi w monitorowaniu leczenia guzów germinalnych jajnika są: 1) AFP; 2) CA 19.9; 3) LDH; 4) hCG; 5) inhibina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 1,2,4 ." +"U kobiety ciężarnej, u której w 9 . tygodniu ciąży rozpoznano podejrzany guz jajnika , zabieg operacyjny najlepiej przeprowadzić: A. między 22; B. między 16; C. jak najszybciej, niezależnie od czasu trwania ciąży; D. w czasie planowego cięcia cesarskiego; E. po ukończeniu 34",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,54,"U kobiety ciężarnej, u której w 9 . tygodniu ciąży rozpoznano podejrzany guz jajnika , zabieg operacyjny najlepiej przeprowadzić: A. między 22 . a 25. tygodniem ciąży . B. między 16 . a 20. tygodni em ciąży . C. jak najszybciej, niezależnie od czasu trwania ciąży . D. w czasie planowego cięcia cesarskiego . E. po ukończeniu 34 . tygodnia ciąży ." +Zespół przedwczesnej niewydolności jajników nie towarzyszy : A. zespołowi Turnera; B. premutacji FMR; C. mutacji receptora GnRH; D. translokacji zrównoważonej krótkiego ramienia chromosomu X; E. chorobom autoimmunologicznym,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,55,Zespół przedwczesnej niewydolności jajników nie towarzyszy : A. zespołowi Turnera . B. premutacji FMR . C. mutacji receptora GnRH . D. translokacji zrównoważonej krótkiego ramienia chromosomu X . E. chorobom autoimmunologicznym . +"Czynnikami ryzyka pęknięcia macicy są: 1) przebyte liczne porody ; 2) przebyte cięcie cesarskie ; 3) przebyte operacje na mięśniu macicy ; 4) poród zabiegowy ; 5) makrosomia płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,5; C. 1,3; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,56,"Czynnikami ryzyka pęknięcia macicy są: 1) przebyte liczne porody ; 2) przebyte cięcie cesarskie ; 3) przebyte operacje na mięśniu macicy ; 4) poród zabiegowy ; 5) makrosomia płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,5. C. 1,3. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wykorzystanie seksualne zgodnie z definicją WHO to: 1) stosunek pochwowy/analny wbrew woli; 2) każda czynność seksualna lub działanie mające na celu czynność seksualną ; 3) aktywność seksualna niezgodna z normami społecznymi ; 4) wszelkie niepożądane komentarze, epitety, czynności wymierzone w seksualność osoby przez inn ą osobę bez względu na stan pokrewieństwa, zależności rodzinne itp. ; 5) aktywność seksualna z nieletnim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,57,"Wykorzystanie seksualne zgodnie z definicją WHO to: 1) stosunek pochwowy/analny wbrew woli; 2) każda czynność seksualna lub działanie mające na celu czynność seksualną ; 3) aktywność seksualna niezgodna z normami społecznymi ; 4) wszelkie niepożądane komentarze, epitety, czynności wymierzone w seksualność osoby przez inn ą osobę bez względu na stan pokrewieństwa, zależności rodzinne itp. ; 5) aktywność seksualna z nieletnim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,5. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"W porodzie ciąży bliźniaczej, przy położeniu poprzecznym II płodu, gdy istnieją warunki do wykonania obrotu II płodu, położnik po wprowadzeniu dłoni do kanału rodnego chwyta i ściąga w dół: A. główkę; B. nóżkę tylną (górną); C. nóżkę przednią (dolną); D. rączkę tylną (górną); E. rączkę przednią (dolną)",C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,58,"W porodzie ciąży bliźniaczej, przy położeniu poprzecznym II płodu, gdy istnieją warunki do wykonania obrotu II płodu, położnik po wprowadzeniu dłoni do kanału rodnego chwyta i ściąga w dół: A. główkę. B. nóżkę tylną (górną) . C. nóżkę przednią (dolną) . D. rączkę tylną (górną) . E. rączkę przednią (dolną) ." +"Po zdiagnozowaniu niskiego poprzecznego stania główki, można zastosować: 1) zabieg Kriestellera ; 2) zabieg kleszczowy ; 3) próżnociąg położniczy ; 4) ułożenie rodząc ej na boku odpowiadającym grzbietowi płodu ; 5) ułożenie rodząc ej na boku odpowiadającym twarzyczce płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,59,"Po zdiagnozowaniu niskiego poprzecznego stania główki, można zastosować: 1) zabieg Kriestellera ; 2) zabieg kleszczowy ; 3) próżnociąg położniczy ; 4) ułożenie rodząc ej na boku odpowiadającym grzbietowi płodu ; 5) ułożenie rodząc ej na boku odpowiadającym twarzyczce płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 2,5." +"W porodzie przy miednicowym położeniu płodu do zabiegów ułatwiających urodzen ie rączek należ ą: 1) pomoc Brachta ; 2) pomoc metodą klasyczną ; 3) pomoc metodą Lövseta ; 4) wahania Müllera ; 5) metoda Veita -Smelliego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 1,2,5",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,60,"W porodzie przy miednicowym położeniu płodu do zabiegów ułatwiających urodzen ie rączek należ ą: 1) pomoc Brachta ; 2) pomoc metodą klasyczną ; 3) pomoc metodą Lövseta ; 4) wahania Müllera ; 5) metoda Veita -Smelliego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania z kobietą w ciąży zakażoną wirusem HIV: A. wszystkim kobietom ciężarnym należy zaproponować badanie w kierunku HIV podczas pierwszej wizyty w ciąży; u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze należy zaproponować powtórne badanie w III trymes trze; B. u ciężarnych HIV+ należy wykonać badania w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową na początku ciąży i powtórzyć je w 28; C. odpowiednią terapię antywirusową wdraża i mon itoruje lekarz ginekolog - położnik; D. ciężarna HIV+ powinna zostać skierowana na oddział referencyjny w 36; E. u ciężarnych HIV+ możliwy jest poród siłami natury,C,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,61,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania z kobietą w ciąży zakażoną wirusem HIV: A. wszystkim kobietom ciężarnym należy zaproponować badanie w kierunku HIV podczas pierwszej wizyty w ciąży; u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze należy zaproponować powtórne badanie w III trymes trze. B. u ciężarnych HIV+ należy wykonać badania w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową na początku ciąży i powtórzyć je w 28 . tygodniu ciąży – obligatoryjne jest badanie w kierunku WZW B i C . C. odpowiednią terapię antywirusową wdraża i mon itoruje lekarz ginekolog - położnik . D. ciężarna HIV+ powinna zostać skierowana na oddział referencyjny w 36 . tygodniu ciąży . E. u ciężarnych HIV+ możliwy jest poród siłami natury . +"Zagrażający poród przedwczesny, niezależnie od jego przyczyny, jest wskazaniem do prenatalnego podania glikokortykosteroidów w celu stymulacji układu oddechowego. Istnieje jednak kilka bezwzględnych przeciwwskazań do ich podawania – są to: 1) czynna gruźli ca; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) półpasiec ; 4) wyrównana cukrzyca ; 5) małowodzie ; 6) czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,6; C. 1,4,5; D. 1,4,6; E. wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,62,"Zagrażający poród przedwczesny, niezależnie od jego przyczyny, jest wskazaniem do prenatalnego podania glikokortykosteroidów w celu stymulacji układu oddechowego. Istnieje jednak kilka bezwzględnych przeciwwskazań do ich podawania – są to: 1) czynna gruźli ca; 2) przewlekła choroba nerek ; 3) półpasiec ; 4) wyrównana cukrzyca ; 5) małowodzie ; 6) czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,6 . C. 1,4,5 . D. 1,4,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Kobieta stosująca antykoncepcję hormonalną lub wewnątrzmaciczną powinna mieć co najmniej raz w roku: 1) wykonane EKG ; 4) wykonane usg przezpochwowe ; 2) zmierzone RR ; 5) wykonane badania laboratoryjne 3) wykonaną mammografię piersi ; w kierunku zakrzepicy . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,63,"Kobieta stosująca antykoncepcję hormonalną lub wewnątrzmaciczną powinna mieć co najmniej raz w roku: 1) wykonane EKG ; 4) wykonane usg przezpochwowe ; 2) zmierzone RR ; 5) wykonane badania laboratoryjne 3) wykonaną mammografię piersi ; w kierunku zakrzepicy . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Zgodnie z regułą Naegelego , jeśli pierwszy dzień ostatniej miesiączki przypadł 20 października 2018 roku to przy założeni u regularnych 28 -dniowych cykli przewidywany termin porodu należy wyznaczyć na: A. 27 sierpnia 2019; B. 13 lipca 2019; C. 20 sierpnia 2019; D. 13 sierpnia 2019; E. 27 lipca 2019",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,64,"Zgodnie z regułą Naegelego , jeśli pierwszy dzień ostatniej miesiączki przypadł 20 października 2018 roku to przy założeni u regularnych 28 -dniowych cykli przewidywany termin porodu należy wyznaczyć na: A. 27 sierpnia 2019 . B. 13 lipca 2019 . C. 20 sierpnia 2019 . D. 13 sierpnia 2019 . E. 27 lipca 2019 ." +"Gonadoblastoma jest nowotworem wywodzącym się z elementów komórkowych jądra i jajnika, który może wydzielać: A. androgeny; B. estrogeny; C. beta hCG; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z wymienionych - nie jest nowotworem czynnym hormonalnie",D,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,65,"Gonadoblastoma jest nowotworem wywodzącym się z elementów komórkowych jądra i jajnika, który może wydzielać: A. androgeny . B. estrogeny . C. beta hCG. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z wymienionych - nie jest nowotworem czynnym hormonalnie ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o pieki nad ciężarną chorującą na padaczkę: A. należy poinformować ciężarną , że u kobiet z padaczką niestosujących leków przeciwpadaczkowych (lpp) ryzyko wystąpienia wady wrodzonej u dziecka jest bliskie populacyjnemu; B. należy preferować monoterapi ę i najmniej sze możliw e dawki lpp, a w szczególności lamotryginy lub lewetiracetamu, gdyż leki te cechuje najniższe ryzyko wystąpienia poważnych malformacji u płodu; C. stosuje się s uplementacji folianami u kobiet przyjmujących lpp w okresie prekoncepcyjnym, w ciąży, w okresie połogu i karmienia piersią w dawce 800 g/dobę; D. obejmuje monitorowani e w surowicy krwi stężenia leków przeciwpadaczkowych przynajmniej raz w każdym z trymestrów ciąży; E. w znieczuleniu porodu prefer uje się stosowani e petydyny raczej niż zniec zulenia zewnątrzoponowego",E,Położnictwo i ginekologia,2018 jesień,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o pieki nad ciężarną chorującą na padaczkę: A. należy poinformować ciężarną , że u kobiet z padaczką niestosujących leków przeciwpadaczkowych (lpp) ryzyko wystąpienia wady wrodzonej u dziecka jest bliskie populacyjnemu . B. należy preferować monoterapi ę i najmniej sze możliw e dawki lpp, a w szczególności lamotryginy lub lewetiracetamu, gdyż leki te cechuje najniższe ryzyko wystąpienia poważnych malformacji u płodu . C. stosuje się s uplementacji folianami u kobiet przyjmujących lpp w okresie prekoncepcyjnym, w ciąży, w okresie połogu i karmienia piersią w dawce 800 g/dobę . D. obejmuje monitorowani e w surowicy krwi stężenia leków przeciwpadaczkowych przynajmniej raz w każdym z trymestrów ciąży . E. w znieczuleniu porodu prefer uje się stosowani e petydyny raczej niż zniec zulenia zewnątrzoponowego ." +"Oznaczanie stężeń markerów złośliwych nienabłonkowych nowotworów jajnika znajduje zastosowanie w różnicowaniu guzów złośliwych i niezłośliwych oraz w monitorowaniu chorych w trakcie leczenia i po nim. Markerami nowotworowymi entodermal sinus tumor są: 1) AFP; 5) inhibina; 2) hCG; 6) testosteron; 3) LDH; 7) androstendion ; 4) estradiol; 8) DHEA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 4,5,8; D. 2,6,7; E. 3,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,59,"Oznaczanie stężeń markerów złośliwych nienabłonkowych nowotworów jajnika znajduje zastosowanie w różnicowaniu guzów złośliwych i niezłośliwych oraz w monitorowaniu chorych w trakcie leczenia i po nim. Markerami nowotworowymi entodermal sinus tumor są: 1) AFP; 5) inhibina; 2) hCG; 6) testosteron; 3) LDH; 7) androstendion ; 4) estradiol; 8) DHEA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 4,5,8 . D. 2,6,7 . E. 3,5." +"W 2011 roku dążąc do stworzenia powszechnie akceptowanego nazew -nictwa w zakresie nieprawidłowych krwawień macicznych – AUB (abnormal uterine bleeding), FIGO wprowadziło system określany akronimem – PALM -COEIN. Które z poniżej wymienionych rozpozna ń wchodzą w skład ww. akronimu ? A. polip, adenomioza, zaburzenia jajeczkowania, niewydolność przysadki; B. mięśniaki, przyczyny endometrialne, polip, mięśniak gładkokomórkowy, dysgenezja gonad; C. przyczyny jatrogenne, adenomioza, nowotwory złośliwe/rozro sty, koagulopatie; D. przyczyny jatrogenne, zaburzenia jajeczkowania, niewydolność przysadki, polip; E. rozrost endometrium, koagulopatie, dysgenezje gonad, adenomioza, polip, przyczyny jatrogenne",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,118,"W 2011 roku dążąc do stworzenia powszechnie akceptowanego nazew -nictwa w zakresie nieprawidłowych krwawień macicznych – AUB (abnormal uterine bleeding), FIGO wprowadziło system określany akronimem – PALM -COEIN. Które z poniżej wymienionych rozpozna ń wchodzą w skład ww. akronimu ? A. polip, adenomioza, zaburzenia jajeczkowania, niewydolność przysadki . B. mięśniaki, przyczyny endometrialne, polip, mięśniak gładkokomórkowy, dysgenezja gonad . C. przyczyny jatrogenne, adenomioza, nowotwory złośliwe/rozro sty, koagulopatie . D. przyczyny jatrogenne, zaburzenia jajeczkowania, niewydolność przysadki, polip . E. rozrost endometrium, koagulopatie, dysgenezje gonad, adenomioza, polip, przyczyny jatrogenne ." +"Pacjentka z rozpoznanym rakiem szyjki macicy chcąca zachować płodność może zostać zakwalifikowana do zabiegu oszczędzającego. Prawidłowymi kryteriami kwalifikacji chorych do radykalnej trachelektomii są: 1) stopień zaawansowania IA1 LVSI(+) ; 2) stopień za awansowania IA2 ; 3) stopień zaawansowania IB2 ; 4) średnica guza ≤ 2 cm; 5) histologicznie rak mieszany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. 1,2,4",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,61,"Pacjentka z rozpoznanym rakiem szyjki macicy chcąca zachować płodność może zostać zakwalifikowana do zabiegu oszczędzającego. Prawidłowymi kryteriami kwalifikacji chorych do radykalnej trachelektomii są: 1) stopień zaawansowania IA1 LVSI(+) ; 2) stopień za awansowania IA2 ; 3) stopień zaawansowania IB2 ; 4) średnica guza ≤ 2 cm; 5) histologicznie rak mieszany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. 1,2,4 ." +"Do wczesnych powikłań wcześniactwa zalicza się: A. opóźnienie rozwoju umysłowego; B. zaburzenia sensoryczne; C. dziecięce por ażenie mózgowe; D. krwawienie wewnątrzczaszkowe, leukomalacj ę okołokomorow ą; E. zaburzenia funkcji poznawczych",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,56,"Do wczesnych powikłań wcześniactwa zalicza się: A. opóźnienie rozwoju umysłowego . B. zaburzenia sensoryczne . C. dziecięce por ażenie mózgowe. D. krwawienie wewnątrzczaszkowe, leukomalacj ę okołokomorow ą. E. zaburzenia funkcji poznawczych ." +"Wskaż przeciwwskazania do zastosowania prostaglandyn w celu preindukcji porodu : 1) astma oskrzelowa u ciężarnej ; 2) uprzedni poród zabiegowy z użyciem próżnociągu ; 3) niewyjaśnione krwawienia z pochwy w czasie ciąży w wywiadzie ; 4) stan po operacji wyłuszczenia mięśniaka macicy ; 5) położenie miednicowe płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 1, 4 i 5; C. 2,3 i 4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,57,"Wskaż przeciwwskazania do zastosowania prostaglandyn w celu preindukcji porodu : 1) astma oskrzelowa u ciężarnej ; 2) uprzedni poród zabiegowy z użyciem próżnociągu ; 3) niewyjaśnione krwawienia z pochwy w czasie ciąży w wywiadzie ; 4) stan po operacji wyłuszczenia mięśniaka macicy ; 5) położenie miednicowe płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 1, 4 i 5 . C. 2,3 i 4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące uszkodzeń poporodowych: A. najczęstszymi powikłaniami po urazach krocza są dyspareunia oraz nietrzymanie gazów i stolca; B. poród bez nacięcia krocza zwiększa ryzyko uszkodzenia dna miednicy; C. w przypadku pęknięcia krocza III i IV stopnia wskazane jest zastosowanie antybiotyku o szerokim spektrum; D. wg klasyfikacji pęknięć krocza wg RCOG uszkodzenie z wieracza wewnętrznego odbytu to stopień IIIc; E. nacięcie krocza zmniejsza ryzyko dyspareunii,E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,58,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące uszkodzeń poporodowych: A. najczęstszymi powikłaniami po urazach krocza są dyspareunia oraz nietrzymanie gazów i stolca. B. poród bez nacięcia krocza zwiększa ryzyko uszkodzenia dna miednicy. C. w przypadku pęknięcia krocza III i IV stopnia wskazane jest zastosowanie antybiotyku o szerokim spektrum. Lekiem pierwszego rzutu jest metronidazol. D. wg klasyfikacji pęknięć krocza wg RCOG uszkodzenie z wieracza wewnętrznego odbytu to stopień IIIc. E. nacięcie krocza zmniejsza ryzyko dyspareunii . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonania zabiegu kleszczowego : A. tak zwana główka kleszczowa to główka znajdująca się co najmniej we wchodzie miednicy; B. wskazaniem do wykonania zabiegu kleszczowego jest przedłużający się II okres porodu; C. bezwzględnym warunkiem wymaganym do wykonania zabiegu kleszczowego są pękni ęte błony płodowe; D. lewa łyżka kleszczy wprowadzana jest zawsze jako pierwsza; E. asynklityzm jest niekorzystnym czynnikiem wykonania zabiegu kleszczowego,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,59,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonania zabiegu kleszczowego : A. tak zwana główka kleszczowa to główka znajdująca się co najmniej we wchodzie miednicy . B. wskazaniem do wykonania zabiegu kleszczowego jest przedłużający się II okres porodu . C. bezwzględnym warunkiem wymaganym do wykonania zabiegu kleszczowego są pękni ęte błony płodowe. D. lewa łyżka kleszczy wprowadzana jest zawsze jako pierwsza . E. asynklityzm jest niekorzystnym czynnikiem wykonania zabiegu kleszczowego. +Który z wymienionych hormonów jest najczęściej wydzielany przez guzy przysadki mózgowej ? A. hormon wzrostu; B. kortykotropina; C. lutropina; D. prolaktyna; E. tyreotropina,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,60,Który z wymienionych hormonów jest najczęściej wydzielany przez guzy przysadki mózgowej ? A. hormon wzrostu . B. kortykotropina . C. lutropina . D. prolaktyna . E. tyreotropina . +Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) nie należy : A. występowanie OHSS w przeszłości; B. zespół policystycznych jajników (PCOS); C. wiek < 35 lat; D. wysokie BMI; E. duże stężenie AMH,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,61,Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) nie należy : A. występowanie OHSS w przeszłości . B. zespół policystycznych jajników (PCOS) . C. wiek < 35 lat. D. wysokie BMI . E. duże stężenie AMH . +"U piętnastoletniej dziewczynki krwawiącej obficie 8 dni celem przerwania krwawienia należy zastosować : 1) leki hamujące fibrynolizę ; 4) wyłyżeczkowanie jamy macicy ; 2) leki antyprostaglandynowe ; 5) antybiotyki . 3) progestageny przez kilka dni ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,62,"U piętnastoletniej dziewczynki krwawiącej obficie 8 dni celem przerwania krwawienia należy zastosować : 1) leki hamujące fibrynolizę ; 4) wyłyżeczkowanie jamy macicy ; 2) leki antyprostaglandynowe ; 5) antybiotyki . 3) progestageny przez kilka dni ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmów d ojrzewani a pęcherzyka antralnego w jajniku: A. selekcja pęcherzyka dominująceg o zachodzi między 5; B. wzrastający poziom estradiolu produkowanego przez pęcherzyk dominujący hamuje poprzez ujemne sprzężenie zwrotne uwalnianie FSH; C. estradiol poprzez sprzężenie d odatnie zwiększa wydzielanie LH; D. FSH hamuje pojawienie się receptorów dla LH na komórkach ziarnistych; E. zwiększone wydzielanie LH stymuluje osłonkow ą produkcję androgenów,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,63,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmów d ojrzewani a pęcherzyka antralnego w jajniku: A. selekcja pęcherzyka dominująceg o zachodzi między 5 . a 7. dniem cyklu. B. wzrastający poziom estradiolu produkowanego przez pęcherzyk dominujący hamuje poprzez ujemne sprzężenie zwrotne uwalnianie FSH. C. estradiol poprzez sprzężenie d odatnie zwiększa wydzielanie LH. D. FSH hamuje pojawienie się receptorów dla LH na komórkach ziarnistych. E. zwiększone wydzielanie LH stymuluje osłonkow ą produkcję androgenów. +"Do powikłań występujących u płodów i noworodków matek z cukrzycą zalicza się: 1) policytemię ; 4) hiperglikemię ; 2) makrosomię ; 5) hiperkalcemię . 3) hipotrofię ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3; E. 2,3",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,55,"Do powikłań występujących u płodów i noworodków matek z cukrzycą zalicza się: 1) policytemię ; 4) hiperglikemię ; 2) makrosomię ; 5) hiperkalcemię . 3) hipotrofię ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3 . E. 2,3." +W przedwczesnym wygasaniu czynności jajników suplementację hormonalną moż na zastosować w postaci: A. niskodawkowej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie ciągłym; B. klasycznej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie sekwencyjnym; C. niskodawkowej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie sekwencyjnym; D. klasycznej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie ciągłym; E. żadnej z wymienion ych,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,64,W przedwczesnym wygasaniu czynności jajników suplementację hormonalną moż na zastosować w postaci: A. niskodawkowej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie ciągłym . B. klasycznej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie sekwencyjnym . C. niskodawkowej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie sekwencyjnym . D. klasycznej terapii estrogenowo -progesteronowej w schemacie ciągłym . E. żadnej z wymienion ych. +"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej (DTA): 1) ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej u pacjentek stosujących DTA zwiększa się wraz z czasem ich stosowania ; 2) ryzyko związane ze stosowaniem dezogestrelu lub gestodenu jest zmniejszone ; 3) wypalanie więcej niż 10 papierosów dziennie zwiększa ryzyko powikłań ; 4) stosowanie preparatów wyłącznie progestagennych nie wiąże si ę ze zwiększonym ryzykiem ŻChZZ; 5) DTA zawierające 20 mcg estrogenu obarczone są takim samym ryzykiem jak te zawierające 30 mcg estrogenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienio ne",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,66,"Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej (DTA): 1) ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej u pacjentek stosujących DTA zwiększa się wraz z czasem ich stosowania ; 2) ryzyko związane ze stosowaniem dezogestrelu lub gestodenu jest zmniejszone ; 3) wypalanie więcej niż 10 papierosów dziennie zwiększa ryzyko powikłań ; 4) stosowanie preparatów wyłącznie progestagennych nie wiąże si ę ze zwiększonym ryzykiem ŻChZZ; 5) DTA zawierające 20 mcg estrogenu obarczone są takim samym ryzykiem jak te zawierające 30 mcg estrogenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienio ne." +"Otyłość u kobiety w wieku rozrodczym sprzyja: 1) niewystępowaniu zaburzeń m iesiączkowania o typie oligo - i amenorrhea ; 2) hiperinsulinemii, która jest przyczyną wzrostu wytwarzania w komórkach ziarnistych jajnika androgenów ; 3) hiperprolaktynemii, która może prowadzić do zabur zeń miesiączkowania typu oligo - i amenorrhea, skróceniu fazy lu tealnej i cykli bezowulacyjnych; 4) odkładania tkanki tłuszczowej , która produkuje adipokiny nie odgrywające żadnej roli w procesie rozrodczym u k obiety ; 5) w związku z często obecną insulinoopornością roz wojowi cukrzycy typu 2 oraz cukrzycy ciążowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 3,5; D. 3,4,5; E. 2,4",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,67,"Otyłość u kobiety w wieku rozrodczym sprzyja: 1) niewystępowaniu zaburzeń m iesiączkowania o typie oligo - i amenorrhea ; 2) hiperinsulinemii, która jest przyczyną wzrostu wytwarzania w komórkach ziarnistych jajnika androgenów ; 3) hiperprolaktynemii, która może prowadzić do zabur zeń miesiączkowania typu oligo - i amenorrhea, skróceniu fazy lu tealnej i cykli bezowulacyjnych; 4) odkładania tkanki tłuszczowej , która produkuje adipokiny nie odgrywające żadnej roli w procesie rozrodczym u k obiety ; 5) w związku z często obecną insulinoopornością roz wojowi cukrzycy typu 2 oraz cukrzycy ciążowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 3,5. D. 3,4,5 . E. 2,4." +"Do znanych przyczyn hiperandrogenizmu u kobiet nie należy : 1) hiperprolaktynemia ; 2) zespół wielotorbielowatych jajników ; 3) zespół HAIR -AN; 4) hipertekoza jajnikowa ; 5) choroba Addisona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4,5; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 1,4",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,68,"Do znanych przyczyn hiperandrogenizmu u kobiet nie należy : 1) hiperprolaktynemia ; 2) zespół wielotorbielowatych jajników ; 3) zespół HAIR -AN; 4) hipertekoza jajnikowa ; 5) choroba Addisona . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4,5. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 1,4." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu napięcia przedmiesiączkowego: 1) objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego ulegają osłabieniu w trakcie trwania miesiączki i nie występują w fazie pomiesiączkowej ; 2) warunkiem rozpoznania zespołu jest występowanie charakt erystycznych zaburzeń w co najmniej 6 kolejnych cyklach miesiączkowych i wykluczenie innych chorób; 3) metody leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego obejmują terapię poznawczo -behawioralną, suplementację witaminy B6 oraz stosowanie inhibitorów wych wytu zwrotnego serotoniny ; 4) zespół napięcia przedmiesiączkowego stanowi przeciwwskazanie do terapii analogami gonadoliberyny; 5) ostateczną metodą leczenia zespołu jest usunięcie macicy z przydatkami . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 4,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 2,4",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,69,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zespołu napięcia przedmiesiączkowego: 1) objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego ulegają osłabieniu w trakcie trwania miesiączki i nie występują w fazie pomiesiączkowej ; 2) warunkiem rozpoznania zespołu jest występowanie charakt erystycznych zaburzeń w co najmniej 6 kolejnych cyklach miesiączkowych i wykluczenie innych chorób; 3) metody leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego obejmują terapię poznawczo -behawioralną, suplementację witaminy B6 oraz stosowanie inhibitorów wych wytu zwrotnego serotoniny ; 4) zespół napięcia przedmiesiączkowego stanowi przeciwwskazanie do terapii analogami gonadoliberyny; 5) ostateczną metodą leczenia zespołu jest usunięcie macicy z przydatkami . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 4,5. C. 1,2,5. D. 3,4. E. 2,4." +"Wskaż cechy typowe dla zespołu Chiariego -Frommela : 1) niewystąpienie laktacji po porodzie ; 2) laktacja niezwiązana z ciążą i połogiem ; 3) przerost piersi z mlekotokiem ; 4) zmiany zanikowe w macicy, pochwie oraz w obrębie sromu ; 5) nieregularne miesiączki ; 6) jednofazowa krzywa podstawowej temperatury ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,5; C. 3,5,6; D. 3,4,6; E. 2,4",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,70,"Wskaż cechy typowe dla zespołu Chiariego -Frommela : 1) niewystąpienie laktacji po porodzie ; 2) laktacja niezwiązana z ciążą i połogiem ; 3) przerost piersi z mlekotokiem ; 4) zmiany zanikowe w macicy, pochwie oraz w obrębie sromu ; 5) nieregularne miesiączki ; 6) jednofazowa krzywa podstawowej temperatury ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,5. C. 3,5,6 . D. 3,4,6 . E. 2,4." +"Uporządkuj nowotwory pochodzące z pierwotnych komórek germinalnych wg częstotliwości ich występowania zaczynając od najrzadszych : 1) rak embrionalny, carcinoma embrionale ; 2) rak kosmówki, choriocarcinoma ; 3) rak pęcherzyka żółtkowego, yolk sac tumor ; 4) rozrodczak, dysgerminoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,1,3,4; C. 3,1,2,4; D. 4,3,2,1; E. 3,2,1,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,71,"Uporządkuj nowotwory pochodzące z pierwotnych komórek germinalnych wg częstotliwości ich występowania zaczynając od najrzadszych : 1) rak embrionalny, carcinoma embrionale ; 2) rak kosmówki, choriocarcinoma ; 3) rak pęcherzyka żółtkowego, yolk sac tumor ; 4) rozrodczak, dysgerminoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,1,3,4 . C. 3,1,2,4 . D. 4,3,2,1 . E. 3,2,1,4 ." +"Do markerów złośliwych , nienabłonkowych nowotworów jajnika zalicza się AFP, hCG, LDH, estradiol , testosteron , inhibinę , androstendion , DHEA. W przypadku którego z wymienionych nowotworów nie występuje żaden z wymienionych markerów ? A. carcinoma embionale; B. dysgerminoma; C. folliculoma; D. teratoma immaturum; E. thecoma fibroma",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,72,"Do markerów złośliwych , nienabłonkowych nowotworów jajnika zalicza się AFP, hCG, LDH, estradiol , testosteron , inhibinę , androstendion , DHEA. W przypadku którego z wymienionych nowotworów nie występuje żaden z wymienionych markerów ? A. carcinoma embionale . B. dysgerminoma . C. folliculoma . D. teratoma immaturum . E. thecoma fibroma ." +Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów? A. yolk sac tumor; B. gonadoblastoma; C. folliculoma; D. androblastoma; E. thecoma,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,73,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów? A. yolk sac tumor . D. androblastoma . B. gonadoblastoma . E. thecoma . C. folliculoma . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi : 1) jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym; 2) 25% przypadków raka piersi ma podłoże dziedziczne ; 3) kobiety z mutacjami genów supresorowych BRCA1 i BRCA2 mają o 40% zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi ; 4) wśród innych dziedzicznych przyczyn rozwoju raka piersi występują: zespół Cowdena, zespół Li -Fraumeni, zespół Pe utza-Jeghersa ; 5) alkohol, ekspozycja na insektycydy, otyłość w wieku pomenopauzalnym zwiększają zagrożenie rakiem piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 3,4,5; E. 4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi : 1) jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym; 2) 25% przypadków raka piersi ma podłoże dziedziczne ; 3) kobiety z mutacjami genów supresorowych BRCA1 i BRCA2 mają o 40% zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi ; 4) wśród innych dziedzicznych przyczyn rozwoju raka piersi występują: zespół Cowdena, zespół Li -Fraumeni, zespół Pe utza-Jeghersa ; 5) alkohol, ekspozycja na insektycydy, otyłość w wieku pomenopauzalnym zwiększają zagrożenie rakiem piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienion e. D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Indukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej, przy braku istnienia przeciwwskazań do porodu drogami natury powinna być rozważona: A. pomiędzy 36; B. pomiędzy 37; C. pomiędzy 38; D. po 39 tyg; E. w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej indukcja porodu jest przeciwwskazana",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,54,"Indukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej, przy braku istnienia przeciwwskazań do porodu drogami natury powinna być rozważona: A. pomiędzy 36. a 37. tyg. ciąży ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu/płodów. B. pomiędzy 37. a 38. tyg. ciąży . C. pomiędzy 38. a 39. tyg. ciąży . D. po 39 tyg. ciąży . E. w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej indukcja porodu jest przeciwwskazana." +Przyczyną zespołu aspiracji smółki u noworodka (MAS) jest /są: A. wcześniactwo; B. wady układu oddechowego; C. niedotlenienie wewnątrzmaciczne; D. zapalenie płuc; E. wady układu nerwowego,C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,53,Przyczyną zespołu aspiracji smółki u noworodka (MAS) jest /są: A. wcześniactwo. D. zapalenie płuc. B. wady układu oddechowego. E. wady układu nerwowego. C. niedotlenienie wewnątrzmaciczne. +Do typowych objawów połogowego zapalenia błony śluzowej macicy nie należy : A. występowanie stanów podgorączkowych; B. występowanie cuchnących odchodów; C. zatrzymanie odchodów; D. bolesność uciskowa macicy; E. krwotok,E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,52,Do typowych objawów połogowego zapalenia błony śluzowej macicy nie należy : A. występowanie stanów podgorączkowych. B. występowanie cuchnących odchodów. C. zatrzymanie odchodów. D. bolesność uciskowa macicy. E. krwotok. +"Wniknięcie płynu owodniowego do krążenia matki prowadzi do: 1) ostrego nadciśnienia płucnego ; 2) nagłego wzrostu objętości wyrzutowej lewej komory serca ; 3) powstania ostrego serca płucnego i nagłego zatrzymania krążenia w wyniku rozkojarzenia elektromechanicznego ; 4) zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji ; 5) rozwoju hipoksemii i zasadowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,33,"Wniknięcie płynu owodniowego do krążenia matki prowadzi do: 1) ostrego nadciśnienia płucnego ; 2) nagłego wzrostu objętości wyrzutowej lewej komory serca ; 3) powstania ostrego serca płucnego i nagłego zatrzymania krążenia w wyniku rozkojarzenia elektromechanicznego ; 4) zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji ; 5) rozwoju hipoksemii i zasadowicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5. D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia przeciwpadaczkowego kobiet ciężarnych : 1) u kobiet po 3 -letnim okresie wolnym od napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leków co najmniej rok przed planowaną ciążą ; 2) u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe zaleca się stosowanie folianów w dawce 5 mg na dobę ; 3) u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe rekomenduje się dawkę 400 µg powiększoną o kolejne 400 µg, najlepiej w formie aktywnych folianów ; 4) spośró d leków przeciwpadaczkowych lamotrygina, lewetiracetam, fenyto - ina i kwas walproinowy stosowane w monoterapii w małych dawkach powodują najmniejsze ryzyko wystąpienia poważnych malformacji u potomstwa ; 5) stosowanie fenobarbitalu i fenytoiny zwiększa ryzyko wad serca , a fenytoin y, karbomazepin y i topiramat u - rozszczepu podniebienia i wargi u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,4",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,34,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia przeciwpadaczkowego kobiet ciężarnych : 1) u kobiet po 3 -letnim okresie wolnym od napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leków co najmniej rok przed planowaną ciążą ; 2) u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe zaleca się stosowanie folianów w dawce 5 mg na dobę ; 3) u kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe rekomenduje się dawkę 400 µg powiększoną o kolejne 400 µg, najlepiej w formie aktywnych folianów ; 4) spośró d leków przeciwpadaczkowych lamotrygina, lewetiracetam, fenyto - ina i kwas walproinowy stosowane w monoterapii w małych dawkach powodują najmniejsze ryzyko wystąpienia poważnych malformacji u potomstwa ; 5) stosowanie fenobarbitalu i fenytoiny zwiększa ryzyko wad serca , a fenytoin y, karbomazepin y i topiramat u - rozszczepu podniebienia i wargi u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,4." +"Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjentki , u której doszło do komplet - nego poronienia samoistnego w 10 . tygodniu ciąży. Pacjentka nie odczuwała silnych dolegliwości bólowych oraz nie wymagała zabiegu łyżeczkowania jamy macicy : A. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krwi Rh-D minus i nie wykryto u niej obecności przeciwciał anty -RhD; B. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krwi Rh-D minus i nie wykryto u niej obecności przeciwciał anty -RhD; C. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krw i Rh-D minus i wykryto u niej obecność przeciwciał anty -RhD; D. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krwi Rh-D minus i wykryto u niej obecność przeciwciał anty -RhD; E. nie należy podawać immunoglobuliny niezależnie od grupy krwi pacjentki w opisanym powyżej przypadku",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,35,"Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjentki , u której doszło do komplet - nego poronienia samoistnego w 10 . tygodniu ciąży. Pacjentka nie odczuwała silnych dolegliwości bólowych oraz nie wymagała zabiegu łyżeczkowania jamy macicy : A. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krwi Rh-D minus i nie wykryto u niej obecności przeciwciał anty -RhD. B. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krwi Rh-D minus i nie wykryto u niej obecności przeciwciał anty -RhD. C. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krw i Rh-D minus i wykryto u niej obecność przeciwciał anty -RhD. D. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -RhD, jeżeli kobieta ma grupę krwi Rh-D minus i wykryto u niej obecność przeciwciał anty -RhD. E. nie należy podawać immunoglobuliny niezależnie od grupy krwi pacjentki w opisanym powyżej przypadku ." +"Wskaż praw dziwe zdania dotyczące ospy wietrznej w czasie ciąży : 1) ciężarnej , która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronegatywna należy podać acyklowir w standardowej dawce ; 2) ciężarną , która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronega - tywna należy zaszczepić przeciwko ospie wietrznej i podać jej w czasie do 96 godzin od ekspozycji immunoglobulinę VZIG ; 3) ciężarnej , która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seroneg a- tywna należy podać w czasie do 96 godzin od ekspozycji immunoglobulinę VZIG ; 4) półpasiec u ciężarnej nie stanowi zagrożenia dla płodu ponieważ nie towarzyszy mu ogólnoustrojowa wiremia ; 5) w przebiegu zakażenia płodu ospą obserwuje się śródmiąższowe zapale - nie rogówki, głuchotę, opóźnienie umysłowe oraz ubytek w przegrodzie międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 1 i 4; C. 2 i 5; D. 3 i 4; E. 3 i 5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,36,"Wskaż praw dziwe zdania dotyczące ospy wietrznej w czasie ciąży : 1) ciężarnej , która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronegatywna należy podać acyklowir w standardowej dawce ; 2) ciężarną , która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronega - tywna należy zaszczepić przeciwko ospie wietrznej i podać jej w czasie do 96 godzin od ekspozycji immunoglobulinę VZIG ; 3) ciężarnej , która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seroneg a- tywna należy podać w czasie do 96 godzin od ekspozycji immunoglobulinę VZIG ; 4) półpasiec u ciężarnej nie stanowi zagrożenia dla płodu ponieważ nie towarzyszy mu ogólnoustrojowa wiremia ; 5) w przebiegu zakażenia płodu ospą obserwuje się śródmiąższowe zapale - nie rogówki, głuchotę, opóźnienie umysłowe oraz ubytek w przegrodzie międzykomorowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 1 i 4. C. 2 i 5. D. 3 i 4. E. 3 i 5." +"Przeciwwskazaniami do indukcji porodu są: 1) łożysko lub naczynia przodujące ; 2) śródporodowe pęknięcie macicy; 3) aktywn a infekcja opryszczką genitalną; 4) położenie płodu miednicowe; 5) położenie płodu poprzeczne; 6) przebyte operacje na trzonie macicy (np. klasyczne cię cie cesarskie, wyłuszczenie mięśniaków maci cy); 7) rak inwazyjny szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6; B. 2,3,4,5,6,7; C. 1,2,4,5,6,7; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,5,6,7",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,37,"Przeciwwskazaniami do indukcji porodu są: 1) łożysko lub naczynia przodujące ; 2) śródporodowe pęknięcie macicy; 3) aktywn a infekcja opryszczką genitalną; 4) położenie płodu miednicowe; 5) położenie płodu poprzeczne; 6) przebyte operacje na trzonie macicy (np. klasyczne cię cie cesarskie, wyłuszczenie mięśniaków maci cy); 7) rak inwazyjny szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,6. D. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5,6,7. E. 1,2,3,5,6,7. C. 1,2,4,5,6,7." +"Wskaż sytuację , w któr ej indukcja porodu jest wskazana: A. ciąża powikłana IUGR przed 34; B. ciąża powikłana IUGR między 34; C. ciąża powikłana IUGR po 37; D. ciąża bliźniacza jednokosmów kowa jednoowodniowa; E. ciąża powikłana cukrzycą ciążową przed 39",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,38,"Wskaż sytuację , w któr ej indukcja porodu jest wskazana: A. ciąża powikłana IUGR przed 34 . tygodniem ciąży. B. ciąża powikłana IUGR między 34 . a 36. tygodniem ciąży. C. ciąża powikłana IUGR po 37 . tygodniu ciąży bez objawów zagrożenia życia płodu. D. ciąża bliźniacza jednokosmów kowa jednoowodniowa. E. ciąża powikłana cukrzycą ciążową przed 39 . tygodniem ciąży." +Przeciwwskazaniem do zastosowania produktu Tractocile (atozyban) nie jest : A. wiek ciążowy poniżej 24 lub powyżej 33 pełnych tygodni; B. wcześniejsze zastosowanie atozybanu; C. łożysko przodujące; D. podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego; E. przedwczesne pęknięcie błon płodowych w ciąży trwającej powyżej 30 tygodni,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,39,Przeciwwskazaniem do zastosowania produktu Tractocile (atozyban) nie jest : A. wiek ciążowy poniżej 24 lub powyżej 33 pełnych tygodni . B. wcześniejsze zastosowanie atozybanu . C. łożysko przodujące . D. podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego . E. przedwczesne pęknięcie błon płodowych w ciąży trwającej powyżej 30 tygodni . +"Zwrot niekorzystny główki w porodzie w ułożeniu twarzowym to zw rot bródką ku kości krzyżowej. W tej sytuacji należy: 1) naciąć szeroko krocze ; 2) zakończyć poród zabiegiem kleszczowym ; 3) zakończ yć poród wyciągaczem próżniowym; 4) zakończyć poród cesarskim cięciem ; 5) zastosować ucisk nadłonowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. tylko 4; D. 1,3; E. tylko 1",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,40,"Zwrot niekorzystny główki w porodzie w ułożeniu twarzowym to zw rot bródką ku kości krzyżowej. W tej sytuacji należy: 1) naciąć szeroko krocze ; 2) zakończyć poród zabiegiem kleszczowym ; 3) zakończ yć poród wyciągaczem próżniowym; 4) zakończyć poród cesarskim cięciem ; 5) zastosować ucisk nadłonowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. tylko 4. D. 1,3. E. tylko 1." +"Warunki do nałożenia kleszczy to: 1) prawidłowa budowa próżni, cieśni i wychodu miednicy ; 2) pełne rozwarcie szyjki macicy; 3) żywy płód; 4) zachowany pęcherz płodowy ; 5) główk a ustalona we wchodzie miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,41,"Warunki do nałożenia kleszczy to: 1) prawidłowa budowa próżni, cieśni i wychodu miednicy ; 2) pełne rozwarcie szyjki macicy; 3) żywy płód; 4) zachowany pęcherz płodowy ; 5) główk a ustalona we wchodzie miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 2,3,4." +"Uwolnienie rączek płodu sposobem klasycznym wymaga stosowania się do następujących zasad: 1) rączki płodu zawsze uwalnia się ręką równoimienną i zawsze k ażdą z osobna ; 2) rączki płodu uwalnia się dowolną ręką; 3) rączki uwalnia się jednocześnie; 4) rączki zawsze uwalnia się od strony zagłębienia krzyżowo -biodrowego; 5) rączki uwalnia się od strony spojenia łonowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 2,4",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,42,"Uwolnienie rączek płodu sposobem klasycznym wymaga stosowania się do następujących zasad: 1) rączki płodu zawsze uwalnia się ręką równoimienną i zawsze k ażdą z osobna ; 2) rączki płodu uwalnia się dowolną ręką; 3) rączki uwalnia się jednocześnie; 4) rączki zawsze uwalnia się od strony zagłębienia krzyżowo -biodrowego; 5) rączki uwalnia się od strony spojenia łonowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4." +"Które z wymienionych dermatoz swoistych dla ciąży stwarzają ryzyko dla przebiegu ciąży i dla płodu ? 1) wielopostaciowe osutki ciążowe (PUPPP) ; 2) świąd ciężarnych ( pruritus gravidarum ); 3) liszajec opryszczkowaty ( impetigo herpetiformis ); 4) pemfigoid ciężarnych ; 5) grudkowe zapalenie skóry (PDP – papular dermatis of pregnancy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 4,5; E. 3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,43,"Które z wymienionych dermatoz swoistych dla ciąży stwarzają ryzyko dla przebiegu ciąży i dla płodu ? 1) wielopostaciowe osutki ciążowe (PUPPP) ; 2) świąd ciężarnych ( pruritus gravidarum ); 3) liszajec opryszczkowaty ( impetigo herpetiformis ); 4) pemfigoid ciężarnych ; 5) grudkowe zapalenie skóry (PDP – papular dermatis of pregnancy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 4,5. E. 3,4." +W takcie porodu u pacjentki zakażonej HIV zalecane jest stosowanie azydotymidyny (AZT) w celu prewencji transmisji wertykalnej . W jakiej dawce ? A. poród drogą pochwową: AZT 5mg/kg mc; B. poród drogą pochwową: AZT 10mg/kg mc; C. poród drogą cięcia cesarskiego: AZT 5 mg/kg mc; D. poród drogą cięcia cesarskiego: AZT 10 mg/kg mc; E. poród drogą pochwową: AZT 2 mg/kg mc,E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,44,"W takcie porodu u pacjentki zakażonej HIV zalecane jest stosowanie azydotymidyny (AZT) w celu prewencji transmisji wertykalnej . W jakiej dawce ? A. poród drogą pochwową: AZT 5mg/kg mc./h dożylnie, w czasie pierwszej godziny porodu, potem 2 mg/kg mc./h do końca porodu . B. poród drogą pochwową: AZT 10mg/kg mc./h dożylnie, w czasie pierwszej godziny porodu, potem 5 mg/kg mc./h do końca porodu . C. poród drogą cięcia cesarskiego: AZT 5 mg/kg mc./h dożylnie 1 -3 godziny przed zabiegiem, potem 1 mg/kg mc./h w czasie zabiegu aż do urodzenia dziecka . D. poród drogą cięcia cesarskiego: AZT 10 mg/kg mc./h dożylnie 1 -3 godziny przed zabiegiem, potem 5 mg/kg mc./h w czasie zabiegu aż do urodzenia dziecka . E. poród drogą pochwową: AZT 2 mg/kg mc./h dożylnie, w czasie pierwszej godziny porodu, potem 1 mg/kg mc./h do końca porodu ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji kleszczowej: A. najczęściej stosowanymi w położnictwie są kleszcze Madurowicza; B. ramię prawe kleszczy posiada zamek; C. w przypadku niskiego poprzecznego stania główki płodu kleszcze nakłada się w wymiarze skośnym główki i skośnym miednicy; D. jako pierwsze do pochwy wprowadza się prawe ramię kleszczy z zamkiem; E. zawsze należy nakładać prawą ręką lewe ramię kleszczy na prawą stronę pacjentki,C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,45,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji kleszczowej: A. najczęściej stosowanymi w położnictwie są kleszcze Madurowicza . B. ramię prawe kleszczy posiada zamek . C. w przypadku niskiego poprzecznego stania główki płodu kleszcze nakłada się w wymiarze skośnym główki i skośnym miednicy . D. jako pierwsze do pochwy wprowadza się prawe ramię kleszczy z zamkiem . E. zawsze należy nakładać prawą ręką lewe ramię kleszczy na prawą stronę pacjentki . +Który z niżej wymienionych parametrów oceny przepływu krwi u płodu w badaniu ultrasonograficznym metodą Dopplera znajduje zastosowanie w diagnostyce niedokrwistości u płodu? A. maksymalna prędkość skurczowa w tętnicy środkowej mózgu (MCA PSV); B. współczynnik pulsacji w tętnicy pępowinowej (UMA PI); C. współczynnik oporu w tętnicy pępowinowej (UMA RI); D. współczynnik oporu w tętnicy środkowej mózgu (MCA RI); E. maksymalna prędkość skurczowa w tętnicy pępowinowej (UMA PSV),A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,46,Który z niżej wymienionych parametrów oceny przepływu krwi u płodu w badaniu ultrasonograficznym metodą Dopplera znajduje zastosowanie w diagnostyce niedokrwistości u płodu? A. maksymalna prędkość skurczowa w tętnicy środkowej mózgu (MCA PSV) . B. współczynnik pulsacji w tętnicy pępowinowej (UMA PI) . C. współczynnik oporu w tętnicy pępowinowej (UMA RI) . D. współczynnik oporu w tętnicy środkowej mózgu (MCA RI) . E. maksymalna prędkość skurczowa w tętnicy pępowinowej (UMA PSV) . +W klasyfikacji zaburzeń miesiączkowania wg WHO typ IV odpowiada : A. guzom pourazowym lub pozapalnym uszkodzeniom okolicy podwzgórzowo - przysadkowej; B. wadom lub nabytym uszkodzeniom macicy; C. guzom okolicy podwzgórzowo -przysadkowej wydzielającym prolaktynę; D. wrodzonej niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej; E. pierw otnej niewydolności jajników,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,47,W klasyfikacji zaburzeń miesiączkowania wg WHO typ IV odpowiada : A. guzom pourazowym lub pozapalnym uszkodzeniom okolicy podwzgórzowo - przysadkowej . B. wadom lub nabytym uszkodzeniom macicy . C. guzom okolicy podwzgórzowo -przysadkowej wydzielającym prolaktynę . D. wrodzonej niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej . E. pierw otnej niewydolności jajników . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnego oddzielania się łożyska: 1) ma gwałtowny początek ; 2) początkowo występuje krwawienie wewnętrzne, krwawienie zewnętrzne pojawia się później ; 3) ruchy płodu są zmienione (nasilone, osłabione, brak) ; 4) występują zaburzenia czynności serca płodu lub brak tonów serca ; 5) często w wywiadzie występują przewlekłe choroby nerek i wysokie ciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedwczesnego oddzielania się łożyska: 1) ma gwałtowny początek ; 2) początkowo występuje krwawienie wewnętrzne, krwawienie zewnętrzne pojawia się później ; 3) ruchy płodu są zmienione (nasilone, osłabione, brak) ; 4) występują zaburzenia czynności serca płodu lub brak tonów serca ; 5) często w wywiadzie występują przewlekłe choroby nerek i wysokie ciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Spośród wymienionych poniżej wskaż czynniki predysponujące do wystąpienia atonii macicy po porodzie: 1) ciąża wielopłodowa ; 2) małowodzie ; 3) przedłużony poród ; 4) znieczulenie przewodowe ; 5) pierwszy poród ; 6) atonia macicy w wywiadzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,2,4,6; C. 1,3,4,6; D. 1,3,5,6; E. 1,4,5,6",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,49,"Spośród wymienionych poniżej wskaż czynniki predysponujące do wystąpienia atonii macicy po porodzie: 1) ciąża wielopłodowa ; 2) małowodzie ; 3) przedłużony poród ; 4) znieczulenie przewodowe ; 5) pierwszy poród ; 6) atonia macicy w wywiadzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,4,6 . D. 1,3,5,6 . E. 1,4,5,6 ." +Najczęściej występującą pojedynczą wrodzoną wadą układu krążenia jest: A. przełożenie wielkich pni tętniczych; B. ubytek w przegrodzie międzykomorowej; C. tetralogia Fallota; D. zespół niedorozwoju lewej połowy serca; E. zespół Ebsteina,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,50,Najczęściej występującą pojedynczą wrodzoną wadą układu krążenia jest: A. przełożenie wielkich pni tętniczych . B. ubytek w przegrodzie międzykomorowej . C. tetralogia Fallota . D. zespół niedorozwoju lewej połowy serca . E. zespół Ebsteina . +Objawem śródporodowego pęknięcia macicy nie jest : A. gwałtowny ból; B. wstrząs krwotoczny; C. krwawienie z pochwy; D. nasilenie czynności skurczowej; E. cofnięcie się części przodującej,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,51,Objawem śródporodowego pęknięcia macicy nie jest : A. gwałtowny ból. D. nasilenie czynności skurczowej. B. wstrząs krwotoczny. E. cofnięcie się części przodującej. C. krwawienie z pochwy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza miejsca łożyskowego: A. chorują wyłącznie kobiety w wieku rozrodczym; B. wydziela duże ilości gonadotropiny kosmówkowej; C. w leczeniu guza stosuje się zawsze chemioterapię wielolekową; D. guz jest bardzo wrażliwy na cytostatyki; E. przerzuty do płuc, miednicy i węzłów chłonnych obserwuje się u 15% chorych",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza miejsca łożyskowego: A. chorują wyłącznie kobiety w wieku rozrodczym . B. wydziela duże ilości gonadotropiny kosmówkowej . C. w leczeniu guza stosuje się zawsze chemioterapię wielolekową . D. guz jest bardzo wrażliwy na cytostatyki . E. przerzuty do płuc, miednicy i węzłów chłonnych obserwuje się u 15% chorych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące warunków wykonania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy do diagnostyki hiperglikemii w ciąży: A. test powinien być wykonany 8 -10 godzin od ostatniego posiłku; B. przynajmniej 3 dni przed wykonaniem badania ciężarna powinna stosować dietę o ograniczon ej zawartości węglowodanów; C. w trakcie badania pacjentka powinna siedzieć, nie spożywać posiłków i nie palić papierosów; D. testu nie należy wykonywać w trakcie dożylnej terapii beta -mimetykami; E. w przypadku podawania glikokortykosteroidów w celu stymulacji płuc płodu należy odroczyć badanie - diagnostykę można przeprowadzić najwcześniej 48 h po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidami",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące warunków wykonania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy do diagnostyki hiperglikemii w ciąży: A. test powinien być wykonany 8 -10 godzin od ostatniego posiłku . B. przynajmniej 3 dni przed wykonaniem badania ciężarna powinna stosować dietę o ograniczon ej zawartości węglowodanów . C. w trakcie badania pacjentka powinna siedzieć, nie spożywać posiłków i nie palić papierosów . D. testu nie należy wykonywać w trakcie dożylnej terapii beta -mimetykami . E. w przypadku podawania glikokortykosteroidów w celu stymulacji płuc płodu należy odroczyć badanie - diagnostykę można przeprowadzić najwcześniej 48 h po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidami ." +"Które informacje dotyczące brachyterapii są prawdziwe ? 1) jest to metoda miejscowego leczenia nowotworów z zastosowaniem promieniowania jonizującego; 2) polega na umieszczeniu źródła promieniowania w bezpośredniej styczności z tkanką; 3) stosowany jest niski gradient dawki; 4) może być stosowana samodzielnie lub w skojarzeniu z teleterapią, leczeniem operacyjnym i systemowym; 5) źródło promieniotwórcze może być aplikowane tylko do naturalnych jam ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 3,5",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,75,"Które informacje dotyczące brachyterapii są prawdziwe ? 1) jest to metoda miejscowego leczenia nowotworów z zastosowaniem promieniowania jonizującego; 2) polega na umieszczeniu źródła promieniowania w bezpośredniej styczności z tkanką; 3) stosowany jest niski gradient dawki; 4) może być stosowana samodzielnie lub w skojarzeniu z teleterapią, leczeniem operacyjnym i systemowym; 5) źródło promieniotwórcze może być aplikowane tylko do naturalnych jam ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4,5 . E. 3,5." +"Profilaktyczne wycięcie przydatków u nosicielek mutacji BRCA 1 i BRCA 2: 1) zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 o 56% ; 2) nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka p iersi u nosicielek mutacji BRCA 2; 3) zmniejsza ryzyko rozwoju raka ja jnika u nosicielek mutacji BRCA 1 o 71-91%; 4) nie zmniejsza istotnie ryzyka rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA2 ; 5) zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 o 86% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,5; D. 1,3; E. 3,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,77,"Profilaktyczne wycięcie przydatków u nosicielek mutacji BRCA 1 i BRCA 2: 1) zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 o 56% ; 2) nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka p iersi u nosicielek mutacji BRCA 2; 3) zmniejsza ryzyko rozwoju raka ja jnika u nosicielek mutacji BRCA 1 o 71-91%; 4) nie zmniejsza istotnie ryzyka rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA2 ; 5) zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 o 86% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,5. D. 1,3. E. 3,4,5 ." +"Obecnie występuje tendencja do powrotu do technik klasycznych w naprawie zaburzeń statyki, przynajmniej jako operacji pierwszego rzutu. Do korekcji defektu szczytowego stosuje się: 1) napraw ę defektu bocznego ; 2) operacj ę Fothergila ; 3) zawieszenie na więzadłach krzyżowo -kolcowych ; 4) operacj ę McCalla ; 5) operacj ę Moschowitza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,101,"Obecnie występuje tendencja do powrotu do technik klasycznych w naprawie zaburzeń statyki, przynajmniej jako operacji pierwszego rzutu. Do korekcji defektu szczytowego stosuje się: 1) napraw ę defektu bocznego ; 2) operacj ę Fothergila ; 3) zawieszenie na więzadłach krzyżowo -kolcowych ; 4) operacj ę McCalla ; 5) operacj ę Moschowitza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Zalecana dawka suplementacji folianów przez 12 tygodni przed planowa - ną ciążą oraz przez okres ciąży i laktacji u kobiety chorującej na chorobę Crohna wynosi: A. 0,4 mg/dobę; B. 0,4 mg /dobę w formie aktywnych folianów; C. 0,8 mg/dobę; D. 0,8 mg/dobę, w tym aktywne foliany; E. 5 mg/dobę, w tym aktywne foliany",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,102,"Zalecana dawka suplementacji folianów przez 12 tygodni przed planowa - ną ciążą oraz przez okres ciąży i laktacji u kobiety chorującej na chorobę Crohna wynosi: A. 0,4 mg/dobę . B. 0,4 mg /dobę w formie aktywnych folianów . C. 0,8 mg/dobę . D. 0,8 mg/dobę, w tym aktywne foliany. E. 5 mg/dobę, w tym aktywne foliany ." +"3. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące testu Whitakera: 1) jest badaniem urodynamicznym górnych dróg moczowych ; 2) jest badaniem urodynamicznym dolnych dróg moczowych ; 3) podstawowym wskazaniem do wyk onania testu Whitakera jest podejrzenie istnienia przeszkody w górnym odcinku dróg moczowych ; 4) test polega na jednoczesnym pomiarze ciśnienia w miedniczce nerkowej oraz ciśnienia wewnątrzpęcherzowego ; 5) nie jest procedurą inwazyjną ; 6) wymaga wykonania przezskórnej nefrostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4,6; C. 2,3,4,6; D. 2,4,6; E. 1,4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,103,"3. Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące testu Whitakera: 1) jest badaniem urodynamicznym górnych dróg moczowych ; 2) jest badaniem urodynamicznym dolnych dróg moczowych ; 3) podstawowym wskazaniem do wyk onania testu Whitakera jest podejrzenie istnienia przeszkody w górnym odcinku dróg moczowych ; 4) test polega na jednoczesnym pomiarze ciśnienia w miedniczce nerkowej oraz ciśnienia wewnątrzpęcherzowego ; 5) nie jest procedurą inwazyjną ; 6) wymaga wykonania przezskórnej nefrostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4,6 . C. 2,3,4,6 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ." +"4. Pacjent lat 20 zgłosił się do lekarza z powodu nadwagi i ginekomastii. W badaniu fizykalnym narządów płciowych stwierdza się małe, twarde j ądra oraz skąpe owłosienie płciowe. Badanie nasienia wskazuje na brak plemników w ejakulacie. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. nowotwór jądra; B. opóźnione pokwitanie; C. przedwczesne pokwitanie; D. zespół Klinefeltera; E. zespół metaboliczny",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,104,"4. Pacjent lat 20 zgłosił się do lekarza z powodu nadwagi i ginekomastii. W badaniu fizykalnym narządów płciowych stwierdza się małe, twarde j ądra oraz skąpe owłosienie płciowe. Badanie nasienia wskazuje na brak plemników w ejakulacie. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: A. nowotwór jądra . D. zespół Klinefeltera . B. opóźnione pokwitanie . E. zespół metaboliczny . C. przedwczesne pokwitanie ." +"Leczenia estrogenami i estrogenami z progestagenami u kobiet w okresie około - i pomenopauzalnym nie wolno zastosować w następujących sytuacjach: 1) przebyty zawał mięśnia sercowego ; 4) niekontrolowane 2) niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych ; nadciśnienie tętnicze ; 3) migrena ; 5) mięśniaki macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2; E. 1,2,3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,105,"Leczenia estrogenami i estrogenami z progestagenami u kobiet w okresie około - i pomenopauzalnym nie wolno zastosować w następujących sytuacjach: 1) przebyty zawał mięśnia sercowego ; 4) niekontrolowane 2) niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych ; nadciśnienie tętnicze ; 3) migrena ; 5) mięśniaki macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2. E. 1,2,3,4 ." +"U szesnastoletniej miesiączkującej kobiety, która zgłosiła się z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza w 23 . dniu cyklu stwierdzono badaniem klinicz - nym: brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, w przydatkach lewych bolesny opór średnicy około 6 cm, w badaniu USG w jajniku lewym torbiel gładkościenna o podwyższonej gęstości akustycznej , bogato unaczyniona średnicy 5 cm. Poza tym narządy miednicy niezmienione. Postępowaniem z wyboru u tej pacjentki będzie: A. oznaczenie markerów nowotworowych i w przypadku ich podwyższenia laparotomia z badaniem śródoperacyjnym; B. oznaczenie markerów now otworowych i w przypadku ich podwyższenia laparo - skopia z użyciem worka wewnątrzotrzewnowego z badaniem śródoperacyjnym; C. nakłucie i odessanie torbieli w USG; D. nakłucie i odessanie torbieli w laparoskopii; E. postępowanie wyczekujące i kontrola USG po miesiączce",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,106,"U szesnastoletniej miesiączkującej kobiety, która zgłosiła się z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza w 23 . dniu cyklu stwierdzono badaniem klinicz - nym: brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, w przydatkach lewych bolesny opór średnicy około 6 cm, w badaniu USG w jajniku lewym torbiel gładkościenna o podwyższonej gęstości akustycznej , bogato unaczyniona średnicy 5 cm. Poza tym narządy miednicy niezmienione. Postępowaniem z wyboru u tej pacjentki będzie: A. oznaczenie markerów nowotworowych i w przypadku ich podwyższenia laparotomia z badaniem śródoperacyjnym . B. oznaczenie markerów now otworowych i w przypadku ich podwyższenia laparo - skopia z użyciem worka wewnątrzotrzewnowego z badaniem śródoperacyjnym . C. nakłucie i odessanie torbieli w USG . D. nakłucie i odessanie torbieli w laparoskopii . E. postępowanie wyczekujące i kontrola USG po miesiączce ." +7. Która z wymienionych metod antykoncepcji ma najwyższy indeks Pearla ? A. prezerwatywa; B. metoda termiczna ścisła; C. kapturek naszyjkowy; D. środki plemnikobójcze; E. metoda objawowo -termiczna,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,107,7. Która z wymienionych metod antykoncepcji ma najwyższy indeks Pearla ? A. prezerwatywa . B. metoda termiczna ścisła. C. kapturek naszyjkowy . D. środki plemnikobójcze . E. metoda objawowo -termiczna . +8. Celem profilaktyki zaburzeń statyki narządów miednicy po wykonaniu usunięcia macicy drogą pochwową zakłada się szwy McCalla. Jest to: A. zbliżenie więzadeł krzyżowo macicznych z objęciem otrzewnej; B. zbliżenie więzadeł obłych z objęciem otrzewnej; C. krzyżowe zbliżenie więzadeł obłych i krzyżowo macicznych; D. zbliżenie ki kutów przydatków z objęciem otrzewnej; E. zawieszenie pochwy na więzadłach obłych,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,108,8. Celem profilaktyki zaburzeń statyki narządów miednicy po wykonaniu usunięcia macicy drogą pochwową zakłada się szwy McCalla. Jest to: A. zbliżenie więzadeł krzyżowo macicznych z objęciem otrzewnej . B. zbliżenie więzadeł obłych z objęciem otrzewnej . C. krzyżowe zbliżenie więzadeł obłych i krzyżowo macicznych . D. zbliżenie ki kutów przydatków z objęciem otrzewnej . E. zawieszenie pochwy na więzadłach obłych . +Uszkodzenie pęcherza moczowego w trakcie operacji taśmowej wysiłkowego nietrzymania moczu: A. nie jest uznawane za powikłanie procedury; B. nigdy nie pozwala na kontynuację operacji; C. jest rzadsze i trudniejsze do zaopatrzenia niż uszkodzenie cewki moczowej; D. występuje częściej w przypadku techniki przezzasłonowej; E. prawidłowo rozpoznane w trakcie operacji nie jest poważnym powikłaniem,E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,100,Uszkodzenie pęcherza moczowego w trakcie operacji taśmowej wysiłkowego nietrzymania moczu: A. nie jest uznawane za powikłanie procedury . B. nigdy nie pozwala na kontynuację operacji . C. jest rzadsze i trudniejsze do zaopatrzenia niż uszkodzenie cewki moczowej . D. występuje częściej w przypadku techniki przezzasłonowej . E. prawidłowo rozpoznane w trakcie operacji nie jest poważnym powikłaniem . +"9. Macica, jajowody i górna część pochwy powstają poprzez połączenie się przewodów: A. Wolffa do 8; B. Wolffa do 10; C. Wolffa do 12; D. Mullera do 10; E. Mullera do 12",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,109,"9. Macica, jajowody i górna część pochwy powstają poprzez połączenie się przewodów: A. Wolffa do 8 . tygodnia ciąży. B. Wolffa do 10. tygodnia ciąży. C. Wolffa do 12. tygodnia ciąży. D. Mullera do 10 . tygodnia ciąży. E. Mullera do 12. tygodnia ciąży." +Ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy u kobiet z zespołem Cowdena wynosi w przybliżeniu: A. < 1%; B. 5-10%; C. 30-60%; D. 45-84%; E. zespół Cowdena nie jest związany z ryzykiem zachorowania na raka błony śluzowej,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,111,Ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy u kobiet z zespołem Cowdena wynosi w przybliżeniu: A. < 1%. B. 5-10%. C. 30-60%. D. 45-84%. E. zespół Cowdena nie jest związany z ryzykiem zachorowania na raka błony śluzowej . +Podczas wykonywania laparoskopii ciśnienie wewnątrzbrzuszne nie powinno przekraczać: A. 5 mmHg; B. 5 mm H 2O; C. 16 mmHg; D. 16 mm H 2O; E. 100 mmHg,C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,112,Podczas wykonywania laparoskopii ciśnienie wewnątrzbrzuszne nie powinno przekraczać: A. 5 mmHg. B. 5 mm H 2O. C. 16 mmHg. D. 16 mm H 2O. E. 100 mmHg. +"3. Kiedy należy wykonać usunięcie szczątkowego rogu macicy w przypadku wady macicy klasyfikowanej jako U4 b według klasyfikacji ESHRE/ESGE ? A. w przypadku bolesnego miesiączkowania; B. w przypadku wszystkich rogów szczątkowych niekomunikujących z funkcjo - nującym endometrium, nawet bez dolegliwości bólowych w okresie miesiączki; C. wada klasyfikowana jako U4 b według klasyfikacji ESHRE/ESGE opisuje macicę dwutrzonową całkowicie, w tym przypadku róg szczątkowy nie występuje; D. w przypadku rogów szczątkowych komunikujących się bez funkcjonalnej błony śluzowej; E. wada klasyfikowana jako U4 b według klasyfikacji ESHRE/ESGE opisuje macicę jednorożną bez jamy szczątkowej, więc leczenie operacyjne nie jest rutynowo zalecane",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,113,"3. Kiedy należy wykonać usunięcie szczątkowego rogu macicy w przypadku wady macicy klasyfikowanej jako U4 b według klasyfikacji ESHRE/ESGE ? A. w przypadku bolesnego miesiączkowania . B. w przypadku wszystkich rogów szczątkowych niekomunikujących z funkcjo - nującym endometrium, nawet bez dolegliwości bólowych w okresie miesiączki . C. wada klasyfikowana jako U4 b według klasyfikacji ESHRE/ESGE opisuje macicę dwutrzonową całkowicie, w tym przypadku róg szczątkowy nie występuje . D. w przypadku rogów szczątkowych komunikujących się bez funkcjonalnej błony śluzowej . E. wada klasyfikowana jako U4 b według klasyfikacji ESHRE/ESGE opisuje macicę jednorożną bez jamy szczątkowej, więc leczenie operacyjne nie jest rutynowo zalecane ." +Zespół Ashermana to: A. skurc z toniczny mięśnia macicy; B. jatrogenne zrosty wewnątrzmaciczne; C. wynik nadmiernej stymulacji jajników; D. jednoczesne występowanie guzów jajnika i przewodu pokarmowego; E. inaczej zespół policystycznych jajników,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,114,Zespół Ashermana to: A. skurc z toniczny mięśnia macicy . B. jatrogenne zrosty wewnątrzmaciczne. C. wynik nadmiernej stymulacji jajników. D. jednoczesne występowanie guzów jajnika i przewodu pokarmowego. E. inaczej zespół policystycznych jajników. +Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu farmakologicznym ciąży ektopowej nie zalicza się: A. pęknięci a jajowodu; B. niewydolnoś ci wątroby; C. zaburze ń hematologiczn ych; D. stężeni a β-hCG powyżej 3500 mjm; E. ciąży heterotopow ej,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,115,Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu farmakologicznym ciąży ektopowej nie zalicza się: A. pęknięci a jajowodu . B. niewydolnoś ci wątroby . C. zaburze ń hematologiczn ych. D. stężeni a β-hCG powyżej 3500 mjm./ml . E. ciąży heterotopow ej. +"Które powikłania mogą wystąpić podczas wykonywania histeroskopii ? 1) perforacj a macicy ; 2) krwotok ; 3) zespół przewodnienia ; 4) zator płuc ; 5) zakażenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,116,"Które powikłania mogą wystąpić podczas wykonywania histeroskopii ? 1) perforacj a macicy ; 2) krwotok ; 3) zespół przewodnienia ; 4) zator płuc ; 5) zakażenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +Histeroskopię diagnostyczną najlepiej jest przeprowadzać u pacjentek: A. we wczesnej fazie proliferacyjnej; B. w później fazie proliferacyjnej; C. we wczesnej fazie sekrecyjnej; D. w późnej fazie sekrecyjnej; E. w czasie krwawieni a miesiączkowego,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,117,Histeroskopię diagnostyczną najlepiej jest przeprowadzać u pacjentek: A. we wczesnej fazie proliferacyjnej . B. w później fazie proliferacyjnej . C. we wczesnej fazie sekrecyjnej . D. w późnej fazie sekrecyjnej . E. w czasie krwawieni a miesiączkowego . +Potencjał reprodukcyjny jajników można ocenić niezależnie od dnia cyklu wykonując: A. oznaczenie stężenia AMH; B. badanie USG; C. oznaczenie stężenia FSH; D. oznaczenie stężenia progesteronu; E. oznaczenie stężenia estradiolu,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,120,Potencjał reprodukcyjny jajników można ocenić niezależnie od dnia cyklu wykonując: A. oznaczenie stężenia AMH . B. badanie USG . C. oznaczenie stężenia FSH . D. oznaczenie stężenia progesteronu . E. oznaczenie stężenia estradiolu . +"Prawidłowo wyglądająca kobi eta z brakiem macicy to zespół: A. Mayera -Rokitansky’ ego-Kustera -Hausera; B. Swyera; C. Turnera; D. feminizacji jądrowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,110,"Prawidłowo wyglądająca kobi eta z brakiem macicy to zespół: A. Mayera -Rokitansky’ ego-Kustera -Hausera. B. Swyera. C. Turnera. D. feminizacji jądrowej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D." +Korekcja zaburzeń statyki przy zastosowaniu siatek polipropylenowych przezpochwowo wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Dlatego próbuje się mocować pochwę przy zastosowaniu siatek zakładanych na drodze brzusznej podczas laparoskopii lub laparotomii. Siatkę w takim przypadku mocuje się do: A. więzadła krzyżowo -kolcowego; B. powięzi mięśnia zasłaniacza wewnętrznego; C. więzadła podłużnego w odcinku krzyżowym; D. kolców kulszowych; E. łuków ścięgnistych,C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,99,Korekcja zaburzeń statyki przy zastosowaniu siatek polipropylenowych przezpochwowo wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Dlatego próbuje się mocować pochwę przy zastosowaniu siatek zakładanych na drodze brzusznej podczas laparoskopii lub laparotomii. Siatkę w takim przypadku mocuje się do: A. więzadła krzyżowo -kolcowego . B. powięzi mięśnia zasłaniacza wewnętrznego . C. więzadła podłużnego w odcinku krzyżowym . D. kolców kulszowych . E. łuków ścięgnistych . +Inhibina jest użytecznym wskaźnikiem do monitorowania leczenia oraz wykrywania nawrotów: A. raka jajnika; B. potworniaka; C. ziarniszczaka; D. raka szyjki macicy; E. raka kosmówki,C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,98,Inhibina jest użytecznym wskaźnikiem do monitorowania leczenia oraz wykrywania nawrotów: A. raka jajnika. B. potworniaka. C. ziarniszczaka. D. raka szyjki macicy. E. raka kosmówki. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pochwy: A. rak pochwy jest nowotworem o niskiej chemiowrażliwości, dlatego leczenie rozsianego raka pochwy jest mało skuteczne; B. najczęstszym typem histologicznym raka pochwy jest rak płaskonabłonkowy; C. stwierdzenie guza nowotworowego w pochwie nie wymaga wykluczenia jego przerzutowego charakteru; D. rak pochwy jest rzadkim nowotworem; E. radioterapia jest najczęstszą metodą lecze nia raka pochwy",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,97,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pochwy: A. rak pochwy jest nowotworem o niskiej chemiowrażliwości, dlatego leczenie rozsianego raka pochwy jest mało skuteczne . B. najczęstszym typem histologicznym raka pochwy jest rak płaskonabłonkowy . C. stwierdzenie guza nowotworowego w pochwie nie wymaga wykluczenia jego przerzutowego charakteru . D. rak pochwy jest rzadkim nowotworem . E. radioterapia jest najczęstszą metodą lecze nia raka pochwy ." +Najczęściej występującym mięsakiem macicy jest: A. carcinosarcoma; B. low grade endometrial stroma sarcoma; C. high grade endometrial stromal sarcoma; D. adenosarcoma; E. leiomyosarcoma,E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,78,Najczęściej występującym mięsakiem macicy jest: A. carcinosarcoma . B. low grade endometrial stroma sarcoma. C. high grade endometrial stromal sarcoma . D. adenosarcoma . E. leiomyosarcoma . +. W raku szyjki macicy na stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest zastosowanie leczenia zachowującego płodność polegającego na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów chłonnych około aortalnych; B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po uprzedniej transpozycji jajników; C. szerok iej konizacj i chirurgiczn ej z wycięciem węzła wartowniczego; D. radykaln ej trachelektomi i z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów chłonnych okołoaortalnych; E. żadnym z wymienionych - nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,79,. W raku szyjki macicy na stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest zastosowanie leczenia zachowującego płodność polegającego na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów chłonnych około aortalnych. B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po uprzedniej transpozycji jajników . C. szerok iej konizacj i chirurgiczn ej z wycięciem węzła wartowniczego . D. radykaln ej trachelektomi i z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów chłonnych okołoaortalnych . E. żadnym z wymienionych - nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy. +Pierwotnym leczeniem raka szyjki macic y w stopniach zaawansowania powyżej II wg FIGO jest: A. radiochemio terapia; B. radioterapia; C. leczenie operacyjne; D. chemioterapia; E. leczenie operacyjne w połączeniu z radioterapią,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,80,Pierwotnym leczeniem raka szyjki macic y w stopniach zaawansowania powyżej II wg FIGO jest: A. radiochemio terapia. B. radioterapia. C. leczenie operacyjne. D. chemioterapia. E. leczenie operacyjne w połączeniu z radioterapią. +"Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium na II st. zaawan - sowania wg FIGO według wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO 2016 jest: A. radykalna h isterektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych; B. prosta h isterektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych i okołoaortalnych; C. radioterapia neoadjuwantowa; D. radioterapia paliatywna; E. radio-, chemioterapia paliatywna",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,81,"Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium na II st. zaawan - sowania wg FIGO według wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO 2016 jest: A. radykalna h isterektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych . B. prosta h isterektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych i okołoaortalnych. C. radioterapia neoadjuwantowa . D. radioterapia paliatywna . E. radio-, chemioterapia paliatywna ." +"Leczeniem z wyboru pacjentek z mięsakiem gładkokomórkowym macicy w I i II stopni u według FIGO jest: A. proste wycięcie macicy z przydatkami, bez węzłów chłonnych miednicznych; B. proste wycięcie macicy z przydatkami z węzłami chłonnymi miednicznymi; C. proste wycięcie macicy z przydatkami z węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi; D. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomią miedniczną; E. chemioterapia",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,82,"Leczeniem z wyboru pacjentek z mięsakiem gładkokomórkowym macicy w I i II stopni u według FIGO jest: A. proste wycięcie macicy z przydatkami, bez węzłów chłonnych miednicznych . B. proste wycięcie macicy z przydatkami z węzłami chłonnymi miednicznymi . C. proste wycięcie macicy z przydatkami z węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi . D. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomią miedniczną . E. chemioterapia ." +"Częstość występowanie przerzutów raka endometrium G3 do węzłów chłonnych miednicznych wynosi 17%, zaś do węzłów chłonnych aortalnych: A. 3%; B. 5%; C. 17%; D. 28%; E. 40%",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,83,"Częstość występowanie przerzutów raka endometrium G3 do węzłów chłonnych miednicznych wynosi 17%, zaś do węzłów chłonnych aortalnych: A. 3%. B. 5%. C. 17%. D. 28%. E. 40%." +Który z czynników nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka endometrium? A. dieta mięsna; B. palenie tytoniu; C. wielodzietność; D. hormonalna antykoncepcja; E. wkładka wewnątrzmaciczna,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,84,Który z czynników nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka endometrium? A. dieta mięsna . B. palenie tytoniu . C. wielodzietność . D. hormonalna antykoncepcja . E. wkładka wewnątrzmaciczna . +"Szczyt zachorowalności na raka błony śluzowej trzonu macicy przypada na okres okołomenopauzalny, między : A. 35-40; B. 40-45; C. 45-55; D. 55-64; E. 64-70",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,85,"Szczyt zachorowalności na raka błony śluzowej trzonu macicy przypada na okres okołomenopauzalny, między : A. 35-40. rokiem życia . B. 40-45. rokiem życia . C. 45-55. rokiem życia . D. 55-64. rokiem życia . E. 64-70. rokiem życia ." +"Które guzy jajnika należą do grupy guzów germinalnych ? 1) potworniak dojrzały ; 2) rak zarodkowy ; 3) ziarniszczak ; 4) otoczkowiak . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,86,"Które guzy jajnika należą do grupy guzów germinalnych ? 1) potworniak dojrzały ; 2) rak zarodkowy ; 3) ziarniszczak ; 4) otoczkowiak . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +Wskazaniem do neoadjuwantowego systemowego lec zenia jest rak sromu w stopniu: A. IA; B. IB; C. II; D. III; E. każdym z powyższych,D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,87,Wskazaniem do neoadjuwantowego systemowego lec zenia jest rak sromu w stopniu: A. IA. B. IB. C. II. D. III. E. każdym z powyższych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g uza MMMT : A. występuje zwykle po menopauzie; B. występuje na sromie u dziewczynek; C. objawami przypomina raka jajnika; D. w leczeniu stosuje się operację cytoredukcyjną oraz chemioterapię; E. cechuje się agresywnym przebiegiem,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,88,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g uza MMMT : A. występuje zwykle po menopauzie . B. występuje na sromie u dziewczynek . C. objawami przypomina raka jajnika . D. w leczeniu stosuje się operację cytoredukcyjną oraz chemioterapię . E. cechuje się agresywnym przebiegiem . +"Do czynników ryzyka raka sromu nie należą : 1) otyłość ; 2) duża liczba partnerów seksualnych ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 4) cukrzyca ; 5) zakażenie HPV ; 6) palenie tytoniu ; 7) bezdzietność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,6,7; C. 1,2,4 ,5; D. 1,6,7; E. 1,3,4,7",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,89,"Do czynników ryzyka raka sromu nie należą : 1) otyłość ; 2) duża liczba partnerów seksualnych ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 4) cukrzyca ; 5) zakażenie HPV ; 6) palenie tytoniu ; 7) bezdzietność . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,6,7 . C. 1,2,4 ,5. D. 1,6,7 . E. 1,3,4,7 ." +"W sytuacji wyniku testu połączonego DNA HPV HR - ujemny z rozpoznani em cytologicznym ASC -US pacjentce lat 31 należy zalecić: A. pobranie rozmazu cytologicznego za 6 miesięcy; B. wykonanie badania kolposkopowego z ewentualną biopsją; C. pobranie rozmazu cytologicznego, DNA HPV HR za 12 miesięcy; D. ponown ą ocen ą DNA HPV HR za 6 miesięcy; E. brak konieczności dalszej diagnostyki",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,90,"W sytuacji wyniku testu połączonego DNA HPV HR - ujemny z rozpoznani em cytologicznym ASC -US pacjentce lat 31 należy zalecić: A. pobranie rozmazu cytologicznego za 6 miesięcy . B. wykonanie badania kolposkopowego z ewentualną biopsją. C. pobranie rozmazu cytologicznego, DNA HPV HR za 12 miesięcy. D. ponown ą ocen ą DNA HPV HR za 6 miesięcy. E. brak konieczności dalszej diagnostyki." +"Wskaźnik RMI stosowany w diagnostyce raka jajnika wyliczany jest na podstawie: 1) stężenia Ca 125 w surowicy krwi ; 2) stężenia HE 4 w surowicy krwi ; 3) statusu menopauzalnego pacjentki ; 4) liczby punktów w skali oceny USG ; 5) stosunku stężenia Ca 125 : CEA w surowicy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 1,2,3,4",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,91,"Wskaźnik RMI stosowany w diagnostyce raka jajnika wyliczany jest na podstawie: 1) stężenia Ca 125 w surowicy krwi ; 2) stężenia HE 4 w surowicy krwi ; 3) statusu menopauzalnego pacjentki ; 4) liczby punktów w skali oceny USG ; 5) stosunku stężenia Ca 125 : CEA w surowicy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4. E. 1,2,3,4 ." +"Wykrycie raka jelita grubego u kobiety w ciąży stanowi wskazanie do poradnictwa genetycznego oraz do diagnostyki genetycznej, przynajmniej w kierunku najczęstszych zespołów dziedzicznej predyspozycji do tego nowotworu, takich jak zespół Lyncha. Do spektrum zespołu Lyncha obok raka jelita grubego należą także: 1) rak błony śluzowej tr zonu macicy ; 2) rak jelita cienkiego ; 3) rak żołądka ; 4) rak jajnika ; 5) rak płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,92,"Wykrycie raka jelita grubego u kobiety w ciąży stanowi wskazanie do poradnictwa genetycznego oraz do diagnostyki genetycznej, przynajmniej w kierunku najczęstszych zespołów dziedzicznej predyspozycji do tego nowotworu, takich jak zespół Lyncha. Do spektrum zespołu Lyncha obok raka jelita grubego należą także: 1) rak błony śluzowej tr zonu macicy ; 2) rak jelita cienkiego ; 3) rak żołądka ; 4) rak jajnika ; 5) rak płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,4." +"Podczas diagnostyki raka jajnika w skali oceny ultrasonograficznej wg rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego przyznaje się 1 punkt za każdą z następujących cech , z wyjątkiem : A. wodobrzusza; B. obecności przerzutów; C. nieregularnego kształtu zmiany; D. zmiany wielokomorowej; E. ognisk litych w guzie",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,93,"Podczas diagnostyki raka jajnika w skali oceny ultrasonograficznej wg rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego przyznaje się 1 punkt za każdą z następujących cech , z wyjątkiem : A. wodobrzusza . B. obecności przerzutów . C. nieregularnego kształtu zmiany. D. zmiany wielokomorowej . E. ognisk litych w guzie ." +"Bewacy zumab to: A. inhibitor kinazy tyrozynowej stosowany w terapii celowanej raka szyjki macicy; B. monoklonalne przeciwciało działające na wzmożoną ekspresję receptorów nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR); C. inhibitor VEGF A stosowany w terapii celowa nej raka szyjki macicy; D. lek stosowany w terapii celowanej działający na receptory czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego; E. monoklonalne przeciwciało działające jako inhi bitor kinazy tyrozynowej i EGFR, stosowane w terapii celowanej raka szyjki macic y",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,94,"Bewacy zumab to: A. inhibitor kinazy tyrozynowej stosowany w terapii celowanej raka szyjki macicy . B. monoklonalne przeciwciało działające na wzmożoną ekspresję receptorów nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR) . C. inhibitor VEGF A stosowany w terapii celowa nej raka szyjki macicy . D. lek stosowany w terapii celowanej działający na receptory czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego. E. monoklonalne przeciwciało działające jako inhi bitor kinazy tyrozynowej i EGFR, stosowane w terapii celowanej raka szyjki macic y." +"Do czynników zmniejszających ryzyko zachorowania na raka endometrium zalicz a się : A. późn ą menarche , wczesn ą menopauz ę; B. hormonaln ą estrogenow ą terapi ę zastępcz ą, tamoksifen; C. otyłość, cukrzyc ę; D. wczesn ą menarche , późn ą menopauz ę; E. bezdzietność, P COS, zaburzenia miesiączkowania",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,95,"Do czynników zmniejszających ryzyko zachorowania na raka endometrium zalicz a się : A. późn ą menarche , wczesn ą menopauz ę. B. hormonaln ą estrogenow ą terapi ę zastępcz ą, tamoksifen. C. otyłość, cukrzyc ę. D. wczesn ą menarche , późn ą menopauz ę. E. bezdzietność, P COS, zaburzenia miesiączkowania." +"Z najgorszym rokowaniem wiąże się rak kosmówki, który rozwija się po : A. zaśniadzie groniastym całkowitym; B. zaśniadzie groniastym niecałkowitym; C. ciąży zakończonej porodem; D. ciąży ektopowej; E. podłoże rozwoju raka kosmówki nie ma znaczenia rokowniczego",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,96,"Z najgorszym rokowaniem wiąże się rak kosmówki, który rozwija się po : A. zaśniadzie groniastym całkowitym . B. zaśniadzie groniastym niecałkowitym. C. ciąży zakończonej porodem. D. ciąży ektopowej. E. podłoże rozwoju raka kosmówki nie ma znaczenia rokowniczego." +"Zaśniad groniasty całkowity: 1) jest diploidalny , ale cały materiał genetyczny pochodzi od ojca ; 2) jest diploidalny , ale cały materiał genetyczny pochodzi od matki ; 3) jest triploidalny i płód może się rozwinąć ; 4) powinien być ewakuowany z macicy jak najszybciej po rozpoznaniu ; 5) jest diploidalny i płody z podwójnym kariotypem matczynym wykazują lepsze rokowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 3; C. 1,5; D. 3,4; E. 1,4",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,76,"Zaśniad groniasty całkowity: 1) jest diploidalny , ale cały materiał genetyczny pochodzi od ojca ; 2) jest diploidalny , ale cały materiał genetyczny pochodzi od matki ; 3) jest triploidalny i płód może się rozwinąć ; 4) powinien być ewakuowany z macicy jak najszybciej po rozpoznaniu ; 5) jest diploidalny i płody z podwójnym kariotypem matczynym wykazują lepsze rokowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 3 . C. 1,5. D. 3,4. E. 1,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nowotworowych: A. u pacjentki z rakiem kosmówki podejmuje się leczenie bez konieczności uzyskania wyniku badania histopatologicznego; B. ziarniszczaki stymulują powstawanie patologicznego obrazu endometrium; C. dla raka zarodkowego charakterystyczne są ciałka Schiler -Duvala; D. szczególną cechą guzów granicznych jajnika są implanty otrzewnowe; E. czynnik indukowany hipoksją 1 alfa (HIF-1α) jest czynnikiem rokowniczym w raku jajnika,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,60,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów nowotworowych: A. u pacjentki z rakiem kosmówki podejmuje się leczenie bez konieczności uzyskania wyniku badania histopatologicznego. B. ziarniszczaki stymulują powstawanie patologicznego obrazu endometrium. C. dla raka zarodkowego charakterystyczne są ciałka Schiler -Duvala . D. szczególną cechą guzów granicznych jajnika są implanty otrzewnowe . E. czynnik indukowany hipoksją 1 alfa (HIF-1α) jest czynnikiem rokowniczym w raku jajnika . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przetoczenia krwi między płodami (TTTS): A. jest to komplikacja monozygotycznej jednokosmówkowej ciąży mnogiej; B. biorca wykazuje objawy h ipowolemii i hipotensji, dawca wykazuje objawy hiperwolemii i nadciśnienia; C. wyróżnia się 5 stopni zaawansowania zespołu przetoczenia krwi między płodami wg kwalifikacji Quintero; D. w przypadku braku postępowania leczniczego wskaźnik śmiertelności dla płodów z ciąż powikłanych TTTS wynosi około 80 -100%; E. leczenie fetoskopowe przy użyciu lasera wykonuje się między 16",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przetoczenia krwi między płodami (TTTS): A. jest to komplikacja monozygotycznej jednokosmówkowej ciąży mnogiej . B. biorca wykazuje objawy h ipowolemii i hipotensji, dawca wykazuje objawy hiperwolemii i nadciśnienia . C. wyróżnia się 5 stopni zaawansowania zespołu przetoczenia krwi między płodami wg kwalifikacji Quintero. D. w przypadku braku postępowania leczniczego wskaźnik śmiertelności dla płodów z ciąż powikłanych TTTS wynosi około 80 -100%. E. leczenie fetoskopowe przy użyciu lasera wykonuje się między 16 . a 27. tygodniem ciąży ." +"Matczynymi wskazaniami do wykonania echokardiografii płodowej są: 1) cukrzyca ; 2) zespół Marfana ; 3) infekcja w ciąży wirusem Coxsackie ; 4) fenyloketonuria ; 5) wada serca w rodzinie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,29,"Matczynymi wskazaniami do wykonania echokardiografii płodowej są: 1) cukrzyca ; 2) zespół Marfana ; 3) infekcja w ciąży wirusem Coxsackie ; 4) fenyloketonuria ; 5) wada serca w rodzinie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Ujemna próba progesteronowa występuje u pacjentki z: A. zespołem policystycznych jajników; B. niewydolnością ciałka żółtego; C. zespołem Sweyera; D. niewielką czynnościową h iperprolaktynemią; E. dysfunkcją podwzgórzowo -przysadkową (grupa II wg Klasyfikacji WHO zaburzeń miesiączkowania),C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,86,Ujemna próba progesteronowa występuje u pacjentki z: A. zespołem policystycznych jajników . B. niewydolnością ciałka żółtego . C. zespołem Sweyera . D. niewielką czynnościową h iperprolaktynemią . E. dysfunkcją podwzgórzowo -przysadkową (grupa II wg Klasyfikacji WHO zaburzeń miesiączkowania) . +Do testów oceny rezerwy jajnikowej nie należy : A. oznaczenie stężenia FSH we krwi w 3; B. oznaczenie stężenia LH we krwi w 3; C. określenie AFC ( antral follicle count - liczby pęcher zyków antralnych) w badaniu USG; D. oznaczenie stężenia AMH we krwi; E. test z cytrynianem klomifenu,B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,87,Do testów oceny rezerwy jajnikowej nie należy : A. oznaczenie stężenia FSH we krwi w 3 . dniu cyklu . B. oznaczenie stężenia LH we krwi w 3 . dniu cyklu . C. określenie AFC ( antral follicle count - liczby pęcher zyków antralnych) w badaniu USG. D. oznaczenie stężenia AMH we krwi . E. test z cytrynianem klomifenu. +Do przeciwwskazań do stosowania terapii hormonalnej (HT) w okresie około - i pomenopauzalnym nie należy : A. udar mózgu (świeży lub przebyty); B. rodzinna mieszana hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia (stężenie triglicerydów > 300 mg/dl); C. późna porfiria skórna; D. niewyjaśnione krwawieni e z dróg rodnych; E. rak jelita grubego,E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,88,Do przeciwwskazań do stosowania terapii hormonalnej (HT) w okresie około - i pomenopauzalnym nie należy : A. udar mózgu (świeży lub przebyty) . B. rodzinna mieszana hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia (stężenie triglicerydów > 300 mg/dl) . C. późna porfiria skórna . D. niewyjaśnione krwawieni e z dróg rodnych . E. rak jelita grubego . +"W okresie perimenopauzalnym u kobiet dochodzi do charakterystycznych zmian hormonalnych. Wskaż prawidłowy zestaw zachodzący ch wówczas zmian hormon alnych: A. wzrasta stężenie FSH, estradiolu, a obniża się stężenie LH, AMH i progesteronu; B. wzrasta stężenie LH, estradiolu, obniża się stężenie FSH, AMH i inhibiny B; C. wzrasta stężenie FSH, AMH, a obniża się stężenie estradiolu i inhibiny B; D. wzrasta stężenie FSH, obniża się stężenie estradiolu, inhibiny B oraz AMH; E. obniża się stężenie FSH, LH, natomiast rośnie stężenie estradiolu i AMH",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,89,"W okresie perimenopauzalnym u kobiet dochodzi do charakterystycznych zmian hormonalnych. Wskaż prawidłowy zestaw zachodzący ch wówczas zmian hormon alnych: A. wzrasta stężenie FSH, estradiolu, a obniża się stężenie LH, AMH i progesteronu . B. wzrasta stężenie LH, estradiolu, obniża się stężenie FSH, AMH i inhibiny B . C. wzrasta stężenie FSH, AMH, a obniża się stężenie estradiolu i inhibiny B . D. wzrasta stężenie FSH, obniża się stężenie estradiolu, inhibiny B oraz AMH . E. obniża się stężenie FSH, LH, natomiast rośnie stężenie estradiolu i AMH." +Defekt w bliźnie po cięciu cesar skim jest związany z ryzykiem: A. ciąży ektopowej w tej bliźnie; B. zaburzeń placentacji w przyszłej ciąży; C. pęknię cia macicy w przyszłej ciąży; D. plamień śródcyklicznych; E. wszystkich wymienionych,E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,90,Defekt w bliźnie po cięciu cesar skim jest związany z ryzykiem: A. ciąży ektopowej w tej bliźnie. B. zaburzeń placentacji w przyszłej ciąży. C. pęknię cia macicy w przyszłej ciąży. D. plamień śródcyklicznych. E. wszystkich wymienionych . +"Czynnikami ryzyka wytworzenia się zrostów wewnątrzotrzewnowych po operacji ginekologicznej są : 1) uraz otrzewnej związany z operacją; 2) pozostawienie ci ała obcego w polu operacyjnym; 3) stosowanie glikokortyko stero idów w terapii przedoperacyjnej; 4) procesy zapalne w obrębie miedni cy mniejszej i jamy otrzewnej; 5) wcześniejsze operacje w jamie b rzusznej i miednicy mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 ,5; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,91,"Czynnikami ryzyka wytworzenia się zrostów wewnątrzotrzewnowych po operacji ginekologicznej są : 1) uraz otrzewnej związany z operacją; 2) pozostawienie ci ała obcego w polu operacyjnym; 3) stosowanie glikokortyko stero idów w terapii przedoperacyjnej; 4) procesy zapalne w obrębie miedni cy mniejszej i jamy otrzewnej; 5) wcześniejsze operacje w jamie b rzusznej i miednicy mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 ,5. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych ." +"Czynnik ami zmniejszającym i powodzenie pessaroterapii w zaburzeniach statyki narządów miednicy mniejszej są: 1) krótka pochwa (< 6 cm); 2) szeroki przedsionek pochwy; 3) stan po radioterapii pochwy; 4) cukrzyca i otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,92,"Czynnik ami zmniejszającym i powodzenie pessaroterapii w zaburzeniach statyki narządów miednicy mniejszej są: 1) krótka pochwa (< 6 cm); 2) szeroki przedsionek pochwy; 3) stan po radioterapii pochwy; 4) cukrzyca i otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Estrogenoterapia dopochwowa zastosowana u kobiet z atrofią urogenitalną powoduje: 1) zwiększenie pH pochwy ; 2) obniżenie pH pochwy ; 3) zwiększenie ciśnienia zamykającego w cewce moczowej ; 4) obniżenie ciśnienia zamykającego w cewce moczowej ; 5) zahamowanie aktywności mięś nia wypieracza pęcherza moczowego ; 6) pobudzenie aktywności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 4,6",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,93,"Estrogenoterapia dopochwowa zastosowana u kobiet z atrofią urogenitalną powoduje: 1) zwiększenie pH pochwy ; 2) obniżenie pH pochwy ; 3) zwiększenie ciśnienia zamykającego w cewce moczowej ; 4) obniżenie ciśnienia zamykającego w cewce moczowej ; 5) zahamowanie aktywności mięś nia wypieracza pęcherza moczowego ; 6) pobudzenie aktywności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 4,6." +Ujemna próba estrogenowo -progesteronowa występuje u pacjentki z: A. jadłowstrętem psychicznym; B. przedwczesną niewydolnością jajników; C. zespołem Turnera; D. zespołem Kallmanna; E. zespołem Ashermana,E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,85,Ujemna próba estrogenowo -progesteronowa występuje u pacjentki z: A. jadłowstrętem psychicznym . D. zespołem Kallmanna. B. przedwczesną niewydolnością jajników . E. zespołem Ashermana . C. zespołem Turnera . +Który z mięśni nie wchodzi w skład warstwy zewnętrznej mięśni krocza ? A. zwieracz odbytu; B. mięsień opuszkowo -gąbczasty; C. zwieracz cewki moczowej; D. mięsień poprzeczny powierzchowny krocza; E. mięsień kulszowo -jamisty,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,94,Który z mięśni nie wchodzi w skład warstwy zewnętrznej mięśni krocza ? A. zwieracz odbytu . B. mięsień opuszkowo -gąbczasty . C. zwieracz cewki moczowej . D. mięsień poprzeczny powierzchowny krocza . E. mięsień kulszowo -jamisty . +"Do tak zwanych dużych czynników ryzyka zakrzepowego zapalenia naczyń żylnych (VTE) należą: 1) BMI > 30 kg/m2; 2) długotrwałe unieruchomienie ; 3) epizod zakrzepowego zapalenia żył w wywiadzie ; 4) nikotynizm > 15 papierosów na dobę u kobiet po 35. roku życia ; 5) migrena z objawami ogniskowymi i/lub stan migrenowy ; 6) obciążony wywiad rodzinny w kierunku zakrzepowego zapalenia żył u krewnych I stopnia poniżej 45. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,6; D. 3,4,5; E. 3,5,6",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,96,"Do tak zwanych dużych czynników ryzyka zakrzepowego zapalenia naczyń żylnych (VTE) należą: 1) BMI > 30 kg/m2; 2) długotrwałe unieruchomienie ; 3) epizod zakrzepowego zapalenia żył w wywiadzie ; 4) nikotynizm > 15 papierosów na dobę u kobiet po 35. roku życia ; 5) migrena z objawami ogniskowymi i/lub stan migrenowy ; 6) obciążony wywiad rodzinny w kierunku zakrzepowego zapalenia żył u krewnych I stopnia poniżej 45. roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,6 . D. 3,4,5 . E. 3,5,6." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do operacji metodą laparoskopową jest: A. otyłość; B. ciąża powyżej 12; C. zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej; D. występowanie z aburze ń krzepnięcia krwi o dużym nasileniu; E. duży guz,D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,97,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do operacji metodą laparoskopową jest: A. otyłość. B. ciąża powyżej 12. tygodnia . C. zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej . D. występowanie z aburze ń krzepnięcia krwi o dużym nasileniu . E. duży guz . +"Do przeciwwskazań do wykonania histeroskopii należą: 1) świeżo przebyty lub istniejący stan zapalny w obrębie narządów płciowych ; 2) obfite krwawienie z macicy ; 3) ciąża ; 4) rak szyjki macicy ; 5) obecność ciała obcego w jamie macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,98,"Do przeciwwskazań do wykonania histeroskopii należą: 1) świeżo przebyty lub istniejący stan zapalny w obrębie narządów płciowych ; 2) obfite krwawienie z macicy ; 3) ciąża ; 4) rak szyjki macicy ; 5) obecność ciała obcego w jamie macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zalecanymi metodami antykoncepcyjnymi u pacjentek z rozpoznaną padaczką są: 1) wewnątrzmaciczny system uwalniający lewonorgestrel ; 2) dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna ; 3) implant podskórny uwalniający etonogestrel ; 4) plastry antykoncepcyjne ; 5) pierścień dopochwowy ; 6) wkładka wewnątrzmaciczna zawierająca miedź . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,6; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,99,"Zalecanymi metodami antykoncepcyjnymi u pacjentek z rozpoznaną padaczką są: 1) wewnątrzmaciczny system uwalniający lewonorgestrel ; 2) dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna ; 3) implant podskórny uwalniający etonogestrel ; 4) plastry antykoncepcyjne ; 5) pierścień dopochwowy ; 6) wkładka wewnątrzmaciczna zawierająca miedź . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,6. C. 2,4,5. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Jakie metody leczenia niepłodności powinny zostać zaproponowane 33-letniej kobiecie z endometriozą stopnia II, o prawidłowej rezerwie jajnikowej, z zachowaną drożnością jajowodów oraz prawidłowymi parametrami nasienia partnera ? 1) postaw a wyczekując a; 2) inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych – maksymalnie do 3 prób; 3) inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych – maksymalnie do 5 prób; 4) zapłodnienie pozaustrojowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. tylko 4",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,100,"Jakie metody leczenia niepłodności powinny zostać zaproponowane 33-letniej kobiecie z endometriozą stopnia II, o prawidłowej rezerwie jajnikowej, z zachowaną drożnością jajowodów oraz prawidłowymi parametrami nasienia partnera ? 1) postaw a wyczekując a; 2) inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych – maksymalnie do 3 prób; 3) inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych – maksymalnie do 5 prób; 4) zapłodnienie pozaustrojowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. tylko 4 ." +"Rekomendowanym postępowaniem po otrzymaniu wyniku ASC -H jest wykonanie: 1) kolejnego badania cytologicznego w odstępie 6 miesięcy ; 2) testu mo lekularnego na obecność HR HPV; 3) badania kolposkopowego z biopsją zmian podejrzanych o CIN oraz pobranie materiału z kanału szyjki; 4) diagnostyczno -terapeutyczne go wycięci a zmia ny na szyjce z biopsją kanału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,101,"Rekomendowanym postępowaniem po otrzymaniu wyniku ASC -H jest wykonanie: 1) kolejnego badania cytologicznego w odstępie 6 miesięcy ; 2) testu mo lekularnego na obecność HR HPV; 3) badania kolposkopowego z biopsją zmian podejrzanych o CIN oraz pobranie materiału z kanału szyjki; 4) diagnostyczno -terapeutyczne go wycięci a zmia ny na szyjce z biopsją kanału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Diagnozując niepłodność stwierdzono ultrasonograficznie u 28 -letniej pacjentki obecność bezobjawowego mięśniaka podsurowicówkowego ściany tylnej o średnicy 45 mm. Badanie histerosalpingograficzne wykazało drożność obu jajowodów. Z uwagi na powyższe rozpozn anie, pacjentce w celu uzyskania ciąży należy zaproponować: A. laparoskopowe wyłuszczenie mięśniaka; B. wyłuszczenie mięśniaka drogą laparotomii; C. zastosowanie modulatorów receptora progesteronowego przez 3 -6 miesięcy; D. zabieg embolizacji tętnic macic znych; E. żadne z powyższych",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,102,"Diagnozując niepłodność stwierdzono ultrasonograficznie u 28 -letniej pacjentki obecność bezobjawowego mięśniaka podsurowicówkowego ściany tylnej o średnicy 45 mm. Badanie histerosalpingograficzne wykazało drożność obu jajowodów. Z uwagi na powyższe rozpozn anie, pacjentce w celu uzyskania ciąży należy zaproponować: A. laparoskopowe wyłuszczenie mięśniaka. B. wyłuszczenie mięśniaka drogą laparotomii . C. zastosowanie modulatorów receptora progesteronowego przez 3 -6 miesięcy . D. zabieg embolizacji tętnic macic znych . E. żadne z powyższych ." +3. Najczęstsza anomalia chromosomowa spotykana u niepłodnych mężczyzn to: A. mikrodelecje chromosomu Y; B. mutacje genu CFTR; C. zespół Klinefeltera; D. translokacje chromosomowe; E. inwersje chromosomowe,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,103,3. Najczęstsza anomalia chromosomowa spotykana u niepłodnych mężczyzn to: A. mikrodelecje chromosomu Y . D. translokacje chromosomowe . B. mutacje genu CFTR . E. inwersje chromosomowe . C. zespół Klinefeltera. +"Onkogenne typy wirusa HPV to: A. 6,11,16; B. 11,16,18; C. 16,18,31; D. 18,31,42; E. 31,33,42",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,95,"Onkogenne typy wirusa HPV to: A. 6,11,16 . B. 11,16,18 . C. 16,18,31 . D. 18,31,42 . E. 31,33,42 ." +Badaniem różnicującym zespół policystycznych jajn ików (PCOS) od nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy (NWPN) jest oznaczenie w surowicy krwi: A. kortyzolu; B. 17-hydroksyprogesteronu w fazie fo likularnej cyklu miesiączkowego; C. 17-hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego; D. testosteronu; E. androstendionu,B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,84,Badaniem różnicującym zespół policystycznych jajn ików (PCOS) od nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy (NWPN) jest oznaczenie w surowicy krwi: A. kortyzolu . B. 17-hydroksyprogesteronu w fazie fo likularnej cyklu miesiączkowego . C. 17-hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego . D. testosteronu . E. androstendionu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepłodności u kobiety z endometriozą: 1) leczenie chirurgiczne endometriozy w I ° i II° zwiększa szanse na ciążę; 2) leczenie farmakologiczne endometriozy w I ° i II° progestagenami, dana - zolem lub analogami GnRH zwiększa szanse na ciążę w porównaniu do postawy wyczekującej ; 3) usunięcie torbieli endometrialnej jajnika poniżej < 4 cm przed procedurą IVF nie zwiększa skuteczności stymulacji gonadotropinami i szans y na ciążę ; 4) obecność endometriozy może zahamować owulację i zaburzyć czynność jajowodów , ale nie wpływa na proces implantacji ; 5) w przypadku torbieli endometrialnych rezerwa jajnikowa ulega zmniejszeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 3,4,5; E. tylko 5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepłodności u kobiety z endometriozą: 1) leczenie chirurgiczne endometriozy w I ° i II° zwiększa szanse na ciążę; 2) leczenie farmakologiczne endometriozy w I ° i II° progestagenami, dana - zolem lub analogami GnRH zwiększa szanse na ciążę w porównaniu do postawy wyczekującej ; 3) usunięcie torbieli endometrialnej jajnika poniżej < 4 cm przed procedurą IVF nie zwiększa skuteczności stymulacji gonadotropinami i szans y na ciążę ; 4) obecność endometriozy może zahamować owulację i zaburzyć czynność jajowodów , ale nie wpływa na proces implantacji ; 5) w przypadku torbieli endometrialnych rezerwa jajnikowa ulega zmniejszeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 3,4. D. 3,4,5. E. tylko 5." +"Liczba drobnych form pęcherzykowych , czyli AFC ( antral follicular count ): 1) służy ocenie rezerwy jajnikowej ; 2) ocenia liczbę pęcherzyków o średnicy 2 -14 mm; 3) oceniana jest w późnej fazie luteal nej; 4) jeśli wynosi poniżej 4 pęcherzyków w każdym jajniku , wiąże się ze zmniejszeniem szansy na ciążę ; 5) jeśli wynosi powyżej 12 pęcherzyków w każdym jajniku , jest związana ze zwiększonym ryzykiem zespołu hiperstymulacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 3,5",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,82,"Liczba drobnych form pęcherzykowych , czyli AFC ( antral follicular count ): 1) służy ocenie rezerwy jajnikowej ; 2) ocenia liczbę pęcherzyków o średnicy 2 -14 mm; 3) oceniana jest w późnej fazie luteal nej; 4) jeśli wynosi poniżej 4 pęcherzyków w każdym jajniku , wiąże się ze zmniejszeniem szansy na ciążę ; 5) jeśli wynosi powyżej 12 pęcherzyków w każdym jajniku , jest związana ze zwiększonym ryzykiem zespołu hiperstymulacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,4,5. D. 2,4. E. 3,5." +Względnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii po leczeniu operacyjnym raka jajnika jest: A. neuropatia czuciowo -ruchowa w stopniu G2 lub wyższym (wg Common Terminalogy Criteria for Adverst Events - CTCAE); B. karmienie piersią; C. klirens kreatyniny ≤ 20 ml/minutę (u cho rych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek); D. aktywność transaminaz wątrobowych co najmniej 10 -krotnie przekraczająca normę; E. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,62,Względnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii po leczeniu operacyjnym raka jajnika jest: A. neuropatia czuciowo -ruchowa w stopniu G2 lub wyższym (wg Common Terminalogy Criteria for Adverst Events - CTCAE) . B. karmienie piersią . C. klirens kreatyniny ≤ 20 ml/minutę (u cho rych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek) . D. aktywność transaminaz wątrobowych co najmniej 10 -krotnie przekraczająca normę . E. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze . +"Nowotwór złośliwy sromu jest oceniany w zależności od stopnia zaawansowania wg FIGO . Wskaż stop ień zaawansowania , gdy zmiana ma średnic ę 4 cm z naciekiem 2/3 części pochwy, bez widocznych przerzutów odległych : A. II; B. IIIA; C. IIIC; D. IVA; E. IVB",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,63,"Nowotwór złośliwy sromu jest oceniany w zależności od stopnia zaawansowania wg FIGO . Wskaż stop ień zaawansowania , gdy zmiana ma średnic ę 4 cm z naciekiem 2/3 części pochwy, bez widocznych przerzutów odległych : A. II. B. IIIA. C. IIIC. D. IVA. E. IVB." +"Mięsaki gładkokomórkowe macicy cechują się skłonnością do wczesnego tworzenia przerzutów do płuc, natomiast rzadko (3 -7%) dają przerzuty do : A. wątroby; B. skóry; C. węzłów chłonnych; D. sieci większej; E. mózgu",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,64,"Mięsaki gładkokomórkowe macicy cechują się skłonnością do wczesnego tworzenia przerzutów do płuc, natomiast rzadko (3 -7%) dają przerzuty do : A. wątroby . B. skóry . C. węzłów chłonnych . D. sieci większej . E. mózgu ." +U pacjentki wykonano histerektomię bez przydatków ze względu na zmianę średnicy 9 cm imitującą mięśniaka i otrzymano wynik histopatologiczny STUMP ( smooth muscle tumor of unknown malignant potential ). Jaką informację należy przekazać pacjentce? A. konieczne jest leczenie onkologiczne chemioterapią; B. konieczna jest operacja uzupełniająca; C. konieczna jest jedynie kontrola; D. konieczne jest leczenie radioterapią; E. żadn ą z powyższych,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,65,U pacjentki wykonano histerektomię bez przydatków ze względu na zmianę średnicy 9 cm imitującą mięśniaka i otrzymano wynik histopatologiczny STUMP ( smooth muscle tumor of unknown malignant potential ). Jaką informację należy przekazać pacjentce? A. konieczne jest leczenie onkologiczne chemioterapią. B. konieczna jest operacja uzupełniająca . C. konieczna jest jedynie kontrola . D. konieczne jest leczenie radioterapią. E. żadn ą z powyższych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n owotwor ów sromu: A. jest to nowotwór występujący w starszym wieku; B. w Polsce 5 -letni okres przeżywalności oscyluje w granicach 51%; C. występowanie nowotworu sromu przed 50 rokiem życia wynosi w Polsce około 10%; D. do czynników ryzyka zalicza się infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego i wirusem H IV; E. jakkolwiek obecność VIN zwiększa ryzyko powstania raka sromu, to większość przypadków VIN nie przekształci się w raka",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n owotwor ów sromu: A. jest to nowotwór występujący w starszym wieku . B. w Polsce 5 -letni okres przeżywalności oscyluje w granicach 51% . C. występowanie nowotworu sromu przed 50 rokiem życia wynosi w Polsce około 10%. D. do czynników ryzyka zalicza się infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego i wirusem H IV. E. jakkolwiek obecność VIN zwiększa ryzyko powstania raka sromu, to większość przypadków VIN nie przekształci się w raka ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zasad stosowania lewonorgestrelu w antykoncepcji awaryjnej : 1) karmienie piersią jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania lewonorgestrelu w antykoncepcji awaryjnej ; 2) ze względu na stwierdzone interakcje, lewonorgestrel nie powinien być stosowany z lekami używ anymi w prewencji zakażenia HIV; 3) lewonorgestr el może być zastosowany w ka żdej fazie cyklu miesiączkowego; 4) jednym z mechanizmów działania lewonorgestrelu jest bezpośrednie działanie na plemniki, u pośledzające ich ruch postępowy; 5) po jednorazowym zastosowaniu nie wykazano zaburzeń w transporcie jajowodowym, ani zmian w morfologii i receptywności endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,67,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zasad stosowania lewonorgestrelu w antykoncepcji awaryjnej : 1) karmienie piersią jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania lewonorgestrelu w antykoncepcji awaryjnej ; 2) ze względu na stwierdzone interakcje, lewonorgestrel nie powinien być stosowany z lekami używ anymi w prewencji zakażenia HIV; 3) lewonorgestr el może być zastosowany w ka żdej fazie cyklu miesiączkowego; 4) jednym z mechanizmów działania lewonorgestrelu jest bezpośrednie działanie na plemniki, u pośledzające ich ruch postępowy; 5) po jednorazowym zastosowaniu nie wykazano zaburzeń w transporcie jajowodowym, ani zmian w morfologii i receptywności endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5." +W spektrum sposobów leczenia zespołu napięcia prz edmiesiączkowego wymienia się: A. wybiórcze inhibitory wychwyt u zwrotnego serotoniny (SSRI); B. analogi GnRH; C. estradiol w plastrach i system wew nątrzmaciczny uwalniający LNG; D. wszystkie wyżej wymienione; E. żadne z wyżej wymienionych,D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,69,W spektrum sposobów leczenia zespołu napięcia prz edmiesiączkowego wymienia się: A. wybiórcze inhibitory wychwyt u zwrotnego serotoniny (SSRI). B. analogi GnRH. C. estradiol w plastrach i system wew nątrzmaciczny uwalniający LNG. D. wszystkie wyżej wymienione. E. żadne z wyżej wymienionych. +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące HTM (hormonalnej terapii menopauzy): 1) HTM zwiększa insulinowrażliwość, a w konsekwencji zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 oraz zespołu metabolicznego ; 2) rozpoczęcie stosowania powyżej 60. roku życia lub powyżej 10 lat od ostatniej miesiączki może doprowadzić do zwiększenia częstości występowania epizodów wieńcowych; 3) stosowanie HTM prowadzi do zmniejszenia ryzyka rozwoju choroby Alzhei mera oraz choroby Pa rkinsona; 4) rozpoczęcie stosowania terapii estrogenowej w HTM w okresie tzw. „okna terapeutycznego” powoduje zmniejszenie częstości występ owania złamań osteoporotycznych; 5) efekt zmniejszenia częstości występowania złamań osteoporotyc znych w przebiegu stosowania HTM utrzymuje się do dw óch lat po zaprzestaniu terapii; 6) HTM rozpoczęta powyżej 60. roku życia lub powyżej 10 lat od ostatniej miesiączki nie wpływa na zmniejszenie objawów atrofii urogenitalnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5,6; E. 2,5,6",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,70,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące HTM (hormonalnej terapii menopauzy): 1) HTM zwiększa insulinowrażliwość, a w konsekwencji zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 oraz zespołu metabolicznego ; 2) rozpoczęcie stosowania powyżej 60. roku życia lub powyżej 10 lat od ostatniej miesiączki może doprowadzić do zwiększenia częstości występowania epizodów wieńcowych; 3) stosowanie HTM prowadzi do zmniejszenia ryzyka rozwoju choroby Alzhei mera oraz choroby Pa rkinsona; 4) rozpoczęcie stosowania terapii estrogenowej w HTM w okresie tzw. „okna terapeutycznego” powoduje zmniejszenie częstości występ owania złamań osteoporotycznych; 5) efekt zmniejszenia częstości występowania złamań osteoporotyc znych w przebiegu stosowania HTM utrzymuje się do dw óch lat po zaprzestaniu terapii; 6) HTM rozpoczęta powyżej 60. roku życia lub powyżej 10 lat od ostatniej miesiączki nie wpływa na zmniejszenie objawów atrofii urogenitalnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5. C. 2,3,4,5. D. 2,4,5,6. E. 2,5,6." +Skala Glorii Bachmann jest skalą pięciostopniową oceniającą: A. nasilenie hirsutyzmu; B. nasilenie łysienia androgenowego u kobiet; C. nasilenie atrofii pochwowej; D. nasilenie trądziku u kobiet; E. jakość życia w okresie okołomenopauzalnym i menopauzy,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,71,Skala Glorii Bachmann jest skalą pięciostopniową oceniającą: A. nasilenie hirsutyzmu . B. nasilenie łysienia androgenowego u kobiet . C. nasilenie atrofii pochwowej . D. nasilenie trądziku u kobiet . E. jakość życia w okresie okołomenopauzalnym i menopauzy . +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania hormonalnej terapii menopauzy są wszystkie poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. ciąży; B. niewydolności wątroby; C. źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego; D. cukrzycy typu 2; E. przebytego udaru niedokrwiennego mózgu",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,72,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania hormonalnej terapii menopauzy są wszystkie poniżej wymienione , z wyjątkiem : A. ciąży. B. niewydolności wątroby . C. źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego. D. cukrzycy typu 2 . E. przebytego udaru niedokrwiennego mózgu ." +U niektórych pacjentek z podwyższonym stężeniem prolaktyny dominują formy duże (konglomeraty) i nie stwierdza się u nich objawów hiperprolaktynemii. Do rozpozna nia makroprolaktynemii wykorzystuje się: A. badanie stężenia prolaktyny z zastosowaniem glikolu polietylenowego; B. badanie stężenia prolaktyny z rozcieńczeniem surowicy krwi; C. test z ACTH; D. test hamowania z deksametazonem; E. wskaźnik HOMA,A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,73,U niektórych pacjentek z podwyższonym stężeniem prolaktyny dominują formy duże (konglomeraty) i nie stwierdza się u nich objawów hiperprolaktynemii. Do rozpozna nia makroprolaktynemii wykorzystuje się: A. badanie stężenia prolaktyny z zastosowaniem glikolu polietylenowego . B. badanie stężenia prolaktyny z rozcieńczeniem surowicy krwi . C. test z ACTH . D. test hamowania z deksametazonem . E. wskaźnik HOMA . +"Inhibina to peptyd : A. produkowany przez komórki ziarniste jajnika, który hamuje wydzielanie FSH, bez wpływu na wydzielanie LH; B. produkowany przez komórki ziarniste jajnika, który hamuje wydzielanie FSH i LH; C. produkowany przez komórki ziarniste jajnika, który stymuluje wydzielanie FSH i LH; D. produkowany przez komórki tekalne jajnika, który hamuje wydzielanie FSH i LH; E. produkowany przez komórki tekalne jajnika, który stymuluje wydzielanie FSH i LH",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,74,"Inhibina to peptyd : A. produkowany przez komórki ziarniste jajnika, który hamuje wydzielanie FSH, bez wpływu na wydzielanie LH . B. produkowany przez komórki ziarniste jajnika, który hamuje wydzielanie FSH i LH. C. produkowany przez komórki ziarniste jajnika, który stymuluje wydzielanie FSH i LH. D. produkowany przez komórki tekalne jajnika, który hamuje wydzielanie FSH i LH. E. produkowany przez komórki tekalne jajnika, który stymuluje wydzielanie FSH i LH." +"Zespół Kallmanna charakteryzuje: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy ; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy ; 3) zatrzymanie rozwoju cech płciowych ; 4) brak lub upośledzenie węchu ; 5) utrata słuchu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,75,"Zespół Kallmanna charakteryzuje: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy ; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy ; 3) zatrzymanie rozwoju cech płciowych ; 4) brak lub upośledzenie węchu ; 5) utrata słuchu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +Przyczyną hiperprolaktynem ii nie jest : A. przewlekała niewydolność nerek; B. astma oskrzelowa; C. niedoczynność tarczycy; D. stosowanie leków przeciwhistaminow ych; E. działanie opioid ów,B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,76,Przyczyną hiperprolaktynem ii nie jest : A. przewlekała niewydolność nerek. B. astma oskrzelowa . C. niedoczynność tarczycy. D. stosowanie leków przeciwhistaminow ych. E. działanie opioid ów. +"Diagnozując niepłodność stwierdzono u pacjentki stężenia: FSH 0,5 mIU/ml, LH 0,2 mIU/ml, estradiolu 18 pg/ml i AMH 3,2 ng/ml. Do stymulacji jajeczkowania należy zastosować: A. inhibitor aromatazy; B. cytrynian klomif enu; C. preparaty FSH i LH; D. agonistów receptora D2 dopaminy; E. antagonistę gonadoliberyny",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,77,"Diagnozując niepłodność stwierdzono u pacjentki stężenia: FSH 0,5 mIU/ml, LH 0,2 mIU/ml, estradiolu 18 pg/ml i AMH 3,2 ng/ml. Do stymulacji jajeczkowania należy zastosować: A. inhibitor aromatazy . D. agonistów receptora D2 dopaminy . B. cytrynian klomif enu. E. antagonistę gonadoliberyny . C. preparaty FSH i LH ." +"Podział zaburzeń miesiączkowania u kobiet w wieku rozrodczym, z uwagi na zasadnicze przyczyny, wg WHO, obejmuje 7 grup. Wskaż do jakiej grupy zalicz a się przypadki przewlekłego braku miesiączki i LUF: A. I grupy; B. II grupy; C. V grupy; D. VI grupy; E. VII grupy",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,78,"Podział zaburzeń miesiączkowania u kobiet w wieku rozrodczym, z uwagi na zasadnicze przyczyny, wg WHO, obejmuje 7 grup. Wskaż do jakiej grupy zalicz a się przypadki przewlekłego braku miesiączki i LUF: A. I grupy . B. II grupy . C. V grupy . D. VI grupy . E. VII grupy ." +"W zespole całkowitej oporności na androgeny: 1) występuje kariotyp 46,XY ; 2) identyfikacja płciowa jest żeńska ; 3) nie dochodzi do rozwoju piersi ; 4) występuje szczątkowa macica ; 5) występuje pierwotny brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4; D. 2,4; E. 4,5",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,79,"W zespole całkowitej oporności na androgeny: 1) występuje kariotyp 46,XY ; 2) identyfikacja płciowa jest żeńska ; 3) nie dochodzi do rozwoju piersi ; 4) występuje szczątkowa macica ; 5) występuje pierwotny brak miesiączki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 1,4. D. 2,4. E. 4,5." +"Czynniki ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników to: 1) zespół policystycznych jajników (PCOS) ; 4) duże stężenie AMH ; 2) wysokie BMI ; 5) brak ciąży po stymulacji . 3) wiek < 35 lat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,80,"Czynniki ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników to: 1) zespół policystycznych jajników (PCOS) ; 4) duże stężenie AMH ; 2) wysokie BMI ; 5) brak ciąży po stymulacji . 3) wiek < 35 lat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +Wskaż fałszy we zdanie dotyczące indukcji owulacji cytrynianem klomifenu: A. stosowanie leku rozpoczyna się od 2; B. powoduje owulację u około 80% pacjentek; C. ciąże wielopłodowe obserwuje się u 20 -26% pacjentek; D. 20-30% pacjentek wykazuje oporność na klomifen; E. może mieć antyestrogenny wpływ na endometrium,C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,81,Wskaż fałszy we zdanie dotyczące indukcji owulacji cytrynianem klomifenu: A. stosowanie leku rozpoczyna się od 2 .-5. dnia cyklu . B. powoduje owulację u około 80% pacjentek . C. ciąże wielopłodowe obserwuje się u 20 -26% pacjentek . D. 20-30% pacjentek wykazuje oporność na klomifen . E. może mieć antyestrogenny wpływ na endometrium . +"4. W przypadku jakiego raka we wczesnej posta ci z poniżej wymienionych, limfadenektomia i/lub biopsja węzła wartowniczego nie jest zalecana ? A. rak jajnika stopnia I; B. endometrioidalny rak endometrium stopnia IA /G1; C. rak szyjki macicy stopnia IA2; D. rak sromu T1B; E. rak piersi IB",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,104,"4. W przypadku jakiego raka we wczesnej posta ci z poniżej wymienionych, limfadenektomia i/lub biopsja węzła wartowniczego nie jest zalecana ? A. rak jajnika stopnia I . B. endometrioidalny rak endometrium stopnia IA /G1. C. rak szyjki macicy stopnia IA2 . D. rak sromu T1B . E. rak piersi IB ." +W którym tygodniu ciąży czynność serca płodu osiąga maksymalną wartość około 180 uderzeń na minutę: A. 8; B. 10; C. 12; D. 14; E. 16,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,30,W którym tygodniu ciąży czynność serca płodu osiąga maksymalną wartość około 180 uderzeń na minutę: A. 8. tydzień ciąży. B. 10. tydzień ciąży. C. 12. tydzień ciąży. D. 14. tydzień ciąży. E. 16. tydzień ciąży . +"Upośledzenie kurczliwości mięśnia wypierającego pęcherza moczowego u pacjentki z polineuropatią cukrzycową, skarżącej się na nietrzymanie moczu, wskazuje na: A. wysiłkowe nietrzymanie moczu; B. naglące nietrzyman ie moczu; C. nietrzymanie moczu z przyczyn pozazwieraczowych; D. nietrzymanie moczu z przepełnienia; E. postać mieszaną nietrzymania moczu",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,105,"Upośledzenie kurczliwości mięśnia wypierającego pęcherza moczowego u pacjentki z polineuropatią cukrzycową, skarżącej się na nietrzymanie moczu, wskazuje na: A. wysiłkowe nietrzymanie moczu . B. naglące nietrzyman ie moczu . C. nietrzymanie moczu z przyczyn pozazwieraczowych . D. nietrzymanie moczu z przepełnienia . E. postać mieszaną nietrzymania moczu ." +"7. W zespole Morrisa stwierdza się kariotyp: A. 46,XX; B. 46,XY; C. 45,X; D. 47,XXY; E. 47 XXX",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,107,"7. W zespole Morrisa stwierdza się kariotyp: A. 46,XX . B. 46,XY . C. 45,X. D. 47,XXY . E. 47 XXX ." +Manewr DeLee lub Pinarda przeprowadzany w przypadku dystocji barkowej polega na: A. doprowadzeniu do obrotu obręczy barkowej płodu w wyniku nacisku na „tylny” jego bark; B. urodzeniu „przedniej” rączki i następnie przedniego barku płodu; C. urodzeniu „tylnej” rączki i następnie tylnego barku płodu; D. ułożeniu pacjentki w pozycji kolankowo -łokciowej; E. wprowadzeniu główki z powrotem do kanału rodnego i wykonaniu cięcia cesarskiego,C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,11,Manewr DeLee lub Pinarda przeprowadzany w przypadku dystocji barkowej polega na: A. doprowadzeniu do obrotu obręczy barkowej płodu w wyniku nacisku na „tylny” jego bark. B. urodzeniu „przedniej” rączki i następnie przedniego barku płodu . C. urodzeniu „tylnej” rączki i następnie tylnego barku płodu . D. ułożeniu pacjentki w pozycji kolankowo -łokciowej . E. wprowadzeniu główki z powrotem do kanału rodnego i wykonaniu cięcia cesarskiego. +"W przypadku stwierdzenia bacterial vaginosis u pacjentki ciężarnej w leczeniu zgodnie z rekome ndacjami PTG należy zastos ować : A. w I trymestrze ciąży klindamycynę w kremie 2%: 5 g dziennie przez 7 dni; B. w I trymestrze ciąży metronidazol 250 mg p; C. w II i III trymestrze ciąży amoksycylinę 2 g p; D. w II i III trymestrze ciąży ceftriakson w 250 mg i; E. w I, II i III trymestrze ciąży metronidazol 1,0 g dopochwowo jednorazowo",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,12,"W przypadku stwierdzenia bacterial vaginosis u pacjentki ciężarnej w leczeniu zgodnie z rekome ndacjami PTG należy zastos ować : A. w I trymestrze ciąży klindamycynę w kremie 2%: 5 g dziennie przez 7 dni . B. w I trymestrze ciąży metronidazol 250 mg p.o. 3 razy dziennie przez 7 dni . C. w II i III trymestrze ciąży amoksycylinę 2 g p.o. jednorazowo . D. w II i III trymestrze ciąży ceftriakson w 250 mg i.m. jed norazowo . E. w I, II i III trymestrze ciąży metronidazol 1,0 g dopochwowo jednorazowo ." +"Test podwójny stosowany w I trymestrze ciąży zwiększa czułość badań przesiewowych w kierunku aneuploidii. Wskaż charakterystyczną dla triploidii pochodzenia ojcowskiego kombinację stężeń PAPP -A i wolnej podjednostki ß-hCG w surowicy ciężarnej (gdzie niski e stężenie ≤ 0,5 MoM, prawidłowe - przedział 0,5 -2 MoM; wysokie ≥ 2 MoM): A. stężenia PAPP -A i wolnej podjednostki ß -hCG niskie; B. stężenie PAPP -A niskie, zaś wolnej podjednostki ß -hCG prawidłowe; C. stężenie PAPP -A i wolnej podjednostki ß -hCG prawidłowe; D. stężenie PAPP -A niskie, zaś wolnej podjednostki ß -hCG wysokie; E. stężenia PAPP -A i wolnej podjednostki ß -hCG wysokie",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,13,"Test podwójny stosowany w I trymestrze ciąży zwiększa czułość badań przesiewowych w kierunku aneuploidii. Wskaż charakterystyczną dla triploidii pochodzenia ojcowskiego kombinację stężeń PAPP -A i wolnej podjednostki ß-hCG w surowicy ciężarnej (gdzie niski e stężenie ≤ 0,5 MoM, prawidłowe - przedział 0,5 -2 MoM; wysokie ≥ 2 MoM): A. stężenia PAPP -A i wolnej podjednostki ß -hCG niskie . B. stężenie PAPP -A niskie, zaś wolnej podjednostki ß -hCG prawidłowe . C. stężenie PAPP -A i wolnej podjednostki ß -hCG prawidłowe . D. stężenie PAPP -A niskie, zaś wolnej podjednostki ß -hCG wysokie . E. stężenia PAPP -A i wolnej podjednostki ß -hCG wysokie ." +"Do cech prognostycznych wystąpienia zespołu TTTS (przetoczenia krwi między płodami) stwierdzanych podczas badania USG w I tr ymestrze ciąży należą: 1) różnica w CRL między płodami większa niż 6 mm; 2) brak anastomoz typu A -A; 3) brak lub wsteczna fala „a” w DV ; 4) NT > 95 percentyla lub ≥ 20% różnica w NT między płodami; 5) składanie się błon owodniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,4",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,14,"Do cech prognostycznych wystąpienia zespołu TTTS (przetoczenia krwi między płodami) stwierdzanych podczas badania USG w I tr ymestrze ciąży należą: 1) różnica w CRL między płodami większa niż 6 mm; 2) brak anastomoz typu A -A; 3) brak lub wsteczna fala „a” w DV ; 4) NT > 95 percentyla lub ≥ 20% różnica w NT między płodami; 5) składanie się błon owodniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,4." +"Który z niżej wymienionych elementów oceny ultrasonograficznej serca płodu nie zalicza się do badania przesiewowego serca płodu wykonywanego pomiędzy 18 . a 22. tygodniem ciąży? A. położenie serca, wielkość serca; B. oś serca, rytm serca; C. obraz 4 jam serca (4CHV); D. obraz 3 naczyń i tchawicy w śródpiersiu (3VT); E. badanie przepływów przez zastawki przedsionkowo -komorowe",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,15,"Który z niżej wymienionych elementów oceny ultrasonograficznej serca płodu nie zalicza się do badania przesiewowego serca płodu wykonywanego pomiędzy 18 . a 22. tygodniem ciąży? A. położenie serca, wielkość serca . B. oś serca, rytm serca . C. obraz 4 jam serca (4CHV) . D. obraz 3 naczyń i tchawicy w śródpiersiu (3VT) . E. badanie przepływów przez zastawki przedsionkowo -komorowe ." +"Które z niżej wymienionych ultrasonograficznych objawów obrzęku uogó lnionego płodu nie są charakterystyczne dla jego rozwiniętej postaci ? 1) pogrubienie łożyska do 3 cm ; 2) płyn w jamie opłucnej płodu ; 3) płyn w jamie otrzewnej płodu ; 4) małowodzie, bezwodzie ; 5) pogrubienie tkanki podskórnej płodu powyżej 5 mm ; 6) płyn w jamie osierdziowej płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,4; E. 5,6",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,16,"Które z niżej wymienionych ultrasonograficznych objawów obrzęku uogó lnionego płodu nie są charakterystyczne dla jego rozwiniętej postaci ? 1) pogrubienie łożyska do 3 cm ; 2) płyn w jamie opłucnej płodu ; 3) płyn w jamie otrzewnej płodu ; 4) małowodzie, bezwodzie ; 5) pogrubienie tkanki podskórnej płodu powyżej 5 mm ; 6) płyn w jamie osierdziowej płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 2,5. D. 1,4. E. 5,6." +"Wskaż prawidłowy odsetek detekcji (DR) aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży u ciężarnej, który można osiągnąć , jeżeli w kalkulacji ryzyka uwzględniono: wiek ciężarnej, FHR, ocenę PAPP -A i wolnej podjednostki β -hCG, szerokość przezierności karku (NT) oraz dodatkowe markery (NB, DV PIV, TR)? A. 75%; B. 80%; C. 85%; D. 90%; E. 95%",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,17,"Wskaż prawidłowy odsetek detekcji (DR) aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży u ciężarnej, który można osiągnąć , jeżeli w kalkulacji ryzyka uwzględniono: wiek ciężarnej, FHR, ocenę PAPP -A i wolnej podjednostki β -hCG, szerokość przezierności karku (NT) oraz dodatkowe markery (NB, DV PIV, TR)? A. 75%. B. 80%. C. 85%. D. 90%. E. 95%." +"Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Wskaż, która z niżej wymienionych wartości świadczy o wielowodziu? A. 2-3 cm; B. 3-4 cm; C. 5-6 cm; D. 7-8 cm; E. > 8 cm",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,18,"Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Wskaż, która z niżej wymienionych wartości świadczy o wielowodziu? A. 2-3 cm. B. 3-4 cm. C. 5-6 cm. D. 7-8 cm. E. > 8 cm." +"Bezwzględnymi wskazaniami do ukończenia ciąży wielopłodowej cięciem cesarskim są: 1) pierwszy płód w położeniu niegłówkowym ; 2) płód drugi większy od pierwszego o ponad 10% ; 3) zespół „przetoczenia krwi między płodami” (TTTS) ; 4) pierwiastka: płód pierwszy w położeniu główkowym, drugi płód w położeniu niegłówkowym ; 5) ciąża bliźniacza jednoowodniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,10,"Bezwzględnymi wskazaniami do ukończenia ciąży wielopłodowej cięciem cesarskim są: 1) pierwszy płód w położeniu niegłówkowym ; 2) płód drugi większy od pierwszego o ponad 10% ; 3) zespół „przetoczenia krwi między płodami” (TTTS) ; 4) pierwiastka: płód pierwszy w położeniu główkowym, drugi płód w położeniu niegłówkowym ; 5) ciąża bliźniacza jednoowodniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +"U ciężarnej z cukrzycą przedciążową z powikłaniami nerkowymi (klasa F wg White) należy dążyć do: A. utrzymania przez cały okres ciąży ciśnienia tętniczego skurczowego w zakresie 120-150 mmHg, a rozkurczowego 79 -95 mmHg; B. elektywnego ukończenia ciąży przed 36; C. bezwzględnego rozwiązania na drodze elektywnego cięcia cesarskiego; D. utrzymania średniej dobowej glikemii powyżej 120 mg/dl; E. żadnego z wymienionych",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,19,"U ciężarnej z cukrzycą przedciążową z powikłaniami nerkowymi (klasa F wg White) należy dążyć do: A. utrzymania przez cały okres ciąży ciśnienia tętniczego skurczowego w zakresie 120-150 mmHg, a rozkurczowego 79 -95 mmHg . B. elektywnego ukończenia ciąży przed 36 . tygodniem jej trwania . C. bezwzględnego rozwiązania na drodze elektywnego cięcia cesarskiego . D. utrzymania średniej dobowej glikemii powyżej 120 mg/dl . E. żadnego z wymienionych ." +"Badanie cytologiczne jest testem przesiewowym stosowanym w skriningu raka szyjki macicy. W polskim programie popu lacyjnym badanie to wykonuje się co 3 lata u kobiet od 25 . do 59 . roku życia. Kontroli co 12 miesięcy wymagają kobiety : 1) zakażone typem HPV wysokiego ryzyka; 2) powyżej 30. roku życia; 3) zakażone HIV; 4) leczone w przeszłości z powodu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN2, CIN3) lub raka szyjki macicy; 5) stosujące antykoncepcję hormonalną przez ponad 5 lat; 6) pal ące tytoń; 7) przyjmujące leki immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5,7; D. 1,3,4,7; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,21,"Badanie cytologiczne jest testem przesiewowym stosowanym w skriningu raka szyjki macicy. W polskim programie popu lacyjnym badanie to wykonuje się co 3 lata u kobiet od 25 . do 59 . roku życia. Kontroli co 12 miesięcy wymagają kobiety : 1) zakażone typem HPV wysokiego ryzyka; 2) powyżej 30. roku życia; 3) zakażone HIV; 4) leczone w przeszłości z powodu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN2, CIN3) lub raka szyjki macicy; 5) stosujące antykoncepcję hormonalną przez ponad 5 lat; 6) pal ące tytoń; 7) przyjmujące leki immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7. B. 1,3,4,5. C. 1,4,5,7. D. 1,3,4,7. E. wszystkie wymienione." +"Do ginekologa zgłosiła się ciężarna w 21 . tygodniu ciąży, u której lekarz stwierdził w badaniu wartość ciśnienia tętniczego 140/85 mmHg. Ciężarna przybrała na wadze od początku ciąży 3 kg (masa ciała przed ciążą 72 kg/wzrost 174 cm; BMI -23,8 kg/ m²). W badaniu ogólnym moczu stwierdzono: 3 -4 leukoc yty, obecność wałeczków szklistych, 4 -6 erytrocytów, c. właściwy moczu wynosi 1025, stwierdzono również obecność białka oraz obecność acetonu. W badaniu osocza krwi żylnej stwierdzono: stężenie glukozy na czczo 65 mg/dl, stężenie kreatyniny 0,4 mg/dl, stęż enie mocznika 40 mg/dl. Wskaż rozpoznanie i postępowanie: A. obecność acetonu w moczu świadczy o cukrzycy typu 1 u tej ciężarnej; należy włączyć insulinoterapię; B. obecność leukocytów i wałeczków szklistych w moczu świadczą o upośledzo - nej funkcji nerek; należy skierować ciężarną na konsultację do nefrologa; C. obecność acetonu w moczu i przyrost masy ciała 3 kg, przy masie ciała przed ciążą 72 kg świadczy o zbyt niskokalorycznej diecie; należy zalecić zmianę diety na bardziej kaloryczną; D. przebieg ciąży i wyniki są prawidłowe i lekarz nie musi nic zmieniać w prowadzeniu tej ciąży; E. ślad białka w moczu, niski ciężar cząsteczkowy moczu oraz wartość ciśnienia tętniczego świadczą o rozwiniętym nadciśnieniu ciążowym; należy zastosować metyldop ę",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,22,"Do ginekologa zgłosiła się ciężarna w 21 . tygodniu ciąży, u której lekarz stwierdził w badaniu wartość ciśnienia tętniczego 140/85 mmHg. Ciężarna przybrała na wadze od początku ciąży 3 kg (masa ciała przed ciążą 72 kg/wzrost 174 cm; BMI -23,8 kg/ m²). W badaniu ogólnym moczu stwierdzono: 3 -4 leukoc yty, obecność wałeczków szklistych, 4 -6 erytrocytów, c. właściwy moczu wynosi 1025, stwierdzono również obecność białka oraz obecność acetonu. W badaniu osocza krwi żylnej stwierdzono: stężenie glukozy na czczo 65 mg/dl, stężenie kreatyniny 0,4 mg/dl, stęż enie mocznika 40 mg/dl. Wskaż rozpoznanie i postępowanie: A. obecność acetonu w moczu świadczy o cukrzycy typu 1 u tej ciężarnej; należy włączyć insulinoterapię . B. obecność leukocytów i wałeczków szklistych w moczu świadczą o upośledzo - nej funkcji nerek; należy skierować ciężarną na konsultację do nefrologa . C. obecność acetonu w moczu i przyrost masy ciała 3 kg, przy masie ciała przed ciążą 72 kg świadczy o zbyt niskokalorycznej diecie; należy zalecić zmianę diety na bardziej kaloryczną . D. przebieg ciąży i wyniki są prawidłowe i lekarz nie musi nic zmieniać w prowadzeniu tej ciąży . E. ślad białka w moczu, niski ciężar cząsteczkowy moczu oraz wartość ciśnienia tętniczego świadczą o rozwiniętym nadciśnieniu ciążowym; należy zastosować metyldop ę." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiety ciężarnej z padaczką: 1) padaczka jest przeciwwskazaniem do porodu siłami natury i karmienia piersią ; 2) ryzyko wad wrodzonych jest uzależnione od rodzaju, liczby i dawki leków przeciwpadaczkowych ; 3) najmniejsze ryzyko teratogenne wykazuje kwas walproinowy ; 4) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych jest czynnikiem ryzyka obni - żonego stężenia folianów we krwi kobiety, dlatego u wszystkich pacjentek przyjmujących ww. leki zaleca się stosowanie 5 mg folia nów n a dobę; 5) u kobiet z padaczką przyjmujących leki przeciwpadaczkowe występuje zwiększone ryzyko zaburzeń wzrastania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,5; D. tylko 2; E. tylko 4",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,23,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiety ciężarnej z padaczką: 1) padaczka jest przeciwwskazaniem do porodu siłami natury i karmienia piersią ; 2) ryzyko wad wrodzonych jest uzależnione od rodzaju, liczby i dawki leków przeciwpadaczkowych ; 3) najmniejsze ryzyko teratogenne wykazuje kwas walproinowy ; 4) przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych jest czynnikiem ryzyka obni - żonego stężenia folianów we krwi kobiety, dlatego u wszystkich pacjentek przyjmujących ww. leki zaleca się stosowanie 5 mg folia nów n a dobę; 5) u kobiet z padaczką przyjmujących leki przeciwpadaczkowe występuje zwiększone ryzyko zaburzeń wzrastania płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,5. D. tylko 2 . E. tylko 4 ." +Typowe objawy wrodzonego zespołu ospy wietrznej obejmują: 1) blizny skórne; 2) głuchotę; 3) niedorozwój kończyn; 4) zaćmę; 5) hepatosplenomegalię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 1 i 5; D. 2 i 4; E. 2 i 5,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,24,Typowe objawy wrodzonego zespołu ospy wietrznej obejmują: 1) blizny skórne; 2) głuchotę; 3) niedorozwój kończyn; 4) zaćmę; 5) hepatosplenomegalię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 1 i 5. D. 2 i 4. E. 2 i 5. +"U pacjentki l. 29 w ciąży II 16 hbd wykonano laparotomię pośrodkową z powodu objawowego guza jajnika. Zmianę śródoperacyjnie oceniono jako niepo - dejrzaną onkologicznie, nie stwierdzono innych makroskopowo widocznych pato - logii wewnątrzotrzewnowo. Wykonano wyłuszczenie zmiany w całości i wysłano do badania śródop eracyjnego. Wynik badania: guz o granicznej złośliwości (borderline ). Wskaż dalsz e postepowanie : A. zakończenie zabiegu, zakończenie leczenia; B. biopsja drugiego jajnika, biopsja otrzewnej, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej, zakończenie zabiegu; C. adneksektomia obustronna, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej, biopsje otrzewnej, zakończenie zabiegu; D. adneksektomia jednostronna, omentektomia, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej , biopsje otrzewnej, zakończenie zabiegu; E. całkowi ta histerektomia, adneksektomia obustronna, omentektomia, appendektomia, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej, biopsje otrzewnej, zakończenie zabiegu",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,25,"U pacjentki l. 29 w ciąży II 16 hbd wykonano laparotomię pośrodkową z powodu objawowego guza jajnika. Zmianę śródoperacyjnie oceniono jako niepo - dejrzaną onkologicznie, nie stwierdzono innych makroskopowo widocznych pato - logii wewnątrzotrzewnowo. Wykonano wyłuszczenie zmiany w całości i wysłano do badania śródop eracyjnego. Wynik badania: guz o granicznej złośliwości (borderline ). Wskaż dalsz e postepowanie : A. zakończenie zabiegu, zakończenie leczenia. B. biopsja drugiego jajnika, biopsja otrzewnej, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej, zakończenie zabiegu . C. adneksektomia obustronna, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej, biopsje otrzewnej, zakończenie zabiegu. D. adneksektomia jednostronna, omentektomia, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej , biopsje otrzewnej, zakończenie zabiegu. E. całkowi ta histerektomia, adneksektomia obustronna, omentektomia, appendektomia, cytologia popłuczyn/ płynu z jamy otrzewnej, biopsje otrzewnej, zakończenie zabiegu ." +"W zakres opieki prenatalnej nad ciążą bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową, w celu wyk rycia TTTS lub SIUGR, wchodzi wykonywanie badań USG: A. od 16; B. od 14; C. od 18; D. od 22; E. w 11",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,26,"W zakres opieki prenatalnej nad ciążą bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową, w celu wyk rycia TTTS lub SIUGR, wchodzi wykonywanie badań USG: A. od 16 . tygodnia ciąży co 2 tygodnie . B. od 14. tygodnia ciąży co 4 tygodnie. C. od 18. tygodnia ciąży co 2 tygodnie. D. od 22 . tygodnia ciąży co 2 tygod nie. E. w 11 .-14. tygodniu ciąży, 18 .-22. tygodniu ciąży, w trzecim trymestrze ciąży co 4 tygodnie ." +"Przesiewowe badanie genetyczne wykonane na wolnym płodowym DNA: 1) można przeprowadzić od 10 . tygodnia ciąży, optymalnie przed 15 . tygodniem ciąży ; 2) w pełni zastępuje przesiewowe badanie ultrasonograficzne I trymestru ; 3) wymaga, aby poziom frakcji płodowego DNA wynosił co najmniej 40% ; 4) w przypadku uzyskania wyniku wskazującego na wysokie ryzyko wystąpienia aberracji chromosomowej upoważnia do term inacji ciąży ; 5) nie jest zalecane w ciąży wielopłodowej wyższego rzędu niż bliźniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. tylko 1",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,27,"Przesiewowe badanie genetyczne wykonane na wolnym płodowym DNA: 1) można przeprowadzić od 10 . tygodnia ciąży, optymalnie przed 15 . tygodniem ciąży ; 2) w pełni zastępuje przesiewowe badanie ultrasonograficzne I trymestru ; 3) wymaga, aby poziom frakcji płodowego DNA wynosił co najmniej 40% ; 4) w przypadku uzyskania wyniku wskazującego na wysokie ryzyko wystąpienia aberracji chromosomowej upoważnia do term inacji ciąży ; 5) nie jest zalecane w ciąży wielopłodowej wyższego rzędu niż bliźniacza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. tylko 1." +"Postępowanie okołoporodowe u kobiet zakażonych HIV obejmuje: 1) skierowanie kobiety zakażonej HIV do ośrodka referencyjnego w 38 . tygodniu ciąży ; 2) wykonanie elektywnego cięcia cesarskiego u wszystkich kobiet zakażo - nych HIV otrzymujących kombinowaną terapię antyretrowirusową, u których stwierdza się wykrywalny pozio m wiremii ; 3) poinformowanie kobiety zakażonej HIV o zakazie karmienia piersią ; 4) unikanie przeprowadzania inwazyjnych procedur położniczych (amniotomia, kleszcze położnicze, próżniociąg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. tylko 3; D. 1,3; E. 1,2",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,28,"Postępowanie okołoporodowe u kobiet zakażonych HIV obejmuje: 1) skierowanie kobiety zakażonej HIV do ośrodka referencyjnego w 38 . tygodniu ciąży ; 2) wykonanie elektywnego cięcia cesarskiego u wszystkich kobiet zakażo - nych HIV otrzymujących kombinowaną terapię antyretrowirusową, u których stwierdza się wykrywalny pozio m wiremii ; 3) poinformowanie kobiety zakażonej HIV o zakazie karmienia piersią ; 4) unikanie przeprowadzania inwazyjnych procedur położniczych (amniotomia, kleszcze położnicze, próżniociąg) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4. C. tylko 3. D. 1,3. E. 1,2." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące cukrzycy ciążowej : A. częstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemią otyłości; B. cukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększ oną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety; C. ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyj ne zaopatrzenie płodu w glukozę; D. jako cukrzyca ciążowa może manifestować się także nierozpoznana dotąd cukrzyca typu 2 lub świeżo wykryta cukrzyca typu 1; E. u donoszonych noworodków ur odzonych przez matki chorujące na cukrzycę ciążową obserwuje się wyższy odsetek zespołu zaburzeń oddychania w porów - naniu ze zdrow ą populacją",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,20,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące cukrzycy ciążowej : A. częstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemią otyłości . B. cukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększ oną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety . C. ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyj ne zaopatrzenie płodu w glukozę. D. jako cukrzyca ciążowa może manifestować się także nierozpoznana dotąd cukrzyca typu 2 lub świeżo wykryta cukrzyca typu 1 . E. u donoszonych noworodków ur odzonych przez matki chorujące na cukrzycę ciążową obserwuje się wyższy odsetek zespołu zaburzeń oddychania w porów - naniu ze zdrow ą populacją ." +"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania betamimetyków w leczeniu porodu przedwczesnego są: 1) chorob a serca u ciężarnej ; 4) nadczynność tarczycy ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 5) niedokrwistość ciężarnej . 3) trudna w kontroli cukrzyca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,9,"Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania betamimetyków w leczeniu porodu przedwczesnego są: 1) chorob a serca u ciężarnej ; 4) nadczynność tarczycy ; 2) nadciśnienie tętnicze ; 5) niedokrwistość ciężarnej . 3) trudna w kontroli cukrzyca ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4. D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +"Amiodaron jest lekiem I rzutu w przypadku: 1) tachyarytmii nadkomorowej u płodu ; 2) trzepotania przedsionków bez uogólnionego obrzęku płodu ; 3) tachyarytmii nadkomorowej z uogólnionym obrzękiem płodu ; 4) trzepotania przedsionków z uogólnionym obrzękiem płodu ; 5) wszystkich tachyarytmii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,8,"Amiodaron jest lekiem I rzutu w przypadku: 1) tachyarytmii nadkomorowej u płodu ; 2) trzepotania przedsionków bez uogólnionego obrzęku płodu ; 3) tachyarytmii nadkomorowej z uogólnionym obrzękiem płodu ; 4) trzepotania przedsionków z uogólnionym obrzękiem płodu ; 5) wszystkich tachyarytmii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 2,3,4 . E. tylko 5." +"Profilaktyka stanu przedrzucawkowego polega na podawaniu kwasu acety - losalicylowego rozpoczętym przed 16 . tygodniem ciąży, u pacjentki ze stwierdzo - nym, co najmniej jednym z poniż ej wymienionych czynników, z wyjątkiem : 1) ciężki ego stanu przedrzucawkow ego i/lub hipot rofii płodu w poprzedniej ciąży; 2) przewlekły ch schorze ń wątroby ; 3) cukrzyc y przedciążow ej; 4) otyłości z BMI > 27; 5) toczni a układow ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2; C. 4,5; D. 2,4; E. 1,5",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,7,"Profilaktyka stanu przedrzucawkowego polega na podawaniu kwasu acety - losalicylowego rozpoczętym przed 16 . tygodniem ciąży, u pacjentki ze stwierdzo - nym, co najmniej jednym z poniż ej wymienionych czynników, z wyjątkiem : 1) ciężki ego stanu przedrzucawkow ego i/lub hipot rofii płodu w poprzedniej ciąży; 2) przewlekły ch schorze ń wątroby ; 3) cukrzyc y przedciążow ej; 4) otyłości z BMI > 27; 5) toczni a układow ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2. C. 4,5. D. 2,4. E. 1,5." +"8. U pacjentki z wynikiem badania cytologicznego L -SIL wykonano test molekularny P16/KI67, którego wynik jest ujemny. Dalszym zalecanym postępowaniem diagnostycznym będzie: A. wymaz za 3 -6 miesięcy; B. kolposkopia, abrazja endocervix; C. kolposkopia; D. test DNA HPV HR; E. pacjentka nie wymaga dalszej diagnostyki",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,108,"8. U pacjentki z wynikiem badania cytologicznego L -SIL wykonano test molekularny P16/KI67, którego wynik jest ujemny. Dalszym zalecanym postępowaniem diagnostycznym będzie: A. wymaz za 3 -6 miesięcy . B. kolposkopia, abrazja endocervix . C. kolposkopia . D. test DNA HPV HR. E. pacjentka nie wymaga dalszej diagnostyki ." +"Prawidłowym postępowaniem u 60 -letniej pacjentki z gruczołowym rakiem endometrium G3, FIGO IB jest: A. proste wycięcie macicy; B. proste wycięcie macicy z limfadenektomi ą miedniczn ą i okołoaortaln ą; C. radykalne wycięcie macicy; D. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomi ą miedniczn ą i okołoaortaln ą; E. histeroskop owa resekcja zmian",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,109,"Prawidłowym postępowaniem u 60 -letniej pacjentki z gruczołowym rakiem endometrium G3, FIGO IB jest: A. proste wycięcie macicy . B. proste wycięcie macicy z limfadenektomi ą miedniczn ą i okołoaortaln ą. C. radykalne wycięcie macicy. D. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomi ą miedniczn ą i okołoaortaln ą. E. histeroskop owa resekcja zmian." +"Podczas wizyty ginekologicznej 15 -latki odbywającej się w obecności matki pacjentki, która jest jej przedstawicielem ustawowym, pacjentka poprosiła o badanie w warunkach intymnych – bez obecności matki. Co powinien zrobić ginekolog w sytuacji, gdy przedstawiciel ustawowy nie wyraża zgody na badanie bez obecności przedstawiciela ustawowego? A. odnotować prośbę pacjentki w dokumentacji medycznej, a następnie zbadać pacjentkę wypraszając matkę z gabinetu; B. odnotować prośbę pacjentki, a następnie zbadać ją w obecności matki; C. odnotować w dokumentacji medycznej prośbę pacjentki, odnotować brak zgody matki, a następnie zbadać pacjentkę w obecności matki; D. odnotować prośbę pacjentki, odmowę zgody matki i zakończyć wizytę bez badania pacjentki; E. odnotować w dokumentacji prośbę pacjentki, brak zgody matki, a następnie wobec jej sprzeciwu zwrócić się o zezwolenie do sądu opiekuńczego",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,110,"Podczas wizyty ginekologicznej 15 -latki odbywającej się w obecności matki pacjentki, która jest jej przedstawicielem ustawowym, pacjentka poprosiła o badanie w warunkach intymnych – bez obecności matki. Co powinien zrobić ginekolog w sytuacji, gdy przedstawiciel ustawowy nie wyraża zgody na badanie bez obecności przedstawiciela ustawowego? A. odnotować prośbę pacjentki w dokumentacji medycznej, a następnie zbadać pacjentkę wypraszając matkę z gabinetu. B. odnotować prośbę pacjentki, a następnie zbadać ją w obecności matki. C. odnotować w dokumentacji medycznej prośbę pacjentki, odnotować brak zgody matki, a następnie zbadać pacjentkę w obecności matki . D. odnotować prośbę pacjentki, odmowę zgody matki i zakończyć wizytę bez badania pacjentki. E. odnotować w dokumentacji prośbę pacjentki, brak zgody matki, a następnie wobec jej sprzeciwu zwrócić się o zezwolenie do sądu opiekuńczego." +"Czym jest tzw. „efekt ping -ponga ”? A. efekt ping -ponga nie istnieje w medycynie; B. w efekcie ping -ponga partnerzy seksualni ponownie zarażają się tą samą chorobą przenoszoną drogą płciową; C. jest to zapalenie najądrzy występujące naprzemiennie po prawej i lewej stronie; D. w efekcie ping -ponga po przejściowej poprawie nawracają doleg liwości przynajmniej o tym samym stopniu nasilenia, co przy pierwszym epizodzie choroby; E. efektem ping -ponga jest wystąpienie raka drugiej piersi po skutecznym wyleczeniu raka piersi pierwszej",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,111,"Czym jest tzw. „efekt ping -ponga ”? A. efekt ping -ponga nie istnieje w medycynie. B. w efekcie ping -ponga partnerzy seksualni ponownie zarażają się tą samą chorobą przenoszoną drogą płciową. C. jest to zapalenie najądrzy występujące naprzemiennie po prawej i lewej stronie . D. w efekcie ping -ponga po przejściowej poprawie nawracają doleg liwości przynajmniej o tym samym stopniu nasilenia, co przy pierwszym epizodzie choroby. E. efektem ping -ponga jest wystąpienie raka drugiej piersi po skutecznym wyleczeniu raka piersi pierwszej." +"Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko zakażeniu HPV jest: 1) ciężka choroba układowa ; 2) ciąża; 3) trombocytopenia ; 4) napad padaczkowy w ostatnim tygodniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2; C. 2,3; D. tylko 4; E. żadne z wymienionych",A,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,112,"Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko zakażeniu HPV jest: 1) ciężka choroba układowa ; 2) ciąża; 3) trombocytopenia ; 4) napad padaczkowy w ostatnim tygodniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2. C. 2,3. D. tylko 4. E. żadne z wymienionych." +3. Skrining raka szyjki macicy w postaci testu połączonego (wymaz cytologiczny oraz test na DNA HPV HR) z interwałem 5 -letnim rekomenduje się: A. u wszystkich kobiet objętych programem profilaktyki raka szyjki macicy w Polsce; B. u kobiet między 30; C. u kobiet między 21; D. u kobiet szczepionych przeciwko zakażeniu HPV; E. u kobiet mających licznych partnerów seksualnych,B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,113,3. Skrining raka szyjki macicy w postaci testu połączonego (wymaz cytologiczny oraz test na DNA HPV HR) z interwałem 5 -letnim rekomenduje się: A. u wszystkich kobiet objętych programem profilaktyki raka szyjki macicy w Polsce. B. u kobiet między 30 . a 65. rokiem życia . C. u kobiet między 21 . a 29. rokiem życia . D. u kobiet szczepionych przeciwko zakażeniu HPV . E. u kobiet mających licznych partnerów seksualnych . +"HAIR -AN to akronim opisujący zespół wieloukładowych zaburzeń, obejmujący: 1) insulinooporność ; 2) hiperprolaktynemię ; 3) rogowacenie ciemne ; 4) bolesne miesiączkowanie ; 5) hiperandrogenizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,114,"HAIR -AN to akronim opisujący zespół wieloukładowych zaburzeń, obejmujący: 1) insulinooporność ; 2) hiperprolaktynemię ; 3) rogowacenie ciemne ; 4) bolesne miesiączkowanie ; 5) hiperandrogenizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Do gabinetu ginekologicznego zgłosiła się 74 -letnia kobieta z powodu uczucia ciężkości w podbrzuszu oraz uwypuklenia napiętej ‘kulki’ przed szparę sromową. Podaje, że wieczorami bywa zmuszona ucisnąć wypukłość palcami podczas mikcji, żeby móc dobrze opróżn ić pęcherz. Pacjentka choruje na cukrzycę typu II, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca NYHA III. W badaniu przedmiotowym: srom atroficzny; przed szparę sromu uwypukla się przednia ściana pochwy oraz szyjka macicy. Na śluzówce pochwy obecna odleżyna. Tarcza szyjki czysta. W badaniu dwuręcznym n. rodny niezmieniony. W badaniu USG macica drobna, echo endometrium 2 mm, jajniki bez form pęcherzykowych. Jakie postępowanie należy zapropon ować ? A. wycięcie macicy przez pochwę; B. pessar pierścieniowy lub kostkowy; C. operacj ę sposobem manchesterskim; D. estrogenoterapię miejscową i wyleczenie odleżyny, a następnie pessaroterapię; E. pośrodkowe operacyjne zamknięcie pochwy",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,115,"Do gabinetu ginekologicznego zgłosiła się 74 -letnia kobieta z powodu uczucia ciężkości w podbrzuszu oraz uwypuklenia napiętej ‘kulki’ przed szparę sromową. Podaje, że wieczorami bywa zmuszona ucisnąć wypukłość palcami podczas mikcji, żeby móc dobrze opróżn ić pęcherz. Pacjentka choruje na cukrzycę typu II, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca NYHA III. W badaniu przedmiotowym: srom atroficzny; przed szparę sromu uwypukla się przednia ściana pochwy oraz szyjka macicy. Na śluzówce pochwy obecna odleżyna. Tarcza szyjki czysta. W badaniu dwuręcznym n. rodny niezmieniony. W badaniu USG macica drobna, echo endometrium 2 mm, jajniki bez form pęcherzykowych. Jakie postępowanie należy zapropon ować ? A. wycięcie macicy przez pochwę . B. pessar pierścieniowy lub kostkowy . C. operacj ę sposobem manchesterskim . D. estrogenoterapię miejscową i wyleczenie odleżyny, a następnie pessaroterapię . E. pośrodkowe operacyjne zamknięcie pochwy ." +"Do leków o działaniu antymuskarynowym, stosowanych w lecz eniu nietrzymania moczu zalicza się: 1) oksybutyninę ; 5) propiwerynę ; 2) amitryptylinę ; 6) toksynę botulinową ; 3) mirabegron ; 7) solifenacynę . 4) tolterodynę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7; B. 1,2,4,7; C. 1,4,5,7; D. 2,4,5,7; E. 4,5,6,7",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,116,"Do leków o działaniu antymuskarynowym, stosowanych w lecz eniu nietrzymania moczu zalicza się: 1) oksybutyninę ; 5) propiwerynę ; 2) amitryptylinę ; 6) toksynę botulinową ; 3) mirabegron ; 7) solifenacynę . 4) tolterodynę ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7. B. 1,2,4,7. C. 1,4,5,7. D. 2,4,5,7. E. 4,5,6,7." +"Do czynników zmniejszających częstość występowania zaburzeń statyki nie należy : A. redukcja masy ciała w przypadku nadwagi/otyłości; B. unikanie porodów zabiegowych - kleszczowych; C. histerektomia przezpochwowa w przypadku macicy mięśniakowatej; D. dieta bogatoresztkowa i unikanie zaparć; E. prawidłowa kontrola glikemii w ciążach z GDM , jako profilaktyka makrosomii płodu",C,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,117,"Do czynników zmniejszających częstość występowania zaburzeń statyki nie należy : A. redukcja masy ciała w przypadku nadwagi/otyłości . B. unikanie porodów zabiegowych - kleszczowych . C. histerektomia przezpochwowa w przypadku macicy mięśniakowatej . D. dieta bogatoresztkowa i unikanie zaparć . E. prawidłowa kontrola glikemii w ciążach z GDM , jako profilaktyka makrosomii płodu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej trzonu macicy: 1) w nowotworze ściśle ograniczonym do trzonu macicy postępowaniem z wyboru jest proste wycięcie macicy z przydatkami bez resekcji mankietu pochwy ; 2) znaczna większość przypadków raka błony śluzowej trzonu macicy to rak estrogenoniezależny, tzw. rak nieendome trialny ; 3) BMI nie jest skorelowany z ryzykiem wystąpienia raka błony śluzowej trzonu macicy ; 4) w leczeniu operacyjnym raka błony śluzowej trzonu macicy nie znajduje zastosowania laparoskopia ; 5) u kobiet przed 45 . r.ż. chorujących na wczesną postać raka błony śluzowej trzonu macicy pozostawienie jajników nie wpływa na pogorszenie rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej trzonu macicy: 1) w nowotworze ściśle ograniczonym do trzonu macicy postępowaniem z wyboru jest proste wycięcie macicy z przydatkami bez resekcji mankietu pochwy ; 2) znaczna większość przypadków raka błony śluzowej trzonu macicy to rak estrogenoniezależny, tzw. rak nieendome trialny ; 3) BMI nie jest skorelowany z ryzykiem wystąpienia raka błony śluzowej trzonu macicy ; 4) w leczeniu operacyjnym raka błony śluzowej trzonu macicy nie znajduje zastosowania laparoskopia ; 5) u kobiet przed 45 . r.ż. chorujących na wczesną postać raka błony śluzowej trzonu macicy pozostawienie jajników nie wpływa na pogorszenie rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +"Wskaż wartość odcięcia, powyżej której wynik indeksu RMI świadczy o poważnym podejrzeniu raka jajnika: A. 150; B. 189; C. 205; D. 250; E. 412",D,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,119,"Wskaż wartość odcięcia, powyżej której wynik indeksu RMI świadczy o poważnym podejrzeniu raka jajnika: A. 150. B. 189. C. 205. D. 250. E. 412." +Która z poniższych cech USG guza nie jest uwzględniana przy wyliczaniu indeksu RMI? A. zmiany wielokomorowe; B. ogniska lit e w guzie; C. wodobrzusze; D. zmiany obustronne; E. obecność cienia akustycznego za zmianą,E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,120,Która z poniższych cech USG guza nie jest uwzględniana przy wyliczaniu indeksu RMI? A. zmiany wielokomorowe. D. zmiany obustronne. B. ogniska lit e w guzie. E. obecność cienia akustycznego za zmianą. C. wodobrzusze. +"Punktowy system oceny czynników ryzyka choroby trofoblastycznej stanowi podstawę do wyboru rodzaju chemioterapii, która powinna być zastosowana do leczenia chorej pacjentki. Pacjentka 39 -letnia, 5 miesięcy po urodzeniu donoszo - nego noworodka z utrzymującym się stężeniem h CG na poziomie poniżej 103 IU/l, guzem o wielkości 4 cm oraz ogniskiem przerzutowym w płucach o wielkości > 2 cm otrzyma: A. 4 punkty i stanowi grupę wysokiego ryzyka; B. 5 punktów i stanowi grupę niskiego ryzyka; C. 6 punktów i stanowi grupę niskiego ryzyka; D. 4 punkty i stanowi grupę niskiego ryzyka; E. 5 punktów i stanowi grupę wysokiego ryzyka",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,1,"Punktowy system oceny czynników ryzyka choroby trofoblastycznej stanowi podstawę do wyboru rodzaju chemioterapii, która powinna być zastosowana do leczenia chorej pacjentki. Pacjentka 39 -letnia, 5 miesięcy po urodzeniu donoszo - nego noworodka z utrzymującym się stężeniem h CG na poziomie poniżej 103 IU/l, guzem o wielkości 4 cm oraz ogniskiem przerzutowym w płucach o wielkości > 2 cm otrzyma: A. 4 punkty i stanowi grupę wysokiego ryzyka. B. 5 punktów i stanowi grupę niskiego ryzyka. C. 6 punktów i stanowi grupę niskiego ryzyka. D. 4 punkty i stanowi grupę niskiego ryzyka. E. 5 punktów i stanowi grupę wysokiego ryzyka." +"Według obowiązujących standardów prowadzenia ciąży, na badanie obec - ności przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych należy skier ować do 10 . tygodnia ciąży: A. ciężarną Rh ujemną; B. ciężarną Rh dodatnią; C. ciężarną z przebytym konfliktem serologicznym; D. ciężarną z B; E. każdą ciężarną",E,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,2,"Według obowiązujących standardów prowadzenia ciąży, na badanie obec - ności przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych należy skier ować do 10 . tygodnia ciąży: A. ciężarną Rh ujemną. D. ciężarną z B. ciężarną Rh dodatnią. małopłytkowością. C. ciężarną z przebytym konfliktem serologicznym. E. każdą ciężarną." +"Jakie są docelowe wartości glikemii w samokontroli w cukrzycy ciążowej ? 1) na czcz o i przed posiłkami 70 -90 mg/dl; 2) na czcz o i przed posiłkami 60 -90 mg/dl; 3) maksymalna glikemia w 2. godzinie po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl; 4) maksymalna glikemia w 1. godzinie po rozpoczęciu posiłku < 120 mg/dl; 5) maksymalna glikemia w 1. godzinie po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl; 6) między godziną 2.00 a 4.00 > 70-90 mg/dl ; 7) między godziną 2.00 a 4.00 > 60-90 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6; B. 2,4,7; C. 1,3,6; D. 2,3,6; E. 1,5,7",A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,3,"Jakie są docelowe wartości glikemii w samokontroli w cukrzycy ciążowej ? 1) na czcz o i przed posiłkami 70 -90 mg/dl; 2) na czcz o i przed posiłkami 60 -90 mg/dl; 3) maksymalna glikemia w 2. godzinie po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl; 4) maksymalna glikemia w 1. godzinie po rozpoczęciu posiłku < 120 mg/dl; 5) maksymalna glikemia w 1. godzinie po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl; 6) między godziną 2.00 a 4.00 > 70-90 mg/dl ; 7) między godziną 2.00 a 4.00 > 60-90 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6. B. 2,4,7. C. 1,3,6. D. 2,3,6 . E. 1,5,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości leczenia raka piersi w przebiegu ciąży : 1) chemioterapia może być stosow ana w II i III trymestrze ciąży; 2) radioterapia jest zalecaną i bezpieczną opcją leczenia miejscowego od II trymestru ciąży pod warunkiem zastosowan ia odp owiednich technik osłony płodu; 3) bezpieczeństwem w przebiegu ciąży charakteryzują się schematy chemioterapii oparte o metotreksat, z uwagi na słabe przenikanie te go leku przez barierę łożyskową; 4) zastosowanie tamoksifenu w przebiegu ciąży wiąże s ię z w ystępowaniem zespołu Goldenhara; 5) terapia anty -HER2 z użyciem trastuzumabu jest przeciw wskazana w przebiegu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości leczenia raka piersi w przebiegu ciąży : 1) chemioterapia może być stosow ana w II i III trymestrze ciąży; 2) radioterapia jest zalecaną i bezpieczną opcją leczenia miejscowego od II trymestru ciąży pod warunkiem zastosowan ia odp owiednich technik osłony płodu; 3) bezpieczeństwem w przebiegu ciąży charakteryzują się schematy chemioterapii oparte o metotreksat, z uwagi na słabe przenikanie te go leku przez barierę łożyskową; 4) zastosowanie tamoksifenu w przebiegu ciąży wiąże s ię z w ystępowaniem zespołu Goldenhara; 5) terapia anty -HER2 z użyciem trastuzumabu jest przeciw wskazana w przebiegu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"W przypadku stanu przedrzucawkowego wskazaniem do ukończenia ciąży niezależnie od jej zaawansowania są: 1) nieskuteczna farmakologiczna kontrola ciśnienia tętniczego; 2) obniżenie liczby płytek poniżej 120 ty s/mm3; 3) pogorszenie funkcji nerek i/lub wątroby; 4) zaburzenia widzenia; 5) szacowana masa płodu poniżej 10 percentyla dla danego wieku ciążowego; 6) rzucawka; 7) ból w okolicy nadbrzusza po stronie prawej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,3,4,5,6; D. 1,3,4,6,7; E. wszy stkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,5,"W przypadku stanu przedrzucawkowego wskazaniem do ukończenia ciąży niezależnie od jej zaawansowania są: 1) nieskuteczna farmakologiczna kontrola ciśnienia tętniczego; 2) obniżenie liczby płytek poniżej 120 ty s/mm3; 3) pogorszenie funkcji nerek i/lub wątroby; 4) zaburzenia widzenia; 5) szacowana masa płodu poniżej 10 percentyla dla danego wieku ciążowego; 6) rzucawka; 7) ból w okolicy nadbrzusza po stronie prawej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,2,3,4,6 . C. 1,2,3,4,5,6 . D. 1,3,4,6,7 . E. wszy stkie wymienione." +Czynność wydzielnicza tarczycy płodu rozpoczyna się od: A. 8; B. 11; C. 15; D. 8; E. implantacji,B,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,6,Czynność wydzielnicza tarczycy płodu rozpoczyna się od: A. 8. tygodnia życia płodowego . D. 8. miesiąca życia płodowego. B. 11. tygodnia życia płodowego . E. implantacji. C. 15. tygodnia życia płodowego . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące unaczynienia macicy: A. tętnice maciczne są odgałęzieniami tętnic biodrowych wewnętrznych; B. tętnica maciczna dzieli się na tętnicę pochwową i gałąź zstępującą; C. tętnice promieniste odchodzą od tętnic łukowatych; D. tętnice podstawne nie wykazu ją reakcji na zmiany hormonalne; E. pomiędzy tętnicami spiralnymi nie ma an astomoz,B,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,106,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące unaczynienia macicy: A. tętnice maciczne są odgałęzieniami tętnic biodrowych wewnętrznych . B. tętnica maciczna dzieli się na tętnicę pochwową i gałąź zstępującą . C. tętnice promieniste odchodzą od tętnic łukowatych . D. tętnice podstawne nie wykazu ją reakcji na zmiany hormonalne. E. pomiędzy tętnicami spiralnymi nie ma an astomoz . +"Wskaż czynnik, który potencjalnie nie wpływa na implantację zarodka : A. polipy i mięśniaki w jamie macicy; B. trombofilia; C. zaburzenia liczby komórek NK w surowicy krwi; D. zespół antyfosfolipidowy; E. nieustabilizowane zaburzenia czynności tarczycy",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,119,"Wskaż czynnik, który potencjalnie nie wpływa na implantację zarodka : A. polipy i mięśniaki w jamie macicy. B. trombofilia . C. zaburzenia liczby komórek NK w surowicy krwi . D. zespół antyfosfolipidowy . E. nieustabilizowane zaburzenia czynności tarczycy ." +"Chirurgiczne leczenie radykalne raka szyjki w stadium Ib (wg FIGO) obejmuje: A. usunięcie pochwy i przypochwia oraz limfadenektomię miedniczną, jeżeli wykonano wcześniej prostą histerektomię; B. radykaln a trachelektom ię z limfadenektomią miedniczną; C. histerektomi ę radykal ną z limfadenektomią miedniczną; D. histerektomię radykalną bez limfadenektomii; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Położnictwo i ginekologia,2019 jesień,68,"Chirurgiczne leczenie radykalne raka szyjki w stadium Ib (wg FIGO) obejmuje: A. usunięcie pochwy i przypochwia oraz limfadenektomię miedniczną, jeżeli wykonano wcześniej prostą histerektomię. B. radykaln a trachelektom ię z limfadenektomią miedniczną. C. histerektomi ę radykal ną z limfadenektomią miedniczną. D. histerektomię radykalną bez limfadenektomii. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Który spośród niżej wymienionych typów histologicznych raka gruczołu Bartholina cechuje się najdłuższym okresem przeżycia pacjentki ? A. torbielakogruczolakorak; B. rak gruczołowo -płaskonabłonkowy; C. rak płaskonabłonkowy; D. rak jasnokomórkowy; E. rak wywodzący się z nabłonka przejściowego,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,117,Który spośród niżej wymienionych typów histologicznych raka gruczołu Bartholina cechuje się najdłuższym okresem przeżycia pacjentki ? A. torbielakogruczolakorak . B. rak gruczołowo -płaskonabłonkowy . C. rak płaskonabłonkowy . D. rak jasnokomórkowy . E. rak wywodzący się z nabłonka przejściowego. +"U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% gr ubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaor - talnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia prz e- rzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II; B. IIIA; C. IIIB; D. IIIC1; E. IIIC2",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,113,"U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% gr ubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaor - talnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia prz e- rzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II. B. IIIA. C. IIIB. D. IIIC1. E. IIIC2." +"W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny; 2) długo działające betamimetyki; 3) krótko działające betamimetyki; 4) siarczan magnezu; 5) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3; E. 3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,114,"W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny; 2) długo działające betamimetyki; 3) krótko działające betamimetyki; 4) siarczan magnezu; 5) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3. E. 3,4." +"Zgodnie z metodą „prostych reguł” (IOTA) zmiana w jajniku o cechach B1, B5 odpowiada: A. torbieli jednokomorowej nieposiadającej unaczynienia; B. gładkościennemu guzowi o skąpym unaczynieniu; C. litemu guzowi o nieregularnym obrysie; D. gładkościenne mu guzowi wielokomorowemu; E. guzowi z charakterystycznym cieniem akustycznym",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,115,"Zgodnie z metodą „prostych reguł” (IOTA) zmiana w jajniku o cechach B1, B5 odpowiada: A. torbieli jednokomorowej nieposiadającej unaczynienia. B. gładkościennemu guzowi o skąpym unaczynieniu. C. litemu guzowi o nieregularnym obrysie. D. gładkościenne mu guzowi wielokomorowemu. E. guzowi z charakterystycznym cieniem akustycznym." +"Operacja metodą Ammreicha -Richtera polega na: A. przezpochwowym mocowaniu szczytu pochwy do więzadła krzyżowo - kolcowego; B. przezbrzusznym podwieszeniu tkanki okołocewk owej do więzadeł grzebieniowych; C. zeszyciu śluzówki przedniej i tylnej ściany pochwy ( kolpoclesis mediana ); D. przezpochwowym, radykalnym wycięciu szyjki macicy wraz z przymaciczami; E. laparoskopowym mocowaniu kikuta pochwy do kości krzyżowej",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,116,"Operacja metodą Ammreicha -Richtera polega na: A. przezpochwowym mocowaniu szczytu pochwy do więzadła krzyżowo - kolcowego. B. przezbrzusznym podwieszeniu tkanki okołocewk owej do więzadeł grzebieniowych. C. zeszyciu śluzówki przedniej i tylnej ściany pochwy ( kolpoclesis mediana ). D. przezpochwowym, radykalnym wycięciu szyjki macicy wraz z przymaciczami. E. laparoskopowym mocowaniu kikuta pochwy do kości krzyżowej." +"Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne; 2) zespół Eisenmengera; 3) kardiomiopatia; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,2,6; E. 1,2,4",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,117,"Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne; 2) zespół Eisenmengera; 3) kardiomiopatia; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,4,5. D. 1,2,6. E. 1,2,4." +"U pacjentki, u której monitorowano poziom hCG po ewakuacji ciąży zaśniadowej, doszło do wzrostu poziomu hCG utrzymującego się ponad 2 tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania obrazowe, ocenić stopień zaawansowania wg FIGO oraz dokonać oceny w systemie punktowym wg FIGO z 2000r. System punktowy FIGO 2000r. służy do określenia: A. ryzyka konie czności stosowania antykoncepcji po leczeniu; B. ryzyka oporności na monochemioterapię; C. ryzyka niepłodności po leczeniu; D. przewidywanej liczby kursów chemioterapii; E. ryzyka konieczności usunięcia macicy",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,118,"U pacjentki, u której monitorowano poziom hCG po ewakuacji ciąży zaśniadowej, doszło do wzrostu poziomu hCG utrzymującego się ponad 2 tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania obrazowe, ocenić stopień zaawansowania wg FIGO oraz dokonać oceny w systemie punktowym wg FIGO z 2000r. System punktowy FIGO 2000r. służy do określenia: A. ryzyka konie czności stosowania antykoncepcji po leczeniu. B. ryzyka oporności na monochemioterapię. C. ryzyka niepłodności po leczeniu. D. przewidywanej liczby kursów chemioterapii. E. ryzyka konieczności usunięcia macicy." +"Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2. -5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2. -5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antymüllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego; 4) hormonu antymüllerowskiego w 2. -5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,119,"Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2. -5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2. -5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antymüllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego; 4) hormonu antymüllerowskiego w 2. -5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5." +"Rak endometrium typu II charakteryzuje się nastę pującymi cechami, z wyjątkiem : A. zależności od hormonów; B. atrofii endometrium; C. rozsiewu drogą chłonną; D. agresywnego przebiegu; E. występowania mutacji TP53",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,120,"Rak endometrium typu II charakteryzuje się nastę pującymi cechami, z wyjątkiem : A. zależności od hormonów. B. atrofii endometrium. C. rozsiewu drogą chłonną. D. agresywnego przebiegu. E. występowania mutacji TP53." +"2. Która z wad macicy powinna być leczona operacyjnie? 1) macica dwurożna; 2) macica jednorożna; 3) macica jednorożna z rogiem szczątkowym; 4) macica łukowata; 5) macica przegrodzona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,112,"2. Która z wad macicy powinna być leczona operacyjnie? 1) macica dwurożna; 2) macica jednorożna; 3) macica jednorożna z rogiem szczątkowym; 4) macica łukowata; 5) macica przegrodzona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"66-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawienia menopauzalnego do szpitala. Frakcjonowane łyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy wykazało raka endometrioidalnego, G -3. Fragmenty utkania nowotworowego zostały stwierdzone zarówno w materiale z jamy m acicy, jak i kanału szyjki. Pacjentka została podda - na operacji całkowitego wycięcia macicy wraz z przydatkami i limfadenektomii. Ocena histopatologiczna wykazała brak przerzutów do węzłów chłonnych, LVSI ujemne, naciek powyżej połowy grubości mięśniówki o raz powierzchowny naciek błony śluzowej w obrębie kanału szyjki macicy (zajęcie gruczołów szyjkowych), bez cech naciekania podścieliska. Stopień zaawansowania raka według aktualnej klasyfikacji FIGO to: A. IA; B. IB; C. II; D. IC; E. IIIA",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,1,"66-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawienia menopauzalnego do szpitala. Frakcjonowane łyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy wykazało raka endometrioidalnego, G -3. Fragmenty utkania nowotworowego zostały stwierdzone zarówno w materiale z jamy m acicy, jak i kanału szyjki. Pacjentka została podda - na operacji całkowitego wycięcia macicy wraz z przydatkami i limfadenektomii. Ocena histopatologiczna wykazała brak przerzutów do węzłów chłonnych, LVSI ujemne, naciek powyżej połowy grubości mięśniówki o raz powierzchowny naciek błony śluzowej w obrębie kanału szyjki macicy (zajęcie gruczołów szyjkowych), bez cech naciekania podścieliska. Stopień zaawansowania raka według aktualnej klasyfikacji FIGO to: A. IA. B. IB. C. II. D. IC. E. IIIA." +"60-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu guza jajnika, podwyż - szonego markera CA -125 (78 U/ml). Podczas operacji stwierdzono guzowato zmieniony jajnik prawy, o gładkiej powierzchni, wizualnie bez cech rozsiewu choroby w obrębie miednicy mniejs zej czy jamy brzusznej. Usunięto przydatki prawe i wysłano materiał tkankowy na badanie śródoperacyjne histopatologiczne. Wynik badania śródoperacyjnego – guz o granicznej złośliwości typu śluzowego. Zalecane dalsze postępowanie operacyjne to: 1) limfadene ktomia biodrowa ; 2) wycięcie przydatków prawych jest wystarczające i nie ma potrzeby poszerzania zabiegu; 3) appendektomia ni e jest konieczna w tym przypadku; 4) omentektomia ; 5) wycięcie lewych przydatków i macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. tylko 2; C. 3 i 5; D. tylko 5; E. 4 i 5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,3,"60-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu guza jajnika, podwyż - szonego markera CA -125 (78 U/ml). Podczas operacji stwierdzono guzowato zmieniony jajnik prawy, o gładkiej powierzchni, wizualnie bez cech rozsiewu choroby w obrębie miednicy mniejs zej czy jamy brzusznej. Usunięto przydatki prawe i wysłano materiał tkankowy na badanie śródoperacyjne histopatologiczne. Wynik badania śródoperacyjnego – guz o granicznej złośliwości typu śluzowego. Zalecane dalsze postępowanie operacyjne to: 1) limfadene ktomia biodrowa ; 2) wycięcie przydatków prawych jest wystarczające i nie ma potrzeby poszerzania zabiegu; 3) appendektomia ni e jest konieczna w tym przypadku; 4) omentektomia ; 5) wycięcie lewych przydatków i macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. tylko 2 . C. 3 i 5. D. tylko 5 . E. 4 i 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Mayera -Rokitansky’ego - Küstera -Hausera (zesp ół MRKH): 1) wrodzony brak macicy i pochwy najczęściej występuje pod postacią zesp ołu MRKH ; 2) kariotyp osoby z zesp ołem MRKH to 46, XX ; 3) kariotyp osoby z zesp ołem MRKH to 46, XY ; 4) w zespole MRKH występują nieprawidłowe jajniki ; 5) w zespole MRKH nigdy nie spoty ka się rogu szczątkowego macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 2 i 5; D. tylko 2; E. 3 i 5",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu Mayera -Rokitansky’ego - Küstera -Hausera (zesp ół MRKH): 1) wrodzony brak macicy i pochwy najczęściej występuje pod postacią zesp ołu MRKH ; 2) kariotyp osoby z zesp ołem MRKH to 46, XX ; 3) kariotyp osoby z zesp ołem MRKH to 46, XY ; 4) w zespole MRKH występują nieprawidłowe jajniki ; 5) w zespole MRKH nigdy nie spoty ka się rogu szczątkowego macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 2 i 5. D. tylko 2 . E. 3 i 5." +"U 46 letniej pacjentki zdiagnozowano raka szyjki macicy na podstawie wycinków z szyjki macicy. W wykonanym RM oraz w badaniu klinicznym stwierdza się naciek przymacicza lewego, który nie dochodzi do kości miednicy. Zaznacz prawidłowe zdanie: A. postępowaniem z wyboru jest zabieg radykalny z szerokim wycięciem lewego przymacicza; B. wobec stwierdzenia raka w stopniu zaawansowania IIIB zaleca się tylko brachyterapię; C. zalecanym postępowaniem w powyższym przypadku jest radiochemioterapia (brach yterapia i napromienianie od zewnątrz) z podaniem cis -platyny; D. zalecanym postępowaniem w powyższym przypadku jest radiochemioterapia (brachyterapia i napromienianie od zewnątrz) z podaniem paklitakselu; E. pierwszym etapem operacji powinna być limfadene ktomia, w razie stwierdzenia śródoperacyjnie przerzutów do węzłów chłonnych należy odstąpić od radykalnej histerektomii",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,5,"U 46 letniej pacjentki zdiagnozowano raka szyjki macicy na podstawie wycinków z szyjki macicy. W wykonanym RM oraz w badaniu klinicznym stwierdza się naciek przymacicza lewego, który nie dochodzi do kości miednicy. Zaznacz prawidłowe zdanie: A. postępowaniem z wyboru jest zabieg radykalny z szerokim wycięciem lewego przymacicza . B. wobec stwierdzenia raka w stopniu zaawansowania IIIB zaleca się tylko brachyterapię . C. zalecanym postępowaniem w powyższym przypadku jest radiochemioterapia (brach yterapia i napromienianie od zewnątrz) z podaniem cis -platyny . D. zalecanym postępowaniem w powyższym przypadku jest radiochemioterapia (brachyterapia i napromienianie od zewnątrz) z podaniem paklitakselu . E. pierwszym etapem operacji powinna być limfadene ktomia, w razie stwierdzenia śródoperacyjnie przerzutów do węzłów chłonnych należy odstąpić od radykalnej histerektomii ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące roli laparos kopii w procesie diagnostyczno -leczniczym raka jajnika: 1) laparoskopia nie jest stosowana w przypadku raka jajnika, zawsze należy wykonać l aparotomię z cięcia podłużnego; 2) laparoskopię można z powodzeniem zastosować we wczesnych stadiach raka jajnika ; 3) laparoskopię stosuje się w przypadku zaawansowanego raka jajnika w celu oceny możliwości wykonania cytoredukcji ; 4) podczas laparoskopii w przypadku podejrzenia zmiany złośliwej w obrębie jajnika nie trzeba stosować worków laparoskopowych ; 5) laparoskopia znacznie zwiększa częstość nawrotów w porównaniu do laparotomii, szczególnie w e wczesnych postaciach raka jajnika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. tylko 1; C. 2 i 3; D. tylko 4; E. 1 i 4",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,6,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące roli laparos kopii w procesie diagnostyczno -leczniczym raka jajnika: 1) laparoskopia nie jest stosowana w przypadku raka jajnika, zawsze należy wykonać l aparotomię z cięcia podłużnego; 2) laparoskopię można z powodzeniem zastosować we wczesnych stadiach raka jajnika ; 3) laparoskopię stosuje się w przypadku zaawansowanego raka jajnika w celu oceny możliwości wykonania cytoredukcji ; 4) podczas laparoskopii w przypadku podejrzenia zmiany złośliwej w obrębie jajnika nie trzeba stosować worków laparoskopowych ; 5) laparoskopia znacznie zwiększa częstość nawrotów w porównaniu do laparotomii, szczególnie w e wczesnych postaciach raka jajnika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. tylko 1 . C. 2 i 3. D. tylko 4 . E. 1 i 4." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących medycyny rozrodu są prawdziwe? 1) regularne krwawienia miesięczne w rytmie 21 -36 dni z dużym prawdopodobieństwem świadczą o cyklach owulacyjnych ; 2) zgodnie ze stanowiskiem ESHRE ( European Society of Human Repro - duction and Embryology ) oznaczenie estradiolu w środku fazy lutealnej daje najpewniejszą informację czy cykl był owulacyjny ; 3) wartości FSH poniżej 25 mIU/ml w 2. -4. dniu cyklu są wykładnikiem prawidłowej rezerwy jajnikowej ; 4) nieprawidłowości jajeczkowania są odpowiedzialne za niepłodność u ok. 15% par ; 5) w ocenie rezerwy jajnikowej oznaczenie poziomu AMH i inhibiny B jest czulszym badaniem niż ocena liczby pęcherzyków antralnych w badaniu ultrasonograficznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 4; C. 1, 4; D. 1, 3; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,7,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących medycyny rozrodu są prawdziwe? 1) regularne krwawienia miesięczne w rytmie 21 -36 dni z dużym prawdopodobieństwem świadczą o cyklach owulacyjnych ; 2) zgodnie ze stanowiskiem ESHRE ( European Society of Human Repro - duction and Embryology ) oznaczenie estradiolu w środku fazy lutealnej daje najpewniejszą informację czy cykl był owulacyjny ; 3) wartości FSH poniżej 25 mIU/ml w 2. -4. dniu cyklu są wykładnikiem prawidłowej rezerwy jajnikowej ; 4) nieprawidłowości jajeczkowania są odpowiedzialne za niepłodność u ok. 15% par ; 5) w ocenie rezerwy jajnikowej oznaczenie poziomu AMH i inhibiny B jest czulszym badaniem niż ocena liczby pęcherzyków antralnych w badaniu ultrasonograficznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 4. C. 1, 4. D. 1, 3. E. wszystkie wymienione ." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stymulacji owulacji są prawdziwe? 1) hiperprolaktynemia stanowi wskazanie do farmakologicznej indukcji owulacji ; 2) działanie klomifenu polega na selektywnej modulacji receptora progesteronowego ; 3) w celu oceny skuteczności indukcji owulacji, pierwsze badanie ultrasonograficzne należy wykonać ok. 12. dnia cyklu ; 4) w ciążach po stymulacji owulacji odsetek poronień jest większy niż w ciążach uzyskanych bez stymulacji owulacji ; 5) stymulacje klomifenem nale ży rozpoczynać od dawki 50mg dziennie . Przy tej dawce uzyskuje się blisko 50% ciąż . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 3; D. 3, 5; E. wszystkie wymienion e",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,8,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stymulacji owulacji są prawdziwe? 1) hiperprolaktynemia stanowi wskazanie do farmakologicznej indukcji owulacji ; 2) działanie klomifenu polega na selektywnej modulacji receptora progesteronowego ; 3) w celu oceny skuteczności indukcji owulacji, pierwsze badanie ultrasonograficzne należy wykonać ok. 12. dnia cyklu ; 4) w ciążach po stymulacji owulacji odsetek poronień jest większy niż w ciążach uzyskanych bez stymulacji owulacji ; 5) stymulacje klomifenem nale ży rozpoczynać od dawki 50mg dziennie . Przy tej dawce uzyskuje się blisko 50% ciąż . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 2, 3 . D. 3, 5. E. wszystkie wymienion e." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niepłodnej pacjentki z endometriozą jest fałszywe ? A. u niepłodnej pacjentki z endometriozą złotym standardem diagnostycznym jest laparoskopia; B. farmakoterapia nie prowadzi do zwiększenia szansy zajścia w ciążę u niepłodnej pacjentki z endometriozą; C. u niepłodnej pacjentki z endometriozą, która ukończyła 35; D. u niepłodnej pacjentki z endometriozą w stopniu III i wyższym wg ASRM (American Society of Repr oductive Medicine ) i poniżej 35; E. usuwanie torbieli endometrialnych o średnicy mniejszej niż 4 cm nie poprawia płodności u niepłodnej kobiety z endometriozą",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,9,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niepłodnej pacjentki z endometriozą jest fałszywe ? A. u niepłodnej pacjentki z endometriozą złotym standardem diagnostycznym jest laparoskopia . B. farmakoterapia nie prowadzi do zwiększenia szansy zajścia w ciążę u niepłodnej pacjentki z endometriozą . C. u niepłodnej pacjentki z endometriozą, która ukończyła 35. rok życia, należy wdrożyć postępowanie jak przy niepłodności mechanicznej pochodzenia jajowodowego . D. u niepłodnej pacjentki z endometriozą w stopniu III i wyższym wg ASRM (American Society of Repr oductive Medicine ) i poniżej 35. roku życia, leczenie niepłodności należy rozpocząć od 4 inseminacji domacicznych . E. usuwanie torbieli endometrialnych o średnicy mniejszej niż 4 cm nie poprawia płodności u niepłodnej kobiety z endometriozą ." +"Do poradni u roginekologicznej zgłasza się 80 -letnia kobieta, która uskar - ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się przed szparę sromową, szcze - gólnie wieczorami. Podaje utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka w celu defekacji i mikcji musi odp rowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Wcześ - niej miała objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, lecz ostatnio uległy one znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę zn acznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań jest fałszywe ? 1) utrudniona mikcja i defekacja to typowe objawy zaawansowanego obniżenia narządów płciowych; 2) u pacjentki zanik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest związany z z aburzeniami statyki narządów płciowych; 3) jest prawdopodobne, że podwyższone parametry nerkowe są odzwierciedleniem zaburzeń statyki narządów płciowych; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjny m, które przywraca wzajemną topografię narządów miednicy mniejszej, u tej pacjentki nie należy spodziewać się wystąpienia objawów wysiłkowego nietrzymania moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 5; E. 2, 4, 5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,10,"Do poradni u roginekologicznej zgłasza się 80 -letnia kobieta, która uskar - ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się przed szparę sromową, szcze - gólnie wieczorami. Podaje utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka w celu defekacji i mikcji musi odp rowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Wcześ - niej miała objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, lecz ostatnio uległy one znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę zn acznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań jest fałszywe ? 1) utrudniona mikcja i defekacja to typowe objawy zaawansowanego obniżenia narządów płciowych; 2) u pacjentki zanik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest związany z z aburzeniami statyki narządów płciowych; 3) jest prawdopodobne, że podwyższone parametry nerkowe są odzwierciedleniem zaburzeń statyki narządów płciowych; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjny m, które przywraca wzajemną topografię narządów miednicy mniejszej, u tej pacjentki nie należy spodziewać się wystąpienia objawów wysiłkowego nietrzymania moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 5 . D. 2, 5. E. 2, 4, 5 ." +"W materiale pooperacyjnym pacjentki operowanej z powodu raka endo - metrium stwierdzono: naciek poniżej połowy grubości mięśniówki, LVSI ujemny, stopień złośliwości histologicznej G2, rak endometrioidalny. Przedoperacyjne wyniki badań obrazowych nie wykazały cech potencjalnej adenopatii. Zalecane postępowanie pooperacyjne to: A. radiochemioterapia; B. hormonoterapia; C. brachyterapia; D. obserwacja; E. teleterapia i brachyterapia",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,2,"W materiale pooperacyjnym pacjentki operowanej z powodu raka endo - metrium stwierdzono: naciek poniżej połowy grubości mięśniówki, LVSI ujemny, stopień złośliwości histologicznej G2, rak endometrioidalny. Przedoperacyjne wyniki badań obrazowych nie wykazały cech potencjalnej adenopatii. Zalecane postępowanie pooperacyjne to: A. radiochemioterapia . D. obserwacja. B. hormonoterapia . E. teleterapia i brachyterapia . C. brachyterapia ." +W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)? A. IIA; B. IIB; C. IIIA; D. IIIB; E. IV,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,111,W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)? A. IIA. B. IIB. C. IIIA. D. IIIB. E. IV. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,5,6. B. 2,3,4,6. C. 3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2 -3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku: A. założenie stentu do moczowodu i dwuwarstwowe zeszycie moczowodu technik ą „koniec do końca”; B. założenie stentu do moczowodu i jednowarstwowe zeszycie moczowodu techniką „koniec do końca”; C. wykonanie zespolenia moczowodowo -pęcherzowego; D. ureteroileocystostomia; E. wykonanie nefrostomii po stronie uszkodzenia z jednoczasow ym zeszyciem moczowodu,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,109,Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2 -3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku: A. założenie stentu do moczowodu i dwuwarstwowe zeszycie moczowodu technik ą „koniec do końca”. B. założenie stentu do moczowodu i jednowarstwowe zeszycie moczowodu techniką „koniec do końca”. C. wykonanie zespolenia moczowodowo -pęcherzowego. D. ureteroileocystostomia. E. wykonanie nefrostomii po stronie uszkodzenia z jednoczasow ym zeszyciem moczowodu. +"Pacjentka lat 55, ostatnia miesiączka w wieku 50 . r.ż. zgłasza się do ginekologa z powodu ś wiądu i pieczenia krocza. W badaniu lekarz stwierdza „kruchą” śluzówkę pochwy, miejscami z drobnymi wybroczynami. Pacjentka choruje na żylaki kończyn dolnych. Właściwym postępowaniem będzie : A. leczenie preparatami p rzeciw grzybiczymi; B. doustna HTZ; C. dopochwowe podawanie estrogen ów lub dehydroepiandrosteron u; D. dopochwowe lubrykant ów i pałecz ek kwasu mlekowego; E. pobranie wymazu bakteriologicznego z pochwy i leczenie celowane",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,90,"Pacjentka lat 55, ostatnia miesiączka w wieku 50 . r.ż. zgłasza się do ginekologa z powodu ś wiądu i pieczenia krocza. W badaniu lekarz stwierdza „kruchą” śluzówkę pochwy, miejscami z drobnymi wybroczynami. Pacjentka choruje na żylaki kończyn dolnych. Właściwym postępowaniem będzie : A. leczenie preparatami p rzeciw grzybiczymi . B. doustna HTZ. C. dopochwowe podawanie estrogen ów lub dehydroepiandrosteron u. D. dopochwowe lubrykant ów i pałecz ek kwasu mlekowego. E. pobranie wymazu bakteriologicznego z pochwy i leczenie celowane." +Do objawów zespołu Sheehana nie należy : A. amenorrhoea -agalactia; B. apatia; C. adynamia; D. Acantosis nigricans; E. alabastrowa skóra,D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,91,Do objawów zespołu Sheehana nie należy : A. amenorrhoea -agalactia . D. Acantosis nigricans . B. apatia . E. alabastrowa skóra . C. adynamia . +Do czynników ryzyka nietrzymania moczu nie zalicza się: A. przewlekłych zaparć; B. otyłości; C. nieród ztwa; D. chorób przebiegających z kaszlem; E. przebytych zabiegów ginekologicznych,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,92,Do czynników ryzyka nietrzymania moczu nie zalicza się: A. przewlekłych zaparć . D. chorób przebiegających z kaszlem. B. otyłości . E. przebytych zabiegów ginekologicznych. C. nieród ztwa. +Do cech charakterystycznych guza liściastego piersi nie zalicza się: A. twardego guza; B. szybkiego wzrostu guza; C. dobrego odgraniczenia od otaczających tkanek; D. chemioterapii jako podstawowej metody leczniczej; E. zwykle braku przerzutów do węzłów chłonnych,D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,93,Do cech charakterystycznych guza liściastego piersi nie zalicza się: A. twardego guza . B. szybkiego wzrostu guza . C. dobrego odgraniczenia od otaczających tkanek . D. chemioterapii jako podstawowej metody leczniczej . E. zwykle braku przerzutów do węzłów chłonnych . +Maksymalne stężenie gonadotropiny kosmówkowej osiągane jest w: A. 4; B. 8; C. 12; D. 20; E. 30,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,94,Maksymalne stężenie gonadotropiny kosmówkowej osiągane jest w: A. 4.-6. tygodniu ciąży . D. 20.-22. tygodniu ciąży . B. 8.-10. tygodniu ciąży . E. 30.-32. tygodniu ciąży . C. 12.-14. tygodniu ciąży . +Minimalna prawidłowa długość szyjki macicy w badaniu USG w 24. tygodniu ciąży to po nad: A. 15 mm; B. 25 mm; C. 28 mm; D. 32 mm; E. 36 mm,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,95,Minimalna prawidłowa długość szyjki macicy w badaniu USG w 24. tygodniu ciąży to po nad: A. 15 mm . B. 25 mm . C. 28 mm . D. 32 mm . E. 36 mm . +Ocena rezerwy jajnikowej przy pomocy AFC polega na pomiarze : A. objętości jajnika; B. obwodu jajnika; C. liczby pęcherzyków antralnych; D. objętości pęcherzyka dominującego; E. szerokości endometrium,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,96,Ocena rezerwy jajnikowej przy pomocy AFC polega na pomiarze : A. objętości jajnika . D. objętości pęcherzyka dominującego . B. obwodu jajnika . E. szerokości endometrium . C. liczby pęcherzyków antralnych . +Który stan fizjologiczn y nie w iąże się ze zwiększ onym stężenie m PRL? A. ciąża; B. stres; C. sen; D. hiperglikemia; E. stosunek płciowy,D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,97,Który stan fizjologiczn y nie w iąże się ze zwiększ onym stężenie m PRL? A. ciąża . B. stres . C. sen. D. hiperglikemia . E. stosunek płciowy . +"Do złośliwych nowotworów pochwy zalicza się mięsak groniasty, który najczęściej występuje : A. do 5; B. między 15; C. między 20; D. między 30; E. po 60",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,98,"Do złośliwych nowotworów pochwy zalicza się mięsak groniasty, który najczęściej występuje : A. do 5. roku życia . D. między 30 .-40. rokiem życia . B. między 15 .-20. rokiem życia . E. po 60 . roku życia . C. między 20 .-30. rokiem życia ." +Wg rekomendacji WHO u kobiet ciężarnych zakażonych wirusem HIV zaleca się stosowanie leków antyretrowirusowych od: A. 7; B. 12; C. 14; D. 26; E. 36,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,99,Wg rekomendacji WHO u kobiet ciężarnych zakażonych wirusem HIV zaleca się stosowanie leków antyretrowirusowych od: A. 7. tygodnia ciąży . D. 26. tygodnia ciąży . B. 12. tygodnia ciąży . E. 36. tygodnia ciąży . C. 14. tygodnia ciąży . +"Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie zalicza się: A. otyłoś ci przed ciążą; B. ekspozycj i in utero na dietylostilbesterol; C. infekcj i wewnątrzmaciczn ych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. wszystkie wymienione należą do czynników ryzyka porodu pr zedwczesnego",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,100,"Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie zalicza się: A. otyłoś ci przed ciążą . B. ekspozycj i in utero na dietylostilbesterol . C. infekcj i wewnątrzmaciczn ych. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. wszystkie wymienione należą do czynników ryzyka porodu pr zedwczesnego ." +"Pacjentka 32 -letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 d.c. - 5 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appende ktomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka , które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża : teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) , pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zaproponować parze w pierwszej kolejności? A. wykonanie badania droż ności jajowodów - HSG; B. wykonanie 3 inseminacji domacicznych nasieniem męża; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie laparoskopii z oceną drożności jajowodów; E. postępowanie wyczekujące ze względu na prawidłową rezerwę jajnikową, młody wiek p acjentki oraz krótki czas starania się o ciążę",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,101,"Pacjentka 32 -letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 d.c. - 5 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appende ktomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka , które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża : teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) , pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zaproponować parze w pierwszej kolejności? A. wykonanie badania droż ności jajowodów - HSG . B. wykonanie 3 inseminacji domacicznych nasieniem męża . C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie laparoskopii z oceną drożności jajowodów . E. postępowanie wyczekujące ze względu na prawidłową rezerwę jajnikową, młody wiek p acjentki oraz krótki czas starania się o ciążę ." +"2. Największą nieprawidłowością laboratoryjną w wewn ątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest : A. wzrost stężenia w surowicy kwasów żółciowych; B. wzrost stężenia ALAT; C. wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej; D. wzrost stężenia bilirubiny; E. niewielkiego stopnia kwasica metaboliczna",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,102,"2. Największą nieprawidłowością laboratoryjną w wewn ątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest : A. wzrost stężenia w surowicy kwasów żółciowych . B. wzrost stężenia ALAT . C. wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej . D. wzrost stężenia bilirubiny . E. niewielkiego stopnia kwasica metaboliczna ." +"3. Azoospermi ę rozpoznaje się przy dwukrotnym braku pl emników w nasieniu po odwirowaniu go przez 1 min z pr zyspieszeniem 3000 g, prz y czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Wskaż o ptymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii: A. standardowo badanie kariotypu oraz mutacji CFTR , posiew bakteriologiczny z nasienia; B. standardowo badanie mutacji CFTR oraz badania mikrodelecji w regionie AZF, badanie autoprzeciwciał przeciwpl emnikowych; C. konsultacj a urologiczna oraz badania hormonaln e tj; D. konsultacja urologiczna z u sg jąder, badania hormonalne oraz kariotyp pacjenta i posiew bakteriologiczny nasienia; E. ocena objętości jąder, poziom FSH, kariotyp, ocena mikrodelecji w regionie AZF, inne badania hormonalne (PRL, LH, testosteron, estradiol), ewentualnie badanie mutacj i CFTR",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,103,"3. Azoospermi ę rozpoznaje się przy dwukrotnym braku pl emników w nasieniu po odwirowaniu go przez 1 min z pr zyspieszeniem 3000 g, prz y czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Wskaż o ptymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii: A. standardowo badanie kariotypu oraz mutacji CFTR , posiew bakteriologiczny z nasienia . B. standardowo badanie mutacji CFTR oraz badania mikrodelecji w regionie AZF, badanie autoprzeciwciał przeciwpl emnikowych. C. konsultacj a urologiczna oraz badania hormonaln e tj. PRL, FSH, LH, testosteron oraz test peroksydazowy. D. konsultacja urologiczna z u sg jąder, badania hormonalne oraz kariotyp pacjenta i posiew bakteriologiczny nasienia. E. ocena objętości jąder, poziom FSH, kariotyp, ocena mikrodelecji w regionie AZF, inne badania hormonalne (PRL, LH, testosteron, estradiol), ewentualnie badanie mutacj i CFTR ." +"4. Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r., jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18 -35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika : A. >12; B. > 15; C. > 18; D. > 20; E. > 25",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,104,"4. Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r., jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18 -35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika : A. >12. B. > 15. C. > 18. D. > 20. E. > 25." +"5. W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół : A. długi agonistyczny; B. ultradługi; C. antagonostyczny; D. ultrakrótki; E. z cytrynianem klomifenu",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,105,"5. W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół : A. długi agonistyczny . D. ultrakrótki . B. ultradługi . E. z cytrynianem klomifenu. C. antagonostyczny ." +"6. U 19 -letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt. w skali Ferrimana -Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23 kg/m2. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek należy zapropon ować jako lek I rzutu? A. dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną; B. metforminę; C. octan cyproteronu; D. spironolakton; E. flutamid",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,106,"6. U 19 -letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt. w skali Ferrimana -Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23 kg/m2. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek należy zapropon ować jako lek I rzutu? A. dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną . D. spironolakton . B. metforminę . E. flutamid . C. octan cyproteronu ." +"7. U 28 -letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik ASU - H. Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie : A. kolposkopia; B. diagnostyczno -terapeutyczna konizacja szyjki macicy; C. genotypowanie HPV; D. ocena biomarkerów p16/Ki67; E. powtórzenie cytologii po 6 miesiącach",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,107,"7. U 28 -letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik ASU - H. Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie : A. kolposkopia . B. diagnostyczno -terapeutyczna konizacja szyjki macicy . C. genotypowanie HPV . D. ocena biomarkerów p16/Ki67 . E. powtórzenie cytologii po 6 miesiącach ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę: 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4 -5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzykiem teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kob iety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,4",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę: 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4 -5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzykiem teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kob iety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,4." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu niepękniętego pęcherzyka janikowego (LUF, ang. luteinized unruptured follicle ) są prawdziwe ? 1) niepęknięcie pęcherzyka jajnikowego powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek te kalnych; 2) wydzielanie śluzu szyjkowego w fazie owulacyjnej pozostaje prawidłowe; 3) leczenie LUF polega na stymulacji owulacji; 4) lekiem pierwszego rzutu w stymulacji owulacji w LUF jest letrozol w skojarzeniu z bHCG; 5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza ryzyko LUF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 2, 4; D. 3, 4; E. 4, 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,11,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu niepękniętego pęcherzyka janikowego (LUF, ang. luteinized unruptured follicle ) są prawdziwe ? 1) niepęknięcie pęcherzyka jajnikowego powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek te kalnych; 2) wydzielanie śluzu szyjkowego w fazie owulacyjnej pozostaje prawidłowe; 3) leczenie LUF polega na stymulacji owulacji; 4) lekiem pierwszego rzutu w stymulacji owulacji w LUF jest letrozol w skojarzeniu z bHCG; 5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza ryzyko LUF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 2, 4. D. 3, 4. E. 4, 5." +Do w arunk ów niezbędn ych do założenia kleszczy nie należy : A. wykluczeni e niewspółmierności; B. rozwarci e co najmniej 8 cm; C. pęknię cie błon płodowych; D. położenie punktu prowadzącego poniżej linii międzykolcowej; E. położenie szwu strzałkowego w wymiarze prostym,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,89,Do w arunk ów niezbędn ych do założenia kleszczy nie należy : A. wykluczeni e niewspółmierności . B. rozwarci e co najmniej 8 cm . C. pęknię cie błon płodowych . D. położenie punktu prowadzącego poniżej linii międzykolcowej . E. położenie szwu strzałkowego w wymiarze prostym . +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF, ang. premature ovarian failure ) są prawdziwe? 1) u kobiet ze zdiagnozowanym POF nie obserwuje się spontanicznego powrotu czynności jajników ; 2) mechanizmy autoimmunologiczne uczestniczą w patogenezie ok. 60% POF; 3) biopsja jajnika nie znajduje zastosowania w diagnostyce autoimmunologicznej postaci POF; 4) do częstych wrodzonych przyczyn POF należy premutacja genu FMR1 ; 5) w około 2 -10% przypadków POF wiąże się z procesem autoimmunologicznym zachodzącym w nadnerczach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 2, 4; D. 3, 4; E. 4, 5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,12,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF, ang. premature ovarian failure ) są prawdziwe? 1) u kobiet ze zdiagnozowanym POF nie obserwuje się spontanicznego powrotu czynności jajników ; 2) mechanizmy autoimmunologiczne uczestniczą w patogenezie ok. 60% POF; 3) biopsja jajnika nie znajduje zastosowania w diagnostyce autoimmunologicznej postaci POF; 4) do częstych wrodzonych przyczyn POF należy premutacja genu FMR1 ; 5) w około 2 -10% przypadków POF wiąże się z procesem autoimmunologicznym zachodzącym w nadnerczach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 2, 4. D. 3, 4. E. 4, 5." +"32-letnia nieródka , planująca w przyszłości ciążę , została poddana konizacji chirurgicznej z powodu wczesnego raka szyjki macicy. Stopień zaawansowania ustalono po ocenie histopatologicznej stożka na IA1 według FIGO. Marginesy stożka na tarczy oraz w kanale - bez obecności nowotworu. W preparacie stwierd zono zajęcie przestrzeni naczyniowych i chłonnych (LVSI+). Optymalnym leczeniem dla tej chorej jest: A. trachelektomia; B. radioterapia; C. chemioterapia; D. limfadenektomia; E. obserwacja",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,14,"32-letnia nieródka , planująca w przyszłości ciążę , została poddana konizacji chirurgicznej z powodu wczesnego raka szyjki macicy. Stopień zaawansowania ustalono po ocenie histopatologicznej stożka na IA1 według FIGO. Marginesy stożka na tarczy oraz w kanale - bez obecności nowotworu. W preparacie stwierd zono zajęcie przestrzeni naczyniowych i chłonnych (LVSI+). Optymalnym leczeniem dla tej chorej jest: A. trachelektomia . D. limfadenektomia . B. radioterapia . E. obserwacja . C. chemioterapia ." +"50-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu nasilających się objawów w postaci nagłych uderzeń gorąca. Co charakteryzuje taki właśnie objaw u kobiet w okresie okołomenopauzalnym? A. czas trwania pojedynczego uderzenia gorąca około 30 minut; B. obwod owa redystrybucja krążenia, która prowadzi do wystąpienia pocenia się i przyspieszonej akcji serca, b ędące wynikiem obwodowego spadku stężenia estrogenów; C. obwodowa wazodylatacja odpowiadająca za wzrost temperatury ciała; D. obwodowa wazodylatacja wynika z odziaływania LH na neurony uk ładu współczulnego; E. objawom subiektywnym zawsze towarzyszą objawy obiektywne wynikające z niestabilności wazomotorycznej",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,38,"50-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu nasilających się objawów w postaci nagłych uderzeń gorąca. Co charakteryzuje taki właśnie objaw u kobiet w okresie okołomenopauzalnym? A. czas trwania pojedynczego uderzenia gorąca około 30 minut . B. obwod owa redystrybucja krążenia, która prowadzi do wystąpienia pocenia się i przyspieszonej akcji serca, b ędące wynikiem obwodowego spadku stężenia estrogenów . C. obwodowa wazodylatacja odpowiadająca za wzrost temperatury ciała . D. obwodowa wazodylatacja wynika z odziaływania LH na neurony uk ładu współczulnego . E. objawom subiektywnym zawsze towarzyszą objawy obiektywne wynikające z niestabilności wazomotorycznej ." +Suplementacja żelazem u kobiety ciężarne j ma za zadanie: A. utrzymać na niezmienionym poziomie wartość hemoglobiny u matki; B. zapobiec niedoborowi żelaza u płodu; C. zapobiec niedoborowi żelaza u matki; D. zapobiec krwotokowi poporodowemu; E. podwyższyć stężenie hemoglobiny u matki,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,39,Suplementacja żelazem u kobiety ciężarne j ma za zadanie: A. utrzymać na niezmienionym poziomie wartość hemoglobiny u matki . B. zapobiec niedoborowi żelaza u płodu . C. zapobiec niedoborowi żelaza u matki . D. zapobiec krwotokowi poporodowemu . E. podwyższyć stężenie hemoglobiny u matki . +"29-letnia pierwiastka w 36 . tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży uskarża się na zawroty głowy i nudności występujące wieczorem podczas prób czytania w pozycji na wznak w łóżku. Podejrzewasz, że jej dolegliwości są spowodowane zmianami fizjologicznymi występującymi w ciąży i dl atego zalecisz tej pacjentce: A. wysokie ułożenie kończyn dolnych podczas czytania w łóżku; B. poprawę oświetlenia ułatwiającą nocne czytanie; C. umiarkowane ćwiczenia fizyczne przed wieczornym spoczynkiem; D. czytanie w ułożeniu na prawym albo lewym boku a nie na wznak jak podaje pacjentka; E. lekki posiłek przed wieczornym udaniem się do łóżka",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,40,"29-letnia pierwiastka w 36 . tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży uskarża się na zawroty głowy i nudności występujące wieczorem podczas prób czytania w pozycji na wznak w łóżku. Podejrzewasz, że jej dolegliwości są spowodowane zmianami fizjologicznymi występującymi w ciąży i dl atego zalecisz tej pacjentce: A. wysokie ułożenie kończyn dolnych podczas czytania w łóżku . B. poprawę oświetlenia ułatwiającą nocne czytanie . C. umiarkowane ćwiczenia fizyczne przed wieczornym spoczynkiem . D. czytanie w ułożeniu na prawym albo lewym boku a nie na wznak jak podaje pacjentka . E. lekki posiłek przed wieczornym udaniem się do łóżka ." +"Który z poniżej wymienionych objawów klinicznych jest najbardziej wiarygodny prognostycznie w aspekcie wystąpienia drgawek rzucawkowych? A. proteinuria; B. uporczywy ból głowy z towarzyszącymi zaburzeniami widzenia, zawroty głowy, upośledzenie świadomości; C. obrzęki górnej części ciała; D. podwyższone ciśnienie krwi >160/120 mmHg; E. ból w okolicy nadbrzusza",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,41,"Który z poniżej wymienionych objawów klinicznych jest najbardziej wiarygodny prognostycznie w aspekcie wystąpienia drgawek rzucawkowych? A. proteinuria . B. uporczywy ból głowy z towarzyszącymi zaburzeniami widzenia, zawroty głowy, upośledzenie świadomości . C. obrzęki górnej części ciała . D. podwyższone ciśnienie krwi >160/120 mmHg . E. ból w okolicy nadbrzusza ." +"34-letnia ciężarna (gravida 3, para 2) zgłasza się w 35 . tygodniu ciąży z powodu ostrego bólu brzucha zlokalizowanego w prawym dole biodrowych, pro - mieniującego do boku i do pachwiny. Nie stwierdza się dreszczy ani podwyższo - nej temperatury ciała. Po podaniu środków rozkurczowych d olegliwości bólowe prawie ustąpiły. W analizie moczu - erytrocyty świeże i wyługowane oraz leukocyty bez bakteriurii. Morfologia krwi jest prawidłowa – leukocyty 8500, hematokryt 34%. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości, które wystąp iły u tej ciężarnej? A. zapalenie wyrostka robaczkowego – appendicitis; B. Pyelonephritis – zakażenie górnych dróg moczowych; C. ból związany z napięciem więzadeł obłych, charakterystyczny dla tego okresu ciąży; D. kamica moczowodowa; E. zapalenie uchyłka Meckela",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,42,"34-letnia ciężarna (gravida 3, para 2) zgłasza się w 35 . tygodniu ciąży z powodu ostrego bólu brzucha zlokalizowanego w prawym dole biodrowych, pro - mieniującego do boku i do pachwiny. Nie stwierdza się dreszczy ani podwyższo - nej temperatury ciała. Po podaniu środków rozkurczowych d olegliwości bólowe prawie ustąpiły. W analizie moczu - erytrocyty świeże i wyługowane oraz leukocyty bez bakteriurii. Morfologia krwi jest prawidłowa – leukocyty 8500, hematokryt 34%. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości, które wystąp iły u tej ciężarnej? A. zapalenie wyrostka robaczkowego – appendicitis . B. Pyelonephritis – zakażenie górnych dróg moczowych . C. ból związany z napięciem więzadeł obłych, charakterystyczny dla tego okresu ciąży . D. kamica moczowodowa. E. zapalenie uchyłka Meckela ." +Przyczyną występowania bolesnego mięsi ączkowania u kobiet jest najczęściej: A. nadmierna kurczliwość macicy wynikająca z działania prostaglandyn; B. niedokrwienie mięśnia macicy; C. wysoki poziom estrogenów; D. zbyt mały poziom progesteronu; E. owulacja,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,43,Przyczyną występowania bolesnego mięsi ączkowania u kobiet jest najczęściej: A. nadmierna kurczliwość macicy wynikająca z działania prostaglandyn . B. niedokrwienie mięśnia macicy . C. wysoki poziom estrogenów . D. zbyt mały poziom progesteronu . E. owulacja . +"U pacjentki w 30 . tygodniu niepowikłanej pierwszej ciąży występuje podwyższona temperatura ciała (38 °C), dreszcze, nudności i bóle okolicy lędźwiowo -krzyżowej. W osadzie moczu liczne leukocyty i bakterie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości występujących u tej pacjentki? A. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego; B. zakażenie górnych dróg moczowych; C. zagrażając e pęknięcie macicy; D. rozpoczynająca się akcja porodowa; E. odklejanie się prawidłowo usadowionego łożyska",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,44,"U pacjentki w 30 . tygodniu niepowikłanej pierwszej ciąży występuje podwyższona temperatura ciała (38 °C), dreszcze, nudności i bóle okolicy lędźwiowo -krzyżowej. W osadzie moczu liczne leukocyty i bakterie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości występujących u tej pacjentki? A. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego . B. zakażenie górnych dróg moczowych . C. zagrażając e pęknięcie macicy . D. rozpoczynająca się akcja porodowa . E. odklejanie się prawidłowo usadowionego łożyska ." +"32-letnia pierwiastka zgłasza się w 25 . tygodniu ciąży z powodu braku odczuwania ruchów płodu. Badanie ult rasonograficzne potwierdza ciążę obumarłą , a wielkość płodu , szacowaną z pomiarów ultrasonograficznych , oceniono na 24 tygodnie. W badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, analiza moczu, układ krzepnięcia, elektrolity) bez odchyleń od normy. Który z wymienionych poniżej sposobów ukończenia tej ciąży jest obarczony największym ryzykiem wystąpienia powikła ń? A. dożylny wlew oksytocyny; B. dożylne podanie prostaglandyn; C. dopochwowe podanie prostaglandyn; D. domięśniowe podanie prostaglandyn; E. mechaniczna dylatacja szyjki macicy i ewakuacja instrumentalna płodu i łożyska",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,45,"32-letnia pierwiastka zgłasza się w 25 . tygodniu ciąży z powodu braku odczuwania ruchów płodu. Badanie ult rasonograficzne potwierdza ciążę obumarłą , a wielkość płodu , szacowaną z pomiarów ultrasonograficznych , oceniono na 24 tygodnie. W badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, analiza moczu, układ krzepnięcia, elektrolity) bez odchyleń od normy. Który z wymienionych poniżej sposobów ukończenia tej ciąży jest obarczony największym ryzykiem wystąpienia powikła ń? A. dożylny wlew oksytocyny . B. dożylne podanie prostaglandyn . C. dopochwowe podanie prostaglandyn . D. domięśniowe podanie prostaglandyn . E. mechaniczna dylatacja szyjki macicy i ewakuacja instrumentalna płodu i łożyska ." +"Wystąpienie prawidłowego krwawienia miesięcznego spowodowane jest przez: A. długotrwałą, utrzymującą się stymul ację estrogenow ą; B. trwającą stymulację progesteronową wynikającą z aktywności ciałka żółtego; C. spadek stężenia FSH; D. spadek stężenia LH; E. spadek stężenia progesteronu",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,37,"Wystąpienie prawidłowego krwawienia miesięcznego spowodowane jest przez: A. długotrwałą, utrzymującą się stymul ację estrogenow ą. B. trwającą stymulację progesteronową wynikającą z aktywności ciałka żółtego . C. spadek stężenia FSH . D. spadek stężenia LH . E. spadek stężenia progesteronu ." +"Do zespołów paranowotworowych zalicza się: 1) niedokrwistość; 2) zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego ; 3) wodobrzusze ; 4) hiperkalcemia ; 5) zespół Meigsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 3; C. 1, 4, 5; D. 2, 4; E. wszystkie wymienione",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,46,"Do zespołów paranowotworowych zalicza się: 1) niedokrwistość; 2) zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego ; 3) wodobrzusze ; 4) hiperkalcemia ; 5) zespół Meigsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 2, 3 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 4. E. wszystkie wymienione." +"Określ stopień zaawansowania rak a surowiczego jajnika wg FIGO ( 2014) jeżeli wielkość guza wynosiła 7 cm, guz był ograniczony tylko do jednego jajnika i dodatkowo stwierdzono przerzuty raka do węzłów chłonnych okołoaortalny ch, nie przekraczające 10 mm oraz przerzut o średnicy 2 cm do torebki wątroby : A. FIGO II B; B. FIGO III A1(i); C. FIGO III A2; D. FIGO III B; E. FIGO IV A",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,48,"Określ stopień zaawansowania rak a surowiczego jajnika wg FIGO ( 2014) jeżeli wielkość guza wynosiła 7 cm, guz był ograniczony tylko do jednego jajnika i dodatkowo stwierdzono przerzuty raka do węzłów chłonnych okołoaortalny ch, nie przekraczające 10 mm oraz przerzut o średnicy 2 cm do torebki wątroby : A. FIGO II B . B. FIGO III A1(i) . C. FIGO III A2 . D. FIGO III B . E. FIGO IV A ." +"Który z markerów nowotworowych nie zmienia się istotnie stężenia u kobiet w ciąży fizjologicznej : 1) antygen rakowo -płodowy (CEA) ; 2) inhibina B ; 3) dehydrogenaza mleczanowa(LDH) ; 4) Ca125 ; 5) HE4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 2, 3, 5",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,49,"Który z markerów nowotworowych nie zmienia się istotnie stężenia u kobiet w ciąży fizjologicznej : 1) antygen rakowo -płodowy (CEA) ; 2) inhibina B ; 3) dehydrogenaza mleczanowa(LDH) ; 4) Ca125 ; 5) HE4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 2, 3, 5." +"Zaburzeniem związanym z endometriozą miednicy mniejszej nie jest : 1) ograniczenie płodności ; 2) spadek wartości podstawowej temperatury ciała po miesiączce ; 3) dyspareunia ; 4) krwawienie okołoowulacyjne ; 5) bolesne miesiączkowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 4, 5; C. 2, 4; D. 3, 5; E. 1, 4",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,50,"Zaburzeniem związanym z endometriozą miednicy mniejszej nie jest : 1) ograniczenie płodności ; 2) spadek wartości podstawowej temperatury ciała po miesiączce ; 3) dyspareunia ; 4) krwawienie okołoowulacyjne ; 5) bolesne miesiączkowanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 4, 5. C. 2, 4. D. 3, 5. E. 1, 4." +"Do nabytych przyczyn niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej należy: 1) nadmierny wysiłek fizyczny ; 2) zespół policystycznych jajników ; 3) stosowanie leków antypsychotycznych ; 4) hiperandrogenizacja nadnerczowa ; 5) nadmierny stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2; C. 2, 5; D. 3, 5; E. 1, 5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,51,"Do nabytych przyczyn niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej należy: 1) nadmierny wysiłek fizyczny ; 2) zespół policystycznych jajników ; 3) stosowanie leków antypsychotycznych ; 4) hiperandrogenizacja nadnerczowa ; 5) nadmierny stres . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 2. C. 2, 5. D. 3, 5. E. 1, 5." +Która z poniższych rekomendacji dotyczących indukcji porodu przy braku przeciwwskazań do porodu drogami natury jest nieprawdziwa ? A. decyzja o wywołaniu porodu powinna być poprzedzona wyrażeniem pisemnej zgody przez ciężarną; B. do indukcji porodu w ciąży obumarłej nie należy stosować mizoprostolu bez względu na wiek ciążowy; C. w ciąży z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym zalecana jest indukcja porodu po ukończeniu 38; D. indukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówk owej powinna być rozwa żona pomiędzy 37 a 38 tygodniem; E. w ciążach z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 37,B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,52,Która z poniższych rekomendacji dotyczących indukcji porodu przy braku przeciwwskazań do porodu drogami natury jest nieprawdziwa ? A. decyzja o wywołaniu porodu powinna być poprzedzona wyrażeniem pisemnej zgody przez ciężarną . B. do indukcji porodu w ciąży obumarłej nie należy stosować mizoprostolu bez względu na wiek ciążowy . C. w ciąży z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym zalecana jest indukcja porodu po ukończeniu 38. tygodnia . D. indukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówk owej powinna być rozwa żona pomiędzy 37 a 38 tygodniem. E. w ciążach z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 37. tygodnia . +"Do względnych przeciwwskazań do podawania metotreksatu w leczeniu ciąży ektopowej zalicza się: 1) pęknięcie jajowodu ; 2) stężenie beta -hCG powyżej 5000 mIU/ml ; 3) niewydolność nerek ; 4) średnica zmiany w jajowodzie powyżej 4 cm ; 5) stwierdzenie czynności serca w przezpochwowym badaniu USG . Prawidłowa odpowied ź to: A. tylko 3; B. 2, 4, 5; C. 1,3; D. 2, 4; E. 1, 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,53,"Do względnych przeciwwskazań do podawania metotreksatu w leczeniu ciąży ektopowej zalicza się: 1) pęknięcie jajowodu ; 2) stężenie beta -hCG powyżej 5000 mIU/ml ; 3) niewydolność nerek ; 4) średnica zmiany w jajowodzie powyżej 4 cm ; 5) stwierdzenie czynności serca w przezpochwowym badaniu USG . Prawidłowa odpowied ź to: A. tylko 3. B. 2, 4, 5. C. 1,3. D. 2, 4. E. 1, 5." +Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące choroby von Willebranda w ciąży/połogu : A. w leczeniu bólu pooperacyjnego po cięciu cesarskim u pacjentki z ch orobą von Willebranda nie zaleca się stosowania niesteroidowych leków p/zapalnych; B. stężenie czynnika von Willebranda (vWF) u ciężarnych z wrodzonym niedobo - rem vWF rośnie w trakcie tr wania ciąży osiągając szczyt w III trymestrze; C. stężenie vWF spada do poziomu sprzed ciąży w ciągu 7 -21 dni po porodzie; D. u pacjentek z chorobą von Willebranda ryzyko krwotoku poporodowego jest 15-20 razy większe w porównaniu z kobietami zdrowymi; E. w przypadku zastosowania desmopresyny podczas cięc ia cesarskiego u pacjentki z chorobą von Willebranda nie należy stosować osoczopochodnych koncentratów czynnika VIII zawierających vWF,E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,54,Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące choroby von Willebranda w ciąży/połogu : A. w leczeniu bólu pooperacyjnego po cięciu cesarskim u pacjentki z ch orobą von Willebranda nie zaleca się stosowania niesteroidowych leków p/zapalnych . B. stężenie czynnika von Willebranda (vWF) u ciężarnych z wrodzonym niedobo - rem vWF rośnie w trakcie tr wania ciąży osiągając szczyt w III trymestrze . C. stężenie vWF spada do poziomu sprzed ciąży w ciągu 7 -21 dni po porodzie . D. u pacjentek z chorobą von Willebranda ryzyko krwotoku poporodowego jest 15-20 razy większe w porównaniu z kobietami zdrowymi . E. w przypadku zastosowania desmopresyny podczas cięc ia cesarskiego u pacjentki z chorobą von Willebranda nie należy stosować osoczopochodnych koncentratów czynnika VIII zawierających vWF . +"Charakterystyczne objawy przedwczesnego odklejenia łożyska w zakresie parametrów układu krzepnięcia to : 1) zmniejsz one stężenie fibrynogenu ; 2) zmniejszona liczba płytek krwi ; 3) zwiększone stężenie produktów degradacji fibrynogenu ; 4) skrócony czas protrombinowy; 5) skrócony czas trombinowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 3; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 4, 5",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,55,"Charakterystyczne objawy przedwczesnego odklejenia łożyska w zakresie parametrów układu krzepnięcia to : 1) zmniejsz one stężenie fibrynogenu ; 2) zmniejszona liczba płytek krwi ; 3) zwiększone stężenie produktów degradacji fibrynogenu ; 4) skrócony czas protrombinowy; 5) skrócony czas trombinowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 2, 3, 4. C. 1, 2, 3. D. 3, 4, 5. E. 1, 3, 4, 5." +"Wskazaniem do wykonania kolposkopii jest: 1) nieprawidłowy wynik badania cytologicznego ; 2) promiskuityzm w wywiadzie ; 3) zakażenie HIV ; 4) zakażenie Chlamydia trachomatis ; 5) pozytywny wynik badań w kierunku DNA HPV HR lub mRNA HPV HR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2; C. 2, 3, 5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,47,"Wskazaniem do wykonania kolposkopii jest: 1) nieprawidłowy wynik badania cytologicznego ; 2) promiskuityzm w wywiadzie ; 3) zakażenie HIV ; 4) zakażenie Chlamydia trachomatis ; 5) pozytywny wynik badań w kierunku DNA HPV HR lub mRNA HPV HR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2. C. 2, 3, 5. D. wszystkie wymienione. E. tylko 1." +"Wskaż prawd ziwe odpowiedzi dotyczące histeroskopii zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego : 1) podczas histeroskopii diagnostycznej jako medium z wyboru zalecane jest medium gazowe – dwutlenek węgla; 2) nie rekomenduje się histeroskopii jako metody pierwszego rzutu przed procedurą IVF ( In Vitro F ertilization ); 3) podejrzenie resztek po porodzie lub poronieniu jest przeciws kazaniem do wykonywania zabiegu; 4) nie zaleca się rutynowej ant ybiotykoterapii przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 2, 4; D. tylko 2; E. tylko 4",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,36,"Wskaż prawd ziwe odpowiedzi dotyczące histeroskopii zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego : 1) podczas histeroskopii diagnostycznej jako medium z wyboru zalecane jest medium gazowe – dwutlenek węgla; 2) nie rekomenduje się histeroskopii jako metody pierwszego rzutu przed procedurą IVF ( In Vitro F ertilization ); 3) podejrzenie resztek po porodzie lub poronieniu jest przeciws kazaniem do wykonywania zabiegu; 4) nie zaleca się rutynowej ant ybiotykoterapii przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 2, 4. D. tylko 2. E. tylko 4." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia opisujące odmianę przednią wysokiego prostego stania główki : 1) występuje częściej niż tylna odmiana wysokiego prostego stania główki; 2) główka płodu wstawia się do wchodu szwem strzałkowym w wymiarze prostym; 3) w badaniu wewnętrznym stwierdza się główkę płodu w dnie miednicy; 4) w badaniu wewnętrznym ciemię tylne bada się bliżej spojenia łonowego; 5) jeżeli nie dojdzie do zmiany ustawiania poród drogami natury jest niemożliwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 2, 5; E. 1, 4, 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,35,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia opisujące odmianę przednią wysokiego prostego stania główki : 1) występuje częściej niż tylna odmiana wysokiego prostego stania główki; 2) główka płodu wstawia się do wchodu szwem strzałkowym w wymiarze prostym; 3) w badaniu wewnętrznym stwierdza się główkę płodu w dnie miednicy; 4) w badaniu wewnętrznym ciemię tylne bada się bliżej spojenia łonowego; 5) jeżeli nie dojdzie do zmiany ustawiania poród drogami natury jest niemożliwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 4, 5. C. 2, 4, 5. D. 2, 5. E. 1, 4, 5 ." +"Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez przedni płat przysadki mózgowej ? 1) somatostatyna; 2) prolaktyna; 3) oksytocyna; 4) wazopersyna; 5) folitropina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 6; B. 2, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 2, 5; E. wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,34,"Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez przedni płat przysadki mózgowej ? 1) somatostatyna; 2) prolaktyna; 3) oksytocyna; 4) wazopersyna; 5) folitropina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 6. B. 2, 5. C. 1, 3, 4. D. 1, 2, 5. E. wszystkie wymienione ." +Do niekorzystnych czynników ryzyka niepowodzenia leczenia we wczesnym raku jajnika nie należy : A. jednostronność guza; B. stopień zróżnicowania histologicznego; C. stopień zaawansowania klinicznego; D. obecność wodobrzusza; E. typ histologiczny raka,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,15,Do niekorzystnych czynników ryzyka niepowodzenia leczenia we wczesnym raku jajnika nie należy : A. jednostronność guza. B. stopień zróżnicowania histologicznego . C. stopień zaawansowania klinicznego . D. obecność wodobrzusza . E. typ histologiczny raka . +"Nowotwory narządów płciowych w ciąży są rzadkim zjawiskiem. W odnie - sieniu do diagnostyki i leczenia złośliwych guzów jajnika w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) najczęstszymi nowotworami są guzy germinalne ; 2) wśród nowotworów nabłonkowych najczęściej występuje rak jasnokomórkowy ; 3) stosowanie markerów w diagnostyce ma ograniczone znaczenie w ciąży ; 4) u około 60% ciężarnych występują różne objawy guza ; 5) najbezpieczniej dla płodu przeprowadzić operację w I trymestrze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,16,"Nowotwory narządów płciowych w ciąży są rzadkim zjawiskiem. W odnie - sieniu do diagnostyki i leczenia złośliwych guzów jajnika w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) najczęstszymi nowotworami są guzy germinalne ; 2) wśród nowotworów nabłonkowych najczęściej występuje rak jasnokomórkowy ; 3) stosowanie markerów w diagnostyce ma ograniczone znaczenie w ciąży ; 4) u około 60% ciężarnych występują różne objawy guza ; 5) najbezpieczniej dla płodu przeprowadzić operację w I trymestrze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione." +Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym zabiegu limfa denektomii okołoaortalnej jest: A. obrzęk limfatyczny; B. niedrożność jelit; C. torbiel chłonna; D. perforacja dwunastnicy; E. powikłania zakrzepowo -zatorowe,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,17,Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym zabiegu limfa denektomii okołoaortalnej jest: A. obrzęk limfatyczny . B. niedrożność jelit . C. torbiel chłonna . D. perforacja dwunastnicy . E. powikłania zakrzepowo -zatorowe . +"Uszkodzenie nerwu zasłonowego jest jednym z najpoważniejszych powikłań limfadenektomii biodrowo -zasłonowej. Klinicznie manifestuje się: 1) silnym bólem wzdłuż przyśrodkowej strony uda ; 2) zaburzeniem czucia bocznej powierzchni uda ; 3) utrudnionym chodzeniem; 4) niemożnością założenia nogi na nogę ; 5) zaburzeniami funkcji zwieracza pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 3, 4; D. 1, 4, 5; E. 2, 3, 5",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,18,"Uszkodzenie nerwu zasłonowego jest jednym z najpoważniejszych powikłań limfadenektomii biodrowo -zasłonowej. Klinicznie manifestuje się: 1) silnym bólem wzdłuż przyśrodkowej strony uda ; 2) zaburzeniem czucia bocznej powierzchni uda ; 3) utrudnionym chodzeniem; 4) niemożnością założenia nogi na nogę ; 5) zaburzeniami funkcji zwieracza pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 3, 4. D. 1, 4, 5 . E. 2, 3, 5 ." +. Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu hysterektomii prostej są: A. nieprawidłowe krwawienia; B. mięśniaki macicy; C. wypadanie macicy; D. endometrioza i adenomioza; E. guzy przydatków po menopauzie,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,19,. Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu hysterektomii prostej są: A. nieprawidłowe krwawienia . D. endometrioza i adenomioza . B. mięśniaki macicy . E. guzy przydatków po menopauzie . C. wypadanie macicy . +"U 34 -letniej ciężarnej w 9 tygodniu ciąży w rozmazie cytologicznym postawiono wstępne rozpoznanie HGSIL. Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z dalszą diagnostyką i leczeniem tej pacjentki: 1) należy wykonać niezwłocznie badanie kolposkopowe ; 2) przy podejrze niu progresji zmiany należy wykonać biopsję po 12 tyg. ciąży; 3) kolposkopię powtarzamy co 8 -10 tygodni do porodu ; 4) zabieg konizacji jest wskazany przy zmianie CIN3 ; 5) zmiana CIN2 nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 3, 4; D. 1, 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,20,"U 34 -letniej ciężarnej w 9 tygodniu ciąży w rozmazie cytologicznym postawiono wstępne rozpoznanie HGSIL. Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z dalszą diagnostyką i leczeniem tej pacjentki: 1) należy wykonać niezwłocznie badanie kolposkopowe ; 2) przy podejrze niu progresji zmiany należy wykonać biopsję po 12 tyg. ciąży; 3) kolposkopię powtarzamy co 8 -10 tygodni do porodu ; 4) zabieg konizacji jest wskazany przy zmianie CIN3 ; 5) zmiana CIN2 nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 3, 4 . D. 1, 2, 3, 5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka 32 letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. - 8 mIU /ml, poziom progesteronu w 20 dc - 5ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendectomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka , które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010 . W badaniu USG TV bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków , z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co zaproponujesz Parze w pierwszej kolejności?: A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG; B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie laparoskopii z oceną drożności jajowodów; E. postępowanie wyczekujące ze względu na prawidłową rezerwę jajnikową, młody wiek pacjentki oraz krótki czas starania się o ciąże",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,21,"Pacjentka 32 letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. - 8 mIU /ml, poziom progesteronu w 20 dc - 5ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendectomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka , które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010 . W badaniu USG TV bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków , z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co zaproponujesz Parze w pierwszej kolejności?: A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG. B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża. C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie laparoskopii z oceną drożności jajowodów . E. postępowanie wyczekujące ze względu na prawidłową rezerwę jajnikową, młody wiek pacjentki oraz krótki czas starania się o ciąże ." +"Azoospermię diagnozujemy przy dwukrotnym braku plemników w nasieniu po odwirowaniu go przez 15 min z prędkością 3000g, przy czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Optymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii zawiera zestaw: A. standardowo - badanie karioptypu oraz mutacji CFTR, posiew bakteriologiczny z nasienia; B. standardowo - badanie mutacji CFTR oraz badania mikrodelecji w regionie AZF, badanie auto przeciwciał przeciwplemnikowych; C. konsultacja urolo giczna oraz badania hormonalne tj PRL, FSH, LH, testosteron, t est peroksydazowy; D. konsultacja urologiczna z usg ją der, badania hormonalne oraz kariotyp pacjenta i posiew bakteriologiczny nasienia; E. ocena objętości jąder, poziom FSH, kariotyp, ocena mikrodelecji w regionie AZF, inne badania hormonalne(PRL, LH, testosteron, estradiol), ewentualnie badanie mutacji CFTR",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,22,"Azoospermię diagnozujemy przy dwukrotnym braku plemników w nasieniu po odwirowaniu go przez 15 min z prędkością 3000g, przy czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Optymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii zawiera zestaw: A. standardowo - badanie karioptypu oraz mutacji CFTR, posiew bakteriologiczny z nasienia . B. standardowo - badanie mutacji CFTR oraz badania mikrodelecji w regionie AZF, badanie auto przeciwciał przeciwplemnikowych. C. konsultacja urolo giczna oraz badania hormonalne tj PRL, FSH, LH, testosteron, t est peroksydazowy. D. konsultacja urologiczna z usg ją der, badania hormonalne oraz kariotyp pacjenta i posiew bakteriologiczny nasienia . E. ocena objętości jąder, poziom FSH, kariotyp, ocena mikrodelecji w regionie AZF, inne badania hormonalne(PRL, LH, testosteron, estradiol), ewentualnie badanie mutacji CFTR ." +"W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/ IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół : A. długi agonistyczny; B. ultradługi; C. antagonistyczny; D. ultrakrótki; E. z cytrynianem klomifenu",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,23,"W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/ IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół : A. długi agonistyczny . B. ultradługi . C. antagonistyczny . D. ultrakrótki . E. z cytrynianem klomifenu ." +"Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystawa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r, jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18 -35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika >: A. 12; B. 15; C. 18; D. 20; E. 25",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,24,"Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystawa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r, jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18 -35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika >: A. 12. B. 15. C. 18. D. 20. E. 25." +"U 19-letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt w skali Ferrimana -Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek zaproponujesz jako lek I rzutu? A. dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną; B. metforminę; C. octan cyproteronu; D. spironolakton; E. flutamid",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,25,"U 19-letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt w skali Ferrimana -Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek zaproponujesz jako lek I rzutu? A. dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną . B. metforminę . C. octan cyproteronu . D. spironolakton . E. flutamid ." +"U 28 -letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik AS C-H Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie: A. kolposkopia; B. diagnostyczno -terapeutyczna konizacja szyjki macicy; C. genotypowanie HPV; D. ocena biomarkerów p16/Ki67; E. powtó rzenie cytologii za 6 miesięcy",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,26,"U 28 -letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik AS C-H Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie: A. kolposkopia . B. diagnostyczno -terapeutyczna konizacja szyjki macicy . C. genotypowanie HPV . D. ocena biomarkerów p16/Ki67 . E. powtó rzenie cytologii za 6 miesięcy ." +Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest: A. badanie cytologiczne; B. szczepienie profilaktyczne przeciwko HPV; C. kolposkopia; D. genotypowanie DNA HPV; E. konizacja szyjki macicy/LLETZ,B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,27,Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest: A. badanie cytologiczne. B. szczepienie profilaktyczne przeciwko HPV . C. kolposkopia . D. genotypowanie DNA HPV . E. konizacja szyjki macicy/LLETZ . +"Największą nieprawidłowości ą laboratoryjną w wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest: A. wzrost stężenia w surowicy kwasów żółciowych; B. wzrost stężenia ALAT; C. wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej; D. wzrost stężenia bilirubiny; E. niewielkiego stopnia kwasica metaboliczna",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,28,"Największą nieprawidłowości ą laboratoryjną w wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest: A. wzrost stężenia w surowicy kwasów żółciowych . B. wzrost stężenia ALAT . C. wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej. D. wzrost stężenia bilirubiny. E. niewielkiego stopnia kwasica metaboliczna ." +"Spośród wymienionych preparatów , do pochodnych 19 -nortestosteronu należy: 1) gestoden; 2) norgestymat; 3) octan medroksyprogesteronu; 4) dienogest; 5) dezogestrel. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3 ,5; C. 4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,29,"Spośród wymienionych preparatów , do pochodnych 19 -nortestosteronu należy: 1) gestoden; 2) norgestymat; 3) octan medroksyprogesteronu; 4) dienogest; 5) dezogestrel. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 ,5. C. 4,5. D. 1,2,4,5. E. 2,3,4,5 ." +"Która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje właściwości t ibolonu? A. specyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie tylko do receptora progesteronowego; B. specyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie tylko do receptorów progesteronowego i androgenowego; C. specyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie do receptora estrogenowego, progesteronowego i androgenowego; D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,30,"Która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje właściwości t ibolonu? A. specyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie tylko do receptora progesteronowego . B. specyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie tylko do receptorów progesteronowego i androgenowego . C. specyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie do receptora estrogenowego, progesteronowego i androgenowego . D. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. E. wszystkie wymienione są prawdziwe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania preparatu dienogest w leczeniu endometriozy: 1) skuteczność dienogestu w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistami GnRH; 2) nie powinien być stosowany dłużej niż 6 miesięcy; 3) jest poch odną 19 -nortestosteronu; 4) jest lepiej tolerowany przez pacjentki niż analogi GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2; C. 1, 3, 4; D. 2, 3; E. 2, 3, 4",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania preparatu dienogest w leczeniu endometriozy: 1) skuteczność dienogestu w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistami GnRH; 2) nie powinien być stosowany dłużej niż 6 miesięcy; 3) jest poch odną 19 -nortestosteronu; 4) jest lepiej tolerowany przez pacjentki niż analogi GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2. C. 1, 3, 4 . D. 2, 3. E. 2, 3, 4 ." +"Podczas histeroskopii operacyjnej elektrodę monopolarną można zastosować przy wyborze następującego medium: 1) 5% mannitol; 4) 0.9% roztwór chlorku sodu; 2) 3% sorbiotol; 5) roztwór Ringera. 3) 1,5% glicyna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 3; C. 4, 5; D. 3, 5; E. wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,32,"Podczas histeroskopii operacyjnej elektrodę monopolarną można zastosować przy wyborze następującego medium: 1) 5% mannitol; 4) 0.9% roztwór chlorku sodu; 2) 3% sorbiotol; 5) roztwór Ringera. 3) 1,5% glicyna; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 3. C. 4, 5. D. 3, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Raloksyfen wykazuje wybiórcze działanie antagonistyczne na receptor estrogenowy w: 1) gruczole piersiowym; 2) macicy; 3) kościach; 4) przysadce mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 1, 2; D. 1, 4; E. tylko 1",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,33,"Raloksyfen wykazuje wybiórcze działanie antagonistyczne na receptor estrogenowy w: 1) gruczole piersiowym; 2) macicy; 3) kościach; 4) przysadce mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1, 2, 4. C. 1, 2. D. 1, 4. E. tylko 1." +"Które z poniższych zdań dotyczących zespołu niewrażliwości na androgeny (AIS, ang. androgen insensitivity syndrome ) jest fałszywe ? A. mutacje genu receptora androgenowego wykazują charakter dziedziczenia typowo matczyny, dominujący i związany z chromosome m X; B. u ok 5% osób dotkniętych całkowitym AIS (CAIS) nie stwierdza się mutacji genu receptora androgenowego; C. chorzy na AIS mogą mieć różne fenotypy: zarówno męskie jak i żeńskie; D. łagodny AIS charakteryzuje się występowaniem prawidłowych męskich gen italiów; E. objawy całkowitym AIS (CAIS) nie ujawniają się przed pokwitaniem",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,13,"Które z poniższych zdań dotyczących zespołu niewrażliwości na androgeny (AIS, ang. androgen insensitivity syndrome ) jest fałszywe ? A. mutacje genu receptora androgenowego wykazują charakter dziedziczenia typowo matczyny, dominujący i związany z chromosome m X. B. u ok 5% osób dotkniętych całkowitym AIS (CAIS) nie stwierdza się mutacji genu receptora androgenowego. C. chorzy na AIS mogą mieć różne fenotypy: zarówno męskie jak i żeńskie. D. łagodny AIS charakteryzuje się występowaniem prawidłowych męskich gen italiów. E. objawy całkowitym AIS (CAIS) nie ujawniają się przed pokwitaniem." +"Prawd ziwe zdania na temat zespołu Sheehan a to: 1) jest to rzadkie powikłanie krwotoku poporodowego ; 2) powoduje zaburzenia cyklu pod postacią amenorrhea lub oligimenorrhea ; 3) może objawiać się nadczynnością tarczycy; 4) w mechanizmie wzrostu stężenia wazopresyny może prowadzić do hiponatremii ; 5) jest rezultatem rozległej martwicy przysadki, która dotyczy głównie jej przedniego płata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 1, 3, 4, 5; D. 1, 2, 5; E. 1, 2, 4",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,56,"Prawd ziwe zdania na temat zespołu Sheehan a to: 1) jest to rzadkie powikłanie krwotoku poporodowego ; 2) powoduje zaburzenia cyklu pod postacią amenorrhea lub oligimenorrhea ; 3) może objawiać się nadczynnością tarczycy; 4) w mechanizmie wzrostu stężenia wazopresyny może prowadzić do hiponatremii ; 5) jest rezultatem rozległej martwicy przysadki, która dotyczy głównie jej przedniego płata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 3, 4, 5. D. 1, 2, 5. E. 1, 2, 4." +"Po operacji TOT z powodu WNM stwierdzono zaleganie moczu, na skutek wadliwej lokalizacji slingu. Pacjentka oddaje mocz małymi porcjami, odczuwa parcia naglące, cierpi na częste infekcje układu moczowego. W tej sytuacji: A. należy usunąć/przeciąć taśmę TOT oraz rozważyć pessaroterapię; B. należy usunąć/przeciąć taśmę TOT oraz w dalszym etapie założyć ponownie taśmę podcewkową; C. należy założyć po nownie taśmę TOT w miejscu prawidłowym, nie ma potrzeby usuwania pierwszej taśmy; D. należy wykonać operację TVT, jako że TOT okazała się nieskuteczna; E. z uwagi na duże ryzyko uszkodzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego, odradza s ię usuwanie założonej taśmy TOT; pacjentkę należy skierować na fizjoterapię oraz zastosować leczenie farmakologiczne OAB",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,88,"Po operacji TOT z powodu WNM stwierdzono zaleganie moczu, na skutek wadliwej lokalizacji slingu. Pacjentka oddaje mocz małymi porcjami, odczuwa parcia naglące, cierpi na częste infekcje układu moczowego. W tej sytuacji: A. należy usunąć/przeciąć taśmę TOT oraz rozważyć pessaroterapię . B. należy usunąć/przeciąć taśmę TOT oraz w dalszym etapie założyć ponownie taśmę podcewkową . C. należy założyć po nownie taśmę TOT w miejscu prawidłowym, nie ma potrzeby usuwania pierwszej taśmy . D. należy wykonać operację TVT, jako że TOT okazała się nieskuteczna . E. z uwagi na duże ryzyko uszkodzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego, odradza s ię usuwanie założonej taśmy TOT; pacjentkę należy skierować na fizjoterapię oraz zastosować leczenie farmakologiczne OAB ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki konfliktu serolo - gicznego, w przypadku poronienia samoistnego w 11 . t.c., u kobiety RhD ujemnej : A. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -D, domięśniowo, do 48h po poronieniu; B. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -D, podskórnie, do 48h po poronieniu; C. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -D, domięśniowo, do 72h po poronieniu; D. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -D, podskórnie, do 24h po poronieniu; E. profilaktyka w przypadku poronienia samoistnego do 12",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki konfliktu serolo - gicznego, w przypadku poronienia samoistnego w 11 . t.c., u kobiety RhD ujemnej : A. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -D, domięśniowo, do 48h po poronieniu . B. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -D, podskórnie, do 48h po poronieniu . C. należy podać 50 µg immunoglobuliny anty -D, domięśniowo, do 72h po poronieniu . D. należy podać 150 µg immunoglobuliny anty -D, podskórnie, do 24h po poronieniu . E. profilaktyka w przypadku poronienia samoistnego do 12 . t.c. nie jest wymagana ." +"Zespół braku wrażliwości na androgeny (zespół feminizujących jąder, zespół Morrisa) to jedna z przyczyn pierwotnego braku miesiączki u dziewcząt. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące tego zespołu: A. stwierdza się kariotyp 46XY; B. obserwuje się prawidł owo rozwinięte gruczoły piersiowe, brak owłosienia łonowego oraz pachowego; C. ze względu na ryzyko nowotworzeni a wskazane jest usunięcie gonad; D. gonady mogą być zlokalizowane w jamie brzusznej; E. stwierdza się struktury rozwijające się z przewodów Müllera (macicę, jajowody)",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,23,"Zespół braku wrażliwości na androgeny (zespół feminizujących jąder, zespół Morrisa) to jedna z przyczyn pierwotnego braku miesiączki u dziewcząt. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące tego zespołu: A. stwierdza się kariotyp 46XY . B. obserwuje się prawidł owo rozwinięte gruczoły piersiowe, brak owłosienia łonowego oraz pachowego . C. ze względu na ryzyko nowotworzeni a wskazane jest usunięcie gonad. D. gonady mogą być zlokalizowane w jamie brzusznej . E. stwierdza się struktury rozwijające się z przewodów Müllera (macicę, jajowody)." +"Dodatnia próba estrogenowo -progesteronowa wystąpi w wymienionych poniżej stanach klinicznych , z wyjątkiem : A. zespołu Ashermana; B. zespołu Turnera; C. jadłowstrętu psychicznego; D. zespołu Sweyera; E. zespołu Kallmanna",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,24,"Dodatnia próba estrogenowo -progesteronowa wystąpi w wymienionych poniżej stanach klinicznych , z wyjątkiem : A. zespołu Ashermana . D. zespołu Sweyera . B. zespołu Turnera . E. zespołu Kallmanna . C. jadłowstrętu psychicznego." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące estrogenów: A. w okresie rozrodczym wydzielane są trzy hormony o działaniu estrogenowym: estron, estradiol i estriol; B. najwyższe stężenie 17 β-estradiolu wy stępują na 2 dni przed owulacją; C. estetrol jest metabolitem estriolu, powstającym w wątrobie płodu; D. estron jest bezpośrednim metabolitem androstendionu; E. estron jest podstawowym estrogenem w okresie rozrodczym",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,25,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące estrogenów: A. w okresie rozrodczym wydzielane są trzy hormony o działaniu estrogenowym: estron, estradiol i estriol . B. najwyższe stężenie 17 β-estradiolu wy stępują na 2 dni przed owulacją. C. estetrol jest metabolitem estriolu, powstającym w wątrobie płodu . D. estron jest bezpośrednim metabolitem androstendionu . E. estron jest podstawowym estrogenem w okresie rozrodczym ." +"Thelarche praecox , rodzaj przedwczesnego dojrzewania płciowego , oznacza: A. izolowane przedwczesne pojawienia się owłosienia łonowego; B. izolowane przedwczesne powiększenie gruczołów piersiowych jedno - lub obustronne; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego; D. izolowane przedwczesne pojawienie s ię owłosienia pachowego; E. żadne z powyższych",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,26,"Thelarche praecox , rodzaj przedwczesnego dojrzewania płciowego , oznacza: A. izolowane przedwczesne pojawienia się owłosienia łonowego . B. izolowane przedwczesne powiększenie gruczołów piersiowych jedno - lub obustronne . C. przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego . D. izolowane przedwczesne pojawienie s ię owłosienia pachowego . E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porodu naturalnego po uprzednim cięciu cesarskim : 1) poród powinien zakończyć się przez elektywne cięcie cesarskie ; 2) ciąża wielopłodowa jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu drogami rodnymi ; 3) oksytocyna jest przeciw wskazana jako wspomaganie czynności skurczowej macicy ; 4) cewnik Foleya można bezpiecznie stosować w przypadku niedojrzałej do porodu szyjki macicy ; 5) zastosowanie prostaglandyn w indu kcji porodu jest przeciwwskazane . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porodu naturalnego po uprzednim cięciu cesarskim : 1) poród powinien zakończyć się przez elektywne cięcie cesarskie ; 2) ciąża wielopłodowa jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu drogami rodnymi ; 3) oksytocyna jest przeciw wskazana jako wspomaganie czynności skurczowej macicy ; 4) cewnik Foleya można bezpiecznie stosować w przypadku niedojrzałej do porodu szyjki macicy ; 5) zastosowanie prostaglandyn w indu kcji porodu jest przeciwwskazane . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,5." +"Wskaż fałszy we zdanie dotyczące zespołu Mayera -Rokitansky’ego - Küstnera -Hausera : A. jest przyczyną pierwotnego braku miesiączki; B. stwierdza się prawidłowe jajniki; C. pacjentki mają kariotyp 46, XY; D. nie jest wymagana substytucyjna terapia hormonalna; E. może występować szczątkowa macica",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,28,"Wskaż fałszy we zdanie dotyczące zespołu Mayera -Rokitansky’ego - Küstnera -Hausera : A. jest przyczyną pierwotnego braku miesiączki . B. stwierdza się prawidłowe jajniki . C. pacjentki mają kariotyp 46, XY . D. nie jest wymagana substytucyjna terapia hormonalna . E. może występować szczątkowa macica ." +"U 34 -letniej pacjentki w 19 . tyg. III ciąży rozpoznany został rak piersi we wczesnym stadium . Która metoda leczenia będzie metodą z wyboru u tej pacjentki? A. leczenie chirurg iczne i chemioterapia systemowa; B. tylko leczenie chirurgiczne; C. hormonoterapia i leczenie celowane; D. lecze nie chirurgiczne i radioterapia; E. pacjentka nie powinna być leczona w ciąży, lecz dopiero po rozwiązaniu",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,29,"U 34 -letniej pacjentki w 19 . tyg. III ciąży rozpoznany został rak piersi we wczesnym stadium . Która metoda leczenia będzie metodą z wyboru u tej pacjentki? A. leczenie chirurg iczne i chemioterapia systemowa. B. tylko leczenie chirurgiczne . C. hormonoterapia i leczenie celowane. D. lecze nie chirurgiczne i radioterapia. E. pacjentka nie powinna być leczona w ciąży, lecz dopiero po rozwiązaniu ." +"26-letnia pacjentka z dobrze kontrolowaną padaczką leczoną jednym lekiem przeciwpadaczkowym, bez innych chorób towarzyszących zgłasza się do Poradni Ginekologicznej w celu poradnictwa prekoncepcyjnego. Pacjentka wcześniej nie była w ciąży, zarówno u niej, jak i u jej partnera nie wystąpiła wada cewy nerwowej. Jaka jest rekomendowana dawka folianów dla tej pacjentki? A. 400 μg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz 800 μg przez I trymestr ciąży; B. 800 μg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz kontynuacja w ciąży, połogu i okresie karmienia piersią; C. 5 mg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz przez I trymestr ciąży; D. 5 mg 3 miesiące przed zajściem w ciążę , a następnie 800 μg do ukończenia ciąży; E. 5 mg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz kontynuacja w ciąży, połogu i okresie karmienia piersią",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,30,"26-letnia pacjentka z dobrze kontrolowaną padaczką leczoną jednym lekiem przeciwpadaczkowym, bez innych chorób towarzyszących zgłasza się do Poradni Ginekologicznej w celu poradnictwa prekoncepcyjnego. Pacjentka wcześniej nie była w ciąży, zarówno u niej, jak i u jej partnera nie wystąpiła wada cewy nerwowej. Jaka jest rekomendowana dawka folianów dla tej pacjentki? A. 400 μg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz 800 μg przez I trymestr ciąży . B. 800 μg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz kontynuacja w ciąży, połogu i okresie karmienia piersią . C. 5 mg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz przez I trymestr ciąży . D. 5 mg 3 miesiące przed zajściem w ciążę , a następnie 800 μg do ukończenia ciąży . E. 5 mg 3 miesiące przed zajściem w ciążę oraz kontynuacja w ciąży, połogu i okresie karmienia piersią ." +"Spośród poniższych zaburzeń wskaż to, które nie stanowi przykładu hipogonadyzmu hipergonadotropowego: A. zespół Turnera; B. czysta dysgenezja gonad (z kariotypem 46,XX); C. zespół Kallmanna; D. zespół Sweyera; E. przedwczesna niewydolność jajników (POI)",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,22,"Spośród poniższych zaburzeń wskaż to, które nie stanowi przykładu hipogonadyzmu hipergonadotropowego: A. zespół Turnera . B. czysta dysgenezja gonad (z kariotypem 46,XX) . C. zespół Kallmanna . D. zespół Sweyera . E. przedwczesna niewydolność jajników (POI) ." +"Pacjentka w 35 . tygodniu drugiej ciąży, z jednym poronieniem w wywiadzie , zgłosiła się na Izbę Przyjęć Ginekologiczno -Położniczą z powodu odpływania płynu owodniowego od 2 godzin bez czynności skurczowej macicy. W badaniu ginekologicznym pH=7,0, położenie podłużne główkowe płodu. W badaniu fizykal - nym oraz w badaniach dodatkowych brak cech infekcji wewnątrzmacicznej. Jakie jest zalecane post ępowanie u tej pacjentki? 1) indukcja porodu ; 2) steroidoterapia ; 3) antybiotykoterapia ; 4) postępowanie wyczekujące; 5) cięcie cesarskie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3; E. tylko 5",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,31,"Pacjentka w 35 . tygodniu drugiej ciąży, z jednym poronieniem w wywiadzie , zgłosiła się na Izbę Przyjęć Ginekologiczno -Położniczą z powodu odpływania płynu owodniowego od 2 godzin bez czynności skurczowej macicy. W badaniu ginekologicznym pH=7,0, położenie podłużne główkowe płodu. W badaniu fizykal - nym oraz w badaniach dodatkowych brak cech infekcji wewnątrzmacicznej. Jakie jest zalecane post ępowanie u tej pacjentki? 1) indukcja porodu ; 2) steroidoterapia ; 3) antybiotykoterapia ; 4) postępowanie wyczekujące; 5) cięcie cesarskie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3. E. tylko 5." +"Bezwzględne przeciw wskazania do histeroskopii obejmują : 1) podejrzenie wady rozwojowej macicy ; 2) podejrzenie lub stwierdzenie żywej, prawidłowo zlokalizowanej ciąży ; 3) podejrzenie r aka endometrium ; 4) raka szyjki macicy ; 5) obfite krwawienie z macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 4,5; D. 1,2,4; E. 2,4",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,33,"Bezwzględne przeciw wskazania do histeroskopii obejmują : 1) podejrzenie wady rozwojowej macicy ; 2) podejrzenie lub stwierdzenie żywej, prawidłowo zlokalizowanej ciąży ; 3) podejrzenie r aka endometrium ; 4) raka szyjki macicy ; 5) obfite krwawienie z macicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 4,5. D. 1,2,4. E. 2,4." +"Wskazaniem okulistycznym do cięcia cesarskiego, z uwagi na wysokie ryzyko porodu naturalnego, nie jest : A. ostry stożek rogówki; B. zaawansowana jaskra z zaawansowanymi ubytkami w polu widzenia; C. retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna; D. krótkowzrocz ność z neowaskularyzacją podsiatkówkową; E. nagły stan okulistyczn y",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,34,"Wskazaniem okulistycznym do cięcia cesarskiego, z uwagi na wysokie ryzyko porodu naturalnego, nie jest : A. ostry stożek rogówki . B. zaawansowana jaskra z zaawansowanymi ubytkami w polu widzenia . C. retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna . D. krótkowzrocz ność z neowaskularyzacją podsiatkówkową . E. nagły stan okulistyczn y." +Po którym tygodniu ciąży powinno się odbyć elektywne zakończenie ciąży poprzez indukcję porodu u pacjentki z cholestazą ciążową i stężeniem kwasów żółciowych wynoszącym 50 mmol/l ? A. 32; B. 34; C. 36; D. 38; E. 39,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,35,Po którym tygodniu ciąży powinno się odbyć elektywne zakończenie ciąży poprzez indukcję porodu u pacjentki z cholestazą ciążową i stężeniem kwasów żółciowych wynoszącym 50 mmol/l ? A. 32. B. 34. C. 36. D. 38. E. 39. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łożyska przodującego : 1) częstość występowania jest niezależna od liczby przebytych ciąż ; 2) pierwsze krwawienie jest zazwyczaj niebolesne i rzadko groźne w skutkach ; 3) niezbędne w ocenie klinicznej jest badanie palcem przez pochwę ; 4) badanie USG nie wnosi istotnych informacji; 5) postępowanie zachowawcze nie znajduje uzasadnienia w przypadkach ciąż z bezobjawowym łożyskiem przodującym poniżej 32 . tyg. ciąży . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. tylko 2; E. tylko 3",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łożyska przodującego : 1) częstość występowania jest niezależna od liczby przebytych ciąż ; 2) pierwsze krwawienie jest zazwyczaj niebolesne i rzadko groźne w skutkach ; 3) niezbędne w ocenie klinicznej jest badanie palcem przez pochwę ; 4) badanie USG nie wnosi istotnych informacji; 5) postępowanie zachowawcze nie znajduje uzasadnienia w przypadkach ciąż z bezobjawowym łożyskiem przodującym poniżej 32 . tyg. ciąży . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. tylko 2 . E. tylko 3 ." +Tętnic a maciczn a: A. biegnie w więzadle wieszadłowym jajnika; B. unaczynia tylko macicę; C. krzyżuje od tyłu moczowód; D. odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej; E. oddaje gałązkę biegnącą w więzadle obłym,D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,37,Tętnic a maciczn a: A. biegnie w więzadle wieszadłowym jajnika . B. unaczynia tylko macicę . C. krzyżuje od tyłu moczowód . D. odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej . E. oddaje gałązkę biegnącą w więzadle obłym . +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do histeroskopii jest: A. podejrzenie wady rozwojowej macicy; B. rak szyjki macicy; C. obecność zrostów wewnątrzmaciczn ych; D. podejrzenie resztek po porodzie; E. krwawienie z dróg rodnych,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,38,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do histeroskopii jest: A. podejrzenie wady rozwojowej macicy . D. podejrzenie resztek po porodzie . B. rak szyjki macicy . E. krwawienie z dróg rodnych . C. obecność zrostów wewnątrzmaciczn ych. +W większości przypadków komórki guza pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ) produkują bardzo czuły marker tego nowotworu. Markerem tym jest: A. alfa-fetoproteina; B. dehydrogenaza mleczanowa; C. gonadotropina kosmówkowa; D. estradiol; E. Ca-125,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,39,W większości przypadków komórki guza pęcherzyka żółtkowego ( yolk sac tumor ) produkują bardzo czuły marker tego nowotworu. Markerem tym jest: A. alfa-fetoproteina . D. estradiol. B. dehydrogenaza mleczanowa . E. Ca-125. C. gonadotropina kosmówkowa . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kosmówki : 1) jest to najbardziej agresywny nowotwór złośliwy u kobiet ; 2) wykonywanie biopsji jest niewskazane ; 3) do podjęcia leczenia konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego ; 4) leczenie polega głównie na leczeniu operacyjnym ; 5) najwięcej niepowodzeń w leczeniu obserwuje się w raku kosmówki po porodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,5; C. 4,5; D. tylko 3; E. 1,3,5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kosmówki : 1) jest to najbardziej agresywny nowotwór złośliwy u kobiet ; 2) wykonywanie biopsji jest niewskazane ; 3) do podjęcia leczenia konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego ; 4) leczenie polega głównie na leczeniu operacyjnym ; 5) najwięcej niepowodzeń w leczeniu obserwuje się w raku kosmówki po porodzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,5 . C. 4,5. D. tylko 3 . E. 1,3,5 ." +"Bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania prostaglandyn w indukcji porodu ciąży żywej to: 1) położenie miednicowe płodu ; 2) obecność blizny po myomektomii na mięśniu macicy ; 3) przebyte 6 lub więcej porodów ; 4) pęknięty pęcherz płodowy ; 5) niedojrzała szyjka macic y. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,3,4",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,32,"Bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania prostaglandyn w indukcji porodu ciąży żywej to: 1) położenie miednicowe płodu ; 2) obecność blizny po myomektomii na mięśniu macicy ; 3) przebyte 6 lub więcej porodów ; 4) pęknięty pęcherz płodowy ; 5) niedojrzała szyjka macic y. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie PRL (prolaktyny) przez komórki gruczołowe (laktotropy) przedniego płata przysadki mózgowej. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii: A. fizjologiczny wzrostu wydzielania PRL obserwuje się między innymi w trakcie: stresu, wysiłku fizycznego oraz snu; B. do wzrostu wydzielania PRL prowadzi stosowanie leków z grupy agonistów dopaminy; C. do wzrostu wydzielania PRL prowadzi stosowanie leków z grupy antagonistów dopaminy; D. zarówno u kobiet jak i u m ężczyzn konsekwencją hiperprolaktynemii może być niepłodność; E. nadmierne wydzielanie PRL doprowadza do zahamowania pulsacyjnego wydzielania gonadoliberyny (GnRH)",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,21,"Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie PRL (prolaktyny) przez komórki gruczołowe (laktotropy) przedniego płata przysadki mózgowej. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii: A. fizjologiczny wzrostu wydzielania PRL obserwuje się między innymi w trakcie: stresu, wysiłku fizycznego oraz snu . B. do wzrostu wydzielania PRL prowadzi stosowanie leków z grupy agonistów dopaminy . C. do wzrostu wydzielania PRL prowadzi stosowanie leków z grupy antagonistów dopaminy . D. zarówno u kobiet jak i u m ężczyzn konsekwencją hiperprolaktynemii może być niepłodność . E. nadmierne wydzielanie PRL doprowadza do zahamowania pulsacyjnego wydzielania gonadoliberyny (GnRH) ." +Zespół Kallmanna to jedna z przyczyn pierwotnego braku miesiączki. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczącego tego zespołu: A. jest to jedna z przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego; B. w etiologii istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne; C. w trakcie diagnostyki stwierdza się dodatnią próbę progesteronową; D. w profilu hormonaln ym obserwuje się obniżone stężenia gonadotropin oraz estradiolu; E. cechą charakterystyczną jest brak lub upośledzenie węchu,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,20,Zespół Kallmanna to jedna z przyczyn pierwotnego braku miesiączki. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczącego tego zespołu: A. jest to jedna z przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego . B. w etiologii istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne . C. w trakcie diagnostyki stwierdza się dodatnią próbę progesteronową . D. w profilu hormonaln ym obserwuje się obniżone stężenia gonadotropin oraz estradiolu . E. cechą charakterystyczną jest brak lub upośledzenie węchu . +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka sromu: A. rak sromu niezwiązany z infekcj ą HPV dotyka głównie kobiety starsze i występuje pod postacią papulosis bowenoidalis; B. stopień zaawansowania IIIC (Figo 2009) oznacza zajęcie węzła chłonnego z rozsiewem pozatorebkowym; C. radioterapia przedoperacyjna dedykowana jest głównie chorym w zaawansowanym stadium raka (T3 i T4); D. biopsja węzła wartowniczego nie powinna być wykonywana w przypadku zmiany przekraczającej 4 cm wielkości; E. w przypadku radiochemioterapii w raku sromu zalecane jest stosowanie cispla - tyny zarówno w monoterapii jak i w schemacie łączonym z 5 -fluorouracylem,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,19,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka sromu: A. rak sromu niezwiązany z infekcj ą HPV dotyka głównie kobiety starsze i występuje pod postacią papulosis bowenoidalis . B. stopień zaawansowania IIIC (Figo 2009) oznacza zajęcie węzła chłonnego z rozsiewem pozatorebkowym . C. radioterapia przedoperacyjna dedykowana jest głównie chorym w zaawansowanym stadium raka (T3 i T4) . D. biopsja węzła wartowniczego nie powinna być wykonywana w przypadku zmiany przekraczającej 4 cm wielkości. E. w przypadku radiochemioterapii w raku sromu zalecane jest stosowanie cispla - tyny zarówno w monoterapii jak i w schemacie łączonym z 5 -fluorouracylem. +Najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego jest/są : A. niedobór 21 -hydroksylazy steroidowej; B. przyjmowanie leków androgennych przez matkę; C. guzy jajników lub nadnerczy produkujące androgeny; D. niedobór 3 -beta-hydroksylazy steroidowej; E. luteoma w ciąży,A,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,119,Najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego jest/są : A. niedobór 21 -hydroksylazy steroidowej. B. przyjmowanie leków androgennych przez matkę. C. guzy jajników lub nadnerczy produkujące androgeny. D. niedobór 3 -beta-hydroksylazy steroidowej. E. luteoma w ciąży. +"Pacjentka lat 17, wzrost 170 cm, waga 58 kg zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdza się cienką błonę dziewiczą z obszarami zmatowienia, obecny fluor puberalis – MOP 1, sutki w stadium M2 wg Tannera. W badaniu USG stosune k długości trzonu do szyjki macicy ok. 1, endometrium grubości 1 mm. W edług podziału okresu pokwitania (Błogowska / Rzepka -Górska) jest to stadium: A. E0 i jest ni eprawidłowe dla wieku pacjentki; B. E1 i jest prawidłowe dla wieku pacjentki; C. E1 i jest n ieprawidłowe dla wieku pacjentki; D. E2 i jest prawidłowe dla wieku pacjentki; E. E2 i jest nieprawidłowe dla wieku pacjentki",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,1,"Pacjentka lat 17, wzrost 170 cm, waga 58 kg zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdza się cienką błonę dziewiczą z obszarami zmatowienia, obecny fluor puberalis – MOP 1, sutki w stadium M2 wg Tannera. W badaniu USG stosune k długości trzonu do szyjki macicy ok. 1, endometrium grubości 1 mm. W edług podziału okresu pokwitania (Błogowska / Rzepka -Górska) jest to stadium: A. E0 i jest ni eprawidłowe dla wieku pacjentki. B. E1 i jest prawidłowe dla wieku pacjentki. C. E1 i jest n ieprawidłowe dla wieku pacjentki. D. E2 i jest prawidłowe dla wieku pacjentki. E. E2 i jest nieprawidłowe dla wieku pacjentki." +"Pacjent z zespołem niewrażliwości na androgeny w stopniu 5 wg Qugley’a charakteryzuje się: A. kariotypem XX, męskim feno typem z defektem maskulinizacji; B. kariotypem XY, tru dną do zdefiniowa nia płcią fenotypow ą; C. kariotypem XY, niekompletny m zesp ołem z żeński m fenotyp em, z obecnym owłosienie m łonow ym, dobry m rozw ojem piersi, żeński mi narząd ami płciow ymi; D. kariotypem XX, niekompletny m zesp ołem z żeński m fenotyp em, obecnym owłosienie m łonow ym, dobry m rozw ojem piersi, żeński mi narząd ami płciow ymi; E. kariotypem XY, żeński m fenotyp em, z oddzieln ym ujście m cewki moczowej i wejście m do pochwy, z powiększon ą łechtaczk ą",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,2,"Pacjent z zespołem niewrażliwości na androgeny w stopniu 5 wg Qugley’a charakteryzuje się: A. kariotypem XX, męskim feno typem z defektem maskulinizacji. B. kariotypem XY, tru dną do zdefiniowa nia płcią fenotypow ą. C. kariotypem XY, niekompletny m zesp ołem z żeński m fenotyp em, z obecnym owłosienie m łonow ym, dobry m rozw ojem piersi, żeński mi narząd ami płciow ymi. D. kariotypem XX, niekompletny m zesp ołem z żeński m fenotyp em, obecnym owłosienie m łonow ym, dobry m rozw ojem piersi, żeński mi narząd ami płciow ymi. E. kariotypem XY, żeński m fenotyp em, z oddzieln ym ujście m cewki moczowej i wejście m do pochwy, z powiększon ą łechtaczk ą." +"Przeciwwskazaniem do chirurgicznej konizacji szyjki macicy jest: 1) patologiczny obraz histologiczny z wyskrobin kanału szyjki macicy CIN III ; 2) inwazja podścieliska o głębokości ≤ 3,0 mm; 3) patologiczny obraz cytologiczny C. III wg TBS; 4) inwazja podścieliska o głębokości 3,0 –5,0 mm; 5) brak zgody pacjentki na operację oszczędzającą; 6) rak szyjki macicy w stopniu IB1 wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5,6; D. 4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,3,"Przeciwwskazaniem do chirurgicznej konizacji szyjki macicy jest: 1) patologiczny obraz histologiczny z wyskrobin kanału szyjki macicy CIN III ; 2) inwazja podścieliska o głębokości ≤ 3,0 mm; 3) patologiczny obraz cytologiczny C. III wg TBS; 4) inwazja podścieliska o głębokości 3,0 –5,0 mm; 5) brak zgody pacjentki na operację oszczędzającą; 6) rak szyjki macicy w stopniu IB1 wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5,6 . D. 4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Nieprawdą jest, że: A. u kobiet miesiączkujących pierwsza faza cyklu, tuż po zakończeniu krwawienia jest najlepszym terminem na wykonanie histeroskopii; B. przed histeroskopią nie wykonuje się rutynowo posiewu z kanału szyjki macicy; C. histeroskopowa biopsja endometrium powinna zastępować wykonywanie diagnostyczne go wyłyżeczkowania jamy macicy; D. niezależnie od wyniku badania ultrasonograficznego macicy histeroskopia jest postępowaniem I r zutu w diagnostyce niepłodności; E. u kobiet, u których planowana jest histeroskopowa ablacja endometrium można zastosować przed zabiegiem leki zmniejszające grubość endometrium",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,4,"Nieprawdą jest, że: A. u kobiet miesiączkujących pierwsza faza cyklu, tuż po zakończeniu krwawienia jest najlepszym terminem na wykonanie histeroskopii. B. przed histeroskopią nie wykonuje się rutynowo posiewu z kanału szyjki macicy. C. histeroskopowa biopsja endometrium powinna zastępować wykonywanie diagnostyczne go wyłyżeczkowania jamy macicy. D. niezależnie od wyniku badania ultrasonograficznego macicy histeroskopia jest postępowaniem I r zutu w diagnostyce niepłodności. E. u kobiet, u których planowana jest histeroskopowa ablacja endometrium można zastosować przed zabiegiem leki zmniejszające grubość endometrium." +"W terapii antyangiogennej raka jajnika wykorzystywany jest nintedanib, który: A. hamuje angiogenezę poprzez oddziaływanie na VEGF, FGF i PDGF; B. blokuje wiązanie angiop oetyny 1 i 2 z receptorem Tie -2; C. blokuje receptory czynników angiogennych; D. hamuje receptory proangiogenne działające prz ez aktywacj ę kinazy tyrozynowej; E. hamuje receptory proangiogenne d ziałające przez MAPK",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,5,"W terapii antyangiogennej raka jajnika wykorzystywany jest nintedanib, który: A. hamuje angiogenezę poprzez oddziaływanie na VEGF, FGF i PDGF. B. blokuje wiązanie angiop oetyny 1 i 2 z receptorem Tie -2. C. blokuje receptory czynników angiogennych. D. hamuje receptory proangiogenne działające prz ez aktywacj ę kinazy tyrozynowej. E. hamuje receptory proangiogenne d ziałające przez MAPK ." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania operacji całkowitej histerektomii laparoskopowej (TLH) nie jest : A. wskaźnik indeksu masy ciała pacjentki BMI > 36; B. brak zgody pacjentki na operację metodą laparoskopii; C. zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej; D. występowanie zaburze ń krzepnięcia krwi o dużym nasileniu; E. stan po rozległych operacjach onkologicznych żołądka i jelit,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,6,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania operacji całkowitej histerektomii laparoskopowej (TLH) nie jest : A. wskaźnik indeksu masy ciała pacjentki BMI > 36. B. brak zgody pacjentki na operację metodą laparoskopii. C. zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej. D. występowanie zaburze ń krzepnięcia krwi o dużym nasileniu. E. stan po rozległych operacjach onkologicznych żołądka i jelit. +"Pacjentka lat 41 z chorobą trofoblastyczną, po poronieniu 5 miesięcy wstecz, z wynikiem hCG 103 IU/l, widocznymi czterema przerzutami w obrębie śledziony i przewodu pokarmowego, z których największy ma średnicę 4 cm. Przedstawiony opis charakteryzuje: A. III stopień według skali FIGO i 5 pkt w skali czynników ryzyka choroby trofobla stycznej; B. IV stopień według skali FIGO i 7 pkt w spali czynników ryzyka choroby trofoblastycznej; C. IV stopień według skali FIGO i 9 pkt w spali czynników ryzyka c horoby trofoblastycznej; D. IV stopień według skali FIGO i 10 pkt w spali czynników ryzyka choroby trofoblastycznej; E. IV stopień według skali FIGO i 11 pkt w spali czynników ryzyka choroby trofoblastycznej",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,7,"Pacjentka lat 41 z chorobą trofoblastyczną, po poronieniu 5 miesięcy wstecz, z wynikiem hCG 103 IU/l, widocznymi czterema przerzutami w obrębie śledziony i przewodu pokarmowego, z których największy ma średnicę 4 cm. Przedstawiony opis charakteryzuje: A. III stopień według skali FIGO i 5 pkt w skali czynników ryzyka choroby trofobla stycznej. B. IV stopień według skali FIGO i 7 pkt w spali czynników ryzyka choroby trofoblastycznej. C. IV stopień według skali FIGO i 9 pkt w spali czynników ryzyka c horoby trofoblastycznej. D. IV stopień według skali FIGO i 10 pkt w spali czynników ryzyka choroby trofoblastycznej. E. IV stopień według skali FIGO i 11 pkt w spali czynników ryzyka choroby trofoblastycznej." +"Pacjentka z rakiem endometrium typu endometrioidalnego, stopień zaawansowania FIGO I, o zróżnicowaniu G3, < 50% inwazji miom etrium, brak nacieku przestrzeni naczyniowo -limfatycznej. Według stratyfikacji ryzyka dla wyboru terapii ad juwantowej chorą zalicz a się do grupy ryzyka: A. niskie go; B. pośrednio niskie go; C. pośrednio wysokie go; D. wysokiego; E. zaawansowane go",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,8,"Pacjentka z rakiem endometrium typu endometrioidalnego, stopień zaawansowania FIGO I, o zróżnicowaniu G3, < 50% inwazji miom etrium, brak nacieku przestrzeni naczyniowo -limfatycznej. Według stratyfikacji ryzyka dla wyboru terapii ad juwantowej chorą zalicz a się do grupy ryzyka: A. niskie go. D. wysokiego. B. pośrednio niskie go. E. zaawansowane go. C. pośrednio wysokie go." +Czynnikiem ryzyka raka sromu nie jest : A. palenie tytoniu; B. niski status ekonomiczny; C. bezdzietność; D. infekcja HIV; E. infekcja HPV,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,9,Czynnikiem ryzyka raka sromu nie jest : A. palenie tytoniu . D. infekcja HIV . B. niski status ekonomiczny . E. infekcja HPV . C. bezdzietność . +"Kalcytriol stosowany w ciąży w przypadku hipokalcemii i niedoczynności przytarczyc w nadmiarze może spowodować u płodu: A. upośledzenie umysłowe; B. ponad zastawkowe zwężenie aorty; C. twarz elfa; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych , ponieważ witamina D 3 nie przechodzi przez łożysko",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,10,"Kalcytriol stosowany w ciąży w przypadku hipokalcemii i niedoczynności przytarczyc w nadmiarze może spowodować u płodu: A. upośledzenie umysłowe. B. ponad zastawkowe zwężenie aorty. C. twarz elfa. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych , ponieważ witamina D 3 nie przechodzi przez łożysko." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów w ciąży bliźniaczej: A. występuje najczęściej między 14; B. występuje częściej u ciężarnych po 30; C. występuje częśc iej w ciążach jednokosmówkowych; D. często towarzyszy mu krwawienie z dróg rodnych; E. w I trymestrze główną przyczyną są wady rozwojowe,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów w ciąży bliźniaczej: A. występuje najczęściej między 14 . a 20. tygodniem ciąży. B. występuje częściej u ciężarnych po 30. r. ż. C. występuje częśc iej w ciążach jednokosmówkowych. D. często towarzyszy mu krwawienie z dróg rodnych. E. w I trymestrze główną przyczyną są wady rozwojowe . +"Na wizytę zgłosiła się pacjentka z objawami dysurycznymi. We wzierniku: brak zmian zapalnych pochwy, widoczna jest śluzowo -ropna wydzielina z kanału szyjki macicy. Którą z poniższych infekcji należy podejrzewa ć? A. zakażenie Candida albicans; B. zakażenie Actinomyces; C. zakażenie Neisseria gonorrhoeae; D. zakażenie Gardnerella vaginalis; E. zakażenie Trichomonas vaginalis",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,12,"Na wizytę zgłosiła się pacjentka z objawami dysurycznymi. We wzierniku: brak zmian zapalnych pochwy, widoczna jest śluzowo -ropna wydzielina z kanału szyjki macicy. Którą z poniższych infekcji należy podejrzewa ć? A. zakażenie Candida albicans . D. zakażenie Gardnerella vaginalis . B. zakażenie Actinomyces . E. zakażenie Trichomonas vaginalis . C. zakażenie Neisseria gonorrhoeae ." +"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania histeroskopii jest: 1) podejrzenie lub stwierdzenie żywej, prawidłowo zlokalizowanej ciąży ; 2) aktywna infekcja narządu płciowego, w tym infekcja okolic genitalnych wirusem opryszczki pospolitej ; 3) obfite krwawienie z macicy ; 4) rak szyjki macicy ; 5) ciężka chorob a ogólnoustrojow a. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,13,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania histeroskopii jest: 1) podejrzenie lub stwierdzenie żywej, prawidłowo zlokalizowanej ciąży ; 2) aktywna infekcja narządu płciowego, w tym infekcja okolic genitalnych wirusem opryszczki pospolitej ; 3) obfite krwawienie z macicy ; 4) rak szyjki macicy ; 5) ciężka chorob a ogólnoustrojow a. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,4,5 ." +"Reguła czterech A: Amenorrhoea -agalactia, Apatia, Adynamia, Alabastrowa skóra, jest charakterystyczna dla zespołu : A. Carpentera; B. Kallmana; C. Sheehana; D. Swyera; E. Schmidta",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,14,"Reguła czterech A: Amenorrhoea -agalactia, Apatia, Adynamia, Alabastrowa skóra, jest charakterystyczna dla zespołu : A. Carpentera. B. Kallmana. C. Sheehana. D. Swyera . E. Schmidta ." +"Zastosowanie u kobiety ciężarnej metotreksatu może spowodować wystąpienie u płodu: 1) szerokiej podstawy nosa; 4) deformacji kończyn; 2) zniekształcenia małżowin usznych; 5) przyspieszenia kostnienia czaszki; 3) hipoteloryzmu; 6) hipoplazji żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. 1,3,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,15,"Zastosowanie u kobiety ciężarnej metotreksatu może spowodować wystąpienie u płodu: 1) szerokiej podstawy nosa; 4) deformacji kończyn; 2) zniekształcenia małżowin usznych; 5) przyspieszenia kostnienia czaszki; 3) hipoteloryzmu; 6) hipoplazji żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,3,4,5 ." +"Zabieg stosowany w przypadku dystocji barkowej i zastosowania akronimu HELPERR, polegający na próbie wprowadzenia zahaczonego o spojenie łonowe barku „przedniego” za spojenie łonowe, poprzez równomierny, zdecydowany ucisk podbrzusza rodzącej pacjentki , to manewr : A. Gaskina; B. Woodsa; C. Rubina; D. DeLee; E. Pinarda",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,16,"Zabieg stosowany w przypadku dystocji barkowej i zastosowania akronimu HELPERR, polegający na próbie wprowadzenia zahaczonego o spojenie łonowe barku „przedniego” za spojenie łonowe, poprzez równomierny, zdecydowany ucisk podbrzusza rodzącej pacjentki , to manewr : A. Gaskina. B. Woodsa. C. Rubina . D. DeLee. E. Pinarda ." +"Pacjentka lat 51, zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu dolegliwości związanych z obniżeniem narządu rodnego. Dolegliwości pojawiły się 2 lata temu, ulegając nasileniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Pacjentka nie podała objawów związanych z nietrzymaniem moczu , jak wyciek moczu podczas wysiłku czy parcia naglące. W wywiadzie 2 razy poród drogami i siłami natury dzieci o masie 4200 i 4100. Pacjentka choruje od 5 lat na nadciśnieni e tętnicze. Ostatnia miesiączka w wieku 49 lat. Operację neguje. Nie pali. W chwili pojawienia się w gabinecie ginekologicznym BMI = 29 kg/m2. Pacjentkę poproszono o oddanie moczu w toalecie celem opróżnienia pęcherza moczowego. Podczas badania ginekologicznego poproszono pacjentkę o silne parcie, podczas którego uwidoczniła się przednia ściana pochwy 3cm poniżej granicy przedsionka pochwy. Za pomocą łyżki tylnej wziernika dwułyżkowego uniesiono dogłowowo poziom pierwszy według DeLancey'a po którym cystocele zniknęło. Podczas badania nie stwierdzono obniżenia ściany tylnej pochwy. Jaką diagnozę należy postawić u tej pacjentki i jakie leczenie je j zaproponować? A. cystocele z izolowanym defektem apikalnym - leczenie poprzez wykonanie histerosakropeksji drogą laparoskopową; B. cystocele z defektem mieszanym - leczenie za pomocą plastyki przedniej ściany pochwy i założenie taśmy załonowej TVT ( Tension - Free Vaginal tape ) drogą pochwową; C. cystocele z izolowanym defektem apikalnym - leczenie za pomocą usunięcia macicy drogą pochwową; D. cystocele z izolowanym defektem na poziomie 2 wg DeLancey'a - leczenie za pomocą plastyki przedniej i tylnej p ochwy i krocza z p óźniejszą estrogenoterapią dopo chwow ą; E. cystocele z defektem mieszanym - leczenie za pomocą operacji Ammreicha - Richtera z pó źniejszą estrogenoterapią dopochwową",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,17,"Pacjentka lat 51, zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu dolegliwości związanych z obniżeniem narządu rodnego. Dolegliwości pojawiły się 2 lata temu, ulegając nasileniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Pacjentka nie podała objawów związanych z nietrzymaniem moczu , jak wyciek moczu podczas wysiłku czy parcia naglące. W wywiadzie 2 razy poród drogami i siłami natury dzieci o masie 4200 i 4100. Pacjentka choruje od 5 lat na nadciśnieni e tętnicze. Ostatnia miesiączka w wieku 49 lat. Operację neguje. Nie pali. W chwili pojawienia się w gabinecie ginekologicznym BMI = 29 kg/m2. Pacjentkę poproszono o oddanie moczu w toalecie celem opróżnienia pęcherza moczowego. Podczas badania ginekologicznego poproszono pacjentkę o silne parcie, podczas którego uwidoczniła się przednia ściana pochwy 3cm poniżej granicy przedsionka pochwy. Za pomocą łyżki tylnej wziernika dwułyżkowego uniesiono dogłowowo poziom pierwszy według DeLancey'a po którym cystocele zniknęło. Podczas badania nie stwierdzono obniżenia ściany tylnej pochwy. Jaką diagnozę należy postawić u tej pacjentki i jakie leczenie je j zaproponować? A. cystocele z izolowanym defektem apikalnym - leczenie poprzez wykonanie histerosakropeksji drogą laparoskopową . B. cystocele z defektem mieszanym - leczenie za pomocą plastyki przedniej ściany pochwy i założenie taśmy załonowej TVT ( Tension - Free Vaginal tape ) drogą pochwową . C. cystocele z izolowanym defektem apikalnym - leczenie za pomocą usunięcia macicy drogą pochwową . D. cystocele z izolowanym defektem na poziomie 2 wg DeLancey'a - leczenie za pomocą plastyki przedniej i tylnej p ochwy i krocza z p óźniejszą estrogenoterapią dopo chwow ą. E. cystocele z defektem mieszanym - leczenie za pomocą operacji Ammreicha - Richtera z pó źniejszą estrogenoterapią dopochwową ." +"Wskazania do indukcji porodu obejmują : 1) przypadki kobiet w wieku ≥ 40 lat, będących w niepowikłanej ciąży, po 38 . tyg. ciąży ; 2) wystąpieni e cholestazy ciążowej, gdy stężenie kwasów żółciowych wynosi 10 -49 mmol/l, po 38 . tyg. ciąży ; 3) cukrzyc ę ciążow ą po 39 . tyg. ciąży ; 4) ciążę z nadciśnieniem tętniczy m niepowikłanym po 39 . tyg. ciąży ; 5) ciążę z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu po ukończeniu 37 . tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,2,5; E. tylko 3",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,18,"Wskazania do indukcji porodu obejmują : 1) przypadki kobiet w wieku ≥ 40 lat, będących w niepowikłanej ciąży, po 38 . tyg. ciąży ; 2) wystąpieni e cholestazy ciążowej, gdy stężenie kwasów żółciowych wynosi 10 -49 mmol/l, po 38 . tyg. ciąży ; 3) cukrzyc ę ciążow ą po 39 . tyg. ciąży ; 4) ciążę z nadciśnieniem tętniczy m niepowikłanym po 39 . tyg. ciąży ; 5) ciążę z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu po ukończeniu 37 . tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 3,5. D. 1,2,5 . E. tylko 3 ." +"Ciężarna w 38. tygodniu pojedynczej, fizjologicznej ciąży zgłosiła się na kontroln ą wizytę. W badaniu stwierdzono położenie miednicowe płodu o szacowanej masie ok. 3000 g. Miednica płodu nad wchodem. Jakie jest właściwe postępowanie? A. skierowanie pacjentki do szpitala w celu elektywnego cięcia cesarskiego najszybciej jak to jest możliwe; B. skierowanie pacjentki do szpitala w celu ustalenia terminu elektywnego cięcia cesarskiego po zakończeniu 42; C. skierowanie pacjentki do szpitala w celu wykonania ob rotu zewnętrznego po weryfikacji ewentualnych przeciwwskazań; D. wykonanie obrotu zewnętrznego po rozpoczęciu się czynności skurczowej mięśnia macicy; E. wykonanie obrotu wewnętrznego po odpłynięciu płynu owodniowego",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,41,"Ciężarna w 38. tygodniu pojedynczej, fizjologicznej ciąży zgłosiła się na kontroln ą wizytę. W badaniu stwierdzono położenie miednicowe płodu o szacowanej masie ok. 3000 g. Miednica płodu nad wchodem. Jakie jest właściwe postępowanie? A. skierowanie pacjentki do szpitala w celu elektywnego cięcia cesarskiego najszybciej jak to jest możliwe. B. skierowanie pacjentki do szpitala w celu ustalenia terminu elektywnego cięcia cesarskiego po zakończeniu 42. tygodnia ciąży. C. skierowanie pacjentki do szpitala w celu wykonania ob rotu zewnętrznego po weryfikacji ewentualnych przeciwwskazań. D. wykonanie obrotu zewnętrznego po rozpoczęciu się czynności skurczowej mięśnia macicy. E. wykonanie obrotu wewnętrznego po odpłynięciu płynu owodniowego." +"Pacjentka, lat 51 po założonym TVT z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu zgłasza się 1,5 miesiąca po zabiegu z powodu objawów OAB: par ć naglą - cych, nokturi i (2-3 razy w nocy). W pierwszej kolejności należy wykona ć: A. przezprzedsionkowe USG i ocen ę położenia slingu podcewkowego; B. badanie urodynamiczne; C. badanie ogóln e moczu; D. histeroskopię; E. żadne z wymienionych - objawy OAB mogą utrzymywać się po zabiegu TVT",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,87,"Pacjentka, lat 51 po założonym TVT z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu zgłasza się 1,5 miesiąca po zabiegu z powodu objawów OAB: par ć naglą - cych, nokturi i (2-3 razy w nocy). W pierwszej kolejności należy wykona ć: A. przezprzedsionkowe USG i ocen ę położenia slingu podcewkowego . B. badanie urodynamiczne . C. badanie ogóln e moczu . D. histeroskopię . E. żadne z wymienionych - objawy OAB mogą utrzymywać się po zabiegu TVT ." +"Szczepienie na krztusiec, błonicę i tężec: A. jest zalecane wszystkim kobietom planującym ciążę; B. jest zalecane wszystkim kobietom planującym ciążę, które nie były szczepione tą szczepionką w ciągu ostatnich 10 lat; C. jest zalecane wszystkim kobietom w I trymestrze ciąży; D. nie jest zalecane przed zajściem w ciążę i w trakcie jej trwania, ponieważ szczepi enie w dzieciństwie daje uodporni enie na te choroby do końca życia; E. jest przeciwwskazane w ciąży ponieważ szczepionka zawiera żywe wirus y",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,42,"Szczepienie na krztusiec, błonicę i tężec: A. jest zalecane wszystkim kobietom planującym ciążę . B. jest zalecane wszystkim kobietom planującym ciążę, które nie były szczepione tą szczepionką w ciągu ostatnich 10 lat . C. jest zalecane wszystkim kobietom w I trymestrze ciąży . D. nie jest zalecane przed zajściem w ciążę i w trakcie jej trwania, ponieważ szczepi enie w dzieciństwie daje uodporni enie na te choroby do końca życia . E. jest przeciwwskazane w ciąży ponieważ szczepionka zawiera żywe wirus y." +"Zwiększenie stężenia i aktywności osoczowych czynników krzepnięcia, będące przyczyną stanu nadkrzepliwości w ciąży, następuje: A. w terminie porodu; B. w III trymestrze ciąży; C. w II trymestrze ciąży; D. w I trymestrze ciąży; E. po 20",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,44,"Zwiększenie stężenia i aktywności osoczowych czynników krzepnięcia, będące przyczyną stanu nadkrzepliwości w ciąży, następuje: A. w terminie porodu . D. w I trymestrze ciąży . B. w III trymestrze ciąży . E. po 20. tygodniu ciąży . C. w II trymestrze ciąży ." +"W czasie opieki okołoporodowej należy zwrócić szczególną uwagę na ocenę ryzyka i nasilenia objawów depresji: A. na każdej wizycie w przebiegu ciąży; B. na pierwszej wizycie w ciąży oraz w momencie przyjęcia ciężarnej do sali porodowej, szczególnie jeżeli pojawiło się zagrożenie porodem przedwczesnym; C. w czasie wizyt ambulatoryjnych w przebiegu ciąży szczególnie w okr esie 11; D. w czasie wizyt ambulatoryjnych w przebiegu ciąży szczególnie na pierwszej wizycie do 10; E. wyłącznie u pacjentek o podwyższonym ryzyku występowania depresji, czyli w grupie u której wcześniej występowały epizody depresji lub jeśli pacjentka ma dodatni wywiad rodzinny w kierunku występowania depresji",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,68,"W czasie opieki okołoporodowej należy zwrócić szczególną uwagę na ocenę ryzyka i nasilenia objawów depresji: A. na każdej wizycie w przebiegu ciąży. B. na pierwszej wizycie w ciąży oraz w momencie przyjęcia ciężarnej do sali porodowej, szczególnie jeżeli pojawiło się zagrożenie porodem przedwczesnym. C. w czasie wizyt ambulatoryjnych w przebiegu ciąży szczególnie w okr esie 11 . – 14. tydzień ciąży oraz 33 . – 37. tydzień ciąży. D. w czasie wizyt ambulatoryjnych w przebiegu ciąży szczególnie na pierwszej wizycie do 10 . tygodnia ciąży, a następnie przed samym porodem po 37 . tygodniu ciąży. E. wyłącznie u pacjentek o podwyższonym ryzyku występowania depresji, czyli w grupie u której wcześniej występowały epizody depresji lub jeśli pacjentka ma dodatni wywiad rodzinny w kierunku występowania depresji." +"Nieprawidłowy zapis KTG w II okresie porodu u pi erworódki będzie wskazaniem do ukończenia ciąży cięciem cesarskim w trybie pilnym ze względu na brak możliwości porodu drogą pochwową , jeżeli upłynęło : A. 20 minut II okresu porodu, główka płodu jest przyparta do wchodu miednicy, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa czysty płyn owodniowy; B. 60 minut II okresu porodu, główka płodu jest ustalona w próżni, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa zielony płyn owodniowy; C. 120 minut II okresu porodu, główka płodu jest na dnie miednicy, szew strzałkowy jest w wymiarze poprzecznym, odpływa czysty płyn owodniowy; D. 20 min II okresu porodu , główka płodu jest ustalona w cieśni, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa czysty płyn owodniowy; E. 60 min II okresu porodu , główka płodu jest na dnie miednicy, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa zielony płyn owodniowy",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,69,"Nieprawidłowy zapis KTG w II okresie porodu u pi erworódki będzie wskazaniem do ukończenia ciąży cięciem cesarskim w trybie pilnym ze względu na brak możliwości porodu drogą pochwową , jeżeli upłynęło : A. 20 minut II okresu porodu, główka płodu jest przyparta do wchodu miednicy, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa czysty płyn owodniowy. B. 60 minut II okresu porodu, główka płodu jest ustalona w próżni, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa zielony płyn owodniowy. C. 120 minut II okresu porodu, główka płodu jest na dnie miednicy, szew strzałkowy jest w wymiarze poprzecznym, odpływa czysty płyn owodniowy. D. 20 min II okresu porodu , główka płodu jest ustalona w cieśni, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa czysty płyn owodniowy. E. 60 min II okresu porodu , główka płodu jest na dnie miednicy, szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, odpływa zielony płyn owodniowy." +"Erozja implantu pochwy w przypadku implantacji siatki w więcej niż jednym kompartmencie występuje z częstością : A. od 1 do 5%; B. od 1,2 do 20%; C. od 3 do 36%; D. od 8 do 40%; E. powyżej 50%",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,70,"Erozja implantu pochwy w przypadku implantacji siatki w więcej niż jednym kompartmencie występuje z częstością : A. od 1 do 5% . D. od 8 do 40% . B. od 1,2 do 20% . E. powyżej 50% . C. od 3 do 36% ." +"Płodowa nadczynność tarczycy u pacjen tki z chorobą Gravesa -Basedowa, charakteryzuje się następującymi objawami , z wyjątkiem : A. obecności wola u płodu; B. zatrzymani a wzrostu wewnątrzmacicznego płodu; C. tachykardi i powyżej 160/min; D. zwiększon ej liczby ruchów płodu; E. zwolnion ego dojrzewani a kości płodu",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,71,"Płodowa nadczynność tarczycy u pacjen tki z chorobą Gravesa -Basedowa, charakteryzuje się następującymi objawami , z wyjątkiem : A. obecności wola u płodu . B. zatrzymani a wzrostu wewnątrzmacicznego płodu . C. tachykardi i powyżej 160/min . D. zwiększon ej liczby ruchów płodu . E. zwolnion ego dojrzewani a kości płodu ." +"Najczęstsze zaburzenia miesiączkowania u pacjentek chorobą Cushinga to: 1) rzadkie miesiączkowanie ; 2) częste miesiączkowanie ; 3) wtórny brak miesiączki ; 4) skąpe krwawienia miesiączkowe ; 5) obfite krwawienia miesiączkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. tylko 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,72,"Najczęstsze zaburzenia miesiączkowania u pacjentek chorobą Cushinga to: 1) rzadkie miesiączkowanie ; 2) częste miesiączkowanie ; 3) wtórny brak miesiączki ; 4) skąpe krwawienia miesiączkowe ; 5) obfite krwawienia miesiączkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. tylko 5 ." +Usunięcie lub nacięcie z koagulacją ujść macicznych wodniaków jajowodów przed zastosowaniem IVF -ET: A. 3-krotnie zwiększa szansę na urodzenie zdrowego dziecka; B. 3-krotnie zmniejsza szansę na urodzenie zdrowego dziecka; C. pozostaje bez wpływu na szansę na urodzenie zdrowego dziecka; D. 2-krotnie zwiększa szansę na urodzenie zdrowego dziecka; E. 2-krotnie zmniejsza szansę na urodzenie zdrowego dziecka,D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,73,Usunięcie lub nacięcie z koagulacją ujść macicznych wodniaków jajowodów przed zastosowaniem IVF -ET: A. 3-krotnie zwiększa szansę na urodzenie zdrowego dziecka . B. 3-krotnie zmniejsza szansę na urodzenie zdrowego dziecka . C. pozostaje bez wpływu na szansę na urodzenie zdrowego dziecka . D. 2-krotnie zwiększa szansę na urodzenie zdrowego dziecka . E. 2-krotnie zmniejsza szansę na urodzenie zdrowego dziecka . +"Pacjentka lat 32, masa c iała 62 kg, wzrost 175 cm, zgłosiła się z powodu bólów brzucha, nudności i wymiotów, obwód brzucha pozostaje bez zmian. W wywiadzie podaje leczenie z powodu niepłodności w programie zapłodnienia pozaustrojowego. W badaniach WBC 11 tys/l, RBC 4,9 mln/l; Hb 14,6 g/dl; HCT 38%; PLT 320 tys/l. Leczeniem z wyboru jest : A. leczenie ambulatoryjne, tylko w przypadku pojawieniu się dodatkowych objawów; B. leczenie ambulatoryjne, ocena stanu pacjentki co 48 -72 godziny, badania laboratoryjne, ocena ultrasonografi czna; C. hospitalizacja, ocena masy ciała, obwodu brzucha, bilans płynów; D. hospitalizacja, leczenie operacyjne; E. hospitalizacja, stosowanie albumin – w dawce 50 -100g w infuzji 4 -godzinnej",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,74,"Pacjentka lat 32, masa c iała 62 kg, wzrost 175 cm, zgłosiła się z powodu bólów brzucha, nudności i wymiotów, obwód brzucha pozostaje bez zmian. W wywiadzie podaje leczenie z powodu niepłodności w programie zapłodnienia pozaustrojowego. W badaniach WBC 11 tys/l, RBC 4,9 mln/l; Hb 14,6 g/dl; HCT 38%; PLT 320 tys/l. Leczeniem z wyboru jest : A. leczenie ambulatoryjne, tylko w przypadku pojawieniu się dodatkowych objawów . B. leczenie ambulatoryjne, ocena stanu pacjentki co 48 -72 godziny, badania laboratoryjne, ocena ultrasonografi czna. C. hospitalizacja, ocena masy ciała, obwodu brzucha, bilans płynów. D. hospitalizacja, leczenie operacyjne. E. hospitalizacja, stosowanie albumin – w dawce 50 -100g w infuzji 4 -godzinnej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące budowy miednicy : 1) wychód miednicy ograniczają dolne gałęzie kości kulszowych, więzadła krzyżowo -guzowe oraz wierzchołek kości guzicznej; 2) płaszczyzna próżni biegnie przez wewnętrzną powierzchnię spojenia łonowego, górny brzeg trzeciego kręgu krzyżowego i przechodzi pr zez panewkę stawu biodrowego; 3) płaszczyznę cieśni wyznaczają: dolny brzeg spojenia łonowego, kolce kulszowe oraz wierzchołek kości krzyżowej; 4) sprzężna przekątna ( conjugata diagonalis ) to odległość pomiędzy górnym brzegiem spojenia łonowego i promontor ium; 5) kształt czworoboku Michaelisa wyznaczają: wyrostek kolczysty piątego kręgu lędźwiowego, szczyt szpary pośladkowej oraz kolce biodrowe tylne dolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 1,3,4 ,5",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące budowy miednicy : 1) wychód miednicy ograniczają dolne gałęzie kości kulszowych, więzadła krzyżowo -guzowe oraz wierzchołek kości guzicznej; 2) płaszczyzna próżni biegnie przez wewnętrzną powierzchnię spojenia łonowego, górny brzeg trzeciego kręgu krzyżowego i przechodzi pr zez panewkę stawu biodrowego; 3) płaszczyznę cieśni wyznaczają: dolny brzeg spojenia łonowego, kolce kulszowe oraz wierzchołek kości krzyżowej; 4) sprzężna przekątna ( conjugata diagonalis ) to odległość pomiędzy górnym brzegiem spojenia łonowego i promontor ium; 5) kształt czworoboku Michaelisa wyznaczają: wyrostek kolczysty piątego kręgu lędźwiowego, szczyt szpary pośladkowej oraz kolce biodrowe tylne dolne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3. D. 1,3,5. E. 1,3,4 ,5." +"Ciężarne z wadami serca podzielono na grupy ryzyka powikłań kardiologicznych. Do ciąż dużego ryzyka powikłań kardiologicznych zalicza się niżej wymienione stany ciężarnej , z wyjątkiem : A. zaawansowan ej niewydolnoś ci serca (III lub IV stopień NYHA); B. nieoperowan ej koarktacj i aorty; C. nadciśnieni a płucne go pierwo tnego z zespołem Eisenmengera; D. zaawansowane go zwężeni a zastawki aorty; E. zesp ołu Marfana z poszerzeniem opuszki aorty > 40 mm",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,67,"Ciężarne z wadami serca podzielono na grupy ryzyka powikłań kardiologicznych. Do ciąż dużego ryzyka powikłań kardiologicznych zalicza się niżej wymienione stany ciężarnej , z wyjątkiem : A. zaawansowan ej niewydolnoś ci serca (III lub IV stopień NYHA) . B. nieoperowan ej koarktacj i aorty . C. nadciśnieni a płucne go pierwo tnego z zespołem Eisenmengera . D. zaawansowane go zwężeni a zastawki aorty . E. zesp ołu Marfana z poszerzeniem opuszki aorty > 40 mm." +"Do gabinetu zgłosiła się pacjentka zgłaszająca objawy pierwotnego, niepowikłanego wysiłkowego nietrzymania moczu . Które z badań można pominąć w kwalifikacji do leczenia operacyjnego ? A. badanie podmiotowe i przedmiotowe; B. ocenę ruchomości szyi pęcherza moczowego w badaniu ultrasonograficznym; C. badanie urodynamiczne; D. ocenę jakości życia; E. ocenę zalegania moczu po mikcji w badaniu ultrasonograficznym",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,76,"Do gabinetu zgłosiła się pacjentka zgłaszająca objawy pierwotnego, niepowikłanego wysiłkowego nietrzymania moczu . Które z badań można pominąć w kwalifikacji do leczenia operacyjnego ? A. badanie podmiotowe i przedmiotowe . B. ocenę ruchomości szyi pęcherza moczowego w badaniu ultrasonograficznym . C. badanie urodynamiczne . D. ocenę jakości życia . E. ocenę zalegania moczu po mikcji w badaniu ultrasonograficznym ." +"Które z n iżej wymienionych stwierdzeń dotyczących badania dopplerowskiego przepływu krwi w tęt nicach macicznych są prawdziwe? 1) wartości indeksu pulsacji (PI) oraz indeksu oporu (RI) uzyskane za pomocą sondy brzusznej mają wyższe wartości od wartości uzyska nych za pomocą sondy waginalnej; 2) indeks pulsacji (PI) obniża swoją wartość między 10. a 26. tygodniem ciąży, a po 26. –28. tygodniu ciąży ma wartoś ć stałą; 3) obecność wcięcia wczesnorozkurczowego (NOTCH) może występować w ciążach prawidł owych do 20. -26. tygodnia ciąży; 4) u pacjentki z jednostronnym wcięciem wczesnorozkurczowym (NOTCH) oraz wartościami indeksu pulsacji wynoszącymi 1,20 oraz 1,30 punktacja w skali tętnicy macicznej (UAS) wynosi 3 punkty; 5) pacjentka scharakteryzowana w punkcie 4. wymaga obserwacji i ponownego badania dopplerowskiego w ciągu 7 -14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 2,3,4 ,5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,78,"Które z n iżej wymienionych stwierdzeń dotyczących badania dopplerowskiego przepływu krwi w tęt nicach macicznych są prawdziwe? 1) wartości indeksu pulsacji (PI) oraz indeksu oporu (RI) uzyskane za pomocą sondy brzusznej mają wyższe wartości od wartości uzyska nych za pomocą sondy waginalnej; 2) indeks pulsacji (PI) obniża swoją wartość między 10. a 26. tygodniem ciąży, a po 26. –28. tygodniu ciąży ma wartoś ć stałą; 3) obecność wcięcia wczesnorozkurczowego (NOTCH) może występować w ciążach prawidł owych do 20. -26. tygodnia ciąży; 4) u pacjentki z jednostronnym wcięciem wczesnorozkurczowym (NOTCH) oraz wartościami indeksu pulsacji wynoszącymi 1,20 oraz 1,30 punktacja w skali tętnicy macicznej (UAS) wynosi 3 punkty; 5) pacjentka scharakteryzowana w punkcie 4. wymaga obserwacji i ponownego badania dopplerowskiego w ciągu 7 -14 dni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,5. E. 2,3,4 ,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zmian ogólnoustrojowych zachodzących w przebiegu ciąży : 1) wzrost objętości krążącej krwi osiąga swoje maksimum w 32. – 34. tygodniu ciąży; 2) objętość wyrzutowa serca osiąga swoją maksymalną wartość ok. 24. tygodnia ciąży; 3) osoczowe stężenie albumin ob niża się podczas ciąży o 10 -20%; 4) ciśnienie płuc ne oraz ośrodkowe ciśnienie żylne pozos tają podczas ciąży niezmienione; 5) stężenie aktywnej witaminy D wzrasta o 50% podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,79,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zmian ogólnoustrojowych zachodzących w przebiegu ciąży : 1) wzrost objętości krążącej krwi osiąga swoje maksimum w 32. – 34. tygodniu ciąży; 2) objętość wyrzutowa serca osiąga swoją maksymalną wartość ok. 24. tygodnia ciąży; 3) osoczowe stężenie albumin ob niża się podczas ciąży o 10 -20%; 4) ciśnienie płuc ne oraz ośrodkowe ciśnienie żylne pozos tają podczas ciąży niezmienione; 5) stężenie aktywnej witaminy D wzrasta o 50% podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Prawidłowe położenie macicy charakteryzuje się przodozgięciem oraz: A. przodopochyleniem, bez skrętu wobec własnej osi; B. przodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w lewo; C. przodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo; D. tyłopochyleniem i nieznacznym skręceniem w lewo; E. tyłopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,80,"Prawidłowe położenie macicy charakteryzuje się przodozgięciem oraz: A. przodopochyleniem, bez skrętu wobec własnej osi. B. przodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w lewo. C. przodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo. D. tyłopochyleniem i nieznacznym skręceniem w lewo. E. tyłopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu jajnika typu leiomyosarcoma : 1) jest to rzadki nowotwór, którego częstość występowania ocenia się na 0,5-1,0% wszystkic h nowotworów złośliwych jajn ika; 2) rozpoznawany jest gł ównie w okresie pomenopauzalnym; 3) może występ ować w więzadle szerokim macicy; 4) może być nowo tworem pochodzenia naczyniowego; 5) terapia chirurgiczna polega na wycięciu macicy z przydatkami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4 ,5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu jajnika typu leiomyosarcoma : 1) jest to rzadki nowotwór, którego częstość występowania ocenia się na 0,5-1,0% wszystkic h nowotworów złośliwych jajn ika; 2) rozpoznawany jest gł ównie w okresie pomenopauzalnym; 3) może występ ować w więzadle szerokim macicy; 4) może być nowo tworem pochodzenia naczyniowego; 5) terapia chirurgiczna polega na wycięciu macicy z przydatkami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 2,5. D. 2,4,5. E. 2,3,4 ,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania ultrasonograficznego między 11. a 14. tygodniem ciąży: A. stwierdzenie szerokości przezierności karku ≥ 3,5 mm stanowi wskazanie do diagnostyki inwazyjnej, niezależnie od innych markerów ultrasonograficznych i biochemicznych; B. u około 10% płodów z przepukliną przeponową stwierdza się poszerz enie przezierności karku; C. do wad serca, którym towarzyszy poszerzo na przezierność karku należą m; D. przezierność karku ≥ 95; E. w ciąży bliźniacz ej jednokosmówkowej objawem ultrasonograficznym zaburzeń hemodynamicznych leżących u podstaw ciężkiego zespołu przetoczenia między bliźniętami (TTTS) może być poszerzenie przezierności karku u jednego z płodów przy jednoczasowym zwężeniu przezierności kark u drugiego płodu",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania ultrasonograficznego między 11. a 14. tygodniem ciąży: A. stwierdzenie szerokości przezierności karku ≥ 3,5 mm stanowi wskazanie do diagnostyki inwazyjnej, niezależnie od innych markerów ultrasonograficznych i biochemicznych. B. u około 10% płodów z przepukliną przeponową stwierdza się poszerz enie przezierności karku. C. do wad serca, którym towarzyszy poszerzo na przezierność karku należą m.in. wspólny kanał przedsionkowo -komorowy (AVSD) oraz ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD). D. przezierność karku ≥ 95. centyla nie stanowi wskazania do wykonania badania echokardiograficznego płodu. E. w ciąży bliźniacz ej jednokosmówkowej objawem ultrasonograficznym zaburzeń hemodynamicznych leżących u podstaw ciężkiego zespołu przetoczenia między bliźniętami (TTTS) może być poszerzenie przezierności karku u jednego z płodów przy jednoczasowym zwężeniu przezierności kark u drugiego płodu." +Udział procentowy nadnerczy w produkcji siarczanu dehydroepiandroste - ronu (DHEA -S) u kobiet wynosi: A. 55%; B. 75%; C. 80%; D. 90%; E. 95%,D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,83,Udział procentowy nadnerczy w produkcji siarczanu dehydroepiandroste - ronu (DHEA -S) u kobiet wynosi: A. 55%. B. 75%. C. 80%. D. 90%. E. 95%. +Najczęstszą przyczyną poronienia są : A. czynniki środowiskowe; B. czynniki genetyczne; C. czynniki immunologiczne; D. wady anatomiczne macicy; E. niewydolność lutealna,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,84,Najczęstszą przyczyną poronienia są : A. czynniki środowiskowe . D. wady anatomiczne macicy . B. czynniki genetyczne . E. niewydolność lutealna . C. czynniki immunologiczne . +"Do czynników mających wpływ na poronienie zalicza się : 1) IUD w macicy ; 4) mięśniaki podśluzówkowe ; 2) mięśniaki podsurowicówkowe ; 5) torbiele okołojajowodowe . 3) mięśniaki śródścienne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 4,5",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,85,"Do czynników mających wpływ na poronienie zalicza się : 1) IUD w macicy ; 4) mięśniaki podśluzówkowe ; 2) mięśniaki podsurowicówkowe ; 5) torbiele okołojajowodowe . 3) mięśniaki śródścienne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,4. E. 4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży fizjologicznej: A. zwiększa się stężenie czynnika VIII krzepnięcia, maleje stężenie czynnika XIII; B. zwiększa się stężenie czynnika von Willebranda; C. zwiększa się stężenie czynnika protrombiny, spada aktywność fibrynolityczna osocza; D. spada liczba płytek krwi; E. spada stężenie białka C",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,77,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży fizjologicznej: A. zwiększa się stężenie czynnika VIII krzepnięcia, maleje stężenie czynnika XIII. B. zwiększa się stężenie czynnika von Willebranda. C. zwiększa się stężenie czynnika protrombiny, spada aktywność fibrynolityczna osocza. D. spada liczba płytek krwi. E. spada stężenie białka C." +"Standard organizacyjny w podmiotach wykonujących działalność lecznicz ą, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobiet ą w okresie cią ży, porodu, połogu oraz nad noworodkiem, zwany dalej „standardem”, określa poszczególne elementy organizacji opieki mającej na celu zapewnienie dobrego stanu zdrowia matki i dziecka, przy ograniczeniu do niezbędnych interwencji medycznych, w szczególności: 1) amniotomii; 2) indukcji porodu; 3) stymulacji czynności skurczowej; 4) podawania opioidów; 5) stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego; 6) nacięcia krocza; 7) monitorowania czynności serca płodu w sposób ciągły w czasie indukcji i porodu; 8) cięcia cesarskiego; 9) podania noworodkowi mleka modyfikowanego; 10) wczesnego uruchamia pacjentek po porodach zabiegowych; – z uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa zdrowotnego, w ramach których opieka medyczna opiera się na praktykach o udowodnionej skuteczności. Które z wymienionych procedur, powinny być ogranicz ane zgodnie z tym standardem ? A. 2,3,4,5,6,8,9; B. 2,3,4,6,8,9,10; C. 1,2,3,4,5,6,8; D. 1,2,3,4,6,7,8; E. 1,2,3,4,6,8,9",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,66,"Standard organizacyjny w podmiotach wykonujących działalność lecznicz ą, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobiet ą w okresie cią ży, porodu, połogu oraz nad noworodkiem, zwany dalej „standardem”, określa poszczególne elementy organizacji opieki mającej na celu zapewnienie dobrego stanu zdrowia matki i dziecka, przy ograniczeniu do niezbędnych interwencji medycznych, w szczególności: 1) amniotomii; 2) indukcji porodu; 3) stymulacji czynności skurczowej; 4) podawania opioidów; 5) stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego; 6) nacięcia krocza; 7) monitorowania czynności serca płodu w sposób ciągły w czasie indukcji i porodu; 8) cięcia cesarskiego; 9) podania noworodkowi mleka modyfikowanego; 10) wczesnego uruchamia pacjentek po porodach zabiegowych; – z uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa zdrowotnego, w ramach których opieka medyczna opiera się na praktykach o udowodnionej skuteczności. Które z wymienionych procedur, powinny być ogranicz ane zgodnie z tym standardem ? A. 2,3,4,5,6,8,9. B. 2,3,4,6,8,9,10. C. 1,2,3,4,5,6,8. D. 1,2,3,4,6,7,8. E. 1,2,3,4,6,8,9." +Oznaczanie stężeń ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) jest przydatną metodą do: A. oceny produkcji progesteronu przez ciałko żółte; B. oceny wielkości syncytiotrofoblastu; C. diagnostyki ciąży ektopowej; D. lokalizacji ciąży ektopowej; E. oceny tyreotropowej czynności przysadki płodu,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,65,Oznaczanie stężeń ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) jest przydatną metodą do: A. oceny produkcji progesteronu przez ciałko żółte. B. oceny wielkości syncytiotrofoblastu. C. diagnostyki ciąży ektopowej. D. lokalizacji ciąży ektopowej. E. oceny tyreotropowej czynności przysadki płodu. +W ciąży fizjologicznej poposiłkowy szczyt glikemii: A. pojawia się wcześniej (około 60-90 minut po posiłku) i osiąga wyższe stęż enie w porównaniu z okresem nie związanym z ciążą; B. pojawia się wcześniej (około 60 -90 min po posiłku) i osiąga niższe stężenie w porów naniu z okresem nie związanym z ciążą; C. pojawia się później (około 150 -200 min po posiłku) i osiąga wyższe stężenie w porównaniu z okresem nie związanym z ciążą; D. pojawia się wcześniej (około 150 -200 min po posiłku) i osiąga niższe stężenie w porównaniu z okresem niezwiązanym z ciążą; E. nie zmienia się w porównaniu z okrese m nie związanym z ciążą,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,64,W ciąży fizjologicznej poposiłkowy szczyt glikemii: A. pojawia się wcześniej (około 60-90 minut po posiłku) i osiąga wyższe stęż enie w porównaniu z okresem nie związanym z ciążą. B. pojawia się wcześniej (około 60 -90 min po posiłku) i osiąga niższe stężenie w porów naniu z okresem nie związanym z ciążą. C. pojawia się później (około 150 -200 min po posiłku) i osiąga wyższe stężenie w porównaniu z okresem nie związanym z ciążą. D. pojawia się wcześniej (około 150 -200 min po posiłku) i osiąga niższe stężenie w porównaniu z okresem niezwiązanym z ciążą. E. nie zmienia się w porównaniu z okrese m nie związanym z ciążą. +W jakiej sytuacji można zaproponować pacjentce obrót zewnętrzny? A. położenie miednicowe płodu w III trymestrze ciąży; B. położenie miednicowe płodu u ciężarnej po cięciu cesarskim; C. położenie miednicowe płodu pod koniec II trymestru ciąży; D. położenie poprzeczne I płodu w ciąży bliźniaczej; E. położenie poprzeczne płodu po odpłynięciu płynu owodniowego,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,45,W jakiej sytuacji można zaproponować pacjentce obrót zewnętrzny? A. położenie miednicowe płodu w III trymestrze ciąży . B. położenie miednicowe płodu u ciężarnej po cięciu cesarskim . C. położenie miednicowe płodu pod koniec II trymestru ciąży . D. położenie poprzeczne I płodu w ciąży bliźniaczej . E. położenie poprzeczne płodu po odpłynięciu płynu owodniowego . +"Który z poniższych warunków zaważy na decyzji, czy wykonać cięcie cesars kie czy zabieg kleszczowy, u rodzącej w terminie u której wystąpiła bradykardia płodu w II okresie porodu? A. rodność; B. stosunek obwodu brzuszka do obwodu główki; C. zabarwienie płynu owodniowego; D. zaawansowanie główki w kanale rodnym; E. w takiej sytuacji należy zawsze wykonać cięcie cesarskie",D,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,46,"Który z poniższych warunków zaważy na decyzji, czy wykonać cięcie cesars kie czy zabieg kleszczowy, u rodzącej w terminie u której wystąpiła bradykardia płodu w II okresie porodu? A. rodność . B. stosunek obwodu brzuszka do obwodu główki . C. zabarwienie płynu owodniowego . D. zaawansowanie główki w kanale rodnym . E. w takiej sytuacji należy zawsze wykonać cięcie cesarskie ." +Markery nowotworowe rzadko są bezpośrednio wykorzystywane do podejmowania decyzji w procesie planowania leczenia. W jakim przypadku marker biochemiczny może stanowić samodzielny element dia gnozy i leczenia? A. rak szyjki macicy; B. rak ja jnika; C. nowotwory trofoblastu; D. nowotwory surowicze endometrium; E. rak sromu,C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,47,Markery nowotworowe rzadko są bezpośrednio wykorzystywane do podejmowania decyzji w procesie planowania leczenia. W jakim przypadku marker biochemiczny może stanowić samodzielny element dia gnozy i leczenia? A. rak szyjki macicy . D. nowotwory surowicze endometrium . B. rak ja jnika. E. rak sromu . C. nowotwory trofoblastu . +"Przy porodzie miednicowym doszło do zarzucenia rączek. Jakie jest prawidłowe postępowanie położnika prowadzącego poród? A. wykonanie cięcia cesarskiego; B. uwolnienie najpierw tylnej, potem przedniej rączki wahaniami Müllera; C. uwolnienie najpierw przedniej, potem tylnej rączki wahaniami Müllera; D. uwolnienie przedniej, potem tylnej rączki sposobem kl asycznym; E. uwolnienie tylnej, potem przedniej rączki sposobem klasycznym",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,48,"Przy porodzie miednicowym doszło do zarzucenia rączek. Jakie jest prawidłowe postępowanie położnika prowadzącego poród? A. wykonanie cięcia cesarskiego . B. uwolnienie najpierw tylnej, potem przedniej rączki wahaniami Müllera . C. uwolnienie najpierw przedniej, potem tylnej rączki wahaniami Müllera . D. uwolnienie przedniej, potem tylnej rączki sposobem kl asycznym . E. uwolnienie tylnej, potem przedniej rączki sposobem klasycznym ." +"Według komitetu ekspertów WHO badania przesiewowe należy prowadzić, jeśli: 1) choroba występuje często w danej populacji; 2) opracowano prosty, nieinwazyjny lub małoinwazyjny test, który pozwala wykryć chorobę; 3) znane są stany przedrakowe choroby nowotworowej i można je łatwo wyleczyć; 4) efektem wykonywania badania przesiewowego będzie obniżenie śmiertelności w populacji; 5) zachorowanie jest równoznaczne z bez pośrednim zagrożeniem życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,49,"Według komitetu ekspertów WHO badania przesiewowe należy prowadzić, jeśli: 1) choroba występuje często w danej populacji; 2) opracowano prosty, nieinwazyjny lub małoinwazyjny test, który pozwala wykryć chorobę; 3) znane są stany przedrakowe choroby nowotworowej i można je łatwo wyleczyć; 4) efektem wykonywania badania przesiewowego będzie obniżenie śmiertelności w populacji; 5) zachorowanie jest równoznaczne z bez pośrednim zagrożeniem życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,5." +"Występowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w następujących sytuacjach klinicznych , za wyjątkiem : A. ograniczenia płodności; B. zesp ołu bólow ego miednicy mniejszej; C. bolesne go miesiączkowani a (dysmenorrhoea ); D. dolegliwości bólow ych związan ych ze współżyciem (dyspareunia); E. nudności w środku cyklu",E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,50,"Występowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w następujących sytuacjach klinicznych , za wyjątkiem : A. ograniczenia płodności. B. zesp ołu bólow ego miednicy mniejszej. C. bolesne go miesiączkowani a (dysmenorrhoea ). D. dolegliwości bólow ych związan ych ze współżyciem (dyspareunia) . E. nudności w środku cyklu." +Czynnik iem ryzyka wystąpienia osteoporozy nie jest : A. podeszły wiek; B. duża masa ciała; C. aktualne palenie papierosów; D. nadużywanie alkoholu; E. przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami,B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,51,Czynnik iem ryzyka wystąpienia osteoporozy nie jest : A. podeszły wiek. D. nadużywanie alkoholu. B. duża masa ciała. E. przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami . C. aktualne palenie papierosów. +"Denosumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG 2 wytwarza - nym drogą inżynierii genetycznej o udowodnionej skuteczności przeciwzłamanio - wej dla kręgosłupa i biodra, a także dla innych złamań pozakręgowych. Mechanizm jego działania polega na: A. połączeniu z białkiem receptorowym RANK należącym do rodziny receptorów TNF, co wywołuje silny efe kt hamowania resorp cji kostnej; B. wiązaniu z receptorem estrogenowym i aktywacji osteoblastów; C. wiązaniu z receptorem progesteronowym i hamowaniu aktywacji osteoklastów; D. aktywacji komórek dendrytycznych i chondrocytów; E. żadnym z powyższych",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,52,"Denosumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG 2 wytwarza - nym drogą inżynierii genetycznej o udowodnionej skuteczności przeciwzłamanio - wej dla kręgosłupa i biodra, a także dla innych złamań pozakręgowych. Mechanizm jego działania polega na: A. połączeniu z białkiem receptorowym RANK należącym do rodziny receptorów TNF, co wywołuje silny efe kt hamowania resorp cji kostnej. B. wiązaniu z receptorem estrogenowym i aktywacji osteoblastów . C. wiązaniu z receptorem progesteronowym i hamowaniu aktywacji osteoklastów . D. aktywacji komórek dendrytycznych i chondrocytów . E. żadnym z powyższych ." +"Oznaczenie stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) znajduje zastosowanie w diagnostyce: 1) porodu przedwczesnego ; 4) nienabłonkowych guzów jajnika ; 2) trisomii płodowych ; 5) mięśniaków macicy . 3) zespołu HELLP ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,53,"Oznaczenie stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) znajduje zastosowanie w diagnostyce: 1) porodu przedwczesnego ; 4) nienabłonkowych guzów jajnika ; 2) trisomii płodowych ; 5) mięśniaków macicy . 3) zespołu HELLP ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienion e." +W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie znajdują zastosowania: A. glikokortykosteroidy; B. analogi gonadoliberyn (aGnRH); C. inhibitory aromatazy; D. niesteroidowe leki przeciwzapalne; E. preparaty estrogenowo -progesteronowe,A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,54,W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie znajdują zastosowania: A. glikokortykosteroidy . B. analogi gonadoliberyn (aGnRH) . C. inhibitory aromatazy . D. niesteroidowe leki przeciwzapalne . E. preparaty estrogenowo -progesteronowe . +"Wg klasyfikacji Quigley zespół niewrażliwości na androgeny ( androgen insensitivity syndrome , AIS) można podzielić na 7 stopni. Które stopnie odpowiadają fenotypowi żeńskiemu? A. od 1 do 3; B. od 5 do 7; C. tylko 4; D. tylko 7; E. tylko 6",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,55,"Wg klasyfikacji Quigley zespół niewrażliwości na androgeny ( androgen insensitivity syndrome , AIS) można podzielić na 7 stopni. Które stopnie odpowiadają fenotypowi żeńskiemu? A. od 1 do 3. B. od 5 do 7. C. tylko 4. D. tylko 7. E. tylko 6." +"W zespo le policystycznych jajników ( polycystic ovary syndrome , PCOS) obserwuje się: 1) zaburzenia działania osi podwzgórze -przysadka i nasilenie pulsacyjnego wydzielania GnRH ; 2) zwiększoną produkcję androgenów przez komórki tek alne jajnika ; 3) zwiększoną produkcję głównie DHEA -S; 4) zwiększoną amplitudę i częstotliwość wydzielania pulsacyjnego LH ; 5) genetyczną predyspozycję do syntezy nadmiaru androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,2,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,56,"W zespo le policystycznych jajników ( polycystic ovary syndrome , PCOS) obserwuje się: 1) zaburzenia działania osi podwzgórze -przysadka i nasilenie pulsacyjnego wydzielania GnRH ; 2) zwiększoną produkcję androgenów przez komórki tek alne jajnika ; 3) zwiększoną produkcję głównie DHEA -S; 4) zwiększoną amplitudę i częstotliwość wydzielania pulsacyjnego LH ; 5) genetyczną predyspozycję do syntezy nadmiaru androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,2,4,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ." +Hipogonadyzm hipogonadotropowy nie występuje w: A. dysfunkcji podwzgórza związanej z odżywianiem; B. zespole Kallmanna 2 i 6; C. przypadku zaburzeń miesiączkowania związanych z wyczynowym uprawianiem sportu; D. hiperprolaktynemii; E. zespole Turnera,E,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,57,Hipogonadyzm hipogonadotropowy nie występuje w: A. dysfunkcji podwzgórza związanej z odżywianiem. B. zespole Kallmanna 2 i 6. C. przypadku zaburzeń miesiączkowania związanych z wyczynowym uprawianiem sportu. D. hiperprolaktynemii. E. zespole Turnera. +"Zwiększone stężenie globuliny wiążącej hormony płciowe ( sex hormone - binding globulin , SHBG) obserwuje się w przebiegu: A. niedoczynności tarczycy; B. nadczynności tarczycy; C. cukrzycy; D. otyłości; E. akromegalii",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,58,"Zwiększone stężenie globuliny wiążącej hormony płciowe ( sex hormone - binding globulin , SHBG) obserwuje się w przebiegu: A. niedoczynności tarczycy. D. otyłości. B. nadczynności tarczycy. E. akromegalii. C. cukrzycy." +"Endometrioza, adenomioza, polipy wewnątrzmaciczne i mięśniaki podśluzówkowe mogą być przyczyną: A. skąpego miesiączkowania ( hypomenorrhoea ); B. bolesnego miesiączkowania ( algomenorrhoea ); C. wtórnego braku miesiączki ( amenorrhoea secundaria ); D. rzadkiego występowania miesiączek ( oligomenorrhoea ); E. późnych krwawień poporodowych",B,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,59,"Endometrioza, adenomioza, polipy wewnątrzmaciczne i mięśniaki podśluzówkowe mogą być przyczyną: A. skąpego miesiączkowania ( hypomenorrhoea ). B. bolesnego miesiączkowania ( algomenorrhoea ). C. wtórnego braku miesiączki ( amenorrhoea secundaria ). D. rzadkiego występowania miesiączek ( oligomenorrhoea ). E. późnych krwawień poporodowych." +"Kwalifikacja do porodu zabiegowego drogą pochwową jest możliwa, jeśli są spełnione następujące warunki: 1) został stwierdzony II okre s porodu; 2) odpływa płyn owodniowy; 3) wykluczono cechy niewspółmierności porodowej; 4) główka płodu ustalona jest we wchodzie miednicy, a szew strzałkowy jest w wymiarze poprzecznym; 5) ciąża po ukończonym 34 . tygodniu; 6) stwierdzono przygięciowe ułożenie główki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,6; C. 1,2,3,5,6; D. 1,3,4,5,6; E. 1,2,4,5,6",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,60,"Kwalifikacja do porodu zabiegowego drogą pochwową jest możliwa, jeśli są spełnione następujące warunki: 1) został stwierdzony II okre s porodu; 2) odpływa płyn owodniowy; 3) wykluczono cechy niewspółmierności porodowej; 4) główka płodu ustalona jest we wchodzie miednicy, a szew strzałkowy jest w wymiarze poprzecznym; 5) ciąża po ukończonym 34 . tygodniu; 6) stwierdzono przygięciowe ułożenie główki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,6. B. 1,2,3,4,6. C. 1,2,3,5,6. D. 1,3,4,5,6. E. 1,2,4,5,6." +"Asynklityzm tylny to sytuacja kliniczna, którą : A. można rozpoznać w II okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa przednia, a szew strzałkowy bada się poprzecznie bliżej kości krzyżowej ; rozpoznanie takiej sytuacji klinicznej jest wskazaniem do ukończenia porodu drogą pochwową w sposób zabiegowy przy użyciu próżniociągu położniczego lub kleszczy położniczych; B. można rozpoznać j uż w I okresie porodu , kiedy przoduje kość ciemieniowa tylna, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej spojenia łonowego ; jest asynklityzmem fizjologicznym, związanym z adaptacją główki do kanału rodnego i jest związany z dłuższym czasem trwania porod u; C. można rozpoznać w II okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa tylna, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej spojenia łonowego ; rozpoznanie asynklityzmu tylnego jest wskazaniem do ukończenia porodu cięcie m cesarskim; D. można rozpoznać w I okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa przednia, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej kości krzyżowej ; rozpoznanie takiej sytuacji klinicznej jest wskazaniem do ukończenia porodu drogą pochwową w sposób zabiegowy przy użyciu próżniocią gu położniczego lub kleszczy położniczych; E. można rozpoznać w II okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa tylna, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej spojenia łonowego ; jest asynklityzmem fizjologicznym, związanym z adaptacją główki do ka nału rodnego i jest związany z dłuższym czasem trwania porodu",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,61,"Asynklityzm tylny to sytuacja kliniczna, którą : A. można rozpoznać w II okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa przednia, a szew strzałkowy bada się poprzecznie bliżej kości krzyżowej ; rozpoznanie takiej sytuacji klinicznej jest wskazaniem do ukończenia porodu drogą pochwową w sposób zabiegowy przy użyciu próżniociągu położniczego lub kleszczy położniczych. B. można rozpoznać j uż w I okresie porodu , kiedy przoduje kość ciemieniowa tylna, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej spojenia łonowego ; jest asynklityzmem fizjologicznym, związanym z adaptacją główki do kanału rodnego i jest związany z dłuższym czasem trwania porod u. C. można rozpoznać w II okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa tylna, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej spojenia łonowego ; rozpoznanie asynklityzmu tylnego jest wskazaniem do ukończenia porodu cięcie m cesarskim. D. można rozpoznać w I okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa przednia, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej kości krzyżowej ; rozpoznanie takiej sytuacji klinicznej jest wskazaniem do ukończenia porodu drogą pochwową w sposób zabiegowy przy użyciu próżniocią gu położniczego lub kleszczy położniczych. E. można rozpoznać w II okresie porodu, kiedy przoduje kość ciemieniowa tylna, szew strzałkowy bada się w poprzecznie bliżej spojenia łonowego ; jest asynklityzmem fizjologicznym, związanym z adaptacją główki do ka nału rodnego i jest związany z dłuższym czasem trwania porodu." +"Prawidłowy przyrost masy ciała w ciąży o niskim ryzyku powikłań: A. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 12 -16 kg dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 7 kg dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), 18 kg dla kobiet z niedowagą (z BMI ≤ 18 kg/m2); B. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 12 -16 kg dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 12 kg dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), 20 kg dla kobiet z nied owagą (z BMI ≤ 18 kg/m2); C. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 0,3 -0,5 kg tygodniowo dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 0,3 kg tygodniowo dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), powyżej 0,5 kg tygodniowo dla kobiet z niedowagą (z B MI ≤ 18 kg/m2); D. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 8 -12 kg dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 8 kg dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), powyżej 12 kg dla kobiet z niedowagą (z BMI ≤ 18 kg/m2); E. nie przekracza 16 kg i nie zależy od masy ciała przed ciążą",A,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,62,"Prawidłowy przyrost masy ciała w ciąży o niskim ryzyku powikłań: A. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 12 -16 kg dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 7 kg dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), 18 kg dla kobiet z niedowagą (z BMI ≤ 18 kg/m2). B. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 12 -16 kg dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 12 kg dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), 20 kg dla kobiet z nied owagą (z BMI ≤ 18 kg/m2). C. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 0,3 -0,5 kg tygodniowo dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 0,3 kg tygodniowo dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), powyżej 0,5 kg tygodniowo dla kobiet z niedowagą (z B MI ≤ 18 kg/m2). D. zależ y od masy ciała przed ciążą i wynosi 8 -12 kg dla kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, do 8 kg dla kobiet otyłością (z BMI ≥ 30 kg/m2), powyżej 12 kg dla kobiet z niedowagą (z BMI ≤ 18 kg/m2). E. nie przekracza 16 kg i nie zależy od masy ciała przed ciążą." +"Poranna acetonuria u zdrowej ciężarnej: A. jest najczęściej pierwszym objawem cukrzycy ciążowej i stanowi wskazanie do jak najszybszego wykonania testu obciążenia glukozą, niezależnie od tygodnia ciąży; B. stanowi podstawę do rozpoznania kwasicy ketonowej i skierowania pacjentki do oddziału diabetologicznego w trybie pilnym; C. może stanowić odzwierciedlenie lipolizy, będącej wynikiem kilkugodzinnego okresu głodzenia, stanowi wskazanie do zalecenia ciężarne j spożywania dodatkowego posiłku przed snem i powtórzenia badania; D. stanowi efekt wysokotłuszczowej diety ciężarnej i stanowi wskazanie do zlecenia diety niskotłuszczowej z ograniczeniem węglowodanów prostych oraz do powtórzenia badania; E. jest odzwierc iedleniem zbyt restrykcyjnej diety ciężarnej i stanowi podstawę do podejrzenia jadłowstrętu psychicznego oraz skierowania pacjentki na konsultację psychiatryczną",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,63,"Poranna acetonuria u zdrowej ciężarnej: A. jest najczęściej pierwszym objawem cukrzycy ciążowej i stanowi wskazanie do jak najszybszego wykonania testu obciążenia glukozą, niezależnie od tygodnia ciąży. B. stanowi podstawę do rozpoznania kwasicy ketonowej i skierowania pacjentki do oddziału diabetologicznego w trybie pilnym. C. może stanowić odzwierciedlenie lipolizy, będącej wynikiem kilkugodzinnego okresu głodzenia, stanowi wskazanie do zalecenia ciężarne j spożywania dodatkowego posiłku przed snem i powtórzenia badania. D. stanowi efekt wysokotłuszczowej diety ciężarnej i stanowi wskazanie do zlecenia diety niskotłuszczowej z ograniczeniem węglowodanów prostych oraz do powtórzenia badania. E. jest odzwierc iedleniem zbyt restrykcyjnej diety ciężarnej i stanowi podstawę do podejrzenia jadłowstrętu psychicznego oraz skierowania pacjentki na konsultację psychiatryczną." +"Jak zachowuje się liczba leukocytów w badaniu morfologii krwi bezpośrednio po porodzie? A. jest niższa niż przed ciążą; B. jest wyższa niż przed ciążą, ale niższa niż pod koniec ciąży; C. jest wyższa niż pod koniec ciąży; D. jest taka sama jak pod koniec ciąży; E. spada do poziomu sprzed ciąży",C,Położnictwo i ginekologia,2020 wiosna,43,"Jak zachowuje się liczba leukocytów w badaniu morfologii krwi bezpośrednio po porodzie? A. jest niższa niż przed ciążą . B. jest wyższa niż przed ciążą, ale niższa niż pod koniec ciąży. C. jest wyższa niż pod koniec ciąży . D. jest taka sama jak pod koniec ciąży . E. spada do poziomu sprzed ciąży ." +Ryzyko wystąpienia raka jajowodu u nosicieli mutacji w genach BRCA1/2 jest: A. takie samo jak w pozostałej populacji; B. 10-krotnie wyższe niż w pozostałej populacji; C. 120-krotnie wyższe niż w pozostałej populacji; D. 200-krotnie wyższe niż w pozostałej populacji; E. 10-krotnie niższe niż w pozostałej populacji,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,118,Ryzyko wystąpienia raka jajowodu u nosicieli mutacji w genach BRCA1/2 jest: A. takie samo jak w pozostałej populacji. B. 10-krotnie wyższe niż w pozostałej populacji . C. 120-krotnie wyższe niż w pozostałej populacji . D. 200-krotnie wyższe niż w pozostałej populacji . E. 10-krotnie niższe niż w pozostałej populacji . +"Które z wymienionych zdań, dotyczących leczenia cytoredukcyjnego zaawansowanego raka jajnika są nieprawdziwe ? 1) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia pacjentek ; 2) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, poprawia wyniki leczenia i powinna być stosowana ; 3) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) j est bezzasadna ; 4) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) zawsze powinno być wykonywane, celem prawidłowej kwalifikacji do chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 1, 4; D. 2, 3; E. tylko 1",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,59,"Które z wymienionych zdań, dotyczących leczenia cytoredukcyjnego zaawansowanego raka jajnika są nieprawdziwe ? 1) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia pacjentek ; 2) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, poprawia wyniki leczenia i powinna być stosowana ; 3) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) j est bezzasadna ; 4) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) zawsze powinno być wykonywane, celem prawidłowej kwalifikacji do chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 1, 4. D. 2, 3. E. tylko 1 ." +"Przyczynami fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników w badaniu wolnego DNA w surowicy krwi matki są: 1) zbyt niski procent frakcji DNA płodu w stosunku do wolnego DNA matki ; 2)zjawisko zanikającego bliźniaka; 3) aberracja chromosomowa jedynie w łożysku; 4) aberracje chromosomowe u matki. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D.wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,54,"Przyczynami fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników w badaniu wolnego DNA w surowicy krwi matki są: 1) zbyt niski procent frakcji DNA płodu w stosunku do wolnego DNA matki ; 2)zjawisko zanikającego bliźniaka; 3) aberracja chromosomowa jedynie w łożysku; 4) aberracje chromosomowe u matki. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D.wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienionych." +"Cechami charakterystycznymi embriopatiiwarfarynowej jest współwystę - powanie niedorozwoju u mysłowego oraz zespołu Dandy -Walkera, którego główne elementy to: A. zanik móżdżku i małogłowie; B. zanik móżdżku i wodogłowie; C. zanik kory mózgowej płata czołowego i małogłowie; D. zanik kory mózgowej płata czołowego i wodogłowie; E. zespół Dandy -Walkera nie jest charakterystyczny dla embriopatiiwarfarynowej",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,55,"Cechami charakterystycznymi embriopatiiwarfarynowej jest współwystę - powanie niedorozwoju u mysłowego oraz zespołu Dandy -Walkera, którego główne elementy to: A. zanik móżdżku i małogłowie . B. zanik móżdżku i wodogłowie . C. zanik kory mózgowej płata czołowego i małogłowie . D. zanik kory mózgowej płata czołowego i wodogłowie . E. zespół Dandy -Walkera nie jest charakterystyczny dla embriopatiiwarfarynowej ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przepukliny przeponowej płodu: 1) powstaje w wyniku nieprawidłowego zamknięcia kanału opłucnowo – otrzewnowego; 2) w 85% przypadków zmiana występuje po stronie prawej; 3) jest wskazaniem do oznaczenia kariotypu płodu; 4) w leczeniu przepukliny przeponowej płodu stosuje się wewnątrzmaciczne zakładanie balonu do tchawicy , optymalnie między 32. a 34. tyg . ciąży; 5) usunięcie balonu z tchawicy płodu zaleca się planowo po rozwiązaniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,4,5; D. 3,4; E. 4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,56,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przepukliny przeponowej płodu: 1) powstaje w wyniku nieprawidłowego zamknięcia kanału opłucnowo – otrzewnowego; 2) w 85% przypadków zmiana występuje po stronie prawej; 3) jest wskazaniem do oznaczenia kariotypu płodu; 4) w leczeniu przepukliny przeponowej płodu stosuje się wewnątrzmaciczne zakładanie balonu do tchawicy , optymalnie między 32. a 34. tyg . ciąży; 5) usunięcie balonu z tchawicy płodu zaleca się planowo po rozwiązaniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 1,4,5. D. 3,4. E. 4,5." +"Zajście w ciążę u kobiety z wieloletnią cukrzycą należy odradzać w wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem : A. ciężk iej nefropati i z klirensem kreatyniny < 40 mL/min; B. ciężk iej, nie poddając ej się leczen iu retinopati i proliferacyjn ej; C. neuropati i z zajęciem przewodu pokarmowego; D. wskaźnik ainsulinooporności HOMA -IR > 2,5; E. przebyt ego zawał mięśnia sercow ego",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,57,"Zajście w ciążę u kobiety z wieloletnią cukrzycą należy odradzać w wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem : A. ciężk iej nefropati i z klirensem kreatyniny < 40 mL/min. B. ciężk iej, nie poddając ej się leczen iu retinopati i proliferacyjn ej. C. neuropati i z zajęciem przewodu pokarmowego. D. wskaźnik ainsulinooporności HOMA -IR > 2,5. E. przebyt ego zawał mięśnia sercow ego." +"Mechanizmy działania estrogenów na tkankę kostną obejmują: 1) hamowanie syntezy cytokin proresorpcyjnych (IL -1, IL-6,TNF -α); 2) wzrost ekspresji genu dla osteoprotegeryny ; 3) stymulowanie apoptozy prekursorów dla osteoklastów (poprzez TGF -β); 4) wzrost ekspresji receptorów dla progesteronu, witaminy D 3 i hormonu wzrostu ; 5) wpływ hamujący na proces osteoklastogenezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E.wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,59,"Mechanizmy działania estrogenów na tkankę kostną obejmują: 1) hamowanie syntezy cytokin proresorpcyjnych (IL -1, IL-6,TNF -α); 2) wzrost ekspresji genu dla osteoprotegeryny ; 3) stymulowanie apoptozy prekursorów dla osteoklastów (poprzez TGF -β); 4) wzrost ekspresji receptorów dla progesteronu, witaminy D 3 i hormonu wzrostu ; 5) wpływ hamujący na proces osteoklastogenezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E.wszystkie wymienione." +"Rozpoznanie niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej opiera się na stwierdzeniu: 1) braku miesiączek ; 2) prawidłowego stężenia prolaktyny ; 3) dodatniego wyniku testu progesteronowego ; 4) dodatniego wyniku testu estro genowo -progesteronowego ; 5) niskich stężeń FSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E.wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,60,"Rozpoznanie niewydolności podwzgórzowo -przysadkowej opiera się na stwierdzeniu: 1) braku miesiączek ; 2) prawidłowego stężenia prolaktyny ; 3) dodatniego wyniku testu progesteronowego ; 4) dodatniego wyniku testu estro genowo -progesteronowego ; 5) niskich stężeń FSH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E.wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) jest produkowany przez komórki ziarniste pęcherzyków preantralnych i antralnych; 2) pęcherzyk dominujący wraz ze wzrostem produkuje coraz większe ilości AMH; 3) AMH wraz z inhibiną B jest istotnym regulatorem zwiększonego wydzielania FSH związanego z wiekiem; 4) hamuje rozwój przewodów Müllera w zarodkach różnicujących się w kierunku męskim; 5) jego stężenia poniżej 0 ,50 ng/ml koreluj ą ze złą odpowiedzią jajnika na stymulację gonadotropinami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) jest produkowany przez komórki ziarniste pęcherzyków preantralnych i antralnych; 2) pęcherzyk dominujący wraz ze wzrostem produkuje coraz większe ilości AMH; 3) AMH wraz z inhibiną B jest istotnym regulatorem zwiększonego wydzielania FSH związanego z wiekiem; 4) hamuje rozwój przewodów Müllera w zarodkach różnicujących się w kierunku męskim; 5) jego stężenia poniżej 0 ,50 ng/ml koreluj ą ze złą odpowiedzią jajnika na stymulację gonadotropinami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +"Do objawów zespołu Sheehana należą: 1) polimenorrhoea ; 2) hiperandrogenizacja ; 3) zanik owłosienia łonowego i pachowego ; 4) wtórna niedoczynność tarczycy ; 5) niemożność zahamowania laktacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 2,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,64,"Do objawów zespołu Sheehana należą: 1) polimenorrhoea ; 2) hiperandrogenizacja ; 3) zanik owłosienia łonowego i pachowego ; 4) wtórna niedoczynność tarczycy ; 5) niemożność zahamowania laktacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. 2,5." +Najczęstszą przyczyną endogennej hiperkortyzolemii w ciąży jest: A. gruczolak przysadki wydzielający ACTH; B. ektopowe wydzielanie ACTH; C. obustronny przerost nadnerczy; D. drobnoguzkowy pigmentowany przerost nadnerczy - PPNAD; E. gruczolak nadnercza,E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,65,Najczęstszą przyczyną endogennej hiperkortyzolemii w ciąży jest: A. gruczolak przysadki wydzielający ACTH . B. ektopowe wydzielanie ACTH . C. obustronny przerost nadnerczy . D. drobnoguzkowy pigmentowany przerost nadnerczy - PPNAD . E. gruczolak nadnercza . +"Zespół Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera charakteryzuje się: 1) wrodzoną aplazją macicy i pochwy; 2) nieprawidłowym rozwojem piersi; 3) brakiem jajowodów lub występowaniem jajowodów w formie szczątkowej; 4) prawidłowym rozwojem owłosienia łonowego i pachowego; 5) pierwotnym brakiem miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,67,"Zespół Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera charakteryzuje się: 1) wrodzoną aplazją macicy i pochwy; 2) nieprawidłowym rozwojem piersi; 3) brakiem jajowodów lub występowaniem jajowodów w formie szczątkowej; 4) prawidłowym rozwojem owłosienia łonowego i pachowego; 5) pierwotnym brakiem miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażenia Chlamydia trachomatis : 1)kobietom w ciąży z rozpoznanym zakażeniem Chlamydia trachomatis zaleca się podawanie azytromycyny w dawce 1g jednorazowo, bądź erytromycyny w dawce 300 mg 3 razy dzie nnie przez 7 dni; 2)u kobiet ciężarnych należy obligatoryjnie zalecić wykonanie kontrolnego badania diagnostycznego mającego na celu potwierdzenie całkow itego wyleczenia infekcji Chlamydia trachomatis w odstępie 7 dni od zakończenia leczenia; 3)ofloksacyna w dawce 300mg dwa razy dziennie przez 7 dni doustnie jest leczeniem z wybor u u osób poniżej 16. roku życia; 4)jednoczasowe leczenie partnera seksualnego ma podstawowe znaczenie w prewencji nawrotów zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 1,4; C. tylko 4; D. 3,4; E. 1,2,4",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażenia Chlamydia trachomatis : 1)kobietom w ciąży z rozpoznanym zakażeniem Chlamydia trachomatis zaleca się podawanie azytromycyny w dawce 1g jednorazowo, bądź erytromycyny w dawce 300 mg 3 razy dzie nnie przez 7 dni; 2)u kobiet ciężarnych należy obligatoryjnie zalecić wykonanie kontrolnego badania diagnostycznego mającego na celu potwierdzenie całkow itego wyleczenia infekcji Chlamydia trachomatis w odstępie 7 dni od zakończenia leczenia; 3)ofloksacyna w dawce 300mg dwa razy dziennie przez 7 dni doustnie jest leczeniem z wybor u u osób poniżej 16. roku życia; 4)jednoczasowe leczenie partnera seksualnego ma podstawowe znaczenie w prewencji nawrotów zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 1,4. C. tylko 4 . D. 3,4. E. 1,2,4 ." +"Rozpoznanie ciąży w bliźnie po cięciu cesarskim ustala się na podstawie badania USG po spełnieniu następujących kryteriów: 1) brak ciąży w górnej części jamy macicy ; 2) brak ciąży w szyjce macicy; 3) cienka warstwa lub brak myometrium pomiędzy pęcherzykie m ciążowym a pęcherzem moczowym; 4) pęcherzyk ciążowy lub trofoblast w całości lub części widoczny w miejscu odpo wiadają cym bliźnie po cięciu cesarskim; 5) widoczny łożyskowy przepł yw krwi w badaniu dopplerowskim. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,69,"Rozpoznanie ciąży w bliźnie po cięciu cesarskim ustala się na podstawie badania USG po spełnieniu następujących kryteriów: 1) brak ciąży w górnej części jamy macicy ; 2) brak ciąży w szyjce macicy; 3) cienka warstwa lub brak myometrium pomiędzy pęcherzykie m ciążowym a pęcherzem moczowym; 4) pęcherzyk ciążowy lub trofoblast w całości lub części widoczny w miejscu odpo wiadają cym bliźnie po cięciu cesarskim; 5) widoczny łożyskowy przepł yw krwi w badaniu dopplerowskim. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +Jedną z przyczyn wystąpienia przetoki odbytniczo -pochwowej nie jest : A. uszkodzenie przegrody odbytniczo -pochwowej w trakcie porodu; B. choroba Leśniowskiego -Crohna,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,70,Jedną z przyczyn wystąpienia przetoki odbytniczo -pochwowej nie jest : A. uszkodzenie przegrody odbytniczo -pochwowej w trakcie porodu . B. choroba Leśniowskiego -Crohna . +"Do reguł ultrasonograficznych sugerujących obecność guza niezłośliwego (tzw.B -rules) według grupy IOTA należą: 1) wodobrzusze ; 2) torbiel jednokomorowa ; 3) nieregularny w obrysie wielokomorowy guz torbielowato -lity o największym wymiarze > 100mm ; 4) cienie akustyczne za guzem ; 5) brak w guzie przepływu wykrywalnego w badaniu dopplerowskim . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B.1,3,4; C.2,4,5; D.3,4,5; E.2,3,4",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,71,"Do reguł ultrasonograficznych sugerujących obecność guza niezłośliwego (tzw.B -rules) według grupy IOTA należą: 1) wodobrzusze ; 2) torbiel jednokomorowa ; 3) nieregularny w obrysie wielokomorowy guz torbielowato -lity o największym wymiarze > 100mm ; 4) cienie akustyczne za guzem ; 5) brak w guzie przepływu wykrywalnego w badaniu dopplerowskim . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B.1,3,4 . C.2,4,5 . D.3,4,5 . E.2,3,4 ." +"U 37 -letniej pacjentki leczonej od 4 lat z powodu niepłodności pierwotnej w trakcie laparoskopii stwierdzono: zmiany endometrialne zlokalizowane w lewym jajniku, są to zmiany głębokie wielkości 4 cm, dodatkowo obecny jest lity zrost lewego jajowodu obejmujący powyżej 2/3 łączności. W badaniach laboratoryjnych: hormon antymüllerowski (AMH) 1ng/ml. Badanie drożności jajowodów: jajowód lewy jest niedrożny, jajowód prawy jest drożny. Badanie nasienia partnera jest prawidłowe. Postępowaniem z wyboru jest: A. wykonanie maksymalnie do 3 inseminacji w cyklu naturalnym; B. wykonanie maksymalnie do 6 inseminacji w cyklu stymulowanym cytrynianem klomifenu; C. wykonanie maksymalnie do 3 inseminacji w cyklu stymulowanym; gonadotro - pinami; D. wykonanie maksymalnie do 3 inseminacji w cyklu stymulowanym cytrynianem klomifenu i gonadotropinami; E. zakwalifikowanie pacjentki do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego, z pominięciem wykonywania inseminacji domacicznych",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,63,"U 37 -letniej pacjentki leczonej od 4 lat z powodu niepłodności pierwotnej w trakcie laparoskopii stwierdzono: zmiany endometrialne zlokalizowane w lewym jajniku, są to zmiany głębokie wielkości 4 cm, dodatkowo obecny jest lity zrost lewego jajowodu obejmujący powyżej 2/3 łączności. W badaniach laboratoryjnych: hormon antymüllerowski (AMH) 1ng/ml. Badanie drożności jajowodów: jajowód lewy jest niedrożny, jajowód prawy jest drożny. Badanie nasienia partnera jest prawidłowe. Postępowaniem z wyboru jest: A. wykonanie maksymalnie do 3 inseminacji w cyklu naturalnym . B. wykonanie maksymalnie do 6 inseminacji w cyklu stymulowanym cytrynianem klomifenu . C. wykonanie maksymalnie do 3 inseminacji w cyklu stymulowanym; gonadotro - pinami. W razie braku skuteczności zakwalifikowanie pacjentki do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego . D. wykonanie maksymalnie do 3 inseminacji w cyklu stymulowanym cytrynianem klomifenu i gonadotropinami . E. zakwalifikowanie pacjentki do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego, z pominięciem wykonywania inseminacji domacicznych." +"Zgodnie z rozporządzenie m Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (z dn. 16.08.2018, Dz.U. 1756) każdy lekarz lub położna sprawujący opiekę nad ciężarną z obowiązani są do oceny ryzyka oraz nasilenia ewentualnych objawów depresji w czasie wizyt w okresie: A. pomiędzy 11; B. na każdej wizycie ambulatoryjnej; C. na pierwszej (do 10; D. pomiędzy 11; E. na pierwszej wizycie (do 10",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,52,"Zgodnie z rozporządzenie m Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (z dn. 16.08.2018, Dz.U. 1756) każdy lekarz lub położna sprawujący opiekę nad ciężarną z obowiązani są do oceny ryzyka oraz nasilenia ewentualnych objawów depresji w czasie wizyt w okresie: A. pomiędzy 11 . a 14. tygodniem oraz 33 . i 37. tygodniem ciąży . B. na każdej wizycie ambulatoryjnej . C. na pierwszej (do 10 . tygodnia ciąży) i ostatniej wizycie w ciąży (po terminie porodu) . D. pomiędzy 11 . a 14. tygodniem oraz 21 . i 26. tygodniem ciąży . E. na pierwszej wizycie (do 10 . tygodnia ciąży) oraz pomiędzy 33 . i 37. tyg. ciąży ." +"Badanie gruczołów sutkowych w ciąży: A. nie jest zalecane, ze względu na zmiany zachodzące w piersiach ciężarnych; B. jest zalecane, jeżeli pacjentka zgłasza obecność nieprawidłowości; C. jest zalecan e w ramach każdej wizyty w ciąży; D. zalecane jest dwukrotnie: na pierwszej wizycie do 10; E. zalecane jest dwukrotnie jedynie w połączeniu z badaniem USG na pierwszej wizycie do 10",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,51,"Badanie gruczołów sutkowych w ciąży: A. nie jest zalecane, ze względu na zmiany zachodzące w piersiach ciężarnych . B. jest zalecane, jeżeli pacjentka zgłasza obecność nieprawidłowości . C. jest zalecan e w ramach każdej wizyty w ciąży . D. zalecane jest dwukrotnie: na pierwszej wizycie do 10 . tygodnia ciąży oraz następnie pomiędzy 33 .a 37. tygodniem ciąży . E. zalecane jest dwukrotnie jedynie w połączeniu z badaniem USG na pierwszej wizycie do 10 . tygodnia ciąży oraz następnie pomiędzy 33 .a 37. tyg. ciąży ." +"Występujące w ciąży zjawisko insulinooporności: A. najsilniej jest wyrażone w pierwszej połowie ciąży i jest w głównej mierze insulinoopornością centralną (na poziomie wątroby), na którą ma wpływ zmniejszone zapotrzebowanie na insulinę, wzrost stężenia kortyzolu, obecność laktogenu łożyskowego, zmniejszone stężenia białek: leptyny i TNF -α; B. najsilniej jest wyrażone w drugiej połowie ciąży i jest w głównej mierze insulinoopornością obwodową (na poziomie tkanek obwodowych), na którą ma wpływ wzrost zapotrzebowania na insulinę, wzrost stężenia kortyzolu, obecność laktogenu łożyskowego, wzrost stężenia białek: leptyny i TNF -α; C. najsilniej jest wyrażone w drugiej połowie ciąży i jest w głównej mierze insulino - opornością obwodową (na poziom ie tkanek obwodowych), na którą ma wpływ zmniejszone zapotrzebowanie na insulinę, wzrost stężenia kortyzolu, obecność laktogenu łożyskowego, zmniejszone stężenia białek: leptyny i TNF -α; D. nie ma wpływu dla gospodarkę węglowodanową kobiety ciężarnej; E. w ciąży nie występuje zjawisko insulinooporności",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,50,"Występujące w ciąży zjawisko insulinooporności: A. najsilniej jest wyrażone w pierwszej połowie ciąży i jest w głównej mierze insulinoopornością centralną (na poziomie wątroby), na którą ma wpływ zmniejszone zapotrzebowanie na insulinę, wzrost stężenia kortyzolu, obecność laktogenu łożyskowego, zmniejszone stężenia białek: leptyny i TNF -α. B. najsilniej jest wyrażone w drugiej połowie ciąży i jest w głównej mierze insulinoopornością obwodową (na poziomie tkanek obwodowych), na którą ma wpływ wzrost zapotrzebowania na insulinę, wzrost stężenia kortyzolu, obecność laktogenu łożyskowego, wzrost stężenia białek: leptyny i TNF -α. C. najsilniej jest wyrażone w drugiej połowie ciąży i jest w głównej mierze insulino - opornością obwodową (na poziom ie tkanek obwodowych), na którą ma wpływ zmniejszone zapotrzebowanie na insulinę, wzrost stężenia kortyzolu, obecność laktogenu łożyskowego, zmniejszone stężenia białek: leptyny i TNF -α. D. nie ma wpływu dla gospodarkę węglowodanową kobiety ciężarnej. E. w ciąży nie występuje zjawisko insulinooporności." +"Ocena przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu między 11 . a 13.+6 tygodniem ciąży znajduje zastosowanie w skrinningu poniższych chorób płodu: 1) wada serca; 4) trisomia 13 ; 2) trisomia 21 ; 5) agenezja nerek. 3) achondroplazja ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. 1,2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,31,"Ocena przepływu krwi w przewodzie żylnym płodu między 11 . a 13.+6 tygodniem ciąży znajduje zastosowanie w skrinningu poniższych chorób płodu: 1) wada serca; 4) trisomia 13 ; 2) trisomia 21 ; 5) agenezja nerek. 3) achondroplazja ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5 . C. 1,2. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Jeżeli do podziału pierwotnie pojedynczej zygoty dojdzie pomiędzy 7 . a 13. dniem od zapłodnienia to dojdzie do powstania ciąży: A. bliźniaczej, dwuzygotycznej, dwukosmówkowej, dwuowodniowej; B. bliźniaczej, jednozygotycznej, dwukosmówkowej, dwuowodniowej; C. bliźniaczej, dwuzygotycznej, jednokosmówkowej, dwuowodniowej; D. bliźniaczej, jednozygotycznej, jednokosmówkowej, dwuowodniowej; E. bliźniacz ej, jednozygotycznej, jednokosmówkowej, jednoowodniowej",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,32,"Jeżeli do podziału pierwotnie pojedynczej zygoty dojdzie pomiędzy 7 . a 13. dniem od zapłodnienia to dojdzie do powstania ciąży: A. bliźniaczej, dwuzygotycznej, dwukosmówkowej, dwuowodniowej . B. bliźniaczej, jednozygotycznej, dwukosmówkowej, dwuowodniowej . C. bliźniaczej, dwuzygotycznej, jednokosmówkowej, dwuowodniowej . D. bliźniaczej, jednozygotycznej, jednokosmówkowej, dwuowodniowej . E. bliźniacz ej, jednozygotycznej, jednokosmówkowej, jednoowodniowej ." +"Wskaż dawkę immunoglobuliny anty -D, którą należy podać pacjentce z grupą krwi Rh ujemną i ujemnym wynikiem pośredniego testu antyglobulinowego w profilaktyce konfliktu serologicznego pomiędzy 28. a 30. tygodniem ciąży: A. 50 µg; B. 100 µg; C. 150 µg; D. 300 µg; E. żadna z wymienionych",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,33,"Wskaż dawkę immunoglobuliny anty -D, którą należy podać pacjentce z grupą krwi Rh ujemną i ujemnym wynikiem pośredniego testu antyglobulinowego w profilaktyce konfliktu serologicznego pomiędzy 28. a 30. tygodniem ciąży: A. 50 µg. B. 100 µg. C. 150 µg. D. 300 µg. E. żadna z wymienionych ." +Który z wymienionych leków antyagregacyjnych jest uznawan y za bezpieczn y w ciąży? A.eptyfibatyd; B.tyrofiban; C.abcyksymab; D. klopidogrel; E.tiklopidyna,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,34,Który z wymienionych leków antyagregacyjnych jest uznawan y za bezpieczn y w ciąży? A.eptyfibatyd . B.tyrofiban . C.abcyksymab . D. klopidogrel . E.tiklopidyna. +Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Która z niżej wymienionych wartości świadczy o małowodziu? A. <1cm; B. 1-2cm; C. 3-4cm; D. 5-6cm; E. >6cm,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,35,Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Która z niżej wymienionych wartości świadczy o małowodziu? A. <1cm . B. 1-2cm. C. 3-4cm. D. 5-6cm. E. >6cm. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysokiego prostego ustawienia główki płodu: A. jest bezwzględnym wskazaniem do ukończenia porodu drogą cięcia cesarskiego w trybie natychmiastowym; B. warunkiem rozpoznania jest czynność skurczowa macicy powodująca silne przyparcie główki i utrzymywanie się tego stanu, prowadzące do zahamowania postępu porodu; C. przyczyną wysokiego prostego ustawienia główki może być miednica płaska, ogólnie ścieśniona albo długa; D. przy niedostatecznej lub zbyt późnej interwencji lekarskiej u matki może dojść do pęknięcia macicy; E. operacje pochwowe nie znajdują w tej patologii zastosowania",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysokiego prostego ustawienia główki płodu: A. jest bezwzględnym wskazaniem do ukończenia porodu drogą cięcia cesarskiego w trybie natychmiastowym. B. warunkiem rozpoznania jest czynność skurczowa macicy powodująca silne przyparcie główki i utrzymywanie się tego stanu, prowadzące do zahamowania postępu porodu. C. przyczyną wysokiego prostego ustawienia główki może być miednica płaska, ogólnie ścieśniona albo długa. D. przy niedostatecznej lub zbyt późnej interwencji lekarskiej u matki może dojść do pęknięcia macicy. E. operacje pochwowe nie znajdują w tej patologii zastosowania." +Jedną z metod indukcji porodu jest amniotom ia. Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeprowadzenia amniotomii należy: A. wielowodzie; B. poród przedwczesny; C. zakażenie pochwy; D. niedojrzałość szyjki macicy; E. brak ścisłego kontaktu główki płodu z miednicą matki,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,38,Jedną z metod indukcji porodu jest amniotom ia. Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeprowadzenia amniotomii należy: A. wielowodzie. B. poród przedwczesny . C. zakażenie pochwy . D. niedojrzałość szyjki macicy. E. brak ścisłego kontaktu główki płodu z miednicą matki . +Prawidłowe stężenie prolaktyny w surowicy krwi u kobiety w II trymestrze ciąży wynosi: A. 25 - 30 ng/ml; B. 50 - 80 ng/ml; C. 100 - 150 ng/ml; D. 150 - 400 ng/ml; E. 150 - 350 ng/ml,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,39,Prawidłowe stężenie prolaktyny w surowicy krwi u kobiety w II trymestrze ciąży wynosi: A. 25 - 30 ng/ml . D. 150 - 400 ng/ml. B. 50 - 80 ng/ml . E. 150 - 350 ng/ml. C. 100 - 150 ng/ml. +"Do diagnostycznych cech nieprawidłowego rozwoju wczesnej ciąży należą: 1) CRL ≥ 7 mm oraz brak czynności serca ; 2) CRL < 7 mm oraz brak czynności serca ; 3) średni wymiar pęcherzyka ciążowego ≥ 25 mm i brak zarodka ; 4) brak zarodka ≥ 6 tygodni po ostatniej miesiączce ; 5) powiększo ny pęcherzyk żółtkowy (> 7 mm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,4,5",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,40,"Do diagnostycznych cech nieprawidłowego rozwoju wczesnej ciąży należą: 1) CRL ≥ 7 mm oraz brak czynności serca ; 2) CRL < 7 mm oraz brak czynności serca ; 3) średni wymiar pęcherzyka ciążowego ≥ 25 mm i brak zarodka ; 4) brak zarodka ≥ 6 tygodni po ostatniej miesiączce ; 5) powiększo ny pęcherzyk żółtkowy (> 7 mm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Ciężarnym z ujemnym wynikiem badania w kierunku HIV w pierwszym trymestrze ciąży, należy zaproponować powtórne badanie: A. w drugim trymestrze ciąży; B. w trzecim trymestrze ciąży",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,41,"Ciężarnym z ujemnym wynikiem badania w kierunku HIV w pierwszym trymestrze ciąży, należy zaproponować powtórne badanie: A. w drugim trymestrze ciąży . B. w trzecim trymestrze ciąży ." +"Zespół TRAP charakteryzuje się: A. obecnością potworniaka krzyżowo -guzicznego z niewydolnością krążenia u płodu w ciąży pojedynczej; B. hipotrofią jednego płodu z nieprawidłowymi przepływami w tętnicy pępkowej w ciąży dwukosmówkowej; C. obecnością bliźniaka dawcy, który zapewnia perfuzję tkanek płodu bezserco - wego z odwróconym przepływem tętniczym przez anastomozy tętniczo -tętnicze w ciąży jednokosmówkowej; D. matczyno -płodowym przetoczeniem krwi przez uszkodzone kosmki łożyskowe w ciąży pojedynczej powikłanej nadciśnieniem tętniczym; E. obecnością anastomoz tętniczo -żylnych w ciąży jednokosmówkowej powodują - cych niezrównoważony przepływ krwi od jednego płodu do drugiego powodując zaburzenia hemodynamiczne",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,42,"Zespół TRAP charakteryzuje się: A. obecnością potworniaka krzyżowo -guzicznego z niewydolnością krążenia u płodu w ciąży pojedynczej . B. hipotrofią jednego płodu z nieprawidłowymi przepływami w tętnicy pępkowej w ciąży dwukosmówkowej . C. obecnością bliźniaka dawcy, który zapewnia perfuzję tkanek płodu bezserco - wego z odwróconym przepływem tętniczym przez anastomozy tętniczo -tętnicze w ciąży jednokosmówkowej . D. matczyno -płodowym przetoczeniem krwi przez uszkodzone kosmki łożyskowe w ciąży pojedynczej powikłanej nadciśnieniem tętniczym . E. obecnością anastomoz tętniczo -żylnych w ciąży jednokosmówkowej powodują - cych niezrównoważony przepływ krwi od jednego płodu do drugiego powodując zaburzenia hemodynamiczne." +"Pacjentka 35 -letnia, w 6 . tygodniu ciąży III zgłosiła się do ginekologa z dodatnim testem ciążowym. W wywiadzie otyłość (BMI 32 kg/m2), zespół policys - tycznych jajników, ojciec c horuje na cukrzycę typu 2. W jaki sposób i kiedy lekarz prowadzący powinien rozpocząć skrining w kierunku hiperglikemii w ciąży u tej pacjentki? 1) OGTT 75 g w 24 .-28. tygodniu ciąży; 2) GCT 50 g w 24 .-28. tygodniu ciąży, w przypadku nieprawidłowego wyniku testu 75 g OGTT ; 3) glikemia na czczo w I trymetrze ciąży ; 4) 75 g OGTT w I trymestrze ciąży; 5)nie ma konieczności skriningu u tej pacjentki . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 5; B. 3,4; C. 1,3; D.tylko 1; E.2,3",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,43,"Pacjentka 35 -letnia, w 6 . tygodniu ciąży III zgłosiła się do ginekologa z dodatnim testem ciążowym. W wywiadzie otyłość (BMI 32 kg/m2), zespół policys - tycznych jajników, ojciec c horuje na cukrzycę typu 2. W jaki sposób i kiedy lekarz prowadzący powinien rozpocząć skrining w kierunku hiperglikemii w ciąży u tej pacjentki? 1) OGTT 75 g w 24 .-28. tygodniu ciąży; 2) GCT 50 g w 24 .-28. tygodniu ciąży, w przypadku nieprawidłowego wyniku testu 75 g OGTT ; 3) glikemia na czczo w I trymetrze ciąży ; 4) 75 g OGTT w I trymestrze ciąży; 5)nie ma konieczności skriningu u tej pacjentki . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 5. B. 3,4. C. 1,3. D.tylko 1 . E.2,3." +"W leczeniu pierwotnego, jawnego zakażenia HSV 1 i 2 w połogu: A. stosuje się acyklowir doustnie 5 x 200 mg przez 7 -10 dni; B. w przypadku uszkodzenia brodawki lub zmian skórnych na piersi nie zaleca się zaprzestania karmienia piersią; C. stosuje się acyklowir 5-10mg/kg masy ciała w formie dożylnej przez 7 dni; D. stosuje się acyklowir miejscowo; E. nie jest rekomendowane leczenie pierwotnych, jawnych zakażeń HSV 1 i 2 w połogu",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,44,"W leczeniu pierwotnego, jawnego zakażenia HSV 1 i 2 w połogu: A. stosuje się acyklowir doustnie 5 x 200 mg przez 7 -10 dni . B. w przypadku uszkodzenia brodawki lub zmian skórnych na piersi nie zaleca się zaprzestania karmienia piersią . C. stosuje się acyklowir 5-10mg/kg masy ciała w formie dożylnej przez 7 dni . D. stosuje się acyklowir miejscowo . E. nie jest rekomendowane leczenie pierwotnych, jawnych zakażeń HSV 1 i 2 w połogu ." +"W diagnostyce różnicowej przyczyn nieimmunologicznego obrzęku płodu nie znajduj e zastosowani a: A. ocena miana przeciwciał anty -D; B. badani e wirusologiczne (parwowirus B19, CMV, różyczka)",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,45,"W diagnostyce różnicowej przyczyn nieimmunologicznego obrzęku płodu nie znajduj e zastosowani a: A. ocena miana przeciwciał anty -D. B. badani e wirusologiczne (parwowirus B19, CMV, różyczka) ." +"Rozpoznanie wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych opiera się na obecności: 1)ciężkiej żółtaczki występującej zazwyczaj w ciągu 1 -4 tygodni od pojawienia się świądu ; 2)podwyższonych stężeń kwasów żółciowych oraz aktywności transaminaz w surowicy krwi ; 3)kamicy pęcherzyka żółciowego ; 4)obniżonych stężeń witaminy K w surowicy ; 5)świądu skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,46,"Rozpoznanie wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych opiera się na obecności: 1)ciężkiej żółtaczki występującej zazwyczaj w ciągu 1 -4 tygodni od pojawienia się świądu ; 2)podwyższonych stężeń kwasów żółciowych oraz aktywności transaminaz w surowicy krwi ; 3)kamicy pęcherzyka żółciowego ; 4)obniżonych stężeń witaminy K w surowicy ; 5)świądu skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p adaczk i u kobiet w wieku rozrodczym: A. dwuskładnikowa antykoncepcja hormonalna nie ma wpływu na występowanie ataków padaczkowych; B. kobiety z padaczką są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia depresji w okresie poporodowym; C. kobiety przyjmujące karbamazepinę powinny bezwzględnie przyjąć witaminę K na 3 tygodnie przed porodem celem zapobiegania chorobie krwotocznej noworodków i k rwotokowi poporodowemu; D. większość kobiet z padaczką rodzi dzieci z zaburzeniami neurologicznymi; E. najmniej teratogennym lekiem przeciwpadaczkowym jest kwas walproinowy,B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p adaczk i u kobiet w wieku rozrodczym: A. dwuskładnikowa antykoncepcja hormonalna nie ma wpływu na występowanie ataków padaczkowych . B. kobiety z padaczką są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia depresji w okresie poporodowym . C. kobiety przyjmujące karbamazepinę powinny bezwzględnie przyjąć witaminę K na 3 tygodnie przed porodem celem zapobiegania chorobie krwotocznej noworodków i k rwotokowi poporodowemu . D. większość kobiet z padaczką rodzi dzieci z zaburzeniami neurologicznymi . E. najmniej teratogennym lekiem przeciwpadaczkowym jest kwas walproinowy . +Do powikłań małowodzia nie należy : A. hipoplazja płuc płodu; B. przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego; C. zespół aspiracji smółki; D. zespół zniekształceń płodu; E. zgon okołoporodowy,B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,48,Do powikłań małowodzia nie należy : A. hipoplazja płuc płodu . B. przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego . C. zespół aspiracji smółki . D. zespół zniekształceń płodu . E. zgon okołoporodowy . +"Za czynniki ryzyka dystocji barkowej uważa się , m.in. : 1) wzrost matki poniżej 166 cm; 2) przyrost masy ciała w ciąży powyżej 20 kg; 3) obecność dystocji barkowej w wywiadzie; 4) indukcj ę porodu oksytocyn ą; 5) przedłużony czas trwania II okresu porodu; 6) cięcie cesarskie w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,49,"Za czynniki ryzyka dystocji barkowej uważa się , m.in. : 1) wzrost matki poniżej 166 cm; 2) przyrost masy ciała w ciąży powyżej 20 kg; 3) obecność dystocji barkowej w wywiadzie; 4) indukcj ę porodu oksytocyn ą; 5) przedłużony czas trwania II okresu porodu; 6) cięcie cesarskie w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5." +Wskazani e do leczenia operacyjnego jako metody pierwszego rzutu w ciąży pozamacicznej to: A. rozmiar guza > 35 mm; B. uwidocznienie rytmu pracy serca płodu; C. stężenie β-hCG> 5000 IU/L; D. brak możliwości obserwacji po leczeniu metotreksatem; E. wszystkie wymieni one,E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,72,Wskazani e do leczenia operacyjnego jako metody pierwszego rzutu w ciąży pozamacicznej to: A. rozmiar guza > 35 mm. B. uwidocznienie rytmu pracy serca płodu. C. stężenie β-hCG> 5000 IU/L. D. brak możliwości obserwacji po leczeniu metotreksatem. E. wszystkie wymieni one. +Najczęstszym późnym powikłaniem po histerosalpingografii jest: A.zarośnięcie ujść macicznych jajowodów; B.niepłodność; C.zapalenie endometrium; D.uszkodzenie narządów miednicy mniejszej; E.zator spowodowany środkiem cieniującym,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,73,Najczęstszym późnym powikłaniem po histerosalpingografii jest: A.zarośnięcie ujść macicznych jajowodów . B.niepłodność . C.zapalenie endometrium . D.uszkodzenie narządów miednicy mniejszej . E.zator spowodowany środkiem cieniującym . +"46-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z wynikiem histopatologiczny m biopsji szyjki m acicy: rak płaskonabłonkowy, G2. W badaniu we wzierniku stwierdza się część pochwową szyjki macicy z erytroplakią o śr 1,5 cm, sklepienia pochwy zachowane, wolne od nacieku. W badaniu przez odbyt szyjka o nieco ograniczonej ruchomości, przymacicza obustron nie wolne od nacieków, w rzucie przydatków zmian nie stwierdza się. W badaniu RTG klatki piersiowej nie uwidoczniono zmian ogniskowych. USG jamy brzusznej nie wykazało nieprawidłowości. Które badanie obrazowe jest w stanie najdokładniej ocenić miejscowe za awansowanie kliniczne tego nowotworu ? A. ultrasonografia przezpochwowa; B. rezonans miednicy mniejszej; C. ultrasonografia trans rektalna; D. tomografia komputerowa miednicy mniejszej; E. pozytronowa tomografia emisyjna",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,99,"46-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z wynikiem histopatologiczny m biopsji szyjki m acicy: rak płaskonabłonkowy, G2. W badaniu we wzierniku stwierdza się część pochwową szyjki macicy z erytroplakią o śr 1,5 cm, sklepienia pochwy zachowane, wolne od nacieku. W badaniu przez odbyt szyjka o nieco ograniczonej ruchomości, przymacicza obustron nie wolne od nacieków, w rzucie przydatków zmian nie stwierdza się. W badaniu RTG klatki piersiowej nie uwidoczniono zmian ogniskowych. USG jamy brzusznej nie wykazało nieprawidłowości. Które badanie obrazowe jest w stanie najdokładniej ocenić miejscowe za awansowanie kliniczne tego nowotworu ? A. ultrasonografia przezpochwowa . B. rezonans miednicy mniejszej . C. ultrasonografia trans rektalna . D. tomografia komputerowa miednicy mniejszej . E. pozytronowa tomografia emisyjna ." +"W ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej po 16. tygodniu ciąży zaleca się wykonywanie badań ultrasonograficznych: A. zgodnie ze schematem dla ciąż pojedynczych; B. zgodnie ze schematem dla ciąż bliźniaczych dwukosmówkowych, czyli około 18; C. nie ma odrębnych zaleceń dotyczących wykonywania badań ultrasonograficznych w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej; D. co 1-2 tygodnie; E. co 2-3 tygodnie",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,100,"W ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej po 16. tygodniu ciąży zaleca się wykonywanie badań ultrasonograficznych: A. zgodnie ze schematem dla ciąż pojedynczych . B. zgodnie ze schematem dla ciąż bliźniaczych dwukosmówkowych, czyli około 18.-22. tygodnia ciąży, około 26. tygodnia ciąży i następnie w 30 -32. tygodniu ciąży . C. nie ma odrębnych zaleceń dotyczących wykonywania badań ultrasonograficznych w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej . D. co 1-2 tygodnie . E. co 2-3 tygodnie ." +"W trakcie cyklu mies iączkowego u kobiety w wieku prokreacyjnym dochodzi do szeregu kolejno następujących po sobie zmian hormonalnych , których skutkiem jest uwolnienie komórki jajowej w stadium metafazy II. Są to w kolejności czasu wystąpienia: 1)pik stężenia LH ; 2) szczyt wytwarzania estradiolu ; 3) szczyt wytwarzania progesteronu ; 4) wzrost amplitudy oraz częstotliwości wydzielania GnRH ; 5)pik β-hCG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,2,1; C. 2,4,1; D. 3,5,1; E. 3,4,1",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,101,"W trakcie cyklu mies iączkowego u kobiety w wieku prokreacyjnym dochodzi do szeregu kolejno następujących po sobie zmian hormonalnych , których skutkiem jest uwolnienie komórki jajowej w stadium metafazy II. Są to w kolejności czasu wystąpienia: 1)pik stężenia LH ; 2) szczyt wytwarzania estradiolu ; 3) szczyt wytwarzania progesteronu ; 4) wzrost amplitudy oraz częstotliwości wydzielania GnRH ; 5)pik β-hCG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,2,1 . C. 2,4,1 . D. 3,5,1 . E. 3,4,1 ." +Które z powikłań pooperacyjnych po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej występuje najczęściej ? A.niedrożnoś ć jelit; B.powikłania zakrzepowo -zatorowe; C.obrzęk limfatyczny kończyn dolnych; D.limfocele; E.uszkodzenie moczowodu w C,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,102,Które z powikłań pooperacyjnych po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej występuje najczęściej ? A.niedrożnoś ć jelit. D.limfocele. B.powikłania zakrzepowo -zatorowe. E.uszkodzenie moczowodu w C.obrzęk limfatyczny kończyn dolnych. odcinku proksymalnym. +"3.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu przedrzucawkowego: A. rozpozna je się go, jeśli u pacjentki po zakończeniu 20; B. profilaktykę stanu przedrzucawkowego powinno się zastosować między innymi u pacjentek z cukrzycą przedciążową, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym i/lub otyłych (BMI >30); C. stwierdzenie u pacjentki ciężkiego stanu przedrzucawkowego jest wskazaniem do hospitalizacji; D. u pacjentki, u której stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego krwi ≥160/110 mmHg należy jak najszybciej obniżyć RR do wartości <140/90 mmHg , ze względu na wzrost ryzyka krwawienia śródmózgowego u cięż arnej; E. u pacjentki, u której stwierdzono stan przedrzucawkowy, ciążę należy zakończyć bezzwłocznie , gdy wiek ciążowy przekracza 37 tygodni",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,103,"3.Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu przedrzucawkowego: A. rozpozna je się go, jeśli u pacjentki po zakończeniu 20. tygodnia ciąży nastąpi wzrost ciśnienia tętniczego krwi do wysokości 140mmHg ciśnienia skurczowego lub 90mmHg ciśnienia rozkurczowego lub powyżej i pojawi się białkomocz ≥300 mg/dobę. B. profilaktykę stanu przedrzucawkowego powinno się zastosować między innymi u pacjentek z cukrzycą przedciążową, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym i/lub otyłych (BMI >30). C. stwierdzenie u pacjentki ciężkiego stanu przedrzucawkowego jest wskazaniem do hospitalizacji. D. u pacjentki, u której stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego krwi ≥160/110 mmHg należy jak najszybciej obniżyć RR do wartości <140/90 mmHg , ze względu na wzrost ryzyka krwawienia śródmózgowego u cięż arnej. E. u pacjentki, u której stwierdzono stan przedrzucawkowy, ciążę należy zakończyć bezzwłocznie , gdy wiek ciążowy przekracza 37 tygodni." +4.Terapią pierwszego wyboru w leczeniu hirsutyzmu u kobiet jest: A. octan cyproteronu i dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna; B. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna w połączeniu z zabiegami kosmetycznymi; C.elfornityna i epilacja laserowa; D. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna i spironolakton; E.minoxidiliflut amid,B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,104,4.Terapią pierwszego wyboru w leczeniu hirsutyzmu u kobiet jest: A. octan cyproteronu i dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna . B. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna w połączeniu z zabiegami kosmetycznymi . C.elfornityna i epilacja laserowa . D. dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna i spironolakton . E.minoxidiliflut amid. +"Kryteria rozpoznania przedwczesnej niewydolności czynności jajników obejmują: 1) wiek poniżej 40 . roku życia ; 2) rzadkie cykle miesiączkowe przez co najmniej 4 miesiące ; 3) stężenie estradiolu w surowicy krwi poniżej 25 pmol/l ; 4) stężenie FSH powyżej 25 IU/l ; 5) niskie stężenia AMH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4; E. 1,4,5",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,105,"Kryteria rozpoznania przedwczesnej niewydolności czynności jajników obejmują: 1) wiek poniżej 40 . roku życia ; 2) rzadkie cykle miesiączkowe przez co najmniej 4 miesiące ; 3) stężenie estradiolu w surowicy krwi poniżej 25 pmol/l ; 4) stężenie FSH powyżej 25 IU/l ; 5) niskie stężenia AMH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 3,4. E. 1,4,5." +"Najwyższe wartości stężenia prolaktyny w osoczu krwi pacjentki obserwuje się: A. pod koniec ciąży, w okresie poprzedzającym poród; B. 1-2 dni po porodzie, gdy poród odbywa się drogą pochwową; C. 1-2 dni po porodzie, gdy poród odbywa się drogą cięcia cesarskiego; D. w okresie połogu, jeżeli pacjentka karmi piersią; E. w okresie połogu niezależnie od karmienia piersią",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,106,"Najwyższe wartości stężenia prolaktyny w osoczu krwi pacjentki obserwuje się: A. pod koniec ciąży, w okresie poprzedzającym poród . B. 1-2 dni po porodzie, gdy poród odbywa się drogą pochwową . C. 1-2 dni po porodzie, gdy poród odbywa się drogą cięcia cesarskiego . D. w okresie połogu, jeżeli pacjentka karmi piersią . E. w okresie połogu niezależnie od karmienia piersią ." +Przeciwwskazaniem do założenia slingupodcewkowego w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu ( WNM ) jest: A. sztywna cewka moczowa ( frozenurethra ); B. długa cewka moczowa; C. bardzo ruchoma cewka moczowa; D. utrata moczu podczas próby kaszlowej; E. niepowodzenie zachowawczego leczenia WNM,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,98,Przeciwwskazaniem do założenia slingupodcewkowego w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu ( WNM ) jest: A. sztywna cewka moczowa ( frozenurethra ). B. długa cewka moczowa . C. bardzo ruchoma cewka moczowa . D. utrata moczu podczas próby kaszlowej . E. niepowodzenie zachowawczego leczenia WNM . +"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niepękniętego pęcherzyka jajnikowego (LUF): 1) niepęknięcie pęcherzyka powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek ziarnistych; 2) produkcj a estrogenów i progesteronu przebiega nieprawidłowo; 3) metodą z wyboru w diagnostyce LUF są badania hormonalne; 4) zespół LUF występuje z częstością do 8 -15% u kobiet niepłodnych; 5) zespół LUF może dotyczyć zarówno cykli samoistnych, jak i stymulowanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4; D. 1,5; E. 1,4,5",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,107,"7.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niepękniętego pęcherzyka jajnikowego (LUF): 1) niepęknięcie pęcherzyka powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek ziarnistych; 2) produkcj a estrogenów i progesteronu przebiega nieprawidłowo; 3) metodą z wyboru w diagnostyce LUF są badania hormonalne; 4) zespół LUF występuje z częstością do 8 -15% u kobiet niepłodnych; 5) zespół LUF może dotyczyć zarówno cykli samoistnych, jak i stymulowanych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4. D. 1,5. E. 1,4,5 ." +"9.Prekoncepcyjna profilaktyka wad cewy nerwowej polega na suplementacji doustnej kwasu foliowego : A.1 cykl przed planowanym zajściem w ciążę; B.z rozpoczęciem cyklu , w którym planowana jest koncepcja; C.co najmniej 4 tygodnie przed planowanym zajściem w ciążę; D.co najmniej 6 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę; E.w przypadku zrównoważonej diety suplementacja jest zbędna",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,109,"9.Prekoncepcyjna profilaktyka wad cewy nerwowej polega na suplementacji doustnej kwasu foliowego : A.1 cykl przed planowanym zajściem w ciążę . B.z rozpoczęciem cyklu , w którym planowana jest koncepcja . C.co najmniej 4 tygodnie przed planowanym zajściem w ciążę . D.co najmniej 6 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę . E.w przypadku zrównoważonej diety suplementacja jest zbędna ." +"Wskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych podczas ciąży powyżej 24 . tygodnia są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A.zespołu antyfosfolipidowego; B.cukrzycy typu I; C.niewyrównanej nadczynności tarczycy; D.ostrego zapalenia nerek; E.układowego tocznia trzewnego",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,110,"Wskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych podczas ciąży powyżej 24 . tygodnia są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem : A.zespołu antyfosfolipidowego . B.cukrzycy typu I . C.niewyrównanej nadczynności tarczycy . D.ostrego zapalenia nerek . E.układowego tocznia trzewnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii gruczołu tarczowego w ciąży: 1) bariera ło żyskowa jest przepuszczalna dla : T3, TRH i przeciwciał IgG ; 2) wzrost stężenia hCG w I trymestrze może stymulować TSH i doprowadzać do biochemicznych objawów niedoczynności tarczycy ; 3) w ciąży dochodzi do zwiększonego zapotrzebowania na jod ; 4) bariera łożyskowa jest nieprzepuszczalna dla TSH ; 5) funkcjonowanie płodowej tarczycy rozpoczyna się od końca I trymestru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3; E. 1,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologii gruczołu tarczowego w ciąży: 1) bariera ło żyskowa jest przepuszczalna dla : T3, TRH i przeciwciał IgG ; 2) wzrost stężenia hCG w I trymestrze może stymulować TSH i doprowadzać do biochemicznych objawów niedoczynności tarczycy ; 3) w ciąży dochodzi do zwiększonego zapotrzebowania na jod ; 4) bariera łożyskowa jest nieprzepuszczalna dla TSH ; 5) funkcjonowanie płodowej tarczycy rozpoczyna się od końca I trymestru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3. E. 1,5." +"Płodowym i wskazaniami do wykonania echokardiografii płodowej są: 1)obrzęk płodu ; 2)przetoka przełykowo -tchawicza ; 3)przepuklina pępkowa ; 4) NT powyżej 95. centyla dla danego CRL ; 5)brak przewodu żylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E.wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,112,"Płodowym i wskazaniami do wykonania echokardiografii płodowej są: 1)obrzęk płodu ; 2)przetoka przełykowo -tchawicza ; 3)przepuklina pępkowa ; 4) NT powyżej 95. centyla dla danego CRL ; 5)brak przewodu żylnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E.wszystkie wymienione ." +3.Listerioza w ciąży: A. jest chorobą przenoszoną drogą kropelkową; B. nie wywołuje objawów chorobowych u ciężarnej; C. nie wywołują objawów chorobowych u płodu i noworodka; D. może być przyczyną zapalenia płuc u noworodka; E. nie powinna być leczona ampicyliną,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,113,3.Listerioza w ciąży: A. jest chorobą przenoszoną drogą kropelkową. B. nie wywołuje objawów chorobowych u ciężarnej. C. nie wywołują objawów chorobowych u płodu i noworodka. D. może być przyczyną zapalenia płuc u noworodka. E. nie powinna być leczona ampicyliną. +"Która ze zmian w narządzie wzroku nie stanowi o wysokim ryzyku powikłań okulistycznych w przypadku porodu drogami natury ? A. retinopatia cukrzycowa; B. średnio i bardzo zawansowany stożek rogówki po zabiegu crosslinking; C. stan po witrektomii z powodu krwotoku do ciała szklistego po urazie; D. stan po laserowej korekcji wady refrakcji, jeżeli grubość rogówki po zabiegu jest mniejsza niż 35 0; E. zaawansowana jaskra z dużymi zmianami w polu widzenia",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,114,"Która ze zmian w narządzie wzroku nie stanowi o wysokim ryzyku powikłań okulistycznych w przypadku porodu drogami natury ? A. retinopatia cukrzycowa. B. średnio i bardzo zawansowany stożek rogówki po zabiegu crosslinking. C. stan po witrektomii z powodu krwotoku do ciała szklistego po urazie. D. stan po laserowej korekcji wady refrakcji, jeżeli grubość rogówki po zabiegu jest mniejsza niż 35 0. E. zaawansowana jaskra z dużymi zmianami w polu widzenia." +Złotym standardem w diagnostyce prenatalnej zakażeń wirusem cytomegalii u ciężarnych jest: A. badanie ultrasonograficzne płodu; B. oznaczenie przeciwciał IgG w surowicy matki; C. oznaczenie przeciwciał IgM w surowicy matki; D. oznaczenie przeciwciał IgG i IgM w surowicy matki; E. wyizolowanie CMV (cytomegalowirus a) z płynu owodniowego,E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,115,Złotym standardem w diagnostyce prenatalnej zakażeń wirusem cytomegalii u ciężarnych jest: A. badanie ultrasonograficzne płodu . B. oznaczenie przeciwciał IgG w surowicy matki . C. oznaczenie przeciwciał IgM w surowicy matki . D. oznaczenie przeciwciał IgG i IgM w surowicy matki . E. wyizolowanie CMV (cytomegalowirus a) z płynu owodniowego . +Ciąża ektopowa najczęściej umiejscowiona jest w: A. części cieśniowej jajowodu; B. jamie brzusznej; C. szyjce macicy; D. części bańkowej jajowodu; E. strzępkach jajowodu,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,116,Ciąża ektopowa najczęściej umiejscowiona jest w: A. części cieśniowej jajowodu . B. jamie brzusznej. C. szyjce macicy. D. części bańkowej jajowodu. E. strzępkach jajowodu. +"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej podczas stosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) : 1) ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej u pacjentek stosujących DTA zwiększa się z czasem ich przyjmowania; 2) ryzyko związane ze stosowaniem dezogestrelu lub gestodenu jest nieco zwiększone; 3) wypalanie więcej niż 10 papierosów dziennie zwiększa ryzyko powikłań; 4) DTA zawier ające 20 µg estrogenu obarczone są mniejszym ryzykiem powikłań niż preparaty z 30 -40 µg tego hormonu; 5) stosowanie preparatów antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,108,"8.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej podczas stosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) : 1) ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej u pacjentek stosujących DTA zwiększa się z czasem ich przyjmowania; 2) ryzyko związane ze stosowaniem dezogestrelu lub gestodenu jest nieco zwiększone; 3) wypalanie więcej niż 10 papierosów dziennie zwiększa ryzyko powikłań; 4) DTA zawier ające 20 µg estrogenu obarczone są mniejszym ryzykiem powikłań niż preparaty z 30 -40 µg tego hormonu; 5) stosowanie preparatów antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo -zatorowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Azoospermia obturacyjna towarzyszy : A.mutacji CFTR; B.zespołowi Kallmanna; C. zespołowi Klinefeltera; D.delecji w regionie AZF a; E.wnętrostwu,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,97,Azoospermia obturacyjna towarzyszy : A.mutacji CFTR . B.zespołowi Kallmanna . C. zespołowi Klinefeltera . D.delecji w regionie AZF a . E.wnętrostwu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szwu szyjkowego: 1) bezwzględnym wskazaniem do założenia szwu szyjkowego jest stwier - dzenie w badaniu ultrasonograficznym skrócenia szyjki macicy <25mm przed 24 . tygodniem ciąży niezależnie od wywiadu położniczego obciążonego wcześniejszym porodem przedwczesnym ; 2) przeciwwskazania do założenia szwu szyjkowego obejmują m.in.: ciężkie wady płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne i aktywne krwawienie z d róg rodnych; 3) szew szyjkowy cechuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu w ciąży wielopłodowej ; 4) szew szyjkowy założony techniką McDonalda cechuje się dwukrotnie wyższ ą skutecznością w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu w porównaniu ze szwem szyjkowym zakładanym techniką Shirodkara . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. tylko 2; D. 1,2,4; E. 2,4",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szwu szyjkowego: 1) bezwzględnym wskazaniem do założenia szwu szyjkowego jest stwier - dzenie w badaniu ultrasonograficznym skrócenia szyjki macicy <25mm przed 24 . tygodniem ciąży niezależnie od wywiadu położniczego obciążonego wcześniejszym porodem przedwczesnym ; 2) przeciwwskazania do założenia szwu szyjkowego obejmują m.in.: ciężkie wady płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne i aktywne krwawienie z d róg rodnych; 3) szew szyjkowy cechuje się wysoką skutecznością w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu w ciąży wielopłodowej ; 4) szew szyjkowy założony techniką McDonalda cechuje się dwukrotnie wyższ ą skutecznością w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu w porównaniu ze szwem szyjkowym zakładanym techniką Shirodkara . Prawidłowa odpowiedź to: A.wszystkie wymienione . B. 2,3,4. C. tylko 2. D. 1,2,4. E. 2,4." +"Do Izby Przyjęć Szpitala III stopnia opieki perinatalnej zgłosiła się pacjentka w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej w 28 . tygodniu ciąży. U pacjentki ambulatoryjnie rozpoznano zgon wewnątrzmaciczny jednego z płodów. Najwłaściwszym postępowaniem w powyższej sytuacji będzie: A. rozwiązanie ciąży cięciem cesarskim w trybie pilnym; B. podanie kursu ster oidów w celu stymulacji d ojrzewania płuc żywego płodu i zakończenie ciąży po zakończeniu ster oidów; C. podanie kursu ster oidów w celu stymulacji dojrzewania płuc żywego płodu, neuroprotekcyjne podanie siarczanu magnezu dożylnie, zakończenie ciąży bezpośrednio po zastosowanym lecz eniu protekcyjnym; D. podanie kursu ster oidów celem stymulacji dojrzewania płuc żywego płodu, ścisłe monitorowanie dobrostanu żywego płodu, kontrola parametrów klinicznych i laboratoryjnych ciężarnej, w przypadku braku innych wskazań do zakończenia ciąży, poród cięciem cesarskim po 38",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,95,"Do Izby Przyjęć Szpitala III stopnia opieki perinatalnej zgłosiła się pacjentka w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej w 28 . tygodniu ciąży. U pacjentki ambulatoryjnie rozpoznano zgon wewnątrzmaciczny jednego z płodów. Najwłaściwszym postępowaniem w powyższej sytuacji będzie: A. rozwiązanie ciąży cięciem cesarskim w trybie pilnym . B. podanie kursu ster oidów w celu stymulacji d ojrzewania płuc żywego płodu i zakończenie ciąży po zakończeniu ster oidów. C. podanie kursu ster oidów w celu stymulacji dojrzewania płuc żywego płodu, neuroprotekcyjne podanie siarczanu magnezu dożylnie, zakończenie ciąży bezpośrednio po zastosowanym lecz eniu protekcyjnym . D. podanie kursu ster oidów celem stymulacji dojrzewania płuc żywego płodu, ścisłe monitorowanie dobrostanu żywego płodu, kontrola parametrów klinicznych i laboratoryjnych ciężarnej, w przypadku braku innych wskazań do zakończenia ciąży, poród cięciem cesarskim po 38 . tygodniu ciąży ." +Leki przeciwpadaczkowe zmniejszają efektywność antykoncepcji. Który z wymienionych leków redukuje wyłącznie stężenie progesteronu? A. karbamazepina; B. lamotrygina; C. fenytoina; D.oksykarbazepina; E.topiramat,B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,76,Leki przeciwpadaczkowe zmniejszają efektywność antykoncepcji. Który z wymienionych leków redukuje wyłącznie stężenie progesteronu? A. karbamazepina. B. lamotrygina . C. fenytoina . D.oksykarbazepina . E.topiramat . +"Kobiecie stosującej dwuskładnikową ta bletkę antykoncepcyjną należy przynajmniej raz w roku wykonać poniższe badania, z wyjątkiem : A. kontrol i ciśnienia tętniczego; B. cytologi i; C. badani a piersi; D. badani a ginekologiczne go; E. USG dopochwowe go",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,77,"Kobiecie stosującej dwuskładnikową ta bletkę antykoncepcyjną należy przynajmniej raz w roku wykonać poniższe badania, z wyjątkiem : A. kontrol i ciśnienia tętniczego. B. cytologi i. C. badani a piersi . D. badani a ginekologiczne go. E. USG dopochwowe go." +"Do profilu objawów związanych z zespołem wielotorbielowatych jajników należą: 1) zaburzenia miesiączkowania o typie oligomenorrhea ; 2) hipercholesterolemia; 3) trądzik; 4) hirsutyzm; 5) łojotokowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,78,"Do profilu objawów związanych z zespołem wielotorbielowatych jajników należą: 1) zaburzenia miesiączkowania o typie oligomenorrhea ; 2) hipercholesterolemia; 3) trądzik; 4) hirsutyzm; 5) łojotokowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Czynniki ryzyka zaburzeń statyki narządów miednicy mniejszej to: 1) przebyty poród drogami natury; 2) przebyta histerektomia drogą klasyczną; 3) przebyta histerektomia drogą pochwową; 4) poród kleszczowy; 5) wysoki status socj oekonomiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,79,"Czynniki ryzyka zaburzeń statyki narządów miednicy mniejszej to: 1) przebyty poród drogami natury; 2) przebyta histerektomia drogą klasyczną; 3) przebyta histerektomia drogą pochwową; 4) poród kleszczowy; 5) wysoki status socj oekonomiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4,5. C. 1,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Jednym ze sposobów leczenia farmakologicznego ciąży ektopowej jest tzw. schemat jednodawkowy. Które z niżej wymienionych sposobów postępowania są prawidłowe w przypadku stosowania tego schematu? 1) podanie MTX w dawce 50mg/m2 powierzchni ciała w dniu ”0” ; 2) podanie kwasu folinowego w dawce 0,1mg/kg m.c. ; 3) monitorowanie β -hCG w dniach ”0”, ”4” ,”7” ; 4) monitorowanie β -hCG po leczeniu do uzyskania poziomu poniżej 5 mIU/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C.wszystkie wymienione; D.1,3,4; E. 1,2,4",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,81,"Jednym ze sposobów leczenia farmakologicznego ciąży ektopowej jest tzw. schemat jednodawkowy. Które z niżej wymienionych sposobów postępowania są prawidłowe w przypadku stosowania tego schematu? 1) podanie MTX w dawce 50mg/m2 powierzchni ciała w dniu ”0” ; 2) podanie kwasu folinowego w dawce 0,1mg/kg m.c. ; 3) monitorowanie β -hCG w dniach ”0”, ”4” ,”7” ; 4) monitorowanie β -hCG po leczeniu do uzyskania poziomu poniżej 5 mIU/ml . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C.wszystkie wymienione. D.1,3,4 . E. 1,2,4 ." +W trakcie stosowania wewnątrzotrzewnowej chemioterapii w hipertermii HIPEC podwyższona temperatura chemioterapeutyku wzmaga toksyczność podawanych leków poprzez zwiększenie jego wchłaniania przez guz nowotwo - rowy oraz inaktywuje mechanizmy o dpowiedzialne za oporność nowotworu na chemioterapię. Temperatura podawanego chemioterapeutyku mieści się w zakresie: A. 36-37 °C; B. 38-40 °C; C. 39-43 °C; D. 42-45 °C; E.45-47°C,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,82,W trakcie stosowania wewnątrzotrzewnowej chemioterapii w hipertermii HIPEC podwyższona temperatura chemioterapeutyku wzmaga toksyczność podawanych leków poprzez zwiększenie jego wchłaniania przez guz nowotwo - rowy oraz inaktywuje mechanizmy o dpowiedzialne za oporność nowotworu na chemioterapię. Temperatura podawanego chemioterapeutyku mieści się w zakresie: A. 36-37 °C. B. 38-40 °C. C. 39-43 °C. D. 42-45 °C. E.45-47°C. +"W przypadku rozpoznania raka szyjki w stopniu IA2 przed 20 .-24. tygodniem ciąży należy wdrożyć natychmiastowe leczenie rozpoczynając od: A. chemioterapii neoadjuwantowej; B. radioterapii celem indukcji poronienia i chemioterapii; C. radykalnego usunięcia macicy z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną; D. limfadenektomii miednicznej, a w przypadku braku przerzutów zaproponowani a konizacji chirurgicznej; E. limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej, a w przypadku braku przerzutów zaproponowani a konizacji chirurgicznej",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,83,"W przypadku rozpoznania raka szyjki w stopniu IA2 przed 20 .-24. tygodniem ciąży należy wdrożyć natychmiastowe leczenie rozpoczynając od: A. chemioterapii neoadjuwantowej . B. radioterapii celem indukcji poronienia i chemioterapii . C. radykalnego usunięcia macicy z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną . D. limfadenektomii miednicznej, a w przypadku braku przerzutów zaproponowani a konizacji chirurgicznej . E. limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej, a w przypadku braku przerzutów zaproponowani a konizacji chirurgicznej ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie d otyczące raka trzonu macicy : A. zastosowanie progestagenów w terapii adjuwantowej raka trzonu macicy nie zmniejsza ryzyka wznowy choroby nowotworowej; B. zastosowanie systemów wewnątrzmacicznych uwalniających progesteron w przypadku raka trzonu macicy G2 jest jedną z metod leczenia u kobi et pragnących zachować płodność,E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,84,Wskaż prawdziwe stwierdzenie d otyczące raka trzonu macicy : A. zastosowanie progestagenów w terapii adjuwantowej raka trzonu macicy nie zmniejsza ryzyka wznowy choroby nowotworowej . B. zastosowanie systemów wewnątrzmacicznych uwalniających progesteron w przypadku raka trzonu macicy G2 jest jedną z metod leczenia u kobi et pragnących zachować płodność. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) rak piersi u kobiet ciężarnych zwykle jest wykrywany w mniej zaawanso - wanym stadium w porównaniu z kobietami, które nie są w ciąży; 2) u kobiet ze stwierdzonym rakiem piersi w ciąży powinno się ją zakończyć cięciem cesarskim ze względu na możliwość szybszego zastosowania dalszego leczenia; 3) najczęstszym objawem raka piersi u kobiet w cią ży jest wyciek mlecznej treści; 4) w przypadku stwierdzenia guza piersi u kobiety w ciąży zaleca się niezwłoczne wykonanie rezonansu magnetycznego celem określen ia dokładnej lokalizacji zmiany; 5) w przypadku potwierdzenia rozpoznania guza w badaniach obrazowych należy wykonać biopsję cienko igłową podejrzanej zmiany celem uzyskania wyniku histopatologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B.1,3,5; C. 2,4; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienion ych",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) rak piersi u kobiet ciężarnych zwykle jest wykrywany w mniej zaawanso - wanym stadium w porównaniu z kobietami, które nie są w ciąży; 2) u kobiet ze stwierdzonym rakiem piersi w ciąży powinno się ją zakończyć cięciem cesarskim ze względu na możliwość szybszego zastosowania dalszego leczenia; 3) najczęstszym objawem raka piersi u kobiet w cią ży jest wyciek mlecznej treści; 4) w przypadku stwierdzenia guza piersi u kobiety w ciąży zaleca się niezwłoczne wykonanie rezonansu magnetycznego celem określen ia dokładnej lokalizacji zmiany; 5) w przypadku potwierdzenia rozpoznania guza w badaniach obrazowych należy wykonać biopsję cienko igłową podejrzanej zmiany celem uzyskania wyniku histopatologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B.1,3,5 . C. 2,4. D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienion ych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka jajnika : 1) w przypadku nawrotu raka jajnika w ciągu 8 miesięcy należy zdecydowanie rezygnować z związków platyny, ponieważ nowotwór jest platynooporny; 2) mechanizm działania bewacyzumabu sosowanego w leczeniu raka jajnika polega na hamowaniu czynnika wzrostu śródbłonka naczyń ( VEGF); 3) pacjentki z obecnością somatycznej lub germinalnej mutacji w genie BRCA z platynowrażliwym nowotworem nawrotowym mogą być kwalifikowane do leczenia biologicznego inhibitorem PARP; 4) w przypadku nawrotu raka jajnika po ponad 12 miesiącach od zako ńczenia leczenia chorobę traktuje się jako platynowrażliwą i podstawą kolejnej linii leczenia są związki platyny; 5) do chemioterapii uzupełniającej nie kwalifikuje się chorych w stopniu zaawansowania 1A, 1B i 1C wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C.2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka jajnika : 1) w przypadku nawrotu raka jajnika w ciągu 8 miesięcy należy zdecydowanie rezygnować z związków platyny, ponieważ nowotwór jest platynooporny; 2) mechanizm działania bewacyzumabu sosowanego w leczeniu raka jajnika polega na hamowaniu czynnika wzrostu śródbłonka naczyń ( VEGF); 3) pacjentki z obecnością somatycznej lub germinalnej mutacji w genie BRCA z platynowrażliwym nowotworem nawrotowym mogą być kwalifikowane do leczenia biologicznego inhibitorem PARP; 4) w przypadku nawrotu raka jajnika po ponad 12 miesiącach od zako ńczenia leczenia chorobę traktuje się jako platynowrażliwą i podstawą kolejnej linii leczenia są związki platyny; 5) do chemioterapii uzupełniającej nie kwalifikuje się chorych w stopniu zaawansowania 1A, 1B i 1C wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C.2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotwor ówgonadaln ych jajnika: 1) pochodzą z komórek sznurów płciowych i z mezenchymalnego zrębu jajnika ; 2) najczęstszym złośliwym nowotworem jest rozrodczak ; 3) stanowią 70% guzów jajnika u młodych kobiet ; 4) w przypadku złośliwego charakteru charakteryzują się późnymi wznowami ; 5) częstym objawem jest przedwczesne dojrzewanie i nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,5; B.1,4,5; C.2,4; D.2,3,4; E.3,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotwor ówgonadaln ych jajnika: 1) pochodzą z komórek sznurów płciowych i z mezenchymalnego zrębu jajnika ; 2) najczęstszym złośliwym nowotworem jest rozrodczak ; 3) stanowią 70% guzów jajnika u młodych kobiet ; 4) w przypadku złośliwego charakteru charakteryzują się późnymi wznowami ; 5) częstym objawem jest przedwczesne dojrzewanie i nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,5. B.1,4,5 . C.2,4. D.2,3,4 . E.3,5." +Z wymienionych poniżej chemioterapeutyków najmniejsze działanie gonadotoksyczne posiada: A. karboplatyna; B. paklitaksel; C. bleomycyna; D. metotreksat; E. doksorubicyna lizosomalna,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,89,Z wymienionych poniżej chemioterapeutyków najmniejsze działanie gonadotoksyczne posiada: A. karboplatyna . D. metotreksat . B. paklitaksel . E. doksorubicyna lizosomalna . C. bleomycyna . +Czynnik i predysponując e do rozwoju raka endometrium nieobejmują : A.bezdzietnoś ci; B.guzów produkując ych estrogeny; C.zespołu policystycznych jajników; D.predyspozycj i genetyczn ych; E.stosowani a antykoncepcji hormonalnej,E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,90,Czynnik i predysponując e do rozwoju raka endometrium nieobejmują : A.bezdzietnoś ci. D.predyspozycj i genetyczn ych. B.guzów produkując ych estrogeny . E.stosowani a antykoncepcji hormonalnej . C.zespołu policystycznych jajników . +"Jednym z pozytywnych kryteriów kwalifikujących pacjentkę do radykalnej trachelektomii nie jest : A. średnica guza szyjki ≤ 3cm; B. histologia: rak płaskonabłonkowy, gruczołowy, mieszany; C. ograniczone zajęcie błony śluzowej kanału szyjki; D. stopień zaawansowania IA1 LVSI (+), IA2, IB1 wg; E. w wywiadzie brak czynników ograniczających płodność",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,91,"Jednym z pozytywnych kryteriów kwalifikujących pacjentkę do radykalnej trachelektomii nie jest : A. średnica guza szyjki ≤ 3cm . B. histologia: rak płaskonabłonkowy, gruczołowy, mieszany . C. ograniczone zajęcie błony śluzowej kanału szyjki . D. stopień zaawansowania IA1 LVSI (+), IA2, IB1 wg. FIGO . E. w wywiadzie brak czynników ograniczających płodność ." +Według aktualnych rekomendacji FIGO wskazaniem do leczenia systemo - wego w przetrwałej chorobie trofoblastycznej jest: A. stałe stężenie hCG lub zmniejszenie o mniej niż 10% w stosunku do poprzed - niego pomiaru; konieczne są cztery pomiary wykonywane co 7 dni w okresie co najmniej 3 tygodni,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,92,Według aktualnych rekomendacji FIGO wskazaniem do leczenia systemo - wego w przetrwałej chorobie trofoblastycznej jest: A. stałe stężenie hCG lub zmniejszenie o mniej niż 10% w stosunku do poprzed - niego pomiaru; konieczne są cztery pomiary wykonywane co 7 dni w okresie co najmniej 3 tygodni. +"American Society for ReproductiveMedicine (ASRM) wprowadził o 4 stopnie zaawansowania endometriozy: minimalny, łagodny, umiarkowany i ciężki w zależności od: lokalizacji zmian, zarośnięcia zagłębienia odbytniczo - macicznego oraz lokalizacji zrostów. Wskaż z którym stopniem zaawansowania endometriozy wg ASRM mamy do c zynienia , jeśli zmiany są zlokalizowane: w jajniku prawym - są to zmiany głębokie , obejmują średnic ę 2cm - oraz dodatkowo obecny jest błoniasty zrost prawego jajowodu powyżej 2/3 łączności. A. stopień I; B. stopień II; C. stopień III; D. stopień IV; E. brak możliwości oceny stopnia zaawansowania endometriozy ze względu na brak oceny głębokości naciekania",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,93,"American Society for ReproductiveMedicine (ASRM) wprowadził o 4 stopnie zaawansowania endometriozy: minimalny, łagodny, umiarkowany i ciężki w zależności od: lokalizacji zmian, zarośnięcia zagłębienia odbytniczo - macicznego oraz lokalizacji zrostów. Wskaż z którym stopniem zaawansowania endometriozy wg ASRM mamy do c zynienia , jeśli zmiany są zlokalizowane: w jajniku prawym - są to zmiany głębokie , obejmują średnic ę 2cm - oraz dodatkowo obecny jest błoniasty zrost prawego jajowodu powyżej 2/3 łączności. A. stopień I . B. stopień II . C. stopień III . D. stopień IV . E. brak możliwości oceny stopnia zaawansowania endometriozy ze względu na brak oceny głębokości naciekania ." +Indeks Pearla to: A. liczba ciąż na 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji przez rok; B. liczba ciąż na 1000 par odbywających regularne stosunki waginalne przez rok z zastosowaniem danej metody antykoncepcji; C. liczba ciąż w ciągu roku na 100 kobiet w danej populacji; D. liczba ciąż zakończonych żywym urodzeniem na 100 kobiet stosujących dan ą metodę antykoncepcji przez rok; E. skala punktowa oceny resekcyjności raka jajnika,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,94,Indeks Pearla to: A. liczba ciąż na 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji przez rok . B. liczba ciąż na 1000 par odbywających regularne stosunki waginalne przez rok z zastosowaniem danej metody antykoncepcji . C. liczba ciąż w ciągu roku na 100 kobiet w danej populacji . D. liczba ciąż zakończonych żywym urodzeniem na 100 kobiet stosujących dan ą metodę antykoncepcji przez rok . E. skala punktowa oceny resekcyjności raka jajnika. +"Wskaż prawidłowe wartości referencyjne grubości błony śluzowej jamy macicy w ultrasonografii: 1) okres przedpokwitaniowy ≤ 1mm ; 2) faza proliferacyjna 4 -8 mm ; 3) faza okołoowulacyjna 8 -11 mm ; 4) pacjentki przyjmujące HTZ < 10 mm ; 5) pacjentki nieprzyjmujące HTZ < 8 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,74,"Wskaż prawidłowe wartości referencyjne grubości błony śluzowej jamy macicy w ultrasonografii: 1) okres przedpokwitaniowy ≤ 1mm ; 2) faza proliferacyjna 4 -8 mm ; 3) faza okołoowulacyjna 8 -11 mm ; 4) pacjentki przyjmujące HTZ < 10 mm ; 5) pacjentki nieprzyjmujące HTZ < 8 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Pod pojęciem płodu zbyt dużego dla wieku ciążowego (LGA, Large For Gestational Age) rozumie siępłód o szacowanej w USG masie przekraczającej: A. 4000 g; B. 4200g; C. 4500g; D. 90; E. 95",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,29,"Pod pojęciem płodu zbyt dużego dla wieku ciążowego (LGA, Large For Gestational Age) rozumie siępłód o szacowanej w USG masie przekraczającej: A. 4000 g . B. 4200g . C. 4500g . D. 90.centyl dla wieku ciążowego . E. 95.centyl dla wieku ciążowego ." +"Wskazaniem do wykonania doustnego testu obciążenia 75g glukoz y w I trymestrze ciąży jest: 1) cukrzyca ciążowa u pacjentki leczona dietą w poprzedniej ciąży ; 2) cukrzyca typu 2 u krewnego I° lub II° ; 3) wiek > 35 lat ; 4) otyłość II° ; 5) makrosomia stwierdzona u dziecka w poprzedniej ciąży ; 6) glikemia na czczo podczas pierwszej wizyty 89 mg/dL ; 7) u wszystkich ciężarnych należy wykonać test obciążenia glukozą w I trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,3,4,5,6; C. 1,2,4; D. 1,4,5,6; E. tylko 7",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,28,"Wskazaniem do wykonania doustnego testu obciążenia 75g glukoz y w I trymestrze ciąży jest: 1) cukrzyca ciążowa u pacjentki leczona dietą w poprzedniej ciąży ; 2) cukrzyca typu 2 u krewnego I° lub II° ; 3) wiek > 35 lat ; 4) otyłość II° ; 5) makrosomia stwierdzona u dziecka w poprzedniej ciąży ; 6) glikemia na czczo podczas pierwszej wizyty 89 mg/dL ; 7) u wszystkich ciężarnych należy wykonać test obciążenia glukozą w I trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5. B. 1,2,3,4,5,6 . C. 1,2,4. D. 1,4,5,6. E. tylko 7." +"Do charakterystycznych wad płodu w przypadku ciąż powikłanych cukrzycą przedciążową należy /ą: A. rozszczep kręgosłupa, wodogłowie; B. zespół regresji kaudalnej; C. przełożenie trzew; D. przepuklina przeponowa; E. wady serca",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,27,"Do charakterystycznych wad płodu w przypadku ciąż powikłanych cukrzycą przedciążową należy /ą: A. rozszczep kręgosłupa, wodogłowie. B. zespół regresji kaudalnej . C. przełożenie trzew . D. przepuklina przeponowa . E. wady serca ." +"32-letnia pacjentka, która ma w wywiadzie przebytą operację wyłuszczenia torbieli endometrialnej , raz rodziła drogami natury, okresowo miewa migreny z aurą i refluks żołądkowo -przełykowy, pyta o możliwość zabezpieczenia się przed ciążą znanym preparatem dwuskładnikowym zawierającym etynyloestradiol i drospirenom. Wskaż właściwą opinię: A. tabletki m oże stosować bez ryzyka; B. należy ona do grupy pacjentek, u których ryzyko związane z chorobą współistniejącą - migreną jest mniejsze niż korzyści ze stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA); C. należy do grupy pacjentek, u których ryzyko związ ane z chorobą współistniejącą - migreną jest znacznie wyższe niż korzyści ze stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) - tabletek nie wolno jej przyjmować; D. tabletki może stosować i spodziewać się korzyści w stosunku do torbieli jajnika, zwłasz cza pochodzenia endometrialnego; E. pacje ntka nie powinna przyjmować tabletek , jeśli chce jeszcze zajść w ciążę",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,83,"32-letnia pacjentka, która ma w wywiadzie przebytą operację wyłuszczenia torbieli endometrialnej , raz rodziła drogami natury, okresowo miewa migreny z aurą i refluks żołądkowo -przełykowy, pyta o możliwość zabezpieczenia się przed ciążą znanym preparatem dwuskładnikowym zawierającym etynyloestradiol i drospirenom. Wskaż właściwą opinię: A. tabletki m oże stosować bez ryzyka. B. należy ona do grupy pacjentek, u których ryzyko związane z chorobą współistniejącą - migreną jest mniejsze niż korzyści ze stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA). C. należy do grupy pacjentek, u których ryzyko związ ane z chorobą współistniejącą - migreną jest znacznie wyższe niż korzyści ze stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) - tabletek nie wolno jej przyjmować. D. tabletki może stosować i spodziewać się korzyści w stosunku do torbieli jajnika, zwłasz cza pochodzenia endometrialnego. E. pacje ntka nie powinna przyjmować tabletek , jeśli chce jeszcze zajść w ciążę." +"Które z niżej wymienionych cech nie są typowe dla obrazu zmiany złośliwej jajnika w badaniu USG? 1) zmiana regularna, jednokomorowa, hipoechogenna; 2) brodawkowate wyrośla na zewnątrz zmiany; 3) brodawkowate wyrośla wewnątrz zmiany; 4) zmiana wielotorbielowata, cienkie, nieunaczynione przegrody; 5) bogate unaczynienie zmiany , przepływy niskooporowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 3, 4; D. 2, 5; E. 4, 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,84,"Które z niżej wymienionych cech nie są typowe dla obrazu zmiany złośliwej jajnika w badaniu USG? 1) zmiana regularna, jednokomorowa, hipoechogenna; 2) brodawkowate wyrośla na zewnątrz zmiany; 3) brodawkowate wyrośla wewnątrz zmiany; 4) zmiana wielotorbielowata, cienkie, nieunaczynione przegrody; 5) bogate unaczynienie zmiany , przepływy niskooporowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 3, 4. D. 2, 5. E. 4, 5." +"Zespół odwróconego przepływu tętniczego między bliźniętami (TRAP) charakteryzuje się: 1) występowaniem wyłącznie w ciążach dwukosmówkowych; 2) u płodów nie obserwuje się zaburzeń rozwoju; 3) u jednego z płodów obserwuje się odwrócony kierunek przepływu krwi w tętnicy pępowinowej od łożyska do płodu; 4) jeden z płodów pracuje jako tzw. „ pump twin ”; 5) rodzaj zabiegu wewnątrzmacicznego należy dobrać w zależności od wieku ciążowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 5; C. 1, 2; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,85,"Zespół odwróconego przepływu tętniczego między bliźniętami (TRAP) charakteryzuje się: 1) występowaniem wyłącznie w ciążach dwukosmówkowych; 2) u płodów nie obserwuje się zaburzeń rozwoju; 3) u jednego z płodów obserwuje się odwrócony kierunek przepływu krwi w tętnicy pępowinowej od łożyska do płodu; 4) jeden z płodów pracuje jako tzw. „ pump twin ”; 5) rodzaj zabiegu wewnątrzmacicznego należy dobrać w zależności od wieku ciążowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 5. C. 1, 2. D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +". Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażeń wirusem opryszczki zwykłej u kobiet ciężarnych: A. objawy kliniczne związane z wniknięciem wirusów do ustroju przez błony śluzowe występują w okresie 2 -12 dni od zakażenia; B. w przebiegu zakażenia pierwotnego objawy utrzymują się dłużej, do około 3 tygodni; C. najczęściej do zakażenia noworodka dochodzi drogą transmisji wewnątrzmacicznej; D. na skórze noworodka zakażonej HSV matki mogą być widoczne pęcherzyki, nadżerki, zbliznowacenia; E. ciąża sprzyja reaktywacji wirusa HSV i co za tym idzie częstszym nawrotom choroby",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,86,". Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażeń wirusem opryszczki zwykłej u kobiet ciężarnych: A. objawy kliniczne związane z wniknięciem wirusów do ustroju przez błony śluzowe występują w okresie 2 -12 dni od zakażenia. B. w przebiegu zakażenia pierwotnego objawy utrzymują się dłużej, do około 3 tygodni. C. najczęściej do zakażenia noworodka dochodzi drogą transmisji wewnątrzmacicznej. D. na skórze noworodka zakażonej HSV matki mogą być widoczne pęcherzyki, nadżerki, zbliznowacenia. E. ciąża sprzyja reaktywacji wirusa HSV i co za tym idzie częstszym nawrotom choroby." +"35-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza celem wykonania diagnostyki prenatalnej w 14. tygodniu ciąży. Lekarz wykonał pomiar CRL, który wynosił 93 mm. Pacjentce powinno się przekazać, że: 1) jest zbyt późno na wykonanie testu podwójnego; 2) wynik testu podwójnego uzyskany przy takiej wartości CRL będzie niemiarodajny; 3) jest zbyt wcześnie na wykonanie testu podwójnego; 4) można wykonać test podwójny, ale z oznaczeniem estradiolu zamiast beta-HCG w surowicy; 5) można wykonać test podwój ny z oznaczeniem samego białka PAPPA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 3; C. 2, 4; D. 2, 5; E. tylko 5",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,87,"35-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza celem wykonania diagnostyki prenatalnej w 14. tygodniu ciąży. Lekarz wykonał pomiar CRL, który wynosił 93 mm. Pacjentce powinno się przekazać, że: 1) jest zbyt późno na wykonanie testu podwójnego; 2) wynik testu podwójnego uzyskany przy takiej wartości CRL będzie niemiarodajny; 3) jest zbyt wcześnie na wykonanie testu podwójnego; 4) można wykonać test podwójny, ale z oznaczeniem estradiolu zamiast beta-HCG w surowicy; 5) można wykonać test podwój ny z oznaczeniem samego białka PAPPA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 3. C. 2, 4. D. 2, 5. E. tylko 5." +". Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące budowy miednicy: 1) przestrzeń próżni – jej dolne ograniczenie stanowi płaszczyzna próżni, która biegnie przez wewnętrzną powierzchnię spojenia łonowego, środek III kręgu krzyżowego i przechodzi przez panewkę stawu biodrowego; 2) sprzężna zewnętrzna (przekątna) jest to najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium ; 3) wymiar sprzężnej przekątnej uzyskuje się po odjęciu 1,5 –2 cm od wymiaru sprzężnej prawdziwej ; 4) przestrzeń cieśni znajduje się poniżej przestrzeni wchodu, od dołu jest ograniczona przez płaszczyznę próżni wyznaczoną przez dolny brzeg spoje nia łonowego, kolce kulszowe i wierzchołek kości krzyżowej ; 5) przestrzeń wchodu jest ograniczona od góry przez kresę graniczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 3; C. 2,3,4; D. 1, 4; E. żadna z wymienionych",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,88,". Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące budowy miednicy: 1) przestrzeń próżni – jej dolne ograniczenie stanowi płaszczyzna próżni, która biegnie przez wewnętrzną powierzchnię spojenia łonowego, środek III kręgu krzyżowego i przechodzi przez panewkę stawu biodrowego; 2) sprzężna zewnętrzna (przekątna) jest to najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium ; 3) wymiar sprzężnej przekątnej uzyskuje się po odjęciu 1,5 –2 cm od wymiaru sprzężnej prawdziwej ; 4) przestrzeń cieśni znajduje się poniżej przestrzeni wchodu, od dołu jest ograniczona przez płaszczyznę próżni wyznaczoną przez dolny brzeg spoje nia łonowego, kolce kulszowe i wierzchołek kości krzyżowej ; 5) przestrzeń wchodu jest ograniczona od góry przez kresę graniczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 3. C. 2,3,4. D. 1, 4. E. żadna z wymienionych." +"Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawd ziwe? 1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28. -36. tygodniem ciąży; 2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18. -22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne; 3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska; 4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częst sze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2, 3, 4; C. 3, 4; D. 1, 3, 4; E. 2, 4",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,89,"Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawd ziwe? 1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28. -36. tygodniem ciąży; 2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18. -22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne; 3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska; 4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częst sze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2, 3, 4. C. 3, 4. D. 1, 3, 4. E. 2, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu; 4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu; 5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16 .-21. dniem cyklu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 2, 3; D. 2, 4; E. 2, 5",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu; 4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu; 5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16 .-21. dniem cyklu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 2, 3. D. 2, 4. E. 2, 5." +Leki bezwzględnie przeciwwskazane w lec zeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to: A. blokery receptora angiotensynowego; B. diuretyki; C. antagoniści kanału wapniowego; D. beta-blokery; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,82,Leki bezwzględnie przeciwwskazane w lec zeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to: A. blokery receptora angiotensynowego. B. diuretyki. C. antagoniści kanału wapniowego. D. beta-blokery. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. +. Nadmierna utrata krwi w III okresie porodu nie może być skutkiem : A. braku lub niedostatecznej kurczliwości macicy; B. zbyt długiego czasu wydalania łożyska; C. udzielenia pomocy ręcznej; D. krwawienia z naciętego krocza; E. chorób układu krzepnięcia,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,91,. Nadmierna utrata krwi w III okresie porodu nie może być skutkiem : A. braku lub niedostatecznej kurczliwości macicy . B. zbyt długiego czasu wydalania łożyska . C. udzielenia pomocy ręcznej . D. krwawienia z naciętego krocza . E. chorób układu krzepnięcia. +"W profilu biofizycznym płodu opisanym po raz pierwszy przez Manninga ocenia się stan płodu na podstawie analizy 5 parametrów biofizycznych, z wyjątkiem : A. czynnoś ci serca płodu; B. napięci a mięśniowe go; C. przepływu w pępowinie; D. ruchów oddechow ych płodu; E. ilości płynu owodniowego",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,93,"W profilu biofizycznym płodu opisanym po raz pierwszy przez Manninga ocenia się stan płodu na podstawie analizy 5 parametrów biofizycznych, z wyjątkiem : A. czynnoś ci serca płodu. D. ruchów oddechow ych płodu. B. napięci a mięśniowe go. E. ilości płynu owodniowego. C. przepływu w pępowinie ." +Poniżej przedstawiono wynik badania przy nieust alonej główce we wchodzie. Który z nich jest fałszywe : A. podczas 3; B. w 3; C. w badaniu wewnętrznym punkt prowadzący główki znajduje się na wysokości +2 cm w stosunku do linii międzykolcowej; D. ciemię małe bada się centralnie; E. szew strzałkowy przebiega poprzecznie,B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,94,Poniżej przedstawiono wynik badania przy nieust alonej główce we wchodzie. Który z nich jest fałszywe : A. podczas 3. i 4. chwytu Leopolda p alce schodzą się poniżej główki. B. w 3. chwycie Leopolda główka jest nieruchoma . C. w badaniu wewnętrznym punkt prowadzący główki znajduje się na wysokości +2 cm w stosunku do linii międzykolcowej . D. ciemię małe bada się centralnie . E. szew strzałkowy przebiega poprzecznie. +Patologiczny zapis kardiotokograficzny obejmuje: A. deceleracje zmiennie p oniżej 20 uderzeń/min; B. zmie nność krótkoterminową < 10 ms; C. deceleracje późne poniżej 25 uderzeń/min; D. zmienność krótkoterminową < 5 ms; E. decerleracje późne poniżej 30/min,D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,95,Patologiczny zapis kardiotokograficzny obejmuje: A. deceleracje zmiennie p oniżej 20 uderzeń/min . B. zmie nność krótkoterminową < 10 ms . C. deceleracje późne poniżej 25 uderzeń/min . D. zmienność krótkoterminową < 5 ms . E. decerleracje późne poniżej 30/min . +Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zakażenia toksoplazmozą w ciąży: A. prawdopodobieństwo transmisji matka –płód maleje wraz z zaawansowaniem ciąży; B. odsetek płodów ze stwierdzanymi objawami toksoplazmozy wrodzonej maleje wraz z zaawansowaniem ciąży; C. zarażenie u ciężarnej do 12; D. objawowa toksoplazmoza wrodzona występuje średnio u 10% zarażonych noworodków; E. ubytki słuchu dotyczą 40 -75% zakażonych dzieci,B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,96,Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zakażenia toksoplazmozą w ciąży: A. prawdopodobieństwo transmisji matka –płód maleje wraz z zaawansowaniem ciąży . B. odsetek płodów ze stwierdzanymi objawami toksoplazmozy wrodzonej maleje wraz z zaawansowaniem ciąży . C. zarażenie u ciężarnej do 12. tygodnia ciąży jest związane z największymi powikłaniami płodowymi . D. objawowa toksoplazmoza wrodzona występuje średnio u 10% zarażonych noworodków . E. ubytki słuchu dotyczą 40 -75% zakażonych dzieci. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem grypy w czasie ciąży: 1) wirus gry py cechuje się zdolnością przekraczania bariery łożyskowe j, a tym samym zakażania płodu; 2) może być przyczyną porodu przedwcz esnego; 3) może być wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania lub obumarcia płodu; 4) istnieją dane wskazujące na możliwy teratogenny wpływ wirusa grypy na układ moczowy ; 5) ciąża zwiększa ryzyko powikłań pogrypowych u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 2, 3, 5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem grypy w czasie ciąży: 1) wirus gry py cechuje się zdolnością przekraczania bariery łożyskowe j, a tym samym zakażania płodu; 2) może być przyczyną porodu przedwcz esnego; 3) może być wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania lub obumarcia płodu; 4) istnieją dane wskazujące na możliwy teratogenny wpływ wirusa grypy na układ moczowy ; 5) ciąża zwiększa ryzyko powikłań pogrypowych u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 4, 5. E. 1, 2, 3, 5." +Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące zakażenia paciorkowcami typu B w czasie ciąży: A. ryzyko transmisji w czasie porodu drogami natury wynosi około 70%; B. 40-50% noworodków matek ze Streptococcus agalactiae ulega kolonizacji; C. zachorowania noworodka wynoszą 20–40%; D. stwierdzenie obecności kolonizacji paciorkowcami typu B u kobiety planowo rozwiązywanej cięciem cesarskim wymaga zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii; E. okołoporodowa antybiotykoterapia eliminuje ryzyko zakażenia dziecka w połogu,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,98,Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące zakażenia paciorkowcami typu B w czasie ciąży: A. ryzyko transmisji w czasie porodu drogami natury wynosi około 70% . B. 40-50% noworodków matek ze Streptococcus agalactiae ulega kolonizacji. C. zachorowania noworodka wynoszą 20–40%. D. stwierdzenie obecności kolonizacji paciorkowcami typu B u kobiety planowo rozwiązywanej cięciem cesarskim wymaga zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii . E. okołoporodowa antybiotykoterapia eliminuje ryzyko zakażenia dziecka w połogu . +"Kryteria diagnostyczne kliniczne zespołu antyfosfolipidowego obejmują wymienione poniżej , z wyjątkiem : A. obumarcie jednego lub więcej prawidłowych morfologicznie płodów w 10; B. poród przedwczesny w wywiadzie z powodu ciężkiej preeklampsji; C. zakrzepicę naczyniową w wywiadzie; D. poród przedwczesny w wywiadzie z powodu pPROM; E. poronienia nawykowe",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,99,"Kryteria diagnostyczne kliniczne zespołu antyfosfolipidowego obejmują wymienione poniżej , z wyjątkiem : A. obumarcie jednego lub więcej prawidłowych morfologicznie płodów w 10. tygodniu ciąży lub później. B. poród przedwczesny w wywiadzie z powodu ciężkiej preeklampsji . C. zakrzepicę naczyniową w wywiadzie . D. poród przedwczesny w wywiadzie z powodu pPROM . E. poronienia nawykowe ." +Prawidłowa diagnostyka w kierunku cukrzycy ciążowej – GDM polega na: A. oznaczeniu glukozy na czczo i przy w yniku 127 mg/dL wykonanie niezwłocznie doustnego testu obciążenia z 75 g glukozy; B. oznaczeniu glukozy na czczo na początku ciąży i przy wyniku 98 mg/dL zaleceniu doustnego testu obciążenia z 75 g glukozy między 24; C. wykonaniu testu obciążenia z 75 g glukozy w czasie pierwszej wizyty; D. zaleceniu testu obciążenia z 75 g glukozy u kobiet z grupy ryzyka GDM między 24; E. wykonaniu oznaczenia glukozy na czczo w czasie pierwsz ej wizyty i przy pozio - mie 90 mg/dL doustnego testu obciążenia z75 g glukozy między 24,E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,100,Prawidłowa diagnostyka w kierunku cukrzycy ciążowej – GDM polega na: A. oznaczeniu glukozy na czczo i przy w yniku 127 mg/dL wykonanie niezwłocznie doustnego testu obciążenia z 75 g glukozy . B. oznaczeniu glukozy na czczo na początku ciąży i przy wyniku 98 mg/dL zaleceniu doustnego testu obciążenia z 75 g glukozy między 24 . a 28. tygodniem ciąży . C. wykonaniu testu obciążenia z 75 g glukozy w czasie pierwszej wizyty . D. zaleceniu testu obciążenia z 75 g glukozy u kobiet z grupy ryzyka GDM między 24. a 28. tygodniem ciąży . E. wykonaniu oznaczenia glukozy na czczo w czasie pierwsz ej wizyty i przy pozio - mie 90 mg/dL doustnego testu obciążenia z75 g glukozy między 24 . a 28. tygodniem . +". Narządowymi konsekwencjami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu może być każda z wymienionych sytuacji , z wyjątkiem : A. encefalopati i niedotlenieniowo -niedokrwienn ej; B. obrzęk u mózgu; C. dysplazj i oskrzelowo -płucn ej; D. nadciśnieni a płucne go; E. aspiracj i smółki",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,92,". Narządowymi konsekwencjami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu może być każda z wymienionych sytuacji , z wyjątkiem : A. encefalopati i niedotlenieniowo -niedokrwienn ej. D. nadciśnieni a płucne go. B. obrzęk u mózgu . E. aspiracj i smółki . C. dysplazj i oskrzelowo -płucn ej." +Do czynników ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim nie należy : A. ciąża wielopłodowa; B. klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie lub inna operacja na trzonie macicy; C. szacowana masa płodu > 3800g; D. udokumentowany duży ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (gruboś ć myometrium w okolicy blizny < 2mm); E. krótki odstęp od cięcia cesarskiego – mniej niż 12 miesięcy,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,81,Do czynników ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim nie należy : A. ciąża wielopłodowa . B. klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie lub inna operacja na trzonie macicy . C. szacowana masa płodu > 3800g . D. udokumentowany duży ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (gruboś ć myometrium w okolicy blizny < 2mm) . E. krótki odstęp od cięcia cesarskiego – mniej niż 12 miesięcy. +"Prawidłowym postępowaniem w przypadku stanu przedrzucawkowego jest podjęcie następujących działań , za wyjątkiem : A. badanie kardiotokograficzne co najmniej raz dziennie; B. ocena wzrastania płodu w badaniu ultrasonograficznym co dwa tygodnie; C. kontrola ciśnienia tętniczego co najmniej cztery razy dziennie; D. wdrożenie profilaktyki przeciwzakrzepowej z użyciem heparyn drobnoc ząsteczkowych przy białkomoczu dobowym powyżej 5 g; E. zastosowanie dożylnego wlewu z siarczanu magnezu w postępowaniu zapobiegającym wystąpieniu rzucawki oraz neuroprotekcji u płodu w przypadku porodu przed 32",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,80,"Prawidłowym postępowaniem w przypadku stanu przedrzucawkowego jest podjęcie następujących działań , za wyjątkiem : A. badanie kardiotokograficzne co najmniej raz dziennie . B. ocena wzrastania płodu w badaniu ultrasonograficznym co dwa tygodnie . C. kontrola ciśnienia tętniczego co najmniej cztery razy dziennie . D. wdrożenie profilaktyki przeciwzakrzepowej z użyciem heparyn drobnoc ząsteczkowych przy białkomoczu dobowym powyżej 5 g . E. zastosowanie dożylnego wlewu z siarczanu magnezu w postępowaniu zapobiegającym wystąpieniu rzucawki oraz neuroprotekcji u płodu w przypadku porodu przed 32. tygodniem ciąży ." +"W prawidłowym badaniu echokardiograficznym w ciąży nie pojawiają się zmiany pod postaci ą: A. małego stopnia niedomykalności zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej; B. łagodnie podwyższonej frakcji skracania i frakcji wyrzutowej lewej komory; C. niewielkiej ilości płynu w worku osierdziowym; D. umiarkowanego powiększenia wymiaru prawej komory; E. nieznacznego zwiększenia skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,79,"W prawidłowym badaniu echokardiograficznym w ciąży nie pojawiają się zmiany pod postaci ą: A. małego stopnia niedomykalności zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej . B. łagodnie podwyższonej frakcji skracania i frakcji wyrzutowej lewej komory . C. niewielkiej ilości płynu w worku osierdziowym . D. umiarkowanego powiększenia wymiaru prawej komory . E. nieznacznego zwiększenia skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory." +"Do czynników ryzyka raka pochwy należą: 1) nierództwo ; 2) wielorództwo ; 3) hormonalna terapia zastępcza ; 4) zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej ; 5) pessaroterapia ; 6) przebyta histerektomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5, 6; B. 2, 3, 5, 6; C. 2, 4, 6; D. 2, 3, 4, 5; E. 1, 3, 4",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,60,"Do czynników ryzyka raka pochwy należą: 1) nierództwo ; 2) wielorództwo ; 3) hormonalna terapia zastępcza ; 4) zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej ; 5) pessaroterapia ; 6) przebyta histerektomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5, 6. B. 2, 3, 5, 6. C. 2, 4, 6. D. 2, 3, 4, 5. E. 1, 3, 4." +"Co jest głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym, w przypadku raku szyjki macicy? A. średnica nacieku w szyjce macicy; B. grading nowotworu; C. przebyta konizacja diagnostyczna; D. obecność ≥ 3 genotypów wirusów wysokoonkogennych HPV; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,61,"Co jest głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym, w przypadku raku szyjki macicy? A. średnica nacieku w szyjce macicy . B. grading nowotworu . C. przebyta konizacja diagnostyczna . D. obecność ≥ 3 genotypów wirusów wysokoonkogennych HPV . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku raka trzonu macicy FIGO II: A. proste wycięcie macicy z przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku < 45 lat, w przypadku wyniku histopatolo - gicznego - adenocarcinoma endometroi des G2; B. proste wycięcie macicy z jajowodami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku < 45 lat, w przypadku wyniku histopatolo - gicznego – adenocarcinoma endometroides G1; C. wycięcie macicy z mankietem pochwy, z przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku > 45 lat, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G3; D. wycięcie macicy z mankietem pochwy i z jajowodami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku < 45 lat, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G2; E. wycięcie macicy z mankietem pochwy, przymaciczami i przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, bez względu na wiek, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G3",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,62,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku raka trzonu macicy FIGO II: A. proste wycięcie macicy z przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku < 45 lat, w przypadku wyniku histopatolo - gicznego - adenocarcinoma endometroi des G2. B. proste wycięcie macicy z jajowodami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku < 45 lat, w przypadku wyniku histopatolo - gicznego – adenocarcinoma endometroides G1. C. wycięcie macicy z mankietem pochwy, z przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku > 45 lat, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G3. D. wycięcie macicy z mankietem pochwy i z jajowodami oraz limfadenektomią miedniczną i oko łoaortalną, u kobiety w wieku < 45 lat, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G2. E. wycięcie macicy z mankietem pochwy, przymaciczami i przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, bez względu na wiek, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G3." +"Jak nazywamy dermatologiczny zespół paranowotworowy współistniejący z nowotworami gruczołowymi, objawiający się nagłym wysypem licznych zmian o typie brodawek łojotokowych, głównie na tułowiu i górnych częściach kończyn? Zespół ten prawie zawsze poprzedza kliniczne objawy nowotworu, w tym raka piersi. A. zespół Sweeta; B. zespół Lesera -Trélata; C. zespół Latzki; D. zespół Lamberta -Eatona; E. zespół Schwartza -Barttera",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,63,"Jak nazywamy dermatologiczny zespół paranowotworowy współistniejący z nowotworami gruczołowymi, objawiający się nagłym wysypem licznych zmian o typie brodawek łojotokowych, głównie na tułowiu i górnych częściach kończyn? Zespół ten prawie zawsze poprzedza kliniczne objawy nowotworu, w tym raka piersi. A. zespół Sweeta . D. zespół Lamberta -Eatona . B. zespół Lesera -Trélata . E. zespół Schwartza -Barttera . C. zespół Latzki ." +Co nie należy do bezwzględnych przeciwwskazań do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym raka jajnika? A. karmienie piersią; B. aktywność transaminaz wątrobowych co najmniej 10 -krotnie przekraczająca normę; C. stężenie bilirubiny całkowitej co najmniej 5 krotnie przekraczające górną granicę normy; D. neuropatia czuciowo -ruchowa w stopniu G2 lub wyższym (wg Common Terminology Criteria for Adverse Events – CTCAE); E. klirens kreatyniny ≤ 20ml na minutę u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniam i czynności nerek,D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,64,Co nie należy do bezwzględnych przeciwwskazań do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym raka jajnika? A. karmienie piersią . B. aktywność transaminaz wątrobowych co najmniej 10 -krotnie przekraczająca normę . C. stężenie bilirubiny całkowitej co najmniej 5 krotnie przekraczające górną granicę normy . D. neuropatia czuciowo -ruchowa w stopniu G2 lub wyższym (wg Common Terminology Criteria for Adverse Events – CTCAE) . E. klirens kreatyniny ≤ 20ml na minutę u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniam i czynności nerek . +"Do charakterystycznych cech kliniczno -patologicznych w przypadku zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika BRCA -zależnego należą: 1) wcześniejszy wiek zachorowania, zwłaszcza u nosicielek mutacji BRCA1 ; 2) niski stopień złośliw ości histologicznej ; 3) histologicznie – raki przewodowe (prawie 70%) ; 4) obecność receptorów dla estrogenów i progesteronu, z wysoką ekspresją dla HER -2 u 90% pacjentek z mutacją BRCA1 ; 5) nadekspresja p53: u nosicielek mutacji BRCA1 15 -30%, BRCA2 45 -77%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 1, 3; D. 1, 3, 5; E. 1, 3, 4, 5",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,65,"Do charakterystycznych cech kliniczno -patologicznych w przypadku zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika BRCA -zależnego należą: 1) wcześniejszy wiek zachorowania, zwłaszcza u nosicielek mutacji BRCA1 ; 2) niski stopień złośliw ości histologicznej ; 3) histologicznie – raki przewodowe (prawie 70%) ; 4) obecność receptorów dla estrogenów i progesteronu, z wysoką ekspresją dla HER -2 u 90% pacjentek z mutacją BRCA1 ; 5) nadekspresja p53: u nosicielek mutacji BRCA1 15 -30%, BRCA2 45 -77%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 1, 3. D. 1, 3, 5. E. 1, 3, 4, 5." +Za „złoty standard” w diagnostyce wrodzonych wad macicy uważa się: A. badanie ultrasonograficzne; B. infuzyjną sonografię z użyciem soli fizjologicznej; C. histerosalpingografię; D. histeroskopię w asyście laparoskopowej; E. badanie z użyciem rezonansu magnetycznego,D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,66,Za „złoty standard” w diagnostyce wrodzonych wad macicy uważa się: A. badanie ultrasonograficzne. B. infuzyjną sonografię z użyciem soli fizjologicznej. C. histerosalpingografię. D. histeroskopię w asyście laparoskopowej . E. badanie z użyciem rezonansu magnetycznego. +"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii są: 1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej; 2) macica jednorożna; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna; 4) potwierdzony rak szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy; 5) perforacja macicy w wywiadzie; 6) poważne schorzenia układu krążenia i oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 3, 4, 6; E. 1, 3, 4",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,67,"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii są: 1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej; 2) macica jednorożna; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna; 4) potwierdzony rak szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy; 5) perforacja macicy w wywiadzie; 6) poważne schorzenia układu krążenia i oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 3, 4, 6. E. 1, 3, 4." +Najczęstszą przyczyną nieimmunologicznego obrzęku płodu są: A. strukturalne wrodzone wady serca płodu; B. zaburzenia rytmu serca płodu; C. infekcje wewnątrzmaciczne; D. wady chromosomalne; E. TTTS,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,68,Najczęstszą przyczyną nieimmunologicznego obrzęku płodu są: A. strukturalne wrodzone wady serca płodu. B. zaburzenia rytmu serca płodu. C. infekcje wewnątrzmaciczne. D. wady chromosomalne. E. TTTS. +"Które z poniższych objawów występują w III stopniu zaawansowania TTTS ( Twin -To-Twin Transfusion S yndrome ) wg Quintero? 1) uogólniony obrzęk płodu; 2) wielo/małowodzie; 3) pęcherz ""dawcy"" niewidoczny; 4) różnica w masach ciała między płodami > 20%; 5) nieprawidłowe przepływy w badaniu dopplerowskim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 2, 4; E. 1, 2, 5",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,69,"Które z poniższych objawów występują w III stopniu zaawansowania TTTS ( Twin -To-Twin Transfusion S yndrome ) wg Quintero? 1) uogólniony obrzęk płodu; 2) wielo/małowodzie; 3) pęcherz ""dawcy"" niewidoczny; 4) różnica w masach ciała między płodami > 20%; 5) nieprawidłowe przepływy w badaniu dopplerowskim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 2, 3, 5. D. 1, 2, 4. E. 1, 2, 5." +"Pacjentka 28 -letnia, chorująca przewlekle na astmę oskrzelową, C I , 38 tyg. IUGR (EFW 3 pc), przepływy naczyniowe u płodu prawidłowe, w badaniu położniczym szyjka macicy długości 1,5 cm, ujście zewnętrzne przepuszcza ciasno palec, główka płodu nad wchodem miednicy. Postępowaniem z wyboru powinna być: A. preindukcja porodu insertem z prostaglandynami, a następnie indukcja porodu oksytocyną; B. preindukcja porodu cewnikiem Foley ’a, a następnie indukcja porodu oksytocyną; C. elektywne cięcie cesarskie; D. amniotomia i następnie indukcja porodu; E. obserwacja przez kole jny tydzień i wykonanie badania USG z przepływami naczyniowymi u płodu",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,70,"Pacjentka 28 -letnia, chorująca przewlekle na astmę oskrzelową, C I , 38 tyg. IUGR (EFW 3 pc), przepływy naczyniowe u płodu prawidłowe, w badaniu położniczym szyjka macicy długości 1,5 cm, ujście zewnętrzne przepuszcza ciasno palec, główka płodu nad wchodem miednicy. Postępowaniem z wyboru powinna być: A. preindukcja porodu insertem z prostaglandynami, a następnie indukcja porodu oksytocyną . B. preindukcja porodu cewnikiem Foley ’a, a następnie indukcja porodu oksytocyną . C. elektywne cięcie cesarskie . D. amniotomia i następnie indukcja porodu . E. obserwacja przez kole jny tydzień i wykonanie badania USG z przepływami naczyniowymi u płodu." +Do zmian w obrazie USG obserwowanych w przebiegu konfliktu serologicznego nie należy : A. hiperplacentoza; B. kardiomegalia; C. hepatomegalia; D. poszerzenie żyły pępowinowej; E. wielowodzie,E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,71,Do zmian w obrazie USG obserwowanych w przebiegu konfliktu serologicznego nie należy : A. hiperplacentoza. B. kardiomegalia. C. hepatomegalia. D. poszerzenie żyły pępowinowej. E. wielowodzie. +"Dla której grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO należą następujące stany kliniczne: Anorexia nervosa , zespół Kallmana, mutacje receptora GnRH oraz zespół Sheehana? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,72,"Dla której grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO należą następujące stany kliniczne: Anorexia nervosa , zespół Kallmana, mutacje receptora GnRH oraz zespół Sheehana? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"Hiperprolaktynemia może być spowodowana przez choroby układowe, z wyjątkiem : A. marskości wątroby; B. napadów padaczkowych; C. przewlekłej niewydolności nerek; D. cukrzycy; E. ciąży urojonej",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,73,"Hiperprolaktynemia może być spowodowana przez choroby układowe, z wyjątkiem : A. marskości wątroby. B. napadów padaczkowych. C. przewlekłej niewydolności nerek. D. cukrzycy. E. ciąży urojonej." +"Hiperprolaktynemia może być stanem towarzyszącym: 1) intensywnemu wysiłkowi fizycznemu ; 2) stosunkowi płciowemu ; 3) urazowi klatki piersiowej ; 4) niewydolności wątroby ; 5) niedoczynności tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. tylko 5; C. 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,74,"Hiperprolaktynemia może być stanem towarzyszącym: 1) intensywnemu wysiłkowi fizycznemu ; 2) stosunkowi płciowemu ; 3) urazowi klatki piersiowej ; 4) niewydolności wątroby ; 5) niedoczynności tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. tylko 5. C. 4, 5. D. 1, 3, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. padaczka jest przeciwwskazaniem do porodu drogami i siłami natury oraz karmienia piersią ze względu na przyjmowane leki; B. ryzyko zgonu ciężarnej z padaczką zwiększa się dwudziestokrotnie w porównaniu z kobietami w ciąży bez padaczki, g łównie ze względu na liczne napady padaczkowe w ciąży; C. postępowaniem natychmiastowym w przypadku stanu padaczkowego u ciężarnej jest podanie diazepamu 5 -10mg i; D. u kobiet przyjmujących leki padaczkowe zaleca si ę suplementację wysokich dawek folianów, 5 mg na dobę; E. antykoncepcja dwuskładnikowa, niezależnie od formy i drogi podawania, nie wpływa na częstość występowania ataków padaczkowych",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. padaczka jest przeciwwskazaniem do porodu drogami i siłami natury oraz karmienia piersią ze względu na przyjmowane leki. B. ryzyko zgonu ciężarnej z padaczką zwiększa się dwudziestokrotnie w porównaniu z kobietami w ciąży bez padaczki, g łównie ze względu na liczne napady padaczkowe w ciąży. C. postępowaniem natychmiastowym w przypadku stanu padaczkowego u ciężarnej jest podanie diazepamu 5 -10mg i.v., co można powtórzyć w ciągu 10 minut. D. u kobiet przyjmujących leki padaczkowe zaleca si ę suplementację wysokich dawek folianów, 5 mg na dobę. E. antykoncepcja dwuskładnikowa, niezależnie od formy i drogi podawania, nie wpływa na częstość występowania ataków padaczkowych." +"Do powikłań wczesnych histeroskopii zaliczyć można wszystkie p oniższe , z wyjątkiem : A. obfitego krwawieni a; B. zatoru gazow ego; C. perforacj i macicy; D. zespołu przewodnienia; E. zapaleni a narządów miednicy mniejszej",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,76,"Do powikłań wczesnych histeroskopii zaliczyć można wszystkie p oniższe , z wyjątkiem : A. obfitego krwawieni a. B. zatoru gazow ego. C. perforacj i macicy . D. zespołu przewodnienia . E. zapaleni a narządów miednicy mniejszej ." +"Wartości MCA -PSV u dawcy >1,7 MoM i MCA -PSV u biorcy <0,8 oraz różnica stężeń hemoglobiny pomiędzy płodami >11 g/dl , to kryteria którego stopnia zaawansowania TAPS według Slaghekke? A. stopień 1; B. stopień 2; C. stopień 3; D. stopień 4; E. stopień 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,77,"Wartości MCA -PSV u dawcy >1,7 MoM i MCA -PSV u biorcy <0,8 oraz różnica stężeń hemoglobiny pomiędzy płodami >11 g/dl , to kryteria którego stopnia zaawansowania TAPS według Slaghekke? A. stopień 1 . B. stopień 2 . C. stopień 3 . D. stopień 4 . E. stopień 5 ." +"Zespół rozwija się samoistn ie w ciążach jednokosmówkowych. W niektó - rych przypadkach można zaobserwować istotną różnicę grubości i echogenności między częścią łożyska „dawcy” i „biorcy”. Łożyska płodów z niedokrwistością pozostają wyraźnie obrzęknięte i hiperechogenne , podczas gdy płody z policytemią mają łożyska o prawidłowej echogenności i grubości. Opis dotyczy: A. zespołu TTTS; B. zespołu TRAP; C. zespołu TAPS; D. sIUGR; E. Mirror syndrome",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,78,"Zespół rozwija się samoistn ie w ciążach jednokosmówkowych. W niektó - rych przypadkach można zaobserwować istotną różnicę grubości i echogenności między częścią łożyska „dawcy” i „biorcy”. Łożyska płodów z niedokrwistością pozostają wyraźnie obrzęknięte i hiperechogenne , podczas gdy płody z policytemią mają łożyska o prawidłowej echogenności i grubości. Opis dotyczy: A. zespołu TTTS . B. zespołu TRAP . C. zespołu TAPS . D. sIUGR . E. Mirror syndrome ." +"Powikłania u kobiet chorych na cukrzycę, które stanowią względne przeciwwskazania do rozrodu to: 1) ciężka n efropatia (klirens kreatyniny < 60 ml/min) ; 2) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze ; 3) retinopatia nieproliferacyjna ; 4) aktywna, zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał serca ; 5) neuropatia autonomiczna z zajęciem przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 5; D. 1, 4, 5; E. 4, 5",E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,101,"Powikłania u kobiet chorych na cukrzycę, które stanowią względne przeciwwskazania do rozrodu to: 1) ciężka n efropatia (klirens kreatyniny < 60 ml/min) ; 2) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze ; 3) retinopatia nieproliferacyjna ; 4) aktywna, zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał serca ; 5) neuropatia autonomiczna z zajęciem przewodu pokarmowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 4. C. 2, 3, 5. D. 1, 4, 5. E. 4, 5." +"Wskaż nieprawd ziwe zdania dotyczące doustnej antykoncepcji , wyłącznie progestagennej (POP) : 1) w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie POP nie jest rekomendowana, ale jej stosowanie jest dopuszczalne w przypadku niedostępności lub braku akceptacji innych metod antykoncepcyjnych ; 2) u większości pacjentek stosujących POP nie obserwuje się obniżenia stężenia gonadotropin; 3) wpływ POP na śluz szyjkowy polega na zwiększeniu jego objętości i lepkości oraz zmniejszeniu zawartości w nim elementów komórkowych ; 4) błędy użytkowniczki są główną przyczyną braku skuteczności POP ; 5) mechanizm działania tabletk i typu POP , w odniesieniu do zapobiegania ciąży polega , głównie na hamowaniu owulacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3; C. 1, 2, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,58,"Wskaż nieprawd ziwe zdania dotyczące doustnej antykoncepcji , wyłącznie progestagennej (POP) : 1) w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie POP nie jest rekomendowana, ale jej stosowanie jest dopuszczalne w przypadku niedostępności lub braku akceptacji innych metod antykoncepcyjnych ; 2) u większości pacjentek stosujących POP nie obserwuje się obniżenia stężenia gonadotropin; 3) wpływ POP na śluz szyjkowy polega na zwiększeniu jego objętości i lepkości oraz zmniejszeniu zawartości w nim elementów komórkowych ; 4) błędy użytkowniczki są główną przyczyną braku skuteczności POP ; 5) mechanizm działania tabletk i typu POP , w odniesieniu do zapobiegania ciąży polega , głównie na hamowaniu owulacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 3. C. 1, 2, 4, 5. D. 3, 4, 5. E. 2, 3, 4, 5." +Docelowy poziom glikemii u kobiety z cukrzycą w okresie ciąży to : A. glikemia w 1; B. glikemia w 1; C. glikemia w 2 godziny po posiłku <140 mg/dL; D. glikemia w na czczo <110 mg/dL; E. glikemia w na czczo <80 mg/dL,B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,102,Docelowy poziom glikemii u kobiety z cukrzycą w okresie ciąży to : A. glikemia w 1 . godzin ie po posiłku <120 mg/dL . B. glikemia w 1 . godzin ie po posiłku <140 mg/dL . C. glikemia w 2 godziny po posiłku <140 mg/dL . D. glikemia w na czczo <110 mg/dL . E. glikemia w na czczo <80 mg/dL . +"4. Niedobór żelaza w ciąży bez towarzyszącej niedokrwistości może się przejawiać następującymi objawami , z wyjątkiem : A. drażliwoś ci; B. zaburze ń koncentracji; C. bólów głowy; D. zmęczeni a i spadk u aktywności; E. obniżon ej tolerancj i wysiłku",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,104,"4. Niedobór żelaza w ciąży bez towarzyszącej niedokrwistości może się przejawiać następującymi objawami , z wyjątkiem : A. drażliwoś ci. B. zaburze ń koncentracji . C. bólów głowy . D. zmęczeni a i spadk u aktywności. E. obniżon ej tolerancj i wysiłku ." +"U ciężarnych zakażonych HIV, otrzymujących kombinowaną terapię a nty- wirusową, u których podczasostatniego badania przed porodem stwierdza się wykrywalny poziom wiremii (>50 kopii RNA HIV/ml), planowe cięcie cesarskie należy wykonać: A. w 36; B. w 37; C. w 38; D. w 39; E. podany poziom wiremii jest przeci wwskazaniem C",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,9,"U ciężarnych zakażonych HIV, otrzymujących kombinowaną terapię a nty- wirusową, u których podczasostatniego badania przed porodem stwierdza się wykrywalny poziom wiremii (>50 kopii RNA HIV/ml), planowe cięcie cesarskie należy wykonać: A. w 36 . tygodniu ciąży . D. w 39 . tygodniu ciąży . B. w 37 . tygodniu ciąży . E. podany poziom wiremii jest przeci wwskazaniem C. w 38 . tygodniu ciąży . do cięcia cesarskiego ." +Przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej terapii menopauzalnej jest: A. chorob a wątroby lub niepra widłowe wyniki prób wątrobowych; B. otyłość; C. osteoporoza; D. obecność zmian zanikow ych w obrębie układu moczowo -płciowego; E. obecność objawów wypadowych,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,10,Przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej terapii menopauzalnej jest: A. chorob a wątroby lub niepra widłowe wyniki prób wątrobowych. B. otyłość . C. osteoporoza . D. obecność zmian zanikow ych w obrębie układu moczowo -płciowego . E. obecność objawów wypadowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródnabłonkow ejneoplazj i szyjki macicy u kobiet ciężarnych: 1) w tej grupie pacjentek najczęstsze są zmiany o charakterze HSIL ; 2) LSIL charakteryzuje się małym potencjałem progresji do zmian bardziej zaawansowanych i zwykle ulega samoistnej regresji ; 3) w przypadku rozpoznania HSIL zalecana jest kontrola cytologiczna i kolposkopowa co 12 tygodni; 4) w p rzypadku HSIL konieczne jest uzyskaniemateriału histopatologiczne - go: wykona nie biopsj i szyjki macicy oraz pobra nie materiał u z kanału szyjki ; 5) rozpoznanie HSIL w ciąży jest wskazaniem do ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3,5; D. 2,3; E. 2,3,4",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródnabłonkow ejneoplazj i szyjki macicy u kobiet ciężarnych: 1) w tej grupie pacjentek najczęstsze są zmiany o charakterze HSIL ; 2) LSIL charakteryzuje się małym potencjałem progresji do zmian bardziej zaawansowanych i zwykle ulega samoistnej regresji ; 3) w przypadku rozpoznania HSIL zalecana jest kontrola cytologiczna i kolposkopowa co 12 tygodni; 4) w p rzypadku HSIL konieczne jest uzyskaniemateriału histopatologiczne - go: wykona nie biopsj i szyjki macicy oraz pobra nie materiał u z kanału szyjki ; 5) rozpoznanie HSIL w ciąży jest wskazaniem do ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3,5 . D. 2,3. E. 2,3,4 ." +Markerem ultrasonograficznym aberracji chromosomowej I trymestru nie jest : A. przezierność karku; B. obecność przepływu wstecznego na zastawce trójdzielnej; C. indeks pulsacji w przewodzie żylnym; D. fałd karkowy; E. obecność kości nosowej,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,12,Markerem ultrasonograficznym aberracji chromosomowej I trymestru nie jest : A. przezierność karku. B. obecność przepływu wstecznego na zastawce trójdzielnej. C. indeks pulsacji w przewodzie żylnym. D. fałd karkowy. E. obecność kości nosowej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A.połączenie oceny przezierności karku NT oraz stężeń β-hCG i białka PAPP -A powoduje wzrost wykrywalności trisomii 21 do około 90%; B.u około 80% płodów z przepukliną przeponową stwierdza się poszerzone NT; C.wiek matki ≥35 lat jako jedyne kryterium kwalifikacyjne do grupy wysokiego ryzyka trisomii 21 pozwala uzyskać współczynnik wykrywalności rzędu 30%; D.stwierdzenie szerokości NT ≥ 3,5 mm stanowi wskazanie do diagnostyki inwazyjnej; E.istnieje znaczący związek pomiędzy poszerzonym NT a wadami serca",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A.połączenie oceny przezierności karku NT oraz stężeń β-hCG i białka PAPP -A powoduje wzrost wykrywalności trisomii 21 do około 90%. B.u około 80% płodów z przepukliną przeponową stwierdza się poszerzone NT. C.wiek matki ≥35 lat jako jedyne kryterium kwalifikacyjne do grupy wysokiego ryzyka trisomii 21 pozwala uzyskać współczynnik wykrywalności rzędu 30%. D.stwierdzenie szerokości NT ≥ 3,5 mm stanowi wskazanie do diagnostyki inwazyjnej. E.istnieje znaczący związek pomiędzy poszerzonym NT a wadami serca." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rozrodczaka: 1) jest to najczęstszy złośliwy germinalny nowotwór jajnika ; 2)w 75% przypadków diagno zuje się go pomiędzy 10. a 30. rokiem życia ; 3) marker ami nowotworowymi są w tym przypadku LDH i β -hCG; 4) około 5% rozrodczaków rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 5) leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B.2,3,4; C.3,4,5; D.1,2,3; E. wszystkie wymienion e",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,14,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rozrodczaka: 1) jest to najczęstszy złośliwy germinalny nowotwór jajnika ; 2)w 75% przypadków diagno zuje się go pomiędzy 10. a 30. rokiem życia ; 3) marker ami nowotworowymi są w tym przypadku LDH i β -hCG; 4) około 5% rozrodczaków rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 5) leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B.2,3,4 . C.3,4,5 . D.1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +"Do operacji z powodu zaburzeń statyki narządu rodnego należy kolposuspensja sposobem Burcha, w której elementem zawieszającym jest: A. okostna spojenia; B. płatek mięśnia piramidowego; C. więzadło obłe; D. więzadło grzebieniowe; E. szyjka macicy",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,15,"Do operacji z powodu zaburzeń statyki narządu rodnego należy kolposuspensja sposobem Burcha, w której elementem zawieszającym jest: A. okostna spojenia . B. płatek mięśnia piramidowego . C. więzadło obłe . D. więzadło grzebieniowe . E. szyjka macicy ." +U 24 -letniej pacjentki będącej w 16 . tygodniu ciąży wynik badania cytolo - gicznego ASC -US i dodatni test DNA HPV HR (+) są wskazaniem do: A. powtórzenia wymazu cytologicznego i testu DNA HPV po porodzie i połogu; B. powtórzenia wymazu cytologicznego i tes tu DNA HPV po 24; C. wykonania kolposkopii; D. wykonania biopsji pod kontrolą kolposkopii; E. żadne go z powyższych,C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,16,U 24 -letniej pacjentki będącej w 16 . tygodniu ciąży wynik badania cytolo - gicznego ASC -US i dodatni test DNA HPV HR (+) są wskazaniem do: A. powtórzenia wymazu cytologicznego i testu DNA HPV po porodzie i połogu . B. powtórzenia wymazu cytologicznego i tes tu DNA HPV po 24 . tygodniu ciąży. C. wykonania kolposkopii. D. wykonania biopsji pod kontrolą kolposkopii . E. żadne go z powyższych . +Masa ma cicy początkow owynosi 50 gram a pod koniec ciąży wzrasta: A. dwudziestokrotnie do około kilograma; B. pięciokrotnie do około ćwierć kilograma; C. stukrotnie do około 5 kilogramów; D. jedenastokrotnie do 550 gramów; E. dwukrotniedo 100 gramów,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,8,Masa ma cicy początkow owynosi 50 gram a pod koniec ciąży wzrasta: A. dwudziestokrotnie do około kilograma . B. pięciokrotnie do około ćwierć kilograma . C. stukrotnie do około 5 kilogramów . D. jedenastokrotnie do 550 gramów . E. dwukrotniedo 100 gramów . +"U kobiet ciężarnych z cukrzycą typu 1 najkorzystniejsz ą formą prawidło - wego wyrównania cukrzycy jest intensywna insulinoterapia, która polega na: 1) dwukrotnym w ciągu doby podaniu mieszanek insulin, gdzie 2/3 zawartości stanowi analog insuliny szybkodziałający, a pozostała 1/3 - analog insuliny o przedłużony m działaniu ; 2) kilkukrotnym w ciągu doby podskórnym podaniu analogów insulin o przedłużonym działaniu ; 3) ciągłym podskórnym wlewie analogu insuliny o przedłużonym działaniu przy użyciu osobistej pompy insulinowej ; 4) kilkukrotnym w ciągu doby podskórnym podaniu insuliny ludzkiej krótko działającej lub analogu insuliny szybkodziałającego przed posiłkami oraz jednokrotnym podaniu analogu insuliny o przedłużonym działaniu w godzina ch wieczornych; 5) ciągłym podskórnym wlewie krótkodziałającej insuliny ludzkiej lub szybkodziałającego analogu insuliny przy użyciu osobistej pompy insulinowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,17,"U kobiet ciężarnych z cukrzycą typu 1 najkorzystniejsz ą formą prawidło - wego wyrównania cukrzycy jest intensywna insulinoterapia, która polega na: 1) dwukrotnym w ciągu doby podaniu mieszanek insulin, gdzie 2/3 zawartości stanowi analog insuliny szybkodziałający, a pozostała 1/3 - analog insuliny o przedłużony m działaniu ; 2) kilkukrotnym w ciągu doby podskórnym podaniu analogów insulin o przedłużonym działaniu ; 3) ciągłym podskórnym wlewie analogu insuliny o przedłużonym działaniu przy użyciu osobistej pompy insulinowej ; 4) kilkukrotnym w ciągu doby podskórnym podaniu insuliny ludzkiej krótko działającej lub analogu insuliny szybkodziałającego przed posiłkami oraz jednokrotnym podaniu analogu insuliny o przedłużonym działaniu w godzina ch wieczornych; 5) ciągłym podskórnym wlewie krótkodziałającej insuliny ludzkiej lub szybkodziałającego analogu insuliny przy użyciu osobistej pompy insulinowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5." +"63-letnia pacjentka zgłasza parcia naglące (6 -8 epizodów dziennie), nokturię (5 -6 epizodów), sporadycznie epizody nietrzymania moczu z parć naglących. Nie gubi moczu podczas kaszlu, kichania, wysiłku. W badaniach dodatkowych wykluczono infekcję i kamicę dróg moczowych. Wyniki badań: morfologii, kreatyniny, mocznika, jonogramu, koagulogramu są prawidłowe. Pacjentka leczy się przewlekle z powodu refluksu żołądkowo -przełykowego, zaparć oraz cukrzycy typu II. Optymalne leczenie pacjentki obejmuje zalecenie: A. treningu pęcherza moczowego, stosowania solifenacy ny oraz ewentualnie duloksetyny; B. treningu pęcherza moczowego, stosowania mirabegronu oraz ewentualnie duloksetyny; C. treningu pęcherza moczowego, mirabegronu oraz ewentualnie tolterodyny ER; D. ćwiczeń mięśni dna miednicy, mirabegronu oraz ewentualnie desmopresyny; E. ćwiczeń mięśni dna miednicy, solifenacyny oraz ewentualnie mirabegronu",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,19,"63-letnia pacjentka zgłasza parcia naglące (6 -8 epizodów dziennie), nokturię (5 -6 epizodów), sporadycznie epizody nietrzymania moczu z parć naglących. Nie gubi moczu podczas kaszlu, kichania, wysiłku. W badaniach dodatkowych wykluczono infekcję i kamicę dróg moczowych. Wyniki badań: morfologii, kreatyniny, mocznika, jonogramu, koagulogramu są prawidłowe. Pacjentka leczy się przewlekle z powodu refluksu żołądkowo -przełykowego, zaparć oraz cukrzycy typu II. Optymalne leczenie pacjentki obejmuje zalecenie: A. treningu pęcherza moczowego, stosowania solifenacy ny oraz ewentualnie duloksetyny. B. treningu pęcherza moczowego, stosowania mirabegronu oraz ewentualnie duloksetyny . C. treningu pęcherza moczowego, mirabegronu oraz ewentualnie tolterodyny ER . D. ćwiczeń mięśni dna miednicy, mirabegronu oraz ewentualnie desmopresyny . E. ćwiczeń mięśni dna miednicy, solifenacyny oraz ewentualnie mirabegronu ." +"W porodzie w położeniu podłużnym miednicowym po nieskutecznej pomo - cy ręcznej sposobem Brachta w celu urodzenia barków i rączek płodu można zastosować jeden z rękoczynów: 1) wytoczenie barków sposobem Lovseta ; 2) urodzenie barków i rączek wahaniami M üllera; 3) uwolnienie rączek sposobem klasycznym ; 4) manewr McRobertsa . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E.wszystkie wymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,20,"W porodzie w położeniu podłużnym miednicowym po nieskutecznej pomo - cy ręcznej sposobem Brachta w celu urodzenia barków i rączek płodu można zastosować jeden z rękoczynów: 1) wytoczenie barków sposobem Lovseta ; 2) urodzenie barków i rączek wahaniami M üllera; 3) uwolnienie rączek sposobem klasycznym ; 4) manewr McRobertsa . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E.wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynności tarczycy: A. cukrzyca typu I stanowi czynnik ryzyka subklinicznej niedoczynności tarczycy w ciąży; B. zespół ci eśni nadgarstka może być objawem niedoczynności tarczycy w ciąży; C. nieleczona niedoczynnoś ć tarczycy w ciąży jest czynnikiem ryzyka stanu przedrzucawkowego; D. u kobiet z obciążonym wywiadem w kierunku chorób tarczycy zalecane jest oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie (a -TPO); E. lewotyroksyna w leczeniu niedoczynności tarczy w ciąży powi nna być przyjmowana w dawce jednorazowej rano po posiłku,E,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,21,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń czynności tarczycy: A. cukrzyca typu I stanowi czynnik ryzyka subklinicznej niedoczynności tarczycy w ciąży . B. zespół ci eśni nadgarstka może być objawem niedoczynności tarczycy w ciąży . C. nieleczona niedoczynnoś ć tarczycy w ciąży jest czynnikiem ryzyka stanu przedrzucawkowego . D. u kobiet z obciążonym wywiadem w kierunku chorób tarczycy zalecane jest oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie (a -TPO) . E. lewotyroksyna w leczeniu niedoczynności tarczy w ciąży powi nna być przyjmowana w dawce jednorazowej rano po posiłku . +Do czynników ryzyka powstawania ubytku w mięśniu macicy w okolicy blizny po cięciu cesarskim nie zalicza się: A. przedłużającego się okresu porodu powyżej 5 godz; B. tyłozgięcia macicy; C. nisko wykonanego nacięcia macicy; D. wykonania rozszerzenia ujścia wewnętrz nego podczas cięcia cesarskiego,D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,22,Do czynników ryzyka powstawania ubytku w mięśniu macicy w okolicy blizny po cięciu cesarskim nie zalicza się: A. przedłużającego się okresu porodu powyżej 5 godz. B. tyłozgięcia macicy. C. nisko wykonanego nacięcia macicy . D. wykonania rozszerzenia ujścia wewnętrz nego podczas cięcia cesarskiego. +Cechą charakterystyczną okołoporodowej analgezji z użyci em podtlenku azotu jest : A. osiągnięcie pełnego znieczulenia gazem po 10 sekundach od dokonania wdechu; B. brak wpływu na czynność skurczową mięśnia macicy; C. całkowite zniesienie bólu na szczycie skurczu oraz poprawa samopoczucia rodzącej pomiędzy skurczami; D. konieczność przestrzegania ograniczenia stosowania inhalacji do maksymalnie dwóch wdechów w trakcie skurczu; E. działa nie niepożądan ew postaci czasowe go zwiotczeni a mięśni szkieletowych,B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,23,Cechą charakterystyczną okołoporodowej analgezji z użyci em podtlenku azotu jest : A. osiągnięcie pełnego znieczulenia gazem po 10 sekundach od dokonania wdechu . B. brak wpływu na czynność skurczową mięśnia macicy . C. całkowite zniesienie bólu na szczycie skurczu oraz poprawa samopoczucia rodzącej pomiędzy skurczami . D. konieczność przestrzegania ograniczenia stosowania inhalacji do maksymalnie dwóch wdechów w trakcie skurczu . E. działa nie niepożądan ew postaci czasowe go zwiotczeni a mięśni szkieletowych . +"Dystocja barkowa to sytuacja położnicza, w której w końcowej fazie porodu, po urodzeniu się główki płodu, dochodzi do zatrzymania postępu porodu wskutek braku możliwości urodzenia barków płodu. Należy założyć cewnik do pęcherza moczowego matki oraz odśluzo wać jamę ustną i nosową noworodka. Wskaż jaki manewr należy wykona ć jako pierwszy: A. manewr Zavanellego; B. manewr Gaskina; C. manewr Woodsa; D. manewr McRobertsa -Gonika; E. ucisk nadłonowy",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,24,"Dystocja barkowa to sytuacja położnicza, w której w końcowej fazie porodu, po urodzeniu się główki płodu, dochodzi do zatrzymania postępu porodu wskutek braku możliwości urodzenia barków płodu. Należy założyć cewnik do pęcherza moczowego matki oraz odśluzo wać jamę ustną i nosową noworodka. Wskaż jaki manewr należy wykona ć jako pierwszy: A. manewr Zavanellego. B. manewr Gaskina. C. manewr Woodsa. D. manewr McRobertsa -Gonika. E. ucisk nadłonowy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu u ciężarnych z PROM zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego z 2017 roku : 1) przed 34. tygodniem ciąży zaleca się postępowanie wyczekujące z zastosowaniem steroidoterapii; 2) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, przy braku objawów infekcji wewnątrzowodniowej, nie jest zalecana; 3) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, zaleca się na żądanie pacjentki; 4)u ciężarnej z objawami infekcji wewnątrzowodniowej, nie zaleca się ukończenia ciąży poniżej 37 tygodnia ciąży, ze względu na niedojrzałość płodu; 5) zaleca się indukcję porodu u ciężarnych z PROM powyżej 37. tygodnia ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. tylko 4",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,25,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu u ciężarnych z PROM zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego z 2017 roku : 1) przed 34. tygodniem ciąży zaleca się postępowanie wyczekujące z zastosowaniem steroidoterapii; 2) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, przy braku objawów infekcji wewnątrzowodniowej, nie jest zalecana; 3) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, zaleca się na żądanie pacjentki; 4)u ciężarnej z objawami infekcji wewnątrzowodniowej, nie zaleca się ukończenia ciąży poniżej 37 tygodnia ciąży, ze względu na niedojrzałość płodu; 5) zaleca się indukcję porodu u ciężarnych z PROM powyżej 37. tygodnia ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. tylko 4 ." +"W ciąży o przebiegu prawidłowym obserwuje się wzrost stężenia następujących czynników układu krzepnięcia: 1) II; 2) VII; 3) IX; 4) X; 5) XIII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,5; D. 1,3,4,5",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,18,"W ciąży o przebiegu prawidłowym obserwuje się wzrost stężenia następujących czynników układu krzepnięcia: 1) II; 2) VII; 3) IX; 4) X; 5) XIII. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,5. D. 1,3,4,5 ." +3. U dzieci matek z cukrzycą przedciąż ową najczęściej występują wady: A. serca; B. zespół regresji kaudalnej ( caudal regression syndrome ); C. wodogłowie; D. kończyn; E. nerek,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,103,3. U dzieci matek z cukrzycą przedciąż ową najczęściej występują wady: A. serca . D. kończyn . B. zespół regresji kaudalnej ( caudal regression syndrome ). E. nerek . C. wodogłowie . +Którym stadium rozwoju sutków wedłu g skali Tannera jest uniesienie samej brodawki sutkowej? A.stadium 1; B.stadium 2; C.stadium 3; D.stadium 4; E.stadium 5,A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,6,Którym stadium rozwoju sutków wedłu g skali Tannera jest uniesienie samej brodawki sutkowej? A.stadium 1 . B.stadium 2 . C.stadium 3 . D.stadium 4 . E.stadium 5 . +"Kluczowe cechy dysmorfii twarzy w płodowym zespole alkoholowym to: 1) hiperteloryzm; 2) zwężone szpary powiekowe ; 3) spłycona rynienka podnosowa lub jej brak ; 4) zwężona górna czerwień wargowa lub jej brak ; 5) nisko osadzone uszy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,5",C,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,4,"Kluczowe cechy dysmorfii twarzy w płodowym zespole alkoholowym to: 1) hiperteloryzm; 2) zwężone szpary powiekowe ; 3) spłycona rynienka podnosowa lub jej brak ; 4) zwężona górna czerwień wargowa lub jej brak ; 5) nisko osadzone uszy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +Wykładnikami laboratoryjnymi niedokrwistości z niedoboru żelaza są: A. anizocytoza; MCV < 80 mm3; B. MCH < 40 pg; C. MCHC > 33 g/dl; D. Hb < 10 g/dl; E. Ht < 35%,A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,105,Wykładnikami laboratoryjnymi niedokrwistości z niedoboru żelaza są: A. anizocytoza; MCV < 80 mm3. B. MCH < 40 pg. C. MCHC > 33 g/dl. D. Hb < 10 g/dl. E. Ht < 35% . +"Powikłania napadu rzucawki to: 1) mikrowylewy do narządów wewnętrznych; 2) przedwczesne oddzielenie łożyska; 3) zachłystowe zapalenie płuc; 4) krwotok do OUN; 5) oddzielenie siatkówki (prowadzące nawet do utraty wzroku); 6) przemijające deficyty neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1, 2, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 4, 5, 6",A,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,106,"Powikłania napadu rzucawki to: 1) mikrowylewy do narządów wewnętrznych; 2) przedwczesne oddzielenie łożyska; 3) zachłystowe zapalenie płuc; 4) krwotok do OUN; 5) oddzielenie siatkówki (prowadzące nawet do utraty wzroku); 6) przemijające deficyty neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1, 2, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 4, 5. E. 1, 4, 5, 6." +"7. Działania niepożądane metyldopa obejmują następujące objawy , z wyjątkiem : A. omdle ń ortostatyczn ych; B. suchoś ci w ustach; C. depresj i szpiku; D. przyśpieszeni a częstości rytmu serca; E. sennoś ci",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,107,"7. Działania niepożądane metyldopa obejmują następujące objawy , z wyjątkiem : A. omdle ń ortostatyczn ych. B. suchoś ci w ustach . C. depresj i szpiku . D. przyśpieszeni a częstości rytmu serca . E. sennoś ci." +"8. Objawy zagrażającej rzucawki (obserwowane u 60% pacjentek) to: 1) bóle głowy, ogólny niepokój, zawroty głowy, upośledzenie świadomości; 2) zaburzenia widzenia, mroczki, upośledzenie widzenia, podwójne widzenie; 3) bóle podbrzusza, wymioty; 4) pobudzenie i niepokój motoryczny; 5) znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,108,"8. Objawy zagrażającej rzucawki (obserwowane u 60% pacjentek) to: 1) bóle głowy, ogólny niepokój, zawroty głowy, upośledzenie świadomości; 2) zaburzenia widzenia, mroczki, upośledzenie widzenia, podwójne widzenie; 3) bóle podbrzusza, wymioty; 4) pobudzenie i niepokój motoryczny; 5) znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 2, 4, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. wszystkie wymienion e." +. Czynnikiem ryzyka hypotrofii płodu nie jest : A. trisomia 21 – zespół Downa; B. trisomia 13 – zespół Pataua; C. trisomia 18 – zespół Edwardsa; D. zespół Turnera; E. zespół Klinefeltera,E,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,109,. Czynnikiem ryzyka hypotrofii płodu nie jest : A. trisomia 21 – zespół Downa . B. trisomia 13 – zespół Pataua . C. trisomia 18 – zespół Edwardsa . D. zespół Turnera . E. zespół Klinefeltera . +Największe ryzyko żylnej choroby zatorowo -zakrzepowej występuje w przypadku: A. niedoboru białka C; B. niedoboru białka S; C. niedobór antytrombiny; D. czynnik V Leiden – heterozygota; E. mutacja genu protrombiny – heterozygota,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,110,Największe ryzyko żylnej choroby zatorowo -zakrzepowej występuje w przypadku: A. niedoboru białka C . B. niedoboru białka S . C. niedobór antytrombiny . D. czynnik V Leiden – heterozygota . E. mutacja genu protrombiny – heterozygota . +"Cechy typowe dla małopłytkowości ciężarnych to niżej wymienione , z wyjątkiem : A. małopłytkowoś ci łagodnego stopnia (stężenie płytek typowo powyżej 70 000/mm3); B. nie stwierdza się ob jawów skazy krwotocznej u matki; C. pojawia się w III trymestrze ciąży, a liczba płytek krwi jest naj niższa w okresie okołoporodowym; D. stwierdza się ma łopłytkowo ść u płodu; E. może pojawić się w kolejnych ciążach",D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,111,"Cechy typowe dla małopłytkowości ciężarnych to niżej wymienione , z wyjątkiem : A. małopłytkowoś ci łagodnego stopnia (stężenie płytek typowo powyżej 70 000/mm3). B. nie stwierdza się ob jawów skazy krwotocznej u matki. C. pojawia się w III trymestrze ciąży, a liczba płytek krwi jest naj niższa w okresie okołoporodowym. D. stwierdza się ma łopłytkowo ść u płodu. E. może pojawić się w kolejnych ciążach ." +W przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska dochodzi do: A. uwolnieni a czynnik ów prozakrzepowych ze śledziony; B. nadprodukcji fibrynogenu; C. zaburzenia funkcji śródbłonków; D. osłabienia fibrynolizy; E. zwiększonego odkładania płytek krwi w naczyniach macicznych,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,112,W przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska dochodzi do: A. uwolnieni a czynnik ów prozakrzepowych ze śledziony. B. nadprodukcji fibrynogenu. C. zaburzenia funkcji śródbłonków . D. osłabienia fibrynolizy. E. zwiększonego odkładania płytek krwi w naczyniach macicznych . +"Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwwskazania do zajścia w ciążę u pacjentki chorującej na cukrzycę typu1 ? A. przewlekła niewydolność nerek manifestująca się klirensem kreatyniny powyżej 60 ml/min, HbA1c 5,9%, glikemia 2 godziny po po siłku w granicach 100 -120 mg/dL; B. nadciśnienie tętnicze niepoddające się leczeniu farmakologicznemu; C. autonomiczna neuropatia z zajęciem przewodu pokarmowego; D. utrata białka >1,5g/dobę, stężenie kreatyniny w surowicy krwi >2,5mg/dL przy wykluczeniu infekcji układu moczowego; E. nasilenie się retinopatii proliferacyjnej na dnie oka pomimo przeprowadzenia laseroterapii",A,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,5,"Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwwskazania do zajścia w ciążę u pacjentki chorującej na cukrzycę typu1 ? A. przewlekła niewydolność nerek manifestująca się klirensem kreatyniny powyżej 60 ml/min, HbA1c 5,9%, glikemia 2 godziny po po siłku w granicach 100 -120 mg/dL. B. nadciśnienie tętnicze niepoddające się leczeniu farmakologicznemu . C. autonomiczna neuropatia z zajęciem przewodu pokarmowego . D. utrata białka >1,5g/dobę, stężenie kreatyniny w surowicy krwi >2,5mg/dL przy wykluczeniu infekcji układu moczowego . E. nasilenie się retinopatii proliferacyjnej na dnie oka pomimo przeprowadzenia laseroterapii ." +3. Do najczęstszych powikłań kordocentezy nie zalicza się: A. krwawienia doowodniowego z miejsca nakłucia; B. okluzj i naczynia pępowinowego; C. odruchow ej tachykardi i; D. czynnoś ci skurczow ej macicy; E. infekcj i wewnątrzmaciczn ej,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,113,3. Do najczęstszych powikłań kordocentezy nie zalicza się: A. krwawienia doowodniowego z miejsca nakłucia. B. okluzj i naczynia pępowinowego. C. odruchow ej tachykardi i. D. czynnoś ci skurczow ej macicy. E. infekcj i wewnątrzmaciczn ej. +. Wadą płodu najczęściej towarzyszącą otyłości u matki jest: A. wada serca; B. atrezja odbytu; C. wady cewy nerwowej; D. wodogłowie; E. wady kończyn,C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,115,. Wadą płodu najczęściej towarzyszącą otyłości u matki jest: A. wada serca . B. atrezja odbytu . C. wady cewy nerwowej . D. wodogłowie . E. wady kończyn . +". Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów suplementacja witaminy D w okresie ciąży powinna uwzględniać następujące zalecenia: 1) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1500 -2000 IU wit. D/dobę ; 2) dostosow anie dawki przyjmowanej wit. D u kobiet ciężarnych do jej stężenia w surowicy krwi ; 3) u kobiet o wskaźniku masy ciała (BMI, body mass index ) >30 kg/m2 można rozważyć zastosowanie dawki do 4000 IU/dobę ; 4) nie zaleca się rutynowego oznaczania stężenia wit. D u kobiet w ciąży z wyjątkiem grup podwyższonego ryzyka niedoboru 5) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1000 IU wit. D/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. wszystkie wymienione; D. 1, 3, 5; E. 4, 5",B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,116,". Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów suplementacja witaminy D w okresie ciąży powinna uwzględniać następujące zalecenia: 1) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1500 -2000 IU wit. D/dobę ; 2) dostosow anie dawki przyjmowanej wit. D u kobiet ciężarnych do jej stężenia w surowicy krwi ; 3) u kobiet o wskaźniku masy ciała (BMI, body mass index ) >30 kg/m2 można rozważyć zastosowanie dawki do 4000 IU/dobę ; 4) nie zaleca się rutynowego oznaczania stężenia wit. D u kobiet w ciąży z wyjątkiem grup podwyższonego ryzyka niedoboru 5) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1000 IU wit. D/dobę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 3, 4. C. wszystkie wymienione. D. 1, 3, 5. E. 4, 5." +". Badanie nasienia jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w ocenie prawidłowego wytwarzania i dojrzewania plemników w obrębie jąder. W ocenie spermogramu bierze się pod uwagę następujące parametry , z wyjątkiem : A. liczby komórek okrągłych; B. aglutynacji plemników; C. fragmentacji DNA plemników; D. czasu upłynnienia; E. ruchliwości plemników",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,117,". Badanie nasienia jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w ocenie prawidłowego wytwarzania i dojrzewania plemników w obrębie jąder. W ocenie spermogramu bierze się pod uwagę następujące parametry , z wyjątkiem : A. liczby komórek okrągłych . B. aglutynacji plemników . C. fragmentacji DNA plemników . D. czasu upłynnienia . E. ruchliwości plemników ." +". Większość badań wskazuje na korzystny wpływ witaminy D na przebieg ciąży, jednak jedynie wówczas. gdy suplementację rozpoczynano w okresie implantacji łożyska. Wykazano, że suplementacja wit. D w porównaniu z placebo w ciąży prawdopodobnie zmniejsza ryzyko : A. preeklampsji; B. cukrzycy ciążowej; C. niskiej masy urodzeniowej (LBW); D. krwotoków poporodowych; E. wszystkich wymienionych",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,118,". Większość badań wskazuje na korzystny wpływ witaminy D na przebieg ciąży, jednak jedynie wówczas. gdy suplementację rozpoczynano w okresie implantacji łożyska. Wykazano, że suplementacja wit. D w porównaniu z placebo w ciąży prawdopodobnie zmniejsza ryzyko : A. preeklampsji . B. cukrzycy ciążowej . C. niskiej masy urodzeniowej (LBW) . D. krwotoków poporodowych . E. wszystkich wymienionych ." +". Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji jodu w okresie ciąży: 1) łagodny niedobór jodu może być przyczyną niedoczynności tarczycy zarówno u ciężarnej jak i płodu, zaburzeń mielinizacji włókien nerwowych, uszkodzenia OUN, upośledzenia umysłowego, niedosłuchu i głuchoty noworodków, a także wzrostu ryzyka po ronień i porodów przedwczesnych; 2) za maksymalne bezpieczne dawki jodu w populacji ogólnej, które wydają się nie powodować niekorzystnych efektów u zdrowych ciężarnych kobiet przyjęto 1100 mc g/d w krajach Unii Europejskiej; 3) rekomenduje się suplementację jodu u wszystk ich ciężarnych bez chorób tarczycy w wywiadzie w dawce 150 -200 mcg/dobę ; 4) u kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodu powinna się odbywać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. wszystkie wymienione; C. 2, 3, 4; D. 3, 4; E. 1, 3",C,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,119,". Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji jodu w okresie ciąży: 1) łagodny niedobór jodu może być przyczyną niedoczynności tarczycy zarówno u ciężarnej jak i płodu, zaburzeń mielinizacji włókien nerwowych, uszkodzenia OUN, upośledzenia umysłowego, niedosłuchu i głuchoty noworodków, a także wzrostu ryzyka po ronień i porodów przedwczesnych; 2) za maksymalne bezpieczne dawki jodu w populacji ogólnej, które wydają się nie powodować niekorzystnych efektów u zdrowych ciężarnych kobiet przyjęto 1100 mc g/d w krajach Unii Europejskiej; 3) rekomenduje się suplementację jodu u wszystk ich ciężarnych bez chorób tarczycy w wywiadzie w dawce 150 -200 mcg/dobę ; 4) u kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodu powinna się odbywać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. wszystkie wymienione. C. 2, 3, 4. D. 3, 4. E. 1, 3." +. Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie prolaktyny przez komórki laktotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Do farmakologicznych przyczyn hiperprolaktynemii nie należą : A. agoniści cholinergiczni; B. blokery receptorów dopaminergicznych; C. inhibitory syntezy dopaminy; D. leki dopaminergiczne; E. dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne,D,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,120,. Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie prolaktyny przez komórki laktotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Do farmakologicznych przyczyn hiperprolaktynemii nie należą : A. agoniści cholinergiczni . B. blokery receptorów dopaminergicznych . C. inhibitory syntezy dopaminy . D. leki dopaminergiczne . E. dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne . +"W trakcie porodu drogami natury po urodzeniu główki płodu dochodzi do ograniczenia dopływu tlenu do płodu. W tym czasie stwierdza się obniżenie poziomu pH w tętnicy pępowinowej o: A. 0,4 na minutę; B. 0,04 na minutę; C. 0,004 na minutę; D. 0,1 na minutę; E. 0,01 na minutę",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,1,"W trakcie porodu drogami natury po urodzeniu główki płodu dochodzi do ograniczenia dopływu tlenu do płodu. W tym czasie stwierdza się obniżenie poziomu pH w tętnicy pępowinowej o: A. 0,4 na minutę . D. 0,1 na minutę . B. 0,04 na minutę. E. 0,01 na minutę . C. 0,004 na minutę ." +"W czasie porodu u pierwiastki w 39 tc z BMI 24 i cukrzycą GDM -2, która otrzymała insulinę długodziałającą w godzinach wieczornych zaleca się: 1)bezwzględnie ukończyć ciążę przez cięcie cesarskie po ukończonym 37 . tygodniu ciąży; 2)rozpocząć wlew dożylny z glukozy przy glikemii poniżej 100 mg/dL; 3)utrzymywać pożądane stężenie glukozy w surowicy 60 -120 mg/dl; 4)potwierdzić wiek ciążowy w oparciu USG I trymestru; 5)ocenić proporcje AC/HC; 6)ocenić masę płodu w USG . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,5,6; D. 2,3,5,6; E. 1,2,5,6",D,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,2,"W czasie porodu u pierwiastki w 39 tc z BMI 24 i cukrzycą GDM -2, która otrzymała insulinę długodziałającą w godzinach wieczornych zaleca się: 1)bezwzględnie ukończyć ciążę przez cięcie cesarskie po ukończonym 37 . tygodniu ciąży; 2)rozpocząć wlew dożylny z glukozy przy glikemii poniżej 100 mg/dL; 3)utrzymywać pożądane stężenie glukozy w surowicy 60 -120 mg/dl; 4)potwierdzić wiek ciążowy w oparciu USG I trymestru; 5)ocenić proporcje AC/HC; 6)ocenić masę płodu w USG . Prawidłowa odpowiedź to: A.tylko 1. B. 1,2,3,4. C. 1,5,6. D. 2,3,5,6. E. 1,2,5,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a ntygen u raka płaskonabłonkowego (SCC -Ag): 1) nie występuje w prawidłowych komórkach szyjki macicy; 2) występuje w dużych stężeniach u kobiet z łuszczycą; 3) podwyższone stężenie obserwowane jest u kobiet z rakiem szyjki macicy i ulega normalizacji do wartości referencyjnych średnio do 7 dni po zabiegu chirurgicznym; 4) podwyższone wartości odnotowano w przypadku nowotworów gruczołowych jajnika; 5) wzrost ma rkera w badaniach kontrolnych u kobiet po leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy jest często pierwszym sygnałem wyprzedzającym objawy kliniczne wznowy raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie w ymienione",B,Położnictwo i ginekologia,2019 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące a ntygen u raka płaskonabłonkowego (SCC -Ag): 1) nie występuje w prawidłowych komórkach szyjki macicy; 2) występuje w dużych stężeniach u kobiet z łuszczycą; 3) podwyższone stężenie obserwowane jest u kobiet z rakiem szyjki macicy i ulega normalizacji do wartości referencyjnych średnio do 7 dni po zabiegu chirurgicznym; 4) podwyższone wartości odnotowano w przypadku nowotworów gruczołowych jajnika; 5) wzrost ma rkera w badaniach kontrolnych u kobiet po leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy jest często pierwszym sygnałem wyprzedzającym objawy kliniczne wznowy raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. wszystkie w ymienione." +Czynnikiem ryzyka wystąpienia ciąży przeterminowanej nie jest : A. ciąża przeterminowana w wywiadzie; B. wielorództwo; C. otyłość ciężarnej; D. płód bezmózgowy; E. czynniki genetyczne,B,Położnictwo i ginekologia,2020 jesień,114,Czynnikiem ryzyka wystąpienia ciąży przeterminowanej nie jest : A. ciąża przeterminowana w wywiadzie . B. wielorództwo. C. otyłość ciężarnej . D. płód bezmózgowy . E. czynniki genetyczne . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące endometriozy: A. jest to występowanie błony śluzowej macicy poza jamą macicy; B. wśród teorii jej powstawania wyróżnia się teorię transplantacji, metaplazji oraz indukcji; C. występuje najczęściej wśród kobiet w wieku rozrodczym; D. nie jest obserwowana u kobiet po menopauzie; E. dotyczy nawet 50% niepłodnych kobiet",D,Położnictwo i ginekologia,2018 wiosna,120,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące endometriozy: A. jest to występowanie błony śluzowej macicy poza jamą macicy . B. wśród teorii jej powstawania wyróżnia się teorię transplantacji, metaplazji oraz indukcji . C. występuje najczęściej wśród kobiet w wieku rozrodczym . D. nie jest obserwowana u kobiet po menopauzie . E. dotyczy nawet 50% niepłodnych kobiet ." diff --git a/data/protetyka_stomatologiczna.csv b/data/protetyka_stomatologiczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..992a693039e83fd5111e13ef5fd66f282a319139 --- /dev/null +++ b/data/protetyka_stomatologiczna.csv @@ -0,0 +1,717 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Trzask przy odwodzeniu i przywodzeniu żuchwy w stawie skroniowo -żuch - wowym, esowaty tor odwodzenia żuchwy w lewo z wyrównaniem linii pośrodkowej oraz okresowe nasilenie dolegliwości bólowych z ograniczeniem odwodzenia do ok. 20 mm wskazują na: A. zmiany zwyrodnieniowe w obrębie s tawu skroniowo -żuchwowego; B. wewnętrzne zaburzenia w lewym stawie skroniowo -żuchwowym; C. ból mięśniowo -powięziowy; D. przemieszczenie krążka prawego stawu skroniowo -żuchwowego; E. zespół Eagle’a",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,8,"Trzask przy odwodzeniu i przywodzeniu żuchwy w stawie skroniowo -żuch - wowym, esowaty tor odwodzenia żuchwy w lewo z wyrównaniem linii pośrodkowej oraz okresowe nasilenie dolegliwości bólowych z ograniczeniem odwodzenia do ok. 20 mm wskazują na: A. zmiany zwyrodnieniowe w obrębie s tawu skroniowo -żuchwowego . B. wewnętrzne zaburzenia w lewym stawie skroniowo -żuchwowym . C. ból mięśniowo -powięziowy . D. przemieszczenie krążka prawego stawu skroniowo -żuchwowego . E. zespół Eagle’a ." +"Do nastawienia artykulatora można wykorzystać: 1) rejestrat ruchu doprzedniego żuchwy; 2) rejestraty ruchów ekscentrycznych żuchwy ; 3) elektroni czną rejestrację ruchów żuchwy; 4) pantografię ; 5) wewnątrzustną rejestrację prz y użyciu sztyftu podpierającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,7,"Do nastawienia artykulatora można wykorzystać: 1) rejestrat ruchu doprzedniego żuchwy; 2) rejestraty ruchów ekscentrycznych żuchwy ; 3) elektroni czną rejestrację ruchów żuchwy; 4) pantografię ; 5) wewnątrzustną rejestrację prz y użyciu sztyftu podpierającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Połącz rodzaj ceramiki z jej strukturą: 1) ceramiki skaleniowe ; 2) ceramiki szklane wzmacniane kryształami ; 3) ceramiki złożone ; 4) ceramiki na bazie trójtlenku glinu ; 5) ceramiki na bazie dwutlen ku cyrkonu; a) struktura gęsto spieczona stabilizowana tlenkiem itru lub ceru ; b) gęsto spieczone kryształy o wielkości około 4 μm ; c) struktura krystaliczna infiltrowana szkłem wapniowo -lantanowym ; d) amorficzna masa krzemionki z zatopion ymi kryształami leucytu, czterokrzemianów fluoromiki lub dwukrzemianów litu ; e) kryształy glinokrzemianów zatopione w szklistej, amorficznej masie krzemionki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e; B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-a, 5-e; C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b; D. 1-d, 2-a, 3-e, 4-b, 5-c; E. 1-e, 2-d, 3-c, 4-b, 5-a",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,61,"Połącz rodzaj ceramiki z jej strukturą: 1) ceramiki skaleniowe ; 2) ceramiki szklane wzmacniane kryształami ; 3) ceramiki złożone ; 4) ceramiki na bazie trójtlenku glinu ; 5) ceramiki na bazie dwutlen ku cyrkonu; a) struktura gęsto spieczona stabilizowana tlenkiem itru lub ceru ; b) gęsto spieczone kryształy o wielkości około 4 μm ; c) struktura krystaliczna infiltrowana szkłem wapniowo -lantanowym ; d) amorficzna masa krzemionki z zatopion ymi kryształami leucytu, czterokrzemianów fluoromiki lub dwukrzemianów litu ; e) kryształy glinokrzemianów zatopione w szklistej, amorficznej masie krzemionki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e. B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-a, 5-e. C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b. D. 1-d, 2-a, 3-e, 4-b, 5-c. E. 1-e, 2-d, 3-c, 4-b, 5-a." +"7. Na stan napięcia mięśni żucia znaczący wpływ ma aktywność układu: 1) limbicznego ; 4) gamma ; 2) podpajęczynówkowego ; 5) komorowego ; 3) siatkowo -rdzeniowego ; 6) pozapiramidowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 4,5,6",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,117,"7. Na stan napięcia mięśni żucia znaczący wpływ ma aktywność układu: 1) limbicznego ; 4) gamma ; 2) podpajęczynówkowego ; 5) komorowego ; 3) siatkowo -rdzeniowego ; 6) pozapiramidowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 4,5,6 ." +Zdjęciem warstwowym nie jest : A. zdjęcie transsektoralne; B. zdjęcie zgryzowe; C. zdjęcie transsektalne; D. zdjęcie pantomograficzne; E. zdjęcie stawów skroniowo -żuchwowych C,B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,118,Zdjęciem warstwowym nie jest : A. zdjęcie transsektoralne . D. zdjęcie pantomograficzne . B. zdjęcie zgryzowe . E. zdjęcie stawów skroniowo -żuchwowych C. zdjęcie transsektalne . wykonywane w aparacie pantomograficznym . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące artrografii: A. jest to badanie wykorzystujące promieniowanie jonizujące; B. polega na podaniu jodowego środka cieniującego do górnej i/lub dolnej jamy stawowej w ssż; C. jest badaniem inwazyjnym, gdyż wymagana jest iniekcja dostawowa; D. jest wykonywane pod kontrolą fluoroskopii; E. to badanie bardzo często stosowane w praktyce stomatologicznej",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,119,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące artrografii: A. jest to badanie wykorzystujące promieniowanie jonizujące . B. polega na podaniu jodowego środka cieniującego do górnej i/lub dolnej jamy stawowej w ssż . C. jest badaniem inwazyjnym, gdyż wymagana jest iniekcja dostawowa . D. jest wykonywane pod kontrolą fluoroskopii . E. to badanie bardzo często stosowane w praktyce stomatologicznej ." +Do zalet radiografii cyfrowej w porównaniu z radiografią analogową (zdjęcia na filmie rentgenowskim) należy: A. zmniejszenie liczby wykonywanych zdjęć rentgenowskich u danego pacjenta; B. postprocessing; C. wydłużenie czasu pomiędzy ekspozycją rentgenowską a uzyskaniem obrazu; D. obowiązek ochrony danych wrażliwych pacjenta gromadzonych w systemach komputerowych; E. niska rozdzielczość obrazu,B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,120,Do zalet radiografii cyfrowej w porównaniu z radiografią analogową (zdjęcia na filmie rentgenowskim) należy: A. zmniejszenie liczby wykonywanych zdjęć rentgenowskich u danego pacjenta . B. postprocessing . C. wydłużenie czasu pomiędzy ekspozycją rentgenowską a uzyskaniem obrazu . D. obowiązek ochrony danych wrażliwych pacjenta gromadzonych w systemach komputerowych . E. niska rozdzielczość obrazu . +W przypadku ceramiki wzmacnianej leucytem inkorporacja kryształów leucytu tworzy bariery zapobiegające rozprzestrzenianiu się mikropęknięć oraz: A. zwiększa sprężystość tej ceramiki; B. zmniejsza sprężystość tej ceramiki; C. zmniejsza wytrzy małość na zginanie; D. zwiększa skurcz podczas tłoczenia; E. zmniejsza odporność na złamania,A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,1,W przypadku ceramiki wzmacnianej leucytem inkorporacja kryształów leucytu tworzy bariery zapobiegające rozprzestrzenianiu się mikropęknięć oraz: A. zwiększa sprężystość tej ceramiki . B. zmniejsza sprężystość tej ceramiki . C. zmniejsza wytrzy małość na zginanie. D. zwiększa skurcz podczas tłoczenia . E. zmniejsza odporność na złamania . +"Jednym z elementów zachowania funkcjonalności podczas rekonstrukcji przedniego odcinka łuku zębowego szczęki jest niezakłócona fonetyka, którą weryfikuje się poprzez wymowę następujących głosek: A. m, s, ś; B. m, f, ś; C. f, l, w; D. f, l, s; E. m, f, s",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,2,"Jednym z elementów zachowania funkcjonalności podczas rekonstrukcji przedniego odcinka łuku zębowego szczęki jest niezakłócona fonetyka, którą weryfikuje się poprzez wymowę następujących głosek: A. m, s, ś. B. m, f, ś . C. f, l, w . D. f, l, s . E. m, f, s ." +Najbardziej dokładnym narzędziem służącym do analizy koloru zębów jest: A. kolorymetr; B. kolornik indywidualny; C. spektrofotometr; D. fotografia cyfrowa; E. urządzenie RGB,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,3,Najbardziej dokładnym narzędziem służącym do analizy koloru zębów jest: A. kolorymetr. D. fotografia cyfrowa. B. kolornik indywidualny . E. urządzenie RGB . C. spektrofotometr. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości cementów służących do osadzania wkładów koronowo -korzeniowych : A. powinny posiadać niską lepkość, zapewniającą minimalną grubość cementu; B. powinny posiadać wysok ą wytrzymałość mechaniczną; C. powinny zapewniać chemiczne połączenie pomiędzy zębiną i wkładem; D. powinny uwalniać fluor, a więc działać kariostatycznie; E. powinny być przezierne dla promieni rentgenowskich",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości cementów służących do osadzania wkładów koronowo -korzeniowych : A. powinny posiadać niską lepkość, zapewniającą minimalną grubość cementu . B. powinny posiadać wysok ą wytrzymałość mechaniczną . C. powinny zapewniać chemiczne połączenie pomiędzy zębiną i wkładem . D. powinny uwalniać fluor, a więc działać kariostatycznie . E. powinny być przezierne dla promieni rentgenowskich ." +"Dla stabilizacji głów stawowych w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych duże znaczenie ma funkcja więzadeł obocznych torebki stawowej. Są to więzadła: A. skroniowo -żuchwowe, klinowo -żuchwowe, skroniowo -jarzmowe; B. klinowo -żuchwowe, skroniowo -żuchwowe, rylcowo -żuchwowe; C. rylcowo -żuchwowe, jarzmowo -skron iowe, klinowo -żuchwowe; D. skroniowo -żuchwowe, jarzmowo -skroniowe, klinowo -żuchwowe; E. rylcowo -żuchwowe, jarzmowo -skroniowe, skroniowo -żuchwowe",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,116,"Dla stabilizacji głów stawowych w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych duże znaczenie ma funkcja więzadeł obocznych torebki stawowej. Są to więzadła: A. skroniowo -żuchwowe, klinowo -żuchwowe, skroniowo -jarzmowe . B. klinowo -żuchwowe, skroniowo -żuchwowe, rylcowo -żuchwowe . C. rylcowo -żuchwowe, jarzmowo -skron iowe, klinowo -żuchwowe . D. skroniowo -żuchwowe, jarzmowo -skroniowe, klinowo -żuchwowe . E. rylcowo -żuchwowe, jarzmowo -skroniowe, skroniowo -żuchwowe ." +"Analiza szerokości biologicznej oraz biotypu przyzębia jest konieczna, gdy rozważa się: 1) działania mające na celu odbudowę zębów ; 2) chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej ; 3) zabieg wybielania zębów przednich ; 4) wszczepienie implantów ; 5) podcięcie wędzidełka wargi górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,5,"Analiza szerokości biologicznej oraz biotypu przyzębia jest konieczna, gdy rozważa się: 1) działania mające na celu odbudowę zębów ; 2) chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej ; 3) zabieg wybielania zębów przednich ; 4) wszczepienie implantów ; 5) podcięcie wędzidełka wargi górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Materiał y kompozytow e służąc e do odbudowy zrębu zębinowego charakteryzują się : A. wysoką wytrzymałością, dlatego można je stosować do nadbudowy zębów przednich i tylnych, lecz wykazują skurcz polimeryzacyjny; B. adhezją do tkanek zęba, dlatego stosuje się je do nadbudowy zębów przednich i tylnych w przypad ku wystarczającej ilości zębiny; C. adhezją do tkanek zęba, dlatego sto suje się je do nadbudowy zębów przednich i tylnych, lecz ich opracowanie musi zostać odroczone; D. wysoką wytrzymałością jedynie w przypadku grubych warstw, dlatego stosuje się je do nadbudowy zębów tylnych, a opracowanie zęba powinno być odroczone; E. średnią wytrzymałością, choć wykazują adhezj ę do zęba, ich wadą jest natomiast hydrofilność",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,7,"Materiał y kompozytow e służąc e do odbudowy zrębu zębinowego charakteryzują się : A. wysoką wytrzymałością, dlatego można je stosować do nadbudowy zębów przednich i tylnych, lecz wykazują skurcz polimeryzacyjny . B. adhezją do tkanek zęba, dlatego stosuje się je do nadbudowy zębów przednich i tylnych w przypad ku wystarczającej ilości zębiny. C. adhezją do tkanek zęba, dlatego sto suje się je do nadbudowy zębów przednich i tylnych, lecz ich opracowanie musi zostać odroczone . D. wysoką wytrzymałością jedynie w przypadku grubych warstw, dlatego stosuje się je do nadbudowy zębów tylnych, a opracowanie zęba powinno być odroczone . E. średnią wytrzymałością, choć wykazują adhezj ę do zęba, ich wadą jest natomiast hydrofilność ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompozycji zębowej : 1) stosunek szerokości do długości zębów siecznych przyśrodkowych szczęki powinien wynosić 0,75 – 0,80; 2) zęby sieczne przyśrodkowe szczęki są dominujące w kompozycji odcinka przedniego łuku zębowego ; 3) najbardziej wierzchołkowy punkt brzegu dziąsłowego w przypadku siekaczy przyśrodkowych szczęki jest zlokalizowany dystalnie ; 4) podczas uśmiechu warg a górna odsłania okolice przyszyjkowe górnych zębów przednich ; 5) brzegi dziąsłowe siekaczy przyśrodkowych szczęki powinny znajdować się na równej wysokości i być symetryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,4; D. 4,5; E. 1,3",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompozycji zębowej : 1) stosunek szerokości do długości zębów siecznych przyśrodkowych szczęki powinien wynosić 0,75 – 0,80; 2) zęby sieczne przyśrodkowe szczęki są dominujące w kompozycji odcinka przedniego łuku zębowego ; 3) najbardziej wierzchołkowy punkt brzegu dziąsłowego w przypadku siekaczy przyśrodkowych szczęki jest zlokalizowany dystalnie ; 4) podczas uśmiechu warg a górna odsłania okolice przyszyjkowe górnych zębów przednich ; 5) brzegi dziąsłowe siekaczy przyśrodkowych szczęki powinny znajdować się na równej wysokości i być symetryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,4. D. 4,5. E. 1,3." +"Jeżeli technik dentystyczny nie otrzyma od lekarza indywidualnych wskazówek, co do ustawienia zębów przednich w protezie całkowitej szczęki to wówczas musi kierować się analizą modeli oraz poniższymi zależnościami anatomiczno -morfologicznymi z wyjątkiem : A. odległości powierzchni wargowych siekaczy centralnych od środka brodawki przysiecznej – zasada Mc Gee; B. odległości powierzchni wargowej kła od zakończenia pierwszego dużego fałdu podniebiennego; C. położeni a guzków siecznych kłów względem linii CPC; D. wysokości wału wzornika górnego i linii pomocniczy ch; E. ustawieni a zębów według linii Pounda",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,9,"Jeżeli technik dentystyczny nie otrzyma od lekarza indywidualnych wskazówek, co do ustawienia zębów przednich w protezie całkowitej szczęki to wówczas musi kierować się analizą modeli oraz poniższymi zależnościami anatomiczno -morfologicznymi z wyjątkiem : A. odległości powierzchni wargowych siekaczy centralnych od środka brodawki przysiecznej – zasada Mc Gee . B. odległości powierzchni wargowej kła od zakończenia pierwszego dużego fałdu podniebiennego . C. położeni a guzków siecznych kłów względem linii CPC . D. wysokości wału wzornika górnego i linii pomocniczy ch. E. ustawieni a zębów według linii Pounda ." +"Aby nie dopuścić do wzrostu temperatury wewnątrz miazgi ponad krytyczny poziom wynos zący 41,5°C podczas szlifowania zębów pod protezy stałe nie należy stosować: A. przerw w trakcie opracowywania zęba; B. chłodzenia wod ą o temperaturze < 32°C; C. wierteł diamentowych o nasypie > 150 µm; D. nadmiernego nacisku na opracowywany ząb; E. wierteł diamentowych o nasypie < 150 µm",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,10,"Aby nie dopuścić do wzrostu temperatury wewnątrz miazgi ponad krytyczny poziom wynos zący 41,5°C podczas szlifowania zębów pod protezy stałe nie należy stosować: A. przerw w trakcie opracowywania zęba . B. chłodzenia wod ą o temperaturze < 32°C . C. wierteł diamentowych o nasypie > 150 µm . D. nadmiernego nacisku na opracowywany ząb . E. wierteł diamentowych o nasypie < 150 µm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorescencji : 1) jest to szczególny rodzaj luminescencji polegającej na tym, że obiekt emituje światło widzialne pod wpływem oświetlenia ultrafioletowego ; 2) niektóre materiały posiadają zdolność transmisji i refrakcji fotonów o większej długości fali i rozpraszania fotonów o mniejszej długości fali ; 3) fluorescencja jest największa przy długości fali wynoszącej 450 nm i stopniowo słabnie aż do 680 nm ; 4) szkliwo zęba w świetle odbitym ma odcień niebiesko -biały, natomiast w świetle przechodzącym prz ez ząb pomarańczowo -bursztynowy; 5) fluorescencja sprawia, że zęby są bielsze i jaśniejsze, a co za tym idzie mają inny kolor w świetle dziennym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorescencji : 1) jest to szczególny rodzaj luminescencji polegającej na tym, że obiekt emituje światło widzialne pod wpływem oświetlenia ultrafioletowego ; 2) niektóre materiały posiadają zdolność transmisji i refrakcji fotonów o większej długości fali i rozpraszania fotonów o mniejszej długości fali ; 3) fluorescencja jest największa przy długości fali wynoszącej 450 nm i stopniowo słabnie aż do 680 nm ; 4) szkliwo zęba w świetle odbitym ma odcień niebiesko -biały, natomiast w świetle przechodzącym prz ez ząb pomarańczowo -bursztynowy; 5) fluorescencja sprawia, że zęby są bielsze i jaśniejsze, a co za tym idzie mają inny kolor w świetle dziennym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4." +"Które z poniższych określeń właściwie charakteryzuje I klasę GAL ? A. kąt GAL wynosi 45 -90°, a boczny siekacz szczęki dotyka linii GAL lub znajduje się 1 -2 mm poniżej niej; B. kąt GAL wynosi 45 -90°, a boczny siekacz szczęki znajduje się 1,5-2,5 mm poniżej niej; C. kąt GAL wynosi 45 -90°, a brzeg mezjalny siekacza bocznego szczęki zachodzi na dystalną część siekacza przyśrodkowego; D. kąt GAL wynosi 90°, a kieł, siekacz boczny i przyśrodkowy znajdują się poniżej linii GAL; E. kąt GAL jest o stry lub rozwarty a kieł oraz siekacze znajdują się powyżej linii GAL",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,12,"Które z poniższych określeń właściwie charakteryzuje I klasę GAL ? A. kąt GAL wynosi 45 -90°, a boczny siekacz szczęki dotyka linii GAL lub znajduje się 1 -2 mm poniżej niej . B. kąt GAL wynosi 45 -90°, a boczny siekacz szczęki znajduje się 1,5-2,5 mm poniżej niej . C. kąt GAL wynosi 45 -90°, a brzeg mezjalny siekacza bocznego szczęki zachodzi na dystalną część siekacza przyśrodkowego . D. kąt GAL wynosi 90°, a kieł, siekacz boczny i przyśrodkowy znajdują się poniżej linii GAL . E. kąt GAL jest o stry lub rozwarty a kieł oraz siekacze znajdują się powyżej linii GAL." +"Do czynników fizycznych, które mają wpływ na właściwą ocenę koloru zębów należą: 1) warunki oświetlenia ; 2) adaptacja sensoryczna ; 3) metameryzm obiektu ; 4) adaptacja chroma tyczna ; 5) kolor otoczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,13,"Do czynników fizycznych, które mają wpływ na właściwą ocenę koloru zębów należą: 1) warunki oświetlenia ; 2) adaptacja sensoryczna ; 3) metameryzm obiektu ; 4) adaptacja chroma tyczna ; 5) kolor otoczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż zastosowani e tomografii stożkowej CBCT w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego: A. CBCT ma zastosowanie wyłącznie w diagnostyce kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy; B. CBCT pozwala na uwidocznienie krążka stawowego; C. CBCT pozwala na uwidocznienie tkanek zakrążkowych; D. CBCT pozwala na uwidocznienie płynu w jamie stawowej; E. CBC T pozwala na uwidocznienie kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy, jak również krążka stawowego, tkanek zakrążkowych i płynu w jamie stawowej",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,14,"Wskaż zastosowani e tomografii stożkowej CBCT w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego: A. CBCT ma zastosowanie wyłącznie w diagnostyce kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy . B. CBCT pozwala na uwidocznienie krążka stawowego. C. CBCT pozwala na uwidocznienie tkanek zakrążkowych . D. CBCT pozwala na uwidocznienie płynu w jamie stawowej . E. CBC T pozwala na uwidocznienie kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy, jak również krążka stawowego, tkanek zakrążkowych i płynu w jamie stawowej ." +"W wymiarze strzałkowym kompozycji twarzowej obok linii poziomych, które zespalają profil twarzy, należy poddać analizie również dodatkowe elementy referencyjne , którymi są: 1) kąt nosowo -wargowy ; 4) krzywa strzałkow a; 2) kąt Fishera ; 5) kąt Benneta . 3) płaszczyzna Ricketta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,3; E. 3,4",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,6,"W wymiarze strzałkowym kompozycji twarzowej obok linii poziomych, które zespalają profil twarzy, należy poddać analizie również dodatkowe elementy referencyjne , którymi są: 1) kąt nosowo -wargowy ; 4) krzywa strzałkow a; 2) kąt Fishera ; 5) kąt Benneta . 3) płaszczyzna Ricketta ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,3. E. 3,4." +Dziąsłow a linia estetyczn a szczęki (GAL – gingival aesthetic line ) jest to linia łącząca najbardziej wierzchołkowe punkty brzegów dziąsłowych : A. siekaczy przyśrodkowych szczęki; B. siekaczy bocznych szczęki; C. siekacza przyśrodkowego i bocznego szczęki; D. siekacza przyśrodkowego i kła szczęki; E. siekacza bocznego i kła szczęki,D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,15,Dziąsłow a linia estetyczn a szczęki (GAL – gingival aesthetic line ) jest to linia łącząca najbardziej wierzchołkowe punkty brzegów dziąsłowych : A. siekaczy przyśrodkowych szczęki . B. siekaczy bocznych szczęki . C. siekacza przyśrodkowego i bocznego szczęki . D. siekacza przyśrodkowego i kła szczęki . E. siekacza bocznego i kła szczęki . +"W praktyce klinicznej estetyka stomatologiczna opiera się (między innymi) na regułach tworzących zespoły kompozycji . Należy do nich kompozycja : 1) uszno -skroniowa ; 4) wargowo -zębowa ; 2) twarzowa ; 5) zębowo -dziąsłowa . 3) czaszkowo -szczękowa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,115,"W praktyce klinicznej estetyka stomatologiczna opiera się (między innymi) na regułach tworzących zespoły kompozycji . Należy do nich kompozycja : 1) uszno -skroniowa ; 4) wargowo -zębowa ; 2) twarzowa ; 5) zębowo -dziąsłowa . 3) czaszkowo -szczękowa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W praktyce protetycznej jednym z ważniejszych parametrów estetyki jest wzajemne usytuowanie linii pośrodkowej twarzy i międzyzębowej linii pośrodko - wej. W tym względzie obowiązują pewne zasady. Które z poniższych stwierdzeń, prawidłowo i wyczerpująco defin iują te zasady ? 1) międzyzębowa linia pośrodkowa szczęki zawsze powinna przebiegać równolegle do pośrodkowej linii twarzy ; 2) międzyzębowa linia pośrodkowa szczęki powinna pokrywać się z pośrod - kową linią twarzy, jednak w przypadkach indywidualnych, dopuszczalny jest jej równoległy przebieg w możliwie minimalnym od niej oddaleniu ; 3) brzegi sieczne zębów siecznych szczęki powinny mieć przebieg prostopadły do pośrodkowej linii międzyzębowej ; 4) między zębowe linie pośrodkowe zębów szczęki i żuchwy w warunkach prawidłowej okluzji, powinny się ze sobą pokrywać ; 5) brzegi sieczne zębów siecznych szczęki powinny mieć przebieg równoległy do linii źrenicznej (nie dotyczy to przypadków, gdy gałki oczne nie maj ą ustawienia symetrycznego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,113,"W praktyce protetycznej jednym z ważniejszych parametrów estetyki jest wzajemne usytuowanie linii pośrodkowej twarzy i międzyzębowej linii pośrodko - wej. W tym względzie obowiązują pewne zasady. Które z poniższych stwierdzeń, prawidłowo i wyczerpująco defin iują te zasady ? 1) międzyzębowa linia pośrodkowa szczęki zawsze powinna przebiegać równolegle do pośrodkowej linii twarzy ; 2) międzyzębowa linia pośrodkowa szczęki powinna pokrywać się z pośrod - kową linią twarzy, jednak w przypadkach indywidualnych, dopuszczalny jest jej równoległy przebieg w możliwie minimalnym od niej oddaleniu ; 3) brzegi sieczne zębów siecznych szczęki powinny mieć przebieg prostopadły do pośrodkowej linii międzyzębowej ; 4) między zębowe linie pośrodkowe zębów szczęki i żuchwy w warunkach prawidłowej okluzji, powinny się ze sobą pokrywać ; 5) brzegi sieczne zębów siecznych szczęki powinny mieć przebieg równoległy do linii źrenicznej (nie dotyczy to przypadków, gdy gałki oczne nie maj ą ustawienia symetrycznego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"Podczas rejestracji przestrzennego ułożenia płaszczyzny okluzyjnej szczęki za pomocą arbitralnego łuku twarzowego, konieczne jest odwzorowanie kilku punktów powierzchni okluzyjnej górnego łuku zębowego na: A. łyżce indywidualnej; B. łyżce standardowej; C. łyżce s tandardowej zindywidualizowanej; D. wzorniku woskowym; E. widelcu rejestracyjnym",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,95,"Podczas rejestracji przestrzennego ułożenia płaszczyzny okluzyjnej szczęki za pomocą arbitralnego łuku twarzowego, konieczne jest odwzorowanie kilku punktów powierzchni okluzyjnej górnego łuku zębowego na: A. łyżce indywidualnej. D. wzorniku woskowym . B. łyżce standardowej. E. widelcu rejestracyjnym. C. łyżce s tandardowej zindywidualizowanej." +"Posługując się wewnątrzustnym rejestratem pozycji protruzyjnej pacjenta, istnieje możliwość zindywidualizowania w częściowo nastawialnym artykulatorz e: A. prawego i lewego kąta Bennetta; B. natychmiastowego przesunięcia boc znego po stronie prawej i lewej; C. prawe go i lewego kąta drogi stawowej; D. odległości międzykłykciowej; E. prowadzenia siecznego",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,96,"Posługując się wewnątrzustnym rejestratem pozycji protruzyjnej pacjenta, istnieje możliwość zindywidualizowania w częściowo nastawialnym artykulatorz e: A. prawego i lewego kąta Bennetta. B. natychmiastowego przesunięcia boc znego po stronie prawej i lewej. C. prawe go i lewego kąta drogi stawowej. D. odległości międzykłykciowej. E. prowadzenia siecznego ." +"U pacjenta, który zgłosił się do lekarza z powodu nagłego ograniczenia zakresu odwodzenia żuchwy (po nagryzieniu twardego kęsa) do ok. 25 -30 mm, który podaje iż równocześnie zanikł występujący dotychczas w prawym stawie trzask, a w badaniu stwierdza się zbaczanie podczas ruchu odwodzenia żuchwy w stronę prawą, ograniczenie ruchu bocznego w stronę lewą i prawidłowy zasięg ruchu w stronę prawą, należy podejrzewać: A. subluksację w prawym stawie; B. spontan iczną dyslokację w lewym stawie; C. hipermobilność w prawym stawie; D. czynnościową dyslokację krążka z możli wością repozycji w lewym stawie; E. czynnościową dyslokację krążka bez możliwości repozycji w prawym stawie",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,97,"U pacjenta, który zgłosił się do lekarza z powodu nagłego ograniczenia zakresu odwodzenia żuchwy (po nagryzieniu twardego kęsa) do ok. 25 -30 mm, który podaje iż równocześnie zanikł występujący dotychczas w prawym stawie trzask, a w badaniu stwierdza się zbaczanie podczas ruchu odwodzenia żuchwy w stronę prawą, ograniczenie ruchu bocznego w stronę lewą i prawidłowy zasięg ruchu w stronę prawą, należy podejrzewać: A. subluksację w prawym stawie. B. spontan iczną dyslokację w lewym stawie. C. hipermobilność w prawym stawie. D. czynnościową dyslokację krążka z możli wością repozycji w lewym stawie. E. czynnościową dyslokację krążka bez możliwości repozycji w prawym stawie ." +"Wskaż zdanie prawdziwe opisujące indywidualny stolik sieczny: A. jego wytworzenie gwarantuje zachowanie prowadzenia przedniego, istotnego dla uzyskania dyskluzji podczas ruchów ekscentrycznych w rekonstrukcji okluzji w odcinku bocznym (jeśli istniało przed podjęciem leczenia i było efektywne); B. jest wykonywany w częśc iowo nastawialnym artykulatorze, na etapie montażu modeli roboczych z wykonaną preparacją zębów przednich (gdy jest konieczność zastosowania koron w tym odcinku); C. w artykulatorze częściowo nastawialnym sztyft sieczny należy odsunąć od stolika standardow ego na ok; D. jest najczęściej stosowany podczas analizy okluzji w indywidualnym (całkowicie nastawialnym) artykulatorze; E. jego wytworzenie st anowi gwarancję ochrony tkanek zębów własnych pacjenta przed nadmiernym ich opracowaniem podczas preparacji pod korony protetyczne",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,98,"Wskaż zdanie prawdziwe opisujące indywidualny stolik sieczny: A. jego wytworzenie gwarantuje zachowanie prowadzenia przedniego, istotnego dla uzyskania dyskluzji podczas ruchów ekscentrycznych w rekonstrukcji okluzji w odcinku bocznym (jeśli istniało przed podjęciem leczenia i było efektywne). B. jest wykonywany w częśc iowo nastawialnym artykulatorze, na etapie montażu modeli roboczych z wykonaną preparacją zębów przednich (gdy jest konieczność zastosowania koron w tym odcinku). C. w artykulatorze częściowo nastawialnym sztyft sieczny należy odsunąć od stolika standardow ego na ok. 1 mm, nałożyć porcję tworzywa samopolimeryzującego i odczekać do momentu całkowitego związania masy akrylowej. D. jest najczęściej stosowany podczas analizy okluzji w indywidualnym (całkowicie nastawialnym) artykulatorze. E. jego wytworzenie st anowi gwarancję ochrony tkanek zębów własnych pacjenta przed nadmiernym ich opracowaniem podczas preparacji pod korony protetyczne." +"Wskaż zdanie prawdziwe: A. aby zaprogramować artykulator częściowo nastawialny, konieczna jest rejestracja za pomocą kin ematycznego łuku twarzowego; B. rejestracja ruchów ekscentrycznych potrzebna jest do indywidualnego nastawienia w artykulatorze częściowo nastawialnym, wartości kątów drogi stawowej i Bennetta; C. kąt Bennetta i kąt Fischera lokalizują się w tej samej płaszczyźnie, lecz opisują inne relacje; D. w artykulatorze typu ARCON głowa stawowa połączona jest z górnym ramieniem; E. aby zamontować w artykulatorze NON -ARCON model dolny, konieczna jest rejestracja za pomocą arbitralnego łuku twarzowego",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,99,"Wskaż zdanie prawdziwe: A. aby zaprogramować artykulator częściowo nastawialny, konieczna jest rejestracja za pomocą kin ematycznego łuku twarzowego. B. rejestracja ruchów ekscentrycznych potrzebna jest do indywidualnego nastawienia w artykulatorze częściowo nastawialnym, wartości kątów drogi stawowej i Bennetta . C. kąt Bennetta i kąt Fischera lokalizują się w tej samej płaszczyźnie, lecz opisują inne relacje. D. w artykulatorze typu ARCON głowa stawowa połączona jest z górnym ramieniem. E. aby zamontować w artykulatorze NON -ARCON model dolny, konieczna jest rejestracja za pomocą arbitralnego łuku twarzowego." +"U pacjenta, u którego postawiono wstępne rozpoznanie: przemieszcze - nie krążka z zablokowaniem w lewym stawie skroniowo -żuchwowym – stan ostry, badając palpacyjnie okolicę stawów należy oczekiwać , iż jako potwierdzenie rozpoznania stwierdzi się: A. bolesność podczas palpacji przedniej ściany otworu słuchowego lewego (w okluzji zębów) oraz ograniczenie ruchomości tej głowy stawowej podczas palpacji okolicy bocznej w trakcie ruchu odwodzenia; B. bolesność podczas palpacji tylnej ściany otworu słuc howego lewego w pozycji okluzji oraz znaczne ograniczenie ruchomości tej głowy podczas przemieszczania bocznego żuchwy w stronę chorą; C. bolesność podczas palpacji tylnej ściany otworu słuchowego lewego ( w okluzji zębów) oraz znaczne ograniczenie ruchomości podczas ruchu bocznego żuchwy w stronę prawą; D. brak bolesności podczas palpacji stawu od strony otworu słuchowego lewego (w okluzji), a podczas palpacji bocznej powierzchni stawów – wyraźnie większy zakres ruchu lewej głowy stawowej podczas odwodzenia; E. brak bolesności podczas palpacji zarówno w otworze słuchowym jak i w okolicy bocznej stawu lewego (w okluzji), z wyczuwalnym przeskakiwaniem głowy lewej podczas ruchu odwodzenia i przywodzenia",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,100,"U pacjenta, u którego postawiono wstępne rozpoznanie: przemieszcze - nie krążka z zablokowaniem w lewym stawie skroniowo -żuchwowym – stan ostry, badając palpacyjnie okolicę stawów należy oczekiwać , iż jako potwierdzenie rozpoznania stwierdzi się: A. bolesność podczas palpacji przedniej ściany otworu słuchowego lewego (w okluzji zębów) oraz ograniczenie ruchomości tej głowy stawowej podczas palpacji okolicy bocznej w trakcie ruchu odwodzenia. B. bolesność podczas palpacji tylnej ściany otworu słuc howego lewego w pozycji okluzji oraz znaczne ograniczenie ruchomości tej głowy podczas przemieszczania bocznego żuchwy w stronę chorą. C. bolesność podczas palpacji tylnej ściany otworu słuchowego lewego ( w okluzji zębów) oraz znaczne ograniczenie ruchomości podczas ruchu bocznego żuchwy w stronę prawą. D. brak bolesności podczas palpacji stawu od strony otworu słuchowego lewego (w okluzji), a podczas palpacji bocznej powierzchni stawów – wyraźnie większy zakres ruchu lewej głowy stawowej podczas odwodzenia. E. brak bolesności podczas palpacji zarówno w otworze słuchowym jak i w okolicy bocznej stawu lewego (w okluzji), z wyczuwalnym przeskakiwaniem głowy lewej podczas ruchu odwodzenia i przywodzenia." +"Do gabinetu zgłosił się pacjent w wieku 43 lat z defektem estetycznym, u którego stwierdzono ubytek tkanek twardych (w zakresie szkliwa, z niewielkim obnażeniem zębiny) w obrębie zębów siecznych przyśrodkowych i bocznych po stronie prawej, obu łuków zęb owych, bez ich nadwrażliwości. Badaniem nie udało się uzyskać takiej pozycji żuchwy względem szczęki, podczas których starte zęby przylegałyby do siebie jak „klucz do zamka”. W taki ej sytuacji należy podejrzewać: A. refluks żołądkowy; B. bulimię; C. robaczycę przewodu pokarmowego; D. parafu nkcję (nagryzanie ciała obcego); E. efekt jatrogenny związany z nieprawidłowym leczeniem zachowawczym",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,101,"Do gabinetu zgłosił się pacjent w wieku 43 lat z defektem estetycznym, u którego stwierdzono ubytek tkanek twardych (w zakresie szkliwa, z niewielkim obnażeniem zębiny) w obrębie zębów siecznych przyśrodkowych i bocznych po stronie prawej, obu łuków zęb owych, bez ich nadwrażliwości. Badaniem nie udało się uzyskać takiej pozycji żuchwy względem szczęki, podczas których starte zęby przylegałyby do siebie jak „klucz do zamka”. W taki ej sytuacji należy podejrzewać: A. refluks żołądkowy. B. bulimię. C. robaczycę przewodu pokarmowego. D. parafu nkcję (nagryzanie ciała obcego). E. efekt jatrogenny związany z nieprawidłowym leczeniem zachowawczym ." +"Występowanie powtarzalnego, pojedynczego efektu akustycznego w stawie skroniowo -żuchwowym (tzw. „głuchy trzask”) w ostatnim etapie odwo - dzenia żuchwy (na końcu ruchu), w połączeniu z wyraźnie doprzednim ruchem tej głowy stawowej i brakiem dolegliwości bólo wych, związane jest z: A. zablokowaniem krążka stawowego w tym s tawie i brakiem jego ruchomości; B. wskakiwaniem głowy stawowej na krążek stawowy w p ierwszej fazie ruchu odwodzenia; C. przechodzeniem głowy przed guzek stawo wy, określanej jako subluksacja; D. zeskakiwaniem krążka stawowego z głowy stawowej i uciskiem na tkanki zakrążkowe; E. przechodzeniem głowy stawowej za guzek stawowy i tworzeniem stawu rzekomego",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,102,"Występowanie powtarzalnego, pojedynczego efektu akustycznego w stawie skroniowo -żuchwowym (tzw. „głuchy trzask”) w ostatnim etapie odwo - dzenia żuchwy (na końcu ruchu), w połączeniu z wyraźnie doprzednim ruchem tej głowy stawowej i brakiem dolegliwości bólo wych, związane jest z: A. zablokowaniem krążka stawowego w tym s tawie i brakiem jego ruchomości. B. wskakiwaniem głowy stawowej na krążek stawowy w p ierwszej fazie ruchu odwodzenia. C. przechodzeniem głowy przed guzek stawo wy, określanej jako subluksacja . D. zeskakiwaniem krążka stawowego z głowy stawowej i uciskiem na tkanki zakrążkowe. E. przechodzeniem głowy stawowej za guzek stawowy i tworzeniem stawu rzekomego." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięśnia napinacza podniebienia miękkiego – posiada on : 1) słabe ścięgno u podstawy wyrostka skrzydłowatego, które ma wpływ na kształt protezy płytowej w okolicy wcięcia haczykowatego ; 2) mocne ścięgno u podstawy wyrostka haczykowatego, które ma wpływ na kształt płyty protezy w okolicy wyrostka skrzydłowatego ; 3) mocne ścięgno u podstawy rozcięgna podniebienia, które ma wpływ na kształt protezy górnej w okolicy grzebienia kości podniebiennej ; 4) kształt trójkąta i powoduje zamykanie c ieśni gardła w czasie połykania; 5) mocne ścięgno na bocznej powierzchni gardła, które ma wpływ na kształt protezy w okolicy tylnojęzykowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. 1,4; D. 3,4,5; E. 3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięśnia napinacza podniebienia miękkiego – posiada on : 1) słabe ścięgno u podstawy wyrostka skrzydłowatego, które ma wpływ na kształt protezy płytowej w okolicy wcięcia haczykowatego ; 2) mocne ścięgno u podstawy wyrostka haczykowatego, które ma wpływ na kształt płyty protezy w okolicy wyrostka skrzydłowatego ; 3) mocne ścięgno u podstawy rozcięgna podniebienia, które ma wpływ na kształt protezy górnej w okolicy grzebienia kości podniebiennej ; 4) kształt trójkąta i powoduje zamykanie c ieśni gardła w czasie połykania; 5) mocne ścięgno na bocznej powierzchni gardła, które ma wpływ na kształt protezy w okolicy tylnojęzykowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5 . C. 1,4. D. 3,4,5 . E. 3,5." +"Najlepsze wyniki rehabilitacji protetycznej w trudnych przypadkach bezzębia szczęk i i żuchwy uzyskuje się przez zastosowanie protez wykonanych wg kliniczno -laboratoryjnej procedury Biofunkcjonalnego Systemu Protetycznego (BPS). Efekt estetyczny w tej metodzie uzyskuje się poprzez: A. specjaln ą technikę ustawiania zębów strefy estetycznej z ich lokalizacją okreś - laną przez anatomiczne elementy podłoża jak: brodawka przysieczna dla zębów siecznych oraz pierwsze fałdy podniebienne dla kłów - przy równoczes - nym uwzględnieniu indywidualnych wymogów estetyki danego przypadku; B. ustawienie zębów przednich po uprzednim ustawieniu zębów bocznych, co zapewni ich położenie wg ustalonej na zębach bocznych wysokości zwarciowej oraz zastosowanie zębów o odpowiedniej długości ich koron; C. ustawienie wszystki ch grup zębowych (całego łuku górnego i dolnego) ściśle do kaloty , z uwagi na konieczność zapewnienia okluzji zrównoważonej; D. ustawienie zębów przednich szczęki i żuchwy, podobnie jak zębów bocznych, ściśle według przebiegu linii międzywyrostkowych; E. ustawienie zębów przednich górnych z doprzednim ich wychyleniem w celu podtrzymania tkanek wargi górnej i uzyskania przez to estetycznej ich wypukłości",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,103,"Najlepsze wyniki rehabilitacji protetycznej w trudnych przypadkach bezzębia szczęk i i żuchwy uzyskuje się przez zastosowanie protez wykonanych wg kliniczno -laboratoryjnej procedury Biofunkcjonalnego Systemu Protetycznego (BPS). Efekt estetyczny w tej metodzie uzyskuje się poprzez: A. specjaln ą technikę ustawiania zębów strefy estetycznej z ich lokalizacją okreś - laną przez anatomiczne elementy podłoża jak: brodawka przysieczna dla zębów siecznych oraz pierwsze fałdy podniebienne dla kłów - przy równoczes - nym uwzględnieniu indywidualnych wymogów estetyki danego przypadku . B. ustawienie zębów przednich po uprzednim ustawieniu zębów bocznych, co zapewni ich położenie wg ustalonej na zębach bocznych wysokości zwarciowej oraz zastosowanie zębów o odpowiedniej długości ich koron . C. ustawienie wszystki ch grup zębowych (całego łuku górnego i dolnego) ściśle do kaloty , z uwagi na konieczność zapewnienia okluzji zrównoważonej . D. ustawienie zębów przednich szczęki i żuchwy, podobnie jak zębów bocznych, ściśle według przebiegu linii międzywyrostkowych . E. ustawienie zębów przednich górnych z doprzednim ich wychyleniem w celu podtrzymania tkanek wargi górnej i uzyskania przez to estetycznej ich wypukłości ." +"5. Akceptowany (pozytywny) efekt tzw. estetyki biało -czerwonej występuje wówczas, gdy po uchyleniu warg w czasie mowy i uśmiechu maksymalne odsłon ięcie błony śluzowej wyrostka zębodołowego szczęki w strefie estetycznej wynosi: A. 0,5-1,0 mm; B. 1,5 mm; C. 2,0-4,0 mm; D. 4,5-5,0 mm; E. powyżej 5, 0 mm",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,105,"5. Akceptowany (pozytywny) efekt tzw. estetyki biało -czerwonej występuje wówczas, gdy po uchyleniu warg w czasie mowy i uśmiechu maksymalne odsłon ięcie błony śluzowej wyrostka zębodołowego szczęki w strefie estetycznej wynosi: A. 0,5-1,0 mm. B. 1,5 mm. C. 2,0-4,0 mm. D. 4,5-5,0 mm. E. powyżej 5, 0 mm ." +"6. W który ch z wymienionych niżej przypadkach zaburzeń estetyki uzębienia jest celowe stosowanie licówek ceramicznych ? 1) korekta koloru widocznych zewnątrzustnie rozległych i trwałych przebarwień twardych tkanek zębów ; 2) wydłużenie zbyt krótkich koron klinicznych zę bów siecznych i kłów, powstałych w wyniku wad zgryzu lub uogólnionego starcia patologicznego, jako następstwa bruksizmu lub innych parafunkcji ; 3) korekta kształtu koron lub nieznacznie wadliwego ustawienia zębów w przednim odcinku łuku zębowego (w przypadkach, gdy nie jest planowana regulacja ortodontyczna) ; 4) likwidacja zaburzającej estetykę diastemy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,106,"6. W który ch z wymienionych niżej przypadkach zaburzeń estetyki uzębienia jest celowe stosowanie licówek ceramicznych ? 1) korekta koloru widocznych zewnątrzustnie rozległych i trwałych przebarwień twardych tkanek zębów ; 2) wydłużenie zbyt krótkich koron klinicznych zę bów siecznych i kłów, powstałych w wyniku wad zgryzu lub uogólnionego starcia patologicznego, jako następstwa bruksizmu lub innych parafunkcji ; 3) korekta kształtu koron lub nieznacznie wadliwego ustawienia zębów w przednim odcinku łuku zębowego (w przypadkach, gdy nie jest planowana regulacja ortodontyczna) ; 4) likwidacja zaburzającej estetykę diastemy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"7. Od czasów Euklidesa wiadomo, że w wymiarach ludzk iego ciała istnieje określony stosunek powtarzających się wielkości – co określa się jako „zasada złotych proporcji”. W czasach współczesnych w odniesieniu do uzębienia wprowadzono pojęcie „złotego procentu”. Który z poniższych opisów prawidłowo definiuje zasadę „złotego procentu” odnoszącą się do układu zębowego ? A. procentowa proporcja („złoty procent”) wielkości górnego łuku zębowego do łuku dolnego ma się jak 100% do 80%; B. według zasady „złotego procentu”, zęby przednie szczęki na odcinku od kła do kła zajmują 30% długości łuku zębowego, natomiast zęby przedtrzonowe i trzonowe na prawo - i lewostronnym odcinku łuku zębowego zajmują odpowiednio 35% po stronie prawej i 35% po s tronie lewej; C. w strefie estetycznej górnego łuku zębowego, jako model wzorcowego rozmieszczenia zębów („złotego procentu”) przyjęto następujące wielkości procentowe dla poszczególnych zębów tego odcinka: zęby sieczne przyśrodkowe po 25%, zęby sieczne bo czne po 15% i kły po 10%; D. procentowa proporcja rozmieszczenia zębów w strefie estetycznej górnego łuku zębowego, którą uznaje się za proporcję wzorcową („złoty procent”) wynosi odpowiednio dla poszczególnych zębów tego odcinka: zęby sieczne przyśrodkowe po 20 %, zęby sieczne boczne po 15% i kły po 15% (jedna strona 50% x 2 = 100% ); E. rozmieszczenie zębów przedniego odcinka żuchwy wg zasad „złotego procentu” jest następujące: zęby sieczne przyśrodkowe po 15%, zęby sieczne boczne po 25% i kły po 10% (jed na strona 50% x 2 = 100%)",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,107,"7. Od czasów Euklidesa wiadomo, że w wymiarach ludzk iego ciała istnieje określony stosunek powtarzających się wielkości – co określa się jako „zasada złotych proporcji”. W czasach współczesnych w odniesieniu do uzębienia wprowadzono pojęcie „złotego procentu”. Który z poniższych opisów prawidłowo definiuje zasadę „złotego procentu” odnoszącą się do układu zębowego ? A. procentowa proporcja („złoty procent”) wielkości górnego łuku zębowego do łuku dolnego ma się jak 100% do 80% . B. według zasady „złotego procentu”, zęby przednie szczęki na odcinku od kła do kła zajmują 30% długości łuku zębowego, natomiast zęby przedtrzonowe i trzonowe na prawo - i lewostronnym odcinku łuku zębowego zajmują odpowiednio 35% po stronie prawej i 35% po s tronie lewej . C. w strefie estetycznej górnego łuku zębowego, jako model wzorcowego rozmieszczenia zębów („złotego procentu”) przyjęto następujące wielkości procentowe dla poszczególnych zębów tego odcinka: zęby sieczne przyśrodkowe po 25%, zęby sieczne bo czne po 15% i kły po 10%. D. procentowa proporcja rozmieszczenia zębów w strefie estetycznej górnego łuku zębowego, którą uznaje się za proporcję wzorcową („złoty procent”) wynosi odpowiednio dla poszczególnych zębów tego odcinka: zęby sieczne przyśrodkowe po 20 %, zęby sieczne boczne po 15% i kły po 15% (jedna strona 50% x 2 = 100% ). E. rozmieszczenie zębów przedniego odcinka żuchwy wg zasad „złotego procentu” jest następujące: zęby sieczne przyśrodkowe po 15%, zęby sieczne boczne po 25% i kły po 10% (jed na strona 50% x 2 = 100%)." +Obecność drobnych porowatości w płycie protezy (tzw. wygląd pumeksu) świadczy o: A. niewłaściwym rozmieszaniu proszku i płynu w trakcie przygotowania akrylu; B. zbyt szybkim podniesieniu temperatury podczas polimeryzacji; C. za małym ciśnieniu w puszcze polimeryzacyjnej; D. zbyt niskiej temperaturze polimeryzacji; E. wadliwym proszku metakrylanu metylu,B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,108,Obecność drobnych porowatości w płycie protezy (tzw. wygląd pumeksu) świadczy o: A. niewłaściwym rozmieszaniu proszku i płynu w trakcie przygotowania akrylu. B. zbyt szybkim podniesieniu temperatury podczas polimeryzacji . C. za małym ciśnieniu w puszcze polimeryzacyjnej . D. zbyt niskiej temperaturze polimeryzacji . E. wadliwym proszku metakrylanu metylu . +"9. Ważnym elementem planowania leczenia po utracie lub destrukcji zębów, jest wybór takich metod ich r ekonstrukcji, które zapewnią najkorzystniejsze warunki dla estetycznego uśmiechu. Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują cechy uśmiechu określanego jako „uśmiech wzorcowy” ? 1) lekkie zetknięcie brzegów siecznych zębów przednich szczęki z krzywizn ą wargi dolnej (uśmiech zębowo -wargowy ); 2) kąciki ust obustronnie, niezn acznie i symetrycznie uniesione; 3) dyskretnie zaznaczone przestrzenie policzkowe ; 4) uchylenie wargi górnej odsłaniające błonę śluzową wyrostka przynajmniej 4,0 mm powyżej linii brzegowe j koron ; 5) jednoczesne odsłonięcie wszystkich zębów górnych wraz z wyrostkiem zębodołowym do jego podstawy oraz przednich zębów dolnych do połowy ich wysokości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,109,"9. Ważnym elementem planowania leczenia po utracie lub destrukcji zębów, jest wybór takich metod ich r ekonstrukcji, które zapewnią najkorzystniejsze warunki dla estetycznego uśmiechu. Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują cechy uśmiechu określanego jako „uśmiech wzorcowy” ? 1) lekkie zetknięcie brzegów siecznych zębów przednich szczęki z krzywizn ą wargi dolnej (uśmiech zębowo -wargowy ); 2) kąciki ust obustronnie, niezn acznie i symetrycznie uniesione; 3) dyskretnie zaznaczone przestrzenie policzkowe ; 4) uchylenie wargi górnej odsłaniające błonę śluzową wyrostka przynajmniej 4,0 mm powyżej linii brzegowe j koron ; 5) jednoczesne odsłonięcie wszystkich zębów górnych wraz z wyrostkiem zębodołowym do jego podstawy oraz przednich zębów dolnych do połowy ich wysokości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 5 ." +"Dla potrzeb rekonstrukcji protetycznej – kierując się danymi uśredniony - mi w stosunku do uzębienia naturalnego – przyjęto konkretne dane pomiarowe, co do zalecanej długości koron zębów rekonstruowanych. Które z wymienionych niżej danych odpowiadają tym zalecanym warto ściom w odniesieniu do zębów górnego łuku zębowego ? 1) 10,5 mm to zalecana długość koron zębów siecznych przyśrodkowych ; 2) 9,0 mm to zalecana długość koron zębów siecznych bocznych ; 3) 10,0 mm to zalecana długość koron kłów ; 4) 11,0-12,5 mm to zalecana długość koron zębów siecznych przyśrodkowych i kłów ; 5) 10,0-11,5 mm to zalecana długość koron zębów siecznych bocznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,5; E. 4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,110,"Dla potrzeb rekonstrukcji protetycznej – kierując się danymi uśredniony - mi w stosunku do uzębienia naturalnego – przyjęto konkretne dane pomiarowe, co do zalecanej długości koron zębów rekonstruowanych. Które z wymienionych niżej danych odpowiadają tym zalecanym warto ściom w odniesieniu do zębów górnego łuku zębowego ? 1) 10,5 mm to zalecana długość koron zębów siecznych przyśrodkowych ; 2) 9,0 mm to zalecana długość koron zębów siecznych bocznych ; 3) 10,0 mm to zalecana długość koron kłów ; 4) 11,0-12,5 mm to zalecana długość koron zębów siecznych przyśrodkowych i kłów ; 5) 10,0-11,5 mm to zalecana długość koron zębów siecznych bocznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,5. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Dlaczego przed pobraniem wycisku górnego należy zalecić przepłukanie jamy ustnej ? A. na tylnej części podniebienia często występuje znacząca suchość błony śluzowej; B. pod rozcięgnem podniebienia znajduje się warstwa małych gruczołów ślinowych, które to gruczoły mogą wyprodukować warstwę grubego, ciągnącego si ę śluzu i zniekształcić odwzorowane tkanki; C. napinacz podniebienia miękkiego utrudnia wydzielanie śliny produkowanej przez małe gruczoły ślinowe; D. mięsień podniebienno -językowy i podniebienno -gardłowy twarzą błonę mięśniową, która utrudnia wydzielanie śliny w tej okolicy; E. w okolicy podniebienia miękkiego nie można zapewnić odpowiedniego odwzorowania podłoża protetycznego",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,111,"Dlaczego przed pobraniem wycisku górnego należy zalecić przepłukanie jamy ustnej ? A. na tylnej części podniebienia często występuje znacząca suchość błony śluzowej . B. pod rozcięgnem podniebienia znajduje się warstwa małych gruczołów ślinowych, które to gruczoły mogą wyprodukować warstwę grubego, ciągnącego si ę śluzu i zniekształcić odwzorowane tkanki . C. napinacz podniebienia miękkiego utrudnia wydzielanie śliny produkowanej przez małe gruczoły ślinowe . D. mięsień podniebienno -językowy i podniebienno -gardłowy twarzą błonę mięśniową, która utrudnia wydzielanie śliny w tej okolicy . E. w okolicy podniebienia miękkiego nie można zapewnić odpowiedniego odwzorowania podłoża protetycznego ." +"Nierównomierny zanik bezzębnych wyrostków zębodołowych żuchwy i szczęki oraz odmienna jego dynamika wpływają bezpośrednio na: 1) konieczność ustawienia zębów sztucznych w linii międzywyrostkowej ; 2) dobór zębów sztucznych o odpowiedniej wysokości guzków ; 3) konieczność zachowania schodka siecznego w okolicy zębów przednich ; 4) zastosowanie optymalnej w danym przypadku metody ustawiania zębów, gwarantującej równomierny rozkład sił żucia na podłoże śluzówkowo - kostne ; 5) możliwość skrócenia zasięgu płyty protezy w okolicy podniebienia miękkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,112,"Nierównomierny zanik bezzębnych wyrostków zębodołowych żuchwy i szczęki oraz odmienna jego dynamika wpływają bezpośrednio na: 1) konieczność ustawienia zębów sztucznych w linii międzywyrostkowej ; 2) dobór zębów sztucznych o odpowiedniej wysokości guzków ; 3) konieczność zachowania schodka siecznego w okolicy zębów przednich ; 4) zastosowanie optymalnej w danym przypadku metody ustawiania zębów, gwarantującej równomierny rozkład sił żucia na podłoże śluzówkowo - kostne ; 5) możliwość skrócenia zasięgu płyty protezy w okolicy podniebienia miękkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 1,5." +"4. Projektowanie kształtu przęsła mostu protetycznego jest uzależnione od jego lokalizacji w łuku zębowym. Jaki kształt przęsła w przednim odcinku łuku zębowego szczęki najpełniej spełnia wymogi estetyki, nie zaburzając równocześ - nie wymogów, co do funkcji mowy oraz higieny i profilaktyki stomatopatii ? A. przęsło stanowi dokładne odwzorowanie jednoimiennych zębów naturalnych, tak co do kształtu jak też wszystkich ich wymiarów; B. ogólny kształt poszczególnych członów przęsła odpowiada kształtowi koron utraconych zębów, jednak ich przyszyjkowe wymiary są zredukowane tak, aby kontakt z błoną śluz ową wyrostka zębodołowego był zminimalizowany (linijny), a przydziąsłowe przestrzenie między koronowe nie zostały zamknięte, lecz tworzyły bezurazowe warunki dla lokalizacji brodawek dziąsłowych; C. zachowując ogólny kształt zębów utraconych, w dbałości o zapewnienie warunków do prawidłowej wymowy, przestrzenie między poszczególnymi koronowymi członami mostu powinny być linijnie zamknięte na całym przebiegu ich pionowego połączenia - od brzegów siecz nych do brzegu przydziąsłowego; D. uformowanie przydziąsłowego kształtu przęsła mostu w odcinku przednim szczęki nie odbiega od zasad obowiązujących dla kształtu przęseł w odcinkach bocznych; E. dośluzowa powierzchnia wszystkich członów przęsła mostu w przednim odcinku szczęki obejmuje zarówno część pr zedsionkow ą powierzchni wyrostka zębodołowego, jak też jego grzbiet i górną część stoku podniebiennego",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,104,"4. Projektowanie kształtu przęsła mostu protetycznego jest uzależnione od jego lokalizacji w łuku zębowym. Jaki kształt przęsła w przednim odcinku łuku zębowego szczęki najpełniej spełnia wymogi estetyki, nie zaburzając równocześ - nie wymogów, co do funkcji mowy oraz higieny i profilaktyki stomatopatii ? A. przęsło stanowi dokładne odwzorowanie jednoimiennych zębów naturalnych, tak co do kształtu jak też wszystkich ich wymiarów . B. ogólny kształt poszczególnych członów przęsła odpowiada kształtowi koron utraconych zębów, jednak ich przyszyjkowe wymiary są zredukowane tak, aby kontakt z błoną śluz ową wyrostka zębodołowego był zminimalizowany (linijny), a przydziąsłowe przestrzenie między koronowe nie zostały zamknięte, lecz tworzyły bezurazowe warunki dla lokalizacji brodawek dziąsłowych . C. zachowując ogólny kształt zębów utraconych, w dbałości o zapewnienie warunków do prawidłowej wymowy, przestrzenie między poszczególnymi koronowymi członami mostu powinny być linijnie zamknięte na całym przebiegu ich pionowego połączenia - od brzegów siecz nych do brzegu przydziąsłowego. D. uformowanie przydziąsłowego kształtu przęsła mostu w odcinku przednim szczęki nie odbiega od zasad obowiązujących dla kształtu przęseł w odcinkach bocznych . E. dośluzowa powierzchnia wszystkich członów przęsła mostu w przednim odcinku szczęki obejmuje zarówno część pr zedsionkow ą powierzchni wyrostka zębodołowego, jak też jego grzbiet i górną część stoku podniebiennego ." +"Boczne przestrzenie negatywne (korytarze policzkowe) są charakterystycznym elementem, który spaja kompozycję : A. twarzową; B. zębową; C. dziąsłową; D. twarzowo -zębową dynamiczną; E. twarzowo -zębową statyczną",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,16,"Boczne przestrzenie negatywne (korytarze policzkowe) są charakterystycznym elementem, który spaja kompozycję : A. twarzową. D. twarzowo -zębową dynamiczną. B. zębową. E. twarzowo -zębową statyczną. C. dziąsłową." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompozycji twarzowej : A. odchylenia od linii środkowej ciała wpływają negatywnie na ogólną estetykę twarzy; B. równoległość linii poziomych jest ważniejsza niż przebieg każdej z nich osobno; C. linie poziome zespalają poszczególne części twarzy, tworząc symetrię poziomą; D. brzegi sieczne zębów przednich szczęki powinny być równoległe do linii źrenic; E. brzegi sieczne zębów przednich szczęki powinny być prostopadłe do linii środkowej ciała",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompozycji twarzowej : A. odchylenia od linii środkowej ciała wpływają negatywnie na ogólną estetykę twarzy. B. równoległość linii poziomych jest ważniejsza niż przebieg każdej z nich osobno. C. linie poziome zespalają poszczególne części twarzy, tworząc symetrię poziomą. D. brzegi sieczne zębów przednich szczęki powinny być równoległe do linii źrenic . E. brzegi sieczne zębów przednich szczęki powinny być prostopadłe do linii środkowej ciała." +"Wskaż rolę tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego (MR) w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego: A. MR na zastosowanie wyłącznie w diagnostyce kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy; B. MR pozwala na uwidocznienie krążka stawowego; C. MR pozwala na uwidocznienie tkanek zakrążkowych; D. MR pozwala na uwidocznienie płynu w jamie stawowej; E. MR pozwala na uwidocznienie kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy (chociaż mniej dokładnie niż CBCT), jak też krążka stawowego, tkanek zakrążkowy ch i płynu w jamie stawowej",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,18,"Wskaż rolę tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego (MR) w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego: A. MR na zastosowanie wyłącznie w diagnostyce kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy . B. MR pozwala na uwidocznienie krążka stawowego. C. MR pozwala na uwidocznienie tkanek zakrążkowych . D. MR pozwala na uwidocznienie płynu w jamie stawowej . E. MR pozwala na uwidocznienie kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy (chociaż mniej dokładnie niż CBCT), jak też krążka stawowego, tkanek zakrążkowy ch i płynu w jamie stawowej ." +"Wskaż zasady konstrukcji mostów osadzanych na zębach filarowych o zmniejszonej wydolności tkanek przyzębia: 1) nie ma za stosowania prawo Ante i ugięcia; 2) w planowaniu należy dążyć do stosowania zwiększonej liczby filarów w stosunku do liczby członów przęsła; 3) preferowane są przęsła „wiszące” w całym łuku zębowym; 4) ze względów estetycznych i fonetycznych kontakt przęsła z błoną śluzo - wą powinien przebiegać liniowo, bezuciskowo z zac howaniem włosowatej przestrzeni; 5) należy wyelimin ować kontakt z błoną śluzową tworzywa, mie jsc łączenia metalu z tworzywem; 6) ze względów estetycznych korony i przęsło mostu rozmodelowuje się; 7) przęsło o zmniejszonej aktywności ma ograniczone wymiary poprzeczne do koniecznego minimum zapewniającego sk uteczność funkcj onalną; 8) najmniej drażniąco na błonę śluzową działają glazurowana porcelana i stopy złota. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6,8; B. 2,4,5,7,8; C. 1,2,3,4,5,8; D. 2,4,5,6,7; E. 1,2,4,6,7,8",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,42,"Wskaż zasady konstrukcji mostów osadzanych na zębach filarowych o zmniejszonej wydolności tkanek przyzębia: 1) nie ma za stosowania prawo Ante i ugięcia; 2) w planowaniu należy dążyć do stosowania zwiększonej liczby filarów w stosunku do liczby członów przęsła; 3) preferowane są przęsła „wiszące” w całym łuku zębowym; 4) ze względów estetycznych i fonetycznych kontakt przęsła z błoną śluzo - wą powinien przebiegać liniowo, bezuciskowo z zac howaniem włosowatej przestrzeni; 5) należy wyelimin ować kontakt z błoną śluzową tworzywa, mie jsc łączenia metalu z tworzywem; 6) ze względów estetycznych korony i przęsło mostu rozmodelowuje się; 7) przęsło o zmniejszonej aktywności ma ograniczone wymiary poprzeczne do koniecznego minimum zapewniającego sk uteczność funkcj onalną; 8) najmniej drażniąco na błonę śluzową działają glazurowana porcelana i stopy złota. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6,8 . B. 2,4,5,7,8 . C. 1,2,3,4,5,8 . D. 2,4,5,6,7 . E. 1,2,4,6,7,8 ." +"Na wstępnym etapie leczenia protetycznego zęby wykazujące ruchomość stanowią problem diagnostyczny. W ustaleniu dalszego rokowania pomocne jest ich czasowe unieruchomienie, poprzez: 1) zszynowanie materiałem kompozytowym; 2) zszynowanie włóknem szklanym; 3) indywidualn ie wykonanymi s zynami ruchomymi; 4) protezami ruchomymi tymczasowymi; 5) połączeniami wewnątrzkoronowymi; 6) zastosowanie ruchomej szyny akrylowej z płaską powierzchnią okluzyjną; 7) aparaty ortodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7; B. 1,2,3,5,6; C. 2,3,4,6,7; D. 2,5,6,7; E. wszystkie w ymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,43,"Na wstępnym etapie leczenia protetycznego zęby wykazujące ruchomość stanowią problem diagnostyczny. W ustaleniu dalszego rokowania pomocne jest ich czasowe unieruchomienie, poprzez: 1) zszynowanie materiałem kompozytowym; 2) zszynowanie włóknem szklanym; 3) indywidualn ie wykonanymi s zynami ruchomymi; 4) protezami ruchomymi tymczasowymi; 5) połączeniami wewnątrzkoronowymi; 6) zastosowanie ruchomej szyny akrylowej z płaską powierzchnią okluzyjną; 7) aparaty ortodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7 . B. 1,2,3,5,6 . C. 2,3,4,6,7 . D. 2,5,6,7 . E. wszystkie w ymienione." +"Na etapie wstępnej fazy leczenia protetycznego pacjentów z chorobami przyzębia zale ca się wykonanie szlifowania selektywnego, polegającego na: 1) odciążeniu zębów ruchomych; 2) wyłącz eniu zębów ruchomych ze zwar cia; 3) uzyska niu właściw ej płaszczyzn y międzyguzkow ej, zbie gając ej się z relacją centryczną; 4) uzyskaniu zwarcia wybalansowanego; 5) wyeliminowaniu zbaczania żuchwy przez korektę nieprawidłowych kontaktów w zwarciu centrycznym; 6) rozkontaktowaniu siekaczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 2,3,4; D. 1,4,6; E. 2,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,44,"Na etapie wstępnej fazy leczenia protetycznego pacjentów z chorobami przyzębia zale ca się wykonanie szlifowania selektywnego, polegającego na: 1) odciążeniu zębów ruchomych; 2) wyłącz eniu zębów ruchomych ze zwar cia; 3) uzyska niu właściw ej płaszczyzn y międzyguzkow ej, zbie gając ej się z relacją centryczną; 4) uzyskaniu zwarcia wybalansowanego; 5) wyeliminowaniu zbaczania żuchwy przez korektę nieprawidłowych kontaktów w zwarciu centrycznym; 6) rozkontaktowaniu siekaczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6 . C. 2,3,4 . D. 1,4,6 . E. 2,4,5 ." +"Do unieruchomienia poprzecznego zębów w szynoprotezach służą: 1) łączniki duże; 2) klamry ciągłe; 3) elementy prot ezy wypełniające brakujące zęby; 4) ramiona klamer umocowujących; 5) specjalne wypustki stabilizujące; 6) ramiona klamer wychodzące na przyśrodkowe i odśrodkowe ściany zębów; 7) łączniki małe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,2,5,7; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,6; E. wszystkie w ymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,45,"Do unieruchomienia poprzecznego zębów w szynoprotezach służą: 1) łączniki duże; 2) klamry ciągłe; 3) elementy prot ezy wypełniające brakujące zęby; 4) ramiona klamer umocowujących; 5) specjalne wypustki stabilizujące; 6) ramiona klamer wychodzące na przyśrodkowe i odśrodkowe ściany zębów; 7) łączniki małe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6 . B. 1,2,5,7 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,6 . E. wszystkie w ymienione." +"U pacjentów z chorobami przyzębia znajdują zastosowanie szynoprotezy wg Budkiewicza , które powinny cechować się: 1) ograniczeniem zas ięgu jedynie do braków zębowych; 2) rozprzestrzenieniem prot ezy na wszystkie pozostałe zęby; 3) unieruchomieniem poprzeczny m zębów; 4) unieruchomieniem podłużnym zębów; 5) unieruchomieniem zębów za równo poprzeczne jak i podłużne; 6) sztywnością konstrukcji; 7) zaplanowaniem stabilizatorów, które zapobiegają wyc hyleniom doprzedsionkowym zębów; 8) stabilizator ami stanow iącymi elementy podparcia dalekiego; 9) końcami części właściwy ch rr umieszczon ymi nieco płyciej; 10) końcami części właściwych rr umieszczon ymi nieco głębiej celem ustabilizowania zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,8,10; B. 2,5,6,7,9; C. 2,4,6,7,10; D. 2,5,6,8,10; E. 1,4,6,8,9",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,46,"U pacjentów z chorobami przyzębia znajdują zastosowanie szynoprotezy wg Budkiewicza , które powinny cechować się: 1) ograniczeniem zas ięgu jedynie do braków zębowych; 2) rozprzestrzenieniem prot ezy na wszystkie pozostałe zęby; 3) unieruchomieniem poprzeczny m zębów; 4) unieruchomieniem podłużnym zębów; 5) unieruchomieniem zębów za równo poprzeczne jak i podłużne; 6) sztywnością konstrukcji; 7) zaplanowaniem stabilizatorów, które zapobiegają wyc hyleniom doprzedsionkowym zębów; 8) stabilizator ami stanow iącymi elementy podparcia dalekiego; 9) końcami części właściwy ch rr umieszczon ymi nieco płyciej; 10) końcami części właściwych rr umieszczon ymi nieco głębiej celem ustabilizowania zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6,8,10 . B. 2,5,6,7,9 . C. 2,4,6,7,10 . D. 2,5,6,8,10 . E. 1,4,6,8,9 ." +Frezowanie jest wykorzystywane do wykonywania precyzyjnych elementów z: A. wosku i metalu; B. tylko w technologii CAD/CAM; C. ceramiki skaleniowej; D. tylko z dwutlenku cyrkonu; E. tylko z tytanu,A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,47,Frezowanie jest wykorzystywane do wykonywania precyzyjnych elementów z: A. wosku i metalu . D. tylko z dwutlenku cyrkonu . B. tylko w technologii CAD/CAM . E. tylko z tytanu . C. ceramiki skaleniowej . +"Leczenie bezzębnych pacjentek z osteopenią/osteoporozą z dużymi zanikami podłoża kostnego żuchwy wymaga: 1) zastosowania specjalnych technik wyciskowych; 2) z uwagi na duże zaniki , zastosowa nia jako ostateczn ego wycisku na „drucie” wg Kozłowskiego; 3) ograniczenia zasięgu płyty tylko do podłoża twardego; 4) maksymal nego rozszerzenia zasięgu płyty; 5) ustalenia atraumatycznych warunków zwarciowych, najlepiej z obustronnie zrównoważoną okluzją; 6) ustalenia wyższej wysokości zwarcia, aby zrekompensować silne zanik i; 7) zmniejszenia powierzchni kontaktów okluzyjnych poprzez skrócenie łuków zębowych i zawężeni e powierzchni żucia zębów niskoguzkowych; 8) zastosowania zębów wysokoguzkowych w celu ich zaklinowania i poprawy wydolności żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7; B. 1,2,3,6,8; C. 2,3,6, 7; D. 1,2,4,7,8; E. 2,3,6,8",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,48,"Leczenie bezzębnych pacjentek z osteopenią/osteoporozą z dużymi zanikami podłoża kostnego żuchwy wymaga: 1) zastosowania specjalnych technik wyciskowych; 2) z uwagi na duże zaniki , zastosowa nia jako ostateczn ego wycisku na „drucie” wg Kozłowskiego; 3) ograniczenia zasięgu płyty tylko do podłoża twardego; 4) maksymal nego rozszerzenia zasięgu płyty; 5) ustalenia atraumatycznych warunków zwarciowych, najlepiej z obustronnie zrównoważoną okluzją; 6) ustalenia wyższej wysokości zwarcia, aby zrekompensować silne zanik i; 7) zmniejszenia powierzchni kontaktów okluzyjnych poprzez skrócenie łuków zębowych i zawężeni e powierzchni żucia zębów niskoguzkowych; 8) zastosowania zębów wysokoguzkowych w celu ich zaklinowania i poprawy wydolności żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7 . B. 1,2,3,6,8 . C. 2,3,6, 7. D. 1,2,4,7,8 . E. 2,3,6,8 ." +"Etap laboratoryjny galwanoformingu charakteryzuje się: 1) wykonanie m duplikatu z żywicy epoksydowej; 2) połączeniem duplikatu z drutem miedzianym ; 3) wykorzystaniem drutu ołowianego jako przewodnika prądu ; 4) zależnością czasową od liczby i rozmiaru wykonywanych uzupełnień ; 5) pokryciem epoksydowego wzorca lakierem zawierającym SiO 2; 6) umieszczeniem powielonego z żywicy epoksydowej modelu w CuSO 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,5,6; E. 4,5,6",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,49,"Etap laboratoryjny galwanoformingu charakteryzuje się: 1) wykonanie m duplikatu z żywicy epoksydowej; 2) połączeniem duplikatu z drutem miedzianym ; 3) wykorzystaniem drutu ołowianego jako przewodnika prądu ; 4) zależnością czasową od liczby i rozmiaru wykonywanych uzupełnień ; 5) pokryciem epoksydowego wzorca lakierem zawierającym SiO 2; 6) umieszczeniem powielonego z żywicy epoksydowej modelu w CuSO 4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5. C. 1,2,4 . D. 3,5,6 . E. 4,5,6 ." +"W trakcie badania pacjenta lekarz ze specjalizacją z protetyki stomatolo - gicznej stwierdził, iż u pacjenta występują ostre bóle i inne objawy dysfunkcji narządu żucia od 1 miesiąca, bez objawów zablokowania krążka. Jakie powinien wdrożyć procedury postępowania ? 1) odesła nie pacje nta do poradni specjalistycznej; 2) iniekcje toksyny botulinowej; 3) edukacja pacjenta; 4) leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne; 5) odciążenie struktur ssż; 6) relaksacja mięśni żucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 3,4,5,6; D. 2,3,5; E. 4,5,6",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,41,"W trakcie badania pacjenta lekarz ze specjalizacją z protetyki stomatolo - gicznej stwierdził, iż u pacjenta występują ostre bóle i inne objawy dysfunkcji narządu żucia od 1 miesiąca, bez objawów zablokowania krążka. Jakie powinien wdrożyć procedury postępowania ? 1) odesła nie pacje nta do poradni specjalistycznej; 2) iniekcje toksyny botulinowej; 3) edukacja pacjenta; 4) leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne; 5) odciążenie struktur ssż; 6) relaksacja mięśni żucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 3,4,5,6 . D. 2,3,5 . E. 4,5,6 ." +"Uzupełnienia ze złota uzyskane w technice galwanoformingu charakteryzują się: A. strukturą o ziarnistości zmniejszonej o około 30%; B. szczelnością brzeżną 50 -120 µm; C. wysoką estetyką i redukcją wypłukiwania cementu; D. licznymi, wewnętrznymi obszarami skurczu odlewniczego; E. zwiększoną tendencją do powstawania próchnicy wtórnej filarów",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,50,"Uzupełnienia ze złota uzyskane w technice galwanoformingu charakteryzują się: A. strukturą o ziarnistości zmniejszonej o około 30% . B. szczelnością brzeżną 50 -120 µm . C. wysoką estetyką i redukcją wypłukiwania cementu . D. licznymi, wewnętrznymi obszarami skurczu odlewniczego . E. zwiększoną tendencją do powstawania próchnicy wtórnej filarów ." +"Po wyjęciu konstrukcji metalowo -ceramicznej z pieca technik zauważył oddzielanie porcelany od podbudowy. Jaki błąd mógł to spowodować? 1) dotykanie palcami metalu przed nałożeniem ceramiki ; 2) użycie kamieni szlifierskich z proszkiem organicznym ; 3) niedostateczne wypalenie warstwy opakerowej ; 4) jednolita grubość metalu podbudowy ; 5) grubość metalu podbudowy powyżej 0,4 mm ; 6) odlanie podbudowy z 50 -75% świeżego stopu i 25 -50% używanego wcześniej ; 7) odlanie podbudowy w całości ze świ eżego stopu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,4,6; C. 1,2,3; D. 3,6,7; E. 4,5,6",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,52,"Po wyjęciu konstrukcji metalowo -ceramicznej z pieca technik zauważył oddzielanie porcelany od podbudowy. Jaki błąd mógł to spowodować? 1) dotykanie palcami metalu przed nałożeniem ceramiki ; 2) użycie kamieni szlifierskich z proszkiem organicznym ; 3) niedostateczne wypalenie warstwy opakerowej ; 4) jednolita grubość metalu podbudowy ; 5) grubość metalu podbudowy powyżej 0,4 mm ; 6) odlanie podbudowy z 50 -75% świeżego stopu i 25 -50% używanego wcześniej ; 7) odlanie podbudowy w całości ze świ eżego stopu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 2,4,6. C. 1,2,3. D. 3,6,7. E. 4,5,6." +"Po wyjęciu z pieca uzupełnienia metalowo -ceramicznego technik zauważył pęknięcia na powierzchni. Jaki błąd mógł zostać popełniony? 1) dobranie materiałów o różnicy współczynników ekspansji termicznej znacznie wyższej niż 0,5×10-6/°C; 2) zbyt gruba warstwa glazury ; 3) dotknięcie konstrukcji zimnym narzędziem ; 4) dokładne wygładzenie powierzchni porcelany przed glazurowaniem ; 5) wyjęcie uzupełnienia z pieca przed ostygnięciem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. tylko 3",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,53,"Po wyjęciu z pieca uzupełnienia metalowo -ceramicznego technik zauważył pęknięcia na powierzchni. Jaki błąd mógł zostać popełniony? 1) dobranie materiałów o różnicy współczynników ekspansji termicznej znacznie wyższej niż 0,5×10-6/°C; 2) zbyt gruba warstwa glazury ; 3) dotknięcie konstrukcji zimnym narzędziem ; 4) dokładne wygładzenie powierzchni porcelany przed glazurowaniem ; 5) wyjęcie uzupełnienia z pieca przed ostygnięciem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. tylko 1 . E. tylko 3 ." +"Warunkami zapewniającymi prawidłowe funkcjonowanie połączenia stopu metali z ceramiką w uzupełnieniach stałych są: 1) temperatura topnienia stopu ponad 100 °C niższa od temperatury wypalania porcelany ; 2) powstawanie tlenków metali na powierzchni stopu ; 3) gładkość powierzchni podbudowy metalowej ; 4) kąt kontaktu (zwilżalność) ceramika -metal powyżej 60 °; 5) wartość ekspansji termicznej nieznacznie wi ększa dla metalu niż dla ceramiki ; 6) sztywność podbudowy metalowej ; 7) prawidłowa preparacja filaru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,6; C. 2,5,6,7; D. 1,2,6,7; E. tylko 2",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,54,"Warunkami zapewniającymi prawidłowe funkcjonowanie połączenia stopu metali z ceramiką w uzupełnieniach stałych są: 1) temperatura topnienia stopu ponad 100 °C niższa od temperatury wypalania porcelany ; 2) powstawanie tlenków metali na powierzchni stopu ; 3) gładkość powierzchni podbudowy metalowej ; 4) kąt kontaktu (zwilżalność) ceramika -metal powyżej 60 °; 5) wartość ekspansji termicznej nieznacznie wi ększa dla metalu niż dla ceramiki ; 6) sztywność podbudowy metalowej ; 7) prawidłowa preparacja filaru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4,6. C. 2,5,6,7. D. 1,2,6,7. E. tylko 2 ." +"Porcelana stosowana w uzupełnieniach metalowo -ceramicznych jest wypalana w próżni w celu: 1) uzyskania większej wytrzymałości mechanicznej ; 2) ograniczenia liczby porów z powietrzem ; 3) uniknięcia szorstkości ; 4) zmniejszenia przezroczystości ; 5) obniżenia odporności na uderzenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. tylko 3; E. tylko 4",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,55,"Porcelana stosowana w uzupełnieniach metalowo -ceramicznych jest wypalana w próżni w celu: 1) uzyskania większej wytrzymałości mechanicznej ; 2) ograniczenia liczby porów z powietrzem ; 3) uniknięcia szorstkości ; 4) zmniejszenia przezroczystości ; 5) obniżenia odporności na uderzenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. tylko 3 . E. tylko 4 ." +"Uzupełnienia z dwutlenku cyrkonu otrzymywane techniką wspomaganego komputerowo projektowania i skrawania charakteryzują się: 1) możliwością wykonania podczas jednej wizyty ; 2) największą wytrzymałoś cią na zginanie w stosunku do innych ceramik ; 3) mniejszą wytrzymałością na złamanie w stosunku do innych ceramik ; 4) doskonałą szczelnością brzeżną ; 5) doskonałą przezroczystością ; 6) możliwością cementowania wyłącznie materiałami kompozytowymi ; 7) biokompatybilnością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,7; D. 5,6; E. 2,7",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,56,"Uzupełnienia z dwutlenku cyrkonu otrzymywane techniką wspomaganego komputerowo projektowania i skrawania charakteryzują się: 1) możliwością wykonania podczas jednej wizyty ; 2) największą wytrzymałoś cią na zginanie w stosunku do innych ceramik ; 3) mniejszą wytrzymałością na złamanie w stosunku do innych ceramik ; 4) doskonałą szczelnością brzeżną ; 5) doskonałą przezroczystością ; 6) możliwością cementowania wyłącznie materiałami kompozytowymi ; 7) biokompatybilnością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,7 . D. 5,6. E. 2,7." +"W celu minimalizacji skurczu porcelany podczas wykonywania uzupełnienia stałego na etapie nakładania porcelany zębinowej należy: 1) stosować metodę wib racji; 2) zmieszać sproszkowaną porcelanę z parafiną ; 3) usunąć nadmiar wody chusteczką lub absorbentem ; 4) wykorzystać zjawisko przyciągania kapilarnego ; 5) kondensować porcelanę szpatułką; 6) nakładać porcelanę pędzelkiem zamoczonym w spirytusie . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 3,4,5,6; C. 1,3,4,5; D. 2,3,5,6; E. tylko 6",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,57,"W celu minimalizacji skurczu porcelany podczas wykonywania uzupełnienia stałego na etapie nakładania porcelany zębinowej należy: 1) stosować metodę wib racji; 2) zmieszać sproszkowaną porcelanę z parafiną ; 3) usunąć nadmiar wody chusteczką lub absorbentem ; 4) wykorzystać zjawisko przyciągania kapilarnego ; 5) kondensować porcelanę szpatułką; 6) nakładać porcelanę pędzelkiem zamoczonym w spirytusie . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 3,4,5,6. C. 1,3,4,5. D. 2,3,5,6. E. tylko 6 ." +"Masa osłaniająca zawierająca siarczan wapnia związała zbyt szybko względem czasu określonego przez producenta. Przyczyną takiej sytuacji może być: 1) zbyt duży model woskowy ; 2) za długie lub za szybkie zarabianie w urządzeniu mechanicznym ; 3) pozostawienie pudełka z proszkiem bez przykrycia od poprzedniego dnia ; 4) użycie mokrej łyżki do nabierania proszku ; 5) temperatura dodanej wody w przedziale 20 - 23°C; 6) zastos owanie nieodpowiedniego wosku odlewniczego ; 7) zarabianie ręczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 4,5,6; D. tylko 7; E. 2,3,4",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,58,"Masa osłaniająca zawierająca siarczan wapnia związała zbyt szybko względem czasu określonego przez producenta. Przyczyną takiej sytuacji może być: 1) zbyt duży model woskowy ; 2) za długie lub za szybkie zarabianie w urządzeniu mechanicznym ; 3) pozostawienie pudełka z proszkiem bez przykrycia od poprzedniego dnia ; 4) użycie mokrej łyżki do nabierania proszku ; 5) temperatura dodanej wody w przedziale 20 - 23°C; 6) zastos owanie nieodpowiedniego wosku odlewniczego ; 7) zarabianie ręczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 4,5,6. D. tylko 7 . E. 2,3,4." +"Cechami różnicującymi masy osłaniające zawierające fosforany jako czynnik wiążący są: 1) wysoka wytrzymałość na temperaturę powyżej 850 °C; 2) niska wytrzymałość na temperaturę powyżej 850 °C; 3) ekspansja termiczna wynosząca 1,6% w temperaturze 250 °C; 4) możliwość stosowania podczas odlewania stopów nieszlachetnych ; 5) brak możliwości stosowania podczas lutowania ; 6) uwalnianie alkoholu etylowego podczas wiązania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4; C. tylko1; D. 4,5,6; E. tylko 4",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,59,"Cechami różnicującymi masy osłaniające zawierające fosforany jako czynnik wiążący są: 1) wysoka wytrzymałość na temperaturę powyżej 850 °C; 2) niska wytrzymałość na temperaturę powyżej 850 °C; 3) ekspansja termiczna wynosząca 1,6% w temperaturze 250 °C; 4) możliwość stosowania podczas odlewania stopów nieszlachetnych ; 5) brak możliwości stosowania podczas lutowania ; 6) uwalnianie alkoholu etylowego podczas wiązania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4. C. tylko1 . D. 4,5,6. E. tylko 4 ." +"Czy d obrą właściwością masy osłaniającej stosowanej podczas odlewania metalu jest odpowiednia porowatość ? A. tak, umożliwia to ewakuację gazów powstałych podczas spalania; B. nie, ponieważ odlew nie może być porowaty; C. tak, masa osiąga wyższą ekspansję termiczną; D. tak, zapewnia to wytrzymałość mechaniczną; E. nie, utrudnia to osiągnięcie odpowiedniej temperatury w iązania",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,51,"Czy d obrą właściwością masy osłaniającej stosowanej podczas odlewania metalu jest odpowiednia porowatość ? A. tak, umożliwia to ewakuację gazów powstałych podczas spalania . B. nie, ponieważ odlew nie może być porowaty . C. tak, masa osiąga wyższą ekspansję termiczną . D. tak, zapewnia to wytrzymałość mechaniczną . E. nie, utrudnia to osiągnięcie odpowiedniej temperatury w iązania ." +Transformacja indukowana naprężeniem dotyczy: A. przemian zachodzących w porcelanie skaleniowej podczas wypalania; B. procesu związanego z topieniem stopu Cr -Co; C. galwanoformingu; D. transformacji fazy tetragonalnej w jednoskośną dwutlenku cyrkonu; E. technologii CAD/CAM,D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,40,Transformacja indukowana naprężeniem dotyczy: A. przemian zachodzących w porcelanie skaleniowej podczas wypalania . B. procesu związanego z topieniem stopu Cr -Co. C. galwanoformingu . D. transformacji fazy tetragonalnej w jednoskośną dwutlenku cyrkonu . E. technologii CAD/CAM . +"W leczeniu zaburzeń czynnościowych narządu żucia istotna jest odpo - wiednia edukacja pacjenta. Jakie istotne informacje należy przekazać pacjentom ? 1) uzmysłowienie braku możliwości wykon ywania uzupełnień protetycznych; 2) uzmysłowienie wykonywanych przez nich parafunkcji; 3) konieczność relaksacji mięśni w ciągu dnia przez za trzymywanie szpary spoczynkowej; 4) konieczność ograniczenia funkcji narządu żucia w celu umożliwienia gojenia się poszczególnych tkanek; 5) zalecenie diety papkowatej; 6) unikanie długotrwałego żuci a twardych pokarmów, żucia gumy; 7) wyrobienie u miejętności r adzenia ze stresem; 8) unikanie zwiększonej aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,6,7; C. 1,2,3,4,5; D. 2,3,4,6,7; E. 1,3,5,7,8",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,39,"W leczeniu zaburzeń czynnościowych narządu żucia istotna jest odpo - wiednia edukacja pacjenta. Jakie istotne informacje należy przekazać pacjentom ? 1) uzmysłowienie braku możliwości wykon ywania uzupełnień protetycznych; 2) uzmysłowienie wykonywanych przez nich parafunkcji; 3) konieczność relaksacji mięśni w ciągu dnia przez za trzymywanie szpary spoczynkowej; 4) konieczność ograniczenia funkcji narządu żucia w celu umożliwienia gojenia się poszczególnych tkanek; 5) zalecenie diety papkowatej; 6) unikanie długotrwałego żuci a twardych pokarmów, żucia gumy; 7) wyrobienie u miejętności r adzenia ze stresem; 8) unikanie zwiększonej aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,6,7 . C. 1,2,3,4,5 . D. 2,3,4,6,7 . E. 1,3,5,7,8 ." +"Wskaż możliwości zastosowania relaksacyjnej płytki podjęzykowej wg Włocha (RPP): 1) w przypadkac h zablokowania krążka stawowego; 2) w przypadkach zaciskania i/lub zgrzytania zębami w nocy; 3) w przypadkach bólu mięśni żucia; 4) przeznaczona jest do stosowania na noc; 5) w przypadkach zaostrzenia b ólu okresowo stosowana na dzień; 6) powinna być stosow ana tylko jako tymczasowa szyna; 7) może być przekształcona w szynę zgryzową poprzez uzupełnienie powierzchni okluzyjnej tworzywem akrylowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 2,3,5,6; C. 2,3,4,5,7; D. 2,4,5,6; E. 1,3,4,6",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,38,"Wskaż możliwości zastosowania relaksacyjnej płytki podjęzykowej wg Włocha (RPP): 1) w przypadkac h zablokowania krążka stawowego; 2) w przypadkach zaciskania i/lub zgrzytania zębami w nocy; 3) w przypadkach bólu mięśni żucia; 4) przeznaczona jest do stosowania na noc; 5) w przypadkach zaostrzenia b ólu okresowo stosowana na dzień; 6) powinna być stosow ana tylko jako tymczasowa szyna; 7) może być przekształcona w szynę zgryzową poprzez uzupełnienie powierzchni okluzyjnej tworzywem akrylowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 2,3,5,6 . C. 2,3,4,5,7 . D. 2,4,5,6 . E. 1,3,4,6 ." +Którego z poniższych zdjęć nie można wykonać w systemie radiografii cyfrowej ? A. zdjęci a zębowe go techniką kąta prostego; B. zdjęci a zębowe go techniką izometrii Cieszyńskiego; C. zdjęci a pantomograficzne go; D. zdjęci a warstwowe go stawów skroniowo -żuchwowych; E. wszystkie powyższe zdjęcia można wykonać w systemie radiografii cyfrowej,E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,19,Którego z poniższych zdjęć nie można wykonać w systemie radiografii cyfrowej ? A. zdjęci a zębowe go techniką kąta prostego . B. zdjęci a zębowe go techniką izometrii Cieszyńskiego . C. zdjęci a pantomograficzne go. D. zdjęci a warstwowe go stawów skroniowo -żuchwowych . E. wszystkie powyższe zdjęcia można wykonać w systemie radiografii cyfrowej . +Wskaż rolę badania ultrasonograficznego (USG) w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego: A. USG ma zastosowanie wyłącznie w diagnostyce kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy; B. USG jest najlepszą obecnie dostępną metodą obrazowania krążka stawowego; C. spośród wskazań do zastosowania badania USG w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego największą wartość diagnos tyczną mają badania mięśni narządu żucia i obecności płynu w ja mie stawowej; D. USG jest przeciwwskazane u ciężarnych i małych dzieci; E. USG jest najlepszą dostępną obecnie metodą obrazowania kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy i krążka stawowego,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,20,Wskaż rolę badania ultrasonograficznego (USG) w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego: A. USG ma zastosowanie wyłącznie w diagnostyce kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy . B. USG jest najlepszą obecnie dostępną metodą obrazowania krążka stawowego. C. spośród wskazań do zastosowania badania USG w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo -żuchwowego największą wartość diagnos tyczną mają badania mięśni narządu żucia i obecności płynu w ja mie stawowej. D. USG jest przeciwwskazane u ciężarnych i małych dzieci . E. USG jest najlepszą dostępną obecnie metodą obrazowania kości tworzących staw skroniowo -żuchwowy i krążka stawowego . +Którego z niżej wymienionych zdjęć rentgenowskich uwidaczniających stawy skroniowo -żuchwowe nie można wykonać dysponując aparatem pantomograficznym z przystawką do zdjęć cefalometrycznych (cefalostatem) ? A. zdjęcia pantomograficznego; B. zdjęcia w projekcji wg Schuellera (skroniowo -usznego); C. zdjęcia osiowego czaszki; D. zdjęcia tylno -przedniego (PA); E. zdjęcia w projekcji potyliczno -nosowej według Clementschitscha,B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,21,Którego z niżej wymienionych zdjęć rentgenowskich uwidaczniających stawy skroniowo -żuchwowe nie można wykonać dysponując aparatem pantomograficznym z przystawką do zdjęć cefalometrycznych (cefalostatem) ? A. zdjęcia pantomograficznego . B. zdjęcia w projekcji wg Schuellera (skroniowo -usznego) . C. zdjęcia osiowego czaszki . D. zdjęcia tylno -przedniego (PA) . E. zdjęcia w projekcji potyliczno -nosowej według Clementschitscha . +"W przypadku, gdy nie jest dostępne badanie tomografii stożkowe j, a konieczne jest uwidocznienie osi długiej i osi krótkiej głowy żuchwy można alternatywnie zlecić: A. zdjęcie potyliczno -czołowe w projekcji wg Clementschitscha; B. zdjęcie tele -boczne czaszki; C. zdjęcie w projekcji wg Watersa; D. zdjęcie w projekcji podbródkowo -ciemieniowej; E. zdjęcie boczne czaszki",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,22,"W przypadku, gdy nie jest dostępne badanie tomografii stożkowe j, a konieczne jest uwidocznienie osi długiej i osi krótkiej głowy żuchwy można alternatywnie zlecić: A. zdjęcie potyliczno -czołowe w projekcji wg Clementschitscha . B. zdjęcie tele -boczne czaszki . C. zdjęcie w projekcji wg Watersa . D. zdjęcie w projekcji podbródkowo -ciemieniowej . E. zdjęcie boczne czaszki ." +"Pacjenta zakwalifikowano do implantacji w okolicy brakującego zęba 14. Standardowy protokół postępowania obejmuje następując e elementy : 1) pobranie wycisków na łyżce otwartej lub zamkniętej ; 2) wprowadzenie wszczepu ; 3) odsłonięcie implantu ; 4) wykonanie wyciskó w anatomicznych masą alginatową; 5) usunięcie szwów; 6) zaplanowanie leczenia implantoprotetycznego ; 7) przykręcenie łącznika i zacementowanie korony ; 8) wkręcenie śruby gojącej . Wskaż ich p rawidłow ą kolejność: A. 1,2,3,4,5,6,7,8; B. 4,2,6,5,3,8,1,7; C. 4,6,2,5,1,3,8,7; D. 6,2,4,5,3,8,1,7; E. 4,6,2,5,3,8,1,7",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,23,"Pacjenta zakwalifikowano do implantacji w okolicy brakującego zęba 14. Standardowy protokół postępowania obejmuje następując e elementy : 1) pobranie wycisków na łyżce otwartej lub zamkniętej ; 2) wprowadzenie wszczepu ; 3) odsłonięcie implantu ; 4) wykonanie wyciskó w anatomicznych masą alginatową; 5) usunięcie szwów; 6) zaplanowanie leczenia implantoprotetycznego ; 7) przykręcenie łącznika i zacementowanie korony ; 8) wkręcenie śruby gojącej . Wskaż ich p rawidłow ą kolejność: A. 1,2,3,4,5,6,7,8 . D. 6,2,4,5,3,8,1,7 . B. 4,2,6,5,3,8,1,7 . E. 4,6,2,5,3,8,1,7 . C. 4,6,2,5,1,3,8,7 ." +"Które z poniższych objawów radiologicznych są widoczne na zdjęciach rentgenowskich stawów skroniowo -żuchwowych w przypadku występowania zmian zwyrodnieniowych? A. zwężenie szpary stawowej i torbielki podchrzęstne (geody); B. zwężenie szpary stawowej i sklerotyzacja powierzchni stawowych; C. osteofity; D. osteofity i zwężenie szpary stawowej; E. zwężenie szpary stawowej, osteofity, sklerotyzacja powierzchni stawowych i torbielki podchrzęstne (geody)",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,24,"Które z poniższych objawów radiologicznych są widoczne na zdjęciach rentgenowskich stawów skroniowo -żuchwowych w przypadku występowania zmian zwyrodnieniowych? A. zwężenie szpary stawowej i torbielki podchrzęstne (geody) . B. zwężenie szpary stawowej i sklerotyzacja powierzchni stawowych . C. osteofity . D. osteofity i zwężenie szpary stawowej . E. zwężenie szpary stawowej, osteofity, sklerotyzacja powierzchni stawowych i torbielki podchrzęstne (geody) ." +Która z poniższych struktur widocznych na zdjęciu pantomograficznym może rzutować się na obraz wyrostka kłykciowego powodując powstanie pr zejaś - nienia i w konsekwencji błędne rozpoznania złamania lub zmiany osteolitycznej ? A. kresa żuchwowo -gnykowa; B. pantomograficzna kresa bezimienna; C. powietrze w gardle; D. dno zatoki szczękowej; E. kość gnykowa,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,25,Która z poniższych struktur widocznych na zdjęciu pantomograficznym może rzutować się na obraz wyrostka kłykciowego powodując powstanie pr zejaś - nienia i w konsekwencji błędne rozpoznania złamania lub zmiany osteolitycznej ? A. kresa żuchwowo -gnykowa. B. pantomograficzna kresa bezimienna . C. powietrze w gardle . D. dno zatoki szczękowej . E. kość gnykowa . +"Wskaż fałszywą informację dotyczącą przygotowania pacjenta do badania za pomocą tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego (MR): A. przed badaniem pacjent leczony ortodontycznie aparatem stałym musi zgłosić się do ortodonty celem usunięcia całego aparatu; B. w przypa dku badania, w którym przewiduje się podanie środka kontrastującego, pacjent musi zgłosić się na czczo; C. w przypadku badania, w którym przewiduje się podanie środka kontrastującego, pacjent musi zgłosić się z oznaczonym poziomem kreatyniny; D. pacjent musi zdjąć wszystkie ruchome ferromagnetyczne elementy typu biżuteria, zegarek itp; E. pacjent wchodzi do pomieszczenia MR bez telefonu komórkowego i kluczy",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,26,"Wskaż fałszywą informację dotyczącą przygotowania pacjenta do badania za pomocą tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego (MR): A. przed badaniem pacjent leczony ortodontycznie aparatem stałym musi zgłosić się do ortodonty celem usunięcia całego aparatu. B. w przypa dku badania, w którym przewiduje się podanie środka kontrastującego, pacjent musi zgłosić się na czczo. C. w przypadku badania, w którym przewiduje się podanie środka kontrastującego, pacjent musi zgłosić się z oznaczonym poziomem kreatyniny. D. pacjent musi zdjąć wszystkie ruchome ferromagnetyczne elementy typu biżuteria, zegarek itp. E. pacjent wchodzi do pomieszczenia MR bez telefonu komórkowego i kluczy." +"U pacjenta stwierdzono kość w okolicy guza szczęki wg klasyfikacji Micha D4. Wskaż postępo wanie p odczas i oczekiwany wpływ na wgajani e implantu: A. standardowy protokół postępowania; przewidziana jest dobra stabilizacja pierwotna; B. implantacja z wykorzystaniem wierteł pilotowych i osteotomów; przewidziana jest słaba stabilizacja pierwotna; C. istnieje podejrzenie trudnej preparacji implantu, wymagającej obfitego chłodzenia i ostrych wierteł; przewidziana je st dobra stabilizacja pierwotna; D. ograniczony protokół postępowania (użycie wiertła o mniejszej średnicy); przewidziana je st dobra stab ilizacja pierwotna; E. nie ma to znaczenia dla gojenia implantu",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,27,"U pacjenta stwierdzono kość w okolicy guza szczęki wg klasyfikacji Micha D4. Wskaż postępo wanie p odczas i oczekiwany wpływ na wgajani e implantu: A. standardowy protokół postępowania; przewidziana jest dobra stabilizacja pierwotna. B. implantacja z wykorzystaniem wierteł pilotowych i osteotomów; przewidziana jest słaba stabilizacja pierwotna. C. istnieje podejrzenie trudnej preparacji implantu, wymagającej obfitego chłodzenia i ostrych wierteł; przewidziana je st dobra stabilizacja pierwotna. D. ograniczony protokół postępowania (użycie wiertła o mniejszej średnicy); przewidziana je st dobra stab ilizacja pierwotna. E. nie ma to znaczenia dla gojenia implantu ." +Na którym z poniższych zdjęć rentgenowskich nie może być widoczny wyrostek dziobiasty ? A. pantomograficzn ym; B. zębow ym zębów trzonowych górnych; C. zgryzow ym; D. boczn ym czaszki; E. tylno -przedni m czaszki,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,28,Na którym z poniższych zdjęć rentgenowskich nie może być widoczny wyrostek dziobiasty ? A. pantomograficzn ym. D. boczn ym czaszki . B. zębow ym zębów trzonowych górnych . E. tylno -przedni m czaszki . C. zgryzow ym. +"Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania wycisku techniką otwartą: 1) przykręcenie do transfer u wyciskowego analogu implantu; 2) zablokowanie otworu do stępowego dla transferu woskiem; 3) przykręcenie tr ansferu wyciskowego do implantu; 4) dostosowanie łyżki wyciskowej tak, aby umożliwić swobodne przechodzenie transferu przez łyżkę wyciskową; 5) wyjęcie wycisku z jamy ustnej; 6) wprowadze nie łyżki do jamy ustnej z masą; 7) odkręcenie tra nsferów wyciskowych od implantu; 8) przykręcenie śruby gojącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,2,6,7,6,8,3; B. 3,4,2,5,7,6,8,1; C. 5,4,2,6,7,3,8,1; D. 3,4,2,6,7,5,8,1; E. 7,4,2,6,3,6,8,1",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,29,"Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania wycisku techniką otwartą: 1) przykręcenie do transfer u wyciskowego analogu implantu; 2) zablokowanie otworu do stępowego dla transferu woskiem; 3) przykręcenie tr ansferu wyciskowego do implantu; 4) dostosowanie łyżki wyciskowej tak, aby umożliwić swobodne przechodzenie transferu przez łyżkę wyciskową; 5) wyjęcie wycisku z jamy ustnej; 6) wprowadze nie łyżki do jamy ustnej z masą; 7) odkręcenie tra nsferów wyciskowych od implantu; 8) przykręcenie śruby gojącej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,2,6,7,6,8,3 . D. 3,4,2,6,7,5,8,1 . B. 3,4,2,5,7,6,8,1. E. 7,4,2,6,3,6,8,1 . C. 5,4,2,6,7,3,8,1." +Zaletą wycisku z poziomu implantu na łyżce otwartej w porównaniu z wyciskiem na łyżce zamkniętej jest: A. mniejsze zużycie masy wyciskowej; B. mniejsza możliwość przemieszczenia transferów wyciskowych w wycisku; C. łatwiejszy i szybszy wycisk; D. możliwość obejrzenia implantów przez otwory łyżki; E. możliwość wykonania wycisku u pacjenta z małym otwarciem ust,B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,30,Zaletą wycisku z poziomu implantu na łyżce otwartej w porównaniu z wyciskiem na łyżce zamkniętej jest: A. mniejsze zużycie masy wyciskowej . B. mniejsza możliwość przemieszczenia transferów wyciskowych w wycisku . C. łatwiejszy i szybszy wycisk . D. możliwość obejrzenia implantów przez otwory łyżki . E. możliwość wykonania wycisku u pacjenta z małym otwarciem ust . +"Optymalna odległość pomiędzy implantem a strukturami otaczającymi go w jamie ustnej powinna wynosić: 1) 1,5 mm od sąsiedniego zęba; 2) 1,5 mm od sąsiedniego implantu; 3) 2 mm od blaszki zbitej koś ci od strony przedsionkowej; 4) 3 mm od grzbietu wyrostka zębodołowego ; 5) 1 mm od brzegu dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,31,"Optymalna odległość pomiędzy implantem a strukturami otaczającymi go w jamie ustnej powinna wynosić: 1) 1,5 mm od sąsiedniego zęba; 2) 1,5 mm od sąsiedniego implantu; 3) 2 mm od blaszki zbitej koś ci od strony przedsionkowej; 4) 3 mm od grzbietu wyrostka zębodołowego ; 5) 1 mm od brzegu dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Do szynowania periodontologicznie osłabionych zębów dolnych w celu ich stabilizacji za pomocą łącznika stosuje się: A. łuk językow y; B. łuk podjęzykow y; C. klamry zespołow e; D. łuk zębow y lub łącznik płytow y; E. łuk wargow y,D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,32,Do szynowania periodontologicznie osłabionych zębów dolnych w celu ich stabilizacji za pomocą łącznika stosuje się: A. łuk językow y. D. łuk zębow y lub łącznik płytow y. B. łuk podjęzykow y. E. łuk wargow y. C. klamry zespołow e. +"Młoda pacjentk a zgłosiła trudności otwierania ust. Podawała w wywiadzie występowanie od ok. 2,5 m -ca w prawym stawie trzask ów i przejściowe go „blokowani a” żuchwy. Obecnie trzaski nie występują, dolegliwości niewielkie, tylko przy próbie szerokiego otwarcia występuje ból przed prawym uchem (5/10). Zgłosiła również nawyk zaciskania zębów. Badaniem stwierdzono tkliwość prawego ssż, bez objawów akustycznych, maksymalny zakres odwiedzenia żuchwy 26 mm, zakres ruchu bocznego w prawo – 12 mm, w lewo 4 mm i powodował ból po prawe j stronie. Badanie mięśni nie wykazało odchyleń od normy, z wyjątkiem tkliwości prawego żwacza. Warunki zwarciowe prawidłowe, zdjęcie pantomograficzne wykazywało prawidłową anatomię ssż . Wskaż rozpoznanie i zaproponuj leczenie spośród następujących możliwo ści: a) spontaniczna dyslokacja krążka z możliwością repozycji; b) dyslokacja krążka staw owego z zablokowaniem, bruksizm; c) doprzednia dyslokacja prawego krążka z towarzyszącym zapaleniem tkanek zakrążkowych; 1) próba ręcznej repozycji krążka ; 2) szyna stabilizująca; 3) szyna repozycyjna; 4) ciągłe uż ytkowanie szyny przez 1 tydzień; 5) użytkowanie szyny na noc; 6) środki przeciw bólowe w razie wystąpienia bólu; 7) w zależności od postępów leczenia za miana szyny repozycyjnej na stabilizującą w celu leczenia bruksizmu nocn ego; 8) równoczesne stosowanie przedniej płytki zwarcio wej do wyeliminowania bruksizmu; 9) wyjaśnienie technik fizycznej samoregulacji; 10) zabiegi fizykalne na prawy ssż. Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,5,6,8,9; B. b - 1,2,5,6,8,9,10; C. c - 3,5,6,7,8,9,10; D. b - 1,3,4,6,7,9; E. c - 1,3,5,6,7,8,9,10",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,33,"Młoda pacjentk a zgłosiła trudności otwierania ust. Podawała w wywiadzie występowanie od ok. 2,5 m -ca w prawym stawie trzask ów i przejściowe go „blokowani a” żuchwy. Obecnie trzaski nie występują, dolegliwości niewielkie, tylko przy próbie szerokiego otwarcia występuje ból przed prawym uchem (5/10). Zgłosiła również nawyk zaciskania zębów. Badaniem stwierdzono tkliwość prawego ssż, bez objawów akustycznych, maksymalny zakres odwiedzenia żuchwy 26 mm, zakres ruchu bocznego w prawo – 12 mm, w lewo 4 mm i powodował ból po prawe j stronie. Badanie mięśni nie wykazało odchyleń od normy, z wyjątkiem tkliwości prawego żwacza. Warunki zwarciowe prawidłowe, zdjęcie pantomograficzne wykazywało prawidłową anatomię ssż . Wskaż rozpoznanie i zaproponuj leczenie spośród następujących możliwo ści: a) spontaniczna dyslokacja krążka z możliwością repozycji; b) dyslokacja krążka staw owego z zablokowaniem, bruksizm; c) doprzednia dyslokacja prawego krążka z towarzyszącym zapaleniem tkanek zakrążkowych; 1) próba ręcznej repozycji krążka ; 2) szyna stabilizująca; 3) szyna repozycyjna; 4) ciągłe uż ytkowanie szyny przez 1 tydzień; 5) użytkowanie szyny na noc; 6) środki przeciw bólowe w razie wystąpienia bólu; 7) w zależności od postępów leczenia za miana szyny repozycyjnej na stabilizującą w celu leczenia bruksizmu nocn ego; 8) równoczesne stosowanie przedniej płytki zwarcio wej do wyeliminowania bruksizmu; 9) wyjaśnienie technik fizycznej samoregulacji; 10) zabiegi fizykalne na prawy ssż. Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 2,5,6,8,9. D. b - 1,3,4,6,7,9. B. b - 1,2,5,6,8,9,10. E. c - 1,3,5,6,7,8,9,10. C. c - 3,5,6,7,8,9,10." +"Wskaż cele i wskazania do stosowania szyny repozycyjnej: 1) jest to aparat wewnątrzustny, który wywołuje ułożenie żuchwy bardziej doprzednio niż po zycja maksymalnego zaguzkowania; 2) celem leczenia je st trwała zmiana pozycji żuchwy; 3) wykorzystywana jest w leczeniu zaburzeń lokalizacji krążka stawowego w celu zapewnienia lepsz ych stosunków wewnątrzstawowych; 4) stosowana jest głównie do leczenia nadmier nej ruchomości krążka stawowego; 5) używana jest w sytuacji przemieszczenia krążka z możliwością repozycji; 6) wskazaniem jest c zasowe lub stałe zblokowanie ssż; 7) wskazaniem jest zapalenie tkanek zakrążkowych; 8) wska zaniem jest l eczenie bruksizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6,8; B. 1,3,4,5,6; C. 1,3,5,6,8; D. 1,2,4,6,7; E. 1,3,4,5,7,8",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,34,"Wskaż cele i wskazania do stosowania szyny repozycyjnej: 1) jest to aparat wewnątrzustny, który wywołuje ułożenie żuchwy bardziej doprzednio niż po zycja maksymalnego zaguzkowania; 2) celem leczenia je st trwała zmiana pozycji żuchwy; 3) wykorzystywana jest w leczeniu zaburzeń lokalizacji krążka stawowego w celu zapewnienia lepsz ych stosunków wewnątrzstawowych; 4) stosowana jest głównie do leczenia nadmier nej ruchomości krążka stawowego; 5) używana jest w sytuacji przemieszczenia krążka z możliwością repozycji; 6) wskazaniem jest c zasowe lub stałe zblokowanie ssż; 7) wskazaniem jest zapalenie tkanek zakrążkowych; 8) wska zaniem jest l eczenie bruksizmu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6,8 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,3,5,6,8 . D. 1,2,4,6,7 . E. 1,3,4,5,7,8 ." +"Pacjentk a w średnim wieku zgłosiła się z objawami bólowymi i akustycznymi w lewym ssż, okresowymi bólami mięśni (w skali 5 -8). Objawy występowały od 10 m -cy i ostatnio nasiliły się. Badaniem stwierdzono trzask odwrotny w lewym ssż, umieszczenie 2 szpatułek pomiędzy tylnymi zębami eliminowało trzaski. Palpacyjnie lewy staw wrażliwy na dotyk, zwłaszcza podczas ruchów, pr awy staw nie wykazywał objawów. Palpacyjnie stwierdzono tkliwość lewego i prawego żwacza, lewego m. skroniowego i lewego mostkowo -sutkowo - obojczykowego oraz lewego m. skrzydłowego bocznego. Warunki okluzyjne prawidłowe, na zdjęciu panoramicznym nie stwierd zono nietypowych zmian ssż . Wskaż rozpoznanie i zaproponuj leczenie spośród poniższych możliwości : a) przemieszczenie kr ążka stawowego bez zablokowania; b) dyslokacja kr ążka stawowego z zablokowaniem; c) przewlekła zaadoptowana dyslokacja krążka z zablokowaniem; 1) wykonanie szyny repozycyjnej; 2) wykonanie szyny stabilizacyjnej; 3) używanie szyny podczas snu i sporadycznie w ciągu dnia; 4) używanie szyny całodobowo; 5) leki p. bólowe; 6) ograniczenie ruchów żuchwy do zakr esu, w którym nie występuje ból; 7) „trenowanie” twardego gryzie nia i szerokiego otwierania ust; 8) wizyty kontrolne . Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 1,4,5,6,8; B. b - 1,4,5,6,8; C. c - 2,3,5,7,8; D. a - 1,3,5,6,8; E. c - 2,4,5,7,8",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,35,"Pacjentk a w średnim wieku zgłosiła się z objawami bólowymi i akustycznymi w lewym ssż, okresowymi bólami mięśni (w skali 5 -8). Objawy występowały od 10 m -cy i ostatnio nasiliły się. Badaniem stwierdzono trzask odwrotny w lewym ssż, umieszczenie 2 szpatułek pomiędzy tylnymi zębami eliminowało trzaski. Palpacyjnie lewy staw wrażliwy na dotyk, zwłaszcza podczas ruchów, pr awy staw nie wykazywał objawów. Palpacyjnie stwierdzono tkliwość lewego i prawego żwacza, lewego m. skroniowego i lewego mostkowo -sutkowo - obojczykowego oraz lewego m. skrzydłowego bocznego. Warunki okluzyjne prawidłowe, na zdjęciu panoramicznym nie stwierd zono nietypowych zmian ssż . Wskaż rozpoznanie i zaproponuj leczenie spośród poniższych możliwości : a) przemieszczenie kr ążka stawowego bez zablokowania; b) dyslokacja kr ążka stawowego z zablokowaniem; c) przewlekła zaadoptowana dyslokacja krążka z zablokowaniem; 1) wykonanie szyny repozycyjnej; 2) wykonanie szyny stabilizacyjnej; 3) używanie szyny podczas snu i sporadycznie w ciągu dnia; 4) używanie szyny całodobowo; 5) leki p. bólowe; 6) ograniczenie ruchów żuchwy do zakr esu, w którym nie występuje ból; 7) „trenowanie” twardego gryzie nia i szerokiego otwierania ust; 8) wizyty kontrolne . Prawidłowa odpowiedź to: A. a - 1,4,5,6,8. D. a - 1,3,5,6,8. B. b - 1,4,5,6,8. E. c - 2,4,5,7,8. C. c - 2,3,5,7,8." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szyny stabilizującej: 1) powinna dokładnie pasować do zębów, z dobrą retencją i stabilizacją podczas kon taktów z zębami przeciwstawnymi; 2) w pozycji CR wszystkie policzkowe guzki zębów dolnych i brzegi sieczne zębów przednich uzyskują kontakty z powierzchni ami płaskimi z równomierną siłą; 3) w pozycji CR wszystkie policzkowe guzki zębów dolnych i brzegi sieczne zębów przednich uzyskują kontakt y z zagłębieniami na wale szyny; 4) prowadzenie kłowe musi zapewniać gładką i nieznaczną dyskluzję zę bów tylnych; 5) podczas ruchu protruzyjnego dąży się do kontaktów wielop unktowych, wybalansowania szyny; 6) w przedniej części szyny usytuowany stoper ustalony w pozycji CR, który eliminuje istniejące warunki zwarciowe w celu umożl iwienia lokalizacji głów stawowych w stabilnej pozycji mięśniowo -szkieletowej; 7) w części przedniej stoper usytuowuje się nieco doprzednio od pozycji CR, aby uzyskać wybalansowanie zwarcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,5,7; C. 1,3,5,6; D. 1,2,5,7; E. 2,3,4,6",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szyny stabilizującej: 1) powinna dokładnie pasować do zębów, z dobrą retencją i stabilizacją podczas kon taktów z zębami przeciwstawnymi; 2) w pozycji CR wszystkie policzkowe guzki zębów dolnych i brzegi sieczne zębów przednich uzyskują kontakty z powierzchni ami płaskimi z równomierną siłą; 3) w pozycji CR wszystkie policzkowe guzki zębów dolnych i brzegi sieczne zębów przednich uzyskują kontakt y z zagłębieniami na wale szyny; 4) prowadzenie kłowe musi zapewniać gładką i nieznaczną dyskluzję zę bów tylnych; 5) podczas ruchu protruzyjnego dąży się do kontaktów wielop unktowych, wybalansowania szyny; 6) w przedniej części szyny usytuowany stoper ustalony w pozycji CR, który eliminuje istniejące warunki zwarciowe w celu umożl iwienia lokalizacji głów stawowych w stabilnej pozycji mięśniowo -szkieletowej; 7) w części przedniej stoper usytuowuje się nieco doprzednio od pozycji CR, aby uzyskać wybalansowanie zwarcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,5,7 . C. 1,3,5,6 . D. 1,2,5,7 . E. 2,3,4,6 ." +"Wskazania do zastosowania szyny stabilizującej obejmują : 1) nadmi erną ruchomość krążka stawowego; 2) przemieszczenie krążka sta wowego z możliwością repozycji; 3) przemieszczenie krążka sta wowego bez możliwości repozycji; 4) leczenie zaburzeń bólowych mięśni żucia; 5) osłabien ie aktywności parafunkcjonalnej; 6) zapalenie tkanek z akrążkowych w następstwie urazu; 7) wyeliminowanie wszystkich niestabilności ortopedycznych pomiędzy pozy cją zwarciową a pozycją stawową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5,7; D. 5,6,7; E. 4,5,6,7",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,37,"Wskazania do zastosowania szyny stabilizującej obejmują : 1) nadmi erną ruchomość krążka stawowego; 2) przemieszczenie krążka sta wowego z możliwością repozycji; 3) przemieszczenie krążka sta wowego bez możliwości repozycji; 4) leczenie zaburzeń bólowych mięśni żucia; 5) osłabien ie aktywności parafunkcjonalnej; 6) zapalenie tkanek z akrążkowych w następstwie urazu; 7) wyeliminowanie wszystkich niestabilności ortopedycznych pomiędzy pozy cją zwarciową a pozycją stawową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 3,4,5,7. D. 5,6,7. E. 4,5,6,7." +"Przeprowadzając korektę okluzji w zakresie ruchów ekscentrycznych, w celu wytworzenia natychmiastowej dyskluzji w odcinkach bocznych, należy brać pod uwagę jako wystarczająco skuteczne: A. szlifowanie powierzc hni podniebiennych górnych kłów; B. szlifowani e guzków kłów dolnych; C. nadbudowanie brzegów siecznych zębów s iecznych dolnych przyśrodkowych; D. nadbudowani e guzków górnych i dolnych kłów; E. nadbudowanie guzków trzonowców górnych i dolnych",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,94,"Przeprowadzając korektę okluzji w zakresie ruchów ekscentrycznych, w celu wytworzenia natychmiastowej dyskluzji w odcinkach bocznych, należy brać pod uwagę jako wystarczająco skuteczne: A. szlifowanie powierzc hni podniebiennych górnych kłów. B. szlifowani e guzków kłów dolnych. C. nadbudowanie brzegów siecznych zębów s iecznych dolnych przyśrodkowych. D. nadbudowani e guzków górnych i dolnych kłów. E. nadbudowanie guzków trzonowców górnych i dolnych." +"Charakterystyczny objaw ubytku tkanek twardych zębów, wskazujący na ich utratę w związku z podejrzeniem bulimii, przedstawia się w jamie ustnej jako: A. pogłębienie bruzd i wyostrzenie gu zków wszystkich zębów; B. abfrakcje od strony policzkowej w łuku górnym i dolnym; C. ubytek tkanek ograniczony do guzków kłów górnych i dolnych; D. ubytki guzków podniebiennych zębów bocznych szczęki i powierzchni podniebiennych zębów siekaczy górnych; E. ubytek tkanek powierzchni okluzyjnej zębów bocznych szczęki i żuchwy oraz siekaczy górnych i dolnych (powstanie płaskiej powierzchni zamiast brzegów siecznych)",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,93,"Charakterystyczny objaw ubytku tkanek twardych zębów, wskazujący na ich utratę w związku z podejrzeniem bulimii, przedstawia się w jamie ustnej jako: A. pogłębienie bruzd i wyostrzenie gu zków wszystkich zębów. B. abfrakcje od strony policzkowej w łuku górnym i dolnym. C. ubytek tkanek ograniczony do guzków kłów górnych i dolnych. D. ubytki guzków podniebiennych zębów bocznych szczęki i powierzchni podniebiennych zębów siekaczy górnych. E. ubytek tkanek powierzchni okluzyjnej zębów bocznych szczęki i żuchwy oraz siekaczy górnych i dolnych (powstanie płaskiej powierzchni zamiast brzegów siecznych)." +"„Pozycja terapeutyczna” - w przypadku przemieszczenia krążka stawowego bez zablokowania (czynnościowa dyslokacja krążka z możliwością repozycji), to takie ułożenie żuchwy względem szczęki, w którym: A. podczas bocznych ruchów żuchwy z tej pozycji zanikają dolegliw ości bólowe i efekty akustyczne; B. ruch protruzyjny wykonany z tej pozycji jest zawsze prostolinijny; C. podczas odwodzenia i przywodzenia z tej pozycji zanikają efekty akustyczne i dolegliwości bólowe; D. konstruowana jest szyna relaksacyjna; E. ruchy boczne żuchwy z tej pozycji mają zawsze symetryczny zasięg",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,92,"„Pozycja terapeutyczna” - w przypadku przemieszczenia krążka stawowego bez zablokowania (czynnościowa dyslokacja krążka z możliwością repozycji), to takie ułożenie żuchwy względem szczęki, w którym: A. podczas bocznych ruchów żuchwy z tej pozycji zanikają dolegliw ości bólowe i efekty akustyczne. B. ruch protruzyjny wykonany z tej pozycji jest zawsze prostolinijny. C. podczas odwodzenia i przywodzenia z tej pozycji zanikają efekty akustyczne i dolegliwości bólowe. D. konstruowana jest szyna relaksacyjna. E. ruchy boczne żuchwy z tej pozycji mają zawsze symetryczny zasięg." +Graniczne ruchy żuchwy są: A. jednoimienne z ruchami czynnościowymi w płaszczyźnie strzałkowej; B. jednoimienne z ruchami czynnościowymi w płaszc zyźnie czołowej; C. o większym zasięgu niż ruchy czynnościowe we wszystkich płaszczyznach; D. o zdecydowanie mniejszym zasięgu niż ruchy czynnościowe we wszystkich płaszczyznach; E. jednoimienne z położeniem spoczynkowym żuchwy,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,91,Graniczne ruchy żuchwy są: A. jednoimienne z ruchami czynnościowymi w płaszczyźnie strzałkowej. B. jednoimienne z ruchami czynnościowymi w płaszc zyźnie czołowej. C. o większym zasięgu niż ruchy czynnościowe we wszystkich płaszczyznach. D. o zdecydowanie mniejszym zasięgu niż ruchy czynnościowe we wszystkich płaszczyznach. E. jednoimienne z położeniem spoczynkowym żuchwy. +"Zaprojektuj leczenie protetyczne z użyciem protezy szkieletowej umoco - wanej na zasuwach zewnątrzkoronowych u pacjenta z brakami skrzydłowymi w żuchwie, u którego ostatnimi zębami są pierwsze przedtrzonowce a w szczęce braki uzupełniono mostami: 1) wykonanie koron na zęby 34,44 z zamontowanymi zasuwami; 2) dodatkowe podparcie cierniami usytuowanymi między kłami a przedtrzonowcami; 3) wykonanie koron zblokowanych 33 i 34; 43 i 44; 4) wyfrezowan ie stopnia językowo na koronach; 5) wyfrezowanie stopnia językowo i policzkowo na koronach; 6) wyfrezowanie interloc ka między zblokowanymi koronami; 7) wyfrezowanie stopnia językowo na koronach 33,43. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7; B. 3,4,6; C. 1,4,5,7; D. 3,4,5,7; E. 1,2,4,7",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,27,"Zaprojektuj leczenie protetyczne z użyciem protezy szkieletowej umoco - wanej na zasuwach zewnątrzkoronowych u pacjenta z brakami skrzydłowymi w żuchwie, u którego ostatnimi zębami są pierwsze przedtrzonowce a w szczęce braki uzupełniono mostami: 1) wykonanie koron na zęby 34,44 z zamontowanymi zasuwami; 2) dodatkowe podparcie cierniami usytuowanymi między kłami a przedtrzonowcami; 3) wykonanie koron zblokowanych 33 i 34; 43 i 44; 4) wyfrezowan ie stopnia językowo na koronach; 5) wyfrezowanie stopnia językowo i policzkowo na koronach; 6) wyfrezowanie interloc ka między zblokowanymi koronami; 7) wyfrezowanie stopnia językowo na koronach 33,43. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7 . B. 3,4,6 . C. 1,4,5,7 . D. 3,4,5,7 . E. 1,2,4,7 ." +"W celu uzyskania retencji protez szkieletowych stosowane są elementy precyzyjne - zatrzaski. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczą ce planowania leczenia z ich zastosowaniem: 1) kulka retencyjna może być umocowana na poziomej belce usytuowanej pod kątem prostym do osi zęba oporowego (np. Ot -Cap); 2) kulka retencyjna może być umieszczona pionowo na ściance zęba oporowego skierowanej do luki (np. Ot -Strategy); 3) zatrzaski mogą być usytuowa ne między zębami typu interlock ; 4) dla dobrej retencji protezy niezbędne jest użycie techniki fre zowania półki na zębie oporowym; 5) w przypadku braków międzyzębowych zatrzaski montowane są do pojedynczych zębów filarowych o dobrym umocowaniu; 6) w przypadku braków skrzydłowych zatrzaski montowane są do ostatnich zębów oporowych skiero wanych do luki; 7) w przypadku braków skrzydłowych wskazane jest blokowanie co najmniej dwóch skrajnych zębów , do których montowany jest zatrzask, frezowanie stopni o raz dodatkowe wewnątrzkoronowe zamocowanie ( interlock ) między zblokowanymi koronami; 8) montowanie kulki do pojedynczego zęba możliwe jest tylko w przypad - kach, gdy braki w łuku przeciwstawnym uzupełnione są protezą osiadają - cą, niewywierającą zbyt dużego nacisku na protezę szkieletową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7,8; B. 1,2,3,5,6,8; C. 2,3,5,6,8; D. 1,2,3,5,6,7; E. 4,5,6,7,8",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,28,"W celu uzyskania retencji protez szkieletowych stosowane są elementy precyzyjne - zatrzaski. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczą ce planowania leczenia z ich zastosowaniem: 1) kulka retencyjna może być umocowana na poziomej belce usytuowanej pod kątem prostym do osi zęba oporowego (np. Ot -Cap); 2) kulka retencyjna może być umieszczona pionowo na ściance zęba oporowego skierowanej do luki (np. Ot -Strategy); 3) zatrzaski mogą być usytuowa ne między zębami typu interlock ; 4) dla dobrej retencji protezy niezbędne jest użycie techniki fre zowania półki na zębie oporowym; 5) w przypadku braków międzyzębowych zatrzaski montowane są do pojedynczych zębów filarowych o dobrym umocowaniu; 6) w przypadku braków skrzydłowych zatrzaski montowane są do ostatnich zębów oporowych skiero wanych do luki; 7) w przypadku braków skrzydłowych wskazane jest blokowanie co najmniej dwóch skrajnych zębów , do których montowany jest zatrzask, frezowanie stopni o raz dodatkowe wewnątrzkoronowe zamocowanie ( interlock ) między zblokowanymi koronami; 8) montowanie kulki do pojedynczego zęba możliwe jest tylko w przypad - kach, gdy braki w łuku przeciwstawnym uzupełnione są protezą osiadają - cą, niewywierającą zbyt dużego nacisku na protezę szkieletową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7,8 . B. 1,2,3,5,6,8 . C. 2,3,5,6,8 . D. 1,2,3,5,6,7 . E. 4,5,6,7,8 ." +Która z faz połykania ma charakter odruchowy ? A. ustna i gardłowa; B. ustna i przełykowa; C. gardłowa; D. gardłowa i przełykowa; E. przełykowa,D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,29,Która z faz połykania ma charakter odruchowy ? A. ustna i gardłowa . D. gardłowa i przełykowa . B. ustna i przełykowa . E. przełykowa . C. gardłowa . +"Stosując połączenie kładkowe jako umocowanie i podparcie protezy szkieletowej stomatolog powinien zwrócić uwagę na przebieg kładki. Wskaż cechy jej prawidłowego usytuowania: A. powinna łączyć zęby filarowe możliwie w linii prostej oraz przebiegać w pewnej odległości od błony śluzowej wyrostka zębodołowego; B. powinna łączyć zęby filarowe możliwie po linii prostej i dotykać błony śluzowej wyrostka zębodołowego; C. powinna mieć kształt jak most kładkowy; D. powinna mieć kształt kropli, szerszą częścią zwróconą do dołu i przebiegać na szycie wyrostka zębodołowego; E. powinna mieć kształt kropli, szerszą częścią zwróconą do góry i dotykać szczytu wyrostka zębodołowego",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,30,"Stosując połączenie kładkowe jako umocowanie i podparcie protezy szkieletowej stomatolog powinien zwrócić uwagę na przebieg kładki. Wskaż cechy jej prawidłowego usytuowania: A. powinna łączyć zęby filarowe możliwie w linii prostej oraz przebiegać w pewnej odległości od błony śluzowej wyrostka zębodołowego. B. powinna łączyć zęby filarowe możliwie po linii prostej i dotykać błony śluzowej wyrostka zębodołowego. C. powinna mieć kształt jak most kładkowy. D. powinna mieć kształt kropli, szerszą częścią zwróconą do dołu i przebiegać na szycie wyrostka zębodołowego. E. powinna mieć kształt kropli, szerszą częścią zwróconą do góry i dotykać szczytu wyrostka zębodołowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespoleń kładkowych: 1) mają zastosowanie w przypadkach rozległych braków międzyzębowych przednich i/lub bocznych, któ re wykluczają stosowanie mostów; 2) stwarz ają możliwość podparcia protezy; 3) mogą być wyłącznym el ementem umocowania protezy; 4) kładka na przekr oju powinna mieć kształt owalny; 5) kładka na przekroju może mieć kształt okrągły, podk owiasty, prostokątny lub kropli; 6) wysokość zespolenia zależy od rozległości braku i wysokości zębów, przeciętnie wynosi 1,5-1,8 lub 2,0 -3,0 mm; 7) wysokość zespolenia jest paralelna z wysokością zębów i odwrotnie propo rcjonalna do rozległości braków; 8) elementem zaczepowym w siodle protezy s ą najczęściej druciane elementy; 9) elementem zaczepowym w protezie są najczęściej elementy prefabrykowane tzw. „jeźdźce”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,8; B. 1,3,5,7,8; C. 1,3,5,6,7,9; D. 2,3,5,7,8; E. 1,2,5,6,9",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespoleń kładkowych: 1) mają zastosowanie w przypadkach rozległych braków międzyzębowych przednich i/lub bocznych, któ re wykluczają stosowanie mostów; 2) stwarz ają możliwość podparcia protezy; 3) mogą być wyłącznym el ementem umocowania protezy; 4) kładka na przekr oju powinna mieć kształt owalny; 5) kładka na przekroju może mieć kształt okrągły, podk owiasty, prostokątny lub kropli; 6) wysokość zespolenia zależy od rozległości braku i wysokości zębów, przeciętnie wynosi 1,5-1,8 lub 2,0 -3,0 mm; 7) wysokość zespolenia jest paralelna z wysokością zębów i odwrotnie propo rcjonalna do rozległości braków; 8) elementem zaczepowym w siodle protezy s ą najczęściej druciane elementy; 9) elementem zaczepowym w protezie są najczęściej elementy prefabrykowane tzw. „jeźdźce”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,8 . B. 1,3,5,7,8 . C. 1,3,5,6,7,9 . D. 2,3,5,7,8 . E. 1,2,5,6,9 ." +"Kresa żuchwowo -gnykowa, znajdująca się na wewnętrznej powierzchni trzonu żuchwy : 1) jest miejscem przyczepu mięśni żuchwowo -gnykowych ; 2) jest miejscem przyczepu mięśni żuchwowo -bródkowych ; 3) powinna stanowić granicę zasięgu płyty protezy całkowitej dolnej ; 4) jest miejscem, poniżej którego można wykorzystać powierzchnię kości do ekstensji protez płytowych ; 5) w przypadku znacznych zaników kości żuchwy może zwiększać powierzchnię kontaktu płyty protez całkowitych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 2,5; E. 1,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,32,"Kresa żuchwowo -gnykowa, znajdująca się na wewnętrznej powierzchni trzonu żuchwy : 1) jest miejscem przyczepu mięśni żuchwowo -gnykowych ; 2) jest miejscem przyczepu mięśni żuchwowo -bródkowych ; 3) powinna stanowić granicę zasięgu płyty protezy całkowitej dolnej ; 4) jest miejscem, poniżej którego można wykorzystać powierzchnię kości do ekstensji protez płytowych ; 5) w przypadku znacznych zaników kości żuchwy może zwiększać powierzchnię kontaktu płyty protez całkowitych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 2,5. E. 1,5." +"Wskaż warunki umożliwiające ograniczenie płyty protezy częściowej osiadającej: 1) dostateczna liczba, jakość i rozmi eszczenie resztkowego uzębienia; 2) odruch wymiotny wymusza jący skrócenie tylnego odcinka płyty; 3) w łuku przeciwstawnym zęby własne, dobrze osadzone w zębodo łach, aktywne w czynności żucia; 4) brak stref podparcia zmniejsza jący siły żucia; 5) w łuku pr zeciwstawnym występuje bezzębie; 6) dobrze ukształt owane podłoże śluzówkowo -kostne; 7) kolbowatość wyrostka zębodołowego w odcinku przednim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,2,3,6; C. 1,5,6,7; D. 1,2,3,6,7; E. 2,3,4,6",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,33,"Wskaż warunki umożliwiające ograniczenie płyty protezy częściowej osiadającej: 1) dostateczna liczba, jakość i rozmi eszczenie resztkowego uzębienia; 2) odruch wymiotny wymusza jący skrócenie tylnego odcinka płyty; 3) w łuku przeciwstawnym zęby własne, dobrze osadzone w zębodo łach, aktywne w czynności żucia; 4) brak stref podparcia zmniejsza jący siły żucia; 5) w łuku pr zeciwstawnym występuje bezzębie; 6) dobrze ukształt owane podłoże śluzówkowo -kostne; 7) kolbowatość wyrostka zębodołowego w odcinku przednim. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,2,3,6 . C. 1,5,6,7 . D. 1,2,3,6,7 . E. 2,3,4,6 ." +"Wskaż łączniki duże częściowej protezy górnej szkieletowej: 1) łuk zębowy; 2) łuk wargowy; 3) pojedyn czy przerzut (pas) podniebienny; 4) podwójny przed nio-tylny przerzut podniebienny; 5) łącznik płytowy; 6) łuk podniebienny pojedynczy; 7) łuk podniebienny przednio -tylny; 8) zmodyfikowany łącznik po dniebienny w kształcie litery U; 9) pełna płyta podniebienna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,8; B. 1,2,3,4,5,7,8; C. 3,4,5,8,9; D. 3,4,5,6,7,8; E. 1,5,6,7,8,9",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,34,"Wskaż łączniki duże częściowej protezy górnej szkieletowej: 1) łuk zębowy; 2) łuk wargowy; 3) pojedyn czy przerzut (pas) podniebienny; 4) podwójny przed nio-tylny przerzut podniebienny; 5) łącznik płytowy; 6) łuk podniebienny pojedynczy; 7) łuk podniebienny przednio -tylny; 8) zmodyfikowany łącznik po dniebienny w kształcie litery U; 9) pełna płyta podniebienna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,8 . B. 1,2,3,4,5,7,8 . C. 3,4,5,8,9 . D. 3,4,5,6,7,8 . E. 1,5,6,7,8,9 ." +"Terminem blokowania w projektowaniu leczenia protetycznego w celu korzystnego rozłożenia obciążeń czynnościowych i ochronę przed uszkodzeniem przyzębia, określa się: A. wypełnienia podcieni zębów i wyrostków zębodołowych specjalnym woskiem na modelach; B. elastyczne połączenie dwóch lub więcej zębów ligaturą drucianą; C. sztywne połączenie całego resztkowego uzębienia; D. sztywne połączenie dwóch lub więcej zębów za pomocą klamer zes połowych, teleskopów lub koron; E. ruchome połączenie zębów klamrą ciągłą",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,26,"Terminem blokowania w projektowaniu leczenia protetycznego w celu korzystnego rozłożenia obciążeń czynnościowych i ochronę przed uszkodzeniem przyzębia, określa się: A. wypełnienia podcieni zębów i wyrostków zębodołowych specjalnym woskiem na modelach. B. elastyczne połączenie dwóch lub więcej zębów ligaturą drucianą. C. sztywne połączenie całego resztkowego uzębienia. D. sztywne połączenie dwóch lub więcej zębów za pomocą klamer zes połowych, teleskopów lub koron. E. ruchome połączenie zębów klamrą ciągłą." +"Wskaż zasady rozmieszczania elementów utrzymujących i podpierających w protezach szkieletowych: 1) w przypadku braków skrzydłowych i dobrych warunków wskazane jest zastosowanie klamer dwuramiennych pojedynczych z ramieniem retencyjnym typu prostego i bliskiego podparcia; 2) w przypadku braków skrzydłowych przy dobrych warunkach wskazane jest zastosowanie klamer dwuramiennych pojedynczych z ramieniem skierowanym do luki i podparcia na przedostatnim zębie; 3) w przypadku braków skrzydłowych w gorszych warunkach ws kazane jest blokowanie zębów granicznych z zębami sąsiednimi za pomocą klamer zespołowych i dodatkowo wykona nie utrzymywacz y pośredn ich na zębach oddalonych od luki; 4) w przypadku niewielkich braków zębowych można zrezygnować z podparć i klamer wykorzystując opór wklinowania; 5) przy braku kl. II wg Kennedy’ego ogranicza się protezę do występującej luki umocowując ją na zębie brzeżnym np. przy pomocy zasuwy; 6) przy niewielkich brakach międzyzębowych przednich można wykorzystać siłę wklinowania w odcinku braków, a zakotwiczeniem klamrowym objąć zęby oddalone od luki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,5,6; C. 2,3,6; D. 2,4,6; E. 1,3,5,6",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,35,"Wskaż zasady rozmieszczania elementów utrzymujących i podpierających w protezach szkieletowych: 1) w przypadku braków skrzydłowych i dobrych warunków wskazane jest zastosowanie klamer dwuramiennych pojedynczych z ramieniem retencyjnym typu prostego i bliskiego podparcia; 2) w przypadku braków skrzydłowych przy dobrych warunkach wskazane jest zastosowanie klamer dwuramiennych pojedynczych z ramieniem skierowanym do luki i podparcia na przedostatnim zębie; 3) w przypadku braków skrzydłowych w gorszych warunkach ws kazane jest blokowanie zębów granicznych z zębami sąsiednimi za pomocą klamer zespołowych i dodatkowo wykona nie utrzymywacz y pośredn ich na zębach oddalonych od luki; 4) w przypadku niewielkich braków zębowych można zrezygnować z podparć i klamer wykorzystując opór wklinowania; 5) przy braku kl. II wg Kennedy’ego ogranicza się protezę do występującej luki umocowując ją na zębie brzeżnym np. przy pomocy zasuwy; 6) przy niewielkich brakach międzyzębowych przednich można wykorzystać siłę wklinowania w odcinku braków, a zakotwiczeniem klamrowym objąć zęby oddalone od luki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,5,6. C. 2,3,6 . D. 2,4,6 . E. 1,3,5,6 ." +"Wskaż kolejność etapów przeprowadzania analizy paralelometrycznej: 1) analiza nachylenia bocznych powierzchni pola protetycznego (bezzębnych odcinków wyrostka zębodołowego); 2) ustalenie położenia przestrz ennego powierzchni pośrednich i wprowadzających; 3) poszukiwanie powierzc hni retencyjnych i prowadzących; 4) pomiar głęb okości powierzchni retencyjnych; 5) analiza jakości w ykrytych powierzchni klamrowych; 6) poszukiwanie powierzchni stabilizacyjnych i prowadzących biernych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,2,5,1; B. 1,3,4,2,6; C. 1,3,2,5,6; D. 3,4,2,1,6; E. 1,3,2,4,6",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,37,"Wskaż kolejność etapów przeprowadzania analizy paralelometrycznej: 1) analiza nachylenia bocznych powierzchni pola protetycznego (bezzębnych odcinków wyrostka zębodołowego); 2) ustalenie położenia przestrz ennego powierzchni pośrednich i wprowadzających; 3) poszukiwanie powierzc hni retencyjnych i prowadzących; 4) pomiar głęb okości powierzchni retencyjnych; 5) analiza jakości w ykrytych powierzchni klamrowych; 6) poszukiwanie powierzchni stabilizacyjnych i prowadzących biernych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,2,5,1 . B. 1,3,4,2,6 . C. 1,3,2,5,6 . D. 3,4,2,1,6 . E. 1,3,2,4,6 ." +"W jakim celu przeprowadzana jest analiza paralelometryczna modeli ? 1) ustaleni e toru wprowadzenia protezy, przy którym występują optymalne warunki dla zaplanowania k onstrukcji protez szkieletowych; 2) uzupełnieni e badania klinicznego i oceny warunków w aspekcie planowania cał ości rehabilitacji protetycznej; 3) wyznaczeni e przebiegu ramion klamer; 4) wyznaczeni e miejsc podparć bliskich i/lub dalekich; 5) ustalenie toru i wyznaczeni e miejsc do zablokowania podcieni ; wprowadzeni e protez częściowych osiadających ; 6) zaplanowani e miejsc odciążających w siodłach protez. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,2,6; D. 1,3,5,6; E. 1,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,38,"W jakim celu przeprowadzana jest analiza paralelometryczna modeli ? 1) ustaleni e toru wprowadzenia protezy, przy którym występują optymalne warunki dla zaplanowania k onstrukcji protez szkieletowych; 2) uzupełnieni e badania klinicznego i oceny warunków w aspekcie planowania cał ości rehabilitacji protetycznej; 3) wyznaczeni e przebiegu ramion klamer; 4) wyznaczeni e miejsc podparć bliskich i/lub dalekich; 5) ustalenie toru i wyznaczeni e miejsc do zablokowania podcieni ; wprowadzeni e protez częściowych osiadających ; 6) zaplanowani e miejsc odciążających w siodłach protez. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4 . C. 1,2,6 . D. 1,3,5,6 . E. 1,4,5." +Współcześnie wkłady koronowe oraz licówki można wykonać z pominię - ciem niektórych etapów klinicznych i całkowitą eliminacją czynności laboratoryj - nych. Takie możliwości stwarza system: A. Lava; B. Cercon smart ceramics; C. KaVo Everest; D. Cerec; E. Procera,D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,39,Współcześnie wkłady koronowe oraz licówki można wykonać z pominię - ciem niektórych etapów klinicznych i całkowitą eliminacją czynności laboratoryj - nych. Takie możliwości stwarza system: A. Lava . D. Cerec. B. Cercon smart ceramics. E. Procera. C. KaVo Everest. +"Protezy częściowe uzupełniające rozległe braki bez elementów utrzymujących i podpierających na uzębieniu naturalnym powodują zjawisko jej osiadania. Wskaż objawy, które moż na wówczas zaobserwować: 1) nadmierne kontakty na zębach naturalnych; 2) przeżuwanie tylko zębami protezy; 3) utrata kontaktu między zębami prze ciwstawnymi a zębami w protezie; 4) osłabienie wydolności żucia; 5) przeciążenie czynnościow e pozostałych zębów naturalnych; 6) zjawisko „wgłobienia” naturalnych zębów wskutek ich przeciążenia; 7) rozchwianie zębów i drażnienie dziąsła brzeżnego; 8) zanik struktur kostnych wyrostków zębodołowych; 9) kompensacyjne przerosty tkanki kostnej i śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,9; B. 1,3,4,5,7,8; C. 2,3,4,6,7,9; D. 2,4,5,6,7,9; E. 2,3,4,5,7,9",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,40,"Protezy częściowe uzupełniające rozległe braki bez elementów utrzymujących i podpierających na uzębieniu naturalnym powodują zjawisko jej osiadania. Wskaż objawy, które moż na wówczas zaobserwować: 1) nadmierne kontakty na zębach naturalnych; 2) przeżuwanie tylko zębami protezy; 3) utrata kontaktu między zębami prze ciwstawnymi a zębami w protezie; 4) osłabienie wydolności żucia; 5) przeciążenie czynnościow e pozostałych zębów naturalnych; 6) zjawisko „wgłobienia” naturalnych zębów wskutek ich przeciążenia; 7) rozchwianie zębów i drażnienie dziąsła brzeżnego; 8) zanik struktur kostnych wyrostków zębodołowych; 9) kompensacyjne przerosty tkanki kostnej i śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,9 . B. 1,3,4,5,7,8 . C. 2,3,4,6,7,9 . D. 2,4,5,6,7,9 . E. 2,3,4,5,7,9 ." +"Pozostałości cementów tymczasowych na powierzchni oszlifowanego zęba mogą obniżyć wytrzymałość połączenia zębiny z cementem kompozytowym ponieważ: 1) działają jako fizyczna bariera dla dyfuzji składników systemu adhezyjnego ; 2) zmieniają napięcie powierzchniowe i kąt zwilżania , obniżając swobodną energię powierzchniową ; 3) obniżają zwilżalność zębiny ; 4) chemicznie hamują polimeryzację materiałów kompozytowych reagując ze składnikami cem entów tymczasowych, które dyfundują do zębiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,41,"Pozostałości cementów tymczasowych na powierzchni oszlifowanego zęba mogą obniżyć wytrzymałość połączenia zębiny z cementem kompozytowym ponieważ: 1) działają jako fizyczna bariera dla dyfuzji składników systemu adhezyjnego ; 2) zmieniają napięcie powierzchniowe i kąt zwilżania , obniżając swobodną energię powierzchniową ; 3) obniżają zwilżalność zębiny ; 4) chemicznie hamują polimeryzację materiałów kompozytowych reagując ze składnikami cem entów tymczasowych, które dyfundują do zębiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"W konstrukcjach implantoprotetycznych jakość i ilość kości decyduje o odporności na obciążenia, a potencjalne zagrożenia dla stabilności wszczepów filarowych uwarunkowane są indywidualnymi cechami morfologicznymi i rodzajem okluzji – przy czym wysoki poziom obciążeń okluzyjnych może pojawiać się w następujących warunkach: 1) nadmierna długość suprastruktury implantoprotetycznej w płaszczy źnie pionowej ; 2) zwiększone wymiary suprastruktury w płaszczy źnie strzałkowej lub poprzecznej ; 3) konstrukc je łączone z zębami naturalnymi; 4) urazowe kontakty okluzyjne ; 5) rozbudowane elementy konstrukcji protetycznej poza strefą filarów implantowanych ; 6) przechylenie osi wszczepów filarowych stwarzające różnice kąta nachylenia względem osi antagonistów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 2,3,4,5,6; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4,5,6; E. 1,4,5,6",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,42,"W konstrukcjach implantoprotetycznych jakość i ilość kości decyduje o odporności na obciążenia, a potencjalne zagrożenia dla stabilności wszczepów filarowych uwarunkowane są indywidualnymi cechami morfologicznymi i rodzajem okluzji – przy czym wysoki poziom obciążeń okluzyjnych może pojawiać się w następujących warunkach: 1) nadmierna długość suprastruktury implantoprotetycznej w płaszczy źnie pionowej ; 2) zwiększone wymiary suprastruktury w płaszczy źnie strzałkowej lub poprzecznej ; 3) konstrukc je łączone z zębami naturalnymi; 4) urazowe kontakty okluzyjne ; 5) rozbudowane elementy konstrukcji protetycznej poza strefą filarów implantowanych ; 6) przechylenie osi wszczepów filarowych stwarzające różnice kąta nachylenia względem osi antagonistów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 2,3,4,5,6 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,4,5,6 . E. 1,4,5,6 ." +"W laboratoryjnym wykonawstwie protez stałych nadal stosowa jest technika napalania porcelany na szkielet metalowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej techniki: 1) podczas napal ania porcelany tlenki metalu dyfundują do topiących się mas porcelany ; 2) podczas napalania porcelany dochodzi do połączenia metalu z porcelaną na drodze procesu rekrystalizacji ; 3) w celu zapewnienia trwałego połączeni a między stopem i porcelaną, obydwa m ateriały muszą mieć różne współczynniki rozszerzalności, a temperatura stopu powinna być tylko nieznaczenie wyższa od temperatury wypalania porcelany ; 4) w celu zapewnienia trwałego połączeni a między stopem i porcelaną, obydwa materiały muszą mieć zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura stopu powinna być tylko nieznaczenie wyższa od temperatury wypalania porcelany ; 5) materiał podbudowy musi posiadać zbliżon ą do porcelany sztywnoś ć i odporność na ugięcia ; 6) materiał podbudowy musi posiadać większą od porcelany sztywność i odporność na ugięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 2,3,5; C. 1,4,6; D. 1,4,5; E. 2,4,6",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,43,"W laboratoryjnym wykonawstwie protez stałych nadal stosowa jest technika napalania porcelany na szkielet metalowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej techniki: 1) podczas napal ania porcelany tlenki metalu dyfundują do topiących się mas porcelany ; 2) podczas napalania porcelany dochodzi do połączenia metalu z porcelaną na drodze procesu rekrystalizacji ; 3) w celu zapewnienia trwałego połączeni a między stopem i porcelaną, obydwa m ateriały muszą mieć różne współczynniki rozszerzalności, a temperatura stopu powinna być tylko nieznaczenie wyższa od temperatury wypalania porcelany ; 4) w celu zapewnienia trwałego połączeni a między stopem i porcelaną, obydwa materiały muszą mieć zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura stopu powinna być tylko nieznaczenie wyższa od temperatury wypalania porcelany ; 5) materiał podbudowy musi posiadać zbliżon ą do porcelany sztywnoś ć i odporność na ugięcia ; 6) materiał podbudowy musi posiadać większą od porcelany sztywność i odporność na ugięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 2,3,5 . C. 1,4,6 . D. 1,4,5 . E. 2,4,6 ." +"Uszkodzenia tkanek przyzębia w trakcie stosowania uzupełnień stałych, mogą być wynikiem: 1) błędów popełnianych w trakcie zabiegu szlifowania zęba; 2) złej higieny użytkowanych protez; 3) zastosowani a protez stałych wykonanych z biologicznie szkodliwego materiału; 4) wymodelowania ich powierzchni obwodowy ch z uwzględnieniem wypukłości; 5) wymodelowania ich powierzchni żujących z uwzględnieniem warunków okluzji centrycznej i pozacentrycznej; 6) osadzenia uzupełnień stałych z zastosowaniem niewłaściwego materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6; B. 1,2,3,5,6; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,6; E. 1,2,3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,44,"Uszkodzenia tkanek przyzębia w trakcie stosowania uzupełnień stałych, mogą być wynikiem: 1) błędów popełnianych w trakcie zabiegu szlifowania zęba; 2) złej higieny użytkowanych protez; 3) zastosowani a protez stałych wykonanych z biologicznie szkodliwego materiału; 4) wymodelowania ich powierzchni obwodowy ch z uwzględnieniem wypukłości; 5) wymodelowania ich powierzchni żujących z uwzględnieniem warunków okluzji centrycznej i pozacentrycznej; 6) osadzenia uzupełnień stałych z zastosowaniem niewłaściwego materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6 . B. 1,2,3,5,6 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Wskaż czynniki, które warunkują skuteczność utrzymania protezy częściowej szkieletowej na uzębieniu naturalnym oraz jej podparcia: 1) topografia braków zębowych; 2) liczba i stan zębów naturalnych; 3) analiza paralelometryczna; 4) zastosowanie wszczepów zębowych do podparcia; 5) rozmieszczenie i rodzaj elementów utrzymujących; 6) rodzaj i rozmi eszczenie elementów podpierających; 7) konstrukcja oraz mech aniczne cechy materiału protezy; 8) możliwość wyeliminowania klamer. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7; B. 1,2,5,6,7; C. 2,3,5,6,8; D. 2,4,5,6,7; E. 1,2,5,6,8",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,36,"Wskaż czynniki, które warunkują skuteczność utrzymania protezy częściowej szkieletowej na uzębieniu naturalnym oraz jej podparcia: 1) topografia braków zębowych; 2) liczba i stan zębów naturalnych; 3) analiza paralelometryczna; 4) zastosowanie wszczepów zębowych do podparcia; 5) rozmieszczenie i rodzaj elementów utrzymujących; 6) rodzaj i rozmi eszczenie elementów podpierających; 7) konstrukcja oraz mech aniczne cechy materiału protezy; 8) możliwość wyeliminowania klamer. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7 . B. 1,2,5,6,7 . C. 2,3,5,6,8 . D. 2,4,5,6,7 . E. 1,2,5,6,8 ." +"Stosowanie zamków i zasuw do umocowania protez szkieletowych ma również wiele niedogodności, takich jak: 1) mogą być tylko stosowane wyjątkowo w rzadkich przypadkach; 2) wymagają oszlifowania zębów oporowych i pokrycia ich koronami; 3) postępowanie kliniczne i laboratoryjne jest bardziej skomplikowane niż w przypadku protez klamrowych; 4) leczenie trwa zdecydowanie dłużej; 5) urządzenia te mogą ulec zużyciu, przez co proteza traci dobre utrzymanie; 6) naprawy są trudne; 7) wymagają dużej precyzji przy osadzaniu koron; 8) koszty leczenia są wysokie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,5, 6,8; C. 2,3,4,5, 6,7,8; D. 1,2,3, 7,8; E. 1,2,3,4,5, 8",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,25,"Stosowanie zamków i zasuw do umocowania protez szkieletowych ma również wiele niedogodności, takich jak: 1) mogą być tylko stosowane wyjątkowo w rzadkich przypadkach; 2) wymagają oszlifowania zębów oporowych i pokrycia ich koronami; 3) postępowanie kliniczne i laboratoryjne jest bardziej skomplikowane niż w przypadku protez klamrowych; 4) leczenie trwa zdecydowanie dłużej; 5) urządzenia te mogą ulec zużyciu, przez co proteza traci dobre utrzymanie; 6) naprawy są trudne; 7) wymagają dużej precyzji przy osadzaniu koron; 8) koszty leczenia są wysokie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,5, 6,8. C. 2,3,4,5, 6,7,8. D. 1,2,3, 7,8. E. 1,2,3,4,5, 8." +"U pacjenta występ ują obustronne braki skrzydłowe w żuchwie, ostatnie zęby 34,44 są po leczeniu endodontycznym, bez zmian na rtg, korony zniszczone, z dużymi wypełnieniami. W szczęce pacjent użytkuje protezę szkieletową. Ze względów ekonomicznych pacjent prosi o protezę szk ieletową, dobrze umocowaną w miarę w rozsądnej cenie. Wskaż optymalne leczenie: A. proteza szkieletowa, klamry zespołowe na ostatnich zębach, podparcie oddalone; B. korony protetyczne na zęby 34,44 na wkładach koronowo -korzeniowych, proteza szkieletowa z podparciem dalekim; C. korony protetyczne na zęby 34,44 na wkładach koronowo -korzeniowych z zatrzaskami, wyfrezowanymi półkami i interlokami; proteza szkieletowa; D. zatrzaski korzeniowe 34,44, proteza szkieletowa umocowana na zatrzaskach; E. na zęby 34,44 wkłady koronowo -korzeniowe, wykonanie koron zblokowanych po obu stronach z zasuwami, interlokiem i wyfrezowanymi półkami, proteza szkieletowa na zasuwach",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,24,"U pacjenta występ ują obustronne braki skrzydłowe w żuchwie, ostatnie zęby 34,44 są po leczeniu endodontycznym, bez zmian na rtg, korony zniszczone, z dużymi wypełnieniami. W szczęce pacjent użytkuje protezę szkieletową. Ze względów ekonomicznych pacjent prosi o protezę szk ieletową, dobrze umocowaną w miarę w rozsądnej cenie. Wskaż optymalne leczenie: A. proteza szkieletowa, klamry zespołowe na ostatnich zębach, podparcie oddalone. B. korony protetyczne na zęby 34,44 na wkładach koronowo -korzeniowych, proteza szkieletowa z podparciem dalekim. C. korony protetyczne na zęby 34,44 na wkładach koronowo -korzeniowych z zatrzaskami, wyfrezowanymi półkami i interlokami; proteza szkieletowa. D. zatrzaski korzeniowe 34,44, proteza szkieletowa umocowana na zatrzaskach. E. na zęby 34,44 wkłady koronowo -korzeniowe, wykonanie koron zblokowanych po obu stronach z zasuwami, interlokiem i wyfrezowanymi półkami, proteza szkieletowa na zasuwach." +Kierunkowa funkcja umocowująca klamer zębowych to: A. zaprojektowanie klamer zgodnie z przebiegiem linii klamrowej; B. zaprojektowanie klamer zgodnie z przebiegiem linii podparcia; C. części właściwe ramion retencyjnych skierowane w kierunku braków zębowych; D. końce ramion umocowujących skierowane w kierunku własnych zębów; E. końce ramion umocowujących skierowane naprzemiennie po obu stronach łuku zębowego,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,23,Kierunkowa funkcja umocowująca klamer zębowych to: A. zaprojektowanie klamer zgodnie z przebiegiem linii klamrowej. B. zaprojektowanie klamer zgodnie z przebiegiem linii podparcia. C. części właściwe ramion retencyjnych skierowane w kierunku braków zębowych. D. końce ramion umocowujących skierowane w kierunku własnych zębów. E. końce ramion umocowujących skierowane naprzemiennie po obu stronach łuku zębowego. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoleń kładkowych: A. zespolenia kładkowe mają zastosowanie w przypadku rozległych brakó w skrzydłowych; B. zespolenia kładkowe mają zastosowanie w przypadku rozległych braków międzyzębowych przednich lub/i bocznych; C. stwarzają możliwość podparcia protezy przy obecności zaledwie kilku zębów; D. stwarzają możliwość podparcia protezy , gdy kształt zębów oporowych nie jest korzystny do zastosowania klamer z cierniem; E. kładka (zespolenie) może mieć na przekroju kształt kropli",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,5,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoleń kładkowych: A. zespolenia kładkowe mają zastosowanie w przypadku rozległych brakó w skrzydłowych. B. zespolenia kładkowe mają zastosowanie w przypadku rozległych braków międzyzębowych przednich lub/i bocznych . C. stwarzają możliwość podparcia protezy przy obecności zaledwie kilku zębów . D. stwarzają możliwość podparcia protezy , gdy kształt zębów oporowych nie jest korzystny do zastosowania klamer z cierniem . E. kładka (zespolenie) może mieć na przekroju kształt kropli ." +"Połączenia kładkowe możliwe są do zastosowania w przypadk u: 1) obecności co najmniej dwóch kłów w szczęce ; 2) obecności co najmniej dwóch kłów w żuchwie ; 3) obecności kłów i pierwszych zębów przedtrzonowych w szczęce ; 4) dobrego umocowania zębów i odpowiednio dużej p owierzchni ozębnej ; 5) złego umocowania zębów, gdyż kładka spełnia rolę szyny blokującej rozchwiane zęby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 2,4",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,4,"Połączenia kładkowe możliwe są do zastosowania w przypadk u: 1) obecności co najmniej dwóch kłów w szczęce ; 2) obecności co najmniej dwóch kłów w żuchwie ; 3) obecności kłów i pierwszych zębów przedtrzonowych w szczęce ; 4) dobrego umocowania zębów i odpowiednio dużej p owierzchni ozębnej ; 5) złego umocowania zębów, gdyż kładka spełnia rolę szyny blokującej rozchwiane zęby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 2,4." +"Jednym z precyzyjnych elementów zakotwiczających protezy są zatrzaski kulkowe. Wskaż ich charakterystykę: 1) patryca w kształcie kuli przymocowana jest do zęba, a wklęsła matryca znajduje się na dośluzówkowej stronie protezy ; 2) matryca w kształcie kuli przymocowana jest do zęba, a wklęsła patryca znajduje się na dośluzówkowej stronie protezy ; 3) zatrzaski są elementami retencyjno -podpierającymi ; 4) zatrzaski są elementami retencyjnymi ; 5) siła retencji powstaje dzięki odkształceniu matry cy podczas jej przechodzenia przez wypukłość kuli ; 6) siła retencji powstaje dzięki odkształceniu patrycy podczas jej przechodzenia przez wypukłość kuli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,6; C. 2,4,5; D. 2,4,6; E. 1,4,6",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,3,"Jednym z precyzyjnych elementów zakotwiczających protezy są zatrzaski kulkowe. Wskaż ich charakterystykę: 1) patryca w kształcie kuli przymocowana jest do zęba, a wklęsła matryca znajduje się na dośluzówkowej stronie protezy ; 2) matryca w kształcie kuli przymocowana jest do zęba, a wklęsła patryca znajduje się na dośluzówkowej stronie protezy ; 3) zatrzaski są elementami retencyjno -podpierającymi ; 4) zatrzaski są elementami retencyjnymi ; 5) siła retencji powstaje dzięki odkształceniu matry cy podczas jej przechodzenia przez wypukłość kuli ; 6) siła retencji powstaje dzięki odkształceniu patrycy podczas jej przechodzenia przez wypukłość kuli . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,6 . C. 2,4,5 . D. 2,4,6 . E. 1,4,6 ." +"Siła retencji w elementach precyzyjnych, uzależniona jest od: 1) materiału z którego są wykonane ; 2) techniki ich wykonania; 3) rodzaju zastosowanego elementu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,2,"Siła retencji w elementach precyzyjnych, uzależniona jest od: 1) materiału z którego są wykonane ; 2) techniki ich wykonania; 3) rodzaju zastosowanego elementu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 3. E. wszystkie wymienione." +"W przypadkach całkowitego bezzębia, jedną z metod leczenia jest wprowa - dzenie implantów, a następnie zastosowanie protez nakładowych umocowanych na belce lub zaczepach kulkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące planowania leczenia protetycznego w takich przypadkach: 1) umocowanie protezy na zaczepach kulkowych jest szczególnie wskazane w przypadkach , gdy występuje duża krzywizna wyrostka zębodołowego ; 2) umocowanie protezy na zaczepach kulkowych jest szczególnie wskazane w przypadkach , gdy występuje mała krzywizna wyrostka z ębodołowego ; 3) umocowanie protezy górnej na belce wymaga zastosowania 2 implantów; 4) umocowanie protezy dolnej na belce wymaga zastosowania 2 implantów ; 5) proteza umocowana na belce nie powinna opierać się wyłącznie na niej, a przede wszystkim na błonie śluzowej podłoża protetycznego ; 6) w przypadkach planowania zastosowania zaczepów kulkowych, wszczep powinien być maksymalnie długi, a część protetyczna (kulka) jak najkrótsza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5,6; C. 2,3,5,6; D. 2,4,5,6; E. 2,3,5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,1,"W przypadkach całkowitego bezzębia, jedną z metod leczenia jest wprowa - dzenie implantów, a następnie zastosowanie protez nakładowych umocowanych na belce lub zaczepach kulkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące planowania leczenia protetycznego w takich przypadkach: 1) umocowanie protezy na zaczepach kulkowych jest szczególnie wskazane w przypadkach , gdy występuje duża krzywizna wyrostka zębodołowego ; 2) umocowanie protezy na zaczepach kulkowych jest szczególnie wskazane w przypadkach , gdy występuje mała krzywizna wyrostka z ębodołowego ; 3) umocowanie protezy górnej na belce wymaga zastosowania 2 implantów; 4) umocowanie protezy dolnej na belce wymaga zastosowania 2 implantów ; 5) proteza umocowana na belce nie powinna opierać się wyłącznie na niej, a przede wszystkim na błonie śluzowej podłoża protetycznego ; 6) w przypadkach planowania zastosowania zaczepów kulkowych, wszczep powinien być maksymalnie długi, a część protetyczna (kulka) jak najkrótsza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5,6 . C. 2,3,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. 2,3,5." +Stwierdzenie w badaniu klinicznym rozbieżności pomiędzy pierwszymi kontaktami zwarciowymi w relacji centralnej a maksymalnym zaguzkowaniem zębów jest wskazaniem do: A. zbadania i analizy poślizgu centrycznego; B. badania palpacyjnego mięśni żucia i stawów skroniowo -żuchwowych; C. rekonstrukcji zwarcia zgodnie z relacją centralną; D. rekonstrukcji zwarcia w pozycji nawykowej; E. ustalenia leczniczego położenia żuchwy,A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,9,Stwierdzenie w badaniu klinicznym rozbieżności pomiędzy pierwszymi kontaktami zwarciowymi w relacji centralnej a maksymalnym zaguzkowaniem zębów jest wskazaniem do: A. zbadania i analizy poślizgu centrycznego . B. badania palpacyjnego mięśni żucia i stawów skroniowo -żuchwowych . C. rekonstrukcji zwarcia zgodnie z relacją centralną . D. rekonstrukcji zwarcia w pozycji nawykowej . E. ustalenia leczniczego położenia żuchwy . +"Relacja centralna: 1) określa optymalne warunki przestrzenne w stawach skroniowo - żuchwowych ; 2) jest pozycją niezależną od kontaktów zębowych ; 3) klinicznie oznacza najbardziej dotylne, niewymuszone położenie żuchwy ; 4) klinicznie oznacza położenie spoczynkowe żuchwy ; 5) jest zawsze zgodna z maksymalnym zaguzkowaniem zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. tylko 4",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,10,"Relacja centralna: 1) określa optymalne warunki przestrzenne w stawach skroniowo - żuchwowych ; 2) jest pozycją niezależną od kontaktów zębowych ; 3) klinicznie oznacza najbardziej dotylne, niewymuszone położenie żuchwy ; 4) klinicznie oznacza położenie spoczynkowe żuchwy ; 5) jest zawsze zgodna z maksymalnym zaguzkowaniem zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. tylko 4 ." +"Kliniczne objawy występowania parafunkcji zwarciowych są wskazaniem do: 1) zastosowania relaksacyjnej szyny zgryzowej ; 2) analizy i korekty kontaktów zwarciowych ; 3) badania czynnośc i stawów skroniowo -żuchwowych; 4) terapii relaksacyjnej ; 5) podniesienia wysokości zwarcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 2,4",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,11,"Kliniczne objawy występowania parafunkcji zwarciowych są wskazaniem do: 1) zastosowania relaksacyjnej szyny zgryzowej ; 2) analizy i korekty kontaktów zwarciowych ; 3) badania czynnośc i stawów skroniowo -żuchwowych; 4) terapii relaksacyjnej ; 5) podniesienia wysokości zwarcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. 2,4." +"Kalota okluzyjna jest instrumentem pomocniczym słu żącym do analizy powierzchni okluzyjnej. Została opracowana na podstawie pomiarów: 1) krzywej Spee ; 2) krzywej Monsona ; 3) trójkąta Bonwilla; 4) kąta Fishera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 2,3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,12,"Kalota okluzyjna jest instrumentem pomocniczym słu żącym do analizy powierzchni okluzyjnej. Została opracowana na podstawie pomiarów: 1) krzywej Spee ; 2) krzywej Monsona ; 3) trójkąta Bonwilla; 4) kąta Fishera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ." +Podczas wykonywania wycisków masami silikonowymi należy unikać stosowania nici retrakcyjnych nasączonych: A. chlorkiem glinu i chlorkiem żelaza; B. boraksem; C. chlorkiem potasu; D. siarczanem żelaza; E. adrenaliną,A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,13,Podczas wykonywania wycisków masami silikonowymi należy unikać stosowania nici retrakcyjnych nasączonych: A. chlorkiem glinu i chlorkiem żelaza . B. boraksem . C. chlorkiem potasu . D. siarczanem żelaza . E. adrenaliną . +Uzupełnienia stałe wykonane ze stopów metali osadzane na zęby z żywą miazgą o niezadawalających właściwościach retencyjnych – krótkie korony kliniczne i znaczna utrata twardych tkanek – należy osadzić za pomocą: A. cementów karboksylowych; B. cementów fosforanowych; C. cementów adhezyj nych o podwójnym systemie polimeryzacji; D. cementów na bazie wodorotlenku wapnia; E. cementów adhezyjnych światłoutwardzalnych,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,14,Uzupełnienia stałe wykonane ze stopów metali osadzane na zęby z żywą miazgą o niezadawalających właściwościach retencyjnych – krótkie korony kliniczne i znaczna utrata twardych tkanek – należy osadzić za pomocą: A. cementów karboksylowych . B. cementów fosforanowych . C. cementów adhezyj nych o podwójnym systemie polimeryzacji . D. cementów na bazie wodorotlenku wapnia . E. cementów adhezyjnych światłoutwardzalnych . +"W praktyce laboratoryjno -klinicznej stosuje się tytan, który w zależności od zawartości tlenu i żelaza jest dostępny w czterech klasach czystości. Które klasy czystości powinno się wykorzystywać najczęściej ? A. nie ma to żadnego znaczenia; B. pierwszą i drugą klasę czystości; C. drugą i trzecią klasę czystości; D. trzecią i czwartą klasę czystości; E. tylko pierwszą klasę czystości",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,15,"W praktyce laboratoryjno -klinicznej stosuje się tytan, który w zależności od zawartości tlenu i żelaza jest dostępny w czterech klasach czystości. Które klasy czystości powinno się wykorzystywać najczęściej ? A. nie ma to żadnego znaczenia . B. pierwszą i drugą klasę czystości . C. drugą i trzecią klasę czystości . D. trzecią i czwartą klasę czystości . E. tylko pierwszą klasę czystości ." +"Proces „transformacji wzmacniającej”, w wyniku której następuje wzrost wytrzymałości mechanicznej ceramiki dentystycznej polega na: A. infiltracji ceramiki tlenkowo -glinowej szkłem; B. miejscowym wzroście objętości kryształów o 3 -5 %, towarzyszącym przemianie tetragonalnej w monocykliczną pod wpływem rozchodzącego się pęknięcia w ceramice na bazie tlenku cyrkonu; C. powstawaniu mikroporowatości podczas wytrawiania kwasem fluorowodorowym wnętrza korony wykonanej z ceramiki krzemowej; D. dyfuzji tlenków metali podczas wypalania do topiącej się masy ceramicznej i łączeni u się ich z obecnymi w ceramice tlenkami krzemu; E. ogrzaniu masy ceramicznej w metalowej kapsule do temp",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,16,"Proces „transformacji wzmacniającej”, w wyniku której następuje wzrost wytrzymałości mechanicznej ceramiki dentystycznej polega na: A. infiltracji ceramiki tlenkowo -glinowej szkłem . B. miejscowym wzroście objętości kryształów o 3 -5 %, towarzyszącym przemianie tetragonalnej w monocykliczną pod wpływem rozchodzącego się pęknięcia w ceramice na bazie tlenku cyrkonu . C. powstawaniu mikroporowatości podczas wytrawiania kwasem fluorowodorowym wnętrza korony wykonanej z ceramiki krzemowej . D. dyfuzji tlenków metali podczas wypalania do topiącej się masy ceramicznej i łączeni u się ich z obecnymi w ceramice tlenkami krzemu . E. ogrzaniu masy ceramicznej w metalowej kapsule do temp. 220 °C przez 20 min. a następnie wtłoczenie w ciągu 1 min do pusz ki polimeryzacyjnej pod ciśnieniem 5 barów ." +Ze względu na duże powinowactwo tytanu do tlenu i jego małą rozszerzal - ność termiczną w wykonawstwie protez stałych na podbudowie z tytanu możemy wykorzystać ceramikę: A. ultrawysokotopliwą; B. średniotopliwą; C. ultraniskotopliwą; D. niskotopliwą; E. wysokotopliwą,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,17,Ze względu na duże powinowactwo tytanu do tlenu i jego małą rozszerzal - ność termiczną w wykonawstwie protez stałych na podbudowie z tytanu możemy wykorzystać ceramikę: A. ultrawysokotopliwą . D. niskotopliwą . B. średniotopliwą . E. wysokotopliwą . C. ultraniskotopliwą . +"Na zwiększenie siły łączenia ceramiki dentystycznej z podbudową metalową ma wpływ: 1) zagłębienia mikroretencyjne ; 2) rozległość uzupełnienia - ilość członów mostu i rozmieszczenie braków zębowych ; 3) zastosowanie ceramiki na bazie ditlenku cyrkonu stabilizowanej itrem ; 4) użycie stopu o temperaturze topnienia wyższej o 150 -200°C od temperatury wypalania masy ceramicznej ; 5) obecność warstwy tlenków powstałych w proces ie oksydacji ; 6) użycie podbudowy metalowej o współczynniku ekspansji termicznej wyższym o 0,5 x 10 ⁻⁶/°C od temperatury wypalania masy ceramicznej ; 7) trawienie kwasem fluorowodorowym ceramiki na bazie tlenku glinu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 2,5,7; C. 1,4,5,6; D. 2,4,7; E. 1,4,6,7",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,18,"Na zwiększenie siły łączenia ceramiki dentystycznej z podbudową metalową ma wpływ: 1) zagłębienia mikroretencyjne ; 2) rozległość uzupełnienia - ilość członów mostu i rozmieszczenie braków zębowych ; 3) zastosowanie ceramiki na bazie ditlenku cyrkonu stabilizowanej itrem ; 4) użycie stopu o temperaturze topnienia wyższej o 150 -200°C od temperatury wypalania masy ceramicznej ; 5) obecność warstwy tlenków powstałych w proces ie oksydacji ; 6) użycie podbudowy metalowej o współczynniku ekspansji termicznej wyższym o 0,5 x 10 ⁻⁶/°C od temperatury wypalania masy ceramicznej ; 7) trawienie kwasem fluorowodorowym ceramiki na bazie tlenku glinu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . B. 2,5,7 . C. 1,4,5,6 . D. 2,4,7 . E. 1,4,6,7 ." +"Konstrukcje protez stałych wykonanych metodą galwanoformingu posiadają wysoką szczelność brzeżną rzędu: A. 14-18 µm; B. 18-22 µm; C. 20-50 µm; D. 50-100 µm; E. 0,2 mm",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,19,"Konstrukcje protez stałych wykonanych metodą galwanoformingu posiadają wysoką szczelność brzeżną rzędu: A. 14-18 µm. B. 18-22 µm. C. 20-50 µm. D. 50-100 µm. E. 0,2 mm." +Materiał HPC to: A. tworzywo PMMA stosowane w systemie Procera; B. tworzywo polikrysta liczne; C. cyrkonia silikatowa stosowana w systemie KaVo Everest; D. tlenek glinu (III) stosowany w systemie Cerec; E. ceramika stosowana w systemie Lava ceram,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,20,Materiał HPC to: A. tworzywo PMMA stosowane w systemie Procera . B. tworzywo polikrysta liczne. C. cyrkonia silikatowa stosowana w systemie KaVo Everest . D. tlenek glinu (III) stosowany w systemie Cerec . E. ceramika stosowana w systemie Lava ceram . +"Przykładami współcześ nie funkcjonujących systemów w technologii CAD/CAM są: 1) system Procera ; 2) system Lava ; 3) system Cerec ; 4) system Obtura ; 5) system SR Ivocap . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,21,"Przykładami współcześ nie funkcjonujących systemów w technologii CAD/CAM są: 1) system Procera ; 2) system Lava ; 3) system Cerec ; 4) system Obtura ; 5) system SR Ivocap . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 2,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technologii galwanoformingu: A. w procesie tym wytrąca się monometal, tzn; B. uzupełnienia stałe wykonane metodą galwanoformingu charakteryzują się szczelnością brzeżną ok; C. zapewnia trwałość barwy olicowania; D. w związku z łatwością w uzyskaniu trwałego połączenia koron z przęsłem metoda ta pole cana jest w wykonawstwie mostów; E. złoto wytrącone z roztworu elektrolitu - jak to ma miejsce w technice galwanicznej – charakteryzuje się czterokrotnie większą twardością w stosunku do formy odlewanej",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technologii galwanoformingu: A. w procesie tym wytrąca się monometal, tzn. złoto homogenne o czystości 99,99% . B. uzupełnienia stałe wykonane metodą galwanoformingu charakteryzują się szczelnością brzeżną ok. 14 -18 μm. C. zapewnia trwałość barwy olicowania . D. w związku z łatwością w uzyskaniu trwałego połączenia koron z przęsłem metoda ta pole cana jest w wykonawstwie mostów. E. złoto wytrącone z roztworu elektrolitu - jak to ma miejsce w technice galwanicznej – charakteryzuje się czterokrotnie większą twardością w stosunku do formy odlewanej ." +"Wybór cementu , na którym zostanie osadzona proteza stała na filarach zębowych, zależy od następujących elementów: 1) rodzaju materiału , z którego zost ało wykonane uzupełnienie stałe; 2) sposobu , w jaki ząb został zabezpieczony po oszlifowaniu ; 3) sposobu , w jaki został oszlifowany filar zębowy ; 4) rodzaju cementu tymczasowego , na którym osadzono uzupełnienie tymczasowe ; 5) umiejscowienia filarów w łuku zębowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,45,"Wybór cementu , na którym zostanie osadzona proteza stała na filarach zębowych, zależy od następujących elementów: 1) rodzaju materiału , z którego zost ało wykonane uzupełnienie stałe; 2) sposobu , w jaki ząb został zabezpieczony po oszlifowaniu ; 3) sposobu , w jaki został oszlifowany filar zębowy ; 4) rodzaju cementu tymczasowego , na którym osadzono uzupełnienie tymczasowe ; 5) umiejscowienia filarów w łuku zębowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Jakie ceramiki powinny być wytrawiane kwasem fluorowodorowym (HF) przed zacementowaniem wykonanych z nich uzupełnień protetycznych ? 1) ceramika skaleniowa ; 2) ceramika szklana wzmacniana kryształami leucytu ; 3) ceramika szklana wzmacniana kryształami dwukrzemianu litu ; 4) ceramika na bazie trójtlenku glinu ; 5) ceramika na bazie dwutlenku cyrkonu . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,60,"Jakie ceramiki powinny być wytrawiane kwasem fluorowodorowym (HF) przed zacementowaniem wykonanych z nich uzupełnień protetycznych ? 1) ceramika skaleniowa ; 2) ceramika szklana wzmacniana kryształami leucytu ; 3) ceramika szklana wzmacniana kryształami dwukrzemianu litu ; 4) ceramika na bazie trójtlenku glinu ; 5) ceramika na bazie dwutlenku cyrkonu . Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Zastosowanie prawidłowo zaprojektowanych uzupełnień stałych, umożli - wia wyzwolenie korzystnych reakcji przystosowawczych ze strony podłoża protetycznego. Obserwuje się wówczas: 1) kompensacyjne nawarst wienie cementu zębów filarowych; 2) zmniejszenie liczby włókien ozębnowych i zmianę kierunku ich przebiegu na bardziej korzystny w stosunku do działających obciążeń ; 3) zwiększenie liczby włókien ozębnowych i zmianę kierunku ich przebiegu na bardziej korzy stny w stosunku do działających obciążeń ; 4) pogrubienie warstw istoty zbitej i zagęszczeni e utkania kości gąbczastej ; 5) pogrubieni e warstw istoty zbitej i rozrzedzeni e utkania kości gąbczastej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,46,"Zastosowanie prawidłowo zaprojektowanych uzupełnień stałych, umożli - wia wyzwolenie korzystnych reakcji przystosowawczych ze strony podłoża protetycznego. Obserwuje się wówczas: 1) kompensacyjne nawarst wienie cementu zębów filarowych; 2) zmniejszenie liczby włókien ozębnowych i zmianę kierunku ich przebiegu na bardziej korzystny w stosunku do działających obciążeń ; 3) zwiększenie liczby włókien ozębnowych i zmianę kierunku ich przebiegu na bardziej korzy stny w stosunku do działających obciążeń ; 4) pogrubienie warstw istoty zbitej i zagęszczeni e utkania kości gąbczastej ; 5) pogrubieni e warstw istoty zbitej i rozrzedzeni e utkania kości gąbczastej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 3,5." +"Wskaż zasady, którymi należy się kierować przy stosowaniu protez stałych: 1) stabilizacja żuchwy wobec szczęki, którą uzyskuje się poprzez równomierny kontakt zębów w zwarciu nawykowym ; 2) zachowanie swobody ruchu żuchwy między jej fizjologicznymi pozycjami okluzyjnymi w zwarciu centralnym i pozacentralnym, co jest warunkiem zapewniającym harmonijną pracę mięśni ; 3) zapewnienie obustronnych kontaktów zębów po s tronie pracującej jak i nie pracującej ; 4) indywidualne kształtowanie powierzchni okluzyjnej w stosunku do kaloty; 5) konieczność zabezpieczenia osiowego kierunku działania sił żucia i kłowego, a w szczególnych przypadkach grupowego prowadzenia okluzyjneg o żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,48,"Wskaż zasady, którymi należy się kierować przy stosowaniu protez stałych: 1) stabilizacja żuchwy wobec szczęki, którą uzyskuje się poprzez równomierny kontakt zębów w zwarciu nawykowym ; 2) zachowanie swobody ruchu żuchwy między jej fizjologicznymi pozycjami okluzyjnymi w zwarciu centralnym i pozacentralnym, co jest warunkiem zapewniającym harmonijną pracę mięśni ; 3) zapewnienie obustronnych kontaktów zębów po s tronie pracującej jak i nie pracującej ; 4) indywidualne kształtowanie powierzchni okluzyjnej w stosunku do kaloty; 5) konieczność zabezpieczenia osiowego kierunku działania sił żucia i kłowego, a w szczególnych przypadkach grupowego prowadzenia okluzyjneg o żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Przygotowanie ortodontyczne do leczenia protetycznego jest wskazane u osób: 1) tylko młodych ; 2) ze zdrowym przyzębiem ; 3) z przemieszczeniami zębów ; 4) z wrodzonymi lub nabytymi brakami zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,2; E. 2,4",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,72,"Przygotowanie ortodontyczne do leczenia protetycznego jest wskazane u osób: 1) tylko młodych ; 2) ze zdrowym przyzębiem ; 3) z przemieszczeniami zębów ; 4) z wrodzonymi lub nabytymi brakami zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 2,3,4 . D. 1,2. E. 2,4." +"W zabiegu westybuloplastyki stosuje się: 1) przemieszczenie błony śluzowej ; 2) wtórne nabłonkowanie ; 3) wolne przeszczep y śluzówkow e; 4) wolne przeszczep y skóry owłosionej ; 5) wolne przeszczep y skóry nieowłosionej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,73,"W zabiegu westybuloplastyki stosuje się: 1) przemieszczenie błony śluzowej ; 2) wtórne nabłonkowanie ; 3) wolne przeszczep y śluzówkow e; 4) wolne przeszczep y skóry owłosionej ; 5) wolne przeszczep y skóry nieowłosionej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"W zabiegach sterowanej regeneracji kości w celu poprawy warunków podłoża przed leczeniem implantoprotetycznym stosuje się: 1) przeszczepy autogenne ; 2) przeszczepy ksenogenne ; 3) błony zaporowe ; 4) osocze bogatopłytkowe ; 5) osocze bezpłytkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,74,"W zabiegach sterowanej regeneracji kości w celu poprawy warunków podłoża przed leczeniem implantoprotetycznym stosuje się: 1) przeszczepy autogenne ; 2) przeszczepy ksenogenne ; 3) błony zaporowe ; 4) osocze bogatopłytkowe ; 5) osocze bezpłytkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Przerost szwu podniebiennego wymaga: 1) bezwzględnego usunięcia chirurgicznego ; 2) wykonania odciążenia protezy górnej ; 3) wykonania komory ssącej ; 4) podścielenia gotowej protezy tworzywem miękkim ; 5) usunięcia chirurgicznego, gdy utrudnia wymowę lub znajduje się w okolicy podniebienia miękkiego i uniemożliwia uszczelnienie tylnej granicy protezy całkowitej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,3; E. 3,5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,75,"Przerost szwu podniebiennego wymaga: 1) bezwzględnego usunięcia chirurgicznego ; 2) wykonania odciążenia protezy górnej ; 3) wykonania komory ssącej ; 4) podścielenia gotowej protezy tworzywem miękkim ; 5) usunięcia chirurgicznego, gdy utrudnia wymowę lub znajduje się w okolicy podniebienia miękkiego i uniemożliwia uszczelnienie tylnej granicy protezy całkowitej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,3. E. 3,5." +Fałdy włókniste są umiejscowione najczęściej: A. w przedsionku jamy ustnej; B. na podniebieniu miękkim; C. na podniebieniu twardym; D. na policzkach; E. na języku,A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,76,Fałdy włókniste są umiejscowione najczęściej: A. w przedsionku jamy ustnej . D. na policzkach . B. na podniebieniu miękkim . E. na języku . C. na podniebieniu twardym . +"W jamie ustnej do korzystnych warunków leczenia protetycznego nie zalicza się: A. podłoża kostnego właściwie ukształtowanego; B. błony śluzowej sprężystej, lekko podatnej, różowej, wilgotnej; C. przyczepów ruchomej błony śluzowej, więzadeł i wędzidełek umiejscowionych blisko grzbietu wyrostka zębodołowego; D. braku zmian patologicznych w obrębie tkanek twardych i miękkich; E. odpowiednich stosunków przestrzennych między wyrostkami zębodołowymi",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,77,"W jamie ustnej do korzystnych warunków leczenia protetycznego nie zalicza się: A. podłoża kostnego właściwie ukształtowanego . B. błony śluzowej sprężystej, lekko podatnej, różowej, wilgotnej . C. przyczepów ruchomej błony śluzowej, więzadeł i wędzidełek umiejscowionych blisko grzbietu wyrostka zębodołowego . D. braku zmian patologicznych w obrębie tkanek twardych i miękkich . E. odpowiednich stosunków przestrzennych między wyrostkami zębodołowymi ." +"Przed decyzją o zmniejszeniu chirurgicznym przerośniętych, ruchomych guzów wyrostka zębodołowego należy wykonać wyciski, odlać modele diagnos - tyczne, ustalić zwarcie i zamontować modele w artykulatorze. Zabieg powinno się wykonać, gdy: A. tkanki guza/ów s ą stosunkowo twarde; B. nie występują podcienie; C. błona śluzowa jest zdrowa; D. kształt guza/ów umożliwia wprowadzenie protezy na podłoże; E. guz/y kontaktują z wyrostkiem zębodołowym żuchwy",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,78,"Przed decyzją o zmniejszeniu chirurgicznym przerośniętych, ruchomych guzów wyrostka zębodołowego należy wykonać wyciski, odlać modele diagnos - tyczne, ustalić zwarcie i zamontować modele w artykulatorze. Zabieg powinno się wykonać, gdy: A. tkanki guza/ów s ą stosunkowo twarde . B. nie występują podcienie . C. błona śluzowa jest zdrowa . D. kształt guza/ów umożliwia wprowadzenie protezy na podłoże. E. guz/y kontaktują z wyrostkiem zębodołowym żuchwy ." +"Wskazania do zabiegu chirurgicznego w zakresie wędzidełka wargi górnej istnieją , gdy: A. wędzidełko jest zbyt małe i nie przyczyni a się do utrzymania protezy górnej; B. wędzidełko jest szerokie i poprawia retencję protezy górnej; C. wędzidełko jest wąskie i ogranicza ruchomość wargi górnej; D. wędzide łko jest umieszczone poza linią środkową wyrostka zębodołowego górnego i wymaga korekty płyty przedsionkowej protezy górnej; E. wędzidełko jest przerośnięte i umieszczone na środku grzbietu wyrostka zębodołowego i utrudnia retencję i stabilizację protezy d olnej",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,79,"Wskazania do zabiegu chirurgicznego w zakresie wędzidełka wargi górnej istnieją , gdy: A. wędzidełko jest zbyt małe i nie przyczyni a się do utrzymania protezy górnej . B. wędzidełko jest szerokie i poprawia retencję protezy górnej . C. wędzidełko jest wąskie i ogranicza ruchomość wargi górnej . D. wędzide łko jest umieszczone poza linią środkową wyrostka zębodołowego górnego i wymaga korekty płyty przedsionkowej protezy górnej . E. wędzidełko jest przerośnięte i umieszczone na środku grzbietu wyrostka zębodołowego i utrudnia retencję i stabilizację protezy d olnej ." +"Ruchomy wyrostek zębodołowy szczęki powstaje w sytuacji , gdy pacjent: A. nie użytkuje protez; B. użytkuje protezy częściowe górną i dolną; C. użytkuje protezę częściową górną i protezę całkowitą dolną; D. użytkuje protezę całkowitą górną i częściową dolną; E. użytkuje tylko protezę całkowitą górną przy brakach skrzydłowych w żuchwie",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,71,"Ruchomy wyrostek zębodołowy szczęki powstaje w sytuacji , gdy pacjent: A. nie użytkuje protez . B. użytkuje protezy częściowe górną i dolną . C. użytkuje protezę częściową górną i protezę całkowitą dolną . D. użytkuje protezę całkowitą górną i częściową dolną . E. użytkuje tylko protezę całkowitą górną przy brakach skrzydłowych w żuchwie ." +"Zgodnie z prawem Gerbera relacje topograficzne siekaczy centralnych w szczęce zależą od budowy nasady i podstawy nosa według następującego schematu: A. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy podstawa nosa jest szeroka, a nasada wąska; B. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy nasada nosa jest szeroka, a podstawa wąska; C. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy podstawa nosa jest płaska, a nasada wypukła ku dołowi; D. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy podstawa nosa jest wypukła ku dołowi, a nasada płaska; E. relacje wielkości siekaczy przyśrodkowych i bocznych , górnych zależą od linii kłów",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,80,"Zgodnie z prawem Gerbera relacje topograficzne siekaczy centralnych w szczęce zależą od budowy nasady i podstawy nosa według następującego schematu: A. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy podstawa nosa jest szeroka, a nasada wąska . B. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy nasada nosa jest szeroka, a podstawa wąska . C. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy podstawa nosa jest płaska, a nasada wypukła ku dołowi . D. siekacze centralne są znacząco większe od bocznych , gdy podstawa nosa jest wypukła ku dołowi, a nasada płaska . E. relacje wielkości siekaczy przyśrodkowych i bocznych , górnych zależą od linii kłów." +"Po wykreśleniu u pacjenta bezzębnego tzw. łuku gotyckiego podczas rejestracji poziomej relacji żuchwy do szczęki, szczyt strzały można uznać za referencyjną (roboczą) relację centralną: A. zawsze , gdyż jest to centralne położenie żuchwy w SSŻ; B. jedynie , jeśli jest to zapis jednopunktowy; C. jedynie , gdy jest położenie zgodne z torem mięśniowym prowadzenia żuchwy; D. nigdy , ponieważ u pacjentów bezzębnych punkt referencyjny znajduje się 0,5 mm doprzednio od szczytu strzały; E. nigdy , ponieważ u pacjentów bezzębnych punkt referencyjny znajduje się 0,5 mm dotylnio od szczytu strzały",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,82,"Po wykreśleniu u pacjenta bezzębnego tzw. łuku gotyckiego podczas rejestracji poziomej relacji żuchwy do szczęki, szczyt strzały można uznać za referencyjną (roboczą) relację centralną: A. zawsze , gdyż jest to centralne położenie żuchwy w SSŻ . B. jedynie , jeśli jest to zapis jednopunktowy . C. jedynie , gdy jest położenie zgodne z torem mięśniowym prowadzenia żuchwy . D. nigdy , ponieważ u pacjentów bezzębnych punkt referencyjny znajduje się 0,5 mm doprzednio od szczytu strzały . E. nigdy , ponieważ u pacjentów bezzębnych punkt referencyjny znajduje się 0,5 mm dotylnio od szczytu strzały ." +Skargi pacjent a użytkującego protezę całkowitą górną dotyczące trudności w wymawianiu głoski „s” należy korygować: A. korektą protez (zwarcia) w kierunku jego obniżenia; B. korektą protez (zwarcia) w kierunku jego podniesienia; C. selektywnym pogrubieniem płyty protezy górnej w zakresie podniebiennym; D. selektywnym pogrubieniem płyty protezy górnej dopodniebiennie w zakresie wyrostka zębodołowego; E. selektywnym pogrubieniem płyty protezy górnej doprzedsionkowo w zakresie wyrostka zębodołowego,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,83,Skargi pacjent a użytkującego protezę całkowitą górną dotyczące trudności w wymawianiu głoski „s” należy korygować: A. korektą protez (zwarcia) w kierunku jego obniżenia . B. korektą protez (zwarcia) w kierunku jego podniesienia . C. selektywnym pogrubieniem płyty protezy górnej w zakresie podniebiennym . D. selektywnym pogrubieniem płyty protezy górnej dopodniebiennie w zakresie wyrostka zębodołowego. E. selektywnym pogrubieniem płyty protezy górnej doprzedsionkowo w zakresie wyrostka zębodołowego . +"Brodawka przysieczna odgrywa istotną rolę topograficzną podczas wykonania protezy całkowitej górnej , gdyż: A. nie zmienia swojej lokalizacji podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego i stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej górnej, który wynosi około 8 mm; B. pomimo iż zmienia swoją lokalizację podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego , to stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej g órnej, który wynosi około 8 mm; C. nie zmienia swojej lokalizacji podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego i stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej górnej, którego odległość zależy od wypukł ości korony zębów siecznych (zęby płaskie lub wypukłe); D. pomimo iż zmienia swoją lokalizację podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego , to stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej górnej, któr ego odległość zależy od wypukłości korony zębów siecznych (zęby płaskie lub wypukłe); E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,84,"Brodawka przysieczna odgrywa istotną rolę topograficzną podczas wykonania protezy całkowitej górnej , gdyż: A. nie zmienia swojej lokalizacji podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego i stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej górnej, który wynosi około 8 mm . B. pomimo iż zmienia swoją lokalizację podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego , to stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej g órnej, który wynosi około 8 mm . C. nie zmienia swojej lokalizacji podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego i stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej górnej, którego odległość zależy od wypukł ości korony zębów siecznych (zęby płaskie lub wypukłe) . D. pomimo iż zmienia swoją lokalizację podczas zaniku kości wyrostka zębodołowego , to stanowi punkt referencyjny dla powierzchni wargowej zębów siecznych ustawianych w protezie całkowitej górnej, któr ego odległość zależy od wypukłości korony zębów siecznych (zęby płaskie lub wypukłe) . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe ." +Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania wszczepów śródkostnych jako filarów w leczeniu przedprotetycznym je st przyjmowanie przez pacjenta: A. kwasu acetylosalicylowego; B. bisfosfonianów; C. dużych dawek witaminy D 3; D. dużych dawek wapnia; E. leków nasercowych,B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,85,Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania wszczepów śródkostnych jako filarów w leczeniu przedprotetycznym je st przyjmowanie przez pacjenta: A. kwasu acetylosalicylowego . D. dużych dawek wapnia . B. bisfosfonianów . E. leków nasercowych . C. dużych dawek witaminy D 3. +"W przypadku konieczności leczenia przedprotetycznego polegającego na wycięciu nadziąślaka, leczenie kolejnymi protezami całkowitymi należy rozpocząć: A. przed zabiegiem i oddać protezy natychmiast po zabiegu; B. bezpośrednio po zabiegu; C. bezpośrednio po wygojeniu rany , t; D. w miesiąc po zabiegu , celem obserwacji miejsca pozabiegowego; E. wykon ując wycisk anatomiczny przed zabiegiem, a czynnościowy po zabiegu",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,86,"W przypadku konieczności leczenia przedprotetycznego polegającego na wycięciu nadziąślaka, leczenie kolejnymi protezami całkowitymi należy rozpocząć: A. przed zabiegiem i oddać protezy natychmiast po zabiegu . B. bezpośrednio po zabiegu . C. bezpośrednio po wygojeniu rany , t.j. około 7 -10 dni po zabiegu . D. w miesiąc po zabiegu , celem obserwacji miejsca pozabiegowego . E. wykon ując wycisk anatomiczny przed zabiegiem, a czynnościowy po zabiegu ." +"Dolegliwości bólowe wynikające z przemieszczenia krążka stawowego w wyniku wieloletniego użytkowania ruchomych protez, w których ustalono niepra - widłowe relacje żuchwy do szczęki najprawdopodobnie j pochodzą z mięśnia : A. żwacza; B. skrzydłowego przyśrodkowego; C. skrzydłowego bocznego; D. skroniowego; E. żuchwowo -gnykowego",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,87,"Dolegliwości bólowe wynikające z przemieszczenia krążka stawowego w wyniku wieloletniego użytkowania ruchomych protez, w których ustalono niepra - widłowe relacje żuchwy do szczęki najprawdopodobnie j pochodzą z mięśnia : A. żwacza . D. skroniowego . B. skrzydłowego przyśrodkowego . E. żuchwowo -gnykowego . C. skrzydłowego bocznego ." +"Zanik kości wyrostka zębodołowego żuchwy u pacjentów bezzębnych następuje: A. od strony przedsionka w odcinku przednim, od strony języka w odcinku bocznym; B. od strony przedsionka w odcinku bocznym, od strony języka w odcinku przednim; C. od strony przedsionka na całej długości łuku; D. od strony języka na całej długości łuku; E. zależnie od momentu utraty zęba",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,89,"Zanik kości wyrostka zębodołowego żuchwy u pacjentów bezzębnych następuje: A. od strony przedsionka w odcinku przednim, od strony języka w odcinku bocznym . B. od strony przedsionka w odcinku bocznym, od strony języka w odcinku przednim . C. od strony przedsionka na całej długości łuku . D. od strony języka na całej długości łuku . E. zależnie od momentu utraty zęba ." +"Na drodze odruchowych mechanizmów propioreceptywnych przekazywane są informacje do ośrodkowego układu nerwowego o: 1) przestrzennym położeniu żuchwy ; 2) wadzie zgryzu ; 3) obecności kęsa pokarmowego ; 4) kontakcie zębów przeciwstawnych ; 5) wydolności narządu żucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,3,4; D. 4,5; E. 1,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,81,"Na drodze odruchowych mechanizmów propioreceptywnych przekazywane są informacje do ośrodkowego układu nerwowego o: 1) przestrzennym położeniu żuchwy ; 2) wadzie zgryzu ; 3) obecności kęsa pokarmowego ; 4) kontakcie zębów przeciwstawnych ; 5) wydolności narządu żucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 1,3,4 . D. 4,5. E. 1,4,5 ." +"Jakie metody opracowania zęba można zastosować w przypadku niekorzystnych warunków do podparcia protezy szkieletowej za pomocą cierni ? 1) szlifowanie szkliwa na powierzchniach żujących zębów przedtrzonowych; 2) szlifowanie szkliwa na powierzchniach wargowych i językowych zębów przednich i bocznych ; 3) szlifowanie szkliwa na powierzchniach językowych (p odniebiennych) w kłach górnych; 4) szlifowanie szkliwa na brzegach siecznych w kłach dolnych ; 5) szlifowanie szkliwa na powierzchniach żujących zębów trzonowych . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,70,"Jakie metody opracowania zęba można zastosować w przypadku niekorzystnych warunków do podparcia protezy szkieletowej za pomocą cierni ? 1) szlifowanie szkliwa na powierzchniach żujących zębów przedtrzonowych; 2) szlifowanie szkliwa na powierzchniach wargowych i językowych zębów przednich i bocznych ; 3) szlifowanie szkliwa na powierzchniach językowych (p odniebiennych) w kłach górnych; 4) szlifowanie szkliwa na brzegach siecznych w kłach dolnych ; 5) szlifowanie szkliwa na powierzchniach żujących zębów trzonowych . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Na jaką głębokość szlifuje się powierzchnie żujące zębów przedtrzono - wych i trzonowych w przypadku zaplanowania ciernia okludalnego: A. 0,5 mm; B. 0,7 mm; C. 0,8 mm; D. 1,0 mm; E. 1,2 mm",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,69,"Na jaką głębokość szlifuje się powierzchnie żujące zębów przedtrzono - wych i trzonowych w przypadku zaplanowania ciernia okludalnego: A. 0,5 mm. B. 0,7 mm. C. 0,8 mm. D. 1,0 mm. E. 1,2 mm ." +"Jakie metody uzyskania powierzchni retencyjnych można zastosować w przypadku niekorzystnych kształtów zębów oporowych w celu zaplanowania klamer protetycznych ? 1) wykonanie odpowiednio ukształtowanych koron protetycznych ; 2) wymiana wypełnień zębów i wymodelowanie wypukłości ; 3) powiększenie wypukłości zębów poprzez nałożenie materiału kompozytowego w standardowych kształtkach ; 4) zablokowanie podcieni zębów materiałem kompozytowym ; 5) powiększenie wypukłości zębów poprzez nałożenie materiału kompozytowego w indywidualnych kształtkach (metoda Adapta) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,68,"Jakie metody uzyskania powierzchni retencyjnych można zastosować w przypadku niekorzystnych kształtów zębów oporowych w celu zaplanowania klamer protetycznych ? 1) wykonanie odpowiednio ukształtowanych koron protetycznych ; 2) wymiana wypełnień zębów i wymodelowanie wypukłości ; 3) powiększenie wypukłości zębów poprzez nałożenie materiału kompozytowego w standardowych kształtkach ; 4) zablokowanie podcieni zębów materiałem kompozytowym ; 5) powiększenie wypukłości zębów poprzez nałożenie materiału kompozytowego w indywidualnych kształtkach (metoda Adapta) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +Spojenie żuchwy powstaje w okresie : A. wyrzynania się zębów siecznych stałych; B. wyrzynania się zębów trzonowych stałych; C. pierwszego roku życia dziecka; D. zakończenia wymiany uzębienia mlecznego na stałe; E. uzyskania stabilizacji wzrostu kości żuchwy,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,49,Spojenie żuchwy powstaje w okresie : A. wyrzynania się zębów siecznych stałych . B. wyrzynania się zębów trzonowych stałych . C. pierwszego roku życia dziecka . D. zakończenia wymiany uzębienia mlecznego na stałe . E. uzyskania stabilizacji wzrostu kości żuchwy . +"Wybór odpowiedniego rodzaju ceramiki dentystycznej dla określonego przypadku klinicznego zależy od: 1) właściwości fizykochemicznych materiału ; 2) rodzaju planowanego uzupełnienia protetycznego ; 3) okolicy jamy ustnej, w której ma zostać wykonana konstrukcja protetyczna ; 4) rozległości uzupełnienia; 5) występujących parafunkcji ; 6) koloru zęba i występujących przebarwień kikuta filarowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,5,6; E. 2,3,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,50,"Wybór odpowiedniego rodzaju ceramiki dentystycznej dla określonego przypadku klinicznego zależy od: 1) właściwości fizykochemicznych materiału ; 2) rodzaju planowanego uzupełnienia protetycznego ; 3) okolicy jamy ustnej, w której ma zostać wykonana konstrukcja protetyczna ; 4) rozległości uzupełnienia; 5) występujących parafunkcji ; 6) koloru zęba i występujących przebarwień kikuta filarowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,5,6 . E. 2,3,4,5 ." +"W celu rozwinięcia powierzchni podczas cementowania ceramicznych uzupełnień stosuje się następując ą procedur ę: A. ceramika aluminiowa powinna zostać wytrawiona 9,5% kwase m fluorowodorowym przez 60 sek; B. ceramika tlenku cyrkonu powinna być wytrawiona 37% kwasem fluorowodorowym przez 180 sek; C. ceramika leucytowa powinna być wytrawiona 9,5% kwasem ortofosforowym przez 90 sek; D. ceramika tlenku cyrkonu powinna być piaskowana tlenkiem glinu o ziarnistości 50 mikrometrów; E. ceramika dwukrzemianu litu powinna być piaskowana tlenkiem glinu o ziarnistości 250 mikrometrów",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,51,"W celu rozwinięcia powierzchni podczas cementowania ceramicznych uzupełnień stosuje się następując ą procedur ę: A. ceramika aluminiowa powinna zostać wytrawiona 9,5% kwase m fluorowodorowym przez 60 sek. B. ceramika tlenku cyrkonu powinna być wytrawiona 37% kwasem fluorowodorowym przez 180 sek. C. ceramika leucytowa powinna być wytrawiona 9,5% kwasem ortofosforowym przez 90 sek. D. ceramika tlenku cyrkonu powinna być piaskowana tlenkiem glinu o ziarnistości 50 mikrometrów . E. ceramika dwukrzemianu litu powinna być piaskowana tlenkiem glinu o ziarnistości 250 mikrometrów ." +"Przygotowanie powierzchni uzupełnienia z ceramiki tlenku cyrkonu do cementowania cementami kompozytowymi polega na : 1) wypiaskowaniu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium, pod ciśnieniem 2,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund ; 2) wypiaskowaniu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 250µ tlenkiem aluminium, pod ciśni eniem 1,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund ; 3) wytrawieniu wewnętrznej powierzchni 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 5 min. ; 4) poddaniu wewnętrznej powierzchni silikatyzacji ; 5) silanizacji wewnętrznej powierzchni korony ; 6) pokryciu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia jednym z primerów do metali i ceramiki; 7) pokryciu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia żywicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,7; C. 2,5,6; D. 1,4,7; E. 1,5,6",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,52,"Przygotowanie powierzchni uzupełnienia z ceramiki tlenku cyrkonu do cementowania cementami kompozytowymi polega na : 1) wypiaskowaniu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium, pod ciśnieniem 2,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund ; 2) wypiaskowaniu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 250µ tlenkiem aluminium, pod ciśni eniem 1,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund ; 3) wytrawieniu wewnętrznej powierzchni 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 5 min. ; 4) poddaniu wewnętrznej powierzchni silikatyzacji ; 5) silanizacji wewnętrznej powierzchni korony ; 6) pokryciu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia jednym z primerów do metali i ceramiki; 7) pokryciu powierzchni wewnętrznej uzupełnienia żywicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,7 . C. 2,5,6 . D. 1,4,7 . E. 1,5,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połączenia cementów kompozytowych konwencjonalnych z zębiną: 1) demineralizują zębinę niecałkowicie, pozostawiając zamknięte hydroksyapatytem kanaliki ; 2) grupy fosforanowe w cemencie tworzą wiązania chemiczne jonowe z hydroksyapaty tem i kowalencyjne z kolagenem; 3) wytrawienie zębiny powoduje usunięcie warstwy mazistej i odsłonięcie siateczki kolagenowej zębiny ; 4) żywica impregnuje siatkę włókien kolagen owych i wnika w kanaliki zębiny; 5) powstaje warstwa hybrydowa; 6) powstaje wiązanie jonowe poprzez chelatację między cząsteczkami polikarboksylanów z jonami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. tylko 6; E. 3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połączenia cementów kompozytowych konwencjonalnych z zębiną: 1) demineralizują zębinę niecałkowicie, pozostawiając zamknięte hydroksyapatytem kanaliki ; 2) grupy fosforanowe w cemencie tworzą wiązania chemiczne jonowe z hydroksyapaty tem i kowalencyjne z kolagenem; 3) wytrawienie zębiny powoduje usunięcie warstwy mazistej i odsłonięcie siateczki kolagenowej zębiny ; 4) żywica impregnuje siatkę włókien kolagen owych i wnika w kanaliki zębiny; 5) powstaje warstwa hybrydowa; 6) powstaje wiązanie jonowe poprzez chelatację między cząsteczkami polikarboksylanów z jonami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 1,2,5 . D. tylko 6 . E. 3,4." +"Jakie cementy tymczasowe są zalecane do osadzania koron tymczaso - wych pod przyszłe korony pełnoceramiczne z ceramiki szklanej ? 1) Dycal ; 5) Rely X Temp NE ; 2) Temp Bond ; 6) Rely X Ultimate ; 3) Temp Bond NE ; 7) Rely X Unicem; 4) Temp Bond Clear; 8) Ketac Cem Plus. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. 1,3,4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,54,"Jakie cementy tymczasowe są zalecane do osadzania koron tymczaso - wych pod przyszłe korony pełnoceramiczne z ceramiki szklanej ? 1) Dycal ; 5) Rely X Temp NE ; 2) Temp Bond ; 6) Rely X Ultimate ; 3) Temp Bond NE ; 7) Rely X Unicem; 4) Temp Bond Clear; 8) Ketac Cem Plus. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Do cech cementów kompozytowych samoadhezyjnych należą: 1) wytrzymałość na rozciąganie około 40 MPa ; 2) wytrzymałość na ściskanie ok 90 MPa ; 3) połączenie z zębiną poprzez wytworzenie grubej warstwy hybrydowej; 4) połączenie kwaśnych mono merów z hydroksyapatytem zębiny; 5) połączenie z zębiną poprzez chelatację cząsteczek wapnia ; 6) rozpuszczalność w wodzie 0,3% ; 7) mała lepkość ; 8) grubość warstw y 100 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,8; B. 2,4,6,7; C. 4,7; D. 1,4,7; E. 1,2,3,7",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,55,"Do cech cementów kompozytowych samoadhezyjnych należą: 1) wytrzymałość na rozciąganie około 40 MPa ; 2) wytrzymałość na ściskanie ok 90 MPa ; 3) połączenie z zębiną poprzez wytworzenie grubej warstwy hybrydowej; 4) połączenie kwaśnych mono merów z hydroksyapatytem zębiny; 5) połączenie z zębiną poprzez chelatację cząsteczek wapnia ; 6) rozpuszczalność w wodzie 0,3% ; 7) mała lepkość ; 8) grubość warstw y 100 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,8 . B. 2,4,6,7 . C. 4,7. D. 1,4,7 . E. 1,2,3,7 ." +W czynnościowym wycisku ekstensyjnym dolnym bezzębnego pacjenta można zwiększyć zasięg łyżki indywidualnej dolnej w okolicy : A. mięśnia językowo -bródkowego; B. podjęzykowej i trójkąta zatrzonowcowego; C. mięśnia skrzydłowo -żuchwowego; D. mięśnia żuchwowo -gnykowego; E. mięśnia bródkowo -gnykowego,B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,56,W czynnościowym wycisku ekstensyjnym dolnym bezzębnego pacjenta można zwiększyć zasięg łyżki indywidualnej dolnej w okolicy : A. mięśnia językowo -bródkowego . B. podjęzykowej i trójkąta zatrzonowcowego . C. mięśnia skrzydłowo -żuchwowego . D. mięśnia żuchwowo -gnykowego . E. mięśnia bródkowo -gnykowego . +"Wskaż prawidłową kolejność cementowania adhezyjnego korony z ceramiki leucytowej w jamie ustnej : 1) sprawdzić uzupełnienie w zwarciu centrycznym i ekscentrycznym z kalką ; wykonać korekty drobnoziarnistymi diamentami ; 2) nałożyć żel ochronny przed utlenianiem; 3) nałożyć aplikatorem cement kompozytowy podwójnie wiążący na powierzchnię uzupełnienia (do ½ wysokości korony) i na ząb ; 4) wprowadzić uzupełnienie na miejsce ; 5) nadmiary cementu opracować drobnoziarnistymi diamentami ; 6) naświetlić 40 sek. z każdej strony zęba ; 7) usunąć nadmiary cementu ze stycznej; 8) wypolerować koronę gumkami ; 9) styczne opr acować pas kami z tlenkiem glinu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,1,3,7,2,6,5,9,8; B. 1,3,4,7,2,6,5,9,8; C. 8,1,3,4,7,2,6,5,9; D. 3,4,7,2,6,5,9,1,8; E. 3,4,2,6,7,5,9,1,8",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,57,"Wskaż prawidłową kolejność cementowania adhezyjnego korony z ceramiki leucytowej w jamie ustnej : 1) sprawdzić uzupełnienie w zwarciu centrycznym i ekscentrycznym z kalką ; wykonać korekty drobnoziarnistymi diamentami ; 2) nałożyć żel ochronny przed utlenianiem; 3) nałożyć aplikatorem cement kompozytowy podwójnie wiążący na powierzchnię uzupełnienia (do ½ wysokości korony) i na ząb ; 4) wprowadzić uzupełnienie na miejsce ; 5) nadmiary cementu opracować drobnoziarnistymi diamentami ; 6) naświetlić 40 sek. z każdej strony zęba ; 7) usunąć nadmiary cementu ze stycznej; 8) wypolerować koronę gumkami ; 9) styczne opr acować pas kami z tlenkiem glinu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,1,3,7,2,6,5,9,8 . B. 1,3,4,7,2,6,5,9,8 . C. 8,1,3,4,7,2,6,5,9 . D. 3,4,7,2,6,5,9,1,8 . E. 3,4,2,6,7,5,9,1,8 ." +"Który z poniższych cementów może być wykorzystany do zacementowa - nia korony złożonej metalowo -porcelanowej na zębie zaopatrzonym we wkład koronowo -korzeniowy metalowy lany? 1) cement karboksylowy ; 2) cement kompozytowy konwencjonalny z katalizatorem ; 3) cement glasionomerowy ; 4) cement glasjonomerowy modyfikowany żywicą ; 5) cement fosforanowy ; 6) żywiczy dualny ; 7) kompozytowy samotrawiący z katalizatorem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,4,6,7; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,58,"Który z poniższych cementów może być wykorzystany do zacementowa - nia korony złożonej metalowo -porcelanowej na zębie zaopatrzonym we wkład koronowo -korzeniowy metalowy lany? 1) cement karboksylowy ; 2) cement kompozytowy konwencjonalny z katalizatorem ; 3) cement glasionomerowy ; 4) cement glasjonomerowy modyfikowany żywicą ; 5) cement fosforanowy ; 6) żywiczy dualny ; 7) kompozytowy samotrawiący z katalizatorem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,4,6,7 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Strefa gruczołowa podniebienia to ważny obszar podłoża protetycz nego dla protez płytowych. Wykonanie uszczelnienia pierwotnego i wtórnego odgrywa istotną rolę w stabilizacji protez płytowych, ponieważ : 1) likwiduje niekorzystne skutki skurczu polimeryzacyjnego tworzywa akrylowego ; 2) umożliwia powstanie podciśnienia pod płytą protezy ; 3) zabezpiecza rozcięgno podniebienia przed nadmiernym uciskiem ; 4) zapobiega przedostawaniu się resztek pokarmowych pod płytę protezy ; 5) odciąża gruczoły podniebienne przed obturacją ; 6) wpływa korzystnie na rozcięgno podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 3,5; E. 5,6",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,59,"Strefa gruczołowa podniebienia to ważny obszar podłoża protetycz nego dla protez płytowych. Wykonanie uszczelnienia pierwotnego i wtórnego odgrywa istotną rolę w stabilizacji protez płytowych, ponieważ : 1) likwiduje niekorzystne skutki skurczu polimeryzacyjnego tworzywa akrylowego ; 2) umożliwia powstanie podciśnienia pod płytą protezy ; 3) zabezpiecza rozcięgno podniebienia przed nadmiernym uciskiem ; 4) zapobiega przedostawaniu się resztek pokarmowych pod płytę protezy ; 5) odciąża gruczoły podniebienne przed obturacją ; 6) wpływa korzystnie na rozcięgno podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 3,5. E. 5,6." +"Procedura przygotowania do cementowania nakładu kompozytowego powinna w kolejności obejmować: 1) odtłuszczenie powierzchni uzupełnienia alkoholem ; 2) wytrawienie powierzchni uzupełnienia 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 60 sek. ; 3) piaskowanie powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium ; 4) wypłukanie powierzchni i wysuszenie ; 5) silanizowanie powierzchni uzupełnienia 60 sek. ; 6) silikatyzowanie powierzchni uz upełnienia 60 sek. ; 7) zastosowanie primer a; 8) wysuszenie ; 9) naniesienie żywicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8,9; B. 1,3,4,5,8,9; C. 2,4,5,8,9; D. 3,1,4,5,8,9; E. 1,3,4,5,8,7,9",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,60,"Procedura przygotowania do cementowania nakładu kompozytowego powinna w kolejności obejmować: 1) odtłuszczenie powierzchni uzupełnienia alkoholem ; 2) wytrawienie powierzchni uzupełnienia 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 60 sek. ; 3) piaskowanie powierzchni wewnętrznej uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium ; 4) wypłukanie powierzchni i wysuszenie ; 5) silanizowanie powierzchni uzupełnienia 60 sek. ; 6) silikatyzowanie powierzchni uz upełnienia 60 sek. ; 7) zastosowanie primer a; 8) wysuszenie ; 9) naniesienie żywicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8,9 . B. 1,3,4,5,8,9 . C. 2,4,5,8,9 . D. 3,1,4,5,8,9 . E. 1,3,4,5,8,7,9 ." +Liczne nieuwapnione twory chrzęstne i bezsygnałowe twory uwapnione w obrębie stawu skroniowo -żuchwowego to w badaniu MR obraz: A. chrzęstniakowatości maziówki; B. chrzęstniaka głowy żuchwy; C. kostniaka głowy żuchwy; D. mięsaka kościopochodnego głowy żuchwy; E. przerzutów nowotworowych do maziówki,A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,61,Liczne nieuwapnione twory chrzęstne i bezsygnałowe twory uwapnione w obrębie stawu skroniowo -żuchwowego to w badaniu MR obraz: A. chrzęstniakowatości maziówki . B. chrzęstniaka głowy żuchwy . C. kostniaka głowy żuchwy . D. mięsaka kościopochodnego głowy żuchwy . E. przerzutów nowotworowych do maziówki . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące akwizycji obrazu w badaniu tomografii stożkowej CBCT: 1) lampa rentgenowska dokonuje obrotu wokół głowy pacjenta ; 2) wiązka promieniowania może być emitowana w sposób ciągły ; 3) wiązka promieniowania może być emitowana w sposób pulsacyjny ; 4) badana objętość ma kształt kuli ; 5) badana objętość ma kształt sześcianu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące akwizycji obrazu w badaniu tomografii stożkowej CBCT: 1) lampa rentgenowska dokonuje obrotu wokół głowy pacjenta ; 2) wiązka promieniowania może być emitowana w sposób ciągły ; 3) wiązka promieniowania może być emitowana w sposób pulsacyjny ; 4) badana objętość ma kształt kuli ; 5) badana objętość ma kształt sześcianu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Linia Ponda jest pomocna przy : 1) ustawianiu zębów sztucznych w bezzębnej żuchwie ; 2) ustawianiu zębów sztucznych w bezzębnej szczęce ; 3) ustawianiu kłów w określonej odległości od linii Ponda ; 4) ustawianiu d iastemy względem zębów bocznych; 5) ustawianiu pierwszych zębów trzonowych w najniższym miejscu wyrostka zębodołowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. tylko 4; D. 3,5; E. 2,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,63,"Linia Ponda jest pomocna przy : 1) ustawianiu zębów sztucznych w bezzębnej żuchwie ; 2) ustawianiu zębów sztucznych w bezzębnej szczęce ; 3) ustawianiu kłów w określonej odległości od linii Ponda ; 4) ustawianiu d iastemy względem zębów bocznych; 5) ustawianiu pierwszych zębów trzonowych w najniższym miejscu wyrostka zębodołowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. tylko 4. D. 3,5. E. 2,5." +"Na zdjęciu rentgenowskim prawidłowa szpara stawowa w ssż daje obraz: A. przejaśnienia; B. zacienienia; C. zaciemnienia; D. zacienienia lub przejaśnienia , w zależności od położenia krążka stawowego; E. zaciemnienia lub przejaśnienia , w zależności od położenia krążka stawowego",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,64,"Na zdjęciu rentgenowskim prawidłowa szpara stawowa w ssż daje obraz: A. przejaśnienia. B. zacienienia . C. zaciemnienia . D. zacienienia lub przejaśnienia , w zależności od położenia krążka stawowego . E. zaciemnienia lub przejaśnienia , w zależności od położenia krążka stawowego ." +"Które z poniższych radiogramów można zlecić do obrazowania stawu skroniowo -żuchwowego w przypadku, gdy nie jest dostępny aparat pantomograficzny, a szpital dysponuje medycznym aparatem rentgenowskim ? 1) zdjęcie skroniowo -uszne w projekcji wg Schuellera ; 2) zdjęcie boczne czaszki ; 3) zdjęcie półosiowe w projekcji wg Watersa ; 4) zdjęcie w projekcji wg Clementschitscha ; 5) zdjęcie osiowe czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,65,"Które z poniższych radiogramów można zlecić do obrazowania stawu skroniowo -żuchwowego w przypadku, gdy nie jest dostępny aparat pantomograficzny, a szpital dysponuje medycznym aparatem rentgenowskim ? 1) zdjęcie skroniowo -uszne w projekcji wg Schuellera ; 2) zdjęcie boczne czaszki ; 3) zdjęcie półosiowe w projekcji wg Watersa ; 4) zdjęcie w projekcji wg Clementschitscha ; 5) zdjęcie osiowe czaszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. 4,5. C. 3,4,5. D. 1,2,4,5. E. 1,3,4,5." +"Jeżeli w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego na przekrojach strzałkowych równoległych do osi krótkiej głowy żuchwy stwierdzono, że pasmo tylne krążka leży w zwarciu i w rozwarciu doprzednio w stosunku do szczytu głowy żuchwy, krążek stawowy jest ksz tałtu owalnego, a na powierzchni przedniej głowy żuchwy znajduje się bezsygnałowy, dziobiasty obszar, to jakie należy postawić rozpoznanie: 1) doprzednie przemieszczenie krążka z repozycją ; 2) doprzednie przemieszczenie krążka bez repozycji ; 3) prawidłowy kształt krążka stawowego ; 4) nieprawidłowy kształt krążka stawowego ; 5) osteofit na przedniej powierzchni głowy żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. tylko 5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,66,"Jeżeli w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego na przekrojach strzałkowych równoległych do osi krótkiej głowy żuchwy stwierdzono, że pasmo tylne krążka leży w zwarciu i w rozwarciu doprzednio w stosunku do szczytu głowy żuchwy, krążek stawowy jest ksz tałtu owalnego, a na powierzchni przedniej głowy żuchwy znajduje się bezsygnałowy, dziobiasty obszar, to jakie należy postawić rozpoznanie: 1) doprzednie przemieszczenie krążka z repozycją ; 2) doprzednie przemieszczenie krążka bez repozycji ; 3) prawidłowy kształt krążka stawowego ; 4) nieprawidłowy kształt krążka stawowego ; 5) osteofit na przedniej powierzchni głowy żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. tylko 5 ." +"Miejsce przyczepu zwieracza górnego gardła może utrudniać stabilizację protezy, proszę wskazać w jakim obszarze miejsce przyczepu powinno być skontrolowane : 1) okolica otworów podniebiennych większych ; 2) okolica trójkąta zatrzonowcowego; 3) okolica ślinianki podjęzykowej ; 4) okolica wcięcia haczykowatego ; 5) okolica więzadła skrzydłowo -żuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,67,"Miejsce przyczepu zwieracza górnego gardła może utrudniać stabilizację protezy, proszę wskazać w jakim obszarze miejsce przyczepu powinno być skontrolowane : 1) okolica otworów podniebiennych większych ; 2) okolica trójkąta zatrzonowcowego; 3) okolica ślinianki podjęzykowej ; 4) okolica wcięcia haczykowatego ; 5) okolica więzadła skrzydłowo -żuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2. C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5." +"Wskaż prawidłowe wymogi dotyczące konstrukcji mostów o przęsłach wieloczłonowych: 1) mosty o przęsłach wieloczłonowych należy modelować tak, aby każdy sztuczny ząb stanowił wydzieloną jednostkę anatomiczną ; 2) miejsca połączenia prz ęsła z koronami muszą być zaokrąglone ; 3) kontakt protezy stałej z zębami sąsiednimi powinien być płaszczyznowy ; 4) kontakt protezy stałej z zębami sąsiednimi powinien być linijny ; 5) przęsła mostów w wymiarze poprzecznym powinny odpowiadać wymiarom zębów własnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,47,"Wskaż prawidłowe wymogi dotyczące konstrukcji mostów o przęsłach wieloczłonowych: 1) mosty o przęsłach wieloczłonowych należy modelować tak, aby każdy sztuczny ząb stanowił wydzieloną jednostkę anatomiczną ; 2) miejsca połączenia prz ęsła z koronami muszą być zaokrąglone ; 3) kontakt protezy stałej z zębami sąsiednimi powinien być płaszczyznowy ; 4) kontakt protezy stałej z zębami sąsiednimi powinien być linijny ; 5) przęsła mostów w wymiarze poprzecznym powinny odpowiadać wymiarom zębów własnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Podczas spiekania wyfrezowanych w technikach CAD/CAM uzupełnień protetycznych z „miękkiego” tlenku cyrkonu dochodzi do zmniejszenia objętości materiału o: A. 0,7-2%; B. 2-7%; C. 7-20%; D. 17-20%; E. 27-37%",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,62,"Podczas spiekania wyfrezowanych w technikach CAD/CAM uzupełnień protetycznych z „miękkiego” tlenku cyrkonu dochodzi do zmniejszenia objętości materiału o: A. 0,7-2%. B. 2-7%. C. 7-20%. D. 17-20%. E. 27-37%." +"Jakie sproszkowane stopy metali można topić i łączyć za pomocą wiązki lasera sterowanej komputerowo (SLM) ? 1) stopy złota ; 2) stopy srebro -palladowe ; 3) stopy kobaltowo -chromowe ; 4) stopy tytanu ; 5) niklowo -chromowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,63,"Jakie sproszkowane stopy metali można topić i łączyć za pomocą wiązki lasera sterowanej komputerowo (SLM) ? 1) stopy złota ; 2) stopy srebro -palladowe ; 3) stopy kobaltowo -chromowe ; 4) stopy tytanu ; 5) niklowo -chromowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +Z jakiego materiału modelowego powinien być wykonany słupek oszlifowanego zęba (kikut) w technologii galwanoformingu ? A. gipsu modelowego klasy II; B. gipsu modelowego klasy III; C. gipsu modelowego klasy IV; D. żywicy epoksydowej; E. srebra,D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,64,Z jakiego materiału modelowego powinien być wykonany słupek oszlifowanego zęba (kikut) w technologii galwanoformingu ? A. gipsu modelowego klasy II . B. gipsu modelowego klasy III . C. gipsu modelowego klasy IV . D. żywicy epoksydowej . E. srebra . +"Połączenie trzonu żuchwy z gałęzią tworzy kąt – kąt żuchwy . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąta żuchwy: 1) wielkość kąta żuchwy zmienia się z wiekiem ; 2) wielkość kąta żuchwy nie zmienia się z wiekiem ; 3) przy pełnym uzębieniu wynosi 120 -130 stopni ; 4) przy pełnym uzębieniu wynosi 130 -160 stopni ; 5) u osób bezzębnych waha się w granicach 130 -160 stopni ; 6) u osób bezzębnych waha się w granicach 120 -130 stopni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5; C. 1,4,6; D. 2,4,6; E. żadna z wymienionych",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,58,"Połączenie trzonu żuchwy z gałęzią tworzy kąt – kąt żuchwy . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąta żuchwy: 1) wielkość kąta żuchwy zmienia się z wiekiem ; 2) wielkość kąta żuchwy nie zmienia się z wiekiem ; 3) przy pełnym uzębieniu wynosi 120 -130 stopni ; 4) przy pełnym uzębieniu wynosi 130 -160 stopni ; 5) u osób bezzębnych waha się w granicach 130 -160 stopni ; 6) u osób bezzębnych waha się w granicach 120 -130 stopni . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,5 . C. 1,4,6. D. 2,4,6. E. żadna z wymienionych." +"Mięsień skrzydłowy przyśrodkowy ( musculus pterygoideus medialis ): 1) jest przyczepiony do łuku jarzmowego ; 2) jest przyczepiony do dołu wyrostka skrzydłowatego kości klinowej ; 3) jest przyczepiony do guzowatości wewnętrznej żuchwy ; 4) jest przyczepiony do wyrostka sutkowatego kości skroniowej ; 5) spełnia podobną rolę jak musculus masseter . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,59,"Mięsień skrzydłowy przyśrodkowy ( musculus pterygoideus medialis ): 1) jest przyczepiony do łuku jarzmowego ; 2) jest przyczepiony do dołu wyrostka skrzydłowatego kości klinowej ; 3) jest przyczepiony do guzowatości wewnętrznej żuchwy ; 4) jest przyczepiony do wyrostka sutkowatego kości skroniowej ; 5) spełnia podobną rolę jak musculus masseter . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +Kąt utworzony pomiędzy torem ruchu wysuwania żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej a drogą kłykcia strony balansującej w płaszczyźnie horyzontalnej to kąt: A. Bonwilla; B. Fishera; C. Messnera; D. Bennetta; E. balansujący,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,60,Kąt utworzony pomiędzy torem ruchu wysuwania żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej a drogą kłykcia strony balansującej w płaszczyźnie horyzontalnej to kąt: A. Bonwilla. B. Fishera. C. Messnera. D. Bennetta . E. balansujący . +Granicę płyty protezy ruchomej dolnej przedsionkowo w odcinku bocznym stanowi: A. kresa żuchwowo – gnykowa; B. guzowatość bródkowa; C. kolec bródkowy; D. kresa skośna zewnętrzna; E. kresa skośna wewnętrzna,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,61,Granicę płyty protezy ruchomej dolnej przedsionkowo w odcinku bocznym stanowi: A. kresa żuchwowo – gnykowa . B. guzowatość bródkowa . C. kolec bródkowy . D. kresa skośna zewnętrzna. E. kresa skośna wewnętrzna . +"Do mięśni mimicznych układu stomatognatycznego zalicza się: 1) mięsień okrężny ust ; 2) mięsień kwadratowy wargi dolnej ; 3) mięsień bródkowo – gnykowy ; 4) mięsień bródkowy ; 5) mięsień policzkowy ; 6) mięśnie przysieczne ; 7) mięsień żwacz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,6,7; C. 1,2,5,7; D. 1,4,5,7; E. 1,2,4,5,6",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,62,"Do mięśni mimicznych układu stomatognatycznego zalicza się: 1) mięsień okrężny ust ; 2) mięsień kwadratowy wargi dolnej ; 3) mięsień bródkowo – gnykowy ; 4) mięsień bródkowy ; 5) mięsień policzkowy ; 6) mięśnie przysieczne ; 7) mięsień żwacz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,6,7 . C. 1,2,5,7 . D. 1,4,5,7 . E. 1,2,4,5,6 ." +Ślinianka podżuchwowa oraz podjęzykowa to narządy unerwiane przez nerw : A. trójdzielny; B. językowo – gardłowy; C. twarzowy; D. podjęzykowy; E. błędny,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,63,Ślinianka podżuchwowa oraz podjęzykowa to narządy unerwiane przez nerw : A. trójdzielny . B. językowo – gardłowy . C. twarzowy . D. podjęzykowy . E. błędny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące mięśnia dwubrzuścow ego (musculus digastricus ): 1) rozpoczyna się na wyrostku sutkowym kości skroniowej ; 2) omija on w swoim przebiegu kość gnykową; 3) dochodzi do części bródkowej żuchwy ; 4) swoim końcem przyczepia się na wewnętrznej powierzchni żuchwy do linii żuchwowo – gnykowej ; 5) powoduje unoszenie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,4; E. 1,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące mięśnia dwubrzuścow ego (musculus digastricus ): 1) rozpoczyna się na wyrostku sutkowym kości skroniowej ; 2) omija on w swoim przebiegu kość gnykową; 3) dochodzi do części bródkowej żuchwy ; 4) swoim końcem przyczepia się na wewnętrznej powierzchni żuchwy do linii żuchwowo – gnykowej ; 5) powoduje unoszenie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,4. E. 1,5." +"Ruch żuchwy ku przodowi odbywa się dzięki: A. jednoczesnemu, obustronnemu skurczowi mięśni skrzydłowych bocznych, mięśni żwaczy i przednich włókien mięśni skroniowych; B. skurczowi tylnych włókien mięśni skroniowych i mięśni żwaczy; C. skurczowi mięśni skrzydłowych przyśrodkowych, których przyczepy znajdują się na powierzchni ze wnętrznej torebki stawowej; D. kurczeniu się włókien mięśni żwaczy, dwubrzuścowych, bródkowo -gnykowych i żuchwowo -gnykowych; E. obustronnemu skurczowi mięśni żwaczy",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,65,"Ruch żuchwy ku przodowi odbywa się dzięki: A. jednoczesnemu, obustronnemu skurczowi mięśni skrzydłowych bocznych, mięśni żwaczy i przednich włókien mięśni skroniowych . B. skurczowi tylnych włókien mięśni skroniowych i mięśni żwaczy . C. skurczowi mięśni skrzydłowych przyśrodkowych, których przyczepy znajdują się na powierzchni ze wnętrznej torebki stawowej . D. kurczeniu się włókien mięśni żwaczy, dwubrzuścowych, bródkowo -gnykowych i żuchwowo -gnykowych . E. obustronnemu skurczowi mięśni żwaczy ." +Prawidłowy zakres ruchów odwodzenia żuchwy u młodych kobiet wynosi: A. 25-40 mm; B. 35-55 mm; C. 40-58 mm; D. 40-65 mm; E. > 50 mm,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,57,Prawidłowy zakres ruchów odwodzenia żuchwy u młodych kobiet wynosi: A. 25-40 mm . B. 35-55 mm . C. 40-58 mm . D. 40-65 mm . E. > 50 mm . +Stosowana w protezach ruchomych klamra zespołowa jest to zespół dwóch klamer: A. położonych na dwóch sąsiednich zębach; B. zależnych położonych po przeciwnych stronach łuku zębowego; C. samodzielnych położonych po tej samej stronie łuku zębowego; D. zależnych położonych po tej samej stronie łuku zębowego; E. samodzielnych położonych po przeciwnych stronach łuku zębowego,A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,66,Stosowana w protezach ruchomych klamra zespołowa jest to zespół dwóch klamer: A. położonych na dwóch sąsiednich zębach . B. zależnych położonych po przeciwnych stronach łuku zębowego . C. samodzielnych położonych po tej samej stronie łuku zębowego . D. zależnych położonych po tej samej stronie łuku zębowego . E. samodzielnych położonych po przeciwnych stronach łuku zębowego . +Do klamer Neya nie zalicza się klamry: A. ciągłej; B. kombinowanej; C. jednostronnej; D. pierścieniowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,68,Do klamer Neya nie zalicza się klamry: A. ciągłej . B. kombinowanej . C. jednostronnej . D. pierścieniowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Projektowanej w protezach ruchomych klamry samodzielnej nie tworzą : A. ramię prowadzące aktywnie i prowadzące klasycznie; B. ramię retencyjne i prowadzące klasycznie; C. ramię prowadzące aktywnie i stabilizujące; D. ramię retencyjne i prowadzące aktywnie; E. dwa ramiona prowadzące aktywnie,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,69,Projektowanej w protezach ruchomych klamry samodzielnej nie tworzą : A. ramię prowadzące aktywnie i prowadzące klasycznie . B. ramię retencyjne i prowadzące klasycznie . C. ramię prowadzące aktywnie i stabilizujące . D. ramię retencyjne i prowadzące aktywnie. E. dwa ramiona prowadzące aktywnie. +Klamrę zależną w protezach ruchomych tworzą: A. ramię prowadzące aktywnie i prowadzące klasycznie; B. ramię retencyjne i stabilizujące; C. ramię retencyjne i prowadzące klasycznie; D. dwa ramiona stabilizujące; E. dwa ramiona prowadzące aktywnie,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,70,Klamrę zależną w protezach ruchomych tworzą: A. ramię prowadzące aktywnie i prowadzące klasycznie. B. ramię retencyjne i stabilizujące. C. ramię retencyjne i prowadzące klasycznie. D. dwa ramiona stabilizujące . E. dwa ramiona prowadzące aktywnie . +"Wskaż siły utrzymujące protezy części owe na podłożu protetycznym : A. siła tarcia, retencji, wklinowania, kohezji i adhezji; B. siła tarcia; C. siła tarcia, retencji i wklinowania; D. siła tarcia, kohezji i B; E. siła kohezji i adhezji",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,71,"Wskaż siły utrzymujące protezy części owe na podłożu protetycznym : A. siła tarcia, retencji, wklinowania, kohezji i adhezji . D. siła tarcia, kohezji i B. siła tarcia . adhezji . C. siła tarcia, retencji i wklinowania . E. siła kohezji i adhezji ." +W systemie retencji bezklamrowej protez ruchomych konieczne jest zastosowanie: A. cierni; B. klamer z cierniami; C. koron protetycznych albo wkładów dokorzeniowych; D. korony protetycznej; E. klamer,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,72,W systemie retencji bezklamrowej protez ruchomych konieczne jest zastosowanie: A. cierni. B. klamer z cierniami . C. koron protetycznych albo wkładów dokorzeniowych . D. korony protetycznej . E. klamer . +"Elementy metalowe protez szkieletowych mogą być wykonane z: A. tytanu; B. stop chromo -kobaltowego; C. stop złoto -platynowego; D. stop chromo -niklowego; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,73,"Elementy metalowe protez szkieletowych mogą być wykonane z: A. tytanu. B. stop chromo -kobaltowego . C. stop złoto -platynowego . D. stop chromo -niklowego . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +Istotą działania systemu bezklamrowej retencji są siły: A. adhezji; B. kohezji; C. przyssania; D. adhezji i kohezji; E. tarcia,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,74,Istotą działania systemu bezklamrowej retencji są siły: A. adhezji . B. kohezji . C. przyssania . D. adhezji i kohezji . E. tarcia . +Szerokość przerzutu podniebiennego protezy szkieletowej górnej powinna wynosić: A. 2-4 mm; B. 6-8 mm; C. 8-10 mm; D. 12-15 mm; E. 15-18 mm,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,75,Szerokość przerzutu podniebiennego protezy szkieletowej górnej powinna wynosić: A. 2-4 mm. B. 6-8 mm. C. 8-10 mm. D. 12-15 mm. E. 15-18 mm . +Zadaniem elementów podpierających protez ozębnowo -śluzówkowych jest: A. rozłożenie obciążeń pionowych; B. rozłożenie o bciążeń pionowych i stabilizacja protez; C. stabilizacja protez; D. rozłożenie o bciążeń poziomych i stabilizacja protez; E. rozłożenie obciążeń poziomych,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,67,Zadaniem elementów podpierających protez ozębnowo -śluzówkowych jest: A. rozłożenie obciążeń pionowych . B. rozłożenie o bciążeń pionowych i stabilizacja protez . C. stabilizacja protez . D. rozłożenie o bciążeń poziomych i stabilizacja protez . E. rozłożenie obciążeń poziomych . +"Objawy neurologiczne mogące pojawić się u pacjentów bezzębnych mogą być wynikiem: 1) dotylnego ułożenia głów żuchwy ; 2) dysproporcji w wielkości szczęki i żuchwy w skutek zaniku podłoża kostnego w obszarze trzonu szczeki ; 3) zwiększenia przewodnictwa nerwowego z zakończeń nerwowych znajdujących się w więzadłach stawowych ; 4) zwłóknienia więzadeł skro niowo -żuchwowych i ograniczenia ruchomości żuchwy ; 5) ucisku na nerwy uszno -skroniowy i językowo -gardłowy ; 6) degeneracji powierzchni stawowych, ich spłaszczenia i resorpcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 3,6; E. 1,5,6",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,56,"Objawy neurologiczne mogące pojawić się u pacjentów bezzębnych mogą być wynikiem: 1) dotylnego ułożenia głów żuchwy ; 2) dysproporcji w wielkości szczęki i żuchwy w skutek zaniku podłoża kostnego w obszarze trzonu szczeki ; 3) zwiększenia przewodnictwa nerwowego z zakończeń nerwowych znajdujących się w więzadłach stawowych ; 4) zwłóknienia więzadeł skro niowo -żuchwowych i ograniczenia ruchomości żuchwy ; 5) ucisku na nerwy uszno -skroniowy i językowo -gardłowy ; 6) degeneracji powierzchni stawowych, ich spłaszczenia i resorpcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 3,6. E. 1,5,6." +Do przedniego pasma krążka stawowego przyczepiony jest mięsień : A. skrzydłowy boczny górny; B. skrzydłowy boczny dolny; C. skroniowy; D. żuchwowo -gnykowy; E. jarzmowy,A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,55,Do przedniego pasma krążka stawowego przyczepiony jest mięsień : A. skrzydłowy boczny górny . B. skrzydłowy boczny dolny . C. skroniowy . D. żuchwowo -gnykowy . E. jarzmowy . +"Podobnie jak w przypadku większości mięśni, mięsień skrzydłowy boczny górny znajduje się stale w stanie lekkiego przykurczu zwanego tonusem, przejawiającego się wywieraniem nieznacznej siły na krążek stawowy w kierunku: A. doprzednio -bocznym; B. doprzednio -przyśrodkowym; C. dotylno -bocznym; D. dotylno -przyśrodkowym; E. dotylnym",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,54,"Podobnie jak w przypadku większości mięśni, mięsień skrzydłowy boczny górny znajduje się stale w stanie lekkiego przykurczu zwanego tonusem, przejawiającego się wywieraniem nieznacznej siły na krążek stawowy w kierunku: A. doprzednio -bocznym . B. doprzednio -przyśrodkowym . C. dotylno -bocznym . D. dotylno -przyśrodkowym . E. dotylnym ." +Typ 4 w klasyfikacji kości według Lekholma i Zarba odpowiada : A. cienkiej warstwie kości zbitej otaczającej rdzeń kości gąbczastej o małej gęstości; B. cienkiej warstwie kości zbitej otaczającej rdzeń z gęstej kości gąbczastej o dostatecznej wytrzymałości; C. grubej warstwie kości zbitej otaczającej rdzeń z gęstej kości gąbczastej; D. częściowej resorpcji trzonu kości; E. zaawansowanej resorpcji wyrostka zębodołowego,A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,35,Typ 4 w klasyfikacji kości według Lekholma i Zarba odpowiada : A. cienkiej warstwie kości zbitej otaczającej rdzeń kości gąbczastej o małej gęstości . B. cienkiej warstwie kości zbitej otaczającej rdzeń z gęstej kości gąbczastej o dostatecznej wytrzymałości . C. grubej warstwie kości zbitej otaczającej rdzeń z gęstej kości gąbczastej . D. częściowej resorpcji trzonu kości . E. zaawansowanej resorpcji wyrostka zębodołowego . +Zaletą wycisku z poziomu implantu na łyżce otwartej w porównaniu z wyciskiem na łyżce zamkniętej jest: A. łatwiejszy i szybszy wycisk; B. możliwość obejrzenia implantów przez otwory łyżki; C. mniejsza możliwość przemieszczenia transferów wyciskowych w wycisku; D. możliwość wykonania wycisku u pacjenta z małym otwarciem ust; E. możliwość szybkiego usunięcia wycisku w przypadku odruchu wymiotnego u pacjenta,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,36,Zaletą wycisku z poziomu implantu na łyżce otwartej w porównaniu z wyciskiem na łyżce zamkniętej jest: A. łatwiejszy i szybszy wycisk . B. możliwość obejrzenia implantów przez otwory łyżki . C. mniejsza możliwość przemieszczenia transferów wyciskowych w wycisku . D. możliwość wykonania wycisku u pacjenta z małym otwarciem ust . E. możliwość szybkiego usunięcia wycisku w przypadku odruchu wymiotnego u pacjenta . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia implantoprotetycznego w żuchwie u pacjentów po zabiegach onkolog icznych: 1) zabieg może być wykonywany miesiąc po zakończonej radioterapii ; 2) stosowane jest jednoetapowe postępowanie chirurgiczne z natychmiastowym obciążeniem wszczepów ; 3) dawką graniczną radioterapii, powyżej której nie można wdrożyć leczenia implantoprotetycznego jest 1000 Gy ; 4) zabieg wykonywany jest w osłonie antybiotykowe j (2 tygodnie przed i 2 tygodnie po zabiegu) ; 5) u pacjentów po radioterapii obserwuje się mniejszy odsetek niepowodzeń leczenia implantoprotetycznego w porównaniu z grupą ludzi zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,2; C. 4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia implantoprotetycznego w żuchwie u pacjentów po zabiegach onkolog icznych: 1) zabieg może być wykonywany miesiąc po zakończonej radioterapii ; 2) stosowane jest jednoetapowe postępowanie chirurgiczne z natychmiastowym obciążeniem wszczepów ; 3) dawką graniczną radioterapii, powyżej której nie można wdrożyć leczenia implantoprotetycznego jest 1000 Gy ; 4) zabieg wykonywany jest w osłonie antybiotykowe j (2 tygodnie przed i 2 tygodnie po zabiegu) ; 5) u pacjentów po radioterapii obserwuje się mniejszy odsetek niepowodzeń leczenia implantoprotetycznego w porównaniu z grupą ludzi zdrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. 1,2. C. 4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Optymalna odległość pomiędzy implantem a strukturami otaczającymi go w jamie ustnej powinna wynosić: 1) 1 mm od sąsiedniego zęba ; 2) 3 mm od sąsiedniego implantu ; 3) 0,5 mm od przedsionkowej blaszki kości ; 4) 3 mm od grzbietu wyrostka zębodołowego ; 5) 3 mm od brzegu dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,38,"Optymalna odległość pomiędzy implantem a strukturami otaczającymi go w jamie ustnej powinna wynosić: 1) 1 mm od sąsiedniego zęba ; 2) 3 mm od sąsiedniego implantu ; 3) 0,5 mm od przedsionkowej blaszki kości ; 4) 3 mm od grzbietu wyrostka zębodołowego ; 5) 3 mm od brzegu dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przeciwwskazania do implantacji to: 1) nałogowe palenie tytoniu; 2) aktywne zapalenie oskrzeli ; 3) radioterapia w wywiadzie ; 4) schizofrenia ; 5) dysmorfofobia ; 6) podeszły wiek pacjenta ; 7) kontrolowana cukrzyca ; 8) stomatopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6,8; B. 1,2,3,4,5,8; C. 1,2,3,4,5,7; D. 1,2,3,4,7,8; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,39,"Przeciwwskazania do implantacji to: 1) nałogowe palenie tytoniu; 2) aktywne zapalenie oskrzeli ; 3) radioterapia w wywiadzie ; 4) schizofrenia ; 5) dysmorfofobia ; 6) podeszły wiek pacjenta ; 7) kontrolowana cukrzyca ; 8) stomatopatia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6,8 . D. 1,2,3,4,7,8 . B. 1,2,3,4,5,8 . E. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,4,5,7 ." +"Przy wyborze rodzaju łącznika należy brać pod uwagę następujące elementy: 1) ilość miejsca w zgryzie ; 2) umiejscowienie w łuku zębowym ; 3) planowanie przyszłej suprastruktury protetycznej ; 4) inklinacje implantu ; 5) biotyp dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,40,"Przy wyborze rodzaju łącznika należy brać pod uwagę następujące elementy: 1) ilość miejsca w zgryzie ; 2) umiejscowienie w łuku zębowym ; 3) planowanie przyszłej suprastruktury protetycznej ; 4) inklinacje implantu ; 5) biotyp dziąsła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 1,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Przyczyną powstawania stomatopatii protetycznych są przede wszystkim: A. reakcje alergiczne, działanie czynników chemicznych, infekcja grzybicza; B. płytka protezy, nawyki; C. uraz mechaniczny, infekcja grzybicza, płytka protezy; D. reakcje alergiczne, uraz mechaniczny, nawyki; E. infekcja grzybicza, choroby wirusowe, nawyki",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,41,"Przyczyną powstawania stomatopatii protetycznych są przede wszystkim: A. reakcje alergiczne, działanie czynników chemicznych, infekcja grzybicza . B. płytka protezy, nawyki . C. uraz mechaniczny, infekcja grzybicza, płytka protezy . D. reakcje alergiczne, uraz mechaniczny, nawyki . E. infekcja grzybicza, choroby wirusowe, nawyki ." +"Celem wykonania zabiegu westibuloplastyki jako zabiegu przygotowując ego pacjenta do leczenia protetycznego jest: A. obniżenie przyczepów mięśniowych; B. utworzenie powiększonego, zdrowego, elastycznego rowka otaczającego pobrzeże protez; C. powiększenie obrzeży pola protetycznego; D. stworzenie warunków do lepszej czynności protezy i przez dłuższy czas; E. wszystkie powyższe",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,42,"Celem wykonania zabiegu westibuloplastyki jako zabiegu przygotowując ego pacjenta do leczenia protetycznego jest: A. obniżenie przyczepów mięśniowych . B. utworzenie powiększonego, zdrowego, elastycznego rowka otaczającego pobrzeże protez . C. powiększenie obrzeży pola protetycznego . D. stworzenie warunków do lepszej czynności protezy i przez dłuższy czas . E. wszystkie powyższe ." +Grubość warstwy lakieru nałożonego na kikut zębowy na modelu gipsowym podczas wykonawstwa laboratoryjnego koron metalowo -porce lanowych powinna wynosić: A. 5-10 µm; B. 20-35 µm; C. 40-50 µm; D. 60-70 µm; E. 80-100 µm,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,44,Grubość warstwy lakieru nałożonego na kikut zębowy na modelu gipsowym podczas wykonawstwa laboratoryjnego koron metalowo -porce lanowych powinna wynosić: A. 5-10 µm. B. 20-35 µm. C. 40-50 µm. D. 60-70 µm. E. 80-100 µm. +"Miękkie masy wyścielające: A. służą wyłącznie do tymczasowego wyścielenia protez ruchomych; B. nie sprzyjają lepszemu przenoszeniu sił zgryzowych poprzez korpus protezy na podłoże protetyczne; C. są użytkowane przez pacjenta czasowo, po przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, w okresie gojenia ran y pooperacyjnej; D. umożliwiają użytkowanie protezy ruchomej pacjentom , u których w badan iu przedmiotowym nie stwierdzono występowania podłoża protetycznego ekstremalnie zanikłego; E. silikonowe, wulkanizujące w wysokich temperaturach występują zazwyczaj w postaci proszku i płynu",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,45,"Miękkie masy wyścielające: A. służą wyłącznie do tymczasowego wyścielenia protez ruchomych . B. nie sprzyjają lepszemu przenoszeniu sił zgryzowych poprzez korpus protezy na podłoże protetyczne . C. są użytkowane przez pacjenta czasowo, po przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, w okresie gojenia ran y pooperacyjnej. D. umożliwiają użytkowanie protezy ruchomej pacjentom , u których w badan iu przedmiotowym nie stwierdzono występowania podłoża protetycznego ekstremalnie zanikłego . E. silikonowe, wulkanizujące w wysokich temperaturach występują zazwyczaj w postaci proszku i płynu ." +"Interwencja chirurgiczna w sytuacji występowania przerostu włóknistego guzów wyrostka zębodołowego szczęki jest niezbędna w sytuacji , gdy: A. przerost jest znaczny; B. tkanki guza są stosunkowo twarde; C. tkanki guza są balotujące; D. przerost jest tak duży, że uniemożliwia wprowadzenie płyty protezy z uwagi na ich ścisły kontakt z wyrostkiem zębodołowym żuchwy; E. występują podcienie na policzkowych powierzchniach guzów",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,46,"Interwencja chirurgiczna w sytuacji występowania przerostu włóknistego guzów wyrostka zębodołowego szczęki jest niezbędna w sytuacji , gdy: A. przerost jest znaczny . B. tkanki guza są stosunkowo twarde . C. tkanki guza są balotujące . D. przerost jest tak duży, że uniemożliwia wprowadzenie płyty protezy z uwagi na ich ścisły kontakt z wyrostkiem zębodołowym żuchwy . E. występują podcienie na policzkowych powierzchniach guzów ." +"Wskazaniem do wykonania hemisekcji jako zabiegu przygotowującego pacjenta do leczenia protetycznego jest /są: A. duże zniszczenie procesem próchnicowym części korony z naruszeniem zrębu korzenia; B. niemożność udrożnienia lub prawidłowego wypełnienia kanału korzeniowego; C. zmiany okołowierzchołkowe wokół poszczególnych korzeni przy braku wskazań do ich konwencjonalnego l eczenia, lub też niekorzystny, źle rokujący jego przebieg; D. rozległe obnażenie korzenia na skutek poziomego lub pionowego zaniku utkania kostnego; E. wszystkie powyższe",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,47,"Wskazaniem do wykonania hemisekcji jako zabiegu przygotowującego pacjenta do leczenia protetycznego jest /są: A. duże zniszczenie procesem próchnicowym części korony z naruszeniem zrębu korzenia . B. niemożność udrożnienia lub prawidłowego wypełnienia kanału korzeniowego . C. zmiany okołowierzchołkowe wokół poszczególnych korzeni przy braku wskazań do ich konwencjonalnego l eczenia, lub też niekorzystny, źle rokujący jego przebieg . D. rozległe obnażenie korzenia na skutek poziomego lub pionowego zaniku utkania kostnego . E. wszystkie powyższe ." +Podczas przygotowywania łoża pod cierń okludalny protezy szkieletowej konieczne jest wykonanie zagłębienia przekraczającego grubość szkliwa. W takiej sytuacji należy: A. opracowane miejsce wygładzić; B. opracowane miejsce wygładzić i zabezpieczyć przez fluorkowanie; C. opracowane miejsce zabezpieczyć przez fluorkowanie; D. zaplanować wykonanie wkładu koronowego; E. zaplanować wykonanie korony protetycznej,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,48,Podczas przygotowywania łoża pod cierń okludalny protezy szkieletowej konieczne jest wykonanie zagłębienia przekraczającego grubość szkliwa. W takiej sytuacji należy: A. opracowane miejsce wygładzić . B. opracowane miejsce wygładzić i zabezpieczyć przez fluorkowanie . C. opracowane miejsce zabezpieczyć przez fluorkowanie . D. zaplanować wykonanie wkładu koronowego . E. zaplanować wykonanie korony protetycznej . +Zapalenie kątowe warg: A. jest wadą wrodzoną błony śluzowej i wymaga korekty chirurgicznej przed wykonaniem nowych protez; B. rozwija się często u osób użytkujących protezy z obniżoną wysokością zwarcia; C. jest typową chorob ą wieku dziecięcego uwarunkowaną genetycznie; D. wynika z zaburzeń w gospodarce fosforanowo -wapniowej; E. wymaga skojarzonego leczenia farm akologiczno -chirurgicznego,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,49,Zapalenie kątowe warg: A. jest wadą wrodzoną błony śluzowej i wymaga korekty chirurgicznej przed wykonaniem nowych protez . B. rozwija się często u osób użytkujących protezy z obniżoną wysokością zwarcia . C. jest typową chorob ą wieku dziecięcego uwarunkowaną genetycznie . D. wynika z zaburzeń w gospodarce fosforanowo -wapniowej . E. wymaga skojarzonego leczenia farm akologiczno -chirurgicznego . +Do gabinetu zgłosiła się 65 -letnia kobieta użytkująca protezy całkowite od 8 lat. Pacjentka użytkuje protezy w nocy. Podaje nieznacznie nasilone pieczenie błony śluzowej jamy ustnej. W badaniu klinicznym stwierdzono obecność ziarni - nujących zmian przerostowyc h w środkowej części podniebienia z towarzyszącym zaczerwienieniem tej okolicy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku to: A. stomatopatia protetyczna I stopnia wg Newtona; B. przerost włóknisty guzów wyrostka zębodołowego; C. ziarniniak sz czelinowaty; D. brodawka zwykła; E. stomatopatia protetyczna III stopnia wg Newtona,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,50,Do gabinetu zgłosiła się 65 -letnia kobieta użytkująca protezy całkowite od 8 lat. Pacjentka użytkuje protezy w nocy. Podaje nieznacznie nasilone pieczenie błony śluzowej jamy ustnej. W badaniu klinicznym stwierdzono obecność ziarni - nujących zmian przerostowyc h w środkowej części podniebienia z towarzyszącym zaczerwienieniem tej okolicy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku to: A. stomatopatia protetyczna I stopnia wg Newtona . B. przerost włóknisty guzów wyrostka zębodołowego . C. ziarniniak sz czelinowaty . D. brodawka zwykła . E. stomatopatia protetyczna III stopnia wg Newtona . +Przerost brodawczakowaty błony śluzowej podniebienia: A. wymaga zastosowania leczenia przeciwwirusowego; B. przed wykonaniem protez zawsze wymaga korekty chirurgicznej; C. w stadium początkowym może cofać się po usunięciu źródła podrażnienia i leczenia zachowawczego; D. jest wirusową chorobą zakaźną i wymaga izolacji chorego na czas leczenia; E. jest wrodzoną wadą błony śluzowej jamy ustnej i wymaga leczen ia farmakologicznego,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,51,Przerost brodawczakowaty błony śluzowej podniebienia: A. wymaga zastosowania leczenia przeciwwirusowego . B. przed wykonaniem protez zawsze wymaga korekty chirurgicznej . C. w stadium początkowym może cofać się po usunięciu źródła podrażnienia i leczenia zachowawczego. D. jest wirusową chorobą zakaźną i wymaga izolacji chorego na czas leczenia . E. jest wrodzoną wadą błony śluzowej jamy ustnej i wymaga leczen ia farmakologicznego . +"Stadium II stomatopatii protetycznej wg klasyfikacji Newtona można scharakteryzować jako: A. różowe punkty przekrwienia na niezmienionej błonie śluzowej dookoła ujść podniebiennych przewodów gruczołów śluzowych; B. subiektywne odczucie pieczenia, kłucia lub suchości bez towarzyszących zmian patologicznych na błonie śluzowej w obrazie klinicznym; C. przerostowe zapalenie ziarnin ujące; D. rozlane przekrwienie obszaru błony śluzowej pokr ytej płytą protezy ze zwiększoną tendencją do krwawienia pod wpływem urazu; E. zapalenie kątowe ust",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,52,"Stadium II stomatopatii protetycznej wg klasyfikacji Newtona można scharakteryzować jako: A. różowe punkty przekrwienia na niezmienionej błonie śluzowej dookoła ujść podniebiennych przewodów gruczołów śluzowych . B. subiektywne odczucie pieczenia, kłucia lub suchości bez towarzyszących zmian patologicznych na błonie śluzowej w obrazie klinicznym . C. przerostowe zapalenie ziarnin ujące. D. rozlane przekrwienie obszaru błony śluzowej pokr ytej płytą protezy ze zwiększoną tendencją do krwawienia pod wpływem urazu . E. zapalenie kątowe ust ." +"Powierzchnie stawowe w obrębie SSŻ muszą być utrzymane w ciągłym kontakcie, jest on zachowany dzięki pracy mięśni: 1) skroniowego ; 2) żwacza ; 3) skrzydłowego przyśrodkowego ; 4) skrzydłowego bocznego ; 5) rylcowo -gnykowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,53,"Powierzchnie stawowe w obrębie SSŻ muszą być utrzymane w ciągłym kontakcie, jest on zachowany dzięki pracy mięśni: 1) skroniowego ; 2) żwacza ; 3) skrzydłowego przyśrodkowego ; 4) skrzydłowego bocznego ; 5) rylcowo -gnykowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Pacjent skarży się na r ozlany ból twarzy, wyraźnie ulegający nasileniu podczas ruchów żuchwy, z miejscową tkliwością mięśni żucia. Należy wdrożyć: 1) edukację pacjenta ; 2) selektywne szlifowanie zębów ; 3) relaksacyjną szynę zgryzową; 4) unieruchomienie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,76,"Pacjent skarży się na r ozlany ból twarzy, wyraźnie ulegający nasileniu podczas ruchów żuchwy, z miejscową tkliwością mięśni żucia. Należy wdrożyć: 1) edukację pacjenta ; 2) selektywne szlifowanie zębów ; 3) relaksacyjną szynę zgryzową; 4) unieruchomienie żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Charakterystyczne cechy „gojenia zamkniętego” wszczepów dentystycznych to: 1) przykręcenie śruby gojącej bezpośrednio po wszczepieniu implantu ; 2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych przed fazą protetyczną ; 3) stosowanie implantów dwuczęściowych ; 4) możliwość natychmiastowego obciążenia implantu ; 5) przykręcenie śruby gojącej po uzyskaniu osteointegracji wszczepu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,34,"Charakterystyczne cechy „gojenia zamkniętego” wszczepów dentystycznych to: 1) przykręcenie śruby gojącej bezpośrednio po wszczepieniu implantu ; 2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych przed fazą protetyczną ; 3) stosowanie implantów dwuczęściowych ; 4) możliwość natychmiastowego obciążenia implantu ; 5) przykręcenie śruby gojącej po uzyskaniu osteointegracji wszczepu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +Pacjent zgłosił się z powodu bólu stawów skroniowo -żuchwowych podczas zaciskania zębów. Postępowanie lecznicze będzie obejmowało: A. zlecenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz odciążenie stawów skroniowo -żuchwow ych relaksacyjną szyną zgryzową; B. zlecenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej; C. korektę zwarcia i farmakoterapię; D. farmakoterapię; E. selektywne szl ifowanie zębów i fizykoterapię,A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,77,Pacjent zgłosił się z powodu bólu stawów skroniowo -żuchwowych podczas zaciskania zębów. Postępowanie lecznicze będzie obejmowało: A. zlecenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz odciążenie stawów skroniowo -żuchwow ych relaksacyjną szyną zgryzową. B. zlecenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej . C. korektę zwarcia i farmakoterapię . D. farmakoterapię . E. selektywne szl ifowanie zębów i fizykoterapię . +"Resorpcja wyrostka kłykciowego żuchwy: 1) prowadzi do bocznego przemieszczenia żuchwy ; 2) powoduje zgryz otwarty tylny ; 3) nasila kontakty zwarciowe po stronie przeciwnej ; 4) nie jest widoczna w badaniu metodą rezonansu magnetycznego ; 5) nie ma wpływu na okluzję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,79,"Resorpcja wyrostka kłykciowego żuchwy: 1) prowadzi do bocznego przemieszczenia żuchwy ; 2) powoduje zgryz otwarty tylny ; 3) nasila kontakty zwarciowe po stronie przeciwnej ; 4) nie jest widoczna w badaniu metodą rezonansu magnetycznego ; 5) nie ma wpływu na okluzję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +3. W aspekcie profilaktyki chorób przyzębia najlepiej toler owalnym materiałem do wykona wstwa uzupełnień protetycznych jest : A. stop chromo -niklowy; B. stop chromo -kobaltowy; C. stop złota; D. tworzywo akrylowe; E. stal dentystyczna,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,103,3. W aspekcie profilaktyki chorób przyzębia najlepiej toler owalnym materiałem do wykona wstwa uzupełnień protetycznych jest : A. stop chromo -niklowy . B. stop chromo -kobaltowy . C. stop złota . D. tworzywo akrylowe . E. stal dentystyczna . +"4. Profilaktyka zaburzeń czynnościowych w obrębie układu ruchowego narządu żucia polega na: 1) eliminacji i/lub samokontroli parafunkcji; 2) prawidłowym uksztaltowaniu powierzchni okluzyjnych pod czas leczenia stomatologicznego; 3) leczeniu wad zgryzu; 4) wykonaniu „pasywnych” powierzchni okluz yjnych uzupełnień protetycznych; 5) zaleceniu całodobowego stosowania szyny stabilizującej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,104,"4. Profilaktyka zaburzeń czynnościowych w obrębie układu ruchowego narządu żucia polega na: 1) eliminacji i/lub samokontroli parafunkcji; 2) prawidłowym uksztaltowaniu powierzchni okluzyjnych pod czas leczenia stomatologicznego; 3) leczeniu wad zgryzu; 4) wykonaniu „pasywnych” powierzchni okluz yjnych uzupełnień protetycznych; 5) zaleceniu całodobowego stosowania szyny stabilizującej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione ." +"W przypadku wykonawstwa stałych uzupełnień protetycznych istotną rolę w profilaktyce periodontopatii odgrywa: 1) odpowiedni kształt przęsła mostu; 2) wykonanie powierzchni dośluzowej przęsła z odpowiedniego materiału, w tym najlepiej z ceramiki dentystycznej; 3) odtwo rzenie punktów stycznych; 4) szczelność korony w okolicy szyjki zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,105,"W przypadku wykonawstwa stałych uzupełnień protetycznych istotną rolę w profilaktyce periodontopatii odgrywa: 1) odpowiedni kształt przęsła mostu; 2) wykonanie powierzchni dośluzowej przęsła z odpowiedniego materiału, w tym najlepiej z ceramiki dentystycznej; 3) odtwo rzenie punktów stycznych; 4) szczelność korony w okolicy szyjki zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Szynę repozycyjną należy stosować : A. tylko w nocy; B. 1 godzinę w ciągu dnia oraz w nocy; C. całodobowo; D. tylko w ciągu dnia, oprócz okresu spożywania posiłków; E. tylko w ciągu dnia",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,106,"Szynę repozycyjną należy stosować : A. tylko w nocy. B. 1 godzinę w ciągu dnia oraz w nocy. C. całodobowo. D. tylko w ciągu dnia, oprócz okresu spożywania posiłków. E. tylko w ciągu dnia." +"7. W trakcie badania pacjenta zostały ocenione wolne ruchy żuchwy i wynosiły: 1) maksymalne odwiedzenie 40 mm ; 2) ruch doboczny w stronę lewą 8 mm ; 3) ruch doboczny w stronę prawą 11 mm ; 4) maksymalny zakres ruchu doprzedniego 3 mm . Które z wyżej wymienionych mieszczą sie w normie? A. tylko 1; B. 1,4; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. żaden z wymienion ych",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,107,"7. W trakcie badania pacjenta zostały ocenione wolne ruchy żuchwy i wynosiły: 1) maksymalne odwiedzenie 40 mm ; 2) ruch doboczny w stronę lewą 8 mm ; 3) ruch doboczny w stronę prawą 11 mm ; 4) maksymalny zakres ruchu doprzedniego 3 mm . Które z wyżej wymienionych mieszczą sie w normie? A. tylko 1 . B. 1,4. C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. żaden z wymienion ych." +U pacjenta ze zdiagnozowaną chorobą przyzębia konieczne jest wykonanie korony protetycznej na zębie 25. Optymalnym sposobem zaplanowa - nia pobrzeża korony w stosunku do dziąsła jest wykonanie korony: A. poddziąsłowej; B. dodziąsłowej; C. naddziąsłowej; D. w chorobach przyzębia nie należy wykonywać koron protetycznych; E. relacja brzegu korony protetycznej do dziąsła brzeżnego po zakończonym leczeniu periodontologicznym nie ma znaczenia,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,108,U pacjenta ze zdiagnozowaną chorobą przyzębia konieczne jest wykonanie korony protetycznej na zębie 25. Optymalnym sposobem zaplanowa - nia pobrzeża korony w stosunku do dziąsła jest wykonanie korony: A. poddziąsłowej . B. dodziąsłowej . C. naddziąsłowej . D. w chorobach przyzębia nie należy wykonywać koron protetycznych. E. relacja brzegu korony protetycznej do dziąsła brzeżnego po zakończonym leczeniu periodontologicznym nie ma znaczenia. +"9. Jakie materiały wyciskowe mogą być używane do wycisków w implantoprotetyce ? A. tylko materiały sztywne; B. tylko materiały odwracalne; C. tylko techniki wirtualne niewymagające stosowania materiałów wyciskowych; D. tylko elastyczne; E. te same masy wyciskowe, którymi pobiera się wyciski do protez stałych",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,109,"9. Jakie materiały wyciskowe mogą być używane do wycisków w implantoprotetyce ? A. tylko materiały sztywne . B. tylko materiały odwracalne . C. tylko techniki wirtualne niewymagające stosowania materiałów wyciskowych . D. tylko elastyczne . E. te same masy wyciskowe, którymi pobiera się wyciski do protez stałych ." +"Systemy CAD/CAM zastępują następujące czynności kliniczne : 1) szlifowanie zębów ; 2) retrakcję dziąsła brzeżnego ; 3) wycisk pola protetycznego materiałami wyciskowymi ; 4) pobranie wycisku przeciwstawnego ; 5) dostosowanie gotowej konstrukcji w jamie ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,110,"Systemy CAD/CAM zastępują następujące czynności kliniczne : 1) szlifowanie zębów ; 2) retrakcję dziąsła brzeżnego ; 3) wycisk pola protetycznego materiałami wyciskowymi ; 4) pobranie wycisku przeciwstawnego ; 5) dostosowanie gotowej konstrukcji w jamie ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Ruch przywodzenia żuchwy następuje podczas skurczu mięśni : 1) żwacz a; 2) skrzydłowego bocznego górnego ; 3) skrzydłowego bocznego dolnego ; 4) skrzydłowego przyśrodkowego ; 5) skroniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3 ,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,102,"Ruch przywodzenia żuchwy następuje podczas skurczu mięśni : 1) żwacz a; 2) skrzydłowego bocznego górnego ; 3) skrzydłowego bocznego dolnego ; 4) skrzydłowego przyśrodkowego ; 5) skroniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3 ,5. C. 1,4,5 . D. 2,4,5. E. 3,5." +Technika „łyżki zamkniętej” w implantoprotetyce jest stosowana w przypadku wszczepów : A. kombinowanych jedno - i dwuczęściowych; B. dwuczęściowych; C. jednoczęściowych; D. złożonych; E. hybrydowych,C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,111,Technika „łyżki zamkniętej” w implantoprotetyce jest stosowana w przypadku wszczepów : A. kombinowanych jedno - i dwuczęściowych . B. dwuczęściowych . C. jednoczęściowych . D. złożonych . E. hybrydowych . +3. Dlaczego podczas pracy z masami wyciskowymi silikonowymi typu A wskazane są systemy automieszania zamiast mieszania ręcz nego w rękawiczkach lateksowych? A. ze względu na konieczność ochłodzenia masy; B. ze względu na konieczność ogrzania masy; C. ze względu na koni eczny długi czas mieszania; D. ze względu na zapobieganie zanie czyszczeniu katalizatora platynowego tych mas siarką; E. ze względu na dużą gęstość masy,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,113,3. Dlaczego podczas pracy z masami wyciskowymi silikonowymi typu A wskazane są systemy automieszania zamiast mieszania ręcz nego w rękawiczkach lateksowych? A. ze względu na konieczność ochłodzenia masy . B. ze względu na konieczność ogrzania masy . C. ze względu na koni eczny długi czas mieszania . D. ze względu na zapobieganie zanie czyszczeniu katalizatora platynowego tych mas siarką . E. ze względu na dużą gęstość masy . +"Do zalet systemów automieszania materiałów wyciskowych elastomerowych nie należą : 1) zapewnienie prawidłowych proporcji katalizatora i pasty podstawowej ; 2) uzyskanie homogenności materiału ; 3) dokładność miejsca aplikacji ; 4) wydłużenie czasu wiązania ; 5) obecność pęcherzyków powietrza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,114,"Do zalet systemów automieszania materiałów wyciskowych elastomerowych nie należą : 1) zapewnienie prawidłowych proporcji katalizatora i pasty podstawowej ; 2) uzyskanie homogenności materiału ; 3) dokładność miejsca aplikacji ; 4) wydłużenie czasu wiązania ; 5) obecność pęcherzyków powietrza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +"Materiały wyciskowe polieterowe, ze względu na swoją wysoką sztyw - ność, wymagają doboru łyżki wyciskowej, która zapewnia przestrzeń między brzegiem łyżki a obiektem wycisku o szerokości minimum: A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,115,"Materiały wyciskowe polieterowe, ze względu na swoją wysoką sztyw - ność, wymagają doboru łyżki wyciskowej, która zapewnia przestrzeń między brzegiem łyżki a obiektem wycisku o szerokości minimum: A. 1 mm. B. 2 mm. C. 3 mm. D. 4 mm. E. 5 mm ." +"Materiały wyciskowe polieterowe światłoutwardzalne wymagają użycia: 1) lampy polimeryzacyjnej ; 2) łyżki wyciskowej metalowej ; 3) łyżki wyciskowej przezroczystej ; 4) utrzymywacza przestrzeni ; 5) specjalnej łyżki listowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,116,"Materiały wyciskowe polieterowe światłoutwardzalne wymagają użycia: 1) lampy polimeryzacyjnej ; 2) łyżki wyciskowej metalowej ; 3) łyżki wyciskowej przezroczystej ; 4) utrzymywacza przestrzeni ; 5) specjalnej łyżki listowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +"Połącz możliwe błędy z ich skutkami podczas wykonywania wycisku materiałami wyciskowymi silikonowymi typu addycyjnego i wykonania odlewu gipsowego: 1) użycie masy poliwinylosiloksanowej bez absorbera wodoru ; 2) użycie łyżki metalowej standardowej bez odpowiednieg o kleju lub innego sposobu zabezpieczającego adhezję z poliwinylosiloksanem ; 3) użycie niewłaściwego dla danej masy środka retrakcyjnego ; 4) włożenie łyżki wyciskowej z poliwinylosiloksanem wyciskowym w zbyt późnej fazie wiązania ; 5) zbyt wczesne wyjęcie w ycisku z jamy ustnej . a) odlanie modelu z niedostatecznie umocowaną masą wyciskową spowoduje jego odkształcenie ; b) model będzie porowaty na powierzchni ; c) model nie odzwierciedli wszystkich szczegółów podłoża ; d) model będzie niedokładny w zakresie poddziąsłowym ; e) odlanie modelu będzie niecelowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e; B. 1b, 2c, 3d, 4e, 5a; C. 1b, 2a, 3d, 4c, 5e; D. 1e, 2b, 3d, 4c, 5e; E. 1a, 2b, 3d, 4c, 5e",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,117,"Połącz możliwe błędy z ich skutkami podczas wykonywania wycisku materiałami wyciskowymi silikonowymi typu addycyjnego i wykonania odlewu gipsowego: 1) użycie masy poliwinylosiloksanowej bez absorbera wodoru ; 2) użycie łyżki metalowej standardowej bez odpowiednieg o kleju lub innego sposobu zabezpieczającego adhezję z poliwinylosiloksanem ; 3) użycie niewłaściwego dla danej masy środka retrakcyjnego ; 4) włożenie łyżki wyciskowej z poliwinylosiloksanem wyciskowym w zbyt późnej fazie wiązania ; 5) zbyt wczesne wyjęcie w ycisku z jamy ustnej . a) odlanie modelu z niedostatecznie umocowaną masą wyciskową spowoduje jego odkształcenie ; b) model będzie porowaty na powierzchni ; c) model nie odzwierciedli wszystkich szczegółów podłoża ; d) model będzie niedokładny w zakresie poddziąsłowym ; e) odlanie modelu będzie niecelowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e . B. 1b, 2c, 3d, 4e, 5a . C. 1b, 2a, 3d, 4c, 5e . D. 1e, 2b, 3d, 4c, 5e . E. 1a, 2b, 3d, 4c, 5e ." +"Wskaż sposoby zarezerwowania przestrzeni dla drugiej warstwy materiału wyciskowego w metodzie dwuwarstwowej dwuczasowej: 1) blokada woskiem podcieni na zębach sąsiednich zębów oszlifowanych ; 2) wycisk wstępny elastomerową masą gęstą przed oszlifowaniem zęba/ów ; 3) wycisk wstępny elastomerową masą gęstą z zastosowaniem folii poliuretanowej ; 4) wycisk wstępny elastomerową masą gęstą w pierścieniu miedzianym ; 5) opracowanie wstępnego wycisku wykonanego elastomerową masą przez wycięcie przestrzeni międzyzębowych or az wycięcie kanałów odpływowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,118,"Wskaż sposoby zarezerwowania przestrzeni dla drugiej warstwy materiału wyciskowego w metodzie dwuwarstwowej dwuczasowej: 1) blokada woskiem podcieni na zębach sąsiednich zębów oszlifowanych ; 2) wycisk wstępny elastomerową masą gęstą przed oszlifowaniem zęba/ów ; 3) wycisk wstępny elastomerową masą gęstą z zastosowaniem folii poliuretanowej ; 4) wycisk wstępny elastomerową masą gęstą w pierścieniu miedzianym ; 5) opracowanie wstępnego wycisku wykonanego elastomerową masą przez wycięcie przestrzeni międzyzębowych or az wycięcie kanałów odpływowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,5 ." +Jakich związków nie należy używać podczas chemo -mechanicznej metody retrakcji dziąsła brzeżnego przed wyciskiem masami polieterowymi ? A. siarczanu glinu; B. siarczanu magnezu; C. siarczanu wapnia; D. siarczanu cyny; E. siarczanu żelaza,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,119,Jakich związków nie należy używać podczas chemo -mechanicznej metody retrakcji dziąsła brzeżnego przed wyciskiem masami polieterowymi ? A. siarczanu glinu . B. siarczanu magnezu . C. siarczanu wapnia . D. siarczanu cyny . E. siarczanu żelaza . +"Jakie techniki stosuje się w celu odwzorowania podłoża w poimplantacyjnym postępowaniu protetycznym ? 1) metodę łyżki otwartej ; 2) metodę łyżki zamkniętej ; 3) metody wycisku optycznego ; 4) metody laserowe ; 5) metody transferowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,120,"Jakie techniki stosuje się w celu odwzorowania podłoża w poimplantacyjnym postępowaniu protetycznym ? 1) metodę łyżki otwartej ; 2) metodę łyżki zamkniętej ; 3) metody wycisku optycznego ; 4) metody laserowe ; 5) metody transferowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ." +Technika dwuwarstwowa jednoczasowa polega na: A. nałożeniu masy rzadkiej jako pierwszej warstwy na łyżkę wyciskową oraz jako drugiej w arstwy masy gęstej i jednoczesnym włożeniu do jamy ustnej; B. nałożeniu masy rzadkiej po zwią zaniu masy gęstej i wprowadzeniu do jamy ustnej; C. nałożeniu dwu mas rzadkich na niez wiązaną masę gęstą i jednoczesnym wprowadzeniu obu mas na łyżce wyciskowej do jamy ustnej; D. wstrzyknięciu masy rzadkiej do szcze liny dziąsłowej oraz jednoczesnym nało- żeniu na łyżkę wyciskow ą masy średnio gęstej i włożeniu łyżki do jamy ustnej; E. nałożeniu na łyżkę wyciskową dwu mas o j ednakowej gęstości i włożeniu do jamy ustnej,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,112,Technika dwuwarstwowa jednoczasowa polega na: A. nałożeniu masy rzadkiej jako pierwszej warstwy na łyżkę wyciskową oraz jako drugiej w arstwy masy gęstej i jednoczesnym włożeniu do jamy ustnej . B. nałożeniu masy rzadkiej po zwią zaniu masy gęstej i wprowadzeniu do jamy ustnej . C. nałożeniu dwu mas rzadkich na niez wiązaną masę gęstą i jednoczesnym wprowadzeniu obu mas na łyżce wyciskowej do jamy ustnej . D. wstrzyknięciu masy rzadkiej do szcze liny dziąsłowej oraz jednoczesnym nało- żeniu na łyżkę wyciskow ą masy średnio gęstej i włożeniu łyżki do jamy ustnej . E. nałożeniu na łyżkę wyciskową dwu mas o j ednakowej gęstości i włożeniu do jamy ustnej . +Linia łącząca policzkowe i językowe guzki jednoimiennych zębów dolnych to: A. łuk pasywny; B. linia Campera; C. krzywa Spee; D. linia uszno -nosowa; E. krzywa kompensacyjna Wilsona,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,101,Linia łącząca policzkowe i językowe guzki jednoimiennych zębów dolnych to: A. łuk pasywny . B. linia Campera . C. krzywa Spee . D. linia uszno -nosowa . E. krzywa kompensacyjna Wilsona . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wycisk u pobranego masą polisulfidową: A. wymaga natychmiastowego odlania modelu ponieważ masa polisulfidowa po związaniu chłonie wodę i zmienia objętość; B. wymaga natychmiastowego odlania modelu ponieważ masa polisulfidowa po związaniu traci wodę i zmienia objętość; C. masa polisulfidowa po związaniu nie zmienia objętości ale model zawsze należy odlewać jak najszybciej; D. masa polisulfidowa po związaniu nie zmienia objętości i dlatego nie trzeba się spieszyć z odlaniem modelu; E. masa polisulfidowa po związaniu nie zmienia objętości i dlatego nie trzeba się spieszyć z odlaniem modelu, można n awet odlać z wycisku kilka modeli",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,100,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wycisk u pobranego masą polisulfidową: A. wymaga natychmiastowego odlania modelu ponieważ masa polisulfidowa po związaniu chłonie wodę i zmienia objętość. B. wymaga natychmiastowego odlania modelu ponieważ masa polisulfidowa po związaniu traci wodę i zmienia objętość. C. masa polisulfidowa po związaniu nie zmienia objętości ale model zawsze należy odlewać jak najszybciej. D. masa polisulfidowa po związaniu nie zmienia objętości i dlatego nie trzeba się spieszyć z odlaniem modelu. E. masa polisulfidowa po związaniu nie zmienia objętości i dlatego nie trzeba się spieszyć z odlaniem modelu, można n awet odlać z wycisku kilka modeli." +"Podczas pobierania wycisków masą polieterową istnieje zag rożenie dla miazgi filaru (zęba żywego ), ponieważ: A. reakcja wiązania jest reakcją egzotermiczną ze wzrostem temperatury nawet powyżej 4 °C; B. masa polieterowa jest bardzo sztywna dlatego podczas związania może doprowadzić d o złamania oszlifowanego filaru; C. reakcja wiązania jest reakcją endotermiczną ze spadkiem temperatury nawet o 4°C; D. masa polieterowa jest bardzo sztywna, a jej właściwości tiksotropowe mogą doprowadzić do uszkodzenia przyzębi a brzeż nego; E. żadne z powyższych - użycie masy polieterowej nie stanowi zagrożenia dla miazgi oszlifowanego żywego zęba",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,99,"Podczas pobierania wycisków masą polieterową istnieje zag rożenie dla miazgi filaru (zęba żywego ), ponieważ: A. reakcja wiązania jest reakcją egzotermiczną ze wzrostem temperatury nawet powyżej 4 °C. B. masa polieterowa jest bardzo sztywna dlatego podczas związania może doprowadzić d o złamania oszlifowanego filaru. C. reakcja wiązania jest reakcją endotermiczną ze spadkiem temperatury nawet o 4°C. D. masa polieterowa jest bardzo sztywna, a jej właściwości tiksotropowe mogą doprowadzić do uszkodzenia przyzębi a brzeż nego. E. żadne z powyższych - użycie masy polieterowej nie stanowi zagrożenia dla miazgi oszlifowanego żywego zęba." +"Pierwszy etap leczenia ostrych objawów zaburzeń czynnościowych narządu żucia obejmuje: 1) eliminację dolegliwości bólowych; 2) zastosowanie odwracalnych metod postępowania; 3) korektę i rekonstrukcję zwarcia; 4) wdrożenie rehabilitacyjnej relaksacji mięśni ; 5) selektywne szlifowanie zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,80,"Pierwszy etap leczenia ostrych objawów zaburzeń czynnościowych narządu żucia obejmuje: 1) eliminację dolegliwości bólowych; 2) zastosowanie odwracalnych metod postępowania; 3) korektę i rekonstrukcję zwarcia; 4) wdrożenie rehabilitacyjnej relaksacji mięśni ; 5) selektywne szlifowanie zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5." +"Wstępne postępowanie w przypadku zaburzeń czynnościowych narządu żucia obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia ora z stawów skroniowo - żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy ; 3) zlecenie wykon ania zdjęcia pantomograficznego; 4) zdjęcia tomograficzne stawów skroniowo -żuchwowych w zwarciu i maksymalnym o dwodzeniu ; 5) badanie stawów skroniowo -żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,81,"Wstępne postępowanie w przypadku zaburzeń czynnościowych narządu żucia obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia ora z stawów skroniowo - żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy ; 3) zlecenie wykon ania zdjęcia pantomograficznego; 4) zdjęcia tomograficzne stawów skroniowo -żuchwowych w zwarciu i maksymalnym o dwodzeniu ; 5) badanie stawów skroniowo -żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione ." +Wykorzystanie łuku twarzowego pozwala na: A. ruchy translacji w artykulatorze; B. indywidualne osadzenie modelu szczęki w artykulatorze; C. osadzenie modeli gipsowych szczęk według trójkąta Bonvilla; D. zestawienie modeli gipsowych szczęk; E. indywidualne zaprogramowanie artykulatora,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,82,Wykorzystanie łuku twarzowego pozwala na: A. ruchy translacji w artykulatorze. B. indywidualne osadzenie modelu szczęki w artykulatorze . C. osadzenie modeli gipsowych szczęk według trójkąta Bonvilla . D. zestawienie modeli gipsowych szczęk. E. indywidualne zaprogramowanie artykulatora . +"Przeciwwskazaniem do rekonstrukcji zwarcia są: 1) zła jakość kości; 2) długotrwałe przyjmowanie leków steroidowych ; 3) dyskinezja ; 4) liczne zęby leczone endodontycznie ; 5) zaburzenia czynnościowe narządu żucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,83,"Przeciwwskazaniem do rekonstrukcji zwarcia są: 1) zła jakość kości; 2) długotrwałe przyjmowanie leków steroidowych ; 3) dyskinezja ; 4) liczne zęby leczone endodontycznie ; 5) zaburzenia czynnościowe narządu żucia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Użytkowanie akrylowej relaksacyjnej szyny zgryzowej zalecane jest, gdy występuje: 1) nadmierne napięcie mięśni żucia; 2) przeciążenie w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych ; 3) konieczność rekonstrukcji zwarcia w leczniczym położeniu ; 4) znaczna próchnica zębów ; 5) konieczność zmiany położenia żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,5; E. 4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,84,"Użytkowanie akrylowej relaksacyjnej szyny zgryzowej zalecane jest, gdy występuje: 1) nadmierne napięcie mięśni żucia; 2) przeciążenie w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych ; 3) konieczność rekonstrukcji zwarcia w leczniczym położeniu ; 4) znaczna próchnica zębów ; 5) konieczność zmiany położenia żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,5. E. 4,5." +"Czynniki, które mają wpływ na ustalenie wysokości zwarcia to: 1) zakres ruchu wyrostków kłykciowych w translacji ; 2) wysokość górnego odcinka twarzy ; 3) czynniki estetyczne ; 4) czynniki fonetyczne ; 5) relacja centralna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,85,"Czynniki, które mają wpływ na ustalenie wysokości zwarcia to: 1) zakres ruchu wyrostków kłykciowych w translacji ; 2) wysokość górnego odcinka twarzy ; 3) czynniki estetyczne ; 4) czynniki fonetyczne ; 5) relacja centralna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pozycja referencyjna: 1) jest powtarzalna ; 2) jest możliwa d o przeniesienia do laboratorium; 3) może wskazywać na relację centralną ; 4) jest ustalana tylko przez lekarza ; 5) jest niezależna od pracy stawu skroniowo -żuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,86,"Pozycja referencyjna: 1) jest powtarzalna ; 2) jest możliwa d o przeniesienia do laboratorium; 3) może wskazywać na relację centralną ; 4) jest ustalana tylko przez lekarza ; 5) jest niezależna od pracy stawu skroniowo -żuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Odtwarzając centralne zwarcie należy wziąć pod uwagę następujące dane: 1) relację centralną ; 2) wysokość zwarcia ; 3) płaszczyznę okluzji ; 4) krzywe kompensacyjne ; 5) maksymalne zaguzkowanie zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,87,"Odtwarzając centralne zwarcie należy wziąć pod uwagę następujące dane: 1) relację centralną ; 2) wysokość zwarcia ; 3) płaszczyznę okluzji ; 4) krzywe kompensacyjne ; 5) maksymalne zaguzkowanie zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Lecznicze położenie żuchwy charakteryzuje się: 1) brakiem objawów akustycznych podczas odwodzenia i przywodzenia ; 2) ustąpieniem dolegliwości ze strony mięśnia skrzydłowego bocznego podczas zaciskania zębów ; 3) poprawą toru ruchomości żuchwy ; 4) zmniejszeniem dolegliwości bólowych ze strony stawów skroni owo- żuchwowych; 5) doprzednią repozycją krążka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,88,"Lecznicze położenie żuchwy charakteryzuje się: 1) brakiem objawów akustycznych podczas odwodzenia i przywodzenia ; 2) ustąpieniem dolegliwości ze strony mięśnia skrzydłowego bocznego podczas zaciskania zębów ; 3) poprawą toru ruchomości żuchwy ; 4) zmniejszeniem dolegliwości bólowych ze strony stawów skroni owo- żuchwowych; 5) doprzednią repozycją krążka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +Podczas rekonstrukcji zwarcia: A. uzyskuje się podparcie boczne poprzez odbudowę tylnych górnych zębów; B. planuje się wysunięcie żuchwy w celu uzyskania kont aktów w obrębie zębów przednich; C. podnosi się wysokość zw arcia bocznymi zębami dolnymi; D. tworzy się okluzję obustronnie zbalansowaną; E. wykonuje się modyfikację całości zwarcia,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,89,Podczas rekonstrukcji zwarcia: A. uzyskuje się podparcie boczne poprzez odbudowę tylnych górnych zębów . B. planuje się wysunięcie żuchwy w celu uzyskania kont aktów w obrębie zębów przednich. C. podnosi się wysokość zw arcia bocznymi zębami dolnymi. D. tworzy się okluzję obustronnie zbalansowaną . E. wykonuje się modyfikację całości zwarcia . +Leczenie patologicznego starcia zębów u osób bez objawów dysfunkcji narządu żucia poleg a na odtworzeniu wysokości zwarcia: A. w granicach relacji centralnej; B. w granicach rotacji kłykcia; C. w granicach relacji i translacji kłykci; D. umożliwiającej translację kłykcia; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,90,Leczenie patologicznego starcia zębów u osób bez objawów dysfunkcji narządu żucia poleg a na odtworzeniu wysokości zwarcia: A. w granicach relacji centralnej. B. w granicach rotacji kłykcia . C. w granicach relacji i translacji kłykci . D. umożliwiającej translację kłykcia . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +Cementy typu MDP zapewniają połączenie chemiczne z tkankami zęba oraz stopami metali oraz tlenkiem cyrkonu z powodu obecności: A. hydrofilowej grupy fosforanowej; B. grupy metakrylowej; C. hydrofobowej grupy fosforanowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,91,Cementy typu MDP zapewniają połączenie chemiczne z tkankami zęba oraz stopami metali oraz tlenkiem cyrkonu z powodu obecności: A. hydrofilowej grupy fosforanowej . B. grupy metakrylowej. C. hydrofobowej grupy fosforanowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Technologia kondycjonowania kwasem fluorowodorowym uzupełnień pełnoceramicznych przed ich zacementowaniem jest możliwa w przypadku użycia ceramiki: A. na podbudowie z tlenku cyrkonu; B. skaleniowej; C. na bazie dikrzemianu litu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,92,Technologia kondycjonowania kwasem fluorowodorowym uzupełnień pełnoceramicznych przed ich zacementowaniem jest możliwa w przypadku użycia ceramiki: A. na podbudowie z tlenku cyrkonu . B. skaleniowej . C. na bazie dikrzemianu litu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Ceramika skaleniowa ze względu na swoje właściwości nie nadaje się do wykonania: A. licówek; B. wkładów koronowych; C. koron pełnoceramicznych; D. mostów pełnoceramicznych; E. licowania koron i mostów na podbudowie metalowej,D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,93,Ceramika skaleniowa ze względu na swoje właściwości nie nadaje się do wykonania: A. licówek . B. wkładów koronowych. C. koron pełnoceramicznych . D. mostów pełnoceramicznych . E. licowania koron i mostów na podbudowie metalowej . +Białe smugi w płycie spolimeryzowanej protezy akrylowej świadczą o: A. użyciu zbyt małej ilości monomeru (płynu); B. użyciu zbyt małej ilości polimeru (proszku); C. użyciu zbyt małej ilości ciasta akrylowego w puszcze polimeryzacyjnej co zmniejszyło ciśnienie w puszce; D. użyciu zbyt dużej ilości ciasta akrylowego w puszcze polimeryzacyjnej co zwiększyło nadmiernie ciśnienie w puszce; E. zbyt gwałtownym podniesieniu temperatury w łaźni wodnej,A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,94,Białe smugi w płycie spolimeryzowanej protezy akrylowej świadczą o: A. użyciu zbyt małej ilości monomeru (płynu) . B. użyciu zbyt małej ilości polimeru (proszku) . C. użyciu zbyt małej ilości ciasta akrylowego w puszcze polimeryzacyjnej co zmniejszyło ciśnienie w puszce . D. użyciu zbyt dużej ilości ciasta akrylowego w puszcze polimeryzacyjnej co zwiększyło nadmiernie ciśnienie w puszce . E. zbyt gwałtownym podniesieniu temperatury w łaźni wodnej . +Polimeryzacja tworzywa akrylanowego metodą wtryskową versus tradycyjną metodą puszkowania i polimeryzacji termicznej pozwala na: A. eliminację ryzyka wprowadze nia zbyt małej ilości materiału; B. eliminację ryzyka zmieszania niewłaści wych proporcji pros zku do płynu; C. polepszenie jakości polerowania; D. podniesienie oporności tworzywa na złamanie; E. wszystkie wymienione,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,95,Polimeryzacja tworzywa akrylanowego metodą wtryskową versus tradycyjną metodą puszkowania i polimeryzacji termicznej pozwala na: A. eliminację ryzyka wprowadze nia zbyt małej ilości materiału. B. eliminację ryzyka zmieszania niewłaści wych proporcji pros zku do płynu. C. polepszenie jakości polerowania . D. podniesienie oporności tworzywa na złamanie . E. wszystkie wymienione . +"Technika tzw. podwójnej nici w czasie wykonywania wycisku polega na : A. założeniu nici 000 oraz nici grubszej na dno szczeliny d ziąsłowej, a następnie usunięciu obu nici przed wyciskiem; B. założeniu nici 000 na dno szczeliny dziąsłowej oraz nici grubszej do połowy głębokości szczeliny, a następnie usunięciu obu nici przed wyciskiem; C. założeniu nici 000 na dno szczeliny dziąsłowej oraz nici grubszej do połowy głębokości szczeliny, a następnie usunięciu grubszej nici przed wyciskiem; D. założeniu nici 000 oraz nici grubszej na dno szczeliny d ziąsłowej, a następnie usunięciu grubszej nici przed wyciskiem; E. założeniu nici grubszej na dno szczeliny dziąsłowej przed szl ifowaniem, a następnie założeniu nici 000 przed wyciskiem",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,96,"Technika tzw. podwójnej nici w czasie wykonywania wycisku polega na : A. założeniu nici 000 oraz nici grubszej na dno szczeliny d ziąsłowej, a następnie usunięciu obu nici przed wyciskiem . B. założeniu nici 000 na dno szczeliny dziąsłowej oraz nici grubszej do połowy głębokości szczeliny, a następnie usunięciu obu nici przed wyciskiem . C. założeniu nici 000 na dno szczeliny dziąsłowej oraz nici grubszej do połowy głębokości szczeliny, a następnie usunięciu grubszej nici przed wyciskiem . D. założeniu nici 000 oraz nici grubszej na dno szczeliny d ziąsłowej, a następnie usunięciu grubszej nici przed wyciskiem . E. założeniu nici grubszej na dno szczeliny dziąsłowej przed szl ifowaniem, a następnie założeniu nici 000 przed wyciskiem ." +"Modyfikatorem mas ogniotrwałych pochłaniającym gazy jest: A. chlorek sodu, węgiel; B. kwas borowy, grafit; C. chlorek sodu, kwas borowy; D. węgiel, grafit; E. chlorek sodu, grafit",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,97,"Modyfikatorem mas ogniotrwałych pochłaniającym gazy jest: A. chlorek sodu, węgiel . B. kwas borowy, grafit . C. chlorek sodu, kwas borowy . D. węgiel, grafit . E. chlorek sodu, grafit ." +Materiały do biologicznej odnowy tkanek tzw. tissue conditioners powinno się wymieniać co: A. 1-2 dni; B. 3-5 dni; C. 1-2 miesięcy; D. 3-5 miesięcy; E. rok,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,98,Materiały do biologicznej odnowy tkanek tzw. tissue conditioners powinno się wymieniać co: A. 1-2 dni . B. 3-5 dni . C. 1-2 miesięcy . D. 3-5 miesięcy . E. rok. +"W trakcie badania klinicznego 50-letniego pacjenta, stwierdzono trzaski w stawie skroniowo –żuchwowym podczas odwodzenia. W wywiadzie pacjent podał, że trzaski w ssż występują od wielu lat i nie powodują żadnych dolegliwości. U pacjenta należy wykonać wkład koronowo -korzeniowy i koronę w obrębie zęba 25. U pacjenta występują wszystkie strefy podparcia, bez cech patologicznego starcia. Postępowanie będzie obejmowało: 1) edukację pacjenta ; 2) wyeliminowanie trzasków w pierwszym etapie ; 3) wykonanie wkładu koronowo -korzeniowego i korony ; 4) rekonstrukcję zwarcia ; 5) ustalenie leczniczego położenia żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,78,"W trakcie badania klinicznego 50-letniego pacjenta, stwierdzono trzaski w stawie skroniowo –żuchwowym podczas odwodzenia. W wywiadzie pacjent podał, że trzaski w ssż występują od wielu lat i nie powodują żadnych dolegliwości. U pacjenta należy wykonać wkład koronowo -korzeniowy i koronę w obrębie zęba 25. U pacjenta występują wszystkie strefy podparcia, bez cech patologicznego starcia. Postępowanie będzie obejmowało: 1) edukację pacjenta ; 2) wyeliminowanie trzasków w pierwszym etapie ; 3) wykonanie wkładu koronowo -korzeniowego i korony ; 4) rekonstrukcję zwarcia ; 5) ustalenie leczniczego położenia żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"Korony teleskopowe polecane są do umocowa nia protez częściowych z uwagi na: 1) eliminację ruchów ciągnących, rwących, wyciągających i chwiejących, które występują przy protezie z klamrami ; 2) możliwość uzyskania bardzo dobrego efektu estetycznego ; 3) korzystne z punktu widzenia biomechaniki obciążenie filarów w kierunku osiowym ; 4) możliwość stosowania nawet w przypadk ach braku równoległości filarów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,3",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,6,"Korony teleskopowe polecane są do umocowa nia protez częściowych z uwagi na: 1) eliminację ruchów ciągnących, rwących, wyciągających i chwiejących, które występują przy protezie z klamrami ; 2) możliwość uzyskania bardzo dobrego efektu estetycznego ; 3) korzystne z punktu widzenia biomechaniki obciążenie filarów w kierunku osiowym ; 4) możliwość stosowania nawet w przypadk ach braku równoległości filarów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3. D. 1,4. E. 2,3." +". Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania wycisku techniką otwartą: 1) przykręcenie do transferu wyciskowego analogu implantu; 2) zablokowanie otworu dostępo wego dla transferu woskiem; 3) przykręcenie transferu wyciskowego do implantu; 4) dostosowanie łyżki wyciskowej tak, aby umożliwić swobodne przechodzenie transferu przez łyżkę wyciskową; 5) wyjęcie wycisku z jamy ustnej; 6) wprowadzenie łyżki do jamy ustnej z masą; 7) odkręc enie transferów wyciskowych od implantu; 8) przykręcenie śruby gojącej; 9) szynowanie transferów nicią i Patern Resin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,9,1,4,2,6,7,6,8; B. 5,4,2,6,7,3,8,1; C. 7,4,2,6,3,6,8,1; D. 3,9,4,2,5,7,6,8,1; E. 3,9,4,2,6,7,5,8,1",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,33,". Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania wycisku techniką otwartą: 1) przykręcenie do transferu wyciskowego analogu implantu; 2) zablokowanie otworu dostępo wego dla transferu woskiem; 3) przykręcenie transferu wyciskowego do implantu; 4) dostosowanie łyżki wyciskowej tak, aby umożliwić swobodne przechodzenie transferu przez łyżkę wyciskową; 5) wyjęcie wycisku z jamy ustnej; 6) wprowadzenie łyżki do jamy ustnej z masą; 7) odkręc enie transferów wyciskowych od implantu; 8) przykręcenie śruby gojącej; 9) szynowanie transferów nicią i Patern Resin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,9,1,4,2,6,7,6,8. B. 5,4,2,6,7,3,8,1. C. 7,4,2,6,3,6,8,1. D. 3,9,4,2,5,7,6,8,1. E. 3,9,4,2,6,7,5,8,1 ." +"W celu lepszej osteointegracji powierzchnię implantu można zmodyfikować poprzez : 1) piaskowanie i trawienie; 2) trybochemiczne krzemowanie ; 3) utlenianie anodowe ; 4) nanoszenie powłoki plazmy tytanowej ; 5) nanoszenie warstwy hydroksyapatytowej ; 6) silikatyzację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymien ione",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,31,"W celu lepszej osteointegracji powierzchnię implantu można zmodyfikować poprzez : 1) piaskowanie i trawienie; 2) trybochemiczne krzemowanie ; 3) utlenianie anodowe ; 4) nanoszenie powłoki plazmy tytanowej ; 5) nanoszenie warstwy hydroksyapatytowej ; 6) silikatyzację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4,5,6 . E. wszystkie wymien ione." +"Które z wymienionych czynników mają wpływ na stan emisji głosu ? 1) zasięg płyty protez ruchomych ; 2) sposób ustawienia zębów w protezach ruchomych ; 3) ograniczenie ruchomości języka ; 4) brak fiksacji i stabilizacji protez ruchomych ; 5) brak odpowiedniego modelowania płyty protezy dolnej ; 6) brak uszczelnienia wtórnego ; 7) wysokość zwarciowa gotowych protez ; 8) wentyl zewnętrzny protez górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 2,4,6 ,8; C. 1,4,6,8; D. 1,2,4,5,7; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,88,"Które z wymienionych czynników mają wpływ na stan emisji głosu ? 1) zasięg płyty protez ruchomych ; 2) sposób ustawienia zębów w protezach ruchomych ; 3) ograniczenie ruchomości języka ; 4) brak fiksacji i stabilizacji protez ruchomych ; 5) brak odpowiedniego modelowania płyty protezy dolnej ; 6) brak uszczelnienia wtórnego ; 7) wysokość zwarciowa gotowych protez ; 8) wentyl zewnętrzny protez górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 2,4,6 ,8. C. 1,4,6,8 . D. 1,2,4,5,7 . E. wszystkie wymienione." +"Determinanty okluzji określają zależności budowy stawów skroniowo - żuchwowych i prowadzenia zębów przednich oraz ich wpływ na zęby boczne odbudowywane metodami protetycznymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające te zależności : 1) im mniejsza wartość k ąta prowadzenia stawowego, tym guzki zębów bocznych mogą być wyższe; 2) im większy nagryz zębów przednich, tym niższe powinny być guzki zębów bocznych ; 3) jeżeli wartość natychmiastowego prze sunięcia bocznego wzrasta, to guzki zębów bocznych powinny być wyższe ; 4) jeżeli wartość bocznego przesunięcia głów stawowych wzrasta, guzki powinny być niższe; 5) im większa wartość kąta prowadzenia siecznego, tym guzki powinny być wyższe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 4,5; D. 1,3; E. 2,3",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,89,"Determinanty okluzji określają zależności budowy stawów skroniowo - żuchwowych i prowadzenia zębów przednich oraz ich wpływ na zęby boczne odbudowywane metodami protetycznymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające te zależności : 1) im mniejsza wartość k ąta prowadzenia stawowego, tym guzki zębów bocznych mogą być wyższe; 2) im większy nagryz zębów przednich, tym niższe powinny być guzki zębów bocznych ; 3) jeżeli wartość natychmiastowego prze sunięcia bocznego wzrasta, to guzki zębów bocznych powinny być wyższe ; 4) jeżeli wartość bocznego przesunięcia głów stawowych wzrasta, guzki powinny być niższe; 5) im większa wartość kąta prowadzenia siecznego, tym guzki powinny być wyższe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 4,5. D. 1,3. E. 2,3." +Wykonując licówki w przypadku większego uszkodzenia tkanek i silnych przebarwie ń zęba stosuje się preparację: A. typu I; B. typu L; C. typu U; D. typu W; E. typu Z,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,90,Wykonując licówki w przypadku większego uszkodzenia tkanek i silnych przebarwie ń zęba stosuje się preparację: A. typu I . B. typu L . C. typu U . D. typu W . E. typu Z . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju układu stomatogna - tycznego w okresie żłobkowym : 1) następuje tzw. pierwsze podniesienie zgryzu ; 2) następuje tzw. drugie podniesienie zgryzu ; 3) zwiększa się wymiar pionowy twarzy ; 4) zarys obu łuków zębowych przybiera kształ t zbliżony do półkoła ; 5) zarys łuku dolnego przybi era kształt zbliżony do półkoła; 6) linia łącząca dystalne powierzchnie drugich zębów trzonowych ma kształt prosty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 2,5,6; C. 1,4,6; D. 3,4,6; E. 5,6",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju układu stomatogna - tycznego w okresie żłobkowym : 1) następuje tzw. pierwsze podniesienie zgryzu ; 2) następuje tzw. drugie podniesienie zgryzu ; 3) zwiększa się wymiar pionowy twarzy ; 4) zarys obu łuków zębowych przybiera kształ t zbliżony do półkoła ; 5) zarys łuku dolnego przybi era kształt zbliżony do półkoła; 6) linia łącząca dystalne powierzchnie drugich zębów trzonowych ma kształt prosty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 2,5,6. C. 1,4,6. D. 3,4,6. E. 5,6." +"Wskaż różnice pomiędzy łukiem twarzowym arbitralnym a kinematycznym : A. łuk arbitralny wykorzystywany jest w cyklu wykonawstwa protez ruchomych, a kinematyczny - protez stałych; B. łuk arbitralny wykorzystuje przeciętne dane kąta Bennetta i Fishera, kinematyczny wykorzystuje tylko ruch Bennetta i kąt prowadzenia stawowego; C. łuk arbitralny wykorzystuje umowną oś zawiasową stawów skroniowo -żuchwo - wych, a łuk kinematyczny składa się z dwóch ramion i dodatkowo posiada elementy umożliwiające rejestrację ruchów żuchwy, dzięki czemu możliwe jest indywidualne wyznaczenie osi obrotu stawów skroniowo -żuchwowych; D. łuk arbitralny stosowany jest w przypadkach pacjentów z wadami okluzji, kinematyczny – w przypadku pacjentów z okluzją prawidłową; E. łuk arbitralny wykorzystuje takie dane jak: płaszczyzna Campera i płaszczyzna Frankfurcka, a łuk kinematyczny wykorzystuje płaszczyznę strzałkową i krzywe Monsona",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,92,"Wskaż różnice pomiędzy łukiem twarzowym arbitralnym a kinematycznym : A. łuk arbitralny wykorzystywany jest w cyklu wykonawstwa protez ruchomych, a kinematyczny - protez stałych . B. łuk arbitralny wykorzystuje przeciętne dane kąta Bennetta i Fishera, kinematyczny wykorzystuje tylko ruch Bennetta i kąt prowadzenia stawowego . C. łuk arbitralny wykorzystuje umowną oś zawiasową stawów skroniowo -żuchwo - wych, a łuk kinematyczny składa się z dwóch ramion i dodatkowo posiada elementy umożliwiające rejestrację ruchów żuchwy, dzięki czemu możliwe jest indywidualne wyznaczenie osi obrotu stawów skroniowo -żuchwowych . D. łuk arbitralny stosowany jest w przypadkach pacjentów z wadami okluzji, kinematyczny – w przypadku pacjentów z okluzją prawidłową . E. łuk arbitralny wykorzystuje takie dane jak: płaszczyzna Campera i płaszczyzna Frankfurcka, a łuk kinematyczny wykorzystuje płaszczyznę strzałkową i krzywe Monsona ." +"Podczas ruchu bocznego żuchwy w prawą stronę można zarejestrować: 1) natychmiastowe prze sunięcie boczne po stronie prawej; 2) kąt Bennetta po stronie prawej ; 3) kąt Bennetta po stronie lewej ; 4) ruch Bennetta po stronie prawej ; 5) ruch Bennetta po stronie lewej ; 6) natychmiastowe przesunięcie boczne po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 3,4,6",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,93,"Podczas ruchu bocznego żuchwy w prawą stronę można zarejestrować: 1) natychmiastowe prze sunięcie boczne po stronie prawej; 2) kąt Bennetta po stronie prawej ; 3) kąt Bennetta po stronie lewej ; 4) ruch Bennetta po stronie prawej ; 5) ruch Bennetta po stronie lewej ; 6) natychmiastowe przesunięcie boczne po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,5. E. 3,4,6 ." +"Dotylne położenie kontaktowe żuchwy jest: 1) pozycją żuchwy, która jest istotna przy wyznaczaniu kąta Bennetta i ruchu Bennetta ; 2) składową pozycją okluzji centralnej ; 3) pozycją wyjściową do ustalania prawidłowej okluzji podczas rehabilitacji pacjentów bezzębnych ; 4) pozycją, którą między innymi ocenia się podczas instrumentalnej analizy okluzji ; 5) pozycją żuchwy, która jest istotna podczas wyznaczania fenomenu Christensena . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,94,"Dotylne położenie kontaktowe żuchwy jest: 1) pozycją żuchwy, która jest istotna przy wyznaczaniu kąta Bennetta i ruchu Bennetta ; 2) składową pozycją okluzji centralnej ; 3) pozycją wyjściową do ustalania prawidłowej okluzji podczas rehabilitacji pacjentów bezzębnych ; 4) pozycją, którą między innymi ocenia się podczas instrumentalnej analizy okluzji ; 5) pozycją żuchwy, która jest istotna podczas wyznaczania fenomenu Christensena . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4 . E. 4,5." +"Kalota, będąca pomocnym instrumentem podczas ustawiania zębów w protezach płytkowych powstała w oparciu o połączenie następujących elementów: A. krzywa Spee, trójkąt Bonwille’a, krzywe poprzeczne Wilsona, inne pomiary artykulometryczne; B. krzywa Spee, krzywe Monsona, kąt Fishera, inne pomiary artykulometryczne; C. krzywe poprzeczne Wilsona, linia Ponda, trójkąt Bonwille’a; D. krzywa Spee, kąt Bennetta, trójkąt Bonwille’a; E. kąt Fishera , koło Bonwille’a, krzywe Wilsona",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,95,"Kalota, będąca pomocnym instrumentem podczas ustawiania zębów w protezach płytkowych powstała w oparciu o połączenie następujących elementów: A. krzywa Spee, trójkąt Bonwille’a, krzywe poprzeczne Wilsona, inne pomiary artykulometryczne . B. krzywa Spee, krzywe Monsona, kąt Fishera, inne pomiary artykulometryczne . C. krzywe poprzeczne Wilsona, linia Ponda, trójkąt Bonwille’a . D. krzywa Spee, kąt Bennetta, trójkąt Bonwille’a . E. kąt Fishera , koło Bonwille’a, krzywe Wilsona ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u żucia : 1) jest czynnością regulowaną przez twór siatkowaty pnia mózgu ; 2) jest czynnością regulowaną przez ośrodki podkorow e; 3) droga dośrodkowa przepływu impulsów obejmuje nerwy V,VII i XII ; 4) droga odśrodkowa obejmuje nerwy V, IX i X ; 5) receptory odruchu żucia zlokalizowane są w mięśniach i błonie śluzowej jamy ustnej ; 6) żucie jest czynnością odruchową . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5,6; B. 1,5,6; C. 2,5,6; D. 1,2,3; E. 4,5,6",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u żucia : 1) jest czynnością regulowaną przez twór siatkowaty pnia mózgu ; 2) jest czynnością regulowaną przez ośrodki podkorow e; 3) droga dośrodkowa przepływu impulsów obejmuje nerwy V,VII i XII ; 4) droga odśrodkowa obejmuje nerwy V, IX i X ; 5) receptory odruchu żucia zlokalizowane są w mięśniach i błonie śluzowej jamy ustnej ; 6) żucie jest czynnością odruchową . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,5,6 . C. 2,5,6 . D. 1,2,3 . E. 4,5,6 ." +"Wskaż prawidłowo uszeregowane etapy adaptacji do protez: A. hamowanie korowe, faza tłumienia, faza podrażnienia; B. faza podrażnienia, faza tłumienia, faza adaptacji; C. faza adaptacji wstępnej, faza podrażnienia, faza tłumienia; D. faza podrażnienia, faza adaptacji wstępnej, faza tłumienia; E. faza podrażnienia, faza adaptacji, faza hamowania korowego",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,96,"Wskaż prawidłowo uszeregowane etapy adaptacji do protez: A. hamowanie korowe, faza tłumienia, faza podrażnienia . B. faza podrażnienia, faza tłumienia, faza adaptacji . C. faza adaptacji wstępnej, faza podrażnienia, faza tłumienia. D. faza podrażnienia, faza adaptacji wstępnej, faza tłumienia. E. faza podrażnienia, faza adaptacji, faza hamowania korowego ." +Podczas kontroli próbnych protez całkowitych stwierdzono brak kontaktów zębów w odcinkach bocznych. Pozostałe badane parametry prawidłowe. Wskaż postępowanie: A. zlecenie do pracowni wykonan ia dolnego wzornika zwarciowego; B. zlecenie do pracowni wykonania górnego wzornika zwarciowego; C. pobranie rejestratu zwarcia i zlecenie przestawieni a zębów w dolnej protezie; D. pobranie rejestratu zwarcia i zlecenie do pracowni przestawienia zębów w protezie górnej; E. pobranie rejestratu zwarcia i zlecenie do pracowni korekty ustawienia zębów bocznych w obu łukach,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,98,Podczas kontroli próbnych protez całkowitych stwierdzono brak kontaktów zębów w odcinkach bocznych. Pozostałe badane parametry prawidłowe. Wskaż postępowanie: A. zlecenie do pracowni wykonan ia dolnego wzornika zwarciowego. B. zlecenie do pracowni wykonania górnego wzornika zwarciowego . C. pobranie rejestratu zwarcia i zlecenie przestawieni a zębów w dolnej protezie . D. pobranie rejestratu zwarcia i zlecenie do pracowni przestawienia zębów w protezie górnej . E. pobranie rejestratu zwarcia i zlecenie do pracowni korekty ustawienia zębów bocznych w obu łukach. +Projektując protezę szkieletową: A. dąży się do maksymalnego skontaktowania zębów poprzez wysunięcie żuchwy; B. planuje się okluzję dynamiczną zarówno po stronie pracującej jak i balansującej; C. przestrzenie na ciernie tworzy się szlifując partie szkliwa; D. ogranicz a się duży łącznik w przypadku małej liczby zębów; E. zawsze wykon uje się korony protetyczne na zębach oporowych,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,99,Projektując protezę szkieletową: A. dąży się do maksymalnego skontaktowania zębów poprzez wysunięcie żuchwy . B. planuje się okluzję dynamiczną zarówno po stronie pracującej jak i balansującej . C. przestrzenie na ciernie tworzy się szlifując partie szkliwa . D. ogranicz a się duży łącznik w przypadku małej liczby zębów . E. zawsze wykon uje się korony protetyczne na zębach oporowych . +"Ustawienie zębów w odcinkach bocznych protez ruchomych musi spełniać następujące warunki: 1) są one ustawione na szczycie wyrostka ; 2) ze względów estetycznych przemieszcza się je dopoliczkowo ; 3) uwzględnia pracę języka ; 4) guzki policzkowe stoją wyżej od policzkowych ; 5) linia zgryzowa jest równoległa do linii Campera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,100,"Ustawienie zębów w odcinkach bocznych protez ruchomych musi spełniać następujące warunki: 1) są one ustawione na szczycie wyrostka ; 2) ze względów estetycznych przemieszcza się je dopoliczkowo ; 3) uwzględnia pracę języka ; 4) guzki policzkowe stoją wyżej od policzkowych ; 5) linia zgryzowa jest równoległa do linii Campera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,5. D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Działanie umocowujące klamer jest najlepsze w przypadku, gdy ramiona: A. retencyjne i stabi lizujące są na zębie oporowym; B. prowadzące są po drugiej stronie łuku zębowego; C. retencyjne i stabilizujące są od siebie oddalone; D. retencyjne i p rowa dzące są na tym samym zębie; E. retencyjne są oddalone od ramienia prowadzącego",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,101,"Działanie umocowujące klamer jest najlepsze w przypadku, gdy ramiona: A. retencyjne i stabi lizujące są na zębie oporowym. B. prowadzące są po drugiej stronie łuku zębowego . C. retencyjne i stabilizujące są od siebie oddalone . D. retencyjne i p rowa dzące są na tym samym zębie. E. retencyjne są oddalone od ramienia prowadzącego ." +"Planując odciążenia w obrębie płyty protezy częściowej osiadającej szczęki należy : 1) uszczelni ć tylną granicę płyty ; 2) uwolni ć część grzbietową wyrostków zębodołowych ; 3) oceni ć wał podniebienny ; 4) sprawdzi ć ruchomość wędzidełka wargi górnej; 5) sprawdzi ć brodawkę przysieczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,102,"Planując odciążenia w obrębie płyty protezy częściowej osiadającej szczęki należy : 1) uszczelni ć tylną granicę płyty ; 2) uwolni ć część grzbietową wyrostków zębodołowych ; 3) oceni ć wał podniebienny ; 4) sprawdzi ć ruchomość wędzidełka wargi górnej; 5) sprawdzi ć brodawkę przysieczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,5." +"Zgłosił się pacjent użytkujący protezę częściową w celu dostawienia zęba 13. Zachowane zęby własne 12, 11, 21, 22. Podczas badania klinicznego stwierdzono dodatkowo pęknięcie protezy wzdłuż szwu podniebiennego. Wskaż kolejność postępowania obejmującego następując e elementy : 1) wykonanie wskaźnika zwarcia; 2) wycisk z protezą ; 3) naprawa pękniętej protezy ; 4) wycisk zębów przeciwstawnych ; 5) odciążenie szwu podniebiennego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,3,2,4,5; C. 2,5,3,1,4; D. 3,5,1,2,4; E. 1,5,3,2,4",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,103,"Zgłosił się pacjent użytkujący protezę częściową w celu dostawienia zęba 13. Zachowane zęby własne 12, 11, 21, 22. Podczas badania klinicznego stwierdzono dodatkowo pęknięcie protezy wzdłuż szwu podniebiennego. Wskaż kolejność postępowania obejmującego następując e elementy : 1) wykonanie wskaźnika zwarcia; 2) wycisk z protezą ; 3) naprawa pękniętej protezy ; 4) wycisk zębów przeciwstawnych ; 5) odciążenie szwu podniebiennego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,3,2,4,5 . C. 2,5,3,1,4 . D. 3,5,1,2,4 . E. 1,5,3,2,4 ." +Wg Robertsa zęby filarowe z największą wydolnością ozębnej to: A. górne i dolne kły; B. tylko drugie zęby trzonowe górne; C. pierwsze zęby trzonowe górne i dolne; D. dolne kły; E. drugie zęby trzonowe górne i dolne,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,104,Wg Robertsa zęby filarowe z największą wydolnością ozębnej to: A. górne i dolne kły . D. dolne kły . B. tylko drugie zęby trzonowe górne . E. drugie zęby trzonowe górne i dolne . C. pierwsze zęby trzonowe górne i dolne . +"Zaplanowano wykonanie dolnej protezy szkieletowej. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: niskie korony kliniczne zębów w odcinku przednim, płytkie dno jamy ustnej oraz wysoki przyczep wędzidełka języka. Jest to wskazanie do wykonania następującego typu duż ego łącznika: A. łuku podjęzykowego; B. łącznika płytowego; C. łuku zębowego; D. zmodyfikowanego łuku podjęzykowego; E. nie ma możliwości wykonania protezy szkieletowej",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,105,"Zaplanowano wykonanie dolnej protezy szkieletowej. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: niskie korony kliniczne zębów w odcinku przednim, płytkie dno jamy ustnej oraz wysoki przyczep wędzidełka języka. Jest to wskazanie do wykonania następującego typu duż ego łącznika: A. łuku podjęzykowego . B. łącznika płytowego . C. łuku zębowego . D. zmodyfikowanego łuku podjęzykowego . E. nie ma możliwości wykonania protezy szkieletowej ." +"Pacjent użytkuje protezę osiadającą dolną. Zachowane są zęby 33, 43 ze zniszczonymi koronami klinicznymi, w pierwszym stopniu ruchomości, wyleczone endodontycznie. Wskazane jest wykonanie: A. ponownie protezy osiadającej; B. wkładów korzeniow ych w zębach 33 i 43 oraz protezy nakładowej; C. protezy natychmiastowej z ekstrakcją zębów dolnych; D. wkładów koronowo -korzeniowych, koron 33 i 34 oraz protezy szkieletowej; E. ekstrakcji zębów z jednoczesnym pogrążeniem wszczepów",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,97,"Pacjent użytkuje protezę osiadającą dolną. Zachowane są zęby 33, 43 ze zniszczonymi koronami klinicznymi, w pierwszym stopniu ruchomości, wyleczone endodontycznie. Wskazane jest wykonanie: A. ponownie protezy osiadającej. B. wkładów korzeniow ych w zębach 33 i 43 oraz protezy nakładowej . C. protezy natychmiastowej z ekstrakcją zębów dolnych . D. wkładów koronowo -korzeniowych, koron 33 i 34 oraz protezy szkieletowej . E. ekstrakcji zębów z jednoczesnym pogrążeniem wszczepów ." +"W jaki sposób należy ustalić wartość kąta Bennetta podczas programowania półindywidualnego artykulatora typu arcon ? A. przy pomocy łuku arbitralnego montowane są modele do artykulatora, na podstawie rejestratów bocznych pozycji żuchwy wyznacz a się indywidualne wartości kątów Bennetta przeciwstawnych do rejestratów; B. przy pomocy łuku kinematycznego montuje się modele do artykulatora, następnie, rejestruje się pozycję dotyl nego położenia zwarciowego żuchwy i nastawia indywidualną wartość kąta Bennetta; C. przy pomocy łuku kinematycznego montuje się modele do artykulatora, następnie, rejestruje się boczną pozycję żuchwy i nastawia indywidualną wartość kąta Bennetta po tej sa mej stronie co rejestrat ruchu bocznego; D. przy pomocy łuku arbitralnego montowane są modele do artykulatora, na podstawie rejestratów bocznych pozycji żuchwy wyznacz a się wartości kątów Bennetta po tej samej stronie co rejestrat ruchu bocznego; E. w artykulatorze arcon nie da się ustawić indywidualnych wartości kąta Bennetta",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,86,"W jaki sposób należy ustalić wartość kąta Bennetta podczas programowania półindywidualnego artykulatora typu arcon ? A. przy pomocy łuku arbitralnego montowane są modele do artykulatora, na podstawie rejestratów bocznych pozycji żuchwy wyznacz a się indywidualne wartości kątów Bennetta przeciwstawnych do rejestratów. B. przy pomocy łuku kinematycznego montuje się modele do artykulatora, następnie, rejestruje się pozycję dotyl nego położenia zwarciowego żuchwy i nastawia indywidualną wartość kąta Bennetta . C. przy pomocy łuku kinematycznego montuje się modele do artykulatora, następnie, rejestruje się boczną pozycję żuchwy i nastawia indywidualną wartość kąta Bennetta po tej sa mej stronie co rejestrat ruchu bocznego . D. przy pomocy łuku arbitralnego montowane są modele do artykulatora, na podstawie rejestratów bocznych pozycji żuchwy wyznacz a się wartości kątów Bennetta po tej samej stronie co rejestrat ruchu bocznego . E. w artykulatorze arcon nie da się ustawić indywidualnych wartości kąta Bennetta ." +"W leczeniu protetycznym dzieci, u których występują wady okluzji i równocześnie braki zębowe wyróżnia się następujące kolejne etapy : 1) leczenie ortodontyczne, jako przygotowanie do leczenia protetycznego ; 2) utrwalenie wyników leczenia ortodontycznego ; 3) skojarzone leczenie ortodontyczno -protetyczne ; 4) leczenie protetyczne z uwzględnieniem protez nakładowych ; 5) leczenie protetyczne, utrwalające wyniki leczenia ortodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,85,"W leczeniu protetycznym dzieci, u których występują wady okluzji i równocześnie braki zębowe wyróżnia się następujące kolejne etapy : 1) leczenie ortodontyczne, jako przygotowanie do leczenia protetycznego ; 2) utrwalenie wyników leczenia ortodontycznego ; 3) skojarzone leczenie ortodontyczno -protetyczne ; 4) leczenie protetyczne z uwzględnieniem protez nakładowych ; 5) leczenie protetyczne, utrwalające wyniki leczenia ortodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"W przypadkach rozległych braków zębowych i/lub całkowitego bezzębia, konieczne jest pobranie wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej. Wskaż prawidłową charakterystykę łyżki indywidualnej: A. łyżka indywidualna odstaje od powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne w granicach strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnościowo; B. łyżka indywidualna odstaje od powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne poza granice strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnoś ciowo; C. łyżka indywidualna dokładnie przylega do powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne w granicach strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnościowo; D. łyżka indywidualna dokładnie przylega do powierzch ni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne poza granice strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnościowo; E. łyżka indywidualna dokładnie przylega do powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne w granicach strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane standardowo",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,84,"W przypadkach rozległych braków zębowych i/lub całkowitego bezzębia, konieczne jest pobranie wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej. Wskaż prawidłową charakterystykę łyżki indywidualnej: A. łyżka indywidualna odstaje od powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne w granicach strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnościowo . B. łyżka indywidualna odstaje od powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne poza granice strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnoś ciowo . C. łyżka indywidualna dokładnie przylega do powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne w granicach strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnościowo . D. łyżka indywidualna dokładnie przylega do powierzch ni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne poza granice strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane indywidualnie i czynnościowo . E. łyżka indywidualna dokładnie przylega do powierzchni tkanek jamy ustnej, pokrywa pole protetyczne w granicach strefy neutralnej, a jej pobrzeże jest ukształtowane standardowo ." +"Jaki cel ma wygrzanie formy odlewniczej podczas wykonawstwa metalowych uzupełnień protetycznych ? 1) usunięcie woskowych wzorców korony ; 2) usunięcie pęcherzyków powietrza z masy osłaniającej ; 3) uzyskanie ekspansji termicznej masy osłaniającej ; 4) uzyskanie ekspansji higroskopijnej masy osłaniającej ; 5) stworzenie przestrzeni dla płynnego metalu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,65,"Jaki cel ma wygrzanie formy odlewniczej podczas wykonawstwa metalowych uzupełnień protetycznych ? 1) usunięcie woskowych wzorców korony ; 2) usunięcie pęcherzyków powietrza z masy osłaniającej ; 3) uzyskanie ekspansji termicznej masy osłaniającej ; 4) uzyskanie ekspansji higroskopijnej masy osłaniającej ; 5) stworzenie przestrzeni dla płynnego metalu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +Jaką przestrzeń między kikutem zębowym a wewnętrzną powierzchnią korony metalowej lanej należy zabezpieczyć dla cementu ? A. 15 - 20 μm; B. 20 - 25 μm; C. 20 - 35 μm; D. 20 - 50 μm; E. 20 - 75 μm,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,66,Jaką przestrzeń między kikutem zębowym a wewnętrzną powierzchnią korony metalowej lanej należy zabezpieczyć dla cementu ? A. 15 - 20 μm . B. 20 - 25 μm . C. 20 - 35 μm . D. 20 - 50 μm . E. 20 - 75 μm . +"Połącz wpływ pierwiastków stopowych na właściwości stopów złota: 1) złoto (Au) ; a) zwiększa twardość i wytrzymałość na rozciąganie ; 2) platyna (Pt) b) stanowi główny składnik stopu ; 3) pallad (Pd) ; c) zwiększa twardość i obniża temperaturę topnienia ; 4) srebro (Ag) ; d) zwiększa twardość i podnosi temperaturę topnienia ; 5) miedź (Cu) ; e) zwiększa twardość i sprężystość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e; B. 1-b, 2-e, 3-d, 4-c, 5-a; C. 1-c, 2-d, 3-b, 4-a, 5-e; D. 1-d, 2-a, 3-e, 4-b, 5-c; E. 1-e, 2-a, 3-b, 4-c, 5-d",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,67,"Połącz wpływ pierwiastków stopowych na właściwości stopów złota: 1) złoto (Au) ; a) zwiększa twardość i wytrzymałość na rozciąganie ; 2) platyna (Pt) b) stanowi główny składnik stopu ; 3) pallad (Pd) ; c) zwiększa twardość i obniża temperaturę topnienia ; 4) srebro (Ag) ; d) zwiększa twardość i podnosi temperaturę topnienia ; 5) miedź (Cu) ; e) zwiększa twardość i sprężystość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e. B. 1-b, 2-e, 3-d, 4-c, 5-a. C. 1-c, 2-d, 3-b, 4-a, 5-e. D. 1-d, 2-a, 3-e, 4-b, 5-c. E. 1-e, 2-a, 3-b, 4-c, 5-d." +"Jakie technologie stosuje się w celu przetwarzania tytanu i jego stopów ? 1) odlewanie w piecu dwukomorowym ; 2) CAD/CAM ; 3) selektywne spiekanie laserowe (SLM) ; 4) erozja iskrowa ; 5) tradycyjne odlewanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 2,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,68,"Jakie technologie stosuje się w celu przetwarzania tytanu i jego stopów ? 1) odlewanie w piecu dwukomorowym ; 2) CAD/CAM ; 3) selektywne spiekanie laserowe (SLM) ; 4) erozja iskrowa ; 5) tradycyjne odlewanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Podczas pracy z materiałami wyciskowymi silikonowymi addycyjnymi nie powinno się stosować: 1) mieszalników automatycznych ; 2) sztywnych łyżek wyciskowych ; 3) rękawiczek lateksowych ; 4) rękawiczek nitrylowych ; 5) nici retrakcyjnych nasączonych siarczanem żelaza lub chlorkiem glinu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,69,"Podczas pracy z materiałami wyciskowymi silikonowymi addycyjnymi nie powinno się stosować: 1) mieszalników automatycznych ; 2) sztywnych łyżek wyciskowych ; 3) rękawiczek lateksowych ; 4) rękawiczek nitrylowych ; 5) nici retrakcyjnych nasączonych siarczanem żelaza lub chlorkiem glinu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"W jakim celu wykonuje się retrakcję dziąsła brzeżnego w trakcie procedur zabiegowych związanych z wykonaniem protez stałych ? 1) odsunięcia ruchomych tkanek dziąsła brzeżnego od opracowanych tkanek zęba/ów ; 2) zapewnienia widoczności granicznej linii szlifowania w zakresie szczelin y dziąsłowej ; 3) zapewnienia suchości w zakresie szczeliny dziąsłowej ; 4) zapewnienia dostępu łyżki wyciskowej do szczeliny dziąsłowej ; 5) zapewnienia wpłynięcia i odpowiedniej grubości rzadkiego materiału wyciskowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,70,"W jakim celu wykonuje się retrakcję dziąsła brzeżnego w trakcie procedur zabiegowych związanych z wykonaniem protez stałych ? 1) odsunięcia ruchomych tkanek dziąsła brzeżnego od opracowanych tkanek zęba/ów ; 2) zapewnienia widoczności granicznej linii szlifowania w zakresie szczelin y dziąsłowej ; 3) zapewnienia suchości w zakresie szczeliny dziąsłowej ; 4) zapewnienia dostępu łyżki wyciskowej do szczeliny dziąsłowej ; 5) zapewnienia wpłynięcia i odpowiedniej grubości rzadkiego materiału wyciskowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Wskaż prawidłowe procedury pobierania wycisków pod uzupełnienia stałe: A. dobranie sztywnej łyżki wyciskowej o wielkości obejmującej pełny łuk zębowy oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych; B. dobranie sztywnej łyżk i wyciskowej o wielkości obejmującej odcinek przedni łuku zębowego oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych; C. dobranie elastycznej łyżki wyci skowej o wielkości obejmującej pełny łuk zębowy oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych; D. dobranie sztywnej łyżki wyciskowej o wielkości ob ejmującej odcinki boczne łuku zębowego oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych; E. dobranie sztywnej łyżki wyciskowej o wielkości obejmującej pełny łuk zębowy oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i grubość masy wyciskowej proporcjonalnej do grubości ścian opracowanych filarów protetycznych,A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,71,Wskaż prawidłowe procedury pobierania wycisków pod uzupełnienia stałe: A. dobranie sztywnej łyżki wyciskowej o wielkości obejmującej pełny łuk zębowy oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych . B. dobranie sztywnej łyżk i wyciskowej o wielkości obejmującej odcinek przedni łuku zębowego oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych . C. dobranie elastycznej łyżki wyci skowej o wielkości obejmującej pełny łuk zębowy oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych . D. dobranie sztywnej łyżki wyciskowej o wielkości ob ejmującej odcinki boczne łuku zębowego oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i jednakową grubość masy wyciskowej ze wszystkich stron opracowanych filarów protetycznych . E. dobranie sztywnej łyżki wyciskowej o wielkości obejmującej pełny łuk zębowy oraz zapewniającej właściwe utrzymanie materiałowi wyciskowemu i grubość masy wyciskowej proporcjonalnej do grubości ścian opracowanych filarów protetycznych . +"Wskaż niekorzystne cechy materiałów wyciskowych polieterowych: 1) brak produktów ubocznych ; 2) wysoka hydrofilność ; 3) wysoka dokładność odwzorowania podłoża ; 4) wysoka sztywność materiału po związaniu ; 5) wyraźna reakcja egzotermiczna podczas wiązania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,72,"Wskaż niekorzystne cechy materiałów wyciskowych polieterowych: 1) brak produktów ubocznych ; 2) wysoka hydrofilność ; 3) wysoka dokładność odwzorowania podłoża ; 4) wysoka sztywność materiału po związaniu ; 5) wyraźna reakcja egzotermiczna podczas wiązania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Połącz składnik z jego funkcją w procesie wiązania mas silikonowych kondensacyjnych (typ C): 1) polidwumetylosiloksan z aktywnymi grupami hydroksylowymi ; 2) węglan wapnia ; 3) krzemionka; 4) kaprylan cyny ; 5) silan ortoetylenowy . a) powoduje usieciowanie polimeru silikonowego ; b) wypełniacz ; c) ułatwia tężenie i zmniejsza skurcz polimeryzacyjny ; d) aktywator ; e) główny składnik elastomeru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e; B. 1-b, 2-e, 3-d, 4-c, 5-a; C. 1-c, 2-d, 3-b, 4-a, 5-e; D. 1-e, 2-b, 3-c, 4-d, 5-a; E. 1-e, 2-a, 3-b, 4-c, 5-d",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,73,"Połącz składnik z jego funkcją w procesie wiązania mas silikonowych kondensacyjnych (typ C): 1) polidwumetylosiloksan z aktywnymi grupami hydroksylowymi ; 2) węglan wapnia ; 3) krzemionka; 4) kaprylan cyny ; 5) silan ortoetylenowy . a) powoduje usieciowanie polimeru silikonowego ; b) wypełniacz ; c) ułatwia tężenie i zmniejsza skurcz polimeryzacyjny ; d) aktywator ; e) główny składnik elastomeru . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e. B. 1-b, 2-e, 3-d, 4-c, 5-a. C. 1-c, 2-d, 3-b, 4-a, 5-e. D. 1-e, 2-b, 3-c, 4-d, 5-a. E. 1-e, 2-a, 3-b, 4-c, 5-d." +"Ogólne założenia krakowskiej modyfikacji kalotowej metody ustawiania zębów w protezach całkowitych, obejmują następujące elementy teorii artykulacyjnych i statycznych: 1) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni sferycznej kaloty o promieniu 11,5 cm ; 2) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni sferycznej kaloty o promieniu 10,1 cm ; 3) użycie zębów płaskoguzkowych ; 4) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej ; 5) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby płaszczyzny zgryzowe w rzucie czołowym tworzyły z linią międzywyrostkową górny zewnętrzny kąt 100°. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,74,"Ogólne założenia krakowskiej modyfikacji kalotowej metody ustawiania zębów w protezach całkowitych, obejmują następujące elementy teorii artykulacyjnych i statycznych: 1) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni sferycznej kaloty o promieniu 11,5 cm ; 2) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni sferycznej kaloty o promieniu 10,1 cm ; 3) użycie zębów płaskoguzkowych ; 4) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej ; 5) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby płaszczyzny zgryzowe w rzucie czołowym tworzyły z linią międzywyrostkową górny zewnętrzny kąt 100°. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4." +"Ważne znaczenie dla utrzymania i prawidłowego funkcjonowania protez płytowych mają tzw. siły biologiczne. Przez pojęcie to rozumie się: A. siły fizycznego przyciągania między molekułami różnych ciał; B. siły fizycznego przyciągania między molekułami tego samego ciała; C. wzajemne współdziałanie tkanek jamy ustnej z protezami w trakcie wykonywania funkcji; D. podciśnienie, które wytwarza się między płytą prote zy, a błoną śluzową; E. przyssanie czynnościowe",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,75,"Ważne znaczenie dla utrzymania i prawidłowego funkcjonowania protez płytowych mają tzw. siły biologiczne. Przez pojęcie to rozumie się: A. siły fizycznego przyciągania między molekułami różnych ciał . B. siły fizycznego przyciągania między molekułami tego samego ciała . C. wzajemne współdziałanie tkanek jamy ustnej z protezami w trakcie wykonywania funkcji . D. podciśnienie, które wytwarza się między płytą prote zy, a błoną śluzową. E. przyssanie czynnościowe ." +"Utrata zębów i brak zastosowania uzupełnień protetycznych, powoduje: 1) zwiększenie liczby bakterii jamy ustnej w porównaniu z pełnym uzębieniem ; 2) zmniejszenie liczby bakterii jamy ustnej w porównaniu z pełnym uzębieniem ; 3) zaburzenie proporcji bakterii beztlenowych i tlenowych z przewagą tych ostatnich ; 4) zaburzenie proporcji bakterii beztlenowych i tlenowych z przewagą beztlenowych ; 5) wzrost liczby grzybów drożdżopodobnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,76,"Utrata zębów i brak zastosowania uzupełnień protetycznych, powoduje: 1) zwiększenie liczby bakterii jamy ustnej w porównaniu z pełnym uzębieniem ; 2) zmniejszenie liczby bakterii jamy ustnej w porównaniu z pełnym uzębieniem ; 3) zaburzenie proporcji bakterii beztlenowych i tlenowych z przewagą tych ostatnich ; 4) zaburzenie proporcji bakterii beztlenowych i tlenowych z przewagą beztlenowych ; 5) wzrost liczby grzybów drożdżopodobnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,5." +"W powstawaniu zaburzeń mowy u osób korzystających z protez całkowi - tych dużą rolę odgrywa sposób ustawienia zębów przednich. Które z wymienio - nych sposobów ustawienia zębów przednich mają niekorzystny wpływ na mowę ? 1) zęby sieczne górne ustawione w taki sposób, że odległość ich powierzchni wargowej od środka brodawki przysiecznej wynosi 7,0 mm ; 2) zęby sieczne górne ustawione z wargowym wychyleniem brzegów siecznych ; 3) zęby sieczne górne ustawione z nachyleniem w kierunku j amy ustnej ; 4) zęby sieczne dolne ustawione z polem okluzyjnym 1,0 -2,0 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,77,"W powstawaniu zaburzeń mowy u osób korzystających z protez całkowi - tych dużą rolę odgrywa sposób ustawienia zębów przednich. Które z wymienio - nych sposobów ustawienia zębów przednich mają niekorzystny wpływ na mowę ? 1) zęby sieczne górne ustawione w taki sposób, że odległość ich powierzchni wargowej od środka brodawki przysiecznej wynosi 7,0 mm ; 2) zęby sieczne górne ustawione z wargowym wychyleniem brzegów siecznych ; 3) zęby sieczne górne ustawione z nachyleniem w kierunku j amy ustnej ; 4) zęby sieczne dolne ustawione z polem okluzyjnym 1,0 -2,0 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Całkowita utrata zębów i postępujący wraz z tym proces zanikowy dotyczy nie tylko struktur kostnych, ale również mięśni. Z wiekiem u osób bezzębnych dochodzi do: 1) wydłużenia części kurczliwej mięśnia i skrócenia długości ścięgien ; 2) skrócenia części kurczliwej mięśnia i wzrostu długości ścięgien ; 3) skrócenia części kurczliwej mięśnia i skróc enia długości ścięgien ; 4) wydłużenia części kurczliwej mięśnia i wzrostu długości ścięgien ; 5) zmniejszenia wymiaru poprzecznego mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,78,"Całkowita utrata zębów i postępujący wraz z tym proces zanikowy dotyczy nie tylko struktur kostnych, ale również mięśni. Z wiekiem u osób bezzębnych dochodzi do: 1) wydłużenia części kurczliwej mięśnia i skrócenia długości ścięgien ; 2) skrócenia części kurczliwej mięśnia i wzrostu długości ścięgien ; 3) skrócenia części kurczliwej mięśnia i skróc enia długości ścięgien ; 4) wydłużenia części kurczliwej mięśnia i wzrostu długości ścięgien ; 5) zmniejszenia wymiaru poprzecznego mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5." +"Zewnętrzny kształt protez całkowitych powinien uwzględniać topografię otaczających je tkanek miękkich jamy ustnej. Wskaż wytyczne dotyczące modelowania protez jak też ich zasięgu: 1) dojęzykowa powierzchnia płyty protezy dolnej powinna być wypukła ; 2) dojęzykowa powierzchnia płyty protezy dolnej powinna być wklęsła ; 3) pobrzeże płyty protezy górnej od strony policzkowej winno być wałowato pogrubione ; 4) płyta protezy górnej od strony podniebiennej w okolicy zębów powinna być wałowato pogrubiona ; 5) w tylnej części dna jamy ustnej zaleca się rozprzestrzenienie płyty protezy dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,79,"Zewnętrzny kształt protez całkowitych powinien uwzględniać topografię otaczających je tkanek miękkich jamy ustnej. Wskaż wytyczne dotyczące modelowania protez jak też ich zasięgu: 1) dojęzykowa powierzchnia płyty protezy dolnej powinna być wypukła ; 2) dojęzykowa powierzchnia płyty protezy dolnej powinna być wklęsła ; 3) pobrzeże płyty protezy górnej od strony policzkowej winno być wałowato pogrubione ; 4) płyta protezy górnej od strony podniebiennej w okolicy zębów powinna być wałowato pogrubiona ; 5) w tylnej części dna jamy ustnej zaleca się rozprzestrzenienie płyty protezy dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Po oddaniu protez całkowitych, na pierwszej wizycie kontrolnej, pacjent skarży się na słabe utrzymanie protezy dolnej. Jakie czynności kontrolne należy przeprowadzić, aby ustalić przyczynę złego jej utrzymania ? 1) sprawdzić zakres poszerzenia brzegu czynnościowego protezy w przedsionku ; 2) sprawdzić zakres poszerzenia brzegu czynnościowego protezy od strony językowej ; 3) sprawdzić czy po stronie językowej protezy znajdują się miejsca podpadające ; 4) sprawdzić czy tylny brzeg protezy jest prawidłowo ukształtowany ; 5) sprawdzić czy napinanie mięśnia okrężnego ust ma niekorzystny wpływ na zęby przednie p rotezy w trakcie otwierania ust. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,5; E. 2,3,4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,80,"Po oddaniu protez całkowitych, na pierwszej wizycie kontrolnej, pacjent skarży się na słabe utrzymanie protezy dolnej. Jakie czynności kontrolne należy przeprowadzić, aby ustalić przyczynę złego jej utrzymania ? 1) sprawdzić zakres poszerzenia brzegu czynnościowego protezy w przedsionku ; 2) sprawdzić zakres poszerzenia brzegu czynnościowego protezy od strony językowej ; 3) sprawdzić czy po stronie językowej protezy znajdują się miejsca podpadające ; 4) sprawdzić czy tylny brzeg protezy jest prawidłowo ukształtowany ; 5) sprawdzić czy napinanie mięśnia okrężnego ust ma niekorzystny wpływ na zęby przednie p rotezy w trakcie otwierania ust. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ." +Prawidłowo pobrany wycisk czynnościowy dolny powinien objąć: A. guzek żuchwowy oraz nie dochodzić do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo -żuchwowego; B. guzek żuchwowy oraz sięgać głębiej do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i nie dochodzić do miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo - żuchwowego; C. guzek żuc hwowy oraz sięgać głębiej do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i dochodzić do miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo - żuchwowego; D. guzek żuchwowy oraz nie dochodzić do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i dochodzić do miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo - żuchwowego; E. guzek żuchwowy oraz nie dochodzić do okolicy pozatrzonowcowej od strony policzkowej i miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo -żuchwowego od strony językowej,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,81,Prawidłowo pobrany wycisk czynnościowy dolny powinien objąć: A. guzek żuchwowy oraz nie dochodzić do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo -żuchwowego . B. guzek żuchwowy oraz sięgać głębiej do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i nie dochodzić do miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo - żuchwowego . C. guzek żuc hwowy oraz sięgać głębiej do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i dochodzić do miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo - żuchwowego . D. guzek żuchwowy oraz nie dochodzić do okolicy pozatrzonowcowej od strony językowej i dochodzić do miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo - żuchwowego . E. guzek żuchwowy oraz nie dochodzić do okolicy pozatrzonowcowej od strony policzkowej i miejsca przyczepu więzadła skrzydłowo -żuchwowego od strony językowej . +"W przypadku bezzębia i/lub rozległych braków zębowych z u tratą stref podparcia zwarciowego konieczne jest – dla dalszego leczenia protetycznego – wyznaczenie i rejestracja pozycji żuchwy w położeniu zwarcia centralnego. Czynności kliniczne zmierzające do wyznaczenia zwarcia rozpoczynają się od określenia przebie gu płaszczyzny protetycznej. Wskaż wytyczne dotyczące tego zabiegu: 1) położenie płaszczyzny protetycznej rejestrowane jest na wzorniku górnym ; 2) położenie płaszczyzny protetycznej odnoszone jest do linii pomocniczych na zewnętrznych powłokach twarzy: linia nosowo -wargowa i linia źrenic ; 3) położenie płaszczyzny protetycznej odnoszone jest do linii pomocniczych na zewnętrznych powłokach twarzy: l inia uszno -nosowa i linia źrenic; 4) w odcinku przednim wał wzornika górnego powinien łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5 -2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 5) w odcinku bocznym wał wzornika górnego powinien być r ównoległy do linii nosowo -wargowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,82,"W przypadku bezzębia i/lub rozległych braków zębowych z u tratą stref podparcia zwarciowego konieczne jest – dla dalszego leczenia protetycznego – wyznaczenie i rejestracja pozycji żuchwy w położeniu zwarcia centralnego. Czynności kliniczne zmierzające do wyznaczenia zwarcia rozpoczynają się od określenia przebie gu płaszczyzny protetycznej. Wskaż wytyczne dotyczące tego zabiegu: 1) położenie płaszczyzny protetycznej rejestrowane jest na wzorniku górnym ; 2) położenie płaszczyzny protetycznej odnoszone jest do linii pomocniczych na zewnętrznych powłokach twarzy: linia nosowo -wargowa i linia źrenic ; 3) położenie płaszczyzny protetycznej odnoszone jest do linii pomocniczych na zewnętrznych powłokach twarzy: l inia uszno -nosowa i linia źrenic; 4) w odcinku przednim wał wzornika górnego powinien łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5 -2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 5) w odcinku bocznym wał wzornika górnego powinien być r ównoległy do linii nosowo -wargowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4. D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"W trakcie kontroli w jamie ustnej łyżki indywidualnej górnej, ważnym elementem jest ocena jej zasięgu w zakresie strefy AH. Wskaż wytyczne dotyczące oceny zasięgu łyżki w tym rejonie: 1) celem kontroli zasięgu brzegu podniebienia górnej łyżki indywidualnej należy uwidocznić granicę między podniebieniem twardym a miękkim polecając pacjentowi wymawiać głoski AH lub dmuchać powietrze przez zaciśnięty nos ; 2) celem kontroli zasięgu brzegu podniebienia górnej łyżki indywidualnej należy uwidocznić granicę między podniebieniem twardym a miękkim polecając pacjentowi wymawiać głoski OM lub dmuchać powietrze przez zaciśnięty nos ; 3) pobrzeże łyżki indy widualnej powinno sięgać ok. 2,0 mm za linię AH i przylegać do błony śluzowej podniebienia miękkiego podczas jego czynnościowego napięcia ; 4) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno sięgać ok. 3,0 mm za linię AH i przylegać do błony śluzowej podniebienia miękkiego podczas jego czynnościowego napięcia ; 5) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno kończyć się ok. 3,0 mm przed linią AH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,83,"W trakcie kontroli w jamie ustnej łyżki indywidualnej górnej, ważnym elementem jest ocena jej zasięgu w zakresie strefy AH. Wskaż wytyczne dotyczące oceny zasięgu łyżki w tym rejonie: 1) celem kontroli zasięgu brzegu podniebienia górnej łyżki indywidualnej należy uwidocznić granicę między podniebieniem twardym a miękkim polecając pacjentowi wymawiać głoski AH lub dmuchać powietrze przez zaciśnięty nos ; 2) celem kontroli zasięgu brzegu podniebienia górnej łyżki indywidualnej należy uwidocznić granicę między podniebieniem twardym a miękkim polecając pacjentowi wymawiać głoski OM lub dmuchać powietrze przez zaciśnięty nos ; 3) pobrzeże łyżki indy widualnej powinno sięgać ok. 2,0 mm za linię AH i przylegać do błony śluzowej podniebienia miękkiego podczas jego czynnościowego napięcia ; 4) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno sięgać ok. 3,0 mm za linię AH i przylegać do błony śluzowej podniebienia miękkiego podczas jego czynnościowego napięcia ; 5) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno kończyć się ok. 3,0 mm przed linią AH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4." +"6. W protezie typu overdenture rolę elementu retencyjnego może spełniać: 1) wkład standardowy z zaczepem kulowym ; 2) wkła d korzeniowy z zaczepem kulowym; 3) korona teleskopowa ; 4) filar implantowany ; 5) wkład korzeniowy z magnesem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,106,"6. W protezie typu overdenture rolę elementu retencyjnego może spełniać: 1) wkład standardowy z zaczepem kulowym ; 2) wkła d korzeniowy z zaczepem kulowym; 3) korona teleskopowa ; 4) filar implantowany ; 5) wkład korzeniowy z magnesem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Ruchome protezy OVD na 4 implantach w żuchwie mogą być mocowane: 1) na zatrzaskach kulkowych ; 2) na lokatorach ; 3) na magnesach ; 4) na belce ; 5) na belce z wydłużeniem dystalnym ; 6) na koronach teleskopowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,32,"Ruchome protezy OVD na 4 implantach w żuchwie mogą być mocowane: 1) na zatrzaskach kulkowych ; 2) na lokatorach ; 3) na magnesach ; 4) na belce ; 5) na belce z wydłużeniem dystalnym ; 6) na koronach teleskopowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"7. Jakie objawy wskazują na odblokowanie zablokowanego wcześniej w stawie skroniowo -żuchwowym krążka? 1) brak bólu podczas ruchów żuchwy; 2) odwodzenie maksymalnie do 20 mm; 3) ruch wysuwania ze zbaczaniem w stronę stawu z odblokowanym krążkiem; 4) trzask pod czas odwodzenia i przywodzenia w stawie z odblokowanym krążkiem; 5) tor ruchu odwodzenia wyraźnie doboczny, w stronę stawu z odblokowanym krążkiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,107,"7. Jakie objawy wskazują na odblokowanie zablokowanego wcześniej w stawie skroniowo -żuchwowym krążka? 1) brak bólu podczas ruchów żuchwy; 2) odwodzenie maksymalnie do 20 mm; 3) ruch wysuwania ze zbaczaniem w stronę stawu z odblokowanym krążkiem; 4) trzask pod czas odwodzenia i przywodzenia w stawie z odblokowanym krążkiem; 5) tor ruchu odwodzenia wyraźnie doboczny, w stronę stawu z odblokowanym krążkiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 1,3,4. D. 1,4. E. 3,4,5." +"9. Do jakich powikłań może doprowadzić niekontrolowane, zbyt długie użytkowanie szyny repozycyjnej? A. do zgryzu otwartego przedniego; B. do zgryzu otwartego tylnego; C. do zgryzu głębokiego; D. do patologicznego starcia zębów tylnych; E. do ekstruzji zębów tylnych",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,109,"9. Do jakich powikłań może doprowadzić niekontrolowane, zbyt długie użytkowanie szyny repozycyjnej? A. do zgryzu otwartego przedniego. B. do zgryzu otwartego tylnego. C. do zgryzu głębokiego. D. do patologicznego starcia zębów tylnych. E. do ekstruzji zębów tylnych." +"Uszereguj czynności w procesie odlewania korony ze stopów metali metodą traconego wosku: 1) wymodelowaną z wosku koronę k opiuje się w sztywnym materiale; 2) wymodelowaną z wosku koronę umieszcza się za pośrednictwem sztyftu odlewniczego na stożku odlewniczym; 3) skopiowaną koronę umieszcza się w pierścieniu o dlewniczym na kopku odlewniczym; 4) wypełnienie pierścienia odlewniczego gipsem; 5) zatopienie korony w masie osłaniającej poprzez jej wla nie do pierścienia odlewniczego; 6) podgrzanie pierścienia celem up łynnienia i usunięcia wosku; 7) wygrzanie pierścienia w piec u w celu wypalania wosku; 8) odlanie korony w urządzeniu odlewniczym z zastosowa niem siły odśrodkowej tłoczącej płynny metal do formy; 9) szybkie schłodzenie odl ewu celem rekrystalizacji stopu; 10) u wolnienie odlewu z masy osłaniającej; 11) o bróbka mechaniczna, elektrolityczna, polerowanie końcowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8,9,10,11; B. 2,4,6,7,8,10,11; C. 1,4,7,8,9,10,11; D. 2,5,7,8,10,11; E. 2,5,6,8,9,10,11",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,13,"Uszereguj czynności w procesie odlewania korony ze stopów metali metodą traconego wosku: 1) wymodelowaną z wosku koronę k opiuje się w sztywnym materiale; 2) wymodelowaną z wosku koronę umieszcza się za pośrednictwem sztyftu odlewniczego na stożku odlewniczym; 3) skopiowaną koronę umieszcza się w pierścieniu o dlewniczym na kopku odlewniczym; 4) wypełnienie pierścienia odlewniczego gipsem; 5) zatopienie korony w masie osłaniającej poprzez jej wla nie do pierścienia odlewniczego; 6) podgrzanie pierścienia celem up łynnienia i usunięcia wosku; 7) wygrzanie pierścienia w piec u w celu wypalania wosku; 8) odlanie korony w urządzeniu odlewniczym z zastosowa niem siły odśrodkowej tłoczącej płynny metal do formy; 9) szybkie schłodzenie odl ewu celem rekrystalizacji stopu; 10) u wolnienie odlewu z masy osłaniającej; 11) o bróbka mechaniczna, elektrolityczna, polerowanie końcowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8,9,10,11 . D. 2,5,7,8,10,11 . B. 2,4,6,7,8,10,11 . E. 2,5,6,8,9,10,11 . C. 1,4,7,8,9,10,11 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące postępowania laboratoryjnego wykonania protez akrylowych: 1) połączenie monomeru z polimerem odbywa się b ezpośrednio przed upchaniem tworzywa do puszki; 2) sposób połączenia monomeru z polimerem powinien odbywać s ię ściśle wg wskazań producenta; 3) polimer zakrapla się płynem aż do jego nasycenia; 4) masę akrylową nakłada się do formy w fazie wstępnej polimeryzacji; 5) puszkę polimeryzacyjną po usunięciu wosku należy wyparzyć wrzątkiem, osuszyć i nałożyć masę akrylową; 6) polimeryzacja powinna być przeprowadzona w możliwie niskiej temperaturze; 7) polimeryzację przeprowadz a się w odpowiedniej aparaturze ; 8) po polimeryzacji protez należ y niezwłocznie schłodzić puszki; 9) gips z powierzchni protez usuwa się w piaskarkach; 10) o bróbka mechaniczna protez przeprowadzana jest z zastosowaniem past polerowniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,3,4,5,6,8,9; C. 2,4,5,7,8,10; D. 1,3,5,6,8,10; E. 2,3,4,6,8,9,10",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące postępowania laboratoryjnego wykonania protez akrylowych: 1) połączenie monomeru z polimerem odbywa się b ezpośrednio przed upchaniem tworzywa do puszki; 2) sposób połączenia monomeru z polimerem powinien odbywać s ię ściśle wg wskazań producenta; 3) polimer zakrapla się płynem aż do jego nasycenia; 4) masę akrylową nakłada się do formy w fazie wstępnej polimeryzacji; 5) puszkę polimeryzacyjną po usunięciu wosku należy wyparzyć wrzątkiem, osuszyć i nałożyć masę akrylową; 6) polimeryzacja powinna być przeprowadzona w możliwie niskiej temperaturze; 7) polimeryzację przeprowadz a się w odpowiedniej aparaturze ; 8) po polimeryzacji protez należ y niezwłocznie schłodzić puszki; 9) gips z powierzchni protez usuwa się w piaskarkach; 10) o bróbka mechaniczna protez przeprowadzana jest z zastosowaniem past polerowniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . D. 1,3,5,6,8,10 . B. 1,3,4,5,6,8,9 . E. 2,3,4,6,8,9,10 . C. 2,4,5,7,8,10 ." +"Morfologicznie w błonie śluzowej jamy ustnej wyróżnia się trzy strefy: żującą, wyścielającą i specjalną. Przyporządkuj określone strefy do okolic jamy ustnej : a) strefa żująca ; b) strefa wyścielająca ; c) strefa specjalna ; 1) dziąsło ; 2) podniebienie twarde ; 3) policzki ; 4) przedsionek; 5) podniebienie miękkie ; 6) dolna powierzchnia języka ; 7) dno jamy ustnej; 8) grzbiet języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. a-1,2; b-3,4,5,6,7; c -8; B. a-1,2; b-3,4,5 ; c-6,7,8; C. a-1,2; b-3,4; c-5,6,7,8; D. a-1; b-2,3,4,5 ; c-6,7,8; E. a-1; b-2,3,4; c -5,6,7,8",A,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,15,"Morfologicznie w błonie śluzowej jamy ustnej wyróżnia się trzy strefy: żującą, wyścielającą i specjalną. Przyporządkuj określone strefy do okolic jamy ustnej : a) strefa żująca ; b) strefa wyścielająca ; c) strefa specjalna ; 1) dziąsło ; 2) podniebienie twarde ; 3) policzki ; 4) przedsionek; 5) podniebienie miękkie ; 6) dolna powierzchnia języka ; 7) dno jamy ustnej; 8) grzbiet języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. a-1,2; b-3,4,5,6,7; c -8. B. a-1,2; b-3,4,5 ; c-6,7,8 . C. a-1,2; b-3,4; c-5,6,7,8 . D. a-1; b-2,3,4,5 ; c-6,7,8 . E. a-1; b-2,3,4; c -5,6,7,8." +"Dla grupy statycznych teorii ustawiania zębów w protezach całkowitych charaktery styczne są: 1) eliminacja fenomenu Christensen a; 2) uzyskanie artykulacji wybalansowanej ; 3) odpowiednia orientacja przestrzenna powierzchni żujących zębów bocznych w odniesieniu do linii międzywyrostkowej ; 4) ustawianie zębów trzonowych w płaszczyźnie, która w przybliżeniu jest równoległa do tylnego odcinka części zębodołowej żuchwy ; 5) stosowanie zębów płaskoguzkowych ; 6) wyłączenie zębów przednich z kontaktu w okluzji centralnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,2,4; C. 3,5,6; D. 2,3,5; E. 2,3,4",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,16,"Dla grupy statycznych teorii ustawiania zębów w protezach całkowitych charaktery styczne są: 1) eliminacja fenomenu Christensen a; 2) uzyskanie artykulacji wybalansowanej ; 3) odpowiednia orientacja przestrzenna powierzchni żujących zębów bocznych w odniesieniu do linii międzywyrostkowej ; 4) ustawianie zębów trzonowych w płaszczyźnie, która w przybliżeniu jest równoległa do tylnego odcinka części zębodołowej żuchwy ; 5) stosowanie zębów płaskoguzkowych ; 6) wyłączenie zębów przednich z kontaktu w okluzji centralnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,2,4 . C. 3,5,6 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Niedostateczna stabilizacja protezy całkowitej, powodująca jej przemieszczanie i uraz tkanek podłoża, może wynikać z: 1) braku uszczelnienia brzeżnego ; 2) podniesienia wysokości zwarciowej ; 3) obniżenia wysokości zwarciowej ; 4) wadliwego ustalenia zwarcia centralnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,17,"Niedostateczna stabilizacja protezy całkowitej, powodująca jej przemieszczanie i uraz tkanek podłoża, może wynikać z: 1) braku uszczelnienia brzeżnego ; 2) podniesienia wysokości zwarciowej ; 3) obniżenia wysokości zwarciowej ; 4) wadliwego ustalenia zwarcia centralnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależności między postaciami dna jamy ustnej, a możliwościami przyssania dolnej protezy całkowitej: 1) jędrne dno jamy ustnej jest korzystne dla przyssania protezy dolnej ; 2) jędrne dno jamy ustnej nie stwarza korzystnych warunków dla przyssania protezy dolnej ; 3) miękkie dno jamy ustnej z wysokim fałdem podjęzykowym jest korzyst ne dla przyssania protezy dolnej; 4) miękkie dno jamy ustnej z wysokim fałdem podjęzykowym nie stwarza warunków do wentylowego uszczelnienia protezy dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 3",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależności między postaciami dna jamy ustnej, a możliwościami przyssania dolnej protezy całkowitej: 1) jędrne dno jamy ustnej jest korzystne dla przyssania protezy dolnej ; 2) jędrne dno jamy ustnej nie stwarza korzystnych warunków dla przyssania protezy dolnej ; 3) miękkie dno jamy ustnej z wysokim fałdem podjęzykowym jest korzyst ne dla przyssania protezy dolnej; 4) miękkie dno jamy ustnej z wysokim fałdem podjęzykowym nie stwarza warunków do wentylowego uszczelnienia protezy dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 3." +"W przypadkach bezzębia i/lub rozległych braków z utratą stref podparcia, kluczowym zabiegiem klinicznym jest wyznaczenie i rejestracja pozycji żuchwy w położeniu zwarcia centralnego. Uporządkuj w prawidłowej kolejności czynności kliniczne, które są wykonyw ane w trakcie procedury wyznaczania i rejestracji zwarcia centralnego : 1) wyznaczenie wysokości zwarciowej ; 2) korekta powierzchni wału wzornika dolnego ; 3) określenie prz ebiegu płaszczyzny protetycznej; 4) kontrola przylegania płyt wzorników do podłoża za pomocą próby kiwania ; 5) zaznaczenie na skórze twarzy w linii środkowej dwóch pkt. subnasale i pogonion ; 6) zaznaczenie na wzornikach linii orientacyjnych ; 7) ocena przebiegu powierzchni policzkowych wzorników górnego i dolnego ; 8) wyznaczenie centraln ego położenia żuchwy ; 9) rejestracja położenia żuchwy w relacji centralnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,2,4,6,5,7,8,9; B. 2,3,5,1,4,6,7,8,9; C. 3,5,1,2,4,7,8,6,9; D. 3,2,5,1,4,6,7,8,9; E. 5,1,3,2,4,6,7,8,9",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,19,"W przypadkach bezzębia i/lub rozległych braków z utratą stref podparcia, kluczowym zabiegiem klinicznym jest wyznaczenie i rejestracja pozycji żuchwy w położeniu zwarcia centralnego. Uporządkuj w prawidłowej kolejności czynności kliniczne, które są wykonyw ane w trakcie procedury wyznaczania i rejestracji zwarcia centralnego : 1) wyznaczenie wysokości zwarciowej ; 2) korekta powierzchni wału wzornika dolnego ; 3) określenie prz ebiegu płaszczyzny protetycznej; 4) kontrola przylegania płyt wzorników do podłoża za pomocą próby kiwania ; 5) zaznaczenie na skórze twarzy w linii środkowej dwóch pkt. subnasale i pogonion ; 6) zaznaczenie na wzornikach linii orientacyjnych ; 7) ocena przebiegu powierzchni policzkowych wzorników górnego i dolnego ; 8) wyznaczenie centraln ego położenia żuchwy ; 9) rejestracja położenia żuchwy w relacji centralnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,2,4,6,5,7,8,9 . B. 2,3,5,1,4,6,7,8,9 . C. 3,5,1,2,4,7,8,6,9 . D. 3,2,5,1,4,6,7,8,9 . E. 5,1,3,2,4,6,7,8,9 ." +"Gnatometr M to urządzenie, które stosowane jest w systemie BPS. Służy do: A. pobrania wycisku przy ustach zamkniętych i jednoczesnego odwzorowania pola protetycznego górnego i dolnego wyrostka zębodołowego; B. wstępnej rejestracji przestrzennego ułożenia szczęki i żuchwy; C. wewnątrzustn ego ustalania zwarcia; D. zewnątrzustnego ustalania zwarcia; E. rejestracji indywidualnego położenia przestrzennego szczęki względem osi obrotu stawu skroniowo -żuchwowego",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,20,"Gnatometr M to urządzenie, które stosowane jest w systemie BPS. Służy do: A. pobrania wycisku przy ustach zamkniętych i jednoczesnego odwzorowania pola protetycznego górnego i dolnego wyrostka zębodołowego . B. wstępnej rejestracji przestrzennego ułożenia szczęki i żuchwy . C. wewnątrzustn ego ustalania zwarcia . D. zewnątrzustnego ustalania zwarcia . E. rejestracji indywidualnego położenia przestrzennego szczęki względem osi obrotu stawu skroniowo -żuchwowego ." +"W trakcie procesu odlewania stopów może dojść do pogorszenia ich właściwości , takich jak twardość, sprężystość i odporność na obciążenia. Wskaż czynniki mające na to wpływ: 1) długie wyżarzanie w wysokiej temperaturze daje materiał gruboziarnisty, mniej sprężysty i wytrzymały; 2) długie wyżarza nie jest warunkiem rekrystalizacji stopu; 3) szybkie chłodzenie jest warunkiem rekrystalizacji stopu; 4) zastosowanie procesu homogenizacj i może spowodować korozję stopu; 5) na drodze rekrystalizacji przywraca się budowę jedno rodną; 6) zastosowanie ni eodpo wiednich mas ogniotrwałych; 7) nieznajomo ść zakresu temperatur topnienia; 8) przetrzymywanie stopu w temp. o 100°C niższej niż ta , w której stop przy ochłodzeniu prz echodzi całkowicie w stan stały; 9) użycie dużej ilości już wcześniej odlewanych stopów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,7,9; B. 1,3,4,5,6,7,8; C. 1,2,3,6,7,9; D. 2,3,4,6,7,8; E. 2,3,5,6,7,8,9",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,12,"W trakcie procesu odlewania stopów może dojść do pogorszenia ich właściwości , takich jak twardość, sprężystość i odporność na obciążenia. Wskaż czynniki mające na to wpływ: 1) długie wyżarzanie w wysokiej temperaturze daje materiał gruboziarnisty, mniej sprężysty i wytrzymały; 2) długie wyżarza nie jest warunkiem rekrystalizacji stopu; 3) szybkie chłodzenie jest warunkiem rekrystalizacji stopu; 4) zastosowanie procesu homogenizacj i może spowodować korozję stopu; 5) na drodze rekrystalizacji przywraca się budowę jedno rodną; 6) zastosowanie ni eodpo wiednich mas ogniotrwałych; 7) nieznajomo ść zakresu temperatur topnienia; 8) przetrzymywanie stopu w temp. o 100°C niższej niż ta , w której stop przy ochłodzeniu prz echodzi całkowicie w stan stały; 9) użycie dużej ilości już wcześniej odlewanych stopów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,7,9 . B. 1,3,4,5,6,7,8 . C. 1,2,3,6,7,9 . D. 2,3,4,6,7,8 . E. 2,3,5,6,7,8,9 ." +"Przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej wyznaczane jest według następujących zasad: 1) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 3,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 2) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5 -2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 3) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii źrenic ; 4) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii Campera ; 5) w odcinku bocznym wał wzornika ma przebiegać równolegle do linii łączącej dolny brzeg skrzydełka nosa ze skrawkiem ucha ; 6) przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej rejestru je się na górnym wale wzornika, a następnie przenosi ją na wał dolny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5,6; D. 2,3,5,6; E. 2,3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,21,"Przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej wyznaczane jest według następujących zasad: 1) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 3,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 2) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5 -2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 3) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii źrenic ; 4) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii Campera ; 5) w odcinku bocznym wał wzornika ma przebiegać równolegle do linii łączącej dolny brzeg skrzydełka nosa ze skrawkiem ucha ; 6) przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej rejestru je się na górnym wale wzornika, a następnie przenosi ją na wał dolny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. 2,3,5 ." +"Kalota okluzyjna to ważny instrument pomocniczy stosowany w prakt yce protetycznej. Wskaż prawdziwe stwierdz enia dotyczące kaloty okluzyjnej: 1) kalota okluzyjna to wycinek koła, którego środek znajduje się wewnątrz oczodołu ; 2) kalota okluzyjna powstaje poprzez połączenie językowych powierzchni zębów bocznych w żuchwie ; 3) kalota okluzyjna jest wycinkiem kuli i ułatwia ocenę przebiegu powierzchni okluzyjnej z uwzględnieniem krzywizn wg linii Spee i Wilsona ; 4) kalota okluzyjna powstaje z linii po przecznych łączących guzki policzkowe i językowe zębów bocznych jednoimiennych po obu stronach łuku zębowego ; 5) kalota okluzyjna powstała na podstawie analizy okluzyjnych krzywych kompensacyjnych, trójkąta Bonwille`a i innych pomiarów artykulometrycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,23,"Kalota okluzyjna to ważny instrument pomocniczy stosowany w prakt yce protetycznej. Wskaż prawdziwe stwierdz enia dotyczące kaloty okluzyjnej: 1) kalota okluzyjna to wycinek koła, którego środek znajduje się wewnątrz oczodołu ; 2) kalota okluzyjna powstaje poprzez połączenie językowych powierzchni zębów bocznych w żuchwie ; 3) kalota okluzyjna jest wycinkiem kuli i ułatwia ocenę przebiegu powierzchni okluzyjnej z uwzględnieniem krzywizn wg linii Spee i Wilsona ; 4) kalota okluzyjna powstaje z linii po przecznych łączących guzki policzkowe i językowe zębów bocznych jednoimiennych po obu stronach łuku zębowego ; 5) kalota okluzyjna powstała na podstawie analizy okluzyjnych krzywych kompensacyjnych, trójkąta Bonwille`a i innych pomiarów artykulometrycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,5 . C. 3,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskazania do chirurgicznej korekty wędzidełek warg i policzków przed leczeniem protetycznym z zastosowaniem protez płytowych, określa się w zależności od: 1) skali ich przerostu ; 2) miejsca przyczepu ; 3) funkcji podczas testów czynnościowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,24,"Wskazania do chirurgicznej korekty wędzidełek warg i policzków przed leczeniem protetycznym z zastosowaniem protez płytowych, określa się w zależności od: 1) skali ich przerostu ; 2) miejsca przyczepu ; 3) funkcji podczas testów czynnościowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"U pacjent a z całkowitym brakiem zębów w zakresie szczęki i rozległymi braka mi zębowymi w zakresie żuchwy (zachowane zęby 33 i 43) , rozpoznaniem wg klasyfikacji topografic znej i okluzyjno -morfologicznej będzie : A. szczęka kl; B. szczęka kl; C. szczęka kl; D. szczęka kl; E. szczęka kl",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,25,"U pacjent a z całkowitym brakiem zębów w zakresie szczęki i rozległymi braka mi zębowymi w zakresie żuchwy (zachowane zęby 33 i 43) , rozpoznaniem wg klasyfikacji topografic znej i okluzyjno -morfologicznej będzie : A. szczęka kl. IV, żuchwa kl. V, C3. B. szczęka kl. V, żuchwa kl. III , C3. C. szczęka kl. V, żuchwa kl. III, C2. D. szczęka kl. V, żuchwa kl. IV, C3. E. szczęka kl. V, żuchwa kl. IV, C2 ." +"Błędy w ustalaniu wysokości dolnego odcinka twarzy (wysokości spoczyn - kowej i zwarciowej) pogarszają nie tylko estetyczną, ale również czynnościową jakość leczenia protetycznego z zastosowaniem protez całkowitych. Które z wymienionych objawów świadczą o nadmiernym podwyższeniu wysokości zwarciowej ? 1) maceracja skóry i stan zapalny w okolicy kątów ust ; 2) napięcie mięśni ; 3) ból w stawach s -ż; 4) brak widoczności zębów w trakcie mow y i uśmiechu ; 5) objaw stukania zębów sztucznych w czasie mowy i jedzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,26,"Błędy w ustalaniu wysokości dolnego odcinka twarzy (wysokości spoczyn - kowej i zwarciowej) pogarszają nie tylko estetyczną, ale również czynnościową jakość leczenia protetycznego z zastosowaniem protez całkowitych. Które z wymienionych objawów świadczą o nadmiernym podwyższeniu wysokości zwarciowej ? 1) maceracja skóry i stan zapalny w okolicy kątów ust ; 2) napięcie mięśni ; 3) ból w stawach s -ż; 4) brak widoczności zębów w trakcie mow y i uśmiechu ; 5) objaw stukania zębów sztucznych w czasie mowy i jedzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"W przypadku znacznego zaniku wyrostka zębodołowego żuchwy, utrzymanie protezy całkowitej dolnej jest niewystarczające. Dlatego w takich przypadkach należy rozważyć: 1) zastosowanie protez ekstensyjnych ; 2) rezygnację z ustawiania ostatnich dwóch zębów trzonowych ; 3) dokostne wprowadzenie wszczepów filarowych i zastosowanie protez overdentures . Prawid łowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,27,"W przypadku znacznego zaniku wyrostka zębodołowego żuchwy, utrzymanie protezy całkowitej dolnej jest niewystarczające. Dlatego w takich przypadkach należy rozważyć: 1) zastosowanie protez ekstensyjnych ; 2) rezygnację z ustawiania ostatnich dwóch zębów trzonowych ; 3) dokostne wprowadzenie wszczepów filarowych i zastosowanie protez overdentures . Prawid łowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Równowaga zewnętrznych sił otaczających tkanek wspomaga utrzymanie protez całkowitych na podłożu. Uzyskanie tej równowagi jest możliwe dzięki: 1) odpowiedniemu wymodelowaniu płyty protezy ; 2) zastosowaniu najwłaściwszej w danym pr zypadku metody ustawienia zębów; 3) wykonaniu odciążeń pewnych rejonów podłoża protetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,28,"Równowaga zewnętrznych sił otaczających tkanek wspomaga utrzymanie protez całkowitych na podłożu. Uzyskanie tej równowagi jest możliwe dzięki: 1) odpowiedniemu wymodelowaniu płyty protezy ; 2) zastosowaniu najwłaściwszej w danym pr zypadku metody ustawienia zębów; 3) wykonaniu odciążeń pewnych rejonów podłoża protetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Protezy całkowite są najbardziej rozległymi uzupełnieniami protetycznymi, które zajmują przestrzeń w jamie ustnej, jaka powstaje po utracie zębów i następowym zaniku wyrostków zębodołowych oraz innych tkanek jamy ustnej. Ten potencjalny obszar dla protez całkowitych jest określany w piśmiennictwie jako: 1) strefa neutralna ; 2) strefa protetyczna ; 3) przestrzeń protetyczna ; 4) przestrzeń neutralna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,29,"Protezy całkowite są najbardziej rozległymi uzupełnieniami protetycznymi, które zajmują przestrzeń w jamie ustnej, jaka powstaje po utracie zębów i następowym zaniku wyrostków zębodołowych oraz innych tkanek jamy ustnej. Ten potencjalny obszar dla protez całkowitych jest określany w piśmiennictwie jako: 1) strefa neutralna ; 2) strefa protetyczna ; 3) przestrzeń protetyczna ; 4) przestrzeń neutralna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawidłowe metody wyciskowe stosowane w celu wykonania stałego uzupełnienia na implantach : A. wycisk jednoczasowy masą polieterową z poziomu implantu, na łyżce otwartej, z krótkimi transferami wyciskowymi; B. wycisk dwuwarstwowy dwuczasowy masą poliwinylosiloksanową z poziomu implantu, na łyżce zamkniętej, z k rótkimi transferami wyciskowymi; C. wycisk dwuwarstwowy jednoczasowy masą poliwinylosiloksanową z poziomu łącznika, na łyżce zamkniętej, z plastikowymi transferami; D. wycisk jednoczasowy ma są alginatową z poziomu implantu; E. wirtualny wycisk wewnątrzustny w metodzie CAD CAM z poziomu implantu z plastikowymi transferami na łącznik",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,30,"Wskaż prawidłowe metody wyciskowe stosowane w celu wykonania stałego uzupełnienia na implantach : A. wycisk jednoczasowy masą polieterową z poziomu implantu, na łyżce otwartej, z krótkimi transferami wyciskowymi. B. wycisk dwuwarstwowy dwuczasowy masą poliwinylosiloksanową z poziomu implantu, na łyżce zamkniętej, z k rótkimi transferami wyciskowymi. C. wycisk dwuwarstwowy jednoczasowy masą poliwinylosiloksanową z poziomu łącznika, na łyżce zamkniętej, z plastikowymi transferami . D. wycisk jednoczasowy ma są alginatową z poziomu implantu . E. wirtualny wycisk wewnątrzustny w metodzie CAD CAM z poziomu implantu z plastikowymi transferami na łącznik ." +Utrata wszystkich zębów powoduje: A. znaczne zmiany ja kościowe mikroflory jamy ustnej; B. nieznaczne zmiany jakościowe mikroflory jamy ustnej; C. gwałtowny wzrost częstości występowania grzybów głównie Candida albicans; D. gwałtowny wzrost częstości występowania bakterii tlenowych; E. gwałtowny spadek częstości występowania bakterii beztlenowych,B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,22,Utrata wszystkich zębów powoduje: A. znaczne zmiany ja kościowe mikroflory jamy ustnej. B. nieznaczne zmiany jakościowe mikroflory jamy ustnej . C. gwałtowny wzrost częstości występowania grzybów głównie Candida albicans . D. gwałtowny wzrost częstości występowania bakterii tlenowych . E. gwałtowny spadek częstości występowania bakterii beztlenowych . +"Konstrukcja techniczna protez całkowitych musi poprawiać retencję i ich stabilizację na podłożu. Wskaż czynniki, które należy uwzględnić w wykonawstwie laboratoryjnym: 1) potencjalny obszar dla protez to strefa neutralna; 2) zasięg płyt protez determinuje wycisk czynnościowy; 3) dojęzykową powierzchnię płyty protezy dolnej modeluje się wypukło; 4) dojęzykową powierzchnię płyty prot ezy dolnej modeluje się wklęsło; 5) w tylnej części dna jamy ustnej, poza przyczepem mięśnia żuchw owo- gnykowego zaleca się rozprzestr zenienie w formie tzw. skrzydeł; 6) rozprzestrzenienie płyty w tzw. tylnej kieszonce podjęzykowej jest niewskazane ze wzglę du na występowanie tam podcieni; 7) od strony przedsionkowej rozmodelowuje się wypukłość płyty, ab y podepr zeć osłabione tkanki zewnętrzne; 8) od strony przedsionkowej i podniebiennej nie należy modelować płyty wypukło. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 2,4,6,7; C. 1,2,4,5,7; D. 2,4,5,8; E. 1,2,4,7",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,11,"Konstrukcja techniczna protez całkowitych musi poprawiać retencję i ich stabilizację na podłożu. Wskaż czynniki, które należy uwzględnić w wykonawstwie laboratoryjnym: 1) potencjalny obszar dla protez to strefa neutralna; 2) zasięg płyt protez determinuje wycisk czynnościowy; 3) dojęzykową powierzchnię płyty protezy dolnej modeluje się wypukło; 4) dojęzykową powierzchnię płyty prot ezy dolnej modeluje się wklęsło; 5) w tylnej części dna jamy ustnej, poza przyczepem mięśnia żuchw owo- gnykowego zaleca się rozprzestr zenienie w formie tzw. skrzydeł; 6) rozprzestrzenienie płyty w tzw. tylnej kieszonce podjęzykowej jest niewskazane ze wzglę du na występowanie tam podcieni; 7) od strony przedsionkowej rozmodelowuje się wypukłość płyty, ab y podepr zeć osłabione tkanki zewnętrzne; 8) od strony przedsionkowej i podniebiennej nie należy modelować płyty wypukło. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 2,4,6,7 . C. 1,2,4,5,7 . D. 2,4,5,8 . E. 1,2,4,7 ." +"Gdy na zębach oporowych planowane jest wykonanie koron w ramach przygotowania do leczenia protezami szkieletowymi, w modelowaniu szablonów woskowych należy uwzględnić: A. że wszystkie powierzchnie powinny mieć łagodne podcienia; B. że powierzchnie skierow ane w stronę bezzębnej luki powinny być równoległe do toru prowadzenia protezy; C. że miejsc podparcia nie uwzględnia się w szablonie woskowym, będą opracowywane na gotowych odbudowach; D. możliwość zblokowywania wszystkich koron; E. wykluczenie licowania przedsionkowego",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,10,"Gdy na zębach oporowych planowane jest wykonanie koron w ramach przygotowania do leczenia protezami szkieletowymi, w modelowaniu szablonów woskowych należy uwzględnić: A. że wszystkie powierzchnie powinny mieć łagodne podcienia. B. że powierzchnie skierow ane w stronę bezzębnej luki powinny być równoległe do toru prowadzenia protezy. C. że miejsc podparcia nie uwzględnia się w szablonie woskowym, będą opracowywane na gotowych odbudowach. D. możliwość zblokowywania wszystkich koron. E. wykluczenie licowania przedsionkowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u zamiany wosku na akryl w systemie BPS wykonywania protez całkowitych: 1) stosuje się polimeryzację wlewową z zastosowaniem t worzywa szybkopolimeryzacyjnego; 2) stosowany jest ze staw SR Ivocap składający się z 2 puszek polimeryza - cyjnych, ramki zaciskowej, nadstawki ciś nieniowej wtłaczającej tworzywo; 3) stosowany jest zestaw Intopress z użyciem tworzywa szybkopolimeryzującego; 4) w kapsule znajduje się tworzywo protez , którego składniki mieszane są w urządzeniu i wtłaczane do zamkniętej puszki; 5) tworzywo z kapsuły po zmieszaniu nakładane jest do wyparzonych i odizolowanych f orm, a następnie polimeryzowane; 6) wtłaczanie tworzywa pod ciśnieniem 6 barów przez okres polimeryzac ji równoważy skurcz polimeryzac yjny; 7) proces polimeryzacji t rwa 35 min. w temperaturze 98°C; 8) proces polimeryzacji trwa 2 godz. w temperaturze 70 °C; 9) technologia zabezpiecza przed zmian ą objętości i deformacji protez; 10) tworzywo protez jest homogen ne i posiada znikomą ilość wolnego monomeru; 11) tworzywo protez jest jednorodne pozbawione wolnego monomeru. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8,9; B. 2,5,7,9,10; C. 2,4,6,7,9,10; D. 2,5,8,9,11; E. 1,3,4,6,8,10",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u zamiany wosku na akryl w systemie BPS wykonywania protez całkowitych: 1) stosuje się polimeryzację wlewową z zastosowaniem t worzywa szybkopolimeryzacyjnego; 2) stosowany jest ze staw SR Ivocap składający się z 2 puszek polimeryza - cyjnych, ramki zaciskowej, nadstawki ciś nieniowej wtłaczającej tworzywo; 3) stosowany jest zestaw Intopress z użyciem tworzywa szybkopolimeryzującego; 4) w kapsule znajduje się tworzywo protez , którego składniki mieszane są w urządzeniu i wtłaczane do zamkniętej puszki; 5) tworzywo z kapsuły po zmieszaniu nakładane jest do wyparzonych i odizolowanych f orm, a następnie polimeryzowane; 6) wtłaczanie tworzywa pod ciśnieniem 6 barów przez okres polimeryzac ji równoważy skurcz polimeryzac yjny; 7) proces polimeryzacji t rwa 35 min. w temperaturze 98°C; 8) proces polimeryzacji trwa 2 godz. w temperaturze 70 °C; 9) technologia zabezpiecza przed zmian ą objętości i deformacji protez; 10) tworzywo protez jest homogen ne i posiada znikomą ilość wolnego monomeru; 11) tworzywo protez jest jednorodne pozbawione wolnego monomeru. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8,9 . B. 2,5,7,9,10 . C. 2,4,6,7,9,10 . D. 2,5,8,9,11 . E. 1,3,4,6,8,10 ." +Czym tłumaczone są dolegliwości bólowe w okolicy przedusznej u pacjentów z doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego z zablokowaniem? A. pofałdowaniem krążka; B. perforacją krążka; C. uciskiem krążka na okolicę dwublaszkową; D. uciskiem głowy stawowej na strefę dwublaszkową; E. uciskiem guzka stawowego na pofałdowany krążek,D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,110,Czym tłumaczone są dolegliwości bólowe w okolicy przedusznej u pacjentów z doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego z zablokowaniem? A. pofałdowaniem krążka. B. perforacją krążka. C. uciskiem krążka na okolicę dwublaszkową. D. uciskiem głowy stawowej na strefę dwublaszkową. E. uciskiem guzka stawowego na pofałdowany krążek. +"Co rozumie się przez pojęcie „przenoszenie danych artykulometrycznych”? A. montaż modeli pacjenta do artykulatora na podstawie indywidualnych danych, takich jak , między innymi, rejestracja za pomocą łuku twarzowego; B. pomiary szerokości i długości łuków zębowych oraz ocenę kontaktów okluzyjnych za pomocą kalki; C. ocenę wady okluzji na podstawie modeli i zdjęcia cefalometrycznego; D. wykonanie analizy zdjęcia CBC T pod kątem budowy anatomicznej struktur stawowych; E. ocenę układu okluzji poprzez przeprowadzenie badania za pomocą urządzenia T-SCAN",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,111,"Co rozumie się przez pojęcie „przenoszenie danych artykulometrycznych”? A. montaż modeli pacjenta do artykulatora na podstawie indywidualnych danych, takich jak , między innymi, rejestracja za pomocą łuku twarzowego. B. pomiary szerokości i długości łuków zębowych oraz ocenę kontaktów okluzyjnych za pomocą kalki. C. ocenę wady okluzji na podstawie modeli i zdjęcia cefalometrycznego. D. wykonanie analizy zdjęcia CBC T pod kątem budowy anatomicznej struktur stawowych. E. ocenę układu okluzji poprzez przeprowadzenie badania za pomocą urządzenia T-SCAN." +Przy pomocy arbitralnego łuku twarzowego można: A. wyznaczyć i ndywidualne kąty drogi stawowej; B. wykreślić kształt łuku gotyckiego; C. oznaczyć wys tępowanie fenomenu Christensena; D. wyznaczyć przestrzenne ułożenie powierzchni okluzyjnej zębów szczęki; E. zmierzyć siły okluzyjne powstające na poziomie zębów trzonowych,D,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,112,Przy pomocy arbitralnego łuku twarzowego można: A. wyznaczyć i ndywidualne kąty drogi stawowej. B. wykreślić kształt łuku gotyckiego. C. oznaczyć wys tępowanie fenomenu Christensena. D. wyznaczyć przestrzenne ułożenie powierzchni okluzyjnej zębów szczęki . E. zmierzyć siły okluzyjne powstające na poziomie zębów trzonowych. +"3. Podczas ruchów odwodzenia i przyw odzenia żuchwy w stawach skroniowo -żuchwowych odbywają się ruchy: 1) rotacji wokół osi poziomej w dolnym piętrze stawu; 2) rotacji wokół osi pionowej w dolnym piętrze stawu; 3) rotacji wokół osi poziomej w górnym piętrze stawu; 4) rotacji wokół osi pionowej w górnym piętrze stawu; 5) translacji (ślizgu) w górnym piętrze stawu; 6) translacji (ślizgu) w dolnym piętrze stawu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,5; C. 2,5; D. 3,6; E. 4,6",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,113,"3. Podczas ruchów odwodzenia i przyw odzenia żuchwy w stawach skroniowo -żuchwowych odbywają się ruchy: 1) rotacji wokół osi poziomej w dolnym piętrze stawu; 2) rotacji wokół osi pionowej w dolnym piętrze stawu; 3) rotacji wokół osi poziomej w górnym piętrze stawu; 4) rotacji wokół osi pionowej w górnym piętrze stawu; 5) translacji (ślizgu) w górnym piętrze stawu; 6) translacji (ślizgu) w dolnym piętrze stawu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,5. C. 2,5. D. 3,6. E. 4,6." +"4. Jaki jest cel leczenia z zastosowaniem szyny relaksacyjnej (stabilizującej)? A. naprowadzenie krążka stawowego na głowę stawową podczas pozycji maksymalnego odwiedzenia; B. zharmonizowanie czynności mięśni i stawów poprzez wytworzenie idealnych kontaktów okluzyjnych; C. wytworzenie takiej okluzji, a by podczas protruzji wyeliminować fenomen Christensena; D. przerwanie dysfunkcjonalnych odruchów neuromięśniowych poprzez wytworzenie punktowych miejsc kontaktów okluzyjnych (po jednym po każdej stronie łuku); E. stworzenie przestrzeni w stawie z zablokowa nym krążkiem dla jego repozycji",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,114,"4. Jaki jest cel leczenia z zastosowaniem szyny relaksacyjnej (stabilizującej)? A. naprowadzenie krążka stawowego na głowę stawową podczas pozycji maksymalnego odwiedzenia. B. zharmonizowanie czynności mięśni i stawów poprzez wytworzenie idealnych kontaktów okluzyjnych. C. wytworzenie takiej okluzji, a by podczas protruzji wyeliminować fenomen Christensena. D. przerwanie dysfunkcjonalnych odruchów neuromięśniowych poprzez wytworzenie punktowych miejsc kontaktów okluzyjnych (po jednym po każdej stronie łuku). E. stworzenie przestrzeni w stawie z zablokowa nym krążkiem dla jego repozycji." +"Problem zaburzeń czynnościowych dotyczy chorych: 1) w wieku 20 – 40 lat; 2) płci żeńskiej z pełnym uzębieniem; 3) w każdym wieku; 4) obojga płci; 5) uzębionych jak i bezzębnych; 6) u których poślizg centralny jest wydłużony; 7) ze skośno -bocznym torem poślizgu centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,2,6; D. 3,4,5; E. 3,4,5,6,7",E,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,115,"Problem zaburzeń czynnościowych dotyczy chorych: 1) w wieku 20 – 40 lat; 2) płci żeńskiej z pełnym uzębieniem; 3) w każdym wieku; 4) obojga płci; 5) uzębionych jak i bezzębnych; 6) u których poślizg centralny jest wydłużony; 7) ze skośno -bocznym torem poślizgu centralnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,2,6. D. 3,4,5. E. 3,4,5,6,7." +6. Przy wskazaniach do wykonania korony w przednim odcinku łuku zębowego u pacjenta z bruksizmem koronę wykon uje się z: A. ceramiki skaleniowej; B. tlenku glinu (III); C. stopu metalu -ceramika; D. ditlenku cyrkonu; E. ceramiki dikrzemowo -litowej,C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,116,6. Przy wskazaniach do wykonania korony w przednim odcinku łuku zębowego u pacjenta z bruksizmem koronę wykon uje się z: A. ceramiki skaleniowej . B. tlenku glinu (III) . C. stopu metalu -ceramika. D. ditlenku cyrkonu . E. ceramiki dikrzemowo -litowej . +W przypadku wykonawstwa uzupełnienia protetycznego z wykorzysta - niem twardej ceramiki tlenku cyrkonu (presynteryzowanej fabrycznie) w systemie CAD/CAM frezowane obiekty są: A. w skali 1:1; B. większe o 3 -6%; C. większe o 6 -10%; D. większe o 10 -17%; E. większe o 17 -25%,A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,117,W przypadku wykonawstwa uzupełnienia protetycznego z wykorzysta - niem twardej ceramiki tlenku cyrkonu (presynteryzowanej fabrycznie) w systemie CAD/CAM frezowane obiekty są: A. w skali 1:1 . D. większe o 10 -17%. B. większe o 3 -6%. E. większe o 17 -25%. C. większe o 6 -10%. +"8. Trwałe łączenie metali i ich stopów technice dentystycznej najczęściej wykonuje się poprzez spawanie : A. gazowe, elektryczne; B. gazowe, elektryczne, plazmowe, hybrydowe; C. laserowe, elektryczne metodą TIG; D. gazowe, elektryczne, plazmowe, B; E. gazowe, elektryczne, laserowe",C,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,118,"8. Trwałe łączenie metali i ich stopów technice dentystycznej najczęściej wykonuje się poprzez spawanie : A. gazowe, elektryczne. D. gazowe, elektryczne, plazmowe, B. gazowe, elektryczne, plazmowe, hybrydowe. laserowe. C. laserowe, elektryczne metodą TIG. E. gazowe, elektryczne, laserowe." +"Korona pełnoceramiczna jest koroną: A. częściową, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, ze stopniem; B. całkowitą, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, ze stopniem; C. częściową, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, bez stopnia; D. całkowi tą, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, bez stopnia; E. częściową, kosmetyczną, jednolitą nad -, pod - lub dodziąsłową, ze stopniem",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,119,"Korona pełnoceramiczna jest koroną: A. częściową, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, ze stopniem . B. całkowitą, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, ze stopniem . C. częściową, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, bez stopnia . D. całkowi tą, kosmetyczną, jednolitą nad - lub dodziąsłową, bez stopnia . E. częściową, kosmetyczną, jednolitą nad -, pod - lub dodziąsłową, ze stopniem ." +"W warunkach jamy ustnej ze względu na obecność śliny może zachodzić proces korozji elektrochemicznej metalowych elementów protez wykonanych ze stopów metali o różnych potencjałach, kiedy dochodzi do powstania ogniwa galwanicznego w jamie ustnej. Prąd przepływa: A. od stopu mniej szlachetnego (katoda) do bardziej szlachetnego (anoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetnego; B. od stopu mniej szlachetnego (anoda) do bardziej szlachetnego (katoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetnego; C. od stopu szlachetnego (anoda) do mniej szlachetnego (katoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetne go; D. od stopu szlachetnego (katoda) do mniej szlachetnego (anoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetnego; E. od stopu szlachetnego (katoda) do mniej szlachetnego (anoda) powodując korodowanie stopu szlachetnego",B,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,120,"W warunkach jamy ustnej ze względu na obecność śliny może zachodzić proces korozji elektrochemicznej metalowych elementów protez wykonanych ze stopów metali o różnych potencjałach, kiedy dochodzi do powstania ogniwa galwanicznego w jamie ustnej. Prąd przepływa: A. od stopu mniej szlachetnego (katoda) do bardziej szlachetnego (anoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetnego . B. od stopu mniej szlachetnego (anoda) do bardziej szlachetnego (katoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetnego . C. od stopu szlachetnego (anoda) do mniej szlachetnego (katoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetne go. D. od stopu szlachetnego (katoda) do mniej szlachetnego (anoda) powodując korodowanie stopu mniej szlachetnego . E. od stopu szlachetnego (katoda) do mniej szlachetnego (anoda) powodując korodowanie stopu szlachetnego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technologii wykonywania uzupełnień z tlenku cyrkonu: 1) stosowana jest technologia CAD/CAM; 2) wzorzec woskowy pr otezy jest duplikowany i odlany; 3) skanowanie modelu, wycisku lub opracowanego zęba w jamie ustnej importowane jest do programu CAD; 4) na ekranie komputera projektow ane jest uzupełnienie/podbudowa; 5) projekt uzupełnienia przetwarzany jest przez program CAM, kt óry steruje numeryczną frezarką; 6) woskowy wzorzec uzupełnienia jest zatopiony i odlany metodą tłoczenia (e.max Zir Press) ; 7) jeżeli materiałem jest cyrkonia miękka, to frezowane obiekty są ok. 20% powiększone; 8) obiekty z twardej ceramiki tlenku cyrkonu frezowane są w skali 1:1; 9) obiekty z twardej ceramiki tlenku cyrkonu frezowane są w skali 1:1,2; 10) s ynteryz acja uzupełnień z miękkiej ceramiki w temp. 13 50 - 1450°C przez kilka godzin; 11) s ynteryzacja uzupełnień z twardej ce ramiki w temp. 1100°C; 12) w przypadku podbudów olicowanie ceramiką spiekaną lub prasowaną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,10,11,12; B. 1,3,4,5,7,8,10,12; C. 1,3,4,6,7,9,11,12; D. 1,2,3,4,5,6, 9,11,12; E. 2,6,7,9,11,12",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technologii wykonywania uzupełnień z tlenku cyrkonu: 1) stosowana jest technologia CAD/CAM; 2) wzorzec woskowy pr otezy jest duplikowany i odlany; 3) skanowanie modelu, wycisku lub opracowanego zęba w jamie ustnej importowane jest do programu CAD; 4) na ekranie komputera projektow ane jest uzupełnienie/podbudowa; 5) projekt uzupełnienia przetwarzany jest przez program CAM, kt óry steruje numeryczną frezarką; 6) woskowy wzorzec uzupełnienia jest zatopiony i odlany metodą tłoczenia (e.max Zir Press) ; 7) jeżeli materiałem jest cyrkonia miękka, to frezowane obiekty są ok. 20% powiększone; 8) obiekty z twardej ceramiki tlenku cyrkonu frezowane są w skali 1:1; 9) obiekty z twardej ceramiki tlenku cyrkonu frezowane są w skali 1:1,2; 10) s ynteryz acja uzupełnień z miękkiej ceramiki w temp. 13 50 - 1450°C przez kilka godzin; 11) s ynteryzacja uzupełnień z twardej ce ramiki w temp. 1100°C; 12) w przypadku podbudów olicowanie ceramiką spiekaną lub prasowaną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6,10,11,12 . D. 1,2,3,4,5,6, 9,11,12 . B. 1,3,4,5,7,8,10,12 . E. 2,6,7,9,11,12 . C. 1,3,4,6,7,9,11,12 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technologii selektywnego stapiania laserem SLM ( selective laser melting ): 1) urządzenie składa się z lasera ND:YAG sterowanego kompu terem oraz zestawu odlewniczego; 2) w technologii stosowany jest laser ND:YAG sterowany komputerem oraz platforma umieszczona w komorze z gazem szlachetnym; 3) zasada działania jest podobna jak w przypadku drukarki 3D; 4) w metodzie model roboczy jest skanowany i wirtualnie projekt owany jest kształt uzupełnienia; 5) na modelu roboczym wykonywany jest wzorzec woskowy protezy i przesłany do labor atorium, gdzie jest duplikowany; 6) wiązka promieniowania laserowego kierowana jest na platformę, na której umieszczona jest warstwa sp roszkowanego metalu, którą topi; 7) po obniżeniu płyty platformy o grubość warstwy (20 -200 µm) ponownie dochodz i do spiekania rozsypanego pyłu; 8) po kilkukrotnym spiekaniu powstaje konstrukcja złożona z poszczegól - nych warstw, która następnie jest wygrzewana termicznie w celu wyeliminowania naprężeń; 9) ze spieczonej płyty następnie wycina się za projektowaną konstrukcję; 10) u zyskane uzupełnienie jest jednorodne, wytrzymałe i twarde; 11) u zyskane wyroby nie wymagają polerowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7,9,10; B. 2,3,4,5,6,7,8,9; C. 1,3,5,8,9,10,11; D. 2,3,4,6,7,8,10; E. 2,3,5,6,8,9,10,11",D,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technologii selektywnego stapiania laserem SLM ( selective laser melting ): 1) urządzenie składa się z lasera ND:YAG sterowanego kompu terem oraz zestawu odlewniczego; 2) w technologii stosowany jest laser ND:YAG sterowany komputerem oraz platforma umieszczona w komorze z gazem szlachetnym; 3) zasada działania jest podobna jak w przypadku drukarki 3D; 4) w metodzie model roboczy jest skanowany i wirtualnie projekt owany jest kształt uzupełnienia; 5) na modelu roboczym wykonywany jest wzorzec woskowy protezy i przesłany do labor atorium, gdzie jest duplikowany; 6) wiązka promieniowania laserowego kierowana jest na platformę, na której umieszczona jest warstwa sp roszkowanego metalu, którą topi; 7) po obniżeniu płyty platformy o grubość warstwy (20 -200 µm) ponownie dochodz i do spiekania rozsypanego pyłu; 8) po kilkukrotnym spiekaniu powstaje konstrukcja złożona z poszczegól - nych warstw, która następnie jest wygrzewana termicznie w celu wyeliminowania naprężeń; 9) ze spieczonej płyty następnie wycina się za projektowaną konstrukcję; 10) u zyskane uzupełnienie jest jednorodne, wytrzymałe i twarde; 11) u zyskane wyroby nie wymagają polerowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7,9,10 . D. 2,3,4,6,7,8,10 . B. 2,3,4,5,6,7,8,9 . E. 2,3,5,6,8,9,10,11 . C. 1,3,5,8,9,10,11 ." +"W protetyce stomatologicznej galwanoforming wykorzystywany jest podczas wykonywania uzupełnień ze zło ta. Wskaż kolejność postępowania przy wykonywaniu korony licowanej ceramiką na podbudowie z galwanicznego złota: 1) odlewanie modelu z gipsu klasy IV; 2) odlewanie modelu z gipsu klasy V; 3) powielenie opracowanego s łupka zęba z żywicy epoksydowej; 4) powielenie opracowanego słupka zęba z masy ogniotrwałej; 5) pokrycie kikuta sreb rnym lakierem przewodzącym prąd; 6) pokrycie kikuta lakierem dystansującym; 7) podłączenie kikuta do katody; 8) podłączenie kikuta do anody; 9) umieszczenie duplikatu w wannie galwanicznej wypełnionej elektrol item- siarczanem amonowym złota; 10) u mieszczenie duplikatu w wannie galwanicznej wypełnionej elektrolitem - Eltropol; 11) p rzeprowadzenie ga lwanizacji; 12) o czyszczenie modelu z lakieru, przygotowanie powierzchni do licowania z zastosowanie m obróbki strumieniowo -ściernej; 13) oksydacja czapeczki; 14) p okrycie powierzchni metalu bondem; 15) n apalanie warstw ceramiki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,5,8,10,11,12,13,15; B. 2,3,5,8,9,12,13,15; C. 1,3,5,7,9,11,12,14,15; D. 2,3,6,5,7,9,11, 12,15; E. 1,3,6,8,10,11,12,14,15",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,3,"W protetyce stomatologicznej galwanoforming wykorzystywany jest podczas wykonywania uzupełnień ze zło ta. Wskaż kolejność postępowania przy wykonywaniu korony licowanej ceramiką na podbudowie z galwanicznego złota: 1) odlewanie modelu z gipsu klasy IV; 2) odlewanie modelu z gipsu klasy V; 3) powielenie opracowanego s łupka zęba z żywicy epoksydowej; 4) powielenie opracowanego słupka zęba z masy ogniotrwałej; 5) pokrycie kikuta sreb rnym lakierem przewodzącym prąd; 6) pokrycie kikuta lakierem dystansującym; 7) podłączenie kikuta do katody; 8) podłączenie kikuta do anody; 9) umieszczenie duplikatu w wannie galwanicznej wypełnionej elektrol item- siarczanem amonowym złota; 10) u mieszczenie duplikatu w wannie galwanicznej wypełnionej elektrolitem - Eltropol; 11) p rzeprowadzenie ga lwanizacji; 12) o czyszczenie modelu z lakieru, przygotowanie powierzchni do licowania z zastosowanie m obróbki strumieniowo -ściernej; 13) oksydacja czapeczki; 14) p okrycie powierzchni metalu bondem; 15) n apalanie warstw ceramiki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,5,8,10,11,12,13,15 . B. 2,3,5,8,9,12,13,15 . C. 1,3,5,7,9,11,12,14,15 . D. 2,3,6,5,7,9,11, 12,15 . E. 1,3,6,8,10,11,12,14,15 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analizy paralelometrycznej modelu roboczego dla protezy częściowej osiadającej : 1) analiza paralelometryczna ma na celu oc enę kształtu pola protetycznego; 2) celem jest znalez ienie toru wprowadzenia protezy; 3) celem jest znalezien ie miejsc wymagających odciążeń; 4) służy do wytyczenia przebiegu klamer; 5) służy do o kreślenia zasięgu płyty protezy; 6) do jej przeprowadzenia służy gnatometr; 7) do jej przeprowa dzenia konieczny jest paralelometr; 8) dzięki analizie proteza częściowa płytowa jest łatwo wprowadzana i zdejmowana z podłoża; 9) dzięki analizie wykonana proteza ma mniej skomplikowaną budowę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7,9; B. 1,2,4,7,8; C. 1,2,3,5,6,8,9; D. 2,3,4,5,7,9; E. 2,4,5,7,8",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące analizy paralelometrycznej modelu roboczego dla protezy częściowej osiadającej : 1) analiza paralelometryczna ma na celu oc enę kształtu pola protetycznego; 2) celem jest znalez ienie toru wprowadzenia protezy; 3) celem jest znalezien ie miejsc wymagających odciążeń; 4) służy do wytyczenia przebiegu klamer; 5) służy do o kreślenia zasięgu płyty protezy; 6) do jej przeprowadzenia służy gnatometr; 7) do jej przeprowa dzenia konieczny jest paralelometr; 8) dzięki analizie proteza częściowa płytowa jest łatwo wprowadzana i zdejmowana z podłoża; 9) dzięki analizie wykonana proteza ma mniej skomplikowaną budowę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7,9 . D. 2,3,4,5,7,9 . B. 1,2,4,7,8 . E. 2,4,5,7,8 . C. 1,2,3,5,6,8,9 ." +Modele do protez szkieletowych powiela się za pomocą: A. tylko agaru; B. tylko masy silikonowej; C. masy hydroko loidalnej nieodwracalnej; D. mas polieterowych; E. agaru lub silikonu,E,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,5,Modele do protez szkieletowych powiela się za pomocą: A. tylko agaru. B. tylko masy silikonowej. C. masy hydroko loidalnej nieodwracalnej. D. mas polieterowych. E. agaru lub silikonu. +"W wykonawstwie protez szkieletowych modelowanie konstrukcji odbywa się na modelach powielonych z masy ogniotrwałej. Wskaż czynności przygotowujące model gipsowy do powielenia: 1) blokowanie podcieni woskiem tak, aby ich powierzchnia była równoległa do toru wprowadzenia protezy; 2) blokowanie podcieni wyrostków zębodołowych; 3) blokowanie wybiórcze podcieni zębów, na któr ych będzie konstrukcja metalowa; 4) w okolicy rysunku ramion retencyjnych blokuje się podcień poniżej linii części właściwej ramion retencyj nych i uformowanie stopnia ; 5) uformowanie stopnia poniżej ramienia pr owadzącego klasycznie i biernie; 6) na wyrostkach zębodołowych przykleja się płytkę wosku w celu zabezpieczenia miejsca na akryl; 7) w miejscach bezzębnego wyrostka przykleja się siateczkę retencyjną, która zabezpieczy utrzymanie akrylu; 8) za pomocą wosku wypełnia się również wszelkie zachyłki pola protetycz - nego, głębokie przestrzenie międzyzęb owe, głębokie fałdy przysieczne; 9) w linii AH wykonuje się uszczelnienie wtórne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,8; B. 1,2,4,5,7,9; C. 1,2,4,6,8; D. 1,2,3,4,6,7,9; E. 1,2,4,5,7,8,9",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,6,"W wykonawstwie protez szkieletowych modelowanie konstrukcji odbywa się na modelach powielonych z masy ogniotrwałej. Wskaż czynności przygotowujące model gipsowy do powielenia: 1) blokowanie podcieni woskiem tak, aby ich powierzchnia była równoległa do toru wprowadzenia protezy; 2) blokowanie podcieni wyrostków zębodołowych; 3) blokowanie wybiórcze podcieni zębów, na któr ych będzie konstrukcja metalowa; 4) w okolicy rysunku ramion retencyjnych blokuje się podcień poniżej linii części właściwej ramion retencyj nych i uformowanie stopnia ; 5) uformowanie stopnia poniżej ramienia pr owadzącego klasycznie i biernie; 6) na wyrostkach zębodołowych przykleja się płytkę wosku w celu zabezpieczenia miejsca na akryl; 7) w miejscach bezzębnego wyrostka przykleja się siateczkę retencyjną, która zabezpieczy utrzymanie akrylu; 8) za pomocą wosku wypełnia się również wszelkie zachyłki pola protetycz - nego, głębokie przestrzenie międzyzęb owe, głębokie fałdy przysieczne; 9) w linii AH wykonuje się uszczelnienie wtórne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,8 . B. 1,2,4,5,7,9 . C. 1,2,4,6,8 . D. 1,2,3,4,6,7,9 . E. 1,2,4,5,7,8,9 ." +"Postępowanie laboratoryjne przy podścielaniu protez całkowitych metodą pośrednią polega na: A. wykonaniu modelu z wycisku czynnościowego i dostosowaniu do niego użytkowanej protezy; B. wymianie masy wyciskowej protezy na tworzywo akrylowe bez zatapiania w puszce; C. wykonaniu modelu roboczego, osadzeniu go w puszcze polimeryzacyjnej metodą odwrotną i wymianie materiału wyciskowego na akryl; D. wykonaniu modelu roboczego, osadzeniu go w puszcze polimery zacyjnej metodą wprost i wymianie masy wyciskowej na akryl; E. wymianie masy wyciskowej włącznie z usunięci em starej płyty protezy",C,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,7,"Postępowanie laboratoryjne przy podścielaniu protez całkowitych metodą pośrednią polega na: A. wykonaniu modelu z wycisku czynnościowego i dostosowaniu do niego użytkowanej protezy. B. wymianie masy wyciskowej protezy na tworzywo akrylowe bez zatapiania w puszce. C. wykonaniu modelu roboczego, osadzeniu go w puszcze polimeryzacyjnej metodą odwrotną i wymianie materiału wyciskowego na akryl. D. wykonaniu modelu roboczego, osadzeniu go w puszcze polimery zacyjnej metodą wprost i wymianie masy wyciskowej na akryl. E. wymianie masy wyciskowej włącznie z usunięci em starej płyty protezy." +"Wskaż kolejność postępowania laboratoryjnego na etapie puszkowania i polimeryzacji protez całkowitych: 1) model z protezą zatapia się w głębszej części puszki; 2) model z protezą zatap ia się w płytszej części puszki; 3) nałożenie drugiej części puszki i zalanie jej gipsem; 4) otwarcie puszki po uplastycznieniu wosku; 5) izolacja powierzch ni gipsu poza obrzeżami protezy; 6) usunięcie wosku, wyparzenie wosku; 7) przygotowanie tworzywa akry lowego i upchanie w fazie nitek; 8) przygotowanie tworzywa akrylowego i upchanie w fazie ciasta ; 9) izolacja gorącej formy gipsowej izolatorem alginatowym; 10) izolacja zimnej formy gipsowej izolatorem alginatowym; 11) z amknięcie puszki i jej sprasowanie; 12) p olimeryzacja tworzywa akryloweg o; 13) o twarcie pus zki i usunięcie nadmiaru akrylu; 14) p owtórne złożenie puszki i wprowadzenie do ramki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,5,7,11,14,12; B. 2,5,3,4,6,9,8,11,13,14,12; C. 1,5,3,6,10,7,11,12; D. 2,3,4,6,9,8,11,12; E. 1,5,3,4,6,7,11,13,14,12",B,Protetyka stomatologiczna,2019 wiosna,8,"Wskaż kolejność postępowania laboratoryjnego na etapie puszkowania i polimeryzacji protez całkowitych: 1) model z protezą zatapia się w głębszej części puszki; 2) model z protezą zatap ia się w płytszej części puszki; 3) nałożenie drugiej części puszki i zalanie jej gipsem; 4) otwarcie puszki po uplastycznieniu wosku; 5) izolacja powierzch ni gipsu poza obrzeżami protezy; 6) usunięcie wosku, wyparzenie wosku; 7) przygotowanie tworzywa akry lowego i upchanie w fazie nitek; 8) przygotowanie tworzywa akrylowego i upchanie w fazie ciasta ; 9) izolacja gorącej formy gipsowej izolatorem alginatowym; 10) izolacja zimnej formy gipsowej izolatorem alginatowym; 11) z amknięcie puszki i jej sprasowanie; 12) p olimeryzacja tworzywa akryloweg o; 13) o twarcie pus zki i usunięcie nadmiaru akrylu; 14) p owtórne złożenie puszki i wprowadzenie do ramki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,5,7,11,14,12 . B. 2,5,3,4,6,9,8,11,13,14,12 . C. 1,5,3,6,10,7,11,12 . D. 2,3,4,6,9,8,11,12 . E. 1,5,3,4,6,7,11,13,14,12 ." +"8. Konstrukcja szyny relaksacyjnej (szyny typu Michigan) powinna zapewniać: 1) objęcie wszystkich zębów danego łuku; 2) objęcie tylko zębów przednich; 3) prowadzenie kłowe podczas ruchów bocznych; 4) prowadzenie sieczne podczas ruchu doprzedniego; 5) prowadzenie kłowe podczas ruchu doprzedniego; 6) okluzję wybalansowaną; 7) likwidację fenomenu Christensena; 8) około 1mm „swobody w centrum”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8; B. 1,3,4,8; C. 2,8; D. 2,3,4,8; E. 1,6,7",A,Protetyka stomatologiczna,2020 jesień,108,"8. Konstrukcja szyny relaksacyjnej (szyny typu Michigan) powinna zapewniać: 1) objęcie wszystkich zębów danego łuku; 2) objęcie tylko zębów przednich; 3) prowadzenie kłowe podczas ruchów bocznych; 4) prowadzenie sieczne podczas ruchu doprzedniego; 5) prowadzenie kłowe podczas ruchu doprzedniego; 6) okluzję wybalansowaną; 7) likwidację fenomenu Christensena; 8) około 1mm „swobody w centrum”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,8. B. 1,3,4,8. C. 2,8. D. 2,3,4,8. E. 1,6,7." +"Wskaż korzyści wynikające ze stosowania umocowań precyzyjnych: 1) dobry efekt estetyczny ; 2) bezzębne odcinki wyrostka zębodołowego są lepiej stymulowane niż przy analogicznym podparciu klamrą ; 3) mogą być zastosowane nawet na zęby o krótkiej koronie ; 4) w przypadku pogorszenia się utrzymania protezy elementy zasuwy można aktywować bez obawy ich uszkodzenia ; 5) są łatwe do naprawy lub wymiany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,7,"Wskaż korzyści wynikające ze stosowania umocowań precyzyjnych: 1) dobry efekt estetyczny ; 2) bezzębne odcinki wyrostka zębodołowego są lepiej stymulowane niż przy analogicznym podparciu klamrą ; 3) mogą być zastosowane nawet na zęby o krótkiej koronie ; 4) w przypadku pogorszenia się utrzymania protezy elementy zasuwy można aktywować bez obawy ich uszkodzenia ; 5) są łatwe do naprawy lub wymiany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krzywej Spee : A. przebiega ona, w rzucie bocznym, w kierunku przedno -tylnym, od szczytu siekacza przyśrodkowego dolnego wzdłuż szczytów guzków policzkowych tylnych zębów dolnych; B. stopień jej zakrzywienia wpływa na wysokość guzków zębów tylnych; C. w idealnym uzębieniu powinna mieć kształt linii prostej; D. odwrotna krzywa – wypukła ku górze – jest charakterystyczna w przypadku okluzji wybalansowanej; E. im promień krzywej będzie krótszy , tym będzie ona miała mniejszą krzywiznę",B,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krzywej Spee : A. przebiega ona, w rzucie bocznym, w kierunku przedno -tylnym, od szczytu siekacza przyśrodkowego dolnego wzdłuż szczytów guzków policzkowych tylnych zębów dolnych. B. stopień jej zakrzywienia wpływa na wysokość guzków zębów tylnych. C. w idealnym uzębieniu powinna mieć kształt linii prostej. D. odwrotna krzywa – wypukła ku górze – jest charakterystyczna w przypadku okluzji wybalansowanej. E. im promień krzywej będzie krótszy , tym będzie ona miała mniejszą krzywiznę." +Wskazaniem do wykonania mostu protetycznego na zębach naturalnych nie jest : A. I klasa wg klasyfikacji Kennedy’ego; B. II klasa wg klasyfikacji Galasińskiej -Landsbergerowej; C. IV klasa wg klasyfikacji Galasińskiej -Landsbergerowej; D. modyfikacja II klasy wg klasyfikacji Kennedy’ego; E. III klasa wg klasyfikacji Kennedy’ego,A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,9,Wskazaniem do wykonania mostu protetycznego na zębach naturalnych nie jest : A. I klasa wg klasyfikacji Kennedy’ego . B. II klasa wg klasyfikacji Galasińskiej -Landsbergerowej . C. IV klasa wg klasyfikacji Galasińskiej -Landsbergerowej . D. modyfikacja II klasy wg klasyfikacji Kennedy’ego . E. III klasa wg klasyfikacji Kennedy’ego . +"Ruchowe funkcje układu stomatognatycznego odbywają się dzięki współdziałaniu: 1) rodzaju zgryzu z budową anatomiczną stawu skroniowo -żuchwowego ; 2) kompleksu nerwowo -mięśniowego z budową stawu skroniowo - żuchwowego ; 3) pionowych sił obciążających długie osie zębów ; 4) powierzchniokluzyjnych górnego i dolnego łuku zębowego ; 5) sił modelujących łuki zębowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,13,"Ruchowe funkcje układu stomatognatycznego odbywają się dzięki współdziałaniu: 1) rodzaju zgryzu z budową anatomiczną stawu skroniowo -żuchwowego ; 2) kompleksu nerwowo -mięśniowego z budową stawu skroniowo - żuchwowego ; 3) pionowych sił obciążających długie osie zębów ; 4) powierzchniokluzyjnych górnego i dolnego łuku zębowego ; 5) sił modelujących łuki zębowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Adaptacja biologiczna występuje wtedy, gdy: 1) zmniejsza się wrażliwość błony śluzowej ; 2) zwiększa się wrażliwość błony śluzowej ; 3) występuje tzw. hamowanie korowe ; 4) dochodzi do wzmocnienia aparatu zawieszeniowego zęba ; 5) mięśnie przywodzące są w stanie po budzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,12,"Adaptacja biologiczna występuje wtedy, gdy: 1) zmniejsza się wrażliwość błony śluzowej ; 2) zwiększa się wrażliwość błony śluzowej ; 3) występuje tzw. hamowanie korowe ; 4) dochodzi do wzmocnienia aparatu zawieszeniowego zęba ; 5) mięśnie przywodzące są w stanie po budzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 2,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +Kąt Bennetta wyznacz a się : A. w zwarciu centralnym w płaszczyźnie strzałowej po stronie pracującej; B. mierząc kąt między wysuwaniem żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej a drogą wyrostka kłykciowego strony balansującej w płaszczyźnie horyzontalnej; C. w ruchu protruzyjnym po stronie pracującej; D. w maksymalnym odwiedzeniu obustronnie; E. wyznaczając pozycję wyrostków kłykciowych w czasie od pozycji spoczynkowej do maksymalnego zaguzkowania,B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,11,Kąt Bennetta wyznacz a się : A. w zwarciu centralnym w płaszczyźnie strzałowej po stronie pracującej . B. mierząc kąt między wysuwaniem żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej a drogą wyrostka kłykciowego strony balansującej w płaszczyźnie horyzontalnej . C. w ruchu protruzyjnym po stronie pracującej . D. w maksymalnym odwiedzeniu obustronnie . E. wyznaczając pozycję wyrostków kłykciowych w czasie od pozycji spoczynkowej do maksymalnego zaguzkowania . +Odległość między brzegami siecznymi zębów przeciwstawnych w wymiarze pionowym określana jest jako głębokość nagryzu ( overbite ). W warunkach prawidłowych powinna wynosić około: A. 1-2 mm; B. 1-3 mm; C. 2-4 mm; D. 2-5 mm; E. 3-5 mm,E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,10,Odległość między brzegami siecznymi zębów przeciwstawnych w wymiarze pionowym określana jest jako głębokość nagryzu ( overbite ). W warunkach prawidłowych powinna wynosić około: A. 1-2 mm . B. 1-3 mm . C. 2-4 mm. D. 2-5 mm. E. 3-5 mm. +"Odtwarzając centralny górny ząb sieczny należy wziąć pod uwagę , że: 1) brzeg przyśrodkowy jest bardziej wypukły niż dystalny ; 2) powierzchnia podniebienna jest gładka z uwypuklonym guzkiem podniebiennym ; 3) kąt przyśrodkowy jest prawie prostym ; 4) listewki podniebienne nie służą prowadzeniu siecznemu ; 5) kąt dystalny korony jest zbliżony do przyśrodkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,9,"Odtwarzając centralny górny ząb sieczny należy wziąć pod uwagę , że: 1) brzeg przyśrodkowy jest bardziej wypukły niż dystalny ; 2) powierzchnia podniebienna jest gładka z uwypuklonym guzkiem podniebiennym ; 3) kąt przyśrodkowy jest prawie prostym ; 4) listewki podniebienne nie służą prowadzeniu siecznemu ; 5) kąt dystalny korony jest zbliżony do przyśrodkowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +"Do czynników pogłębiających patologiczne starcie należą: 1) obniżone pH śliny; 2) zastępcze żucie przednimi zębami ; 3) prowadzenie kłowe ; 4) okluzja zbalansowana ; 5) uzupełnienia ceramiczne i metalowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,8,"Do czynników pogłębiających patologiczne starcie należą: 1) obniżone pH śliny; 2) zastępcze żucie przednimi zębami ; 3) prowadzenie kłowe ; 4) okluzja zbalansowana ; 5) uzupełnienia ceramiczne i metalowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5. E. 1,2,5 ." +"Zastosowanie łuku twarzowego i artykulatora jest wskazane , gdy: 1) planuje się pojedyncze uzupełnienie ceramiczne w odcinku bocznym ; 2) brak jest stref podparcia a planowane jest leczenie w relacji centralnej ; 3) pozycja referencyjna jest maksymalnym zaguzkowaniem zębów ; 4) nie należy projektować prowadzeń ; 5) analizuje się zwarcie przed jego rekonstrukcją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,7,"Zastosowanie łuku twarzowego i artykulatora jest wskazane , gdy: 1) planuje się pojedyncze uzupełnienie ceramiczne w odcinku bocznym ; 2) brak jest stref podparcia a planowane jest leczenie w relacji centralnej ; 3) pozycja referencyjna jest maksymalnym zaguzkowaniem zębów ; 4) nie należy projektować prowadzeń ; 5) analizuje się zwarcie przed jego rekonstrukcją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Wstępne badanie układu ruchowego narządu żucia wykonywane przed planowaną rekonstrukcją zwarcia obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia i stawów skroniowo -żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy ; 3) pantomogram; 4) zdjęcia t omograficzne stawów skroniowo -żuchwowych w zwarciu i maksymalnym odwodzeniu ; 5) badanie stawów skroniowo -żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,6,"Wstępne badanie układu ruchowego narządu żucia wykonywane przed planowaną rekonstrukcją zwarcia obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia i stawów skroniowo -żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy ; 3) pantomogram; 4) zdjęcia t omograficzne stawów skroniowo -żuchwowych w zwarciu i maksymalnym odwodzeniu ; 5) badanie stawów skroniowo -żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4 ." +"Płaszczyzna zwarciowa (płaszczyzna okludalna – PO), to hipotetyczna linia przebiegająca przez krawędzie zębów siecznych szczęki i szczyty guzków jej zębów tylnych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej płaszczyzny : 1) jest równoległa do płaszczyzny Ca mpera w odcinku bocznym ; 2) występuje stały i ścisły związek pomiędzy PO w odcinku bocznym a kątem nachy lenia stoku guzka; 3) istnieje taki związek , ale nie ma on wpływu na kształt i ustawienie zębów zwłaszcza w odcinku bocznym ; 4) im bardziej PO jest równ oległa do stoku tylnego guzka stawowego, tym niższe powinny być guzki zębów bocznych ; 5) wysokość guzków zębów bocznych nie zależy od relacji PO względem stoku guzka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,2,4",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,14,"Płaszczyzna zwarciowa (płaszczyzna okludalna – PO), to hipotetyczna linia przebiegająca przez krawędzie zębów siecznych szczęki i szczyty guzków jej zębów tylnych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej płaszczyzny : 1) jest równoległa do płaszczyzny Ca mpera w odcinku bocznym ; 2) występuje stały i ścisły związek pomiędzy PO w odcinku bocznym a kątem nachy lenia stoku guzka; 3) istnieje taki związek , ale nie ma on wpływu na kształt i ustawienie zębów zwłaszcza w odcinku bocznym ; 4) im bardziej PO jest równ oległa do stoku tylnego guzka stawowego, tym niższe powinny być guzki zębów bocznych ; 5) wysokość guzków zębów bocznych nie zależy od relacji PO względem stoku guzka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,2,4 ." +"Zaburzeniom czynnościowym narządu żucia mogą towarzyszyć objawy ze strony narządu słuchu, ponieważ: 1) staw skroniowo -żuchwowy i ucho wewnętrzne są unerwione przez VII nerw czaszkowy ; 2) staw skroniowo -żuchwowy i ucho wewnętrzne są unerwione przez V nerw czaszkowy ; 3) mięśnie: napinacz błony bębenkowej i napinac z podniebienia miękkiego mają to samo pochod zenie; 4) dół stawowy oddziela od ucha wewnętrznego tylko cienka blaszka kości klinowej ; 5) może dochodzić do promieniowania bólu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,5,"Zaburzeniom czynnościowym narządu żucia mogą towarzyszyć objawy ze strony narządu słuchu, ponieważ: 1) staw skroniowo -żuchwowy i ucho wewnętrzne są unerwione przez VII nerw czaszkowy ; 2) staw skroniowo -żuchwowy i ucho wewnętrzne są unerwione przez V nerw czaszkowy ; 3) mięśnie: napinacz błony bębenkowej i napinac z podniebienia miękkiego mają to samo pochod zenie; 4) dół stawowy oddziela od ucha wewnętrznego tylko cienka blaszka kości klinowej ; 5) może dochodzić do promieniowania bólu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5." +"Podczas ustalania zwarcia centralnego w protezach całkowitych należy wziąć pod uwagę: 1) najbardziej dotylne, niewymuszone położenie żuchwy ; 2) wykres granicznych ruchów żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej ; 3) dotylne położenie zwarciowe ; 4) wykres łuku gotyckiego w płaszczyźnie poziomej ; 5) ruch przywodzenia do maksymalnego zwarcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,3,"Podczas ustalania zwarcia centralnego w protezach całkowitych należy wziąć pod uwagę: 1) najbardziej dotylne, niewymuszone położenie żuchwy ; 2) wykres granicznych ruchów żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej ; 3) dotylne położenie zwarciowe ; 4) wykres łuku gotyckiego w płaszczyźnie poziomej ; 5) ruch przywodzenia do maksymalnego zwarcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +Główna czynność mięśnia skrzydłowego bocznego to: A. unoszenie żuchwy; B. cofanie żuchwy; C. opuszczanie i wysuwanie żuchwy; D. unoszenie i cofanie żuchwy; E. przybliżanie kości gnykowej do żuchwy,C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,2,Główna czynność mięśnia skrzydłowego bocznego to: A. unoszenie żuchwy . B. cofanie żuchwy . C. opuszczanie i wysuwanie żuchwy . D. unoszenie i cofanie żuchwy . E. przybliżanie kości gnykowej do żuchwy . +"Kalota okluzyjna ma w sobie informacje o: 1) krzywej strzałkowej Spee ; 2) krzywej poprzecznej Wilsona ; 3) trójkącie Bonwille’a ; 4) pomiarach artykulometrycznych ; 5) wycinku kuli . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 1,2,5",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,1,"Kalota okluzyjna ma w sobie informacje o: 1) krzywej strzałkowej Spee ; 2) krzywej poprzecznej Wilsona ; 3) trójkącie Bonwille’a ; 4) pomiarach artykulometrycznych ; 5) wycinku kuli . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. 1,2,5 ." +"Proces biologicznej interakcji między powierzchnią wszczepu a nawarstwiającymi się komórkami kostnymi i strukturami naczyniowymi tkanek okołowszczepowych zależy od : 1) regeneracyjnych możliwości organizmu ; 2) stopnia odporności na uraz operacyjny i czynniki infekcyjne ; 3) rodzaju powierzchni implantu ; 4) działania obciążeń okluzyjnych ; 5) długości implantu; 6) średnicy implantu; 7) występowania bólu pozabiegowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,6,7; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5,6,7; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,120,"Proces biologicznej interakcji między powierzchnią wszczepu a nawarstwiającymi się komórkami kostnymi i strukturami naczyniowymi tkanek okołowszczepowych zależy od : 1) regeneracyjnych możliwości organizmu ; 2) stopnia odporności na uraz operacyjny i czynniki infekcyjne ; 3) rodzaju powierzchni implantu ; 4) działania obciążeń okluzyjnych ; 5) długości implantu; 6) średnicy implantu; 7) występowania bólu pozabiegowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,6,7 . B. 1,2,3,4. C. 2,4,5,6,7. D. 1,2,4,5,6. E. wszystkie wymienione ." +"9. O konstrukcjach impanto -protetycznych z wysokim profilem ryzyka można mówić w przypadku : 1) nadmiernej długości supras truktury ; 2) zwiększonych wymiarów suprastruktury w płaszczyźnie strzałkowej lub poprzecznej ; 3) konstrukcji łączonych z zębami naturalnymi, w szczególności o dużych rozpiętościach i wzrastającej ruchomości filarów naturalnych ; 4) urazowych kontaktów okluz yjnych ; 5) konstrukcji protetycznych łączących więcej niż 4 implanty; 6) konstrukcji odbudowujących cały łuk zębowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,6; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,119,"9. O konstrukcjach impanto -protetycznych z wysokim profilem ryzyka można mówić w przypadku : 1) nadmiernej długości supras truktury ; 2) zwiększonych wymiarów suprastruktury w płaszczyźnie strzałkowej lub poprzecznej ; 3) konstrukcji łączonych z zębami naturalnymi, w szczególności o dużych rozpiętościach i wzrastającej ruchomości filarów naturalnych ; 4) urazowych kontaktów okluz yjnych ; 5) konstrukcji protetycznych łączących więcej niż 4 implanty; 6) konstrukcji odbudowujących cały łuk zębowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,6 . E. wszystkie wymienione ." +"8. Pacjentka zgłosiła się na kolejną wizytę kontrolną. Pacjentka użytkuje most w odcinku bocznym szczęki oparty na wszczepach, pozostałe uzębienie jest osłabione wskutek periodontopatii. Ponadto lekarz stwierdził, że higiena jamy ustnej jest niedostateczna. Lekarz ustalił harmonogram wizyty kontroln ych dla tej pacjentki, które powinny odbywać się co : A. 4 tygodnie; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 9 miesięcy",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,118,"8. Pacjentka zgłosiła się na kolejną wizytę kontrolną. Pacjentka użytkuje most w odcinku bocznym szczęki oparty na wszczepach, pozostałe uzębienie jest osłabione wskutek periodontopatii. Ponadto lekarz stwierdził, że higiena jamy ustnej jest niedostateczna. Lekarz ustalił harmonogram wizyty kontroln ych dla tej pacjentki, które powinny odbywać się co : A. 4 tygodnie . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 6 miesięcy . E. 9 miesięcy ." +"7. U pacjenta wprowadzono implant w miejscu usuniętego zęba 26. Lekarz na jednej z kolejnych wizyt, po odsłonięciu implantu, wkręcił śrubę gojącą dziąsło. Po jakim czasie powinien zgłosić się pacjent w celu pobrania wycisków? A. po 2 dniach; B. po 1 tygodniu; C. po 2 tygodniach; D. po 4 tygodniach; E. po 3 miesiącach",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,117,"7. U pacjenta wprowadzono implant w miejscu usuniętego zęba 26. Lekarz na jednej z kolejnych wizyt, po odsłonięciu implantu, wkręcił śrubę gojącą dziąsło. Po jakim czasie powinien zgłosić się pacjent w celu pobrania wycisków? A. po 2 dniach . D. po 4 tygodniach . B. po 1 tygodniu . E. po 3 miesiącach . C. po 2 tygodniach ." +"6. Czyszczenie poddziąsłowej części wszczepu jest ważnym elementem opieki pozabiegowej. Do tego celu wskazane są: 1) kirety metalowe ; 2) kirety teflonowe ; 3) kirety z tworzywa sztucznego ; 4) gumowe kielichy obrotowe ; 5) szczoteczki z pastami niskościernymi; 6) szczoteczki z pastami wysokościernymi; 7) urządzenia ultradźwiękowe z końcówką stalową; 8) urządzenia ultradźwiękowe z końcówką z węglanu; 9) urządzenia ultradźwiękowe z końcówką z tworzywa sztucznego; 10) piaskarki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,8,9; B. 1,2,3,4,8,9,10; C. 1,5,6,8,9; D. 2,4,5,7,9; E. 3,4,5,6,7,9",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,116,"6. Czyszczenie poddziąsłowej części wszczepu jest ważnym elementem opieki pozabiegowej. Do tego celu wskazane są: 1) kirety metalowe ; 2) kirety teflonowe ; 3) kirety z tworzywa sztucznego ; 4) gumowe kielichy obrotowe ; 5) szczoteczki z pastami niskościernymi; 6) szczoteczki z pastami wysokościernymi; 7) urządzenia ultradźwiękowe z końcówką stalową; 8) urządzenia ultradźwiękowe z końcówką z węglanu; 9) urządzenia ultradźwiękowe z końcówką z tworzywa sztucznego; 10) piaskarki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5,8,9 . B. 1,2,3,4,8,9,10 . C. 1,5,6,8,9 . D. 2,4,5,7,9 . E. 3,4,5,6,7,9 ." +"Wyznaczając zasięg płyty protezy całkowitej w żuchwie należy : 1) odciąży ć tuberculum mentale ; 4) przekroczy ć kresę skośną; 2) wziąć pod uwagę linię żuchwowo -gnykową; 5) pokry ć kolec bródkowy. 3) wykorzysta ć trójkąt zatrzonowcowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,4",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,4,"Wyznaczając zasięg płyty protezy całkowitej w żuchwie należy : 1) odciąży ć tuberculum mentale ; 4) przekroczy ć kresę skośną; 2) wziąć pod uwagę linię żuchwowo -gnykową; 5) pokry ć kolec bródkowy. 3) wykorzysta ć trójkąt zatrzonowcowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,4." +"Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu życia to schorzenia wieloczynnikowe i wieloprzyczynowe. Często leczeniem z wyboru jest użytkowa - nie szyn okluzyjnych przez pacjenta. Okres użytkowania szyny w przypadku, gdy czynnikiem generującym jest makrouraz zależy od: 1) przewlekłości schorzenia ; 3) wieku chorego ; 2) rozległości urazu ; 4) ogólnego stanu zdrowia pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,15,"Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu życia to schorzenia wieloczynnikowe i wieloprzyczynowe. Często leczeniem z wyboru jest użytkowa - nie szyn okluzyjnych przez pacjenta. Okres użytkowania szyny w przypadku, gdy czynnikiem generującym jest makrouraz zależy od: 1) przewlekłości schorzenia ; 3) wieku chorego ; 2) rozległości urazu ; 4) ogólnego stanu zdrowia pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Pierwotny zgryz urazowy charakteryzują następujące cechy: A. odwracalny, bez cech zapalenia tkanek przyzębia, powstaje wyłącznie w następstwie działania znacznych sił zwarciowych; B. nieodwracalny, z cechami zapalenia tkanek przyzębia, powstaje wyłącznie w następstwie działania znacznych sił zwarciowych; C. odwracalny, bez cech zapalenia tkanek przyzębia, powstaje w następstwie działania nawet nieznacznych sił zwarciowych; D. nieodwracalny, bez cech zapalenia tkanek przyzębia, powstaje wyłącznie w następstwie działania nieznacznych sił zwarciowych; E. odwr acalny, z cech ami zapalenia tkanek przyzębia, powstaje w następstwie działania nawet nieznacznych sił zwarciowych",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,16,"Pierwotny zgryz urazowy charakteryzują następujące cechy: A. odwracalny, bez cech zapalenia tkanek przyzębia, powstaje wyłącznie w następstwie działania znacznych sił zwarciowych . B. nieodwracalny, z cechami zapalenia tkanek przyzębia, powstaje wyłącznie w następstwie działania znacznych sił zwarciowych . C. odwracalny, bez cech zapalenia tkanek przyzębia, powstaje w następstwie działania nawet nieznacznych sił zwarciowych . D. nieodwracalny, bez cech zapalenia tkanek przyzębia, powstaje wyłącznie w następstwie działania nieznacznych sił zwarciowych . E. odwr acalny, z cech ami zapalenia tkanek przyzębia, powstaje w następstwie działania nawet nieznacznych sił zwarciowych ." +"Układ stomatognatyczny cechuje duża zdolność tolerancji oraz adaptacji do szkodliwych bodźców nań oddziałujących. Zdolności te nie są jednak nieskończone. Mówiąc o tolerancji strukturalnej układu mamy na myśli: A. zdolności regeneracyjne tkanek układu , dzięki którym dochodzi do samonaprawy drobnych uszkodzeń; B. pewną plastyczność tkanek układu stomatognatycznego, dzięki której jego elementy potrafią się dostosować do szkodliwych bodźców; C. dużą zdolność tkanek układ u stomatognatycznego do samonaprawy i samoregulacji; D. dużą pojemność struktur układu stomatognatycznego , zdolną do adaptacji do każdych szkodliwych warunków; E. ogranicz oną tolerancję układu na zmiany czynnościowe, po przekroczeniu których dochodzi do zmian w obrębie tkanek",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,17,"Układ stomatognatyczny cechuje duża zdolność tolerancji oraz adaptacji do szkodliwych bodźców nań oddziałujących. Zdolności te nie są jednak nieskończone. Mówiąc o tolerancji strukturalnej układu mamy na myśli: A. zdolności regeneracyjne tkanek układu , dzięki którym dochodzi do samonaprawy drobnych uszkodzeń . B. pewną plastyczność tkanek układu stomatognatycznego, dzięki której jego elementy potrafią się dostosować do szkodliwych bodźców . C. dużą zdolność tkanek układ u stomatognatycznego do samonaprawy i samoregulacji . D. dużą pojemność struktur układu stomatognatycznego , zdolną do adaptacji do każdych szkodliwych warunków . E. ogranicz oną tolerancję układu na zmiany czynnościowe, po przekroczeniu których dochodzi do zmian w obrębie tkanek." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki zamków i zasuw: 1) są to urządzenia montowane równolegle w koronach i protezach, które umożliwiają utrzymanie protez szkieletowych na podłożu ; 2) są to urządzenia montowane pod różnym kątem w koronach i równolegle protezach, które umożliwiają utrzymanie protez szkieletowych na podłożu ; 3) mogą być usytuowane wewnątrzkoronowo, zewnątrzkoronowo lub międzykoronowo ; 4) najczęściej stosowane są usytuowania wewnątrzkoronowe; 5) zaletami usytuowania wewnątrzkoronowego są korzystne przenoszenie sił żucia oraz lepsza ochrona tkanek wokół zęba . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki zamków i zasuw: 1) są to urządzenia montowane równolegle w koronach i protezach, które umożliwiają utrzymanie protez szkieletowych na podłożu ; 2) są to urządzenia montowane pod różnym kątem w koronach i równolegle protezach, które umożliwiają utrzymanie protez szkieletowych na podłożu ; 3) mogą być usytuowane wewnątrzkoronowo, zewnątrzkoronowo lub międzykoronowo ; 4) najczęściej stosowane są usytuowania wewnątrzkoronowe; 5) zaletami usytuowania wewnątrzkoronowego są korzystne przenoszenie sił żucia oraz lepsza ochrona tkanek wokół zęba . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3." +"Wskaż właściwe postępowanie p odczas cementowania korony ceramicznej z ceramiki krzemowej na ceramicznych filarach implantowanych: A. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, cementowanie na cement kompozytowy; B. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony kwasem fluorowodorowym (HF 9%), pokrycie silanem, cementowanie na cement kompozytowy; C. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony kwasem ortofosforowym, pokrycie systemem łączącym, cementowanie na cement kompozytowy; D. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony kwasem ortofosforowym, piasko - wanie wewnętrznej powierzchni korony, cementowanie na cement kompozytowy; E. piaskowanie filaru i wewnętrznej powierzchni korony, pokrycie primerem, cementowanie na cement kompozytowy lu b glassjonomerowy",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,35,"Wskaż właściwe postępowanie p odczas cementowania korony ceramicznej z ceramiki krzemowej na ceramicznych filarach implantowanych: A. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, cementowanie na cement kompozytowy . B. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony kwasem fluorowodorowym (HF 9%), pokrycie silanem, cementowanie na cement kompozytowy . C. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony kwasem ortofosforowym, pokrycie systemem łączącym, cementowanie na cement kompozytowy . D. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony kwasem ortofosforowym, piasko - wanie wewnętrznej powierzchni korony, cementowanie na cement kompozytowy . E. piaskowanie filaru i wewnętrznej powierzchni korony, pokrycie primerem, cementowanie na cement kompozytowy lu b glassjonomerowy ." +"Ceramika na bazie dikrzemianu litu występuje w postaci: A. proszek -płyn; B. tabletek do tłoczenia do wykonywania wkładów, licówek, koron oraz mostów w odcinku przednim (siekacze oraz kły); C. bloczków w systemie CAD/CAM, które po wyfrezowaniu poddaje się wyłącznie charakteryzacji; D. prefabrykowanych kostek umieszczonych w szczelnie zamkniętych tyglach odlewniczych; E. prawidłowe odpowiedzi A, B, C",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,34,"Ceramika na bazie dikrzemianu litu występuje w postaci: A. proszek -płyn. B. tabletek do tłoczenia do wykonywania wkładów, licówek, koron oraz mostów w odcinku przednim (siekacze oraz kły) . C. bloczków w systemie CAD/CAM, które po wyfrezowaniu poddaje się wyłącznie charakteryzacji . D. prefabrykowanych kostek umieszczonych w szczelnie zamkniętych tyglach odlewniczych . E. prawidłowe odpowiedzi A, B, C ." +Stopy srebro -palladowe charakteryzują się: A. ścieralnością zbliżoną do ścieralności naturalnych zębów; B. mniejszą zawartością miedzi w porównaniu ze stopami wysokoszlachetnymi; C. zawartością srebra i palladu w ilości co najmniej 50%; D. najwyższą odpornością na korozję; E. niższą granicą plastyczności w stosunku do stopów wysokoszlachetnych,A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,33,Stopy srebro -palladowe charakteryzują się: A. ścieralnością zbliżoną do ścieralności naturalnych zębów . B. mniejszą zawartością miedzi w porównaniu ze stopami wysokoszlachetnymi . C. zawartością srebra i palladu w ilości co najmniej 50% . D. najwyższą odpornością na korozję . E. niższą granicą plastyczności w stosunku do stopów wysokoszlachetnych . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące stopów tytanu: A. w praktyce laboratoryjno -klinicznej najczęściej stosuje się tytan pierwszej i drugiej klasy czystości; B. korzystną cechą tytanu jest dobra przepuszczalność dla promieni rentgenowskich; C. moduł sprężystości tytanu jest znacznie wyższy w porównaniu ze stop ami chromowo -kobaltowymi; D. niska gęstość tytanu powoduje, że wykonane z jego stopów konstrukcje są lekkie przy zachowaniu sztywności i twardości; E. temperatura topnienia tytanu jest wysoka w porównaniu z innymi metalami stosowanymi w protetyce stomatolo gicznej",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,32,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące stopów tytanu: A. w praktyce laboratoryjno -klinicznej najczęściej stosuje się tytan pierwszej i drugiej klasy czystości . B. korzystną cechą tytanu jest dobra przepuszczalność dla promieni rentgenowskich . C. moduł sprężystości tytanu jest znacznie wyższy w porównaniu ze stop ami chromowo -kobaltowymi . D. niska gęstość tytanu powoduje, że wykonane z jego stopów konstrukcje są lekkie przy zachowaniu sztywności i twardości . E. temperatura topnienia tytanu jest wysoka w porównaniu z innymi metalami stosowanymi w protetyce stomatolo gicznej ." +"Zastosowanie elementów podpierających w konstrukcji uzupełnie ń ruchomych ma na celu: 1) rozłożenie obcią żeń na wszystkie naturalne zęby; 2) rozłożenie obciążeń pionowych przyjmowanych przez protezę częściowo na zęby oporowe ; 3) rozłożenie obciążeń poziomych przyjmowanych przez protezę częściowo na zęby oporowe ; 4) rozłożenie obciążeń na wszystkie naturalne zęby będące zębami przeciwstawnymi do sztucznych zęb ów protezy akrylowej częściowej; 5) dodatkową stabilizację protezy ; 6) przeniesienie dodatkowych obciążeń, które są amortyzowane przez aparat więzadłowy, jako po tencjaln ą zdolność wyrównawcz ą ozębnej do przejęcia dodatkowego nacisku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. 2,5,6",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,31,"Zastosowanie elementów podpierających w konstrukcji uzupełnie ń ruchomych ma na celu: 1) rozłożenie obcią żeń na wszystkie naturalne zęby; 2) rozłożenie obciążeń pionowych przyjmowanych przez protezę częściowo na zęby oporowe ; 3) rozłożenie obciążeń poziomych przyjmowanych przez protezę częściowo na zęby oporowe ; 4) rozłożenie obciążeń na wszystkie naturalne zęby będące zębami przeciwstawnymi do sztucznych zęb ów protezy akrylowej częściowej; 5) dodatkową stabilizację protezy ; 6) przeniesienie dodatkowych obciążeń, które są amortyzowane przez aparat więzadłowy, jako po tencjaln ą zdolność wyrównawcz ą ozębnej do przejęcia dodatkowego nacisku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. 2,5,6 ." +"W trakcie analizy zdjęcia radiologicznego zębów , na których planuje się podparcie protezy ruchomej , ocenia się: 1) obszary wskaźnikowe ; 2) żywotność zębów ; 3) stopień zaniku wyrostka zębodołowego ; 4) okolice okołowierzchołkowe zębów ; 5) zarys powierzchni żującej zębów ; 6) stan i jakość wypełnień w zębach oporowych ; 7) jakość leczenia endodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7; B. 2,4,5,6,7; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,7; E. 1,3,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,30,"W trakcie analizy zdjęcia radiologicznego zębów , na których planuje się podparcie protezy ruchomej , ocenia się: 1) obszary wskaźnikowe ; 2) żywotność zębów ; 3) stopień zaniku wyrostka zębodołowego ; 4) okolice okołowierzchołkowe zębów ; 5) zarys powierzchni żującej zębów ; 6) stan i jakość wypełnień w zębach oporowych ; 7) jakość leczenia endodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7 . B. 2,4,5,6,7 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,7 . E. 1,3,4,5 ." +"Obciążenia wytwarzane podczas okluzji niewybalansowanej w protezach całkowitych mogą powodować: 1) niestabi lność uzupełnień protetycznych ; 2) problemy z mową; 3) uraz tkanek oporowych ; 4) dolegliwości bólowe w obrębie wyrostka zębodołowego ; 5) problemy z odczuwaniem smaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,29,"Obciążenia wytwarzane podczas okluzji niewybalansowanej w protezach całkowitych mogą powodować: 1) niestabi lność uzupełnień protetycznych ; 2) problemy z mową; 3) uraz tkanek oporowych ; 4) dolegliwości bólowe w obrębie wyrostka zębodołowego ; 5) problemy z odczuwaniem smaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +Ustalona relacja pionowa żuchwy do szczęki podczas rejestracji zwarcia powinna zapewnić : A. obecność szpary spoczynkowej w położeniu spoczynkowym; B. brak kontaktu łuków zębowych szczęki i żuchwy podczas mówienia; C. harmonijny wygląd odcinka bródkowego twarzy podczas zwarcia; D. dostosowanie do warunków anatomicznych odstępu powierzchni okluzyjnej od wyrostka zębodołowego; E. wszystkie wymienione,E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,28,Ustalona relacja pionowa żuchwy do szczęki podczas rejestracji zwarcia powinna zapewnić : A. obecność szpary spoczynkowej w położeniu spoczynkowym . B. brak kontaktu łuków zębowych szczęki i żuchwy podczas mówienia . C. harmonijny wygląd odcinka bródkowego twarzy podczas zwarcia . D. dostosowanie do warunków anatomicznych odstępu powierzchni okluzyjnej od wyrostka zębodołowego . E. wszystkie wymienione . +"Ustawianie zębów bocznych w metodzie kalotowej w modyfikacji krakowskiej zgodnie z krzywą kompensacyjną: 1) ma na celu zapewnienie wyrównania fenomenu Christensena ; 2) umożliwia uzyskanie prowadzenia siecznego ; 3) ma wpływ na uzy skanie okluzji obustronnie zbalansowanej ; 4) dotyczy jedynie przypadków, kiedy kąt międzywyrostkowy jest mniejszy niż 68 °; 5) umożliwia uzyskanie prowadzenia grupowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,27,"Ustawianie zębów bocznych w metodzie kalotowej w modyfikacji krakowskiej zgodnie z krzywą kompensacyjną: 1) ma na celu zapewnienie wyrównania fenomenu Christensena ; 2) umożliwia uzyskanie prowadzenia siecznego ; 3) ma wpływ na uzy skanie okluzji obustronnie zbalansowanej ; 4) dotyczy jedynie przypadków, kiedy kąt międzywyrostkowy jest mniejszy niż 68 °; 5) umożliwia uzyskanie prowadzenia grupowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 5." +Planując wykonanie protez całkowitych z zębami ustawionymi metodą kalotową w modyfikacji krakowskiej należy wykorzystać: A. prosty zwierak i zęby o kształtach anatomicznych; B. prosty zwierak i zęby płaskoguzkowe; C. artykulator półnastawialny lub o ruchach przeciętnych i zęby płaskoguzkowe; D. artykulator o ruchach przeciętnych i zęby bezguzkowe; E. artykulator indywidualnie nastawialny i tzw,C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,26,Planując wykonanie protez całkowitych z zębami ustawionymi metodą kalotową w modyfikacji krakowskiej należy wykorzystać: A. prosty zwierak i zęby o kształtach anatomicznych . B. prosty zwierak i zęby płaskoguzkowe . C. artykulator półnastawialny lub o ruchach przeciętnych i zęby płaskoguzkowe . D. artykulator o ruchach przeciętnych i zęby bezguzkowe . E. artykulator indywidualnie nastawialny i tzw. zęby blokowe . +"Kiedy kolbowatość wyrostka zębodołowego może nie być wskazaniem do korygującego zabiegu chirurgicznego? A. kiedy tor wprowadz ania protezy jest mało urazowy; B. kiedy kolbowatość jest bardzo wyraźnie ukształtowana i zl okalizowana obustronnie bocznie; C. kiedy możliwy jest do ustalenia bezurazowy tor wprowadzania protezy, niezależne od rejonu lokalizacji kolbowatości; D. kolbowatość wyrostka zębodołowego stanowi zawsze wskazanie do przeprowadzenia koryg ującego zabiegu chirurgicznego; E. wskazania do korekc yjnego zabiegu chirurgicznego są zależne wyłącznie od planowanego leczenia protetycznego – rodzaju protezy",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,25,"Kiedy kolbowatość wyrostka zębodołowego może nie być wskazaniem do korygującego zabiegu chirurgicznego? A. kiedy tor wprowadz ania protezy jest mało urazowy. B. kiedy kolbowatość jest bardzo wyraźnie ukształtowana i zl okalizowana obustronnie bocznie. C. kiedy możliwy jest do ustalenia bezurazowy tor wprowadzania protezy, niezależne od rejonu lokalizacji kolbowatości. D. kolbowatość wyrostka zębodołowego stanowi zawsze wskazanie do przeprowadzenia koryg ującego zabiegu chirurgicznego. E. wskazania do korekc yjnego zabiegu chirurgicznego są zależne wyłącznie od planowanego leczenia protetycznego – rodzaju protezy." +"Artykulatory o nastawieniach przeciętnych powstały na podstawie licznych pomiarów gnatometry cznych. Charakteryzują się stałym kątem nachylenia guzka stawowego (drogi stawowej), którego wartość wynosi: A. 30°; B. 33°; C. 35°; D. 40°; E. 45°",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,24,"Artykulatory o nastawieniach przeciętnych powstały na podstawie licznych pomiarów gnatometry cznych. Charakteryzują się stałym kątem nachylenia guzka stawowego (drogi stawowej), którego wartość wynosi: A. 30°. B. 33°. C. 35°. D. 40°. E. 45°." +Wysokość zwarcia to prawidłowa relacja żuchwy względem szczęki w wy - miarze pionowym. Za jej utrzymanie odpowiedzialne są kontakty właściwych guzków i ich stoków. Same guzki określa się mianem guzków podpierających i są to: A. guzki językowe żuchwy i szczęki; B. guzki policzkowe żuchwy i szczęki; C. guzki policzkowe zębów dolnych i językowe zębów górnych; D. guzki policzkowe zębów górnych i językowe zębów dolnych; E. guzki policzkowe zębów dolnych i policzkowe zębów górnych,C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,23,Wysokość zwarcia to prawidłowa relacja żuchwy względem szczęki w wy - miarze pionowym. Za jej utrzymanie odpowiedzialne są kontakty właściwych guzków i ich stoków. Same guzki określa się mianem guzków podpierających i są to: A. guzki językowe żuchwy i szczęki . B. guzki policzkowe żuchwy i szczęki . C. guzki policzkowe zębów dolnych i językowe zębów górnych . D. guzki policzkowe zębów górnych i językowe zębów dolnych . E. guzki policzkowe zębów dolnych i policzkowe zębów górnych . +W pozycji spoczynkowej żuchwa jest nieco oddalona od szczęki a napię - cie mięśni przywodzących i odwodzących równoważy jej ciężar. W obrębie s tawu skroniowo -żuchwowego głowa wyrostka kłykciowego żuchwy położona jest wtedy: A. w centrum dołu stawowego w pozycji najbardziej ku górze; B. w pozycji najbardziej dotylnej i ku dołowi; C. w pozycj i nieco do przodu i najbardziej ku górze; D. w pozycji nieznacznie doprze dniej i ku dołowi; E. w centrum dołu stawowego bez przemieszczeń w pionie,D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,22,W pozycji spoczynkowej żuchwa jest nieco oddalona od szczęki a napię - cie mięśni przywodzących i odwodzących równoważy jej ciężar. W obrębie s tawu skroniowo -żuchwowego głowa wyrostka kłykciowego żuchwy położona jest wtedy: A. w centrum dołu stawowego w pozycji najbardziej ku górze . B. w pozycji najbardziej dotylnej i ku dołowi . C. w pozycj i nieco do przodu i najbardziej ku górze . D. w pozycji nieznacznie doprze dniej i ku dołowi . E. w centrum dołu stawowego bez przemieszczeń w pionie . +"Trypodyzacja to jeden ze sposobów uzyskania osiowego obciąże nia zęba. Zjawisko to: A. zakłada, że obciążenie osiowe występuje w następstwie wprowadzenia kontaktów okluzyjnych dokładnie na szczytach guzków; B. zakłada kontakt dołka zwarciowego w trzech punktach z wnikającym do niego szczytem guzka; C. polega na uzyskaniu trójpunktowego kontaktu pomiędzy szczytami guzków zębów przeciwstawnych; D. polega na stworzeni u trójpunktowych kontaktów pomiędzy szczytami guzków funkcyjnych i stokami niefunkcyjnych; E. polega na stworzeniu trójpunktowych kontaktów z wyłączeniem szczytów guzków",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,21,"Trypodyzacja to jeden ze sposobów uzyskania osiowego obciąże nia zęba. Zjawisko to: A. zakłada, że obciążenie osiowe występuje w następstwie wprowadzenia kontaktów okluzyjnych dokładnie na szczytach guzków . B. zakłada kontakt dołka zwarciowego w trzech punktach z wnikającym do niego szczytem guzka . C. polega na uzyskaniu trójpunktowego kontaktu pomiędzy szczytami guzków zębów przeciwstawnych . D. polega na stworzeni u trójpunktowych kontaktów pomiędzy szczytami guzków funkcyjnych i stokami niefunkcyjnych . E. polega na stworzeniu trójpunktowych kontaktów z wyłączeniem szczytów guzków ." +"Najkorzystniejszą alternatywą dla prowadzenia kłowego (w uzębieniu naturalnym) jest tzw. prowadzenie grupowe (funkcja grupowa), zakładające kontakty kilku zębów po stronie pracującej podczas ruchu laterotruzyjnego. Prawidłowy obraz kontaktów w tym typie prowadzenia to: A. kontakty guzków policzkowych wszystkich zębów trzonowych i przedtrzonowych po stronie ruchu; B. kontakty guzków policzkowych wszystkich zębów trzonowych i drugiego przedtrzonowego po stronie ruchu; C. kontakty zębów w obrębie kłów, guzków policzkowych przedtrzonowych i niekiedy obecność kontaktu zwarciowego w obrębie guzka policzkowego bliższego pierws zego zęba trzonowego; D. kontakty drugiego zęba siecznego, kłów i guzków policzkowych wszystkich zębów trzonowych i przedtrzonowych po stronie ruchu; E. kontakty zębów w obrębie kłów i guzków policzkowych w obrębie zębów trzo - nowych z pominięciem kontaktów zwarciowych na zębach przedtrzonowych",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,20,"Najkorzystniejszą alternatywą dla prowadzenia kłowego (w uzębieniu naturalnym) jest tzw. prowadzenie grupowe (funkcja grupowa), zakładające kontakty kilku zębów po stronie pracującej podczas ruchu laterotruzyjnego. Prawidłowy obraz kontaktów w tym typie prowadzenia to: A. kontakty guzków policzkowych wszystkich zębów trzonowych i przedtrzonowych po stronie ruchu . B. kontakty guzków policzkowych wszystkich zębów trzonowych i drugiego przedtrzonowego po stronie ruchu . C. kontakty zębów w obrębie kłów, guzków policzkowych przedtrzonowych i niekiedy obecność kontaktu zwarciowego w obrębie guzka policzkowego bliższego pierws zego zęba trzonowego . D. kontakty drugiego zęba siecznego, kłów i guzków policzkowych wszystkich zębów trzonowych i przedtrzonowych po stronie ruchu . E. kontakty zębów w obrębie kłów i guzków policzkowych w obrębie zębów trzo - nowych z pominięciem kontaktów zwarciowych na zębach przedtrzonowych ." +"Szynowanie zabezpieczające, mięśniowe szynowanie zabezpieczające, to zjawisko ważne z punktu widzenia badania klinicznego, występujące układzie stomatognatycznym, jako odpowiedź na np. ostrą, nagłą zmianę warunków zwarciowych polegające na: A. zwiększonej aktywności mięśni unoszących żuchwę podczas ruchu odwodzenia; B. zwiększonej aktywności wszystkich mięśni żucia, jako odpowiedź na zmianę warunków zwarciowych; C. zwiększonej aktywności mięśni odwodzących w ruchu odwodzenia; D. zmniejszonej aktywności mię śni antagonistycznych w stosunku do wykonywanego ruchu; E. zmniejszonej aktywności mięśni zaangażowanych w wykonywanie ruchu",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,19,"Szynowanie zabezpieczające, mięśniowe szynowanie zabezpieczające, to zjawisko ważne z punktu widzenia badania klinicznego, występujące układzie stomatognatycznym, jako odpowiedź na np. ostrą, nagłą zmianę warunków zwarciowych polegające na: A. zwiększonej aktywności mięśni unoszących żuchwę podczas ruchu odwodzenia . B. zwiększonej aktywności wszystkich mięśni żucia, jako odpowiedź na zmianę warunków zwarciowych . C. zwiększonej aktywności mięśni odwodzących w ruchu odwodzenia . D. zmniejszonej aktywności mię śni antagonistycznych w stosunku do wykonywanego ruchu . E. zmniejszonej aktywności mięśni zaangażowanych w wykonywanie ruchu ." +"Tak w uzębieniu naturalnym jak i sztucznym dąży się do tego , aby zęby znajdowały się w tzw. pozycj i neutralnej. O takiej pozycji mówi się, jeżeli: A. ząb znajduje się w pozycji, w której nie bierze udziału w tworzeniu węzłów urazowych; B. ząb znajduje się w takiej pozycji, że nie bierze udziału w kontaktach z zębami przeciwstawnymi; C. pozycja zęba jest neutralna dla zębów sąsiednich i prze ciwstawnych; D. ząb znajduje się w takiej pozycji, że siły wewnętrzne (językowe) i zewnętrzne (warg i policzków) są w równowadze; E. ząb znajduje się w centrum przestrzeni neutralnej, nie wpływając negatywnie na otaczające tkanki i zęby sąsiednie",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,18,"Tak w uzębieniu naturalnym jak i sztucznym dąży się do tego , aby zęby znajdowały się w tzw. pozycj i neutralnej. O takiej pozycji mówi się, jeżeli: A. ząb znajduje się w pozycji, w której nie bierze udziału w tworzeniu węzłów urazowych . B. ząb znajduje się w takiej pozycji, że nie bierze udziału w kontaktach z zębami przeciwstawnymi . C. pozycja zęba jest neutralna dla zębów sąsiednich i prze ciwstawnych . D. ząb znajduje się w takiej pozycji, że siły wewnętrzne (językowe) i zewnętrzne (warg i policzków) są w równowadze . E. ząb znajduje się w centrum przestrzeni neutralnej, nie wpływając negatywnie na otaczające tkanki i zęby sąsiednie ." +"5. Korony na implantach powinny być modelowane wg następuj ących wytycznych : 1) kształt anatomiczny koron protetycznych powinien odwzorowywać anatomię zębów naturalnych; 2) kształt anatomiczny koron protetycznych powinien mieć łagodniejsze wypukłości anatomiczne i zredukowane guzki okluzyjne; 3) przestrzenie utworzone przez powierzchnie stycz ne powinny być zamknięte; 4) przestrzenie utworzone przez powierzchnie styczne powinny być otwarte; 5) kontakt powierzchni stycznych powinien być liniowy; 6) kontakt powierzchni stycznych powinien być płaszczyznowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 1,3,5; E. 2,3,6",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,115,"5. Korony na implantach powinny być modelowane wg następuj ących wytycznych : 1) kształt anatomiczny koron protetycznych powinien odwzorowywać anatomię zębów naturalnych; 2) kształt anatomiczny koron protetycznych powinien mieć łagodniejsze wypukłości anatomiczne i zredukowane guzki okluzyjne; 3) przestrzenie utworzone przez powierzchnie stycz ne powinny być zamknięte; 4) przestrzenie utworzone przez powierzchnie styczne powinny być otwarte; 5) kontakt powierzchni stycznych powinien być liniowy; 6) kontakt powierzchni stycznych powinien być płaszczyznowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,6 . D. 1,3,5 . E. 2,3,6 ." +Materiałem z wyboru do osadzania uzupełnień protetycznyc h wykonanych w technologii galwanoformingu na zęby z żywą miazgą jest cement : A. karboksylowy; B. adhezyjny o podwójnym systemie polimeryzacji; C. szkło -jonomerowy; D. szkło -jonomerowy wzmacniany żywicą; E. tlenkowo -cynkowo -eugenolowy,A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,37,Materiałem z wyboru do osadzania uzupełnień protetycznyc h wykonanych w technologii galwanoformingu na zęby z żywą miazgą jest cement : A. karboksylowy . B. adhezyjny o podwójnym systemie polimeryzacji . C. szkło -jonomerowy . D. szkło -jonomerowy wzmacniany żywicą . E. tlenkowo -cynkowo -eugenolowy . +"Uważa się, że dopuszczalny zanik pionowy tkanki kostnej w otoczeniu wszczepu po pierwszym roku implantacji powinien wynosić: A. 0,1-0,2 mm; B. 0,5-1,0 mm; C. 2,0 mm; D. 3,0 mm; E. zanik kości nie powinien występować w ogóle",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,114,"Uważa się, że dopuszczalny zanik pionowy tkanki kostnej w otoczeniu wszczepu po pierwszym roku implantacji powinien wynosić: A. 0,1-0,2 mm . D. 3,0 mm. B. 0,5-1,0 mm . E. zanik kości nie powinien występować w ogóle . C. 2,0 mm ." +"Niektóre z nici re trakcyjnych są nasączone chlorkiem glinu lub żelaza, które to związki mogą zakłócać prawidłowy przebieg procesu wiązania mas: A. alginatowych; B. polisulfidowych; C. silikonów addycyjnych; D. polieterowych; E. silikonów kondensacyjnych",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,112,"Niektóre z nici re trakcyjnych są nasączone chlorkiem glinu lub żelaza, które to związki mogą zakłócać prawidłowy przebieg procesu wiązania mas: A. alginatowych . D. polieterowych . B. polisulfidowych . E. silikonów kondensacyjnych . C. silikonów addycyjnych ." +"Stomatopatia protetyczna w odniesieniu do protez stałych (koron prote - tycznych) w postaci stanu zapalnego dziąsła brzeżnego, może być wywołana: 1) utworzeniem nadmiernych wypukłości na powierzchniach bocznych koron; 2) brakiem wypukłości n a powierzchniach bocznych koron; 3) poddziąsłowym zlokalizowaniem brzegu korony; 4) naddziąsłowym zlokalizowaniem brzegu korony; 5) obecnością resztek cementu w szczelinie dziąsłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,88,"Stomatopatia protetyczna w odniesieniu do protez stałych (koron prote - tycznych) w postaci stanu zapalnego dziąsła brzeżnego, może być wywołana: 1) utworzeniem nadmiernych wypukłości na powierzchniach bocznych koron; 2) brakiem wypukłości n a powierzchniach bocznych koron; 3) poddziąsłowym zlokalizowaniem brzegu korony; 4) naddziąsłowym zlokalizowaniem brzegu korony; 5) obecnością resztek cementu w szczelinie dziąsłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,5. C. 1,2,3,5. D. 2,4,5. E. 2,3,5." +Szynoprotezy – szczególna odmiana protez szkieletowych - są wskazane do stosowania w przypadkach : A. młodocianych z brakami zawiązków bocznych siekaczy górnych i ze zdrowym przyzębiem; B. młodocianych z przetrwałymi zębami mlecznymi i zdrowym przyzębiem; C. leczenia wspomagające go u osób z chorobami przyzębia; D. uzębienia resztkowego; E. bezzębia,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,87,Szynoprotezy – szczególna odmiana protez szkieletowych - są wskazane do stosowania w przypadkach : A. młodocianych z brakami zawiązków bocznych siekaczy górnych i ze zdrowym przyzębiem. B. młodocianych z przetrwałymi zębami mlecznymi i zdrowym przyzębiem. C. leczenia wspomagające go u osób z chorobami przyzębia. D. uzębienia resztkowego. E. bezzębia. +"Celem oceny, czy u badanego pacjenta występuje fenomen Christensena, należy polecić aby: A. odwiód ł maksymalnie żuchwę od szczęki; B. maksyma lnie wysunął żuchwę ku przodowi; C. przełknął ślinę i pozostawił żuchwę w tej pozycji; D. wysunął żuchwę do kontaktu siekaczy górnyc h w dolnymi w pozycji tet a tet; E. wypowiedział zgłoski „o m” i pozostawił żuchwę w tej pozycji",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,86,"Celem oceny, czy u badanego pacjenta występuje fenomen Christensena, należy polecić aby: A. odwiód ł maksymalnie żuchwę od szczęki. B. maksyma lnie wysunął żuchwę ku przodowi. C. przełknął ślinę i pozostawił żuchwę w tej pozycji. D. wysunął żuchwę do kontaktu siekaczy górnyc h w dolnymi w pozycji tet a tet . E. wypowiedział zgłoski „o m” i pozostawił żuchwę w tej pozycji." +"Jaki typ szyny jest zalecany do krótkotrwałego sto sowania, celem zmiany reakcji proprioceptorów na zasadzie łuku odruchowego, gdzie ograniczony kontakt z twardym przedmiotem powoduje natychmiastową dyskluzję? A. interceptor; B. płytka podjęzykowa; C. szyna stabilizacyjna; D. szyna repozycyjna; E. szyna relaksacyjna",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,85,"Jaki typ szyny jest zalecany do krótkotrwałego sto sowania, celem zmiany reakcji proprioceptorów na zasadzie łuku odruchowego, gdzie ograniczony kontakt z twardym przedmiotem powoduje natychmiastową dyskluzję? A. interceptor. D. szyna repozycyjna. B. płytka podjęzykowa. E. szyna relaksacyjna. C. szyna stabilizacyjna." +"Szyna Michigan, to taki aparat protetyczny , w którym: A. celem relaksacji mięśni tworzy się okluzję obustronnie wybalansowaną; B. tworzy się „swobodę w centrum” i prowadzenie kłowe podczas ruchów bocznych i protruzji; C. w pozycji maksymalnego zaguzkowania kontaktują się z szyną (górną) tylko guzki językowe dolne; D. najważniejsze jest pokrycie częścią aparatu brzegów siecznych zębów przednich; E. tworzy się kilka (najlepiej po 1 z każdej strony łuku) punktów kontaktu okluzyjnego celem zmiany pamięci mięśniowej",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,84,"Szyna Michigan, to taki aparat protetyczny , w którym: A. celem relaksacji mięśni tworzy się okluzję obustronnie wybalansowaną. B. tworzy się „swobodę w centrum” i prowadzenie kłowe podczas ruchów bocznych i protruzji. C. w pozycji maksymalnego zaguzkowania kontaktują się z szyną (górną) tylko guzki językowe dolne. D. najważniejsze jest pokrycie częścią aparatu brzegów siecznych zębów przednich. E. tworzy się kilka (najlepiej po 1 z każdej strony łuku) punktów kontaktu okluzyjnego celem zmiany pamięci mięśniowej." +"U pacjenta, który zgłosił się do leczenia z powodu uporczywych efektów akustycznych występujących podczas ruchów żuchwy, badaniem stwierdzono obecność trzasku w prawym stawie skroniowo -żuchwowym podczas II fazy ruchu odwodzenia i przywodzenia żuchwy. Dodat kowo zaobserwowano zanik trzasku przy ruchu z pozycji protruzyjnej. Na tej podstawie można wstępnie postawić następujące rozpoznanie: A. hipermobilność w prawym stawie skroniowo -żuchwowym; B. subluksacja w prawym stawie; C. spontaniczna dyslokacja w prawy m stawie skroniowo -żuchwowym; D. czynnościowa dyslokacja krążka w prawym stawie z możliwością repozycji; E. czynnościowa dyslokacja krążka w prawym stawie bez możliwości repozycji",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,83,"U pacjenta, który zgłosił się do leczenia z powodu uporczywych efektów akustycznych występujących podczas ruchów żuchwy, badaniem stwierdzono obecność trzasku w prawym stawie skroniowo -żuchwowym podczas II fazy ruchu odwodzenia i przywodzenia żuchwy. Dodat kowo zaobserwowano zanik trzasku przy ruchu z pozycji protruzyjnej. Na tej podstawie można wstępnie postawić następujące rozpoznanie: A. hipermobilność w prawym stawie skroniowo -żuchwowym. B. subluksacja w prawym stawie. C. spontaniczna dyslokacja w prawy m stawie skroniowo -żuchwowym. D. czynnościowa dyslokacja krążka w prawym stawie z możliwością repozycji. E. czynnościowa dyslokacja krążka w prawym stawie bez możliwości repozycji." +"Kierunkowe działanie klamer to zasada, która określa : 1) konieczność uwzględnienia stopnia pogłębiania powierzchni retencyjnej dla właściwej lokalizacji części właściwej ramienia retencyjnego ; 2) konieczność zaprojektowania klamry retencyjnej, w taki sposób, aby jej koniec był ski erowany w kierunku luki zębowej; 3) zaprojektowanie klamry naddziąsłowej w przypadku braków zębowych występujących w przedniej i bocznej strefie wyrostka zębodołowego ; 4) konieczność zastosowania klamer dwuram iennych na zębach oporowych niespełniających wymogów powierzchni retencyjnej ; 5) konieczność zastosowania klamer stabilizujących na zębach oddalonych od luki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,5; E. tylko 5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,82,"Kierunkowe działanie klamer to zasada, która określa : 1) konieczność uwzględnienia stopnia pogłębiania powierzchni retencyjnej dla właściwej lokalizacji części właściwej ramienia retencyjnego ; 2) konieczność zaprojektowania klamry retencyjnej, w taki sposób, aby jej koniec był ski erowany w kierunku luki zębowej; 3) zaprojektowanie klamry naddziąsłowej w przypadku braków zębowych występujących w przedniej i bocznej strefie wyrostka zębodołowego ; 4) konieczność zastosowania klamer dwuram iennych na zębach oporowych niespełniających wymogów powierzchni retencyjnej ; 5) konieczność zastosowania klamer stabilizujących na zębach oddalonych od luki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,5. E. tylko 5." +"Małe łączniki protez szkieletowych to elementy , które łączą: 1) łącznik duży z klamrą; 2) klamry samodzielne z elementami podpierającymi ; 3) łącznik duży z utrzymywaczem pośrednim ; 4) łącznik duży z podparciem ozębnowym ; 5) kilka klamer samodzielnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 1,3,4; E. 3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,81,"Małe łączniki protez szkieletowych to elementy , które łączą: 1) łącznik duży z klamrą; 2) klamry samodzielne z elementami podpierającymi ; 3) łącznik duży z utrzymywaczem pośrednim ; 4) łącznik duży z podparciem ozębnowym ; 5) kilka klamer samodzielnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4. D. 1,3,4 . E. 3,5." +"Lekarz kontroluje kontakt przęsła mostu na implantach w odcinku przednim szczęki z błoną śluzową i nie stwierdza żadnych nieprawidłowości. Oznacza to , że odcinek kontaktu przęsła kontaktuje z błoną śluzową: 1) linijnie; 2) powierzchniowo; 3) z zachowaniem nieznacznej szczelinowatej przestrzeni do przepływu śliny; 4) uciskając ją, co pozwala na naśladowanie naturalnej girlandy dziąsłowej; 5) jedynie w okolicy wszczepów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 5; C. 1,3; D. 1,3,5; E. tylko 4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,89,"Lekarz kontroluje kontakt przęsła mostu na implantach w odcinku przednim szczęki z błoną śluzową i nie stwierdza żadnych nieprawidłowości. Oznacza to , że odcinek kontaktu przęsła kontaktuje z błoną śluzową: 1) linijnie; 2) powierzchniowo; 3) z zachowaniem nieznacznej szczelinowatej przestrzeni do przepływu śliny; 4) uciskając ją, co pozwala na naśladowanie naturalnej girlandy dziąsłowej; 5) jedynie w okolicy wszczepów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 5 . C. 1,3. D. 1,3,5 . E. tylko 4 ." +Do modelowania podbudowy (struktury) koron metalowo -ceramicznych i ceramicznych w technice tłoczenia na gorąco stosuje się wosk : A. inlejowy; B. cerwikalny; C. korekcyjny; D. modelowy; E. do zanurzania,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,80,Do modelowania podbudowy (struktury) koron metalowo -ceramicznych i ceramicznych w technice tłoczenia na gorąco stosuje się wosk : A. inlejowy . D. modelowy . B. cerwikalny . E. do zanurzania . C. korekcyjny . +"Proteza całkowita typu overdenture , wsparta na 3 zębach własnych stanowi protezę : 1) śluzówkowo -ozębnową ; 2) ozębnowo -śluzówkową ; 3) która umożliwia przenoszenie sił okluzyjnych na ozębną zachowanych zębów ; 4) która umożliwia w przewadze przenoszenie sił okluzyjnych przez śluzów kę podłoża protetycznego ; 5) przy użytkowaniu której będą mniejsze zaniki kostne wyrostka zębodołowego w porównaniu do protezy całkowitej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,4,5; E. 4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,78,"Proteza całkowita typu overdenture , wsparta na 3 zębach własnych stanowi protezę : 1) śluzówkowo -ozębnową ; 2) ozębnowo -śluzówkową ; 3) która umożliwia przenoszenie sił okluzyjnych na ozębną zachowanych zębów ; 4) która umożliwia w przewadze przenoszenie sił okluzyjnych przez śluzów kę podłoża protetycznego ; 5) przy użytkowaniu której będą mniejsze zaniki kostne wyrostka zębodołowego w porównaniu do protezy całkowitej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,4,5 . E. 4,5." +"Korony teleskopowe wykorzy stywane d o retencji protez overdenture można podzielić na: 1) teleskopy właściwe 0º - siła retencji powstaje w wyniku wklinowania ; 2) teleskopy stożkowe 2º, 4º, 6 º - siła retencji powstaje w wyniku tarcia ; 3) teleskopy stożkowe 0º - siła retencji powstaje w wyniku tarcia ; 4) teleskopy właściwe 0º -siła retencji powstaje w wyniku tarcia ; 5) teleskopy stożkowe 2º, 4º, 6 º - siła retencji powstaje w wyniku wklinowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4; D. 3,4; E. 4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,77,"Korony teleskopowe wykorzy stywane d o retencji protez overdenture można podzielić na: 1) teleskopy właściwe 0º - siła retencji powstaje w wyniku wklinowania ; 2) teleskopy stożkowe 2º, 4º, 6 º - siła retencji powstaje w wyniku tarcia ; 3) teleskopy stożkowe 0º - siła retencji powstaje w wyniku tarcia ; 4) teleskopy właściwe 0º -siła retencji powstaje w wyniku tarcia ; 5) teleskopy stożkowe 2º, 4º, 6 º - siła retencji powstaje w wyniku wklinowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4. D. 3,4. E. 4,5." +"Dobre utrzymanie protezy całkowitej na podłożu uwarunkowane jest koniecznością utworzenia uszczelniającego wentyla zewnętrznego i wewnętrz - nego. W celu uzyskania zamknięcia wentyla zewnętrznego należy: 1) ukształtować pobrzeże wycisku czynnościowego w trakcie ruchów tkanek miękkich ; 2) zastosować odpowiednią masę do wycisku czynnościowego ; 3) wykonać uszczelnienie wtórne ; 4) pobrać wycisk anatomiczny rozprzestrzeniający się ; 5) uszczelnić pobrzeże łyżki indywidualnej woskiem wyciskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,3; D. 3,5; E. 2,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,76,"Dobre utrzymanie protezy całkowitej na podłożu uwarunkowane jest koniecznością utworzenia uszczelniającego wentyla zewnętrznego i wewnętrz - nego. W celu uzyskania zamknięcia wentyla zewnętrznego należy: 1) ukształtować pobrzeże wycisku czynnościowego w trakcie ruchów tkanek miękkich ; 2) zastosować odpowiednią masę do wycisku czynnościowego ; 3) wykonać uszczelnienie wtórne ; 4) pobrać wycisk anatomiczny rozprzestrzeniający się ; 5) uszczelnić pobrzeże łyżki indywidualnej woskiem wyciskowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,3. D. 3,5. E. 2,4,5 ." +"Proteza częściowa, w której wykorzystywane są zasuwy wewnątrzkoronowe to takie uzupełnienie, w którym : A. matryca znajduje się w protezie, a patryca na zębie filarowym; B. matryca i patryca znajdują się na zębach filarowych; C. matryca znajduje się na zębie filarowym , a patryca w protezie; D. zastosowana jest tylko matryca na zębie filarowym; E. matryca i patryca znajdują się w protezie",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,75,"Proteza częściowa, w której wykorzystywane są zasuwy wewnątrzkoronowe to takie uzupełnienie, w którym : A. matryca znajduje się w protezie, a patryca na zębie filarowym . B. matryca i patryca znajdują się na zębach filarowych . C. matryca znajduje się na zębie filarowym , a patryca w protezie . D. zastosowana jest tylko matryca na zębie filarowym . E. matryca i patryca znajdują się w protezie ." +Optymalny stopień pogłębiania dla umiejscowienia części właściwej klamry retencyjnej wynosi : A. 4-7º; B. 8-15º; C. 16-20º; D. 21-25º; E. 26-30º,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,73,Optymalny stopień pogłębiania dla umiejscowienia części właściwej klamry retencyjnej wynosi : A. 4-7º. B. 8-15º. C. 16-20º. D. 21-25º. E. 26-30º. +"W przypadku zastosowania protezy całkowitej typu overdenture wspartej na implantach stosowane są takie elementy jak : 1) belka; 2) zatrzaski kulkowe ; 3) zasuwy ; 4) zatrzaski typu Lokator ; 5) korony teleskopowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3,4",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,72,"W przypadku zastosowania protezy całkowitej typu overdenture wspartej na implantach stosowane są takie elementy jak : 1) belka; 2) zatrzaski kulkowe ; 3) zasuwy ; 4) zatrzaski typu Lokator ; 5) korony teleskopowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 3,4. D. 1,4,5. E. 1,2,3,4." +"Utrzymywacze bezpośrednie protez częściowych to: 1) zatrzaski kulkowe ; 2) elementy małego łącznika ; 3) ramiona stabilizujące ; 4) zasuwy ; 5) klamry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 1,4; D. 2,5; E. 1,4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,71,"Utrzymywacze bezpośrednie protez częściowych to: 1) zatrzaski kulkowe ; 2) elementy małego łącznika ; 3) ramiona stabilizujące ; 4) zasuwy ; 5) klamry . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 1,4. D. 2,5. E. 1,4,5 ." +"Do fizjologicznych mechanizmów kompensacyjnych (przystosowawczych) w jamie ustnej i układzie pokarmowym człowieka po częściowej utracie zębów zalicza się: 1) morfologiczną przebudowę kości i tkanek przyzębia ; 2) częściow e przejm owanie funkcj i zębów utraconych przez zęby okalające lukę oraz zęby przeciwstawne znajdujące się obok luki ; 3) zwiększenie czynności wydzielniczych narządów związanych z procesem trawienia ; 4) przedłużenie czasu żucia ; 5) zmianę siły nacisku na pozostałe zęby własne pac jenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,70,"Do fizjologicznych mechanizmów kompensacyjnych (przystosowawczych) w jamie ustnej i układzie pokarmowym człowieka po częściowej utracie zębów zalicza się: 1) morfologiczną przebudowę kości i tkanek przyzębia ; 2) częściow e przejm owanie funkcj i zębów utraconych przez zęby okalające lukę oraz zęby przeciwstawne znajdujące się obok luki ; 3) zwiększenie czynności wydzielniczych narządów związanych z procesem trawienia ; 4) przedłużenie czasu żucia ; 5) zmianę siły nacisku na pozostałe zęby własne pac jenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Prawidłowe projektowanie konstrukcji protez szkieletowych wiąże się z zastosowaniem zasad uwzględniających reguły biomechaniczne. Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące tych zasad : 1) uwzględnienie kierunkowego działania klamer zabezpiecza protezę częściową przed działaniem sił pionowych, powodujących utratę stabilizacji protezy na podłożu ; 2) linia klamrowa łączy części pośrednie klamer znajdujących się po przeciwnej stronie łuku zębowego ; 3) utrzymywacze bezpośrednie minimalizują przemieszczenia pionowe protezy ; 4) obrót protezy wokół osi zlokalizowanej na zębach oporowych może przebiegać przez podparcia ozębnowe lub przez sztywne części bezpośrednich elementów retencyjnych protezy; 5) nakłady pokrywające powierzchnie żujące własnych zębów ni e stanowią podparcia ozębnowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 1,5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,79,"Prawidłowe projektowanie konstrukcji protez szkieletowych wiąże się z zastosowaniem zasad uwzględniających reguły biomechaniczne. Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące tych zasad : 1) uwzględnienie kierunkowego działania klamer zabezpiecza protezę częściową przed działaniem sił pionowych, powodujących utratę stabilizacji protezy na podłożu ; 2) linia klamrowa łączy części pośrednie klamer znajdujących się po przeciwnej stronie łuku zębowego ; 3) utrzymywacze bezpośrednie minimalizują przemieszczenia pionowe protezy ; 4) obrót protezy wokół osi zlokalizowanej na zębach oporowych może przebiegać przez podparcia ozębnowe lub przez sztywne części bezpośrednich elementów retencyjnych protezy; 5) nakłady pokrywające powierzchnie żujące własnych zębów ni e stanowią podparcia ozębnowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,4. D. 3,4. E. 1,5." +". Na czym polega ochrona tkanek przyzębia podczas wykonywania koron protetycznych? 1) na szlifowaniu zębów z chłodzeniem wodno -powietrznym; 2) na szlifowaniu do - lub naddziąsłowym; 3) na stosowaniu koron tymczasowych odbudowujących punkty styczne; 4) na stosowaniu koron tymczasowych o anatomicznym kształcie powierzchni policzkowych i językowo -podniebiennych; 5) na stosowaniu koron tymczasowych nie generujących przeszkód okluzyjnych; 6) na zabezpieczeniu kanalików zębinowych preparatami na bazie wodor otlenku wapnia; 7) na precyzyjnym usunięci u resztek cementu ze szczeliny dziąsłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,2,3,4,5; C. 2,3,4,5,6; D. 2,3,4,5,7; E. 1,2,6,7",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,90,". Na czym polega ochrona tkanek przyzębia podczas wykonywania koron protetycznych? 1) na szlifowaniu zębów z chłodzeniem wodno -powietrznym; 2) na szlifowaniu do - lub naddziąsłowym; 3) na stosowaniu koron tymczasowych odbudowujących punkty styczne; 4) na stosowaniu koron tymczasowych o anatomicznym kształcie powierzchni policzkowych i językowo -podniebiennych; 5) na stosowaniu koron tymczasowych nie generujących przeszkód okluzyjnych; 6) na zabezpieczeniu kanalików zębinowych preparatami na bazie wodor otlenku wapnia; 7) na precyzyjnym usunięci u resztek cementu ze szczeliny dziąsłowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,2,3,4,5. C. 2,3,4,5,6. D. 2,3,4,5,7. E. 1,2,6,7." +"Jakie postępowanie terapeutyczne należy zaproponować pacjentowi skierowanemu z gabinetu periodontologii, u którego zakwalifikowano do usunięcia wszystkie zęby sieczne w łuku dolnym, w związku z zawansowanym zanikiem wyrostka zębodołowego i rozchwianiem III stopnia? Pacjent jest czynny zawodowo (pracuje w kontakcie z ludźmi) i posiada pełne łuki zębowe. A. pacjenta należy skierować do chirurga celem usunięcia zębów i ustalić wizytę za 6 tygodni celem wykonania uzupełnień protetycznych stałych lub ruchomych; B. pacjenta należy skierować do chirurga celem usunięcia zębów i ustalić wizytę za 2 tygodnie celem wykonania protezy wczesnej (ruchomej); C. pacjenta należy skierować do chirurga celem usunięcia zębów i natychmias - towego wprowadzenia implantów, a po okr esie ich wgojenia wykonać implantokorony; D. należy pobrać wyciski lub scany i opracować model celem wykonania protezy natychmiastowej dolnej – jako pierwszy etap leczenia; E. zęby sieczne należy zszynować poprzez zastosowanie taśmy z włókna szklanego i ma teriału kompozytowego",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,91,"Jakie postępowanie terapeutyczne należy zaproponować pacjentowi skierowanemu z gabinetu periodontologii, u którego zakwalifikowano do usunięcia wszystkie zęby sieczne w łuku dolnym, w związku z zawansowanym zanikiem wyrostka zębodołowego i rozchwianiem III stopnia? Pacjent jest czynny zawodowo (pracuje w kontakcie z ludźmi) i posiada pełne łuki zębowe. A. pacjenta należy skierować do chirurga celem usunięcia zębów i ustalić wizytę za 6 tygodni celem wykonania uzupełnień protetycznych stałych lub ruchomych . B. pacjenta należy skierować do chirurga celem usunięcia zębów i ustalić wizytę za 2 tygodnie celem wykonania protezy wczesnej (ruchomej). C. pacjenta należy skierować do chirurga celem usunięcia zębów i natychmias - towego wprowadzenia implantów, a po okr esie ich wgojenia wykonać implantokorony. D. należy pobrać wyciski lub scany i opracować model celem wykonania protezy natychmiastowej dolnej – jako pierwszy etap leczenia. E. zęby sieczne należy zszynować poprzez zastosowanie taśmy z włókna szklanego i ma teriału kompozytowego." +"Jaka czynność laboratoryjna, podczas wykonywania protez szkieletowych, gwarantuje takie ich wykonanie, aby nie oddziaływały ona jatrogennie na przyzębie w obrębie powierzchni stycznych zębów filarowych od strony luki/luk zębo wych? A. analiza paralelometryczna modelu roboczego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych gipsem; B. analiza paralelometryczna modelu powielonego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych woskiem; C. analiza paralelometryczna modelu roboczego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych woskiem; D. analiza paralelometryczna modelu powielonego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych gipsem; E. analiza paralelometryczna modelu diagnostycznego i zablokowanie pod cieni na powierzchniach stycznych woskiem",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,92,"Jaka czynność laboratoryjna, podczas wykonywania protez szkieletowych, gwarantuje takie ich wykonanie, aby nie oddziaływały ona jatrogennie na przyzębie w obrębie powierzchni stycznych zębów filarowych od strony luki/luk zębo wych? A. analiza paralelometryczna modelu roboczego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych gipsem. B. analiza paralelometryczna modelu powielonego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych woskiem. C. analiza paralelometryczna modelu roboczego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych woskiem. D. analiza paralelometryczna modelu powielonego i zablokowanie podcieni na powierzchniach stycznych gipsem. E. analiza paralelometryczna modelu diagnostycznego i zablokowanie pod cieni na powierzchniach stycznych woskiem." +"1. Wskaż rodzaj konstrukcji opartej na implantach, która powinna być bezwzględnie przykręcana (nie cementowana) : A. pojedyncza korona odbudowująca brak zęba 21; B. pojedyncza korona odbudowująca brak zęba 26; C. most na implantach w miejscu zębów 24 i 26; D. most na implantach w miejscu zębów 11 i 13; E. most na implantach odbudowujących cały łuk zębowy",E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,111,"1. Wskaż rodzaj konstrukcji opartej na implantach, która powinna być bezwzględnie przykręcana (nie cementowana) : A. pojedyncza korona odbudowująca brak zęba 21 . B. pojedyncza korona odbudowująca brak zęba 26 . C. most na implantach w miejscu zębów 24 i 26 . D. most na implantach w miejscu zębów 11 i 13 . E. most na implantach odbudowujących cały łuk zębowy ." +Efektywność przebiegu procesu polerowania elektrolitycznego nie jest uzależniona od : A. czasu trwania procesu; B. składu elektrolitu; C. temperatury elektrolitu; D. natężenia prądu; E. napięcia prądu,E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,110,Efektywność przebiegu procesu polerowania elektrolitycznego nie jest uzależniona od : A. czasu trwania procesu . D. natężenia prądu . B. składu elektrolitu . E. napięcia prądu . C. temperatury elektrolitu . +"Lekarz przygotowuje się do cement owania korony na implancie. Filar oraz korona wykonane są w całości z ceramiki, korona jest z ceramiki krzemowej. Postępowanie obejmuje: A. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony HF 9%, pokrycie silanem, cementowanie na cement kompozytowy; B. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony HF 9%, pokrycie primerem, cementowanie na cement kompozytowy; C. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, pokrycie silanem, cementowanie na cement kompozytowy; D. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, pok rycie silanem, cementowanie na cement glassjonomerowy; E. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, pokrycie primerem, cementowanie na cement glassjonomerowy",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,109,"Lekarz przygotowuje się do cement owania korony na implancie. Filar oraz korona wykonane są w całości z ceramiki, korona jest z ceramiki krzemowej. Postępowanie obejmuje: A. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony HF 9%, pokrycie silanem, cementowanie na cement kompozytowy . B. wytrawienie wewnętrznej powierzchni korony HF 9%, pokrycie primerem, cementowanie na cement kompozytowy . C. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, pokrycie silanem, cementowanie na cement kompozytowy . D. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, pok rycie silanem, cementowanie na cement glassjonomerowy . E. piaskowanie wewnętrznej powierzchni korony, pokrycie primerem, cementowanie na cement glassjonomerowy ." +"Most w odcinku bocznym żuchwy osadzony na implantach powinien być ukształtowany wg następujących zasad: 1) kształt szyje k zębów w moście powinien być obły w części dodziąsłowej ; 2) szyjki zębów w moście powinny być pogrubione w celu wzmocnienia konstrukcji ; 3) przęsło mostu powinno uciskać dziąsło, co pozwala na naśladowanie naturalnej girlandy dziąsłowej ; 4) przęsło mostu powinno być oddalone od wyrostka zębodołowego ; 5) powierzchnia okluzyjna przęsła w wymiarze policzkowo -językowym powinna być zredukowana; 6) powierzchnia okluzyjna przęsła w wymiarze policzkowo -językowym powinna odtwarzać warunki okluzyjne w uzębieniu naturalnym; 7) powierzchnia dodziąsłowa powinna być wypukła; 8) powierzchnia dodziąsłowa powinna obejmować wyrostek zębodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7; B. 2,3,6,8; C. 1,3,5,8; D. 1,3,5,7; E. 2,4,6,7",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,108,"Most w odcinku bocznym żuchwy osadzony na implantach powinien być ukształtowany wg następujących zasad: 1) kształt szyje k zębów w moście powinien być obły w części dodziąsłowej ; 2) szyjki zębów w moście powinny być pogrubione w celu wzmocnienia konstrukcji ; 3) przęsło mostu powinno uciskać dziąsło, co pozwala na naśladowanie naturalnej girlandy dziąsłowej ; 4) przęsło mostu powinno być oddalone od wyrostka zębodołowego ; 5) powierzchnia okluzyjna przęsła w wymiarze policzkowo -językowym powinna być zredukowana; 6) powierzchnia okluzyjna przęsła w wymiarze policzkowo -językowym powinna odtwarzać warunki okluzyjne w uzębieniu naturalnym; 7) powierzchnia dodziąsłowa powinna być wypukła; 8) powierzchnia dodziąsłowa powinna obejmować wyrostek zębodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,7 . B. 2,3,6,8. C. 1,3,5,8. D. 1,3,5,7. E. 2,4,6,7." +"Pacjentka zgłosiła się w celu uzupełnienia braku zębowego w szczęce w odcinku bocznym. Lekarz zaplanował leczenie implanto -protetyczne. Wybór odpowiedniego kształtu i wymiaru wszczepu jest uzależniony od : 1) lokalizacji braku zębowego ; 2) anatomii wyrostka zębodołowego ; 3) planowanej docelowej konstrukcji protetycznej ; 4) wieku pacjenta ; 5) występowania chorób neurologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,107,"Pacjentka zgłosiła się w celu uzupełnienia braku zębowego w szczęce w odcinku bocznym. Lekarz zaplanował leczenie implanto -protetyczne. Wybór odpowiedniego kształtu i wymiaru wszczepu jest uzależniony od : 1) lokalizacji braku zębowego ; 2) anatomii wyrostka zębodołowego ; 3) planowanej docelowej konstrukcji protetycznej ; 4) wieku pacjenta ; 5) występowania chorób neurologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"6. Przeważająca większość uszkodzeń uzupełnień pełnoceramicznych dotyczy konstrukcji protetycznych wykonanych z: 1) ceramiki InCeram Spinell ; 2) ceramiki dikrzemowo -litowej ; 3) ceramiki Dicor ; 4) ceramiki na bazie ditlenku cyrkonu ; 5) ceramiki na bazie tlenku glinu (III) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,4; E. 2,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,106,"6. Przeważająca większość uszkodzeń uzupełnień pełnoceramicznych dotyczy konstrukcji protetycznych wykonanych z: 1) ceramiki InCeram Spinell ; 2) ceramiki dikrzemowo -litowej ; 3) ceramiki Dicor ; 4) ceramiki na bazie ditlenku cyrkonu ; 5) ceramiki na bazie tlenku glinu (III) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 2,5." +"5. Trudności w odlewaniu tytanu i jego stopów są związane z takimi właściwościami tego metalu jak: 1) wysoka temperatura topnienia ; 2) niski współczynniki przewodnictwa cieplnego ; 3) niski ciężar właściwy; 4) niski moduł sprężystości ; 5) powinowactwo do tlenu, azotu, wodoru i krzemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,105,"5. Trudności w odlewaniu tytanu i jego stopów są związane z takimi właściwościami tego metalu jak: 1) wysoka temperatura topnienia ; 2) niski współczynniki przewodnictwa cieplnego ; 3) niski ciężar właściwy; 4) niski moduł sprężystości ; 5) powinowactwo do tlenu, azotu, wodoru i krzemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +4. Jedną z przyczyn podwyższenia wysokości zwarcia podczas laboratoryjnego procesu wykonawstwa protez całkowitych jest: A. upychanie zbyt gęstego tworzywa akrylanowego; B. uwalnianie protezy z gorącej puszki; C. krótkotrwały proces polimeryzacji; D. nadmierny skurcz tworzywa akrylanowego; E. krótkotrwałe prasowanie puszek polimeryzacyjnych,A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,104,4. Jedną z przyczyn podwyższenia wysokości zwarcia podczas laboratoryjnego procesu wykonawstwa protez całkowitych jest: A. upychanie zbyt gęstego tworzywa akrylanowego . B. uwalnianie protezy z gorącej puszki . C. krótkotrwały proces polimeryzacji . D. nadmierny skurcz tworzywa akrylanowego . E. krótkotrwałe prasowanie puszek polimeryzacyjnych . +3. W systemie LAVA rejestracja danych następuje poprzez: A. fotografię zewnątrzustną; B. skanowanie laserowe zewnątrzustne; C. skanowanie stykowe na modelach; D. skanowanie stykowe zewnątrzustne; E. skaner optyczny,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,103,3. W systemie LAVA rejestracja danych następuje poprzez: A. fotografię zewnątrzustną . B. skanowanie laserowe zewnątrzustne . C. skanowanie stykowe na modelach . D. skanowanie stykowe zewnątrzustne . E. skaner optyczny . +2. Które z wymienionych związków są stosowane jako topniki przeznaczone d o stopów metali nieszlachetnych ? A. boraks i fluorek potasu; B. czteroboran sodu i fluorek sodu; C. boraks i czteroboran sodu; D. fluorek litu i boraks; E. fluorek potasu i fluorek litu,E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,102,2. Które z wymienionych związków są stosowane jako topniki przeznaczone d o stopów metali nieszlachetnych ? A. boraks i fluorek potasu . D. fluorek litu i boraks . B. czteroboran sodu i fluorek sodu . E. fluorek potasu i fluorek litu . C. boraks i czteroboran sodu . +W przypadku występowania ruchomych fałdów błony śluzowej bez miejsc podpadających (podchodzących) na bezzębnym wyrostku zębodołowym wycisk pobiera się masą: A. hydrokoloidową alginatową; B. tlenko -cynkowo -eugenolową; C. silikonową A o średniej gęstości; D. polieterową; E. z gipsu wyciskow ego,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,101,W przypadku występowania ruchomych fałdów błony śluzowej bez miejsc podpadających (podchodzących) na bezzębnym wyrostku zębodołowym wycisk pobiera się masą: A. hydrokoloidową alginatową . D. polieterową . B. tlenko -cynkowo -eugenolową . E. z gipsu wyciskow ego. C. silikonową A o średniej gęstości . +"Przechowywanie niektórych wycisków w warunkach 100% wilgotności nie zabezpiecza przed ich deformacją, ponieważ nawet w takich warunkach następuje skurcz związany ze zjawiskiem „synerezy” i dotyczy to wycisków wykonanych masą: A. tlenko -cynkowo -eugenolową; B. silikonową C; C. alginatową; D. polieterową; E. polisulfidową",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,100,"Przechowywanie niektórych wycisków w warunkach 100% wilgotności nie zabezpiecza przed ich deformacją, ponieważ nawet w takich warunkach następuje skurcz związany ze zjawiskiem „synerezy” i dotyczy to wycisków wykonanych masą: A. tlenko -cynkowo -eugenolową . D. polieterową . B. silikonową C . E. polisulfidową . C. alginatową ." +Wskaż co nie jest wymaga niem stawiany m masom osłaniającym ? A. powinny być chemicznie obojętne; B. powinny być gruboziarniste; C. powinny posiadać odporność mechaniczną; D. powinny łatwo oddzielać się od odlewu; E. powinny nie ulegać rozpadowi w temp,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,99,Wskaż co nie jest wymaga niem stawiany m masom osłaniającym ? A. powinny być chemicznie obojętne . B. powinny być gruboziarniste . C. powinny posiadać odporność mechaniczną . D. powinny łatwo oddzielać się od odlewu . E. powinny nie ulegać rozpadowi w temp. topnienia stopu . +W celu uzyskania zadawalającego połączenia z zębami filarowymi uzupełnienia protetyczne wykonane na podbudowie z trójtlenku glinu przed osadzeniem w jamie ustnej kondycjonuje się poprzez : A. trawienie kwasem fluorowodorowym i silaniz ację; B. schropowac enie wiert łem i silaniz ację; C. piaskowanie tlenkiem glinu o średnicy ziarna 150 µm i silaniz ację; D. piaskowanie tlenkiem glinu o średnicy ziarna 50 µm i silaniz ację; E. schropowac enie wiertłem i trawi enie kwasem fluorowodorowym,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,98,W celu uzyskania zadawalającego połączenia z zębami filarowymi uzupełnienia protetyczne wykonane na podbudowie z trójtlenku glinu przed osadzeniem w jamie ustnej kondycjonuje się poprzez : A. trawienie kwasem fluorowodorowym i silaniz ację. B. schropowac enie wiert łem i silaniz ację. C. piaskowanie tlenkiem glinu o średnicy ziarna 150 µm i silaniz ację. D. piaskowanie tlenkiem glinu o średnicy ziarna 50 µm i silaniz ację. E. schropowac enie wiertłem i trawi enie kwasem fluorowodorowym . +Aplikacja systemów łączących bezpośrednio na świeżo oszlifowaną zębinę wytwarza: A. szeroką warstwę hybrydową bez wypustek; B. wąską warstwę hybrydową o krótkich wypustkach; C. szeroką warstwę hybrydow ą o długich wypustkach; D. wąską warstwę hybrydową o długich wypustkach; E. szeroką warstwę hybrydową o krótkich wypustkach,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,97,Aplikacja systemów łączących bezpośrednio na świeżo oszlifowaną zębinę wytwarza: A. szeroką warstwę hybrydową bez wypustek . B. wąską warstwę hybrydową o krótkich wypustkach . C. szeroką warstwę hybrydow ą o długich wypustkach . D. wąską warstwę hybrydową o długich wypustkach . E. szeroką warstwę hybrydową o krótkich wypustkach . +Które z wymienionych poniżej związków chemicznych są katalizatorami dodatnimi procesu wiązania gipsu ? A. boraks i chlorek sodu; B. agar i siarczan (VI) potasu; C. siarczan (VI) potasu i chlorek sodu; D. chlorek sodu i agar; E. agar i boraks,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,96,Które z wymienionych poniżej związków chemicznych są katalizatorami dodatnimi procesu wiązania gipsu ? A. boraks i chlorek sodu . D. chlorek sodu i agar . B. agar i siarczan (VI) potasu . E. agar i boraks. C. siarczan (VI) potasu i chlorek sodu . +"Dozębową powierzchnię licówki wykonanej z ceramiki na bazie dikrzemianu litu przygotowuje się poprzez : A. trawienie 37% kwasem fosforanowym i silanizacj ę; B. użycie systemu CoJet i silanizacj ę; C. trawienie 9% kwasem fluorowodorowym i silinizacj ę; D. piaskowanie AL 2O3 50 µm i silanizacj ę; E. trawienie 10,5% kwasem fluorowodorowym i silanizacj ę",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,95,"Dozębową powierzchnię licówki wykonanej z ceramiki na bazie dikrzemianu litu przygotowuje się poprzez : A. trawienie 37% kwasem fosforanowym i silanizacj ę. B. użycie systemu CoJet i silanizacj ę. C. trawienie 9% kwasem fluorowodorowym i silinizacj ę. D. piaskowanie AL 2O3 50 µm i silanizacj ę. E. trawienie 10,5% kwasem fluorowodorowym i silanizacj ę." +"Charakterystyczną zmianą towarzyszącą obniżonej wysokości zwarcia, szczególnie często występującą u pacjentów w zawansowanym wieku, użytkujących rozległe protezy płytowe, jest /są: A. zmętnienie nabłon ka na błonie śluzowej policzków; B. zapalenie k ątów ust ( cheillitis angularis ); C. owrzodzenie i rozpadliny z rąbkiem zapalnym na szczycie wyrostków zębodołowych; D. narośla typu tarczowego na błonie śluzowej podniebienia twardego; E. białe plamy z rąbkiem zapal nym na błonie śluzowej podniebienia miękkiego",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,94,"Charakterystyczną zmianą towarzyszącą obniżonej wysokości zwarcia, szczególnie często występującą u pacjentów w zawansowanym wieku, użytkujących rozległe protezy płytowe, jest /są: A. zmętnienie nabłon ka na błonie śluzowej policzków. B. zapalenie k ątów ust ( cheillitis angularis ). C. owrzodzenie i rozpadliny z rąbkiem zapalnym na szczycie wyrostków zębodołowych. D. narośla typu tarczowego na błonie śluzowej podniebienia twardego. E. białe plamy z rąbkiem zapal nym na błonie śluzowej podniebienia miękkiego." +"U pacjenta bezzębnego, który zgłosił się celem wymiany uzupełnień protetycznych, których nie użytkował z powodu dolegliwości bólowych występujących podczas żucia pokarmów, badaniem stwierdzono bolesność na ucisk w obrębie szczytu wyrostka zębodołowego w miejscu odpowiadającym zębom 24 i 25. Obraz radiologiczny nie odbiegał od normy, stwierdzono ostry brzeg kostnego wyrostka zębodołowego w miejscu zębów 24, 25. Pacjent nie wyraził zgody na jego chirurgiczną k orektę. Wskaż postępowanie lekarskie zapewniające komfort i możliwie bezbólowe użytkowanie protez: A. na etapie wycisku czynnościowego, wykonanie w miejscu bolesnym otworu w masie wyciskowej i wypełnienie tego miejsca woskiem; B. na etapie kontroli protez woskowych opracowanie modelu roboczego poprzez usunięcie warstwy ok; C. na etapie kontroli protez woskowych, przyklejenie do modelu roboczego w miejscu odpowiadającym obszarowi bolesnemu, wo sku różowego o grubości 1 płytki; D. podczas kontroli protez woskowych, zarysowanie bolesnego obszaru na modelu roboczym i zlecenie do laboratorium wykonania w tym miejscu odciążenia protezy; E. na etapie gotowej protezy wykonanie otworu i wypełnienie mas ą silikonową o rzadkiej konsystencji",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,93,"U pacjenta bezzębnego, który zgłosił się celem wymiany uzupełnień protetycznych, których nie użytkował z powodu dolegliwości bólowych występujących podczas żucia pokarmów, badaniem stwierdzono bolesność na ucisk w obrębie szczytu wyrostka zębodołowego w miejscu odpowiadającym zębom 24 i 25. Obraz radiologiczny nie odbiegał od normy, stwierdzono ostry brzeg kostnego wyrostka zębodołowego w miejscu zębów 24, 25. Pacjent nie wyraził zgody na jego chirurgiczną k orektę. Wskaż postępowanie lekarskie zapewniające komfort i możliwie bezbólowe użytkowanie protez: A. na etapie wycisku czynnościowego, wykonanie w miejscu bolesnym otworu w masie wyciskowej i wypełnienie tego miejsca woskiem. B. na etapie kontroli protez woskowych opracowanie modelu roboczego poprzez usunięcie warstwy ok. 2 mm gipsu z obszaru odpowiadającego miejscu bolesnemu na ucisk. C. na etapie kontroli protez woskowych, przyklejenie do modelu roboczego w miejscu odpowiadającym obszarowi bolesnemu, wo sku różowego o grubości 1 płytki. D. podczas kontroli protez woskowych, zarysowanie bolesnego obszaru na modelu roboczym i zlecenie do laboratorium wykonania w tym miejscu odciążenia protezy. E. na etapie gotowej protezy wykonanie otworu i wypełnienie mas ą silikonową o rzadkiej konsystencji." +W technologii galwanoformingu przęsło mostu jest łączone z koronami za pomocą spawania : A. laserowego; B. gazowego; C. elektronowego; D. tarciowego; E. hybrydowego,A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,113,W technologii galwanoformingu przęsło mostu jest łączone z koronami za pomocą spawania : A. laserowego . D. tarciowego . B. gazowego . E. hybrydowego . C. elektronowego . +"Utrata zębów w okresie rozwojowym może powodować: 1) powstanie wad zgryzu ; 2) zaburzenie równomiernego rozwoju narządu żucia i koś ćca twarzy ; 3) przesunięcia poziome i pionowe zębów ; 4) upośledzenie żucia, mowy i estetyki twarzy ; 5) mało nasilone objawy z powodu dużych zdolności przystosowawczych dzieci i młodzieży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,69,"Utrata zębów w okresie rozwojowym może powodować: 1) powstanie wad zgryzu ; 2) zaburzenie równomiernego rozwoju narządu żucia i koś ćca twarzy ; 3) przesunięcia poziome i pionowe zębów ; 4) upośledzenie żucia, mowy i estetyki twarzy ; 5) mało nasilone objawy z powodu dużych zdolności przystosowawczych dzieci i młodzieży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +Podczas wykonywania wycisków masami silikonowymi należy unikać stosowania nici retrakcyjnych nasączonych: A. chlorkiem glinu i chlorkiem żelaza; B. chlorkiem potasu; C. boraksem; D. siarczanem żelaza; E. adrenaliną,A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,38,Podczas wykonywania wycisków masami silikonowymi należy unikać stosowania nici retrakcyjnych nasączonych: A. chlorkiem glinu i chlorkiem żelaza . D. siarczanem żelaza . B. chlorkiem potasu . E. adrenaliną . C. boraksem . +"Ditlenek cyrkonu pod wpływem pojawiającego się naprężenia ulega trans - formacji z fazy tetragon alnej do fazy jednoskośnej, czemu towarzyszy wzrost objętości kryształów o: A. 1-3%; B. 2-4%; C. 3-5%; D. 4-6%; E. 5-7%",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,40,"Ditlenek cyrkonu pod wpływem pojawiającego się naprężenia ulega trans - formacji z fazy tetragon alnej do fazy jednoskośnej, czemu towarzyszy wzrost objętości kryształów o: A. 1-3%. B. 2-4%. C. 3-5%. D. 4-6%. E. 5-7%." +"3. W jaki m celu stosuje się szyny zwarciowe ? 1) czasowe ustalenie stabilnego położenia ortopedycznego ssż ; 2) czasowe wyłączenie ssż; 3) ustalenie optymalnych stosunków zwarciowych ; 4) redukcję n admiernej aktywności mięśni n.ż.; 5) pobudzenie aktywności mięśni n.ż.; 6) ochrona zębów i ich struktur; 7) jako niei nwazyjna ter apia początkowa dysfunkcji urnż; 8) jako narzędzie diagnostyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,3,5,7,8; C. 1,2,3,5,6,8; D. 1,3,4,6,7,8; E. 2,3,4,7,8",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,103,"3. W jaki m celu stosuje się szyny zwarciowe ? 1) czasowe ustalenie stabilnego położenia ortopedycznego ssż ; 2) czasowe wyłączenie ssż; 3) ustalenie optymalnych stosunków zwarciowych ; 4) redukcję n admiernej aktywności mięśni n.ż.; 5) pobudzenie aktywności mięśni n.ż.; 6) ochrona zębów i ich struktur; 7) jako niei nwazyjna ter apia początkowa dysfunkcji urnż; 8) jako narzędzie diagnostyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7 . B. 2,3,5,7,8 . C. 1,2,3,5,6,8 . D. 1,3,4,6,7,8 . E. 2,3,4,7,8 ." +"2. W przypadku dysfunkcji URNŻ proponuje się stosowanie szyn zwarciowych. Podaj wskazania stosowania szyny stabilizacyjnej: 1) jako uzupełnienie pomocne w terapi i bólowych zaburzeń mięśniowych; 2) do redukc ji aktywności parafunkcjonalnej; 3) eliminacja braku stabilności ortopedycznej na drodze pomięd zy kontaktami międzyzębow ymi a pozycją głów żuchwy w ssż; 4) eliminacj a zablokowania krążka stawowego; 5) w przypadkach miejscowej tkliwości mięśniowej ora z mialgii modulowanej ośrodkowo; 6) u pacjentów ze stanem zapalnym tkanek za krążkowych w następstwie urazów; 7) w leczeniu zaburzeń konfiguracji przestrzennej kompleksu głowa żuchwy – krążek stawowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,6; C. 2,3,4,7; D. 2,3,4,6,7; E. 1,2,3,5,6",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,102,"2. W przypadku dysfunkcji URNŻ proponuje się stosowanie szyn zwarciowych. Podaj wskazania stosowania szyny stabilizacyjnej: 1) jako uzupełnienie pomocne w terapi i bólowych zaburzeń mięśniowych; 2) do redukc ji aktywności parafunkcjonalnej; 3) eliminacja braku stabilności ortopedycznej na drodze pomięd zy kontaktami międzyzębow ymi a pozycją głów żuchwy w ssż; 4) eliminacj a zablokowania krążka stawowego; 5) w przypadkach miejscowej tkliwości mięśniowej ora z mialgii modulowanej ośrodkowo; 6) u pacjentów ze stanem zapalnym tkanek za krążkowych w następstwie urazów; 7) w leczeniu zaburzeń konfiguracji przestrzennej kompleksu głowa żuchwy – krążek stawowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,6 . C. 2,3,4,7 . D. 2,3,4,6,7 . E. 1,2,3,5,6 ." +"1. Określ cechy doprzedniej szyny repozycyjnej: 1) jest uzupełnieniem ruchomym, międzyszczękowym, wymuszającym doprzednie położenie żuchwy w odniesieniu d o jej maksymalnego zaguzkowania; 2) celem jej stosowania jest wprowadzenie korzystniejszych relacji kompleksu głowa żuchwy -krążek w dołku stawowym; 3) celem jej stosowania jest leczenie bruksizmu nocnego; 4) celem jej stosowania je st trwała zmiana pozycji żuchwy ; 5) powinna dokładnie pasować do zębów górnych /dolnych wykazując stabilność i retencję; 6) powierzchnia zwarciowa szyny jest płaska; 7) powierzchnia zwarciowa szyny posiada liczne zagłębienia dla szczytów guzków zębów antagonistycznych; 8) szyna górna zaopatrywana jest w równię prowadzącą, która powoduje przyjęcie przez żuchwę pozycji terapeutycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8; B. 1,2,5,7,8; C. 1,4,5,6,8; D. 1,3,5,7,8; E. 2,3,4,5,7",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,101,"1. Określ cechy doprzedniej szyny repozycyjnej: 1) jest uzupełnieniem ruchomym, międzyszczękowym, wymuszającym doprzednie położenie żuchwy w odniesieniu d o jej maksymalnego zaguzkowania; 2) celem jej stosowania jest wprowadzenie korzystniejszych relacji kompleksu głowa żuchwy -krążek w dołku stawowym; 3) celem jej stosowania jest leczenie bruksizmu nocnego; 4) celem jej stosowania je st trwała zmiana pozycji żuchwy ; 5) powinna dokładnie pasować do zębów górnych /dolnych wykazując stabilność i retencję; 6) powierzchnia zwarciowa szyny jest płaska; 7) powierzchnia zwarciowa szyny posiada liczne zagłębienia dla szczytów guzków zębów antagonistycznych; 8) szyna górna zaopatrywana jest w równię prowadzącą, która powoduje przyjęcie przez żuchwę pozycji terapeutycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8 . B. 1,2,5,7,8 . C. 1,4,5,6,8 . D. 1,3,5,7,8 . E. 2,3,4,5,7 ." +0. U którego z pacjentów wykonanie licówek jest przeciw wskazane ? A. pacjent z hipoplazją szkliwa; B. pacjent z przebarwieniami zębów po leczeniu tetracykliną; C. pacjent z erozją szkliwa; D. pacjent z rozległymi ubytkami klasy V i IV; E. pacjent z zębami przednimi w nieznacznej rotacji,A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,100,0. U którego z pacjentów wykonanie licówek jest przeciw wskazane ? A. pacjent z hipoplazją szkliwa . B. pacjent z przebarwieniami zębów po leczeniu tetracykliną . C. pacjent z erozją szkliwa . D. pacjent z rozległymi ubytkami klasy V i IV . E. pacjent z zębami przednimi w nieznacznej rotacji. +"Pacjent zgłosił się do gabinetu w celu wykonania licówek porcelanowych. Materiałem, który nie jest materiałem z wyboru jest ceramika: A. skaleniowa; B. leucytowa napalana na modelu z masy ogniotrw ałej; C. leucytowa wypalana na folii platynowej; D. dwukrzemianu litu; E. na bazie ditlenku cyrkonu",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,99,"Pacjent zgłosił się do gabinetu w celu wykonania licówek porcelanowych. Materiałem, który nie jest materiałem z wyboru jest ceramika: A. skaleniowa . B. leucytowa napalana na modelu z masy ogniotrw ałej. C. leucytowa wypalana na folii platynowej . D. dwukrzemianu litu . E. na bazie ditlenku cyrkonu ." +"Lekarz otrzymał z pracowni licówki wykonane z ceramiki tlenku cyrkonu. W celu przygotowania powierzchni lekarz powinien przygotować powierzchnię adhezyjną uzupełnienia w następującej kolejności: 1) odtłuścić alkoholem; 2) oczyścić woda utlenioną ; 3) przemyć wodą destylowaną ; 4) wypłukać w myjce ultradźwiękowej przez 3 min ; 5) wysuszyć ; 6) podgrzać ; 7) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 2 min ; 8) wytrawić 4,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min ; 9) wytrawić 37% kwasem ortofosforowym przez 1 min ; 10) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 20 sek ; 11) wypiaskować tlenkiem glinu pod ciśnieniem 2,5 bara przez 20 sek. ; 12) poddać silanizacji przez 1 min ; 13) nanieść primer systemu wiążącego ; 14) nanieść kilkakrotnie system VI generacji ; 15) nanie ść żywicę systemu wiążącego ; 16) skontrolować czy powierzchnia ma wygląd „pokrytej szronem” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,8,4,5,16,12,5,15; B. 1,11,4,5,13,5; C. 2,11,7,16,14; D. 3,5,9,4,5,12,13; E. 3,5,10,6,14",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,98,"Lekarz otrzymał z pracowni licówki wykonane z ceramiki tlenku cyrkonu. W celu przygotowania powierzchni lekarz powinien przygotować powierzchnię adhezyjną uzupełnienia w następującej kolejności: 1) odtłuścić alkoholem; 2) oczyścić woda utlenioną ; 3) przemyć wodą destylowaną ; 4) wypłukać w myjce ultradźwiękowej przez 3 min ; 5) wysuszyć ; 6) podgrzać ; 7) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 2 min ; 8) wytrawić 4,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min ; 9) wytrawić 37% kwasem ortofosforowym przez 1 min ; 10) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 20 sek ; 11) wypiaskować tlenkiem glinu pod ciśnieniem 2,5 bara przez 20 sek. ; 12) poddać silanizacji przez 1 min ; 13) nanieść primer systemu wiążącego ; 14) nanieść kilkakrotnie system VI generacji ; 15) nanie ść żywicę systemu wiążącego ; 16) skontrolować czy powierzchnia ma wygląd „pokrytej szronem” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,8,4,5,16,12,5,15 . B. 1,11,4,5,13,5 . C. 2,11,7,16,14 . D. 3,5,9,4,5,12,13 . E. 3,5,10,6,14 ." +"Lekarz zaplanował głębokość preparacji pod licówki: przyszyjkowo 0,1; w części środkowej 0,3; w okolicy brzegu siecznego 0,7; podniebiennie 0,5. Oceń poprawność szlifowania : A. szlifowanie jest poprawne; B. podniebiennie szlifowanie jest nieprawidłowe; C. przyszyjkowo szlifowanie jest nieprawidłowe; D. w części środkowej szlifowanie jest nieprawidłowe; E. w okolicy brzegu siecznego szlifowanie jest nieprawidłowe",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,97,"Lekarz zaplanował głębokość preparacji pod licówki: przyszyjkowo 0,1; w części środkowej 0,3; w okolicy brzegu siecznego 0,7; podniebiennie 0,5. Oceń poprawność szlifowania : A. szlifowanie jest poprawne . B. podniebiennie szlifowanie jest nieprawidłowe . C. przyszyjkowo szlifowanie jest nieprawidłowe . D. w części środkowej szlifowanie jest nieprawidłowe . E. w okolicy brzegu siecznego szlifowanie jest nieprawidłowe ." +"Licówki ceramiczne typu L mogą zostać wykonane z wielu materiałów , za wyjątkiem ceramiki : A. skaleniowej; B. leucytowej; C. szklanej; D. krzemowej; E. na bazie ditlenku cyrkonu",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,96,"Licówki ceramiczne typu L mogą zostać wykonane z wielu materiałów , za wyjątkiem ceramiki : A. skaleniowej. D. krzemowej . B. leucytowej . E. na bazie ditlenku cyrkonu . C. szklanej ." +"4. U pacjenta, u którego stwierdzono ostre przemieszczenie krążka z zablokowaniem należy : 1) zastosować szynę stabilizacyjn ą od momentu zablokowania; 2) jeśli jest to ostre zablokowanie (do 7 dni) , zastosowa ć techniki manipulacji manualnej prowadząc ej do repozycji krążka; 3) po udanej próbie „zreponowania” krążka natychmiast zaopatrzyć pacjenta w doprzednią szynę repozycyjną, aby zapobiec z warciu szczęk na zębach tylnych; 4) po repozycji krążka bezpośrednio pacjenta zaopatrzyć w szynę stabilizacyjną, aby n ie doprowadzić d o ponownego zablokowania krążka; 5) zlecić pacjentowi umiarkowane odwodzenie żuchwy, diet ę miękką; 6) zlecić pacjentowi ćwiczenia szerokieg o otwierania ust, aktywne żucie; 7) dla redukcji bólu zlecić środki przeciwbólowe, okłady, fizykotera pię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7; B. 2,3,5,7; C. 2,4,6,7; D. 1,6,7; E. 2,3,6,7",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,104,"4. U pacjenta, u którego stwierdzono ostre przemieszczenie krążka z zablokowaniem należy : 1) zastosować szynę stabilizacyjn ą od momentu zablokowania; 2) jeśli jest to ostre zablokowanie (do 7 dni) , zastosowa ć techniki manipulacji manualnej prowadząc ej do repozycji krążka; 3) po udanej próbie „zreponowania” krążka natychmiast zaopatrzyć pacjenta w doprzednią szynę repozycyjną, aby zapobiec z warciu szczęk na zębach tylnych; 4) po repozycji krążka bezpośrednio pacjenta zaopatrzyć w szynę stabilizacyjną, aby n ie doprowadzić d o ponownego zablokowania krążka; 5) zlecić pacjentowi umiarkowane odwodzenie żuchwy, diet ę miękką; 6) zlecić pacjentowi ćwiczenia szerokieg o otwierania ust, aktywne żucie; 7) dla redukcji bólu zlecić środki przeciwbólowe, okłady, fizykotera pię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7 . B. 2,3,5,7 . C. 2,4,6,7 . D. 1,6,7 . E. 2,3,6,7 ." +"Lekarz zaplanował wykonanie u pacjenta koron na bazie tlenku cyrkonu techniką CAD -CAM. W jakich etapach przebiega w ykonanie tego typu uzupełnień ? 1) skanowanie opracowanych zębów opracowanych zębów i tkanek otaczających ; 2) skanowanie zębów przeciwstawianych i z ębów w maksymalnym zaguzkowaniu; 3) projektowanie uzupełnienia ; 4) wykonanie modelu gipsowego dzielonego ; 5) wykonanie woskowego wzorca korony ; 6) frezowanie uzupełnienia ; 7) odlewanie uzupełnienia ; 8) spiekanie uzupełn ienia ; 9) prasowanie uzupełnienia ; 10) s ynteryzacja uzupełnień ; 11) infiltracja barwnikami uzupełnienia ; 12) licowanie ceramiką uzupełnień ceramicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6,10,12; B. 1,3,4,5,7,12; C. 1,2,3,6,10,11; D. 1,2,3,8,10,11; E. 1,2,3,9,10,12",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,95,"Lekarz zaplanował wykonanie u pacjenta koron na bazie tlenku cyrkonu techniką CAD -CAM. W jakich etapach przebiega w ykonanie tego typu uzupełnień ? 1) skanowanie opracowanych zębów opracowanych zębów i tkanek otaczających ; 2) skanowanie zębów przeciwstawianych i z ębów w maksymalnym zaguzkowaniu; 3) projektowanie uzupełnienia ; 4) wykonanie modelu gipsowego dzielonego ; 5) wykonanie woskowego wzorca korony ; 6) frezowanie uzupełnienia ; 7) odlewanie uzupełnienia ; 8) spiekanie uzupełn ienia ; 9) prasowanie uzupełnienia ; 10) s ynteryzacja uzupełnień ; 11) infiltracja barwnikami uzupełnienia ; 12) licowanie ceramiką uzupełnień ceramicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6,10,12 . D. 1,2,3,8,10,11 . B. 1,3,4,5,7,12 . E. 1,2,3,9,10,12 . C. 1,2,3,6,10,11 ." +"Do lekarza zgłosił się pacjent z bardzo wysokimi wymaganiami estetycz - nymi. Po badaniu lekarz stwierdził, że najlepszym rozwiązaniem będzie wykona - nie licówek porcelanowych na przednie zęby górne. Aby sprostać wymogom pacjenta lekarz powinien wybrać ceramikę : A. szklaną wzmacnianą leucytem; B. szklaną wzmacnian ą miką; C. szklaną wzmacnianą dwutlenkiem litu; D. złożoną infiltrowaną; E. tlenku glinu",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,93,"Do lekarza zgłosił się pacjent z bardzo wysokimi wymaganiami estetycz - nymi. Po badaniu lekarz stwierdził, że najlepszym rozwiązaniem będzie wykona - nie licówek porcelanowych na przednie zęby górne. Aby sprostać wymogom pacjenta lekarz powinien wybrać ceramikę : A. szklaną wzmacnianą leucytem . D. złożoną infiltrowaną . B. szklaną wzmacnian ą miką . E. tlenku glinu . C. szklaną wzmacnianą dwutlenkiem litu ." +"Lekarz przygotowuje się do cementowania licówek ceramicznych. Po kontroli wewnątrzustej licówek, skontrolował ich grubość. Stwierdził, że grubość maksymalna wszystkich licówek wynosi 1,0 mm, natomiast minimalna - 0,5 mm. Wskaż właściwy dalszy krok lekarza : A. odesłanie pracy do technika w celu wycienienia licówek; B. odesłanie pracy do technika z powodu zbyt małej grubości; C. decyzja o cementowaniu adhezyjnym z użyciem cement u o podwójnym układzie katalitycznym (podwójnie wiążący); D. decyzja o cementowaniu adhezyjnym z użyciem cement u światłoutwardzaln ego; E. decyzja o cementowaniu adhezyjnym z użyciem cement u chemo utwardzaln ego",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,92,"Lekarz przygotowuje się do cementowania licówek ceramicznych. Po kontroli wewnątrzustej licówek, skontrolował ich grubość. Stwierdził, że grubość maksymalna wszystkich licówek wynosi 1,0 mm, natomiast minimalna - 0,5 mm. Wskaż właściwy dalszy krok lekarza : A. odesłanie pracy do technika w celu wycienienia licówek . B. odesłanie pracy do technika z powodu zbyt małej grubości . C. decyzja o cementowaniu adhezyjnym z użyciem cement u o podwójnym układzie katalitycznym (podwójnie wiążący) . D. decyzja o cementowaniu adhezyjnym z użyciem cement u światłoutwardzaln ego. E. decyzja o cementowaniu adhezyjnym z użyciem cement u chemo utwardzaln ego." +Lekarz silanizuje powierzchni ę ceramiki z fazą szklaną. Powoduje to reakcję grup funkcyjnych silanu . Co odpowiada za połączenie adhezyjne ? A. grupa metakrylowa reaguje z analogicznymi grupami cementu kompozytowego; B. grupa metakrylowa reaguje z nieorganicznym s ubstratem; C. grupa metoksylowa reaguje z analogicznymi grupami cementu kompozytowego; D. grupa metoksylowa reaguje z organicznym substratem; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,91,Lekarz silanizuje powierzchni ę ceramiki z fazą szklaną. Powoduje to reakcję grup funkcyjnych silanu . Co odpowiada za połączenie adhezyjne ? A. grupa metakrylowa reaguje z analogicznymi grupami cementu kompozytowego . B. grupa metakrylowa reaguje z nieorganicznym s ubstratem . C. grupa metoksylowa reaguje z analogicznymi grupami cementu kompozytowego . D. grupa metoksylowa reaguje z organicznym substratem . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +"Do lekarza zgłosił się pacjent w celu kompleksowego leczenia protetycznego. Lekarz zaplanował wykonanie kor on pojedynczych i mostów (3 i 4 -punktowych) w szczęce. Pacjent w wywiadzie ogólnym podał, że jest okresowo poddawany diagnostyce radiologicznej głowy z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego. Najlepszymi długoczasowymi uzupełnieniami protetycznymi u tego pacjenta są: A. uzupełnienia na podbudowie z tlenku cyrkonu; B. uzupełnienia na podbudowie metalowej; C. korony i mosty akrylowe; D. uzupełnienia wykonane z ceramiki szklanej wzmacnianej miką; E. uzupełnienia wykonane z ceramiki szklanej wzmacnianej dwukrzemianem litu",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,90,"Do lekarza zgłosił się pacjent w celu kompleksowego leczenia protetycznego. Lekarz zaplanował wykonanie kor on pojedynczych i mostów (3 i 4 -punktowych) w szczęce. Pacjent w wywiadzie ogólnym podał, że jest okresowo poddawany diagnostyce radiologicznej głowy z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego. Najlepszymi długoczasowymi uzupełnieniami protetycznymi u tego pacjenta są: A. uzupełnienia na podbudowie z tlenku cyrkonu . B. uzupełnienia na podbudowie metalowej . C. korony i mosty akrylowe . D. uzupełnienia wykonane z ceramiki szklanej wzmacnianej miką . E. uzupełnienia wykonane z ceramiki szklanej wzmacnianej dwukrzemianem litu ." +"Lekarz stosując technikę IDS ( Immediate Dentin Sealing ) powinien: A. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący i go spolimeryzować; B. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący i go spolimeryzować; C. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący i go spolimeryzować; D. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący bez polimeryzacji; E. nałożyć system wi ążący bez polimeryzacji",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,89,"Lekarz stosując technikę IDS ( Immediate Dentin Sealing ) powinien: A. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący i go spolimeryzować. Zabieg ten powinien być wykonany bezpośrednio po zakończeniu szlifowania. B. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący i go spolimeryzować. Zabieg ten powinien być wykonany po wykonaniu wycisków. C. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący i go spolimeryzować. Zabieg ten powinien być wykonany bezpośrednio przed cementowaniem. D. wytrawić powierzchnię preparacji kwasem ortofosforowy m, nałożyć system wiążący bez polimeryzacji. Zabieg ten powinien być wykonany bezpośrednio po zakończeniu szlifowania. E. nałożyć system wi ążący bez polimeryzacji. Zabieg ten powinien być wykonany bezpośrednio przed cementowaniem." +Potencjalną przestrzeń dla protez całkowitych w jamie ustnej nazywa się strefą : A. naturalną; B. neutralną; C. optymalną; D. wolną; E. okludalną,B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,88,Potencjalną przestrzeń dla protez całkowitych w jamie ustnej nazywa się strefą : A. naturalną . B. neutralną . C. optymalną . D. wolną . E. okludalną . +Uszczelnienie brzeżne protezy całkowitej górnej uzyskuje się podczas: A. wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej; B. wycisku anatomicznego na łyżce standardowej; C. ustalenia wysokości zwarcia; D. podniesienia wysokości zwarcia; E. wyrównania warunków okludalnych,A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,87,Uszczelnienie brzeżne protezy całkowitej górnej uzyskuje się podczas: A. wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej . B. wycisku anatomicznego na łyżce standardowej . C. ustalenia wysokości zwarcia . D. podniesienia wysokości zwarcia . E. wyrównania warunków okludalnych . +"Cienkie i ostre brzegi protez całkowitych: 1) polepszają wygląd estetyczny protezy ; 2) pogarszają utrzymanie protezy ; 3) poprawiają wygląd estetyczny pacjenta ; 4) poprawiają stabilizację protezy ; 5) mogą powodować uszkodzenia tkanek miękkich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,5; E. 3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,86,"Cienkie i ostre brzegi protez całkowitych: 1) polepszają wygląd estetyczny protezy ; 2) pogarszają utrzymanie protezy ; 3) poprawiają wygląd estetyczny pacjenta ; 4) poprawiają stabilizację protezy ; 5) mogą powodować uszkodzenia tkanek miękkich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,5. E. 3,5." +Lekarz przygotowuje uzupełnienie ceramiczne do cementowania. Modyfikacja którego elementu pozwala na trwałe cementowanie adhezyjne ? A. fazy krystalicznej; B. fazy krystalicznej i szklanej; C. fazy szklanej; D. kryształów ditlenku cyrkonu; E. kryształów trójtlenku aluminium,C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,94,Lekarz przygotowuje uzupełnienie ceramiczne do cementowania. Modyfikacja którego elementu pozwala na trwałe cementowanie adhezyjne ? A. fazy krystalicznej . B. fazy krystalicznej i szklanej . C. fazy szklanej . D. kryształów ditlenku cyrkonu . E. kryształów trójtlenku aluminium . +"5. W przypadkach przemieszczenia krążka i dyslokacji bez zablokowania w celu skutecznej i szybkiej eliminacji objawów bólowych proponuje się stosowanie doprzedniej szyny repozycyjnej. Wskaż zasady działania szyny: 1) wysunięcie żuchwy do przodu p rzesuwa głowę żuchwy dośrodkowo; 2) odsunięcie głowy żuchwy od strefy dwublaszkowej i umieszczenie jej w prawidłowym stosunku do krążka; 3) odciążenie strefy dwublaszkowej p owoduje redukcję bólu ; 4) wytworzenie „nowego krążka”; 5) tkanki zakrążkowe ulegają zmianom adaptacyjnym i naprawczym; 6) mimo utrzymującego się doprzedniego przemieszczenia krążka, kontakt głowy żuchwy z zaadaptowanymi tkankami zakrążkowymi będzie bezbole sny, pomimo wys tępowania ewentualnych trzasków; 7) doprzednia szyna repozycyjna przyczynia się do definitywnego ponownego „uchwycenia” krążka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7; B. 2,3,4,5,7; C. 1,3,5,6,7; D. 2,3,5,6; E. 2,3,6,7",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,105,"5. W przypadkach przemieszczenia krążka i dyslokacji bez zablokowania w celu skutecznej i szybkiej eliminacji objawów bólowych proponuje się stosowanie doprzedniej szyny repozycyjnej. Wskaż zasady działania szyny: 1) wysunięcie żuchwy do przodu p rzesuwa głowę żuchwy dośrodkowo; 2) odsunięcie głowy żuchwy od strefy dwublaszkowej i umieszczenie jej w prawidłowym stosunku do krążka; 3) odciążenie strefy dwublaszkowej p owoduje redukcję bólu ; 4) wytworzenie „nowego krążka”; 5) tkanki zakrążkowe ulegają zmianom adaptacyjnym i naprawczym; 6) mimo utrzymującego się doprzedniego przemieszczenia krążka, kontakt głowy żuchwy z zaadaptowanymi tkankami zakrążkowymi będzie bezbole sny, pomimo wys tępowania ewentualnych trzasków; 7) doprzednia szyna repozycyjna przyczynia się do definitywnego ponownego „uchwycenia” krążka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7 . B. 2,3,4,5,7 . C. 1,3,5,6,7 . D. 2,3,5,6 . E. 2,3,6,7 ." +"6. Pacjent zgłasza stały ból, zlokalizowany w okolicy skroniowo -żuchwowej, który ulega intensyfikacji przy ruchach żuchwy i zaciskaniu zębów. Pojawienie się bólu łączy z uderzeniem w bródkę podczas upadku. Badaniem stwierdza się ograniczony zakres odwodzenia związany z bólem, nagryzanie na szpatułkę umieszczoną pomiędzy zębami tylnymi po stronie dotkniętego stawu nie powoduje intensyfikacji bólu, stwierdza się odczucie końcowe za „miękkie”. Opisane objawy dotyczą: A. zapaleni a strefy dwublaszkowej ( retrodiscitis ); B. zapaleni a błony maziowej ( synovitis ); C. zapaleni a błony torebki stawowej ( capsulitis ); D. artralgi i; E. bruksizm u",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,106,"6. Pacjent zgłasza stały ból, zlokalizowany w okolicy skroniowo -żuchwowej, który ulega intensyfikacji przy ruchach żuchwy i zaciskaniu zębów. Pojawienie się bólu łączy z uderzeniem w bródkę podczas upadku. Badaniem stwierdza się ograniczony zakres odwodzenia związany z bólem, nagryzanie na szpatułkę umieszczoną pomiędzy zębami tylnymi po stronie dotkniętego stawu nie powoduje intensyfikacji bólu, stwierdza się odczucie końcowe za „miękkie”. Opisane objawy dotyczą: A. zapaleni a strefy dwublaszkowej ( retrodiscitis ). B. zapaleni a błony maziowej ( synovitis ). C. zapaleni a błony torebki stawowej ( capsulitis ). D. artralgi i. E. bruksizm u." +"7. Pacjent zgłasza dość częste „wyskakiwanie” żuchwy ku przodowi za każdym razem, kiedy szeroko otwiera usta, słyszy wówczas „suchy trzask”. Tor ruchu odwodzenia ulega odchyleniu i powrotowi do płaszczyzny pośrodkowej. Odchylenie to jest bardziej wyraźne bliżej punktu maksymalnego odwiedzenia. Dolegliwości bólowe nie występują. Opisane objawy dotyczą: A. dyslokacji spontanicznej ssż; B. subluksacji, nadwichnięcia ssż; C. doprzedniego przemieszczenia krążka; D. dotylnego przemieszczenia krążka; E. adherencji w dolnym piętrze ssż",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,107,"7. Pacjent zgłasza dość częste „wyskakiwanie” żuchwy ku przodowi za każdym razem, kiedy szeroko otwiera usta, słyszy wówczas „suchy trzask”. Tor ruchu odwodzenia ulega odchyleniu i powrotowi do płaszczyzny pośrodkowej. Odchylenie to jest bardziej wyraźne bliżej punktu maksymalnego odwiedzenia. Dolegliwości bólowe nie występują. Opisane objawy dotyczą: A. dyslokacji spontanicznej ssż. B. subluksacji, nadwichnięcia ssż. C. doprzedniego przemieszczenia krążka. D. dotylnego przemieszczenia krążka. E. adherencji w dolnym piętrze ssż." +Relaksacyjne (stabilizacyjne) szyny zgryzowe: A. stosowane są tylko na dolny łuk zębowy; B. ustal ają lecznicze położenie żuchwy; C. stosowane są całodobowo; D. nie powodują zmian w okluzji; E. wymagają przebudowy zwarcia po ich usunięciu,D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,6,Relaksacyjne (stabilizacyjne) szyny zgryzowe: A. stosowane są tylko na dolny łuk zębowy . B. ustal ają lecznicze położenie żuchwy. C. stosowane są całodobowo. D. nie powodują zmian w okluzji . E. wymagają przebudowy zwarcia po ich usunięciu . +"W przypadku stwierdzenia uogólnionego patologicznego starcia zębów można wykonać jednoetapowe leczenie protetyczne, gdy: 1) obniżenie wysokości zwarcia nie przekracza 2 mm; 2) nie występują kliniczne i radiologiczne objawy dysfunkcji stawów skroniowo -żuchwowych ; 3) obserwuje się prawidłowy ruch odwodzenia żuchwy i zba czanie podczas ruchu wysuwania; 4) pacjent wyraża chęć leczenia jednoetapowego ; 5) lecznicze położenie żuchwy je st w ustawieniu doprzednim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4; E. tylko 5",A,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,5,"W przypadku stwierdzenia uogólnionego patologicznego starcia zębów można wykonać jednoetapowe leczenie protetyczne, gdy: 1) obniżenie wysokości zwarcia nie przekracza 2 mm; 2) nie występują kliniczne i radiologiczne objawy dysfunkcji stawów skroniowo -żuchwowych ; 3) obserwuje się prawidłowy ruch odwodzenia żuchwy i zba czanie podczas ruchu wysuwania; 4) pacjent wyraża chęć leczenia jednoetapowego ; 5) lecznicze położenie żuchwy je st w ustawieniu doprzednim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4. E. tylko 5." +"Badanie układu ruchowego narządu żucia wykonywane rutynowo przed planowaniem leczenia protetycznego obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia i stawów skroniowo -żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy ; 3) pantomogram; 4) zdjęcia tomograficzne stawów skroniowo -żuchwowych w zwarciu i maksymalnym odwodzeniu ; 5) badanie stawów skroniowo -żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienio ne; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,2,3",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,4,"Badanie układu ruchowego narządu żucia wykonywane rutynowo przed planowaniem leczenia protetycznego obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia i stawów skroniowo -żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy ; 3) pantomogram; 4) zdjęcia tomograficzne stawów skroniowo -żuchwowych w zwarciu i maksymalnym odwodzeniu ; 5) badanie stawów skroniowo -żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienio ne. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3 ." +"U pacjenta lat 60 stwierdz ono w obrazie radiologicznym zmian y okołowierzchołko we zębów 33, 43 oraz zanik kostny . Zęby zakwalifikowa no do usunięcia. Najwłaściwszym postępowaniem w leczeniu implanto -protetycznym w opisanym przypadku będzie: A. implantacja natychmiastowa w miejscach po usuniętych zębach oraz natychmiastowe obciążenie protezą typu overdenture; B. CBCT trzonu żuchwy, usunięcie zębów, implantacja, proteza natychmiastowa; C. wykonanie CT żuchwy, wygojenie ran poekstrakcyjnych, wprowadzenie wszczepów śródkostnych w okolicy 33, 43 , wykonanie protezy overdenture; D. implantacja natychmiastowa w pozycji usuniętych zębów oraz wykonanie protezy overdenture po 3 miesiącach; E. wygojenie ran poekstrakcyjnych, wykonanie CT żuchwy, wprowadzenie wszczepów śródkostnych w zależności od wyniku badania CT oraz prote zy overdenture po 3 miesiącach od wprowadzenia wszczepów",E,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,3,"U pacjenta lat 60 stwierdz ono w obrazie radiologicznym zmian y okołowierzchołko we zębów 33, 43 oraz zanik kostny . Zęby zakwalifikowa no do usunięcia. Najwłaściwszym postępowaniem w leczeniu implanto -protetycznym w opisanym przypadku będzie: A. implantacja natychmiastowa w miejscach po usuniętych zębach oraz natychmiastowe obciążenie protezą typu overdenture . B. CBCT trzonu żuchwy, usunięcie zębów, implantacja, proteza natychmiastowa . C. wykonanie CT żuchwy, wygojenie ran poekstrakcyjnych, wprowadzenie wszczepów śródkostnych w okolicy 33, 43 , wykonanie protezy overdenture . D. implantacja natychmiastowa w pozycji usuniętych zębów oraz wykonanie protezy overdenture po 3 miesiącach . E. wygojenie ran poekstrakcyjnych, wykonanie CT żuchwy, wprowadzenie wszczepów śródkostnych w zależności od wyniku badania CT oraz prote zy overdenture po 3 miesiącach od wprowadzenia wszczepów." +Badaniem wizualizującym trzaski powrotne w stawach skroniowo - żuchwowych jest: A. pantomogram; B. CBCT; C. MRI; D. zdjęcia kefalometryczne; E. żadne z wymienionych,C,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,2,Badaniem wizualizującym trzaski powrotne w stawach skroniowo - żuchwowych jest: A. pantomogram . D. zdjęcia kefalometryczne . B. CBCT . E. żadne z wymienionych . C. MRI. +"U pacjenta użytkującego protezę całkowitą górną stwierdza się zaczerwie - nioną błonę śluzową, występującą pod płytą protezy. Brak jest dolegliwości bólowych. W wywiadzie całodobowe użytkowanie protezy. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wykonanie mykogramu i celowane leczenie przeciwgrzybi cze; 2) instruktaż higieny i wdrożenie reżimu higienicznego ; 3) zaprzestanie całodobowego użytkowania protez ; 4) badanie mykologiczne po 2 -3 tygodniach od pierwszej wizyty przy braku poprawy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,4",D,Protetyka stomatologiczna,2019 jesień,1,"U pacjenta użytkującego protezę całkowitą górną stwierdza się zaczerwie - nioną błonę śluzową, występującą pod płytą protezy. Brak jest dolegliwości bólowych. W wywiadzie całodobowe użytkowanie protezy. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wykonanie mykogramu i celowane leczenie przeciwgrzybi cze; 2) instruktaż higieny i wdrożenie reżimu higienicznego ; 3) zaprzestanie całodobowego użytkowania protez ; 4) badanie mykologiczne po 2 -3 tygodniach od pierwszej wizyty przy braku poprawy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,4." +"Wskaż cechy nieodwracalnej terapii zwarciowej stosowane w zaburzeniach urnż : 1) postępowanie terapeutyczne czasowo zmieniające stosunki zwarciowe; 2) postępowanie terapeutyczne definitywnie zmieniające stosunki zwarciowe, położenie żuchwy względem szczęki lub oba parametry; 3) znajduje zastosowanie selektywne szlifowanie zębów; 4) wykonanie protez nakładowych lub OD; 5) wykonanie wypełnień/uzupełnień zmieniających warunki zwarciowe; 6) leczenie ortodontyczne w celu zmiany stosunków zwarciowych lub położenia żuchwy względem szczęki; 7) leczenie chirurgiczne mające na celu przywrócenie prawidłowych warunków zwarciowych np. w przodozgryzach, progenii ; 8) zastosowanie metod implantoprotetycznych . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,4,7; B. 2,3,4,6,8; C. 2,3,5,6; D. 2,4,5,6; E. 3,5,7,8",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,120,"Wskaż cechy nieodwracalnej terapii zwarciowej stosowane w zaburzeniach urnż : 1) postępowanie terapeutyczne czasowo zmieniające stosunki zwarciowe; 2) postępowanie terapeutyczne definitywnie zmieniające stosunki zwarciowe, położenie żuchwy względem szczęki lub oba parametry; 3) znajduje zastosowanie selektywne szlifowanie zębów; 4) wykonanie protez nakładowych lub OD; 5) wykonanie wypełnień/uzupełnień zmieniających warunki zwarciowe; 6) leczenie ortodontyczne w celu zmiany stosunków zwarciowych lub położenia żuchwy względem szczęki; 7) leczenie chirurgiczne mające na celu przywrócenie prawidłowych warunków zwarciowych np. w przodozgryzach, progenii ; 8) zastosowanie metod implantoprotetycznych . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,3,4,7 . B. 2,3,4,6,8. C. 2,3,5,6. D. 2,4,5,6. E. 3,5,7,8." +"W leczeniu dysfunkcji urnż stosowana jest terapia zwarciowa. Wskaż założenia odwracalnej terapii zwarciowej : 1) postępowanie terapeutyczne na stałe zmieniające stosunki zwarciowe; 2) polega na czasowej zmianie położenia żuchwy względem szczęki; 3) znajdują zastosowanie ruchome aparaty ortodontyczne; 4) znajdują zastosowanie szyny zwarciowe akrylowe noszone na jednym łuku zębowym; 5) powierzchnia zwarciowa szyny tak ukształtowana, aby zmienić wzorzec kontaktów zębów antagonistycznych ; 6) pozycja żuchwy względem szczęki powinna zawsze znajdować się w CR ; 7) pozycja żuchwy względem szczęki determinowana przez szynę jest uzależniona od przyczyny zaburzenia ; 8) podczas użytkowania szyny u pacjenta powinny powstać prawidłowe relacje wewnątrzstawowe ; 9) użytko wanie szyny powinno przyczynić się do uzyskania stabilności ortopedycznej w urnż; 10) zmiana stosunków zwarciowych przez selektywne szlifowanie, wykonanie wypełnień/uzupełnień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6,7,10; B. 2,4,5,7,8,9; C. 1,3,4,5,6,10; D. 2,3,4,5,6,8,9,10; E. 1,3,5,6,7,9,10",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,119,"W leczeniu dysfunkcji urnż stosowana jest terapia zwarciowa. Wskaż założenia odwracalnej terapii zwarciowej : 1) postępowanie terapeutyczne na stałe zmieniające stosunki zwarciowe; 2) polega na czasowej zmianie położenia żuchwy względem szczęki; 3) znajdują zastosowanie ruchome aparaty ortodontyczne; 4) znajdują zastosowanie szyny zwarciowe akrylowe noszone na jednym łuku zębowym; 5) powierzchnia zwarciowa szyny tak ukształtowana, aby zmienić wzorzec kontaktów zębów antagonistycznych ; 6) pozycja żuchwy względem szczęki powinna zawsze znajdować się w CR ; 7) pozycja żuchwy względem szczęki determinowana przez szynę jest uzależniona od przyczyny zaburzenia ; 8) podczas użytkowania szyny u pacjenta powinny powstać prawidłowe relacje wewnątrzstawowe ; 9) użytko wanie szyny powinno przyczynić się do uzyskania stabilności ortopedycznej w urnż; 10) zmiana stosunków zwarciowych przez selektywne szlifowanie, wykonanie wypełnień/uzupełnień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,6,7,10. B. 2,4,5,7,8,9. C. 1,3,4,5,6,10. D. 2,3,4,5,6,8,9,10 . E. 1,3,5,6,7,9,10." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu skroniowo - żuchwowego (ssż): 1) jest najbardziej skomplikow anym stawem organizmu ludzkiego; 2) w skład ssż wchodzi wyrostek kłykciowy, doł ek stawowy i dysk międzykręgowy; 3) w skład ssż wchodzi krążek stawo wy, dołek stawowy, głowa żuchwy; 4) w osi poprzeczn ej ma miejsce ruch translacyjny; 5) w osi poprze cznej ma miejsce ruch zawiasowy; 6) w innej płaszczyźnie w czasie ruchu zawiasowe go ma miejsce ruch translacyjny; 7) staw skroniowo -żuchwowy jest klasyfi kowany jako zawiasowo -posuwisty; 8) staw skroniowo -żuchwowy je st klasyfikowany jako rotacyjny; 9) krążek stawowy dzieli jamę stawową na dwie przestrzenie stawowe: górną i dolną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7,9; B. 1,3,5,6,7,9; C. 1,2,5,6,8,9; D. 2,5,6,7,9; E. 2,4,6,8,9",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu skroniowo - żuchwowego (ssż): 1) jest najbardziej skomplikow anym stawem organizmu ludzkiego; 2) w skład ssż wchodzi wyrostek kłykciowy, doł ek stawowy i dysk międzykręgowy; 3) w skład ssż wchodzi krążek stawo wy, dołek stawowy, głowa żuchwy; 4) w osi poprzeczn ej ma miejsce ruch translacyjny; 5) w osi poprze cznej ma miejsce ruch zawiasowy; 6) w innej płaszczyźnie w czasie ruchu zawiasowe go ma miejsce ruch translacyjny; 7) staw skroniowo -żuchwowy jest klasyfi kowany jako zawiasowo -posuwisty; 8) staw skroniowo -żuchwowy je st klasyfikowany jako rotacyjny; 9) krążek stawowy dzieli jamę stawową na dwie przestrzenie stawowe: górną i dolną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7,9 . B. 1,3,5,6,7,9 . C. 1,2,5,6,8,9 . D. 2,5,6,7,9 . E. 2,4,6,8,9 ." +"7. Na stabilność stawu skroniowo -żuchwowego ma wpływ: 1) wzajemny kontakt obydwu jednostek stawowych, mimo że nie wykazuje jedności czynnościowej; 2) jedność czy nnościowa powierzchni stawowych; 3) stała aktywność mięśni oddziałujących w poprzek stawu, tj. mięśni unoszących żuchwę; 4) stała aktywno ść mięśni opuszczających żuchwę; 5) specyficzne napięcie, tzw. tonus także w stanie spoczynku; 6) konfiguracja powierzchni krążka oraz jego zdolność do zmiany położenia wewnątrzstawowego, umożliwiając e stały kontakt powierz chni stawowych; 7) ciśnienie wewnątrzstawow e regulujące usytuowanie elementów stawowych; 8) ruchy rotacyjne i translacyjne w stawie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,8; B. 2,3,4,6,7; C. 1,3,5,6,7; D. 2,3,5,6,7,8; E. 2,5,6,7,8",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,117,"7. Na stabilność stawu skroniowo -żuchwowego ma wpływ: 1) wzajemny kontakt obydwu jednostek stawowych, mimo że nie wykazuje jedności czynnościowej; 2) jedność czy nnościowa powierzchni stawowych; 3) stała aktywność mięśni oddziałujących w poprzek stawu, tj. mięśni unoszących żuchwę; 4) stała aktywno ść mięśni opuszczających żuchwę; 5) specyficzne napięcie, tzw. tonus także w stanie spoczynku; 6) konfiguracja powierzchni krążka oraz jego zdolność do zmiany położenia wewnątrzstawowego, umożliwiając e stały kontakt powierz chni stawowych; 7) ciśnienie wewnątrzstawow e regulujące usytuowanie elementów stawowych; 8) ruchy rotacyjne i translacyjne w stawie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,8 . B. 2,3,4,6,7 . C. 1,3,5,6,7 . D. 2,3,5,6,7,8 . E. 2,5,6,7,8 ." +"6. Pojęcie relacja centryczna ( centric relation – CR) znajduje od lat zastosowanie w stomatologii. Wskaż określenia dotyczące CR: 1) jest to pozycja żuchwy p rzy maksymalnej interkuspidacji; 2) pozycja żuchwy, w której głowy stawowe przyjmują najbardziej stabilną ortope dycznie pozycję w panewkach ssż; 3) jest najbardziej powtarzalnym położeniem żuchwy; 4) najbardziej stabilna pozycja głowy żuchwy, gdy mięśnie wymuszają jej górno -przednią pozycję w dołach stawowych z zachowanym kontaktem z tylnym stokiem guzka stawowego; 5) maksymalnie doczaszkowa i doprz ednia pozycja głowy żuchwy z zachowanym kontaktem ze stokiem tylnym guzka stawowego przy jednoczesnym prawidł owym położeniu krążka stawowego; 6) wyrostki kłykciowe przyjmują górną i doprzednią pozycję po aktywacji wszystkich mięśni przywodzących, jednak be z kontaktów zwar ciowych zębów antagonistycznych; 7) jest zbliżona do najbardziej stabiln ej mięśniowo -szkieletow ej (musculoskeletally stable - MS) pozycją żuchwy; 8) pozycja żuchwy, przy której mięśnie żucia wykazują najwyższe wartości EMG; 9) jest równozna czna z położeniem spoczynkowym żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7,8; B. 1,2,3,5,8,9; C. 2,3,5,7,8,9; D. 1,2,4,6,7,8,9; E. 2,3,4,5,6,7",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,116,"6. Pojęcie relacja centryczna ( centric relation – CR) znajduje od lat zastosowanie w stomatologii. Wskaż określenia dotyczące CR: 1) jest to pozycja żuchwy p rzy maksymalnej interkuspidacji; 2) pozycja żuchwy, w której głowy stawowe przyjmują najbardziej stabilną ortope dycznie pozycję w panewkach ssż; 3) jest najbardziej powtarzalnym położeniem żuchwy; 4) najbardziej stabilna pozycja głowy żuchwy, gdy mięśnie wymuszają jej górno -przednią pozycję w dołach stawowych z zachowanym kontaktem z tylnym stokiem guzka stawowego; 5) maksymalnie doczaszkowa i doprz ednia pozycja głowy żuchwy z zachowanym kontaktem ze stokiem tylnym guzka stawowego przy jednoczesnym prawidł owym położeniu krążka stawowego; 6) wyrostki kłykciowe przyjmują górną i doprzednią pozycję po aktywacji wszystkich mięśni przywodzących, jednak be z kontaktów zwar ciowych zębów antagonistycznych; 7) jest zbliżona do najbardziej stabiln ej mięśniowo -szkieletow ej (musculoskeletally stable - MS) pozycją żuchwy; 8) pozycja żuchwy, przy której mięśnie żucia wykazują najwyższe wartości EMG; 9) jest równozna czna z położeniem spoczynkowym żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7,8 . B. 1,2,3,5,8,9 . C. 2,3,5,7,8,9 . D. 1,2,4,6,7,8,9 . E. 2,3,4,5,6,7 ." +"5. Wskaż kryteria optymalnej okluzji czynnościowej: 1) przy przywiedzionej żuchwie wyrostki kłykciowe znajdują się w naj bardziej górno -tylnym położeniu; 2) przy przewiedzionej żuchwie jej głowy znajdują się w najbardziej górno - przednim położeniu, to jest w pozycji MS; 3) przy przywiedzionej żuchwie mają miejsce równe i jednoczesne kontakty wszystkich zębów w odcinku tylnym, zęby przedni e kontaktują w słabszym stopniu; 4) przy przewiedzionej żuchwie występują równe i jednoc zesne kontakty wszystkich zębów; 5) kontakty zę bów antagonistycznych sk utkują osiowy m przeniesieni em sił zwarciowych; 6) podczas ruchu laterotruzyjnego występują kontakty po stronie laterotru - zyjnej z natychmiastową dyskluzją po stronie medio truzyjnej z prowadzeniem kłowym; 7) podczas ruchów żuchwy pożądany jest kontakt całego łuku zębowego z podparcie m zębów po stronie balansującej; 8) podczas ruchu protruzyjnego występuje prowadzenie na zębach przed - nich powodujące natychmiastową ut ratę kontaktów w odcinku tylnym; 9) podczas ruchu protruzyjnego należy dążyć do wytworzen ia okluzji zbalansowanej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7,9; B. 2,3,5,6,8; C. 1,4,5,7,9; D. 2,4,5,6,9; E. 2,3,5,7,8,9",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,115,"5. Wskaż kryteria optymalnej okluzji czynnościowej: 1) przy przywiedzionej żuchwie wyrostki kłykciowe znajdują się w naj bardziej górno -tylnym położeniu; 2) przy przewiedzionej żuchwie jej głowy znajdują się w najbardziej górno - przednim położeniu, to jest w pozycji MS; 3) przy przywiedzionej żuchwie mają miejsce równe i jednoczesne kontakty wszystkich zębów w odcinku tylnym, zęby przedni e kontaktują w słabszym stopniu; 4) przy przewiedzionej żuchwie występują równe i jednoc zesne kontakty wszystkich zębów; 5) kontakty zę bów antagonistycznych sk utkują osiowy m przeniesieni em sił zwarciowych; 6) podczas ruchu laterotruzyjnego występują kontakty po stronie laterotru - zyjnej z natychmiastową dyskluzją po stronie medio truzyjnej z prowadzeniem kłowym; 7) podczas ruchów żuchwy pożądany jest kontakt całego łuku zębowego z podparcie m zębów po stronie balansującej; 8) podczas ruchu protruzyjnego występuje prowadzenie na zębach przed - nich powodujące natychmiastową ut ratę kontaktów w odcinku tylnym; 9) podczas ruchu protruzyjnego należy dążyć do wytworzen ia okluzji zbalansowanej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6,7,9 . B. 2,3,5,6,8 . C. 1,4,5,7,9 . D. 2,4,5,6,9 . E. 2,3,5,7,8,9 ." +"4. Każdy rodzaj bólu z dowolnej tkanki budującej staw, łącznie ze stawami skroniowo -żuchwowymi nosi nazwę artralgii. Wskaż źródł a bólu stawowego: 1) wskutek wzajemnego dociskania powierzchni stawowych w następs twie skurczu okolicznych mięśni; 2) w następstwie impulsacji z nocyceptorów zlokalizowanych w obrębie miękkich tkanek otaczających staw; 3) na skutek rozciągnięcia więzadeł krążka ; 4) gdy dojdzie do przeciążenia mięśnia skrzydłowego bocznego górnego; 5) gdy dojdzie do przeciążenia mięśnia skrzydłowego bocznego dolnego; 6) w następstwie rozciągn ięcia więzadeł torebki stawowej; 7) gdy dochodzi do ucisku tkanek zakrążkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,6,7; C. 1,3,4,5,7; D. 3,4,5,6,7; E. 2,4,5,7",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,114,"4. Każdy rodzaj bólu z dowolnej tkanki budującej staw, łącznie ze stawami skroniowo -żuchwowymi nosi nazwę artralgii. Wskaż źródł a bólu stawowego: 1) wskutek wzajemnego dociskania powierzchni stawowych w następs twie skurczu okolicznych mięśni; 2) w następstwie impulsacji z nocyceptorów zlokalizowanych w obrębie miękkich tkanek otaczających staw; 3) na skutek rozciągnięcia więzadeł krążka ; 4) gdy dojdzie do przeciążenia mięśnia skrzydłowego bocznego górnego; 5) gdy dojdzie do przeciążenia mięśnia skrzydłowego bocznego dolnego; 6) w następstwie rozciągn ięcia więzadeł torebki stawowej; 7) gdy dochodzi do ucisku tkanek zakrążkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,6,7 . C. 1,3,4,5,7 . D. 3,4,5,6,7 . E. 2,4,5,7 ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowej funkcji stawu skroniowo -żuchwowego: 1) ruch translacyjny odbywa się p omiędzy głową żuchwy i krążkiem; 2) ruch translacyjny odbywa się pomiędzy kompleksem głowa żuc hwy – krążek a dołkiem stawowym; 3) między głową żuchwy a krą żkiem odby wa się ruch rotacyjny; 4) podczas otwierania ust wyrostki kłykciowe wraz z krążkiem przemieszczają się ku prz odowi opuszczając dołek stawowy; 5) mięsień skrzydłowy boczny górny pociąga kompleks gł owa żuchwy – krążek ku przodowi; 6) mięsień skrzydłowy boczn y dolny pociąga kompleks gł owa żuchwy – krążek ku przodowi; 7) krążek może ulegać rotacji ku przodowi dzięki oddziaływaniu mięśnia skrzydłowego bocznego górneg o, do którego jest przyczepiony; 8) krążek może ulec rotacji ku tyłowi dzięki oddziaływaniu mięśn ia skrzydłowego bocznego dolnego, do którego jest przyczepiony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8; B. 2,3,4,6,8; C. 2,3,4,5,7; D. 1,3,5,7; E. 2,3,4,6,7",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowej funkcji stawu skroniowo -żuchwowego: 1) ruch translacyjny odbywa się p omiędzy głową żuchwy i krążkiem; 2) ruch translacyjny odbywa się pomiędzy kompleksem głowa żuc hwy – krążek a dołkiem stawowym; 3) między głową żuchwy a krą żkiem odby wa się ruch rotacyjny; 4) podczas otwierania ust wyrostki kłykciowe wraz z krążkiem przemieszczają się ku prz odowi opuszczając dołek stawowy; 5) mięsień skrzydłowy boczny górny pociąga kompleks gł owa żuchwy – krążek ku przodowi; 6) mięsień skrzydłowy boczn y dolny pociąga kompleks gł owa żuchwy – krążek ku przodowi; 7) krążek może ulegać rotacji ku przodowi dzięki oddziaływaniu mięśnia skrzydłowego bocznego górneg o, do którego jest przyczepiony; 8) krążek może ulec rotacji ku tyłowi dzięki oddziaływaniu mięśn ia skrzydłowego bocznego dolnego, do którego jest przyczepiony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,8 . B. 2,3,4,6,8 . C. 2,3,4,5,7 . D. 1,3,5,7 . E. 2,3,4,6,7 ." +"2. Wskaż możliwości leczenia okluzji urazowej: 1) zastosowanie procedur zmierzających do zmiany stosunków okl uzyjnych zębów szczęki i żuchwy; 2) zastosowanie terapii okluzyjnej odwracalnej poprzez szlifowanie korek cyjne zębów; 3) zastosowanie terapii okluzyjnej odwracalnej poprze z zastosowanie szyn okluzyjnych; 4) stosowanie terapii odwracalne j polegającej na czasowej zmianie stosunków zwarciowych; 5) stosowanie terapii nieodwracalnej, której wyni kiem jest trwała zmiana zwarcia; 6) w odniesieniu do morfologicznie zaburzonego układu zębowego konieczne są miejscowe zab iegi korekcyjne i/lub odtwórcze; 7) w przypadkach diagnostycznie prostych, bez powikłań okluzyjnych i zaburzeń czynnościowych US, może być stosowana nieodwracalna terapia okluzyjna jako działanie rekons trukcyjne; 8) w przypadkach diagnostycznie prostych, bez powikłań okluzyjny ch i zaburzeń czynnościowych US, powinna być stosowana odwracalna terapia okluzyjna jako działanie rekonstrukcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7; B. 1,3,4,5,8; C. 3,4,5,8; D. 1,3,4,5,6,7; E. 2,3,4,5,8",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,112,"2. Wskaż możliwości leczenia okluzji urazowej: 1) zastosowanie procedur zmierzających do zmiany stosunków okl uzyjnych zębów szczęki i żuchwy; 2) zastosowanie terapii okluzyjnej odwracalnej poprzez szlifowanie korek cyjne zębów; 3) zastosowanie terapii okluzyjnej odwracalnej poprze z zastosowanie szyn okluzyjnych; 4) stosowanie terapii odwracalne j polegającej na czasowej zmianie stosunków zwarciowych; 5) stosowanie terapii nieodwracalnej, której wyni kiem jest trwała zmiana zwarcia; 6) w odniesieniu do morfologicznie zaburzonego układu zębowego konieczne są miejscowe zab iegi korekcyjne i/lub odtwórcze; 7) w przypadkach diagnostycznie prostych, bez powikłań okluzyjnych i zaburzeń czynnościowych US, może być stosowana nieodwracalna terapia okluzyjna jako działanie rekons trukcyjne; 8) w przypadkach diagnostycznie prostych, bez powikłań okluzyjny ch i zaburzeń czynnościowych US, powinna być stosowana odwracalna terapia okluzyjna jako działanie rekonstrukcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,7 . B. 1,3,4,5,8 . C. 3,4,5,8 . D. 1,3,4,5,6,7 . E. 2,3,4,5,8 ." +"1. Czym uwarunkowane jest czynnościowe przemieszczenie krążka stawowego ssż, definiowane też jako częściowe przemieszczenie krążka ? 1) specyficzn ym rozmieszczenie m przestrzenn ym przyczepu mięśni a skrzydłowego bocznego górnego; 2) pociąganie m krążka przez mięsień skrzydłowy boczny gó rny ku przodowi i przyśrodkowo; 3) deformacj ą pasma przedniego krążka; 4) deformacj ą pasma tylnego krążka; 5) przedłużon ym w czasie pociągając ym działanie m mięśni a skrzydłowego bocznego dolnego; 6) przedłużon ym w czasie pociągając ym działanie m mięśni a skrzydłowego bocznego górnego; 7) oddziaływanie m strefy dwublaszkowej; 8) elongacj ą więzadeł krążkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,4,6,8; C. 2,4,6,7; D. 2,3,4,7,8; E. 1,2,4,6",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,111,"1. Czym uwarunkowane jest czynnościowe przemieszczenie krążka stawowego ssż, definiowane też jako częściowe przemieszczenie krążka ? 1) specyficzn ym rozmieszczenie m przestrzenn ym przyczepu mięśni a skrzydłowego bocznego górnego; 2) pociąganie m krążka przez mięsień skrzydłowy boczny gó rny ku przodowi i przyśrodkowo; 3) deformacj ą pasma przedniego krążka; 4) deformacj ą pasma tylnego krążka; 5) przedłużon ym w czasie pociągając ym działanie m mięśni a skrzydłowego bocznego dolnego; 6) przedłużon ym w czasie pociągając ym działanie m mięśni a skrzydłowego bocznego górnego; 7) oddziaływanie m strefy dwublaszkowej; 8) elongacj ą więzadeł krążkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 1,2,4,6,8 . C. 2,4,6,7 . D. 2,3,4,7,8 . E. 1,2,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzasków odwrotnych , czyli recyprokalnych: 1) podczas otwierania ust następuje trzask oznaczający przejście głowy żuchwy pod pasmem przednim krążka. Przez dalsze fazy rozwierania szczęk stosunek głowy żuchwy względem krążka jest zaburzony; 2) trzask pojaw ia się na początku ruchu otwierania i oznacza przejście głowy żuchwy pod pasmem tylnym krążka i osiągnięcie przez nią pasma pośredniego. Przez dalsze fazy rozwierania jest prawidłowy stosu nek przestrzenny głowy i krążka; 3) przy zamykaniu ust w końcowej fa zie wskutek działania mięśnia skrzydło - wego bocznego dolnego krążek może ponownie przemieścić się do nieprawidłowej pozycji i w kon sekwencji powstaje drugi trzask; 4) podczas przywodzenia żuchwy w końcowej pozycji wyrostka kłykciowego wartość siły pociągania przez blaszkę górną strefy dwublaszkowej ulega zmniejszeniu; 5) siły generowane przez włókna mięśnia skrzydłowego bocznego górnego oraz zdeformowany krążek mogą być powodem jego doprzedniego przemieszczenia. Końcowy ruch głowy w poprzek tylnego pasma powoduje drugi odgłos w stawie; 6) trzask podczas odwodzenia żuchwy może mieć miejsce w dowolnej fazie tego ruchu, w zależności od morfologii kompleksu głowa -krążek, pociągania przez mięsień i blas zkę górną strefy dwublaszkowej; 7) trzask podczas prz ywodzenia pojawia się w końcowej fazie tego ruchu, prawie w pozycji zamknięcia ust. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7; B. 2,3,4,5,6,7; C. 2,4,5,6,7; D. 1,2,4,5,7; E. 2,3,5,6,7",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzasków odwrotnych , czyli recyprokalnych: 1) podczas otwierania ust następuje trzask oznaczający przejście głowy żuchwy pod pasmem przednim krążka. Przez dalsze fazy rozwierania szczęk stosunek głowy żuchwy względem krążka jest zaburzony; 2) trzask pojaw ia się na początku ruchu otwierania i oznacza przejście głowy żuchwy pod pasmem tylnym krążka i osiągnięcie przez nią pasma pośredniego. Przez dalsze fazy rozwierania jest prawidłowy stosu nek przestrzenny głowy i krążka; 3) przy zamykaniu ust w końcowej fa zie wskutek działania mięśnia skrzydło - wego bocznego dolnego krążek może ponownie przemieścić się do nieprawidłowej pozycji i w kon sekwencji powstaje drugi trzask; 4) podczas przywodzenia żuchwy w końcowej pozycji wyrostka kłykciowego wartość siły pociągania przez blaszkę górną strefy dwublaszkowej ulega zmniejszeniu; 5) siły generowane przez włókna mięśnia skrzydłowego bocznego górnego oraz zdeformowany krążek mogą być powodem jego doprzedniego przemieszczenia. Końcowy ruch głowy w poprzek tylnego pasma powoduje drugi odgłos w stawie; 6) trzask podczas odwodzenia żuchwy może mieć miejsce w dowolnej fazie tego ruchu, w zależności od morfologii kompleksu głowa -krążek, pociągania przez mięsień i blas zkę górną strefy dwublaszkowej; 7) trzask podczas prz ywodzenia pojawia się w końcowej fazie tego ruchu, prawie w pozycji zamknięcia ust. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7 . B. 2,3,4,5,6,7 . C. 2,4,5,6,7 . D. 1,2,4,5,7 . E. 2,3,5,6,7 ." +"Pacjent zgłosił się z powodu niemożności pełnego otwierania ust. Rozwarcie szczęk mierzone między siekaczami wynosi 25 mm, żuchwa wyraźnie zbacza w stronę bolesnego stawu, ruch laterotruzyjny w stronę bolesnego stawu jest wykonywany, w stronę przeciwną ruch żuchwy ograniczony, występuje ból przy ruchach żuchwy, brak trzasków, które uprzednio występowały. Obciążenie stawu podczas oburęcznej manipulacji czynnościowej jest bolesne. Postaw rozpoznanie: A. czynnościowe przemieszczenie krążka; B. doprzednie przemieszczenie krążka; C. czynnościowa dyslokacja krążka z możliwością repozycji; D. czynnościowa dyslokacja krążka bez możliwości repozycji; E. adhezja pomiędzy głową żuchwy a krążkiem stawowym",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,109,"Pacjent zgłosił się z powodu niemożności pełnego otwierania ust. Rozwarcie szczęk mierzone między siekaczami wynosi 25 mm, żuchwa wyraźnie zbacza w stronę bolesnego stawu, ruch laterotruzyjny w stronę bolesnego stawu jest wykonywany, w stronę przeciwną ruch żuchwy ograniczony, występuje ból przy ruchach żuchwy, brak trzasków, które uprzednio występowały. Obciążenie stawu podczas oburęcznej manipulacji czynnościowej jest bolesne. Postaw rozpoznanie: A. czynnościowe przemieszczenie krążka. B. doprzednie przemieszczenie krążka. C. czynnościowa dyslokacja krążka z możliwością repozycji. D. czynnościowa dyslokacja krążka bez możliwości repozycji. E. adhezja pomiędzy głową żuchwy a krążkiem stawowym." +"8. Pacjent zgłasza, iż od dłuższego czasy występują trzaski w ssż, od niedawna dochodzi do „zacinania”, blokowania stawu, które jest w stanie pokonać przez ruchy żuchwy. Pojawia się wtedy głośny trzask i nieznaczny ból, ruchy żuchwy powracają do normy. Podczas „zacinania” żuchwa zbacza, występuje ograniczony ruch żuchwą, wyraźne odchylenie toru ruchu żuchwy. Wskaż rodzaj zaburzenia: A. patologiczna, nadmierna ruchomość krążka stawowego; B. przemieszczenie krążka nieregularne; C. doprzednie przemieszczenie krążka; D. przemieszczenie krążka z zablokowaniem; E. przemieszczenie krążka bez zablokowan ia",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,108,"8. Pacjent zgłasza, iż od dłuższego czasy występują trzaski w ssż, od niedawna dochodzi do „zacinania”, blokowania stawu, które jest w stanie pokonać przez ruchy żuchwy. Pojawia się wtedy głośny trzask i nieznaczny ból, ruchy żuchwy powracają do normy. Podczas „zacinania” żuchwa zbacza, występuje ograniczony ruch żuchwą, wyraźne odchylenie toru ruchu żuchwy. Wskaż rodzaj zaburzenia: A. patologiczna, nadmierna ruchomość krążka stawowego. B. przemieszczenie krążka nieregularne. C. doprzednie przemieszczenie krążka. D. przemieszczenie krążka z zablokowaniem. E. przemieszczenie krążka bez zablokowan ia." +"Który typ jamy ustnej wg Supple opisują następujące warunki : „wyrostki zębodołowe znacznie zanikłe, sklepienie podniebienia twarde, wał podniebienny wyraźnie zaznaczony, błona śluzowa twarda, zbita, cienka, napięta, niepodatna, przyczepy ruchomej błony śluzowej umieszczone blisko grzbietu wyrostka zębodołowego” ? A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ III i IV",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,85,"Który typ jamy ustnej wg Supple opisują następujące warunki : „wyrostki zębodołowe znacznie zanikłe, sklepienie podniebienia twarde, wał podniebienny wyraźnie zaznaczony, błona śluzowa twarda, zbita, cienka, napięta, niepodatna, przyczepy ruchomej błony śluzowej umieszczone blisko grzbietu wyrostka zębodołowego” ? A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ III i IV ." +Uzupełnienia stałe wykonane ze stopów metali osadzane na zęby z żywą miazgą o niezadowalających właściwościach retencyjnych – krótkie korony klinicz - ne i znaczna utrata twardych tkanek – należy osadzać za pomocą cementów : A. karboksylowych; B. fosforanowych; C. adhezyjnych o podwójnym systemie polimeryzacji; D. na bazie wodorotlenku wapnia; E. adhezyjnych światłoutwardzalnych,C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,39,Uzupełnienia stałe wykonane ze stopów metali osadzane na zęby z żywą miazgą o niezadowalających właściwościach retencyjnych – krótkie korony klinicz - ne i znaczna utrata twardych tkanek – należy osadzać za pomocą cementów : A. karboksylowych . B. fosforanowych . C. adhezyjnych o podwójnym systemie polimeryzacji . D. na bazie wodorotlenku wapnia . E. adhezyjnych światłoutwardzalnych . +Materiały do biologicznej odnowy tkanek podłoża ( tissue conditioners ) pacjent może użytkować przez okres: A. 3 dni do 6 tygodni; B. 3 dni do 8 tygodni; C. 3 dni do 10 tygodni; D. 3 dni do 12 tygodni; E. bez ograniczenia czasowego,B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,84,Materiały do biologicznej odnowy tkanek podłoża ( tissue conditioners ) pacjent może użytkować przez okres: A. 3 dni do 6 tygodni . D. 3 dni do 12 tygodni . B. 3 dni do 8 tygodni . E. bez ograniczenia czasowego . C. 3 dni do 10 tygodni . +"Połącz przyrządy i urządzenia stosowane podczas wykonania protez całkowitych z ich przeznaczeniem: 1) mikromierz, cyrkiel, podziałka, przyrząd Willisa, łuk twarzowy ; 2) kalota protetyczna ; 3) artykulatory ; 4) urządzenia Cadiax Compact i Cadiax Diagnostic ; 5) klucze zwarciowe . a) sferyczne kszta łtowanie wałów zwarciowych ; b) ustalenie centralnego zwarcia ; c) czynnościowe ukształtowanie powierzchni zwarciowych ; d) zestawienie powierzchni wałów zwarciowych ; e) graficzna rejestracja ruchów wyrostków kłykciowych (kondylografia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e; B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a; C. 1-b, 2-a, 3-c, 4-e, 5-d; D. 1-c, 2-d, 3-a, 4-d, 5-b; E. 1-d, 2-e, 3-d, 4-a, 5-c",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,82,"Połącz przyrządy i urządzenia stosowane podczas wykonania protez całkowitych z ich przeznaczeniem: 1) mikromierz, cyrkiel, podziałka, przyrząd Willisa, łuk twarzowy ; 2) kalota protetyczna ; 3) artykulatory ; 4) urządzenia Cadiax Compact i Cadiax Diagnostic ; 5) klucze zwarciowe . a) sferyczne kszta łtowanie wałów zwarciowych ; b) ustalenie centralnego zwarcia ; c) czynnościowe ukształtowanie powierzchni zwarciowych ; d) zestawienie powierzchni wałów zwarciowych ; e) graficzna rejestracja ruchów wyrostków kłykciowych (kondylografia) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e. B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a. C. 1-b, 2-a, 3-c, 4-e, 5-d. D. 1-c, 2-d, 3-a, 4-d, 5-b. E. 1-d, 2-e, 3-d, 4-a, 5-c." +"Wszczepy ceramiczne wykonywane są obecnie głównie przy użyciu następujących związków: A. fosforany wapnia i szkło ceramiczne; B. fosforany wapnia, bioak tywne szkła i szkło ceramiczne; C. związki glinu, fosf orany wapnia, bioaktywne szkła; D. związki glinu, fosforany wapnia, bioak tywne szkła i szkło ceramiczne; E. związki glinu, fosforany wapnia i szkło ceramiczne",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,58,"Wszczepy ceramiczne wykonywane są obecnie głównie przy użyciu następujących związków: A. fosforany wapnia i szkło ceramiczne. B. fosforany wapnia, bioak tywne szkła i szkło ceramiczne. C. związki glinu, fosf orany wapnia, bioaktywne szkła. D. związki glinu, fosforany wapnia, bioak tywne szkła i szkło ceramiczne. E. związki glinu, fosforany wapnia i szkło ceramiczne ." +"Wskaż w arunek umieszczenia wszczepu w koś ci: A. odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej; B. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej; C. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległość mi ędzy korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; D. krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej; E. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm, krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,57,"Wskaż w arunek umieszczenia wszczepu w koś ci: A. odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej . B. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej . C. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległość mi ędzy korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm. D. krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej . E. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm, krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej ." +"W wyniku zmian funkcjonalnych układu mięśniowo -stawowego po utracie zębów istnieje tendencja do innego układania żuchwy niż jej centralne, nawykowe położenie. Dlatego, w celu ułatwienia ułożenia żuchwy w pozycji centralnej w odniesieniu do płaszczyzny poziomej, proponuje się następujące testy: 1) polecenie przełykania śliny w trakcie zamykania ust ; 2) polecenie dotykania podniebiennej części wału wzornika górnego w linii środko wej końcem języka przy zamykaniu ust ; 3) wielokrotne rozwieranie i zwieranie szczęk; 4) polecenie wymawiani a głosek OM ; 5) polecenie dotykania tylnej części podniebienia w linii środkowej końcem języka przy zamykaniu ust ; 6) polecenie dotykania tylnej części podniebienia w linii środkowej końcem języka przy otwieraniu ust . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,6; E. 2,3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,56,"W wyniku zmian funkcjonalnych układu mięśniowo -stawowego po utracie zębów istnieje tendencja do innego układania żuchwy niż jej centralne, nawykowe położenie. Dlatego, w celu ułatwienia ułożenia żuchwy w pozycji centralnej w odniesieniu do płaszczyzny poziomej, proponuje się następujące testy: 1) polecenie przełykania śliny w trakcie zamykania ust ; 2) polecenie dotykania podniebiennej części wału wzornika górnego w linii środko wej końcem języka przy zamykaniu ust ; 3) wielokrotne rozwieranie i zwieranie szczęk; 4) polecenie wymawiani a głosek OM ; 5) polecenie dotykania tylnej części podniebienia w linii środkowej końcem języka przy zamykaniu ust ; 6) polecenie dotykania tylnej części podniebienia w linii środkowej końcem języka przy otwieraniu ust . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,6 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące utraty kości po zabiegu implantacji : A. w pierwszym roku po zabiegu nie powinna wystąpić utrata kości; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym; B. w pierwszym roku po zabiegu może wynosić 0,5 mm; w latach następnych nie powinna przekroczy ć 0,5 mm w okresie rocznym; C. może wynosić od 1,0 do 1,5 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,1 mm w okresie rocznym; D. może wynosić od 3 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym; E. nie powinna wystąpić utrata kości",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące utraty kości po zabiegu implantacji : A. w pierwszym roku po zabiegu nie powinna wystąpić utrata kości; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym . B. w pierwszym roku po zabiegu może wynosić 0,5 mm; w latach następnych nie powinna przekroczy ć 0,5 mm w okresie rocznym . C. może wynosić od 1,0 do 1,5 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,1 mm w okresie rocznym . D. może wynosić od 3 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym . E. nie powinna wystąpić utrata kości ." +"Na pierwszej wizycie k ontrolnej po zastosowaniu nowych protez całkowi - tych, pacjent podaje dolegliwości bólowe gardła. Przyczyną tych dolegliwości jest: 1) zbyt długie lub zbyt głębokie uszczelnienie tylne płyty protezy górnej ; 2) podniesiona wysokość zwarcia ; 3) niewłaściwy układ łuku zębowego w odcinku tylno -bocznym ; 4) za długi i za głęboki tylno -dolny odcinek językowy pobrzeża płyty protezy dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,54,"Na pierwszej wizycie k ontrolnej po zastosowaniu nowych protez całkowi - tych, pacjent podaje dolegliwości bólowe gardła. Przyczyną tych dolegliwości jest: 1) zbyt długie lub zbyt głębokie uszczelnienie tylne płyty protezy górnej ; 2) podniesiona wysokość zwarcia ; 3) niewłaściwy układ łuku zębowego w odcinku tylno -bocznym ; 4) za długi i za głęboki tylno -dolny odcinek językowy pobrzeża płyty protezy dolnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4." +"Środki adhezyjne, które poprawiają retencj ę protez całkowitych, mogą być stosowane w przypadkach: 1) pacjentów z trudnymi warunkami anatomicznymi w okresie adaptowania się do protez ; 2) niedostatecznego utrzymania protez całkowitych na podłożu ; 3) aktorów czy śpiewaków w czasie występów ; 4) w każdym przypadku użytkowania protez całkowitych, gdyż dobre utrzymanie protez na podłożu poprawia samopoczucie pacjenta i jego komfort życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,53,"Środki adhezyjne, które poprawiają retencj ę protez całkowitych, mogą być stosowane w przypadkach: 1) pacjentów z trudnymi warunkami anatomicznymi w okresie adaptowania się do protez ; 2) niedostatecznego utrzymania protez całkowitych na podłożu ; 3) aktorów czy śpiewaków w czasie występów ; 4) w każdym przypadku użytkowania protez całkowitych, gdyż dobre utrzymanie protez na podłożu poprawia samopoczucie pacjenta i jego komfort życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Odciążenia wykonywane w płytach protez całkowitych mają na celu: 1) oszczędzanie miejsc mało podatnych i wrażliwych na ucisk ; 2) uszczelnienie płyty protezy ; 3) zapobieganie przedostawaniu się resztek pokarmowych pod płyty protez ; 4) planowe rozkładanie sił żucia przenoszonych przez płytę protezy na poszczególne elementy podłoża ; 5) rekompensowanie kurczliwości polimeryzacyjnej akrylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,52,"Odciążenia wykonywane w płytach protez całkowitych mają na celu: 1) oszczędzanie miejsc mało podatnych i wrażliwych na ucisk ; 2) uszczelnienie płyty protezy ; 3) zapobieganie przedostawaniu się resztek pokarmowych pod płyty protez ; 4) planowe rozkładanie sił żucia przenoszonych przez płytę protezy na poszczególne elementy podłoża ; 5) rekompensowanie kurczliwości polimeryzacyjnej akrylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,3,5 . E. 4,5." +"Wskazaniem do podścielenia protezy całkowitej są: 1) kolbowatość wyrostków zębodołowych ; 2) mniej lub bardziej rozległe zaniki wyrostka zębodołowego utrudniające lub uniemożliwiające prawidłowe użytkowanie protezy ; 3) obecność ostrych wyniosłości kostnych ; 4) nieprawidłow a wymow a spowodowana protezą ; 5) niewydolnoś ć biologiczn a podłoża protetycznego (kl. II wg Supple`a) ; 6) nadmiern a resorpcj a podłoża kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 4,5,6; E. 3,5,6",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,51,"Wskazaniem do podścielenia protezy całkowitej są: 1) kolbowatość wyrostków zębodołowych ; 2) mniej lub bardziej rozległe zaniki wyrostka zębodołowego utrudniające lub uniemożliwiające prawidłowe użytkowanie protezy ; 3) obecność ostrych wyniosłości kostnych ; 4) nieprawidłow a wymow a spowodowana protezą ; 5) niewydolnoś ć biologiczn a podłoża protetycznego (kl. II wg Supple`a) ; 6) nadmiern a resorpcj a podłoża kostnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5,6 . E. 3,5,6 ." +"Do zakotwienia protez całkowitych mogą być wykorzystane: A. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mniej niż cztery, umieszczone symetrycznie po dwa w przedniej okolicy lub lepiej - w miarę możliwości – w przednio -bocznej; B. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mniej niż dwa, umieszczone symetrycznie w przedniej okoli cy; C. w żuchwie minimum cztery wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zębów trzonowych, w szczęce ni e mniej niż cztery; D. w żuchwie dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy bocznej, w szczęce nie mniej niż cztery, umieszczone symetrycznie p o dwa w przedniej okolicy; E. w żuchwie minimum czter y wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zęb ów trzonowych, w szczęce nie mniej niż dw a, umieszczone w okolicy przednio -bocznej",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,59,"Do zakotwienia protez całkowitych mogą być wykorzystane: A. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mniej niż cztery, umieszczone symetrycznie po dwa w przedniej okolicy lub lepiej - w miarę możliwości – w przednio -bocznej. B. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mniej niż dwa, umieszczone symetrycznie w przedniej okoli cy. C. w żuchwie minimum cztery wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zębów trzonowych, w szczęce ni e mniej niż cztery. D. w żuchwie dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy bocznej, w szczęce nie mniej niż cztery, umieszczone symetrycznie p o dwa w przedniej okolicy. E. w żuchwie minimum czter y wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zęb ów trzonowych, w szczęce nie mniej niż dw a, umieszczone w okolicy przednio -bocznej ." +"Wydolność żucia u pacjentów użytkujących protezy całkowite zależna jest od: 1) stanu podłoża protetycznego ; 2) stabilizacji i retencji protez ; 3) poprawności konstrukcji protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,50,"Wydolność żucia u pacjentów użytkujących protezy całkowite zależna jest od: 1) stanu podłoża protetycznego ; 2) stabilizacji i retencji protez ; 3) poprawności konstrukcji protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Nośnik zwarcia „ centric tray ” stosowany w metodzie BPS umożliwia: 1) rejestrację okluzji centralnej ; 2) usytuowanie modeli gipsowych wykonanych z wycisków anatomicznych w artykulatorze, zgodnie z sytuac ją jaka istnieje w jamie ustnej; 3) pobranie wycisku przy ustach zamkniętych i jednoczesne odwzorowanie pola protetyczn ego górnego i dolnego wyrostka zębodołowego; 4) wstępną rejestrację przestrzennego ułożenia żuchwy względem szczęki; 5) rejestrację indywidualnego położenia przestrzennego szczęki w stosunku do osi obrotu s tawów s-ż, co pozwala na odtworzenie w laboratoriu m sytuacji takiej samej jak w jamie ustnej pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,48,"Nośnik zwarcia „ centric tray ” stosowany w metodzie BPS umożliwia: 1) rejestrację okluzji centralnej ; 2) usytuowanie modeli gipsowych wykonanych z wycisków anatomicznych w artykulatorze, zgodnie z sytuac ją jaka istnieje w jamie ustnej; 3) pobranie wycisku przy ustach zamkniętych i jednoczesne odwzorowanie pola protetyczn ego górnego i dolnego wyrostka zębodołowego; 4) wstępną rejestrację przestrzennego ułożenia żuchwy względem szczęki; 5) rejestrację indywidualnego położenia przestrzennego szczęki w stosunku do osi obrotu s tawów s-ż, co pozwala na odtworzenie w laboratoriu m sytuacji takiej samej jak w jamie ustnej pacjenta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"W powszechnej praktyce stomatologicznej do oceny struktur kostnych bezzębnej szczęki i żuchwy, przydatna jest technika zdjęć pantomograficznych. W warunkach prawidłowych istota zbita w części podstawowej trzonu żuchwy na zdjęciu pantomograficznym tworzy: A. lity, niejednorodny i nierównoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kierunku doprzednim; B. lity, jednorodny i równoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kierunku doprzednim; C. lity, jednorodny i równoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kie runku dotylnym; D. lity, rozwarstwiony i nierówny zarys w części podstawowej trzonu żuchwy; E. lity, jednorodny i nierównoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kierunku doprzednim",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,47,"W powszechnej praktyce stomatologicznej do oceny struktur kostnych bezzębnej szczęki i żuchwy, przydatna jest technika zdjęć pantomograficznych. W warunkach prawidłowych istota zbita w części podstawowej trzonu żuchwy na zdjęciu pantomograficznym tworzy: A. lity, niejednorodny i nierównoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kierunku doprzednim . B. lity, jednorodny i równoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kierunku doprzednim . C. lity, jednorodny i równoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kie runku dotylnym . D. lity, rozwarstwiony i nierówny zarys w części podstawowej trzonu żuchwy . E. lity, jednorodny i nierównoległy zarys o nieznacznym rozszerzeniu w kierunku doprzednim ." +"Dobra retencja protezy całkowitej ułatwia pacjentowi adaptację d o protez, jak również zapewnia komfort życia. Retencję protezy całkowitej można zdefiniować jako: A. czynnik biologiczny odnoszący się do ścisłego przylegania płyty protezy do tkanek miękkich podłoża; B. czynnik biologiczny polegający na ścisłym kontakcie pobrzeży płyty protezy z przylegającymi tkankami miękkiego podłoża; C. fizyczn ą siłę przyciągania działając ą między molekułami różnych ciał; D. opór stawiany podczas zdejmowania protez y z podłoż a; E. adhezj ę przez kontakt",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,46,"Dobra retencja protezy całkowitej ułatwia pacjentowi adaptację d o protez, jak również zapewnia komfort życia. Retencję protezy całkowitej można zdefiniować jako: A. czynnik biologiczny odnoszący się do ścisłego przylegania płyty protezy do tkanek miękkich podłoża . B. czynnik biologiczny polegający na ścisłym kontakcie pobrzeży płyty protezy z przylegającymi tkankami miękkiego podłoża . C. fizyczn ą siłę przyciągania działając ą między molekułami różnych ciał . D. opór stawiany podczas zdejmowania protez y z podłoż a. E. adhezj ę przez kontakt ." +"Istotnym elementem w trakcie wyznaczania i rejestracji okluzji u pacjentów bezzębnych, jest właściwe ukształtowanie bocznych powierzchni wałów wzorników, a zwłaszcza ich strony przedsionkowej, gdyż: A. ma to wpływ na właściwe położenie warg i policzków , co ma znaczenie nie tylko ze względów estetycznych, ale również czynnościowych; B. jest to wyznacznik dla technika dentystycznego w jaki sposób mają być ustawione brzegi sieczne i powierzchnie żujące zębów sztucznych; C. umożliwia to prawidłową rejestracj ę zwarciowego ułożenia żuchwy; D. umożliwia to prawidłową rejestrację wysokości zwarciowej; E. umożliwia to prawidłowe umieszczenie modeli roboczych wraz z wzornikami w artykulatorze",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,45,"Istotnym elementem w trakcie wyznaczania i rejestracji okluzji u pacjentów bezzębnych, jest właściwe ukształtowanie bocznych powierzchni wałów wzorników, a zwłaszcza ich strony przedsionkowej, gdyż: A. ma to wpływ na właściwe położenie warg i policzków , co ma znaczenie nie tylko ze względów estetycznych, ale również czynnościowych . B. jest to wyznacznik dla technika dentystycznego w jaki sposób mają być ustawione brzegi sieczne i powierzchnie żujące zębów sztucznych . C. umożliwia to prawidłową rejestracj ę zwarciowego ułożenia żuchwy. D. umożliwia to prawidłową rejestrację wysokości zwarciowej . E. umożliwia to prawidłowe umieszczenie modeli roboczych wraz z wzornikami w artykulatorze ." +Najkorzystniejsze parametry wytrzymałościowe posiada ceramika na bazie: A. tlenku glinu (III); B. ceramiki szklanej; C. dikrzemianu litu; D. ditlenku cyrkonu; E. szpatu polnego,D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,44,Najkorzystniejsze parametry wytrzymałościowe posiada ceramika na bazie: A. tlenku glinu (III) . D. ditlenku cyrkonu . B. ceramiki szklanej . E. szpatu polnego . C. dikrzemianu litu . +"Ogólne założenia krakowskiej modyfikacji me tody kalotowej ustawiania zębów obejmują następujące elementy teorii artykulacyjnych i statycznych: 1) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni kaloty o średnicy 52 mm ; 2) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzc hni kaloty o promieniu 10,1 cm ; 3) użycie zębów guzkowych ; 4) użycie zębów płaskoguzkowych ; 5) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej ; 6) ustawienie zębów przednich z uwzględnieniem pola okluzyjnego ; 7) ustawienie zębów przednich w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 1,4,5,7; C. 2,4,5,6; D. 2,3,5,6; E. 2,3,5,7",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,43,"Ogólne założenia krakowskiej modyfikacji me tody kalotowej ustawiania zębów obejmują następujące elementy teorii artykulacyjnych i statycznych: 1) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni kaloty o średnicy 52 mm ; 2) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzc hni kaloty o promieniu 10,1 cm ; 3) użycie zębów guzkowych ; 4) użycie zębów płaskoguzkowych ; 5) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej ; 6) ustawienie zębów przednich z uwzględnieniem pola okluzyjnego ; 7) ustawienie zębów przednich w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 1,4,5,7 . C. 2,4,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. 2,3,5,7 ." +"Klinicznymi przeciwwskazaniami do stos owania cementów szklano - jonomerowych do osadzani a stałych protez zębowych są: 1) wyraźna nadwrażliwość zębów ; 2) zęby żywe ; 3) obniżony próg wrażliwości na ból ; 4) bardzo cienka warstwa zębiny chroniąca miazgę oszlifowanego zęba ; 5) zęby leczone endodontycznie ; 6) zęby odbudowane wkładami koronowo -korzeniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 5,6; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,42,"Klinicznymi przeciwwskazaniami do stos owania cementów szklano - jonomerowych do osadzani a stałych protez zębowych są: 1) wyraźna nadwrażliwość zębów ; 2) zęby żywe ; 3) obniżony próg wrażliwości na ból ; 4) bardzo cienka warstwa zębiny chroniąca miazgę oszlifowanego zęba ; 5) zęby leczone endodontycznie ; 6) zęby odbudowane wkładami koronowo -korzeniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 5,6. C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. tylko 5." +"W przypadku konstrukcji stałych metalowo -ceramicznych w celu zapew - nienia trwałości połączenia obydwa materiały stop i porcelana muszą mieć: A. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura topnienia stopu powinna być tylko nieznacznie niższa od temperatury wypalania masy ceramicznej (ok; B. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura to pnienia stopu powinna być równa temperat urze wypalania masy ceramicznej; C. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura topnienia stopu powinna być tylko nieznacznie wyższa od temperatury wypalania masy ceramicznej (ok; D. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura topnienia stopu powinna być znacznie wyższa od temperatury wypalania masy ceramicznej (ok; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,41,"W przypadku konstrukcji stałych metalowo -ceramicznych w celu zapew - nienia trwałości połączenia obydwa materiały stop i porcelana muszą mieć: A. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura topnienia stopu powinna być tylko nieznacznie niższa od temperatury wypalania masy ceramicznej (ok. 150-200 stopni) . B. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura to pnienia stopu powinna być równa temperat urze wypalania masy ceramicznej. C. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura topnienia stopu powinna być tylko nieznacznie wyższa od temperatury wypalania masy ceramicznej (ok. 150-200 stopni) . D. zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura topnienia stopu powinna być znacznie wyższa od temperatury wypalania masy ceramicznej (ok. 300 - 400 stopni) . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe ." +"Przestrzeń na tylnej granicy podniebienia twardego, która podlega uszczelnieniu, można określić metodą: 1) mechaniczną ; 2) fonetyczną ; 3) fizjologiczną ; 4) laryngologiczną ; 5) dotykową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,49,"Przestrzeń na tylnej granicy podniebienia twardego, która podlega uszczelnieniu, można określić metodą: 1) mechaniczną ; 2) fonetyczną ; 3) fizjologiczną ; 4) laryngologiczną ; 5) dotykową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Zaletą wszczepów NobelActive jest: A. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając; B. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając, kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny; C. układ nagwintowania, który działa podobni e jak śruba, przecinając kości; D. kondensacja kości , która powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu nie jest stabilny; E. układ nagwintowania, który działa podobnie jak śruba, przecinając kości, kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,60,"Zaletą wszczepów NobelActive jest: A. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając . B. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając, kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny . C. układ nagwintowania, który działa podobni e jak śruba, przecinając kości. D. kondensacja kości , która powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu nie jest stabilny . E. układ nagwintowania, który działa podobnie jak śruba, przecinając kości, kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny ." +Zjawisko przywierania kości do metalu Bränemark i wsp. nazwali: A. osteolitacją; B. osseomielinizacją; C. osteolizą; D. osteolizacj ą; E. osseoint egracją,E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,61,Zjawisko przywierania kości do metalu Bränemark i wsp. nazwali: A. osteolitacją . B. osseomielinizacją . C. osteolizą. D. osteolizacj ą. E. osseoint egracją . +"W okresie pooperacyjnym poleca się wykonanie zdjęć rentgenowskich po: A. tygodniu od zainstalowania wszczepu i po 12 miesiącach; B. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 6 i 12 miesiącach; C. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 6 i 12 miesiącach, a następnie w odstępach rocznych lub 3 -letnich; D. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 6 i 12 miesiącach, a następnie w odstępach rocznych; E. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 12 miesiącach, a następnie w odstępach rocznych lub 3 -letnich",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,62,"W okresie pooperacyjnym poleca się wykonanie zdjęć rentgenowskich po: A. tygodniu od zainstalowania wszczepu i po 12 miesiącach . B. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 6 i 12 miesiącach . C. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 6 i 12 miesiącach, a następnie w odstępach rocznych lub 3 -letnich . D. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 6 i 12 miesiącach, a następnie w odstępach rocznych. E. tygodniu od zainstalowania wszczepu, po 12 miesiącach, a następnie w odstępach rocznych lub 3 -letnich ." +"Czynnościowe kształtowanie obrzeża łyżki indywidualnej można wykonywać następującymi masami: 1) gips wyciskowy ; 2) masy silikonowe kondensacyjne i addycyjne o przedłużonym okresie wiązania ; 3) woski wyciskowe ; 4) masy termoplastyczne ; 5) masy agarowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,81,"Czynnościowe kształtowanie obrzeża łyżki indywidualnej można wykonywać następującymi masami: 1) gips wyciskowy ; 2) masy silikonowe kondensacyjne i addycyjne o przedłużonym okresie wiązania ; 3) woski wyciskowe ; 4) masy termoplastyczne ; 5) masy agarowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +". Wyciski czynnościowe przy ustach zamkniętych, określane wyciskami zgryzowymi, można wykonać: 1) na łyżkach indywidualnych zaopatrzonych w uchwyty ; 2) na łyżkach indywidualnych bez uchwytów ; 3) na wzornikach zwarciowych wg Marxkorsa ; 4) na próbnych protezach wg Płonki ; 5) na łyżkach standardowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 2,4",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,80,". Wyciski czynnościowe przy ustach zamkniętych, określane wyciskami zgryzowymi, można wykonać: 1) na łyżkach indywidualnych zaopatrzonych w uchwyty ; 2) na łyżkach indywidualnych bez uchwytów ; 3) na wzornikach zwarciowych wg Marxkorsa ; 4) na próbnych protezach wg Płonki ; 5) na łyżkach standardowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,4." +"Dezynfekcję materiałów wyciskowych silikonowych używanych do wycisków czynnościowych można wykonać w następujący sposób (wg Owena i Goolama): A. wycisk spłukać sterylną wodą i zanurzyć na 10 minut w roztworze glutaraldehydu; B. wycisk spłukać sterylną wodą i pozostawić pod nawilżoną gazą na 10 minut; C. nie płukać wycisku, tylko zanurzyć na 15 minut w roztworze glutaraldehydu; D. nie płukać wycisku , tylko zanurzyć na 20 minut w roztworze glutaraldehydu; E. wycisk spłukać wodą utlenioną",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,79,"Dezynfekcję materiałów wyciskowych silikonowych używanych do wycisków czynnościowych można wykonać w następujący sposób (wg Owena i Goolama): A. wycisk spłukać sterylną wodą i zanurzyć na 10 minut w roztworze glutaraldehydu . B. wycisk spłukać sterylną wodą i pozostawić pod nawilżoną gazą na 10 minut . C. nie płukać wycisku, tylko zanurzyć na 15 minut w roztworze glutaraldehydu . D. nie płukać wycisku , tylko zanurzyć na 20 minut w roztworze glutaraldehydu . E. wycisk spłukać wodą utlenioną ." +"Wskaż prawidłową kolejność ustawiania zębów sztucznych w klasycznej metodzie wg Gysiego: A. ząb sieczny przyśrodkowy górny, ząb sieczny przyśrodkowy strony przeciwnej, zęby sieczne górne boczne, kły (obustronnie), pierwszy górny ząb przedtrzono - wy, drugi górny ząb przedtrzonowy, pierwszy ząb trzono wy górny, drugi ząb trzonowy górny, pierwszy ząb trzonowy dolny, zęby sieczne dolne przyśrodko - we, kły, zęby sieczne dolne boczne, pierwszy i drugi ząb przedtrzonowy dolny, drugi dolny ząb trzonowy; B. zęby górne sieczne przyśrodkowe prawy i lewy, zęby sie czne boczne prawy i lewy, kły prawy i lewy, zęby przedtrzonowe pierwsze i drugie prawe i lewe, zęby trzonowe prawe i lewe i w tej samej kolejności zęby dolne; C. zęby trzonowe pierwsze i drugie lewe i prawe górne i dolne, zęby przedtrzono - we pierwsze i dr ugie lewe i prawe górne i dolne, kły prawy i lewy górny i dolny, zęby sieczne przyśrodkowe i boczne prawe i lewe górne i dolne; D. kły prawy i lewy górne i dolne, zęby sieczne przyśrodkowe i boczne prawe i lewe górne i dolne, zęby przedtrzonowe pierwsze i drugie górne i dolne, zęby trzonowe prawe i lewe górne i dolne; E. zęby dolne sieczne przyśrodkowe i boczne, prawe i lewe dolne i górne, kły dolny i górny, zęby przedtrzonowe dolne pierwszy i drugi prawe i lewe, zęby trzonowe pierwsze i drugie prawe i lewe dolne i górne",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,78,"Wskaż prawidłową kolejność ustawiania zębów sztucznych w klasycznej metodzie wg Gysiego: A. ząb sieczny przyśrodkowy górny, ząb sieczny przyśrodkowy strony przeciwnej, zęby sieczne górne boczne, kły (obustronnie), pierwszy górny ząb przedtrzono - wy, drugi górny ząb przedtrzonowy, pierwszy ząb trzono wy górny, drugi ząb trzonowy górny, pierwszy ząb trzonowy dolny, zęby sieczne dolne przyśrodko - we, kły, zęby sieczne dolne boczne, pierwszy i drugi ząb przedtrzonowy dolny, drugi dolny ząb trzonowy. B. zęby górne sieczne przyśrodkowe prawy i lewy, zęby sie czne boczne prawy i lewy, kły prawy i lewy, zęby przedtrzonowe pierwsze i drugie prawe i lewe, zęby trzonowe prawe i lewe i w tej samej kolejności zęby dolne . C. zęby trzonowe pierwsze i drugie lewe i prawe górne i dolne, zęby przedtrzono - we pierwsze i dr ugie lewe i prawe górne i dolne, kły prawy i lewy górny i dolny, zęby sieczne przyśrodkowe i boczne prawe i lewe górne i dolne . D. kły prawy i lewy górne i dolne, zęby sieczne przyśrodkowe i boczne prawe i lewe górne i dolne, zęby przedtrzonowe pierwsze i drugie górne i dolne, zęby trzonowe prawe i lewe górne i dolne . E. zęby dolne sieczne przyśrodkowe i boczne, prawe i lewe dolne i górne, kły dolny i górny, zęby przedtrzonowe dolne pierwszy i drugi prawe i lewe, zęby trzonowe pierwsze i drugie prawe i lewe dolne i górne ." +"Wskaż zasadę prawidłowej relacji zębów siecznych górnych i dolnych w protezach całkowitych: A. powierzchnie wargowe zębów siecznych dolnych powinny być na tyle odsunięte od powierzchni językowych zębów przednich górnych, ile wynosi głębokość ich zachodzenia na siebie; B. brzegi s ieczne zębów siecznych górnych powinny kontaktować z brzegami siecznymi zębów siecznych dolnych; C. powierzchnie wargowe zębów siecznych górnych powinny kontaktować z powierzchniami językowymi zębów siecznych dolnych; D. powierzchnie wargowe zębów siecznyc h dolnych powinny kontaktować z brzegami siecznymi zębów siecznych górnych; E. powierzchnie wargowe zębów siecznych dolnych powinny kontaktować z powierzchniami podniebiennymi zębów siecznych górnych",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,77,"Wskaż zasadę prawidłowej relacji zębów siecznych górnych i dolnych w protezach całkowitych: A. powierzchnie wargowe zębów siecznych dolnych powinny być na tyle odsunięte od powierzchni językowych zębów przednich górnych, ile wynosi głębokość ich zachodzenia na siebie . B. brzegi s ieczne zębów siecznych górnych powinny kontaktować z brzegami siecznymi zębów siecznych dolnych . C. powierzchnie wargowe zębów siecznych górnych powinny kontaktować z powierzchniami językowymi zębów siecznych dolnych . D. powierzchnie wargowe zębów siecznyc h dolnych powinny kontaktować z brzegami siecznymi zębów siecznych górnych . E. powierzchnie wargowe zębów siecznych dolnych powinny kontaktować z powierzchniami podniebiennymi zębów siecznych górnych ." +"Jakie r odzaje zębów są wskazane w metodzie sferycznej ustawiania zębów sztucznych ? 1) zęby o wysokich dobrze ukształtowanych guzkach ; 2) zęby o przeciętnie wysokich guzkach ; 3) zęby płaskoguzkowe ; 4) zęby bezguzkowe ; 5) zęby blokowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,76,"Jakie r odzaje zębów są wskazane w metodzie sferycznej ustawiania zębów sztucznych ? 1) zęby o wysokich dobrze ukształtowanych guzkach ; 2) zęby o przeciętnie wysokich guzkach ; 3) zęby płaskoguzkowe ; 4) zęby bezguzkowe ; 5) zęby blokowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"Przed wprowadzeniem gotowej protezy całkowitej do jamy ustnej należy sprawdzić jakość wykonania laboratoryjnego. Powiąż podane nieprawidłowości z możliwymi przyczynami: 1) nadmierna grubość płyty protezy ; 2) zbyt cienkie brzegi protezy ; 3) szorstkość wewnętrznej płyty protezy ; 4) niejednorodność struktury tworzywa (smugowatość i porowatość) ; 5) brak gładkości i połysku powierzchni zewnętrznych protez ; a) niedokładna obróbka mechaniczna, głównie niedostateczne wypolerowanie protezy ; b) niedokładne sprasowanie puszki polimeryzacyjnej przed polimeryzacją ; c) nieuzasadnione wycienienie obrzeży protezy uzyskanych z wycisku czynnościowego ; d) brak foliowania modelu roboczego ; e) niewłaściwie przeprowadzona polimeryzacja protezy . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e; B. 1-d, 2-a, 3-b, 4-e, 5-c; C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b; D. 1-e, 2-e, 3-a, 4-b, 5-c; E. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,75,"Przed wprowadzeniem gotowej protezy całkowitej do jamy ustnej należy sprawdzić jakość wykonania laboratoryjnego. Powiąż podane nieprawidłowości z możliwymi przyczynami: 1) nadmierna grubość płyty protezy ; 2) zbyt cienkie brzegi protezy ; 3) szorstkość wewnętrznej płyty protezy ; 4) niejednorodność struktury tworzywa (smugowatość i porowatość) ; 5) brak gładkości i połysku powierzchni zewnętrznych protez ; a) niedokładna obróbka mechaniczna, głównie niedostateczne wypolerowanie protezy ; b) niedokładne sprasowanie puszki polimeryzacyjnej przed polimeryzacją ; c) nieuzasadnione wycienienie obrzeży protezy uzyskanych z wycisku czynnościowego ; d) brak foliowania modelu roboczego ; e) niewłaściwie przeprowadzona polimeryzacja protezy . Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e. D. 1-e, 2-e, 3-a, 4-b, 5-c. B. 1-d, 2-a, 3-b, 4-e, 5-c. E. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a. C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b." +"Wskaż średnie wymiary wysokości uszczelnienia tylnej granicy protezy całkowitej górnej przy średniej i małej podatności podłoża wg Józefowicza: A. od 0,3 mm do 0,8 mm; B. od 0,4 mm do 1,0 mm; C. od 0,8 mm do 1,2 mm; D. od 1,0 mm do 1,4 mm; E. od 1,2 mm do 1,6 mm",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,74,"Wskaż średnie wymiary wysokości uszczelnienia tylnej granicy protezy całkowitej górnej przy średniej i małej podatności podłoża wg Józefowicza: A. od 0,3 mm do 0,8 mm . B. od 0,4 mm do 1,0 mm . C. od 0,8 mm do 1,2 mm . D. od 1,0 mm do 1,4 mm . E. od 1,2 mm do 1,6 mm." +"Jedną z metod odciążenia podłoża protetycznego podczas wykonywania protez całkowitych jest zakreślenie na modelu roboczym zasięgu odciążenia oraz liczby listów folii, która nie powinna przekraczać : A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,73,"Jedną z metod odciążenia podłoża protetycznego podczas wykonywania protez całkowitych jest zakreślenie na modelu roboczym zasięgu odciążenia oraz liczby listów folii, która nie powinna przekraczać : A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5." +"Połącz dolegliwości zgłaszane przez pacjenta z prawdopodobnymi ich przyczynami: 1) dolegliwości bólowe w żuchwie, w odcinku przednim językowo ; 2) bóle w okolicy podniebienia lub gardła ; 3) zaburzenia wymowy ; 4) złe utrzymanie protezy na podłożu ; 5) nagryzanie policzka ; a) niewłaściwy układ łuków zębowych w odcinku tylno -bocznym ; b) nadmierne obciążenie okludalne tylnego odcinka protezy powodujące jej doprzednie przemieszczenia ; c) za długa płyta protezy lub za głębokie uszczelnienie na linii A -H; d) podwyższenie wysokości zwarcia, nieodpowiedni kształt górnej płyty, za mało miejsca dla języka, niewłaściwy układ łuków zębowych w odcinku przednim ; e) niewłaściwe ukształtowanie obrzeży protezy, brak lub niedostateczne uszczelnienie tylnej granicy protezy górnej, złe przyleganie płyty protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e; B. 1-d, 2-a, 3-c, 4-e, 5-b; C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b; D. 1-e, 2-e, 3-a, 4-b, 5-c; E. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a",E,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,72,"Połącz dolegliwości zgłaszane przez pacjenta z prawdopodobnymi ich przyczynami: 1) dolegliwości bólowe w żuchwie, w odcinku przednim językowo ; 2) bóle w okolicy podniebienia lub gardła ; 3) zaburzenia wymowy ; 4) złe utrzymanie protezy na podłożu ; 5) nagryzanie policzka ; a) niewłaściwy układ łuków zębowych w odcinku tylno -bocznym ; b) nadmierne obciążenie okludalne tylnego odcinka protezy powodujące jej doprzednie przemieszczenia ; c) za długa płyta protezy lub za głębokie uszczelnienie na linii A -H; d) podwyższenie wysokości zwarcia, nieodpowiedni kształt górnej płyty, za mało miejsca dla języka, niewłaściwy układ łuków zębowych w odcinku przednim ; e) niewłaściwe ukształtowanie obrzeży protezy, brak lub niedostateczne uszczelnienie tylnej granicy protezy górnej, złe przyleganie płyty protezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e. D. 1-e, 2-e, 3-a, 4-b, 5-c. B. 1-d, 2-a, 3-c, 4-e, 5-b. E. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a. C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b." +"Wskaż elementy o brazu kliniczn ego stomatopatii protetycznej o charakterze przewlekłego stanu zapalnego : 1) uszypułowany twór łącznotkankowy barwy bladoróżowej lub czerwonej ; 2) wysepkowate przekrwienia podniebienia ; 3) pojedynczy lub mnogi rozrost brodawkowaty przypominający owoc maliny ; 4) odleżyny ; 5) rozrost włóknisty błony śluzowej grzbietowej części wyrostka zębodołowego ; 6) czerwona, rozpulchniona błona śluzowa pod protezą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,71,"Wskaż elementy o brazu kliniczn ego stomatopatii protetycznej o charakterze przewlekłego stanu zapalnego : 1) uszypułowany twór łącznotkankowy barwy bladoróżowej lub czerwonej ; 2) wysepkowate przekrwienia podniebienia ; 3) pojedynczy lub mnogi rozrost brodawkowaty przypominający owoc maliny ; 4) odleżyny ; 5) rozrost włóknisty błony śluzowej grzbietowej części wyrostka zębodołowego ; 6) czerwona, rozpulchniona błona śluzowa pod protezą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kontroli fonetycznej protez u pacjenta : A. niepoprawna wymowa spółgłosek b, p świadczy o braku kontaktu warg na skutek za dużej wysokość zwarcia lub zbyt doporzedniego ustawieni a zębów; B. niepoprawna wymowa spółgłosek s, z świadczy o ustawieniu zbyt krótkich zębów przednich; C. niepoprawna wymowa spółgłosek f, w świadczy o ustawieniu zębów siecznych z diastemami lub zbyt dotylnym ich ustawieniu; D. niepoprawna wymowa spółgłosek n, m świadczy o za wąsko ustawionych zębach przedt rzonowych; E. niepoprawna wymowa spółgłosek d, t świadczy o złej wysokość zwarcia",A,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,70,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kontroli fonetycznej protez u pacjenta : A. niepoprawna wymowa spółgłosek b, p świadczy o braku kontaktu warg na skutek za dużej wysokość zwarcia lub zbyt doporzedniego ustawieni a zębów . B. niepoprawna wymowa spółgłosek s, z świadczy o ustawieniu zbyt krótkich zębów przednich . C. niepoprawna wymowa spółgłosek f, w świadczy o ustawieniu zębów siecznych z diastemami lub zbyt dotylnym ich ustawieniu . D. niepoprawna wymowa spółgłosek n, m świadczy o za wąsko ustawionych zębach przedt rzonowych. E. niepoprawna wymowa spółgłosek d, t świadczy o złej wysokość zwarcia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące mostów na bazie tlenku cyrkonu: 1) grubość podbudowy korony na zębie filarowym powinna wynosić co najmniej 0,3 mm ; 2) głębokość stopnia powinna wynosić minimalnie 1,2 mm; 3) stopień po winien mieć kształt typu rounded shoulder lub heavy chamfer ; 4) łączniki przęsła mostu z koronami w odcinku przednim muszą mieć wymiar minimalny 3x3 mm ; 5) łączniki przęsła mostu z koronami w odcinku tylnym muszą mieć wymiar minimalny do 16 mm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące mostów na bazie tlenku cyrkonu: 1) grubość podbudowy korony na zębie filarowym powinna wynosić co najmniej 0,3 mm ; 2) głębokość stopnia powinna wynosić minimalnie 1,2 mm; 3) stopień po winien mieć kształt typu rounded shoulder lub heavy chamfer ; 4) łączniki przęsła mostu z koronami w odcinku przednim muszą mieć wymiar minimalny 3x3 mm ; 5) łączniki przęsła mostu z koronami w odcinku tylnym muszą mieć wymiar minimalny do 16 mm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Jaka konstrukcja mostu na bazie tlenku cyrkonu jest zgodna z prawem Ante? 1) 16-0-0-13; 2) 15-0; 3) 17-0-0-0-13; 4) 22-0-0-25; 5) 48-0-0-45. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. tylko 1; C. 1,2,3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,68,"Jaka konstrukcja mostu na bazie tlenku cyrkonu jest zgodna z prawem Ante? 1) 16-0-0-13; 2) 15-0; 3) 17-0-0-0-13; 4) 22-0-0-25; 5) 48-0-0-45. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. tylko 1 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"U pacjenta po 3 -letnim użytkowaniu protezy zdiagnozowano stomatitis mycoti - ca w II stadium Newtona. Farmakologiczne leczenie będzie polegało na stosowaniu: 1) nystatyn y 2400000 j.m.-5 g/24 ml w zawiesinie: 8 -12 kropli na wewnętrzną cz ęść umytej protezy, 3 -4 x dziennie/3 tyg.; 2) nystatyn y w zawiesinie 100 000 jednostek w 1 ml: 8 -12 kropli na wewnętrzną cz ęść umytej protezy, 3 x dziennie/1 tyg.; 3) mikonazol u 10% 2 cm żelu 2 -4x dziennie/3 tyg. na dośluzówkową stronę protezy; 4) natamycyn y w zawiesin ie 1-2,5%: 8 -12 kropli 3 -4 x dziennie/3 tyg . na dośluz ówkową cz ęść protezy; 5) nystatyn y 500 000 j.m. 2 tabl x4 dziennie przez 1 tyg. ; 6) ketokonazol u 200 mg tabletki 1x1 dziennie przez 1 tyg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,67,"U pacjenta po 3 -letnim użytkowaniu protezy zdiagnozowano stomatitis mycoti - ca w II stadium Newtona. Farmakologiczne leczenie będzie polegało na stosowaniu: 1) nystatyn y 2400000 j.m.-5 g/24 ml w zawiesinie: 8 -12 kropli na wewnętrzną cz ęść umytej protezy, 3 -4 x dziennie/3 tyg.; 2) nystatyn y w zawiesinie 100 000 jednostek w 1 ml: 8 -12 kropli na wewnętrzną cz ęść umytej protezy, 3 x dziennie/1 tyg.; 3) mikonazol u 10% 2 cm żelu 2 -4x dziennie/3 tyg. na dośluzówkową stronę protezy; 4) natamycyn y w zawiesin ie 1-2,5%: 8 -12 kropli 3 -4 x dziennie/3 tyg . na dośluz ówkową cz ęść protezy; 5) nystatyn y 500 000 j.m. 2 tabl x4 dziennie przez 1 tyg. ; 6) ketokonazol u 200 mg tabletki 1x1 dziennie przez 1 tyg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące d otylne go położeni a kontaktowe go żuchwy : 1) występuje po fizjologicznym cofnięciu żuchwy do tyłu o około 2 -2,5 mm i delikatnym zwarciu zębów ; 2) żuchwa znajduje się w relacji centralnej ; 3) kłykcie mogą wykonywać ruch obrotowy podczas odwodzenia żuchwy w zakresie 5 -15 mm; 4) z tej pozycji nie można wykonać ruchów bocznych ; 5) zęby dolnego i górnego łuku uzyskują kontakty na listwach zębowych ; 6) jest to powtarzalna pozycja żuchwy - wyjściowa do ustalania centralnego zwarcia w płaszczyźnie wertykalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,5,6; C. 2,3,5; D. 1,2,3; E. 1,2,3,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące d otylne go położeni a kontaktowe go żuchwy : 1) występuje po fizjologicznym cofnięciu żuchwy do tyłu o około 2 -2,5 mm i delikatnym zwarciu zębów ; 2) żuchwa znajduje się w relacji centralnej ; 3) kłykcie mogą wykonywać ruch obrotowy podczas odwodzenia żuchwy w zakresie 5 -15 mm; 4) z tej pozycji nie można wykonać ruchów bocznych ; 5) zęby dolnego i górnego łuku uzyskują kontakty na listwach zębowych ; 6) jest to powtarzalna pozycja żuchwy - wyjściowa do ustalania centralnego zwarcia w płaszczyźnie wertykalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,5,6 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Podczas kontroli próbnych protez stwierdzono kontakt w obrębie zębów 32-37. Wysokość zwarcia była o 1 mm wyższa od spoczynkowej. Lekarz powinien: A. przestawić zęby 32 -37 do prawidłowego zwarcia; B. wprowadzić między zęby 47 -31 woskowy rejestrat zwarcia i zarejestrować prawidłowe zwarcie centralne; C. wprowadzić między zęby podwójną uplastycznioną płytkę wosku i zarejestrować prawidłowe zwarcie centralne; D. usunąć z protezy grupę za wysokich zębów, wprowadzić uplastyczniony wał zwarciowy w to miejsce, zarejestrować prawidłowe zwarcie centralne; E. wykonać nowy wzornik zwarciowy dolny i zarejestrować prawidłowo centralne zwarcie",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,65,"Podczas kontroli próbnych protez stwierdzono kontakt w obrębie zębów 32-37. Wysokość zwarcia była o 1 mm wyższa od spoczynkowej. Lekarz powinien: A. przestawić zęby 32 -37 do prawidłowego zwarcia . B. wprowadzić między zęby 47 -31 woskowy rejestrat zwarcia i zarejestrować prawidłowe zwarcie centralne . C. wprowadzić między zęby podwójną uplastycznioną płytkę wosku i zarejestrować prawidłowe zwarcie centralne . D. usunąć z protezy grupę za wysokich zębów, wprowadzić uplastyczniony wał zwarciowy w to miejsce, zarejestrować prawidłowe zwarcie centralne . E. wykonać nowy wzornik zwarciowy dolny i zarejestrować prawidłowo centralne zwarcie ." +"Porowatość płyty akrylowej może powstać w wyniku : 1) niedostatecznego sprasowania ciasta akrylowego w puszce polimeryzacyjnej ; 2) włożeni a do formy masy przed fazą ciasta ; 3) użycia za dużej proporcji proszku do płynu ; 4) użycia za dużej ilości monomeru ; 5) złej izolacji powierzchni gipsu ; 6) zmieszania monomeru z wodą; 7) gwałtownego podwyższeni a temperatury polimeryzacji do 100 °C; 8) polimeryzacji w temperaturze > 120 °C.; 9) zbyt szybkiego chłodzenia puszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,8; B. 2,4,5,6,7,8; C. 2,5,6,7,8; D. 5,6,7,8; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,64,"Porowatość płyty akrylowej może powstać w wyniku : 1) niedostatecznego sprasowania ciasta akrylowego w puszce polimeryzacyjnej ; 2) włożeni a do formy masy przed fazą ciasta ; 3) użycia za dużej proporcji proszku do płynu ; 4) użycia za dużej ilości monomeru ; 5) złej izolacji powierzchni gipsu ; 6) zmieszania monomeru z wodą; 7) gwałtownego podwyższeni a temperatury polimeryzacji do 100 °C; 8) polimeryzacji w temperaturze > 120 °C.; 9) zbyt szybkiego chłodzenia puszki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,8 . B. 2,4,5,6,7,8 . C. 2,5,6,7,8 . D. 5,6,7,8 . E. wszystkie wymienione." +"Wszczepy można wprowadzać do tkanki kostnej: A. po całkowitym zakończeniu rozwoju tkanki kostnej; B. po ukończeniu 15; C. między 15; D. po zakończonym rozwoju tkanki kostnej, a więc po 16; E. bez względu na wiek",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,63,"Wszczepy można wprowadzać do tkanki kostnej: A. po całkowitym zakończeniu rozwoju tkanki kostnej . B. po ukończeniu 15 . roku życia . C. między 15 . a 75. rokiem życia . D. po zakończonym rozwoju tkanki kostnej, a więc po 16 . roku życia . E. bez względu na wiek ." +"Na modelu gipsowym wstępnym (diagnostycznym, orientacyjnym) uzyskanym z wycisku anatomicznego wykonuje się: A. łyżkę wyciskową standardową; B. łyżkę indywidualną; C. wzornik zwarciowy; D. próbne protezy; E. gotowe protezy",B,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,83,"Na modelu gipsowym wstępnym (diagnostycznym, orientacyjnym) uzyskanym z wycisku anatomicznego wykonuje się: A. łyżkę wyciskową standardową . D. próbne protezy . B. łyżkę indywidualną . E. gotowe protezy . C. wzornik zwarciowy ." +Najbardziej intensywne zmiany zanikowe narządu żucia po całkowitej utracie uzębienia związane z brakiem mechanicznych bodźców czynnościowych (zanik z bezczynności) dotyczą: A. wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy; B. wyrostków jarzmowych szczęki; C. wyrostków mięśniowych żuchwy; D. podniebienia; E. głów żuchwy,A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,68,Najbardziej intensywne zmiany zanikowe narządu żucia po całkowitej utracie uzębienia związane z brakiem mechanicznych bodźców czynnościowych (zanik z bezczynności) dotyczą: A. wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy. D. podniebienia. B. wyrostków jarzmowych szczęki. E. głów żuchwy. C. wyrostków mięśniowych żuchwy. +"Za najkorzystniejszy stosunek wagowy platyny do pozostałych składników stopu wysokoszlachetnego uważa się zawartość od 3% do 10% tego pierwiastka w stopie. Dodatek tego pierwiastka do stopu powoduje: A. zwiększenie twardości, sp adek sprężystości; B. wzrost wytrzymałości na rozciąganie, zmniejszenie twardości; C. zwiększenie odporności na korozję, zmniejszenie twardości; D. zwiększenie twardości, wzrost sprężystości; E. żadne z powyższych",D,Protetyka stomatologiczna,2018 jesień,36,"Za najkorzystniejszy stosunek wagowy platyny do pozostałych składników stopu wysokoszlachetnego uważa się zawartość od 3% do 10% tego pierwiastka w stopie. Dodatek tego pierwiastka do stopu powoduje: A. zwiększenie twardości, sp adek sprężystości . B. wzrost wytrzymałości na rozciąganie, zmniejszenie twardości . C. zwiększenie odporności na korozję, zmniejszenie twardości . D. zwiększenie twardości, wzrost sprężystości . E. żadne z powyższych ." +"Ząb naturalny stanowi optymalny filar dla mostu protetycznego , jeśli proporcja długości korona -korzeń wynosi: A. 1:1; B. 2:1; C. 3:1; D. 4:1; E. 2:3",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,10,"Ząb naturalny stanowi optymalny filar dla mostu protetycznego , jeśli proporcja długości korona -korzeń wynosi: A. 1:1. B. 2:1. C. 3:1. D. 4:1. E. 2:3." +"Jak można przeprowadzić dezynfekcję wycisku w zależności od masy ? 1) masy polisulfidowe - zanurzając przez 10 minut w 2% roztworze aldehydu glutarowego; 2) masy silikonowe - zanurzając 10 minut w 2% roztworze aldehydu glutarowego; 3) masy poliwinylosiloksanowe - krótkotrwałe zanurzenie w 0,5% lub 1% roztworach podchlorynu sodu, w 2% roztworze aldehydu glutarowego lub 0,5% wodnym roztworze jodopowidonu; 4) masy polieterowe - spryskując związkami 0,1% chloru lub zanurzając w 0,05% roztworze jodopowidonu na 30 minut; 5) masy alginatowe - 2% roztwór etanolu przez maksymalnie 15 min. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,73,"Jak można przeprowadzić dezynfekcję wycisku w zależności od masy ? 1) masy polisulfidowe - zanurzając przez 10 minut w 2% roztworze aldehydu glutarowego; 2) masy silikonowe - zanurzając 10 minut w 2% roztworze aldehydu glutarowego; 3) masy poliwinylosiloksanowe - krótkotrwałe zanurzenie w 0,5% lub 1% roztworach podchlorynu sodu, w 2% roztworze aldehydu glutarowego lub 0,5% wodnym roztworze jodopowidonu; 4) masy polieterowe - spryskując związkami 0,1% chloru lub zanurzając w 0,05% roztworze jodopowidonu na 30 minut; 5) masy alginatowe - 2% roztwór etanolu przez maksymalnie 15 min. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Proces silanizacji jest jednym z etapów: 1) cementowania kompozytowych wkładów koronowo -korzeniowych wzmacnianych włóknem szklanym ; 2) cementowania koron z ceramiki dwukrzemianu litu ; 3) cementowania koron z ceramiki leucytowej ; 4) przygotowania podbudowy ceramiki tlenku cyrkonu do napalania porcelany ; 5) przygotowania podbudowy ze s topu chromo -kobaltowego do cementowania cementami kompozytowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,72,"Proces silanizacji jest jednym z etapów: 1) cementowania kompozytowych wkładów koronowo -korzeniowych wzmacnianych włóknem szklanym ; 2) cementowania koron z ceramiki dwukrzemianu litu ; 3) cementowania koron z ceramiki leucytowej ; 4) przygotowania podbudowy ceramiki tlenku cyrkonu do napalania porcelany ; 5) przygotowania podbudowy ze s topu chromo -kobaltowego do cementowania cementami kompozytowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do cech cementów kompozytowych należą: 1) wytrzymałość na rozciąganie około 40 MPa ; 2) wytrzymałość na ściskanie ok 90 MPa ; 3) reakcja zobojętnienia kwas +zasada ; 4) połączenie z zębiną poprzez chelatację cząsteczek wapnia ; 5) rozpuszczalność w wodzie 0,3% ; 6) mała lepkość ; 7) grubość warstwy 100 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 1,6; C. 1,2,4,5,6; D. 1,3,6; E. 1,2,6,7",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,71,"Do cech cementów kompozytowych należą: 1) wytrzymałość na rozciąganie około 40 MPa ; 2) wytrzymałość na ściskanie ok 90 MPa ; 3) reakcja zobojętnienia kwas +zasada ; 4) połączenie z zębiną poprzez chelatację cząsteczek wapnia ; 5) rozpuszczalność w wodzie 0,3% ; 6) mała lepkość ; 7) grubość warstwy 100 µm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 1,6. C. 1,2,4,5,6 . D. 1,3,6 . E. 1,2,6,7 ." +"Co jest charakterystyczne d la połączenia cementów kompozytowych samotrawiących z zębiną ? 1) demineralizują zębinę niecałkowicie, pozostawiając zamknięte hydroksyapatytem kanaliki ; 2) grupy fosforanowe w cemencie tworzą wiązania chemiczne jonowe z hydroksyapat ytem i kowalencyjne z kolagenem; 3) wytrawienie zębiny powoduje usunięcie warstwy mazistej i odsłonięcie siateczki kolagenowej poprzez całk owite usunięcie hydroksyapatytu; 4) żywica impr egnuje siatkę włókien kolagenowych i wnika w kanaliki zębiny , powstaje warstwa hybrydowa; 5) powstaje wiązanie jonowe poprzez chelatację między cząsteczkami polikarboksylanów z jonami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,4; D. tylko 5; E. 1,2,3",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,70,"Co jest charakterystyczne d la połączenia cementów kompozytowych samotrawiących z zębiną ? 1) demineralizują zębinę niecałkowicie, pozostawiając zamknięte hydroksyapatytem kanaliki ; 2) grupy fosforanowe w cemencie tworzą wiązania chemiczne jonowe z hydroksyapat ytem i kowalencyjne z kolagenem; 3) wytrawienie zębiny powoduje usunięcie warstwy mazistej i odsłonięcie siateczki kolagenowej poprzez całk owite usunięcie hydroksyapatytu; 4) żywica impr egnuje siatkę włókien kolagenowych i wnika w kanaliki zębiny , powstaje warstwa hybrydowa; 5) powstaje wiązanie jonowe poprzez chelatację między cząsteczkami polikarboksylanów z jonami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,4 . D. tylko 5 . E. 1,2,3 ." +"Po polimeryzacji akryl w płycie protezy pozostał porowaty z niewielkimi pęcherzami powietrza w środku. Przyczyną takiego zjawiska może być : 1) dodanie za dużej ilości proszku do ciasta akrylowego ; 2) dodanie za dużej ilości płynu do ciasta akryloweg o; 3) powstanie mieszaniny azeotropowej akrylu z wodą podczas podgrzewania powyżej 80 stopni ; 4) za szybkie chłodzenie ciasta akrylowego ; 5) za szybkie podgrzewanie ciasta akrylowego do 100 stopni ; 6) zła izolacja gipsu od mokrego modelu . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 5,6; D. 3,5,6; E. 3,4,6",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,69,"Po polimeryzacji akryl w płycie protezy pozostał porowaty z niewielkimi pęcherzami powietrza w środku. Przyczyną takiego zjawiska może być : 1) dodanie za dużej ilości proszku do ciasta akrylowego ; 2) dodanie za dużej ilości płynu do ciasta akryloweg o; 3) powstanie mieszaniny azeotropowej akrylu z wodą podczas podgrzewania powyżej 80 stopni ; 4) za szybkie chłodzenie ciasta akrylowego ; 5) za szybkie podgrzewanie ciasta akrylowego do 100 stopni ; 6) zła izolacja gipsu od mokrego modelu . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 5,6. D. 3,5,6 . E. 3,4,6 ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a opisujące cechy, które muszą być spełnione przez metal i porcelanę w wykonawstwie laboratoryjnym koron złożonych metalowo -porcelanowych: 1) metal powinien mieć wyższą temperaturę topnienia od temperatury napalania porcelany; 2) współczynnik rozszerzalności termicznej metalu powinien być niższy niż porcelany o 0,5 x 10-6/°C; 3) połączenie metalu z porcelaną licującą możliwe jest poprzez warstwę tlenków na powierzchni metalu oraz makroretencyjne zagłębienia w powierzchni metalu ; 4) do licowania stosuje się porcelanę o temperaturze wypalania 850 -1050° ; 5) ekspansja termiczna ceramiki podczas wypalania sprzyja połączeniu jej ze stopami niklowo -chromowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,68,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a opisujące cechy, które muszą być spełnione przez metal i porcelanę w wykonawstwie laboratoryjnym koron złożonych metalowo -porcelanowych: 1) metal powinien mieć wyższą temperaturę topnienia od temperatury napalania porcelany; 2) współczynnik rozszerzalności termicznej metalu powinien być niższy niż porcelany o 0,5 x 10-6/°C; 3) połączenie metalu z porcelaną licującą możliwe jest poprzez warstwę tlenków na powierzchni metalu oraz makroretencyjne zagłębienia w powierzchni metalu ; 4) do licowania stosuje się porcelanę o temperaturze wypalania 850 -1050° ; 5) ekspansja termiczna ceramiki podczas wypalania sprzyja połączeniu jej ze stopami niklowo -chromowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Przygotowanie powierzchni uzupełnienia z ceramiki tlenku cyrkonu do cementowania cementami kompozytowymi polega na : 1) wypiaskowaniu powierzchni uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium, pod ciśnieniem 2,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund ; 2) wytrawieniu powierzchni 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min. ; 3) poddaniu powierzchni silikatyzacji ; 4) pokryciu powierzchni uzupełnienia jednym z primerów np. Clearfil Ceramic Primer lub AZ – Primer ; 5) silanizacji powierzchni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. 1,3,5",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,67,"Przygotowanie powierzchni uzupełnienia z ceramiki tlenku cyrkonu do cementowania cementami kompozytowymi polega na : 1) wypiaskowaniu powierzchni uzupełnienia 50µ tlenkiem aluminium, pod ciśnieniem 2,5 bara, z odległości 1 cm, 20 sekund ; 2) wytrawieniu powierzchni 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min. ; 3) poddaniu powierzchni silikatyzacji ; 4) pokryciu powierzchni uzupełnienia jednym z primerów np. Clearfil Ceramic Primer lub AZ – Primer ; 5) silanizacji powierzchni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4. C. 1,2,3. D. 1,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Przygotowanie powierzchni zęba do cementowania nakładu z ceramiki leucytowej w technice self etch polega na 1) wytrawieniu szkliwa 10% kwas em ortofosforowym przez 30 sek.; 2) wytrawieniu zębiny 37% kwasem ortofosforowym przez 15 sek. ; 3) wytrawieniu selektywnie szkliwa 37% kwasem ortofosforowym ; 4) nietrawieniu zębiny; 5) naniesieniu syste mu wiążącego IV lub V generacji; 6) naniesieniu systemu wiążącego VI lub VII generacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 3,4,6; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,66,"Przygotowanie powierzchni zęba do cementowania nakładu z ceramiki leucytowej w technice self etch polega na 1) wytrawieniu szkliwa 10% kwas em ortofosforowym przez 30 sek.; 2) wytrawieniu zębiny 37% kwasem ortofosforowym przez 15 sek. ; 3) wytrawieniu selektywnie szkliwa 37% kwasem ortofosforowym ; 4) nietrawieniu zębiny; 5) naniesieniu syste mu wiążącego IV lub V generacji; 6) naniesieniu systemu wiążącego VI lub VII generacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 3,4,6 . E. wszystkie wymienione." +"Każda zmiana morfologii jamy ustnej, a zwłaszcza w tak znacznym zakre - sie jak obecność płytowej protezy ruchomej, zaburza funkcję mowy. Spełnienie których z wymienionych niżej zaleceń dotyczących konstrukcji protez ruchomych wpłynie pozytywnie na wyrazistość mowy, ułatwiając szybszą rehabilitację w tym zakresie : 1) ustawieni e zębów siecznych górnych tak, aby odległość ich powierzchni wargowych od środka brodawki prz ysiecznej wynosiła około 7,0 mm; 2) ustawienie zębów przednich dolnych w takiej relacji w stosunku do zębów przednich górnych, aby zachowane zos tało pole okluzyjne 1,0-2,0 mm; 3) wymodelowanie płyty podniebiennej (o grubości nie przekraczającej 1, 0 mm), w odcinku przednim z zarysem od twarzającym fałdy podniebienne; 4) ustawienie zębów bocznych w linii międzywyrostkowej z zachowaniem odpowiedniej dla danego przypadku wysokości zwarciowej; 5) konstrukcyjne zapewnienie dobrego utrzymania protezy na podłożu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,74,"Każda zmiana morfologii jamy ustnej, a zwłaszcza w tak znacznym zakre - sie jak obecność płytowej protezy ruchomej, zaburza funkcję mowy. Spełnienie których z wymienionych niżej zaleceń dotyczących konstrukcji protez ruchomych wpłynie pozytywnie na wyrazistość mowy, ułatwiając szybszą rehabilitację w tym zakresie : 1) ustawieni e zębów siecznych górnych tak, aby odległość ich powierzchni wargowych od środka brodawki prz ysiecznej wynosiła około 7,0 mm; 2) ustawienie zębów przednich dolnych w takiej relacji w stosunku do zębów przednich górnych, aby zachowane zos tało pole okluzyjne 1,0-2,0 mm; 3) wymodelowanie płyty podniebiennej (o grubości nie przekraczającej 1, 0 mm), w odcinku przednim z zarysem od twarzającym fałdy podniebienne; 4) ustawienie zębów bocznych w linii międzywyrostkowej z zachowaniem odpowiedniej dla danego przypadku wysokości zwarciowej; 5) konstrukcyjne zapewnienie dobrego utrzymania protezy na podłożu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące protez z acetalu : 1) acetal jest termoplastycznym tworzywem poliamidowym ; 2) acetal jest produktem polimeryzacji formaldehydu ; 3) sprężystość klamer acetalowych w porównaniu z metalowymi powoduje 6-krotni e większą siłę retencji protezy; 4) klamry acetalowe powinny mieć o 50% większy przekrój niż metalowe ; 5) z acetalu można wykonywać klamry naddziąsłowe z prowadzeniem aktywnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,5; E. 2,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,65,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące protez z acetalu : 1) acetal jest termoplastycznym tworzywem poliamidowym ; 2) acetal jest produktem polimeryzacji formaldehydu ; 3) sprężystość klamer acetalowych w porównaniu z metalowymi powoduje 6-krotni e większą siłę retencji protezy; 4) klamry acetalowe powinny mieć o 50% większy przekrój niż metalowe ; 5) z acetalu można wykonywać klamry naddziąsłowe z prowadzeniem aktywnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. tylko 2 . C. 1,3. D. 2,5. E. 2,4,5 ." +"Dodatek 3 -10% platyny w stopach złota powoduje: 1) poprawę odporności chemicznej ; 2) zwiększenie sprężystości ; 3) poprawę płynności odlewniczej ; 4) obniżenie temperatury topnienia ; 5) zwiększenie twardości ; 6) zwiększenie kruchości oraz wytrzymałoś ci na rozciąganie, podn iesienie temp. topnienia ; 7) zwiększenie wytrzymałości na rozciąganie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,7; D. 2,5; E. 1,2,5,6,7",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,63,"Dodatek 3 -10% platyny w stopach złota powoduje: 1) poprawę odporności chemicznej ; 2) zwiększenie sprężystości ; 3) poprawę płynności odlewniczej ; 4) obniżenie temperatury topnienia ; 5) zwiększenie twardości ; 6) zwiększenie kruchości oraz wytrzymałoś ci na rozciąganie, podn iesienie temp. topnienia ; 7) zwiększenie wytrzymałości na rozciąganie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7. B. 1,2,4,5. C. 1,2,3,7. D. 2,5. E. 1,2,5,6,7." +"Do cech cementów fosforanowych należą: 1) egzotermiczna reakcja ; 2) elastyczność ; 3) rozpuszczalność w wodzie 0,3% ; 4) drażniące działanie na miazgi ; 5) grubość warstwy 25 -48 µm ; 6) brak przezierności ; 7) wytrzymałość na ściskanie 130 MPa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5,6; C. 1,2,3; D. 1,3,5,6; E. 1,3,4,6,7",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,62,"Do cech cementów fosforanowych należą: 1) egzotermiczna reakcja ; 2) elastyczność ; 3) rozpuszczalność w wodzie 0,3% ; 4) drażniące działanie na miazgi ; 5) grubość warstwy 25 -48 µm ; 6) brak przezierności ; 7) wytrzymałość na ściskanie 130 MPa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5,6 . C. 1,2,3 . D. 1,3,5,6 . E. 1,3,4,6,7 ." +"Ceramika szklana wzmacniana dwukrzemianem litu charakteryzuje się: 1) wytrzymałoś cią na zginanie 10 -krotnie większ ą od ceramiki leucytowej ; 2) twardością większą od ceramiki leucytowej; 3) kruchością mniejszą od ceramiki leucytowej; 4) dobrą estetyką ; 5) możliwością wytrawieni a kwasem HF ; 6) zastosowan iem do wykonania licówek, koron, nakładów koronowych, mostów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 2,3,4; C. 4,5; D. 1,3,4,6; E. 2,3,4,5,6",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,61,"Ceramika szklana wzmacniana dwukrzemianem litu charakteryzuje się: 1) wytrzymałoś cią na zginanie 10 -krotnie większ ą od ceramiki leucytowej ; 2) twardością większą od ceramiki leucytowej; 3) kruchością mniejszą od ceramiki leucytowej; 4) dobrą estetyką ; 5) możliwością wytrawieni a kwasem HF ; 6) zastosowan iem do wykonania licówek, koron, nakładów koronowych, mostów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 4,5. D. 1,3,4,6 . E. 2,3,4,5,6 ." +"”Podczas wszystkich ruchów żuchwy stwierdza się ograniczenie ich zasięgu, jednak w szczególności dotyczy ono ruchu protruzyjnego. Najczęściej obserwuje się prosty tor ruchu odwodzenia żuchwy. W diagnostyce różnicowej pomocne może być badanie z zastosowaniem techniki tomografii komputerowej ”. Opis ten dotyczy: A. uwięźnięcia wyrostka dziobiastego; B. kontrakcji miostatycznej; C. ankylozy; D. kontrakcji miofibrotycznej; E. entezopatii",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,60,"”Podczas wszystkich ruchów żuchwy stwierdza się ograniczenie ich zasięgu, jednak w szczególności dotyczy ono ruchu protruzyjnego. Najczęściej obserwuje się prosty tor ruchu odwodzenia żuchwy. W diagnostyce różnicowej pomocne może być badanie z zastosowaniem techniki tomografii komputerowej ”. Opis ten dotyczy: A. uwięźnięcia wyrostka dziobiastego . B. kontrakcji miostatycznej . C. ankylozy . D. kontrakcji miofibrotycznej . E. entezopatii ." +”Nadmiernie wydłużony wyrostek rylcowaty kości skroniowej może generować dolegliwości bólowe ze strony innych struktur szyi w następstwie ich ucisku podczas normalnych ruchów głowy. Zesp ół ten należy różnic ować z dysfunkcjami układu ruchowego narządu żucia ”. Opis ten dotyczy: A. zespołu Costena; B. zespołu Eagle’a; C. fibromialgii; D. desensytyzacji; E. bólu mięśniowo -powięziowego,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,59,”Nadmiernie wydłużony wyrostek rylcowaty kości skroniowej może generować dolegliwości bólowe ze strony innych struktur szyi w następstwie ich ucisku podczas normalnych ruchów głowy. Zesp ół ten należy różnic ować z dysfunkcjami układu ruchowego narządu żucia ”. Opis ten dotyczy: A. zespołu Costena . B. zespołu Eagle’a . C. fibromialgii . D. desensytyzacji . E. bólu mięśniowo -powięziowego . +"Poślizg centralny – droga pomiędzy dotylnym położeniem kontaktowym a maksymalnym zaguzkowaniem zębów wynosi przeciętnie : A. 0-0,5 mm; B. 0,5-1,5 mm; C. 1-2 mm; D. 1,5-2,5 mm; E. 2-3",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,58,"Poślizg centralny – droga pomiędzy dotylnym położeniem kontaktowym a maksymalnym zaguzkowaniem zębów wynosi przeciętnie : A. 0-0,5 mm. B. 0,5-1,5 mm. C. 1-2 mm. D. 1,5-2,5 mm. E. 2-3" +"Jeśli w czasie ruchu laterotruzyjnego jedyny kontakt ma miejsce w obrębie antagonistycznych kłów, to podczas ruchu laterotruzyjnego jest aktywowany wyłącznie mi ęsień: A. żwacz; B. skrzydłowy przyśrodkowy; C. skrzydłowy boczny górny; D. skroniowy; E. skrzyd łowy boczny dolny",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,57,"Jeśli w czasie ruchu laterotruzyjnego jedyny kontakt ma miejsce w obrębie antagonistycznych kłów, to podczas ruchu laterotruzyjnego jest aktywowany wyłącznie mi ęsień: A. żwacz . B. skrzydłowy przyśrodkowy . C. skrzydłowy boczny górny . D. skroniowy . E. skrzyd łowy boczny dolny ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowanych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu dysfunkcji układu stomatognatycznego: A. kinezyterapia przywraca fizjologiczny wzorzec ruchu żuchwy poprzez zwiększenie sprawności określonych grup mięśniowych; B. laseroterapia wyzwala korzystne przemiany biomechaniczne w tkankach napromieniowanych, wspomagając regenerację komórek nerwowych i wywierając działanie przeciwzapalne; C. ultrasonotera pia przyspiesza krążenie tkankowe i hamuje układ współczulny; D. sonofereza stosowana jest do dotkankowej aplikacji leków przeciwbólowych i przeciwzapal nych; E. magnetoledoterapia polega na zastosowaniu zmiennego pola magnetycznego i światła emitowanego z wysokoenergetycznych diod z aplikacją na stawy skroniowo -żuchwowe i mięśnie żwaczowe",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,56,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowanych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu dysfunkcji układu stomatognatycznego: A. kinezyterapia przywraca fizjologiczny wzorzec ruchu żuchwy poprzez zwiększenie sprawności określonych grup mięśniowych . B. laseroterapia wyzwala korzystne przemiany biomechaniczne w tkankach napromieniowanych, wspomagając regenerację komórek nerwowych i wywierając działanie przeciwzapalne . C. ultrasonotera pia przyspiesza krążenie tkankowe i hamuje układ współczulny . D. sonofereza stosowana jest do dotkankowej aplikacji leków przeciwbólowych i przeciwzapal nych . E. magnetoledoterapia polega na zastosowaniu zmiennego pola magnetycznego i światła emitowanego z wysokoenergetycznych diod z aplikacją na stawy skroniowo -żuchwowe i mięśnie żwaczowe ." +"Do ceramik opartych na dwukrzemianie litu zalicza się: 1) Antagon, Carrara Press (Elephant) ; 5) IPS e. max CAD (Ivoclar) ; 2) Avante (Jeneric/Pentron) ; 6) EX3 Super Porcelain (Noritake) ; 3) IPS Empress I (Ivoclar) ; 7) IPS e. max Press (Ivoclar) ; 4) IPS -Empress 2 (Ivoclar) ; 8) Vitablocs TriLuxe (Vita). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,3; C. 4,5,7; D. 4,5,7, 8; E. 3,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,64,"Do ceramik opartych na dwukrzemianie litu zalicza się: 1) Antagon, Carrara Press (Elephant) ; 5) IPS e. max CAD (Ivoclar) ; 2) Avante (Jeneric/Pentron) ; 6) EX3 Super Porcelain (Noritake) ; 3) IPS Empress I (Ivoclar) ; 7) IPS e. max Press (Ivoclar) ; 4) IPS -Empress 2 (Ivoclar) ; 8) Vitablocs TriLuxe (Vita). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6. B. 1,3. C. 4,5,7. D. 4,5,7, 8. E. 3,4,5." +Płaszczyzna Campera oraz płaszczyzna frankfurcka : A. są ustawione względem siebie pod kątem 20 -30°; B. są ustawione względem siebie pod kątem 10 -15°; C. przecinają się w punkcie incision; D. są do siebie równoległe; E. pokrywają się,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,54,Płaszczyzna Campera oraz płaszczyzna frankfurcka : A. są ustawione względem siebie pod kątem 20 -30°. B. są ustawione względem siebie pod kątem 10 -15°. C. przecinają się w punkcie incision . D. są do siebie równoległe . E. pokrywają się . +"W procesie laboratoryjnego wykonawstwa protez ruchomych jedną z ważnych czynności jest tzw. blokowanie podcieni. Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują tą czynność ? 1) blokowanie podcieni wykonuje się na modelach roboczych w ramach ich przygotowania do dalszych etapów w procesie laboratoryjneg o wykonawstwa protez ruchomych; 2) blokowanie podcieni wykonuje się pod kontrolą pionowego ramienia paralelometru pozycji modelu zgodnej z wcześniej wyznaczonym kierun kiem toru wprowadzenia protezy; 3) blokowanie podcieni wykonuje się wyłącznie techniką pow ielania modeli z masy osłaniającej; 4) blokowanie podcieni to czynność stosowana wyłącznie w procesie laboratoryjnego wy konawstwa protez szkieletowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,75,"W procesie laboratoryjnego wykonawstwa protez ruchomych jedną z ważnych czynności jest tzw. blokowanie podcieni. Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują tą czynność ? 1) blokowanie podcieni wykonuje się na modelach roboczych w ramach ich przygotowania do dalszych etapów w procesie laboratoryjneg o wykonawstwa protez ruchomych; 2) blokowanie podcieni wykonuje się pod kontrolą pionowego ramienia paralelometru pozycji modelu zgodnej z wcześniej wyznaczonym kierun kiem toru wprowadzenia protezy; 3) blokowanie podcieni wykonuje się wyłącznie techniką pow ielania modeli z masy osłaniającej; 4) blokowanie podcieni to czynność stosowana wyłącznie w procesie laboratoryjnego wy konawstwa protez szkieletowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +"Istotą konstrukcji protezy częściowej, określanej jako protez a szkieletowa, jest maksymalne ograniczenie zasięgu płyty podstawowej. Które z wymienionych niżej parametrów stanowią barierę ograniczającą możliwość maksymalnej redukcji płyty? 1) konieczność zapewnienia wystarczającej s ztywności konstrukcji metalowej (szkieletu), zapobiegającej deformacjom spowodowanym działaniem sił zgry - zowych oraz sił wyzwalanych podczas zakładania i zdejmowania protezy; 2) niewydolność przyzębia zębów filarowych w przebiegu periodontopatii; 3) rozmie szczenie i kształt koron zębów filarowych niepozwalające na zastosowanie elementów skutecznie utrzymujących protezę; 4) brak warunków do zastosowania podparć w ilości i rozmieszczeniu gwarantującym równomierny i nie przekraczający fizjologicznej wydolności przyzębia rozkład sił wyzwalanych podczas żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,77,"Istotą konstrukcji protezy częściowej, określanej jako protez a szkieletowa, jest maksymalne ograniczenie zasięgu płyty podstawowej. Które z wymienionych niżej parametrów stanowią barierę ograniczającą możliwość maksymalnej redukcji płyty? 1) konieczność zapewnienia wystarczającej s ztywności konstrukcji metalowej (szkieletu), zapobiegającej deformacjom spowodowanym działaniem sił zgry - zowych oraz sił wyzwalanych podczas zakładania i zdejmowania protezy; 2) niewydolność przyzębia zębów filarowych w przebiegu periodontopatii; 3) rozmie szczenie i kształt koron zębów filarowych niepozwalające na zastosowanie elementów skutecznie utrzymujących protezę; 4) brak warunków do zastosowania podparć w ilości i rozmieszczeniu gwarantującym równomierny i nie przekraczający fizjologicznej wydolności przyzębia rozkład sił wyzwalanych podczas żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Który rodzaj ceramiki służy do licowania konstrukcji wykonanych ze stopów tytanu ? A. wysoko topliwa 1450 -1650 ⁰C; B. wysoko topliwa 1201 -1450 ⁰C; C. średniotopliwa 1051 -1200 ⁰C; D. niskotopliwa 870 -1050 ⁰C; E. nisko topliwa, poniżej 870 ⁰C",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,96,"Który rodzaj ceramiki służy do licowania konstrukcji wykonanych ze stopów tytanu ? A. wysoko topliwa 1450 -1650 ⁰C. B. wysoko topliwa 1201 -1450 ⁰C. C. średniotopliwa 1051 -1200 ⁰C. D. niskotopliwa 870 -1050 ⁰C. E. nisko topliwa, poniżej 870 ⁰C." +Który rodzaj korozji jest powodowan y działaniem na metal lub stop metali elektrolitów przewodzących prąd elektryczny ? A. korozja chemiczna; B. korozja szczelinowa; C. korozja mikrobiologiczna; D. korozja wżerowa; E. korozja elektrochemiczna,E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,95,Który rodzaj korozji jest powodowan y działaniem na metal lub stop metali elektrolitów przewodzących prąd elektryczny ? A. korozja chemiczna . B. korozja szczelinowa . C. korozja mikrobiologiczna . D. korozja wżerowa . E. korozja elektrochemiczna . +"Które rodzaje ceramiki dentystycznej wymagają kondycjonowania powierzchni przylegającej do zęba filarowego metodą trawienia wewnętrznej powierzchni ceramiki kwasem fluorowodorowym z następową silanizacją ? 1) ceramika skaleniowa ; 2) ceramika szklana ; 3) wzmacniana leucytem ; 4) wzmacniana dikrzemianem litu ; 5) ceramika na bazie tlenku glinu i ditlenku cyrkonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,94,"Które rodzaje ceramiki dentystycznej wymagają kondycjonowania powierzchni przylegającej do zęba filarowego metodą trawienia wewnętrznej powierzchni ceramiki kwasem fluorowodorowym z następową silanizacją ? 1) ceramika skaleniowa ; 2) ceramika szklana ; 3) wzmacniana leucytem ; 4) wzmacniana dikrzemianem litu ; 5) ceramika na bazie tlenku glinu i ditlenku cyrkonu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. tylko 5 ." +"Zjawisko przywierania kości do metalu Bränemark i wsp. nazwali: A. integracją tkankową , czyli o steolitacją; B. resorpcją kostną; C. osteolizą; D. integracją kostną , czyli osseoint ergracją; E. osteolizacj ą",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,92,"Zjawisko przywierania kości do metalu Bränemark i wsp. nazwali: A. integracją tkankową , czyli o steolitacją . B. resorpcją kostną. C. osteolizą. D. integracją kostną , czyli osseoint ergracją . E. osteolizacj ą." +"Przyjmuje się, że po zabiegu implantacji utrata kości: A. może wynosić od 1,0 do 1,5 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,1 mm w okresie rocznym; B. w pierwszym roku po zabiegu nie powinna wystąpić utrata kości; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym; C. w pierwszym roku po zabiegu może wynosić 0,5 mm; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym; D. może wynosić od 3 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczy ć 0,5 mm w okresie rocznym; E. nie powinna wystąpić utrata kości",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,91,"Przyjmuje się, że po zabiegu implantacji utrata kości: A. może wynosić od 1,0 do 1,5 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,1 mm w okresie rocznym . B. w pierwszym roku po zabiegu nie powinna wystąpić utrata kości; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym . C. w pierwszym roku po zabiegu może wynosić 0,5 mm; w latach następnych nie powinna przekroczyć 0,5 mm w okresie rocznym . D. może wynosić od 3 mm w pierwszym roku po zabiegu; w latach następnych nie powinna przekroczy ć 0,5 mm w okresie rocznym . E. nie powinna wystąpić utrata kości ." +"Według Arcuri i Langa, aby możliwe było umieszczenia wszczepu w kość, muszą być spełnione następujące warunki: A. odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej; B. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; C. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległ ość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej; D. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmn iej 6 mm, krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej; E. krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,90,"Według Arcuri i Langa, aby możliwe było umieszczenia wszczepu w kość, muszą być spełnione następujące warunki: A. odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej . B. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm. C. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmniej 6 mm; odległ ość między korzeniami zębów sąsiednich powinna wynosić co najmniej 8 mm; krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej . D. szerokość przedsionkowo -językowa wyrostka zębodołowego powinna wynosić co najmn iej 6 mm, krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej . E. krawędź kości powinna leżeć 10 mm powyżej kanału żuchwowego lub 10 mm poniżej dna zatoki szczękowej ." +"Bezwzględne przeciwskazania do zabiegu implantologicznego według Chen i Scharer a to A. ostre schorzenia ogólne, choroby psychiczne, zła jakość kości; B. ostre schorzenia ogólne, choroby psy chiczne, alkoholizm, narkomania; C. ostre schorzenia ogólne, brak wystarczającej ilości tkanki kostnej do umieszczenia wszczepu, zła jakość kości; D. insulinozależna cukrzyca, brak wystarczającej ilości tkanki kostnej do umieszczenia wszczepu, zła jakość kości; E. ostre schorzenia ogólne, brak wystarczającej ilości tkanki kostnej do umieszczenia wszczepu",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,89,"Bezwzględne przeciwskazania do zabiegu implantologicznego według Chen i Scharer a to A. ostre schorzenia ogólne, choroby psychiczne, zła jakość kości . B. ostre schorzenia ogólne, choroby psy chiczne, alkoholizm, narkomania. C. ostre schorzenia ogólne, brak wystarczającej ilości tkanki kostnej do umieszczenia wszczepu, zła jakość kości . D. insulinozależna cukrzyca, brak wystarczającej ilości tkanki kostnej do umieszczenia wszczepu, zła jakość kości . E. ostre schorzenia ogólne, brak wystarczającej ilości tkanki kostnej do umieszczenia wszczepu ." +"Umocowaniem protez całkowitych mogą być: A. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mniej niż dwa, umieszczone sy metrycznie w przedniej okolicy; B. w żuchwie minimum cztery wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zębów trzonowych, w szczęce nie mniej niż cztery; C. w żuchwie dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy bocznej, w szczęce nie mniej niż cztery, umieszczone symetrycz nie po dwa w przedniej okolicy; D. w żuchwie minimum czterech wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zębów trzonowyc h, w szczęce nie mniej niż dwa , umieszcz one w okolicy przednio -bocznej; E. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mnie j niż cztery, umieszczone symetrycznie po dwa w przedniej okolicy lub lepiej - w miarę możliwości – w przednio -bocznej",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,88,"Umocowaniem protez całkowitych mogą być: A. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mniej niż dwa, umieszczone sy metrycznie w przedniej okolicy. B. w żuchwie minimum cztery wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zębów trzonowych, w szczęce nie mniej niż cztery . C. w żuchwie dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy bocznej, w szczęce nie mniej niż cztery, umieszczone symetrycz nie po dwa w przedniej okolicy. D. w żuchwie minimum czterech wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów oraz zębów trzonowyc h, w szczęce nie mniej niż dwa , umieszcz one w okolicy przednio -bocznej. E. w żuchwie minimum dwa wszczepy, umieszczone najlepiej w okolicy kłów, w szczęce nie mnie j niż cztery, umieszczone symetrycznie po dwa w przedniej okolicy lub lepiej - w miarę możliwości – w przednio -bocznej ." +"Zasady profilaktyki periodontopatii i stomatopatii protetycznych nakazują, aby w konstrukcji protez częściowych ruchomych uwzględnić: 1) równomierne obciążenie zębów filarowych za pomocą podparć gwarantu - jących przewagę sił o pionowym kierunku działania (równolegle d o długich osi zębów filarowych); 2) szczelne przyleganie płyty protezy do tkanek przyzębia od strony powierzchni podniebiennych (szczęka) i językowych (żuchwa) oraz do szyjek pozostał ych zębów uzębienia resztkowego; 3) odciążenie rąbka dziąsło wego od ucisku (na tkanki przyzębia), poprzez odciążające ukształtowanie płyty w jej przyzębnej części dośluzówkowej, z zachowaniem jej brzeżnego oparcia na nadszyjkowych powierzchniach zębów własnych; 4) oddalenie płyty protezy od zębów pozostałego uzębie nia w przypadkach redukcji płyty, na odległość minimum 10,0 mm; 5) niestosowanie nadmie rnie zredukowanej płyty protezy w przypadkach braków rozległych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 1,3,4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,76,"Zasady profilaktyki periodontopatii i stomatopatii protetycznych nakazują, aby w konstrukcji protez częściowych ruchomych uwzględnić: 1) równomierne obciążenie zębów filarowych za pomocą podparć gwarantu - jących przewagę sił o pionowym kierunku działania (równolegle d o długich osi zębów filarowych); 2) szczelne przyleganie płyty protezy do tkanek przyzębia od strony powierzchni podniebiennych (szczęka) i językowych (żuchwa) oraz do szyjek pozostał ych zębów uzębienia resztkowego; 3) odciążenie rąbka dziąsło wego od ucisku (na tkanki przyzębia), poprzez odciążające ukształtowanie płyty w jej przyzębnej części dośluzówkowej, z zachowaniem jej brzeżnego oparcia na nadszyjkowych powierzchniach zębów własnych; 4) oddalenie płyty protezy od zębów pozostałego uzębie nia w przypadkach redukcji płyty, na odległość minimum 10,0 mm; 5) niestosowanie nadmie rnie zredukowanej płyty protezy w przypadkach braków rozległych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 1,3,4,5." +System All in Four polega na: A. wszczepieniu czterech implantów; B. wszczepieniu czterech implantów zarówno w szczęce jak i w żuchwie; C. wszczepieniu czterech implantów w przedniej i środkowej części wyrostka zębodołowego szczęki i żuchwy; krańcowe wszczepy są umieszczone kątowo; D. wszczepieniu czterech implantów w przedniej i bocznej części wyrostka zębodołowego szczęki i żuchwy; E. wszczepieniu czterech implantów w przedniej i bocznej części wyrostka zębodołowego; wszczepy są umieszczone kątowo,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,87,System All in Four polega na: A. wszczepieniu czterech implantów . B. wszczepieniu czterech implantów zarówno w szczęce jak i w żuchwie . C. wszczepieniu czterech implantów w przedniej i środkowej części wyrostka zębodołowego szczęki i żuchwy; krańcowe wszczepy są umieszczone kątowo . D. wszczepieniu czterech implantów w przedniej i bocznej części wyrostka zębodołowego szczęki i żuchwy . E. wszczepieniu czterech implantów w przedniej i bocznej części wyrostka zębodołowego; wszczepy są umieszczone kątowo . +W Systemie Astra wszczepy wykonane są z: A. materiałów ceramicznych; B. czystego tytanu i jest to system dwuetapowy; C. materiałów ceramicznych i jest to system dwuetapowy; D. materiałów ceramicznych i jest to system jednoetapowy; E. czystego tytanu i jest to system jednoetapowy,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,85,W Systemie Astra wszczepy wykonane są z: A. materiałów ceramicznych. B. czystego tytanu i jest to system dwuetapowy . C. materiałów ceramicznych i jest to system dwuetapowy . D. materiałów ceramicznych i jest to system jednoetapowy . E. czystego tytanu i jest to system jednoetapowy . +Stosowanie ruchomych protez zębowych jest przeciwwskazane w przypadkach gdy: A. istnieją warunki do zastosowania uzupełnień stałych tj; B. istnieją warunki do implantacji wszczepów filarowych dla osadzenia na ich bazie stałych konstrukcji protetycznych – cemento wanych lub przykręcanych; C. pacjent cierpi na choroby związane z utratą przytomności lub/i brakiem samokontroli ruchowej; D. stosowane dotąd protezy spowodowały wystąpienie stomatopatii protetycznych ze stwierdzoną infekcją Candida albicans; E. występuje – potwierdzona próbami diagnostycznymi – alergia na tworzywo akrylanowe,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,84,Stosowanie ruchomych protez zębowych jest przeciwwskazane w przypadkach gdy: A. istnieją warunki do zastosowania uzupełnień stałych tj. mostów osadzanych na filarowych zębach własnych. B. istnieją warunki do implantacji wszczepów filarowych dla osadzenia na ich bazie stałych konstrukcji protetycznych – cemento wanych lub przykręcanych. C. pacjent cierpi na choroby związane z utratą przytomności lub/i brakiem samokontroli ruchowej. D. stosowane dotąd protezy spowodowały wystąpienie stomatopatii protetycznych ze stwierdzoną infekcją Candida albicans . E. występuje – potwierdzona próbami diagnostycznymi – alergia na tworzywo akrylanowe. +"Funkcjonalnie najistotniejszym elementem budowy klamer w protezach częściowych są tzw. ramiona, których nazwy pochodzą od przydanej im czynnoś - ci. Jaką nazwę nosi ramię klamry, które podczas zdejmowania protezy już z pierwszym ruchem traci kontakt z powierzchnią zęba ? A. ramię prowadzące klasycznie; B. ramię retencyjne; C. ramię stabilizujące; D. ramię prowadzące aktywnie; E. ramię prowadzące biernie",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,83,"Funkcjonalnie najistotniejszym elementem budowy klamer w protezach częściowych są tzw. ramiona, których nazwy pochodzą od przydanej im czynnoś - ci. Jaką nazwę nosi ramię klamry, które podczas zdejmowania protezy już z pierwszym ruchem traci kontakt z powierzchnią zęba ? A. ramię prowadzące klasycznie. D. ramię prowadzące aktywnie. B. ramię retencyjne. E. ramię prowadzące biernie. C. ramię stabilizujące." +"Kluczowym zabiegiem postępowania klinicznego w protetycznej rehabili - tacji z zastosowaniem protez ruchomych jest rejestracja przestrzennego położenia żuchwy w pozycji okluzji centralnej. W przypadkach bezzębia zalecaną metodą z wyboru jest rejestracja wewnątrzustna . Które z poniższych stwierdzeń to prawidłowy opis dotyczący rejestracji tą metodą ? 1) postępowanie zabiegowe metodą rejestracji wewnątrzustnej musi być poprzedzone ustaleniem wysokości zwarciowej oraz specjalnym przyg otowaniem wzorników zwarciowych; 2) pacjent na polecenie lekarza wykonuje ruchy żuchwy do przodu, w tył i na boki (przy zamkniętych ustach); 3) w trakcie tych ruchów na płytce umieszczonej na wzorniku do lnym, piono - wy sztyft centralny wzornika górnego zarysowuje fi gurę określaną jako łuk gotycki; 4) wierzchołek łuku gotyckiego wskazuje najbardziej dotylne położenie żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,82,"Kluczowym zabiegiem postępowania klinicznego w protetycznej rehabili - tacji z zastosowaniem protez ruchomych jest rejestracja przestrzennego położenia żuchwy w pozycji okluzji centralnej. W przypadkach bezzębia zalecaną metodą z wyboru jest rejestracja wewnątrzustna . Które z poniższych stwierdzeń to prawidłowy opis dotyczący rejestracji tą metodą ? 1) postępowanie zabiegowe metodą rejestracji wewnątrzustnej musi być poprzedzone ustaleniem wysokości zwarciowej oraz specjalnym przyg otowaniem wzorników zwarciowych; 2) pacjent na polecenie lekarza wykonuje ruchy żuchwy do przodu, w tył i na boki (przy zamkniętych ustach); 3) w trakcie tych ruchów na płytce umieszczonej na wzorniku do lnym, piono - wy sztyft centralny wzornika górnego zarysowuje fi gurę określaną jako łuk gotycki; 4) wierzchołek łuku gotyckiego wskazuje najbardziej dotylne położenie żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż o bowiązującą zasad ę projektowania protez ruchomych w przypadkach jednostronnych braków skrzydłowych: A. bliskie podparcie i płyta protezy pokrywająca bezzębną część wyrostka zębodołowego oraz połowę podniebienia twardego; B. podparcie oddalone i płyta protezy w kształcie siodła pokrywająca wyłącznie bezzębną część wyrostka zębodołowego; C. proteza z pełną płytą pokrywająca całe podniebienie twarde z „klinującymi trójkątami” w przestrzeniach międzyzębowych pozostałych zębów własnych; D. rozszerzenie zasięgu protezy w stopniu umożliwiającym umieszczenie elemen - tów utrzymujących (i podpierających) także na zębach przeciwległego odcinka łuku zębowego; E. w równym stopniu dopuszcza lne są wszystkie wymienione wyżej warianty, jako rozwiązania alternatywne",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,81,"Wskaż o bowiązującą zasad ę projektowania protez ruchomych w przypadkach jednostronnych braków skrzydłowych: A. bliskie podparcie i płyta protezy pokrywająca bezzębną część wyrostka zębodołowego oraz połowę podniebienia twardego. B. podparcie oddalone i płyta protezy w kształcie siodła pokrywająca wyłącznie bezzębną część wyrostka zębodołowego. C. proteza z pełną płytą pokrywająca całe podniebienie twarde z „klinującymi trójkątami” w przestrzeniach międzyzębowych pozostałych zębów własnych. D. rozszerzenie zasięgu protezy w stopniu umożliwiającym umieszczenie elemen - tów utrzymujących (i podpierających) także na zębach przeciwległego odcinka łuku zębowego. E. w równym stopniu dopuszcza lne są wszystkie wymienione wyżej warianty, jako rozwiązania alternatywne." +"Podścielanie protez płytowych jest dobrą metodą przywracania ich funkcjonalnej sprawności, która jednak wiąże się z pewnymi ograniczeniami. W których - z opisanych niżej przypadk ów - podścielenie jest przeciwwskazane , a prawidłowym postępowaniem jest całkowita wymiana protez ? 1) podścielenie protez natychmiastowych po 6 -tygodniowym lub 6-mies ięcznym okresie ich użytkowania; 2) wiek starczy i zły stan zdrowia utrudniaj ący adaptację do nowych protez; 3) obniżenie wysokości zwarciowej bez zaburzeń okluzji oraz gorsze utrzy - manie protez jako następstwo procesów z anikowych podłoża protetycznego; 4) znacznego stop nia zużycie zębów w protezie (np. ich starcie), które m.in. doprowadziło do destabilizacji ż uchwy i zaburzeń czynnościowych; 5) proteza ni e spełnia wymogów estetyki lub jest przyczyną nieustępujących po okresie adaptacji zaburzeń wymowy. Prawidłowa odpowie dź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2,3; E. 4,5",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,80,"Podścielanie protez płytowych jest dobrą metodą przywracania ich funkcjonalnej sprawności, która jednak wiąże się z pewnymi ograniczeniami. W których - z opisanych niżej przypadk ów - podścielenie jest przeciwwskazane , a prawidłowym postępowaniem jest całkowita wymiana protez ? 1) podścielenie protez natychmiastowych po 6 -tygodniowym lub 6-mies ięcznym okresie ich użytkowania; 2) wiek starczy i zły stan zdrowia utrudniaj ący adaptację do nowych protez; 3) obniżenie wysokości zwarciowej bez zaburzeń okluzji oraz gorsze utrzy - manie protez jako następstwo procesów z anikowych podłoża protetycznego; 4) znacznego stop nia zużycie zębów w protezie (np. ich starcie), które m.in. doprowadziło do destabilizacji ż uchwy i zaburzeń czynnościowych; 5) proteza ni e spełnia wymogów estetyki lub jest przyczyną nieustępujących po okresie adaptacji zaburzeń wymowy. Prawidłowa odpowie dź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2,3. E. 4,5." +"Utrata nawet pojedynczego zęba w odcinku przednim łuku zębowego zwłaszcza szczęki wymaga (m.in. ze wskazań estetycznych) zaopatrzenia protetycznego w trybie natychmiastowym lub wczesnym. Jaki rodzaj konstrukcji protetycznej będzie w takich przypadkach przeciwwskazany ? A. bezklamrowa proteza ruchoma z rozległą płytą podniebienną, lecz bez płyty przedsio nkowej; B. tzw; C. proteza ruchoma wg Dobies , czyli o tzw; D. most niekonwencjonalny w postaci konstrukcji mocowa nej za pomocą kompozytu na zębach są siadujących z luką; E. zaopatrzenie implantoprotetyczne realizowane w trybie postępowania natychmiastowego",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,79,"Utrata nawet pojedynczego zęba w odcinku przednim łuku zębowego zwłaszcza szczęki wymaga (m.in. ze wskazań estetycznych) zaopatrzenia protetycznego w trybie natychmiastowym lub wczesnym. Jaki rodzaj konstrukcji protetycznej będzie w takich przypadkach przeciwwskazany ? A. bezklamrowa proteza ruchoma z rozległą płytą podniebienną, lecz bez płyty przedsio nkowej. B. tzw. mikroproteza ruchoma osiadająca z płytą przedsionkową obejmującą wargowy stok wyrostka zębodołowego. C. proteza ruchoma wg Dobies , czyli o tzw. łyżkowej konstrukcji płyty podniebiennej. D. most niekonwencjonalny w postaci konstrukcji mocowa nej za pomocą kompozytu na zębach są siadujących z luką. E. zaopatrzenie implantoprotetyczne realizowane w trybie postępowania natychmiastowego." +"Paralelometr to jed en z podstawowych elementów wyposażenia, nie tylko pracowni technicznej, ale również specjalistycznego gabinetu protetyki stomatolo - gicznej. Które z wymienionych niżej sformułowań to błędny opis zastosowania paralelometru ? A. paralelometr służy do analizy modeli w celu ustalenia na jwłaściwszego dla danego przypadku toru wp rowadzenia protezy na podłoże; B. pionowe ramię paralelometru zarysowuje prawidłowy przebieg klamer na powierzchniach klamrowych zębów oporowych; C. przy pomocy paralelometru możliwy jest pomiar głębokości podcieni zębów i wyrostków zębodołowych; D. paralelometr umożliwia kontrolę poprawności blokowania podcieni modelu roboczego zgodnie z kierunkiem toru wprowadzenia protezy; E. paralelometr jest pomoc ny w planowaniu zmiany kształtu zębów oporowych - wykonywanej w celu poprawy warunków dla lokalizacji ramion klamer utrzymujących protezę częściową",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,78,"Paralelometr to jed en z podstawowych elementów wyposażenia, nie tylko pracowni technicznej, ale również specjalistycznego gabinetu protetyki stomatolo - gicznej. Które z wymienionych niżej sformułowań to błędny opis zastosowania paralelometru ? A. paralelometr służy do analizy modeli w celu ustalenia na jwłaściwszego dla danego przypadku toru wp rowadzenia protezy na podłoże. B. pionowe ramię paralelometru zarysowuje prawidłowy przebieg klamer na powierzchniach klamrowych zębów oporowych. C. przy pomocy paralelometru możliwy jest pomiar głębokości podcieni zębów i wyrostków zębodołowych. D. paralelometr umożliwia kontrolę poprawności blokowania podcieni modelu roboczego zgodnie z kierunkiem toru wprowadzenia protezy. E. paralelometr jest pomoc ny w planowaniu zmiany kształtu zębów oporowych - wykonywanej w celu poprawy warunków dla lokalizacji ramion klamer utrzymujących protezę częściową." +"Wskaż z aletę wszczepów NobelActive: A. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając; B. układ nagwintowania, który działa podobnie jak śruba, przecinając kości; C. kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu nie jest stabilny; D. układ nagwintowania, który działa podobnie jak śruba, przecinając kości, konden - sacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny; E. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając, kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,86,"Wskaż z aletę wszczepów NobelActive: A. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając. B. układ nagwintowania, który działa podobnie jak śruba, przecinając kości. C. kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu nie jest stabilny. D. układ nagwintowania, który działa podobnie jak śruba, przecinając kości, konden - sacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny. E. układ nagwintowania, który działa podobnie jak korkociąg, nie przecinając kości, a tylko ją uciskając, kondensacja kości powoduje, że implant natychmiast po wprowadzeniu jest stabilny." +"W obrazie rezonansu magnetycznego (MR) prawidłowe położenie krążka stawowego rozpoznaje się w płaszczyźnie strzałkowej wówczas, gdy: A. krążek całą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; B. krążek przednią powierzch nią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; C. krążek większą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie dwunastej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; D. krążek przednią i środkową powierzchnią przylega do głowy żuchwy (część tylna krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; E. krążek środkową i tylną powierzchnią przylega do głowy żuchwy (cześć przednia krążka znajduje się na godzinie dziewiątej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,53,"W obrazie rezonansu magnetycznego (MR) prawidłowe położenie krążka stawowego rozpoznaje się w płaszczyźnie strzałkowej wówczas, gdy: A. krążek całą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu . B. krążek przednią powierzch nią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu . C. krążek większą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie dwunastej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu . D. krążek przednią i środkową powierzchnią przylega do głowy żuchwy (część tylna krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu . E. krążek środkową i tylną powierzchnią przylega do głowy żuchwy (cześć przednia krążka znajduje się na godzinie dziewiątej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu ." +"Częste i mocne zaciskanie zębów oraz parafunkcje ni eokluzyjne powodują: 1) zmniejszenie liczby skurczów izometrycznych i zmniejszenie ich natężenia w mięśniach żwaczach ; 2) skrócenie okresu spoczynku mięśni ; 3) wydłużenie czasu skurczu mięśniowego ; 4) dolegliwości bólowe twarzy promieniujące do okolicy szyi, ucha i oka ; 5) przerost mięśni żwaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,52,"Częste i mocne zaciskanie zębów oraz parafunkcje ni eokluzyjne powodują: 1) zmniejszenie liczby skurczów izometrycznych i zmniejszenie ich natężenia w mięśniach żwaczach ; 2) skrócenie okresu spoczynku mięśni ; 3) wydłużenie czasu skurczu mięśniowego ; 4) dolegliwości bólowe twarzy promieniujące do okolicy szyi, ucha i oka ; 5) przerost mięśni żwaczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 2,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5." +Trzaski w stawie skroniowo -żuchwowym w czasie ruchu opuszczania i przywodzenia żuchwy świadczą o: A. dotylnym przemieszczeniu krążka stawu skroniowo -żuchwowego względem głowy żuchwy; B. nadczynności mięśni żwaczy jednej strony twarzy; C. doprzednim przemieszczeniu krążka stawu skroniowo -żuchwowego względem głowy żuchwy; D. bocznym przemieszczeniu krążka stawu skroniowo -żuchwowego względem głowy żuchwy; E. wszystki ch wymienionych,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,51,Trzaski w stawie skroniowo -żuchwowym w czasie ruchu opuszczania i przywodzenia żuchwy świadczą o: A. dotylnym przemieszczeniu krążka stawu skroniowo -żuchwowego względem głowy żuchwy . B. nadczynności mięśni żwaczy jednej strony twarzy . C. doprzednim przemieszczeniu krążka stawu skroniowo -żuchwowego względem głowy żuchwy . D. bocznym przemieszczeniu krążka stawu skroniowo -żuchwowego względem głowy żuchwy . E. wszystki ch wymienionych . +"Obwodowe czynniki, które wpływają na pracę narządu żucia to: 1) ból w strukturach okolicznych ; 2) rekonstrukcje zwarcia ; 3) napięcie psychoemocjonalne ; 4) kontakty zwarciowe w okluzji nawykowej ; 5) borelioza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,27,"Obwodowe czynniki, które wpływają na pracę narządu żucia to: 1) ból w strukturach okolicznych ; 2) rekonstrukcje zwarcia ; 3) napięcie psychoemocjonalne ; 4) kontakty zwarciowe w okluzji nawykowej ; 5) borelioza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Pacjent zgłosił się do leczenia z powodu bezbólowych trzasków w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych podczas ruchów żuchwy. Postępowanie będzie obejmowało: A. wykonanie szyny relaksacyjnej w leczniczym położeniu żuchwy i skierowa nie do leczenia ortodontycznego; B. zastosowanie relaksacyjnej szyny zgryzowej i edukację pacjenta; C. wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej i przygotowanie pacjenta do rekonstrukcji zwarcia w leczniczym położeniu żuchwy; D. zalecenie ćwiczeń mięśniowych, mobilizacji tkanek miękkich i biernego rozciągania; E. zastosowanie technik manua lnych i fizykoterapi i",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,26,"Pacjent zgłosił się do leczenia z powodu bezbólowych trzasków w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych podczas ruchów żuchwy. Postępowanie będzie obejmowało: A. wykonanie szyny relaksacyjnej w leczniczym położeniu żuchwy i skierowa nie do leczenia ortodontycznego. B. zastosowanie relaksacyjnej szyny zgryzowej i edukację pacjenta . C. wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej i przygotowanie pacjenta do rekonstrukcji zwarcia w leczniczym położeniu żuchwy . D. zalecenie ćwiczeń mięśniowych, mobilizacji tkanek miękkich i biernego rozciągania . E. zastosowanie technik manua lnych i fizykoterapi i." +"Zaburzenia mięśniowe w obrębie narządu żucia charakteryzują się: 1) ograniczeniem zakresu ruchów żuchwy ; 2) obecnością dolegliwości bólowych w spoczynku ; 3) nasileniem dolegliwości bólowych podczas ruchów żuchwy ; 4) tkliwością palpacyjną mięśni żucia ; 5) zmianami dolegliwości zależnymi od testów czynnościowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,25,"Zaburzenia mięśniowe w obrębie narządu żucia charakteryzują się: 1) ograniczeniem zakresu ruchów żuchwy ; 2) obecnością dolegliwości bólowych w spoczynku ; 3) nasileniem dolegliwości bólowych podczas ruchów żuchwy ; 4) tkliwością palpacyjną mięśni żucia ; 5) zmianami dolegliwości zależnymi od testów czynnościowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. wszystkie wymienione ." +Graficzna rejestracja ruchów żuchwy pozwala na: A. wykonanie szyny relaksacyjnej i skierowanie do leczenia ortodontycznego; B. rozpoznanie typu zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego; C. wizualizację ruchu wyrostków kłykciowych oraz pozyskanie danych do nastawień artykulatora; D. diagnostykę zaburzeń wewnątrztorebkowych w stawach skroniowo - żuchwowych; E. wdrożenie odpowiedniego leczenia zaburzeń czynnościowych narządu żucia,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,24,Graficzna rejestracja ruchów żuchwy pozwala na: A. wykonanie szyny relaksacyjnej i skierowanie do leczenia ortodontycznego . B. rozpoznanie typu zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego . C. wizualizację ruchu wyrostków kłykciowych oraz pozyskanie danych do nastawień artykulatora . D. diagnostykę zaburzeń wewnątrztorebkowych w stawach skroniowo - żuchwowych . E. wdrożenie odpowiedniego leczenia zaburzeń czynnościowych narządu żucia . +"Wstępne metody postępowania terapeutycznego w przypadku dysfunkcji US to: A. edukacja pacjenta, zastosowanie szyn zgryzowych, rekonstrukcja zwarcia; B. psychoterapia, relaksacja mięśni, leczenie wad zgryzu; C. zniesienie dolegliwości bólowych, relaksacja mięśni, edukacja pacjenta; D. edukacja pacjenta, farmakoterapia, zastosowanie repozycyjnych szyn zgryzowych; E. edukacja pacjenta, farmakoterapia, rekon strukcja zwarcia",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,23,"Wstępne metody postępowania terapeutycznego w przypadku dysfunkcji US to: A. edukacja pacjenta, zastosowanie szyn zgryzowych, rekonstrukcja zwarcia . B. psychoterapia, relaksacja mięśni, leczenie wad zgryzu . C. zniesienie dolegliwości bólowych, relaksacja mięśni, edukacja pacjenta . D. edukacja pacjenta, farmakoterapia, zastosowanie repozycyjnych szyn zgryzowych. E. edukacja pacjenta, farmakoterapia, rekon strukcja zwarcia ." +"Stwierdzenie objawów o charakterze dole gliwości bólowych w obrębie części twarzowej czaszki oraz głowy, nasilających się pod wpływem stresu upoważnia do zastosowania: 1) leczenia przeciwbólowego ; 4) terapii manualnej ; 2) relaksacyjnej szyny zgryzowej ; 5) repozycyjnej szyny zgryzowej . 3) psychoterapii ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,22,"Stwierdzenie objawów o charakterze dole gliwości bólowych w obrębie części twarzowej czaszki oraz głowy, nasilających się pod wpływem stresu upoważnia do zastosowania: 1) leczenia przeciwbólowego ; 4) terapii manualnej ; 2) relaksacyjnej szyny zgryzowej ; 5) repozycyjnej szyny zgryzowej . 3) psychoterapii ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Dolegliwości bólowe podczas ruchów żuchwy, z ograniczeniem oraz zbaczaniem podczas odwodzenia w stronę chorą i ograniczeniem ruchu bocznego w stronę zdrową, to objawy świadczące o: A. zmianach zwyrodnieniowych w obrę bie stawów skroniowo -żuchwowych; B. dolegliwościach w obrębie mięśni żucia; C. zablokowaniu krążka stawowego w stawie skroniowo -żuchwowym; D. zespole Eagl e’a; E. przemieszczeniu krążka stawowego bez zablokowania",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,21,"Dolegliwości bólowe podczas ruchów żuchwy, z ograniczeniem oraz zbaczaniem podczas odwodzenia w stronę chorą i ograniczeniem ruchu bocznego w stronę zdrową, to objawy świadczące o: A. zmianach zwyrodnieniowych w obrę bie stawów skroniowo -żuchwowych. B. dolegliwościach w obrębie mięśni żucia . C. zablokowaniu krążka stawowego w stawie skroniowo -żuchwowym . D. zespole Eagl e’a. E. przemieszczeniu krążka stawowego bez zablokowania ." +"Objawy kliniczne przemieszczenia krążka w stawach skroniowo - żuchwowych obejmują: 1) esowaty tor odwodzenia żuchwy ; 2) zbaczanie żuchwy podczas odwodzenia ; 3) ograniczenie zakresu ruchów żuchwy ; 4) nasilenie dolegliwości bólowych podczas ruchów żuchwy ; 5) tkliwość palpacyjną okolicy przedusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,20,"Objawy kliniczne przemieszczenia krążka w stawach skroniowo - żuchwowych obejmują: 1) esowaty tor odwodzenia żuchwy ; 2) zbaczanie żuchwy podczas odwodzenia ; 3) ograniczenie zakresu ruchów żuchwy ; 4) nasilenie dolegliwości bólowych podczas ruchów żuchwy ; 5) tkliwość palpacyjną okolicy przedusznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Pacjent bez dolegliwości bólowych w obrębie narządu żucia, z brakami zębowymi oraz patologicznym starciem kilku zębów w pozostałym uzębieniu zgłosił się w celu leczenia protetycznego. Postępowanie diagnostycz no-lecznicze będzie obejmowało: 1) badanie kliniczne z analizą: ruchomości żuchwy, tkliwości palpacyjnej struktur na rządu żucia, zwarcia nawykowego; 2) badania dodatkowe w postaci zdjęcia pantomograficznego i badania CBCT w zgryzie konstrukcyjnym ; 3) badanie radiologiczne (pantomogram) oraz ewentualnie instrumentalne (kondylografia) badania dodatkowe ; 4) przygotowanie przedprotetyczne uzębienia resztkowego w zgryzie konstrukcyjnym i uzupełnienie braków ; 5) badanie radiologiczne CBCT lub metodą rezonans u magnetycznego przed ustaleniem l eczniczego położenia żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,28,"Pacjent bez dolegliwości bólowych w obrębie narządu żucia, z brakami zębowymi oraz patologicznym starciem kilku zębów w pozostałym uzębieniu zgłosił się w celu leczenia protetycznego. Postępowanie diagnostycz no-lecznicze będzie obejmowało: 1) badanie kliniczne z analizą: ruchomości żuchwy, tkliwości palpacyjnej struktur na rządu żucia, zwarcia nawykowego; 2) badania dodatkowe w postaci zdjęcia pantomograficznego i badania CBCT w zgryzie konstrukcyjnym ; 3) badanie radiologiczne (pantomogram) oraz ewentualnie instrumentalne (kondylografia) badania dodatkowe ; 4) przygotowanie przedprotetyczne uzębienia resztkowego w zgryzie konstrukcyjnym i uzupełnienie braków ; 5) badanie radiologiczne CBCT lub metodą rezonans u magnetycznego przed ustaleniem l eczniczego położenia żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +Nasilenie bólu podczas zaciskania zębów na szpatułce drewnianej nie nastąpi w przypadku źródła dolegliwości w: A. przyczepie górnym mięśnia skrzydłowego bocznego; B. przyczepie dolnym mięśnia skr zydłowego bocznego; C. mięśniu skrzydłowym przyśrodkowym; D. mięśniach skroniowych; E. mięśniach żwaczach,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,19,Nasilenie bólu podczas zaciskania zębów na szpatułce drewnianej nie nastąpi w przypadku źródła dolegliwości w: A. przyczepie górnym mięśnia skrzydłowego bocznego . B. przyczepie dolnym mięśnia skr zydłowego bocznego . C. mięśniu skrzydłowym przyśrodkowym . D. mięśniach skroniowych . E. mięśniach żwaczach . +Które z poniższych przęseł mostów protetycznych nie jest polecane do stosowania? A. kładkowe (higieniczne); B. siodełkowe; C. kładkowe zmodyfikowane (łukowate); D. nakładkowe (soczewkowe); E. owalne,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,17,Które z poniższych przęseł mostów protetycznych nie jest polecane do stosowania? A. kładkowe (higieniczne) . B. siodełkowe . C. kładkowe zmodyfikowane (łukowate) . D. nakładkowe (soczewkowe) . E. owalne . +Minimalna powierzchnia retencyjna na przednich zębach filarowych opracowanych pod most adhezyjny powinna wynosić: A. 10 mm²; B. 15 mm²; C. 20 mm²; D. 25 mm²; E. 50 mm²,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,16,Minimalna powierzchnia retencyjna na przednich zębach filarowych opracowanych pod most adhezyjny powinna wynosić: A. 10 mm² . B. 15 mm² . C. 20 mm² . D. 25 mm² . E. 50 mm² . +"Przeciwwskazaniem do wykonania mostu adhezyjnego na podbudowie metalowej jest: 1) zgryz głęboki ; 2) zła higiena jamy ustnej ; 3) pacjent młodociany w wieku do 12 lat ; 4) rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia z nieruchomymi, stabilnymi fragmentami kości po obu stronach luki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 2 i 3; C. 1, 2 i 3; D. 2, 3 i 4; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,15,"Przeciwwskazaniem do wykonania mostu adhezyjnego na podbudowie metalowej jest: 1) zgryz głęboki ; 2) zła higiena jamy ustnej ; 3) pacjent młodociany w wieku do 12 lat ; 4) rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia z nieruchomymi, stabilnymi fragmentami kości po obu stronach luki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 2 i 3. C. 1, 2 i 3 . D. 2, 3 i 4 . E. wszystkie wymienione." +Minimalny wymiar łączników przęsła z koronami w moście protetycznym wykonanym na podbudowie z dwutlenku cyrkonu wynosi w odcinku bocznym: A. 1 × 1 mm; B. 2 × 2 mm; C. 3 × 3 mm; D. 4 × 4 mm; E. 5 × 5 mm,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,14,Minimalny wymiar łączników przęsła z koronami w moście protetycznym wykonanym na podbudowie z dwutlenku cyrkonu wynosi w odcinku bocznym: A. 1 × 1 mm. B. 2 × 2 mm. C. 3 × 3 mm. D. 4 × 4 mm. E. 5 × 5 mm. +"Które z poniższych przęseł mostów protetycznych nie kontaktują z błoną śluzową? 1) kładkowe ; 2) kładkowe zmodyfikowane ; 3) nakładkowe (soczewkowe) ; 4) nakładkowe zmodyfikowane (soczewkowe skośne) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1, 2 i 3; D. 1 i 4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,13,"Które z poniższych przęseł mostów protetycznych nie kontaktują z błoną śluzową? 1) kładkowe ; 2) kładkowe zmodyfikowane ; 3) nakładkowe (soczewkowe) ; 4) nakładkowe zmodyfikowane (soczewkowe skośne) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 1, 2 i 3 . D. 1 i 4. E. wszystkie wymienione." +"Przęsło odciążone w moście protetycznym charakteryzuje się: 1) prostoliniowym przebiegiem ; 2) ograniczonym wymiarem przedsionkowo -językowym ; 3) guzkami o małej aktywności ; 4) brakiem kontaktu z zębem przeciwstawnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 4; C. 2 i 4; D. 1, 2 i 3; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,12,"Przęsło odciążone w moście protetycznym charakteryzuje się: 1) prostoliniowym przebiegiem ; 2) ograniczonym wymiarem przedsionkowo -językowym ; 3) guzkami o małej aktywności ; 4) brakiem kontaktu z zębem przeciwstawnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 4. C. 2 i 4. D. 1, 2 i 3 . E. wszystkie wymienione." +"Jeśli przyjąć, że powierzchnia ozębnej najsłabszego zęba w szczęce (bocznego siekacza) wynosi 1 to dla kła wynosi ona wg Schillingburga: A. 1,1; B. 1,2; C. 1,5; D. 2,0; E. 2,4",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,11,"Jeśli przyjąć, że powierzchnia ozębnej najsłabszego zęba w szczęce (bocznego siekacza) wynosi 1 to dla kła wynosi ona wg Schillingburga: A. 1,1. B. 1,2. C. 1,5. D. 2,0. E. 2,4." +"Wskaż element morfologiczny szczęki, którego zanik wpływa na dysproporcję między rozpiętością bezzębnej szczęki i żuchwy: A. stok przedsionkowy wyrostka zębodołowego; B. stok językowy wyrostka zębodołowego; C. grzbiet wyrostka zębodołowego; D. guzy szczęki; E. wał podniebienny",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,67,"Wskaż element morfologiczny szczęki, którego zanik wpływa na dysproporcję między rozpiętością bezzębnej szczęki i żuchwy: A. stok przedsionkowy wyrostka zębodołowego . D. guzy szczęki . B. stok językowy wyrostka zębodołowego . E. wał podniebienny . C. grzbiet wyrostka zębodołowego ." +Objawy akustyczne w stawach skroniowo -żuchwowych podczas ruchów żuchwy w postaci trzeszczeń wraz z widocznymi zmianami w obrazie rtg mo gą świadczyć o: A. zablokowaniu krążka stawowego w stawie skroniowo -żuchwowym; B. mięśniowej przyczynie dolegliwości; C. zespole Eagl e’a; D. zmianach zwyrodnieniowych w obrę bie stawów skroniowo -żuchwowych; E. przemieszczeniu krążka stawowego bez zablokowania,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,18,Objawy akustyczne w stawach skroniowo -żuchwowych podczas ruchów żuchwy w postaci trzeszczeń wraz z widocznymi zmianami w obrazie rtg mo gą świadczyć o: A. zablokowaniu krążka stawowego w stawie skroniowo -żuchwowym . B. mięśniowej przyczynie dolegliwości . C. zespole Eagl e’a. D. zmianach zwyrodnieniowych w obrę bie stawów skroniowo -żuchwowych. E. przemieszczeniu krążka stawowego bez zablokowania . +"Pacjentka zgłosiła się do leczenia z powodu rozlanego bólu twarzy, promieniującego do skroni i czoła oraz spo radycznych objawów dźwiękowych w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych. Postępowanie lecznicze będzie obejmowało: A. wykonanie szyny repozycyjnej w leczniczym położeniu żuchwy i skierowa nie do leczenia ortodontycznego; B. zastosowanie technik manualnych i fizykoterapii; C. wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej i przygotowanie pacjenta do rekonstrukcji zwarcia w leczniczym położeniu żuchwy; D. zalecenie ćwiczeń mięśniowych i mobilizacji tkanek miękkich; E. zastosowanie relaksacyjnej szyny zgryzowej i inf ormację dla pacjenta o przyczynie dolegliwości",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,29,"Pacjentka zgłosiła się do leczenia z powodu rozlanego bólu twarzy, promieniującego do skroni i czoła oraz spo radycznych objawów dźwiękowych w obrębie stawów skroniowo -żuchwowych. Postępowanie lecznicze będzie obejmowało: A. wykonanie szyny repozycyjnej w leczniczym położeniu żuchwy i skierowa nie do leczenia ortodontycznego. B. zastosowanie technik manualnych i fizykoterapii . C. wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej i przygotowanie pacjenta do rekonstrukcji zwarcia w leczniczym położeniu żuchwy . D. zalecenie ćwiczeń mięśniowych i mobilizacji tkanek miękkich . E. zastosowanie relaksacyjnej szyny zgryzowej i inf ormację dla pacjenta o przyczynie dolegliwości ." +"Uzupełnienia ceramiczne poddaje się trawieniu kwasem w celu przygotowania ich powierzchni do procedur adhezyjnych. Uzyskany wzór trawienia zależy od wielu czynników , za wyjątkiem : A. rodzaju ceramiki; B. czasu trawienia; C. stężenia kwasu; D. zastosowanego detergentu do oczyszczenia; E. zależy od wszystkich wymienionych",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,30,"Uzupełnienia ceramiczne poddaje się trawieniu kwasem w celu przygotowania ich powierzchni do procedur adhezyjnych. Uzyskany wzór trawienia zależy od wielu czynników , za wyjątkiem : A. rodzaju ceramiki . B. czasu trawienia . C. stężenia kwasu . D. zastosowanego detergentu do oczyszczenia . E. zależy od wszystkich wymienionych ." +Lekarz stomatolog chcąc wykonać licówki charakteryzujące się doskonałą estetyką zbliżon ą do naturalnych zębów powinien wybrać : A. ceramikę szklaną wzmacnianą leucytem; B. ceramikę szklaną wzmacniana miką; C. ceramikę szklaną wzmacnianą dwutlenkiem litu; D. ceramikę zł ożoną infiltrowaną; E. ceramikę tlenku glinu,A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,31,Lekarz stomatolog chcąc wykonać licówki charakteryzujące się doskonałą estetyką zbliżon ą do naturalnych zębów powinien wybrać : A. ceramikę szklaną wzmacnianą leucytem . B. ceramikę szklaną wzmacniana miką . C. ceramikę szklaną wzmacnianą dwutlenkiem litu . D. ceramikę zł ożoną infiltrowaną . E. ceramikę tlenku glinu . +W leczeniu bólowych postaci dysfunkcji układu stomatognatycznego stosuje się: A. domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu A; B. domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu B; C. domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu C; D. dostawowe iniekcje toksyny botulinowej typu A; E. dostawowe iniekcje toksyny botulinowej typu B i C,A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,50,W leczeniu bólowych postaci dysfunkcji układu stomatognatycznego stosuje się: A. domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu A . B. domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu B . C. domięśniowe iniekcje toksyny botulinowej typu C . D. dostawowe iniekcje toksyny botulinowej typu A . E. dostawowe iniekcje toksyny botulinowej typu B i C . +Jakie podstawowe techniki radiologiczne moż na zastosować do badania stawu skroniowo -żuchwowego? A. pantomografia; B. rzut boczny przezczaszkowy; C. rzut przezgardłowy; D. rzut przezszczękowy przednio -tylny; E. wszystkie wymienione,E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,49,Jakie podstawowe techniki radiologiczne moż na zastosować do badania stawu skroniowo -żuchwowego? A. pantomografia . B. rzut boczny przezczaszkowy . C. rzut przezgardłowy . D. rzut przezszczękowy przednio -tylny. E. wszystkie wymienione . +Podczas obustronnego skurc zu mięśni dwubrzuścowych przy ustabilizowanej kości gnykowej dzięki mięśniom podgnykowym i nadgnykowym dochodzi do: A. obniżenia żuchwy; B. cofnięcia żuchwy; C. obniżenia żuchwy i jej cofnięcia; D. obniżenia żuchwy i jej cofnięcia z równoczesną utratą kontaktów między zębami antagonistami; E. obniżenia żuchwy i jej cofnięcia bez utraty kontaktu między zębami antagonistami,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,48,Podczas obustronnego skurc zu mięśni dwubrzuścowych przy ustabilizowanej kości gnykowej dzięki mięśniom podgnykowym i nadgnykowym dochodzi do: A. obniżenia żuchwy . B. cofnięcia żuchwy . C. obniżenia żuchwy i jej cofnięcia . D. obniżenia żuchwy i jej cofnięcia z równoczesną utratą kontaktów między zębami antagonistami . E. obniżenia żuchwy i jej cofnięcia bez utraty kontaktu między zębami antagonistami . +"Skurczem izotonicznym n azywa się taki rodzaj skrócenia mięśnia przy stałym jego obciążeniu, kiedy: A. podczas aktywacji znacznej liczby jednostek motorycznych w mięśniu następuje skurcz , czyli ogólne jego skrócenie; B. bez aktywacji następuje jego skrócenie; C. bez aktywacji następuje jego częściowe skrócenie; D. podczas aktywacji następuje jego częściowe skrócenie; E. podczas aktywacji małej liczby jednostek motorycznych w mięśniu następuje skurcz , czyli ogólne jego skrócenie",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,47,"Skurczem izotonicznym n azywa się taki rodzaj skrócenia mięśnia przy stałym jego obciążeniu, kiedy: A. podczas aktywacji znacznej liczby jednostek motorycznych w mięśniu następuje skurcz , czyli ogólne jego skrócenie . B. bez aktywacji następuje jego skrócenie . C. bez aktywacji następuje jego częściowe skrócenie . D. podczas aktywacji następuje jego częściowe skrócenie . E. podczas aktywacji małej liczby jednostek motorycznych w mięśniu następuje skurcz , czyli ogólne jego skrócenie ." +"W jakiej części zęba są zlokalizowane tarczki wyświechtania, jeżeli tłem starcia patologicznego jest aktywność czynnościowa? A. w pobliżu dołeczków centrycznych, na szczytach guzków funkcjonalnych i na zboczach guzków , po których następuje prowadzenie żuchwy; B. w pobliżu dołeczków centrycznych i na szczytach guzkó w funkcjonalnych; C. na zboczach guzków, po których następuje prowadzenie żuchwy oraz na szczytach guzków funkcjonalnych; D. na zboczach guzków , po których następuje prowadzenie żuchwy; E. na szczytach guzków funkcjonalnych",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,46,"W jakiej części zęba są zlokalizowane tarczki wyświechtania, jeżeli tłem starcia patologicznego jest aktywność czynnościowa? A. w pobliżu dołeczków centrycznych, na szczytach guzków funkcjonalnych i na zboczach guzków , po których następuje prowadzenie żuchwy. B. w pobliżu dołeczków centrycznych i na szczytach guzkó w funkcjonalnych. C. na zboczach guzków, po których następuje prowadzenie żuchwy oraz na szczytach guzków funkcjonalnych. D. na zboczach guzków , po których następuje prowadzenie żuchwy. E. na szczytach guzków funkcjonalnych." +"Za jakie czynniki bólu odpowiada ośrodkowy układ nerwowy? A. obecność stałej impulsacji związanej z bólem głębokim; B. podniesiony poziom napięcia emocjonalnego; C. zmiany w obrębie zstępującego układu inhibicyjnego; D. obecność stałej impulsacji związanej z bólem głębokim oraz podniesiony poziom napięcia emocjonalnego; E. obecność stałej impulsacji związanej z bólem głębokim, podniesionym pozio - mem napięcia emocjonalnego oraz zmianą w obrębie zstępującego układu inhibicyjnego",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,45,"Za jakie czynniki bólu odpowiada ośrodkowy układ nerwowy? A. obecność stałej impulsacji związanej z bólem głębokim . B. podniesiony poziom napięcia emocjonalnego . C. zmiany w obrębie zstępującego układu inhibicyjnego . D. obecność stałej impulsacji związanej z bólem głębokim oraz podniesiony poziom napięcia emocjonalnego . E. obecność stałej impulsacji związanej z bólem głębokim, podniesionym pozio - mem napięcia emocjonalnego oraz zmianą w obrębie zstępującego układu inhibicyjnego ." +"Jakie zaburzenia uzębienia mogą powstać na tle czynnościowym ? A. ruchomość zębów; B. zapalenie miazgi; C. starcie zębów; D. ruchomość zębów, zapalenie miazgi i starcie zębów; E. ruchomość zębów i starcie zębów",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,44,"Jakie zaburzenia uzębienia mogą powstać na tle czynnościowym ? A. ruchomość zębów . D. ruchomość zębów, zapalenie miazgi i starcie zębów . B. zapalenie miazgi . E. ruchomość zębów i starcie zębów . C. starcie zębów ." +Z jakiego tworzywa powinny być wykonywane szyny stosowane w leczeniu zaburzeń czynnościowych? A. z tworzywa termoformowalnego; B. z tworzywa akrylowego polimeryzowanego na gorąco; C. z tworzywa termoformowalnego lub akrylu polimeryzowanego na gorąco; D. z durakrolu i z tworzywa akrylowego szybko polimeryzującego; E. z dukakrolu i tworzywa termoformowalnego,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,43,Z jakiego tworzywa powinny być wykonywane szyny stosowane w leczeniu zaburzeń czynnościowych? A. z tworzywa termoformowalnego . B. z tworzywa akrylowego polimeryzowanego na gorąco . C. z tworzywa termoformowalnego lub akrylu polimeryzowanego na gorąco . D. z durakrolu i z tworzywa akrylowego szybko polimeryzującego . E. z dukakrolu i tworzywa termoformowalnego . +Jak definiuje się wg Bella dysfunkcje układu ruchowego narządu żucia? A. zespół bólowo -dysfunkcyjny; B. zespół bólowy mięśniowo -powięziowy; C. dysfunkcje układu ruchowego narządu żucia; D. zespół bólowo -dysfunkcyjny stawu skroniowo -żuchwowego; E. mioartropatia stawu skroniowo -żuchwowego,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,42,Jak definiuje się wg Bella dysfunkcje układu ruchowego narządu żucia? A. zespół bólowo -dysfunkcyjny . B. zespół bólowy mięśniowo -powięziowy . C. dysfunkcje układu ruchowego narządu żucia . D. zespół bólowo -dysfunkcyjny stawu skroniowo -żuchwowego . E. mioartropatia stawu skroniowo -żuchwowego . +Który z mięśni jest mięśniem unoszącym żuchwę ? A. mięsień okrężny ust; B. mięsień policzkowy; C. mięsień skroniowy; D. mięsień zwieracz górny gardła; E. mięsień napinacz podniebienia miękkiego,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,41,Który z mięśni jest mięśniem unoszącym żuchwę ? A. mięsień okrężny ust . B. mięsień policzkowy . C. mięsień skroniowy . D. mięsień zwieracz górny gardła . E. mięsień napinacz podniebienia miękkiego . +Jak biegną włókna łącznotkankowe zwane więzadłami przyzębia aparatu zawieszeniowego zęba? A. poziomo; B. ukośnie; C. pionowo; D. poziomo i pionowo; E. spiralnie,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,40,Jak biegną włókna łącznotkankowe zwane więzadłami przyzębia aparatu zawieszeniowego zęba? A. poziomo . B. ukośnie . C. pionowo . D. poziomo i pionowo . E. spiralnie . +"Pacjent zgłosił się do gabinetu celem poprawy estetyki zębów przednich górnych. W takim przypa dku najbardziej oszczędzającą procedurą jest wykonanie licówek. Lekarz wykonał analizę dynamiczną uśmiechu: warga górna pacjenta podczas ruchów mimicznych przykrywała szyjki zębów na około 3 mm. W związku z tym lekarz powinien zaplanować przebieg brzegu do dziąłowego uzupełnienia: A. dodziąłsowo; B. poddziąsłowo na około 1 mm; C. poddziąsłowo na około 2 mm; D. naddziąsłowo, 2 mm powyżej dziąsła; E. w całości w cemencie zębów",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,39,"Pacjent zgłosił się do gabinetu celem poprawy estetyki zębów przednich górnych. W takim przypa dku najbardziej oszczędzającą procedurą jest wykonanie licówek. Lekarz wykonał analizę dynamiczną uśmiechu: warga górna pacjenta podczas ruchów mimicznych przykrywała szyjki zębów na około 3 mm. W związku z tym lekarz powinien zaplanować przebieg brzegu do dziąłowego uzupełnienia: A. dodziąłsowo . D. naddziąsłowo, 2 mm powyżej dziąsła . B. poddziąsłowo na około 1 mm. E. w całości w cemencie zębów. C. poddziąsłowo na około 2 mm." +Lekarz wykonuje licówki w odcinku przednim szczęki u pacjenta z przebar - wieniem zębów w wyniku długoczasowego przyjmowania tetracyklin. W celu wykonania licówek technik użył opakera. Do zacementowania licówek lekarz powinien wybrać: A. cement glasjonomerowy; B. cement kompozytowy światłoutwardzalny; C. cement kompozytowy podwójnie wiążący; D. cement glasjonomerowy modyfikowany żywicą; E. materiał kompozytowy typu flow,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,38,Lekarz wykonuje licówki w odcinku przednim szczęki u pacjenta z przebar - wieniem zębów w wyniku długoczasowego przyjmowania tetracyklin. W celu wykonania licówek technik użył opakera. Do zacementowania licówek lekarz powinien wybrać: A. cement glasjonomerowy . B. cement kompozytowy światłoutwardzalny . C. cement kompozytowy podwójnie wiążący . D. cement glasjonomerowy modyfikowany żywicą . E. materiał kompozytowy typu flow . +"Lekarz otrzymał z pracowni licówki wykonane z ceramiki wzmacnianej dwukrzemianem litu. W celu przygotowania powierzchni lekarz powinien przygotować powierzchnię adhezyjną uzupełnienia w następującej kolejności: 1) odtłuścić alkoholem; 2) oczyścić woda utl enioną ; 3) przemyć wodą destylowaną ; 4) wypłukać w myjce ultradźwiękowej przez 3 min ; 5) wysuszyć ; 6) podgrzać ; 7) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 2 min ; 8) wytrawić 4,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min ; 9) wytrawić 37% kwasem ortofosforowym przez 1 min ; 10) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 20 sek ; 11) wypiaskować tlenkiem glinu pod ciśnieniem 2,5 bara przez 20 sek. ; 12) poddać silanizacji przez 1 min ; 13) nanieść primer systemu wiążącego ; 14) nanieść kilkakrotnie system VI generacji ; 15) nanieść żywicę systemu wiążącego ; 16) skontrolować czy powierzchnia ma wygląd „pokrytej szronem” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,8,4,5,16,12,5,15; B. 1,8,3,12,6,5,15; C. 2,11,7,16,14; D. 3,5,9,4,5,12,13; E. 3,5,10,6,14",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,37,"Lekarz otrzymał z pracowni licówki wykonane z ceramiki wzmacnianej dwukrzemianem litu. W celu przygotowania powierzchni lekarz powinien przygotować powierzchnię adhezyjną uzupełnienia w następującej kolejności: 1) odtłuścić alkoholem; 2) oczyścić woda utl enioną ; 3) przemyć wodą destylowaną ; 4) wypłukać w myjce ultradźwiękowej przez 3 min ; 5) wysuszyć ; 6) podgrzać ; 7) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 2 min ; 8) wytrawić 4,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min ; 9) wytrawić 37% kwasem ortofosforowym przez 1 min ; 10) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 20 sek ; 11) wypiaskować tlenkiem glinu pod ciśnieniem 2,5 bara przez 20 sek. ; 12) poddać silanizacji przez 1 min ; 13) nanieść primer systemu wiążącego ; 14) nanieść kilkakrotnie system VI generacji ; 15) nanieść żywicę systemu wiążącego ; 16) skontrolować czy powierzchnia ma wygląd „pokrytej szronem” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,8,4,5,16,12,5,15 . B. 1,8,3,12,6,5,15 . C. 2,11,7,16,14 . D. 3,5,9,4,5,12,13 . E. 3,5,10,6,14 ." +"Dokładne oczyszczenie powierzchni adhezyjnej uzupełnienia ceramicznego po wytrawieniu jest ważne, ponieważ : A. pozostawione na powierzchni związki fluoru mogą negatywnie wpłynąć na jakość połączenia adhezyjnego; B. pozostawione na powierzchni związki glinu mogą negatywnie wpłynąć na jakość połączenia adhezyjnego; C. powoduje to zmniejszenie energii powierzchniowej; D. powoduje to wzrost napięcia powierzchniowego; E. powoduje odsłonięcie so li krzemowo -fluorowych, które odpowiadają za połączenie adhezyjne",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,36,"Dokładne oczyszczenie powierzchni adhezyjnej uzupełnienia ceramicznego po wytrawieniu jest ważne, ponieważ : A. pozostawione na powierzchni związki fluoru mogą negatywnie wpłynąć na jakość połączenia adhezyjnego . B. pozostawione na powierzchni związki glinu mogą negatywnie wpłynąć na jakość połączenia adhezyjnego. C. powoduje to zmniejszenie energii powierzchniowej . D. powoduje to wzrost napięcia powierzchniowego . E. powoduje odsłonięcie so li krzemowo -fluorowych, które odpowiadają za połączenie adhezyjne ." +"Lekarz wykonując preparacje pod licówkę powinien włączyć powierzchnie styczne w przypadku : 1) zębów przebarwionych ; 2) uśmiechu dziąsłowego ; 3) obniżonej wysokości zwarcia ; 4) zamykan ia diastem ; 5) ubytków klasy III ; 6) ubytków klasy IV ; 7) zgryzu głębokiego ; 8) stłoczeń zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6; B. 1,3,4,6,8; C. 2,4,6,8; D. 3,5,7; E. 2,3,6,7",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,35,"Lekarz wykonując preparacje pod licówkę powinien włączyć powierzchnie styczne w przypadku : 1) zębów przebarwionych ; 2) uśmiechu dziąsłowego ; 3) obniżonej wysokości zwarcia ; 4) zamykan ia diastem ; 5) ubytków klasy III ; 6) ubytków klasy IV ; 7) zgryzu głębokiego ; 8) stłoczeń zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6 . B. 1,3,4,6,8 . C. 2,4,6,8 . D. 3,5,7 . E. 2,3,6,7 ." +"Trawienie k wasem fluorowodorowym ceramiki opartej na ditlenku cyrkonu : A. nie doprowadz a do powstania mikroretencji, ponieważ nie zawiera ona krzemu; B. aktywuje powierzchnię; C. oczyszcza i zwiększa zwilżalność powierzchni; D. może powodować mikropęknięcia; E. jest konieczne w celu podwyższenia energii powierzchniowej ceramiki",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,34,"Trawienie k wasem fluorowodorowym ceramiki opartej na ditlenku cyrkonu : A. nie doprowadz a do powstania mikroretencji, ponieważ nie zawiera ona krzemu . B. aktywuje powierzchnię . C. oczyszcza i zwiększa zwilżalność powierzchni . D. może powodować mikropęknięcia . E. jest konieczne w celu podwyższenia energii powierzchniowej ceramiki ." +"Technologia CAD CAM jest obecnie szeroko stosowana w protetyce sto - matologicznej. Jednym z elementów wykonawstwa jest frezowanie zaprojektowa - nych uzupełnień. Obiekty frezowane z miękkiej ceramiki tlenku cyrkonu powinny być: A. o 20% mniejsze, ponieważ dochodzi do zwiększenia objętości w wyniku spiekania; B. o 10% mniejsze, ponieważ dochodzi do zwiększenia objętości w wyniku spiekania; C. w skali 1:1, ponieważ nie dochodzi do zmniejszenia objętości w wyniku spiekania; D. o 10% większe, ponieważ dochodzi do zmniejszenia objętości w wyniku spiekania; E. o 20% większe, ponieważ dochodzi do zmniejszenia objętości w wyniku spiekania",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,33,"Technologia CAD CAM jest obecnie szeroko stosowana w protetyce sto - matologicznej. Jednym z elementów wykonawstwa jest frezowanie zaprojektowa - nych uzupełnień. Obiekty frezowane z miękkiej ceramiki tlenku cyrkonu powinny być: A. o 20% mniejsze, ponieważ dochodzi do zwiększenia objętości w wyniku spiekania . B. o 10% mniejsze, ponieważ dochodzi do zwiększenia objętości w wyniku spiekania . C. w skali 1:1, ponieważ nie dochodzi do zmniejszenia objętości w wyniku spiekania . D. o 10% większe, ponieważ dochodzi do zmniejszenia objętości w wyniku spiekania . E. o 20% większe, ponieważ dochodzi do zmniejszenia objętości w wyniku spiekania ." +"Wykonawstwo licówek c eramicznych wymaga tymczasowego zabezpieczenia pacjenta. W tym celu można : 1) wykonać nawoskowanie modelu diagnostycznego ; 2) wykonać matrycę sylikonową wykonaną z folii termoplastycznej lub indeks sylikonowy ; 3) wykonać licówki tymczasowe w laboratorium protetycznym ; 4) wykonać analizę łukiem twarzowym ; 5) wytrawić całą powierzchnię preparacji ; 6) pozostawić zęby bez tymczasowych uzupełnień, aby uniknąć uszkodzenia zębów podczas ich usuwania ; 7) stosować materiał kompozytowy jako materiał uzupełnień tymcz asowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,2,7; C. 3,5,7; D. 4,6; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,32,"Wykonawstwo licówek c eramicznych wymaga tymczasowego zabezpieczenia pacjenta. W tym celu można : 1) wykonać nawoskowanie modelu diagnostycznego ; 2) wykonać matrycę sylikonową wykonaną z folii termoplastycznej lub indeks sylikonowy ; 3) wykonać licówki tymczasowe w laboratorium protetycznym ; 4) wykonać analizę łukiem twarzowym ; 5) wytrawić całą powierzchnię preparacji ; 6) pozostawić zęby bez tymczasowych uzupełnień, aby uniknąć uszkodzenia zębów podczas ich usuwania ; 7) stosować materiał kompozytowy jako materiał uzupełnień tymcz asowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . B. 1,2,7. C. 3,5,7 . D. 4,6. E. wszystkie wymienione." +"Połącz rodzaj ceramiki z jej głównym składnikiem: 1) ceramika skaleniowa ; 2) ceramika leucytowa ; 3) ceramika szklana ; 4) ceramika cyrkonowa ; 5) ceramika dikrzemowo -litowa . a) krzemian glinu (szpat polny) ; b) glinokrzemian potasu (leucyt) ; c) ditlenek cyr konu ; d) fluoroamina czterokrzemowa (mika) ; e) dikrzemian litu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-d, 4-d, 5-e; B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a; C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b; D. 1-b, 2-c, 3-d, 4-a, 5-e; E. 1-a, 2-b, 3-d, 4-c, 5-e",E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,97,"Połącz rodzaj ceramiki z jej głównym składnikiem: 1) ceramika skaleniowa ; 2) ceramika leucytowa ; 3) ceramika szklana ; 4) ceramika cyrkonowa ; 5) ceramika dikrzemowo -litowa . a) krzemian glinu (szpat polny) ; b) glinokrzemian potasu (leucyt) ; c) ditlenek cyr konu ; d) fluoroamina czterokrzemowa (mika) ; e) dikrzemian litu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-d, 4-d, 5-e. B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a. C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b. D. 1-b, 2-c, 3-d, 4-a, 5-e. E. 1-a, 2-b, 3-d, 4-c, 5-e." +Który pierwiastek nie jest składnikiem stopu chromowo -kobaltowego ? A. kobalt; B. chrom; C. żelazo; D. węgiel; E. molibden,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,98,Który pierwiastek nie jest składnikiem stopu chromowo -kobaltowego ? A. kobalt . B. chrom . C. żelazo. D. węgiel . E. molibden . +Ruch obrotowy w stawie skroniowo -żuchwowym odbywa się: A. pomiędzy powierzchnią guzka na kości skroniowej a krążkiem; B. pomiędzy powierzchnią guzka na kości skroniowej a powierzchnią głowy żuchwy; C. pomiędzy powierzchnią guzka na kości skroniowej a krążkiem oraz powierzchnią głowy żuchwy; D. pomiędzy krążkiem stawowym a powierzchnią głowy żuchwy; E. taki ruch nie występuje w tym stawie,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,55,Ruch obrotowy w stawie skroniowo -żuchwowym odbywa się: A. pomiędzy powierzchnią guzka na kości skroniowej a krążkiem . B. pomiędzy powierzchnią guzka na kości skroniowej a powierzchnią głowy żuchwy . C. pomiędzy powierzchnią guzka na kości skroniowej a krążkiem oraz powierzchnią głowy żuchwy . D. pomiędzy krążkiem stawowym a powierzchnią głowy żuchwy . E. taki ruch nie występuje w tym stawie . +"Wskaż rolę poszczególnych składników w stopie chromowo -kobaltowym: 1) kobalt ; 2) chrom ; 3) molibden, wolfram, magnez, krzem ; 4) wanad ; 5) węgiel . a) nadaje stopom twardość, sztywność, wytrzymałość mechaniczną, płynność podczas odlewania ; b) podwyższa odporność na korozję ; c) zwiększa wytrzymałość i sprężystość ; d) wzrost zawartości może spowodować wzrost kruchości stopu ; e) tworzą węgliki i podnoszą twardość i wytrzymałość stopu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-d, 4-d, 5-e; B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a; C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b; D. 1-a, 2-b, 3-e, 4-c, 5-d; E. 1-e, 2-a, 3-b, 4-d, 5-d",D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,100,"Wskaż rolę poszczególnych składników w stopie chromowo -kobaltowym: 1) kobalt ; 2) chrom ; 3) molibden, wolfram, magnez, krzem ; 4) wanad ; 5) węgiel . a) nadaje stopom twardość, sztywność, wytrzymałość mechaniczną, płynność podczas odlewania ; b) podwyższa odporność na korozję ; c) zwiększa wytrzymałość i sprężystość ; d) wzrost zawartości może spowodować wzrost kruchości stopu ; e) tworzą węgliki i podnoszą twardość i wytrzymałość stopu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-a, 2-b, 3-d, 4-d, 5-e. D. 1-a, 2-b, 3-e, 4-c, 5-d. B. 1-b, 2-c, 3-d, 4-e, 5-a. E. 1-e, 2-a, 3-b, 4-d, 5-d. C. 1-c, 2-d, 3-e, 4-a, 5-b." +"Wskaż prawidłowe zasady, które odnoszą się do pośrodkowej linii międzyzębowej szczęki: 1) linia pośrodkowa międzyzębowa szczęki zawsze powinna być ustawiona równolegle do pośrodkowej linii twarzy ; 2) linia pośrodkowa międzyzębowa szczęki powinna znajdować się jak najbliżej linii pośrodkowej szczęki ; 3) brzegi sieczne zębów siecznych powinny być ustawione pod kątem 80 stopni do linii pośrodkowej przebiegającej pomiędzy siekaczami szczęki ; 4) brzegi sieczne zębów siecznych powinny mieć przebieg prostopadły do linii pośrodkowej przebiegającej pomiędzy siekaczami szczęki ; 5) linie pośrodkowe obydwóch łuków nie muszą się pokrywać ze sobą ; 6) linie pośrodkowe obydwóch łuków powinny pokrywać się ze sobą, jeśli to tylko możliwe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,6; D. 1,2,4,6; E. 1,4,6",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,43,"Wskaż prawidłowe zasady, które odnoszą się do pośrodkowej linii międzyzębowej szczęki: 1) linia pośrodkowa międzyzębowa szczęki zawsze powinna być ustawiona równolegle do pośrodkowej linii twarzy ; 2) linia pośrodkowa międzyzębowa szczęki powinna znajdować się jak najbliżej linii pośrodkowej szczęki ; 3) brzegi sieczne zębów siecznych powinny być ustawione pod kątem 80 stopni do linii pośrodkowej przebiegającej pomiędzy siekaczami szczęki ; 4) brzegi sieczne zębów siecznych powinny mieć przebieg prostopadły do linii pośrodkowej przebiegającej pomiędzy siekaczami szczęki ; 5) linie pośrodkowe obydwóch łuków nie muszą się pokrywać ze sobą ; 6) linie pośrodkowe obydwóch łuków powinny pokrywać się ze sobą, jeśli to tylko możliwe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,4,6 ." +"Linia uśmiechu w uzębieniu naturalnym, to: A. linia określająca ułożenie wargi górnej w stosunku do zębów górnych i dziąsła; B. linia przebiegająca przez brzegi sieczne zębów górnych , podążająca za wargą dolną; C. linia przebiegająca przez brzegi sieczne zębów górnych , podążająca za wargą górną; D. krzywizna wargi górnej, która od punktu środkowego powinna unosić się ku górze do kątów ust; E. linia określaj ąca stopień widoczności dziąseł spod warg",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,42,"Linia uśmiechu w uzębieniu naturalnym, to: A. linia określająca ułożenie wargi górnej w stosunku do zębów górnych i dziąsła . B. linia przebiegająca przez brzegi sieczne zębów górnych , podążająca za wargą dolną . C. linia przebiegająca przez brzegi sieczne zębów górnych , podążająca za wargą górną . D. krzywizna wargi górnej, która od punktu środkowego powinna unosić się ku górze do kątów ust . E. linia określaj ąca stopień widoczności dziąseł spod warg ." +"Badania wykazały, że prawie połowa pacjentów posiada twarze asymet - ryczne. Wskaż jakie zasady należy stosować przy ustawianiu zębów górnych przednich w przypadkach twarzy asymetrycznych, aby poprawić jej estetykę: 1) twarz asymetryczną można poprawić asymetrycznym ustawieniem zębów górnych przednich ; 2) twarzy asymetrycznej nie należy poprawiać asymetrycznym ustawieniem zębów górnych przednich ; 3) linia pośrodkowa łuku zębowego powinna zostać przesunięta w kierunku słabiej rozwiniętej połowy twarzy ; 4) linia pośrodkowa łuku zębowego powinna zostać przesunięta w kierunku lepiej rozwiniętej połowy twarzy ; 5) osie długie górnych zębów siecznych powinny być równoległe ; 6) osie długie górnych zębów siecznych nie powinny być równoległe, lecz ich przebieg winien być zgodny z załaman iem linii nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,6",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,41,"Badania wykazały, że prawie połowa pacjentów posiada twarze asymet - ryczne. Wskaż jakie zasady należy stosować przy ustawianiu zębów górnych przednich w przypadkach twarzy asymetrycznych, aby poprawić jej estetykę: 1) twarz asymetryczną można poprawić asymetrycznym ustawieniem zębów górnych przednich ; 2) twarzy asymetrycznej nie należy poprawiać asymetrycznym ustawieniem zębów górnych przednich ; 3) linia pośrodkowa łuku zębowego powinna zostać przesunięta w kierunku słabiej rozwiniętej połowy twarzy ; 4) linia pośrodkowa łuku zębowego powinna zostać przesunięta w kierunku lepiej rozwiniętej połowy twarzy ; 5) osie długie górnych zębów siecznych powinny być równoległe ; 6) osie długie górnych zębów siecznych nie powinny być równoległe, lecz ich przebieg winien być zgodny z załaman iem linii nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,6 ." +"Aby protezy całkowite korzystnie wpływały na estetykę twarzy, przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej powinno być wyznaczane według następujących zasad: 1) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 3,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 2) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpie rać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5 - 2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 3) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii źrenic ; 4) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii Campera ; 5) przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej rejestruje się na górnym wale wzornika, a następnie przenosi ją na wał dolny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,40,"Aby protezy całkowite korzystnie wpływały na estetykę twarzy, przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej powinno być wyznaczane według następujących zasad: 1) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 3,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 2) w odcinku przednim wał górny wzornika ma łukowato podpie rać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5 - 2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg ; 3) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii źrenic ; 4) brzeg wału wzornika w odcinku przednim ma przebiegać równolegle do linii Campera ; 5) przestrzenne usytuowanie płaszczyzny protetycznej rejestruje się na górnym wale wzornika, a następnie przenosi ją na wał dolny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,3." +Tzw. estetyka „biało -czerwona” to: A. ocena koloru zębów w stosunku do koloru dziąsła brzeżnego; B. zależność koloru zębów od karnacji powłok zewnętrznych twarzy; C. wzajemna relacja zębów do przebiegu dziąseł oraz układu warg; D. wzajemna relacja układu warg i przebiegu dziąseł; E. wzajemna relacja zębów oraz układu warg,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,39,Tzw. estetyka „biało -czerwona” to: A. ocena koloru zębów w stosunku do koloru dziąsła brzeżnego . B. zależność koloru zębów od karnacji powłok zewnętrznych twarzy . C. wzajemna relacja zębów do przebiegu dziąseł oraz układu warg . D. wzajemna relacja układu warg i przebiegu dziąseł . E. wzajemna relacja zębów oraz układu warg . +"W przypadkach , gdy technik dentystyczny nie otrzyma od lekarza indywi - dualnych wskazówek co do ukształtowania łuku zębów przednich, wówczas – aby odtworzyć wymogi estetyki - może je ustawiać w miejscu zajmowanym wcześniej przez uzębienie naturalne na podstawie analizy m odeli i anatomiczno -morfolo - gicznych zależności. Wskaż praw idłowe zależności ustawiania zębów przednich względem brodawki przysiecznej i fałdów podniebiennych: 1) powierzchnia wargowa siekaczy przyśrodkowych powinna być oddalona od środka brodawki przysiec znej przeciętnie o 8 mm ; 2) odległość powierzchni wargowej kła do zakończenia pierwszego dużego fałdu podniebiennego powinna wynosić 8 mm ; 3) odległość powierzchni wargowej kła do zakończenia pierwszego dużego fałdu podniebiennego powinna wynosić 10 mm ; 4) guzki sieczne kłów powinny być ułożone na linii biegnącej przez środek brodawki przysiecznej ; 5) pierwsza para fałdów podniebiennych większych wskazuje krawędź podniebienną kłów i kończy się 2 mm przed kłami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,38,"W przypadkach , gdy technik dentystyczny nie otrzyma od lekarza indywi - dualnych wskazówek co do ukształtowania łuku zębów przednich, wówczas – aby odtworzyć wymogi estetyki - może je ustawiać w miejscu zajmowanym wcześniej przez uzębienie naturalne na podstawie analizy m odeli i anatomiczno -morfolo - gicznych zależności. Wskaż praw idłowe zależności ustawiania zębów przednich względem brodawki przysiecznej i fałdów podniebiennych: 1) powierzchnia wargowa siekaczy przyśrodkowych powinna być oddalona od środka brodawki przysiec znej przeciętnie o 8 mm ; 2) odległość powierzchni wargowej kła do zakończenia pierwszego dużego fałdu podniebiennego powinna wynosić 8 mm ; 3) odległość powierzchni wargowej kła do zakończenia pierwszego dużego fałdu podniebiennego powinna wynosić 10 mm ; 4) guzki sieczne kłów powinny być ułożone na linii biegnącej przez środek brodawki przysiecznej ; 5) pierwsza para fałdów podniebiennych większych wskazuje krawędź podniebienną kłów i kończy się 2 mm przed kłami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"U pacjenta bezzębnego z dużą dysproporcją rozpiętości wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy oraz powiększonym wymiarem odległości międzywyrostkowej (jako efekt procesów zanikowych), zaplanowano leczenie implanto -protetyczne. Które z w ymienionych rozwiązań wariantowych należy zastosować w tych warunkach, aby uzyskać zadawalającą estetykę ? 1) uzupełnienia stałe w szczęce i żuchwie - implanto -mosty - z użyciem jednego z s ystemów tzw. implantów krótkich; 2) uzupełnienia stałe w szczęce i ż uchwie w postaci koron na implantach w ilości odpowiadające j liczebności zębów naturalnych; 3) w szczęce całkowita proteza płytowa, a w żuchwie proteza typu over- denture , wsparta na dwu wszczepach filarowych w przedni m odcinku wyrostka zębodołowego; 4) zarówno w szczęce, jak i żuchwie protezy overdentures wsparte na filarach implantowanych z ich lokalizacją najkorzystniejszą dla danego przypadku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. tylko 3; E. tylko 4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,37,"U pacjenta bezzębnego z dużą dysproporcją rozpiętości wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy oraz powiększonym wymiarem odległości międzywyrostkowej (jako efekt procesów zanikowych), zaplanowano leczenie implanto -protetyczne. Które z w ymienionych rozwiązań wariantowych należy zastosować w tych warunkach, aby uzyskać zadawalającą estetykę ? 1) uzupełnienia stałe w szczęce i żuchwie - implanto -mosty - z użyciem jednego z s ystemów tzw. implantów krótkich; 2) uzupełnienia stałe w szczęce i ż uchwie w postaci koron na implantach w ilości odpowiadające j liczebności zębów naturalnych; 3) w szczęce całkowita proteza płytowa, a w żuchwie proteza typu over- denture , wsparta na dwu wszczepach filarowych w przedni m odcinku wyrostka zębodołowego; 4) zarówno w szczęce, jak i żuchwie protezy overdentures wsparte na filarach implantowanych z ich lokalizacją najkorzystniejszą dla danego przypadku. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,4. D. tylko 3. E. tylko 4." +"Wskaż zespół tkanek, które stanowią podłoże protetyczne szczęki: 1) wyrostki zębodołowe; 2) wyrostki jarzmowe; 3) trzon szczęki; 4) wyrostki podniebienne; 5) blaszki poziome kości podniebiennych; 6) błona śluzowa; 7) błona podśluzowa; 8) ślinianki przyuszne; 9) guzy szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7,8; B. 1,3,4,6,7,8,9; C. 1,4,5,6,7; D. 1,3,4,5,6,7; E. 1,3,4,6,7,9",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,36,"Wskaż zespół tkanek, które stanowią podłoże protetyczne szczęki: 1) wyrostki zębodołowe; 2) wyrostki jarzmowe; 3) trzon szczęki; 4) wyrostki podniebienne; 5) blaszki poziome kości podniebiennych; 6) błona śluzowa; 7) błona podśluzowa; 8) ślinianki przyuszne; 9) guzy szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,7,8 . B. 1,3,4,6,7,8,9 . C. 1,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5,6,7 . E. 1,3,4,6,7,9 ." +"Wskaż miejsca podłoża protetycznego żuchwy, w których nie należy rozszerzać zasięg u protezy całkowitej: 1) cz ęść zębodołowa; 5) linia skośna zewnętrzna; 2) przedni wyrostek mięśniowy; 6) linia żuchwowo -gnykowa; 3) tylny wyrostek stawowy; 7) chropo watość wewnętrzna. 4) kolec bródkowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 2,3,4,7; C. 3,4,6,7; D. 4,5,6; E. 2,3,6,7",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,35,"Wskaż miejsca podłoża protetycznego żuchwy, w których nie należy rozszerzać zasięg u protezy całkowitej: 1) cz ęść zębodołowa; 5) linia skośna zewnętrzna; 2) przedni wyrostek mięśniowy; 6) linia żuchwowo -gnykowa; 3) tylny wyrostek stawowy; 7) chropo watość wewnętrzna. 4) kolec bródkowy; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 2,3,4,7 . C. 3,4,6,7 . D. 4,5,6 . E. 2,3,6,7 ." +"Wskaż miejsca podłoża protetycznego szczęk, w których należy dokonać odciążenia w płycie protezy: 1) uwypuklony wał podniebienny ; 2) rozbudowane guz y wyrostka zębodołowego szczęki; 3) duża roz pulchniona brodawka przysieczna; 4) otwór bródkowy usytuowany na szc zycie części zębodołowej żuchwy; 5) linia żuchwowo -gnykowa; 6) linia skośna zewnętrzna; 7) kolec bródkowy; 8) ostre wyniosłości wyrostków zębodołowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 1,4,5,6; C. 1,3,4,8; D. 1,3,7,8; E. 1,2,4,6,8",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,34,"Wskaż miejsca podłoża protetycznego szczęk, w których należy dokonać odciążenia w płycie protezy: 1) uwypuklony wał podniebienny ; 2) rozbudowane guz y wyrostka zębodołowego szczęki; 3) duża roz pulchniona brodawka przysieczna; 4) otwór bródkowy usytuowany na szc zycie części zębodołowej żuchwy; 5) linia żuchwowo -gnykowa; 6) linia skośna zewnętrzna; 7) kolec bródkowy; 8) ostre wyniosłości wyrostków zębodołowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 1,4,5,6 . C. 1,3,4,8 . D. 1,3,7,8 . E. 1,2,4,6,8 ." +"Jama ustna odgrywa ważną rolę w percepcji smaku, narządami zmysłu smaku są kubki smakowe. Wskaż ich rozmieszczenie: 1) błona śluzowa języka; 2) błona śluzowa policzków; 3) dolna powi erzchnia podniebienia miękkiego; 4) łuki podniebienne i gardło; 5) podniebieni e; 6) błona śluzowa dna jamy ustnej; 7) błona śluzowa przedsionków jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3,5,6; D. 1,5,6,7; E. 1,2,4,5,7",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,33,"Jama ustna odgrywa ważną rolę w percepcji smaku, narządami zmysłu smaku są kubki smakowe. Wskaż ich rozmieszczenie: 1) błona śluzowa języka; 2) błona śluzowa policzków; 3) dolna powi erzchnia podniebienia miękkiego; 4) łuki podniebienne i gardło; 5) podniebieni e; 6) błona śluzowa dna jamy ustnej; 7) błona śluzowa przedsionków jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,5,6 . D. 1,5,6,7 . E. 1,2,4,5,7 ." +"Przednio -dolna część kośćca głowy, stanowiąca osłonę początkowego odcinka przewodu pokarmowego i układu oddechowego, nosi nazwę części twarzowej czaszki, na którą składają się: 1) sz częka; 6) kość jarzmowa; 2) żuchwa; 7) kość czołowa; 3) kości skroniowe; 8) lemiesz; 4) kość nosowa; 9) kość gnykowa; 5) kość łzowa; 10) kość ciemieniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6,8,9; B. 1,2,3,6,7,10; C. 1,2,3,4,7,9; D. 1,2,6,7,9,10; E. 1,2,3,6,9,10",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,32,"Przednio -dolna część kośćca głowy, stanowiąca osłonę początkowego odcinka przewodu pokarmowego i układu oddechowego, nosi nazwę części twarzowej czaszki, na którą składają się: 1) sz częka; 6) kość jarzmowa; 2) żuchwa; 7) kość czołowa; 3) kości skroniowe; 8) lemiesz; 4) kość nosowa; 9) kość gnykowa; 5) kość łzowa; 10) kość ciemieniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6,8,9 . D. 1,2,6,7,9,10 . B. 1,2,3,6,7,10 . E. 1,2,3,6,9,10 . C. 1,2,3,4,7,9 ." +"Do grupy mięśni opuszczających żuchwę zalicza się: 1) mięsień jednobrzuścowy; 2) mięsień dwubrzuścowy; 3) mięsień rylc owo-gnykowy; 4) mięsień dolny skrzydłowy; 5) mięsień żuchwowo -gnykowy; 6) mięsień bródkowo -gnykowy; 7) szew żuchwowo -gnykowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. 2,3,4,6,7; C. 2,3,5,6; D. 2,3,4,6; E. 1,3,5,6,7",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,31,"Do grupy mięśni opuszczających żuchwę zalicza się: 1) mięsień jednobrzuścowy; 2) mięsień dwubrzuścowy; 3) mięsień rylc owo-gnykowy; 4) mięsień dolny skrzydłowy; 5) mięsień żuchwowo -gnykowy; 6) mięsień bródkowo -gnykowy; 7) szew żuchwowo -gnykowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. 2,3,4,6,7 . C. 2,3,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 1,3,5,6,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznego usytuowania tylnego uszczelnienia protezy górnej całkowitej: 1) powinno być usytuowane w podniebieniu miękkim w granicach kości podniebiennych, w tzw. strefie AH; 2) powinno być usytuowane na błonie śluzowej w granicach wyrostków podniebien nych szczęki, w tzw. strefie AH; 3) powinno biec wzdłuż zarysu kości podniebiennych i zajmować przestrzeń między wyrostkami haczykowatymi; 4) swoim zasięgiem powinno obe jmować szew skrzydłowo -żuchwowy; 5) zasięg i formę uszczelnienia określają charakter rozcięgna podniebien - nego, prz ylegającej błony śluzowej i aktywność mięśni tej okolicy; 6) kształt podniebienia nie wpływa na zasięg i formę uszczelnienia; 7) z uwagi na pionowe ułożenie podniebienia miękkiego w stosunku do podniebienia twardego uszczeln ienie powinno być bardzo wąskie; 8) przy pionowym ułożeniu podniebienia miękkiego należy maksymalnie rozszerzyć uszczelnienie, aby polepszyć retencję protezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 2,4,5,6,8; C. 2,3,4,5,6,7; D. 2,4,5,6,7; E. 1,3,4,6,8",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznego usytuowania tylnego uszczelnienia protezy górnej całkowitej: 1) powinno być usytuowane w podniebieniu miękkim w granicach kości podniebiennych, w tzw. strefie AH; 2) powinno być usytuowane na błonie śluzowej w granicach wyrostków podniebien nych szczęki, w tzw. strefie AH; 3) powinno biec wzdłuż zarysu kości podniebiennych i zajmować przestrzeń między wyrostkami haczykowatymi; 4) swoim zasięgiem powinno obe jmować szew skrzydłowo -żuchwowy; 5) zasięg i formę uszczelnienia określają charakter rozcięgna podniebien - nego, prz ylegającej błony śluzowej i aktywność mięśni tej okolicy; 6) kształt podniebienia nie wpływa na zasięg i formę uszczelnienia; 7) z uwagi na pionowe ułożenie podniebienia miękkiego w stosunku do podniebienia twardego uszczeln ienie powinno być bardzo wąskie; 8) przy pionowym ułożeniu podniebienia miękkiego należy maksymalnie rozszerzyć uszczelnienie, aby polepszyć retencję protezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . B. 2,4,5,6,8 . C. 2,3,4,5,6,7 . D. 2,4,5,6,7 . E. 1,3,4,6,8 ." +"W planowaniu leczenia protetycznego protezami płytowymi istotne znaczenie ma podatność tkanek podłoża, które w odniesieniu do szczęki określa się jako strefy Lunda, takie jak: 1) strefa włóknista; 2) strefa zatrzonowcowa; 3) strefa tłuszczowa; 4) strefa gruczołowa; 5) strefa zagardłowa; 6) strefa rozrostowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6; B. 1,3,5,6; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,3",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,29,"W planowaniu leczenia protetycznego protezami płytowymi istotne znaczenie ma podatność tkanek podłoża, które w odniesieniu do szczęki określa się jako strefy Lunda, takie jak: 1) strefa włóknista; 2) strefa zatrzonowcowa; 3) strefa tłuszczowa; 4) strefa gruczołowa; 5) strefa zagardłowa; 6) strefa rozrostowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6. B. 1,3,5,6. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 1,2,3." +"Prawidłowy zasięg płyty protezy całkowitej dolnej i jej odpowiedni kształt pozwalają na wykorzystanie siły mięśni jako elementu sprzyjającego retencji oraz stabilizacji protez. Wskaż możliwości anatomiczne poszerzenia płyty dolnej protezy całkowitej: 1) okolica mięśnia okrężnego u st; 2) wędzidełko wargi dolnej; 3) kieszonka policzkowa Kemeny’ego; 4) guzek zębodołowy żuchwy; 5) kieszonka językowa przednia p rzedzielona wędzidełkiem języka; 6) przyczep mięśnia żuchwowo -gnykowego; 7) przestrzeń zagardłowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 3,5,7; C. 5,6,7; D. 1,2,5; E. 4,5,6,7",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,28,"Prawidłowy zasięg płyty protezy całkowitej dolnej i jej odpowiedni kształt pozwalają na wykorzystanie siły mięśni jako elementu sprzyjającego retencji oraz stabilizacji protez. Wskaż możliwości anatomiczne poszerzenia płyty dolnej protezy całkowitej: 1) okolica mięśnia okrężnego u st; 2) wędzidełko wargi dolnej; 3) kieszonka policzkowa Kemeny’ego; 4) guzek zębodołowy żuchwy; 5) kieszonka językowa przednia p rzedzielona wędzidełkiem języka; 6) przyczep mięśnia żuchwowo -gnykowego; 7) przestrzeń zagardłowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 3,5,7 . C. 5,6,7 . D. 1,2,5 . E. 4,5,6,7 ." +Erozja w przypadku patologicznego starcia zębów może mieć związek z: A. mechanicznym tarciem zębów przeciwstawnych; B. tarciem pomiędzy zębem a ciałem obcym; C. nadmierną kompresją okolicy szyjek zębów; D. fizjologicznym procesem zależnym od wieku; E. refluksem żołądkowo -przełykowym,E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,27,Erozja w przypadku patologicznego starcia zębów może mieć związek z: A. mechanicznym tarciem zębów przeciwstawnych. B. tarciem pomiędzy zębem a ciałem obcym . C. nadmierną kompresją okolicy szyjek zębów . D. fizjologicznym procesem zależnym od wieku . E. refluksem żołądkowo -przełykowym . +"W przypadku zaburzeń czynnościowych i utraty zębów u pacjenta w okresie rozwojowym, uzupełnienie braków: A. należy odłożyć do zakończ enia wzrostu a skupić się na leczeniu zaburzeń; B. należy odroczyć, gdyż procesy kompensacyjne nie różnią się od występujących u osób dorosłych; C. pomaga w leczeniu zaburzeń czynnościowych i stanowi profilaktykę nieprawidłowośc i morfologicznych; D. nie może obejmować wykonani a protez stałych lecz tylko ruchomych z płytą przedsionkową; E. nie ma wpływu na stan narządu żucia w wieku dorosłym",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,26,"W przypadku zaburzeń czynnościowych i utraty zębów u pacjenta w okresie rozwojowym, uzupełnienie braków: A. należy odłożyć do zakończ enia wzrostu a skupić się na leczeniu zaburzeń. B. należy odroczyć, gdyż procesy kompensacyjne nie różnią się od występujących u osób dorosłych . C. pomaga w leczeniu zaburzeń czynnościowych i stanowi profilaktykę nieprawidłowośc i morfologicznych. D. nie może obejmować wykonani a protez stałych lecz tylko ruchomych z płytą przedsionkową . E. nie ma wpływu na stan narządu żucia w wieku dorosłym ." +Programowanie artykulatorów według wskaźników woskowych pozwala na: A. odtworzenie toru prowadzenia stawowego; B. prześledzenie drogi stawowej; C. odtworzenie płaszczyzny okluzji; D. ustalenie krzywych kompensacyjnych; E. nastawienie kątów prowadzeń stawowych,E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,25,Programowanie artykulatorów według wskaźników woskowych pozwala na: A. odtworzenie toru prowadzenia stawowego . B. prześledzenie drogi stawowej. C. odtworzenie płaszczyzny okluzji . D. ustalenie krzywych kompensacyjnych . E. nastawienie kątów prowadzeń stawowych . +"Symetria twarzy w normie morfologicznej charakteryzuje się następującymi parametrami: 1) według oceny poziomych proporcji, twarz dzieli się na trzy piętra o równej wysokości ; 2) linia ust usytuowana jest w 1/3 odległości między bródką i podstawą nosa ; 3) linia źrenic usytuowana jest w 1/3 odległości między podstawą i nasadą nosa; 4) według oceny pionowych proporcji, twarz dzieli się na trzy równe częś ci: centralną i dwie boczne ; 5) według oceny pionowych proporcji, twarz dzieli się na pięć równych części: centralną, dwie środkowe i dwie boczne ; 6) nos i bródka znajdują się pośrodku części centralnej, przy czym szerokość nosa powinna pokrywać się z szer okością części centralnej ; 7) odcinek zawarty między liniami przeprowadzonymi przez przyśrodkowe granice źrenic powinien być równy szerokości podstawy nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,5,7; C. 1,2,5,6; D. 1,2,5,7; E. 1,3,4,6",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,44,"Symetria twarzy w normie morfologicznej charakteryzuje się następującymi parametrami: 1) według oceny poziomych proporcji, twarz dzieli się na trzy piętra o równej wysokości ; 2) linia ust usytuowana jest w 1/3 odległości między bródką i podstawą nosa ; 3) linia źrenic usytuowana jest w 1/3 odległości między podstawą i nasadą nosa; 4) według oceny pionowych proporcji, twarz dzieli się na trzy równe częś ci: centralną i dwie boczne ; 5) według oceny pionowych proporcji, twarz dzieli się na pięć równych części: centralną, dwie środkowe i dwie boczne ; 6) nos i bródka znajdują się pośrodku części centralnej, przy czym szerokość nosa powinna pokrywać się z szer okością części centralnej ; 7) odcinek zawarty między liniami przeprowadzonymi przez przyśrodkowe granice źrenic powinien być równy szerokości podstawy nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,5,7 . C. 1,2,5,6 . D. 1,2,5,7 . E. 1,3,4,6 ." +"W przypadku terapii okluzyjnej w trakcie rehabilitacji odtwórczej należy: 1) wziąć pod uwagę kontakty zębowe ; 2) najpierw odtworzyć kontakty na zębach tylnych ; 3) ustalić położenie żuchwy względem szczęki ; 4) odtworzyć prowadzenia ; 5) wykonać indywidualny stolik sieczny w przypadku nieprawidło wo ustawionych zębach przedn ich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,24,"W przypadku terapii okluzyjnej w trakcie rehabilitacji odtwórczej należy: 1) wziąć pod uwagę kontakty zębowe ; 2) najpierw odtworzyć kontakty na zębach tylnych ; 3) ustalić położenie żuchwy względem szczęki ; 4) odtworzyć prowadzenia ; 5) wykonać indywidualny stolik sieczny w przypadku nieprawidło wo ustawionych zębach przedn ich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Dobierając sztuczne zęby należy kierować się następującymi zasadami: 1) szerokość górnych siekaczy i kłów mierzona między guzkami siecznymi kłów, powinna w przybliżeniu odpowiadać szerokości podstawy nosa ; 2) szerokość górnych siekaczy powinna w przybliżen iu odpowiadać odległości kątów ust ; 3) wysokość koron zębów przednich jest uzależniona od ustalonej wysokości zwarcia ; 4) wysokość zębów przednich jest uzależniona od odległości między płaszczyzną zgryzową wału wzornik a do zarysowanej linii uśmiechu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 1; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,45,"Dobierając sztuczne zęby należy kierować się następującymi zasadami: 1) szerokość górnych siekaczy i kłów mierzona między guzkami siecznymi kłów, powinna w przybliżeniu odpowiadać szerokości podstawy nosa ; 2) szerokość górnych siekaczy powinna w przybliżen iu odpowiadać odległości kątów ust ; 3) wysokość koron zębów przednich jest uzależniona od ustalonej wysokości zwarcia ; 4) wysokość zębów przednich jest uzależniona od odległości między płaszczyzną zgryzową wału wzornik a do zarysowanej linii uśmiechu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 1. C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4." +"Rodzaj zębów , tzn. ich wielkość i kształt , zależy od określonego typu twarzy. Wskaż charakterystyczny rodzaj zębów w kwadratowym typie twarzy: A. korony siekaczy mają znacznie węższe szyjki, dośrodkowe i odśrodkowe kąty brzegu siecznego koron zaokrąglone, przez co powierzchnie boczne mają skrócon ą płaszczyznę sieczną; B. korony siekaczy do połowy swej długości mają prawie równoległe powierzchnie styczne, wargowa wypukłość tych zębów jest dobrze ukształtowana, a szyjki zwężone; C. korony siekaczy są skrócone, powierzchnie boczne są prawie równoległ e, a szyjki szerokie; D. korony siekaczy do połowy swej długości mają prawie równoległe powierzchnie styczne, a szyjki szerokie; E. korony siekaczy są skrócone, powierzchnie boczne są prawie równoległe, a szyjki zwężone",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,47,"Rodzaj zębów , tzn. ich wielkość i kształt , zależy od określonego typu twarzy. Wskaż charakterystyczny rodzaj zębów w kwadratowym typie twarzy: A. korony siekaczy mają znacznie węższe szyjki, dośrodkowe i odśrodkowe kąty brzegu siecznego koron zaokrąglone, przez co powierzchnie boczne mają skrócon ą płaszczyznę sieczną . B. korony siekaczy do połowy swej długości mają prawie równoległe powierzchnie styczne, wargowa wypukłość tych zębów jest dobrze ukształtowana, a szyjki zwężone . C. korony siekaczy są skrócone, powierzchnie boczne są prawie równoległ e, a szyjki szerokie . D. korony siekaczy do połowy swej długości mają prawie równoległe powierzchnie styczne, a szyjki szerokie . E. korony siekaczy są skrócone, powierzchnie boczne są prawie równoległe, a szyjki zwężone ." +"Zmiany morfologiczno -czynnościowe stawów skroniowo -żuchwowych u osób bezzębnych obejmują: 1) spłaszczenie guzków stawowych ; 2) spłycenie dołów stawowych ; 3) zanik i przesunięcie chrząstek stawowych ku przodowi ; 4) zmniejszenie głów stawowych ; 5) zwiększenie swobody ruchów w stawie skroniowo -żuchwowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,66,"Zmiany morfologiczno -czynnościowe stawów skroniowo -żuchwowych u osób bezzębnych obejmują: 1) spłaszczenie guzków stawowych ; 2) spłycenie dołów stawowych ; 3) zanik i przesunięcie chrząstek stawowych ku przodowi ; 4) zmniejszenie głów stawowych ; 5) zwiększenie swobody ruchów w stawie skroniowo -żuchwowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +Wskaż ujemne cechy porcelany dentystycznej: 1) niskie przewodnictwo ciepła ; 2) małe odkładanie płytki nazębnej ; 3) wysoka kurczliwość ; 4) wysoka obojętność dla środowiska jamy ustnej ; 5) duża kruchość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 2 i 3; C. 3 i 4; D. 3 i 5; E. 4 i 5,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,99,Wskaż ujemne cechy porcelany dentystycznej: 1) niskie przewodnictwo ciepła ; 2) małe odkładanie płytki nazębnej ; 3) wysoka kurczliwość ; 4) wysoka obojętność dla środowiska jamy ustnej ; 5) duża kruchość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 2 i 3. C. 3 i 4. D. 3 i 5. E. 4 i 5. +"Do elementów profilaktyki zaniku kości wyrostków zębodołowych zalicza się: 1) leczenie przewlekłych stanów zapalnych przyzębia ; 2) wygaszanie reakcji immunologicznych ; 3) poprawę higieny jamy ustnej ; 4) likwidowanie przeciążeń zgryzowych ; 5) wczesne us uwanie zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,64,"Do elementów profilaktyki zaniku kości wyrostków zębodołowych zalicza się: 1) leczenie przewlekłych stanów zapalnych przyzębia ; 2) wygaszanie reakcji immunologicznych ; 3) poprawę higieny jamy ustnej ; 4) likwidowanie przeciążeń zgryzowych ; 5) wczesne us uwanie zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Do zabiegów rekonstrukcji struktur kostnych podłoża protetycznego zalicza się: 1) przeszczepy kości własnej pacjenta ; 2) sterowaną regenerację kości ; 3) podniesienie dna zatoki szczękowej ; 4) usunięcie przedsionkowej blaszki wyrostka zębodołowego ; 5) usunięcie pozostałych korzeni zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,63,"Do zabiegów rekonstrukcji struktur kostnych podłoża protetycznego zalicza się: 1) przeszczepy kości własnej pacjenta ; 2) sterowaną regenerację kości ; 3) podniesienie dna zatoki szczękowej ; 4) usunięcie przedsionkowej blaszki wyrostka zębodołowego ; 5) usunięcie pozostałych korzeni zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +Pozostawienie uzębienia resztkowego w postaci korzeni zębów własnych pacjenta i wykonanie uzupełnienia protetycznego typu overdenture : A. powoduje zwiększony zanik kości wyrostka zębodołowego; B. nie ma wpływu na struktury kostne wyrostka zębodołowego; C. zapobiega zanikowi wyrostka zębodołowego tylko górnego; D. zapobiega zanikowi wyrostka zębodołowego górnego i dolnego; E. zapobiega zanikowi wyrostka zębodołowego tylko dolnego,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,62,Pozostawienie uzębienia resztkowego w postaci korzeni zębów własnych pacjenta i wykonanie uzupełnienia protetycznego typu overdenture : A. powoduje zwiększony zanik kości wyrostka zębodołowego . B. nie ma wpływu na struktury kostne wyrostka zębodołowego . C. zapobiega zanikowi wyrostka zębodołowego tylko górnego . D. zapobiega zanikowi wyrostka zębodołowego górnego i dolnego . E. zapobiega zanikowi wyrostka zębodołowego tylko dolnego . +Do czynników ogólnych mających wpływ na zmniejszenie dynamiki resorpcji kości wyrostków zębodołowych nie należy : A. dieta z produktami zawierającymi witaminę D; B. dieta z produktami zawierającymi fosfor any i wapń; C. dieta z produktami zawierającymi proteiny; D. dieta z produktami zawierającymi węglowodany; E. odpowiedni poziom hormonów tarczycy,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,61,Do czynników ogólnych mających wpływ na zmniejszenie dynamiki resorpcji kości wyrostków zębodołowych nie należy : A. dieta z produktami zawierającymi witaminę D . B. dieta z produktami zawierającymi fosfor any i wapń . C. dieta z produktami zawierającymi proteiny . D. dieta z produktami zawierającymi węglowodany . E. odpowiedni poziom hormonów tarczycy . +"Markerem tworzenia kości jest produkt aktywności osteoblastów, taki jak: A. fosfataza zasadowa; B. fosfataza kwaśna; C. osteokalcyna; D. osteonektyna; E. kolagenaza",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,60,"Markerem tworzenia kości jest produkt aktywności osteoblastów, taki jak: A. fosfataza zasadowa . D. osteonektyna . B. fosfataza kwaśna . E. kolagenaza . C. osteokalcyna ." +Które z poniższych zdjęć rentgenowskich nie należy do zdjęć zewnątrzustnych ? A. warstwowe stawów skroniowo -żuchwowych w aparacie pantomograficznym; B. pantomograficzne; C. zgryzowe; D. skośne boczne żuchwy; E. wszystkie powyższe to zdjęcia zewnątrzustne,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,59,Które z poniższych zdjęć rentgenowskich nie należy do zdjęć zewnątrzustnych ? A. warstwowe stawów skroniowo -żuchwowych w aparacie pantomograficznym . B. pantomograficzne . C. zgryzowe . D. skośne boczne żuchwy . E. wszystkie powyższe to zdjęcia zewnątrzustne . +"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e anatomii radiologicznej na zdjęciu pantomograficznym: A. nagłośnia daje pojedynczy cień rzutujący się w środkowej części radiogramu; B. podniebienie twarde daje dwa cienie – cień rzeczywisty oraz powiększony, zniekształcony cień wtórny; C. podniebienie miękkie daje podwójny cień rzeczywisty po dwóch stronach zdjęcia pantomograficznego; D. kość gnykowa daje cień rzeczywisty poniżej brzegu dolnego żuchwy i powięk - szony, zniekształcony cień wtórny, który może rzutować się na trzon żuchwy; E. powietrze w jam ie ustnej pomiędzy grzbietem języka a podniebieniem daje obraz półksiężycowatego przejaśnienia rzutującego się na obraz wierzchołków korzeni zębów górnych",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,58,"Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotycząc e anatomii radiologicznej na zdjęciu pantomograficznym: A. nagłośnia daje pojedynczy cień rzutujący się w środkowej części radiogramu . B. podniebienie twarde daje dwa cienie – cień rzeczywisty oraz powiększony, zniekształcony cień wtórny . C. podniebienie miękkie daje podwójny cień rzeczywisty po dwóch stronach zdjęcia pantomograficznego . D. kość gnykowa daje cień rzeczywisty poniżej brzegu dolnego żuchwy i powięk - szony, zniekształcony cień wtórny, który może rzutować się na trzon żuchwy . E. powietrze w jam ie ustnej pomiędzy grzbietem języka a podniebieniem daje obraz półksiężycowatego przejaśnienia rzutującego się na obraz wierzchołków korzeni zębów górnych ." +Która z poniżej wymienionych prawidłowych struktur anatomicznych na zdjęciu rentgenowskim nie da obrazu przejaśnienia ? A. otwór przysieczny; B. otwór bródkowy; C. kanał żuchwy; D. zatoka szczękowa; E. kresa żuchwowo -gnykowa,E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,57,Która z poniżej wymienionych prawidłowych struktur anatomicznych na zdjęciu rentgenowskim nie da obrazu przejaśnienia ? A. otwór przysieczny . D. zatoka szczękowa . B. otwór bródkowy . E. kresa żuchwowo -gnykowa . C. kanał żuchwy . +Jakich metalowych elementów nie należy usuwać z okolicy głowy i szyi przed wykonaniem zdjęcia pantomograficznego? A. okularów; B. mostów; C. naszyjników; D. ruchomych aparatów ortodontycznych; E. kolczyków w wardze,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,56,Jakich metalowych elementów nie należy usuwać z okolicy głowy i szyi przed wykonaniem zdjęcia pantomograficznego? A. okularów. D. ruchomych aparatów ortodontycznych. B. mostów. E. kolczyków w wardze. C. naszyjników. +"W przypadku, gdy nie jest dostępne badanie tomografii stożkowej, a konieczne jest uwidocznienie wyrostków kłykciowych w rzucie czołowym, można alternatywnie zlecić: A. zdjęcie potyliczno -czołowe wg Clementschitscha; B. zdjęcie tele -boczne czaszki; C. zdjęcie w projekcji wg Watersa; D. zdjęcie boczne czaszki; E. zdjęcie osiowe czaszki",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,55,"W przypadku, gdy nie jest dostępne badanie tomografii stożkowej, a konieczne jest uwidocznienie wyrostków kłykciowych w rzucie czołowym, można alternatywnie zlecić: A. zdjęcie potyliczno -czołowe wg Clementschitscha . D. zdjęcie boczne czaszki . B. zdjęcie tele -boczne czaszki . E. zdjęcie osiowe czaszki . C. zdjęcie w projekcji wg Watersa ." +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące przeciwwskazań do badania tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego w diagnostyce stawów skroniowo -żuchwowych: A. przeciwwskazaniem jest ciąża; B. przeciwwskazaniem są starsze typy wszczepionych kardiostymulatorów; C. przeciwwskazaniem są wszelkiego rodzaju wszczepio ne kardiostymulatory i kardiowertery -defibrylatory; D. przeciwskazaniem jest retainer ortodontyczny; E. nie ma żadnych przeciwwskazań do badania t ą metodą,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,54,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące przeciwwskazań do badania tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego w diagnostyce stawów skroniowo -żuchwowych: A. przeciwwskazaniem jest ciąża. B. przeciwwskazaniem są starsze typy wszczepionych kardiostymulatorów. C. przeciwwskazaniem są wszelkiego rodzaju wszczepio ne kardiostymulatory i kardiowertery -defibrylatory . D. przeciwskazaniem jest retainer ortodontyczny. E. nie ma żadnych przeciwwskazań do badania t ą metodą . +"Zaletami wykonania protez całkowitych w systemach CAD/CAM są: 1) pominięcie etapu wycisków czynnościowych ; 2) krótsze i łatwiejsze ustalenie centralnego zwarcia ; 3) skrócony etap zamiany wosku na akryl płyty protezy ; 4) lepsze dopasowanie płyty protezy ; 5) eliminacja skurczu polimeryzacyjnego ; 6) większa wytrzymałość mechaniczna ; 7) zmniejszenie porowatości tworzywa akrylowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6; B. 4,5,6,7; C. 3,4,5,6,7; D. 2,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,53,"Zaletami wykonania protez całkowitych w systemach CAD/CAM są: 1) pominięcie etapu wycisków czynnościowych ; 2) krótsze i łatwiejsze ustalenie centralnego zwarcia ; 3) skrócony etap zamiany wosku na akryl płyty protezy ; 4) lepsze dopasowanie płyty protezy ; 5) eliminacja skurczu polimeryzacyjnego ; 6) większa wytrzymałość mechaniczna ; 7) zmniejszenie porowatości tworzywa akrylowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,6 . B. 4,5,6,7 . C. 3,4,5,6,7 . D. 2,3,4,5,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Uzupełnienia protetyczne, które obecnie można wykonać w systemach CAD/CAM to: 1) rdzenie koron i mostów; 2) korony i mosty; 3) licówki; 4) uzupełnienia wewnątrzkoronowe (inla y, onlay, overlay, endokorony); 5) elementy precyzyjne: zasuwy, zatrzaski, belki, korony teleskopowe; 6) łączniki i s uprastruktury implantologiczne; 7) tymczasowe prace; 8) wosk owanie; 9) szyny zgryzowe; 10) protezy szkieletowe; 11) protezy całkowite. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7; B. 1,2,3,4,6,7; C. 1,2,3,4,5,6,7; D. 1,2,3,4,5,6,7,8; E. wszystkie wymienione",E,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,52,"Uzupełnienia protetyczne, które obecnie można wykonać w systemach CAD/CAM to: 1) rdzenie koron i mostów; 2) korony i mosty; 3) licówki; 4) uzupełnienia wewnątrzkoronowe (inla y, onlay, overlay, endokorony); 5) elementy precyzyjne: zasuwy, zatrzaski, belki, korony teleskopowe; 6) łączniki i s uprastruktury implantologiczne; 7) tymczasowe prace; 8) wosk owanie; 9) szyny zgryzowe; 10) protezy szkieletowe; 11) protezy całkowite. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6,7 . D. 1,2,3,4,5,6,7,8 . B. 1,2,3,4,6,7 . E. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,4,5,6,7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania tomografii stożkowej CBCT w implantologii stomatologicznej: A. do struktur anatomicznych ocenianych w tomografii stożkowej, a mających wpływ na planowanie przedimplantacyjne, należą m; B. tomografia stożkowa jest używana do oceny wyrostka zębodołowego szczęki po podniesieniu dna zatoki szczękowej; C. w tomografii stożkowej nie jest możliwa ocena jakościowa wyrostka zębodołowego; D. w tomografii stożkowej nie jest możliwa ocena ilościowa wyrostka zębodołowego w postaci określenia jego wymiarów ze względu na powiększenie obrazu; E. w tomografii stożkowej jest możliwy precyzyjny pomiar gęstości wyrostka zębodołowego w jednostkach Hounsfielda w celu określenia jakości tkanki kostnej",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania tomografii stożkowej CBCT w implantologii stomatologicznej: A. do struktur anatomicznych ocenianych w tomografii stożkowej, a mających wpływ na planowanie przedimplantacyjne, należą m.in. wyrostek sutkowy i wyrostek rycowaty kości skroniowej . B. tomografia stożkowa jest używana do oceny wyrostka zębodołowego szczęki po podniesieniu dna zatoki szczękowej . C. w tomografii stożkowej nie jest możliwa ocena jakościowa wyrostka zębodołowego . D. w tomografii stożkowej nie jest możliwa ocena ilościowa wyrostka zębodołowego w postaci określenia jego wymiarów ze względu na powiększenie obrazu . E. w tomografii stożkowej jest możliwy precyzyjny pomiar gęstości wyrostka zębodołowego w jednostkach Hounsfielda w celu określenia jakości tkanki kostnej ." +"Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania koron złożonych na podbudowie ceramiki tlenku cyrkonu w laboratoryjnych systemach CAD/CAM: 1) projektowanie uzupełnienia ; 2) skanowanie modelu łuku zębowego z filarem, zębów przeciwstawnych i układu zwarcia; 3) frezowanie uzupełnienia z bloczków fabrycznych ; 4) synteryzacja rdzenia ; 5) skalowanie rdzenia korony ; 6) licowanie rdzenia ; 7) pozycjonowanie modeli ; 8) przetworzenie danych w programie CAM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,1,7,5,8,3,6, 4; B. 2,7,1,5,8,3,6,4; C. 2,7,1,5,3,8,4,6; D. 2,7,1,5,8,3,4,6; E. 7,2,1,5,8,3,6,4",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,50,"Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania koron złożonych na podbudowie ceramiki tlenku cyrkonu w laboratoryjnych systemach CAD/CAM: 1) projektowanie uzupełnienia ; 2) skanowanie modelu łuku zębowego z filarem, zębów przeciwstawnych i układu zwarcia; 3) frezowanie uzupełnienia z bloczków fabrycznych ; 4) synteryzacja rdzenia ; 5) skalowanie rdzenia korony ; 6) licowanie rdzenia ; 7) pozycjonowanie modeli ; 8) przetworzenie danych w programie CAM . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,1,7,5,8,3,6, 4. D. 2,7,1,5,8,3,4,6 . B. 2,7,1,5,8,3,6,4 . E. 7,2,1,5,8,3,6,4 . C. 2,7,1,5,3,8,4,6 ." +"Wskaż c echy podbudowy ze stopu chromowo -kobaltowego wykonanej metodą SLM w stosunku do metody odlewania : 1) skurcz metalu podobny do odlewanych konstrukcji ; 2) równomierna, mniejsza grubość podbudowy; 3) wysoka wytrzymałość metalowej podbudowy 900 MPa ; 4) mniejsza twardość stopów; 5) mniejsza s zczelność koron; 6) oszczędność materiału; 7) homogenność struktury ; 8) wysoki koszt wykonania pojedynczego elementu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7; B. 2,3,5,6,7,8; C. 2,3,4,5,6,7; D. 3,5,6,7; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,49,"Wskaż c echy podbudowy ze stopu chromowo -kobaltowego wykonanej metodą SLM w stosunku do metody odlewania : 1) skurcz metalu podobny do odlewanych konstrukcji ; 2) równomierna, mniejsza grubość podbudowy; 3) wysoka wytrzymałość metalowej podbudowy 900 MPa ; 4) mniejsza twardość stopów; 5) mniejsza s zczelność koron; 6) oszczędność materiału; 7) homogenność struktury ; 8) wysoki koszt wykonania pojedynczego elementu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7 . B. 2,3,5,6,7,8 . C. 2,3,4,5,6,7 . D. 3,5,6,7 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż w łaściwości c eramiki tlenku cyrkonu 3Y -TZP: 1) ceramika składa się z kryształów ZrO 2 zatopionych w krzemionce ; 2) moduł Younga ceramiki wynosi 70 GPa ; 3) twardość wg Vickersa wynosi około 1340 HV ; 4) wytrzymałość na zginanie 350 MPa ; 5) w porównaniu do innych ceramika nie jest krucha ; 6) ceramika jest przezierna ; 7) powierzchni a jej ulega rozwinięciu po zastosowaniu 9,5% HF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5,7; C. 3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,48,"Wskaż w łaściwości c eramiki tlenku cyrkonu 3Y -TZP: 1) ceramika składa się z kryształów ZrO 2 zatopionych w krzemionce ; 2) moduł Younga ceramiki wynosi 70 GPa ; 3) twardość wg Vickersa wynosi około 1340 HV ; 4) wytrzymałość na zginanie 350 MPa ; 5) w porównaniu do innych ceramika nie jest krucha ; 6) ceramika jest przezierna ; 7) powierzchni a jej ulega rozwinięciu po zastosowaniu 9,5% HF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5,7 . C. 3,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Aby uzyskać estetyczny i naturalny wygląd zębów patologicznie startych, w ich rekonstrukcji protetycznej, należy się kierować średnimi danymi w odniesie - niu do uzębienia naturalnego. Wskaż prawidłowe dane pomiarowe co do długości koron zębowych oraz odpowiedniej proporcji odnośnie do ich szerokości: A. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,0 mm, siekaczy bocznych - 9,5 mm, kłów – 10,5 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 75 -80%; B. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,5 mm, siekaczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,5 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 75 -80%; C. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,5 mm, siek aczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,0 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 60 -70%; D. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,5 mm, siekaczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,0 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granic ach 75 -80%; E. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,0 mm, siekaczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,0 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 60 -70%",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,46,"Aby uzyskać estetyczny i naturalny wygląd zębów patologicznie startych, w ich rekonstrukcji protetycznej, należy się kierować średnimi danymi w odniesie - niu do uzębienia naturalnego. Wskaż prawidłowe dane pomiarowe co do długości koron zębowych oraz odpowiedniej proporcji odnośnie do ich szerokości: A. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,0 mm, siekaczy bocznych - 9,5 mm, kłów – 10,5 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 75 -80%. B. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,5 mm, siekaczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,5 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 75 -80%. C. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,5 mm, siek aczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,0 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 60 -70%. D. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,5 mm, siekaczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,0 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granic ach 75 -80%. E. długość koron siekaczy przyśrodkowych – 10,0 mm, siekaczy bocznych - 9,0 mm, kłów – 10,0 mm, wzajemny stosunek szerokości do długości koron w granicach 60 -70%." +"Celem zastosowania łuku twarzowego jest: 1) przeniesienie relacji szczęki w odniesieniu do arbitralnej osi obrotu w stawach skroniowo -żuchwowych ; 2) przeniesienie relacji szczęki w odniesieniu do kinematycznej osi obrotu w stawach skroniowo -żuchwowych ; 3) odzwierciedlenie przedniej płaszczyzny zgr yzowej; 4) odzwi erciedlenie płaszczyzny Campera; 5) ustalenie pozycji referencyjnej żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,23,"Celem zastosowania łuku twarzowego jest: 1) przeniesienie relacji szczęki w odniesieniu do arbitralnej osi obrotu w stawach skroniowo -żuchwowych ; 2) przeniesienie relacji szczęki w odniesieniu do kinematycznej osi obrotu w stawach skroniowo -żuchwowych ; 3) odzwierciedlenie przedniej płaszczyzny zgr yzowej; 4) odzwi erciedlenie płaszczyzny Campera; 5) ustalenie pozycji referencyjnej żuchwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"W sytuacji częściowej utraty zębów zwłaszcza w strefach podparcia, połączonej z obniżeniem wysokości zwarcia, leczenie protetyczne powinno się rozpocząć od: A. wykonania protez w zwarciu nawykowym; B. rejestracji położenia żuchwy w zwarciu konstrukcyjnym; C. szlifowania zębów i wykonania protez stałych w zwarciu nawykowym; D. wykonania szyny repozycyjnej; E. ortodontycznego przesunięcia zębów zaburzających płaszczyznę zwarcia",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,65,"W sytuacji częściowej utraty zębów zwłaszcza w strefach podparcia, połączonej z obniżeniem wysokości zwarcia, leczenie protetyczne powinno się rozpocząć od: A. wykonania protez w zwarciu nawykowym . B. rejestracji położenia żuchwy w zwarciu konstrukcyjnym . C. szlifowania zębów i wykonania protez stałych w zwarciu nawykowym . D. wykonania szyny repozycyjnej . E. ortodontycznego przesunięcia zębów zaburzających płaszczyznę zwarcia ." +"Do wykonania uzupełnień jednolicie ceramicznych stosuje się różne techniki , za wyjątkiem technologii: A. odlewania materiału szklano -ceramicznego; B. nakładania warstw ceramiki na podbudowę metalową; C. CAD/CAM; D. spiekania tlenku glinu i infiltracji szkłem; E. tłoczenia (prasowania) ceramiki szklanej wzmacnianej leucytem",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,101,"Do wykonania uzupełnień jednolicie ceramicznych stosuje się różne techniki , za wyjątkiem technologii: A. odlewania materiału szklano -ceramicznego . B. nakładania warstw ceramiki na podbudowę metalową . C. CAD/CAM . D. spiekania tlenku glinu i infiltracji szkłem . E. tłoczenia (prasowania) ceramiki szklanej wzmacnianej leucytem ." +"Wskaż rodzaje ekspansji masy osłaniającej : 1) rozszerzalność wiązaniowa następująca samorzutnie podczas zestalania masy osłaniającej; 2) rozszerzalność higroskopijna pobudzona przez zanurzenie pierścienia odlewniczego wy pełnionego masą osłaniającą do wody o temperaturze około 38°C na około 30 minut; 3) rozszerzalność termiczna występująca w temperaturze 450°C; 4) rozszerzalność inwersyjna występująca w temperaturze 573°C; 5) rozszerzalność termiczna występująca wskutek pęcznienia stopów metali. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,119,"Wskaż rodzaje ekspansji masy osłaniającej : 1) rozszerzalność wiązaniowa następująca samorzutnie podczas zestalania masy osłaniającej; 2) rozszerzalność higroskopijna pobudzona przez zanurzenie pierścienia odlewniczego wy pełnionego masą osłaniającą do wody o temperaturze około 38°C na około 30 minut; 3) rozszerzalność termiczna występująca w temperaturze 450°C; 4) rozszerzalność inwersyjna występująca w temperaturze 573°C; 5) rozszerzalność termiczna występująca wskutek pęcznienia stopów metali. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż czynniki chemiczne (katalizatory dodatnie) przyspieszające proces tężenia gipsu : 1) chlorek sodu (3%); 2) siarczan potasu (2%); 3) diwodny siarczan wapnia ( terra alba ); 4) boraks (1%); 5) agar. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,118,"Wskaż czynniki chemiczne (katalizatory dodatnie) przyspieszające proces tężenia gipsu : 1) chlorek sodu (3%); 2) siarczan potasu (2%); 3) diwodny siarczan wapnia ( terra alba ); 4) boraks (1%); 5) agar. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiałów wyciskowo - polieterowych: A. polimeryzują w sposób poliaddycyjny; B. podczas polimeryzacji dochodzi do wzrostu temperatury o 4,2°C; C. należą do grupy mas elastycznych odwracalnych; D. mają właściwości hydrofilne; E. cechują się dużą sztywnością",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,117,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiałów wyciskowo - polieterowych: A. polimeryzują w sposób poliaddycyjny . B. podczas polimeryzacji dochodzi do wzrostu temperatury o 4,2°C . C. należą do grupy mas elastycznych odwracalnych . D. mają właściwości hydrofilne . E. cechują się dużą sztywnością ." +Wskaż mechanizm działania izolatorów błonotwórczych : A. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z gipsem wchodzi w reakcję z jonami wapnia tworząc nierozpuszczalną błonę alginianu wapnia; B. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z żywicą akrylową tworzy nierozp uszczalną błonę alginowo -akrylową; C. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z żywicą kompozytową tworzy nierozpuszczalną błonę alginowo -kompozytową; D. rozpuszczalny w wodzie alginian wapnia w kontakcie z fosforanem trójsodowym tworzy nierozpusz czalną błonę alginowo -fosforanową; E. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z agarem nierozpuszczalną błonę alginowo -agarową,A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,116,Wskaż mechanizm działania izolatorów błonotwórczych : A. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z gipsem wchodzi w reakcję z jonami wapnia tworząc nierozpuszczalną błonę alginianu wapnia . B. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z żywicą akrylową tworzy nierozp uszczalną błonę alginowo -akrylową . C. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z żywicą kompozytową tworzy nierozpuszczalną błonę alginowo -kompozytową . D. rozpuszczalny w wodzie alginian wapnia w kontakcie z fosforanem trójsodowym tworzy nierozpusz czalną błonę alginowo -fosforanową . E. rozpuszczalny w wodzie alginian sodu w kontakcie z agarem nierozpuszczalną błonę alginowo -agarową . +Polerowanie elektrolityczne (elektropolerowanie) pozwala na zmniejszenie chropowatości powierzchni protez wykonanych z : A. tworzyw akrylowych; B. ceramiki; C. stopów chromo -kobaltowych; D. tworzyw kompozytowych; E. kobaltu,C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,115,Polerowanie elektrolityczne (elektropolerowanie) pozwala na zmniejszenie chropowatości powierzchni protez wykonanych z : A. tworzyw akrylowych . D. tworzyw kompozytowych . B. ceramiki . E. kobaltu . C. stopów chromo -kobaltowych . +"Połącz najczęstsze błędy popełniane podczas polimeryzacji termicznej tworzyw z ich skutkami dla jakości protez : 1) zbyt mała ilość monomeru lub/i sedymentacja barwnika; 2) nieumiejętne uwalnianie protezy z puszki polimeryzacyjnej; 3) upychanie zbyt gęstego ciasta akrylowego lub/i zbyt miękki gips w formach i modelach roboczych; 4) uwalnianie tworzywa z gorącej puszki; 5) izolowanie powierzchni zębów. a) smugi i przebarwienia; b) pęknięcia protez; c) podwyższenie wysokości zgryzu; d) niezgodność protezy z podłożem; e) brak połączenia zębów z płytą protezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4e, 5d; B. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e; C. 1a, 2c, 3d, 4b, 5e; D. 1b, 2c, 3d, 4e, 5a; E. 1c, 2b, 3e, 4a, 5d",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,114,"Połącz najczęstsze błędy popełniane podczas polimeryzacji termicznej tworzyw z ich skutkami dla jakości protez : 1) zbyt mała ilość monomeru lub/i sedymentacja barwnika; 2) nieumiejętne uwalnianie protezy z puszki polimeryzacyjnej; 3) upychanie zbyt gęstego ciasta akrylowego lub/i zbyt miękki gips w formach i modelach roboczych; 4) uwalnianie tworzywa z gorącej puszki; 5) izolowanie powierzchni zębów. a) smugi i przebarwienia; b) pęknięcia protez; c) podwyższenie wysokości zgryzu; d) niezgodność protezy z podłożem; e) brak połączenia zębów z płytą protezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a, 2b, 3c, 4e, 5d . D. 1b, 2c, 3d, 4e, 5a. B. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e . E. 1c, 2b, 3e, 4a, 5d. C. 1a, 2c, 3d, 4b, 5e ." +"3. Na osiągnięcie fazy ciasta przez tworzywo akr ylanowe mają wpływ następujące czynniki : 1) rozmiar ziaren polimeru; 2) masa cząsteczkowa polimeru; 3) plastyfikatory; 4) temperatura; 5) stosunek monomeru do polimeru. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,113,"3. Na osiągnięcie fazy ciasta przez tworzywo akr ylanowe mają wpływ następujące czynniki : 1) rozmiar ziaren polimeru; 2) masa cząsteczkowa polimeru; 3) plastyfikatory; 4) temperatura; 5) stosunek monomeru do polimeru. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5." +"Glazurowanie ceramik ma na celu: 1) zwiększenie efektu estetycznego ; 2) zwiększenie wytrzymałości konstrukcji ; 3) redukcję skaz na powierzchni ceramiki ; 4) zapobieganie kumulacji płytki nazębnej ; 5) zwiększenie właściwości abrazyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,111,"Glazurowanie ceramik ma na celu: 1) zwiększenie efektu estetycznego ; 2) zwiększenie wytrzymałości konstrukcji ; 3) redukcję skaz na powierzchni ceramiki ; 4) zapobieganie kumulacji płytki nazębnej ; 5) zwiększenie właściwości abrazyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż materiały stomatologiczne zaliczane do grupy materiałów pomocniczych : 1) materiały wyciskowe; 2) materiały modelowe; 3) stopy metali; 4) woski dentystyczne; 5) ceramiki dentystyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,120,"Wskaż materiały stomatologiczne zaliczane do grupy materiałów pomocniczych : 1) materiały wyciskowe; 2) materiały modelowe; 3) stopy metali; 4) woski dentystyczne; 5) ceramiki dentystyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Trwałość p ołączenia metal -ceramika jest wyższa, gdy : 1) zachowano skuteczny i właściwy proces oksydacji podbudowy metalowej ; 2) dobrano współczynnik rozszerzalności termicznej podbudowy metalowej wyższy niż ceramiki ; 3) wypalono ze stopu gal, ind i cynę ; 4) zachowan o temperaturę topnienia stopu wyższą o 150 -200 °C od temperatury wypalania masy ceramicznej ; 5) używa się materiałów od różnych producentów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,110,"Trwałość p ołączenia metal -ceramika jest wyższa, gdy : 1) zachowano skuteczny i właściwy proces oksydacji podbudowy metalowej ; 2) dobrano współczynnik rozszerzalności termicznej podbudowy metalowej wyższy niż ceramiki ; 3) wypalono ze stopu gal, ind i cynę ; 4) zachowan o temperaturę topnienia stopu wyższą o 150 -200 °C od temperatury wypalania masy ceramicznej ; 5) używa się materiałów od różnych producentów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E. 1,3,5." +Podaj wagow y udział składników stopowych w stopach wysokoszlachetnych wg klasyfikacji ADA nr 5 (ISO 1562): 1) co najmniej 70% metali szlachetnych ; a) w tym przynajmniej 40% złota ; 2) co najmniej 60% metali szlachetnych ; b) w tym przynajmniej 30% złota ; 3) co najmniej 50% metali szlachetnych ; c) w tym przynajmniej 25% złota ; 4) co najmniej 40% metali szlachetnych . d) w tym przynajmniej 20% złota . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2-a; B. 1-a; C. 2-b; D. 3-c; E. 4-d,A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,108,Podaj wagow y udział składników stopowych w stopach wysokoszlachetnych wg klasyfikacji ADA nr 5 (ISO 1562): 1) co najmniej 70% metali szlachetnych ; a) w tym przynajmniej 40% złota ; 2) co najmniej 60% metali szlachetnych ; b) w tym przynajmniej 30% złota ; 3) co najmniej 50% metali szlachetnych ; c) w tym przynajmniej 25% złota ; 4) co najmniej 40% metali szlachetnych . d) w tym przynajmniej 20% złota . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2-a. B. 1-a. C. 2-b. D. 3-c. E. 4-d. +"7. Ze stopów szlachetnych, ze względu na ścieralność zbliżoną do ścieralności zębów naturalnych, można wykonywać: A. wszystkie rodzaje protez stałych; B. tylko protezy kombinowane; C. tylko protezy szkieletowe; D. tylko wkłady i nakłady; E. tylko korony i mosty",A,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,107,"7. Ze stopów szlachetnych, ze względu na ścieralność zbliżoną do ścieralności zębów naturalnych, można wykonywać: A. wszystkie rodzaje protez stałych . B. tylko protezy kombinowane . C. tylko protezy szkieletowe . D. tylko wkłady i nakłady . E. tylko korony i mosty ." +Wskaż niepożądane cechy stopów chromowo -niklowych: 1) odporność na korozję ; 4) duży moduł sprężystości ; 2) niski stopień przewodnictwa cieplnego ; 5) duży skurcz liniowy podczas 3) wysoka granica plastyczności ; stygnięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 2 i 3; C. 3 i 4; D. 4 i 5; E. tylko 5,E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,106,Wskaż niepożądane cechy stopów chromowo -niklowych: 1) odporność na korozję ; 4) duży moduł sprężystości ; 2) niski stopień przewodnictwa cieplnego ; 5) duży skurcz liniowy podczas 3) wysoka granica plastyczności ; stygnięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 2 i 3. C. 3 i 4. D. 4 i 5. E. tylko 5 . +Maksymalny kąt zbieżności frezów stosowanych podczas frezowania protez stałych nie powinien przekraczać: A. 14 stopni; B. 12 stopni; C. 10 stopni; D. 6 stopni; E. 4 stopni,D,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,105,Maksymalny kąt zbieżności frezów stosowanych podczas frezowania protez stałych nie powinien przekraczać: A. 14 stopni . B. 12 stopni . C. 10 stopni . D. 6 stopni . E. 4 stopni . +"4. Technologie CAD/CAM w wykonawstwie stałych uzupełnień protetycznych zastępują: 1) szlifowanie zęba/zębów ; 4) technikę odlania modelu ; 2) wykonanie retrakcji dziąsła brzeżnego ; 5) technikę odlewniczą . 3) tradycyjny wycisk ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,104,"4. Technologie CAD/CAM w wykonawstwie stałych uzupełnień protetycznych zastępują: 1) szlifowanie zęba/zębów ; 4) technikę odlania modelu ; 2) wykonanie retrakcji dziąsła brzeżnego ; 5) technikę odlewniczą . 3) tradycyjny wycisk ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +3. W systemie Kavo Everest do wykonania wkładów koronowo - korzeniowych i jednolitych koron ceramicznych stosuje się: A. dwutlenek cyrkonu; B. ceramikę szklaną; C. tlenek glinu; D. ceramikę skaleniową; E. „twardy” dwutlenek cyrkonu,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,103,3. W systemie Kavo Everest do wykonania wkładów koronowo - korzeniowych i jednolitych koron ceramicznych stosuje się: A. dwutlenek cyrkonu . D. ceramikę skaleniową . B. ceramikę szklaną . E. „twardy” dwutlenek cyrkonu . C. tlenek glinu . +Technologia galwanoformingu pozwala na wykonanie protez stałych o szczelności brzeżnej w zakresie: A. 4-8 mikrometra; B. 14-18 mikrometra; C. 20-50 mikrometra; D. 50-120 mikrometra; E. 120-200 mikrometra,B,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,102,Technologia galwanoformingu pozwala na wykonanie protez stałych o szczelności brzeżnej w zakresie: A. 4-8 mikrometra . D. 50-120 mikrometra . B. 14-18 mikrometra . E. 120-200 mikrometra . C. 20-50 mikrometra . +"Rekonstrukcja zwarcia wraz ze zmianą wysokości polega na: 1) zwiększeniu wysokości zwarcia i wysunięciu żuchwy ; 2) obudowie tylko zębów bocznych ; 3) modyfikacji całości okluzji ; 4) stworzeniu odpowiednich prowadzeń ; 5) odtworzeniu miejsca na odpowiednie prace protetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,22,"Rekonstrukcja zwarcia wraz ze zmianą wysokości polega na: 1) zwiększeniu wysokości zwarcia i wysunięciu żuchwy ; 2) obudowie tylko zębów bocznych ; 3) modyfikacji całości okluzji ; 4) stworzeniu odpowiednich prowadzeń ; 5) odtworzeniu miejsca na odpowiednie prace protetyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompozytów laboratoryjnych: A. zawierają większą ilość nieorganicznego wypełniacza (60 -70% objętości); B. oprócz polimeryzacji światłem stosuje się polimeryzację termiczną; C. wzmacnia się ich strukturę włóknami szklanymi; D. cechują się dużą wytrzymałością na ściskanie i zgniatanie; E. są bardziej transparentne niż inne rodzaje kompozytów,E,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,109,9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompozytów laboratoryjnych: A. zawierają większą ilość nieorganicznego wypełniacza (60 -70% objętości) . B. oprócz polimeryzacji światłem stosuje się polimeryzację termiczną . C. wzmacnia się ich strukturę włóknami szklanymi . D. cechują się dużą wytrzymałością na ściskanie i zgniatanie . E. są bardziej transparentne niż inne rodzaje kompozytów . +Czas działania toksyny botulinowej po iniekcji domięśniowej wynosi : A. 1-2 tygodnie; B. 3-4 tygodnie; C. 1-2 miesiące; D. 3-4 miesiące; E. 6-8 miesięcy,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,1,Czas działania toksyny botulinowej po iniekcji domięśniowej wynosi : A. 1-2 tygodnie. D. 3-4 miesiące. B. 3-4 tygodnie. E. 6-8 miesięcy. C. 1-2 miesiące. +"Przebieg reakcji polimeryzacji tworzyw samopolimeryzujących (chemo - utwardzalnych, szybkopolimeryzujących, polimeryzujących na zimno) rozpoczyna : A. alkohol etylowy, który przyspiesza przebieg reakcji; B. inhibitor, który zapobiega samorzutnej polimeryzacji; C. nadtlenek benzoilu, który utlenia aminy trzeciorzędowe; D. plastyfikator, który zmiękcza tworzywo; E. wypełniacz, który reguluje gęstość tworzywa",C,Protetyka stomatologiczna,2018 wiosna,112,"Przebieg reakcji polimeryzacji tworzyw samopolimeryzujących (chemo - utwardzalnych, szybkopolimeryzujących, polimeryzujących na zimno) rozpoczyna : A. alkohol etylowy, który przyspiesza przebieg reakcji . B. inhibitor, który zapobiega samorzutnej polimeryzacji . C. nadtlenek benzoilu, który utlenia aminy trzeciorzędowe . D. plastyfikator, który zmiękcza tworzywo . E. wypełniacz, który reguluje gęstość tworzywa ." +"W obrazie rezonansu magnetycznego (MR) prawidłowe położenie krążka stawowego rozpoznaje się w płaszczyźnie strzałkowej wówczas, gdy: A. krążek całą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; B. krążek przednią powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; C. krążek większą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie dwunastej), co w płaszczyźnie czołowej odpo wiada jego położeniu centralnemu; D. krążek przednią i środkową powierzchnią przylega do głowy żuchwy (część tylna krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu; E. krążek środkową i tylną powie rzchnią przylega do głowy żuchwy (cześć przednia krążka znajduje się na godzinie dziewiątej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,3,"W obrazie rezonansu magnetycznego (MR) prawidłowe położenie krążka stawowego rozpoznaje się w płaszczyźnie strzałkowej wówczas, gdy: A. krążek całą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu. B. krążek przednią powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu. C. krążek większą powierzchnią przylega do głowy żuchwy (środek krążka znajduje się na godzinie dwunastej), co w płaszczyźnie czołowej odpo wiada jego położeniu centralnemu. D. krążek przednią i środkową powierzchnią przylega do głowy żuchwy (część tylna krążka znajduje się na godzinie pierwszej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu. E. krążek środkową i tylną powie rzchnią przylega do głowy żuchwy (cześć przednia krążka znajduje się na godzinie dziewiątej), co w płaszczyźnie czołowej odpowiada jego położeniu centralnemu." +Najczęstsz a przyczyn a ankylozy s tawu skroniowo -żuchwowego to: A. czynnik genetyczny; B. zaburzenia hormonalne; C. obniżona wysokość zwarcia; D. krwawienie do jamy stawu w wyniku urazu; E. podwyższona wysokość zwarcia,D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,2,Najczęstsz a przyczyn a ankylozy s tawu skroniowo -żuchwowego to: A. czynnik genetyczny. D. krwawienie do jamy stawu w wyniku urazu. B. zaburzenia hormonalne. E. podwyższona wysokość zwarcia. C. obniżona wysokość zwarcia. +"Zgryz konstrukcyjny ustalany w trakcie leczenia prot etycznego musi spełniać następujące warunki: 1) jest powtarzalny w warunkach klinicznych ; 2) zarejestrowany jest tak, aby stabilnie mógł b yć przeniesiony do laboratorium; 3) stabilizuje pozycję żuchwy w trzech płaszczyznach ; 4) odzwierciedla pozycję żuchwy ustaloną przez lekarza ; 5) jest niezależny od pracy stawu skroniowo -żuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,3,4",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,20,"Zgryz konstrukcyjny ustalany w trakcie leczenia prot etycznego musi spełniać następujące warunki: 1) jest powtarzalny w warunkach klinicznych ; 2) zarejestrowany jest tak, aby stabilnie mógł b yć przeniesiony do laboratorium; 3) stabilizuje pozycję żuchwy w trzech płaszczyznach ; 4) odzwierciedla pozycję żuchwy ustaloną przez lekarza ; 5) jest niezależny od pracy stawu skroniowo -żuchwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +"Brak poprawności zamontowania łuku twarzowego stwierdz a się , gdy: A. przednie ramię łuku twarzowego jest równoległe do linii źrenic; B. nie ma kontaktu zębów górnych z widelcem łuku; C. boczne ramiona łuku twarzowego wskazują na wybraną płaszczyznę referencyjną; D. łuk samodzielnie utrzymuje się na twarzy; E. oliwki ramion łuku są umieszczone w otworach słuchowych zewnętrznych",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,19,"Brak poprawności zamontowania łuku twarzowego stwierdz a się , gdy: A. przednie ramię łuku twarzowego jest równoległe do linii źrenic. B. nie ma kontaktu zębów górnych z widelcem łuku. C. boczne ramiona łuku twarzowego wskazują na wybraną płaszczyznę referencyjną . D. łuk samodzielnie utrzymuje się na twarzy . E. oliwki ramion łuku są umieszczone w otworach słuchowych zewnętrznych ." +"Przeciwwskazaniem do wykonania nieodwracalnej terapii okluzyjnej są: 1) nasilenie objawów bólowych ; 2) występowanie u pacjenta nadmiernej świadomości okluzji ; 3) objawy zaadaptowania niestabilności ortopedycznej ; 4) wywiad i badanie kliniczne wskazujące na związek okluzji z zaburzeniami czynnościowymi ; 5) braki uzębienia powikłane wadą zgryzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,18,"Przeciwwskazaniem do wykonania nieodwracalnej terapii okluzyjnej są: 1) nasilenie objawów bólowych ; 2) występowanie u pacjenta nadmiernej świadomości okluzji ; 3) objawy zaadaptowania niestabilności ortopedycznej ; 4) wywiad i badanie kliniczne wskazujące na związek okluzji z zaburzeniami czynnościowymi ; 5) braki uzębienia powikłane wadą zgryzu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5." +"Selektywne szlifowanie zębów wykonuje się w celu uzyskania: 1) stabilnych kont aktów zębowych w CR ; 2) dyskluzji zębów tylnych podczas ruchów bocznych ; 3) dyskluzji zębów tylnych podczas protruzji ; 4) rozkontaktowania zębów przednich po dczas maksymalnego zaguzkowania; 5) stabilnej pozycji stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,17,"Selektywne szlifowanie zębów wykonuje się w celu uzyskania: 1) stabilnych kont aktów zębowych w CR ; 2) dyskluzji zębów tylnych podczas ruchów bocznych ; 3) dyskluzji zębów tylnych podczas protruzji ; 4) rozkontaktowania zębów przednich po dczas maksymalnego zaguzkowania; 5) stabilnej pozycji stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +Odwracalna terapia zwarciowa to wykonanie: A. selektywnego szlifowania zębów; B. protezy w zgryzie konstrukcyjnym; C. stabilizującej (relaksacyjnej) szyny zgryzowej; D. repozycyjnej szyny zgryzowej; E. leczenia ortodontycznego tylko w jednym łuku,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,16,Odwracalna terapia zwarciowa to wykonanie: A. selektywnego szlifowania zębów. B. protezy w zgryzie konstrukcyjnym . C. stabilizującej (relaksacyjnej) szyny zgryzowej . D. repozycyjnej szyny zgryzowej . E. leczenia ortodontycznego tylko w jednym łuku . +"W badaniu klinicznym stwierdz ono miejscową tkliwość mięśnia żucia podczas badania palpacyjnego, dolegliwości bólowe wzmagają się podczas ruchów żuchwy, występuje ograniczenie ruchomości żuchwy. Terapia definitywna będzie obejmowała: A. edukację pacjenta, zalecenie utrzymywania zębów bez kontaktu w ciągu dnia, wdrożenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz odciążenie stawów skroniowo -żuchwow ych relaksacyjną szyną zgryzową; B. zlecenie niesteroido wych leków przeciwzapalnych i wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej; C. terapię okluzyjną i zalecenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; D. antybiotykoterapię i odciążenie struktur stawu skroniowo -żuchwowego; E. selektywne szlifowanie zębów i ćwiczen ia relaksacyjne",A,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,14,"W badaniu klinicznym stwierdz ono miejscową tkliwość mięśnia żucia podczas badania palpacyjnego, dolegliwości bólowe wzmagają się podczas ruchów żuchwy, występuje ograniczenie ruchomości żuchwy. Terapia definitywna będzie obejmowała: A. edukację pacjenta, zalecenie utrzymywania zębów bez kontaktu w ciągu dnia, wdrożenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz odciążenie stawów skroniowo -żuchwow ych relaksacyjną szyną zgryzową. B. zlecenie niesteroido wych leków przeciwzapalnych i wykonanie repozycyjnej szyny zgryzowej . C. terapię okluzyjną i zalecenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych . D. antybiotykoterapię i odciążenie struktur stawu skroniowo -żuchwowego . E. selektywne szlifowanie zębów i ćwiczen ia relaksacyjne ." +Wysuwanie żuchwy wbrew oporowi nasila dolegliwości bólowe. Źródłem bólu jest mięsień : A. skrzydłowy boczny górny i dolny; B. skrzydłowy boczny dolny; C. skrzydłowy boczny górny; D. skroniowy przedni; E. żwacz,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,13,Wysuwanie żuchwy wbrew oporowi nasila dolegliwości bólowe. Źródłem bólu jest mięsień : A. skrzydłowy boczny górny i dolny. D. skroniowy przedni. B. skrzydłowy boczny dolny. E. żwacz. C. skrzydłowy boczny górny. +"Docelowa konstrukcja protetyczna wykonywana jest: 1) przed wdrożenie m repozycyjnej szyny zgryzowej; 2) po ustąpieniu dolegliwości bólowych w obrębie narządu żucia ; 3) w trakcie leczenia czynnościowego ; 4) po zaadaptowaniu leczniczego położenia żuchwy ; 5) w celu ustalen ia leczniczego położenia żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,12,"Docelowa konstrukcja protetyczna wykonywana jest: 1) przed wdrożenie m repozycyjnej szyny zgryzowej; 2) po ustąpieniu dolegliwości bólowych w obrębie narządu żucia ; 3) w trakcie leczenia czynnościowego ; 4) po zaadaptowaniu leczniczego położenia żuchwy ; 5) w celu ustalen ia leczniczego położenia żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Repozycyjna szyna zgryzowa pozycjonująca żuchwę doprzednio ma na celu: 1) poprawę położenia głowy żuchwy i krążka stawowego ; 2) stałą zmianę pozycji żuchwy ; 3) wzmocnienie adaptacji tkanek zakrążkowych ; 4) ustalenie trwałej pozycji do rekonstrukcji zwarcia ; 5) leczenie zaburzeń mięśniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,15,"Repozycyjna szyna zgryzowa pozycjonująca żuchwę doprzednio ma na celu: 1) poprawę położenia głowy żuchwy i krążka stawowego ; 2) stałą zmianę pozycji żuchwy ; 3) wzmocnienie adaptacji tkanek zakrążkowych ; 4) ustalenie trwałej pozycji do rekonstrukcji zwarcia ; 5) leczenie zaburzeń mięśniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3. D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskazaniem do rekonstrukcji zwarcia są: 1) dyskinezja ; 2) zaburzenia czynnościowe narządu żucia ; 3) patologiczne starcie ; 4) liczne zęby leczone endodontycznie ; 5) pogłębien ie wady zgryzu brakami zębowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,21,"Wskazaniem do rekonstrukcji zwarcia są: 1) dyskinezja ; 2) zaburzenia czynnościowe narządu żucia ; 3) patologiczne starcie ; 4) liczne zęby leczone endodontycznie ; 5) pogłębien ie wady zgryzu brakami zębowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 3,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Podobnie jak w przypadku większości mięśni, mięsień skrzydłowy boczny górny znajduje się stale w stanie lekkiego przykurczu zwanego tonusem, przejawiającego się wywieraniem niezna cznej sił y na krążek stawowy w kierunku: A. doprzednio -bocznym; B. doprzednio -przyśrodkowym; C. dotylno -bocznym; D. dotylno -przyśrodkowym; E. dotylnym",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,11,"Podobnie jak w przypadku większości mięśni, mięsień skrzydłowy boczny górny znajduje się stale w stanie lekkiego przykurczu zwanego tonusem, przejawiającego się wywieraniem niezna cznej sił y na krążek stawowy w kierunku: A. doprzednio -bocznym. D. dotylno -przyśrodkowym. B. doprzednio -przyśrodkowym. E. dotylnym. C. dotylno -bocznym." +"W badaniu klinicznym w kierunku rozpoznania zaburzeń czynnościowych US należy sprawd zić: A. zakres ruchu odwodzenia z jednoczesnym uwzględnieniem normy maksymalnego otwarcia ust , przeciętnie w granicach 50 -70 mm; B. symetrię toru ruchu odwodzenia i przywodzenia żuchwy z jednoczesnym uwzględnieniem normy odchylenia bocznego 1,5 – 2,0 mm podczas opuszczania żuchwy; C. wielkość szpary spoczynkowej – norma w granicach 2,0 – 5,0 mm; D. zakres bocznych ruchów żuchwy – z uwzględnieniem normy 10 – 17 mm; E. wszystkie wymienione",B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,5,"W badaniu klinicznym w kierunku rozpoznania zaburzeń czynnościowych US należy sprawd zić: A. zakres ruchu odwodzenia z jednoczesnym uwzględnieniem normy maksymalnego otwarcia ust , przeciętnie w granicach 50 -70 mm. B. symetrię toru ruchu odwodzenia i przywodzenia żuchwy z jednoczesnym uwzględnieniem normy odchylenia bocznego 1,5 – 2,0 mm podczas opuszczania żuchwy. C. wielkość szpary spoczynkowej – norma w granicach 2,0 – 5,0 mm. D. zakres bocznych ruchów żuchwy – z uwzględnieniem normy 10 – 17 mm. E. wszystkie wymienione ." +"Przemieszczenie krążka z zablokowaniem objawia się: A. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, prawidłowym zakresem ruchów ekscentrycznych; B. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, nieprawidłowym zakresem ruchów ekscentrycznych; C. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, ruchy ekscentryczne po stronie ipsilateralnej są prawidłowe; D. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, ruchy ekscentryczne po stronie ipsilateralnej są prawidłowe, po przeciwnej ograniczone; E. żadnym z powyższych",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,6,"Przemieszczenie krążka z zablokowaniem objawia się: A. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, prawidłowym zakresem ruchów ekscentrycznych. B. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, nieprawidłowym zakresem ruchów ekscentrycznych. C. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, ruchy ekscentryczne po stronie ipsilateralnej są prawidłowe. D. ograniczeniem zakresu odwodzenia żuchwy, ruchy ekscentryczne po stronie ipsilateralnej są prawidłowe, po przeciwnej ograniczone. E. żadnym z powyższych." +Zaadaptowana okluzja centralna oznacza: A. okluzję w zmniejszo nej wysokości zwarcia; B. okluzję w zwiększonej wysokości zwarcia; C. stan odchyl enia od okluzji prawidłowej nie powodujący wystąpienia objawów dysfunkcji URNŻ; D. okluzję centralną uzupełnienia protetycznego; E. żadne z wymienionych,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,7,Zaadaptowana okluzja centralna oznacza: A. okluzję w zmniejszo nej wysokości zwarcia. B. okluzję w zwiększonej wysokości zwarcia. C. stan odchyl enia od okluzji prawidłowej nie powodujący wystąpienia objawów dysfunkcji URNŻ. D. okluzję centralną uzupełnienia protetycznego. E. żadne z wymienionych . +Toksyna botulinowa typu A stosowana może być w leczeniu bólowych postaci dysfunkcji US. Jest ona stosowana w iniekcjach: A. podskórnych; B. podśluzówkowych; C. domięśniowych; D. podśluzówkowych lub podskórnych; E. domieśniowych lub podśluzówkowych,C,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,4,Toksyna botulinowa typu A stosowana może być w leczeniu bólowych postaci dysfunkcji US. Jest ona stosowana w iniekcjach: A. podskórnych . D. podśluzówkowych lub podskórnych . B. podśluzówkowych . E. domieśniowych lub podśluzówkowych . C. domięśniowych . +"„Podczas wszystkich ruchów żuchwy stwierdza się ograniczenie ich zasięgu, jednak w szczególności dotyczy ono ruchu protruzyjnego. Najczęściej obserwuje się prosty tor ruchu odwodzenia żuchwy. W diagnostyce różnicowej pomocne może być badanie z zastosowaniem techniki tomografii komputerowej ”. Opis ten dotyczy: A. kontrakcji miostatycznej; B. ankylozy; C. entezopatii; D. uwięźnięcia wyrostka dziobiastego; E. kontrakcj i miofibrotycznej",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,9,"„Podczas wszystkich ruchów żuchwy stwierdza się ograniczenie ich zasięgu, jednak w szczególności dotyczy ono ruchu protruzyjnego. Najczęściej obserwuje się prosty tor ruchu odwodzenia żuchwy. W diagnostyce różnicowej pomocne może być badanie z zastosowaniem techniki tomografii komputerowej ”. Opis ten dotyczy: A. kontrakcji miostatycznej. D. uwięźnięcia wyrostka dziobiastego. B. ankylozy. E. kontrakcj i miofibrotycznej. C. entezopatii." +"Jeśli w czasie ruchu laterotruzyjnego jedyny kontakt ma miejsce w obrębie antagonistycznych kłów, to podczas ruchu laterotruzyjnego jest aktywowany wyłącznie mięsień: A. żwacz; B. skrzydłowy przyśrodkowy; C. skrzydłowy boczny górny; D. skroniowy; E. skrzydłowy boczny dolny",D,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,10,"Jeśli w czasie ruchu laterotruzyjnego jedyny kontakt ma miejsce w obrębie antagonistycznych kłów, to podczas ruchu laterotruzyjnego jest aktywowany wyłącznie mięsień: A. żwacz . D. skroniowy . B. skrzydłowy przyśrodkowy . E. skrzydłowy boczny dolny . C. skrzydłowy boczny górny ." +„Nadmiernie wydłużony wyrostek rylcowaty kości skroniowej może generować dolegliwości bólowe ze strony innych struktur szyi w następstwie ich ucisku podczas normalnych ruchów głowy. Zespół ten należy diagnozować z dysfunkcjami URNŻ ”. Opis ten dotyczy: A. zespołu Cost ena; B. zespołu Eagle’a; C. fibromialgii; D. desensytyzacji; E. bólu mięśniowo -powięziowego,B,Protetyka stomatologiczna,2020 wiosna,8,„Nadmiernie wydłużony wyrostek rylcowaty kości skroniowej może generować dolegliwości bólowe ze strony innych struktur szyi w następstwie ich ucisku podczas normalnych ruchów głowy. Zespół ten należy diagnozować z dysfunkcjami URNŻ ”. Opis ten dotyczy: A. zespołu Cost ena. D. desensytyzacji . B. zespołu Eagle’a . E. bólu mięśniowo -powięziowego . C. fibromialgii . diff --git a/data/psychiatria.csv b/data/psychiatria.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..4936bfc43f91f2319a0cf62ac86a52bb9fbe5a7d --- /dev/null +++ b/data/psychiatria.csv @@ -0,0 +1,716 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Który z poniżej wymienionych leków nasennych wykazuje się najdłuższym okresem półtrwania ? A. remelteon; B. zolpidem; C. zaleplon; D. zopiklon; E. triazolam,D,Psychiatria,2018 wiosna,1,Który z poniżej wymienionych leków nasennych wykazuje się najdłuższym okresem półtrwania ? A. remelteon . B. zolpidem . C. zaleplon . D. zopiklon . E. triazolam . +U jakiej grupy pacjentów z depresją należy się spodziewać silnych efekt ów uboczn ych przy stosowaniu trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych ? A. pacjentów z bezsennością; B. pacjentów z łagodnym przerostem prostaty; C. pacjentów z migreną; D. pacjentów z chorobą Parkinsona; E. pacjentów z gruczolakiem przysadki,B,Psychiatria,2018 wiosna,7,U jakiej grupy pacjentów z depresją należy się spodziewać silnych efekt ów uboczn ych przy stosowaniu trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych ? A. pacjentów z bezsennością . B. pacjentów z łagodnym przerostem prostaty . C. pacjentów z migreną . D. pacjentów z chorobą Parkinsona . E. pacjentów z gruczolakiem przysadki . +"Który z poniższych leków jest częściowym agonistą nikotyny, obniża jącym głód środka i łagodz ącym objawy abstynencyjne u pacjentów usiłujących rzucić palenie ? A. bupropion; B. buspiron; C. guma nikotynowa; D. nikotyna w sprayu donosowym; E. wareniklina",E,Psychiatria,2018 wiosna,6,"Który z poniższych leków jest częściowym agonistą nikotyny, obniża jącym głód środka i łagodz ącym objawy abstynencyjne u pacjentów usiłujących rzucić palenie ? A. bupropion . D. nikotyna w sprayu donosowym . B. buspiron . E. wareniklina . C. guma nikotynowa ." +"Pan Tomasz pracuje po 15 godzin na dobę. Nie ma przyjaciół ponieważ ma wrażenie, że to może ograniczać jego czas, który poświęcać musi pracy. Wierzy, że jest osobą wysoce ""moralną"", krytykuje ostro wszystkich tych, których on uważa za nieetycznych. Często zaczyna różne projekty , ale nie udaje mu się ich zakończyć, ponieważ nie może ich zrobić perfekcyjnie. Jego rodzina określa go jako sztywnego, upartego perfekcjonistę. Wskaż prawdopo dobn ą diagnoz ę: A. zespół lęku uogólnionego; B. zaburzenia obsesyjno -kompulsywne; C. osobowość anankastyczna; D. osobowość schizoidalna; E. osobowość unikowa",C,Psychiatria,2018 wiosna,5,"Pan Tomasz pracuje po 15 godzin na dobę. Nie ma przyjaciół ponieważ ma wrażenie, że to może ograniczać jego czas, który poświęcać musi pracy. Wierzy, że jest osobą wysoce ""moralną"", krytykuje ostro wszystkich tych, których on uważa za nieetycznych. Często zaczyna różne projekty , ale nie udaje mu się ich zakończyć, ponieważ nie może ich zrobić perfekcyjnie. Jego rodzina określa go jako sztywnego, upartego perfekcjonistę. Wskaż prawdopo dobn ą diagnoz ę: A. zespół lęku uogólnionego . B. zaburzenia obsesyjno -kompulsywne . C. osobowość anankastyczna . D. osobowość schizoidalna . E. osobowość unikowa ." +"Który z poniższych leków byłby dobrym wyborem u pacjenta ze wskazaniami do terapii benzodiazepinami i zaburzeniami czynności wątroby ? A. diazepam; B. oksazepam; C. klonazepam; D. lorafen; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Psychiatria,2018 wiosna,4,"Który z poniższych leków byłby dobrym wyborem u pacjenta ze wskazaniami do terapii benzodiazepinami i zaburzeniami czynności wątroby ? A. diazepam . D. lorafen . B. oksazepam . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D. C. klonazepam ." +Najlepszym rokowaniem z poniższych charakteryzują się zaburze nia: A. somatyzacyjne; B. dysmforfobiczne; C. bólowe; D. hipochondryczne; E. konwersyjne,E,Psychiatria,2018 wiosna,3,Najlepszym rokowaniem z poniższych charakteryzują się zaburze nia: A. somatyzacyjne . B. dysmforfobiczne . C. bólowe . D. hipochondryczne . E. konwersyjne . +Które z poniższych zjawisk spotyka się części ej u pacjenta z fobią społeczną niż w populacji ogólnej ? A. zwiększona liczba przyjaciół; B. wyższy poziom edukacji; C. niższy odsetek samobójstw; D. gorsze funkcjonowanie w małżeństwie; E. zwiększony sukces w rozwoju kariery zawodowej,D,Psychiatria,2018 wiosna,2,Które z poniższych zjawisk spotyka się części ej u pacjenta z fobią społeczną niż w populacji ogólnej ? A. zwiększona liczba przyjaciół . B. wyższy poziom edukacji . C. niższy odsetek samobójstw . D. gorsze funkcjonowanie w małżeństwie . E. zwiększony sukces w rozwoju kariery zawodowej . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń urojeniowych : A. powstanie urojeń ma za zadanie m; B. w zespole paranoidalnym, jak również paranoicznym odgrywają rolę mechanizmy obronne osobowości; C. urojenia można rozpatrywać jako tekst, który ma kilka warstw znaczeniowych; D. urojenia zawierają m; E. powstanie urojeń zwiększa dys onans poznawczy",E,Psychiatria,2019 wiosna,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń urojeniowych : A. powstanie urojeń ma za zadanie m.in. obniżenie poziomu lęku i niepokoju pacjenta . B. w zespole paranoidalnym, jak również paranoicznym odgrywają rolę mechanizmy obronne osobowości . C. urojenia można rozpatrywać jako tekst, który ma kilka warstw znaczeniowych . D. urojenia zawierają m.in. elementy twórcze i intuicyjne . E. powstanie urojeń zwiększa dys onans poznawczy ." +Objawem nie uwzględnionym w kryteriach diagnostycznych zespołu depresyjnego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD -10) jest /są: A. poczucie zmęczenia; B. myśli o śmierci; C. zmniejszona koncentracja; D. poczucie lęku; E. zmiany w aktywności psychoruchowej,D,Psychiatria,2019 wiosna,110,Objawem nie uwzględnionym w kryteriach diagnostycznych zespołu depresyjnego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD -10) jest /są: A. poczucie zmęczenia. B. myśli o śmierci. C. zmniejszona koncentracja. D. poczucie lęku. E. zmiany w aktywności psychoruchowej. +"8. Poziom klozapiny w surowicy wzrasta, o ile jest równocześnie stosowana z: A. nikotyną; B. fenobarbitalem; C. walproinianem; D. ryfampicyną; E. fluwoksaminą",E,Psychiatria,2019 wiosna,118,"8. Poziom klozapiny w surowicy wzrasta, o ile jest równocześnie stosowana z: A. nikotyną . B. fenobarbitalem . C. walproinianem . D. ryfampicyną . E. fluwoksaminą." +Trójcyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym o najsilniejszym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w porównaniu do hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny jest: A. amitryptylina; B. nortryptylina; C. imipramina; D. klomipramina; E. opipramol,D,Psychiatria,2019 wiosna,117,Trójcyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym o najsilniejszym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w porównaniu do hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny jest: A. amitryptylina . B. nortryptylina . C. imipramina. D. klomipramina. E. opipramol. +"6. W przypadku reagowania na neuroleptyk hiperprolaktynemią, lekiem najbardziej wskazanym do zastosowania będzie: A. amisulpryd; B. sertindol; C. rysperydon; D. arypiprazol; E. halopery dol",D,Psychiatria,2019 wiosna,116,"6. W przypadku reagowania na neuroleptyk hiperprolaktynemią, lekiem najbardziej wskazanym do zastosowania będzie: A. amisulpryd. B. sertindol. C. rysperydon . D. arypiprazol. E. halopery dol." +Lekiem o najkrótszym okresie półtrwania jest: A. alprazolam; B. zaleplon; C. zopiklon; D. midazolam; E. oksazepam,B,Psychiatria,2019 wiosna,115,Lekiem o najkrótszym okresie półtrwania jest: A. alprazolam. B. zaleplon. C. zopiklon. D. midazolam. E. oksazepam. +4. Pregabalina posiada zarejestrowane wskazanie do leczenia: A. zaburzeń lękowych uogólnionych; B. fobii społecznej; C. lęku napadowego; D. zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych; E. wszystkich powyższych,A,Psychiatria,2019 wiosna,114,4. Pregabalina posiada zarejestrowane wskazanie do leczenia: A. zaburzeń lękowych uogólnionych. B. fobii społecznej. C. lęku napadowego. D. zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych. E. wszystkich powyższych. +3. Lekiem niezmniejszającym poziomu prolaktyny jest: A. bromokryptyna; B. kabergolina; C. amantadyna; D. kwetiapina; E. pergolid,D,Psychiatria,2019 wiosna,113,3. Lekiem niezmniejszającym poziomu prolaktyny jest: A. bromokryptyna. B. kabergolina. C. amantadyna. D. kwetiapina. E. pergolid. +Lekiem niezarejestrowanym w leczeniu uzależnienia od nikotyny jest /są: A. bupropion; B. wareniklina; C. naltrekson; D. plastry z nikotyną; E. cytyzyna,C,Psychiatria,2019 wiosna,112,Lekiem niezarejestrowanym w leczeniu uzależnienia od nikotyny jest /są: A. bupropion. B. wareniklina. C. naltrekson. D. plastry z nikotyną. E. cytyzyna. +"Stan, w którym pacjent wykonuje czynności nieporadnie, sprawiając wrażenie osoby otępiałej, a równocześnie dziwacznie, sprzecznie z logiką i zwyczajem to zespół : A. Münchausena; B. Münchausena z przeniesieniem; C. Gansera; D. Delbrücka ( pseudologia fantastica ); E. niepełnej separacji od rodziców",C,Psychiatria,2019 wiosna,111,"Stan, w którym pacjent wykonuje czynności nieporadnie, sprawiając wrażenie osoby otępiałej, a równocześnie dziwacznie, sprzecznie z logiką i zwyczajem to zespół : A. Münchausena. B. Münchausena z przeniesieniem. C. Gansera. D. Delbrücka ( pseudologia fantastica ). E. niepełnej separacji od rodziców." +Który z poniższych mechanizmów obronnych osobowości uważany jest za niedojrzały ? A. antycypacja; B. fantazje schizoidalne; C. altruizm; D. humor; E. supresja (tłumienie),B,Psychiatria,2018 wiosna,8,Który z poniższych mechanizmów obronnych osobowości uważany jest za niedojrzały ? A. antycypacja . D. humor . B. fantazje schizoidalne . E. supresja (tłumienie) . C. altruizm . +"9. Proces zwyrodnieniowy mózgu prowadzący do zmian neurofibrylarnych, gliozy i zaniku neuronów w jądrze Meynerta, jądrach podstawy oraz pniu mózgu i móżdżku nosi nazwę : 1) zespołu Zimmermana i Spitzera; 2) zespołu Steela -Richardsona -Olszewskiego; 3) postępującego porażenia nadjądrowego; 4) zespołu Meynerta; 5) postępującego zwyrodnienia jąd rowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 2,3; E. 1,4",D,Psychiatria,2019 wiosna,119,"9. Proces zwyrodnieniowy mózgu prowadzący do zmian neurofibrylarnych, gliozy i zaniku neuronów w jądrze Meynerta, jądrach podstawy oraz pniu mózgu i móżdżku nosi nazwę : 1) zespołu Zimmermana i Spitzera; 2) zespołu Steela -Richardsona -Olszewskiego; 3) postępującego porażenia nadjądrowego; 4) zespołu Meynerta; 5) postępującego zwyrodnienia jąd rowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 2,3. E. 1,4." +Interakcje z którym z poniżej wymieniony ch leków wywoła wzrost stężenia lamotryginy w surowicy krwi ? A. doustne środki antykoncepcyjne; B. kwas walproinowy; C. karbamazepina; D. fenytoina; E. fenobarbital,B,Psychiatria,2018 wiosna,9,Interakcje z którym z poniżej wymieniony ch leków wywoła wzrost stężenia lamotryginy w surowicy krwi ? A. doustne środki antykoncepcyjne . B. kwas walproinowy . C. karbamazepina . D. fenytoina . E. fenobarbital . +Do parasomnii nie zalicza się: A. koszmarów sennych; B. lęków nocnych; C. narkolepsji; D. somnambulizmu; E. upojenia przysennego,C,Psychiatria,2018 wiosna,30,Do parasomnii nie zalicza się: A. koszmarów sennych . D. somnambulizmu . B. lęków nocnych . E. upojenia przysennego . C. narkolepsji . +"Twórcą terminu ""eugenika"" jest: A. Morel; B. Galton; C. Lambroso; D. Darwin; E. Pearson",B,Psychiatria,2018 wiosna,11,"Twórcą terminu ""eugenika"" jest: A. Morel. B. Galton. C. Lambroso. D. Darwin. E. Pearson." +Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należą : A. pedofilia; B. sadomasochizm; C. transwestytyzm fetyszystyczny; D. transwestytyzm o typie podwójnej roli; E. ekshibicjonizm,D,Psychiatria,2018 wiosna,29,Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należą : A. pedofilia . B. sadomasochizm . C. transwestytyzm fetyszystyczny . D. transwestytyzm o typie podwójnej roli. E. ekshibicjonizm . +"Zespół zaburzeń, polegający na szybkich wypowiedziach z załamaniem się ich płynności i z utrudnieniem zrozumienia, to: A. zespół jąkania; B. mowa bezładna; C. zespół Gansera; D. zacinanie mowy; E. pica",B,Psychiatria,2019 wiosna,109,"Zespół zaburzeń, polegający na szybkich wypowiedziach z załamaniem się ich płynności i z utrudnieniem zrozumienia, to: A. zespół jąkania. B. mowa bezładna. C. zespół Gansera. D. zacinanie mowy. E. pica." +W myśl art. 93a Kodeksu karnego katalog środków zabezpieczając ych w Polsce nie obejmuje : A. elektroniczn ej kontrol i miejsc a pobytu; B. terapii; C. odbywani a kary w systemie terapeutycznym; D. terapi i uzależnień; E. pobytu w zakładzie psychiatrycznym,C,Psychiatria,2018 wiosna,28,W myśl art. 93a Kodeksu karnego katalog środków zabezpieczając ych w Polsce nie obejmuje : A. elektroniczn ej kontrol i miejsc a pobytu . B. terapii. C. odbywani a kary w systemie terapeutycznym . D. terapi i uzależnień . E. pobytu w zakładzie psychiatrycznym . +Które z wymienionych połączeń leków jest najbardziej niebezpieczne ? A. escitalopram z kwetiapiną; B. lamotrygina z olanzapiną; C. bupropion z escitalopramem; D. moklobemid z klomipraminą; E. agomelatyna z duloksetyną,D,Psychiatria,2018 wiosna,27,Które z wymienionych połączeń leków jest najbardziej niebezpieczne ? A. escitalopram z kwetiapiną . B. lamotrygina z olanzapiną . C. bupropion z escitalopramem . D. moklobemid z klomipraminą . E. agomelatyna z duloksetyną . +"Ciągła potrzeba zainteresowania ze strony otoczenia, przesadny, nieadekwatny, teatralny sposób wyrażania emocji, łatwość ulegania wpływom, to cechy: A. osobowości histrionicznej; B. osobowości paranoicznej; C. zaburzeń schizotypowych; D. osobowości unikającej; E. osobowości lękliwej",A,Psychiatria,2018 wiosna,26,"Ciągła potrzeba zainteresowania ze strony otoczenia, przesadny, nieadekwatny, teatralny sposób wyrażania emocji, łatwość ulegania wpływom, to cechy: A. osobowości histrionicznej . B. osobowości paranoicznej . C. zaburzeń schizotypowych . D. osobowości unikającej . E. osobowości lękliwej ." +"Zaburzenia pamięci, polegające na odtwarzaniu z zasobów pamięci informacji, które postrzegane są jako teraźniejsze, nowe, bez świadomości ich wtórności (tzw. nieuświadomiony plagiat) to: A. złudzenia pamięciowe; B. kryptomnezje; C. dysmnezje; D. omamy pamięciowe; E. pseudomnezje",B,Psychiatria,2018 wiosna,25,"Zaburzenia pamięci, polegające na odtwarzaniu z zasobów pamięci informacji, które postrzegane są jako teraźniejsze, nowe, bez świadomości ich wtórności (tzw. nieuświadomiony plagiat) to: A. złudzenia pamięciowe . B. kryptomnezje . C. dysmnezje . D. omamy pamięciowe . E. pseudomnezje ." +Najmniejsze negatywne ryzyko farmakoterapii podczas karmienia piersią związane jest ze stosowaniem: A. wenlafaksyny; B. rysperydonu; C. kwetiapiny; D. pregabaliny; E. arypiprazolu,C,Psychiatria,2018 wiosna,24,Najmniejsze negatywne ryzyko farmakoterapii podczas karmienia piersią związane jest ze stosowaniem: A. wenlafaksyny. B. rysperydonu . C. kwetiapiny. D. pregabaliny. E. arypiprazolu . +"Substancje o największym ryzyku (kategoria D lub X wg. FDA ) podczas stosowania w ciąży to: A. flupentiksol , zolpidem; B. reboksetyna , topiramat; C. trazodon , olanzapina; D. lamotrygina , pregabalina; E. wenlafaksyna , rysperydon",B,Psychiatria,2018 wiosna,23,"Substancje o największym ryzyku (kategoria D lub X wg. FDA ) podczas stosowania w ciąży to: A. flupentiksol , zolpidem . B. reboksetyna , topiramat . C. trazodon , olanzapina . D. lamotrygina , pregabalina . E. wenlafaksyna , rysperydon." +Zgodnie z Kodeksem postępowania karnego łączny czas trwania obserwacji sądowo -psychiatrycznej w danej sprawie: A. nie może przekroczyć 4 tygodni; B. nie może przekroczyć 8 tygodni; C. nie może przekroczyć 10 dni; D. nie może przekroczyć 14 dni; E. może być przedłuż any na wniosek zakładu leczniczego do czasu wydania kategorycznej opinii przez biegłych,B,Psychiatria,2018 wiosna,22,Zgodnie z Kodeksem postępowania karnego łączny czas trwania obserwacji sądowo -psychiatrycznej w danej sprawie: A. nie może przekroczyć 4 tygodni . B. nie może przekroczyć 8 tygodni . C. nie może przekroczyć 10 dni . D. nie może przekroczyć 14 dni . E. może być przedłuż any na wniosek zakładu leczniczego do czasu wydania kategorycznej opinii przez biegłych . +"Pacjent lat 40, zgłosił się do psychiatry z powodu obniżonego nastroju, anhedon ii, spowolnienia psychoruchowego, wolno płynącego lęku oraz uczucia zmęczenia, które występują od miesiąca. Od 3 lat leczy się z powodu cukrzycy typu II (przyjmuje metforminę). Który z poniższych leków powinien zalecić lekarz psychiatra ? A. mianserynę; B. fluoksetynę; C. duloksetynę; D. mirtazapinę; E. klomipraminę",C,Psychiatria,2018 wiosna,21,"Pacjent lat 40, zgłosił się do psychiatry z powodu obniżonego nastroju, anhedon ii, spowolnienia psychoruchowego, wolno płynącego lęku oraz uczucia zmęczenia, które występują od miesiąca. Od 3 lat leczy się z powodu cukrzycy typu II (przyjmuje metforminę). Który z poniższych leków powinien zalecić lekarz psychiatra ? A. mianserynę . B. fluoksetynę . C. duloksetynę . D. mirtazapinę . E. klomipraminę ." +"Pacjent lat 41, leczący się od 5 lat z powodu nadciśnienia tętniczego (przyjmuje telmisartan 80 mg/d), zgłosił się do psychiatry z powodu występujących od roku: kołatań serca, pieczenia w klatce piersiowej, duszności, uczucia braku powietrza, uczucia zimna lub gorąca, pocenia się, biegunek, parcia na stolec, bólów i wzdęcia brzucha, stałego uczucia napięcia oraz lęku. Najbezpieczniej - szym preparatem dla pacjenta będzie: A. wenlafaksyna; B. paroksetyna; C. reboksetyna; D. sertralina; E. duloksetyna",D,Psychiatria,2018 wiosna,20,"Pacjent lat 41, leczący się od 5 lat z powodu nadciśnienia tętniczego (przyjmuje telmisartan 80 mg/d), zgłosił się do psychiatry z powodu występujących od roku: kołatań serca, pieczenia w klatce piersiowej, duszności, uczucia braku powietrza, uczucia zimna lub gorąca, pocenia się, biegunek, parcia na stolec, bólów i wzdęcia brzucha, stałego uczucia napięcia oraz lęku. Najbezpieczniej - szym preparatem dla pacjenta będzie: A. wenlafaksyna . B. paroksetyna . C. reboksetyna . D. sertralina . E. duloksetyna ." +"Zaburzenie osobowości, które charakteryzuje stałe uczucie napięcia, lęku, niepewności i poczucia niższości oraz pragnienie akceptacji i uznania, nadmierna wrażliwość na odrzucenie i krytykę, zawężenie osobistych więzi społecznych oraz tendencja do unikania niektórych działań przez stałe wyolbrzymianie zagrożenia lub ryzyka w codziennych sytuacjach to : A. osobowość chwiejna emocjonalnie; B. osobowość zależna; C. osobowość lękliwa (unikająca); D. osobowość anankastyczna; E. osobowość praranoiczna",C,Psychiatria,2018 wiosna,19,"Zaburzenie osobowości, które charakteryzuje stałe uczucie napięcia, lęku, niepewności i poczucia niższości oraz pragnienie akceptacji i uznania, nadmierna wrażliwość na odrzucenie i krytykę, zawężenie osobistych więzi społecznych oraz tendencja do unikania niektórych działań przez stałe wyolbrzymianie zagrożenia lub ryzyka w codziennych sytuacjach to : A. osobowość chwiejna emocjonalnie . B. osobowość zależna . C. osobowość lękliwa (unikająca) . D. osobowość anankastyczna . E. osobowość praranoiczna ." +U pacjenta z padaczką i poalkoholowym uszkodzeniem wątroby nie należy stosować leczenia: A. nalmefenem; B. naltreksonem; C. disulfiramem; D. akamrozatem; E. wszystkie powyższe są przeciwwskazane,C,Psychiatria,2018 wiosna,18,U pacjenta z padaczką i poalkoholowym uszkodzeniem wątroby nie należy stosować leczenia: A. nalmefenem . B. naltreksonem . C. disulfiramem . D. akamrozatem . E. wszystkie powyższe są przeciwwskazane . +Agorafobia występuje najczęściej w związku z: A. zespołem lęku napadowego; B. zespołem lęku uogólnionego; C. fobią społeczną; D. zaburzeniami depresyjnymi; E. uzależnieniem od alkoholu,A,Psychiatria,2018 wiosna,17,Agorafobia występuje najczęściej w związku z: A. zespołem lęku napadowego . B. zespołem lęku uogólnionego . C. fobią społeczną . D. zaburzeniami depresyjnymi . E. uzależnieniem od alkoholu . +"U dziecka stwierdza się niedobór wzrostu, mały obwód głowy, małoocze, krótką szczelinę powiekową, wygładzenie wargi górnej, niewykształcenie rynienki wargowo -nosowej, opóźnienie rozwoju. Prawdopodobnie matka w okresie ciąży: A. chorowała na różyczkę; B. chorowała na toksoplazmozę; C. chorowała na ospę wietrzną; D. była zakażona wirusem HIV; E. piła alkohol",E,Psychiatria,2018 wiosna,16,"U dziecka stwierdza się niedobór wzrostu, mały obwód głowy, małoocze, krótką szczelinę powiekową, wygładzenie wargi górnej, niewykształcenie rynienki wargowo -nosowej, opóźnienie rozwoju. Prawdopodobnie matka w okresie ciąży: A. chorowała na różyczkę . B. chorowała na toksoplazmozę . C. chorowała na ospę wietrzną . D. była zakażona wirusem HIV . E. piła alkohol ." +"Mężczyzna 32 -letni nadmiernie obawia się porzucenia przez partnerkę, czuje się bezsilny i bezradny, niezdolny do podjęcia decyzji bez konsultacji z partnerką, ulega wszystkim jej życzeniom, nawet jeśli nie ma na to ochoty, jest nadwrażliwy na krytykę, ma mało energii, odczuwa mało przyjemności. Odkąd pamięta, zawsze ""taki był"", starał się zyskać akceptację lidera grupy, przez co przyjmował pozycję ""c hłopca na posyłki"". Bał się osamotnienia i tego, że sobie nie poradzi. Prawdopodobnie u pacjenta można rozpoznać: A. dystymię; B. przewlekłe zaburzenia depresyjne; C. osobowość lękową; D. osobowość zależną; E. zaburzenia lękowe",D,Psychiatria,2018 wiosna,15,"Mężczyzna 32 -letni nadmiernie obawia się porzucenia przez partnerkę, czuje się bezsilny i bezradny, niezdolny do podjęcia decyzji bez konsultacji z partnerką, ulega wszystkim jej życzeniom, nawet jeśli nie ma na to ochoty, jest nadwrażliwy na krytykę, ma mało energii, odczuwa mało przyjemności. Odkąd pamięta, zawsze ""taki był"", starał się zyskać akceptację lidera grupy, przez co przyjmował pozycję ""c hłopca na posyłki"". Bał się osamotnienia i tego, że sobie nie poradzi. Prawdopodobnie u pacjenta można rozpoznać: A. dystymię . B. przewlekłe zaburzenia depresyjne . C. osobowość lękową . D. osobowość zależną . E. zaburzenia lękowe ." +Zespół Landoldta występuje przy uszkodzeniu: A. płatów czołowych; B. płatów ciemieniowych; C. płatów skroniowych; D. móżdżku; E. płatów potylicznych,C,Psychiatria,2018 wiosna,14,Zespół Landoldta występuje przy uszkodzeniu: A. płatów czołowych . B. płatów ciemieniowych . C. płatów skroniowych . D. móżdżku . E. płatów potylicznych . +Największe ryzyko poważnych wad wrodzonych u dziecka występuje w przypa dku stosowania u kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową w okresie ciąży: A. kwasu walproinowego; B. węglanu litu; C. karbamazepiny; D. lamotryginy; E. atypowych leków przeciwpsychotycznych,A,Psychiatria,2018 wiosna,13,Największe ryzyko poważnych wad wrodzonych u dziecka występuje w przypa dku stosowania u kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową w okresie ciąży: A. kwasu walproinowego . B. węglanu litu . C. karbamazepiny . D. lamotryginy . E. atypowych leków przeciwpsychotycznych . +"U 30 -letniego pacjenta z depresją, z towarzyszącą apatią, anhedonią, utratą energii, leczonego wenlafaksyną, wystąpił napad padaczkowy. Jakiego leku nie należy zastos ować podczas kolejnego epizodu depresji o podobnym obrazie chorobowym? A. citalopramu; B. moklobemidu; C. bupropionu; D. mirtazapiny; E. wszystkie leki przeciwdepresyjne należy stosować z ostrożnością, biorąc pod uwagę ryzyko napadów drgawkowych",C,Psychiatria,2018 wiosna,12,"U 30 -letniego pacjenta z depresją, z towarzyszącą apatią, anhedonią, utratą energii, leczonego wenlafaksyną, wystąpił napad padaczkowy. Jakiego leku nie należy zastos ować podczas kolejnego epizodu depresji o podobnym obrazie chorobowym? A. citalopramu . B. moklobemidu . C. bupropionu . D. mirtazapiny . E. wszystkie leki przeciwdepresyjne należy stosować z ostrożnością, biorąc pod uwagę ryzyko napadów drgawkowych ." +"Która z poniższych kategorii dla leków stosowanych w ciąży powinna być przypisana lekowi, który u zwierząt wywołuje działania uboczne u płodu, a nie ma dostępnych badań u ludzi ? A. kategoria A; B. kategoria B; C. kategoria C; D. kategoria D; E. kategoria E",C,Psychiatria,2018 wiosna,10,"Która z poniższych kategorii dla leków stosowanych w ciąży powinna być przypisana lekowi, który u zwierząt wywołuje działania uboczne u płodu, a nie ma dostępnych badań u ludzi ? A. kategoria A . B. kategoria B . C. kategoria C . D. kategoria D . E. kategoria E ." +8. Do szpitala trafił 45 -letni pacjent dotychczas bezskutecznie leczony farmakologicznie z powodu nasilonych zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych uniemożliwiających codzienne funkcjonowanie. Ze względu na brak efektów różnych form terapii zdecydowano o wdrożeniu procedury neurochirurgicznego przerwania dróg czołowo -wzgórzowych przebiegających przez odnogę torebki wewnętrznej. Metoda ta nazywana jest: A. przednia kapsulotomią; B. cingulotomią; C. podogoniastą traktotomią; D. brzeżną leukotomią; E. kallotomią,A,Psychiatria,2019 wiosna,108,8. Do szpitala trafił 45 -letni pacjent dotychczas bezskutecznie leczony farmakologicznie z powodu nasilonych zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych uniemożliwiających codzienne funkcjonowanie. Ze względu na brak efektów różnych form terapii zdecydowano o wdrożeniu procedury neurochirurgicznego przerwania dróg czołowo -wzgórzowych przebiegających przez odnogę torebki wewnętrznej. Metoda ta nazywana jest: A. przednia kapsulotomią. B. cingulotomią. C. podogoniastą traktotomią. D. brzeżną leukotomią. E. kallotomią. +"Przymus bezpośredni można stosować między innymi w sytuacji gdy osoba: A. poważnie zakłóca lub uniemożliwia fun kcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej; B. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej; C. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zak ładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub innego zakładu leczniczego; D. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psy chiatrycznej opieki zdrowot nej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej; E. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrow otnej lub innego zakładu leczniczego udzielającego świadczeń całodobowych",D,Psychiatria,2019 wiosna,86,"Przymus bezpośredni można stosować między innymi w sytuacji gdy osoba: A. poważnie zakłóca lub uniemożliwia fun kcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej . B. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej . C. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zak ładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub innego zakładu leczniczego . D. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psy chiatrycznej opieki zdrowot nej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej . E. poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrow otnej lub innego zakładu leczniczego udzielającego świadczeń całodobowych ." +"34-letnia pacjentka leczona z powodu padaczki zgłosiła się do PZP z powodu pojawienia się objawów depresyjnych o umiarkowanym nasileniu. Padaczka jest od dłuższego czasu dobrze kontrolowana, pacjentka dobrze współpracuje w leczeniu. Do leków przeciwdepresyjnych zalecanych w takim przypadku zalicza się: 1) maprotylinę; 4) sertr alinę; 2) moklobemid; 5) reboksetynę; 3) bupropion; 6) mianserynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4,6; D. 2,4,5; E. 2,3,4,6",D,Psychiatria,2019 wiosna,106,"34-letnia pacjentka leczona z powodu padaczki zgłosiła się do PZP z powodu pojawienia się objawów depresyjnych o umiarkowanym nasileniu. Padaczka jest od dłuższego czasu dobrze kontrolowana, pacjentka dobrze współpracuje w leczeniu. Do leków przeciwdepresyjnych zalecanych w takim przypadku zalicza się: 1) maprotylinę; 4) sertr alinę; 2) moklobemid; 5) reboksetynę; 3) bupropion; 6) mianserynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,4,5. C. 2,4,6. D. 2,4,5. E. 2,3,4,6." +"Lekiem z grupy benzodiazepin długo działającym, którego okres półtrwania przekracza zwykle 20 godzin jest : A. lorazepam; B. triazolam; C. diazepam; D. oksazepam; E. alprazolam",C,Psychiatria,2019 wiosna,81,"Lekiem z grupy benzodiazepin długo działającym, którego okres półtrwania przekracza zwykle 20 godzin jest : A. lorazepam . B. triazolam . C. diazepam . D. oksazepam . E. alprazolam ." +"Lekiem, który w zwykle zalecanych dawkach dziennych najczęściej wywołuje najbardziej nasilone objawy pozapiramidowe jest : A. promazyna; B. perazyna; C. rysperydon; D. olanzapina; E. halopery dol",E,Psychiatria,2019 wiosna,80,"Lekiem, który w zwykle zalecanych dawkach dziennych najczęściej wywołuje najbardziej nasilone objawy pozapiramidowe jest : A. promazyna . B. perazyna . C. rysperydon. D. olanzapina . E. halopery dol." +"Sprawcy przebywającemu w ośrodku zabezpieczającym, który nie powrócił z przepustki do szpitala psychiatrycznego dysponującego warunkami podstawowego zabezpieczenia z upływem okresu na który udzielono przepustki można udzielić ponownego zezwolenia na czasowy pobyt poza oddziałem nie wcześniej niż po upływie : A. 1 miesiąca; B. 3 miesięcy; C. 6 miesięcy; D. 8 miesięcy; E. 1 roku",E,Psychiatria,2019 wiosna,79,"Sprawcy przebywającemu w ośrodku zabezpieczającym, który nie powrócił z przepustki do szpitala psychiatrycznego dysponującego warunkami podstawowego zabezpieczenia z upływem okresu na który udzielono przepustki można udzielić ponownego zezwolenia na czasowy pobyt poza oddziałem nie wcześniej niż po upływie : A. 1 miesiąca . B. 3 miesięcy . C. 6 miesięcy . D. 8 miesięcy . E. 1 roku." +"Które z zaleceń nie jest elementem techniki kontroli bodźców wykorzys - tywanej w terapii poznawczo -behawioralnej bezsenności przewlekłej ? A. wieczorem kładź się spać tylko wtedy, gdy czujesz się senny; B. używaj łóżka tylko do snu i życia seksualnego; C. jeśli nie możesz zasnąć wyjdź z łóżka; D. wstawaj rano zawsze o tej samej porze; E. wykonuj krótką drzemkę w ciągu dnia",E,Psychiatria,2019 wiosna,78,"Które z zaleceń nie jest elementem techniki kontroli bodźców wykorzys - tywanej w terapii poznawczo -behawioralnej bezsenności przewlekłej ? A. wieczorem kładź się spać tylko wtedy, gdy czujesz się senny . B. używaj łóżka tylko do snu i życia seksualnego . C. jeśli nie możesz zasnąć wyjdź z łóżka . D. wstawaj rano zawsze o tej samej porze . E. wykonuj krótką drzemkę w ciągu dnia ." +Spośród wymienionych leków przeciwpsychotycznych ryzyko hiperpro - laktynemii jest największe w trakcie leczenia: A. amisulprydem; B. kwetiapiną; C. klozapiną; D. sertindolem; E. ziprazidonem,A,Psychiatria,2019 wiosna,77,Spośród wymienionych leków przeciwpsychotycznych ryzyko hiperpro - laktynemii jest największe w trakcie leczenia: A. amisulprydem . B. kwetiapiną . C. klozapiną . D. sertindolem . E. ziprazidonem . +"Który spośród poniższych stanów somatycznych nie stanowi przeciw - wskazania do stosowania inhibitorów cholinesterazy (IChE) w formie doustnej ? A. aktywna choroba wrzodowa; B. zaostrzenie obturacyjnej choroby płuc; C. zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca; D. niewyrównana cukrzyca; E. zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza bradyarytmie",D,Psychiatria,2019 wiosna,76,"Który spośród poniższych stanów somatycznych nie stanowi przeciw - wskazania do stosowania inhibitorów cholinesterazy (IChE) w formie doustnej ? A. aktywna choroba wrzodowa . B. zaostrzenie obturacyjnej choroby płuc . C. zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca . D. niewyrównana cukrzyca . E. zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza bradyarytmie ." +Spośród wymienionych leków nasennych i sedatywnych stosowanych w leczeniu zaburzeń zasypiania i utrzymania snu najkrótszy okres półtrwania i najniższe ryzyko porannej sedacji występuje w przypadku s tosowania: A. nitrazepamu; B. zolpidemu; C. hydroksyzyny; D. zopiklonu; E. mianseryny,B,Psychiatria,2019 wiosna,75,Spośród wymienionych leków nasennych i sedatywnych stosowanych w leczeniu zaburzeń zasypiania i utrzymania snu najkrótszy okres półtrwania i najniższe ryzyko porannej sedacji występuje w przypadku s tosowania: A. nitrazepamu . D. zopiklonu . B. zolpidemu . E. mianseryny . C. hydroksyzyny . +"Lekami pierwszego rzutu w leczeniu zaburzenia stresowego pourazowego są: A. alprazolam lub lorazepam; B. kwetiapina lub olanzapina; C. paroksetyna, sertralina lub fluoksetyna; D. walproiniany lub karbamazepina; E. mirtazapina lub klomipramina",C,Psychiatria,2019 wiosna,74,"Lekami pierwszego rzutu w leczeniu zaburzenia stresowego pourazowego są: A. alprazolam lub lorazepam . B. kwetiapina lub olanzapina . C. paroksetyna, sertralina lub fluoksetyna . D. walproiniany lub karbamazepina . E. mirtazapina lub klomipramina ." +Intensywne przeżywanie ostrego lęku (paniki ) często nie występuje w: A. napadowej hipoglikemii; B. wypadaniu płatka zastawki dwudzielnej; C. niedoczynności tarczycy; D. tężyczce; E. guzie chromochłonnym nadnerczy,C,Psychiatria,2019 wiosna,82,Intensywne przeżywanie ostrego lęku (paniki ) często nie występuje w: A. napadowej hipoglikemii . B. wypadaniu płatka zastawki dwudzielnej . C. niedoczynności tarczycy . D. tężyczce . E. guzie chromochłonnym nadnerczy . +"Do leków zalecanych do objawowego leczenia hipersomni i pochodzenia ośrodkowego zalicza się: A. ropinirol, pramipeksol, lewodopę; B. modafinil, metylofenidat, selegilinę; C. mirtazapinę, mianserynę, doksepinę; D. aripiprazol, amisulpryd; E. wenlafaksynę, duloksetynę, reboksetynę",B,Psychiatria,2019 wiosna,73,"Do leków zalecanych do objawowego leczenia hipersomni i pochodzenia ośrodkowego zalicza się: A. ropinirol, pramipeksol, lewodopę . B. modafinil, metylofenidat, selegilinę . C. mirtazapinę, mianserynę, doksepinę . D. aripiprazol, amisulpryd . E. wenlafaksynę, duloksetynę, reboksetynę ." +Karbamazepina wchodzi w interakcje z licznymi lekami przeciwpsycho - tycznymi: A. zwiększa jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 3A4 cytochromu P450; B. zwiększa jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 1A2 cytochromu P450; C. zmniejsza jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 3A4 cytochromu P450; D. zmniejsza jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowan ych przez izoenzym 1A2 cytochromu P450; E. karbamazepina nie wpływa na metabolizm leków z udziałem cytochromu P450,C,Psychiatria,2019 wiosna,71,Karbamazepina wchodzi w interakcje z licznymi lekami przeciwpsycho - tycznymi: A. zwiększa jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 3A4 cytochromu P450 . B. zwiększa jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 1A2 cytochromu P450 . C. zmniejsza jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowanych przez izoenzym 3A4 cytochromu P450 . D. zmniejsza jąc stężenie w surowicy krwi leków metabolizowan ych przez izoenzym 1A2 cytochromu P450 . E. karbamazepina nie wpływa na metabolizm leków z udziałem cytochromu P450 . +Spośród podanych leków objawy zespołu niespokojnych nóg (RLS) może nasilać: A. ropinirol; B. pramipeksol; C. gabapentyna; D. mirtazapina; E. pregabalina,D,Psychiatria,2019 wiosna,70,Spośród podanych leków objawy zespołu niespokojnych nóg (RLS) może nasilać: A. ropinirol . B. pramipeksol . C. gabapentyna . D. mirtazapina . E. pregabalina . +"Trzydziestoośmioletni mężczyzna chorujący na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, przyszedł na rutynową wizytę kontrolną do psychiatry. Zgłasza stabilny nastrój, lecz przez ostatnie 2 miesiące ma drżenie ograniczone do rąk. Który z wymi enionych leków najprawdopodobniej może być przyczyną drżenia? A. topiramat; B. gabapentyna; C. kwas walproinowy; D. węglan litu; E. lamotrygina",D,Psychiatria,2019 wiosna,69,"Trzydziestoośmioletni mężczyzna chorujący na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, przyszedł na rutynową wizytę kontrolną do psychiatry. Zgłasza stabilny nastrój, lecz przez ostatnie 2 miesiące ma drżenie ograniczone do rąk. Który z wymi enionych leków najprawdopodobniej może być przyczyną drżenia? A. topiramat . B. gabapentyna . C. kwas walproinowy . D. węglan litu . E. lamotrygina ." +"Czynnikiem ryzyka zatrucia wodnego w przebiegu polidypsji, u osób leczonych neuroleptykami nie jest : A. długa hospitalizacja; B. stosowanie wysoki ch dawek neuroleptyków; C. używanie leków antycholinergicznych; D. intensywne palenie papierosów; E. płeć żeńska",E,Psychiatria,2019 wiosna,68,"Czynnikiem ryzyka zatrucia wodnego w przebiegu polidypsji, u osób leczonych neuroleptykami nie jest : A. długa hospitalizacja . B. stosowanie wysoki ch dawek neuroleptyków . C. używanie leków antycholinergicznych . D. intensywne palenie papierosów . E. płeć żeńska ." +"Przekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół: A. Capgrasa; B. Cotarda; C. Frègoliego; D. Antona; E. Gansera",C,Psychiatria,2019 wiosna,67,"Przekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół: A. Capgrasa. B. Cotarda . C. Frègoliego . D. Antona . E. Gansera ." +"Krótka ocena stanu psychicznego ( Mini–Mental State Examination ; MMSE) to narzędzie do oceny funkcji poznawczych, które nie ocenia : A. orientacji; B. zapamiętywania; C. odtwarzania wcześniej zapamiętywanych informacji; D. liczenia; E. funkcji językowych",E,Psychiatria,2019 wiosna,66,"Krótka ocena stanu psychicznego ( Mini–Mental State Examination ; MMSE) to narzędzie do oceny funkcji poznawczych, które nie ocenia : A. orientacji . B. zapamiętywania . C. odtwarzania wcześniej zapamiętywanych informacji . D. liczenia . E. funkcji językowych ." +"Ponad 50% rozpowszechnienie depresji występuje w populacji osób chorych na: 1) przewlekłe zespoły bólowe ; 2) choroby przytarczyc ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) infekcje wirusowe ; 5) choroby wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,5; E. 4,5",A,Psychiatria,2019 wiosna,65,"Ponad 50% rozpowszechnienie depresji występuje w populacji osób chorych na: 1) przewlekłe zespoły bólowe ; 2) choroby przytarczyc ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) infekcje wirusowe ; 5) choroby wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,5. E. 4,5." +"Przeciętny czas, który upływa od pierwszych, dostrzegalnych objawów psychozy do podjęcia leczenia wynosi: A. miesiąc; B. pół roku; C. rok; D. dwa lata; E. pięć lat",D,Psychiatria,2019 wiosna,64,"Przeciętny czas, który upływa od pierwszych, dostrzegalnych objawów psychozy do podjęcia leczenia wynosi: A. miesiąc . B. pół roku. C. rok. D. dwa lata . E. pięć lat ." +Wskaż co nie jest typowe dla zaburzeń snu powodowanych zespołem niespokojnych nóg: A. głównym objawem jest zbyt wczesne poranne budzenie się; B. głównym objawem są zaburzenia zasypiania; C. nieprzyjemne odczucia w obrębie nóg ustępują lub są znacznie słabsze w trakcie poruszania się; D. objawy nasilają się wraz z wiekiem; E. niedobór żelaza zaostrza objawy i przebieg choroby,A,Psychiatria,2019 wiosna,72,Wskaż co nie jest typowe dla zaburzeń snu powodowanych zespołem niespokojnych nóg: A. głównym objawem jest zbyt wczesne poranne budzenie się . B. głównym objawem są zaburzenia zasypiania . C. nieprzyjemne odczucia w obrębie nóg ustępują lub są znacznie słabsze w trakcie poruszania się . D. objawy nasilają się wraz z wiekiem . E. niedobór żelaza zaostrza objawy i przebieg choroby . +"Peptydem rytmu dobowego, wykazującym także ochronne działanie przed stresem jest : A. substancja P; B. somatostatyna; C. cholecystokinina; D. neuropeptyd Y (NPY); E. galanina",D,Psychiatria,2019 wiosna,83,"Peptydem rytmu dobowego, wykazującym także ochronne działanie przed stresem jest : A. substancja P . B. somatostatyna . C. cholecystokinina . D. neuropeptyd Y (NPY). E. galanina ." +"Jeśli w czasie konstruowania opinii sądowo -psychiatrycznej biegły uzna, że materiał dowodowy jest niewystarczający do wydania opinii, powinien: A. wydać opinię na podstaw ie materiału zawartego w aktach; biegły nie posiada kompetencji do oceny materiału dowodowego; B. jeśli to możliwe – wykorzystać znane mu dane niezawarte w ak tach, np; C. odmówić wydania opinii ; biegły wydając opinię na podstawie niedostatecznych przesłanek naraża się na odpowiedzialność karną; D. zwrócić się do sądu o uzupełnienie materiału dowodowego ; biegły ma takie prawo, jeśli uzna, że materiał powinien być poszerzony; E. każda z wymienionych możliwości jest w pewnych sytuacjach uzasadniona",D,Psychiatria,2019 wiosna,84,"Jeśli w czasie konstruowania opinii sądowo -psychiatrycznej biegły uzna, że materiał dowodowy jest niewystarczający do wydania opinii, powinien: A. wydać opinię na podstaw ie materiału zawartego w aktach; biegły nie posiada kompetencji do oceny materiału dowodowego. B. jeśli to możliwe – wykorzystać znane mu dane niezawarte w ak tach, np. dokumentację medyczną; biegły powinien wykorzystać wszystkie dostępne źródła informacji. C. odmówić wydania opinii ; biegły wydając opinię na podstawie niedostatecznych przesłanek naraża się na odpowiedzialność karną. D. zwrócić się do sądu o uzupełnienie materiału dowodowego ; biegły ma takie prawo, jeśli uzna, że materiał powinien być poszerzony. E. każda z wymienionych możliwości jest w pewnych sytuacjach uzasadniona ." +Zgodnie z aktualnym brzmieniem ustawy o ochronie zdrowia psychicznego za lekarza psychiatrę uważa się: A. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii; B. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży; C. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii; D. lekarza specjalist ę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii; E. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii lub z psychiatrii dzieci i młodzieży,B,Psychiatria,2019 wiosna,85,Zgodnie z aktualnym brzmieniem ustawy o ochronie zdrowia psychicznego za lekarza psychiatrę uważa się: A. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii . B. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży . C. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii . D. lekarza specjalist ę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii . E. lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii lub lekarza specjalistę w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub lekarza posiadającego pierwszy stopień specjalizacji z psychiatrii lub z psychiatrii dzieci i młodzieży . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego zespołu natręctw (OCD) : 1) leki z grupy SSRI stosuje się w dawkach podobnych jak w zaburzeniach depresyjnych; 2) klomipraminę stosuje się w dawkach w yższych niż w zaburzeniach depresyjnych; 3) w ciężkim OCD można zastosować klomipraminę domięśniowo; 4) przy współistnieniu tików w celu potencjalizacji leków serotoninergicznych zaleca się stosowan ie halopery dolu lub rysperydonu ; 5) dopuszczalną strategią leczenia OCD jest kojarzenie nawet trzech leków o działaniu serotoninergicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,4,5; C. tylko 2; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Psychiatria,2019 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego zespołu natręctw (OCD) : 1) leki z grupy SSRI stosuje się w dawkach podobnych jak w zaburzeniach depresyjnych; 2) klomipraminę stosuje się w dawkach w yższych niż w zaburzeniach depresyjnych; 3) w ciężkim OCD można zastosować klomipraminę domięśniowo; 4) przy współistnieniu tików w celu potencjalizacji leków serotoninergicznych zaleca się stosowan ie halopery dolu lub rysperydonu ; 5) dopuszczalną strategią leczenia OCD jest kojarzenie nawet trzech leków o działaniu serotoninergicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,4,5. C. tylko 2. D. 1,4. E. wszystkie wymienione ." +"4. Pacjentka lat 30, leczona psychiatrycznie przed siedmiu laty z rozpoznaniem epizodu depresji umiarkowanego, otrzymywała wtedy fluoksetynę z bardzo dobrym efektem, od tamtego czasu w remisji. W rodzinie pacjentki występowała „depresja” u matki, również leczona z bardzo dobrym efektem fluoksetyną. Osiem tygodni przed wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dz iecko o prawidłowej masie urodze - niowej. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, najwyraźniejszego w godzinach porannych, zamartwiania się o stan zdrowia dziecka, wielokrotnego w ciągu dnia sprawdzania czy dziecko ma prawidłową ciepłotę cia ła, rytm oddechów i pracy serca. Skarżyła się na zmniejszony poziom energii, męczliwość, bezsenność, obniżony apetyt oraz uczucie bezwartościowości, myśli rezygnacyjne. Zaprzeczała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zabur zeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować farmakologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. zalecenie zaprzestania karmienia piersią i włączenie leku z grupy SSRI; B. zastosowanie fluoksetyny w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce; C. zastosowanie doksepiny w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce; D. bezwzględne skierowanie pacjentki na oddział stacjonarny szpitala psychiatrycznego, nawet bez jej zgody; E. zastosowanie leku przeciwpsychotycznego II generacji (np",B,Psychiatria,2019 wiosna,104,"4. Pacjentka lat 30, leczona psychiatrycznie przed siedmiu laty z rozpoznaniem epizodu depresji umiarkowanego, otrzymywała wtedy fluoksetynę z bardzo dobrym efektem, od tamtego czasu w remisji. W rodzinie pacjentki występowała „depresja” u matki, również leczona z bardzo dobrym efektem fluoksetyną. Osiem tygodni przed wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dz iecko o prawidłowej masie urodze - niowej. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, najwyraźniejszego w godzinach porannych, zamartwiania się o stan zdrowia dziecka, wielokrotnego w ciągu dnia sprawdzania czy dziecko ma prawidłową ciepłotę cia ła, rytm oddechów i pracy serca. Skarżyła się na zmniejszony poziom energii, męczliwość, bezsenność, obniżony apetyt oraz uczucie bezwartościowości, myśli rezygnacyjne. Zaprzeczała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zabur zeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować farmakologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. zalecenie zaprzestania karmienia piersią i włączenie leku z grupy SSRI. B. zastosowanie fluoksetyny w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce. C. zastosowanie doksepiny w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce. D. bezwzględne skierowanie pacjentki na oddział stacjonarny szpitala psychiatrycznego, nawet bez jej zgody. E. zastosowanie leku przeciwpsychotycznego II generacji (np. kwetiapiny) w monoterapii." +3. Funkcję zegara biologicznego związanego r ównież z działaniem fototerapii pełni: A. siatkówka; B. szyszynka; C. jądro nadskrzyżowaniowe; D. kora czołowa; E. kora potyliczna,C,Psychiatria,2019 wiosna,103,3. Funkcję zegara biologicznego związanego r ównież z działaniem fototerapii pełni: A. siatkówka. B. szyszynka. C. jądro nadskrzyżowaniowe. D. kora czołowa. E. kora potyliczna. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem: A. przepustkę wydaje się na okres do 3 dni; w uzasadnionych przypadkach i w związku z wydarzeniami losowymi przepustkę można wydać na okres do 14 dni; B. przepustkę może wystawić jedynie ordynator lub lekarz kierujący oddziałem; C. u chorych z potencjalnych ryzykiem samobójstwa (zespoły depresyjne, psychotyczne, reakcje sytuacyjne itp; D. osoba, której udzielono przepustki, otrzymuje na czas jej trwania receptę na przyjmowane leki; E. osobie przebywającej w szpitalu psychiatryc znym w celu realizacji orzeczonego przez sąd środka zabezpieczającego lub przebywającej w szpitalu psychiat - rycznym na obserwacji sądowo -psychiatrycznej przepustka nie może być udzielona w żadnej sytuacji",C,Psychiatria,2019 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem: A. przepustkę wydaje się na okres do 3 dni; w uzasadnionych przypadkach i w związku z wydarzeniami losowymi przepustkę można wydać na okres do 14 dni. B. przepustkę może wystawić jedynie ordynator lub lekarz kierujący oddziałem. C. u chorych z potencjalnych ryzykiem samobójstwa (zespoły depresyjne, psychotyczne, reakcje sytuacyjne itp.) lub u chorych, u których występowały myśli/próby samobójcze, w dokumentacji lekarz dokonuje wpisu, iż w chwili udzielenia przepustki dokonał oceny ryz yka samobójstwa i ono nie występuje; realne ryzyko samobójstwa jest przeciwwskazaniem do udzielenia przepustki. D. osoba, której udzielono przepustki, otrzymuje na czas jej trwania receptę na przyjmowane leki. E. osobie przebywającej w szpitalu psychiatryc znym w celu realizacji orzeczonego przez sąd środka zabezpieczającego lub przebywającej w szpitalu psychiat - rycznym na obserwacji sądowo -psychiatrycznej przepustka nie może być udzielona w żadnej sytuacji." +"Przeciw wskazaniami do leczenia neuroleptykami są: 1) ciężkie uszkodzenie mózgu, śpiączka, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon ), uszkodzenie serca (klozapina, sertindol) ; 2) stany zakrzepowe (klozapina, należy zachować o strożność) padaczka (klozapina, pernazyna), przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny ); 3) ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon ), uszkodzenie serca (klo zapina, sertindol) ; 4) stan rzekomopadaczkowy, padaczka, przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny ); 5) ciężkie uszkodzenie nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon ), uszkodzenie wątroby (klozapina, sertindol) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,4; E. 4,5",A,Psychiatria,2019 wiosna,101,"Przeciw wskazaniami do leczenia neuroleptykami są: 1) ciężkie uszkodzenie mózgu, śpiączka, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon ), uszkodzenie serca (klozapina, sertindol) ; 2) stany zakrzepowe (klozapina, należy zachować o strożność) padaczka (klozapina, pernazyna), przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny ); 3) ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon ), uszkodzenie serca (klo zapina, sertindol) ; 4) stan rzekomopadaczkowy, padaczka, przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny ); 5) ciężkie uszkodzenie nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon ), uszkodzenie wątroby (klozapina, sertindol) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,4. E. 4,5." +Który lek nie jest rekomendowany jako lek pierwszego rzutu w depresji atypowej ? A. sertralina; B. citalopram; C. moklobemid; D. bupropion; E. mianseryna,E,Psychiatria,2019 wiosna,100,Który lek nie jest rekomendowany jako lek pierwszego rzutu w depresji atypowej ? A. sertralina . D. bupropion . B. citalopram . E. mianseryna . C. moklobemid . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnych dyskinez: A. pojawiają się przede wszystkim przy stosowaniu klasycznych leków przeciwpsychotycznych; B. ich obecność powinna stanowić sygnał do zmiany klasycznego leku przeciwpsychotycznego na lek przeciwpsychotyczny II generacji; C. łagodzenie objawów p óźnych dyskinez można osiągnąć podając leki normotymiczne; D. klozapina nasila późne dyskinezy i nie jest zalecana w leczeniu; E. łagodzenie objawów póź nych dyskinez można osiągnąć, podając leki blokujące kanały wapniowe",D,Psychiatria,2019 wiosna,99,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnych dyskinez: A. pojawiają się przede wszystkim przy stosowaniu klasycznych leków przeciwpsychotycznych . B. ich obecność powinna stanowić sygnał do zmiany klasycznego leku przeciwpsychotycznego na lek przeciwpsychotyczny II generacji . C. łagodzenie objawów p óźnych dyskinez można osiągnąć podając leki normotymiczne . D. klozapina nasila późne dyskinezy i nie jest zalecana w leczeniu . E. łagodzenie objawów póź nych dyskinez można osiągnąć, podając leki blokujące kanały wapniowe ." +Lekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilak - tycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą manią jest: A. lit; B. olanzapina; C. kwetiapina; D. karbamazepina; E. walproinian,B,Psychiatria,2019 wiosna,98,Lekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilak - tycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą manią jest: A. lit. B. olanzapina . C. kwetiapina . D. karbamazepina . E. walproinian . +Wśród zespołów otępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest: A. choroba Alzheimera; B. otępieni e z ciałami Lewy’ego; C. otępienie czołowo -skroniowe; D. choroba Wilsona; E. otępienie naczyniopochodne,A,Psychiatria,2019 wiosna,97,Wśród zespołów otępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest: A. choroba Alzheimera . B. otępieni e z ciałami Lewy’ego . C. otępienie czołowo -skroniowe . D. choroba Wilsona . E. otępienie naczyniopochodne . +"Osoba małoletnia z objawami psychozy, która nie ukończyła 16 . r.ż. może zostać przyjęta do oddziału psychiatrycznego w sytuacji nagłej: A. jedynie za zgodą równoległą - własną i opiek una prawnego będącego rodzicem; B. za zgodą opiekuna prawnego będącego rodzice m; C. za zgodą opiekuna prawnego nie będącego rodzicem, bez uprzedniej zgody zastępczej sądu opiekuńczego, w trybie art; D. za zgodą opiekuna prawnego nie będącego rodzicem jedynie za wcześniejszą zgodą zastępczą sądu opiekuńczego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Psychiatria,2019 wiosna,96,"Osoba małoletnia z objawami psychozy, która nie ukończyła 16 . r.ż. może zostać przyjęta do oddziału psychiatrycznego w sytuacji nagłej: A. jedynie za zgodą równoległą - własną i opiek una prawnego będącego rodzicem. B. za zgodą opiekuna prawnego będącego rodzice m. C. za zgodą opiekuna prawnego nie będącego rodzicem, bez uprzedniej zgody zastępczej sądu opiekuńczego, w trybie art. 22.5 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego . D. za zgodą opiekuna prawnego nie będącego rodzicem jedynie za wcześniejszą zgodą zastępczą sądu opiekuńczego . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Do oddziału psychiatrycznego osoba małoletnia, która ukończyła 16 . r.ż. może zostać przyjęta w trybie planowym: A. za zgodą równoległą - własną i opiek una prawnego będącego rodzicem; B. za zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego nie będącego rodzicem; C. za zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego nie będącego rodzicem, po uprzednim uz yskaniu zgody sądu opiekuńczego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Psychiatria,2019 wiosna,95,"Do oddziału psychiatrycznego osoba małoletnia, która ukończyła 16 . r.ż. może zostać przyjęta w trybie planowym: A. za zgodą równoległą - własną i opiek una prawnego będącego rodzicem. B. za zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego nie będącego rodzicem. C. za zgodą równoległą - własną i opiekuna prawnego nie będącego rodzicem, po uprzednim uz yskaniu zgody sądu opiekuńczego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Do czynników narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego zalicza się: 1) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody manii w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 2) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody depresji w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 3) separacje lub deficyty opieki w okresie dzieciństwa, cechy osobowości anankastycznej, astenicznej, niski poziom wykształcenia; 4) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, zaburzenia zachowania w młodości, występowanie zaburzeń dy socjacyjnych w ostrej reakcji na stres; 5) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, nadużywanie środków psychoaktywnych w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria,2019 wiosna,94,"Do czynników narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego zalicza się: 1) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody manii w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 2) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody depresji w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 3) separacje lub deficyty opieki w okresie dzieciństwa, cechy osobowości anankastycznej, astenicznej, niski poziom wykształcenia; 4) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, zaburzenia zachowania w młodości, występowanie zaburzeń dy socjacyjnych w ostrej reakcji na stres; 5) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, nadużywanie środków psychoaktywnych w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące efektów ubocznych leczenia : A. nasilenie hiperprolaktynem ii jest zależne od dawki stosowanego leku przeciwpsychotycznego (zależność liniowa); B. akatyzja może wystąpić podczas leczenia SSRI; C. w leczeniu wspomagającym późnych dyskinez po neuroleptykach stosuje się inhibitory kanał u wapniowego, benzodiazepiny, kwas walproinowy; D. nie jest dopuszczalne dołączanie bromokryptyny do leku przeciwpsychotycznego w przypadku hiperprolaktynemii; E. złośliwy zespół neuroleptyczny występuje u 0,2 -1% leczonych neuroleptykami",D,Psychiatria,2019 wiosna,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące efektów ubocznych leczenia : A. nasilenie hiperprolaktynem ii jest zależne od dawki stosowanego leku przeciwpsychotycznego (zależność liniowa). B. akatyzja może wystąpić podczas leczenia SSRI. C. w leczeniu wspomagającym późnych dyskinez po neuroleptykach stosuje się inhibitory kanał u wapniowego, benzodiazepiny, kwas walproinowy. D. nie jest dopuszczalne dołączanie bromokryptyny do leku przeciwpsychotycznego w przypadku hiperprolaktynemii. E. złośliwy zespół neuroleptyczny występuje u 0,2 -1% leczonych neuroleptykami." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń afektywnych : A. sole litu i walproiniany mogą działać neuroprotekcyjnie poprzez zwiększenie ilości BDNF (czynnik neurotrof iczny pochodzenia mózgowego); B. β-endorfina i substancja P potencjalnie mogą uczestniczyć w patogenezie zaburzeń nastroju; C. u osób z zaburzeniami afektywnymi obserwuje się obniżenie stężenia CRH (kortykoliberyny) w płynie mózgowo -rdzeniowym; D. u chorych na depresj ę obserwuje się skrócenie latencji stadium REM s nu i zwiększenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy; E. u chorych osób z zaburzeniami afektywnymi obserwuje się obniżenie stężenia tyreotropiny i hormonów tarczycy we krwi,C,Psychiatria,2019 wiosna,92,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń afektywnych : A. sole litu i walproiniany mogą działać neuroprotekcyjnie poprzez zwiększenie ilości BDNF (czynnik neurotrof iczny pochodzenia mózgowego). B. β-endorfina i substancja P potencjalnie mogą uczestniczyć w patogenezie zaburzeń nastroju. C. u osób z zaburzeniami afektywnymi obserwuje się obniżenie stężenia CRH (kortykoliberyny) w płynie mózgowo -rdzeniowym. D. u chorych na depresj ę obserwuje się skrócenie latencji stadium REM s nu i zwiększenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy. E. u chorych osób z zaburzeniami afektywnymi obserwuje się obniżenie stężenia tyreotropiny i hormonów tarczycy we krwi. +Lekami pierwszego wyboru w leczeniu fobii społecznej są: A. moklobemid i citalopram; B. pregabal ina i benzodiazepiny stosowane doraźnie; C. moklobemid i wenlafaksyna; D. duloksetyna i mirtazapina; E. parokse tyna i sertralina,E,Psychiatria,2019 wiosna,91,Lekami pierwszego wyboru w leczeniu fobii społecznej są: A. moklobemid i citalopram . B. pregabal ina i benzodiazepiny stosowane doraźnie . C. moklobemid i wenlafaksyna . D. duloksetyna i mirtazapina . E. parokse tyna i sertralina . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzenia obsesyjn o- kompulsyjnego : A. maksymalne zarejestrowane dawki leków należy stosować wyłącznie u pacjentów z ciężkim nasileniem objawów; B. w przypadku braku efektu terapeutycznego po 4 -6 tygodniach leczenia należy zmienić lek lub zastosować potencjalizację dotychczasowego leczenia; C. leki przeciwpsychotyczne o udowodnionej skuteczności w potencjalizacji leczenia zaburzenia obsesyjno -komp ulsyjnego to rysperydon , halopery dol i arypiprazol; D. skuteczność leczenia psychochirurgicznego w lekoopornym zaburzeniu obsesyjno -kompulsyjnym ocenia się na ok; E. zalecane jest kojarzenie farmakoterapii i psychoterapii po uzyskaniu co najmniej 50% redukcji objawów po zastosowaniu leku",C,Psychiatria,2019 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzenia obsesyjn o- kompulsyjnego : A. maksymalne zarejestrowane dawki leków należy stosować wyłącznie u pacjentów z ciężkim nasileniem objawów. B. w przypadku braku efektu terapeutycznego po 4 -6 tygodniach leczenia należy zmienić lek lub zastosować potencjalizację dotychczasowego leczenia. C. leki przeciwpsychotyczne o udowodnionej skuteczności w potencjalizacji leczenia zaburzenia obsesyjno -komp ulsyjnego to rysperydon , halopery dol i arypiprazol. D. skuteczność leczenia psychochirurgicznego w lekoopornym zaburzeniu obsesyjno -kompulsyjnym ocenia się na ok. 80% . E. zalecane jest kojarzenie farmakoterapii i psychoterapii po uzyskaniu co najmniej 50% redukcji objawów po zastosowaniu leku." +Do czynników ryzyka międzynapadowych psychoz padaczkowych nie należy /ą: A. płeć męska; B. ognisko padaczkowe w płacie skroniowym; C. glejaki i potworniaki zlokalizowane w płacie skroniowym; D. napady częściowe złożone dobrze kontrolowane; E. pierwszy napad padaczkowy między 5,A,Psychiatria,2019 wiosna,89,Do czynników ryzyka międzynapadowych psychoz padaczkowych nie należy /ą: A. płeć męska . B. ognisko padaczkowe w płacie skroniowym . C. glejaki i potworniaki zlokalizowane w płacie skroniowym . D. napady częściowe złożone dobrze kontrolowane . E. pierwszy napad padaczkowy między 5 . a 10. rokiem życia . +"Występowanie omamów wzrokowych, głównie zwidywanie ludzi, zwierząt przy zachowanej jasnej świadomości u osób starszych z upośledzeniem narządu wzroku to zespół : A. Lhermitte’a; B. Charlesa Bonneta; C. Epenora; D. zachodzącego słońca; E. Ekboma",B,Psychiatria,2019 wiosna,88,"Występowanie omamów wzrokowych, głównie zwidywanie ludzi, zwierząt przy zachowanej jasnej świadomości u osób starszych z upośledzeniem narządu wzroku to zespół : A. Lhermitte’a. B. Charlesa Bonneta. C. Epenora . D. zachodzącego słońca . E. Ekboma ." +"Urojeniowe przekonanie o zaniku narządów wewnętrznych, nieistnieniu siebie lub nawet całego świata to zespół : A. Capgrasa; B. Cleramabaulta; C. Gansera; D. Fahra; E. Cotarda",E,Psychiatria,2019 wiosna,87,"Urojeniowe przekonanie o zaniku narządów wewnętrznych, nieistnieniu siebie lub nawet całego świata to zespół : A. Capgrasa . B. Cleramabaulta . C. Gansera . D. Fahra . E. Cotarda ." +"7. 54-letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego. Wczoraj zakończył 10 -dniowe intensywne picie wódki. Dziś obserwowane są nasilone objawy zespołu abstynencyjnego, których obecność związana jest z wyindukowanymi alkoholem zmianami funkcji: 1) układu dopaminergicznego; 2) układu glutaminianergicznego; 3) układu cho linergicznego; 4) układu GABA -ergicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",D,Psychiatria,2019 wiosna,107,"7. 54-letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego. Wczoraj zakończył 10 -dniowe intensywne picie wódki. Dziś obserwowane są nasilone objawy zespołu abstynencyjnego, których obecność związana jest z wyindukowanymi alkoholem zmianami funkcji: 1) układu dopaminergicznego; 2) układu glutaminianergicznego; 3) układu cho linergicznego; 4) układu GABA -ergicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4." +Eonizmem nazywano dawniej: A. partializm; B. voyeryzm; C. ekshibicjonizm; D. transwestytyzm o typie podwójnej roli; E. transseksualizm,E,Psychiatria,2018 wiosna,31,Eonizmem nazywano dawniej: A. partializm . D. transwestytyzm o typie podwójnej roli . B. voyeryzm . E. transseksualizm . C. ekshibicjonizm . +"Nieuświadomiony plagiat należy do: 1) pseudomnezji ; 2) ilościowych zaburzeń pamięci ; 3) dysmnezji ; 4) allomnezji ; 5) jakościowych zaburzeń pamięci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,2; D. 4,5; E. 3,5",D,Psychiatria,2018 jesień,1,"Nieuświadomiony plagiat należy do: 1) pseudomnezji ; 2) ilościowych zaburzeń pamięci ; 3) dysmnezji ; 4) allomnezji ; 5) jakościowych zaburzeń pamięci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,2. D. 4,5. E. 3,5." +"Zaburzeniem somatycznym charakterystycznym dla jadłowstrętu psychicznego jest: 1) obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego ; 2) występowanie obrzęków obwodowych ; 3) bradykardia ; 4) leukocytoza ; 5) żółte podbarwienie skóry w wyniku karotenemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Psychiatria,2018 wiosna,33,"Zaburzeniem somatycznym charakterystycznym dla jadłowstrętu psychicznego jest: 1) obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego ; 2) występowanie obrzęków obwodowych ; 3) bradykardia ; 4) leukocytoza ; 5) żółte podbarwienie skóry w wyniku karotenemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. 2,4,5." +"U pacjenta, który rozpoznaje urojeniowo znaną sobie osobę jako wcielającą się w postać sąsiada z mieszkania obok rozpoznany zostanie zespół : A. Frégoliego; B. przemiany; C. Capgrasa; D. „własnego sobowtóra”; E. Charlesa Bonneta",A,Psychiatria,2018 wiosna,96,"U pacjenta, który rozpoznaje urojeniowo znaną sobie osobę jako wcielającą się w postać sąsiada z mieszkania obok rozpoznany zostanie zespół : A. Frégoliego . B. przemiany . C. Capgrasa . D. „własnego sobowtóra” . E. Charlesa Bonneta ." +W typie agnozji wzrokowej związanej z nierozpoznawaniem kolorów oraz nazw kolorów do uszkodzenia mózgu doszło najprawdopodobniej w lokalizacji: A. kory potylicznej; B. lewego płata ciemieniowego; C. prawej półkuli; D. tylnej okolicy lewej półkuli; E. kory i podkorowo obustronnie lub prawostronnie,D,Psychiatria,2018 wiosna,95,W typie agnozji wzrokowej związanej z nierozpoznawaniem kolorów oraz nazw kolorów do uszkodzenia mózgu doszło najprawdopodobniej w lokalizacji: A. kory potylicznej . B. lewego płata ciemieniowego . C. prawej półkuli . D. tylnej okolicy lewej półkuli . E. kory i podkorowo obustronnie lub prawostronnie . +"Zaburzenie psychiczne, które może wyłączyć poczytalność w chwili popełnienia czynu to: A. łagodny i umiarkowany epizod depresji; B. zaburzenia antyspołeczne osobowości; C. niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim; D. zaburzenia depresyjno -lękowe; E. łagodne zaburzenia poznawcze",C,Psychiatria,2018 wiosna,94,"Zaburzenie psychiczne, które może wyłączyć poczytalność w chwili popełnienia czynu to: A. łagodny i umiarkowany epizod depresji . B. zaburzenia antyspołeczne osobowości . C. niepełnosprawność intelektualna w stopniu głębokim . D. zaburzenia depresyjno -lękowe . E. łagodne zaburzenia poznawcze ." +"Przy podawaniu leków nasennych do kumulacji leku dochodzi , jeśli jest on podawany częściej niż: A. jedna czwarta okres u jego biologicznego półtrwania; B. połowa okresu jego bi ologicznego półtrwania; C. okres jego biologicznego półtrwania; D. dwukrotność okresu jego biologicznego półtrwania; E. czterokrotność okresu jego biologicznego półtrwania",E,Psychiatria,2018 wiosna,93,"Przy podawaniu leków nasennych do kumulacji leku dochodzi , jeśli jest on podawany częściej niż: A. jedna czwarta okres u jego biologicznego półtrwania. B. połowa okresu jego bi ologicznego półtrwania . C. okres jego biologicznego półtrwania . D. dwukrotność okresu jego biologicznego półtrwania . E. czterokrotność okresu jego biologicznego półtrwania." +"Za negatywne przesłanki prognostyczne w zaburzeniach dwubiegunowych uważa się: A. płeć męską, pierwszą fazę choroby o obrazie depresji, brak remisji po pierwszej fazie; B. płeć żeńską, pierwszą fazę choroby o obrazie depresji, sz ybką remisję po pierwszej fazie; C. płeć męską, pierwszą fazę choroby o obrazie manii, b rak remisji po pierwszej fazie; D. płeć żeńską, pierwszą fazę choroby o obrazie manii, brak remisji po pierwszej fazie; E. płeć żeńską, pierwszą fazę choroby o obrazie manii, d obrą remisję po pierwszej fazie",C,Psychiatria,2018 wiosna,92,"Za negatywne przesłanki prognostyczne w zaburzeniach dwubiegunowych uważa się: A. płeć męską, pierwszą fazę choroby o obrazie depresji, brak remisji po pierwszej fazie. B. płeć żeńską, pierwszą fazę choroby o obrazie depresji, sz ybką remisję po pierwszej fazie. C. płeć męską, pierwszą fazę choroby o obrazie manii, b rak remisji po pierwszej fazie. D. płeć żeńską, pierwszą fazę choroby o obrazie manii, brak remisji po pierwszej fazie. E. płeć żeńską, pierwszą fazę choroby o obrazie manii, d obrą remisję po pierwszej fazie." +Wśród benzodiazepinowych i niebenzodiazepinowych leków nasennych największe ryzyko nadużywania dotyczy: A. oksazepamu i zolpidemu; B. flurazepamu i zopliklonu; C. zaleplonu i temazepamu; D. flurazepamu i temazepamu; E. diazepamu i flunitrazepamu,E,Psychiatria,2018 wiosna,91,Wśród benzodiazepinowych i niebenzodiazepinowych leków nasennych największe ryzyko nadużywania dotyczy: A. oksazepamu i zolpidemu. D. flurazepamu i temazepamu. B. flurazepamu i zopliklonu. E. diazepamu i flunitrazepamu. C. zaleplonu i temazepamu. +"Przy wydawaniu opinii sądowo -psychiatrycznej, gdy zebrane w aktach sprawy informacje wzajemnie się wykluczają , biegły powinien: A. odmówić wydania op inii i zażądać uzupełnienia akt; B. wydać opinię alternatywną; C. wydać opinię prawdopodobną; D. ocenić prawdopodobieństwo wydarzeń i wydać opinię na podstawie d owodów bardziej prawdopodobnych; E. wydać opinię niepełną z powołaniem si ę na przyczyny tego stanu rzeczy",B,Psychiatria,2018 wiosna,90,"Przy wydawaniu opinii sądowo -psychiatrycznej, gdy zebrane w aktach sprawy informacje wzajemnie się wykluczają , biegły powinien: A. odmówić wydania op inii i zażądać uzupełnienia akt. B. wydać opinię alternatywną. C. wydać opinię prawdopodobną. D. ocenić prawdopodobieństwo wydarzeń i wydać opinię na podstawie d owodów bardziej prawdopodobnych. E. wydać opinię niepełną z powołaniem si ę na przyczyny tego stanu rzeczy." +Jaki jest wpływ depresji na rokowanie w chorobach układu krą żenia? A. nie wykazano wpływu depresji na rokowanie w chorobach układu krążenia; B. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w chorobie niedokrwiennej serca; C. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w niewydolności krążenia; D. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w chorobie niedokrwiennej ser ca oraz w niewydolności krążenia; E. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w wielu różnych chorobach układu krążenia,D,Psychiatria,2018 wiosna,89,Jaki jest wpływ depresji na rokowanie w chorobach układu krą żenia? A. nie wykazano wpływu depresji na rokowanie w chorobach układu krążenia. B. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w chorobie niedokrwiennej serca. C. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w niewydolności krążenia. D. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w chorobie niedokrwiennej ser ca oraz w niewydolności krążenia . E. wykazano wpływ depresji na śmiertelność w wielu różnych chorobach układu krążenia . +"U pacjenta, który przejawia w zachowaniu względnie równomierne wzmo - żenie podwyższonego nastroju, z odczuciami uniesienia, radości o dość ekspan - sywnym, dłużej utrzymującym się charakterze rozpoznany zostanie nastrój : A. euforycz ny; B. dystymiczny; C. moriatyczny; D. eksatyczny; E. maniakalny",E,Psychiatria,2018 wiosna,97,"U pacjenta, który przejawia w zachowaniu względnie równomierne wzmo - żenie podwyższonego nastroju, z odczuciami uniesienia, radości o dość ekspan - sywnym, dłużej utrzymującym się charakterze rozpoznany zostanie nastrój : A. euforycz ny. B. dystymiczny . C. moriatyczny . D. eksatyczny . E. maniakalny ." +Podczas leczenia depresji u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek nie ma potrzeby redukcji dawek następujących leków z grupy SSRI i SNRI: A. citalopramu i escitalopramu; B. sertraliny i paroksetyny; C. fluoksetyny i fluwoksaminy; D. fluoksetyny i milnacipramu; E. wenlafaksyny i duloksetyny,C,Psychiatria,2018 wiosna,88,Podczas leczenia depresji u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek nie ma potrzeby redukcji dawek następujących leków z grupy SSRI i SNRI: A. citalopramu i escitalopramu. B. sertraliny i paroksetyny. C. fluoksetyny i fluwoksaminy. D. fluoksetyny i milnacipramu. E. wenlafaksyny i duloksetyny. +"W zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu (BPSD) dopuszcza się stosowanie leków przeciwpadaczkowych, między innymi: A. karbamazepiny i walproinianów w dawkach zbliżonych do używanych w leczeniu p adaczki; B. karbamazepiny i walproinianów w dawkach wyższych niż w leczeniu padac zki, ze względu na oporność BPSD; C. karbamazepiny i walproinianów w dawkach niższych od używanych w leczeniu padaczki , ze względu na większe ryzyko objawów niepożądanych u ch orych z otępieniem; D. tylko karbamazepiny , ze względu na hepatotoksyczność walproinianów; E. tylko walproinianów , ze względu na ryzyko agranulocytozy po karbamazepinie",C,Psychiatria,2018 wiosna,86,"W zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu (BPSD) dopuszcza się stosowanie leków przeciwpadaczkowych, między innymi: A. karbamazepiny i walproinianów w dawkach zbliżonych do używanych w leczeniu p adaczki. B. karbamazepiny i walproinianów w dawkach wyższych niż w leczeniu padac zki, ze względu na oporność BPSD. C. karbamazepiny i walproinianów w dawkach niższych od używanych w leczeniu padaczki , ze względu na większe ryzyko objawów niepożądanych u ch orych z otępieniem. D. tylko karbamazepiny , ze względu na hepatotoksyczność walproinianów. E. tylko walproinianów , ze względu na ryzyko agranulocytozy po karbamazepinie." +"Leki przeciwpsychotyczn e stosowan e w zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu obejmują między innymi: A. kwetiapinę, olanzapinę i r ysperydon, ze wskazaniem na pre paraty o przedłużonym działaniu; B. kwetiapinę, olanzapinę i r ysperydon, z wyłączeniem prep aratów o przedłużonym działaniu; C. tylko kwetiapinę , ze względu na profil bezpieczeństwa; D. tylko r ysperydon, ze względu na szerokie spektrum działania; E. kwetiapinę i olanzapinę , ze względu na niewielkie ryzyko objawów pozapiramidowych",B,Psychiatria,2018 wiosna,85,"Leki przeciwpsychotyczn e stosowan e w zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu obejmują między innymi: A. kwetiapinę, olanzapinę i r ysperydon, ze wskazaniem na pre paraty o przedłużonym działaniu. B. kwetiapinę, olanzapinę i r ysperydon, z wyłączeniem prep aratów o przedłużonym działaniu. C. tylko kwetiapinę , ze względu na profil bezpieczeństwa. D. tylko r ysperydon, ze względu na szerokie spektrum działania. E. kwetiapinę i olanzapinę , ze względu na niewielkie ryzyko objawów pozapiramidowych." +"Spośród leków stosowanych w chorobie Alzheimera przez izoenzymy cytochr omu P 450 metabolizowane są: 1) donepezil ; 2) rywastygmina ; 3) memantyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",A,Psychiatria,2018 wiosna,84,"Spośród leków stosowanych w chorobie Alzheimera przez izoenzymy cytochr omu P 450 metabolizowane są: 1) donepezil ; 2) rywastygmina ; 3) memantyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione ." +Podstawowym deficytem poznawczym w schizofrenii są : A. zaburzenia pamięci autobiograficznej; B. zaburzenia pamięci prospektywnej; C. zaburzenia pamięci semantycznej; D. deficyty językowe połączone z obniżeniem zdolności przyswajania nowych informacji; E. zaburzenia pamięci operacyjnej i funkcji wykonawczych,E,Psychiatria,2018 wiosna,83,Podstawowym deficytem poznawczym w schizofrenii są : A. zaburzenia pamięci autobiograficznej . B. zaburzenia pamięci prospektywnej . C. zaburzenia pamięci semantycznej . D. deficyty językowe połączone z obniżeniem zdolności przyswajania nowych informacji . E. zaburzenia pamięci operacyjnej i funkcji wykonawczych . +"Wskaż na osoby, które brały udział we wprowadzeniu soli litu do lecznictwa psychiatrycznego: 1) John F.J. Cade; 2) Mogens Schou; 3) Geoffrey P. Hartigan; 4) Palu C. Baastrup; 5) Haruhiko Takezaki; 6) Masanori Hanaoki; 7) Pierre A. Lambert. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 5,6; D. wszystkie wymienione; E. tylko 1",B,Psychiatria,2018 wiosna,82,"Wskaż na osoby, które brały udział we wprowadzeniu soli litu do lecznictwa psychiatrycznego: 1) John F.J. Cade; 2) Mogens Schou; 3) Geoffrey P. Hartigan; 4) Palu C. Baastrup; 5) Haruhiko Takezaki; 6) Masanori Hanaoki; 7) Pierre A. Lambert. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 5,6. D. wszystkie wymienione . E. tylko 1." +"Wskazaniem do wykonania badania obrazowego w psychiatrii są m. in.: 1) nagła zmiana osobowości u osoby po 50. roku życia; 2) prawidłowy zapis EEG; 3) nagły początek zaburzeń psychicznych; 4) nagłe pogorszenie funkcji poznawczych; 5) typowa odpowiedź na leczenie; 6) niespełnianie wszys tkich kryteriów diagnostycznych; 7) katatonia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4,7; E. 1,3,4,6,7",D,Psychiatria,2018 wiosna,81,"Wskazaniem do wykonania badania obrazowego w psychiatrii są m. in.: 1) nagła zmiana osobowości u osoby po 50. roku życia; 2) prawidłowy zapis EEG; 3) nagły początek zaburzeń psychicznych; 4) nagłe pogorszenie funkcji poznawczych; 5) typowa odpowiedź na leczenie; 6) niespełnianie wszys tkich kryteriów diagnostycznych; 7) katatonia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,3,4,7. E. 1,3,4,6,7." +Pareidolia to: A. słyszenie podszeptów złego ducha w cichym pokoju; B. wypatrzenie twarzy znajomego w chmurze; C. słyszenie głosów w głowie; D. spostrzeżenie żywej istoty w miejscu znajdowania się przedmi otu martwego; E. przekonanie o zdecydowanym wpływie własnego spojrzenia na życie innych ludzi,B,Psychiatria,2018 wiosna,80,Pareidolia to: A. słyszenie podszeptów złego ducha w cichym pokoju. B. wypatrzenie twarzy znajomego w chmurze. C. słyszenie głosów w głowie. D. spostrzeżenie żywej istoty w miejscu znajdowania się przedmi otu martwego. E. przekonanie o zdecydowanym wpływie własnego spojrzenia na życie innych ludzi. +"Parafilią nie jest : 1) ekshibicjonizm; 2) kontakt analny z osobą dorosłą; 3) transseksualizm; 4) homoseksualność; 5) transwestytyzm o typie podwójnej roli. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3; E. tylko 1",C,Psychiatria,2018 wiosna,79,"Parafilią nie jest : 1) ekshibicjonizm; 2) kontakt analny z osobą dorosłą; 3) transseksualizm; 4) homoseksualność; 5) transwestytyzm o typie podwójnej roli. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3. E. tylko 1." +Wśród leków przeciwpsychotycznych używanych jako promotory snu najkrótszy okres biologicznego półtrwania mają: A. kwetiapina i prometazyna; B. promazyna i lewomepromazyna; C. kwetiapina i olanzapina; D. perazyna i promazyna; E. chlor oprotyksen i lewome promazyna,A,Psychiatria,2018 wiosna,87,Wśród leków przeciwpsychotycznych używanych jako promotory snu najkrótszy okres biologicznego półtrwania mają: A. kwetiapina i prometazyna . D. perazyna i promazyna . B. promazyna i lewomepromazyna . E. chlor oprotyksen i lewome promazyna . C. kwetiapina i olanzapina . +"Które z wymienionych objawów pozwalają na rozpozna nie otępiania typu Alzheimera według kryteriów diagnostycznych DSM -IV? A. akatyzja, afazja; B. zaburzenia działań wykonawczych, akatyzja; C. afazja, apraksja; D. astenia, apraksja; E. agnozja, amencja",C,Psychiatria,2018 wiosna,98,"Które z wymienionych objawów pozwalają na rozpozna nie otępiania typu Alzheimera według kryteriów diagnostycznych DSM -IV? A. akatyzja, afazja . B. zaburzenia działań wykonawczych, akatyzja . C. afazja, apraksja . D. astenia, apraksja . E. agnozja, amencja ." +"Objawy osiowe schizofrenii według Eugena B leulera to: 1) zaburzenia asocjacji, ambiwalencja ; 2) ugłaśnianie myśli, spostrzeżenia urojeniowe ; 3) autyzm, zaburzenia afektu ; 4) głosy dyskutujące, spostrzeżenia urojeniowe ; 5) odsłonięcie myśli, ambiwalencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 1,5; D. 1,3; E. 3,5",D,Psychiatria,2018 wiosna,99,"Objawy osiowe schizofrenii według Eugena B leulera to: 1) zaburzenia asocjacji, ambiwalencja ; 2) ugłaśnianie myśli, spostrzeżenia urojeniowe ; 3) autyzm, zaburzenia afektu ; 4) głosy dyskutujące, spostrzeżenia urojeniowe ; 5) odsłonięcie myśli, ambiwalencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 1,5. D. 1,3. E. 3,5." +Który z leków przeciwpsychotycznych wywoła najprawdopodobniej największą hiperprolaktynemię ? A. amisulpryd; B. kwetiapina; C. olanzapina; D. klozapina; E. ziprasidon,A,Psychiatria,2018 wiosna,100,Który z leków przeciwpsychotycznych wywoła najprawdopodobniej największą hiperprolaktynemię ? A. amisulpryd . B. kwetiapina . C. olanzapina . D. klozapina . E. ziprasidon . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia litem : A. pomiaru stężenia litu w surowicy dokonuje się rano, przed przyjęciem porannej dawki leku, po upływie 12 godzin od ostatniej dawki wieczornej; B. lit ma wpływ układ wtórnych przekaźników - cyklazy adenylowej oraz fosfatydyloinozytolu; C. zalecane stężenie litu w profilaktyce nawrotów zaburzenia afektywnego dwubi egunowego wynosi 0,5 -0,8 mmol/l; D. poziom litu w surowicy musi być mierzony cotygodniow o do czasu zakończenia leczenia; E. toksyczność litu może się pojawi ć w wyniku zmian dietetycznych oraz wymiotów",D,Psychiatria,2019 wiosna,63,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia litem : A. pomiaru stężenia litu w surowicy dokonuje się rano, przed przyjęciem porannej dawki leku, po upływie 12 godzin od ostatniej dawki wieczornej . B. lit ma wpływ układ wtórnych przekaźników - cyklazy adenylowej oraz fosfatydyloinozytolu . C. zalecane stężenie litu w profilaktyce nawrotów zaburzenia afektywnego dwubi egunowego wynosi 0,5 -0,8 mmol/l. D. poziom litu w surowicy musi być mierzony cotygodniow o do czasu zakończenia leczenia. E. toksyczność litu może się pojawi ć w wyniku zmian dietetycznych oraz wymiotów ." +"Jak nazywa się zaburzenie, w którym pacjent jest przekonany, że różne osoby, które spotyka to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba nieustannie zmieniająca swój wizerunek? A. zespół Capgrasa; B. zespół Cotarda; C. zespół Frégoliego; D. zespół Otella; E. zespół „własnego sobotwóra”",C,Psychiatria,2018 jesień,2,"Jak nazywa się zaburzenie, w którym pacjent jest przekonany, że różne osoby, które spotyka to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba nieustannie zmieniająca swój wizerunek? A. zespół Capgrasa . B. zespół Cotarda . C. zespół Frégoliego . D. zespół Otella . E. zespół „własnego sobotwóra” ." +"Pacjentka, lat 87, od 5 lat przebywająca w domu opieki, od 15 lat dotknięta jest znacznym niedowidzeniem z powodu obuocznej zaćmy starczej oraz jaskry. Poproszono o konsultację psychiatryczną pacjentki z uwagi na obecność halucynacji wzrokowy ch. Pacjentka w trakcie badania w pełni, prawidłowo zorientowana auto - i allopsychicznie, bez zaburzeń świadomości, w dobrym kontakcie słowno -logicznym. Na zadawane pytania odpowiada chętnie, zgodnie z ich linią. Podaje, że wieczorami na ścianie swego pokoju widzi swoje szkolne koleżanki. Postacie są małe, nieruchome, nie odzywają się do pacjentki. Pacjentka jest częściowo krytyczna do tych doznań „to przecież niemożliwe, żebym ja je tutaj widziała”. Na podstawie powyższego opisu najbar dziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół : A. parafreniczny; B. Capgrasa; C. Frégoliego; D. Charlesa Bonneta; E. majaczeniowy",D,Psychiatria,2018 jesień,3,"Pacjentka, lat 87, od 5 lat przebywająca w domu opieki, od 15 lat dotknięta jest znacznym niedowidzeniem z powodu obuocznej zaćmy starczej oraz jaskry. Poproszono o konsultację psychiatryczną pacjentki z uwagi na obecność halucynacji wzrokowy ch. Pacjentka w trakcie badania w pełni, prawidłowo zorientowana auto - i allopsychicznie, bez zaburzeń świadomości, w dobrym kontakcie słowno -logicznym. Na zadawane pytania odpowiada chętnie, zgodnie z ich linią. Podaje, że wieczorami na ścianie swego pokoju widzi swoje szkolne koleżanki. Postacie są małe, nieruchome, nie odzywają się do pacjentki. Pacjentka jest częściowo krytyczna do tych doznań „to przecież niemożliwe, żebym ja je tutaj widziała”. Na podstawie powyższego opisu najbar dziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół : A. parafreniczny. B. Capgrasa . C. Frégoliego . D. Charlesa Bonneta . E. majaczeniowy ." +6. Wśród zespołów ot ępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest: A. choroba Alzheimera; B. otępienia z ciałami Lewy’ego; C. otępienie czołowo -skroniowe; D. choroba Wilsona; E. otępienie naczyniopochodne,A,Psychiatria,2018 wiosna,116,6. Wśród zespołów ot ępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest: A. choroba Alzheimera . D. choroba Wilsona . B. otępienia z ciałami Lewy’ego . E. otępienie naczyniopochodne . C. otępienie czołowo -skroniowe . +"U kobiety lat 49, do tej pory nie leczonej psychiatrycznie obserwuje się zmianę zachowania pod postacią naprzemiennie występującej utraty motywacji do działania or az rozhamowania i nadmiernej, niecelowej aktywności, zmiany nawy - ków żywieniowych, osłabienia koncentracji uwagi, osłabienia krytycyzmu, licznych perseweracji, obniżonej zdolności do rozwiązywania problemów. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono istotny ch odchyleń. Zapis EEG jest prawidłowy. W badaniu neuroobrazowym stwierdzono obustronne, symetryczne zaniki w płatach czołowych i części przedniej płatów skroniowych. Najprawdopodobniej należy rozpozna ć: A. zaburzenia osobowości chwiejnej emocjonalnie o typie impulsywnym; B. zaburzenia dysocjacyjne; C. zaburzenia osobowości histrionicznej; D. epizod manii w przebiegu choroby afektywnej -dwubiegunowej; E. otępienie czołowo -skroniowe",E,Psychiatria,2018 wiosna,115,"U kobiety lat 49, do tej pory nie leczonej psychiatrycznie obserwuje się zmianę zachowania pod postacią naprzemiennie występującej utraty motywacji do działania or az rozhamowania i nadmiernej, niecelowej aktywności, zmiany nawy - ków żywieniowych, osłabienia koncentracji uwagi, osłabienia krytycyzmu, licznych perseweracji, obniżonej zdolności do rozwiązywania problemów. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono istotny ch odchyleń. Zapis EEG jest prawidłowy. W badaniu neuroobrazowym stwierdzono obustronne, symetryczne zaniki w płatach czołowych i części przedniej płatów skroniowych. Najprawdopodobniej należy rozpozna ć: A. zaburzenia osobowości chwiejnej emocjonalnie o typie impulsywnym . B. zaburzenia dysocjacyjne . C. zaburzenia osobowości histrionicznej . D. epizod manii w przebiegu choroby afektywnej -dwubiegunowej . E. otępienie czołowo -skroniowe ." +"4. Przeciwpr zeniesienie w terapii psychodynamicznej oznacza: A. emocje, myśli i zachowania terapeuty będące reakcją na treści kierowane do niego przez pacjenta; B. całokształt nieświadomych wysiłków podejmowanych podczas psychoterapii zmierzających do zahamowania zmian i unikania wglądu; C. pokonywanie oporu pacjenta poprzez poszerzanie i pogłębianie analizy; D. przesunięcie emocji, myśli i zachowań pacjenta, pierwotnie przeżywanych wobec osób znaczących na osobę terapeuty; E. jedna z trzech głównych struktur apara tu psychicznego, pośrednicząca pomiędzy id a rzeczywistością zewnętrzną i superego",A,Psychiatria,2018 wiosna,114,"4. Przeciwpr zeniesienie w terapii psychodynamicznej oznacza: A. emocje, myśli i zachowania terapeuty będące reakcją na treści kierowane do niego przez pacjenta. B. całokształt nieświadomych wysiłków podejmowanych podczas psychoterapii zmierzających do zahamowania zmian i unikania wglądu. C. pokonywanie oporu pacjenta poprzez poszerzanie i pogłębianie analizy. D. przesunięcie emocji, myśli i zachowań pacjenta, pierwotnie przeżywanych wobec osób znaczących na osobę terapeuty. E. jedna z trzech głównych struktur apara tu psychicznego, pośrednicząca pomiędzy id a rzeczywistością zewnętrzną i superego." +"3. Psychoterapia to: A. różnorodne formy wywierania wpływu na środowisko społeczne, mające na celu doprowadzenie do zmiany w funkcjonowaniu jednostki; B. ogół działań mających na celu umożliwienie osobie zdrowej, ale przeżywającej okresowe trudności samodzielne ich rozwiązanie; C. oddziaływania psychospołec zne mające na celu usunięcie zaburzeń zdrowia poprzez zmianę sposobów przeżywania, poznawania i zachowania; D. działania dostarczające wiedzy i pozwalające na doświadczanie funkcjonowania w różnych sytuacjach; E. proces umożliwiający jednostkom i grupom społecznym zwiększenie kontroli nad uwarunkowaniami zdrowia w celu poprawy ich stanu zdrowia oraz sprzyja - jący rozwijaniu zdrowego stylu życia, a także kształtowaniu innych środowisko - wych i osobniczych czynników prowadzących do zdrowia",C,Psychiatria,2018 wiosna,113,"3. Psychoterapia to: A. różnorodne formy wywierania wpływu na środowisko społeczne, mające na celu doprowadzenie do zmiany w funkcjonowaniu jednostki. B. ogół działań mających na celu umożliwienie osobie zdrowej, ale przeżywającej okresowe trudności samodzielne ich rozwiązanie. C. oddziaływania psychospołec zne mające na celu usunięcie zaburzeń zdrowia poprzez zmianę sposobów przeżywania, poznawania i zachowania. D. działania dostarczające wiedzy i pozwalające na doświadczanie funkcjonowania w różnych sytuacjach. E. proces umożliwiający jednostkom i grupom społecznym zwiększenie kontroli nad uwarunkowaniami zdrowia w celu poprawy ich stanu zdrowia oraz sprzyja - jący rozwijaniu zdrowego stylu życia, a także kształtowaniu innych środowisko - wych i osobniczych czynników prowadzących do zdrowia." +"Procedury terapeutyczne oparte na swobodnych skojarzeniach, inter - wencjach interpretujących oraz konfr ontowaniu fantazji pacjenta z rzeczywistością to procedury psychoterapii: A. poznawczo -behawioralnej; B. systemowej; C. humanistyczno -egzystencjalnej; D. Gestalt; E. psychodynamicznej",E,Psychiatria,2018 wiosna,112,"Procedury terapeutyczne oparte na swobodnych skojarzeniach, inter - wencjach interpretujących oraz konfr ontowaniu fantazji pacjenta z rzeczywistością to procedury psychoterapii: A. poznawczo -behawioralnej . D. Gestalt . B. systemowej . E. psychodynamicznej . C. humanistyczno -egzystencjalnej ." +"Występujące w zaburzeniach schizotypowych zmienne, ograniczone, niedostosowane do sytuacji i tempa wypowiedzi z tendencją do łatwego uogólnia - nia lęku czy złości, a także z osłabioną zdolnością do odczuwania przyjemności, to objawy zaliczane do: A. nieuporządkowanych reakcji emocjonalnych; B. ekscentryczności w zachowaniu i wyglądzie; C. epizodu quasi -psychotycznego; D. niezwykłych spostrzeżeń; E. niezwykłych interpretacji poznawczych",A,Psychiatria,2018 wiosna,111,"Występujące w zaburzeniach schizotypowych zmienne, ograniczone, niedostosowane do sytuacji i tempa wypowiedzi z tendencją do łatwego uogólnia - nia lęku czy złości, a także z osłabioną zdolnością do odczuwania przyjemności, to objawy zaliczane do: A. nieuporządkowanych reakcji emocjonalnych . B. ekscentryczności w zachowaniu i wyglądzie . C. epizodu quasi -psychotycznego . D. niezwykłych spostrzeżeń . E. niezwykłych interpretacji poznawczych." +"Wyraźne zaburzenia napędu psychoruchowego w postaci braku inicja - tywy, apatii, abulii z nastrojem dysfotycznym, okresowa chwiejność uczuciowa oraz deficyty funkcji poznawczych przy zachowanej sprawności intelektualnej, to objawy zespołu : A. skroniowego; B. po leukotomii; C. czołowego podstawy płata czołowego; D. czołowego ze sklepistości; E. wszystki ch wymienionych",D,Psychiatria,2018 wiosna,110,"Wyraźne zaburzenia napędu psychoruchowego w postaci braku inicja - tywy, apatii, abulii z nastrojem dysfotycznym, okresowa chwiejność uczuciowa oraz deficyty funkcji poznawczych przy zachowanej sprawności intelektualnej, to objawy zespołu : A. skroniowego . D. czołowego ze sklepistości . B. po leukotomii . E. wszystki ch wymienionych. C. czołowego podstawy płata czołowego ." +"9. Kierownik zakładu zamkniętego, w którym wykonuje się środek zabez - pieczający przesyła do sądu opinię o stanie zdrowia sprawcy umieszczonego w tym zakładzie oraz o postępach w jego leczeniu nie rzadziej niż co: A. 3 miesiące; B. 4 miesiące; C. 6 miesięcy; D. 9 miesięcy; E. 12 miesięcy",C,Psychiatria,2018 wiosna,109,"9. Kierownik zakładu zamkniętego, w którym wykonuje się środek zabez - pieczający przesyła do sądu opinię o stanie zdrowia sprawcy umieszczonego w tym zakładzie oraz o postępach w jego leczeniu nie rzadziej niż co: A. 3 miesiące . B. 4 miesiące. C. 6 miesięcy. D. 9 miesięcy. E. 12 miesięcy." +"8. Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące udziału biegłego psychologa w sprawach dotyczących wykorzystania seksualnego dziecka: 1) przedmiotem ekspertyzy są wówczas zeznania dziecka, skutki psychiczne czynu zabronionego i prze ciwwskazania do składania zeznań; 2) zadaniem biegłego psychologa w tej sprawie jest również przepr owadzenie wywiadów z opiekunami; 3) w przypadku sporządzenia opinii psychologicznej w te j sprawie nie ma konieczności przecho wywania wyników badań testowych; 4) udział biegłego psychologa w sprawach dotyczących wykorzystania seksualnego nieletniego nie stanowi reguły; 5) biegły psycholog stwierdza czy występują czynniki mogące powodować zniek ształcenie zeznań świadka (dziecka). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 2 i 3; C. 1 i 4; D. 3 i 4; E. 4 i 5",D,Psychiatria,2018 wiosna,108,"8. Wskaż fałszy we stwierdzenia dotyczące udziału biegłego psychologa w sprawach dotyczących wykorzystania seksualnego dziecka: 1) przedmiotem ekspertyzy są wówczas zeznania dziecka, skutki psychiczne czynu zabronionego i prze ciwwskazania do składania zeznań; 2) zadaniem biegłego psychologa w tej sprawie jest również przepr owadzenie wywiadów z opiekunami; 3) w przypadku sporządzenia opinii psychologicznej w te j sprawie nie ma konieczności przecho wywania wyników badań testowych; 4) udział biegłego psychologa w sprawach dotyczących wykorzystania seksualnego nieletniego nie stanowi reguły; 5) biegły psycholog stwierdza czy występują czynniki mogące powodować zniek ształcenie zeznań świadka (dziecka). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 2 i 3. C. 1 i 4. D. 3 i 4. E. 4 i 5." +"7. Zgodnie z Artykułem 23. Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, przyjęcie osoby chorej psychicznie do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody, wymaga zatwierdzenia przez ordynatora (lekarza kierującego oddziałem) w terminie: A. 24 godzin od chwili przyjęcia; B. 48 godzin od chwili przyjęcia; C. 72 godzin od chwili przyjęcia; D. 7 dni od chwili przyjęcia; E. przed zakończeniem hospitalizacji",B,Psychiatria,2018 wiosna,107,"7. Zgodnie z Artykułem 23. Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, przyjęcie osoby chorej psychicznie do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody, wymaga zatwierdzenia przez ordynatora (lekarza kierującego oddziałem) w terminie: A. 24 godzin od chwili przyjęcia . B. 48 godzin od chwili przyjęcia . C. 72 godzin od chwili przyjęcia . D. 7 dni od chwili przyjęcia . E. przed zakończeniem hospitalizacji ." +"Zgodnie z Ustawą o ochronie zdrowia psychicznego, w przypadku przeprowadzenia badania psychiatrycznego osoby, której zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych może zagrażać bezpośrednio włas - nemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób zastosowanie mają następujące przepisy: 1) osoba taka może być poddana badaniu psychiatrycznemu bez jej zgody; 2) konieczność przeprowadzenia takiego badania może stwierdzić każ dy lekarz nie będący psychiatrą; 3) w razie potrzeby lekarz przeprowadzający badanie zarządza bezzwłoczne przewiezienie badaneg o do szpitala; 4) nie ma konieczności uprzedzenia osoby badanej o przyczynach przeprowadzenia takiego badania; 5) przewiezienie osoby badanej następuje w obecności lekarza, pielęgniarki lub zespołu ratownictwa medycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Psychiatria,2018 wiosna,106,"Zgodnie z Ustawą o ochronie zdrowia psychicznego, w przypadku przeprowadzenia badania psychiatrycznego osoby, której zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych może zagrażać bezpośrednio włas - nemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób zastosowanie mają następujące przepisy: 1) osoba taka może być poddana badaniu psychiatrycznemu bez jej zgody; 2) konieczność przeprowadzenia takiego badania może stwierdzić każ dy lekarz nie będący psychiatrą; 3) w razie potrzeby lekarz przeprowadzający badanie zarządza bezzwłoczne przewiezienie badaneg o do szpitala; 4) nie ma konieczności uprzedzenia osoby badanej o przyczynach przeprowadzenia takiego badania; 5) przewiezienie osoby badanej następuje w obecności lekarza, pielęgniarki lub zespołu ratownictwa medycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Lęk przed przebywaniem w tłumie, przed otwartą przestrzenią, samot - nym podróżowaniem, w których występuje obawa przed utrudnionym wydostaniem się z tych sytuacji, to objawy: A. fobii społecznej; B. agorafobii; C. fobii sytuacyjnej; D. lęku panicznego; E. lęgu uogólnionego",B,Psychiatria,2018 wiosna,105,"Lęk przed przebywaniem w tłumie, przed otwartą przestrzenią, samot - nym podróżowaniem, w których występuje obawa przed utrudnionym wydostaniem się z tych sytuacji, to objawy: A. fobii społecznej . B. agorafobii . C. fobii sytuacyjnej . D. lęku panicznego . E. lęgu uogólnionego." +4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń pamięci występujących w zespo le lub psychoz ie Korsakowa zgodnie z kryteriami diagnostycznymi dotyczącymi organicznego zespołu amnestycznego: A. istotnie ograniczone jest uczenie się nowego materiału; B. występuje ubytek pamięci bezpośredniej (krótkotrwałej); C. zachowane jest natychmiastowe przypominanie sobie; D. niepamięć wsteczna i następcza w ystępują z różnym nasileniem; E. wszystkie wymienione,E,Psychiatria,2018 wiosna,104,4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń pamięci występujących w zespo le lub psychoz ie Korsakowa zgodnie z kryteriami diagnostycznymi dotyczącymi organicznego zespołu amnestycznego: A. istotnie ograniczone jest uczenie się nowego materiału . B. występuje ubytek pamięci bezpośredniej (krótkotrwałej) . C. zachowane jest natychmiastowe przypominanie sobie . D. niepamięć wsteczna i następcza w ystępują z różnym nasileniem . E. wszystkie wymienione . +"3. Rzekome i fałszywe wspomnienia z towarzyszącym przekonaniem realizującym, kiedy chory przypomina sobie zdarzenia, które w istocie nie miały miejsca i stanowczo potwierdza ich realność, to: A. nieświadomy plagiat; B. pamięć deklaratywna; C. omamy pamięciowe; D. przeżycie oswajające; E. iluzje pamięci",C,Psychiatria,2018 wiosna,103,"3. Rzekome i fałszywe wspomnienia z towarzyszącym przekonaniem realizującym, kiedy chory przypomina sobie zdarzenia, które w istocie nie miały miejsca i stanowczo potwierdza ich realność, to: A. nieświadomy plagiat . B. pamięć deklaratywna . C. omamy pamięciowe . D. przeżycie oswajające . E. iluzje pamięci." +"Pacjent lat 25 zgłasza przeżywanie w sposób ciągły poczucia niepokoju, napięcia oraz lęku. Mówi, że odkąd pamięta był nieśmiałą osobą i wycofywał się z kontaktów społecznych. Zwykle czuł się nadmiernie krytykowany, oceniany, bądź odrzucany w jej poczuciu. W związku z czym ograniczył znacząco kontakty społeczne. Wskaż najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie : A. histrioniczne zaburzenia osobowości; B. unikowe zaburzenia osobowości; C. zaburzenia adaptacyjne; D. schizoidalne zaburzenia osobowości; E. antyspołeczne zaburzenia osobowości",B,Psychiatria,2018 wiosna,102,"Pacjent lat 25 zgłasza przeżywanie w sposób ciągły poczucia niepokoju, napięcia oraz lęku. Mówi, że odkąd pamięta był nieśmiałą osobą i wycofywał się z kontaktów społecznych. Zwykle czuł się nadmiernie krytykowany, oceniany, bądź odrzucany w jej poczuciu. W związku z czym ograniczył znacząco kontakty społeczne. Wskaż najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie : A. histrioniczne zaburzenia osobowości . B. unikowe zaburzenia osobowości . C. zaburzenia adaptacyjne . D. schizoidalne zaburzenia osobowości . E. antyspołeczne zaburzenia osobowości ." +"Wskazaniem do przeprowadzeni a zabiegów elektrowstrząsów nie są : A. silne stany depresji z nasilonymi tendencjami samobójczymi; B. złośliwy zespół poneuroleptyczny; C. ostre, zagrażające życiu stany katatoniczne; D. ostra psychoza w ciąży; E. ostre lub późne dyskinezy",E,Psychiatria,2018 wiosna,101,"Wskazaniem do przeprowadzeni a zabiegów elektrowstrząsów nie są : A. silne stany depresji z nasilonymi tendencjami samobójczymi . B. złośliwy zespół poneuroleptyczny . C. ostre, zagrażające życiu stany katatoniczne . D. ostra psychoza w ciąży . E. ostre lub późne dyskinezy ." +Flexibilitas cerea to inaczej: A. giętkość woskowa; B. podatność poznawcza; C. rozluźnienie skojarzeń; D. prawidłowe zdolności adaptacyjne; E. katalepsja,A,Psychiatria,2018 wiosna,78,Flexibilitas cerea to inaczej: A. giętkość woskowa . B. podatność poznawcza. C. rozluźnienie skojarzeń. D. prawidłowe zdolności adaptacyjne. E. katalepsja. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X: A. jest drugą co do częstości występowania po zespole Downa przyczyną niepełnosprawności intelektualnej u mężczyzn; B. jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności intelektualnej dziedziczonej, występującej rodzinnie; C. dziedziczy się jako cecha dominująca, sprzężona z chromosomem X o ograniczonej penetracji u kobiet; D. mutację zlokalizowano w nieulegającym translacji regionie genu, określanego jako FMR1; E. pełna mutacja u kobiet zawsze powoduje upośledzenie umysłowe, a u mężczyzn w 50 -70% przypadków",E,Psychiatria,2018 wiosna,32,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X: A. jest drugą co do częstości występowania po zespole Downa przyczyną niepełnosprawności intelektualnej u mężczyzn . B. jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności intelektualnej dziedziczonej, występującej rodzinnie . C. dziedziczy się jako cecha dominująca, sprzężona z chromosomem X o ograniczonej penetracji u kobiet . D. mutację zlokalizowano w nieulegającym translacji regionie genu, określanego jako FMR1 . E. pełna mutacja u kobiet zawsze powoduje upośledzenie umysłowe, a u mężczyzn w 50 -70% przypadków ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całościowych zaburzeń rozwoju: A. w zespole Aspergera typowym objawem są zaburzenia rozwoju mowy; B. autyzm wczesnodziecięcy częściej występuje u dziewczynek niż u chłopców; C. objawy zespołu Retta ujawniają się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka; D. ok; E. autyzm atypowy rozpoznaje się , gdy objawy wystąpią przed 3",C,Psychiatria,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całościowych zaburzeń rozwoju: A. w zespole Aspergera typowym objawem są zaburzenia rozwoju mowy . B. autyzm wczesnodziecięcy częściej występuje u dziewczynek niż u chłopców . C. objawy zespołu Retta ujawniają się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka . D. ok. 50% dzieci z zespołem Aspergera jest upośledzony ch umysłowo . E. autyzm atypowy rozpoznaje się , gdy objawy wystąpią przed 3 . rokiem życia dziecka ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia obsesyjno - kompulsyjnego (OCD) : A. reakcja immunologiczna na zakażenie paciorkowcowe u dzieci może przyczy - niać się do rozwoju OCD z tikami; B. w potencjalizacji leczenia OCD nie stosuje się kojarzenia dwóch leków z grupy SSRI; C. minimalny okres stosowania farmakoterapii w OCD wynosi 12 tygodni; D. u chorych z OCD wykazano zmiany anatomiczne i strukturalne w płatach czołowych i jądrach podkorowych; E. w patogenezie OCD znaczenie ma zaburzenie równowagi między układem dopa minergicznym i serotoninergicznym,B,Psychiatria,2018 wiosna,75,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia obsesyjno - kompulsyjnego (OCD) : A. reakcja immunologiczna na zakażenie paciorkowcowe u dzieci może przyczy - niać się do rozwoju OCD z tikami . B. w potencjalizacji leczenia OCD nie stosuje się kojarzenia dwóch leków z grupy SSRI . C. minimalny okres stosowania farmakoterapii w OCD wynosi 12 tygodni . D. u chorych z OCD wykazano zmiany anatomiczne i strukturalne w płatach czołowych i jądrach podkorowych . E. w patogenezie OCD znaczenie ma zaburzenie równowagi między układem dopa minergicznym i serotoninergicznym . +"Pacjent lat 71, z podejrzeniem intoksykacji lekami, splątany, w niepokoju, w badaniu fizykalnym źrenice rozszerzone, suchość skóry i błon śluzowych, hipertermia, dodatkowo tachykardia, zatrzymanie moczu. Najprawdopodobniej doszło do zatrucia: A. wenlafaksyną; B. rysperydonem; C. klozapiną; D. tramadolem; E. bupropionem",C,Psychiatria,2018 wiosna,51,"Pacjent lat 71, z podejrzeniem intoksykacji lekami, splątany, w niepokoju, w badaniu fizykalnym źrenice rozszerzone, suchość skóry i błon śluzowych, hipertermia, dodatkowo tachykardia, zatrzymanie moczu. Najprawdopodobniej doszło do zatrucia: A. wenlafaksyną . B. rysperydonem . C. klozapiną . D. tramadolem . E. bupropionem ." +"Wskaż najbezpieczniejsze leki stosowane w niewydolności nerek: A. wenlafaksyna, chlorprotiksen, klozapina; B. haloperidol, sulpiryd, r ysperydon; C. kwetiapina, citalopram, zuklopentiksol; D. amisulpryd, sertralina, alprazolam; E. fluoksetyna, olanzapina, karbamazepina",E,Psychiatria,2018 wiosna,50,"Wskaż najbezpieczniejsze leki stosowane w niewydolności nerek: A. wenlafaksyna, chlorprotiksen, klozapina . B. haloperidol, sulpiryd, r ysperydon. C. kwetiapina, citalopram, zuklopentiksol . D. amisulpryd, sertralina, alprazolam . E. fluoksetyna, olanzapina, karbamazepina ." +"25-letni pacjent w trakcie pobytu na wakacjach z nagle występującą dusznością, przyspieszonym biciem serca, bólem w klatce piersiowej, silnym poczuciem zagrożenia przed śmiercią. Stan ten po kilkunastu minutach ustąpił samoistnie, ale w ciągu miesiąca powtórzył się kilkakrotnie. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: 1) nadczynność i niedoczynność tarczycy ; 2) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej ; 3) tężyczkę ; 4) hiperglikemię ; 5) pheochromocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,5",D,Psychiatria,2018 wiosna,49,"25-letni pacjent w trakcie pobytu na wakacjach z nagle występującą dusznością, przyspieszonym biciem serca, bólem w klatce piersiowej, silnym poczuciem zagrożenia przed śmiercią. Stan ten po kilkunastu minutach ustąpił samoistnie, ale w ciągu miesiąca powtórzył się kilkakrotnie. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: 1) nadczynność i niedoczynność tarczycy ; 2) wypadanie płatka zastawki dwudzielnej ; 3) tężyczkę ; 4) hiperglikemię ; 5) pheochromocytoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 1,5." +"Wskaż warunki dopuszczalności oraz stosowania obserwacji sądowo - psychiatrycznej: 1) obserwacja w zakładzie leczniczym jest możliwa tylko wtedy, gdy zebrane dowody wyraźnie wskazują na duże prawdopodobieństwo popełnienia przestępstwa przez oskarżonego ; 2) o czasie trwania obserwacji decydują biegli psychiatrzy ; 3) zastosowanie leczenia farm akologicznego możliwe jest dopiero po uzyskaniu zgody sądu ; 4) maksymalny czas trwania obserwacji wynosi 10 tygodni ; 5) farmakoterapia możliwa do zastosowania, o ile nie zakłóci procesu diagnostycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,5",E,Psychiatria,2018 wiosna,48,"Wskaż warunki dopuszczalności oraz stosowania obserwacji sądowo - psychiatrycznej: 1) obserwacja w zakładzie leczniczym jest możliwa tylko wtedy, gdy zebrane dowody wyraźnie wskazują na duże prawdopodobieństwo popełnienia przestępstwa przez oskarżonego ; 2) o czasie trwania obserwacji decydują biegli psychiatrzy ; 3) zastosowanie leczenia farm akologicznego możliwe jest dopiero po uzyskaniu zgody sądu ; 4) maksymalny czas trwania obserwacji wynosi 10 tygodni ; 5) farmakoterapia możliwa do zastosowania, o ile nie zakłóci procesu diagnostycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,5." +"Nagły początek, krótki okres trwania, ograniczenie kontaktu z otoczeniem, odmienność dotychczasowego zachowania, nieprzewidywalność i gwałtowność reakcji, dezorganizacja zachowania, odbiegająca od dotychczasowego funkcjono - wania, dezorientacja w zakresie c zasu, miejsca i własnej osoby to charakterys - tyczne cechy zespołu : A. zamroczeniowego; B. prostego przymglenia; C. astenicznego; D. splątania; E. majaczeniowego",A,Psychiatria,2018 wiosna,47,"Nagły początek, krótki okres trwania, ograniczenie kontaktu z otoczeniem, odmienność dotychczasowego zachowania, nieprzewidywalność i gwałtowność reakcji, dezorganizacja zachowania, odbiegająca od dotychczasowego funkcjono - wania, dezorientacja w zakresie c zasu, miejsca i własnej osoby to charakterys - tyczne cechy zespołu : A. zamroczeniowego . B. prostego przymglenia . C. astenicznego . D. splątania . E. majaczeniowego ." +Postępowanie farmakologiczne pierwszego rzutu w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z szybką zmianą faz polega na włączeniu: A. lamotryginy; B. litu; C. walproinianów; D. litu z karbamazepiną; E. litu z lamotryginą,D,Psychiatria,2018 wiosna,46,Postępowanie farmakologiczne pierwszego rzutu w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z szybką zmianą faz polega na włączeniu: A. lamotryginy . D. litu z karbamazepiną . B. litu. E. litu z lamotryginą . C. walproinianów . +"Metodą z wyboru w leczeniu ostrej, tzw. śmiertelnej katatonii jest: A. lek przeciwpsychotyczny w iniekcjach domięśniowych; B. elektroterapia; C. lorazepam w iniekcjach domięśniowych; D. lorazepam w iniekcjach dożylnych; E. diazepam we wlewkach",B,Psychiatria,2018 wiosna,45,"Metodą z wyboru w leczeniu ostrej, tzw. śmiertelnej katatonii jest: A. lek przeciwpsychotyczny w iniekcjach domięśniowych . B. elektroterapia . C. lorazepam w iniekcjach domięśniowych . D. lorazepam w iniekcjach dożylnych . E. diazepam we wlewkach ." +"31-letni pacjent w epizodzie narastającej manii zostaje przywieziony przez rodzinę do ambulatorium psychiatrycznego. Po dłuższej rozmowie zgadza się na przyjmowanie leku. Lekiem, który nie jest zalecany w monoterapii takiego pacjenta jest: A. lit; B. karbamazepina; C. walproinian; D. lamotrygina; E. arypiprazol",D,Psychiatria,2018 wiosna,44,"31-letni pacjent w epizodzie narastającej manii zostaje przywieziony przez rodzinę do ambulatorium psychiatrycznego. Po dłuższej rozmowie zgadza się na przyjmowanie leku. Lekiem, który nie jest zalecany w monoterapii takiego pacjenta jest: A. lit. B. karbamazepina . C. walproinian . D. lamotrygina . E. arypiprazol ." +"Do PZP zgłosił się 42 -letni mężczyzna, który miesiąc po wypadku komu - nikacyjnym zagrażającym jego życiu, potwierdza występowanie uporczywego ponownego przeżywania traumy, boi się wsiadać do samochodu, deklaruje wys - tępowanie koszmarów sennych dotyczących zdarzenia, narastającą drażliwość, ataki agresji. Lekami I rzutu, zarejestrowany mi w Polsce w opisanym zaburzeniu są: A. paroksetyna i sertralina; B. citalopram i paroksetyna; C. alprazolam i sertralina; D. bupropion i mirtazapina; E. mirtazapina i citalopram",A,Psychiatria,2018 wiosna,52,"Do PZP zgłosił się 42 -letni mężczyzna, który miesiąc po wypadku komu - nikacyjnym zagrażającym jego życiu, potwierdza występowanie uporczywego ponownego przeżywania traumy, boi się wsiadać do samochodu, deklaruje wys - tępowanie koszmarów sennych dotyczących zdarzenia, narastającą drażliwość, ataki agresji. Lekami I rzutu, zarejestrowany mi w Polsce w opisanym zaburzeniu są: A. paroksetyna i sertralina . B. citalopram i paroksetyna . C. alprazolam i sertralina . D. bupropion i mirtazapina . E. mirtazapina i citalopram ." +"Do szpitalnego oddziału ratunkowego w godzinach nocnych została przywieziona 57 -letnia kobieta. W przebiegu infekcji z gorączką 39°C i biegunką pacjentka zaczęła być senna, pojawiły się drżenia ze wzmożonym napięciem mięśni oraz cechy ataksji. Od kilku dni przyjmuje antybiotyki z grupy makrolidów, od wielu lat jest leczona litem i lekami przeciwdepresyjnymi. Należy p odejrzewa ć: A. zespół serotoninowy; B. przedawkowanie leków; C. zatrucie litem; D. interakcję antybiotyku i leku przeciwdepresyjnego; E. interakcję antybiotyku i litu",C,Psychiatria,2018 wiosna,43,"Do szpitalnego oddziału ratunkowego w godzinach nocnych została przywieziona 57 -letnia kobieta. W przebiegu infekcji z gorączką 39°C i biegunką pacjentka zaczęła być senna, pojawiły się drżenia ze wzmożonym napięciem mięśni oraz cechy ataksji. Od kilku dni przyjmuje antybiotyki z grupy makrolidów, od wielu lat jest leczona litem i lekami przeciwdepresyjnymi. Należy p odejrzewa ć: A. zespół serotoninowy . B. przedawkowanie leków . C. zatrucie litem . D. interakcję antybiotyku i leku przeciwdepresyjnego . E. interakcję antybiotyku i litu ." +"65-letni pacjent hospitalizowany z powodu ciężkiego zapalenia płuc w nocy staje się pobudzony, wstaje, krzyczy. U tego pacjenta należy spodziewa ć się: 1) przymglenia świadomości ; 2) zaburzeń procesów poznawczych i spostrzegania ; 3) zaburzeń czynności ruchowych ; 4) zaburzeń cyklu sen -czuwanie ; 5) usystematyzowanych urojeń o nieabsurdalnej treści . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Psychiatria,2018 wiosna,41,"65-letni pacjent hospitalizowany z powodu ciężkiego zapalenia płuc w nocy staje się pobudzony, wstaje, krzyczy. U tego pacjenta należy spodziewa ć się: 1) przymglenia świadomości ; 2) zaburzeń procesów poznawczych i spostrzegania ; 3) zaburzeń czynności ruchowych ; 4) zaburzeń cyklu sen -czuwanie ; 5) usystematyzowanych urojeń o nieabsurdalnej treści . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Bruksizm, jaktacje i zespół niespokojnych nóg wg Mię dzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu należą do grupy: A. insomnii; B. dyssomnii; C. zaburzeń ruchowych podczas snu; D. zaburzeń okołodobowych rytmów snu; E. hipersomnii pochodzenia ośrodkowego",C,Psychiatria,2018 wiosna,40,"Bruksizm, jaktacje i zespół niespokojnych nóg wg Mię dzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu należą do grupy: A. insomnii . B. dyssomnii . C. zaburzeń ruchowych podczas snu . D. zaburzeń okołodobowych rytmów snu . E. hipersomnii pochodzenia ośrodkowego ." +Pacjent z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu I przeżywa aktualnie piąty epizod choroby w ciągu ostatnich 11 miesięcy. Postępowanie z wyboru (poziom I referencyjności) to: A. lit lub karbamazepina lub kwas walproinowy; B. kwas walproinowy + lamotrygina lub karbamazepina + lamotrygina; C. karbamazepina + lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji; D. lit + karbamazepina lub lit + kwas walproinowy; E. kwas walproinowy + karbamazepina,D,Psychiatria,2018 wiosna,39,Pacjent z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu I przeżywa aktualnie piąty epizod choroby w ciągu ostatnich 11 miesięcy. Postępowanie z wyboru (poziom I referencyjności) to: A. lit lub karbamazepina lub kwas walproinowy . B. kwas walproinowy + lamotrygina lub karbamazepina + lamotrygina . C. karbamazepina + lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji . D. lit + karbamazepina lub lit + kwas walproinowy . E. kwas walproinowy + karbamazepina . +Prawdopodobieństwo nawrotu w chorobie afektywnej dwubiegunowej wynosi: A. 30-40%; B. 45-55%; C. 60-70%; D. 75-85%; E. 90-100%,E,Psychiatria,2018 wiosna,38,Prawdopodobieństwo nawrotu w chorobie afektywnej dwubiegunowej wynosi: A. 30-40%. B. 45-55%. C. 60-70%. D. 75-85%. E. 90-100% . +"Wskaż c zynnik i prognostycznie niekorzystn e w odniesieniu do farmakoterapii zespołu lęku napadowego: 1) współchorobowość z innymi zaburzeniami psychicznymi ; 2) obecność zaburzenia osobowości ; 3) znaczne nasilenie zaburzenia ; 4) dłuższe stosowanie benzodiazepin ; 5) brak d otychczasowego leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4,5",A,Psychiatria,2018 wiosna,37,"Wskaż c zynnik i prognostycznie niekorzystn e w odniesieniu do farmakoterapii zespołu lęku napadowego: 1) współchorobowość z innymi zaburzeniami psychicznymi ; 2) obecność zaburzenia osobowości ; 3) znaczne nasilenie zaburzenia ; 4) dłuższe stosowanie benzodiazepin ; 5) brak d otychczasowego leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"15-letni chłopiec doprowadzony do Izby Przyjęć przez opiekuna faktyczne - go – pracownika Domu Dziecka w którym przebywa, celem planowego przyjęcia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawiony m skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia emocjonalne. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż: * opiekunem prawnym jest dyrektor Domu Dziecka, * przedstawione postano wienie Sądu Rodzinnego zawiera jedynie sentencję potwierdzającą „ustanowienie opiekuna prawnego” dla chłopca, * rodzice biologiczni nie żyją, * zarówno przed hospitalizacją jak i w chwil i badania u chłopca nie występowało ryzyko suicydalne, chłopiec ni e przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia innych osób, nie zachodziły wskazania do nagłej hospitalizacji psychiatrycznej. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien przyjąć chłopca do oddziału na podstawie sk ierowania : A. za zgodą opiekuna faktycznego; B. za zgodą opiekuna faktycznego i chłopca; C. po uzyskaniu zgody opiekuna prawnego; D. po uzyskaniu zgod y opiekuna prawnego i chłopca; E. po przedstawieniu zgody Sądu Rodzinnego",E,Psychiatria,2018 wiosna,36,"15-letni chłopiec doprowadzony do Izby Przyjęć przez opiekuna faktyczne - go – pracownika Domu Dziecka w którym przebywa, celem planowego przyjęcia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawiony m skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia emocjonalne. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż: * opiekunem prawnym jest dyrektor Domu Dziecka, * przedstawione postano wienie Sądu Rodzinnego zawiera jedynie sentencję potwierdzającą „ustanowienie opiekuna prawnego” dla chłopca, * rodzice biologiczni nie żyją, * zarówno przed hospitalizacją jak i w chwil i badania u chłopca nie występowało ryzyko suicydalne, chłopiec ni e przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia innych osób, nie zachodziły wskazania do nagłej hospitalizacji psychiatrycznej. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien przyjąć chłopca do oddziału na podstawie sk ierowania : A. za zgodą opiekuna faktycznego. B. za zgodą opiekuna faktycznego i chłopca. C. po uzyskaniu zgody opiekuna prawnego . D. po uzyskaniu zgod y opiekuna prawnego i chłopca. E. po przedstawieniu zgody Sądu Rodzinnego ." +. W Polsce zarejestrowanym lekiem w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi jest: A. klonidyna; B. ryspery don; C. atomoksetyna; D. klomipramina; E. guanfacyna,C,Psychiatria,2018 wiosna,35,. W Polsce zarejestrowanym lekiem w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi jest: A. klonidyna. B. ryspery don. C. atomoksetyna. D. klomipramina . E. guanfacyna . +"8-letnia dziewczynka, odkąd zaczęła naukę, nie odzywa się do nikogo w szkole. W domu chętnie rozmawia z członkami rodziny, ma też dużo koleżanek na podwórku, z którymi utrzymuje kontakty. Poza tym, jak podaje matka, rozwija się prawidłowo. U dziewczynki najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: A. zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi; B. zespół Aspergera; C. zespół Retta; D. mutyzm wybiórczy; E. zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowate",D,Psychiatria,2018 wiosna,34,"8-letnia dziewczynka, odkąd zaczęła naukę, nie odzywa się do nikogo w szkole. W domu chętnie rozmawia z członkami rodziny, ma też dużo koleżanek na podwórku, z którymi utrzymuje kontakty. Poza tym, jak podaje matka, rozwija się prawidłowo. U dziewczynki najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: A. zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi . B. zespół Aspergera . C. zespół Retta . D. mutyzm wybiórczy . E. zwyrodnienie wątrobowo -soczewkowate ." +"Wniosek o wypisanie ze szpitala psychiatrycznego osoby, która przebywa w nim bez wyrażenia zgody może złożyć oprócz niej samej: 1) przedstawiciel ustawowy ; 2) małżonek ; 3) rodzeństwo ; 4) krewni w linii prostej ; 5) osoba sprawująca nad nią faktyczną opiekę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4; C. 2,3,4, 5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria,2018 wiosna,42,"Wniosek o wypisanie ze szpitala psychiatrycznego osoby, która przebywa w nim bez wyrażenia zgody może złożyć oprócz niej samej: 1) przedstawiciel ustawowy ; 2) małżonek ; 3) rodzeństwo ; 4) krewni w linii prostej ; 5) osoba sprawująca nad nią faktyczną opiekę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4. C. 2,3,4, 5. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż charakterystyczne cechy zespołu odstawiennego (po lekach przeciwdepresyjnych) : 1) pojawia się po 4 -6 dniach od nagłego odstawienia długoterminowo przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego ; 2) objawy trwają do 2 tygodni ; 3) dotyczy większości leków przeciwdepresyjnych, głównie SSRI, SNRI, TLPD i NDRI ; 4) najwyższe ryzyko pojawienia się objawów wiąże się z odstawieniem wenlafaksyny i fluoksetyny ; 5) jego objawy to niepokój, biegunka, ból mięśni, mioklonie, suchość skóry, parestezje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 3,5",B,Psychiatria,2018 wiosna,53,"Wskaż charakterystyczne cechy zespołu odstawiennego (po lekach przeciwdepresyjnych) : 1) pojawia się po 4 -6 dniach od nagłego odstawienia długoterminowo przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego ; 2) objawy trwają do 2 tygodni ; 3) dotyczy większości leków przeciwdepresyjnych, głównie SSRI, SNRI, TLPD i NDRI ; 4) najwyższe ryzyko pojawienia się objawów wiąże się z odstawieniem wenlafaksyny i fluoksetyny ; 5) jego objawy to niepokój, biegunka, ból mięśni, mioklonie, suchość skóry, parestezje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2. C. 2,4,5 . D. 1,2,4. E. 3,5." +"Pacjent od wielu lat leczony paroksetyną z powodu występowania upor - czywie nawracających, niechcianych, absurdalnych własnych myśli o charakterze seksualnym, a próba przeciwstawiania się nim wiąże się z narastającym przeży - waniem niepokoju, lęku. Kt óra z metod potencjalizacji dotychczasowej farmako - terapii jest niewłaściwa ? A. arypiprazol; B. lamotrygina; C. klozapina; D. pragabalina; E. memantyna",C,Psychiatria,2018 wiosna,54,"Pacjent od wielu lat leczony paroksetyną z powodu występowania upor - czywie nawracających, niechcianych, absurdalnych własnych myśli o charakterze seksualnym, a próba przeciwstawiania się nim wiąże się z narastającym przeży - waniem niepokoju, lęku. Kt óra z metod potencjalizacji dotychczasowej farmako - terapii jest niewłaściwa ? A. arypiprazol . B. lamotrygina . C. klozapina . D. pragabalina . E. memantyna ." +"Pacjent dotąd nie leczył się psychiatrycznie, przywieziony na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego po napadzie padaczkowym, przytomny, ale zdezorien - towany, nielogiczny. Od kilkunastu lat uzależniony od alkoholu, pije ciągami, w wywiadzie obecne objawy a bstynencyjne po przerwaniu ciągu. Od rodziny pacjen - ta wiadomo, że przestał pić 3 dni temu, od wczoraj w narastającym w godzinach nocnych nasilonym niepokoju, pobudzony, agresywny, halucynujący wzrokowo - widział zwierzęta go atakujące, uciekał. Wyraża zgod ę na pobyt w szpitalu. Wskaż właściw y tryb przyjęcia do szpitala : A. pacjent za pisemna zgodą przyjęty do szpitala w myśl art; B. pacjent przyjęty z art; C. pacjent przyjęty z art; D. niezależnie od wyrażonej zgody , ze względu na stan zagrażający bezpośrednio własnemu życiu albo życiu i zdrowiu innych osób , pacjent przyjęty do szpitala z art; E. niezależnie od wyrażonej zgody , ze względu na stan zagrażający bezpośrednio własnemu życiu albo życiu i zdrowiu innych osób pacjent , przyjęty do szpitala z art",B,Psychiatria,2018 wiosna,55,"Pacjent dotąd nie leczył się psychiatrycznie, przywieziony na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego po napadzie padaczkowym, przytomny, ale zdezorien - towany, nielogiczny. Od kilkunastu lat uzależniony od alkoholu, pije ciągami, w wywiadzie obecne objawy a bstynencyjne po przerwaniu ciągu. Od rodziny pacjen - ta wiadomo, że przestał pić 3 dni temu, od wczoraj w narastającym w godzinach nocnych nasilonym niepokoju, pobudzony, agresywny, halucynujący wzrokowo - widział zwierzęta go atakujące, uciekał. Wyraża zgod ę na pobyt w szpitalu. Wskaż właściw y tryb przyjęcia do szpitala : A. pacjent za pisemna zgodą przyjęty do szpitala w myśl art. 22 ustawy o ochronie zdrowia psychiczneg o. B. pacjent przyjęty z art. 22 ust. 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . C. pacjent przyjęty z art. 22 ust. 5 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . D. niezależnie od wyrażonej zgody , ze względu na stan zagrażający bezpośrednio własnemu życiu albo życiu i zdrowiu innych osób , pacjent przyjęty do szpitala z art. 23 ustawy o ochroni e zdrowia psychicznego . E. niezależnie od wyrażonej zgody , ze względu na stan zagrażający bezpośrednio własnemu życiu albo życiu i zdrowiu innych osób pacjent , przyjęty do szpitala z art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychic znego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu poiniekcyjnego podczas leczenia embonianem olanzapiny : A. objawy wyst ępują nie później niż 3 godziny od iniekcji leku; B. wystąpienie zespołu wymaga hospitalizacji pacjenta i postępowania objawowego; C. w przebiegu zespołu mogą wystąpić zaburzenia świadomości; D. zespół poin iekcyjny występuje po 0,1% wstrzyknięć leku; E. typowe objawy to sedacja, ataksja, zawroty głowy, nadciśnienie",A,Psychiatria,2018 wiosna,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu poiniekcyjnego podczas leczenia embonianem olanzapiny : A. objawy wyst ępują nie później niż 3 godziny od iniekcji leku . B. wystąpienie zespołu wymaga hospitalizacji pacjenta i postępowania objawowego. C. w przebiegu zespołu mogą wystąpić zaburzenia świadomości. D. zespół poin iekcyjny występuje po 0,1% wstrzyknięć leku. E. typowe objawy to sedacja, ataksja, zawroty głowy, nadciśnienie." +"Które z wymienionych czynników sprzyja ją wystąpieniu późnych dyskinez podczas leczenia neuroleptykami? 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) młody wiek; 4) podeszły wiek; 5) obecność objawów pozapiramidowych na początku leczenia; 6) stosowanie leków antycholinergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,6; C. 2,4,5; D. 1,4; E. 3,6",C,Psychiatria,2018 wiosna,73,"Które z wymienionych czynników sprzyja ją wystąpieniu późnych dyskinez podczas leczenia neuroleptykami? 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) młody wiek; 4) podeszły wiek; 5) obecność objawów pozapiramidowych na początku leczenia; 6) stosowanie leków antycholinergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,6. C. 2,4,5. D. 1,4. E. 3,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu przedmiesiączkowego zaburzenia dysfotycznego stosuje się leki z grupy SSRI; 2) psychozy poporodowe rozwijają się u 1 -2% kobiet; 3) ryzyko rozwoju depresji jest większe u kobiet w okresie premenopauzalnym niż po menopauzie; 4) ok. 10 -15% przypadków przygnębienia poporodowego wymaga stosowania leków przeciwdepresyjnych; 5) zes pół napięcia przedmiesiączkowego w bardzo istotny sposób zaburza codzienne funkcjonowanie kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. 1,3; D. 2,5; E. 2,4,5",C,Psychiatria,2018 wiosna,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu przedmiesiączkowego zaburzenia dysfotycznego stosuje się leki z grupy SSRI; 2) psychozy poporodowe rozwijają się u 1 -2% kobiet; 3) ryzyko rozwoju depresji jest większe u kobiet w okresie premenopauzalnym niż po menopauzie; 4) ok. 10 -15% przypadków przygnębienia poporodowego wymaga stosowania leków przeciwdepresyjnych; 5) zes pół napięcia przedmiesiączkowego w bardzo istotny sposób zaburza codzienne funkcjonowanie kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,4. C. 1,3. D. 2,5. E. 2,4,5 ." +Do tzw. zespołów błędnego utożsamiania nie należy zespół : A. Delbrücka; B. sobowtóra; C. przemiany; D. Sozji; E. Fregoliego,A,Psychiatria,2018 wiosna,71,Do tzw. zespołów błędnego utożsamiania nie należy zespół : A. Delbrücka . D. Sozji . B. sobowtóra . E. Fregoliego . C. przemiany . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zaburzeń schizotypowych: 1) w przebiegu zaburzenia schizotypowego mogą występować krótkotrwałe, przemijające epizody psychotyczne; 2) do rozpoznania konieczne jest potwierdzenie diagnozy schizofrenii u krewnego pierwszego stopnia; 3) u chorych w przebiegu tego zaburzenia bardzo często dochodzi ostatecznie do wystąp ienia epizodu schizofrenicznego; 4) zaburzenia schizotypowe występują wzglę dnie często u krewny ch osób chorych na schizofrenię; 5) pierwsze objawy zaburzenia mogą ujawniać się w dzieciństwie oraz w okresie adolescencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,5; D. 4,5; E. tylko 2",B,Psychiatria,2018 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zaburzeń schizotypowych: 1) w przebiegu zaburzenia schizotypowego mogą występować krótkotrwałe, przemijające epizody psychotyczne; 2) do rozpoznania konieczne jest potwierdzenie diagnozy schizofrenii u krewnego pierwszego stopnia; 3) u chorych w przebiegu tego zaburzenia bardzo często dochodzi ostatecznie do wystąp ienia epizodu schizofrenicznego; 4) zaburzenia schizotypowe występują wzglę dnie często u krewny ch osób chorych na schizofrenię; 5) pierwsze objawy zaburzenia mogą ujawniać się w dzieciństwie oraz w okresie adolescencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 1,5. D. 4,5. E. tylko 2 ." +"Lek przeciwdepresyjny z grupy IMAO to: 1) izokarboksazyd ; 2) moklobemid ; 3) sertindol ; 4) fenelzyna ; 5) tranylcypromina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3",D,Psychiatria,2018 wiosna,69,"Lek przeciwdepresyjny z grupy IMAO to: 1) izokarboksazyd ; 2) moklobemid ; 3) sertindol ; 4) fenelzyna ; 5) tranylcypromina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4. D. 1,2,4,5 . E. 1,3." +Objawem nerwicowym jest: A. schizofazja; B. paramnezja; C. kask neurasteniczny; D. myślenie z wielkim kwantyfikatorem; E. rezonerstwo,C,Psychiatria,2018 wiosna,68,Objawem nerwicowym jest: A. schizofazja . B. paramnezja . C. kask neurasteniczny . D. myślenie z wielkim kwantyfikatorem . E. rezonerstwo . +"Zaburzeniem schizofrenicznym, które charakteryzuje się dezorganizacją zachowania pacjenta, jego chaotycznością, małą przewidywalnością, dereistyczną interpretacją rzeczywistości oraz niedostosowaniem np. w zakresie myślenia i reakcji uczuciowych jest schizofrenia: A. paranoidalna; B. hebefreniczna; C. rezydualna; D. prosta; E. katatoniczna",B,Psychiatria,2018 wiosna,67,"Zaburzeniem schizofrenicznym, które charakteryzuje się dezorganizacją zachowania pacjenta, jego chaotycznością, małą przewidywalnością, dereistyczną interpretacją rzeczywistości oraz niedostosowaniem np. w zakresie myślenia i reakcji uczuciowych jest schizofrenia: A. paranoidalna . B. hebefreniczna . C. rezydualna . D. prosta . E. katatoniczna ." +Konwersja jest mechanizmem charakterystycznym dla: A. zaburzeń dysocjacyjnych; B. paranoi; C. zespołu uzależnienia od alkoholu; D. osobowości schizoidalnej; E. obniżenia popędu seksualnego,A,Psychiatria,2018 wiosna,66,Konwersja jest mechanizmem charakterystycznym dla: A. zaburzeń dysocjacyjnych . B. paranoi . C. zespołu uzależnienia od alkoholu . D. osobowości schizoidalnej . E. obniżenia popędu seksualnego . +"U osób cierpiących na zaburzenie stresowe pourazowe obserwuje się objawy aktywacji mechanizmów stresu , takie jak: 1) wysokie stężenie kortyzolu ; 2) wzrost sekrecji CRH ; 3) osłabienie mechanizmu sprzężenia zwrotnego ujemnego w obrębie osi podwzgórze -przysadka -nadnercza ; 4) osłabienie aktywności układu współczulnego ; 5) wzmożenie aktywności układu współczulnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,5",B,Psychiatria,2018 wiosna,65,"U osób cierpiących na zaburzenie stresowe pourazowe obserwuje się objawy aktywacji mechanizmów stresu , takie jak: 1) wysokie stężenie kortyzolu ; 2) wzrost sekrecji CRH ; 3) osłabienie mechanizmu sprzężenia zwrotnego ujemnego w obrębie osi podwzgórze -przysadka -nadnercza ; 4) osłabienie aktywności układu współczulnego ; 5) wzmożenie aktywności układu współczulnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,5." +"Testem, który nie jest używany do oceny funkcji przestrzennych w diagnozie neuropsychologicznej jest: A. test pamięci figur Bentona; B. test kopiowania figur Bender; C. test figury Reya; D. kwestionariusz MMPI; E. test WAIS -R",D,Psychiatria,2018 wiosna,64,"Testem, który nie jest używany do oceny funkcji przestrzennych w diagnozie neuropsychologicznej jest: A. test pamięci figur Bentona. B. test kopiowania figur Bender. C. test figury Reya. D. kwestionariusz MMPI . E. test WAIS -R." +"Wskaźnikiem wartości psychometrycznej standaryzowanych narzędzi klinicznych używanych w celach diagnostycznych jest: 1) trafność ; 2) istotność ; 3) rzetelność ; 4) czułość ; 5) swoistość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 1,3; D. tylko 1; E. 1,3,5",C,Psychiatria,2018 wiosna,63,"Wskaźnikiem wartości psychometrycznej standaryzowanych narzędzi klinicznych używanych w celach diagnostycznych jest: 1) trafność ; 2) istotność ; 3) rzetelność ; 4) czułość ; 5) swoistość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 1,3. D. tylko 1 . E. 1,3,5 ." +Jakościowym objawem zaburzeń pamięci nie jest : A. kryptomnezja; B. konfabulacja; C. iluzja pamięci; D. złuda utożsamiająca; E. niepamięć retropsychotyczna,E,Psychiatria,2018 wiosna,62,Jakościowym objawem zaburzeń pamięci nie jest : A. kryptomnezja . B. konfabulacja . C. iluzja pamięci . D. złuda utożsamiająca . E. niepamięć retropsychotyczna . +"W roku 1963 Arvid Carlsson wykazał, że działanie leków przeciwpsycho - tycznych wiąże się blokowaniem postsynaptycznych receptorów: A. dopaminergicznych; B. serotoninergicznych; C. noradrenergicznych; D. gabaergicznych; E. glutaminergicznych i dopaminergicznych",A,Psychiatria,2018 wiosna,61,"W roku 1963 Arvid Carlsson wykazał, że działanie leków przeciwpsycho - tycznych wiąże się blokowaniem postsynaptycznych receptorów: A. dopaminergicznych . B. serotoninergicznych . C. noradrenergicznych . D. gabaergicznych . E. glutaminergicznych i dopaminergicznych." +W leczeniu lęku napadowego (napadów paniki) najwyższą skutecznością charakteryzuje się: A. propranolol (beta -bloker); B. tianeptyna; C. mirtazapina; D. pregabalina; E. alprazolam,E,Psychiatria,2018 wiosna,60,W leczeniu lęku napadowego (napadów paniki) najwyższą skutecznością charakteryzuje się: A. propranolol (beta -bloker) . B. tianeptyna. C. mirtazapina . D. pregabalina . E. alprazolam. +"Po zaprzestaniu leczenia zaburzeń lękowych uogólnionych, odstawianie benzodiazepin powinno być realizowane przez : A. 1 dzień na każdy rok przyjmowania benzodiazepin; B. 1 tydzień; C. 1 tydzień na każdy rok przyjmowania benzodiazepin; D. 1 miesiąc; E. 1 miesiąc na każdy rok przyjmowania benzodiazepin",E,Psychiatria,2018 wiosna,59,"Po zaprzestaniu leczenia zaburzeń lękowych uogólnionych, odstawianie benzodiazepin powinno być realizowane przez : A. 1 dzień na każdy rok przyjmowania benzodiazepin. B. 1 tydzień. C. 1 tydzień na każdy rok przyjmowania benzodiazepin. D. 1 miesiąc. E. 1 miesiąc na każdy rok przyjmowania benzodiazepin ." +"Za benzodiazepiny krótko działające uznaje się te, których okres półtrwania wynosi poniżej: A. 1 godziny; B. 5 godzin; C. 12 godzin; D. 24 godzin; E. 48 godzin",B,Psychiatria,2018 wiosna,58,"Za benzodiazepiny krótko działające uznaje się te, których okres półtrwania wynosi poniżej: A. 1 godziny . B. 5 godzin . C. 12 godzin . D. 24 godzin . E. 48 godzin." +Lekiem przeciwdepresyjnym nie wywołującym sedacji jest: A. klomipramina; B. doksepina; C. mianseryna; D. mirtazapina; E. bupropion,E,Psychiatria,2018 wiosna,57,Lekiem przeciwdepresyjnym nie wywołującym sedacji jest: A. klomipramina . D. mirtazapina . B. doksepina . E. bupropion. C. mianseryna . +Pierwszy kodeks etyczny („Deklarację hawajską”) przyjęło Światowe Towarzystwo Psychiatryczne w roku: A. 1948; B. 1950; C. 1967; D. 1977; E. 1983,D,Psychiatria,2018 wiosna,56,Pierwszy kodeks etyczny („Deklarację hawajską”) przyjęło Światowe Towarzystwo Psychiatryczne w roku: A. 1948 . B. 1950 . C. 1967 . D. 1977 . E. 1983. +Silnym inhibitorem izoenzymu 2D6 cytochromu P450 jest : A. citalopram; B. escitalopram; C. sertralina; D. fluoksetyna; E. fluowoksamina,D,Psychiatria,2018 wiosna,76,Silnym inhibitorem izoenzymu 2D6 cytochromu P450 jest : A. citalopram . D. fluoksetyna . B. escitalopram . E. fluowoksamina . C. sertralina . +"Które z neuropeptydów odgrywa ją rolę głównie w odczuwaniu bólu ? 1) met-enkefalina ; 2) leu-enkefalina ; 3) substancja P ; 4) β-endorfina ; 5) luliberyna ; 6) somatostatyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 1,2,5,6; D. 1,3,5,6; E. 2,4,5,6",A,Psychiatria,2019 wiosna,62,"Które z neuropeptydów odgrywa ją rolę głównie w odczuwaniu bólu ? 1) met-enkefalina ; 2) leu-enkefalina ; 3) substancja P ; 4) β-endorfina ; 5) luliberyna ; 6) somatostatyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 3,4,5,6. C. 1,2,5,6. D. 1,3,5,6. E. 2,4,5,6." +"Jakie jest stanowisko Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego dotyczące leczenia pacjentów w sytuacji , gdy zachowania samobójcze mogą się pojawić po włączeniu farmakoterapii? A. leki starszej generacji powinny być stosowane jak o leki pierwszego wyboru w leczeniu depresji u pacjentów z myślami samobójczymi; B. bezpieczniejsze jest zastosowanie leku z grupy SSRI , z uwagi na niższą toksyczność w przypadku podjęcia próby samobójczej; C. SSRI wyraźnie zwiększają częstość podejmowania prób samobójczych, powinny być włączone do leczenia jedynie w warunkach szpitalnych; D. u pacjentów z ryzykiem pojawienia się myśli samobójczych należy zastosować psychoterapię, która nie wiąże się z ryzykiem pojawienia się myśli lub zachowań samobójczych; E. ryzyko zachowań samobójczych jest nieco niższe wśród pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi nowej generacji",B,Psychiatria,2020 jesień,58,"Jakie jest stanowisko Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego dotyczące leczenia pacjentów w sytuacji , gdy zachowania samobójcze mogą się pojawić po włączeniu farmakoterapii? A. leki starszej generacji powinny być stosowane jak o leki pierwszego wyboru w leczeniu depresji u pacjentów z myślami samobójczymi . B. bezpieczniejsze jest zastosowanie leku z grupy SSRI , z uwagi na niższą toksyczność w przypadku podjęcia próby samobójczej . C. SSRI wyraźnie zwiększają częstość podejmowania prób samobójczych, powinny być włączone do leczenia jedynie w warunkach szpitalnych . D. u pacjentów z ryzykiem pojawienia się myśli samobójczych należy zastosować psychoterapię, która nie wiąże się z ryzykiem pojawienia się myśli lub zachowań samobójczych . E. ryzyko zachowań samobójczych jest nieco niższe wśród pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi nowej generacji." +"Kobieta lat 38 z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II, przez ostatnie dwa lata ustabilizowana na solach litu. Przychodzi do psychiatry z płaczem, z powodu utrzymującego się od dwóch tygodni obniżonego nastroju, gorszej koncentracji, utraty apetytu i myśli rezygnacyjnych. Podjęcie których z poniższych kroków byłoby najwłaściwsze ? A. zacząć podawać pacjentce drugi stabilizator nastroju; B. podać pacjentce benzodiazepinę o długim okresie półtrwania; C. odstawić lit, podać lek antydepresyjny; D. podać lek antydepresyjny kontynuując podawanie lit u; E. odstawić lit, podać lek przeciwpsycho tyczny",D,Psychiatria,2019 wiosna,60,"Kobieta lat 38 z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II, przez ostatnie dwa lata ustabilizowana na solach litu. Przychodzi do psychiatry z płaczem, z powodu utrzymującego się od dwóch tygodni obniżonego nastroju, gorszej koncentracji, utraty apetytu i myśli rezygnacyjnych. Podjęcie których z poniższych kroków byłoby najwłaściwsze ? A. zacząć podawać pacjentce drugi stabilizator nastroju . B. podać pacjentce benzodiazepinę o długim okresie półtrwania . C. odstawić lit, podać lek antydepresyjny . D. podać lek antydepresyjny kontynuując podawanie lit u. E. odstawić lit, podać lek przeciwpsycho tyczny ." +Śmiertelność w jadłowstręcie psychicznym wśród chorych osób wynosi: A. 1-5%; B. 10-20%; C. 25-30%; D. 30-40%; E. 40-50%,B,Psychiatria,2018 jesień,65,Śmiertelność w jadłowstręcie psychicznym wśród chorych osób wynosi: A. 1-5%. B. 10-20%. C. 25-30%. D. 30-40%. E. 40-50%. +"W umiarkowanym stopniu nasilenia jadłowstrętu psychicznego BMI wynosi: A. więcej niż 17 kg/m2; B. 16-16,99 kg/m2; C. 15-15,99 kg/m2; D. 14-14,99 kg/m2; E. 13-13,99 kg/m2",B,Psychiatria,2018 jesień,64,"W umiarkowanym stopniu nasilenia jadłowstrętu psychicznego BMI wynosi: A. więcej niż 17 kg/m2. D. 14-14,99 kg/m2. B. 16-16,99 kg/m2. E. 13-13,99 kg/m2. C. 15-15,99 kg/m2." +"Twórca terapii rodzin, który rozwinął teorię systemów rodzinnych i trian - gulacji , wprowadził pojęcie „ niezróżnicowane ego rodzinne” oraz rozpowszechnił praktykę stosowania genogramu w pracy z rodziną to: A. Gregory Bateson; B. Virginia Satir; C. Jay Haley; D. Murray Bowen; E. Salvador Minuchin",D,Psychiatria,2018 jesień,63,"Twórca terapii rodzin, który rozwinął teorię systemów rodzinnych i trian - gulacji , wprowadził pojęcie „ niezróżnicowane ego rodzinne” oraz rozpowszechnił praktykę stosowania genogramu w pracy z rodziną to: A. Gregory Bateson . B. Virginia Satir . C. Jay Haley . D. Murray Bowen . E. Salvador Minuchin ." +"Które z niżej wymienionych nie jest kryterium diagnostycznym moczenia mimowolnego nieorganicznego w klasyfikacji ICD -10? A. kalendarzowy i umysłowy wiek dziecka wynosi co najmniej 3 lata; B. mimowolne lub zamierzone oddawanie moczu do łóżka lub w ubranie wystę - puje co najmniej dwukrotnie w miesiącu u dzieci do lat siedmiu, a co najmniej raz w miesiącu u dzieci starszych; C. moczenie nie jest następstwem napadów padaczkowych ani nietrzymania mo - czu uwarunkowanego neurologicznie ; nie jest też bezpośrednim następstwem nieprawidłowości dróg moczowych ani żadnych innych stanów somatycznych; D. brak potwierdzenia jakichkolwiek innych zaburzeń psychicznych spe łniających kryteria innych kategorii ICD -10; E. czas trwania wynosi co najmniej 3 miesiące",A,Psychiatria,2018 jesień,62,"Które z niżej wymienionych nie jest kryterium diagnostycznym moczenia mimowolnego nieorganicznego w klasyfikacji ICD -10? A. kalendarzowy i umysłowy wiek dziecka wynosi co najmniej 3 lata . B. mimowolne lub zamierzone oddawanie moczu do łóżka lub w ubranie wystę - puje co najmniej dwukrotnie w miesiącu u dzieci do lat siedmiu, a co najmniej raz w miesiącu u dzieci starszych . C. moczenie nie jest następstwem napadów padaczkowych ani nietrzymania mo - czu uwarunkowanego neurologicznie ; nie jest też bezpośrednim następstwem nieprawidłowości dróg moczowych ani żadnych innych stanów somatycznych . D. brak potwierdzenia jakichkolwiek innych zaburzeń psychicznych spe łniających kryteria innych kategorii ICD -10. E. czas trwania wynosi co najmniej 3 miesiące ." +"16-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgod ą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno -buntownicze zaburzenia zachowania , obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4 . dobie hospitalizacji uciekł z oddziału, po dwóch godzinach od ucieczki został doprowadzony do oddziału przez funkcjonariuszy policji. W trakcie badania lekarz dyżurny ustalił, co następuje – chłopiec podtrzymywał wolę opuszczenia oddziału i udania się do domu, zarówno analiza dokumentacji, jak i aktualne badanie nie wskazywało na zagrożenie samobójcze, czy ryzyko zachowań zagrażających innym osobom, matka pacjenta żądała pozostawienia syna w oddziale. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. zastosować wobec chłopca przymus bezpośredni w postaci unieruchomienia lub izolacji, w celu przeciwdziałania samowolnemu o ddaleniu się chłopca z oddziału; B. zastosować wobec chłopca przymus bezpośredni w postaci przytrzymania i/lub doraźnego podania leków, w celu przeciwdziałania samowolnemu o ddaleniu się chłopca z oddziału; C. zatrzymać chłopca w odd ziale zgodnie z żądaniem matki; D. bezzwłocznie wypisać chłopca z oddziału z towarzysz eniem jednego z rodziców; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Psychiatria,2018 jesień,61,"16-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgod ą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno -buntownicze zaburzenia zachowania , obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4 . dobie hospitalizacji uciekł z oddziału, po dwóch godzinach od ucieczki został doprowadzony do oddziału przez funkcjonariuszy policji. W trakcie badania lekarz dyżurny ustalił, co następuje – chłopiec podtrzymywał wolę opuszczenia oddziału i udania się do domu, zarówno analiza dokumentacji, jak i aktualne badanie nie wskazywało na zagrożenie samobójcze, czy ryzyko zachowań zagrażających innym osobom, matka pacjenta żądała pozostawienia syna w oddziale. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. zastosować wobec chłopca przymus bezpośredni w postaci unieruchomienia lub izolacji, w celu przeciwdziałania samowolnemu o ddaleniu się chłopca z oddziału. B. zastosować wobec chłopca przymus bezpośredni w postaci przytrzymania i/lub doraźnego podania leków, w celu przeciwdziałania samowolnemu o ddaleniu się chłopca z oddziału. C. zatrzymać chłopca w odd ziale zgodnie z żądaniem matki. D. bezzwłocznie wypisać chłopca z oddziału z towarzysz eniem jednego z rodziców. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"16-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą własną i opiekuna praw nego – matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie „epizod depresyjny łagodny – obserwacja”. W trzeciej dobie hospitalizacji około godziny 22.00 w oddziale stawił się ojciec dziewczynki i zażądał wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, pr zeprowadzeniu badania ustalił, iż: - zarówno przed hospitalizacją , jak i w chwil i badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występo wały rów nież objawy psychotyczne; - dziewczynka nie przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dl a życia lub zdrowia innych osób; - rodzice posiadają pełne prawa rodzicielskie, zamieszkują wspólnie , jednak są skonf liktowani; - dziewczynka i jej matka podtrzymywały zgodę na hospitalizację. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. pozostawić dziewczynkę w oddziale do czasu uzyskania decyzji Sądu Rodzinnego; B. pozostawić dziewczynkę w oddziale , gdyż wraz z matką podtrzymywały zgodę na hospitalizacj ę; C. odroczyć decyzje do godzin porannych i możliwości konsultacji z innym lekarzem; D. w oparciu o wywiad, badanie zatrzymać dziewczynkę w oddziale z zastosowaniem art; E. niezwłocznie wypisać dziewczynkę pod opieką ojca",E,Psychiatria,2018 jesień,60,"16-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą własną i opiekuna praw nego – matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie „epizod depresyjny łagodny – obserwacja”. W trzeciej dobie hospitalizacji około godziny 22.00 w oddziale stawił się ojciec dziewczynki i zażądał wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, pr zeprowadzeniu badania ustalił, iż: - zarówno przed hospitalizacją , jak i w chwil i badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występo wały rów nież objawy psychotyczne; - dziewczynka nie przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dl a życia lub zdrowia innych osób; - rodzice posiadają pełne prawa rodzicielskie, zamieszkują wspólnie , jednak są skonf liktowani; - dziewczynka i jej matka podtrzymywały zgodę na hospitalizację. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. pozostawić dziewczynkę w oddziale do czasu uzyskania decyzji Sądu Rodzinnego. B. pozostawić dziewczynkę w oddziale , gdyż wraz z matką podtrzymywały zgodę na hospitalizacj ę. C. odroczyć decyzje do godzin porannych i możliwości konsultacji z innym lekarzem. D. w oparciu o wywiad, badanie zatrzymać dziewczynkę w oddziale z zastosowaniem art. 28 w związku z art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. E. niezwłocznie wypisać dziewczynkę pod opieką ojca." +Terapia wymuszonego kontaktu ma zastosowanie w leczeniu: A. autyzmu; B. mutyzmu wybiórczego; C. ekshibicjonizmu; D. zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego; E. moczenia nocnego,A,Psychiatria,2018 jesień,59,Terapia wymuszonego kontaktu ma zastosowanie w leczeniu: A. autyzmu . B. mutyzmu wybiórczego . C. ekshibicjonizmu . D. zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego . E. moczenia nocnego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci : 1) rozpoznanie opiera się na tych samych kryteriach diagnostycznych jakie stosuje się wobec osób dorosłych; 2) kryteria diagnostyczne uwzględniają różnice w poziomie rozwoju emocjonalnego dzieci; 3) dla rozpoznania PTSD u dzieci, konieczne jest utrzymywanie się wszystki ch kategorii o bjawów co najmniej 6 miesięcy; 4) dzieci mogą często powtarzać w zabawie motywy przeżytej traumy, a koszmary senne mogą by ć treścią niezwiązane z traumą; 5) u dzieci w ramach objawów PTSD wystąpić mogą: zachowania agresyw - ne, buntownicze, reg res nabytych umiejętności, lęk separacyjny, lęki nie związane z tra umą np. lęk przed ciemnością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4; E. 2,4,5",B,Psychiatria,2018 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci : 1) rozpoznanie opiera się na tych samych kryteriach diagnostycznych jakie stosuje się wobec osób dorosłych; 2) kryteria diagnostyczne uwzględniają różnice w poziomie rozwoju emocjonalnego dzieci; 3) dla rozpoznania PTSD u dzieci, konieczne jest utrzymywanie się wszystki ch kategorii o bjawów co najmniej 6 miesięcy; 4) dzieci mogą często powtarzać w zabawie motywy przeżytej traumy, a koszmary senne mogą by ć treścią niezwiązane z traumą; 5) u dzieci w ramach objawów PTSD wystąpić mogą: zachowania agresyw - ne, buntownicze, reg res nabytych umiejętności, lęk separacyjny, lęki nie związane z tra umą np. lęk przed ciemnością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,4,5 ." +"Jedną z przesłanek medycznych uzasadniającą orzeczenie środka zabezpieczającego jest: A. każda choroba psychiczna, z którą wiążą się zachowania niekontrolowane i agresywne; B. stwierdzenie niebezpieczeństwa związanego z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych; C. zaburzenie preferencji seksualnych związane z zaburzonym krytycyzmem co do stanu psychicznego; D. ryzyko ponownego popełnienia czynu zabronionego wynikającego ze stanu psychicznego sprawcy; E. brak możliwości leczenia przyczyny popełnienia przestępstwa w stanie niepoczytalności",D,Psychiatria,2018 jesień,66,"Jedną z przesłanek medycznych uzasadniającą orzeczenie środka zabezpieczającego jest: A. każda choroba psychiczna, z którą wiążą się zachowania niekontrolowane i agresywne. B. stwierdzenie niebezpieczeństwa związanego z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. C. zaburzenie preferencji seksualnych związane z zaburzonym krytycyzmem co do stanu psychicznego . D. ryzyko ponownego popełnienia czynu zabronionego wynikającego ze stanu psychicznego sprawcy. E. brak możliwości leczenia przyczyny popełnienia przestępstwa w stanie niepoczytalności." +"Zdolność obniżania stęż enia kwetiapiny, olanzapiny i ry speridonu posiada: 1) bupropion ; 2) fluoksetyna ; 3) fluwoksamina ; 4) haloperidol ; 5) karbamazepina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5; B. 2 i 3; C. 1, 4 i 5; D. 1 i 4; E. tylko 5",E,Psychiatria,2018 jesień,57,"Zdolność obniżania stęż enia kwetiapiny, olanzapiny i ry speridonu posiada: 1) bupropion ; 2) fluoksetyna ; 3) fluwoksamina ; 4) haloperidol ; 5) karbamazepina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 5. B. 2 i 3. C. 1, 4 i 5 . D. 1 i 4. E. tylko 5." +"35-letni pacjent zgłasza się w asyście policji do izby przyjęć szpitala. Od około tygodnia jest coraz bardziej pobudzony, głośny, jego tok myślenia jest wyraźnie przyspieszony, obecnie trudno jest mu wypowiedzieć dłuższe zdanie do końca. Oprócz drażliwości i czynów gwałtownych skarży się na myśli samobójcze, niechęć „do wszystkiego” i anhedonię. Mimo początkowego oporu pacjent dekla - ruje chęć uzyskania pomocy i zgadza się na przyjęcie do szpitala i przyjmowanie leków. Zgodnie z zaleceniami lecze niem z wyboru w tej sytuacji będzie: A. lamotrygina; B. lit; C. mirtazapina; D. olanzapina; E. klonazepam",D,Psychiatria,2018 jesień,55,"35-letni pacjent zgłasza się w asyście policji do izby przyjęć szpitala. Od około tygodnia jest coraz bardziej pobudzony, głośny, jego tok myślenia jest wyraźnie przyspieszony, obecnie trudno jest mu wypowiedzieć dłuższe zdanie do końca. Oprócz drażliwości i czynów gwałtownych skarży się na myśli samobójcze, niechęć „do wszystkiego” i anhedonię. Mimo początkowego oporu pacjent dekla - ruje chęć uzyskania pomocy i zgadza się na przyjęcie do szpitala i przyjmowanie leków. Zgodnie z zaleceniami lecze niem z wyboru w tej sytuacji będzie: A. lamotrygina . B. lit. C. mirtazapina . D. olanzapina . E. klonazepam ." +"38-letni pacjent z rozpoznaniem padaczki skroniowej skarży się na objawy depresyjne znacznie ograniczające jego prawidłowe funkcjonowanie. Które leki będą wskazane do leczenia stanu depresyjnego tego pacjenta ? 1) bupropion ; 2) citalopram ; 3) klomipramina ; 4) maprotylina ; 5) mirtazapina ; 6) moklobemid ; 7) wenlafaksyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5 i 7; B. 2 i 6; C. 3 i 4; D. 2, 4 i 7; E. 1, 5 i 6",B,Psychiatria,2018 jesień,54,"38-letni pacjent z rozpoznaniem padaczki skroniowej skarży się na objawy depresyjne znacznie ograniczające jego prawidłowe funkcjonowanie. Które leki będą wskazane do leczenia stanu depresyjnego tego pacjenta ? 1) bupropion ; 2) citalopram ; 3) klomipramina ; 4) maprotylina ; 5) mirtazapina ; 6) moklobemid ; 7) wenlafaksyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5 i 7 . B. 2 i 6. C. 3 i 4. D. 2, 4 i 7 . E. 1, 5 i 6." +"Pacjent lat 41, jest leczony psychiatrycznie od 14 lat z rozpoznaniem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, do tej pory dwukrotnie hospitalizowany, obecnie z powodu epizodu manii z objawami psychotycznymi. Z obciążeń somatycznych: nadwaga i nadciśnie nie tętnicze. Obecnie przyjmuje klozapin ę 500 mg /d i walproinian 2000 mg /d. W wykonanym badaniu morfologii krwi obwodowej: WBC 4,4 tys./m m3, LYMPH 2,41 tys./mm3, NEUT 1,36 tys./mm3, EO 0,06 tys./mm3, BASO 0, RBC 3,89 mln/mm3, PLT 161 tys./mm3. W wykonanym badaniu biochemicznym krwi: ALT 58 AST 69. Prawidłowe postępowanie to: 1) badanie liczby leukocytów i granulocytów oraz „prób wątrobowyc h” 2 razy w tygodniu; 2) badanie liczby leukocytów i granulocytów codziennie, kontrola wartości „prób wątrobowych”; 3) przerwanie stosowania klozapiny; 4) przerwanie stosowania wszystkich leków psychotropowych; 5) konieczne przeprowadzenie konsultacji hema tologicznej i hepatologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",B,Psychiatria,2018 jesień,53,"Pacjent lat 41, jest leczony psychiatrycznie od 14 lat z rozpoznaniem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, do tej pory dwukrotnie hospitalizowany, obecnie z powodu epizodu manii z objawami psychotycznymi. Z obciążeń somatycznych: nadwaga i nadciśnie nie tętnicze. Obecnie przyjmuje klozapin ę 500 mg /d i walproinian 2000 mg /d. W wykonanym badaniu morfologii krwi obwodowej: WBC 4,4 tys./m m3, LYMPH 2,41 tys./mm3, NEUT 1,36 tys./mm3, EO 0,06 tys./mm3, BASO 0, RBC 3,89 mln/mm3, PLT 161 tys./mm3. W wykonanym badaniu biochemicznym krwi: ALT 58 AST 69. Prawidłowe postępowanie to: 1) badanie liczby leukocytów i granulocytów oraz „prób wątrobowyc h” 2 razy w tygodniu; 2) badanie liczby leukocytów i granulocytów codziennie, kontrola wartości „prób wątrobowych”; 3) przerwanie stosowania klozapiny; 4) przerwanie stosowania wszystkich leków psychotropowych; 5) konieczne przeprowadzenie konsultacji hema tologicznej i hepatologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,5." +"Wady cewy nerwowej (m.in. spina bifida ) są malformacjami płodu, które mogą występować z większą częstością podczas stosowania u ciężarnej: A. kwasu walproinowego; B. lamotryginy; C. litu; D. mianseryny; E. paroksetyny",A,Psychiatria,2018 jesień,52,"Wady cewy nerwowej (m.in. spina bifida ) są malformacjami płodu, które mogą występować z większą częstością podczas stosowania u ciężarnej: A. kwasu walproinowego . B. lamotryginy . C. litu. D. mianseryny . E. paroksetyny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego poporodowych zaburzeń nastroju: 1) leki z grupy SSRI są lekami z wyboru w przypadku umiarkowanych lub ciężkich poporodowych zaburzeń depresyjnych ; 2) w przypadku poporodowych zaburzeń depresyjnych u kobiet karmiących piersią , preferowanymi lekami są doksepina lub amitryptylina ze względu na ich niskie lub nieozna czalne stężenie we krwi dziecka; 3) wystąpie nie baby blues nie zwiększa ryzyka epizodu depresji w okresie poporodowym; 4) stabilizatory nastroju (z wyjątkiem karbamazepiny) są bezpieczne podczas karmienia piersią ; 5) karmienie piersią podczas litoterapii jest rekomendowane pod warunkiem monitorowani a stężenia litu u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 3; C. 1, 2 i 3; D. 1, 2, 3 i 4; E. wszystkie wymienione",A,Psychiatria,2018 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego poporodowych zaburzeń nastroju: 1) leki z grupy SSRI są lekami z wyboru w przypadku umiarkowanych lub ciężkich poporodowych zaburzeń depresyjnych ; 2) w przypadku poporodowych zaburzeń depresyjnych u kobiet karmiących piersią , preferowanymi lekami są doksepina lub amitryptylina ze względu na ich niskie lub nieozna czalne stężenie we krwi dziecka; 3) wystąpie nie baby blues nie zwiększa ryzyka epizodu depresji w okresie poporodowym; 4) stabilizatory nastroju (z wyjątkiem karbamazepiny) są bezpieczne podczas karmienia piersią ; 5) karmienie piersią podczas litoterapii jest rekomendowane pod warunkiem monitorowani a stężenia litu u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 3. C. 1, 2 i 3. D. 1, 2, 3 i 4. E. wszystkie wymienione ." +"Pacjentka lat 31, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, trafiła do szpitala w ostrym epizodzie psychozy. Wdrożono do leczenia arypiprazol w iniekcjach domięśniowych, a następnie w postaci doustnej w dawce 30 mg na dobę i uzyskano całkowitą remisję objawów wytwórczych oraz ustąpienie zachowań agresywnych. Pacjentka skarży się jednak na poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie ko ńczyn, stale drepcze w miejscu. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. zmniejszenie dawki arypiprazolu o połowę i dołączenie olanzapiny; B. dołączenie do leczenia klonidyny; C. dołączenie leku korygującego o działaniu cholinolitycznym; D. zmniejszenie dawki arypiprazolu, potem ew; E. zmiana leku na klozapinę",D,Psychiatria,2018 jesień,50,"Pacjentka lat 31, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, trafiła do szpitala w ostrym epizodzie psychozy. Wdrożono do leczenia arypiprazol w iniekcjach domięśniowych, a następnie w postaci doustnej w dawce 30 mg na dobę i uzyskano całkowitą remisję objawów wytwórczych oraz ustąpienie zachowań agresywnych. Pacjentka skarży się jednak na poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie ko ńczyn, stale drepcze w miejscu. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. zmniejszenie dawki arypiprazolu o połowę i dołączenie olanzapiny. B. dołączenie do leczenia klonidyny. C. dołączenie leku korygującego o działaniu cholinolitycznym. D. zmniejszenie dawki arypiprazolu, potem ew. dołączenie propranololu. E. zmiana leku na klozapinę." +"Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby’ego: A. faza tworzenia się przywiązania obejmuje pierwsze 12; B. do biologicznego przeżycia dziecka wystarczające jest spełnianie jego podstawowych potrzeb fizjologicznych (pragnienie, głód, sen itd; C. dzieci przywiązane do opiekuna w sposób bezpieczny nie zdradzają oznak niepokoju w reakcji na rozsta nie z tym opiekunem i ignorują g o po powrocie; D. ambiwalentny typ przywiązania korzystnie wpływa na poczucie własnej wartości, skuteczności i autonomii, leżące u podstaw prawidłowego funkcjonowania społecznego; E. obecność osoby, do której jest przywiązane dziecko zwiększa jego ochotę eksplorowania otoczenia",E,Psychiatria,2018 jesień,49,"Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby’ego: A. faza tworzenia się przywiązania obejmuje pierwsze 12 . tygodni życia dziecka. B. do biologicznego przeżycia dziecka wystarczające jest spełnianie jego podstawowych potrzeb fizjologicznych (pragnienie, głód, sen itd.). C. dzieci przywiązane do opiekuna w sposób bezpieczny nie zdradzają oznak niepokoju w reakcji na rozsta nie z tym opiekunem i ignorują g o po powrocie. D. ambiwalentny typ przywiązania korzystnie wpływa na poczucie własnej wartości, skuteczności i autonomii, leżące u podstaw prawidłowego funkcjonowania społecznego. E. obecność osoby, do której jest przywiązane dziecko zwiększa jego ochotę eksplorowania otoczenia." +Jedną z przesłanek przemawiających za słusznością hipotezy glutaminianergicznej w schizofrenii jest: A. działanie środków blokujących receptory NMDA; B. działanie środków halucynogennych typu LSD; C. stwierdz enie zaburzenia aktywności fosfolipazy A2; D. stwierdz enie pobudzeni a „osi stresowej” w mózgu; E. obecność mikrodelecji w regionie chromosomu 22q 11,A,Psychiatria,2018 jesień,48,Jedną z przesłanek przemawiających za słusznością hipotezy glutaminianergicznej w schizofrenii jest: A. działanie środków blokujących receptory NMDA . B. działanie środków halucynogennych typu LSD . C. stwierdz enie zaburzenia aktywności fosfolipazy A2 . D. stwierdz enie pobudzeni a „osi stresowej” w mózgu . E. obecność mikrodelecji w regionie chromosomu 22q 11. +W zakresie oddziaływań farmakologicznych pierwszym krokiem w przypadku pojawienia się akatyzji powinno być: A. dołączenie propranololu; B. dołączenie klonidyny lub amantadyny; C. dołączenie benzodiazepiny (np; D. zmniejszenie dawki neuroleptyku; E. odstawienie neuroleptyku,D,Psychiatria,2018 jesień,56,W zakresie oddziaływań farmakologicznych pierwszym krokiem w przypadku pojawienia się akatyzji powinno być: A. dołączenie propranololu . B. dołączenie klonidyny lub amantadyny . C. dołączenie benzodiazepiny (np. diazepamu) . D. zmniejszenie dawki neuroleptyku . E. odstawienie neuroleptyku . +"Przesunięcie emocji, myśli i wzorców zachowań pierwotnie przeżywanych wobec ważnych osób w przeszłości na inną osobę w otoczeniu - zjawisko, które może wystąpić w procesie terapii, definiowane jako: A. przeciwprzeniesienie; B. opór; C. przeniesienie; D. przepracowanie; E. projekcja",C,Psychiatria,2018 jesień,68,"Przesunięcie emocji, myśli i wzorców zachowań pierwotnie przeżywanych wobec ważnych osób w przeszłości na inną osobę w otoczeniu - zjawisko, które może wystąpić w procesie terapii, definiowane jako: A. przeciwprzeniesienie. B. opór. C. przeniesienie. D. przepracowanie. E. projekcja." +"Do zasad stosowania neuroleptyków w ciąży należą następujące wytyczne: A. leki powinno się odstawić na 2 tygodnie przed przewidywanym porodem; B. jeśli to możliwe, należy unikać stosowania leków między 4; C. u przewlekle psychotycznych pacjentek należy podać leki w ciągu 48 godz; D. tzw; E. wszystkie wymieni one",E,Psychiatria,2018 jesień,69,"Do zasad stosowania neuroleptyków w ciąży należą następujące wytyczne: A. leki powinno się odstawić na 2 tygodnie przed przewidywanym porodem . B. jeśli to możliwe, należy unikać stosowania leków między 4 . i 10. tygodniem ciąży. C. u przewlekle psychotycznych pacjentek należy podać leki w ciągu 48 godz. po porodzie. D. tzw. „s ilne neuroleptyki ” są bezpieczniejsze od słabych neuroleptyków. E. wszystkie wymieni one." +"W myśl artykułu 18. ustawy o ochronie zdrowia psychicznego , poważne zakłócenie lub uniemożliwianie funkcjonowania oddziału psychiatrycznego przez pacjenta uzasadnia zastosowanie wobec niego przymusu bezpośredniego pod postacią: A. przytrzymania i unieruchomienia; B. przytrzymania i przymusowego podania leku; C. przytrzymania i izolacji; D. przymusowego podania leku i unieruchomienia; E. każdego rodzaju przymusu bezpośredniego",B,Psychiatria,2018 jesień,88,"W myśl artykułu 18. ustawy o ochronie zdrowia psychicznego , poważne zakłócenie lub uniemożliwianie funkcjonowania oddziału psychiatrycznego przez pacjenta uzasadnia zastosowanie wobec niego przymusu bezpośredniego pod postacią: A. przytrzymania i unieruchomienia. B. przytrzymania i przymusowego podania leku . C. przytrzymania i izolacji . D. przymusowego podania leku i unieruchomienia . E. każdego rodzaju przymusu bezpośredniego ." +W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych leczenie skojarzone lamotryginą i walproinianami wymaga: A. zmniejszenia dawki lamotryginy ze względu na hamowanie glukuronidacji lamotrygin y; B. brak konieczności korygowania dawki lamotryginy; C. zwiększenia dawki lamotryginy ze względu na indukcję glukuronidacji lamotrygi ny; D. zwiększenia d awki walproinianów; E. zmniejszenia dawki walproinianów,A,Psychiatria,2018 jesień,87,W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych leczenie skojarzone lamotryginą i walproinianami wymaga: A. zmniejszenia dawki lamotryginy ze względu na hamowanie glukuronidacji lamotrygin y. B. brak konieczności korygowania dawki lamotryginy . C. zwiększenia dawki lamotryginy ze względu na indukcję glukuronidacji lamotrygi ny. D. zwiększenia d awki walproinianów. E. zmniejszenia dawki walproinianów . +"Dodanie których leków skutkuje zmniejszeniem zaburzeń seksualnych związanych ze stosowaniem paroksetyny? 1) mianseryny ; 2) trazodonu ; 3) tianeptyny ; 4) agomelatyny ; 5) wortioksetyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2; D. 3,5; E. 4,5",C,Psychiatria,2018 jesień,86,"Dodanie których leków skutkuje zmniejszeniem zaburzeń seksualnych związanych ze stosowaniem paroksetyny? 1) mianseryny ; 2) trazodonu ; 3) tianeptyny ; 4) agomelatyny ; 5) wortioksetyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2. D. 3,5. E. 4,5." +"U pacjenta z wrodzoną małopłytkowością, z zaostrzeniem objawów chorobowych w przebiegu schizofrenii bezpiecznym lekiem jest : A. arypiprazol; B. klozapina; C. olanzapina; D. perazyna; E. rysperydon",A,Psychiatria,2018 jesień,85,"U pacjenta z wrodzoną małopłytkowością, z zaostrzeniem objawów chorobowych w przebiegu schizofrenii bezpiecznym lekiem jest : A. arypiprazol . B. klozapina . C. olanzapina . D. perazyna . E. rysperydon." +"Na podstawie stopnia pewności ocen formułowanych przez biegłych w danej sprawie wyróżnia się wszystkie wymienione opinie, z wyjątkiem opinii : A. kategorycznej; B. prawdopodobnej; C. abstrakcyjnej; D. alternatywnej; E. dyskusyjnej",E,Psychiatria,2018 jesień,84,"Na podstawie stopnia pewności ocen formułowanych przez biegłych w danej sprawie wyróżnia się wszystkie wymienione opinie, z wyjątkiem opinii : A. kategorycznej . B. prawdopodobnej . C. abstrakcyjnej . D. alternatywnej . E. dyskusyjnej ." +"17-letni pacjent leczony ambulatoryjnie z powodu zaburzeń obses yjno- kompulsyjnych, został przywieziony na izbę przyjęć przez rodziców z powodu tendencji samobójczych. Pacjent wymaga przyjęcia do szpitala, lecz nie wyraża na to zgody, rozbieżnie do decyzji rodziców. Który artykuł ustawy o ochronie zdrowia psychicznego stanowi podstawę do przyjęc ia tego pacjenta do szpitala psychiatrycznego ? A. 22 ust; B. 22 ust; C. 22 ust; D. 23; E. 24",C,Psychiatria,2018 jesień,83,"17-letni pacjent leczony ambulatoryjnie z powodu zaburzeń obses yjno- kompulsyjnych, został przywieziony na izbę przyjęć przez rodziców z powodu tendencji samobójczych. Pacjent wymaga przyjęcia do szpitala, lecz nie wyraża na to zgody, rozbieżnie do decyzji rodziców. Który artykuł ustawy o ochronie zdrowia psychicznego stanowi podstawę do przyjęc ia tego pacjenta do szpitala psychiatrycznego ? A. 22 ust. 1 . B. 22 ust. 2 . C. 22 ust. 5 . D. 23. E. 24." +"O obserwacji sądowo -psychiatrycznej orzeka (art. 203 § 2 k. p. k): A. sąd po zasięgnięciu opinii biegłego psychologa; B. prokurator na etapie postępowania przygotowawczego; C. prokurator na etapie postępowania przygotowawczego po zasięgnięciu opinii biegłego psychiatry i biegłego psychologa; D. biegły psychiatra po zasięgnięciu opinii biegłego psychologa; E. sąd, niezależnie od etapu toczącego się postępowania",E,Psychiatria,2018 jesień,82,"O obserwacji sądowo -psychiatrycznej orzeka (art. 203 § 2 k. p. k): A. sąd po zasięgnięciu opinii biegłego psychologa . B. prokurator na etapie postępowania przygotowawczego . C. prokurator na etapie postępowania przygotowawczego po zasięgnięciu opinii biegłego psychiatry i biegłego psychologa . D. biegły psychiatra po zasięgnięciu opinii biegłego psychologa . E. sąd, niezależnie od etapu toczącego się postępowania ." +"Obserwacja sądowo -psychiatryczna może zostać przedłużona na okres powyżej 4 tygo dni na wniosek: A. dwóch biegłych lekarzy psychiatrów; B. jednego biegłego lekarza psychiatry i jednego biegłego psychologa; C. prokuratora na etapie postępowania przygotowawczego; D. obrońcy; E. zakładu leczniczego, w którym obserwacja jest przeprowadzana",E,Psychiatria,2018 jesień,81,"Obserwacja sądowo -psychiatryczna może zostać przedłużona na okres powyżej 4 tygo dni na wniosek: A. dwóch biegłych lekarzy psychiatrów . B. jednego biegłego lekarza psychiatry i jednego biegłego psychologa . C. prokuratora na etapie postępowania przygotowawczego . D. obrońcy. E. zakładu leczniczego, w którym obserwacja jest przeprowadzana ." +"Zgodnie z art. 93a k. k. do śro dków zabezpieczających zalicza się : A. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię, terapię uzależnień, pobyt w zakładzie psychiatrycznym; B. terapię, terapię uzależnień, pobyt w zakładzie psychiatrycznym; C. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię uzależnień, pobyt w zakładzie psychi atrycznym; D. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię, pobyt w zakładzie psychiatrycznym; E. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię, terapię uzależnień",A,Psychiatria,2018 jesień,80,"Zgodnie z art. 93a k. k. do śro dków zabezpieczających zalicza się : A. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię, terapię uzależnień, pobyt w zakładzie psychiatrycznym . B. terapię, terapię uzależnień, pobyt w zakładzie psychiatrycznym . C. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię uzależnień, pobyt w zakładzie psychi atrycznym . D. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię, pobyt w zakładzie psychiatrycznym . E. elektroniczną kontrolę miejsca pobytu, terapię, terapię uzależnień ." +"Opinia biegłych jednoznaczna co do wniosków i nie pozostawiająca wątpliwości dotyczących ocen biegłych, to opinia: A. prawdopodobna; B. alternatywna; C. abstrakcyjna; D. kategoryczna; E. prywatna",D,Psychiatria,2018 jesień,79,"Opinia biegłych jednoznaczna co do wniosków i nie pozostawiająca wątpliwości dotyczących ocen biegłych, to opinia: A. prawdopodobna . B. alternatywna . C. abstrakcyjna . D. kategoryczna . E. prywatna ." +"Do zaburzeń psychicznych, które mogą wyłączać poczytalność w chwili czynu zalicza się wszystkie z poniższych , za wyjątkiem : A. schizofrenii w okresie zaostrzenia objawów wytwórczych; B. ostrych przemijających zaburzeń psychotycznych; C. stanu głębokiego upośledzenia umysłowego; D. ciężkiego epizodu depresji lub ciężkiego epizodu manii; E. niektórych zaburzeń osobowości, np",E,Psychiatria,2018 jesień,78,"Do zaburzeń psychicznych, które mogą wyłączać poczytalność w chwili czynu zalicza się wszystkie z poniższych , za wyjątkiem : A. schizofrenii w okresie zaostrzenia objawów wytwórczych . B. ostrych przemijających zaburzeń psychotycznych . C. stanu głębokiego upośledzenia umysłowego . D. ciężkiego epizodu depresji lub ciężkiego epizodu manii . E. niektórych zaburzeń osobowości, np. osobowości chwiejnej emocjonalnie ." +"Stwierdzenie zaburzeń pamięci w postaci ubytku pamięci bezpośredniej, niepamięci następczej i wstecznej, zmniejszonej zdolności przypominania ostatnich doświadczeń przy zachowanej zdolności do odtwarzania natychmias - towego, braku zaburzeń uwagi i globalneg o uszkodzenia intelektualnego oraz zachowanej świadomości wskazują na: A. łagodne zaburzenia funkcji poznawczych; B. otępienie czołowo -skroniowe; C. otępienie naczyniowe; D. otępienie w chorobie Wilsona; E. organiczny zespół amnestyczny",E,Psychiatria,2018 jesień,77,"Stwierdzenie zaburzeń pamięci w postaci ubytku pamięci bezpośredniej, niepamięci następczej i wstecznej, zmniejszonej zdolności przypominania ostatnich doświadczeń przy zachowanej zdolności do odtwarzania natychmias - towego, braku zaburzeń uwagi i globalneg o uszkodzenia intelektualnego oraz zachowanej świadomości wskazują na: A. łagodne zaburzenia funkcji poznawczych . B. otępienie czołowo -skroniowe . C. otępienie naczyniowe . D. otępienie w chorobie Wilsona . E. organiczny zespół amnestyczny ." +"Dla rozpoznania łagodnego epizodu depresyjnego konieczne jest stwierdzenie obecności: A. co najmniej 2 objawów osiowych, 1 -2 objawów dodatkowych, łącznie 4; B. co najmniej 1 objawu osiowego, 1 objawu dodatkowego, łącznie 3; C. co najmniej 2 objawów osiowy ch, 3 -4 objawów dodatkowych, łącznie 6; D. co najmniej 2 objawów osiowych, 3 objawów dodatkowych, łącznie 5; E. 2-3 objawów osiowych, 4 lub więcej objawów dodatkowych",A,Psychiatria,2018 jesień,76,"Dla rozpoznania łagodnego epizodu depresyjnego konieczne jest stwierdzenie obecności: A. co najmniej 2 objawów osiowych, 1 -2 objawów dodatkowych, łącznie 4 . B. co najmniej 1 objawu osiowego, 1 objawu dodatkowego, łącznie 3 . C. co najmniej 2 objawów osiowy ch, 3 -4 objawów dodatkowych, łącznie 6 . D. co najmniej 2 objawów osiowych, 3 objawów dodatkowych, łącznie 5 . E. 2-3 objawów osiowych, 4 lub więcej objawów dodatkowych ." +Wartość ilorazu inteligencji pomiędzy 50 a 69 odpowiada: A. normie intelektualnej; B. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lekkim; C. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym; D. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu znacznym; E. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu głębokim,B,Psychiatria,2018 jesień,75,Wartość ilorazu inteligencji pomiędzy 50 a 69 odpowiada: A. normie intelektualnej . B. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lekkim . C. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym . D. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu znacznym . E. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu głębokim . +"W opiniowaniu sądowo -psychol ogicznym symulowanie przez osobę badan ą należy podejrzewać, gdy: 1) badany nie współpracuje w procesie diagnostycznym czy procesie leczenia; 2) osoba badana w swoich wypowiedziach w pierwszej kolejności podaje najważniejsze elementy, a dopiero potem uzupełnia je szczegółami; 3) badany został skierowany na badanie przez adwokata; 4) zeznania osoby badanej cechują się dużym stopniem szczegółowości (detali); 5) obiektywn e wyniki badań różnią się od poziomu stresu lub pogorszenia funkcjonowania zgłaszanego przez badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,5",B,Psychiatria,2018 jesień,74,"W opiniowaniu sądowo -psychol ogicznym symulowanie przez osobę badan ą należy podejrzewać, gdy: 1) badany nie współpracuje w procesie diagnostycznym czy procesie leczenia; 2) osoba badana w swoich wypowiedziach w pierwszej kolejności podaje najważniejsze elementy, a dopiero potem uzupełnia je szczegółami; 3) badany został skierowany na badanie przez adwokata; 4) zeznania osoby badanej cechują się dużym stopniem szczegółowości (detali); 5) obiektywn e wyniki badań różnią się od poziomu stresu lub pogorszenia funkcjonowania zgłaszanego przez badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,2,5." +U pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego w związku z zaburzeniem osi hormonalnych obserwuje się: A. wzrost stężenia CRH; B. znaczny wzrost wydzielania gonadotropin; C. wzrost stężenia estrogenów; D. zwiększenie metabolizmu kortyzo lu; E. wzrost stężenia TSH,A,Psychiatria,2018 jesień,73,U pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego w związku z zaburzeniem osi hormonalnych obserwuje się: A. wzrost stężenia CRH. D. zwiększenie metabolizmu kortyzo lu. B. znaczny wzrost wydzielania gonadotropin. E. wzrost stężenia TSH. C. wzrost stężenia estrogenów. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u diagnostyczn ego zespołu d epersonalizacji – derealizacji : 1) łatwe jest różnicowanie tej jed nostki z zaburzeniami lękowymi; 2) zespół ten jest rzadko spo tykaną jednostką diagnostyczną; 3) objawy depersonalizacj i mogą wystąpić na poc zątku procesu schizofrenicznego; 4) depersonalizacja i derealizacja prawie nigdy nie występ ują w zespołach fobii; 5) objawy depersonalizacji mogą wystąpić w głębokiej depresji endogennej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,3,4",A,Psychiatria,2018 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u diagnostyczn ego zespołu d epersonalizacji – derealizacji : 1) łatwe jest różnicowanie tej jed nostki z zaburzeniami lękowymi; 2) zespół ten jest rzadko spo tykaną jednostką diagnostyczną; 3) objawy depersonalizacj i mogą wystąpić na poc zątku procesu schizofrenicznego; 4) depersonalizacja i derealizacja prawie nigdy nie występ ują w zespołach fobii; 5) objawy depersonalizacji mogą wystąpić w głębokiej depresji endogennej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 3,4.5. E. 1,3,4." +"Mówiąc o początku choroby w przypadku pacjentów spełniających kryteria nerwicy natręctw: 1) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów pierwsze objawy wystąpiły w ok resie dzieciństwa i dorastania; 2) trudno jest zdefiniować, czy jest nim pojawienie się pierwszych myśli natrętnych czy zaburzenia funkcjonowania z powodu objawów; 3) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów objawy ujawniają się najpóźniej między 24 . a 35. r. ż.; 4) nie jest istot ne, czy część pacjentów adaptuje się do występ ujących przez wiele lat objawów; 5) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów objawy ujawniają się najpóźniej między 20 . a 30. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria,2018 jesień,71,"Mówiąc o początku choroby w przypadku pacjentów spełniających kryteria nerwicy natręctw: 1) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów pierwsze objawy wystąpiły w ok resie dzieciństwa i dorastania; 2) trudno jest zdefiniować, czy jest nim pojawienie się pierwszych myśli natrętnych czy zaburzenia funkcjonowania z powodu objawów; 3) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów objawy ujawniają się najpóźniej między 24 . a 35. r. ż.; 4) nie jest istot ne, czy część pacjentów adaptuje się do występ ujących przez wiele lat objawów; 5) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów objawy ujawniają się najpóźniej między 20 . a 30. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Przeżywanie dyskomfortu lub silnej dezaprobaty dotyczącej własnej płci, wynikających z obecności określonych zewnętrznych narządów płciowych, to definicja zaburzenia : A. potrzeb seksualnych; B. preferencji seksualnej; C. identyfikacji płciowej; D. związków seksualnych; E. dojrzewania seksualnego",C,Psychiatria,2018 jesień,70,"Przeżywanie dyskomfortu lub silnej dezaprobaty dotyczącej własnej płci, wynikających z obecności określonych zewnętrznych narządów płciowych, to definicja zaburzenia : A. potrzeb seksualnych. B. preferencji seksualnej. C. identyfikacji płciowej. D. związków seksualnych. E. dojrzewania seksualnego." +Maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu występuje : A. w stanie czuwania; B. w fazie snu REM; C. w okresie deprywacji snu; D. w fazie głębokiego snu NREM; E. w fazie zasypiania,D,Psychiatria,2018 jesień,47,Maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu występuje : A. w stanie czuwania . D. w fazie głębokiego snu NREM . B. w fazie snu REM . E. w fazie zasypiania . C. w okresie deprywacji snu. +Rekomendowany lek w leczeniu depresji sezonowej to: A. wenlafaksyna; B. sertralina; C. agomelatyna; D. bupropion; E. tianeptyna,D,Psychiatria,2018 jesień,89,Rekomendowany lek w leczeniu depresji sezonowej to: A. wenlafaksyna . B. sertralina . C. agomelatyna . D. bupropion . E. tianeptyna . +"Zespó ł z charakterystyczną dominacją zaburzeń sfery ruchowej, przy znacznie ograniczonym lub zniesionym kontakcie werbalnym to zespół : A. omamowy; B. katatoniczny; C. majaczeniowy; D. splątaniowy; E. zamroczeniowy",B,Psychiatria,2018 jesień,46,"Zespó ł z charakterystyczną dominacją zaburzeń sfery ruchowej, przy znacznie ograniczonym lub zniesionym kontakcie werbalnym to zespół : A. omamowy . D. splątaniowy . B. katatoniczny . E. zamroczeniowy . C. majaczeniowy ." +Do zaburzeń preferencji seksualnych (parafilii ) nie należy : A. ekshibicjonizm; B. fetyszyzm; C. sadomasochizm; D. pedofilia; E. transseksualizm,E,Psychiatria,2018 jesień,44,Do zaburzeń preferencji seksualnych (parafilii ) nie należy : A. ekshibicjonizm . D. pedofilia . B. fetyszyzm . E. transseksualizm . C. sadomasochizm . +"Lekiem p rzeciwlękowym, który z racji przeciwhistaminowe go działani a swojego głównego metabolitu cetyryzyny jest także często stosowany w dermatologii , jest: A. diazepam; B. klorazepat; C. chlordiazepoksyd; D. buspiron; E. hydroksyzyna",E,Psychiatria,2018 jesień,20,"Lekiem p rzeciwlękowym, który z racji przeciwhistaminowe go działani a swojego głównego metabolitu cetyryzyny jest także często stosowany w dermatologii , jest: A. diazepam . B. klorazepat . C. chlordiazepoksyd . D. buspiron . E. hydroksyzyna ." +Który z selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny najsilniej hamuje aktywność izoenzymu 1A2 cytochromu P450? A. citalopram; B. escitalopram; C. fluoksetyna; D. fluwoksamina; E. paroksetyna,D,Psychiatria,2018 jesień,19,Który z selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny najsilniej hamuje aktywność izoenzymu 1A2 cytochromu P450? A. citalopram . D. fluwoksamina . B. escitalopram . E. paroksetyna . C. fluoksetyna . +"Wczesne odruchy prymitywne, obniżenie krytycyzmu wobec siebie i in - nych, rozhamowanie, hiperoralność oraz impulsywność, są objawami otępienia: A. w chorob ie Alzheimera; B. czołowo -skroniowego; C. w chorob ie Parkinsona; D. w chorob ie Huntingtona; E. z ciałami Lewy’ego",B,Psychiatria,2018 jesień,18,"Wczesne odruchy prymitywne, obniżenie krytycyzmu wobec siebie i in - nych, rozhamowanie, hiperoralność oraz impulsywność, są objawami otępienia: A. w chorob ie Alzheimera . B. czołowo -skroniowego . C. w chorob ie Parkinsona . D. w chorob ie Huntingtona . E. z ciałami Lewy’ego ." +"Które z niżej wymienionych charakteryzują osoby z niepełnosprawnoś cią intelektualną w stopniu lekkim? 1) osoby te są w stanie swobodnie opanować materiał szkoły podstawowej ; 2) wiele osób z tym stopniem niepełnosprawności funkcjonuje samodzielnie ; 3) stano wią 10% wszystkich przypadków niepełnosprawności ; 4) w pierwszych latach życia rozwój dziecka może przebiegać prawidłowo ; 5) stanowi ą 85% wszystkich przypadków niepełnosprawności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,5",A,Psychiatria,2018 jesień,17,"Które z niżej wymienionych charakteryzują osoby z niepełnosprawnoś cią intelektualną w stopniu lekkim? 1) osoby te są w stanie swobodnie opanować materiał szkoły podstawowej ; 2) wiele osób z tym stopniem niepełnosprawności funkcjonuje samodzielnie ; 3) stano wią 10% wszystkich przypadków niepełnosprawności ; 4) w pierwszych latach życia rozwój dziecka może przebiegać prawidłowo ; 5) stanowi ą 85% wszystkich przypadków niepełnosprawności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +Halucynoidy to: A. omamy rzekome; B. parahalucynacje; C. zaburzenia myślenia; D. urojenia; E. pseudohalucynacje,B,Psychiatria,2018 jesień,16,Halucynoidy to: A. omamy rzekome . B. parahalucynacje . C. zaburzenia myślenia . D. urojenia. E. pseudohalucynacje . +W majaczeniu alkoholowym nie występują : A. urojenia; B. zaburzenia orientacji allopsychicznej; C. odwrócony rytm snu i czuwania; D. zaburzenia percepcji; E. zaburzenia orientacji autopsychicznej,E,Psychiatria,2018 jesień,15,W majaczeniu alkoholowym nie występują : A. urojenia . B. zaburzenia orientacji allopsychicznej . C. odwrócony rytm snu i czuwania . D. zaburzenia percepcji . E. zaburzenia orientacji autopsychicznej . +Który z poniższych objawów nie należy do typowego obrazu przedawkowania pochodnych benzodiazepin? A. ataksja; B. afazja; C. zaburzenia pamięci; D. zaburzenia psychomotoryczne; E. senność,B,Psychiatria,2018 jesień,14,Który z poniższych objawów nie należy do typowego obrazu przedawkowania pochodnych benzodiazepin? A. ataksja . B. afazja . C. zaburzenia pamięci . D. zaburzenia psychomotoryczne . E. senność . +"Usuwanie przeniesień wyłącznie przez ich interpretowanie; możliwie szerokie uświadamianie nieświadomych myśli i emocji; usuwanie obron wyłącznie przez ich interpretowanie są to typowe działania medyczne dla podejścia psychoterapeutycznego , które nazywa się podejściem : A. systemowym; B. behawioralno -poznawczym; C. humanistyczno -egzystencjalnym; D. psychoanalitycznym i psychodynamicznym; E. interpersonalnym",D,Psychiatria,2018 jesień,13,"Usuwanie przeniesień wyłącznie przez ich interpretowanie; możliwie szerokie uświadamianie nieświadomych myśli i emocji; usuwanie obron wyłącznie przez ich interpretowanie są to typowe działania medyczne dla podejścia psychoterapeutycznego , które nazywa się podejściem : A. systemowym . B. behawioralno -poznawczym . C. humanistyczno -egzystencjalnym . D. psychoanalitycznym i psychodynamicznym . E. interpersonalnym ." +"Aktywny m metabolit em których benzodiazepin jest nordiazepam o okresie półtrwania 36 -200 godzin ? 1) alprazolam ; 2) lorazepam ; 3) diazepam ; 4) chlordiazepoksyd ; 5) klorazepat ; 6) triazolam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5,6; C. 3,4,5; D. 1,2,6; E. 2,4,6",C,Psychiatria,2018 jesień,21,"Aktywny m metabolit em których benzodiazepin jest nordiazepam o okresie półtrwania 36 -200 godzin ? 1) alprazolam ; 2) lorazepam ; 3) diazepam ; 4) chlordiazepoksyd ; 5) klorazepat ; 6) triazolam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,5,6. C. 3,4,5. D. 1,2,6. E. 2,4,6." +"W teorii psychoterapii szkoła Melanie Klein to: A. szkoła ortodoksyjna, czyli wiedeńska; B. szkoła określana jako francuska, lingwistyczna; C. szkoła angielska, zaliczana do teorii relacji z obiektem; D. amerykańska szkoła psychologii ego; E. psychologia zorientowana na proces",C,Psychiatria,2018 jesień,12,"W teorii psychoterapii szkoła Melanie Klein to: A. szkoła ortodoksyjna, czyli wiedeńska . B. szkoła określana jako francuska, lingwistyczna . C. szkoła angielska, zaliczana do teorii relacji z obiektem . D. amerykańska szkoła psychologii ego. E. psychologia zorientowana na proces ." +Który z poniższych testów nie jest przydatny w di agnostyce zaburzeń poznawczych? A. test figury Reya; B. test łączenia punktów; C. test Stroopa; D. test Wechslera; E. MMPI -2,E,Psychiatria,2018 jesień,10,Który z poniższych testów nie jest przydatny w di agnostyce zaburzeń poznawczych? A. test figury Reya . B. test łączenia punktów . C. test Stroopa. D. test Wechslera. E. MMPI -2. +Który z poniższych leków nie powinien być stosowany w leczeniu bezsenności (także tej krótkotrwałej) ? A. estazolam; B. lorazepam; C. kwetiapina; D. zolpidem; E. temazepam,B,Psychiatria,2018 jesień,9,Który z poniższych leków nie powinien być stosowany w leczeniu bezsenności (także tej krótkotrwałej) ? A. estazolam . B. lorazepam . C. kwetiapina . D. zolpidem . E. temazepam . +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia zaburzeń afektywnych: A. padaczka jest bezwzględnym przeciw wskazaniem do terapii elektrowstrząsowej; B. zabiegi elektrowstrząsowe wykonuje się zwykle 2 -3 razy w tygodniu, w sumie w zależności od tempa poprawy przeprowadza się 6 -12 zabiegów; C. hormony tarczycy mają udokumentowaną skuteczność w potencjalizacji działania leków przeciwdepresyjnych; D. stymulacja nerwu błędnego ma zastosowanie w terapii depresji lekoopornej; E. leki trójpierścieniowe nie są wskazane u pacjentów z jaskrą",A,Psychiatria,2018 jesień,8,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia zaburzeń afektywnych: A. padaczka jest bezwzględnym przeciw wskazaniem do terapii elektrowstrząsowej . B. zabiegi elektrowstrząsowe wykonuje się zwykle 2 -3 razy w tygodniu, w sumie w zależności od tempa poprawy przeprowadza się 6 -12 zabiegów. C. hormony tarczycy mają udokumentowaną skuteczność w potencjalizacji działania leków przeciwdepresyjnych. D. stymulacja nerwu błędnego ma zastosowanie w terapii depresji lekoopornej. E. leki trójpierścieniowe nie są wskazane u pacjentów z jaskrą." +"Pacjent, lat 26, od 6 lat uzależniony od substancji psychoaktywnych, nie pracuje, mieszka z rodzicami, często znika z domu na kilka dni. Gdy wraca jest brudny, wyniszczony, pobity. Bywa agresywny wobec rodziców i młodszego rodzeństwa. Często wykrada rodzicom pieniądze lub wynosi z domu i sprzedaje sprzęt elektroniczny oraz biżuterię. Jest wychudzony, wyniszczony somatycznie. Pacjent jest bezkrytyczny wobec uzależnienia. Nie chce podjąć terapii. Prawdą je st, iż: A. opisany przypadek jest podstawą do umieszczenia pacjenta na leczeniu odwykowym w trybie wnioskowym (art; B. opisany przypadek jest podstawą do umieszczenia pacjenta w szpitalu psychiatrycznym jedynie za jego dobrowolną, świa domie wyrażoną zgodą zgodnie z art; C. w opisanym przypadku nie ma wskazań do leczenia w szpitalu psychiatrycznym; D. zgodnie z ustawą o przeciwdziałaniu narkomanii z dnia 29 lipca 2005 r; E. jest to stan nagły, więc pacjent może być przyjęty przed uzyskaniem decyzji sądu opiekuńczego (art",A,Psychiatria,2018 jesień,7,"Pacjent, lat 26, od 6 lat uzależniony od substancji psychoaktywnych, nie pracuje, mieszka z rodzicami, często znika z domu na kilka dni. Gdy wraca jest brudny, wyniszczony, pobity. Bywa agresywny wobec rodziców i młodszego rodzeństwa. Często wykrada rodzicom pieniądze lub wynosi z domu i sprzedaje sprzęt elektroniczny oraz biżuterię. Jest wychudzony, wyniszczony somatycznie. Pacjent jest bezkrytyczny wobec uzależnienia. Nie chce podjąć terapii. Prawdą je st, iż: A. opisany przypadek jest podstawą do umieszczenia pacjenta na leczeniu odwykowym w trybie wnioskowym (art. 29 ust. 1 u.o.z.p). B. opisany przypadek jest podstawą do umieszczenia pacjenta w szpitalu psychiatrycznym jedynie za jego dobrowolną, świa domie wyrażoną zgodą zgodnie z art. 22 ust. 1 u.o.z.p. C. w opisanym przypadku nie ma wskazań do leczenia w szpitalu psychiatrycznym. D. zgodnie z ustawą o przeciwdziałaniu narkomanii z dnia 29 lipca 2005 r. pacjent może być przyjęty do szpitala psychiatry cznego bez swojej zgody i bez zgody sądu opiekuńczego. E. jest to stan nagły, więc pacjent może być przyjęty przed uzyskaniem decyzji sądu opiekuńczego (art. 22 ust.5 u.o.z.p)." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące RBD (REM sleep behawior disorder ) – zaburzeń zachowania podczas snu REM : A. RBD polega na okresowym braku atonii podczas snu REM, ze złożoną aktywnością ruchową, towar zyszącą żywym marzeniom sennym; B. na RBD chorują głównie mężczyźni w 6; C. treścią odgrywanych marzeń sennych są często ataki ze strony ludzi lub zwierząt; D. RBD nie należy do parasomni i; E. RBD może występować w postaci ostrej wsku tek zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi",D,Psychiatria,2018 jesień,6,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące RBD (REM sleep behawior disorder ) – zaburzeń zachowania podczas snu REM : A. RBD polega na okresowym braku atonii podczas snu REM, ze złożoną aktywnością ruchową, towar zyszącą żywym marzeniom sennym. B. na RBD chorują głównie mężczyźni w 6 . i 7. dekadzie życia. C. treścią odgrywanych marzeń sennych są często ataki ze strony ludzi lub zwierząt. D. RBD nie należy do parasomni i. E. RBD może występować w postaci ostrej wsku tek zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi." +"23-letnia studentka zgłosiła się do poradni zdrowia psychicznego z powodu obniżonego nastroju z towarzyszącym niepokojem. Podaje, że 2 tygodnie temu, podczas zajęć na uczelni, została wezwana przez nauczyciela i podała złą odpowiedź. Mówi, że czuła się ""up okorzona"" i od tego czasu nie wróciła na te zajęcia. Opisuje liczne zdarzenia ze swego życia, uwypuklając jak bardzo jest nieśmiała i jak bardzo jej to przeszkadza. Przyznaje, że chciałaby mieć chłopaka, ale boi się spotkać z kimkolwiek, ponieważ ""on znajd zie kogoś lepszego i rzuci mnie"". Ona sama opisuje się jako nieatrakcyjną, nudną i ""społecznie upośle - dzoną"". Podaje, że unika wychodzenia z kimkolwiek nowym. Ma dwóch bliskich przyjaciół z gimnazjum i kilka razy w miesiącu spotyka się z nimi u nich w domu . Zaprzecza kłopotom z zasypianiem lub apetytem. Martwi się, że nie będzie w stanie ukończyć studiów z powodu swoich problemów. Powyższy opis najbardziej odpowiada zaburzeniom osobowości o charakterze osobowości : A. unikającej; B. parano icznej; C. schizoidalnej; D. zależnej; E. histronicznej",A,Psychiatria,2018 jesień,5,"23-letnia studentka zgłosiła się do poradni zdrowia psychicznego z powodu obniżonego nastroju z towarzyszącym niepokojem. Podaje, że 2 tygodnie temu, podczas zajęć na uczelni, została wezwana przez nauczyciela i podała złą odpowiedź. Mówi, że czuła się ""up okorzona"" i od tego czasu nie wróciła na te zajęcia. Opisuje liczne zdarzenia ze swego życia, uwypuklając jak bardzo jest nieśmiała i jak bardzo jej to przeszkadza. Przyznaje, że chciałaby mieć chłopaka, ale boi się spotkać z kimkolwiek, ponieważ ""on znajd zie kogoś lepszego i rzuci mnie"". Ona sama opisuje się jako nieatrakcyjną, nudną i ""społecznie upośle - dzoną"". Podaje, że unika wychodzenia z kimkolwiek nowym. Ma dwóch bliskich przyjaciół z gimnazjum i kilka razy w miesiącu spotyka się z nimi u nich w domu . Zaprzecza kłopotom z zasypianiem lub apetytem. Martwi się, że nie będzie w stanie ukończyć studiów z powodu swoich problemów. Powyższy opis najbardziej odpowiada zaburzeniom osobowości o charakterze osobowości : A. unikającej . D. zależnej . B. parano icznej . E. histronicznej . C. schizoidalnej ." +"19-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni zdrowia psychicznego z powodu objawów depresyjnych pod postacią znacznie obniżonego nastroju, apatii, an he- donii, braku chęci do działania, bezsenności. Z wywiadu od chorej wiadomo, iż cierpi ona na bulimię. Którego z poniższych leków przeciwdepresyjnych nie powinno się zastosować w powyżej opisanym przypadku? A. fluoksetyny; B. trazodonu; C. imipraminy; D. amitryptyliny; E. bupropionu",E,Psychiatria,2018 jesień,4,"19-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni zdrowia psychicznego z powodu objawów depresyjnych pod postacią znacznie obniżonego nastroju, apatii, an he- donii, braku chęci do działania, bezsenności. Z wywiadu od chorej wiadomo, iż cierpi ona na bulimię. Którego z poniższych leków przeciwdepresyjnych nie powinno się zastosować w powyżej opisanym przypadku? A. fluoksetyny . D. amitryptyliny . B. trazodonu . E. bupropionu . C. imipraminy ." +"Przekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół: A. Capgrasa; B. Cotarda; C. Frègoliego; D. Antona; E. Gansera",C,Psychiatria,2020 wiosna,120,"Przekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół: A. Capgrasa. B. Cotarda . C. Frègoliego . D. Antona . E. Gansera ." +"W wypadku małoletnich świadków rolą biegłego psychologa jest : A. aktywny udział w przesłuchaniu, ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej; B. ocena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka jako świadka do udziału w czynności procesowej; C. ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej; D. aktywny udział w przesłuchaniu, o cena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej; E. przygotowanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej , wspieranie dziecka podczas czynności procesowej",D,Psychiatria,2018 jesień,11,"W wypadku małoletnich świadków rolą biegłego psychologa jest : A. aktywny udział w przesłuchaniu, ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej . B. ocena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka jako świadka do udziału w czynności procesowej . C. ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej . D. aktywny udział w przesłuchaniu, o cena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej . E. przygotowanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej , wspieranie dziecka podczas czynności procesowej ." +Lekiem z wyboru stosowanym w zagrażającym życiu przedawkowaniu benzodiazepin jest: A. flupentyksol; B. nalmefen; C. fluoksetyna; D. flumazenil; E. disulfiram,D,Psychiatria,2018 jesień,22,Lekiem z wyboru stosowanym w zagrażającym życiu przedawkowaniu benzodiazepin jest: A. flupentyksol. B. nalmefen. C. fluoksetyna. D. flumazenil. E. disulfiram. +Obowiązek dochowania tajemnicy lekarskiej dotyczy nieudzielania bez zgody pacjenta informacji na jego temat: A. pracodawcy; B. małżonkom; C. dzieciom; D. rodzicom; E. wobec wszystkich ww,E,Psychiatria,2018 jesień,23,Obowiązek dochowania tajemnicy lekarskiej dotyczy nieudzielania bez zgody pacjenta informacji na jego temat: A. pracodawcy . B. małżonkom . C. dzieciom . D. rodzicom . E. wobec wszystkich ww. obowiązuje dochowanie tajemnicy lekarskiej dotyczącej nieudzielania bez zgody pacjenta informacji na jego temat . +Stosowanie przymusu bezpośredniego w zakładzie opieki zdrowotnej podlega kontroli: A. specjalisty psychiatry upoważnionego przez marszałka województwa; B. marszałka województwa; C. kierownika zakładu opieki zdrowotnej; D. Ministra Zdrowia; E. prokuratora,C,Psychiatria,2018 jesień,24,Stosowanie przymusu bezpośredniego w zakładzie opieki zdrowotnej podlega kontroli: A. specjalisty psychiatry upoważnionego przez marszałka województwa . B. marszałka województwa . C. kierownika zakładu opieki zdrowotnej . D. Ministra Zdrowia . E. prokuratora . +"W przypadku , gdy zachodzi konieczność korzystania przez biegłych z dokumentacji lekarskiej niedołączonej do akt sprawy, biegli powinni się zwrócić o dostarczenie tych dokumentów do : A. badanego (podejrzanego lub oskarżonego ); B. rodziny badanego lub jego opiekuna pra wnego; C. organu procesowego, który zlecił przeprowadzenie ekspertyzy; D. jednostki medycznej , w której badany był leczony; E. jednostki , w dyspozycji której znajduje się aktualnie dana dokumentacja lekarska (np",C,Psychiatria,2018 jesień,43,"W przypadku , gdy zachodzi konieczność korzystania przez biegłych z dokumentacji lekarskiej niedołączonej do akt sprawy, biegli powinni się zwrócić o dostarczenie tych dokumentów do : A. badanego (podejrzanego lub oskarżonego ). B. rodziny badanego lub jego opiekuna pra wnego . C. organu procesowego, który zlecił przeprowadzenie ekspertyzy . D. jednostki medycznej , w której badany był leczony . E. jednostki , w dyspozycji której znajduje się aktualnie dana dokumentacja lekarska (np. ZUS )." +"Mechanizm działania karbamazepiny to : A. blokowanie uwalniania glutaminianu i asparginianu; B. blokowanie kanałów sod owych , hamowanie uwalniania glutaminianu; C. blokada kanałów wapniowych, zwiększanie synaptyczne uwalniania GABA; D. hamowanie transaminazy GABA; E. blokada receptorów glutaminianergicznych (AMPA, kainowe )",B,Psychiatria,2018 jesień,42,"Mechanizm działania karbamazepiny to : A. blokowanie uwalniania glutaminianu i asparginianu . B. blokowanie kanałów sod owych , hamowanie uwalniania glutaminianu . C. blokada kanałów wapniowych, zwiększanie synaptyczne uwalniania GABA . D. hamowanie transaminazy GABA . E. blokada receptorów glutaminianergicznych (AMPA, kainowe )." +"Pacjentka lat 30, przejawia znaczne poczucie lęku w sytuacjach społecznych, szczególnie ujawniające się w sytuacjach relacji interpersonalnych. Pacjentka pamięta, że od zawsze obawiała się kontaktów społecznych, od okresu przedszkolnego, wczesnoszkolnego b yła raczej na uboczu grupy, miała jedną koleżankę. Aktualnie podjęła pracę w korporacji, co stanowi dla pacjentki ogromną trudność ze względu na kontakt społeczny i lęk przed oceną. Wskaż rozpoznanie : A. histrioniczne zaburzenia osobowości; B. unikowe zaburzenia osobowości; C. zaburzenia adaptacyjne; D. schizoidalne zaburzenia osobowości; E. antyspołeczne zaburzenia osobowości",B,Psychiatria,2018 jesień,41,"Pacjentka lat 30, przejawia znaczne poczucie lęku w sytuacjach społecznych, szczególnie ujawniające się w sytuacjach relacji interpersonalnych. Pacjentka pamięta, że od zawsze obawiała się kontaktów społecznych, od okresu przedszkolnego, wczesnoszkolnego b yła raczej na uboczu grupy, miała jedną koleżankę. Aktualnie podjęła pracę w korporacji, co stanowi dla pacjentki ogromną trudność ze względu na kontakt społeczny i lęk przed oceną. Wskaż rozpoznanie : A. histrioniczne zaburzenia osobowości . B. unikowe zaburzenia osobowości . C. zaburzenia adaptacyjne . D. schizoidalne zaburzenia osobowości . E. antyspołeczne zaburzenia osobowości ." +"Do typowych objawów dysocjacyjnych należą: A. amnezja, scena, anestezja; B. fuga, scena, amnezja; C. scena, amnezja, dyzestezja; D. astazja, amnezja, scena; E. amnezja, astazja, fuga",B,Psychiatria,2018 jesień,40,"Do typowych objawów dysocjacyjnych należą: A. amnezja, scena, anestezja . D. astazja, amnezja, scena . B. fuga, scena, amnezja . E. amnezja, astazja, fuga . C. scena, amnezja, dyzestezja ." +"Uszkodzenie kory lub struktur podkorowych odcinające pień mózgu , charakteryzujące się pozornym czuwaniem, zniesioną jasnością rozeznania, brakiem ruchów i reakcji dowolnych, zachowane mogą być zautomatyzowane reakcje czuciowe, to: A. zespół zamknięcia (locked -in); B. zespół dwuskroniowy; C. zespół międzymózgowiowy, Korsakowa; D. zespół apalliczny; E. coma vigile",D,Psychiatria,2018 jesień,39,"Uszkodzenie kory lub struktur podkorowych odcinające pień mózgu , charakteryzujące się pozornym czuwaniem, zniesioną jasnością rozeznania, brakiem ruchów i reakcji dowolnych, zachowane mogą być zautomatyzowane reakcje czuciowe, to: A. zespół zamknięcia (locked -in). B. zespół dwuskroniowy . C. zespół międzymózgowiowy, Korsakowa . D. zespół apalliczny . E. coma vigile ." +"Cechą zespołu otępienia korowego są: 1) ograniczenie posługiwania się mową ; 2) ograniczenie liczenia i abstrahowania ; 3) spowolnienie, ruchy mimowolne ; 4) zmiany uczuciowości, osobowości ; 5) osłabienie pamięci i uczenia się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",A,Psychiatria,2018 jesień,38,"Cechą zespołu otępienia korowego są: 1) ograniczenie posługiwania się mową ; 2) ograniczenie liczenia i abstrahowania ; 3) spowolnienie, ruchy mimowolne ; 4) zmiany uczuciowości, osobowości ; 5) osłabienie pamięci i uczenia się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu katatonicznego : A. jego objawem jest katalepsja; B. jego objawem są urojenia oniryczne; C. występ ują przejaw ów stereotypii, perseweracji lub iteracji; D. obecne jest poczucie zwiększonej intensywności doznań zmysłowych, poczucie wzrostu możliwości działania; E. czas trwania objawów jest zróżnicowany (dni – miesiące)",D,Psychiatria,2018 jesień,37,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu katatonicznego : A. jego objawem jest katalepsja . B. jego objawem są urojenia oniryczne . C. występ ują przejaw ów stereotypii, perseweracji lub iteracji . D. obecne jest poczucie zwiększonej intensywności doznań zmysłowych, poczucie wzrostu możliwości działania . E. czas trwania objawów jest zróżnicowany (dni – miesiące) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Retta: 1) charakteryzuje się postępującym zwyrodnieniem tkanki mózgowej ujawniając ym się po kilku miesiąca ch prawidłowego rozwoju dziecka; 2) występuje u dziewczynek; 3) przejawia się otępieniem z napadami padaczki; 4) występuje u chłopców; 5) nie prowadzi do wczesnego zgonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,2,3",E,Psychiatria,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Retta: 1) charakteryzuje się postępującym zwyrodnieniem tkanki mózgowej ujawniając ym się po kilku miesiąca ch prawidłowego rozwoju dziecka; 2) występuje u dziewczynek; 3) przejawia się otępieniem z napadami padaczki; 4) występuje u chłopców; 5) nie prowadzi do wczesnego zgonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +"U pacjenta przejawiającego silny lęk, urojenia pod postacią poczucia zaniku narządów, rozpadu organizmu, przekonania o własnej śmierci występuje zespół : A. Frégoliego; B. Cotarda; C. Capgrasa; D. przemiany; E. Charlesa Bonneta",B,Psychiatria,2018 jesień,35,"U pacjenta przejawiającego silny lęk, urojenia pod postacią poczucia zaniku narządów, rozpadu organizmu, przekonania o własnej śmierci występuje zespół : A. Frégoliego . B. Cotarda . C. Capgrasa . D. przemiany . E. Charlesa Bonneta ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepełnosprawności intelektualnej : 1) rozpowszechnienie niepełnosprawności intelektualnej jest największe wśród dzieci szkolnych ; 2) uwarunkowana genetycznie niepełnosprawność rozpoznawana jest wcześniej niż ta związana z czynnikami społecznymi; 3) najwyższy wskaźnik rozpowszechnienia niepełnosprawności intelektualnej stwierdzono wśród dzieci między 3 . a 8. r.ż.; 4) niepełnosprawność stopnia lekkiego rozpoznawana jest później niż ta stopnia głębszego ; 5) uwarunkowana genetycznie rozpoznawana jest później niż ta związana z czynnikami społecznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",A,Psychiatria,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepełnosprawności intelektualnej : 1) rozpowszechnienie niepełnosprawności intelektualnej jest największe wśród dzieci szkolnych ; 2) uwarunkowana genetycznie niepełnosprawność rozpoznawana jest wcześniej niż ta związana z czynnikami społecznymi; 3) najwyższy wskaźnik rozpowszechnienia niepełnosprawności intelektualnej stwierdzono wśród dzieci między 3 . a 8. r.ż.; 4) niepełnosprawność stopnia lekkiego rozpoznawana jest później niż ta stopnia głębszego ; 5) uwarunkowana genetycznie rozpoznawana jest później niż ta związana z czynnikami społecznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Fromm w ramach charakterów nieproduktywnych wyodrębnia cztery typy osobowości wyalienowanej . Jakie? A. eksploratorską, merkantylną, konformistyczną, receptywną; B. tezauryzatorską, merkantylną, destruktywną, autorytarną; C. receptywną, eksploratorską, tezauryzatorską, merkantylną; D. produktywną, receptywną, eksploratorską, merkantylną; E. produktywną, merkantylną, eksploratorską, autorytarną",C,Psychiatria,2018 jesień,33,"Fromm w ramach charakterów nieproduktywnych wyodrębnia cztery typy osobowości wyalienowanej . Jakie? A. eksploratorską, merkantylną, konformistyczną, receptywną . B. tezauryzatorską, merkantylną, destruktywną, autorytarną . C. receptywną, eksploratorską, tezauryzatorską, merkantylną . D. produktywną, receptywną, eksploratorską, merkantylną . E. produktywną, merkantylną, eksploratorską, autorytarną ." +Znanych jest obecnie około 50 neuropeptydów pełniących funkcje neuro - modulacyjne i wykazujących działanie farmakologiczne. Jedną z ich grup są tachykininy. Który z wymienionych poniżej neuropeptydów nie należy do tej grupy? A. substancja P; B. bombezyna; C. substa ncja K; D. oksytocyna; E. eledoizyna,D,Psychiatria,2018 jesień,32,Znanych jest obecnie około 50 neuropeptydów pełniących funkcje neuro - modulacyjne i wykazujących działanie farmakologiczne. Jedną z ich grup są tachykininy. Który z wymienionych poniżej neuropeptydów nie należy do tej grupy? A. substancja P . B. bombezyna . C. substa ncja K . D. oksytocyna . E. eledoizyna . +Spośród wymienionych ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego najbardziej zwiększa: A. olanzapina; B. klozapina; C. arypiprazol; D. kwetiapina; E. rysperydon,B,Psychiatria,2018 jesień,31,Spośród wymienionych ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego najbardziej zwiększa: A. olanzapina . B. klozapina . C. arypiprazol . D. kwetiapina . E. rysperydon . +Przyjęcie do domu pomocy społecznej (DPS) osoby chorej psychicznie lub upośledzonej umysłowo odbywa się za zgodą tej osoby lub jej przedstawiciela ustawowego. Warunkiem przyjęcia do DPS -u jest niezdolność do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych przy jednoczesnym braku możliwości korzystania z opieki innych osób w warunkach domowych. Mówi o tym: A. art; B. art; C. art; D. art; E. art,D,Psychiatria,2018 jesień,30,Przyjęcie do domu pomocy społecznej (DPS) osoby chorej psychicznie lub upośledzonej umysłowo odbywa się za zgodą tej osoby lub jej przedstawiciela ustawowego. Warunkiem przyjęcia do DPS -u jest niezdolność do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych przy jednoczesnym braku możliwości korzystania z opieki innych osób w warunkach domowych. Mówi o tym: A. art. 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . B. art. 21 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . C. art. 28 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . D. art. 38 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . E. art. 44 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . +Do środków zabezpieczających nie należy : A. elektroniczna kontrola miejsca pobytu; B. terapia; C. terapia uzależnień; D. wszczepienie podskórne implantu geolokalizacyjnego; E. pobyt w zakładzie psychiatrycznym,D,Psychiatria,2018 jesień,29,Do środków zabezpieczających nie należy : A. elektroniczna kontrola miejsca pobytu . B. terapia . C. terapia uzależnień . D. wszczepienie podskórne implantu geolokalizacyjnego . E. pobyt w zakładzie psychiatrycznym . +"Oceniając zdolność do świadomego powzięcia decyzji nie rozpatruje się czy opiniowany: A. chciał wykonać tę właśnie czynność prawną; B. był w chwili powzięcia decyzji osobą ubezwłasnowolnioną; C. liczył się z tym, że czynność ta przyniesie dla niego określ one skutki prawne; D. liczył się z tym, że czynność ta przyniesie określone skutki prawne dla jego bliskich; E. przewidywał, że z tej czynności prawnej wynikają takie, a nie inne skutki",B,Psychiatria,2018 jesień,28,"Oceniając zdolność do świadomego powzięcia decyzji nie rozpatruje się czy opiniowany: A. chciał wykonać tę właśnie czynność prawną . B. był w chwili powzięcia decyzji osobą ubezwłasnowolnioną . C. liczył się z tym, że czynność ta przyniesie dla niego określ one skutki prawne . D. liczył się z tym, że czynność ta przyniesie określone skutki prawne dla jego bliskich . E. przewidywał, że z tej czynności prawnej wynikają takie, a nie inne skutki ." +"Schorzenia somatyczne, mogące przebiegać z nasilonym lękiem, to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. guza chromochłonn ego nadnerczy; B. hiperglikemi i; C. przełom u tarczycow ego; D. zawał u serca; E. tężyczk i",B,Psychiatria,2018 jesień,27,"Schorzenia somatyczne, mogące przebiegać z nasilonym lękiem, to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. guza chromochłonn ego nadnerczy . B. hiperglikemi i. C. przełom u tarczycow ego. D. zawał u serca . E. tężyczk i." +Do czyn ników ryzyka wystąpienia złośliwego zespołu poneuroleptycznego nie należy /ą: A. płeć męska; B. starszy wiek; C. organiczne zmiany w OUN; D. szybkie zwiększanie dawki neuroleptyku; E. odwodnienie,B,Psychiatria,2018 jesień,26,Do czyn ników ryzyka wystąpienia złośliwego zespołu poneuroleptycznego nie należy /ą: A. płeć męska . B. starszy wiek . C. organiczne zmiany w OUN . D. szybkie zwiększanie dawki neuroleptyku . E. odwodnienie . +Do czynnik ów wydłużając ych czas leczenia farmakologicznego nie należy : A. brak wsparcia w otoczeniu chorego; B. intensywne palenie papierosów; C. używanie substancji psychoaktywnych; D. zły stan ogólny i współistniejące choroby; E. poczucie choroby,E,Psychiatria,2018 jesień,25,Do czynnik ów wydłużając ych czas leczenia farmakologicznego nie należy : A. brak wsparcia w otoczeniu chorego . B. intensywne palenie papierosów . C. używanie substancji psychoaktywnych . D. zły stan ogólny i współistniejące choroby . E. poczucie choroby . +Do czynników pewnych wystąpienia otępienia typu Alzheimera nie należy : A. wiek; B. zespół Downa; C. obciążenie dziedziczne; D. alkohol; E. genotyp ApoE 4,D,Psychiatria,2018 jesień,45,Do czynników pewnych wystąpienia otępienia typu Alzheimera nie należy : A. wiek. D. alkohol . B. zespół Downa . E. genotyp ApoE 4 . C. obciążenie dziedziczne . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a stabilizatorami nastroju: 1) brak jest interakcji między antykoncepcją hormonalną a litem ; 2) karbamazepina ogranicza skuteczność doustnej hormonalnej antykoncepcji; 3) hormony antykoncepcyjne mogą obniżać stężenie osoczowe lamotryginy ; 4) lamotrygina obniża skuteczność antykoncepcyjną hormonów ; 5) hormony antykoncepcyjne mogą podwyższać stężenie osoczowe walproinianów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,4,5",D,Psychiatria,2018 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a stabilizatorami nastroju: 1) brak jest interakcji między antykoncepcją hormonalną a litem ; 2) karbamazepina ogranicza skuteczność doustnej hormonalnej antykoncepcji; 3) hormony antykoncepcyjne mogą obniżać stężenie osoczowe lamotryginy ; 4) lamotrygina obniża skuteczność antykoncepcyjną hormonów ; 5) hormony antykoncepcyjne mogą podwyższać stężenie osoczowe walproinianów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,4,5 ." +"Do stanów wyjątkowych mogących stanowić podstawę ograniczenia lub zniesienia poczytalności zalicza się: 1) upicie patologiczne ; 2) stan odurzenia po przyjęciu substancji psychoaktywnych ; 3) zespół Elpenora ; 4) up ojenie senne ; 5) upojenie proste . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 1,3,4",E,Psychiatria,2018 jesień,91,"Do stanów wyjątkowych mogących stanowić podstawę ograniczenia lub zniesienia poczytalności zalicza się: 1) upicie patologiczne ; 2) stan odurzenia po przyjęciu substancji psychoaktywnych ; 3) zespół Elpenora ; 4) up ojenie senne ; 5) upojenie proste . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 1,3,4." +Zmniejszenie stężenia klo zapiny w surowicy krwi powoduje: A. fluwoksamina; B. karbamazepina; C. walproinian; D. lamotrygina; E. rysperydon,C,Psychiatria,2018 jesień,92,Zmniejszenie stężenia klo zapiny w surowicy krwi powoduje: A. fluwoksamina. B. karbamazepina . C. walproinian. D. lamotrygina. E. rysperydon. +"W zaburzeniach obsesyjno -kompulsyjnych oceny skuteczności leczenia farmakologicznego w odniesieniu do dawki optymalnej - maksymalnej zarejestrowanej do leczenia, dokonuje się po upływie : A. 4-6 tygodni; B. 6-10 tygodni; C. 6-12 tygodni; D. 8-12 tygodni; E. 10-14 tygodni",C,Psychiatria,2019 wiosna,36,"W zaburzeniach obsesyjno -kompulsyjnych oceny skuteczności leczenia farmakologicznego w odniesieniu do dawki optymalnej - maksymalnej zarejestrowanej do leczenia, dokonuje się po upływie : A. 4-6 tygodni. B. 6-10 tygodni. C. 6-12 tygodni. D. 8-12 tygodni. E. 10-14 tygodni." +"Pojęcia: interwencje interpretujące, swobodne skojarzenia i interpretacja snów oraz uwolnienie tłumionych uczuć, należą do kierunku teoretycznego: A. psychoterapii psychodynamicznej; B. psychoterapii humanistycznej; C. podejścia interakcyjnego; D. psychoterapii systemowej; E. psychoterapii poznawczo -behawioralnej",A,Psychiatria,2019 wiosna,35,"Pojęcia: interwencje interpretujące, swobodne skojarzenia i interpretacja snów oraz uwolnienie tłumionych uczuć, należą do kierunku teoretycznego: A. psychoterapii psychodynamicznej. B. psychoterapii humanistycznej. C. podejścia interakcyjnego. D. psychoterapii systemowej. E. psychoterapii poznawczo -behawioralnej." +"Podczas kwalifikowania pacjenta do leczenia elektrowstrząsami należy uwzględnić występowanie następujących czynników podwyższonego ryzyka, będących przeciwwskazaniem do tych zabiegów: 1) odklejeni e siatkówki, ostry napad jaskry; 2) tętniaki lub inne wad y naczyniowe grożące pęknięciem; 3) zaburzenia metaboliczne n iezależnie od stopnia ciężkości; 4) niestabilne lub ciężki e zaburzenia sercowo -naczyniowe; 5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria,2019 wiosna,34,"Podczas kwalifikowania pacjenta do leczenia elektrowstrząsami należy uwzględnić występowanie następujących czynników podwyższonego ryzyka, będących przeciwwskazaniem do tych zabiegów: 1) odklejeni e siatkówki, ostry napad jaskry; 2) tętniaki lub inne wad y naczyniowe grożące pęknięciem; 3) zaburzenia metaboliczne n iezależnie od stopnia ciężkości; 4) niestabilne lub ciężki e zaburzenia sercowo -naczyniowe; 5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Do kryteriów diagnostycznych zespołu Retta wg ICD -10 nie należą : 1) ogólnie prawidłowy przebieg rozwoju psychomotorycznego w ciągu pierwszych 5 miesięcy i prawidłowy obwód głowy w chwili urodzenia; 2) spowolnienie wzrostu głowy i utrata nabytych celowych u miejętności (ruchów) rąk po 4 . r.ż.; 3) stereotypowe ruchy rąk średniego zakresu rozpoczynające się w okresie, gdy pojawia się utrata celowych ruchów rąk lub później; 4) brak dysfunkcji w porozumiewaniu się i zachowane prawidłowe interakcje społeczne; 5) utrata nabytych celowych umiejętności (ruchów) rąk w wieku pomiędzy 5. a 30. miesiącem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3; B. 2 i 3; C. 2 i 4; D. 3 i 5; E. 4 i 5",C,Psychiatria,2019 wiosna,33,"Do kryteriów diagnostycznych zespołu Retta wg ICD -10 nie należą : 1) ogólnie prawidłowy przebieg rozwoju psychomotorycznego w ciągu pierwszych 5 miesięcy i prawidłowy obwód głowy w chwili urodzenia; 2) spowolnienie wzrostu głowy i utrata nabytych celowych u miejętności (ruchów) rąk po 4 . r.ż.; 3) stereotypowe ruchy rąk średniego zakresu rozpoczynające się w okresie, gdy pojawia się utrata celowych ruchów rąk lub później; 4) brak dysfunkcji w porozumiewaniu się i zachowane prawidłowe interakcje społeczne; 5) utrata nabytych celowych umiejętności (ruchów) rąk w wieku pomiędzy 5. a 30. miesiącem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 3. B. 2 i 3. C. 2 i 4. D. 3 i 5. E. 4 i 5." +"Chorobą psychiczną w znaczeniu stanu znoszącego poczytalność są następujące jednostki chorobowe: 1) niepełnosprawność intelektualna; 2) ciężkie epizody depresji i manii; 3) znacznego stopn ia otępienie o różnej etiologii; 4) niektóre zaburzenia osobowości; 5) zaburzenia psychiczne przebiegające z objawami psychotycznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Psychiatria,2019 wiosna,32,"Chorobą psychiczną w znaczeniu stanu znoszącego poczytalność są następujące jednostki chorobowe: 1) niepełnosprawność intelektualna; 2) ciężkie epizody depresji i manii; 3) znacznego stopn ia otępienie o różnej etiologii; 4) niektóre zaburzenia osobowości; 5) zaburzenia psychiczne przebiegające z objawami psychotycznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Objawami różnicującymi przebieg otępienia i depresji są: A. wywiad w kierunku rodzinnego występowania zaburzeń afektywnych u krewnych pierwszego stopnia; B. subiektywna ocena zaburzeń pamięci i innych funkcji poznawczych; C. zasób słownictwa i sposób odpowiadania na zadawane pytania; D. nasilenie objawów związanych z nastrojem, samooceną, aktywnością oraz snem i łaknieniem; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria,2019 wiosna,31,"Objawami różnicującymi przebieg otępienia i depresji są: A. wywiad w kierunku rodzinnego występowania zaburzeń afektywnych u krewnych pierwszego stopnia. B. subiektywna ocena zaburzeń pamięci i innych funkcji poznawczych. C. zasób słownictwa i sposób odpowiadania na zadawane pytania. D. nasilenie objawów związanych z nastrojem, samooceną, aktywnością oraz snem i łaknieniem. E. wszystkie wymienione ." +"Dorosłe osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym nie przekraczają ogólnego poziomu rozwoju umysłowego: A. dziecka 3 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 4 lat; B. dziecka 5 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 7 lat; C. dziecka 6 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 8 lat; D. dziecka 8 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 10 lat; E. dziecka 12 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 17 lat",D,Psychiatria,2019 wiosna,30,"Dorosłe osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym nie przekraczają ogólnego poziomu rozwoju umysłowego: A. dziecka 3 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 4 lat. B. dziecka 5 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 7 lat. C. dziecka 6 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 8 lat. D. dziecka 8 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 10 lat. E. dziecka 12 -letniego, a ich dojrzałość społeczna –dziecka w wieku 17 lat." +"Prawdą jest, że występujące w zaburzeniach schizotypowych charakterystyczn e dla tego zaburzenia symptomy: A. nie obejmują niezwykłych spostrzeżeń zmysłowych (np; B. obejmują niezwykłe przekonania, zgodne z normami kulturowymi; C. są obecne przez okres co najmniej 1 roku, w sposób ciągły; D. nie zaburzają funkcjonowania społecznego osoby chorej; E. są obecne przez co najmniej 2 lata, w sposób ciągły lub powtarzający się",E,Psychiatria,2019 wiosna,29,"Prawdą jest, że występujące w zaburzeniach schizotypowych charakterystyczn e dla tego zaburzenia symptomy: A. nie obejmują niezwykłych spostrzeżeń zmysłowych (np. iluzji). B. obejmują niezwykłe przekonania, zgodne z normami kulturowymi. C. są obecne przez okres co najmniej 1 roku, w sposób ciągły. D. nie zaburzają funkcjonowania społecznego osoby chorej. E. są obecne przez co najmniej 2 lata, w sposób ciągły lub powtarzający się." +"W leczeniu zaburzeń lękowych wykorzystuje się głównie leki przeciwde - presyjne. Poza lekami z grupy SSRI i SNRI, znaczna skuteczność farmakoterapii GAD (zaburzeń lękowych uogólnionych) i SP (fobii społecznej), dotyczy również: A. klomipraminy; B. pregabaliny; C. olanzapiny; D. doksepiny; E. opipramolu",B,Psychiatria,2019 wiosna,37,"W leczeniu zaburzeń lękowych wykorzystuje się głównie leki przeciwde - presyjne. Poza lekami z grupy SSRI i SNRI, znaczna skuteczność farmakoterapii GAD (zaburzeń lękowych uogólnionych) i SP (fobii społecznej), dotyczy również: A. klomipraminy. D. doksepiny. B. pregabaliny. E. opipramolu. C. olanzapiny." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DSM -5: A. opiera się na pięciu osiach diagnostycznych; B. zarzucono podział schizofrenii na podtypy; C. w klasyfikacji znalazły się przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne; D. zmieniono kryteria anoreksji (zrezygnowano z kryterium braku miesiączki); E. utworzono nowy rozdział „zaburzenia obsesyjno -kompulsyjne i inne z nimi związane”,A,Psychiatria,2019 wiosna,28,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DSM -5: A. opiera się na pięciu osiach diagnostycznych . B. zarzucono podział schizofrenii na podtypy . C. w klasyfikacji znalazły się przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne . D. zmieniono kryteria anoreksji (zrezygnowano z kryterium braku miesiączki) . E. utworzono nowy rozdział „zaburzenia obsesyjno -kompulsyjne i inne z nimi związane” . +Do konsekwencji uszkodzenia prawej półkuli mózgu nie należy : A. anozodiaforia; B. osłabiona percepcja muzyki; C. deficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych; D. prozopagnozja; E. pojawienie się zaburze ń w zakresie różnicowania figury i tła,C,Psychiatria,2019 wiosna,26,Do konsekwencji uszkodzenia prawej półkuli mózgu nie należy : A. anozodiaforia . B. osłabiona percepcja muzyki . C. deficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych . D. prozopagnozja . E. pojawienie się zaburze ń w zakresie różnicowania figury i tła . +Która struktura kresomózgowia nie jest strukturą kresomózgowia nieparzystego ? A. ciało modzelowate; B. spoidło dziobowe; C. ciało migdałowate; D. przegroda przezroczysta; E. sklepienie,C,Psychiatria,2019 wiosna,25,Która struktura kresomózgowia nie jest strukturą kresomózgowia nieparzystego ? A. ciało modzelowate . B. spoidło dziobowe . C. ciało migdałowate . D. przegroda przezroczysta . E. sklepienie . +Jądro miejsca sinawego to nadrzędny ośrodek regulujący przekaźnictwo: A. serotoninergiczne; B. dopaminergiczne; C. cholinergiczne; D. glutaminergiczne; E. noradrenergiczne,E,Psychiatria,2019 wiosna,24,Jądro miejsca sinawego to nadrzędny ośrodek regulujący przekaźnictwo: A. serotoninergiczne . B. dopaminergiczne . C. cholinergiczne . D. glutaminergiczne . E. noradrenergiczne . +Nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne związane z objawami wytwórczymi w schizofrenii występuje w dopaminergicznym szlaku: A. mezokortykalnym; B. guzkowo -lejkowym; C. nigrostriatalnym; D. mezolimbicznym; E. wzgórzowym,D,Psychiatria,2019 wiosna,23,Nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne związane z objawami wytwórczymi w schizofrenii występuje w dopaminergicznym szlaku: A. mezokortykalnym . B. guzkowo -lejkowym . C. nigrostriatalnym . D. mezolimbicznym . E. wzgórzowym . +Zafałszowanie pamięci polegające na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych (traktowanie przeszłości jako teraźniejszości) to: A. iluzje pamięci; B. kryptomnezje; C. złudzenia utożsamiające; D. pseudomnezje; E. ekmnezje,E,Psychiatria,2019 wiosna,22,Zafałszowanie pamięci polegające na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych (traktowanie przeszłości jako teraźniejszości) to: A. iluzje pamięci . B. kryptomnezje. C. złudzenia utożsamiające . D. pseudomnezje . E. ekmnezje . +Treści urojeniowe wypowiadane przez osobę z zespołem Otella będą się cechowały wysyceniem emocjonalnym: A. syntymicznym; B. hipotymicznym; C. paratymicznym; D. katatymicznym; E. atymicznym,A,Psychiatria,2019 wiosna,21,Treści urojeniowe wypowiadane przez osobę z zespołem Otella będą się cechowały wysyceniem emocjonalnym: A. syntymicznym . D. katatymicznym . B. hipotymicznym . E. atymicznym . C. paratymicznym . +"Test powszechnie używany przez psychologów do pomiaru inteligencji ogólnej, rozumianej jako inteligencja płynna (niezależna od zdobytej wiedzy i doświadczenia) to: A. test Rorschacha; B. test apercepcji tematycznej Murraya; C. zrewidowany kwestionariusz Eysencka; D. skala ogólnej deterioracji; E. test matryc Ravena",E,Psychiatria,2019 wiosna,20,"Test powszechnie używany przez psychologów do pomiaru inteligencji ogólnej, rozumianej jako inteligencja płynna (niezależna od zdobytej wiedzy i doświadczenia) to: A. test Rorschacha . D. skala ogólnej deterioracji. B. test apercepcji tematycznej Murraya . E. test matryc Ravena . C. zrewidowany kwestionariusz Eysencka ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące otępienia korowego: A. psychomotoryka jest prawidłowo zachowana; B. funkcje językowe są zaburzone; C. występuje dyzartia lub hipofonia; D. napięcie mięśniowe jest prawidłowe; E. afekt jest nieprawidłowy, głównie odhamowanie",C,Psychiatria,2019 wiosna,19,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące otępienia korowego: A. psychomotoryka jest prawidłowo zachowana . B. funkcje językowe są zaburzone. C. występuje dyzartia lub hipofonia . D. napięcie mięśniowe jest prawidłowe . E. afekt jest nieprawidłowy, głównie odhamowanie ." +W 2017 roku w Polsce przyjmowało leki przeciwdepresyjne: A. około 500 tys; B. około 1 mln 700 tys; C. około 3 mln 500 tys; D. ponad 6 mln osób; E. nie ma takich danych,B,Psychiatria,2019 wiosna,27,W 2017 roku w Polsce przyjmowało leki przeciwdepresyjne: A. około 500 tys. osób. D. ponad 6 mln osób . B. około 1 mln 700 tys. osób. E. nie ma takich danych . C. około 3 mln 500 tys. osób. +"Pacjent 40 -letni zgłosił się z objawami nawrotu umiarkowanego zespołu depresyjnego. Poprzednio przeszedł 3 epizody depresyjne, 15 lat temu był hospitalizowany w powodu manii. Aktualnie od 2 lat nie zażywał żadnych leków. Jakiego leczenia nie należy zastos ować? A. sertralina; B. wenlafaksyna + lit; C. lit + lamotrygina; D. lamotrygina; E. lit + walproinian",A,Psychiatria,2019 wiosna,38,"Pacjent 40 -letni zgłosił się z objawami nawrotu umiarkowanego zespołu depresyjnego. Poprzednio przeszedł 3 epizody depresyjne, 15 lat temu był hospitalizowany w powodu manii. Aktualnie od 2 lat nie zażywał żadnych leków. Jakiego leczenia nie należy zastos ować? A. sertralina . B. wenlafaksyna + lit. C. lit + lamotrygina . D. lamotrygina . E. lit + walproinian ." +U pacjentów z depresją leko oporną częściej rozpoznaje się: A. zaburzenia osobowości; B. uzależnienie od alkoholu; C. zespół lęku napadowego; D. zaburzenia afektywne dwubiegunowe; E. wszystkie powyższe,E,Psychiatria,2019 wiosna,39,U pacjentów z depresją leko oporną częściej rozpoznaje się: A. zaburzenia osobowości . B. uzależnienie od alkoholu . C. zespół lęku napadowego . D. zaburzenia afektywne dwubiegunowe . E. wszystkie powyższe . +"35-letni pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową typu I, kilkakrotnie hospitalizowany. W wywiadzie 5 poważnych prób samobójczych (ostatnia 3 lata temu). Od 3 l at leczony litem – uzyskano jedynie częściową odpowiedź terapeutyczną, występują epizody depresyjne i krótkie okresy hipomanii, od czasu wprowadzenia litu był jeden raz hospitalizowany. Stwierdzono nieznaczne podwyższenie TSH. Wskaż właściwe p ostępowanie: A. wycofanie litu i wprowadzenie walproinianu lub lamotryginy; B. wycofanie litu, wprowadzenie leku przeciwdepresyjnego w połączeniu z niską dawką atypowego leku przeciwpsychotycznego; C. utrzymanie litu i dołączenie innego stabilizatora nastroju, kontrola endokrynologiczna; D. utrzymanie litu w monoterapii i regularna kontrola endokrynologiczna; E. wycofanie litu i wprowadzenie atypowego leku przeciwpsychotycznego w monoterapii",C,Psychiatria,2019 wiosna,40,"35-letni pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową typu I, kilkakrotnie hospitalizowany. W wywiadzie 5 poważnych prób samobójczych (ostatnia 3 lata temu). Od 3 l at leczony litem – uzyskano jedynie częściową odpowiedź terapeutyczną, występują epizody depresyjne i krótkie okresy hipomanii, od czasu wprowadzenia litu był jeden raz hospitalizowany. Stwierdzono nieznaczne podwyższenie TSH. Wskaż właściwe p ostępowanie: A. wycofanie litu i wprowadzenie walproinianu lub lamotryginy . B. wycofanie litu, wprowadzenie leku przeciwdepresyjnego w połączeniu z niską dawką atypowego leku przeciwpsychotycznego . C. utrzymanie litu i dołączenie innego stabilizatora nastroju, kontrola endokrynologiczna . D. utrzymanie litu w monoterapii i regularna kontrola endokrynologiczna . E. wycofanie litu i wprowadzenie atypowego leku przeciwpsychotycznego w monoterapii ." +"Mężczyzna lat 27 ma obniżony nastrój przez ostatnie dwa tygodnie, zgłasza skargi na kłopot z koncentracją i spadek energii. Podaje, że 6 tygodni temu czuł się bardzo dobrze, był pełen energii i nie musiał prawie wcale spać. Podaje, że ten wz orzec zaburzeń jest u niego obecny podczas ostatnich 3 lat, a te epizody nigdy nie były takie ciężkie i poważne , aby ją wykluczyć z aktywności zawodowej i trwają zwykle po 3 -5 dni. Wskaż prawdopodobną diagnoz ę: A. zaburzenia osobowości typu bordeline; B. sezonowa choroba afektywna; C. zaburzenia cyklotymiczne; D. zaburzenia depresyjne nawracające; E. choroba afektywna dwubiegunowa, faza depresyjna",C,Psychiatria,2019 wiosna,59,"Mężczyzna lat 27 ma obniżony nastrój przez ostatnie dwa tygodnie, zgłasza skargi na kłopot z koncentracją i spadek energii. Podaje, że 6 tygodni temu czuł się bardzo dobrze, był pełen energii i nie musiał prawie wcale spać. Podaje, że ten wz orzec zaburzeń jest u niego obecny podczas ostatnich 3 lat, a te epizody nigdy nie były takie ciężkie i poważne , aby ją wykluczyć z aktywności zawodowej i trwają zwykle po 3 -5 dni. Wskaż prawdopodobną diagnoz ę: A. zaburzenia osobowości typu bordeline . B. sezonowa choroba afektywna . C. zaburzenia cyklotymiczne . D. zaburzenia depresyjne nawracające . E. choroba afektywna dwubiegunowa, faza depresyjna ." +Które z poniższych zaburzeń najczę ściej towarzysz y kobietom przyjmując ym doustne leki antykoncepcyjne ? A. lęk; B. depresja; C. bezsenność; D. zaburzenia poznawcze; E. iluzje,B,Psychiatria,2019 wiosna,58,Które z poniższych zaburzeń najczę ściej towarzysz y kobietom przyjmując ym doustne leki antykoncepcyjne ? A. lęk. B. depresja . C. bezsenność . D. zaburzenia poznawcze . E. iluzje. +"Kobieta lat 42 przyszła do lekarza, ponieważ jest depresyjna już od 2 miesięcy. Podaje, że schudła 10 kilogramów, nie odczuwa przyjemności ze swoich aktywnoś ci i czuje się znużona przez większy okres czasu. Te objawy spowodowały, ze pacjentka wycofała się z większości socjalnych aktywności, które lubiła. Lekarz zdiagnozował niedoczynność tarczycy i zacząć suplementację hormonami tarczycy. Po 6 tygodniach stężenia hormonów tarczycy uległy normalizacji , ale pacjentka nadal czuje się depresyjna. Który z poniżs zych kroków należy wykonać ? A. rekomendować pacjentce rozpoczęcie psychoterapii; B. zwiększyć suplementację hormonami tarczycy; C. podać pacjentce leki przeciwdepresyjne; D. przekazać pacjentce informację, że musi jeszcze czekać kolejne 6 tygodni na poprawę; E. sprawdzić czy pacjentka nie nadużywa substancji psychoaktywnych",C,Psychiatria,2019 wiosna,57,"Kobieta lat 42 przyszła do lekarza, ponieważ jest depresyjna już od 2 miesięcy. Podaje, że schudła 10 kilogramów, nie odczuwa przyjemności ze swoich aktywnoś ci i czuje się znużona przez większy okres czasu. Te objawy spowodowały, ze pacjentka wycofała się z większości socjalnych aktywności, które lubiła. Lekarz zdiagnozował niedoczynność tarczycy i zacząć suplementację hormonami tarczycy. Po 6 tygodniach stężenia hormonów tarczycy uległy normalizacji , ale pacjentka nadal czuje się depresyjna. Który z poniżs zych kroków należy wykonać ? A. rekomendować pacjentce rozpoczęcie psychoterapii . B. zwiększyć suplementację hormonami tarczycy . C. podać pacjentce leki przeciwdepresyjne . D. przekazać pacjentce informację, że musi jeszcze czekać kolejne 6 tygodni na poprawę . E. sprawdzić czy pacjentka nie nadużywa substancji psychoaktywnych ." +"Badania związków pomiędzy płcią a schizofrenią w ykazały, że : A. wiek początku choroby dla kobiet jest wcześniejszy niż u mężczyzn; B. kobiet y mają gorszą prognozę niż mężczyźni; C. zaburzenia u mężczyzn mają generalnie gorszy przebieg niż u kobiet; D. kobiety gorzej odpowiadają na leczenie niż mężczyźni; E. bliźniaki monozygotyczne płci żeńskiej mają większe ryzyko zapadalności niż bliźniaki monozygotyczne płci męskiej",C,Psychiatria,2019 wiosna,56,"Badania związków pomiędzy płcią a schizofrenią w ykazały, że : A. wiek początku choroby dla kobiet jest wcześniejszy niż u mężczyzn . B. kobiet y mają gorszą prognozę niż mężczyźni . C. zaburzenia u mężczyzn mają generalnie gorszy przebieg niż u kobiet . D. kobiety gorzej odpowiadają na leczenie niż mężczyźni . E. bliźniaki monozygotyczne płci żeńskiej mają większe ryzyko zapadalności niż bliźniaki monozygotyczne płci męskiej ." +"30-letni pacjent przywieziony na izbę przyjęć bo spacerował po ulicy bez butów w środku zimy, z kolejnym epizodem schizofrenii , został przyjęty na oddział psychiatryczny i ustabilizowany na leku przeciwpsychotycznym. Jaka jest najlepsza propozycja farmakoterapii w związku uporczywym nieprzestrzeganiem przez niego przyjmowania leków ? A. klozapina; B. lek przeciwpsychotyczny o przedłużony m działaniu (LAI); C. pernazyna; D. haloperidol; E. kwetiapina",B,Psychiatria,2019 wiosna,55,"30-letni pacjent przywieziony na izbę przyjęć bo spacerował po ulicy bez butów w środku zimy, z kolejnym epizodem schizofrenii , został przyjęty na oddział psychiatryczny i ustabilizowany na leku przeciwpsychotycznym. Jaka jest najlepsza propozycja farmakoterapii w związku uporczywym nieprzestrzeganiem przez niego przyjmowania leków ? A. klozapina . B. lek przeciwpsychotyczny o przedłużony m działaniu (LAI) . C. pernazyna. D. haloperidol . E. kwetiapina ." +Mężczyzna lat 32 chorujący na lekooporną schizofrenię rozpoczął terapię klozapiną. Poinformowano go o konieczności badania krwi co tydzień. Które z poniższych oznaczeń będzie wykonywane ? A. badanie sodu; B. badanie białych krwinek; C. badanie kreatyniny; D. badanie płytek krwi; E. badanie erytrocytów,B,Psychiatria,2019 wiosna,54,Mężczyzna lat 32 chorujący na lekooporną schizofrenię rozpoczął terapię klozapiną. Poinformowano go o konieczności badania krwi co tydzień. Które z poniższych oznaczeń będzie wykonywane ? A. badanie sodu . B. badanie białych krwinek . C. badanie kreatyniny . D. badanie płytek krwi . E. badanie erytrocytów . +Pamięć pozwalająca na przechowywanie przez krótki czas informacji potrzebnych do wykonania aktualnej czynnoś ci oraz informacji dotyczących kryteriów zadania wykonywanego w danym momencie nosi nazwę pamięci: A. epizodycznej; B. operacyjnej; C. proceduralnej; D. semantycznej; E. ejdetycznej,B,Psychiatria,2019 wiosna,53,Pamięć pozwalająca na przechowywanie przez krótki czas informacji potrzebnych do wykonania aktualnej czynnoś ci oraz informacji dotyczących kryteriów zadania wykonywanego w danym momencie nosi nazwę pamięci: A. epizodycznej . B. operacyjnej . C. proceduralnej . D. semantycznej . E. ejdetycznej . +Agorafobia występuje najczęściej w związku z: A. zespołem lęku napadowego; B. zespołem lęku uogólnionego; C. fobią społeczną; D. zaburzeniami depresyjnymi; E. uzależnieniem od alkoholu,A,Psychiatria,2019 wiosna,52,Agorafobia występuje najczęściej w związku z: A. zespołem lęku napadowego . B. zespołem lęku uogólnionego . C. fobią społeczną . D. zaburzeniami depresyjnymi . E. uzależnieniem od alkoholu . +"Lek, którego stosowanie niesie za sobą najmniejsze ryzyko rozwoju leukopenii, to: A. kwas walproinowy; B. olanzapina; C. lamotrygina; D. karbamazepina; E. lit",E,Psychiatria,2019 wiosna,51,"Lek, którego stosowanie niesie za sobą najmniejsze ryzyko rozwoju leukopenii, to: A. kwas walproinowy . B. olanzapina . C. lamotrygina . D. karbamazepina . E. lit." +"Wśród neuroleptyków atypowych rejestrację do leczenia osób poniżej 18 . roku życia mają: 1) kwetiapina ; 2) olanzapina ; 3) arypiprazol ; 4) amisulpryd ; 5) klozapina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",C,Psychiatria,2019 wiosna,50,"Wśród neuroleptyków atypowych rejestrację do leczenia osób poniżej 18 . roku życia mają: 1) kwetiapina ; 2) olanzapina ; 3) arypiprazol ; 4) amisulpryd ; 5) klozapina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż skale/testy przydatne w diagnostyce uzależnienia od alkoholu: 1) Montrealska Skala ; 2) skala Edynburska ; 3) test Cage; 4) test MAST; 5) test ACE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",C,Psychiatria,2019 wiosna,49,"Wskaż skale/testy przydatne w diagnostyce uzależnienia od alkoholu: 1) Montrealska Skala ; 2) skala Edynburska ; 3) test Cage; 4) test MAST; 5) test ACE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hipochondrycznych: 1) pacjent jest przekonany o występowaniu wielu chorób somatycznych ; 2) potencjalna chorob a ma proces przewlekły, ale nie zagrażający życiu ; 3) pacjent interpretuje odczuwane doznania cielesne jako objawy towarzyszące chorobie ; 4) pacjent jest przekonany o nieprawidłowym funkcjonowaniu ciała bez odczuwania żadnych objawów ; 5) pacjent koncentruje się głównie na objawach, dąży do zdiagnozowania choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 4,5; D. 2,3; E. 1,2,4,5",A,Psychiatria,2019 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hipochondrycznych: 1) pacjent jest przekonany o występowaniu wielu chorób somatycznych ; 2) potencjalna chorob a ma proces przewlekły, ale nie zagrażający życiu ; 3) pacjent interpretuje odczuwane doznania cielesne jako objawy towarzyszące chorobie ; 4) pacjent jest przekonany o nieprawidłowym funkcjonowaniu ciała bez odczuwania żadnych objawów ; 5) pacjent koncentruje się głównie na objawach, dąży do zdiagnozowania choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. 4,5. D. 2,3. E. 1,2,4,5 ." +"Kodeks karny wskazuje na dwa źródła niepoczytalności, tzw. człon psychiatryczny i psychologiczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepoczytalności: 1) człon psychiatryczny i psychologiczny wzajemnie się uzupełniają ; 2) człon psychiatryczny odnosi się do braku możliwości rozpoznania znaczenia czynu i pokierowania swoim postępowaniem ; 3) w członie psychologicznym można wyróżnić czynnik intelektu i woli ; 4) w członie psychologicznym czynnik intelektu i woli są wymienione w sposób alternatywny ; 5) człon psychiatryczny określa następstwo niepoczytalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienion e",B,Psychiatria,2019 wiosna,47,"Kodeks karny wskazuje na dwa źródła niepoczytalności, tzw. człon psychiatryczny i psychologiczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepoczytalności: 1) człon psychiatryczny i psychologiczny wzajemnie się uzupełniają ; 2) człon psychiatryczny odnosi się do braku możliwości rozpoznania znaczenia czynu i pokierowania swoim postępowaniem ; 3) w członie psychologicznym można wyróżnić czynnik intelektu i woli ; 4) w członie psychologicznym czynnik intelektu i woli są wymienione w sposób alternatywny ; 5) człon psychiatryczny określa następstwo niepoczytalności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubezwłasnowolnienia całkowitego : 1) nie dotyczy osób przed 16 . rokiem życia ; 2) w przypadku uzależnień orzeka się terminowo ; 3) dla ubezwłasnowolnionego całkowicie ustanawia się opiekę, niezależnie od tego czy pozostaje on pod władzą rodzicielską ; 4) procedura ubezwłasnowolnienia obejmuje badanie przez biegłego psychiatrę lub neurologa oraz psychologa ; 5) sąd może odrzucić wniosek o ub ezwłasnowolnienie jeszcze przed badaniem przez biegłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",D,Psychiatria,2019 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubezwłasnowolnienia całkowitego : 1) nie dotyczy osób przed 16 . rokiem życia ; 2) w przypadku uzależnień orzeka się terminowo ; 3) dla ubezwłasnowolnionego całkowicie ustanawia się opiekę, niezależnie od tego czy pozostaje on pod władzą rodzicielską ; 4) procedura ubezwłasnowolnienia obejmuje badanie przez biegłego psychiatrę lub neurologa oraz psychologa ; 5) sąd może odrzucić wniosek o ub ezwłasnowolnienie jeszcze przed badaniem przez biegłych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Które z objawów epizodu depresyjnego wskazują na spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej ? 1) lęk; 2) urojeniowe poczucie winy ; 3) myśli samobójcze ; 4) krótkotrwałe epizody depresyjne ; 5) osobowość neurotyczna w okresie przed wystąpieniem depresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 1,3; D. 4,5; E. 2,4",E,Psychiatria,2019 wiosna,45,"Które z objawów epizodu depresyjnego wskazują na spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej ? 1) lęk; 2) urojeniowe poczucie winy ; 3) myśli samobójcze ; 4) krótkotrwałe epizody depresyjne ; 5) osobowość neurotyczna w okresie przed wystąpieniem depresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 1,3. D. 4,5. E. 2,4." +U pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować: A. sertraliny; B. paroksetyny; C. TLPD; D. fluoksetyny; E. zabiegów elektrowstrząsowych,B,Psychiatria,2019 wiosna,44,U pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować: A. sertraliny . B. paroksetyny . C. TLPD . D. fluoksetyny . E. zabiegów elektrowstrząsowych . +"Pacjentka lat 30 z chorobą afektywną dwubiegunową o ciężkim przebiegu. Kilkakrotnie hospitalizowana z powodu manii psychotycznej oraz z powodu głębokiej depresji. Trzykrotnie podejmowała próby samobójcze. W rodzinie ojci ec chorował na ChAD, babcia popełniła samobójstwo. Od 3 lat stan stabilny, leczona walproinianem 1500 mg/d + kwetiapina XR 600 mg/d. Niedawno wyszła za mąż za mężczyznę poznanego podczas ostatniego pobytu na oddziale psychiatrycz - nym, jest to jej pierwszy partner seksualny, pyta lekarza o możliwość posiadania dzieci. Pacjentka nie stosuje aktualnie antykoncepcji . A. należy poinformować pacjentkę, że absolutnie nie może planować potomstwa ze względu na duże odciążenie rodzinne chorobami psychicznymi i zalecić antykoncepcję hormonalną w połączeniu z mechaniczną (prezerwatywa); B. należy poinformować pacjentkę, że absolutnie nie może planować ciąży ze względu na konieczność kontynuowania stosowanego leczenia i zalecić antykoncepcję hormonalną w połączeniu z mechaniczną (prezerwatywa); C. należy stopniowo, bardzo powoli wycofać wszystkie leki; D. należy jak najszybciej wycofać leki ze względu na ryzyko zajścia w ciążę; E. należy przedyskutować z pacjentką konieczność modyfikacji farmakoterapii, stopniowo wy cofać walproinian, rozważyć monoterapię atypowym lekiem przeciwpsychotycznym",E,Psychiatria,2019 wiosna,43,"Pacjentka lat 30 z chorobą afektywną dwubiegunową o ciężkim przebiegu. Kilkakrotnie hospitalizowana z powodu manii psychotycznej oraz z powodu głębokiej depresji. Trzykrotnie podejmowała próby samobójcze. W rodzinie ojci ec chorował na ChAD, babcia popełniła samobójstwo. Od 3 lat stan stabilny, leczona walproinianem 1500 mg/d + kwetiapina XR 600 mg/d. Niedawno wyszła za mąż za mężczyznę poznanego podczas ostatniego pobytu na oddziale psychiatrycz - nym, jest to jej pierwszy partner seksualny, pyta lekarza o możliwość posiadania dzieci. Pacjentka nie stosuje aktualnie antykoncepcji . A. należy poinformować pacjentkę, że absolutnie nie może planować potomstwa ze względu na duże odciążenie rodzinne chorobami psychicznymi i zalecić antykoncepcję hormonalną w połączeniu z mechaniczną (prezerwatywa) . B. należy poinformować pacjentkę, że absolutnie nie może planować ciąży ze względu na konieczność kontynuowania stosowanego leczenia i zalecić antykoncepcję hormonalną w połączeniu z mechaniczną (prezerwatywa) . C. należy stopniowo, bardzo powoli wycofać wszystkie leki . D. należy jak najszybciej wycofać leki ze względu na ryzyko zajścia w ciążę . E. należy przedyskutować z pacjentką konieczność modyfikacji farmakoterapii, stopniowo wy cofać walproinian, rozważyć monoterapię atypowym lekiem przeciwpsychotycznym ." +"Pacjent lat 21, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent porzucił studia, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „ dziwnie” w grupie studentów, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Zgłosił się do lekarza za namową koleżanki, która uważa, że „c oś z nim jest nie tak”. Wskaż właściwe p ostępowanie: A. w pierwszej kolejności opieka psychologiczna i psychoterapia; B. w pierwszej kolejności terapia rodzinna ze wzg lędu na chorobę matki i siostry; C. w pierwszej kolejności zastosowanie leku przeciwpsychotycznego I generacji (np; D. w pierwszej kolejności zastosowanie niskiej dawki atypowego leku przeciwpsychotycznego; E. zastosowanie atypowego leku przeciwpsychotycznego i kontynuowa nie leczenia przez 1 -2 lat",A,Psychiatria,2019 wiosna,42,"Pacjent lat 21, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent porzucił studia, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „ dziwnie” w grupie studentów, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Zgłosił się do lekarza za namową koleżanki, która uważa, że „c oś z nim jest nie tak”. Wskaż właściwe p ostępowanie: A. w pierwszej kolejności opieka psychologiczna i psychoterapia . B. w pierwszej kolejności terapia rodzinna ze wzg lędu na chorobę matki i siostry. C. w pierwszej kolejności zastosowanie leku przeciwpsychotycznego I generacji (np. haloperidol 5 mg/d) . D. w pierwszej kolejności zastosowanie niskiej dawki atypowego leku przeciwpsychotycznego . E. zastosowanie atypowego leku przeciwpsychotycznego i kontynuowa nie leczenia przez 1 -2 lat." +"U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie stwierdza się: A. krótkotrwałych, przemijających objawów psychotycznych; B. zaburzeń funkcji neuropoznawczych i społecznego poznania; C. objawów depresyjnych i lękowych; D. objawów psychotycznych pozytywnych i negatywnych, utrzymujących się przez co najmniej miesiąc; E. słabych umiejętności radzenia sobie i społecznego poznania",D,Psychiatria,2019 wiosna,41,"U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie stwierdza się: A. krótkotrwałych, przemijających objawów psychotycznych . B. zaburzeń funkcji neuropoznawczych i społecznego poznania . C. objawów depresyjnych i lękowych . D. objawów psychotycznych pozytywnych i negatywnych, utrzymujących się przez co najmniej miesiąc . E. słabych umiejętności radzenia sobie i społecznego poznania ." +"Test Sortowania Kart Wisconsin służy do badania: A. procesów emocjonalnych młodzieży powyżej 14; B. procesów poznawczych dzieci od 2; C. procesów poznawczych dzieci, młodzieży, dorosłych; D. procesów emocjonalnych dzieci w 5; E. cech osobowości nastolatków",C,Psychiatria,2019 wiosna,18,"Test Sortowania Kart Wisconsin służy do badania: A. procesów emocjonalnych młodzieży powyżej 14 . roku życia . B. procesów poznawczych dzieci od 2 . do 5. roku życia . C. procesów poznawczych dzieci, młodzieży, dorosłych . D. procesów emocjonalnych dzieci w 5 .-14. rok życia . E. cech osobowości nastolatków ." +"Podejście psychoterapeutyczne zakładające, iż zaburzenia psychiczne są wyuczonymi schematami myślenia oraz zachowania, a ich leczenie polega na przekształcaniu dotychczasowych schematów poznawczych oraz nieadaptacyj - nych zachowań, głównie w oparciu o techniki uczenia się, to psychoterapia: A. psychodynamiczna; B. psychoanalityczna; C. poznawczo -behawioralna; D. interpersonalna; E. humanistyczna",C,Psychiatria,2019 wiosna,17,"Podejście psychoterapeutyczne zakładające, iż zaburzenia psychiczne są wyuczonymi schematami myślenia oraz zachowania, a ich leczenie polega na przekształcaniu dotychczasowych schematów poznawczych oraz nieadaptacyj - nych zachowań, głównie w oparciu o techniki uczenia się, to psychoterapia: A. psychodynamiczna . B. psychoanalityczna . C. poznawczo -behawioralna . D. interpersonalna . E. humanistyczna ." +"W teorii rozwoju psychoseksualnego człowieka autorstwa Zygm unta Freuda, faza rozwojowa zwana fazą oralną obejmuje okres życia: A. od urodzenia do 18; B. 18; C. 3,5 rok życia – 6; D. 6; E. okres dojrzewania – dorosłość",A,Psychiatria,2019 wiosna,16,"W teorii rozwoju psychoseksualnego człowieka autorstwa Zygm unta Freuda, faza rozwojowa zwana fazą oralną obejmuje okres życia: A. od urodzenia do 18 . miesiąca życia. B. 18. miesiąc życia – 3,5 rok życia . C. 3,5 rok życia – 6. rok życia . D. 6. rok życia – okres dojrzewania . E. okres dojrzewania – dorosłość ." +Do testów neuropsychologicznych pozwalających na ocenę sprawności funkcji wykonawczych i pamięci operacyjnej należ y: A. test sortowania kart z Wisconsin; B. test łączenia punktów; C. test Stroopa; D. test N -back; E. wszystkie wymienion e,E,Psychiatria,2019 wiosna,15,Do testów neuropsychologicznych pozwalających na ocenę sprawności funkcji wykonawczych i pamięci operacyjnej należ y: A. test sortowania kart z Wisconsin . D. test N -back . B. test łączenia punktów . E. wszystkie wymienion e. C. test Stroopa . +Który z wymienionych leków jest zarejestrowany do stosowania u osób poniżej 18 . roku życia? A. sertralina; B. paroksetyna; C. citalopram; D. fluwoksamina; E. escitalopram,A,Psychiatria,2018 jesień,111,Który z wymienionych leków jest zarejestrowany do stosowania u osób poniżej 18 . roku życia? A. sertralina . B. paroksetyna . C. citalopram . D. fluwoksamina . E. escitalopram . +Do działań niepożądanych podczas leczenia solami litu nie zalicza się: A. drżenia rąk; B. niedoczynności tarczycy; C. leukopenii; D. bradyarytmii zatokowej; E. nefropatii,C,Psychiatria,2018 jesień,110,Do działań niepożądanych podczas leczenia solami litu nie zalicza się: A. drżenia rąk . B. niedoczynności tarczycy . C. leukopenii . D. bradyarytmii zatokowej . E. nefropatii . +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narkolepsji: A. katapleksja występuje u ok; B. wysokie dawki kofeiny istotnie zmniejszają nadmierną senność u chorych; C. w leczeniu katapleksji skuteczne są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne; D. leczenie narkolepsji stosuje się przez okres kilku lat; E. w narkolepsji obserwuje się żywe, realistyczne halucynoidy wzrokowe",C,Psychiatria,2018 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narkolepsji: A. katapleksja występuje u ok. 10 -15% chorych . B. wysokie dawki kofeiny istotnie zmniejszają nadmierną senność u chorych . C. w leczeniu katapleksji skuteczne są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne . D. leczenie narkolepsji stosuje się przez okres kilku lat . E. w narkolepsji obserwuje się żywe, realistyczne halucynoidy wzrokowe ." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych: A. zaburzenia dysocjacyjne nie występują u osób z prawidłowo ukształtowaną, zintegrowaną osobowością; B. mikrouszkodzenia w obrębie płatów czołowych sprzyjają rozwojowi zaburzeń dysocjacyjnych; C. do dysocj acyjnych zaburzeń świadomości zaliczane są amnezja, fuga i stupor; D. objawy dysocjacyjne mogą współistnieć z objawami zespołu stresu pourazowego; E. u chorych z zaburzeniami dysocjacyjnymi często rozpoznaje się osobowość lękliwą, unikającą oraz histrionic zną",A,Psychiatria,2018 jesień,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych: A. zaburzenia dysocjacyjne nie występują u osób z prawidłowo ukształtowaną, zintegrowaną osobowością . B. mikrouszkodzenia w obrębie płatów czołowych sprzyjają rozwojowi zaburzeń dysocjacyjnych . C. do dysocj acyjnych zaburzeń świadomości zaliczane są amnezja, fuga i stupor . D. objawy dysocjacyjne mogą współistnieć z objawami zespołu stresu pourazowego . E. u chorych z zaburzeniami dysocjacyjnymi często rozpoznaje się osobowość lękliwą, unikającą oraz histrionic zną." +"7. Zespół lękowy, w którym jednym z objawów jest erytrofobia to : A. zespół lęku uogólnionego; B. fobia typu „krew -iniekcja -rana”; C. zespół lęku napadowego; D. agorafobia; E. fobia społeczna",E,Psychiatria,2018 jesień,107,"7. Zespół lękowy, w którym jednym z objawów jest erytrofobia to : A. zespół lęku uogólnionego . B. fobia typu „krew -iniekcja -rana” . C. zespół lęku napadowego . D. agorafobia . E. fobia społeczna ." +"Wśród pacjentów z chorobą Creutzfeldta -Jakoba stwierdza się : A. objaw Argylla Robertsona; B. rytmiczne, uogólnione wyładowania grup fal wysokonapięciowych w EEG; C. pierścienie Kaysera -Fleischera; D. mioklonie utrzymujące się także podczas snu; E. porażen ie spojrzenia w pionie",D,Psychiatria,2018 jesień,106,"Wśród pacjentów z chorobą Creutzfeldta -Jakoba stwierdza się : A. objaw Argylla Robertsona . B. rytmiczne, uogólnione wyładowania grup fal wysokonapięciowych w EEG . C. pierścienie Kaysera -Fleischera . D. mioklonie utrzymujące się także podczas snu . E. porażen ie spojrzenia w pionie ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. rokowanie długoterminowe w schizofrenii zdezorganizowanej jest niepomyślne; B. zespoły katatoniczne są specyficzne dla schizofrenii; C. w schizofrenii rezydualnej występuje w wywiadzie co najmniej jeden epizod z nasilonymi objawami wytwórczymi; D. objawy afektywne w depresji poschizofrenicznej mają nasilenie spełniające kryteria epizodu depresji; E. w schizofrenii prostej nie obserwuje się epizodów objawów wytwórczych,B,Psychiatria,2018 jesień,105,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. rokowanie długoterminowe w schizofrenii zdezorganizowanej jest niepomyślne . B. zespoły katatoniczne są specyficzne dla schizofrenii . C. w schizofrenii rezydualnej występuje w wywiadzie co najmniej jeden epizod z nasilonymi objawami wytwórczymi . D. objawy afektywne w depresji poschizofrenicznej mają nasilenie spełniające kryteria epizodu depresji . E. w schizofrenii prostej nie obserwuje się epizodów objawów wytwórczych . +"4. Częstotliwość prób samobójczych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową jest szczególnie duża w następujących przypadkach, z wyjątkiem : A. wczesn ego począt ku choroby; B. późnego począt ku choroby; C. pierwsz ych lat chorowania; D. szybkiej zmian y faz; E. epizod ów mieszan ych",B,Psychiatria,2018 jesień,104,"4. Częstotliwość prób samobójczych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową jest szczególnie duża w następujących przypadkach, z wyjątkiem : A. wczesn ego począt ku choroby . B. późnego począt ku choroby . C. pierwsz ych lat chorowania . D. szybkiej zmian y faz. E. epizod ów mieszan ych." +"3. 35-letni mężczyzna choruje na chorobę afektywną dwubiegunową. Somatycznie zdrowy. W przeszłości liczne epizody depresyjne i maniakalne, 3 razy podejmował próbę samobójczą (ostania przed 6 laty), ojciec i wujek chorowali na CHAD i powiesili się, pacjent ok resowo nadużywa alkoholu, cechuje go drażliwość, impulsywność, skłonność do zachowań agresywnych. Od 4 lat leczony litem - pomimo to występują nawroty, średnio 1 -2 razy w roku, częściej epizody depresyjne . Wskaż p ostępowanie farmakologiczne: A. należy ods tawić lit i włączyć lamotryginę; B. należy odstawić lit i włączyć walproinian; C. należy odstawić lit i włączyć kwetiapinę; D. należy pozostawić lit i dołączyć inny lek normotymiczny; E. należy pozostawić lit",D,Psychiatria,2018 jesień,103,"3. 35-letni mężczyzna choruje na chorobę afektywną dwubiegunową. Somatycznie zdrowy. W przeszłości liczne epizody depresyjne i maniakalne, 3 razy podejmował próbę samobójczą (ostania przed 6 laty), ojciec i wujek chorowali na CHAD i powiesili się, pacjent ok resowo nadużywa alkoholu, cechuje go drażliwość, impulsywność, skłonność do zachowań agresywnych. Od 4 lat leczony litem - pomimo to występują nawroty, średnio 1 -2 razy w roku, częściej epizody depresyjne . Wskaż p ostępowanie farmakologiczne: A. należy ods tawić lit i włączyć lamotryginę . B. należy odstawić lit i włączyć walproinian . C. należy odstawić lit i włączyć kwetiapinę . D. należy pozostawić lit i dołączyć inny lek normotymiczny. E. należy pozostawić lit ." +"Zaburzenia stresowe pourazowe często współwystępują z następującymi zaburzeniami, z wyjątkiem : A. depresji; B. lęku napadowego; C. zaburzeń dysocjacyjnych; D. osobowości antyspołecznej; E. lęku uogólnionego",D,Psychiatria,2018 jesień,102,"Zaburzenia stresowe pourazowe często współwystępują z następującymi zaburzeniami, z wyjątkiem : A. depresji . B. lęku napadowego . C. zaburzeń dysocjacyjnych . D. osobowości antyspołecznej . E. lęku uogólnionego ." +W leczeniu OCD o ciężkim przebiegu stosuje się potencjalizację leku SSRI: A. arypiprazolem; B. memantyną; C. lamotryginą; D. żadnym z powyższych; E. wszystki mi z powyższych,E,Psychiatria,2018 jesień,101,W leczeniu OCD o ciężkim przebiegu stosuje się potencjalizację leku SSRI: A. arypiprazolem . B. memantyną . C. lamotryginą . D. żadnym z powyższych . E. wszystki mi z powyższych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stosowanie niebenzodwuazepinowych leków nasennych (tzw; B. stosowanie w celach nasennych benzodwuazepin powinno ograniczać się do sytuacji współistnienia bezsenności i lęku; C. hydroksyzyna jest lekiem skutecznym, bezpiecznym i nieuzależniającym, więc może być stosowana w bezsenności nawet przez dłuższy czas, również u pacjentów starszych; D. bezsenności często towarzyszą objawy depresyjne, dlatego wskazane jest stosowanie przez dłuższy czas sedatywnych leków przeciwdepresyjnych; E. w przewlekłej bezsenności leczenie pierwszego rzutu powinno obejmować techniki psychoterapii poznawczo -behawioralnej bezsenności wraz z edukacją na te mat higieny snu",C,Psychiatria,2018 jesień,100,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stosowanie niebenzodwuazepinowych leków nasennych (tzw. ""zetek"") może wiązać się z wystąpieniem parasomn i oraz złożonych zaburzeń zachowania związanych ze snem . B. stosowanie w celach nasennych benzodwuazepin powinno ograniczać się do sytuacji współistnienia bezsenności i lęku . C. hydroksyzyna jest lekiem skutecznym, bezpiecznym i nieuzależniającym, więc może być stosowana w bezsenności nawet przez dłuższy czas, również u pacjentów starszych . D. bezsenności często towarzyszą objawy depresyjne, dlatego wskazane jest stosowanie przez dłuższy czas sedatywnych leków przeciwdepresyjnych . E. w przewlekłej bezsenności leczenie pierwszego rzutu powinno obejmować techniki psychoterapii poznawczo -behawioralnej bezsenności wraz z edukacją na te mat higieny snu ." +Inhibitory cholinesterazy (IChE) nie są stosowane w: A. otępieniu lekkim i umiarkowanym w chorobie Alzheimera; B. otępieniu z ciałami Lewy'ego; C. otępieniu w chorobie Parkinsona; D. otępieniu czołowo -skroniowym; E. otępieniu mieszanym,D,Psychiatria,2018 jesień,99,Inhibitory cholinesterazy (IChE) nie są stosowane w: A. otępieniu lekkim i umiarkowanym w chorobie Alzheimera . B. otępieniu z ciałami Lewy'ego . C. otępieniu w chorobie Parkinsona . D. otępieniu czołowo -skroniowym . E. otępieniu mieszanym . +"Które spośród wymienionych leków w interakcji z litem nie wpływają na zmniejszenie jego klirensu ? 1) indometacyna ; 2) furosemid ; 3) enalapry l; 4) tiazydy ; 5) salicylany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,5; C. 1,4; D. 3,4; E. 2,5",E,Psychiatria,2018 jesień,98,"Które spośród wymienionych leków w interakcji z litem nie wpływają na zmniejszenie jego klirensu ? 1) indometacyna ; 2) furosemid ; 3) enalapry l; 4) tiazydy ; 5) salicylany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,5. C. 1,4. D. 3,4. E. 2,5." +Biorąc pod uwagę choroby płuc u chorych na schizofrenię wykazano częstsze występowanie: A. astmy oskrzelowej; B. zapalenia płuc; C. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; D. zapalenia oskrzeli; E. idiopatycznego włóknienia płuc,C,Psychiatria,2018 jesień,97,Biorąc pod uwagę choroby płuc u chorych na schizofrenię wykazano częstsze występowanie: A. astmy oskrzelowej . B. zapalenia płuc . C. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc . D. zapalenia oskrzeli . E. idiopatycznego włóknienia płuc . +Dla zespołu Lhermitte’a charakterystyczne jest występowanie: A. epizodu depresyjnego; B. halucynacji szypułkowych; C. epizodu maniakalnego; D. jadłowstrętu psychicznego; E. zaburzeń dysocjacyjno -konwersyjnych,B,Psychiatria,2018 jesień,96,Dla zespołu Lhermitte’a charakterystyczne jest występowanie: A. epizodu depresyjnego . B. halucynacji szypułkowych . C. epizodu maniakalnego . D. jadłowstrętu psychicznego . E. zaburzeń dysocjacyjno -konwersyjnych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aburze ń psychiczn ych w przebiegu choroby Parkinsona : 1) objawy depresji w ystępują u około 20 -30% chorych; 2) objawy manii występują u około 20 -30 % chorych ; 3) depresja stanowi czynnik ryzyka wystąpieni a otępienia w wieku późniejszym; 4) lekiem z wyboru w leczeniu omamów jest klozapina lub kwetiapina; 5) przy pojawieniu się lęku należy zwiększyć dawkę stosowanych dotychczas leków p -parkinsonowskich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 3,4; E. 5,2",D,Psychiatria,2018 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aburze ń psychiczn ych w przebiegu choroby Parkinsona : 1) objawy depresji w ystępują u około 20 -30% chorych; 2) objawy manii występują u około 20 -30 % chorych ; 3) depresja stanowi czynnik ryzyka wystąpieni a otępienia w wieku późniejszym; 4) lekiem z wyboru w leczeniu omamów jest klozapina lub kwetiapina; 5) przy pojawieniu się lęku należy zwiększyć dawkę stosowanych dotychczas leków p -parkinsonowskich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 3,4. E. 5,2." +"U osób dorosłych podczas czuwania : 1) dominuje czynność α ; 2) u 15-20 % rejestruje się zapis niskonapięciowy o amplitudzie nie wyższej niż 10 -20 μV ; 3) nie mogą występować fale theta ; 4) fale wolne ogniskowe zlateralizowane o amplitudzie wyższej niż czynność podstawowa nie muszą być wyrazem patologii; 5) czynność α zwalnia po 40 . roku życia o 0,08 /s rocznie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. tylko 1",E,Psychiatria,2018 jesień,94,"U osób dorosłych podczas czuwania : 1) dominuje czynność α ; 2) u 15-20 % rejestruje się zapis niskonapięciowy o amplitudzie nie wyższej niż 10 -20 μV ; 3) nie mogą występować fale theta ; 4) fale wolne ogniskowe zlateralizowane o amplitudzie wyższej niż czynność podstawowa nie muszą być wyrazem patologii; 5) czynność α zwalnia po 40 . roku życia o 0,08 /s rocznie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. tylko 1 ." +Najmniej skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych z napadami lęku panicznego są : A. β-blokery; B. BDA; C. TLPD; D. inhibitory MAO -A; E. SSRI,A,Psychiatria,2018 jesień,93,Najmniej skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych z napadami lęku panicznego są : A. β-blokery. B. BDA. C. TLPD. D. inhibitory MAO -A. E. SSRI . +Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną nie jest zalecane wykonanie badania : A. morfologii krwi; B. transaminaz; C. EKG; D. poziomu elektrolitów; E. lipidogramu,E,Psychiatria,2018 jesień,112,Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną nie jest zalecane wykonanie badania : A. morfologii krwi . D. poziomu elektrolitów . B. transaminaz . E. lipidogramu . C. EKG . +"Postępujące zwyrodnienie tkanki mózgowej ujawniające się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka, występujące tylko u dziewczynek i przejawiające się zahamowaniem rozrostu czaszki, stereotypowymi ruchami rąk o charakterze „kręcenia”, zachowaniami autystycznymi oraz otępieniem z napadami padaczki najbardziej charakteryzuje: A. autyzm atypowy; B. zespół Retta; C. małogłowie pierwotne; D. neurofibromatoza; E. zespół łamliwego chromosomu X",B,Psychiatria,2019 wiosna,61,"Postępujące zwyrodnienie tkanki mózgowej ujawniające się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka, występujące tylko u dziewczynek i przejawiające się zahamowaniem rozrostu czaszki, stereotypowymi ruchami rąk o charakterze „kręcenia”, zachowaniami autystycznymi oraz otępieniem z napadami padaczki najbardziej charakteryzuje: A. autyzm atypowy . B. zespół Retta . C. małogłowie pierwotne . D. neurofibromatoza . E. zespół łamliwego chromosomu X ." +"3. Czym różni się t ransseksualizm od transwestytyzmu fetyszystycznego ? 1) nie różni się; 2) stopniem nasilenia identyfikacji z płcią przeciwną; 3) istotą zjawiska; 4) nasileniem zaburzeń osobowości; 5) częstością współwystępowania schizofrenii. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",C,Psychiatria,2018 jesień,113,"3. Czym różni się t ransseksualizm od transwestytyzmu fetyszystycznego ? 1) nie różni się; 2) stopniem nasilenia identyfikacji z płcią przeciwną; 3) istotą zjawiska; 4) nasileniem zaburzeń osobowości; 5) częstością współwystępowania schizofrenii. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"5. Wskaż zjawiska klasyfikowane jako parafilia w klasyfikacji ICD -10: 1) ekshibicjonizm; 2) sadomasochizm; 3) homoseksualność; 4) transseksualizm; 5) pedofilia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. wszystkie wymienione; D. tylko 5; E. 1,5",A,Psychiatria,2018 jesień,115,"5. Wskaż zjawiska klasyfikowane jako parafilia w klasyfikacji ICD -10: 1) ekshibicjonizm; 2) sadomasochizm; 3) homoseksualność; 4) transseksualizm; 5) pedofilia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. wszystkie wymienione . D. tylko 5 . E. 1,5." +Zaburzenie polegające na utracie zdolności do rozpoznawania znanych pacjentowi uprzednio twarzy nosi nazwę: A. agnozji symultanicznej; B. asterognozji; C. anozognozji; D. prozopagnozji; E. autotopagnozji,D,Psychiatria,2019 wiosna,14,Zaburzenie polegające na utracie zdolności do rozpoznawania znanych pacjentowi uprzednio twarzy nosi nazwę: A. agnozji symultanicznej . D. prozopagnozji . B. asterognozji . E. autotopagnozji . C. anozognozji . +"Omamy o różnej modalności (najczęściej słuchowe, czasem dotykowe, rzadko wzrokowe), czasem interpretacje urojeniowe, względnie często zmiany nastroju (obniżenie, podwyższenie, drażliwość, lęk), zach owana przytomność, przebieg (tygodnie, miesiące) z tendencją do przewlekania się, z okresowym zaostrzeniem objawów to opis zespołu : A. omamowego; B. katatonicznego; C. depresyjnego; D. majaczeniowego; E. amnestycznego",A,Psychiatria,2019 wiosna,13,"Omamy o różnej modalności (najczęściej słuchowe, czasem dotykowe, rzadko wzrokowe), czasem interpretacje urojeniowe, względnie często zmiany nastroju (obniżenie, podwyższenie, drażliwość, lęk), zach owana przytomność, przebieg (tygodnie, miesiące) z tendencją do przewlekania się, z okresowym zaostrzeniem objawów to opis zespołu : A. omamowego . B. katatonicznego . C. depresyjnego . D. majaczeniowego . E. amnestycznego ." +"Do objawów zaburzeń treści myślenia zalicza się myśli nadwartościowe oraz: A. urojenia, myśli natrętne, rozkojarzenie; B. myślenie paralogiczne, myśli natrętne, rozkojarzenie; C. myślenie paralogiczne, myślenie nieskładne, rozkojarzenie; D. urojenia, automatyzmy psychiczne, myśli natrętne; E. urojenia, automatyzmy psychiczne, rozkojarzenie",D,Psychiatria,2019 wiosna,12,"Do objawów zaburzeń treści myślenia zalicza się myśli nadwartościowe oraz: A. urojenia, myśli natrętne, rozkojarzenie . B. myślenie paralogiczne, myśli natrętne, rozkojarzenie . C. myślenie paralogiczne, myślenie nieskładne, rozkojarzenie . D. urojenia, automatyzmy psychiczne, myśli natrętne . E. urojenia, automatyzmy psychiczne, rozkojarzenie ." +"Pierwsze objawy pomiędzy 10. a 30. rokiem życia, pierścienie Kaysera - Fleischera, sztywność mięśniowa, ruchy mimowolne, marskość wątroby, uszko - dzenie nerek, zaburzenia afektywne, zaburzenia zachowania lub osobowości podobne do schizofrenii oraz zaburzenia poznawcze to obraz choroby : A. Parkinsona; B. Wilsona; C. Binswangera; D. Raynauda; E. Cushinga",B,Psychiatria,2019 wiosna,11,"Pierwsze objawy pomiędzy 10. a 30. rokiem życia, pierścienie Kaysera - Fleischera, sztywność mięśniowa, ruchy mimowolne, marskość wątroby, uszko - dzenie nerek, zaburzenia afektywne, zaburzenia zachowania lub osobowości podobne do schizofrenii oraz zaburzenia poznawcze to obraz choroby : A. Parkinsona . B. Wilsona . C. Binswangera . D. Raynauda . E. Cushinga ." +Do konsekwencji uszkodzenia lewej półkuli mózgu nie należy /ą: A. deficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych; B. zaburzenia mowy; C. trudności w kontroli emocji i osłabienie ekspresji emocjonalnej; D. zaburzenia zdolności pisania i czytania; E. apraksja,C,Psychiatria,2019 wiosna,10,Do konsekwencji uszkodzenia lewej półkuli mózgu nie należy /ą: A. deficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych . B. zaburzenia mowy . C. trudności w kontroli emocji i osłabienie ekspresji emocjonalnej . D. zaburzenia zdolności pisania i czytania . E. apraksja . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Capgrasa : A. może występować w schizofrenii; B. może występować w otępieniu; C. może występować jako powikłanie po urazach g łowy; D. może być konsekwencją uszkodzenia prawej półkuli mózgu; E. to zaburzenie urojeniowe , polegające na przekonaniu chorego, że różne osoby, które spotyka to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek",E,Psychiatria,2019 wiosna,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Capgrasa : A. może występować w schizofrenii . B. może występować w otępieniu . C. może występować jako powikłanie po urazach g łowy. D. może być konsekwencją uszkodzenia prawej półkuli mózgu . E. to zaburzenie urojeniowe , polegające na przekonaniu chorego, że różne osoby, które spotyka to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek." +"Pacjentka, lat 32, kilka miesięcy wcześniej uległa poważnemu wypadkowi samochodowemu, przeszła kilka operacji neurochirurgicznych, została skierowana na konsultację psychiatryczną. Rodzina pacjentki twierdzi, że od czasu wypadku jej zachowa nie uległo zmianie, stała się porywcza, wulgarna. W trakcie badania stwierdzono niedostosowanie afektywne, labilność emocjonalną, odhamowanie seksualne, osłabioną umiejętność planowania i realizowania działań zgodnie z planem, przewidywania konsekwencji dz iałań. Na podstawie powyższego opisu u pacjentki można rozpoznać zespół : A. Capgrasa; B. Cotarda; C. płata czołowego; D. Gansera; E. Fregoliego",C,Psychiatria,2019 wiosna,8,"Pacjentka, lat 32, kilka miesięcy wcześniej uległa poważnemu wypadkowi samochodowemu, przeszła kilka operacji neurochirurgicznych, została skierowana na konsultację psychiatryczną. Rodzina pacjentki twierdzi, że od czasu wypadku jej zachowa nie uległo zmianie, stała się porywcza, wulgarna. W trakcie badania stwierdzono niedostosowanie afektywne, labilność emocjonalną, odhamowanie seksualne, osłabioną umiejętność planowania i realizowania działań zgodnie z planem, przewidywania konsekwencji dz iałań. Na podstawie powyższego opisu u pacjentki można rozpoznać zespół : A. Capgrasa. B. Cotarda . C. płata czołowego . D. Gansera . E. Fregoliego ." +"Jest to o bjaw charakterystyczny dla majaczenia alkoholowego. Chory czyta z niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający, lub opisuje nieistniejący obrazek. Opisany powyżej tzw. objaw „czystej kartki” to inaczej objaw : A. Reichardta; B. Liepmanna; C. Aschaffenburga; D. Bella; E. Cullena",A,Psychiatria,2019 wiosna,7,"Jest to o bjaw charakterystyczny dla majaczenia alkoholowego. Chory czyta z niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający, lub opisuje nieistniejący obrazek. Opisany powyżej tzw. objaw „czystej kartki” to inaczej objaw : A. Reichardta . B. Liepmanna. C. Aschaffenburga. D. Bella. E. Cullena ." +"Pacjentka, lat 46, hospitalizowana psychiatrycznie po raz pierwszy z powodu zaburzeń nastroju i zaburzeń funkcji poznawczych. U pacjentki wykonano badanie tomografii komputerowej głowy, które wykazało obustronne zwapnienia jąder podsta wy mózgu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w opisanym powyżej przypadku będzie: A. choroba Alzheimera; B. choroba Creutzfeldta -Jakoba; C. zespół Fahra; D. choroba Parkinsona; E. otępienie z ciałami Lewy'ego",C,Psychiatria,2019 wiosna,6,"Pacjentka, lat 46, hospitalizowana psychiatrycznie po raz pierwszy z powodu zaburzeń nastroju i zaburzeń funkcji poznawczych. U pacjentki wykonano badanie tomografii komputerowej głowy, które wykazało obustronne zwapnienia jąder podsta wy mózgu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w opisanym powyżej przypadku będzie: A. choroba Alzheimera . B. choroba Creutzfeldta -Jakoba . C. zespół Fahra . D. choroba Parkinsona . E. otępienie z ciałami Lewy'ego ." +"Myzofobia to lęk przed : A. myszami, szczurami; B. wężami; C. ciemnością; D. brudem; E. zmianami",D,Psychiatria,2019 wiosna,5,"Myzofobia to lęk przed : A. myszami, szczurami . B. wężami . C. ciemnością . D. brudem . E. zmianami ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 alkoholizmu wg Cloningera : A. częściej występuje u kobiet; B. jest uwarunkowany głównie genetycznie (dziedziczenie w linii żeńskiej); C. intensywne picie zaczyna się po 25; D. przedchorobowe cechy osobowości to przede wszystkim introwersja, neurot yczność, zależność od innych, tendencja do unikania trudności; E. w trakcie choroby nasilone poczucie winy oraz zachowany krytyczny wgląd co do nadużywania alkoholu",B,Psychiatria,2019 wiosna,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 alkoholizmu wg Cloningera : A. częściej występuje u kobiet . B. jest uwarunkowany głównie genetycznie (dziedziczenie w linii żeńskiej) . C. intensywne picie zaczyna się po 25 . roku życia i szybko prowadzi do poważnych szkód psychicznych i somatycznych . D. przedchorobowe cechy osobowości to przede wszystkim introwersja, neurot yczność, zależność od innych, tendencja do unikania trudności. E. w trakcie choroby nasilone poczucie winy oraz zachowany krytyczny wgląd co do nadużywania alkoholu." +Aby postawić rozpoznanie niepełnosprawności intelektualnej wg klasyfikacji ICD-10 musi być spełnione następujące kryterium wiekowe: A. początek przed 18; B. początek po 18; C. początek przed 16; D. początek po 16; E. początek przed 21,A,Psychiatria,2019 wiosna,3,Aby postawić rozpoznanie niepełnosprawności intelektualnej wg klasyfikacji ICD-10 musi być spełnione następujące kryterium wiekowe: A. początek przed 18 . rokiem życia . B. początek po 18 . roku życia . C. początek przed 16 . rokiem życia . D. początek po 16 . roku życia . E. początek przed 21 . rokiem życia. +Skala Hachinskiego jest przydatna do oceny : A. stopnia niedokrwienia mózgu w przebiegu otępienia naczyniopochodnego; B. typu osobowości; C. stopnia zaawansowania otępienia w przebiegu choroby Alzheimera; D. koncentracji i uwagi u pacje ntów z otępieniem; E. ryzyka wystąpienia otępienia alzheimerowskiego,A,Psychiatria,2019 wiosna,2,Skala Hachinskiego jest przydatna do oceny : A. stopnia niedokrwienia mózgu w przebiegu otępienia naczyniopochodnego. B. typu osobowości . C. stopnia zaawansowania otępienia w przebiegu choroby Alzheimera . D. koncentracji i uwagi u pacje ntów z otępieniem . E. ryzyka wystąpienia otępienia alzheimerowskiego. +"Pani Anna ma 3 -miesięcznego syna. Zarówno jej mąż, rodzina jak i sąsiedzi twierdzą, że pani Anna bardzo kocha swoje dziecko i cały swój czas poświęca opiece nad nim. Pani Anna odczuwa wewnętrzną silną potrzebę postrzegania przez innych swego synka jako dz iecka słabego, chorowitego. Zainteresowanie i współczucie należne rodzinom prawdziwie chorych dzieci stanowi dla niej rodzaj nagrody psychologicznej. Pani Anna wyzwala u swego synka objawy chorobowe, np. poprzez podawanie substancji trujących, głodzenie, wywoływanie infekcji, duszenie do utraty przytomności, a w łagodniejszych postaciach - opowiadanie pediatrze wymyślonych objawów choroby lub fabrykowanie nieprawidłowych wyników badań, np. zanieczyszczając próbki moczu dziecka własną krwią. Działania te pod ejmuje planowo, ze szczególną starannością o brak zdemaskowania. Opisane powyżej zaburzenie to: A. zespół Munchausena; B. osobowość chwiejna emocjonalnie typ „ borderline ”; C. zaburzenie adaptacyjne; D. zaburzenie dysocjacyjne; E. przeniesiony zespół Munchausena",E,Psychiatria,2019 wiosna,1,"Pani Anna ma 3 -miesięcznego syna. Zarówno jej mąż, rodzina jak i sąsiedzi twierdzą, że pani Anna bardzo kocha swoje dziecko i cały swój czas poświęca opiece nad nim. Pani Anna odczuwa wewnętrzną silną potrzebę postrzegania przez innych swego synka jako dz iecka słabego, chorowitego. Zainteresowanie i współczucie należne rodzinom prawdziwie chorych dzieci stanowi dla niej rodzaj nagrody psychologicznej. Pani Anna wyzwala u swego synka objawy chorobowe, np. poprzez podawanie substancji trujących, głodzenie, wywoływanie infekcji, duszenie do utraty przytomności, a w łagodniejszych postaciach - opowiadanie pediatrze wymyślonych objawów choroby lub fabrykowanie nieprawidłowych wyników badań, np. zanieczyszczając próbki moczu dziecka własną krwią. Działania te pod ejmuje planowo, ze szczególną starannością o brak zdemaskowania. Opisane powyżej zaburzenie to: A. zespół Munchausena . B. osobowość chwiejna emocjonalnie typ „ borderline ”. C. zaburzenie adaptacyjne . D. zaburzenie dysocjacyjne . E. przeniesiony zespół Munchausena ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków normotymicznych w ciąży : A. wśród dzieci matek stosujących sole litu w ciąży częściej występuje anomalia Ebsteina; B. zespół walproinowy płodu obejmuje wrodzone wady serca, płaczliwość, drżenia, hipotonie i zaburzenia ssania; C. lamotrygina wykazuje mniejsze działanie teratogenne niż karbamazepina i walproiniany; D. ryzyko powstania poważnych wad wrodzonych u płodu nie jest uzależnione od dawki walproinianu stosowanej u matki; E. w ostatnich tygo dniach ciąży należy zredukować dawkę litu",D,Psychiatria,2018 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków normotymicznych w ciąży : A. wśród dzieci matek stosujących sole litu w ciąży częściej występuje anomalia Ebsteina . B. zespół walproinowy płodu obejmuje wrodzone wady serca, płaczliwość, drżenia, hipotonie i zaburzenia ssania . C. lamotrygina wykazuje mniejsze działanie teratogenne niż karbamazepina i walproiniany . D. ryzyko powstania poważnych wad wrodzonych u płodu nie jest uzależnione od dawki walproinianu stosowanej u matki . E. w ostatnich tygo dniach ciąży należy zredukować dawkę litu ." +"Wskaż m ożliwe korzyści psychologiczne płynące z objawów dysocjacyjnych : 1) wyeliminowanie bolesnej treści z pamięci; 2) zwolnienie z dotychczas pełnionej funkcji społecznej; 3) objawy dysocjacyjne są przyjemne; 4) brak takich korzyści; 5) zyskanie uwagi innych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. tylko 4; D. tylko 3; E. tylko 5",B,Psychiatria,2018 jesień,119,"Wskaż m ożliwe korzyści psychologiczne płynące z objawów dysocjacyjnych : 1) wyeliminowanie bolesnej treści z pamięci; 2) zwolnienie z dotychczas pełnionej funkcji społecznej; 3) objawy dysocjacyjne są przyjemne; 4) brak takich korzyści; 5) zyskanie uwagi innych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. tylko 4 . D. tylko 3 . E. tylko 5 ." +"Przyczyną depersonalizacji może być : 1) intoksykacja amfetaminą; 2) uraz głowy; 3) padaczka skroniowa; 4) schizofrenia; 5) przeżycie urazowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 2,3,4; C. tylko 1; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria,2018 jesień,118,"Przyczyną depersonalizacji może być : 1) intoksykacja amfetaminą; 2) uraz głowy; 3) padaczka skroniowa; 4) schizofrenia; 5) przeżycie urazowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 2,3,4 . C. tylko 1 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione ." +"Na paralogiczność myślenia składają się : 1) niewłaściwe tworzenie pojęć; 2) niewłaściwe kategoryzowanie; 3) niewłaściwe wnioskowanie; 4) spowolnienie toku w ypowiedzi; 5) elementy charakterystyczne dla wcześniejszego etapu rozwojowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 4,5",D,Psychiatria,2018 jesień,117,"Na paralogiczność myślenia składają się : 1) niewłaściwe tworzenie pojęć; 2) niewłaściwe kategoryzowanie; 3) niewłaściwe wnioskowanie; 4) spowolnienie toku w ypowiedzi; 5) elementy charakterystyczne dla wcześniejszego etapu rozwojowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 4,5." +Głównym wskazaniem do leczenia farmakologicznego bezsenności jest : A. bezsenność przygodna i krótkotrwała; B. bezsenność przewlekła; C. bezsenność wynikająca z niewłaściwej higieny snu; D. bezsenność w przebiegu zaburzeń psychicznych; E. jednorazowy problem z zaśnięciem,A,Psychiatria,2018 jesień,116,Głównym wskazaniem do leczenia farmakologicznego bezsenności jest : A. bezsenność przygodna i krótkotrwała . B. bezsenność przewlekła . C. bezsenność wynikająca z niewłaściwej higieny snu. D. bezsenność w przebiegu zaburzeń psychicznych . E. jednorazowy problem z zaśnięciem . +4. Najbliższe aktualnemu stanowi rzeczy stwierdzenie dotyczące etiologii parafilii to : A. nie jest znana; B. człowiek uczy się takich wzorców zachowań od rodziców; C. człowiek uczy się takich wzorców z internetu/telewizji; D. źródłem są konflikty intrapsychiczne; E. źródłem jest moda,A,Psychiatria,2018 jesień,114,4. Najbliższe aktualnemu stanowi rzeczy stwierdzenie dotyczące etiologii parafilii to : A. nie jest znana . B. człowiek uczy się takich wzorców zachowań od rodziców . C. człowiek uczy się takich wzorców z internetu/telewizji . D. źródłem są konflikty intrapsychiczne . E. źródłem jest moda . +"Pacjent 52 -letni został przyprowadzony do psychiatry przez rodzinę z powodu nasilonych zaburzeń pamięci świeżej. Luki pamięciowe pacjent wypełnia konfabulacjami, jest bezkrytyczny wobec swoich objawów. Stwierdzono objawy polineuropatii. O co przede wszystkim należy zapytać uzupełniając wywiad? A. picie alkoholu; B. uraz głowy; C. rozpoznanie padaczkę; D. rodzinne obciążenie chorobą Alzheimera; E. palenie marihuany",A,Psychiatria,2020 wiosna,119,"Pacjent 52 -letni został przyprowadzony do psychiatry przez rodzinę z powodu nasilonych zaburzeń pamięci świeżej. Luki pamięciowe pacjent wypełnia konfabulacjami, jest bezkrytyczny wobec swoich objawów. Stwierdzono objawy polineuropatii. O co przede wszystkim należy zapytać uzupełniając wywiad? A. picie alkoholu. B. uraz głowy. C. rozpoznanie padaczkę. D. rodzinne obciążenie chorobą Alzheimera. E. palenie marihuany." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ADHD : 1) u osób z ADHD występują trudności w systemach neurotransmiterowych dopaminy i nor adrenali ny, które są odpowiedzialne za funkcje wykonawcze mózgu, a także procesy motywacyjne i ruchowe ; 2) warunkiem rozpoznania ADHD u dorosłych jest rozpoznanie ADHD w dzieciństwie; 3) leczenie farmakologiczne może być pomocne nawet do 80% pacjentów; 4) 60% dzieci z ADHD jako osoby dorosłe wciąż n a objawy; 5) u 25% pacjentów z ADHD w wieku dorosłym rozpoznaje się antysocjalne zaburzenia osobowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. tylko 1",D,Psychiatria,2020 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ADHD : 1) u osób z ADHD występują trudności w systemach neurotransmiterowych dopaminy i nor adrenali ny, które są odpowiedzialne za funkcje wykonawcze mózgu, a także procesy motywacyjne i ruchowe ; 2) warunkiem rozpoznania ADHD u dorosłych jest rozpoznanie ADHD w dzieciństwie; 3) leczenie farmakologiczne może być pomocne nawet do 80% pacjentów; 4) 60% dzieci z ADHD jako osoby dorosłe wciąż n a objawy; 5) u 25% pacjentów z ADHD w wieku dorosłym rozpoznaje się antysocjalne zaburzenia osobowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5. E. tylko 1." +Równoczesne stosowanie risperidon u i paroksetyny może powodować: A. zmniejszenie ryzyka hiperprolaktynemii; B. zwiększenie ryzyka objawów pozapiramidowych; C. zmniejszenie ryzyka objawów pozapiramidowych; D. zmniejszenie stężenie risperidonu w osoczu i zmniejszenie skuteczności leczenia; E. leki nie wchodzą ze sobą w interakcje,B,Psychiatria,2020 wiosna,117,Równoczesne stosowanie risperidon u i paroksetyny może powodować: A. zmniejszenie ryzyka hiperprolaktynemii . B. zwiększenie ryzyka objawów pozapiramidowych . C. zmniejszenie ryzyka objawów pozapiramidowych . D. zmniejszenie stężenie risperidonu w osoczu i zmniejszenie skuteczności leczenia . E. leki nie wchodzą ze sobą w interakcje . +Do metod stosowanych w diagnozie psychologicznej nie zalicza się: A. eksperymentu klinicznego; B. wywiadu ustruktualizowanego; C. psychoedukacji; D. obserwacji ukrytej; E. wywiadu swobodnego,C,Psychiatria,2020 jesień,112,Do metod stosowanych w diagnozie psychologicznej nie zalicza się: A. eksperymentu klinicznego . B. wywiadu ustruktualizowanego . C. psychoedukacji . D. obserwacji ukrytej . E. wywiadu swobodnego . +"3. Podejście terapeutyczne, które opiera się na analizie wypowiedzi pacjenta i kontekstu, poszukiwani u tego, czego pacjent najczęściej sam nie jest świadomy to psychoterapia : A. humanistyczna; B. integracyjna; C. poznawcza; D. behawioralna; E. psychodynamiczna",E,Psychiatria,2020 jesień,113,"3. Podejście terapeutyczne, które opiera się na analizie wypowiedzi pacjenta i kontekstu, poszukiwani u tego, czego pacjent najczęściej sam nie jest świadomy to psychoterapia : A. humanistyczna . B. integracyjna . C. poznawcza . D. behawioralna . E. psychodynamiczna ." +4. Samoobserwacja i sporządzanie z niej zapisów jako technika terapeutyczna należy do podejścia : A. integracyjnego; B. behawioralno -poznawczego; C. humanistyczno -egzystencjalnego; D. psychodynamicznego; E. systemowego,B,Psychiatria,2020 jesień,114,4. Samoobserwacja i sporządzanie z niej zapisów jako technika terapeutyczna należy do podejścia : A. integracyjnego . B. behawioralno -poznawczego . C. humanistyczno -egzystencjalnego . D. psychodynamicznego . E. systemowego . +5. Antykoncepcja hormonalna może nie być skuteczna przy równoczesnym stosowaniu: A. litu; B. karbamazepiny; C. lamotryginy; D. wszystkich wymienionych; E. żadnego z wymienionych,B,Psychiatria,2020 jesień,115,5. Antykoncepcja hormonalna może nie być skuteczna przy równoczesnym stosowaniu: A. litu. B. karbamazepiny . C. lamotryginy . D. wszystkich wymienionych . E. żadnego z wymienionych . +"Pacjentka lat 20, w dzieciństwie wykorzystana seksualnie, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszczająca się, chorująca na cukrzycę typu I, aktualn ie ma BMI 13 kg/m2. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty , pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką . Pacjentka ta wymaga: A. psychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym; B. psychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym; C. hospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym; D. w pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym; E. pilnej całodobowej hospitalizacji psychiatrycznej",D,Psychiatria,2020 jesień,116,"Pacjentka lat 20, w dzieciństwie wykorzystana seksualnie, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszczająca się, chorująca na cukrzycę typu I, aktualn ie ma BMI 13 kg/m2. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty , pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką . Pacjentka ta wymaga: A. psychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym . B. psychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym . C. hospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym . D. w pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym . E. pilnej całodobowej hospitalizacji psychiatrycznej ." +"Mężczyzna 22 -letni został przywieziony do SOR -u z powodu znacznego rozdrażnienia, dysf orii, pobudzenia, lę ku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była „gęsia skórka”. Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to : A. rozwijająca się infekcja COVID -19; B. intoksykacja dopalaczami; C. zespół abstynencyjny po odstawieniu opiatów; D. zatrucie mefedronem; E. przedawkowanie amfetaminy",C,Psychiatria,2020 jesień,117,"Mężczyzna 22 -letni został przywieziony do SOR -u z powodu znacznego rozdrażnienia, dysf orii, pobudzenia, lę ku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była „gęsia skórka”. Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to : A. rozwijająca się infekcja COVID -19. B. intoksykacja dopalaczami . C. zespół abstynencyjny po odstawieniu opiatów . D. zatrucie mefedronem . E. przedawkowanie amfetaminy ." +"8. U 27 -letniej, niezamężnej pacjentki, leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 600 mg/d nastąpił o zatrzymanie miesiączki. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. test ciążowy, TSH; B. masa ciała, glukoza, trójglicerydy; C. prolaktyna, FSH, LH; D. beta-hCG, prolaktyna; E. testosteron, FSH, LH",D,Psychiatria,2020 jesień,118,"8. U 27 -letniej, niezamężnej pacjentki, leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 600 mg/d nastąpił o zatrzymanie miesiączki. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. test ciążowy, TSH . D. beta-hCG, prolaktyna . B. masa ciała, glukoza, trójglicerydy . E. testosteron, FSH, LH . C. prolaktyna, FSH, LH ." +9. U młodej pacjentki chorującej na jadłowstręt psychiczny poposiłkowe wymioty zawierające niestrawione części pokarmu spożytego wiele godzin wcześniej świadczą o : A. martwiczym zapaleniu jelit; B. gastroparezie; C. owrzodzeniu żołądka; D. przewlekłym zapaleniu trzustki; E. ostrym zapaleniu trzustki,B,Psychiatria,2020 jesień,119,9. U młodej pacjentki chorującej na jadłowstręt psychiczny poposiłkowe wymioty zawierające niestrawione części pokarmu spożytego wiele godzin wcześniej świadczą o : A. martwiczym zapaleniu jelit . D. przewlekłym zapaleniu trzustki . B. gastroparezie . E. ostrym zapaleniu trzustki . C. owrzodzeniu żołądka . +1. Ekspozycja wyobrażeniowa jako technika psychoterapii jest wskazana wobec pacjentów z: A. reakcją adaptacyjną; B. zaburzeniami somatyzacyjnymi; C. zaburzeniami osobowości; D. zaburzeniami depresyjnymi; E. PTSD,E,Psychiatria,2020 jesień,111,1. Ekspozycja wyobrażeniowa jako technika psychoterapii jest wskazana wobec pacjentów z: A. reakcją adaptacyjną . D. zaburzeniami depresyjnymi . B. zaburzeniami somatyzacyjnymi . E. PTSD . C. zaburzeniami osobowości . +Uszkodzenie komórek Purkinjego i demielinizacja istoty białej móżdżku mogą być spowodowan e: A. długotrwałym stosowaniem substancji wziewnych („wąchanie kleju”); B. przedawkowaniem opiatów; C. przewlekłym stosowaniem ka nnabinoli; D. ostrym zatruciem mefedronem; E. stosowaniem psy locybiny,A,Psychiatria,2020 jesień,120,Uszkodzenie komórek Purkinjego i demielinizacja istoty białej móżdżku mogą być spowodowan e: A. długotrwałym stosowaniem substancji wziewnych („wąchanie kleju”) . B. przedawkowaniem opiatów . C. przewlekłym stosowaniem ka nnabinoli . D. ostrym zatruciem mefedronem . E. stosowaniem psy locybiny . +Która z poniższych substancji nie występuje w formie depot ? A. flupentiksol; B. arypiprazol; C. zuklopentiksol; D. paliperidon; E. ziprazidon,E,Psychiatria,2019 jesień,2,Która z poniższych substancji nie występuje w formie depot ? A. flupentiksol. D. paliperidon. B. arypiprazol. E. ziprazidon. C. zuklopentiksol. +Wśród wymienionych najdłuższy okres półtrwania ma: A. citalopram; B. zuklopentiksol; C. fluoksetyna; D. paroksetyna; E. hydroksyzyna,C,Psychiatria,2019 jesień,3,Wśród wymienionych najdłuższy okres półtrwania ma: A. citalopram. D. paroksetyna. B. zuklopentiksol. E. hydroksyzyna . C. fluoksetyna. +Wśród wymienionych zaburzeń osobowości najczęściej występuj ą: A. paranoiczne; B. anankastyczne; C. schizoidalne; D. zależne; E. lękliwe,D,Psychiatria,2019 jesień,4,Wśród wymienionych zaburzeń osobowości najczęściej występuj ą: A. paranoiczne . D. zależne . B. anankastyczne . E. lękliwe . C. schizoidalne . +Lekiem najbardziej niebezpiecznym w ciąży spośród wymienionych jest: A. sertindol; B. klozapina; C. ziprazidon; D. paliperidon; E. sulpiryd,A,Psychiatria,2019 jesień,5,Lekiem najbardziej niebezpiecznym w ciąży spośród wymienionych jest: A. sertindol . B. klozapina . C. ziprazidon . D. paliperidon. E. sulpiryd. +Lekiem najbardziej niebezpiecznym spośród wymienionych podczas karmienia piersią jest: A. kwetiapina; B. arypiprazol; C. moklobemid; D. paroksetyna; E. sulpiryd,B,Psychiatria,2019 jesień,6,Lekiem najbardziej niebezpiecznym spośród wymienionych podczas karmienia piersią jest: A. kwetiapina . B. arypiprazol . C. moklobemid . D. paroksetyna. E. sulpiryd . +Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy : A. fetyszyzm; B. transwestytyzm fetyszystyczny; C. ekshibicjonizm; D. transwestytyzm o typie podwójnej roli; E. pedofilia,D,Psychiatria,2019 jesień,7,Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy : A. fetyszyzm . D. transwestytyzm o typie podwójnej roli . B. transwestytyzm fetyszystyczny. E. pedofilia . C. ekshibicjonizm . +Które z niżej opisanych nie jest charakterystyczne dla niepełnosprawności intelektualnej głębszego stopnia ? A. etiologia jednoczynnikowa; B. częste objawy organicznego uszkodzenia mózgu; C. bliska zeru korelacja sprawności intelektualnej dzieci i rodziców; D. losowy rozkład społeczny zjawiska; E. występuje u większości rodzeństwa,E,Psychiatria,2019 jesień,8,Które z niżej opisanych nie jest charakterystyczne dla niepełnosprawności intelektualnej głębszego stopnia ? A. etiologia jednoczynnikowa . B. częste objawy organicznego uszkodzenia mózgu . C. bliska zeru korelacja sprawności intelektualnej dzieci i rodziców . D. losowy rozkład społeczny zjawiska . E. występuje u większości rodzeństwa . +Która z poniższych konsultacji nie jest wymagana przed zabiegami elektrowstrząsami ? A. okulistyczna; B. neurologiczna; C. psychologiczna; D. anestezjologiczna; E. internistyczna,C,Psychiatria,2019 jesień,9,Która z poniższych konsultacji nie jest wymagana przed zabiegami elektrowstrząsami ? A. okulistyczna . D. anestezjologiczna. B. neurologiczna . E. internistyczna . C. psychologiczna . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ważniejszych zmian w DSM -5 wobec DSM -IV: A. zrezygnowano z diagnostyki wieloosiowej; B. zarzucono podział schizofrenii na podtypy; C. utworzono nowy rozdział „zaburzenia obsesyjno -kompulsyjne i inne z nimi związane”; D. zmieniono kryteria anorek sji (zrezy gnowano z kryterium braku miesiączki); E. zmieniono kryteria czasowe „zaburzeń lękowych uogólnionych”,E,Psychiatria,2019 jesień,1,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ważniejszych zmian w DSM -5 wobec DSM -IV: A. zrezygnowano z diagnostyki wieloosiowej . B. zarzucono podział schizofrenii na podtypy . C. utworzono nowy rozdział „zaburzenia obsesyjno -kompulsyjne i inne z nimi związane” . D. zmieniono kryteria anorek sji (zrezy gnowano z kryterium braku miesiączki) . E. zmieniono kryteria czasowe „zaburzeń lękowych uogólnionych” . +Do katalogu środków zabezpieczających (art. 93a k.k.) nie należy : A. elektroniczna kontrola miejsca pobytu; B. terapia; C. terapia uzależnień; D. odbywanie kary w systemie terapeutycznym; E. pobyt w szpitalu psychiatrycznym,D,Psychiatria,2019 jesień,10,Do katalogu środków zabezpieczających (art. 93a k.k.) nie należy : A. elektroniczna kontrola miejsca pobytu . B. terapia . C. terapia uzależnień . D. odbywanie kary w systemie terapeutycznym . E. pobyt w szpitalu psychiatrycznym . +"W wypadku małoletnich świadków rolą biegłego psychologa jest : A. aktywny udział w przesłuchaniu, ocena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej; B. ocena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka jako świadka do udziału w czynności procesowej; C. ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej; D. aktywny udział w przesłuchaniu, ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej; E. przygot owanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej",A,Psychiatria,2020 jesień,110,"W wypadku małoletnich świadków rolą biegłego psychologa jest : A. aktywny udział w przesłuchaniu, ocena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej . B. ocena psychologiczna wypowiedzi, przygotowanie dziecka jako świadka do udziału w czynności procesowej . C. ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej . D. aktywny udział w przesłuchaniu, ocena psychologiczna wypowiedzi dziecka świadka, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej . E. przygot owanie dziecka świadka do udziału w czynności procesowej, wspieranie dziecka podczas czynności procesowej ." +"8. Skuteczna metoda interdyscyplinarnego, systemowego, wielostronnego oddziaływania na osobę, która znajduje si ę w sytuacji kryzysu to: A. psychoterapia rodzinna; B. psychoterapia grupowa; C. poradnictwo psychologiczne; D. interwe ncja kryzysowa; E. coaching",D,Psychiatria,2020 jesień,108,"8. Skuteczna metoda interdyscyplinarnego, systemowego, wielostronnego oddziaływania na osobę, która znajduje si ę w sytuacji kryzysu to: A. psychoterapia rodzinna . D. interwe ncja kryzysowa . B. psychoterapia grupowa . E. coaching . C. poradnictwo psychologiczne ." +"Do cech urojeń należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. fałszyw ych treści; B. sądów pochodzenia chorobowego; C. zdolnoś ci do korygowania wypowiadanych treści; D. silnego odczuci a oczywistości; E. indywidualn ego kontekst u",C,Psychiatria,2020 jesień,90,"Do cech urojeń należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. fałszyw ych treści . B. sądów pochodzenia chorobowego . C. zdolnoś ci do korygowania wypowiadanych treści . D. silnego odczuci a oczywistości . E. indywidualn ego kontekst u." +Automatyzm psychiczny należy do zaburzeń : A. toku myślenia; B. treści myślenia; C. funkcji myślenia; D. woli i działania; E. uczuciowości,B,Psychiatria,2020 jesień,91,Automatyzm psychiczny należy do zaburzeń : A. toku myślenia . B. treści myślenia . C. funkcji myślenia . D. woli i działania . E. uczuciowości . +Ograniczenie ilości i treści myślenia oraz wypowiedzi chorego to: A. myślenie nieskładne; B. mutyzm; C. otamowanie; D. mantyzm; E. alogia,E,Psychiatria,2020 jesień,92,Ograniczenie ilości i treści myślenia oraz wypowiedzi chorego to: A. myślenie nieskładne . B. mutyzm . C. otamowanie . D. mantyzm . E. alogia . +Obustronne zwapnienia jąder podstawy lub innych obszarów mózgu to zespół : A. Fahra; B. Lehrmitte; C. Kluvera i Bucy’ego; D. Milnera; E. Adamsa,A,Psychiatria,2020 jesień,93,Obustronne zwapnienia jąder podstawy lub innych obszarów mózgu to zespół : A. Fahra . B. Lehrmitte . C. Kluvera i Bucy’ego . D. Milnera . E. Adamsa . +Wykrywalność kokainy w moczu od ostatniego zażycia wynosi: A. maksymalnie jeden dzień; B. maksymalnie do czterech dni; C. maksymalnie do tygodnia; D. maksymalnie do miesiąca; E. do trzech miesięcy,B,Psychiatria,2020 jesień,94,Wykrywalność kokainy w moczu od ostatniego zażycia wynosi: A. maksymalnie jeden dzień . B. maksymalnie do czterech dni . C. maksymalnie do tygodnia . D. maksymalnie do miesiąca . E. do trzech miesięcy . +"Do czynników biologicznych leżących u podłoża zaburzeń lękowych należą: 1) nadmierne pobudzenie autonomicznego układu nerwowego ; 2) nadwrażliwość ośrodka oddechowego ; 3) zwiększenie poziomu kwasu GABA ; 4) zmiany czynnościowe i strukturalne w obszarze płatów czołowych i skroniowych ; 5) zmniejszone uwalnianie katecholamin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 1,2,4",E,Psychiatria,2020 jesień,95,"Do czynników biologicznych leżących u podłoża zaburzeń lękowych należą: 1) nadmierne pobudzenie autonomicznego układu nerwowego ; 2) nadwrażliwość ośrodka oddechowego ; 3) zwiększenie poziomu kwasu GABA ; 4) zmiany czynnościowe i strukturalne w obszarze płatów czołowych i skroniowych ; 5) zmniejszone uwalnianie katecholamin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 1,2,4 ." +Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu stresu pourazowego nie należ y/ą: A. podatność genetyczna; B. płeć męska; C. przebyte wcześniej zaburzenia traumatyczne; D. zaburzenia zachowania w młodości; E. deficyty opieki w okresie dzieciństwa,B,Psychiatria,2020 jesień,96,Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu stresu pourazowego nie należ y/ą: A. podatność genetyczna . B. płeć męska . C. przebyte wcześniej zaburzenia traumatyczne . D. zaburzenia zachowania w młodości . E. deficyty opieki w okresie dzieciństwa . +"Autyzm atypowy różni się od autyzmu dziecięcego tym, że: A. występuje częściej u dziewczynek; B. rozwija się dopiero po 3; C. występuje jedynie u dzieci nieupośledzonych umysłowo; D. występują jedynie stereotypowe zachowania; E. brak jest zachowań autoagresywnych",B,Psychiatria,2020 jesień,97,"Autyzm atypowy różni się od autyzmu dziecięcego tym, że: A. występuje częściej u dziewczynek . B. rozwija się dopiero po 3. roku życia . C. występuje jedynie u dzieci nieupośledzonych umysłowo . D. występują jedynie stereotypowe zachowania . E. brak jest zachowań autoagresywnych ." +9. Terapia DBT stosowana zazwyczaj w leczeniu zaburzenia oso bowości z pogranicza należy do podejścia : A. psychodynamicznego; B. integracyjnego; C. humanistyczno -egzystencjalnego; D. systemowego; E. behawioralno -poznawczego,E,Psychiatria,2020 jesień,109,9. Terapia DBT stosowana zazwyczaj w leczeniu zaburzenia oso bowości z pogranicza należy do podejścia : A. psychodynamicznego . B. integracyjnego . C. humanistyczno -egzystencjalnego . D. systemowego . E. behawioralno -poznawczego . +"Czy jest możliwość orzeczenia niepoczytalności u osoby z rozpoznaniem depresji? A. depresja nie jest przesłanką do orzeczenia niepoczytalności; B. tak, ale wyłącznie w przypadku depresji psychotycznej; C. tak, ale tylko w przypadku samobójstwa rozszerzonego; D. tak, jeżeli depresja spowodowała zniesienie możliwości rozpoznania znaczenia czynu lub pokierowania swoim postępowaniem; E. depresja na tyle znacząco modyfikuje funkcji poznawcze, że często dochodzi do zniesienia zdo lności rozpoznania znaczenia czynu",D,Psychiatria,2020 jesień,98,"Czy jest możliwość orzeczenia niepoczytalności u osoby z rozpoznaniem depresji? A. depresja nie jest przesłanką do orzeczenia niepoczytalności. B. tak, ale wyłącznie w przypadku depresji psychotycznej. C. tak, ale tylko w przypadku samobójstwa rozszerzonego. D. tak, jeżeli depresja spowodowała zniesienie możliwości rozpoznania znaczenia czynu lub pokierowania swoim postępowaniem. E. depresja na tyle znacząco modyfikuje funkcji poznawcze, że często dochodzi do zniesienia zdo lności rozpoznania znaczenia czynu." +"W przypadku sprzeczności między o pinią indywidualnego biegłego a opinią instytucji: A. wyższą w agę prawną ma opinia instytucji; B. wyższą wagę prawną ma opinia instytucji naukowej, lecz opinia instytucji leczniczej jest równoprawna z opinią indywidualnego biegłego; C. wyższą wagę prawną ma opinia instytucji naukowej , jeżeli w składzie biegłych jest samodzielny pracownik naukowy; D. znaczenie ma liczba biegłych u czestniczących w wydaniu opinii; E. opinie są równoprawne, sąd ocenia spójność i jakość opinii",E,Psychiatria,2020 jesień,100,"W przypadku sprzeczności między o pinią indywidualnego biegłego a opinią instytucji: A. wyższą w agę prawną ma opinia instytucji. B. wyższą wagę prawną ma opinia instytucji naukowej, lecz opinia instytucji leczniczej jest równoprawna z opinią indywidualnego biegłego. C. wyższą wagę prawną ma opinia instytucji naukowej , jeżeli w składzie biegłych jest samodzielny pracownik naukowy. D. znaczenie ma liczba biegłych u czestniczących w wydaniu opinii. E. opinie są równoprawne, sąd ocenia spójność i jakość opinii." +"Czy można poddać probant a ponownej obserwacji sądowo - psychiatrycznej , jeżeli w sprawie karnej wydano już opinię po przeprowadzeniu obserwacji, a le zachodzi potrzeba powołan ia kolejnego zespołu biegłych ? A. tak; B. nie; C. tak, ale czas jej trwania nie może przekroczyć 4 tygodni; D. tak, ale czas jej trwania nie może przekroczyć 8 tygodni; E. tak, ale łączny czas trwania wszystkich obserwacji jednego probanta w danej sprawie nie może przekroczyć 8 tygodni",E,Psychiatria,2020 jesień,101,"Czy można poddać probant a ponownej obserwacji sądowo - psychiatrycznej , jeżeli w sprawie karnej wydano już opinię po przeprowadzeniu obserwacji, a le zachodzi potrzeba powołan ia kolejnego zespołu biegłych ? A. tak. B. nie. C. tak, ale czas jej trwania nie może przekroczyć 4 tygodni. D. tak, ale czas jej trwania nie może przekroczyć 8 tygodni. E. tak, ale łączny czas trwania wszystkich obserwacji jednego probanta w danej sprawie nie może przekroczyć 8 tygodni." +"2. Osobie podejrzanej o popełnienie czynu zabronionego można pobrać materiał biologiczny do badania: A. zawsze; B. jeżeli jest to nieodzown e; C. jeżeli nie zachodzi obawa, że zagrażał oby to zdrowiu osoby oskarżonej; D. jeżeli jest to nieodzowne i nie zachodzi obawa, że zagrażał oby to zdrowiu osoby oskarżonej; E. tylko za zgodą osoby oskarżonej lub jej przedstawiciela ustawowego",D,Psychiatria,2020 jesień,102,"2. Osobie podejrzanej o popełnienie czynu zabronionego można pobrać materiał biologiczny do badania: A. zawsze. B. jeżeli jest to nieodzown e. C. jeżeli nie zachodzi obawa, że zagrażał oby to zdrowiu osoby oskarżonej. D. jeżeli jest to nieodzowne i nie zachodzi obawa, że zagrażał oby to zdrowiu osoby oskarżonej. E. tylko za zgodą osoby oskarżonej lub jej przedstawiciela ustawowego." +"3. Z konstrukcji artykułu 31 kodeksu karnego wynika, że: A. zarówno sprawca niepoczytalny i sprawca z poczytalnością ograniczoną w czasie popełniania c zynu zabronionego jest niewinny; B. sprawca niepoczytalny jest niewinny, a sprawca z poczytalnością ograniczoną jest winny, ale wymiar kary można złagodzić; C. zarówno sprawca niepoczytalny i sprawca z poczytalnością ograniczoną jest winny, ale sprawca niepoczytalny nie podlega karze, a sprawcy z poczytalnością ograniczoną karę można złagodzić; D. sąd przyjmując, że sprawca jest niepoczytalny może zaniechać ustal enia, czy istotnie popełnił on czyn zabroniony; E. sąd przyjmując, że sprawca jest niepoczytalny musi zdecydować, czy przypisać mu winę za popełniony czyn",B,Psychiatria,2020 jesień,103,"3. Z konstrukcji artykułu 31 kodeksu karnego wynika, że: A. zarówno sprawca niepoczytalny i sprawca z poczytalnością ograniczoną w czasie popełniania c zynu zabronionego jest niewinny. B. sprawca niepoczytalny jest niewinny, a sprawca z poczytalnością ograniczoną jest winny, ale wymiar kary można złagodzić. C. zarówno sprawca niepoczytalny i sprawca z poczytalnością ograniczoną jest winny, ale sprawca niepoczytalny nie podlega karze, a sprawcy z poczytalnością ograniczoną karę można złagodzić. D. sąd przyjmując, że sprawca jest niepoczytalny może zaniechać ustal enia, czy istotnie popełnił on czyn zabroniony. E. sąd przyjmując, że sprawca jest niepoczytalny musi zdecydować, czy przypisać mu winę za popełniony czyn ." +"4. Wniosek o umieszczenie w domu pomocy społecznej bez zgody osoby, która ze względu na stan p sychiczny jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu , może złożyć: A. organ do spraw pomocy społecznej; B. osoba bliska lub opiekun faktyczny; C. kierownik szpitala psychiatrycznego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Psychiatria,2020 jesień,104,"4. Wniosek o umieszczenie w domu pomocy społecznej bez zgody osoby, która ze względu na stan p sychiczny jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu , może złożyć: A. organ do spraw pomocy społecznej. B. osoba bliska lub opiekun faktyczny. C. kierownik szpitala psychiatrycznego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wniosek o umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym w trybie artykułu 29 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego może złożyć: A. organ do spraw pomocy społecznej; B. małżonek, krew ny w linii prostej i rodzeństwo; C. opiekun faktyczny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Psychiatria,2020 jesień,105,"Wniosek o umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym w trybie artykułu 29 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego może złożyć: A. organ do spraw pomocy społecznej . B. małżonek, krew ny w linii prostej i rodzeństwo. C. opiekun faktyczny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"6. Lekarz psychiatra może ujawnić informacje objęte tajemnicą lekarską wobec : A. policjanta, upoważnionego pisemnie przez kierownika jednostki organizacyjnej Policji, prowadzącego czynności operacyjno -rozpoznawcze w zakresie poszukiwań i identyfikacji osób; B. Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Służby Kontrwywiadu Wojskowego na pisemne żądanie; C. Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Służby Kontrwywiadu Wojskowego tylko w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia postępowania sprawdzającego na podstawie przepi sów o ochronie informacji niejawnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Psychiatria,2020 jesień,106,"6. Lekarz psychiatra może ujawnić informacje objęte tajemnicą lekarską wobec : A. policjanta, upoważnionego pisemnie przez kierownika jednostki organizacyjnej Policji, prowadzącego czynności operacyjno -rozpoznawcze w zakresie poszukiwań i identyfikacji osób. B. Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Służby Kontrwywiadu Wojskowego na pisemne żądanie . C. Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Służby Kontrwywiadu Wojskowego tylko w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia postępowania sprawdzającego na podstawie przepi sów o ochronie informacji niejawnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"7. Lekarz jest uprawniony do stosowania przymusu bezpośredniego pole - gając ego na przytrzymywaniu, unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków wobec: A. osoby chorej psychicznie, która dopuszcza się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby; B. osoby z zaburzeniami psychicznymi, która dopuszcza się zamachu przeciwko życiu lub z drowiu własnemu lub innej osoby; C. osoby, u której podejrzewa się lub rozpoznano chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną, stanowiącą bezpośrednie zagrożenie dl a zdrowia lub życia innych osób , a która nie poddaje się zarządzeniom sanitarno - epidemiologicznym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Psychiatria,2020 jesień,107,"7. Lekarz jest uprawniony do stosowania przymusu bezpośredniego pole - gając ego na przytrzymywaniu, unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków wobec: A. osoby chorej psychicznie, która dopuszcza się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby. B. osoby z zaburzeniami psychicznymi, która dopuszcza się zamachu przeciwko życiu lub z drowiu własnemu lub innej osoby. C. osoby, u której podejrzewa się lub rozpoznano chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną, stanowiącą bezpośrednie zagrożenie dl a zdrowia lub życia innych osób , a która nie poddaje się zarządzeniom sanitarno - epidemiologicznym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Jeśli nie da się wykazać ani poczytalności, ani niepoczytalności sprawcy czynu zabronionego, a obie możliwości wydają się równie prawdopodobne należy: A. zasto sować zasadę „ in dubio pro reo “; B. pamiętać, że stanem domniemanym jest poczytalność, więc niemożność wykazania niepoczytalności sprawcy w yklucza zastosowanie art; C. wydać opinię alternatywną; D. wydać opinię prawdopodobną; E. wydać opinię abstrakcyjną",B,Psychiatria,2020 jesień,99,"Jeśli nie da się wykazać ani poczytalności, ani niepoczytalności sprawcy czynu zabronionego, a obie możliwości wydają się równie prawdopodobne należy: A. zasto sować zasadę „ in dubio pro reo “. B. pamiętać, że stanem domniemanym jest poczytalność, więc niemożność wykazania niepoczytalności sprawcy w yklucza zastosowanie art. 31 kk. C. wydać opinię alternatywną. D. wydać opinię prawdopodobną. E. wydać opinię abstrakcyjną." +Do kresomózgowia nie należy : A. spoidło wielkie; B. hipokamp; C. opuszka węchowa; D. wzgórze; E. płaty czołowe,D,Psychiatria,2019 jesień,11,Do kresomózgowia nie należy : A. spoidło wielkie . D. wzgórze . B. hipokamp . E. płaty czołowe . C. opuszka węchowa . +Do nerwów czaszkowych miesz anych (ruchowych i czuciowych) nie należy nerw : A. trójdzielny; B. twarzowy; C. podjęzykowy; D. językowo -gardłowy; E. błędny,C,Psychiatria,2019 jesień,12,Do nerwów czaszkowych miesz anych (ruchowych i czuciowych) nie należy nerw : A. trójdzielny . D. językowo -gardłowy . B. twarzowy . E. błędny . C. podjęzykowy . +Co nie jest skutkiem stymulacji układu przywspółczulnego ? A. erekcja; B. ejakulacja; C. przyspieszenie ruchów perystaltycznych; D. obniżenie ciśnienia tętniczego; E. zwiększenie wydzielania soku żołądkowego,B,Psychiatria,2019 jesień,13,Co nie jest skutkiem stymulacji układu przywspółczulnego ? A. erekcja . B. ejakulacja . C. przyspieszenie ruchów perystaltycznych . D. obniżenie ciśnienia tętniczego . E. zwiększenie wydzielania soku żołądkowego . +"Zespół objawów psychopatologicznych występujących zwykle u osób starszych z upośledzeniem narządu wzroku, charakteryzujący się występowaniem halucynacji wzrokowych w postaci ludzi lub zwierząt, którym towarzyszy poczucie zagrożenia, opisuje: A. zespół Lhermitte’a; B. guzy płata potylicznego; C. halucynacje dotyczące ubytków w polu widzenia; D. guzy płatów skroniowych; E. zespół Charlesa Bonneta",E,Psychiatria,2019 jesień,37,"Zespół objawów psychopatologicznych występujących zwykle u osób starszych z upośledzeniem narządu wzroku, charakteryzujący się występowaniem halucynacji wzrokowych w postaci ludzi lub zwierząt, którym towarzyszy poczucie zagrożenia, opisuje: A. zespół Lhermitte’a . B. guzy płata potylicznego . C. halucynacje dotyczące ubytków w polu widzenia . D. guzy płatów skroniowych . E. zespół Charlesa Bonneta ." +"Nadmierne pobudzenie układu glutaminergicznego występuje w zaburzeniach psychicznych, z wyjątkiem : A. schizofrenii; B. zespołów otępiennych; C. epizodów manii; D. ataku lęku panicznego; E. zaburzeń lękowych uogólnionych",E,Psychiatria,2019 jesień,38,"Nadmierne pobudzenie układu glutaminergicznego występuje w zaburzeniach psychicznych, z wyjątkiem : A. schizofrenii . D. ataku lęku panicznego . B. zespołów otępiennych . E. zaburzeń lękowych uogólnionych . C. epizodów manii ." +"Nadmierne zaabsorbowanie sprawami zdrowia i zabiegami wokół jego przywrócenia lub zachowania, czujna obserwacja funkcjonowania własnego ciała, poczucie choroby fizycznej, potrzeb a badania się i leczenia oraz przyjęcie roli chorego, to objawy psychiczne: A. neurastenii; B. zespołu Münchhausena; C. lęku uogólnionego; D. zaburzeń pod postacią somatyczną; E. zaburzeń dysocjacyjnych",D,Psychiatria,2019 jesień,39,"Nadmierne zaabsorbowanie sprawami zdrowia i zabiegami wokół jego przywrócenia lub zachowania, czujna obserwacja funkcjonowania własnego ciała, poczucie choroby fizycznej, potrzeb a badania się i leczenia oraz przyjęcie roli chorego, to objawy psychiczne: A. neurastenii . D. zaburzeń pod postacią somatyczną . B. zespołu Münchhausena . E. zaburzeń dysocjacyjnych . C. lęku uogólnionego ." +Zespół apatyczno -abuliczny związany jest z uszkodzeniem: A. sklepistości płatów czołowych; B. obustronnym płatów skroniowych; C. zakrętów skroniowych poprzecznych; D. części podstawnej płatów czołowych; E. zakrętu górnego płata skroniowego,A,Psychiatria,2019 jesień,40,Zespół apatyczno -abuliczny związany jest z uszkodzeniem: A. sklepistości płatów czołowych . B. obustronnym płatów skroniowych . C. zakrętów skroniowych poprzecznych . D. części podstawnej płatów czołowych . E. zakrętu górnego płata skroniowego . +"Zdolności poznawcze, których sukcesywne pogorszenie następuje w ciągu całego życia dotycz ą: 1) sprawności automatycznej ; 2) pamięci semantycznej ; 3) pamięci epizodycznej ; 4) pamięci autobiograficznej ; 5) pamięci operacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,3",B,Psychiatria,2019 jesień,41,"Zdolności poznawcze, których sukcesywne pogorszenie następuje w ciągu całego życia dotycz ą: 1) sprawności automatycznej ; 2) pamięci semantycznej ; 3) pamięci epizodycznej ; 4) pamięci autobiograficznej ; 5) pamięci operacyjnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,3." +"Do najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych stosowanych u chorych z padaczką należą: A. moklobemid, escitalopram; B. citalopram, fluoksetyna; C. mirtazpaina, trazodon; D. tianeptyna, bupropion; E. sertralina, klomipramina",A,Psychiatria,2019 jesień,42,"Do najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych stosowanych u chorych z padaczką należą: A. moklobemid, escitalopram . B. citalopram, fluoksetyna . C. mirtazpaina, trazodon . D. tianeptyna, bupropion . E. sertralina, klomipramina ." +"Zgodnie z art. 36 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, przedstawiciel ustawowy osoby przebywającej w szpitalu psychiatrycznym bez swojej zgody może żądać wypisania tej osoby ze szpitala: A. po upływie 30 dni od przyjęcia do szpitala psychiatrycznego; B. po upływie 60 dni od przyjęcia do szpitala psychiatrycznego; C. po upływie 30 dni od uprawomocnienia się postanowienia sądu w przedmiocie pobytu w szpitalu niezgodnie z wolą pacjenta; D. po upływie 60 dni od uprawomocnienia się postanowienia sądu w przed miocie pobytu w szpitalu niezgodnie z wolą pacjenta; E. jedynie , jeśli dotyczy to przyjęcia bez zgody osoby ubezwłasnowolnionej całkowicie",C,Psychiatria,2019 jesień,43,"Zgodnie z art. 36 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, przedstawiciel ustawowy osoby przebywającej w szpitalu psychiatrycznym bez swojej zgody może żądać wypisania tej osoby ze szpitala: A. po upływie 30 dni od przyjęcia do szpitala psychiatrycznego . B. po upływie 60 dni od przyjęcia do szpitala psychiatrycznego . C. po upływie 30 dni od uprawomocnienia się postanowienia sądu w przedmiocie pobytu w szpitalu niezgodnie z wolą pacjenta . D. po upływie 60 dni od uprawomocnienia się postanowienia sądu w przed miocie pobytu w szpitalu niezgodnie z wolą pacjenta . E. jedynie , jeśli dotyczy to przyjęcia bez zgody osoby ubezwłasnowolnionej całkowicie ." +"Stosowanie inhibitorów acetylocholinesterazy wiązać się może z wystąpieniem działań niepożądanych pod postacią: 1) astenii ; 2) skurczu mięśni ; 3) zaparć ; 4) tachykardii ; 5) suchości w jamie ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,2; E. 3,4",D,Psychiatria,2019 jesień,44,"Stosowanie inhibitorów acetylocholinesterazy wiązać się może z wystąpieniem działań niepożądanych pod postacią: 1) astenii ; 2) skurczu mięśni ; 3) zaparć ; 4) tachykardii ; 5) suchości w jamie ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,2. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania elektrowstrząsów u kobiet w ciąży: 1) elektrowstrząsy należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży ; 2) stosując elektrowstrząsy należy podać atropinę ; 3) elektrowstrząsy mogą powodować u dziecka arytmię ; 4) elektrowstrząsy mogą powodow ać u dziecka niedotlenienie ; 5) elektrowstrząsy mogą powodować u matki przedwczesny poród. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Psychiatria,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania elektrowstrząsów u kobiet w ciąży: 1) elektrowstrząsy należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży ; 2) stosując elektrowstrząsy należy podać atropinę ; 3) elektrowstrząsy mogą powodować u dziecka arytmię ; 4) elektrowstrząsy mogą powodow ać u dziecka niedotlenienie ; 5) elektrowstrząsy mogą powodować u matki przedwczesny poród. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Po szybkim odstawieniu stosowanej przez długi okres czasu w dużych dawkach klozapiny w większości przypadków dochodzi do nagłego pogorszenia stanu psychicznego wynikającego z: A. nagłej blokady przekaźnictwa dopaminergicznego; B. nadwrażliwości receptorów cholinergicznych; C. nadwrażliwości receptorów dopaminergicznych D4 względem D2; D. nadwrażliwości receptorów dopaminergicznych D2 względem D4; E. antagonistycznego działania na receptory 5 -HT2A i 5-HT3,C,Psychiatria,2019 jesień,45,Po szybkim odstawieniu stosowanej przez długi okres czasu w dużych dawkach klozapiny w większości przypadków dochodzi do nagłego pogorszenia stanu psychicznego wynikającego z: A. nagłej blokady przekaźnictwa dopaminergicznego . B. nadwrażliwości receptorów cholinergicznych . C. nadwrażliwości receptorów dopaminergicznych D4 względem D2 . D. nadwrażliwości receptorów dopaminergicznych D2 względem D4 . E. antagonistycznego działania na receptory 5 -HT2A i 5-HT3. +W leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych skojarzenie którego stabilizatora nastroju z klozapiną zmniejsza ryzyko wystąpienia leukopenii ? A. lamotrygin y; B. litu; C. arypiprazol u; D. kwetiapin y; E. kwasu walproniow ego,B,Psychiatria,2019 jesień,47,W leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych skojarzenie którego stabilizatora nastroju z klozapiną zmniejsza ryzyko wystąpienia leukopenii ? A. lamotrygin y. D. kwetiapin y. B. litu. E. kwasu walproniow ego. C. arypiprazol u. +Terapia metodą Maudsley zalecana jest w przypadku postawienia diagnozy: A. depresji; B. remisji schizofrenii; C. zespołów uzależnień; D. zaburzeń osobowości; E. zaburzeń odżywiania,E,Psychiatria,2019 jesień,48,Terapia metodą Maudsley zalecana jest w przypadku postawienia diagnozy: A. depresji . B. remisji schizofrenii . C. zespołów uzależnień . D. zaburzeń osobowości . E. zaburzeń odżywiania . +"Według 10. wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD -10) poporodowe zaburzenia psychiczne rozpoznaje się, o ile rozpoczną się po porodzie w ciągu: A. 1 tygodnia; B. 2 tygodni; C. 6 tygodni; D. 3 miesięcy; E. 6 miesięcy",C,Psychiatria,2019 jesień,49,"Według 10. wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD -10) poporodowe zaburzenia psychiczne rozpoznaje się, o ile rozpoczną się po porodzie w ciągu: A. 1 tygodnia. B. 2 tygodni . C. 6 tygodni . D. 3 miesięcy . E. 6 miesięcy." +"Lek przeciwdepresyjny, który jest optymalny w przypadku zaburzeń depresyjnych z dominującą bezsennością, to: A. duloksetyna; B. trazodon; C. bupropion; D. reboksetyna; E. wenlafaksyna",B,Psychiatria,2019 jesień,50,"Lek przeciwdepresyjny, który jest optymalny w przypadku zaburzeń depresyjnych z dominującą bezsennością, to: A. duloksetyna . D. reboksetyna . B. trazodon . E. wenlafaksyna. C. bupropion ." +Najdłuższy okres działania terapeutycznego spośród selektywnych inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) ma po jednorazowym przyjęciu: A. sildenafil; B. wardenafil; C. awanafil; D. tadalafil; E. wszystkie powyższe leki mają analogiczny okres działania,D,Psychiatria,2019 jesień,51,Najdłuższy okres działania terapeutycznego spośród selektywnych inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) ma po jednorazowym przyjęciu: A. sildenafil . B. wardenafil . C. awanafil . D. tadalafil . E. wszystkie powyższe leki mają analogiczny okres działania. +"Lekiem (wyrobem), który nie potwierdził skuteczności w leczeniu uzależnienia od nikotyny i nie posiada odpowiednie j rejestracji do stosowania, jest: A. plaster z nikotyną; B. bupropion; C. naltrekson; D. wareniklina; E. cytyzyna",C,Psychiatria,2019 jesień,52,"Lekiem (wyrobem), który nie potwierdził skuteczności w leczeniu uzależnienia od nikotyny i nie posiada odpowiednie j rejestracji do stosowania, jest: A. plaster z nikotyną . D. wareniklina . B. bupropion. E. cytyzyna. C. naltrekson ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowani a naltreksonu: A. blokuje d ostęp do receptorów opioidowych; B. można go stosować profilaktycznie przed spożyc iem alkoholu, ale nie w trakcie; C. występuje w formie doustnej i w formie in iekcji o przedłużonym działaniu; D. zmniejsza całkowitą liczbę dni, w których jest spożywany alkohol; E. w wyniku jego działania pacjent nie doznaje euforii po spożyciu alkoholu",B,Psychiatria,2019 jesień,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowani a naltreksonu: A. blokuje d ostęp do receptorów opioidowych. B. można go stosować profilaktycznie przed spożyc iem alkoholu, ale nie w trakcie. C. występuje w formie doustnej i w formie in iekcji o przedłużonym działaniu. D. zmniejsza całkowitą liczbę dni, w których jest spożywany alkohol. E. w wyniku jego działania pacjent nie doznaje euforii po spożyciu alkoholu." +"Objaw w przebiegu schizofrenii, polegający na kojarzeniu nie na zasadzie związków logicznych, lecz na zasadzie fonetyczn ego podobieństwa słów, określa się jako: A. iterację; B. nieskładność syntaktyczną; C. dźwięczenie; D. splątanie (inkoherencję); E. myślenie dereistyczne",C,Psychiatria,2019 jesień,54,"Objaw w przebiegu schizofrenii, polegający na kojarzeniu nie na zasadzie związków logicznych, lecz na zasadzie fonetyczn ego podobieństwa słów, określa się jako: A. iterację . D. splątanie (inkoherencję) . B. nieskładność syntaktyczną . E. myślenie dereistyczne. C. dźwięczenie ." +U pacjenta z rozpoznaną schizofrenią i współistniejącą miastenią przeciwskazane jest podanie: A. rysperydon u; B. olanzapiny; C. haloperidolu; D. arypiprazolu; E. ziprazidonu,B,Psychiatria,2019 jesień,46,U pacjenta z rozpoznaną schizofrenią i współistniejącą miastenią przeciwskazane jest podanie: A. rysperydon u. D. arypiprazolu . B. olanzapiny . E. ziprazidonu . C. haloperidolu . +"Nasilenie efektu przeciwlękowego, sedatywnego i cholinolitycznego, a także wystąpienie reakcji paradoksalnych w postaci zachowań impulsywnych, to opis możliwego efektu interakcji trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z : A. hydroksyzyną; B. karbamazepiną; C. benzodiazepinami; D. węglanem litu; E. barbituranami",C,Psychiatria,2019 jesień,35,"Nasilenie efektu przeciwlękowego, sedatywnego i cholinolitycznego, a także wystąpienie reakcji paradoksalnych w postaci zachowań impulsywnych, to opis możliwego efektu interakcji trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z : A. hydroksyzyną . D. węglanem litu . B. karbamazepiną . E. barbituranami. C. benzodiazepinami ." +"Wśród leków przeciwpsychotycznych znaczne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (ubocznych) w postaci objawów pozapiramidowych dotyczy: A. haloperidolu, zuklopentiksolu, perfenazyny; B. arypiprazolu, klozapiny, kwetiapiny; C. ziprazidonu, olanzapiny, kwetiapin y; D. chloprpzomazyny, amisulpirydu, z iprazidonu; E. perazyny, rysperydon u, klozapin y",A,Psychiatria,2019 jesień,34,"Wśród leków przeciwpsychotycznych znaczne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (ubocznych) w postaci objawów pozapiramidowych dotyczy: A. haloperidolu, zuklopentiksolu, perfenazyny . B. arypiprazolu, klozapiny, kwetiapiny . C. ziprazidonu, olanzapiny, kwetiapin y. D. chloprpzomazyny, amisulpirydu, z iprazidonu . E. perazyny, rysperydon u, klozapin y." +"Strukturą mózgu, która nie odgrywa znaczącej roli w patogenezie zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego (OCD), jest: A. prążkowie; B. jądro ogoniaste; C. wzgórze; D. hipokamp; E. kora przedczołowa",D,Psychiatria,2019 jesień,33,"Strukturą mózgu, która nie odgrywa znaczącej roli w patogenezie zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego (OCD), jest: A. prążkowie . D. hipokamp . B. jądro ogoniaste . E. kora przedczołowa . C. wzgórze ." +Do tzw. zadań prawej półkuli należy: A. synteza; B. przestrzeń dwuwymiarowa; C. planowanie; D. analiza kształtów; E. logika,A,Psychiatria,2019 jesień,14,Do tzw. zadań prawej półkuli należy: A. synteza . D. analiza kształtów . B. przestrzeń dwuwymiarowa . E. logika . C. planowanie . +Wskaż s truktur ę mózgu odpowiedzialną za uwagę mimowolną : A. kora limbiczna; B. pień mózgu (układ siatkowaty); C. hipokamp; D. płaty czołowe; E. kora ciemieniowa,B,Psychiatria,2019 jesień,15,Wskaż s truktur ę mózgu odpowiedzialną za uwagę mimowolną : A. kora limbiczna . B. pień mózgu (układ siatkowaty) . C. hipokamp . D. płaty czołowe . E. kora ciemieniowa . +Do neurologicznych objawów uszkodzenia płatów skroniowych nie należy : A. afazja; B. aleksja; C. agrafia; D. akalkulia; E. anomia,E,Psychiatria,2019 jesień,16,Do neurologicznych objawów uszkodzenia płatów skroniowych nie należy : A. afazja. B. aleksja . C. agrafia . D. akalkulia . E. anomia . +Objawy wytwórcze w schizofrenii są konsekwencją: A. zwiększonej aktywności układu mezolimbicznego; B. zmniejszonej aktywności układu mezolimbicznego; C. zwiększonej aktywności układu mezokortykalnego; D. zmniejszonej aktywności układu mezokortykalnego; E. żadne go z powyższych,A,Psychiatria,2019 jesień,17,Objawy wytwórcze w schizofrenii są konsekwencją: A. zwiększonej aktywności układu mezolimbicznego . B. zmniejszonej aktywności układu mezolimbicznego . C. zwiększonej aktywności układu mezokortykalnego . D. zmniejszonej aktywności układu mezokortykalnego . E. żadne go z powyższych . +Gdy spostrzeżenie jest błędnie rozpoznane mamy do czynienia zwykle z: A. pseudohalucynacj ą; B. halucynacj ą; C. halucynoidem; D. iluzją; E. złudzeniem utożsamiającym,D,Psychiatria,2019 jesień,18,Gdy spostrzeżenie jest błędnie rozpoznane mamy do czynienia zwykle z: A. pseudohalucynacj ą. D. iluzją. B. halucynacj ą. E. złudzeniem utożsamiającym . C. halucynoidem . +Do paramnezji nie należy : A. ekmnezja; B. kryptomnezja; C. konfabulacja; D. omam pamięci; E. deja vu,A,Psychiatria,2019 jesień,19,Do paramnezji nie należy : A. ekmnezja. D. omam pamięci. B. kryptomnezja. E. deja vu . C. konfabulacja. +Wskaż strukturę odpowiadającą z a tzw. pamięć genetyczną: A. hipokamp; B. zwoje podstawy; C. ciało migdałowate; D. wzgórze; E. jądro ogoniaste,E,Psychiatria,2019 jesień,20,Wskaż strukturę odpowiadającą z a tzw. pamięć genetyczną: A. hipokamp . D. wzgórze . B. zwoje podstawy . E. jądro ogoniaste . C. ciało migdałowate . +Diagnoza objawowa w psychoterapii nie obejmuje : A. poziomu wykształcenia pacjenta; B. przyczyn powstałych zaburzeń; C. cech osobowości pacjenta; D. czynników kształtujących właściwości pacjenta; E. analizy aktualnej sytuacji pacjenta,A,Psychiatria,2019 jesień,21,Diagnoza objawowa w psychoterapii nie obejmuje : A. poziomu wykształcenia pacjenta . B. przyczyn powstałych zaburzeń . C. cech osobowości pacjenta . D. czynników kształtujących właściwości pacjenta . E. analizy aktualnej sytuacji pacjenta . +Pytania cyrkularne występują w: A. terapii psychoanalitycznej; B. psychoterapii humanistyczno -egzystencjalnej; C. terapii systemowej; D. terapii behawioralnej; E. terapii poznawczej,C,Psychiatria,2019 jesień,22,Pytania cyrkularne występują w: A. terapii psychoanalitycznej . B. psychoterapii humanistyczno -egzystencjalnej . C. terapii systemowej . D. terapii behawioralnej . E. terapii poznawczej . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków przeciwdepresyjnych : A. nie mają wpływu na ryzyko zachowań samobójczych; B. mogą zwiększać ryzyko zachowań samobójczych u ludzi młodych; C. długoterminowa terapia tymi lekami zwiększa ryzyko samobójstwa u starszych pacjentów z częstymi nawrotami i historią myśli i prób samobójczych; D. usuwając objawy depresji redukują ryzyko samobójstwa we wszystkich grupach wiekowych; E. redukują ryzyko samobójstwa u pacjentów ze spektrum zaburzeń dwubiegunowych,B,Psychiatria,2019 jesień,23,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków przeciwdepresyjnych : A. nie mają wpływu na ryzyko zachowań samobójczych . B. mogą zwiększać ryzyko zachowań samobójczych u ludzi młodych . C. długoterminowa terapia tymi lekami zwiększa ryzyko samobójstwa u starszych pacjentów z częstymi nawrotami i historią myśli i prób samobójczych . D. usuwając objawy depresji redukują ryzyko samobójstwa we wszystkich grupach wiekowych . E. redukują ryzyko samobójstwa u pacjentów ze spektrum zaburzeń dwubiegunowych . +Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w ostatnich latach obserwuje się większą tendencję stosowania polipragmazji w leczeniu zaburzeń psychicznych; B. u pacjentów leczonych kilkoma lekami uzasadnione jest przechodzenie na monoterapię; C. stosowanie polipragmazji nie przynosi korzyści finansowych; D. stosowanie polipragmazji bywa korzystne ze względu na mniejszą ilość działań niepożądanych (dodany lek redukuje efekty uboczne poprzedniego); E. w niektórych sytuacjach klinicznych uzasadnione jest stosowanie polipragmazji,D,Psychiatria,2019 jesień,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. w ostatnich latach obserwuje się większą tendencję stosowania polipragmazji w leczeniu zaburzeń psychicznych . B. u pacjentów leczonych kilkoma lekami uzasadnione jest przechodzenie na monoterapię . C. stosowanie polipragmazji nie przynosi korzyści finansowych . D. stosowanie polipragmazji bywa korzystne ze względu na mniejszą ilość działań niepożądanych (dodany lek redukuje efekty uboczne poprzedniego) . E. w niektórych sytuacjach klinicznych uzasadnione jest stosowanie polipragmazji . +W schizofrenii z przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi zgodnie z istniejącymi badaniami najbardziej skuteczne działanie wykazuje : A. kariprazyna; B. lurasidon; C. arypiprazol; D. paliperidon; E. sertindol,A,Psychiatria,2019 jesień,25,W schizofrenii z przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi zgodnie z istniejącymi badaniami najbardziej skuteczne działanie wykazuje : A. kariprazyna . D. paliperidon. B. lurasidon . E. sertindol. C. arypiprazol . +"Pacjentka lat 25, z chorobą afektywną dwubiegunową, zgłosiła się z nawrotem hipomanii. Nie planuje ciąży, nie stosuje antykoncepcji, ale deklaruje, że od dawna nie ma stałego partnera i nie uprawia seksu, wcześniej tylko w zabezpieczeniu prezerwatywą. Jaki ego leku nie należy zastosować? A. węglan u litu; B. walproinian u; C. arypiprazol u; D. olanzapin y; E. ponieważ pacjentka nie planuje ciąży , każdy z wymienionych leków można zastosować",B,Psychiatria,2019 jesień,26,"Pacjentka lat 25, z chorobą afektywną dwubiegunową, zgłosiła się z nawrotem hipomanii. Nie planuje ciąży, nie stosuje antykoncepcji, ale deklaruje, że od dawna nie ma stałego partnera i nie uprawia seksu, wcześniej tylko w zabezpieczeniu prezerwatywą. Jaki ego leku nie należy zastosować? A. węglan u litu. B. walproinian u. C. arypiprazol u. D. olanzapin y. E. ponieważ pacjentka nie planuje ciąży , każdy z wymienionych leków można zastosować ." +"8. U 22 -letniej pacjentki wystąpiło uczucie wyczerpania i ciężaru w kończy - nach, nadmierna senność, zaczęła objadać się słodyczami, przytyła ok. 5 kg, stała się bardzo wrażliwa na wszelkie krytyczne uwagi, straciła napęd i motywację. Warto rozważyć zastosowanie: A. bupropionu; B. amitryptyliny; C. paroksetyny; D. mirtazapiny; E. duloksetyny",A,Psychiatria,2020 wiosna,118,"8. U 22 -letniej pacjentki wystąpiło uczucie wyczerpania i ciężaru w kończy - nach, nadmierna senność, zaczęła objadać się słodyczami, przytyła ok. 5 kg, stała się bardzo wrażliwa na wszelkie krytyczne uwagi, straciła napęd i motywację. Warto rozważyć zastosowanie: A. bupropionu . B. amitryptyliny . C. paroksetyny . D. mirtazapiny . E. duloksetyny ." +Reforma opieki psychiatrycznej kładzie nacisk na : A. rejonizację; B. rozwój psychiatrii środowiskowej i pozaszpitalnych form leczenia; C. znaczną redukcję łóżek szpitalnych; D. wprowadzanie nowoczesnych leków; E. leczenie zgodnie z zasadami EBM,B,Psychiatria,2019 jesień,28,Reforma opieki psychiatrycznej kładzie nacisk na : A. rejonizację . B. rozwój psychiatrii środowiskowej i pozaszpitalnych form leczenia . C. znaczną redukcję łóżek szpitalnych . D. wprowadzanie nowoczesnych leków . E. leczenie zgodnie z zasadami EBM . +"Dorosłe osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu głębokim nie przekraczają ogólnego poziomu rozwoju umysłowego: A. dziecka 3 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 4 lat; B. dziecka 5 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 7 lat; C. dziecka 6 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 8 lat; D. dziecka 8 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 10 lat; E. dziecka 12 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 17 lat",A,Psychiatria,2019 jesień,29,"Dorosłe osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu głębokim nie przekraczają ogólnego poziomu rozwoju umysłowego: A. dziecka 3 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 4 lat. B. dziecka 5 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 7 lat. C. dziecka 6 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 8 lat. D. dziecka 8 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 10 lat. E. dziecka 12 -letniego, a ich dojrzałość społeczna – dziecka w wieku 17 lat." +"Przeciw wskazaniami do stosowania benzodiazepin (B DA) są: 1) zespół bezdechu sennego ; 2) majaczenie różnego rodzaju ; 3) niewydolność wątroby; 4) uzależnienie lub zatrucie alkoholem; 5) alkoholowy zespół abstynencyjny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria,2019 jesień,30,"Przeciw wskazaniami do stosowania benzodiazepin (B DA) są: 1) zespół bezdechu sennego ; 2) majaczenie różnego rodzaju ; 3) niewydolność wątroby; 4) uzależnienie lub zatrucie alkoholem; 5) alkoholowy zespół abstynencyjny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Zjawisko przemieszczenia wzorców, myśli, zachowań i uczuć, przeżywa - nych pierwotnie w stosunku do znaczących dla pacjenta osób, na osobę psychoterapeuty, nazywa się w psychoterapii: A. identyfikacją; B. sublimacją; C. przeniesieniem; D. projekcją; E. przeciwprzeniesieniem",C,Psychiatria,2019 jesień,31,"Zjawisko przemieszczenia wzorców, myśli, zachowań i uczuć, przeżywa - nych pierwotnie w stosunku do znaczących dla pacjenta osób, na osobę psychoterapeuty, nazywa się w psychoterapii: A. identyfikacją . B. sublimacją . C. przeniesieniem . D. projekcją . E. przeciwprzeniesieniem ." +"Końcowy wynik w Krótkiej skali oceny stanu psychicznego ( Mini-Mental State Examination -MMSE ): 1) nie jest zależny od wieku i wykształcenia osoby badanej ; 2) sugeruje obecność zespołu otępiennego przy wartości poniżej 24 punktów ; 3) potwierdza obecność zespołu otępiennego przy wartości poniżej 24 punktów ; 4) jest podstawą do przeprowadzenia dalszego badania klinicznego p rzy wartości poniżej 27 punktów; 5) nie jest zależny od sposobu posługiwania się skalą przez badającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,5",B,Psychiatria,2019 jesień,32,"Końcowy wynik w Krótkiej skali oceny stanu psychicznego ( Mini-Mental State Examination -MMSE ): 1) nie jest zależny od wieku i wykształcenia osoby badanej ; 2) sugeruje obecność zespołu otępiennego przy wartości poniżej 24 punktów ; 3) potwierdza obecność zespołu otępiennego przy wartości poniżej 24 punktów ; 4) jest podstawą do przeprowadzenia dalszego badania klinicznego p rzy wartości poniżej 27 punktów; 5) nie jest zależny od sposobu posługiwania się skalą przez badającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,5." +"Lekami bezpiecznymi do stosowania u chorych z padaczką są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. haloperidolu; B. klozapiny; C. rysperydon u; D. citalopramu; E. mirtazapiny",B,Psychiatria,2020 jesień,89,"Lekami bezpiecznymi do stosowania u chorych z padaczką są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. haloperidolu . B. klozapiny . C. rysperydon u. D. citalopramu . E. mirtazapiny ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poczytalności : A. ograniczona poczytalność w stopniu łagodnym powoduje możliwe zastosowanie wobec oskarżonego nadzwyczajnego złagodzenia kary; B. niepoczytalność jest jedną z okoliczności całkowicie wyłączającą odpowiedzialność karn ą z powodu braku możliwości przypisania winy sprawcy czynu zabronionego; C. stwierdzona niepoczytalność częściowo wyłącza odpowiedzialność karną za dokonany czyn zabroniony; D. rozpoznane po raz pierwszy u sprawcy czynu zabronionego upojenie patologiczne n ie stanowi podstawy do ograniczenia w stopniu znacznym lub zniesienia poczytalności; E. osoba ubezwłasnowolniona całkowicie będąca sprawcą czynu zabronionego jest traktowana odgórnie jako niepoczytalna,B,Psychiatria,2020 jesień,88,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poczytalności : A. ograniczona poczytalność w stopniu łagodnym powoduje możliwe zastosowanie wobec oskarżonego nadzwyczajnego złagodzenia kary . B. niepoczytalność jest jedną z okoliczności całkowicie wyłączającą odpowiedzialność karn ą z powodu braku możliwości przypisania winy sprawcy czynu zabronionego . C. stwierdzona niepoczytalność częściowo wyłącza odpowiedzialność karną za dokonany czyn zabroniony . D. rozpoznane po raz pierwszy u sprawcy czynu zabronionego upojenie patologiczne n ie stanowi podstawy do ograniczenia w stopniu znacznym lub zniesienia poczytalności . E. osoba ubezwłasnowolniona całkowicie będąca sprawcą czynu zabronionego jest traktowana odgórnie jako niepoczytalna . +"Wskaż właściwe postępowanie w przypadku nagłego pogorszenia stanu somatycznego pacjenta przebywającego na internacji w szpitalu psychiatrycznym, wymagającego szybkiego przewiezienia do innego specjalistycznego szpitala: A. kierownik szpitala psychiatrycznego niezwłocznie powiadamia sąd, który zleca policji zabezpieczenie pacjenta na odpowiednim oddziale; B. kierownik szpitala, do którego został przewieziony p acjent powiadamia sąd o zaistniałej sytuacji; C. kierownik szpitala psychiatrycznego powiadamia niezwłocznie sąd oraz występuje do policji o zabezpieczenie pacjenta na odpowiednim oddziale; D. sąd powinien zostać powiadomiony przed wypisaniem pacjenta z od działu psy - chiatrycznego, a ten z kolei zapewnić konwój policji do odpowiedniego szpitala; E. kierownik szpitala, do którego został przewieziony pacjent występuje z wnioskiem o zabezpieczenie pacjenta w odpowiednim oddziale",C,Psychiatria,2020 jesień,87,"Wskaż właściwe postępowanie w przypadku nagłego pogorszenia stanu somatycznego pacjenta przebywającego na internacji w szpitalu psychiatrycznym, wymagającego szybkiego przewiezienia do innego specjalistycznego szpitala: A. kierownik szpitala psychiatrycznego niezwłocznie powiadamia sąd, który zleca policji zabezpieczenie pacjenta na odpowiednim oddziale . B. kierownik szpitala, do którego został przewieziony p acjent powiadamia sąd o zaistniałej sytuacji . C. kierownik szpitala psychiatrycznego powiadamia niezwłocznie sąd oraz występuje do policji o zabezpieczenie pacjenta na odpowiednim oddziale . D. sąd powinien zostać powiadomiony przed wypisaniem pacjenta z od działu psy - chiatrycznego, a ten z kolei zapewnić konwój policji do odpowiedniego szpitala . E. kierownik szpitala, do którego został przewieziony pacjent występuje z wnioskiem o zabezpieczenie pacjenta w odpowiednim oddziale ." +Farmakoterapia fobii społecznej powinna trwać: A. do uzyskani a poprawy funkcjonowania pacjenta; B. nie krócej niż 3 mies iące od czasu uzyskania remisji; C. nie krócej niż 6 miesięcy od czasu uzyskania remisji; D. nie krócej niż 9 miesięcy od czasu uzyskania remisji; E. nie krócej niż 1-2 lata od czasu uzyskania remisji,E,Psychiatria,2020 jesień,86,Farmakoterapia fobii społecznej powinna trwać: A. do uzyskani a poprawy funkcjonowania pacjenta . B. nie krócej niż 3 mies iące od czasu uzyskania remisji. C. nie krócej niż 6 miesięcy od czasu uzyskania remisji . D. nie krócej niż 9 miesięcy od czasu uzyskania remisji . E. nie krócej niż 1-2 lata od czasu uzyskania remisji . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej : A. jej rozpowszechnienie w całej populacji szacowane jest na około 1%; B. ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u osób z obniżoną sprawnością intelektualną jest ponad 10 -krotnie wyższe niż w po pulacji osób z prawidłową sprawnością intelektu; C. niepełnosprawność intelektualna jest ujęta w klasyfikacji ICD -10 jako upośledzenie umysłowe; D. osłabienie sprawności intelektualnej łączy się z osłabieniem zdolności adaptacyjnych; E. jednymi z najczęsts zych zespołów chorobowych przebiegających z obniżoną sprawnością intelektualną są zespoły związane z zaburzeniami chromosomalnymi,B,Psychiatria,2020 jesień,20,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej : A. jej rozpowszechnienie w całej populacji szacowane jest na około 1% . B. ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u osób z obniżoną sprawnością intelektualną jest ponad 10 -krotnie wyższe niż w po pulacji osób z prawidłową sprawnością intelektu . C. niepełnosprawność intelektualna jest ujęta w klasyfikacji ICD -10 jako upośledzenie umysłowe . D. osłabienie sprawności intelektualnej łączy się z osłabieniem zdolności adaptacyjnych . E. jednymi z najczęsts zych zespołów chorobowych przebiegających z obniżoną sprawnością intelektualną są zespoły związane z zaburzeniami chromosomalnymi . +"Jest to zaburzenie psychiczne związane z patologiczną formą relacji pomiędzy zaburzonym opiekunem a dzieckiem lub inną osobą, która jest zależna od opiekuna. Opiekun wykazuje pozorne przywiązanie emocjonalne do dziecka i nadmierną opiekuńczość, która mask uje rzeczywisty brak akceptacji. Opiekun wykazuje silną potrzebę związaną z postrzeganiem dziecka jako osoby chorej, przez co zyskuje nagradzające psychologicznie wsparcie społeczne. Opiekun posuwa się do zmyślania objawów dziecka, fabrykowania dowodów cho roby, a czasem aktywnie wymusza objawy choroby u dziecka. Który z poniższych zespołów charakteryzuje powyższ y opis? A. zespół Smith -Magenis; B. zespół Adamsa -Victora -Mancalla; C. przeniesiony zespół Münchhausen a; D. zespół Delbrücka; E. zespół Otella",C,Psychiatria,2020 jesień,21,"Jest to zaburzenie psychiczne związane z patologiczną formą relacji pomiędzy zaburzonym opiekunem a dzieckiem lub inną osobą, która jest zależna od opiekuna. Opiekun wykazuje pozorne przywiązanie emocjonalne do dziecka i nadmierną opiekuńczość, która mask uje rzeczywisty brak akceptacji. Opiekun wykazuje silną potrzebę związaną z postrzeganiem dziecka jako osoby chorej, przez co zyskuje nagradzające psychologicznie wsparcie społeczne. Opiekun posuwa się do zmyślania objawów dziecka, fabrykowania dowodów cho roby, a czasem aktywnie wymusza objawy choroby u dziecka. Który z poniższych zespołów charakteryzuje powyższ y opis? A. zespół Smith -Magenis . D. zespół Delbrücka . B. zespół Adamsa -Victora -Mancalla . E. zespół Otella . C. przeniesiony zespół Münchhausen a." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trwałej zmiany osobowości niewynikającej z u szkodzenia , ani z choroby mózgu: A. powstaje po przeżyciach, w których osoba zaburzona doświadczyła katastrofy, długotrwałej sytuacji stresowej, ciężkiej choroby psychicznej; B. w większym stopniu odnosi się on a do zaburzeń typu borderline , a w mniejszym do osobowości typu schizoidalnego; C. w większym stopniu odnosi się on a do zaburzeń typu schizoidalnego, a w mniejszym do osobowości typu borderline; D. do postawienia rozpoznania obserwacja dyskretnych zmian osobowości w przebiegu innych zaburzeń psychicznych pacjenta jest wystarczająca; E. dla postawienia rozpoznania istotne jest by zmiana osobowości trwała co najmniej pół roku",A,Psychiatria,2020 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trwałej zmiany osobowości niewynikającej z u szkodzenia , ani z choroby mózgu: A. powstaje po przeżyciach, w których osoba zaburzona doświadczyła katastrofy, długotrwałej sytuacji stresowej, ciężkiej choroby psychicznej . B. w większym stopniu odnosi się on a do zaburzeń typu borderline , a w mniejszym do osobowości typu schizoidalnego . C. w większym stopniu odnosi się on a do zaburzeń typu schizoidalnego, a w mniejszym do osobowości typu borderline . D. do postawienia rozpoznania obserwacja dyskretnych zmian osobowości w przebiegu innych zaburzeń psychicznych pacjenta jest wystarczająca . E. dla postawienia rozpoznania istotne jest by zmiana osobowości trwała co najmniej pół roku ." +"Do objawów jakości owych zaburzeń pamięci o charakterze allomnezji należą: 1) amnezja retropsychotyczna ; 2) jamais vu ; 3) omamy pami ęci; 4) kryptomnezje ; 5) amnezja śródczesna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 3,5",D,Psychiatria,2020 jesień,23,"Do objawów jakości owych zaburzeń pamięci o charakterze allomnezji należą: 1) amnezja retropsychotyczna ; 2) jamais vu ; 3) omamy pami ęci; 4) kryptomnezje ; 5) amnezja śródczesna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 2,4. E. 3,5." +"Do specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych w ICD -10 nie zalicza się specyficznych zaburzeń: 1) artykulacji ; 2) czytania ; 3) ortograficznych ; 4) umiejętności arytmetycznych ; 5) rozwoju funkcji motorycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 4,5; E. tylko 5",B,Psychiatria,2020 jesień,24,"Do specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych w ICD -10 nie zalicza się specyficznych zaburzeń: 1) artykulacji ; 2) czytania ; 3) ortograficznych ; 4) umiejętności arytmetycznych ; 5) rozwoju funkcji motorycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,5. C. 1,3,5. D. 4,5. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autyzmu : 1) autyzm atypowy różni się od autyzmu dziecięcego wiekiem, w którym się pojawia, bądź niespełnieniem wszystkich trzech obowiązujących kryteriów diagnostycznych; 2) rozpoznanie autyzmu atypowego należy stosować wówczas, gdy nieprawidłowy lub wadliwy rozwój pojawia się dopiero po trzecim roku ż ycia oraz brak jest widocznych odchyleń od normy w jednym z trzech zakresów wymaganych do rozpoznania autyzmu, mimo charakterystycznych zaburzeń w pozostałych; 3) autyzm atypowy występuje najczęściej u osób głęboko upośledzonych i u osób z ciężkimi specyfi cznymi zaburzeniami rozwojowymi rozumienia mowy; 4) zespół Retta charakteryzuje się znacznym upośledzeniem rozwoju psychoruchowego zauważalnym zazwyczaj w pierwszych czterech miesiącach życia; 5) zespół Aspergera od autyzmu różni się przede wszystkim brakiem ogólnego opóźnienia lub upośledzenia rozwoju mowy i funkcji poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. tylko 5; D. 2,3; E. 1,5",B,Psychiatria,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autyzmu : 1) autyzm atypowy różni się od autyzmu dziecięcego wiekiem, w którym się pojawia, bądź niespełnieniem wszystkich trzech obowiązujących kryteriów diagnostycznych; 2) rozpoznanie autyzmu atypowego należy stosować wówczas, gdy nieprawidłowy lub wadliwy rozwój pojawia się dopiero po trzecim roku ż ycia oraz brak jest widocznych odchyleń od normy w jednym z trzech zakresów wymaganych do rozpoznania autyzmu, mimo charakterystycznych zaburzeń w pozostałych; 3) autyzm atypowy występuje najczęściej u osób głęboko upośledzonych i u osób z ciężkimi specyfi cznymi zaburzeniami rozwojowymi rozumienia mowy; 4) zespół Retta charakteryzuje się znacznym upośledzeniem rozwoju psychoruchowego zauważalnym zazwyczaj w pierwszych czterech miesiącach życia; 5) zespół Aspergera od autyzmu różni się przede wszystkim brakiem ogólnego opóźnienia lub upośledzenia rozwoju mowy i funkcji poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. tylko 5 . D. 2,3. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) atomoksetyna należy do inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny; 2) wskazania do leczenia atomoksetyną to zespół nadpobudliwości psychoruchowej z kryterium wieku powyżej 18 . r.ż.; 3) atomoksetynę stosuje się najczęściej w jednej dawce rano; 4) w Polsce są dostępne dwa leki zarejestrowan e w terapii ADH D: metylofenidat i atomoksetyna; 5) jednym z przeci wwskazań do zastosowania metylofenidatu u osób z diagnozą ADHD jest niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Psychiatria,2020 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) atomoksetyna należy do inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny; 2) wskazania do leczenia atomoksetyną to zespół nadpobudliwości psychoruchowej z kryterium wieku powyżej 18 . r.ż.; 3) atomoksetynę stosuje się najczęściej w jednej dawce rano; 4) w Polsce są dostępne dwa leki zarejestrowan e w terapii ADH D: metylofenidat i atomoksetyna; 5) jednym z przeci wwskazań do zastosowania metylofenidatu u osób z diagnozą ADHD jest niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jednym z kryteriów diagnostycznych ujętych w klasyfikacji ICD -10 lęku przed separacją w dzieciństwie jest początek przed 6 . r.ż.; 2) mutyzm wybiórczy charakteryzuje się wyraźną, zdeterminowaną emocjonalnie wybiórczością werbalnego komunikowania się, polegając ą na tym, że dziecko w pewnych sytuacjach rozmawia swobodnie, ale w innych przestaje mówić; 3) tik jest mimowolnym, raptownym powtarzającym się, nierytmicznym ruchem lub wyrzucaniem z siebie dźwięków bądź wyrazów, kt óre nie służą żadnemu widocznemu celowi; 4) tiki charakteryzujące się powtarzaniem określonych słów, a czasem używanie społecznie nieakceptowanych, często obscenicznych słów to palilalia; 5) warunkiem koniecznym do postawienia rozpoznania moczenia mimowoln ego nieorganicznego jest występowanie tego zaburzenia od urodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2; D. 2,4; E. tylko 2",A,Psychiatria,2020 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jednym z kryteriów diagnostycznych ujętych w klasyfikacji ICD -10 lęku przed separacją w dzieciństwie jest początek przed 6 . r.ż.; 2) mutyzm wybiórczy charakteryzuje się wyraźną, zdeterminowaną emocjonalnie wybiórczością werbalnego komunikowania się, polegając ą na tym, że dziecko w pewnych sytuacjach rozmawia swobodnie, ale w innych przestaje mówić; 3) tik jest mimowolnym, raptownym powtarzającym się, nierytmicznym ruchem lub wyrzucaniem z siebie dźwięków bądź wyrazów, kt óre nie służą żadnemu widocznemu celowi; 4) tiki charakteryzujące się powtarzaniem określonych słów, a czasem używanie społecznie nieakceptowanych, często obscenicznych słów to palilalia; 5) warunkiem koniecznym do postawienia rozpoznania moczenia mimowoln ego nieorganicznego jest występowanie tego zaburzenia od urodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. 1,2. D. 2,4. E. tylko 2." +"Które z pośród poniższych objawów nie wpisują się w objawy osiowe schizofrenii w ujęciu E. Bleulera ? A. objawy depresyjne; B. formalne zaburzenia myślenia; C. zubożenie, stępienie, sztywność afektywna; D. przewaga życia wewnętrznego; E. ambiwalencja afektywna",A,Psychiatria,2020 jesień,19,"Które z pośród poniższych objawów nie wpisują się w objawy osiowe schizofrenii w ujęciu E. Bleulera ? A. objawy depresyjne . B. formalne zaburzenia myślenia . C. zubożenie, stępienie, sztywność afektywna . D. przewaga życia wewnętrznego . E. ambiwalencja afektywna ." +Do zaburzeń spostrzegania nie zalicza się: A. iluzji; B. pseudohalucynacji; C. pareidolii; D. halucynoidów; E. iluzji pamięci,E,Psychiatria,2020 jesień,29,Do zaburzeń spostrzegania nie zalicza się: A. iluzji. B. pseudohalucynacji . C. pareidolii . D. halucynoidów . E. iluzji pamięci . +"Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z piętnastoletnią dziewczyną. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy zaczęła naukę w pierwszej klasie liceum jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w nowej szkole, wolałaby uczyć si ę w domu. Nie akceptuje tej zmiany. Mówi, ze nie rozumie rówieśników „nie chcę ich, denerwują mnie”. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka wolała swoje towarzystwo, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor, dlatego jak matka podaje „rówieśnikom bardzo często udawało się ją wkręcać w różne dowcipy”. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką, jej szczegó lnym zainteresowaniem od przedszkola są zagadnienia związane z przestrzenią kosmiczną. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 to: A. autyzm dziecięcy; B. autyzm atypowy; C. zespó ł Aspergera; D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; E. zaburzenia ekspresji mowy",C,Psychiatria,2020 jesień,31,"Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z piętnastoletnią dziewczyną. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy zaczęła naukę w pierwszej klasie liceum jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w nowej szkole, wolałaby uczyć si ę w domu. Nie akceptuje tej zmiany. Mówi, ze nie rozumie rówieśników „nie chcę ich, denerwują mnie”. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka wolała swoje towarzystwo, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor, dlatego jak matka podaje „rówieśnikom bardzo często udawało się ją wkręcać w różne dowcipy”. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką, jej szczegó lnym zainteresowaniem od przedszkola są zagadnienia związane z przestrzenią kosmiczną. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 to: A. autyzm dziecięcy . B. autyzm atypowy . C. zespó ł Aspergera . D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . E. zaburzenia ekspresji mowy ." +"Do Izby przyjęć psychiatrycznej przez ZRM zostaje przywieziona dziewczynka lat 10. Bezpośrednim powodem interwencji podjętej na terenie szkoły były wypowiadane przez nią groźby samobójcze. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka ma trudności szkolne, które w ocenie matki bardzo się nasiliły w czwartej klasie. Matka podaje, że dziewczynka ma o 2 lata starszego brata leczonego z rozpoznaniem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Mama podaje, że dziewczynka pochodzi z CII PII, ciąża przebiegała bez powikłań, poród o czasie, fizjologiczny. Kamienie milowe osiągała o czasie, ale mama dodaje „była zawsze niespokojnym dzieckiem” i od kiedy poszła do przedszkola cały czas pojawiały się jakieś problemy z rówieśnikami „że z aczepia, że wyrywa zabawki, niekiedy bawiła się bezkonfliktowo , ale lubiła narzucać swoje zdanie, kiedy panie jej zwracały uwagę, reagowała”. W klasach 1 -3 z nauką radziła sobie dość dobrze, ale zdarzało się dość często, że zapominała co jest zadane, nie w szystko przepisała z tablicy, a kiedy razem odrabiałyśmy lekcje często bujała w obłokach, „kiedy poszła do czwartej klasy jest nie do wytrzymania i w szkole i w domu są z nią problemy… zdolna dziewczyna, ale ciągle by robiła coś innego, tylko żeby się nie uczyć”. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 to: A. zaburzenia ekspresji mowy; B. autyzm dziecięcy; C. zespó ł Aspergera; D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; E. zaburzenia aktywności i uwagi",E,Psychiatria,2020 jesień,32,"Do Izby przyjęć psychiatrycznej przez ZRM zostaje przywieziona dziewczynka lat 10. Bezpośrednim powodem interwencji podjętej na terenie szkoły były wypowiadane przez nią groźby samobójcze. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka ma trudności szkolne, które w ocenie matki bardzo się nasiliły w czwartej klasie. Matka podaje, że dziewczynka ma o 2 lata starszego brata leczonego z rozpoznaniem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Mama podaje, że dziewczynka pochodzi z CII PII, ciąża przebiegała bez powikłań, poród o czasie, fizjologiczny. Kamienie milowe osiągała o czasie, ale mama dodaje „była zawsze niespokojnym dzieckiem” i od kiedy poszła do przedszkola cały czas pojawiały się jakieś problemy z rówieśnikami „że z aczepia, że wyrywa zabawki, niekiedy bawiła się bezkonfliktowo , ale lubiła narzucać swoje zdanie, kiedy panie jej zwracały uwagę, reagowała”. W klasach 1 -3 z nauką radziła sobie dość dobrze, ale zdarzało się dość często, że zapominała co jest zadane, nie w szystko przepisała z tablicy, a kiedy razem odrabiałyśmy lekcje często bujała w obłokach, „kiedy poszła do czwartej klasy jest nie do wytrzymania i w szkole i w domu są z nią problemy… zdolna dziewczyna, ale ciągle by robiła coś innego, tylko żeby się nie uczyć”. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 to: A. zaburzenia ekspresji mowy . B. autyzm dziecięcy . C. zespó ł Aspergera . D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . E. zaburzenia aktywności i uwagi ." +"Do zaburzeń związanych z chromosomami płciowymi, którym towarzyszy niepełnosprawność intelektualna , nie należy zespół : A. Angelmana; B. Turnera; C. Klinefeltera; D. łamliwego chromosomu X; E. Retta",A,Psychiatria,2020 jesień,33,"Do zaburzeń związanych z chromosomami płciowymi, którym towarzyszy niepełnosprawność intelektualna , nie należy zespół : A. Angelmana . B. Turnera . C. Klinefeltera . D. łamliwego chromosomu X . E. Retta ." +"Mechanizm działania metylofenidatu polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego: 1) serotoniny ; 2) noradrenaliny ; 3) dopaminy ; 4) acetylocholiny ; 5) glutaminianu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. tylko 4; E. 4,5",C,Psychiatria,2020 jesień,34,"Mechanizm działania metylofenidatu polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego: 1) serotoniny ; 2) noradrenaliny ; 3) dopaminy ; 4) acetylocholiny ; 5) glutaminianu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. tylko 4. E. 4,5." +"Pacjentka lat 17 została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodziców i wbrew swojej woli z powodu suicydalnych z tendencją do realizacji od około dwóch miesięcy. W wywiadzie znaczna utrata masy ciała w przeciągu ostatniego roku, pacjentka obecnie waży 33 kg przy wzroście 170 cm (BMI = 11,42). Pacjentka przytomna, w badaniu przedmiotowym tętno 41/min oraz ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg, suche śluzówki. Najbardziej odpowiednim postępowaniem będzie: A. zalecenie terapii poznawczo -behawioralnej i leczenia w trybie ambulatoryjnym; B. przyjęcie pacjentki do szpitala psych iatrycznego bez zgody na oddział otwarty; C. przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego bez zgody na oddział zamknięty ze względu na znaczne ryzyko samobójcze; D. wystawienie skierowania na oddział pediatrii celem przyjęcia w trybie planowym; E. skierowanie pacjentki w trybie pilnym na oddział pediatrii; transport medyczny z lekarzem",E,Psychiatria,2020 jesień,35,"Pacjentka lat 17 została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodziców i wbrew swojej woli z powodu suicydalnych z tendencją do realizacji od około dwóch miesięcy. W wywiadzie znaczna utrata masy ciała w przeciągu ostatniego roku, pacjentka obecnie waży 33 kg przy wzroście 170 cm (BMI = 11,42). Pacjentka przytomna, w badaniu przedmiotowym tętno 41/min oraz ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg, suche śluzówki. Najbardziej odpowiednim postępowaniem będzie: A. zalecenie terapii poznawczo -behawioralnej i leczenia w trybie ambulatoryjnym. B. przyjęcie pacjentki do szpitala psych iatrycznego bez zgody na oddział otwarty. C. przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego bez zgody na oddział zamknięty ze względu na znaczne ryzyko samobójcze. D. wystawienie skierowania na oddział pediatrii celem przyjęcia w trybie planowym. E. skierowanie pacjentki w trybie pilnym na oddział pediatrii; transport medyczny z lekarzem." +W leczeniu farmakologicznym uzależnienia od nikotyny oprócz bupropionu stosuje się: A. trazodon; B. wareniklinę; C. asenapinę; D. opipramol; E. moklobemid,B,Psychiatria,2020 jesień,36,W leczeniu farmakologicznym uzależnienia od nikotyny oprócz bupropionu stosuje się: A. trazodon . B. wareniklinę . C. asenapinę . D. opipramol . E. moklobemid . +Objaw „skubania nitek” charakterystyczny jest dla: A. parkinsonizmu polekowego; B. drżenia w chorobie Wilsona; C. majaczenia jednoprzedmiotowego; D. halucynozy pointoksykacyjnej; E. podostrego stwardniającego zapalenia mózgu,C,Psychiatria,2020 jesień,37,Objaw „skubania nitek” charakterystyczny jest dla: A. parkinsonizmu polekowego . B. drżenia w chorobie Wilsona . C. majaczenia jednoprzedmiotowego . D. halucynozy pointoksykacyjnej . E. podostrego stwardniającego zapalenia mózgu . +Występujące w alkoholowym zespole abstynencyjnym objawy somatyczne i zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego wynika z: A. wzrostu aktywności receptorów glutaminianu; B. zwiększenia ilości receptorów GABA; C. zwiększonego metabolizmu dopaminy w korze skroniowej; D. zmniejszenia aktywności receptorów wapniowych; E. niedoboru serotoniny,A,Psychiatria,2020 jesień,38,Występujące w alkoholowym zespole abstynencyjnym objawy somatyczne i zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego wynika z: A. wzrostu aktywności receptorów glutaminianu. B. zwiększenia ilości receptorów GABA. C. zwiększonego metabolizmu dopaminy w korze skroniowej. D. zmniejszenia aktywności receptorów wapniowych. E. niedoboru serotoniny. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) myśli nadwartościowe są to niezgodne z rzeczywistością lub wręcz absurdalne przekonania i poglądy, nieakceptowane w kulturze lub subkulturze, w której funkcjonuje dana osoba, ale niepodtrzymywane przez tę osobę z urojeniową pewnością; 2) urojenia zalicza się do zaburzeń myślenia; 3) automatyzm psychiczny to stan charakteryzujący się przekonaniem o utracie wpływu chorego na przebieg jego procesów myślowych, mowę, ruchy ciała, spostr zeganie ; 4) urojenia ze względu na wysycenie emocjonalne dzieli się na: syntymiczne, atymiczne, paratymiczne, kat atymiczne, oniryczne; 5) urojenia prześladowcze rozpoznaje się wtedy, gdy obecne jest przekona - nie, że obiekty, wydarzenia, osoby z otoczenia l ub ich zachowanie mają z chorym szczególny związek. Urojenia te mają zazwyczaj charakter przekonań o szkodliwym, negatywnym dla chorego znaczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 1,2,4",C,Psychiatria,2020 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) myśli nadwartościowe są to niezgodne z rzeczywistością lub wręcz absurdalne przekonania i poglądy, nieakceptowane w kulturze lub subkulturze, w której funkcjonuje dana osoba, ale niepodtrzymywane przez tę osobę z urojeniową pewnością; 2) urojenia zalicza się do zaburzeń myślenia; 3) automatyzm psychiczny to stan charakteryzujący się przekonaniem o utracie wpływu chorego na przebieg jego procesów myślowych, mowę, ruchy ciała, spostr zeganie ; 4) urojenia ze względu na wysycenie emocjonalne dzieli się na: syntymiczne, atymiczne, paratymiczne, kat atymiczne, oniryczne; 5) urojenia prześladowcze rozpoznaje się wtedy, gdy obecne jest przekona - nie, że obiekty, wydarzenia, osoby z otoczenia l ub ich zachowanie mają z chorym szczególny związek. Urojenia te mają zazwyczaj charakter przekonań o szkodliwym, negatywnym dla chorego znaczeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. 1,2,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 zespołu uzależnienia od alkoholu wg Cloningera : A. występuje częściej u kobiet; B. osobowość przedchorobowa cechuje się m; C. jest uwarunkowany gł ównie czynnikami genetycznymi; D. zaczyna się po 25; E. przebieg zespołu jest remitujący i przebiega z poczuciem winy,C,Psychiatria,2020 jesień,18,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 zespołu uzależnienia od alkoholu wg Cloningera : A. występuje częściej u kobiet . B. osobowość przedchorobowa cechuje się m.in. neurotycznością, depresyjnością, skłonnością do wycofywania się . C. jest uwarunkowany gł ównie czynnikami genetycznymi . D. zaczyna się po 25 . roku życia . E. przebieg zespołu jest remitujący i przebiega z poczuciem winy ." +Najdłużej działającym lekiem na zaburzenia erekcji jest: A. sildenafil; B. wardenafil; C. tadalafil; D. awanafil; E. dapoksetyna,C,Psychiatria,2020 jesień,17,Najdłużej działającym lekiem na zaburzenia erekcji jest: A. sildenafil . B. wardenafil . C. tadalafil . D. awanafil . E. dapoksetyna . +Lekiem z wyboru u pacjenta z depresją i niewydolnością wątroby jest: A. wenlafaksyna; B. mianseryna; C. amitryptylina; D. moklobemid; E. milnacipran,E,Psychiatria,2020 jesień,16,Lekiem z wyboru u pacjenta z depresją i niewydolnością wątroby jest: A. wenlafaksyna. B. mianseryna . C. amitryptylina . D. moklobemid . E. milnacipran . +"Zgodnie z art. 203 § 3 kpk obserwacja sądowo -psychiatryczna może zostać przedłużona ponad 4 tygodnie na wniosek: A. prokuratora; B. sądu orzekającego w sprawie; C. lekarzy psychiatrów przeprowadzających obserwację; D. zakładu leczniczego, w którym odbywa się obserwacja; E. osoby poddawanej obserwacji sądowo -psychiatrycznej",D,Psychiatria,2018 wiosna,120,"Zgodnie z art. 203 § 3 kpk obserwacja sądowo -psychiatryczna może zostać przedłużona ponad 4 tygodnie na wniosek: A. prokuratora . B. sądu orzekającego w sprawie . C. lekarzy psychiatrów przeprowadzających obserwację . D. zakładu leczniczego, w którym odbywa się obserwacja . E. osoby poddawanej obserwacji sądowo -psychiatrycznej ." +9. Wartość ilorazu inteligencji pomiędzy 35 a 49 odpowiada: A. normie intelektualnej; B. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lekkim; C. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym; D. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu znacznym; E. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu głębokim,C,Psychiatria,2018 wiosna,119,9. Wartość ilorazu inteligencji pomiędzy 35 a 49 odpowiada: A. normie intelektualnej . B. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lekkim . C. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym . D. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu znacznym . E. niepełnosprawności intelektualnej w stopniu głębokim . +"8. Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ICD -10 do postawienia rozpoznania manii bez objawów psychotycznych konieczne jest: A. utrzymywanie się epizodu co najmniej jeden tydzień, gdy jego nasilenie pozwa - la na wykonywania codziennej pracy i nie zaburza aktywności w środowisku; B. utrzymywanie się epizodu co najmniej jeden tydzień, gdy jego nasilenie unie - możliwia wykonywania codziennej pracy i zaburza aktywność w środowisku; C. utrzymywanie się epizodu co najmniej dwa tygodnie, gdy jego nasilenie pozwa - la na wykonywania codziennej pracy i nie zaburza aktywności w środowisku; D. utrzymyw anie się epizodu co najmniej dwa tygodnie, gdy jego nasilenie unie - możliwia wykonywania codziennej pracy i zaburza aktywność w środowisku; E. utrzymywanie się epizodu co najmniej miesiąc, gdy jego nasilenie uniemożliwia wykonywania codziennej pracy i zabur za aktywność w środowisku",B,Psychiatria,2018 wiosna,118,"8. Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ICD -10 do postawienia rozpoznania manii bez objawów psychotycznych konieczne jest: A. utrzymywanie się epizodu co najmniej jeden tydzień, gdy jego nasilenie pozwa - la na wykonywania codziennej pracy i nie zaburza aktywności w środowisku. B. utrzymywanie się epizodu co najmniej jeden tydzień, gdy jego nasilenie unie - możliwia wykonywania codziennej pracy i zaburza aktywność w środowisku. C. utrzymywanie się epizodu co najmniej dwa tygodnie, gdy jego nasilenie pozwa - la na wykonywania codziennej pracy i nie zaburza aktywności w środowisku. D. utrzymyw anie się epizodu co najmniej dwa tygodnie, gdy jego nasilenie unie - możliwia wykonywania codziennej pracy i zaburza aktywność w środowisku. E. utrzymywanie się epizodu co najmniej miesiąc, gdy jego nasilenie uniemożliwia wykonywania codziennej pracy i zabur za aktywność w środowisku." +"„Zaburzenia ekspresji języka, wyrażające się trudnościami w znajdowaniu słów, licznymi błędami fonologicznymi i gramatycznymi, parafazjami, utratą płynności mowy, trudnościami w pisaniu i czytaniu. Rozumienie słów jest zachowane. W początkowej fazie choroby nie stwierdza się innych nieprawidłowości procesów poznawczych. W badaniu neuroobrazowym stwierdza się zmiany zanikowe w płacie czołowym i skroniowym po stronie lewej ”. Opisany obraz kliniczny odpowiada objawom: A. łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych; B. choroby Alzheimera; C. otępienia z ciałami Lewy’ego; D. afazji pierwotnie postępującej niefluentnej; E. otępienia semantycznego (postępującej afazji fluentnej)",D,Psychiatria,2018 wiosna,117,"„Zaburzenia ekspresji języka, wyrażające się trudnościami w znajdowaniu słów, licznymi błędami fonologicznymi i gramatycznymi, parafazjami, utratą płynności mowy, trudnościami w pisaniu i czytaniu. Rozumienie słów jest zachowane. W początkowej fazie choroby nie stwierdza się innych nieprawidłowości procesów poznawczych. W badaniu neuroobrazowym stwierdza się zmiany zanikowe w płacie czołowym i skroniowym po stronie lewej ”. Opisany obraz kliniczny odpowiada objawom: A. łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych . B. choroby Alzheimera . C. otępienia z ciałami Lewy’ego . D. afazji pierwotnie postępującej niefluentnej . E. otępienia semantycznego (postępującej afazji fluentnej) ." +Do zaburzeń funkcji myślenia należy: A. alogia; B. uskokowość myślenia; C. mantyzm; D. mutyzm; E. werbigeracj a,A,Psychiatria,2020 jesień,1,Do zaburzeń funkcji myślenia należy: A. alogia . B. uskokowość myślenia . C. mantyzm . D. mutyzm . E. werbigeracj a. +Do dysmnezji należą: A. iluzje pamięci; B. kryptomnezje; C. omamy pamięci; D. ekmnezje; E. konfabulacje,D,Psychiatria,2020 jesień,2,Do dysmnezji należą: A. iluzje pamięci . B. kryptomnezje . C. omamy pamięci. D. ekmnezje . E. konfabulacje . +"Zapamiętywanie wydarzeń życiowych w powiązaniu z miejscem i czasem ich zaistnienia, a także związków czasowych i emocjonalnych między nimi opisuje rodzaj pamięci: A. deklaratywnej; B. niedeklaratywnej; C. epizodycznej; D. semantycznej; E. proceduralnej",C,Psychiatria,2020 jesień,3,"Zapamiętywanie wydarzeń życiowych w powiązaniu z miejscem i czasem ich zaistnienia, a także związków czasowych i emocjonalnych między nimi opisuje rodzaj pamięci: A. deklaratywnej . B. niedeklaratywnej . C. epizodycznej . D. semantycznej . E. proceduralnej ." +Cechą różnicującą omamy pamięci i konfabulacje jest: A. wypowiadane treści; B. współistnienie czynnej psychozy; C. obecność z mian organiczn ych w OUN; D. wysycenie emocjonalne wypowiadanych treści; E. wiek badanej osoby,D,Psychiatria,2020 jesień,4,Cechą różnicującą omamy pamięci i konfabulacje jest: A. wypowiadane treści . B. współistnienie czynnej psychozy. C. obecność z mian organiczn ych w OUN . D. wysycenie emocjonalne wypowiadanych treści . E. wiek badanej osoby . +Strukturą zaangażo waną w pamięć emocjonalną jest: A. móżdżek; B. hipokamp; C. kora wokół bruzdy bocznej; D. jądro ogoniaste; E. ciało migdałowate,E,Psychiatria,2020 jesień,5,Strukturą zaangażo waną w pamięć emocjonalną jest: A. móżdżek . B. hipokamp . C. kora wokół bruzdy bocznej . D. jądro ogoniaste . E. ciało migdałowate . +Do Pokojowej Nagrody Nobla był trzykrotnie nominowany: A. Adam Bilikiewicz; B. Jan Mazurkiewicz; C. Kazimierz Imieliński; D. Kazimierz Dąbrowski; E. Antoni Kępiński,C,Psychiatria,2020 jesień,6,Do Pokojowej Nagrody Nobla był trzykrotnie nominowany: A. Adam Bilikiewicz. B. Jan Mazurkiewicz . C. Kazimierz Imieliński . D. Kazimierz Dąbrowski . E. Antoni Kępiński . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Centrów Zdrowia Psychicznego (CZP): A. pełna struktura CZP obejmuje poradnię zdrowia psychicznego, oddział dzienny, zespół leczenia środowiskowego; B. CZP strukturalnie i organizacyjnie powiązane jes t z podstawową op ieką zdrowotną; C. CZP musi posiadać w swojej strukturze zespół interwencji kryzysowej; D. finansowanie CZP jest zryczałtowane na populację, którą obejmuje; E. punkty koordynacyjno -zgłoszeniowe są nieobligatoryjną strukturą w CZP",D,Psychiatria,2020 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Centrów Zdrowia Psychicznego (CZP): A. pełna struktura CZP obejmuje poradnię zdrowia psychicznego, oddział dzienny, zespół leczenia środowiskowego . B. CZP strukturalnie i organizacyjnie powiązane jes t z podstawową op ieką zdrowotną. C. CZP musi posiadać w swojej strukturze zespół interwencji kryzysowej . D. finansowanie CZP jest zryczałtowane na populację, którą obejmuje . E. punkty koordynacyjno -zgłoszeniowe są nieobligatoryjną strukturą w CZP ." +"Przesiewowym testem, stosowanym w praktyce klinicznej, do oceny łagodnych dysfunkcji poznawczych jest: A. Montrealska Skala Oceny Funkcji Poznawczych; B. Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego; C. Test Rysowania Zegara; D. Test matryc Ravena; E. Test Apercepcji Tematyc znej",A,Psychiatria,2020 jesień,8,"Przesiewowym testem, stosowanym w praktyce klinicznej, do oceny łagodnych dysfunkcji poznawczych jest: A. Montrealska Skala Oceny Funkcji Poznawczych. B. Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego . C. Test Rysowania Zegara . D. Test matryc Ravena. E. Test Apercepcji Tematyc znej." +"Testem biochemicznym, który może być przydatny do rozpoznania uzależnienia od alkoholu jest: A. stężenie tyreotropiny; B. średnia objętość krwinki czerwonej (MCV); C. lipidogram; D. stężenie sodu i potasu; E. aktywność peroksydazy glutationowej",B,Psychiatria,2020 jesień,9,"Testem biochemicznym, który może być przydatny do rozpoznania uzależnienia od alkoholu jest: A. stężenie tyreotropiny . B. średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) . C. lipidogram . D. stężenie sodu i potasu . E. aktywność peroksydazy glutationowej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. jest typowa dla wieloletniego uzależnienia od alkoholu; B. najczęściej występuje u osób ze stwardnieniem rozsianym; C. jest powikłaniem wieloletniego uzależnienia od kan nabinoidów; D. jest zespołem jatrogennym związanym ze zbyt szy bkim wyrównywaniem hiponat remii; E. leczenie jest objawowe, a rokowani e pomyślne",D,Psychiatria,2020 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. jest typowa dla wieloletniego uzależnienia od alkoholu . B. najczęściej występuje u osób ze stwardnieniem rozsianym . C. jest powikłaniem wieloletniego uzależnienia od kan nabinoidów . D. jest zespołem jatrogennym związanym ze zbyt szy bkim wyrównywaniem hiponat remii. E. leczenie jest objawowe, a rokowani e pomyślne ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schizofrenii: A. w Polsce na schizofrenię choruje 240 tys; B. w Polsce na sch izofrenię choruje 400 tys; C. mężczyźni chorują na schizofrenię częściej niż kobiety; D. przebieg schizofrenii u mężczyzn jest bardziej korzystny n iż u kobiet; E. choroba rozpoczyna się w sposób powolny dwukrotnie częściej niż ostrym epizodem psychotycznym,B,Psychiatria,2020 jesień,11,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schizofrenii: A. w Polsce na schizofrenię choruje 240 tys. osób . B. w Polsce na sch izofrenię choruje 400 tys. osób. C. mężczyźni chorują na schizofrenię częściej niż kobiety . D. przebieg schizofrenii u mężczyzn jest bardziej korzystny n iż u kobiet. E. choroba rozpoczyna się w sposób powolny dwukrotnie częściej niż ostrym epizodem psychotycznym . +Pojawienie się objawów pozytywnych schizofrenii związane jest z nadaktywnością szlaku : A. mezokortykalnego; B. nigrostriatalnego; C. mezolimbicznego; D. guzkowo -lejkowego; E. wzgórzowego,C,Psychiatria,2020 jesień,12,Pojawienie się objawów pozytywnych schizofrenii związane jest z nadaktywnością szlaku : A. mezokortykalnego. B. nigrostriatalnego . C. mezolimbicznego. D. guzkowo -lejkowego . E. wzgórzowego . +Szlak kynureninowy odgrywa kluczową rolę w patomechanizmie: A. schizofrenii; B. zaburz eń depresyjnych; C. nerwicy natręctw; D. otępienia czołowo -skroniowego; E. całościowych zaburzeń rozwoju,B,Psychiatria,2020 jesień,13,Szlak kynureninowy odgrywa kluczową rolę w patomechanizmie: A. schizofrenii. B. zaburz eń depresyjnych. C. nerwicy natręctw . D. otępienia czołowo -skroniowego. E. całościowych zaburzeń rozwoju . +"U 40 -letniego p acjent z zesp ołem bólowy m kręgosłupa , po raz pierwszy leczon ego z powodu epizodu depresji, właściwym lekiem w pierwszym schemacie leczenia jest: A. fluoksetyna; B. citalopram; C. duloksetyna; D. wortioksetyna; E. mianseryna",C,Psychiatria,2020 jesień,14,"U 40 -letniego p acjent z zesp ołem bólowy m kręgosłupa , po raz pierwszy leczon ego z powodu epizodu depresji, właściwym lekiem w pierwszym schemacie leczenia jest: A. fluoksetyna. B. citalopram . C. duloksetyna . D. wortioksetyna. E. mianseryna ." +"Pacjentka lat 36, z ciężkim epizodem depresji, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, dwa razy napady drgawkowe, obecnie w okresie pełnej abstynencji. Błędem byłoby zlecenie u tej pacjentki w celu leczenia zaburzeń nastroju: A. wenlafaksyny; B. reboksetyny; C. moklobemidu; D. bupropionu; E. trazodonu",D,Psychiatria,2020 jesień,15,"Pacjentka lat 36, z ciężkim epizodem depresji, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, dwa razy napady drgawkowe, obecnie w okresie pełnej abstynencji. Błędem byłoby zlecenie u tej pacjentki w celu leczenia zaburzeń nastroju: A. wenlafaksyny . B. reboksetyny. C. moklobemidu. D. bupropionu. E. trazodonu ." +"Otępieni e z ciałami Lewy’ego charakteryzuje: A. nagły początek i piorunujący przebieg; B. podstępny początek i bardzo wolne, liniowe narastanie objawów neurologicznych i psychopatologicznych; C. gorsze funkcjonowanie pamięci niż w podobnych fazach choroby Alzheimera; D. nagły początek i brak progresji zaburzeń funkcji poznawczych; E. podstępny początek i „falujące” nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych",E,Psychiatria,2020 jesień,39,"Otępieni e z ciałami Lewy’ego charakteryzuje: A. nagły początek i piorunujący przebieg. B. podstępny początek i bardzo wolne, liniowe narastanie objawów neurologicznych i psychopatologicznych. C. gorsze funkcjonowanie pamięci niż w podobnych fazach choroby Alzheimera. D. nagły początek i brak progresji zaburzeń funkcji poznawczych. E. podstępny początek i „falujące” nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych." +"Zaburzenia zdolności nadawania mowie melodii i brzmienia, w tym akcentu, rytmu i barwy emocjonalnej, występujące w szczególności w przypadku uszkodzenia płata czołowego, są określone jako A. aprozodia ekspresyjna; B. aprozodia czuciowa; C. amuzja; D. afazja kondukcyjna; E. afazja Wernickego",A,Psychiatria,2019 jesień,55,"Zaburzenia zdolności nadawania mowie melodii i brzmienia, w tym akcentu, rytmu i barwy emocjonalnej, występujące w szczególności w przypadku uszkodzenia płata czołowego, są określone jako A. aprozodia ekspresyjna . D. afazja kondukcyjna . B. aprozodia czuciowa . E. afazja Wernickego. C. amuzja ." +Typowy początek kliniczny choroby Huntingtona przypada na wiek: A. 5-15 lat; B. 15-25 lat; C. 25-35 lat; D. 35-45 lat; E. po 45,D,Psychiatria,2020 jesień,40,Typowy początek kliniczny choroby Huntingtona przypada na wiek: A. 5-15 lat . B. 15-25 lat . C. 25-35 lat . D. 35-45 lat . E. po 45. roku życia . +"Mężczyzna lat 34, do chwili obecnej nie był leczony psychiatrycznie, zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu narastającego od ok. 2 lat pogorsze - nia stanu psychicznego. Pacjent jest nieco spowolniały psychoruchowo, relacjo - nuje tendencję do izolacji społecznej, obawy przed ludźmi oraz występowanie omamów słuchowych komentujących jego zac howanie, które występują w ostat - nich miesiącach przez większość czasu. Po przyjęciu pacjenta do szpitala i zasto - sowaniu rysperydonu (do 4 mg) uzyskano w ciągu około 3 tygodni ustąpienie ob - jawów psychotycznych, jednocześnie pojawiło poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn dolnych z przymusem poruszania stopami. Prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu będzie w tym przypadku: A. dołączenie do leczenia klonidyny; B. zmiana leku na klozapinę; C. dołączenie leku korygującego o działaniu cholinolitycznym; D. próba zmniejszenia dawki r ysperydonu, potem ew; E. obniżenie dawki r ysperydonu o połowę i dołączenie olanzapiny",D,Psychiatria,2020 jesień,42,"Mężczyzna lat 34, do chwili obecnej nie był leczony psychiatrycznie, zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu narastającego od ok. 2 lat pogorsze - nia stanu psychicznego. Pacjent jest nieco spowolniały psychoruchowo, relacjo - nuje tendencję do izolacji społecznej, obawy przed ludźmi oraz występowanie omamów słuchowych komentujących jego zac howanie, które występują w ostat - nich miesiącach przez większość czasu. Po przyjęciu pacjenta do szpitala i zasto - sowaniu rysperydonu (do 4 mg) uzyskano w ciągu około 3 tygodni ustąpienie ob - jawów psychotycznych, jednocześnie pojawiło poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn dolnych z przymusem poruszania stopami. Prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu będzie w tym przypadku: A. dołączenie do leczenia klonidyny . B. zmiana leku na klozapinę. C. dołączenie leku korygującego o działaniu cholinolitycznym. D. próba zmniejszenia dawki r ysperydonu, potem ew. dołączenie diazepamu. E. obniżenie dawki r ysperydonu o połowę i dołączenie olanzapiny." +"Przemijający stan powstały bezpośrednio po użyciu środka psychoaktywnego, powodujący zaburzenia afektu, zachowania, świadomości i procesów poznawczych lub innych reakcji psychofizjologicznych, to definicja: A. opiatowego zespołu abstynencyjnego; B. zespołu abstynencyjnego z majaczeniem; C. zespołu zależności alkoholowej; D. szkodliwego używania substancji psychoaktywnych; E. ostrego zatrucia substancją psychoaktywną",E,Psychiatria,2020 jesień,68,"Przemijający stan powstały bezpośrednio po użyciu środka psychoaktywnego, powodujący zaburzenia afektu, zachowania, świadomości i procesów poznawczych lub innych reakcji psychofizjologicznych, to definicja: A. opiatowego zespołu abstynencyjnego . B. zespołu abstynencyjnego z majaczeniem . C. zespołu zależności alkoholowej . D. szkodliwego używania substancji psychoaktywnych . E. ostrego zatrucia substancją psychoaktywną ." +"W odróżnieniu od rozmowy psychologicznej autoanamneza polega na: 1) stosowani u w czasie rozmowy z pacjen tem wyłącznie pytań zamkniętych; 2) prowadzeniu wywiadu opierającego się na poszukiwaniu przyczyn i prze - biegu choroby ; 3) stosowaniu w czasie zbierania wywiadu pytań ogólnych, które przechodzą w szczegółowe; 4) prowadzeniu jak n ajbardziej wiernego zapisu dan ych według ustalonego schematu; 5) udzieleniu rozmówcy wsparcia terapeutycznego dotyczącego jego aktualnego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,5; E. 2,4",E,Psychiatria,2020 jesień,69,"W odróżnieniu od rozmowy psychologicznej autoanamneza polega na: 1) stosowani u w czasie rozmowy z pacjen tem wyłącznie pytań zamkniętych; 2) prowadzeniu wywiadu opierającego się na poszukiwaniu przyczyn i prze - biegu choroby ; 3) stosowaniu w czasie zbierania wywiadu pytań ogólnych, które przechodzą w szczegółowe; 4) prowadzeniu jak n ajbardziej wiernego zapisu dan ych według ustalonego schematu; 5) udzieleniu rozmówcy wsparcia terapeutycznego dotyczącego jego aktualnego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,5. E. 2,4." +"Wielowymiarowy Kwestionariusz Osobowości MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) może być stosowany u osób, które ukończyły 16. r.ż. a ich poziom funkcjonowania intelektualnego uzyskany w skali inteligencji Wechslera wynosi powyżej : A. 70 punktów; B. 80 punktów; C. 90 punktów; D. 100 punktów; E. 110 punktów",B,Psychiatria,2020 jesień,70,"Wielowymiarowy Kwestionariusz Osobowości MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) może być stosowany u osób, które ukończyły 16. r.ż. a ich poziom funkcjonowania intelektualnego uzyskany w skali inteligencji Wechslera wynosi powyżej : A. 70 punktów. B. 80 punktów. C. 90 punktów. D. 100 punktów. E. 110 punktów." +Do ogólnych zasad dotyczących postępowania w zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu (BPSD) należ y: A. wykluczenie majaczenia jako podłoża BPSD; B. wykluczenie dających się skorygować somatycznych przyczyn zaburzeń zachowania; C. diagnoza i modyfikacja środowiskowych przyczyn BPSD; D. wdrożenie dostępnych metod niefarmakologicznego postępowania w BPSD o znanej skuteczności; E. każde z wymienion ych,E,Psychiatria,2020 jesień,71,Do ogólnych zasad dotyczących postępowania w zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu (BPSD) należ y: A. wykluczenie majaczenia jako podłoża BPSD . B. wykluczenie dających się skorygować somatycznych przyczyn zaburzeń zachowania . C. diagnoza i modyfikacja środowiskowych przyczyn BPSD . D. wdrożenie dostępnych metod niefarmakologicznego postępowania w BPSD o znanej skuteczności . E. każde z wymienion ych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące fobii społecznej: 1) występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet ; 2) u większości chorych zaburzenie rozpoczyna się przed 23 . rokiem życia ; 3) jest to przewlekłe zaburzenie ze względnie stałym przebiegiem i niskim prawdopodobieństwem spontanicznej remisji ; 4) do czynników związanych z korzystniejszym przebiegiem zalicza się późniejszy wiek zachorowania i niski poziom wykształcenia ; 5) u osób z fobią społeczną istnieje wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się dodatkowego zaburzenia psychicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 1,2,3; E. 4,5",B,Psychiatria,2020 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące fobii społecznej: 1) występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet ; 2) u większości chorych zaburzenie rozpoczyna się przed 23 . rokiem życia ; 3) jest to przewlekłe zaburzenie ze względnie stałym przebiegiem i niskim prawdopodobieństwem spontanicznej remisji ; 4) do czynników związanych z korzystniejszym przebiegiem zalicza się późniejszy wiek zachorowania i niski poziom wykształcenia ; 5) u osób z fobią społeczną istnieje wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się dodatkowego zaburzenia psychicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5 . C. 2,4. D. 1,2,3 . E. 4,5." +"Lekami zarejestrowanymi do leczenia zaburzeń lękowych uogólnionych są: A. escitalopram, fluoksetyna; B. sertralina, paroksetyna; C. escitalopram, citalopram; D. fluwoksamina, paroksetyna; E. sertralina, citalopram",B,Psychiatria,2020 jesień,73,"Lekami zarejestrowanymi do leczenia zaburzeń lękowych uogólnionych są: A. escitalopram, fluoksetyna . B. sertralina, paroksetyna . C. escitalopram, citalopram . D. fluwoksamina, paroksetyna . E. sertralina, citalopram ." +"Kora nadoczodołowa odpowiedzialna jest za: A. ogniskowanie uwagi, inicjację i kontrolę odpowiedzi na bodźce; B. percepcję emocji, nadawanie znaczenia emocjom i ich kontrolę; C. kontrolę zachowania, krytycyzm, empatię i postrzeganie norm społecznych; D. planowanie i formułowanie celów, pamięć operacyjn ą i myślenie abstrakcyjne; E. rozpoznawanie obiektów, pamięć werbaln ą, zapamiętywanie",C,Psychiatria,2020 jesień,74,"Kora nadoczodołowa odpowiedzialna jest za: A. ogniskowanie uwagi, inicjację i kontrolę odpowiedzi na bodźce . B. percepcję emocji, nadawanie znaczenia emocjom i ich kontrolę . C. kontrolę zachowania, krytycyzm, empatię i postrzeganie norm społecznych . D. planowanie i formułowanie celów, pamięć operacyjn ą i myślenie abstrakcyjne . E. rozpoznawanie obiektów, pamięć werbaln ą, zapamiętywanie ." +"Rzadko występujące zaburzenia spostrzegania obejmujące liczne posta - cie, w żywych, barwnych scenach, towarzyszące uszkodzeniom pniu mózgu to: A. omamy hipnopompiczne; B. omamy hipnagogiczne; C. paraideolie; D. omamy pedunkularne; E. halucynoidy",D,Psychiatria,2020 jesień,75,"Rzadko występujące zaburzenia spostrzegania obejmujące liczne posta - cie, w żywych, barwnych scenach, towarzyszące uszkodzeniom pniu mózgu to: A. omamy hipnopompiczne . B. omamy hipnagogiczne . C. paraideolie . D. omamy pedunkularne . E. halucynoidy ." +"Do kryteriów różnicujących przebieg późnej schizofrenii (po 40 . r.ż.) od schizofrenii mającej początek w młodszych przedziałach wieku, należą: 1) mniej korzystne dla chorego rokowanie i przebieg choroby ; 2) przewaga płci męskiej w populacji chorych po 40 . r.ż.; 3) mała dynamika objawów i przewlekanie się zaburzeń ; 4) przewaga utrwalonych i uformowanych urojeń (parafrenicznych) ; 5) duży wpływ objawów na dezorganizację i dezadaptację chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 2,3; E. 1,5",C,Psychiatria,2020 jesień,67,"Do kryteriów różnicujących przebieg późnej schizofrenii (po 40 . r.ż.) od schizofrenii mającej początek w młodszych przedziałach wieku, należą: 1) mniej korzystne dla chorego rokowanie i przebieg choroby ; 2) przewaga płci męskiej w populacji chorych po 40 . r.ż.; 3) mała dynamika objawów i przewlekanie się zaburzeń ; 4) przewaga utrwalonych i uformowanych urojeń (parafrenicznych) ; 5) duży wpływ objawów na dezorganizację i dezadaptację chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 2,3. E. 1,5." +"W organicznym zespole amnestycznym niespowodowanym przez alkohol i inne substancje psychoaktywne charakterystyczne są: 1) upośledzenie pamięci świeżej ; 2) brak zaburzeń pamięci dawnej ; 3) zachowane natychmiastowe przypominanie ; 4) trudności w przyswajaniu nowego materiału ; 5) zaburzenia orientacji autopsychicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Psychiatria,2020 jesień,76,"W organicznym zespole amnestycznym niespowodowanym przez alkohol i inne substancje psychoaktywne charakterystyczne są: 1) upośledzenie pamięci świeżej ; 2) brak zaburzeń pamięci dawnej ; 3) zachowane natychmiastowe przypominanie ; 4) trudności w przyswajaniu nowego materiału ; 5) zaburzenia orientacji autopsychicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Lek, który należy bezwzględnie odstawić przed rozpoczęciem zabiegów elektrowstrząsowych to: A. haloperidol; B. rysperydon; C. węglan litu; D. citalopram; E. paroksetyna",C,Psychiatria,2020 jesień,78,"Lek, który należy bezwzględnie odstawić przed rozpoczęciem zabiegów elektrowstrząsowych to: A. haloperidol . D. citalopram . B. rysperydon . E. paroksetyna . C. węglan litu ." +"Karbamazepina zmniejsza stężenie w osoczu następujących leków, z wyjątkiem : A. klomipraminy; B. haloperidolu; C. kwasu walproinowego; D. sertaliny; E. klonazepamu",D,Psychiatria,2020 jesień,79,"Karbamazepina zmniejsza stężenie w osoczu następujących leków, z wyjątkiem : A. klomipraminy . D. sertaliny . B. haloperidolu . E. klonazepamu . C. kwasu walproinowego ." +"Rozmijanie się ujawnianej i oczekiwanej ekspresji uczuciowej, nieadekwatny i wyraźnie niedostosowany do sytuacji afekt to cechy wysycenia emocjonalnego: A. syntymii; B. paratymii; C. zubożenia emocjonalnego; D. katatymii; E. atymii",B,Psychiatria,2020 jesień,80,"Rozmijanie się ujawnianej i oczekiwanej ekspresji uczuciowej, nieadekwatny i wyraźnie niedostosowany do sytuacji afekt to cechy wysycenia emocjonalnego: A. syntymii . B. paratymii . C. zubożenia emocjonalnego . D. katatymii . E. atymii." +"Możliwość umieszczenia podejrzanego na obserwacji sądowo - psychiatrycznej jest uzależniona od spełnienia przesłanek pozytywnych, do których zal icza się: 1) okoliczności sprawy wskazują, że sąd orzeknie wobec podejrzanego karę pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem lub karę łagodniejszą; 2) przedstawienie podejrzanemu zarzutu popełnienia przestępstwa; 3) zebrane dowody w sprawie wskazują n a duże prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu; 4) czas trwania obserwacji przekroczy przewidywany wymiar kary pozbawienia wolności bez warunkowego zawieszenia; 5) zebrane dowody w sprawie wskazują na małe prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 2,5; E. 3,4",B,Psychiatria,2020 jesień,81,"Możliwość umieszczenia podejrzanego na obserwacji sądowo - psychiatrycznej jest uzależniona od spełnienia przesłanek pozytywnych, do których zal icza się: 1) okoliczności sprawy wskazują, że sąd orzeknie wobec podejrzanego karę pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem lub karę łagodniejszą; 2) przedstawienie podejrzanemu zarzutu popełnienia przestępstwa; 3) zebrane dowody w sprawie wskazują n a duże prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu; 4) czas trwania obserwacji przekroczy przewidywany wymiar kary pozbawienia wolności bez warunkowego zawieszenia; 5) zebrane dowody w sprawie wskazują na małe prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 2,5. E. 3,4." +Każda opinia wydana przez biegłego na polecenie sądu jest opinią: A. procesową; B. kategoryczną; C. prywatną; D. teoretyczną; E. pełną,A,Psychiatria,2020 jesień,82,Każda opinia wydana przez biegłego na polecenie sądu jest opinią: A. procesową . B. kategoryczną . C. prywatną . D. teoretyczną . E. pełną. +"Opinia wydana przez biegłych, w której nie przedstawiono odpowiedzi na wszystkie pytania bądź pominięto niezbędne czynności badawcze mogące mieć wpływ na wnioski końcowe określa się opinią : A. abstrakcyjną; B. prawdopodobną; C. niejasną; D. niepełną; E. rozbieżną",D,Psychiatria,2020 jesień,83,"Opinia wydana przez biegłych, w której nie przedstawiono odpowiedzi na wszystkie pytania bądź pominięto niezbędne czynności badawcze mogące mieć wpływ na wnioski końcowe określa się opinią : A. abstrakcyjną . B. prawdopodobną . C. niejasną . D. niepełną . E. rozbieżną ." +"Cechami charakterystycznymi dla upicia alkoholowego atypowego są: 1) zachowania gwałtowne ; 2) brak związku przebieg u i obraz u kliniczn ego z ilością spożytego alkoholu ; 3) występ owanie jedynie po zażyciu niewielkiej ilości alkoholu ; 4) przewaga ilościowych zaburzeń świadomości ; 5) przewaga jakościowych zaburzeń świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,5",D,Psychiatria,2020 jesień,84,"Cechami charakterystycznymi dla upicia alkoholowego atypowego są: 1) zachowania gwałtowne ; 2) brak związku przebieg u i obraz u kliniczn ego z ilością spożytego alkoholu ; 3) występ owanie jedynie po zażyciu niewielkiej ilości alkoholu ; 4) przewaga ilościowych zaburzeń świadomości ; 5) przewaga jakościowych zaburzeń świadomości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"Pacjent lat 60, z postępującym od kilku tygodni zespołem otępiennym, do tej pory nie leczył się psychiatrycznie ani z innego powodu, został skierowany do szpitala ze względu na dezorganizację, dziwaczne zachowania. Niewspółpracu - jący w procesie diagnostyczno -terapeutycznym. W opisanym przypadku konieczne jest: A. przyjęcie do szpitala w myśl artykułu 22 ustęp 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (u; B. przyjęcie do szpitala w myśl artykułu 22 ustę p 5 u; C. przyjęcie do szpitala w myśl artykułu 23 u; D. przy braku zgody pacjenta na badanie obrazowe głowy zastosowa nie tzw; E. wnioskowa nie do sądu opiekuńczego o wyrażenie zgody na badanie obrazowe głowy",E,Psychiatria,2020 jesień,85,"Pacjent lat 60, z postępującym od kilku tygodni zespołem otępiennym, do tej pory nie leczył się psychiatrycznie ani z innego powodu, został skierowany do szpitala ze względu na dezorganizację, dziwaczne zachowania. Niewspółpracu - jący w procesie diagnostyczno -terapeutycznym. W opisanym przypadku konieczne jest: A. przyjęcie do szpitala w myśl artykułu 22 ustęp 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (u.o.z.p.), co jest równoznaczne z możliwością wykonania badania obrazowego głowy bez konieczności podpisania przez pacjenta zgody . B. przyjęcie do szpitala w myśl artykułu 22 ustę p 5 u.o.z.p., co jest równoznaczne z możliwością wykonania badania obrazowego głowy bez konieczności podpisania przez pacjenta zgody . C. przyjęcie do szpitala w myśl artykułu 23 u.o.z.p., co jest równoznaczne z możliwością wykonania badania obrazowego głow y bez konieczności podpisania przez pacjenta zgody . D. przy braku zgody pacjenta na badanie obrazowe głowy zastosowa nie tzw. „trybu wyższej konieczności” i wykona nie badani a jak najszybciej. E. wnioskowa nie do sądu opiekuńczego o wyrażenie zgody na badanie obrazowe głowy ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące epizodów mieszanych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: 1) występują z taką samą częstością u kobiet i mężczyzn ; 2) są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym przebiegu zaburzeń ; 3) węglan litu w porównaniu do walproinianów jest mniej skuteczny w profilaktyce nawrotów ; 4) częściej niż w typowych epizodach afektywnych stwierd za się nieprawidłowości w zapisach EEG, urazy głowy w wywiadzie ; 5) według klasyfikacji DSM -5 wystarczy jeden epizod mieszany by rozpoznać chorobę afektywną dwubiegunową typu I . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,5",D,Psychiatria,2020 jesień,77,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące epizodów mieszanych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: 1) występują z taką samą częstością u kobiet i mężczyzn ; 2) są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym przebiegu zaburzeń ; 3) węglan litu w porównaniu do walproinianów jest mniej skuteczny w profilaktyce nawrotów ; 4) częściej niż w typowych epizodach afektywnych stwierd za się nieprawidłowości w zapisach EEG, urazy głowy w wywiadzie ; 5) według klasyfikacji DSM -5 wystarczy jeden epizod mieszany by rozpoznać chorobę afektywną dwubiegunową typu I . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +"W farmakoterapii zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) potwierdzoną w badaniach wysoką skuteczność wobec podstawowych grup objawów tej jednostki chorobowej (wzbudzenie, ponowne przeżywanie, unikanie/odrętwienie emocjonalne) oraz zaburzeń psychicznych współwystępujących z PTSD, wykazują: 1) sertralina, wenlafaksyna ; 2) escita lopram, trazodon ; 3) paroksetyna, fluoksetyna ; 4) bupropion i trazodon ; 5) escitalopram, duloksety na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,4; E. 2,5",A,Psychiatria,2020 jesień,66,"W farmakoterapii zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) potwierdzoną w badaniach wysoką skuteczność wobec podstawowych grup objawów tej jednostki chorobowej (wzbudzenie, ponowne przeżywanie, unikanie/odrętwienie emocjonalne) oraz zaburzeń psychicznych współwystępujących z PTSD, wykazują: 1) sertralina, wenlafaksyna ; 2) escita lopram, trazodon ; 3) paroksetyna, fluoksetyna ; 4) bupropion i trazodon ; 5) escitalopram, duloksety na. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 2,5." +"W terapii psychologicznej wywodzącej się z podejścia poznawczo - behawioralnego charakterystyczne są: 1) koncentracja podczas terapii na nieświadomych treściach, zjawiskach i procesach; 2) dążenie do rozwiązania wewnętrz nych konfliktów pacjenta poprzez zrozumienie jego nieświadomych motywów; 3) koncentracja na zachowaniach i reakcjach osadzonych w aktualnej rzeczywistości ; 4) założenie, że źródłem problemów pacjenta jest m.in. negatywna i nieadaptacyjna reakcja na bodźce ; 5) dążenie do wypracowania u pacjenta świadomości własnego potencjału i możliwości jego wykorzystania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",D,Psychiatria,2020 jesień,65,"W terapii psychologicznej wywodzącej się z podejścia poznawczo - behawioralnego charakterystyczne są: 1) koncentracja podczas terapii na nieświadomych treściach, zjawiskach i procesach; 2) dążenie do rozwiązania wewnętrz nych konfliktów pacjenta poprzez zrozumienie jego nieświadomych motywów; 3) koncentracja na zachowaniach i reakcjach osadzonych w aktualnej rzeczywistości ; 4) założenie, że źródłem problemów pacjenta jest m.in. negatywna i nieadaptacyjna reakcja na bodźce ; 5) dążenie do wypracowania u pacjenta świadomości własnego potencjału i możliwości jego wykorzystania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +"W trakcie przeprowadzenia zabiegów elektrowstrząsowych (EW) kontynu - acja farmakoterapii jest wskazana z uwzględnieniem następujących zasad: 1) bezwzględnie zaleca się odstawienie soli litu i teofiliny przed zabiegami EW; 2) zaleca się odstawienie benzodiazepin i leków przeciwpadaczkowych, a przynajmniej zmniejszenie ich dawki; 3) nie ma przeciw wskazań do kontynuacji farmakoterapii lekami przeciwpadaczkowymi w trakcie zabiegów EW; 4) leki diuretyczne i hipoglikemiczne mogą być podane po zabiegu, a nie bezpośrednio przed ; 5) zaleca się kontynuację ustalonej wcześniej farmakoterapii niezależnie od rodzaju leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Psychiatria,2020 jesień,64,"W trakcie przeprowadzenia zabiegów elektrowstrząsowych (EW) kontynu - acja farmakoterapii jest wskazana z uwzględnieniem następujących zasad: 1) bezwzględnie zaleca się odstawienie soli litu i teofiliny przed zabiegami EW; 2) zaleca się odstawienie benzodiazepin i leków przeciwpadaczkowych, a przynajmniej zmniejszenie ich dawki; 3) nie ma przeciw wskazań do kontynuacji farmakoterapii lekami przeciwpadaczkowymi w trakcie zabiegów EW; 4) leki diuretyczne i hipoglikemiczne mogą być podane po zabiegu, a nie bezpośrednio przed ; 5) zaleca się kontynuację ustalonej wcześniej farmakoterapii niezależnie od rodzaju leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. 2,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. badanie EEG ma dużą swoistość w rozpoznawaniu choroby Alzheimera w zaawansowanym stadium; B. depresja może być wczesnym objawem otępienia; C. w przebiegu choroby Alzheimera mogą występować mioklonie, napady padaczkowe i objawy deliberacyjne; D. zaburzenia osobowości występują u ok; E. zespół Downa jest pewnym czynnikiem ryzyka otępienia typu Alzheimera",A,Psychiatria,2020 jesień,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. badanie EEG ma dużą swoistość w rozpoznawaniu choroby Alzheimera w zaawansowanym stadium. B. depresja może być wczesnym objawem otępienia. C. w przebiegu choroby Alzheimera mogą występować mioklonie, napady padaczkowe i objawy deliberacyjne. D. zaburzenia osobowości występują u ok. 80% pacjentów z cho robą Alzheimera. E. zespół Downa jest pewnym czynnikiem ryzyka otępienia typu Alzheimera ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia czołowo -skroniowego: A. otępienie występuje sporadycznie u krewnych pierwszego stopnia pacjentów z otępieniem czołowo -skroniowym; B. neuroleptyki są skuteczniejsze i lepiej tolerowane niż selektywne inhibitory wychwytu serotoniny w leczeniu zaburzeń zachowania; C. we wczesnych stadiach stwierdza się deficyt cholinergiczny w korze nowej; D. badanie SPECT może wykazać hipometabolizm struktur przedczołowych przed wystąpieniem objawów klinicznych; E. obustronny zanik hipokampów jest charakterystyczny dla postępującej afazji niefluentnej,D,Psychiatria,2020 jesień,44,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia czołowo -skroniowego: A. otępienie występuje sporadycznie u krewnych pierwszego stopnia pacjentów z otępieniem czołowo -skroniowym. B. neuroleptyki są skuteczniejsze i lepiej tolerowane niż selektywne inhibitory wychwytu serotoniny w leczeniu zaburzeń zachowania. C. we wczesnych stadiach stwierdza się deficyt cholinergiczny w korze nowej. D. badanie SPECT może wykazać hipometabolizm struktur przedczołowych przed wystąpieniem objawów klinicznych. E. obustronny zanik hipokampów jest charakterystyczny dla postępującej afazji niefluentnej. +"Zaburzenia kontroli wyrażania emocji ( involuntary emotion expres sion disorder , IEED) to: A. patologiczny śmiech i płacz występujące u chorych po udarze mózgu; B. nietrzymanie emocji u pacjentów z impulsywnym typem osobowości chwiejnej emocjonalnie; C. zaburzenia ekspresji emocjonalnej u osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju; D. zachowania impulsywne spowodowane używaniem substancji psychostymulujących; E. nadmierna ekspresja emocjonalna u pacjentów z osobowością histrioniczną",A,Psychiatria,2020 jesień,45,"Zaburzenia kontroli wyrażania emocji ( involuntary emotion expres sion disorder , IEED) to: A. patologiczny śmiech i płacz występujące u chorych po udarze mózgu. B. nietrzymanie emocji u pacjentów z impulsywnym typem osobowości chwiejnej emocjonalnie. C. zaburzenia ekspresji emocjonalnej u osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju. D. zachowania impulsywne spowodowane używaniem substancji psychostymulujących. E. nadmierna ekspresja emocjonalna u pacjentów z osobowością histrioniczną." +"Pacjentka lat 47, zgłosiła się do psychiatry w towarzystwie męża z powo - du „lęku i dziwnego zachowania”, które pojawiły się ok . 3 tygodnie wcześniej. Wiadomo, że w tym okresie pacjentka dowiedziała się o bardzo dużych proble - mach finansowych swojej firmy, ryzyku bankructwa i wszczęciu postępowania sądowego w związku ze zobowiązaniami finansowymi. Od tego czasu ma problemy w wykonywaniu prostych czynności, np. twierdzi, że nie umie odkręcić kranu, chce podpisywać dokumenty odwrotną stroną długopisu, kroi produkty spożywcze tępą stroną noża. Jednocześnie nie obserwuje się zaburzeń pamięci, zaburzeń logiki myślenia. Wiadomo, pacjentka samodzielnie jest w stanie prowadzić samochód, załatwiać sprawy urzędowe. Opisane objawy to najprawdopodobniej zespół : A. Elpenora; B. Briqueta; C. Gansera; D. Delbrucka; E. Lhermitte’a",C,Psychiatria,2020 jesień,46,"Pacjentka lat 47, zgłosiła się do psychiatry w towarzystwie męża z powo - du „lęku i dziwnego zachowania”, które pojawiły się ok . 3 tygodnie wcześniej. Wiadomo, że w tym okresie pacjentka dowiedziała się o bardzo dużych proble - mach finansowych swojej firmy, ryzyku bankructwa i wszczęciu postępowania sądowego w związku ze zobowiązaniami finansowymi. Od tego czasu ma problemy w wykonywaniu prostych czynności, np. twierdzi, że nie umie odkręcić kranu, chce podpisywać dokumenty odwrotną stroną długopisu, kroi produkty spożywcze tępą stroną noża. Jednocześnie nie obserwuje się zaburzeń pamięci, zaburzeń logiki myślenia. Wiadomo, pacjentka samodzielnie jest w stanie prowadzić samochód, załatwiać sprawy urzędowe. Opisane objawy to najprawdopodobniej zespół : A. Elpenora . B. Briqueta . C. Gansera . D. Delbrucka . E. Lhermitte’a ." +"„Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, jest antagonistą receptorów 5HT1A oraz sigma -1. Jest metabolizowany przy udziale cytochromu P450, izoenzymów 2D6, 1A2, 2C19. Inhibitor izoenzymów 1A2, 2C19, 2C9, 3A4 ”. Jest to opis mechanizmu działania i metabolizmu: A. citalopramu; B. escitalopramu; C. fluoksetyny; D. fluwoksaminy; E. paroksetyny",D,Psychiatria,2020 jesień,47,"„Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, jest antagonistą receptorów 5HT1A oraz sigma -1. Jest metabolizowany przy udziale cytochromu P450, izoenzymów 2D6, 1A2, 2C19. Inhibitor izoenzymów 1A2, 2C19, 2C9, 3A4 ”. Jest to opis mechanizmu działania i metabolizmu: A. citalopramu . B. escitalopramu . C. fluoksetyny . D. fluwoksaminy . E. paroksetyny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS): A. RLS jest rozpoznawany zwykle bardzo szybko, po kilku tygodniach trwania objawów; B. lekami pierwszego rzutu w leczeniu RLS są benzodiazepiny; C. bupropion może nasilić objawy RLS; D. mianseryna i mirtazapina są rekomendowane w leczeniu objawów depresyjnych w przebiegu RLS; E. niedobór żelaza może powodować objawy RLS",E,Psychiatria,2020 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS): A. RLS jest rozpoznawany zwykle bardzo szybko, po kilku tygodniach trwania objawów. B. lekami pierwszego rzutu w leczeniu RLS są benzodiazepiny. C. bupropion może nasilić objawy RLS . D. mianseryna i mirtazapina są rekomendowane w leczeniu objawów depresyjnych w przebiegu RLS . E. niedobór żelaza może powodować objawy RLS." +Który z wymien ionych leków nasennych może być stosowany w środku nocy bez ryzyka nadmiernej sedacji następnego dnia? A. zolpidem; B. zaleplon; C. eszopiklon; D. zopiklon; E. zolpidem CR,B,Psychiatria,2020 jesień,49,Który z wymien ionych leków nasennych może być stosowany w środku nocy bez ryzyka nadmiernej sedacji następnego dnia? A. zolpidem . B. zaleplon . C. eszopiklon . D. zopiklon . E. zolpidem CR . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych w depresji: A. występują u większości pacjentów z epizodem depresyjnym; B. mogą ulec poprawie podczas leczenia duloksetyną, bupropionem; C. nie występują w okresach remisji zaburzeń depresyjnych; D. kolejne epizody depresji nasilają zaburzenia poznawcze; E. wortioksetyna wykazuje działanie przeciwdepresyjne oraz prokognitywne u pacjentów z depresj ą i zaburzeniami funkcji poznawczych",C,Psychiatria,2020 jesień,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych w depresji: A. występują u większości pacjentów z epizodem depresyjnym. B. mogą ulec poprawie podczas leczenia duloksetyną, bupropionem . C. nie występują w okresach remisji zaburzeń depresyjnych. D. kolejne epizody depresji nasilają zaburzenia poznawcze . E. wortioksetyna wykazuje działanie przeciwdepresyjne oraz prokognitywne u pacjentów z depresj ą i zaburzeniami funkcji poznawczych." +Mantyzm to: A. zubożenie myślenia; B. natłok myśli; C. brak reakcji słownych pacjenta; D. rozwlekłość myślenia; E. myślenie katatymiczne,B,Psychiatria,2020 jesień,51,Mantyzm to: A. zubożenie myślenia . B. natłok myśli . C. brak reakcji słownych pacjenta . D. rozwlekłość myślenia . E. myślenie katatymiczne . +Która z wymienionych substancji może być wykrywalna najdłużej w badaniu toksykologicznym moczu? A. heroina; B. kokaina; C. morfina; D. barbiturany; E. kannabinole,E,Psychiatria,2020 jesień,52,Która z wymienionych substancji może być wykrywalna najdłużej w badaniu toksykologicznym moczu? A. heroina . B. kokaina . C. morfina . D. barbiturany . E. kannabinole . +Jak długo pacjent powinien otrzymywać leczenie przeciwdepresyjne po przebyciu czterech epizodów depresyjnych w przeciągu ostatnich pięciu lat ? A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 12 miesięcy; D. 2 lata; E. czas leczenia nie jest określony,E,Psychiatria,2020 jesień,53,Jak długo pacjent powinien otrzymywać leczenie przeciwdepresyjne po przebyciu czterech epizodów depresyjnych w przeciągu ostatnich pięciu lat ? A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 12 miesięcy . D. 2 lata . E. czas leczenia nie jest określony . +"Który lek powinien być przepisywany kobietom z ostrożnością , jeśli przyjmują doustną antykoncepcj ę? A. rysper ydon; B. kwas walproinowy; C. gabapentyna; D. lit; E. karbamazepina",E,Psychiatria,2020 jesień,54,"Który lek powinien być przepisywany kobietom z ostrożnością , jeśli przyjmują doustną antykoncepcj ę? A. rysper ydon. B. kwas walproinowy . C. gabapentyna . D. lit. E. karbamazepina ." +Który z wymienionych objawów nie jest obecny w czasie heroinowego zespołu abstynencyjnego ? A. źrenice szpilkowe; B. ból w nadbrzuszu; C. piloerekcja; D. bóle mięśniowe; E. dysforia,A,Psychiatria,2020 jesień,56,Który z wymienionych objawów nie jest obecny w czasie heroinowego zespołu abstynencyjnego ? A. źrenice szpilkowe . D. bóle mięśniowe . B. ból w nadbrzuszu . E. dysforia . C. piloerekcja . +Który z poniżej wymienionych przeciwdepresyjnych leków trójcylicznych jest lekiem o najmniejszym stopniu sedowania ? A. dezypramina; B. amitryptylina; C. trimipramina; D. doksepina; E. imipramina,A,Psychiatria,2020 jesień,57,Który z poniżej wymienionych przeciwdepresyjnych leków trójcylicznych jest lekiem o najmniejszym stopniu sedowania ? A. dezypramina . D. doksepina . B. amitryptylina . E. imipramina . C. trimipramina . +"Osobowość dyssocjalna należy do swoistych zaburzeń osobowości i charakteryzuje się przede wszystkim: A. skłonnością do fantazjowania, ucieczką we własny świat przeżyć wewnętrznych; B. niewspółmiernym do potrzeb, natarczywym dochodzeniem własnych praw z fanatyczną obroną swoich idei; C. skłonnością do spiskowych wyjaśnień wydarzeń dotyczących własnej osoby, jak i całego świata; D. niezdolnością do trwałych związków uczuciowych z innymi ludźmi , związaną z długotrwałym przeżywaniem rozstań; E. postawą obwiniania innych ludzi za swoje niepowodzenia",E,Psychiatria,2020 jesień,59,"Osobowość dyssocjalna należy do swoistych zaburzeń osobowości i charakteryzuje się przede wszystkim: A. skłonnością do fantazjowania, ucieczką we własny świat przeżyć wewnętrznych . B. niewspółmiernym do potrzeb, natarczywym dochodzeniem własnych praw z fanatyczną obroną swoich idei . C. skłonnością do spiskowych wyjaśnień wydarzeń dotyczących własnej osoby, jak i całego świata . D. niezdolnością do trwałych związków uczuciowych z innymi ludźmi , związaną z długotrwałym przeżywaniem rozstań . E. postawą obwiniania innych ludzi za swoje niepowodzenia ." +"Na izbę przyjęć zgłosiła się 55 -letnia pacjentka, skarżą c na łagodne, ale kłopotliwe zaburzenia pamięci oraz napady lęku w godzinach wieczornych. Po dokładnym zebraniu wywiadu okazuje się, że lęk związany jest z obcymi ludźmi, którzy pojawiają się w jej domu, najczęściej są to murzyni. W badaniu przedmiotowym u wagę zwraca zwiększone napięcie mięśniowe o charakterze koła zębatego oraz łojotok. Mąż pacjentki wspomina o omdleniach, które dość często jej się przytrafiają. Właściwe rozpoznanie to: A. zespół lęku napadowego z objawami psychotycznymi; B. otępienie z ciałami Lewy'ego; C. zaburzenia świadomości; D. choroba Picka; E. parafrenia",B,Psychiatria,2020 jesień,60,"Na izbę przyjęć zgłosiła się 55 -letnia pacjentka, skarżą c na łagodne, ale kłopotliwe zaburzenia pamięci oraz napady lęku w godzinach wieczornych. Po dokładnym zebraniu wywiadu okazuje się, że lęk związany jest z obcymi ludźmi, którzy pojawiają się w jej domu, najczęściej są to murzyni. W badaniu przedmiotowym u wagę zwraca zwiększone napięcie mięśniowe o charakterze koła zębatego oraz łojotok. Mąż pacjentki wspomina o omdleniach, które dość często jej się przytrafiają. Właściwe rozpoznanie to: A. zespół lęku napadowego z objawami psychotycznymi . B. otępienie z ciałami Lewy'ego . C. zaburzenia świadomości . D. choroba Picka . E. parafrenia." +"Zaburzenie reaktywne o niejasnej etiologii, na pograniczu psychozy i symulacji, w przebiegu którego pacjenci w rozmowie wykazują się rażącą niewiedzą na tem at powszechnie znanych zjawisk i faktów, udzielają przybliżonych, ale błędnych odpowiedzi na pytania i wykonują bezsensowne czynności to: A. osobowoś ć mnog a; B. zespół Gansera; C. fuga dysocjacyjn a; D. trans i opętani e; E. zespół Klüvera i Bucy’ego",B,Psychiatria,2020 jesień,61,"Zaburzenie reaktywne o niejasnej etiologii, na pograniczu psychozy i symulacji, w przebiegu którego pacjenci w rozmowie wykazują się rażącą niewiedzą na tem at powszechnie znanych zjawisk i faktów, udzielają przybliżonych, ale błędnych odpowiedzi na pytania i wykonują bezsensowne czynności to: A. osobowoś ć mnog a. B. zespół Gansera . C. fuga dysocjacyjn a. D. trans i opętani e. E. zespół Klüvera i Bucy’ego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zaburzeń obsesyjno - kompulsyjnych (OCD): 1) zaleca się stosowanie leków z grupy SSRI i SNRI ; 2) zaleca się monoterapię atypowym lekiem przeciwpsychotycznym ; 3) można stosować leki trój pierścieniowe; 4) wskazane jest stos owanie wyłącznie farmakoterapii; 5) w przypadku mniej nasilonych objawów wystarczy zalecenie psychoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Psychiatria,2020 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zaburzeń obsesyjno - kompulsyjnych (OCD): 1) zaleca się stosowanie leków z grupy SSRI i SNRI ; 2) zaleca się monoterapię atypowym lekiem przeciwpsychotycznym ; 3) można stosować leki trój pierścieniowe; 4) wskazane jest stos owanie wyłącznie farmakoterapii; 5) w przypadku mniej nasilonych objawów wystarczy zalecenie psychoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"W zaburzeniach odżywiania typu anorexia nervosa leczenie psychiatrycz - ne może być prowadzone w trybie opieki ambulatoryjnej, jeżeli nieobecne są po - ważne powikłania oraz współistniejące choroby somatyczne oraz kiedy pacjenci deklarują motywację i zaangażowanie w proces terapii, a wskaźnik masy ciała (BMI) nie jest niższy niż: A. 18 kg/m2; B. 17 kg/m2; C. 16 kg/m2; D. 15 kg/m2; E. 13 kg/m2",D,Psychiatria,2020 jesień,63,"W zaburzeniach odżywiania typu anorexia nervosa leczenie psychiatrycz - ne może być prowadzone w trybie opieki ambulatoryjnej, jeżeli nieobecne są po - ważne powikłania oraz współistniejące choroby somatyczne oraz kiedy pacjenci deklarują motywację i zaangażowanie w proces terapii, a wskaźnik masy ciała (BMI) nie jest niższy niż: A. 18 kg/m2. B. 17 kg/m2. C. 16 kg/m2. D. 15 kg/m2. E. 13 kg/m2." +"Podczas terapii litem w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi należy spodziewa ć się: 1) wzrostu ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich ; 2) zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich ; 3) wzrostu ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego ; 4) zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego ; 5) wzrostu ryzyk a wystąpienia hiperglikemii ; 6) zmniejszenia ryzyka wystąpienia hiperglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,6; D. 1,4; E. 1,3,6",A,Psychiatria,2020 jesień,41,"Podczas terapii litem w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi należy spodziewa ć się: 1) wzrostu ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich ; 2) zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich ; 3) wzrostu ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego ; 4) zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego ; 5) wzrostu ryzyk a wystąpienia hiperglikemii ; 6) zmniejszenia ryzyka wystąpienia hiperglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,6 . D. 1,4. E. 1,3,6 ." +"Życzeniowe przekształcanie wspomnień, aktualnych relacji lub przyszłych wydarzeń jest określane jako: A. uskokowość myślenia; B. odwrócona dystymia; C. zespół Gansera; D. myślenie katatymiczne; E. nietrzymanie uczuć",D,Psychiatria,2019 jesień,56,"Życzeniowe przekształcanie wspomnień, aktualnych relacji lub przyszłych wydarzeń jest określane jako: A. uskokowość myślenia . D. myślenie katatymiczne . B. odwrócona dystymia . E. nietrzymanie uczuć. C. zespół Gansera." +"Pacjent lat 40, z ChAD , aktualnie w epizodzie depresyjnym. W wywiadzie wielokrotne próby samobójcze. Jaki lek należy zastos ować ? A. sertralinę; B. wenlafaksynę; C. kwetiapinę; D. lit; E. olanzapinę",D,Psychiatria,2019 jesień,27,"Pacjent lat 40, z ChAD , aktualnie w epizodzie depresyjnym. W wywiadzie wielokrotne próby samobójcze. Jaki lek należy zastos ować ? A. sertralinę . D. lit. B. wenlafaksynę . E. olanzapinę . C. kwetiapinę ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad terapii zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego (OCD ): A. efekt terapeutyczny stosowanych leków wymaga , dłuższego niż w przypadku zaburzeń depresyjnych , okresu ich stosowania przez 10 -12 tygodni; B. potencjalizacja terapeutycznego działania leków SSRI następuje poprzez zastosowa nie niewielkich da wek leków przeciwpsychotycznych; C. w terapii należy stosować maksymalne zarejestrowane dawki leków SSRI; D. klomipramina jest lekiem pierwszego rzutu w terapii OCD; E. terapia elektrowstrząsowa nie jest zalecaną metod ą leczenia OCD",D,Psychiatria,2019 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad terapii zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego (OCD ): A. efekt terapeutyczny stosowanych leków wymaga , dłuższego niż w przypadku zaburzeń depresyjnych , okresu ich stosowania przez 10 -12 tygodni. B. potencjalizacja terapeutycznego działania leków SSRI następuje poprzez zastosowa nie niewielkich da wek leków przeciwpsychotycznych. C. w terapii należy stosować maksymalne zarejestrowane dawki leków SSRI. D. klomipramina jest lekiem pierwszego rzutu w terapii OCD. E. terapia elektrowstrząsowa nie jest zalecaną metod ą leczenia OCD." +Najbardziej złożonymi zaburzeniami psychicznymi są zaburzenia : A. spostrzegania; B. świadomości; C. woli; D. intelektu; E. myślenia,B,Psychiatria,2020 wiosna,52,Najbardziej złożonymi zaburzeniami psychicznymi są zaburzenia : A. spostrzegania . B. świadomości . C. woli. D. intelektu . E. myślenia . +Które z podanych otępień ze względu na główne umiejscowienie zmian zwyrodnieniowych jest otępieniem o charakterze mieszanym ? A. choroba Alzheimera; B. otępienie czołowo -skroniowe; C. otępienie z ciałami Lewy’ego; D. choroba Wilsona; E. choroba Creutzfeldta -Jakoba,E,Psychiatria,2020 wiosna,53,Które z podanych otępień ze względu na główne umiejscowienie zmian zwyrodnieniowych jest otępieniem o charakterze mieszanym ? A. choroba Alzheimera . D. choroba Wilsona . B. otępienie czołowo -skroniowe . E. choroba Creutzfeldta -Jakoba . C. otępienie z ciałami Lewy’ego . +Pareidolie należą do zaburzeń: A. pamięci; B. spostrzegania; C. treści myślenia; D. toku myślenia; E. woli i działania,B,Psychiatria,2020 wiosna,54,Pareidolie należą do zaburzeń: A. pamięci . D. toku myślenia . B. spostrzegania . E. woli i działania . C. treści myślenia . +Do jakościowych zaburzeń pamięci nie należą : A. iluzje pamięci; B. kryptomnezje; C. złudzenie utożsamiające; D. ekmnezje; E. omamy pamięci,D,Psychiatria,2020 wiosna,55,Do jakościowych zaburzeń pamięci nie należą : A. iluzje pamięci . D. ekmnezje . B. kryptomnezje . E. omamy pamięci . C. złudzenie utożsamiające . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej: 1) dwuskroniowe zabiegi EW są skuteczniejsze niż zabiegi jednostronne stosowane nad półkulą niedominującą; 2) prawdopodobieństwo zgonu w trakcie terapii EW oc enia się na 2 na 10.000 zabiegów; 3) przed zastosowaniem terapii EW należy odstawić stosowane wc ześniej benzodiazepiny i leki przeciw padaczkowe; 4) kwalifikacja pacjenta do terapii EW nie wymaga wykonania konsultacji specjalistycznych; 5) do najczęstszych działań niepożądanych w trakcie terapii EW należą przedłużające się zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,5; D. 2,4; E. tylko 1",A,Psychiatria,2019 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej: 1) dwuskroniowe zabiegi EW są skuteczniejsze niż zabiegi jednostronne stosowane nad półkulą niedominującą; 2) prawdopodobieństwo zgonu w trakcie terapii EW oc enia się na 2 na 10.000 zabiegów; 3) przed zastosowaniem terapii EW należy odstawić stosowane wc ześniej benzodiazepiny i leki przeciw padaczkowe; 4) kwalifikacja pacjenta do terapii EW nie wymaga wykonania konsultacji specjalistycznych; 5) do najczęstszych działań niepożądanych w trakcie terapii EW należą przedłużające się zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 2,5. D. 2,4. E. tylko 1." +W zaburzeniach urojeniowych wypowiadane treści mają nasycenie: A. hipotymiczne; B. atymiczne; C. paratymiczne; D. syntymiczne; E. hipertymiczne,D,Psychiatria,2020 wiosna,57,W zaburzeniach urojeniowych wypowiadane treści mają nasycenie: A. hipotymiczne . D. syntymiczne . B. atymiczne . E. hipertymiczne . C. paratymiczne . +"Pacjent prezentujący następujące objawy: wahanie w zakresie funkcji poznawczych, omamy wzrokowe, omdlenia, nadwrażliwość na neuroleptyki, depresja, najprawdopodobniej cierpi na: A. otępienie czołowo -skroniowe; B. chorobę Alzheimera; C. otępienie w chorobi e Parkinsona; D. otępienie z ciałami Lewy’ego; E. otępienie w chorobie AIDS",D,Psychiatria,2020 wiosna,58,"Pacjent prezentujący następujące objawy: wahanie w zakresie funkcji poznawczych, omamy wzrokowe, omdlenia, nadwrażliwość na neuroleptyki, depresja, najprawdopodobniej cierpi na: A. otępienie czołowo -skroniowe . B. chorobę Alzheimera . C. otępienie w chorobi e Parkinsona . D. otępienie z ciałami Lewy’ego. E. otępienie w chorobie AIDS ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. jest swoista dla nawykowego spożywania alkoholu; B. jest zespołem jatrogennym związanym z szy bkim wyrównywaniem hiponatremii; C. jest skutkiem zawału tętnicy środkowej mózgu; D. jest konsekwencją boreliozy ośrodkowego układu nerwowego; E. jest związana ze śmiertelnością nieprzekraczającą 10 % populacji w pierwszym miesiącu po wystąpieniu,B,Psychiatria,2020 wiosna,59,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. jest swoista dla nawykowego spożywania alkoholu . B. jest zespołem jatrogennym związanym z szy bkim wyrównywaniem hiponatremii. C. jest skutkiem zawału tętnicy środkowej mózgu . D. jest konsekwencją boreliozy ośrodkowego układu nerwowego . E. jest związana ze śmiertelnością nieprzekraczającą 10 % populacji w pierwszym miesiącu po wystąpieniu . +W ośrodkowym układzie nerwowym histamina powstaje w: A. jądrach szwu; B. jądrze miejsca sinawego; C. jądrze guzowo -suteczkowym; D. podstawnej części przodomózgowia; E. jądrach podstawy,C,Psychiatria,2020 wiosna,51,W ośrodkowym układzie nerwowym histamina powstaje w: A. jądrach szwu . D. podstawnej części przodomózgowia . B. jądrze miejsca sinawego . E. jądrach podstawy . C. jądrze guzowo -suteczkowym . +Która z poniższych osobowości pogarsza funkcjonowanie pacjenta wraz z wiekiem: A. histrioniczna; B. anankastyczna; C. chwiejna emocjonalnie; D. paranoiczna; E. dyssocjalna,D,Psychiatria,2020 wiosna,60,Która z poniższych osobowości pogarsza funkcjonowanie pacjenta wraz z wiekiem: A. histrioniczna . D. paranoiczna . B. anankastyczna . E. dyssocjalna . C. chwiejna emocjonalnie . +Który z obszarów mózgu bierze udział w przebiegu wszystkich zaburzeń lękowych ? A. hipokamp; B. wzgórze; C. wyspa; D. prążkowie; E. zakręt obręczy,E,Psychiatria,2020 wiosna,62,Który z obszarów mózgu bierze udział w przebiegu wszystkich zaburzeń lękowych ? A. hipokamp . B. wzgórze . C. wyspa . D. prążkowie . E. zakręt obręczy . +"Lekarz e wykonujący czynności wynikające z UoOZP zwolnieni są z konieczności zachowania tajemnicy lekarskiej w stosunku do : A. lekarza sprawującego opiekę nad osobą z zaburzeniami psychicznymi; B. wszystkich organów administracji rządowej; C. Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Agencji Wywiadu, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Policji, Żandarmerii Wojskowej, Straży Granicznej, Służby Więziennej, B iura Ochrony Rządu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",A,Psychiatria,2020 wiosna,64,"Lekarz e wykonujący czynności wynikające z UoOZP zwolnieni są z konieczności zachowania tajemnicy lekarskiej w stosunku do : A. lekarza sprawującego opiekę nad osobą z zaburzeniami psychicznymi . B. wszystkich organów administracji rządowej . C. Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Agencji Wywiadu, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Policji, Żandarmerii Wojskowej, Straży Granicznej, Służby Więziennej, B iura Ochrony Rządu . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"Do leków pierwszego rzutu w długoterminowej terapii wspierającej utrzy - mywanie abstynencji od alkoholu należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. akamprozat u; B. naltrekson u; C. disulfiram u; D. nalmefen u; E. wszystkie wymienione należą do leków pierwszego rzutu",C,Psychiatria,2020 wiosna,65,"Do leków pierwszego rzutu w długoterminowej terapii wspierającej utrzy - mywanie abstynencji od alkoholu należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. akamprozat u. B. naltrekson u. C. disulfiram u. D. nalmefen u. E. wszystkie wymienione należą do leków pierwszego rzutu ." +"Do powikłań somatycznych anoreksji zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. osteoporozy; B. atrofii mózgu; C. tachykardii; D. bólów brzucha; E. zaburzeń rytmu serca",C,Psychiatria,2020 wiosna,66,"Do powikłań somatycznych anoreksji zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. osteoporozy . D. bólów brzucha . B. atrofii mózgu . E. zaburzeń rytmu serca . C. tachykardii ." +Największe ryzyko agranulocytozy spośród leków SSRI daje : A. paroksetyna; B. sertralina; C. fluoksetyna; D. citalopram; E. fluwoksamina,D,Psychiatria,2020 wiosna,67,Największe ryzyko agranulocytozy spośród leków SSRI daje : A. paroksetyna . B. sertralina . C. fluoksetyna . D. citalopram . E. fluwoksamina . +"67-letni pacjent z bezsennością nasilającą od 6 tygodni, otyły, chorujący na POChP, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, zgłosił się z powodu bezsenności. Lec zenie farmakologiczne z wyboru stanowi: A. estazolam; B. melatonina; C. hydroksyzyna; D. trazodon; E. zolpidem",D,Psychiatria,2020 wiosna,68,"67-letni pacjent z bezsennością nasilającą od 6 tygodni, otyły, chorujący na POChP, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, zgłosił się z powodu bezsenności. Lec zenie farmakologiczne z wyboru stanowi: A. estazolam . B. melatonina . C. hydroksyzyna . D. trazodon . E. zolpidem ." +Najbardzie j rozpowszechnionym zaburzeniem osobowości jest osobowość: A. histrioniczna; B. dyssocjalna; C. paranoiczna; D. zależna; E. lękliwa,D,Psychiatria,2020 wiosna,69,Najbardzie j rozpowszechnionym zaburzeniem osobowości jest osobowość: A. histrioniczna . B. dyssocjalna . C. paranoiczna . D. zależna . E. lękliwa . +Pojęcie Ilorazu Inteligencji (II) wprowadził : A. Alfred Binet; B. Lewis Terman; C. Wiliam Stern; D. Emil Kraepelin; E. Eugen Bleuler,C,Psychiatria,2020 wiosna,70,Pojęcie Ilorazu Inteligencji (II) wprowadził : A. Alfred Binet . D. Emil Kraepelin. B. Lewis Terman . E. Eugen Bleuler. C. Wiliam Stern . +Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy : A. pedofilia; B. hebefilia; C. transwestytyzm fetyszystyczny; D. transseksualizm; E. ekshibicjonizm,D,Psychiatria,2020 wiosna,61,Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy : A. pedofilia . D. transseksualizm . B. hebefilia . E. ekshibicjonizm . C. transwestytyzm fetyszystyczny . +Celem psychoterapii behawioralnej jest zmiana : A. osobowości; B. charakteru; C. niepożądanych zachowań; D. temperamentu; E. schematów,C,Psychiatria,2020 wiosna,71,Celem psychoterapii behawioralnej jest zmiana : A. osobowości . D. temperamentu . B. charakteru . E. schematów . C. niepożądanych zachowań . +Za powstawanie objawów wytwórczych schizofrenii odpowiada nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne w szlaku: A. mezokortykalnym; B. mezolimbicznym; C. nigrostriatalnym; D. wzgórzowym; E. guzkowo -lejkowym,B,Psychiatria,2020 wiosna,50,Za powstawanie objawów wytwórczych schizofrenii odpowiada nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne w szlaku: A. mezokortykalnym . D. wzgórzowym . B. mezolimbicznym . E. guzkowo -lejkowym . C. nigrostriatalnym. +"Proces samobójczy komórki mający na celu utrzymanie organizmu w homeostazie, w trakcie którego aktywny udział biorą ka spazy to: A. nekroza; B. apoptoza; C. mielinizacja; D. ekscytotoksyczność; E. neurodegeneracja",B,Psychiatria,2020 wiosna,48,"Proces samobójczy komórki mający na celu utrzymanie organizmu w homeostazie, w trakcie którego aktywny udział biorą ka spazy to: A. nekroza . D. ekscytotoksyczność. B. apoptoza . E. neurodegeneracja . C. mielinizacja ." +"Życzeniowe przekształcenie przeżyć, zachowań, oczekiwań na prz yszłość pod wpływem nastawień emocjonalnych to: A. katatymia; B. syntymia; C. hipertymia; D. hipotymia; E. paratymia",A,Psychiatria,2020 wiosna,30,"Życzeniowe przekształcenie przeżyć, zachowań, oczekiwań na prz yszłość pod wpływem nastawień emocjonalnych to: A. katatymia. B. syntymia. C. hipertymia. D. hipotymia . E. paratymia ." +"Nadmierna wrażliwość na niepowodzenia i odrzucenia, tendencja do dłu - gotrwałego przeżywania przykrości, podejrzliwość i tendencje do zniekształcania codziennych doświadczeń to cechy osobowości: A. schizoidalnej; B. chwiejnej emocjonalnie; C. paranoicznej; D. histrionicznej; E. narcystycznej",C,Psychiatria,2020 wiosna,31,"Nadmierna wrażliwość na niepowodzenia i odrzucenia, tendencja do dłu - gotrwałego przeżywania przykrości, podejrzliwość i tendencje do zniekształcania codziennych doświadczeń to cechy osobowości: A. schizoidalnej. D. histrionicznej. B. chwiejnej emocjonalnie. E. narcystycznej . C. paranoicznej." +Lekami przeciwpsychotycznymi stosowanymi u matki w czasie karmienia piersią obciążonymi najmniejszym ryzykiem dla dziecka są: A. amisulpiryd i flupenti ksol; B. haloperidol i sertindol; C. olanzapina i klozapina; D. risperidon i z yprazydon; E. kwetiapina i sulpiryd,E,Psychiatria,2020 wiosna,32,Lekami przeciwpsychotycznymi stosowanymi u matki w czasie karmienia piersią obciążonymi najmniejszym ryzykiem dla dziecka są: A. amisulpiryd i flupenti ksol. D. risperidon i z yprazydon. B. haloperidol i sertindol. E. kwetiapina i sulpiryd . C. olanzapina i klozapina. +Kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego w DSM -5 nie obejmują : A. ograniczenia podaży energii względem zapotrzebowania; B. braku miesiączki; C. lęku przed przyrostem masy ciała i przytyciem; D. zakłócenia sposobu percepcji masy i kształtu własnego c iała; E. zaprzeczenia powadze obecnej niskiej masy ciała,B,Psychiatria,2020 wiosna,33,Kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego w DSM -5 nie obejmują : A. ograniczenia podaży energii względem zapotrzebowania . B. braku miesiączki. C. lęku przed przyrostem masy ciała i przytyciem. D. zakłócenia sposobu percepcji masy i kształtu własnego c iała. E. zaprzeczenia powadze obecnej niskiej masy ciała . +Skala Simpson -Angus jest wykorzystywana do oceny objawów : A. depresyjnych u pacjentów w podeszłym wieku; B. zespołu obsesyjno -kompulsyjnego; C. negatywnych w schizofrenii; D. pozapiramidowych; E. zaburzeń funkcji seksualnych indukowanych lekami,D,Psychiatria,2020 wiosna,34,Skala Simpson -Angus jest wykorzystywana do oceny objawów : A. depresyjnych u pacjentów w podeszłym wieku . B. zespołu obsesyjno -kompulsyjnego . C. negatywnych w schizofrenii . D. pozapiramidowych . E. zaburzeń funkcji seksualnych indukowanych lekami . +Lekami o udowodnionej skuteczności w leczeniu tików w zespole Gillesa de la Tourette’a są: A. kwetiapina i olanzapina; B. lewet yracetam i fenytoina; C. sulpiryd i promazyna; D. propranolol i labetalol; E. haloperidol i pimozyd,E,Psychiatria,2020 wiosna,35,Lekami o udowodnionej skuteczności w leczeniu tików w zespole Gillesa de la Tourette’a są: A. kwetiapina i olanzapina . D. propranolol i labetalol . B. lewet yracetam i fenytoina . E. haloperidol i pimozyd . C. sulpiryd i promazyna . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu : A. w chorobie sporadycznie występują zaburzenia świadomości; B. proces zapalny obejmuje płaty skroniowe, z zajęciem hipokampa i przylega - jących zwojów kory potylicznej; C. często współistnieją zaburzenia psychiczne; D. zmiany mózgowe mają charakter martwiczy; E. lekiem stosowanym w leczeniu schorzenia jest acyklowir",A,Psychiatria,2020 wiosna,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu : A. w chorobie sporadycznie występują zaburzenia świadomości . B. proces zapalny obejmuje płaty skroniowe, z zajęciem hipokampa i przylega - jących zwojów kory potylicznej . C. często współistnieją zaburzenia psychiczne . D. zmiany mózgowe mają charakter martwiczy . E. lekiem stosowanym w leczeniu schorzenia jest acyklowir ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. układ glutaminianergiczny jest układem hamującym mózgu; B. dopamina jest zaangażowana w system nagrody; C. stężenie serotoniny w mózgu maleje gwałtownie w stresie; D. układ gabaergiczny jest głównym układem pobudzającym mózgu; E. neuropeptydem nie jest substancj a P i oksytocyna,B,Psychiatria,2020 wiosna,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. układ glutaminianergiczny jest układem hamującym mózgu . B. dopamina jest zaangażowana w system nagrody . C. stężenie serotoniny w mózgu maleje gwałtownie w stresie . D. układ gabaergiczny jest głównym układem pobudzającym mózgu . E. neuropeptydem nie jest substancj a P i oksytocyna . +"Objawy tak zwanej triady podkorowej (depresja, otępienie, zaburzenia ruchowe) związane są z uszkodzeniem: A. jąder podstawnych; B. płatów potylicznych; C. płatów skroniowych; D. układu limbicznego; E. płatów przedczołowych",A,Psychiatria,2020 wiosna,49,"Objawy tak zwanej triady podkorowej (depresja, otępienie, zaburzenia ruchowe) związane są z uszkodzeniem: A. jąder podstawnych . D. układu limbicznego . B. płatów potylicznych . E. płatów przedczołowych . C. płatów skroniowych ." +Erytrofobia jest objawem charakterystycznym dla : A. zaburzenia lękowego z napadami paniki; B. zaburzenia lękowego uogólnionego; C. fobii społecznej; D. zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego; E. fobii specyficznej krew -infekcja -rana,C,Psychiatria,2020 wiosna,38,Erytrofobia jest objawem charakterystycznym dla : A. zaburzenia lękowego z napadami paniki . B. zaburzenia lękowego uogólnionego. C. fobii społecznej. D. zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego. E. fobii specyficznej krew -infekcja -rana. +"Rozszerzenie źrenic, słaba reakcja na światł o, tachykardia, zwiększone ciśnienie krwi, piloerekcja, łzawienie, ziewanie, wymioty, biegunka to objawy wskazujące na występowanie : A. kokainowego zespołu abstynencyjnego; B. benzodiazepinowego zespołu abstynencyjnego; C. alkoholowego zespołu abstynencyjnego; D. kanabinolowego zespołu abstynencyjnego; E. opioidowego zespołu abstynencyjnego",E,Psychiatria,2020 wiosna,40,"Rozszerzenie źrenic, słaba reakcja na światł o, tachykardia, zwiększone ciśnienie krwi, piloerekcja, łzawienie, ziewanie, wymioty, biegunka to objawy wskazujące na występowanie : A. kokainowego zespołu abstynencyjnego . B. benzodiazepinowego zespołu abstynencyjnego . C. alkoholowego zespołu abstynencyjnego . D. kanabinolowego zespołu abstynencyjnego . E. opioidowego zespołu abstynencyjnego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osobowości dyssocjalnej : A. występuje porównywalnie często u kobiet i mężczyzn; B. dotyczy ok; C. dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się stosując psychoterapi ę behawioralno - poznawczą; D. wśród więźniów odsetek osób z tą osobowością wynosi 20 -70%; E. ma przede wszystkim podłoże genetyczne,D,Psychiatria,2020 wiosna,41,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osobowości dyssocjalnej : A. występuje porównywalnie często u kobiet i mężczyzn . B. dotyczy ok. 13% populacji . C. dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się stosując psychoterapi ę behawioralno - poznawczą . D. wśród więźniów odsetek osób z tą osobowością wynosi 20 -70%. E. ma przede wszystkim podłoże genetyczne . +"Biologiczny marker związany z chorobą, dziedziczny i występujący u zdrowych krewnych osób chorych częściej niż w populacji ogólnej to : A. fenotyp kliniczny, np; B. endofenotyp, np; C. polimorfizm genu, np; D. epigenom, np; E. marker genetyczny, np",B,Psychiatria,2020 wiosna,42,"Biologiczny marker związany z chorobą, dziedziczny i występujący u zdrowych krewnych osób chorych częściej niż w populacji ogólnej to : A. fenotyp kliniczny, np. pląsawica Huntingtona . B. endofenotyp, np. zaburzenia pamięci operacyjnej w schizofrenii . C. polimorfizm genu, np. APOE4 w chorobie Alzheimera . D. epigenom, np. metylacja DNA . E. marker genetyczny, np. polimorfizm krótkich powtórzeń tandemowych ." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zmian w DSM -5 wobec DSM -IV: A. zrezygnowano z diagnozy wieloosiowej; B. zarzucono podział schizofrenii na podtypy; C. rozdzielono rozpoznanie agorafobii i zespołu lęku panicznego; D. zmieniono kryteria anoreksji; E. zmieniono kryterium czasowe rozpoznania zaburzeń lękowych uogólnionych,E,Psychiatria,2020 wiosna,43,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zmian w DSM -5 wobec DSM -IV: A. zrezygnowano z diagnozy wieloosiowej . B. zarzucono podział schizofrenii na podtypy. C. rozdzielono rozpoznanie agorafobii i zespołu lęku panicznego . D. zmieniono kryteria anoreksji . E. zmieniono kryterium czasowe rozpoznania zaburzeń lękowych uogólnionych . +Do nerwów czaszkowych mieszanych należy nerw: A. okoruchowy; B. bloczkowy; C. twarzowy; D. dodatkowy; E. podjęzykowy,C,Psychiatria,2020 wiosna,44,Do nerwów czaszkowych mieszanych należy nerw: A. okoruchowy . B. bloczkowy . C. twarzowy . D. dodatkowy . E. podjęzykowy . +"Do obrazu zespołu Hakima nie należy : A. stopniowo narastające otępienie; B. występowanie objaw ów depresji, apatia; C. ataksja; D. zatrzymanie moczu; E. niedowład spastyczny kończyn dolnych",D,Psychiatria,2020 wiosna,45,"Do obrazu zespołu Hakima nie należy : A. stopniowo narastające otępienie . B. występowanie objaw ów depresji, apatia . C. ataksja . D. zatrzymanie moczu . E. niedowład spastyczny kończyn dolnych ." +Konsekwencją uszkodzenia lewej półkuli mózgu jest: A. deficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych; B. anozodiaforia; C. osłabiona percepcja muzyki; D. agnozja wzrokowa; E. prozopagnozja,A,Psychiatria,2020 wiosna,46,Konsekwencją uszkodzenia lewej półkuli mózgu jest: A. deficyt w zakresie zapamiętywania i odtwarzania treści werbalnych . B. anozodiaforia . C. osłabiona percepcja muzyki . D. agnozja wzrokowa . E. prozopagnozja . +Do struktur kresomózgowia parzystego należy: A. ciało modzelowate; B. spoidło dziobowe; C. sklepienie; D. jądro ogoniaste; E. blaszka krańcowa,D,Psychiatria,2020 wiosna,47,Do struktur kresomózgowia parzystego należy: A. ciało modzelowate . D. jądro ogoniaste . B. spoidło dziobowe . E. blaszka krańcowa . C. sklepienie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące omamów pedunkularnych: A. towarzyszą uszkodzeniom pnia mózgu z wciągnięciem konarów mózgu i móżdżku oraz wzgórza; B. są to proste doznania zmysłowe lub spostrzeżenia , stanowiące element napadowego wyładowania padaczkowego, najczęściej w padaczce skroniowej; C. są to nierzeczywiste spostrzeżenia wyprowadzane z jednostajnego, nieostrego lub rytmiczne ukształtowan ego tła; D. są to wyobrażenia lub wspomnienia o dużej plast yczności i szczegółowości , występujące szczególnie u dzieci; E. oznaczają niemożność rozpoznania cech przedmiotu mimo prawidłowego stanu narządów zmysłów i zachowanej zdolności spostrzegania",A,Psychiatria,2020 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące omamów pedunkularnych: A. towarzyszą uszkodzeniom pnia mózgu z wciągnięciem konarów mózgu i móżdżku oraz wzgórza . B. są to proste doznania zmysłowe lub spostrzeżenia , stanowiące element napadowego wyładowania padaczkowego, najczęściej w padaczce skroniowej . C. są to nierzeczywiste spostrzeżenia wyprowadzane z jednostajnego, nieostrego lub rytmiczne ukształtowan ego tła. D. są to wyobrażenia lub wspomnienia o dużej plast yczności i szczegółowości , występujące szczególnie u dzieci . E. oznaczają niemożność rozpoznania cech przedmiotu mimo prawidłowego stanu narządów zmysłów i zachowanej zdolności spostrzegania ." +Jakiego odsetka kobiet po porodzie dotykają baby blues ? A. 15-20%; B. 20-30%; C. 50-60%; D. 70-80%; E. 80-90%,E,Psychiatria,2020 wiosna,72,Jakiego odsetka kobiet po porodzie dotykają baby blues ? A. 15-20%. B. 20-30%. C. 50-60%. D. 70-80%. E. 80-90%. +"Podstawową metodą leczniczą stosowaną w starożytnych asklepiejonach, która podporządkowana była koncepcji jedności duszy i ciała było: A. bezpośrednie działanie na ciało; B. bezpośrednie działanie na duszę; C. pośrednie działanie na duszę przez ciało; D. pośrednie działanie na ciało przez duszę; E. bezpośrednie działanie lecznicze obejmujące zarówno ciało , jak i duszę",D,Psychiatria,2020 wiosna,73,"Podstawową metodą leczniczą stosowaną w starożytnych asklepiejonach, która podporządkowana była koncepcji jedności duszy i ciała było: A. bezpośrednie działanie na ciało . B. bezpośrednie działanie na duszę . C. pośrednie działanie na duszę przez ciało . D. pośrednie działanie na ciało przez duszę . E. bezpośrednie działanie lecznicze obejmujące zarówno ciało , jak i duszę ." +"Ocenia się, iż rozpowszechnienie choroby Alzheimera sięga : A. 0,5-0,7% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych; B. 1,9-5,8% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych; C. 5,9-10,5% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych; D. 6,8-17% populacji o gólnej osób 65 -letnich i starszych; E. 10-15% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych",B,Psychiatria,2020 wiosna,74,"Ocenia się, iż rozpowszechnienie choroby Alzheimera sięga : A. 0,5-0,7% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych. B. 1,9-5,8% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych. C. 5,9-10,5% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych. D. 6,8-17% populacji o gólnej osób 65 -letnich i starszych. E. 10-15% populacji ogólnej osób 65 -letnich i starszych." +"Niestabilność emocjonalna, niestałość i zmienność nastroju; nadmierna drażliwość, skłonność do wybuchów złości, gniewu, agresji, rozpaczy; zachowania impulsywne w sytuacji niepowodzeń lub krytyki; brak przewidywania konsekwencji własnych działań, to cechy: A. osobowości obsesyjno -kompulsyjnej; B. osobowości histrionicznej; C. osobowości chwiejnej emocjonalnie typu borderline; D. osobowości bierno -agresywnej; E. osobowości chwiejnej emocjonalnie typu impulsywnego",E,Psychiatria,2020 wiosna,99,"Niestabilność emocjonalna, niestałość i zmienność nastroju; nadmierna drażliwość, skłonność do wybuchów złości, gniewu, agresji, rozpaczy; zachowania impulsywne w sytuacji niepowodzeń lub krytyki; brak przewidywania konsekwencji własnych działań, to cechy: A. osobowości obsesyjno -kompulsyjnej . B. osobowości histrionicznej . C. osobowości chwiejnej emocjonalnie typu borderline . D. osobowości bierno -agresywnej . E. osobowości chwiejnej emocjonalnie typu impulsywnego." +"Termin „podwójnego wiązania” wykorzystywany w terapii rodzin oznacza: A. rodzaj zaburzonej komunikacji, w której dominuje przekazywanie sprzecznych komunikatów w rodzinach osób chorych na schizofrenię; B. zjawisko opisujące relacje małżeńskie w przypadku choroby alkoholowej, odwołujące się do wzorców picia; C. wzorce nieprawidłowej komunikacji w rodzinie mię dzy rodzicami a pacjentką z zaburzeniami odżywiania; D. zjawisko opisywane w rodzinach, w których stwierdza się przewlekłą przemoc fizyczną lub znęcanie się psychiczne; E. specyfikę relacji między członkami rodziny, w której każdy podejmuje interakcję służącą osiągnięciu swoich własnych celów",A,Psychiatria,2020 wiosna,100,"Termin „podwójnego wiązania” wykorzystywany w terapii rodzin oznacza: A. rodzaj zaburzonej komunikacji, w której dominuje przekazywanie sprzecznych komunikatów w rodzinach osób chorych na schizofrenię. B. zjawisko opisujące relacje małżeńskie w przypadku choroby alkoholowej, odwołujące się do wzorców picia. C. wzorce nieprawidłowej komunikacji w rodzinie mię dzy rodzicami a pacjentką z zaburzeniami odżywiania. D. zjawisko opisywane w rodzinach, w których stwierdza się przewlekłą przemoc fizyczną lub znęcanie się psychiczne. E. specyfikę relacji między członkami rodziny, w której każdy podejmuje interakcję służącą osiągnięciu swoich własnych celów." +"1. Zgodnie z art. 51 i 52 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, wypowiedzi pacjenta dotyczące popełnienia przez niego czynu zabronionego pod groźbą kary: A. za zgodą pacjenta mogą zostać umieszczone w historii choroby i stanowi ą dowód w sprawie; B. nie są objęte tajemnicą lekarską tylko wtedy , gdy pacjent żąda ich ujawnienia; C. nie mogą zostać ujawnione przez lekarza psychiatrę, natomiast zakaz ten nie dotyczy lekarzy wykonujących czynności biegłego; D. w żadnym wypadku nie mogą być ujawnione przez lekarzy wykonujących czynności biegłego; E. jedynie na wniosek sądu mogą zostać ujawnione przez lekarza psychiatrę",D,Psychiatria,2020 wiosna,101,"1. Zgodnie z art. 51 i 52 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, wypowiedzi pacjenta dotyczące popełnienia przez niego czynu zabronionego pod groźbą kary: A. za zgodą pacjenta mogą zostać umieszczone w historii choroby i stanowi ą dowód w sprawie . B. nie są objęte tajemnicą lekarską tylko wtedy , gdy pacjent żąda ich ujawnienia . C. nie mogą zostać ujawnione przez lekarza psychiatrę, natomiast zakaz ten nie dotyczy lekarzy wykonujących czynności biegłego . D. w żadnym wypadku nie mogą być ujawnione przez lekarzy wykonujących czynności biegłego . E. jedynie na wniosek sądu mogą zostać ujawnione przez lekarza psychiatrę ." +"2. Test Rysowania Zegara (Clock Drawing Test – CDT): 1) służy głównie do oceny zdolności poznawczych w grupie pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera; 2) służy ocenie funkcji wzrokowo -przestrzennych zależnych od płata czołowego i kory skroniowo -ciemienio wej; 3) jest metodą stosowaną do przesiewowej oceny procesów poznawczych u chorych z podejrzeniem otępienia; 4) służy ocenie funkcji wzrokowo -przestrzennych zależnych od płata potyliczneg o i kory skroniowo -ciemieniowej; 5) wskazuje na konieczność przeprowadzenia d alszych badań w kierunku rozpoznania otępienia, jeżeli jego wynik jest nieprawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",E,Psychiatria,2020 wiosna,102,"2. Test Rysowania Zegara (Clock Drawing Test – CDT): 1) służy głównie do oceny zdolności poznawczych w grupie pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera; 2) służy ocenie funkcji wzrokowo -przestrzennych zależnych od płata czołowego i kory skroniowo -ciemienio wej; 3) jest metodą stosowaną do przesiewowej oceny procesów poznawczych u chorych z podejrzeniem otępienia; 4) służy ocenie funkcji wzrokowo -przestrzennych zależnych od płata potyliczneg o i kory skroniowo -ciemieniowej; 5) wskazuje na konieczność przeprowadzenia d alszych badań w kierunku rozpoznania otępienia, jeżeli jego wynik jest nieprawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"3. Charakterystyczne w postaci choroby afektywnej dwubiegunowej z cechami atypowości są: 1) stany mieszane ; 2) urojenia niezgodne z nastrojem ; 3) tendencje samobójcze ; 4) współchorobowość zaburzeń lękowych ; 5) przedchorobowa osobowość chwiejna emocjonalnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,5",C,Psychiatria,2020 wiosna,103,"3. Charakterystyczne w postaci choroby afektywnej dwubiegunowej z cechami atypowości są: 1) stany mieszane ; 2) urojenia niezgodne z nastrojem ; 3) tendencje samobójcze ; 4) współchorobowość zaburzeń lękowych ; 5) przedchorobowa osobowość chwiejna emocjonalnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 1,5." +"4. Czynniki ryzyka choroby Alzheimera to: 1) starszy wiek ; 2) mutacja genu βAPP ; 3) płeć męska ; 4) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 5) izoforma APO ε2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 1,4; E. 1,2",E,Psychiatria,2020 wiosna,104,"4. Czynniki ryzyka choroby Alzheimera to: 1) starszy wiek ; 2) mutacja genu βAPP ; 3) płeć męska ; 4) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 5) izoforma APO ε2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 3,5. D. 1,4. E. 1,2." +Wskaż c echę charakterystyczną upicia patologicznego: A. stopniowo rozwijający się początek; B. współistniejące zaburzenia treści myślenia i zaburze nia spostrzegania; C. występowanie u osób z osobowością dyssocjalną; D. występowanie jedynie po spożyciu nadmiernej ilości alkoholu; E. występowanie tylko u osób uzależnionych od alkoholu,B,Psychiatria,2020 wiosna,105,Wskaż c echę charakterystyczną upicia patologicznego: A. stopniowo rozwijający się początek . B. współistniejące zaburzenia treści myślenia i zaburze nia spostrzegania . C. występowanie u osób z osobowością dyssocjalną . D. występowanie jedynie po spożyciu nadmiernej ilości alkoholu . E. występowanie tylko u osób uzależnionych od alkoholu . +6. Do parafilii nie zalicza się: A. transpłciowości; B. fetyszyzmu; C. transwestytyzmu fetyszystycznego; D. pedofilii; E. ekshibicjonizmu,A,Psychiatria,2020 wiosna,106,6. Do parafilii nie zalicza się: A. transpłciowości . D. pedofilii . B. fetyszyzmu . E. ekshibicjonizmu . C. transwestytyzmu fetyszystycznego . +"Utrwalony i powtarzający się wzorzec zachowania, cechujący się łamaniem podstawowych praw innych osób albo poważniejszych reguł i norm społecznych właściwych dla wieku, trwający co najmniej 6 miesięcy, mający początek w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym, który może ograniczać się do środowiska rodzinnego lub ujawniać się w formie nieprawidłowego procesu socjalizacji, to definicja: A. zaburzeń hiperkinetycznych; B. zaburzeń zachowania; C. zaburzeń osobowości dyssocjalnej; D. epizodu maniakalnego; E. całościowych zaburzeń rozwojowych",B,Psychiatria,2020 wiosna,98,"Utrwalony i powtarzający się wzorzec zachowania, cechujący się łamaniem podstawowych praw innych osób albo poważniejszych reguł i norm społecznych właściwych dla wieku, trwający co najmniej 6 miesięcy, mający początek w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym, który może ograniczać się do środowiska rodzinnego lub ujawniać się w formie nieprawidłowego procesu socjalizacji, to definicja: A. zaburzeń hiperkinetycznych . D. epizodu maniakalnego . B. zaburzeń zachowania . E. całościowych zaburzeń rozwojowych . C. zaburzeń osobowości dyssocjalnej ." +7. Wskaż mechanizm działania naltreksonu: A. blokuje receptory opioidowe; B. blokuje receptory dopaminergiczne D4; C. ma powinowactwo do receptorów GABA -ergicznych; D. ma powinowactwo do receptorów NMDA; E. jest agonist ą receptora 5HT3,A,Psychiatria,2020 wiosna,107,7. Wskaż mechanizm działania naltreksonu: A. blokuje receptory opioidowe . B. blokuje receptory dopaminergiczne D4 . C. ma powinowactwo do receptorów GABA -ergicznych . D. ma powinowactwo do receptorów NMDA . E. jest agonist ą receptora 5HT3. +"9. Do parasomnii zalicza się: 1) somnambulizm ; 2) zespół niespokojnych nóg ; 3) zespół Kleinego - Levina ; 4) koszmary senne ; 5) jaktacje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4",B,Psychiatria,2020 wiosna,109,"9. Do parasomnii zalicza się: 1) somnambulizm ; 2) zespół niespokojnych nóg ; 3) zespół Kleinego - Levina ; 4) koszmary senne ; 5) jaktacje . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Poczucie uciążliwego nadmiaru spontanicznie pojawiających się kolejnych wątków i tematów myślenia, zwykle zakłócających je, wyrażające się w ograniczeniu płynności, jasności i zwartości wypowiedzi to: A. uskokowość; B. werbigeracje; C. myślenie niekomunikatywne; D. gonitwa myśli; E. mantyzm",E,Psychiatria,2020 wiosna,110,"Poczucie uciążliwego nadmiaru spontanicznie pojawiających się kolejnych wątków i tematów myślenia, zwykle zakłócających je, wyrażające się w ograniczeniu płynności, jasności i zwartości wypowiedzi to: A. uskokowość . D. gonitwa myśli . B. werbigeracje . E. mantyzm . C. myślenie niekomunikatywne ." +Występowanie objawów parkinsonowskich po włączeniu neuroleptyków wiąże się z: A. nadmiernym przekaźnictwem dopaminergicznym w obrębie szlaku mezolimbicznego; B. obniżeniem przekaźnictwa dopaminergicznego w obrębie szlaku mezokortykalnego; C. obniżeniem przekaźnictwa dopaminergicznego w obrębie szlaku guzkowo - lejkowego; D. obniżeniem przekaźnictwa dopaminergicznego w obrębie szlaku nigrostriatalnego; E. nadmier nym przekaźnictwem dopaminergicznym w obrębie szlaku guzkowo - lejkowego,D,Psychiatria,2020 wiosna,111,Występowanie objawów parkinsonowskich po włączeniu neuroleptyków wiąże się z: A. nadmiernym przekaźnictwem dopaminergicznym w obrębie szlaku mezolimbicznego . B. obniżeniem przekaźnictwa dopaminergicznego w obrębie szlaku mezokortykalnego . C. obniżeniem przekaźnictwa dopaminergicznego w obrębie szlaku guzkowo - lejkowego . D. obniżeniem przekaźnictwa dopaminergicznego w obrębie szlaku nigrostriatalnego . E. nadmier nym przekaźnictwem dopaminergicznym w obrębie szlaku guzkowo - lejkowego . +Terapią wspomagającą leczenie deficytów poznawczych u pacjentów z chorobą Alzheimera może być stosowanie: A. witamin z grupy B i kwasu foliowego; B. witaminy E; C. koenzymu Q; D. ginko biloba; E. żadnego z powyższych,E,Psychiatria,2020 wiosna,112,Terapią wspomagającą leczenie deficytów poznawczych u pacjentów z chorobą Alzheimera może być stosowanie: A. witamin z grupy B i kwasu foliowego . B. witaminy E . C. koenzymu Q. D. ginko biloba . E. żadnego z powyższych . +"3. Pacjent otyły, z nadciśnieniem zgłosił się z powodu bezsenności, bólu głowy, przewlekłego zmęczenia i utraty energii. Żona skarży się, że pacjent śpi bardzo niespokojnie, przeszkadza jej jego chrapanie. Pacjent twierdzi, że jego objawy z pewnością świadczą o depresji. Jaka może być najbardziej prawdopodobna przyczyna jego dolegliwości? A. zaburzenia depresyjne; B. zespół przewlekłego zmęczenia; C. bezdech senny; D. nerwica; E. encefalopatia",C,Psychiatria,2020 wiosna,113,"3. Pacjent otyły, z nadciśnieniem zgłosił się z powodu bezsenności, bólu głowy, przewlekłego zmęczenia i utraty energii. Żona skarży się, że pacjent śpi bardzo niespokojnie, przeszkadza jej jego chrapanie. Pacjent twierdzi, że jego objawy z pewnością świadczą o depresji. Jaka może być najbardziej prawdopodobna przyczyna jego dolegliwości? A. zaburzenia depresyjne . B. zespół przewlekłego zmęczenia . C. bezdech senny . D. nerwica . E. encefalopatia ." +"4. Do chorób, których ryzyko zwiększone jest zarówno w depresji, jak i w otyłości nie należy : A. choroba niedokrwienna serca; B. rak przełyku; C. zespół gwałtownego objadania się; D. cukrzyca typu 2; E. nadciśnienie tętnicze",B,Psychiatria,2020 wiosna,114,"4. Do chorób, których ryzyko zwiększone jest zarówno w depresji, jak i w otyłości nie należy : A. choroba niedokrwienna serca . B. rak przełyku . C. zespół gwałtownego objadania się . D. cukrzyca typu 2 . E. nadciśnienie tętnicze ." +U pacjentów z otyłością olbrzym ią znaczna redukcja masy ciała: A. zmniejsza ryzyko zaburzeń nastroju; B. nie wpływa na zaburzenia erekcji; C. u chorych na zaburzenia dwubiegunowe zmienia przebieg choroby w kierunku dominacji faz hipomaniakalnych w stosunku do depresyjnych; D. u chorych na zaburzenia dwubiegunowe daje możliwość wycofania leczenia normotymicznego; E. pozwala na znaczną redukcję dawki klozapolu,A,Psychiatria,2020 wiosna,115,U pacjentów z otyłością olbrzym ią znaczna redukcja masy ciała: A. zmniejsza ryzyko zaburzeń nastroju . B. nie wpływa na zaburzenia erekcji . C. u chorych na zaburzenia dwubiegunowe zmienia przebieg choroby w kierunku dominacji faz hipomaniakalnych w stosunku do depresyjnych . D. u chorych na zaburzenia dwubiegunowe daje możliwość wycofania leczenia normotymicznego . E. pozwala na znaczną redukcję dawki klozapolu . +6. Leki przeciwdepresyjne wspomagające utratę masy ciała to: A. tianeptyna i duloksetyna; B. agomelatyna i sertralina; C. mirtazapina i fluoksetyna; D. bupropion i fluoksetyna; E. tianeptyna i sertralina,D,Psychiatria,2020 wiosna,116,6. Leki przeciwdepresyjne wspomagające utratę masy ciała to: A. tianeptyna i duloksetyna . B. agomelatyna i sertralina . C. mirtazapina i fluoksetyna . D. bupropion i fluoksetyna . E. tianeptyna i sertralina . +"8. Akceleracja w rozwoju dziecka określa: A. opóźnienie nabywania umiejętności w porównaniu z rówieśnikami; B. zaburzenia komunikacji społecznej; C. ogólne przyspieszenie rozwojowe, szybsze osiąganie stadiów rozwojowych w kolejnych pokoleniach; D. rozwojowe zaburzenia u czenia się; E. rozwojowe zaburzenia tworzenia dźwięków mowy",C,Psychiatria,2020 wiosna,108,"8. Akceleracja w rozwoju dziecka określa: A. opóźnienie nabywania umiejętności w porównaniu z rówieśnikami . B. zaburzenia komunikacji społecznej . C. ogólne przyspieszenie rozwojowe, szybsze osiąganie stadiów rozwojowych w kolejnych pokoleniach . D. rozwojowe zaburzenia u czenia się . E. rozwojowe zaburzenia tworzenia dźwięków mowy ." +"W przypadku ekspozycji na bodźce przypominające zdarzenia traumatyzujące jak i w spoczynku, strukturą mózgu, której aktywność jest większa u chorych z zaburzeniem stresowym pourazowym w porównaniu do osób zdrowych, jest: A. ciało migdałowate; B. jądro ogoniaste; C. wzgórze; D. hipokamp; E. kora przedczołowa",A,Psychiatria,2020 wiosna,97,"W przypadku ekspozycji na bodźce przypominające zdarzenia traumatyzujące jak i w spoczynku, strukturą mózgu, której aktywność jest większa u chorych z zaburzeniem stresowym pourazowym w porównaniu do osób zdrowych, jest: A. ciało migdałowate . D. hipokamp . B. jądro ogoniaste . E. kora przedczołowa . C. wzgórze ." +"W przypadku stosowania leków przeciwpsychotycznych u chorych z otępieniem z towarzyszącymi objawami psychotycznymi i zaburzeniami behawioralnymi: 1) należy monitorować EKG, ze względu na możliwość wydłużenia odcinka QT; 2) nie należy stosować klasycznych neuroleptyków w iniekcjach o przedłużo nym działaniu; 3) zalecane są haloperido l i inne klasyczne neuroleptyki; 4) olanzapina i a rypiprazol są skuteczne w zakresie agresji i pobudzenia ; 5) nie występuje ograniczenie czasowe w stosowa niu leków przeciw psychotycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",B,Psychiatria,2020 wiosna,96,"W przypadku stosowania leków przeciwpsychotycznych u chorych z otępieniem z towarzyszącymi objawami psychotycznymi i zaburzeniami behawioralnymi: 1) należy monitorować EKG, ze względu na możliwość wydłużenia odcinka QT; 2) nie należy stosować klasycznych neuroleptyków w iniekcjach o przedłużo nym działaniu; 3) zalecane są haloperido l i inne klasyczne neuroleptyki; 4) olanzapina i a rypiprazol są skuteczne w zakresie agresji i pobudzenia ; 5) nie występuje ograniczenie czasowe w stosowa niu leków przeciw psychotycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego bezsenn ości: 1) jedynym lekiem nasennym zalecanym w zaburzeniach zasypiania, który może być przyjmowany w ciągu nocy jest z aleplon; 2) podstawową grupę leków do objawowego leczenia bezsenności stanowią niebenzodiaze pinowe leki nasenne; 3) leki nasenne można zażyć w nocy, pod warunkiem, że planowany czas wstania z łóżka nie jest krótszy niż po 4 godzinach; 4) użycie pochodnych benzodiazepin w leczeniu bezsenności nie musi być uzasadnione współwystępowaniem bezsenności z lęk iem; 5) przyjmowani e niebenzodiazepinowych leków nasennych nie wiąże się ze zjawiskiem powstawania tolerancji, nadużywania i uzależnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,2; E. 3,5",D,Psychiatria,2020 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego bezsenn ości: 1) jedynym lekiem nasennym zalecanym w zaburzeniach zasypiania, który może być przyjmowany w ciągu nocy jest z aleplon; 2) podstawową grupę leków do objawowego leczenia bezsenności stanowią niebenzodiaze pinowe leki nasenne; 3) leki nasenne można zażyć w nocy, pod warunkiem, że planowany czas wstania z łóżka nie jest krótszy niż po 4 godzinach; 4) użycie pochodnych benzodiazepin w leczeniu bezsenności nie musi być uzasadnione współwystępowaniem bezsenności z lęk iem; 5) przyjmowani e niebenzodiazepinowych leków nasennych nie wiąże się ze zjawiskiem powstawania tolerancji, nadużywania i uzależnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,2. E. 3,5." +"Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do łagodnych zaburzeń procesów poznawczych (MCI) : A. cechują się pogorszenie m sprawności procesów poznawczych, nieosiągając ym nasilenia zespołów otępiennych; B. występuje potwierdzone z użyciem obiektywnych testów neuropsychologicz - nych narastanie zaburzeń w obrębie procesów poznawczych; C. widoczne jest pogorszenie podstawowej akt ywności życiowej; D. może występować niewielkie pogorszenie aktywności złożonej; E. wybiórcze MCI predysponuje do wystąpienia otępienia z ciałami Lewy’ego",C,Psychiatria,2020 wiosna,75,"Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do łagodnych zaburzeń procesów poznawczych (MCI) : A. cechują się pogorszenie m sprawności procesów poznawczych, nieosiągając ym nasilenia zespołów otępiennych . B. występuje potwierdzone z użyciem obiektywnych testów neuropsychologicz - nych narastanie zaburzeń w obrębie procesów poznawczych . C. widoczne jest pogorszenie podstawowej akt ywności życiowej . D. może występować niewielkie pogorszenie aktywności złożonej . E. wybiórcze MCI predysponuje do wystąpienia otępienia z ciałami Lewy’ego ." +"Do fobii specyficznych związanych z obiektami należą: 1) seksofobia ; 2) neofobia ; 3) dendrofobia ; 4) raptilliofobia ; 5) pirofobia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,5; E. 3,5",E,Psychiatria,2020 wiosna,76,"Do fobii specyficznych związanych z obiektami należą: 1) seksofobia ; 2) neofobia ; 3) dendrofobia ; 4) raptilliofobia ; 5) pirofobia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,5. E. 3,5." +"Teoria ujmująca zaburzenia psychiczne jako mechanizmy rozwojowe, prezentująca ich pozytywny charakter to: A. psychologia rozwojowa; B. dezintegracja pozytywna; C. psychologia analityczna; D. integracja negatywna; E. żadne z powyższych",B,Psychiatria,2020 wiosna,77,"Teoria ujmująca zaburzenia psychiczne jako mechanizmy rozwojowe, prezentująca ich pozytywny charakter to: A. psychologia rozwojowa . D. integracja negatywna . B. dezintegracja pozytywna . E. żadne z powyższych . C. psychologia analityczna ." +Najstarszą i najliczniejszą grupą leków neuroleptycznych są: A. tioksanteny; B. dibenzoksazepiny; C. pochodne fenotiazyny; D. pochodne butyrofenonu; E. pochodne difenylbutyloamin,C,Psychiatria,2020 wiosna,78,Najstarszą i najliczniejszą grupą leków neuroleptycznych są: A. tioksanteny . D. pochodne butyrofenonu . B. dibenzoksazepiny . E. pochodne difenylbutyloamin . C. pochodne fenotiazyny . +"Warunkami osiągnięcia korzystnej zmiany według psychoterapii psychodynamicznej są m.in.: 1) wypracowanie funkcjonalnych schematów oraz skryptów poznawczych ; 2) pojawienie się bardziej dojrzałych mechanizmów obronnych ; 3) uzyskanie wglądu ; 4) samorealizacja i transcendencja ; 5) harmonijne określenie granic w systemie rodzinnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,5; E. 3,5",B,Psychiatria,2020 wiosna,79,"Warunkami osiągnięcia korzystnej zmiany według psychoterapii psychodynamicznej są m.in.: 1) wypracowanie funkcjonalnych schematów oraz skryptów poznawczych ; 2) pojawienie się bardziej dojrzałych mechanizmów obronnych ; 3) uzyskanie wglądu ; 4) samorealizacja i transcendencja ; 5) harmonijne określenie granic w systemie rodzinnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,5. E. 3,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące intensywnego leczenia środowiskowego (ACT): A. jest jedną z form działania zespołów opieki środowiskowej; B. zespół realizujący intensywne leczenie środowiskowe jest wieloprofesjonalny; C. dostępność intensywnego leczenia środowiskowego powinna być zapewniona przez całą dobę; D. polega na zapewnieniu świadczeń wysokospecjalistycznych w zakresie psychiatryczno -psychologicznym, a nie całoś ci świadczeń, jakich potrzebuje pacjent; E. podejście zespołu powinno być dyrektywne i stanowcze (zagadnienie asertywności)",D,Psychiatria,2020 wiosna,80,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące intensywnego leczenia środowiskowego (ACT): A. jest jedną z form działania zespołów opieki środowiskowej . B. zespół realizujący intensywne leczenie środowiskowe jest wieloprofesjonalny . C. dostępność intensywnego leczenia środowiskowego powinna być zapewniona przez całą dobę . D. polega na zapewnieniu świadczeń wysokospecjalistycznych w zakresie psychiatryczno -psychologicznym, a nie całoś ci świadczeń, jakich potrzebuje pacjent . E. podejście zespołu powinno być dyrektywne i stanowcze (zagadnienie asertywności) ." +"Test opracowany m.in. przez Shulmana, służący do oceny funkcji wzrokowo -przestrzennych zależnych od płata czołowego i kory skroniowo - ciemieniowej, pomocny przy diagnozowaniu m.in. otępienia , to: A. Test Pamięci Wzrokowej BVRT; B. Kwestionariusz STAI; C. Skala Inteligencji Wechslera; D. Inwentarz MMPI -2; E. Test rysowania zegara",E,Psychiatria,2020 wiosna,81,"Test opracowany m.in. przez Shulmana, służący do oceny funkcji wzrokowo -przestrzennych zależnych od płata czołowego i kory skroniowo - ciemieniowej, pomocny przy diagnozowaniu m.in. otępienia , to: A. Test Pamięci Wzrokowej BVRT . D. Inwentarz MMPI -2. B. Kwestionariusz STAI . E. Test rysowania zegara . C. Skala Inteligencji Wechslera ." +"Które z wymienionych objawów nie znajdują się wśród kryteriów diagnostycznych dla zaburzenia schizotypowego w DSM -5? 1) nietypow e doświadczenia spostrzeżeniowe , z uwzględnieniem iluzji cielesnych ; 2) dziwaczne zachowanie albo wygląd ; 3) urojenia odnoszące ; 4) deficyt lęku społecznego ; 5) podejrzliwość i nastawienie paranoidalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 3,4; D. 1,5; E. 3,5",C,Psychiatria,2020 wiosna,82,"Które z wymienionych objawów nie znajdują się wśród kryteriów diagnostycznych dla zaburzenia schizotypowego w DSM -5? 1) nietypow e doświadczenia spostrzeżeniowe , z uwzględnieniem iluzji cielesnych ; 2) dziwaczne zachowanie albo wygląd ; 3) urojenia odnoszące ; 4) deficyt lęku społecznego ; 5) podejrzliwość i nastawienie paranoidalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 3,4. D. 1,5. E. 3,5." +"Pacjent ze schizofrenią leczony olanzapiną przytył 20 kg i rozwinął zespół metaboliczny. Zmieniono leczenie na arypiprazol i dołączono metforminę. Po 12 tygodniach nie stwierdzono redukcji masy ciała, przy utrzymaniu się stabilnego stanu psychicznego. Należy prz ede wszystkim zwrócić uwagę na: A. prawidłowe dawkowanie leku; B. regularne zażywanie leku; C. stosowanie innych leków, mogących wpływać na masę ciała; D. styl życia pacjenta: wprowadzenie diety i ćwiczeń fizycznych; E. możliwość dołączenia psychoterapii",D,Psychiatria,2020 wiosna,83,"Pacjent ze schizofrenią leczony olanzapiną przytył 20 kg i rozwinął zespół metaboliczny. Zmieniono leczenie na arypiprazol i dołączono metforminę. Po 12 tygodniach nie stwierdzono redukcji masy ciała, przy utrzymaniu się stabilnego stanu psychicznego. Należy prz ede wszystkim zwrócić uwagę na: A. prawidłowe dawkowanie leku . B. regularne zażywanie leku . C. stosowanie innych leków, mogących wpływać na masę ciała . D. styl życia pacjenta: wprowadzenie diety i ćwiczeń fizycznych . E. możliwość dołączenia psychoterapii ." +W jakim odsetku przypadków ADHD jest ono determinowane przez czynniki genetyczne ? A. 85%; B. 75%; C. 55%; D. 35%; E. 25%,B,Psychiatria,2020 wiosna,85,W jakim odsetku przypadków ADHD jest ono determinowane przez czynniki genetyczne ? A. 85%. B. 75%. C. 55%. D. 35%. E. 25%. +"Przeci wwskazania do zastosowania metylofenidatu obejmują : 1) jaskrę; 2) guz chromochłonny ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) zaburzenia adaptacyjne, typ depresyjny ; 5) występowanie obecnie lub w przeszłości manii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Psychiatria,2020 wiosna,86,"Przeci wwskazania do zastosowania metylofenidatu obejmują : 1) jaskrę; 2) guz chromochłonny ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) zaburzenia adaptacyjne, typ depresyjny ; 5) występowanie obecnie lub w przeszłości manii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aburze ń zachowania: 1) charakteryzują się uporczywym i powtarzającym się wzorcem aspołecznego, agresywnego i buntowniczego zachowania ; 2) prowadz ą do poważnego naruszenia adekwatnych do wieku oczekiwań społecznych ; 3) są czymś więcej niż tylko dziecięc ą złośliwością i młodzieńczym buntem ; 4) mają względnie trwały charakter przez sześć miesięcy lub dłużej ; 5) mogą być przejawem innych zaburzeń psychi cznych, w tych przypadkach należy preferować pierwotne rozpoznanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,4",B,Psychiatria,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aburze ń zachowania: 1) charakteryzują się uporczywym i powtarzającym się wzorcem aspołecznego, agresywnego i buntowniczego zachowania ; 2) prowadz ą do poważnego naruszenia adekwatnych do wieku oczekiwań społecznych ; 3) są czymś więcej niż tylko dziecięc ą złośliwością i młodzieńczym buntem ; 4) mają względnie trwały charakter przez sześć miesięcy lub dłużej ; 5) mogą być przejawem innych zaburzeń psychi cznych, w tych przypadkach należy preferować pierwotne rozpoznanie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione. C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,4 ." +Umiarkowana niepełnosprawność intelektualna charakteryzuje się sprawnością intelektualną w granicach : A. 1-2 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej; B. 2-3 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej; C. 3-4 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej; D. 4-5 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej; E. poniżej 5 odchyleń standardowych od średniej,C,Psychiatria,2020 wiosna,88,Umiarkowana niepełnosprawność intelektualna charakteryzuje się sprawnością intelektualną w granicach : A. 1-2 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej . B. 2-3 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej . C. 3-4 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej . D. 4-5 odchyle ń standardowy ch poniżej średniej . E. poniżej 5 odchyleń standardowych od średniej . +"Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z czteroletnim chłopcem. Powodem zgłoszenia się są narastające problemy z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiad u wiadomo, że chłopiec wieku około 2 lat przestał mówić, chociaż wcześniej wypowiadał pojedyncze słowa. Ponadto stał się agresywny często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy , gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet bardzo drobne. Obecne były również: kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej , gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec u nikał kontaktu fizycznego, nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 to: A. autyzm dziecięcy; B. autyzm atypowy; C. zespó ł Aspergera; D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; E. zaburzen ia rozumienia mowy",A,Psychiatria,2020 wiosna,89,"Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z czteroletnim chłopcem. Powodem zgłoszenia się są narastające problemy z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiad u wiadomo, że chłopiec wieku około 2 lat przestał mówić, chociaż wcześniej wypowiadał pojedyncze słowa. Ponadto stał się agresywny często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy , gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet bardzo drobne. Obecne były również: kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej , gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec u nikał kontaktu fizycznego, nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 to: A. autyzm dziecięcy . B. autyzm atypowy . C. zespó ł Aspergera . D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . E. zaburzen ia rozumienia mowy ." +"Rozpowszechnienie zespołu Aspergera ocenia się na: A. 0,1%; B. 0,2%; C. 0,3%; D. 0,4%; E. 0,5%",D,Psychiatria,2020 wiosna,90,"Rozpowszechnienie zespołu Aspergera ocenia się na: A. 0,1% . B. 0,2% . C. 0,3% . D. 0,4% . E. 0,5% ." +"Do Izby przyjęć został przywieziony ze szkoły siedmioletni chłopiec (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej) pod opieką matki. Bezpośredni powód wezwania Karetki Pogotowia do szkoły: chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji matematyki. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarży się na zachow anie chłopca: chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie. Chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 jest: A. zaburzenia ekspresji mowy; B. autyzm dziecięcy; C. zespó ł Aspergera; D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; E. zaburzenia aktywności i uwagi",E,Psychiatria,2020 wiosna,91,"Do Izby przyjęć został przywieziony ze szkoły siedmioletni chłopiec (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej) pod opieką matki. Bezpośredni powód wezwania Karetki Pogotowia do szkoły: chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji matematyki. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarży się na zachow anie chłopca: chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie. Chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobn e rozpoznanie wg kryteriów ICD -10 jest: A. zaburzenia ekspresji mowy . B. autyzm dziecięcy . C. zespó ł Aspergera . D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . E. zaburzenia aktywności i uwagi ." +"Wskazaniami do stosowania zabiegów elektrowstrząsowych nie są : 1) ciężkie epizody depresyjne, zwłaszcza w przypadku nasilonych myśli i tendencji samobójczych; 2) schizofrenia w sytuacji nietolerancji leków, lekooporności lub nagłego pogorszenia stanu psychicznego ; 3) depresja w przebiegu zaburzeń schizoafektywnych lub schizofrenii bez względu na nasilenie ; 4) zaburzenia afektywne towarzyszące chorobom otępiennym ; 5) ciężkie epizody manii w przebiegu choroby a fektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",C,Psychiatria,2020 wiosna,92,"Wskazaniami do stosowania zabiegów elektrowstrząsowych nie są : 1) ciężkie epizody depresyjne, zwłaszcza w przypadku nasilonych myśli i tendencji samobójczych; 2) schizofrenia w sytuacji nietolerancji leków, lekooporności lub nagłego pogorszenia stanu psychicznego ; 3) depresja w przebiegu zaburzeń schizoafektywnych lub schizofrenii bez względu na nasilenie ; 4) zaburzenia afektywne towarzyszące chorobom otępiennym ; 5) ciężkie epizody manii w przebiegu choroby a fektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +"Zgodnie z art. 13 k.c. , dotyczącym przesłanek ubezwłasnowolnienia całkowitego, prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) okres ubezwłasnowolnienia całkowitego trwa „dożywotnio” od chwili jego ustanowienia; 2) ubezwłasnowolnić całkowicie można osobę, która ukończyła 13 lat; 3) dotyczy osób niezdolnych do kierowania swoim postępowaniem w wyniku choroby psychicznej lub niepełnosprawności intelektualnej; 4) ubezwłasnowolnienie całkowite służy tylko i wyłącznie ochronie interesów osoby ubezwłasnowolnionej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,3,4; E. 3,4",D,Psychiatria,2020 wiosna,93,"Zgodnie z art. 13 k.c. , dotyczącym przesłanek ubezwłasnowolnienia całkowitego, prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) okres ubezwłasnowolnienia całkowitego trwa „dożywotnio” od chwili jego ustanowienia; 2) ubezwłasnowolnić całkowicie można osobę, która ukończyła 13 lat; 3) dotyczy osób niezdolnych do kierowania swoim postępowaniem w wyniku choroby psychicznej lub niepełnosprawności intelektualnej; 4) ubezwłasnowolnienie całkowite służy tylko i wyłącznie ochronie interesów osoby ubezwłasnowolnionej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. 3,4." +Do zaburzeń rozwoju psychologicznego ICD -10 nie zalicza się: A. specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka; B. zaburzeń aktywności i uwagi; C. autyzmu dziecięcego; D. specyficznych zaburzeń rozwoju funkcji motorycznych; E. zespołu Retta,B,Psychiatria,2020 wiosna,94,Do zaburzeń rozwoju psychologicznego ICD -10 nie zalicza się: A. specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka . B. zaburzeń aktywności i uwagi . C. autyzmu dziecięcego . D. specyficznych zaburzeń rozwoju funkcji motorycznych . E. zespołu Retta . +"Objawami powstającymi bez „rzeczywistego” bodźca zewnętrznego, wobec których pacjent jest krytyczny są: A. omamy hipnagogiczne; B. omamy hipnopom piczne; C. omamy pedunkularne; D. pseudohalucynacje; E. halucynoidy",E,Psychiatria,2020 wiosna,29,"Objawami powstającymi bez „rzeczywistego” bodźca zewnętrznego, wobec których pacjent jest krytyczny są: A. omamy hipnagogiczne. D. pseudohalucynacje . B. omamy hipnopom piczne. E. halucynoidy . C. omamy pedunkularne ." +Objaw Liepmanna – wywołanie omamów wzrokowych poprzez delikatny ucisk g ałek ocznych jest charakterystyczny dla: A. psychoz ze spektrum schizofrenii; B. uszkodzenia pól wzrokowych kory; C. kiły późnej układu nerwowego; D. majaczenia alkoholowego; E. otępienia globalnego,D,Psychiatria,2020 wiosna,28,Objaw Liepmanna – wywołanie omamów wzrokowych poprzez delikatny ucisk g ałek ocznych jest charakterystyczny dla: A. psychoz ze spektrum schizofrenii . D. majaczenia alkoholowego . B. uszkodzenia pól wzrokowych kory. E. otępienia globalnego . C. kiły późnej układu nerwowego . +Do zaburzeń toku myślenia nie należy : A. gonitwa myśli; B. zahamowanie myślenia; C. rozkojarzenie; D. mantyzm; E. perseweracj a,C,Psychiatria,2020 wiosna,56,Do zaburzeń toku myślenia nie należy : A. gonitwa myśli . D. mantyzm . B. zahamowanie myślenia . E. perseweracj a. C. rozkojarzenie . +"Kryterium czasowe przy diagnozowaniu schizofrenii oznacza, że rozpoznanie to można postawić gdy objawy trwa ją: A. 1 tydzień; B. 2 tygodnie; C. 1 miesiąc; D. 2 miesiące; E. 3 miesiące",C,Psychiatria,2020 wiosna,26,"Kryterium czasowe przy diagnozowaniu schizofrenii oznacza, że rozpoznanie to można postawić gdy objawy trwa ją: A. 1 tydzień. B. 2 tygodnie. C. 1 miesiąc . D. 2 miesiące . E. 3 miesiące ." +"Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się mama niespełna czteroletniej dziewczynki. Podaje, że córka uczęszcza do przedszkola od około 10 tygodni. Rodzice zaważyli , że dziecko stało się płaczliwe, wycofane, wypowiada często treści związane z obawą przed rozdzieleniem z rodzicami, ma problemy ze snem, często w nocy sprawdza czy rodzice są w domu . W ich ocenie stała się wycofana, małomówna i niechętnie podejmuje aktywności z innymi dziećmi. Ponadto zaczęła się skarżyć na bóle głowy ora z bóle brzucha przed wyjściem z domu. Częściej wybucha złością głownie przed wyjściem z domu do przedszkola. Badanie fizykal - ne nie wykazało odchyleń. Zlecone przed pediatrę badania morfologii, hormonów tarczycy, podstawowe badania biochemiczne , badanie USG jamy brzusznej; rów - nież bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są: A. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; B. lęk przed separacją w dzieciństwie; C. zaburzenia hiperkinetyczne; D. zaburzenia zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego; E. mutyzm wybiórczy",B,Psychiatria,2019 jesień,82,"Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się mama niespełna czteroletniej dziewczynki. Podaje, że córka uczęszcza do przedszkola od około 10 tygodni. Rodzice zaważyli , że dziecko stało się płaczliwe, wycofane, wypowiada często treści związane z obawą przed rozdzieleniem z rodzicami, ma problemy ze snem, często w nocy sprawdza czy rodzice są w domu . W ich ocenie stała się wycofana, małomówna i niechętnie podejmuje aktywności z innymi dziećmi. Ponadto zaczęła się skarżyć na bóle głowy ora z bóle brzucha przed wyjściem z domu. Częściej wybucha złością głownie przed wyjściem z domu do przedszkola. Badanie fizykal - ne nie wykazało odchyleń. Zlecone przed pediatrę badania morfologii, hormonów tarczycy, podstawowe badania biochemiczne , badanie USG jamy brzusznej; rów - nież bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są: A. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . B. lęk przed separacją w dzieciństwie . C. zaburzenia hiperkinetyczne . D. zaburzenia zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego . E. mutyzm wybiórczy ." +"Do Izby Przyjęć zgłasza się matka z czteroletnim chłopcem, skierowana przez panią wychowawczynię z przedszkola, gdzie chłopiec pobudził się psycho - ruchowo, zaczął krzyczeć i niszczyć przedmioty w jego otoczeniu. Relacjonuje, że od kiedy syn zaczął uczęszczać do przedszkola nie nawiązuje kontaktu z innymi dziećmi, nie wykazuje zainteresowania otoczeniem. Bardzo często w samotności kręci kółkami samochodzików. Kiedy wychowawczyni zachęca do wspólnej zaba - wy reaguje krzykiem i złością. Mama podaje, że chłopiec jako niemowlę nie był absorbującym dzieckiem nie lubił przytulania i hałasu. Rozwój ruchowy o czasie, pierwsze słowa zaczął wypowiadać około pół roku temu. Często powtarza to co przed chwilą usłyszał, nie nawiązuje spontanicznie intera kcji z rówieśnikami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD -10 jest /są: A. autyzm dziecięcy; B. autyzm atypowy; C. zespó ł Aspergera; D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; E. zaburzenia ekspresji mowy",A,Psychiatria,2019 jesień,83,"Do Izby Przyjęć zgłasza się matka z czteroletnim chłopcem, skierowana przez panią wychowawczynię z przedszkola, gdzie chłopiec pobudził się psycho - ruchowo, zaczął krzyczeć i niszczyć przedmioty w jego otoczeniu. Relacjonuje, że od kiedy syn zaczął uczęszczać do przedszkola nie nawiązuje kontaktu z innymi dziećmi, nie wykazuje zainteresowania otoczeniem. Bardzo często w samotności kręci kółkami samochodzików. Kiedy wychowawczyni zachęca do wspólnej zaba - wy reaguje krzykiem i złością. Mama podaje, że chłopiec jako niemowlę nie był absorbującym dzieckiem nie lubił przytulania i hałasu. Rozwój ruchowy o czasie, pierwsze słowa zaczął wypowiadać około pół roku temu. Często powtarza to co przed chwilą usłyszał, nie nawiązuje spontanicznie intera kcji z rówieśnikami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD -10 jest /są: A. autyzm dziecięcy . B. autyzm atypowy . C. zespó ł Aspergera . D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . E. zaburzenia ekspresji mowy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu stresu pourazowego (PTSD): A. PTSD występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; B. współwystę powanie objawów dysocjacyjnych zwiększa ryzyko przewlekłego przebiegu PTSD; C. PTSD można rozpoznać po ukończeniu 7; D. u pacjentów z PTDS stwierdza się nadaktywność jąder migdałowatych, zmniejszenie aktywności hipokampa i kory przedczołowej; E. psychoterapia behawioralno -poznawcza (CBT) jest zalecana w leczeniu PTSD",C,Psychiatria,2019 jesień,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu stresu pourazowego (PTSD): A. PTSD występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn . B. współwystę powanie objawów dysocjacyjnych zwiększa ryzyko przewlekłego przebiegu PTSD. C. PTSD można rozpoznać po ukończeniu 7 . roku życia. D. u pacjentów z PTDS stwierdza się nadaktywność jąder migdałowatych, zmniejszenie aktywności hipokampa i kory przedczołowej . E. psychoterapia behawioralno -poznawcza (CBT) jest zalecana w leczeniu PTSD." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zes połu stresu pourazowego (PTSD): A. w przypadku braku remisji po 6 tygodniach należy rozważyć zmianę leczenia; B. paroksetyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu PTSD spośród leków z grupy SSRI; C. duloksetyna i mirtazapina są zalecan e jako leki pierwszego rzutu w leczeniu PTSD; D. benzodiazepiny są zalecane w początkowym etapie leczenia; E. leczenie farmakologiczne powinno trwać przynajmniej 6 miesięcy,B,Psychiatria,2019 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zes połu stresu pourazowego (PTSD): A. w przypadku braku remisji po 6 tygodniach należy rozważyć zmianę leczenia. B. paroksetyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu PTSD spośród leków z grupy SSRI. C. duloksetyna i mirtazapina są zalecan e jako leki pierwszego rzutu w leczeniu PTSD. D. benzodiazepiny są zalecane w początkowym etapie leczenia. E. leczenie farmakologiczne powinno trwać przynajmniej 6 miesięcy. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące moklobemidu: A. nie należy łączyć go z tramadolem oraz dekstrometorfanem; B. ma krótki okres półtrwania 2 -4 godziny; C. odwracalnie hamuje aktywność MAO -A; D. jest wskazany w leczeniu depresji o różnej etiologii oraz fobii społecznej; E. jest metabolizowany bez udziału izoenzymów cytochromu P450,E,Psychiatria,2019 jesień,86,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące moklobemidu: A. nie należy łączyć go z tramadolem oraz dekstrometorfanem. B. ma krótki okres półtrwania 2 -4 godziny . C. odwracalnie hamuje aktywność MAO -A. D. jest wskazany w leczeniu depresji o różnej etiologii oraz fobii społecznej . E. jest metabolizowany bez udziału izoenzymów cytochromu P450 . +Przeciwwskazaniem do stosowania przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) nie jest : A. zespół otępienny; B. wszczepiony kardiostymulator; C. padaczka; D. implant ślimakowy; E. ciężka niewydolność krążenia,A,Psychiatria,2019 jesień,87,Przeciwwskazaniem do stosowania przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) nie jest : A. zespół otępienny . B. wszczepiony kardiostymulator . C. padaczka . D. implant ślimakowy . E. ciężka niewydolność krążenia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. wykazano skuteczność leków prokognitywnych i fluwoksaminy w leczeniu alkoholowego zespołu amnestycznego; B. stosowanie haloperidolu w alkoholowym zespole abstynencyjnym powikłanym majaczeniem istotnie zwiększa ryzyko zgonu; C. leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji wykazują udokumentowaną skuteczność w leczeniu przewlekłej halucynozy alkoholowej; D. u osób z uszkodzeniem wątroby zaleca się leczenie alkoholowego zespołu abstynencyjnego klorazepatem; E. napady drgawkowe w przebiegu alkoholowego zespołu abstynencyjnego typowo mają postać napadów częściowych,B,Psychiatria,2019 jesień,88,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. wykazano skuteczność leków prokognitywnych i fluwoksaminy w leczeniu alkoholowego zespołu amnestycznego. B. stosowanie haloperidolu w alkoholowym zespole abstynencyjnym powikłanym majaczeniem istotnie zwiększa ryzyko zgonu. C. leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji wykazują udokumentowaną skuteczność w leczeniu przewlekłej halucynozy alkoholowej. D. u osób z uszkodzeniem wątroby zaleca się leczenie alkoholowego zespołu abstynencyjnego klorazepatem. E. napady drgawkowe w przebiegu alkoholowego zespołu abstynencyjnego typowo mają postać napadów częściowych. +"Które z wymienionych odchyleń w badaniach laboratoryjnych nie są typowe dla jadłowstrętu psychicznego? A. leukopenia z zaznaczoną limfocytozą; B. hipercholesterolemia, zwiększenie stężenia transaminaz; C. hipokaliemia, hipomagnezemia; D. hiperfosfatemia, hiperkalcemia; E. obniżony poziom hormonów tarczycy (T3) oraz estrogenów",D,Psychiatria,2019 jesień,89,"Które z wymienionych odchyleń w badaniach laboratoryjnych nie są typowe dla jadłowstrętu psychicznego? A. leukopenia z zaznaczoną limfocytozą . B. hipercholesterolemia, zwiększenie stężenia transaminaz . C. hipokaliemia, hipomagnezemia . D. hiperfosfatemia, hiperkalcemia . E. obniżony poziom hormonów tarczycy (T3) oraz estrogenów ." +Do grupy zaburzeń zachowania zgodnie z ICD -10 nie zalicza ją się: A. zaburzenia zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego; B. zaburzenia zachowania z nieprawidłowym procesem socjalizacji; C. zaburzenia zachowana z prawidłowym procesem socjalizacji; D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; E. hiperkinetyczne zaburzenia zachowania,E,Psychiatria,2019 jesień,81,Do grupy zaburzeń zachowania zgodnie z ICD -10 nie zalicza ją się: A. zaburzenia zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego . B. zaburzenia zachowania z nieprawidłowym procesem socjalizacji . C. zaburzenia zachowana z prawidłowym procesem socjalizacji . D. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . E. hiperkinetyczne zaburzenia zachowania . +W leczeniu objawów zespołu niespokojnych nóg nie zaleca się stosowania: A. benzodiazepin; B. suplementacji preparatami żelaza; C. ropinirolu; D. gabapentyny; E. lewodopy,A,Psychiatria,2019 jesień,90,W leczeniu objawów zespołu niespokojnych nóg nie zaleca się stosowania: A. benzodiazepin . D. gabapentyny . B. suplementacji preparatami żelaza . E. lewodopy . C. ropinirolu . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych (MCI): A. amnestyczne MCI predysponuje do rozwoju otępienia alzheimerowskiego; B. objawom MCI najczęściej towarzyszą objawy depresyjne, apatia i drażliwość; C. u chorych z MCI wykazano zmniejszenie objętości hipokampa i węchomózgowia; D. częstość MCI wzrasta z wiekiem; E. u chorych z MCI rywastygmina wykazuje działanie protekcyjne przed rozwojem otępienia",E,Psychiatria,2019 jesień,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych (MCI): A. amnestyczne MCI predysponuje do rozwoju otępienia alzheimerowskiego. B. objawom MCI najczęściej towarzyszą objawy depresyjne, apatia i drażliwość. C. u chorych z MCI wykazano zmniejszenie objętości hipokampa i węchomózgowia. D. częstość MCI wzrasta z wiekiem . E. u chorych z MCI rywastygmina wykazuje działanie protekcyjne przed rozwojem otępienia." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych: A. zwykle w zaburzeniach ruchowych występuje obustronnie dodatni objaw Babińskiego; B. najczęściej obserwuje się porażenia spastyczne; C. po epizodzie drgawek dysocjacyjnych występuje stan pomroczny; D. długotrwałe niedowłady mogą prowadzić do zaników mięśni lub przykurczów; E. powszechnie rozwijają się dysocjacyjne zaburzenia widzenia,D,Psychiatria,2019 jesień,93,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych: A. zwykle w zaburzeniach ruchowych występuje obustronnie dodatni objaw Babińskiego. B. najczęściej obserwuje się porażenia spastyczne. C. po epizodzie drgawek dysocjacyjnych występuje stan pomroczny. D. długotrwałe niedowłady mogą prowadzić do zaników mięśni lub przykurczów. E. powszechnie rozwijają się dysocjacyjne zaburzenia widzenia. +25-letni chory na schizofrenię l eczony rysperydon em w dawce 6 mg/d zgłosił się ze skargami na nasilone objawy depresyjne. Lekarz psychiatra włączył do leczenia paroksetynę w dawce 20 mg/d. Po kilku dniach leczenia skojarzonego wystąpiły niepożądane objawy pozapiramidowe. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie tolerancji leczenia ? A. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez paroksetynę; B. indukowanie ak tywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez paroksetynę; C. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez paroksetynę; D. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez paroksetynę; E. aktywowanie receptorów serotoninowych 5HT 2 przez paroksetynę,A,Psychiatria,2019 jesień,94,25-letni chory na schizofrenię l eczony rysperydon em w dawce 6 mg/d zgłosił się ze skargami na nasilone objawy depresyjne. Lekarz psychiatra włączył do leczenia paroksetynę w dawce 20 mg/d. Po kilku dniach leczenia skojarzonego wystąpiły niepożądane objawy pozapiramidowe. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie tolerancji leczenia ? A. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez paroksetynę . B. indukowanie ak tywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez paroksetynę . C. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez paroksetynę . D. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez paroksetynę . E. aktywowanie receptorów serotoninowych 5HT 2 przez paroksetynę . +Największe ryzyko powodowania dysfunkcji seksualnych niesie ze sobą stosowanie : A. wortioksetyny; B. sertraliny; C. agomelatyny; D. mianseryny; E. mirtazapiny,B,Psychiatria,2019 jesień,95,Największe ryzyko powodowania dysfunkcji seksualnych niesie ze sobą stosowanie : A. wortioksetyny. B. sertraliny. C. agomelatyny. D. mianseryny . E. mirtazapiny . +"Lekarz psychiatria z powodu niepełnej remisji epizodu maniakalnego u 34-letniego pacjenta do leczenia kwetiapiną 800 mg/d dołączył leczenie normotymiczne karbamaz epiną początkowo 300 mg/d, następnie 600 mg/d. Objawy maniakalne uległy nasileniu. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie skuteczności leczenia ? A. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez karbamazepinę; B. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez karbamazepinę; C. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 3A4 przez karbamazepinę; D. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 3A4 przez karbama zepinę; E. karbamazepina nie jest lekiem zalecanym w leczeniu manii",D,Psychiatria,2019 jesień,96,"Lekarz psychiatria z powodu niepełnej remisji epizodu maniakalnego u 34-letniego pacjenta do leczenia kwetiapiną 800 mg/d dołączył leczenie normotymiczne karbamaz epiną początkowo 300 mg/d, następnie 600 mg/d. Objawy maniakalne uległy nasileniu. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie skuteczności leczenia ? A. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez karbamazepinę . B. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez karbamazepinę . C. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 3A4 przez karbamazepinę . D. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 3A4 przez karbama zepinę . E. karbamazepina nie jest lekiem zalecanym w leczeniu manii ." +Który z poniższych leków nasennych ma najkrótszy okres półtrwania i jako jedyny może być bezpiecznie przyjęty w razie wybudzenia ze snu w pierwszej połowie nocy ? A. nitrazepam; B. zolpidem; C. temazepam; D. zopiklon; E. zaleplon,E,Psychiatria,2019 jesień,97,Który z poniższych leków nasennych ma najkrótszy okres półtrwania i jako jedyny może być bezpiecznie przyjęty w razie wybudzenia ze snu w pierwszej połowie nocy ? A. nitrazepam . B. zolpidem . C. temazepam . D. zopiklon . E. zaleplon . +36-letni chory na schizofrenię leczony klozapiną w dawce 450 mg/d zgłosił się ze skargami na objawy depresyjne. Lekarz psychiatra włączył do leczenia fluwoksaminę w dawce 50 mg/d. Po kilku dniach leczenia skojarzonego pacjent zgłosił znaczne nasilenie się senności ciągu dnia. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie tolerancji leczenia ? A. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez fluwoksaminę; B. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez fluwoksaminę; C. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez fluwoksaminę; D. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez fluwoksaminę; E. fluwoksamina jest lekiem o silnym działaniu sedatywnym,C,Psychiatria,2019 jesień,98,36-letni chory na schizofrenię leczony klozapiną w dawce 450 mg/d zgłosił się ze skargami na objawy depresyjne. Lekarz psychiatra włączył do leczenia fluwoksaminę w dawce 50 mg/d. Po kilku dniach leczenia skojarzonego pacjent zgłosił znaczne nasilenie się senności ciągu dnia. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie tolerancji leczenia ? A. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez fluwoksaminę . B. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 2D6 przez fluwoksaminę . C. hamowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez fluwoksaminę . D. indukowanie aktywności CYP450 izoenzymu 1A2 przez fluwoksaminę . E. fluwoksamina jest lekiem o silnym działaniu sedatywnym . +"W wyniku badania EEG zleconego u 48 -letniego pacjenta z majaczeniem alkoholowym, który ma utrzymujące się zaburzenia świadomości mimo prawidłowo prowadzonego leczenia detoksykacyjnego , opisano zmiany o typie PLED. Na tej podstawie lekarz psychiatra rozpoznał : A. encefalopatię wątrobową; B. encefalopatię nerkową; C. zmiany EEG indukowane podawanymi benzodiazepinami; D. stan padaczkowy niedrgawkowy; E. stan padaczkowy napadów ogniskowych ruchowych",D,Psychiatria,2019 jesień,99,"W wyniku badania EEG zleconego u 48 -letniego pacjenta z majaczeniem alkoholowym, który ma utrzymujące się zaburzenia świadomości mimo prawidłowo prowadzonego leczenia detoksykacyjnego , opisano zmiany o typie PLED. Na tej podstawie lekarz psychiatra rozpoznał : A. encefalopatię wątrobową . B. encefalopatię nerkową . C. zmiany EEG indukowane podawanymi benzodiazepinami . D. stan padaczkowy niedrgawkowy . E. stan padaczkowy napadów ogniskowych ruchowych ." +W leczeniu farmakologicznym jadłowstrętu psychicznego nie zaleca się stosowania: A. olanzapiny i ar ypiprazolu; B. mirtazapiny i duloksetyny; C. bupropionu i klomipraminy; D. fluoksetyny i wenlafaksyny; E. rysperydon u i kwetiapiny,C,Psychiatria,2019 jesień,91,W leczeniu farmakologicznym jadłowstrętu psychicznego nie zaleca się stosowania: A. olanzapiny i ar ypiprazolu . D. fluoksetyny i wenlafaksyny . B. mirtazapiny i duloksetyny . E. rysperydon u i kwetiapiny . C. bupropionu i klomipraminy . +"Zalecana dawka podtrzymująca atomoksetyny u dzieci i młodzieży o masie ciała do 70 kg wynosi: A. 1,1 mg/kg mc na dobę; B. 1,2 mg/ kg mc na dobę; C. 1,3 mg/kg mc na dobę; D. 1,4 mg/kg mc na dobę; E. 1,5 mg/kg mc na dobę",B,Psychiatria,2019 jesień,80,"Zalecana dawka podtrzymująca atomoksetyny u dzieci i młodzieży o masie ciała do 70 kg wynosi: A. 1,1 mg/kg mc na dobę. D. 1,4 mg/kg mc na dobę. B. 1,2 mg/ kg mc na dobę. E. 1,5 mg/kg mc na dobę. C. 1,3 mg/kg mc na dobę." +"Wskaż cechy charakteryzując e zaburze nia hiperkinetyczn e: 1) wczesny począt ek (zazwyczaj w okresie pierwszych pięciu lat życia) ; 2) brak wytrwałości w realizacji zadań wymagających zaangażowania poznawczego ; 3) tendencj a do przechodzenia od jednej aktywności do drugiej bez ukończenia żadnej z nich ; 4) nasilon e buntownicz e i nieposłuszn e zachowanie ; 5) zdezorganizowan a słabo kontrolowan a, nadmiern a aktywn ość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Psychiatria,2019 jesień,79,"Wskaż cechy charakteryzując e zaburze nia hiperkinetyczn e: 1) wczesny począt ek (zazwyczaj w okresie pierwszych pięciu lat życia) ; 2) brak wytrwałości w realizacji zadań wymagających zaangażowania poznawczego ; 3) tendencj a do przechodzenia od jednej aktywności do drugiej bez ukończenia żadnej z nich ; 4) nasilon e buntownicz e i nieposłuszn e zachowanie ; 5) zdezorganizowan a słabo kontrolowan a, nadmiern a aktywn ość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Jakie zmiany wprowadzono w DSM -5 w odniesieniu do całościowych zaburzeń rozwoju? 1) rezygnację z terminu „Całościowe zaburzenia rozwoju”; 2) wykluczenie Zespołu Retta i dziecię cych zaburzeń dezintegracyjncyh; 3) zastąpienie trzech jednostek chorobowych: zaburzeń autystycznych, zespołu Aspergera i PDD -NOS jedną jednostką - spektr um zaburzeń autystycznych (ASD); 4) połączenie dwóch grup objawów z dotychczasowej triady diagnostycznej: zaburzeń interakcji społecznych i zaburzeń komunikacji w jedną domenę diagnostyczną ; 5) wprowadzenie czterostopniowej klasyfikacji ASD, w zależności od nasilenia objawów oraz stopn ia ich wpływu na funkcjonowanie. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Psychiatria,2019 jesień,78,"Jakie zmiany wprowadzono w DSM -5 w odniesieniu do całościowych zaburzeń rozwoju? 1) rezygnację z terminu „Całościowe zaburzenia rozwoju”; 2) wykluczenie Zespołu Retta i dziecię cych zaburzeń dezintegracyjncyh; 3) zastąpienie trzech jednostek chorobowych: zaburzeń autystycznych, zespołu Aspergera i PDD -NOS jedną jednostką - spektr um zaburzeń autystycznych (ASD); 4) połączenie dwóch grup objawów z dotychczasowej triady diagnostycznej: zaburzeń interakcji społecznych i zaburzeń komunikacji w jedną domenę diagnostyczną ; 5) wprowadzenie czterostopniowej klasyfikacji ASD, w zależności od nasilenia objawów oraz stopn ia ich wpływu na funkcjonowanie. Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Lista kryteriów uzasadniających rozpoznanie zespołu metabolicznego nie obejmuje : A. ciśnienia tętniczego powyżej 135/80 mm Hg lub leczenia nadciśnienia; B. glikemii na czczo powyżej 100 mg/dl lub rozpoznania cukrzycy typu 2; C. stężenia cholesterolu HDL poniżej 40 mg/dl u mężczyzn i 50 mg/dl u kobiet; D. otyłości centralnej (obwód talii ≥ 80 cm u kobiet i ≥ 94 cm u mężczyzn); E. stężenia cholesterolu całkowitego powyżej 200 mg/dl,E,Psychiatria,2019 jesień,59,Lista kryteriów uzasadniających rozpoznanie zespołu metabolicznego nie obejmuje : A. ciśnienia tętniczego powyżej 135/80 mm Hg lub leczenia nadciśnienia. B. glikemii na czczo powyżej 100 mg/dl lub rozpoznania cukrzycy typu 2. C. stężenia cholesterolu HDL poniżej 40 mg/dl u mężczyzn i 50 mg/dl u kobiet . D. otyłości centralnej (obwód talii ≥ 80 cm u kobiet i ≥ 94 cm u mężczyzn) . E. stężenia cholesterolu całkowitego powyżej 200 mg/dl. +W terapii depresji z bólem rekomendowanym leczeniem jest zastosowanie: A. klomipraminy; B. sertraliny; C. wortioksetyny; D. duloksetyny; E. bupropionu,D,Psychiatria,2019 jesień,60,W terapii depresji z bólem rekomendowanym leczeniem jest zastosowanie: A. klomipraminy . D. duloksetyny . B. sertraliny . E. bupropionu . C. wortioksetyny . +Czynnikiem różnicującym parahalucynacje (halucynoidy) od doznań omamowych jest: A. inne rzutowanie; B. obecność realnego bodźca; C. inna modalność zmysłowa; D. brak sądu realizującego; E. stopień złożoności,D,Psychiatria,2019 jesień,61,Czynnikiem różnicującym parahalucynacje (halucynoidy) od doznań omamowych jest: A. inne rzutowanie . D. brak sądu realizującego. B. obecność realnego bodźca. E. stopień złożoności. C. inna modalność zmysłowa. +Dolną granicą okienka terapeutycznego skutecznego zabiegu elektrowstrząsowego jest czas trwania czynności napadowej wynoszący: A. 20 sekund; B. 25 sekund; C. 30 sekund; D. 35 sekund; E. 40 sekund,C,Psychiatria,2019 jesień,62,Dolną granicą okienka terapeutycznego skutecznego zabiegu elektrowstrząsowego jest czas trwania czynności napadowej wynoszący: A. 20 sekund. B. 25 sekund. C. 30 sekund. D. 35 sekund. E. 40 sekund. +Które z poniższych określeń nie jest funkcją uwagi ? A. przerzutność; B. selektywność; C. labilność; D. zakres; E. podzielność,C,Psychiatria,2019 jesień,63,Które z poniższych określeń nie jest funkcją uwagi ? A. przerzutność. B. selektywność. C. labilność . D. zakres . E. podzielność. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w depresji opornej na leczenie: 1) brak poprawy lub odpowiedzi terapeutycznej w trakcie stosowania leku p-depresyjnego jest wskazaniem do weryfikacji dotychczasowego rozpoznania; 2) dołączenie drugiego leku p -depresyjnego o innym mechanizmie działania zwiększa prawdopodobieństwo skutecznej terapii; 3) włączenie do leczenia leków z grupy benzodiazepin jest zalecaną metodą potencjalizacji działania leku p -depresyjnego; 4) najskuteczniejszą formą leczenia zabiegowego jest terapia elektrowstrząsowa; 5) leki p -depresyjne zwiększają skuteczność te rapeutyczną w połączeniu z klasycznymi lekami p -psychotycznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,5; C. 2,3; D. tylko 2; E. tylko 4",A,Psychiatria,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w depresji opornej na leczenie: 1) brak poprawy lub odpowiedzi terapeutycznej w trakcie stosowania leku p-depresyjnego jest wskazaniem do weryfikacji dotychczasowego rozpoznania; 2) dołączenie drugiego leku p -depresyjnego o innym mechanizmie działania zwiększa prawdopodobieństwo skutecznej terapii; 3) włączenie do leczenia leków z grupy benzodiazepin jest zalecaną metodą potencjalizacji działania leku p -depresyjnego; 4) najskuteczniejszą formą leczenia zabiegowego jest terapia elektrowstrząsowa; 5) leki p -depresyjne zwiększają skuteczność te rapeutyczną w połączeniu z klasycznymi lekami p -psychotycznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,5. C. 2,3. D. tylko 2. E. tylko 4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia lękowego z napadami lęku: 1) zaburzenie wyróżnia się częstym współwystępowaniem innych schorzeń psychicznych; 2) do rozpoznania zaburzenia zgodnie z kryteriami diagnostycznymi wg ICD - 10 konieczne jest stwierdzenie co najmniej jednego z objawów wzbudzenia autonomicznego; 3) rozpowszechnienie napadów paniki je st niezależne od płci; 4) czas trwania napadu lęku zawiera się z reguły w okresie kilku godzin; 5) w początkowym okresie terapii u części pacjentów uzasadnione jest stosowanie benzodiazepin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 1,5; D. tylko 2; E. tylko 5",B,Psychiatria,2019 jesień,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia lękowego z napadami lęku: 1) zaburzenie wyróżnia się częstym współwystępowaniem innych schorzeń psychicznych; 2) do rozpoznania zaburzenia zgodnie z kryteriami diagnostycznymi wg ICD - 10 konieczne jest stwierdzenie co najmniej jednego z objawów wzbudzenia autonomicznego; 3) rozpowszechnienie napadów paniki je st niezależne od płci; 4) czas trwania napadu lęku zawiera się z reguły w okresie kilku godzin; 5) w początkowym okresie terapii u części pacjentów uzasadnione jest stosowanie benzodiazepin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 1,5. D. tylko 2. E. tylko 5." +"Do kryteriów diagnostycznych Osobowości anankastycznej (F60.5) wg ICD-10 nie zalicza się: A. perfekcjonizmu przesz kadzającego w wypełnianiu zadań; B. obecności niechcianych, natarczywych myśli lub impulsów; C. nadmiernych wątpliwości i ostrożności; D. sztywności i uporu; E. nadwrażliwości na odrzucenie lub krytykę",E,Psychiatria,2019 jesień,66,"Do kryteriów diagnostycznych Osobowości anankastycznej (F60.5) wg ICD-10 nie zalicza się: A. perfekcjonizmu przesz kadzającego w wypełnianiu zadań. B. obecności niechcianych, natarczywych myśli lub impulsów. C. nadmiernych wątpliwości i ostrożności. D. sztywności i uporu. E. nadwrażliwości na odrzucenie lub krytykę." +"Zaburzenia o nagłym początku, łączące się z urojeniowym przekonaniem, że osoba o zwykle wyższym statusie zakochuje się jako pierwsza i jest inicjatorem relacji , co prowadzi do stałego skierowania uczuć do tej samej osoby (proces przewlekły, brak deficytów poznawczych, omamów ) to cechy : A. zespołu Otella; B. zespołu Clerambaulta; C. zespołu Co tarda; D. zespołu Ekboma; E. obłędu udzielonego (tzw",B,Psychiatria,2019 jesień,67,"Zaburzenia o nagłym początku, łączące się z urojeniowym przekonaniem, że osoba o zwykle wyższym statusie zakochuje się jako pierwsza i jest inicjatorem relacji , co prowadzi do stałego skierowania uczuć do tej samej osoby (proces przewlekły, brak deficytów poznawczych, omamów ) to cechy : A. zespołu Otella . D. zespołu Ekboma . B. zespołu Clerambaulta . E. obłędu udzielonego (tzw. psychozy indukowanej ). C. zespołu Co tarda ." +"Obecność objawów amnezji dysocyjacyjnej, celowe i zborne podróżowanie, nagłe odzyskiwanie pamięci bez udziału innych osób, okresy normalnego funkcjonowania to cechy: A. stanu pomrocznego w przebiegu padaczki; B. symulacji zaburzeń pamięci; C. fugi dysocyjacyjnej; D. dysocyjacyjnych zaburzeń ruchu; E. osobowości mnogiej",C,Psychiatria,2019 jesień,68,"Obecność objawów amnezji dysocyjacyjnej, celowe i zborne podróżowanie, nagłe odzyskiwanie pamięci bez udziału innych osób, okresy normalnego funkcjonowania to cechy: A. stanu pomrocznego w przebiegu padaczki . B. symulacji zaburzeń pamięci . C. fugi dysocyjacyjnej . D. dysocyjacyjnych zaburzeń ruchu . E. osobowości mnogiej ." +"Leki stosowane w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej mogą mieć różne skutki uboczne. Przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zespół policystycznych jajników to objawy wstępujące po stosowaniu : A. lamotryginy; B. karbamazepiny; C. węglanu litu; D. kwasu walproinowego /walproinian sodu/; E. arypiprazolu",D,Psychiatria,2019 jesień,69,"Leki stosowane w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej mogą mieć różne skutki uboczne. Przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zespół policystycznych jajników to objawy wstępujące po stosowaniu : A. lamotryginy. D. kwasu walproinowego /walproinian sodu/. B. karbamazepiny. E. arypiprazolu. C. węglanu litu." +Największym ryzykiem śmierci pośród wszystkich zaburzeń psychicznych obarczona jest : A. anoreksja; B. bulimia; C. dystymia; D. schizofrenia paranoidalna; E. depresja powrotna,A,Psychiatria,2019 jesień,70,Największym ryzykiem śmierci pośród wszystkich zaburzeń psychicznych obarczona jest : A. anoreksja . D. schizofrenia paranoidalna . B. bulimia. E. depresja powrotna . C. dystymia . +"Wzorzec cech związanych z perfekcjonizmem mogącym przeszkadzać w wypełnianiu zadań, pochłonięcie przez szczegóły i regulaminy, kontrola psychicz - na w relacjach interpersonalnych , to według ICD 10 cechy osobowości : A. anankastycznej; B. zależnej; C. dyssocjalnej; D. narcystycznej; E. chwiejnej emocjonalnie",A,Psychiatria,2019 jesień,71,"Wzorzec cech związanych z perfekcjonizmem mogącym przeszkadzać w wypełnianiu zadań, pochłonięcie przez szczegóły i regulaminy, kontrola psychicz - na w relacjach interpersonalnych , to według ICD 10 cechy osobowości : A. anankastycznej . D. narcystycznej . B. zależnej . E. chwiejnej emocjonalnie . C. dyssocjalnej ." +"Brak istotnego opóźnienia w zakresie języka mówionego lub możliwości czynności poznawczych, występowanie jakościowych nieprawidłowości w zakresie wzajemnych interakcji społecznych (np. kontakt wzrokowy, związki rówieśnicze, brak reakcji na emocje innych os ób), wyizolowane zainteresowania prowadzące często do stereotypowych zachowań , to wg ICD -10 kryteria diagnostyczne dla : A. schizofrenii prostej; B. zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowego ); C. zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego; D. zespołu Aspergera; E. reaktywnego lub nieselektywnego zaburzenia przywiązania w dzieciństwie",D,Psychiatria,2019 jesień,72,"Brak istotnego opóźnienia w zakresie języka mówionego lub możliwości czynności poznawczych, występowanie jakościowych nieprawidłowości w zakresie wzajemnych interakcji społecznych (np. kontakt wzrokowy, związki rówieśnicze, brak reakcji na emocje innych os ób), wyizolowane zainteresowania prowadzące często do stereotypowych zachowań , to wg ICD -10 kryteria diagnostyczne dla : A. schizofrenii prostej . B. zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowego ). C. zaburzenia obsesyjno -kompulsyjnego . D. zespołu Aspergera . E. reaktywnego lub nieselektywnego zaburzenia przywiązania w dzieciństwie." +"Dialog sokratejski, klaryfikacja, skalowanie, zapis myśli automatycznych to techniki pracy stosowane w ograniczonym czasie (np. kilkanaście sesji o określonej strukturze ) w: A. psychoterapii opartej na podejściu humanistyczno -egzystencjalnym; B. psychoterapii psychoanalitycznej; C. psychoterapii psychodynamicznej; D. psycho terapii poznawczo -behawioralnej; E. terapii Gestalt",D,Psychiatria,2019 jesień,73,"Dialog sokratejski, klaryfikacja, skalowanie, zapis myśli automatycznych to techniki pracy stosowane w ograniczonym czasie (np. kilkanaście sesji o określonej strukturze ) w: A. psychoterapii opartej na podejściu humanistyczno -egzystencjalnym . B. psychoterapii psychoanalitycznej . C. psychoterapii psychodynamicznej . D. psycho terapii poznawczo -behawioralnej. E. terapii Gestalt ." +"Przywspółczulny układ nerwowy odpowiada za: A. spowolnienie pracy serca, obniżenie siły jego skurczu i przewodnictwa w mięśni u sercowym; B. skurcz naczyń i wzrost ciśnienia krwi; C. zmniejszenie perystaltyki jelit i hamowanie wydzielania soków trawiennych; D. rozkurcz mięśni tchawicy i oskrzeli; E. rozszerzenie mięśni oskrzeli",A,Psychiatria,2020 wiosna,27,"Przywspółczulny układ nerwowy odpowiada za: A. spowolnienie pracy serca, obniżenie siły jego skurczu i przewodnictwa w mięśni u sercowym . B. skurcz naczyń i wzrost ciśnienia krwi. C. zmniejszenie perystaltyki jelit i hamowanie wydzielania soków trawiennych. D. rozkurcz mięśni tchawicy i oskrzeli . E. rozszerzenie mięśni oskrzeli ." +"Do zaburzeń neurorozwojowych w DSM -5 zalicza się: 1) niepełnosprawności intelektualne ; 2) zaburzenia należące do spektrum autyzmu ; 3) zaburzenia komunikacji ; 4) zaburzenia z d eficytem uwagi i nadaktywnością; 5) specyficzne zaburzenia uczenia się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria,2019 jesień,75,"Do zaburzeń neurorozwojowych w DSM -5 zalicza się: 1) niepełnosprawności intelektualne ; 2) zaburzenia należące do spektrum autyzmu ; 3) zaburzenia komunikacji ; 4) zaburzenia z d eficytem uwagi i nadaktywnością; 5) specyficzne zaburzenia uczenia się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zespół Aspergera od autyzmu różni się przede wszystkim: A. ograniczonym stereotypowym repertuarem zainteresowań i aktywności; B. brakiem ogólnego opóźnienia lub upośledzenia rozwoju mowy i funkcji poznawczych; C. nieprawidłowościami w zakresie interakcji społecznych; D. wiekiem, w którym zostały opisane oba zjawiska; E. płcią",B,Psychiatria,2019 jesień,76,"Zespół Aspergera od autyzmu różni się przede wszystkim: A. ograniczonym stereotypowym repertuarem zainteresowań i aktywności. B. brakiem ogólnego opóźnienia lub upośledzenia rozwoju mowy i funkcji poznawczych. C. nieprawidłowościami w zakresie interakcji społecznych. D. wiekiem, w którym zostały opisane oba zjawiska. E. płcią." +Ciężka utrata ekspresyjnych i recepcyjnych umiejętności językowych w zespole Landau -Kleffnera występuje nie dłużej niż od: A. 2 miesięcy; B. 3 miesięcy; C. 4 miesięcy; D. 5 miesięcy; E. 6 miesięcy,E,Psychiatria,2019 jesień,77,Ciężka utrata ekspresyjnych i recepcyjnych umiejętności językowych w zespole Landau -Kleffnera występuje nie dłużej niż od: A. 2 miesięcy . B. 3 miesięcy . C. 4 miesięcy . D. 5 miesięcy . E. 6 miesięcy . +Pacjent intensywnie pijący alkohol nie powinien otrzymywać dożylnie roztworów glukozy przed podaniem pozajelitowo preparatu witaminy B1 (tiaminy) ponieważ może to spowodować wystąpienie: A. hiperglikemii; B. hipoglikemii; C. wstrząsu anafilaktycznego; D. hipokaliemii; E. encefalopatii Wernickego,E,Psychiatria,2019 jesień,100,Pacjent intensywnie pijący alkohol nie powinien otrzymywać dożylnie roztworów glukozy przed podaniem pozajelitowo preparatu witaminy B1 (tiaminy) ponieważ może to spowodować wystąpienie: A. hiperglikemii . D. hipokaliemii . B. hipoglikemii . E. encefalopatii Wernickego . C. wstrząsu anafilaktycznego . +"Spośród wymienionych poniżej leków przeciwdepresyjnych zalecanych do leczenia depresji współistniejącej z bezsennością , lekiem nie wykazującym działania sedatywnego jest: A. mianseryna; B. mirtazapina; C. agomelatyna; D. trazodon; E. doksepina",C,Psychiatria,2019 jesień,101,"Spośród wymienionych poniżej leków przeciwdepresyjnych zalecanych do leczenia depresji współistniejącej z bezsennością , lekiem nie wykazującym działania sedatywnego jest: A. mianseryna . B. mirtazapina . C. agomelatyna . D. trazodon . E. doksepina ." +"Opinia sądowo -psychiatryczna wyrażająca stan wiedzy na przedstawiony temat, teoretyczna, bez dostępu do akt i bez badania podsądnego to opinia : A. kategoryczna; B. prawdopodobna; C. alternatywna; D. abstrakcyjna; E. niewłaściwa, nie można opracowywać takiej opinii",D,Psychiatria,2019 jesień,74,"Opinia sądowo -psychiatryczna wyrażająca stan wiedzy na przedstawiony temat, teoretyczna, bez dostępu do akt i bez badania podsądnego to opinia : A. kategoryczna . B. prawdopodobna . C. alternatywna . D. abstrakcyjna . E. niewłaściwa, nie można opracowywać takiej opinii ." +"3. 34-letni chory na depresję w trakcie hospitalizacji w oddziale psychiatrycznym doznał pierwsze go w życiu, niepowikłanego uogólnionego toniczno -klinicznego napadu padaczkowego. Który sposób postępowania jest uzasadniony do czasu wykonania konsultacji neurologicznej ? A. włączenie lamotryginy w dawkach wzrastających od 25 mg/d; B. włączenie karbamazepiny 300 -600 mg/d; C. włączenie diazepamu 4 -10 mg/d; D. włącznie walproinianów w dawce 600 -1500 mg/d; E. zlecenie badań diagnostycznych: EEG, biochemicznych, badania rezonansu magnetycznego mózgu",E,Psychiatria,2019 jesień,103,"3. 34-letni chory na depresję w trakcie hospitalizacji w oddziale psychiatrycznym doznał pierwsze go w życiu, niepowikłanego uogólnionego toniczno -klinicznego napadu padaczkowego. Który sposób postępowania jest uzasadniony do czasu wykonania konsultacji neurologicznej ? A. włączenie lamotryginy w dawkach wzrastających od 25 mg/d . B. włączenie karbamazepiny 300 -600 mg/d . C. włączenie diazepamu 4 -10 mg/d . D. włącznie walproinianów w dawce 600 -1500 mg/d . E. zlecenie badań diagnostycznych: EEG, biochemicznych, badania rezonansu magnetycznego mózgu." +W łagodzeniu objawów ruchowych pląsawicy Huntingtona stosowane są głównie: A. leki normotymiczne; B. agoniści receptorów dopaminowych; C. leki cholinolityczne; D. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny; E. neuroleptyki,E,Psychiatria,2020 wiosna,7,W łagodzeniu objawów ruchowych pląsawicy Huntingtona stosowane są głównie: A. leki normotymiczne . B. agoniści receptorów dopaminowych . C. leki cholinolityczne . D. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny . E. neuroleptyki . +Spośród wymienionych poniżej pochodnych benzodiazepiny lekiem o niewielkim powinowactwie do receptora benzodiazepinowego i posiadającym rejestrację do leczeni a bezsenności jest: A. temazepam; B. alprazolam; C. lorazapam; D. klonazepam; E. midazolam,A,Psychiatria,2020 wiosna,8,Spośród wymienionych poniżej pochodnych benzodiazepiny lekiem o niewielkim powinowactwie do receptora benzodiazepinowego i posiadającym rejestrację do leczeni a bezsenności jest: A. temazepam . D. klonazepam . B. alprazolam . E. midazolam . C. lorazapam . +Które z poniższych zaburzeń snu należy przede wszystkim wykluczyć u 30-letniego otyłego chorego na schizofrenię zgłaszającego nadmierną senność w ciągu dnia ? A. narkolepsję; B. bezsenność; C. somnambulizm; D. zespół niespokojnych nóg; E. obturacyjny bezdech senny,E,Psychiatria,2020 wiosna,9,Które z poniższych zaburzeń snu należy przede wszystkim wykluczyć u 30-letniego otyłego chorego na schizofrenię zgłaszającego nadmierną senność w ciągu dnia ? A. narkolepsję . D. zespół niespokojnych nóg . B. bezsenność . E. obturacyjny bezdech senny . C. somnambulizm . +Zaburzenie z opóźnionym rytmem snu i czuwania (zespół opóźnionej fazy snu) obecne jest nawet u ponad 10% osób w grupie wiekowej: A. niemowlaków; B. dzieci w wieku 1 -3 lat; C. dzieci przedszkolnych; D. nastolatków; E. osób w wieku > 65 lat,D,Psychiatria,2020 wiosna,10,Zaburzenie z opóźnionym rytmem snu i czuwania (zespół opóźnionej fazy snu) obecne jest nawet u ponad 10% osób w grupie wiekowej: A. niemowlaków . D. nastolatków . B. dzieci w wieku 1 -3 lat. E. osób w wieku > 65 lat . C. dzieci przedszkolnych . +Faza latencji wg Z. Freuda przypada na okres : A. 4; B. 7; C. 12; D. 14; E. 17,B,Psychiatria,2020 wiosna,11,Faza latencji wg Z. Freuda przypada na okres : A. 4.-6. r.ż. B. 7.-11. r.ż. C. 12.-13. r.ż. D. 14.-16. r.ż. E. 17.-19. r.ż. +Termin charakterystyczny dla podejści a psychodynamiczn ego to : A. przeciwprzeniesienie; B. myśli automatyczne; C. homeostaza; D. nawyk; E. figura i tło,A,Psychiatria,2020 wiosna,12,Termin charakterystyczny dla podejści a psychodynamiczn ego to : A. przeciwprzeniesienie . D. nawyk . B. myśli automatyczne . E. figura i tło . C. homeostaza . +Czynnik nieleczący w psychoterapii grupowej to : A. wzbudzanie nadziei; B. poczucie podobieństwa; C. altruizm; D. naśladowanie; E. koncentracja na swoich problemach,E,Psychiatria,2020 wiosna,13,Czynnik nieleczący w psychoterapii grupowej to : A. wzbudzanie nadziei . B. poczucie podobieństwa . C. altruizm . D. naśladowanie . E. koncentracja na swoich problemach . +Najważniejszą formą oporu pacjenta w psychoterapii jest : A. spóźnianie się; B. demonstracja znudzenia; C. acting out; D. zapominanie o terminie sesji; E. milczenie,C,Psychiatria,2020 wiosna,14,Najważniejszą formą oporu pacjenta w psychoterapii jest : A. spóźnianie się . D. zapominanie o terminie sesji . B. demonstracja znudzenia . E. milczenie . C. acting out . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń snu: 1) rozpoznanie bezsenności przewlekłej wymaga stwierdzenia złej jakości lub niewłaściwej długości snu, co najmniej 3 razy w tygodniu przez co najmniej miesiąc, istotnie wpływających na samopoczucie lub funkcjonowanie w ciągu dnia; 2) pochodne benzodiazepin stanowią podst awową grupę leków do objawowego leczenia bezsenności; 3) ryzyko porannej sedacji w przypadku stosowania niebenzodiazepinowych leków nasennych (tzw. zetki) jest niezależne od płci; 4) zmniejszenie ryzyka uzależnienia od niebenzodiazepinowych leków nasennych wymaga ich stosowania w sposób przerywany; 5) zmiana stref czasowych nie jest czynnikiem ryzyka dla występowania objawów niepożądanych towarzyszących stosowaniu leków nasennych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Psychiatria,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń snu: 1) rozpoznanie bezsenności przewlekłej wymaga stwierdzenia złej jakości lub niewłaściwej długości snu, co najmniej 3 razy w tygodniu przez co najmniej miesiąc, istotnie wpływających na samopoczucie lub funkcjonowanie w ciągu dnia; 2) pochodne benzodiazepin stanowią podst awową grupę leków do objawowego leczenia bezsenności; 3) ryzyko porannej sedacji w przypadku stosowania niebenzodiazepinowych leków nasennych (tzw. zetki) jest niezależne od płci; 4) zmniejszenie ryzyka uzależnienia od niebenzodiazepinowych leków nasennych wymaga ich stosowania w sposób przerywany; 5) zmiana stref czasowych nie jest czynnikiem ryzyka dla występowania objawów niepożądanych towarzyszących stosowaniu leków nasennych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,4,5." +Lekiem rekomendowanym w terapii depresji z zaburzeniami funkcji poznawczych jest: A. wortioksetyna; B. mirtazapina; C. duloksetyna; D. paroksetyna; E. tianeptyna,A,Psychiatria,2020 wiosna,16,Lekiem rekomendowanym w terapii depresji z zaburzeniami funkcji poznawczych jest: A. wortioksetyna . D. paroksetyna . B. mirtazapina . E. tianeptyna. C. duloksetyna . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad terapii w schizofrenii : A. w leczeniu ostrych epizodów z towarzyszącą dezorganizacją zachowania wskazane jest podawanie leków w postaci iniekcji domięśniowych; B. leczenie podtrzymujące po drugim epizodzie psychozy winno trwać przez okres 5 lat; C. objawy pozapiramidowe nie stanowią przeciw wskazania do leczenia risperidonem; D. elektrowstrząsy są najbardziej skuteczną metod ą leczenia schizofrenii katatonicznej; E. stosowanie klozapiny niesie z e sobą zwiększone ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych,C,Psychiatria,2020 wiosna,18,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad terapii w schizofrenii : A. w leczeniu ostrych epizodów z towarzyszącą dezorganizacją zachowania wskazane jest podawanie leków w postaci iniekcji domięśniowych . B. leczenie podtrzymujące po drugim epizodzie psychozy winno trwać przez okres 5 lat. C. objawy pozapiramidowe nie stanowią przeciw wskazania do leczenia risperidonem . D. elektrowstrząsy są najbardziej skuteczną metod ą leczenia schizofrenii katatonicznej . E. stosowanie klozapiny niesie z e sobą zwiększone ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych. +Rzeczywiste wspomnienia zni ekształcone pod wpływem przeżyć emocjonalnych noszą nazwę: A. kryptomnezji; B. ekmnezji; C. omamów pamięciowych; D. konfabulacji; E. iluzji pamięci,C,Psychiatria,2020 wiosna,19,Rzeczywiste wspomnienia zni ekształcone pod wpływem przeżyć emocjonalnych noszą nazwę: A. kryptomnezji . D. konfabulacji . B. ekmnezji . E. iluzji pamięci. C. omamów pamięciowych . +Terapia elektrowstrząsowa w leczeniu depresji może być stosowana jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku depresji : A. z nasilonym lękiem; B. psychotycznej; C. z dominującym deficytem aktywności; D. z somatyzacją bólową; E. z nasilonymi zaburzeniami snu,B,Psychiatria,2020 wiosna,20,Terapia elektrowstrząsowa w leczeniu depresji może być stosowana jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku depresji : A. z nasilonym lękiem . B. psychotycznej . C. z dominującym deficytem aktywności . D. z somatyzacją bólową . E. z nasilonymi zaburzeniami snu. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące afektywnych stanów mieszanych: 1) klozapina jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu mieszanego maniakalnego; 2) stan mieszany afektywny jest rzadko pierwszym epizodem choroby afektywnej; 3) wystąpienie stanu mieszanego wiąże się z gorszym rokowaniem i zwiększonym ryzykiem samobójstwa; 4) wśród leków p -psychotycznych nowej generacji największą skuteczność w terapii stanów mieszanych ujawnia ar ypiprazol; 5) stosowanie leków p -depresyjnych w leczeniu stanów mieszanych może pogarszać przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. tylko 3; D. 3,4; E. 2,3,5",E,Psychiatria,2020 wiosna,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące afektywnych stanów mieszanych: 1) klozapina jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu mieszanego maniakalnego; 2) stan mieszany afektywny jest rzadko pierwszym epizodem choroby afektywnej; 3) wystąpienie stanu mieszanego wiąże się z gorszym rokowaniem i zwiększonym ryzykiem samobójstwa; 4) wśród leków p -psychotycznych nowej generacji największą skuteczność w terapii stanów mieszanych ujawnia ar ypiprazol; 5) stosowanie leków p -depresyjnych w leczeniu stanów mieszanych może pogarszać przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. tylko 3. D. 3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fobii społecznej: 1) w klasyfikacji ICD -10 do rozpoznania fobii społecznej konieczne jest występowanie lęku przed sytuacjami społecznymi oraz zachowań unikających; 2) fobia społeczna jest zaburzeniem o wczesnym początku, występującym częściej u kobiet niż mężczyzn; 3) współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych z fobią społeczną jest rokowniczo niekorzystnym czynnikiem; 4) w etiologii fobii społecznej nieistotne są uwarunkowania genetyczne; 5) trójpierścieniowe leki p -depresyjne wykazują skuteczność terapeutyczną w leczeniu fobii społecznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,5; E. 2,4",C,Psychiatria,2020 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fobii społecznej: 1) w klasyfikacji ICD -10 do rozpoznania fobii społecznej konieczne jest występowanie lęku przed sytuacjami społecznymi oraz zachowań unikających; 2) fobia społeczna jest zaburzeniem o wczesnym początku, występującym częściej u kobiet niż mężczyzn; 3) współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych z fobią społeczną jest rokowniczo niekorzystnym czynnikiem; 4) w etiologii fobii społecznej nieistotne są uwarunkowania genetyczne; 5) trójpierścieniowe leki p -depresyjne wykazują skuteczność terapeutyczną w leczeniu fobii społecznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,5. E. 2,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia lękowego uogólnionego: A. minimalnym okresem trwania objawów pozwalającym na rozpoznanie zaburzenia lękowego uogólnionego jest okres 6 miesięcy; B. częstość występowania zaburzenia lękowego uogólnionego jest niezależna od płci; C. objawy wzbud zenia autonomicznego są koniecznym kryterium rozpoznania zaburzenia lękowego uogólnionego; D. objawom uogólnionego zaburzenia lękowego często towarzyszą inne zaburzenia lękowe i depresja; E. w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego najczęściej stos uje s ię leki z grupy SSRI, SNRI oraz pregabalinę",B,Psychiatria,2020 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia lękowego uogólnionego: A. minimalnym okresem trwania objawów pozwalającym na rozpoznanie zaburzenia lękowego uogólnionego jest okres 6 miesięcy . B. częstość występowania zaburzenia lękowego uogólnionego jest niezależna od płci. C. objawy wzbud zenia autonomicznego są koniecznym kryterium rozpoznania zaburzenia lękowego uogólnionego . D. objawom uogólnionego zaburzenia lękowego często towarzyszą inne zaburzenia lękowe i depresja . E. w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego najczęściej stos uje s ię leki z grupy SSRI, SNRI oraz pregabalinę." +W terapii depresji w przebiegu choroby wieńcowej rekomendowanymi jako leki pierwszego rzutu są: A. duloksetyna i sertralina; B. mirtazapina i escitalopram; C. mianseryna i paroksetyna; D. citalopram i sertralina; E. bupropion i agomelatyna,D,Psychiatria,2020 wiosna,24,W terapii depresji w przebiegu choroby wieńcowej rekomendowanymi jako leki pierwszego rzutu są: A. duloksetyna i sertralina. D. citalopram i sertralina. B. mirtazapina i escitalopram. E. bupropion i agomelatyna. C. mianseryna i paroksetyna. +"Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne - forma zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest rozpoznawane, jeżeli objawy pojawiają się: A. po jednym cyklu; B. po dwóch k olejnych cyklach miesiączkowych; C. po trzech kolejnych cyklach miesiączkowych; D. po czterech kolejnych cyklach miesiączkowych; E. po sześciu kolejnych cyklach miesiączkowych",B,Psychiatria,2020 wiosna,25,"Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne - forma zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest rozpoznawane, jeżeli objawy pojawiają się: A. po jednym cyklu. B. po dwóch k olejnych cyklach miesiączkowych. C. po trzech kolejnych cyklach miesiączkowych. D. po czterech kolejnych cyklach miesiączkowych . E. po sześciu kolejnych cyklach miesiączkowych." +2. Które z poniższych zaburzeń rytmu okołodobowego snu i czuwania jest typowe dla osób w wieku powyżej 65 . r.ż.? A. zespół jet lag; B. zaburzenie z opóźnioną fazą snu i czuwania; C. zaburzenie z nieregularnym rytmem snu i czuwania; D. zaburzenie z innym niż 24 -godzinnym rytmem snu i czuwania; E. zaburzenie z przyspieszoną fazą snu i czuwania,E,Psychiatria,2019 jesień,102,2. Które z poniższych zaburzeń rytmu okołodobowego snu i czuwania jest typowe dla osób w wieku powyżej 65 . r.ż.? A. zespół jet lag . B. zaburzenie z opóźnioną fazą snu i czuwania. C. zaburzenie z nieregularnym rytmem snu i czuwania. D. zaburzenie z innym niż 24 -godzinnym rytmem snu i czuwania . E. zaburzenie z przyspieszoną fazą snu i czuwania . +"Asymetria zapisu EEG może być efektem : A. przyjmowani a klozapiny; B. przyjmowani a litu; C. przyjmowani a pochodnych benzodiazepiny; D. organiczn ego uszkodzeni a mózgu i wymaga dalszej diagnostyki; E. fizjologiczn ym, występ ującym po otwarciu oczu",D,Psychiatria,2020 wiosna,6,"Asymetria zapisu EEG może być efektem : A. przyjmowani a klozapiny . B. przyjmowani a litu. C. przyjmowani a pochodnych benzodiazepiny . D. organiczn ego uszkodzeni a mózgu i wymaga dalszej diagnostyki . E. fizjologiczn ym, występ ującym po otwarciu oczu ." +Czynność EEG fizjologicznie rejestrowana u osób dorosłych w okolicach ciemieniowo -potylicznych mózgu przy oczach zamkniętych to rytm: A. alfa; B. beta; C. delta; D. theta; E. mu,A,Psychiatria,2020 wiosna,5,Czynność EEG fizjologicznie rejestrowana u osób dorosłych w okolicach ciemieniowo -potylicznych mózgu przy oczach zamkniętych to rytm: A. alfa. B. beta. C. delta. D. theta. E. mu. +Pierwszy zabieg elektrowstrząsowy wykonano we włoskiej klinice psychiatrycznej w roku: A. 1923; B. 1935; C. 1938; D. 1954; E. 1961,C,Psychiatria,2020 wiosna,17,Pierwszy zabieg elektrowstrząsowy wykonano we włoskiej klinice psychiatrycznej w roku: A. 1923 . B. 1935 . C. 1938 . D. 1954 . E. 1961. +"Omamy hipnagogiczne są to omamy: A. pojawiające się w napadach migrenowych; B. obejmujące liczne postacie w żywych, barwnych scenach powodowane uszkodzeniem konarów mózgu; C. występujące w okresie zasypiania, prawdopodobne związane z elementami snu REM; D. w formie kolorów i prostych kształtów powodowane uszkodzeniem skrzyżowania wzrokowego; E. typowe dla ludzi w wieku podeszłym z zaburzeniami wzroku",C,Psychiatria,2020 wiosna,3,"Omamy hipnagogiczne są to omamy: A. pojawiające się w napadach migrenowych . B. obejmujące liczne postacie w żywych, barwnych scenach powodowane uszkodzeniem konarów mózgu . C. występujące w okresie zasypiania, prawdopodobne związane z elementami snu REM . D. w formie kolorów i prostych kształtów powodowane uszkodzeniem skrzyżowania wzrokowego . E. typowe dla ludzi w wieku podeszłym z zaburzeniami wzroku ." +4. Wskaż prawidłowe połączenie trybu p rzyjęci a do szpitala psychiatrycznego i jego podstawy prawnej : A. za zgodą pacjenta – art; B. tryb „nagły” bez zgody – art; C. tryb „obserwacyjny” bez zgody – art; D. tryb „wnioskowy” bez zgody – art; E. wycofanie zgody na pobyt w szpitalu – art,A,Psychiatria,2019 jesień,104,4. Wskaż prawidłowe połączenie trybu p rzyjęci a do szpitala psychiatrycznego i jego podstawy prawnej : A. za zgodą pacjenta – art. 22 . B. tryb „nagły” bez zgody – art. 29 . C. tryb „obserwacyjny” bez zgody – art. 25 . D. tryb „wnioskowy” bez zgody – art. 24 . E. wycofanie zgody na pobyt w szpitalu – art. 27. +W którym z poniższych wskazań tomografia komputerowa ma najwyższą przydatność diagnostyczną ? A. zmiany oceniane w przekrojach strzałkowych; B. zmiany demielinizacyjne; C. zmiany w móżdżku; D. zmiany w pniu mózgu; E. ostry krwotok mózgowy,E,Psychiatria,2020 wiosna,4,W którym z poniższych wskazań tomografia komputerowa ma najwyższą przydatność diagnostyczną ? A. zmiany oceniane w przekrojach strzałkowych . B. zmiany demielinizacyjne . C. zmiany w móżdżku . D. zmiany w pniu mózgu . E. ostry krwotok mózgowy . +"5. 44-letni pacjent chory na depresję doświadcza dysfunkcji seksualnej. Przerwał farmakoterapię paroksetyną i doświadcza akatyzji , ma zawroty głowy. Które z poniższych właściwości są odpowiedzialne za objawy uboc zne, a także efekty odstawienne, któr ych doświadcza pacjent ? A. inhibicja cytochromu CYP 450 3A4; B. inhibicja syntazy tlenku azotu (NOS); C. działanie antycholinergiczne; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Psychiatria,2019 jesień,105,"5. 44-letni pacjent chory na depresję doświadcza dysfunkcji seksualnej. Przerwał farmakoterapię paroksetyną i doświadcza akatyzji , ma zawroty głowy. Które z poniższych właściwości są odpowiedzialne za objawy uboc zne, a także efekty odstawienne, któr ych doświadcza pacjent ? A. inhibicja cytochromu CYP 450 3A4 . B. inhibicja syntazy tlenku azotu (NOS) . C. działanie antycholinergiczne . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +6. Pacjent brał lek przeciwpsychotyczny II generacji przez ostatnie 6 miesięcy i przytył 11 kilogramów. Któr a z poniższych farmakologicznych właściwości leży u podstawy tego efektu metabolicznego: A. antagonizm receptora DRD2; B. antagonizm receptora 5HT 2A; C. antagonizm receptora 5HT 2C; D. antagonizm receptora aderenergicznego alfa1; E. żadna z wymienionych,C,Psychiatria,2019 jesień,106,6. Pacjent brał lek przeciwpsychotyczny II generacji przez ostatnie 6 miesięcy i przytył 11 kilogramów. Któr a z poniższych farmakologicznych właściwości leży u podstawy tego efektu metabolicznego: A. antagonizm receptora DRD2. B. antagonizm receptora 5HT 2A. C. antagonizm receptora 5HT 2C. D. antagonizm receptora aderenergicznego alfa1 . E. żadna z wymienionych . +"7. 29-letni pacjent miał klika prób terapii depresji, która charakteryzuje się apatią, wycofaniem społecznym, obniżoną uważnością, męczliwością, niską samooceną. Kilka poprzednich terapii spowodowało tylko częściowe zmniejszenie tych objawów i spowodowało dysfunkcje seksualne. Które z poniższych terapii byłoby wskazane zastosować ? A. fluoksetyna i olanzapina; B. escitalopram z zopiklonem; C. bupropion; D. trazodon; E. mianseryna",C,Psychiatria,2019 jesień,107,"7. 29-letni pacjent miał klika prób terapii depresji, która charakteryzuje się apatią, wycofaniem społecznym, obniżoną uważnością, męczliwością, niską samooceną. Kilka poprzednich terapii spowodowało tylko częściowe zmniejszenie tych objawów i spowodowało dysfunkcje seksualne. Które z poniższych terapii byłoby wskazane zastosować ? A. fluoksetyna i olanzapina . D. trazodon . B. escitalopram z zopiklonem . E. mianseryna . C. bupropion." +"8. 24-letnia kobieta hospitalizowana po zatrzymaniu bez zgody. Zaatako - wała sąsiada werbalnie i fizycznie, kiedy ten pukał do jej drzwi. Matka odpowiada, że pacjentka popełniała ostatnio wiele pomyłek, co t akże nasiliło jej impulsywne zachowanie i nietrzymanie emocji. Który z regionów mózgu najprawdopodobniej jest odpowiedzialny za te objawy ? A. kora przedczołowa g rzbietowo -boczna; B. jądro półleżące; C. kora orbito -frontalna; D. substancja czarna; E. kora móżdżku",C,Psychiatria,2019 jesień,108,"8. 24-letnia kobieta hospitalizowana po zatrzymaniu bez zgody. Zaatako - wała sąsiada werbalnie i fizycznie, kiedy ten pukał do jej drzwi. Matka odpowiada, że pacjentka popełniała ostatnio wiele pomyłek, co t akże nasiliło jej impulsywne zachowanie i nietrzymanie emocji. Który z regionów mózgu najprawdopodobniej jest odpowiedzialny za te objawy ? A. kora przedczołowa g rzbietowo -boczna. D. substancja czarna . B. jądro półleżące . E. kora móżdżku . C. kora orbito -frontalna ." +"1. Parafilią, która z równą częstością występuje u kobiet i u mężczyzn jest : A. masochizm; B. transwestytyzm fetyszystyczny; C. sadyzm; D. oglądactwo; E. ekshibicjonizm",A,Psychiatria,2019 jesień,111,"1. Parafilią, która z równą częstością występuje u kobiet i u mężczyzn jest : A. masochizm . D. oglądactwo . B. transwestytyzm fetyszystyczny . E. ekshibicjonizm . C. sadyzm ." +"Pacjent lat 41, leczony psychiatrycznie od 18 lat z powodu schizofrenii, do tej pory 5 razy hospitalizowany psychiatrycznie, obecnie przyjmuje klozapinę oraz amisulpryd. Pomimo tego leczenia u pacjenta utrzymują się dyskretne pseudohalucynacje słuchowe oraz wyraźnie nasilone zubożenie afektu, alogia, wycofanie z kontaktów społecznych oraz utrata zainteresowań. W porównaniu do pacjenta ze schizofrenią z pr zeważającymi w obrazie klinicznym omamami i urojeniami, lecz stosunkowo dobrze funkcjonującego, powyższy pacjent: 1) ma gorsze rokowanie co do skuteczności leczenia; 2) generuje większe koszty świadczeń niepsychiatrycznych; 3) ma większe ryzyko samobójstw a; 4) ma większe ryzyko uzależnienia od środków psychoaktywnych; 5) ma większe ryzyko bezdomności. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria,2019 jesień,112,"Pacjent lat 41, leczony psychiatrycznie od 18 lat z powodu schizofrenii, do tej pory 5 razy hospitalizowany psychiatrycznie, obecnie przyjmuje klozapinę oraz amisulpryd. Pomimo tego leczenia u pacjenta utrzymują się dyskretne pseudohalucynacje słuchowe oraz wyraźnie nasilone zubożenie afektu, alogia, wycofanie z kontaktów społecznych oraz utrata zainteresowań. W porównaniu do pacjenta ze schizofrenią z pr zeważającymi w obrazie klinicznym omamami i urojeniami, lecz stosunkowo dobrze funkcjonującego, powyższy pacjent: 1) ma gorsze rokowanie co do skuteczności leczenia; 2) generuje większe koszty świadczeń niepsychiatrycznych; 3) ma większe ryzyko samobójstw a; 4) ma większe ryzyko uzależnienia od środków psychoaktywnych; 5) ma większe ryzyko bezdomności. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"3. Pacjent lat 22, leczony psychiatrycznie od ok. 2 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, został przyjęty do szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów wytwórczych od kilku tygodni. Pacjent mieszka z rodzicami, którzy informują leka - rza, że podejrzewają u pacjenta brak współpracy w leczeniu od kilku miesięcy. Przed tym okresem pacjent przyjmował regularnie olanzapinę w dawce 15 mg na dobę, osiągając i utrzymując przez półtora roku stan remisji objawowej i funkcjo - nalnej. Leczenie było dobrze tolerowane. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. włączenie ziprasidonu w iniekcjach domięśniowych ze względu na bra k współpracy chorego w leczeniu; B. wprowadzenie iniekcji olanzapiny o przedłużonym uwalnianiu i monitorowanie stanu pacjenta p rzez godzinę po każdej in iekcji; C. wprowadzenie iniekcji olanzapiny o przedłużonym uwalnianiu i monitorowanie stanu pacjenta prz ez 3 godziny po każdej iniekcji; D. zwiększenie da wki olanzapiny do 25 mg na dobę; E. zastąpienie olanzapiny klozapiną ze względu na lekooporność",C,Psychiatria,2019 jesień,113,"3. Pacjent lat 22, leczony psychiatrycznie od ok. 2 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, został przyjęty do szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów wytwórczych od kilku tygodni. Pacjent mieszka z rodzicami, którzy informują leka - rza, że podejrzewają u pacjenta brak współpracy w leczeniu od kilku miesięcy. Przed tym okresem pacjent przyjmował regularnie olanzapinę w dawce 15 mg na dobę, osiągając i utrzymując przez półtora roku stan remisji objawowej i funkcjo - nalnej. Leczenie było dobrze tolerowane. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. włączenie ziprasidonu w iniekcjach domięśniowych ze względu na bra k współpracy chorego w leczeniu. B. wprowadzenie iniekcji olanzapiny o przedłużonym uwalnianiu i monitorowanie stanu pacjenta p rzez godzinę po każdej in iekcji. C. wprowadzenie iniekcji olanzapiny o przedłużonym uwalnianiu i monitorowanie stanu pacjenta prz ez 3 godziny po każdej iniekcji. D. zwiększenie da wki olanzapiny do 25 mg na dobę. E. zastąpienie olanzapiny klozapiną ze względu na lekooporność." +"4. Pacjentka lat 31, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, w rodzinie nie występowały choroby psychiczne, dziewięć tygodni przed pierwszą wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dziecko. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, naj wyraźniejszego w godzinach porannych, uczucia napięcia wewnętrznego, zmniejszonej energii, wybudzania się w nocy i nad ranem z niemoż - nością powtórnego zaśnięcia, obniżonego apetytu oraz uczucia bezwartościowości, myśli, że jej życie straciło sens. Zaprzec zała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zaburzeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować biologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. zalecenie zaprzestania karmienia piersią i włączenie fluokset yny; B. zastosowanie sertraliny w najmniejszej skutecznej dawce; C. zastosowanie elektroterapii; D. bezwzględne skierowanie pacjentki na oddział stacjonarny szpitala psychiatrycznego, nawet bez jej zgody; E. zastosowanie leku przeciwpsychotycznego II gener acji (n p",B,Psychiatria,2019 jesień,114,"4. Pacjentka lat 31, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, w rodzinie nie występowały choroby psychiczne, dziewięć tygodni przed pierwszą wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dziecko. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, naj wyraźniejszego w godzinach porannych, uczucia napięcia wewnętrznego, zmniejszonej energii, wybudzania się w nocy i nad ranem z niemoż - nością powtórnego zaśnięcia, obniżonego apetytu oraz uczucia bezwartościowości, myśli, że jej życie straciło sens. Zaprzec zała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zaburzeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować biologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. zalecenie zaprzestania karmienia piersią i włączenie fluokset yny. B. zastosowanie sertraliny w najmniejszej skutecznej dawce. C. zastosowanie elektroterapii. D. bezwzględne skierowanie pacjentki na oddział stacjonarny szpitala psychiatrycznego, nawet bez jej zgody. E. zastosowanie leku przeciwpsychotycznego II gener acji (n p. kwetiapiny) w monoterapii." +"9. Pacjentka lat 32, leczona z powodu schizofrenii z objawami negatywny - mi. Do tej pory stosowała rysperydon , a następnie olanzapinę . Obie kuracje były przeprowadzone prawidłowo, z użyciem terapeutycznych dawek leków, a czas kuracji był odpowiednio długi. Pacjentka uzyskała częściową redukcję nasilenia objawów wytwórczych, utrzymuje się natomiast m.in. alogia, wycofanie z kontak - tów sp ołecznych, utrata zainteresowań. Obecnie przyjmuje 20 mg olanzapiny na dobę. Pacjentka współpracuje w leczeniu. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki będzie: A. stopniowa redukcja dawki olanzapiny do minimalnej skutecznej w obec części objawów wytwórcz ych; B. zmiana olanzapiny na klozapinę; C. dołączenie do olanzapiny leku przeciwdepresyjnego celem uwrażliwienia pacje ntki na lek przeciwpsychotyczny; D. dołączenie do olanzapiny leku pr zeciwpsychotycznego I generacji; E. zastosowanie elektroterapii",B,Psychiatria,2019 jesień,109,"9. Pacjentka lat 32, leczona z powodu schizofrenii z objawami negatywny - mi. Do tej pory stosowała rysperydon , a następnie olanzapinę . Obie kuracje były przeprowadzone prawidłowo, z użyciem terapeutycznych dawek leków, a czas kuracji był odpowiednio długi. Pacjentka uzyskała częściową redukcję nasilenia objawów wytwórczych, utrzymuje się natomiast m.in. alogia, wycofanie z kontak - tów sp ołecznych, utrata zainteresowań. Obecnie przyjmuje 20 mg olanzapiny na dobę. Pacjentka współpracuje w leczeniu. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki będzie: A. stopniowa redukcja dawki olanzapiny do minimalnej skutecznej w obec części objawów wytwórcz ych. B. zmiana olanzapiny na klozapinę. C. dołączenie do olanzapiny leku przeciwdepresyjnego celem uwrażliwienia pacje ntki na lek przeciwpsychotyczny. D. dołączenie do olanzapiny leku pr zeciwpsychotycznego I generacji. E. zastosowanie elektroterapii." +Zabieg elektrowstrząsów w trybie planowym u pacjenta ubezwłasno - wolnionego wymaga zgody : A. samego pacjenta; B. pacjenta i przedstawiciela ustawowego; C. przedstawiciela ustawowego lub sądu opiekuńczego; D. wszystkich wymienionych; E. nie wymaga osobnej zgody,C,Psychiatria,2019 jesień,116,Zabieg elektrowstrząsów w trybie planowym u pacjenta ubezwłasno - wolnionego wymaga zgody : A. samego pacjenta . B. pacjenta i przedstawiciela ustawowego . C. przedstawiciela ustawowego lub sądu opiekuńczego . D. wszystkich wymienionych . E. nie wymaga osobnej zgody . +"7. Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby’ego: A. do biologicznego przeżycia dziecka wystarczające jest spełnianie jego podstawowych potrzeb fizjologicznych (pragnienie, głód, sen itd; B. faza tworzenia się przywiązania obejmuje pierwsze 6 tygodni życia dziecka; C. dzieci przywiązane do opiekuna w sposób lękowy nie zdradzają oznak niepokoju w reakcji na rozstanie z tym o piekunem i ignorują g o po powrocie; D. obecność osoby, do której jest przywiązane dziecko zwiększa jego ochotę eksplorowania otoczenia; E. bezpieczny typ przywiązania zmniejsza ryzyko zacho rowania na schizofrenię o ok",D,Psychiatria,2019 jesień,117,"7. Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby’ego: A. do biologicznego przeżycia dziecka wystarczające jest spełnianie jego podstawowych potrzeb fizjologicznych (pragnienie, głód, sen itd.). B. faza tworzenia się przywiązania obejmuje pierwsze 6 tygodni życia dziecka. C. dzieci przywiązane do opiekuna w sposób lękowy nie zdradzają oznak niepokoju w reakcji na rozstanie z tym o piekunem i ignorują g o po powrocie. D. obecność osoby, do której jest przywiązane dziecko zwiększa jego ochotę eksplorowania otoczenia. E. bezpieczny typ przywiązania zmniejsza ryzyko zacho rowania na schizofrenię o ok. 20%." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem: A. przepustkę wydaje się na okres do 3 dni; w uzasadnionych przypadkach i w związku z wydarzeniami losowymi przepustkę można wydać na okres do 7 dni; B. przepustkę może wystawić jedynie ordynator lub lekarz kierujący oddziałem; C. przepustkę dla chorego z aktualnie wys okim ryzykiem samobójstwa może wystawić jedynie ordynator; D. osoba, której udzielono przepustki, otrzymuje na czas jej trwania receptę na przyjmowane leki; E. osobie przebywającej w szpitalu psychiatrycznym w celu realizacji orzeczonego przez sąd środka z abezpieczającego lub przebywającej w szpitalu psychiatrycznym na obserwacji sądowo -psychiatrycznej przepustka nie może być udzielona w żadnej sytuacji",A,Psychiatria,2019 jesień,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem: A. przepustkę wydaje się na okres do 3 dni; w uzasadnionych przypadkach i w związku z wydarzeniami losowymi przepustkę można wydać na okres do 7 dni. B. przepustkę może wystawić jedynie ordynator lub lekarz kierujący oddziałem. C. przepustkę dla chorego z aktualnie wys okim ryzykiem samobójstwa może wystawić jedynie ordynator. D. osoba, której udzielono przepustki, otrzymuje na czas jej trwania receptę na przyjmowane leki. E. osobie przebywającej w szpitalu psychiatrycznym w celu realizacji orzeczonego przez sąd środka z abezpieczającego lub przebywającej w szpitalu psychiatrycznym na obserwacji sądowo -psychiatrycznej przepustka nie może być udzielona w żadnej sytuacji." +Zaburzenia pamięci polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości to: A. konfabulacje; B. kryptomnezje; C. hipermnezja; D. ekmnezja; E. iluzje pamięci,D,Psychiatria,2020 wiosna,2,Zaburzenia pamięci polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości to: A. konfabulacje . D. ekmnezja . B. kryptomnezje . E. iluzje pamięci . C. hipermnezja . +9. Leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI wykazują korzystny wpływ na : A. zaburzenia pożądania u obu płci; B. zaburzenia erekcji u mężczyzn; C. opóźniony wytrysk u mężczyzn; D. przedwczesny wytrysk u mężczyzn; E. zaburzenia nawilżenia pochwy u kobiet,D,Psychiatria,2019 jesień,119,9. Leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI wykazują korzystny wpływ na : A. zaburzenia pożądania u obu płci. B. zaburzenia erekcji u mężczyzn . C. opóźniony wytrysk u mężczyzn . D. przedwczesny wytrysk u mężczyzn . E. zaburzenia nawilżenia pochwy u kobiet . +"Jeżeli pacjent jest niezdolny do zrozumienia informacji o swoim stanie zdrowia, lekarz udziela takich informacji : A. przedstawicielowi ustawowemu; B. opiekunowi faktycznemu; C. osobie bliskiej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Psychiatria,2019 jesień,120,"Jeżeli pacjent jest niezdolny do zrozumienia informacji o swoim stanie zdrowia, lekarz udziela takich informacji : A. przedstawicielowi ustawowemu . B. opiekunowi faktycznemu . C. osobie bliskiej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ." +"5. Pacjentka lat 16, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodziców i wbrew swojej woli z powodu drażliwego nastroju, obniżenia napędu oraz myśli suicydalnych z tendencją do realizac ji od około dwóch miesięcy. W wywiadzie znaczna utrata masy ciała w przeciągu ostatniego roku, pacjentka obecnie waży 33 kg przy wzroście 170 cm (BMI=11,42). Pacjentka przytomna, w badaniu przedmiotowym tętno 41/min oraz ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg, such e śluzówki, dodatni objaw fałdu skórnego. Właściwym postępowaniem lekarza izby przyjęć będzie: A. zalecenie terapii poznawczo -behawioralnej i leczenia w trybie ambulatoryjnym; B. przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego bez zgody na oddział otwarty; C. przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego bez zgody na oddział zamknięty ze względu na znaczne ryzyko samobójcze; D. wystawienie skierowania na oddział pediatrii, gdzie pacjentka ma się udać z rodzicami w celu wykluczenia przyczyn somaty cznych obecnego stanu zdrowia pacjentki i ewentualne przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego w trybie planowym; E. skierowanie pacjentki w trybie pilnym na oddział pediatrii ze względu na zagrożenie życia z powodu stanu somatycznego (znaczne wynis zczenie, zaburzenia gospodarki wodnej); transport medyczny z lekarzem",E,Psychiatria,2019 jesień,115,"5. Pacjentka lat 16, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodziców i wbrew swojej woli z powodu drażliwego nastroju, obniżenia napędu oraz myśli suicydalnych z tendencją do realizac ji od około dwóch miesięcy. W wywiadzie znaczna utrata masy ciała w przeciągu ostatniego roku, pacjentka obecnie waży 33 kg przy wzroście 170 cm (BMI=11,42). Pacjentka przytomna, w badaniu przedmiotowym tętno 41/min oraz ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg, such e śluzówki, dodatni objaw fałdu skórnego. Właściwym postępowaniem lekarza izby przyjęć będzie: A. zalecenie terapii poznawczo -behawioralnej i leczenia w trybie ambulatoryjnym. B. przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego bez zgody na oddział otwarty. C. przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego bez zgody na oddział zamknięty ze względu na znaczne ryzyko samobójcze. D. wystawienie skierowania na oddział pediatrii, gdzie pacjentka ma się udać z rodzicami w celu wykluczenia przyczyn somaty cznych obecnego stanu zdrowia pacjentki i ewentualne przyjęcie pacjentki do szpitala psychiatrycznego w trybie planowym. E. skierowanie pacjentki w trybie pilnym na oddział pediatrii ze względu na zagrożenie życia z powodu stanu somatycznego (znaczne wynis zczenie, zaburzenia gospodarki wodnej); transport medyczny z lekarzem." +Która z funkcji uwagi odpowiedzialna jest za zdolność do wyboru pewnych fragmentów informacji kosztem innych ? A. selektywność; B. trwałość; C. przerzutność; D. podzielność; E. zakres,A,Psychiatria,2020 wiosna,1,Która z funkcji uwagi odpowiedzialna jest za zdolność do wyboru pewnych fragmentów informacji kosztem innych ? A. selektywność . D. podzielność . B. trwałość . E. zakres . C. przerzutność . diff --git a/data/psychiatria_dzieci_i_mlodziezy.csv b/data/psychiatria_dzieci_i_mlodziezy.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..837b68436fb98c82d552ee577aed72645ccdc53b --- /dev/null +++ b/data/psychiatria_dzieci_i_mlodziezy.csv @@ -0,0 +1,596 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Do lekarza psychiatry dzieci i młodzieży zgłosił się w towarzystwie matki 9-letni chłopiec, u którego objawy umożliwiły rozpoznanie epizodu depresyjnego o umiarkowanym nasileniu. Pacjent dotychczas nie był leczony psychiatrycznie. Lekarz zadecydował o zast osowaniu farmakoterapii. Właściwym wyborem w tym przypadku będzie: A. paroksetyna; B. sertralina; C. escitalopram; D. fluoksetyna; E. wenlafaksyna",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,88,"Do lekarza psychiatry dzieci i młodzieży zgłosił się w towarzystwie matki 9-letni chłopiec, u którego objawy umożliwiły rozpoznanie epizodu depresyjnego o umiarkowanym nasileniu. Pacjent dotychczas nie był leczony psychiatrycznie. Lekarz zadecydował o zast osowaniu farmakoterapii. Właściwym wyborem w tym przypadku będzie: A. paroksetyna . B. sertralina . C. escitalopram . D. fluoksetyna . E. wenlafaksyna ." +Jakie ważne wydarzenie psychiatryczne będzie miało miejsce w Warszawie w 2019 roku? A. 27 Kongres Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (EPA); B. 32 Kongres Europe jskiego Towarzystwa Neuropsycho farmakologicznego (ECNP); C. 46 Zjazd Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego; D. Kongres Europejskiego Towarzystwa Psychoterapii (EAP); E. żadne z powyższych,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,80,Jakie ważne wydarzenie psychiatryczne będzie miało miejsce w Warszawie w 2019 roku? A. 27 Kongres Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (EPA) . B. 32 Kongres Europe jskiego Towarzystwa Neuropsycho farmakologicznego (ECNP) . C. 46 Zjazd Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego . D. Kongres Europejskiego Towarzystwa Psychoterapii (EAP) . E. żadne z powyższych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej : 1) arypiprazol w małych dawkach (2 -10 mg) dodany do leków przeciwdepresyjnych może być skuteczny ; 2) brak poprawy po jednej kuracji przeciwdepresyjnej ; 3) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania ; 4) podobna skuteczność leków przeciwdepresyjnych w depresji w przebiegu choroby jedno - i dwubiegunowej; 5) podobna skuteczność terapii elektrowstrząsowej w depresji w przebiegu choroby jedno - i dwubiegunowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej : 1) arypiprazol w małych dawkach (2 -10 mg) dodany do leków przeciwdepresyjnych może być skuteczny ; 2) brak poprawy po jednej kuracji przeciwdepresyjnej ; 3) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania ; 4) podobna skuteczność leków przeciwdepresyjnych w depresji w przebiegu choroby jedno - i dwubiegunowej; 5) podobna skuteczność terapii elektrowstrząsowej w depresji w przebiegu choroby jedno - i dwubiegunowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych; 1) działają profilaktycznie zapobiegając nawrotom manii i/lub depresji ale nie wykazują działania leczniczego w tych epizodach; 2) kwetiapina działa podobnie terapeutycznie i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych; 3) nie powodują wyzwolenia ani pogorszenia manii, depresji i epizodów mieszanych; 4) polska nazwa „stabilizatory nastroju” jest niepoprawna; 5) wszystkie leki przeciwpa daczkowe (karbamazepina, lamotry gina i walproiniany ) należą do leków normotymicznych I generacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych; 1) działają profilaktycznie zapobiegając nawrotom manii i/lub depresji ale nie wykazują działania leczniczego w tych epizodach; 2) kwetiapina działa podobnie terapeutycznie i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych; 3) nie powodują wyzwolenia ani pogorszenia manii, depresji i epizodów mieszanych; 4) polska nazwa „stabilizatory nastroju” jest niepoprawna; 5) wszystkie leki przeciwpa daczkowe (karbamazepina, lamotry gina i walproiniany ) należą do leków normotymicznych I generacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Pacjent, lat 50, choruje od 20 lat na depresję nawracającą, dotychczas przebył kilka epizodów depresji z powodzeniem leczonych farmakologicznie. Ostatni epizod trwa od około roku, nie uzyskano istotnej poprawy za pomocą kilku kuracji lekami przeciwdepresyj nymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczą ce leczenia zabiegowego rozważanego u tego pacjenta: 1) możliw e jest utrzymanie leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia; 2) najczęstszym powikłaniem są przejściowe zaburzenia pamięci; 3) szansa uzysk ania poprawy wynosi poniżej 50%; 4) w celu znieczulenia stos uje się tiopental oraz propofol; 5) daje ono znacznie gorsze efekty w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,83,"Pacjent, lat 50, choruje od 20 lat na depresję nawracającą, dotychczas przebył kilka epizodów depresji z powodzeniem leczonych farmakologicznie. Ostatni epizod trwa od około roku, nie uzyskano istotnej poprawy za pomocą kilku kuracji lekami przeciwdepresyj nymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczą ce leczenia zabiegowego rozważanego u tego pacjenta: 1) możliw e jest utrzymanie leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia; 2) najczęstszym powikłaniem są przejściowe zaburzenia pamięci; 3) szansa uzysk ania poprawy wynosi poniżej 50%; 4) w celu znieczulenia stos uje się tiopental oraz propofol; 5) daje ono znacznie gorsze efekty w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Długotrwałe stosowanie litu jest wg aktualnych standardów postępowaniem pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów c horoby afektywnej dwubiegunowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej procedury : 1) lit nie zapobiega nawrotom w chorobie a fektywnej dwubiegunowej typu II; 2) lit zapobiega zachowaniom samobójczym ; 3) podawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu ; 4) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym powinno wynosić 0,8 -1,2 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3; C. 1,4; D. 1,3; E. 1,2",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,86,"Długotrwałe stosowanie litu jest wg aktualnych standardów postępowaniem pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów c horoby afektywnej dwubiegunowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej procedury : 1) lit nie zapobiega nawrotom w chorobie a fektywnej dwubiegunowej typu II; 2) lit zapobiega zachowaniom samobójczym ; 3) podawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu ; 4) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym powinno wynosić 0,8 -1,2 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3. C. 1,4. D. 1,3. E. 1,2." +"Wiele leków może nasilać występowanie napadów padaczkowych, z wyjątkiem : A. klonazepam u w dawkach terapeutycznych; B. zastosowania karbamazepiny u pacjentów z napadami mioklonicznymi; C. trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych; D. bupropion u; E. teofiliny",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,85,"Wiele leków może nasilać występowanie napadów padaczkowych, z wyjątkiem : A. klonazepam u w dawkach terapeutycznych . B. zastosowania karbamazepiny u pacjentów z napadami mioklonicznymi . C. trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych . D. bupropion u. E. teofiliny ." +"Rodzina rozwija się i przechodzi przez różne etapy, w których zmienia się jej struktura, funkcjonowanie oraz zadania do wykonania. Powszechnie uznawany jest cykl życia rodziny opisany pr zez Duvall, do którego zalicza się wszystkie poniższe fazy, z wyjątkiem : A. faza małżeństwa bez dzieci; B. faza rodziny z małym dzieckiem (najstarsze dziecko w wieku 4 lat); C. faza rodziny z dzieckiem w wieku szkolnym (najstarsze dziecko w wieku między 6 a 13 lat); D. faza rodziny z dzieckiem dorastającym (najstarsze dziecko w wieku między 13 a 21 lat); E. faza „pu stego gniazda” – sami rodzice (do momentu przejścia na emeryturę)",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,87,"Rodzina rozwija się i przechodzi przez różne etapy, w których zmienia się jej struktura, funkcjonowanie oraz zadania do wykonania. Powszechnie uznawany jest cykl życia rodziny opisany pr zez Duvall, do którego zalicza się wszystkie poniższe fazy, z wyjątkiem : A. faza małżeństwa bez dzieci . B. faza rodziny z małym dzieckiem (najstarsze dziecko w wieku 4 lat) . C. faza rodziny z dzieckiem w wieku szkolnym (najstarsze dziecko w wieku między 6 a 13 lat) . D. faza rodziny z dzieckiem dorastającym (najstarsze dziecko w wieku między 13 a 21 lat) . E. faza „pu stego gniazda” – sami rodzice (do momentu przejścia na emeryturę) ." +"18-letnia pacjentka leczona od 5 lat z powodu jadłowstrętu psychicznego została przywieziona na SOR. Chora była nieprzytomna, stwierdzono zaburzenia rytmu serca i odd ychania, hipofosfatemię, znacznie podwyższony poziom kinazy kreatynowej, aminotransferazy asparaginianowej i dehydrogenazy mleczanowej oraz niewydolność nerek. BMI pacjentki wynosiło 12. Z wywiadu wi adomo, że w ostatnim czasie pacjentka była hospitalizowan a na oddziale psychiatrycznym, gdzie dokonano zmian w jej diecie. Jedną z możliwych przyczyn powyższych objawów jest: A. zespół Mallory’ego –Weissa (Mallory –Weiss syndrome); B. wypadanie płatka zastawki mitralnej ( mitral valve prolapse , MVP); C. rzekomy zespół Barttera ( pseudo -Bartter syndrome ); D. zespół realimentacyjny ( refeeding syndrome , RS); E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,90,"18-letnia pacjentka leczona od 5 lat z powodu jadłowstrętu psychicznego została przywieziona na SOR. Chora była nieprzytomna, stwierdzono zaburzenia rytmu serca i odd ychania, hipofosfatemię, znacznie podwyższony poziom kinazy kreatynowej, aminotransferazy asparaginianowej i dehydrogenazy mleczanowej oraz niewydolność nerek. BMI pacjentki wynosiło 12. Z wywiadu wi adomo, że w ostatnim czasie pacjentka była hospitalizowan a na oddziale psychiatrycznym, gdzie dokonano zmian w jej diecie. Jedną z możliwych przyczyn powyższych objawów jest: A. zespół Mallory’ego –Weissa (Mallory –Weiss syndrome). B. wypadanie płatka zastawki mitralnej ( mitral valve prolapse , MVP) . C. rzekomy zespół Barttera ( pseudo -Bartter syndrome ). D. zespół realimentacyjny ( refeeding syndrome , RS) . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Angelmana : A. u wszystkich dzieci obserwuje się znacznie opóźniony rozwój psychoruchowy; B. często u pacjentów występuje śmiech lub uśmiech; C. u większości chorych zespół Angelmana spowodowany jest nieprawidłową ekspresją matczynej kopii genu UBE3A na chromosomie 15; D. pacjenci mają nadmierny apetyt, który skutkuje otyłością; E. powszechny jest nieprawidłowy wzorzec EEG i padaczka",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,89,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Angelmana : A. u wszystkich dzieci obserwuje się znacznie opóźniony rozwój psychoruchowy . B. często u pacjentów występuje śmiech lub uśmiech . C. u większości chorych zespół Angelmana spowodowany jest nieprawidłową ekspresją matczynej kopii genu UBE3A na chromosomie 15 . D. pacjenci mają nadmierny apetyt, który skutkuje otyłością . E. powszechny jest nieprawidłowy wzorzec EEG i padaczka ." +"Do zmian , jakie wprowadzono w klasyfikacji DSM V, w stosunku do klasyfikacji DSM -IV, należą : 1) odstąpienie od klasyfikacji 5 -osiowej; 2) włączenie zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych do zaburzeń lękowych; 3) włączenie zespołu Aspergera do spektrum zaburzeń auty zmu; 4) wprowadzenie kategorii „ Disruptive mood dysregulation disorder ”; 5) zachowanie tylko dwóch podtypów schizofrenii: paranoidalnej i rezydualnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,79,"Do zmian , jakie wprowadzono w klasyfikacji DSM V, w stosunku do klasyfikacji DSM -IV, należą : 1) odstąpienie od klasyfikacji 5 -osiowej; 2) włączenie zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych do zaburzeń lękowych; 3) włączenie zespołu Aspergera do spektrum zaburzeń auty zmu; 4) wprowadzenie kategorii „ Disruptive mood dysregulation disorder ”; 5) zachowanie tylko dwóch podtypów schizofrenii: paranoidalnej i rezydualnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Które z poniższych są objawami negatywnymi schizofrenii? 1) alogia, sztywność mięśniowa, zahamowanie ruchowe ; 2) anhedonia, alogia, awolicja ; 3) anhedonia, smutek, zahamowanie ruchowe ; 4) awolicja, spłycenie afektu, wycofanie społeczne ; 5) awolicja, smutek, myślenie stereotypowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 3,4",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,84,"Które z poniższych są objawami negatywnymi schizofrenii? 1) alogia, sztywność mięśniowa, zahamowanie ruchowe ; 2) anhedonia, alogia, awolicja ; 3) anhedonia, smutek, zahamowanie ruchowe ; 4) awolicja, spłycenie afektu, wycofanie społeczne ; 5) awolicja, smutek, myślenie stereotypowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące marihuan y: 1) działa na receptory CB1 i CB2; 2) jest najczęściej zażywaną nielegalną substancją psychoaktywną ; 3) nie powoduje zwiększonego ryzyka wystąpienia schizofrenii ; 4) ostre zatru cie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia ; 5) składniki: THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidio l) mają podobne działanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące marihuan y: 1) działa na receptory CB1 i CB2; 2) jest najczęściej zażywaną nielegalną substancją psychoaktywną ; 3) nie powoduje zwiększonego ryzyka wystąpienia schizofrenii ; 4) ostre zatru cie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia ; 5) składniki: THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidio l) mają podobne działanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Dziewczynka 5 -letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo -ciemieniowych. Najbardziej praw dopodobne rozpoznanie to : A. zespół Retta; B. zespół Lennoxa -Gastauta; C. zespół Westa; D. schizofrenię o bardzo wczesnym początku; E. zespół Landaua -Kleffnera",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,69,"Dziewczynka 5 -letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo -ciemieniowych. Najbardziej praw dopodobne rozpoznanie to : A. zespół Retta . B. zespół Lennoxa -Gastauta . C. zespół Westa . D. schizofrenię o bardzo wczesnym początku . E. zespół Landaua -Kleffnera ." +"U którego dziecka występują objawy wskazujące na nieprawidłowy rozwój ? A. dziewczynka 12 -miesięczna chodzi przy meblach, mówi pojedyncze słowa, zbiera paprochy z podłogi chwytem pęsetowym; B. chłopiec 11 -miesięczny siada, staje przy meblach, raczkuje, nie potrafi podnieść paluszkami kuleczki z papieru, mówi sylaby; C. chłopiec w 3 miesiącu życia uśmiecha się do rodziców, wokalizuje na widok osoby, sam nie bierze do rączek zabawek; D. dziewczynka 14 -miesięczna chodzi samodzielnie, mówi 4 słowa ze zrozumieniem, rozumie proste polecenia, zainteresowana otoczeniem; E. dziewczynka 5 -miesięczna nie przekręca się na brzuszek, bierze zabawki do rączek, śmieje się do osób z otoczeni a, nie siedzi",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,76,"U którego dziecka występują objawy wskazujące na nieprawidłowy rozwój ? A. dziewczynka 12 -miesięczna chodzi przy meblach, mówi pojedyncze słowa, zbiera paprochy z podłogi chwytem pęsetowym . B. chłopiec 11 -miesięczny siada, staje przy meblach, raczkuje, nie potrafi podnieść paluszkami kuleczki z papieru, mówi sylaby . C. chłopiec w 3 miesiącu życia uśmiecha się do rodziców, wokalizuje na widok osoby, sam nie bierze do rączek zabawek. D. dziewczynka 14 -miesięczna chodzi samodzielnie, mówi 4 słowa ze zrozumieniem, rozumie proste polecenia, zainteresowana otoczeniem. E. dziewczynka 5 -miesięczna nie przekręca się na brzuszek, bierze zabawki do rączek, śmieje się do osób z otoczeni a, nie siedzi ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka (m.ż.w.s. – miesiąc życia wieku skorygowanego) : 1) detekcja kierunku patrzenia oraz podążanie za wzrokiem u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się między 10 . a 14. m.ż.w.s. ; 2) protoimperatywny i protodeklaratywny gest wskazywania u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się do 14 . m.ż.w.s. ; 3) chwyt pęsetowy, czyli przeciwstawianie kciuka drugiemu palcowi, powi - nien ujawnić się u dziecka prawidłowo rozwijającego się w 9 .-10. m.ż.w.s. ; 4) reakcja na imię u dziecka prawidłowo rozwijającego się pod koniec pierwszego roku życia wieku skorygowanego powinna być już obecna; 5) około 12 . m.ż.w.s. dziecko wypowiada pierwsze wyrazy złożone z reduplikowanych sylab . Prawidłowa odpowie dź to: A. 2,5; B. 2,3,4; C. 4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka (m.ż.w.s. – miesiąc życia wieku skorygowanego) : 1) detekcja kierunku patrzenia oraz podążanie za wzrokiem u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się między 10 . a 14. m.ż.w.s. ; 2) protoimperatywny i protodeklaratywny gest wskazywania u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się do 14 . m.ż.w.s. ; 3) chwyt pęsetowy, czyli przeciwstawianie kciuka drugiemu palcowi, powi - nien ujawnić się u dziecka prawidłowo rozwijającego się w 9 .-10. m.ż.w.s. ; 4) reakcja na imię u dziecka prawidłowo rozwijającego się pod koniec pierwszego roku życia wieku skorygowanego powinna być już obecna; 5) około 12 . m.ż.w.s. dziecko wypowiada pierwsze wyrazy złożone z reduplikowanych sylab . Prawidłowa odpowie dź to: A. 2,5. B. 2,3,4. C. 4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"15-letni chłopiec, od pewnego czasu zgłasza zmęczenie, senność w ciągu dnia, zasypia w szkole. Zgłasza lęk przed zasypianiem związany z jawiącymi mu się wówczas niemiłymi obrazami oraz niekiedy z trudnością wykonania jakiego - kolwiek ruchu. Ostatnio upadł jak określił: „ze śmiechu”. W badaniu przedmio - towym nadwaga, powiększony trzeci migdał, cichy szmer skurczowy nad sercem. Rozpoznanie , o którym nale ży my śleć w pierwszej kolejności to : A. zaburzenia lękowe; B. obturacyjne bezdechy przysenne; C. lęki nocne; D. zespół Kleinego -Levina; E. narkolepsja",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,74,"15-letni chłopiec, od pewnego czasu zgłasza zmęczenie, senność w ciągu dnia, zasypia w szkole. Zgłasza lęk przed zasypianiem związany z jawiącymi mu się wówczas niemiłymi obrazami oraz niekiedy z trudnością wykonania jakiego - kolwiek ruchu. Ostatnio upadł jak określił: „ze śmiechu”. W badaniu przedmio - towym nadwaga, powiększony trzeci migdał, cichy szmer skurczowy nad sercem. Rozpoznanie , o którym nale ży my śleć w pierwszej kolejności to : A. zaburzenia lękowe . D. zespół Kleinego -Levina . B. obturacyjne bezdechy przysenne . E. narkolepsja . C. lęki nocne ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz): A. charakteryzuje się niepostępującym uszkodzeniem niedojrzałego mózgu; B. charakteryzuje się u konkretnego dziecka zespołem neurologicznym o stałym charakterze chociaż obraz kliniczny może zmieniać się z wiekiem w przypadku między innymi braku rehabilitacji; C. w mózgowym porażeniu dziecięcym może występować zez obuoczny; D. może być następstwem zakażenia z grupy TORCH; E. przebiega zawsze z niepełnosprawnością intelektualną,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz): A. charakteryzuje się niepostępującym uszkodzeniem niedojrzałego mózgu . B. charakteryzuje się u konkretnego dziecka zespołem neurologicznym o stałym charakterze chociaż obraz kliniczny może zmieniać się z wiekiem w przypadku między innymi braku rehabilitacji . C. w mózgowym porażeniu dziecięcym może występować zez obuoczny . D. może być następstwem zakażenia z grupy TORCH . E. przebiega zawsze z niepełnosprawnością intelektualną . +"16-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, pogorszyła się nagle w nauce, wystąpiły zaburzenia pamięci świe żej i koncentracji. Z relacji otoczenia - sprawia wrażenie jakby miała halucynacje. W wywiadzie rodzinnym choroba Hashimoto u krewnych I stopnia. W wywiadzie dotyczącym dotychczasowych problemów zdro - wotnych – rzadko choruje, miesiąc temu infekcja górnych dróg oddechowych, po infekcji nawracające bóle głowy. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmioto - wym bez istotnych odchyleń. Jako badania diagnostyczne celem ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem : A. potencjałów słuchowych; B. EEG; C. punkcji lędźwiowej; D. przeciwciał przeciwneuronalnych; E. przeciwciał onkoneuronalnych",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,72,"16-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, pogorszyła się nagle w nauce, wystąpiły zaburzenia pamięci świe żej i koncentracji. Z relacji otoczenia - sprawia wrażenie jakby miała halucynacje. W wywiadzie rodzinnym choroba Hashimoto u krewnych I stopnia. W wywiadzie dotyczącym dotychczasowych problemów zdro - wotnych – rzadko choruje, miesiąc temu infekcja górnych dróg oddechowych, po infekcji nawracające bóle głowy. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmioto - wym bez istotnych odchyleń. Jako badania diagnostyczne celem ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem : A. potencjałów słuchowych . B. EEG . C. punkcji lędźwiowej . D. przeciwciał przeciwneuronalnych . E. przeciwciał onkoneuronalnych ." +"W dysfunkcji (uszkodzeniu) móżdżku mogą wystąpić następujące objawy: 1) dysmetria; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana) ; 3) dyzartria; 4) drżenie zamiarowe ; 5) drżenie spoczynkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,71,"W dysfunkcji (uszkodzeniu) móżdżku mogą wystąpić następujące objawy: 1) dysmetria; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana) ; 3) dyzartria; 4) drżenie zamiarowe ; 5) drżenie spoczynkowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"U 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu , rozpoznanie , które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to: A. skutki zakażenia z grupy TORCH; B. zespół Downa; C. stwardnienie guzowate; D. fenyloketonuria; E. zespół Cotarda",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,70,"U 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu , rozpoznanie , które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to: A. skutki zakażenia z grupy TORCH. B. zespół Downa. C. stwardnienie guzowate . D. fenyloketonuria . E. zespół Cotarda." +"W dysfunkcji (uszkodzeniu) układu pozapiramidowego mogą wystąpić: 1) napięcie typu „koło zębate” ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana) ; 3) objaw Babińskiego ; 4) ataksja; 5) zanik mięśni z fascykulacjami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2; D. 1,5; E. 1,2,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,68,"W dysfunkcji (uszkodzeniu) układu pozapiramidowego mogą wystąpić: 1) napięcie typu „koło zębate” ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana) ; 3) objaw Babińskiego ; 4) ataksja; 5) zanik mięśni z fascykulacjami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 1,2. D. 1,5. E. 1,2,5." +"Odsetek dzieci z rozpoznaniem mutyzmu selektywnego , u których objawy mutyzmu selektywnego ustępują w wieku szkolnym wynosi około: A. 2%; B. 10%; C. 30%; D. 90%; E. 100%",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,67,"Odsetek dzieci z rozpoznaniem mutyzmu selektywnego , u których objawy mutyzmu selektywnego ustępują w wieku szkolnym wynosi około: A. 2%. B. 10%. C. 30%. D. 90%. E. 100%." +"W przebiegu prawidłowego rozwoju psychoruchowego , dziecko potrafi opanować jazdę na rowerze trójkołowym pod koniec : A. 18; B. 2; C. 30; D. 3; E. 4",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,66,"W przebiegu prawidłowego rozwoju psychoruchowego , dziecko potrafi opanować jazdę na rowerze trójkołowym pod koniec : A. 18. m.ż. B. 2. r.ż. C. 30. m.ż. D. 3. r.ż. E. 4. r.ż ." +"Pięcioletnia dziewczynka została zgłoszona przez rodziców na wizytę neurologiczną. Od kilku tygodni, prawie codziennie, po godzinie snu wybudza się z krzykiem, wstaje, szybko oddycha, ma rozszerzone źrenice, nie można nawią - zać z nią kontaktu. Dziewczynka nie pamięta zaistniałej sytuacji. Opisane objawy najprawdopodobniej wskazują na: A. lęki nocne; B. koszmary senne; C. somnambulizm; D. zespół Kleine’a -Levina; E. narkolepsję",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,91,"Pięcioletnia dziewczynka została zgłoszona przez rodziców na wizytę neurologiczną. Od kilku tygodni, prawie codziennie, po godzinie snu wybudza się z krzykiem, wstaje, szybko oddycha, ma rozszerzone źrenice, nie można nawią - zać z nią kontaktu. Dziewczynka nie pamięta zaistniałej sytuacji. Opisane objawy najprawdopodobniej wskazują na: A. lęki nocne . B. koszmary senne . C. somnambulizm . D. zespół Kleine’a -Levina . E. narkolepsję ." +Prawidłowo rozwijające się niemowlę zaczyna przewracać się z brzucha na plecy w: A. 4; B. 5; C. 6; D. 7; E. 8,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,63,Prawidłowo rozwijające się niemowlę zaczyna przewracać się z brzucha na plecy w: A. 4. miesiącu życia. B. 5. miesiącu życia. C. 6. miesiącu życia. D. 7. miesiącu życia. E. 8. miesiącu życia. +Trudne w leczeniu zaburzenia snu występują w zespole: A. Downa; B. Aspergera; C. Retta; D. Turnera; E. Smitha -Magenis,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,64,Trudne w leczeniu zaburzenia snu występują w zespole: A. Downa. B. Aspergera. C. Retta . D. Turnera . E. Smitha -Magenis. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ortoreksj i: A. aktywność skoncentrowana wokół prawidłowej i zdrowej diety; B. niespecyficzne zaburzenie odżywiania; C. zaburzenie polegające na niespożywaniu owoców; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,77,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ortoreksj i: A. aktywność skoncentrowana wokół prawidłowej i zdrowej diety . B. niespecyficzne zaburzenie odżywiania . C. zaburzenie polegające na niespożywaniu owoców. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Pollakisuria to: A. nietrzymanie moczu, charakteryzuje się n iekontrolowanym wyciekiem moczu; B. wielomocz powiązany najczęściej z polidypsją; C. bolesne oddawanie moczu; D. zwiększenie częstości mikcji przy zachowanej na ogół prawidłowej dobowej ilości moczu; E. mimowolne oddawanie moczu",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,92,"Pollakisuria to: A. nietrzymanie moczu, charakteryzuje się n iekontrolowanym wyciekiem moczu. B. wielomocz powiązany najczęściej z polidypsją . C. bolesne oddawanie moczu . D. zwiększenie częstości mikcji przy zachowanej na ogół prawidłowej dobowej ilości moczu . E. mimowolne oddawanie moczu ." +3. Klasyfikacja diagnostyczna zaburzeń psychicznych i rozwojowych w okresie niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC:0 -3R oparta jest o system wieloosiowego opisu zaburzeń. Nazwy osi są następujące: A. Oś I – Zaburzenia kliniczne; Oś II – Relacje środowiskowe; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne; B. Oś I – Zaburzenia kliniczne; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne; C. Oś I - Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś I II – Problemy rodzinne; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne; D. Oś I – Zaburzenia więzi; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne; E. Oś I – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III - Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,113,3. Klasyfikacja diagnostyczna zaburzeń psychicznych i rozwojowych w okresie niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC:0 -3R oparta jest o system wieloosiowego opisu zaburzeń. Nazwy osi są następujące: A. Oś I – Zaburzenia kliniczne; Oś II – Relacje środowiskowe; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne. B. Oś I – Zaburzenia kliniczne; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne. C. Oś I - Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś I II – Problemy rodzinne; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne. D. Oś I – Zaburzenia więzi; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne. E. Oś I – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe; Oś II – Klasyfikacja relacji; Oś III - Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne. –; Oś IV – Stresory psychospołeczne; Oś V – Przemoc i maltretowanie . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu napadowego objadania się: A. występują epizody napadowego objadania się; B. brak zachowań kompensacyjnych; C. jedzenie odbywa się w samotności; D. zawsze współwystępuje z otyłością; E. w porównaniu z innymi zaburzeniami odżywiania i otyłością często jest diagnozowany u mężczyzn,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,94,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu napadowego objadania się: A. występują epizody napadowego objadania się . B. brak zachowań kompensacyjnych . C. jedzenie odbywa się w samotności. D. zawsze współwystępuje z otyłością . E. w porównaniu z innymi zaburzeniami odżywiania i otyłością często jest diagnozowany u mężczyzn . +"Kategoria zaburzeń F50 w klasyfikacji ICD -10 nie obejmuje następującego rozpoznania: A. wymioty związane z innymi czynnikami psychologicznymi; B. inne zaburzenia odżywiania się; C. przejadanie się związane z innymi czynnikami psychologicznymi; D. zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie; E. zaburzenia odżywiania się, nie określone",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,62,"Kategoria zaburzeń F50 w klasyfikacji ICD -10 nie obejmuje następującego rozpoznania: A. wymioty związane z innymi czynnikami psychologicznymi. B. inne zaburzenia odżywiania się. C. przejadanie się związane z innymi czynnikami psychologicznymi. D. zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie. E. zaburzenia odżywiania się, nie określone." +"W próbie lekowej stosowano lek Toxicum w dawkach : pacjent A - 1 mg/d; pacjent B - 1 mg/d; pacjent C - 2 mg/d; pacjent D - 4 mg/d. Wskaż zdanie prawdziwe: A. mediana stosowanych dawek jest niższa od średniej arytmetycznej stosowanych dawek; B. mediana stosowanych dawek jest wyższa od średniej arytmetycznej stosowanych dawek; C. mediana i średnia arytmetyczna stosowanych dawek są sobie równe; D. w podanym przykładzie nie da się określić mediany, da się obliczyć średnią arytmetyczną; E. w podanym przykładzie nie da się określić ani mediany, ani średniej arytmetycznej",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,1,"W próbie lekowej stosowano lek Toxicum w dawkach : pacjent A - 1 mg/d; pacjent B - 1 mg/d; pacjent C - 2 mg/d; pacjent D - 4 mg/d. Wskaż zdanie prawdziwe: A. mediana stosowanych dawek jest niższa od średniej arytmetycznej stosowanych dawek . B. mediana stosowanych dawek jest wyższa od średniej arytmetycznej stosowanych dawek . C. mediana i średnia arytmetyczna stosowanych dawek są sobie równe . D. w podanym przykładzie nie da się określić mediany, da się obliczyć średnią arytmetyczną . E. w podanym przykładzie nie da się określić ani mediany, ani średniej arytmetycznej ." +"Aby rozpoznać zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie koniecz - ne jest stwierdzenie objawów odpowiadających następującym kryteriom klasyfikacji ICD -10: 1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledz enie funkcjonowania społecznego; 2) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80) ; 3) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy zwi ązanego z używaniem substancji psychoaktywnych. oraz: A. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej tydzień; B. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 4 tygodnie; C. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 20 tygodni; D. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej rok; E. czas trwania zaburzenia nie jest określony",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,120,"Aby rozpoznać zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie koniecz - ne jest stwierdzenie objawów odpowiadających następującym kryteriom klasyfikacji ICD -10: 1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledz enie funkcjonowania społecznego; 2) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80) ; 3) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy zwi ązanego z używaniem substancji psychoaktywnych. oraz: A. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej tydzień . B. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 4 tygodnie . C. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 20 tygodni . D. czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej rok. E. czas trwania zaburzenia nie jest określony." +"Kontekstualna terapia rodzin zak łada, że nie można zrozumieć objawów u dziecka , czy innej osoby w rodzinie , bez zrozumienia relacji rodzinnych w wielopokoleniowym systemie. Twórcą tych poglądów był: A. Zygmunt Freud; B. Irvin Yalom; C. Ivan Boszormenyi -Nagy; D. Aaron Beck; E. Salvador Minuchin",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,119,"Kontekstualna terapia rodzin zak łada, że nie można zrozumieć objawów u dziecka , czy innej osoby w rodzinie , bez zrozumienia relacji rodzinnych w wielopokoleniowym systemie. Twórcą tych poglądów był: A. Zygmunt Freud. B. Irvin Yalom. C. Ivan Boszormenyi -Nagy. D. Aaron Beck. E. Salvador Minuchin ." +"Terapia behawioralno -poznawcza jest zalecana w wielu zaburzeniach psychicznych u dzieci i młodzieży. Jednym z celów tej terapii jest nauczenie pacjenta identyfikowania myśli automatycznych i weryfikowanie ich prawdziwoś ci, gdyż ich racjonalizacja powoduje zazwyczaj pozyt ywną zmianę w zakresie emocji. Wskaż prawidłową definicję myśli automatycznych : A. myśli automatyczne rządzą aktualnie znajdującymi się w świadomości zdarzeniami psychicznymi integrując irracjonalne przekonania z czynnikami genetycznymi; B. myśli automatyczne zawsze są poprzedzone e mocjami i zachowaniami, które wymagają głębokiej analizy co do przyczyn ich powstania; C. myśli automatyczne, inaczej zwane ocenami, to ciągła próba szacowania tego, co robimy i czego doświadczamy; D. myśli automatyczne to poszukiwanie przez jednostkę odpowiedzi na pytanie, dlaczego coś s ię przytrafiło; E. myśli automatyczne występują tylko u dzieci i maja charakter oce n tego co dziecko robi i czego doświadcza",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,118,"Terapia behawioralno -poznawcza jest zalecana w wielu zaburzeniach psychicznych u dzieci i młodzieży. Jednym z celów tej terapii jest nauczenie pacjenta identyfikowania myśli automatycznych i weryfikowanie ich prawdziwoś ci, gdyż ich racjonalizacja powoduje zazwyczaj pozyt ywną zmianę w zakresie emocji. Wskaż prawidłową definicję myśli automatycznych : A. myśli automatyczne rządzą aktualnie znajdującymi się w świadomości zdarzeniami psychicznymi integrując irracjonalne przekonania z czynnikami genetycznymi. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne. B. myśli automatyczne zawsze są poprzedzone e mocjami i zachowaniami, które wymagają głębokiej analizy co do przyczyn ich powstania. Często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne. C. myśli automatyczne, inaczej zwane ocenami, to ciągła próba szacowania tego, co robimy i czego doświadczamy. Współwy stępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne. D. myśli automatyczne to poszukiwanie przez jednostkę odpowiedzi na pytanie, dlaczego coś s ię przytrafiło. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przewlekłe. E. myśli automatyczne występują tylko u dzieci i maja charakter oce n tego co dziecko robi i czego doświadcza. Współwystępują z bardziej jawnym „potokiem” myśli, pojawiają się spontanicznie, a nie jako rezultat głębokiej refleksji, często mijają zupełnie niezauważone, są przelotne." +"Z terapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie oraz ocenę leczenia oraz maja bezpośrednie implikacje dla badań teoretycznych. Najistotniejsze z nich dotyczą : A. identyfikacji problemów uzasadniających terapię; B. oceny funkcjonowania dziecka; C. ukierunkowania terapii; D. motywacji do uczestnictwa w procesie terapeutycznym; E. wszystkich wyżej wymienionych",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,117,"Z terapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie oraz ocenę leczenia oraz maja bezpośrednie implikacje dla badań teoretycznych. Najistotniejsze z nich dotyczą : A. identyfikacji problemów uzasadniających terapię . B. oceny funkcjonowania dziecka . C. ukierunkowania terapii . D. motywacji do uczestnictwa w procesie terapeutycznym . E. wszystkich wyżej wymienionych ." +"Zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie występują u obojga płci. Jak często są rozpoznawane i w jakim wieku przypada szczyt zachorowań ? A. występują u 10 -15% dzieci ze szczyte m zachorowań między 4; B. występują u 10 -15% dzieci ze szczytem zachorowań między 5; C. występują u 2,4 -9,2% dzieci ze szczytem zachorowań między 4; D. występują u 2,4 -9,2% dzieci ze szczytem zachorowań między 5; E. występują u 2,4 -15% dzieci ze szczytem zachorowań między 5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,116,"Zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie występują u obojga płci. Jak często są rozpoznawane i w jakim wieku przypada szczyt zachorowań ? A. występują u 10 -15% dzieci ze szczyte m zachorowań między 4. a 6. r .ż. B. występują u 10 -15% dzieci ze szczytem zachorowań między 5. a 13. r .ż. C. występują u 2,4 -9,2% dzieci ze szczytem zachorowań między 4. a 8. r .ż. D. występują u 2,4 -9,2% dzieci ze szczytem zachorowań między 5. a 13. r .ż. E. występują u 2,4 -15% dzieci ze szczytem zachorowań między 5. a 13. r .ż." +"5. Zaburzenie ze spektrum autyzmu (Autism Spectrum Disorder – ASD) opisane w klasyfikacji DSM -V odpowiada swoim zakresem większoś ci zaburzeń opisanych w klasyfikacji ICD -10 jako „Całościowe zaburzenia rozwojowe CZR ”, obejmujących : A. autyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, autyzm atypowy, zespół Aspergera, zespół Retta; B. autyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, autyzm atypowy, nieokreślone całościowe zabur zenia rozwoju, zespół Aspergera; C. autyzm dziecięcy, zespół Retta, autyzm atypowy, zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami s tereotypowymi, zespół Aspergera; D. autyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, zespół Retta, nieokreślone całościowe zabur zenia rozwoju, zespół Aspergera; E. autyzm dziecięcy , wysoko funkcjonujący autyzm, zespół Retta, inne dziecięce zaburzenia de zintegracyjne, zespół Aspergera",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,115,"5. Zaburzenie ze spektrum autyzmu (Autism Spectrum Disorder – ASD) opisane w klasyfikacji DSM -V odpowiada swoim zakresem większoś ci zaburzeń opisanych w klasyfikacji ICD -10 jako „Całościowe zaburzenia rozwojowe CZR ”, obejmujących : A. autyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, autyzm atypowy, zespół Aspergera, zespół Retta. B. autyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, autyzm atypowy, nieokreślone całościowe zabur zenia rozwoju, zespół Aspergera. C. autyzm dziecięcy, zespół Retta, autyzm atypowy, zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami s tereotypowymi, zespół Aspergera. D. autyzm dziecięcy, wysoko funkcjonujący autyzm, zespół Retta, nieokreślone całościowe zabur zenia rozwoju, zespół Aspergera. E. autyzm dziecięcy , wysoko funkcjonujący autyzm, zespół Retta, inne dziecięce zaburzenia de zintegracyjne, zespół Aspergera." +"4. W klasyfikacji DSM -V w grupie zaburzeń neurorozwojowych znalazła się kategoria „Zaburzenia komunikacji”, w której zostały opisane następujące zaburzenia: A. zaburzenia językowe, z aburzenia tworzenia dźwięków mowy, z aburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, z aburzenia komunikacji społecznej, nieokreślone zaburzenia komunikacji; B. zaburzenia językowe, z aburzenia tworzenia dźwięków mowy, z aburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, mutyzm selektywny, n ieokreślone zaburzenia komunikacji; C. zaburzenia językowe, zaburzenia spektrum autyzmu , zaburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, z aburzenia komunikacji społecznej, n ieokreślone zaburzenia komunikac ji; D. specy ficzne zaburzenia artykulacji, z aburzenia ekspresji mowy, zaburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, z aburzenia komunikacji społecz nej, zaburzenia rozumienia mowy; E. specy ficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, z aburzenia rozumienia mowy, zaburzenie rozwoju poznawczego , zaburzenia komunikacji społecznej",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,114,"4. W klasyfikacji DSM -V w grupie zaburzeń neurorozwojowych znalazła się kategoria „Zaburzenia komunikacji”, w której zostały opisane następujące zaburzenia: A. zaburzenia językowe, z aburzenia tworzenia dźwięków mowy, z aburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, z aburzenia komunikacji społecznej, nieokreślone zaburzenia komunikacji. B. zaburzenia językowe, z aburzenia tworzenia dźwięków mowy, z aburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, mutyzm selektywny, n ieokreślone zaburzenia komunikacji. C. zaburzenia językowe, zaburzenia spektrum autyzmu , zaburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, z aburzenia komunikacji społecznej, n ieokreślone zaburzenia komunikac ji. D. specy ficzne zaburzenia artykulacji, z aburzenia ekspresji mowy, zaburzenia płynno ści o początku w dzieciństwie, z aburzenia komunikacji społecz nej, zaburzenia rozumienia mowy. E. specy ficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, z aburzenia rozumienia mowy, zaburzenie rozwoju poznawczego , zaburzenia komunikacji społecznej." +Dysocjacyjne zaburzenia ruchu : A. wywołują duży niepokój chorego; B. są zgodne z anatomią; C. łączą się z wystąpieniem objawu Babińskiego; D. charakteryzuje chód na rozstawionych kończynach; E. charakteryzuje chód dziwaczny z powłóczeniem,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,112,Dysocjacyjne zaburzenia ruchu : A. wywołują duży niepokój chorego . B. są zgodne z anatomią . C. łączą się z wystąpieniem objawu Babińskiego . D. charakteryzuje chód na rozstawionych kończynach . E. charakteryzuje chód dziwaczny z powłóczeniem . +W której nieprawidłowej osobowości występuje stałe uczucie pustki wewnętrznej? A. zależnej; B. lękowej; C. dyssocjalnej; D. z pogranicza ( borderline personality ); E. anankastycznej,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,111,W której nieprawidłowej osobowości występuje stałe uczucie pustki wewnętrznej? A. zależnej . B. lękowej . C. dyssocjalnej . D. z pogranicza ( borderline personality ). E. anankastycznej . +Co jest charakterystyczne dla psychozy alternatywnej? A. dotyczy pacjentów z zespołem Retta; B. występuje u pacjentów leczonych z powodu padaczki; C. związana jest z nasileniem wyładowań w zapisie EEG; D. poprzedzona jest zwiększeniem liczby napadów padaczkowych; E. najczęściej ma postać zaburzeń katatonicznych,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,110,Co jest charakterystyczne dla psychozy alternatywnej? A. dotyczy pacjentów z zespołem Retta. B. występuje u pacjentów leczonych z powodu padaczki. C. związana jest z nasileniem wyładowań w zapisie EEG . D. poprzedzona jest zwiększeniem liczby napadów padaczkowych. E. najczęściej ma postać zaburzeń katatonicznych . +9. Jakie postępowanie rodziców może sprzyjać rozwojowi lęku u dzieci? A. zachęcanie do unikania sytuacji wywołujących lęk; B. nagradzanie za odważne próby radzenia sobie w sytuacjach trudnych; C. zachęcanie do nawiązywania licznych kontaktów; D. zachęcanie do odprężania się; E. zachęcanie do rozwiązywania sytuacji trudnych krok po kroku,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,109,9. Jakie postępowanie rodziców może sprzyjać rozwojowi lęku u dzieci? A. zachęcanie do unikania sytuacji wywołujących lęk . B. nagradzanie za odważne próby radzenia sobie w sytuacjach trudnych . C. zachęcanie do nawiązywania licznych kontaktów . D. zachęcanie do odprężania się . E. zachęcanie do rozwiązywania sytuacji trudnych krok po kroku . +"8. Wskaż , co jest charakterystyczne dla depresji adolescentów : A. brak tendencji do nawrotów; B. krótkotrwały przebieg; C. małe koszty społeczne; D. występuje częściej u chłopców; E. występuje częściej u dziewcząt",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,108,"8. Wskaż , co jest charakterystyczne dla depresji adolescentów : A. brak tendencji do nawrotów . B. krótkotrwały przebieg . C. małe koszty społeczne . D. występuje częściej u chłopców . E. występuje częściej u dziewcząt ." +"7. Co jest charakterystyczne dla zespołu Lescha -Nyhana? A. sennowłództwo; B. samouszkodzenia, gryzienie warg i palców; C. eunu choidalna budowa ciała, małe jądra; D. niski wzrost, płetwiastość szyi; E. przenikliwy krzyk, przypominający miauczenie kota",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,107,"7. Co jest charakterystyczne dla zespołu Lescha -Nyhana? A. sennowłództwo. B. samouszkodzenia, gryzienie warg i palców. C. eunu choidalna budowa ciała, małe jądra . D. niski wzrost, płetwiastość szyi . E. przenikliwy krzyk, przypominający miauczenie kota ." +Co jest charakterystyczne dla chorych na bulimię ? A. osobowość o cechach schizoidalnych; B. poczucie kontroli nad jedzeniem w czasie epizodu gwałtownego objadania się; C. prawidłowa samoocena; D. bardzo wysoki poziom aspiracji niezależny od realnych możliwości; E. współwystępowanie zaburzeń cyklu miesięcznego,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,106,Co jest charakterystyczne dla chorych na bulimię ? A. osobowość o cechach schizoidalnych. B. poczucie kontroli nad jedzeniem w czasie epizodu gwałtownego objadania się. C. prawidłowa samoocena. D. bardzo wysoki poziom aspiracji niezależny od realnych możliwości. E. współwystępowanie zaburzeń cyklu miesięcznego . +W którym miesiącu życia u zdrowego dziecka pojawia się lęk przed obcymi? A. 4; B. 6; C. 8; D. 10; E. 12,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,105,W którym miesiącu życia u zdrowego dziecka pojawia się lęk przed obcymi? A. 4. B. 6. C. 8. D. 10. E. 12. +4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej : A. najczęściej pierwszą fazą afektywną jest mania; B. najczęściej pierwszą fazą afektywną jest depresja; C. w etiologii choroby czynnik genetyczny nie odgrywa istotnej roli; D. u chorych nie stwierdza się zmian czynnościowych i strukturalnych w korze mózgowej; E. pierwszy epizod afektywny pojawia się najczęściej w dzieciństwie,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,104,4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej : A. najczęściej pierwszą fazą afektywną jest mania. B. najczęściej pierwszą fazą afektywną jest depresja. C. w etiologii choroby czynnik genetyczny nie odgrywa istotnej roli. D. u chorych nie stwierdza się zmian czynnościowych i strukturalnych w korze mózgowej. E. pierwszy epizod afektywny pojawia się najczęściej w dzieciństwie. +"3. Empatia, bezwarunkowa akceptacja i odzwierciedlanie uczuć przeżywa - nych przez pacjenta to najważniejsze postawy terapeuty według koncepcji: A. psychoanalizy klasycznej; B. terapii skoncentrowanej na kliencie Carla Rogersa; C. terapii behawioralnej; D. terapii poznawczej Becka; E. są to kluczowe postawy terapeuty we wszystkich rodzajach psychoterapii",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,103,"3. Empatia, bezwarunkowa akceptacja i odzwierciedlanie uczuć przeżywa - nych przez pacjenta to najważniejsze postawy terapeuty według koncepcji: A. psychoanalizy klasycznej. B. terapii skoncentrowanej na kliencie Carla Rogersa . C. terapii behawioralnej. D. terapii poznawczej Becka . E. są to kluczowe postawy terapeuty we wszystkich rodzajach psychoterapii ." +"W leczeniu długoterminowym ch oroby dwubiegunowej lekami normotymicznymi, najbardziej neutralnymi pod względem przyrostu masy ciała są: A. lamotrygina, karbamazepina, ary piprazol; B. lamotrygina, walproinian, ary piprazol; C. olanza pina, zyprazydon, ary piprazol; D. lamotrygina, lit, karbamazepina; E. escitalopram, lit, ary piprazol",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,102,"W leczeniu długoterminowym ch oroby dwubiegunowej lekami normotymicznymi, najbardziej neutralnymi pod względem przyrostu masy ciała są: A. lamotrygina, karbamazepina, ary piprazol . B. lamotrygina, walproinian, ary piprazol . C. olanza pina, zyprazydon, ary piprazol . D. lamotrygina, lit, karbamazepina . E. escitalopram, lit, ary piprazol ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodiazepin u młodych pacjentów z PTSD: A. powinny być stosowane jak najszybciej po wystąpieniu traumy; B. ich szybkie zastosowanie zapobiega utrwaleniu się lęku i poprawia rokowanie; C. są podstawowymi lekami w tej grupie chorych; D. ich stosowanie jest bardzo ograniczone, a nawet niezalecane; E. w PTSD nie należy ich podawać w skojarzeniu z innymi lekami",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodiazepin u młodych pacjentów z PTSD: A. powinny być stosowane jak najszybciej po wystąpieniu traumy . B. ich szybkie zastosowanie zapobiega utrwaleniu się lęku i poprawia rokowanie . C. są podstawowymi lekami w tej grupie chorych . D. ich stosowanie jest bardzo ograniczone, a nawet niezalecane . E. w PTSD nie należy ich podawać w skojarzeniu z innymi lekami ." +"17-letni chłopak został przywieziony do SORu z objawami znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była ""gęsia skórka"". Zaobs erwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbard ziej prawdopodobna diagnoza to: A. rozwijająca się infekcja wirusem AH1N1; B. intoksykacja dopalaczami; C. zespół abstynencyjny po odstawieniu heroiny; D. zatrucie mefedronem; E. przedawkowanie kokainy",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,100,"17-letni chłopak został przywieziony do SORu z objawami znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była ""gęsia skórka"". Zaobs erwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbard ziej prawdopodobna diagnoza to: A. rozwijająca się infekcja wirusem AH1N1 . B. intoksykacja dopalaczami . C. zespół abstynencyjny po odstawieniu heroiny . D. zatrucie mefedronem . E. przedawkowanie kokainy ." +"18-letni pacjent od kilku lat systematycznie stosujący kanabinoidy zaczął opuszczać szkołę, tłumacząc, że ""szkoła jest bezsensowna"", przestał uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, stracił zainteresowanie swoją dziewczyną. Czas spędza bezczynnie, nie ma żadnych planów na przyszłość. Twierdzi, że zajmuje się ""rozwojem samoświadomości"", a proza życia mu w tym przeszkadza, gardzi ""pogonią za sukcesem"". Prawdopodobnie u pacjenta rozwinął się: A. zespół depresyjny; B. zespół lękowy; C. zespół urojeniowy; D. zespół amotywacyjny; E. żaden z powyższych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,99,"18-letni pacjent od kilku lat systematycznie stosujący kanabinoidy zaczął opuszczać szkołę, tłumacząc, że ""szkoła jest bezsensowna"", przestał uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, stracił zainteresowanie swoją dziewczyną. Czas spędza bezczynnie, nie ma żadnych planów na przyszłość. Twierdzi, że zajmuje się ""rozwojem samoświadomości"", a proza życia mu w tym przeszkadza, gardzi ""pogonią za sukcesem"". Prawdopodobnie u pacjenta rozwinął się: A. zespół depresyjny . B. zespół lękowy . C. zespół urojeniowy . D. zespół amotywacyjny . E. żaden z powyższych ." +"U dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji , nie jest wskazane stosowanie: A. olanzapiny; B. walproinianu; C. lamotryginy; D. haloperidolu; E. sertraliny",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,98,"U dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji , nie jest wskazane stosowanie: A. olanzapiny . D. haloperidolu . B. walproinianu . E. sertraliny . C. lamotryginy ." +W jednej z postaci zespołu natręctw istotne znaczenie patogenetyczne może mieć reakcja immunologiczna na: A. zakażenie paciorkowcowe; B. zakażenie gronkowcem; C. infekcję grzybiczą; D. infekcję wirusową; E. chorobę pasożytniczą,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,97,W jednej z postaci zespołu natręctw istotne znaczenie patogenetyczne może mieć reakcja immunologiczna na: A. zakażenie paciorkowcowe . B. zakażenie gronkowcem . C. infekcję grzybiczą . D. infekcję wirusową . E. chorobę pasożytniczą . +"Dziecko urodziło się z rozszczepem kręgosłupa . Opisano znaczną płaczliwość, drżenia mięśniowe, hipotonię, zaburzenia ssania. W badaniach – hipoglikemia, cechy uszkodzenia wątroby. W czasie ciąży m atka najprawdopodobniej zażywała wysokie dawki: A. walproinianu; B. fluoksetyny; C. karbamazepiny; D. klozapiny; E. wszystkie powyższe mogą wywołać takie powikłania u dziecka",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,96,"Dziecko urodziło się z rozszczepem kręgosłupa . Opisano znaczną płaczliwość, drżenia mięśniowe, hipotonię, zaburzenia ssania. W badaniach – hipoglikemia, cechy uszkodzenia wątroby. W czasie ciąży m atka najprawdopodobniej zażywała wysokie dawki: A. walproinianu . B. fluoksetyny . C. karbamazepiny . D. klozapiny . E. wszystkie powyższe mogą wywołać takie powikłania u dziecka ." +"Pacjentka lat 20, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszcza - jąca się, choru jąca na cukrzycę, aktualne BMI: 14. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacje ntka wymaga: A. psychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym; B. psychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym; C. hospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym; D. w pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym; E. pilnej całodobowej hospitalizacji psychiatrycznej",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,95,"Pacjentka lat 20, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszcza - jąca się, choru jąca na cukrzycę, aktualne BMI: 14. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacje ntka wymaga: A. psychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym . B. psychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym . C. hospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym . D. w pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym . E. pilnej całodobowej hospitalizacji psychiatrycznej ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia unikania/ogranicza - nia przyjmowania pokarmów (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) : A. po raz pierwszy zo stało ujęte w klasyfikacji DSM -V; B. dotyczy wyłącznie niemowląt i dzieci; C. charakterystyczny jest brak zainteresowania pożywieniem; D. charakterystyczne jest unikanie pokarmu ze względu na jego nieprzyjemny kształt, zapach, konsystencj ę czy wygląd; E. występują obawy o niepożądane konsekwencje jedzenia, takie jak zadławienie się czy zwymiotowanie",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia unikania/ogranicza - nia przyjmowania pokarmów (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) : A. po raz pierwszy zo stało ujęte w klasyfikacji DSM -V. B. dotyczy wyłącznie niemowląt i dzieci. C. charakterystyczny jest brak zainteresowania pożywieniem. D. charakterystyczne jest unikanie pokarmu ze względu na jego nieprzyjemny kształt, zapach, konsystencj ę czy wygląd. E. występują obawy o niepożądane konsekwencje jedzenia, takie jak zadławienie się czy zwymiotowanie." +Częstość występowania encopresis w populacji dzieci 5 -letnich wynosi ok.: A. 1%; B. 3%; C. 5%; D. 7%; E. 10%,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,61,Częstość występowania encopresis w populacji dzieci 5 -letnich wynosi ok.: A. 1%. B. 3%. C. 5%. D. 7%. E. 10%. +"16-letni pacjent przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) po celowym zażyciu substancji psychoaktywnych. W badaniu przedmio - towym stwierdzono hipotensję (RR 80/40), hipotermię (35,8 stopni C), wąskie szpilkowate źrenice. Objawy wskazują na przedawkowanie: A. kofeiny; B. mefedronu; C. kokainy; D. amfetaminy; E. tramalu",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,59,"16-letni pacjent przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) po celowym zażyciu substancji psychoaktywnych. W badaniu przedmio - towym stwierdzono hipotensję (RR 80/40), hipotermię (35,8 stopni C), wąskie szpilkowate źrenice. Objawy wskazują na przedawkowanie: A. kofeiny. B. mefedronu. C. kokainy. D. amfetaminy. E. tramalu." +"Uzasadnieniem dla podejmowania wczesnej interwencji kryzysowej po utracie w wyniku śmierci samobójczej rówieśnika są następujące fakty: 1) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 tygodni bezpośrednio po samobójstw ie; 2) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 miesię cy bezpośrednio po samobójstwie; 3) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa istnieje większe ryzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych niż u dzieci bezpośrednio niezwiązanych z tym zdarzeniem; 4) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa nie istnieje większe r yzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. żadna z wymienionych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,26,"Uzasadnieniem dla podejmowania wczesnej interwencji kryzysowej po utracie w wyniku śmierci samobójczej rówieśnika są następujące fakty: 1) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 tygodni bezpośrednio po samobójstw ie; 2) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 miesię cy bezpośrednio po samobójstwie; 3) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa istnieje większe ryzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych niż u dzieci bezpośrednio niezwiązanych z tym zdarzeniem; 4) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa nie istnieje większe r yzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. żadna z wymienionych." +"Do typowych zniekształceń myślenia pacjentek z zaburzeniami odżywiania zalicza się między innymi: 1) selektywna uwaga – skupianie się na szczegółach, ignorowanie innych informacji, np. jedynym sposobem, aby panować nad własnym życiem, jest kontrolowane jedzenie; 2) myślenie magiczne - wiara, że między przypadkowymi wydarzeniami zachodz i związek przyczy nowo -skutkowy, np. jeśli pacjentka zjadłaby coś słodkiego, od razu zamieni się to w tłuszczyk; 3) nadmierne uogólnianie – przenoszenie konsekwencji i wniosków z jednej sytuacji na wszel kie inne doświadczenia życiowe, np. gdy pacjentka miała prawidłową wagę nie była szczęśliwa, dlatego jest przekonana, że przybieranie na wadze z pewnością nie uczyni jej osobą szczęśliwszą; 4) rozkojarzenie - pacjentka nie jest w stanie w sposób zborny przypomnieć sobie np. co jadła dzisiaj na śniadanie; 5) myślenie czarno -białe – myśleni e o sytuacji w sposób skrajny, np. jeśli pacjentka przytyłaby kilogram, to tak s amo, jakby przytyła piętnaście. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4, 5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,25,"Do typowych zniekształceń myślenia pacjentek z zaburzeniami odżywiania zalicza się między innymi: 1) selektywna uwaga – skupianie się na szczegółach, ignorowanie innych informacji, np. jedynym sposobem, aby panować nad własnym życiem, jest kontrolowane jedzenie; 2) myślenie magiczne - wiara, że między przypadkowymi wydarzeniami zachodz i związek przyczy nowo -skutkowy, np. jeśli pacjentka zjadłaby coś słodkiego, od razu zamieni się to w tłuszczyk; 3) nadmierne uogólnianie – przenoszenie konsekwencji i wniosków z jednej sytuacji na wszel kie inne doświadczenia życiowe, np. gdy pacjentka miała prawidłową wagę nie była szczęśliwa, dlatego jest przekonana, że przybieranie na wadze z pewnością nie uczyni jej osobą szczęśliwszą; 4) rozkojarzenie - pacjentka nie jest w stanie w sposób zborny przypomnieć sobie np. co jadła dzisiaj na śniadanie; 5) myślenie czarno -białe – myśleni e o sytuacji w sposób skrajny, np. jeśli pacjentka przytyłaby kilogram, to tak s amo, jakby przytyła piętnaście. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4, 5. C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia st resowego pourazowego (PTSD) : A. ryzyko występowania w ciągu całego życia PTSD szacuje się na 20%; B. u kobiet występowanie PTSD jest ok; C. często PTSD współwystępuje z innymi zaburzeniami; D. PTSD może wystąpić w dowolnym wieku, powyżej 1; E. obecność epizodu depresji stwierdza się u około połowy pacjentów z PTSD",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,24,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia st resowego pourazowego (PTSD) : A. ryzyko występowania w ciągu całego życia PTSD szacuje się na 20%. B. u kobiet występowanie PTSD jest ok. 2 -krotnie wyższe. C. często PTSD współwystępuje z innymi zaburzeniami. D. PTSD może wystąpić w dowolnym wieku, powyżej 1. roku życia. E. obecność epizodu depresji stwierdza się u około połowy pacjentów z PTSD ." +"Do oddziału ogólnopsychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty pacjent, który właśnie skończył 18 lat. Lekarzowi Izby Przyjęć podał, że od kilku miesięcy halucynuje słuchowo i zamierza odebrać sobie życie, poniew aż czuje się zagrożony. Lekarz prowadzący pacjenta w oddziale ma znaczne trudności w uzyskaniu kontaktu z rodzicami , a gdy się to udaje, dowiaduje się że w przeszłości nastolatek przebywał w Młodzieżowym Ośrodku Wychowawczym z powodu łamania prawa a aktualnie po raz kolejny toczy się wobec niego postępowanie sądowe. Pacjent kilka dni po przyjęciu relacjonuje, że myśli samobójcze ustąpiły . Nie chce rozmawiać na temat objawów psychopatologicznych. Podczas pobytu pacjenta w oddziale zauważa się, że łatwo wchodzi w kontakty z rówieśni kami, uzyskuje znaczny autorytet w grupie młodzieżowej . Zachowanie pacjenta nasuwa przypuszczenia dotyczące: A. zaburzenia pozorowanego; B. symulacji; C. zaburzenia konwersyjnego; D. schizofrenii; E. zespołu nadpobudliwości psychoruchowej",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,23,"Do oddziału ogólnopsychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty pacjent, który właśnie skończył 18 lat. Lekarzowi Izby Przyjęć podał, że od kilku miesięcy halucynuje słuchowo i zamierza odebrać sobie życie, poniew aż czuje się zagrożony. Lekarz prowadzący pacjenta w oddziale ma znaczne trudności w uzyskaniu kontaktu z rodzicami , a gdy się to udaje, dowiaduje się że w przeszłości nastolatek przebywał w Młodzieżowym Ośrodku Wychowawczym z powodu łamania prawa a aktualnie po raz kolejny toczy się wobec niego postępowanie sądowe. Pacjent kilka dni po przyjęciu relacjonuje, że myśli samobójcze ustąpiły . Nie chce rozmawiać na temat objawów psychopatologicznych. Podczas pobytu pacjenta w oddziale zauważa się, że łatwo wchodzi w kontakty z rówieśni kami, uzyskuje znaczny autorytet w grupie młodzieżowej . Zachowanie pacjenta nasuwa przypuszczenia dotyczące: A. zaburzenia pozorowanego . B. symulacji . C. zaburzenia konwersyjnego . D. schizofrenii . E. zespołu nadpobudliwości psychoruchowej ." +Następstwem seksualnego wykorzystywania dziecka w rodzinie może/ mogą być: A. objawy fizykalne u dziecka takie jak krwawienia lub otarcia; B. złość i wrogość rodziców przejawiana w stosunku do personelu medycznego; C. zaprzeczanie negatywnym uczuciom wobec dziecka; D. zmienne relacje dziecka - wycofywanie informacji o molestowaniu przez bliską osobę; E. wszystkie powyż sze,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,22,Następstwem seksualnego wykorzystywania dziecka w rodzinie może/ mogą być: A. objawy fizykalne u dziecka takie jak krwawienia lub otarcia . B. złość i wrogość rodziców przejawiana w stosunku do personelu medycznego. C. zaprzeczanie negatywnym uczuciom wobec dziecka. D. zmienne relacje dziecka - wycofywanie informacji o molestowaniu przez bliską osobę . E. wszystkie powyż sze. +"Najkorzystniejsza postawa rodziców, dająca szansę na bardziej skuteczne leczenie moczenia nocnego u dzieci jest związana z: A. otwartym obwinianiem dziecka za moczenie nocne; B. całkowitą akceptacją faktu, że dziecko się moczy, zrozumieniem, że nie jest ono jeszcze w stanie w pełni kontrolować funkcji pęcherza; C. akceptacją z nadzieją, że „dziecko z tego wyrośnie” z równoczesn ą opinią, że wkłada ono zbyt mało starań w utrzymaniu kontroli pęcherza; D. stosowaniem systemu kar; E. odrzuceniem problemu",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,21,"Najkorzystniejsza postawa rodziców, dająca szansę na bardziej skuteczne leczenie moczenia nocnego u dzieci jest związana z: A. otwartym obwinianiem dziecka za moczenie nocne . B. całkowitą akceptacją faktu, że dziecko się moczy, zrozumieniem, że nie jest ono jeszcze w stanie w pełni kontrolować funkcji pęcherza . C. akceptacją z nadzieją, że „dziecko z tego wyrośnie” z równoczesn ą opinią, że wkłada ono zbyt mało starań w utrzymaniu kontroli pęcherza . D. stosowaniem systemu kar . E. odrzuceniem problemu ." +"Do oddziału psychiatrycznego trafia 17 -letnia pacjentka z masą ciała poniżej 13 BMI. Od ponad roku nie miesiączkuje, ma bradykardię. Według relacji rodziny od trzech lat występują znaczne trudności w zachęceniu nastolatki do spożywania posiłków. Przez osta tnie kilka miesięcy pacjentka intensywnie gimnastykowała się w domu, np. wiele godzin biegając po dużym pokoju i reagując wyraźną złością na próby powstrzymania jej przed tym. Okres początku tych objawów jest zbieżny z wejściem matki w nowy związek partnerski. Nastolatka podaje, że wstydzi się wychodzić z domu, ponieważ ludzie zwracają uwagę na jej wystające kości. Chciałaby przytyć. Uważa, że nie ma obecnie żadnego problemu z jedzeniem - przyjmuje posiłki szpitalne bez poczucia winy. Według pacjentk i jej trudność polega na nadmiernej chęci do wykonywania ćwiczeń a nie na problemach z jedzeniem - w przeszłości często zapominała o jedzeniu z powodu koncentracji na wysiłku fizycznym. Pacjentka podaje, że nie chce już żyć, czuje się bezwartościowa, niepo trzebna w rodzinie która ją irytuje, nie widzi dla siebie żadnej przyszłości, płacze. Próbuje podejmować nieliczne interakcje z rówieśnikami ale wymaga to od niej dużo siły i mobilizacji. Jej objawy wskazują na wiodące rozpoznanie: A. jadłowstrętu psychicznego; B. zaburzeń afektywnych; C. fobii społecznej; D. zaburzeń osobowości; E. zaburzeń opozycyjno -buntowniczych",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,20,"Do oddziału psychiatrycznego trafia 17 -letnia pacjentka z masą ciała poniżej 13 BMI. Od ponad roku nie miesiączkuje, ma bradykardię. Według relacji rodziny od trzech lat występują znaczne trudności w zachęceniu nastolatki do spożywania posiłków. Przez osta tnie kilka miesięcy pacjentka intensywnie gimnastykowała się w domu, np. wiele godzin biegając po dużym pokoju i reagując wyraźną złością na próby powstrzymania jej przed tym. Okres początku tych objawów jest zbieżny z wejściem matki w nowy związek partnerski. Nastolatka podaje, że wstydzi się wychodzić z domu, ponieważ ludzie zwracają uwagę na jej wystające kości. Chciałaby przytyć. Uważa, że nie ma obecnie żadnego problemu z jedzeniem - przyjmuje posiłki szpitalne bez poczucia winy. Według pacjentk i jej trudność polega na nadmiernej chęci do wykonywania ćwiczeń a nie na problemach z jedzeniem - w przeszłości często zapominała o jedzeniu z powodu koncentracji na wysiłku fizycznym. Pacjentka podaje, że nie chce już żyć, czuje się bezwartościowa, niepo trzebna w rodzinie która ją irytuje, nie widzi dla siebie żadnej przyszłości, płacze. Próbuje podejmować nieliczne interakcje z rówieśnikami ale wymaga to od niej dużo siły i mobilizacji. Jej objawy wskazują na wiodące rozpoznanie: A. jadłowstrętu psychicznego . B. zaburzeń afektywnych . C. fobii społecznej . D. zaburzeń osobowości . E. zaburzeń opozycyjno -buntowniczych ." +Szczyt zachorowań na zaburzenia lęku separacyjnego w dzieciństwie przypada na: A. pierwsze miesiące życia; B. 2; C. 3; D. 7; E. 12,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,19,Szczyt zachorowań na zaburzenia lęku separacyjnego w dzieciństwie przypada na: A. pierwsze miesiące życia . B. 2.-5. rok życia . C. 3. rok życia . D. 7. rok życia . E. 12. rok życia . +"Sformułowanie „badany skarży się na złe traktowanie przez rodziców” w przekazywanej rodzicom pisemnej diagnozie psychologicznej: A. powinno być zawarte tylko wtedy, jeżeli ta wypowiedź jest zacytowana jako słowa badanego; B. nie powinno być zawarte ze względu na postawienie dziecka w kon flikcie lojalności wobec rodziców, którzy mogą przeczytać diagnozę; C. powinno być zawarte, jeżeli faktycznie badany jest źle traktowany przez rodziców; D. powinno być zawarte ze względu na możliwość pomocy dziecku; E. nie powinno być zawarte - nawet jeżeli opinia dotyczy jakości opieki rodzicielskiej na zlecenie sądu tego typu informacje objęte są tajemnicą zawodową i nie powinny być ujawnione",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,18,"Sformułowanie „badany skarży się na złe traktowanie przez rodziców” w przekazywanej rodzicom pisemnej diagnozie psychologicznej: A. powinno być zawarte tylko wtedy, jeżeli ta wypowiedź jest zacytowana jako słowa badanego. B. nie powinno być zawarte ze względu na postawienie dziecka w kon flikcie lojalności wobec rodziców, którzy mogą przeczytać diagnozę. C. powinno być zawarte, jeżeli faktycznie badany jest źle traktowany przez rodziców. D. powinno być zawarte ze względu na możliwość pomocy dziecku. E. nie powinno być zawarte - nawet jeżeli opinia dotyczy jakości opieki rodzicielskiej na zlecenie sądu tego typu informacje objęte są tajemnicą zawodową i nie powinny być ujawnione." +"16-letnia pacjentka relacjonuje komentujące jej zachowanie głosy, które słyszy we własnej głowie. Są to: A. halucynacje słuchowe; B. akoazmaty; C. fotomaty; D. pseudohalucynacje; E. iluzje",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,17,"16-letnia pacjentka relacjonuje komentujące jej zachowanie głosy, które słyszy we własnej głowie. Są to: A. halucynacje słuchowe . B. akoazmaty . C. fotomaty . D. pseudohalucynacje . E. iluzje ." +"Do oddziału psychiatrycznego zostaje przyjęta 17 -letnia pacjentka z myślami i tende ncjami samobójczymi. Przez lata nie chciała niepokoić rodziców i siostry, dlatego nie mówiła o tym, co przeżywa. Teraz jednak postanowiła szukać pomocy . W okresie szkoły podstawowej czuła się wyśmiewana przez rówieśników nawet wtedy, gdy była w domu. Zasłaniała domowe lustra, gdy przyszła jej do głowy myśl, że koledzy i koleżanki mogą ją przez nie obserwować. Od początku gimnazjum słyszała chwilami w głowie własny głos, który wypowiadał negatywne treści na temat jej wyglądu i umiejętności. Podaje, że z powodu tych problemów nie nawiązała z rówieśnikami przyjaźni, uważa się za osobę mało atrakcyjną towarzysko. Sześć miesięcy temu przestała dobrze radzić sobie z nauką szkolną z powodu pogorszenia koncentracji uwagi oraz zdolności uczenia się i zapamięty - wania. Od miesiąca nie była w stanie pójść do szkoły. Od dwóch miesięcy słyszy głos mężczyzny z zewnątrz, który komentuje jej zachowanie i nakazuje jej się zabić. Pacjentka boi się, że nie będzie w stanie się mu przeciwstawić . Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD -10: A. zaburzeń lękowych; B. depresji psychotycznej; C. depresji poschizofrenicznej; D. ostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych; E. schizofrenii",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,16,"Do oddziału psychiatrycznego zostaje przyjęta 17 -letnia pacjentka z myślami i tende ncjami samobójczymi. Przez lata nie chciała niepokoić rodziców i siostry, dlatego nie mówiła o tym, co przeżywa. Teraz jednak postanowiła szukać pomocy . W okresie szkoły podstawowej czuła się wyśmiewana przez rówieśników nawet wtedy, gdy była w domu. Zasłaniała domowe lustra, gdy przyszła jej do głowy myśl, że koledzy i koleżanki mogą ją przez nie obserwować. Od początku gimnazjum słyszała chwilami w głowie własny głos, który wypowiadał negatywne treści na temat jej wyglądu i umiejętności. Podaje, że z powodu tych problemów nie nawiązała z rówieśnikami przyjaźni, uważa się za osobę mało atrakcyjną towarzysko. Sześć miesięcy temu przestała dobrze radzić sobie z nauką szkolną z powodu pogorszenia koncentracji uwagi oraz zdolności uczenia się i zapamięty - wania. Od miesiąca nie była w stanie pójść do szkoły. Od dwóch miesięcy słyszy głos mężczyzny z zewnątrz, który komentuje jej zachowanie i nakazuje jej się zabić. Pacjentka boi się, że nie będzie w stanie się mu przeciwstawić . Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD -10: A. zaburzeń lękowych . B. depresji psychotycznej . C. depresji poschizofrenicznej . D. ostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych . E. schizofrenii ." +Jak b enzodiazepiny wpływają na zapis EEG ? A. w dużych dawkach nasilają fale delta; B. nawet w małych dawka ch generują zwiększone fale beta; C. wpływają tylko na fale alfa; D. powodują pojawienie się patologicznych fal theta; E. nie wpływają na zmiany zapisów w EEG,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,15,Jak b enzodiazepiny wpływają na zapis EEG ? A. w dużych dawkach nasilają fale delta . B. nawet w małych dawka ch generują zwiększone fale beta . C. wpływają tylko na fale alfa . D. powodują pojawienie się patologicznych fal theta . E. nie wpływają na zmiany zapisów w EEG . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anoreksji: A. śmiertelność w anoreksji wynosi 5% w ciągu roku; B. śmiertelność w anoreksji wynosi 30%; C. współczynnik śmiertelności w anoreksji nie jest wyższy, niż w populacji ogólnej; D. zagrożenie śmiercią w anoreksji może być związane z wyniszczeniem lub z zamiarami samobójczymi; E. żadne z powyższych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anoreksji: A. śmiertelność w anoreksji wynosi 5% w ciągu roku. B. śmiertelność w anoreksji wynosi 30%. C. współczynnik śmiertelności w anoreksji nie jest wyższy, niż w populacji ogólnej . D. zagrożenie śmiercią w anoreksji może być związane z wyniszczeniem lub z zamiarami samobójczymi. E. żadne z powyższych ." +Autyzm często współwystępuje z: A. ADHD; B. uzależnieniem od alkoholu; C. padaczką w okresie adolescencji; D. schizofrenią; E. zespołami lekowymi,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,13,Autyzm często współwystępuje z: A. ADHD . B. uzależnieniem od alkoholu . C. padaczką w okresie adolescencji . D. schizofrenią . E. zespołami lekowymi . +"15-letnia pacjentka z ADHD (typ z zaburzeniem uwagi) ma trudny okres - starając się skupić na zadaniu, ma problem ze zorganizowaniem swojej pracy i prosi mamę, aby pomogła jej w szkolnej pracy domowej. Kłopoty z uwagą trwałą związane są z zaburzoną aktywn ością: A. grzbietowo -bocznej kory przedczołowej; B. przedczołowej kory motorycznej; C. kory orbito -frontalnej; D. kory motorycznej; E. móżdżku",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,12,"15-letnia pacjentka z ADHD (typ z zaburzeniem uwagi) ma trudny okres - starając się skupić na zadaniu, ma problem ze zorganizowaniem swojej pracy i prosi mamę, aby pomogła jej w szkolnej pracy domowej. Kłopoty z uwagą trwałą związane są z zaburzoną aktywn ością: A. grzbietowo -bocznej kory przedczołowej . B. przedczołowej kory motorycznej . C. kory orbito -frontalnej . D. kory motorycznej . E. móżdżku ." +Dla pacjentów z ADHD charakterystyczna jest zwiększona częstość współwystępowania w późniejszych latach życia: A. zespołu zależności alkoholowej; B. schizofrenii; C. autyzmu; D. niepełnosprawności intelektualnej; E. żadne z powyższych,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,11,Dla pacjentów z ADHD charakterystyczna jest zwiększona częstość współwystępowania w późniejszych latach życia: A. zespołu zależności alkoholowej . B. schizofrenii . C. autyzmu . D. niepełnosprawności intelektualnej . E. żadne z powyższych . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń czytania : A. są częstsze u chłopców; B. są częstsze u dziewczynek; C. nie ma różnic w występowaniu specyficznych zaburzeń czyt ania wśród chłopców i dziewcząt; D. symptomy specyficznego zaburzenia czytania mogą pojawić się na każdym etapie rozwoju dziecka; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,10,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń czytania : A. są częstsze u chłopców. B. są częstsze u dziewczynek. C. nie ma różnic w występowaniu specyficznych zaburzeń czyt ania wśród chłopców i dziewcząt. D. symptomy specyficznego zaburzenia czytania mogą pojawić się na każdym etapie rozwoju dziecka . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"W leczeniu ADHD : A. można stosować klonidynę; B. można stosować atomoksetynę; C. można stosować metylofenidat; D. wsparcie farmakologiczne nie jest stosowane; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,9,"W leczeniu ADHD : A. można stosować klonidynę . B. można stosować atomoksetynę . C. można stosować metylofenidat . D. wsparcie farmakologiczne nie jest stosowane . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"15-letni uczeń był złapany kilka razy na kradzieży w sklepie. Kradnie rzeczy, których potem nie używa (np. damską bieliznę lub butelki do karmienia niemowląt). W nawiązaniu do aktualnych hipotez, wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego, co dzieje się w je go mózgu w czasie popełnianych kradzieży w sklepach: A. jądro migdałowate stymuluje wydzielanie dopaminy z brzusznego obszaru nakrywki powodując uzyskanie nagrody z wejścia do sklepu; B. dopamina jest uwalniana z jądra półleżącego działając na grodotwórczo , gdy wchodzi do sklepu; C. jądro migdałowate stymuluje wydzielanie dopaminy z brzusznego obszaru nakrywki powodując zamianę impulsów kradzieży w zachowania poszukiwania towaru w sklepie; D. dopamina jest wydzielana z jądra półleżącego powodując zamianę impulsów kradzieży w zachowania poszukiwania towaru; E. żadne z powyższych",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,8,"15-letni uczeń był złapany kilka razy na kradzieży w sklepie. Kradnie rzeczy, których potem nie używa (np. damską bieliznę lub butelki do karmienia niemowląt). W nawiązaniu do aktualnych hipotez, wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego, co dzieje się w je go mózgu w czasie popełnianych kradzieży w sklepach: A. jądro migdałowate stymuluje wydzielanie dopaminy z brzusznego obszaru nakrywki powodując uzyskanie nagrody z wejścia do sklepu . B. dopamina jest uwalniana z jądra półleżącego działając na grodotwórczo , gdy wchodzi do sklepu. C. jądro migdałowate stymuluje wydzielanie dopaminy z brzusznego obszaru nakrywki powodując zamianę impulsów kradzieży w zachowania poszukiwania towaru w sklepie . D. dopamina jest wydzielana z jądra półleżącego powodując zamianę impulsów kradzieży w zachowania poszukiwania towaru . E. żadne z powyższych ." +"7-letniemu chłopcu, u którego diagnozowano ADHD (typ mieszany) lek arz zaleca terapię psychostymulantem. Z wywiadu wiadomo, że w rodzinie były obecne cukrzyca i depresja. Pacjent jest obciążony historią astmy; badanie fizykalne nie wykazuje zaburzeń. Biorąc pod uwagę aktualne rekomendacje , jakie dalsze postępowanie jest najbardziej uzasadnione? A. przepisanie stymulant u bez badania EKG; B. zrobienie badania elektrokardiograficzne go ze względu na obciążenie członków rodziny pacjenta; C. wykonanie badania EKG , ponieważ jest to konieczne przed przepisanie m psychostymulantu u każdego dziecka; D. przepis anie psychostymulantu nie jest właściwe u tego pacjenta; E. należy wykonać pełny panel badań na cukrzycę i występujące potencjalnie uczulenia",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,7,"7-letniemu chłopcu, u którego diagnozowano ADHD (typ mieszany) lek arz zaleca terapię psychostymulantem. Z wywiadu wiadomo, że w rodzinie były obecne cukrzyca i depresja. Pacjent jest obciążony historią astmy; badanie fizykalne nie wykazuje zaburzeń. Biorąc pod uwagę aktualne rekomendacje , jakie dalsze postępowanie jest najbardziej uzasadnione? A. przepisanie stymulant u bez badania EKG. B. zrobienie badania elektrokardiograficzne go ze względu na obciążenie członków rodziny pacjenta. C. wykonanie badania EKG , ponieważ jest to konieczne przed przepisanie m psychostymulantu u każdego dziecka. D. przepis anie psychostymulantu nie jest właściwe u tego pacjenta. E. należy wykonać pełny panel badań na cukrzycę i występujące potencjalnie uczulenia." +"W przypadku stwierdzenia stan u ryzyka psychozy (Clinical High Risk) u 13-letniego chłopca według rekomendacji European Psychiatry Association należy : A. podjąć intensywną interwencję psychologiczną ukierunkowaną na zmniejszenie ryzyka psychozy, nie stosować leków przeciwpsychotycznych; B. ze względu na złe rokowanie w przypadku schizofrenii o wczesnym początku zastosować małe dawki leków przeciwpsychotycznych; C. podjąć intensywną interwencję psychologiczną ukierunkowaną na zmniejszenie ryzyka psychozy a dopiero w razie braku skuteczności zastosować małe dawki leków przeciwpsychotycznych; D. wdrożyć szersze interwencje psychologiczne mające na cel u poprawę funkcjonowania i będące częścią całościowego planu terapeutycznego; E. uważnie obserwować ( watchful waiting )",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,6,"W przypadku stwierdzenia stan u ryzyka psychozy (Clinical High Risk) u 13-letniego chłopca według rekomendacji European Psychiatry Association należy : A. podjąć intensywną interwencję psychologiczną ukierunkowaną na zmniejszenie ryzyka psychozy, nie stosować leków przeciwpsychotycznych . B. ze względu na złe rokowanie w przypadku schizofrenii o wczesnym początku zastosować małe dawki leków przeciwpsychotycznych. Stosowanie leków powinno być częścią szerszego planu terapeutycznego ukierunkowanego na zapobieganie rozwo jowi psychozy. C. podjąć intensywną interwencję psychologiczną ukierunkowaną na zmniejszenie ryzyka psychozy a dopiero w razie braku skuteczności zastosować małe dawki leków przeciwpsychotycznych. D. wdrożyć szersze interwencje psychologiczne mające na cel u poprawę funkcjonowania i będące częścią całościowego planu terapeutycznego. Objawy wskazujące na ryzyko psychozy powinny być monitorowane. E. uważnie obserwować ( watchful waiting )." +"U czternastoletniej dziewczynki w ciągu około tygodnia narosły urojenia odsłonięcia, oddziaływania, posłannicze oraz słuchowe omamy imperatywne. Po dwóch tygodniach od wystąpienia dolegliwości odbyła si ę konsultacja psychiatryczna , następnego dnia włączono ryspery don a następnie w ciągu kolejnych trzech dni dolegliwości ustąpiły. Prawidłowym rozpoznaniem będzie: A. schizofrenia F20; B. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne bez objawów schizofrenii F23; C. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne z objawami schizofrenii F23; D. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne podobne do schizofrenii F23; E. zaburzenie psychotyczne inaczej nieokreślone F29",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,5,"U czternastoletniej dziewczynki w ciągu około tygodnia narosły urojenia odsłonięcia, oddziaływania, posłannicze oraz słuchowe omamy imperatywne. Po dwóch tygodniach od wystąpienia dolegliwości odbyła si ę konsultacja psychiatryczna , następnego dnia włączono ryspery don a następnie w ciągu kolejnych trzech dni dolegliwości ustąpiły. Prawidłowym rozpoznaniem będzie: A. schizofrenia F20 . B. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne bez objawów schizofrenii F23.0 . C. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne z objawami schizofrenii F23.1 . D. ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne podobne do schizofrenii F23.2 . E. zaburzenie psychotyczne inaczej nieokreślone F29 ." +W zespole katatonicznym w przebiegu schizofrenii prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu może być : A. zastosowanie klozapiny; B. zastosowanie litu; C. zastosowanie lorazepamu; D. zastosowanie mirtazapiny; E. plazmafereza,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,4,W zespole katatonicznym w przebiegu schizofrenii prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu może być : A. zastosowanie klozapiny . B. zastosowanie litu . C. zastosowanie lorazepamu . D. zastosowanie mirtazapiny . E. plazmafereza . +"Lekiem, którego mechanizm działania nie jest związany z przekaźnictwem serotoninergicznym, jest : A. moklobemid; B. bupropion; C. duloksetyna; D. rysperydon; E. trazodon",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,3,"Lekiem, którego mechanizm działania nie jest związany z przekaźnictwem serotoninergicznym, jest : A. moklobemid . B. bupropion . C. duloksetyna. D. rysperydon. E. trazodon." +Lekami o zbliżonym profilu receptorowym są : A. klozapina i olanzapina; B. klonidyna i atomoksetyna; C. tianeptyna i bupropion; D. hydroksyzyna i diazepam; E. lit i kwas walproinowy,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,2,Lekami o zbliżonym profilu receptorowym są : A. klozapina i olanzapina . B. klonidyna i atomoksetyna . C. tianeptyna i bupropion . D. hydroksyzyna i diazepam . E. lit i kwas walproinowy . +"Kryteria zaburzeń identyfikacji płciowej (dysforii płciowej) u dzieci w ICD -10 i DSM -V (F64.2 oraz 302.6) nieco się różnią. Kryterium niezbędnym do postawienia diagnozy według DSM -V, lecz nieobecnym w ICD -10 jest : A. istotne klinicznie cierpienie i/lub zaburzenia funkcjono wania; B. niechęć do własnych anatomicznych cech płciowych; C. potrzeba bycia osobą odmiennej płci; D. określenie ram czasowych utrzymywania się objawów (kryterium czasu); E. wszystkie wymienione",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,1,"Kryteria zaburzeń identyfikacji płciowej (dysforii płciowej) u dzieci w ICD -10 i DSM -V (F64.2 oraz 302.6) nieco się różnią. Kryterium niezbędnym do postawienia diagnozy według DSM -V, lecz nieobecnym w ICD -10 jest : A. istotne klinicznie cierpienie i/lub zaburzenia funkcjono wania . B. niechęć do własnych anatomicznych cech płciowych . C. potrzeba bycia osobą odmiennej płci . D. określenie ram czasowych utrzymywania się objawów (kryterium czasu). E. wszystkie wymienione." +"Trojaczki Ania, Basia i Czesia udały się na kontrolę do pediatry. Okazało się, że : - wzrost Ani plasuje się na poziomie dwóch odchyleń standardowych powyżej średniej, a waga na poziomie 97 centyl a; - BMI Basi mieści się na poziomie 50 centyla, a masa ciała na poziomie dwóch odchyleń standardowych poniżej średniej; - wzrost Czesi mieści się na poziomie 3 centyla, a jej masa na poziomie dwóch odchyleń standardowych powyżej średniej. Dopasuj imiona do dzieci na załączonym rysunku: 1. 2. 3. A. 1 - Ania, 2 - Basia, 3 - Czesia; B. 1 - Czesia, 2 - Basia, 3 - Ania; C. 1 - Basia, 2 - Ania, 3 - Czesia; D. 1 - Czesia, 2 - Ania, 3 - Basia; E. 1 - Ania, 2 - Czesia, 3 - Basia",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,2,"Trojaczki Ania, Basia i Czesia udały się na kontrolę do pediatry. Okazało się, że : - wzrost Ani plasuje się na poziomie dwóch odchyleń standardowych powyżej średniej, a waga na poziomie 97 centyl a; - BMI Basi mieści się na poziomie 50 centyla, a masa ciała na poziomie dwóch odchyleń standardowych poniżej średniej; - wzrost Czesi mieści się na poziomie 3 centyla, a jej masa na poziomie dwóch odchyleń standardowych powyżej średniej. Dopasuj imiona do dzieci na załączonym rysunku: 1. 2. 3. A. 1 - Ania, 2 - Basia, 3 - Czesia . D. 1 - Czesia, 2 - Ania, 3 - Basia . B. 1 - Czesia, 2 - Basia, 3 - Ania. E. 1 - Ania, 2 - Czesia, 3 - Basia . C. 1 - Basia, 2 - Ania, 3 - Czesia ." +"Łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć: 1) weryfikując dawkę leków przeciwpsychotycznych ; 2) podając leki uspokajające ; 3) podając leki blokujące kanały wapniowe ; 4) podając leki normotymiczne (pochodne kwasu walproinowego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,27,"Łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć: 1) weryfikując dawkę leków przeciwpsychotycznych ; 2) podając leki uspokajające ; 3) podając leki blokujące kanały wapniowe ; 4) podając leki normotymiczne (pochodne kwasu walproinowego) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +"Wykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15 . r.ż., jest zjawiskiem, które: A. prowadzi do powstania syndromu dziecka wykorzystywanego seksualnie; B. przebiega zawsze asymptomatycznie (bezobjawowo); C. wywołuje zawsze konsekwencje pozytywne i negatywne; D. może wywoływać konsekwencje pozytywne dla małoletniego; E. stwarza poważne niebezpieczeństwo powstania negatywnych konsekwencji, które nie tworzą określonego syndromu dziecka wykorzystanego seksualnie",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,28,"Wykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15 . r.ż., jest zjawiskiem, które: A. prowadzi do powstania syndromu dziecka wykorzystywanego seksualnie . B. przebiega zawsze asymptomatycznie (bezobjawowo) . C. wywołuje zawsze konsekwencje pozytywne i negatywne . D. może wywoływać konsekwencje pozytywne dla małoletniego. E. stwarza poważne niebezpieczeństwo powstania negatywnych konsekwencji, które nie tworzą określonego syndromu dziecka wykorzystanego seksualnie ." +"Faza homofilijna, występująca w okresie dorastania u chłopców wraz z towarzyszącą jej czasami ekspresją seksualną (wspólna masturbacja chłopców, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) jest traktowana jako: A. objaw zaburzonego rozwoju seksualnego; B. zapowiedź rozwijającej się orientacji homoseksualnej; C. fazy rozwojowa, która pojawia się w życiu każdego dorastającego chłopca; D. objaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca; E. objaw wykorzystania seksualnego chłopca",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,29,"Faza homofilijna, występująca w okresie dorastania u chłopców wraz z towarzyszącą jej czasami ekspresją seksualną (wspólna masturbacja chłopców, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) jest traktowana jako: A. objaw zaburzonego rozwoju seksualnego . B. zapowiedź rozwijającej się orientacji homoseksualnej . C. fazy rozwojowa, która pojawia się w życiu każdego dorastającego chłopca . D. objaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca . E. objaw wykorzystania seksualnego chłopca ." +"Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwa tna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest: A. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez osobę dorosłą; B. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez inne dziecko (starsze lub w tym samym wieku); C. skutkiem edukacji seksualnej prowadzonej przez instytucje; D. sygnałem, że rozwój dziecka przebiega w sposób nietypowy; E. zwykłym objawem rozwoju seksualnego charakterystycznym dla okresu przedszkolnego",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,30,"Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwa tna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest: A. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez osobę dorosłą . B. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez inne dziecko (starsze lub w tym samym wieku) . C. skutkiem edukacji seksualnej prowadzonej przez instytucje . D. sygnałem, że rozwój dziecka przebiega w sposób nietypowy . E. zwykłym objawem rozwoju seksualnego charakterystycznym dla okresu przedszkolnego ." +"Według „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, maksymalna dawka dzienna olanzapiny dla dorosłego chorego na schizofrenię, wy nosi: A. 10 mg; B. 15 mg; C. 25 mg; D. 35 mg; E. 40 mg",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,58,"Według „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, maksymalna dawka dzienna olanzapiny dla dorosłego chorego na schizofrenię, wy nosi: A. 10 mg. B. 15 mg. C. 25 mg. D. 35 mg. E. 40 mg." +"W leczeniu niepokoju, pobudzenia, lęku i bezsenności w schizofrenii, lekami I, II i III wyboru są odpowiednio : A. kwetiapina, arypiprazol, amisulpryd; B. olanzapina, zyprazy don, sertindol; C. arypiprazol, amisulpryd, olanzapina; D. kwetiapina, ryspery don, amisulpryd; E. amisulpryd, arypiprazol , ryspery don",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,57,"W leczeniu niepokoju, pobudzenia, lęku i bezsenności w schizofrenii, lekami I, II i III wyboru są odpowiednio : A. kwetiapina, arypiprazol, amisulpryd . B. olanzapina, zyprazy don, sertindol . C. arypiprazol, amisulpryd, olanzapina . D. kwetiapina, ryspery don, amisulpryd . E. amisulpryd, arypiprazol , ryspery don." +Które z poniższych nie są objawami odstawienia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny? A. nudności i wymioty; B. drżenie; C. suchość powłok skórnych; D. zawroty głowy; E. drażliwość,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,56,Które z poniższych nie są objawami odstawienia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny? A. nudności i wymioty . B. drżenie . C. suchość powłok skórnych . D. zawroty głowy . E. drażliwość . +Który z poniższych czynników nie wskazuje na celowość długoterminowego leczenia podtrzymującego depresji? A. przebyte 3 lub więcej epizody depresji; B. wysoki wskaźnik nawrotowości (np; C. nawroty p o przerwaniu stosowania leków przeciw depresyjnych; D. brak objawów rezy dualnych w remisji; E. współistnienie innych zaburzeń psychicznych,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,55,Który z poniższych czynników nie wskazuje na celowość długoterminowego leczenia podtrzymującego depresji? A. przebyte 3 lub więcej epizody depresji . B. wysoki wskaźnik nawrotowości (np. 2 epizody w ciągu 5 lat) . C. nawroty p o przerwaniu stosowania leków przeciw depresyjnych . D. brak objawów rezy dualnych w remisji . E. współistnienie innych zaburzeń psychicznych . +Jedną z metod potencj alizowania skuteczności leków p rzeciw depre - syjnych jest dodawanie innych substancji. Dodawanie których substancji nie okazało się skuteczne? A. hormonów tarczycy; B. estrogenów; C. ketaminy; D. dihydroepiandrosteronu; E. progesteronu,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,54,Jedną z metod potencj alizowania skuteczności leków p rzeciw depre - syjnych jest dodawanie innych substancji. Dodawanie których substancji nie okazało się skuteczne? A. hormonów tarczycy . B. estrogenów . C. ketaminy . D. dihydroepiandrosteronu. E. progesteronu . +"U chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpi ł pojedynczy objaw depresyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się : A. zmianę leku przeciw psychotycznego na inny; B. odczekanie, czy inne objawy się nie pojawią, albo czy ten obja w nie ustąpi (czyli nie zaleca się zmiany leczenia); C. dodatnie leku przeciwdepresyjnego do leku przeciw psychotycznego; D. zmianę na lek przeciw depresyjny; E. dodanie leku anksjolitycznego",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,53,"U chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpi ł pojedynczy objaw depresyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się : A. zmianę leku przeciw psychotycznego na inny . B. odczekanie, czy inne objawy się nie pojawią, albo czy ten obja w nie ustąpi (czyli nie zaleca się zmiany leczenia) . C. dodatnie leku przeciwdepresyjnego do leku przeciw psychotycznego . D. zmianę na lek przeciw depresyjny . E. dodanie leku anksjolitycznego ." +Jakiego działania niepożąd anego podczas leczenia lekami przeciw - psychotycznymi II generacji dotyczy następująca kolejność występo wania ryzyka (od największego): olanzapina>kw etiapina>sertindol>amisulpryd>zyprazy don? A. hiperprolaktynemii; B. sedacji; C. wydłużenia QTc; D. zaburzeń glikemii; E. drgawek,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,52,Jakiego działania niepożąd anego podczas leczenia lekami przeciw - psychotycznymi II generacji dotyczy następująca kolejność występo wania ryzyka (od największego): olanzapina>kw etiapina>sertindol>amisulpryd>zyprazy don? A. hiperprolaktynemii . B. sedacji . C. wydłużenia QTc . D. zaburzeń glikemii . E. drgawek . +"Według „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, „ostre” leczenie farmakologiczne pierwszego epizodu schizofrenii powinno trwać: A. 6 miesięcy; B. 6 do 9 miesięcy; C. 1-2 lat; D. ponad 2 lata; E. okres ten nie jest zdefiniowany",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,51,"Według „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, „ostre” leczenie farmakologiczne pierwszego epizodu schizofrenii powinno trwać: A. 6 miesięcy . B. 6 do 9 miesięcy . C. 1-2 lat. D. ponad 2 lata . E. okres ten nie jest zdefiniowany ." +"Warunkiem przyjęcia do szpitala psychiatrycznego bez zgody jest stwierdzenie, że osoba przyjmowana: 1) zagraża bezpośrednio zdrowiu innych osób . 2) jest chora psychicznie. 3) zdradza objawy zaburzeń psychicznych. 4) stanowi zagrożenie dla porządku prawnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. 3,4",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,50,"Warunkiem przyjęcia do szpitala psychiatrycznego bez zgody jest stwierdzenie, że osoba przyjmowana: 1) zagraża bezpośrednio zdrowiu innych osób . 2) jest chora psychicznie. 3) zdradza objawy zaburzeń psychicznych. 4) stanowi zagrożenie dla porządku prawnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 2. D. 2,4. E. 3,4." +"„Dziecko w wieku przedszkolnym bawi się w wyścigi samochodowe. Do zaba wy używa kartonu jako samochodu.” Powyższy opis: A. jest przykładem zabawy na niby i świadczy o tym, że dziecko rozumie sens wyścigu samochodowego; B. jest przykładem zabawy na serio; C. świadczy o tym, że dziecko nie potrafi odróżnić rzeczywistości od fikcji; D. mówi o tym, że dziecko nie potrafi posługiwać się przedmiotami zgodnie z ich przeznaczeniem; E. jest przejawem nieprawidłowej działalności dziecka",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,49,"„Dziecko w wieku przedszkolnym bawi się w wyścigi samochodowe. Do zaba wy używa kartonu jako samochodu.” Powyższy opis: A. jest przykładem zabawy na niby i świadczy o tym, że dziecko rozumie sens wyścigu samochodowego . B. jest przykładem zabawy na serio . C. świadczy o tym, że dziecko nie potrafi odróżnić rzeczywistości od fikcji . D. mówi o tym, że dziecko nie potrafi posługiwać się przedmiotami zgodnie z ich przeznaczeniem . E. jest przejawem nieprawidłowej działalności dziecka." +W rozwoju mowy pierwsze słowa wypowiadane przez dzieci pojawiają się zwykle około: A. 7; B. 12; C. 18; D. 24; E. 30,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,48,W rozwoju mowy pierwsze słowa wypowiadane przez dzieci pojawiają się zwykle około: A. 7.-8. m.ż. B. 12.-13. m.ż. C. 18. m.ż. D. 24. m.ż. E. 30. m.ż. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci autystycznych: 1) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności językowych ; 2) nie można na podstawie inteligencji dzieci z autyzmem przewidywać rozwoju ich umiejętności społecznych ; 3) poziom rozwoju intelektualnego dzieci autystycznych ma wpływ na skuteczność interwencji psychologicznych ; 4) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności społecznych ; 5) poziom rozwoju poznawczego nie ma znaczenia w zakresie skuteczności terapii psychologicznej dzieci z autyzmem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 2; C. 2,5; D. 2,3; E. 1,2,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci autystycznych: 1) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności językowych ; 2) nie można na podstawie inteligencji dzieci z autyzmem przewidywać rozwoju ich umiejętności społecznych ; 3) poziom rozwoju intelektualnego dzieci autystycznych ma wpływ na skuteczność interwencji psychologicznych ; 4) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności społecznych ; 5) poziom rozwoju poznawczego nie ma znaczenia w zakresie skuteczności terapii psychologicznej dzieci z autyzmem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 2 . C. 2,5. D. 2,3. E. 1,2,5." +"W zakresie rozwoju motorycznego w okresie dzieciństwa moż na spodziewać się, że dzieci osiągną umiejętność ciągnięcia za sobą prz edmiotu na sznurku oraz skakania przez skakankę odpowiednio w wieku: A. 12 miesięcy oraz 2 lat; B. 15 miesięcy oraz 3 lat; C. 18 miesięcy oraz 6 lat; D. 2 lat oraz 8 lat; E. 30 miesięcy oraz 10 lat",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,46,"W zakresie rozwoju motorycznego w okresie dzieciństwa moż na spodziewać się, że dzieci osiągną umiejętność ciągnięcia za sobą prz edmiotu na sznurku oraz skakania przez skakankę odpowiednio w wieku: A. 12 miesięcy oraz 2 lat. B. 15 miesięcy oraz 3 lat. C. 18 miesięcy oraz 6 lat. D. 2 lat oraz 8 lat. E. 30 miesięcy oraz 10 lat." +W prawidłowym rozwoju języka kompetencja konwersacyjna pojawia się w okresie: A. niemowlęcym; B. poniemowlęcym; C. przedszkolnym; D. szkolnym; E. adolescencji,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,60,W prawidłowym rozwoju języka kompetencja konwersacyjna pojawia się w okresie: A. niemowlęcym . B. poniemowlęcym . C. przedszkolnym . D. szkolnym . E. adolescencji . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wzorców przywiązania: A. ukształtowane na podstawie wczesnych doświadczeń wzorce przywiązania wykazują względną stałość w późniejszych okresach życia; B. jednym z czynników prowadzących do ukształtowania się bezpiecznego wzor - ca przywiązania jest właściwa interpretacja sygnałów wy syłanych przez dziec - ko, czyli zgodna z jego potrzebami a nie z własnymi celami opiekuna lub jego planami; C. wzorce przywiązania nie mogą ulegać przekształceniom w zależności od kolejnych doświadczeń; D. w przypadku ukształtowania się unikającego wzorca p rzywiązania konsekwen - cjami dla dalszego funkcjonowania dziecka może być przekonanie o swojej niskiej wartości, brak umiejętności skutecznego poszukiwania wsparcia w sytuacjach trudnych, trudności w rozpoznawaniu własnych emocji; E. jednym z czynników prow adzących do ukształtowania się bezpiecznego wzor - ca przywiązania jest dostępność opiekuna , czyli jego obecność fizyczna i psychiczna",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wzorców przywiązania: A. ukształtowane na podstawie wczesnych doświadczeń wzorce przywiązania wykazują względną stałość w późniejszych okresach życia . B. jednym z czynników prowadzących do ukształtowania się bezpiecznego wzor - ca przywiązania jest właściwa interpretacja sygnałów wy syłanych przez dziec - ko, czyli zgodna z jego potrzebami a nie z własnymi celami opiekuna lub jego planami . C. wzorce przywiązania nie mogą ulegać przekształceniom w zależności od kolejnych doświadczeń . D. w przypadku ukształtowania się unikającego wzorca p rzywiązania konsekwen - cjami dla dalszego funkcjonowania dziecka może być przekonanie o swojej niskiej wartości, brak umiejętności skutecznego poszukiwania wsparcia w sytuacjach trudnych, trudności w rozpoznawaniu własnych emocji . E. jednym z czynników prow adzących do ukształtowania się bezpiecznego wzor - ca przywiązania jest dostępność opiekuna , czyli jego obecność fizyczna i psychiczna." +"Przyczyną dyzartrii, która jest zaburzeniem mowy o typie nieprawidłowej artykulacji, zniekształcenia dźwięków jest: A. nieprawidłowa budowa narządów mowy; B. uszkodzenie ośrodków lub dróg unerwiających narządy mowy; C. uszkodzenie określonych obszarów mózgu; D. występowanie czynników psychogennych, środowiskowych; E. wszystkie wyżej wymienione",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,43,"Przyczyną dyzartrii, która jest zaburzeniem mowy o typie nieprawidłowej artykulacji, zniekształcenia dźwięków jest: A. nieprawidłowa budowa narządów mowy. B. uszkodzenie ośrodków lub dróg unerwiających narządy mowy . C. uszkodzenie określonych obszarów mózgu . D. występowanie czynników psychogennych, środowiskowych . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 7-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilku - sekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione zespołów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu (zachowanie dziecka oraz zapis eeg) może odpowiadać: A. zespołowi Creutzfelda -Jakoba; B. napadom padaczkowym, tzw; C. zmiano m typowym dla tego wieku w czasie HV; D. tężyczce wywołanej hiperwentylacją; E. napadom padaczkowym toniczno -klonicznym",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,42,"Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 7-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilku - sekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione zespołów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu (zachowanie dziecka oraz zapis eeg) może odpowiadać: A. zespołowi Creutzfelda -Jakoba. B. napadom padaczkowym, tzw. napadom nieświad omości . C. zmiano m typowym dla tego wieku w czasie HV. D. tężyczce wywołanej hiperwentylacją. E. napadom padaczkowym toniczno -klonicznym." +"Stereotypie ruchowe ( rhythmic behavioural movements ) to bezcelowe, rytmiczne, powtarzające się z aburzenia ruchu lub zachowania. Występują w różnych zespołach chorobowych, np.: zespole Retta, zespole Downa, z espole FraX, w chorobach neurodegeneracyjnych, w zaburzeniach ze spektrum autyzmu , a nawet u zdrowych dzieci od 2.-3. r.ż . W czasie badania wideo eeg podczas stereotypii występują następujące zmiany: A. wyładowania uogólnione zespołów iglica -fala wolna 3Hz; B. wyładowania uogólnione wysokonapięciowych fal wolnych; C. wyładowania uogólnione iglic; D. wyładowania o c harakterze zlateralizowanym pojedynczych fal ostrych; E. nie rejestrują się żadne zmiany, zapis eeg jest prawidłowy",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,41,"Stereotypie ruchowe ( rhythmic behavioural movements ) to bezcelowe, rytmiczne, powtarzające się z aburzenia ruchu lub zachowania. Występują w różnych zespołach chorobowych, np.: zespole Retta, zespole Downa, z espole FraX, w chorobach neurodegeneracyjnych, w zaburzeniach ze spektrum autyzmu , a nawet u zdrowych dzieci od 2.-3. r.ż . W czasie badania wideo eeg podczas stereotypii występują następujące zmiany: A. wyładowania uogólnione zespołów iglica -fala wolna 3Hz . B. wyładowania uogólnione wysokonapięciowych fal wolnych . C. wyładowania uogólnione iglic . D. wyładowania o c harakterze zlateralizowanym pojedynczych fal ostrych . E. nie rejestrują się żadne zmiany, zapis eeg jest prawidłowy ." +"Wskaż pr awdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego : A. o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie lekarz lub pielęgniarka; B. lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na następne dwa okresy, z których każdy nie może trwać dł użej niż 6 godzin; C. po dwukrotnym przedłużeniu przez lekarza stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji dalsze przedłużenie jego stosowania na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszcza lne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi przez lekarza psychiatrę; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,40,"Wskaż pr awdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego : A. o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie lekarz lub pielęgniarka. W przypadku gdy ustanie przyczyna zastosowania przymusu bezpośredniego, decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego podejmuje lekarz lub pielęgniarka. Zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji zl eca się na czas nie dłuższy niż 4 godziny . B. lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na następne dwa okresy, z których każdy nie może trwać dł użej niż 6 godzin. C. po dwukrotnym przedłużeniu przez lekarza stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji dalsze przedłużenie jego stosowania na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszcza lne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi przez lekarza psychiatrę. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"18-letnia pacjentka, uczennica III klasy liceum ogólnokształcącego, leczona w trybie ambulatoryjnym z powodu zgłaszanych od kilku miesięcy zaburzeń lękowych, znacznie utrudniających jej codzienne funkcjonowanie i nasilających się podczas realizowania zadań edukacyjnych, przyjmuje zaleconą jej wenlafaksynę i raportuje brak korzystnych efektów terapii. Lekarz powinien: A. zaproponować niezwłocznie zmianę stosowanego preparatu, zamiennie włączając lek z innej grupy lekowej; B. skontrolować dawkę i czas prowadzonego leczenia , rozważyć rediagnozę; C. skierować pacjentkę na psychoedukację lub zapewnić jej wsparcie psychoterapeutyczne; D. udokumentować lekooporność, zastosować inne leki lub podjąć próbę potencjalizacji innymi lekam i; E. żadne z powyższych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,39,"18-letnia pacjentka, uczennica III klasy liceum ogólnokształcącego, leczona w trybie ambulatoryjnym z powodu zgłaszanych od kilku miesięcy zaburzeń lękowych, znacznie utrudniających jej codzienne funkcjonowanie i nasilających się podczas realizowania zadań edukacyjnych, przyjmuje zaleconą jej wenlafaksynę i raportuje brak korzystnych efektów terapii. Lekarz powinien: A. zaproponować niezwłocznie zmianę stosowanego preparatu, zamiennie włączając lek z innej grupy lekowej . B. skontrolować dawkę i czas prowadzonego leczenia , rozważyć rediagnozę. C. skierować pacjentkę na psychoedukację lub zapewnić jej wsparcie psychoterapeutyczne . D. udokumentować lekooporność, zastosować inne leki lub podjąć próbę potencjalizacji innymi lekam i. E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie , zgodn e z klasyfikacją DSM -V, dotyczące zaburzenia z deficytem uwagi/nadpobudliwością: A. objawy występują zwykle przed rozpoczęciem przez dziecko obowiązku szkolnego, a pewne objawy muszą wystąpić przed 12; B. w okresie adolescencji nasilenie objawów zmniejsza się, jednak nawe t około 2,5% dorosłych speł nia kryteria diagnostyczne ADHD; C. ADHD zostało zaliczone do zaburzeń neurorozwojowych; D. objawy wpływają na wiele aspektów życia pacjenta, w tym funkcjonowanie szkolne, relacje rodzinne i społeczne; E. wszystkie powyższe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie , zgodn e z klasyfikacją DSM -V, dotyczące zaburzenia z deficytem uwagi/nadpobudliwością: A. objawy występują zwykle przed rozpoczęciem przez dziecko obowiązku szkolnego, a pewne objawy muszą wystąpić przed 12 . r.ż. B. w okresie adolescencji nasilenie objawów zmniejsza się, jednak nawe t około 2,5% dorosłych speł nia kryteria diagnostyczne ADHD. C. ADHD zostało zaliczone do zaburzeń neurorozwojowych . D. objawy wpływają na wiele aspektów życia pacjenta, w tym funkcjonowanie szkolne, relacje rodzinne i społeczne . E. wszystkie powyższe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania w leczeniu ADHD atomoksetyny : A. lekarz powinien wypisywać recepty ścisłego zarachowania „różowe”, pamiętając dodatkowo, że zniżka na leki może być stosowana jedynie w przypadku prowadzenia farmakoterapii skojarzonej z oddziaływaniami psychoterapeutycznymi; B. lekarz powinien prowadzić k ontrolę zużycia leków pamiętając o możliwości nadużywania leków przez pacjentów, potencjalnie prowadzącego do uzależnienia; C. lekarz powinien pamiętać o monitorowaniu funkcji wątroby z uwagi na możliwość działania leku prowadzącego do ostrego uszkodzenia wątroby; D. lekarz powinien odstawić lek w przypadku wystąpienia u pacjenta leczonego atomoksetyną tików; E. lekarz nie powinien zalecać leku w przypadku współwystępowania depresji",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania w leczeniu ADHD atomoksetyny : A. lekarz powinien wypisywać recepty ścisłego zarachowania „różowe”, pamiętając dodatkowo, że zniżka na leki może być stosowana jedynie w przypadku prowadzenia farmakoterapii skojarzonej z oddziaływaniami psychoterapeutycznymi . B. lekarz powinien prowadzić k ontrolę zużycia leków pamiętając o możliwości nadużywania leków przez pacjentów, potencjalnie prowadzącego do uzależnienia . C. lekarz powinien pamiętać o monitorowaniu funkcji wątroby z uwagi na możliwość działania leku prowadzącego do ostrego uszkodzenia wątroby . D. lekarz powinien odstawić lek w przypadku wystąpienia u pacjenta leczonego atomoksetyną tików . E. lekarz nie powinien zalecać leku w przypadku współwystępowania depresji ." +"18-letni pacjent , uczeń szkoły zawodowej, leczony w trybie ambulatoryj - nym i hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej. W epikryzie zaznaczono burzliwy, atypowy przebieg choroby, z częstą zmianą faz. Dodatkowo wywiad pacjenta jest obciążony używaniem substancji psycho aktywnych, w tym alkoholu i THC. Wskaż właściwe postępowanie: A. lekarz powinien zalecić sto sowanie - jako profilaktyki nawrotów afektywnych - litu; B. lekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki naw rotów afektywnych - walproinianów; C. lekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki nawr otów afektywnych - karbamazepiny; D. praw dziwe są odpowiedzi B,C; E. żadne z powyższych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,36,"18-letni pacjent , uczeń szkoły zawodowej, leczony w trybie ambulatoryj - nym i hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej. W epikryzie zaznaczono burzliwy, atypowy przebieg choroby, z częstą zmianą faz. Dodatkowo wywiad pacjenta jest obciążony używaniem substancji psycho aktywnych, w tym alkoholu i THC. Wskaż właściwe postępowanie: A. lekarz powinien zalecić sto sowanie - jako profilaktyki nawrotów afektywnych - litu. B. lekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki naw rotów afektywnych - walproinianów . C. lekarz powinien zalecić stosowanie - jako profilaktyki nawr otów afektywnych - karbamazepiny . D. praw dziwe są odpowiedzi B,C. E. żadne z powyższych ." +W profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej : A. leki normotymiczne mogą być stosowane w postaci monoterapii; B. u około 50% pacjentów konieczna jest terapia skojarzona; C. stosowane leki normotymiczne wywierają działanie profilaktyczne w obu biegunach psychopatologicznych; D. najlepszą strategią terapeutyczną jest jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniej farmakotera pii wspomaganej oddziaływaniami psycho terapeutycznymi; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,35,W profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej : A. leki normotymiczne mogą być stosowane w postaci monoterapii . B. u około 50% pacjentów konieczna jest terapia skojarzona . C. stosowane leki normotymiczne wywierają działanie profilaktyczne w obu biegunach psychopatologicznych . D. najlepszą strategią terapeutyczną jest jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniej farmakotera pii wspomaganej oddziaływaniami psycho terapeutycznymi. E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +"Psychoedukacja w zaburzeniach lękowych to: A. podstawowy, niezbędny element leczenia, odgrywający istotną rolę w budowaniu przymierza terapeutycznego; B. forma dostarczenia pacjentowi wiedzy na temat zaburzenia, jego obrazu klinicznego, uwarunkowań psychologicznych i biologicznych; C. droga do ułatwienia zrozumienia i identyfikacji tak zwanych zachowań zabezpi eczających i ich roli w podtrzymywaniu zaburzenia; D. źródło wiedzy na temat farmakoterapii, zasad jej prowadzenia, możliwych działań niepożądanych; E. wszystkie powyższe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,33,"Psychoedukacja w zaburzeniach lękowych to: A. podstawowy, niezbędny element leczenia, odgrywający istotną rolę w budowaniu przymierza terapeutycznego . B. forma dostarczenia pacjentowi wiedzy na temat zaburzenia, jego obrazu klinicznego, uwarunkowań psychologicznych i biologicznych . C. droga do ułatwienia zrozumienia i identyfikacji tak zwanych zachowań zabezpi eczających i ich roli w podtrzymywaniu zaburzenia . D. źródło wiedzy na temat farmakoterapii, zasad jej prowadzenia, możliwych działań niepożądanych . E. wszystkie powyższe ." +"Zachowania seksualne występujące w okresie dorastania, takie jak sponsoring (poszukiwanie opiekuna seksualnego) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągni ęcia korzyści finansowej): A. pozostają w granicach normy seksuologicznej dla dzieci i młodzieży; B. są niegroźnymi i typowymi dla tej fazy rozwojowej formami eksperymentowania z seksualnością; C. są symptomami rozwijającej się orientacji homoseksualnej; D. są symptomami rozwijających się zaburzeń identyfikacji płciowej; E. wykraczają poza granice normy seksuologicznej niezależnie od wieku",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,32,"Zachowania seksualne występujące w okresie dorastania, takie jak sponsoring (poszukiwanie opiekuna seksualnego) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągni ęcia korzyści finansowej): A. pozostają w granicach normy seksuologicznej dla dzieci i młodzieży . B. są niegroźnymi i typowymi dla tej fazy rozwojowej formami eksperymentowania z seksualnością . C. są symptomami rozwijającej się orientacji homoseksualnej . D. są symptomami rozwijających się zaburzeń identyfikacji płciowej . E. wykraczają poza granice normy seksuologicznej niezależnie od wieku ." +"Ocena ekspresji seksualnej dzieci : A. wymaga zastosowania takich samych kryteriów normatywnych jak w przypadku osób dorosłych; B. wymaga zastosowania odrębnych kryteriów normatywnych odniesionych do warunków rozwojowych charakterystycznych dla dzieciństwa; C. wymaga zastosowania indywidualnej oceny każdego dziecka ze względu na niemożność przeprowadzania porównań; D. nie powinna być przeprowadzana , bo wszystkie formy ekspresji seksualnej dziecka należą do normy; E. nie powinna być przeprowadzana , bo każda forma ekspresji seksualne j w dzieciństwie jest przejawem patologii",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,31,"Ocena ekspresji seksualnej dzieci : A. wymaga zastosowania takich samych kryteriów normatywnych jak w przypadku osób dorosłych. B. wymaga zastosowania odrębnych kryteriów normatywnych odniesionych do warunków rozwojowych charakterystycznych dla dzieciństwa. C. wymaga zastosowania indywidualnej oceny każdego dziecka ze względu na niemożność przeprowadzania porównań. D. nie powinna być przeprowadzana , bo wszystkie formy ekspresji seksualnej dziecka należą do normy. E. nie powinna być przeprowadzana , bo każda forma ekspresji seksualne j w dzieciństwie jest przejawem patologii." +"Dziecko reaguje na zniknięcie przedmiotu z pola widzenia i szuka go tam, gdzie upadł , w wieku około : A. 2; B. 5; C. 8; D. 12; E. 18",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 jesień,44,"Dziecko reaguje na zniknięcie przedmiotu z pola widzenia i szuka go tam, gdzie upadł , w wieku około : A. 2. m.ż. B. 5. m.ż. C. 8. m.ż. D. 12. m.ż. E. 18. m.ż." +"Leczenie podtrzymujące w schizofrenii, po zakończeniu leczenia „ostrej fazy” pierwszego epizodu choroby, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu: A. trwa od 6 do 24 miesięcy, w zależności od stopnia poprawy, i ma na celu utrzymanie dobrego stanu psychicznego chorego; B. dawka neuroleptyku powinna być utrzymana na poziomie takim, na jakim osiągnięto poprawę stanu psychicznego, przez co najmniej 6 miesięcy; C. leczenie ma na celu optymalizację jakości życia chorego, w związku z tym, należy możliwie szybko redukować dawki neuroleptyków po osiągnięciu poprawy stanu psychicznego chorego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,3,"Leczenie podtrzymujące w schizofrenii, po zakończeniu leczenia „ostrej fazy” pierwszego epizodu choroby, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu: A. trwa od 6 do 24 miesięcy, w zależności od stopnia poprawy, i ma na celu utrzymanie dobrego stanu psychicznego chorego . B. dawka neuroleptyku powinna być utrzymana na poziomie takim, na jakim osiągnięto poprawę stanu psychicznego, przez co najmniej 6 miesięcy . C. leczenie ma na celu optymalizację jakości życia chorego, w związku z tym, należy możliwie szybko redukować dawki neuroleptyków po osiągnięciu poprawy stanu psychicznego chorego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +Do „Innych dzieci ęcych zaburzeń dezintegracyjnych” (F84.3) nie zalicza się: A. psychozy dezintegracyjnej; B. psychozy symbiotycznej; C. zespołu Hellera; D. zespołu Retta; E. otępienia dzieci ęcego,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,96,Do „Innych dzieci ęcych zaburzeń dezintegracyjnych” (F84.3) nie zalicza się: A. psychozy dezintegracyjnej . D. zespołu Retta . B. psychozy symbiotycznej . E. otępienia dzieci ęcego . C. zespołu Hellera . +"Rozpoznanie schizofrenii według klasyfikacji DSM 5, można postawić u osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu , jeśli: A. u badanego stwierdza się omamy i urojenia; B. stwierdza się u chorego zaburzenia mowy, np; C. co najmniej przez miesiąc występują nasilone omamy albo urojenia; D. wszystkie powyższe są prawdziwe; E. wszystki e powyższe są fałszywe",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,5,"Rozpoznanie schizofrenii według klasyfikacji DSM 5, można postawić u osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu , jeśli: A. u badanego stwierdza się omamy i urojenia . B. stwierdza się u chorego zaburzenia mowy, np. jej dezorganizację . C. co najmniej przez miesiąc występują nasilone omamy albo urojenia. D. wszystkie powyższe są prawdziwe . E. wszystki e powyższe są fałszywe ." +U dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących skutecznej antykoncepcji nie jest wskazane stosowanie: A. olanzapiny; B. walproinianu; C. lamotryginy; D. haloperidolu; E. sertraliny,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,120,U dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących skutecznej antykoncepcji nie jest wskazane stosowanie: A. olanzapiny . D. haloperidolu . B. walproinianu . E. sertraliny . C. lamotryginy . +Lekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilak - tycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą depresją jest: A. lit; B. olanzapina; C. kwetiapina; D. karbamazepina; E. walproinian,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,1,Lekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilak - tycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą depresją jest: A. lit. B. olanzapina . C. kwetiapina . D. karbamazepina . E. walproinian . +"Depresja młodzieńcza pr zejawia się objawami z zakresu: A. zaburzeń zachowania, zaburzeń nastroju, zaburzeń toku i treści myślenia; B. zaburzeń nastroju, zaburzeń toku i treści myślenia oraz zaburzeń poznawczo - społecznych; C. zaburzeń zachowania, zaburzeń nastroju, czynności poznawczych; D. zaburzeń zachowania, zaburzeń nastroju oraz zaburzeń poznania społecznego; E. zaburzeń zachowania, emocji, jak również zaburzeń treści myślenia oraz spostrzegania",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,2,"Depresja młodzieńcza pr zejawia się objawami z zakresu: A. zaburzeń zachowania, zaburzeń nastroju, zaburzeń toku i treści myślenia . B. zaburzeń nastroju, zaburzeń toku i treści myślenia oraz zaburzeń poznawczo - społecznych. C. zaburzeń zachowania, zaburzeń nastroju, czynności poznawczych . D. zaburzeń zachowania, zaburzeń nastroju oraz zaburzeń poznania społecznego. E. zaburzeń zachowania, emocji, jak również zaburzeń treści myślenia oraz spostrzegania ." +"17-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgod ą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno -buntownicze zaburzenia zachowania, obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4 . dobie hospitalizacji o godzinie 22.00 zażądał wypisu. Lekarz dyżurny ustalił, iż brak przesłanek medycznych dla zastosowania art. 28 UOZP. Rodzice chłopca w rozmowie telefonicznej oświadczyli, iż ze względu na późną porę, jak i wcześniejsze zachowania chłopca nie stawią się w oddziale , aby go odebrać. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. zatrzymać chłopca w oddziale zgodnie z oczekiwaniem rodziców; B. odroczyć decyzje do godzin porannych i możliwośc i konsultacji z innym lekarzem; C. domagać się stawie nia się w oddziale co najmniej jednego rodziców lub pełnoletniej osoby przez nich wskazanej i z jej towarzyszeniem bezzwłocznie wypisać chłopca; D. poprosić o interwencje funkcjonariuszy policji, pozostawia jąc chłopca „do ich dyspozycji”; E. prawdziwe są o dpowiedzi C i D",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,3,"17-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgod ą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno -buntownicze zaburzenia zachowania, obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4 . dobie hospitalizacji o godzinie 22.00 zażądał wypisu. Lekarz dyżurny ustalił, iż brak przesłanek medycznych dla zastosowania art. 28 UOZP. Rodzice chłopca w rozmowie telefonicznej oświadczyli, iż ze względu na późną porę, jak i wcześniejsze zachowania chłopca nie stawią się w oddziale , aby go odebrać. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. zatrzymać chłopca w oddziale zgodnie z oczekiwaniem rodziców . B. odroczyć decyzje do godzin porannych i możliwośc i konsultacji z innym lekarzem. C. domagać się stawie nia się w oddziale co najmniej jednego rodziców lub pełnoletniej osoby przez nich wskazanej i z jej towarzyszeniem bezzwłocznie wypisać chłopca . D. poprosić o interwencje funkcjonariuszy policji, pozostawia jąc chłopca „do ich dyspozycji”. E. prawdziwe są o dpowiedzi C i D ." +"Lekiem przeciwpsychotycznym, który ma najmniejszy wpływ na wzrost stężenia prolaktyny wśród poniżej wymienionych , jest: A. amisulpryd; B. rysperydon; C. paliperydon; D. ziprasidon; E. haloperydol",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,4,"Lekiem przeciwpsychotycznym, który ma najmniejszy wpływ na wzrost stężenia prolaktyny wśród poniżej wymienionych , jest: A. amisulpryd . B. rysperydon . C. paliperydon . D. ziprasidon . E. haloperydol ." +"12-letnia dziewczynka doprowadzona do Izby Przyjęć przez opiekunów - Rodziców Zastępczych (zawodowa Rodzina Zastępcza), celem planowego przyję - cia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawionym skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia depresyjno -lękowe. W ok azanym postanowieniu sądu znajdowały się jedynie sentencje o ustanowieniu pieczy zastępczej i ograni - czeniu praw rodzicielskich rodzicom biologicznym. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz powinien: A. odmówić badania i ewentualnej kwalifikacji do leczenia szpitalnego ze względu na brak możliwości uzyskania zgody rodziców biologicznych; B. przeprowadzić badanie i po pozytywnej weryfikacji wskazań do leczenia szpitalnego przyjąć dziewczynkę do oddziału po uzyskaniu zgody jednego z obecn ych w Izbie Przyjęć opi ekunów; C. przeprowadzić badanie za zgodą Rodziców Zastępczych, po wykluczeniu tzw; D. przeprowadzić badanie za zgodą Rodziców Zastępczych, po wykluczeniu tzw; E. prawdz iwe są odpowiedzi C i D",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,5,"12-letnia dziewczynka doprowadzona do Izby Przyjęć przez opiekunów - Rodziców Zastępczych (zawodowa Rodzina Zastępcza), celem planowego przyję - cia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawionym skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia depresyjno -lękowe. W ok azanym postanowieniu sądu znajdowały się jedynie sentencje o ustanowieniu pieczy zastępczej i ograni - czeniu praw rodzicielskich rodzicom biologicznym. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz powinien: A. odmówić badania i ewentualnej kwalifikacji do leczenia szpitalnego ze względu na brak możliwości uzyskania zgody rodziców biologicznych . B. przeprowadzić badanie i po pozytywnej weryfikacji wskazań do leczenia szpitalnego przyjąć dziewczynkę do oddziału po uzyskaniu zgody jednego z obecn ych w Izbie Przyjęć opi ekunów. C. przeprowadzić badanie za zgodą Rodziców Zastępczych, po wykluczeniu tzw. wskazań życiowych i nagłych odmówić przyjęcia do oddziału do czasu uzyskania zgody na hospitalizację jedne go z rodziców biologicznych, jeżeli ograniczenie praw nie dotyczył o decydowania o leczeniu. D. przeprowadzić badanie za zgodą Rodziców Zastępczych, po wykluczeniu tzw. wskazań życiowych i nagłych odmówić przyjęcia do oddziału do czasu uzyska - nia zgody zastępczej Sądu Rodzinnego na hospitalizacje psychiatryczn ą. E. prawdz iwe są odpowiedzi C i D ." +Do leków wpływających przede wszystkim na czynność kanałów jonowych nie należy : A. gabapentyna; B. kwas walproinowy; C. lorazepam; D. karbamazepina; E. atomoksetyna,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,6,Do leków wpływających przede wszystkim na czynność kanałów jonowych nie należy : A. gabapentyna . B. kwas walproinowy . C. lorazepam . D. karbamazepina . E. atomoksetyna . +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przymusu bezpośredniego w rozumieniu Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego : A. jeżeli istnieje potrzeba przedłużenia stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia powyżej 4 godzin, lekarz zlecający powinien uzyskać opinię innego lekarza, będącego psychiatrą; B. w szpitalu psychiatrycznym nigdy nie wolno odbierać pacjentowi przedmiotów osobistych, takich jak np; C. przymusu bezpośredniego nie wolno stosować w zakładach leczniczych innych niż szpital (oddział) psychiatryczny; D. zlecenie zastosowania przymusu bezpośredniego może wydać tylko lekarz; E. stan osoby, wobec której zastosowano przymus bezpośredni w formie izolacji, powinien być monitorowany przy użyciu odpowiedniej aparatury",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,7,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przymusu bezpośredniego w rozumieniu Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego : A. jeżeli istnieje potrzeba przedłużenia stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia powyżej 4 godzin, lekarz zlecający powinien uzyskać opinię innego lekarza, będącego psychiatrą . B. w szpitalu psychiatrycznym nigdy nie wolno odbierać pacjentowi przedmiotów osobistych, takich jak np. okulary czy protezy zębowe. C. przymusu bezpośredniego nie wolno stosować w zakładach leczniczych innych niż szpital (oddział) psychiatryczny. D. zlecenie zastosowania przymusu bezpośredniego może wydać tylko lekarz . E. stan osoby, wobec której zastosowano przymus bezpośredni w formie izolacji, powinien być monitorowany przy użyciu odpowiedniej aparatury. Nie wolno jednakże utrwalać i przechowywać takiego za pisu." +"U chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpi ł pojedynczy objaw dep resyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się : A. zmianę leku przeciw psychotycznego na inny; B. odczekanie, czy inne objawy się nie pojawią, albo czy ten obja w nie ustąpi (czyli nie zaleca się zmiany leczenia); C. dodatnie leku przeciwdepresyjnego do leku przeciw psychotycznego; D. zmianę na lek przeciw depresyjny; E. dodanie leku anksjolitycznego",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,119,"U chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpi ł pojedynczy objaw dep resyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się : A. zmianę leku przeciw psychotycznego na inny . B. odczekanie, czy inne objawy się nie pojawią, albo czy ten obja w nie ustąpi (czyli nie zaleca się zmiany leczenia) . C. dodatnie leku przeciwdepresyjnego do leku przeciw psychotycznego . D. zmianę na lek przeciw depresyjny . E. dodanie leku anksjolitycznego ." +"Firma Krzak przeprowadziła badanie swojego nowego leku przeciwdepre - syjnego Vesolutek . Badanie trwało 6 tygodni. W badaniu tym 100 nastolatków przyjmowało lek Vesolutek , a 100 placebo. Na początku badania lekarz prowa - dzący we współpracy ze statystykiem analizującym potem wyniki przydzielał pac - jenta do grupy przyjmującej Vesolutek lub placebo na podstawie profilu objawów klinicznych. Pacjenci w trakcie badania nie wiedzieli, jaką substancję przyjmują. Oznacza to, że : 1) badanie było randomiz owane ; 2) było to badanie z podwójnie ślepą próbą ; 3) było to badanie pojedynczo zaślepione ; 4) badanie było zaprojektowane prawidłowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. 1,2,4; E. żadne z wymienionych",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,8,"Firma Krzak przeprowadziła badanie swojego nowego leku przeciwdepre - syjnego Vesolutek . Badanie trwało 6 tygodni. W badaniu tym 100 nastolatków przyjmowało lek Vesolutek , a 100 placebo. Na początku badania lekarz prowa - dzący we współpracy ze statystykiem analizującym potem wyniki przydzielał pac - jenta do grupy przyjmującej Vesolutek lub placebo na podstawie profilu objawów klinicznych. Pacjenci w trakcie badania nie wiedzieli, jaką substancję przyjmują. Oznacza to, że : 1) badanie było randomiz owane ; 2) było to badanie z podwójnie ślepą próbą ; 3) było to badanie pojedynczo zaślepione ; 4) badanie było zaprojektowane prawidłowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. tylko 3. D. 1,2,4. E. żadne z wymienionych." +"U dwunastolatka rozpoznano zaburzenia obsesyjno -kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluwoksaminę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 3 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy : A. przeprowadzić psychoedukację i zalecić wizytę kontrolną za kolejne 3 ty godnie; B. zwiększyć dawkę fluwoksaminy; C. odstawić fluwoksaminę i włączyć inny lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny; D. odstawić fluwoksaminę i zastosować klomipraminę; E. do stosowanego leczenia dołączyć lek przeciwpsychoty czny drugiej generacji",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,10,"U dwunastolatka rozpoznano zaburzenia obsesyjno -kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluwoksaminę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 3 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy : A. przeprowadzić psychoedukację i zalecić wizytę kontrolną za kolejne 3 ty godnie . B. zwiększyć dawkę fluwoksaminy . C. odstawić fluwoksaminę i włączyć inny lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny . D. odstawić fluwoksaminę i zastosować klomipraminę . E. do stosowanego leczenia dołączyć lek przeciwpsychoty czny drugiej generacji." +"Na wydziale psychologii Uniwersytetu w Nibylandii opracowano Test Inteligencji dla Wróżek. Test został wystandaryzowany. Dla Testu Inteligencji dla Wróżek mediana wynosi 40 a odchylenie standardowe 5. Wróżka Andżelika uzyskała wynik 27. Oznacza to, że : A. wróżka Andżelika jest wybitnie inteligentna; B. iloraz inteligencji wróżki mieści się w okolicach przeciętnej; C. wiemy na pewno, że rozwój intelektualny wróżki jest nieharmonijny; D. wróżkę tę cechuje niepełnosprawno ść intelektualna; E. nie ma wystarczających danych, aby odpowiedzieć na to pytanie",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,11,"Na wydziale psychologii Uniwersytetu w Nibylandii opracowano Test Inteligencji dla Wróżek. Test został wystandaryzowany. Dla Testu Inteligencji dla Wróżek mediana wynosi 40 a odchylenie standardowe 5. Wróżka Andżelika uzyskała wynik 27. Oznacza to, że : A. wróżka Andżelika jest wybitnie inteligentna . B. iloraz inteligencji wróżki mieści się w okolicach przeciętnej . C. wiemy na pewno, że rozwój intelektualny wróżki jest nieharmonijny . D. wróżkę tę cechuje niepełnosprawno ść intelektualna . E. nie ma wystarczających danych, aby odpowiedzieć na to pytanie ." +"Dwunastoletni chłopiec został przyprowadzony do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania chłopca w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła nie zauważyła nieprawidłowości w funkcjonowaniu chłopca. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku umiarkowanie nasilonych objawów : A. zespołu nadpobudli wości ruchowej z deficytem uwagi, z przewagą objawów nadruchliwości; B. epizodu depresyjnego; C. epizodu maniakalnego; D. mutyzmu wybiórczego; E. zaburzeń zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,12,"Dwunastoletni chłopiec został przyprowadzony do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania chłopca w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła nie zauważyła nieprawidłowości w funkcjonowaniu chłopca. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku umiarkowanie nasilonych objawów : A. zespołu nadpobudli wości ruchowej z deficytem uwagi, z przewagą objawów nadruchliwości . B. epizodu depresyjnego . C. epizodu maniakalnego . D. mutyzmu wybiórczego . E. zaburzeń zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji ." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. zaburzenie opozycyjno -buntownicze (F91; B. wyróżnia się zaburzenia zachowania ograniczone do środowiska szkolnego (F91; C. dla osób, u których współwystęp ują zaburzenia zachowania i zespół nadpobud - liwości psychoruchowej z zaburzeniami uwagi przewidziano w ICD -10 osobną kategorię diagnostyczną; D. według DSM -5 w procesie diagnozy zaburzeń zachowania należy ocenić obecność lub ograniczenie rozumienia norm sp ołecznych; E. jeżeli występują objawy zaburzeń zachowania, lecz nie są spełnione wszystkie kryteria, a ponadto spełnione są dodatkowe warunki, moż na rozpoznać jedno z zaburzeń z grupy zaburzeń nerwicowych, związanych ze stresem i pod postacią somatyczną (rozdział F4 ICD -10)",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,13,"Wskaż zdanie fałszywe : A. zaburzenie opozycyjno -buntownicze (F91.3 według ICD -10) jest formą zaburzeń zachowania z mniej nasilonymi zachowaniami antyspołecznymi . B. wyróżnia się zaburzenia zachowania ograniczone do środowiska szkolnego (F91.0 według ICD -10). C. dla osób, u których współwystęp ują zaburzenia zachowania i zespół nadpobud - liwości psychoruchowej z zaburzeniami uwagi przewidziano w ICD -10 osobną kategorię diagnostyczną . D. według DSM -5 w procesie diagnozy zaburzeń zachowania należy ocenić obecność lub ograniczenie rozumienia norm sp ołecznych . E. jeżeli występują objawy zaburzeń zachowania, lecz nie są spełnione wszystkie kryteria, a ponadto spełnione są dodatkowe warunki, moż na rozpoznać jedno z zaburzeń z grupy zaburzeń nerwicowych, związanych ze stresem i pod postacią somatyczną (rozdział F4 ICD -10)." +"Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii, przyjmujący klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie, zaobserwowano także zasinienie dłoni. Należy w pierwszej kolejności : A. obserwować pacjenta w kierunku natręctw towarzyszących chorobie podstawowej – zwrócić szczególną uwagę na mycie rąk – oraz przeprowadzić psychoedukację na temat działania sedatywnego klozapiny; B. oznac zyć morfologię w celu wyklucze nia agranulocytozy; C. wykonać badania echo serca i oznaczyć tro poninę w związku z możliwością uszkodzenia mi ęśnia serca przez klozapinę; D. wykonać EEG w związku z ryzykiem napadów drgawkowych; E. oznaczyć poziom glikemii w związku z ryzykiem rozwoju cukrzycy i kwasicy ketonowej w przebiegu leczenia klozapiną",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,14,"Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii, przyjmujący klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie, zaobserwowano także zasinienie dłoni. Należy w pierwszej kolejności : A. obserwować pacjenta w kierunku natręctw towarzyszących chorobie podstawowej – zwrócić szczególną uwagę na mycie rąk – oraz przeprowadzić psychoedukację na temat działania sedatywnego klozapiny . B. oznac zyć morfologię w celu wyklucze nia agranulocytozy . C. wykonać badania echo serca i oznaczyć tro poninę w związku z możliwością uszkodzenia mi ęśnia serca przez klozapinę . D. wykonać EEG w związku z ryzykiem napadów drgawkowych . E. oznaczyć poziom glikemii w związku z ryzykiem rozwoju cukrzycy i kwasicy ketonowej w przebiegu leczenia klozapiną ." +Do podstawowych form zaburzenia adaptacyjnego nie należy : A. krótka reakcja depresyjna; B. reakcja mieszana lękowo -depresyjna; C. reakcja głównie z zaburzeniami innych emocji; D. reakcja głównie z objawami obsesji lub kompulsji; E. reakcja głównie z zabu rzeniami zachowania,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,15,Do podstawowych form zaburzenia adaptacyjnego nie należy : A. krótka reakcja depresyjna . B. reakcja mieszana lękowo -depresyjna . C. reakcja głównie z zaburzeniami innych emocji . D. reakcja głównie z objawami obsesji lub kompulsji . E. reakcja głównie z zabu rzeniami zachowania . +Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do leczenia przeciwpsychotycznego kobiet w ciąży ? A. w okresie ciąży należy unikać podawania leków przeciwpsychotycznych; B. w ciąży preferowane są oddziaływania pozafarmakologiczne; C. w razie konieczności kobietom w ciąży zaleca się leki przeciwpsychotyczne II generacji; D. w razie konieczności kobietom w ciąży zaleca się leki przeciwpsychotyczne klasyczne; E. w razie konieczności kobietom w ciąży zaleca się jak najmniejsze dawki leków przeciwpsychotycznych,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,16,Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do leczenia przeciwpsychotycznego kobiet w ciąży ? A. w okresie ciąży należy unikać podawania leków przeciwpsychotycznych . B. w ciąży preferowane są oddziaływania pozafarmakologiczne . C. w razie konieczności kobietom w ciąży zaleca się leki przeciwpsychotyczne II generacji . D. w razie konieczności kobietom w ciąży zaleca się leki przeciwpsychotyczne klasyczne . E. w razie konieczności kobietom w ciąży zaleca się jak najmniejsze dawki leków przeciwpsychotycznych . +"U 16 -letniego pacjenta, w 2 godziny po spożyciu, stwierdzono ostre zatrucie alkoholem. Który z poniżej wymienionych zestawów czynności jest najbardzi ej odpowiedni w postępowaniu z takim pacjentem ? A. prowokowanie wymiotów, następnie podanie węgla aktywowanego; B. płukanie żołądka, następnie podanie węgla aktywowanego; C. ułożenie w pozycji zapobiegającej zachłyśnięciu, podanie małej dawki kwasu askorb inowego i witamin, nawadnianie; D. ułożenie w pozycie zapobiegającej zachłyśnięciu, zapobieganie hipo - lub hipertermii, nawadnianie; E. nawadnianie parenteralne, podawanie witamin",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,17,"U 16 -letniego pacjenta, w 2 godziny po spożyciu, stwierdzono ostre zatrucie alkoholem. Który z poniżej wymienionych zestawów czynności jest najbardzi ej odpowiedni w postępowaniu z takim pacjentem ? A. prowokowanie wymiotów, następnie podanie węgla aktywowanego . B. płukanie żołądka, następnie podanie węgla aktywowanego . C. ułożenie w pozycji zapobiegającej zachłyśnięciu, podanie małej dawki kwasu askorb inowego i witamin, nawadnianie . D. ułożenie w pozycie zapobiegającej zachłyśnięciu, zapobieganie hipo - lub hipertermii, nawadnianie . E. nawadnianie parenteralne, podawanie witamin ." +"W grupie 4 leków: klozapina, olanzapina, kwetiapina i amisulpryd, pod względem profilu receptorowego najba rdziej różni się od pozostałych : A. klozapina; B. olanzapina; C. kwetiapina; D. amisulpryd; E. żaden, w szystkie wymienione leki mają podobny profil receptorowy, w tym wyraźne działanie cholinolityczne",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,9,"W grupie 4 leków: klozapina, olanzapina, kwetiapina i amisulpryd, pod względem profilu receptorowego najba rdziej różni się od pozostałych : A. klozapina . B. olanzapina . C. kwetiapina . D. amisulpryd . E. żaden, w szystkie wymienione leki mają podobny profil receptorowy, w tym wyraźne działanie cholinolityczne ." +"Wg standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii, w ostrej fazie depresji, skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego od chwili rozpoczęcia podawania leku – w celu podjęcia decyzji o ewentualnej zmianie leku - powinno się ocenić po: A. 2 tygodniach; B. 3 tygodniach; C. 4 tygodniach; D. 4-6 tygodniach; E. 4-6 tygodniach, a niekiedy dopiero po 8 -10 tygodniach",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,18,"Wg standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii, w ostrej fazie depresji, skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego od chwili rozpoczęcia podawania leku – w celu podjęcia decyzji o ewentualnej zmianie leku - powinno się ocenić po: A. 2 tygodniach . B. 3 tygodniach . C. 4 tygodniach. D. 4-6 tygodniach . E. 4-6 tygodniach, a niekiedy dopiero po 8 -10 tygodniach ." +"Dziewczynka 5 -letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo -ciemieniowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Retta; B. zespół Lennoxa -Gastauta; C. zespół Westa; D. schizofrenię o bardzo wczesnym początku; E. zespół Landaua -Kleffnera",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,118,"Dziewczynka 5 -letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo -ciemieniowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. zespół Retta . B. zespół Lennoxa -Gastauta . C. zespół Westa . D. schizofrenię o bardzo wczesnym początku. E. zespół Landaua -Kleffnera ." +Czynnikiem/czynnikami predysponującym/i do rozwoju zaburzeń zachowania może/mogą być: A. depresja u matki; B. niekonsekwentne metody wychowawcze; C. czynniki genetyczne; D. złe warunki socjalne; E. wszystkie powyższe,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,116,Czynnikiem/czynnikami predysponującym/i do rozwoju zaburzeń zachowania może/mogą być: A. depresja u matki . D. złe warunki socjalne . B. niekonsekwentne metody wychowawcze. E. wszystkie powyższe . C. czynniki genetyczne. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapeutycznego dział ania substancji psychoaktywnych: 1) główny mechanizm działania ketaminy w depresji dotyczy pobudzenia receptorów glutamatergicznych NMDA; 2) ketamina mo że łagodzić objawy psychotyczne; 3) ketamina w postaci wlewu wywołuje szybkie działanie przeciwdepresyjne ; 4) psylocybina wykazuje korzystne działanie w depresji lekoopornej ; 5) psylocybina wykazuje powinowactwo do re ceptorów serotoninergicznych 5HT2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapeutycznego dział ania substancji psychoaktywnych: 1) główny mechanizm działania ketaminy w depresji dotyczy pobudzenia receptorów glutamatergicznych NMDA; 2) ketamina mo że łagodzić objawy psychotyczne; 3) ketamina w postaci wlewu wywołuje szybkie działanie przeciwdepresyjne ; 4) psylocybina wykazuje korzystne działanie w depresji lekoopornej ; 5) psylocybina wykazuje powinowactwo do re ceptorów serotoninergicznych 5HT2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"“Neurodevelopmental disorders ” w klasyfikacji DSM -5 obejmują : 1) Attention -Deficit/Hyperactivity Disorder ; 2) Communication disorders ; 3) Disinhibited social engagement disorder ; 4) Disruptive mood dysregulation disorder ; 5) Tic disorders. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,99,"“Neurodevelopmental disorders ” w klasyfikacji DSM -5 obejmują : 1) Attention -Deficit/Hyperactivity Disorder ; 2) Communication disorders ; 3) Disinhibited social engagement disorder ; 4) Disruptive mood dysregulation disorder ; 5) Tic disorders. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d anych epidemiologiczn ych na temat zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży : A. depresja występuje u 2% dzieci w wieku 6 -12 lat; B. okres dojrzewania wiąże się z większ ym ryzyk iem wystąpienia depresji u chłopców niż u dziewcząt; C. u osób w wieku 13 -18 lat ryzyko wystąpienia de presji jest podobne jak u dorosłych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,100,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d anych epidemiologiczn ych na temat zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży : A. depresja występuje u 2% dzieci w wieku 6 -12 lat. B. okres dojrzewania wiąże się z większ ym ryzyk iem wystąpienia depresji u chłopców niż u dziewcząt . C. u osób w wieku 13 -18 lat ryzyko wystąpienia de presji jest podobne jak u dorosłych. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w postaciach późnych hiperamonemii wrodzonej dominują objawy psychiatryczne ; 2) w chorobach spichrzeniowych cechy dysmorfii w pierwszych dwóch latach życia mogą być niewidoczne a pogłębiają się z wiekiem dziecka ; 3) w rozpoznaw aniu fenyloketonurii istotną rolę odgrywają cechy dysmorfii ; 4) adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X rozpoczyna się narastając ymi trudnościami poznawczymi oraz zmianą zachowania dziecka ; 5) zaburzenia regulacji nastroju i zaburzenia snu nie występują we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu amin biogennych i pteryn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w postaciach późnych hiperamonemii wrodzonej dominują objawy psychiatryczne ; 2) w chorobach spichrzeniowych cechy dysmorfii w pierwszych dwóch latach życia mogą być niewidoczne a pogłębiają się z wiekiem dziecka ; 3) w rozpoznaw aniu fenyloketonurii istotną rolę odgrywają cechy dysmorfii ; 4) adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X rozpoczyna się narastając ymi trudnościami poznawczymi oraz zmianą zachowania dziecka ; 5) zaburzenia regulacji nastroju i zaburzenia snu nie występują we wrodzonych zaburzeniach metabolizmu amin biogennych i pteryn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,4 ." +"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju mowy i jej zaburzeń: A. dysartryczne zburzenia mowy występują u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym; B. w zespole Landaua -Kleffnera występuje nabyta afazja; C. w niedosłuchu średniego stopnia obserwuje się wydłużony okres głużenia, opóźnione gaworzenie , a nawet brak gaworzenia do 18; D. w zespole Angelmana występuje prawidłowy rozwój mowy; E. w zespole Retta występuje utrata umiejętności używania m owy na jej wczesnym etapie rozwoju",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,102,"2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju mowy i jej zaburzeń: A. dysartryczne zburzenia mowy występują u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. B. w zespole Landaua -Kleffnera występuje nabyta afazja . C. w niedosłuchu średniego stopnia obserwuje się wydłużony okres głużenia, opóźnione gaworzenie , a nawet brak gaworzenia do 18 . miesiąca życia. D. w zespole Angelmana występuje prawidłowy rozwój mowy . E. w zespole Retta występuje utrata umiejętności używania m owy na jej wczesnym etapie rozwoju ." +3. Objaw Rossolimo to objaw występujący przy uszkodzeniu: A. górnego neuronu ruchowego; B. dolnego neuronu ruchowego; C. układu pozapiramidowego; D. móżdżku; E. płatów czołowych,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,103,3. Objaw Rossolimo to objaw występujący przy uszkodzeniu: A. górnego neuronu ruchowego . D. móżdżku . B. dolnego neuronu ruchowego . E. płatów czołowych . C. układu pozapiramidowego . +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paraneoplastycznego (autoi mmunizacyjnego) zapalenia mózgu: 1) pierwsze objawy mogą mieć charakter zaburzeń pamięci i koncentracji uwagi ; 2) objawy mogą rozwijać się od kilku dni do tygodni ; 3) mogą wystąpić napady pad aczkowe ; 4) mogą wystąpić objawy pozapiramidowe , takie jak dystonia czy parkinsonizm ; 5) obrazowanie mózgu przy użyciu RM może być prawidłowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,3,5; C. 1,2; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paraneoplastycznego (autoi mmunizacyjnego) zapalenia mózgu: 1) pierwsze objawy mogą mieć charakter zaburzeń pamięci i koncentracji uwagi ; 2) objawy mogą rozwijać się od kilku dni do tygodni ; 3) mogą wystąpić napady pad aczkowe ; 4) mogą wystąpić objawy pozapiramidowe , takie jak dystonia czy parkinsonizm ; 5) obrazowanie mózgu przy użyciu RM może być prawidłowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,3,5. C. 1,2. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące padaczki: 1) encefalopatia padaczkowa jest to uszkodzenie mózgu prowadzące do wystąpienia padaczki ; 2) encefalopatia padaczkowa jest to zaburzenie, w którym obecność napa - dów padaczkowych i zmian napadowych „padaczkokształtnych” prow adzi do wystąpienia zaburzeń poznawczych i behawioralnych większych , niż to by wynikało z samego podłoża biologicznego schorzenia ; 3) zespół Landaua -Kleffnera jest to encefalopatia padaczkowa , w obrazie której typowo występują napady zgięciowe ; 4) encefalo patie padaczkowe mogą być spowodowane m utacjami w genach; 5) w młodzieńczej padaczce mioklonicznej Janza należy unikać alkoholu i deprywacji snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące padaczki: 1) encefalopatia padaczkowa jest to uszkodzenie mózgu prowadzące do wystąpienia padaczki ; 2) encefalopatia padaczkowa jest to zaburzenie, w którym obecność napa - dów padaczkowych i zmian napadowych „padaczkokształtnych” prow adzi do wystąpienia zaburzeń poznawczych i behawioralnych większych , niż to by wynikało z samego podłoża biologicznego schorzenia ; 3) zespół Landaua -Kleffnera jest to encefalopatia padaczkowa , w obrazie której typowo występują napady zgięciowe ; 4) encefalo patie padaczkowe mogą być spowodowane m utacjami w genach; 5) w młodzieńczej padaczce mioklonicznej Janza należy unikać alkoholu i deprywacji snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5." +"Uszereguj wymienione fazy rozwoju psychoseksualnego człowieka opisane przez Zygmunta Freuda począwszy od wczesnego dzieciństwa aż do okres u adolescencji: 1) faza falliczno -edypalna; 2) faza latencji; 3) faza analna; 4) faza genitalna; 5) faza oralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 3,5,1,2,4; C. 5,3,1,2,4; D. 5,3,1,4,2; E. 5,1,3,4,2",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,117,"Uszereguj wymienione fazy rozwoju psychoseksualnego człowieka opisane przez Zygmunta Freuda począwszy od wczesnego dzieciństwa aż do okres u adolescencji: 1) faza falliczno -edypalna; 2) faza latencji; 3) faza analna; 4) faza genitalna; 5) faza oralna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 3,5,1,2,4 . C. 5,3,1,2,4 . D. 5,3,1,4,2 . E. 5,1,3,4,2 ." +Dieta ketogenna znalazła zastosowanie w neurologii dziecięcej w leczeniu: A. migreny; B. padaczki; C. zespołu cyklicznych wymiotów; D. łagodnych napadowych zawrotów głowy; E. miastenii,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,106,Dieta ketogenna znalazła zastosowanie w neurologii dziecięcej w leczeniu: A. migreny. B. padaczki. C. zespołu cyklicznych wymiotów . D. łagodnych napadowych zawrotów głowy . E. miastenii . +"8. Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 8-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione ze społów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu może odpowiadać: A. napadom padaczkowym, tzw; B. zmiano m typowym dla tego wieku w czasie HV; C. napadom padaczkowym, tzw; D. napadom padaczkowym, tzw; E. napadom padaczkowym w przebiegu ze społu Westa",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,108,"8. Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 8-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilkusekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione ze społów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu może odpowiadać: A. napadom padaczkowym, tzw. toniczno -klonicznym . B. zmiano m typowym dla tego wieku w czasie HV . C. napadom padaczkowym, tzw. rolandycznym . D. napadom padaczkowym, tzw. napadom nieświad omości . E. napadom padaczkowym w przebiegu ze społu Westa ." +9. Aktygrafia to rejestracja: A. zapisu c zynności bioelektrycznej mięśni; B. nadmiernej senności w ciągu dnia za pomocą elektrod naczaszkowych; C. aktywności ruchowej w określonym przedziale czasu; D. szybkości pr zewodzenia w nerwach obwodowych; E. żadnego z wymienionych,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,109,9. Aktygrafia to rejestracja: A. zapisu c zynności bioelektrycznej mięśni. B. nadmiernej senności w ciągu dnia za pomocą elektrod naczaszkowych . C. aktywności ruchowej w określonym przedziale czasu . D. szybkości pr zewodzenia w nerwach obwodowych. E. żadnego z wymienionych . +"0. Wskaż czynniki chroniące, które w okresie dorastania stanowią zasób nastolatków w radzeniu sobie z trudnościami i przeciwdziałają sięganiu po sposoby prowadzące do samounicestwienia: 1) adekwatny styl atrybucji zdarzeń; 2) wsparcie społeczne; 3) duża rozbieżność między ‘Ja realnym ’ a ‘Ja idealnym ’; 4) zdolność do adekwatnego wyrażenia emocji i ich kontrolowania; 5) nasilone zmiany na poziomie biologicznym i psychologicznym w tym okresie rozwojowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 2; C. 2,5; D. 1,2,3; E. 2,3,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,110,"0. Wskaż czynniki chroniące, które w okresie dorastania stanowią zasób nastolatków w radzeniu sobie z trudnościami i przeciwdziałają sięganiu po sposoby prowadzące do samounicestwienia: 1) adekwatny styl atrybucji zdarzeń; 2) wsparcie społeczne; 3) duża rozbieżność między ‘Ja realnym ’ a ‘Ja idealnym ’; 4) zdolność do adekwatnego wyrażenia emocji i ich kontrolowania; 5) nasilone zmiany na poziomie biologicznym i psychologicznym w tym okresie rozwojowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. tylko 2 . C. 2,5. D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ." +"1. Do powstania wad cewy nerwowej , określan ych mianem wad dysraficznych , dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodko wego układu nerwowego, czyli: A. do 2; B. do 8; C. do 20; D. do 38; E. nie ma żadnej granicy czasowej",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,111,"1. Do powstania wad cewy nerwowej , określan ych mianem wad dysraficznych , dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodko wego układu nerwowego, czyli: A. do 2. tygodnia życia płodowego. D. do 38 . tygodnia życia płodowego. B. do 8. tygodnia życia płodowego. E. nie ma żadnej granicy czasowej. C. do 20. tygodnia życia płodowego." +"Trudności z rozpoznaniem depresji w okresie dorastania mogą wiązać się z: 1) nałożeniu się zaburzeń emocjonalnych na proces dojrzewania; 2) bagatelizowaniem przez dorosłych stanów emocjonalnych nastolatków i tłumacz eniem ich gorsz ej kondycj i zmianami hormonalnymi (burzą hormonalną); 3) nietypowym obrazem klinicznym; 4) współwystępowaniem innych zaburzeń; 5) występowaniem różnorodnych niekor zystnych czynników w środowisku nastolatka , mających negatywny wpływ na jego funkcjonowanie , np. nieobecni emocjonalnie rodzice, nadmiern ie zaangażowani w pracę i mogący nie zauważyć zmian w funkcjonowaniu córki lub syna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. wszystkie wymienione; C. tylko 1; D. 2,3,5; E. 3,4",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,112,"Trudności z rozpoznaniem depresji w okresie dorastania mogą wiązać się z: 1) nałożeniu się zaburzeń emocjonalnych na proces dojrzewania; 2) bagatelizowaniem przez dorosłych stanów emocjonalnych nastolatków i tłumacz eniem ich gorsz ej kondycj i zmianami hormonalnymi (burzą hormonalną); 3) nietypowym obrazem klinicznym; 4) współwystępowaniem innych zaburzeń; 5) występowaniem różnorodnych niekor zystnych czynników w środowisku nastolatka , mających negatywny wpływ na jego funkcjonowanie , np. nieobecni emocjonalnie rodzice, nadmiern ie zaangażowani w pracę i mogący nie zauważyć zmian w funkcjonowaniu córki lub syna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. wszystkie wymienione . C. tylko 1 . D. 2,3,5 . E. 3,4." +"4. Jaką wybiera się zabawę lub jakiego typu zadaje pytania w celu zbada nia u dziecka świadomoś ci stałości przedmiotu ? A. pyta się dziecko, którą bajkę chce, aby rodzic mu przeczytał; B. wybiera się zabawy typu „a ku ku”; C. ogląda się z dzieckiem zdjęcia i p yta o osoby; D. proponuje się zabawy przed lustrem i pyta „kto to?”; E. zadaje się pytania „gdzie masz oczko, gdzie masz nosek?”",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,114,"4. Jaką wybiera się zabawę lub jakiego typu zadaje pytania w celu zbada nia u dziecka świadomoś ci stałości przedmiotu ? A. pyta się dziecko, którą bajkę chce, aby rodzic mu przeczytał . B. wybiera się zabawy typu „a ku ku” . C. ogląda się z dzieckiem zdjęcia i p yta o osoby . D. proponuje się zabawy przed lustrem i pyta „kto to?” . E. zadaje się pytania „gdzie masz oczko, gdzie masz nosek?” ." +5. W rozwoju ruchowym uchwycenie przez dziecko bardzo małych przedmiotów jest możliwe dzięki: A. reakcji ruchowych globalnych; B. rozwojowi chwytu pęsetkowego; C. odruchowi chwytnemu; D. rozwojowi chwytu prostego; E. rozwojowi chwytu nożycowemu,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,115,5. W rozwoju ruchowym uchwycenie przez dziecko bardzo małych przedmiotów jest możliwe dzięki: A. reakcji ruchowych globalnych . D. rozwojowi chwytu prostego . B. rozwojowi chwytu pęsetkowego . E. rozwojowi chwytu nożycowemu . C. odruchowi chwytnemu . +7. Najczęstszą przyczyną hosp italizacji dzieci w Polsce są: A. infekcje górnych dróg oddechowych; B. infekcje układu pokarmowego; C. urazy; D. napady padaczkowe; E. drgawki gorączkowe,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,107,7. Najczęstszą przyczyną hosp italizacji dzieci w Polsce są: A. infekcje górnych dróg oddechowych. D. napady padaczkowe. B. infekcje układu pokarmowego . E. drgawki gorączkowe . C. urazy. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące długotrwałego stosowania litu dla profilaktyki nawrotów c horoby afektywnej dwubiegunowej: A. lit jest jedynym lekiem normotymicznym zmniejszającym ryzyko zachowania samobójczego w chorobach afektywnych; B. podawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu; C. stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,8 -1,2 mmol/l; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące długotrwałego stosowania litu dla profilaktyki nawrotów c horoby afektywnej dwubiegunowej: A. lit jest jedynym lekiem normotymicznym zmniejszającym ryzyko zachowania samobójczego w chorobach afektywnych . B. podawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu. C. stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,8 -1,2 mmol/l. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Do objawów schizofrenii I rzędu wg. Schneidera, nie zalicza się: A. ugłośnienia myśli; B. głosów dyskutujących; C. odciągania myśli; D. odsłonięcia myśli; E. pomysłów urojeniowych",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,19,"Do objawów schizofrenii I rzędu wg. Schneidera, nie zalicza się: A. ugłośnienia myśli . D. odsłonięcia myśli . B. głosów dyskutujących . E. pomysłów urojeniowych . C. odciągania myśli ." +"Według Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychia - trycznego może być przyjęta bez zgody osoba, która zagraża bezpośrednio włas - nemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób (art. 23). Musi to być osoba, która: A. zdradza zaburzenia psychiczne; B. jest chora psychicznie; C. nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody na pobyt w szpitalu; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,21,"Według Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychia - trycznego może być przyjęta bez zgody osoba, która zagraża bezpośrednio włas - nemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób (art. 23). Musi to być osoba, która: A. zdradza zaburzenia psychiczne . B. jest chora psychicznie . C. nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody na pobyt w szpitalu . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Do oddziału psychiatrii dla młodzieży ty dzień wcześniej została przyjęta 17-letnia pacjentka po ostrym epizodzie psychotycznym. Aktualnie nie ma już objawów psychotycznych, natomiast gorączkuje i skarży się na ból głowy. Pacjentka nie była dotąd badana psychologicznie. Psychiatra prowadzący dziewczynkę w oddzi ale prosi psychologa o wykonanie pilnych badań testowych. Wśród informacji, które są potrzebne aby wyjaśnić wątpliwości diagnostyczne znajduje się dokładna ocena aktualnego funkcjonowania poznawczo - intelektualnego, ponieważ z wywiadu wynika, że nastąpiło g wałtowne pogorszenie funkcjonowania intelektualnego dziewczynki. W tej sytuacji psycholog, który wstępnie planuje badanie Skalą Inteligencji Wechslera powinien: A. przeprowadzić pełne badanie za pomocą Skali Inteligencji Wechslera; B. zastosować jedynie p odtesty niewerbalne Skali Inteligencji Wechslera; C. zastosować jedynie podtesty werbalne Skali Inteligencji Wechslera; D. zastosować jedynie te podtesty Skali Inteligencji Wechslera, które nie wymagają pomiaru czasowego; E. odstąpić od przeprowadzania bad ania Skalą Inteligencji Wechslera do czasu aż pacjentka przestanie gorączkować i skarżyć się na ból głowy",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,44,"Do oddziału psychiatrii dla młodzieży ty dzień wcześniej została przyjęta 17-letnia pacjentka po ostrym epizodzie psychotycznym. Aktualnie nie ma już objawów psychotycznych, natomiast gorączkuje i skarży się na ból głowy. Pacjentka nie była dotąd badana psychologicznie. Psychiatra prowadzący dziewczynkę w oddzi ale prosi psychologa o wykonanie pilnych badań testowych. Wśród informacji, które są potrzebne aby wyjaśnić wątpliwości diagnostyczne znajduje się dokładna ocena aktualnego funkcjonowania poznawczo - intelektualnego, ponieważ z wywiadu wynika, że nastąpiło g wałtowne pogorszenie funkcjonowania intelektualnego dziewczynki. W tej sytuacji psycholog, który wstępnie planuje badanie Skalą Inteligencji Wechslera powinien: A. przeprowadzić pełne badanie za pomocą Skali Inteligencji Wechslera . B. zastosować jedynie p odtesty niewerbalne Skali Inteligencji Wechslera . C. zastosować jedynie podtesty werbalne Skali Inteligencji Wechslera . D. zastosować jedynie te podtesty Skali Inteligencji Wechslera, które nie wymagają pomiaru czasowego . E. odstąpić od przeprowadzania bad ania Skalą Inteligencji Wechslera do czasu aż pacjentka przestanie gorączkować i skarżyć się na ból głowy ." +"Do oddziału psychiatrycznego po raz pierwszy w życiu trafia 12 -latek, który przejawiał agresję czynną wobec rodziców - uderzył ojca i pogryzł matkę. Z informacji od lekarza przyjmującego pacjenta do szpitala wynika, że od około roku trwa silny konflikt pomiędzy chłopcem i jego rodzicami. Rodzice przekazują perso - nelowi szpitala, że nie są pewni, czy dalej chcą , aby syn z nimi mieszkał i oczekuj ą postępowania terapeutycznego, które przyczyni się do zmiany zachowania chłopca. Pacjent ma obniżony nastrój i myśli samobójcze. W oddziale zachowuje się spokojnie, jest podporządkowany regułom i wycofany w kontaktach z rówieśnikami. Psycholog przeprowadz ający wstępny wywiad kliniczny nie powinien rozpoczynać pierwszej rozmowy od tematu : A. aktualnego nastroju chłopca; B. myśli samobójczych chłopca; C. skarg zgłaszanych przez rodziców; D. przyjęcia do szpitala; E. zainteresowania rówieśnikami C",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,45,"Do oddziału psychiatrycznego po raz pierwszy w życiu trafia 12 -latek, który przejawiał agresję czynną wobec rodziców - uderzył ojca i pogryzł matkę. Z informacji od lekarza przyjmującego pacjenta do szpitala wynika, że od około roku trwa silny konflikt pomiędzy chłopcem i jego rodzicami. Rodzice przekazują perso - nelowi szpitala, że nie są pewni, czy dalej chcą , aby syn z nimi mieszkał i oczekuj ą postępowania terapeutycznego, które przyczyni się do zmiany zachowania chłopca. Pacjent ma obniżony nastrój i myśli samobójcze. W oddziale zachowuje się spokojnie, jest podporządkowany regułom i wycofany w kontaktach z rówieśnikami. Psycholog przeprowadz ający wstępny wywiad kliniczny nie powinien rozpoczynać pierwszej rozmowy od tematu : A. aktualnego nastroju chłopca . D. przyjęcia do szpitala. B. myśli samobójczych chłopca . E. zainteresowania rówieśnikami C. skarg zgłaszanych przez rodziców . w oddziale ." +"Podczas rozmowy terapeutycznej w poradni psycholog dowiaduje się od 8-letniej pacjentki, że wobec dziewczynki w rodzinie stosowana jest przemoc. W tej sytuacji psycholog powinien: A. złożyć zawiadomienie odpowiednim służbom (policji lub prokuraturze) ponieważ jest do tego zobowiązany, co potwierdzają zapisy kodeksu karnego oraz Ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie; B. porozmawiać z rodzicami dziewczynki aby wyjaśnić, czy rzeczywiści w rodzinie ma miejsce przemoc; C. upewnić się p odczas kilku kolejnych spotkań, że dziewczynka mówi o rzeczywistych wydarzeniach; D. zachować t ę informację dla siebie, ponieważ obowiązuje go tajemnica zawodowa; E. w zależności od tego, czy przemoc ma charakter fizyczny, psychiczny, seksualny czy ekonomiczny zdecydować o złożeniu lub odstąpieniu od złożenia zawiadomienia",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,46,"Podczas rozmowy terapeutycznej w poradni psycholog dowiaduje się od 8-letniej pacjentki, że wobec dziewczynki w rodzinie stosowana jest przemoc. W tej sytuacji psycholog powinien: A. złożyć zawiadomienie odpowiednim służbom (policji lub prokuraturze) ponieważ jest do tego zobowiązany, co potwierdzają zapisy kodeksu karnego oraz Ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie . B. porozmawiać z rodzicami dziewczynki aby wyjaśnić, czy rzeczywiści w rodzinie ma miejsce przemoc . C. upewnić się p odczas kilku kolejnych spotkań, że dziewczynka mówi o rzeczywistych wydarzeniach . D. zachować t ę informację dla siebie, ponieważ obowiązuje go tajemnica zawodowa . E. w zależności od tego, czy przemoc ma charakter fizyczny, psychiczny, seksualny czy ekonomiczny zdecydować o złożeniu lub odstąpieniu od złożenia zawiadomienia ." +"Do szpitala psychiatrycznego trafia 17 -letni chłopiec. Od wielu lat ma problemy w nawiązy waniu kontaktów społecznych, w szkole rówieśnicy śmieją się z jego zachowań , których nieadekwatności chłopiec wydaje się nie rozumieć. Nasilają się także trudności w kontaktach z rodzicami, którzy zawsze starali się zaspakajać rosnące potrzeby jedynego syn a, najczęściej skoncentrowane wokół zagadnień dotyczących techniki i motoryzacji. Bezpośrednio przed przyjęciem do szpitala chłopiec po raz pierwszy okazał agresję czynną wobec rodziców bijąc ich, ponieważ odmówili mu kupna drogiego samochodu. Okazuje się, że nastolatek od trzech lat nie jest w stanie znieść widoku swoich nagich stóp ani nagich stóp innych osób. Wymusza aby rodzice chodzili w butach po domu. Do tej pory jego stopy oglądała tylko matka, która bezpośrednio po kąpieli zakładała synowi skarpety . Na polecenie chodzenia bez skarpet po oddziale chłopiec początkowo reaguje agresją, gdy personel nie zmienia zdania odnośnie tego wymogu, pacjent kładzie się do łóżka, zakrywa kołdrą i zasypia kołysząc się. Objawy chłopca można określić jako: A. kompuls je charakterystyczne dla zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych; B. zachowania typu acting out charakterystyczne dla nieprawidłowo rozwijającej się osobowości; C. zaburzenia zachowania charakterystyczne dla nieprawidłowego procesu socjalizacji; D. dezorganizację zachowania charakterystyczną dla schizofrenii; E. zachowania stereotypowe charakterystyczne dla całościowych zaburzeń rozwojowych",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,47,"Do szpitala psychiatrycznego trafia 17 -letni chłopiec. Od wielu lat ma problemy w nawiązy waniu kontaktów społecznych, w szkole rówieśnicy śmieją się z jego zachowań , których nieadekwatności chłopiec wydaje się nie rozumieć. Nasilają się także trudności w kontaktach z rodzicami, którzy zawsze starali się zaspakajać rosnące potrzeby jedynego syn a, najczęściej skoncentrowane wokół zagadnień dotyczących techniki i motoryzacji. Bezpośrednio przed przyjęciem do szpitala chłopiec po raz pierwszy okazał agresję czynną wobec rodziców bijąc ich, ponieważ odmówili mu kupna drogiego samochodu. Okazuje się, że nastolatek od trzech lat nie jest w stanie znieść widoku swoich nagich stóp ani nagich stóp innych osób. Wymusza aby rodzice chodzili w butach po domu. Do tej pory jego stopy oglądała tylko matka, która bezpośrednio po kąpieli zakładała synowi skarpety . Na polecenie chodzenia bez skarpet po oddziale chłopiec początkowo reaguje agresją, gdy personel nie zmienia zdania odnośnie tego wymogu, pacjent kładzie się do łóżka, zakrywa kołdrą i zasypia kołysząc się. Objawy chłopca można określić jako: A. kompuls je charakterystyczne dla zaburzeń obsesyjno -kompulsyjnych . B. zachowania typu acting out charakterystyczne dla nieprawidłowo rozwijającej się osobowości . C. zaburzenia zachowania charakterystyczne dla nieprawidłowego procesu socjalizacji . D. dezorganizację zachowania charakterystyczną dla schizofrenii . E. zachowania stereotypowe charakterystyczne dla całościowych zaburzeń rozwojowych ." +Obecność OCD i (lub) zaburzeń tikowych występujących od okresu dzie - ciństwa (przed okresem dojrzewania) o epizodycznym przebiegu (nagły początek lub dramatyczne epizody narastania ciężkości objawów) przy wyraźnym związku z zakażeniem przez paciorkowce beta -hemolizujące z grupy A i nieprawidłowoś - ciach w badaniu neurologicznym (przy zaostrzeniu wyraźne objawy n adruchli - wości i ruchy przygodne) to obraz charakterystyczny dla: A. zespołu Retta; B. zespołu Moebiusa; C. zespołu Cornelii de Lange; D. PANDAS; E. zespołu Williamsa,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,48,Obecność OCD i (lub) zaburzeń tikowych występujących od okresu dzie - ciństwa (przed okresem dojrzewania) o epizodycznym przebiegu (nagły początek lub dramatyczne epizody narastania ciężkości objawów) przy wyraźnym związku z zakażeniem przez paciorkowce beta -hemolizujące z grupy A i nieprawidłowoś - ciach w badaniu neurologicznym (przy zaostrzeniu wyraźne objawy n adruchli - wości i ruchy przygodne) to obraz charakterystyczny dla: A. zespołu Retta . B. zespołu Moebiusa . C. zespołu Cornelii de Lange . D. PANDAS . E. zespołu Williamsa . +"15-letnia dziewczynka zostaje przyjęta do szpitala psychiatrycznego na obserwację. Od momentu przyjęcia do oddziału milczy, chociaż dane z wywiadu świadczą o tym, że jej mowa rozwijała się prawidłowo, dziewczynka mówiła i w domu i w szkole. W szpitalu nie odpowiada na pytania pielęgniarek, nie odzywa się do próbującego nawiąz ać z nią kontakt psychologa. Pielęgniarki zaobserwo - wały, że dziewczynka cichym głosem rozmawiała z 16 -letnim pacjentem, który sam do niej podszedł i okazał jej dużo życzliwości. Podczas badania w zespole klinicznym, dzień po przyjęciu dziewczynki do szpit ala osoba prowadząca badanie pyta pacjentkę, czy udzieli chociaż pisemnej odpowiedzi na pytania. Dziewczynka kiwa twierdząco głową i pisze na kartce szczegóły na temat swojej sytuacji. Z jej opisu wynika, że ostatnio czuje się obserwowana przez kogoś, kogo bardzo się boi, kto słyszy ją gdziekolwiek ona się znajduje, usiłuje jej zagrozić i może w każdej chwili użyć jej słów przeciwko niej. Jeśli tak się stanie, nigdy nie odnajdzie ona chłopca, w którym jest zakochana i z którym ma kontakt telepatyczny, a którego nigdy nie spotkała. W tej sytuacji hipoteza wstępnego rozpoznania powinna dotyczy ć: A. mutyzmu wybiórczego (selektywnego); B. zaburzeń psychotycznych; C. zaburzeń lękowych; D. zaburzeń konwersyjnych; E. nieprawidłowo rozwijającej się osobowości",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,49,"15-letnia dziewczynka zostaje przyjęta do szpitala psychiatrycznego na obserwację. Od momentu przyjęcia do oddziału milczy, chociaż dane z wywiadu świadczą o tym, że jej mowa rozwijała się prawidłowo, dziewczynka mówiła i w domu i w szkole. W szpitalu nie odpowiada na pytania pielęgniarek, nie odzywa się do próbującego nawiąz ać z nią kontakt psychologa. Pielęgniarki zaobserwo - wały, że dziewczynka cichym głosem rozmawiała z 16 -letnim pacjentem, który sam do niej podszedł i okazał jej dużo życzliwości. Podczas badania w zespole klinicznym, dzień po przyjęciu dziewczynki do szpit ala osoba prowadząca badanie pyta pacjentkę, czy udzieli chociaż pisemnej odpowiedzi na pytania. Dziewczynka kiwa twierdząco głową i pisze na kartce szczegóły na temat swojej sytuacji. Z jej opisu wynika, że ostatnio czuje się obserwowana przez kogoś, kogo bardzo się boi, kto słyszy ją gdziekolwiek ona się znajduje, usiłuje jej zagrozić i może w każdej chwili użyć jej słów przeciwko niej. Jeśli tak się stanie, nigdy nie odnajdzie ona chłopca, w którym jest zakochana i z którym ma kontakt telepatyczny, a którego nigdy nie spotkała. W tej sytuacji hipoteza wstępnego rozpoznania powinna dotyczy ć: A. mutyzmu wybiórczego (selektywnego) . B. zaburzeń psychotycznych . C. zaburzeń lękowych . D. zaburzeń konwersyjnych . E. nieprawidłowo rozwijającej się osobowości ." +"Wskaż objaw / kryteri um niecharaktery styczne dla picy w niemowlęctwie i dzieciństwie: A. utrwalone lub powtarzające się co najmniej dwukrotnie w tygodniu zachowania, które nie są częścią praktyki uznanej kulturowo; B. co najmniej miesięczny czas trwania zaburzeń; C. zwiększenie apetytu; D. zjadanie substancji niespożywczych (niejadalnych); E. brak innych zaburzeń psychicznych ani zaburzeń zachowania wg",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,50,"Wskaż objaw / kryteri um niecharaktery styczne dla picy w niemowlęctwie i dzieciństwie: A. utrwalone lub powtarzające się co najmniej dwukrotnie w tygodniu zachowania, które nie są częścią praktyki uznanej kulturowo . B. co najmniej miesięczny czas trwania zaburzeń . C. zwiększenie apetytu . D. zjadanie substancji niespożywczych (niejadalnych) . E. brak innych zaburzeń psychicznych ani zaburzeń zachowania wg. klasyfikacji ICD 10 (innych niż upośledzenie umysłowe, F 70 -79)." +"Psychiatria środowiskowa: A. stawia sobie za cel wspomaganie funkcjonowania osoby dotkniętej kryzysem psychicznym w społeczności lokalnej, zapobieganie stygmatyzacji i izolacji; B. uważana jest za najlepszy model współczesnej opieki psychiatrycznej; C. jest definiowana jako system leczenia i szeroko rozumiany system pomocy psychiatrycznej skierowany do określonej społeczności lokalnej i dostosowany do jej specyficznych potrzeb; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,51,"Psychiatria środowiskowa: A. stawia sobie za cel wspomaganie funkcjonowania osoby dotkniętej kryzysem psychicznym w społeczności lokalnej, zapobieganie stygmatyzacji i izolacji . B. uważana jest za najlepszy model współczesnej opieki psychiatrycznej . C. jest definiowana jako system leczenia i szeroko rozumiany system pomocy psychiatrycznej skierowany do określonej społeczności lokalnej i dostosowany do jej specyficznych potrzeb . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Który z wymienionych objawów zalicza się do najczęstszych objawów zaburzeń snu u dzieci w okresie 1 .-3. roku życia? A. rytmiczne ruchy związane z zasypianiem (jaktacje); B. somnambulizm; C. moczenie nocne; D. koszmary senne; E. bezdechy przysenne,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,43,Który z wymienionych objawów zalicza się do najczęstszych objawów zaburzeń snu u dzieci w okresie 1 .-3. roku życia? A. rytmiczne ruchy związane z zasypianiem (jaktacje) . D. koszmary senne . B. somnambulizm . E. bezdechy przysenne . C. moczenie nocne . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l ęku przed separacją w dzieciństwie: A. występuje zwykle między 2; B. jest często powiązany z objawami lękowymi u matki; C. objawy mogą pojawić się w trudnym dla dziecka momencie życi a; D. w wielu przypadkach ulega samoistnej remisji, choć możliwe są nawroty objawów; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l ęku przed separacją w dzieciństwie: A. występuje zwykle między 2 . a 5. r.ż., częściej u dziewcząt . B. jest często powiązany z objawami lękowymi u matki . C. objawy mogą pojawić się w trudnym dla dziecka momencie życi a. D. w wielu przypadkach ulega samoistnej remisji, choć możliwe są nawroty objawów. E. wszystkie wymienione ." +Lekiem normotymicznym pozbawionym działania przeciwmaniakalnego jest: A. węglan litu; B. karbamazepina; C. kwas walproinowy; D. lamotrygina; E. okskarbazepina,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,54,Lekiem normotymicznym pozbawionym działania przeciwmaniakalnego jest: A. węglan litu . D. lamotrygina. B. karbamazepina . E. okskarbazepina . C. kwas walproinowy . +"Terapia poznawcza to: A. zespół technik wpływających na myślenie, zachowanie, emocje pacjenta opartych na poznawczym modelu teoretycznym zaburzeń psychicznych; B. terapia oparta na stosowaniu technik wpływających wyłącznie na techniki myślowe pacjenta; C. zespół technik skupionych głównie na emocjach pacjenta; D. połączenie technik behawioralnych z pracą nad poprawą wglądu u pacjenta; E. zespół technik psychoterapeutycznych wzmacniających procesy ego u pacjenta",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,55,"Terapia poznawcza to: A. zespół technik wpływających na myślenie, zachowanie, emocje pacjenta opartych na poznawczym modelu teoretycznym zaburzeń psychicznych . B. terapia oparta na stosowaniu technik wpływających wyłącznie na techniki myślowe pacjenta . C. zespół technik skupionych głównie na emocjach pacjenta . D. połączenie technik behawioralnych z pracą nad poprawą wglądu u pacjenta . E. zespół technik psychoterapeutycznych wzmacniających procesy ego u pacjenta ." +Który z wymienionych leków nie wymaga kontroli EKG przed leczeniem i w czasie leczenia ? A. sertyndol; B. klonidyna; C. klomipramina; D. pimozyd; E. agomelatyna,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,56,Który z wymienionych leków nie wymaga kontroli EKG przed leczeniem i w czasie leczenia ? A. sertyndol . B. klonidyna . C. klomipramina . D. pimozyd . E. agomelatyna . +"Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest: A. metylofenidat; B. guanfacyna; C. modafinil; D. chlorproty ksen; E. atomoksetyna",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,57,"Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest: A. metylofenidat. D. chlorproty ksen. B. guanfacyna. E. atomoksetyna . C. modafinil." +"Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznawania zaburzenia hiperkinetycznego ? 1) gorsza od rówieśników umiejętność przestrzegania i rozumienia norm społecznych; 2) popełnianie błędów z nieuwagi w pracy szkolnej i innych czynnościach ; 3) często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce ; 4) często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność zachowania spokoju w czasie wypoczynku ; 5) ciągłe sprawdzanie granic i trwałości norm czy zakazów ; 6) problemy z ko ntrolą i rozpoznawaniem emocji; 7) częste przerywanie lub przeszkadzanie innym ; 8) często upośledzona umiejętność organizowania zadań i aktywności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 1,5,6; C. 3,4,8; D. 3,5,7; E. 5,6,8",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,58,"Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznawania zaburzenia hiperkinetycznego ? 1) gorsza od rówieśników umiejętność przestrzegania i rozumienia norm społecznych; 2) popełnianie błędów z nieuwagi w pracy szkolnej i innych czynnościach ; 3) często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce ; 4) często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność zachowania spokoju w czasie wypoczynku ; 5) ciągłe sprawdzanie granic i trwałości norm czy zakazów ; 6) problemy z ko ntrolą i rozpoznawaniem emocji; 7) częste przerywanie lub przeszkadzanie innym ; 8) często upośledzona umiejętność organizowania zadań i aktywności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7 . B. 1,5,6 . C. 3,4,8 . D. 3,5,7 . E. 5,6,8 ." +"Rytuały ukryte w zaburzeniu obsesyjno -kompulsyjnym mogą mieć charakter: 1) jawnej aktywności ruchowej ; 2) powtarzanych w myślach sekwencji słów ; 3) stereotypowego liczenia w myślach ; 4) wielokrotnego mycia rąk ; 5) długotrwałego zastanawiania się przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji ; 6) długotrwałego przemyśliwania („przeżuwania”) dręczącego problemu ; 7) wielogodzinnego odmawiania różańca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 1,2,6; D. 3,6; E. 1,3,4",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,59,"Rytuały ukryte w zaburzeniu obsesyjno -kompulsyjnym mogą mieć charakter: 1) jawnej aktywności ruchowej ; 2) powtarzanych w myślach sekwencji słów ; 3) stereotypowego liczenia w myślach ; 4) wielokrotnego mycia rąk ; 5) długotrwałego zastanawiania się przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji ; 6) długotrwałego przemyśliwania („przeżuwania”) dręczącego problemu ; 7) wielogodzinnego odmawiania różańca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 1,2,6 . D. 3,6. E. 1,3,4 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego: A. większość dzieci z tym zaburzeniem wykazuje znaczny stopień nieśmi ałości w kontaktach społecznych; B. wywiad rodzinny często ujawnia występowanie lęku społecznego, lęku uogólnionego lub całościowych zaburzeń rozwoju u innych członków rodzi ny; C. występuje częściej u dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy; D. zwykle pojawia się nagle w następstwie wyraźnego czynnika stres owego; E. występuje częściej u dzieci z rodzin izolowanych społecznie lub kulturowo",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,60,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego: A. większość dzieci z tym zaburzeniem wykazuje znaczny stopień nieśmi ałości w kontaktach społecznych. B. wywiad rodzinny często ujawnia występowanie lęku społecznego, lęku uogólnionego lub całościowych zaburzeń rozwoju u innych członków rodzi ny. C. występuje częściej u dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy . D. zwykle pojawia się nagle w następstwie wyraźnego czynnika stres owego. E. występuje częściej u dzieci z rodzin izolowanych społecznie lub kulturowo ." +Wskaż mechanizm działania klonidyn y: A. działanie agonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2; B. działanie antagonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2; C. działanie agonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2; D. działanie a ntagonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2; E. żadne z wymienionych,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,61,Wskaż mechanizm działania klonidyn y: A. działanie agonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2. B. działanie antagonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2. C. działanie agonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2. D. działanie a ntagonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2. E. żadne z wymienionych . +"Jadłowstręt psychiczny jest: A. chorobą , w której istotne są czynniki genetyczne –wyższa częstość występowania u bliźniąt i krewnych pierwszego stopnia; B. chorobą , w której obserwuje się spadek aktywności serotoniny, spadek aktywności noradrenaliny i dopaminy; C. chorobą , w której obserwuje się wzrost stężenia endogennych opioidów; D. chorobą charakteryzując ą się największą śmiertelnością spośród zaburzeń psychicznych , szacowaną na 5 -20%; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,53,"Jadłowstręt psychiczny jest: A. chorobą , w której istotne są czynniki genetyczne –wyższa częstość występowania u bliźniąt i krewnych pierwszego stopnia . B. chorobą , w której obserwuje się spadek aktywności serotoniny, spadek aktywności noradrenaliny i dopaminy . C. chorobą , w której obserwuje się wzrost stężenia endogennych opioidów . D. chorobą charakteryzując ą się największą śmiertelnością spośród zaburzeń psychicznych , szacowaną na 5 -20%. E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +"Dla rozpoznania jadłowstrętu psychicznego (F 50.0 wg ICD -10) konieczne jest spełnienie warunku dotyczącego niskiej wagi. Aby ten warunek został spełnio - ny, masa ciała musi być – wobec oczekiwanej stosownie do wieku i wzrostu masy ciała: A. mniejsza niż 10%; B. mniejsza niż 15%; C. mniejsza niż 20%; D. mniejsza niż wyliczone 25 BMI; E. mniejsza niż wyliczone 20 BMI",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,20,"Dla rozpoznania jadłowstrętu psychicznego (F 50.0 wg ICD -10) konieczne jest spełnienie warunku dotyczącego niskiej wagi. Aby ten warunek został spełnio - ny, masa ciała musi być – wobec oczekiwanej stosownie do wieku i wzrostu masy ciała: A. mniejsza niż 10%. D. mniejsza niż wyliczone 25 BMI . B. mniejsza niż 15% . E. mniejsza niż wyliczone 20 BMI . C. mniejsza niż 20% ." +Na podstawie współcześnie prowadzonych badań sugeruje się aby Test Rorschacha stosować jako metodę diagnozy: A. osobowości; B. funkcjonowania poznawczego w aspekcie zaburzeń myślenia; C. koncentracji uwagi; D. relacji rodzinnych; E. funkcjonowania intelektua lnego,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,42,Na podstawie współcześnie prowadzonych badań sugeruje się aby Test Rorschacha stosować jako metodę diagnozy: A. osobowości . B. funkcjonowania poznawczego w aspekcie zaburzeń myślenia . C. koncentracji uwagi . D. relacji rodzinnych . E. funkcjonowania intelektua lnego . +Antykoncepcja hormonalna może nie być skuteczn a przy równoczesnym stosowaniu: A. litu; B. karbamazepiny; C. lamotryginy; D. wszystkich powyższych; E. żadnego z powyższych,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,40,Antykoncepcja hormonalna może nie być skuteczn a przy równoczesnym stosowaniu: A. litu. D. wszystkich powyższych . B. karbamazepiny . E. żadnego z powyższych . C. lamotryginy . +"Twórcą koncepcji ,,podwójnego wiązania” w terapii rodzin jest: A. Bateson; B. Wynne; C. Freud; D. Minuchin; E. Satir",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,22,"Twórcą koncepcji ,,podwójnego wiązania” w terapii rodzin jest: A. Bateson. B. Wynne. C. Freud. D. Minuchin. E. Satir." +Do metod diagnozy psychologicznej dzieci i młodzieży nie zalicza się: A. obserwacji ukrytej; B. psychoedukacji; C. obserwacji pośredniej; D. wywiadu swobodnego; E. eksperymentu klinicznego,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,23,Do metod diagnozy psychologicznej dzieci i młodzieży nie zalicza się: A. obserwacji ukrytej . B. psychoedukacji . C. obserwacji pośredniej . D. wywiadu swobodnego . E. eksperymentu klinicznego . +Dziewczynki z zespołem Retta rozwijają się w sposób prawidłowy do: A. 4; B. 1; C. 7; D. 16; E. 14,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,24,Dziewczynki z zespołem Retta rozwijają się w sposób prawidłowy do: A. 4.-5. roku życia . B. 1.-2. miesiąca życia . C. 7.-24. miesiąca życia . D. 16. roku życia . E. 14. roku życia . +"Przypuszcza się, że zaburzenie pamięci twarzy jest specyficzne dla dzieci: A. upośledzonych w stopniu lekkim; B. autystycznych; C. upośledzonych w stopniu umiarkowanym; D. nadpobudliwych psychoruchowo; E. upośledzonych w stopniu znacznym",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,25,"Przypuszcza się, że zaburzenie pamięci twarzy jest specyficzne dla dzieci: A. upośledzonych w stopniu lekkim . B. autystycznych . C. upośledzonych w stopniu umiarkowanym . D. nadpobudliwych psychoruchowo . E. upośledzonych w stopniu znacznym ." +"Pląsawica Syndehama (pląsawica mniejsza, pląsawica reumatyczna) jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej, będącej następstwem infekcji spowodowanej: A. paciorkowcami β -hemolizującymi; B. pneumokokami; C. Neisseria meningitidis; D. Enterococcus faecalis; E. Streptococus pneumonie",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,26,"Pląsawica Syndehama (pląsawica mniejsza, pląsawica reumatyczna) jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej, będącej następstwem infekcji spowodowanej: A. paciorkowcami β -hemolizującymi. B. pneumokokami. C. Neisseria meningitidis. D. Enterococcus faecalis. E. Streptococus pneumonie ." +"Bruksizm to z aburzenie charakteryzujące się: A. występowaniem ok resowych ruchów kończyn we śnie; B. stereotypowymi ruchami zaciskania zębów i zgrzytania nimi podczas snu; C. nieprzyjemnymi odczuciami głównie w kończynach dolnych, z przymusem nieust annego poruszania nimi w czasie snu; D. występowaniem koszmarów sennych; E. żadnym z powyższych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,27,"Bruksizm to z aburzenie charakteryzujące się: A. występowaniem ok resowych ruchów kończyn we śnie. B. stereotypowymi ruchami zaciskania zębów i zgrzytania nimi podczas snu. C. nieprzyjemnymi odczuciami głównie w kończynach dolnych, z przymusem nieust annego poruszania nimi w czasie snu . D. występowaniem koszmarów sennych . E. żadnym z powyższych ." +Aktygrafia to rejestracja: A. zapisu c zynności bioelektrycznej mięśni; B. nadmiernej senności w ciągu dnia za pomocą elektrod naczaszkowych; C. aktywności ruchowej w określonym przedziale czasu; D. szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych; E. żadnego z wymienionych - nie ma takiego badania,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,28,Aktygrafia to rejestracja: A. zapisu c zynności bioelektrycznej mięśni. B. nadmiernej senności w ciągu dnia za pomocą elektrod naczaszkowych . C. aktywności ruchowej w określonym przedziale czasu . D. szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych . E. żadnego z wymienionych - nie ma takiego badania . +"Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna masturbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) dokonywana w grupie homogennej jest traktowana jako: A. element fazy rozwojowej, która pojawia się w życiu dorastającego chłopca; B. zapowiedź rozwijającej się orientacji homoseksualnej; C. objaw zaburzonego rozwoju seksualnego; D. objaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca; E. objaw wykorzystania seksualnego chłopca",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,29,"Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna masturbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) dokonywana w grupie homogennej jest traktowana jako: A. element fazy rozwojowej, która pojawia się w życiu dorastającego chłopca . B. zapowiedź rozwijającej się orientacji homoseksualnej . C. objaw zaburzonego rozwoju seksualnego . D. objaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca . E. objaw wykorzystania seksualnego chłopca ." +"Według kryterium A klasyfikacji DSM V objawem dysforii płciowej u dzieci nie jest : A. silna potrzeba bycia przeciwnej płci lub podkreślanie, że dana osoba jest przeciwnej płci (lub innej niż jest jej przypisana); B. wyraźne preferowanie zabaw z rówieśnika mi płci przeciwnej; C. nasilona niechęć do cech płciowych własnego ciała; D. ograniczona zdolność do pozytywnych reakcji emocjonalnych; E. silna potrzeba posiadania pierwszorzędowych i/lub drugorzędowych cech płciowych właściwych pożądanej płci",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,41,"Według kryterium A klasyfikacji DSM V objawem dysforii płciowej u dzieci nie jest : A. silna potrzeba bycia przeciwnej płci lub podkreślanie, że dana osoba jest przeciwnej płci (lub innej niż jest jej przypisana) . B. wyraźne preferowanie zabaw z rówieśnika mi płci przeciwnej . C. nasilona niechęć do cech płciowych własnego ciała . D. ograniczona zdolność do pozytywnych reakcji emocjonalnych . E. silna potrzeba posiadania pierwszorzędowych i/lub drugorzędowych cech płciowych właściwych pożądanej płci ." +"Wykorzystanie seksualne dziecka, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym , dotyczy : A. dziecka, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego; B. małoletniego poniżej 15 lat; C. dziecka, które nie zgadza się na kontakt seksualny; D. dziecka, które protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym; E. dziecka, z którym sprawca nie jest spokrewniony",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,30,"Wykorzystanie seksualne dziecka, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym , dotyczy : A. dziecka, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego . B. małoletniego poniżej 15 lat . C. dziecka, które nie zgadza się na kontakt seksualny . D. dziecka, które protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym . E. dziecka, z którym sprawca nie jest spokrewniony ." +"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka : A. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka; B. wraz z dojrzewaniem płciowym; C. w fazie późnego dzieciństwa; D. w fazie średniego dzieciństwa; E. w fazie wczesnego dzieciństwa",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,32,"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka : A. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka . B. wraz z dojrzewaniem płciowym . C. w fazie późnego dzieciństwa . D. w fazie średniego dzieciństwa . E. w fazie wczesnego dzieciństwa ." +"Nadmierna senność w ciągu dnia u otyłego pacjenta może być spowodowana poniższymi przyczynami , z wyjątkiem : A. cukrzycy; B. bezdechu sennego; C. niewłaściwej higieny snu; D. depresji melancholicznej; E. depresji atypowej",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,33,"Nadmierna senność w ciągu dnia u otyłego pacjenta może być spowodowana poniższymi przyczynami , z wyjątkiem : A. cukrzycy . B. bezdechu sennego . C. niewłaściwej higieny snu . D. depresji melancholicznej . E. depresji atypowej ." +Wortioksetyna jest szczególnie p rzydatna w leczeniu depresji z: A. pobudzeniem psychomotorycznym; B. zahamowaniem psychomotorycznym; C. zaburzeniami funkcji poznawczych; D. bezsennością; E. nadmierną sennością,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,34,Wortioksetyna jest szczególnie p rzydatna w leczeniu depresji z: A. pobudzeniem psychomotorycznym . B. zahamowaniem psychomotorycznym . C. zaburzeniami funkcji poznawczych . D. bezsennością . E. nadmierną sennością . +"Pacjentka lat 21, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszcza - jąca się, chorująca na cukrzycę, aktualne BMI: 13. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka wymaga: A. psychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym; B. psychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym; C. hospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym; D. w pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym; E. pilnej całodobowej hospitalizacji psy chiatrycznej",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,35,"Pacjentka lat 21, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszcza - jąca się, chorująca na cukrzycę, aktualne BMI: 13. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka wymaga: A. psychoterapii indywidualnej w trybie ambulatoryjnym . B. psychoterapii rodzinnej w trybie ambulatoryjnym . C. hospitalizacji w oddziale dziennym psychiatrycznym . D. w pierwszej kolejności hospitalizacji na oddziale internistycznym . E. pilnej całodobowej hospitalizacji psy chiatrycznej ." +"Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii o ciężkim przebiegu, od kilku lat leczony klozapiną w dawce 300 mg/d z niepełną poprawą. W ostatnim okresie wystąpiły gwałtowne wahania nastroju i impulsywne zachowania agresywne oraz autoagresywne. Jakiej strategii leczenia farmakologicznego nie należy stosować? A. dodanie karbamazepiny; B. dodanie węglanu litu; C. dodanie walproinianu; D. dodanie czasowe drugiego neuroleptyku (np; E. doraźne stosowanie benzodwuazepin",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,36,"Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii o ciężkim przebiegu, od kilku lat leczony klozapiną w dawce 300 mg/d z niepełną poprawą. W ostatnim okresie wystąpiły gwałtowne wahania nastroju i impulsywne zachowania agresywne oraz autoagresywne. Jakiej strategii leczenia farmakologicznego nie należy stosować? A. dodanie karbamazepiny . B. dodanie węglanu litu . C. dodanie walproinianu . D. dodanie czasowe drugiego neuroleptyku (np. haloper ydolu) . E. doraźne stosowanie benzodwuazepin ." +"Pacjent 19-letni, z rozpoznaniem schizofrenii został hospitalizowany w oddziale psychiatrycznym za swoją zgodą. Po tygodniu nastąpiło znaczne pogor - szenie stanu zdrowia z pojawieniem się nasilonych objawów zespołu katatonicz - nego. Chory przestał przyjmować pokarmy i płyny, był w stuporze, bez kontaktu werbalnego. Po przeprowadzeniu niezbędnych badań podjęto decyzję o leczeniu elektrowstrząsowym. W skaż praw dziwe stwierdzenie: A. można podjąć takie leczenie bez dodatkowych formalności ze względu na to, iż pacjent uprzednio wyraził zgodę na leczenie w szpitalu; B. można podjąć takie leczenie bez dodatkowych formalności ze względu na to, iż stan pacjenta może zagrażać jego życiu; C. można podjąć takie leczenie po dodatkowym uzyskaniu zgody rodziny; D. można podj ąć takie leczenie jedynie po uzyskaniu podpisu pacjenta pod formularzem świadomej zgody na zabiegi EW; E. można podjąć takie leczenie po uzyskaniu zgody sądu",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,37,"Pacjent 19-letni, z rozpoznaniem schizofrenii został hospitalizowany w oddziale psychiatrycznym za swoją zgodą. Po tygodniu nastąpiło znaczne pogor - szenie stanu zdrowia z pojawieniem się nasilonych objawów zespołu katatonicz - nego. Chory przestał przyjmować pokarmy i płyny, był w stuporze, bez kontaktu werbalnego. Po przeprowadzeniu niezbędnych badań podjęto decyzję o leczeniu elektrowstrząsowym. W skaż praw dziwe stwierdzenie: A. można podjąć takie leczenie bez dodatkowych formalności ze względu na to, iż pacjent uprzednio wyraził zgodę na leczenie w szpitalu . B. można podjąć takie leczenie bez dodatkowych formalności ze względu na to, iż stan pacjenta może zagrażać jego życiu . C. można podjąć takie leczenie po dodatkowym uzyskaniu zgody rodziny . D. można podj ąć takie leczenie jedynie po uzyskaniu podpisu pacjenta pod formularzem świadomej zgody na zabiegi EW . E. można podjąć takie leczenie po uzyskaniu zgody sądu ." +Niedostosowane zachowanie naśladując e zachowanie małego dziecka to: A. zespół Gansera; B. regresja; C. puerylizm; D. scena dysocjacyjna; E. przejaw osobowości niedojrzałej,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,38,Niedostosowane zachowanie naśladując e zachowanie małego dziecka to: A. zespół Gansera . B. regresja . C. puerylizm . D. scena dysocjacyjna . E. przejaw osobowości niedojrzałej . +Nalok son jest stosowany w przypadku: A. przedawkowania kokainy; B. przedawkowania opioidów; C. zespołu abstynencyjnego po opioidach; D. przedawkowania amfetaminy; E. zespołu abstynencyjnego po barbituranach,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,39,Nalok son jest stosowany w przypadku: A. przedawkowania kokainy . B. przedawkowania opioidów . C. zespołu abstynencyjnego po opioidach . D. przedawkowania amfetaminy . E. zespołu abstynencyjnego po barbituranach . +"Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy z abaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na: A. dążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci; B. rozpoznaniu kategorii (normy lub patologii) do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku; C. dążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci; D. edukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspre sja seksualna dziecka jest przejawem normy rozwojowej; E. powstrzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,31,"Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy z abaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na: A. dążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci . B. rozpoznaniu kategorii (normy lub patologii) do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku . C. dążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci . D. edukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspre sja seksualna dziecka jest przejawem normy rozwojowej . E. powstrzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby ." +"Terapia elektrowstrząsowa uważana jest jako leczenie zabiegowe z wyboru w depresji lekoopornej. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące takiego leczenia : 1) daje gorsze wyniki u osób powyżej 60 . roku życia ; 2) daje gorsze wyniki w depresji w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej niż dwubiegunowej ; 3) należy odstawić leki przeciwdepresyjne w trakcie prowadzonego leczenia; 4) należy odstawić lit i leki przeciwdrgawkowe w tra kcie prowadzonego leczenia; 5) szansa uzyskania poprawy wynosi ok. 70% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,96,"Terapia elektrowstrząsowa uważana jest jako leczenie zabiegowe z wyboru w depresji lekoopornej. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące takiego leczenia : 1) daje gorsze wyniki u osób powyżej 60 . roku życia ; 2) daje gorsze wyniki w depresji w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej niż dwubiegunowej ; 3) należy odstawić leki przeciwdepresyjne w trakcie prowadzonego leczenia; 4) należy odstawić lit i leki przeciwdrgawkowe w tra kcie prowadzonego leczenia; 5) szansa uzyskania poprawy wynosi ok. 70% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Przyczyny depresji lekoopornej mogą być wyróżnione wg schematu ABCD. Które z poniższych dotyczą części D? 1) depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej ; 2) objawy depresji jako element kontroli nad otoczeniem ; 3) nadużywanie substancji psych oaktywnych ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) szybkość metabolizmu leku przeciwdepresyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,95,"Przyczyny depresji lekoopornej mogą być wyróżnione wg schematu ABCD. Które z poniższych dotyczą części D? 1) depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej ; 2) objawy depresji jako element kontroli nad otoczeniem ; 3) nadużywanie substancji psych oaktywnych ; 4) niedoczynność tarczycy ; 5) szybkość metabolizmu leku przeciwdepresyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób afektywn ych u ciężarnych : 1) ciąża może być czynnikiem protekcyjnym przebiegu depresji ; 2) stosowanie paroksetyny jest obarczone większym ryzykiem wystąpienia wad rozwojowych w porówn aniu ze stosowaniem sertraliny; 3) w chorobie afektywnej dwubiegunowej stosowanie lamotr yginy powoduje większe ryzyko wad rozwojowy ch niż stosowanie walproinianu; 4) w chorobie afektywnej dwubiegunowej w pierwszym trymestrze ciąży dawka węglanu litu nie po winna być wyższa niż 500 m g/dobę, w dawkach podzielonych; 5) u znacznej większości chorych na depresję, przy planowaniu ciąży istnieje możliwoś ć stopniowego odstawienia leków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób afektywn ych u ciężarnych : 1) ciąża może być czynnikiem protekcyjnym przebiegu depresji ; 2) stosowanie paroksetyny jest obarczone większym ryzykiem wystąpienia wad rozwojowych w porówn aniu ze stosowaniem sertraliny; 3) w chorobie afektywnej dwubiegunowej stosowanie lamotr yginy powoduje większe ryzyko wad rozwojowy ch niż stosowanie walproinianu; 4) w chorobie afektywnej dwubiegunowej w pierwszym trymestrze ciąży dawka węglanu litu nie po winna być wyższa niż 500 m g/dobę, w dawkach podzielonych; 5) u znacznej większości chorych na depresję, przy planowaniu ciąży istnieje możliwoś ć stopniowego odstawienia leków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Według Amerykańskiej Akademii Medycyny snu podczas diagnostyczne - go badania polisomnograficznego zaleca się monitorowanie następujących parametrów: 1) elektroencefalogramu (EEG), elektrookulogramu (EOG), czynności mięśniowej z mięśni podbródkowych ; 2) przepływu powietrza przez nos, wysiłku oddechowego, wysycenia krwi tlenem ; 3) ruchów kończyn dolnych ; 4) EKG ; 5) temperatury wewnętrznej ciała (rektalnie) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,31,"Według Amerykańskiej Akademii Medycyny snu podczas diagnostyczne - go badania polisomnograficznego zaleca się monitorowanie następujących parametrów: 1) elektroencefalogramu (EEG), elektrookulogramu (EOG), czynności mięśniowej z mięśni podbródkowych ; 2) przepływu powietrza przez nos, wysiłku oddechowego, wysycenia krwi tlenem ; 3) ruchów kończyn dolnych ; 4) EKG ; 5) temperatury wewnętrznej ciała (rektalnie) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"Zalecane formy postępowania w tikach to między innymi : 1) indywidualna ścieżka kształcenia ; 2) psychoedukacja ; 3) terapia behawioralna ; 4) hipoterapia ; 5) stosowanie arypiprazolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 2,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,32,"Zalecane formy postępowania w tikach to między innymi : 1) indywidualna ścieżka kształcenia ; 2) psychoedukacja ; 3) terapia behawioralna ; 4) hipoterapia ; 5) stosowanie arypiprazolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. 2,5. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +Do nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy : A. amitryptylina; B. fluoksetyna; C. loksapina; D. tianeptyna; E. wenlafaksyna,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,33,Do nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy : A. amitryptylina . B. fluoksetyna . C. loksapina . D. tianeptyna . E. wenlafaksyna . +"W trakcie otwartej próby lekowej u pięciu pacjentów zastosowano lek NOVUM zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego : - pacjent A otrzymywał 1 mg/d ; - pacjenci B i C otrzymywali 1,5 mg/d ; - pacjent D otrzymywał 2 mg/d ; - pacjent E otrzymywał 4 mg/d . Wskaż zdanie prawdziwe : A. średnia dawka zastosowanego leku wynos i 3 mg/d; B. średnia dawka zastosowanego leku wynosi 10 mg/d; C. mediana stosowanej dawki wynosi 1,5 mg/d; D. mediana stosowanej dawki wynosi 2 mg/d; E. pytanie zawiera za mało informacji by ustalić średnią lub medianę",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,34,"W trakcie otwartej próby lekowej u pięciu pacjentów zastosowano lek NOVUM zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego : - pacjent A otrzymywał 1 mg/d ; - pacjenci B i C otrzymywali 1,5 mg/d ; - pacjent D otrzymywał 2 mg/d ; - pacjent E otrzymywał 4 mg/d . Wskaż zdanie prawdziwe : A. średnia dawka zastosowanego leku wynos i 3 mg/d . B. średnia dawka zastosowanego leku wynosi 10 mg/d . C. mediana stosowanej dawki wynosi 1,5 mg/d . D. mediana stosowanej dawki wynosi 2 mg/d . E. pytanie zawiera za mało informacji by ustalić średnią lub medianę ." +"Odchylenie standardowe jest pojęciem, które jest szczególnie użyteczne w procesie diagnozy : A. zaburzeń lękowych uogólnionych; B. bulimii; C. schizofrenii; D. niepełnosprawności intelektualnej; E. tików",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,35,"Odchylenie standardowe jest pojęciem, które jest szczególnie użyteczne w procesie diagnozy : A. zaburzeń lękowych uogólnionych . D. niepełnosprawności intelektualnej . B. bulimii . E. tików. C. schizofrenii ." +U dzieci i młodzieży siatka centylowa jest niezbędna w procesie diagnozy : A. zaburzenia stresowego pourazowego u małych dzieci (0 -3); B. jadłowstrętu psychicznego; C. specyficznego zaburzenia czytania; D. żarłoczności psychicznej; E. zespołu nadpobudliwości psychoruchowej,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,36,U dzieci i młodzieży siatka centylowa jest niezbędna w procesie diagnozy : A. zaburzenia stresowego pourazowego u małych dzieci (0 -3). B. jadłowstrętu psychicznego . C. specyficznego zaburzenia czytania . D. żarłoczności psychicznej . E. zespołu nadpobudliwości psychoruchowej . +"Leczenie epizodu depresyjnego u 10 -letniego dziecka nie obejmuje : A. współpracy ze szkołą ze względu na ryzyko stygmatyzacji; B. psychoterapii innej niż behawioralna , ze względu na niedojrzałość poznawczą dziecka; C. interwencji środowiskowych; D. stosowania częściowych agonistów receptora D2; E. stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,37,"Leczenie epizodu depresyjnego u 10 -letniego dziecka nie obejmuje : A. współpracy ze szkołą ze względu na ryzyko stygmatyzacji . B. psychoterapii innej niż behawioralna , ze względu na niedojrzałość poznawczą dziecka . C. interwencji środowiskowych . D. stosowania częściowych agonistów receptora D2. E. stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny ." +"Dwunastoletnia pacjentka od około dwóch miesięcy ogranicza chodzenie do szkoły, tłumacząc to nasilonym bólem głowy. Jeżeli już dziewczynka pójdzie do szkoły, to zazwyczaj rodzice są zawiadamiani przez pielęgniarkę szkolną o konieczności odebrania dziecka p rzed końcem zajęć ze względu na złe samopo - czucie. Dolegliwości bólowe pojawiają się także na zajęciach dodatkowych i w sytuacjach towarzyskich. W trakcie epizodu bólu dziecko spędza czas w swoim pokoju, zwykle czytając książki lub korzystając z komórki. P ostępowanie pierwszego rzutu obejmuje : 1) ocenę sytuacji szkolnej ; 2) zlecenie nauczania indywidualnego w domu ; 3) badanie pediatryczne ; 4) konsultację neurologiczną ; 5) konsultację psychiatryczną ; 6) podjęcie psychoterapii ; 7) zastosowanie leków przeciwdepresyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 5,6,7; C. 1,2,4,6; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienion e",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,38,"Dwunastoletnia pacjentka od około dwóch miesięcy ogranicza chodzenie do szkoły, tłumacząc to nasilonym bólem głowy. Jeżeli już dziewczynka pójdzie do szkoły, to zazwyczaj rodzice są zawiadamiani przez pielęgniarkę szkolną o konieczności odebrania dziecka p rzed końcem zajęć ze względu na złe samopo - czucie. Dolegliwości bólowe pojawiają się także na zajęciach dodatkowych i w sytuacjach towarzyskich. W trakcie epizodu bólu dziecko spędza czas w swoim pokoju, zwykle czytając książki lub korzystając z komórki. P ostępowanie pierwszego rzutu obejmuje : 1) ocenę sytuacji szkolnej ; 2) zlecenie nauczania indywidualnego w domu ; 3) badanie pediatryczne ; 4) konsultację neurologiczną ; 5) konsultację psychiatryczną ; 6) podjęcie psychoterapii ; 7) zastosowanie leków przeciwdepresyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 5,6,7 . C. 1,2,4,6 . D. 1,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienion e." +"Leki przeciwpsychotyczne w zaburzeniach spektrum autyzmu bez zaburzeń współistniejących : A. są bezwzględnie przeciwwskazane; B. mogą być stosowane w niektórych sytuacjach, zwłaszcza w celu redukcji zachowań agresywnych; C. mogą być stosowane w celu redukcji osiowych objawów autyzmu; D. są lecze niem z wyboru w zespole Aspergera; E. w Polsce w tym wskazaniu niektóre leki przeciwpsychotyczne są zarejestrowane, ale od 18",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,30,"Leki przeciwpsychotyczne w zaburzeniach spektrum autyzmu bez zaburzeń współistniejących : A. są bezwzględnie przeciwwskazane . B. mogą być stosowane w niektórych sytuacjach, zwłaszcza w celu redukcji zachowań agresywnych . C. mogą być stosowane w celu redukcji osiowych objawów autyzmu . D. są lecze niem z wyboru w zespole Aspergera . E. w Polsce w tym wskazaniu niektóre leki przeciwpsychotyczne są zarejestrowane, ale od 18 . roku życia ." +Lekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest: A. wenlafaksyna; B. kwas walproinowy; C. lamotrygina; D. arypiprazol; E. żaden z powyższych,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,39,Lekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest: A. wenlafaksyna . D. arypiprazol . B. kwas walproinowy . E. żaden z powyższych . C. lamotrygina . +"W klasyfikacji DSM -5 w procesie diagnozy zaburzeń zachowania oprócz analizy objawów podstawowych wskazane jest dokonanie oceny: 1) obecności/braku specyficznych zaburzeń umiejętności szkolnych ; 2) obecności/braku emocji prospołecznych ; 3) obecności/braku konfliktu z prawem ; 4) wieku wystąpienia objawów ; 5) nasilenia objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,41,"W klasyfikacji DSM -5 w procesie diagnozy zaburzeń zachowania oprócz analizy objawów podstawowych wskazane jest dokonanie oceny: 1) obecności/braku specyficznych zaburzeń umiejętności szkolnych ; 2) obecności/braku emocji prospołecznych ; 3) obecności/braku konfliktu z prawem ; 4) wieku wystąpienia objawów ; 5) nasilenia objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"U wszystkich po niższych pacjentów dzień wcześniej doszło do pogorszenia stanu psychicznego. Objawy pojawiły się w toku następujących sytuacji: Pacjentka A : od kilku lat choruje na schizofrenię, a obecnie występują nasilone myśli samobójcze. Zastosowan o klozapinę w dawkach rosnących; Pacjentka B : dwunastoletnia dziewczynka, aktualnie diagnozowana psychiatrycznie z powodu podejrzenia zespołu Aspergera, wróciła ze szkoły z opóźnieniem, nie wyjaśnia przyczyny, uwagę zwracają zadrapania policzka i zasinienia na ramion ach; Pacjent C : od 2 lat jest leczony z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej z doskonałym efektem. W ostatnich dniach jednak jego samopoczucie znacznie się pogorszyło, co chory początkowo wiązał z gwałtowną infekcją rotawirusową; Pacjent D : obecnie sześ cioletni, od okresu przedszkolnego ma rozpoznanie autyzmu. Od 2 dni wystąpiły nasilone objawy anginy – ból gardła, ból brz ucha, gorączka ponad 39 stopni; Pacjentka E : trzynastoletnia dziewczynka od dzieciństwa odmawia jedzenia pokarmów mięsnych oraz ograni cza spożywanie wybranych posiłków. Konsultowana psychiatrycznie z podejrzeniem zaburzeń odżywiania. Ze względu na niedowagę i niedobory żywieniowe włączono suplementację diety odżywką białkową. Rozpoznanie wstępne we wszystkich powyższych przypadkach będzi e takie samo, z wyjątkiem : A. Pacjentki A; B. Pacjentki B; C. Pacjenta C; D. Pacjenta D; E. Pacjentki E",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,42,"U wszystkich po niższych pacjentów dzień wcześniej doszło do pogorszenia stanu psychicznego. Objawy pojawiły się w toku następujących sytuacji: Pacjentka A : od kilku lat choruje na schizofrenię, a obecnie występują nasilone myśli samobójcze. Zastosowan o klozapinę w dawkach rosnących; Pacjentka B : dwunastoletnia dziewczynka, aktualnie diagnozowana psychiatrycznie z powodu podejrzenia zespołu Aspergera, wróciła ze szkoły z opóźnieniem, nie wyjaśnia przyczyny, uwagę zwracają zadrapania policzka i zasinienia na ramion ach; Pacjent C : od 2 lat jest leczony z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej z doskonałym efektem. W ostatnich dniach jednak jego samopoczucie znacznie się pogorszyło, co chory początkowo wiązał z gwałtowną infekcją rotawirusową; Pacjent D : obecnie sześ cioletni, od okresu przedszkolnego ma rozpoznanie autyzmu. Od 2 dni wystąpiły nasilone objawy anginy – ból gardła, ból brz ucha, gorączka ponad 39 stopni; Pacjentka E : trzynastoletnia dziewczynka od dzieciństwa odmawia jedzenia pokarmów mięsnych oraz ograni cza spożywanie wybranych posiłków. Konsultowana psychiatrycznie z podejrzeniem zaburzeń odżywiania. Ze względu na niedowagę i niedobory żywieniowe włączono suplementację diety odżywką białkową. Rozpoznanie wstępne we wszystkich powyższych przypadkach będzi e takie samo, z wyjątkiem : A. Pacjentki A . B. Pacjentki B . C. Pacjenta C . D. Pacjenta D . E. Pacjentki E ." +Do zaburzeń afektywnych w rozumieniu ICD -10 (rozdział F3) nie należy/ą : A. depresja poschizofreniczna; B. depresja atypowa; C. epizod depresyjny; D. nawracające krótkotrwałe epizody depresyjne; E. roczny okres remisji u pacjenta z diagnozą zaburzeń depresyjnych nawracających,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,43,Do zaburzeń afektywnych w rozumieniu ICD -10 (rozdział F3) nie należy/ą : A. depresja poschizofreniczna . B. depresja atypowa . C. epizod depresyjny . D. nawracające krótkotrwałe epizody depresyjne . E. roczny okres remisji u pacjenta z diagnozą zaburzeń depresyjnych nawracających . +"U 20 -letniej kobiety po przebytej niedawno infekcji, leczonej preparatem sulfametoksazolu i trimetoprimu , wystąpiły zaburzenia myślenia, niedostosowany afekt, znacznie spowolnienie psychomotoryczne z zastyganiem, negatywizm. Otrzymała olanzapinę w dawce 15 mg/d. Po kilku dniach dołączyły bóle brzucha o charakterze kolki, uczucie mrowienia i drętwienia w końc zynach, osłabienie, ciemne zabarwienie moczu. Najprawdopodobniej: A. kobieta choruje na schizofrenię; B. wystąpiły powikłania po olanzapinie; C. wystąpiła dodatkowo infekcja dróg moczowych z krwiomoczem; D. kobieta choruje na ostrą porfirię przerywaną; E. wystąpił ostry zespół hemolityczny",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,44,"U 20 -letniej kobiety po przebytej niedawno infekcji, leczonej preparatem sulfametoksazolu i trimetoprimu , wystąpiły zaburzenia myślenia, niedostosowany afekt, znacznie spowolnienie psychomotoryczne z zastyganiem, negatywizm. Otrzymała olanzapinę w dawce 15 mg/d. Po kilku dniach dołączyły bóle brzucha o charakterze kolki, uczucie mrowienia i drętwienia w końc zynach, osłabienie, ciemne zabarwienie moczu. Najprawdopodobniej: A. kobieta choruje na schizofrenię . B. wystąpiły powikłania po olanzapinie . C. wystąpiła dodatkowo infekcja dróg moczowych z krwiomoczem . D. kobieta choruje na ostrą porfirię przerywaną . E. wystąpił ostry zespół hemolityczny ." +U pacjentów z fobią społeczną najczęściej stwierdza się cechy osobowości: A. unikającej; B. schizoidalnej; C. zależnej; D. anankastycznej; E. paranoicznej,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,45,U pacjentów z fobią społeczną najczęściej stwierdza się cechy osobowości: A. unikającej . D. anankastycznej . B. schizoidalnej . E. paranoicznej . C. zależnej . +Do zachowań ingracjacyjnych nie należy : A. konformizm; B. samoprezentacja pozytywna; C. samoprezentacja negatywna; D. manipulacyjna próba samobójcza; E. podnoszenie wartości partnera,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,46,Do zachowań ingracjacyjnych nie należy : A. konformizm . D. manipulacyjna próba samobójcza . B. samoprezentacja pozytywna . E. podnoszenie wartości partnera . C. samoprezentacja negatywna . +"18-letnia pacjentka została hospitalizowana psychiatrycznie z powodu wycofania społecznego, urojeń prześladowczych, objawów depresyjnych. Stwierdzono zażółcenie skóry, drżenie spoczynkowe, dyzartrię, ślinotok, zaburzenia chodu, trudności z połykaniem. Jakie badania dodatkowe należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. enzymy wątrobowe , poziom ceruloplazminy, badanie okulistyczne; B. morfologię z rozmazem, stężenie glukozy, cholesterolu i trój glicerydów; C. MRI głowy, badanie płynu mózgowo -rdzeniowego; D. CRP, morfologię z rozmazem, markery nowotworowe; E. Rtg klatki piersiowej, D -dimer y, OB",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,47,"18-letnia pacjentka została hospitalizowana psychiatrycznie z powodu wycofania społecznego, urojeń prześladowczych, objawów depresyjnych. Stwierdzono zażółcenie skóry, drżenie spoczynkowe, dyzartrię, ślinotok, zaburzenia chodu, trudności z połykaniem. Jakie badania dodatkowe należy wykonać w pierwszej kolejności ? A. enzymy wątrobowe , poziom ceruloplazminy, badanie okulistyczne . B. morfologię z rozmazem, stężenie glukozy, cholesterolu i trój glicerydów . C. MRI głowy, badanie płynu mózgowo -rdzeniowego . D. CRP, morfologię z rozmazem, markery nowotworowe . E. Rtg klatki piersiowej, D -dimer y, OB." +Do zespołów dysocjacyjnych nie należy : A. fuga; B. trans; C. osobowość mnoga; D. somatyzacja; E. opętani e,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,48,Do zespołów dysocjacyjnych nie należy : A. fuga. B. trans. C. osobowość mnoga . D. somatyzacja . E. opętani e. +"U piętnastolatki podjęto decyzję o zastosowaniu fluoksetyny w leczeniu pierwszego w życiu epizodu depresyjnego o nasileniu umiarkowanym. W toku leczenia uzyskano remisję objawów. Jak długo należy prowadzić lec zenie? A. po ustąpieniu objawów lek należy stopniowo odstawić; B. należy prowadzić leczenie przez 3 miesiące od ustąpienia objawów; C. należy stosować lek przez 6 -9 miesięcy; D. należy stosować lek przez 1 -2 lata; E. jeżeli objawom depresyjnym towarzyszyły myśli samobójcze, leczenie prowadzi się bezterminowo",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,40,"U piętnastolatki podjęto decyzję o zastosowaniu fluoksetyny w leczeniu pierwszego w życiu epizodu depresyjnego o nasileniu umiarkowanym. W toku leczenia uzyskano remisję objawów. Jak długo należy prowadzić lec zenie? A. po ustąpieniu objawów lek należy stopniowo odstawić . B. należy prowadzić leczenie przez 3 miesiące od ustąpienia objawów . C. należy stosować lek przez 6 -9 miesięcy . D. należy stosować lek przez 1 -2 lata . E. jeżeli objawom depresyjnym towarzyszyły myśli samobójcze, leczenie prowadzi się bezterminowo." +W jadłowstręcie psychicznym czynniki kor zystne rokowniczo nie obejmują : A. osobowości histrionicznej; B. napadów bulimicznych; C. wysokiego statusu społecznego; D. braku konfliktów w rodzinie; E. krótkiego czasu od zachorowania C,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,49,W jadłowstręcie psychicznym czynniki kor zystne rokowniczo nie obejmują : A. osobowości histrionicznej . D. braku konfliktów w rodzinie . B. napadów bulimicznych . E. krótkiego czasu od zachorowania C. wysokiego statusu społecznego . do rozpoczęcia leczenia . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapisu elektroencefalograficznego (EEG): A. na czynność bioelektryczną mózgu mogą mieć wpływ następujące czynniki: poziom czuwania badanego, głód, przyjmowane leki; B. hiperwentylacja i fotostymulacja należą do standardowych metod aktywacyjnych EEG; C. w przypadku niektórych zespołów padaczkowych wieku dziecięcego wskazane jest wykonanie badania EEG podczas snu; D. czynność bioelektryc zna mózgu zmienia się z wiekiem; E. u osoby z prawidłowym zapisem EEG można wykluczyć padaczkę",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapisu elektroencefalograficznego (EEG): A. na czynność bioelektryczną mózgu mogą mieć wpływ następujące czynniki: poziom czuwania badanego, głód, przyjmowane leki . B. hiperwentylacja i fotostymulacja należą do standardowych metod aktywacyjnych EEG . C. w przypadku niektórych zespołów padaczkowych wieku dziecięcego wskazane jest wykonanie badania EEG podczas snu . D. czynność bioelektryc zna mózgu zmienia się z wiekiem. E. u osoby z prawidłowym zapisem EEG można wykluczyć padaczkę ." +Prawidłowy elektroencefalogram (EEG) charakteryzuje się: A. obecnością czynności alfa o częstotliwości 8 -13/sek; B. obecnością czynności delta o częstotliwości 8 -13/sek; C. asymetr ią międzypółkulową czynności podstawowej EEG w zakresie częstotliwości i amplitudy fal; D. pojawianiem się uogólnionych wyładowań zespołów iglicy z falą wolną po zamknięciu oczu; E. pojawianiem się uogólnionych wyładowań zespołów iglicy z falą wolną w czas ie hiperwentylacji,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,27,"Prawidłowy elektroencefalogram (EEG) charakteryzuje się: A. obecnością czynności alfa o częstotliwości 8 -13/sek. głównie w odprowadze - niach potylicznych mózgu, przy oczach zamkniętych i w stanie rozluźnienia psychicznego . B. obecnością czynności delta o częstotliwości 8 -13/sek. głównie w odprowadze - niach czołowych mózgu, przy oczach zamkniętych i w stanie rozluźnienia psychicznego . C. asymetr ią międzypółkulową czynności podstawowej EEG w zakresie częstotliwości i amplitudy fal . D. pojawianiem się uogólnionych wyładowań zespołów iglicy z falą wolną po zamknięciu oczu . E. pojawianiem się uogólnionych wyładowań zespołów iglicy z falą wolną w czas ie hiperwentylacji ." +Śmiercią samobójczą ginie: A. 5% chorych z depresją; B. 10% chorych z depresją; C. 15-20% chorych z depresją; D. 30% chorych z depresją; E. ok,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,9,Śmiercią samobójczą ginie: A. 5% chorych z depresją . B. 10% chorych z depresją . C. 15-20% chorych z depresją . D. 30% chorych z depresją . E. ok. 50% chorych z depresją . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące modelu neurorozwojow ego schizofrenii: A. wyjaśnia zaburzenia cytoarchitektoniki i zmiany struk turalne w OUN osób chorujących; B. współgra z koncepcją o wpływie infekcji wirusowej w życiu płodowym na wystąpienie Morbus Bleuleri; C. jest niespójny z genetyczną koncepcją schizofrenii; D. można go wiązać z nazwiskami: Murray, Crow, Weinberg er; E. wyjaśnia dlaczego objawy występują z opóźnieniem",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące modelu neurorozwojow ego schizofrenii: A. wyjaśnia zaburzenia cytoarchitektoniki i zmiany struk turalne w OUN osób chorujących. B. współgra z koncepcją o wpływie infekcji wirusowej w życiu płodowym na wystąpienie Morbus Bleuleri . C. jest niespójny z genetyczną koncepcją schizofrenii . D. można go wiązać z nazwiskami: Murray, Crow, Weinberg er. E. wyjaśnia dlaczego objawy występują z opóźnieniem ." +"Pacjent 16 -letni, dotychczas nieleczony psychiatrycznie został przywieziony na Izbę Przyjęć przez Pogotowie Ratunkowe, ponieważ w domu był agresywny, pobudzony. Jak podaje rodzina, pacjent dziwnie się zachowuje od 2 miesięcy, jest drażliwy, opryskliwy, czasem mówi sam do siebie . Uważa, że ludzie o nim rozmawiają, chcą mu zrobić krzywdę. Często zamyka się w pokoju, z trudnością wychodzi z domu, ale nigdy nie był aż tak agresywny jak w dniu dzisiejszym. Po przyjęciu do szpitala, w wykonanym badaniu toksykologicznym nie stwierdzono obecności środków psychoaktywnych. Pacjent początkowo zaprzeczał ich używa niu, następnie przyznał się do regularnego zażywania amfetaminy przez 2 miesiące, gdyż miała mu pomagać w zdaniu egzaminów w szkole. Jednak jak podaje przez ostatnie 2 miesiące już jej nie używa, „bo są wakacje, więc nie muszę się uczyć”. Na podstawie powyższego opisu można u pacjenta podejrzewać: A. schizofrenię paranoidalną; B. zaburzenia psychiczne spowodowane stosowaniem amfetaminy; C. manię drażliwą; D. schizofrenię hebefreniczną; E. żadne z powyższych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,11,"Pacjent 16 -letni, dotychczas nieleczony psychiatrycznie został przywieziony na Izbę Przyjęć przez Pogotowie Ratunkowe, ponieważ w domu był agresywny, pobudzony. Jak podaje rodzina, pacjent dziwnie się zachowuje od 2 miesięcy, jest drażliwy, opryskliwy, czasem mówi sam do siebie . Uważa, że ludzie o nim rozmawiają, chcą mu zrobić krzywdę. Często zamyka się w pokoju, z trudnością wychodzi z domu, ale nigdy nie był aż tak agresywny jak w dniu dzisiejszym. Po przyjęciu do szpitala, w wykonanym badaniu toksykologicznym nie stwierdzono obecności środków psychoaktywnych. Pacjent początkowo zaprzeczał ich używa niu, następnie przyznał się do regularnego zażywania amfetaminy przez 2 miesiące, gdyż miała mu pomagać w zdaniu egzaminów w szkole. Jednak jak podaje przez ostatnie 2 miesiące już jej nie używa, „bo są wakacje, więc nie muszę się uczyć”. Na podstawie powyższego opisu można u pacjenta podejrzewać: A. schizofrenię paranoidalną . B. zaburzenia psychiczne spowodowane stosowaniem amfetaminy . C. manię drażliwą . D. schizofrenię hebefreniczną . E. żadne z powyższych ." +"Szybkość eliminacji alkoholu z organizmu w promilach na godzinę wynosi około: A. 0,02; B. 0,05; C. 0,2; D. 0,5; E. 0,8",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,12,"Szybkość eliminacji alkoholu z organizmu w promilach na godzinę wynosi około: A. 0,02. B. 0,05. C. 0,2. D. 0,5. E. 0,8." +W przypadku uporczywych (utrwalonych) zaburzeń urojeniowych występują usystematyzowane urojenia utrzymujące się przez co najmniej: A. miesiąc; B. 2 miesiące; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,13,W przypadku uporczywych (utrwalonych) zaburzeń urojeniowych występują usystematyzowane urojenia utrzymujące się przez co najmniej: A. miesiąc . B. 2 miesiące . C. 3 miesiące . D. 6 miesięcy . E. 12 miesięcy . +Lekiem o udowodnionej skuteczności w redukcji ryzyka samobójczego w odniesieniu do zaburzenia afektywnego dwubiegunowego jest/są : A. klozapina; B. fluoksetyna; C. kwetiapina; D. węglan litu; E. klozapina i węglan litu,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,14,Lekiem o udowodnionej skuteczności w redukcji ryzyka samobójczego w odniesieniu do zaburzenia afektywnego dwubiegunowego jest/są : A. klozapina. D. węglan litu. B. fluoksetyna. E. klozapina i węglan litu. C. kwetiapina. +"Pacjent lat 10 zgłosił się do poradni zdrowia psychicznego z powodu utrzymujących się od ponad roku nagłych ruchów ramion, mrugania oczami, pochrząkiwania oraz jęczenia. Objawy występują jednocześnie, codziennie przez większość dnia, są odbierane przez pacjenta jako nieprzyjemne; objawy, mają charakter nagły, powtarzalny i stereotypowy, nie są rytmiczne. Pacjent częściowo może powstrzymać objawy, jednak po pewnym czasie i tak musi wykonać te czynności, towarzyszy im odczucie ulgi. Właściwym rozpoznaniem opisanego stanu jest /są: A. hebefrenia; B. zespół tików głosowych i ruchowych; C. tiki przemijające; D. zespół Westa; E. tiki przewlekłe",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,15,"Pacjent lat 10 zgłosił się do poradni zdrowia psychicznego z powodu utrzymujących się od ponad roku nagłych ruchów ramion, mrugania oczami, pochrząkiwania oraz jęczenia. Objawy występują jednocześnie, codziennie przez większość dnia, są odbierane przez pacjenta jako nieprzyjemne; objawy, mają charakter nagły, powtarzalny i stereotypowy, nie są rytmiczne. Pacjent częściowo może powstrzymać objawy, jednak po pewnym czasie i tak musi wykonać te czynności, towarzyszy im odczucie ulgi. Właściwym rozpoznaniem opisanego stanu jest /są: A. hebefrenia. D. zespół Westa. B. zespół tików głosowych i ruchowych. E. tiki przewlekłe. C. tiki przemijające." +"Pacjentka lat 12 z rozpoznaniem niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym przebywa w oddziale psychiatryczny m dla dzieci. Pacjentka od rana nie spełnia poleceń personelu, ucieka, wchodzi do gabinetów, głośna, roześmiana, pomimo napomnień nie chce opuścić gabinetów, wchodzi do dyżurki, przeszkadza personelowi pielęgniarskiemu i lekarskiemu w wykonywaniu obowiązków , tj. uniemoż liwia rozłożenie leków personelowi pielęgniarskiemu, uniemożliwia badanie psychiatryczne lekarzom. W myśl ustawy o ochronie zdrowia psychicznego : A. nie wolno zastosować przymusu bezpośredniego; B. należy izolować pacjentkę w sali izolacyjnej, monitorowan ej; C. należy unieruchomić pacjentkę w obrębie łóżka; D. wolno zastosować przytrzymanie lub przymusowe podanie leku; E. wolno wykorzystać wszystkie środki przymusu bezpośredniego wymienione w ustawie",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,16,"Pacjentka lat 12 z rozpoznaniem niepełnosprawności intelektualnej w stopniu umiarkowanym przebywa w oddziale psychiatryczny m dla dzieci. Pacjentka od rana nie spełnia poleceń personelu, ucieka, wchodzi do gabinetów, głośna, roześmiana, pomimo napomnień nie chce opuścić gabinetów, wchodzi do dyżurki, przeszkadza personelowi pielęgniarskiemu i lekarskiemu w wykonywaniu obowiązków , tj. uniemoż liwia rozłożenie leków personelowi pielęgniarskiemu, uniemożliwia badanie psychiatryczne lekarzom. W myśl ustawy o ochronie zdrowia psychicznego : A. nie wolno zastosować przymusu bezpośredniego. B. należy izolować pacjentkę w sali izolacyjnej, monitorowan ej. C. należy unieruchomić pacjentkę w obrębie łóżka. D. wolno zastosować przytrzymanie lub przymusowe podanie leku. E. wolno wykorzystać wszystkie środki przymusu bezpośredniego wymienione w ustawie." +"Do szpitala został przywieziony karetką 14 -letni chłopiec z zaburzeniami świadomości, orientacji co do czasu i miejsca, dziwacznym zachowaniem. Karetkę wezwał przypadkowy przechodzień, który zaniepokoił się leżącym n a przystanku nastolatkiem. Jaki stan medyczn y powinien rozważać lekarz izby przyjęć? A. stan po napadzie padaczkowym ogniskowym z zaburzeniami świadomości; B. zatrucie substancjami psychoaktywnymi; C. stan po urazie głowy; D. zapalenie mózgu; E. każd y z wymienionych",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,28,"Do szpitala został przywieziony karetką 14 -letni chłopiec z zaburzeniami świadomości, orientacji co do czasu i miejsca, dziwacznym zachowaniem. Karetkę wezwał przypadkowy przechodzień, który zaniepokoił się leżącym n a przystanku nastolatkiem. Jaki stan medyczn y powinien rozważać lekarz izby przyjęć? A. stan po napadzie padaczkowym ogniskowym z zaburzeniami świadomości . B. zatrucie substancjami psychoaktywnymi . C. stan po urazie głowy . D. zapalenie mózgu . E. każd y z wymienionych ." +"Do poradni zgłasza się mama z chłopcem lat 3 z pytaniem , czy dziecko rozwija się prawidłowo. Znając rozwój psychoruchowy za normę uznasz : 1) dziecko zna około 1000 -1500 słów; 2) buduje wieże i zamki z klocków; 3) w rysunkach widoczne są pi erwsze schematy , tzw. głowonogi; 4) dziecko nie buduje zdań, por ozumiewa się pojedynczymi wyrazami; 5) dziecko zna 4 -5 słów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,17,"Do poradni zgłasza się mama z chłopcem lat 3 z pytaniem , czy dziecko rozwija się prawidłowo. Znając rozwój psychoruchowy za normę uznasz : 1) dziecko zna około 1000 -1500 słów; 2) buduje wieże i zamki z klocków; 3) w rysunkach widoczne są pi erwsze schematy , tzw. głowonogi; 4) dziecko nie buduje zdań, por ozumiewa się pojedynczymi wyrazami; 5) dziecko zna 4 -5 słów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 2,4,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3 ." +"Rozpoznanie depresji u dziecka poniżej 3 . r.ż. może być oparte o kryteria klasyfikacji DC -3R. Aby rozpoznać depresję dużą ( typ 1) wymagane jest spełnienie następującej liczby kryteriów : A. przynajmniej 3 z 9 kryteriów; B. przynajmniej 5 z 9 kryteriów; C. przynajmniej po jednym objawie z obszaru nastroju, napadu i aktywności; D. przynajmniej 3 z 16 kryteriów; E. przynajmniej 5 z 16 kryteriów",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,19,"Rozpoznanie depresji u dziecka poniżej 3 . r.ż. może być oparte o kryteria klasyfikacji DC -3R. Aby rozpoznać depresję dużą ( typ 1) wymagane jest spełnienie następującej liczby kryteriów : A. przynajmniej 3 z 9 kryteriów. B. przynajmniej 5 z 9 kryteriów. C. przynajmniej po jednym objawie z obszaru nastroju, napadu i aktywności . D. przynajmniej 3 z 16 kryteriów. E. przynajmniej 5 z 16 kryteriów ." +"Pacjent lat 17, wzrost 180 cm, masa ciała 80 kg , został przywieziony do Izby Przyjęć (IP) przez Zespó ł Ratownictwa Medycznego (ZRM) w asyście policji z powodu pobudzenia psychoruchowego, agresji czynnej wobec innych osób oraz zachowań niszczycielskich. Z wywiadu od ZRM wiadomo, że tego samego dnia razem z kolegami zażywał tzw. dopalacze, następnie stał się pobudzony i bardzo agresywny, ponadto jak wynika z informacji ZRM trenuje sztuki walki (MMA). W IP pacjent pobudzony psychoruchowo, wrogi, głośny, krzyczy, wygraża innym, próbuje zaatakować personel IP, powstrzymywany przez policjantów. Patrol policji po doprowadzeniu pacjenta zamierza się oddalić. W zaistniałej sytuacji: A. lekarz nakazuje policji niezwłoczne opuszczenie IP; B. lekarzowi nie wolno zatrzymać patrolu policji; C. lekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art; D. lekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku koniecznoś ci zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art; E. lekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,20,"Pacjent lat 17, wzrost 180 cm, masa ciała 80 kg , został przywieziony do Izby Przyjęć (IP) przez Zespó ł Ratownictwa Medycznego (ZRM) w asyście policji z powodu pobudzenia psychoruchowego, agresji czynnej wobec innych osób oraz zachowań niszczycielskich. Z wywiadu od ZRM wiadomo, że tego samego dnia razem z kolegami zażywał tzw. dopalacze, następnie stał się pobudzony i bardzo agresywny, ponadto jak wynika z informacji ZRM trenuje sztuki walki (MMA). W IP pacjent pobudzony psychoruchowo, wrogi, głośny, krzyczy, wygraża innym, próbuje zaatakować personel IP, powstrzymywany przez policjantów. Patrol policji po doprowadzeniu pacjenta zamierza się oddalić. W zaistniałej sytuacji: A. lekarz nakazuje policji niezwłoczne opuszczenie IP. B. lekarzowi nie wolno zatrzymać patrolu policji. C. lekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. D. lekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku koniecznoś ci zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art. 2 4 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. E. lekarz ma prawo zażądać asysty jednostek policji w przypadku konieczności zastosowania przymusu bezpośredniego u pacjenta, mówi o tym art. 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego." +"Wskaż fałszywy opis cech charakterystyczn ych dla narkolepsji: A. nadmierna senność w ciągu dnia, katapleksja, zaburzenia snu REM, często obniżenie poziomu hipokretyny w płynie mózgowo -rdzeniowym; B. nadmierna senność w ciągu dnia, paraliż przysenny, halucynacje hipnagogiczne, skrócenie latencji snu i zasypianie snem REM w badaniu MSLT (wielokrotny test latencji snu); C. nadmierna senność w ciągu dnia, epizody napadowej agresji, wydłużona latencja snu w badaniu polisomnograficznym; D. nadmierna senność w ciągu dnia, częsty początek zachorowania w drugiej dekadzie życia, skrócenie latencji snu i zasypianie snem REM w badaniu MSLT (wielokrotny test latencji snu); E. nadmierna senność w ciągu dnia, zwłaszcz a w sytuacjach monotonnych, katapleksja, prawdopodobny mechanizm autoimmunologiczny powstawania choroby",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,21,"Wskaż fałszywy opis cech charakterystyczn ych dla narkolepsji: A. nadmierna senność w ciągu dnia, katapleksja, zaburzenia snu REM, często obniżenie poziomu hipokretyny w płynie mózgowo -rdzeniowym . B. nadmierna senność w ciągu dnia, paraliż przysenny, halucynacje hipnagogiczne, skrócenie latencji snu i zasypianie snem REM w badaniu MSLT (wielokrotny test latencji snu) . C. nadmierna senność w ciągu dnia, epizody napadowej agresji, wydłużona latencja snu w badaniu polisomnograficznym . D. nadmierna senność w ciągu dnia, częsty początek zachorowania w drugiej dekadzie życia, skrócenie latencji snu i zasypianie snem REM w badaniu MSLT (wielokrotny test latencji snu) . E. nadmierna senność w ciągu dnia, zwłaszcz a w sytuacjach monotonnych, katapleksja, prawdopodobny mechanizm autoimmunologiczny powstawania choroby ." +"Zaburzenia snu, szczególnie częste u dzieci, obejmują : 1) zespół obturacyjnego bezdechu sennego ; 4) somnambulizm ; 2) lęki nocne ; 5) moczenie nocne . 3) zaburzenia zachowania w czasie snu REM ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,22,"Zaburzenia snu, szczególnie częste u dzieci, obejmują : 1) zespół obturacyjnego bezdechu sennego ; 4) somnambulizm ; 2) lęki nocne ; 5) moczenie nocne . 3) zaburzenia zachowania w czasie snu REM ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Rozpoznanie stanu padaczkowego niedrgawkowego można postawić na podstawie: A. obrazu klinicznego - obecności zaburzeń świadomości/zachowania u dziecka z rozpoznaną wcześniej padaczką, bez konieczności wykonywania dodatkowych badań; B. obecności zaburzeń świadomości/zaburzeń zachowania i obecności ciągłej czynności napadowej w zapisie EEG; C. obecności zaburzeń św iadomości/zaburzeń zachowania i zmian strukturalnych w badaniu NMR mózgu; D. obecności licznych wyładowań napadowych w zapisie EEG , bez towarzyszących objawów klinicznych; E. powtarzających się napadów drgawkowych całego ciała o różnej morfologii i nasileniu, z towarzyszącą prawidłową czynnością EEG",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,23,"Rozpoznanie stanu padaczkowego niedrgawkowego można postawić na podstawie: A. obrazu klinicznego - obecności zaburzeń świadomości/zachowania u dziecka z rozpoznaną wcześniej padaczką, bez konieczności wykonywania dodatkowych badań . B. obecności zaburzeń świadomości/zaburzeń zachowania i obecności ciągłej czynności napadowej w zapisie EEG . C. obecności zaburzeń św iadomości/zaburzeń zachowania i zmian strukturalnych w badaniu NMR mózgu . D. obecności licznych wyładowań napadowych w zapisie EEG , bez towarzyszących objawów klinicznych . E. powtarzających się napadów drgawkowych całego ciała o różnej morfologii i nasileniu, z towarzyszącą prawidłową czynnością EEG ." +"Do zaburzeń psychicznych, towarzyszących napadom padaczkowym (śródnapadowy ch), nie należy /ą: A. otępienie; B. poczucie depersonalizacji; C. omamy lub złudzenia w zrokowe, słuchowe, węchowe; D. automatyzmy myślowe; E. lęk",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,24,"Do zaburzeń psychicznych, towarzyszących napadom padaczkowym (śródnapadowy ch), nie należy /ą: A. otępienie . B. poczucie depersonalizacji . C. omamy lub złudzenia w zrokowe, słuchowe, węchowe . D. automatyzmy myślowe . E. lęk." +"Przewlekły wymuszony niedobór snu u młodzieży, spowodowany m.in. opóźnianiem pory kładzenia się spać, korzystaniem z urządzeń elektronicznych przed snem, wczesnymi porami rozpoczynania się zajęć szkolnych, może powodowa ć: 1) pogorszenie funkcji poznawczych ; 2) pojawienie się epizodów somnambulizmu de novo lub zwiększenia częstości epizodów, występujących wcześniej ; 3) zespół niespokojnych nóg ; 4) zwiększenie częstości zapadania na infekcje wirusowe ; 5) pogłębienie snu w badaniu polisomnograficznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,25,"Przewlekły wymuszony niedobór snu u młodzieży, spowodowany m.in. opóźnianiem pory kładzenia się spać, korzystaniem z urządzeń elektronicznych przed snem, wczesnymi porami rozpoczynania się zajęć szkolnych, może powodowa ć: 1) pogorszenie funkcji poznawczych ; 2) pojawienie się epizodów somnambulizmu de novo lub zwiększenia częstości epizodów, występujących wcześniej ; 3) zespół niespokojnych nóg ; 4) zwiększenie częstości zapadania na infekcje wirusowe ; 5) pogłębienie snu w badaniu polisomnograficznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"Wykonanie badania elektroencefalograficznego (EEG) nie jest celowe w przypadku: A. wystąpienia pierwszego w życiu napadu drgawkowego; B. zaburzeń świadomości u nastolatka przyjętego do szpitala z powodu samozatrucia nieznanymi substancjami; C. przedłużających się zaburzeń zachowania po napadzie padaczkowym; D. częstych bólów głowy; E. zaburzeń rozumienia mowy, zubożenia wypo wiedzi u dziecka z wcześniej prawidłowym rozwojem mowy",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,26,"Wykonanie badania elektroencefalograficznego (EEG) nie jest celowe w przypadku: A. wystąpienia pierwszego w życiu napadu drgawkowego . B. zaburzeń świadomości u nastolatka przyjętego do szpitala z powodu samozatrucia nieznanymi substancjami . C. przedłużających się zaburzeń zachowania po napadzie padaczkowym . D. częstych bólów głowy . E. zaburzeń rozumienia mowy, zubożenia wypo wiedzi u dziecka z wcześniej prawidłowym rozwojem mowy ." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania do leczenia klozapiny : 1) dawka docelowa powinn a początkowo wynosić 600 mg/d; 2) dawka może być zwiększana o 200 mg/d; 3) leczenie należy rozpoczynać od dawki 25 -50 mg/d; 4) skuteczność terapii należy oceniać po 12 tygodniach; 5) w uzasadnionych przypadkach można stosować dawki do 900 mg/d . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 3,4,5",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,18,"Wskaż praw dziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania do leczenia klozapiny : 1) dawka docelowa powinn a początkowo wynosić 600 mg/d; 2) dawka może być zwiększana o 200 mg/d; 3) leczenie należy rozpoczynać od dawki 25 -50 mg/d; 4) skuteczność terapii należy oceniać po 12 tygodniach; 5) w uzasadnionych przypadkach można stosować dawki do 900 mg/d . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione . E. 3,4,5 ." +U dziecka niezwykle podobnego do tego ze zdjęcia stwierdzono: opóźnienie rozwoju mowy i deficyt umiejętności interpersonalnych . Należy zebrać z matką dokładny wywiad pod kątem: A. spożywania prz ez nią w okresie ciąży alkoholu; B. leczenia w okresie ciąży walproinianem; C. przebycia w okresie ciąży grypy; D. zakażenia matki wirusem HIV; E. niezgodności immunologicznej w zakresie czynnika Rh,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,50,U dziecka niezwykle podobnego do tego ze zdjęcia stwierdzono: opóźnienie rozwoju mowy i deficyt umiejętności interpersonalnych . Należy zebrać z matką dokładny wywiad pod kątem: A. spożywania prz ez nią w okresie ciąży alkoholu. B. leczenia w okresie ciąży walproinianem . C. przebycia w okresie ciąży grypy. D. zakażenia matki wirusem HIV . E. niezgodności immunologicznej w zakresie czynnika Rh . +"Pacjent lat 18, nadużywający alkoholu, leczony od dzieciństwa z powodu fobii szkolnej i natręctw, jest agresywny, znęca się nad matką. Podczas awantury, będąc pod wpływem alkoholu, pobił dotkliwie matkę, która wezwała Pogotowie, domaga się jego hospitaliza cji, na którą pacjent nie wyraża zgody, grozi, że wyskoczy przez okno. A. pacjenta należy przyjąć do szpitala psychiatrycznego bez zgody, ponieważ bezpośrednio zagraża swojemu życiu; B. pacjenta należy przyjąć do szpitala psychiatrycznego bez zgody, poni eważ bezpośrednio zagraża zdrowiu i życiu matki; C. należy podać pacjentowi wysoką dawkę benzodwuazepiny, aby uzyskać sedację; D. należy poinstruować matkę, że jako ofiara przemocy powinna wezwać Policję lub zgłosić się na komendę i założyć „niebieską kart ę”; E. należy poinstruować matkę, że powinno wystąpić do Sądu Opiekuńczego o hospitalizację pacjenta bez zgody, w trybie wnioskowym, z art",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,51,"Pacjent lat 18, nadużywający alkoholu, leczony od dzieciństwa z powodu fobii szkolnej i natręctw, jest agresywny, znęca się nad matką. Podczas awantury, będąc pod wpływem alkoholu, pobił dotkliwie matkę, która wezwała Pogotowie, domaga się jego hospitaliza cji, na którą pacjent nie wyraża zgody, grozi, że wyskoczy przez okno. A. pacjenta należy przyjąć do szpitala psychiatrycznego bez zgody, ponieważ bezpośrednio zagraża swojemu życiu . B. pacjenta należy przyjąć do szpitala psychiatrycznego bez zgody, poni eważ bezpośrednio zagraża zdrowiu i życiu matki . C. należy podać pacjentowi wysoką dawkę benzodwuazepiny, aby uzyskać sedację. D. należy poinstruować matkę, że jako ofiara przemocy powinna wezwać Policję lub zgłosić się na komendę i założyć „niebieską kart ę”. E. należy poinstruować matkę, że powinno wystąpić do Sądu Opiekuńczego o hospitalizację pacjenta bez zgody, w trybie wnioskowym, z art. 29 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego ." +"U 19 -letniej kobiety, dotychczas nieleczonej psychiatrycznie, około 3 miesiące po urodzeniu dziecka (ciąża nieplanowana) wystąpił głęboki epizod depresyjny z urojeniami winy i myślami samobójczymi, oporny na dwie kolejne kuracje lakami przeciwdepresyjnymi (sertralina, wenlafaksyna). Uzyskano pełną remisję po leczeniu zabiegami elektrowstrząsowymi. Wypisana z oddziału psychiatrycznego kontynuowała leczenie duloksetyną w dawce 60 mg/d. W dalszej opiece ambulatoryjnej należy obserwować pacjentkę w kierunku wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia: A. gwałtownych myśli i zachowań homi cydalnych w stosunku do dziecka; B. gwałtownych myśli i zachowań suicydalnych; C. psychozy schizofrenicznej; D. zaburzeń afektywnych dwubiegunowych; E. PTSD",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,52,"U 19 -letniej kobiety, dotychczas nieleczonej psychiatrycznie, około 3 miesiące po urodzeniu dziecka (ciąża nieplanowana) wystąpił głęboki epizod depresyjny z urojeniami winy i myślami samobójczymi, oporny na dwie kolejne kuracje lakami przeciwdepresyjnymi (sertralina, wenlafaksyna). Uzyskano pełną remisję po leczeniu zabiegami elektrowstrząsowymi. Wypisana z oddziału psychiatrycznego kontynuowała leczenie duloksetyną w dawce 60 mg/d. W dalszej opiece ambulatoryjnej należy obserwować pacjentkę w kierunku wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia: A. gwałtownych myśli i zachowań homi cydalnych w stosunku do dziecka. B. gwałtownych myśli i zachowań suicydalnych . C. psychozy schizofrenicznej . D. zaburzeń afektywnych dwubiegunowych . E. PTSD ." +Do funkcji uwagi nie zalicza się: A. selektywności; B. trwałości; C. przerzutności; D. podzielności; E. sprawczości,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,76,Do funkcji uwagi nie zalicza się: A. selektywności . D. podzielności . B. trwałości . E. sprawczości . C. przerzutności . +Według ICD -10 do zaburzeń odżywiania się nie należy /ą: A. żarłoczność psychiczna; B. atypowa żarłoczność psychiczna; C. przewlekła żarłoczność psychiczna; D. jadłowstręt psychiczny atypowy; E. wymioty związane z innymi czynnikami psychologicznymi,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,77,Według ICD -10 do zaburzeń odżywiania się nie należy /ą: A. żarłoczność psychiczna . B. atypowa żarłoczność psychiczna . C. przewlekła żarłoczność psychiczna . D. jadłowstręt psychiczny atypowy . E. wymioty związane z innymi czynnikami psychologicznymi . +Zalecana przez Standardy leczenia farmakologicznego m inimalna dawka dobowa olanzapiny u dorosłego chorego na schizofrenię stosowana w leczeniu podtrzymującym to : A. 1 mg; B. 5 mg; C. 10 mg; D. 20 mg; E. 30 mg,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,78,Zalecana przez Standardy leczenia farmakologicznego m inimalna dawka dobowa olanzapiny u dorosłego chorego na schizofrenię stosowana w leczeniu podtrzymującym to : A. 1 mg. B. 5 mg. C. 10 mg. D. 20 mg. E. 30 mg. +"Do oceny obecności i nasilenia obsesji i kompulsji, służy skala: A. MADRAS; B. Becka; C. Y-BOCS; D. PANSS; E. CGI",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,79,"Do oceny obecności i nasilenia obsesji i kompulsji, służy skala: A. MADRAS . B. Becka . C. Y-BOCS . D. PANSS . E. CGI." +"U pacjentów cierpiących na bezsenność pierwotną i zagrożonych uzależnieniem od leków nasennych, Standardy leczenia farmakologicznego zalecają kwetiapinę w dawce jednorazowej: A. 50 mg; B. od 25 do 75 mg; C. od 12,5 do 25 mg; D. od 50 do 100 mg; E. nie ma górnej granicy dawki tego leku",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,80,"U pacjentów cierpiących na bezsenność pierwotną i zagrożonych uzależnieniem od leków nasennych, Standardy leczenia farmakologicznego zalecają kwetiapinę w dawce jednorazowej: A. 50 mg. B. od 25 do 75 mg . C. od 12,5 do 25 mg. D. od 50 do 100 mg. E. nie ma górnej granicy dawki tego leku ." +"Wśród leków o udowodnionej skuteczności terapeutycznej wobec lęku uogólnionego, Standardy leczenia farmakologicznego nie wymieniają : A. SSRI; B. SNRI; C. TLPD; D. olanzapiny; E. kwetiapiny",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,81,"Wśród leków o udowodnionej skuteczności terapeutycznej wobec lęku uogólnionego, Standardy leczenia farmakologicznego nie wymieniają : A. SSRI. B. SNRI. C. TLPD. D. olanzapiny . E. kwetiapiny ." +"Do farmakologicznego leczenia uzależnienia od alkoholu, Standardy leczenia farmakologicznego nie zalecają : A. akamprozat u; B. baklofen u; C. disulfiram u; D. naltrekson u; E. nalmefen u",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,82,"Do farmakologicznego leczenia uzależnienia od alkoholu, Standardy leczenia farmakologicznego nie zalecają : A. akamprozat u. D. naltrekson u. B. baklofen u. E. nalmefen u. C. disulfiram u." +"Spośród leków normotymicznych u chorej cierpiącej na ChAD, karmiącej dziecko piersią, najniższe stężenie w mleku daje : A. lit; B. karbamazepina; C. walproinian; D. kwetiapina; E. lamotrygina",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,83,"Spośród leków normotymicznych u chorej cierpiącej na ChAD, karmiącej dziecko piersią, najniższe stężenie w mleku daje : A. lit. B. karbamazepina . C. walproinian . D. kwetiapina . E. lamotrygina ." +"Pacjent twierdzi, że patrząc na chmury widzi postać starca. Objaw taki nazywa się: A. pareidolią; B. pseudoomamem; C. złudzeniem; D. omamem wzrokowym; E. konfabulacją",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,75,"Pacjent twierdzi, że patrząc na chmury widzi postać starca. Objaw taki nazywa się: A. pareidolią . D. omamem wzrokowym . B. pseudoomamem . E. konfabulacją . C. złudzeniem ." +"Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłasza się 16 -latka z problemami emocjonalnymi. Psychiatra bardzo szybko orientuje się, że pacjentka nadmiernie koncentruje się na tematach związanych z chorobami. Cierpi na częste bóle głowy i brzucha. Choruje na astmę, na tą chorobę zmarł jej biologiczny ojciec , gdy miała 2 lata. Psychiatra powinien prowadzić diagnozę w kierunku: A. emocjonalnych przyczyn problemów; B. bardzo dokładnej diagnostyki somatycznej; C. rozpoznania czynników natury somatycznej i podtrzymując ych objawy (związanych z czynnikami psychologicznymi); D. symulacji objawów; E. dyssymulacji objawów",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,84,"Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłasza się 16 -latka z problemami emocjonalnymi. Psychiatra bardzo szybko orientuje się, że pacjentka nadmiernie koncentruje się na tematach związanych z chorobami. Cierpi na częste bóle głowy i brzucha. Choruje na astmę, na tą chorobę zmarł jej biologiczny ojciec , gdy miała 2 lata. Psychiatra powinien prowadzić diagnozę w kierunku: A. emocjonalnych przyczyn problemów . B. bardzo dokładnej diagnostyki somatycznej . C. rozpoznania czynników natury somatycznej i podtrzymując ych objawy (związanych z czynnikami psychologicznymi) . D. symulacji objawów . E. dyssymulacji objawów ." +Techniką behawioralną polecaną w przypadku myśli i czynności natrętnych u dzieci i młodzieży jest: A. wyolbrzymianie; B. prowadzenie dzienniczka uczuć; C. warunkowanie sprawcze; D. klaryfikacja; E. odwracanie nawyku,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,86,Techniką behawioralną polecaną w przypadku myśli i czynności natrętnych u dzieci i młodzieży jest: A. wyolbrzymianie . B. prowadzenie dzienniczka uczuć. C. warunkowanie sprawcze . D. klaryfikacja. E. odwracanie nawyku . +Podstawowym celem w pierwszej fazie leczenia zaburzeń odżywiania się u pacjentek nastoletnich jest: A. terapia rodzinna; B. ustalenie leczenia farmakologicznego; C. zapobieganie możliwemu zagrożeniu życia; D. korekta utrwalonych przekonań związanyc h z cechami osobowości; E. urealnianie aspiracji i planów życiowych,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,87,Podstawowym celem w pierwszej fazie leczenia zaburzeń odżywiania się u pacjentek nastoletnich jest: A. terapia rodzinna . B. ustalenie leczenia farmakologicznego . C. zapobieganie możliwemu zagrożeniu życia . D. korekta utrwalonych przekonań związanyc h z cechami osobowości . E. urealnianie aspiracji i planów życiowych . +Zawstydzanie i straszenie małego dziecka w reakcji na jego masturbację prowadzi do: A. utrwalania czynności nawykowej; B. zaniechania nawyku; C. nadmiernej stymulacji seksualnej; D. deprywacji poznawczej; E. nadużycia seksualnego,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,88,Zawstydzanie i straszenie małego dziecka w reakcji na jego masturbację prowadzi do: A. utrwalania czynności nawykowej . B. zaniechania nawyku . C. nadmiernej stymulacji seksualnej . D. deprywacji poznawczej. E. nadużycia seksualnego . +Problemem rzadziej niż pozostałe współwystępującym z zespołem de la Tourette’a jest/są: A. zaburzenie obsesyjno -kompulsyjne; B. zaburzenie lękowe uogólnione; C. ADHD; D. specyficzne trudności szkolne; E. niska samoocena,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,89,Problemem rzadziej niż pozostałe współwystępującym z zespołem de la Tourette’a jest/są: A. zaburzenie obsesyjno -kompulsyjne . B. zaburzenie lękowe uogólnione . C. ADHD . D. specyficzne trudności szkolne . E. niska samoocena . +Choroba Taya -Sachsa to choroba lizosomalna występująca najczęściej u: A. Azjatów; B. Żydów aszkenazyjskich; C. Hindusów; D. Afroamerykanów; E. Aborygenów,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,90,Choroba Taya -Sachsa to choroba lizosomalna występująca najczęściej u: A. Azjatów . B. Żydów aszkenazyjskich . C. Hindusów . D. Afroamerykanów . E. Aborygenów . +"U 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu , rozpoznanie , które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to: A. skutki zakażenia z grupy TORCH; B. zespół Downa; C. stwardnienie guzowate; D. fenyloketonuria; E. zespół Cotarda",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,91,"U 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu , rozpoznanie , które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to: A. skutki zakażenia z grupy TORCH. B. zespół Downa. C. stwardnienie guzowate . D. fenyloketonuria. E. zespół Cotarda." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aburze ń psychiczn ych poporodow ych w chorobach afektywnych: 1) depresję poporodową rozpoznaje się przy punktacji 13 i powyżej uzyskanej w Edynbursk iej Skali Depresji Poporodowej; 2) nie należy podawać walproinianów ze względu na wysoki wskaź nik przenikania do mleka matki; 3) psychoza po porodowa jest wskazaniem do hospitalizacji psychiatrycznej i leczenia przeciwpsychotycznego; 4) ryzyko depresji poporodowej jest podobne w chorobie afektywnej jedno - i dwubiegunowej; 5) w chorobie afektywnej dwubiegunowej ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia normotymicznego wynosi ponad 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z aburze ń psychiczn ych poporodow ych w chorobach afektywnych: 1) depresję poporodową rozpoznaje się przy punktacji 13 i powyżej uzyskanej w Edynbursk iej Skali Depresji Poporodowej; 2) nie należy podawać walproinianów ze względu na wysoki wskaź nik przenikania do mleka matki; 3) psychoza po porodowa jest wskazaniem do hospitalizacji psychiatrycznej i leczenia przeciwpsychotycznego; 4) ryzyko depresji poporodowej jest podobne w chorobie afektywnej jedno - i dwubiegunowej; 5) w chorobie afektywnej dwubiegunowej ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia normotymicznego wynosi ponad 50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymiczn ych II generacji : 1) kwetiapina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizo dów maniakalnych i depresyjnych; 2) lamotrygina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizo dów maniakalnych i depresyjnych; 3) lepiej działa ją profilaktyczn ie po dodaniu do litu lu b wal proinianu; 4) od wprowadzenia leków normotymicznych I g eneracji upłynęło ponad 20 lat; 5) olanzapina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymiczn ych II generacji : 1) kwetiapina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizo dów maniakalnych i depresyjnych; 2) lamotrygina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizo dów maniakalnych i depresyjnych; 3) lepiej działa ją profilaktyczn ie po dodaniu do litu lu b wal proinianu; 4) od wprowadzenia leków normotymicznych I g eneracji upłynęło ponad 20 lat; 5) olanzapina działa podobnie profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. 1,4,5 ." +"Uczennica I klasy LO zostaje skierowana na obserwację sądowo - psychiatryczną w sprawie o demoralizację. Pacjentka od kilku miesięcy nie chodzi do szkoły. Jest jedynaczką, jej rodzice pozostają bezradni wobec „upartej” postawy córki, która od dziecka sprawia ła wrażenie „samodzielnej małej dorosłej” i już od lat decyduje jak zamierza spędzać dany dzień. Nastolatka twierdzi, że przestała chodzić do LO z powodów trudności w relacjach z innymi uczniami , mimo iż w poprzedniej szkole była wzorową uczennicą a inter esujące ją LO o wysokim poziomie nauczania wybrała sama i dostała się tam bez trudów. Podaje, że nie czuła się dobrze w grupie, ponieważ nikogo nie znała i trudno było jej nawiązać kontakty z rówieśnikami, nie wiedziała o co należy zapytać , by się z kimś zapoznać. Zauważyła, że inne nastolatki się z niej naśmiewają. Pacjentka pragnie być w przyszłości chirurgiem. Zdaje się nie widzieć związku pomiędzy zmniejsza - niem szans na realizację marzeń w związku z obecnym zachowaniem (pozostaje w domu i przez wiele g odzin ogląda przypadkowe kanały na Youtube). Nie nawią - zuje relacji rówieśniczych. Twierdzi, że taka sytuacja życiowa jej odpowiada i pragnie jedynie , aby nikt się w nią nie wtrącał. Sama chodzi do sklepu i kupuje wciąż te same produkty żywnościowe (wąski repertuar). Na podejmowane przez rodziców próby skłonienia jej do pójścia do szkoły reaguje agresją. Pacjentka wydaje się w największym stopniu spełniać kryteria: A. zaburzeń zachowania; B. schizofrenii; C. depresji; D. zaburzeń osobowości; E. całościowych zaburzeń rozwoju",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,85,"Uczennica I klasy LO zostaje skierowana na obserwację sądowo - psychiatryczną w sprawie o demoralizację. Pacjentka od kilku miesięcy nie chodzi do szkoły. Jest jedynaczką, jej rodzice pozostają bezradni wobec „upartej” postawy córki, która od dziecka sprawia ła wrażenie „samodzielnej małej dorosłej” i już od lat decyduje jak zamierza spędzać dany dzień. Nastolatka twierdzi, że przestała chodzić do LO z powodów trudności w relacjach z innymi uczniami , mimo iż w poprzedniej szkole była wzorową uczennicą a inter esujące ją LO o wysokim poziomie nauczania wybrała sama i dostała się tam bez trudów. Podaje, że nie czuła się dobrze w grupie, ponieważ nikogo nie znała i trudno było jej nawiązać kontakty z rówieśnikami, nie wiedziała o co należy zapytać , by się z kimś zapoznać. Zauważyła, że inne nastolatki się z niej naśmiewają. Pacjentka pragnie być w przyszłości chirurgiem. Zdaje się nie widzieć związku pomiędzy zmniejsza - niem szans na realizację marzeń w związku z obecnym zachowaniem (pozostaje w domu i przez wiele g odzin ogląda przypadkowe kanały na Youtube). Nie nawią - zuje relacji rówieśniczych. Twierdzi, że taka sytuacja życiowa jej odpowiada i pragnie jedynie , aby nikt się w nią nie wtrącał. Sama chodzi do sklepu i kupuje wciąż te same produkty żywnościowe (wąski repertuar). Na podejmowane przez rodziców próby skłonienia jej do pójścia do szkoły reaguje agresją. Pacjentka wydaje się w największym stopniu spełniać kryteria: A. zaburzeń zachowania . B. schizofrenii . C. depresji . D. zaburzeń osobowości . E. całościowych zaburzeń rozwoju ." +"Pacjent 10 -letni, skierowany do PZP przez pedagoga szkolnego z powodu trudności wychowawczych zgłaszanych przez nauczycieli, raportujących, że dziecko m.in. utrudnia prowadzenie lekcji, rozmawia z innymi uczniami, odpowia - da nie pytane, wstaje z krzesła i w ychodzi z klasy nie pytając o pozwolenie, ma zwykle nieodrobione zadania domowe, przy tym twierdzi, że nie wiedziało, że były one zadane przez nauczyciela. W trakcie badania lekarz zaobserwował u dziecka nadruchliwość, tendencję do impulsywnego działania o raz zrywne ruchy mięśniowe w obrębie obręczy barkowej. W tej sytuacji lekarz powinien : A. zalecić intensywne oddziaływania wychowawcze; B. zaproponować leczenie metylofenidatem; C. zaproponować leczenie atomoksetyną; D. zaproponować leczenie lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI; E. uprzedzić rodziców o możliwości uzależnienia w przypadku włączenia leczenia metylofenidatem lub atomoksetyną",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,74,"Pacjent 10 -letni, skierowany do PZP przez pedagoga szkolnego z powodu trudności wychowawczych zgłaszanych przez nauczycieli, raportujących, że dziecko m.in. utrudnia prowadzenie lekcji, rozmawia z innymi uczniami, odpowia - da nie pytane, wstaje z krzesła i w ychodzi z klasy nie pytając o pozwolenie, ma zwykle nieodrobione zadania domowe, przy tym twierdzi, że nie wiedziało, że były one zadane przez nauczyciela. W trakcie badania lekarz zaobserwował u dziecka nadruchliwość, tendencję do impulsywnego działania o raz zrywne ruchy mięśniowe w obrębie obręczy barkowej. W tej sytuacji lekarz powinien : A. zalecić intensywne oddziaływania wychowawcze . B. zaproponować leczenie metylofenidatem . C. zaproponować leczenie atomoksetyną . D. zaproponować leczenie lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI . E. uprzedzić rodziców o możliwości uzależnienia w przypadku włączenia leczenia metylofenidatem lub atomoksetyną ." +"Pacjentka 9 -letnia, pochodząca z rodziny rekonstruowanej, rodzice biolo - giczni w konflikcie, uzyskali rozwód 4 lata temu, miejsce pobytu dziecka zostało ustalone przy matce. Kontakt z ojcem, zgodnie z informacjami udzielonymi przez matkę, jest rzadki, negatywnie wpływa na samopoczucie i zachowanie dziecka. Pacjentka hospitalizowana psychiatrycznie za zgodą matki. Do szpitala zgłosił się ojciec, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia dziewczynki. Lekarz powinien: A. odmówić udzielenia informacji, matka jest głównym, wskazanym przez Sąd, rodzicem dziecka; B. udzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to ojciec dziecka, któremu prawa rodzicielskie nie zostały odebrane; C. zażądać pisemnej zgody matki, opiekuna prawnego dziecka na udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjentki i dopiero potem udzielić informacji; D. zażądać postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich upoważniającego ojca do otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka; E. udzielić informacji ojcu dopiero po uzyskaniu zgody pacjenta i jego matki na przekazanie informacji o stanie jego zdrowia",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,73,"Pacjentka 9 -letnia, pochodząca z rodziny rekonstruowanej, rodzice biolo - giczni w konflikcie, uzyskali rozwód 4 lata temu, miejsce pobytu dziecka zostało ustalone przy matce. Kontakt z ojcem, zgodnie z informacjami udzielonymi przez matkę, jest rzadki, negatywnie wpływa na samopoczucie i zachowanie dziecka. Pacjentka hospitalizowana psychiatrycznie za zgodą matki. Do szpitala zgłosił się ojciec, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia dziewczynki. Lekarz powinien: A. odmówić udzielenia informacji, matka jest głównym, wskazanym przez Sąd, rodzicem dziecka . B. udzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to ojciec dziecka, któremu prawa rodzicielskie nie zostały odebrane . C. zażądać pisemnej zgody matki, opiekuna prawnego dziecka na udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjentki i dopiero potem udzielić informacji . D. zażądać postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich upoważniającego ojca do otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka . E. udzielić informacji ojcu dopiero po uzyskaniu zgody pacjenta i jego matki na przekazanie informacji o stanie jego zdrowia ." +"Pacjentka 13 -letnia, została przywieziona do szpitala psychiatrycznego w sobotę, około g odziny 23. Nie odpowiadała na zadawane pytania, była wyraźnie zdezorientowana, zasłaniała oczy przed światłem, w podwyższonym napędzie psychoruchowym, wylękniona, sprawiała wrażenie halucynującej słuchowo i wzrokowo. Samoistnie zgłaszała bóle głowy, uczuc ie gorąca, miała nudności. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi zadrapaniami na skórze, stwierdzano przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, podwyższoną temperaturę ciała. Poza tym bez istotnych odchyleń. W standardowych badan iach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem – nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjentki najprawdopodobniej wskazuje na: A. ostre zaburzenia psychotyczne o podłożu endogennym; B. zatrucie nowymi substancjami psychoaktywnymi; C. neuroinfekcję; D. doświadczenie przemocy, być może seksualnej; E. stan po doznanym urazie głowy",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,72,"Pacjentka 13 -letnia, została przywieziona do szpitala psychiatrycznego w sobotę, około g odziny 23. Nie odpowiadała na zadawane pytania, była wyraźnie zdezorientowana, zasłaniała oczy przed światłem, w podwyższonym napędzie psychoruchowym, wylękniona, sprawiała wrażenie halucynującej słuchowo i wzrokowo. Samoistnie zgłaszała bóle głowy, uczuc ie gorąca, miała nudności. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi zadrapaniami na skórze, stwierdzano przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, podwyższoną temperaturę ciała. Poza tym bez istotnych odchyleń. W standardowych badan iach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem – nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjentki najprawdopodobniej wskazuje na: A. ostre zaburzenia psychotyczne o podłożu endogennym . B. zatrucie nowymi substancjami psychoaktywnymi . C. neuroinfekcję . D. doświadczenie przemocy, być może seksualnej . E. stan po doznanym urazie głowy ." +Zaburzenie umi ejętności rozumienia lub pisania liczb to: A. akalkulia i dotyczy uszkodzenia grzbietowo -bocznej kory przedczołowej; B. anarytmetria i dotyczy uszkodzenia płata czołowego i zwojów podstawy; C. akalkulia i dotyczy lewej okolicy skroniowo -ciemieniowej; D. anarytmetria i dotyczy lewego zakrętu skroniowego górnego; E. agrafia i dotyczy lewej okolicy skroniowo -ciemieniowej,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,53,Zaburzenie umi ejętności rozumienia lub pisania liczb to: A. akalkulia i dotyczy uszkodzenia grzbietowo -bocznej kory przedczołowej. B. anarytmetria i dotyczy uszkodzenia płata czołowego i zwojów podstawy . C. akalkulia i dotyczy lewej okolicy skroniowo -ciemieniowej . D. anarytmetria i dotyczy lewego zakrętu skroniowego górnego . E. agrafia i dotyczy lewej okolicy skroniowo -ciemieniowej . +"Zespół kociego krzyku, zespół miauczenia kota to choroba genetyczna wywołana: A. delecją krótkiego ramienia chromosomu 5; B. delecją krótkiego ramienia chromosomu 8; C. obecnością dodatkowego chromosomu 21; D. delecją krótkiego ramienia chromosomu 21; E. mikrodelecją w regionie 15q11 -13",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,54,"Zespół kociego krzyku, zespół miauczenia kota to choroba genetyczna wywołana: A. delecją krótkiego ramienia chromosomu 5 . B. delecją krótkiego ramienia chromosomu 8 . C. obecnością dodatkowego chromosomu 21 . D. delecją krótkiego ramienia chromosomu 21 . E. mikrodelecją w regionie 15q11 -13." +"Samouszkodzenia bez intencji samobójczych ( non-suicidal self -injury – NSSI) zostały zdefiniowane przez Międzynarodowe Stowarzyszenie ds. Badań Samouszkodzeń jako celowe samouszkodzenie tkanki ciała bez intencji samobójczych i w celach, które nie są usankcjonowane społecznie. Zaburzenie to : A. nie jest uwzględnione w żadnym systemie klasyfikacyjnym (ani ICD, ani DSM); B. jest wymieniane w ICD -10 w rozdziale F5; C. jest wymieniane w DSM -V w rozdziale zaburzenia lękowe; D. jest wymienione w DSM -V jako zaburzenie wymagające dalszych badań; E. jest wymienione w ICD -II w rozdziale „kataton ia”",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,55,"Samouszkodzenia bez intencji samobójczych ( non-suicidal self -injury – NSSI) zostały zdefiniowane przez Międzynarodowe Stowarzyszenie ds. Badań Samouszkodzeń jako celowe samouszkodzenie tkanki ciała bez intencji samobójczych i w celach, które nie są usankcjonowane społecznie. Zaburzenie to : A. nie jest uwzględnione w żadnym systemie klasyfikacyjnym (ani ICD, ani DSM) . B. jest wymieniane w ICD -10 w rozdziale F5 . C. jest wymieniane w DSM -V w rozdziale zaburzenia lękowe . D. jest wymienione w DSM -V jako zaburzenie wymagające dalszych badań . E. jest wymienione w ICD -II w rozdziale „kataton ia”." +"Kto wyrażał pogląd, że adolescencja jest niezwykle trudną fazą rozwoju psychicznego jednostki i porównywał ją do „łagodnej psychozy” ? A. Emil Kraepelin; B. Tom Andersen; C. Anna Freud; D. Iwan Boszormenyi -Nagy; E. Aaron Beck",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,56,"Kto wyrażał pogląd, że adolescencja jest niezwykle trudną fazą rozwoju psychicznego jednostki i porównywał ją do „łagodnej psychozy” ? A. Emil Kraepelin. D. Iwan Boszormenyi -Nagy. B. Tom Andersen. E. Aaron Beck. C. Anna Freud ." +"Rozpoznawanie zaburzeń lękowych w niemowlęctwie i wczesnym dzieciństwie jest trudne ze względu na ograniczone zdolności werbalne i poznawcze dziecka. Należy właściwie zinterpretować obserwowane zachowania dziecka i wywiad kliniczny, aby odróżnić lęk lub s trach rozwojowo oczekiwany, od lęku niewłaściwego rozwojowo. Szczegółowe kryteria dla tej grupy wiekowej zostały opisane w klasyfikacji DC:0 -3R. Istotnym kryterium diagnostycznym jest czas trwania objawów dla pos zczególnych kategorii zaburzeń wynoszący : A. a) lęk separacyjny - 1 tydzień ; b) specyficzne postacie fobii - 2 miesiące ; c) fobia społeczna - 4 miesiące ; d) lęk uogólniony - 4 miesiące; B. a) lęk separacyjny - 1 tydzień ; b) specyficzne postacie fobii - 1 miesiąc ; c) fobia społeczna - 1 miesiąc ; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy; C. a) lęk separacyjny - 3 miesiące ; b) specyficzne postacie fobii - 3 miesiące ; c) fobia społeczna - 3 miesiące ; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy; D. a) lęk separacyjny - 1 miesiąc ; b) specyficzne postacie fob ii - 4 miesiące ; c) fobia społeczna - 4 miesiące ; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy; E. a) lęk separacyjny - 2 tygodnie ; b) specyficzne postacie fobii - 2 miesiące ; c) fobia społeczna - 2 miesiące ; d) lęk uogólniony - 12 miesięcy",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,57,"Rozpoznawanie zaburzeń lękowych w niemowlęctwie i wczesnym dzieciństwie jest trudne ze względu na ograniczone zdolności werbalne i poznawcze dziecka. Należy właściwie zinterpretować obserwowane zachowania dziecka i wywiad kliniczny, aby odróżnić lęk lub s trach rozwojowo oczekiwany, od lęku niewłaściwego rozwojowo. Szczegółowe kryteria dla tej grupy wiekowej zostały opisane w klasyfikacji DC:0 -3R. Istotnym kryterium diagnostycznym jest czas trwania objawów dla pos zczególnych kategorii zaburzeń wynoszący : A. a) lęk separacyjny - 1 tydzień ; b) specyficzne postacie fobii - 2 miesiące ; c) fobia społeczna - 4 miesiące ; d) lęk uogólniony - 4 miesiące . B. a) lęk separacyjny - 1 tydzień ; b) specyficzne postacie fobii - 1 miesiąc ; c) fobia społeczna - 1 miesiąc ; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy . C. a) lęk separacyjny - 3 miesiące ; b) specyficzne postacie fobii - 3 miesiące ; c) fobia społeczna - 3 miesiące ; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy . D. a) lęk separacyjny - 1 miesiąc ; b) specyficzne postacie fob ii - 4 miesiące ; c) fobia społeczna - 4 miesiące ; d) lęk uogólniony - 6 miesięcy . E. a) lęk separacyjny - 2 tygodnie ; b) specyficzne postacie fobii - 2 miesiące ; c) fobia społeczna - 2 miesiące ; d) lęk uogólniony - 12 miesięcy ." +"W art. 25a. ustawy o pos tępowaniu w sprawach nieletnich jest mowa, że w razie potrzeby uzyskania opinii o stanie zdrowia psychicznego nieletniego sąd rodzinny zarządza jego badanie przez co najmniej 2 biegłych lekarzy psychiatrów. W razie zgłoszenia przez biegłych taki ej konieczności, badanie stanu zdrowia psychicz - nego nieletniego może być połączone z obserwacją w podmiocie leczniczym , przy czy obserwacja w podmiocie leczniczym nie powinna trwać dłużej niż : A. 8 tygodni a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 16 tygodni; B. 4 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 16 tygodni; C. 10 dni a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 4 tygodni; D. 4 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 6 tygodni; E. 2 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 10 tygodni",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,58,"W art. 25a. ustawy o pos tępowaniu w sprawach nieletnich jest mowa, że w razie potrzeby uzyskania opinii o stanie zdrowia psychicznego nieletniego sąd rodzinny zarządza jego badanie przez co najmniej 2 biegłych lekarzy psychiatrów. W razie zgłoszenia przez biegłych taki ej konieczności, badanie stanu zdrowia psychicz - nego nieletniego może być połączone z obserwacją w podmiocie leczniczym , przy czy obserwacja w podmiocie leczniczym nie powinna trwać dłużej niż : A. 8 tygodni a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 16 tygodni. B. 4 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 16 tygodni. C. 10 dni a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 4 tygodni. D. 4 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 6 tygodni. E. 2 tygodnie a łączny czas trwania obserwacji w danej sprawie nie może przekroczyć 10 tygodni." +W przypadku leczenia farmakologicznego zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży została potwierdzona efektywność leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) w porównaniu z placebo. Za lek I rzutu została uznana: A. sertralina; B. escytalopram; C. paroksetyna; D. fluwoksamina; E. fluoksetyna,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,59,W przypadku leczenia farmakologicznego zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży została potwierdzona efektywność leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) w porównaniu z placebo. Za lek I rzutu została uznana: A. sertralina . D. fluwoksamina . B. escytalopram. E. fluoksetyna . C. paroksetyna . +"Powstanie nowych katedr neurologii i psychiatrii w początkach XX wieku zaowocowało szybkim rozwojem badań naukowych. Owocem tego był I Zjazd Neurologów, Psychiatrów i Psychologów Polskich, który odbył się w : A. Krakowie w 1 820 roku; B. Wilnie w 1939 roku; C. Paryżu w 190 1 roku; D. Warszawie w 1909 roku; E. Poznaniu w 19 38 roku",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,60,"Powstanie nowych katedr neurologii i psychiatrii w początkach XX wieku zaowocowało szybkim rozwojem badań naukowych. Owocem tego był I Zjazd Neurologów, Psychiatrów i Psychologów Polskich, który odbył się w : A. Krakowie w 1 820 roku. D. Warszawie w 1909 roku . B. Wilnie w 1939 roku . E. Poznaniu w 19 38 roku . C. Paryżu w 190 1 roku." +Lekami o zbliżonym profilu receptorowym są : A. klozapina i olanzapina; B. klonidyna i atomoksetyna; C. tianeptyna i bupropion; D. hydroksyzyna i diazepam; E. lit i kwas walproinowy,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,61,Lekami o zbliżonym profilu receptorowym są : A. klozapina i olanzapina . B. klonidyna i atomoksetyna . C. tianeptyna i bupropion . D. hydroksyzyna i diazepam . E. lit i kwas walproinowy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Testu Pamięci Wzrokowej Bentona: A. należy unikać wykonywania testu u osób z depresją; B. należy unikać wykonywania testu u osób z nasilonymi objawami psychotycznymi; C. jest testem projekcyjnym; D. brak błędów w teście nie daje podstaw do wykluczenia organicznego uszkodzenia mózgu; E. jest techniką badającą funkcje wrażliwe na uszkodzenia struktur mózgu,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,62,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Testu Pamięci Wzrokowej Bentona: A. należy unikać wykonywania testu u osób z depresją . B. należy unikać wykonywania testu u osób z nasilonymi objawami psychotycznymi. C. jest testem projekcyjnym. D. brak błędów w teście nie daje podstaw do wykluczenia organicznego uszkodzenia mózgu . E. jest techniką badającą funkcje wrażliwe na uszkodzenia struktur mózgu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania Clopixol Depot (dekanonianu zuklopentyksolu) : 1) wskazany jest do stosowania w początkowym leczeniu ostrych psychoz, w tym manii oraz z aostrzenia przewlekłych psychoz; 2) wskazany jest do stosowania w leczeniu podtrzymującym s chizofrenii oraz innych psychoz; 3) dawka zwykle wynosi od 50 mg do 150 mg domi ęśniowo, w razie potrzeby dawkę można powtarzać, najlepiej w odstępie 2 do 3 dni; 4) w leczeniu podtrzymującym dawka zwykle wynosi od 200 mg do 400 mg co dwa lub co cztery tygodnie domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,4",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania Clopixol Depot (dekanonianu zuklopentyksolu) : 1) wskazany jest do stosowania w początkowym leczeniu ostrych psychoz, w tym manii oraz z aostrzenia przewlekłych psychoz; 2) wskazany jest do stosowania w leczeniu podtrzymującym s chizofrenii oraz innych psychoz; 3) dawka zwykle wynosi od 50 mg do 150 mg domi ęśniowo, w razie potrzeby dawkę można powtarzać, najlepiej w odstępie 2 do 3 dni; 4) w leczeniu podtrzymującym dawka zwykle wynosi od 200 mg do 400 mg co dwa lub co cztery tygodnie domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Downa: A. w 50% przypadków zespół Downa jest spowodowany trisomią chromosomu 21 w następstwie nondysjunkcji mejotycznej; B. 60% przypadków spowodowanych jest mozaicyzmem; C. w 50% przypadków występuje translokacja; D. po 50; E. u dzieci z zespołem Downa nie występuje autyzm,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,64,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Downa: A. w 50% przypadków zespół Downa jest spowodowany trisomią chromosomu 21 w następstwie nondysjunkcji mejotycznej. B. 60% przypadków spowodowanych jest mozaicyzmem. C. w 50% przypadków występuje translokacja. D. po 50 . r.ż. wszyscy chorzy z zespołem Downa zapadają na chorobę Alzheimera. E. u dzieci z zespołem Downa nie występuje autyzm. +"Majaczenie to nagłe zaburzenie świadomości przebiegające z zaburze - niami poznawczymi (zaburzen ia pamięci, orientacji). Mogą także występować zaburzenia spostrzegania (np. halucynacje wzrokowe). Wskaż c echę charakterystyczną majaczenia : A. objawy mogą rozwijać się w ciągu kilku godzin lub dni i pogorszenie funkcjonowania występuje w nocy; B. objawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu kilku dni i pogorszenie funkcjonowania ma miejsce jedynie w godzinach porannych; C. objawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu miesiąca i pogorszenie funkcjonowania ma miejsce jedynie w godzinach porannych; D. objawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu kilku miesięcy i pogorszenie funkcjonowania występuje w nocy; E. żadna z powyższych",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,65,"Majaczenie to nagłe zaburzenie świadomości przebiegające z zaburze - niami poznawczymi (zaburzen ia pamięci, orientacji). Mogą także występować zaburzenia spostrzegania (np. halucynacje wzrokowe). Wskaż c echę charakterystyczną majaczenia : A. objawy mogą rozwijać się w ciągu kilku godzin lub dni i pogorszenie funkcjonowania występuje w nocy . B. objawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu kilku dni i pogorszenie funkcjonowania ma miejsce jedynie w godzinach porannych . C. objawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu miesiąca i pogorszenie funkcjonowania ma miejsce jedynie w godzinach porannych . D. objawy mogą rozwijać się długo co najmniej w ciągu kilku miesięcy i pogorszenie funkcjonowania występuje w nocy . E. żadna z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące późnych dyskinez: 1) pojawiają się przede wszystkim przy s tosowaniu atypowych leków przeciwpsychotycznych ; 2) łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, podając leki normotymiczne ; 3) klozapina nasila późne dyskinezy i nie jest zalecana w leczeniu ; 4) łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, p odając leki blokujące kanały wapniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące późnych dyskinez: 1) pojawiają się przede wszystkim przy s tosowaniu atypowych leków przeciwpsychotycznych ; 2) łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, podając leki normotymiczne ; 3) klozapina nasila późne dyskinezy i nie jest zalecana w leczeniu ; 4) łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć, p odając leki blokujące kanały wapniowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"Pacjentka 1 8-letnia, od kilku lat leczona w trybie ambulatoryjnym z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, bez dostatecznej poprawy. Przyjęta do szpitala ze skrajnie niską masa ciała, bez motywacji własnej do leczenia. Bezkrytyczna wobec stanu zagrożenia swego życia. Aktualny wskaźnik masy ciała BMI < 13 (wysokie ryzyko). W takiej sytuacji należy prowadzić: A. 24-godzinny reżim łóżkowy z oceną ryzyka wystąpienia odleżyn; B. nadzór nad spożywaniem i wydalaniem płynów, prowadzenie bilansu płynów; C. nadzór podczas korzystania z toalety w celu zapewnienia bezpieczeństwa fizycznego oraz monitorowania wydalania płynów; D. kontrol ę ciśnienia tętniczego, pomiar y tętna i temperatury ciała cztery razy dziennie oraz kontrolę glikemii cztery razy dziennie przed posiłkami; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,67,"Pacjentka 1 8-letnia, od kilku lat leczona w trybie ambulatoryjnym z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, bez dostatecznej poprawy. Przyjęta do szpitala ze skrajnie niską masa ciała, bez motywacji własnej do leczenia. Bezkrytyczna wobec stanu zagrożenia swego życia. Aktualny wskaźnik masy ciała BMI < 13 (wysokie ryzyko). W takiej sytuacji należy prowadzić: A. 24-godzinny reżim łóżkowy z oceną ryzyka wystąpienia odleżyn . B. nadzór nad spożywaniem i wydalaniem płynów, prowadzenie bilansu płynów . C. nadzór podczas korzystania z toalety w celu zapewnienia bezpieczeństwa fizycznego oraz monitorowania wydalania płynów . D. kontrol ę ciśnienia tętniczego, pomiar y tętna i temperatury ciała cztery razy dziennie oraz kontrolę glikemii cztery razy dziennie przed posiłkami . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent 15 -letni, od kilku lat diagnozowany pediatrycznie z powodu znaczn ego spadku masy ciała z brakiem poprawy w zakresie realimentacji. Pomimo intensywnych poszukiwań przyczyny – nie znaleziono podłoża somatycznego kacheksji. Skierowany do psychiatry, który rozpoznał jadłowstręt psychiczny oraz zalecił oddziaływania psychote rapeutyczne , w tym terapię rodziny, czym wzbudził niepokój opiekunów prawnych dziecka. A. zalecenie jest słuszne, bowiem relacje rodzinne uważane są za czynnik predysponujący do rozwoju jadłowstrętu psychicznego a także maja istotny wpływ na jego przebieg i rokowanie; B. zalecenie jest słuszne , ponieważ tylko poprzez pracę wykonaną wspólnie przez członków rodziny można będzie osiągnąć poprawę stanu zdrowia i odżywienia chłopca; C. zalecenie jest słuszne , ponieważ chłopiec jest w takim wieku, że separacja o d rodziny nie jest jeszcze możliwa i tylko zbliżenie do opiekunów może przynieść poprawę; D. zalecenie nie jest słuszne , bowiem reakcja rodziców wskazuje, że nie są oni w stanie zaangażować się w prace psychoterapeutyczną; E. zalecenie nie jest słuszne , ponieważ chłopiec jest już adolescentem i powinien pracować nad procesem separacji samodzielnie",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,68,"Pacjent 15 -letni, od kilku lat diagnozowany pediatrycznie z powodu znaczn ego spadku masy ciała z brakiem poprawy w zakresie realimentacji. Pomimo intensywnych poszukiwań przyczyny – nie znaleziono podłoża somatycznego kacheksji. Skierowany do psychiatry, który rozpoznał jadłowstręt psychiczny oraz zalecił oddziaływania psychote rapeutyczne , w tym terapię rodziny, czym wzbudził niepokój opiekunów prawnych dziecka. A. zalecenie jest słuszne, bowiem relacje rodzinne uważane są za czynnik predysponujący do rozwoju jadłowstrętu psychicznego a także maja istotny wpływ na jego przebieg i rokowanie . B. zalecenie jest słuszne , ponieważ tylko poprzez pracę wykonaną wspólnie przez członków rodziny można będzie osiągnąć poprawę stanu zdrowia i odżywienia chłopca . C. zalecenie jest słuszne , ponieważ chłopiec jest w takim wieku, że separacja o d rodziny nie jest jeszcze możliwa i tylko zbliżenie do opiekunów może przynieść poprawę . D. zalecenie nie jest słuszne , bowiem reakcja rodziców wskazuje, że nie są oni w stanie zaangażować się w prace psychoterapeutyczną. E. zalecenie nie jest słuszne , ponieważ chłopiec jest już adolescentem i powinien pracować nad procesem separacji samodzielnie ." +"Do lekarza Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego, został przywieziony 17- letni chłopiec po interwencji Pogotowia wezwanego przez matkę obawiającą się, że jej syn zamierza popełnić samobójstwo lub już podjął próbę samobójczą,. Był w pogodnym nastroju, w bardzo dobrym kontakcie słownym, swoje wypowiedzi przeplatał żartami. Na za dawane wprost pytania o myśli i zamiary samobójcze, odpowiadał nie wprost lub zaprzeczał. Interwencję Pogotowia uznawał za nieza sad- ną, informacje od matki rozumiał jako jej chęć ukarania go za nieposłuszeństwa wychowawcze (są w konflikcie). Matka informow ała o zaginięciu leków babci (choruje na zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie), z któr ą mieszkają, z apteczki domowej. Chłopiec odmawiał zgody na hospitalizację, matka jej żądała. W tej sytuacji: A. lekarz powinien przyjąć pacjenta, wywiad jest niepokoją cy, matka podpisała zgodę na leczenie; jest też osobą niepełnoletnią, nie może sam o sobie decydować; B. lekarz nie może przyjąć pacjenta, gd yż pacjent ma 17 lat i jego nie zgoda na leczenie jest wystarczająca, poza ty m nie potwierdza w sposób jedno znaczny zamiarów samobójczych; C. lekarz może przyjąć pacjenta mimo braku zgody chłopca, ocenić dane z badania oraz dane z wywiadu - jako zagrażającego jego życiu - i przyjąć go do szpitala psychiatrycznego na mocy artykułu 24 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego; D. lekarz nie może przyjąć pacjent a, ponieważ w jego przypadku powinny być wyrażone każdorazowo jednomyślne oświadczenia zgody: i pacjenta, i jego opiekunów prawnych; E. lekarz powinien ocenić pacjenta jako zagrażającego swojemu życiu, ale hospitalizować dopiero po uzyskaniu zgody na hospi talizację wyrażonej przez pacjenta, jego opiekunów prawnych lub przez sąd opiekuńczy właściwy dla miejsca zamieszkania pacjenta",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,69,"Do lekarza Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego, został przywieziony 17- letni chłopiec po interwencji Pogotowia wezwanego przez matkę obawiającą się, że jej syn zamierza popełnić samobójstwo lub już podjął próbę samobójczą,. Był w pogodnym nastroju, w bardzo dobrym kontakcie słownym, swoje wypowiedzi przeplatał żartami. Na za dawane wprost pytania o myśli i zamiary samobójcze, odpowiadał nie wprost lub zaprzeczał. Interwencję Pogotowia uznawał za nieza sad- ną, informacje od matki rozumiał jako jej chęć ukarania go za nieposłuszeństwa wychowawcze (są w konflikcie). Matka informow ała o zaginięciu leków babci (choruje na zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie), z któr ą mieszkają, z apteczki domowej. Chłopiec odmawiał zgody na hospitalizację, matka jej żądała. W tej sytuacji: A. lekarz powinien przyjąć pacjenta, wywiad jest niepokoją cy, matka podpisała zgodę na leczenie; jest też osobą niepełnoletnią, nie może sam o sobie decydować. B. lekarz nie może przyjąć pacjenta, gd yż pacjent ma 17 lat i jego nie zgoda na leczenie jest wystarczająca, poza ty m nie potwierdza w sposób jedno znaczny zamiarów samobójczych . C. lekarz może przyjąć pacjenta mimo braku zgody chłopca, ocenić dane z badania oraz dane z wywiadu - jako zagrażającego jego życiu - i przyjąć go do szpitala psychiatrycznego na mocy artykułu 24 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego . D. lekarz nie może przyjąć pacjent a, ponieważ w jego przypadku powinny być wyrażone każdorazowo jednomyślne oświadczenia zgody: i pacjenta, i jego opiekunów prawnych . E. lekarz powinien ocenić pacjenta jako zagrażającego swojemu życiu, ale hospitalizować dopiero po uzyskaniu zgody na hospi talizację wyrażonej przez pacjenta, jego opiekunów prawnych lub przez sąd opiekuńczy właściwy dla miejsca zamieszkania pacjenta." +"Pacjentka 16 -letnia, hospitalizowana z rozpoznaniem jadłowstręt psy - chicznego, której włączono wysokokaloryczną dietę w celu restytucji masy ciała, wymaga obserwacji w kierunku zespołu realimentacyjnego , gdyż zespół ten może : A. powodować zaburzenia elektrolitowe, retencję płynów w organizmie, kwasicę metaboliczną; B. prowadzić do zaburzeń układu krążenia, oddechowego, nerwowego, mięśniowego, gastroenterologicznego; C. prowadzić do powikłań hema tologicznych i immunologicznych; D. powodować zagrożenie życia; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,70,"Pacjentka 16 -letnia, hospitalizowana z rozpoznaniem jadłowstręt psy - chicznego, której włączono wysokokaloryczną dietę w celu restytucji masy ciała, wymaga obserwacji w kierunku zespołu realimentacyjnego , gdyż zespół ten może : A. powodować zaburzenia elektrolitowe, retencję płynów w organizmie, kwasicę metaboliczną . B. prowadzić do zaburzeń układu krążenia, oddechowego, nerwowego, mięśniowego, gastroenterologicznego . C. prowadzić do powikłań hema tologicznych i immunologicznych. D. powodować zagrożenie życia. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie lekarz lub pielęgniarka , jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza; B. w przypadku , gdy ustanie przyczyna zastosowania przymusu bezpośredniego, decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego podejmuje lekarz lub pielęgniarka , gdy nie jest możliwe uzyskanie decyzji lekarza; C. lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na następne cztery okresy, z których każdy nie może trwać dłużej niż 6 godzin; D. po dwukrotnym przedłużeniu przez lekarza stosowania przymusu bezpośred - niego w formie unieruch omienia lub izolacji dalsze przedłużenie jego stosowa - nia na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi przez psychiatrę; E. stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut, również w czasie snu tej osoby",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. o zastosowaniu przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie lekarz lub pielęgniarka , jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza. B. w przypadku , gdy ustanie przyczyna zastosowania przymusu bezpośredniego, decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego podejmuje lekarz lub pielęgniarka , gdy nie jest możliwe uzyskanie decyzji lekarza . C. lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na następne cztery okresy, z których każdy nie może trwać dłużej niż 6 godzin. D. po dwukrotnym przedłużeniu przez lekarza stosowania przymusu bezpośred - niego w formie unieruch omienia lub izolacji dalsze przedłużenie jego stosowa - nia na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi przez psychiatrę. E. stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut, również w czasie snu tej osoby." +"Mechani zm działania metylofenidatu to: A. zwiększanie uwalniania dopaminy; B. blokowanie transportera dopaminy; C. zwiększanie uwalania i hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy; D. hamownie wychwytu dopaminy i działanie agonistyczne na receptory dopaminowe; E. blokowanie transportera dopaminy, zwi ększanie produkcji dopaminy i działanie na receptory nikotynowe",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,62,"Mechani zm działania metylofenidatu to: A. zwiększanie uwalniania dopaminy . B. blokowanie transportera dopaminy . C. zwiększanie uwalania i hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy . D. hamownie wychwytu dopaminy i działanie agonistyczne na receptory dopaminowe . E. blokowanie transportera dopaminy, zwi ększanie produkcji dopaminy i działanie na receptory nikotynowe ." +W przebiegu prawidłowego rozwoju motorycznego dziecko zaczyna samodzielnie chodzić typowo w wieku: A. 8 - 9 miesięcy; B. 10 - 11 miesięcy; C. 12 - 13 miesięcy; D. 14 - 15 miesięcy; E. 16 - 17 miesięcy,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,63,W przebiegu prawidłowego rozwoju motorycznego dziecko zaczyna samodzielnie chodzić typowo w wieku: A. 8 - 9 miesięcy. B. 10 - 11 miesięcy. C. 12 - 13 miesięcy. D. 14 - 15 miesięcy. E. 16 - 17 miesięcy. +Przywiązanie według teorii Bowlby’ego zaczyna mieć charakter wzajemnej relacji emocjonalnej z opiekunem po ukończeniu przez dziecko: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,64,Przywiązanie według teorii Bowlby’ego zaczyna mieć charakter wzajemnej relacji emocjonalnej z opiekunem po ukończeniu przez dziecko: A. 1. roku życia. B. 2. roku życia. C. 3. roku życia. D. 4. roku życia. E. 5. roku życia. +"Które przykłady zniekształceń myślenia są typowe u pacjentek z zaburzeniami odżywiania się ? 1) nadmierne włączanie ; 2) selektywna uwaga ; 3) nadmierna przerzutność uwagi ; 4) personalizacja ; 5) nadmierne wyolbrzymiane . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. tylko 4; C. 1 i 2; D. 2,4,5; E. żadna z wymienionych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,65,"Które przykłady zniekształceń myślenia są typowe u pacjentek z zaburzeniami odżywiania się ? 1) nadmierne włączanie ; 2) selektywna uwaga ; 3) nadmierna przerzutność uwagi ; 4) personalizacja ; 5) nadmierne wyolbrzymiane . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. 2,4,5. B. tylko 4. E. żadna z wymienionych . C. 1 i 2." +Kategoria zaburzeń F41 w klasyfikacji ICD -10 nie obejmuje rozpoznania: A. zaburzenie lękowe uogólnione; B. inne mieszane zaburzenia lękowe; C. zaburzenia lękowe z napadami lęku; D. zaburzenie depresyjne i lękowe mieszane; E. lęk społeczny w dzieciństwie,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,58,Kategoria zaburzeń F41 w klasyfikacji ICD -10 nie obejmuje rozpoznania: A. zaburzenie lękowe uogólnione. B. inne mieszane zaburzenia lękowe. C. zaburzenia lękowe z napadami lęku. D. zaburzenie depresyjne i lękowe mieszane. E. lęk społeczny w dzieciństwie. +"Rozwój mowy przebiega prawidłowo, gdy dziecko tworzy zdania dwusłowne w: A. 12; B. 18; C. 24; D. 30; E. 36",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,59,"Rozwój mowy przebiega prawidłowo, gdy dziecko tworzy zdania dwusłowne w: A. 12. miesiącu życia. B. 18. miesiącu życia. C. 24. miesiącu życia. D. 30. miesiącu życia. E. 36. miesiącu życia." +Objaw Chvostka związany z nadmierną pobudliwością nerwów obwodo - wych występuj e w: A. tężyczce; B. uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego; C. chorobie Huntingtona; D. zespole sztywności uogólnionej; E. miotoniach,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,60,Objaw Chvostka związany z nadmierną pobudliwością nerwów obwodo - wych występuj e w: A. tężyczce. B. uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego . C. chorobie Huntingtona. D. zespole sztywności uogólnionej. E. miotoniach . +Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu: A. migreny; B. stwardnienia rozsianego; C. napięciowych bólów głowy; D. padaczki; E. opóźnienia rozwoju psychoruchowego,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,61,Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu: A. migreny . B. stwardnienia rozsianego . C. napięciowych bólów głowy . D. padaczki . E. opóźnienia rozwoju psychoruchowego . +"Drgawki gorączkowe, tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktyczne - go. Jednak w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka konieczne jest zastosowanie doraźne, w warunkach domowych: A. fenobarbitalu doodbytniczo; B. diazepam u w formie wlewki doodbytniczej; C. diazepamu w formie doustnej; D. antybiotykoterapii; E. nie powinno st osować się żadnych leków przeciwdrgawkowych w warunkach domowych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,62,"Drgawki gorączkowe, tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktyczne - go. Jednak w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka konieczne jest zastosowanie doraźne, w warunkach domowych: A. fenobarbitalu doodbytniczo. B. diazepam u w formie wlewki doodbytniczej. C. diazepamu w formie doustnej. D. antybiotykoterapii. E. nie powinno st osować się żadnych leków przeciwdrgawkowych w warunkach domowych ." +Pląsawica Syndenhama (pląsawica mała) pod względem etiologii należy do tej samej grupy chorób co: A. zespół Retta; B. zespół PANDAS; C. mózgowe porażenie dziecięce; D. zespół Gansera; E. choroba Alzheimera,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,63,Pląsawica Syndenhama (pląsawica mała) pod względem etiologii należy do tej samej grupy chorób co: A. zespół Retta. B. zespół PANDAS. C. mózgowe porażenie dziecięce. D. zespół Gansera. E. choroba Alzheimera. +Która z okolic mózgu u wcześniaków jest najbardziej narażona na uszkodzenie w mechanizmie niedotlenieniowo -niedokrwiennym ? A. móżdżek; B. płaty czołowe; C. okolice okołokomorowe; D. pień mózgu; E. żadna z wyżej wymienion ych,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,64,Która z okolic mózgu u wcześniaków jest najbardziej narażona na uszkodzenie w mechanizmie niedotlenieniowo -niedokrwiennym ? A. móżdżek. B. płaty czołowe . C. okolice okołokomorowe. D. pień mózgu . E. żadna z wyżej wymienion ych. +"Dzięki badaniom przesiewowym noworodków można wykluczyć: A. niedosłuch; B. dystrofie mięśniowe i hipotyreozę; C. fenyloketonurię, hipotyreozę, niedosłuch; D. hipotyreozę, nerwiakowłókniakowatość; E. nie stosuje się żadnych badań przesiewowych u noworodków",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,65,"Dzięki badaniom przesiewowym noworodków można wykluczyć: A. niedosłuch. B. dystrofie mięśniowe i hipotyreozę. C. fenyloketonurię, hipotyreozę, niedosłuch. D. hipotyreozę, nerwiakowłókniakowatość. E. nie stosuje się żadnych badań przesiewowych u noworodków ." +Zgodnie z teorią E. Eriksona „konflikt między tożsamością a rozproszeniem ról” dotyczy okresu: A. poniemowlęcego; B. przedszkolnego; C. szkolnego; D. adolescencji; E. dorosłości,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,57,Zgodnie z teorią E. Eriksona „konflikt między tożsamością a rozproszeniem ról” dotyczy okresu: A. poniemowlęcego. B. przedszkolnego. C. szkolnego. D. adolescencji. E. dorosłości. +Najczęstsz y typ parasomnii u dzieci to: A. lęki nocne i somnambulizm; B. okresowe ruchy kończyn we śnie; C. zespół niespokojnych nóg; D. bezdech obturacyjny; E. u dzieci nie występują parasomnie,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,66,Najczęstsz y typ parasomnii u dzieci to: A. lęki nocne i somnambulizm . B. okresowe ruchy kończyn we śnie . C. zespół niespokojnych nóg . D. bezdech obturacyjny . E. u dzieci nie występują parasomnie . +"Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo -pęcherzykowych i Stevensa -Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych ? 1) benzodiapzepiny ; 2) karbamazepina; 3) kwas walproinowy; 4) fenobarbital ; 5) pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,3,5; C. 1,5; D. 3,4,5; E. 1,3",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,68,"Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo -pęcherzykowych i Stevensa -Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych ? 1) benzodiapzepiny ; 2) karbamazepina; 3) kwas walproinowy; 4) fenobarbital ; 5) pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,3,5. C. 1,5. D. 3,4,5 . E. 1,3." +"Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy : A. dziecka, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego; B. małoletniego poniżej 15 lat; C. dziecka, które nie zgadza się na kontakt seksualny; D. dziecka, które protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym; E. dziecka, z którym sprawca nie jest spokrewniony",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,69,"Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy : A. dziecka, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego . B. małoletniego poniżej 15 lat . C. dziecka, które nie zgadza się na kontakt seksualny . D. dziecka, które protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym . E. dziecka, z którym sprawca nie jest spokrewniony ." +"Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna mas - turbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów, prowadzenie rozmów o seksualności) dokonywana w grupie homogennej (składającej się z samych chłopców) jest traktowana jako: A. element fazy rozwojowej, która pojawia się w życiu każdego dorastającego chłopca; B. zapowiedź rozwijającej się orientacji homos eksualnej; C. objaw zaburzonego rozwoju seksualnego; D. objaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca; E. objaw wykorzystania seksualnego chłopca",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,70,"Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna mas - turbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów, prowadzenie rozmów o seksualności) dokonywana w grupie homogennej (składającej się z samych chłopców) jest traktowana jako: A. element fazy rozwojowej, która pojawia się w życiu każdego dorastającego chłopca . B. zapowiedź rozwijającej się orientacji homos eksualnej . C. objaw zaburzonego rozwoju seksualnego . D. objaw zaburzonego rozwoju występujący u chłopca wychowanego bez ojca . E. objaw wykorzystania seksualnego chłopca ." +Proces dojrzewania płciowego u dziewcząt: A. przebiega w tym samym czasie i w tym samym rytmie jak u chłopców; B. zaczyna się półtora roku wcześniej niż u chłopców i przebiega szybciej; C. zaczyna się półtora roku później niż u chłopców i przebiega szybc iej; D. zaczyna się półtora roku później niż u chłopców i przebiega wolniej; E. zaczyna się półtora roku wcześniej niż u chłopców i przebiega wolniej,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,71,Proces dojrzewania płciowego u dziewcząt: A. przebiega w tym samym czasie i w tym samym rytmie jak u chłopców. B. zaczyna się półtora roku wcześniej niż u chłopców i przebiega szybciej . C. zaczyna się półtora roku później niż u chłopców i przebiega szybc iej. D. zaczyna się półtora roku później niż u chłopców i przebiega wolniej . E. zaczyna się półtora roku wcześniej niż u chłopców i przebiega wolniej . +"Jeżeli w okresie dzieciństwa (między urodzeniem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na: A. dążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci; B. rozpoznaniu kategorii (normy lub patologii) do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku; C. dążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci; D. edukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspresja seksualna dziecka jest przejawem no rmy rozwojowej; E. powstrzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,72,"Jeżeli w okresie dzieciństwa (między urodzeniem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na: A. dążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci . B. rozpoznaniu kategorii (normy lub patologii) do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku . C. dążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci . D. edukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspresja seksualna dziecka jest przejawem no rmy rozwojowej . E. powstrzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby ." +"Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako: A. zachowanie w każdym wypadku patologiczne; B. zachowanie patologiczne, ale tolerowane u dzieci starszych; C. zachowanie neutralne, obojętne dla rozwoju dziecka; D. zachowanie mieszczące się w normie , jeśli nie uniemożliwia dziecku realizacji przewidzianych dla niego zadań rozwojowych; E. zachowanie zawsze mieszc zące się w normie",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,73,"Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako: A. zachowanie w każdym wypadku patologiczne . B. zachowanie patologiczne, ale tolerowane u dzieci starszych . C. zachowanie neutralne, obojętne dla rozwoju dziecka . D. zachowanie mieszczące się w normie , jeśli nie uniemożliwia dziecku realizacji przewidzianych dla niego zadań rozwojowych . E. zachowanie zawsze mieszc zące się w normie ." +"W rodzinach kazirodczych, w których ojciec wykorzystuje seksualnie swoje dziecko odpowiedzialność karna za popełnione przestępstwo obciąża: A. oboje rodziców; B. wyłącznie ojca; C. wyłącznie matkę; D. głównie ojca, a matkę w mniejszym stopniu; E. głównie matkę, a ojca w mniejszym stopniu",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,74,"W rodzinach kazirodczych, w których ojciec wykorzystuje seksualnie swoje dziecko odpowiedzialność karna za popełnione przestępstwo obciąża: A. oboje rodziców . D. głównie ojca, a matkę w mniejszym stopniu . B. wyłącznie ojca. E. głównie matkę, a ojca w mniejszym stopniu . C. wyłącznie matkę ." +"O czym świadczy zachowanie 14 -miesięcznego dziecka w sytuacji opisanej poniżej: gdy mama się oddala dziecko płacze, jest napięte podczas jej nieobecności, ogranicza eksplorowanie otoczenia, po powrocie reaguje uśmiechem, ponownie zaczyna eksplorować swoje najbliższe otoczenie ? A. o prawidłowej reakcji dziecka na separację z mamą, dziecko traktuje mamę jako „bezpieczną bazę”; B. o reakcji dziecka z więzią unikającą; C. o reakcji dz iecka z więzią ambiwalentną; D. o reakcji dziecka z więzią zdezorganizowaną; E. o nieprawidłowym rozwoju dziecka",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,75,"O czym świadczy zachowanie 14 -miesięcznego dziecka w sytuacji opisanej poniżej: gdy mama się oddala dziecko płacze, jest napięte podczas jej nieobecności, ogranicza eksplorowanie otoczenia, po powrocie reaguje uśmiechem, ponownie zaczyna eksplorować swoje najbliższe otoczenie ? A. o prawidłowej reakcji dziecka na separację z mamą, dziecko traktuje mamę jako „bezpieczną bazę” . B. o reakcji dziecka z więzią unikającą . C. o reakcji dz iecka z więzią ambiwalentną . D. o reakcji dziecka z więzią zdezorganizowaną . E. o nieprawidłowym rozwoju dziecka ." +"Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno -skroniowej; 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 3) dziecięca pad aczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno - skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,4,6; C. 1,2,5; D. 3,4,6; E. 1,3,6",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,67,"Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno -skroniowej; 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce ; 3) dziecięca pad aczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno - skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,4,6. C. 1,2,5 . D. 3,4,6. E. 1,3,6 ." +"Zaburzenia ekspresji mowy można rozpoznać u dziec ka, gdy: 1) uzyska ono wynik o 2 odchylenia standardowe poniżej normy w badaniu testowym w zakresie rozwoju mowy ; 2) nie współwystępuje upośledzenie umysłowe ; 3) uzyska ono wynik o 4 odchylenia standardowe poniżej normy w badaniu rozwoju masy ; 4) nie współwystępują zaburzenia słyszenia ; 5) nie współwystępuje autyzm oraz zespoły neurol ogiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. tylko 3",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,76,"Zaburzenia ekspresji mowy można rozpoznać u dziec ka, gdy: 1) uzyska ono wynik o 2 odchylenia standardowe poniżej normy w badaniu testowym w zakresie rozwoju mowy ; 2) nie współwystępuje upośledzenie umysłowe ; 3) uzyska ono wynik o 4 odchylenia standardowe poniżej normy w badaniu rozwoju masy ; 4) nie współwystępują zaburzenia słyszenia ; 5) nie współwystępuje autyzm oraz zespoły neurol ogiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5 . D. 2,4,5. E. tylko 3 ." +"Odsetek zaburzeń schizofrenicznych ujawniających się przed 10 . rokiem życia wynosi: A. 0,5 - 1%; B. 1,5 - 2%; C. 2,5 - 3%; D. 3,5 - 4%; E. 4,5 - 5%",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,56,"Odsetek zaburzeń schizofrenicznych ujawniających się przed 10 . rokiem życia wynosi: A. 0,5 - 1%. B. 1,5 - 2%. C. 2,5 - 3%. D. 3,5 - 4%. E. 4,5 - 5%." +Widzenie stereoskopowo -binokularne umożliwiające widzenie głębi jest rozwinięte: A. około 5; B. około 13; C. około 36; D. około 7; E. w okresie adolescencji,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,54,Widzenie stereoskopowo -binokularne umożliwiające widzenie głębi jest rozwinięte: A. około 5. miesiąca życia. B. około 13. miesiąca życia. C. około 36. miesiąca życia. D. około 7. roku życia. E. w okresie adolescencji . +"Pacjent 10 -letni, uczeń szkoły podstawowej, początkowo leczony w trybie ambulatoryjnym, hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z powodu gwałtow - nych zachowań niszczycielskich i agresywnych oraz prezentowania ostrych objawów psychotycznych. W trakcie diagnostyki psychologicznej przeprowadzono m.in. Test Pamięci Wzrokowej Be ntona . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego testu: A. test jest przeznaczony wyłącznie do diagnozy zaburzeń otępiennych, nie powinien być używany u dziecka; B. ostre objawy wytwórcze mogą spowodować nieprawidłowe wykonanie testu; C. test może być s tosowany dla pacjentów w grupie wiekowej 8 -14 lat, ale nie zasadne było jego zastosowanie w aktualnym stanie psychicznym pacjenta; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,36,"Pacjent 10 -letni, uczeń szkoły podstawowej, początkowo leczony w trybie ambulatoryjnym, hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z powodu gwałtow - nych zachowań niszczycielskich i agresywnych oraz prezentowania ostrych objawów psychotycznych. W trakcie diagnostyki psychologicznej przeprowadzono m.in. Test Pamięci Wzrokowej Be ntona . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego testu: A. test jest przeznaczony wyłącznie do diagnozy zaburzeń otępiennych, nie powinien być używany u dziecka. B. ostre objawy wytwórcze mogą spowodować nieprawidłowe wykonanie testu. C. test może być s tosowany dla pacjentów w grupie wiekowej 8 -14 lat, ale nie zasadne było jego zastosowanie w aktualnym stanie psychicznym pacjenta . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +"W okresie wczesnego i środkowego dzieciństwa najważniejsze zadania rozwojowe według Havighursta to: A. uczenie się chodzenia, przyjmowania pokarmu stałego i kontroli nad wydalaniem; B. uczenie się mówienia, tworzenie się pojęć i uczenie się mowy do opisu rzeczywistości, nabywanie gotowości do czytania; C. uczenie się różnic płci i wytwarzanie zdrowych postaw wobec samego siebie; D. uczenie się sprawności fizycznej, koniecznej w codzienn ym funkcjonowaniu i zabawie, uczenie się przebywania z rówieśnikami; E. wszystkie powyższe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,37,"W okresie wczesnego i środkowego dzieciństwa najważniejsze zadania rozwojowe według Havighursta to: A. uczenie się chodzenia, przyjmowania pokarmu stałego i kontroli nad wydalaniem. B. uczenie się mówienia, tworzenie się pojęć i uczenie się mowy do opisu rzeczywistości, nabywanie gotowości do czytania. C. uczenie się różnic płci i wytwarzanie zdrowych postaw wobec samego siebie. D. uczenie się sprawności fizycznej, koniecznej w codzienn ym funkcjonowaniu i zabawie, uczenie się przebywania z rówieśnikami. E. wszystkie powyższe." +"Dziecko 5 -letnie zostało skierowane do psychiatry z powodu stwierdzone - go znacznego opóźnienia rozwoju psychoruchowego, z potwierdzoną w badaniu psychologi cznym niepełnosprawnością intelektualną. W wywiadzie nie było żad - nych uchwytnych przyczyn (infekcje, urazy, zatrucia) prowadzących do ewentualnej niepełnosprawności. Lekarz powinien: A. skierować dziecko do poradni genetycznej; B. wspierać rodziców w decyzji o skierowaniu dziecka do szkoły, w której poziom wymagań edukacyjnych będzie zgodny z możliwościami dziecka, zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych w Poradni Psychologiczno -Pedagogicznej; C. leczyć ewentualne współwystępując e zaburzenia psychiczne zgodnie z obo - wiązującymi zasadami leczenia zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,38,"Dziecko 5 -letnie zostało skierowane do psychiatry z powodu stwierdzone - go znacznego opóźnienia rozwoju psychoruchowego, z potwierdzoną w badaniu psychologi cznym niepełnosprawnością intelektualną. W wywiadzie nie było żad - nych uchwytnych przyczyn (infekcje, urazy, zatrucia) prowadzących do ewentualnej niepełnosprawności. Lekarz powinien: A. skierować dziecko do poradni genetycznej . B. wspierać rodziców w decyzji o skierowaniu dziecka do szkoły, w której poziom wymagań edukacyjnych będzie zgodny z możliwościami dziecka, zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych w Poradni Psychologiczno -Pedagogicznej . C. leczyć ewentualne współwystępując e zaburzenia psychiczne zgodnie z obo - wiązującymi zasadami leczenia zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Retta: A. należy do za burzeń ze spektrum autyzmu; B. jest zespołem sprzężonym z chromosomem X, występującym na skutek mutacji genu MECP2; C. jest dziedziczony w spo sób recesywny sprzężony z płcią i występuj e na skutek mutacji genu MECP2 , znajdującego się w chromosomie X; D. jest zaburzeniem, w którym rozwój psychoruchowy dziecka przebiega od początku z opóźnieniem; E. żadne z powyższych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Retta: A. należy do za burzeń ze spektrum autyzmu . B. jest zespołem sprzężonym z chromosomem X, występującym na skutek mutacji genu MECP2 . C. jest dziedziczony w spo sób recesywny sprzężony z płcią i występuj e na skutek mutacji genu MECP2 , znajdującego się w chromosomie X . D. jest zaburzeniem, w którym rozwój psychoruchowy dziecka przebiega od początku z opóźnieniem . E. żadne z powyższych ." +"Dziecko 8 -letnie odmawiające uczęszczania do szkoły, zostało skierowa - ne na konsultację do psychiatry dzieci i młodzieży. W trakcie wywiadu rodzice pokazali zeszyty szkolne dziecka, w których zauważalne były liczne błędy ortogra - ficzne, nieprawidłowo wstawione litery (np. zamiast b – litera d), dziecko popro - szone o przeczytanie tekstu – początkowo odmawiało wykonania zadania, potem czytało bardzo wolno, opuszczając niektóre wyrazy. Poproszone aby opowiedzia - ło czego dowiedziało się z czytanego fragmentu – nie potrafiło tego zrobić. Właściwe postępowanie to: A. skierowanie dziecka na konsultacje celem wykluczenia zaburzeń wzroku, słuch u i procesów zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego oraz ocena stanu emocjonalnego pacjenta; B. skierowanie dziecka na kompleksowe badanie psychologiczne i pedagogiczne; C. skierowanie rodziców do pedagoga szkolnego w celu zaplanowania zajęć integru jących dziecko z klasą dziecka oraz ustalenie z rodzicami planu wspierania dziecka w celu poprawy osiągnięć szkolnych dziecka; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,40,"Dziecko 8 -letnie odmawiające uczęszczania do szkoły, zostało skierowa - ne na konsultację do psychiatry dzieci i młodzieży. W trakcie wywiadu rodzice pokazali zeszyty szkolne dziecka, w których zauważalne były liczne błędy ortogra - ficzne, nieprawidłowo wstawione litery (np. zamiast b – litera d), dziecko popro - szone o przeczytanie tekstu – początkowo odmawiało wykonania zadania, potem czytało bardzo wolno, opuszczając niektóre wyrazy. Poproszone aby opowiedzia - ło czego dowiedziało się z czytanego fragmentu – nie potrafiło tego zrobić. Właściwe postępowanie to: A. skierowanie dziecka na konsultacje celem wykluczenia zaburzeń wzroku, słuch u i procesów zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego oraz ocena stanu emocjonalnego pacjenta . B. skierowanie dziecka na kompleksowe badanie psychologiczne i pedagogiczne. C. skierowanie rodziców do pedagoga szkolnego w celu zaplanowania zajęć integru jących dziecko z klasą dziecka oraz ustalenie z rodzicami planu wspierania dziecka w celu poprawy osiągnięć szkolnych dziecka . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a tomoksetyn y stosowan ej w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej: A. może być zastosowana u pacjentów, u których współwystępują zaburzenia tikowe; B. zwiększa uwalnianie dopaminy, hamuje wychwyt zwrotny serotoniny; C. skuteczność jej stosowania oceniana jest na 75%, najskuteczniej działa w młodszym wieku szkolnym; D. efekt leczenia ocenia się po tygodniu od włączenia pełnej dawki; E. wszystkie wymienione",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące a tomoksetyn y stosowan ej w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej: A. może być zastosowana u pacjentów, u których współwystępują zaburzenia tikowe . B. zwiększa uwalnianie dopaminy, hamuje wychwyt zwrotny serotoniny . C. skuteczność jej stosowania oceniana jest na 75%, najskuteczniej działa w młodszym wieku szkolnym . D. efekt leczenia ocenia się po tygodniu od włączenia pełnej dawki . E. wszystkie wymienione ." +"Osoby wobec których stosowano w dzieciństwie przemoc wewnątrzrodzinną: A. mogą prezentować objawy zespołu stres u pourazowego z innymi współwystępującymi chorobami; B. mogą prezentować zaburzenia odżywiania – najczęściej o charakterze bulimii lub kompulsywnego objadania się; C. prezentują objawy uzależnień; D. kształtują w sposó b nieprawidłowy swoją osobowość, najczęściej prezentują osobowość z pogranicza, anankastyczną i dyssocjalną; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,42,"Osoby wobec których stosowano w dzieciństwie przemoc wewnątrzrodzinną: A. mogą prezentować objawy zespołu stres u pourazowego z innymi współwystępującymi chorobami . B. mogą prezentować zaburzenia odżywiania – najczęściej o charakterze bulimii lub kompulsywnego objadania się . C. prezentują objawy uzależnień . D. kształtują w sposó b nieprawidłowy swoją osobowość, najczęściej prezentują osobowość z pogranicza, anankastyczną i dyssocjalną . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +"Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzie - ciństwie to: A. podstawowe, indywidualne poczucie bycia kobietą lub mężczyzną; B. pociąg seksualny do osób tej samej płci; C. pociąg seksualny do osób odmiennej płci niż własna; D. zachowania seksualne typowe dla kobiety lub mężczyzny; E. świadomość niezmienności płci",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,43,"Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzie - ciństwie to: A. podstawowe, indywidualne poczucie bycia kobietą lub mężczyzną . B. pociąg seksualny do osób tej samej płci. C. pociąg seksualny do osób odmiennej płci niż własna. D. zachowania seksualne typowe dla kobiety lub mężczyzny. E. świadomość niezmienności płci." +Międzynarodowa Deklaracja Praw Dziecka została ogłoszona przez Organizację Narodów Zjednoczonych w roku: A. 1831; B. 1904; C. 1959; D. 1991; E. 2004,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,55,Międzynarodowa Deklaracja Praw Dziecka została ogłoszona przez Organizację Narodów Zjednoczonych w roku: A. 1831. B. 1904. C. 1959. D. 1991. E. 2004 . +"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka : A. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka; B. wraz z dojrzewaniem płciowym; C. w fazie późnego dzieciństwa; D. w fazie średniego dzieciństwa; E. w fazie wczesnego dzieciństwa",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,44,"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka : A. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka . B. wraz z dojrzewaniem płciowym . C. w fazie późnego dzieciństwa . D. w fazie średniego dzieciństwa . E. w fazie wczesnego dzieciństwa ." +"Po ilu tygodniach leczenia farmakologicznego depresji, brak poprawy pozwala przewidzieć brak remisji w następnych 8 -12 tygodniach leczenia? A. po 1 tygodni u; B. po 2 tygodniach; C. po 3 tygodniach; D. po 4-6 tygodniach; E. po 7-8 tygodniach",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,46,"Po ilu tygodniach leczenia farmakologicznego depresji, brak poprawy pozwala przewidzieć brak remisji w następnych 8 -12 tygodniach leczenia? A. po 1 tygodni u. B. po 2 tygodniach . C. po 3 tygodniach . D. po 4-6 tygodniach . E. po 7-8 tygodniach ." +Wśród zalecanych leków przeciwdepresyjnych u chorych z depresją i bezsennością nie znajduje się: A. mirtazapina; B. sertralina; C. trazodon; D. agomelatyna; E. doksepina,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,47,Wśród zalecanych leków przeciwdepresyjnych u chorych z depresją i bezsennością nie znajduje się: A. mirtazapina . B. sertralina . C. trazodon . D. agomelatyna . E. doksepina . +"U chorego leczonego farmakologicznie z powodu schizofrenii uzyskano dobrą p oprawę przy dobrej tolerancji leku przeciwpsychotycznego, ale wystąpiły objawy depresji popsychotycznej. Zalecaną strategią jest: A. zmiana leku na klozapinę; B. zmiana leku przeciwpsychotycznego na lek normotymiczny; C. zmiana leku przeciwpsychotycznego na lek przeciwdepresyjny; D. dołączenie leku przeciwdepresyjnego; E. dołączenie leku normotymicznego",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,48,"U chorego leczonego farmakologicznie z powodu schizofrenii uzyskano dobrą p oprawę przy dobrej tolerancji leku przeciwpsychotycznego, ale wystąpiły objawy depresji popsychotycznej. Zalecaną strategią jest: A. zmiana leku na klozapinę . B. zmiana leku przeciwpsychotycznego na lek normotymiczny . C. zmiana leku przeciwpsychotycznego na lek przeciwdepresyjny . D. dołączenie leku przeciwdepresyjnego . E. dołączenie leku normotymicznego ." +W leczeniu podtrzymującym schizofrenii zalecana dzienna dawka olanzapiny według WFSPB (Światowej Federacji Towarzystw Psychiatrii Biologicznej) wynosi: A. 5-10 mg; B. 10-20 mg; C. 5-30 mg; D. 15-30 mg; E. powyżej 15 mg,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,49,W leczeniu podtrzymującym schizofrenii zalecana dzienna dawka olanzapiny według WFSPB (Światowej Federacji Towarzystw Psychiatrii Biologicznej) wynosi: A. 5-10 mg. B. 10-20 mg. C. 5-30 mg. D. 15-30 mg. E. powyżej 15 mg . +Wpływ na objawy lęku w leczeniu opipramolem zależy przede wszystkim od jego działania na receptory: A. alfa-adrenergiczne; B. beta-adrenergiczne; C. cholinergiczne; D. serotoninergiczne 5HT2A; E. sigma,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,50,Wpływ na objawy lęku w leczeniu opipramolem zależy przede wszystkim od jego działania na receptory: A. alfa-adrenergiczne . B. beta-adrenergiczne . C. cholinergiczne . D. serotoninergiczne 5HT2A . E. sigma . +Jak d ziała pregabalina w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych w porównaniu do leków z grupy SSRI i SNRI? A. mniej skutecznie; B. bardziej skutecznie; C. efekt działania jest późniejszy; D. efekt działania jest wcześniejszy; E. nie ma żadnych różnic,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,51,Jak d ziała pregabalina w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych w porównaniu do leków z grupy SSRI i SNRI? A. mniej skutecznie . B. bardziej skutecznie . C. efekt działania jest późniejszy . D. efekt działania jest wcześniejszy . E. nie ma żadnych różnic . +Według „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych” w leczeniu zaburzeń lękowych możliwe jest zastosowanie pochodnych benzodiazepiy na czas: A. 2-4 tygodni; B. do 6 tygodni; C. do 8 tygodni; D. do 3 miesięcy; E. do 6 miesięcy,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,52,Według „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych” w leczeniu zaburzeń lękowych możliwe jest zastosowanie pochodnych benzodiazepiy na czas: A. 2-4 tygodni . B. do 6 tygodni . C. do 8 tygodni . D. do 3 miesięcy . E. do 6 miesięcy . +Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28.06.2012 r lekarz zleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż: A. 2 godziny; B. 3 godziny; C. 4 godziny; D. 5 godzin; E. 6 godzin,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,53,Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28.06.2012 r lekarz zleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż: A. 2 godziny . B. 3 godziny . C. 4 godziny . D. 5 godzin . E. 6 godzin . +"Którą z przyczyn bezsenności sugerują następujące objawy: chrapanie, wybudzenia z uczuciem braku tchu, poranny ból głowy, senność w ciągu dnia ? A. zaburzenie rytmu okołodobowego; B. zespół bezdechu sennego; C. niewłaściw ą higien ę snu; D. zespół niespokojnych nóg; E. objawy te nie są charakterystyczne dla konkretnej przyczyny bezsenności",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,45,"Którą z przyczyn bezsenności sugerują następujące objawy: chrapanie, wybudzenia z uczuciem braku tchu, poranny ból głowy, senność w ciągu dnia ? A. zaburzenie rytmu okołodobowego . B. zespół bezdechu sennego . C. niewłaściw ą higien ę snu. D. zespół niespokojnych nóg . E. objawy te nie są charakterystyczne dla konkretnej przyczyny bezsenności ." +"Pojęcie re zyliencji (ang. resilience ) oznacza : A. podatnoś ć na zaburzenia; B. trajektori ę rozwoju dziecka; C. odpornoś ć psychiczną, która pozwala dzieciom na prawidłowy rozwój pomimo zadziałania znaczących klinicznie czynników ryzyka; D. spos ób radzenia sobie z sytuacjami trudnymi; E. doznani e traumy",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,77,"Pojęcie re zyliencji (ang. resilience ) oznacza : A. podatnoś ć na zaburzenia . B. trajektori ę rozwoju dziecka . C. odpornoś ć psychiczną, która pozwala dzieciom na prawidłowy rozwój pomimo zadziałania znaczących klinicznie czynników ryzyka . D. spos ób radzenia sobie z sytuacjami trudnymi . E. doznani e traumy ." +Dziecko potrafi umyć sobie ręce i wytrzeć się ręcznikiem w: A. 6; B. 18; C. 3; D. 5; E. 7,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,78,Dziecko potrafi umyć sobie ręce i wytrzeć się ręcznikiem w: A. 6. m.ż. B. 18. m.ż. C. 3. r.ż. D. 5. r.ż. E. 7. r.ż. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów oponowych: A. objaw Brudzińskiego górny jest dodatni, gdy zbliżenie brody do klatki piersiowej w czasie badania sztywności karku wywołuje odruchowy wyprost kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych; B. objaw Brudzińskiego dolny jest dodatni gdy odruchowa reakcja wyprostna kończyn dolnych jest wywołana uciśnięciem spojenia łonowego; C. objaw Kerniga bada się w pozycji na plecach, przy zgiętej w stawie kolano - wym i biodrowym kończynie dolnej; badający usiłuje wyprostować nogę dziec - ka w stawie kolanowym a opór przy prostowan iu kolana stanowi dodatni objaw; D. objaw Flatau a górny (karkowo -mydriatyczny) jest dodatni, gdy przy biernym pochyleniu gł owy do przodu następuje zwężenie źrenic; E. objaw Amossa (objaw trójnoga ) jest dodatni, gdy przy próbie sadzania chory podpiera się o wyprostowane kończyny górne, rozstawione na boki i ku przodowi",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów oponowych: A. objaw Brudzińskiego górny jest dodatni, gdy zbliżenie brody do klatki piersiowej w czasie badania sztywności karku wywołuje odruchowy wyprost kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych . B. objaw Brudzińskiego dolny jest dodatni gdy odruchowa reakcja wyprostna kończyn dolnych jest wywołana uciśnięciem spojenia łonowego . C. objaw Kerniga bada się w pozycji na plecach, przy zgiętej w stawie kolano - wym i biodrowym kończynie dolnej; badający usiłuje wyprostować nogę dziec - ka w stawie kolanowym a opór przy prostowan iu kolana stanowi dodatni objaw. D. objaw Flatau a górny (karkowo -mydriatyczny) jest dodatni, gdy przy biernym pochyleniu gł owy do przodu następuje zwężenie źrenic . E. objaw Amossa (objaw trójnoga ) jest dodatni, gdy przy próbie sadzania chory podpiera się o wyprostowane kończyny górne, rozstawione na boki i ku przodowi." +3. Aby zdiagnozować depresję w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie klinicysta musi zaobse rwować: A. afekt i wzorzec zachowania odmienny od zazwyczaj występującego u dziecka; B. obniżony lub drażliwy nastrój przynajmniej przez 2 tygodnie przez większość dnia; C. rozległość objawów - pojawianie się ich przy więcej niż jednej czynności; D. wyłącznie cechy wymienione w punktach B i C; E. wszystkie wyżej wymienione cechy oraz ich związek z wyraźnym zakłóceniem i hamowaniem rozwoju dziecka,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,103,3. Aby zdiagnozować depresję w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie klinicysta musi zaobse rwować: A. afekt i wzorzec zachowania odmienny od zazwyczaj występującego u dziecka . B. obniżony lub drażliwy nastrój przynajmniej przez 2 tygodnie przez większość dnia. C. rozległość objawów - pojawianie się ich przy więcej niż jednej czynności . D. wyłącznie cechy wymienione w punktach B i C . E. wszystkie wyżej wymienione cechy oraz ich związek z wyraźnym zakłóceniem i hamowaniem rozwoju dziecka. +"4. 5-letni chłopiec jest badany w kierunku ADHD. Nie rozwijał się prawidło - wo i ciągle jest w obręb ie 15 percentyla wysokości i wagi. W opisach było zano - towane, że ma bardzo małe , szeroko rozstawione oczy , obecna zmarszczka kącika oka; płaska środkowa część twarzoczaszki; krótki, zadarty nos; wygładzo - na rynienka podnosowa; cienk a górna warga; Którą substancję najprawdopodob - niej nadużywała matka w czasie ciąży ? A. nikotyn ę; B. heroin ę; C. marihuan ę; D. alkohol; E. kokain ę",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,104,"4. 5-letni chłopiec jest badany w kierunku ADHD. Nie rozwijał się prawidło - wo i ciągle jest w obręb ie 15 percentyla wysokości i wagi. W opisach było zano - towane, że ma bardzo małe , szeroko rozstawione oczy , obecna zmarszczka kącika oka; płaska środkowa część twarzoczaszki; krótki, zadarty nos; wygładzo - na rynienka podnosowa; cienk a górna warga; Którą substancję najprawdopodob - niej nadużywała matka w czasie ciąży ? A. nikotyn ę. B. heroin ę. C. marihuan ę. D. alkohol . E. kokain ę." +"Każdego poranka w szkole 8 -letnia dziewczynka staje się płaczliwa, zestresowana i narzeka, że czuje się chora. W szkole często idzie do pielęgniarki narzekając na bóle głowy i brzucha. Przynajmniej raz w tygodniu opuszcza zajęcia szkolne albo jest zabierana wcześniej przez matkę z powodu jej skarg. Pediatra wykluczył organiczne przyczyny wymienianych przez nią objawów. Dziecko nie ma tych objawów w czasie weekendów, chyba że rodzice chcą wyjść i zostawić j e z opiekunką. Które z poniższych jest najwłaściwszą diagnozą ? A. lęk przed separacją; B. epizod depresyjny; C. zaburzenia somatyzacyjne; D. zespół leku uogólnionego; E. zaburzenia przywiązania",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,105,"Każdego poranka w szkole 8 -letnia dziewczynka staje się płaczliwa, zestresowana i narzeka, że czuje się chora. W szkole często idzie do pielęgniarki narzekając na bóle głowy i brzucha. Przynajmniej raz w tygodniu opuszcza zajęcia szkolne albo jest zabierana wcześniej przez matkę z powodu jej skarg. Pediatra wykluczył organiczne przyczyny wymienianych przez nią objawów. Dziecko nie ma tych objawów w czasie weekendów, chyba że rodzice chcą wyjść i zostawić j e z opiekunką. Które z poniższych jest najwłaściwszą diagnozą ? A. lęk przed separacją . B. epizod depresyjny . C. zaburzenia somatyzacyjne . D. zespół leku uogólnionego . E. zaburzenia przywiązania ." +"Lekkie upośledzenie umysłowe cechuje: A. nabywanie umiejętności językowych z bardzo dużym opóźnieniem; B. znacznie ograniczony poziom rozwoju mowy; C. znacznie opóźnione nabywanie umiejętności w zakresie samoobsługi; D. znacznie opóźnione nabywanie umiejętności ruchowych; E. największe trudności w nauce szkolnej, z zwłaszcza w czytaniu i pisaniu",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,106,"Lekkie upośledzenie umysłowe cechuje: A. nabywanie umiejętności językowych z bardzo dużym opóźnieniem . B. znacznie ograniczony poziom rozwoju mowy . C. znacznie opóźnione nabywanie umiejętności w zakresie samoobsługi . D. znacznie opóźnione nabywanie umiejętności ruchowych . E. największe trudności w nauce szkolnej, z zwłaszcza w czytaniu i pisaniu ." +"7. Śmiertelność jadłowstręcie psychicznym wynosi: A. mniej niż 0,5%; B. od 3 do 20%; C. około 50%; D. jest wyłącznie wynikiem samobójstw; E. nigdy nie ma bezpośredniego związku z tą chorobą",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,107,"7. Śmiertelność jadłowstręcie psychicznym wynosi: A. mniej niż 0,5% . B. od 3 do 20% . C. około 50% . D. jest wyłącznie wynikiem samobójstw . E. nigdy nie ma bezpośredniego związku z tą chorobą ." +8. F.A.S. jest to: A. skrót nazwy organizacji samopomocowej rodziców osób z upośledzeniem umysłowym; B. robocza nazwa neuroleptyku przechodzącego fazę badań klinicznych; C. skrót nazwy międzynarodowego stowarzyszenia osób chorych na schizofrenię; D. skrót nazwy alkoholowego zespołu płodowego; E. jedna z form fobii szkolnej,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,108,8. F.A.S. jest to: A. skrót nazwy organizacji samopomocowej rodziców osób z upośledzeniem umysłowym . B. robocza nazwa neuroleptyku przechodzącego fazę badań klinicznych . C. skrót nazwy międzynarodowego stowarzyszenia osób chorych na schizofrenię . D. skrót nazwy alkoholowego zespołu płodowego . E. jedna z form fobii szkolnej. +9. Zgodnie z UoOZP o wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego osoby przebywającej w tym szpitalu bez jej zgody należy zawiadomić: A. adwokata tej osoby; B. jej rodzinę; C. sąd opiekuńczy; D. adwokata i sąd opiekuńczy; E. rodzinę i sąd opiekuńczy,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,109,9. Zgodnie z UoOZP o wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego osoby przebywającej w tym szpitalu bez jej zgody należy zawiadomić: A. adwokata tej osoby. B. jej rodzinę . C. sąd opiekuńczy . D. adwokata i sąd opiekuńczy . E. rodzinę i sąd opiekuńczy . +"„Ciekawe jak to jest, że wszyscy dookoła rozmawiają o mnie, wystarczy spojrzeć, to od razu widać” to przykład: A. urojenia oddziaływania; B. urojenia odnoszącego; C. urojenia prześladowczego; D. urojenia słuchowego; E. urojenia wielkościowego",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,110,"„Ciekawe jak to jest, że wszyscy dookoła rozmawiają o mnie, wystarczy spojrzeć, to od razu widać” to przykład: A. urojenia oddziaływania . B. urojenia odnoszącego. C. urojenia prześladowczego . D. urojenia słuchowego . E. urojenia wielkościowego ." +"Rozwój zaburzeń zachowania: A. może mieć charakter faz przejściowych u dzieci z predyspozycją genetyczną, biologiczną lub temperamentalną; B. nie może być związany z fazami przejściowymi; C. jest związany wyłącznie z wpływem środowiska; D. nie jest związany z wpływem środowiska; E. nie jest związany z predyspozycją biologiczną",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,102,"Rozwój zaburzeń zachowania: A. może mieć charakter faz przejściowych u dzieci z predyspozycją genetyczną, biologiczną lub temperamentalną . B. nie może być związany z fazami przejściowymi . C. jest związany wyłącznie z wpływem środowiska . D. nie jest związany z wpływem środowiska . E. nie jest związany z predyspozycją biologiczną ." +"Iluzje: A. zdarzają się ludziom zupełnie zdrowym; B. często świadczą o rozpoczynającej się chorobie psychicznej; C. mają błędny sąd realizujący; D. mają prawidłowy sąd klasyfikujący; E. są czymś naturalnym , ale tylko u dzieci w wieku do lat 7",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,111,"Iluzje: A. zdarzają się ludziom zupełnie zdrowym . B. często świadczą o rozpoczynającej się chorobie psychicznej . C. mają błędny sąd realizujący . D. mają prawidłowy sąd klasyfikujący . E. są czymś naturalnym , ale tylko u dzieci w wieku do lat 7 ." +3. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody odbywa się za zgodą : A. tej osoby; B. sądu opiekuńczego; C. jej opiekuna faktycznego; D. ordynatora oddziału; E. dyrektora szpitala,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,113,3. Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody odbywa się za zgodą : A. tej osoby . B. sądu opiekuńczego . C. jej opiekuna faktycznego . D. ordynatora oddziału . E. dyrektora szpitala . +"4. Wskazani em do stosowania biperyd enu jest: A. leczenie zaburzeń depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej; B. potencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności epizodu depresyjnego ciężkiego; C. leczenie zaburzeń motorycznych w zespołach pozapiramidowych: parkinsonowskich i dystoniczny ch, wywołanych przez neuroleptyki i podobnie działające produkty lecznicze, np; D. potencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności schizofrenii; E. żadne z wyżej wymienionych",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,114,"4. Wskazani em do stosowania biperyd enu jest: A. leczenie zaburzeń depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. B. potencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności epizodu depresyjnego ciężkiego. C. leczenie zaburzeń motorycznych w zespołach pozapiramidowych: parkinsonowskich i dystoniczny ch, wywołanych przez neuroleptyki i podobnie działające produkty lecznicze, np. wczesnych dyskinez, akatyzji i objawów parkinsonowskich. D. potencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności schizofrenii . E. żadne z wyżej wymienionych ." +"5. Zespó ł Tourette’a polega na występowaniu licznych tików ruchowych oraz: A. tylko pojedynczego tiku głosowego wiele razy w ciągu miesiąca, niekoniecznie w ciągu jednego dnia, bez remisji trwającej ponad jeden miesiąc; B. jednego lub więcej tików głosowych (niekiedy jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące; C. jednego lub więcej tików głosowych (nigdy jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, b ez remisj i trwającej ponad jeden miesiąc; D. więcej niż jednego tików głosowych (niekiedy jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące; E. tylko pojedynczego tiku głosowego wiele razy w ciągu miesi ąca, niekoniecznie w ciągu jednego dnia, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,115,"5. Zespó ł Tourette’a polega na występowaniu licznych tików ruchowych oraz: A. tylko pojedynczego tiku głosowego wiele razy w ciągu miesiąca, niekoniecznie w ciągu jednego dnia, bez remisji trwającej ponad jeden miesiąc. B. jednego lub więcej tików głosowych (niekiedy jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące. C. jednego lub więcej tików głosowych (nigdy jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, b ez remisj i trwającej ponad jeden miesiąc . D. więcej niż jednego tików głosowych (niekiedy jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące. E. tylko pojedynczego tiku głosowego wiele razy w ciągu miesi ąca, niekoniecznie w ciągu jednego dnia, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące." +Metoda Maudsley ma zastosowanie w leczeniu: A. depresji; B. schizofrenii; C. tików; D. zaburzeń odżywiania; E. zaburzeń zachowania,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,116,Metoda Maudsley ma zastosowanie w leczeniu: A. depresji. B. schizofrenii. C. tików. D. zaburzeń odżywiania. E. zaburzeń zachowania. +"7. Tiki definiowane są jako nagłe, nawracające ruchy lub wokalizacje o zmiennej częstości i nasileniu. Zalicza się do nich tiki: 1) ruchowe, wokalne, czuciowe ; 4) fantomowe i rozpierające ; 2) fantomowe, blokujące ; 5) gestowe, wokalne i ruchowe . 3) kompulsyjne i poznawcze ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,117,"7. Tiki definiowane są jako nagłe, nawracające ruchy lub wokalizacje o zmiennej częstości i nasileniu. Zalicza się do nich tiki: 1) ruchowe, wokalne, czuciowe ; 4) fantomowe i rozpierające ; 2) fantomowe, blokujące ; 5) gestowe, wokalne i ruchowe . 3) kompulsyjne i poznawcze ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5." +"8. Leki psychostymujące w leczeniu ADHD: 1) redukują deficyty uwagi impulsywność i nadruchliwość ; 2) modulują przekaźnictwo dopaminergiczne i noradrenergiczne w struktu - rach mózgu odpowiedzialnych za u kład uwagi, motywacji i nagrody; 3) u wielu pacjentów m ogą indukować wystąpienie tików; 4) powodują wzrost masy ciała nawet w przypadku przer w weekendowych w podawaniu leku; 5) szczególnie są zalec ane u pacjentów powyżej 16 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 1,2; D. 3,5; E. 2,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,118,"8. Leki psychostymujące w leczeniu ADHD: 1) redukują deficyty uwagi impulsywność i nadruchliwość ; 2) modulują przekaźnictwo dopaminergiczne i noradrenergiczne w struktu - rach mózgu odpowiedzialnych za u kład uwagi, motywacji i nagrody; 3) u wielu pacjentów m ogą indukować wystąpienie tików; 4) powodują wzrost masy ciała nawet w przypadku przer w weekendowych w podawaniu leku; 5) szczególnie są zalec ane u pacjentów powyżej 16 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 1,2. D. 3,5. E. 2,5." +9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące refeeding syndrome : A. zaobserwowano go u pacjentów m; B. charakteryzuje się retencją płynów w organizmie; C. jednym z objaw ów jest niedobór witamin; D. charakteryzuje się hiperkaliemią; E. jednym z głównych objawów jest hipomagnezemia,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,119,9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące refeeding syndrome : A. zaobserwowano go u pacjentów m.in. chorujących na nowotwory czy alkoholizm . B. charakteryzuje się retencją płynów w organizmie . C. jednym z objaw ów jest niedobór witamin . D. charakteryzuje się hiperkaliemią . E. jednym z głównych objawów jest hipomagnezemia . +"Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego początkowa dawka dobowa atomoksetyny u dziecka ważącego 72 kg wynosi : A. 10 mg; B. 40 mg; C. 80 mg; D. 160 mg; E. dawkę początkową ustala się na podstawie nasilenia objawów, a nie masy ciała",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,120,"Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego początkowa dawka dobowa atomoksetyny u dziecka ważącego 72 kg wynosi : A. 10 mg. B. 40 mg . C. 80 mg . D. 160 mg . E. dawkę początkową ustala się na podstawie nasilenia objawów, a nie masy ciała." +"Zgodnie z najnowszą nowelizacją wobec osoby przyjętej do szpitala psychiatrycznego w powodu schizofrenii, bez zgody w trybie art. 23 UoOZP nie można : A. zastosować leczenia neuroleptycznego, chyba że wyrazi na nie zgodę; B. zastosować leczenia neurolepty cznego bez zgody ordynatora oddziału; C. wykonać zabiegu operacyjnego bez jej zgody; D. wykonać zabiegu operacyjnego bez zgody 2 lekarzy psychiatrów; E. zastosować przymusu bezpośredniego",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,112,"Zgodnie z najnowszą nowelizacją wobec osoby przyjętej do szpitala psychiatrycznego w powodu schizofrenii, bez zgody w trybie art. 23 UoOZP nie można : A. zastosować leczenia neuroleptycznego, chyba że wyrazi na nie zgodę . B. zastosować leczenia neurolepty cznego bez zgody ordynatora oddziału . C. wykonać zabiegu operacyjnego bez jej zgody . D. wykonać zabiegu operacyjnego bez zgody 2 lekarzy psychiatrów . E. zastosować przymusu bezpośredniego ." +"Do oddziału psychi atrycznego zostaje przyjęta 14 -letnia dziewczynka, która od 5. roku życia ma napady padaczkowe. Problemem są znaczne trudności w dostosowaniu swojego zachowania w relacjach z rówieśnikami. Pacjentka wydaje się nie odczytywać prawidłowo intencji innych ludzi, jest impulsywna i wybuchowa. Na drobne uwagi dotyczące jej niestosownego zachowania potrafi reagować płaczem lub gwałtownym wyjściem z pokoju. W gabinecie podczas rozmowy o swoich trudnościach uderza pięścią w stół; a za moment, gdy osoba badająca zmienia temat na bardziej neutralny/przyjemny, staje się spokojniej sza i weselsza. Badanie psychologiczne wskazało na niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD -10: A. autyzmu atypowego; B. autyzmu; C. upośledzenia umysłowego w stopniu lekkim; D. zaburzeń hiperkinetycznych; E. nieprawidłowo rozwij ającej C",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,101,"Do oddziału psychi atrycznego zostaje przyjęta 14 -letnia dziewczynka, która od 5. roku życia ma napady padaczkowe. Problemem są znaczne trudności w dostosowaniu swojego zachowania w relacjach z rówieśnikami. Pacjentka wydaje się nie odczytywać prawidłowo intencji innych ludzi, jest impulsywna i wybuchowa. Na drobne uwagi dotyczące jej niestosownego zachowania potrafi reagować płaczem lub gwałtownym wyjściem z pokoju. W gabinecie podczas rozmowy o swoich trudnościach uderza pięścią w stół; a za moment, gdy osoba badająca zmienia temat na bardziej neutralny/przyjemny, staje się spokojniej sza i weselsza. Badanie psychologiczne wskazało na niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD -10: A. autyzmu atypowego. D. zaburzeń hiperkinetycznych. B. autyzmu. E. nieprawidłowo rozwij ającej C. upośledzenia umysłowego w stopniu lekkim. się osobowości." +Program terapeutyczny FRIENDS (Barrett i wsp. 2000) został stworzony z myślą o dzieciach z rozpoznaniem: A. depresji; B. zespołu natręctw; C. autyzmu; D. zaburzeń lękowych; E. psychoz,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,100,Program terapeutyczny FRIENDS (Barrett i wsp. 2000) został stworzony z myślą o dzieciach z rozpoznaniem: A. depresji . D. zaburzeń lękowych . B. zespołu natręctw . E. psychoz . C. autyzmu . +Myśli samobójcze u nastolatków: A. zawsze towarzyszą depresji; B. nie są rzadkimi lub wyjątkowymi objawami; C. przechodzą automatycznie w tendencje samobójcze; D. nie mogą być związane z używaniem substancji psychoaktywnych; E. nie występują w autyzmie,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,99,Myśli samobójcze u nastolatków: A. zawsze towarzyszą depresji . B. nie są rzadkimi lub wyjątkowymi objawami . C. przechodzą automatycznie w tendencje samobójcze . D. nie mogą być związane z używaniem substancji psychoaktywnych . E. nie występują w autyzmie . +U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym nie występuje : A. zez zbieżny; B. padaczka; C. przykurcz w stawach; D. progresja uszkodzenia mózgu; E. niepełnosprawność umysłowa,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,80,U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym nie występuje : A. zez zbieżny . B. padaczka . C. przykurcz w stawach . D. progresja uszkodzenia mózgu . E. niepełnosprawność umysłowa. +"Chłopiec sześcioletni w ostatnim okresie zaczął niezgrabnie chodzić, na nieco poszerzonej podstawie, ma problemy z rysowaniem, gdy sięga po kredkę ruch nie jest płynny, pod koniec ruchu ma problem z trafieniem w odpowiednią kredkę. Neurolog dziecięcy podsu mowując badanie stwierdził : A. zespół pozapiramidowy, ruchy mimowolne o charakterze dystonii; B. zespół móżdżkowy; C. zespół piramidowy; D. zespół pozapiramidowy, ruchy mimowolne o charakterze pląsawicy; E. miopati ę",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,81,"Chłopiec sześcioletni w ostatnim okresie zaczął niezgrabnie chodzić, na nieco poszerzonej podstawie, ma problemy z rysowaniem, gdy sięga po kredkę ruch nie jest płynny, pod koniec ruchu ma problem z trafieniem w odpowiednią kredkę. Neurolog dziecięcy podsu mowując badanie stwierdził : A. zespół pozapiramidowy, ruchy mimowolne o charakterze dystonii . B. zespół móżdżkowy . C. zespół piramidowy . D. zespół pozapiramidowy, ruchy mimowolne o charakterze pląsawicy . E. miopati ę." +"W uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego mogą wystąpić następujące objawy (wielokrotny wybór): 1) wzmożone napięcie mięśniowe typu scyzorykowego ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana) ; 3) obniżone napięcie mięśniowe ; 4) objaw Babińs kiego ; 5) atetoza ; 6) objaw Rossolimo ; 7) zanik mięśni z fascykulacjami ; 8) drżenie zamiarowe ; 9) osłabienie odruchów głębokich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7,9; B. 2,4,6,9; C. 3,4,5,8; D. 1,4,6; E. 1,4,6,7",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,82,"W uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego mogą wystąpić następujące objawy (wielokrotny wybór): 1) wzmożone napięcie mięśniowe typu scyzorykowego ; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana) ; 3) obniżone napięcie mięśniowe ; 4) objaw Babińs kiego ; 5) atetoza ; 6) objaw Rossolimo ; 7) zanik mięśni z fascykulacjami ; 8) drżenie zamiarowe ; 9) osłabienie odruchów głębokich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7,9. B. 2,4,6,9. C. 3,4,5,8. D. 1,4,6. E. 1,4,6,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horob y afektywn ej dwubiegunow ej z częstą zmianą faz : 1) można doda wać w celach terapeutycznych antagonistów kanału wapniowego (nimodipiny); 2) ryzyko takiego przebiegu ChAD w ciągu życia wynosi poniżej 10%; 3) monoterapi a za pomocą leku normotym icznego ma niską skuteczność ; 4) sześć lub więcej nawrotów epizodów afektywnych w ciągu roku ; 5) zwiększone ryzyko samobójstwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c horob y afektywn ej dwubiegunow ej z częstą zmianą faz : 1) można doda wać w celach terapeutycznych antagonistów kanału wapniowego (nimodipiny); 2) ryzyko takiego przebiegu ChAD w ciągu życia wynosi poniżej 10%; 3) monoterapi a za pomocą leku normotym icznego ma niską skuteczność ; 4) sześć lub więcej nawrotów epizodów afektywnych w ciągu roku ; 5) zwiększone ryzyko samobójstwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s tanu mieszan ego depresyjn ego: 1) występuje gonitwa myśli i drażliwość ; 2) można stosować leki normotymiczne w monoterapii lub skojarzeniu ; 3) należy zwiększyć dawkę leku przeciwdepresyjnego ; 4) należy dodać lek normotymiczny do leku przeciwdepresyjnego ; 5) występuje w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s tanu mieszan ego depresyjn ego: 1) występuje gonitwa myśli i drażliwość ; 2) można stosować leki normotymiczne w monoterapii lub skojarzeniu ; 3) należy zwiększyć dawkę leku przeciwdepresyjnego ; 4) należy dodać lek normotymiczny do leku przeciwdepresyjnego ; 5) występuje w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"W ostatnich latach istnieje tendencja do wyróżni ania tzw. trzeciej generacji leków przeciwpsychotycznych charakteryzujących się częściowym agonizmem receptora dopaminergicznego D 2 oraz powinowactwem do różnych receptorów serotoninergicznych. Leki te miałyby korzystnie działać m.in. na objawy negatywne schizofrenii. Które z poniższych leków można zaliczyć do t ej grupy? 1) aripiprazol ; 2) breksiprazol ; 3) kariprazyna ; 4) lurasidon ; 5) paliperidon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,85,"W ostatnich latach istnieje tendencja do wyróżni ania tzw. trzeciej generacji leków przeciwpsychotycznych charakteryzujących się częściowym agonizmem receptora dopaminergicznego D 2 oraz powinowactwem do różnych receptorów serotoninergicznych. Leki te miałyby korzystnie działać m.in. na objawy negatywne schizofrenii. Które z poniższych leków można zaliczyć do t ej grupy? 1) aripiprazol ; 2) breksiprazol ; 3) kariprazyna ; 4) lurasidon ; 5) paliperidon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące długotrwałego stosowania litu w profilakty ce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej : A. lit przy długotrwałym stosowaniu zapobiega zachowaniom samobójczym; B. monoterapia litem jest bardziej skuteczna niż monoterapia jakimkolwi ek innym lekiem normotymicznym; C. pacjenci, u których długotrwała mo noterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby ( excellent lithium responders ) stanowią 30% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową; D. stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,5 -0,8 mmol/l; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące długotrwałego stosowania litu w profilakty ce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej : A. lit przy długotrwałym stosowaniu zapobiega zachowaniom samobójczym . B. monoterapia litem jest bardziej skuteczna niż monoterapia jakimkolwi ek innym lekiem normotymicznym. C. pacjenci, u których długotrwała mo noterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby ( excellent lithium responders ) stanowią 30% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową. D. stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,5 -0,8 mmol/l. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y afektywn ej dwubiegunow ej u kobiet w ciąży : 1) ciąża może być czynnikiem protekcyjnym w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej ; 2) jeśli przed zajściem w ciążę prowadzi się terapię jednym lek iem normotymicznym, nie powinien nim być walproinian; 3) stosowanie lamotryginy powoduje dwukrotn y wzrost ryzyk a wad rozw ojowych; 4) w pierwszym trymestrze ciąży dawka węglanu litu nie powinna być wyższa niż 500 m g/dobę w dawkach podzielonych; 5) w przypadku łagodnego przebiegu choroby i braku nawrotów w ostatnich 2 latach, przy planowaniu ciąży istnieje możliwość stopniowego odstawienia leków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y afektywn ej dwubiegunow ej u kobiet w ciąży : 1) ciąża może być czynnikiem protekcyjnym w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej ; 2) jeśli przed zajściem w ciążę prowadzi się terapię jednym lek iem normotymicznym, nie powinien nim być walproinian; 3) stosowanie lamotryginy powoduje dwukrotn y wzrost ryzyk a wad rozw ojowych; 4) w pierwszym trymestrze ciąży dawka węglanu litu nie powinna być wyższa niż 500 m g/dobę w dawkach podzielonych; 5) w przypadku łagodnego przebiegu choroby i braku nawrotów w ostatnich 2 latach, przy planowaniu ciąży istnieje możliwość stopniowego odstawienia leków. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwetiapin y: 1) jest podobnie skuteczna w profilaktyc e epizodów maniakalnych i depresyjnych; 2) jej działanie przeciwdepresyjne związane prawdopodobnie z blokowaniem transportera serotoniny prz ez aktywny metabolit kwetiapiny; 3) jest lekiem normotymiczny m II generacji ; 4) wykazuje lepsze działanie profilaktyczne po dodaniu do litu lub walproinianu; 5) nie należy jej stosować w monoterapii depresji w przebiegu c horoby afektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwetiapin y: 1) jest podobnie skuteczna w profilaktyc e epizodów maniakalnych i depresyjnych; 2) jej działanie przeciwdepresyjne związane prawdopodobnie z blokowaniem transportera serotoniny prz ez aktywny metabolit kwetiapiny; 3) jest lekiem normotymiczny m II generacji ; 4) wykazuje lepsze działanie profilaktyczne po dodaniu do litu lub walproinianu; 5) nie należy jej stosować w monoterapii depresji w przebiegu c horoby afektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okskarbazepin y: 1) jest alternatyw ą dla karbamazepiny w leczeniu manii i w profilaktyce nawrotów w ch orobie afektywnej dwubiegunowej; 2) wykazuje mniej interakcji z innymi lekami niż karbamazepina ; 3) stosowana dawka powinna s tanowić 150% dawki karbamazepiny; 4) ulega metabolizmowi do 11,11 -epoksydu karbamazepiny ; 5) ma więcej objawów ubocznych niż karbamazepina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okskarbazepin y: 1) jest alternatyw ą dla karbamazepiny w leczeniu manii i w profilaktyce nawrotów w ch orobie afektywnej dwubiegunowej; 2) wykazuje mniej interakcji z innymi lekami niż karbamazepina ; 3) stosowana dawka powinna s tanowić 150% dawki karbamazepiny; 4) ulega metabolizmowi do 11,11 -epoksydu karbamazepiny ; 5) ma więcej objawów ubocznych niż karbamazepina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Leczenie anoreksji w ramach opieki ambulatoryjnej może odbywać się przy BMI powyżej : A. 13 kg/m2; B. 13 kg/m2, jeśli nie ma współistniejących zaburzeń psychicznych i powikłań somatycznych; C. 15 kg/m2; D. 15 kg/m2, jeśli nie ma współistniejących zaburzeń psychicznych i powikłań somatycznych; E. 17 kg/m2",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,90,"Leczenie anoreksji w ramach opieki ambulatoryjnej może odbywać się przy BMI powyżej : A. 13 kg/m2. B. 13 kg/m2, jeśli nie ma współistniejących zaburzeń psychicznych i powikłań somatycznych . C. 15 kg/m2. D. 15 kg/m2, jeśli nie ma współistniejących zaburzeń psychicznych i powikłań somatycznych . E. 17 kg/m2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a w ostrym epizodzie schizofrenii, u dzieci i młodzieży: A. powinno być prowadzone z zastosowaniem leku II generacji, począwszy od dawek minimalnych, stopniowo zwiększanych, najlepiej w monoterapii; B. należy oczekiwać na pożądany efekt co najmniej 4 -6 tygodni, w przypadku braku poprawy należy przeprowadzić weryfikację diagnozy, współpracy z pacjentem oraz rozważyć zmianę leku; C. powinno uwzględniać występowanie ewentualnych działań ubocznych, zaburzeń metabolicznych, zaburzeń hormonalnych, dysfunkcji s eksualnych, zaburzeń przewodnictwa – monitorowanie układu sercowo -naczyniowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a w ostrym epizodzie schizofrenii, u dzieci i młodzieży: A. powinno być prowadzone z zastosowaniem leku II generacji, począwszy od dawek minimalnych, stopniowo zwiększanych, najlepiej w monoterapii . B. należy oczekiwać na pożądany efekt co najmniej 4 -6 tygodni, w przypadku braku poprawy należy przeprowadzić weryfikację diagnozy, współpracy z pacjentem oraz rozważyć zmianę leku . C. powinno uwzględniać występowanie ewentualnych działań ubocznych, zaburzeń metabolicznych, zaburzeń hormonalnych, dysfunkcji s eksualnych, zaburzeń przewodnictwa – monitorowanie układu sercowo -naczyniowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"18-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni wcześniej z powodu nasilonych objawów psychotycznych, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Najprawdopodobniej lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów jest: A. lorazepam; B. pernazyna; C. olanzapina; D. kwetiapina; E. haloperidol",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,92,"18-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni wcześniej z powodu nasilonych objawów psychotycznych, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Najprawdopodobniej lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów jest: A. lorazepam . B. pernazyna . C. olanzapina . D. kwetiapina . E. haloperidol ." +W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się: A. relacjom interpersonalnym pacjenta; B. schematom myślenia; C. możliwości uzyskiwania pozytywnych wzmocnień; D. nieuświadomionym konfliktom wewnętrznym; E. deficytom umiejętności radzenia sobie ze stresem,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,93,W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się: A. relacjom interpersonalnym pacjenta . B. schematom myślenia . C. możliwości uzyskiwania pozytywnych wzmocnień . D. nieuświadomionym konfliktom wewnętrznym . E. deficytom umiejętności radzenia sobie ze stresem . +"U pacjentki 18 -letniej, nie stosującej antykoncepcji, z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej i aktualnie objawami manii nie należy stosować : A. walproinianu; B. węglanu litu; C. olanzapiny; D. arypiprazolu; E. kwetiapiny",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,94,"U pacjentki 18 -letniej, nie stosującej antykoncepcji, z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej i aktualnie objawami manii nie należy stosować : A. walproinianu . B. węglanu litu. C. olanzapiny . D. arypiprazolu . E. kwetiapiny ." +"Pacjent z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie prezentuje : A. krótkotrwałych, przemijających objawów psychotycznych; B. zaburzeń funkcji neuropoznawczych i społecznego poznania; C. objawów depresyjnych i lękowych; D. objawów psychotycznych pozytywnych i negatywnych, utrzymujących się przez co najmniej miesiąc; E. słabych umiejętności radzenia sobie i społecznego poznania",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,95,"Pacjent z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie prezentuje : A. krótkotrwałych, przemijających objawów psychotycznych . B. zaburzeń funkcji neuropoznawczych i społecznego poznania . C. objawów depresyjnych i lękowych . D. objawów psychotycznych pozytywnych i negatywnych, utrzymujących się przez co najmniej miesiąc . E. słabych umiejętności radzenia sobie i społecznego poznania ." +"Pacjent lat 17, do tej pory nie leczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent przestał chodzić do szkoły, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „dziwnie” wśród rówieśników, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Wskaż p ostępowanie , które należy podjąć w pierwszej kolejności : A. opieka psychologiczna i psychoterapia; B. terapia rodzinna ze wzg lędu na chorobę matki i siostry; C. zastos owanie leku przeciwpsychotycznego I generacji (np; D. zastosowanie niskiej dawki atypowego leku przeciwpsychotycznego; E. zastosowanie atypowego leku przeciwpsychotycznego i kontynuowanie leczenia przez 1 -2 lat",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,96,"Pacjent lat 17, do tej pory nie leczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent przestał chodzić do szkoły, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „dziwnie” wśród rówieśników, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Wskaż p ostępowanie , które należy podjąć w pierwszej kolejności : A. opieka psychologiczna i psychoterapia . B. terapia rodzinna ze wzg lędu na chorobę matki i siostry. C. zastos owanie leku przeciwpsychotycznego I generacji (np. haloperidol 5 mg/d) . D. zastosowanie niskiej dawki atypowego leku przeciwpsychotycznego . E. zastosowanie atypowego leku przeciwpsychotycznego i kontynuowanie leczenia przez 1 -2 lat." +U pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować: A. sertraliny; B. paroksetyny; C. citalopramu; D. fluoksetyny; E. zabiegów elektrowstrząsowych,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,97,U pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować: A. sertraliny . B. paroksetyny . C. citalopramu. D. fluoksetyny . E. zabiegów elektrowstrząsowych . +"Do oddziału psychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty 17 -letni pacjent, który do 12 . roku życia mieszkał w Dubaju. Ma znaczne problemy w tworzeniu wypowiedzi po polsku. Rodzice, którzy po polsku mówią bardzo dobrze twierdzą, że chłopiec ma również kłopot w komunikacji w języku angielskim i arab - skim. Pacjent od wielu lat nie r adzi sobie z materiałem szkolnym, jest w liceum wyłącznie z powodu wyjątkowo silnej protekcji rodziców. Od zawsze miał problemy dotyczące podejmowania wspólnej aktywności z rówieśnikami. Jego zaintere so- wania koncentrowały się z reguły wokół ulubionych, mo notematycznych zabaw. Nigdy nie stosował substancji psychoaktywnych. W szpitalu trudno mu się uspokoić, jest pobudzony, często woła mamę lub krzyczy , aby personel nie zabijał jego taty ani braci. W rozmowie ujawnia, że nie jest gotów aby - tak jak oczekują rodzice - chodzić dalej do szkoły i założyć rodzinę, ponieważ sam czuje się małym dzieckiem. Ma pomysł aby uciąć sobie nogi, by być mniejszym. Twierdzi, że każdy jego ruch jest w oddziale obserwowany przez ukryte kamery. Najbardziej wiodące aktualne rozpo znanie w tej sytuacji to: A. specyficzne trudności szkolne; B. zaburzenia lękowe; C. psychoza schizofreniczna; D. autyzm; E. autyzm z dekompensacją C",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,98,"Do oddziału psychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty 17 -letni pacjent, który do 12 . roku życia mieszkał w Dubaju. Ma znaczne problemy w tworzeniu wypowiedzi po polsku. Rodzice, którzy po polsku mówią bardzo dobrze twierdzą, że chłopiec ma również kłopot w komunikacji w języku angielskim i arab - skim. Pacjent od wielu lat nie r adzi sobie z materiałem szkolnym, jest w liceum wyłącznie z powodu wyjątkowo silnej protekcji rodziców. Od zawsze miał problemy dotyczące podejmowania wspólnej aktywności z rówieśnikami. Jego zaintere so- wania koncentrowały się z reguły wokół ulubionych, mo notematycznych zabaw. Nigdy nie stosował substancji psychoaktywnych. W szpitalu trudno mu się uspokoić, jest pobudzony, często woła mamę lub krzyczy , aby personel nie zabijał jego taty ani braci. W rozmowie ujawnia, że nie jest gotów aby - tak jak oczekują rodzice - chodzić dalej do szkoły i założyć rodzinę, ponieważ sam czuje się małym dzieckiem. Ma pomysł aby uciąć sobie nogi, by być mniejszym. Twierdzi, że każdy jego ruch jest w oddziale obserwowany przez ukryte kamery. Najbardziej wiodące aktualne rozpo znanie w tej sytuacji to: A. specyficzne trudności szkolne . D. autyzm . B. zaburzenia lękowe . E. autyzm z dekompensacją C. psychoza schizofreniczna . psychotyczną ." +"Objaw stanowiąc y ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu, w badaniu przesiewowy m CHAT ( Checklist for Autism in Todlers ), to: A. brak przynoszenia/pokazywania przedmiotu w celu zainteresowania nim innej osoby; B. brak monitorowania wzrokiem – śledzenia na co patrzy inna osoba; C. niezdolność do zabawy pozorowanej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,35,"Objaw stanowiąc y ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu, w badaniu przesiewowy m CHAT ( Checklist for Autism in Todlers ), to: A. brak przynoszenia/pokazywania przedmiotu w celu zainteresowania nim innej osoby . B. brak monitorowania wzrokiem – śledzenia na co patrzy inna osoba . C. niezdolność do zabawy pozorowanej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Lęk antycypacyjny jest charakterystyczny dla: A. zaburzeń lękowych uogólnionych; B. zaburzeń lękowych z napadami lęku; C. PTSD; D. ASD; E. OCD,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,8,Lęk antycypacyjny jest charakterystyczny dla: A. zaburzeń lękowych uogólnionych . B. zaburzeń lękowych z napadami lęku . C. PTSD. D. ASD. E. OCD. +"17-latek , od 4 tygodni hospitalizowany z powodu narastającego od pół roku przeświadczenia, że jest w sposób szczególny obserwowany przez otoczenie oraz występujących od około 2 miesięcy omamów imperatywnych nakazujących samobójstwo , otrzymuje od 4 tygodni rysperydo n w dawce 2 mg/d. Lek toleruje dobrze. Omamy imperatywne zmniejszył y swoje nasilenie, utrzymuje się nastawienie ksobne. Należy : A. kontynuować dotychczasowe leczenie, przeprowadzić psychoedukację rodziców w zakresie przewlekłego charakteru zaburzeń; B. przeanalizować proces diagnostyczny, ocenić prawidłowość rozpoznania i doboru leku; C. zwiększyć dawkę rysperydonu , utrzymać monoterapię; D. do stosowanego leku dołączyć lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI; E. do stosowanego leku dołączyć stabilizator nast roju",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,33,"17-latek , od 4 tygodni hospitalizowany z powodu narastającego od pół roku przeświadczenia, że jest w sposób szczególny obserwowany przez otoczenie oraz występujących od około 2 miesięcy omamów imperatywnych nakazujących samobójstwo , otrzymuje od 4 tygodni rysperydo n w dawce 2 mg/d. Lek toleruje dobrze. Omamy imperatywne zmniejszył y swoje nasilenie, utrzymuje się nastawienie ksobne. Należy : A. kontynuować dotychczasowe leczenie, przeprowadzić psychoedukację rodziców w zakresie przewlekłego charakteru zaburzeń . B. przeanalizować proces diagnostyczny, ocenić prawidłowość rozpoznania i doboru leku . C. zwiększyć dawkę rysperydonu , utrzymać monoterapię . D. do stosowanego leku dołączyć lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI . E. do stosowanego leku dołączyć stabilizator nast roju." +Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki: A. odpowiedniego (130 -145 cm) wzrostu; B. odpowiedniej dojrzałości emocjonalnej; C. odpowiedniej dojrzałości intelektualnej; D. odpowiedniej dojrzałości społecznej; E. odpowiedniej (45 -48 kg) masy ciała,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,31,Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki: A. odpowiedniego (130 -145 cm) wzrostu . B. odpowiedniej dojrzałości emocjonalnej . C. odpowiedniej dojrzałości intelektualnej . D. odpowiedniej dojrzałości społecznej . E. odpowiedniej (45 -48 kg) masy ciała . +Co jest objawem charakterystycznym dla zespołu Landau -Kleffnera? A. postępująca afazja; B. lęk; C. halucynoidy węchowe; D. zmiany ogniskowe w zapisie EEG; E. halucynoidy słuchowe,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,88,Co jest objawem charakterystycznym dla zespołu Landau -Kleffnera? A. postępująca afazja . B. lęk. C. halucynoidy węchowe . D. zmiany ogniskowe w zapisie EEG . E. halucynoidy słuchowe . +Co jest charakterystycznego dla zespołu Aspergera? A. występowanie częstsze u dziewcząt niż u chłopców; B. występowanie częstsze u chłopców niż u dziewcząt; C. opóźniony rozwój mowy; D. iloraz inteligencji poniżej normy; E. niepomyślne rokowanie w odniesieniu do możliwości samodzielnej egzystencji,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,89,Co jest charakterystycznego dla zespołu Aspergera? A. występowanie częstsze u dziewcząt niż u chłopców . B. występowanie częstsze u chłopców niż u dziewcząt . C. opóźniony rozwój mowy . D. iloraz inteligencji poniżej normy. E. niepomyślne rokowanie w odniesieniu do możliwości samodzielnej egzystencji . +Który z wymienionych leków może być zastosowany jako stabilizator nastroju? A. buspiron; B. lamotrygina; C. piracetam; D. diazepam; E. halopery dol,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,90,Który z wymienionych leków może być zastosowany jako stabilizator nastroju? A. buspiron . B. lamotrygina . C. piracetam . D. diazepam . E. halopery dol. +"Co jest podstawowym czynnikiem poprawy stanu psychicznego osoby chorej lub z zaburzeniami psychicznymi, w socjoterapii? A. oddziały wanie na jej sytuację społeczną; B. oddział ywanie na jej sytuację rodzinną; C. okazywanie zainteresowa nia przez asystenta społecznego; D. zainteresowanie pr zeżyciami wewnętrznymi pacjenta; E. objaśnianie przez asystenta społecznego w jaki sposób problem może być rozwiązany",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,91,"Co jest podstawowym czynnikiem poprawy stanu psychicznego osoby chorej lub z zaburzeniami psychicznymi, w socjoterapii? A. oddziały wanie na jej sytuację społeczną. B. oddział ywanie na jej sytuację rodzinną. C. okazywanie zainteresowa nia przez asystenta społecznego. D. zainteresowanie pr zeżyciami wewnętrznymi pacjenta. E. objaśnianie przez asystenta społecznego w jaki sposób problem może być rozwiązany." +W którym zespole może wystąpić astazja i abazja? A. katatonicznym; B. konwersyjnym; C. dysocjacyjnym; D. somatoformicznym; E. zamroczeniowym,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,92,W którym zespole może wystąpić astazja i abazja? A. katatonicznym. B. konwersyjnym. C. dysocjacyjnym. D. somatoformicznym. E. zamroczeniowym. +"Niemowlęta i małe dzieci nadwrażliwe na bodźce sensoryczne odbierają je jako odpychające. Do bodźców często wyzwalających reakcje awersyjne zalicza się lekki dotyk, głośne dźwięki, jaskrawe światło, nieznane zapachy i smaki, szorstkie powierzchnie i ruch w przestrzeni. Które dwa wzorce zachowania można zaobserwować u niemowlęcia i małego dziecka z zaburzeniami regulacji wynikającymi z nadwrażliwości na różnego typu bodźce: 1) typ A – lękowy /ostrożny ; 2) typ B – negatywny /buntowniczy ; 3) typ C – negatywny /ostrożny ; 4) typ D – lękowy /buntowniczy ; 5) typ E – lękowy /autystyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,93,"Niemowlęta i małe dzieci nadwrażliwe na bodźce sensoryczne odbierają je jako odpychające. Do bodźców często wyzwalających reakcje awersyjne zalicza się lekki dotyk, głośne dźwięki, jaskrawe światło, nieznane zapachy i smaki, szorstkie powierzchnie i ruch w przestrzeni. Które dwa wzorce zachowania można zaobserwować u niemowlęcia i małego dziecka z zaburzeniami regulacji wynikającymi z nadwrażliwości na różnego typu bodźce: 1) typ A – lękowy /ostrożny ; 2) typ B – negatywny /buntowniczy ; 3) typ C – negatywny /ostrożny ; 4) typ D – lękowy /buntowniczy ; 5) typ E – lękowy /autystyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,5." +"Rozwój komunikacji z otoczeniem rozpoczyna się już w okresie prenatal - nym, kiedy dziecko zapoznaje się z dźwiękami. Badania nad wokalizacją dziecka wskazują na jej stopniowy rozwój od odruchowego krzyku i życiowych odgłosów, przez gruchanie i śmiech, zabawy wokalne aż do gaworzenia i początku mowy. Ten ostatni etap: gaworze nia i początku mowy, występuje w wieku: A. 8 – 16 miesięcy; B. 9 – 18 miesięcy; C. 10 – 24 miesięcy; D. 12 – 36 miesięcy; E. 8 – 24 miesięcy",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,94,"Rozwój komunikacji z otoczeniem rozpoczyna się już w okresie prenatal - nym, kiedy dziecko zapoznaje się z dźwiękami. Badania nad wokalizacją dziecka wskazują na jej stopniowy rozwój od odruchowego krzyku i życiowych odgłosów, przez gruchanie i śmiech, zabawy wokalne aż do gaworzenia i początku mowy. Ten ostatni etap: gaworze nia i początku mowy, występuje w wieku: A. 8 – 16 miesięcy . B. 9 – 18 miesięcy . C. 10 – 24 miesięcy . D. 12 – 36 miesięcy . E. 8 – 24 miesięcy ." +"Najczęściej stosowanym i najbardziej znanym na świecie testem inteligencji jest Skala Inteligencji Wechslera, dostępna również w wersji dla dzieci WISC -R (Wechsler Intelligence Scale for Children ). Przeciwwskazania do stosowania skali WISC -R to: 1) zły stan zdrowia somatycznego (np. podwyższona temperatura); 2) zły stan zdrowia psychicznego (np. silny l ęk, depresja); 3) wiek dziecka powyżej 1 5 lat; 4) poprzednie badanie skalą WISC -R wykonane 8 miesięcy temu; 5) aktualnie prowadzona psychoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. wszystkie wymienion e; E. żadn a z wymienionych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,95,"Najczęściej stosowanym i najbardziej znanym na świecie testem inteligencji jest Skala Inteligencji Wechslera, dostępna również w wersji dla dzieci WISC -R (Wechsler Intelligence Scale for Children ). Przeciwwskazania do stosowania skali WISC -R to: 1) zły stan zdrowia somatycznego (np. podwyższona temperatura); 2) zły stan zdrowia psychicznego (np. silny l ęk, depresja); 3) wiek dziecka powyżej 1 5 lat; 4) poprzednie badanie skalą WISC -R wykonane 8 miesięcy temu; 5) aktualnie prowadzona psychoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . D. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4. E. żadn a z wymienionych. C. 3,4,5 ." +Kariotyp 47XXY występuje w zespole : A. Klinefeltera; B. Turnera; C. Downa; D. Edwardsa; E. Pataua,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,87,Kariotyp 47XXY występuje w zespole : A. Klinefeltera. B. Turnera. C. Downa. D. Edwardsa. E. Pataua. +"Tradycyjnie zaburzenia myślenia są dzielone na zaburzenia treści i formy myślenia. Zaburzenia treści myślenia dotyczą tego, co człowiek myśli. Należą do nich: 1) werbigeracje; 2) myśli nadwartościowe ; 3) urojenia ; 4) stereotypie, perseweracje, iteracje ; 5) myśli natrętne ; 6) rozkojarzenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2,6; E. 1,4,6",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,96,"Tradycyjnie zaburzenia myślenia są dzielone na zaburzenia treści i formy myślenia. Zaburzenia treści myślenia dotyczą tego, co człowiek myśli. Należą do nich: 1) werbigeracje; 2) myśli nadwartościowe ; 3) urojenia ; 4) stereotypie, perseweracje, iteracje ; 5) myśli natrętne ; 6) rozkojarzenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 2,3,4. D. 1,2,6. E. 1,4,6." +"W klasyfikacji DSM -5 należy uwzględniać aktualne uszczegółowienie ciężkości jadłowstrętu psychicznego. Dla osób dorosłych za Światową Organiza - cją Zdrowia przyjęto wartości wskaźnika BMI jako różnicujące poszczególne stopnie ciężkości tej choroby. Wskaż prawidłowe kryteria tych stopni : A. łagodny: BMI ≥15 kg/m2; umiarkowany: BMI 14 -14,99 kg/ m2; ciężki: BMI 13 - 13,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<13 kg m2; B. łagodny: BMI ≥16 kg/m2; umiarkowany: BM I 15-15,99 kg/ m2; ciężki: BMI 14 - 14,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<13 kg m2; C. łagodny : BMI ≥17 kg/m2; umiarkowany : BMI 16 -16,99 kg/ m2; ciężki : BMI 15 - 15,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<15 kg m2; D. łagodny : BMI ≥18 kg/m2; umiarkowany : BMI 17 -17,99 kg/ m2; ciężki : BMI 16 - 16,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<16 kg m2; E. łagodny : BMI ≥19 kg/m2; umiarkowany : BMI 18 -18,99 kg/ m2; ciężki : BMI 17 - 17,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<17 kg m2",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,98,"W klasyfikacji DSM -5 należy uwzględniać aktualne uszczegółowienie ciężkości jadłowstrętu psychicznego. Dla osób dorosłych za Światową Organiza - cją Zdrowia przyjęto wartości wskaźnika BMI jako różnicujące poszczególne stopnie ciężkości tej choroby. Wskaż prawidłowe kryteria tych stopni : A. łagodny: BMI ≥15 kg/m2; umiarkowany: BMI 14 -14,99 kg/ m2; ciężki: BMI 13 - 13,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<13 kg m2. B. łagodny: BMI ≥16 kg/m2; umiarkowany: BM I 15-15,99 kg/ m2; ciężki: BMI 14 - 14,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<13 kg m2. C. łagodny : BMI ≥17 kg/m2; umiarkowany : BMI 16 -16,99 kg/ m2; ciężki : BMI 15 - 15,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<15 kg m2. D. łagodny : BMI ≥18 kg/m2; umiarkowany : BMI 17 -17,99 kg/ m2; ciężki : BMI 16 - 16,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<16 kg m2. E. łagodny : BMI ≥19 kg/m2; umiarkowany : BMI 18 -18,99 kg/ m2; ciężki : BMI 17 - 17,99 kg/ m2; bardzo ciężki BMI<17 kg m2." +"Wskaż fałszy we stwierdzeni a dotyczące terapii rodzin dzieci i młodzieży : 1) terapia rodzin jest metodą z wyboru w wypadku wszystkich tych zaburzeń psychicznych , w których dominującym problemem jest tematyka separacji - indywiduacji; 2) wielu terapeutów rodzinnych w swojej pracy korzysta z różnych modeli i podejść; 3) terapia rodzin w trakcie hospitalizacji pacjenta nie powinna być prowadzona; 4) w trakcie terapii rodzin praktykowane bywają spotkania z całą rodziną , jak i z podsystemami; 5) terapia rodzin powinna odbywać się z częstością raz w tygodniu; 6) terapeuta rodzinny po winien być szczególnie wrażliwy na kwestie nierówności w rodzinie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 2,3; C. 3,5; D. 4,5; E. 3,4",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,99,"Wskaż fałszy we stwierdzeni a dotyczące terapii rodzin dzieci i młodzieży : 1) terapia rodzin jest metodą z wyboru w wypadku wszystkich tych zaburzeń psychicznych , w których dominującym problemem jest tematyka separacji - indywiduacji; 2) wielu terapeutów rodzinnych w swojej pracy korzysta z różnych modeli i podejść; 3) terapia rodzin w trakcie hospitalizacji pacjenta nie powinna być prowadzona; 4) w trakcie terapii rodzin praktykowane bywają spotkania z całą rodziną , jak i z podsystemami; 5) terapia rodzin powinna odbywać się z częstością raz w tygodniu; 6) terapeuta rodzinny po winien być szczególnie wrażliwy na kwestie nierówności w rodzinie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,5. E. 3,4." +Trudności w psychoterapii psychoanalitycznej dzieci i młodzieży nie są związane z: A. brakiem własnej motywacji do psychoterapii; B. brakiem wyobrażenia sobie przyszłych korzyści wynikających z leczenia; C. rozgrywaniem w działaniu ( acting -out) bardziej niż mówieniem; D. bardziej sztywnymi obronami niż u osoby dorosłej; E. związkiem problematyki własnej z funkcjonow aniem szkolnym,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,100,Trudności w psychoterapii psychoanalitycznej dzieci i młodzieży nie są związane z: A. brakiem własnej motywacji do psychoterapii . B. brakiem wyobrażenia sobie przyszłych korzyści wynikających z leczenia . C. rozgrywaniem w działaniu ( acting -out) bardziej niż mówieniem . D. bardziej sztywnymi obronami niż u osoby dorosłej . E. związkiem problematyki własnej z funkcjonow aniem szkolnym . +"Do czynników ryzyka poważnej próby samobójczej u młodzieży należą: 1) płeć żeńska ; 4) historia zachowań samobójczych w rodzinie ; 2) problemy szkolne ; 5) nadużywanie alkoholu i narkotyków ; 3) śmierć rodzica ; 6) kłótnia z rodzicami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5,6; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5,6",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,101,"Do czynników ryzyka poważnej próby samobójczej u młodzieży należą: 1) płeć żeńska ; 4) historia zachowań samobójczych w rodzinie ; 2) problemy szkolne ; 5) nadużywanie alkoholu i narkotyków ; 3) śmierć rodzica ; 6) kłótnia z rodzicami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5,6 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 2,4,5,6." +"Wskaż c echy rodziny z przemocą: 1) dziecięce ofiary przemocy wstydzą się i ukrywają swoje doświadczenia ; 2) dzieci fantazjują o ratowaniu innych członków rodziny ; 3) mutyzm wybiórczy jest najczęściej występującą psychopatologią ; 4) bardzo częstym mechanizmem obronnym u dzieci będący ch ofiarami przemocy jest dysocjacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie w ymienione",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,102,"Wskaż c echy rodziny z przemocą: 1) dziecięce ofiary przemocy wstydzą się i ukrywają swoje doświadczenia ; 2) dzieci fantazjują o ratowaniu innych członków rodziny ; 3) mutyzm wybiórczy jest najczęściej występującą psychopatologią ; 4) bardzo częstym mechanizmem obronnym u dzieci będący ch ofiarami przemocy jest dysocjacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie w ymienione." +"3. Która cech a może wskazywać na złe rokowanie w schizofrenii ? A. powolny, postępujący początek choroby; B. wysoki iloraz inteligencji; C. objawy katatoniczne; D. pojawienie się zaburzeń afektywnych w przebiegu choroby; E. żadne z wymienionych",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,103,"3. Która cech a może wskazywać na złe rokowanie w schizofrenii ? A. powolny, postępujący początek choroby . B. wysoki iloraz inteligencji . C. objawy katatoniczne. D. pojawienie się zaburzeń afektywnych w przebiegu choroby . E. żadne z wymienionych ." +4. Rozmowa lekarska jest: A. metodą diagnostyczną; B. sposobem komunikowania się z pacjentem; C. oddziaływaniem na chorego; D. informowaniem pacjenta; E. wszystkim powyższym,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,104,4. Rozmowa lekarska jest: A. metodą diagnostyczną . D. informowaniem pacjenta . B. sposobem komunikowania się z pacjentem . E. wszystkim powyższym . C. oddziaływaniem na chorego . +"9-letni chłopiec wychowywany w niepełnej rodzinie zostaje przymusowo skierowany do uczestnictwa w programie prewencji przeciwpożarowej po podłożeniu ognia w szopie na narzędzia we własnym ogrodzie. Chłopiec podpalił stertę liści, po czym oblał ją benzyną. Ogień rozprzestrzenił się i zaj ął całą szopę. Matka chłopca podaje, że w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miały miejsce co najmniej cztery podobne incydenty zaprószenia ognia. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących opisywanego u chłopca zaburzenia jest prawdziwe? A. patologiczne pod palanie (piromania) występuje z równą częstotliwością u chłopców i dziewcząt; B. pożary wywołane przez dzieci rzadko powodują poważne szkody; C. dzieci poniżej szóstego roku życia rzadko eksperymentują z ogniem; D. rokowanie u leczonych dzieci jest bardzo dobre; E. zaburzenie często współwystępuje z niższym niż przeciętnym poziomem intelektualnym",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,105,"9-letni chłopiec wychowywany w niepełnej rodzinie zostaje przymusowo skierowany do uczestnictwa w programie prewencji przeciwpożarowej po podłożeniu ognia w szopie na narzędzia we własnym ogrodzie. Chłopiec podpalił stertę liści, po czym oblał ją benzyną. Ogień rozprzestrzenił się i zaj ął całą szopę. Matka chłopca podaje, że w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miały miejsce co najmniej cztery podobne incydenty zaprószenia ognia. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących opisywanego u chłopca zaburzenia jest prawdziwe? A. patologiczne pod palanie (piromania) występuje z równą częstotliwością u chłopców i dziewcząt . B. pożary wywołane przez dzieci rzadko powodują poważne szkody . C. dzieci poniżej szóstego roku życia rzadko eksperymentują z ogniem . D. rokowanie u leczonych dzieci jest bardzo dobre . E. zaburzenie często współwystępuje z niższym niż przeciętnym poziomem intelektualnym ." +Mutyzm wybiórczy w klasyfikacji ICD -10 został umieszczony w rozdziale „Zaburzenia funkcjonowania społecznego rozpoczynające się w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym ”. Inne ujęcie tego zagadnienia reprezentuje klasyfikacja DSM -5. Zaburzenie w tej klasyfikacji zostało umieszczone w rozdziale zaburzenia : A. neurorozwojowe; B. komunikacji; C. lękowe; D. dysocjacyjne; E. pourazowe i związane z czynnikiem stresowym,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,97,Mutyzm wybiórczy w klasyfikacji ICD -10 został umieszczony w rozdziale „Zaburzenia funkcjonowania społecznego rozpoczynające się w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym ”. Inne ujęcie tego zagadnienia reprezentuje klasyfikacja DSM -5. Zaburzenie w tej klasyfikacji zostało umieszczone w rozdziale zaburzenia : A. neurorozwojowe . D. dysocjacyjne . B. komunikacji . E. pourazowe i związane z czynnikiem stresowym . C. lękowe . +"Wychowawczyni pierwszej klasy niepokoi się zachowaniem swojej 6 - letniej uczennicy, która nie odezwała się ani słowem od początku roku szkolnego. Dziewczynka uczestniczy we wszystkich zajęciach, komunikuje się przy pomocy gestów, rysunków oraz kiwa i kręci głową. Jej rodzice podają, że odzywa się ona tylko w domu, w obecności członków najbliższej rodziny. Które z poniższych stanowi w tym przypadku n ajbardziej odpowiednie rozpoznanie? A. autyzm; B. zaburzenie ekspresji mowy; C. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; D. fobia szkolna; E. mutyzm wybiórczy",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,106,"Wychowawczyni pierwszej klasy niepokoi się zachowaniem swojej 6 - letniej uczennicy, która nie odezwała się ani słowem od początku roku szkolnego. Dziewczynka uczestniczy we wszystkich zajęciach, komunikuje się przy pomocy gestów, rysunków oraz kiwa i kręci głową. Jej rodzice podają, że odzywa się ona tylko w domu, w obecności członków najbliższej rodziny. Które z poniższych stanowi w tym przypadku n ajbardziej odpowiednie rozpoznanie? A. autyzm . D. fobia szkolna . B. zaburzenie ekspresji mowy . E. mutyzm wybiórczy . C. zaburzenia opozycyjno -buntownicze ." +Substancją psychoaktywną powodującą po zażyciu częściową amnezję jest: A. amfetamina; B. dekstrometorfan; C. kokaina; D. kwas γ -hydroksymasłowy; E. salwinoryna A,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,86,Substancją psychoaktywną powodującą po zażyciu częściową amnezję jest: A. amfetamina. B. dekstrometorfan. C. kokaina. D. kwas γ -hydroksymasłowy. E. salwinoryna A. +Częstość występowania encopresis w populacji dzieci 5 -letnich wynosi: A. 1%; B. 2%; C. 3%; D. 4%; E. 5%,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,84,Częstość występowania encopresis w populacji dzieci 5 -letnich wynosi: A. 1%. B. 2%. C. 3%. D. 4%. E. 5%. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu diagnostycznego w DC: 0-3R: 1) DC: 0-3R podtrzymuje s ystem klasyfikacji wieloosiowej; 2) klasyfikacja r elacji nie występuje w DC: 0 -3R; 3) lekarz stawia diagnozę na podstawie jednorazowo uchwycone go obrazu klinicznego u dziecka; 4) proces dia gnostyczny ma charakter ciągły; 5) klasyfikacja DC: 0 -3R doty czy całej populacji rozwojowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 3; C. 1,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu diagnostycznego w DC: 0-3R: 1) DC: 0-3R podtrzymuje s ystem klasyfikacji wieloosiowej; 2) klasyfikacja r elacji nie występuje w DC: 0 -3R; 3) lekarz stawia diagnozę na podstawie jednorazowo uchwycone go obrazu klinicznego u dziecka; 4) proces dia gnostyczny ma charakter ciągły; 5) klasyfikacja DC: 0 -3R doty czy całej populacji rozwojowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 3 . C. 1,4. D. 2,5. E. 3,5." +Do grupy zaburzeń neurorozwojowych nie zalicza się: A. specyficzn ych zaburze ń umiejętności szkolnych; B. zespołu nadruchliwości z deficytem uwagi; C. niesprawnoś ci intelektualn ej; D. schizofreni i o bardzo wczesnym początku; E. zaburze ń ze spektrum autyzmu,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,67,Do grupy zaburzeń neurorozwojowych nie zalicza się: A. specyficzn ych zaburze ń umiejętności szkolnych . B. zespołu nadruchliwości z deficytem uwagi . C. niesprawnoś ci intelektualn ej. D. schizofreni i o bardzo wczesnym początku . E. zaburze ń ze spektrum autyzmu . +"Pacjent lat 17 dotychczas nie leczony psychiatrycznie, skierowany do szpitala psychiatrycznego z SOR, gdzie został przyjęty w trybie nagłym po próbie zadzierzgnięcia. W wywiadzie od miesiąca problemy rodzinne, z kulminacją w dniu próby. Wywiad rozwojowy: bez istotnych obciążeń . W opinii psych ologicznej IQ=75, problemy wychowawcze. Wywiad w kierunku samouszkodzeń i wcześniej - szych prób samobójczych negatywny. W rodzinie samobójcza śmierć kuzyna. Na oddziale w obniżonym nastroju, napęd prawidłowy, afekt słabo modulowany, dos - tosowany, bez forma lnych zaburzeń myślenia, negował objawy wytwórcze, nego - wał impulsywność próby (planował ją od tygodnia). Wskaż najwłaściwszą diagnozę wstępną z oceną ryzyka samobójczego: A. upośledzenie umysłowe , reakcja depresyjna , ryzyko samobójcze średnie; B. zaburze nia opozycyjno -buntownicze, ryzyko samobójcze niskie; C. zaburzenia zachowania, ryzyko samobójcze średnie; D. przedłużona reakcja adaptacyjna, ryzyko samobójcze wysokie; E. reakcja depresyjna, ryzyko samobójcze wysokie",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,68,"Pacjent lat 17 dotychczas nie leczony psychiatrycznie, skierowany do szpitala psychiatrycznego z SOR, gdzie został przyjęty w trybie nagłym po próbie zadzierzgnięcia. W wywiadzie od miesiąca problemy rodzinne, z kulminacją w dniu próby. Wywiad rozwojowy: bez istotnych obciążeń . W opinii psych ologicznej IQ=75, problemy wychowawcze. Wywiad w kierunku samouszkodzeń i wcześniej - szych prób samobójczych negatywny. W rodzinie samobójcza śmierć kuzyna. Na oddziale w obniżonym nastroju, napęd prawidłowy, afekt słabo modulowany, dos - tosowany, bez forma lnych zaburzeń myślenia, negował objawy wytwórcze, nego - wał impulsywność próby (planował ją od tygodnia). Wskaż najwłaściwszą diagnozę wstępną z oceną ryzyka samobójczego: A. upośledzenie umysłowe , reakcja depresyjna , ryzyko samobójcze średnie . B. zaburze nia opozycyjno -buntownicze, ryzyko samobójcze niskie . C. zaburzenia zachowania, ryzyko samobójcze średnie . D. przedłużona reakcja adaptacyjna, ryzyko samobójcze wysokie . E. reakcja depresyjna, ryzyko samobójcze wysokie ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnik ów wpływając ych na sen dziecka: A. zapotrzebowanie na sen nie zależy od wieku dziecka; B. zachowania związane ze snem nie mają związku z podejściem rodziców; C. na jakość snu istotny wpływ mają warunki w jakich dziecko śpi; D. obecność r odzica / opiekuna jest pożądana podczas wybudzeń śródnocnych; E. nie zaleca się stosowania obiektów zastępczych (przytulanek) w czasie nocnych wybudzeń,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,69,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnik ów wpływając ych na sen dziecka: A. zapotrzebowanie na sen nie zależy od wieku dziecka. B. zachowania związane ze snem nie mają związku z podejściem rodziców. C. na jakość snu istotny wpływ mają warunki w jakich dziecko śpi. D. obecność r odzica / opiekuna jest pożądana podczas wybudzeń śródnocnych. E. nie zaleca się stosowania obiektów zastępczych (przytulanek) w czasie nocnych wybudzeń. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) u dzieci: A. są doniesienia o stabilizującym wpływie na nastrój lamotryginy i gabapentyny u dzieci z ChAD; B. wprowadzenie leków normotymicznych nie jest postępowaniem pierwszego rzutu w przypadku wczesnego wystąpi enia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych; C. atypowe leki przeciwpsychotyczne mają zastosowanie jako leki normotymiczne u dzieci; D. sugeruje się jednoczesne rozpoczynanie leczenia przeciwmaniakalnego neuroleptykiem i lekiem normotymicznym; E. w razie brak u stabilizacji nastroju w monoterapii można zastosować skojarzenie walproinianów z litem,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,70,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) u dzieci: A. są doniesienia o stabilizującym wpływie na nastrój lamotryginy i gabapentyny u dzieci z ChAD. B. wprowadzenie leków normotymicznych nie jest postępowaniem pierwszego rzutu w przypadku wczesnego wystąpi enia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. C. atypowe leki przeciwpsychotyczne mają zastosowanie jako leki normotymiczne u dzieci. D. sugeruje się jednoczesne rozpoczynanie leczenia przeciwmaniakalnego neuroleptykiem i lekiem normotymicznym. E. w razie brak u stabilizacji nastroju w monoterapii można zastosować skojarzenie walproinianów z litem. +Która z poniższych przyczyn może być związana z nieskutecznością leczenia przeciwdepresyjnego? A. nieadekwatna współpraca pacjenta; B. stosowanie leku małej dawce przez krótki okres czasu; C. stresujące wydarzenie życiowe; D. współistniejąca choroba somatyczna; E. wszystkie wymienione,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,71,Która z poniższych przyczyn może być związana z nieskutecznością leczenia przeciwdepresyjnego? A. nieadekwatna współpraca pacjenta . B. stosowanie leku małej dawce przez krótki okres czasu . C. stresujące wydarzenie życiowe . D. współistniejąca choroba somatyczna . E. wszystkie wymienione . +"U 24 -letniego pacjenta nasilają się obawy przed zrobieniem krzywdy sobie lub najbliższej rodzinie, w związku z czym pochował wszystkie noże, jakie były w domu. Które z poniższych haseł dotyczą w/w zaburzenia? 1) DSM -5 nie zalicza ich do zaburzeń lękowych (anxiety disorders ); 2) fluwoksamina 300 mg/dobę ; 3) głos żeński namawiający do zabicia członków rodziny ; 4) potencjalizacja risperidonem 1 -2 mg/dobę ; 5) terapia oparta na uważności ( mindfulness ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,72,"U 24 -letniego pacjenta nasilają się obawy przed zrobieniem krzywdy sobie lub najbliższej rodzinie, w związku z czym pochował wszystkie noże, jakie były w domu. Które z poniższych haseł dotyczą w/w zaburzenia? 1) DSM -5 nie zalicza ich do zaburzeń lękowych (anxiety disorders ); 2) fluwoksamina 300 mg/dobę ; 3) głos żeński namawiający do zabicia członków rodziny ; 4) potencjalizacja risperidonem 1 -2 mg/dobę ; 5) terapia oparta na uważności ( mindfulness ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Które z poniższych danych dotyczą zespołu metabolicznego? 1) BMI ≤ 25; 2) cholesterol HDL < 40 mg/dl; 3) dodanie topiramatu do leku przeciwpsychotycznego w celu poprawy ; 4) glikemia < 100 mg/dl; 5) najczęsts ze występowanie po ar ypiprazolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,73,"Które z poniższych danych dotyczą zespołu metabolicznego? 1) BMI ≤ 25; 2) cholesterol HDL < 40 mg/dl; 3) dodanie topiramatu do leku przeciwpsychotycznego w celu poprawy ; 4) glikemia < 100 mg/dl; 5) najczęsts ze występowanie po ar ypiprazolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5." +Kryterium różnicującym otępienie w przebiegu AIDS od upośledzenia umysłowego w okresie adolescencji jest: A. zaburzenie pamięci; B. trudność uczenia się; C. postępujący przebieg; D. zaburzenia planowania; E. deficyt przystosowania,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,85,Kryterium różnicującym otępienie w przebiegu AIDS od upośledzenia umysłowego w okresie adolescencji jest: A. zaburzenie pamięci. B. trudność uczenia się. C. postępujący przebieg. D. zaburzenia planowania. E. deficyt przystosowania. +"Które z niżej wymienionych metod postępowania są obecnie najczęściej stosowane w leczeniu farmakologicznym objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii? 1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych antagonistów miejsca glicynowego receptora NMDA ; 2) dodanie do leków przeciwpsychotycznych i nhibitorów transportera glicyny; 3) dodanie do leków przeciwpsychotyc znych leków przeciwdepresyjnych; 4) dodanie do leków przeciwpsyc hotyc znych leków przeciwpadaczkowych; 5) podawanie małych dawek niektórych leków prz eciwpsychotycznych (amisulpryd). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,74,"Które z niżej wymienionych metod postępowania są obecnie najczęściej stosowane w leczeniu farmakologicznym objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii? 1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych antagonistów miejsca glicynowego receptora NMDA ; 2) dodanie do leków przeciwpsychotycznych i nhibitorów transportera glicyny; 3) dodanie do leków przeciwpsychotyc znych leków przeciwdepresyjnych; 4) dodanie do leków przeciwpsyc hotyc znych leków przeciwpadaczkowych; 5) podawanie małych dawek niektórych leków prz eciwpsychotycznych (amisulpryd). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Które stwierdzenia dotyczące długotrwałego stosowania litu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej znajdują potwierdzenie w badaniach klinicznych? 1) długotrwałe stosowanie walproinianu jest bardziej skuteczne profilaktycznie niż długotrwale stosowanie litu; 2) lit przy długotrwałym stosowaniu zapobiega zachowaniom samobójczym ; 3) pacjenci, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby ( excellent lithium re sponders ) stanowią 70% pacjent ów z chorobą afektywną dwubiegunową; 4) stężenie litu w postępowaniu profilaktyczn ym winno wynosić 0,5 -0,8 mmol/l; 5) w przypadku chorób wątroby należy dostosować dawkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 3,4",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,76,"Które stwierdzenia dotyczące długotrwałego stosowania litu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej znajdują potwierdzenie w badaniach klinicznych? 1) długotrwałe stosowanie walproinianu jest bardziej skuteczne profilaktycznie niż długotrwale stosowanie litu; 2) lit przy długotrwałym stosowaniu zapobiega zachowaniom samobójczym ; 3) pacjenci, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby ( excellent lithium re sponders ) stanowią 70% pacjent ów z chorobą afektywną dwubiegunową; 4) stężenie litu w postępowaniu profilaktyczn ym winno wynosić 0,5 -0,8 mmol/l; 5) w przypadku chorób wątroby należy dostosować dawkę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 3,4." +Które z poniższych stanowi przeciwwskazanie do leczenia depresji za pomocą terapii elektrowstrząsowej? A. choroba afektywna dwubiegunowa z szybką zmianą faz; B. niedawna próba samobójcza; C. wiek poniżej 18 roku życia; D. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,77,Które z poniższych stanowi przeciwwskazanie do leczenia depresji za pomocą terapii elektrowstrząsowej? A. choroba afektywna dwubiegunowa z szybką zmianą faz . B. niedawna próba samobójcza . C. wiek poniżej 18 roku życia. D. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"Które z poniższych należą do leków normotymicznych II generacji? A. arypiprazol, klozapina, lit; B. arypiprazol, lamotr ygina, olanzapina; C. karbamazepina, lamotr ygina, walproinian; D. kwetiapina, lit, olanzapina; E. lamotr ygina, oksykarbazepina, olanzapina",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,78,"Które z poniższych należą do leków normotymicznych II generacji? A. arypiprazol, klozapina, lit. B. arypiprazol, lamotr ygina, olanzapina. C. karbamazepina, lamotr ygina, walproinian . D. kwetiapina, lit, olanzapina . E. lamotr ygina, oksykarbazepina, olanzapina ." +"Trzy podstawowe objawy depresji wg klasyfikacji ICD -10 to: A. anhedonia, smutek, tendencje samobójcze; B. poczucie winy, smutek, utrata energii; C. smutek, anhedonia, utrata energii; D. utrata energii, anhedonia, zaburzenia snu; E. zahamowanie myślenia, smutek, spadek łaknienia",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,79,"Trzy podstawowe objawy depresji wg klasyfikacji ICD -10 to: A. anhedonia, smutek, tendencje samobójcze . B. poczucie winy, smutek, utrata energii . C. smutek, anhedonia, utrata energii . D. utrata energii, anhedonia, zaburzenia snu . E. zahamowanie myślenia, smutek, spadek łaknienia ." +Czym różni się choroba afektywna dwubiegunowa typu I od choroby afektywnej dwubiegunowej typu II? A. brakiem efektu działania litu; B. nasileniem objawów zespołu depresyjnego; C. nasileniem objawów zespołu maniakalnego; D. występowaniem zachowań samobójczych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,80,Czym różni się choroba afektywna dwubiegunowa typu I od choroby afektywnej dwubiegunowej typu II? A. brakiem efektu działania litu . B. nasileniem objawów zespołu depresyjnego . C. nasileniem objawów zespołu maniakalnego . D. występowaniem zachowań samobójczych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Kategoria zaburzeń F41 w klasyfikacji ICD -10 nie obejmuje rozpoznania: A. zaburzenie lękowe z napadami lęku; B. zaburzenie lękowe uogólnione; C. depresja lękowa; D. lęk przed separacją w dzieciństwie; E. inne mieszane zaburzenia lękowe,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,81,Kategoria zaburzeń F41 w klasyfikacji ICD -10 nie obejmuje rozpoznania: A. zaburzenie lękowe z napadami lęku. B. zaburzenie lękowe uogólnione. C. depresja lękowa. D. lęk przed separacją w dzieciństwie. E. inne mieszane zaburzenia lękowe. +Kryterium rozpoznania zaburzenia ekspresji mowy jest nieobecność słów w wieku: A. 18 miesięcy; B. 24 miesięcy; C. 30 miesięcy; D. 36 miesięcy; E. 42 miesięcy,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,82,Kryterium rozpoznania zaburzenia ekspresji mowy jest nieobecność słów w wieku: A. 18 miesięcy. B. 24 miesięcy. C. 30 miesięcy. D. 36 miesięcy. E. 42 miesięcy. +"17-letni pacjent, uczeń liceum, konsultowany przez psychiatrę z powodu ujawnianych treści urojeniowych, omamów słuchowych, z subiektywnymi objawa - mi „kołatania serca, duszności”. Lekarz rozpoznając s tan psychotyczny stwierdził obrzęk powiek, rozszerzenie źrenic, przekrwienie spojówek i przed włączeniem farmakoterapii zlecił badanie moczu, ponieważ stan pacjenta wskazywał na intoksykację: A. amfetaminą; B. tramadolem; C. stanazolem; D. dekstrometorfanem; E. tetrahydrokanabinolem",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,83,"17-letni pacjent, uczeń liceum, konsultowany przez psychiatrę z powodu ujawnianych treści urojeniowych, omamów słuchowych, z subiektywnymi objawa - mi „kołatania serca, duszności”. Lekarz rozpoznając s tan psychotyczny stwierdził obrzęk powiek, rozszerzenie źrenic, przekrwienie spojówek i przed włączeniem farmakoterapii zlecił badanie moczu, ponieważ stan pacjenta wskazywał na intoksykację: A. amfetaminą. B. tramadolem. C. stanazolem. D. dekstrometorfanem. E. tetrahydrokanabinolem." +"Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do psychiatrii ewolucyjnej? 1) atypowe leki przeciwdepresyjne są skuteczne w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej ; 2) fobia węży i pająków; 3) środowisko ewolucyjnej adaptacji miało miejsce w okresie 100 tys . do 10 tys. lat temu ; 4) u małp o podporządkowanym statusie społecznym występują niższe stężenia serotoniny i wyższe kortyzolu ; 5) zaburzenia psychiczne po urazie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,75,"Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do psychiatrii ewolucyjnej? 1) atypowe leki przeciwdepresyjne są skuteczne w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej ; 2) fobia węży i pająków; 3) środowisko ewolucyjnej adaptacji miało miejsce w okresie 100 tys . do 10 tys. lat temu ; 4) u małp o podporządkowanym statusie społecznym występują niższe stężenia serotoniny i wyższe kortyzolu ; 5) zaburzenia psychiczne po urazie mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"7. Rodzice przyprowadzają 4 -letnią córkę do lekarza pediatry z obawy, że być może “nie rozwija się ona prawidłowo.” Matka dziewczynki podaje, że rozwój córki przebiegał normalnie w ciągu pierwszych dwóch lub trzech lat jej życia. Nau - czyła się chodzić i zaczęła mówić pełnymi zdaniami. Angażowała się w zabawę z matką i starszą siostrą. Matka zauważyła jednak, że w ciągu dwóch ostatnich mie - sięcy córka utraciła nabyte wcześniej umiejętności. Nie chce bawić się z innymi osobami i zupełnie przestała mówić. Nie kontroluje potrzeb fizjologicznych, chociaż wcześniej już od około 12 miesięcy nie pot rzebowała pieluchy. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie? A. zespół Retta; B. dziecięce zaburzenie dezintegracyjne ( zespół Hellera); C. autyzm; D. zespół Aspergera; E. całościowe zaburzenia rozwoju",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,107,"7. Rodzice przyprowadzają 4 -letnią córkę do lekarza pediatry z obawy, że być może “nie rozwija się ona prawidłowo.” Matka dziewczynki podaje, że rozwój córki przebiegał normalnie w ciągu pierwszych dwóch lub trzech lat jej życia. Nau - czyła się chodzić i zaczęła mówić pełnymi zdaniami. Angażowała się w zabawę z matką i starszą siostrą. Matka zauważyła jednak, że w ciągu dwóch ostatnich mie - sięcy córka utraciła nabyte wcześniej umiejętności. Nie chce bawić się z innymi osobami i zupełnie przestała mówić. Nie kontroluje potrzeb fizjologicznych, chociaż wcześniej już od około 12 miesięcy nie pot rzebowała pieluchy. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie? A. zespół Retta . B. dziecięce zaburzenie dezintegracyjne ( zespół Hellera) . C. autyzm . D. zespół Aspergera . E. całościowe zaburzenia rozwoju ." +"8. 5-letni chłopiec trafia do lekarza psychiatry z powodu trudności w skupieniu uwagi podczas lekcji. W klasie nie może wysiedzieć spokojnie w ławce, ciągle się kręci i wierci. Rodzice zauważają, że w domu jest nadmiernie gadatliwy, nie potrafi zaczekać na sw oją kolejkę. Jego zdolności językowe i ruchowe są rozwinięte odpowiednio do wieku. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie? A. zaburzenia opozycyjno -buntownicze; B. zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD); C. całościowe zaburzenia rozwoju; D. lęk separacyjny; E. upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,108,"8. 5-letni chłopiec trafia do lekarza psychiatry z powodu trudności w skupieniu uwagi podczas lekcji. W klasie nie może wysiedzieć spokojnie w ławce, ciągle się kręci i wierci. Rodzice zauważają, że w domu jest nadmiernie gadatliwy, nie potrafi zaczekać na sw oją kolejkę. Jego zdolności językowe i ruchowe są rozwinięte odpowiednio do wieku. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie? A. zaburzenia opozycyjno -buntownicze . B. zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) . C. całościowe zaburzenia rozwoju . D. lęk separacyjny . E. upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim ." +9. Blokada receptorów D 2 przez neuroleptyki: A. zwiększa wydzielanie prolaktyny; B. zmniejsza wydzielanie prolaktyny; C. nie wpływa na wydzielanie prolaktyny; D. nasila uwalnianie gonadotropin; E. nie wpływa na uwalnianie gonadotropin,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,109,9. Blokada receptorów D 2 przez neuroleptyki: A. zwiększa wydzielanie prolaktyny . B. zmniejsza wydzielanie prolaktyny . C. nie wpływa na wydzielanie prolaktyny . D. nasila uwalnianie gonadotropin . E. nie wpływa na uwalnianie gonadotropin . +"Pacjentka 10 -letnia, pochodząca z rodziny pełnej, mieszkająca w województwie zachodniopomorskim, przebywająca na kolonii letniej w Bukowinie Tatrzańskiej, została nieprzytomna przywieziona do szpitala przez Pogotowie Ratunkowe, wezwane przez opiekunów kolonijnych. Do lekarza zgłosił się wychowawca, który towarzyszył dziewczynce podczas transportu do s zpitala, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia kolonistki. Lekarz powinien: A. odmówić udzielenia informacji, wychowawca nie jest rodzicem dziecka; B. udzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to w tym momencie opiekun faktyczny dziecka; C. zażądać pisemnej zgody opiekunów prawnych dziecka na udzielenie wycho - wawcy informacji o stanie zdrowia pacjentki i dopiero potem udzielić informacji; D. zażądać postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich upoważniającego wychowawcę do otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka; E. udzielić informacji wychowawcy dopiero po uzyskaniu zgody pacjenta i jego rodziców na przekazanie informacji o stanie jego zdrowia",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,13,"Pacjentka 10 -letnia, pochodząca z rodziny pełnej, mieszkająca w województwie zachodniopomorskim, przebywająca na kolonii letniej w Bukowinie Tatrzańskiej, została nieprzytomna przywieziona do szpitala przez Pogotowie Ratunkowe, wezwane przez opiekunów kolonijnych. Do lekarza zgłosił się wychowawca, który towarzyszył dziewczynce podczas transportu do s zpitala, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia kolonistki. Lekarz powinien: A. odmówić udzielenia informacji, wychowawca nie jest rodzicem dziecka . B. udzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to w tym momencie opiekun faktyczny dziecka . C. zażądać pisemnej zgody opiekunów prawnych dziecka na udzielenie wycho - wawcy informacji o stanie zdrowia pacjentki i dopiero potem udzielić informacji . D. zażądać postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich upoważniającego wychowawcę do otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka . E. udzielić informacji wychowawcy dopiero po uzyskaniu zgody pacjenta i jego rodziców na przekazanie informacji o stanie jego zdrowia ." +"Akatyzja to grupa objawów związanych z działaniem niepożądanym głównie leków przeciwps ychotycznych. Głównym objawem jest poczucie dyskom - fortu w obrębie kończyn, co powoduje, że chory wykonuje ruchy kończynami , np. dreptanie w miejscu, przenoszenie ciężaru z kończyny na kończynę, wykonuje ruchy manipulacyjne rękoma. Akatyzja wymaga różnicowania z: A. niepokojem, lękiem, pobudzeniem psychoruchowym; B. lękiem, pobudzeniem psychoruchowym, tikami; C. niepokojem, lę kiem, natręctwami; D. zespołem maniakalnym, pobudzeniem psychoruchowym , epizodem depresyjnym; E. zespołem maniakalnym, lękiem, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,14,"Akatyzja to grupa objawów związanych z działaniem niepożądanym głównie leków przeciwps ychotycznych. Głównym objawem jest poczucie dyskom - fortu w obrębie kończyn, co powoduje, że chory wykonuje ruchy kończynami , np. dreptanie w miejscu, przenoszenie ciężaru z kończyny na kończynę, wykonuje ruchy manipulacyjne rękoma. Akatyzja wymaga różnicowania z: A. niepokojem, lękiem, pobudzeniem psychoruchowym . B. lękiem, pobudzeniem psychoruchowym, tikami. C. niepokojem, lę kiem, natręctwami. D. zespołem maniakalnym, pobudzeniem psychoruchowym , epizodem depresyjnym. E. zespołem maniakalnym, lękiem, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej." +"Zaburzenia pamięci dzieli się na zaburzenia o charakterze ilościowym i jakościowym. Do ilościowych zaburzeń pamięci zalicza ją się: 1) hipermnezj a: wzmożona pamięć, zdolność do odtwarzania zwiększonej liczby wspomnień; 2) kryptomnezj a: zwiększona ilość wspomnień nieświadomych; 3) iluzje pamięci: zwiększona ilość zniekształcony ch wspomnień rzeczywistych ; 4) amnezja: niepamięć albo luka pamięciowa; 5) konfabulacja : rzekome wspomnienia – wytwarzanie fałszywych informacji w nadmiarze ; 6) hipomnezja: ograniczenie pamięci – zmniejszenie zdolności odtwarzania wspomnień ; 7) pseudomnezj a: zwiększona ilość wspomnień rzekomych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 2,5,6; C. 3,4,5; D. 1,4,6; E. 1,4,7",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,15,"Zaburzenia pamięci dzieli się na zaburzenia o charakterze ilościowym i jakościowym. Do ilościowych zaburzeń pamięci zalicza ją się: 1) hipermnezj a: wzmożona pamięć, zdolność do odtwarzania zwiększonej liczby wspomnień; 2) kryptomnezj a: zwiększona ilość wspomnień nieświadomych; 3) iluzje pamięci: zwiększona ilość zniekształcony ch wspomnień rzeczywistych ; 4) amnezja: niepamięć albo luka pamięciowa; 5) konfabulacja : rzekome wspomnienia – wytwarzanie fałszywych informacji w nadmiarze ; 6) hipomnezja: ograniczenie pamięci – zmniejszenie zdolności odtwarzania wspomnień ; 7) pseudomnezj a: zwiększona ilość wspomnień rzekomych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7. B. 2,5,6. C. 3,4,5. D. 1,4,6. E. 1,4,7." +Klasyczna psychoanaliza przypisuje duże znaczenie w powstawaniu nerwic: A. przemęczeniu; B. konfliktom z otoczeniem; C. urazowym przeżyciom w dzieciństwie; D. poczuciu braku sensu życia; E. żadnemu z wymienionych,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,16,Klasyczna psychoanaliza przypisuje duże znaczenie w powstawaniu nerwic: A. przemęczeniu . B. konfliktom z otoczeniem . C. urazowym przeżyciom w dzieciństwie . D. poczuciu braku sensu życia . E. żadnemu z wymienionych . +"Do powstawania wad cewy nerwowej określan ych mianem wad dysraficznych dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodko wego układu nerwowego, czyli: A. do 4; B. do 8; C. do 20; D. do 28; E. do 38",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,17,"Do powstawania wad cewy nerwowej określan ych mianem wad dysraficznych dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodko wego układu nerwowego, czyli: A. do 4. tygodnia życia płodowego. B. do 8. tygodnia życia płodowego. C. do 20. tygodnia życia płodowego. D. do 28. tygodnia życia płodowego. E. do 38 . tygodnia życia płodowego." +"Wskaż rodzaj zdolności umysłowej oraz stadium rozwoju poznawczego według J. Piageta, których osiągnięcie jest kluczowe przy rozwiązywaniu problemów typu : „Jeśli Tomek jest starszy od Krzysia, a Krzyś jest starszy od Piotrka, to kto jest z nich najstarszy - Tomek czy Piotrek?” A. szeregowanie, stadium operacji formalnych; B. klasyfikowanie, stadium operacji konkretnych; C. szeregowanie, stadium operacji konkretnych; D. klasyfikowanie, stadium operacji formalnych; E. klasyfikowanie, stadium operacji prelogic znych",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,18,"Wskaż rodzaj zdolności umysłowej oraz stadium rozwoju poznawczego według J. Piageta, których osiągnięcie jest kluczowe przy rozwiązywaniu problemów typu : „Jeśli Tomek jest starszy od Krzysia, a Krzyś jest starszy od Piotrka, to kto jest z nich najstarszy - Tomek czy Piotrek?” A. szeregowanie, stadium operacji formalnych . B. klasyfikowanie, stadium operacji konkretnych . C. szeregowanie, stadium operacji konkretnych . D. klasyfikowanie, stadium operacji formalnych . E. klasyfikowanie, stadium operacji prelogic znych ." +"Zmiany uzyskane w badaniu, w aspekcie rozwojowym, zakresu odtwarzania zapamiętanych przez dziecko słów i cyfr są przejawem: A. pojawiających się wraz z wiekiem zmian dotyczących pojemności pamięci długotrwałej; B. pojawiających się wraz z wiekiem zmian dotyczących pamięci krótkotrwałej; C. pojawiających się wraz z wiekiem i nabywanym przez dziecko doświadczeniem zmian w myśleniu abstrakcyjnym; D. zmian pamięci autobiograficznej; E. pojawiających się wraz z wiekiem zmian dotyczących pamięci krótkotrwałej i pojemności pamięci długotrwałej",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,19,"Zmiany uzyskane w badaniu, w aspekcie rozwojowym, zakresu odtwarzania zapamiętanych przez dziecko słów i cyfr są przejawem: A. pojawiających się wraz z wiekiem zmian dotyczących pojemności pamięci długotrwałej . B. pojawiających się wraz z wiekiem zmian dotyczących pamięci krótkotrwałej. C. pojawiających się wraz z wiekiem i nabywanym przez dziecko doświadczeniem zmian w myśleniu abstrakcyjnym. D. zmian pamięci autobiograficznej. E. pojawiających się wraz z wiekiem zmian dotyczących pamięci krótkotrwałej i pojemności pamięci długotrwałej." +"Typy depresji młodzieńczej wg Kępińskiego obejmują posta ci: 1) apatyczno -abuliczn ą; 4) submisyjn ą; 2) buntownicz ą; 5) labiln ą; 3) rezygnacyjn ą; 6) hiperkompensacyjn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,5,6; E. 3,4,5,6",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,20,"Typy depresji młodzieńczej wg Kępińskiego obejmują posta ci: 1) apatyczno -abuliczn ą; 4) submisyjn ą; 2) buntownicz ą; 5) labiln ą; 3) rezygnacyjn ą; 6) hiperkompensacyjn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,5,6 . E. 3,4,5,6 ." +"Pica jako zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie lub dzieciństwie to : A. utrwalone lub powtarzające się, co najmniej dwukrotnie w tygodniu, zjadanie substancji niejadalnych; B. zaburzenie, którego czas trwania wynosi minimum miesiąc; C. zaburzenie, w którym (poza upośledzeniem umysłowym) nie obserwuje się innych zaburzeń psychi cznych; D. zachowanie związane z jedzeniem, które nie jest częścią praktyki uznanej kulturowo; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,12,"Pica jako zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie lub dzieciństwie to : A. utrwalone lub powtarzające się, co najmniej dwukrotnie w tygodniu, zjadanie substancji niejadalnych . B. zaburzenie, którego czas trwania wynosi minimum miesiąc . C. zaburzenie, w którym (poza upośledzeniem umysłowym) nie obserwuje się innych zaburzeń psychi cznych . D. zachowanie związane z jedzeniem, które nie jest częścią praktyki uznanej kulturowo . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +Do podskali słownej testu WISC -R nie zalicza się: A. wiadomości i rozumienia; B. podobieństwa; C. arytmetyki i powtarzania cyfr; D. słownika; E. kodowania,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,21,Do podskali słownej testu WISC -R nie zalicza się: A. wiadomości i rozumienia . D. słownika . B. podobieństwa . E. kodowania . C. arytmetyki i powtarzania cyfr . +Kryterium rozpoznania anoreksji niemowlęcej nie jest : A. odmowa zjadania pokarmu trwająca co najmniej jeden miesiąc; B. wyraźny niedobór wzrostu; C. brak zainteresowania jedzeniem pomimo zainteresowania interakcją z opiekunem; D. ospałość; E. wykluczenie reakcji na zdarzenie traumatyczne,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,23,Kryterium rozpoznania anoreksji niemowlęcej nie jest : A. odmowa zjadania pokarmu trwająca co najmniej jeden miesiąc. B. wyraźny niedobór wzrostu. C. brak zainteresowania jedzeniem pomimo zainteresowania interakcją z opiekunem. D. ospałość. E. wykluczenie reakcji na zdarzenie traumatyczne. +"Proces leczenia jadłowstrętu psychicznego powinien obejmować: 1) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, utrwalanie motywacji do leczenia, edukacji w zakresie odżywiania; 2) korektę zachowa ń związanych z jedzeniem, ocenę objawów psychopatologicz - nych oraz ich korektę zaburzeń samooceny, obrazu ciała, nastroju, wsparcie rodziny lub terapię rodziny, zapobieganie nawrotom; 3) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, wprowadze - nie leczenia farmakologicznego powodującego przyrost masy ciała, wparcie terapeutyczne dla pacjentki i jej rodzeństwa; 4) korektę zachowań związanych z jedzeniem, ocenę objawów psychopatologicz - nych oraz ich korektę - zaburzeń samooceny, obrazu c iała, nastroju, wsparcie dla rodzeństwa oraz obowiązkowe leczenie dietetyczne; 5) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, wprowadzenie leczenia farmakologicznego powodującego przyrost masy ciała, korektę diety. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 1 i 3; C. 2 i 3; D. 3 i 5; E. 4 i 5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,24,"Proces leczenia jadłowstrętu psychicznego powinien obejmować: 1) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, utrwalanie motywacji do leczenia, edukacji w zakresie odżywiania; 2) korektę zachowa ń związanych z jedzeniem, ocenę objawów psychopatologicz - nych oraz ich korektę zaburzeń samooceny, obrazu ciała, nastroju, wsparcie rodziny lub terapię rodziny, zapobieganie nawrotom; 3) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, wprowadze - nie leczenia farmakologicznego powodującego przyrost masy ciała, wparcie terapeutyczne dla pacjentki i jej rodzeństwa; 4) korektę zachowań związanych z jedzeniem, ocenę objawów psychopatologicz - nych oraz ich korektę - zaburzeń samooceny, obrazu c iała, nastroju, wsparcie dla rodzeństwa oraz obowiązkowe leczenie dietetyczne; 5) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, wprowadzenie leczenia farmakologicznego powodującego przyrost masy ciała, korektę diety. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 1 i 3. C. 2 i 3. D. 3 i 5. E. 4 i 5." +"W psychoterapii, zgodnie z obowiązującym Kodeksem Etycznym Psychoterapeuty: A. obowiązuje zasada neutralności – terapeuta nie ma prawa wydawać ocen moralnych ani kierować się zasadami ideologii politycznej; B. odstępstwo od zasady poufności dotyczy jedynie sytuacji, kiedy przemawia za tym dobro wyższe , np; C. obowiązuje zasada nakazująca terapeucie - w przypadku konfliktu interesu instytucji, w której pracuje terapeuta i osoby przez niego leczonej – wybranie dobra pacjenta; D. bezwzględnie wymagana jest od terapeuty zasada granicy zawodowej, zakazująca nawiązywania jakiejkolwiek bliskości seksualnej z osobą leczoną; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,25,"W psychoterapii, zgodnie z obowiązującym Kodeksem Etycznym Psychoterapeuty: A. obowiązuje zasada neutralności – terapeuta nie ma prawa wydawać ocen moralnych ani kierować się zasadami ideologii politycznej . B. odstępstwo od zasady poufności dotyczy jedynie sytuacji, kiedy przemawia za tym dobro wyższe , np. w przypadku poważnego zagr ożenia życia pacjenta lub zdrowia i życia innych osób . C. obowiązuje zasada nakazująca terapeucie - w przypadku konfliktu interesu instytucji, w której pracuje terapeuta i osoby przez niego leczonej – wybranie dobra pacjenta . D. bezwzględnie wymagana jest od terapeuty zasada granicy zawodowej, zakazująca nawiązywania jakiejkolwiek bliskości seksualnej z osobą leczoną . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe ." +"14-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą opiekuna prawnego – matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie „epizod depresyjny – obserwacja”. W piątej dobie hospitalizacji około godziny 20.00 w oddziale stawiła się babcia ojczysta dziewczynki i zażądała wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż: - dziewczynka na co dzień zamieszkuje z rodzicami, rodzice posiada ją pełne prawa rodzicielskie; - dziewczynka w miesiącu pojedyncze popołudnia po zaję ciach sz kolnych spędza u babci; - zarówno przed hospitalizacją jak i w chwil i badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występowały również objawy psycho tyczne; - w dokumentacji znajdowało się upoważnienie do udzielania informacji na temat s tanu zdr owia babci ojczystej pacjentki; - nie udało się nawiązać kontaktu telefonicznego z rodzicami pacjentki. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. wypisać dziewczynkę pod opieką babci, gdyż jako opiekun faktyczny może wycofać zg odę na leczenie; B. pozostawić dziewczynkę w oddziale do czasu uz yskania decyzji Sądu Rodzinnego; C. odroczyć decyzj ę do godzin porannych i możliwośc i konsultacji z innym lekarzem; D. w oparciu o wywiad, badanie zatrzymać dziewczynkę w oddziale z zastosowa - niem art; E. pozostawić dziewczynkę w oddziale, gdyż rodzie nie wycofali zgody na hospitalizację",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,26,"14-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą opiekuna prawnego – matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie „epizod depresyjny – obserwacja”. W piątej dobie hospitalizacji około godziny 20.00 w oddziale stawiła się babcia ojczysta dziewczynki i zażądała wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż: - dziewczynka na co dzień zamieszkuje z rodzicami, rodzice posiada ją pełne prawa rodzicielskie; - dziewczynka w miesiącu pojedyncze popołudnia po zaję ciach sz kolnych spędza u babci; - zarówno przed hospitalizacją jak i w chwil i badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występowały również objawy psycho tyczne; - w dokumentacji znajdowało się upoważnienie do udzielania informacji na temat s tanu zdr owia babci ojczystej pacjentki; - nie udało się nawiązać kontaktu telefonicznego z rodzicami pacjentki. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien: A. wypisać dziewczynkę pod opieką babci, gdyż jako opiekun faktyczny może wycofać zg odę na leczenie. B. pozostawić dziewczynkę w oddziale do czasu uz yskania decyzji Sądu Rodzinnego. C. odroczyć decyzj ę do godzin porannych i możliwośc i konsultacji z innym lekarzem. D. w oparciu o wywiad, badanie zatrzymać dziewczynkę w oddziale z zastosowa - niem art. 28 w związku z art. 24 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. E. pozostawić dziewczynkę w oddziale, gdyż rodzie nie wycofali zgody na hospitalizację ." +"Psychoterapia to: A. sposób leczenia zaburzeń zdrowia, polegający na oddziaływaniu jednej lub kilku osób na stan psychiczny chorego w celu usunięcia zakłóceń przeżywania będących przyczyną jego choroby; B. różnorodne sposoby oddziaływania, poprzez które terapeuta stara się dostarczyć innej osobie nowych doświadczeń interpersonalnych; C. oddziaływania natury psychologicznej, które zasadniczo dotyczą werbalnej interakcji pomiędzy terapeutą a pacjentem; D. świadome i zamierzone zastosowanie metod klinicznych i postaw interpersonalnych, wywodzących się z uznanych zasad psychologii w celu poma gania ludziom w modyfikacji ich zachowań, procesów poznawczych, emocji i/lub innych cech osobowych; E. wszystkie powyższe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,27,"Psychoterapia to: A. sposób leczenia zaburzeń zdrowia, polegający na oddziaływaniu jednej lub kilku osób na stan psychiczny chorego w celu usunięcia zakłóceń przeżywania będących przyczyną jego choroby . B. różnorodne sposoby oddziaływania, poprzez które terapeuta stara się dostarczyć innej osobie nowych doświadczeń interpersonalnych . C. oddziaływania natury psychologicznej, które zasadniczo dotyczą werbalnej interakcji pomiędzy terapeutą a pacjentem . D. świadome i zamierzone zastosowanie metod klinicznych i postaw interpersonalnych, wywodzących się z uznanych zasad psychologii w celu poma gania ludziom w modyfikacji ich zachowań, procesów poznawczych, emocji i/lub innych cech osobowych . E. wszystkie powyższe ." +"Do lekarza Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosił się ojciec wraz ze swoim synem, u którego rozpoznano zaburzenia hiperkinetyczne oraz włączono leczenie metylofenidatem. Zgłaszanym aktualnie problemem są objawy z odbicia – obserwowane pod koniec okresu działania leków - oraz tiki mięśni mi micznych twarzy. W tej sytuacji lekarz powinien : A. utrzymać dotychczasowe lecz enie bez zmian; B. dołączyć do aktualne go leczenia atypowy neuroleptyk; C. zastosować atomoksetynę; D. odstąpić od farmakoterapii ADHD; E. skonsultować pacjenta z neurologi em i zmodyfikować leczenie zgodnie z jego zaleceniami",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,28,"Do lekarza Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosił się ojciec wraz ze swoim synem, u którego rozpoznano zaburzenia hiperkinetyczne oraz włączono leczenie metylofenidatem. Zgłaszanym aktualnie problemem są objawy z odbicia – obserwowane pod koniec okresu działania leków - oraz tiki mięśni mi micznych twarzy. W tej sytuacji lekarz powinien : A. utrzymać dotychczasowe lecz enie bez zmian. B. dołączyć do aktualne go leczenia atypowy neuroleptyk. C. zastosować atomoksetynę . D. odstąpić od farmakoterapii ADHD. E. skonsultować pacjenta z neurologi em i zmodyfikować leczenie zgodnie z jego zaleceniami ." +Co jest niezbędn ym elementem leczeni a zaburzeń emocjonalnych dzieci? A. terapia behawioralna; B. psychoterapia indywidualna; C. psychoterapia grupowa; D. terapia rodziny; E. leczenie sanatoryjne,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,29,Co jest niezbędn ym elementem leczeni a zaburzeń emocjonalnych dzieci? A. terapia behawioralna . B. psychoterapia indywidualna . C. psychoterapia grupowa . D. terapia rodziny . E. leczenie sanatoryjne . +"Postwencja to wsparcie dla osób, które: A. straciły pracę; B. zmieniły miejsce zamieszkania; C. uległy wypadkowi; D. chorują przewlekle; E. straciły dziecko w wyniku samobójstwa",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,30,"Postwencja to wsparcie dla osób, które: A. straciły pracę. B. zmieniły miejsce zamieszkania. C. uległy wypadkowi. D. chorują przewlekle. E. straciły dziecko w wyniku samobójstwa." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespoł ów kliniczn ych współwystęp ujących z rozpoznaniem specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych (SLD) u dzieci i młodzieży: 1) zalicza się do nich inne zaburzenia neurorozwojowe, w tym specyficzne zaburzenia r ozwoju mowy i języka, ADHD; 2) SLD związane są z większym ryzykiem wystąpienia zaburzeń lękowych, depresyjnych oraz myśli samobójczych we wszystkich grupach wiekowych; 3) opisywano współwystępowanie z espołu Gerstmanna; 4) SLD współwystępuje również z rodzi nną postacią narkolepsji; 5) SLD związane jest ze współwystępowaniem zaburzeń lękowych, depresyj - nych oraz myśli samobójczych , ale tylko w młodszej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespoł ów kliniczn ych współwystęp ujących z rozpoznaniem specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych (SLD) u dzieci i młodzieży: 1) zalicza się do nich inne zaburzenia neurorozwojowe, w tym specyficzne zaburzenia r ozwoju mowy i języka, ADHD; 2) SLD związane są z większym ryzykiem wystąpienia zaburzeń lękowych, depresyjnych oraz myśli samobójczych we wszystkich grupach wiekowych; 3) opisywano współwystępowanie z espołu Gerstmanna; 4) SLD współwystępuje również z rodzi nną postacią narkolepsji; 5) SLD związane jest ze współwystępowaniem zaburzeń lękowych, depresyj - nych oraz myśli samobójczych , ale tylko w młodszej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,3,5 ." +"4-letni chłopiec moczy się w każdej nocy, jednokrotnie , obficie, nad ranem. Moczy się od urodzenia, najdłuższa przerwa w moczeniu wynosiła kilka dni. Nie moczy się w dzień od 3 . roku życia. Jest wychowywany przez samotną matkę, ojciec chłopca był uzależniony od alkoholu. Chłopiec przed rokiem rozpoczął uczęszczanie do przedszkola, źle się zaadaptował, płakał, nie chciał chodzić, miał częste infekcje. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania ogólnego moczu i prawidłowy obraz usg układu moczowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku pacjenta to : A. moczenie nocne psychogenne; B. brak rozpoznania; C. pierwotne i wtórne moczenie nocne w wyniku wady rozwojowej układu moczowego; D. zakażenie układu moczowego; E. genetyczne uwarunkowanie pierwotne izolowane moczenie nocne",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,11,"4-letni chłopiec moczy się w każdej nocy, jednokrotnie , obficie, nad ranem. Moczy się od urodzenia, najdłuższa przerwa w moczeniu wynosiła kilka dni. Nie moczy się w dzień od 3 . roku życia. Jest wychowywany przez samotną matkę, ojciec chłopca był uzależniony od alkoholu. Chłopiec przed rokiem rozpoczął uczęszczanie do przedszkola, źle się zaadaptował, płakał, nie chciał chodzić, miał częste infekcje. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania ogólnego moczu i prawidłowy obraz usg układu moczowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku pacjenta to : A. moczenie nocne psychogenne . B. brak rozpoznania . C. pierwotne i wtórne moczenie nocne w wyniku wady rozwojowej układu moczowego . D. zakażenie układu moczowego . E. genetyczne uwarunkowanie pierwotne izolowane moczenie nocne ." +Rodzicowi w przypadku choroby 18 -letniego syna i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim : A. nie przysługuje zwolnienie od wykonyw ania pracy i zasiłek opiekuńczy; B. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze 60 dni roboczych w roku; C. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze 60 dni kalendarzowych w roku; D. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w w ymiarze 14 dni roboczych w r oku; E. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze 14 dni kalendarzowych w roku,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,10,Rodzicowi w przypadku choroby 18 -letniego syna i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim : A. nie przysługuje zwolnienie od wykonyw ania pracy i zasiłek opiekuńczy. B. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze 60 dni roboczych w roku. C. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze 60 dni kalendarzowych w roku. D. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w w ymiarze 14 dni roboczych w r oku. E. przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze 14 dni kalendarzowych w roku . +"Dystonia to: A. postać niezależnych od woli chorego ruchów mimowolnych, obejmujących różne części ciała, często o charakterze skręcającym, powtarzających się według stałego wzorca ruchowego; B. napady wzdrygnięcia głowy, barków i ramion; C. uogólnione, symetryczne, oscylacyjne ruchy przypominające drżenie i klonusy; D. długotrwałe, przemijające napady przeprostu szyi, prowadzące do odgięcia głowy; E. powolne (1 -2Hz) ruchy głowy do boku („nie -nie”), pionowe („tak -tak”) albo skośne",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,9,"Dystonia to: A. postać niezależnych od woli chorego ruchów mimowolnych, obejmujących różne części ciała, często o charakterze skręcającym, powtarzających się według stałego wzorca ruchowego. B. napady wzdrygnięcia głowy, barków i ramion. C. uogólnione, symetryczne, oscylacyjne ruchy przypominające drżenie i klonusy. D. długotrwałe, przemijające napady przeprostu szyi, prowadzące do odgięcia głowy. E. powolne (1 -2Hz) ruchy głowy do boku („nie -nie”), pionowe („tak -tak”) albo skośne." +Wśród chorych na choroby afektywne samobójstwo jest przyczyną zgonu: A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,110,"Wśród chorych na choroby afektywne samobójstwo jest przyczyną zgonu: A. ok. 2,5% osób . B. ok. 5% osób . C. ok. 15 -25% osób . D. ok. 40-50% osób . E. ok. 60 -75% osób ." +Który z neuroprzekaźników otwiera kanały jonowe w komórkach OUN? A. acetylocholina; B. glicyna; C. dopomina; D. histamina; E. serotonina,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,111,Który z neuroprzekaźników otwiera kanały jonowe w komórkach OUN? A. acetylocholina . B. glicyna . C. dopomina . D. histamina . E. serotonina . +"Genogram jest: 1) sposobem zapisu informacji ; 2) narzędziem diagnostycznym ; 3) sposobem na określenie statusu dziecka w rodzinie ; 4) techniką terapeutyczną ; 5) sposobem określenia tylko roli ojca w rodzinie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 4; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,112,"Genogram jest: 1) sposobem zapisu informacji ; 2) narzędziem diagnostycznym ; 3) sposobem na określenie statusu dziecka w rodzinie ; 4) techniką terapeutyczną ; 5) sposobem określenia tylko roli ojca w rodzinie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 4. C. 1,2,5. D. 1,2,4. E. 1,2,3." +"3. Zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego z 2000 roku postulują w leczeniu jadłowstrętu psychicznego: 1) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie powikłań somatycznych, utrwalanie motywacji do leczenia; 2) edukacje w zakresie odżywiania; 3) korekt ę zachowań związanych z jedzeniem; 4) korekt ę objawów psychopatologicznych – zaburzeń sam ooceny, obrazu ciała, nastroju; 5) wsparcie lub terapi ę rodzin; 6) zapobieganie nawrotom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,4,5; E. 2,3,4,6",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,113,"3. Zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego z 2000 roku postulują w leczeniu jadłowstrętu psychicznego: 1) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie powikłań somatycznych, utrwalanie motywacji do leczenia; 2) edukacje w zakresie odżywiania; 3) korekt ę zachowań związanych z jedzeniem; 4) korekt ę objawów psychopatologicznych – zaburzeń sam ooceny, obrazu ciała, nastroju; 5) wsparcie lub terapi ę rodzin; 6) zapobieganie nawrotom. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,4,5 . E. 2,3,4,6 ." +4. Pozytywne efekty łączenia leczenia klozapiną z elektrowstrząsami obserwowano u: A. ok; B. ok; C. ok; D. nie obserwowano pozytywnego efektu po zastosowaniu takiej strategii leczenia; E. łączenie leczenia klozapiną z elektrowstrząsami jest zakazane,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,114,4. Pozytywne efekty łączenia leczenia klozapiną z elektrowstrząsami obserwowano u: A. ok. 20% pacjentów . B. ok. 40% pacjentów . C. ok. 70% pacjentów . D. nie obserwowano pozytywnego efektu po zastosowaniu takiej strategii leczenia . E. łączenie leczenia klozapiną z elektrowstrząsami jest zakazane . +"5. Diagnostyka różnicowa zespołu hiperkinetycznego obejmuje problemy psychiatryczne, do których zalicza się: A. zaburzenia nastroju, lękowe, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, uzależnienia, zaburzenia psychotyczne oraz upośledzenie umysłowe; B. zaburzenia nastroju, lękowe, zaburzenia dotyczące motoryki dużej, zaburzenia rozwoju mowy, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, uzależnienia oraz upośledzeni e umysłowe; C. zaburzenia dotyczące motoryki dużej i małej, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, uzależnienia, fragmentaryczne zaburzenia rozwojowe oraz upośledzenie umysłowe; D. zaburzenia dotyczące motoryki dużej i małej, zaburzenia nastroju i lę kowe, uzależ - nienia, fragmentaryczne zaburzenia rozwojowe oraz upośledzenie umysłowe; E. zaburzenia lękowe, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, zaburzenia psychotyczne oraz upośledzenie umysłowe",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,115,"5. Diagnostyka różnicowa zespołu hiperkinetycznego obejmuje problemy psychiatryczne, do których zalicza się: A. zaburzenia nastroju, lękowe, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, uzależnienia, zaburzenia psychotyczne oraz upośledzenie umysłowe. B. zaburzenia nastroju, lękowe, zaburzenia dotyczące motoryki dużej, zaburzenia rozwoju mowy, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, uzależnienia oraz upośledzeni e umysłowe. C. zaburzenia dotyczące motoryki dużej i małej, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, uzależnienia, fragmentaryczne zaburzenia rozwojowe oraz upośledzenie umysłowe. D. zaburzenia dotyczące motoryki dużej i małej, zaburzenia nastroju i lę kowe, uzależ - nienia, fragmentaryczne zaburzenia rozwojowe oraz upośledzenie umysłowe. E. zaburzenia lękowe, zachowania, całościowe zaburzenia rozwojowe, zaburzenia psychotyczne oraz upośledzenie umysłowe." +"Pacjentka 18 -letnia, uczennica II klasy liceum ogólnokształcącego, pochodząca z rodziny pełnej, dobrze sytuowanej, hospitalizowana w szpitalu psychiatrycznym, nie upoważniła nikogo do otrzymywania informacji odnośnie jej stanu zdrowia. Do lekarza zgłosił się jej zatroskany ojciec, z prośbą o inf ormacje dotyczące stanu zdrowia córki. Lekarz powinien: A. udzielić informacji o stanie zdrowia i leczeniu ojcu, po potwierdzeniu jego tożsamości; B. odmówić udzielenia informacji o stanie zdrowia, gdyż pacjentka nie wyraziła na to zgody; C. odmówić udzielenia informacji o stanie zdrowia, gdyż pacjentka nie wyraziła na to zgody, ale poinformować o prowadzonym leczeniu; D. udzielić informacji o stanie zdrowia i leczeniu ojcu, ale natychmiast po tym zawiadomić pacjentkę o podjętym działaniu; E. udzielić informacji o stanie zdrowia i leczeniu, ale dopiero wówczas, gdy oboje rodzice o to poproszą",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,116,"Pacjentka 18 -letnia, uczennica II klasy liceum ogólnokształcącego, pochodząca z rodziny pełnej, dobrze sytuowanej, hospitalizowana w szpitalu psychiatrycznym, nie upoważniła nikogo do otrzymywania informacji odnośnie jej stanu zdrowia. Do lekarza zgłosił się jej zatroskany ojciec, z prośbą o inf ormacje dotyczące stanu zdrowia córki. Lekarz powinien: A. udzielić informacji o stanie zdrowia i leczeniu ojcu, po potwierdzeniu jego tożsamości . B. odmówić udzielenia informacji o stanie zdrowia, gdyż pacjentka nie wyraziła na to zgody . C. odmówić udzielenia informacji o stanie zdrowia, gdyż pacjentka nie wyraziła na to zgody, ale poinformować o prowadzonym leczeniu . D. udzielić informacji o stanie zdrowia i leczeniu ojcu, ale natychmiast po tym zawiadomić pacjentkę o podjętym działaniu . E. udzielić informacji o stanie zdrowia i leczeniu, ale dopiero wówczas, gdy oboje rodzice o to poproszą ." +"Według założeń teoretycznych podejścia psychodynamicznego: A. topograficzny model freudowski opisuje dwa procesy myślowe: proces pierwotny, który jest niezorganizowaną aktywnością myślową oraz proces wtórny, logiczny, kierujący się zasadą realności; B. do podstawowych mechanizmów obronnych zalicza się m; C. myśli automatyczne, schematy i zniekształcenia poznawcze są cechą charakterystyczną, obserwowaną w zaburzeniach emocjonalnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,117,"Według założeń teoretycznych podejścia psychodynamicznego: A. topograficzny model freudowski opisuje dwa procesy myślowe: proces pierwotny, który jest niezorganizowaną aktywnością myślową oraz proces wtórny, logiczny, kierujący się zasadą realności . B. do podstawowych mechanizmów obronnych zalicza się m.in.: racjona lizację, wyparcie, introjekcję, reakcję upozorowaną . C. myśli automatyczne, schematy i zniekształcenia poznawcze są cechą charakterystyczną, obserwowaną w zaburzeniach emocjonalnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"18-letni pacjent był leczony olanzapiną z powodu ostrego epizodu psy - chozy paranoidalnej. Po 2 miesiącach uzyskano dobrą odpowiedź terapeutyczną, pacjent wrócił do szkoły przygotowywał się do matury. Jak długo należy kontynuować farmakoterapię? A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 9 miesięcy; D. 1-2 lata; E. bezterminowo",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,118,"18-letni pacjent był leczony olanzapiną z powodu ostrego epizodu psy - chozy paranoidalnej. Po 2 miesiącach uzyskano dobrą odpowiedź terapeutyczną, pacjent wrócił do szkoły przygotowywał się do matury. Jak długo należy kontynuować farmakoterapię? A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 9 miesięcy . D. 1-2 lata. E. bezterminowo ." +"Śmiertelność jadłowstręcie psychicznym wynosi: A. mniej niż 0,5%; B. od 3 do 20%; C. około 50%; D. jest wyłącznie wynikiem samobójstw; E. nigdy nie ma bezpośredniego związku z tą chorobą",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,119,"Śmiertelność jadłowstręcie psychicznym wynosi: A. mniej niż 0,5% . D. jest wyłącznie wynikiem samobójstw . B. od 3 do 20% . E. nigdy nie ma bezpośredniego związku z tą chorobą . C. około 50% ." +Co daje najlepsze wyniki w leczeniu zaburzeń zachowania? A. terapia rodzinna; B. psychoterapia grupowa; C. terapia behawioralno -poznawcza; D. trening umiejętności społecznych; E. terapia zintegrowana obejmująca całą rodzinę i dostosowana do określonych sytuacji,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2018 wiosna,120,Co daje najlepsze wyniki w leczeniu zaburzeń zachowania? A. terapia rodzinna . B. psychoterapia grupowa . C. terapia behawioralno -poznawcza . D. trening umiejętności społecznych . E. terapia zintegrowana obejmująca całą rodzinę i dostosowana do określonych sytuacji . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. autyzm i zespół Aspergera według klasyfikacji ICD -10 są sklasyfikowane w rozdziale zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym; B. autyzm i zespół Aspergera według klasyfikacji DSM -V należy klasyfikować w tym samym rozdziale co zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi; C. w obu klasyfikacji ICD -10 i DSM -V kluczowym elementem w procesie różnicowania autyzmu i zespołu Aspergera jest przebieg rozwoju mowy; D. w klasyfikacji DC 0 -3R zakodowanie całościowych zaburzeń rozwoju na osi zaburzeń klinicznych jest niemożliwe, klasyfikuje się je na osi II jako zaburzenia relacji; E. jeżeli przyczyną objawów autyzmu u dziecka jest choroba genetyczna, na przykład zespół Rett a, to według klasyfikacji DSM -V nie moż na takiemu dziecku postawić żadnego rozpoznania z grupy zaburzeń psychicznych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. autyzm i zespół Aspergera według klasyfikacji ICD -10 są sklasyfikowane w rozdziale zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym . B. autyzm i zespół Aspergera według klasyfikacji DSM -V należy klasyfikować w tym samym rozdziale co zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi . C. w obu klasyfikacji ICD -10 i DSM -V kluczowym elementem w procesie różnicowania autyzmu i zespołu Aspergera jest przebieg rozwoju mowy . D. w klasyfikacji DC 0 -3R zakodowanie całościowych zaburzeń rozwoju na osi zaburzeń klinicznych jest niemożliwe, klasyfikuje się je na osi II jako zaburzenia relacji . E. jeżeli przyczyną objawów autyzmu u dziecka jest choroba genetyczna, na przykład zespół Rett a, to według klasyfikacji DSM -V nie moż na takiemu dziecku postawić żadnego rozpoznania z grupy zaburzeń psychicznych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego : A. większość dzieci z tym zaburzeniem wykazuje znaczny stopień nieśmiałości w kontaktach społecznych; B. wywiad rodzinny często ujawnia występowanie lęku społecznego, lęku uogólnionego lub całościowych zaburzeń rozwoju u innych członków rodziny; C. występuje częściej u dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy; D. zwykle poj awia się nagle w następstwie wyraźnego czynnika stresowego; E. w klasyfikacji DSM -V należy do zaburzeń lękowych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego : A. większość dzieci z tym zaburzeniem wykazuje znaczny stopień nieśmiałości w kontaktach społecznych . B. wywiad rodzinny często ujawnia występowanie lęku społecznego, lęku uogólnionego lub całościowych zaburzeń rozwoju u innych członków rodziny . C. występuje częściej u dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy . D. zwykle poj awia się nagle w następstwie wyraźnego czynnika stresowego . E. w klasyfikacji DSM -V należy do zaburzeń lękowych ." +"Wskaż gdzie zostały opisane po raz pierwszy dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju i jakim kodem w klasyfikacji ICD -10 należy je oznaczać : 1) w rozdziale Zaburzenia neuro zwojowe klasyfikacji DSM -5; 2) w rozdziale Zaburzenia nastroju klasyfikacji DSM -IV TR ; 3) w rozdziale Zaburzenia depresyjne klasyfikacji DSM -5; 4) w rozdziale Zaburzenia neurozwojowe klasyfikacji DSM -IV TR ; 5) w rozdziale Zaburzenia niszczycielskie, kontroli impulsów i zachowania klasyfikacji DSM -5; a) F34.8 Inne uporczywe (utrwalone) zaburzenia nastroju (afektywne); b) F84.9 Całościowe zaburzenia rozwojowe, nieokreślone ; c) F93.9 Zaburzenia emocjonalne ok resu dzi eciństwa, nie określone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, b; B. 2, c; C. 3, a; D. 4, b; E. 5, c",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,3,"Wskaż gdzie zostały opisane po raz pierwszy dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju i jakim kodem w klasyfikacji ICD -10 należy je oznaczać : 1) w rozdziale Zaburzenia neuro zwojowe klasyfikacji DSM -5; 2) w rozdziale Zaburzenia nastroju klasyfikacji DSM -IV TR ; 3) w rozdziale Zaburzenia depresyjne klasyfikacji DSM -5; 4) w rozdziale Zaburzenia neurozwojowe klasyfikacji DSM -IV TR ; 5) w rozdziale Zaburzenia niszczycielskie, kontroli impulsów i zachowania klasyfikacji DSM -5; a) F34.8 Inne uporczywe (utrwalone) zaburzenia nastroju (afektywne); b) F84.9 Całościowe zaburzenia rozwojowe, nieokreślone ; c) F93.9 Zaburzenia emocjonalne ok resu dzi eciństwa, nie określone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, b. B. 2, c. C. 3, a. D. 4, b. E. 5, c." +Stosowanie którego leku przeciwpsychotycznego wiąże się z największym ryzykiem wystąpienia hiperprola ktynemii? A. arypipra zolu; B. kwetiapiny; C. olanzapiny; D. sertindolu; E. rysperydonu,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,4,Stosowanie którego leku przeciwpsychotycznego wiąże się z największym ryzykiem wystąpienia hiperprola ktynemii? A. arypipra zolu. B. kwetiapiny. C. olanzapiny. D. sertindolu. E. rysperydonu . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarejestrowanych w Polsce inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI) ? A. MAOI nie powodują spadku ortostatycznego ciśnienia tętniczego; B. przestawianie pacjentów z leków grupy SSRI na MAOI wymaga trzydniowego okresu tzw; C. równoczesne podawanie meperydyny i leków z grupy MAOI jest przeciwwskazane; D. równoczesne podawanie litu i MAOI jest przeciwwskazane; E. podawanie leków MA OI wymaga stoso wania diety wolnej o tyraminy,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,5,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarejestrowanych w Polsce inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI) ? A. MAOI nie powodują spadku ortostatycznego ciśnienia tętniczego . B. przestawianie pacjentów z leków grupy SSRI na MAOI wymaga trzydniowego okresu tzw. „washout`u ”. C. równoczesne podawanie meperydyny i leków z grupy MAOI jest przeciwwskazane . D. równoczesne podawanie litu i MAOI jest przeciwwskazane . E. podawanie leków MA OI wymaga stoso wania diety wolnej o tyraminy . +"W terapii behawioralno -poznawczej młodzieży konieczne są: 1) znajomość anamnezy rodzinnej, ze szczególnym uwzględnieniem relacji rodzinnych; 2) znajomość anamnezy osobistej, ze szczególnym uwzględnieniem okresu wczesnodziecięcego; 3) znajomość technik i systematycznej desensytyzacji; 4) zn ajomość warunkowania sprawczego; 5) umiejętność prowadzenia szczególnych form dialogu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,6,"W terapii behawioralno -poznawczej młodzieży konieczne są: 1) znajomość anamnezy rodzinnej, ze szczególnym uwzględnieniem relacji rodzinnych; 2) znajomość anamnezy osobistej, ze szczególnym uwzględnieniem okresu wczesnodziecięcego; 3) znajomość technik i systematycznej desensytyzacji; 4) zn ajomość warunkowania sprawczego; 5) umiejętność prowadzenia szczególnych form dialogu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 3,4,5. D. 1,3,5 . E. 2,4,5." +"Obecnie dostępna farmakoterapia jest akceptowana w leczeniu zaburzeń towarzyszących zaburzeniom ze spektrum autyzmu, w tym zachowań agresyw - nych lub autoagresywnych, drażliwości, napadów złości oraz gwałtownych zmian nastroju. Wskaż lek zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia nasilonych problemów behawioralnych: A. haloperidol; B. rysperydon oraz ar ypiprazol; C. olanzapina; D. wyłącznie rysperydon; E. żaden z powyższych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,7,"Obecnie dostępna farmakoterapia jest akceptowana w leczeniu zaburzeń towarzyszących zaburzeniom ze spektrum autyzmu, w tym zachowań agresyw - nych lub autoagresywnych, drażliwości, napadów złości oraz gwałtownych zmian nastroju. Wskaż lek zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia nasilonych problemów behawioralnych: A. haloperidol. B. rysperydon oraz ar ypiprazol. C. olanzapina . D. wyłącznie rysperydon . E. żaden z powyższych ." +"Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosili się rodzice z 13 -letnim synem, z powodu powtarzających się u chłopca napadów paniki, pogorszenia wyników w nauce, problemów z zapamiętywaniem i koncentracją uwagi. W badaniu przed - miotowym pacjenta stwierdzono tachykardię (105/min), R R 130/90 mmHg , suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, przekrwienie spojówek. Przed wprowadzeniem leczenia psychiatrycznego zlecono badanie moczu, ponieważ stan badanego chłopca wskazywał na zażywanie: A. amfetaminy; B. marihuany; C. stanazololu; D. fencyklidyny; E. dekstrometorfanu",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,8,"Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosili się rodzice z 13 -letnim synem, z powodu powtarzających się u chłopca napadów paniki, pogorszenia wyników w nauce, problemów z zapamiętywaniem i koncentracją uwagi. W badaniu przed - miotowym pacjenta stwierdzono tachykardię (105/min), R R 130/90 mmHg , suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, przekrwienie spojówek. Przed wprowadzeniem leczenia psychiatrycznego zlecono badanie moczu, ponieważ stan badanego chłopca wskazywał na zażywanie: A. amfetaminy. B. marihuany. C. stanazololu. D. fencyklidyny. E. dekstrometorfanu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmowy chodzenia do szkoły : A. innymi słowy „fobia szkolna” jest jedną z form fobii specyficznych; B. występuje niezwykle rzadko u osób z zespołem Aspergera, ponieważ w tym zaburzeniu częste jest przekonanie o konieczności przestrzegania zasad; C. po 13; D. jest zjawiskiem heterogennym; E. wymaga pilnej konsultacji psychiatrycznej w celu oceny czy wynika z załamania linii życiowej związanego z rozwojem psychozy",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmowy chodzenia do szkoły : A. innymi słowy „fobia szkolna” jest jedną z form fobii specyficznych . B. występuje niezwykle rzadko u osób z zespołem Aspergera, ponieważ w tym zaburzeniu częste jest przekonanie o konieczności przestrzegania zasad . C. po 13 . roku życia uważan a jest za zjawisko mieszczące się w szerokiej normie . D. jest zjawiskiem heterogennym . E. wymaga pilnej konsultacji psychiatrycznej w celu oceny czy wynika z załamania linii życiowej związanego z rozwojem psychozy ." +Do działań ubocznych metabolicznych leków przeciwpsychotycznych nie należy : A. hiperprolaktynemia; B. hiponatremia; C. cukrzyca typu 1; D. otyłość; E. osteoporoza,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,7,Do działań ubocznych metabolicznych leków przeciwpsychotycznych nie należy : A. hiperprolaktynemia . B. hiponatremia . C. cukrzyca typu 1 . D. otyłość . E. osteoporoza . +Spośród zaburzeń psychicznych u młodzieży największa śmie rtelność występuje w przypadku: A. szkodliwego używania alkoholu; B. zaburzeń lękowych; C. zaburzeń osobowości; D. jadłowstrętu psychicznego; E. schizofrenii,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 wiosna,91,Spośród zaburzeń psychicznych u młodzieży największa śmie rtelność występuje w przypadku: A. szkodliwego używania alkoholu . D. jadłowstrętu psychicznego . B. zaburzeń lękowych . E. schizofrenii . C. zaburzeń osobowości . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania litu dla potencjalizacji leków przeciwdepresyjnych w depresji lekoopornej : 1) część pacjentów osiąga wyra źną poprawę już po kilku dniach; 2) wykazuje skuteczność w depresji jednobiegunowej ; 3) stężenie litu winno wynosić 0,8 -1,2 mmol/l ; 4) powoduje wysokie ryzyko zespołu serotoninergicznego ; 5) znaczne zahamowanie nie stanowi przeciw wskazania do tej procedury . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania litu dla potencjalizacji leków przeciwdepresyjnych w depresji lekoopornej : 1) część pacjentów osiąga wyra źną poprawę już po kilku dniach; 2) wykazuje skuteczność w depresji jednobiegunowej ; 3) stężenie litu winno wynosić 0,8 -1,2 mmol/l ; 4) powoduje wysokie ryzyko zespołu serotoninergicznego ; 5) znaczne zahamowanie nie stanowi przeciw wskazania do tej procedury . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Początkowa dawka atomoksetyny stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała poniżej 70 kg wynosi 0,5 mg/kg m.c. Następnie dawka może być zwiększ ona najwcześniej po: A. 3 dniach; B. 1 tygodniu; C. 2 tygodniach; D. 4 tygodniach; E. 6-8 tygodniach",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,36,"Początkowa dawka atomoksetyny stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała poniżej 70 kg wynosi 0,5 mg/kg m.c. Następnie dawka może być zwiększ ona najwcześniej po: A. 3 dniach . B. 1 tygodniu . C. 2 tygodniach . D. 4 tygodniach . E. 6-8 tygodniach ." +"Objawy charakterystyczne dla zespołu móżdżkowego obejmują : 1) dysmetri ę; 6) napięcie typu koło zębate ; 2) drżenie zamiarowe ; 7) napięcie typu rura ołowiana ; 3) drżenie spoczynkowe; 8) mow ę skandowana ; 4) sakkady hipometryczne i hipermetryczne ; 9) atetoz ę. 5) chód na poszerzonej podstawie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,8; B. 2,5,7,9; C. 1,2,4,5,8; D. 3,4,5,6; E. 2,3,5,9",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,37,"Objawy charakterystyczne dla zespołu móżdżkowego obejmują : 1) dysmetri ę; 6) napięcie typu koło zębate ; 2) drżenie zamiarowe ; 7) napięcie typu rura ołowiana ; 3) drżenie spoczynkowe; 8) mow ę skandowana ; 4) sakkady hipometryczne i hipermetryczne ; 9) atetoz ę. 5) chód na poszerzonej podstawie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,8. B. 2,5,7,9. C. 1,2,4,5,8. D. 3,4,5,6. E. 2,3,5,9." +W badaniu neurologicznym nie stwierdzi się obecności zespołu móżdżkowego w: A. zespole Chiariego (z; B. udarze móżdżku; C. zapaleniu móżdżku; D. mózgowym porażeniu dziecięcym w następstwie jednostronnego krwawienia dokomorowego III stopnia u wcześniaka; E. zespole paranowotworowym z przeciwciałami przeciwko komórkom móżdżku,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,38,W badaniu neurologicznym nie stwierdzi się obecności zespołu móżdżkowego w: A. zespole Chiariego (z. Arnolda -Chiariego) i Jouberta . B. udarze móżdżku . C. zapaleniu móżdżku . D. mózgowym porażeniu dziecięcym w następstwie jednostronnego krwawienia dokomorowego III stopnia u wcześniaka . E. zespole paranowotworowym z przeciwciałami przeciwko komórkom móżdżku . +"Z poniższych patomechanizmów wystąpienia u dzieci i młodzieży różnych zespołów neurologicznych wskaż te, które mogą prowadzić do niedokrwiennych udarów mózgu : 1) hiperhomocysteinemia ; 2) MELAS ; 3) obecność przeciwciał przeciwko receptorom NMDA ; 4) choroba Fabry’ego ; 5) choroba moya -moya ; 6) wrodzone i nabyte wady układu sercowo -naczyniowego ; Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,5,6; C. 5,6; D. 1,3,5,6; E. 4,5,6",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,39,"Z poniższych patomechanizmów wystąpienia u dzieci i młodzieży różnych zespołów neurologicznych wskaż te, które mogą prowadzić do niedokrwiennych udarów mózgu : 1) hiperhomocysteinemia ; 2) MELAS ; 3) obecność przeciwciał przeciwko receptorom NMDA ; 4) choroba Fabry’ego ; 5) choroba moya -moya ; 6) wrodzone i nabyte wady układu sercowo -naczyniowego ; Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6. B. 1,5,6. C. 5,6. D. 1,3,5,6. E. 4,5,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. wszystkie zdrowe dzieci przechodzą przez te same stadia rozwoju , natomiast występują różnice międzyosobnicze co do tempa rozwoju; B. rozwój zależy zarówno od potencjału jednostki jak i od wpływu otoczenia; C. okres krytyczny/wrażliwy dla różnych modalności trwa różnie długo; D. pierwsze miesiące życia są okresem analizy i syntezy doświadczeń prowadzących do umiejętności definiowania położenia ciała w przestrzeni i poczucia jego ruchu – dziecko uczy się schematu swojego ciała; E. kamienie milowe dotyczą rozwoju ruchowego, natomias t nie dotyczą funkcjonowania społecznego, emocjonalnego i poznawczego dziecka",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. wszystkie zdrowe dzieci przechodzą przez te same stadia rozwoju , natomiast występują różnice międzyosobnicze co do tempa rozwoju. B. rozwój zależy zarówno od potencjału jednostki jak i od wpływu otoczenia. C. okres krytyczny/wrażliwy dla różnych modalności trwa różnie długo. D. pierwsze miesiące życia są okresem analizy i syntezy doświadczeń prowadzących do umiejętności definiowania położenia ciała w przestrzeni i poczucia jego ruchu – dziecko uczy się schematu swojego ciała. E. kamienie milowe dotyczą rozwoju ruchowego, natomias t nie dotyczą funkcjonowania społecznego, emocjonalnego i poznawczego dziecka." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego: A. najczęstszą przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego na początku XX wieku była fenyloketonuri a; B. jest to wieloetiologiczny zespół będący następstwem wczesnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego; C. charakter uszkodzenia jest niepostępujący; D. deficytom ruchowym może towarzysz yć w różnym stopniu , w zależności od postaci , padaczka; E. deficytom ruchowym mogą towarzysz yć w różnym stopniu , w zależności od postaci - niepełnosprawność umysłowa, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego: A. najczęstszą przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego na początku XX wieku była fenyloketonuri a. B. jest to wieloetiologiczny zespół będący następstwem wczesnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego . C. charakter uszkodzenia jest niepostępujący . D. deficytom ruchowym może towarzysz yć w różnym stopniu , w zależności od postaci , padaczka. E. deficytom ruchowym mogą towarzysz yć w różnym stopniu , w zależności od postaci - niepełnosprawność umysłowa, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu." +"15-letni chłopiec z objawami obsesyjno -kompulsyjnymi utrudniającymi znacznie funkcjonowanie, wielogodzinne rytuały czystościowe uniemożliwiające wyjście z domu na czas, początkowo spóźniał się do szkoły, obecnie nie wychodzi z domu. Podjęto decyzję o leczeniu farmakologicznym sertraliną w dawce począt - kowej 50 mg. Po 2 tygodniach po kontakcie telefonicznym ze względu na brak poprawy zwiększono daw kę do 100 mg, po 3 dniach zgłosili się rodzice chłopca ze względu na zgłaszane nasilenie objawów. W badaniu somatycznym bez odchyleń, poza wyraźnym nasileniem częstości myśli natrętnych bez zmian w obrazie psychopatologicznym. Najwłaściwsze postępowanie farmakoterapeutyczne to: A. zmniejszenie dawki sertraliny do 50 mg ze względu na nasile nie działań niepożądanych; B. zwiększenie dawki sertraliny do 150 mg ze względu na brak skuteczności; C. odstawienie leku ze względu na działanie paradoksalne; D. zmiana leku na klomipraminę ze względu na brak skuteczności leku z grupy SSRI; E. utrzymanie dawki leku ze względu na zbyt krótki czas na ocenę skuteczności",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,35,"15-letni chłopiec z objawami obsesyjno -kompulsyjnymi utrudniającymi znacznie funkcjonowanie, wielogodzinne rytuały czystościowe uniemożliwiające wyjście z domu na czas, początkowo spóźniał się do szkoły, obecnie nie wychodzi z domu. Podjęto decyzję o leczeniu farmakologicznym sertraliną w dawce począt - kowej 50 mg. Po 2 tygodniach po kontakcie telefonicznym ze względu na brak poprawy zwiększono daw kę do 100 mg, po 3 dniach zgłosili się rodzice chłopca ze względu na zgłaszane nasilenie objawów. W badaniu somatycznym bez odchyleń, poza wyraźnym nasileniem częstości myśli natrętnych bez zmian w obrazie psychopatologicznym. Najwłaściwsze postępowanie farmakoterapeutyczne to: A. zmniejszenie dawki sertraliny do 50 mg ze względu na nasile nie działań niepożądanych . B. zwiększenie dawki sertraliny do 150 mg ze względu na brak skuteczności . C. odstawienie leku ze względu na działanie paradoksalne . D. zmiana leku na klomipraminę ze względu na brak skuteczności leku z grupy SSRI . E. utrzymanie dawki leku ze względu na zbyt krótki czas na ocenę skuteczności ." +"10-letni chłopiec z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowym i okołoporodowym, z prawidłowym rozwo jem psychoruchowym, dotychczas zdrowy (pojedyncze infekcje górnych dróg oddechowych w wywiadzie), zgłosił się z rodzicami na SOR z powodu narastających w ostatnich dwóch tygodniach zaburzeń snu, znacznego pogorszenia w nauce (u bardzo dobrego ucznia kilka ocen bardzo niskich – 1, 2), bólów głowy. Ostatnio zachowywał się jakby miał halucynacje wzrokowe. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. W zapisie EEG, wykonanym zarówno w czuwaniu , jak i we śnie, poza niewielkim spowol nieniem czynności podstawowej bez istotnych odchyleń. Rezonans magnetyczny mózgu – opisano wyłącznie niewielkie poszerzenie przestrzeni Virchofa -Robina. Wywiad oraz obraz kliniczny u pacjenta wskazuje, że przede wszystkim należy wykluczyć : A. leukodystrofię metachromatyczną; B. autoimmunizacyjne zapalenie mózgu; C. zespół Landau -Kleffnera; D. chorobę Krabbego; E. zespół Dravet",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,42,"10-letni chłopiec z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowym i okołoporodowym, z prawidłowym rozwo jem psychoruchowym, dotychczas zdrowy (pojedyncze infekcje górnych dróg oddechowych w wywiadzie), zgłosił się z rodzicami na SOR z powodu narastających w ostatnich dwóch tygodniach zaburzeń snu, znacznego pogorszenia w nauce (u bardzo dobrego ucznia kilka ocen bardzo niskich – 1, 2), bólów głowy. Ostatnio zachowywał się jakby miał halucynacje wzrokowe. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. W zapisie EEG, wykonanym zarówno w czuwaniu , jak i we śnie, poza niewielkim spowol nieniem czynności podstawowej bez istotnych odchyleń. Rezonans magnetyczny mózgu – opisano wyłącznie niewielkie poszerzenie przestrzeni Virchofa -Robina. Wywiad oraz obraz kliniczny u pacjenta wskazuje, że przede wszystkim należy wykluczyć : A. leukodystrofię metachromatyczną. D. chorobę Krabbego. B. autoimmunizacyjne zapalenie mózgu. E. zespół Dravet. C. zespół Landau -Kleffnera." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o kresu poporodowy w chorobie afektywnej dwubiegunowej: 1) wskazane jest jak najszybsze włączenie leku normotymicznego (jeżeli nie był stosowany w ciąży) w celu zapobiegania zaburzeniom poporodowym ; 2) psychoza poporod owa występuje u 0,1% pacjentek; 3) ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia no rmotymicznego wynosi około 15%; 4) w leczeniu depresji poporodowej można dodawać le ki typu SSRI do leczenia normotymicznego ; 5) w leczeniu depresji poporodowej nie należy st osować monoterapii kwetiapiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o kresu poporodowy w chorobie afektywnej dwubiegunowej: 1) wskazane jest jak najszybsze włączenie leku normotymicznego (jeżeli nie był stosowany w ciąży) w celu zapobiegania zaburzeniom poporodowym ; 2) psychoza poporod owa występuje u 0,1% pacjentek; 3) ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia no rmotymicznego wynosi około 15%; 4) w leczeniu depresji poporodowej można dodawać le ki typu SSRI do leczenia normotymicznego ; 5) w leczeniu depresji poporodowej nie należy st osować monoterapii kwetiapiną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I działanie przeciwdepresyjne wykazuj e: A. olanzapina; B. kwetiapina; C. lamotrygina; D. lurazydon; E. każdy z powyższ ych,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,45,W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I działanie przeciwdepresyjne wykazuj e: A. olanzapina . D. lurazydon . B. kwetiapina . E. każdy z powyższ ych. C. lamotrygina . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a farmakologiczne go objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii : 1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwdepresyjnych powoduje wzrost śmiertelności ; 2) kariprazyna stosowana jest w schizofrenii z przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi; 3) wyniki dodania do leków przeciwpsychotycznych agonistów mie jsca glicynowego receptora NMDA oraz i nhibitorów transportera glicyny są niejednoznaczne ; 4) stosuje się amisulpryd w wysokich dawkach ; 5) stosowanie klozapiny jest bardziej skuteczne niż haloperidolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a farmakologiczne go objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii : 1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwdepresyjnych powoduje wzrost śmiertelności ; 2) kariprazyna stosowana jest w schizofrenii z przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi; 3) wyniki dodania do leków przeciwpsychotycznych agonistów mie jsca glicynowego receptora NMDA oraz i nhibitorów transportera glicyny są niejednoznaczne ; 4) stosuje się amisulpryd w wysokich dawkach ; 5) stosowanie klozapiny jest bardziej skuteczne niż haloperidolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące depresj i lekooporn ej: 1) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposó b potencjalizacji ich działania; 2) dotyczy 10% chorych na depresję; 3) stosowana jest potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypow ych leków przeciwpsychotycznych; 4) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest bardziej skuteczn a od terapii elektrowstrząsowej; 5) próby stosowania ketaminy we wle wie or az preparacie donosowym są zachęcające . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące depresj i lekooporn ej: 1) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposó b potencjalizacji ich działania; 2) dotyczy 10% chorych na depresję; 3) stosowana jest potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypow ych leków przeciwpsychotycznych; 4) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest bardziej skuteczn a od terapii elektrowstrząsowej; 5) próby stosowania ketaminy we wle wie or az preparacie donosowym są zachęcające . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4 . C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +W diagnostyce neurologicznej ważną rolę odgrywają badania neuroobrazowe. Poniższe obraz MR głowy u 16 -letniej chorej mogą odpowiadać zmianom w przebiegu: A. mózgowego porażenia dziecięcego; B. stwardnienia rozsianego; C. udaru niedokrwiennego mózgu; D. zapalenia mózgu; E. migren y,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,89,W diagnostyce neurologicznej ważną rolę odgrywają badania neuroobrazowe. Poniższe obraz MR głowy u 16 -letniej chorej mogą odpowiadać zmianom w przebiegu: A. mózgowego porażenia dziecięcego. D. zapalenia mózgu. B. stwardnienia rozsianego. E. migren y. C. udaru niedokrwiennego mózgu. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t erapi i elektrowstrząsow ej: 1) jest leczenie m zabiegow ym z wyboru w depresji lekoopornej; 2) nie należy jej stosować u osób powyżej 70 . roku życia; 3) nie należy stosować więcej niż dw óch zabieg ów w tygodniu; 4) przed zabiegami należy odstawić leki podwyższające próg drgawkowy; 5) przy braku przeciw wskazań można używać ketaminę jako lek znieczulający. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t erapi i elektrowstrząsow ej: 1) jest leczenie m zabiegow ym z wyboru w depresji lekoopornej; 2) nie należy jej stosować u osób powyżej 70 . roku życia; 3) nie należy stosować więcej niż dw óch zabieg ów w tygodniu; 4) przed zabiegami należy odstawić leki podwyższające próg drgawkowy; 5) przy braku przeciw wskazań można używać ketaminę jako lek znieczulający. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Z niżej wymienionych zaburzeń genetycznych u podłoża niepełnosprawności umysłowej mogą być stwierdzane: 1) aberracje chromosomowe liczbowe; 2) aberracje chromosomowe strukturalne ; 3) uwarunkowan e genetycznie chorob y metaboliczn e; 4) submikroskopowe rearanżacje genomowe ; 5) mutacje w obrębie pojedynczego genu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,43,"Z niżej wymienionych zaburzeń genetycznych u podłoża niepełnosprawności umysłowej mogą być stwierdzane: 1) aberracje chromosomowe liczbowe; 2) aberracje chromosomowe strukturalne ; 3) uwarunkowan e genetycznie chorob y metaboliczn e; 4) submikroskopowe rearanżacje genomowe ; 5) mutacje w obrębie pojedynczego genu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące l eków normotymiczn ych II generacji : 1) arypirazol ma najmniejsze działanie metaboliczne spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych należących do środk ów normotymicznych II generacji; 2) dodanie litu do kwetiapiny nie zwiększa skute czności zapobiegania nawrotom; 3) lamotr ygina działa leczniczo i profilaktycznie w odnie sieniu do epizodów maniakalnych; 4) olanzapina działa profilaktyczni e lepiej w odniesieniu do epizodó w maniakalnych niż depresyjnych; 5) spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych, kwetiapina ma najbar - dziej „zrównoważone” działanie w odniesieniu do zapobiegania epi zodom maniakalnym i depresyjnym. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące l eków normotymiczn ych II generacji : 1) arypirazol ma najmniejsze działanie metaboliczne spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych należących do środk ów normotymicznych II generacji; 2) dodanie litu do kwetiapiny nie zwiększa skute czności zapobiegania nawrotom; 3) lamotr ygina działa leczniczo i profilaktycznie w odnie sieniu do epizodów maniakalnych; 4) olanzapina działa profilaktyczni e lepiej w odniesieniu do epizodó w maniakalnych niż depresyjnych; 5) spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych, kwetiapina ma najbar - dziej „zrównoważone” działanie w odniesieniu do zapobiegania epi zodom maniakalnym i depresyjnym. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 1,4,5." +"10-letni pacjent z zespołem Aspergera, zgłoszony z powodu nasilonych zachowań agresywnych o typie agresji impulsywnej, bez cech zespołu depresyj - nego. Zaproponowano leczenie rysperidonem w dawce 0,25 mg/24h. Po tygodniu trafił na SOR ze względu na nasilone dyskinezy z dusznością, hospitalizowany w oddziale pediatrii. Wg mamy chłopiec ogólnie bardzo moc no reaguje na leki, np. kiedyś po syropie przeciwkaszlowym spał przez dobę. Wskaż postępowanie: A. oznaczenie stężenia r ysperidonu w surowicy; B. konsultacja genetyczna w celu diagnozy genetyczne uwarunkowanych zespołów pozapiramidowych; C. oznaczenie stężenia prolaktyny w surowicy; D. ponowne włączenie r ysperidonu z biperidonem; E. leczenie kwetiapiną",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,34,"10-letni pacjent z zespołem Aspergera, zgłoszony z powodu nasilonych zachowań agresywnych o typie agresji impulsywnej, bez cech zespołu depresyj - nego. Zaproponowano leczenie rysperidonem w dawce 0,25 mg/24h. Po tygodniu trafił na SOR ze względu na nasilone dyskinezy z dusznością, hospitalizowany w oddziale pediatrii. Wg mamy chłopiec ogólnie bardzo moc no reaguje na leki, np. kiedyś po syropie przeciwkaszlowym spał przez dobę. Wskaż postępowanie: A. oznaczenie stężenia r ysperidonu w surowicy . B. konsultacja genetyczna w celu diagnozy genetyczne uwarunkowanych zespołów pozapiramidowych . C. oznaczenie stężenia prolaktyny w surowicy . D. ponowne włączenie r ysperidonu z biperidonem . E. leczenie kwetiapiną ." +W przypadku wystąpienia zespołu serotoninowego u pacjenta otrzymującego 40 mg fluoksetyny należy : A. odstawić lek; B. zmniejszyć dawkę do 20 mg; C. zmniejszyć dawkę do 20 mg i włączyć leczenie cyproheptadyną; D. zmniejszyć dawkę do 10 mg i objawowo podać diazepam; E. przerwać leczenie na 14 dni ponownie włączyć w tej samej dawce,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,32,W przypadku wystąpienia zespołu serotoninowego u pacjenta otrzymującego 40 mg fluoksetyny należy : A. odstawić lek. B. zmniejszyć dawkę do 20 mg . C. zmniejszyć dawkę do 20 mg i włączyć leczenie cyproheptadyną . D. zmniejszyć dawkę do 10 mg i objawowo podać diazepam . E. przerwać leczenie na 14 dni ponownie włączyć w tej samej dawce . +"Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to: A. podstawowe, indywidualne poczucie bycia kobietą lub mężczyzną; B. pociąg seksualny do osób tej samej płci; C. pociąg seksualny do osób odmiennej płci niż własna; D. zachowania seksualne typowe dla kobiety lub mężczyzny; E. świadomość niezmienności płci",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,18,"Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to: A. podstawowe, indywidualne poczucie bycia kobietą lub mężczyzną . B. pociąg seksualny do osób tej samej płci . C. pociąg seksualny do osób odmiennej płci niż własna . D. zachowania seksualne typowe dla kobiety lub mężczyzny . E. świadomość niezmienności płci ." +"Pląsawica Syndehama (pląsawica mni ejsza, pląsawica reumatyczna) jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej, będącej następstwem infekcji spowodowanej: A. paciorkowcami β -hemolizującymi z grupy A; B. Neisseria meningitidis (dwoinka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych); C. Neisseria gonorrhoeae (dwoinka rzeżączki); D. Enterococcus faecalis; E. Streptococ cus pneumoni ae",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,19,"Pląsawica Syndehama (pląsawica mni ejsza, pląsawica reumatyczna) jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej, będącej następstwem infekcji spowodowanej: A. paciorkowcami β -hemolizującymi z grupy A . B. Neisseria meningitidis (dwoinka zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych). C. Neisseria gonorrhoeae (dwoinka rzeżączki). D. Enterococcus faecalis. E. Streptococ cus pneumoni ae." +"Bruksizm to z aburzenie charakteryzujące się: A. występowaniem ok resowych ruchów kończyn we śnie; B. stereotypowymi ruchami zaciskania zębów i zgrzytania nimi podczas snu; C. nieprzyjemnymi odczuciami głównie w kończynach dolnych, z przymusem nieust annego poruszania w czasie nimi; D. występowaniem koszmarów sennych; E. żadnym z wyżej wymienionych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,20,"Bruksizm to z aburzenie charakteryzujące się: A. występowaniem ok resowych ruchów kończyn we śnie. B. stereotypowymi ruchami zaciskania zębów i zgrzytania nimi podczas snu. C. nieprzyjemnymi odczuciami głównie w kończynach dolnych, z przymusem nieust annego poruszania w czasie nimi. D. występowaniem koszmarów sennych . E. żadnym z wyżej wymienionych ." +"Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo -pęcherzykowych i zespołu Stevensa -Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymieniony ch leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych ? 1) benzodiapzepiny ; 2) karbamazepina; 3) fenobarbital ; 4) pregabalina; 5) zonisamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,21,"Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo -pęcherzykowych i zespołu Stevensa -Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymieniony ch leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych ? 1) benzodiapzepiny ; 2) karbamazepina; 3) fenobarbital ; 4) pregabalina; 5) zonisamid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 3,4,5 . E. 1,3,5." +"Dzięki badaniom przesiewowym noworodków prowadzonym w Polsce można wykluczyć: A. niedosłuch; B. dystrofie mięśniowe i hipotyreozę; C. fenyloketonurię, hipotyreozę, niedosłuch; D. hipotyreozę, nerwiakowłókniakowatość; E. w Polsce nie stosuje się żadnych badań przesiewowych u noworodków",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,22,"Dzięki badaniom przesiewowym noworodków prowadzonym w Polsce można wykluczyć: A. niedosłuch. B. dystrofie mięśniowe i hipotyreozę. C. fenyloketonurię, hipotyreozę, niedosłuch. D. hipotyreozę, nerwiakowłókniakowatość. E. w Polsce nie stosuje się żadnych badań przesiewowych u noworodków ." +"Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno -skroniowej (tzw. padaczka rolandyczna); 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce; 3) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,6; B. 1,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4,6; E. 1,3,6",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,23,"Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego ? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno -skroniowej (tzw. padaczka rolandyczna); 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce; 3) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno -skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,6. B. 1,4,5. C. 1,2,5. D. 3,4,6. E. 1,3,6." +"Po jakim czasie od podani a pojedynczej dawki lorazepamu można wykonać badanie EEG , aby uniknąć ryzyka rejestracji czynności polekowej ? A. 3h; B. 12h; C. 36h; D. 72h; E. 96h",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,33,"Po jakim czasie od podani a pojedynczej dawki lorazepamu można wykonać badanie EEG , aby uniknąć ryzyka rejestracji czynności polekowej ? A. 3h. B. 12h. C. 36h. D. 72h. E. 96h." +"Drgawki gorączkowe , tzw. proste , nie wymagają leczenia profilaktycznego. Konieczne jest jednak zastosowanie doraźn ie, w warunkach domowych, w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka: A. fenobarbitalu doodbytniczo; B. diazepam u w formie wlewki doodbytniczej; C. diazepamu w formie doustnej; D. tylko leków przeciwgorączkowe; E. wyłącznie postępowania niefarmakologicznego",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,24,"Drgawki gorączkowe , tzw. proste , nie wymagają leczenia profilaktycznego. Konieczne jest jednak zastosowanie doraźn ie, w warunkach domowych, w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka: A. fenobarbitalu doodbytniczo. B. diazepam u w formie wlewki doodbytniczej. C. diazepamu w formie doustnej. D. tylko leków przeciwgorączkowe. E. wyłącznie postępowania niefarmakologicznego ." +"Wg kryteriów diagnostycznych standardem w diagnostyce narkolepsji jest: A. kilkudniow a obserwacj a chorego w ramach oddziału szpitalnego, w celu określenia częstości i długości drzemek; B. test wielokrotnej latencji snu poprzedzon y całonocny m badaniem polisomnograficznym; C. badanie czynności bioelektrycznej mózgu w ciągu 24 godz; D. badanie wideo -EEG w ciągu 24 godz; E. pogłębiony w ywiad , bez konieczności wykonywania żadnych badań dodatkowych",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,26,"Wg kryteriów diagnostycznych standardem w diagnostyce narkolepsji jest: A. kilkudniow a obserwacj a chorego w ramach oddziału szpitalnego, w celu określenia częstości i długości drzemek . B. test wielokrotnej latencji snu poprzedzon y całonocny m badaniem polisomnograficznym. C. badanie czynności bioelektrycznej mózgu w ciągu 24 godz. D. badanie wideo -EEG w ciągu 24 godz. E. pogłębiony w ywiad , bez konieczności wykonywania żadnych badań dodatkowych ." +"Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest: A. metylofenidat; B. guanfacyna; C. modafinil; D. chlorprotiksen; E. atomoksetyna",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,27,"Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest: A. metylofenidat. B. guanfacyna. C. modafinil. D. chlorprotiksen. E. atomoksetyna ." +Który z wymienionych leków nie wymaga kontroli EKG przed leczeniem i w czasie leczenia ? A. sertyndol; B. klonidyna; C. klomipramina; D. pimozyd; E. agomelatyna,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,28,Który z wymienionych leków nie wymaga kontroli EKG przed leczeniem i w czasie leczenia ? A. sertyndol . B. klonidyna . C. klomipramina . D. pimozyd . E. agomelatyna . +Mechanizm działania klonidyny to działanie : A. agonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2; B. antagonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2; C. agonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2; D. antagonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2; E. żadne z wymienionych,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,29,Mechanizm działania klonidyny to działanie : A. agonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2. B. antagonistyczne na presynaptyczne receptory alfa 2. C. agonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2. D. antagonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa 2. E. żadne z wymienionych . +"Lekiem stosowanym w leczeniu ADHD, który nie jest powiązany ze zmianami masy ciała w trakcie leczenia , jest: A. metylofenidat; B. atomoksetyna; C. lysdeksamfetamina; D. bupropion; E. klonidyna",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,30,"Lekiem stosowanym w leczeniu ADHD, który nie jest powiązany ze zmianami masy ciała w trakcie leczenia , jest: A. metylofenidat . D. bupropion . B. atomoksetyna . E. klonidyna . C. lysdeksamfetamina ." +"7-letni chłopiec od 2 miesięcy ma tiki ruchowe polegające na wykręcaniu twarzy i skręcaniu głowy w bok, tylko w domu, zwłaszcza wieczorami. Co kilka dni w godzinach wieczornych są częste, pojawiają się co kilka minut, skarży wówczas na ból okolicy szyi i pro blemy z zasypianiem. Nie występują w szkole. Wskaż postępowanie lecznicze : A. psychoedukacja, arypiprazol w dawkach wzrastający ch; B. psychoedukacja, analiza funkcjonalna, terapia behawioralna; C. psychoedukacja, terapia behawioralna, haloperidol w dawkach wzrastających; D. psychoedukacja, klonidyna w dawkach wzrastających; E. psychoedukacja, kwetiapina w dawkach wzrastających",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,31,"7-letni chłopiec od 2 miesięcy ma tiki ruchowe polegające na wykręcaniu twarzy i skręcaniu głowy w bok, tylko w domu, zwłaszcza wieczorami. Co kilka dni w godzinach wieczornych są częste, pojawiają się co kilka minut, skarży wówczas na ból okolicy szyi i pro blemy z zasypianiem. Nie występują w szkole. Wskaż postępowanie lecznicze : A. psychoedukacja, arypiprazol w dawkach wzrastający ch. B. psychoedukacja, analiza funkcjonalna, terapia behawioralna . C. psychoedukacja, terapia behawioralna, haloperidol w dawkach wzrastających . D. psychoedukacja, klonidyna w dawkach wzrastających . E. psychoedukacja, kwetiapina w dawkach wzrastających ." +"Czy istnieje pojęcie „migrena brzusza”? A. nie, takie pojęcie nie istnieje, dzieci bardzo często skarżą się na bóle brzucha z różnych powodów; B. nie, ponieważ nie można w ten sposób opisać bólów głowy; C. tak, taki zespół chorobowy można rozpoznać u dziecka z napadowymi bólami brzucha, brakiem łaknienia, mdłościami, wymiotami i jednocześnie występującymi bólami głowy; D. tak, migrena brzuszna to rodzaj napadu padaczkowego; E. tak, migrena brzuszna jest zalic zana do tzw",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,25,"Czy istnieje pojęcie „migrena brzusza”? A. nie, takie pojęcie nie istnieje, dzieci bardzo często skarżą się na bóle brzucha z różnych powodów. B. nie, ponieważ nie można w ten sposób opisać bólów głowy. C. tak, taki zespół chorobowy można rozpoznać u dziecka z napadowymi bólami brzucha, brakiem łaknienia, mdłościami, wymiotami i jednocześnie występującymi bólami głowy. D. tak, migrena brzuszna to rodzaj napadu padaczkowego. E. tak, migrena brzuszna jest zalic zana do tzw. dziecięcych zespołów okresowych i polega na występowaniu napadowych bólów brzucha w linii środkowej z brakiem łaknienia, nudnościami i wymiotami ." +"Lit jest lekiem pierwszego wyboru dla zapobiegania nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Oprócz własności normotymicznych, jakie inne korzystne własności wykazuje lit? A. efekt neuroprotekcyjny; B. działanie przeciwwirusowe (przeciw wirusom Herpes ); C. zmniejsza ryzyko zachowania samobójczego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,51,"Lit jest lekiem pierwszego wyboru dla zapobiegania nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Oprócz własności normotymicznych, jakie inne korzystne własności wykazuje lit? A. efekt neuroprotekcyjny. B. działanie przeciwwirusowe (przeciw wirusom Herpes ). C. zmniejsza ryzyko zachowania samobójczego . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące o bjawów negatywn ych schizofrenii: 1) aby stwierdzić przetrwałość objawów negatywnych, powinny się one utrzymywa ć przez co najmniej 3 miesiące; 2) asocjalność (wycofanie społeczne) to upośledzenie relacji towarzyskich oraz skłonności do nawiązywania nowych kontaktów; 3) objaw y negatywne to między innymi blady afekt, awolicja, anhedonia; 4) skala PANNS nie uwzględnia objawów negatywnych; 5) istnieje związek między nasileniem objawów negatywnych a spadkiem metabolizmu okolic cz ołowych i przedczołowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące o bjawów negatywn ych schizofrenii: 1) aby stwierdzić przetrwałość objawów negatywnych, powinny się one utrzymywa ć przez co najmniej 3 miesiące; 2) asocjalność (wycofanie społeczne) to upośledzenie relacji towarzyskich oraz skłonności do nawiązywania nowych kontaktów; 3) objaw y negatywne to między innymi blady afekt, awolicja, anhedonia; 4) skala PANNS nie uwzględnia objawów negatywnych; 5) istnieje związek między nasileniem objawów negatywnych a spadkiem metabolizmu okolic cz ołowych i przedczołowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Kobieta 18 -letnia w 10 . tygodniu ciąży , z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, z BMI wynoszącym 13 kg/m2 powinna być skierowa na w pierwszej kolejności do leczenia w: A. oddziale stacjonarnym psychiatrycznym; B. oddziale dziennym psychiatrycznym; C. oddziale somatycznym; D. ambulatorium somatycznym; E. ambulatorium psychiatrycznym",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,53,"Kobieta 18 -letnia w 10 . tygodniu ciąży , z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, z BMI wynoszącym 13 kg/m2 powinna być skierowa na w pierwszej kolejności do leczenia w: A. oddziale stacjonarnym psychiatrycznym . D. ambulatorium somatycznym . B. oddziale dziennym psychiatrycznym . E. ambulatorium psychiatrycznym . C. oddziale somatycznym ." +Które objawy są charakterystyczne dla drgawek dysocjacyjnych? A. przygryzienie języka; B. oddanie moczu; C. drgawki toniczno -kloniczne; D. brak stanu pomrocznego po napadzie; E. dodatni objaw Babińskiego,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,72,Które objawy są charakterystyczne dla drgawek dysocjacyjnych? A. przygryzienie języka. D. brak stanu pomrocznego po napadzie. B. oddanie moczu. E. dodatni objaw Babińskiego. C. drgawki toniczno -kloniczne. +Wskazani em do stosowania chlorowodorku prydynolu jest: A. leczenie zaburzeń tikowych; B. potencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności zaburzenia obsesyjno - kompulsyjnego; C. leczenie wspomagające we wszys tkich postaciach parkinsonizmu; D. leczenie objawowe ślinotoku w przebiegu różnych schorzeń; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,73,Wskazani em do stosowania chlorowodorku prydynolu jest: A. leczenie zaburzeń tikowych . B. potencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności zaburzenia obsesyjno - kompulsyjnego . C. leczenie wspomagające we wszys tkich postaciach parkinsonizmu. D. leczenie objawowe ślinotoku w przebiegu różnych schorzeń. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +"Wg aktualnych dostępnych badań ryzyko zachowań samobójczych u młodzieży nie wzrasta w przypadku: A. stosowania leków przeciwdepresyjnych; B. wystąpienia depresji, której towarzyszą cechy dwubiegunowości; C. wystąpienia depresji, której towarzyszą zaburzenia osobowości; D. prowadzonej psychoterapii; E. wystąpienia depresji i stresu sytuacyjnego",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,74,"Wg aktualnych dostępnych badań ryzyko zachowań samobójczych u młodzieży nie wzrasta w przypadku: A. stosowania leków przeciwdepresyjnych . B. wystąpienia depresji, której towarzyszą cechy dwubiegunowości . C. wystąpienia depresji, której towarzyszą zaburzenia osobowości . D. prowadzonej psychoterapii . E. wystąpienia depresji i stresu sytuacyjnego ." +"Do standardó w postępowania u pacjentów wyniszczonych, hospitalizowa - nych na przykład z powodu jadłowstrętu psychicznego, poddanych procesowi realimentacji, należy: A. monitorowanie poziomu elektrolitów: K, Ca, Mg, fosforanów oraz uzupełnianie ich niedoboru , jeśli zostanie stwierdzony; B. suplementacja tiaminy; C. ograniczenie podaży kalorycznej przez pierwsze 24 godziny w granicach od 5 do 20 kcal/kg/dzień w zależności od stanu klinicznego pacjenta; D. jeśli podstawowa przemiana materii jest wydolna i stan somatyczny jest stabil - ny, zwiększ anie podaż y kaloryczn ej w stosunku do podaży początkowej, o 10% gdy stosuje się reżim łóżkowy oraz o 15 -20% gdy pacjent jest mobilny; E. wszystkie powyższe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,75,"Do standardó w postępowania u pacjentów wyniszczonych, hospitalizowa - nych na przykład z powodu jadłowstrętu psychicznego, poddanych procesowi realimentacji, należy: A. monitorowanie poziomu elektrolitów: K, Ca, Mg, fosforanów oraz uzupełnianie ich niedoboru , jeśli zostanie stwierdzony . B. suplementacja tiaminy . C. ograniczenie podaży kalorycznej przez pierwsze 24 godziny w granicach od 5 do 20 kcal/kg/dzień w zależności od stanu klinicznego pacjenta . D. jeśli podstawowa przemiana materii jest wydolna i stan somatyczny jest stabil - ny, zwiększ anie podaż y kaloryczn ej w stosunku do podaży początkowej, o 10% gdy stosuje się reżim łóżkowy oraz o 15 -20% gdy pacjent jest mobilny. E. wszystkie powyższe ." +"Wskaż stwierdzenia dotyczące stosowania Clopixol Acuphase (octan zuklopentyksolu) zgodne z charakterystyką produktu leczniczego : 1) wskazany jest do stosowania w początkowym leczeniu ostrych psychoz, w tym manii oraz zaostrzenia przewlekłych psychoz ; 2) wskazany jest do stosowania w leczeniu podtrzymującym schizofrenii oraz i nnych psychoz; 3) dawka zwykle wynosi od 50 mg do 150 mg podana domięśniowo, w razie potrzeby dawkę można powtarzać, najlepiej w odstępie 2 do 3 dni ; 4) w leczeniu podtrzymującym dawka zwykle wynosi od 200 mg do 400 mg (1 do 2 ml) co dwa lub co cztery tygodnie poda wane domięśniowo ; 5) maksymalna skumulowana dawka podczas jednego kursu leczenia nie może być większa niż 400 mg, a liczba wstrzyknięć – większa niż cztery. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,76,"Wskaż stwierdzenia dotyczące stosowania Clopixol Acuphase (octan zuklopentyksolu) zgodne z charakterystyką produktu leczniczego : 1) wskazany jest do stosowania w początkowym leczeniu ostrych psychoz, w tym manii oraz zaostrzenia przewlekłych psychoz ; 2) wskazany jest do stosowania w leczeniu podtrzymującym schizofrenii oraz i nnych psychoz; 3) dawka zwykle wynosi od 50 mg do 150 mg podana domięśniowo, w razie potrzeby dawkę można powtarzać, najlepiej w odstępie 2 do 3 dni ; 4) w leczeniu podtrzymującym dawka zwykle wynosi od 200 mg do 400 mg (1 do 2 ml) co dwa lub co cztery tygodnie poda wane domięśniowo ; 5) maksymalna skumulowana dawka podczas jednego kursu leczenia nie może być większa niż 400 mg, a liczba wstrzyknięć – większa niż cztery. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"Do parasomni i zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. somnambulizm u; B. lęków nocn ych; C. katatreni i; D. zesp ołu niespokojnych nóg; E. koszmar ów senn ych",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,77,"Do parasomni i zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. somnambulizm u. D. zesp ołu niespokojnych nóg . B. lęków nocn ych. E. koszmar ów senn ych. C. katatreni i." +"Wskaż lek i dawki, których stosowanie może być celowe w łagodzeniu zachowań agresywnych u osób z organicznie uwarunkowanymi zaburzeniami osobowości : A. rysperydon 0 ,5 – 2 mg; B. rysperydon 3 – 5 mg; C. haloperidol 3 – 5 mg; D. haloperidol 5 – 10 mg; E. diazepam 10 – 20 mg",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,71,"Wskaż lek i dawki, których stosowanie może być celowe w łagodzeniu zachowań agresywnych u osób z organicznie uwarunkowanymi zaburzeniami osobowości : A. rysperydon 0 ,5 – 2 mg. D. haloperidol 5 – 10 mg. B. rysperydon 3 – 5 mg. E. diazepam 10 – 20 mg. C. haloperidol 3 – 5 mg." +Stany napadowe stanowią wskazania do badań czynności bioelektrycznej mózgu (eeg). W których z niżej wymienionych stanów nie ma jednak wskazań do badań eeg? A. napady drgawek gorączkowych złożonych; B. bóle głowy; C. podejrzenie napadów nieświadomości; D. zmiana morfologii napadów padaczkowych; E. we wszystkich wyżej wymienionych stanach należy wykonać badanie eeg,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,78,Stany napadowe stanowią wskazania do badań czynności bioelektrycznej mózgu (eeg). W których z niżej wymienionych stanów nie ma jednak wskazań do badań eeg? A. napady drgawek gorączkowych złożonych . B. bóle głowy . C. podejrzenie napadów nieświadomości . D. zmiana morfologii napadów padaczkowych. E. we wszystkich wyżej wymienionych stanach należy wykonać badanie eeg . +Szczy t zachorowań dzieci na lęk separacyjny przypada na : A. 1; B. 3; C. 7; D. 10; E. 13,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,80,Szczy t zachorowań dzieci na lęk separacyjny przypada na : A. 1. rok życia . D. 10. rok życia . B. 3. rok życia . E. 13. rok życia . C. 7. rok życia . +"W badaniu psychiatrycznym dziecka na podstawie wywiadów z rodzicami/opiekunami i dzieckiem/adolescentem lekarz nie ocenia : A. na ile za zaburzone funkcjonowanie dziecka ponosi winę aktualna sytuacja polityczno -społeczna; B. czy występ ują objawy psychopatologiczne ( zaburzenia treści i toku myślenia, zaburzenia postrzegania, zaburzenia poznawcze); C. na ile obserwowane trudności powodują zaburzenia funkcjonowanie dziecka/adolescenta otoczeniu, czy one są sporadyczne, czy maj ą charakter utrwalony; D. jaki charakter mają trudności dziecka; E. czy występują trudności w zakresie życia rodzinnego, szkolnego, kontaktów z rówieśnikami, spędzania wolnego czasu",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,81,"W badaniu psychiatrycznym dziecka na podstawie wywiadów z rodzicami/opiekunami i dzieckiem/adolescentem lekarz nie ocenia : A. na ile za zaburzone funkcjonowanie dziecka ponosi winę aktualna sytuacja polityczno -społeczna. B. czy występ ują objawy psychopatologiczne ( zaburzenia treści i toku myślenia, zaburzenia postrzegania, zaburzenia poznawcze) . C. na ile obserwowane trudności powodują zaburzenia funkcjonowanie dziecka/adolescenta otoczeniu, czy one są sporadyczne, czy maj ą charakter utrwalony . D. jaki charakter mają trudności dziecka . E. czy występują trudności w zakresie życia rodzinnego, szkolnego, kontaktów z rówieśnikami, spędzania wolnego czasu ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dzieci agresywne : A. częściej niż ich nieagresywni rówieśnicy zwracają uwagę na sygnały nieprzyjazne; B. pamiętają więcej sygnałów płynących z otoczenia; C. pamiętają głównie sygnały z przeszłości; D. nie obierają celów związanych z dominacją; E. prawidłowo oceniają, że wrogie zachowanie będzie miało negatywne konsekwencje",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dzieci agresywne : A. częściej niż ich nieagresywni rówieśnicy zwracają uwagę na sygnały nieprzyjazne . B. pamiętają więcej sygnałów płynących z otoczenia . C. pamiętają głównie sygnały z przeszłości . D. nie obierają celów związanych z dominacją . E. prawidłowo oceniają, że wrogie zachowanie będzie miało negatywne konsekwencje ." +Czym charakteryzują się leki nocne? A. występowaniem tylko u dzieci; B. brakiem związku z niedojrzałością ośrodkowego układu nerwowego; C. występowaniem zwykle na początku nocy; D. występowaniem nad ranem; E. rano dzieci pamiętają występujące w nocy lęki,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,83,Czym charakteryzują się leki nocne? A. występowaniem tylko u dzieci . B. brakiem związku z niedojrzałością ośrodkowego układu nerwowego . C. występowaniem zwykle na początku nocy . D. występowaniem nad ranem . E. rano dzieci pamiętają występujące w nocy lęki . +Podstawowym typem placówki opiekuńczo -wychowawczej prowadzonej przez powiat na zlecenie samorządu województwa nie jest : A. placówka socjalizacyjna (np; B. placówka interwencyjna (np; C. placówka specjalistyczno -terapeutyczna; D. placówka typu rodzinnego (rodzinne domy dziecka); E. zakład resocjalizacyjny zamknięty,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,84,Podstawowym typem placówki opiekuńczo -wychowawczej prowadzonej przez powiat na zlecenie samorządu województwa nie jest : A. placówka socjalizacyjna (np. dom dziecka) . B. placówka interwencyjna (np. pogotowie opiekuńcze) . C. placówka specjalistyczno -terapeutyczna . D. placówka typu rodzinnego (rodzinne domy dziecka) . E. zakład resocjalizacyjny zamknięty . +W klasyfikacji DSM V zespół Aspergera: A. jest wymienion y jako podtyp całościowych zaburzeń rozwoju; B. nie został wyodrębniony w zaburzeniach należących do spektrum autyzmu; C. jest klasyfikowany analogicznie jak w systemie ICD -10; D. jest wymienion y jako podtyp zaburzeń należących do spektrum autyzmu; E. jest klasyfikowany w rozdziale dotyczącym pragmatycznych zaburzeń komunikacji,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,85,W klasyfikacji DSM V zespół Aspergera: A. jest wymienion y jako podtyp całościowych zaburzeń rozwoju. B. nie został wyodrębniony w zaburzeniach należących do spektrum autyzmu. C. jest klasyfikowany analogicznie jak w systemie ICD -10. D. jest wymienion y jako podtyp zaburzeń należących do spektrum autyzmu. E. jest klasyfikowany w rozdziale dotyczącym pragmatycznych zaburzeń komunikacji. +"Pacjent 16 -letni dokonał licznych samookaleczeń, podjął próbę zadzierzgnięcia. Zastosowano przymus bezpośredni w postaci pasów bezpieczeństwa. Wskaż prawdziwe st wierdzenie dotyczące tego przymusu : A. stan fizyczny pacjenta kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut, również w czasie jego snu; B. lekarz, po osobistym zbadaniu, po upływie pierwszych 4 godzin, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia na następne dwa okresy, z których każdy nie może trwać dłużej niż 6 godzin; C. po dwukrotnym przedłużeniu przez leka rza stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia, dalsze przedłużenie jego stosowania na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu pacjenta przez lekarza psychiatrę; D. przedłużenie stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia na każdy z kolejnych okresów, o których mowa w punkcie B i C, wymaga uzyskania opinii innego lekarza będącego lekarzem psychiatrą; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,79,"Pacjent 16 -letni dokonał licznych samookaleczeń, podjął próbę zadzierzgnięcia. Zastosowano przymus bezpośredni w postaci pasów bezpieczeństwa. Wskaż prawdziwe st wierdzenie dotyczące tego przymusu : A. stan fizyczny pacjenta kontroluje pielęgniarka nie rzadziej niż co 15 minut, również w czasie jego snu. B. lekarz, po osobistym zbadaniu, po upływie pierwszych 4 godzin, może przedłużyć stosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia na następne dwa okresy, z których każdy nie może trwać dłużej niż 6 godzin. C. po dwukrotnym przedłużeniu przez leka rza stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia, dalsze przedłużenie jego stosowania na kolejne okresy, z których każdy nie może być dłuższy niż 6 godzin, jest dopuszczalne wyłącznie po każdorazowym osobistym badaniu pacjenta przez lekarza psychiatrę. D. przedłużenie stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia na każdy z kolejnych okresów, o których mowa w punkcie B i C, wymaga uzyskania opinii innego lekarza będącego lekarzem psychiatrą. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż czynniki, które zmniejszają ryzyko wczesnego ujawnienia się zaburzeń opozycyjno -buntowniczych: A. przywiązanie lękowe; B. niestabilna sytuacja rodzinna; C. trudności w nauce; D. zbyt permisywna postawa nauczyciela; E. dobre kontakty z rówieśnikami",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,70,"Wskaż czynniki, które zmniejszają ryzyko wczesnego ujawnienia się zaburzeń opozycyjno -buntowniczych: A. przywiązanie lękowe . D. zbyt permisywna postawa nauczyciela . B. niestabilna sytuacja rodzinna . E. dobre kontakty z rówieśnikami . C. trudności w nauce ." +"Które objawy są charakterystyczne dla stanu pomrocznego - zamroczenia? A. spowolnienie psychoruchowe; B. wypowiedzi świadczące o rozerwaniu wątku myślowego; C. zachowanie i postępowanie zgodne z dotychczasową sylwetką charakterologiczną chorego; D. dezorientacja allopsychiczna, zachowana orientacja autopsychiczna; E. dezorientac ja auto i allopsychiczna",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,69,"Które objawy są charakterystyczne dla stanu pomrocznego - zamroczenia? A. spowolnienie psychoruchowe . B. wypowiedzi świadczące o rozerwaniu wątku myślowego . C. zachowanie i postępowanie zgodne z dotychczasową sylwetką charakterologiczną chorego . D. dezorientacja allopsychiczna, zachowana orientacja autopsychiczna . E. dezorientac ja auto i allopsychiczna ." +Podczas swobodnej zabawy z dzieckiem w wieku przedszkolnym rodzic powinien : A. zabawą kierować; B. zadawać pytania; C. obdarzać pozytywną uwagą właściwe zachowania dziecka; D. wydawać polecenia; E. modelować zachowanie dziecka,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,68,Podczas swobodnej zabawy z dzieckiem w wieku przedszkolnym rodzic powinien : A. zabawą kierować . B. zadawać pytania . C. obdarzać pozytywną uwagą właściwe zachowania dziecka . D. wydawać polecenia. E. modelować zachowanie dziecka . +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące o bjawów uboczn ych terapii elektrowstrząsowej : 1) mogą wystąpi ć objaw y złośli wego zespołu poneuroleptycznego; 2) ryzyko wystąpienia powikłań zagrażający ch życiu szacuje się na 1:50000; 3) występują nieco częśc iej u osób powyżej 60 . roku życia; 4) obejmują zaburzenia pamięci autobiograficznej ; 5) obejmują zaburzenia pamięci operacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące o bjawów uboczn ych terapii elektrowstrząsowej : 1) mogą wystąpi ć objaw y złośli wego zespołu poneuroleptycznego; 2) ryzyko wystąpienia powikłań zagrażający ch życiu szacuje się na 1:50000; 3) występują nieco częśc iej u osób powyżej 60 . roku życia; 4) obejmują zaburzenia pamięci autobiograficznej ; 5) obejmują zaburzenia pamięci operacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące s tosowani a leków psychotropowych w ciąży : 1) leki psychotropowe w ciąży s tosować w jednej dawce dobowej; 2) nieleczona depresja w ciąży powoduje zwiększenie ryzyka nieprawidłowego rozwoju płodu; 3) przy podawaniu węglanu litu w pierwszym trymestrze ciąży nie należy przekraczać dawki 500 mg/dobę; 4) stosowanie paroksetyny w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzy ko poronienia ; 5) stosowanie walproinianów w ciąży ma działanie teratogenne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące s tosowani a leków psychotropowych w ciąży : 1) leki psychotropowe w ciąży s tosować w jednej dawce dobowej; 2) nieleczona depresja w ciąży powoduje zwiększenie ryzyka nieprawidłowego rozwoju płodu; 3) przy podawaniu węglanu litu w pierwszym trymestrze ciąży nie należy przekraczać dawki 500 mg/dobę; 4) stosowanie paroksetyny w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzy ko poronienia ; 5) stosowanie walproinianów w ciąży ma działanie teratogenne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +Do rozwoju jadłowst rętu psychicznego predysponuje: A. niski poziom inteligencji; B. perfekcjonizm i wysoki poziom aspiracji; C. skłonność do uzależnień; D. ciekawość; E. agorafobia,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,56,Do rozwoju jadłowst rętu psychicznego predysponuje: A. niski poziom inteligencji. D. ciekawość. B. perfekcjonizm i wysoki poziom aspiracji. E. agorafobia. C. skłonność do uzależnień. +"16-letnia dziewczyna zgłosiła się w towarzystwie rodziców z powodu nie - jasnego pochodzenia porażenia prawej ręki, z zaburzeniami czucia o typie ręka - wiczki oraz z okresow ymi omdleniami. W nastroju wyrównanym, bagatelizuje objawy, zaprzecza problemom w domu lub w szkole. Rodzice w separacji, ale ze względu na chorobę córki ojciec ponownie zamieszkał w domu. Prawdopodobna diagnoza to: A. zaburzenia dys ocjacyjne; B. początek stwardnienia rozsianego (SM); C. zaburzenia konwersyjne; D. zaburzenia pozorowane; E. symulacja",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,57,"16-letnia dziewczyna zgłosiła się w towarzystwie rodziców z powodu nie - jasnego pochodzenia porażenia prawej ręki, z zaburzeniami czucia o typie ręka - wiczki oraz z okresow ymi omdleniami. W nastroju wyrównanym, bagatelizuje objawy, zaprzecza problemom w domu lub w szkole. Rodzice w separacji, ale ze względu na chorobę córki ojciec ponownie zamieszkał w domu. Prawdopodobna diagnoza to: A. zaburzenia dys ocjacyjne . D. zaburzenia pozorowane . B. początek stwardnienia rozsianego (SM) . E. symulacja . C. zaburzenia konwersyjne ." +"Dysforia, zmęczenie, koszmary senne, zwiększony apetyt, zaburzenia snu, pobudzenie lub spowolnienie psychomotoryczne występują w prze biegu zespołu odstawiennego po: A. kokainie; B. opiatach; C. marihuanie; D. uzależnieniach behawioralnych; E. benzodwuazepinach",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,58,"Dysforia, zmęczenie, koszmary senne, zwiększony apetyt, zaburzenia snu, pobudzenie lub spowolnienie psychomotoryczne występują w prze biegu zespołu odstawiennego po: A. kokainie . D. uzależnieniach behawioralnych. B. opiatach . E. benzodwuazepinach . C. marihuanie ." +W zaburzeniach obsesyjno -kompulsyjnych u dzieci i młodzieży postępowaniem pierwszego wyboru jest: A. psychoterapia; B. pregabalina; C. terapia rodzinna; D. klomipramina; E. sertralina,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,59,W zaburzeniach obsesyjno -kompulsyjnych u dzieci i młodzieży postępowaniem pierwszego wyboru jest: A. psychoterapia . D. klomipramina . B. pregabalina . E. sertralina . C. terapia rodzinna. +"Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej mogą wiązać się z następującymi konsekwencjami , z wyjątkiem : A. niskiej masy urodzeniowej dziecka; B. trudności społeczny ch dziecka w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym; C. zaburzeń neurobehawioralnych w późniejszym okresie rozwoju dziecka; D. ryzyka rozwoju psychozy dwubiegunowej u dziecka w wieku szkolnym; E. porodu przedwczesnego",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,60,"Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej mogą wiązać się z następującymi konsekwencjami , z wyjątkiem : A. niskiej masy urodzeniowej dziecka . B. trudności społeczny ch dziecka w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym . C. zaburzeń neurobehawioralnych w późniejszym okresie rozwoju dziecka . D. ryzyka rozwoju psychozy dwubiegunowej u dziecka w wieku szkolnym . E. porodu przedwczesnego ." +"Od pewnego czasu 8 -letnie dziecko jest smutne i wystraszone, zamyśla się, unika zabawy, izoluje się od rówieśników, mówi, że jest złe, skarży się na bóle brzucha i bolesność przy oddawaniu moczu. W diagnostyce na leży szczególnie brać po uwagę: A. fobię szkolną; B. przewlekłą infekcję dróg moczowych; C. wykorzystywanie seksualne dziecka; D. podstępny rozwój psychozy schizofrenicznej; E. chorobę afektywną o wczesnym początku",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,61,"Od pewnego czasu 8 -letnie dziecko jest smutne i wystraszone, zamyśla się, unika zabawy, izoluje się od rówieśników, mówi, że jest złe, skarży się na bóle brzucha i bolesność przy oddawaniu moczu. W diagnostyce na leży szczególnie brać po uwagę: A. fobię szkolną . B. przewlekłą infekcję dróg moczowych. C. wykorzystywanie seksualne dziecka . D. podstępny rozwój psychozy schizofrenicznej . E. chorobę afektywną o wczesnym początku ." +"Klasyczna definicja wstrząśnienia mózgu zwiera 3 elementy składowe: 1) krótkotrwał ą utratę przytomności ; 2) zaburzenia wegetatywne ; 3) pourazo wą utratę pamięci powyżej 30 min; 4) pourazo wą utratę pamięci poniżej 5 min; 5) pourazow ą utratę pamięci po wyżej 5 min; 6) zaniewidzenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,6; E. 1,5,6",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,88,"Klasyczna definicja wstrząśnienia mózgu zwiera 3 elementy składowe: 1) krótkotrwał ą utratę przytomności ; 2) zaburzenia wegetatywne ; 3) pourazo wą utratę pamięci powyżej 30 min; 4) pourazo wą utratę pamięci poniżej 5 min; 5) pourazow ą utratę pamięci po wyżej 5 min; 6) zaniewidzenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,6 . E. 1,5,6 ." +"Pacjentka lat 18, z rozpoznaniem schizofrenii, BMI = 30 kg/m2, cukrzyc ą, zaburzenia mi miesiączkowania, obrzęk iem piersi. Hospitalizowana z powodu zaostrzenia psychozy po odstawieniu leków. Bardzo zła tolerancja klasycznych leków przeciwpsychotycznych. Na oddziale wypluwa i chowa tabletki, natomiast spokojnie przyjmuje iniekcje. Wskaż optym alne długoterminowe leczenie : A. paliperidon w iniekcjach o przedłużonym działaniu (Xeplion); B. olanzapina w iniekcjach o przedłużonym działaniu (Zypadhera); C. rysperydon w iniekcjach o przedłużonym działaniu (Consta); D. klozapina; E. arypiprazol w ini ekcjach o przedłużonym działaniu (Maintena)",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,62,"Pacjentka lat 18, z rozpoznaniem schizofrenii, BMI = 30 kg/m2, cukrzyc ą, zaburzenia mi miesiączkowania, obrzęk iem piersi. Hospitalizowana z powodu zaostrzenia psychozy po odstawieniu leków. Bardzo zła tolerancja klasycznych leków przeciwpsychotycznych. Na oddziale wypluwa i chowa tabletki, natomiast spokojnie przyjmuje iniekcje. Wskaż optym alne długoterminowe leczenie : A. paliperidon w iniekcjach o przedłużonym działaniu (Xeplion) . B. olanzapina w iniekcjach o przedłużonym działaniu (Zypadhera) . C. rysperydon w iniekcjach o przedłużonym działaniu (Consta) . D. klozapina . E. arypiprazol w ini ekcjach o przedłużonym działaniu (Maintena) ." +Wskaż prawdziwe stwierdz enie dotyczące homoseksualizmu: A. jest zaburzeniem preferencji seksualnych; B. może być przyczyną problemów psychologicznych i zaburzeń psychicznych związanych ze stresem mniejszościowym; C. w okresie dojrzewania następuje jednoznaczne określenie swojej orientacji seksualnej; D. w większości przypadków homoseksualni mężczyźni mają skłonności pedofilne; E. zaburzenia osobowości u homoseksualnych mężczyzn są znacznie częstsze niż u mężczyzn heteroseksualnych,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,63,Wskaż prawdziwe stwierdz enie dotyczące homoseksualizmu: A. jest zaburzeniem preferencji seksualnych . B. może być przyczyną problemów psychologicznych i zaburzeń psychicznych związanych ze stresem mniejszościowym . C. w okresie dojrzewania następuje jednoznaczne określenie swojej orientacji seksualnej . D. w większości przypadków homoseksualni mężczyźni mają skłonności pedofilne. E. zaburzenia osobowości u homoseksualnych mężczyzn są znacznie częstsze niż u mężczyzn heteroseksualnych. +Która z poniżej wymienionych infekcji może spowodować wystąpienie zespołu przewlekłego zmęczenia : A. mononukleoza; B. grypa; C. angina; D. zapalenie opon mózgowych; E. infekcja wirusem Varicella zoster VZV,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,64,Która z poniżej wymienionych infekcji może spowodować wystąpienie zespołu przewlekłego zmęczenia : A. mononukleoza . D. zapalenie opon mózgowych. B. grypa . E. infekcja wirusem Varicella zoster VZV. C. angina . +Co charakteryzuje zespół Turnera ? A. niski wzrost; B. niepełnosprawność ruchowa; C. samouszkodzenia; D. cechy autystyczne; E. zaburzenia snu,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,65,Co charakteryzuje zespół Turnera ? A. niski wzrost . D. cechy autystyczne . B. niepełnosprawność ruchowa . E. zaburzenia snu . C. samouszkodzenia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s pecyficzn ych zaburze ń rozwoju mowy i języka : A. występują częściej u dziewcząt niż u chłopców; B. występują częściej chłopców niż u dziewcząt; C. są związane z uszkodzeniem określonych struktur OUN; D. rozpoznaje się je u dzieci z ilorazem inteligencji 55 – 70; E. nie mogą prowadzić do zachowań autystyc znych,B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,66,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s pecyficzn ych zaburze ń rozwoju mowy i języka : A. występują częściej u dziewcząt niż u chłopców . B. występują częściej chłopców niż u dziewcząt . C. są związane z uszkodzeniem określonych struktur OUN . D. rozpoznaje się je u dzieci z ilorazem inteligencji 55 – 70. E. nie mogą prowadzić do zachowań autystyc znych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficzn ych zaburze ń rozwoju umiejętności szkolnych : A. wynikają z uszkodzeń określonych rejonów mózgu; B. są związane z nieprawidłowym przebiegiem rozwoju określonych funkcji poznawczych; C. są następstwem procesów chorobowych w obrębie OUN; D. nie wpływają na przebieg naturalnego, dalszego rozwoju dzieci; E. nie wpływają na kształtowanie się niektórych cech osobowości",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficzn ych zaburze ń rozwoju umiejętności szkolnych : A. wynikają z uszkodzeń określonych rejonów mózgu . B. są związane z nieprawidłowym przebiegiem rozwoju określonych funkcji poznawczych . C. są następstwem procesów chorobowych w obrębie OUN . D. nie wpływają na przebieg naturalnego, dalszego rozwoju dzieci . E. nie wpływają na kształtowanie się niektórych cech osobowości ." +"Ocena masturbacji dziecięcej wymaga: A. zastosowania takich samych kryteriów normatywnych jak w przypadku osób dorosłych; B. zastosowania odrębnych kryteriów normatywnych odniesionych do warunków rozwojowych charakterystycznych dla dzieci; C. zastosowania indywidualnej oceny każdego dziecka ze względu na niemożność przeprowadzania porównań; D. rezygnacji z oceny, bo wszystkie formy ekspresji seksualnej dziecka należą do normy; E. rezygnacji z oceny, bo każda forma ekspresji seksualnej w dzieciństwie jest przejawem patologii",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,17,"Ocena masturbacji dziecięcej wymaga: A. zastosowania takich samych kryteriów normatywnych jak w przypadku osób dorosłych . B. zastosowania odrębnych kryteriów normatywnych odniesionych do warunków rozwojowych charakterystycznych dla dzieci . C. zastosowania indywidualnej oceny każdego dziecka ze względu na niemożność przeprowadzania porównań . D. rezygnacji z oceny, bo wszystkie formy ekspresji seksualnej dziecka należą do normy . E. rezygnacji z oceny, bo każda forma ekspresji seksualnej w dzieciństwie jest przejawem patologii ." +"Zespół Retta jest zaburzeniem genetycznie uwarunkowanym, różnicuje się go z innymi zaburzeniami głównie na podstawie: 1) braku celowych ruchów rąk i występowania głównie u ch łopców; 2) zwolnienia tempa wzrostu obwodu głowy i występowania głównie u dziewcząt; 3) stereotypowych ruchów „mycia rąk” i niezdolności do prawidłowego żucia pokarmów; 4) napadów padaczkowych i początku powyżej 24 . m.ż.; 5) częściowego lub całkowitego bra k rozwoju języka i postępującego pogorszeni a sprawności ruchowej z ataksją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,86,"Zespół Retta jest zaburzeniem genetycznie uwarunkowanym, różnicuje się go z innymi zaburzeniami głównie na podstawie: 1) braku celowych ruchów rąk i występowania głównie u ch łopców; 2) zwolnienia tempa wzrostu obwodu głowy i występowania głównie u dziewcząt; 3) stereotypowych ruchów „mycia rąk” i niezdolności do prawidłowego żucia pokarmów; 4) napadów padaczkowych i początku powyżej 24 . m.ż.; 5) częściowego lub całkowitego bra k rozwoju języka i postępującego pogorszeni a sprawności ruchowej z ataksją. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 1,3,4." +"Do objawów majaczenia alkoholowego należą : 1) lęk, zmienny poziom zaburzeń świadomości (często nasilających się w nocy), splątanie myślenia, pobudzenie układu wegetatywnego (pod postacią tachykardii, potliwości, przyspieszonego oddechu, nadciśnienia, gorączki, rozszerzenia źrenic); 2) drżenia, omam y wzrokowe, dotykowe, mrowienia, urojenia; 3) zaburzenia napędu psychoruchowego (od zahamowania i senności aż do skrajnego pobudzenia psychoruchowego), odwrócenie rytmu snu i czuwania; 4) lęk, zmienny poziom zaburzeń świadomości (często nasilających się w dzień), splątanie myślenia, pobudzenie układu wegetatywnego (pod postacią tachykardii, potliwości, przyspieszonego oddechu, nadciśnienia, gorączki, rozszerzenia źrenic); 5) drżenia, urojenia prześladowcze i ksobne, mrowienia, lęk, bradykardia, zaburzenia ś wiadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,16,"Do objawów majaczenia alkoholowego należą : 1) lęk, zmienny poziom zaburzeń świadomości (często nasilających się w nocy), splątanie myślenia, pobudzenie układu wegetatywnego (pod postacią tachykardii, potliwości, przyspieszonego oddechu, nadciśnienia, gorączki, rozszerzenia źrenic); 2) drżenia, omam y wzrokowe, dotykowe, mrowienia, urojenia; 3) zaburzenia napędu psychoruchowego (od zahamowania i senności aż do skrajnego pobudzenia psychoruchowego), odwrócenie rytmu snu i czuwania; 4) lęk, zmienny poziom zaburzeń świadomości (często nasilających się w dzień), splątanie myślenia, pobudzenie układu wegetatywnego (pod postacią tachykardii, potliwości, przyspieszonego oddechu, nadciśnienia, gorączki, rozszerzenia źrenic); 5) drżenia, urojenia prześladowcze i ksobne, mrowienia, lęk, bradykardia, zaburzenia ś wiadomości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 1,2,5." +"W klasyfikacji ICD -10 zaburzenia mowy i języka zostały umieszczone w grupie zaburzeń rozwoju psychicznego, w kategorii specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka. Znajdują się tam następujące jednostki: 1) specyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, zaburzenia rozumienia mowy ; 2) nabyta afazja z padaczką – zespół Willisa, inne zaburzenia rozwoju mowy i artykulacji ; 3) nabyta afazja z padaczką – zespół Landaua -Kleffnera, inne zaburzenia rozwoju mowy i języka, zaburzenia rozwoju mowy i języka nieokreślone ; 4) zaburzenia rozumienia i p rzetwarzania mowy, nabyta afazja z padaczką – zespół Landaua -Kleffnera , jąkanie; 5) specyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia rozumienia języka, nabyta afazja z padaczką – zespół Landaua -Kleffnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,14,"W klasyfikacji ICD -10 zaburzenia mowy i języka zostały umieszczone w grupie zaburzeń rozwoju psychicznego, w kategorii specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka. Znajdują się tam następujące jednostki: 1) specyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, zaburzenia rozumienia mowy ; 2) nabyta afazja z padaczką – zespół Willisa, inne zaburzenia rozwoju mowy i artykulacji ; 3) nabyta afazja z padaczką – zespół Landaua -Kleffnera, inne zaburzenia rozwoju mowy i języka, zaburzenia rozwoju mowy i języka nieokreślone ; 4) zaburzenia rozumienia i p rzetwarzania mowy, nabyta afazja z padaczką – zespół Landaua -Kleffnera , jąkanie; 5) specyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia rozumienia języka, nabyta afazja z padaczką – zespół Landaua -Kleffnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +"Dziecko w wieku 22 miesięcy wypowiada „mama lala”. Jest to : A. przykład wypowiedzi dziecka w wieku 22 miesięcy, które zgodnie z wiekiem, nie opanowało jeszcze reguł gramatycznych; B. przykład nieprawidłowo rozwijającej się mowy dziecka w wieku 22 miesięcy; C. typowy przykład wypowiedzi dziecka w wieku 3 lat; D. przykład kompet encji narracyjnej w rozwoju mowy dziecka; E. przykład pseudodialogu",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,106,"Dziecko w wieku 22 miesięcy wypowiada „mama lala”. Jest to : A. przykład wypowiedzi dziecka w wieku 22 miesięcy, które zgodnie z wiekiem, nie opanowało jeszcze reguł gramatycznych . B. przykład nieprawidłowo rozwijającej się mowy dziecka w wieku 22 miesięcy . C. typowy przykład wypowiedzi dziecka w wieku 3 lat . D. przykład kompet encji narracyjnej w rozwoju mowy dziecka . E. przykład pseudodialogu ." +"7. Które z wymienionych osiągnięć kryzysów rozwojowych nie jest wynikiem kryzysu szóstego, siódmego roku życia? A. początek zróżnicowania wewnętrznego i zewnętrznego świata dziecka, utrata dziecięcej spontaniczności; B. pojawia się zdolność do uogólniania własnych przeżyć; C. umiejętność oddzielenia celu od sposobu jego osiągnięcia; D. świadomość, że dziecko i matka są odrębnymi osobami; E. coraz większa świadomość dziecka sw oich stanów emocjonalnych oraz ich wpływu na zachowanie",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,107,"7. Które z wymienionych osiągnięć kryzysów rozwojowych nie jest wynikiem kryzysu szóstego, siódmego roku życia? A. początek zróżnicowania wewnętrznego i zewnętrznego świata dziecka, utrata dziecięcej spontaniczności . B. pojawia się zdolność do uogólniania własnych przeżyć . C. umiejętność oddzielenia celu od sposobu jego osiągnięcia . D. świadomość, że dziecko i matka są odrębnymi osobami . E. coraz większa świadomość dziecka sw oich stanów emocjonalnych oraz ich wpływu na zachowanie ." +"8. O niepełnosprawności umysłowej małych dzieci może świadczyć : A. brak lub opóźniony rozwój funkcji, które powinny ujawnić się w pierwszych latach życia; B. niski poziom rozwoju pojęciowego; C. słaba aktywność uwagi dowolnej; D. trudności w celowym spostrzeganiu; E. brak lub niski poziom logicznego zapamiętywania",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,108,"8. O niepełnosprawności umysłowej małych dzieci może świadczyć : A. brak lub opóźniony rozwój funkcji, które powinny ujawnić się w pierwszych latach życia . B. niski poziom rozwoju pojęciowego . C. słaba aktywność uwagi dowolnej . D. trudności w celowym spostrzeganiu . E. brak lub niski poziom logicznego zapamiętywania ." +"9. Chłopiec w wieku szkolnym zachowuje się agresywnie, nie angażuje się w propozycje wolontariatu, słabiej radzi sobie w szkole, jest mało zainteresowany zdobywaniem nowych umiejętności szkolnych. Wskaż możliwy styl lub style wychowawcze rodziców w oparciu o przedstawiony opis : A. permisywny (pobłażliwy); B. autorytarny (rygorystyczny); C. niezaangażowany; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,109,"9. Chłopiec w wieku szkolnym zachowuje się agresywnie, nie angażuje się w propozycje wolontariatu, słabiej radzi sobie w szkole, jest mało zainteresowany zdobywaniem nowych umiejętności szkolnych. Wskaż możliwy styl lub style wychowawcze rodziców w oparciu o przedstawiony opis : A. permisywny (pobłażliwy) . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. autorytarny (rygorystyczny) . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. niezaangażowany ." +"Która charakterystyka nie odnosi się do stadium operacji formalnych? A. myślenie abstrakcyjne występuje niezależnie od obecności rzeczy i zdarzeń; B. występuje zdolność do rozważania różnych możliwości i formułowania hipotez; C. pojęcia stają się całkowicie niezależne od kontekstów, w jakich powstawały; D. występuje niezdolność do odwracalności; E. idee abstrakcyjne są przedmiotem analizy, syntezy, ewaluacji",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,110,"Która charakterystyka nie odnosi się do stadium operacji formalnych? A. myślenie abstrakcyjne występuje niezależnie od obecności rzeczy i zdarzeń . B. występuje zdolność do rozważania różnych możliwości i formułowania hipotez . C. pojęcia stają się całkowicie niezależne od kontekstów, w jakich powstawały . D. występuje niezdolność do odwracalności . E. idee abstrakcyjne są przedmiotem analizy, syntezy, ewaluacji ." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dzieci z autyzmem : A. zaburzenie interakcji wyraża się, nawet już u niemowląt, brakiem koncentrowania uwagi na bodźcach społecznych; B. przypuszcza się, że zaburzenie pamięci twarzy nie jest specyficzne dla dzieci z autyzmem; C. zaburzone jest koncentrowanie uwagi wspólnie z drugą osobą, jej podzielenie lub kierowanie na przedmiot; D. tworzenie wspólnego pola uwagi jest dobrym predyktorem rozwoju zdolności językowych u dzieci z autyzmem; E. cechuje je nieumiejętność dzielenia radośc i i zainteresowań z innymi osobami",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,111,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dzieci z autyzmem : A. zaburzenie interakcji wyraża się, nawet już u niemowląt, brakiem koncentrowania uwagi na bodźcach społecznych . B. przypuszcza się, że zaburzenie pamięci twarzy nie jest specyficzne dla dzieci z autyzmem . C. zaburzone jest koncentrowanie uwagi wspólnie z drugą osobą, jej podzielenie lub kierowanie na przedmiot . D. tworzenie wspólnego pola uwagi jest dobrym predyktorem rozwoju zdolności językowych u dzieci z autyzmem . E. cechuje je nieumiejętność dzielenia radośc i i zainteresowań z innymi osobami ." +"2. W kategorii DSM -5 zaburzenia motoryczne mieszczą się rozwojowe zaburzenia koordynacji ruchowej, stereotypie ruchowe i tiki, w tym zespół Tourette’a. Do najczęściej współwystępujących zaburzeń z zaburzeniami motorycznymi należą : 1) zaburzenia mowy i języka; 2) specyficzne trudności szkolne; 3) zaburzenia lękowe; 4) zaburzenia ze spektrum autyzmu; 5) schizofrenia o wczesnym początku; 6) zaburzenia obsesyjno -kompulsyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,6; E. 2,5,6",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,112,"2. W kategorii DSM -5 zaburzenia motoryczne mieszczą się rozwojowe zaburzenia koordynacji ruchowej, stereotypie ruchowe i tiki, w tym zespół Tourette’a. Do najczęściej współwystępujących zaburzeń z zaburzeniami motorycznymi należą : 1) zaburzenia mowy i języka; 2) specyficzne trudności szkolne; 3) zaburzenia lękowe; 4) zaburzenia ze spektrum autyzmu; 5) schizofrenia o wczesnym początku; 6) zaburzenia obsesyjno -kompulsyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5. D. 3,4,6 . E. 2,5,6." +"3. Wg kryteriów ICD -10, aby rozpoznać zaburzenia afektywne dwubiegunowe, muszą być spełnione następujące warunki : 1) obecny epizod spełnia kryteria hipomanii, manii, epizodu depresyjnego; 2) w przeszłości stwierdzono co najmniej jeden epizod afektywny (hipomaniakalny, maniakalny, depresyjny, mieszany); 3) przynajmniej jeden z tych epizodów afektywnych był inny niż depresyjny; 4) epizody nie są spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych , ani zaburzenia mi organicznymi; 5) nie występuje u dzieci przed 13. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,113,"3. Wg kryteriów ICD -10, aby rozpoznać zaburzenia afektywne dwubiegunowe, muszą być spełnione następujące warunki : 1) obecny epizod spełnia kryteria hipomanii, manii, epizodu depresyjnego; 2) w przeszłości stwierdzono co najmniej jeden epizod afektywny (hipomaniakalny, maniakalny, depresyjny, mieszany); 3) przynajmniej jeden z tych epizodów afektywnych był inny niż depresyjny; 4) epizody nie są spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych , ani zaburzenia mi organicznymi; 5) nie występuje u dzieci przed 13. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"4. Antonii Kępiński opisał depresję młodzieńczą jako odrębny zespół, na który składają się zaburzenia nastroju, lęk, zaburzenia w zachowaniu oraz znacznie nasilona autodestrukcja. Objawy mogą występować w różnych konfiguracjach. W związku z tym wyróżniono kilka postaci depresji młodzieńczej : A. apatyczna -abuliczna, buntownicza, rzekomo histeryc zna, labilna; B. apatyczno -abuliczna, buntownicza, rezygnacyjna, melancholijna; C. depresja czysta, depresja z rezygnacją, depresja z niepokojem, depresja hipochondryczna; D. apatyczno -abuliczna, buntownicza, rezygnacyjna, labilna; E. depresja czysta, apatyczno -abuliczna, depresja z niepokojem, depresja melancholijna",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,114,"4. Antonii Kępiński opisał depresję młodzieńczą jako odrębny zespół, na który składają się zaburzenia nastroju, lęk, zaburzenia w zachowaniu oraz znacznie nasilona autodestrukcja. Objawy mogą występować w różnych konfiguracjach. W związku z tym wyróżniono kilka postaci depresji młodzieńczej : A. apatyczna -abuliczna, buntownicza, rzekomo histeryc zna, labilna . B. apatyczno -abuliczna, buntownicza, rezygnacyjna, melancholijna . C. depresja czysta, depresja z rezygnacją, depresja z niepokojem, depresja hipochondryczna . D. apatyczno -abuliczna, buntownicza, rezygnacyjna, labilna . E. depresja czysta, apatyczno -abuliczna, depresja z niepokojem, depresja melancholijna ." +"Wskaż okres rozwoju dziecka, w którym podstawowe zadania przed jakimi staje w tym wieku dotyczą rozwoju samodzielności oraz kształtowania się poczucia własnej odrębności: A. okres niemowlęcy; B. okres wczesnego dzieciństwa - wieku poniemowlęcego (2; C. okres środkowego dzieciństwa - wieku przedszkolnego (4; D. okres późnego dzieciństwa - wieku szkolnego (około 6; E. okres dorastania",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,105,"Wskaż okres rozwoju dziecka, w którym podstawowe zadania przed jakimi staje w tym wieku dotyczą rozwoju samodzielności oraz kształtowania się poczucia własnej odrębności: A. okres niemowlęcy . B. okres wczesnego dzieciństwa - wieku poniemowlęcego (2 .-3. r.ż). C. okres środkowego dzieciństwa - wieku przedszkolnego (4 .-6. r.ż). D. okres późnego dzieciństwa - wieku szkolnego (około 6 . do 10 .-12. r.ż). E. okres dorastania ." +"5. Dziewczynka w wieku 2 lat i 3 miesięcy karmi lalkę łyżką, a następnie miesza łyżką w pustym garnku. Powyższy opis jest przykładem zabawy: A. opartej na naśladownictwie, która dominuje w okresie wczesnego dzieciństwa; B. w której dominującą funkcją jest wyobraźnia; C. opartej na naśladowaniu, która dominuje w okresie przedszkolnym; D. na niby, która ściśle wiąże się z aktualną sytuacją dziecka; E. symbolicznej",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,115,"5. Dziewczynka w wieku 2 lat i 3 miesięcy karmi lalkę łyżką, a następnie miesza łyżką w pustym garnku. Powyższy opis jest przykładem zabawy: A. opartej na naśladownictwie, która dominuje w okresie wczesnego dzieciństwa . B. w której dominującą funkcją jest wyobraźnia . C. opartej na naśladowaniu, która dominuje w okresie przedszkolnym . D. na niby, która ściśle wiąże się z aktualną sytuacją dziecka . E. symbolicznej ." +"7. 7-letni chłopczyk zaczął w ostatnich dniach irytować rodziców ponieważ pomagając w sprzątaniu stłukł ukochany wazon mamy, zaczął stroić miny do gości, którzy w efekcie obrazili się na niego. W szkole zaczęto zgłaszać rodzicom , że jest niestaranny, przestał pisać w linijkach, nie koncentruje się na lekcjach a ostatnio spadł zbiegając po schodach. Dodatkowo zaczął reagować na każdą uwagę płaczem i nie można było mu wytłumaczyć, że powinien zacząć być bardziej starannym. Powyższy obraz kliniczny nasuwa rozpoznanie : A. mózgowego porażenia dziecięcego; B. zespołu Kleinego -Levina; C. zespołu Westa; D. pląsawicy Sydenhama; E. zespołu Landau -Kleffnera",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,117,"7. 7-letni chłopczyk zaczął w ostatnich dniach irytować rodziców ponieważ pomagając w sprzątaniu stłukł ukochany wazon mamy, zaczął stroić miny do gości, którzy w efekcie obrazili się na niego. W szkole zaczęto zgłaszać rodzicom , że jest niestaranny, przestał pisać w linijkach, nie koncentruje się na lekcjach a ostatnio spadł zbiegając po schodach. Dodatkowo zaczął reagować na każdą uwagę płaczem i nie można było mu wytłumaczyć, że powinien zacząć być bardziej starannym. Powyższy obraz kliniczny nasuwa rozpoznanie : A. mózgowego porażenia dziecięcego . D. pląsawicy Sydenhama . B. zespołu Kleinego -Levina . E. zespołu Landau -Kleffnera . C. zespołu Westa ." +"8. W rozwoju ruchowym dziecka obserwuje się postęp w rozwoju koordynacji rąk. Wskaż w jakim wieku można się spodziewać, że dziecko włoży małe przedmioty do pojemnika trzymanego w drugiej ręce : A. 6; B. 10; C. 14; D. 18; E. 24",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,118,"8. W rozwoju ruchowym dziecka obserwuje się postęp w rozwoju koordynacji rąk. Wskaż w jakim wieku można się spodziewać, że dziecko włoży małe przedmioty do pojemnika trzymanego w drugiej ręce : A. 6. m.ż . B. 10. m.ż . C. 14. m.ż . D. 18. m.ż . E. 24. m.ż ." +"W klasyfikacji DC:0 -3R opisano „wielosystemowe zaburzenia rozwoju (MSDD)”. U niemowląt i małych dzieci z diagnozą MSDD występują trudności, które mogą zmieniać się wraz z postępem rozwoju, a dotyczą następującego zakresu zachowań : A. tworzeni a relacji , zaburzeń jedzenia , komunikowani a się, afektu i występują u dzieci poniżej 2; B. zaburzeń jedzenia , przetwarzania bodźców sensorycznych , komunikowania się, afektu i występują u dzieci powyżej 2; C. tworzenia relacji , komunikowania się , afektu , przetwarzania bodźców sensorycznych i występują u dzieci poniżej 2 r; D. tworzenia relacji , komunikowania się , afektu , przetwarzania bodźców sensorycznych i występują u dzieci powyżej 2; E. zaburzeń jedzenia , przetwarzania bodźców sensorycznych , komunikowania się, tworzenia relacji i występują u dzieci poniżej 2 r",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,119,"W klasyfikacji DC:0 -3R opisano „wielosystemowe zaburzenia rozwoju (MSDD)”. U niemowląt i małych dzieci z diagnozą MSDD występują trudności, które mogą zmieniać się wraz z postępem rozwoju, a dotyczą następującego zakresu zachowań : A. tworzeni a relacji , zaburzeń jedzenia , komunikowani a się, afektu i występują u dzieci poniżej 2 . r.ż. B. zaburzeń jedzenia , przetwarzania bodźców sensorycznych , komunikowania się, afektu i występują u dzieci powyżej 2 . r.ż. C. tworzenia relacji , komunikowania się , afektu , przetwarzania bodźców sensorycznych i występują u dzieci poniżej 2 r. ż. D. tworzenia relacji , komunikowania się , afektu , przetwarzania bodźców sensorycznych i występują u dzieci powyżej 2 . r.ż. E. zaburzeń jedzenia , przetwarzania bodźców sensorycznych , komunikowania się, tworzenia relacji i występują u dzieci poniżej 2 r.ż." +"Zaburzenia pozorowane znane pod nazwą zespół Münchausena mogą być skierowane na siebie, wtedy nazywane są „ per procuro ”, lub na innych , dotychczas określane jako zaburzenia pozorowane „ by proxy ”. Pojęcie to zostało wprowadzone przez : A. Richarda Ashera - w 1990 r; B. Roya Meadow - w 1927 użył on terminu „zespół Münchausena w zastępstwie” (MBPS - Münchhausen by proxy syndrom) na określenie patologicznego mechanizmu, w których rodzice wymyślają objawy choroby i prowokują je u swoich dzieci; C. Richarda Ashera - w 1997 roku opisał on osoby, k tóre tworzą fikcyjne objawy biologiczne własnej choroby, co prowadzi do wielokrotnego wykonywania zbędnych badań diagnostycznych i niepotrzebnego, potencjalnie niebezpiecznego leczenia; D. Roya Meadow - w 1977 użył on terminu „zespół Münchausena w zastępstwie” (MBPS - Münchhausen by proxy syndrom) na określenie patologicznego mechanizmu, w którym rodzice wymyślają objawy choroby i prowokują je u swoich dzieci; E. Richarda Ashera i Roya Meadow - w 1860 roku opisali oni zespół Münchausena i zespół Mün chausena w zastępstwie",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,120,"Zaburzenia pozorowane znane pod nazwą zespół Münchausena mogą być skierowane na siebie, wtedy nazywane są „ per procuro ”, lub na innych , dotychczas określane jako zaburzenia pozorowane „ by proxy ”. Pojęcie to zostało wprowadzone przez : A. Richarda Ashera - w 1990 r. opisał on osoby, które tworzą fikcyjne objawy biologiczne własnej choroby, co prowadzi do wielokrotnego wykonywania zbędnych badań diagnostycznych i niepotrzebnego, potencjalnie niebezpiecznego leczenia . B. Roya Meadow - w 1927 użył on terminu „zespół Münchausena w zastępstwie” (MBPS - Münchhausen by proxy syndrom) na określenie patologicznego mechanizmu, w których rodzice wymyślają objawy choroby i prowokują je u swoich dzieci . C. Richarda Ashera - w 1997 roku opisał on osoby, k tóre tworzą fikcyjne objawy biologiczne własnej choroby, co prowadzi do wielokrotnego wykonywania zbędnych badań diagnostycznych i niepotrzebnego, potencjalnie niebezpiecznego leczenia . D. Roya Meadow - w 1977 użył on terminu „zespół Münchausena w zastępstwie” (MBPS - Münchhausen by proxy syndrom) na określenie patologicznego mechanizmu, w którym rodzice wymyślają objawy choroby i prowokują je u swoich dzieci . E. Richarda Ashera i Roya Meadow - w 1860 roku opisali oni zespół Münchausena i zespół Mün chausena w zastępstwie. W zależności od typu zespołu albo samo dziecko albo jego rodzice ujawnia trwały wzorzec zamierzonego wytwarzania lub naśladowania objawów i/lub zadawania ran samej sobie w celu wytworzenia objawów." +"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka: A. wraz z dojrzewaniem płciowym; B. w fazie średniego dzieciństwa; C. w fazie wczesnego dzieciństwa; D. w fazie późnego dzieciństwa; E. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,1,"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka: A. wraz z dojrzewaniem płciowym . B. w fazie średniego dzieciństwa. C. w fazie wczesnego dzieciństwa . D. w fazie późnego dzieciństwa . E. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka ." +"Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest: A. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez osobę dorosłą; B. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez inne dziecko (starsze lub w tym samym wieku); C. skutkiem edukacji seksualnej prowadzonej przez instytucje; D. sygnałem, że rozwój dziecka przebiega w sposób nietypowy; E. zwykłym objawem rozwoju seksualnego , charakterystycznym dla okresu przedszkolnego",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,2,"Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest: A. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez osobę dorosłą . B. pewnym dowodem, że dziecko zostało wykorzystane seksualnie przez inne dziecko (starsze lub w tym samym wieku) . C. skutkiem edukacji seksualnej prowadzonej przez instytucje . D. sygnałem, że rozwój dziecka przebiega w sposób nietypowy . E. zwykłym objawem rozwoju seksualnego , charakterystycznym dla okresu przedszkolnego ." +"Jeżeli w okresie dzieciństwa (między urodzeniem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne , np. w postaci ekshibicjonizmu, fetyszyzmu czy masturbacji , to interwencja lekarza specjalisty powinn a polegać na: A. dążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci; B. rozpoznaniu kategorii normy lub patologii, do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku; C. dążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci; D. edukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspresja seksualna dziecka jest przejawem normy rozwojowej; E. powst rzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,3,"Jeżeli w okresie dzieciństwa (między urodzeniem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne , np. w postaci ekshibicjonizmu, fetyszyzmu czy masturbacji , to interwencja lekarza specjalisty powinn a polegać na: A. dążeniu do wyeliminowania każdej formy ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie są właściwe dla dzieci . B. rozpoznaniu kategorii normy lub patologii, do jakiej należą zachowania seksualne i podjęciu interwencji wyłącznie w drugim przypadku . C. dążeniu do wyeliminowania przyczyny ekspresji seksualnej, ponieważ zachowania seksualne nie powinny występować u dzieci . D. edukowaniu opiekunów i wyjaśnianiu im, że ekspresja seksualna dziecka jest przejawem normy rozwojowej . E. powst rzymaniu się od reakcji, bo nie można interweniować w sytuacji braku patologii i choroby ." +"Wykorzystanie seksualne dziecka, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym , dotyczy : A. małoletniego, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego; B. małoletniego poniżej 15 lat; C. małoletniego, któr y nie zgadza się na kontakt seksualny; D. małoletniego, któr y protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym; E. małoletniego, z którym sprawca nie jest spokrewniony",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,4,"Wykorzystanie seksualne dziecka, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym , dotyczy : A. małoletniego, u którego nie wystąpiły jeszcze objawy dojrzewania płciowego . B. małoletniego poniżej 15 lat . C. małoletniego, któr y nie zgadza się na kontakt seksualny . D. małoletniego, któr y protestuje i czynnie broni się przed kontaktem seksualnym . E. małoletniego, z którym sprawca nie jest spokrewniony ." +"Ortoreksja to: A. uzależnienie od komputera (internetu, gier, cyberseksu); B. nieustanna chęć bycia opalonym; C. patologiczne kolekcjonerstwo; D. patologiczna fiksacja na spożywaniu zdrowej żywności; E. zakupoholizm",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2019 jesień,5,"Ortoreksja to: A. uzależnienie od komputera (internetu, gier, cyberseksu) . B. nieustanna chęć bycia opalonym . C. patologiczne kolekcjonerstwo . D. patologiczna fiksacja na spożywaniu zdrowej żywności . E. zakupoholizm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Tourette’a (zespołu tików głosowych i ruchowych): 1) cechuje się występowanie m licznych tików ruchowych oraz jednego lub więcej tików głosowych (niekoniecznie jednocześnie) w iele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące; 2) początek choroby przypada zazwyczaj na 2 .-15. r.ż. (średnio 7 . r.ż.); 3) u większości pacjentów zespó ł zaczyna się od pojedynczego tiku ruchowego, w jednym umiejscowieniu - najczęściej objawem wstępnym jest mruganie, potrząsanie głową, grymasy twarzy; 4) po kilku tygodniach lub miesiącach tiki przenoszą się w inne miejsce lub pojawiają się nowe rodzaje tików, a po upływie 3 miesięcy u większości pacjentów pojawiają się wieloogniskowe tiki ruchowe, a także tiki wokalne; 5) koprolalia występuje u 14 -20% pacjentów z zespołem Tourett e’a, a najczęściej największe nasilenie choroby ma miejsce po około 10 latac h. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. żadna z wymienionych",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Tourette’a (zespołu tików głosowych i ruchowych): 1) cechuje się występowanie m licznych tików ruchowych oraz jednego lub więcej tików głosowych (niekoniecznie jednocześnie) w iele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące; 2) początek choroby przypada zazwyczaj na 2 .-15. r.ż. (średnio 7 . r.ż.); 3) u większości pacjentów zespó ł zaczyna się od pojedynczego tiku ruchowego, w jednym umiejscowieniu - najczęściej objawem wstępnym jest mruganie, potrząsanie głową, grymasy twarzy; 4) po kilku tygodniach lub miesiącach tiki przenoszą się w inne miejsce lub pojawiają się nowe rodzaje tików, a po upływie 3 miesięcy u większości pacjentów pojawiają się wieloogniskowe tiki ruchowe, a także tiki wokalne; 5) koprolalia występuje u 14 -20% pacjentów z zespołem Tourett e’a, a najczęściej największe nasilenie choroby ma miejsce po około 10 latac h. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. żadna z wymienionych." +"4. Zespół Klinefeltera występuje u dzieci z kariotypem: a) 47XX Y; b) 41XXY; c) 45X; d) 48XXXY; e) 45XXY. Dodatkowo wiadomo, że poziom rozwoju umysłowego zależy od liczby chromosomów X: 1) im więcej jest chromosomów X, tym niższy jest poziom rozwoju umysłowego; 2) im więcej jest chromosomów X, tym wyższy jest poziom rozwoju umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. a,b,1; B. a,c,1; C. b,d,2; D. a,d,1; E. b,e,2",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,104,"4. Zespół Klinefeltera występuje u dzieci z kariotypem: a) 47XX Y; b) 41XXY; c) 45X; d) 48XXXY; e) 45XXY. Dodatkowo wiadomo, że poziom rozwoju umysłowego zależy od liczby chromosomów X: 1) im więcej jest chromosomów X, tym niższy jest poziom rozwoju umysłowego; 2) im więcej jest chromosomów X, tym wyższy jest poziom rozwoju umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. a,b,1 . B. a,c,1 . C. b,d,2 . D. a,d,1 . E. b,e,2 ." +"6. Trudny temperament uważany jest za czynnik ryzyka w pojawieniu się zaburzeń w zachowaniu u dzieci. Wskaż zdanie fałszywe : A. występowanie zgodności między temperamentem dziecka a wymaganiami i oczekiwaniami rodziców pełni rolę czynnika ochronnego; B. cechy temperamentu mają różne znaczenie i warto ść, w zależności od czynników z jakimi wchodzą w interakcje; C. uważa się, że żadna konstelacja cech temperamentu sama w sobie nie prowadzi do powstania zaburzeń w zachowaniu dziecka; D. w przypadku braku dopasowania wymagań i oczekiwań wobec dziecka ze strony rodziców mogą pojawić się zakłócenia i zaburzenia w zachowaniu dziecka, nawet w przypadku temperamentu łatwego; E. dopasowanie nie odgrywa żadnej roli ponieważ w przypadku temperamentu przewagę mają czynniki biologiczne",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,116,"6. Trudny temperament uważany jest za czynnik ryzyka w pojawieniu się zaburzeń w zachowaniu u dzieci. Wskaż zdanie fałszywe : A. występowanie zgodności między temperamentem dziecka a wymaganiami i oczekiwaniami rodziców pełni rolę czynnika ochronnego . B. cechy temperamentu mają różne znaczenie i warto ść, w zależności od czynników z jakimi wchodzą w interakcje. C. uważa się, że żadna konstelacja cech temperamentu sama w sobie nie prowadzi do powstania zaburzeń w zachowaniu dziecka . D. w przypadku braku dopasowania wymagań i oczekiwań wobec dziecka ze strony rodziców mogą pojawić się zakłócenia i zaburzenia w zachowaniu dziecka, nawet w przypadku temperamentu łatwego . E. dopasowanie nie odgrywa żadnej roli ponieważ w przypadku temperamentu przewagę mają czynniki biologiczne ." +"W latach 50. XX wieku zwrócono uwagę na stosunki wewnątrzrodzinne jako jedną z przyczyn zaburzeń psychicznych, co zapoczątkowało rozwój terapii rodzin. Za ojca/matkę terapii rodzinnej uważa się : A. Annę Freud; B. Aarona Becka; C. Nathana Acermana; D. Heima Stierlina; E. Bruno Bettelheima",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,102,"W latach 50. XX wieku zwrócono uwagę na stosunki wewnątrzrodzinne jako jedną z przyczyn zaburzeń psychicznych, co zapoczątkowało rozwój terapii rodzin. Za ojca/matkę terapii rodzinnej uważa się : A. Annę Freud . D. Heima Stierlina. B. Aarona Becka . E. Bruno Bettelheima. C. Nathana Acermana ." +3. Terapia interakcji rodzic -dziecko dla dzieci z zachowaniami opozycyjnymi PCIT została opracowana w oparciu o: A. teorię socjalizacji i teorię umysłu; B. teorię umysłu i teorię rozwojową; C. teorię socjalizacji i teorię przywiązania; D. teorię psychodynamiczną i teorię przywiązania; E. teorię psychodynamiczną i teorię socjalizacji,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,103,3. Terapia interakcji rodzic -dziecko dla dzieci z zachowaniami opozycyjnymi PCIT została opracowana w oparciu o: A. teorię socjalizacji i teorię umysłu . B. teorię umysłu i teorię rozwojową . C. teorię socjalizacji i teorię przywiązania . D. teorię psychodynamiczną i teorię przywiązania . E. teorię psychodynamiczną i teorię socjalizacji . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń identyfik acji płciowej/dysforii płciowej : A. wśród nastolatków obserwuje się istotną różnicę w częstości występowania dysforii płciowej między chłopcami i dziewczętami - częstość występowania dysforii płciowej jest znacznie większa u nastoletnich chłopców niż dziewcząt; B. zaburzenia identyfikacji płciowej mogą wystąpić już we wcze snym dzieciństwie; C. w celu zdiagnozowania dysforii płciowej konieczne jest doświadczanie różnicy między odczuwaną płcią a płcią przypisaną przez okres co najmniej sześciu miesięcy; D. w klasyfikacji DSM -5 występują odrębne kryteria diagnostyczne d la dysf orii płciowej u dzieci oraz dysforii płciowej u dorastających i dorosłych; E. zaburzenia identyfikacji płciowej w dzieciństwie w klasyfikacji ICD -10 mają osobne kryteria dla dziewcząt i dla chłopców,A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń identyfik acji płciowej/dysforii płciowej : A. wśród nastolatków obserwuje się istotną różnicę w częstości występowania dysforii płciowej między chłopcami i dziewczętami - częstość występowania dysforii płciowej jest znacznie większa u nastoletnich chłopców niż dziewcząt . B. zaburzenia identyfikacji płciowej mogą wystąpić już we wcze snym dzieciństwie. C. w celu zdiagnozowania dysforii płciowej konieczne jest doświadczanie różnicy między odczuwaną płcią a płcią przypisaną przez okres co najmniej sześciu miesięcy. D. w klasyfikacji DSM -5 występują odrębne kryteria diagnostyczne d la dysf orii płciowej u dzieci oraz dysforii płciowej u dorastających i dorosłych. E. zaburzenia identyfikacji płciowej w dzieciństwie w klasyfikacji ICD -10 mają osobne kryteria dla dziewcząt i dla chłopców. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masturbacji: A. masturbację dziecięcą dzieli się na rozwojową, eksperymentalną i instrumentalną; B. masturbacja rozwojowa nie jest szkodliwa; C. masturbacja rozwojowa nie ma powtarzalnego schematu; D. masturbacja eksperymentalna nie ma stałego schematu i jest jawna; E. masturbacja instrumentalna ma powtarzalny schemat, jest jawna i przemija dopiero po zaspokojeniu potrzeby dziecka",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,12,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masturbacji: A. masturbację dziecięcą dzieli się na rozwojową, eksperymentalną i instrumentalną. B. masturbacja rozwojowa nie jest szkodliwa . C. masturbacja rozwojowa nie ma powtarzalnego schematu. D. masturbacja eksperymentalna nie ma stałego schematu i jest jawna. E. masturbacja instrumentalna ma powtarzalny schemat, jest jawna i przemija dopiero po zaspokojeniu potrzeby dziecka." +"Konsekwencjami biologicznymi odrzucenia dziecka przez matkę są: A. rozregulowanie osi podwzgórze -przysadka -nadnercza; B. podwyższone stężenie kortyzolu nawet w sytuacjach, które nie powinny być stresujące; C. przyspieszone dojrzewanie; D. nadaktywność układu współczulnego wiążąca się z obniżeniem odporności; E. wszystkie wymienione",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,11,"Konsekwencjami biologicznymi odrzucenia dziecka przez matkę są: A. rozregulowanie osi podwzgórze -przysadka -nadnercza . B. podwyższone stężenie kortyzolu nawet w sytuacjach, które nie powinny być stresujące . C. przyspieszone dojrzewanie . D. nadaktywność układu współczulnego wiążąca się z obniżeniem odporności . E. wszystkie wymienione ." +"Chłopiec 10 -letni jest konsultowany z powodu nagłego wystąpienia znacznie nasilonych tików ruchowych i wokalnych. W ostatnim czasie leczony był antybiotykami z powodu anginy. W badaniu lekarz stwierdził wyraźne objawy nadruchliwości. W związku z powyższym należy : A. wykonać ba dania miana przeciwciał przeciwpaciorkowcowych, należy wykonać posiewy z gardła w celu weryfikacji patogenów (podejrzenie PANDAS); B. poszerzyć wywiad także o inne niż paciorkowcowe infekcje, np; C. bezzwłocznie wdrożyć farmakoterapię; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,10,"Chłopiec 10 -letni jest konsultowany z powodu nagłego wystąpienia znacznie nasilonych tików ruchowych i wokalnych. W ostatnim czasie leczony był antybiotykami z powodu anginy. W badaniu lekarz stwierdził wyraźne objawy nadruchliwości. W związku z powyższym należy : A. wykonać ba dania miana przeciwciał przeciwpaciorkowcowych, należy wykonać posiewy z gardła w celu weryfikacji patogenów (podejrzenie PANDAS) . B. poszerzyć wywiad także o inne niż paciorkowcowe infekcje, np.: wirusem ospy wietrznej czy grypy (podejrzenie PITANDS) . C. bezzwłocznie wdrożyć farmakoterapię . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Zespół łamliwego chromosomu X : A. jest spowodowany mutacją dynamiczną genu FMRI; B. jest drugą po zespole Downa najczęstszą przyczyną ni epełnosprawności intelektualnej; C. jest pierwszą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności intelektualnej u mężczyzn; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,9,"Zespół łamliwego chromosomu X : A. jest spowodowany mutacją dynamiczną genu FMRI . B. jest drugą po zespole Downa najczęstszą przyczyną ni epełnosprawności intelektualnej. C. jest pierwszą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności intelektualnej u mężczyzn . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +"Żarłoczność psychiczna wg klasyfikacji DMS -5 to zaburzenie charakteryzu - jące się nawracającymi epizodami objadania się, powtarzającymi się przez trzy miesiące: A. występującymi co najmniej raz w tygodniu (przebieg łagodny); B. występującymi co najmniej cztery razy w tygodniu (przebieg umiarkowany); C. występującymi co najmniej osiem razy w tygodniu (przebieg ciężki); D. występującymi co najmniej czternaście razy w tygodniu (przebieg bardzo ciężki); E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,8,"Żarłoczność psychiczna wg klasyfikacji DMS -5 to zaburzenie charakteryzu - jące się nawracającymi epizodami objadania się, powtarzającymi się przez trzy miesiące: A. występującymi co najmniej raz w tygodniu (przebieg łagodny) . B. występującymi co najmniej cztery razy w tygodniu (przebieg umiarkowany) . C. występującymi co najmniej osiem razy w tygodniu (przebieg ciężki) . D. występującymi co najmniej czternaście razy w tygodniu (przebieg bardzo ciężki) . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"W przypadku chorych na jadłowstręt psychiczny, wskazaniami do hospitalizacji są: A. przebieg zaburzenia bardzo ciężki; dla osób dorosłych wskaźnik masy ciała < 15 kg/m2; B. powikłania somatyczne , np; C. silna obawa o zwiększenie masy ciała lub utrzymujące się zachowania wpływające na zmniejszenie masy ciała; D. występowanie regularnych zachowań typu objadanie się i przeczyszczanie; E. wszystkie powyższe",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,7,"W przypadku chorych na jadłowstręt psychiczny, wskazaniami do hospitalizacji są: A. przebieg zaburzenia bardzo ciężki; dla osób dorosłych wskaźnik masy ciała < 15 kg/m2. B. powikłania somatyczne , np.: infekcja dróg moczowych, anemia, zaburzenia hormonalne . C. silna obawa o zwiększenie masy ciała lub utrzymujące się zachowania wpływające na zmniejszenie masy ciała . D. występowanie regularnych zachowań typu objadanie się i przeczyszczanie . E. wszystkie powyższe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej: A. jest zespołem objawów, którego etiologia jest zróżnicowana, ale udaje się ją określić w 80% przypadków; B. jest zespołem objawów, spowodowanym wieloczynnikowo, charakteryzującym się upośledzeniem intelektualnym i upośledzeniem funkcjonowania społecznego; C. do jej rozpoznania kluczowym, decydującym elementem jest wykon anie badań genetycznych; D. wymaga wczesnego wsparcia farmakologicznego w celu stymulacji rozwoju dzieci; E. częstość jej występowania w populacji szacowana jest na 3 -5%, z czego większość stanowi niepełnosprawność w stopniu lekkim",B,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej: A. jest zespołem objawów, którego etiologia jest zróżnicowana, ale udaje się ją określić w 80% przypadków . B. jest zespołem objawów, spowodowanym wieloczynnikowo, charakteryzującym się upośledzeniem intelektualnym i upośledzeniem funkcjonowania społecznego. C. do jej rozpoznania kluczowym, decydującym elementem jest wykon anie badań genetycznych. D. wymaga wczesnego wsparcia farmakologicznego w celu stymulacji rozwoju dzieci . E. częstość jej występowania w populacji szacowana jest na 3 -5%, z czego większość stanowi niepełnosprawność w stopniu lekkim ." +"W psychoterapii, zgodnie z obowiązującym Kodeksem Etycznym Psychoterapeuty: A. obowiązuje tajemnica zawodowa, odstępstwo od zasady poufności dotyczy jedynie sytuacji, kiedy przemawia za tym dobro wyższe , np; B. psychoterapeuta jest zobowiązany do pracy terapeutycznej wyłącznie zgodnej z orientacją teoretyczną , w zakresie której ukończył szkolenie; C. obowiązuje zasada nakazuj ąca terapeucie świadczenia zawodowe zgodne z wewnętrznymi rozporządzeniami instytucji, w której jest zatrudniony; D. bezwzględnie wymagana jest od terapeuty zasada lojalności zawodowej, zakazująca ingerencji w procesy terapeutyczne prowadzone przez innych psychoterapeutów; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,90,"W psychoterapii, zgodnie z obowiązującym Kodeksem Etycznym Psychoterapeuty: A. obowiązuje tajemnica zawodowa, odstępstwo od zasady poufności dotyczy jedynie sytuacji, kiedy przemawia za tym dobro wyższe , np. w przypadku poważnego zagrożenia życia pacjenta lub zdrowia i życia innych osób . B. psychoterapeuta jest zobowiązany do pracy terapeutycznej wyłącznie zgodnej z orientacją teoretyczną , w zakresie której ukończył szkolenie. C. obowiązuje zasada nakazuj ąca terapeucie świadczenia zawodowe zgodne z wewnętrznymi rozporządzeniami instytucji, w której jest zatrudniony . D. bezwzględnie wymagana jest od terapeuty zasada lojalności zawodowej, zakazująca ingerencji w procesy terapeutyczne prowadzone przez innych psychoterapeutów . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"18-letnia dziewczyna, obecnie w klasie maturalnej, obciążona w rodzinie schizofrenią (choruje matka i kuzyn), zaczęła unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekona - niem, że koleżanki śmieją się z niej i za pomocą symbolicznych kolorów ubrań przekazują sobie różne obraźliwe informacje na jej temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytua cjach stresowych. Wskaż p ostępowanie: A. należy włączyć niewielką dawkę klasycznego leku przeciwpsychotycznego; B. należy włączyć niewielką dawkę atypowego leku przeciwpsychotycznego; C. należy włączyć niewielką dawkę benzodwuazepiny w celu uspokajającym; D. nie należy podejmować żadnych działań - objawy mają związek ze stresem przed maturą i same ustąpią po egzaminach; E. należy prz eprowadzić wnikliwa diagnostykę psychologiczną i psychiatryczną oraz objąć pacjentkę opieką psychologiczną i psychoedukacją",E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,87,"18-letnia dziewczyna, obecnie w klasie maturalnej, obciążona w rodzinie schizofrenią (choruje matka i kuzyn), zaczęła unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekona - niem, że koleżanki śmieją się z niej i za pomocą symbolicznych kolorów ubrań przekazują sobie różne obraźliwe informacje na jej temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytua cjach stresowych. Wskaż p ostępowanie: A. należy włączyć niewielką dawkę klasycznego leku przeciwpsychotycznego . B. należy włączyć niewielką dawkę atypowego leku przeciwpsychotycznego . C. należy włączyć niewielką dawkę benzodwuazepiny w celu uspokajającym . D. nie należy podejmować żadnych działań - objawy mają związek ze stresem przed maturą i same ustąpią po egzaminach . E. należy prz eprowadzić wnikliwa diagnostykę psychologiczną i psychiatryczną oraz objąć pacjentkę opieką psychologiczną i psychoedukacją ." +Psychiatria dzieci i młodzieży jako niezależna dyscyplina medyczna została oficjalnie uznana w: A. latach 50 -tych XVIII wieku; B. latach 50-tych XIX wieku; C. na przełomie XIX i XX wieku; D. latach 50 -tych XX wieku; E. latach 80 -tych XX wieku,D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,92,Psychiatria dzieci i młodzieży jako niezależna dyscyplina medyczna została oficjalnie uznana w: A. latach 50 -tych XVIII wieku . D. latach 50 -tych XX wieku . B. latach 50-tych XIX wieku . E. latach 80 -tych XX wieku . C. na przełomie XIX i XX wieku. +"Rodzicowi w przypadku choroby 1 5-letniego dziecka i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim, przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze: A. 2 dni roboczych w roku; B. 14 dni roboczych w roku; C. 14 dni kalendarzowych w roku; D. 60 dni roboczych w roku; E. 60 dni kalendarzowych w roku",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,93,"Rodzicowi w przypadku choroby 1 5-letniego dziecka i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim, przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze: A. 2 dni roboczych w roku . D. 60 dni roboczych w roku. B. 14 dni roboczych w roku . E. 60 dni kalendarzowych w roku . C. 14 dni kalendarzowych w roku." +"Które z poniższych nie odnosi się do negatywizmu u dzieci? A. negatywizm należy odróżnić od zwykłego nieposłuszeństwa dziecka; B. dziecko odrzuca propozycję dorosłego nie ze względu na treść, ale dlatego, że pochodzi od osoby dorosłej; C. zachowanie dziecka przebiega wbrew temu co pr oponuje dorosły; D. dziecko nie chce zrobić czegoś o co prosi dorosły tylko dlatego, że jest to nieprzyjemne; E. dziecko może robić coś wbrew swoim pragnieniom",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,94,"Które z poniższych nie odnosi się do negatywizmu u dzieci? A. negatywizm należy odróżnić od zwykłego nieposłuszeństwa dziecka . B. dziecko odrzuca propozycję dorosłego nie ze względu na treść, ale dlatego, że pochodzi od osoby dorosłej . C. zachowanie dziecka przebiega wbrew temu co pr oponuje dorosły . D. dziecko nie chce zrobić czegoś o co prosi dorosły tylko dlatego, że jest to nieprzyjemne . E. dziecko może robić coś wbrew swoim pragnieniom ." +"Według standardów leczenia farmakologicznego zaburzeń psychicznych, do leków przeciwdepresyjnych o działaniu nasennym nie zalicza się: A. fluoksetyny; B. doksepiny; C. mianseryny; D. mirtazapiny; E. trazodonu",A,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,95,"Według standardów leczenia farmakologicznego zaburzeń psychicznych, do leków przeciwdepresyjnych o działaniu nasennym nie zalicza się: A. fluoksetyny. D. mirtazapiny . B. doksepiny . E. trazodonu . C. mianseryny ." +Technika diagnostyczna zdyskredytowana w diagnozie na dowodach empirycznych (EBA) to: A. ADOS -2; B. skala Stanford -Binet; C. test Rorschacha; D. skala Leitera; E. wywiad i obserwacja,C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,97,Technika diagnostyczna zdyskredytowana w diagnozie na dowodach empirycznych (EBA) to: A. ADOS -2. D. skala Leitera . B. skala Stanford -Binet . E. wywiad i obserwacja . C. test Rorschacha . +"Opiniowanie w sprawach nieletnich: A. koncentruje się na przeciwdziałaniu demoralizacji i przestępczości nieletnich oraz stworzeniu możliwości powrotu do normatywnego życia nieletnim, którzy popadli w konflikt z prawem lub zasadami współżycia społecznego; B. koncentruje się na umacnianiu funk cji opiekuńczo -wychowawczych i odpowiedzialności rodziców za wychowanie nieletnich; C. ma na celu ocenę stanu zdrowia psychicznego nieletniego w chwili dokonywania czynu zabronionego i zdecydowanie o ewentualnej potrzebie zastosowania odpowiednich środków leczniczo -wychowawczych; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,98,"Opiniowanie w sprawach nieletnich: A. koncentruje się na przeciwdziałaniu demoralizacji i przestępczości nieletnich oraz stworzeniu możliwości powrotu do normatywnego życia nieletnim, którzy popadli w konflikt z prawem lub zasadami współżycia społecznego . B. koncentruje się na umacnianiu funk cji opiekuńczo -wychowawczych i odpowiedzialności rodziców za wychowanie nieletnich . C. ma na celu ocenę stanu zdrowia psychicznego nieletniego w chwili dokonywania czynu zabronionego i zdecydowanie o ewentualnej potrzebie zastosowania odpowiednich środków leczniczo -wychowawczych . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje traktowanie dziecka w sposób przesadnie opiekuńczy, nadmiernie pobła żliwie i która powoduje u dziecka niechęć lub brak samodzielnego wysiłku, pracy i odpowiedzialności to: A. postawa unikająca; B. postawa odtrącająca; C. postawa uznawani a praw; D. postawa nadmiernie chroniąca; E. postawa akceptacji",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,99,"Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje traktowanie dziecka w sposób przesadnie opiekuńczy, nadmiernie pobła żliwie i która powoduje u dziecka niechęć lub brak samodzielnego wysiłku, pracy i odpowiedzialności to: A. postawa unikająca . D. postawa nadmiernie chroniąca . B. postawa odtrącająca . E. postawa akceptacji . C. postawa uznawani a praw ." +W przebiegu infekcji HIV mogą wystąpić objawy uszkodzenia OUN . Wynikają one z: A. swoistej encefalopatii; B. zapalenia mózgu; C. encefalopatii wodniczkowej; D. żadnego z powyższych; E. wszystkich powyższych,E,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,100,W przebiegu infekcji HIV mogą wystąpić objawy uszkodzenia OUN . Wynikają one z: A. swoistej encefalopatii . D. żadnego z powyższych . B. zapalenia mózgu . E. wszystkich powyższych . C. encefalopatii wodniczkowej . +"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka : A. wraz z dojrzewaniem płciowym; B. w fazie średniego dzieciństwa; C. w fazie wczesnego dzieciństwa; D. w fazie późnego dzieciństwa; E. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka",C,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,91,"Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka : A. wraz z dojrzewaniem płciowym . B. w fazie średniego dzieciństwa. C. w fazie wczesnego dzieciństwa . D. w fazie późnego dzieciństwa . E. w dowolnej fazie życia, w zależności od rodzaju doświadczeń seksualnych dziecka ." +"„Czyn, działanie o cechach impulsywnych, zwykle nieoczekiwanych, zaskakujący i niejasno umotywowany, który może być uznany (zwykle wstecznie) za pierwszy objaw rozpoczynającej się psychozy. Jeżeli takie zachowanie uzyska później interpretację urojeniową, można je uważać za zachowani e urojeniowe ”. Powyższy opis dotyczy : A. paraidoli i; B. acting -out; C. perseweracj i; D. paragnomen u; E. derealizacj i",D,Psychiatria dzieci i mlodzieży,2020 wiosna,101,"„Czyn, działanie o cechach impulsywnych, zwykle nieoczekiwanych, zaskakujący i niejasno umotywowany, który może być uznany (zwykle wstecznie) za pierwszy objaw rozpoczynającej się psychozy. Jeżeli takie zachowanie uzyska później interpretację urojeniową, można je uważać za zachowani e urojeniowe ”. Powyższy opis dotyczy : A. paraidoli i. D. paragnomen u. B. acting -out. E. derealizacj i. C. perseweracj i." diff --git a/data/radiologia_i_diagnostyka_obrazowa.csv b/data/radiologia_i_diagnostyka_obrazowa.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..beaf3585aa9d6922c1e1486b3fb30f5fa9a7c180 --- /dev/null +++ b/data/radiologia_i_diagnostyka_obrazowa.csv @@ -0,0 +1,598 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Która z wymienionych patologii nie będzie widoczna na zdjęciu RTG kręgosłupa ? A. osteofity; B. przepuklina krążka międzykręgowego; C. sklerotyzacja w obrębie trzonów kręgów; D. kręgozmyk; E. zwężenie przestrzeni międzykręgowej,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,25,Która z wymienionych patologii nie będzie widoczna na zdjęciu RTG kręgosłupa ? A. osteofity . B. przepuklina krążka międzykręgowego . C. sklerotyzacja w obrębie trzonów kręgów . D. kręgozmyk . E. zwężenie przestrzeni międzykręgowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego: 1) najczęstszą formą gruźliczego zakażenia ośrodkowego układu nerwowe - go jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i gruźliczaki ; 2) gruźliczaki mogą być poj edyncze lub mnogie ; 3) gruźliczaki mogą wstępować w całym mózgowiu; 4) gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych powoduje pogrubienie i wzmocnienie opon ; 5) u dzieci rzadziej niż u dorosłych stwierdza się gruźlicze zapalenia ośrodkowego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5; B. wszystkie wymienione; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 3, 4; E. 2, 4, 5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego: 1) najczęstszą formą gruźliczego zakażenia ośrodkowego układu nerwowe - go jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i gruźliczaki ; 2) gruźliczaki mogą być poj edyncze lub mnogie ; 3) gruźliczaki mogą wstępować w całym mózgowiu; 4) gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych powoduje pogrubienie i wzmocnienie opon ; 5) u dzieci rzadziej niż u dorosłych stwierdza się gruźlicze zapalenia ośrodkowego układu nerwowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4, 5 . B. wszystkie wymienione. C. 1, 2, 3, 4 . D. 1, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Charakterystyczne objawy stwardnienia rozsianego stwierdzane w badaniu MR to: 1) objaw „palców Dawsona” ; 2) występowanie zmian w zakresie isto ty białej i szarej mózgowia; 3) rozległy, palczasty obrzęk wokół ognisk demielinizacyjnych ; 4) lokalizacje w piersiowym odcinku rdzenia kręgowego; 5) zajęcie włókien podkorowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 4, 5",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,27,"Charakterystyczne objawy stwardnienia rozsianego stwierdzane w badaniu MR to: 1) objaw „palców Dawsona” ; 2) występowanie zmian w zakresie isto ty białej i szarej mózgowia; 3) rozległy, palczasty obrzęk wokół ognisk demielinizacyjnych ; 4) lokalizacje w piersiowym odcinku rdzenia kręgowego; 5) zajęcie włókien podkorowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 2, 3, 4 . D. 1, 3, 4, 5 . E. 1, 2, 4, 5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. często bywa powikłaniem nadciśnienia tętniczego; B. może być spowodowana szybkim wyrównaniem hipokalcemii; C. w badaniu TK stwierdza się ognisko hiperdensyjne w moście; D. często w jej ob rębie występuje ukrwotocznienie; E. w badaniu MR ognisko hipointensywne w obrazach T1 zależnych i hiperintensywne w obrazach T2 zależnych i FLAIR położone w moście,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,28,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. często bywa powikłaniem nadciśnienia tętniczego . B. może być spowodowana szybkim wyrównaniem hipokalcemii . C. w badaniu TK stwierdza się ognisko hiperdensyjne w moście . D. często w jej ob rębie występuje ukrwotocznienie. E. w badaniu MR ognisko hipointensywne w obrazach T1 zależnych i hiperintensywne w obrazach T2 zależnych i FLAIR położone w moście . +"U urodzonego o czasie noworodka z dusznością i sinicą stwierdzono na zdjęciu RTG klatki piersiowej cechy zastoju żylnego, niewielkie powiększenie sylwetki serca i poszerzenie śródpiersia (tzw. objaw bałwana). Dziecko skiero - wano na badanie echokardiografic zne. Jakie rozpoznanie kliniczne jest najbardziej prawdopodobne? A. znaczne powiększenie grasicy; B. wada o typie przełożenia wielkich naczyń; C. tetralogia Fallota; D. całkowity nadsercowy nieprawidłowy spływ żył płucnych; E. lewostronny częściowy niepra widłowy spływ żył płucnych",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,33,"U urodzonego o czasie noworodka z dusznością i sinicą stwierdzono na zdjęciu RTG klatki piersiowej cechy zastoju żylnego, niewielkie powiększenie sylwetki serca i poszerzenie śródpiersia (tzw. objaw bałwana). Dziecko skiero - wano na badanie echokardiografic zne. Jakie rozpoznanie kliniczne jest najbardziej prawdopodobne? A. znaczne powiększenie grasicy . B. wada o typie przełożenia wielkich naczyń . C. tetralogia Fallota . D. całkowity nadsercowy nieprawidłowy spływ żył płucnych . E. lewostronny częściowy niepra widłowy spływ żył płucnych ." +Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych to wrodzona wada serca polegająca na nieprawidłowym ujściu co najmniej jednej żyły płucnej do systemo - wego układu żylnego. Spośród niżej wymienionych stwierdzeń proszę wybrać nieprawdziw e: A. częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych daje efekt przecieku lewo - prawego; B. zespół „szabli tureckiej” stanowi jeden z wariantów częściowego nieprawidłowego spływu żylnego; C. nieprawidłowe ujście żył płucnych częściej dotyczy lewych żył płucnych niż prawych; D. najczęstszą wadą współistniejącą z nieprawidłowym spływem jest ubytek międzyprzedsionkowy typu sinus venosus; E. poza echokardiografią metodą z wyboru w rozpoznawaniu częściowego nieprawidłowego spływu żył płucnych jest tomografia komputerowa,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,31,Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych to wrodzona wada serca polegająca na nieprawidłowym ujściu co najmniej jednej żyły płucnej do systemo - wego układu żylnego. Spośród niżej wymienionych stwierdzeń proszę wybrać nieprawdziw e: A. częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych daje efekt przecieku lewo - prawego . B. zespół „szabli tureckiej” stanowi jeden z wariantów częściowego nieprawidłowego spływu żylnego . C. nieprawidłowe ujście żył płucnych częściej dotyczy lewych żył płucnych niż prawych . D. najczęstszą wadą współistniejącą z nieprawidłowym spływem jest ubytek międzyprzedsionkowy typu sinus venosus . E. poza echokardiografią metodą z wyboru w rozpoznawaniu częściowego nieprawidłowego spływu żył płucnych jest tomografia komputerowa . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Collesa: A. złamanie kości łokciowej ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej; B. złamanie kości promieniowej i zwichnięcie dalszej części kości łokciowej; C. złamanie dalszej części kości promieniowej i łokciowej; D. złamanie kości promieniowe i zwichnię cie bliższej czę ści kości łokciowej; E. złamanie kości łokciowej ze zwichnięciem dalszej części kości promieniowej,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,32,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Collesa: A. złamanie kości łokciowej ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej . B. złamanie kości promieniowej i zwichnięcie dalszej części kości łokciowej . C. złamanie dalszej części kości promieniowej i łokciowej . D. złamanie kości promieniowe i zwichnię cie bliższej czę ści kości łokciowej . E. złamanie kości łokciowej ze zwichnięciem dalszej części kości promieniowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwiaździaka rozlanego WHO II: 1) powstają z astrocytów ; 2) wykazują silne wzmocnie nie kontrastowe w badaniach MR; 3) wykazują podwyższony sygnał guza w obrazach T2 -zależnych; 4) powodują s ilne ograniczenie dyfuzji w DWI; 5) zwykle występ ują jako guzy lito -torbielowate. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 2, 3, 4; C. 1, 4; D. 1, 3, 4; E. 1, 3",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwiaździaka rozlanego WHO II: 1) powstają z astrocytów ; 2) wykazują silne wzmocnie nie kontrastowe w badaniach MR; 3) wykazują podwyższony sygnał guza w obrazach T2 -zależnych; 4) powodują s ilne ograniczenie dyfuzji w DWI; 5) zwykle występ ują jako guzy lito -torbielowate. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5. B. 2, 3, 4 . C. 1, 4. D. 1, 3, 4 . E. 1, 3." +Modalnością z wyboru w przypadku politraumy jest: A. RTG; B. TK; C. MR; D. PET; E. USG,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,34,Modalnością z wyboru w przypadku politraumy jest: A. RTG . B. TK. C. MR. D. PET. E. USG . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy: A. charakteryzuje się zwapnieniami w chrząstce; B. może dotyczyć każdego stawu; C. jest charakterystyczna dla dny moczanowej; D. występowanie w stawach kolanowych, TFCC, spojeniu łonowym upoważnia do rozpoznania CPPD; E. odkładanym materiałem jest hydroksyapatyt wapnia",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,35,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy: A. charakteryzuje się zwapnieniami w chrząstce . B. może dotyczyć każdego stawu . C. jest charakterystyczna dla dny moczanowej . D. występowanie w stawach kolanowych, TFCC, spojeniu łonowym upoważnia do rozpoznania CPPD . E. odkładanym materiałem jest hydroksyapatyt wapnia ." +Które z niżej wymienionych badań stanowi metodą z wyboru do diagnostyki perforacji elektrody układu stymulującego serce? A. MR serca; B. TK serca z bramkowaniem EKG; C. TK klatki piersiowej metodą triple rule out; D. echokardiografia przezprzełykowa; E. scyntygrafia serca,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,30,Które z niżej wymienionych badań stanowi metodą z wyboru do diagnostyki perforacji elektrody układu stymulującego serce? A. MR serca. B. TK serca z bramkowaniem EKG. C. TK klatki piersiowej metodą triple rule out . D. echokardiografia przezprzełykowa . E. scyntygrafia serca . +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaków: A. są wolno rosnącymi, łagodnymi guzami pochodzenia nabłonkowego; B. bardzo często zawierają zwapnienia; C. najczęściej zlokalizowane są nadsiodłowo; D. jest złośliwym guzem pochodzenia nabłonkowego; E. części lite guzów w obrazach T1 -zależnych są zwykle izointe nsywne z tkanką mózgową, w obrazach T2 -zależnych są zwykle hiperintensywne",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,23,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaków: A. są wolno rosnącymi, łagodnymi guzami pochodzenia nabłonkowego . B. bardzo często zawierają zwapnienia . C. najczęściej zlokalizowane są nadsiodłowo . D. jest złośliwym guzem pochodzenia nabłonkowego . E. części lite guzów w obrazach T1 -zależnych są zwykle izointe nsywne z tkanką mózgową, w obrazach T2 -zależnych są zwykle hiperintensywne ." +Pacjentka przeszła leczenie raka piersi 10 lat temu. W MMG w piersi lewej widoczna jest nieregularna blizna po leczeniu oszczędzającym - obraz stabilny z badaniami wcześniejszymi (dostępne do porównania zdjęcia z ostatnich 6 lat). Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Prawidłowa klasyfikacja BI-RADS to: A. BI-RADS 1; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 4; D. BI-RADS 5; E. BI-RADS 6,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,18,Pacjentka przeszła leczenie raka piersi 10 lat temu. W MMG w piersi lewej widoczna jest nieregularna blizna po leczeniu oszczędzającym - obraz stabilny z badaniami wcześniejszymi (dostępne do porównania zdjęcia z ostatnich 6 lat). Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Prawidłowa klasyfikacja BI-RADS to: A. BI-RADS 1 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 4 . D. BI-RADS 5 . E. BI-RADS 6 . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fazy podostrej udarów: 1) trwa od 7 do 24 godzin od wystąpienia objawów udaru ; 2) w TK po dożylnym podaniu środka cieniującego może wystąpić , zazwyczaj b rzeżne, wzmocnienie kontrastowe; 3) obszar malacji odpowiada obszarowi hiperintensywnemu w obrazach T2-zależnych i FLAIR oraz hipointensywnemu w obrazach T1 -zależnych ; 4) trwa od 24 godzin do 3 tygodni od wystąpienia objawów udaru ; 5) zwiększa się szybkość dyfuzji i dochodzi do stopniowego wzrostu ADC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 2, 3; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fazy podostrej udarów: 1) trwa od 7 do 24 godzin od wystąpienia objawów udaru ; 2) w TK po dożylnym podaniu środka cieniującego może wystąpić , zazwyczaj b rzeżne, wzmocnienie kontrastowe; 3) obszar malacji odpowiada obszarowi hiperintensywnemu w obrazach T2-zależnych i FLAIR oraz hipointensywnemu w obrazach T1 -zależnych ; 4) trwa od 24 godzin do 3 tygodni od wystąpienia objawów udaru ; 5) zwiększa się szybkość dyfuzji i dochodzi do stopniowego wzrostu ADC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 2, 3 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 1, 2, 3, 5. E. 2, 3, 4 ." +Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące g ruczolistoś ci w piersi: A. jest zmianą łagodną; B. może zawierać mikrozwapnienia; C. może być zmianą dobrze ograniczoną; D. może w MMG przedstawiać się jako zaburzenie architektury; E. wszystkie zdania są prawidłowe,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,20,Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące g ruczolistoś ci w piersi: A. jest zmianą łagodną . B. może zawierać mikrozwapnienia . C. może być zmianą dobrze ograniczoną . D. może w MMG przedstawiać się jako zaburzenie architektury . E. wszystkie zdania są prawidłowe . +"Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zwapnień w piersiach: A. w duktektazji występują długie, grubolinijne zwapnienia o gładkich zarysach; B. klasyczne zwapnienia w gruczolakowłókniakach są duże, gruboziarniste, o nieregularnych kształtach; C. zwapnienia okrągłe, z przejaśnieniem w środku są zmianami łagodnymi; D. zwapnienia skorupkowate występują w torbielach olejowych; E. wszystkie zdania są prawidłowe",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,19,"Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zwapnień w piersiach: A. w duktektazji występują długie, grubolinijne zwapnienia o gładkich zarysach . B. klasyczne zwapnienia w gruczolakowłókniakach są duże, gruboziarniste, o nieregularnych kształtach . C. zwapnienia okrągłe, z przejaśnieniem w środku są zmianami łagodnymi . D. zwapnienia skorupkowate występują w torbielach olejowych . E. wszystkie zdania są prawidłowe ." +Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące g uza liściast ego: A. zwykle jest zmianą szybko rosnącą; B. typowo ma nieostre granice; C. bardzo silnie wzmacnia się po kontraście w badaniu MR; D. typowo jest zmianą owalną lub okrągłą; E. wszystkie są prawidłowe,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,17,Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące g uza liściast ego: A. zwykle jest zmianą szybko rosnącą . B. typowo ma nieostre granice . C. bardzo silnie wzmacnia się po kontraście w badaniu MR . D. typowo jest zmianą owalną lub okrągłą . E. wszystkie są prawidłowe . +Lito-torbielowata masa w przymaciczu stwierdzona w badaniu TK może być odzwierciedleniem: A. endometriozy; B. raka jajnika; C. raka jajowodu; D. ropnia jajnikowo -jajowodowego; E. wszystkich powyższych,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,16,Lito-torbielowata masa w przymaciczu stwierdzona w badaniu TK może być odzwierciedleniem: A. endometriozy . B. raka jajnika . C. raka jajowodu . D. ropnia jajnikowo -jajowodowego . E. wszystkich powyższych . +"Grube, ulegające wzmocnieniu kontrastowemu ściany i przegrody w torbielowatej masie w przymaciczu w badaniu TK wskazują na następujące patologie , z wyjątkiem : A. torbieli endometrialnej jajnika; B. ropnia jajowodowo -jajnikowego; C. raka jajowodu; D. torbieli czynnościowej jajnika; E. raka jajnika",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,15,"Grube, ulegające wzmocnieniu kontrastowemu ściany i przegrody w torbielowatej masie w przymaciczu w badaniu TK wskazują na następujące patologie , z wyjątkiem : A. torbieli endometrialnej jajnika . B. ropnia jajowodowo -jajnikowego . C. raka jajowodu . D. torbieli czynnościowej jajnika . E. raka jajnika ." +"Lity naciek w miednicy mniejszej może być spowodowany przez: A. adenomyosis; B. endometriozę; C. chłoniak; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,14,"Lity naciek w miednicy mniejszej może być spowodowany przez: A. adenomyosis . B. endometriozę . C. chłoniak . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Z którą z niżej wymienionych zmian wymaga różnico wania skręt jajnika ? A. z torbielą endometrialną; B. z włókniakiem jajnika; C. z ropniem jajnikowo -jajowodowym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,13,"Z którą z niżej wymienionych zmian wymaga różnico wania skręt jajnika ? A. z torbielą endometrialną . B. z włókniakiem jajnika . C. z ropniem jajnikowo -jajowodowym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Torbiel dermoidalna jajnika nie jest : A. potworniakiem niedojrzałym; B. guzem germinalnym; C. hipointensywna w obrazach T1 -zależnych z saturacją tłuszczu; D. czynnikiem ryzyka skrętu jajnika; E. podobna do torbieli endometrialnej w obrazach T1 -zależnych,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,11,Torbiel dermoidalna jajnika nie jest : A. potworniakiem niedojrzałym . B. guzem germinalnym . C. hipointensywna w obrazach T1 -zależnych z saturacją tłuszczu . D. czynnikiem ryzyka skrętu jajnika . E. podobna do torbieli endometrialnej w obrazach T1 -zależnych . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące metod diagnostyki obrazowej narządu płciowego: A. ultrasonografia w obrazowaniu 3D może być wystarczającą metodą oceny wad rozwojowych macicy; B. ultrasonografia przezodbytnicza stanowi uzupełnienie diagnostyki u dziewczynek; C. choć TK ma niewielkie zastosowanie w obrazowaniu narządu płciowego, to charakterystyczny obraz mają w niej uszypułowane mięśniaki macicy, torbiele dermoidalne jajników i rak jajowodu; D. strefowa budowa macicy jest widoczna w obrazach T2-zależnych; E. prawidłowe jajowody nie są widoczne w badaniu MR",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,10,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące metod diagnostyki obrazowej narządu płciowego: A. ultrasonografia w obrazowaniu 3D może być wystarczającą metodą oceny wad rozwojowych macicy. B. ultrasonografia przezodbytnicza stanowi uzupełnienie diagnostyki u dziewczynek. C. choć TK ma niewielkie zastosowanie w obrazowaniu narządu płciowego, to charakterystyczny obraz mają w niej uszypułowane mięśniaki macicy, torbiele dermoidalne jajników i rak jajowodu. D. strefowa budowa macicy jest widoczna w obrazach T2-zależnych. E. prawidłowe jajowody nie są widoczne w badaniu MR." +"Zespół Jouberta i zespół zaburzeń pokrewnych to wrodzone malformacje śród- i tyłomózgowia, w których stwierdza się: 1) hipoplazję robaka móżdżku ; 2) pogrubiałe i nieprawidłowo położone konary górne móżdżku ; 3) agenezję ciała modzelowatego ; 4) znacznie powiększoną tylną jamę mózgu ; 5) objaw zęba trzonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. tylko 2; E. tylko 5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,9,"Zespół Jouberta i zespół zaburzeń pokrewnych to wrodzone malformacje śród- i tyłomózgowia, w których stwierdza się: 1) hipoplazję robaka móżdżku ; 2) pogrubiałe i nieprawidłowo położone konary górne móżdżku ; 3) agenezję ciała modzelowatego ; 4) znacznie powiększoną tylną jamę mózgu ; 5) objaw zęba trzonowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. tylko 2 . E. tylko 5 ." +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie opisujące krwiaka podtwardówkowego: A. ma najczęściej pochodzenie żylne; B. może przekraczać szwy czaszkowe; C. ma kształt soczewki; D. zwykle ma kształt półksiężycowaty; E. krwiak obustronny nie musi powodować przesunięcia struktur linii środkowej, ale zazwyczaj uciska i przemieszcza komory boczne",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,22,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie opisujące krwiaka podtwardówkowego: A. ma najczęściej pochodzenie żylne . B. może przekraczać szwy czaszkowe . C. ma kształt soczewki. D. zwykle ma kształt półksiężycowaty . E. krwiak obustronny nie musi powodować przesunięcia struktur linii środkowej, ale zazwyczaj uciska i przemieszcza komory boczne ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących guzów jajnika jest fałszywe ? A. guzy Krukenberga są przerzutami raka endometrium lub czerniaka do jajników; B. większość przerzutów do j ajników ma postać zmian obustronnych, które zachowują kształt jajników; C. w początkowej fazie przerzuty do jajników są zwykle lite, z czasem dochodzi w nich do martwicy i/lub krwawienia i przybierają one bardziej torbielowatą postać; D. lita tkanka w torbieli jednego jajnika nasuwa raczej podejrzenie pierwotnego raka jajnika niż przerzutu; E. najczęściej przerzuty do jajników dają raki przewodu pokarmowego, piersi, tarczycy, nerki i nadnercza",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,12,"Które ze stwierdzeń dotyczących guzów jajnika jest fałszywe ? A. guzy Krukenberga są przerzutami raka endometrium lub czerniaka do jajników. B. większość przerzutów do j ajników ma postać zmian obustronnych, które zachowują kształt jajników. C. w początkowej fazie przerzuty do jajników są zwykle lite, z czasem dochodzi w nich do martwicy i/lub krwawienia i przybierają one bardziej torbielowatą postać. D. lita tkanka w torbieli jednego jajnika nasuwa raczej podejrzenie pierwotnego raka jajnika niż przerzutu. E. najczęściej przerzuty do jajników dają raki przewodu pokarmowego, piersi, tarczycy, nerki i nadnercza." +Dla którego zespołu otępiennego typowe jest zmniejszenie wymiarów hipokampa: A. obraz starzejącego się mózgu; B. choroba Alzheimera; C. otępienie z ciałami Lewy’ego; D. występuje otępienie naczyniopochodne; E. zwyrodnienie czołowo -skroniowe,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,29,Dla którego zespołu otępiennego typowe jest zmniejszenie wymiarów hipokampa: A. obraz starzejącego się mózgu . D. występuje otępienie naczyniopochodne . B. choroba Alzheimera . E. zwyrodnienie czołowo -skroniowe . C. otępienie z ciałami Lewy’ego . +Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka szyjki macicy: A. badanie USG służy do wstępnej oceny głębokości naciekania szyjki; B. badanie TK służy do wstępnej oceny szerzenia się nacieku poza szyjkę macicy; C. w obrazie MR przerwanie niskosygnałowej linii ściany pochwy świadczy o jej nacieczeniu w stopniu zaawansowania FIGO IIA; D. naciek pochwy w jej dolnej 1/3 stanowi o rozpoznaniu stadium FIGO IIB; E. naciek moczowodu powodujący wodonercze stanowi o rozpoznaniu stadium FIGO IIIA,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,36,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka szyjki macicy: A. badanie USG służy do wstępnej oceny głębokości naciekania szyjki. B. badanie TK służy do wstępnej oceny szerzenia się nacieku poza szyjkę macicy. C. w obrazie MR przerwanie niskosygnałowej linii ściany pochwy świadczy o jej nacieczeniu w stopniu zaawansowania FIGO IIA. D. naciek pochwy w jej dolnej 1/3 stanowi o rozpoznaniu stadium FIGO IIB. E. naciek moczowodu powodujący wodonercze stanowi o rozpoznaniu stadium FIGO IIIA . +Najwyższą czułość w wykrywaniu raka mammografia RTG ma w piersiach: A. gruczołowych; B. gruczołowo -tłuszczowych; C. tłuszczowo -gruczołowych; D. tłuszczowych; E. rodzaj budowy piersi nie ma znaczenia,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,94,Najwyższą czułość w wykrywaniu raka mammografia RTG ma w piersiach: A. gruczołowych . B. gruczołowo -tłuszczowych . C. tłuszczowo -gruczołowych . D. tłuszczowych . E. rodzaj budowy piersi nie ma znaczenia . +. Rozwarstwienie aorty typu II wg DeBakey to rozwarstwienie obejmujące: A. całą aortę piersiową; B. całą aortę piersiową i gałęzie łuku aorty; C. łuk aorty; D. aortę wstępującą; E. aortę zstępującą,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,93,. Rozwarstwienie aorty typu II wg DeBakey to rozwarstwienie obejmujące: A. całą aortę piersiową. B. całą aortę piersiową i gałęzie łuku aorty. C. łuk aorty. D. aortę wstępującą. E. aortę zstępującą. +"U 22 -letniej kobiety z rozpoznaniem stwardnienia guzowatego i niewielką dusznością , w TK klatki piersiowej stwierdzono liczne torbie le wielkości do 3 cm równomiernie rozsiane w obu płucach. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. sarkoidoza; B. mukowiscydoza; C. limfangioleiomiomatoza; D. rozstrzenie oskrzeli; E. kryptogenne organizujące się zapalenie płuc",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,92,"U 22 -letniej kobiety z rozpoznaniem stwardnienia guzowatego i niewielką dusznością , w TK klatki piersiowej stwierdzono liczne torbie le wielkości do 3 cm równomiernie rozsiane w obu płucach. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. sarkoidoza. B. mukowiscydoza. C. limfangioleiomiomatoza. D. rozstrzenie oskrzeli. E. kryptogenne organizujące się zapalenie płuc." +". U 43 -letniego chirurga bez objawów klinicznych, palącego papierosy , wykonano profilaktycznie zdjęcie RTG klatki piersiowej, które wykaza ło posze - rzenie śródpiersia górnego po stronie praw ej. W TK płuc wykazano powiększenie węzłów chłonnych piętra 4R oraz liczne zewnątrzzrazikowe guzki wielk. do 5 mm (wzdłuż pęczków naczyniowo -oskrzelowych, szczelin międzypłatowych i podopłucnowo) w obu płucach. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. mykobakterioza; B. sarkoidoza; C. idiopatyczne włóknienie płuc; D. ostre śródmiąższowe zapalenie płuc; E. rak płuca",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,91,". U 43 -letniego chirurga bez objawów klinicznych, palącego papierosy , wykonano profilaktycznie zdjęcie RTG klatki piersiowej, które wykaza ło posze - rzenie śródpiersia górnego po stronie praw ej. W TK płuc wykazano powiększenie węzłów chłonnych piętra 4R oraz liczne zewnątrzzrazikowe guzki wielk. do 5 mm (wzdłuż pęczków naczyniowo -oskrzelowych, szczelin międzypłatowych i podopłucnowo) w obu płucach. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. mykobakterioza. B. sarkoidoza. C. idiopatyczne włóknienie płuc. D. ostre śródmiąższowe zapalenie płuc. E. rak płuca." +. Rozpoznanie nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc wymaga: A. biopsji płuca; B. wykazania w TK zagęszczeń typu matowej szyby w dolnych partiach płuc u chorego z dusznością i kaszlem bez odpluwania; C. wykazania w TK zagęszczeń typu matowej szyby w dolnych partiach płuc u chorego z postępującymi zaburzeniami restrykcji w spirometrii; D. wykazani a w TK zmian śródmiąższowych poza obszarami przylegającymi do opłucnej u chorego z dusznością i kaszlem bez odpluwania; E. wykazani a w TK zmian śródmiąższowych poza obszarami przylegającymi do opłucnej u ch orego z postępującymi zaburzeniami restrykcji w spirometrii,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,90,. Rozpoznanie nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc wymaga: A. biopsji płuca. B. wykazania w TK zagęszczeń typu matowej szyby w dolnych partiach płuc u chorego z dusznością i kaszlem bez odpluwania. C. wykazania w TK zagęszczeń typu matowej szyby w dolnych partiach płuc u chorego z postępującymi zaburzeniami restrykcji w spirometrii. D. wykazani a w TK zmian śródmiąższowych poza obszarami przylegającymi do opłucnej u chorego z dusznością i kaszlem bez odpluwania. E. wykazani a w TK zmian śródmiąższowych poza obszarami przylegającymi do opłucnej u ch orego z postępującymi zaburzeniami restrykcji w spirometrii. +". Chory, lat 17, z wywiadem nawracających zapaleń płuc (w tym alergicznej postaci aspergillozy) w TK klatki piersiowej prezentuje rozstrzenie oraz pogrubie - nie ścian oskrzeli, obraz pączkującego drzewa, obszary pułapki powietrznej, cech y przewlekłego nadciśn ienia płucnego. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. sarkoidoza; B. mukowiscydoza; C. rak oskrzelikowo -pęcherzykowy; D. idiopatyczne włóknienie płuc; E. ostre śródmiąższowe zapalenie płuc",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,89,". Chory, lat 17, z wywiadem nawracających zapaleń płuc (w tym alergicznej postaci aspergillozy) w TK klatki piersiowej prezentuje rozstrzenie oraz pogrubie - nie ścian oskrzeli, obraz pączkującego drzewa, obszary pułapki powietrznej, cech y przewlekłego nadciśn ienia płucnego. Prawdopodobne rozpoznanie to: A. sarkoidoza. B. mukowiscydoza. C. rak oskrzelikowo -pęcherzykowy. D. idiopatyczne włóknienie płuc. E. ostre śródmiąższowe zapalenie płuc." +". Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej różni się od standardowej tomografii komputerowej klatki: A. większym odstępem między warstwami, np; B. cieńszymi warstwami, np; C. niepodawaniem środka kontrastującego; D. podaniem środka kontrastującego z wyższą prędkością, np; E. wyższą czułością w wykrywaniu drobnych przerzutów nowotworowych",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,88,". Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej różni się od standardowej tomografii komputerowej klatki: A. większym odstępem między warstwami, np. 10-20 mm. B. cieńszymi warstwami, np. 0,6 mm. C. niepodawaniem środka kontrastującego. D. podaniem środka kontrastującego z wyższą prędkością, np. 6 ml/s. E. wyższą czułością w wykrywaniu drobnych przerzutów nowotworowych." +U chorych na AIDS dopiero w skrajnym stopniu immunosupresji (< 50 limfocytów CD4+/µl) pojawia się: A. kandydoza pochwy; B. ostra choroba retrowirusowa; C. półpasiec; D. gruźlica płuc; E. rozsiane zakażenie Mycobacterium avium complex,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,87,U chorych na AIDS dopiero w skrajnym stopniu immunosupresji (< 50 limfocytów CD4+/µl) pojawia się: A. kandydoza pochwy. B. ostra choroba retrowirusowa. C. półpasiec. D. gruźlica płuc. E. rozsiane zakażenie Mycobacterium avium complex . +. U chorego z rozpoznaniem AIDS na zdjęciu RTG w obrębie istniejącej od wielu lat pogruźliczej jamy szczytu prawego pojawił się jednorodny cień. Obraz sugeruje: A. postać powierzchowną kandydozy tchawiczo -oskrzelowej; B. postać alergiczną oskrzelowo -płucną grzybicy kropidlakowej; C. postać płucną kandydozy; D. grzybniaka kropidlakowego; E. przewlekłą postać histoplazmozy,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,86,. U chorego z rozpoznaniem AIDS na zdjęciu RTG w obrębie istniejącej od wielu lat pogruźliczej jamy szczytu prawego pojawił się jednorodny cień. Obraz sugeruje: A. postać powierzchowną kandydozy tchawiczo -oskrzelowej. B. postać alergiczną oskrzelowo -płucną grzybicy kropidlakowej. C. postać płucną kandydozy. D. grzybniaka kropidlakowego. E. przewlekłą postać histoplazmozy. +". U 58 -letniego mężczyzny, palacza papierosów bez objawów klinicznych , wykonano profilaktycznie zdjęcie RTG klatki piersiowej. Wykryto poszerzenie obu wnęk oraz różnokształtne zagęszczenia miąższowe i guzki w obu polach płucnych górnych. W TK opisano wewnątrzzrazikowe guzki i obraz pączkującego drzewa oraz brzeżne wzmocnieni e kontrastowe powiększonych węzłów chłonnych wnęk. Prawdopodobnym rozpoznaniem w takim przypadku jest: A. prosówka nowotworowa; B. gronkowcowe zapalenie płuc; C. gruźlica; D. włóknienie płuc; E. proteinoza płucna",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,85,". U 58 -letniego mężczyzny, palacza papierosów bez objawów klinicznych , wykonano profilaktycznie zdjęcie RTG klatki piersiowej. Wykryto poszerzenie obu wnęk oraz różnokształtne zagęszczenia miąższowe i guzki w obu polach płucnych górnych. W TK opisano wewnątrzzrazikowe guzki i obraz pączkującego drzewa oraz brzeżne wzmocnieni e kontrastowe powiększonych węzłów chłonnych wnęk. Prawdopodobnym rozpoznaniem w takim przypadku jest: A. prosówka nowotworowa. D. włóknienie płuc. B. gronkowcowe zapalenie płuc. E. proteinoza płucna. C. gruźlica." +"Objaw kostki brukowej w TK płuc: A. wynika ze współistnienia pogrubienia przegród międzyzrazikowych i obszarów o typie matowej szyby; B. jest nietypowy dla proteinozy płucnej; C. jest częsty w paciorkowcowym zapaleniu płuc; D. występuje najczęściej w postaci iz olowanych, rozsianych, drobnych ognisk; E. może być postacią prosówki nowotworowej",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,84,"Objaw kostki brukowej w TK płuc: A. wynika ze współistnienia pogrubienia przegród międzyzrazikowych i obszarów o typie matowej szyby. B. jest nietypowy dla proteinozy płucnej. C. jest częsty w paciorkowcowym zapaleniu płuc. D. występuje najczęściej w postaci iz olowanych, rozsianych, drobnych ognisk. E. może być postacią prosówki nowotworowej." +Węzły chłonne śródpiersia piętra 5. wg. AJCC i UICC to węzły: A. przytchawicze górne; B. podaortalne; C. więzadła płucnego; D. przytchawicze dolne; E. przyaortalne,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,83,Węzły chłonne śródpiersia piętra 5. wg. AJCC i UICC to węzły: A. przytchawicze górne . B. podaortalne . C. więzadła płucnego . D. przytchawicze dolne . E. przyaortalne . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki ultrasonograficznej chorób moszny i kanałów pachwinowych u chłopców: 1) zwapnienia w jądrach są zwykle zmiana mi pozapalnymi lub pourazowymi; występują wówczas z podobną częstością zarówno mikro - jak i makro - zwapnienia; 2) niezstąpione jądra w kanale pachwinowym można zidentyfikować poprzez dopplerowską rejestrację zwykle prawi dłowych przepływów naczyniowych; 3) wodniak jądra jest najczęściej przyczyną bezobjawowego powiększeni a moszny; 4) obustronne zapalenie ją der może wystąpić u chłopców z zapaleniem ślinianek przyusznych ; 5) w diagnostyce zespołu ostrej moszny kluczowe jest odróżnienie zapalenia jądra od skrętu jądra; w obu tych przypadkach w początkowym okresie choroby dochodz i do powiększenia jądra. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 3,4; E. 2,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,82,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki ultrasonograficznej chorób moszny i kanałów pachwinowych u chłopców: 1) zwapnienia w jądrach są zwykle zmiana mi pozapalnymi lub pourazowymi; występują wówczas z podobną częstością zarówno mikro - jak i makro - zwapnienia; 2) niezstąpione jądra w kanale pachwinowym można zidentyfikować poprzez dopplerowską rejestrację zwykle prawi dłowych przepływów naczyniowych; 3) wodniak jądra jest najczęściej przyczyną bezobjawowego powiększeni a moszny; 4) obustronne zapalenie ją der może wystąpić u chłopców z zapaleniem ślinianek przyusznych ; 5) w diagnostyce zespołu ostrej moszny kluczowe jest odróżnienie zapalenia jądra od skrętu jądra; w obu tych przypadkach w początkowym okresie choroby dochodz i do powiększenia jądra. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 3,4. E. 2,5." +Kategoria BI -RADS 0 oznacza: A. obecność zmiany łagodnej; B. obecność zmiany prawdopodobnie łagodnej; C. konieczność porównania z badaniami poprzednimi lub wykonania uzupełniającego badania obrazowego; D. konieczność wykonania badania uzupełniającego -biopsji; E. brak zmian ogniskowych,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,95,Kategoria BI -RADS 0 oznacza: A. obecność zmiany łagodnej . B. obecność zmiany prawdopodobnie łagodnej . C. konieczność porównania z badaniami poprzednimi lub wykonania uzupełniającego badania obrazowego . D. konieczność wykonania badania uzupełniającego -biopsji . E. brak zmian ogniskowych . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonych wad płuc i wad naczyń w klatce piersiowej: 1) tętnica błądząca odchodzi z łuku aorty jako pierwsza gałąź; 2) arteria lusoria i podwójny łuk aorty mogą przebiegać bezobjawowo lub powodować trudności w połykaniu i ograniczać wydolność oddechową; 3) w diagnostyce różnicowej torbielowatości płuc u noworodka wykonuje się RTG kla tki piersiowej i jamy brzusznej; 4) wrodzone przetoki tętniczo -żylne płuc, występujące u młodych osób, w dobrym stanie ogólnym, mogą objawiać się krwiopl uciem ; jest to zaburzenie odrębne od zes połu wrodzonych teleangiektazji; 5) hipoplazja płuc może być przyczynowo związana z agenezją nerek lub przepukliną przeponową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,81,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonych wad płuc i wad naczyń w klatce piersiowej: 1) tętnica błądząca odchodzi z łuku aorty jako pierwsza gałąź; 2) arteria lusoria i podwójny łuk aorty mogą przebiegać bezobjawowo lub powodować trudności w połykaniu i ograniczać wydolność oddechową; 3) w diagnostyce różnicowej torbielowatości płuc u noworodka wykonuje się RTG kla tki piersiowej i jamy brzusznej; 4) wrodzone przetoki tętniczo -żylne płuc, występujące u młodych osób, w dobrym stanie ogólnym, mogą objawiać się krwiopl uciem ; jest to zaburzenie odrębne od zes połu wrodzonych teleangiektazji; 5) hipoplazja płuc może być przyczynowo związana z agenezją nerek lub przepukliną przeponową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 2,4,5 . D. 2,3,5. E. 1,2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania urazów nieprzypadkowych u dzieci : 1) w zespole dziecka maltretowanego najczęstszymi urazami układu kostnego są złamania kości długich; 2) w zespole dziecka potrząsanego najczęstszym powikłaniem mózgowym są krwiaki podtwardów kowe z krwawieniem do siatkówki; 3) wstępnym badaniem radiologicznym u dziecka z podejrzeniem urazu głowy powinno by ć zdjęcie rentgenowskie czaszki; 4) jednym z objawów ma ltretowania niemowlęcia są zewnątrzmózgowe (podpajęczynówkowe) nagromadzenia płynu o gęstości ta kiej jak płyn mózgowo -rdzeniowy; 5) badanie MR głowy może przybliżyć rozpoznanie maltretowania dziecka, uwidaczniając podtwardówkowe złogi hemosyderyny. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania urazów nieprzypadkowych u dzieci : 1) w zespole dziecka maltretowanego najczęstszymi urazami układu kostnego są złamania kości długich; 2) w zespole dziecka potrząsanego najczęstszym powikłaniem mózgowym są krwiaki podtwardów kowe z krwawieniem do siatkówki; 3) wstępnym badaniem radiologicznym u dziecka z podejrzeniem urazu głowy powinno by ć zdjęcie rentgenowskie czaszki; 4) jednym z objawów ma ltretowania niemowlęcia są zewnątrzmózgowe (podpajęczynówkowe) nagromadzenia płynu o gęstości ta kiej jak płyn mózgowo -rdzeniowy; 5) badanie MR głowy może przybliżyć rozpoznanie maltretowania dziecka, uwidaczniając podtwardówkowe złogi hemosyderyny. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. 1,2,4. E. 1,2,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące objawy radiologiczne choroby Perthesa (Legg -Calve -Perthesa) i ich znaczenie kliniczne: 1) w obrazie radiologicznym choroby Perthesa jej najwcześniejsze objawy to okołostawowa osteoporoza oraz okołosta wowe obrzmienie tkanek miękkich; 2) w zaawanso wanej fazie choroby szpara stawowa i szyjka kości ud owej pozostają dobrze zachowane; 3) zagęszczenie struktury kostnej („głowa w głowie”) jest korzystnym objawem rokowniczym – chorzy zdrowieją nawet bez leczenia; 4) obraz fragmentacji i nadmiernego wysycen ia głowy kości udowej należy różnicować ze z mianami w nadczynności tarczycy; 5) w okresie późniejszym choroby Perthesa, podobnie jak w złuszczeniu głowy kości udowej, poszerzeniu ulega przynasada bliższa kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,5; E. 1,4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,78,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące objawy radiologiczne choroby Perthesa (Legg -Calve -Perthesa) i ich znaczenie kliniczne: 1) w obrazie radiologicznym choroby Perthesa jej najwcześniejsze objawy to okołostawowa osteoporoza oraz okołosta wowe obrzmienie tkanek miękkich; 2) w zaawanso wanej fazie choroby szpara stawowa i szyjka kości ud owej pozostają dobrze zachowane; 3) zagęszczenie struktury kostnej („głowa w głowie”) jest korzystnym objawem rokowniczym – chorzy zdrowieją nawet bez leczenia; 4) obraz fragmentacji i nadmiernego wysycen ia głowy kości udowej należy różnicować ze z mianami w nadczynności tarczycy; 5) w okresie późniejszym choroby Perthesa, podobnie jak w złuszczeniu głowy kości udowej, poszerzeniu ulega przynasada bliższa kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,5. E. 1,4." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian przerzutowych do wątroby: A. są najczęstszymi guzami złośliwymi wątroby; B. najczęściej pochodzą z jelita grubego oraz żołądka (odpowiednio 40% i 20%); C. hiperintensywność ognisk przerzutowych w obrazach T1 -zależnych może wynikać z obecności melaniny, methemoglobiny pozakomórkowej, śl uzu lub dużej zawartości białka; D. w większości są słabo unaczynione i w badaniu TK najlepiej widoczne w fazie żyły wrotnej jako obszary h ipodensyj ne względem pozostałego miąższu; E. w większości są bogato unaczynione i w badaniu TK najlepiej widoczne w fazie tętniczej jako ogniska h iperdensyjne względem pozostałego miąższu wątroby",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,77,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian przerzutowych do wątroby: A. są najczęstszymi guzami złośliwymi wątroby . B. najczęściej pochodzą z jelita grubego oraz żołądka (odpowiednio 40% i 20%) . C. hiperintensywność ognisk przerzutowych w obrazach T1 -zależnych może wynikać z obecności melaniny, methemoglobiny pozakomórkowej, śl uzu lub dużej zawartości białka. D. w większości są słabo unaczynione i w badaniu TK najlepiej widoczne w fazie żyły wrotnej jako obszary h ipodensyj ne względem pozostałego miąższu. E. w większości są bogato unaczynione i w badaniu TK najlepiej widoczne w fazie tętniczej jako ogniska h iperdensyjne względem pozostałego miąższu wątroby ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące onkocytoma nerki: 1) jest guzem łagodnym zbudowanym z komórek kwasochłonnych (onkocytów); 2) najczęściej występuje u kobiet w 3 .-4. dekadzie życia; 3) jego cech ą charakterystyczną jest występowanie blizny centralnej – obserwuje się ją u ok.1/3 pacjentów w badaniu TK; 4) obecność blizny centralnej jest objawem patognomonicznym i pozwala na jednoznaczne wykluczenie zmian o innym charakterze; 5) ze względu na brak postawienia jednoznacznego rozpoznania w oparciu o badania obrazowe , zwykle jest leczony chirurgicznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. 1,2,3",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,76,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące onkocytoma nerki: 1) jest guzem łagodnym zbudowanym z komórek kwasochłonnych (onkocytów); 2) najczęściej występuje u kobiet w 3 .-4. dekadzie życia; 3) jego cech ą charakterystyczną jest występowanie blizny centralnej – obserwuje się ją u ok.1/3 pacjentów w badaniu TK; 4) obecność blizny centralnej jest objawem patognomonicznym i pozwala na jednoznaczne wykluczenie zmian o innym charakterze; 5) ze względu na brak postawienia jednoznacznego rozpoznania w oparciu o badania obrazowe , zwykle jest leczony chirurgicznie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków pęcherza moczowego: A. uchyłki wrodzone występują rzadko, zwykle pojedynczo; B. uchyłki wrodzone często są związane z wstecznym odpływem pęcherzowo - moczowodowym i lokalizują się w rejonie połączenia pęcherzow o- moczowodowego; C. uchyłki nabyte są najczęściej mnogie , a ich ścianę stanowi błona śluzowa pęcherza uwypuklona między pęczkami mięśniowymi; D. w ocenie uchyłków metodą z wyboru jest TK ze względu na doskonałą wizualizację uchyłków jak i znajdujących się w ich świetle złogów lub guzów; E. w badaniu urograficznym uchyłki o wąskiej szyi mogą nie wypełnić się kontrastem i pozostać nieuwidocznione",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków pęcherza moczowego: A. uchyłki wrodzone występują rzadko, zwykle pojedynczo . B. uchyłki wrodzone często są związane z wstecznym odpływem pęcherzowo - moczowodowym i lokalizują się w rejonie połączenia pęcherzow o- moczowodowego . C. uchyłki nabyte są najczęściej mnogie , a ich ścianę stanowi błona śluzowa pęcherza uwypuklona między pęczkami mięśniowymi . D. w ocenie uchyłków metodą z wyboru jest TK ze względu na doskonałą wizualizację uchyłków jak i znajdujących się w ich świetle złogów lub guzów . E. w badaniu urograficznym uchyłki o wąskiej szyi mogą nie wypełnić się kontrastem i pozostać nieuwidocznione ." +". Wskaż cechy radiologiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: A. zmiany symetryczne, ciągłość zmian, brak owrzodzeń aftowych, wysokie ryzyko z ezłośliwienia; B. zmiany asymetryczne, ciągłość zmian, brak owrzodzeń aftowych, wysokie ryzyko z ezłośliwienia; C. zmiany asymetryczne, zmiany skokowe, owrzodzenia aftowe we wczes nym stadium, wysokie ryzyko z ezłośliwienia; D. zmiany symetryczne, ciągłość zmian, brak owrzodzeń aftowych, niskie ryzyko zezłośliwienia; E. zmiany symetryczne, zmiany skokowe, owrzodzenia aftowe we wczesnym stadium, niskie ryzyko z ezłośliwienia",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,74,". Wskaż cechy radiologiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: A. zmiany symetryczne, ciągłość zmian, brak owrzodzeń aftowych, wysokie ryzyko z ezłośliwienia . B. zmiany asymetryczne, ciągłość zmian, brak owrzodzeń aftowych, wysokie ryzyko z ezłośliwienia . C. zmiany asymetryczne, zmiany skokowe, owrzodzenia aftowe we wczes nym stadium, wysokie ryzyko z ezłośliwienia. D. zmiany symetryczne, ciągłość zmian, brak owrzodzeń aftowych, niskie ryzyko zezłośliwienia . E. zmiany symetryczne, zmiany skokowe, owrzodzenia aftowe we wczesnym stadium, niskie ryzyko z ezłośliwienia ." +". Cechami zmiany złośliwej przewodu pokarmowego w badaniu TK są: 1) pogrubienie powyżej 2 cm; 2) wyraźna granica między tkank ami prawidłowymi a zmienionymi; 3) segmentalne lub rozlane zaj ęcie jelita; 4) powiększen ie okolicznych węzłów chłonnych; 5) “objaw podwójnego halo”; 6) “objaw tarczy strzelniczej”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,2,4,6; E. 1,3,4,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,73,". Cechami zmiany złośliwej przewodu pokarmowego w badaniu TK są: 1) pogrubienie powyżej 2 cm; 2) wyraźna granica między tkank ami prawidłowymi a zmienionymi; 3) segmentalne lub rozlane zaj ęcie jelita; 4) powiększen ie okolicznych węzłów chłonnych; 5) “objaw podwójnego halo”; 6) “objaw tarczy strzelniczej”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,6 . E. 1,3,4,5 ." +". Do cech charakterystycznych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zalicza się: 1) ciągłość oraz symetryczność zmian; 2) zajęcie odbytnicy we wszystkich przypadkach ; 3) częste zajęcie jelita krętego ; 4) częste występowanie przetok ; 5) częste występowanie zwężeń światła jelita ; 6) możliwość z ezłośliwienia zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,6; C. 1,2,6; D. 2,3,5; E. 1,3,6",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,72,". Do cech charakterystycznych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zalicza się: 1) ciągłość oraz symetryczność zmian; 2) zajęcie odbytnicy we wszystkich przypadkach ; 3) częste zajęcie jelita krętego ; 4) częste występowanie przetok ; 5) częste występowanie zwężeń światła jelita ; 6) możliwość z ezłośliwienia zmian . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,6 . C. 1,2,6 . D. 2,3,5 . E. 1,3,6 ." +". Uszkodzenie przełyku obejmujące tylko błonę śluzową, a nie całą grubość ściany przełyku nazywane jest: A. uszkodzeniem Barretta; B. uszkodz eniem typu Mallory’ego i Weissa; C. zespo łem Boerhaave; D. zespo łem Gamy i Gandy’ego; E. uszkodzeniem Whipple’a",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,71,". Uszkodzenie przełyku obejmujące tylko błonę śluzową, a nie całą grubość ściany przełyku nazywane jest: A. uszkodzeniem Barretta. B. uszkodz eniem typu Mallory’ego i Weissa. C. zespo łem Boerhaave. D. zespo łem Gamy i Gandy’ego. E. uszkodzeniem Whipple’a." +". Zespół Ivemarka to wrodzona anomalia, która cechuj e się: A. częściową agenezją trzustki; B. hiperplazją trzustki; C. agenezj ą nerki; D. polispleni ą; E. aspleni ą",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,70,". Zespół Ivemarka to wrodzona anomalia, która cechuj e się: A. częściową agenezją trzustki. B. hiperplazją trzustki . C. agenezj ą nerki. D. polispleni ą. E. aspleni ą." +. Przerzuty do trzustki występują najczęściej w raku: A. nerki i w ątroby; B. wątroby i jelita grubego; C. jelita grubego i oskrzelopochodnym; D. nerki i oskrzelopochodnym; E. nerki i jelita grubego,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,69,. Przerzuty do trzustki występują najczęściej w raku: A. nerki i w ątroby. B. wątroby i jelita grubego. C. jelita grubego i oskrzelopochodnym. D. nerki i oskrzelopochodnym. E. nerki i jelita grubego . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej torbielowatości nerek (ARCD): A. MR przy podejrzeniu zmiany litej torbieli wykonuje się w przypadku przeciw wskazania do wykonania TK ; USG jest metodą z wyboru do okresowych badań kontrolnych w przypadku ARCD; B. w przypadku ARCD nie ma zwiększenia ryzyka wystąpienia litych guzów nerek; C. przeszczepienie nerki nie powoduj e zmniejszenia torbieli w nerce; D. badanie USG dopplerowskie nie ułatwia diagnostyki różnicowej torbiel w ARCD; E. żadne z powyższych,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,68,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej torbielowatości nerek (ARCD): A. MR przy podejrzeniu zmiany litej torbieli wykonuje się w przypadku przeciw wskazania do wykonania TK ; USG jest metodą z wyboru do okresowych badań kontrolnych w przypadku ARCD . B. w przypadku ARCD nie ma zwiększenia ryzyka wystąpienia litych guzów nerek . C. przeszczepienie nerki nie powoduj e zmniejszenia torbieli w nerce. D. badanie USG dopplerowskie nie ułatwia diagnostyki różnicowej torbiel w ARCD . E. żadne z powyższych . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów nadnerczy: A. USG ma bardzo ograniczone zastosowanie w ocenie urazów nadnerczy; B. w badaniu TK krwiaki cechują si ę osłabieniem tkankowym 40 -60 j; C. jednostronne urazy nadnerczy są nieme klinicznie; D. MR nie ma zastosowania w rozpoznaniu zmian bezpośrednio po urazie; E. wszystkie powyższe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,67,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów nadnerczy: A. USG ma bardzo ograniczone zastosowanie w ocenie urazów nadnerczy . B. w badaniu TK krwiaki cechują si ę osłabieniem tkankowym 40 -60 j.H i ich densyjność nie zmienia się po podaniu środka kontrastowego . C. jednostronne urazy nadnerczy są nieme klinicznie . D. MR nie ma zastosowania w rozpoznaniu zmian bezpośrednio po urazie . E. wszystkie powyższe . +". Na zdjęciu RTG klatki piersiowej kilkuletniego dziecka stwierdzono lite zacienienie rzutujące się na płat dolny płuca lewego. Co jest prawdopodobną przyczyną opisywanego obrazu ? 1) sekwestracja płuca ; 2) wirusowe zapalenie płuc ; 3) pneumokokowe zapalenie płuc ; 4) gronkowcowe zapalenie płuc ; 5) naciek pęcherzykowy w przebiegu mukowiscydozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4; C. 3,5; D. 1,3; E. 1,3,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,80,". Na zdjęciu RTG klatki piersiowej kilkuletniego dziecka stwierdzono lite zacienienie rzutujące się na płat dolny płuca lewego. Co jest prawdopodobną przyczyną opisywanego obrazu ? 1) sekwestracja płuca ; 2) wirusowe zapalenie płuc ; 3) pneumokokowe zapalenie płuc ; 4) gronkowcowe zapalenie płuc ; 5) naciek pęcherzykowy w przebiegu mukowiscydozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4. C. 3,5. D. 1,3. E. 1,3,5 ." +Za złośliwością zmiany w badaniu MR piersi przemawia: A. krzywa wzmocnienia typu stałego wzrostu; B. wysoki sygnał w obrazach T2; C. obwodowe lub brzeżne wzmocnienie kontrastowe; D. wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu; E. powolne wzmocnienie kontrastowe we wczesnej fazie,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,96,Za złośliwością zmiany w badaniu MR piersi przemawia: A. krzywa wzmocnienia typu stałego wzrostu . B. wysoki sygnał w obrazach T2 . C. obwodowe lub brzeżne wzmocnienie kontrastowe . D. wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu . E. powolne wzmocnienie kontrastowe we wczesnej fazie . +"W wykonywanym coroczn ie USG w piersi lewej obserwowano hipoecho - geniczną, dobrze ograniczoną zmianę - zmiana ta była stabilna w ciągu ostatnich 3 lat, ale w kolejnym roku uległa powiększeniu. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 1; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 3; D. BI-RADS 4; E. BI-RADS 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,97,"W wykonywanym coroczn ie USG w piersi lewej obserwowano hipoecho - geniczną, dobrze ograniczoną zmianę - zmiana ta była stabilna w ciągu ostatnich 3 lat, ale w kolejnym roku uległa powiększeniu. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 1 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 3 . D. BI-RADS 4 . E. BI-RADS 5 ." +"Badanie MR piersi: 1) wykonuje się w pozycji leżącej na plecach ; 2) wykonuje się w pozycji leżącej na brzuchu ; 3) optymalnie powinno być wykona ne w 1. tygodniu cyklu miesięcznego ; 4) optymalnie powinno być wykona ne w 2. tygodniu cyklu miesięcznego ; 5) można wykonać również bez dedykowanej cewki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,98,"Badanie MR piersi: 1) wykonuje się w pozycji leżącej na plecach ; 2) wykonuje się w pozycji leżącej na brzuchu ; 3) optymalnie powinno być wykona ne w 1. tygodniu cyklu miesięcznego ; 4) optymalnie powinno być wykona ne w 2. tygodniu cyklu miesięcznego ; 5) można wykonać również bez dedykowanej cewki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. 1,4." +"Wrodzone (sinicze i niesinicze) wady serca ze zwiększonym unaczynieniem tętniczym płuc to: A. tetralogia Fallota, koarktacja aorty, przełożenie dużych naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy; B. przełożenie dużych naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, wspólna ko - mora, przetrwały przewód tętniczy, całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych; C. ubytek przegrody międzykomorowej, anomalia Ebsteina, pierścienie naczynio - we, przetrwały przewód tętniczy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; D. przełożenie dużych naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, wspólna komora, koarktacja aorty, całkowity nie prawidłowy spływ żył płucnych; E. zwężenie pnia płucnego, pierścienie naczyniowe, ubytek przegrody międzykomorowej, tetralogia Fallota, wspólna komora",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,7,"Wrodzone (sinicze i niesinicze) wady serca ze zwiększonym unaczynieniem tętniczym płuc to: A. tetralogia Fallota, koarktacja aorty, przełożenie dużych naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy . B. przełożenie dużych naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, wspólna ko - mora, przetrwały przewód tętniczy, całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych . C. ubytek przegrody międzykomorowej, anomalia Ebsteina, pierścienie naczynio - we, przetrwały przewód tętniczy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . D. przełożenie dużych naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, wspólna komora, koarktacja aorty, całkowity nie prawidłowy spływ żył płucnych . E. zwężenie pnia płucnego, pierścienie naczyniowe, ubytek przegrody międzykomorowej, tetralogia Fallota, wspólna komora ." +"Wskaż zdanie najtrafniej opisujące nowotwory wywodzące się z osłonek nerwów obwodowych: A. to guzy łagodne, zajmujące nerwy obwodowe; B. to guzy złośliwe, zajmujące nerwy obwodowe, mogą powodować deformacje kostne; C. to guzy występujące w formie łagodnej lub złośliwej, mogą powodować deformacje kostne; D. to guzy występujące w formie łagodne j lub złośliwej, mogą powodować deformacje kostne, ulegają samoistnej regresji; E. to guzy pojedyncze",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,6,"Wskaż zdanie najtrafniej opisujące nowotwory wywodzące się z osłonek nerwów obwodowych: A. to guzy łagodne, zajmujące nerwy obwodowe . B. to guzy złośliwe, zajmujące nerwy obwodowe, mogą powodować deformacje kostne . C. to guzy występujące w formie łagodnej lub złośliwej, mogą powodować deformacje kostne. D. to guzy występujące w formie łagodne j lub złośliwej, mogą powodować deformacje kostne, ulegają samoistnej regresji . E. to guzy pojedyncze ." +"Prawidłowy obraz szpiku kostnego niemowlęcia w badaniu MR to: A. wyraźnie hiperintensywny sygnał w obrazie T1 -zależnym, wynikający z obecności szpiku żółtego; B. hipointensywny sygnał w obrazie T1 -zależnym, wynikający z obecności szpiku czerwonego; C. wyraźnie hiperintensywny sygnał w obrazie T1 -zależ nym, wynikający z obecności szpiku czerwonego; D. hipointensywny sygnał w obrazie T2 -zależnym, wynikający z obecności szpiku żółtego; E. żadne z powyższych",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,5,"Prawidłowy obraz szpiku kostnego niemowlęcia w badaniu MR to: A. wyraźnie hiperintensywny sygnał w obrazie T1 -zależnym, wynikający z obecności szpiku żółtego . B. hipointensywny sygnał w obrazie T1 -zależnym, wynikający z obecności szpiku czerwonego . C. wyraźnie hiperintensywny sygnał w obrazie T1 -zależ nym, wynikający z obecności szpiku czerwonego . D. hipointensywny sygnał w obrazie T2 -zależnym, wynikający z obecności szpiku żółtego . E. żadne z powyższych ." +Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące fibromatozę szyi: A. złośliwy nowotwór tkanek miękkich szyi i mięśnia mostkowo -obojczykowo - sutkowego; B. postać splotowata nerwiakowłokniaka; C. nieotorebkowany tłuszczak zarodkowy zajmujący mięsień mostkowo - obojczykowo -sutkowy; D. naczyniak szyi obejmujący mięsień mostkowo -obojczykowo -sutkowy; E. bliznowato zmieniony mięsień mostkowo -obojczykowo -sutkowy,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,4,Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące fibromatozę szyi: A. złośliwy nowotwór tkanek miękkich szyi i mięśnia mostkowo -obojczykowo - sutkowego . B. postać splotowata nerwiakowłokniaka. C. nieotorebkowany tłuszczak zarodkowy zajmujący mięsień mostkowo - obojczykowo -sutkowy . D. naczyniak szyi obejmujący mięsień mostkowo -obojczykowo -sutkowy . E. bliznowato zmieniony mięsień mostkowo -obojczykowo -sutkowy . +"Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące martwicze zapalenie błony śluzowej jelit: A. występuje u dzieci starszych, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy śródściennej jelit, powietrze w obrębie żyły wrotnej oraz cechy niedrożności porażennej jelit; B. występuje u wcześniaków i noworodków, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy śródściennej jelit; C. występuje u dzieci starszych, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy otrzewnowej oraz płyn w jamie otrzewnej; D. występuje u dzieci starszych, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy niedrożności porażennej oraz powietrze w obrębie żyły wrotnej; E. występuje u wcześniaków i noworodków, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy śródściennej jelit, powietrze w obrębie żyły wrotnej, cechy odmy otrzewnowej ora z cechy niedrożności porażennej jelit",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,3,"Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące martwicze zapalenie błony śluzowej jelit: A. występuje u dzieci starszych, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy śródściennej jelit, powietrze w obrębie żyły wrotnej oraz cechy niedrożności porażennej jelit . B. występuje u wcześniaków i noworodków, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy śródściennej jelit . C. występuje u dzieci starszych, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy otrzewnowej oraz płyn w jamie otrzewnej . D. występuje u dzieci starszych, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy niedrożności porażennej oraz powietrze w obrębie żyły wrotnej . E. występuje u wcześniaków i noworodków, na zdjęciach przeglądowych stwierdza się cechy odmy śródściennej jelit, powietrze w obrębie żyły wrotnej, cechy odmy otrzewnowej ora z cechy niedrożności porażennej jelit ." +"Wskaż prawidłowe stwierdzenia opisujące wrodzoną przepuklinę przeponową: 1) najczęściej występuje po prawej stronie i dotyczy tylnej części przepony ; 2) najczęściej występuje po lewej stronie i dotyczy tylnej części przepony ; 3) przepuklinie współistnieje z hipoplazją płuca ; 3) mogą współistnieć wady serca ; 5) jelita najczęściej znajdują się w prawidłowym położeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. tylko 2; E. tylko 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,2,"Wskaż prawidłowe stwierdzenia opisujące wrodzoną przepuklinę przeponową: 1) najczęściej występuje po prawej stronie i dotyczy tylnej części przepony ; 2) najczęściej występuje po lewej stronie i dotyczy tylnej części przepony ; 3) przepuklinie współistnieje z hipoplazją płuca ; 3) mogą współistnieć wady serca ; 5) jelita najczęściej znajdują się w prawidłowym położeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. tylko 2 . E. tylko 5 ." +"Do objawów choroby Sturge’a -Webera nie należy : 1) naczyniak twarzy ; 2) naczyniakowatość opony miękkiej mózgu ; 3) jaskra ; 4) zwapnienia oponowe ; 5) szczelina mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3, 5; C. tylko 3; D. tylko 5; E. 1, 4, 5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,1,"Do objawów choroby Sturge’a -Webera nie należy : 1) naczyniak twarzy ; 2) naczyniakowatość opony miękkiej mózgu ; 3) jaskra ; 4) zwapnienia oponowe ; 5) szczelina mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3, 5. C. tylko 3 . D. tylko 5 . E. 1, 4, 5." +"Naczyniaków wątroby nie charakteryzuje : A. bogate unaczynie nie w opcji power doppler w usg; B. hipodensy jny obraz w TK przed kontrastem; C. długi czas relaksacji T2 w badaniu MR; D. utrzymywanie się wzmocnienia kontrastowego w faza ch późnych po podaniu kontrastu; E. wczesne jednorodne w całości wzmocnienie małych naczyniaków (< 1,5 cm)",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,120,"Naczyniaków wątroby nie charakteryzuje : A. bogate unaczynie nie w opcji power doppler w usg. B. hipodensy jny obraz w TK przed kontrastem. C. długi czas relaksacji T2 w badaniu MR . D. utrzymywanie się wzmocnienia kontrastowego w faza ch późnych po podaniu kontrastu. E. wczesne jednorodne w całości wzmocnienie małych naczyniaków (< 1,5 cm) ." +"U 35 -letniej kobiety stosującej antykoncepcję hormonalną wykryto zmianę ogniskową w wątrobie. Jakie cechy w TK będą przemawiały za rozpoznaniem ogniskoweg o przerostu guzkowego ? A. wysoki współczynnik pochłaniania zmiany w badaniu przed podaniem środka cieniującego; B. obwodowe, intensywne wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej badania; C. stopniowe wzmocnienie kontrastowe, zmiany nasilające się w czasie; D. w fazie wrotnej i miąższowej zmiana jest izodensyjna z miąższem wątroby; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,119,"U 35 -letniej kobiety stosującej antykoncepcję hormonalną wykryto zmianę ogniskową w wątrobie. Jakie cechy w TK będą przemawiały za rozpoznaniem ogniskoweg o przerostu guzkowego ? A. wysoki współczynnik pochłaniania zmiany w badaniu przed podaniem środka cieniującego. B. obwodowe, intensywne wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej badania. C. stopniowe wzmocnienie kontrastowe, zmiany nasilające się w czasie. D. w fazie wrotnej i miąższowej zmiana jest izodensyjna z miąższem wątroby. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D." +U chor ych z marskością wątroby można stwierdzić: A. powiększenie objętości prawego płata wątroby; B. zmniejszenie segmentu 1; C. powiększenie segmentu 4; D. jednofazowe widmo przepływu w żyłach wątrobowych; E. guzki regeneracyjne i dysplastyczne o wysokim sygnale w obrazach T2-zależnych w badaniu MR,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,118,U chor ych z marskością wątroby można stwierdzić: A. powiększenie objętości prawego płata wątroby. B. zmniejszenie segmentu 1. C. powiększenie segmentu 4. D. jednofazowe widmo przepływu w żyłach wątrobowych . E. guzki regeneracyjne i dysplastyczne o wysokim sygnale w obrazach T2-zależnych w badaniu MR. +"W przypadku podejrzenia endometriozy jelita grubego można stwierdzić następujące zmiany w badaniach obrazowych: 1) śródścienny naciek guzkowy ulegający wzmocnieniu kontrastowemu ; 2) obecność torbieli o niskiej lub mieszanej echogeniczności w badaniu usg do przodu od odbytnicy ; 3) w badaniu MR ogniska hipointensywne w obrazach T1 -zależnych i hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych ; 4) ostro odgraniczony naciek zwężający światło jelita od strony przedniej ; 5) zmianę torbielowatą o w ysokim sygnale w obrazach T1 -zależnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 1; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,117,"W przypadku podejrzenia endometriozy jelita grubego można stwierdzić następujące zmiany w badaniach obrazowych: 1) śródścienny naciek guzkowy ulegający wzmocnieniu kontrastowemu ; 2) obecność torbieli o niskiej lub mieszanej echogeniczności w badaniu usg do przodu od odbytnicy ; 3) w badaniu MR ogniska hipointensywne w obrazach T1 -zależnych i hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych ; 4) ostro odgraniczony naciek zwężający światło jelita od strony przedniej ; 5) zmianę torbielowatą o w ysokim sygnale w obrazach T1 -zależnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. tylko 1. C. 2,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +6. 60-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z bólami brzucha. W badaniu fizykalnym stwierdzono objawy otrzewnowe lokalizujące się w prawym śródbrzu - szu. W badaniu usg pod powłokami brzusznymi stwierdzono h iperechogeniczny guzek średnicy ok 2 cm do przodu od wstę pnicy. Wykonano tomografię kompute - rową uwidaczniając owalną zmianę o gęstości tkanki tłuszczowej ze wzmacniają - cą się obwódką. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. perforacja jelita grubego; B. prawostronne zapaleni e uchyłków; C. zapalenie przyczepka sieciowego; D. niedokrwienie ściany jelita grubego; E. bakteryjne zapalenie ściany jelita grubego,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,116,6. 60-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z bólami brzucha. W badaniu fizykalnym stwierdzono objawy otrzewnowe lokalizujące się w prawym śródbrzu - szu. W badaniu usg pod powłokami brzusznymi stwierdzono h iperechogeniczny guzek średnicy ok 2 cm do przodu od wstę pnicy. Wykonano tomografię kompute - rową uwidaczniając owalną zmianę o gęstości tkanki tłuszczowej ze wzmacniają - cą się obwódką. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. perforacja jelita grubego. B. prawostronne zapaleni e uchyłków. C. zapalenie przyczepka sieciowego. D. niedokrwienie ściany jelita grubego. E. bakteryjne zapalenie ściany jelita grubego. +"5. U 49 -letniej kobiety z dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu od 6 miesięcy i utratą masy ciała w badaniu usg stwierdzono makrotorbielowaty twór guzowaty w trzonie trzustki. W badaniu TK stwierdzono pojedynczą torbielowatą zmianę średnicy 5 cm, ze zwapnieniami w ścianie. W badaniu MR nie wykaza no łączności z przewodem trzustkowym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. rak gruczołowy; B. torbielakogruczolak śluzotwórczy; C. torbielakogruczolak surowiczy; D. wewnątrzprzewodowy brodawczakowaty śluzotwórczy nowotwór trzustki (IPMN) – postać centralna; E. wewnątrzprzewodowy brodawczakowaty śluzotwórczy nowotwór trzustki (IPMN) – postać obwodowa",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,115,"5. U 49 -letniej kobiety z dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu od 6 miesięcy i utratą masy ciała w badaniu usg stwierdzono makrotorbielowaty twór guzowaty w trzonie trzustki. W badaniu TK stwierdzono pojedynczą torbielowatą zmianę średnicy 5 cm, ze zwapnieniami w ścianie. W badaniu MR nie wykaza no łączności z przewodem trzustkowym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. rak gruczołowy. B. torbielakogruczolak śluzotwórczy. C. torbielakogruczolak surowiczy. D. wewnątrzprzewodowy brodawczakowaty śluzotwórczy nowotwór trzustki (IPMN) – postać centralna. E. wewnątrzprzewodowy brodawczakowaty śluzotwórczy nowotwór trzustki (IPMN) – postać obwodowa ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzepuklin y okołoprzełykow ej: A. występuje rzadziej niż wślizgowa; B. charakteryzuje ją prawidłowe podprzeponowe położenie wpustu żołądka; C. posiada pierścień przewężenia dzielący ją na część górą i dolną; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,114,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzepuklin y okołoprzełykow ej: A. występuje rzadziej niż wślizgowa . B. charakteryzuje ją prawidłowe podprzeponowe położenie wpustu żołądka . C. posiada pierścień przewężenia dzielący ją na część górą i dolną . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"3. Jakie zmiany ogniskowe wątroby nie ulegną wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR w fazie wątrobowej po podaniu kontrastu hepatotropowego ? A. przerzuty do wątroby; B. raki wątobowo -komórkowe o dużym potencjale złośliwości; C. naczyniaki; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,113,"3. Jakie zmiany ogniskowe wątroby nie ulegną wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR w fazie wątrobowej po podaniu kontrastu hepatotropowego ? A. przerzuty do wątroby . B. raki wątobowo -komórkowe o dużym potencjale złośliwości. C. naczyniaki . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Objaw tarczy strzelniczej występuje: A. w usg w przerzutach guzów o dużym stopniu złośliwości do wątroby; B. w TK w okresie wczesnym ostrego niedokrwienia jelita grubego; C. w TK w obrębie ściany jelita cienkiego w chorobie Leśniowskiego -Crohna; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,112,"Objaw tarczy strzelniczej występuje: A. w usg w przerzutach guzów o dużym stopniu złośliwości do wątroby. B. w TK w okresie wczesnym ostrego niedokrwienia jelita grubego. C. w TK w obrębie ściany jelita cienkiego w chorobie Leśniowskiego -Crohna . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"W enterografii TK należy wybrać środek kontrastowy o niskim stopniu pochłaniania (negatywny) we wszystkich przypadkach klinicznych , z wyjątkiem : A. patologi i śródścienn ych jelit; B. oceny aktywności procesu zapalnego; C. oceny przetok międzypętlowych i zewnętrznych; D. poszukiwani a malformacji naczyniowych jako źródła krwawienia; E. rozpoznawani a nowotworów bogato unaczynionych",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,111,"W enterografii TK należy wybrać środek kontrastowy o niskim stopniu pochłaniania (negatywny) we wszystkich przypadkach klinicznych , z wyjątkiem : A. patologi i śródścienn ych jelit. B. oceny aktywności procesu zapalnego . C. oceny przetok międzypętlowych i zewnętrznych . D. poszukiwani a malformacji naczyniowych jako źródła krwawienia. E. rozpoznawani a nowotworów bogato unaczynionych ." +Charakterystycznym miejscem występowania guza gastrynowego jest: A. dwunastnica i głowa trzustki; B. jelito cienkie i ogon trzustki; C. wyrostek robaczkowy i głowa trzustki; D. jelito cienkie i głowa trzustki; E. dwunastnica i trzon trzustki,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,110,Charakterystycznym miejscem występowania guza gastrynowego jest: A. dwunastnica i głowa trzustki . B. jelito cienkie i ogon trzustki . C. wyrostek robaczkowy i głowa trzustki . D. jelito cienkie i głowa trzustki . E. dwunastnica i trzon trzustki . +"U 78 -letniego mężczyzny w badaniu usg w głowie trzustki uwidoczniono podłużną zmianę torbielowatą. W diagnostyce pogłębionej w badaniu TK wykaza - no torbielowatą strukturę, która odpowiadała poszerzonej gałęzi przewodu trzustkowego. Który z nowotworów trzustki jest najbardziej prawdopodobny ? A. torbielakogruczolak surowiczy; B. torbielakogruczolak śluzotwórczy; C. IMPN postać centralna; D. IPMN postać obwodowa; E. rak gruczołowy",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,109,"U 78 -letniego mężczyzny w badaniu usg w głowie trzustki uwidoczniono podłużną zmianę torbielowatą. W diagnostyce pogłębionej w badaniu TK wykaza - no torbielowatą strukturę, która odpowiadała poszerzonej gałęzi przewodu trzustkowego. Który z nowotworów trzustki jest najbardziej prawdopodobny ? A. torbielakogruczolak surowiczy . B. torbielakogruczolak śluzotwórczy . C. IMPN postać centralna . D. IPMN postać obwodowa . E. rak gruczołowy ." +". Dane kliniczne ze skierowania : „W biopsji zmiany w piersi lewej śr 18 mm na g. 2 - rak naciekający bez specjalnego typu (NST) G3; proszę o ocenę w kierunku dodatkowych zmian ogniskowych podejrzanych onkologicznie. Badania dotychczas wykonane – USG ”. Wynik mammografii : „Piersi o budowie tłuszczo - wej. W piersi lewej w kwadrancie górnym zew nętrznym widoczna spikularna zmiana śr 2 cm ok 3 cm od brodawki sutkowej - zmiana zweryfikowana w biopsji jako zmiana rozrostowa. Poza tym w obu piersiach rozsiane, niepodejrzane zwapnienia. Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Doły pacho we wolne ”. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 4; D. BI-RADS 5; E. BI-RADS 6",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,108,". Dane kliniczne ze skierowania : „W biopsji zmiany w piersi lewej śr 18 mm na g. 2 - rak naciekający bez specjalnego typu (NST) G3; proszę o ocenę w kierunku dodatkowych zmian ogniskowych podejrzanych onkologicznie. Badania dotychczas wykonane – USG ”. Wynik mammografii : „Piersi o budowie tłuszczo - wej. W piersi lewej w kwadrancie górnym zew nętrznym widoczna spikularna zmiana śr 2 cm ok 3 cm od brodawki sutkowej - zmiana zweryfikowana w biopsji jako zmiana rozrostowa. Poza tym w obu piersiach rozsiane, niepodejrzane zwapnienia. Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Doły pacho we wolne ”. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 4. D. BI-RADS 5. E. BI-RADS 6." +. Jakiej kategorii odpowiada o pis badania mammograficznego: „Stan BCT piersi prawej z powodu raka w 2015roku. Piersi o budowie tłuszczowo - gruczołowej. Blizna po BCT przedstawia się podobnie jak w dostarczonych badaniach z 2018 i 2016 roku. Poza tym obie piersi bez zmian ogniskowych. Doły pachowe wolne ”? A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,107,. Jakiej kategorii odpowiada o pis badania mammograficznego: „Stan BCT piersi prawej z powodu raka w 2015roku. Piersi o budowie tłuszczowo - gruczołowej. Blizna po BCT przedstawia się podobnie jak w dostarczonych badaniach z 2018 i 2016 roku. Poza tym obie piersi bez zmian ogniskowych. Doły pachowe wolne ”? A. BI-RADS 0. B. BI-RADS 1. C. BI-RADS 2. D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 . +"6. Rak piersi w badaniu MR może wykazywać krzywą wzmocnienia: A. typu stałego wzrostu; B. typu plateau; C. typu wypłukiwania; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,106,"6. Rak piersi w badaniu MR może wykazywać krzywą wzmocnienia: A. typu stałego wzrostu . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . B. typu plateau . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C . C. typu wypłukiwania ." +". Określenie „zmiana hipoechogeniczna” w badaniu ultrasonograficznym piersi oznacza, że zmiana jest: A. ciemniejsza od mięśnia piersiowego; B. jaśniejsza od mięśnia piersiowego; C. ciemniejsza od tkanki tłuszczowej piersi; D. jaśniejsza od tkanki tłuszczowej piersi; E. ciemniejsza od tkanki gruczołowej piersi",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,105,". Określenie „zmiana hipoechogeniczna” w badaniu ultrasonograficznym piersi oznacza, że zmiana jest: A. ciemniejsza od mięśnia piersiowego . B. jaśniejsza od mięśnia piersiowego . C. ciemniejsza od tkanki tłuszczowej piersi . D. jaśniejsza od tkanki tłuszczowej piersi . E. ciemniejsza od tkanki gruczołowej piersi ." +". W USG piersi stwierdzono bezechową, cienkościenną zmianę o gładkich zarysach, ze wzmocnieniem za tylną ścianą. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,104,". W USG piersi stwierdzono bezechową, cienkościenną zmianę o gładkich zarysach, ze wzmocnieniem za tylną ścianą. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2 . D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 ." +"3. Gruczolistość ( adenosis ) w piersiach może przedstawiać się jako: 1) skupisko mikrozwapnień z litym centrum ; 2) zmiana o zatartych zarysach ; 3) ognisko wzmocnienia kontrastowego w MR wymagające weryfikacji histopatologicznej ; 4) zaburzenie architektury . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,103,"3. Gruczolistość ( adenosis ) w piersiach może przedstawiać się jako: 1) skupisko mikrozwapnień z litym centrum ; 2) zmiana o zatartych zarysach ; 3) ognisko wzmocnienia kontrastowego w MR wymagające weryfikacji histopatologicznej ; 4) zaburzenie architektury . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hamartoma w piersiach: A. jest zmianą otorebkowaną; B. jest zmianą okrągłą lub owalną; C. typowo nie zawiera zwapnień; D. w USG zwykle niejednorodna z elementami hiperechogenicznymi; E. typowo wykazuje silne unaczynienie w USG,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,102,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hamartoma w piersiach: A. jest zmianą otorebkowaną . B. jest zmianą okrągłą lub owalną . C. typowo nie zawiera zwapnień . D. w USG zwykle niejednorodna z elementami hiperechogenicznymi . E. typowo wykazuje silne unaczynienie w USG . +"1. Jakiej kategorii odpowiada o pis badania USG: „Stan po obustronnym wszczepieniu implantów. Implant po stronie prawej grubości 40 mm, po stronie lewej 42 mm. Torebka implantów obustronnie bez objawów przerwania ciągłości . Piersi o budowie tłuszczowo -gruczołowej, bez zmian ogniskowych. Doły pachowe wolne ”? A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,101,"1. Jakiej kategorii odpowiada o pis badania USG: „Stan po obustronnym wszczepieniu implantów. Implant po stronie prawej grubości 40 mm, po stronie lewej 42 mm. Torebka implantów obustronnie bez objawów przerwania ciągłości . Piersi o budowie tłuszczowo -gruczołowej, bez zmian ogniskowych. Doły pachowe wolne ”? A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2. D. BI-RADS 3. E. BI-RADS 4." +"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g uza liściast ego w piersiach: A. najczęściej jest małą, dobrze ograniczoną zmianą; B. w obrazach T2 w badaniu MR jest typowo hiperintensywny; C. w badaniu MR typowo wykazuje krzywą wzmocnienia kontrastowego typu stałego wzrostu lub „ plateau ”; D. może być zmianą złośliwą; E. może być zmianą łagodną",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,100,"0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g uza liściast ego w piersiach: A. najczęściej jest małą, dobrze ograniczoną zmianą . B. w obrazach T2 w badaniu MR jest typowo hiperintensywny . C. w badaniu MR typowo wykazuje krzywą wzmocnienia kontrastowego typu stałego wzrostu lub „ plateau ”. D. może być zmianą złośliwą . E. może być zmianą łagodną ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g ruczolakowłókniak a w piersiach: A. typowo ma kształt owalny, dobrze odgraniczony; B. może zawierać zwapnienia typu „popcorn”; C. najczęściej pojawia się u młodych kobiet; D. może rosnąć w czasie ciąży; E. często powiększa się po menopauzie",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,99,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g ruczolakowłókniak a w piersiach: A. typowo ma kształt owalny, dobrze odgraniczony . B. może zawierać zwapnienia typu „popcorn” . C. najczęściej pojawia się u młodych kobiet . D. może rosnąć w czasie ciąży . E. często powiększa się po menopauzie ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Bolanda: 1) łagodny guz wątroby, występuje u dzieci w wieku do 3 m.ż. ; 2) łagodny guz nerek, występuje u dzieci do 3 m.ż. ; 3) łagodny guz nerek występuje u dzieci starszych powyżej 5 r.ż. ; 4) w masie guza mogą wystąpić krwawienia, zwapnienia ; 5) sporadycznie może być ź ródłem przerzutów do płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 1, 4, 5; C. tylko 3; D. 3, 4; E. 1, 5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Bolanda: 1) łagodny guz wątroby, występuje u dzieci w wieku do 3 m.ż. ; 2) łagodny guz nerek, występuje u dzieci do 3 m.ż. ; 3) łagodny guz nerek występuje u dzieci starszych powyżej 5 r.ż. ; 4) w masie guza mogą wystąpić krwawienia, zwapnienia ; 5) sporadycznie może być ź ródłem przerzutów do płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5. B. 1, 4, 5. C. tylko 3 . D. 3, 4. E. 1, 5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka kostninowego ( osteoid osteoma ): A. występuje najczęściej u osób poniżej 30 rż; B. charakterystyczną cechą jest występowanie gniazda ( nidus ); C. morfologicznie może przypominać martwaka; D. charakterystyczny dla tej jednostki jest objaw kapiącej świecy wos kowej; E. powoduje objawy bólowe,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,37,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka kostninowego ( osteoid osteoma ): A. występuje najczęściej u osób poniżej 30 rż. B. charakterystyczną cechą jest występowanie gniazda ( nidus ). C. morfologicznie może przypominać martwaka . D. charakterystyczny dla tej jednostki jest objaw kapiącej świecy wos kowej . E. powoduje objawy bólowe . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kręgoszczeliny: A. może być wrodzona lub pourazowa; B. objawem w RTG jest “szkocki terier w obroży”; C. charakteryzuje się złamaniem/ubytkiem międ zystawowej części blaszki kręgu; D. jest charakterystyczna dla złamania typu wisielca; E. może być przyczyną kręgozmyku,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,38,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kręgoszczeliny: A. może być wrodzona lub pourazowa . B. objawem w RTG jest “szkocki terier w obroży” . C. charakteryzuje się złamaniem/ubytkiem międ zystawowej części blaszki kręgu . D. jest charakterystyczna dla złamania typu wisielca . E. może być przyczyną kręgozmyku . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podziału kręgosłupa na 3-kolumny: 1) jest przydatny przy ocenie złamań odcinka szyjnego ; 2) złamania w obrębie 1 kolumny określane są jako niestabilne ; 3) kolumna przednia obejmuje ⅓ przednią trzonu kręgu ; 4) kolumna środkowa zawiera tylne części łuku kręgowego ; 5) kolumna tylna obejmuje ⅓ tylną trzonu kręgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4; C. 4, 5; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienione",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podziału kręgosłupa na 3-kolumny: 1) jest przydatny przy ocenie złamań odcinka szyjnego ; 2) złamania w obrębie 1 kolumny określane są jako niestabilne ; 3) kolumna przednia obejmuje ⅓ przednią trzonu kręgu ; 4) kolumna środkowa zawiera tylne części łuku kręgowego ; 5) kolumna tylna obejmuje ⅓ tylną trzonu kręgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4. C. 4, 5. D. 1, 2, 4. E. wszystkie wymienione." +"Rak szyjki macicy w stopniu Ib to zmiana , która ograniczona jest do szyjki macicy . Czy w badaniu obrazowym jest możliwe określenie czy guz jest ograniczony do szyjki macicy? A. nie, różnicowanie pomiędzy stopniem I a II jest możliwe tylko w badaniu klinicznym; B. tak, ocena zaawansowania raka szyjki macicy jest możliwa w wielorzędowej tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym; C. tak, ocena zaawansowania raka szyjki macicy jest możliwa w badaniu MR przy zastosowaniu sekwencji T1 i T2 -zależnej, DWI oraz po podaniu środka kontrastującego; D. tak, ocena pomiędzy stopniem I a II jest możliwa tylko w badaniu usg; E. tak, najlepiej wykonać badanie PET , które dokładnie określi zasięg guza i jego charakter",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,54,"Rak szyjki macicy w stopniu Ib to zmiana , która ograniczona jest do szyjki macicy . Czy w badaniu obrazowym jest możliwe określenie czy guz jest ograniczony do szyjki macicy? A. nie, różnicowanie pomiędzy stopniem I a II jest możliwe tylko w badaniu klinicznym . B. tak, ocena zaawansowania raka szyjki macicy jest możliwa w wielorzędowej tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym . C. tak, ocena zaawansowania raka szyjki macicy jest możliwa w badaniu MR przy zastosowaniu sekwencji T1 i T2 -zależnej, DWI oraz po podaniu środka kontrastującego . D. tak, ocena pomiędzy stopniem I a II jest możliwa tylko w badaniu usg . E. tak, najlepiej wykonać badanie PET , które dokładnie określi zasięg guza i jego charakter." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian y o typie myelolipoma ? A. to złośliwy nowotwór z elementów szpiku kostnego, umiejscowiony w nadnerczu; B. jest to mały guzek umiejscowiony w nadnerczu, nie osiąga wielkości powyżej 30 mm, może wydzielać hormony; C. to łagodny nowotwór z elementów szpiku kostnego, umiejscowiony w śledzionie; D. ma jednorodną gęstość , gdyż zbudowany jest tylko z tkanki tłuszczowej, nie zawiera zwapnień; E. to łagodny nowotwór z elementów szpiku kostnego, umiejscowiony w nadnerczu, hor monalnie nieczynny",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian y o typie myelolipoma ? A. to złośliwy nowotwór z elementów szpiku kostnego, umiejscowiony w nadnerczu . B. jest to mały guzek umiejscowiony w nadnerczu, nie osiąga wielkości powyżej 30 mm, może wydzielać hormony . C. to łagodny nowotwór z elementów szpiku kostnego, umiejscowiony w śledzionie . D. ma jednorodną gęstość , gdyż zbudowany jest tylko z tkanki tłuszczowej, nie zawiera zwapnień . E. to łagodny nowotwór z elementów szpiku kostnego, umiejscowiony w nadnerczu, hor monalnie nieczynny ." +"Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest najlepszym badaniem pomocnym w różnicowaniu zmian w obrębie przełyku . Ognisko o gładkich zarysach, ze zwapnieniami, zwężające światło przełyku i utrudniające pasaż jest typowym obrazem: A. raka płaskonabłonkowego; B. mięśniaka gładkokomórkowego; C. tłuszczaka; D. naczyniaka; E. gruczolaka",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,56,"Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest najlepszym badaniem pomocnym w różnicowaniu zmian w obrębie przełyku . Ognisko o gładkich zarysach, ze zwapnieniami, zwężające światło przełyku i utrudniające pasaż jest typowym obrazem: A. raka płaskonabłonkowego . D. naczyniaka. B. mięśniaka gładkokomórkowego . E. gruczolaka . C. tłuszczaka." +"Obraz guza kości z towarzyszącą masą w przyległych tkankach miękkich, z obszarami zwapnień o charakterystycznym wyglądzie płatków śniegu jest typowy dla: A. włókniakomięsaka; B. chrzęstniakomięsaka; C. złośliwego włókniaka histiocytarnego; D. mięsaka Ewinga; E. pierwotnego chłoniaka kości",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,57,"Obraz guza kości z towarzyszącą masą w przyległych tkankach miękkich, z obszarami zwapnień o charakterystycznym wyglądzie płatków śniegu jest typowy dla: A. włókniakomięsaka . D. mięsaka Ewinga . B. chrzęstniakomięsaka . E. pierwotnego chłoniaka kości . C. złośliwego włókniaka histiocytarnego ." +"Zmiana ogniskowa związana ze ścianą jelita cienkiego widoczna w badaniu TK, ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu, z reakcją desmoplastyczną powodującą wciągnięcie krezki odpowiada zmianie o cechach: A. raka gruczołowego; B. chłoniaka; C. mięsaka gładkokomórkowego; D. rakowiaka; E. guza stromalnego przewodu pokarmowego (GIST)",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,58,"Zmiana ogniskowa związana ze ścianą jelita cienkiego widoczna w badaniu TK, ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu, z reakcją desmoplastyczną powodującą wciągnięcie krezki odpowiada zmianie o cechach: A. raka gruczołowego . B. chłoniaka. C. mięsaka gładkokomórkowego . D. rakowiaka. E. guza stromalnego przewodu pokarmowego (GIST) ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące włókniec ( desmoid tumor ): 1) może wywodzić się z krezki jelita ; 2) może wywodzić się z rozcięgna mięśnia prostego brzucha ; 3) w badaniu TK wykazuje wzmocnienie w fazie późnej ; 4) w badaniu TK wykazuje wzmocnienie w fazie tętniczej ; 5) często daje przerzuty drogą krwionośną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,59,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące włókniec ( desmoid tumor ): 1) może wywodzić się z krezki jelita ; 2) może wywodzić się z rozcięgna mięśnia prostego brzucha ; 3) w badaniu TK wykazuje wzmocnienie w fazie późnej ; 4) w badaniu TK wykazuje wzmocnienie w fazie tętniczej ; 5) często daje przerzuty drogą krwionośną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,5 ." +Obraz siateczkowo -guzkowatego nacieczenia krezki i sieci większej ze zwapnieniami ( omental cake ) jest objawem: A. przerzutów złośliwego nowotworu jajnika; B. przerzutów raka endometrium; C. pierwotnego chłoniaka jelita cienkiego; D. rakowiaka; E. GIST,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,60,Obraz siateczkowo -guzkowatego nacieczenia krezki i sieci większej ze zwapnieniami ( omental cake ) jest objawem: A. przerzutów złośliwego nowotworu jajnika . B. przerzutów raka endometrium . C. pierwotnego chłoniaka jelita cienkiego . D. rakowiaka. E. GIST . +". Objaw „bawolego oka” występuje po podaniu środka kontrastującego w fazie wrotnej w przypadku zmian w wątrobie o typie: 1) CCC; 2) przerzutów; 3) HCC ; 4) ropni grzybiczych ; 5) naczyniaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkich wymienionych",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,61,". Objaw „bawolego oka” występuje po podaniu środka kontrastującego w fazie wrotnej w przypadku zmian w wątrobie o typie: 1) CCC; 2) przerzutów; 3) HCC ; 4) ropni grzybiczych ; 5) naczyniaków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkich wymienionych." +. W jakim odsetku przypadków powodem zespołu żyły głównej powsta łego na skutek niedrożności wewnątrz - lub zewnątrznaczyniowej są nowotwory złośliwe? A. 100%; B. 80%; C. 60%; D. 40%; E. 20%,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,62,. W jakim odsetku przypadków powodem zespołu żyły głównej powsta łego na skutek niedrożności wewnątrz - lub zewnątrznaczyniowej są nowotwory złośliwe? A. 100% . B. 80%. C. 60%. D. 40%. E. 20%. +Rak części krtaniowej gardła może manifestować się naciekiem zachyłka gruszkowatego . W przypadku niewielkich nacieków podśluzówkowych może stwarzać trudności diagnostyczne . W celu lepszego uwidocznienia jego ścian w badaniu TK pomocne jest dodatkowo zastosowanie: A. akwizycji w czasie fonacji; B. akwizycji w czasie swobodnego oddychania; C. zmodyfikowanej próby Valsalvy; D. akwizycji w czasie zatrzymanego oddechu; E. żadnego z wymienionych - należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,63,Rak części krtaniowej gardła może manifestować się naciekiem zachyłka gruszkowatego . W przypadku niewielkich nacieków podśluzówkowych może stwarzać trudności diagnostyczne . W celu lepszego uwidocznienia jego ścian w badaniu TK pomocne jest dodatkowo zastosowanie: A. akwizycji w czasie fonacji . B. akwizycji w czasie swobodnego oddychania . C. zmodyfikowanej próby Valsalvy . D. akwizycji w czasie zatrzymanego oddechu . E. żadnego z wymienionych - należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego. +"Okrężne, długoodcinkowe zwężenie światła przełyku, z nieregularnym zarysem ściany i z owrzodzeniem, to ch arakterystyczny objaw: A. raka przełyku; B. zwężenia popromiennego; C. choroby refluksowej (GERD); D. achalazji przełyku; E. choroby Leśniowskiego -Crohna",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,53,"Okrężne, długoodcinkowe zwężenie światła przełyku, z nieregularnym zarysem ściany i z owrzodzeniem, to ch arakterystyczny objaw: A. raka przełyku . B. zwężenia popromiennego . C. choroby refluksowej (GERD) . D. achalazji przełyku . E. choroby Leśniowskiego -Crohna ." +"W wykonanej mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi prawej okrągłą, dobrze ograniczoną zmianę śr . 12 mm zawierającą skorupkowate zwapnienia. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 3 - zmiana prawdopodobnie łagodna, wskazana krótkoterminowa obserwacja; B. BI-RADS 0 - wskazane uzupełniające badani e USG; C. BI-RADS 2 - zmiana łagodna; D. BI-RADS 4 - wskazana biopsja; E. BI-RADS 1 - bez zmian",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,64,"W wykonanej mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi prawej okrągłą, dobrze ograniczoną zmianę śr . 12 mm zawierającą skorupkowate zwapnienia. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 3 - zmiana prawdopodobnie łagodna, wskazana krótkoterminowa obserwacja . B. BI-RADS 0 - wskazane uzupełniające badani e USG . C. BI-RADS 2 - zmiana łagodna . D. BI-RADS 4 - wskazana biopsja . E. BI-RADS 1 - bez zmian." +". U 55 -letniej kobiety w kolejnym badaniu mammograficznym stwierdzono w prawej piersi dobrze ograniczony guzek śr . 25 mm. Na podstawie porównania z badaniami poprzednimi zmiana uległa powiększeniu. W równoczasowo wykona - nym USG stwierdzono, iż zmiana jest dobrze ograniczona i hipoechogeniczna. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 1; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 3; D. BI-RADS 4; E. BI-RADS 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,66,". U 55 -letniej kobiety w kolejnym badaniu mammograficznym stwierdzono w prawej piersi dobrze ograniczony guzek śr . 25 mm. Na podstawie porównania z badaniami poprzednimi zmiana uległa powiększeniu. W równoczasowo wykona - nym USG stwierdzono, iż zmiana jest dobrze ograniczona i hipoechogeniczna. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 1 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 3 . D. BI-RADS 4 . E. BI-RADS 5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące g uza liściast ego (tumor phyllodes ) w piersi: A. jest częstym typem nowotworu; B. zwykle stwierdza się bolesną, nierówno ograniczoną zmianę; C. typowo występuje w 4; D. klinicznie może współistnieć rumień lub owrzodzenie skóry; E. nie zawiera zwapnień",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,67,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące g uza liściast ego (tumor phyllodes ) w piersi: A. jest częstym typem nowotworu . B. zwykle stwierdza się bolesną, nierówno ograniczoną zmianę . C. typowo występuje w 4 . dekadzie życia i rośnie dość wolno . D. klinicznie może współistnieć rumień lub owrzodzenie skóry . E. nie zawiera zwapnień ." +". Przerzuty do piersi: A. są częstymi zmianami w piersiach; B. typowo zawierają mikrozwapnienia; C. mogą mieć postać dobrze ograniczonych, okrągłych guzków; D. częściej zlokalizowane są w miąższu sutka niż w tkance podskórnej; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,68,". Przerzuty do piersi: A. są częstymi zmianami w piersiach . B. typowo zawierają mikrozwapnienia . C. mogą mieć postać dobrze ograniczonych, okrągłych guzków . D. częściej zlokalizowane są w miąższu sutka niż w tkance podskórnej . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +". W mammografii zagęszczenie spikularne może być: 1) radial scar; 2) martwicą tłuszczową ; 3) rakiem piersi; 4) blizną skórną ; 5) efektem nałożenia się prawidłowych struktur na łagodny, dobrze ograniczony guzek ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,69,". W mammografii zagęszczenie spikularne może być: 1) radial scar; 2) martwicą tłuszczową ; 3) rakiem piersi; 4) blizną skórną ; 5) efektem nałożenia się prawidłowych struktur na łagodny, dobrze ograniczony guzek ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +". W badaniu MR implantu „objaw wstążki” ( linguine sign ) wskazuje na : 1) zewnątrztorebkowe pęknięcie implantu ; 2) wydosta nie się silikon u poza torebkę włóknistą implantu ; 3) wewnątrztorebkowe pęknięcie implantu ; 4) nieprzekracza nie torebki włóknistej implantu przez silikon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 3,4; E. tylko 3",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,70,". W badaniu MR implantu „objaw wstążki” ( linguine sign ) wskazuje na : 1) zewnątrztorebkowe pęknięcie implantu ; 2) wydosta nie się silikon u poza torebkę włóknistą implantu ; 3) wewnątrztorebkowe pęknięcie implantu ; 4) nieprzekracza nie torebki włóknistej implantu przez silikon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 3,4. E. tylko 3." +. Najczęściej stosowaną dodatkową projekcją w mammografii RTG jest: A. zdjęcie celowane; B. projekcja boczna; C. projekcja CC rozszerzona bocznie lub przyśrodkowo; D. projekcja styczna; E. projekcja „zrotowana”,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,71,. Najczęściej stosowaną dodatkową projekcją w mammografii RTG jest: A. zdjęcie celowane . B. projekcja boczna . C. projekcja CC rozszerzona bocznie lub przyśrodkowo . D. projekcja styczna . E. projekcja „zrotowana” . +"Za złośliwością zmiany w badaniu MR przemawia ją: 1) szybkie wzmocnienie w fazie wczesnej ; 2) wzmocnienie typu narastającego ; 3) krzywa wzmocnienia z wypłukiwaniem kontrastu ; 4) brzeżne wzmocnienie ; 5) wzmocnienie przewodu mlekowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. tylko 3; E. 1,3,4,5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,72,"Za złośliwością zmiany w badaniu MR przemawia ją: 1) szybkie wzmocnienie w fazie wczesnej ; 2) wzmocnienie typu narastającego ; 3) krzywa wzmocnienia z wypłukiwaniem kontrastu ; 4) brzeżne wzmocnienie ; 5) wzmocnienie przewodu mlekowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. tylko 3. E. 1,3,4,5 ." +". Zwapnienia w piersiach: 1) duże i gruboziarniste są charakterystyczne dla gruczolakowłókniaków ; 2) długie, grubolinijne, o gładkich zarysach, zbiegające się promieniście ku brodawce sutkowej obserwuje się w duktektazji ; 3) skorupkowate są typowe dla torbieli olejowych ; 4) polimorficzne, robaczkowate, rozgałęziające się są typowe dla raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,73,". Zwapnienia w piersiach: 1) duże i gruboziarniste są charakterystyczne dla gruczolakowłókniaków ; 2) długie, grubolinijne, o gładkich zarysach, zbiegające się promieniście ku brodawce sutkowej obserwuje się w duktektazji ; 3) skorupkowate są typowe dla torbieli olejowych ; 4) polimorficzne, robaczkowate, rozgałęziające się są typowe dla raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące krwiaka podtwardówkowego: A. jest to zbiornik wynaczynionej krwi pomiędzy oponą twardą a pajęczynówką; B. krwiak, gdy jest duży, ma zwykle kształt półksiężycowaty i otacza półkulę mózgu; C. zwykle towar zyszą mu złamania kości czaszki; D. jednostronny krwiak może powodować ucisk, przemieszczenie układu komorowego i zaciśnięcie bruzd; E. krwiak obustronny nie musi powodować przesunięcia struktur linii środkowej, ale zazwyczaj uciska i przemi eszcza komory boczne",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,74,". Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące krwiaka podtwardówkowego: A. jest to zbiornik wynaczynionej krwi pomiędzy oponą twardą a pajęczynówką . B. krwiak, gdy jest duży, ma zwykle kształt półksiężycowaty i otacza półkulę mózgu . C. zwykle towar zyszą mu złamania kości czaszki. D. jednostronny krwiak może powodować ucisk, przemieszczenie układu komorowego i zaciśnięcie bruzd . E. krwiak obustronny nie musi powodować przesunięcia struktur linii środkowej, ale zazwyczaj uciska i przemi eszcza komory boczne ." +"Wskaż c harakterystyczne cechy stwardnienia rozsia nego stwierdzane w badaniu MR : 1) mnogie ogniska okołokomorowe , tzw. objaw „palców Dawsona” ; 2) mnogie ogniska podkorowe ; 3) rozległy, palczasty obrzęk wokół ognisk demielinizacyjnych ; 4) ogniska mogą być obecne w rdzeniu przedłużonym i w rdzeniu kręgowym ; 5) zmiany w istocie szarej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,75,"Wskaż c harakterystyczne cechy stwardnienia rozsia nego stwierdzane w badaniu MR : 1) mnogie ogniska okołokomorowe , tzw. objaw „palców Dawsona” ; 2) mnogie ogniska podkorowe ; 3) rozległy, palczasty obrzęk wokół ognisk demielinizacyjnych ; 4) ogniska mogą być obecne w rdzeniu przedłużonym i w rdzeniu kręgowym ; 5) zmiany w istocie szarej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +". U 25 -letniej kobiety bez obciążeń rodzinnych w kierunku raka piersi w wykonanym pierwszorazowo USG stwierdzono w lewej piersi hipoechogeniczny, dobrze o graniczony guzek śr . 10mm. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,65,". U 25 -letniej kobiety bez obciążeń rodzinnych w kierunku raka piersi w wykonanym pierwszorazowo USG stwierdzono w lewej piersi hipoechogeniczny, dobrze o graniczony guzek śr . 10mm. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2. D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 ." +Na co należy zwrócić szczególną uwagę w różnicowaniu guzów zewnątrz - i wewnątrzmózgowych w badaniu MR ? A. na to czy guz powoduje efekt masy; B. czy jego granice są łatwe do zdefiniowania; C. czy guz ulega wzmocnieniu po podaniu środka kontrastującego; D. czy guz powoduje „zni ekształcenie” zarysu istoty białej względem szarej; E. różnicowanie guzów zewnątrz - i wewnątrzmózgowych jest możliwe tylko w spektroskopii MR,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,52,Na co należy zwrócić szczególną uwagę w różnicowaniu guzów zewnątrz - i wewnątrzmózgowych w badaniu MR ? A. na to czy guz powoduje efekt masy . B. czy jego granice są łatwe do zdefiniowania . C. czy guz ulega wzmocnieniu po podaniu środka kontrastującego . D. czy guz powoduje „zni ekształcenie” zarysu istoty białej względem szarej . E. różnicowanie guzów zewnątrz - i wewnątrzmózgowych jest możliwe tylko w spektroskopii MR . +"Aby uwidocznić i zróżnicować w badaniu MR zmiany przerzutowe w obrębie szpiku kostnego należy zastosować następujące sekwencje: A. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu, sekwencje T2 -zależne FSE oraz sekwencję D WI; B. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu; C. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu, sekwencje T2 -zależne FSE; D. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego; E. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu, sekwencje T2 -zależne FSE, jedną z technik inwersji np",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,51,"Aby uwidocznić i zróżnicować w badaniu MR zmiany przerzutowe w obrębie szpiku kostnego należy zastosować następujące sekwencje: A. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu, sekwencje T2 -zależne FSE oraz sekwencję D WI. B. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu . C. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu, sekwencje T2 -zależne FSE . D. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego . E. T1-zależną przed i po podaniu środka kontrastującego z tłumieniem sygnału z tłuszczu, sekwencje T2 -zależne FSE, jedną z technik inwersji np. STIR oraz sekwencję DWI ." +"Zmiana guzowata w oczodole o naciekającym typie wzrostu, która obejmuje mięśnie zewnętrzne oka i ich przyczepy ścięgniste do gałki ocznej to: A. oftalmopatia tarczycowa; B. guz rzekomy; C. torbiel skórzasta; D. naczyniak krwionośny jamisty; E. naczyniak chłonny",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,50,"Zmiana guzowata w oczodole o naciekającym typie wzrostu, która obejmuje mięśnie zewnętrzne oka i ich przyczepy ścięgniste do gałki ocznej to: A. oftalmopatia tarczycowa. B. guz rzekomy. C. torbiel skórzasta. D. naczyniak krwionośny jamisty . E. naczyniak chłonny ." +"W badaniu MR raka szyjki macicy ocenia się: A. naciekanie pochwy; B. naciekanie przymacicza; C. naciekanie pęcherza moczowego i/lub odbytnicy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,27,"W badaniu MR raka szyjki macicy ocenia się: A. naciekanie pochwy . B. naciekanie przymacicza . C. naciekanie pęcherza moczowego i/lub odbytnicy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +Przerzuty z raka gruczołu krokowego najczęściej lokalizują się w: A. mózgu; B. strukturach kostnych; C. śledzionie; D. nadnerczach; E. jądrach,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,28,Przerzuty z raka gruczołu krokowego najczęściej lokalizują się w: A. mózgu . B. strukturach kostnych . C. śledzionie . D. nadnerczach . E. jądrach . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Fourniera: A. występuje częściej u kobiet; B. jest postacią martwiczego zapalenia powięzi; C. u mężczyzn rozpoczyna się zazwyczaj w obrębie moszny; D. leczenie pol ega na chirurgicznym opracowaniu tkanek martwiczych; E. badanie TK jest metodą dia gnostyczną z wyboru,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,29,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Fourniera: A. występuje częściej u kobiet . B. jest postacią martwiczego zapalenia powięzi . C. u mężczyzn rozpoczyna się zazwyczaj w obrębie moszny . D. leczenie pol ega na chirurgicznym opracowaniu tkanek martwiczych . E. badanie TK jest metodą dia gnostyczną z wyboru . +Cechą charakterystyczną nerki gąb czastej w badaniu ultrasonograficznym jest : A. obecność licznych torbieli w rdzeniu i korze nerkowej; B. zanik piramid nerkowych; C. obecność hiperechogenicznych piramid nerkowych; D. znaczne powiększenie nerki w osi długiej; E. obecność zwapnień w brodawkach nerkowych,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,30,Cechą charakterystyczną nerki gąb czastej w badaniu ultrasonograficznym jest : A. obecność licznych torbieli w rdzeniu i korze nerkowej . B. zanik piramid nerkowych . C. obecność hiperechogenicznych piramid nerkowych . D. znaczne powiększenie nerki w osi długiej . E. obecność zwapnień w brodawkach nerkowych . +"Do kryteriów rozpoznania przejścia nacieku raka stercza poza torebkę należ y: A. asymetria pęczków naczyniowo -nerwowych; B. otoczenie pęczka naczyniowo -nerwowego przez tkankę guza; C. nieregularny zarys gruczołu korkowego ze „spikulami”; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,31,"Do kryteriów rozpoznania przejścia nacieku raka stercza poza torebkę należ y: A. asymetria pęczków naczyniowo -nerwowych . B. otoczenie pęczka naczyniowo -nerwowego przez tkankę guza . C. nieregularny zarys gruczołu korkowego ze „spikulami” . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Okno czasowe dla wykonania trombektomii mechanicznej w obszarze krążenia przedniego licząc od początku objawów udaru mózgu wynosi: A. 3 godziny; B. 4,5 godziny; C. 6 godzin; D. 9 godzin; E. 12 godzin",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,32,"Okno czasowe dla wykonania trombektomii mechanicznej w obszarze krążenia przedniego licząc od początku objawów udaru mózgu wynosi: A. 3 godziny. B. 4,5 godziny. C. 6 godzin. D. 9 godzin. E. 12 godzin ." +"Zespołem Cobba określa się: A. naczyniak młodzieńczy w obrębie rdzenia i położony zewnątrzrdzeniowo; B. przykręgową malformację naczyniową; C. przetokę tętniczo -żylną opony twardej; D. zespół wad tętniczo -żylnych obejmujących rdzeń kręgowy, oponę twardą, trzony kręgów, mięśnie, przestrzeń okołordzeniową; E. naczyniak wewnątrzrdzeniowy ( glomus )",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,33,"Zespołem Cobba określa się: A. naczyniak młodzieńczy w obrębie rdzenia i położony zewnątrzrdzeniowo . B. przykręgową malformację naczyniową . C. przetokę tętniczo -żylną opony twardej . D. zespół wad tętniczo -żylnych obejmujących rdzeń kręgowy, oponę twardą, trzony kręgów, mięśnie, przestrzeń okołordzeniową . E. naczyniak wewnątrzrdzeniowy ( glomus )." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s tentowani a zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej: A. najczęstszym powikłaniem jest skurcz naczyniowy; B. tachykardia jest objawem reakcji ze strony zatoki tętnicy szyjnej podczas zabiegu; C. u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem RR nie stosuje się neuroprotekcji; D. konieczna jest jednoczesna protekcja cewnikiem z balonam i okluzyjnymi i filtrem przeciwzakrzepowym; E. jest wskazane w przypadku bezobjawowego zwężenia > 50%,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,34,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące s tentowani a zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej: A. najczęstszym powikłaniem jest skurcz naczyniowy . B. tachykardia jest objawem reakcji ze strony zatoki tętnicy szyjnej podczas zabiegu . C. u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem RR nie stosuje się neuroprotekcji . D. konieczna jest jednoczesna protekcja cewnikiem z balonam i okluzyjnymi i filtrem przeciwzakrzepowym . E. jest wskazane w przypadku bezobjawowego zwężenia > 50% . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące e mbolizacj i tętniaków wewnątrzczaszkowych: A. technika remodelingu pomaga w embolizacji tętniaków wrzecionowatych; B. alternatywnie używa się spiral elektrolitycznie odczepianych (GDC) i mechanicznie odczepianych (MDC); C. najczęstszym źródłem krwawienia podpajęczynówkowego u osób dorosłych jest pęk nięcie tętniaka tętnicy mózgu tylnej; D. skuteczność embolizacji tętniaków z użyciem płynnych materiałów embolizacyjnych jest w yższa od embolizacji spiralami; E. zabieg przeprowadzany jest z dostępu przez t,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,35,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące e mbolizacj i tętniaków wewnątrzczaszkowych: A. technika remodelingu pomaga w embolizacji tętniaków wrzecionowatych . B. alternatywnie używa się spiral elektrolitycznie odczepianych (GDC) i mechanicznie odczepianych (MDC) . C. najczęstszym źródłem krwawienia podpajęczynówkowego u osób dorosłych jest pęk nięcie tętniaka tętnicy mózgu tylnej . D. skuteczność embolizacji tętniaków z użyciem płynnych materiałów embolizacyjnych jest w yższa od embolizacji spiralami. E. zabieg przeprowadzany jest z dostępu przez t. ramienn ą. +"Wskaż c zynnik , który nie zwiększa ryzyk a krwawienia z malformacji tętniczo -żylnej: A. obecność tętniaka; B. zwężenia żyły odprowadzającej; C. bezpośrednia przetoka tętniczo -żylna; D. duża liczba naczyń zaopatrujących; E. przebycie cewnikowanego naczynia",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,36,"Wskaż c zynnik , który nie zwiększa ryzyk a krwawienia z malformacji tętniczo -żylnej: A. obecność tętniaka. B. zwężenia żyły odprowadzającej . C. bezpośrednia przetoka tętniczo -żylna . D. duża liczba naczyń zaopatrujących. E. przebycie cewnikowanego naczynia ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzetok i szyjno -jamist ej: A. embolizacji zatoki jamistej można dokonać od strony tętniczej i od strony żylnej; B. warunkiem postawienia rozpoznania jest istotne poszerzenie żyły ocznej górnej; C. metody śródnaczyniowe umożliwiają za mknięcie przetoki w 30%; D. metody śródnaczyniowe umożliwiają zamknięcie przetoki z zachowaniem drożnoś ci t; E. embolizacja jest nieskuteczną metodą leczniczą,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,37,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzetok i szyjno -jamist ej: A. embolizacji zatoki jamistej można dokonać od strony tętniczej i od strony żylnej . B. warunkiem postawienia rozpoznania jest istotne poszerzenie żyły ocznej górnej . C. metody śródnaczyniowe umożliwiają za mknięcie przetoki w 30% . D. metody śródnaczyniowe umożliwiają zamknięcie przetoki z zachowaniem drożnoś ci t. szyjnej wewnętrznej w 30%. E. embolizacja jest nieskuteczną metodą leczniczą . +Próba czasowego zamknięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej : A. służy ocenie wydolności tylnego krążenia mózgowego; B. wymaga zacewnikowania tt; C. przeprowadza na jest w krótkotrwałym znieczuleniu met; D. przeprowadza na jest w znieczuleniu ogólnym z intubacj ą; E. nie wymaga monitorowania stanu neurologicznego pacjenta po czasowym zamknięciu tętnicy,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,38,Próba czasowego zamknięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej : A. służy ocenie wydolności tylnego krążenia mózgowego . B. wymaga zacewnikowania tt. szyjnych wewnętrznych po obydwu stronach . C. przeprowadza na jest w krótkotrwałym znieczuleniu met. TUVA . D. przeprowadza na jest w znieczuleniu ogólnym z intubacj ą. E. nie wymaga monitorowania stanu neurologicznego pacjenta po czasowym zamknięciu tętnicy . +Do zmian występujących u pacjentów przed 30. rokiem życia nie należ y: A. włókniak niekostniejąc y; B. chrzęstniak zarodkow y; C. szpiczak; D. ziarniniak kwasochłonn y; E. torbiel tętniakowat a kości,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,39,Do zmian występujących u pacjentów przed 30. rokiem życia nie należ y: A. włókniak niekostniejąc y. D. ziarniniak kwasochłonn y. B. chrzęstniak zarodkow y. E. torbiel tętniakowat a kości . C. szpiczak . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniaka niekostniejącego: A. ulega spontanicznej regresji; B. jest rzadko spotykany u osób po 30; C. w badaniu TK lub MR często widoczny jest brak ciągłości warstwy korowej; D. typowo występuje w nasadach kości długich; E. jest bezobjawowy,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniaka niekostniejącego: A. ulega spontanicznej regresji . B. jest rzadko spotykany u osób po 30. roku życia . C. w badaniu TK lub MR często widoczny jest brak ciągłości warstwy korowej . D. typowo występuje w nasadach kości długich . E. jest bezobjawowy . +Złamanie ze zwichnięciem w stawie stępowo -śródstopnym nazywa się złamaniem: A. Charcota; B. Lisfranca; C. Collesa; D. Kienböcka; E. Rolanda,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,41,Złamanie ze zwichnięciem w stawie stępowo -śródstopnym nazywa się złamaniem: A. Charcota. B. Lisfranca. C. Collesa. D. Kienböcka . E. Rolanda . +Złamanie tylnych części kręgu C2 i przemieszczenie trzonu kręgu C2 w przód w stosunku do C3 nazywa się: A. uszkodzeniem typu pasów bezpieczeństwa; B. złamaniem Bennetta; C. kręgoszczeliną; D. złamaniem Jeffersona; E. złamaniem „wisielca”,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,42,Złamanie tylnych części kręgu C2 i przemieszczenie trzonu kręgu C2 w przód w stosunku do C3 nazywa się: A. uszkodzeniem typu pasów bezpieczeństwa . B. złamaniem Bennetta . C. kręgoszczeliną . D. złamaniem Jeffersona . E. złamaniem „wisielca” . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka kości: A. typowy obraz to rozsiane ogniska osteosklerotyczne; B. obraz radiologiczny jest identyczny z obrazem mięsak a Ewinga; C. występuje w starszej grupie wiekowej; D. często jest bezobjawowy; E. ma charakter permeacyjny lub typu dziur wygryzionych przez mole,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,43,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka kości: A. typowy obraz to rozsiane ogniska osteosklerotyczne . B. obraz radiologiczny jest identyczny z obrazem mięsak a Ewinga . C. występuje w starszej grupie wiekowej . D. często jest bezobjawowy . E. ma charakter permeacyjny lub typu dziur wygryzionych przez mole . +Guz kości lub masa miękkotkankowa z amorficznymi zwapnieniami u pacjentów po 40. roku życia są charakterystyczne dla: A. chrzęstniakomięsaka; B. włókniakomięsaka; C. kostniakomięsaka; D. guza desmoidalnego; E. złośliwego włókniaka histiocytarnego,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,44,Guz kości lub masa miękkotkankowa z amorficznymi zwapnieniami u pacjentów po 40. roku życia są charakterystyczne dla: A. chrzęstniakomięsaka . D. guza desmoidalnego . B. włókniakomięsaka . E. złośliwego włókniaka histiocytarnego . C. kostniakomięsaka . +Do zmian kostnych typu „nie dotykaj” nie należy: A. zwichnięci e rzekome kości ramiennej; B. desmoid korow y; C. geod a kostn a; D. kostniak kostninow y; E. kostniejące zapaleni e mięśni,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,45,Do zmian kostnych typu „nie dotykaj” nie należy: A. zwichnięci e rzekome kości ramiennej . B. desmoid korow y. C. geod a kostn a. D. kostniak kostninow y. E. kostniejące zapaleni e mięśni . +Podokostnowa resorpcja kości na promieniowej powierzchni paliczków środkowych rąk jest patognomonicznym objawem rentgenowskim dla: A. nadczynności przytarczyc; B. niedoczynności przytarczyc; C. rzekomej niedoczynności przytarczyc; D. nadczynności przysadki; E. nadczynności tarczycy,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,46,Podokostnowa resorpcja kości na promieniowej powierzchni paliczków środkowych rąk jest patognomonicznym objawem rentgenowskim dla: A. nadczynności przytarczyc . D. nadczynności przysadki . B. niedoczynności przytarczyc . E. nadczynności tarczycy . C. rzekomej niedoczynności przytarczyc . +"Wyraźnie odgraniczone nadżerki, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy: A. sarkoidozy; B. dny moczanowej; C. hemochromatozy; D. zapalenia skórno -mięśniowego; E. hemofilii",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,47,"Wyraźnie odgraniczone nadżerki, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy: A. sarkoidozy . B. dny moczanowej . C. hemochromatozy . D. zapalenia skórno -mięśniowego . E. hemofilii ." +"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje: A. kostniakomięsak a, mięsak a Ewinga, chrzęstniakomięsak a; B. zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego, złośliw ego włókniak a histiocytarn ego; C. kostniakomięsak a przykostn ego, włókniakomięsak a, mięsak a Ewinga; D. mięsak a Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego; E. ziarnin iaka kwasochłonn ego, kostniakomięsak a, kostniakomięsak a przykostn ego",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,48,"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje: A. kostniakomięsak a, mięsak a Ewinga, chrzęstniakomięsak a. B. zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego, złośliw ego włókniak a histiocytarn ego. C. kostniakomięsak a przykostn ego, włókniakomięsak a, mięsak a Ewinga . D. mięsak a Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego. E. ziarnin iaka kwasochłonn ego, kostniakomięsak a, kostniakomięsak a przykostn ego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaka w obrazie MR : 1) w obrazach T1 -zależnych jest izo - lub hipointensywny w stosunku do istoty szarej i ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu po podaniu gadolinianów ; 2) w obrazach T2 -zależnych jest hipointensywny w stosunku do istoty szar ej z powodu małej ilości naczyń; 3) w obrazach T1 -zależnych jest izo - lub hiperintensywny w stosunku do istoty szarej i nie ulega wzmocnieniu kon trastowemu po podaniu gadolinianów ; 4) najczęściej zlokaliz owany jest w kanale kręgowym; 5) najczęściej zlokalizowany jest na sklepieniu czaszki i przystrzałkowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 1,5; D. 3,5; E. 2,3",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaka w obrazie MR : 1) w obrazach T1 -zależnych jest izo - lub hipointensywny w stosunku do istoty szarej i ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu po podaniu gadolinianów ; 2) w obrazach T2 -zależnych jest hipointensywny w stosunku do istoty szar ej z powodu małej ilości naczyń; 3) w obrazach T1 -zależnych jest izo - lub hiperintensywny w stosunku do istoty szarej i nie ulega wzmocnieniu kon trastowemu po podaniu gadolinianów ; 4) najczęściej zlokaliz owany jest w kanale kręgowym; 5) najczęściej zlokalizowany jest na sklepieniu czaszki i przystrzałkowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 1,5. D. 3,5. E. 2,3." +. Do charakterystycznych cech skąpodrzewiaka ( oligodendroglioma ) nie należy /ą: A. zwapnienia w guzie widoczne w TK; B. obniżony sygnał w obrazach T1 -zależnych i podwyż szony w obrazach T2 - zależnych; C. restrykcja dyfuzji w obrazach DWI; D. zróżnicowane wzmocnienie po podaniu środka cieniującego w TK : od braku do znacznego wzmocnienia; E. lokalizacja w płacie czołowym lub skroniowym,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,76,. Do charakterystycznych cech skąpodrzewiaka ( oligodendroglioma ) nie należy /ą: A. zwapnienia w guzie widoczne w TK . B. obniżony sygnał w obrazach T1 -zależnych i podwyż szony w obrazach T2 - zależnych. C. restrykcja dyfuzji w obrazach DWI . D. zróżnicowane wzmocnienie po podaniu środka cieniującego w TK : od braku do znacznego wzmocnienia . E. lokalizacja w płacie czołowym lub skroniowym . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego: A. klasyfikacji histopatologiczna Gleasona określa stopień zróżnicowania guza; B. w obrazach T2 -zależnych ma postać obszaru wysokosygnałowego w obrębie niskosygnałowej stref y obwodowej; C. większość guzów stercza to gruczolakoraki; D. rozprzestrzenia się miejscowo, drogą chłonną oraz krwionośną; E. w obrazach T1 -zależnych jest izointensy wny z tkanką stercza",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego: A. klasyfikacji histopatologiczna Gleasona określa stopień zróżnicowania guza . B. w obrazach T2 -zależnych ma postać obszaru wysokosygnałowego w obrębie niskosygnałowej stref y obwodowej . C. większość guzów stercza to gruczolakoraki . D. rozprzestrzenia się miejscowo, drogą chłonną oraz krwionośną . E. w obrazach T1 -zależnych jest izointensy wny z tkanką stercza ." +". Wskaż cechy rozlanego urazu aksonalnego ( diffuse axonal injury DAI): 1) we wczesnym okresie po urazie widoczne są ogniska wzmożonego sygnału w obrazach DWI ; 2) zmiany są niewspółmiernie małe w badaniach obrazowych w stosunku do stanu klinicznego ; 3) zmiany w mózgowiu najlepiej są widoczne w badaniu TK ; 4) ogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1-zależnych i T2 -zależnych ; 5) powstaje w wyniku naprężania aksonów istoty białej , co prowadzi do ich rozerwania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,77,". Wskaż cechy rozlanego urazu aksonalnego ( diffuse axonal injury DAI): 1) we wczesnym okresie po urazie widoczne są ogniska wzmożonego sygnału w obrazach DWI ; 2) zmiany są niewspółmiernie małe w badaniach obrazowych w stosunku do stanu klinicznego ; 3) zmiany w mózgowiu najlepiej są widoczne w badaniu TK ; 4) ogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1-zależnych i T2 -zależnych ; 5) powstaje w wyniku naprężania aksonów istoty białej , co prowadzi do ich rozerwania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: A. jest najczęstszym rodzajem wirusowego zapalenia mózgu; B. w TK obszary zmian zapalnych są hiperdensyjne; C. typowo zmiany zapalne lokalizują się w przyśrodkowych częściach płatów skroniowych i dolnych częściach płatów czołowych; D. zmiany zapalne zwykle są obustronne lub asymetryczne; E. w MR obszary zmian zapalnych są hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych i FLAIR,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: A. jest najczęstszym rodzajem wirusowego zapalenia mózgu . B. w TK obszary zmian zapalnych są hiperdensyjne . C. typowo zmiany zapalne lokalizują się w przyśrodkowych częściach płatów skroniowych i dolnych częściach płatów czołowych . D. zmiany zapalne zwykle są obustronne lub asymetryczne . E. w MR obszary zmian zapalnych są hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych i FLAIR . +". W badaniu TK uwidoczniono torbiel nerki prawej: o średnicy 28 mm, cienkościenną, jednorodnie hiperdensyjną (45 j.H.), bez wzmocnienia kontras - towego, bez przegród, z drobnymi linijnymi zwapnieniami w ścianie. Jak należy sklasyfik ować tę torbiel w skali Bosniaka? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,107,". W badaniu TK uwidoczniono torbiel nerki prawej: o średnicy 28 mm, cienkościenną, jednorodnie hiperdensyjną (45 j.H.), bez wzmocnienia kontras - towego, bez przegród, z drobnymi linijnymi zwapnieniami w ścianie. Jak należy sklasyfik ować tę torbiel w skali Bosniaka? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +". U 52 -letniego chorego w badaniu TK wykryto guz nerki wielkości 24 mm, niejednorodnie wzmacniając y się po podaniu środka kontrastującego, z niewielką ilością tkanki tłuszczowej i ze zwapnieniami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ubogotłuszczowy naczyniakomięśniakotłuszczak (AML); B. onkocytoma; C. nephroblastoma; D. mięsak pierwotny; E. rak nerkowokomórkowy (RCC)",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,108,". U 52 -letniego chorego w badaniu TK wykryto guz nerki wielkości 24 mm, niejednorodnie wzmacniając y się po podaniu środka kontrastującego, z niewielką ilością tkanki tłuszczowej i ze zwapnieniami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ubogotłuszczowy naczyniakomięśniakotłuszczak (AML). B. onkocytoma. C. nephroblastoma. D. mięsak pierwotny. E. rak nerkowokomórkowy (RCC)." +Która grupa węzłów chłonnych jest najbardziej prawdopodobnym miejscem przerzutów z nowotworu złośliwego jądra bez naciekania moszny (poniżej pT4)? A. aortalne; B. biodrowe wspólne; C. biodrowe wewnętrzne; D. biodrowe zewnętrzne; E. pachwinowe,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,109,Która grupa węzłów chłonnych jest najbardziej prawdopodobnym miejscem przerzutów z nowotworu złośliwego jądra bez naciekania moszny (poniżej pT4)? A. aortalne. B. biodrowe wspólne. C. biodrowe wewnętrzne. D. biodrowe zewnętrzne. E. pachwinowe. +"Garb nerki występuje najczęściej: A. w nerce prawej , co spowodowane jest jej s płaszczeniem przez płat Riedla; B. w nerce prawej , co spowodowane jest jej spłaszczeniem przez płat ogoniasty; C. w nerce lewej , co spowodowane jest j ej spłaszczeniem przez śledzionę; D. w nerce lewej , co spowodowane jest jej spła szczeniem przez nadnercze lewe; E. garb nerki występuje równie często w lewej jak i w prawej nerce",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,110,"Garb nerki występuje najczęściej: A. w nerce prawej , co spowodowane jest jej s płaszczeniem przez płat Riedla. B. w nerce prawej , co spowodowane jest jej spłaszczeniem przez płat ogoniasty. C. w nerce lewej , co spowodowane jest j ej spłaszczeniem przez śledzionę. D. w nerce lewej , co spowodowane jest jej spła szczeniem przez nadnercze lewe. E. garb nerki występuje równie często w lewej jak i w prawej nerce." +Jaki rodzaj złogów w ukm nerek jest następ stwem zakażeń układu moczowego? A. złogi wapienne; B. złogi struwitowe (trójfosforanowe); C. złogi moczanowe; D. złogi cystynowe; E. żadne z powyższych,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,111,Jaki rodzaj złogów w ukm nerek jest następ stwem zakażeń układu moczowego? A. złogi wapienne . B. złogi struwitowe (trójfosforanowe) . C. złogi moczanowe . D. złogi cystynowe . E. żadne z powyższych . +"Jakie zmiany w pęcherzu moczowym są następstwem nawracających zakażeń układu moczowego ? A. pogrubienie ściany i jej beleczkowanie, co może prowadzić do powstania uchyłków; B. zmniejszenie grubości jego ściany, co może prowadzić do powstania uchyłków; C. perforacja ściany i przetoki moczowe; D. zarośnięcie ujść moczowodów; E. poszerzenie ujść moczowodów",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,112,"Jakie zmiany w pęcherzu moczowym są następstwem nawracających zakażeń układu moczowego ? A. pogrubienie ściany i jej beleczkowanie, co może prowadzić do powstania uchyłków . B. zmniejszenie grubości jego ściany, co może prowadzić do powstania uchyłków . C. perforacja ściany i przetoki moczowe . D. zarośnięcie ujść moczowodów . E. poszerzenie ujść moczowodów ." +3. Określeniem płat Riedla opisuje się: A. pogrubiały lewy płat wątroby; B. zmniejszony prawy płat wątroby; C. wydłużony VI segment wątroby; D. jednoczęściowy IV segment wątroby; E. wrodzony brak więzadła sierpowatego,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,113,3. Określeniem płat Riedla opisuje się: A. pogrubiały lewy płat wątroby . B. zmniejszony prawy płat wątroby. C. wydłużony VI segment wątroby. D. jednoczęściowy IV segment wątroby . E. wrodzony brak więzadła sierpowatego . +4. Kamica przewodowa u pacjentów z kamicą żółciową występuje : A. w 1%; B. w 5%; C. w 20%; D. w 50%; E. w 99%,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,114,4. Kamica przewodowa u pacjentów z kamicą żółciową występuje : A. w 1%. B. w 5%. C. w 20%. D. w 50%. E. w 99%. +"5. W której grupie pacjentów zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy występuje częściej ? A. u pacjentów z dietą bogatobiałkową; B. u pacjentów z dietą bogatotłuszczową; C. u pacjentów z dietą bogatowęglowodanową; D. u pacjentów nadużywających alkoholu; E. u pacjentów , którzy nie otrzymywali posiłków",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,115,"5. W której grupie pacjentów zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy występuje częściej ? A. u pacjentów z dietą bogatobiałkową . B. u pacjentów z dietą bogatotłuszczową . C. u pacjentów z dietą bogatowęglowodanową . D. u pacjentów nadużywających alkoholu . E. u pacjentów , którzy nie otrzymywali posiłków ." +"6. U pacjenta świeżo po przeszczepie niu nerki, w okresie pooperacyjnym niewielkie poszerzenie UKM może być spowodowane: A. ostrą martwicą cewek; B. ostrym odrzucaniem naczyniowym; C. ostrym odrzucaniem komórkowym; D. działaniem cyklosporyny; E. obrzękiem zespolenia zespolenia moczowodowo -pęcherzowego",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,116,"6. U pacjenta świeżo po przeszczepie niu nerki, w okresie pooperacyjnym niewielkie poszerzenie UKM może być spowodowane: A. ostrą martwicą cewek . B. ostrym odrzucaniem naczyniowym . C. ostrym odrzucaniem komórkowym . D. działaniem cyklosporyny . E. obrzękiem zespolenia zespolenia moczowodowo -pęcherzowego ." +"6. U chorego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki wykonano badanie TK. Wykryto uogólniony obrzęk trzustki i tkanek okołotrzustkowych, jeden otorbiony zbiornik płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej poniżej trzustki i ognisko martwic y w głowie (zajmujące około 20% całości miąższu). Jak i jest stopień zaawansowania zapalenia w skali CTSI (Balthazar)? A. 1; B. 3; C. 5; D. 7; E. 9",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,106,"6. U chorego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki wykonano badanie TK. Wykryto uogólniony obrzęk trzustki i tkanek okołotrzustkowych, jeden otorbiony zbiornik płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej poniżej trzustki i ognisko martwic y w głowie (zajmujące około 20% całości miąższu). Jak i jest stopień zaawansowania zapalenia w skali CTSI (Balthazar)? A. 1. B. 3. C. 5. D. 7. E. 9." +Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje: A. w dnie pęcherzyka; B. w trzonie pęcherzyka; C. w szyi pęcherzyka; D. w loży po cholecyste ktomii; E. w dużych polipach śr,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,117,Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje: A. w dnie pęcherzyka . B. w trzonie pęcherzyka . C. w szyi pęcherzyka . D. w loży po cholecyste ktomii . E. w dużych polipach śr . ok 10 mm . +"Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepie niu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest: A. wykrzepiony krwiak; B. zhemolizowany krwiak; C. zbiornik moczu; D. torbiel limfatyczna; E. ropień",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,119,"Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepie niu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest: A. wykrzepiony krwiak . B. zhemolizowany krwiak . C. zbiornik moczu . D. torbiel limfatyczna . E. ropień ." +Zespół Mirizziego to: A. niedrożność przewodu trzustkowego na tle kamicy PŻW; B. obecność gazu w pęcherzyku żółciowym i w drogach żółciowych; C. perforacja pęcherzyka żółciowego na tle kamicy; D. niedrożność PŻW spowodowan a obecnością złogu w przewodzie pęcherzykowym i odczynem zapaln ym w jego okolicy; E. jatrogenne kalectwo dróg żółciowych,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,120,Zespół Mirizziego to: A. niedrożność przewodu trzustkowego na tle kamicy PŻW . B. obecność gazu w pęcherzyku żółciowym i w drogach żółciowych . C. perforacja pęcherzyka żółciowego na tle kamicy . D. niedrożność PŻW spowodowan a obecnością złogu w przewodzie pęcherzykowym i odczynem zapaln ym w jego okolicy . E. jatrogenne kalectwo dróg żółciowych . +Objaw litery S (objaw Goldena) na radiogramie w projekcji czołowej można zaobserwować w przebiegu niedodmy : A. płata górnego płuca prawego; B. płata górnego płuca lewego; C. płata środkowego płuca prawego; D. segmentowej; E. subsegmentowej (płytkowej),A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,1,Objaw litery S (objaw Goldena) na radiogramie w projekcji czołowej można zaobserwować w przebiegu niedodmy : A. płata górnego płuca prawego . D. segmentowej . B. płata górnego płuca lewego . E. subsegmentowej (płytkowej) . C. płata środkowego płuca prawego . +"W rozpoznaniu różnicowym guzów śródpiersia przedniego należy wziąć pod uwagę następujące zmiany , z wyjątkiem : A. guzów grasicy; B. chłoniaków; C. guzów tarczycy; D. guzów z komórek rozrodczych; E. guzów neurogennych",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,2,"W rozpoznaniu różnicowym guzów śródpiersia przedniego należy wziąć pod uwagę następujące zmiany , z wyjątkiem : A. guzów grasicy . D. guzów z komórek rozrodczych . B. chłoniaków . E. guzów neurogennych . C. guzów tarczycy ." +Do objawów zatorowości płucnej w dynamicznej angiografii TK tętnic płucnych nie należy : A. ubytek wypełnienia światła naczynia wzmocnionego środkiem cieniującym; B. klinowate zagęszczenie miąższu oparte podstawą o opłucną; C. płyn w opłucnej; D. niedodma płytkowa; E. powiększenie węzłów chłonnych wnęki,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,3,Do objawów zatorowości płucnej w dynamicznej angiografii TK tętnic płucnych nie należy : A. ubytek wypełnienia światła naczynia wzmocnionego środkiem cieniującym . B. klinowate zagęszczenie miąższu oparte podstawą o opłucną . C. płyn w opłucnej . D. niedodma płytkowa . E. powiększenie węzłów chłonnych wnęki . +Na złośliwy charakter pojedynczego guzka płuca może /mogą wskazywać: A. czas podwojenia krótszy niż miesiąc lub dłuższy niż 2 lata; B. obecność guzków satelitarnych; C. spikularne zarysy guza; D. zwapnienia centralne lub obejmujące całą zmianę; E. obecność tkanki tłuszczowej w obrębie zmiany,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,4,Na złośliwy charakter pojedynczego guzka płuca może /mogą wskazywać: A. czas podwojenia krótszy niż miesiąc lub dłuższy niż 2 lata . B. obecność guzków satelitarnych . C. spikularne zarysy guza . D. zwapnienia centralne lub obejmujące całą zmianę . E. obecność tkanki tłuszczowej w obrębie zmiany . +"Najczęstsze guzy pozapłucne będące przyczyną lymphangiosis carcinomatosa to wszystkie wymienione, z wyjątkiem raka: A. sutka; B. żołądka; C. trzustki; D. gruczołu krokowego; E. podstawnokomórkow ego skóry",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,5,"Najczęstsze guzy pozapłucne będące przyczyną lymphangiosis carcinomatosa to wszystkie wymienione, z wyjątkiem raka: A. sutka . D. gruczołu krokowego . B. żołądka . E. podstawnokomórkow ego skóry . C. trzustki ." +Objawem radiologicznym sugerującym rozpoznanie gruczolakoraka płuca jest: A. amputacja oskrzela głównego lub płatowego; B. niedodma płata środkowego i dolnego płuca prawego; C. guz wnęki; D. guz obwodowy; E. objaw litery S (Goldena),D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,6,Objawem radiologicznym sugerującym rozpoznanie gruczolakoraka płuca jest: A. amputacja oskrzela głównego lub płatowego . B. niedodma płata środkowego i dolnego płuca prawego . C. guz wnęki . D. guz obwodowy . E. objaw litery S (Goldena). +Nieszczelność okolicy proksymalnego mocowania po implantacji stentgraftu stanowi przeciek typu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,7,Nieszczelność okolicy proksymalnego mocowania po implantacji stentgraftu stanowi przeciek typu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"Wskaż zdanie fałszywe opisujące zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP): A. dotyczy osób w 5; B. zwykle przebiega bezobjawowo; C. w TKWR widoczne są zacienienia typu matowej szyby, pogrubienie przegród lub zrębu podopłucnowego, linie śró dzrazikowe, nieregularny zarys powierzchni płuc, obraz plastra miodu i rozstrzenie oskrzeli z pociągania; D. zmiany są typowo nasilone w obwodowych i przypodstawnych partiach płuc; E. średnia przeżycia wynosi < 5 lat",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,8,"Wskaż zdanie fałszywe opisujące zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP): A. dotyczy osób w 5. -7. dekadzie życia, głównie mężczyzn . B. zwykle przebiega bezobjawowo . C. w TKWR widoczne są zacienienia typu matowej szyby, pogrubienie przegród lub zrębu podopłucnowego, linie śró dzrazikowe, nieregularny zarys powierzchni płuc, obraz plastra miodu i rozstrzenie oskrzeli z pociągania . D. zmiany są typowo nasilone w obwodowych i przypodstawnych partiach płuc . E. średnia przeżycia wynosi < 5 lat." +"Przy długotrwałym zwężeniu tętnicy nerkowej, masa nerki zmniejsza się , jeżeli zwężenie wynosi co najmniej : A. 40%; B. 50%; C. 60%; D. 70%; E. 90%",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,118,"Przy długotrwałym zwężeniu tętnicy nerkowej, masa nerki zmniejsza się , jeżeli zwężenie wynosi co najmniej : A. 40%. B. 50%. C. 60%. D. 70%. E. 90%." +". U chorego z wieloletnią kamicą żółciową w wywiadzie, ostrym bólem nadbrzusza promieniującym do pleców, wymiotami , poziomem amylazy we krwi 429 U/l (norma 25 -125 U/l) i prawidłowym obrazem trzustki w TK można rozpoznać: A. przewlekłe zapalenie trzustki; B. ostre zapalenie trzustki; C. krwotoczne ostre zapalenie trzustki; D. autoimmunologiczne zapalenie trzustki; E. hemochromatozę",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,105,". U chorego z wieloletnią kamicą żółciową w wywiadzie, ostrym bólem nadbrzusza promieniującym do pleców, wymiotami , poziomem amylazy we krwi 429 U/l (norma 25 -125 U/l) i prawidłowym obrazem trzustki w TK można rozpoznać: A. przewlekłe zapalenie trzustki. B. ostre zapalenie trzustki. C. krwotoczne ostre zapalenie trzustki. D. autoimmunologiczne zapalenie trzustki. E. hemochromatozę." +". W głowie trzustki przypadkowo wykryto skupisko 8 torbieli wielkości 5 -9 mm o ścianach silnie wzmacniających się po podaniu środka kontrastującego, ze zwapnieniami. Wskaż n ajbardziej prawdopodobn e rozpoznanie: A. przewlekłe zapalenie wątroby; B. stan po nawracających ostrych zapaleniach wątroby; C. wielotorbielowaty gruczolak surowiczy; D. torbiele prawdziwe; E. niewydzielający wyspiak",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,104,". W głowie trzustki przypadkowo wykryto skupisko 8 torbieli wielkości 5 -9 mm o ścianach silnie wzmacniających się po podaniu środka kontrastującego, ze zwapnieniami. Wskaż n ajbardziej prawdopodobn e rozpoznanie: A. przewlekłe zapalenie wątroby. B. stan po nawracających ostrych zapaleniach wątroby. C. wielotorbielowaty gruczolak surowiczy. D. torbiele prawdziwe. E. niewydzielający wyspiak." +"3. U 46 -letniej chorej po 12 miesiącach od przeszczepienia nerki w badaniu TK wykazano naciek wokół miedniczki nerki słabo wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego. Morfologia miąższu nerki prawidłowa. Klinicznie chora zgłasza trwające od 3 tygodni objawy grypopodobne, stwierdza się podwyższenie poziomu CRP. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostre odrzucanie nerki; B. posttransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny (PTLD); C. odmiedniczkowe zapalenie nerki; D. ostra martwica cewek (ATN); E. rak miedniczki",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,103,"3. U 46 -letniej chorej po 12 miesiącach od przeszczepienia nerki w badaniu TK wykazano naciek wokół miedniczki nerki słabo wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego. Morfologia miąższu nerki prawidłowa. Klinicznie chora zgłasza trwające od 3 tygodni objawy grypopodobne, stwierdza się podwyższenie poziomu CRP. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. ostre odrzucanie nerki. B. posttransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny (PTLD). C. odmiedniczkowe zapalenie nerki. D. ostra martwica cewek (ATN). E. rak miedniczki." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic mózgowych: A. są najczęstszą wadą naczyń ośrodkowego układu nerwowego; B. w wyniku pęknięcia tętniaka najczęściej dochodzi do krwawienia podpajęczynówkowego; C. angio -TK jest metodą z wyboru do oceny tętniaków tętnic mózgowych; D. najczęstszą lokalizacją tętniaków tętnic mózgowych są tętnice tylne mózgu; E. angio -TK ma przewagę nad DSA w uwidacznianiu skrzeplin i zwapnień w worku tętniaka,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,80,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic mózgowych: A. są najczęstszą wadą naczyń ośrodkowego układu nerwowego . B. w wyniku pęknięcia tętniaka najczęściej dochodzi do krwawienia podpajęczynówkowego . C. angio -TK jest metodą z wyboru do oceny tętniaków tętnic mózgowych . D. najczęstszą lokalizacją tętniaków tętnic mózgowych są tętnice tylne mózgu . E. angio -TK ma przewagę nad DSA w uwidacznianiu skrzeplin i zwapnień w worku tętniaka . +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. w badaniu TK obraz może być prawidłowy lub obecne jest ognisko hipodensyjne w moście; B. w badaniu MR ognisko w moście jest hipointensywne w obrazach T1-zależnych i hiperint ensywne w obrazach T2 -zależnych; C. w badaniu MR należy uni kać podawania środka kontrastowego; D. może powstać w wyniku zbyt szybkiego wyrównania hiponatremii; E. badanie TK jest badaniem z wyboru przy podejrzeniu centralnej mielinolizy mostu,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,81,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. w badaniu TK obraz może być prawidłowy lub obecne jest ognisko hipodensyjne w moście . B. w badaniu MR ognisko w moście jest hipointensywne w obrazach T1-zależnych i hiperint ensywne w obrazach T2 -zależnych. C. w badaniu MR należy uni kać podawania środka kontrastowego . D. może powstać w wyniku zbyt szybkiego wyrównania hiponatremii . E. badanie TK jest badaniem z wyboru przy podejrzeniu centralnej mielinolizy mostu . +". Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące ropnia mózgu: 1) najczęściej ma etiologię bakteryjną ; 2) do zapalenia dochodzi najczęściej drogą krwionośną lub przez ciągłość ; 3) najczęstszym powikłaniem jest krwawienie śródmózgowe ; 4) powikłaniem może być zapalenie wyściółki komór ; 5) najczęstszymi objawami są bóle gło wy, gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki i ogniskowe zaburzenia neurologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,2,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,82,". Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące ropnia mózgu: 1) najczęściej ma etiologię bakteryjną ; 2) do zapalenia dochodzi najczęściej drogą krwionośną lub przez ciągłość ; 3) najczęstszym powikłaniem jest krwawienie śródmózgowe ; 4) powikłaniem może być zapalenie wyściółki komór ; 5) najczęstszymi objawami są bóle gło wy, gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki i ogniskowe zaburzenia neurologiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,5 ." +Który z niżej podanych guzów nie występuje w przestrzeni wewnątrzoponowej zewnątrzrdzeniowej ? A. gwiaździak; B. nerwiak osłonkowy; C. oponiak; D. torbiel skórzasta; E. torbiel naskórkowa,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,83,Który z niżej podanych guzów nie występuje w przestrzeni wewnątrzoponowej zewnątrzrdzeniowej ? A. gwiaździak . D. torbiel skórzasta . B. nerwiak osłonkowy . E. torbiel naskórkowa . C. oponiak . +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego ( acute disseminated encephalom yelitis - ADEM): A. w wyniku reakcji immunologicznej dochodzi do ostrej demielinizacji; B. nie obserwuje się powikłań w postaci ukrwotocznienia zmian ogniskowych; C. w badaniu MR występują duże, asymetryczne ogniska w obrębie istoty białej, głównie w płatach potylicznych i ciemieniowych oraz w rdzeniu kręgowym; D. zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego występuje od kilku dni do kilku tygodni od szczepienia lub po przebytej wirusowej chorobie zakaźnej; E. tylko część ognisk ulega w zmocnieniu kontrastowemu",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,84,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego ( acute disseminated encephalom yelitis - ADEM): A. w wyniku reakcji immunologicznej dochodzi do ostrej demielinizacji . B. nie obserwuje się powikłań w postaci ukrwotocznienia zmian ogniskowych . C. w badaniu MR występują duże, asymetryczne ogniska w obrębie istoty białej, głównie w płatach potylicznych i ciemieniowych oraz w rdzeniu kręgowym . D. zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego występuje od kilku dni do kilku tygodni od szczepienia lub po przebytej wirusowej chorobie zakaźnej . E. tylko część ognisk ulega w zmocnieniu kontrastowemu ." +. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego: A. mogą powodować krwotoki śródmózgowe; B. mogą się powiększać lub zmniejszać; C. w mózgowiu najczęściej mają lokalizację nadnamiotową; D. najlepiej są widoczne w angiografii TK lub w angiografii MR; E. najczęściej są mnogie,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,85,. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego: A. mogą powodować krwotoki śródmózgowe . B. mogą się powiększać lub zmniejszać . C. w mózgowiu najczęściej mają lokalizację nadnamiotową . D. najlepiej są widoczne w angiografii TK lub w angiografii MR . E. najczęściej są mnogie . +". Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące oponiaków: 1) mają bogate unaczynienie i ulegają silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w badaniach TK i MR ; 2) są przeważnie izointensywne z korą mózgu we wszystkich sekwencjach ; 3) w badaniu SPECT wykazują silny wychwyt analogu somatostatyny ; 4) mogą występować jako powikłanie po radioterapii ; 5) są to najczęściej spotykane niezłośliwe guzy wewnątrzczaszkowe zewnątrzmózgowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,86,". Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące oponiaków: 1) mają bogate unaczynienie i ulegają silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w badaniach TK i MR ; 2) są przeważnie izointensywne z korą mózgu we wszystkich sekwencjach ; 3) w badaniu SPECT wykazują silny wychwyt analogu somatostatyny ; 4) mogą występować jako powikłanie po radioterapii ; 5) są to najczęściej spotykane niezłośliwe guzy wewnątrzczaszkowe zewnątrzmózgowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla niedrożności smółkowej : A. znaczne rozdęcie żołądka i kilku pętli jelitowych w badaniu rentgenowskim jamy brzusznej; B. niewypełnienie gazem dalszych części jelita cienkiego i grubego w badaniu rentgenowskim jamy brzusznej; C. pogrubienie ścian jelit i pneumatoza jelitowa w obrazie radiologicznym; D. częste współistnie nie z mucowiscydozą; E. microcolon",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,87,"Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla niedrożności smółkowej : A. znaczne rozdęcie żołądka i kilku pętli jelitowych w badaniu rentgenowskim jamy brzusznej . B. niewypełnienie gazem dalszych części jelita cienkiego i grubego w badaniu rentgenowskim jamy brzusznej . C. pogrubienie ścian jelit i pneumatoza jelitowa w obrazie radiologicznym . D. częste współistnie nie z mucowiscydozą . E. microcolon ." +. Który z wymienionych objawów chorobowych nie wchodz i w skład neurofibromatozy typu II ? A. nadciśnienie wewnątrz czaszkowe; B. zaburzenia układu kostnego; C. wodogłowie; D. obustronny nerwiak nerwu słuchowego; E. przebarwienia skóry,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,88,. Który z wymienionych objawów chorobowych nie wchodz i w skład neurofibromatozy typu II ? A. nadciśnienie wewnątrz czaszkowe . B. zaburzenia układu kostnego . C. wodogłowie . D. obustronny nerwiak nerwu słuchowego . E. przebarwienia skóry . +". Które z niżej wymienionych nie jest typow e dla NEC ? A. objawy pojawiają się około 2; B. objawy ogólne takie jak: niestabilna ciepłota ciała, apatia, bradykardia, bezdechy; C. najczęściej dotycz y wcześniaków; D. rtg brzucha uwidacznia rozdęcie jelit, objaw rozsunięcia pętli jelitowych, pneumatoz ę jelitow ą; E. bardzo nasilona wysypka skórna",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,89,". Które z niżej wymienionych nie jest typow e dla NEC ? A. objawy pojawiają się około 2 . tygodnia życia . B. objawy ogólne takie jak: niestabilna ciepłota ciała, apatia, bradykardia, bezdechy . C. najczęściej dotycz y wcześniaków . D. rtg brzucha uwidacznia rozdęcie jelit, objaw rozsunięcia pętli jelitowych, pneumatoz ę jelitow ą. E. bardzo nasilona wysypka skórna ." +. Które go z wymienionych badań nie wykonuje się we wrodzonej niedrożności zewną trzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci ? A. ultrasonografii; B. MRCP; C. przezskórne go kontrastowani a dróg żółciowych wewnątrz wątrobowych; D. badania scyntygraficzne go; E. biopsji wątroby,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,90,. Które go z wymienionych badań nie wykonuje się we wrodzonej niedrożności zewną trzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci ? A. ultrasonografii. B. MRCP. C. przezskórne go kontrastowani a dróg żółciowych wewnątrz wątrobowych . D. badania scyntygraficzne go. E. biopsji wątroby . +. Czynnikami ryzyka rozwoju wątrobiaka zarodkowego ( hepatoblastoma ) mogą być różne choroby lub zaburzenia współistniejące. Które z wymienionych poniżej schorzeń nie ma związku z rozwojem tego nowotworu ? A. zespół Beckwitza -Weidemana; B. rodzinna gruczolakowatość jelita grubego (FAP); C. zespół Gardnera; D. zespół Edward a; E. glikogenoz a (typu I – IV),D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,91,. Czynnikami ryzyka rozwoju wątrobiaka zarodkowego ( hepatoblastoma ) mogą być różne choroby lub zaburzenia współistniejące. Które z wymienionych poniżej schorzeń nie ma związku z rozwojem tego nowotworu ? A. zespół Beckwitza -Weidemana . B. rodzinna gruczolakowatość jelita grubego (FAP) . C. zespół Gardnera . D. zespół Edward a. E. glikogenoz a (typu I – IV). +Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla malformacji Chiariego typu II ? A. przepuklina przeponowo -rdzeniowa; B. mała tylna jama czaszki; C. wydłużony pień mózgu; D. gładkomózgowie ( lizencefalia ); E. robak i komora IV przemieszczone w obręb kanału,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,92,Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla malformacji Chiariego typu II ? A. przepuklina przeponowo -rdzeniowa. B. mała tylna jama czaszki . C. wydłużony pień mózgu . D. gładkomózgowie ( lizencefalia ). E. robak i komora IV przemieszczone w obręb kanału . +. Który objaw nie występuj e w malformacji Dandy‘ego -Walkera ? A. hipoplazja m óżdżku; B. masywne zwapnienia przykomorowe; C. poszerzenie IV komory; D. zarośn ięcie otworów IV komory; E. wodogłowie,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,93,. Który objaw nie występuj e w malformacji Dandy‘ego -Walkera ? A. hipoplazja m óżdżku . B. masywne zwapnienia przykomorowe . C. poszerzenie IV komory . D. zarośn ięcie otworów IV komory . E. wodogłowie . +Płat ogoniasty wątroby to segment: A. I; B. II; C. III; D. IVa; E. V,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,94,Płat ogoniasty wątroby to segment: A. I. B. II. C. III. D. IVa. E. V. +Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla przerostowego zwężenia odźwiernika ? A. chlustające wymioty po karmieniu; B. stany biegunkowe; C. widoczna przez powłoki fala perystaltyczna żołądka (tzw; D. obecność tzw; E. zapadnięte powłoki w śródbrzuszu i podbrzuszu,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,95,Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla przerostowego zwężenia odźwiernika ? A. chlustające wymioty po karmieniu . B. stany biegunkowe . C. widoczna przez powłoki fala perystaltyczna żołądka (tzw. „stawianie się żołądka”) . D. obecność tzw. „oliwki” w badaniu palpacyjnym powłok brzucha . E. zapadnięte powłoki w śródbrzuszu i podbrzuszu . +W przypadku wykrycia w TK licznych ognisk hipodensyjnych wątroby wielkości do 4 mm bez wzmocnienia kontrastowego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem spośród niżej wymienionych jest: A. wielotorbielowatość wątroby; B. hamartoma z dróg żółc iowych (MBH); C. hamartoma mezenchymalny; D. wieloogniskowy rak wątrobowokomórkowy (HCC); E. mnogie naczyniaki,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,96,W przypadku wykrycia w TK licznych ognisk hipodensyjnych wątroby wielkości do 4 mm bez wzmocnienia kontrastowego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem spośród niżej wymienionych jest: A. wielotorbielowatość wątroby. B. hamartoma z dróg żółc iowych (MBH). C. hamartoma mezenchymalny. D. wieloogniskowy rak wątrobowokomórkowy (HCC). E. mnogie naczyniaki. +"W przypadku wykrycia w TK w segmencie 4 wątroby przy więzadle sierpowatym trójkątnego ogniska hipodensyjnego, które wykazuje dynamikę wzmocnienia kontrastowego podobną do otaczającego miąższu należy zlecić: A. USG za 3 mies; B. PET/TK; C. kontrolne TK za 3 mies; D. scyntygrafię z 99mTc; E. zmiana nie wymaga dalszej diagnostyki",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,97,"W przypadku wykrycia w TK w segmencie 4 wątroby przy więzadle sierpowatym trójkątnego ogniska hipodensyjnego, które wykazuje dynamikę wzmocnienia kontrastowego podobną do otaczającego miąższu należy zlecić: A. USG za 3 mies. B. PET/TK. C. kontrolne TK za 3 mies. D. scyntygrafię z 99mTc. E. zmiana nie wymaga dalszej diagnostyki." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak ów wątroby: A. nie przekraczają wielkości 10 cm; B. mogą współistnieć z guzkami regeneracyjnymi (bez marskości wątroby); C. małe naczyniaki powinny być różnicowane z przerzutami raka jelita grubego; D. w MR wykazują podwyższony sygnał w mapach ADC; E. w TK wykazują pełne (jednorodne) wzmocnienie kontrastowe po 1 5 min,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,98,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak ów wątroby: A. nie przekraczają wielkości 10 cm. B. mogą współistnieć z guzkami regeneracyjnymi (bez marskości wątroby). C. małe naczyniaki powinny być różnicowane z przerzutami raka jelita grubego. D. w MR wykazują podwyższony sygnał w mapach ADC. E. w TK wykazują pełne (jednorodne) wzmocnienie kontrastowe po 1 5 min. od podania środka kontrastującego. +. Do silnie unaczynionych należą przerzuty do wątroby z: A. raka jelita grubego; B. raka płuca; C. raka sutka; D. raka krtani; E. czerniaka,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,99,. Do silnie unaczynionych należą przerzuty do wątroby z: A. raka jelita grubego. B. raka płuca. C. raka sutka. D. raka krtani. E. czerniaka. +"0. U 17 -letniej koszykarki wykonano wielofazowe TK jamy brzusznej z powodu nawrotowej kolki nerkowej. W wątrobie wykryto zmianę ogniskową wielk. 2 cm – jednorodne silne wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej, zmiana izodensyjna z miąższem wątroby w fazie wrotnej i żylnej, brak zwapnień. W takim przypadku naj bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. gruczolak; B. HCC; C. FNH; D. naczyniak; E. przerzut z raka tarczycy",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,100,"0. U 17 -letniej koszykarki wykonano wielofazowe TK jamy brzusznej z powodu nawrotowej kolki nerkowej. W wątrobie wykryto zmianę ogniskową wielk. 2 cm – jednorodne silne wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej, zmiana izodensyjna z miąższem wątroby w fazie wrotnej i żylnej, brak zwapnień. W takim przypadku naj bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. gruczolak. D. naczyniak. B. HCC. E. przerzut z raka tarczycy. C. FNH." +1. Rak pierwotny wątroby (HCC) jest najbardziej prawdopodobny u: A. mężczyzny z 5-letnią historią zażywania „dopalaczy”; B. mężczyzny z ZZA; C. kobiety z zespołem Kasabacha -Merritta; D. mężczyzny z marskością na tle przewlekłego zapalenia HCV; E. kobiety po infestacji Echinococcus,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,101,1. Rak pierwotny wątroby (HCC) jest najbardziej prawdopodobny u: A. mężczyzny z 5-letnią historią zażywania „dopalaczy”. B. mężczyzny z ZZA. C. kobiety z zespołem Kasabacha -Merritta. D. mężczyzny z marskością na tle przewlekłego zapalenia HCV. E. kobiety po infestacji Echinococcus . +". Zakrzepica prawej gałęzi żyły wrotnej i hiperwaskularny guz wielk. 9 cm w segmencie 7 wątroby u chorej lat 53 bez marskości wątroby, przez 6 lat przyjmującej HTZ sugerują: A. FNH; B. gruczolaka; C. naczyniaka olbrzymiego; D. HCC; E. przerzut z raka tarczycy",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,102,". Zakrzepica prawej gałęzi żyły wrotnej i hiperwaskularny guz wielk. 9 cm w segmencie 7 wątroby u chorej lat 53 bez marskości wątroby, przez 6 lat przyjmującej HTZ sugerują: A. FNH. D. HCC. B. gruczolaka. E. przerzut z raka tarczycy. C. naczyniaka olbrzymiego." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości czaszki: A. u dzieci w wyniku rozerwaniu opony twardej może powstać tzw; B. na zdjęciach RTG należy różnicować szczeliny złamania z rowkami naczyniowymi; C. złamania podstawy czaszki najczęściej dotyczą kości skro niowej; D. złamanie z wgłobieniem większym niż grubość czaszki wymaga zaopatrzenia neurochirurgicznego; E. do oceny złamań kości czaszki badaniem z wyboru jest MR,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,78,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości czaszki: A. u dzieci w wyniku rozerwaniu opony twardej może powstać tzw. złamanie rosnące , spowodowane przepukliną pajęczynówki . B. na zdjęciach RTG należy różnicować szczeliny złamania z rowkami naczyniowymi . C. złamania podstawy czaszki najczęściej dotyczą kości skro niowej. D. złamanie z wgłobieniem większym niż grubość czaszki wymaga zaopatrzenia neurochirurgicznego . E. do oceny złamań kości czaszki badaniem z wyboru jest MR ." +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka gruczołu krokowego w badaniu MR: A. w badaniu dynamicznym rak gruczołu krokowego ulega miernemu powolnemu wzmocnieniu kontrastowemu; B. współczynnik ADC dla prawidłowej tkanki gruczołu krokowego jest wyższy niż dla raka; C. obrazowanie w sekwencji T2 -zależnej cechuje się dużą specyficzności ą i czułością (w każdym przypadku powyżej 95%) w rozpoznaniu raka gruczołu krokowego; D. w obszarze raka gruczołu krokowego może występować obniżenie sygnału w obrazach dyfuzji MRI; E. obniżony sygnał w obrazach T2 jednoznacznie wskazuje obszar raka gruczo łu krokowego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,66,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka gruczołu krokowego w badaniu MR: A. w badaniu dynamicznym rak gruczołu krokowego ulega miernemu powolnemu wzmocnieniu kontrastowemu. B. współczynnik ADC dla prawidłowej tkanki gruczołu krokowego jest wyższy niż dla raka. C. obrazowanie w sekwencji T2 -zależnej cechuje się dużą specyficzności ą i czułością (w każdym przypadku powyżej 95%) w rozpoznaniu raka gruczołu krokowego. D. w obszarze raka gruczołu krokowego może występować obniżenie sygnału w obrazach dyfuzji MRI. E. obniżony sygnał w obrazach T2 jednoznacznie wskazuje obszar raka gruczo łu krokowego. +"Znalezisko określane mianem „shading” w badaniu MR miednicy żeńskiej , gdzie sygnał w obrazach T1 -zależnych jest hiperintensywn y a w T2 -zależnych hipointensywn y, odpowiada: A. torbieli fizjologicznej jajnika; B. funkcjonalnej krwotocznej torbieli jajnika; C. torbieli Nabotha szyjki macicy; D. torbieli w przypadku endometriozy; E. wodniakowi jajowodu",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,25,"Znalezisko określane mianem „shading” w badaniu MR miednicy żeńskiej , gdzie sygnał w obrazach T1 -zależnych jest hiperintensywn y a w T2 -zależnych hipointensywn y, odpowiada: A. torbieli fizjologicznej jajnika . B. funkcjonalnej krwotocznej torbieli jajnika . C. torbieli Nabotha szyjki macicy . D. torbieli w przypadku endometriozy . E. wodniakowi jajowodu ." +Przypadkowo wykryta u 30 -letniej pacjentki zmiana torbielowata w rzucie jajnika lewego zawierająca dużą ilość tkanki tłuszczowej sugeruje: A. torbiel skórzastą; B. rak jajnika; C. mięśniak macicy; D. krwiak jajowodu; E. ropniak jajowodu,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,23,Przypadkowo wykryta u 30 -letniej pacjentki zmiana torbielowata w rzucie jajnika lewego zawierająca dużą ilość tkanki tłuszczowej sugeruje: A. torbiel skórzastą . B. rak jajnika . C. mięśniak macicy . D. krwiak jajowodu . E. ropniak jajowodu . +"Płatem Riedla nazywamy: A. powiększony lewy płat wątroby; B. wydłużony VI segment wątroby; C. zmniejszony prawy płat wątroby; D. małą, marską wątrobę; E. powiększony 1",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,67,"Płatem Riedla nazywamy: A. powiększony lewy płat wątroby. B. wydłużony VI segment wątroby. C. zmniejszony prawy płat wątroby . D. małą, marską wątrobę . E. powiększony 1. segment wątroby ." +"Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza: A. 5 mm; B. 10 mm; C. 15 mm; D. 20 mm; E. 25mm",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,68,"Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza: A. 5 mm . B. 10 mm . C. 15 mm. D. 20 mm . E. 25mm ." +"Z niżej podanych proszę wybrać nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy mięśnia serca: A. zmiany w sercu w przebiegu sarkoidozy mogą występować na każdym etapie choroby, nawet przy regresji zmian w płucach; B. w przypadku podejrzenia sarkoidozy serca protokół badania MR musi obejmować ocenę funkcji obu komór, obrzęku na obrazach T2 -zależnych oraz włóknienia w obrazach późnego wzmocnienia kontrastowego; C. tomografia komputerowa z bramkowaniem EKG nie jest badaniem z wyboru w diagnostyce sarkoidozy serca; D. do rozpoznania sarkoido zy serca konieczne jest histologiczne potwierdzenie rozpoznania sarkoidozy z narządu pozasercowego; E. w PET CT z użyciem 18F-FDG, dla sarkoidozy mięśnia serca charakterystyczne jest odcinkowe obniżenie metabolizmu 18F-FDG",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,69,"Z niżej podanych proszę wybrać nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy mięśnia serca: A. zmiany w sercu w przebiegu sarkoidozy mogą występować na każdym etapie choroby, nawet przy regresji zmian w płucach. B. w przypadku podejrzenia sarkoidozy serca protokół badania MR musi obejmować ocenę funkcji obu komór, obrzęku na obrazach T2 -zależnych oraz włóknienia w obrazach późnego wzmocnienia kontrastowego. C. tomografia komputerowa z bramkowaniem EKG nie jest badaniem z wyboru w diagnostyce sarkoidozy serca. D. do rozpoznania sarkoido zy serca konieczne jest histologiczne potwierdzenie rozpoznania sarkoidozy z narządu pozasercowego. E. w PET CT z użyciem 18F-FDG, dla sarkoidozy mięśnia serca charakterystyczne jest odcinkowe obniżenie metabolizmu 18F-FDG." +"Spośród niżej wymienionych wad układu sercowo -naczyniowego proszę wybrać te, w których zwykle nie występują radiologiczne objawy zwiększonego przepływu płucnego: 1) koarktacja aorty ; 2) częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 3) pojedyncza tętnica wieńcowa ; 4) tetralogia Fallota ; 5) ubytek międzykomorowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 2, 3; E. 1, 4, 5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,70,"Spośród niżej wymienionych wad układu sercowo -naczyniowego proszę wybrać te, w których zwykle nie występują radiologiczne objawy zwiększonego przepływu płucnego: 1) koarktacja aorty ; 2) częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 3) pojedyncza tętnica wieńcowa ; 4) tetralogia Fallota ; 5) ubytek międzykomorowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 2, 3. E. 1, 4, 5." +"Który z wymienionych pacjentów jest najlepszym kandydatem do badania angio -TK serca z bramkowaniem EKG, ze względu na wskazania kliniczne i przewidywaną skuteczność badania? A. 90-letnia kobieta z objawami niewydolności krążenia, bez bólu w klatce piersiowej, leczona przewlekłą stymulacją; B. 17-letni chłopak z zaburzeniami ry tmu i podwyższonym poziomem troponin; C. 75-letni mężczyzna po implantacji kilku stentów w tętnicach wieńcowych i podwyższonym poziomem troponin; D. 51-letnia kobieta o niskim ryzyku choroby wieńcowej, z nawracającymi bólami w klatce piersiowej i dodatnią próbą wysiłkową, bez ist otnych zmian w echokardiografii; E. 62-letni mężczyzna z niewydolnością nerek i podejrzeniem amyloidozy serca",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,71,"Który z wymienionych pacjentów jest najlepszym kandydatem do badania angio -TK serca z bramkowaniem EKG, ze względu na wskazania kliniczne i przewidywaną skuteczność badania? A. 90-letnia kobieta z objawami niewydolności krążenia, bez bólu w klatce piersiowej, leczona przewlekłą stymulacją . B. 17-letni chłopak z zaburzeniami ry tmu i podwyższonym poziomem troponin . C. 75-letni mężczyzna po implantacji kilku stentów w tętnicach wieńcowych i podwyższonym poziomem troponin . D. 51-letnia kobieta o niskim ryzyku choroby wieńcowej, z nawracającymi bólami w klatce piersiowej i dodatnią próbą wysiłkową, bez ist otnych zmian w echokardiografii. E. 62-letni mężczyzna z niewydolnością nerek i podejrzeniem amyloidozy serca ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania TK metodą triple rule out: 1) badanie wykonuj e się zawsze z bramkowaniem EKG; 2) zakres skaningu obejmuje obszar całej klatki piersiowej; 3) badanie może być wykonane bez podania środka kontrastującego; 4) badanie nie pozwala na wykluczenie istot nego zwężenia tętnic wieńcowych; 5) badanie stanowi metodę z wyboru u osób do 30 roku życia z podejrzeniem zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 2, 5; D. 4, 5; E. 3, 4",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania TK metodą triple rule out: 1) badanie wykonuj e się zawsze z bramkowaniem EKG; 2) zakres skaningu obejmuje obszar całej klatki piersiowej; 3) badanie może być wykonane bez podania środka kontrastującego; 4) badanie nie pozwala na wykluczenie istot nego zwężenia tętnic wieńcowych; 5) badanie stanowi metodę z wyboru u osób do 30 roku życia z podejrzeniem zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 2, 5. D. 4, 5. E. 3, 4." +U pacjentów z wysoką częstością akcji serca przed badaniem angio -TK tętnic wieńcowych stosujemy beta -blokery. Która z wymienionych niżej chorób stanowi przeciwwskazanie do ich zastosowania? A. cukrzyca; B. astma oskrzelowa; C. nadciśnienie tętnicze; D. nadkomorowe zaburzenia rytmu serca; E. jaskra,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,73,U pacjentów z wysoką częstością akcji serca przed badaniem angio -TK tętnic wieńcowych stosujemy beta -blokery. Która z wymienionych niżej chorób stanowi przeciwwskazanie do ich zastosowania? A. cukrzyca . D. nadkomorowe zaburzenia rytmu serca . B. astma oskrzelowa . E. jaskra . C. nadciśnienie tętnicze . +"Przed zabiegiem przezskórnej implantacji zastawki aortalnej drogą przeznaczyniową poprzez tętnicę udową lub podobojczykową (TAVI) należy wykonać tomografię komputerową. Preferowa na, typowa technika badania to: A. badanie TK klatki piersiowej z bramkowaniem EKG; B. badanie TK serca z bramkowaniem EKG ograniczone do poziomu zastawki aortalnej; C. badanie TK klatki piersiowej bez kontrastu z oceną wskaźnika Agatstona; D. badanie TK z bramkowaniem EKG w fazie tętniczej w zakresie klatki piersiowej oraz skaning w zakresie jamy brzusznej i miednicy do tt; E. badanie TK serca z bramkowaniem EKG w fazie tętniczej oraz badanie aorty brzusznej i naczyń biodrowych w fazie żylnej",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,74,"Przed zabiegiem przezskórnej implantacji zastawki aortalnej drogą przeznaczyniową poprzez tętnicę udową lub podobojczykową (TAVI) należy wykonać tomografię komputerową. Preferowa na, typowa technika badania to: A. badanie TK klatki piersiowej z bramkowaniem EKG . B. badanie TK serca z bramkowaniem EKG ograniczone do poziomu zastawki aortalnej . C. badanie TK klatki piersiowej bez kontrastu z oceną wskaźnika Agatstona . D. badanie TK z bramkowaniem EKG w fazie tętniczej w zakresie klatki piersiowej oraz skaning w zakresie jamy brzusznej i miednicy do tt. udowych bez bramkowania EKG . E. badanie TK serca z bramkowaniem EKG w fazie tętniczej oraz badanie aorty brzusznej i naczyń biodrowych w fazie żylnej ." +W której z wymienionych chorób najczęście j powstają mnogie tętniaki tętnic wieńcowych? A. choroba Kawasakiego; B. choroba Bankarta; C. amyloidoza serca; D. stenoza aortalna; E. pierwotne nadciśnienie płucne,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,75,W której z wymienionych chorób najczęście j powstają mnogie tętniaki tętnic wieńcowych? A. choroba Kawasakiego . B. choroba Bankarta . C. amyloidoza serca . D. stenoza aortalna . E. pierwotne nadciśnienie płucne . +"Niewielki, ruchomy guz występujący głównie w obrębie zastawek serca, wykazujący silne wzmocnienie w fazie późnego wzmocnienia w MR, to najczęściej: A. włókniak brodawczakowaty; B. tłuszczak; C. naczyniak włosowaty; D. naczyniak limfatyczny; E. mięśniak prążkowanokomórkowy",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,76,"Niewielki, ruchomy guz występujący głównie w obrębie zastawek serca, wykazujący silne wzmocnienie w fazie późnego wzmocnienia w MR, to najczęściej: A. włókniak brodawczakowaty . B. tłuszczak . C. naczyniak włosowaty . D. naczyniak limfatyczny . E. mięśniak prążkowanokomórkowy ." +Wskaż zmianę patologiczną nerki mogącą imitować przerośniętą kolumnę Bertina w badaniu usg: A. angiomyolipoma; B. rak jasnokomórkowy; C. rak z komórek przejściowych; D. złóg odlewowy; E. wodonercze,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,66,Wskaż zmianę patologiczną nerki mogącą imitować przerośniętą kolumnę Bertina w badaniu usg: A. angiomyolipoma . B. rak jasnokomórkowy . C. rak z komórek przejściowych. D. złóg odlewowy . E. wodonercze . +U 52 -letniej pacjentki z kaszlem i krwiopluciem stwierdzono na zdjęciu klatki piersiowej nieregularne zacienienie przywnękowe u podstawy pola płucnego lewego. 6 tygodni temu chora przebyła zabieg krioablacji ujść żył płucnych z powodu nawracającego migotan ia przedsionków. Jakie powikłanie zabiegu powinno się wziąć pod uwagę w badaniu TK klatki piersiowej? A. rozerwanie ściany lewego przedsionka; B. powstanie dużego ubytku międzyprzedsionkowego w lokalizacji dołu owalnego; C. zawał płuca na tle podostrej zatorowości płucnej; D. ograniczony obszar obrzęku płuc lub zawał płuca na tle zwęże nia lub zamknięcia żyły płucnej; E. zawał ściany dolnobocznej lewej komory,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,77,U 52 -letniej pacjentki z kaszlem i krwiopluciem stwierdzono na zdjęciu klatki piersiowej nieregularne zacienienie przywnękowe u podstawy pola płucnego lewego. 6 tygodni temu chora przebyła zabieg krioablacji ujść żył płucnych z powodu nawracającego migotan ia przedsionków. Jakie powikłanie zabiegu powinno się wziąć pod uwagę w badaniu TK klatki piersiowej? A. rozerwanie ściany lewego przedsionka . B. powstanie dużego ubytku międzyprzedsionkowego w lokalizacji dołu owalnego . C. zawał płuca na tle podostrej zatorowości płucnej . D. ograniczony obszar obrzęku płuc lub zawał płuca na tle zwęże nia lub zamknięcia żyły płucnej. E. zawał ściany dolnobocznej lewej komory . +"Wskaż prawidłowe stwierd zenie opisujące nowotwór mózgu pod postacią brodawczaka splotu naczyniówkowego: A. niejednorodny w obrazie T2 -zależnym, nie ma cech restrykcji dyfuzji, nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu, występują zwapnienia, powoduje wodogłowie, nie daje przerzutów; B. niejednorodny w obrazie T2 -zależnym, wykazuje restrykcję dyfuzji, ulega wzmocnieniu kontrastowemu, nie występują zwapnienia, powoduje wodogłowie, jest źródłem przerzutów; C. jednorodnie hiperintensywny w obrazie T2 -zależnym, wykazuje restrykcję dyfuzji, nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu, nie występują zwapnien ia, powoduje wodogłowie, nie daje przerzutów; D. niejednorodny w obrazie T2 -zależnym, nie ma cech restrykcji dyfuzji, nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu, występują zwapnienia, nie powoduje wodogłowia, nie daje przerzutów; E. niejednorodnie hiperintensywny w obrazie T2 -zależnym, nie wykazuje restrykcji dyfuzji, ulega wzmocnieniu kontrastowemu, występują zwapnienia, powoduje wodogłowie, jest źródłem przerzutów",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,79,"Wskaż prawidłowe stwierd zenie opisujące nowotwór mózgu pod postacią brodawczaka splotu naczyniówkowego: A. niejednorodny w obrazie T2 -zależnym, nie ma cech restrykcji dyfuzji, nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu, występują zwapnienia, powoduje wodogłowie, nie daje przerzutów . B. niejednorodny w obrazie T2 -zależnym, wykazuje restrykcję dyfuzji, ulega wzmocnieniu kontrastowemu, nie występują zwapnienia, powoduje wodogłowie, jest źródłem przerzutów . C. jednorodnie hiperintensywny w obrazie T2 -zależnym, wykazuje restrykcję dyfuzji, nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu, nie występują zwapnien ia, powoduje wodogłowie, nie daje przerzutów . D. niejednorodny w obrazie T2 -zależnym, nie ma cech restrykcji dyfuzji, nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu, występują zwapnienia, nie powoduje wodogłowia, nie daje przerzutów . E. niejednorodnie hiperintensywny w obrazie T2 -zależnym, nie wykazuje restrykcji dyfuzji, ulega wzmocnieniu kontrastowemu, występują zwapnienia, powoduje wodogłowie, jest źródłem przerzutów ." +"W zespole stwardnienia guzowatego można stwierdzić różnorodne zmiany wielonarządowe, wskaż prawidłowe: A. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, mięśniaki prążkowanoko - mórkowe serca, naczyniakomięśniakotłuszczak nerki, rak nerki, naczyniakowatość limfatyczna płuc, torbiele kostne; B. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, glejak drogi wzrokowej, wyściółczak rdzenia kręgowego, naczyniakowatość limfatyczna płuc; C. naczyniak krwionośny zarodkowy mózgu, guz chromochłonny, torbielakogru - czolak brodawkowaty najądrzy, mięśniaki prążkowanokomórk owe serca, torbiele kostne; D. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, mięśniaki prążkowanoko - mórkowe serca, nerwiakowłókniaki, naczyniakowatość limfatyczna płuc, przepukliny oponowe; E. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, nerwiaki osłonkowe nerwów czaszkowych, oponiaki, wyściółczak wewnątrzrdzeniowy, naczyniakowatość limfatyczna płuc, torbiele kostne",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,80,"W zespole stwardnienia guzowatego można stwierdzić różnorodne zmiany wielonarządowe, wskaż prawidłowe: A. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, mięśniaki prążkowanoko - mórkowe serca, naczyniakomięśniakotłuszczak nerki, rak nerki, naczyniakowatość limfatyczna płuc, torbiele kostne . B. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, glejak drogi wzrokowej, wyściółczak rdzenia kręgowego, naczyniakowatość limfatyczna płuc . C. naczyniak krwionośny zarodkowy mózgu, guz chromochłonny, torbielakogru - czolak brodawkowaty najądrzy, mięśniaki prążkowanokomórk owe serca, torbiele kostne . D. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, mięśniaki prążkowanoko - mórkowe serca, nerwiakowłókniaki, naczyniakowatość limfatyczna płuc, przepukliny oponowe . E. gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe, nerwiaki osłonkowe nerwów czaszkowych, oponiaki, wyściółczak wewnątrzrdzeniowy, naczyniakowatość limfatyczna płuc, torbiele kostne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z astawk i cewki tylnej: 1) rozpoznawana u dzieci > 5 r.ż. ; 2) badaniem z wyboru jest cystouretrografia mikcyjna ; 3) stwierdza się przerost fałdów błony śluzowej cewki moczowej ; 4) może być rozpoznana prenatalnie ; 5) występuje u obu płci, współistnieje z innymi wadami układu moczowo - płciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 5; E. tylko 3",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z astawk i cewki tylnej: 1) rozpoznawana u dzieci > 5 r.ż. ; 2) badaniem z wyboru jest cystouretrografia mikcyjna ; 3) stwierdza się przerost fałdów błony śluzowej cewki moczowej ; 4) może być rozpoznana prenatalnie ; 5) występuje u obu płci, współistnieje z innymi wadami układu moczowo - płciowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 5. E. tylko 3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące nowotwór p ochodzenia neuroektodermalnego - siatkówczak a: 1) łagodny nowotwór typowy dla dzieci starszych (>10 r.ż.) ; 2) może naciekać nerw wzrokowy, może być źródłem rozsiewu drogą płynu mózgowo -rdzeniowego lub drogą krwionośną ; 3) występuje w zespole NF1 ; 4) masa ze zwapni eniami położona w gałce ocznej; 5) badaniem z wyb oru jest tomografia komputerowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4, 5; B. 2, 3, 5; C. 2, 4; D. 1, 2, 4; E. 2, 4, 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące nowotwór p ochodzenia neuroektodermalnego - siatkówczak a: 1) łagodny nowotwór typowy dla dzieci starszych (>10 r.ż.) ; 2) może naciekać nerw wzrokowy, może być źródłem rozsiewu drogą płynu mózgowo -rdzeniowego lub drogą krwionośną ; 3) występuje w zespole NF1 ; 4) masa ze zwapni eniami położona w gałce ocznej; 5) badaniem z wyb oru jest tomografia komputerowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4, 5. B. 2, 3, 5. C. 2, 4. D. 1, 2, 4. E. 2, 4, 5." +Zapalenie płuc o etiologii koronawirusowej charakteryzuje się typowo: A. jednostronnymi zmianami typu pączkującego drzewa; B. obustronnym guzkowym pogrubieniem przegród śródmiąższowych; C. obecnością płynu w obu jamach opłucnowych; D. powiększeniem śródpiersiowych węzłów chłonnych; E. obustronnymi zmianami typu matowej szyby lub kostki brukowej,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,83,Zapalenie płuc o etiologii koronawirusowej charakteryzuje się typowo: A. jednostronnymi zmianami typu pączkującego drzewa . B. obustronnym guzkowym pogrubieniem przegród śródmiąższowych . C. obecnością płynu w obu jamach opłucnowych . D. powiększeniem śródpiersiowych węzłów chłonnych . E. obustronnymi zmianami typu matowej szyby lub kostki brukowej . +"Badanie MR uwidoczniło torbiel jajnika o następujących cechach: 1) zawartość torbieli hiperintensywna w obrazach T1w bez wytłumienia w obrazach z saturacją tłuszczu ; 2) zawartość torbieli hipointensywna w obrazach T2w z objawem “cieniowania” ; 3) gruba, wzmacniająca się kontrastowo ściana ; 4) nieobecność przegród. Obra z w pierwszej kolejności odpowiada: A. torbieli funkcjonalnej z krwawieniem; B. torbieli dermoidalnej; C. torbieli endometrialnej; D. ropniowi jajnikowo -jajowodowemu; E. torbieli tekaluteinowej",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,84,"Badanie MR uwidoczniło torbiel jajnika o następujących cechach: 1) zawartość torbieli hiperintensywna w obrazach T1w bez wytłumienia w obrazach z saturacją tłuszczu ; 2) zawartość torbieli hipointensywna w obrazach T2w z objawem “cieniowania” ; 3) gruba, wzmacniająca się kontrastowo ściana ; 4) nieobecność przegród. Obra z w pierwszej kolejności odpowiada: A. torbieli funkcjonalnej z krwawieniem . B. torbieli dermoidalnej . C. torbieli endometrialnej . D. ropniowi jajnikowo -jajowodowemu . E. torbieli tekaluteinowej ." +"Do typowych cech zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) należą: 1) zmiany mają tendencję do lokalizacji w szczytach płuc ; 2) zmiany mają tendencję do lokalizacji obwodowej ; 3) w początkowym etapie pojawiają się zmiany typu matowej szyby ; 4) w późny ch etapach zmiany ewoluują w zagęszczenia miąższowe ; 5) pogrubienie przegród międzyzrazikowych pojawia się przywnękowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 2, 5; D. 1, 4; E. 3, 5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,85,"Do typowych cech zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) należą: 1) zmiany mają tendencję do lokalizacji w szczytach płuc ; 2) zmiany mają tendencję do lokalizacji obwodowej ; 3) w początkowym etapie pojawiają się zmiany typu matowej szyby ; 4) w późny ch etapach zmiany ewoluują w zagęszczenia miąższowe ; 5) pogrubienie przegród międzyzrazikowych pojawia się przywnękowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 2, 5. D. 1, 4. E. 3, 5." +Wybierz prawidłowe zdanie nt. infekcyjnych zapaleń płuc: A. przy etiologii S; B. przy etiologii pneumokokowej rezolucja zmian trwa do 5 tygodni; C. w pneumokokowym zapaleniu płuc szczególnie często tworzą się ropnie; D. dla etiologii L; E. bakterie beztlenowe zwykle szerzą się drogą krwi i dają mnogie ogniska typu “matowej szyby”,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,86,Wybierz prawidłowe zdanie nt. infekcyjnych zapaleń płuc: A. przy etiologii S. aureus zwykle spotyka się zmiany odoskrzelowe i często tworzą się ropnie . B. przy etiologii pneumokokowej rezolucja zmian trwa do 5 tygodni . C. w pneumokokowym zapaleniu płuc szczególnie często tworzą się ropnie . D. dla etiologii L. pneumophila typowe są mnogie ogniska o morfologii “matowej szyby” lub “kostki brukowej” w górnych płatach . E. bakterie beztlenowe zwykle szerzą się drogą krwi i dają mnogie ogniska typu “matowej szyby” . +Zespół Rankego to: A. zapalenie szyjnych węzłów chłonnych w połączeniu z powiększeniem grasicy; B. AZPP w połączeniu z pylicą węglową; C. żółtakoziarniniakowe zapalenie nerek i zapalenie wątroby; D. zwapniały zespół pierwotny i zwapnienia w śródpiersiowych węzłach chłonnych; E. powiększenie wątroby w następstwie zaburzeń perfuzji,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,87,Zespół Rankego to: A. zapalenie szyjnych węzłów chłonnych w połączeniu z powiększeniem grasicy . B. AZPP w połączeniu z pylicą węglową . C. żółtakoziarniniakowe zapalenie nerek i zapalenie wątroby . D. zwapniały zespół pierwotny i zwapnienia w śródpiersiowych węzłach chłonnych . E. powiększenie wątroby w następstwie zaburzeń perfuzji . +W zespole szabli tureckiej występuje: A. zwężenie tchawicy; B. hipoplazja lewej tętnicy płucnej; C. nieprawidłowy spływ żył płucnych; D. rozstrzenie oskrzeli; E. sekwestracja lewego segmentu 9,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,88,W zespole szabli tureckiej występuje: A. zwężenie tchawicy . B. hipoplazja lewej tętnicy płucnej . C. nieprawidłowy spływ żył płucnych . D. rozstrzenie oskrzeli . E. sekwestracja lewego segmentu 9 . +"Cechy kliniczne niewydolności serca, w badaniu MR późne wzmocnienie wsierdzia i warstwy podwsierdziowej obu komór serca, powstawanie skrzeplin w świetle jam serca oraz obrzęk mięśnia w sekwencji T2 czarnej krwi u pacjenta z astmą to objawy charakterystyczne dla: A. wczesnej fazy wirusowego zapalenia mięśnia serca; B. ostrej fazy zawału mięś nia serca; C. hemochromatozy serca; D. eozynofilowego zapalenia mięśnia serca w przebiegu zespołu Churga -Strauss; E. kardiomiopatii restrykcyjnej",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,78,"Cechy kliniczne niewydolności serca, w badaniu MR późne wzmocnienie wsierdzia i warstwy podwsierdziowej obu komór serca, powstawanie skrzeplin w świetle jam serca oraz obrzęk mięśnia w sekwencji T2 czarnej krwi u pacjenta z astmą to objawy charakterystyczne dla: A. wczesnej fazy wirusowego zapalenia mięśnia serca . B. ostrej fazy zawału mięś nia serca . C. hemochromatozy serca . D. eozynofilowego zapalenia mięśnia serca w przebiegu zespołu Churga -Strauss . E. kardiomiopatii restrykcyjnej ." +Zespół Mirizziego to: A. zwłóknienie i wyłączenie z funkcji pęcherzyka żółciowego; B. żółciowa niedrożność jelita cienkiego; C. perforacja pęch erzyka żółciowego na tle kamicy; D. perforacja pęcherzyka na tle procesu nowotworowego; E. niedrożność PŻW spowodowaną obecnością złogu w przewodzie pęcherzykowym i odczynem zapalnego w jego okolicy,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,65,Zespół Mirizziego to: A. zwłóknienie i wyłączenie z funkcji pęcherzyka żółciowego . B. żółciowa niedrożność jelita cienkiego . C. perforacja pęch erzyka żółciowego na tle kamicy. D. perforacja pęcherzyka na tle procesu nowotworowego . E. niedrożność PŻW spowodowaną obecnością złogu w przewodzie pęcherzykowym i odczynem zapalnego w jego okolicy . +"Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepie nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem płynowym w sąsiedztwie graftu nerkowego jest: A. pseudotętniak tętnicy biodrowej zewnętrznej; B. całkowicie zhemolizowany krwiak; C. torbiel limfatyczna; D. zbiornik moczu; E. zewnątrznerkowa miedniczka",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,64,"Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepie nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem płynowym w sąsiedztwie graftu nerkowego jest: A. pseudotętniak tętnicy biodrowej zewnętrznej . B. całkowicie zhemolizowany krwiak . C. torbiel limfatyczna. D. zbiornik moczu . E. zewnątrznerkowa miedniczka ." +Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej zlokalizowana jest: A. w dnie pęcherzyka; B. w trzonie pęcherzyka; C. w zwieraczu szyi pęcherzyka; D. w loży po cholecystectomii; E. w dużych polipach średnicy ponad 10 mm,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,63,Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej zlokalizowana jest: A. w dnie pęcherzyka. B. w trzonie pęcherzyka. C. w zwieraczu szyi pęcherzyka. D. w loży po cholecystectomii. E. w dużych polipach średnicy ponad 10 mm . +"Do typowych cech ogniska raka gruczołu krokowego w badaniu MR zalicza się: 1) hipointensywne ognisko w obrazach T2w w strefie obwodowej ; 2) restrykcję dyfuzji wody w obrębie ogniska ; 3) brak w zmocnienia po podaniu środka kontrastowego ; 4) hiperintensywne ognisko w obrazach T1w w strefie obwodowej ; 5) obniżenie sygnału w przeciwfazie w obrazowaniu metodą przesunięcia chemicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 2, 4; D. 3, 5; E. 2, 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,40,"Do typowych cech ogniska raka gruczołu krokowego w badaniu MR zalicza się: 1) hipointensywne ognisko w obrazach T2w w strefie obwodowej ; 2) restrykcję dyfuzji wody w obrębie ogniska ; 3) brak w zmocnienia po podaniu środka kontrastowego ; 4) hiperintensywne ognisko w obrazach T1w w strefie obwodowej ; 5) obniżenie sygnału w przeciwfazie w obrazowaniu metodą przesunięcia chemicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 2, 4. D. 3, 5. E. 2, 5." +Do zmian ogniskowych wywodzących się z komórki wątrobowej zalicza się: A. rak wątrobo wokomórkowy dobrze zróżnicowany; B. guzki regeneracyjny; C. ogniskowy przerost guzkowy; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,41,Do zmian ogniskowych wywodzących się z komórki wątrobowej zalicza się: A. rak wątrobo wokomórkowy dobrze zróżnicowany. B. guzki regeneracyjny . C. ogniskowy przerost guzkowy. D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych . +"W diagnostyce różnicowej mięśniaka macicy należy uwzględnić: A. gruczolistość wewnętrzną ogniskową; B. gruczolistość wewnętrzną rozlaną; C. mięśniakomięsak; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,42,"W diagnostyce różnicowej mięśniaka macicy należy uwzględnić: A. gruczolistość wewnętrzną ogniskową . B. gruczolistość wewnętrzną rozlaną . C. mięśniakomięsak . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o brazowani a w chorobie wrzodowej żołądka: A. w badaniu fluoroskopowym z podaniem doustnego kontrastu barytowego - cechy charakterystyczne wrzodu żołądka to nisza Hamptona i linia Haudecka; B. w celu lepszego zobrazowania niszy wrz odowej można zastosować ucisk podczas badania fluoroskopii; C. na podstawie obrazów uzyskanych z fluoroskopii można rozróżnić fazę ostra choroby wrzodowej żołądka od przewlekłej; D. żołądek „kapciuchowaty” wskazu je na przewlekłą postać choroby; E. cechy perforacji wrzodu żołądka mogą być widoczne w RTG i TK,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,43,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące o brazowani a w chorobie wrzodowej żołądka: A. w badaniu fluoroskopowym z podaniem doustnego kontrastu barytowego - cechy charakterystyczne wrzodu żołądka to nisza Hamptona i linia Haudecka. B. w celu lepszego zobrazowania niszy wrz odowej można zastosować ucisk podczas badania fluoroskopii . C. na podstawie obrazów uzyskanych z fluoroskopii można rozróżnić fazę ostra choroby wrzodowej żołądka od przewlekłej . D. żołądek „kapciuchowaty” wskazu je na przewlekłą postać choroby. E. cechy perforacji wrzodu żołądka mogą być widoczne w RTG i TK . +. Wybierz stwierdzenie fałszywe dotyczące wewnątrzprzewodowego brodawczakowa tego śluzo twórczego nowotworu trzustki: A. może wywodzić się z przewodu trzustkowego lub z przewodów bocznych; B. należy go różnicować go z gruczolakiem i torbielogruczolakiem surowiczym; C. typowe są guzki ścienne w przewodzie trzustkowym; D. należy go różnicować z przewlekłym zapaleniem trzustki; E. najczęściej występuje u młodych kobiet,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,44,. Wybierz stwierdzenie fałszywe dotyczące wewnątrzprzewodowego brodawczakowa tego śluzo twórczego nowotworu trzustki: A. może wywodzić się z przewodu trzustkowego lub z przewodów bocznych. B. należy go różnicować go z gruczolakiem i torbielogruczolakiem surowiczym. C. typowe są guzki ścienne w przewodzie trzustkowym. D. należy go różnicować z przewlekłym zapaleniem trzustki. E. najczęściej występuje u młodych kobiet. +"W diag nostyce różnicowej raka trzonu macicy należy uwzględnić niżej wymienione patologie , z wyjątkiem : A. przerost u endometrium; B. płynu w jamie macicy; C. polipa endometrialn ego; D. skrzep u krwi; E. uszypułowan ego mięśniak a podśluzówkow ego",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,45,"W diag nostyce różnicowej raka trzonu macicy należy uwzględnić niżej wymienione patologie , z wyjątkiem : A. przerost u endometrium . B. płynu w jamie macicy . C. polipa endometrialn ego. D. skrzep u krwi. E. uszypułowan ego mięśniak a podśluzówkow ego." +"Widząc na zdjęciu przeglądowym RTG zmianę osteolityczną o charakte - rze permeacyjnym lub typu dziur wygryzionych przez mole w diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę: 1) mięsak E winga ; 2) pierwotny chłoniak kości ; 3) szpiczak mnogi ; 4) zawał kostny ; 5) torbiel tętniakowatą . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,46,"Widząc na zdjęciu przeglądowym RTG zmianę osteolityczną o charakte - rze permeacyjnym lub typu dziur wygryzionych przez mole w diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę: 1) mięsak E winga ; 2) pierwotny chłoniak kości ; 3) szpiczak mnogi ; 4) zawał kostny ; 5) torbiel tętniakowatą . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1, 2. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zda nie prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: A. w badaniu USG kobiety w wieku pomenopauzalnym, nieprzyjmującej hormonoterapii zastępczej na możliwość raka trzonu macicy wskazuje przekroczenie prawidłowej grubości endometrium, która wynosi 10 mm; B. głębokości naciekania myometrium nie można ocenić w badaniu USG, ale można w TK; C. dla wyboru zakresu operacji we wcz esnych stadiach raku trzonu macicy konieczne jest badanie MR, a w nim różnicowanie między stopniem zaawansowania FIGO IA i IB; D. przerzuty raka trzonu macicy do węzłów chłonnych pachwinowych stanowią o rozpoznaniu stadium FIGO IIIC; E. na raka trzonu mac icy rzadziej zapadają kobiety, które wcześnie rozpoczęły miesiączkowanie",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,47,"Wskaż zda nie prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: A. w badaniu USG kobiety w wieku pomenopauzalnym, nieprzyjmującej hormonoterapii zastępczej na możliwość raka trzonu macicy wskazuje przekroczenie prawidłowej grubości endometrium, która wynosi 10 mm. B. głębokości naciekania myometrium nie można ocenić w badaniu USG, ale można w TK. C. dla wyboru zakresu operacji we wcz esnych stadiach raku trzonu macicy konieczne jest badanie MR, a w nim różnicowanie między stopniem zaawansowania FIGO IA i IB. D. przerzuty raka trzonu macicy do węzłów chłonnych pachwinowych stanowią o rozpoznaniu stadium FIGO IIIC. E. na raka trzonu mac icy rzadziej zapadają kobiety, które wcześnie rozpoczęły miesiączkowanie." +"Czynnikami, które sprzyjają rozwojowi raka szyjki macicy są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. późnego rozpoczęci a życia płciowego; B. wielorodności; C. zakażeni a wirusem brodawczaka ludzkiego; D. dużej liczby partnerów seksualnych; E. przebyty ch chorób przenoszony ch drogą płciową",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,48,"Czynnikami, które sprzyjają rozwojowi raka szyjki macicy są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. późnego rozpoczęci a życia płciowego . B. wielorodności . C. zakażeni a wirusem brodawczaka ludzkiego. D. dużej liczby partnerów seksualnych . E. przebyty ch chorób przenoszony ch drogą płciową ." +Wśród stwierdzeń dotyczących kostniakomięsaka ( osteosarcoma ) wskaż zdanie nieprawidłowe : A. jest najczęstszym pierwotnym guzem złośliwym kości; B. wtórne kostniakomięsaki mogą być powikłaniem choroby Pageta; C. występuje prawie wyłącznie u dzieci i młodych dorosłych; D. w badaniu MR widoczny jest jako zmiana o niejednorodnym wysokim i niskim sygnale w obrazach T1 i T2 zależnych; E. występuje tylko w okolicy końca kości długich,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,49,Wśród stwierdzeń dotyczących kostniakomięsaka ( osteosarcoma ) wskaż zdanie nieprawidłowe : A. jest najczęstszym pierwotnym guzem złośliwym kości . B. wtórne kostniakomięsaki mogą być powikłaniem choroby Pageta . C. występuje prawie wyłącznie u dzieci i młodych dorosłych . D. w badaniu MR widoczny jest jako zmiana o niejednorodnym wysokim i niskim sygnale w obrazach T1 i T2 zależnych . E. występuje tylko w okolicy końca kości długich . +"Do niekorzystnych czynników morfologicznych szyi tętniaka aorty brzusznej, utrudniających osiągnięcie prawidłowego uszczelnienia okolicy proksymalnego mocowania stentgraftu należą: 1) obecność rozległych skrzeplin w obrębie szyi tętniaka ; 2) obecność rozległych zwapnień w obrębie szyi tętniaka ; 3) długa szyja tętniaka (co najmniej 30 mm); 4) krótka szyja tętniaka (mniej niż 5 mm); 5) stożkowata szyja tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 3, 4, 5; D. 1, 2, 3, 5; E. 1, 2, 4, 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,50,"Do niekorzystnych czynników morfologicznych szyi tętniaka aorty brzusznej, utrudniających osiągnięcie prawidłowego uszczelnienia okolicy proksymalnego mocowania stentgraftu należą: 1) obecność rozległych skrzeplin w obrębie szyi tętniaka ; 2) obecność rozległych zwapnień w obrębie szyi tętniaka ; 3) długa szyja tętniaka (co najmniej 30 mm); 4) krótka szyja tętniaka (mniej niż 5 mm); 5) stożkowata szyja tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 3, 4, 5. D. 1, 2, 3, 5. E. 1, 2, 4, 5." +"Wieloodłamowe złamanie podstawy kciuka, które rozciąga się na powierzchnię stawową nazywane jest: A. złamaniem Bennetta; B. kciukiem łowczego; C. złamaniem Rolanda; D. palcem bejsbolisty; E. kciukiem narciarza",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,51,"Wieloodłamowe złamanie podstawy kciuka, które rozciąga się na powierzchnię stawową nazywane jest: A. złamaniem Bennetta. B. kciukiem łowczego . C. złamaniem Rolanda . D. palcem bejsbolisty . E. kciukiem narciarza ." +Hemosyderyna obserwowana między innymi w PVNS barwiona kosmkowo -guzkowe zapalenie błony maziowej) w badaniu MR ma następujący sygnał: A. hypointensywny w T1 i hypointensywny w T2; B. hypointensywny w T1 i hiperintensywny w T2; C. hypointensywny w T1 i izointensywny w T2; D. hiperintensywny w T1 i hypointensywny w T2; E. hiperintensywny w T1 i hierintensywny w T2,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,52,Hemosyderyna obserwowana między innymi w PVNS barwiona kosmkowo -guzkowe zapalenie błony maziowej) w badaniu MR ma następujący sygnał: A. hypointensywny w T1 i hypointensywny w T2 . B. hypointensywny w T1 i hiperintensywny w T2 . C. hypointensywny w T1 i izointensywny w T2 . D. hiperintensywny w T1 i hypointensywny w T2 . E. hiperintensywny w T1 i hierintensywny w T2 . +Mnogie chrzęstniaki śródkostne występujące łącznie z flebolitami zlokalizowane w paliczkach. Którą z niżej op isanych jednostek chorobowych charakteryzuje ten opis ? A. chorobę Olliera; B. zespół Maffuciego; C. obraz mnogich guzów olbrzymiokomórkowych; D. obraz kostniakochrzęstniakowatości maziówkowej; E. chorobę Reitera,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,53,Mnogie chrzęstniaki śródkostne występujące łącznie z flebolitami zlokalizowane w paliczkach. Którą z niżej op isanych jednostek chorobowych charakteryzuje ten opis ? A. chorobę Olliera. B. zespół Maffuciego . C. obraz mnogich guzów olbrzymiokomórkowych . D. obraz kostniakochrzęstniakowatości maziówkowej . E. chorobę Reitera . +"Wskaż zdanie nieprawidłowe na temat osteopetrozy: A. jest to dziedziczne schorzenie powodujące, że cały kościec ma obniżoną gęstość; B. często towarzyszą jej niedokrwistość, hepatomegalia oraz zakażenia; C. istnieje postać wrodzona i późna; D. charakterystyczny dla tej choroby jest objaw zwany ‘kością w kości’; E. typowe dla tej choroby są kręgi ‘kanapkowe’",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,54,"Wskaż zdanie nieprawidłowe na temat osteopetrozy: A. jest to dziedziczne schorzenie powodujące, że cały kościec ma obniżoną gęstość . B. często towarzyszą jej niedokrwistość, hepatomegalia oraz zakażenia . C. istnieje postać wrodzona i późna . D. charakterystyczny dla tej choroby jest objaw zwany ‘kością w kości’ . E. typowe dla tej choroby są kręgi ‘kanapkowe’ ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łąkotki dyskoidalnej: A. może przybierać różne kształty: soczewkowaty, klinowaty, płaski; B. najczęściej wykrywa się ją u dzieci; C. może dawać objawy nawet bez rozerwania; D. częściej występuje w przypadku łąkotki przyśrodkowej; E. uważa się, że łatwiej ulega rozerwaniu niż łąkotka normalna",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,55,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łąkotki dyskoidalnej: A. może przybierać różne kształty: soczewkowaty, klinowaty, płaski . B. najczęściej wykrywa się ją u dzieci . C. może dawać objawy nawet bez rozerwania . D. częściej występuje w przypadku łąkotki przyśrodkowej . E. uważa się, że łatwiej ulega rozerwaniu niż łąkotka normalna ." +Podstawą wewnątrznaczyniowej metody leczenia wrzecionowatych tętniaków aorty brzusznej jest: A. implantacja stentu; B. implantacja stentgraftu; C. embolizacja spiralami; D. embolizacja z użyciem kleju tkankowego; E. embolizacja z użyciem onyxu,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,56,Podstawą wewnątrznaczyniowej metody leczenia wrzecionowatych tętniaków aorty brzusznej jest: A. implantacja stentu . B. implantacja stentgraftu . C. embolizacja spiralami . D. embolizacja z użyciem kleju tkankowego . E. embolizacja z użyciem onyxu . +Podczas planowania wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej należy wybrać stentgraft o średnicy: A. takiej samej jak średnica szyi tętniaka; B. 40-50% większe j w porównaniu z szyją tętniaka; C. 10-20% większej w porównaniu z szyją tętniaka; D. 40-50% mniejszej w porównaniu z szyją tętniaka; E. 10-20% mniejszej w porównaniu z szyją tętniaka,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,57,Podczas planowania wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej należy wybrać stentgraft o średnicy: A. takiej samej jak średnica szyi tętniaka . B. 40-50% większe j w porównaniu z szyją tętniaka. C. 10-20% większej w porównaniu z szyją tętniaka . D. 40-50% mniejszej w porównaniu z szyją tętniaka . E. 10-20% mniejszej w porównaniu z szyją tętniaka . +Wskaż tętnicę o typowym niskooporowym przepływie w badaniu Dopplerowskim : A. tętnica udowa; B. tętnica podobojczykowa; C. tętnica krezkowa górna -badana na czczo; D. tętnica szyjna zewnętrzna; E. tętnica szyjna wewnętrzna,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,58,Wskaż tętnicę o typowym niskooporowym przepływie w badaniu Dopplerowskim : A. tętnica udowa. B. tętnica podobojczykowa. C. tętnica krezkowa górna -badana na czczo . D. tętnica szyjna zewnętrzna . E. tętnica szyjna wewnętrzna . +W badaniu usg moszny podczas ostrego zapalenia najądrza stwierdzamy po stronie bólu: A. wzrost echogeniczności najądrza z obecnością mikrozwapnień; B. zmniejszenie unaczynienia jądra i najądrza; C. obecność spermatocelle; D. pogrubienie najądrza z e spadkiem jego echogeniczności; E. obecność żylaków powrózka nasiennego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,59,W badaniu usg moszny podczas ostrego zapalenia najądrza stwierdzamy po stronie bólu: A. wzrost echogeniczności najądrza z obecnością mikrozwapnień . B. zmniejszenie unaczynienia jądra i najądrza . C. obecność spermatocelle . D. pogrubienie najądrza z e spadkiem jego echogeniczności. E. obecność żylaków powrózka nasiennego . +"Cechą charakterystyczną mikrozwapnień w miąższu jąder stwierdzanych w usg moszny jest: A. równoległa ich obecność w miąższu jąder i najądrzy; B. lokalizacja tylko w obwodowych cz ęściach miąższu jąder; C. jednostronne występowanie; D. brak cienia akustycznego; E. masywny cień akustyczny, utrudniający oceną miąższu jąder",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,60,"Cechą charakterystyczną mikrozwapnień w miąższu jąder stwierdzanych w usg moszny jest: A. równoległa ich obecność w miąższu jąder i najądrzy . B. lokalizacja tylko w obwodowych cz ęściach miąższu jąder. C. jednostronne występowanie . D. brak cienia akustycznego . E. masywny cień akustyczny, utrudniający oceną miąższu jąder ." +Jak się zmieni pozostawiona śledziona dodatkowa u pacjenta po splenectomii ? A. nastąpi jej całkowite zwapnienie; B. nastąpi jej martwica rozpływna; C. zwłóknieje i zmniejszy się; D. powiększy się; E. znacznie podwyższy się jej echogeniczność,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,61,Jak się zmieni pozostawiona śledziona dodatkowa u pacjenta po splenectomii ? A. nastąpi jej całkowite zwapnienie. B. nastąpi jej martwica rozpływna. C. zwłóknieje i zmniejszy się. D. powiększy się . E. znacznie podwyższy się jej echogeniczność . +"Jeżeli w badaniu usg nerki mają prawidłowa wielkość, a piramidy nerkowe są hiperechogeniczne, sugeruje to: A. odmiedniczkowe zapalenie nerek; B. chłoniaka nerek; C. amyloidozę; D. obustronny zakrzep żył nerkowych; E. nerki gąbczaste",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,62,"Jeżeli w badaniu usg nerki mają prawidłowa wielkość, a piramidy nerkowe są hiperechogeniczne, sugeruje to: A. odmiedniczkowe zapalenie nerek . B. chłoniaka nerek . C. amyloidozę . D. obustronny zakrzep żył nerkowych. E. nerki gąbczaste ." +Według American Thorax Society węzły chłonne grupy 7 to węzły chłonne: A. więzadła płucnego; B. okna aortalno -płucnego; C. przytchawicze; D. przyprzełykowe; E. podostrogowe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,89,Według American Thorax Society węzły chłonne grupy 7 to węzły chłonne: A. więzadła płucnego . B. okna aortalno -płucnego . C. przytchawicze . D. przyprzełykowe . E. podostrogowe . +"Wskaż cechy przemawiają ce za zmianą łagodną w jajniku : 1) występowanie obustronne ; 2) brak wzmocnienia kontrastowego ; 3) zmiana wieloogniskowa ; 4) gładkie brzegi zmiany ; 5) elementy miękkotkankowe w obrębie zmiany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 3,5; D. 3,4; E. 1,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,24,"Wskaż cechy przemawiają ce za zmianą łagodną w jajniku : 1) występowanie obustronne ; 2) brak wzmocnienia kontrastowego ; 3) zmiana wieloogniskowa ; 4) gładkie brzegi zmiany ; 5) elementy miękkotkankowe w obrębie zmiany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 3,5. D. 3,4. E. 1,5." +Do charakterystycznych objawów raka oskrzelikowo -pęcherzykowego zalicza się: A. objaw Goldena; B. objaw Westermarka; C. objaw “angiogramu TK”; D. objaw Cullena; E. zwapnienia blaszkowate,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,90,Do charakterystycznych objawów raka oskrzelikowo -pęcherzykowego zalicza się: A. objaw Goldena . B. objaw Westermarka . C. objaw “angiogramu TK” . D. objaw Cullena . E. zwapnienia blaszkowate . +"Przyśrodkowy fałd błony maziowej (fałd rzepki): 1) może powodować objawy podobne do uszkodzenia łąkotki ; 2) może być przyczyną chondr omalacji stawu rzepkowo -udowe go; 3) zawsze świadczy o patologii ; 4) jest odmianą anatomiczną występującą u ponad połowy populacji ; 5) powoduje niestabilność rzepkowo -udową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,92,"Przyśrodkowy fałd błony maziowej (fałd rzepki): 1) może powodować objawy podobne do uszkodzenia łąkotki ; 2) może być przyczyną chondr omalacji stawu rzepkowo -udowe go; 3) zawsze świadczy o patologii ; 4) jest odmianą anatomiczną występującą u ponad połowy populacji ; 5) powoduje niestabilność rzepkowo -udową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4. C. 4,5. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Podczas badania tomografii komputerowej największą dawkę otrzymują narządy: A. leżące blisko krawędzi ciała; B. blisko dolnej powierzchni ciała, bo znajdują się najbliżej wirującej lampy rtg; C. blisko środka obrotu, bo ich narażenie jest sumą narażenia ze wszystkich stron; D. w zależności od wybranego napięcia, które stanowi o głębokości penetracji wiązki promieniowania; E. usytuowanie narządów nie ma wpływu na dawkę",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,1,"Podczas badania tomografii komputerowej największą dawkę otrzymują narządy: A. leżące blisko krawędzi ciała . B. blisko dolnej powierzchni ciała, bo znajdują się najbliżej wirującej lampy rtg . C. blisko środka obrotu, bo ich narażenie jest sumą narażenia ze wszystkich stron. D. w zależności od wybranego napięcia, które stanowi o głębokości penetracji wiązki promieniowania . E. usytuowanie narządów nie ma wpływu na dawkę ." +"Do niesiniczych wad serca zalicza się wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. ubytku przegrody międzykomorowej (VSD); B. drożnego przewod u tętnicz ego (PDA); C. całkowit ego przełożeni a wielkich naczyń (D -transpozycja); D. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD); E. okienk a aortalno -płucn ego",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,2,"Do niesiniczych wad serca zalicza się wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) . B. drożnego przewod u tętnicz ego (PDA) . C. całkowit ego przełożeni a wielkich naczyń (D -transpozycja) . D. ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) . E. okienk a aortalno -płucn ego." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z astawk i cewki tylnej: A. charakteryzuje się poszerzeniem cewki tylnej i wzmożonym beleczkowaniem pęcherza moczowego na skutek utrudnionego odpływu moczu; B. występ uje u niemowląt płci męskiej; C. charakteryzuje się wstecznym odpływem pęcherzowo -moczowodowym; D. cienka przepona w dalszym odcinku cewki tylnej jest charakterystyczna dla zastawki typu III; E. wszystkie wymienione,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,3,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z astawk i cewki tylnej: A. charakteryzuje się poszerzeniem cewki tylnej i wzmożonym beleczkowaniem pęcherza moczowego na skutek utrudnionego odpływu moczu . B. występ uje u niemowląt płci męskiej . C. charakteryzuje się wstecznym odpływem pęcherzowo -moczowodowym . D. cienka przepona w dalszym odcinku cewki tylnej jest charakterystyczna dla zastawki typu III . E. wszystkie wymienione . +Do śródmiąższowych chorób płuc związanych z paleniem papierosów zalicza się: A. histiocytozę z komórek Langerhansa (LCH); B. limfangioleiomiomatozę (LAM); C. proteinozę pęcherzyków płucnych (PAP); D. zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP); E. kryptogenne organizujące się zapalenie płuc (COP),A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,4,Do śródmiąższowych chorób płuc związanych z paleniem papierosów zalicza się: A. histiocytozę z komórek Langerhansa (LCH) . B. limfangioleiomiomatozę (LAM) . C. proteinozę pęcherzyków płucnych (PAP) . D. zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP) . E. kryptogenne organizujące się zapalenie płuc (COP) . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej: A. pojawia się zwykle po 30 -40 latach od pierwszego kontaktu z azbestem; B. charakterystyczne jest rozlane pogrubienie opłucnej w badaniu TK; C. zwapnienia opłucnej nigdy nie występują; D. badanie TK jest metodą z wyboru do oceny międzybłoniaka; E. w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę przerzuty do opłucnej,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,5,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej: A. pojawia się zwykle po 30 -40 latach od pierwszego kontaktu z azbestem . B. charakterystyczne jest rozlane pogrubienie opłucnej w badaniu TK . C. zwapnienia opłucnej nigdy nie występują . D. badanie TK jest metodą z wyboru do oceny międzybłoniaka . E. w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę przerzuty do opłucnej . +Do charakterystycznych radiologicznych objawów w płucnej manifestacji sarkoidozy należy: A. powiększenie śródpiersiowych i wnękowych węzłów chłonnych; B. obustronne symetryczne zacienienie siateczkowo -guzkowe w środkowych i górnych polach płucnych; C. włóknienie płuc u pacjentów z długotrwałą chorobą śródmiąższową; D. obecność śródmiąższow ych guzk ów o średnicy 3 -10 mm; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,6,Do charakterystycznych radiologicznych objawów w płucnej manifestacji sarkoidozy należy: A. powiększenie śródpiersiowych i wnękowych węzłów chłonnych . B. obustronne symetryczne zacienienie siateczkowo -guzkowe w środkowych i górnych polach płucnych . C. włóknienie płuc u pacjentów z długotrwałą chorobą śródmiąższową . D. obecność śródmiąższow ych guzk ów o średnicy 3 -10 mm . E. wszystkie wyżej wymienione . +"Wyróżnia się dwie postacie sekwestracji płucnej. Wskaż c echy różnicując e każdej z nich: 1) sekwestracja wewnątrzpłatowa występuje częściej ; 2) sekwestr zewnątrzpłatowy posiada własną opłucną trzewną ; 3) w sekwestracji wewnątrzpłatowej naczynia odchodzą od tętnicy płucnej ; 4) nawracające zapalenie płuc jest charakterystyczne dla sekwestracji wewnątrzpłatowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,2; D. 1,2,4; E. 1,4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,7,"Wyróżnia się dwie postacie sekwestracji płucnej. Wskaż c echy różnicując e każdej z nich: 1) sekwestracja wewnątrzpłatowa występuje częściej ; 2) sekwestr zewnątrzpłatowy posiada własną opłucną trzewną ; 3) w sekwestracji wewnątrzpłatowej naczynia odchodzą od tętnicy płucnej ; 4) nawracające zapalenie płuc jest charakterystyczne dla sekwestracji wewnątrzpłatowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3,4 . C. 1,2. D. 1,2,4 . E. 1,4." +W badaniu USG u pacjentów z chorobą Caroliego zwykle stwierdza się : A. poszerzenie drugorzędowych przewodów trzustkowych; B. przegrody w świetle pęcherzyka żółciowego; C. tętniaka tętnicy śledzionowej; D. poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych z ich rozstrzeniami; E. polipy w świetle pęcherzyka,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,8,W badaniu USG u pacjentów z chorobą Caroliego zwykle stwierdza się : A. poszerzenie drugorzędowych przewodów trzustkowych . B. przegrody w świetle pęcherzyka żółciowego . C. tętniaka tętnicy śledzionowej . D. poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych z ich rozstrzeniami . E. polipy w świetle pęcherzyka . +W radiogramie klatki piersiowej PA u 30 -letniego pacjenta z przebytą gruźlicą widoczna jest jednolita okrągła masa w górnym płacie płuca prawego z obecnością „rąbka powietrza”. Wskaż n ajbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. amebioza; B. histoplazmoza; C. aspergiloza; D. paciorkowiec; E. grypa,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,9,W radiogramie klatki piersiowej PA u 30 -letniego pacjenta z przebytą gruźlicą widoczna jest jednolita okrągła masa w górnym płacie płuca prawego z obecnością „rąbka powietrza”. Wskaż n ajbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. amebioza . B. histoplazmoza . C. aspergiloza . D. paciorkowiec . E. grypa. +"Przywnękowe zagęszczenie w radiogramie klatki piersiowej , dające obraz skrzydła motyla lub skrzydła nietoperza , jest charakterystyczne dla: A. sarkoidozy; B. gruźlicy; C. nadciśnienia płucnego; D. obrzęku płuc; E. zespołu Goodpasture’a",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,10,"Przywnękowe zagęszczenie w radiogramie klatki piersiowej , dające obraz skrzydła motyla lub skrzydła nietoperza , jest charakterystyczne dla: A. sarkoidozy . B. gruźlicy . C. nadciśnienia płucnego . D. obrzęku płuc. E. zespołu Goodpasture’a ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu Charcota : 1) występuje tylko u ludzi chorujących na cukrzycę ; 2) cechy charakterystyczne to: zniszczenie (rumowisko kostne), zwichnięcie, kościotworzenie ; 3) prawidłowa glikemia wyklucza staw Charcota ; 4) świadczy o neuropatii ; 5) cechy charakterystyczne to: nadbudowa kostna, ankyloza, sklerotyzacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4; C. 4, 5; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu Charcota : 1) występuje tylko u ludzi chorujących na cukrzycę ; 2) cechy charakterystyczne to: zniszczenie (rumowisko kostne), zwichnięcie, kościotworzenie ; 3) prawidłowa glikemia wyklucza staw Charcota ; 4) świadczy o neuropatii ; 5) cechy charakterystyczne to: nadbudowa kostna, ankyloza, sklerotyzacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 4. C. 4, 5. D. 1, 2, 4. E. wszystkie wymienione." +"Do guzów śródpiersia przedniego zalicza się: 1) grasiczak ; 2) chłoniak ; 3) wole; 4) potworniak ; 5) nerwiakowł ókniak . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 1,2; E. tylko 1",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,11,"Do guzów śródpiersia przedniego zalicza się: 1) grasiczak ; 2) chłoniak ; 3) wole; 4) potworniak ; 5) nerwiakowł ókniak . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2. E. tylko 1 ." +"Operacja chirurgiczna raka płuc jest wykluczona w przypadku: A. zajęcia węzłów chłonnych po stronie przeciwnej; B. zajęcia węzłów chłonnych szyjnych; C. zajęcia opłucnej ściennej; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,13,"Operacja chirurgiczna raka płuc jest wykluczona w przypadku: A. zajęcia węzłów chłonnych po stronie przeciwnej . B. zajęcia węzłów chłonnych szyjnych . C. zajęcia opłucnej ściennej . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Wskaż c echy różnicujące łagod ny i złośliw y pojedyncz y guzek w płucach: 1) gładkie granice przemawiają za łagodnym guzkiem ; 2) zwapnieni a centralne i skorupkowate sugerują złośliwy charakter guzka ; 3) uwidocznienie tętnicy zaopatrującej przemawia za złośliwym guzkiem ; 4) charakter wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego jest nieistotn y w odróżnieniu łagodnego od złośliwego guzka ; 5) towarzyszące powiększenie węzłów chłonnych w śródpiersiu przemawia za złośliwym guzkiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,5; E. 2,4",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,14,"Wskaż c echy różnicujące łagod ny i złośliw y pojedyncz y guzek w płucach: 1) gładkie granice przemawiają za łagodnym guzkiem ; 2) zwapnieni a centralne i skorupkowate sugerują złośliwy charakter guzka ; 3) uwidocznienie tętnicy zaopatrującej przemawia za złośliwym guzkiem ; 4) charakter wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego jest nieistotn y w odróżnieniu łagodnego od złośliwego guzka ; 5) towarzyszące powiększenie węzłów chłonnych w śródpiersiu przemawia za złośliwym guzkiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 1,5. E. 2,4." +"W przypadku przedłużającego się powyżej dwóch miesięcy ustępowania zmian radiologicznych po przebytym zapaleniu płuc należy wykluczyć : A. ropniaka opłucnej; B. nowotwór wewnątrzoskrzelowy; C. chorobę układową; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziw e są odpowiedzi A, B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,15,"W przypadku przedłużającego się powyżej dwóch miesięcy ustępowania zmian radiologicznych po przebytym zapaleniu płuc należy wykluczyć : A. ropniaka opłucnej . B. nowotwór wewnątrzoskrzelowy . C. chorobę układową . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziw e są odpowiedzi A, B i C ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka opłucnej: A. kąt ze ścianą klatki piersiowej jest rozwarty; B. jest niestale związany z pogrubieniem opłucnej; C. zniekształca przylegające płuco; D. nie wykazuje wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego; E. zawsze przyjmuje okrągły kształt w badaniu TK,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,16,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka opłucnej: A. kąt ze ścianą klatki piersiowej jest rozwarty . B. jest niestale związany z pogrubieniem opłucnej . C. zniekształca przylegające płuco . D. nie wykazuje wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego . E. zawsze przyjmuje okrągły kształt w badaniu TK . +"Tracheobronchomegalia może występ ować w przypadku : 1) długotrwałej intubacji ; 2) zespo łu Ehlersa -Danlosa ; 3) mukowiscydoz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,17,"Tracheobronchomegalia może występ ować w przypadku : 1) długotrwałej intubacji ; 2) zespo łu Ehlersa -Danlosa ; 3) mukowiscydoz y. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +"Wzór mozaikowy w badaniu TK klatki piersiowej występuje w: 1) zarostowym zapaleniu oskrzelików (BO) ; 2) ostrych procesach zapalnych ; 3) przewlekłej zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,18,"Wzór mozaikowy w badaniu TK klatki piersiowej występuje w: 1) zarostowym zapaleniu oskrzelików (BO) ; 2) ostrych procesach zapalnych ; 3) przewlekłej zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione." +W dopplerowskim badaniu USG średnia prędkość przepływu w prawidłowej żyle wrotnej wynosi : A. 1-2 m/s; B. 5-10 cm/s; C. 12-20 cm/s; D. 40-50 cm/s; E. 80-100 cm/s,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,19,W dopplerowskim badaniu USG średnia prędkość przepływu w prawidłowej żyle wrotnej wynosi : A. 1-2 m/s . B. 5-10 cm/s . C. 12-20 cm/s . D. 40-50 cm/s . E. 80-100 cm/s . +"Do objawów pośrednich kamicy żółciowej w badaniu ultrasonograficznym należy/ą: A. płyn wokół pęcherzyka żółciowego na tle zapalenie pęcherzyka; B. wodniak pęcherzyka żółciowego; C. poszerzenie dróg żółciowych; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,20,"Do objawów pośrednich kamicy żółciowej w badaniu ultrasonograficznym należy/ą: A. płyn wokół pęcherzyka żółciowego na tle zapalenie pęcherzyka . B. wodniak pęcherzyka żółciowego . C. poszerzenie dróg żółciowych . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłka Zenkera: A. powstaje w piersiowym odcinku przełyku; B. ma niewielką szyję, która znajduje się wyżej niż jego worek; C. może powodować zaburzenia połykania; D. badanie radiologiczne przełyku z wykorzystaniem barytu jest badaniem z wyboru; E. umiejscowiony jest z tyłu od linii pośrodkowej",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,21,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłka Zenkera: A. powstaje w piersiowym odcinku przełyku . B. ma niewielką szyję, która znajduje się wyżej niż jego worek . C. może powodować zaburzenia połykania . D. badanie radiologiczne przełyku z wykorzystaniem barytu jest badaniem z wyboru . E. umiejscowiony jest z tyłu od linii pośrodkowej ." +"Wykryta w badaniu TK miednicy po podaniu środka kontrastowego grubościenna, wypełniona płynem i pęcherzykiem gazu masa zlokalizowana w przyda tkach obejmująca jajnik i poszerzony jajowód to najprawdopodobniej: A. potworniak jajnika; B. wodniak jajowodu; C. ropień jajnikowo -jajowodowy; D. ropniak jajowodu; E. torbiel Nabotha",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,22,"Wykryta w badaniu TK miednicy po podaniu środka kontrastowego grubościenna, wypełniona płynem i pęcherzykiem gazu masa zlokalizowana w przyda tkach obejmująca jajnik i poszerzony jajowód to najprawdopodobniej: A. potworniak jajnika . B. wodniak jajowodu . C. ropień jajnikowo -jajowodowy . D. ropniak jajowodu . E. torbiel Nabotha ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r akowiak a tchawicy i oskrzeli : A. występ uje głównie w miejscu podziału oskrzeli; B. może powodować rozstrzenie oskrzeli i zaczopowanie oskrzeli śluzem; C. w obrębie guza mogą występować zwapnienia; D. występuje wy raźne wzmocnienie po podaniu środka kontrastowego; E. wszystkie wyżej wymienione,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2018 jesień,12,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r akowiak a tchawicy i oskrzeli : A. występ uje głównie w miejscu podziału oskrzeli . B. może powodować rozstrzenie oskrzeli i zaczopowanie oskrzeli śluzem . C. w obrębie guza mogą występować zwapnienia . D. występuje wy raźne wzmocnienie po podaniu środka kontrastowego . E. wszystkie wyżej wymienione . +Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. na obrazach RTG klatki piersiowej i/lub jamy brzusznej można wykryć patologię świadczące o ostrym zapaleniu trzustki (OZT); B. w skali CTSI uwzględni a się tylko morfologię trzustki; C. wzmocnienie miąższu trzustki o mniej niż 30 jednostek Hounsfielda wskazuje na martwicę; D. TK jest złotym standardem w obrazowaniu OZT; E. USG jest metodą przydatną do potwierdzenia kamiczego tła OZT,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,119,Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. na obrazach RTG klatki piersiowej i/lub jamy brzusznej można wykryć patologię świadczące o ostrym zapaleniu trzustki (OZT). B. w skali CTSI uwzględni a się tylko morfologię trzustki. C. wzmocnienie miąższu trzustki o mniej niż 30 jednostek Hounsfielda wskazuje na martwicę . D. TK jest złotym standardem w obrazowaniu OZT . E. USG jest metodą przydatną do potwierdzenia kamiczego tła OZT . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazowania nerki przeszczepionej: A. zwiększenie parametru RI tętnic łukowatych powyżej 0,8 jest niespecyficznym ultrasonograficznym objawem odrzucania; B. zmiany złośliwe pojawiają się częściej w nerce przeszczepionej niż w marskich nerkach własnych pacjenta; C. okołonerkowy zbiornik płynu najczęściej jest objawem ostrego odrzucania; D. przepływ w żyle nerki przeszczepionej w badaniu dopplerowskim powinien mieć spektrum dwufazowe; E. w przewlekłej nefrop atii przeszczepu dochodzi do powiększenia nerki",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazowania nerki przeszczepionej: A. zwiększenie parametru RI tętnic łukowatych powyżej 0,8 jest niespecyficznym ultrasonograficznym objawem odrzucania . B. zmiany złośliwe pojawiają się częściej w nerce przeszczepionej niż w marskich nerkach własnych pacjenta . C. okołonerkowy zbiornik płynu najczęściej jest objawem ostrego odrzucania . D. przepływ w żyle nerki przeszczepionej w badaniu dopplerowskim powinien mieć spektrum dwufazowe . E. w przewlekłej nefrop atii przeszczepu dochodzi do powiększenia nerki ." +Wybierz prawidłowe zdanie o raku endometrium trzonu macicy: A. badanie USG często wystarcza do oceny zaawansowania; B. najczęściej rozpoznawany jest w III i IV stopniu zaawansowania; C. badanie MR umożliwia różnicowanie między II a III stopniem zaawansowania; D. podtyp gruczołowy w porównaniu do surowiczego ma znacznie gorsze rokowanie; E. badanie MR służy głównie do odróżnienia łagodnego rozrostu błony śluzowej lub polipa endometrialnego od raka endometrium w stopniu I i II,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,117,Wybierz prawidłowe zdanie o raku endometrium trzonu macicy: A. badanie USG często wystarcza do oceny zaawansowania . B. najczęściej rozpoznawany jest w III i IV stopniu zaawansowania . C. badanie MR umożliwia różnicowanie między II a III stopniem zaawansowania . D. podtyp gruczołowy w porównaniu do surowiczego ma znacznie gorsze rokowanie . E. badanie MR służy głównie do odróżnienia łagodnego rozrostu błony śluzowej lub polipa endometrialnego od raka endometrium w stopniu I i II . +Przyczyną powstawania większości tętniaków aorty brzusznej jest: A. niewydolność nerek; B. nadciśnienie tętnicze; C. miażdżyca; D. dysplazja włóknisto -mięśniowa; E. zespół Marfana,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,93,Przyczyną powstawania większości tętniaków aorty brzusznej jest: A. niewydolność nerek . B. nadciśnienie tętnicze. C. miażdżyca. D. dysplazja włóknisto -mięśniowa . E. zespół Marfana . +W której grupie pacjentów zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy (tzw. niekamicze zapalenie) występuje częściej ? A. z dietą bogatobiałkową; B. z dietą bogatotłuszczową; C. z dietą bogatowęglowodanową; D. nadużywających alkoholu; E. którzy nie otrzymywali posiłków,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,94,W której grupie pacjentów zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy (tzw. niekamicze zapalenie) występuje częściej ? A. z dietą bogatobiałkową . B. z dietą bogatotłuszczową . C. z dietą bogatowęglowodanową . D. nadużywających alkoholu . E. którzy nie otrzymywali posiłków . +W Dopplerowskiej diagnostyce zespół Budda i Chiariego sprawdza się przepływ w: A. żyle krezkowej; B. żyle wrotnej; C. żyle śledzionowej; D. tętnicy wątrobowej właściwej; E. żyłach wątrobowych,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,95,W Dopplerowskiej diagnostyce zespół Budda i Chiariego sprawdza się przepływ w: A. żyle krezkowej. B. żyle wrotnej . C. żyle śledzionowej. D. tętnicy wątrobowej właściwej. E. żyłach wątrobowych . +Większość tj . ok 80% zmian torbielowatych w śledzionie to: A. prawdziwe torbiele nabłonkowe; B. torbiele poura zowe; C. torbiele bąblowcowe; D. ropnie; E. tętniaki rozgałęzień tętnicy śledzionowej,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,96,Większość tj . ok 80% zmian torbielowatych w śledzionie to: A. prawdziwe torbiele nabłonkowe. B. torbiele poura zowe. C. torbiele bąblowcowe. D. ropnie. E. tętniaki rozgałęzień tętnicy śledzionowej . +Która z metod nie jest wykorzystywana w diagnostyce raka piersi ? A. USG i mammografia RTG; B. rezonans magnetyczny; C. tomosynteza; D. mammografia spektralna; E. wszystkie metody są wykorzystywane,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,97,Która z metod nie jest wykorzystywana w diagnostyce raka piersi ? A. USG i mammografia RTG . B. rezonans magnetyczny . C. tomosynteza . D. mammografia spektralna . E. wszystkie metody są wykorzystywane . +Na badanie USG piersi zgłosiła się pacjentka po zabiegu powiększania piersi implantami. Obraz implantów był prawidłowy. Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Prawidłowa klasyfikacja BI -RADS to: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,98,Na badanie USG piersi zgłosiła się pacjentka po zabiegu powiększania piersi implantami. Obraz implantów był prawidłowy. Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Prawidłowa klasyfikacja BI -RADS to: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2 . D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 . +"Wykonano mammografię piersi. W ocenie technicznej badania: w projekcji MLO wyrzutowano dobrze brodawkę sutkową oraz uwidoczniono mięsień piersiowy do poziomu brodawki sutkowej wraz z fałdem podsutkowym; w projekcji CC uwidoczniono fragment mięśnia piersiowego, odległość od brodawki sutkowej do krawędzi zdjęcia była krótsza o 8 mm od linii zabrodawkowej tylnej w projekcji MLO, brodawka sutkowa była dobrze wyrzutowana i skierowana lekko do wewnątrz. Badanie wykonano: A. poprawnie technicznie; B. niepoprawnie technicznie - mięsień piersiowy w projekcji CC nie powinien być widoczny; C. niepoprawnie technicznie - brodawka sutkowa w projekcji CC powinna być ustawiona centralnie; D. niepoprawnie technicznie w związku z za dużą różnicą w odległości brodawki sutkowej do krawędzi zdjęcia na zdjęciu CC w stosunku do linii zabr odawkowej tylne j na zdjęciu MLO; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,99,"Wykonano mammografię piersi. W ocenie technicznej badania: w projekcji MLO wyrzutowano dobrze brodawkę sutkową oraz uwidoczniono mięsień piersiowy do poziomu brodawki sutkowej wraz z fałdem podsutkowym; w projekcji CC uwidoczniono fragment mięśnia piersiowego, odległość od brodawki sutkowej do krawędzi zdjęcia była krótsza o 8 mm od linii zabrodawkowej tylnej w projekcji MLO, brodawka sutkowa była dobrze wyrzutowana i skierowana lekko do wewnątrz. Badanie wykonano: A. poprawnie technicznie . B. niepoprawnie technicznie - mięsień piersiowy w projekcji CC nie powinien być widoczny . C. niepoprawnie technicznie - brodawka sutkowa w projekcji CC powinna być ustawiona centralnie . D. niepoprawnie technicznie w związku z za dużą różnicą w odległości brodawki sutkowej do krawędzi zdjęcia na zdjęciu CC w stosunku do linii zabr odawkowej tylne j na zdjęciu MLO. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +W mammografii: A. projekcja skośna (MLO) jest ważniejsza od projekcji kranio -kaudalnej (CC); B. projekcja kranio -kaudalna (CC) jest ważniejsza od projekcji skośnej (MLO); C. projekcja boczna jest projekcją dodatkową; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,100,W mammografii: A. projekcja skośna (MLO) jest ważniejsza od projekcji kranio -kaudalnej (CC) . B. projekcja kranio -kaudalna (CC) jest ważniejsza od projekcji skośnej (MLO) . C. projekcja boczna jest projekcją dodatkową . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Badanie MR piersi: A. wykonuje się w ułożeniu na brzuchu; B. wykonuje się w ułożeniu na plecach; C. najbardziej optymalnie należy wykonać je w pierwszym tygodniu cyklu miesiączkowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,101,Badanie MR piersi: A. wykonuje się w ułożeniu na brzuchu . B. wykonuje się w ułożeniu na plecach . C. najbardziej optymalnie należy wykonać je w pierwszym tygodniu cyklu miesiączkowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Rak piersi w USG: A. typowo jest zmianą o nierównych zarysach; B. najczęściej jest bezechowy ze wzmocnieniem echa za zmianą; C. może być zmianą hiperechogeniczną; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,102,Rak piersi w USG: A. typowo jest zmianą o nierównych zarysach . B. najczęściej jest bezechowy ze wzmocnieniem echa za zmianą . C. może być zmianą hiperechogeniczną . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Jeśli jest - wskaż nieprawidłowe . Rak piersi w badaniu mammograficznym może przedstawiać się jako: A. asymetria tkanki gruczołowej; B. zaburzenie architektury; C. skupisko mikrozwapnień; D. zmiana dobrze ograniczona; E. wszystkie są prawidłowe,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,103,Jeśli jest - wskaż nieprawidłowe . Rak piersi w badaniu mammograficznym może przedstawiać się jako: A. asymetria tkanki gruczołowej . D. zmiana dobrze ograniczona . B. zaburzenie architektury . E. wszystkie są prawidłowe . C. skupisko mikrozwapnień . +"W mammografii w piersi lewej widoczne są zwapnienia okrągłe z przejaśnieniem w środku, natomiast w piersi prawej obecne jest zaburzenie architektury w KGZ. Obraz obu piersi jest bez zmian w porównaniu do badania sprzed 3 lat. Prawidłowa klasyfikacja BI -RADS to: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,104,"W mammografii w piersi lewej widoczne są zwapnienia okrągłe z przejaśnieniem w środku, natomiast w piersi prawej obecne jest zaburzenie architektury w KGZ. Obraz obu piersi jest bez zmian w porównaniu do badania sprzed 3 lat. Prawidłowa klasyfikacja BI -RADS to: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2 . D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 ." +Na badanie USG piersi zgłosił się mężczyzna z powodu wyczuwalnego od miesiąca zgrubienia. W piersi lewej obecne było utkanie tkanki gruczołowej piersi. W piersi prawej za brodawką sutkową uwidoczniła się hipoechogeniczna zmiana o nierównych zarysach śr . 1cm. Prawidłowa klasyfikacja BI -RADS to: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 3; D. BI-RADS 4; E. BI-RADS 6,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,105,Na badanie USG piersi zgłosił się mężczyzna z powodu wyczuwalnego od miesiąca zgrubienia. W piersi lewej obecne było utkanie tkanki gruczołowej piersi. W piersi prawej za brodawką sutkową uwidoczniła się hipoechogeniczna zmiana o nierównych zarysach śr . 1cm. Prawidłowa klasyfikacja BI -RADS to: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 3 . D. BI-RADS 4 . E. BI-RADS 6 . +"Do potencjalnych powikłań po zabiegu radioembolizacji (SIRT – selective intra-arterial therapy ) w leczeniu raka wątrobowkomórkowego lub zmian przerzutowych w obrębie wątroby należą: 1) zespół poradioembolizacyjny ; 2) popromienne zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 3) popromienne zapalenie płuc ; 4) popromienne zapalenie trzustki ; 5) ostra niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 4, 5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,106,"Do potencjalnych powikłań po zabiegu radioembolizacji (SIRT – selective intra-arterial therapy ) w leczeniu raka wątrobowkomórkowego lub zmian przerzutowych w obrębie wątroby należą: 1) zespół poradioembolizacyjny ; 2) popromienne zapalenie pęcherzyka żółciowego ; 3) popromienne zapalenie płuc ; 4) popromienne zapalenie trzustki ; 5) ostra niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 4, 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegów wytworzenia wewnątrzwątrobowych zespoleń wrotno -układowych (TIPSS – transjugular intrahepatic portosystemic shunt ): A. zabieg polega na wytworzeniu wewnątrzwątrobowego połączenia pomiędzy żyłą wątrobową a gałęzią żył wrotnej; B. zabieg polega na wytworzeniu wewnątrzwątrobowego połączenia pomiędzy żyłą wątrobową a tętnicą wątrobową; C. kanał połączenia wrotno -systemowego wykonywany je st z użyciem pokrywanego stentu; D. wytworzenie połączenia wrotno -systemowego zmniejsza ciśnienie w układzie wrotnym; E. zabiegi te wykonywane są w następujących sytuacjach klinicznych: krwawienie z żylaków przełyku po nieskutecznym leczeniu endoskopowym, wodobrzusze oporne na leczenie, zespół wątrobowo -nerkowy, zespół wątrobowo -płucny",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,107,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegów wytworzenia wewnątrzwątrobowych zespoleń wrotno -układowych (TIPSS – transjugular intrahepatic portosystemic shunt ): A. zabieg polega na wytworzeniu wewnątrzwątrobowego połączenia pomiędzy żyłą wątrobową a gałęzią żył wrotnej . B. zabieg polega na wytworzeniu wewnątrzwątrobowego połączenia pomiędzy żyłą wątrobową a tętnicą wątrobową. C. kanał połączenia wrotno -systemowego wykonywany je st z użyciem pokrywanego stentu. D. wytworzenie połączenia wrotno -systemowego zmniejsza ciśnienie w układzie wrotnym . E. zabiegi te wykonywane są w następujących sytuacjach klinicznych: krwawienie z żylaków przełyku po nieskutecznym leczeniu endoskopowym, wodobrzusze oporne na leczenie, zespół wątrobowo -nerkowy, zespół wątrobowo -płucny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu przeztętniczej chemo -embolizacji (TACE – transarterial chemoembolization ) w leczeniu raka wątrobo -wokomórkowego lub zmian przerzutowych w obrębie wątroby: 1) zabieg wykonywany jest poprzez przezskórne nakłucie żyły wrotnej ; 2) zabieg wyk onywany jest poprzez przezskórne nakłucie jednej z żył wątrobowych ; 3) zabieg wykonywany jest przez selektywne zacewnikowanie tętnic zaopatrujących zmianę nowotworową ; 4) najczęściej stosowaną substancją terapeutyczną jest radioizotop itr -90; 5) podanie ch emioterapeutyków bezpośrednio do guza zmniejsza układowe efekty uboczne chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 3, 5; E. 1, 4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu przeztętniczej chemo -embolizacji (TACE – transarterial chemoembolization ) w leczeniu raka wątrobo -wokomórkowego lub zmian przerzutowych w obrębie wątroby: 1) zabieg wykonywany jest poprzez przezskórne nakłucie żyły wrotnej ; 2) zabieg wyk onywany jest poprzez przezskórne nakłucie jednej z żył wątrobowych ; 3) zabieg wykonywany jest przez selektywne zacewnikowanie tętnic zaopatrujących zmianę nowotworową ; 4) najczęściej stosowaną substancją terapeutyczną jest radioizotop itr -90; 5) podanie ch emioterapeutyków bezpośrednio do guza zmniejsza układowe efekty uboczne chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 3, 5. E. 1, 4." +"Metoda przezskórnej ablacji (radiofalowa, mikrofalowa lub krioablacja) może być wykorzystywana w leczeniu: A. raka wątrobowokomórkowego (HCC) średnicy mniejszej niż 3 cm; B. raka jasnokomórkowego nerki średnicy mniejszej niż 3 cm; C. przerzutu raka jelita grubego do wątroby średnicy mniejszej niż 3 cm; D. przerzutu raka jelita grubego do płuc średnicy mniejszej niż 3 cm; E. wszystkich wymienionych",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,109,"Metoda przezskórnej ablacji (radiofalowa, mikrofalowa lub krioablacja) może być wykorzystywana w leczeniu: A. raka wątrobowokomórkowego (HCC) średnicy mniejszej niż 3 cm. B. raka jasnokomórkowego nerki średnicy mniejszej niż 3 cm. C. przerzutu raka jelita grubego do wątroby średnicy mniejszej niż 3 cm. D. przerzutu raka jelita grubego do płuc średnicy mniejszej niż 3 cm. E. wszystkich wymienionych ." +"W leczeniu miażdżycowych zwężeń tętnic kończyn dolnych wykorzystywane są następujące techniki radiologii zabiegowej: 1) angioplastyka ; 2) embolizacja spiralami ; 3) embolizacja klejem tkankowym ; 4) stentowanie; 5) denerwacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 1, 3; C. 2, 5; D. 3, 5; E. 2, 3",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,111,"W leczeniu miażdżycowych zwężeń tętnic kończyn dolnych wykorzystywane są następujące techniki radiologii zabiegowej: 1) angioplastyka ; 2) embolizacja spiralami ; 3) embolizacja klejem tkankowym ; 4) stentowanie; 5) denerwacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 1, 3. C. 2, 5. D. 3, 5. E. 2, 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknisto - mięśniowej: 1) najczęściej występuje u o sób starszych, głównie mężczyzn; 2) w badaniach obrazowych widoczne są naprzemienne odcinki zwężeń i poszerzeń zajętej tętnicy - objaw „sznura pereł” ; 3) najczęściej przebi ega w postaci mnogich tętniaków; 4) patologia dot yczy wyłącznie tętnic nerkowych; 5) w przypadku zmian powodujących krytyczne zwężenie światła tętnicy wykonywana jest angioplastyka balonowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 3, 4; C. 2, 5; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknisto - mięśniowej: 1) najczęściej występuje u o sób starszych, głównie mężczyzn; 2) w badaniach obrazowych widoczne są naprzemienne odcinki zwężeń i poszerzeń zajętej tętnicy - objaw „sznura pereł” ; 3) najczęściej przebi ega w postaci mnogich tętniaków; 4) patologia dot yczy wyłącznie tętnic nerkowych; 5) w przypadku zmian powodujących krytyczne zwężenie światła tętnicy wykonywana jest angioplastyka balonowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 3, 4. C. 2, 5. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +Wybierz nieprawdziwe zdanie na temat gruźlicy nerek: A. jest najczęstszą pozapłucną postacią gruźlicy; B. charakterystyczne są zwężenia szyjki kielichów nerkowych z objawem “amputacji kielicha”; C. może mieć postać guzowatą; D. występują klinowate obszary zmniejszonego wzmocnienia kontrastowego miąższu nerki; E. często występuje martwica brodawek nerkowych,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,113,Wybierz nieprawdziwe zdanie na temat gruźlicy nerek: A. jest najczęstszą pozapłucną postacią gruźlicy . B. charakterystyczne są zwężenia szyjki kielichów nerkowych z objawem “amputacji kielicha” . C. może mieć postać guzowatą . D. występują klinowate obszary zmniejszonego wzmocnienia kontrastowego miąższu nerki . E. często występuje martwica brodawek nerkowych . +Dla gruczolaków kory nadnerczy jest charakterystyczne: A. brak cech wypłukiwania środka kontrastowego w badaniu TK w fazie opóźnionej (po 10 -15 min; B. w badaniu MR obniżenie sygnału w przeciwfazie w obrazowaniu metodą przesunięcia chemicznego; C. w obrazach T2 sygnał wyższy niż w miąższu wątroby; D. brak wzmocnienia kontrastowego; E. są hiperechogeniczne w badaniu USG,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,114,Dla gruczolaków kory nadnerczy jest charakterystyczne: A. brak cech wypłukiwania środka kontrastowego w badaniu TK w fazie opóźnionej (po 10 -15 min.) B. w badaniu MR obniżenie sygnału w przeciwfazie w obrazowaniu metodą przesunięcia chemicznego . C. w obrazach T2 sygnał wyższy niż w miąższu wątroby . D. brak wzmocnienia kontrastowego . E. są hiperechogeniczne w badaniu USG . +"W klasyfikacji Bosniaka torbiel nerki o średnicy 2cm, o densyjności 25HU, z nielicznymi, cienkimi przegrodami oraz ze zwapnieniami ma kategorię: A. I; B. II; C. IIF; D. III; E. IV",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,115,"W klasyfikacji Bosniaka torbiel nerki o średnicy 2cm, o densyjności 25HU, z nielicznymi, cienkimi przegrodami oraz ze zwapnieniami ma kategorię: A. I. B. II. C. IIF. D. III. E. IV." +"W badaniu TK w korze nerki wykryto dobrze odgraniczony, ulegający jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu guz z blizną centralną. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. rozpoznanie onkocytoma, zakończenie diagnostyki; B. zlecenie wczesnej kontroli (za 1 -3 mies; C. zlecenie badania MR w celu dokładnej oceny pod kątem obecności elementów tłuszczowych w guzie; D. zlecenie badania scyntygraficznego/SPECT -CT; E. nefrektomia częściowa",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,116,"W badaniu TK w korze nerki wykryto dobrze odgraniczony, ulegający jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu guz z blizną centralną. Prawidłowym postępowaniem będzie: A. rozpoznanie onkocytoma, zakończenie diagnostyki . B. zlecenie wczesnej kontroli (za 1 -3 mies.) i potem po ok. 6 mies., w przypadku nie wykazania wzrostu guza zakończenie diagnostyki . C. zlecenie badania MR w celu dokładnej oceny pod kątem obecności elementów tłuszczowych w guzie . D. zlecenie badania scyntygraficznego/SPECT -CT. E. nefrektomia częściowa ." +Objawem charakterystycznym dla inwazyjnej aspergillozy są: A. mnogie małe guzki wzdłuż przegród międzyzrazikowych; B. pęcherzyki rozedmowe w sąsiedztwie zagęszczeń miąższowych; C. obustronne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersiowych w połączeniu z licznymi zmianami typu “pączkującego drzewa”; D. zmiany guzkowe miąższu płuc z objawem “halo”; E. rozsiane obustronne zmiany siateczkowo -guzkowe współistniejące z ropniakiem opłucnej,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 jesień,91,Objawem charakterystycznym dla inwazyjnej aspergillozy są: A. mnogie małe guzki wzdłuż przegród międzyzrazikowych . B. pęcherzyki rozedmowe w sąsiedztwie zagęszczeń miąższowych . C. obustronne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersiowych w połączeniu z licznymi zmianami typu “pączkującego drzewa” . D. zmiany guzkowe miąższu płuc z objawem “halo” . E. rozsiane obustronne zmiany siateczkowo -guzkowe współistniejące z ropniakiem opłucnej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (OZPŻ): 1) do perforacji pęcherzyka żółciowego dochodzi w nie więcej niż w 10% przypadków OZPŻ ; 2) bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje zawsze w związku z niedrożnością przewodu pęcherzykowego ; 3) w 90% jest powodowane przez zamknięcie przewodu pęcherzykowego przez złóg ; 4) pewne postawienie rozpoznania w badaniu USG wymaga stwierdzenia triady objawów: kamicy, obrzęku ściany pęcherzyka, zespołu Mirizziego ; 5) zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka oznacza wystąpienie martwicy ściany pęcherzyka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,3; D. 3,5; E. tylko 4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,65,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (OZPŻ): 1) do perforacji pęcherzyka żółciowego dochodzi w nie więcej niż w 10% przypadków OZPŻ ; 2) bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje zawsze w związku z niedrożnością przewodu pęcherzykowego ; 3) w 90% jest powodowane przez zamknięcie przewodu pęcherzykowego przez złóg ; 4) pewne postawienie rozpoznania w badaniu USG wymaga stwierdzenia triady objawów: kamicy, obrzęku ściany pęcherzyka, zespołu Mirizziego ; 5) zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka oznacza wystąpienie martwicy ściany pęcherzyka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,3. D. 3,5. E. tylko 4." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące implantacji filtrów w obrębie żyły głównej dolnej: 1) głównym wskazaniem jest prewencja zatorowości płucnej u osób z przeciw wskazaniami do leczenia antykoagulacyjnego ; 2) stanowią element profilaktyki zatorowości płucnej w przypadku nieskutecznej terapii antykoagulantami ; 3) optymalnym miejscem implantacji jest podprzeponowy odcinek żyły głównej dolnej ; 4) optymalnym miejscem implantacji jest podnerk owy odcinek żyły głównej dolnej; 5) implantacja filtra ma zawsze charakter permanentny – brak jest możliwoś ci jego usunięcia metodami wewnątrznaczyniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,4,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,43,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące implantacji filtrów w obrębie żyły głównej dolnej: 1) głównym wskazaniem jest prewencja zatorowości płucnej u osób z przeciw wskazaniami do leczenia antykoagulacyjnego ; 2) stanowią element profilaktyki zatorowości płucnej w przypadku nieskutecznej terapii antykoagulantami ; 3) optymalnym miejscem implantacji jest podprzeponowy odcinek żyły głównej dolnej ; 4) optymalnym miejscem implantacji jest podnerk owy odcinek żyły głównej dolnej; 5) implantacja filtra ma zawsze charakter permanentny – brak jest możliwoś ci jego usunięcia metodami wewnątrznaczyniowymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,4,5 ." +". Do objawów achalazji przełyku w badaniu RTG z doustnym podaniem zawiesiny barytowej należą wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. poszerzeni a przełyku o gładkich zarysach, głównie w jego części dolnej; B. lejkowate go zwężeni a o gładkich zarysach w okolicy wpustu żołądka; C. braku typowej fali perystaltycznej; D. objaw u „ogryzka”; E. wydłużeni a przełyku",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,62,". Do objawów achalazji przełyku w badaniu RTG z doustnym podaniem zawiesiny barytowej należą wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem : A. poszerzeni a przełyku o gładkich zarysach, głównie w jego części dolnej . B. lejkowate go zwężeni a o gładkich zarysach w okolicy wpustu żołądka . C. braku typowej fali perystaltycznej. D. objaw u „ogryzka” . E. wydłużeni a przełyku ." +Złamanie tylnych części kręgu C2 to złamanie: A. „wisielca”; B. Jeffersona; C. kopacza gliny; D. typu pasów bezpieczeństwa; E. w zgięciu typu łzy,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,16,Złamanie tylnych części kręgu C2 to złamanie: A. „wisielca” . B. Jeffersona . C. kopacza gliny . D. typu pasów bezpieczeństwa . E. w zgięciu typu łzy . +"Diagnostyka różnicowa zmian w żebrach obejmuje: A. chrzęstniak a śródkostn ego, nadczynność przytarczyc (guzy brunatne), zmiany zapalne, dysplazj ę włóknist ą; B. dysplazj ę włóknist ą, torbiel tętniakowat ą kości, przerzuty do kości, szpiczak a, chrzęstniak a śródkostn ego, ziarniniak a kwasochłonn ego; C. dysplazja włóknista, chrzęstniak śródkostny, włókniak niekostniejąc y, torbiel samotn ą kości; D. zmiany zapalne, guz olbrzymiokomórkowy, chrzęstniak a zarodkow ego, geod ę kostn ą; E. chrzęstniak a śródkostn ego, szpiczak a, torbiel samotn ą kości, zmiany zapalne",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,15,"Diagnostyka różnicowa zmian w żebrach obejmuje: A. chrzęstniak a śródkostn ego, nadczynność przytarczyc (guzy brunatne), zmiany zapalne, dysplazj ę włóknist ą. B. dysplazj ę włóknist ą, torbiel tętniakowat ą kości, przerzuty do kości, szpiczak a, chrzęstniak a śródkostn ego, ziarniniak a kwasochłonn ego. C. dysplazja włóknista, chrzęstniak śródkostny, włókniak niekostniejąc y, torbiel samotn ą kości . D. zmiany zapalne, guz olbrzymiokomórkowy, chrzęstniak a zarodkow ego, geod ę kostn ą. E. chrzęstniak a śródkostn ego, szpiczak a, torbiel samotn ą kości, zmiany zapalne ." +"Złamanie Bennetta to: A. złamanie blaszki dłoniowej podstawy stawów międzypaliczkowych i paliczkowo -śródręcznych; B. awulsyjne uszkodzenie podstawy dalszego paliczka; C. oderwanie części łokciowej pierwszego stawu śródręczno -paliczkowego, w miejscu przyczepu łokciowego więzadła pobocznego kciuka; D. złamanie haczyka kości haczykowatej; E. złamanie podstawy kciuka w stawie nadgarstkowo -śródręcznym",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,14,"Złamanie Bennetta to: A. złamanie blaszki dłoniowej podstawy stawów międzypaliczkowych i paliczkowo -śródręcznych . B. awulsyjne uszkodzenie podstawy dalszego paliczka . C. oderwanie części łokciowej pierwszego stawu śródręczno -paliczkowego, w miejscu przyczepu łokciowego więzadła pobocznego kciuka . D. złamanie haczyka kości haczykowatej . E. złamanie podstawy kciuka w stawie nadgarstkowo -śródręcznym ." +"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje: A. kostniakomięsak a, chrzęstniakomięsak a, mięsak a Ewinga; B. szpiczak a mnogi ego, ziarniniak a kwasochłonn ego, zmiany zapalne; C. włókniakomięsak a, pierwotn ego chłoniak a kości, mięsak a Ewinga; D. mięsak a Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego; E. guz desmoidalny, mięsak a Ewinga, szpiczak a mnogi ego",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,13,"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje: A. kostniakomięsak a, chrzęstniakomięsak a, mięsak a Ewinga . B. szpiczak a mnogi ego, ziarniniak a kwasochłonn ego, zmiany zapalne . C. włókniakomięsak a, pierwotn ego chłoniak a kości, mięsak a Ewinga . D. mięsak a Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego. E. guz desmoidalny, mięsak a Ewinga, szpiczak a mnogi ego." +"„Klasyczna triada” artropatii neurogennej stawu (staw Charcota) to: A. odchylenie łokciowe paliczków, nadżerki, wapnienie tkanek miękkich; B. powiększenie nasad, zwichnięcia, zwapnienia w tkankach miękkich; C. zniszczenia, zwichnięcia, tworzenie się nowej heterotopwej kości; D. rumowisko kostne, ankyloza, syndesmofity; E. nadżerki proliferacyjne, migracja osiowa głowy kości udowej, obrzmienie tkanek miękkich",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,12,"„Klasyczna triada” artropatii neurogennej stawu (staw Charcota) to: A. odchylenie łokciowe paliczków, nadżerki, wapnienie tkanek miękkich . B. powiększenie nasad, zwichnięcia, zwapnienia w tkankach miękkich . C. zniszczenia, zwichnięcia, tworzenie się nowej heterotopwej kości . D. rumowisko kostne, ankyloza, syndesmofity . E. nadżerki proliferacyjne, migracja osiowa głowy kości udowej, obrzmienie tkanek miękkich ." +Złamanie Collesa to: A. najrzadziej spotykane złamanie przedramienia; B. złamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej; C. złamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę grzbietową; D. złamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę dłoniową; E. złamanie kości promieniowej połączone ze zwichnięciem dalszej części kości łokciowej,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,11,Złamanie Collesa to: A. najrzadziej spotykane złamanie przedramienia . B. złamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej . C. złamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę grzbietową . D. złamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę dłoniową . E. złamanie kości promieniowej połączone ze zwichnięciem dalszej części kości łokciowej . +"Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższ ej części kości piszczelowej u p acjenta przed 30. rokiem życia to najprawdop odobniej: A. chrzęstniakomięsak; B. włókniakomięsak; C. złośliwy włókniak histiocytarny; D. guz desmoidaln y; E. kostniakomięsak",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,17,"Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższ ej części kości piszczelowej u p acjenta przed 30. rokiem życia to najprawdop odobniej: A. chrzęstniakomięsak . B. włókniakomięsak . C. złośliwy włókniak histiocytarny . D. guz desmoidaln y. E. kostniakomięsak ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta : A. klasycznym objawem choroby jest powiększenie kośćca; B. najczęściej obejmuje kość piszczelową; C. w kościach długich zawsze zaczyna się przy końcu kości; D. przebiega w trzech fazach: osteolitycznej, osteosklerotycznej i mieszanej; E. w fazie osteolitycznej często występuje zaostrzenie krawędzi kości w kształcie płomienia lub źdźbła trawy",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta : A. klasycznym objawem choroby jest powiększenie kośćca . B. najczęściej obejmuje kość piszczelową . C. w kościach długich zawsze zaczyna się przy końcu kości . D. przebiega w trzech fazach: osteolitycznej, osteosklerotycznej i mieszanej . E. w fazie osteolitycznej często występuje zaostrzenie krawędzi kości w kształcie płomienia lub źdźbła trawy ." +"Gaz w układzie żyły wrotnej, któr y na zdjęciach przeglądowych jamy brzusznej widoczn y jest jako pasmowate przejaśnienia w rzucie wątroby, najczęściej występuje w przebiegu: A. zakrzepicy żyły wrotnej; B. nadciśnienia wrotnego; C. martwiczego zapalenia jelit; D. zapalenia wątroby; E. hemoc hromatozy",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,8,"Gaz w układzie żyły wrotnej, któr y na zdjęciach przeglądowych jamy brzusznej widoczn y jest jako pasmowate przejaśnienia w rzucie wątroby, najczęściej występuje w przebiegu: A. zakrzepicy żyły wrotnej . B. nadciśnienia wrotnego . C. martwiczego zapalenia jelit . D. zapalenia wątroby . E. hemoc hromatozy ." +Najczęściej ogniska przerzutowe w śledzionie pochodzą z: A. raka gruczołowego jelita grubego; B. raka trzustki; C. czerniaka złośliwego; D. raka nerkowokomórkowego; E. raka wątrobo wokomórkowego,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,7,Najczęściej ogniska przerzutowe w śledzionie pochodzą z: A. raka gruczołowego jelita grubego . B. raka trzustki . C. czerniaka złośliwego . D. raka nerkowokomórkowego . E. raka wątrobo wokomórkowego . +"3. Wadą związaną z zaburzeniem migracji neuronalnej charakteryzującą się w badaniu TK/MR mózgowiem o zmniejszonych rozmiarach ( microencephalia ) pozbawionym bruzd i zakrętów kory (z wyjątkiem szczeliny Sylwiusza, bruzdy hipokampa, ostrogowej i środkowej ) jest: 1) gładkomózgowie; 2) heterotropia istoty szarej; 3) bezzkręgowość; 4) pachygyria; 5) drobnozakrętowość. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 3,4; E. 1,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,113,"3. Wadą związaną z zaburzeniem migracji neuronalnej charakteryzującą się w badaniu TK/MR mózgowiem o zmniejszonych rozmiarach ( microencephalia ) pozbawionym bruzd i zakrętów kory (z wyjątkiem szczeliny Sylwiusza, bruzdy hipokampa, ostrogowej i środkowej ) jest: 1) gładkomózgowie; 2) heterotropia istoty szarej; 3) bezzkręgowość; 4) pachygyria; 5) drobnozakrętowość. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 3,4. E. 1,5." +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d ziurowatoś ci mózgu prawdziw ej (porencephalia vera ): A. typ I – biegnie od struktur głębokich do powierzchni mózgu bez połączenia z układem komorowym; B. typ II – łączy układ komorowy z przestrzenią podpajęczynówkową; C. jest to wada polegająca na niedorozwoju ściany półkul/półkuli mózgu z i/lu b uszkodzeniem szlaków migracji; D. powstaje najcz ęściej na tle niedokrwiennym; E. w schizencefal ii prawdziwej jama wyścielona jest tkanką o sygnale typowym dla istoty białej,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,114,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d ziurowatoś ci mózgu prawdziw ej (porencephalia vera ): A. typ I – biegnie od struktur głębokich do powierzchni mózgu bez połączenia z układem komorowym . B. typ II – łączy układ komorowy z przestrzenią podpajęczynówkową. C. jest to wada polegająca na niedorozwoju ściany półkul/półkuli mózgu z i/lu b uszkodzeniem szlaków migracji. D. powstaje najcz ęściej na tle niedokrwiennym. E. w schizencefal ii prawdziwej jama wyścielona jest tkanką o sygnale typowym dla istoty białej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i naskórkow ej (epidermoid cyst ): 1) może występować wewną trz czaszki i w kanale kręgowym; 2) wewnątrzczaszkowo najczęściej umiejscawia si ę w piramidzie kości skroniow ej; 3) ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR ; 4) DWI jest najlepszą se kwencją dla oceny odnowy/wznowy; 5) w badaniu TK ma osłabienie promieniowania zbliżone do płynu mózgowo - rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbiel i naskórkow ej (epidermoid cyst ): 1) może występować wewną trz czaszki i w kanale kręgowym; 2) wewnątrzczaszkowo najczęściej umiejscawia si ę w piramidzie kości skroniow ej; 3) ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR ; 4) DWI jest najlepszą se kwencją dla oceny odnowy/wznowy; 5) w badaniu TK ma osłabienie promieniowania zbliżone do płynu mózgowo - rdzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione." +Najczęstszym łagodnym guzem kręgosłupa jest: A. kostniak kostninowy; B. kostniak zarodkowy; C. guz olbrzymiokomórkowy; D. naczyniak; E. gwiaździak,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,116,Najczęstszym łagodnym guzem kręgosłupa jest: A. kostniak kostninowy. B. kostniak zarodkowy. C. guz olbrzymiokomórkowy. D. naczyniak. E. gwiaździak . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC) : 1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby ; 2) może zawierać tkankę tłuszczową; 3) do czynników ryzyka należą marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby ; 4) jeśli występuje torebka guza, to ma zazwyczaj niski sygnał zarówno w obrazach T1 -, jak i T2 -zależnych ; 5) większe guzy zwykle cechują się charakterystycznym mozaikowatym obrazem po dożylnym podaniu środka cieniującego . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC) : 1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby ; 2) może zawierać tkankę tłuszczową; 3) do czynników ryzyka należą marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby ; 4) jeśli występuje torebka guza, to ma zazwyczaj niski sygnał zarówno w obrazach T1 -, jak i T2 -zależnych ; 5) większe guzy zwykle cechują się charakterystycznym mozaikowatym obrazem po dożylnym podaniu środka cieniującego . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5. D. 1,2,3 . E. 1,3,5 ." +"Do zmian kostnych typu „nie dotykaj” należą wszystkie , z wyjątkiem : A. kości zęba obrotnika; B. torbiel i rzekom ej kości ramiennej; C. grzbietow ego ubytku rzepki; D. torbiel i tętniakowat ej kości; E. kostniejące go zapaleni a mięśni",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,18,"Do zmian kostnych typu „nie dotykaj” należą wszystkie , z wyjątkiem : A. kości zęba obrotnika . B. torbiel i rzekom ej kości ramiennej . C. grzbietow ego ubytku rzepki . D. torbiel i tętniakowat ej kości . E. kostniejące go zapaleni a mięśni ." +Zespół przestrzeni czworobocznej to zanik mięśnia : A. nadgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu nadłop atkowego przez guz lub ganglion; B. podgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu pachowego; C. obłego mniejszego w wyniku ucisku nerwu pachowego przez tkankę bliznowatą w przestrzeni czworobocznej; D. naramiennego w wyniku ucisku na nerw nadłopatkowy; E. podłopatkowego,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,19,Zespół przestrzeni czworobocznej to zanik mięśnia : A. nadgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu nadłop atkowego przez guz lub ganglion. B. podgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu pachowego . C. obłego mniejszego w wyniku ucisku nerwu pachowego przez tkankę bliznowatą w przestrzeni czworobocznej . D. naramiennego w wyniku ucisku na nerw nadłopatkowy . E. podłopatkowego . +Jakie tętnice biorą udział w powstaniu przetoki szyjno -jamistej pośredniej? A. t; B. t; C. t; D. gałęzie oponowe t; E. t,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,20,Jakie tętnice biorą udział w powstaniu przetoki szyjno -jamistej pośredniej? A. t. oponowa przednia i jej odgałęzienia . B. t. oczna i jej odgałęzienia . C. t. oponowa tylna i jej odgałęzienia . D. gałęzie oponowe t. szyjnej wewnętrznej lub gałęzie oponowe t. szyjnej zewnętrznej . E. t. szyjna wewnętrzna w odcinku jamistym . +"W mammografii dobrze ograniczonym guzkiem może być: 1) ogniskowe włóknienie ; 2) guz liściasty ; 3) gruczolakowłókniak ; 4) rak piersi ; 5) przerzut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 3; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,35,"W mammografii dobrze ograniczonym guzkiem może być: 1) ogniskowe włóknienie ; 2) guz liściasty ; 3) gruczolakowłókniak ; 4) rak piersi ; 5) przerzut . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Za łagodnym charakterem zwapnień w piersiach przemawiają: 1) zwapnienia typu „popcorn” ; 2) zwapnienia rozgałęziające się o nieregularnych zarysach ; 3) zwapnienia z przejaśnieniem w środku ; 4) mikrozwapnienia w kształcie litery V i Y ; 5) zwapnienia miseczkowate ; 6) zwapnienia o różnej wielkości i kształcie ; 7) zwapnienia typu „szyny kolejowe” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,5,7; C. 3,4,6; D. 1,5,7; E. 1,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,34,"Za łagodnym charakterem zwapnień w piersiach przemawiają: 1) zwapnienia typu „popcorn” ; 2) zwapnienia rozgałęziające się o nieregularnych zarysach ; 3) zwapnienia z przejaśnieniem w środku ; 4) mikrozwapnienia w kształcie litery V i Y ; 5) zwapnienia miseczkowate ; 6) zwapnienia o różnej wielkości i kształcie ; 7) zwapnienia typu „szyny kolejowe” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,5,7 . C. 3,4,6. D. 1,5,7 . E. 1,4,5 ." +"W badaniu MR piersi: 1) szybkie i silne wzmocnienie w fazie wczesnej jest typowe dla zmiany złośliwej ; 2) linijne wzmocnienie przewodu mlekowego jest typowe dla zmiany złośliwej ; 3) wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu jest typow y dla zmiany złośliwej ; 4) wysoki sygnał w obrazach T2 jest typowy dla zmiany złośliwej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,2,4; E. 1,2",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,33,"W badaniu MR piersi: 1) szybkie i silne wzmocnienie w fazie wczesnej jest typowe dla zmiany złośliwej ; 2) linijne wzmocnienie przewodu mlekowego jest typowe dla zmiany złośliwej ; 3) wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu jest typow y dla zmiany złośliwej ; 4) wysoki sygnał w obrazach T2 jest typowy dla zmiany złośliwej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,2,4 . E. 1,2." +"Wskaż prawidłow o przypisane kategorie w klasyfikacj i BI-RADS: 1) BI-RADS 0 – w badaniu nie stwierdzono zmian ogniskowych w obrębie obu piersi, pacjentka lat 20 ; 2) BI-RADS 6 – dość dobrze ograniczona lita zmiana ogniskowa zawiera - jąca rozgałęziające się mikrozwapnienia, w biopsji stwierdzono raka piersi, pacjentka lat 60 ; 3) BI-RADS 3 – dobrze o graniczona, niewyczuwalna palpacyjnie zmiana lita śr. 10 mm w pierwszym badaniu USG, pacjentka lat 18; 4) BI-RADS 4 – wyczuwalna palpacyjnie od 3 miesięcy zmiana lita o gładkich zarysach, pierwsze badanie USG w życiu, pacjentka lat 60 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 2,3,4",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,32,"Wskaż prawidłow o przypisane kategorie w klasyfikacj i BI-RADS: 1) BI-RADS 0 – w badaniu nie stwierdzono zmian ogniskowych w obrębie obu piersi, pacjentka lat 20 ; 2) BI-RADS 6 – dość dobrze ograniczona lita zmiana ogniskowa zawiera - jąca rozgałęziające się mikrozwapnienia, w biopsji stwierdzono raka piersi, pacjentka lat 60 ; 3) BI-RADS 3 – dobrze o graniczona, niewyczuwalna palpacyjnie zmiana lita śr. 10 mm w pierwszym badaniu USG, pacjentka lat 18; 4) BI-RADS 4 – wyczuwalna palpacyjnie od 3 miesięcy zmiana lita o gładkich zarysach, pierwsze badanie USG w życiu, pacjentka lat 60 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 2,3,4 ." +"W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi prawej okrągłą, gładko ograniczoną zmianę śr. 12 mm zawierającą skorupkowate zwapnienia. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 - wskazane uzupełniające USG; B. BI-RADS 1 - zmiana łagodna; C. BI-RADS 2 - zmiana łagodna; D. BI-RADS 3 - zmiana prawdopodobnie łagodna, wskazana krótkoterminowa obserwacja; E. BI-RADS 4 - wskazana biopsja",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,31,"W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi prawej okrągłą, gładko ograniczoną zmianę śr. 12 mm zawierającą skorupkowate zwapnienia. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 - wskazane uzupełniające USG . B. BI-RADS 1 - zmiana łagodna. C. BI-RADS 2 - zmiana łagodna. D. BI-RADS 3 - zmiana prawdopodobnie łagodna, wskazana krótkoterminowa obserwacja. E. BI-RADS 4 - wskazana biopsja." +Kiedy należy zastosować embolizację uszkodzonej tętnicy trzewnej metodą trappingu (zamknięcie tętnicy przed i za miejscem uszkodzenia)? A. w przypadku obecności przetoki tętniczo -żylnej; B. w przypadku pseudotętniaków o średnicy mniejszej niż 2 cm; C. w przypadku obecności bogatego krążenia obocznego; D. w przypadku uszkodzenia tętnicy o średnicy powyżej 3 mm; E. w przypadku uszkodzenia tętnicy o średnicy poniżej 3 mm,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,30,Kiedy należy zastosować embolizację uszkodzonej tętnicy trzewnej metodą trappingu (zamknięcie tętnicy przed i za miejscem uszkodzenia)? A. w przypadku obecności przetoki tętniczo -żylnej . B. w przypadku pseudotętniaków o średnicy mniejszej niż 2 cm. C. w przypadku obecności bogatego krążenia obocznego . D. w przypadku uszkodzenia tętnicy o średnicy powyżej 3 mm. E. w przypadku uszkodzenia tętnicy o średnicy poniżej 3 mm. +"Jakie są główne objawy zespołu poembolizacyjnego? A. ból, gorączka, leukocytoza; B. martwica embolizowanego obszaru; C. zmiany popromienne skóry: zaczerwienienie, ból, depilacja; D. nieprawidłowe parametry funkcji nerek; E. zakrzepica żylna",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,29,"Jakie są główne objawy zespołu poembolizacyjnego? A. ból, gorączka, leukocytoza . B. martwica embolizowanego obszaru . C. zmiany popromienne skóry: zaczerwienienie, ból, depilacja . D. nieprawidłowe parametry funkcji nerek . E. zakrzepica żylna ." +Która z wymienionych tętnic jest najczęstszym miejscem występowania tętniaków trzewnych? A. t; B. pień trzewny; C. t; D. t; E. t,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,28,Która z wymienionych tętnic jest najczęstszym miejscem występowania tętniaków trzewnych? A. t. krezkowa górna . B. pień trzewny . C. t. żołądkowo -dwunastnicza . D. t. śledzionowa . E. t. wątrobowa . +Na czym polega przeciek wewnątrznaczyniowy typu II po leczeniu endowaskularnym tętniaka aorty brzusznej? A. występuje w miejscu umocowania stentgraftu do ściany naczynia; B. jest to przeciek spowodowany nieszczelnością poszczególnych segmentów stentgraftu; C. jest to przeciek pochodzący od odgałęzień aorty brzusznej; D. jest po przeciek spowodowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft; E. powiększani u się tętniaka bez widocznego przecieku (endotension),C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,27,Na czym polega przeciek wewnątrznaczyniowy typu II po leczeniu endowaskularnym tętniaka aorty brzusznej? A. występuje w miejscu umocowania stentgraftu do ściany naczynia . B. jest to przeciek spowodowany nieszczelnością poszczególnych segmentów stentgraftu . C. jest to przeciek pochodzący od odgałęzień aorty brzusznej . D. jest po przeciek spowodowany porowatością materiału pokrywającego stentgraft . E. powiększani u się tętniaka bez widocznego przecieku (endotension) . +Okluzja której z wymienionych poniżej tętnic nie powoduje objawów ze strony centralnego układu nerwowego? A. t; B. t; C. t; D. pnia tarczowo -szyjnego; E. t,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,26,Okluzja której z wymienionych poniżej tętnic nie powoduje objawów ze strony centralnego układu nerwowego? A. t. Adamkiewicza . B. t. podobojczykow ej. C. t. oponowej środkowej . D. pnia tarczowo -szyjnego . E. t. szyjnej wstępującej . +Która z wymienionych metod diagnostyki obrazowej nie pozwala na bezpośrednie uwidocznienie ściany naczyń krwionośnych? A. USG; B. TK; C. Angio -TK; D. MR; E. DSA (angiografia subtrakcyjna),E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,25,Która z wymienionych metod diagnostyki obrazowej nie pozwala na bezpośrednie uwidocznienie ściany naczyń krwionośnych? A. USG . B. TK. C. Angio -TK. D. MR. E. DSA (angiografia subtrakcyjna) . +"Wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno - systemowego (TIPS) są: 1) ciężka niewydolność wątroby z niewydolnością prawokomorową serca ; 2) zespół Budda -Chiariego ; 3) zespół May -Thurner ; 4) zespół Marfana ; 5) zespół Ehlersa -Danlosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,24,"Wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno - systemowego (TIPS) są: 1) ciężka niewydolność wątroby z niewydolnością prawokomorową serca ; 2) zespół Budda -Chiariego ; 3) zespół May -Thurner ; 4) zespół Marfana ; 5) zespół Ehlersa -Danlosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +Który z wymienionych leków stosuje się jako profilaktykę powikłań zakrze - powych po implantacji stentów wewnątrznaczyniowych poprzez hamowanie agregacji płytek krwi? A. alteplaz ę (rt-PA); B. heparynę drobnocząsteczkową; C. klopidogrel (Plavix); D. warfaryn ę; E. streptokinazę,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,23,Który z wymienionych leków stosuje się jako profilaktykę powikłań zakrze - powych po implantacji stentów wewnątrznaczyniowych poprzez hamowanie agregacji płytek krwi? A. alteplaz ę (rt-PA). B. heparynę drobnocząsteczkową . C. klopidogrel (Plavix). D. warfaryn ę. E. streptokinazę . +"Jaka jest niekorzystna cecha malformacji tętniczo -żylnych mózgu (AVM), zwiększająca ryzyko krwawienia? A. obecność tętniaków na tętnicach zaopatrujących gniazdo malformacji; B. odpływ poprzez liczne żyły uchodzące do zatok opony twardej; C. obecność licznych tętnic zaopatrujących malformację; D. wielkość gniazda malformacji poniżej 3 cm; E. zaopatrzenie tętnicze pochodzące od odgałęzień t",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,22,"Jaka jest niekorzystna cecha malformacji tętniczo -żylnych mózgu (AVM), zwiększająca ryzyko krwawienia? A. obecność tętniaków na tętnicach zaopatrujących gniazdo malformacji . B. odpływ poprzez liczne żyły uchodzące do zatok opony twardej . C. obecność licznych tętnic zaopatrujących malformację . D. wielkość gniazda malformacji poniżej 3 cm. E. zaopatrzenie tętnicze pochodzące od odgałęzień t. szyjnej zewn." +Jakie są najczęstsze powikłania leczenia endowaskularnego tętniaków wewnątrzczaszkowych? A. powikłania zatorowo -zakrzepowe skutkujące udarem niedokrwiennym mózgu; B. perforacja tętniaka i krwotok podpajęczynówkowy; C. migracja spiral embolizacyjnych; D. skurcz naczyń mózgowych; E. powstanie jatrogennej przetoki tętniczo -żylnej,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,21,Jakie są najczęstsze powikłania leczenia endowaskularnego tętniaków wewnątrzczaszkowych? A. powikłania zatorowo -zakrzepowe skutkujące udarem niedokrwiennym mózgu . B. perforacja tętniaka i krwotok podpajęczynówkowy . C. migracja spiral embolizacyjnych. D. skurcz naczyń mózgowych . E. powstanie jatrogennej przetoki tętniczo -żylnej . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ierwotn ego chłoniak a OUN: A. częściej występuj e u osób zakażonych wirusem HIV w porównaniu do osób z prawidłowym układem odpornościowym; B. w obrębie nacieku komórkowego występują cechy restrykcji dyfuzji; C. w różnicowaniu zmiany z toksoplazmozą polecane jes t wykonanie badania SPECT i PET; D. jest rzadko występującym nowotworem; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,117,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p ierwotn ego chłoniak a OUN: A. częściej występuj e u osób zakażonych wirusem HIV w porównaniu do osób z prawidłowym układem odpornościowym. B. w obrębie nacieku komórkowego występują cechy restrykcji dyfuzji. C. w różnicowaniu zmiany z toksoplazmozą polecane jes t wykonanie badania SPECT i PET. D. jest rzadko występującym nowotworem. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są praw dziwe. +"Za łagodnością zmiany w piersi przemawiają: 1) wzmocnienie za zmianą w USG ; 2) wysokość większa niż szerokość ; 3) gładkie zarysy ; 4) obwodowe/obrączkowate wzmocnienie kontrastowe w MR ; 5) szerokość większa niż wysokość ; 6) cień akustyczny za zmianą w USG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 2,3,5,6",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,36,"Za łagodnością zmiany w piersi przemawiają: 1) wzmocnienie za zmianą w USG ; 2) wysokość większa niż szerokość ; 3) gładkie zarysy ; 4) obwodowe/obrączkowate wzmocnienie kontrastowe w MR ; 5) szerokość większa niż wysokość ; 6) cień akustyczny za zmianą w USG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,6 . E. 2,3,5,6 ." +Zespół Takayasu charakteryzuje /ą: A. zajęcie aorty i jej głównych pni tętniczych; B. częstsze występowanie u mężczyzn (ok; C. tętniakowate poszerzenia w miejscach podziału naczyń; D. najczęściej dotyczy tętnic skroniowych; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,118,Zespół Takayasu charakteryzuje /ą: A. zajęcie aorty i jej głównych pni tętniczych . B. częstsze występowanie u mężczyzn (ok. 20 . roku życia) . C. tętniakowate poszerzenia w miejscach podziału naczyń . D. najczęściej dotyczy tętnic skroniowych . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +Która z cech nie występuje w badaniu rezonansu magnetycznego u pacjenta z agenezją ciała modzelowatego? A. brak zakrętu i bruzdy obręczy; B. zmiana kształtu i rozsunięcie na bok komór bocznych; C. częściowa agenezja dotycząca wyłącznie kolana ciała modzelowatego; D. promieniste rozchodzenie się zakrętów kory mózgowej od komory III w kierunku obwodowym; E. poszerzenie rogów potylicznych komór bocznych (kolpocefalia),C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,120,Która z cech nie występuje w badaniu rezonansu magnetycznego u pacjenta z agenezją ciała modzelowatego? A. brak zakrętu i bruzdy obręczy . B. zmiana kształtu i rozsunięcie na bok komór bocznych . C. częściowa agenezja dotycząca wyłącznie kolana ciała modzelowatego . D. promieniste rozchodzenie się zakrętów kory mózgowej od komory III w kierunku obwodowym . E. poszerzenie rogów potylicznych komór bocznych (kolpocefalia) . +8. Objaw wnikania tkanki płucnej pomiędzy łuk aorty a tętnicę płucną w TK lub MR klatki piersiowej występuje w: A. pierwotnym tętniczym nadciśnieniu płucnym; B. częściowym braku worka osierdziowego; C. rozwarstwieniu aorty; D. tamponadzie serca; E. żadn ym z wymienionych,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,108,8. Objaw wnikania tkanki płucnej pomiędzy łuk aorty a tętnicę płucną w TK lub MR klatki piersiowej występuje w: A. pierwotnym tętniczym nadciśnieniu płucnym. D. tamponadzie serca. B. częściowym braku worka osierdziowego. E. żadn ym z wymienionych. C. rozwarstwieniu aorty. +"7. Który z wymienionych pacjentów jest najlepszym kandydatem do badania angio -TK tt. wieńcowych serca z bramkowaniem EKG, ze względu na wskazania kliniczne i pr zewidywaną skuteczność badania? A. 28-letnia kobieta z objawami infekcji grypowej i podwyższonym poziomem troponin; B. 85-letni mężczyzna z nasilonymi objawami niewydolności krążenia i płynem w obu jamach opłucnowych; C. 4-letnia dziewczynka z podejrzeniem koarktacji aorty, bez dolegliwo ści bólowy ch; D. 48-letnia kobieta z nietypowymi bólami w klatce piersiowej i dodatnią próbą wysiłkową; E. 70-letni mężczyzna po wielokrotnych angioplastykach tętnic wieńcowych z implantacją stentów, z podwyższonym poziomem troponin i wskaźnikiem Agatstona 1032",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,107,"7. Który z wymienionych pacjentów jest najlepszym kandydatem do badania angio -TK tt. wieńcowych serca z bramkowaniem EKG, ze względu na wskazania kliniczne i pr zewidywaną skuteczność badania? A. 28-letnia kobieta z objawami infekcji grypowej i podwyższonym poziomem troponin . B. 85-letni mężczyzna z nasilonymi objawami niewydolności krążenia i płynem w obu jamach opłucnowych . C. 4-letnia dziewczynka z podejrzeniem koarktacji aorty, bez dolegliwo ści bólowy ch. D. 48-letnia kobieta z nietypowymi bólami w klatce piersiowej i dodatnią próbą wysiłkową . E. 70-letni mężczyzna po wielokrotnych angioplastykach tętnic wieńcowych z implantacją stentów, z podwyższonym poziomem troponin i wskaźnikiem Agatstona 1032 ." +"6. Anomalie tętnic wieńcowych dzieli się według znaczenia klinicznego na klasy I -IV (łagodna, istotna, poważna, krytyczna). Która z niżej wymienionych anomalii tętnic wieńcowych, możliwych do rozpoznania w badaniu TK serca, należy do anomalii łagodnych (klasa I)? A. odejście lewej tętnicy wieńcowej z prawej zatoki Valsalvy; B. odejście prawej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki Valsalvy; C. pojedyncza tętnica wieńcowa; D. hipoplazja tętnicy wieńcowej; E. odejście gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej z prawej zatoki Valsalvy lub od prawej tętnicy wieńcowej",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,106,"6. Anomalie tętnic wieńcowych dzieli się według znaczenia klinicznego na klasy I -IV (łagodna, istotna, poważna, krytyczna). Która z niżej wymienionych anomalii tętnic wieńcowych, możliwych do rozpoznania w badaniu TK serca, należy do anomalii łagodnych (klasa I)? A. odejście lewej tętnicy wieńcowej z prawej zatoki Valsalvy . B. odejście prawej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki Valsalvy . C. pojedyncza tętnica wieńcowa . D. hipoplazja tętnicy wieńcowej . E. odejście gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej z prawej zatoki Valsalvy lub od prawej tętnicy wieńcowej ." +". Spośród niżej wymienionych wad układu sercowo -naczyniowego wskaż te, w których zwykle występują radiologiczne objawy zwiększonego przepływu płucnego: 1) dwupłatkowa zas tawka aortalna ; 2) nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 3) przetrwały przewód tętniczy ; 4) koarktacja aorty ; 5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu sinus venosus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,3,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,105,". Spośród niżej wymienionych wad układu sercowo -naczyniowego wskaż te, w których zwykle występują radiologiczne objawy zwiększonego przepływu płucnego: 1) dwupłatkowa zas tawka aortalna ; 2) nieprawidłowy spływ żył płucnych ; 3) przetrwały przewód tętniczy ; 4) koarktacja aorty ; 5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu sinus venosus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,3,5 ." +4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniak ów macicy: A. są najczęstszymi guzami łagodnymi narządu płciowego; B. mogą ulegać zmianom wstecznym; C. u 20-30% kobiet mogą ulegać przemianie złośliwej; D. uszypułowane bywają błędnie rozpoznawane w badaniu USG jako guzy jajnika; E. czerwone zwyrodnienie mięśniaka w ciąży może być przyczyną „ostrego brzucha”,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,104,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniak ów macicy: A. są najczęstszymi guzami łagodnymi narządu płciowego. B. mogą ulegać zmianom wstecznym. C. u 20-30% kobiet mogą ulegać przemianie złośliwej. D. uszypułowane bywają błędnie rozpoznawane w badaniu USG jako guzy jajnika. E. czerwone zwyrodnienie mięśniaka w ciąży może być przyczyną „ostrego brzucha”. +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii restrykcyjnej: A. charakterystyczne dla kardiomiopatii restrykcyjnej jest powiększenie komór serca; B. zachowana jest prawidłowa grubość ścian i wielkość komór; C. jest najrzadszą postacią kardiomiopatii; D. może dawać objawy kliniczne podobne do zaciskającego zapalenia osierdzia; E. cechą charakterystyczną jest powiększenie przedsionków przy zachowanej wielkości komór,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,103,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii restrykcyjnej: A. charakterystyczne dla kardiomiopatii restrykcyjnej jest powiększenie komór serca . B. zachowana jest prawidłowa grubość ścian i wielkość komór . C. jest najrzadszą postacią kardiomiopatii . D. może dawać objawy kliniczne podobne do zaciskającego zapalenia osierdzia . E. cechą charakterystyczną jest powiększenie przedsionków przy zachowanej wielkości komór . +W diagnostyce amyloidozy pierwotnej z zajęciem serca obrazową metodą z wyboru jest: A. SPECT -CT; B. echokardiografia obciążeniowa; C. MR serca z kontrastem; D. angiografia TK; E. MR serca bez kontrastu,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,109,W diagnostyce amyloidozy pierwotnej z zajęciem serca obrazową metodą z wyboru jest: A. SPECT -CT. D. angiografia TK . B. echokardiografia obciążeniowa . E. MR serca bez kontrastu . C. MR serca z kontrastem . +1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polip ów endometrialnych: A. w obrazach T2 -zależnych polip endometrialny jest hipointensy wny w stosunku do endometrium; B. w dynamicznym badaniu kontrastowym ulega wzmocnieniu później niż endometrium; C. może wymagać różnicowania z podślu zówkowym mięśniakiem lub mięśniakiem uszypułowanym w jamie macicy; D. może ogniskowo poszerzać jamę macicy; E. leczenie tamoksifenem sprzyja powstawaniu polipów,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,101,1. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polip ów endometrialnych: A. w obrazach T2 -zależnych polip endometrialny jest hipointensy wny w stosunku do endometrium. B. w dynamicznym badaniu kontrastowym ulega wzmocnieniu później niż endometrium. C. może wymagać różnicowania z podślu zówkowym mięśniakiem lub mięśniakiem uszypułowanym w jamie macicy. D. może ogniskowo poszerzać jamę macicy. E. leczenie tamoksifenem sprzyja powstawaniu polipów. +Endometrioza w diagnostyce obrazowej charakteryzuje się: A. najbardziej typowo torbielami jajników o gęstej zawartości; B. objawem cieniowania (T2 -shading) w badaniu MR; C. grubymi ścianami torbieli; D. niską intensywnością sygnału w obrazach T2 -zależnych w postaci głęboko naciekającej; E. wszystkimi powyższymi,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,99,Endometrioza w diagnostyce obrazowej charakteryzuje się: A. najbardziej typowo torbielami jajników o gęstej zawartości. B. objawem cieniowania (T2 -shading) w badaniu MR. C. grubymi ścianami torbieli . D. niską intensywnością sygnału w obrazach T2 -zależnych w postaci głęboko naciekającej. E. wszystkimi powyższymi. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad rozwojowych narządu płciowego: A. choć nie w każdym przypadku, cechą różnicującą macicę dwurożną i przegrodzoną jest zarys zewnętrzny dna macicy: wklęsły tej pierwszej i wypukły w drugiej; B. wady rozwojowe macicy uniemożliwiają płodność; C. nie ma terapii wad rozwojowych macicy; D. metodą z wyboru w diagnostyce wad jest histerosalpingograf ia (HSG); E. ze względu na objawy kliniczne większo ść wad ujawnia się w wieku dziecięcym",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad rozwojowych narządu płciowego: A. choć nie w każdym przypadku, cechą różnicującą macicę dwurożną i przegrodzoną jest zarys zewnętrzny dna macicy: wklęsły tej pierwszej i wypukły w drugiej. B. wady rozwojowe macicy uniemożliwiają płodność. C. nie ma terapii wad rozwojowych macicy. D. metodą z wyboru w diagnostyce wad jest histerosalpingograf ia (HSG). E. ze względu na objawy kliniczne większo ść wad ujawnia się w wieku dziecięcym." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w jajowodach : A. wodniak jajowodu jest tubularną strukturą o niepełnych przegrodach; B. wodniak jajowodu jest spowodowany skrętem jajnika; C. izolowany ropniak jajowodu można rozpoznać, gdy obok widoczny jest niezmieniony jajnik; D. ropień jajnikowo -jajowodowy może być nie do odróżnienia od tor bieli endometrialnej na podstawie badań obrazowych; E. hematosalpinx jest praktycznie równoznaczny z endometriozą",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,97,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w jajowodach : A. wodniak jajowodu jest tubularną strukturą o niepełnych przegrodach. B. wodniak jajowodu jest spowodowany skrętem jajnika. C. izolowany ropniak jajowodu można rozpoznać, gdy obok widoczny jest niezmieniony jajnik. D. ropień jajnikowo -jajowodowy może być nie do odróżnienia od tor bieli endometrialnej na podstawie badań obrazowych. E. hematosalpinx jest praktycznie równoznaczny z endometriozą." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jajnika : A. torbiel pęcherzykowa jest zmianą fizjologiczną; B. torbiel ciałka żółtego jest zmianą fizjologiczną; C. obie w/w zmiany zwykle są bezobjawowe i samoistnie ustępują; D. torbiele tekaluteinowe powstają m; E. torbiele tekaluteinowe ustępują sam oistnie po kolejnej menstruacji,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,96,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jajnika : A. torbiel pęcherzykowa jest zmianą fizjologiczną. B. torbiel ciałka żółtego jest zmianą fizjologiczną. C. obie w/w zmiany zwykle są bezobjawowe i samoistnie ustępują. D. torbiele tekaluteinowe powstają m.in. w zes pole hiperstymulacji jajników. E. torbiele tekaluteinowe ustępują sam oistnie po kolejnej menstruacji. +Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o skręcie jajnika: A. zawsze dotyczy jajnika zmienionego w guz lub torbiel; B. zawsze występuje z objawami klinicznymi ostrego brzucha; C. najczęściej dotyczy prawidłowego jajnika; D. diagnostyczną metodą z wyboru jest tomografia komputerowa; E. w patologicznej masie nie stwie rdza się przepływów naczyniowych/wzmocnienia kontrastowego,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,95,Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o skręcie jajnika: A. zawsze dotyczy jajnika zmienionego w guz lub torbiel. B. zawsze występuje z objawami klinicznymi ostrego brzucha. C. najczęściej dotyczy prawidłowego jajnika. D. diagnostyczną metodą z wyboru jest tomografia komputerowa. E. w patologicznej masie nie stwie rdza się przepływów naczyniowych/wzmocnienia kontrastowego. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian torbielowatych w jajniku: A. torbielowaty charakter zmiany w jajniku wyklucza jej złośl iwy charakter; B. grubość ścian i przegród w torbielowatej zmianie w jajniku wynosząca powyżej 2 mm wskazuje na to, że jest to nowotwór złośliwy; C. objaw szczypiec/kleszczy jest typowy dla torbieli okołojajnikowej; D. torbiel okołojajnikową można rozpozna ć, gdy obok widoczny jest niezmieniony jajnik; E. cienka ściana, nieulegająca wzmocnien iu kontrastowemu jest typowa dla torbieli endometrialnej",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian torbielowatych w jajniku: A. torbielowaty charakter zmiany w jajniku wyklucza jej złośl iwy charakter. B. grubość ścian i przegród w torbielowatej zmianie w jajniku wynosząca powyżej 2 mm wskazuje na to, że jest to nowotwór złośliwy. C. objaw szczypiec/kleszczy jest typowy dla torbieli okołojajnikowej. D. torbiel okołojajnikową można rozpozna ć, gdy obok widoczny jest niezmieniony jajnik. E. cienka ściana, nieulegająca wzmocnien iu kontrastowemu jest typowa dla torbieli endometrialnej." +0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolistoś ci wewnętrzn ej: A. powoduje przerost błony mięśniowej macicy; B. występuje w postaci ogniskowej i rozlanej; C. w postaci ogniskowej wymaga różnicowania z mięśniakiem; D. najczęściej lokalizuje się w jajnikach w postaci torbieli; E. może występować w postaci torbieli adenomiotycznej,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,100,0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolistoś ci wewnętrzn ej: A. powoduje przerost błony mięśniowej macicy. B. występuje w postaci ogniskowej i rozlanej. C. w postaci ogniskowej wymaga różnicowania z mięśniakiem. D. najczęściej lokalizuje się w jajnikach w postaci torbieli. E. może występować w postaci torbieli adenomiotycznej. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące struniak a (chordoma ): A. najczęściej um iejscawia się w kości krzyżowej; B. często zmianie towarzyszy pozakostna masa w tkankach miękkich; C. jest guzem złośliwym; D. najczęściej występuje u dzieci; E. może dawać przerzuty odległe,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,111,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące struniak a (chordoma ): A. najczęściej um iejscawia się w kości krzyżowej. B. często zmianie towarzyszy pozakostna masa w tkankach miękkich . C. jest guzem złośliwym . D. najczęściej występuje u dzieci . E. może dawać przerzuty odległe . +"W przypadku gromadzenia się płynu w worku osierdziowym ryzyko wystąpienia objawów klinicznych tamponady serca zależy przede wszystkim od: A. charakteru płynu w osierdziu (krew, przesięk, wysięk); B. wystąpienia objawu powiększenia sylwetki serca na zdjęciu klatki piersiowej; C. stopnia poszerzenia naczyń płucnych; D. szybkości gromadzenia się płynu w worku osierdziowym; E. płci i wieku pacjenta",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,111,"W przypadku gromadzenia się płynu w worku osierdziowym ryzyko wystąpienia objawów klinicznych tamponady serca zależy przede wszystkim od: A. charakteru płynu w osierdziu (krew, przesięk, wysięk) . B. wystąpienia objawu powiększenia sylwetki serca na zdjęciu klatki piersiowej . C. stopnia poszerzenia naczyń płucnych . D. szybkości gromadzenia się płynu w worku osierdziowym . E. płci i wieku pacjenta ." +"2. W badaniu USG piersi u pacjentki lat 25 (ba danie pierwsze w życiu) stwierdzono w piersi lewej torbiele proste, w piersi prawej gładko ograniczoną, hipoechogeniczną zmianę 10 x 5 mm, która nie była wyczuwalna w badaniu palpacyjnym. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,112,"2. W badaniu USG piersi u pacjentki lat 25 (ba danie pierwsze w życiu) stwierdzono w piersi lewej torbiele proste, w piersi prawej gładko ograniczoną, hipoechogeniczną zmianę 10 x 5 mm, która nie była wyczuwalna w badaniu palpacyjnym. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2. D. BI-RADS 3. E. BI-RADS 4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cholagiopankreatografii MR (MRCP): A. jest to metoda wykorzystująca sekwencje silnie T2 -zależne; B. złogi żółciowe widoczne są jako hipointensywne struktury w badaniu MRCP; C. skrzepy krwi w drogach żółciowych widoczne są j ako obszary h ipointensywne; D. inne nieruchome zbiorniki płynowe będą h ipointensywne w badaniu MRCP; E. MRCP jest metodą obrazowania dróg żółciowych wysokiej rozdzielczo ści,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,64,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cholagiopankreatografii MR (MRCP): A. jest to metoda wykorzystująca sekwencje silnie T2 -zależne . B. złogi żółciowe widoczne są jako hipointensywne struktury w badaniu MRCP . C. skrzepy krwi w drogach żółciowych widoczne są j ako obszary h ipointensywne . D. inne nieruchome zbiorniki płynowe będą h ipointensywne w badaniu MRCP . E. MRCP jest metodą obrazowania dróg żółciowych wysokiej rozdzielczo ści. +"Do typowych cech nadciśnienia wrotnego w badaniu TK nie należy : A. zwiększenie średnicy żyły krezkowej górnej i śledzionowej; B. obrzęk krezki sieci i przestrzeni zaotrzewnowej; C. zakrzepica żyły wrotnej; D. obecność połącze ń wrotno -systemow ych (śledzionowo -nerkowe, żołądkowo - przełykowe, okołopępkowe); E. poszerzenie żył wątrobowych",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,6,"Do typowych cech nadciśnienia wrotnego w badaniu TK nie należy : A. zwiększenie średnicy żyły krezkowej górnej i śledzionowej . B. obrzęk krezki sieci i przestrzeni zaotrzewnowej . C. zakrzepica żyły wrotnej . D. obecność połącze ń wrotno -systemow ych (śledzionowo -nerkowe, żołądkowo - przełykowe, okołopępkowe) . E. poszerzenie żył wątrobowych ." +Dodatni ultrasonograf iczny objaw Murphy’ego typowo obserwuje się u pacjentów z: A. rakiem pęcherzyka żółciowego; B. ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego; C. marskością wątroby; D. chorobą Carol ego; E. zespołem Budda i Chiariego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,5,Dodatni ultrasonograf iczny objaw Murphy’ego typowo obserwuje się u pacjentów z: A. rakiem pęcherzyka żółciowego . B. ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego . C. marskością wątroby . D. chorobą Carol ego. E. zespołem Budda i Chiariego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włóknienia zaotrzewnowego: 1) najczęściej jest idiopatyczne ; 2) we wczesnym stadium jest to obszar bogatokomórkowy, z cechami obrzęku ; 3) w urografii widoczne są zwężenia jednego lub obydwu moczowodów w okolicy L4 -L5; 4) w badaniu MR, poza wczesną fazą obrzękową, włóknienie zaotrzewnowe ma typowo wysoki sygnał w obrazach T1 - i T2-zależnych ; 5) jeżeli szerzy się w obrębie miednicy daje typowy kroplowaty kształt pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włóknienia zaotrzewnowego: 1) najczęściej jest idiopatyczne ; 2) we wczesnym stadium jest to obszar bogatokomórkowy, z cechami obrzęku ; 3) w urografii widoczne są zwężenia jednego lub obydwu moczowodów w okolicy L4 -L5; 4) w badaniu MR, poza wczesną fazą obrzękową, włóknienie zaotrzewnowe ma typowo wysoki sygnał w obrazach T1 - i T2-zależnych ; 5) jeżeli szerzy się w obrębie miednicy daje typowy kroplowaty kształt pęcherza moczowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3 . E. 2,3,5 ." +Ektopowe urete rocele najczęściej współistnieje z/ze: A. zdwojeniem moczowodów; B. podwójną miedniczką nerkową; C. moczowodem rektokawalnym; D. wodonerczem; E. roponerczem,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,3,Ektopowe urete rocele najczęściej współistnieje z/ze: A. zdwojeniem moczowodów . B. podwójną miedniczką nerkową . C. moczowodem rektokawalnym . D. wodonerczem . E. roponerczem . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) : A. wykazują ekspansję protoonkogenu KIT (CD117); B. najczęściej lokalizują się w żołądku; C. zmiany przerzutowe w wątrobie w badaniu TK bez kontrastu są najczęściej hiperdensyjne; D. w przypadku guzów nieresekcyjnych stosuje się terapię imatinibem; E. mogą być łagodne i złośliwe,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,2,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) : A. wykazują ekspansję protoonkogenu KIT (CD117) . B. najczęściej lokalizują się w żołądku . C. zmiany przerzutowe w wątrobie w badaniu TK bez kontrastu są najczęściej hiperdensyjne . D. w przypadku guzów nieresekcyjnych stosuje się terapię imatinibem . E. mogą być łagodne i złośliwe . +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego przerostu guzkowego (FNH) wątroby: 1) często występuje blizna centralna, typowo w MR hipointensywna w obrazach T1 -zależnych i hiperintensywna w obrazach T2 -zależnych oraz w TK hipodensyjna w fazie wrotnej po podaniu środk a cieniującego; 2) najczęściej guzki mają torebkę; 3) jest najczęściej zmianą mnogą ; 4) typowe jest szybkie i jednorodne wzmocnieni e kontrastowe w fazie tętniczej; 5) częściej występuje u kobiet i nie ma związku z doustną antykoncepcją . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 1,4,5; E. 4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,1,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego przerostu guzkowego (FNH) wątroby: 1) często występuje blizna centralna, typowo w MR hipointensywna w obrazach T1 -zależnych i hiperintensywna w obrazach T2 -zależnych oraz w TK hipodensyjna w fazie wrotnej po podaniu środk a cieniującego; 2) najczęściej guzki mają torebkę; 3) jest najczęściej zmianą mnogą ; 4) typowe jest szybkie i jednorodne wzmocnieni e kontrastowe w fazie tętniczej; 5) częściej występuje u kobiet i nie ma związku z doustną antykoncepcją . Prawidłowa odpowied ź to: A. 1,2,4,5. B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 1,4,5 . E. 4,5." +"W mammografii RTG do łagodnych zwapnień w piersiach należą zwapnienia: A. o nierównych zarysach, rozgałęziające się; B. z przejaśnieniem w środku; C. skorupkowate; D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,120,"W mammografii RTG do łagodnych zwapnień w piersiach należą zwapnienia: A. o nierównych zarysach, rozgałęziające się . B. z przejaśnieniem w środku . C. skorupkowate . D. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące mammografii RTG: A. jest stosowana jako badanie przesiewowe; B. standardowo wykon ywana jest w projekcji skośnej (MLO) i kranio -kaudalnej (CC); C. projekcja MLO jest projekcją podstawową, a projekcja CC uzupełniającą do MLO; D. przykładowymi projekcjami uz upełniającymi do MLO i CC są zdjęcia celowane i powiększone; E. trudność wykrycia raka w piersi z gęstym utkaniem gruczołowym jest zazwyczaj podobna jak w piersi z przewagą utkania tłuszczowego",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,119,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące mammografii RTG: A. jest stosowana jako badanie przesiewowe . B. standardowo wykon ywana jest w projekcji skośnej (MLO) i kranio -kaudalnej (CC). C. projekcja MLO jest projekcją podstawową, a projekcja CC uzupełniającą do MLO. D. przykładowymi projekcjami uz upełniającymi do MLO i CC są zdjęcia celowane i powiększone . E. trudność wykrycia raka w piersi z gęstym utkaniem gruczołowym jest zazwyczaj podobna jak w piersi z przewagą utkania tłuszczowego ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi: A. typowo jest zmianą spikularną; B. może być gładko ograniczonym guzkiem; C. bardzo rzadko może wykazywać krzywą wzmocnienia typu stałego wzrostu w badaniu MR; D. może być stabilny w ocenie porównawczej z badaniami z ostatnich 1 -2 lat; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,118,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi: A. typowo jest zmianą spikularną . B. może być gładko ograniczonym guzkiem . C. bardzo rzadko może wykazywać krzywą wzmocnienia typu stałego wzrostu w badaniu MR . D. może być stabilny w ocenie porównawczej z badaniami z ostatnich 1 -2 lat. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe . +"Pacjentka lat 39 zgłosiła się na badanie USG piersi, ponieważ wyczuła u siebie szybko powiększające się zgrubienie. W badaniu USG stwierdzono w miejscu wskazywanego przez pacjentkę zgrubienia hipoechogeniczną, dobrze ograniczoną, owalną zmianę. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 3; D. BI-RADS 4; E. BI-RADS 6",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,117,"Pacjentka lat 39 zgłosiła się na badanie USG piersi, ponieważ wyczuła u siebie szybko powiększające się zgrubienie. W badaniu USG stwierdzono w miejscu wskazywanego przez pacjentkę zgrubienia hipoechogeniczną, dobrze ograniczoną, owalną zmianę. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 3. D. BI-RADS 4. E. BI-RADS 6." +"Pacjentka zgłosiła się na badanie MR piersi celem pogłębienia badania USG piersi. W badaniu MR w piersi lewej uwidoczniono zmianę śr. 10 mm o nie - równych zarysach, ulegającą szybkiemu, wczesnemu wzmocnieniu kontrastowe - mu, z krzywą wypłukiwania w fazie opóźnionej. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 2; C. BI-RADS 3; D. BI-RADS 5; E. BI-RADS 6",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,116,"Pacjentka zgłosiła się na badanie MR piersi celem pogłębienia badania USG piersi. W badaniu MR w piersi lewej uwidoczniono zmianę śr. 10 mm o nie - równych zarysach, ulegającą szybkiemu, wczesnemu wzmocnieniu kontrastowe - mu, z krzywą wypłukiwania w fazie opóźnionej. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 2 . C. BI-RADS 3. D. BI-RADS 5. E. BI-RADS 6." +5. Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dzieci jest: A. tłuszczak; B. śluzak; C. potworniak; D. włókniak brodawczakowaty; E. mięśniak prążkowanokomórkowy,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,115,5. Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dzieci jest: A. tłuszczak. D. włókniak brodawczakowaty. B. śluzak. E. mięśniak prążkowanokomórkowy. C. potworniak. +4. Kategoria BI -RADS 3 oznacza: A. brak zmian ogniskowych; B. obecność zmiany łagodnej; C. ocenę niekompletną - konieczność uzupełniającego badania lub por ównania z badaniami poprzednimi; D. zmian ę złośliw ą; E. zmian ę prawdopodobnie łagodn ą,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,114,4. Kategoria BI -RADS 3 oznacza: A. brak zmian ogniskowych . B. obecność zmiany łagodnej . C. ocenę niekompletną - konieczność uzupełniającego badania lub por ównania z badaniami poprzednimi. D. zmian ę złośliw ą. E. zmian ę prawdopodobnie łagodn ą. +"3. W mammografii RTG stwierdzono w piersi lewej okrągłe zwapnienia z przejaśnieniem w środku, natomiast w piersi prawej zaburzenie architektury po przebytym leczeniu oszczędzającym raka piersi 8 la t temu - obraz zaburzenia architektury stabilny w zestawieniu z badaniami z ostatnich 6 lat. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 2; B. BI-RADS 3; C. BI-RADS 4; D. BI-RADS 5; E. BI-RADS 6",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,113,"3. W mammografii RTG stwierdzono w piersi lewej okrągłe zwapnienia z przejaśnieniem w środku, natomiast w piersi prawej zaburzenie architektury po przebytym leczeniu oszczędzającym raka piersi 8 la t temu - obraz zaburzenia architektury stabilny w zestawieniu z badaniami z ostatnich 6 lat. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania: A. BI-RADS 2 . B. BI-RADS 3 . C. BI-RADS 4. D. BI-RADS 5. E. BI-RADS 6." +W której jednostce chorobowej obecność torbieli jest najmniej prawdopodobna ? A. atrezja oskrzela; B. zwojak zarodkowy ( neuroblastoma ) wywodzący się z nadnercza; C. odpryskowiec ( hamartoma ) wątroby; D. zespół von Hipp la-Lindaua; E. potworniak okolicy krzyżowo -guzicznej,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,119,W której jednostce chorobowej obecność torbieli jest najmniej prawdopodobna ? A. atrezja oskrzela . B. zwojak zarodkowy ( neuroblastoma ) wywodzący się z nadnercza . C. odpryskowiec ( hamartoma ) wątroby . D. zespół von Hipp la-Lindaua . E. potworniak okolicy krzyżowo -guzicznej . +W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono skupisko okrągłych mikrozwapnień o gładkich zarysach. W uzupełniającym USG oraz w badaniu palpacyjnym w tym rejonie bez nieprawidłowości. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,37,W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono skupisko okrągłych mikrozwapnień o gładkich zarysach. W uzupełniającym USG oraz w badaniu palpacyjnym w tym rejonie bez nieprawidłowości. Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2 . D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 . +"Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło w piersi lewej torbiel prostą oraz zmianę o morfologii hipoechogenicznego, dobrze ograniczonego guzka stabilnego w obserwacji 5 -letniej (nigdy nie wykonywan o biopsji). Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0; B. BI-RADS 1; C. BI-RADS 2; D. BI-RADS 3; E. BI-RADS 4",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,38,"Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło w piersi lewej torbiel prostą oraz zmianę o morfologii hipoechogenicznego, dobrze ograniczonego guzka stabilnego w obserwacji 5 -letniej (nigdy nie wykonywan o biopsji). Obraz odpowiada kategorii: A. BI-RADS 0 . B. BI-RADS 1 . C. BI-RADS 2 . D. BI-RADS 3 . E. BI-RADS 4 ." +W mammografii podstawowymi projekcjami stosowanymi w badaniu są projekcje: A. skośna i boczna; B. kranio -kaudalna i boczna; C. dolinowa i skośna; D. styczna i kranio -kaudalna; E. kranio -kaudalna i skośna,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,39,W mammografii podstawowymi projekcjami stosowanymi w badaniu są projekcje: A. skośna i boczna . B. kranio -kaudalna i boczna . C. dolinowa i skośna . D. styczna i kranio -kaudalna . E. kranio -kaudalna i skośna . +. Śluzak rzekomy otrzewnej : A. jest pierwotnym guzem wątroby dającym przerzuty do jamy otrzewnej; B. powstaje w wyniku pęknięcia torbieli śluzowej wyrostka robaczkowego lub śródotrzewnowego rozrostu gruczolak a śluzowego jajnika; zbiorniki galaretowatego płynu mogą uciskać powierzchnię wątroby; C. jest najczęściej pooperacyjnym powikłaniem po resekcji odbytnicy; D. należy do grupy chorób autoimmunologicznych; z litymi masami w jamie otrzewnej; E. jest częstą przyczyną perforacji jelita grubego; tworzy zbiorniki płynu o wysokiej densyjności w TK,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,91,. Śluzak rzekomy otrzewnej : A. jest pierwotnym guzem wątroby dającym przerzuty do jamy otrzewnej . B. powstaje w wyniku pęknięcia torbieli śluzowej wyrostka robaczkowego lub śródotrzewnowego rozrostu gruczolak a śluzowego jajnika; zbiorniki galaretowatego płynu mogą uciskać powierzchnię wątroby . C. jest najczęściej pooperacyjnym powikłaniem po resekcji odbytnicy . D. należy do grupy chorób autoimmunologicznych; z litymi masami w jamie otrzewnej. E. jest częstą przyczyną perforacji jelita grubego; tworzy zbiorniki płynu o wysokiej densyjności w TK . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy: A. są najczęstszymi guzami macicy; w MR zazwyczaj są hipointensywne w obrazach T2 -zależnych ; mogą zawierać zwapnienia; B. w MR są zazwyczaj hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych; nie ulegają istotnemu wzmocnieniu kontrastowemu; C. w MR są zazwyczaj hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych; mogą dawać przerzuty drogą krwionośną do wątroby; D. nie zawierają zwapnień; nie ulegaj ą zwyrodnie niu torbielowatemu; E. badaniem z wyboru w diagnostyce mięśniaków jest TK,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,90,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy: A. są najczęstszymi guzami macicy; w MR zazwyczaj są hipointensywne w obrazach T2 -zależnych ; mogą zawierać zwapnienia. B. w MR są zazwyczaj hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych; nie ulegają istotnemu wzmocnieniu kontrastowemu . C. w MR są zazwyczaj hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych; mogą dawać przerzuty drogą krwionośną do wątroby . D. nie zawierają zwapnień; nie ulegaj ą zwyrodnie niu torbielowatemu. E. badaniem z wyboru w diagnostyce mięśniaków jest TK . +". Wskaż pr awdziwe stwierdzenia dotyczące raka stercza: 1) najczęściej występuje w strefie przejściowej ; 2) najczęściej występuje w strefie obwodowej ; 3) w swojej najczęstszej lokalizacji jest hipointensywny w obrazach T2-zależnych (MR) ; 4) w swojej najczęstszej lokalizacji jest hiperintensywny w obrazach T2-zależnych (MR) ; 5) często daje przer zuty drogą krwionośną do kości; 6) często daje przerzuty drogą krwionośną do nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 1,4,6; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,89,". Wskaż pr awdziwe stwierdzenia dotyczące raka stercza: 1) najczęściej występuje w strefie przejściowej ; 2) najczęściej występuje w strefie obwodowej ; 3) w swojej najczęstszej lokalizacji jest hipointensywny w obrazach T2-zależnych (MR) ; 4) w swojej najczęstszej lokalizacji jest hiperintensywny w obrazach T2-zależnych (MR) ; 5) często daje przer zuty drogą krwionośną do kości; 6) często daje przerzuty drogą krwionośną do nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,6 . C. 1,4,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji zmian torbielowatych w nerkach (wg Bosniaka) : A. zmiany torbielowate kategorii I mogą niekiedy zawierać p ogrubiałe przegrody; B. zmiany kategorii II są łagodne i mogą zawierać cienkie przegrody; C. zmiany kategorii IIF są w znacznej większości zmianami złośliwymi; D. zmiany kategorii III są łagodnymi hiperdensyjnymi torbielami (>60 j; E. zmiany kategorii V podlegają okresowej obserwacji (co 12 miesięcy),B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,88,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji zmian torbielowatych w nerkach (wg Bosniaka) : A. zmiany torbielowate kategorii I mogą niekiedy zawierać p ogrubiałe przegrody. B. zmiany kategorii II są łagodne i mogą zawierać cienkie przegrody . C. zmiany kategorii IIF są w znacznej większości zmianami złośliwymi . D. zmiany kategorii III są łagodnymi hiperdensyjnymi torbielami (>60 j.H w TK) . E. zmiany kategorii V podlegają okresowej obserwacji (co 12 miesięcy) . +"Bogato -lipidowy naczyniakomięśniakotłuszczak nerki ( angiomyolipoma ) zazwyczaj cechuje się: A. hipoechogenicznością w USG, niską densyjnością w TK, hipointensywnością w obrazach T1 -zależnych w MR; B. hiperechogenicznością w USG, wysoką densyjnością w TK, hiperintensywnoscią w obrazach T1 -zależnych w MR; C. hiperechogenicznością w USG, niską densyjno ścią w TK, hiperintensywnością w obrazach T1 -zależnych w MR; D. hipoechogenicznością w USG, niską densyjnością w TK, hiperintensywnością w obrazach T1 -zależnych w MR; E. hiperechogenicznością w USG, wysoką densyjnością w TK, hipointensywnością w obrazach T 1-zależnych w MR",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,87,"Bogato -lipidowy naczyniakomięśniakotłuszczak nerki ( angiomyolipoma ) zazwyczaj cechuje się: A. hipoechogenicznością w USG, niską densyjnością w TK, hipointensywnością w obrazach T1 -zależnych w MR . B. hiperechogenicznością w USG, wysoką densyjnością w TK, hiperintensywnoscią w obrazach T1 -zależnych w MR . C. hiperechogenicznością w USG, niską densyjno ścią w TK, hiperintensywnością w obrazach T1 -zależnych w MR . D. hipoechogenicznością w USG, niską densyjnością w TK, hiperintensywnością w obrazach T1 -zależnych w MR . E. hiperechogenicznością w USG, wysoką densyjnością w TK, hipointensywnością w obrazach T 1-zależnych w MR ." +". Rak z nabłonka przejściowego: 1) najczęściej występuje w moczowodzie ; 2) najczęściej występuje w pęcherzu moczowym ; 3) cechuje się względnie dobrym rokowaniem ; 4) cechuje się złym rokowaniem ; 5) może występować wieloogniskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,86,". Rak z nabłonka przejściowego: 1) najczęściej występuje w moczowodzie ; 2) najczęściej występuje w pęcherzu moczowym ; 3) cechuje się względnie dobrym rokowaniem ; 4) cechuje się złym rokowaniem ; 5) może występować wieloogniskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +Obecność nidusa jest typowa dla: A. torbieli tętniakowatej kości; B. kostniaka kostnawego ( osteoid osteoma ); C. torbieli kości pojedynczej; D. korowego ubytku włóknistego; E. chrzęstniaka ( chondroma ),B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,92,Obecność nidusa jest typowa dla: A. torbieli tętniakowatej kości . B. kostniaka kostnawego ( osteoid osteoma ). C. torbieli kości pojedynczej . D. korowego ubytku włóknistego . E. chrzęstniaka ( chondroma ). +. Polipy jelita grubego większe niż 20 mm są złośliwe w: A. 0%; B. 5%; C. 10%; D. 50%; E. 100%,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,85,. Polipy jelita grubego większe niż 20 mm są złośliwe w: A. 0%. B. 5%. C. 10%. D. 50%. E. 100% . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak a wątroby: A. w badaniu TK jego typową cechą jest silne wzmocnienie kontrastowe części obwodowej, obserwowane w fazie tętniczej; B. w badaniu MR jest silnie hiperintensywny w obrazach T2 -zależnych; C. występuje u 5 -20% populacji; D. prawdziwe są stwierdzenia A i C; E. prawdziwe są stwier dzenia A, B i C",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące n aczyniak a wątroby: A. w badaniu TK jego typową cechą jest silne wzmocnienie kontrastowe części obwodowej, obserwowane w fazie tętniczej . B. w badaniu MR jest silnie hiperintensywny w obrazach T2 -zależnych . C. występuje u 5 -20% populacji . D. prawdziwe są stwierdzenia A i C . E. prawdziwe są stwier dzenia A, B i C ." +Do typowych zmian ogniskowych w śledzionie nie zalicza się: A. naczyniak a; B. guza neuroendokrynn ego (gastrinoma ); C. chłoniak a; D. przerzut ów; E. zawał u,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,82,Do typowych zmian ogniskowych w śledzionie nie zalicza się: A. naczyniak a. D. przerzut ów. B. guza neuroendokrynn ego (gastrinoma ). E. zawał u. C. chłoniak a. +"Wśród poniższych zmian torbielowatych trzustki wskaż zmiany łagodne : 1) torbiel rzekoma ; 2) nowotwór torbielowaty śluzowy ; 3) torbielakogruczolak surowiczy ; 4) IPMN typu centralnego; 5) IPMN typu obwodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 4,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,81,"Wśród poniższych zmian torbielowatych trzustki wskaż zmiany łagodne : 1) torbiel rzekoma ; 2) nowotwór torbielowaty śluzowy ; 3) torbielakogruczolak surowiczy ; 4) IPMN typu centralnego; 5) IPMN typu obwodowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 4,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotw oru śluzow ego brodawkowat ego wewnątrzprzewodow ego (IPMN) : 1) typ centralny ma częściej charakter złośliwy ; 2) typ obwodowy ma częściej charakter złośliwy ; 3) nigdy nie jest złośl iwy; 4) w typie centralnym dochodzi do znacznego poszerzenia przewodu trzustkowego ; 5) w typie obwodowym d ochodzi do poszerzenia przewodów dodatkowych ; 6) w żadnym z typów nie dochodzi do poszerzenia przewodów trzustkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,6; E. 2,6",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,80,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotw oru śluzow ego brodawkowat ego wewnątrzprzewodow ego (IPMN) : 1) typ centralny ma częściej charakter złośliwy ; 2) typ obwodowy ma częściej charakter złośliwy ; 3) nigdy nie jest złośl iwy; 4) w typie centralnym dochodzi do znacznego poszerzenia przewodu trzustkowego ; 5) w typie obwodowym d ochodzi do poszerzenia przewodów dodatkowych ; 6) w żadnym z typów nie dochodzi do poszerzenia przewodów trzustkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,6. E. 2,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma ): A. najczęściej występuje w postaci obwodowej, poza wnękowej; B. często powoduje poszerzenie dróg żółciowych; C. czynniki predysponujące do rozwoju raka to m; D. typowe jest zwężenie lub niedrożność dróg żółciowych w miejscu guza; E. w większości przypadków guzy są nieresekcyjne w momencie rozpoznania",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,79,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma ): A. najczęściej występuje w postaci obwodowej, poza wnękowej. B. często powoduje poszerzenie dróg żółciowych . C. czynniki predysponujące do rozwoju raka to m.in.: choroba Carol ego, torbiel dróg żółciowych, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, PSC . D. typowe jest zwężenie lub niedrożność dróg żółciowych w miejscu guza. E. w większości przypadków guzy są nieresekcyjne w momencie rozpoznania ." +". Do zmian ogniskowych w wątrobie, które mogą być hiperin tensywne w obrazach T1 -zależnych nie zalicza się: A. ogniskowe stłuszczenie wątroby; B. rak wątrobowo -komórkowych; C. gruczolak ( adenoma ); D. przerzut raka trzustki; E. czerniak",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,78,". Do zmian ogniskowych w wątrobie, które mogą być hiperin tensywne w obrazach T1 -zależnych nie zalicza się: A. ogniskowe stłuszczenie wątroby . B. rak wątrobowo -komórkowych . C. gruczolak ( adenoma ). D. przerzut raka trzustki . E. czerniak ." +". Objaw kanapki ( „sandwich sign ”) odpowiada: A. znacznemu pogrubieniu wpustu żołądka w przebiegu chłoniaka; B. konglomeratowi poszerzonych pętli jelita cienkiego w przebiegu niedrożności mechanicznej spowodowanej skrętem jelita; C. warstwowej budowie ściany jelita cienkiego w przebiegu zmian zapalnych; D. mnogim, przylegającym do siebie, zawałom śledziony; E. powiększonym węzłom chłonnym krezki jelita cienkiego, które otaczają naczynia krezkowe, w przebiegu chłoniaka",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,84,". Objaw kanapki ( „sandwich sign ”) odpowiada: A. znacznemu pogrubieniu wpustu żołądka w przebiegu chłoniaka . B. konglomeratowi poszerzonych pętli jelita cienkiego w przebiegu niedrożności mechanicznej spowodowanej skrętem jelita . C. warstwowej budowie ściany jelita cienkiego w przebiegu zmian zapalnych . D. mnogim, przylegającym do siebie, zawałom śledziony . E. powiększonym węzłom chłonnym krezki jelita cienkiego, które otaczają naczynia krezkowe, w przebiegu chłoniaka ." +. Która z faz badania TK ma najwyższą przydatność diagnostyczną w przypadku urazu nerki? A. faza nefrogramu badania TK; B. badanie TK bez podania środka kontrastowego; C. faza wydzielnicza badania TK; D. faza tętnicza; E. badanie wielofazowe TK,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,93,. Która z faz badania TK ma najwyższą przydatność diagnostyczną w przypadku urazu nerki? A. faza nefrogramu badania TK . B. badanie TK bez podania środka kontrastowego . C. faza wydzielnicza badania TK . D. faza tętnicza . E. badanie wielofazowe TK . +". Rozpoznana w TK torbiel nerki cienkościenna , o gładkich ścianach nieulegających wzmocnieniu kontrastowemu i jednorodnej płynowej zawartości < 10 jH to: A. typ I w klasyfikacji Bośniaka; B. typ II w klasyfikacji jw; C. zmiana sugerująca raka RCC; D. zmiana sugerująca angiolipoma; E. żadna z wyżej wymienionych",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,94,". Rozpoznana w TK torbiel nerki cienkościenna , o gładkich ścianach nieulegających wzmocnieniu kontrastowemu i jednorodnej płynowej zawartości < 10 jH to: A. typ I w klasyfikacji Bośniaka . B. typ II w klasyfikacji jw. C. zmiana sugerująca raka RCC . D. zmiana sugerująca angiolipoma . E. żadna z wyżej wymienionych." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o nkocytoma: A. to najczęstszy złośliwy guz nerki; B. posiada bliznę centralną (w około 25 -35%); C. ulega słabemu wzmocnieniu kontrastowemu z wyjątkiem blizny centralnej , która ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,95,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o nkocytoma: A. to najczęstszy złośliwy guz nerki . B. posiada bliznę centralną (w około 25 -35%) . C. ulega słabemu wzmocnieniu kontrastowemu z wyjątkiem blizny centralnej , która ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu . D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych ." +Żyła biodrowa wspólna przechodzi w żyłę (zgodnie z kierunkiem przepływu krwi w warunkach fizjologicznych): A. żyłę biodrową zewnętrzną; B. żyłę biodrową wewnętrzn ą; C. żyłę podkolanową; D. żyłę główną dolną; E. żyłę piszczelową tylną,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,110,Żyła biodrowa wspólna przechodzi w żyłę (zgodnie z kierunkiem przepływu krwi w warunkach fizjologicznych): A. żyłę biodrową zewnętrzną. B. żyłę biodrową wewnętrzn ą. C. żyłę podkolanową. D. żyłę główną dolną. E. żyłę piszczelową tylną . +Która cecha nie jest charakterystyczna dla tętnicy szyjnej zewnętrznej widoczn ej w badaniu dopplerowskim podczas badania naczyń głowicą liniow ą? A. dodatnia „próba opukowa”; B. przepływ wysokooporowy; C. brak odgałęzień; D. przebieg w kierunku twarzy; E. wszystkie wymienione nie są charakterystyczne dla tętnicy szyjnej zewnętrznej,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,109,Która cecha nie jest charakterystyczna dla tętnicy szyjnej zewnętrznej widoczn ej w badaniu dopplerowskim podczas badania naczyń głowicą liniow ą? A. dodatnia „próba opukowa” . B. przepływ wysokooporowy. C. brak odgałęzień. D. przebieg w kierunku twarzy. E. wszystkie wymienione nie są charakterystyczne dla tętnicy szyjnej zewnętrznej . +8. Przepływ niskooporowy występuje w warunkach fizjologicznych zwykle w: A. tętnicy udowej; B. tętnicy podkolanowej; C. tętnicy ramiennej; D. tętnicy szyjnej wewnętrznej; E. wszystki ch wymienionych,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,108,8. Przepływ niskooporowy występuje w warunkach fizjologicznych zwykle w: A. tętnicy udowej. B. tętnicy podkolanowej. C. tętnicy ramiennej. D. tętnicy szyjnej wewnętrznej. E. wszystki ch wymienionych . +"7. W badaniu Dopplera akwizycja widma powinna być dokonywana tak, aby kąt między osią naczynia a wiązką insonacji był mniejszy lub równy: A. 60°; B. 80°; C. 90°; D. 120°; E. 180°",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,107,"7. W badaniu Dopplera akwizycja widma powinna być dokonywana tak, aby kąt między osią naczynia a wiązką insonacji był mniejszy lub równy: A. 60°. B. 80°. C. 90°. D. 120°. E. 180°." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętnic y Adamkiewicza : A. stanowi przedłużenie tętnicy promieniowej; B. odchodzi od tętnic y szyjnej wewnętrznej; C. występuje jedynie w życiu płodowym; D. ma bezpośredni związek z ukrwieniem rdzenia kręgowego; E. wszystkie powyższe,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,106,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące t ętnic y Adamkiewicza : A. stanowi przedłużenie tętnicy promieniowej. B. odchodzi od tętnic y szyjnej wewnętrznej. C. występuje jedynie w życiu płodowym. D. ma bezpośredni związek z ukrwieniem rdzenia kręgowego. E. wszystkie powyższe. +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwyrodnieni a włóknisto - mięśniowe go (ZWM): A. obraz odpowiada występowaniu obok siebie zwężeń i tętniaków; B. najczęściej dochodzi do zwłóknienia błony środkowej; C. jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia u osób powyżej 40; D. najczęściej obejmuje środkowe i obwodowe odcinki tętnic; E. wszystkie wymienione,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,105,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwyrodnieni a włóknisto - mięśniowe go (ZWM): A. obraz odpowiada występowaniu obok siebie zwężeń i tętniaków. B. najczęściej dochodzi do zwłóknienia błony środkowej. C. jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia u osób powyżej 40 . r.ż. D. najczęściej obejmuje środkowe i obwodowe odcinki tętnic . E. wszystkie wymienione. +. Zespół Lericha obejmuje: A. zwężenie tętnicy łokciowej; B. niedrożność żyły głównej górnej; C. zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrzn ej; D. występowanie żyły łu kowatej tylnej (żyły Leonarda); E. zwężenie lub całkowite zamknięcie końcowego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,104,. Zespół Lericha obejmuje: A. zwężenie tętnicy łokciowej. B. niedrożność żyły głównej górnej. C. zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrzn ej. D. występowanie żyły łu kowatej tylnej (żyły Leonarda). E. zwężenie lub całkowite zamknięcie końcowego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych . +3. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące układu żylnego : A. żyła udowa stanow i naczynie układu żył głębokich; B. układ żył głębokich i powierz chownych posiada zastawki żylne; C. żyła odstrzałkowa najczęściej uchodzi do żyły udowe j poniżej więzadła pachwinowego; D. żyła odpiszczelowa stanowi nacz ynie układu żył powierzchownych; E. głównym układem żylnym drenującym ko ńczyny dolne jest układ żył głębokich,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,103,3. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące układu żylnego : A. żyła udowa stanow i naczynie układu żył głębokich. B. układ żył głębokich i powierz chownych posiada zastawki żylne. C. żyła odstrzałkowa najczęściej uchodzi do żyły udowe j poniżej więzadła pachwinowego. D. żyła odpiszczelowa stanowi nacz ynie układu żył powierzchownych. E. głównym układem żylnym drenującym ko ńczyny dolne jest układ żył głębokich . +2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamic y moczow ej: A. około 90% złogów ma charakter cieniujący; B. urografia umożliwia wykrycie złogu tyl ko w części dystalnej moczowodu; C. TK bez wzmocnienia kontrastowego jest najskuteczniejszą metodą wykrywa nia złogów w drogach moczowych; D. poszerzenie układu kielichowo -miednicz kowego jest poś rednim objawem kamicy moczowej; E. złogi zawierające wapń są dobrze cieniujące w badaniu RTG,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,102,2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamic y moczow ej: A. około 90% złogów ma charakter cieniujący. B. urografia umożliwia wykrycie złogu tyl ko w części dystalnej moczowodu. C. TK bez wzmocnienia kontrastowego jest najskuteczniejszą metodą wykrywa nia złogów w drogach moczowych. D. poszerzenie układu kielichowo -miednicz kowego jest poś rednim objawem kamicy moczowej. E. złogi zawierające wapń są dobrze cieniujące w badaniu RTG . +1. W której jednostce chorobowej występują tętniaki aorty wstępującej? A. zwyrodnieniu błony środkowej; B. zespole Marfana; C. zespole Ehlersa -Danlosa; D. w żadnej z powyższych; E. we wszystkich wymienionych,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,101,1. W której jednostce chorobowej występują tętniaki aorty wstępującej? A. zwyrodnieniu błony środkowej. D. w żadnej z powyższych . B. zespole Marfana. E. we wszystkich wymienionych. C. zespole Ehlersa -Danlosa . +0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g ruczolakowatoś ci wewnętrzn ej macicy - adenomyosis : A. badaniem z wyboru jest badanie TK; B. może występować w postaci ogniskowej lub rozlanej; C. badaniem z wyboru jest badanie MR; D. istotą choroby jest obecność błony śluzowej mac icy w obrębie błony mięśniowej; E. najczęściej występuje u wieloródek,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,100,0. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g ruczolakowatoś ci wewnętrzn ej macicy - adenomyosis : A. badaniem z wyboru jest badanie TK. B. może występować w postaci ogniskowej lub rozlanej. C. badaniem z wyboru jest badanie MR . D. istotą choroby jest obecność błony śluzowej mac icy w obrębie błony mięśniowej. E. najczęściej występuje u wieloródek . +". Któremu stopniowi urazu nerki wg. Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Urazowych (AAST) odpowiada rozkawałkowanie nerki, rozerwanie łącza miedniczkowo -moczowodowego ? A. II; B. III; C. IV; D. V; E. VI",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,99,". Któremu stopniowi urazu nerki wg. Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Urazowych (AAST) odpowiada rozkawałkowanie nerki, rozerwanie łącza miedniczkowo -moczowodowego ? A. II. B. III. C. IV. D. V. E. VI." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c hłoniak a nerki: 1) najczęściej występuj e jako pierwotny chłoniak nerki; 2) częściej występuje w postaci zmian obu stronnych; 3) cechuje się naciekającym typem wzrostu; 4) zmianie często towar zyszą powiększone węzły chłonne; 5) w USG cechuj e się obniżoną echogenicznością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c hłoniak a nerki: 1) najczęściej występuj e jako pierwotny chłoniak nerki; 2) częściej występuje w postaci zmian obu stronnych; 3) cechuje się naciekającym typem wzrostu; 4) zmianie często towar zyszą powiększone węzły chłonne; 5) w USG cechuj e się obniżoną echogenicznością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące m ięśniak ów macicy: A. są to najczęściej występując e łagodne guzy narządu rodnego; B. rozpoznawane są u 20 -30% kobiet powyżej 30; C. najrzadziej występują w trzonie macicy; D. u kobiet po menopauzie ulegają regresji; E. mogą występować jako zmiany pojedyncze lub mn ogie,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,97,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące m ięśniak ów macicy: A. są to najczęściej występując e łagodne guzy narządu rodnego. B. rozpoznawane są u 20 -30% kobiet powyżej 30 . roku życia. C. najrzadziej występują w trzonie macicy. D. u kobiet po menopauzie ulegają regresji. E. mogą występować jako zmiany pojedyncze lub mn ogie. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka nerkowokomórkow ego (RCC): A. najczęściej występuje w postaci chromofobowego raka nerkowo komórkowego; B. badanie TK charakteryzuje się znaczą skutecznością w rozpoznaniu i ocenie zaawans owania raka nerkowokomórkowego; C. postać raka jasnokom órkowego ulega słab emu wzmocnieniu kontrastowemu; D. występowanie zwapnień w guzie świadczy o jego łagodnym charakterze; E. nigdy nie występuje u pacjentów z chorobą von Hippla -Lindaua,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,96,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące r aka nerkowokomórkow ego (RCC): A. najczęściej występuje w postaci chromofobowego raka nerkowo komórkowego. B. badanie TK charakteryzuje się znaczą skutecznością w rozpoznaniu i ocenie zaawans owania raka nerkowokomórkowego. C. postać raka jasnokom órkowego ulega słab emu wzmocnieniu kontrastowemu. D. występowanie zwapnień w guzie świadczy o jego łagodnym charakterze. E. nigdy nie występuje u pacjentów z chorobą von Hippla -Lindaua. +". Bezpośrednio po przeszczepie niu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest: A. krwiak; B. poszerzona miedniczka; C. zbiornik moczu; D. torbiel limfatyczna; E. ropień",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,77,". Bezpośrednio po przeszczepie niu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest: A. krwiak . B. poszerzona miedniczka . C. zbiornik moczu . D. torbiel limfatyczna . E. ropień ." +. Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerki natywnej jest: A. białkomocz; B. obrzęk nerki; C. wodonercze i zmniejszenie jej wymiaru w osi długiej poniżej 8 cm; D. podwyższony poziom kreatyniny; E. obecność dodatkowych tętnic nerki,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,76,. Przeciw wskazaniem do wykonania biopsji nerki natywnej jest: A. białkomocz . B. obrzęk nerki . C. wodonercze i zmniejszenie jej wymiaru w osi długiej poniżej 8 cm . D. podwyższony poziom kreatyniny . E. obecność dodatkowych tętnic nerki . +"Wskaż typowe powikłani a zespołu HELLP: A. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica wątroby; B. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica śledziony; C. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica nerki; D. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica macicy; E. krwiak, zawał, martwica/zapalenie trzust ki",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,75,"Wskaż typowe powikłani a zespołu HELLP: A. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica wątroby . B. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica śledziony . C. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica nerki . D. krwiak podtorebkowy/śródmiąższowy, zawał, martwica macicy . E. krwiak, zawał, martwica/zapalenie trzust ki." +". Cechą ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w badaniu usg jest: A. obniżenie echogeniczności wyrostka i powiększenie jego średnicy powyżej 6 mm; B. podwyższenie echogeniczności wyrostka i powiększenie jego średnicy powyżej 11 mm; C. obniżenie echogeniczności tkanki tłuszczowej okołowyrostkowej; D. zwiększona podatność wyrostka na ucisk; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,74,". Cechą ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w badaniu usg jest: A. obniżenie echogeniczności wyrostka i powiększenie jego średnicy powyżej 6 mm . B. podwyższenie echogeniczności wyrostka i powiększenie jego średnicy powyżej 11 mm . C. obniżenie echogeniczności tkanki tłuszczowej okołowyrostkowej . D. zwiększona podatność wyrostka na ucisk . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C i D ." +Po cytologicznym r ozpoznaniu raka szyjki macicy metodą z wyboru dla oceny stopnia zaawansowania miejscowego nowotworu jest: A. USG; B. TK; C. MR; D. PET/CT; E. PET/MR,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,54,Po cytologicznym r ozpoznaniu raka szyjki macicy metodą z wyboru dla oceny stopnia zaawansowania miejscowego nowotworu jest: A. USG . B. TK. C. MR. D. PET/CT . E. PET/MR . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące achondroplazję : 1) jest najczęstszą przyczyną niskorosłości, związaną z zaburzeniami śródchrzęstnego powstawania kości; 2) z kości kończyn najbardziej skrócony jest segment środkowy , tzn. kości przedramion i podudzi; 3) wszystkie kości długie mają masywny, pogrubiały wygląd; 4) odległości pomiędzy nasadami łuków zmniejszają się w odcinku lędźwiowym w kierunku od L1 do L5; 5) obraz miednicy jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące achondroplazję : 1) jest najczęstszą przyczyną niskorosłości, związaną z zaburzeniami śródchrzęstnego powstawania kości; 2) z kości kończyn najbardziej skrócony jest segment środkowy , tzn. kości przedramion i podudzi; 3) wszystkie kości długie mają masywny, pogrubiały wygląd; 4) odległości pomiędzy nasadami łuków zmniejszają się w odcinku lędźwiowym w kierunku od L1 do L5; 5) obraz miednicy jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż cechy widoczne na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej, wykonanych u dziecka leżącego, charakterystyczne dla obecności płynu w jamie opłucnowej: 1) obwodowe zacienienie wzdłuż bocznych ścian i w szczytach płuc; 2) uniesienie i spłaszczenie zarysu kopuły przepony ze spłyceniem kąta przeponowo -żebrow ego; 3) obraz aspiracji smółki ; 4) całkowite zacienienie połowy klatki piersiowej; 5) zacienienie połowy klatki piersiowej z przejaśnieniem w kącie przeponowo -żebrowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,5",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,52,"Wskaż cechy widoczne na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej, wykonanych u dziecka leżącego, charakterystyczne dla obecności płynu w jamie opłucnowej: 1) obwodowe zacienienie wzdłuż bocznych ścian i w szczytach płuc; 2) uniesienie i spłaszczenie zarysu kopuły przepony ze spłyceniem kąta przeponowo -żebrow ego; 3) obraz aspiracji smółki ; 4) całkowite zacienienie połowy klatki piersiowej; 5) zacienienie połowy klatki piersiowej z przejaśnieniem w kącie przeponowo -żebrowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,5." +"Wskaż, co nie jest prawdopodobną przyczyną niedrożności dwunastnicy u noworodka: A. przegroda (przepona) dwunastnicy; B. trzustka pierścieniowata; C. pasmo dwunastnicy; D. skręt jelita cienkiego; E. zespół korka smółkowego",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,51,"Wskaż, co nie jest prawdopodobną przyczyną niedrożności dwunastnicy u noworodka: A. przegroda (przepona) dwunastnicy . B. trzustka pierścieniowata . C. pasmo dwunastnicy . D. skręt jelita cienkiego . E. zespół korka smółkowego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Wilmsa: A. jest najczęstszym pozaczaszkowym guzem złośliwym u dzieci; B. powoduje przemieszczenie nerki; C. w 60% przypadków zmiana znajduje się w jamie brzusznej i miednicy; D. w 5-10% przypadków wrasta do żyły nerkowej; E. rzadko powoduje przerzuty do płuc,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Wilmsa: A. jest najczęstszym pozaczaszkowym guzem złośliwym u dzieci. B. powoduje przemieszczenie nerki. C. w 60% przypadków zmiana znajduje się w jamie brzusznej i miednicy . D. w 5-10% przypadków wrasta do żyły nerkowej . E. rzadko powoduje przerzuty do płuc. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzaka: A. jest najczęstszym pierwotnym guzem serca; B. może występować sporadycznie lub rodzinnie; C. może powodować zatory; D. może zawierać zwapnienia; E. typowo jest silnie h iperdensyjny w badaniu TK oraz h ipointensywny w obrazach T2-zależnych w badaniu MR,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,49,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzaka: A. jest najczęstszym pierwotnym guzem serca . B. może występować sporadycznie lub rodzinnie . C. może powodować zatory . D. może zawierać zwapnienia . E. typowo jest silnie h iperdensyjny w badaniu TK oraz h ipointensywny w obrazach T2-zależnych w badaniu MR . +W nadciśnieniu płucnym nie występuje/ą : A. zwapnienia w ścianie pnia płucnego; B. poszerzenie pnia płucnego; C. zwiększenie średnicy naczyń na obwodzie płuc; D. przerost mięśnia prawej komory; E. poszerzenie jamy prawej komory,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,48,W nadciśnieniu płucnym nie występuje/ą : A. zwapnienia w ścianie pnia płucnego . B. poszerzenie pnia płucnego . C. zwiększenie średnicy naczyń na obwodzie płuc . D. przerost mięśnia prawej komory . E. poszerzenie jamy prawej komory . +"Wskaż cechę w badaniu TK wykonywanym u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty , która nie przemawia za kanałem fałszy wym: A. zwapnienia przyścienne zlokalizowane po wewnętrznej stronie kanału; B. półksiężycowaty kształt (w przekroju poprzecznym do osi aorty); C. pierścieniowaty kształt (w przekroju poprzecznym do osi aorty); D. kąt ostry między odwarstwioną błoną a zewnętrzną ścianą aorty – objaw dzioba; E. hipodensyj ne pasma popękanej błony w świetle kanału – objaw pajęczyny",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,47,"Wskaż cechę w badaniu TK wykonywanym u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty , która nie przemawia za kanałem fałszy wym: A. zwapnienia przyścienne zlokalizowane po wewnętrznej stronie kanału . B. półksiężycowaty kształt (w przekroju poprzecznym do osi aorty) . C. pierścieniowaty kształt (w przekroju poprzecznym do osi aorty) . D. kąt ostry między odwarstwioną błoną a zewnętrzną ścianą aorty – objaw dzioba . E. hipodensyj ne pasma popękanej błony w świetle kanału – objaw pajęczyny ." +W skład tetralogii Fallota nie wchodzi : A. ubytek przegrody międzykomorowej; B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; C. przemieszczenie aorty nad ubytek w przegrodzie; D. zwężenie drogi odpływu prawej komory; E. przerost prawej komory,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,46,W skład tetralogii Fallota nie wchodzi : A. ubytek przegrody międzykomorowej . B. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej . C. przemieszczenie aorty nad ubytek w przegrodzie . D. zwężenie drogi odpływu prawej komory . E. przerost prawej komory . +Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące projekcji stosowanych w mammografii: A. projekcja skośna nie obejmuje fałdu podsutkowego; B. projekcja kranio -kaudalna może uwidocznić fragment mięśnia piersiowego; C. projekcja styczna może być wykorzystana do oceny zmian skórnych; D. projekcja „dolinowa” dobrze obrazuje część przyśrodkową sutka przy ścianie klatki piersiowej; E. projekcja z zastosowaniem techniki wg,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,45,Wskaż fałszywe stwierdze nie dotyczące projekcji stosowanych w mammografii: A. projekcja skośna nie obejmuje fałdu podsutkowego . B. projekcja kranio -kaudalna może uwidocznić fragment mięśnia piersiowego . C. projekcja styczna może być wykorzystana do oceny zmian skórnych . D. projekcja „dolinowa” dobrze obrazuje część przyśrodkową sutka przy ścianie klatki piersiowej . E. projekcja z zastosowaniem techniki wg. Eklunda pomaga na lepsze zobrazowanie piersi u kobiet z implantami . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hamartoma w piersi: 1) w USG jest zwykle zmianą niejednorodną z obszarami hipo - i hiperechogenicznymi ; 2) typowo w USG nie obserwuje się wzmocnienia za tylną ścianą ; 3) w USG jest zmianą bogato unaczynioną ; 4) typowo nie zawiera zwapnień ; 5) jest otorebkowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hamartoma w piersi: 1) w USG jest zwykle zmianą niejednorodną z obszarami hipo - i hiperechogenicznymi ; 2) typowo w USG nie obserwuje się wzmocnienia za tylną ścianą ; 3) w USG jest zmianą bogato unaczynioną ; 4) typowo nie zawiera zwapnień ; 5) jest otorebkowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakowłókniaka w piersi: A. jest najczęstszym łagodnym, litym guzem u młodych kobiet; B. w badaniach obrazowych przedstawia się jako dobrze ograniczona zmiana; C. może zawierać grube, kleksowate zwapnienia; D. może się powiększać w ciąży; E. często zaczyna się powiększać po menopauzie",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakowłókniaka w piersi: A. jest najczęstszym łagodnym, litym guzem u młodych kobiet . B. w badaniach obrazowych przedstawia się jako dobrze ograniczona zmiana . C. może zawierać grube, kleksowate zwapnienia . D. może się powiększać w ciąży . E. często zaczyna się powiększać po menopauzie ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza liściastego w piersi: A. jest częstym rodzajem nowotworu u kobiet po 60; B. typowo jest zmianą wolno rosnącą; C. najczęściej jest zmianą spikularną; D. w badaniu MR w obrazach T2 jest hip erintensywny; E. jest zawsze zmianą złośliwą,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,42,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza liściastego w piersi: A. jest częstym rodzajem nowotworu u kobiet po 60 . r.ż. B. typowo jest zmianą wolno rosnącą . C. najczęściej jest zmianą spikularną . D. w badaniu MR w obrazach T2 jest hip erintensywny . E. jest zawsze zmianą złośliwą . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t orbiel i olejow ej w piersi: 1) jest postacią martwicy tłuszczowej ; 2) zawiera charakterystyczne, skorupkowate zwapnienia ; 3) początkowo widoczne jest w mammografii okrągłe przejaśnienie ; 4) zawiera typowe, klekso wate zwapnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,3,4; E. 1,2",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,41,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t orbiel i olejow ej w piersi: 1) jest postacią martwicy tłuszczowej ; 2) zawiera charakterystyczne, skorupkowate zwapnienia ; 3) początkowo widoczne jest w mammografii okrągłe przejaśnienie ; 4) zawiera typowe, klekso wate zwapnienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,3,4 . E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ewnątrztorebkowe go pęknięci a implantu w piersi: 1) pęknięta jest powłoka implantu ; 2) silikon wydostaje się poza torebkę włóknistą ; 3) silikon pozostaje w obrębie torebki włóknistej ; 4) o takim pęknięciu w MR może świadczyć objaw wstążki ; 5) o takim pęknięciu w MR może świadczyć objaw „dziurki od klucza” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ewnątrztorebkowe go pęknięci a implantu w piersi: 1) pęknięta jest powłoka implantu ; 2) silikon wydostaje się poza torebkę włóknistą ; 3) silikon pozostaje w obrębie torebki włóknistej ; 4) o takim pęknięciu w MR może świadczyć objaw wstążki ; 5) o takim pęknięciu w MR może świadczyć objaw „dziurki od klucza” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Hiperintensywny sygnał w obrazach T1 -zależnych wykazuje: A. mięśniak macicy; B. czynnościowa torbiel jajnika; C. pęcherzyk Graafa; D. torbiel endometrialna; E. żadne z powyższych,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,55,Hiperintensywny sygnał w obrazach T1 -zależnych wykazuje: A. mięśniak macicy . D. torbiel endometrialna . B. czynnościowa torbiel jajnika . E. żadne z powyższych . C. pęcherzyk Graafa . +Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące torbiel i jajników: A. torbiel endometrialna jajnika wykazuje hipe rintensywny sygnał w obrazach T1-zależnych; B. torbiel dermoidalna jajnika wykazuje hip erintensywny sygnał w obrazach T1-zależnych; C. sekwencja saturacji tłuszczu służy do róż nicowania torbieli czynnościowych jajników; D. badanie TK pozwala rozpoznać torbiel dermoidalną jajnika; E. u kobiet w wieku pomenopauzalnym naw et jednocentymetrowa torbiel jajnika może być podejrzana o rozrost nowotworowy,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,93,Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące torbiel i jajników: A. torbiel endometrialna jajnika wykazuje hipe rintensywny sygnał w obrazach T1-zależnych. B. torbiel dermoidalna jajnika wykazuje hip erintensywny sygnał w obrazach T1-zależnych. C. sekwencja saturacji tłuszczu służy do róż nicowania torbieli czynnościowych jajników. D. badanie TK pozwala rozpoznać torbiel dermoidalną jajnika. E. u kobiet w wieku pomenopauzalnym naw et jednocentymetrowa torbiel jajnika może być podejrzana o rozrost nowotworowy. +Hipointensywny sygnał w obrazach T2 -zależnych wykazuje: A. desmoid w bliźnie po cięciu cesarskim; B. endometrioza głęboko naciekająca; C. włókniakootoczkowiak jajnika; D. ściana odbytnicy; E. wszystkie wymienione,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,56,Hipointensywny sygnał w obrazach T2 -zależnych wykazuje: A. desmoid w bliźnie po cięciu cesarskim . D. ściana odbytnicy . B. endometrioza głęboko naciekająca . E. wszystkie wymienione. C. włókniakootoczkowiak jajnika . +Sekwencja STIR/TIRM lub jej odpowiedniki u innych producentów: A. tłumią sygnał z tłuszczu i z krwi; B. nie pozwala ją na różnicowanie torbieli skórzastej i endometrialnej; C. są rodzajem sekwencji T2 -zależnej; D. są czułe na zmiany obrzękowe i naciekowe; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,58,Sekwencja STIR/TIRM lub jej odpowiedniki u innych producentów: A. tłumią sygnał z tłuszczu i z krwi . B. nie pozwala ją na różnicowanie torbieli skórzastej i endometrialnej . C. są rodzajem sekwencji T2 -zależnej . D. są czułe na zmiany obrzękowe i naciekowe . E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +. Wskaż patologię nerki mogącą imitować przerośniętą kolumnę Bertina: A. złóg odlewowy; B. rak jasnokomórkowy; C. rak z komórek przejściowych; D. angiomyolipoma; E. miedniczka zewnątrznerkowa,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,73,. Wskaż patologię nerki mogącą imitować przerośniętą kolumnę Bertina: A. złóg odlewowy . B. rak jasnokomórkowy . C. rak z komórek przejściowych. D. angiomyolipoma . E. miedniczka zewnątrznerkowa . +. Zespół Mirizziego to: A. niedrożność dróg żółciowych spowodowana uwięźniętym złogiem w przewodzie żółciowym wspólnym; B. niedrożność dróg żółciowych spowodowana uwięźniętym złogiem w przewodzie pęcherzykowym; C. niedrożność dróg żółciowych spowodowana uwięźniętym złogiem w przewodzie wątrobowym ws pólnym; D. żółciowa niedrożność jelit; E. otorbiona perforacja pęcherzyka żółciowego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,72,. Zespół Mirizziego to: A. niedrożność dróg żółciowych spowodowana uwięźniętym złogiem w przewodzie żółciowym wspólnym . B. niedrożność dróg żółciowych spowodowana uwięźniętym złogiem w przewodzie pęcherzykowym . C. niedrożność dróg żółciowych spowodowana uwięźniętym złogiem w przewodzie wątrobowym ws pólnym . D. żółciowa niedrożność jelit . E. otorbiona perforacja pęcherzyka żółciowego . +. W badaniu ultrasonograficznym cechą charakterystyczn ą nerki gąbczastej jest: A. obecność licznych drobnych torbieli w rdzeniu i korze nerkowej; B. zanik piramid nerkowych; C. obecność hiperec hogenicznych piramid nerkowych; D. znaczne powiększenie nerki w osi krótkiej; E. obecność hiperechogenicznego miąższu nerki,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,71,. W badaniu ultrasonograficznym cechą charakterystyczn ą nerki gąbczastej jest: A. obecność licznych drobnych torbieli w rdzeniu i korze nerkowej . B. zanik piramid nerkowych . C. obecność hiperec hogenicznych piramid nerkowych. D. znaczne powiększenie nerki w osi krótkiej . E. obecność hiperechogenicznego miąższu nerki . +". Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza: A. 5 mm; B. 10 mm; C. 15 mm; D. 20 mm; E. 25 mm",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,70,". Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza: A. 5 mm. B. 10 mm. C. 15 mm. D. 20 mm. E. 25 mm." +. Zespołem Budda i Chariego nazywa się: A. zakrzepicę żyły wrotnej; B. jamistą przebudowę żyły wrotnej; C. niedrożność tętnicy wątrobowej właściwej; D. zakrzepicę/niedrożność żył B; E. udrożnienie żyły pępkowej,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,69,. Zespołem Budda i Chariego nazywa się: A. zakrzepicę żyły wrotnej . D. zakrzepicę/niedrożność żył B. jamistą przebudowę żyły wrotnej . wątrobowych . C. niedrożność tętnicy wątrobowej właściwej . E. udrożnienie żyły pępkowej . +. Jaką typow ą zmianę widma stwierdza się w przebiegu marskości wątroby w dopplerowskiej ocenie przepływu w żyłach wątrobowych ? A. spektrum przepływu zmienia się na wielofazowe; B. spektrum przepływu zmienia się na jednofazowe; C. odwraca się kierunek przepływu; D. wzrasta prędkość przepływu; E. przepływ zanika,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,68,. Jaką typow ą zmianę widma stwierdza się w przebiegu marskości wątroby w dopplerowskiej ocenie przepływu w żyłach wątrobowych ? A. spektrum przepływu zmienia się na wielofazowe . B. spektrum przepływu zmienia się na jednofazowe . C. odwraca się kierunek przepływu . D. wzrasta prędkość przepływu . E. przepływ zanika . +". Dobrze odgraniczony guzek o wysokiej echogeniczności znaleziony przy - padkowo w nadnerczu podczas badania usg, odpowiada w pierwszej kolejności: A. gruczolakowi; B. gruczolakowi z małą zawartością tłuszczu; C. torbieli; D. przerzutowi raka płuca; E. myelolipoma",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,67,". Dobrze odgraniczony guzek o wysokiej echogeniczności znaleziony przy - padkowo w nadnerczu podczas badania usg, odpowiada w pierwszej kolejności: A. gruczolakowi . D. przerzutowi raka płuca . B. gruczolakowi z małą zawartością tłuszczu . E. myelolipoma . C. torbieli ." +. Płatem Riedla nazywa się: A. pogrubienie korzenia krezki; B. wydłużenie VI segm; C. zrost miąższowy w nerce podkowiastej; D. klinowatego kształtu fragment nerki noworodka z przetrwałą budową płatową; E. przerost płata ogoniastego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,66,. Płatem Riedla nazywa się: A. pogrubienie korzenia krezki . B. wydłużenie VI segm. wątroby . C. zrost miąższowy w nerce podkowiastej . D. klinowatego kształtu fragment nerki noworodka z przetrwałą budową płatową . E. przerost płata ogoniastego . +. Ogniska adenomyomatosis pęcherzyka żółciowego występują najczęściej: A. w dnie pęcherzyka; B. w trzonie pęcherzyka; C. w dużych polipach; D. w loży po cholecyste ktomii; E. w linii cięcia powłok po operacji cholecystektomii,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,65,. Ogniska adenomyomatosis pęcherzyka żółciowego występują najczęściej: A. w dnie pęcherzyka . B. w trzonie pęcherzyka . C. w dużych polipach . D. w loży po cholecyste ktomii . E. w linii cięcia powłok po operacji cholecystektomii . +. W ocenie torbieli jajnika pod kątem potencjalnego rozrostu nowotworowego w jej obrębie znaczenie ma: A. wielkość torbieli w zależności od wieku pacjentki; B. grubość ścian i przegród; C. obecność przyściennych elementów litych; D. wzmocnienie kontrastowe części litych; E. wszystkie powyższe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,64,. W ocenie torbieli jajnika pod kątem potencjalnego rozrostu nowotworowego w jej obrębie znaczenie ma: A. wielkość torbieli w zależności od wieku pacjentki . B. grubość ścian i przegród . C. obecność przyściennych elementów litych . D. wzmocnienie kontrastowe części litych . E. wszystkie powyższe . +. Naciekanie ściany pęcherza moczowego i/lub odbytnicy charakteryzuje raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania wg FIGO: A. IB2; B. IIA; C. IIIB; D. IVA; E. IVB,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,63,. Naciekanie ściany pęcherza moczowego i/lub odbytnicy charakteryzuje raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania wg FIGO: A. IB2. B. IIA. C. IIIB. D. IVA. E. IVB. +. Naciekanie ściany pęcherza moczowego i/lub odbytnicy charakteryzuje raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania wg FIGO: A. IA; B. II; C. IIIC; D. IVA; E. IVB,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,62,. Naciekanie ściany pęcherza moczowego i/lub odbytnicy charakteryzuje raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania wg FIGO: A. IA. B. II. C. IIIC. D. IVA. E. IVB. +. Hiperintensywny sygnał w obrazach T1 -zależnych wykazuje: A. torbiel skórzasta jajnika; B. rak trzonu macicy; C. mięśniak gładkokomórkowy jajnika; D. żadne z powyższych; E. wszystkie powyższe,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,61,. Hiperintensywny sygnał w obrazach T1 -zależnych wykazuje: A. torbiel skórzasta jajnika . D. żadne z powyższych . B. rak trzonu macicy . E. wszystkie powyższe . C. mięśniak gładkokomórkowy jajnika . +Krwawienie z macicy po menopauzie może być spowodowane przez: A. mięśniaki macicy; B. przerost endometrium; C. raka endometrium; D. polipy endometrialne; E. wszystkie powyższe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,60,Krwawienie z macicy po menopauzie może być spowodowane przez: A. mięśniaki macicy . D. polipy endometrialne. B. przerost endometrium . E. wszystkie powyższe . C. raka endometrium . +". Endometrioza głęboko naciekająca: A. jest rozpoznawana, gdy nacieka tkanki na głębokość 5 mm lub większą; B. charakteryzuje się niską intensywnością sygnału w obrazach T2-zależnych; C. powoduje powstawanie zrostów pomiędzy narządami; D. powoduje restrykcję dyfuzji; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,59,". Endometrioza głęboko naciekająca: A. jest rozpoznawana, gdy nacieka tkanki na głębokość 5 mm lub większą . B. charakteryzuje się niską intensywnością sygnału w obrazach T2-zależnych . C. powoduje powstawanie zrostów pomiędzy narządami . D. powoduje restrykcję dyfuzji . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +Po zastosowaniu saturacji tłuszczu stłumieniu ulega sygnał z: A. mięśniaka macicy; B. torbieli skórzastej; C. torbieli endometrialnej; D. torbieli czynnościowej jajnika; E. adenomyosis,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,57,Po zastosowaniu saturacji tłuszczu stłumieniu ulega sygnał z: A. mięśniaka macicy . D. torbieli czynnościowej jajnika . B. torbieli skórzastej . E. adenomyosis . C. torbieli endometrialnej . +"Wskaż zdanie fałszyw e wśród informacji o różnorodności rozwojowej narządu płciowego: A. macica noworodka jest stosunkowo duża, z trzonem przeważającym nad szyjką; B. stymulacja hormonami matki powoduje, że jajniki noworodka są stosunkowo duże i zawierają widoczne pęcherzyki Graafa; C. w okresie dziecięcym i przedpokwitaniowym utrzymuje się znacząca przewaga długości trzonu nad długością szyjki macicy; D. u kobiet w wieku pomenopauzalnym długość trzonu staje się z powrotem niewiele większa lub równa długości szyjki macicy; E. u kobiet w wieku pomenopauzalnym jajniki mogą być drobne, lite lub w ogóle niewidoczne w badaniach obrazowych",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,92,"Wskaż zdanie fałszyw e wśród informacji o różnorodności rozwojowej narządu płciowego: A. macica noworodka jest stosunkowo duża, z trzonem przeważającym nad szyjką. B. stymulacja hormonami matki powoduje, że jajniki noworodka są stosunkowo duże i zawierają widoczne pęcherzyki Graafa. C. w okresie dziecięcym i przedpokwitaniowym utrzymuje się znacząca przewaga długości trzonu nad długością szyjki macicy. D. u kobiet w wieku pomenopauzalnym długość trzonu staje się z powrotem niewiele większa lub równa długości szyjki macicy. E. u kobiet w wieku pomenopauzalnym jajniki mogą być drobne, lite lub w ogóle niewidoczne w badaniach obrazowych." +Które z niżej wymienionych badań ma największą wartość w odniesieniu do dużych kryteriów rozpoznania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory? A. scyntygrafia z użyciem znakowanego technetu; B. koronarografia; C. tomografia wielorzędowa z bramkowaniem EKG; D. PET-CT; E. MR,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,110,Które z niżej wymienionych badań ma największą wartość w odniesieniu do dużych kryteriów rozpoznania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory? A. scyntygrafia z użyciem znakowanego technetu. D. PET-CT. B. koronarografia. E. MR. C. tomografia wielorzędowa z bramkowaniem EKG. +"Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o hydro -/hematometrocolpos : A. stanowi rozdętą pochwę i macicę; B. jako guz miednicy mniejszej jest rozpoznawane zawsze w okresie noworodkowym, o ile nie zostało rozpoznane prenatalnie; C. podstawową metodą diagnostyczną jest badanie USG; D. w badaniu dopplerowskim nie wykazuje unaczynienia; E. kolejną metodą w łańcuchu diagnostycznym jest badanie MR",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,90,"Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o hydro -/hematometrocolpos : A. stanowi rozdętą pochwę i macicę. B. jako guz miednicy mniejszej jest rozpoznawane zawsze w okresie noworodkowym, o ile nie zostało rozpoznane prenatalnie. C. podstawową metodą diagnostyczną jest badanie USG. D. w badaniu dopplerowskim nie wykazuje unaczynienia. E. kolejną metodą w łańcuchu diagnostycznym jest badanie MR." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pneumokokowego zaplenia płuc: A. pacjenci po splenektomii należą do grupy wysokiego ryzyka zachorowania na ciężką postać; B. rozpoczyna się zazwyczaj w płatach dolnych lub segmentach tylnych płatów dolnych; C. może pojawić się niepowikłany płyn w opłucnej lub ropniak opłucnej; D. często obecny jest o bjaw bronchogramu powietrznego; E. zmiany często są powikłane wytworzeniem ropni,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,11,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pneumokokowego zaplenia płuc: A. pacjenci po splenektomii należą do grupy wysokiego ryzyka zachorowania na ciężką postać . B. rozpoczyna się zazwyczaj w płatach dolnych lub segmentach tylnych płatów dolnych . C. może pojawić się niepowikłany płyn w opłucnej lub ropniak opłucnej . D. często obecny jest o bjaw bronchogramu powietrznego . E. zmiany często są powikłane wytworzeniem ropni . +"Wskaż zdanie fałszywe opisujące sarkoidozę: A. większość pacjentów w momencie rozpoznania nie wykazuje objawów klinicznych; B. typowym objawem w radiogramie klatki piersiowej jest powiększenie węzłów chłonnych przytchawiczych po stronie prawej oraz obustronne symetryczne powiększenie węzłów chłonnych wnęk; C. w TKWR widoczne jest guzkowe pogrubienie śródmiąższu okołonaczyniowego, okołooskrzelowego, przegród mi ędzyzrazikowych i guzki podopłucnowe; D. często obserwuje się zagęszczenia guzopodobne; E. radiologiczne stopniowanie zaawansowania sarkoidozy obejmuje 5 stadiów",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,10,"Wskaż zdanie fałszywe opisujące sarkoidozę: A. większość pacjentów w momencie rozpoznania nie wykazuje objawów klinicznych . B. typowym objawem w radiogramie klatki piersiowej jest powiększenie węzłów chłonnych przytchawiczych po stronie prawej oraz obustronne symetryczne powiększenie węzłów chłonnych wnęk . C. w TKWR widoczne jest guzkowe pogrubienie śródmiąższu okołonaczyniowego, okołooskrzelowego, przegród mi ędzyzrazikowych i guzki podopłucnowe . D. często obserwuje się zagęszczenia guzopodobne . E. radiologiczne stopniowanie zaawansowania sarkoidozy obejmuje 5 stadiów ." +"U 35 -letniej kobiety z dusznością, samoistną odmą opłucnową i chłonką w opłucnej, z licznymi rozsianymi w całych płucach cienkościennymi torbielami o średnicy 0,2 -2 cm najprawdopodobniejsze rozpoznanie to: A. limfangioleiomiomatoza (LAM); B. reumatoidalna choroba płuc; C. kryptogenne organizujące się zapalenie płuc (COP); D. azbestoza; E. sarkoidoza",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,9,"U 35 -letniej kobiety z dusznością, samoistną odmą opłucnową i chłonką w opłucnej, z licznymi rozsianymi w całych płucach cienkościennymi torbielami o średnicy 0,2 -2 cm najprawdopodobniejsze rozpoznanie to: A. limfangioleiomiomatoza (LAM) . D. azbestoza . B. reumatoidalna choroba płuc . E. sarkoidoza . C. kryptogenne organizujące się zapalenie płuc (COP) ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazów krwotoków w MR : A. w fazie ostrej krew lepiej widoczna jest w sekwencji FLAIR i obrazach T2*-zależnych echa gardientowego; B. po około dobie powstaje deoksyhemoglobina, która ma obniżoną intensywność w obrazach silnie T2 -zależnych; C. methemoglobina ma niski sygnał w obrazach T1 -zależnych; D. methemoglobina wewnątrzkomórkowa ma niski sygnał w obrazach T2 - zależnych; E. krwotok po ok",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,4,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazów krwotoków w MR : A. w fazie ostrej krew lepiej widoczna jest w sekwencji FLAIR i obrazach T2*-zależnych echa gardientowego . B. po około dobie powstaje deoksyhemoglobina, która ma obniżoną intensywność w obrazach silnie T2 -zależnych . C. methemoglobina ma niski sygnał w obrazach T1 -zależnych . D. methemoglobina wewnątrzkomórkowa ma niski sygnał w obrazach T2 - zależnych . E. krwotok po ok. 3 tygodniach jest hipointensywny w obrazach T2-zależnych." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące heterotopii istoty szarej : A. większość ognisk występuje z postaci guzków; B. ogniska nie ulegają wzmocnieniu pokontrastowemu; C. ogniska ulegają zwapnieniu; D. ogniska powodują powstanie obrazu zdwojonej kory mózgowej; E. zmiany mogą być ogniskiem napadów padaczkowych,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,3,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące heterotopii istoty szarej : A. większość ognisk występuje z postaci guzków . B. ogniska nie ulegają wzmocnieniu pokontrastowemu . C. ogniska ulegają zwapnieniu. D. ogniska powodują powstanie obrazu zdwojonej kory mózgowej . E. zmiany mogą być ogniskiem napadów padaczkowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia guzowatego : 1) w mózgowiu występują guzki korowe ; 2) w mózgowiu występują guzki histologicznie odpowiadające hamartoma ; 3) mogą występować zmiany miejscowo złośliwe ; 4) guzki z czasem ulegają zwapnieniu ; 5) guzki podwyściółkowe mają sygnał zbliżony do sygnału istoty szarej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia guzowatego : 1) w mózgowiu występują guzki korowe ; 2) w mózgowiu występują guzki histologicznie odpowiadające hamartoma ; 3) mogą występować zmiany miejscowo złośliwe ; 4) guzki z czasem ulegają zwapnieniu ; 5) guzki podwyściółkowe mają sygnał zbliżony do sygnału istoty szarej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4." +"Symetryczne ogniska niedokrwienne w jądrach podstawy widoczne są w: 1) zatruciu tlenkiem węgla ; 2) zatruciu metanolem ; 3) chorobie Wilsona; 4) chorobie Hallervordena i Spatza ; 5) chorobie Leigha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,4,5; D. 3,5; E. 4,5",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,1,"Symetryczne ogniska niedokrwienne w jądrach podstawy widoczne są w: 1) zatruciu tlenkiem węgla ; 2) zatruciu metanolem ; 3) chorobie Wilsona; 4) chorobie Hallervordena i Spatza ; 5) chorobie Leigha . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione . C. 1,2,4,5 . D. 3,5. E. 4,5." +"Które zmiany w OUN mogą wzmacniać się obrączkowato ? 1) przerzuty ; 4) zawał w fazie podostrej ; 2) martwica popromienna ; 5) choroba demielinizacyjna . 3) glejak wielopostaciowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. 2,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,5,"Które zmiany w OUN mogą wzmacniać się obrączkowato ? 1) przerzuty ; 4) zawał w fazie podostrej ; 2) martwica popromienna ; 5) choroba demielinizacyjna . 3) glejak wielopostaciowy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. 2,5." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące gruźlicy popierwotnej: A. manifestuje się jako zespół Rankego; B. większość pacjentów jest bezobjawowa; C. jest chorobą występującą typowo w dzieciństwie; D. zmiany lokalizują się w szczytach płuc, segmentach tylnych płatów górnych i segmentach szczytowych płatów dolnych; E. w płucach występują rozsiane obustronne guzki o średnicy 2 -3 mm",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,12,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące gruźlicy popierwotnej: A. manifestuje się jako zespół Rankego . B. większość pacjentów jest bezobjawowa . C. jest chorobą występującą typowo w dzieciństwie . D. zmiany lokalizują się w szczytach płuc, segmentach tylnych płatów górnych i segmentach szczytowych płatów dolnych . E. w płucach występują rozsiane obustronne guzki o średnicy 2 -3 mm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glejaka wielopostaciowe go: 1) jest najrzadszą postacią gwiaździaka ; 2) często występują ogniska martwicy i krwawienia ; 3) często występują zwapnienia ; 4) guz ma obniżony sygnał w obrazach T1 -zależnych i podwyższony w obrazach T2 -zależnych ; 5) często występuje obrączkowate wzmocnienie kontrastowe i znaczny obrzęk naczyniopochodny otaczający zmianę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 2,4,5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glejaka wielopostaciowe go: 1) jest najrzadszą postacią gwiaździaka ; 2) często występują ogniska martwicy i krwawienia ; 3) często występują zwapnienia ; 4) guz ma obniżony sygnał w obrazach T1 -zależnych i podwyższony w obrazach T2 -zależnych ; 5) często występuje obrączkowate wzmocnienie kontrastowe i znaczny obrzęk naczyniopochodny otaczający zmianę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,5. E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego : A. ogniska położone są przykomorowo i podkorowo; B. obecne są ostre zmiany zapalne , hipointensywne w obrazach T2 -zależnych; C. ogniska ulegające wzmocnieniu kontrastowemu uważa się za nowe , z czynną demielinizacją; D. w ciężkich przypadkach mogą występować ogniska hi pointensywne w obrazach T1 -zależnych , odpowiadające zniszczeniu samych neuronów; E. w przewlekłych przypadkach dochodzi do poszerzenia układu komorowego",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,8,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego : A. ogniska położone są przykomorowo i podkorowo . B. obecne są ostre zmiany zapalne , hipointensywne w obrazach T2 -zależnych . C. ogniska ulegające wzmocnieniu kontrastowemu uważa się za nowe , z czynną demielinizacją. D. w ciężkich przypadkach mogą występować ogniska hi pointensywne w obrazach T1 -zależnych , odpowiadające zniszczeniu samych neuronów . E. w przewlekłych przypadkach dochodzi do poszerzenia układu komorowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mi elinolizy mostu : A. przebieg jest zwykle powolny i skąpoobjawowy; B. u podłoża z mian jest silna reakcja zapalna; C. w obrazach T2 -zależnych widoczne są nieregularne obszary hiperintensywne u podstawy most u; D. często ośrodkowe drogi zostają zaoszczędzone, co daje obraz nie objętych dwóch okrągłych ognisk; E. statystycznie najczęściej odpowiadają jej ogniska hiperintensywne obrazach T2-zależnych w moście",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mi elinolizy mostu : A. przebieg jest zwykle powolny i skąpoobjawowy. B. u podłoża z mian jest silna reakcja zapalna. C. w obrazach T2 -zależnych widoczne są nieregularne obszary hiperintensywne u podstawy most u. D. często ośrodkowe drogi zostają zaoszczędzone, co daje obraz nie objętych dwóch okrągłych ognisk. E. statystycznie najczęściej odpowiadają jej ogniska hiperintensywne obrazach T2-zależnych w moście ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rdzeniaka płodowego : A. to bardzo rzadki guz OUN u dzieci; B. jest wysoce złośliwy (WHO IV); C. najczęściej wyrasta z robaka móżdżku; D. w badaniach TK to zwykle lita h iperdensyjna struktura; E. krwawienie do guza jest rzadkie,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rdzeniaka płodowego : A. to bardzo rzadki guz OUN u dzieci. B. jest wysoce złośliwy (WHO IV). C. najczęściej wyrasta z robaka móżdżku . D. w badaniach TK to zwykle lita h iperdensyjna struktura . E. krwawienie do guza jest rzadkie. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Leigha : A. przyczyną jest niedobór enzymu mitochondrialnego; B. występują ogniskowe zmiany w podkorowej istocie białej; C. występują zmiany w istoc ie szarej wokół wodociągu mózgu; D. występują zmiany w ciałach suteczkowatych; E. w spektroskopii występuje podwyższony poziom mleczanów,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Leigha : A. przyczyną jest niedobór enzymu mitochondrialnego . B. występują ogniskowe zmiany w podkorowej istocie białej . C. występują zmiany w istoc ie szarej wokół wodociągu mózgu. D. występują zmiany w ciałach suteczkowatych. E. w spektroskopii występuje podwyższony poziom mleczanów . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neurofibromatozy typu I : A. charakterystyczne s ą obustronne nerwiaki osłonkowo -przedsionkowe; B. często występują glejaki dróg wzrokowych; C. mogą występować ognika hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych (hamartoma ) w istocie białej; D. mogą występować glejaki miąższowe mózgu, pnia mózgu i móżdżku; E. gałki blade mogą wykazywać nieprawidłowy hiperintensywny sygnał w obrazach T1 - i T2-zależnych",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,12,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neurofibromatozy typu I : A. charakterystyczne s ą obustronne nerwiaki osłonkowo -przedsionkowe . B. często występują glejaki dróg wzrokowych . C. mogą występować ognika hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych (hamartoma ) w istocie białej . D. mogą występować glejaki miąższowe mózgu, pnia mózgu i móżdżku . E. gałki blade mogą wykazywać nieprawidłowy hiperintensywny sygnał w obrazach T1 - i T2-zależnych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy OUN: 1) rzadko powoduje objawy neurologiczne ; 2) w badaniach obrazowych stwierdza się nieprawidłowe wzmocni enie kontrastowe opon mózgowych; 3) mogą występować wzmacniaj ące się ogniska w miąższu mózgu; 4) mogą występować niewzmacniając e się ogniska w istocie białej; 5) prowadzi do znacznego podkorowego zaniku mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 3,4",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy OUN: 1) rzadko powoduje objawy neurologiczne ; 2) w badaniach obrazowych stwierdza się nieprawidłowe wzmocni enie kontrastowe opon mózgowych; 3) mogą występować wzmacniaj ące się ogniska w miąższu mózgu; 4) mogą występować niewzmacniając e się ogniska w istocie białej; 5) prowadzi do znacznego podkorowego zaniku mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące DISH (uogólniona samoistna hiperostoza kośćca ): A. podobnie jak choroba zwyrodnieniowa stawów , jest bolesna i powoduje kalectwo; B. charakteryzuje się zwężeniem szpary stawowej lub przestrzeni międzykręgowej w przypadku kręgosłupa; C. charakteryzuje się osteosklerozą; D. powoduje tworzenie się osteofitów; E. inne określenie tej choroby to wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące DISH (uogólniona samoistna hiperostoza kośćca ): A. podobnie jak choroba zwyrodnieniowa stawów , jest bolesna i powoduje kalectwo . B. charakteryzuje się zwężeniem szpary stawowej lub przestrzeni międzykręgowej w przypadku kręgosłupa . C. charakteryzuje się osteosklerozą . D. powoduje tworzenie się osteofitów . E. inne określenie tej choroby to wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów ." +Złamanie tylnych części kręgu C2 to złamanie: A. „wisielca”; B. Jeffersona; C. kopacza gliny; D. typu pasów bezpieczeństwa; E. w zgięciu typu łzy,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,15,Złamanie tylnych części kręgu C2 to złamanie: A. „wisielca” . B. Jeffersona . C. kopacza gliny . D. typu pasów bezpieczeństwa . E. w zgięciu typu łzy . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych : A. zazwyczaj dotyczy osób starszych i wyniszczonych; B. to najczęstsza postać gruźlicy OUN; C. występuje wzmocnienie kontrastowe i pogrubienie opon zwłaszcza u podstawy, co często jest cechą wyróżniającą je od zapalenia ropnego; D. powikłaniem może być wodogłowie komunikujące; E. powikłaniem może być zapalenie naczyń prowadzące do zawałów",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych : A. zazwyczaj dotyczy osób starszych i wyniszczonych . B. to najczęstsza postać gruźlicy OUN . C. występuje wzmocnienie kontrastowe i pogrubienie opon zwłaszcza u podstawy, co często jest cechą wyróżniającą je od zapalenia ropnego . D. powikłaniem może być wodogłowie komunikujące . E. powikłaniem może być zapalenie naczyń prowadzące do zawałów ." +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego zapalenia śródpiersia: A. najczęściej rozwija się w przebiegu perforacji przełyku lub operacji kardiochirurgicznej; B. najczęstszym objawem radiologicznym jest poszerzenie śródpiersia górnego i płyn w jamie opłucnej; C. charakterystycznym objawem jest odma śródpiersia i obecność poziomów płyn-gaz; D. przy podejrzeniu perforacji przełyku należy w pierwszej kolejności wykonać badanie radiologiczne z doust nym podaniem roztworu baru; E. śmiertelność u pacjentów z zapaleniem śródpiersia w przebiegu perforacji przełyku szacuje się na około 50%,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,13,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego zapalenia śródpiersia: A. najczęściej rozwija się w przebiegu perforacji przełyku lub operacji kardiochirurgicznej . B. najczęstszym objawem radiologicznym jest poszerzenie śródpiersia górnego i płyn w jamie opłucnej . C. charakterystycznym objawem jest odma śródpiersia i obecność poziomów płyn-gaz. D. przy podejrzeniu perforacji przełyku należy w pierwszej kolejności wykonać badanie radiologiczne z doust nym podaniem roztworu baru . E. śmiertelność u pacjentów z zapaleniem śródpiersia w przebiegu perforacji przełyku szacuje się na około 50% . +Wskaż zdanie prawdziwe opisujące rozedmę: A. najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest niedobór α1 -antytrypsyny; B. w spirometrii stwierdza się zmniejszoną całkowitą pojemność płuc (TLC); C. najważniejszym objawem radiologicznym jest nadmierne upowietrznienie płuc; D. rozedma centralnych części zrazików należy do rzadkich postaci rozedmy; E. częstym powikłaniem rozedmy j est odma śródpiersia,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,14,Wskaż zdanie prawdziwe opisujące rozedmę: A. najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest niedobór α1 -antytrypsyny . B. w spirometrii stwierdza się zmniejszoną całkowitą pojemność płuc (TLC) . C. najważniejszym objawem radiologicznym jest nadmierne upowietrznienie płuc . D. rozedma centralnych części zrazików należy do rzadkich postaci rozedmy . E. częstym powikłaniem rozedmy j est odma śródpiersia . +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia płucnego: A. typową cechą radiologiczną jest poszerzenie pnia, prawej i lewej tętnicy płucnej, których średnica na obwodzie nagle się zmniejsza („amput acja wnęk”); B. w badaniu TK stwierdza się poszerzenie pnia tętnicy płucnej w wymiarze poprzecznym powyżej 28,6 mm; C. u pacjentów z długotrwałym nadciśnieniem płucnym dochodzi do przerostu lewej komory serca i rozwoju niewydolności lewokomorowej serca („serce płucne”); D. częstą przyczyną nadciśnienia płucnego są choroby miąższu płucnego, zwłaszcza rozedma środkowej części zrazika i rozlane włóknienie śródmiąższowe; E. najczęstszą przyczyną przewlekłego wzrostu ciśnienia w żyłach krążenia płucnego jest zwężeni e zastawki mitralnej",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,15,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia płucnego: A. typową cechą radiologiczną jest poszerzenie pnia, prawej i lewej tętnicy płucnej, których średnica na obwodzie nagle się zmniejsza („amput acja wnęk”) . B. w badaniu TK stwierdza się poszerzenie pnia tętnicy płucnej w wymiarze poprzecznym powyżej 28,6 mm . C. u pacjentów z długotrwałym nadciśnieniem płucnym dochodzi do przerostu lewej komory serca i rozwoju niewydolności lewokomorowej serca („serce płucne”) . D. częstą przyczyną nadciśnienia płucnego są choroby miąższu płucnego, zwłaszcza rozedma środkowej części zrazika i rozlane włóknienie śródmiąższowe . E. najczęstszą przyczyną przewlekłego wzrostu ciśnienia w żyłach krążenia płucnego jest zwężeni e zastawki mitralnej ." +"Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o zespole policystycznych jajników: A. rozpoznanie ustala się na podstawie ultrasonograficznego stwierdzenia wielotorbielowatych jajników lub jajników o objętości większej niż 10 cm3; B. dostęp z wyboru to dostęp przezpochwowy lub u dziewcząt, które nie podjęły jeszcze aktywności płciowej - przezodbytniczy; C. przezbrzuszne badanie USG nie pozwala na pełną ocenę jajników i monitorowanie leczenia zespołu; D. klinicznie u pacjentek stwierdza się brak lub rzadkie owulacje; E. klinicznie i/lub laboratoryjnie stwierdza się nadmiar androgenów",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,91,"Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o zespole policystycznych jajników: A. rozpoznanie ustala się na podstawie ultrasonograficznego stwierdzenia wielotorbielowatych jajników lub jajników o objętości większej niż 10 cm3. B. dostęp z wyboru to dostęp przezpochwowy lub u dziewcząt, które nie podjęły jeszcze aktywności płciowej - przezodbytniczy. C. przezbrzuszne badanie USG nie pozwala na pełną ocenę jajników i monitorowanie leczenia zespołu. D. klinicznie u pacjentek stwierdza się brak lub rzadkie owulacje. E. klinicznie i/lub laboratoryjnie stwierdza się nadmiar androgenów." +Choroba Kienböcka to jałowa martwica: A. głowy II kości śródstopia; B. kości łódkowatej; C. kości księżycowatej; D. kości łódeczkowatej; E. głowy kości udowej kości,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,33,Choroba Kienböcka to jałowa martwica: A. głowy II kości śródstopia . D. kości łódeczkowatej . B. kości łódkowatej . E. głowy kości udowej kości . C. kości księżycowatej . +"Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższej części kości piszczelowej u pacjenta przed 30. rokiem życia to najprawdopodobniej: A. chrzęstniakomięsak; B. kostniakomięsak; C. złośliwy włókniak histiocytarny; D. guz desmoidalny; E. włókniakomięsak",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,32,"Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższej części kości piszczelowej u pacjenta przed 30. rokiem życia to najprawdopodobniej: A. chrzęstniakomięsak . D. guz desmoidalny . B. kostniakomięsak . E. włókniakomięsak . C. złośliwy włókniak histiocytarny ." +Guzy brunatne występują w przebiegu: A. nadczynności przytarczyc; B. niedoczynności przytarczyc; C. nadczynności tarczycy; D. niedoczynności tarczycy; E. nadczynności przysadki,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,31,Guzy brunatne występują w przebiegu: A. nadczynności przytarczyc . D. niedoczynności tarczycy . B. niedoczynności przytarczyc . E. nadczynności przysadki . C. nadczynności tarczycy . +"Do zmian jednoznacznie łagodnych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. włókniak a niekostniejąc ego; B. jednokomorow ych torbiel i kostn ych; C. guza desmoidaln ego; D. wysp kostn ych; E. zawał u kostn ego",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,30,"Do zmian jednoznacznie łagodnych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. włókniak a niekostniejąc ego. D. wysp kostn ych. B. jednokomorow ych torbiel i kostn ych. E. zawał u kostn ego. C. guza desmoidaln ego." +"Złamanie Monteggia to: A. złamanie blaszki dłoniowej podstawy stawów międzypaliczkowych i paliczkowo -śródręcznych; B. awulsyjne uszkodzenie podstawy dalszego paliczka; C. oderwanie części łokciowej pierwszego stawu śródręczno -paliczkowego, w miejscu przyczepu łokciowego więzadła pobocznego kciuka; D. złamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej; E. złamanie podstawy kciuka w stawie nadgarstkowo -śródręcznym",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,29,"Złamanie Monteggia to: A. złamanie blaszki dłoniowej podstawy stawów międzypaliczkowych i paliczkowo -śródręcznych . B. awulsyjne uszkodzenie podstawy dalszego paliczka . C. oderwanie części łokciowej pierwszego stawu śródręczno -paliczkowego, w miejscu przyczepu łokciowego więzadła pobocznego kciuka . D. złamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej . E. złamanie podstawy kciuka w stawie nadgarstkowo -śródręcznym ." +"Zmiany, które nie dają dolegliwości bólowych i odczynów okostnowych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dysplazj i włóknist ej; B. chrzęstniak a śródkostn ego; C. osteosarcom a; D. włókniak a niekostniejąc ego; E. torbiel i samotn ej kości",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,28,"Zmiany, które nie dają dolegliwości bólowych i odczynów okostnowych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dysplazj i włóknist ej. D. włókniak a niekostniejąc ego. B. chrzęstniak a śródkostn ego. E. torbiel i samotn ej kości . C. osteosarcom a." +"Do zmian kostnych typu „nie dotykaj” należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. urazu awulsyjn ego; B. kostniak a kostninow ego; C. geod y kostn ej; D. desmoid u korow ego; E. kostniejące go zapaleni a mięśni",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,27,"Do zmian kostnych typu „nie dotykaj” należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. urazu awulsyjn ego. D. desmoid u korow ego. B. kostniak a kostninow ego. E. kostniejące go zapaleni a mięśni . C. geod y kostn ej." +Zmiana w kości piszczelowej przypominająca dysplazję włóknistą powinna być w pierwszej kolejności różnicowana z: A. zawałem kostnym; B. szkliwiakiem; C. chrzęstniakiem śródkostnym; D. kostniakiem zarodkowym; E. przerzutami,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,26,Zmiana w kości piszczelowej przypominająca dysplazję włóknistą powinna być w pierwszej kolejności różnicowana z: A. zawałem kostnym . D. kostniakiem zarodkowym . B. szkliwiakiem . E. przerzutami . C. chrzęstniakiem śródkostnym . +Wskazaniem do wewnątrznaczyniowego leczenia miażdżycowych zwężeń tętnicy szyjnej wewnętrznej u pacjentów bezobjawowych (profilaktyka pierwotna) jest: A. zwężenie rzędu 10 -30%; B. zwężenie rzędu 30 -49%; C. zwężenie rzędu 50 -69%; D. zwężenie rzędu 70 -99%; E. leczenie bezobjawowych zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych jest przeciw wskazane,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,25,Wskazaniem do wewnątrznaczyniowego leczenia miażdżycowych zwężeń tętnicy szyjnej wewnętrznej u pacjentów bezobjawowych (profilaktyka pierwotna) jest: A. zwężenie rzędu 10 -30%. B. zwężenie rzędu 30 -49%. C. zwężenie rzędu 50 -69%. D. zwężenie rzędu 70 -99%. E. leczenie bezobjawowych zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych jest przeciw wskazane. +"Wskazania do przezskórnej augmentacji kręgów obejmują : 1) osteoporotyczne złamania kompresyjne trzonów kręgów ; 2) zapalenie krążka międzykręgowego ( discitis ) z towarzyszącą infekcją ogólnoustrojową ; 3) zmiany osteolityczne kręgów (przerzuty, szpiczak mnogi) powodujące dolegliwości bólowe ; 4) naczyniaki trzonów kręgów ; 5) zapalenie kości i szpiku ( osteomyelitis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,24,"Wskazania do przezskórnej augmentacji kręgów obejmują : 1) osteoporotyczne złamania kompresyjne trzonów kręgów ; 2) zapalenie krążka międzykręgowego ( discitis ) z towarzyszącą infekcją ogólnoustrojową ; 3) zmiany osteolityczne kręgów (przerzuty, szpiczak mnogi) powodujące dolegliwości bólowe ; 4) naczyniaki trzonów kręgów ; 5) zapalenie kości i szpiku ( osteomyelitis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Do wewnątrznaczyniowych technik leczenia tętniaków tętnicy śledzionowej należą: 1) embolizacja spiralami ; 2) angioplastyka balonem wysokociśnieniowym ; 3) embolizacja z zastosowaniem polimeru (Onyx); 4) embolizacja spiralami z implantacją stentu do tętnicy macierzystej ; 5) implantacja stentu pok rytego materiałem (stentgraftu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,23,"Do wewnątrznaczyniowych technik leczenia tętniaków tętnicy śledzionowej należą: 1) embolizacja spiralami ; 2) angioplastyka balonem wysokociśnieniowym ; 3) embolizacja z zastosowaniem polimeru (Onyx); 4) embolizacja spiralami z implantacją stentu do tętnicy macierzystej ; 5) implantacja stentu pok rytego materiałem (stentgraftu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Powikłaniem nakłucia tętnicy udowej wspólnej może być krwiak : 1) śródścienny tętnicy udowej ; 2) ściany jamy brzusznej ; 3) pachwinowy ; 4) zaotrzewnowy ; 5) wewnątrzotrzewnowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,22,"Powikłaniem nakłucia tętnicy udowej wspólnej może być krwiak : 1) śródścienny tętnicy udowej ; 2) ściany jamy brzusznej ; 3) pachwinowy ; 4) zaotrzewnowy ; 5) wewnątrzotrzewnowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,5. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"W diagnostyce krwawienia z naczyń krezkowych metodą tomografii komputerowej: 1) badanie należy wykonać wyłącznie w fazie tętniczej ; 2) badanie należy wykonać w fazie natywnej, tętniczej oraz żylno -wrotnej ; 3) w fazie żylno -wrotnej zaobserwować można akumul ację wynaczynionego środka kontrastowego ; 4) badanie w fazie natywnej pozwala odróżnić materiały wysokiej gęstości (szwy, klipsy) od aktywnego krwawienia ; 5) uzyskane w badaniu informacje stanowią podstawę planowania ewentualnego leczenia wewnątrznac zyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,21,"W diagnostyce krwawienia z naczyń krezkowych metodą tomografii komputerowej: 1) badanie należy wykonać wyłącznie w fazie tętniczej ; 2) badanie należy wykonać w fazie natywnej, tętniczej oraz żylno -wrotnej ; 3) w fazie żylno -wrotnej zaobserwować można akumul ację wynaczynionego środka kontrastowego ; 4) badanie w fazie natywnej pozwala odróżnić materiały wysokiej gęstości (szwy, klipsy) od aktywnego krwawienia ; 5) uzyskane w badaniu informacje stanowią podstawę planowania ewentualnego leczenia wewnątrznac zyniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Podstawową techniką stosowaną przy wewnątrznaczyniowym leczeniu zwężeń oraz niedrożności tętnic piszczelowych i/lub tętnicy strzałkowej jest: A. implantacja stentgraftów; B. implantacja stentów; C. implantacja okluderów; D. embolizacja spiralami; E. angioplastyka balonowa,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,20,Podstawową techniką stosowaną przy wewnątrznaczyniowym leczeniu zwężeń oraz niedrożności tętnic piszczelowych i/lub tętnicy strzałkowej jest: A. implantacja stentgraftów . D. embolizacja spiralami . B. implantacja stentów . E. angioplastyka balonowa . C. implantacja okluderów . +"Planowe badanie arteriografii klasycznej, u pacjenta współpracującego, stabilnego hemodynamicznie, najczęściej wykonywane jest w znieczuleniu: A. miejscowym (nasiękowym); B. ogólnym; C. podpajęczynówkowym; D. zewnątrzoponowym; E. z zastosowaniem blokady przykręgowej",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,19,"Planowe badanie arteriografii klasycznej, u pacjenta współpracującego, stabilnego hemodynamicznie, najczęściej wykonywane jest w znieczuleniu: A. miejscowym (nasiękowym) . B. ogólnym . C. podpajęczynówkowym . D. zewnątrzoponowym . E. z zastosowaniem blokady przykręgowej ." +"Techniką pozwalającą obrazować naczynia tętnicze i żylne bez konieczności podania środka kontrastowego jest: 1) angiografia tomografii komputerowej ; 2) cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) ; 3) angiografia kontrastu fazy rezonansu magnetycznego (PCA MRA) ; 4) angiografia czasu przepływu rezonansu magnetycznego (TOF MRA) ; 5) ultrasonografia dopplerowska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,18,"Techniką pozwalającą obrazować naczynia tętnicze i żylne bez konieczności podania środka kontrastowego jest: 1) angiografia tomografii komputerowej ; 2) cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) ; 3) angiografia kontrastu fazy rezonansu magnetycznego (PCA MRA) ; 4) angiografia czasu przepływu rezonansu magnetycznego (TOF MRA) ; 5) ultrasonografia dopplerowska . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Tętnica Adamkiewicza (zaopatrująca rdzeń kręgowy) najczęściej odchodzi od: A. tętnicy kręgowej; B. tętnicy podobojczykowej; C. łuku aorty; D. tętnicy międzyżebrowej lub lędźwiowej na poziomie pomiędzy Th8 a L1; E. tętnicy biodrowej wspólnej,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,17,Tętnica Adamkiewicza (zaopatrująca rdzeń kręgowy) najczęściej odchodzi od: A. tętnicy kręgowej . B. tętnicy podobojczykowej . C. łuku aorty . D. tętnicy międzyżebrowej lub lędźwiowej na poziomie pomiędzy Th8 a L1 . E. tętnicy biodrowej wspólnej . +Techniką charakteryzującą się największą czułością w wykrywaniu obecności krwiaka śródściennego w przebiegu rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: A. angiografia tomografii komputerowej; B. cyfrowa angiografia subtrakcyjna; C. ultrasonografia dopplerowska; D. angiografia rezonansu magnetycznego rozszerzona o obrazowanie T1 - i T2-zależne z satur acją sygnału tkanki tłuszczowej; E. wszystkie wymienione techniki wykazują porównywalną czułość i specyficzność diagnost yczną,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,16,Techniką charakteryzującą się największą czułością w wykrywaniu obecności krwiaka śródściennego w przebiegu rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: A. angiografia tomografii komputerowej . B. cyfrowa angiografia subtrakcyjna . C. ultrasonografia dopplerowska . D. angiografia rezonansu magnetycznego rozszerzona o obrazowanie T1 - i T2-zależne z satur acją sygnału tkanki tłuszczowej. E. wszystkie wymienione techniki wykazują porównywalną czułość i specyficzność diagnost yczną . +Złamanie Collesa to: A. najrzadziej spotykane złamanie przedramienia; B. złamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej; C. złamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę grzbietową; D. złamanie dystaln ej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę dłoniową; E. złamanie kości promieniowej połączone ze zwichnięciem dalszej części kości łokciowej,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,16,Złamanie Collesa to: A. najrzadziej spotykane złamanie przedramienia . B. złamanie kości łokciowej połączone ze zwichnięciem bliższej części kości promieniowej . C. złamanie dystalnej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę grzbietową . D. złamanie dystaln ej części kości promieniowej z kątowym przemieszczeniem w stronę dłoniową . E. złamanie kości promieniowej połączone ze zwichnięciem dalszej części kości łokciowej . +"Wyraźnie odgraniczone nadżerki, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy: A. nadczynności przytarczyc; B. meloreostozy; C. łuszczycowego zapalenia stawów; D. dny moczanowej; E. osteopetrozy",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,35,"Wyraźnie odgraniczone nadżerki, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy: A. nadczynności przytarczyc . D. dny moczanowej. B. meloreostozy. E. osteopetrozy . C. łuszczycowego zapalenia stawów." +"„Klasyczna triada” artropatii neurogennej stawu (staw Charcota) to: A. odchylenie łokciowe paliczków, nadżerki, wapnienie tkanek miękkich; B. powiększenie nasad, zwichnięcia, zwapnienia w tkankach miękkich; C. zniszczenia, zwichnięcia, tworzenie się nowej heterotop owej kości; D. rumowisko kostne, ankyloza, syndesmofity; E. nadżerki proliferacyjne, migracja osiowa głowy kości udowej, obrzmienie tkanek miękkich",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,17,"„Klasyczna triada” artropatii neurogennej stawu (staw Charcota) to: A. odchylenie łokciowe paliczków, nadżerki, wapnienie tkanek miękkich . B. powiększenie nasad, zwichnięcia, zwapnienia w tkankach miękkich . C. zniszczenia, zwichnięcia, tworzenie się nowej heterotop owej kości . D. rumowisko kostne, ankyloza, syndesmofity . E. nadżerki proliferacyjne, migracja osiowa głowy kości udowej, obrzmienie tkanek miękkich ." +"Złamanie Bennetta to: A. złamanie blaszki dłoniowej podstawy stawów międzypaliczkowych i paliczkowo -śródręcznych; B. awulsyjne uszkodzenie podstawy dalszego paliczka; C. oderwanie części łokciowej pierwszego stawu śródręczno -paliczkowego, w miejscu przyczepu łokciowego więzadła pobocznego kciuka; D. złamanie haczyka kości haczykowatej; E. złamanie podstawy kciuka w stawie nadgarstkowo -śródręcznym",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,19,"Złamanie Bennetta to: A. złamanie blaszki dłoniowej podstawy stawów międzypaliczkowych i paliczkowo -śródręcznych . B. awulsyjne uszkodzenie podstawy dalszego paliczka . C. oderwanie części łokciowej pierwszego stawu śródręczno -paliczkowego, w miejscu przyczepu łokciowego więzadła pobocznego kciuka . D. złamanie haczyka kości haczykowatej . E. złamanie podstawy kciuka w stawie nadgarstkowo -śródręcznym ." +"Wskaż techniki ablacji powodujące generowanie wysokich temperatur w obrębie guza: 1) ablacja radiofalowa (RFA) ; 2) ablacja mikrofalowa (MWA) ; 3) krioablacja (CRA) ; 4) nieodwracalna elektroporacja (IRE) ; 5) śródmiąższowa fotokoagulacja laserowa (ILP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,44,"Wskaż techniki ablacji powodujące generowanie wysokich temperatur w obrębie guza: 1) ablacja radiofalowa (RFA) ; 2) ablacja mikrofalowa (MWA) ; 3) krioablacja (CRA) ; 4) nieodwracalna elektroporacja (IRE) ; 5) śródmiąższowa fotokoagulacja laserowa (ILP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące interwencji w obrębie dróg żółciowych: A. preferowane miejsce nakłucia dróg żółciowych prawego płata wątroby (pod kontrolą fluoroskopii) zlokalizowane jest w linii pachowej środkowej; B. przezskórna cholangiografia wykonywana jest z użyciem jodowych środków kontrastowych; C. w większości przypadk ów drenaż zewnętrzny dróg żółciowych stanowi postępowanie tymczasowe; D. w przebiegu kamicy żółciowej, w przypadku nieskutecznego odbarczenia dróg żółciowych metodami endoskopowymi, możliwe jest wykonanie skutecznego zabiegu przezskórnie; E. w obrębie dróg żółciowych stosuje się wyłącznie stenty plastikowe",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,45,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące interwencji w obrębie dróg żółciowych: A. preferowane miejsce nakłucia dróg żółciowych prawego płata wątroby (pod kontrolą fluoroskopii) zlokalizowane jest w linii pachowej środkowej. B. przezskórna cholangiografia wykonywana jest z użyciem jodowych środków kontrastowych . C. w większości przypadk ów drenaż zewnętrzny dróg żółciowych stanowi postępowanie tymczasowe . D. w przebiegu kamicy żółciowej, w przypadku nieskutecznego odbarczenia dróg żółciowych metodami endoskopowymi, możliwe jest wykonanie skutecznego zabiegu przezskórnie . E. w obrębie dróg żółciowych stosuje się wyłącznie stenty plastikowe ." +Wskazani em do stentowania krytycznych zwężeń tętnicy nerkowej nie jest: A. oporne na leczenie farmakologiczne nadciśnienie tętnicze; B. zwężenie tętnicy nerkowej w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej; C. gwałtownie pogarszająca się funkcja nerki; D. zwężenie (> 90%) tętnicy jedynej nerki; E. zwężenie (> 90%) tętnicy nerki przeszczepionej,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,46,Wskazani em do stentowania krytycznych zwężeń tętnicy nerkowej nie jest: A. oporne na leczenie farmakologiczne nadciśnienie tętnicze . B. zwężenie tętnicy nerkowej w przebiegu dysplazji włóknisto -mięśniowej . C. gwałtownie pogarszająca się funkcja nerki . D. zwężenie (> 90%) tętnicy jedynej nerki . E. zwężenie (> 90%) tętnicy nerki przeszczepionej. +"Wskaż potencjalne przyczyny wystąpien ia przecieku typu II po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej: 1) nieszczelność okolicy proksymalnego mocowania stentgraftu ; 2) wsteczny napływ krwi od tętnicy krezkowej dolnej ; 3) wsteczny na pływ krwi od tętnic lędźwiowych; 4) rozłączenie elementów stentgraftu ; 5) uszkodzenie materiału pokrywającego stentgraftu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,4; E. 1,5",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,47,"Wskaż potencjalne przyczyny wystąpien ia przecieku typu II po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej: 1) nieszczelność okolicy proksymalnego mocowania stentgraftu ; 2) wsteczny napływ krwi od tętnicy krezkowej dolnej ; 3) wsteczny na pływ krwi od tętnic lędźwiowych; 4) rozłączenie elementów stentgraftu ; 5) uszkodzenie materiału pokrywającego stentgraftu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,4. E. 1,5." +"Wskazaniami do implantacji stengraftu piersiowego są: 1) wrzecionowaty tętniak aorty piersiowej śr. 60 mm; 2) tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej śr. 70 mm; 3) ostry krwiak śródścienny ; 4) wrzód drążący aorty ; 5) pourazowy tętniak rzekomy aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,48,"Wskazaniami do implantacji stengraftu piersiowego są: 1) wrzecionowaty tętniak aorty piersiowej śr. 60 mm; 2) tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej śr. 70 mm; 3) ostry krwiak śródścienny ; 4) wrzód drążący aorty ; 5) pourazowy tętniak rzekomy aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli oskrzelopochodnych: A. powstają w wyniku zaburzeń rozwojowych, zwykle przebiegają bezobjawowo i są wykrywane przypadkowo; B. najczęściej są zlokalizowane przytchawiczo lub podostrogowo; C. są dobrze odgraniczone i wypełnione treścią płynną; D. po podaniu środka kontrastowego ulegają jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu; E. pojawienie się poziomu płynu w torbieli świadczy o obecności przetoki oskrzelowej",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli oskrzelopochodnych: A. powstają w wyniku zaburzeń rozwojowych, zwykle przebiegają bezobjawowo i są wykrywane przypadkowo . B. najczęściej są zlokalizowane przytchawiczo lub podostrogowo . C. są dobrze odgraniczone i wypełnione treścią płynną . D. po podaniu środka kontrastowego ulegają jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu . E. pojawienie się poziomu płynu w torbieli świadczy o obecności przetoki oskrzelowej ." +"Zmiany węzłowe w przebiegu sarkoidozy charakteryzują się następującymi cechami: 1) powiększenie dotyczy węzłów chłonnych wnęk oraz śró dpiersia; 2) zmiany są zwykle symetryczne ; 3) zwapnienia w węzłach, najczęściej punkcikowate i rozsiane, pojawiają się we wczesnej fazie choroby ; 4) węzły ulegają intensywnemu, głównie brze żnemu wzmocnieniu kontrastowemu; 5) struktura węzłów jest zazwyczaj niejednorodna z ogniskami martwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,4; E. 2,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,50,"Zmiany węzłowe w przebiegu sarkoidozy charakteryzują się następującymi cechami: 1) powiększenie dotyczy węzłów chłonnych wnęk oraz śró dpiersia; 2) zmiany są zwykle symetryczne ; 3) zwapnienia w węzłach, najczęściej punkcikowate i rozsiane, pojawiają się we wczesnej fazie choroby ; 4) węzły ulegają intensywnemu, głównie brze żnemu wzmocnieniu kontrastowemu; 5) struktura węzłów jest zazwyczaj niejednorodna z ogniskami martwicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,4. E. 2,5." +"Spośród niżej wymienionych zmian w diagnostyce różnicowej mas śródpiersia tylnego uwzględnić należy: 1) guzy pochodzenia neurogennego ; 2) guzy przełyku ; 3) anomalie żyły nieparzystej ; 4) guzy grasicy ; 5) ogniska hematopoezy pozaszpikowej ; 6) przepuklinę p rzeponową Morgagniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,6; D. 2,3,5,6; E. 4,6",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,51,"Spośród niżej wymienionych zmian w diagnostyce różnicowej mas śródpiersia tylnego uwzględnić należy: 1) guzy pochodzenia neurogennego ; 2) guzy przełyku ; 3) anomalie żyły nieparzystej ; 4) guzy grasicy ; 5) ogniska hematopoezy pozaszpikowej ; 6) przepuklinę p rzeponową Morgagniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,6 . D. 2,3,5,6 . E. 4,6." +"Preferowanym postępowaniem w przypadku przewlekłej niedrożnoś ci tętnicy udowej wspólnej jest: 1) angioplastyka balonowa ; 2) implantacja stentu ; 3) implantacja stentgraftu ; 4) endarterektomia chirurgiczna ; 5) romboliza celowana . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. tylko 4; E. tylko 5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,42,"Preferowanym postępowaniem w przypadku przewlekłej niedrożnoś ci tętnicy udowej wspólnej jest: 1) angioplastyka balonowa ; 2) implantacja stentu ; 3) implantacja stentgraftu ; 4) endarterektomia chirurgiczna ; 5) romboliza celowana . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania metod obrazowych w diagnostyce śródpiersia: A. podstawowymi metodami diagnostycznymi są RTG oraz TK; B. MR jest badanym uzupełniającym przydatnym m; C. MR jest badaniem podstawowym ze względu na wysoką rozdzielczość przestrzenną i czasową a także wysoki kontrast tkankowy; D. scyntygrafia z użyciem MIBG lub pochodnych somatostatyny znakowanych 99mTc jest wykorzystywana do poszukiwania położonych w pozanadnerczowo, w tym w śródpiersiu guzów chromochłonnych; E. PET –TK znajduje zastosowanie w ocenie charakteru zmian w zakresie w ęzłów chłonnych",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,52,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania metod obrazowych w diagnostyce śródpiersia: A. podstawowymi metodami diagnostycznymi są RTG oraz TK. B. MR jest badanym uzupełniającym przydatnym m.in. w ocenie guzów pochodzenia neurogennego . C. MR jest badaniem podstawowym ze względu na wysoką rozdzielczość przestrzenną i czasową a także wysoki kontrast tkankowy . D. scyntygrafia z użyciem MIBG lub pochodnych somatostatyny znakowanych 99mTc jest wykorzystywana do poszukiwania położonych w pozanadnerczowo, w tym w śródpiersiu guzów chromochłonnych. E. PET –TK znajduje zastosowanie w ocenie charakteru zmian w zakresie w ęzłów chłonnych ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące różnicowania skrzepliny oraz śluzaka serca: A. śluzak ulega heterogennemu wzmocnieniu kontrastowemu, a skrzeplina nie wykazuje wzmocnienia kontrastowego; B. śluzak najczęściej jest nieruchomy, zaś skrzeplina wykazuje znaczną ruchomość; C. śluzak najczęściej lokalizuje się w prawym przedsionku, zaś skr zeplina w lewym przedsionku; D. zwapnienia w śluzaku występują często i są rozległe, zaś w skrzeplinie nie występują nigdy; E. podstawą różnicowania skrzepliny i śluzaka jest ocena densyjności oraz obecności zwapnień w badaniu TK",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,54,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące różnicowania skrzepliny oraz śluzaka serca: A. śluzak ulega heterogennemu wzmocnieniu kontrastowemu, a skrzeplina nie wykazuje wzmocnienia kontrastowego. B. śluzak najczęściej jest nieruchomy, zaś skrzeplina wykazuje znaczną ruchomość. C. śluzak najczęściej lokalizuje się w prawym przedsionku, zaś skr zeplina w lewym przedsionku. D. zwapnienia w śluzaku występują często i są rozległe, zaś w skrzeplinie nie występują nigdy. E. podstawą różnicowania skrzepliny i śluzaka jest ocena densyjności oraz obecności zwapnień w badaniu TK." +Objaw „pajęczyny” (cobweb sign ): A. to cienkie h ipodensyjne pasma popękanej błony wewnętrznej widoczne w świetle kanału prawdziwego w przebiegu ostrego rozwarstwienia aorty; B. to cienkie h ipodensyjne pasma popękanej błony wewnętrznej widoczne w świetle kanału rzekomego w przebiegu ostrego rozwarstwienia aorty; C. to pasma h iperdensyjne widoczne w częściowo wykrzepionym kanale rzekomym w przewlekłym rozwarstwieniu aorty; D. jest często spotykanym objawem i dotyczy tylko rozwarstwień aorty wstępującej; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,55,Objaw „pajęczyny” (cobweb sign ): A. to cienkie h ipodensyjne pasma popękanej błony wewnętrznej widoczne w świetle kanału prawdziwego w przebiegu ostrego rozwarstwienia aorty. B. to cienkie h ipodensyjne pasma popękanej błony wewnętrznej widoczne w świetle kanału rzekomego w przebiegu ostrego rozwarstwienia aorty. C. to pasma h iperdensyjne widoczne w częściowo wykrzepionym kanale rzekomym w przewlekłym rozwarstwieniu aorty. D. jest często spotykanym objawem i dotyczy tylko rozwarstwień aorty wstępującej. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. +"Postać włóknisto -blaszkowa raka wątrobowokomórkowego odróżnia się od typowego raka wątrobowokomórkowego : A. młodszym wiekiem chorych; B. tym, że nie ma związku z marskością; C. posiadaniem torebki, obwodowym zwapnieniem i brakiem blizny centralnej D; D. prawdziwe są A i B; E. prawdziwe są A, B i C",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,56,"Postać włóknisto -blaszkowa raka wątrobowokomórkowego odróżnia się od typowego raka wątrobowokomórkowego : A. młodszym wiekiem chorych . B. tym, że nie ma związku z marskością . C. posiadaniem torebki, obwodowym zwapnieniem i brakiem blizny centralnej D. prawdziwe są A i B . E. prawdziwe są A, B i C ." +"W ostrym rozwarstwieniu aorty kanał fałszywy w porównaniu z kanałem prawdziwym wykazuje następujące cechy: 1) jest szerszy; 2) wykazuje wcześniejsze kontrastowanie; 3) na poziomie łuku aorty jego światło lokalizuje się wzdłuż krzywizny mniejszej łuku ; 4) wykazuje objaw „dzioba” ( beak sign ); 5) wykazuje objaw „pajęczyny” ( cobweb sign ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,5",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,57,"W ostrym rozwarstwieniu aorty kanał fałszywy w porównaniu z kanałem prawdziwym wykazuje następujące cechy: 1) jest szerszy; 2) wykazuje wcześniejsze kontrastowanie; 3) na poziomie łuku aorty jego światło lokalizuje się wzdłuż krzywizny mniejszej łuku ; 4) wykazuje objaw „dzioba” ( beak sign ); 5) wykazuje objaw „pajęczyny” ( cobweb sign ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące krwiaka śródściennego aorty: A. należy do tzw; B. charakteryzuje się krwawieniem do ściany aorty bez wrót pierwotnych oraz bez przepływu w ścianie; C. w fazie ostrej badaniem z wyboru jest MR ze względu na jego wysoką rozdzielczość czasową i przestrzenną; D. w badaniu TK w fazie natywnej widoczne jest półksiężycowate, h iperdensyjne pogrubienie ściany aorty, a w badaniu angio -TK nie stwierdza się wzmocni enia kontrastowego ściany; E. aortografia ma ograniczoną wartość diagnostyczną ze względu na brak wizualizacji pogrubienia ściany aorty",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,58,"Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące krwiaka śródściennego aorty: A. należy do tzw. ostrych zespołów aortalnych. B. charakteryzuje się krwawieniem do ściany aorty bez wrót pierwotnych oraz bez przepływu w ścianie. C. w fazie ostrej badaniem z wyboru jest MR ze względu na jego wysoką rozdzielczość czasową i przestrzenną . D. w badaniu TK w fazie natywnej widoczne jest półksiężycowate, h iperdensyjne pogrubienie ściany aorty, a w badaniu angio -TK nie stwierdza się wzmocni enia kontrastowego ściany . E. aortografia ma ograniczoną wartość diagnostyczną ze względu na brak wizualizacji pogrubienia ściany aorty ." +". Do objawów amyloidozy serca w obrazach MR należą: 1) przerost miokardium lewej komory ; 2) upośledzenie funkcji lewej komory ; 3) okrężne obszary późnego wzmocnienia kontrastowego podwsierdziowo ; 4) w obrazach look – locker ze wzrastającym czasem inwersji wyzerowanie sygnału złogów amyloidu przed wyzerowaniem sygnału puli krwi; 5) często obecnoś ć płynu w osierdziu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 3,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,59,". Do objawów amyloidozy serca w obrazach MR należą: 1) przerost miokardium lewej komory ; 2) upośledzenie funkcji lewej komory ; 3) okrężne obszary późnego wzmocnienia kontrastowego podwsierdziowo ; 4) w obrazach look – locker ze wzrastającym czasem inwersji wyzerowanie sygnału złogów amyloidu przed wyzerowaniem sygnału puli krwi; 5) często obecnoś ć płynu w osierdziu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. wszystkie wymienione. E. 3,4,5 ." +"W skład tetralogii Fallota wchodzą: 1) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) ; 2) ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) ; 3) aorta jeździec ; 4) zwężenie drogi odpływu prawej komory ; 5) przerost prawej komory ; 6) hipoplazja aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,6; D. 1,2,3,6; E. 3,4,5,6",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,60,"W skład tetralogii Fallota wchodzą: 1) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) ; 2) ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) ; 3) aorta jeździec ; 4) zwężenie drogi odpływu prawej komory ; 5) przerost prawej komory ; 6) hipoplazja aorty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,6 . D. 1,2,3,6 . E. 3,4,5,6 ." +". W charakterystyce obrazowania późnego wzmocnienia kontrastowego w MR serca (LGE - late gadolinium enhancement ) wskaż zdanie fałszywe : A. wykonuje się je po minimum 10 minutach od dożylnego podania środka kontrastowego; B. opiera się na zjawisku przedłużonego zalegania środka kontrastowego w uszkodzonym mięśniu sercowym; C. w celu zwiększenia kontrastu między uszkodzonym i prawidłowym mięśniem sercowym dobiera się odpowiedni czas inwersji, przy którym sygnał ze zdrowego mię śnia jest najniższy; D. lokalizacja ognisk LGE jest wykorzystywana do różnicowania etiologii uszkodzenia miokardium (etiologia niedokrwienna vs nieniedokrwienna); E. lokalizacja ognisk LGE nie ma znaczenia dla diagnostyki różnicowej etiologii uszkodzenia m iokardium",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,61,". W charakterystyce obrazowania późnego wzmocnienia kontrastowego w MR serca (LGE - late gadolinium enhancement ) wskaż zdanie fałszywe : A. wykonuje się je po minimum 10 minutach od dożylnego podania środka kontrastowego . B. opiera się na zjawisku przedłużonego zalegania środka kontrastowego w uszkodzonym mięśniu sercowym . C. w celu zwiększenia kontrastu między uszkodzonym i prawidłowym mięśniem sercowym dobiera się odpowiedni czas inwersji, przy którym sygnał ze zdrowego mię śnia jest najniższy . D. lokalizacja ognisk LGE jest wykorzystywana do różnicowania etiologii uszkodzenia miokardium (etiologia niedokrwienna vs nieniedokrwienna) . E. lokalizacja ognisk LGE nie ma znaczenia dla diagnostyki różnicowej etiologii uszkodzenia m iokardium ." +Spośród stwierdzeń dotyczących wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych w badaniu TK ( Calcium score ) wskaż zdanie prawdziwe: A. wykorzystywany jest do oceny lokalizacji istotnych zwężeń tętnic wieńcowych; B. służy do oceny ryzyka ostrych incydentów wieńcowych w grupie pacjentów o wysokim ryzyku obliczonym na podstawie innych wskaźników; C. obliczany jest na podstawie gęstości blaszek w jednostkach Hounsfielda oraz objętości zwapnień; D. jest oceniany w badani u TK naczyń wieńcowych z dożylnym podaniem środka kontrastowego; E. stanowi element protokołu „ Triple Rule Out ”,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,53,Spośród stwierdzeń dotyczących wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych w badaniu TK ( Calcium score ) wskaż zdanie prawdziwe: A. wykorzystywany jest do oceny lokalizacji istotnych zwężeń tętnic wieńcowych . B. służy do oceny ryzyka ostrych incydentów wieńcowych w grupie pacjentów o wysokim ryzyku obliczonym na podstawie innych wskaźników . C. obliczany jest na podstawie gęstości blaszek w jednostkach Hounsfielda oraz objętości zwapnień . D. jest oceniany w badani u TK naczyń wieńcowych z dożylnym podaniem środka kontrastowego . E. stanowi element protokołu „ Triple Rule Out ”. +Podstawowym badaniem podczas planowania wewnątrznaczyniowych zabiegów w aorcie brzusznej jest: A. ultrasonografia dopplerowska (USG Doppler); B. cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA); C. angiografia tomografii komputerowej (angio -TK); D. angiografia rezonansu magnetycznego (angio -MR); E. ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS),C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,41,Podstawowym badaniem podczas planowania wewnątrznaczyniowych zabiegów w aorcie brzusznej jest: A. ultrasonografia dopplerowska (USG Doppler) . B. cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) . C. angiografia tomografii komputerowej (angio -TK). D. angiografia rezonansu magnetycznego (angio -MR). E. ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) . +Wskaż preferowany dostęp tętniczy podczas arteriografii tętnic mózgowych: A. tętnica udowa powierzchowna; B. tętnica udowa wspólna poniżej poziomu więzadła pachwinowego; C. tętnica udowa wspólna powyżej poziomu więzadła pachwinowego; D. tętnica promieniowa; E. tętnica ramienna,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,40,Wskaż preferowany dostęp tętniczy podczas arteriografii tętnic mózgowych: A. tętnica udowa powierzchowna . B. tętnica udowa wspólna poniżej poziomu więzadła pachwinowego. C. tętnica udowa wspólna powyżej poziomu więzadła pachwinowego. D. tętnica promieniowa. E. tętnica ramienna . +"Wskaż względne przeciwskazania do implantacji stentgraftu aortalnego u pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej śr. 70 mm: 1) uczulenie na jodowy środek kontrastowy ; 2) pacjent preferuje operację klasyczną ; 3) tętniak grzybiczy ; 4) pęknięcie tętniaka ; 5) choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4; C. tylko 3; D. 3,4; E. 4,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,39,"Wskaż względne przeciwskazania do implantacji stentgraftu aortalnego u pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej śr. 70 mm: 1) uczulenie na jodowy środek kontrastowy ; 2) pacjent preferuje operację klasyczną ; 3) tętniak grzybiczy ; 4) pęknięcie tętniaka ; 5) choroba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4. C. tylko 3. D. 3,4. E. 4,5." +"Diagnostyka różnicowa zmian w żebrach obejmuje: A. chrzęstniak a śródkostn ego, nadczynność przytarczyc (guzy brunatne), zmiany zapalne, dysplazj ę włóknist ą; B. dysplazj ę włóknist ą, torbiel tętniakowat ą kości, przerzuty do kości, szpiczak a, chrzęstniak a śródkostn ego, ziarniniak a kwasochłonn ego; C. dysplazj ę włóknist ą, chrzęstniak a śródkostn ego, włókniak a niekostni ejącego, torbiel samotn ą kości; D. zmiany zapalne, guz olbrzymiokomórkowy, chrzęstniak a zarodkow ego, geod ę kostn ą; E. chrzęstniak a śródkostn ego, szpiczak a, torbiel samotn ą kości, zmiany zapalne",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,20,"Diagnostyka różnicowa zmian w żebrach obejmuje: A. chrzęstniak a śródkostn ego, nadczynność przytarczyc (guzy brunatne), zmiany zapalne, dysplazj ę włóknist ą. B. dysplazj ę włóknist ą, torbiel tętniakowat ą kości, przerzuty do kości, szpiczak a, chrzęstniak a śródkostn ego, ziarniniak a kwasochłonn ego. C. dysplazj ę włóknist ą, chrzęstniak a śródkostn ego, włókniak a niekostni ejącego, torbiel samotn ą kości . D. zmiany zapalne, guz olbrzymiokomórkowy, chrzęstniak a zarodkow ego, geod ę kostn ą. E. chrzęstniak a śródkostn ego, szpiczak a, torbiel samotn ą kości, zmiany zapalne ." +"Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższej części kości piszczelowej u pacjenta przed 30. rokiem życia to najprawdopodobniej: A. chrzęstniakomięsak; B. włókniakomięsak; C. złośliwy włókniak histiocytarny; D. guz desmoidalny; E. kostniakomięsak",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,21,"Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższej części kości piszczelowej u pacjenta przed 30. rokiem życia to najprawdopodobniej: A. chrzęstniakomięsak . B. włókniakomięsak . C. złośliwy włókniak histiocytarny . D. guz desmoidalny . E. kostniakomięsak ." +"Do zmian kostnych typ u „nie dotykaj” należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. kości zęba obrotnika; B. torbiel i rzekom ej kości ramiennej; C. grzbietow ego ubytku rzepki; D. torbiel i tętniakowat ej kości; E. kostniejące go zapaleni a mięśni",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,22,"Do zmian kostnych typ u „nie dotykaj” należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. kości zęba obrotnika . B. torbiel i rzekom ej kości ramiennej . C. grzbietow ego ubytku rzepki . D. torbiel i tętniakowat ej kości . E. kostniejące go zapaleni a mięśni ." +Zespół przestrzeni czworobocznej to zanik mięśnia : A. nadgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu nadłopatkowego przez guz lub ganglion; B. podgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu pachowego; C. obłego mniejszego w wyniku ucisku nerwu pachowego przez tkankę bliznowatą w przestrz eni czworobocznej; D. naramiennego w wyniku ucisku na nerw nadłopatkowy; E. podłopatkowego,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,23,Zespół przestrzeni czworobocznej to zanik mięśnia : A. nadgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu nadłopatkowego przez guz lub ganglion . B. podgrzebieniowego w wyniku ucisku nerwu pachowego . C. obłego mniejszego w wyniku ucisku nerwu pachowego przez tkankę bliznowatą w przestrz eni czworobocznej . D. naramiennego w wyniku ucisku na nerw nadłopatkowy . E. podłopatkowego . +"Najczęściej występujące guzy złośliwe u pacjentów w wieku 1 -30 lat to: A. guz olbrzymiokomórkowy, kostniakomięsak okostnowy; B. mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny; C. włókniakomięsak, chłoniak kości; D. chrzęstniakomięs ak, szpiczak; E. mięsak kościopochodny, złośliwy włókniak histiocytarny",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,24,"Najczęściej występujące guzy złośliwe u pacjentów w wieku 1 -30 lat to: A. guz olbrzymiokomórkowy, kostniakomięsak okostnowy . B. mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny . C. włókniakomięsak, chłoniak kości . D. chrzęstniakomięs ak, szpiczak . E. mięsak kościopochodny, złośliwy włókniak histiocytarny ." +"Podokostnowa resorpcja kości w paliczkach, dystalnych częściach obojczyków, przyśrodkowej stronie bliższ ej części kości piszczelowej i w stawach krzyżowo -biodrowych jest patognomoniczna dla: A. chrzęstniaka zarodkowego; B. zmian zapalnych; C. włókniaka chrzęstno -śluzowatego; D. ziarniniaka kwasochłonnego; E. nadczynności przytarczyc",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,25,"Podokostnowa resorpcja kości w paliczkach, dystalnych częściach obojczyków, przyśrodkowej stronie bliższ ej części kości piszczelowej i w stawach krzyżowo -biodrowych jest patognomoniczna dla: A. chrzęstniaka zarodkowego . B. zmian zapalnych . C. włókniaka chrzęstno -śluzowatego . D. ziarniniaka kwasochłonnego . E. nadczynności przytarczyc ." +"Zlokalizowana w kości długiej osteosklerotyczna zmiana oparta podstawą o warstwę korową, w której obrębie widoczne jest małe przejaśnienie nazywane gniazdem (nidusem), występująca prawie wyłącznie u pacjentów przed 30 . rokiem życia jest charakterystyczna d la: A. osteopatii prążkowej; B. plamistości kości; C. kostniaka kostninowego; D. sarkoidozy; E. mukopolisacharydozy",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,26,"Zlokalizowana w kości długiej osteosklerotyczna zmiana oparta podstawą o warstwę korową, w której obrębie widoczne jest małe przejaśnienie nazywane gniazdem (nidusem), występująca prawie wyłącznie u pacjentów przed 30 . rokiem życia jest charakterystyczna d la: A. osteopatii prążkowej . B. plamistości kości . C. kostniaka kostninowego . D. sarkoidozy . E. mukopolisacharydozy ." +Które z wymienionych kryteriów rentgenowskich nie jest charakterystyczne dla guza olbrzymiokomórkowego ? A. występuje jedynie u pacjentów z zamkniętymi chrząstkami wzrostowymi; B. zmiana musi być zlokalizowana w nasadzie; C. zmiana musi być zlokalizowana w przynasadzie; D. są ekscentrycznie zlokalizowane w kości; E. musi mieć ostro zaznaczone granice,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,27,Które z wymienionych kryteriów rentgenowskich nie jest charakterystyczne dla guza olbrzymiokomórkowego ? A. występuje jedynie u pacjentów z zamkniętymi chrząstkami wzrostowymi . B. zmiana musi być zlokalizowana w nasadzie . C. zmiana musi być zlokalizowana w przynasadzie . D. są ekscentrycznie zlokalizowane w kości . E. musi mieć ostro zaznaczone granice . +"Które z wymienionych zmian nie dają dolegliwości bólowych i odczynów okostnowych ? A. torbiel samotna kości, torbiel tętniakowata kości, włókniak niekostniejący; B. dysplazja włóknista, chrzęstniak śródkostny, włókniak niekostniejący; C. torbiel samotna kości, chrzęstniak zarodkowy, ziarniniak kwasochłonny; D. włókniak niekostniejący, guz olbrzymiokomórkowy, geoda kostna; E. ziarniniak kwasochłonny, torbiel samotna kości, dysplazja włóknista",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,28,"Które z wymienionych zmian nie dają dolegliwości bólowych i odczynów okostnowych ? A. torbiel samotna kości, torbiel tętniakowata kości, włókniak niekostniejący . B. dysplazja włóknista, chrzęstniak śródkostny, włókniak niekostniejący . C. torbiel samotna kości, chrzęstniak zarodkowy, ziarniniak kwasochłonny . D. włókniak niekostniejący, guz olbrzymiokomórkowy, geoda kostna . E. ziarniniak kwasochłonny, torbiel samotna kości, dysplazja włóknista ." +"Gałąź międzykomorowa przednia lewej tę tnicy wieńcowej (LAD) typowo nie zaopatruje : 1) koniuszka serca ; 2) górnej części przegrody międzykomorowej ; 3) części tylno -podstawnej lewej komory ; 4) dolnej części przegrody międzykomorowej ; 5) ściany tylnej serca ; 6) ściany przedniej lewej komory ; 7) tylnej części ściany dolnej lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 3,4,5,7; C. 1,2,4,6; D. 3,5,6,7; E. 1,4,5,7",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,29,"Gałąź międzykomorowa przednia lewej tę tnicy wieńcowej (LAD) typowo nie zaopatruje : 1) koniuszka serca ; 2) górnej części przegrody międzykomorowej ; 3) części tylno -podstawnej lewej komory ; 4) dolnej części przegrody międzykomorowej ; 5) ściany tylnej serca ; 6) ściany przedniej lewej komory ; 7) tylnej części ściany dolnej lewej komory . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6. B. 3,4,5,7. C. 1,2,4,6. D. 3,5,6,7. E. 1,4,5,7." +Objaw trójki na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej sugeruje obecność: A. ubytku osierdzia; B. przecieku wewnątrzsercowego lewo -prawego; C. koarktacji aorty; D. przebytego reumatycznego zapalenia wsierdzia; E. tętniaka łuku aorty,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,30,Objaw trójki na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej sugeruje obecność: A. ubytku osierdzia . B. przecieku wewnątrzsercowego lewo -prawego . C. koarktacji aorty . D. przebytego reumatycznego zapalenia wsierdzia . E. tętniaka łuku aorty . +"U pacjenta bezobjawowego, u którego w badaniu tomograficznym naczyń wieńcowych wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych (Agats tona) wynosi 250: A. istnieje wysokie ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych; B. istnieje umiarkowanie wysokie ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych; C. istnieje umiarkowane ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych; D. istnieje bardzo niskie ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych; E. nie istnieje ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,31,"U pacjenta bezobjawowego, u którego w badaniu tomograficznym naczyń wieńcowych wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych (Agats tona) wynosi 250: A. istnieje wysokie ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych. B. istnieje umiarkowanie wysokie ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych. C. istnieje umiarkowane ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych. D. istnieje bardzo niskie ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych. E. nie istnieje ryzyko obecności zwężeń i przyszłych incydentów wieńcowych." +Objaw Hoffmana -Riglera: A. wskazuje na powiększenie prawego pr zedsionka; B. wskazuje na powiększenie lewego przedsionka; C. wskazuje na powiększenie lewej komory; D. wskazuje na powiększenie prawej komory; E. widoczny jest jedynie na zdjęciu rentgenowskim w projekcji tylno -przedniej,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,32,Objaw Hoffmana -Riglera: A. wskazuje na powiększenie prawego pr zedsionka . B. wskazuje na powiększenie lewego przedsionka . C. wskazuje na powiększenie lewej komory . D. wskazuje na powiększenie prawej komory . E. widoczny jest jedynie na zdjęciu rentgenowskim w projekcji tylno -przedniej . +Obecność zwapnień w ścianie lewego przedsionka może być związana z: A. przewlekłym migotaniem przedsionków; B. niedomykalnością zastawki trójdzielnej; C. nadciśnieniem płucnym; D. stenozą aortalną; E. przebytym zapaleniem osierdzia,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,33,Obecność zwapnień w ścianie lewego przedsionka może być związana z: A. przewlekłym migotaniem przedsionków . B. niedomykalnością zastawki trójdzielnej . C. nadciśnieniem płucnym . D. stenozą aortalną . E. przebytym zapaleniem osierdzia . +Objawem świeżego zawału w badaniach obrazowych jest obecność obszaru: A. zmniejszonego gromadzenia radioznacznika w badaniu z pirofosforanem znakowanym technetem; B. zwiększonej perfuzji mięśnia w tomografii komputerowej serca tuż po podaniu kontrastu; C. patologicznego późnego wz mocnienia w obrazach T2 -zależnych echa gradientowego w badaniu rezonansu magnetycznego po podaniu kontrastu; D. patologicznego wczesnego wzmocnienia sygnału w obrazach T1 -zależnych echa gradientowego w badaniu rezonansu magnetycznego po podaniu kontrastu; E. podwyższonego sygnału w obrazach T2 -zależnych ciemnej krwi z saturacją tłuszczu w badaniu rezonansu magnetycznego,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,34,Objawem świeżego zawału w badaniach obrazowych jest obecność obszaru: A. zmniejszonego gromadzenia radioznacznika w badaniu z pirofosforanem znakowanym technetem . B. zwiększonej perfuzji mięśnia w tomografii komputerowej serca tuż po podaniu kontrastu . C. patologicznego późnego wz mocnienia w obrazach T2 -zależnych echa gradientowego w badaniu rezonansu magnetycznego po podaniu kontrastu . D. patologicznego wczesnego wzmocnienia sygnału w obrazach T1 -zależnych echa gradientowego w badaniu rezonansu magnetycznego po podaniu kontrastu . E. podwyższonego sygnału w obrazach T2 -zależnych ciemnej krwi z saturacją tłuszczu w badaniu rezonansu magnetycznego . +Przyczyną kardiomiopatii przerostowej może być: A. przewlekłe niedokrwienie mięśnia sercowego; B. niedobór tiaminy; C. zatrucie etanolem; D. neurofibromatoza; E. sarkoidoza,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,35,Przyczyną kardiomiopatii przerostowej może być: A. przewlekłe niedokrwienie mięśnia sercowego . B. niedobór tiaminy . C. zatrucie etanolem . D. neurofibromatoza . E. sarkoidoza . +Zmniejszenie przepływu płucnego z towarzyszącym zmniejszeniem sylwetki serca zaliczane jest do następstw: A. choroby Addisona; B. nadczynności tarczycy; C. zespołu Eisenmengera; D. tetralogii Fallota; E. anomalii Ebsteina,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,36,Zmniejszenie przepływu płucnego z towarzyszącym zmniejszeniem sylwetki serca zaliczane jest do następstw: A. choroby Addisona . D. tetralogii Fallota . B. nadczynności tarczycy . E. anomalii Ebsteina . C. zespołu Eisenmengera. +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania pomiędzy guzem a skrzepliną w badaniu rezonansu magnetycznego serca: 1) w celu różnicowania należy wykonać badanie metodą echa spinowego ; 2) skrzepliny są obszar ami o niskim sygnale w obrazach T1 -zależnych ; 3) skrzepliny są obszarami o wysokim sygnale w obrazach T1 -zależnych ; 4) śluzak i chłoniak są obszarami o pośrednim sygnale w obrazach T1-zależnych ; 5) śluzak i chłoniak są obszarami o wysokim sygnale w obrazach T1-zależnych ; 6) tłuszczaki wewnątrzsercowe są zmianami wysokim sygnale w obrazach T1-zależnych ; 7) tłuszczaki wewnątrzsercowe są zmianami o niskim lub pośrednim sygnale w obrazach T1 -zależnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,6; C. 3,4,6; D. 1,3,5; E. 2,4,7",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,37,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania pomiędzy guzem a skrzepliną w badaniu rezonansu magnetycznego serca: 1) w celu różnicowania należy wykonać badanie metodą echa spinowego ; 2) skrzepliny są obszar ami o niskim sygnale w obrazach T1 -zależnych ; 3) skrzepliny są obszarami o wysokim sygnale w obrazach T1 -zależnych ; 4) śluzak i chłoniak są obszarami o pośrednim sygnale w obrazach T1-zależnych ; 5) śluzak i chłoniak są obszarami o wysokim sygnale w obrazach T1-zależnych ; 6) tłuszczaki wewnątrzsercowe są zmianami wysokim sygnale w obrazach T1-zależnych ; 7) tłuszczaki wewnątrzsercowe są zmianami o niskim lub pośrednim sygnale w obrazach T1 -zależnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,6. C. 3,4,6. D. 1,3,5. E. 2,4,7." +Który z wymienionych leków posiada potencjał odwracający działanie przeciwkrzepliwe heparyny ? A. triazotangliceryl; B. abcyksymab; C. siarczan protaminy; D. papaweryna; E. lidokaina,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,38,Który z wymienionych leków posiada potencjał odwracający działanie przeciwkrzepliwe heparyny ? A. triazotangliceryl . D. papaweryna . B. abcyksymab . E. lidokaina . C. siarczan protaminy . +"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje: A. kostniakomięsak a, chrzęstniakomięsak a, mięsak a Ewinga; B. szpiczak a mnogi ego, ziarniniak a kwasochłonn ego, zmiany zapalne; C. włókniakomięsak a, pierwotn ego chłoniak a kości, mięsak a Ewinga; D. mięsak a Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego; E. guz desmoidalny, mięsak a Ewinga, szpiczak a mnogi ego",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 jesień,18,"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje: A. kostniakomięsak a, chrzęstniakomięsak a, mięsak a Ewinga . B. szpiczak a mnogi ego, ziarniniak a kwasochłonn ego, zmiany zapalne. C. włókniakomięsak a, pierwotn ego chłoniak a kości, mięsak a Ewinga . D. mięsak a Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak a kwasochłonn ego. E. guz desmoidalny, mięsak a Ewinga, szpiczak a mnogi ego." +Guz kości lub masa miękkotkankowa z amorficznymi zwapnieniami u pacjentów po 40. roku życia są charakterystyczne dla: A. guza desmoidalnego; B. chrzęstniakomięsaka; C. kostniakomięsaka; D. włókniakomięsaka; E. złośliwego włókniaka histiocytarnego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,36,Guz kości lub masa miękkotkankowa z amorficznymi zwapnieniami u pacjentów po 40. roku życia są charakterystyczne dla: A. guza desmoidalnego . D. włókniakomięsaka . B. chrzęstniakomięsaka. E. złośliwego włókniaka histiocytarnego . C. kostniakomięsaka . +"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje następujące patologie : A. ziarniniak kwasochłonny, kostniakomięsak, kostniakomięsak przykostny; B. zmiany zapalne, ziarniniak kwasochłonny, złośliwy włókniak histiocytarny; C. kostniakomięsak przykostny, włókniak omięsak, mięsak Ewinga; D. kostniakomięsak, mięsak Ewinga, chrzęstniakomięsak; E. mięsak Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak kwasochłonny",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,34,"Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje następujące patologie : A. ziarniniak kwasochłonny, kostniakomięsak, kostniakomięsak przykostny . B. zmiany zapalne, ziarniniak kwasochłonny, złośliwy włókniak histiocytarny . C. kostniakomięsak przykostny, włókniak omięsak, mięsak Ewinga . D. kostniakomięsak, mięsak Ewinga, chrzęstniakomięsak . E. mięsak Ewinga, zmiany zapalne, ziarniniak kwasochłonny ." +Stopień nasilenia złamań trzonów kręgów opisuje klasyfikacja: A. Bosniaka; B. Genanta; C. Crawforda; D. Paley’a; E. Ciernego i Madery,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,38,Stopień nasilenia złamań trzonów kręgów opisuje klasyfikacja: A. Bosniaka . D. Paley’a . B. Genanta . E. Ciernego i Madery . C. Crawforda . +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego: A. mogą się powiększać lub zmniejszać; B. najczęściej lokalizują się w podnamiotowo; C. mogą powodować krwawienie śródmózgowe; D. zwykle nie są widoczne w angiografii TK lub w angiografii MR; E. mogą występować rodzinnie,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,71,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego: A. mogą się powiększać lub zmniejszać . B. najczęściej lokalizują się w podnamiotowo . C. mogą powodować krwawienie śródmózgowe . D. zwykle nie są widoczne w angiografii TK lub w angiografii MR . E. mogą występować rodzinnie . +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy ośrodkowego układu nerwowego: A. najczęstsze postacie to gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i gruźliczaki; B. gruźliczak w mózgowiu typowo posiada dużą strefę obrzęku i wywołuje znaczny efekt masy; C. typowo pow staje drogą rozsiewu hematogennego z ognisk gruźliczych, najczęściej z płuc; D. gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych powoduje odcinkowe wzmocnienie opon, najczęściej u podstawy mózgu; E. zajęcie układu nerwowego występuje u 5 -10% chorych na gruźlic ę",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,70,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy ośrodkowego układu nerwowego: A. najczęstsze postacie to gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i gruźliczaki . B. gruźliczak w mózgowiu typowo posiada dużą strefę obrzęku i wywołuje znaczny efekt masy . C. typowo pow staje drogą rozsiewu hematogennego z ognisk gruźliczych, najczęściej z płuc . D. gruźlicze zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych powoduje odcinkowe wzmocnienie opon, najczęściej u podstawy mózgu . E. zajęcie układu nerwowego występuje u 5 -10% chorych na gruźlic ę." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka (oligodendroglioma ): A. typowo jest h ipodensyjny w obrazach T1 -zależnych; B. należy do II° w klasyfikacji WHO; C. umiejscawia się najczęściej w układzie komorowym mózgu; D. w ponad 60% przypadków zawiera zwapnienia; E. nie wykazuje cech restrykcji dyfuzji w DWI,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,69,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka (oligodendroglioma ): A. typowo jest h ipodensyjny w obrazach T1 -zależnych . B. należy do II° w klasyfikacji WHO . C. umiejscawia się najczęściej w układzie komorowym mózgu . D. w ponad 60% przypadków zawiera zwapnienia . E. nie wykazuje cech restrykcji dyfuzji w DWI . +. Badaniem pierwszego wyboru u chorego z krwawieniem podpajęczynów - kowym rozpoznanym w badaniu TK jest: A. DSA; B. angio-TK; C. badanie MR głowy; D. zdjęcie RTG głowy; E. tomografia emisyjna pojedynczych fotonów C,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,68,. Badaniem pierwszego wyboru u chorego z krwawieniem podpajęczynów - kowym rozpoznanym w badaniu TK jest: A. DSA. D. zdjęcie RTG głowy . B. angio-TK. E. tomografia emisyjna pojedynczych fotonów C. badanie MR głowy . - badanie SPECT głowy . +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej leukoencefalopatii tylnej (PRES) : A. zmiany rzadko ulegają ukrwotocznieniu; B. zmiany występują w obszarach unaczynienia tętnic tylnych mózgu i tętnic móżdżku oraz w okolicach pogranicza unaczynienia (obszar „ostatniej łączki”); C. typowe jest podwyższenie sygnału DWI; D. zmiany powstają zazwyczaj po nagłym wzroście ciśnienia tętniczego; E. nieregularne wzmocnienie kontrastowe w MR wskazuje na uszkodzoną barierę krew -mózg,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,67,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej leukoencefalopatii tylnej (PRES) : A. zmiany rzadko ulegają ukrwotocznieniu . B. zmiany występują w obszarach unaczynienia tętnic tylnych mózgu i tętnic móżdżku oraz w okolicach pogranicza unaczynienia (obszar „ostatniej łączki”) . C. typowe jest podwyższenie sygnału DWI . D. zmiany powstają zazwyczaj po nagłym wzroście ciśnienia tętniczego . E. nieregularne wzmocnienie kontrastowe w MR wskazuje na uszkodzoną barierę krew -mózg . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnątrzczaszkow ego krwiak a nadtwardówkow ego: 1) w fazie ostrej w obrazie TK prezentuje się zwykle jako ognisko zlokalizo - wane przymózgowo, dobrze odgraniczo ne, soczewkowate, hiperdensyjne; 2) zwykle krwiak prz ekracza linię szwów czaszkowych; 3) powstaje w wyniku uszkodzenia żył powierzchownych kory mózgu lub żył mostowych; 4) krwiak o tacza zwykle całą półkulę mózgu; 5) najczęściej powstaje w okolicy skroniowo -ciemieniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,66,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnątrzczaszkow ego krwiak a nadtwardówkow ego: 1) w fazie ostrej w obrazie TK prezentuje się zwykle jako ognisko zlokalizo - wane przymózgowo, dobrze odgraniczo ne, soczewkowate, hiperdensyjne; 2) zwykle krwiak prz ekracza linię szwów czaszkowych; 3) powstaje w wyniku uszkodzenia żył powierzchownych kory mózgu lub żył mostowych; 4) krwiak o tacza zwykle całą półkulę mózgu; 5) najczęściej powstaje w okolicy skroniowo -ciemieniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 2,5. D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +". Rozlany uraz aksonalny ( diffuse axonal injury , DAI) wykazuje następujące cechy: 1) ogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1-zależnych i T2 -zależnych ; 2) zmiany mogą być ukrwotocznione; 3) we wczesnym okresie po urazie widoczne są ogniska wzmożonego sygnału w sekwencji DWI ; 4) zmiany mogą powstać na granicy istoty białej i szarej półkul mózgu, w ciele modzelowatym, w pniu mózgu ; 5) zmiany w mózgowiu najlepiej są widoczne w badaniu TK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,72,". Rozlany uraz aksonalny ( diffuse axonal injury , DAI) wykazuje następujące cechy: 1) ogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1-zależnych i T2 -zależnych ; 2) zmiany mogą być ukrwotocznione; 3) we wczesnym okresie po urazie widoczne są ogniska wzmożonego sygnału w sekwencji DWI ; 4) zmiany mogą powstać na granicy istoty białej i szarej półkul mózgu, w ciele modzelowatym, w pniu mózgu ; 5) zmiany w mózgowiu najlepiej są widoczne w badaniu TK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4." +"Obraz torbielowatej zmiany z przyściennym guzkiem w obrębie mózgowia jest charakterystyczny dla: 1) gwiaździaka włosowatokomórkowego ( pilocytic astrocytoma ); 2) zwojaka ( ganglioglioma, gangliocytoma ); 3) oponiaka ( meningioma ); 4) zarodczaka ( germinoma ); 5) naczyniaka płodowego ( hemangioblastoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,5",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,65,"Obraz torbielowatej zmiany z przyściennym guzkiem w obrębie mózgowia jest charakterystyczny dla: 1) gwiaździaka włosowatokomórkowego ( pilocytic astrocytoma ); 2) zwojaka ( ganglioglioma, gangliocytoma ); 3) oponiaka ( meningioma ); 4) zarodczaka ( germinoma ); 5) naczyniaka płodowego ( hemangioblastoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki nerki przeszczepionej: A. zmiany w przebiegu zakażenia przeszczepionej nerki są charakter ystyczne w badaniach obrazowych; B. obecność gazu w zbiorniku płynu jest niepewnym obja wem radiologicznym zakażenia; C. w ostrym odrzuceniu nerki w badaniu USG występuje przyśpieszony przepływ skurczowy (PSV); D. w podejrzeniu zmiany złośliwej nerki przeszczepionej nie należy wykonywać badania z użyciem kontrastu dożylnego (TK i MR); E. w badanu dopplerowskim widoczny jest spadek RI < 0,8",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki nerki przeszczepionej: A. zmiany w przebiegu zakażenia przeszczepionej nerki są charakter ystyczne w badaniach obrazowych. B. obecność gazu w zbiorniku płynu jest niepewnym obja wem radiologicznym zakażenia. C. w ostrym odrzuceniu nerki w badaniu USG występuje przyśpieszony przepływ skurczowy (PSV) . D. w podejrzeniu zmiany złośliwej nerki przeszczepionej nie należy wykonywać badania z użyciem kontrastu dożylnego (TK i MR). E. w badanu dopplerowskim widoczny jest spadek RI < 0,8 ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita drażliwego (ZJD): A. celem badań obrazowych jest wykluczenie zmian organicznych; B. ZJD dotyczy 10% populacji; C. najczęst szymi objawami s ą bóle brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia; D. ZJD najczę ściej występuje u kobiet; E. w badaniach ko ntrastowych RTG (wlew) częst o obser wuje się występowanie zwężeń światła jelita",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,62,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita drażliwego (ZJD): A. celem badań obrazowych jest wykluczenie zmian organicznych . B. ZJD dotyczy 10% populacji . C. najczęst szymi objawami s ą bóle brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia . D. ZJD najczę ściej występuje u kobiet . E. w badaniach ko ntrastowych RTG (wlew) częst o obser wuje się występowanie zwężeń światła jelita ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów do nadnerczy: A. najczęściej są to obszary o niskim s ygnale w obrazach T1 -zależnych; B. w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić ubogolipidowe gruczolaki nadnerczy; C. w badaniu TK bez kontrastu przerzuty mają zazwyczaj densyjno ść wyższą od 20 j; D. zastosowani e USG w przypadku przerzutów do ok; E. wszystkie powyższe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,61,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów do nadnerczy: A. najczęściej są to obszary o niskim s ygnale w obrazach T1 -zależnych. B. w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić ubogolipidowe gruczolaki nadnerczy . C. w badaniu TK bez kontrastu przerzuty mają zazwyczaj densyjno ść wyższą od 20 j.H. D. zastosowani e USG w przypadku przerzutów do ok . 2 cm ma ograniczone zastosowanie . E. wszystkie powyższe . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów nadnerczy: A. MR nie ma zastosowania w rozpoznaniu zmian bezpośrednio po urazie; B. urazy nadnerczy są częste w przypadku tępych urazów jamy brzusznej; C. w badaniu TK krwiaki cechują się osłabieniem tkankowym 40 -60 j; D. USG ma bardzo ograniczone zastosowanie w ocenie urazów nadnerczy; E. uraz nadnerczy jednostronne są nieme klinicznie,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,60,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów nadnerczy: A. MR nie ma zastosowania w rozpoznaniu zmian bezpośrednio po urazie . B. urazy nadnerczy są częste w przypadku tępych urazów jamy brzusznej . C. w badaniu TK krwiaki cechują się osłabieniem tkankowym 40 -60 j.H i ich densyjność nie zmienia się po podaniu środka kontrastowego . D. USG ma bardzo ograniczone zastosowanie w ocenie urazów nadnerczy . E. uraz nadnerczy jednostronne są nieme klinicznie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby : A. obszarami miąższu nieobjętymi stłuszczeniem mogą być obszary z unaczynieniem tętniczym; B. miąższ wątroby w przypadku stłuszczenia jest hiperechogeniczny w porównaniu do miąższu trzustki; C. w badaniu TK bez kontrastu widoczny jest hiperdensyjny miąższ wątroby; D. spektroskopia protonowa jest metodą, która nie umożliwia rozpoznania stłuszczenia wątroby; E. w ob razach T2 -zależnych obraz wątroby stłuszczonej jest hipointensywny",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby : A. obszarami miąższu nieobjętymi stłuszczeniem mogą być obszary z unaczynieniem tętniczym. B. miąższ wątroby w przypadku stłuszczenia jest hiperechogeniczny w porównaniu do miąższu trzustki. C. w badaniu TK bez kontrastu widoczny jest hiperdensyjny miąższ wątroby. D. spektroskopia protonowa jest metodą, która nie umożliwia rozpoznania stłuszczenia wątroby. E. w ob razach T2 -zależnych obraz wątroby stłuszczonej jest hipointensywny." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego: A. większe guzy mają tendencję do martwicy; B. w badaniu TK jest to zmiana o obrazie guza dobrze unaczynionego; C. u chorych z marskością wątroby zalecane jest kontrolne badani e USG co 6 miesięcy; D. jest to najczę ściej występuj ący złośliwy nowotwór pierwotny wątroby; E. ogniska martwicy guza cechują się niskim sygnałem w obrazach T1 -zależnych,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,58,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego: A. większe guzy mają tendencję do martwicy. B. w badaniu TK jest to zmiana o obrazie guza dobrze unaczynionego . C. u chorych z marskością wątroby zalecane jest kontrolne badani e USG co 6 miesięcy . D. jest to najczę ściej występuj ący złośliwy nowotwór pierwotny wątroby . E. ogniska martwicy guza cechują się niskim sygnałem w obrazach T1 -zależnych . +"Wskaż charakterystyczn e cech glejaka wielopostaciowego : 1) silne, niejednorodne, centralne wzmocnienie po podaniu środka cieniującego w TK ; 2) może dać „obraz motyla”, gdy rozwija się w obrębie ciała modzelowatego ; 3) ma III° według klasyfikacji WHO ; 4) często występuje w jego obrębie martwica i krwawienie ; 5) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,4",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,64,"Wskaż charakterystyczn e cech glejaka wielopostaciowego : 1) silne, niejednorodne, centralne wzmocnienie po podaniu środka cieniującego w TK ; 2) może dać „obraz motyla”, gdy rozwija się w obrębie ciała modzelowatego ; 3) ma III° według klasyfikacji WHO ; 4) często występuje w jego obrębie martwica i krwawienie ; 5) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5. C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,4." +Najczęstszym guzem pierwotnym rdzenia kręgowego u dorosłych jest: A. gwiaździak ( astrocytoma ); B. wyściółczak ( ependymoma ); C. naczyniak płodowy ( hemangioblastoma ); D. przerzut; E. zwojakoglejak ( ganglioglioma ),B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,57,Najczęstszym guzem pierwotnym rdzenia kręgowego u dorosłych jest: A. gwiaździak ( astrocytoma ). B. wyściółczak ( ependymoma ). C. naczyniak płodowy ( hemangioblastoma ). D. przerzut. E. zwojakoglejak ( ganglioglioma ). +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: A. jest to zapalenie mózgu wywołane przez wirusa opryszczki typu 1; B. zmiany zapalne zwykle są obustronne i często asymetryczne; C. w MR obszary zmian zapalnych mózgowia są hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAIR; D. w badaniu TK wcześniej niż w badaniu MR widoczne są o bszary zmian zapalnych mózgowia; E. typowo zmiany zapalne lokalizują się w przyśrodkowych częściach płatów skroniowych i dolnych częściach płatów czołowych,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,73,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: A. jest to zapalenie mózgu wywołane przez wirusa opryszczki typu 1 . B. zmiany zapalne zwykle są obustronne i często asymetryczne . C. w MR obszary zmian zapalnych mózgowia są hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAIR. D. w badaniu TK wcześniej niż w badaniu MR widoczne są o bszary zmian zapalnych mózgowia. E. typowo zmiany zapalne lokalizują się w przyśrodkowych częściach płatów skroniowych i dolnych częściach płatów czołowych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia mózgu: 1) zwykle po skutecznym leczeniu ropnia powstają zwapnienia ; 2) powikłaniem ropnia moż e być zapalenie wyściółki komór; 3) w sekwencji DWI ropień o etiologii bakteryjnej wykazuje cechy restrykcji dyfuzji ; 4) do zapalenia i powstania ropnia dochodzi najczęściej drogą krwionośną lub przez ciągłość ; 5) w ropniach najczęściej s twierdza się etiologię w irusową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,4,5",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia mózgu: 1) zwykle po skutecznym leczeniu ropnia powstają zwapnienia ; 2) powikłaniem ropnia moż e być zapalenie wyściółki komór; 3) w sekwencji DWI ropień o etiologii bakteryjnej wykazuje cechy restrykcji dyfuzji ; 4) do zapalenia i powstania ropnia dochodzi najczęściej drogą krwionośną lub przez ciągłość ; 5) w ropniach najczęściej s twierdza się etiologię w irusową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4. C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +Najczęściej występującą wadą rozwojową przewodów Müllera jest: A. agenezja lub hipoplazja macicy; B. macica jednorożna; C. macica dwurożna; D. macica przegrodzona; E. macica łukowata,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,89,Najczęściej występującą wadą rozwojową przewodów Müllera jest: A. agenezja lub hipoplazja macicy . D. macica przegrodzona . B. macica jednorożna . E. macica łukowata . C. macica dwurożna . +". Termin typhl itis dotyczy : A. ogólnoustrojowej choroby zakaźnej wywołanej Gram-ujemnymi pałeczkami Salmonell a typhi; B. ostrego zapaleni a mózgu i rdzenia kręgowego, występującego u pacjentów z obniżoną odpornością; C. zmian o typie martwiczego zapalenia jelita krętego, kątnicy i wyrostka robaczkowego, występującego u pacjentów po przeszczepieniu narządów, z obniżon ą odpornością, leczonych z powodu chłoniaka, białaczki, w trakcie chemioterapii; D. niespecyficznych zmian w nerkach o nieznanej etiologii, prowadzący ch do niewydolności narządowej; E. żadne go z powyższych",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,88,". Termin typhl itis dotyczy : A. ogólnoustrojowej choroby zakaźnej wywołanej Gram-ujemnymi pałeczkami Salmonell a typhi . B. ostrego zapaleni a mózgu i rdzenia kręgowego, występującego u pacjentów z obniżoną odpornością . C. zmian o typie martwiczego zapalenia jelita krętego, kątnicy i wyrostka robaczkowego, występującego u pacjentów po przeszczepieniu narządów, z obniżon ą odpornością, leczonych z powodu chłoniaka, białaczki, w trakcie chemioterapii . D. niespecyficznych zmian w nerkach o nieznanej etiologii, prowadzący ch do niewydolności narządowej . E. żadne go z powyższych ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące mukowiscydozy, przewlekłej, postępującej choroby genetycznej, dziedziczonej autosomalnie recesywnie: 1) prowadzi do rozwoju rozstrzeni oskrzeli, zmian niedodmowych, rozedmy płuc, torbieli płucnych ; 2) występuje przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, polipy ; 3) występuje torbielowate poszerzenie przewodów trzustkowych, zanik tkanki gruczołowej trzustki, nawracające zapalenia trzustki ; 4) dochodzi do uszkodzenia komórek wątrobowych, stłuszczenia wątroby, rozwoju stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, kamicy pęcherzyka żółciowego ; 5) występuje niedrożność smółkowa okresu noworodkowego, smółkowe zapalenie otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,87,"Wskaż prawd ziwe stwierdzeni a dotyczące mukowiscydozy, przewlekłej, postępującej choroby genetycznej, dziedziczonej autosomalnie recesywnie: 1) prowadzi do rozwoju rozstrzeni oskrzeli, zmian niedodmowych, rozedmy płuc, torbieli płucnych ; 2) występuje przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, polipy ; 3) występuje torbielowate poszerzenie przewodów trzustkowych, zanik tkanki gruczołowej trzustki, nawracające zapalenia trzustki ; 4) dochodzi do uszkodzenia komórek wątrobowych, stłuszczenia wątroby, rozwoju stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, kamicy pęcherzyka żółciowego ; 5) występuje niedrożność smółkowa okresu noworodkowego, smółkowe zapalenie otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Do złamań typowych dla wieku dziecięcego należą złamania: A. typu „zielonej gałązki”; B. typu „torus”; C. typu plastycznego; D. płytki wzrostowej; E. wszystkie wymienione,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,86,Do złamań typowych dla wieku dziecięcego należą złamania: A. typu „zielonej gałązki” . D. płytki wzrostowej . B. typu „torus” . E. wszystkie wymienione. C. typu plastycznego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glejaka drogi wzrokowej: A. jest to g uz lity, torbielowaty lub torbielowato -lity; B. może być źródłem rozsiewu drogą płynu mózgowo -rdzeniowego; C. występuje w zespole NF1; D. obecność wzmocnienia wskazuje na złośliwość guza; E. badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glejaka drogi wzrokowej: A. jest to g uz lity, torbielowaty lub torbielowato -lity. B. może być źródłem rozsiewu drogą płynu mózgowo -rdzeniowego . C. występuje w zespole NF1 . D. obecność wzmocnienia wskazuje na złośliwość guza . E. badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny ." +"W śródpiersiu środkowym występuj ą: 1) nerwiak zarodkowy, meningocele, chłoniak ; 2) torbiel bronchogenna, anomalie łuku aorty, chłoniak ; 3) chłoniak, grasiczak, torbiel bronchogenna ; 4) guzy tarczycy, nerwiak zarodkowy, anomalie łuku aorty ; 5) meningocele, grasiczak, guz y tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2,3; C. tylko 1; D. 3,4,5; E. tylko 4",A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,84,"W śródpiersiu środkowym występuj ą: 1) nerwiak zarodkowy, meningocele, chłoniak ; 2) torbiel bronchogenna, anomalie łuku aorty, chłoniak ; 3) chłoniak, grasiczak, torbiel bronchogenna ; 4) guzy tarczycy, nerwiak zarodkowy, anomalie łuku aorty ; 5) meningocele, grasiczak, guz y tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 1,2,3 . C. tylko 1 . D. 3,4,5 . E. tylko 4 ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. w badaniu TK obraz może być prawidłowy lub obecne jest ognisko hipodensyjne w moście; B. może być powikłaniem alkoholizmu lub cukrzycy; C. powstaje zwykle w wyniku zbyt szybkiego wyrównania hipokalcemii; D. w badaniu MR ognisko w moście jest hipointensywne w obrazach T1-zależnych i hiperint ensywne w obrazach T2-zależnych; E. badanie MR jest badaniem z wyboru przy podejrzeniu centralnej mielinolizy mostu,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,74,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu: A. w badaniu TK obraz może być prawidłowy lub obecne jest ognisko hipodensyjne w moście . B. może być powikłaniem alkoholizmu lub cukrzycy . C. powstaje zwykle w wyniku zbyt szybkiego wyrównania hipokalcemii . D. w badaniu MR ognisko w moście jest hipointensywne w obrazach T1-zależnych i hiperint ensywne w obrazach T2-zależnych. E. badanie MR jest badaniem z wyboru przy podejrzeniu centralnej mielinolizy mostu . +W zespole stwardnienia guzowatego nie występuje : A. gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy; B. mięśniak prążkowanokomórkowy; C. naczyniakomięśniakotłuszczak; D. naczyniakowatość limfatyczna; E. torbiele naskórkowe,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,83,W zespole stwardnienia guzowatego nie występuje : A. gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy . B. mięśniak prążkowanokomórkowy . C. naczyniakomięśniakotłuszczak . D. naczyniakowatość limfatyczna . E. torbiele naskórkowe. +"Zmiany o wysokiej specyficzności sugerujące uraz nieprzypadkowy u dzieci to: 1) krwiaki podtwardówkowe ; 2) ogniska krwotoczne w siatkówkach ; 3) złamania przynasad kości długich ; 4) złamania tylnych odcinków żeber ; 5) złamania wyrostków kolczystych kręgów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,81,"Zmiany o wysokiej specyficzności sugerujące uraz nieprzypadkowy u dzieci to: 1) krwiaki podtwardówkowe ; 2) ogniska krwotoczne w siatkówkach ; 3) złamania przynasad kości długich ; 4) złamania tylnych odcinków żeber ; 5) złamania wyrostków kolczystych kręgów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione." +". W badaniu obrazowym obecność zwapnień stwierdza się w: 1) czaszkogardlaku; 2) naczyniaku krwionośnym zarodkowym; 3) szyszyniaku zarodkowym ; 4) gwiaździaku włosowatokomórkowym ; 5) zwojakoglejaku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. tylko 1; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,80,". W badaniu obrazowym obecność zwapnień stwierdza się w: 1) czaszkogardlaku; 2) naczyniaku krwionośnym zarodkowym; 3) szyszyniaku zarodkowym ; 4) gwiaździaku włosowatokomórkowym ; 5) zwojakoglejaku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. tylko 1 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,3." +"Wymioty występujące u noworodka mogą być spowodowane: 1) wrodzoną niedrożnością dwunastnicy ; 2) wrodzoną niedrożnością jelita cienkiego ; 3) wrodzoną niedrożnością przełyku ; 4) niedrożnością smółkową ; 5) martwiczym zapaleniem błony śluzowej jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. tylko 1; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,79,"Wymioty występujące u noworodka mogą być spowodowane: 1) wrodzoną niedrożnością dwunastnicy ; 2) wrodzoną niedrożnością jelita cienkiego ; 3) wrodzoną niedrożnością przełyku ; 4) niedrożnością smółkową ; 5) martwiczym zapaleniem błony śluzowej jelit. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. tylko 1 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby u dzieci: 1) wątrobiak zarodkowy to guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci do 5. r.ż.; 2) rak wątrobowokomórkowy to najczęstszy guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci do 5 . r.ż.; 3) śródbłoniak krwionośny dziecięcy to najczęstsza łagodna zmiana ogniskowa, wykrywana w pierwszych miesiącach życia ; 4) śródbłoniak krwionośny dziecięcy to najczęstsz y guz złośliwy, wykrywany u dzieci starszych, w wieku 10 .-15. r.ż.; 5) wątrobiak zarodkowy to rzadko występujący guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci starszych powyżej 10 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,3,5; E. tylko 1",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,78,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby u dzieci: 1) wątrobiak zarodkowy to guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci do 5. r.ż.; 2) rak wątrobowokomórkowy to najczęstszy guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci do 5 . r.ż.; 3) śródbłoniak krwionośny dziecięcy to najczęstsza łagodna zmiana ogniskowa, wykrywana w pierwszych miesiącach życia ; 4) śródbłoniak krwionośny dziecięcy to najczęstsz y guz złośliwy, wykrywany u dzieci starszych, w wieku 10 .-15. r.ż.; 5) wątrobiak zarodkowy to rzadko występujący guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci starszych powyżej 10 . r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,4,5 . C. 1,3. D. 2,3,5 . E. tylko 1." +". Wskaż cechy mogące występować w malformacji Chiariego (Arnolda - Chiariego) typu 1: 1) skrócenie stoku ze zwężeniem i obniżeniem komory czwartej ; 2) zaburzenia rozwojowe kości pogranicza czaszkowo -szyjnego ; 3) wyrównane wodogłowie ; 4) jamistość rdzenia kręgowego ; 5) ektopowe położenie wydłużonych migdałków móżdżku w kanale kręgowym . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,77,". Wskaż cechy mogące występować w malformacji Chiariego (Arnolda - Chiariego) typu 1: 1) skrócenie stoku ze zwężeniem i obniżeniem komory czwartej ; 2) zaburzenia rozwojowe kości pogranicza czaszkowo -szyjnego ; 3) wyrównane wodogłowie ; 4) jamistość rdzenia kręgowego ; 5) ektopowe położenie wydłużonych migdałków móżdżku w kanale kręgowym . Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,4,5. C. 2,3,4,5 . D. 2,5. E. wszystkie wymienione." +". Charakterystyczne objawy stwardnienia rozsianego ( sclerosis multiplex , SM) stwierdzane w badaniu MR to: 1) ogniska okołokomorowe zlokalizowane prostopadłe do brzegów komór bocznych, tzw. objaw „palców Dawsona” ; 2) ogniska hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych i FLAIR ; 3) zmiany w istocie szarej ; 4) zanik ciała modzelowatego ; 5) ogniska mogą ulegać wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,76,". Charakterystyczne objawy stwardnienia rozsianego ( sclerosis multiplex , SM) stwierdzane w badaniu MR to: 1) ogniska okołokomorowe zlokalizowane prostopadłe do brzegów komór bocznych, tzw. objaw „palców Dawsona” ; 2) ogniska hiperintensywne w obrazach T2 -zależnych i FLAIR ; 3) zmiany w istocie szarej ; 4) zanik ciała modzelowatego ; 5) ogniska mogą ulegać wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Cechy zwiększonego przepływu płucnego na zdjęciach przeglądowych klatki piersiowej widoczne są w: 1) przełożeniu dużych naczyń ; 2) anomalii Ebsteina ; 3) całkowitym nieprawidłowym spływie żył płucnych ; 4) ubytku przegrody międzykomorowej ; 5) tetralogii Fallota . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,82,"Cechy zwiększonego przepływu płucnego na zdjęciach przeglądowych klatki piersiowej widoczne są w: 1) przełożeniu dużych naczyń ; 2) anomalii Ebsteina ; 3) całkowitym nieprawidłowym spływie żył płucnych ; 4) ubytku przegrody międzykomorowej ; 5) tetralogii Fallota . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Deformacje typu „skrzydeł mewy”, „ołówka w kubku” oraz osteoliza guzowatości paznokciowych palców jest charakterystyczna dla: A. twardziny; B. dny moczanowej; C. hemofilii; D. łuszczycowego zapalenia stawów; E. zesztywniającego zapalenia stawów",D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,37,"Deformacje typu „skrzydeł mewy”, „ołówka w kubku” oraz osteoliza guzowatości paznokciowych palców jest charakterystyczna dla: A. twardziny. D. łuszczycowego zapalenia stawów. B. dny moczanowej. E. zesztywniającego zapalenia stawów. C. hemofilii." +2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii PRES: A. najczęściej jest zmianą pourazową; B. najczęściej zmiany występują w obszarze unac zynienia tętnic przednich mózgu; C. jest związana z nadciś nieniem tętniczym; D. typow o daje podwyższony sygnał w DWI; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2019 wiosna,112,2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii PRES: A. najczęściej jest zmianą pourazową. B. najczęściej zmiany występują w obszarze unac zynienia tętnic przednich mózgu. C. jest związana z nadciś nieniem tętniczym. D. typow o daje podwyższony sygnał w DWI. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +Wskaż jak stłuszczenie wątroby wpływa na wiązkę ultradźwięków podczas badania usg : A. powoduje jej dodatkowe wzmocnienie; B. powoduje jej dodatkowe osłabienie; C. powodu je artefakt lustrzanego odbicia; D. powoduje lepszą widoczność głębiej położonych struktur jako okno akustyczne; E. nie wpływa na wiązkę ultradźwięków,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,50,Wskaż jak stłuszczenie wątroby wpływa na wiązkę ultradźwięków podczas badania usg : A. powoduje jej dodatkowe wzmocnienie. B. powoduje jej dodatkowe osłabienie. C. powodu je artefakt lustrzanego odbicia. D. powoduje lepszą widoczność głębiej położonych struktur jako okno akustyczne . E. nie wpływa na wiązkę ultradźwięków . +Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego nadnerczy: A. badaniem z wyboru jest badanie MR; B. guz wykazuje szybkie wypłukiwanie środka kontrastowego w badaniu TK; C. nigdy nie występuje rodzinnie; D. objawy powodowane są przez nadmierne wytwarzanie katecholamin przez guza; E. w celu poszukiwania poza nadnerczowego ogniska guza metodą z wyboru jest badanie TK,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,55,Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego nadnerczy: A. badaniem z wyboru jest badanie MR . B. guz wykazuje szybkie wypłukiwanie środka kontrastowego w badaniu TK . C. nigdy nie występuje rodzinnie . D. objawy powodowane są przez nadmierne wytwarzanie katecholamin przez guza. E. w celu poszukiwania poza nadnerczowego ogniska guza metodą z wyboru jest badanie TK . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące GIST (guz a zrębow ego żołądkowo -jelitow ego): A. są to guzy meznenchymalne; B. owrzodzenia wid oczne w badaniach rtg mają obraz bawolego oka; C. guzy złośliwe występują najcz ęściej z obszarami martwicy i krwawienia wewnątrz guza; D. charakteryzują się długotrwałym wzr ostem; E. wapnienie występuje jedynie w postaci łagodnej guza,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,54,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące GIST (guz a zrębow ego żołądkowo -jelitow ego): A. są to guzy meznenchymalne . B. owrzodzenia wid oczne w badaniach rtg mają obraz bawolego oka . C. guzy złośliwe występują najcz ęściej z obszarami martwicy i krwawienia wewnątrz guza . D. charakteryzują się długotrwałym wzr ostem . E. wapnienie występuje jedynie w postaci łagodnej guza . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cholangiocarcioma : A. zawsze występuje poszer zenie dróg żółciowych; B. guz pochodzi z nabłonka dróg żółciowych; C. guz Klatskina powoduje zwężenie PŻW; D. torbiel dróg żółciowych nie jest czynnikiem predysponuj ącym do powstania cholangiocarcinoma; E. w TK jest wid oczne wczesne wzmocnienie hypodensyjnego guza,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,53,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cholangiocarcioma : A. zawsze występuje poszer zenie dróg żółciowych . B. guz pochodzi z nabłonka dróg żółciowych . C. guz Klatskina powoduje zwężenie PŻW . D. torbiel dróg żółciowych nie jest czynnikiem predysponuj ącym do powstania cholangiocarcinoma . E. w TK jest wid oczne wczesne wzmocnienie hypodensyjnego guza . +Po przekroczeniu jakiego kąta insonacji podczas pomiaru prędkości przepływającej krwi w badaniu usg naczyń przy użyciu Dopplera spektralnego występują duże błędy w obliczeniach prędkości? A. 0°; B. 30°; C. 60°; D. 90°; E. 180°,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,52,Po przekroczeniu jakiego kąta insonacji podczas pomiaru prędkości przepływającej krwi w badaniu usg naczyń przy użyciu Dopplera spektralnego występują duże błędy w obliczeniach prędkości? A. 0°. B. 30°. C. 60°. D. 90°. E. 180°. +Mielolipoma nadnercza w badaniu usg to guz: A. o niskiej echogeniczności; B. o wysokiej echogeniczności; C. izoechogeniczny; D. płynowy; E. brzeżnie zwapniały,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,51,Mielolipoma nadnercza w badaniu usg to guz: A. o niskiej echogeniczności . D. płynowy . B. o wysokiej echogeniczności . E. brzeżnie zwapniały . C. izoechogeniczny . +W jakiej sytuacji można podejrzewać złośliwy charakter polipa pęcherzyka żółciowego ? A. jeżeli polip ma szeroką podstawę; B. jeżeli polip jest uszypułowany; C. jeżeli polipy są mnogie; D. jeżeli polip jest brzeżnie uwapniony; E. jeżeli jest większy niż 1 cm,E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,49,W jakiej sytuacji można podejrzewać złośliwy charakter polipa pęcherzyka żółciowego ? A. jeżeli polip ma szeroką podstawę . B. jeżeli polip jest uszypułowany . C. jeżeli polipy są mnogie. D. jeżeli polip jest brzeżnie uwapniony . E. jeżeli jest większy niż 1 cm . +"Jak w chorobie Gravesa i Basedowa gruczoł tarczowy prezentuje się w badaniu USG ? A. wygląda prawidłowo, a patologię potwierdz ają tylko badania laboratoryjne; B. ma liczne, zlewające się nacieki limfatyczn e o obniżonym echo w obu patach; C. ma obraz wola wieloguzkowego; D. jest zmniejszony i niejednorodny; E. jest dwukrotnie lub trzykrotnie powięk szony, miąższ jest jednorodny o wyraźnie wzmożonym unaczynieniu",E,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,48,"Jak w chorobie Gravesa i Basedowa gruczoł tarczowy prezentuje się w badaniu USG ? A. wygląda prawidłowo, a patologię potwierdz ają tylko badania laboratoryjne. B. ma liczne, zlewające się nacieki limfatyczn e o obniżonym echo w obu patach. C. ma obraz wola wieloguzkowego. D. jest zmniejszony i niejednorodny. E. jest dwukrotnie lub trzykrotnie powięk szony, miąższ jest jednorodny o wyraźnie wzmożonym unaczynieniu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni nerki : 1) często w ropniu nerki tworzy się gaz ; 2) najczęściej powstaje w przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek ; 3) USG jest badaniem z wyboru w przypadku ostrego ropnia nerki ; 4) powięź Geroty nie ulega nigdy pogrubieniu w przypadku ropnia ; 5) mnogie ropnie sugerują zakażenie krwiopochodne ; 6) tworzeniu ropni sprzyja kamica nerkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,6; C. 2,5,6; D. 4,5,6; E. 1,2,3",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni nerki : 1) często w ropniu nerki tworzy się gaz ; 2) najczęściej powstaje w przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek ; 3) USG jest badaniem z wyboru w przypadku ostrego ropnia nerki ; 4) powięź Geroty nie ulega nigdy pogrubieniu w przypadku ropnia ; 5) mnogie ropnie sugerują zakażenie krwiopochodne ; 6) tworzeniu ropni sprzyja kamica nerkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,6 . C. 2,5,6. D. 4,5,6. E. 1,2,3." +Tętniak rzekomy to: A. poszerzenie światła żyły; B. pozorne poszerzenie tętnicy spowodowane stycznym przebiegiem jednoimiennej żyły; C. niewielkie poszerzenie tętnicy niespełniające kryterium tętniaka; D. ograniczone uszkodzenie ściany tętnicy tworzące masę tętniącą połączoną tzw; E. przetoka tętniczo -żylna o szybkim przepływie,D,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,47,Tętniak rzekomy to: A. poszerzenie światła żyły. B. pozorne poszerzenie tętnicy spowodowane stycznym przebiegiem jednoimiennej żyły . C. niewielkie poszerzenie tętnicy niespełniające kryterium tętniaka . D. ograniczone uszkodzenie ściany tętnicy tworzące masę tętniącą połączoną tzw. szyją ze światłem tętnicy . E. przetoka tętniczo -żylna o szybkim przepływie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia wrotnego: 1) poszerzenie żyły wrotnej jest objawem nadciśnienia wrotnego ; 2) zakrzepica żyły wrotnej może b yć powikłaniem marskości wątroby; 3) poszerzenie żyły śledzionowej nie jest objawem nadciśnienia wrotnego ; 4) objawem nadciśnienia wrotnego jest obrzęk krezki ; 5) zakrzepica żyły wrotnej jest h ipointensywna w obrazach T2 -zależnych ; 6) transformac ja jamista żyły wrotnej nie jest powodowana przez nadciśnienie wrotne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,2; D. 5,6; E. 2,5",C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia wrotnego: 1) poszerzenie żyły wrotnej jest objawem nadciśnienia wrotnego ; 2) zakrzepica żyły wrotnej może b yć powikłaniem marskości wątroby; 3) poszerzenie żyły śledzionowej nie jest objawem nadciśnienia wrotnego ; 4) objawem nadciśnienia wrotnego jest obrzęk krezki ; 5) zakrzepica żyły wrotnej jest h ipointensywna w obrazach T2 -zależnych ; 6) transformac ja jamista żyły wrotnej nie jest powodowana przez nadciśnienie wrotne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,2. D. 5,6. E. 2,5." +Rak jasnokomórkowy nerki w badaniu usg w porównaniu do prawidłowego miąższu nerki jest najczęściej : A. hipoechogeniczny; B. izoechogeniczny; C. hiperechogeniczny; D. nieunaczyniony; E. zwapniały,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,44,Rak jasnokomórkowy nerki w badaniu usg w porównaniu do prawidłowego miąższu nerki jest najczęściej : A. hipoechogeniczny . D. nieunaczyniony . B. izoechogeniczny . E. zwapniały . C. hiperechogeniczny . +"Tętniakiem aorty brzusznej (TAB) nazywa się poszerzenie jej światła powyżej: A. 2,5 cm; B. 3 cm; C. 4 cm; D. 5 cm; E. 5,5 cm",B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,43,"Tętniakiem aorty brzusznej (TAB) nazywa się poszerzenie jej światła powyżej: A. 2,5 cm . B. 3 cm . C. 4 cm . D. 5 cm . E. 5,5 cm ." +W badaniu NASCET wykazano wyraźne korzyści z przeprowadzenia endarterektomii u pacjentów ze zwężeniem ICA równym lub wyższym niż: A. 50%; B. 60%; C. 70%; D. 80%; E. 90%,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,42,W badaniu NASCET wykazano wyraźne korzyści z przeprowadzenia endarterektomii u pacjentów ze zwężeniem ICA równym lub wyższym niż: A. 50%. B. 60%. C. 70%. D. 80%. E. 90% +W badaniu NASCET stopień stenozy wyznaczano porównując średnicę zwężonego odcinka ICA do średnicy : A. głównego pnia CCA; B. zatoki CCA; C. ICA w dystalnym odcinku tj; D. ICA w proksymalnym odcinku tj; E. ECA,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,41,W badaniu NASCET stopień stenozy wyznaczano porównując średnicę zwężonego odcinka ICA do średnicy : A. głównego pnia CCA . B. zatoki CCA . C. ICA w dystalnym odcinku tj. za zwężeniem . D. ICA w proksymalnym odcinku tj. przed zwężeniem . E. ECA. +Występowaniu mikrozwapnień w jądrach stwierdzanych w usg moszny towarzyszy zwi ększone ryzyko: A. zapaleń jądra; B. raka jądra; C. skrętu jądra; D. wodniaka jądra; E. żylaków powrózka nasiennego,B,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,40,Występowaniu mikrozwapnień w jądrach stwierdzanych w usg moszny towarzyszy zwi ększone ryzyko: A. zapaleń jądra . D. wodniaka jądra. B. raka jądra. E. żylaków powrózka nasiennego . C. skrętu jądra. +Deformacja Hill -Sachsa to złamanie : A. zgnieceniowe w górno -tylnej części głowy kości ramiennej; B. przednio -dolnej krawędzi panewki stawu ramiennego; C. awulsyjne tylnej krawędzi panewki stawu ramiennego; D. tylno -dolnej krawędzi panewki stawu ramiennego; E. zgnieceniowe dolno -przyśrodkowej części głowy kości ramiennej,A,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,39,Deformacja Hill -Sachsa to złamanie : A. zgnieceniowe w górno -tylnej części głowy kości ramiennej . B. przednio -dolnej krawędzi panewki stawu ramiennego . C. awulsyjne tylnej krawędzi panewki stawu ramiennego . D. tylno -dolnej krawędzi panewki stawu ramiennego . E. zgnieceniowe dolno -przyśrodkowej części głowy kości ramiennej . +Czego moż na się spodziewać w dopplerowskim badaniu tętnic szyjnych u pacjenta z jednostronną niedrożnością lub stenozą wysokiego stopnia tętnicy szyjnej wewnętrznej ? A. zespołu podkradania po stronie zwężenia lub niedrożności; B. zespołu podkradania po stronie przec iwnej od zwężenia lub niedrożności; C. przyśpieszenia przepływu w tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej po przeciwnej stronie; D. zwolnienia przepływu w tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej po przeciwnej stronie; E. arterializacji żyły szyjnej wewnętrzn ej po stronie zwężenia lub niedrożności,C,Radiologia i diagnostyka obrazowa,2020 wiosna,46,Czego moż na się spodziewać w dopplerowskim badaniu tętnic szyjnych u pacjenta z jednostronną niedrożnością lub stenozą wysokiego stopnia tętnicy szyjnej wewnętrznej ? A. zespołu podkradania po stronie zwężenia lub niedrożności . B. zespołu podkradania po stronie przec iwnej od zwężenia lub niedrożności. C. przyśpieszenia przepływu w tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej po przeciwnej stronie . D. zwolnienia przepływu w tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej po przeciwnej stronie . E. arterializacji żyły szyjnej wewnętrzn ej po stronie zwężenia lub niedrożności . diff --git a/data/radioterapia_onkologiczna.csv b/data/radioterapia_onkologiczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..836343795360256326dc38497e3e690adefd0e35 --- /dev/null +++ b/data/radioterapia_onkologiczna.csv @@ -0,0 +1,585 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +". Biopsja węzła wartownika w raku piersi może być wykonana: A. u wszystkich chorych na raka piersi; B. u wszystkich chory ch na raka piersi uprzednio nie leczonych systemowo; C. u wszystkich chorych na raka piersi z klinicznie niezajętymi węzłami chłonnymi (niezależnie od zastosowania chemioterapii indukcyjnej); D. u chorych , u których planowana j est chemioterapia indukcyjna – jedynie przed rozpoczęcie m leczenia systemowego; E. tylko u chorych leczonych z zachowaniem piersi",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,65,". Biopsja węzła wartownika w raku piersi może być wykonana: A. u wszystkich chorych na raka piersi. B. u wszystkich chory ch na raka piersi uprzednio nie leczonych systemowo . C. u wszystkich chorych na raka piersi z klinicznie niezajętymi węzłami chłonnymi (niezależnie od zastosowania chemioterapii indukcyjnej) . D. u chorych , u których planowana j est chemioterapia indukcyjna – jedynie przed rozpoczęcie m leczenia systemowego . E. tylko u chorych leczonych z zachowaniem piersi ." +. Najbardziej czułą i swoistą metodą obrazowania w diagnostyce guza pierwotnego w raku piersi jest: A. 18FGD -PET - CT; B. ultrasonografia; C. mammografia; D. MRI piersi; E. ultrasonografia 3 -D,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,64,. Najbardziej czułą i swoistą metodą obrazowania w diagnostyce guza pierwotnego w raku piersi jest: A. 18FGD -PET - CT. B. ultrasonografia . C. mammografia . D. MRI piersi . E. ultrasonografia 3 -D. +". W diagnostyce raka stercza stosuje się poniższe metody , z wyjątkiem : A. scyntygrafii kości; B. 18FDG -PET - CT; C. TK jamy brzusznej i miednicy; D. MRI miednicy; E. oznaczania stężenia PSA",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,63,". W diagnostyce raka stercza stosuje się poniższe metody , z wyjątkiem : A. scyntygrafii kości . B. 18FDG -PET - CT. C. TK jamy brzusznej i miednicy . D. MRI miednicy . E. oznaczania stężenia PSA ." +. Umiarkowanie hypofrakcjonowana radioterapia u chorych na raka stercza: A. jest metodą o skuteczności i bezpieczeństwie zbliżonym do standardowego frakcjonowania; B. jest sprzeczna z podstawowymi właściwościami radiobiologicznymi nowotworów litych; C. pozwala na wydłużenie całkowitego czasu przeżycia chorych; D. może być stosowa na jedynie u chorych nie otrzymujących hormonoterapii; E. znacząco podwyższa ryzyko powikłań ze strony odby tnicy,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,62,. Umiarkowanie hypofrakcjonowana radioterapia u chorych na raka stercza: A. jest metodą o skuteczności i bezpieczeństwie zbliżonym do standardowego frakcjonowania . B. jest sprzeczna z podstawowymi właściwościami radiobiologicznymi nowotworów litych. C. pozwala na wydłużenie całkowitego czasu przeżycia chorych . D. może być stosowa na jedynie u chorych nie otrzymujących hormonoterapii . E. znacząco podwyższa ryzyko powikłań ze strony odby tnicy. +Radiobiologia tkanek zdrowych daje podstawy do tzw. powtórnej radioterapii (re -radiacja). W sytuacji miejscowego nawrotu raka nosogardła zdecydowano o powtórnym napromienianiu. Której z poniższych metod najprawdopodobniej użyłbyś w tym leczeniu? A. radioterapii stereotaktycznej oligofrakcjonowanej; B. wielofrakcyjnej radioterapii VMAT; C. radiochirurgii GammaKnife; D. brachyterapia HDR; E. radioterapii C,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,9,Radiobiologia tkanek zdrowych daje podstawy do tzw. powtórnej radioterapii (re -radiacja). W sytuacji miejscowego nawrotu raka nosogardła zdecydowano o powtórnym napromienianiu. Której z poniższych metod najprawdopodobniej użyłbyś w tym leczeniu? A. radioterapii stereotaktycznej oligofrakcjonowanej . D. brachyterapia HDR. B. wielofrakcyjnej radioterapii VMAT . E. radioterapii C. radiochirurgii GammaKnife . śródoperacyjnej. +". Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to: A. rad-226, iryd -192, jod -125, cez -137, kobalt -60; B. rad-226, iryd -192, jod -125, cez -137, tantal -182; C. jod-125, cez -137, tantal -182, kaliforn -252; D. iryd-192, jod -125, pallad -103, kobalt -60; E. jod-125, cez -137, tantal -182, itr -90",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,67,". Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to: A. rad-226, iryd -192, jod -125, cez -137, kobalt -60. B. rad-226, iryd -192, jod -125, cez -137, tantal -182. C. jod-125, cez -137, tantal -182, kaliforn -252. D. iryd-192, jod -125, pallad -103, kobalt -60. E. jod-125, cez -137, tantal -182, itr -90." +". Napromienianie węzłów zamostkowych u chorych po leczeniu operacyjnym raka piersi: A. jest standardem u wszystkich chorych; B. jest standardem u wszystkich chorych na raka prawej piersi; C. należy rozważyć u chorych z zajęciem węzłów pachowych, szczególnie w przypadku przyśrodkowej lub centralnej lokalizacji guza; D. jest absolutnie niewskazane ze względu na ryzyko kardiotoksyczności; E. jest możliwe do przeprowadzenia jedynie przy zastosowa niu wiązki protonowej",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,61,". Napromienianie węzłów zamostkowych u chorych po leczeniu operacyjnym raka piersi: A. jest standardem u wszystkich chorych . B. jest standardem u wszystkich chorych na raka prawej piersi . C. należy rozważyć u chorych z zajęciem węzłów pachowych, szczególnie w przypadku przyśrodkowej lub centralnej lokalizacji guza . D. jest absolutnie niewskazane ze względu na ryzyko kardiotoksyczności . E. jest możliwe do przeprowadzenia jedynie przy zastosowa niu wiązki protonowej ." +"Opóźniony nadir neutropenii jest typowy dla: A. irynotekanu; B. lomustyny; C. paklitakselu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,6,"Opóźniony nadir neutropenii jest typowy dla: A. irynotekanu . B. lomustyny . C. paklitakselu . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości; B. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częście j niż pierwotne nowotwory kości; C. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu guza z uzupełniającą radioterapią; D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków podstawy czaszki jest radioterapia protonowa; E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,13,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości . B. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częście j niż pierwotne nowotwory kości. C. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu guza z uzupełniającą radioterapią . D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków podstawy czaszki jest radioterapia protonowa. E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta . +"Radioterapia u chorych na raka pęcherza moczowego naciekaniem błony mięśniowej: A. ma skuteczność porównywalną do cystektomii; B. polega na zastosowaniu dawki 40 Gy z uwagi na duż ą promieniowrażliwość nowotworu; C. może być kojarzona z chemioterapią zawierającą cisplatynę i fluorouracyl; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,31,"Radioterapia u chorych na raka pęcherza moczowego naciekaniem błony mięśniowej: A. ma skuteczność porównywalną do cystektomii . B. polega na zastosowaniu dawki 40 Gy z uwagi na duż ą promieniowrażliwość nowotworu. C. może być kojarzona z chemioterapią zawierającą cisplatynę i fluorouracyl . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Wyobraź sobie, że władze zadecydowały o wybudowaniu i wyposażeniu z funduszy publicznych nowego zakładu radioterapii w lokalizacji zgodnej z Mapami Potrzeb Zdrowotnych, a Tobie powierzono jego kierownictwo. Jaką aparaturę zaproponujesz jako niezbędne wyposażenie zakładu (oczywiście wraz z odpowiednimi systemami do planowania leczenia)? A. TK, MR, przyspieszacz liniowy, aparat HDR, Cyber Knife, aparat do IORT (opcjonalnie); B. dwa przyspieszacze liniowe, dwa aparaty HDR (jeden opcjonalnie); C. TK, trzy przyspieszacze liniowe, symulator rtg (opcjonalnie); D. TK, MR, PET -CT (opcjonalnie)1, dwa przyspieszacze liniowe, aparat do radiochirurgii np; E. TK, dwa przyspieszacze liniowe, aparat HDR",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,10,"Wyobraź sobie, że władze zadecydowały o wybudowaniu i wyposażeniu z funduszy publicznych nowego zakładu radioterapii w lokalizacji zgodnej z Mapami Potrzeb Zdrowotnych, a Tobie powierzono jego kierownictwo. Jaką aparaturę zaproponujesz jako niezbędne wyposażenie zakładu (oczywiście wraz z odpowiednimi systemami do planowania leczenia)? A. TK, MR, przyspieszacz liniowy, aparat HDR, Cyber Knife, aparat do IORT (opcjonalnie) . B. dwa przyspieszacze liniowe, dwa aparaty HDR (jeden opcjonalnie) . C. TK, trzy przyspieszacze liniowe, symulator rtg (opcjonalnie) . D. TK, MR, PET -CT (opcjonalnie)1, dwa przyspieszacze liniowe, aparat do radiochirurgii np. Cyber lub Gamma Knife . E. TK, dwa przyspieszacze liniowe, aparat HDR ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące efektu tlenowego : A. tlen jest silnym modyfikatorem promieniowrażliwości ponieważ hamuje naprawę DNA; B. współczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) i względna skuteczność biolo gicz- na (WSB) rosną wraz ze wzrostem współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE); C. istotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące zachodzą , gdy ciśnienie parcjalne tlenu w tkance wynosi od 20 do 75 mmHg; D. współczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) definiuje się jako stosunek frakcji przeżycia komórek napromienianych dawką promieniowania X w warunkach hipoksji w porównaniu do frakcji przeżycia komórek napromienianych tą samą dawką w warunkach utlenowania; E. hipoksja w komórkach nowotworowych może aktywować transkrypcję genów",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące efektu tlenowego : A. tlen jest silnym modyfikatorem promieniowrażliwości ponieważ hamuje naprawę DNA. B. współczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) i względna skuteczność biolo gicz- na (WSB) rosną wraz ze wzrostem współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE). C. istotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące zachodzą , gdy ciśnienie parcjalne tlenu w tkance wynosi od 20 do 75 mmHg. D. współczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) definiuje się jako stosunek frakcji przeżycia komórek napromienianych dawką promieniowania X w warunkach hipoksji w porównaniu do frakcji przeżycia komórek napromienianych tą samą dawką w warunkach utlenowania. E. hipoksja w komórkach nowotworowych może aktywować transkrypcję genów." +W hiperfrakcjonowanej radioterapii wykorzystuje się różnice w reakcji popromiennej pomiędzy guzem a tkanką prawidłową reagującą późnym odczynem. Które z procesów „5R” stanowią radio biologiczną podstawę dla tego schematu leczenia ? A. repopulacja i redystrybucja; B. repopulacja i promieniowrażliwość; C. naprawa uszkodzeń subletalnych i redystrybucja; D. redystrybucja i promienio - B; E. reoksygenacja i repopulacja,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,12,W hiperfrakcjonowanej radioterapii wykorzystuje się różnice w reakcji popromiennej pomiędzy guzem a tkanką prawidłową reagującą późnym odczynem. Które z procesów „5R” stanowią radio biologiczną podstawę dla tego schematu leczenia ? A. repopulacja i redystrybucja. D. redystrybucja i promienio - B. repopulacja i promieniowrażliwość. wrażliwość. C. naprawa uszkodzeń subletalnych i redystrybucja. E. reoksygenacja i repopulacja. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperfrakcjonowanej radioterapii : A. radiobiologiczną podstawą hiperfrakcjonowania są różnice w zdolności do naprawy uszkodzeń subletalnych pomiędzy komórkami nowotworu a tkankami zdrowymi odpowiadającymi późnym odc zynem popromiennym; B. wskazaniem do hipefrakcjonowanej radioterapii są nowotwory o niskim współczynniku α/β; C. zastosowanie hiperfrakcjonowania zmniejsza ryzyko późnych odczynów popromiennych; D. wraz ze spadkiem dawki frakcyjnej wzrost tolerancji tkanek prawidłowych reagujących późnym odczynem jest większy niż nowotworów; E. radiobiologiczną podstawą hiperfrakcjonowania jest występowanie redystry - bucji w nowotworach i w tkankach reagujących wczesnym odczynem i jej brak w tkankach reagujących późnym odczynem,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperfrakcjonowanej radioterapii : A. radiobiologiczną podstawą hiperfrakcjonowania są różnice w zdolności do naprawy uszkodzeń subletalnych pomiędzy komórkami nowotworu a tkankami zdrowymi odpowiadającymi późnym odc zynem popromiennym. B. wskazaniem do hipefrakcjonowanej radioterapii są nowotwory o niskim współczynniku α/β. C. zastosowanie hiperfrakcjonowania zmniejsza ryzyko późnych odczynów popromiennych. D. wraz ze spadkiem dawki frakcyjnej wzrost tolerancji tkanek prawidłowych reagujących późnym odczynem jest większy niż nowotworów. E. radiobiologiczną podstawą hiperfrakcjonowania jest występowanie redystry - bucji w nowotworach i w tkankach reagujących wczesnym odczynem i jej brak w tkankach reagujących późnym odczynem. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych : A. o nasileniu wczesnego odczynu popromiennego decyduje wysokość akumulowanej dawki promieniowania w kolejnych tygodniach leczenia; B. tkanki typu elastycznego są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej; C. czas ujawnienia wczesnego odczynu popromiennego zależy od dawki promieniowania; D. narządy z równoległym połączeniem podjednostek czynnościowych tolerują wyższe dawki promieniowania przy napromi enianiu mniejszej objętości; E. dawki izoefektywne dla wystąpienia późnego odczynu popromiennego zmniejszają się z czasem po radioterapii,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych : A. o nasileniu wczesnego odczynu popromiennego decyduje wysokość akumulowanej dawki promieniowania w kolejnych tygodniach leczenia. B. tkanki typu elastycznego są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej. C. czas ujawnienia wczesnego odczynu popromiennego zależy od dawki promieniowania. D. narządy z równoległym połączeniem podjednostek czynnościowych tolerują wyższe dawki promieniowania przy napromi enianiu mniejszej objętości. E. dawki izoefektywne dla wystąpienia późnego odczynu popromiennego zmniejszają się z czasem po radioterapii. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5 R radioterapii : A. w przypadku promieniowania o wysokim LPE duża zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych powoduje, że krzywe przeżycia tkanek wcześnie i późno odpowiadających na promieniowanie są takie same; B. przyspieszona repopulacja w tkankach nabłonkowych jest więks za i zaczyna się później niż repopulacja w nowotworach nabłonkowych (rakach); C. w nowotworach występują obszary hipoksji ostrej i chronicznej, ale tylko komórki w hipoksji chronicznej mogą reoksygenować; D. tempo i skutek repopulacji w tkance zdrowej są inne niż w guzie; E. całkowity czas radioterapii jest krytycznym parametrem dla ryzyka wystąpienia późnego odczynu popromiennego",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5 R radioterapii : A. w przypadku promieniowania o wysokim LPE duża zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych powoduje, że krzywe przeżycia tkanek wcześnie i późno odpowiadających na promieniowanie są takie same. B. przyspieszona repopulacja w tkankach nabłonkowych jest więks za i zaczyna się później niż repopulacja w nowotworach nabłonkowych (rakach). C. w nowotworach występują obszary hipoksji ostrej i chronicznej, ale tylko komórki w hipoksji chronicznej mogą reoksygenować. D. tempo i skutek repopulacji w tkance zdrowej są inne niż w guzie. E. całkowity czas radioterapii jest krytycznym parametrem dla ryzyka wystąpienia późnego odczynu popromiennego." +Naprawa Elkinda: A. wystę puje w komórkach spontanicznie; B. odbywa się w przerwach pomiędzy frakcjami radioterapii; C. występuje w komórkach całego organizmu; D. występuje je dynie w komórkach nowotworowych; E. nie ma znaczenia klinicznego,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,16,Naprawa Elkinda: A. wystę puje w komórkach spontanicznie. B. odbywa się w przerwach pomiędzy frakcjami radioterapii . C. występuje w komórkach całego organizmu . D. występuje je dynie w komórkach nowotworowych. E. nie ma znaczenia klinicznego. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące repopulacji : A. czynnik czasu w radioterapii oznacza zależność prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia od całkowitego czasu radioterapii; B. radiobiologiczną podstawą przyspieszonego frakcjonowania jest repopulacja; C. nie należy rozpoczynać radioterapii w piątek; D. proces przyspieszonej repopulacji we wznowie miejscowej (np; E. w przypadku krótkiej nieplanowanej przerwy w trakcie standardowej radioterapii należy zwiększyć dawkę całkowitą uwzględniając dawki repopulacyjne na każdy dzień przerwy w leczeni u,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,17,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące repopulacji : A. czynnik czasu w radioterapii oznacza zależność prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia od całkowitego czasu radioterapii. B. radiobiologiczną podstawą przyspieszonego frakcjonowania jest repopulacja. C. nie należy rozpoczynać radioterapii w piątek. D. proces przyspieszonej repopulacji we wznowie miejscowej (np. raka te renu głowy i szyi) rozpoczyna się w pierwszym dniu powtórnej radioterapii. E. w przypadku krótkiej nieplanowanej przerwy w trakcie standardowej radioterapii należy zwiększyć dawkę całkowitą uwzględniając dawki repopulacyjne na każdy dzień przerwy w leczeni u. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB) : A. WSB dwóch różnych rodzajów promieniowania definiuje się jako stosunek dawki promieniowania standardowego do dawki promieniowania badanego wywołujących ten sam efekt biologiczny; B. WSB promieniowania o wysokim liniowym współczynniku przekazywania energii (LPE) wzrasta wraz ze wzrostem dawki frakcyjnej; C. skutki biologiczne promieniowania o wysokim LPE w mniejszym stopniu zależą od stopnia utlenowania komórek nowotworowych i ich pozycji w cyklu komórkowym; D. wartości współczynników wzmożenia tlenowego (W WT) dla wysokoenergetycz - nych protonów wykorzystywanych w radioterapii są podobne do tych dla promieniowania X; E. WSB promieniowania wzrasta wraz ze wzrostem współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE) do wartości 100 keV/µm,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,18,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB) : A. WSB dwóch różnych rodzajów promieniowania definiuje się jako stosunek dawki promieniowania standardowego do dawki promieniowania badanego wywołujących ten sam efekt biologiczny. B. WSB promieniowania o wysokim liniowym współczynniku przekazywania energii (LPE) wzrasta wraz ze wzrostem dawki frakcyjnej. C. skutki biologiczne promieniowania o wysokim LPE w mniejszym stopniu zależą od stopnia utlenowania komórek nowotworowych i ich pozycji w cyklu komórkowym. D. wartości współczynników wzmożenia tlenowego (W WT) dla wysokoenergetycz - nych protonów wykorzystywanych w radioterapii są podobne do tych dla promieniowania X. E. WSB promieniowania wzrasta wraz ze wzrostem współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE) do wartości 100 keV/µm. +"U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej w stadium zaawansowanym wartościowymi lekami są: A. paklitaksel; B. pemetreksed; C. nintedanib; D. bewacyzumab; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,7,"U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej w stadium zaawansowanym wartościowymi lekami są: A. paklitaksel . B. pemetreksed . C. nintedanib . D. bewacyzumab . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D." +Dawka stosowana w radioterapii uzupełniającej w nerwiaku zarodkowym współczulnym wynosi: A. 14 Gy; B. 21 Gy; C. 27 Gy; D. 36 Gy; E. 45 Gy,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,20,Dawka stosowana w radioterapii uzupełniającej w nerwiaku zarodkowym współczulnym wynosi: A. 14 Gy. B. 21 Gy. C. 27 Gy. D. 36 Gy. E. 45 Gy. +"Po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowa nego na skórze owłosionej głowy, w wyniku histopatologicznym stwierdzono czerniaka grubości 1,8 mm wg Breslowa z owrzodzeniem i liczbą figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku : A. pT1b; B. pT2a; C. pT2b; D. pT3a; E. pT3b",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,8,"Po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowa nego na skórze owłosionej głowy, w wyniku histopatologicznym stwierdzono czerniaka grubości 1,8 mm wg Breslowa z owrzodzeniem i liczbą figur podziału 1/mm2. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku : A. pT1b. B. pT2a. C. pT2b . D. pT3a . E. pT3b ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w przypadkach oponiaków (meningio ma): A. w przypadku małych oponiaków WHO I < 3 -4 cm można zastosować radioterapię stereotaktyczną jako leczenie alternatywne dla leczenia chirurgicznego; B. w przypadku oponiaków WHO II i WHO III zawsze stosuje się radioterapię pooperacyjną; C. radioterapia pooperacyjna w przypadku oponiaka WHO II jest zalecana , jeżeli radykalność operacji jest określona jako stopień II lub wyższy wg skali Simpsona; D. radykalna radioterapia w przypadkach oponiaków jest rekomendowana, jeżeli istnieje ryzyko wyst ąpienia poważnych powikłań pooperacyjnych; E. dawka radioterapii jaką można zastosować w pooperacyjnym leczeniu oponiaków WHO II to 54 -60Gy w 30 dawkach frakcyjnych",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w przypadkach oponiaków (meningio ma): A. w przypadku małych oponiaków WHO I < 3 -4 cm można zastosować radioterapię stereotaktyczną jako leczenie alternatywne dla leczenia chirurgicznego. B. w przypadku oponiaków WHO II i WHO III zawsze stosuje się radioterapię pooperacyjną. C. radioterapia pooperacyjna w przypadku oponiaka WHO II jest zalecana , jeżeli radykalność operacji jest określona jako stopień II lub wyższy wg skali Simpsona. D. radykalna radioterapia w przypadkach oponiaków jest rekomendowana, jeżeli istnieje ryzyko wyst ąpienia poważnych powikłań pooperacyjnych. E. dawka radioterapii jaką można zastosować w pooperacyjnym leczeniu oponiaków WHO II to 54 -60Gy w 30 dawkach frakcyjnych." +"Pacjentka 56 -letnia, w dobrym stanie ogólnym, WHO -1, z rozpoznaniem oligodendroglioma (brak danych na temat stanu kodelecji 1p/19k, mutacji IDH1 ). W MR przedoperacyjnym zmiana wielkości 7cm w lewym płacie ciemieniowym, nie przekraczająca linii pośrodkowej. Pierwszym objawem choroby były napady padaczkowe. Chora zoperowana makroskopowo radykalnie. Jakie postępowanie mogłoby być wdrożone u tej pacjentki? 1) obserwacja, MR co 2 miesiące, radiochemioterapia , jeżeli w MR wystąpi wznowa miejscowa; 2) radioterapia pooperacyjna do dawki 45 Gy po 1,8 Gy; 3) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią wg. schematu PCV; 4) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią (temozolomid), następnie temozolomid uzupełniająco; 5) radioterapia pooperacyjna d o dawki 54 Gy po 1,8 Gy, następnie chemioterapia wg. schematu PCV. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2,5; D. 3,4; E. 4,5",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,23,"Pacjentka 56 -letnia, w dobrym stanie ogólnym, WHO -1, z rozpoznaniem oligodendroglioma (brak danych na temat stanu kodelecji 1p/19k, mutacji IDH1 ). W MR przedoperacyjnym zmiana wielkości 7cm w lewym płacie ciemieniowym, nie przekraczająca linii pośrodkowej. Pierwszym objawem choroby były napady padaczkowe. Chora zoperowana makroskopowo radykalnie. Jakie postępowanie mogłoby być wdrożone u tej pacjentki? 1) obserwacja, MR co 2 miesiące, radiochemioterapia , jeżeli w MR wystąpi wznowa miejscowa; 2) radioterapia pooperacyjna do dawki 45 Gy po 1,8 Gy; 3) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią wg. schematu PCV; 4) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią (temozolomid), następnie temozolomid uzupełniająco; 5) radioterapia pooperacyjna d o dawki 54 Gy po 1,8 Gy, następnie chemioterapia wg. schematu PCV. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,5. D. 3,4. E. 4,5." +Reoksygenacja to: A. zjawisko odpornoś ci na promieniowanie jonizujące; B. fazy cyklu komórkowego po działa niu promieniowania jonizującego; C. efekt le talny dla komórek nowotworowych; D. poprawa utlenowania komórek klonogennych po napromienianiu; E. system wewnątrzkomórkowej odporności na promieniowanie jonizujące po napromienianiu,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,24,Reoksygenacja to: A. zjawisko odpornoś ci na promieniowanie jonizujące. B. fazy cyklu komórkowego po działa niu promieniowania jonizującego. C. efekt le talny dla komórek nowotworowych. D. poprawa utlenowania komórek klonogennych po napromienianiu. E. system wewnątrzkomórkowej odporności na promieniowanie jonizujące po napromienianiu. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedrobnokomórko - wego raka płuca (NDRP): 1) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jedno - czasow ą radiochemioterapi ę charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia płuc w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej ; 2) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jedno - czasow ą radio chemioterapi ę charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia przełyku w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej ; 3) przedoperacyjna radiochemioterapia nie poprawia wyników leczeni a, z wyjątkiem NDRP o umiejscowieniu w górnym otworze klatki piersiowej, kwalifikującym się potencjalnie do leczenia operacyjnego ; 4) radioterapia pooperacyjna jest wskazana u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w III stadium zaawansowania choroby ; 5) u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w IIIB stadium zaawansowania choroby i całkowitą odpowiedzią na radiochemioterapię powinno zastosować się profilaktyczne napromienianie m ózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 4; E. 3,5",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedrobnokomórko - wego raka płuca (NDRP): 1) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jedno - czasow ą radiochemioterapi ę charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia płuc w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej ; 2) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jedno - czasow ą radio chemioterapi ę charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia przełyku w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej ; 3) przedoperacyjna radiochemioterapia nie poprawia wyników leczeni a, z wyjątkiem NDRP o umiejscowieniu w górnym otworze klatki piersiowej, kwalifikującym się potencjalnie do leczenia operacyjnego ; 4) radioterapia pooperacyjna jest wskazana u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w III stadium zaawansowania choroby ; 5) u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w IIIB stadium zaawansowania choroby i całkowitą odpowiedzią na radiochemioterapię powinno zastosować się profilaktyczne napromienianie m ózgowia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2. C. 2,3. D. tylko 4. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące radioterapii guzów endokrynnych : A. gruczolak przysadki prolaktynowy (prolactinoma) – radioterapia stereotaktyczna jako podstawowa metoda leczenia; B. rak anaplastyczny tarczycy – brak wskazań do radioterapii pooperacyjnej w przypadku resekcji całkowitej guzów w zaawansowaniu T1 -T2; C. gruczolak przysadki nieczynny hormonalnie – do rozważenia radiochirurgia lub teleradioterapia w przypadku resekcji niecałkowitej; D. rak rdzeniasty tarczycy – radiot erapia pooperacyjna jest s tosowana u wszystkich pacjentów; E. gruczolak przysadki czynny hormonalnie – brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, nieradykalność chirurgiczna - radiochirurgia w dawce maksymalnie 12Gy",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące radioterapii guzów endokrynnych : A. gruczolak przysadki prolaktynowy (prolactinoma) – radioterapia stereotaktyczna jako podstawowa metoda leczenia . B. rak anaplastyczny tarczycy – brak wskazań do radioterapii pooperacyjnej w przypadku resekcji całkowitej guzów w zaawansowaniu T1 -T2. C. gruczolak przysadki nieczynny hormonalnie – do rozważenia radiochirurgia lub teleradioterapia w przypadku resekcji niecałkowitej . D. rak rdzeniasty tarczycy – radiot erapia pooperacyjna jest s tosowana u wszystkich pacjentów. E. gruczolak przysadki czynny hormonalnie – brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, nieradykalność chirurgiczna - radiochirurgia w dawce maksymalnie 12Gy ." +"W jakich rozpoznaniach brachyterapia dopochwowa (IVRT, intravaginal radiation therapy ) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne bądź skojarzone z teleradioterapią? 1) rak endometrium FIGO IB G1 ; 2) mięsak podścieliskowy trzonu macicy FIGO II G1 ; 3) rak do lnej 1/3 pochwy, głębokość naciekania < 5 mm, G1 ; 4) mięsakorak trzonu macicy IB ; 5) rak szyjki macicy FIGO IIA2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,27,"W jakich rozpoznaniach brachyterapia dopochwowa (IVRT, intravaginal radiation therapy ) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne bądź skojarzone z teleradioterapią? 1) rak endometrium FIGO IB G1 ; 2) mięsak podścieliskowy trzonu macicy FIGO II G1 ; 3) rak do lnej 1/3 pochwy, głębokość naciekania < 5 mm, G1 ; 4) mięsakorak trzonu macicy IB ; 5) rak szyjki macicy FIGO IIA2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Pacjent 59 -letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcino - ma, Gleason 7=3+4. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu mMR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat zajęty w ok. 20%, bez naciekania toreb ki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyn - tygrafii fizjologiczny dla wieku wychwyt znacznika. PSA 17,5 ng/ml. Co zgodnie z obowiązującymi zaleceniami terapeutycznymi należy zapropon ować pacjentowi? 1) brachyterapi ę HDR w obszarze gruczołu k rokowego do dawki 27Gy w 2 frakc jach; 2) teleradioterapi ę na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5Gy w 15 frakcjach skojarzon ą z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego (15Gy jednorazowo) i hormonoterapią antyandrogen ową (ADT) przez 4 miesiące ; 3) radioterapi ę radykaln ą na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyand rogenową (ADT) przez 4 miesiące; 4) radioterapi ę radykaln ą na obszar gruc zołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 18 -36 miesięcy ; 5) teleradioterapi ę na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 60Gy w 20 frakcjach skojarzon ą z hormonoterapią antyandrogenową przez 15 -36 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,4",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,28,"Pacjent 59 -letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcino - ma, Gleason 7=3+4. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu mMR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat zajęty w ok. 20%, bez naciekania toreb ki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyn - tygrafii fizjologiczny dla wieku wychwyt znacznika. PSA 17,5 ng/ml. Co zgodnie z obowiązującymi zaleceniami terapeutycznymi należy zapropon ować pacjentowi? 1) brachyterapi ę HDR w obszarze gruczołu k rokowego do dawki 27Gy w 2 frakc jach; 2) teleradioterapi ę na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5Gy w 15 frakcjach skojarzon ą z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego (15Gy jednorazowo) i hormonoterapią antyandrogen ową (ADT) przez 4 miesiące ; 3) radioterapi ę radykaln ą na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyand rogenową (ADT) przez 4 miesiące; 4) radioterapi ę radykaln ą na obszar gruc zołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 18 -36 miesięcy ; 5) teleradioterapi ę na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 60Gy w 20 frakcjach skojarzon ą z hormonoterapią antyandrogenową przez 15 -36 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,4." +"Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi: 1) prowadzi do uzyskania korzyści u chorych z przerzutami w układzie chłonnym pachy niezależnie od liczby zajętych węzłów; 2) jest wskazana, gdy margines chirurgiczny jest mniejszy niż 1 cm; 3) zawsze powinna obejmować napromienianie zamostkowych węzłów chłonnych; 4) w przypadku napromieniania pól węzłowych po amputacji piersi może polegać na zastosowaniu dawki 50 Gy; 5) powinna być stosowana u wszystkich chorych z cechą T3N0. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3,4; E. 1,2,5",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,29,"Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi: 1) prowadzi do uzyskania korzyści u chorych z przerzutami w układzie chłonnym pachy niezależnie od liczby zajętych węzłów; 2) jest wskazana, gdy margines chirurgiczny jest mniejszy niż 1 cm; 3) zawsze powinna obejmować napromienianie zamostkowych węzłów chłonnych; 4) w przypadku napromieniania pól węzłowych po amputacji piersi może polegać na zastosowaniu dawki 50 Gy; 5) powinna być stosowana u wszystkich chorych z cechą T3N0. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 2,3,4. E. 1,2,5 ." +"40-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokali - zowanej w proksymalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmn iej 6 miesięcy; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,9,"40-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokali - zowanej w proksymalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmn iej 6 miesięcy . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym . E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; B. wykazuje związek z wirusem polioma; C. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe; D. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię,E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . B. wykazuje związek z wirusem polioma . C. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe . D. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię. +Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 8 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastosować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chorego jedynie ścisłej obserwacji obejmującej TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez 3 lata; E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolekową,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,11,Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 8 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastosować uzupełniającą radioterapię . B. poddać chorego jedynie ścisłej obserwacji obejmującej TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez 3 lata . E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolekową . +U 47 -letniej kobiety stwierdzono 4 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans . W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściws ze dalsze postępowanie ? A. chemioterapia neoadjuwantowa; B. amputacja kończyny w stawie biodrowym; C. radykalne wycięcie z szerokim marginesem; D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną); E. wycięcie z biopsją węzła wartowniczego,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,12,U 47 -letniej kobiety stwierdzono 4 cm guz tkanek miękkich zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans . W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściws ze dalsze postępowanie ? A. chemioterapia neoadjuwantowa . B. amputacja kończyny w stawie biodrowym . C. radykalne wycięcie z szerokim marginesem. D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną) . E. wycięcie z biopsją węzła wartowniczego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych : A. czas przerw międzyfrakcyjnych w radioterapii nie powinien być krótszy niż 12 godzin, gdy nowotwór występuje w sąsiedztwie rdzenia kręgowego; B. tkanki z niskim współczynnikiem α/β są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej niż tkanki z wysokim współczynnikiem α/β; C. w przypadku narządów z szeregowym połączeniem podjednostek czynnościowych utrata funkcji całego organu może wystąpić po uszkodzeniu jednej podjednostki czyn nościowej (małej objętości); D. migracja komórek macierzystych z sąsiedniego nienapromienionego obszaru zwiększa tolerancję nerki na promieniowanie; E. następcze późne odczyny popromienne zależą od wysokości akumulowanej dawki promieniowania w kolejnych tygodniach leczenia",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych : A. czas przerw międzyfrakcyjnych w radioterapii nie powinien być krótszy niż 12 godzin, gdy nowotwór występuje w sąsiedztwie rdzenia kręgowego. B. tkanki z niskim współczynnikiem α/β są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej niż tkanki z wysokim współczynnikiem α/β. C. w przypadku narządów z szeregowym połączeniem podjednostek czynnościowych utrata funkcji całego organu może wystąpić po uszkodzeniu jednej podjednostki czyn nościowej (małej objętości). D. migracja komórek macierzystych z sąsiedniego nienapromienionego obszaru zwiększa tolerancję nerki na promieniowanie. E. następcze późne odczyny popromienne zależą od wysokości akumulowanej dawki promieniowania w kolejnych tygodniach leczenia." +Przedoperacyjna radiochemioterapia k arboplatyną i paclitaxelem w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia przełykowo –żołądkowego: A. wydłuża przeżycie całkowite tylko w przypadku raków gruczoł owych; B. wydłuża przeżycia całkowite zarówno w przypadku raków płaskonabłoko wych jak i w raku gruczołowym; C. zwiększa odsetek operacji radykalnych ale nie ma wpływu na czas przeżycia; D. wydłuża przeżycia całkowite w przypadku raka przełyku i nie wpływa na rokowani e w raku połączenia przełykowo –żołądkowego; E. powoduje znaczny w zrost śmiertelności pooperacyjnej,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,49,Przedoperacyjna radiochemioterapia k arboplatyną i paclitaxelem w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia przełykowo –żołądkowego: A. wydłuża przeżycie całkowite tylko w przypadku raków gruczoł owych . B. wydłuża przeżycia całkowite zarówno w przypadku raków płaskonabłoko wych jak i w raku gruczołowym. C. zwiększa odsetek operacji radykalnych ale nie ma wpływu na czas przeżycia . D. wydłuża przeżycia całkowite w przypadku raka przełyku i nie wpływa na rokowani e w raku połączenia przełykowo –żołądkowego . E. powoduje znaczny w zrost śmiertelności pooperacyjnej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich: 1) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około 30% zabiegów operacyjnych ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) korzyści z pooperacyj nej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powik - łań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 4) w leczeniu zaawansowane go dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 6) większość nawrotów choroby (około 80%) występuje w ciągu 3 lat po leczeniu ogniska pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich: 1) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około 30% zabiegów operacyjnych ; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych wskaźników przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) korzyści z pooperacyj nej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powik - łań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 4) w leczeniu zaawansowane go dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 6) większość nawrotów choroby (około 80%) występuje w ciągu 3 lat po leczeniu ogniska pierwotnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 . B. 2,4,6 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"W stadiach zaawansowanych chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) radioterapia uzupełniająca po chemioterapii jest zalecana w następujących sytuacjach (pierwsza linia leczenia): 1) napromieniani e wszystkich zmian rezydualnych; 2) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości > 1,5 cm; 3) napromienianie okolic zajętych wyjściowo przez zmiany masywne (>7 cm); 4) po chemioterapii BEACOPP eskalowany, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET -pozytywnych o wielkości > 2,5 cm; 5) umiejscowienia pozawęzłowe choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,41,"W stadiach zaawansowanych chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) radioterapia uzupełniająca po chemioterapii jest zalecana w następujących sytuacjach (pierwsza linia leczenia): 1) napromieniani e wszystkich zmian rezydualnych; 2) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości > 1,5 cm; 3) napromienianie okolic zajętych wyjściowo przez zmiany masywne (>7 cm); 4) po chemioterapii BEACOPP eskalowany, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET -pozytywnych o wielkości > 2,5 cm; 5) umiejscowienia pozawęzłowe choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5 . D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +Do czynników ryzyka w międzynarodowym wskaźniku rokowniczym (International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne nie zalicza się: A. wieku; B. stanu sprawności ECOG/WHO; C. aktywności LDH w surowicy; D. frakcji proliferacyjnej (Ki67+); E. stadium zaawansowania wg Ann Arbor,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,42,Do czynników ryzyka w międzynarodowym wskaźniku rokowniczym (International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne nie zalicza się: A. wieku. B. stanu sprawności ECOG/WHO. C. aktywności LDH w surowicy. D. frakcji proliferacyjnej (Ki67+). E. stadium zaawansowania wg Ann Arbor . +Jak na skuteczność biologiczną promieniowania jonizującego wpływa wzrost wartości L ET (liniowego przekazu energii)? A. zwiększa skuteczność biologiczną; B. zmniej sza skuteczność biologiczną; C. to zależy od wartości dawki frakcyjnej; D. to zależy od techniki napromieniania; E. to zależy od wartości dawki całkowitej,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,43,Jak na skuteczność biologiczną promieniowania jonizującego wpływa wzrost wartości L ET (liniowego przekazu energii)? A. zwiększa skuteczność biologiczną . B. zmniej sza skuteczność biologiczną . C. to zależy od wartości dawki frakcyjnej. D. to zależy od techniki napromieniania. E. to zależy od wartości dawki całkowitej. +Modele radiobiologiczne opisują zależność pomiędzy przeżyciem komórek a dawką promieniowania. Jednym z nich jest model jednotarczowy. Model ten dobrze opisuje krzywą przeżycia dla: A. promieniowania o niskim LET; B. linii komórkowych eksponowanych na promieniowanie o niskiej mocy dawki; C. komórek znajdujących się w fazie cyklu komórkowego „S”; D. litych guzów; E. niskich dawek frakcyjnych,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,44,Modele radiobiologiczne opisują zależność pomiędzy przeżyciem komórek a dawką promieniowania. Jednym z nich jest model jednotarczowy. Model ten dobrze opisuje krzywą przeżycia dla: A. promieniowania o niskim LET . B. linii komórkowych eksponowanych na promieniowanie o niskiej mocy dawki . C. komórek znajdujących się w fazie cyklu komórkowego „S”. D. litych guzów. E. niskich dawek frakcyjnych . +Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (TCP) oraz prawdopo - dobieństwo powikłań w tkankach prawidłowych (NTCP) można przedstawić na jednym wykresie. Ich wzajemne położenie definiuje tzw. „okno terapeutyczne”. Z punktu widzenia radioterapii : A. korzystniejsze jest wąskie okno terapeutyczne; B. szerokość okna terapeutycznego nie ma znaczenia; C. korzystniejsze jest szerokie okno terapeutyczne; D. korzystniejsze jest wąskie okno terapeutyczne zależne od intencji prowadzonej terapii; E. korzystniejsze jest wąskie okno terapeutyczne ponieważ szerokość okna terapeutycznego zależy od umiejętności planu jącego,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,45,Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (TCP) oraz prawdopo - dobieństwo powikłań w tkankach prawidłowych (NTCP) można przedstawić na jednym wykresie. Ich wzajemne położenie definiuje tzw. „okno terapeutyczne”. Z punktu widzenia radioterapii : A. korzystniejsze jest wąskie okno terapeutyczne. B. szerokość okna terapeutycznego nie ma znaczenia. C. korzystniejsze jest szerokie okno terapeutyczne. D. korzystniejsze jest wąskie okno terapeutyczne zależne od intencji prowadzonej terapii. E. korzystniejsze jest wąskie okno terapeutyczne ponieważ szerokość okna terapeutycznego zależy od umiejętności planu jącego. +Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy oznacza: A. zatory raka w naczyniach chłonnych bez przerzutów do węzłów chłonnych; B. przerzuty raka w 2 -3 węzłach chłonnych; C. depozyty komórek nowotworowych w mezorektum bez przerzutów do węzłów chłonnych; D. przerzuty raka w 4 -6 węzłach chłonnych; E. przerzuty raka w ≥ 7 węzłach chłonnych,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,46,Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy oznacza: A. zatory raka w naczyniach chłonnych bez przerzutów do węzłów chłonnych. B. przerzuty raka w 2 -3 węzłach chłonnych. C. depozyty komórek nowotworowych w mezorektum bez przerzutów do węzłów chłonnych. D. przerzuty raka w 4 -6 węzłach chłonnych. E. przerzuty raka w ≥ 7 węzłach chłonnych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radiochemioterapii w leczeniu raka żołądka: A. zwiększa medianę przeżycia; B. udowodniono jej wpływ na odsetek wznów miejscowych w przypadku przeprowadzenia limfadenektomii D1, w przypadku limfadenektomii D2 rola tego leczenia jest niejasna; C. nie wpływa na przeżycia a jedynie na kontrolę miejscową; D. jest wskazana po resekcji żołądka z powodu ra ka u wszystkich chorych nieleczonych okołooperacyjną chemioterapią; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radiochemioterapii w leczeniu raka żołądka: A. zwiększa medianę przeżycia. B. udowodniono jej wpływ na odsetek wznów miejscowych w przypadku przeprowadzenia limfadenektomii D1, w przypadku limfadenektomii D2 rola tego leczenia jest niejasna. C. nie wpływa na przeżycia a jedynie na kontrolę miejscową . D. jest wskazana po resekcji żołądka z powodu ra ka u wszystkich chorych nieleczonych okołooperacyjną chemioterapią. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +Na rycinie przedstawiono objętości tarczowe używane w uzupełniającym elektywnym napromienianiu chorych na raka piersi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objętości tarczowej oznaczonej cyfrą 3 : A. objętość tarczowa obejmuje tzw; B. objętość tarczowa jest zlokalizowana pod mięśniem piersiowym mniejszym; C. objętość tarczowa jest zlokalizowana przyśrodkowo od mięśnia piersiowego większego; D. objętość tarczowa obejmuje tzw; E. objętość tarczowa obejmuje tzw,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,48,Na rycinie przedstawiono objętości tarczowe używane w uzupełniającym elektywnym napromienianiu chorych na raka piersi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objętości tarczowej oznaczonej cyfrą 3 : A. objętość tarczowa obejmuje tzw. węzły Rottera . B. objętość tarczowa jest zlokalizowana pod mięśniem piersiowym mniejszym . C. objętość tarczowa jest zlokalizowana przyśrodkowo od mięśnia piersiowego większego . D. objętość tarczowa obejmuje tzw. węzły podobojczykowe . E. objętość tarczowa obejmuje tzw. węzły nadobojczykowe . +"Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego: A. pozwala na redukcję umieralności na raka jelita grubego o ok oło 10%; B. jest obok badania na krew utajoną w stolcu jedną z dwóch uznanych metod badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego; C. nie ma wpływu na umieralność ale zwiększa odsetek raków operacyjnych; D. zalecane jest tylko u mężczyzn; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,50,"Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego: A. pozwala na redukcję umieralności na raka jelita grubego o ok oło 10%. B. jest obok badania na krew utajoną w stolcu jedną z dwóch uznanych metod badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego . C. nie ma wpływu na umieralność ale zwiększa odsetek raków operacyjnych . D. zalecane jest tylko u mężczyzn . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +"Badanie MR miednicy jest ważnym etapem diagnostyki chorych z rakiem odbytnicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) badanie to lepiej uwidacznia granicę guza względem tkanek zdrowych w porównaniu z badaniem TK ; 2) przewaga badania MR nad TK jest najbardziej wyraźna w guzach górnej części odbytnicy ; 3) w badaniu tym może być oceniona powięź mezorektum ; 4) w badaniu tym nie może być ocenione umiejscow ienie guza względem zwieraczy; 5) T2 to najlepsza sekwencja do oceny odbytnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,40,"Badanie MR miednicy jest ważnym etapem diagnostyki chorych z rakiem odbytnicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) badanie to lepiej uwidacznia granicę guza względem tkanek zdrowych w porównaniu z badaniem TK ; 2) przewaga badania MR nad TK jest najbardziej wyraźna w guzach górnej części odbytnicy ; 3) w badaniu tym może być oceniona powięź mezorektum ; 4) w badaniu tym nie może być ocenione umiejscow ienie guza względem zwieraczy; 5) T2 to najlepsza sekwencja do oceny odbytnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie żołądkowo - przełykowe obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne: A. tylko zajęte przez nowotwór; B. zawsze pnia trzewnego; C. zawsze krzywizny mniejszej żołądka; D. zawsze wnęki śledziony; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,51,"W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie żołądkowo - przełykowe obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne: A. tylko zajęte przez nowotwór. B. zawsze pnia trzewnego . C. zawsze krzywizny mniejszej żołądka . D. zawsze wnęki śledziony . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"U 50 -letniego mężczyzny , w 4 lata po leczeniu radykalnym z powodu miejscowo zaawansowanego raka gruczołowo – torbielowatego ślinianki podżuchwowej , stwierdzono w tomografii komputerowej liczne, obustronne przerzuty do płuc, o średnicy nie przekraczającej 2 cm. Pacjent w stopniu sprawności ECOG PS0, bez duszności wysiłkowej, został zdyskwalifikowany jako kandydat do leczenia operacyjnego. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja i wykonanie kontrolnej tomografii za ok; B. chemioterapia oparta na pochodnych platyny; C. chemioterapia oparta na pochodnych platyny skojarzona z cetuksymabem; D. chemioterapia oparta na antracyklinach; E. leczenie inhibitorem PD -1 (niwolumabem lub pembrolizumabem)",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,53,"U 50 -letniego mężczyzny , w 4 lata po leczeniu radykalnym z powodu miejscowo zaawansowanego raka gruczołowo – torbielowatego ślinianki podżuchwowej , stwierdzono w tomografii komputerowej liczne, obustronne przerzuty do płuc, o średnicy nie przekraczającej 2 cm. Pacjent w stopniu sprawności ECOG PS0, bez duszności wysiłkowej, został zdyskwalifikowany jako kandydat do leczenia operacyjnego. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja i wykonanie kontrolnej tomografii za ok. 3 -4 miesiące. B. chemioterapia oparta na pochodnych platyny. C. chemioterapia oparta na pochodnych platyny skojarzona z cetuksymabem. D. chemioterapia oparta na antracyklinach. E. leczenie inhibitorem PD -1 (niwolumabem lub pembrolizumabem)." +"U 60 -letniego mężczyz ny stwierdzono guz prawej zatoki szczękowej. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o pośrednim stopniu zróżnicowania (G2). W badaniu TK stwierdzono naciek w obrębie zatoki szczękowej z destrukcją przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki. Nie stwi erdzono powiększenia węzłów chłonnych szyi. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. maksilektomia i ścisła obserwacja; B. maksilektomia i uzupełniająca radioterapia ograniczona do loży pooperacyjnej; C. maksilektomia i uzupełniająca radioterapia na obszar loży pooperacyjnej oraz elektywnie węzłów chłonnych szyi po stronie guza; D. maksilektomia, elektywne wycięcie układu chłonnego szyi i uzupełniająca radioterapia na obszar loży pooperacyjnej oraz węzły chłonne szyi p o stronie guza; E. radykalna radioterapia po uprzedniej fenestracji zatoki",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,54,"U 60 -letniego mężczyz ny stwierdzono guz prawej zatoki szczękowej. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o pośrednim stopniu zróżnicowania (G2). W badaniu TK stwierdzono naciek w obrębie zatoki szczękowej z destrukcją przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki. Nie stwi erdzono powiększenia węzłów chłonnych szyi. Rekomendowanym leczeniem w tym przypadku jest: A. maksilektomia i ścisła obserwacja. B. maksilektomia i uzupełniająca radioterapia ograniczona do loży pooperacyjnej. C. maksilektomia i uzupełniająca radioterapia na obszar loży pooperacyjnej oraz elektywnie węzłów chłonnych szyi po stronie guza. D. maksilektomia, elektywne wycięcie układu chłonnego szyi i uzupełniająca radioterapia na obszar loży pooperacyjnej oraz węzły chłonne szyi p o stronie guza. E. radykalna radioterapia po uprzedniej fenestracji zatoki." +"U 45 -letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu guza przyusznicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowo – torbielowatego. Zmiana miała średnicę 2 cm, nie wykazano naciekania torebki gruczołu, resekcja R0. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja; B. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę po usuniętej przyusznicy z szerokim marginesem sąsiednich tkanek; C. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę po usuniętej przyusznicy i jednostronnie układ chłonny szyi (grupy IB, IIAB, III, IV i V); D. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę po usuniętej przyusznicy i obu - stronnie układ chłonny szyi (grupy IB, IIAB, III, IV i V po stronie guza oraz IB, IIAB i III po stronie przeciwnej); E. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny oraz objęciem loży po usuniętej przyusznicy i jednostronnie układu chłonnego szyi",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,55,"U 45 -letniej kobiety wykonano parotidektomię z powodu guza przyusznicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowo – torbielowatego. Zmiana miała średnicę 2 cm, nie wykazano naciekania torebki gruczołu, resekcja R0. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. ścisła obserwacja. B. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę po usuniętej przyusznicy z szerokim marginesem sąsiednich tkanek. C. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę po usuniętej przyusznicy i jednostronnie układ chłonny szyi (grupy IB, IIAB, III, IV i V). D. uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę po usuniętej przyusznicy i obu - stronnie układ chłonny szyi (grupy IB, IIAB, III, IV i V po stronie guza oraz IB, IIAB i III po stronie przeciwnej). E. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny oraz objęciem loży po usuniętej przyusznicy i jednostronnie układu chłonnego szyi." +"U 35 -letniego mężczyzny, w dobrym stopniu sprawności (ECOG PS0), rozpoznano nierogowaciejącego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T2N3M0. Uzasadnionym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest: A. jednoczesna chemioradioterapia i trzy podania uzupełniającej chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl); B. jednoczesna chemioradioterapia i trzy podania uzupełniającej chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, 5 -fluorouracyl); C. indukcyjna chemioterapia wg schematu PF (trzy podania) i następowa chemioradioterapia; D. indukcyjna chemioterapia wg schematu TPF (trzy podania) i następowa chemioradioterapia; E. jednoczesna chemioradioterapia",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,56,"U 35 -letniego mężczyzny, w dobrym stopniu sprawności (ECOG PS0), rozpoznano nierogowaciejącego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T2N3M0. Uzasadnionym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest: A. jednoczesna chemioradioterapia i trzy podania uzupełniającej chemioterapii wg schematu PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl). B. jednoczesna chemioradioterapia i trzy podania uzupełniającej chemioterapii wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, 5 -fluorouracyl). C. indukcyjna chemioterapia wg schematu PF (trzy podania) i następowa chemioradioterapia. D. indukcyjna chemioterapia wg schematu TPF (trzy podania) i następowa chemioradioterapia. E. jednoczesna chemioradioterapia." +"Wskazania do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem przy koja- rzeniu z radioterapią w leczeniu radykalnym chorych na miejscowo zaawanso - wane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi , obejmują przypadki: A. utrwalonego upośledzenia czynności nerek; B. występowania neuropatii; C. rozpoznania HPV – zależnego raka ustnej części gardła; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,57,"Wskazania do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem przy koja- rzeniu z radioterapią w leczeniu radykalnym chorych na miejscowo zaawanso - wane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi , obejmują przypadki: A. utrwalonego upośledzenia czynności nerek. B. występowania neuropatii. C. rozpoznania HPV – zależnego raka ustnej części gardła. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Stopień klinicznego zaawansowania CS IV , w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM , jest ustalany w przypadku występowania cech: A. każde T, każde N, M1; B. T4, każde N, M0; C. każde T, N3, M0; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. klasyfikacja nie uwzględnia CS IV z uwagi na lepsze rokowanie niż w rakach p16 -",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,58,"Stopień klinicznego zaawansowania CS IV , w raku płaskonabłonkowym ustnej części gardła p16+ wg obecnie obowiązującej klasyfikacji UICC TNM , jest ustalany w przypadku występowania cech: A. każde T, każde N, M1 . B. T4, każde N, M0 . C. każde T, N3, M0 . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. klasyfikacja nie uwzględnia CS IV z uwagi na lepsze rokowanie niż w rakach p16 -." +"Według międzynarodowych z aleceń , preferowanym postępowanie m w przypadku nasieniaka po leczeniu operacyjnym jądra w st. I jest: A. napromienianie węzłów paraaortalnych (30 Gy); B. napromienianie węzłów paraaortalnych (20 -25 Gy); C. napromienianie węzłów paraaortalnych i biodrowych po tej samej stronie (20-25 Gy); D. uzupełniająca chemioterapia (2x BEP); E. ścisła obserwacja lub uzupełniająca chemioterapia (1 -2 cykle karboplatyny)",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,60,"Według międzynarodowych z aleceń , preferowanym postępowanie m w przypadku nasieniaka po leczeniu operacyjnym jądra w st. I jest: A. napromienianie węzłów paraaortalnych (30 Gy) . B. napromienianie węzłów paraaortalnych (20 -25 Gy) . C. napromienianie węzłów paraaortalnych i biodrowych po tej samej stronie (20-25 Gy) . D. uzupełniająca chemioterapia (2x BEP) . E. ścisła obserwacja lub uzupełniająca chemioterapia (1 -2 cykle karboplatyny) ." +Stwierdzenie przerzutu w 1 z 3 usuniętych węzłów wartowniczych u chorej na raka piersi cT2N0 po zabiegu oszczędzającym upoważnia do: A. odstąpienia od usunięcia pachowych węzłów chłonnych; B. odstąpienia od usunięcia pachowych węzłów chłonnych jedynie w przypadku raków luminalnych; C. odstąpienia od usunięcia pachowych węzłów chłonnych tylko jeżeli planowana jest chemioterapia; D. zastąpienia usunięcia pachowych węzłów napromienianiem dolnego i środkowego piętra pachy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,59,Stwierdzenie przerzutu w 1 z 3 usuniętych węzłów wartowniczych u chorej na raka piersi cT2N0 po zabiegu oszczędzającym upoważnia do: A. odstąpienia od usunięcia pachowych węzłów chłonnych . B. odstąpienia od usunięcia pachowych węzłów chłonnych jedynie w przypadku raków luminalnych . C. odstąpienia od usunięcia pachowych węzłów chłonnych tylko jeżeli planowana jest chemioterapia . D. zastąpienia usunięcia pachowych węzłów napromienianiem dolnego i środkowego piętra pachy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. +"Schemat kojarzenia cetuksymabu z napromienianiem , u chorych na miej - scowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi z przeciw - wskazaniami do podawania pochodnych platyny , przedstawia się następująco: A. podanie 400 mg/m2 cetuksymabu w 1; B. podanie 400 mg/ m2 cetuksymabu tydzień przed rozpoczęciem napromieniania i następnie 250 mg/ m2 co tydzień do zakończenia radioterapii; C. podanie 400 mg/ m2 cetuksymabu w 1; D. podanie 400 mg/ m2 cetuksymabu tydzień przed rozpoczęciem napromieniania i następnie 250 mg/ m2 co tydzień w trakcie radioterapii oraz 12 miesięcy po jej zakończeniu; E. jednoczesne z radioterapią podawanie dawki 250 mg/ m2 co tydzień, a następnie uzupełniająco takie samo dawkowanie do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,52,"Schemat kojarzenia cetuksymabu z napromienianiem , u chorych na miej - scowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi z przeciw - wskazaniami do podawania pochodnych platyny , przedstawia się następująco: A. podanie 400 mg/m2 cetuksymabu w 1 . dniu napromieniania i następnie 250 mg/ m2 co tydzień do zakończenia radioterapii. B. podanie 400 mg/ m2 cetuksymabu tydzień przed rozpoczęciem napromieniania i następnie 250 mg/ m2 co tydzień do zakończenia radioterapii. C. podanie 400 mg/ m2 cetuksymabu w 1 . dniu napromieniania i następnie 250 mg/ m2 co tydzień w trakcie radioterapii oraz 12 miesięcy po jej zakończeniu. D. podanie 400 mg/ m2 cetuksymabu tydzień przed rozpoczęciem napromieniania i następnie 250 mg/ m2 co tydzień w trakcie radioterapii oraz 12 miesięcy po jej zakończeniu. E. jednoczesne z radioterapią podawanie dawki 250 mg/ m2 co tydzień, a następnie uzupełniająco takie samo dawkowanie do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności." +"Biopsja węzła wartowniczego jest standardową procedurą diagnostyczną u chorych na raka piersi, u których w badaniu klinicznym nie stwierdza się powięk - szonych węzłów chłonnych pachowych. Stwierdzenie w obrębie węzła wartowniczego pojedynczych komórek raka jest wskazaniem do: A. wykonania wycięcia pachowych węzłów chłonnych w zakresie I piętra; B. wykonania wycięcia pachowych węzłów chłonnych w zakresie I i II piętra; C. wykonania pełnej limfadenektomii pachowej; D. odstąpienia od limfadenektomii; E. żadne z powyższych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,39,"Biopsja węzła wartowniczego jest standardową procedurą diagnostyczną u chorych na raka piersi, u których w badaniu klinicznym nie stwierdza się powięk - szonych węzłów chłonnych pachowych. Stwierdzenie w obrębie węzła wartowniczego pojedynczych komórek raka jest wskazaniem do: A. wykonania wycięcia pachowych węzłów chłonnych w zakresie I piętra . B. wykonania wycięcia pachowych węzłów chłonnych w zakresie I i II piętra . C. wykonania pełnej limfadenektomii pachowej . D. odstąpienia od limfadenektomii . E. żadne z powyższych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napromieniania uzupełniającego mastektomię u chorych z przerzutam i do pachowych węzłów chłonnych: A. zmnie jsza ryzyko miejscowego nawrotu; B. zmniejsza ryzyko miejscowego nawrotu, ale nie wpływa na przeżycie całkowite; C. nie wpływa na ryzyko zgonu; D. zmniejsza ryzyko miejscowego nawrotu i ryzyko zgonu z powodu raka piersi; E. nie wpływa na nawrót miejscowy",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napromieniania uzupełniającego mastektomię u chorych z przerzutam i do pachowych węzłów chłonnych: A. zmnie jsza ryzyko miejscowego nawrotu. B. zmniejsza ryzyko miejscowego nawrotu, ale nie wpływa na przeżycie całkowite . C. nie wpływa na ryzyko zgonu . D. zmniejsza ryzyko miejscowego nawrotu i ryzyko zgonu z powodu raka piersi . E. nie wpływa na nawrót miejscowy ." +Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest: A. hiponatremia; B. hipokaliemia; C. hiperkaliemia; D. hipokalcemia; E. kwasica metaboliczna,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,37,Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest: A. hiponatremia. B. hipokaliemia. C. hiperkaliemia. D. hipokalcemia. E. kwasica metaboliczna. +"Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdu jących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narasta niem dawki proksymaln ie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim nara staniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. tylko 3",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,16,"Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdu jących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narasta niem dawki proksymaln ie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim nara staniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. tylko 3 ." +"Charakterystyczny sposób deponowania dawki w radioterapii protonowej, uzasadnia jej zastosowanie w przypadku konieczności napromieniania: 1) guzów o małych wymiarach; 2) guzów zlokalizowanych w pobliżu wrażliwych na radioterapię tkanek/ narządów; 3) guzów o dużych rozmiarach; 4) pacjentów w młodym wieku ; 5) pacjentów niezależnie od wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. tylko 4",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,17,"Charakterystyczny sposób deponowania dawki w radioterapii protonowej, uzasadnia jej zastosowanie w przypadku konieczności napromieniania: 1) guzów o małych wymiarach; 2) guzów zlokalizowanych w pobliżu wrażliwych na radioterapię tkanek/ narządów; 3) guzów o dużych rozmiarach; 4) pacjentów w młodym wieku ; 5) pacjentów niezależnie od wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. tylko 4 ." +"Parametrami dozymetrycznymi, które maja wartość predykcyjną dla popromiennej tolerancji płuc są: 1) średnia dawka, jaką otrzymały płuca; 2) maksyma lna dawka, jaką otrzymały płuca; 3) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i większą; 4) objętość płuc, jaka o trzymała dawkę 20 Gy i mniejszą; 5) stosowanie chemioterapii w czasie radioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. tylko 5",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,18,"Parametrami dozymetrycznymi, które maja wartość predykcyjną dla popromiennej tolerancji płuc są: 1) średnia dawka, jaką otrzymały płuca; 2) maksyma lna dawka, jaką otrzymały płuca; 3) objętość płuc, jaka otrzymała dawkę 20 Gy i większą; 4) objętość płuc, jaka o trzymała dawkę 20 Gy i mniejszą; 5) stosowanie chemioterapii w czasie radioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. tylko 5 ." +"Z kontrolowanych badań prospektywnych wynika, że dodanie napromieniania całego mózgu (WBRT) do leczenia miejscowego (chirurgicznego lub radiochirurgicznego) w stosunku do wyłącznego leczenia miejscowego przerzutów do mózgu: A. poprawia wyleczalność miejscową bez wydłużenia przeżycia całkowitego; B. poprawia wyleczalność miejscową i wydłuża przeżycie całkowite; C. pogarsza przeżycie całkowite i nie wpływa na wyleczalność mi ejscową; D. pozostaje bez wpł ywu na funkcjonowanie poznawcze; E. prowadzi do poprawy objawów i jakości życia",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,19,"Z kontrolowanych badań prospektywnych wynika, że dodanie napromieniania całego mózgu (WBRT) do leczenia miejscowego (chirurgicznego lub radiochirurgicznego) w stosunku do wyłącznego leczenia miejscowego przerzutów do mózgu: A. poprawia wyleczalność miejscową bez wydłużenia przeżycia całkowitego . B. poprawia wyleczalność miejscową i wydłuża przeżycie całkowite . C. pogarsza przeżycie całkowite i nie wpływa na wyleczalność mi ejscową . D. pozostaje bez wpł ywu na funkcjonowanie poznawcze. E. prowadzi do poprawy objawów i jakości życia ." +Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami do mózgu jest: A. stan sprawności ogólnej pacjenta; B. wyleczenie ogniska pierwotnego; C. objętość przerzutów; D. ilość przerzutów do mózgu; E. wiek chorego,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,20,Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami do mózgu jest: A. stan sprawności ogólnej pacjenta . B. wyleczenie ogniska pierwotnego . C. objętość przerzutów . D. ilość przerzutów do mózgu . E. wiek chorego . +Schemat frakcjonowania CHART w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca polega na: A. podawaniu 3 frakcji dziennie także w sobotę i niedzielę w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej niższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym; B. podawaniu 3 dawek dziennie bez soboty i niedzieli w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej niższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym; C. podawaniu 3 dawek dziennie bez soboty i niedzieli w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej równej lub wyższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym; D. podawaniu 2 dawek dziennie także w sobotę i niedzielę w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej niższej niż we frak cjonowaniu konwencjonalnym; E. podawaniu 2 dawek dziennie bez soboty i niedzieli w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej równej lub wyższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,21,Schemat frakcjonowania CHART w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca polega na: A. podawaniu 3 frakcji dziennie także w sobotę i niedzielę w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej niższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym . B. podawaniu 3 dawek dziennie bez soboty i niedzieli w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej niższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym . C. podawaniu 3 dawek dziennie bez soboty i niedzieli w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej równej lub wyższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym . D. podawaniu 2 dawek dziennie także w sobotę i niedzielę w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej niższej niż we frak cjonowaniu konwencjonalnym . E. podawaniu 2 dawek dziennie bez soboty i niedzieli w krótszym czasie leczenia i do dawki całkowitej równej lub wyższej niż we frakcjonowaniu konwencjonalnym . +Zaawansowany miejscowo rak gruczołowy kanału odbytu z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych jest wskazaniem do: A. samodzielnej radiochemioterapii radykalnej; B. samodzielnej radiochemioterapii radykalnej wiązkami zewnętrznymi skojarzonej z brachyterapią; C. amputacji brzuszno -kroczowej bez uzupełniającej radioterapii; D. radioterapii przedoperacyjnej i amputacji brzuszno -kroczowej; E. przedoperacyjnej chemioterapii i amputacji brzuszno -kroczowej,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,22,Zaawansowany miejscowo rak gruczołowy kanału odbytu z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych jest wskazaniem do: A. samodzielnej radiochemioterapii radykalnej . B. samodzielnej radiochemioterapii radykalnej wiązkami zewnętrznymi skojarzonej z brachyterapią . C. amputacji brzuszno -kroczowej bez uzupełniającej radioterapii . D. radioterapii przedoperacyjnej i amputacji brzuszno -kroczowej . E. przedoperacyjnej chemioterapii i amputacji brzuszno -kroczowej . +"W skład chemioterapii stosowanej w skojarzeniu z radioterapią u chorych na raka płaskona błonkowego kanału odbytu wchodzi: A. tylko 5 -FU; B. tylko c isplatyna; C. 5-FU i m itomycyna; D. 5-FU i cisplatyna; E. 5-FU, mitomycyna i c isplatyna",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,23,"W skład chemioterapii stosowanej w skojarzeniu z radioterapią u chorych na raka płaskona błonkowego kanału odbytu wchodzi: A. tylko 5 -FU. B. tylko c isplatyna . C. 5-FU i m itomycyna . D. 5-FU i cisplatyna. E. 5-FU, mitomycyna i c isplatyna." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia objawowego popromiennego zapalenia płuc: A. należy stosować wyłącznie steroi dy wziewne; B. leczenie należy rozpocząć od odpowiednio wysokiej dawki steroidu podawanej doustnie i następnie w zależności od rozwoju sytuacji klinicznej, należy ją stopniowo zmniejszać w ciągu 1 -2 tygodni do 0; C. leczenie należ y rozpocząć od odpowiednio wysokiej dawki steroidu doustnie i następnie w zależności od rozwoju sytuacji klinicznej, należy ją stopniowo zmniejszać w ciągu 2 -3 miesięcy do 0; D. należy zastosować wysokie (uderzeniowe) dawki steroidów i zakończyć steroidote rapię po 2 -3 dniach; E. leczenie należy rozpocząć od przepisania antybiotyku i jeśli brak jest reakcji na leczenie przez tydzień , można włączyć lek steroi dowy",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia objawowego popromiennego zapalenia płuc: A. należy stosować wyłącznie steroi dy wziewne. B. leczenie należy rozpocząć od odpowiednio wysokiej dawki steroidu podawanej doustnie i następnie w zależności od rozwoju sytuacji klinicznej, należy ją stopniowo zmniejszać w ciągu 1 -2 tygodni do 0. C. leczenie należ y rozpocząć od odpowiednio wysokiej dawki steroidu doustnie i następnie w zależności od rozwoju sytuacji klinicznej, należy ją stopniowo zmniejszać w ciągu 2 -3 miesięcy do 0. D. należy zastosować wysokie (uderzeniowe) dawki steroidów i zakończyć steroidote rapię po 2 -3 dniach. E. leczenie należy rozpocząć od przepisania antybiotyku i jeśli brak jest reakcji na leczenie przez tydzień , można włączyć lek steroi dowy." +"Leczenie pooperacyjne po doszczętnej resekcji guza móżdżku (hist -pat. medulloblastoma ) u dorosłego pacjenta, u którego nie stwierdzono cech rozsiewu choroby do i poza OUN polega na: A. napromienianiu loży po usuniętym guzie do 54 Gy i tylnego dołu czaszki do 36 Gy; B. napromienianiu loży po usuniętym guzie do 60 Gy i tylnego dołu czaszki do 45 Gy; C. napromienianiu tylnego dołu czaszki do 54 Gy i całego układu nerwowego (osi nerwowej) do 36 Gy; D. napromienianiu loży po usuniętym guzie do 54 Gy i i całego układu nerwowego (osi nerwowej) do 20 Gy; E. radio-chemioterapii sekwencyjnej i jednoczasowej celem uniknięcia napromieniania całego układu nerwowego (osi nerwowej)",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,25,"Leczenie pooperacyjne po doszczętnej resekcji guza móżdżku (hist -pat. medulloblastoma ) u dorosłego pacjenta, u którego nie stwierdzono cech rozsiewu choroby do i poza OUN polega na: A. napromienianiu loży po usuniętym guzie do 54 Gy i tylnego dołu czaszki do 36 Gy. B. napromienianiu loży po usuniętym guzie do 60 Gy i tylnego dołu czaszki do 45 Gy. C. napromienianiu tylnego dołu czaszki do 54 Gy i całego układu nerwowego (osi nerwowej) do 36 Gy . D. napromienianiu loży po usuniętym guzie do 54 Gy i i całego układu nerwowego (osi nerwowej) do 20 Gy . E. radio-chemioterapii sekwencyjnej i jednoczasowej celem uniknięcia napromieniania całego układu nerwowego (osi nerwowej) ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego planu leczenia guza płuca metodą radioterapii stereotaktycznej (SBRT) : A. wysoki indeks jednorodności w PTV, oraz indeks konformalności powyżej 3; B. odpowiednio niski (<3, idealnie jak najbliższy 1) indeks konfor malności; indeks jednorodności ma mniejsze znaczenie; C. indeks ko nformalności i jednorodności bez znaczenia; ważny jest indeks pokrycia ( Coverage Index ); D. indeks konformalności musi być zawsze wyższy od 3; E. dawka maksymalna w obrębie PTV mniejsza od 110% dawki przepisanej",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego planu leczenia guza płuca metodą radioterapii stereotaktycznej (SBRT) : A. wysoki indeks jednorodności w PTV, oraz indeks konformalności powyżej 3. B. odpowiednio niski (<3, idealnie jak najbliższy 1) indeks konfor malności; indeks jednorodności ma mniejsze znaczenie . C. indeks ko nformalności i jednorodności bez znaczenia; ważny jest indeks pokrycia ( Coverage Index ). D. indeks konformalności musi być zawsze wyższy od 3. E. dawka maksymalna w obrębie PTV mniejsza od 110% dawki przepisanej." +"Uzupełniająca pooperacyjna radioterapia w leczeniu niedrobnokomórko - wego raka płuca: A. powinna być stosowana we wszystkich przypadkach radykalnych resekcji, jeśli wydolność oddechowa chorego na to pozwala; B. powinna być stosowana we wszystkich przypadkach, gdy jest stosowana chemioterapia pooperacyjna (po jej zakończeniu); C. powinna być stosowana jednoczasowo z chemioterapią pooperacyjną; D. powinna być stosowana w przypadkach resekcji R1 i rozważona w przypadkach pN2; E. nie powinna być stosowana w żadnym przypadku, bo pogarsza rokowanie",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,27,"Uzupełniająca pooperacyjna radioterapia w leczeniu niedrobnokomórko - wego raka płuca: A. powinna być stosowana we wszystkich przypadkach radykalnych resekcji, jeśli wydolność oddechowa chorego na to pozwala. B. powinna być stosowana we wszystkich przypadkach, gdy jest stosowana chemioterapia pooperacyjna (po jej zakończeniu). C. powinna być stosowana jednoczasowo z chemioterapią pooperacyjną. D. powinna być stosowana w przypadkach resekcji R1 i rozważona w przypadkach pN2. E. nie powinna być stosowana w żadnym przypadku, bo pogarsza rokowanie ." +"Limfadenektomia D1 w przypadku leczenia operacyjnego raka żołądka oznacza, że: A. usunięto mniej niż 30 węzłów chłonnych niezależnie od lokalizacji; B. usunięto mniej niż 15 regionalnych węzłów chłonnych niezależnie od lokalizacji; C. usunięto wyłącznie węzły chłonne pn ia trzewnego (stacja 9); D. usunięto węzły chłonne „okołożołądkowe” (wzdłuż krzywizny mniejszej i więk - szej żołądka) oraz wnęki śledziony i więzadła wątrobowo -dwunastniczego; E. usunięto wyłącznie węzły chłonne „okołożołądkowe”, wzdłuż krzywizny mniejszej i większej żołądka",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,28,"Limfadenektomia D1 w przypadku leczenia operacyjnego raka żołądka oznacza, że: A. usunięto mniej niż 30 węzłów chłonnych niezależnie od lokalizacji . B. usunięto mniej niż 15 regionalnych węzłów chłonnych niezależnie od lokalizacji . C. usunięto wyłącznie węzły chłonne pn ia trzewnego (stacja 9) . D. usunięto węzły chłonne „okołożołądkowe” (wzdłuż krzywizny mniejszej i więk - szej żołądka) oraz wnęki śledziony i więzadła wątrobowo -dwunastniczego . E. usunięto wyłącznie węzły chłonne „okołożołądkowe”, wzdłuż krzywizny mniejszej i większej żołądka ." +"W konwencjonalnej radioterapii do prawie pełnej naprawy uszkodzeń subletalnych (NUSL) w komórce raka dochodzi , jeżeli przerwa między dwoma kolejnymi dawkami frakcyjnymi wynosi co najmniej: A. 2 godziny; B. 4 godziny; C. 6 godzin; D. 7,5 godziny; E. 8 godzin",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,29,"W konwencjonalnej radioterapii do prawie pełnej naprawy uszkodzeń subletalnych (NUSL) w komórce raka dochodzi , jeżeli przerwa między dwoma kolejnymi dawkami frakcyjnymi wynosi co najmniej: A. 2 godziny. B. 4 godziny. C. 6 godzin. D. 7,5 godziny . E. 8 godzin ." +"Przyjmując, że dawka D 10 (dawka wywołująca depopulację jednego rzędu komórek raka) wynosi 7Gy, to stosując dawkę całkowitą (TD) równą 70Gy podaną w 35 frakcjach w ciągu 48 dni w przyp adku raka jamy ustnej zawier ającego podstawową liczbę komórek macierzystych (K) wynoszącą109 należy oczekiwać szansy wyleczenia w wysokości około: A. 90%; B. 70%; C. 50%; D. 40%; E. 10%",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,30,"Przyjmując, że dawka D 10 (dawka wywołująca depopulację jednego rzędu komórek raka) wynosi 7Gy, to stosując dawkę całkowitą (TD) równą 70Gy podaną w 35 frakcjach w ciągu 48 dni w przyp adku raka jamy ustnej zawier ającego podstawową liczbę komórek macierzystych (K) wynoszącą109 należy oczekiwać szansy wyleczenia w wysokości około: A. 90%. B. 70%. C. 50%. D. 40%. E. 10%." +O wartości dawki tolerancji (TLD) dla zdrowego narządu krytycznego nie decyduje : A. organizacja równoległa lub szeregowa podjednostek czynnościowych (FSU); B. wartość dawki frakcyjnej (d i); C. całkowity czas napromieniania (OTT); D. liczba komórek tarczowych w FSU; E. gradient dawki całkowitej i częściowa obj ętość narządu krytycznego w którym jest deponowan a (TD V),C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,31,O wartości dawki tolerancji (TLD) dla zdrowego narządu krytycznego nie decyduje : A. organizacja równoległa lub szeregowa podjednostek czynnościowych (FSU). B. wartość dawki frakcyjnej (d i). C. całkowity czas napromieniania (OTT). D. liczba komórek tarczowych w FSU. E. gradient dawki całkowitej i częściowa obj ętość narządu krytycznego w którym jest deponowan a (TD V). +Netupitant jest lekiem: A. stosowanym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz radioterapii połowy ciała; B. stosowanym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią średnioemetogenną; C. stosowanym łącznie z palonosetronem; D. o działaniu na receptor NK1; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,32,Netupitant jest lekiem: A. stosowanym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz radioterapii połowy ciała. B. stosowanym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią średnioemetogenną. C. stosowanym łącznie z palonosetronem. D. o działaniu na receptor NK1. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D. +"Które ze stwierdzeń jest fałszywe ? A. o promieniowrażliwości guza decyduje obecność przeżywającego odsetka macierzystych komórek klonogennych uczestniczących w cyklu podziałowym; B. o promieniowrażliwości guza decyduje pozycja krzywej reprezentującej szansę jego wyjałowienia położona w lewo na rzędnej dawek promien iowania od krzywej opisującej ryzyko późnych powikłań; C. o promieniowrażliwości guza decyduje między innymi skąpa sieć naczyniowa, ogniska hipoksji, niska frakcja wzrostowa; D. tempo i stopień regresji guza w trakcie radioterapii jest klinicznym wyrazem stopnia wyjałowienia komórek raka (wartość frakcji przeżywającej) przez każdą kolejną dawkę frakcyjną; E. wskaźnik szansy miejscowego wyjałowienia (TCP) bez późnych powikłań (LE) określa położenie krzywej TCP i krzywej LE względem siebie",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,33,"Które ze stwierdzeń jest fałszywe ? A. o promieniowrażliwości guza decyduje obecność przeżywającego odsetka macierzystych komórek klonogennych uczestniczących w cyklu podziałowym . B. o promieniowrażliwości guza decyduje pozycja krzywej reprezentującej szansę jego wyjałowienia położona w lewo na rzędnej dawek promien iowania od krzywej opisującej ryzyko późnych powikłań . C. o promieniowrażliwości guza decyduje między innymi skąpa sieć naczyniowa, ogniska hipoksji, niska frakcja wzrostowa . D. tempo i stopień regresji guza w trakcie radioterapii jest klinicznym wyrazem stopnia wyjałowienia komórek raka (wartość frakcji przeżywającej) przez każdą kolejną dawkę frakcyjną . E. wskaźnik szansy miejscowego wyjałowienia (TCP) bez późnych powikłań (LE) określa położenie krzywej TCP i krzywej LE względem siebie. Im odległość jest większa tym szansa wyleczenia bez powikłań jest wyższa." +"Frakcjonowana dawka całkowita stanowiąca 50% szansę trwałego miejscowego wyleczenia guza nowotworowego (TCD 50): A. nie zależy od frakcji wzrostow ej (GF – growth fraction ) guza; B. nie zależy od całkowitego czasu napromieniania (OTT), jeżeli nie jest on dłuższy niż 21 -25 dni; C. nie zależy od gęstości patologicznej sieci naczyniowej guza; D. zależy od czasu trwania cyklu mitotycznego komórek guza uczestniczących w procesie proliferacji; E. nie zależy od PTV guza",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,34,"Frakcjonowana dawka całkowita stanowiąca 50% szansę trwałego miejscowego wyleczenia guza nowotworowego (TCD 50): A. nie zależy od frakcji wzrostow ej (GF – growth fraction ) guza. B. nie zależy od całkowitego czasu napromieniania (OTT), jeżeli nie jest on dłuższy niż 21 -25 dni . C. nie zależy od gęstości patologicznej sieci naczyniowej guza . D. zależy od czasu trwania cyklu mitotycznego komórek guza uczestniczących w procesie proliferacji . E. nie zależy od PTV guza." +„Śmierć interfazalna” wywołana promieniowaniem jonizującym najczęściej występuje w: A. komórkach naskórka; B. komórkach nabłonka kosmków jelita cienkiego; C. limfocytach; D. komórkach gruczołowych żołądka; E. komórkach oponiaka mózgu,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,35,„Śmierć interfazalna” wywołana promieniowaniem jonizującym najczęściej występuje w: A. komórkach naskórka . B. komórkach nabłonka kosmków jelita cienkiego . C. limfocytach . D. komórkach gruczołowych żołądka . E. komórkach oponiaka mózgu. +Częstą przyczyną zachorowań na nowotwory złośliwe regionu głowy i szyi jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęstszą lokalizacją raków w regionie głowy i szyi związanych z tym zakażeniem jest: A. nosowa część gardła; B. jama ustna; C. krtań; D. ustna część gardła; E. masyw szczękowo -sitowy,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,36,Częstą przyczyną zachorowań na nowotwory złośliwe regionu głowy i szyi jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęstszą lokalizacją raków w regionie głowy i szyi związanych z tym zakażeniem jest: A. nosowa część gardła . B. jama ustna . C. krtań . D. ustna część gardła . E. masyw szczękowo -sitowy . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej: A. najczęstszym typem histopatologicznym jest liposarcoma (tłuszczakomięsak); B. w przypadku guza zlokalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej w linii pośrodkowej u młodych mężczyzn należy w diagnostyce różnicowej uwzględnić badanie jąder i oznaczenie markerów AFP oraz beta-hCG; C. najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego jest nerka; D. wyniki odległe leczenia są zbliżone do tych uzyskiwanych w lokalizacji kończynowej mięsaków tkanek miękkich dzięki rutynowemu stosowaniu radioterapii uzupełnia jącej pooperacyjnej; E. podstawowym badanie m służącym ocenie zaawansowania miejscowego jest TK z kontrastem,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,14,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej: A. najczęstszym typem histopatologicznym jest liposarcoma (tłuszczakomięsak) . B. w przypadku guza zlokalizowanego w przestrzeni zaotrzewnowej w linii pośrodkowej u młodych mężczyzn należy w diagnostyce różnicowej uwzględnić badanie jąder i oznaczenie markerów AFP oraz beta-hCG. C. najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego jest nerka . D. wyniki odległe leczenia są zbliżone do tych uzyskiwanych w lokalizacji kończynowej mięsaków tkanek miękkich dzięki rutynowemu stosowaniu radioterapii uzupełnia jącej pooperacyjnej. E. podstawowym badanie m służącym ocenie zaawansowania miejscowego jest TK z kontrastem . +W przypadku wystąpienia zespołu żyły głównej górnej u pacjenta z rozpoznaniem raka niedrobnokomórkowego płuca należy w pierwsz ej kolejności: A. ustalić przyczynę zespołu (ucisk przez guz czy zakrzep w żyle) i leczenie uzależnić od przyczyny; B. przystąpić do napromieniania na śródpiersie ze wskazań nagłych; C. założyć stent do żyły głównej górnej; D. podać wysokie dawki steroidów; E. wdrożyć tlenoterapię,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,35,W przypadku wystąpienia zespołu żyły głównej górnej u pacjenta z rozpoznaniem raka niedrobnokomórkowego płuca należy w pierwsz ej kolejności: A. ustalić przyczynę zespołu (ucisk przez guz czy zakrzep w żyle) i leczenie uzależnić od przyczyny . B. przystąpić do napromieniania na śródpiersie ze wskazań nagłych . C. założyć stent do żyły głównej górnej . D. podać wysokie dawki steroidów . E. wdrożyć tlenoterapię . +"Wyniki badania z randomizacją , w którym porównywano radioterapię fotonową z radioterapią protonową u chorych na miejscowo zaawansowanego raka płuca (Liao Z i wsp. JCO 2018) , wykazały: A. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolerancji leczenia; B. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową w zakresie wyleczeń miejscowych przy braku różnic w zakresie tolerancji leczenia; C. przewagę ra dioterapii fotonowej nad protonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolerancji leczenia; D. brak istotnych statystycznie różnic w zakresie wyleczeń miejscowych przy porównaniu radioterapii protonowej i fotonowej; E. badanie zostało przedwcześnie zakończone, dlatego nie można na jego podstawie wyciągać wniosków dotyczących porównania skuteczności miejscowej i tolerancji radioterapii fotonowej i protonowej",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,120,"Wyniki badania z randomizacją , w którym porównywano radioterapię fotonową z radioterapią protonową u chorych na miejscowo zaawansowanego raka płuca (Liao Z i wsp. JCO 2018) , wykazały: A. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolerancji leczenia . B. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową w zakresie wyleczeń miejscowych przy braku różnic w zakresie tolerancji leczenia . C. przewagę ra dioterapii fotonowej nad protonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolerancji leczenia . D. brak istotnych statystycznie różnic w zakresie wyleczeń miejscowych przy porównaniu radioterapii protonowej i fotonowej . E. badanie zostało przedwcześnie zakończone, dlatego nie można na jego podstawie wyciągać wniosków dotyczących porównania skuteczności miejscowej i tolerancji radioterapii fotonowej i protonowej ." +"W przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca lewego o zaawansowa - niu cT3N1M0 w badaniach obrazowych, po wykonaniu badania PET -CT stwier - dzono pozytywny wychwyt znacznika 18FDG we wnęce lewej (guz w łączności z węzłami wnęki) oraz w 1,5 cm węźle chłonnym w okienku aortalno -płucnym (LNS 5) niedostępnym badaniu EBUS. U tego chorego przy planowaniu radioterapii: A. nie należy włączać stacji LNS5 w obszar napromieniania; B. należy włączyć do obszaru napromieniania wnękę lewą oraz LNS 5; C. należy zastosować pełne napromienianie elektywne śródpiersia; D. należy wykonać torakotomię zwiadowczą przed radioterapią, aby potwierdzić charakter węzła LNS 5; E. należy pacjenta zdyskwalifikować od lec zenia promieniami",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,37,"W przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca lewego o zaawansowa - niu cT3N1M0 w badaniach obrazowych, po wykonaniu badania PET -CT stwier - dzono pozytywny wychwyt znacznika 18FDG we wnęce lewej (guz w łączności z węzłami wnęki) oraz w 1,5 cm węźle chłonnym w okienku aortalno -płucnym (LNS 5) niedostępnym badaniu EBUS. U tego chorego przy planowaniu radioterapii: A. nie należy włączać stacji LNS5 w obszar napromieniania . B. należy włączyć do obszaru napromieniania wnękę lewą oraz LNS 5. C. należy zastosować pełne napromienianie elektywne śródpiersia . D. należy wykonać torakotomię zwiadowczą przed radioterapią, aby potwierdzić charakter węzła LNS 5 . E. należy pacjenta zdyskwalifikować od lec zenia promieniami ." +"Na podstawie wyników badania RTOG 0617 (Bradley J. i wsp. 2015) powszechnie uznaje się, że standardowa dawka całkowita przy frakcjonowaniu konwencjonalnym dla jednoczasowej radio -chemioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi: A. 50 Gy; B. 60 Gy; C. 70 Gy; D. 74 Gy; E. 76 Gy",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,49,"Na podstawie wyników badania RTOG 0617 (Bradley J. i wsp. 2015) powszechnie uznaje się, że standardowa dawka całkowita przy frakcjonowaniu konwencjonalnym dla jednoczasowej radio -chemioterapii chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi: A. 50 Gy. B. 60 Gy. C. 70 Gy. D. 74 Gy. E. 76 Gy." +"Na podstawie wyników wieloośrodkowego międzynarodowego badania EORTC 22003 -08004, RTOG 0212 i IFCT 99 -01 (Le Pechoux C. i wsp 2009) powszechnie uznaje się, że standardowy schemat frakcjonowania w profilaktycz - nym napromienianiu mózgowia u chorych na drobnokomórkowego r aka płuca to: A. 20 Gy w 10 frakcjach; B. 25 Gy w 10 frakcjach; C. 30 Gy w 10 frakcjach; D. 36 Gy w 18 frakcjach; E. 36 Gy w 24 frakcjach (leczenie 2 razy dziennie dawką frakcyjną 1 ,5 Gy)",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,50,"Na podstawie wyników wieloośrodkowego międzynarodowego badania EORTC 22003 -08004, RTOG 0212 i IFCT 99 -01 (Le Pechoux C. i wsp 2009) powszechnie uznaje się, że standardowy schemat frakcjonowania w profilaktycz - nym napromienianiu mózgowia u chorych na drobnokomórkowego r aka płuca to: A. 20 Gy w 10 frakcjach . B. 25 Gy w 10 frakcjach . C. 30 Gy w 10 frakcjach . D. 36 Gy w 18 frakcjach . E. 36 Gy w 24 frakcjach (leczenie 2 razy dziennie dawką frakcyjną 1 ,5 Gy) ." +"Według definicji Phoenix za wznowę biochemiczną po radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego uważa się: A. wzrost stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) do wartości > 0,2 ng/ml; B. wzrost stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) do wartości do wartości >2 ng/ml; C. trzy kolejne wzrosty stężenia PSA z udowodnionymi dwoma wzrostami o 50% wobec bezwzględnego nadiru; D. wzrost stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA do wartości ≥ 2 ng/ml ponad bezwzględny nadir PSA po radioterapii; E. trzy kolejne wzrosty stężenia PSA do wartości > 0,2 ng/ml",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,51,"Według definicji Phoenix za wznowę biochemiczną po radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego uważa się: A. wzrost stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) do wartości > 0,2 ng/ml . B. wzrost stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) do wartości do wartości >2 ng/ml . C. trzy kolejne wzrosty stężenia PSA z udowodnionymi dwoma wzrostami o 50% wobec bezwzględnego nadiru . D. wzrost stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA do wartości ≥ 2 ng/ml ponad bezwzględny nadir PSA po radioterapii . E. trzy kolejne wzrosty stężenia PSA do wartości > 0,2 ng/ml ." +"Według D’Amico i wsp. (1998) czynniki ryzyka decydujące o włączeniu chorych na ograniczonego miejscowo raka gruczołu krokowego do grupy pośredniego ryzyka to: A. zawansowanie T1c, T2a l ub stopień 7 wg Gleasona lub PSA ≥ 10 ng/ml; B. zawansowanie T2b oraz stopień 7 wg Gleasona oraz PSA 10 -20 ng/ml; C. zawansowanie T2b lub stopień 7 wg Gleasona lub PSA 10 -20 ng/ml; D. zawansowanie T2c lub stopień 7 wg Gleasona lub PSA ≥ 10 ng/ml; E. zawansowanie T3 lub stopień 7 wg Gleasona lub PSA ≥ 20 ng/ml",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,52,"Według D’Amico i wsp. (1998) czynniki ryzyka decydujące o włączeniu chorych na ograniczonego miejscowo raka gruczołu krokowego do grupy pośredniego ryzyka to: A. zawansowanie T1c, T2a l ub stopień 7 wg Gleasona lub PSA ≥ 10 ng/ml . B. zawansowanie T2b oraz stopień 7 wg Gleasona oraz PSA 10 -20 ng/ml . C. zawansowanie T2b lub stopień 7 wg Gleasona lub PSA 10 -20 ng/ml . D. zawansowanie T2c lub stopień 7 wg Gleasona lub PSA ≥ 10 ng/ml . E. zawansowanie T3 lub stopień 7 wg Gleasona lub PSA ≥ 20 ng/ml ." +Wskaż płaszczyznę lub strukturę anatomiczną stanowiącą granicę dolną węzłów chłonnych szyjnych środkowych (grupy III) : A. 2 centymetry powyżej stawu mostkowo -obojczykowego; B. chrząstka pierścieniowata; C. chrząstka tarczowata; D. wyrostek poprzeczny kręgu C1; E. płaszczyzna biegnąca przez naczynia poprzeczne szyi,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,54,Wskaż płaszczyznę lub strukturę anatomiczną stanowiącą granicę dolną węzłów chłonnych szyjnych środkowych (grupy III) : A. 2 centymetry powyżej stawu mostkowo -obojczykowego . B. chrząstka pierścieniowata . C. chrząstka tarczowata . D. wyrostek poprzeczny kręgu C1 . E. płaszczyzna biegnąca przez naczynia poprzeczne szyi . +"U 35 -letniego chorego z potwierdzonym w badaniu histopat ologicznym rakiem nosogardła wykonano badanie PET. Badanie wykazało obecność guza części nosowej gardła obejmującego przestrzeń przygardłową po stronie prawej oraz patologicznych węzłów chłonnych wielkości od 2 do 3 cm w grupach II, III i IV po stronie guza. Poza wyżej wymienionymi obszarami wychwyt radioznacznika był prawidłowy. Wskaż prawidłowe zaawansowanie wg. klasyfikacji TNM wersja 8 : A. T2N2M0; B. T3N2M0; C. T2N3M0; D. T1N3M0; E. T2N2M1",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,55,"U 35 -letniego chorego z potwierdzonym w badaniu histopat ologicznym rakiem nosogardła wykonano badanie PET. Badanie wykazało obecność guza części nosowej gardła obejmującego przestrzeń przygardłową po stronie prawej oraz patologicznych węzłów chłonnych wielkości od 2 do 3 cm w grupach II, III i IV po stronie guza. Poza wyżej wymienionymi obszarami wychwyt radioznacznika był prawidłowy. Wskaż prawidłowe zaawansowanie wg. klasyfikacji TNM wersja 8 : A. T2N2M0. B. T3N2M0. C. T2N3M0. D. T1N3M0. E. T2N2M1." +U 61 -letniego chorego rozpoznano raka krtani. Wykonano badanie TK głowy i szyi z podaniem środka kontrastowego oraz badanie fiberoskopowe. W badaniu fiberoskopowym guz obejmuje fałd głosowy oraz fałd przedsionkowy po stronie prawej. W badaniu TK uwidoczniono cechy szerzenia się na przestrzeń okołogłośniową. Ruchomość krtani jest upośledzona. Węzły chłonne szyjne są niepodejrzan e onkologicznie. Wskaż prawidłowe zaawansowanie wg. klasyfikacji TNM wersja 8 : A. T1aN0; B. T1bN0; C. T2N0; D. T3N0; E. T4N0,D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,56,U 61 -letniego chorego rozpoznano raka krtani. Wykonano badanie TK głowy i szyi z podaniem środka kontrastowego oraz badanie fiberoskopowe. W badaniu fiberoskopowym guz obejmuje fałd głosowy oraz fałd przedsionkowy po stronie prawej. W badaniu TK uwidoczniono cechy szerzenia się na przestrzeń okołogłośniową. Ruchomość krtani jest upośledzona. Węzły chłonne szyjne są niepodejrzan e onkologicznie. Wskaż prawidłowe zaawansowanie wg. klasyfikacji TNM wersja 8 : A. T1aN0 . B. T1bN0 . C. T2N0. D. T3N0. E. T4N0. +Wskaż zakres dawek stosowanych w leczeniu radiochirurgicznym (1 dawka frakcyjna) chorych na gruczolaka niewydzielającego przysadki mózgowej : A. 10-14 Gy; B. 12-20 Gy; C. 20-24 Gy; D. 24-30 Gy; E. 30-36 Gy,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,57,Wskaż zakres dawek stosowanych w leczeniu radiochirurgicznym (1 dawka frakcyjna) chorych na gruczolaka niewydzielającego przysadki mózgowej : A. 10-14 Gy. B. 12-20 Gy. C. 20-24 Gy. D. 24-30 Gy . E. 30-36 Gy . +U 70 -letniego chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego skóry głowy. Naciek wielkości około 3 cm zlokalizowany jest w okolicy skroniowej lewej (bada - nie TK głowy i szyi wyklucza naciekanie na struktury kostne). Węzły chłonne są niepodejrzane onkologicznie. Zaawansowanie według TNM wersja 8 to: A. T1N0; B. T2N0; C. T3N0; D. T2N1; E. T4aN0,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,58,U 70 -letniego chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego skóry głowy. Naciek wielkości około 3 cm zlokalizowany jest w okolicy skroniowej lewej (bada - nie TK głowy i szyi wyklucza naciekanie na struktury kostne). Węzły chłonne są niepodejrzane onkologicznie. Zaawansowanie według TNM wersja 8 to: A. T1N0. B. T2N0. C. T3N0. D. T2N1. E. T4aN0. +"Cetu ksymab jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi nabłonkowego cz ynnika wzrostu (EGFR), które może być stosowane: 1) w leczeniu chorych na raka jelita grubego z przerzutami, wykazującymi ekspresję receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR), z genami RAS typu dzikiego ; 2) w leczeniu chorych na miejscowo zaawansowaneg o raka odbytnicy wykazującymi ekspresję receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR), z mutacją w genie K-ras; 3) w leczeniu chorych na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi w skojarzeniu z radioterapią ; 4) w leczeniu chorych na raka płaskonabłonkowego płuca w skojarzeniu z radio -chemioterapią ; 5) w leczeniu skojarzonym chorych na płaskonabłonkowego raka odbytu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,4; E. 1,3",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,48,"Cetu ksymab jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi nabłonkowego cz ynnika wzrostu (EGFR), które może być stosowane: 1) w leczeniu chorych na raka jelita grubego z przerzutami, wykazującymi ekspresję receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR), z genami RAS typu dzikiego ; 2) w leczeniu chorych na miejscowo zaawansowaneg o raka odbytnicy wykazującymi ekspresję receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR), z mutacją w genie K-ras; 3) w leczeniu chorych na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi w skojarzeniu z radioterapią ; 4) w leczeniu chorych na raka płaskonabłonkowego płuca w skojarzeniu z radio -chemioterapią ; 5) w leczeniu skojarzonym chorych na płaskonabłonkowego raka odbytu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 2,5. D. 1,4. E. 1,3." +". Wskaż zakres dawek zalecanych w leczeniu promieniami frakcjonowanym konwencjonalnie chorych na nieczynne hormonalnie gruczolaki przysadki mózgowej : A. 54-60 Gy; B. 50,4-54 Gy; C. 45-50,4 Gy; D. 36-45 Gy; E. radioterapia frakcjonowana konwencjonalnie nie znajduje zastosowania w leczeniu gruczolaków nieczynnych hormonalnie",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,59,". Wskaż zakres dawek zalecanych w leczeniu promieniami frakcjonowanym konwencjonalnie chorych na nieczynne hormonalnie gruczolaki przysadki mózgowej : A. 54-60 Gy. B. 50,4-54 Gy. C. 45-50,4 Gy. D. 36-45 Gy. E. radioterapia frakcjonowana konwencjonalnie nie znajduje zastosowania w leczeniu gruczolaków nieczynnych hormonalnie ." +". U 45 -letniego chorego na podstawie BAC rozpoznano raka ślinianki przyusznej lewej. Największy wymiar guza oceniony w badaniu TK głowy i szyi z kontrastem wynosi 43 mm. Nie stwierdza si ę radiologicznych cech naciekania guza poza tkankę gruczołową. Węzły chłonne szyjne są niepodejrzane onkologicznie. Jaką schemat leczenia należy zapropon ować ? A. wyłącznie radioterapia; B. indukcyjna chemioterapia, leczenie operacyjne, uzupełniająca radioterapia; C. indukcyjna chemioterapia, radioterapia radykalna; D. wyłącznie leczenie operacyjne; E. leczenie operacyjne, do rozważenia radioterapia uzupełniająca po przeanalizowaniu raportu histopatologicznego",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,61,". U 45 -letniego chorego na podstawie BAC rozpoznano raka ślinianki przyusznej lewej. Największy wymiar guza oceniony w badaniu TK głowy i szyi z kontrastem wynosi 43 mm. Nie stwierdza si ę radiologicznych cech naciekania guza poza tkankę gruczołową. Węzły chłonne szyjne są niepodejrzane onkologicznie. Jaką schemat leczenia należy zapropon ować ? A. wyłącznie radioterapia . B. indukcyjna chemioterapia, leczenie operacyjne, uzupełniająca radioterapia . C. indukcyjna chemioterapia, radioterapia radykalna . D. wyłącznie leczenie operacyjne . E. leczenie operacyjne, do rozważenia radioterapia uzupełniająca po przeanalizowaniu raportu histopatologicznego ." +". W praktyce klinicznej u chorych na agresywne chłoniaki stosuje się Międzynarodowy Indeks Prognostyczny (IPI). Do czynników rokowniczych, które tworzą IPI nie należy : A. płeć; B. wiek; C. aktywność LDH; D. zaawansowanie choroby; E. stan sprawności chorego",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,62,". W praktyce klinicznej u chorych na agresywne chłoniaki stosuje się Międzynarodowy Indeks Prognostyczny (IPI). Do czynników rokowniczych, które tworzą IPI nie należy : A. płeć. B. wiek. C. aktywność LDH . D. zaawansowanie choroby . E. stan sprawności chorego ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B: A. zachorowania głównie dotyczą młodych dorosłych w 3; B. w wyjściowej ocenie stopnia zaawansowania i ocenie odpowiedzi na leczenie wskazane jest wykonanie badania PET -CT; C. 5-letnie przeżycia pacjentów z pierwotnym chłoniakiem śródpiersia wynoszą ponad 80%; D. u pacjentów, którzy uzyskali całkowitą remisję po le czeniu indukcyjnym , wskazana jest konsolidacja chemioterapią wysokodawkową z autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych; E. rekomendowane dawki radioterapii konsolidującej wynoszą 30 -36 Gy we frakcjach 1 ,5-2 Gy",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,63,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B: A. zachorowania głównie dotyczą młodych dorosłych w 3 .-4. dekadzie życia. B. w wyjściowej ocenie stopnia zaawansowania i ocenie odpowiedzi na leczenie wskazane jest wykonanie badania PET -CT. C. 5-letnie przeżycia pacjentów z pierwotnym chłoniakiem śródpiersia wynoszą ponad 80%. D. u pacjentów, którzy uzyskali całkowitą remisję po le czeniu indukcyjnym , wskazana jest konsolidacja chemioterapią wysokodawkową z autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych. E. rekomendowane dawki radioterapii konsolidującej wynoszą 30 -36 Gy we frakcjach 1 ,5-2 Gy" +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ziarniniaka grzybiastego : 1) radioterapia jako metoda z wyboru jest skuteczna zarówno w stadium rumieniowym, naciekowym, jak i guz owatym ziarniniaka grzybiastego; 2) radioterapii nie stosuje się w przypadkach nawro tów i progresji ziarniniaka grzybiastego ; 3) polichemioterapia w leczeniu ziarniniaka grzybiastego we wczesnych stopniach zaawansowania przynosi krótkotrwały efekt , wiąże się z dużą toksycznością, pogarsza jakość życia, stąd jej stosowanie wydaje się niece lowe; 4) polichemioterapię stosuje się u wybranych chorych poniżej 40 . roku życia, w III i IV stopniu zaawansowania ziarniniaka grzybiastego jako przygoto - wanie do allogenicznej transplantacj i komórek układu krwiotwórczego; 5) radioterapii nie stosuje się w następujących odmianach ziarniniaka grzy - biastego: follikulotropowej, siatkowicy pagetoidalnej, skórze obwisłej i ziarniniakowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,64,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ziarniniaka grzybiastego : 1) radioterapia jako metoda z wyboru jest skuteczna zarówno w stadium rumieniowym, naciekowym, jak i guz owatym ziarniniaka grzybiastego; 2) radioterapii nie stosuje się w przypadkach nawro tów i progresji ziarniniaka grzybiastego ; 3) polichemioterapia w leczeniu ziarniniaka grzybiastego we wczesnych stopniach zaawansowania przynosi krótkotrwały efekt , wiąże się z dużą toksycznością, pogarsza jakość życia, stąd jej stosowanie wydaje się niece lowe; 4) polichemioterapię stosuje się u wybranych chorych poniżej 40 . roku życia, w III i IV stopniu zaawansowania ziarniniaka grzybiastego jako przygoto - wanie do allogenicznej transplantacj i komórek układu krwiotwórczego; 5) radioterapii nie stosuje się w następujących odmianach ziarniniaka grzy - biastego: follikulotropowej, siatkowicy pagetoidalnej, skórze obwisłej i ziarniniakowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 3,4." +". Do wczesnych objawów ubocznych związanych z napromienianiem całego ciała wg techniki TBI zalicza się: 1) nudności, wymioty, biegunkę ; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) rumień skóry, łysienie ; 4) kardiomiopatię ; 5) zwłóknienie tkanki płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,4; E. 3,5",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,65,". Do wczesnych objawów ubocznych związanych z napromienianiem całego ciała wg techniki TBI zalicza się: 1) nudności, wymioty, biegunkę ; 2) niedoczynność tarczycy ; 3) rumień skóry, łysienie ; 4) kardiomiopatię ; 5) zwłóknienie tkanki płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,4. E. 3,5." +". Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii lub radiochemioterapii radykalnej w nowotworze żołądka nie jest : A. guz naciekający warstwę mięśniową żołądka, niezajęte węzły chłonne regionalne, resekcja R0; B. guz naciekający warstwę podśluzową żołądka, niezajęte węzły chłonne regionalne, resekcja R0; C. guz naciekający warstwę podsurowiczą żołądka; zajęte ponad 3 regionalne węzły chłonne, radykalność zabiegu R0; D. guz żołądka powodujący perforację błony surowiczej; zajęt ych ponad 10 regionalny ch węzłów chłonnych, radykalność zabiegu R1; E. każdy guz żołądka wymaga radioterapii uzupełniającej",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,66,". Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii lub radiochemioterapii radykalnej w nowotworze żołądka nie jest : A. guz naciekający warstwę mięśniową żołądka, niezajęte węzły chłonne regionalne, resekcja R0 . B. guz naciekający warstwę podśluzową żołądka, niezajęte węzły chłonne regionalne, resekcja R0 . C. guz naciekający warstwę podsurowiczą żołądka; zajęte ponad 3 regionalne węzły chłonne, radykalność zabiegu R0 . D. guz żołądka powodujący perforację błony surowiczej; zajęt ych ponad 10 regionalny ch węzłów chłonnych, radykalność zabiegu R1 . E. każdy guz żołądka wymaga radioterapii uzupełniającej ." +". Pacjent 58 -letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcinoma , grupa stopnia Gleasona ( grade group ) 3. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu MR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat bez zmian, bez naciekania torebki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyntyg rafii układu kostnego wzmożony wychwyt znacznika w okolicy stawu kolanowego lewego o charakterze zwyrodnieniowym. PSA 15,2 ng/ml. Wskaż postępowanie zgodn e z obowiązując ymi zaleceniami terapeutycznymi: A. radioterapia radykalna na obszar gruczołu krokoweg o i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2 Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 -6 miesięcy; B. badanie PSA za 6 miesięcy, badanie per rectum i multiparametryczny MR za rok; C. teleradioterapia na obszar gruczoł u krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5 Gy w 15 frakcjach skojarzona z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego i hormonoterapią antyandrogenową przez 4 -6 miesięcy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,67,". Pacjent 58 -letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcinoma , grupa stopnia Gleasona ( grade group ) 3. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu MR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat bez zmian, bez naciekania torebki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyntyg rafii układu kostnego wzmożony wychwyt znacznika w okolicy stawu kolanowego lewego o charakterze zwyrodnieniowym. PSA 15,2 ng/ml. Wskaż postępowanie zgodn e z obowiązując ymi zaleceniami terapeutycznymi: A. radioterapia radykalna na obszar gruczołu krokoweg o i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2 Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 -6 miesięcy . B. badanie PSA za 6 miesięcy, badanie per rectum i multiparametryczny MR za rok. C. teleradioterapia na obszar gruczoł u krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5 Gy w 15 frakcjach skojarzona z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego i hormonoterapią antyandrogenową przez 4 -6 miesięcy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +". Pacjent 65 -letni z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka migdałka podniebiennego po stronie lewej, w zaawansowaniu klinicznym T3N1M0, HPV ( -). Stan sprawności WHO -1, chory wydolny krążeniowo. Choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze, niedosłuch znac znego stopnia po stronie prawej, po stronie lewej w stopniu umiarkowanym. Chory nie wyraża zgody na leczenie operacyjne. Skierowany z poradni laryngologicznej celem kwalifikacji do leczenia. Które z efektów ubocznych zaproponowanego leczenia mogą być klini cznie obserwowane u tego pacjenta? 1) rozlana epitelioliza błony śluzowej podniebienia miękkiego ; 2) spadek filtracji kłębuszkowej, narastanie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi powyżej górnej granicy normy ; 3) złuszczanie wilgotne naskórka ; 4) parestezje i drżenie w zakresie kończyn ; 5) zmiany skórne przypominające trądzik, zapalenie łożyska paznokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,68,". Pacjent 65 -letni z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka migdałka podniebiennego po stronie lewej, w zaawansowaniu klinicznym T3N1M0, HPV ( -). Stan sprawności WHO -1, chory wydolny krążeniowo. Choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze, niedosłuch znac znego stopnia po stronie prawej, po stronie lewej w stopniu umiarkowanym. Chory nie wyraża zgody na leczenie operacyjne. Skierowany z poradni laryngologicznej celem kwalifikacji do leczenia. Które z efektów ubocznych zaproponowanego leczenia mogą być klini cznie obserwowane u tego pacjenta? 1) rozlana epitelioliza błony śluzowej podniebienia miękkiego ; 2) spadek filtracji kłębuszkowej, narastanie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi powyżej górnej granicy normy ; 3) złuszczanie wilgotne naskórka ; 4) parestezje i drżenie w zakresie kończyn ; 5) zmiany skórne przypominające trądzik, zapalenie łożyska paznokcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5." +". W którym z poniższych przypadków klinicznych radioterapia stereotaktyczna nie ma zastosowania? 1) rak płuca niedrobnokomórkowy w z aawansowaniu klinicznym T2aN0M0; 2) 3 przerzuty do OUN, w największym wymiarze ≤ 5 mm; 3) rak płuca drobnokomórkowy w zaawanso waniu klinicznym T2N0M0; 4) mięsaki tkanek miękkich w IV stopniu zaawansowania klinicznego pod postacią pojedynczego przerzutu do płata dolnego płuca lewego ; 5) pojedynczy przerzut niedrobnokomórkowego raka płuca do nadnercza lewego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,2,4,5; E. tylko 3",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,69,". W którym z poniższych przypadków klinicznych radioterapia stereotaktyczna nie ma zastosowania? 1) rak płuca niedrobnokomórkowy w z aawansowaniu klinicznym T2aN0M0; 2) 3 przerzuty do OUN, w największym wymiarze ≤ 5 mm; 3) rak płuca drobnokomórkowy w zaawanso waniu klinicznym T2N0M0; 4) mięsaki tkanek miękkich w IV stopniu zaawansowania klinicznego pod postacią pojedynczego przerzutu do płata dolnego płuca lewego ; 5) pojedynczy przerzut niedrobnokomórkowego raka płuca do nadnercza lewego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. tylko 4. D. 1,2,4,5 . E. tylko 3." +". Wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego naciek nowotworowy, którego główna masa umiejscowiona jest w obrębie nosogardła po stronie prawej, szerzący się w kierunku środkowego pięt ra gardła, naciekający przestrzeń przygardłową po stronie prawej na wysokości zachyłka Rosenmüllera oraz mięsień skrzydłowy przyśrodkowy prawy. Powiększony węzeł chłonny zagardłowy prawy do 14 mm, w grupie II prawej 2 węzły: do 21 i 19 mm, ENE ( -). Wskaż stopień zaawansowania klinicznego (wg klasyfikacji TNM) guza nowotworowego u powyżej scharakteryzowanego chorego z rozpoznaniem raka gardła górnego: A. cT4N1; B. cT2N1; C. cT1N2; D. pT2N1; E. cT2N3a",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,70,". Wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego naciek nowotworowy, którego główna masa umiejscowiona jest w obrębie nosogardła po stronie prawej, szerzący się w kierunku środkowego pięt ra gardła, naciekający przestrzeń przygardłową po stronie prawej na wysokości zachyłka Rosenmüllera oraz mięsień skrzydłowy przyśrodkowy prawy. Powiększony węzeł chłonny zagardłowy prawy do 14 mm, w grupie II prawej 2 węzły: do 21 i 19 mm, ENE ( -). Wskaż stopień zaawansowania klinicznego (wg klasyfikacji TNM) guza nowotworowego u powyżej scharakteryzowanego chorego z rozpoznaniem raka gardła górnego: A. cT4N1. B. cT2N1. C. cT1N2. D. pT2N1. E. cT2N3a." +Jakie badania kontrolne należy wykonywać po leczeniu promieniami chorych na gruczolak a przysadki mózgowej ? A. badanie MR przysadki mózgowej; B. ocena ostrości wzroku; C. ocena pola widzenia; D. badania stężeń hormonów w poszukiwaniu niedoczynności przysadki; E. wszystkie wymienione,E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,60,Jakie badania kontrolne należy wykonywać po leczeniu promieniami chorych na gruczolak a przysadki mózgowej ? A. badanie MR przysadki mózgowej . B. ocena ostrości wzroku. C. ocena pola widzenia . D. badania stężeń hormonów w poszukiwaniu niedoczynności przysadki . E. wszystkie wymienione . +". U 58-letniego chorego z rozpoznaniem raka przełyku w badaniach obrazowych na poziomie kręgów C7 -Th1, 15 cm od siekaczy, widoczna jest egzofityczna zmiana o wymiarach 32x21 mm , naciekająca warstwę podśluzową przełyku. Węzły chłonne są niepowiększone. Wskaż optymalne leczenie : A. ezofagektomia; B. radykalna ChtRT; C. endoskopowa resekcja + CHtRT; D. CHT; E. neoad juwantowa ChtRT z następową ezofagektomią",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,71,". U 58-letniego chorego z rozpoznaniem raka przełyku w badaniach obrazowych na poziomie kręgów C7 -Th1, 15 cm od siekaczy, widoczna jest egzofityczna zmiana o wymiarach 32x21 mm , naciekająca warstwę podśluzową przełyku. Węzły chłonne są niepowiększone. Wskaż optymalne leczenie : A. ezofagektomia . B. radykalna ChtRT . C. endoskopowa resekcja + CHtRT . D. CHT. E. neoad juwantowa ChtRT z następową ezofagektomią." +Durvalumab: A. jest inhibitorem PD -L1 stosowanym jako leczenie konsolidujące po radiochemioterapii u chorych na zaawansowanego miejscowo niedrobnokomórkowego raka płuca; B. jest inhibitorem PD -1 stosowanym w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na nowotwory regionu głowy i szyi; C. jest inhibitorem ALK nowej generacji stosowanym w leczeniu uogólnionego raka płuca; D. jest lekiem angiogennym stosowanym w III linii leczenia chorych na raka jelita grubego; E. jest inhibitorem EGFR stosowanym w II linii leczenia chorych na raka płuca,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,47,Durvalumab: A. jest inhibitorem PD -L1 stosowanym jako leczenie konsolidujące po radiochemioterapii u chorych na zaawansowanego miejscowo niedrobnokomórkowego raka płuca . B. jest inhibitorem PD -1 stosowanym w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na nowotwory regionu głowy i szyi . C. jest inhibitorem ALK nowej generacji stosowanym w leczeniu uogólnionego raka płuca . D. jest lekiem angiogennym stosowanym w III linii leczenia chorych na raka jelita grubego . E. jest inhibitorem EGFR stosowanym w II linii leczenia chorych na raka płuca . +"Publikacje z zakresu radiobiologii klinicznej wykazały, że wartość parametru α/β dla czerniaka złośliwego jest niska. Wskazuje to na: A. promieniooporność większości czerniaków złośliwych; B. dużą zdolność czerniaka do rozsiewu; C. zasadność stosowania wysokich dawek całkowitych w leczeniu czerniaka złośliwego; D. zasadność stosowania wysokich dawek frakcyjnych w leczeniu czerniaka złośliwego; E. zasadność stosowania terapii protonowej w leczeniu czerniaka złośliwego",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,45,"Publikacje z zakresu radiobiologii klinicznej wykazały, że wartość parametru α/β dla czerniaka złośliwego jest niska. Wskazuje to na: A. promieniooporność większości czerniaków złośliwych . B. dużą zdolność czerniaka do rozsiewu . C. zasadność stosowania wysokich dawek całkowitych w leczeniu czerniaka złośliwego . D. zasadność stosowania wysokich dawek frakcyjnych w leczeniu czerniaka złośliwego . E. zasadność stosowania terapii protonowej w leczeniu czerniaka złośliwego ." +Liczba zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w Polsce w 2016 roku wynosiła: A. 164 tys; B. 201 tys; C. 102 tys; D. 223 tys; E. 45 tys,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,23,Liczba zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w Polsce w 2016 roku wynosiła: A. 164 tys. zachorowań i 100 tys. zgonów. B. 201 tys. zachorowań i 60 tys. zgonów. C. 102 tys. zachorowań i 50 tys. zgonów. D. 223 tys. zachorowań i 150 tys. zgonów . E. 45 tys. zachorowań i 40 tys. zgonów. +Malejąca tendencja umieralności mężczyzn z powodu nowotworów w Polsce i innych krajach rozwiniętych jest wynikiem: A. wprowadzenia programów przesiewowych w kierunku raka płuca; B. ograniczenia częstości palenia w populacji mężczyzn; C. wprowadzenia programów przesiewowych w kierunku wczesnego wykrycia raka gruczołu krokowego; D. poprawy diagnostyki nowotworów; E. spadku umieralności z powodu raka żołądka,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,24,Malejąca tendencja umieralności mężczyzn z powodu nowotworów w Polsce i innych krajach rozwiniętych jest wynikiem: A. wprowadzenia programów przesiewowych w kierunku raka płuca . B. ograniczenia częstości palenia w populacji mężczyzn . C. wprowadzenia programów przesiewowych w kierunku wczesnego wykrycia raka gruczołu krokowego . D. poprawy diagnostyki nowotworów . E. spadku umieralności z powodu raka żołądka . +Który z wymienionych aparatów stosowanych w radioterapii lub brachy - terapii wytwarza promieniowanie jonizujące według tych samych praw fizyki co „lampa rentgenowska”? A. bomba kobaltowa; B. HDR; C. gamma knife; D. liniowy przyspieszacz elektronów; E. PDR,D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,25,Który z wymienionych aparatów stosowanych w radioterapii lub brachy - terapii wytwarza promieniowanie jonizujące według tych samych praw fizyki co „lampa rentgenowska”? A. bomba kobaltowa . B. HDR . C. gamma knife. D. liniowy przyspieszacz elektronów . E. PDR . +"W radiochirurgii aparat terapeutyczny powinien być bardzo dokładnie zweryfikowany pod względem geometrii ustawienia „izocentrum”. Jest to konieczne ze względu na: A. duże, jednorazowe dawki napromieniania; B. bliskość narządów krytycznych; C. wysoką moc dawki , jaka jest wytwar zana przez aparat terapeutyczny; D. małe wymiary PTV; E. dużą liczbę wiązek",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,26,"W radiochirurgii aparat terapeutyczny powinien być bardzo dokładnie zweryfikowany pod względem geometrii ustawienia „izocentrum”. Jest to konieczne ze względu na: A. duże, jednorazowe dawki napromieniania . B. bliskość narządów krytycznych. C. wysoką moc dawki , jaka jest wytwar zana przez aparat terapeutyczny. D. małe wymiary PTV . E. dużą liczbę wiązek." +"Zasięg promieniowania elektronowego w tkance miękkiej jest zależny od energii promieniowania. Im mniejsza dawka , tym mniejszy zasięg. Oznacza to, że napromienianie zmiany (nowotworowej) na skórze pacjenta wymaga zastosowa - nia jak najmniejszej energii promieniowania , tak, aby ni e napromieniać tkanek zdrowych położonych głębiej. Z drugiej strony, mniejsza dawka to mniejsza wartość dawki wejściowej, na powierzchni. Dla małych energii promieniowania elektronowego, dawka szybko wzrasta od powierzchni (skóry) osiągając dawkę maksymaln ą i bardzo szybko spada, osiągając poziom kilku procent poza zasięgiem praktycznym. Aby „podnieść” dawkę na skórę, ponieważ tę objętość chcemy napromieniać , należy: A. wprowadzić bolus o odpowiedniej do energii grubości; B. nie stosować niskich energii promieniowania elektronowego; C. zastosować promieniowanie fotonowe; D. wprowadzić klin mechaniczny; E. zwiększyć odległość źródło – skóra",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,27,"Zasięg promieniowania elektronowego w tkance miękkiej jest zależny od energii promieniowania. Im mniejsza dawka , tym mniejszy zasięg. Oznacza to, że napromienianie zmiany (nowotworowej) na skórze pacjenta wymaga zastosowa - nia jak najmniejszej energii promieniowania , tak, aby ni e napromieniać tkanek zdrowych położonych głębiej. Z drugiej strony, mniejsza dawka to mniejsza wartość dawki wejściowej, na powierzchni. Dla małych energii promieniowania elektronowego, dawka szybko wzrasta od powierzchni (skóry) osiągając dawkę maksymaln ą i bardzo szybko spada, osiągając poziom kilku procent poza zasięgiem praktycznym. Aby „podnieść” dawkę na skórę, ponieważ tę objętość chcemy napromieniać , należy: A. wprowadzić bolus o odpowiedniej do energii grubości. B. nie stosować niskich energii promieniowania elektronowego . C. zastosować promieniowanie fotonowe . D. wprowadzić klin mechaniczny . E. zwiększyć odległość źródło – skóra ." +"Stosując technikę wielopolową można zastosować jeden punkt centrowa - nia dla wszystkich wiązek (technika izocentryczna) lub zdefiniować różne punkty centrowania dla każdej wiązki (technika SSD). Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. technika SSD zwiększa powtarzalność układania chorego, zmniejsza prawdopodobieństwo p opełnienia przypadkowego błędu; B. technika napromieniania nie ma wpływu na precyzję leczenia; C. technika izocentryczna z zachowaniem jednego punktu centrowania zmniejsza powtarzalność układania chorego, zwiększa prawdopodobieństwo popełnienia przypadkowego błędu; D. technika izocentryczna z zachowaniem jednego punktu centrowania zwiększa powtarzalność układania chorego, zmniejsza prawdopodobieństwo popełnienia przyp adkowego błędu; E. technika SS D i izocentryczna są równoważne",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,28,"Stosując technikę wielopolową można zastosować jeden punkt centrowa - nia dla wszystkich wiązek (technika izocentryczna) lub zdefiniować różne punkty centrowania dla każdej wiązki (technika SSD). Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. technika SSD zwiększa powtarzalność układania chorego, zmniejsza prawdopodobieństwo p opełnienia przypadkowego błędu. B. technika napromieniania nie ma wpływu na precyzję leczenia. C. technika izocentryczna z zachowaniem jednego punktu centrowania zmniejsza powtarzalność układania chorego, zwiększa prawdopodobieństwo popełnienia przypadkowego błędu. D. technika izocentryczna z zachowaniem jednego punktu centrowania zwiększa powtarzalność układania chorego, zmniejsza prawdopodobieństwo popełnienia przyp adkowego błędu. E. technika SS D i izocentryczna są równoważne." +"W liniowych przyspieszaczach e lektronów czas napromieniania chorego definiowany jest w J.M. (jednostkach monitorowych). Dlaczego? A. jednostki monitor owe są setnymi częściami minuty; B. ponieważ łatwiejszy jes t zapis w karcie napromieniania; C. są to jednostki histo rycznie związane z radioterapią; D. ponieważ, akcelerator może „zmienić” moc generowanego promieniowania, jest to urządzenie bardzo wrażliwe na różnego rodzaju zmiany , np; E. firmy produkujące akceleratory wprowadziły własne jednostki czasu",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,29,"W liniowych przyspieszaczach e lektronów czas napromieniania chorego definiowany jest w J.M. (jednostkach monitorowych). Dlaczego? A. jednostki monitor owe są setnymi częściami minuty. B. ponieważ łatwiejszy jes t zapis w karcie napromieniania. C. są to jednostki histo rycznie związane z radioterapią. D. ponieważ, akcelerator może „zmienić” moc generowanego promieniowania, jest to urządzenie bardzo wrażliwe na różnego rodzaju zmiany , np. ciśnienia atmosferycznego. E. firmy produkujące akceleratory wprowadziły własne jednostki czasu." +Który z wymienionych etapów planowania leczenia w radioterapii ma największy wpływ na powodzenie radioterapii ? A. symulacja; B. komputerowe planowanie leczenia; C. zdefiniowanie objętości do leczenia; D. ułożenie chorego; E. wszystkie w jednakowym stopniu,C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,30,Który z wymienionych etapów planowania leczenia w radioterapii ma największy wpływ na powodzenie radioterapii ? A. symulacja. D. ułożenie chorego. B. komputerowe planowanie leczenia. E. wszystkie w jednakowym stopniu. C. zdefiniowanie objętości do leczenia. +"Odwrotne planowanie radioterapii najczęściej jest związane z technikami dynamicznymi. Polega on o na optymalizowaniu rzeczywistego rozkładu dawki do wymagań terapeutycznych. Aby zminimalizować różnice pomiędzy możliwościami technicznymi aparatu terapeutycznego a wymaganiami terapeutycznymi należy w procesie planowania leczenia określić: A. zależno ść PTV od narządów krytycznych; B. zależnoś ć dawka – objętość oraz PTV, OAR; C. tylko dawk ę frakcyjn ą dla OAR; D. tylko dawk ę całkowit ą i spos ób jej frakcjonowania; E. tylko liczb ę frakcji i planowanych przerw w leczeniu",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,31,"Odwrotne planowanie radioterapii najczęściej jest związane z technikami dynamicznymi. Polega on o na optymalizowaniu rzeczywistego rozkładu dawki do wymagań terapeutycznych. Aby zminimalizować różnice pomiędzy możliwościami technicznymi aparatu terapeutycznego a wymaganiami terapeutycznymi należy w procesie planowania leczenia określić: A. zależno ść PTV od narządów krytycznych. B. zależnoś ć dawka – objętość oraz PTV, OAR. C. tylko dawk ę frakcyjn ą dla OAR. D. tylko dawk ę całkowit ą i spos ób jej frakcjonowania. E. tylko liczb ę frakcji i planowanych przerw w leczeniu." +"W radioterapii często stosuje się filtry klinowe. Stosowane pojęcia to kąt 30°, 45°, ..... Która z podanych niżej odpowiedzi poprawnie definiuje kąt filtra klinowego ? A. jest to kąt pomiędzy styczną, w osi wiązki, do izodozy 50% a pros tą prostopadłą do osi wiązki; B. jest to kąt pomiędzy styczną, w osi wiązki, do izodozy 85% a prostą prostopadłą do osi wiązki; C. jest to najmniejszy kąt filtra klinowego; D. jest to naj większy kąt filtra klinowego; E. jest to kąt pomiędzy styczną, w osi wiązki, do izodozy 50% a prostą równoległą do osi wiązki",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,32,"W radioterapii często stosuje się filtry klinowe. Stosowane pojęcia to kąt 30°, 45°, ..... Która z podanych niżej odpowiedzi poprawnie definiuje kąt filtra klinowego ? A. jest to kąt pomiędzy styczną, w osi wiązki, do izodozy 50% a pros tą prostopadłą do osi wiązki. B. jest to kąt pomiędzy styczną, w osi wiązki, do izodozy 85% a prostą prostopadłą do osi wiązki. C. jest to najmniejszy kąt filtra klinowego. D. jest to naj większy kąt filtra klinowego. E. jest to kąt pomiędzy styczną, w osi wiązki, do izodozy 50% a prostą równoległą do osi wiązki." +W niektórych schematach radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego zastosowanie znajdują wysokie dawki frakcyjne. Z perspektywy radiobiologicznej jest to uzasadnione przez: A. szybką repopulację komórek klonogennych raka gruczołu krokowego; B. mierną promieniowrażliwość komórek raka gruczołu krokowego; C. obecność ognisk hipoksycznych w guzie; D. wzmożoną perfuzję w obrębie guza; E. niską wartość parametru α/β dla raka prostaty,E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,46,W niektórych schematach radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego zastosowanie znajdują wysokie dawki frakcyjne. Z perspektywy radiobiologicznej jest to uzasadnione przez: A. szybką repopulację komórek klonogennych raka gruczołu krokowego . B. mierną promieniowrażliwość komórek raka gruczołu krokowego . C. obecność ognisk hipoksycznych w guzie . D. wzmożoną perfuzję w obrębie guza . E. niską wartość parametru α/β dla raka prostaty . +"W systemie planowania 2D dawka obliczana jest w płaszczyźni e. Czy na tak obliczoną dawkę ma wpływ także gęstość tkanek w innej płaszczyźnie? A. nie; B. tak; C. tak, ale pod pewnymi warunkami; D. nie, chyba że istnieje w systemie opcja prezentacji graficznej 3D; E. tak, jeżeli można przedstawić rozkład dawki jako 3D",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,33,"W systemie planowania 2D dawka obliczana jest w płaszczyźni e. Czy na tak obliczoną dawkę ma wpływ także gęstość tkanek w innej płaszczyźnie? A. nie. B. tak. C. tak, ale pod pewnymi warunkami . D. nie, chyba że istnieje w systemie opcja prezentacji graficznej 3D . E. tak, jeżeli można przedstawić rozkład dawki jako 3D ." +"Aby o kreślić zgodność wyznaczonej dawki obliczonej w technice IMRT z rzeczywistością dozymetryczną na akceleratorze, zaleca się: A. dozymetrię absolutną dawki w punkcie referencyjnym; B. dozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych; C. dozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów MOSFET; D. użycie detektorów matrycowych mierzących jednoczasowo całą mapę fluencji dla danego pola napromieniania; E. wszystkie wymienione",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,35,"Aby o kreślić zgodność wyznaczonej dawki obliczonej w technice IMRT z rzeczywistością dozymetryczną na akceleratorze, zaleca się: A. dozymetrię absolutną dawki w punkcie referencyjnym . B. dozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych . C. dozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów MOSFET . D. użycie detektorów matrycowych mierzących jednoczasowo całą mapę fluencji dla danego pola napromieniania . E. wszystkie wymienione ." +"Procentowa dawka głęboka (PDG), rośnie wraz : A. ze wzrostem wielkości pola; B. ze wzrostem odległości SSD; C. ze wzrostem energii wiązki; D. ze wzrostem mocy dawki; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,36,"Procentowa dawka głęboka (PDG), rośnie wraz : A. ze wzrostem wielkości pola. B. ze wzrostem odległości SSD. C. ze wzrostem energii wiązki . D. ze wzrostem mocy dawki . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Czas połowicznego rozpadu dla izotopu kobalt u 60Co wynosi: A. 3 miesiące; B. 74 dni; C. 5,26 lat; D. tyle samo co czas połowicznego rozpadu cezu; E. 1 rok",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,37,"Czas połowicznego rozpadu dla izotopu kobalt u 60Co wynosi: A. 3 miesiące . B. 74 dni . C. 5,26 lat . D. tyle samo co czas połowicznego rozpadu cezu. E. 1 rok ." +"Prawdopodobieństwo wystąpienia zjawiska fotoelektrycznego: A. jest największe dla wiązek o energii powyżej 1 ,022 MeV; B. jest największe dla energii z poziomu keV; C. jest największe dla tkanek o małej gęstości; D. jest największe dla źródła Cobalt 60; E. nie zależy od energii, gdyż widmo promieniowania jest ciągłe",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,38,"Prawdopodobieństwo wystąpienia zjawiska fotoelektrycznego: A. jest największe dla wiązek o energii powyżej 1 ,022 MeV. B. jest największe dla energii z poziomu keV . C. jest największe dla tkanek o małej gęstości . D. jest największe dla źródła Cobalt 60 . E. nie zależy od energii, gdyż widmo promieniowania jest ciągłe ." +Półcieniem wiązki promieniowania elektromagnetycznego emitowanej z akceleratora liniowego jest: A. dawka z przedziału 20 -80% wyznaczona z profilu wiązki zmierzonego na głębokości referencyjnej; B. dawka z przedziału 5 -20% wyznaczona z profilu wiązki zmierzonego na głębokości referencyjnej; C. względny rozkład mocy dawki o wartości poniżej 50% dawki; D. szerokość połówkowa półcienia; E. zawsze inna wartość dawki w zależności od wielkości pola,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,39,Półcieniem wiązki promieniowania elektromagnetycznego emitowanej z akceleratora liniowego jest: A. dawka z przedziału 20 -80% wyznaczona z profilu wiązki zmierzonego na głębokości referencyjnej . B. dawka z przedziału 5 -20% wyznaczona z profilu wiązki zmierzonego na głębokości referencyjnej . C. względny rozkład mocy dawki o wartości poniżej 50% dawki. D. szerokość połówkowa półcienia . E. zawsze inna wartość dawki w zależności od wielkości pola. +"ISL, czyli prawo odwrotności kwadratów, opisuje: A. wartości graniczne narażenia personelu na promieniowanie; B. jak moc dawki maleje z kwadratem odległo ści SSD; C. wzrost PDG wraz z odległością; D. metodę wyznaczenia czasu napromieniania w technikach 2D; E. zjawiska osłabienia promieniowania w materii",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,40,"ISL, czyli prawo odwrotności kwadratów, opisuje: A. wartości graniczne narażenia personelu na promieniowanie . B. jak moc dawki maleje z kwadratem odległo ści SSD . C. wzrost PDG wraz z odległością . D. metodę wyznaczenia czasu napromieniania w technikach 2D . E. zjawiska osłabienia promieniowania w materii ." +Osłona dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinna: A. zapewnić przepuszczalność promieniowania na poziomie 10%; B. mieć wysokość 5 warstw połowiących; C. mieć wysokość dostosowaną indywidualnie dla pacjenta; D. być wykona na z materiału tkankopodobnego; E. mieć wysokość 10 cm,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,41,Osłona dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinna: A. zapewnić przepuszczalność promieniowania na poziomie 10% . B. mieć wysokość 5 warstw połowiących . C. mieć wysokość dostosowaną indywidualnie dla pacjenta . D. być wykona na z materiału tkankopodobnego. E. mieć wysokość 10 cm . +"Wg Raportu IRCU nr 83, dawka referencyjna przypisana jest w obszarze leczonym : A. w punkcie izocentrycznym planu leczenia; B. w geometrycznym środku GTV; C. w punkcie referencyjnym, definiowanym indywidualnie dla każdego chorego; D. wg DVH dla D50 , czyli dla 50% punktów obszaru referencyjnego; E. indywidualn ie wg indeksów konformalności dla konkretnego chorego",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,42,"Wg Raportu IRCU nr 83, dawka referencyjna przypisana jest w obszarze leczonym : A. w punkcie izocentrycznym planu leczenia . B. w geometrycznym środku GTV . C. w punkcie referencyjnym, definiowanym indywidualnie dla każdego chorego . D. wg DVH dla D50 , czyli dla 50% punktów obszaru referencyjnego . E. indywidualn ie wg indeksów konformalności dla konkretnego chorego ." +SSD akceleratora linowego: A. to odległość źródła wirtualnego akceleratora od skóry pacjenta; B. zawsze wynosi 100 cm; C. nie może przekraczać 200 cm; D. nie może być mniejsz a od izocentrum aparatu; E. podlega kontroli dozymetrycznej raz w roku,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,43,SSD akceleratora linowego: A. to odległość źródła wirtualnego akceleratora od skóry pacjenta . B. zawsze wynosi 100 cm. C. nie może przekraczać 200 cm. D. nie może być mniejsz a od izocentrum aparatu . E. podlega kontroli dozymetrycznej raz w roku . +"W świetle wyników niedawno publikowanego kontrolowanego badania klinicznego (Takahashi T i wsp . Lancet Oncol 2017) profilaktyczne napromienianie mózgowia (PCI) u chorych z uogólnioną postacią drobnokomórkowego raka płuca: A. znamiennie poprawia przeżycia całkowite chorych i redukuje ryzyko ujawnienia przerzutów w obrębie mózgowia; B. nie ma znamien nego wpływu na przeżycia całkowite i redukcję ryzyka ujawnienia przerzutów w obrębie mózgowia; C. redukuje ryzyko ujawnienia przerzutów w obrębie mózgowia, lecz nie poprawia przeżyć całkowitych u chorych, u których przy pomocy badania NMR wykluczono rozsie w do mózgowia przed rozpoczęciem PCI; D. jest wskazane u wszystkich chorych, niezależnie od odpowiedzi na chemioterapię; E. wykazuje nieakceptowalną toksyczność i nie powinno być rutynowo stosowane",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,44,"W świetle wyników niedawno publikowanego kontrolowanego badania klinicznego (Takahashi T i wsp . Lancet Oncol 2017) profilaktyczne napromienianie mózgowia (PCI) u chorych z uogólnioną postacią drobnokomórkowego raka płuca: A. znamiennie poprawia przeżycia całkowite chorych i redukuje ryzyko ujawnienia przerzutów w obrębie mózgowia . B. nie ma znamien nego wpływu na przeżycia całkowite i redukcję ryzyka ujawnienia przerzutów w obrębie mózgowia . C. redukuje ryzyko ujawnienia przerzutów w obrębie mózgowia, lecz nie poprawia przeżyć całkowitych u chorych, u których przy pomocy badania NMR wykluczono rozsie w do mózgowia przed rozpoczęciem PCI . D. jest wskazane u wszystkich chorych, niezależnie od odpowiedzi na chemioterapię. E. wykazuje nieakceptowalną toksyczność i nie powinno być rutynowo stosowane ." +"Dawka frakcyjna 2 Gy w szpitalu „A” - zdefiniowana została jak wartość dawki maksymalnej w PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną (2 Gy) przypisano (znormalizowano) do dawki średniej w PTV. Czy dawki w PTV w szpitalu A i B były równe ? A. tak, ponieważ określono dawkę taką samą w obu szpitalach; B. nie, dawka w PTV w szpitalu A była większa niż w szpitalu B; C. nie, dawka w PTV w szpitalu A była mniejsza niż w szpitalu B; D. dawka frakcyjna nie zależy od sposobu zdefiniowania dawki; E. to zależy od techniki napromieniania",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,34,"Dawka frakcyjna 2 Gy w szpitalu „A” - zdefiniowana została jak wartość dawki maksymalnej w PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną (2 Gy) przypisano (znormalizowano) do dawki średniej w PTV. Czy dawki w PTV w szpitalu A i B były równe ? A. tak, ponieważ określono dawkę taką samą w obu szpitalach . B. nie, dawka w PTV w szpitalu A była większa niż w szpitalu B . C. nie, dawka w PTV w szpitalu A była mniejsza niż w szpitalu B . D. dawka frakcyjna nie zależy od sposobu zdefiniowania dawki . E. to zależy od techniki napromieniania ." +". Rozpoznanie kliniczn e u pacjentki r aka piersi lewej o zaawansowaniu klinicznym cT4aN2aM0 oznacza , że: A. guz szerzy się na ścianę klatki piersiowej, obecny jest przerzut w ruchomych węzłach chłonnych pachowych, I,II poziomu, po stronie guza pierwotnego; B. guz nacieka mięsień piersiowy i jego wymiar jest większy niż 5 cm, obecne są przerzuty w węzłach chłonnyc h nier uchomych w stosunku do siebie ( pakiet węzłów chłonnych) lub nieruchomych w stosunku do innych struktur; C. guz szerzy się na ścianę klatki piersiowej oraz przerzuty są przerzuty w węzłach chłonnych nieruchomych w stosunku do innych struktur; D. obecn y jest guz, którego największy wymiar jest większy niż 5 cm, oraz przerzuty w węzłach chłonnych podobojczykowych; E. obecne jest o wrzodzenie, guzki satelitarne w skórze piersi po stronie guza pierwotnego lub obrzęk skóry (włącznie z objęciem skórki pomarańczy), a także przerzuty w węzłach chłonnych nadobojczykowych",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,72,". Rozpoznanie kliniczn e u pacjentki r aka piersi lewej o zaawansowaniu klinicznym cT4aN2aM0 oznacza , że: A. guz szerzy się na ścianę klatki piersiowej, obecny jest przerzut w ruchomych węzłach chłonnych pachowych, I,II poziomu, po stronie guza pierwotnego . B. guz nacieka mięsień piersiowy i jego wymiar jest większy niż 5 cm, obecne są przerzuty w węzłach chłonnyc h nier uchomych w stosunku do siebie ( pakiet węzłów chłonnych) lub nieruchomych w stosunku do innych struktur. C. guz szerzy się na ścianę klatki piersiowej oraz przerzuty są przerzuty w węzłach chłonnych nieruchomych w stosunku do innych struktur. D. obecn y jest guz, którego największy wymiar jest większy niż 5 cm, oraz przerzuty w węzłach chłonnych podobojczykowych. E. obecne jest o wrzodzenie, guzki satelitarne w skórze piersi po stronie guza pierwotnego lub obrzęk skóry (włącznie z objęciem skórki pomarańczy), a także przerzuty w węzłach chłonnych nadobojczykowych." +". Wskaż zdania prawdziwe dla glioma WHO III : 1) wzmożona ekspresja genu MGMT jest niezależnym czynnikiem prognostycznym sko relowanym z krótszym OS chorych; 2) wzmożona ekspresja genu MGMT jest niezależnym czynnikiem prognostycznym sko relowanym z dłuższym OS chorych; 3) wzmożona ekspresja genu MGMT jest istotnie związana z gorszym OS, niezależnie od metylacji promotora MGMT ; 4) wzmożona ekspresja genu MGMT jest istotnie związana z lepszym OS, niezależnie od metylacji promotora MGMT ; 5) wzmożona ekspresja genu MGMT jest istotnie związana z gorszym PF S, niezależnie od metylacji promotora MGMT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 2,4,5",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,73,". Wskaż zdania prawdziwe dla glioma WHO III : 1) wzmożona ekspresja genu MGMT jest niezależnym czynnikiem prognostycznym sko relowanym z krótszym OS chorych; 2) wzmożona ekspresja genu MGMT jest niezależnym czynnikiem prognostycznym sko relowanym z dłuższym OS chorych; 3) wzmożona ekspresja genu MGMT jest istotnie związana z gorszym OS, niezależnie od metylacji promotora MGMT ; 4) wzmożona ekspresja genu MGMT jest istotnie związana z lepszym OS, niezależnie od metylacji promotora MGMT ; 5) wzmożona ekspresja genu MGMT jest istotnie związana z gorszym PF S, niezależnie od metylacji promotora MGMT . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 2,4,5 ." +. W celu standaryzacji opisu badania mammografic znego stosuje się system BIRADS. Kategoria 3 tego systemu to: A. zmiana łagodna; B. zmiana prawdopodobnie łagodna; C. zmiana podejrzana; D. zmiana o wysokim prawdopodobieństwie złośliwości; E. rak potwierdzony,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,74,. W celu standaryzacji opisu badania mammografic znego stosuje się system BIRADS. Kategoria 3 tego systemu to: A. zmiana łagodna . B. zmiana prawdopodobnie łagodna . C. zmiana podejrzana . D. zmiana o wysokim prawdopodobieństwie złośliwości . E. rak potwierdzony . +"W brachyterapii sterowanej obrazem (IGABT) miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy (IB -IVA wg FIGO 2018), zgodnie z zaleceniami GEC -ESTRO: A. raportuje się dawki w punktach A i B; B. objętość HR -CTV obejmuje cały, pierwotnie oceniony naciek guza szyjki macicy przed rozpoczęciem teleradioterapii; C. sumaryczna dawka (wraz z dawką z teleradioterapii) na obszar HR -CTV wynosi 75 -90 Gy (EQD2); D. raportuje się dawki w obszarach LR -CTV, IR -CTV oraz HR -CTV; E. można pominąć teleradioterapię w stopniu zaawansowania IB1",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,102,"W brachyterapii sterowanej obrazem (IGABT) miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy (IB -IVA wg FIGO 2018), zgodnie z zaleceniami GEC -ESTRO: A. raportuje się dawki w punktach A i B . B. objętość HR -CTV obejmuje cały, pierwotnie oceniony naciek guza szyjki macicy przed rozpoczęciem teleradioterapii . C. sumaryczna dawka (wraz z dawką z teleradioterapii) na obszar HR -CTV wynosi 75 -90 Gy (EQD2) . D. raportuje się dawki w obszarach LR -CTV, IR -CTV oraz HR -CTV. E. można pominąć teleradioterapię w stopniu zaawansowania IB1 ." +"3. 49-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów od ległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej; B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; C. amputacja na poziomie 1/3 bliższym uda; D. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapią adjuwantową; E. resekcja miejsc owa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,103,"3. 49-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów od ległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny oraz implantacją protezy onkologicznej . B. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . C. amputacja na poziomie 1/3 bliższym uda . D. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarz ona z chemioterapią adjuwantową. E. resekcja miejsc owa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. stanowią on około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi; B. leczeniem operacyjnym z wyboru powinna być prosta amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową; C. mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem; D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ); E. neo-/adjuwantowa radioterapia (lub ewentualnie chemioterapia) jest zalecana zgodnie z zasadami leczenia podobnie jak w mięsaka ch tkanek miękkich o innej lokalizacji,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,104,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi: A. stanowią on około 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi . B. leczeniem operacyjnym z wyboru powinna być prosta amputacja piersi (zwłaszcza w angiosarcoma ) lub radykalne wycięcie miejscowe oszczędzające pierś z limfadenektomią pachową. C. mogą obejmować postacie sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem . D. najczęstsze typy histologiczne stanowią złośliwy guz liściasty ( malignant phyllodes tumor ) i naczyniomięsak ( angiosarcoma ). E. neo-/adjuwantowa radioterapia (lub ewentualnie chemioterapia) jest zalecana zgodnie z zasadami leczenia podobnie jak w mięsaka ch tkanek miękkich o innej lokalizacji . +". Czynnikiem ryzyka popromiennego uszkodzenia serca jest: 1) zastosowanie dawki frakcyjnej powyżej 2 Gy; 2) zastosowanie dawki całkowitej powyżej 50 Gy; 3) współwystępowanie cukrzycy; 4) współwystępowanie nadciśnienia tętniczego; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,105,". Czynnikiem ryzyka popromiennego uszkodzenia serca jest: 1) zastosowanie dawki frakcyjnej powyżej 2 Gy; 2) zastosowanie dawki całkowitej powyżej 50 Gy; 3) współwystępowanie cukrzycy; 4) współwystępowanie nadciśnienia tętniczego; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"6. Biegunka, będąca powikłaniem napromieniania, występuje częściej u chorych: A. z niskim BMI; B. palących papierosy; C. po przebytym leczeniu chirurgicznym chorób przewodu pokarmowego; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,106,"6. Biegunka, będąca powikłaniem napromieniania, występuje częściej u chorych: A. z niskim BMI . B. palących papierosy . C. po przebytym leczeniu chirurgicznym chorób przewodu pokarmowego . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +. Pooperacyjna radioterapia w raku piersi nie powinna być stosowana równocześnie z: A. żadnym schematem chemioterapii; B. antracylinami; C. trastuzumabem; D. hormonoterapią; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,107,. Pooperacyjna radioterapia w raku piersi nie powinna być stosowana równocześnie z: A. żadnym schematem chemioterapii . B. antracylinami . C. trastuzumabem . D. hormonoterapią . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +". Równoczesna radiochemioterapia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego: A. powinna być poprzedzona wykonaniem badania PET; B. powinna obejmować elektywne napromienianie węzłów chłonnych nadobojczykowych; C. nigdy nie powinna zawierać karboplatyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,108,". Równoczesna radiochemioterapia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego: A. powinna być poprzedzona wykonaniem badania PET . B. powinna obejmować elektywne napromienianie węzłów chłonnych nadobojczykowych . C. nigdy nie powinna zawierać karboplatyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Kategoria wysokiego ryzyka w raku gruczołu krokowego oznacza: A. stężenie PSA > 10 ng/ml; B. wskaźnik Gleasona 7; C. zaawansowanie kliniczne T2b; D. stężenie PSA > 20 ng/ml, wskaźnik Gleasona ≥ 8 i zaawansowanie kliniczne T2c łącznie; E. przynajmniej jeden z czynni ków wymienionych w punkcie D",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,109,"Kategoria wysokiego ryzyka w raku gruczołu krokowego oznacza: A. stężenie PSA > 10 ng/ml . B. wskaźnik Gleasona 7 . C. zaawansowanie kliniczne T2b . D. stężenie PSA > 20 ng/ml, wskaźnik Gleasona ≥ 8 i zaawansowanie kliniczne T2c łącznie . E. przynajmniej jeden z czynni ków wymienionych w punkcie D." +0. Stosowanie radioterapii jest uzasadnione: A. w konsolidującym leczeniu chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną; B. w konsolidującym leczeniu chorych na ostrą białaczkę szpikową; C. izolowanym szpiczaku plazmocytowym; D. w leczeniu pierwszej linii chorych na przewlekłą białaczkę szpikową; E. prawidłowe odpowiedzi C i D,C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,110,0. Stosowanie radioterapii jest uzasadnione: A. w konsolidującym leczeniu chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną. B. w konsolidującym leczeniu chorych na ostrą białaczkę szpikową . C. izolowanym szpiczaku plazmocytowym . D. w leczeniu pierwszej linii chorych na przewlekłą białaczkę szpikową . E. prawidłowe odpowiedzi C i D. +Radioterapia w kostniakomięsaku: A. stosowana w przypadkach zmiany nieoperacyjnej wymaga dawki całkowitej 60-70 Gy; B. stosowana uzupełniająco po resekcji wymaga dawki całkowitej 40 Gy; C. nie może polegać w żadnej sytuacji na napromienianiu stereotaktycznym; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,111,Radioterapia w kostniakomięsaku: A. stosowana w przypadkach zmiany nieoperacyjnej wymaga dawki całkowitej 60-70 Gy . B. stosowana uzupełniająco po resekcji wymaga dawki całkowitej 40 Gy . C. nie może polegać w żadnej sytuacji na napromienianiu stereotaktycznym . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"1. Radiochemioterapia w raku szyjki macicy (stopnie zaawansowania podane wg FIGO 2018): A. jest leczeniem z wyboru w stopniu zaawansowania IIB; B. może być wykorzystywana w leczeniu raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 w celu zachowania płodności; C. jest przeciwwskazana u pacjentek w stopniu zaawansowania IIIA; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,101,"1. Radiochemioterapia w raku szyjki macicy (stopnie zaawansowania podane wg FIGO 2018): A. jest leczeniem z wyboru w stopniu zaawansowania IIB . B. może być wykorzystywana w leczeniu raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 w celu zachowania płodności . C. jest przeciwwskazana u pacjentek w stopniu zaawansowania IIIA . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"4. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące drobnokomórkowych mięsaków kości: A. w badaniach klinicznych nie udowodniono, aby napromienianie całej kości wiązało się z poprawą kontroli miejscowej; B. wykazano istotną przewagę stosowania dawek powyżej 60Gy na przeżycie chorych w porównaniu z dawkami standardowymi; C. można stosować RTH na wyjściową objętość mięsaka z marginesem 2 -3 cm, co niejednokrotnie umożliwia zmniejszenie pola napromieniania i powikłań przy zachowanej skuteczności leczenia miejscowego; D. konieczne jest podanie dawki całkowitej 40 -60 Gy (zależnie od lokalizacji) w dawce frakcyjnej 1,8 -2,0 Gy dziennie; E. w przypadku nowotworów kości o wielkości poniżej 8 cm i przy dobrej odpowiedzi na wstępną CTH można po radykalnej resekcji odstąpić od uzupełniającej RTH",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,114,"4. Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące drobnokomórkowych mięsaków kości: A. w badaniach klinicznych nie udowodniono, aby napromienianie całej kości wiązało się z poprawą kontroli miejscowej . B. wykazano istotną przewagę stosowania dawek powyżej 60Gy na przeżycie chorych w porównaniu z dawkami standardowymi . C. można stosować RTH na wyjściową objętość mięsaka z marginesem 2 -3 cm, co niejednokrotnie umożliwia zmniejszenie pola napromieniania i powikłań przy zachowanej skuteczności leczenia miejscowego . D. konieczne jest podanie dawki całkowitej 40 -60 Gy (zależnie od lokalizacji) w dawce frakcyjnej 1,8 -2,0 Gy dziennie . E. w przypadku nowotworów kości o wielkości poniżej 8 cm i przy dobrej odpowiedzi na wstępną CTH można po radykalnej resekcji odstąpić od uzupełniającej RTH ." +W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono w środkowym płacie płuca prawego obecność guza o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż s topień zaawa nsowania nowo tworu: A. T2N1; B. T2N2; C. T3N1; D. T3N2; E. T4N2,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,1,W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono w środkowym płacie płuca prawego obecność guza o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż s topień zaawa nsowania nowo tworu: A. T2N1. B. T2N2. C. T3N1. D. T3N2. E. T4N2. +"W niedrobnokomórkowym raku płuca zaawansowanym miejscowo: A. zastosowanie radiochemioterapii pozwala uzyskać przeżycie 5 -letnie u około 45% chorych; B. zastosowanie jednoczesnej radiochemioterapii ma identyczną wartość w porównaniu do sekwencyjnego wykorzystania obu metod; C. konsolidacja za pomocą durwalumabu pozwala wydłużyć czas przeżycia wolnego od progresji; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,3,"W niedrobnokomórkowym raku płuca zaawansowanym miejscowo: A. zastosowanie radiochemioterapii pozwala uzyskać przeżycie 5 -letnie u około 45% chorych . B. zastosowanie jednoczesnej radiochemioterapii ma identyczną wartość w porównaniu do sekwencyjnego wykorzystania obu metod. C. konsolidacja za pomocą durwalumabu pozwala wydłużyć czas przeżycia wolnego od progresji . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +Leczeniem wydłużającym czas przeżycia w raku stercza nie jest : A. chemioterapia oparta na docetakselu; B. octan abirateronu; C. enzalutamid; D. samar -153; E. rad-223,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,68,Leczeniem wydłużającym czas przeżycia w raku stercza nie jest : A. chemioterapia oparta na docetakselu . B. octan abirateronu . C. enzalutamid . D. samar -153. E. rad-223. +U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawanso - wanym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy: A. zastosować chemioterapię z udziałem cisplatyny i pemetreksedu; B. zastosować afatynib z uwagi na nieodwracalny charak ter działania anty -EGFR; C. wykonać badanie w kierunku obecności mutacji T790M genu EGFR i zastosować ozymertynib w przypadku ob ecności wymienionego zaburzenia; D. zastosować chemioterapię pemetreksedem w monoterapii; E. zastosować immunoterapię pembrolizumabem,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,2,U chorego z rozpoznaniem gruczolakoraka płuca w stadium zaawanso - wanym (przerzuty w drugim płucu i nadnerczach) z mutacją w eksonie 19. genu EGFR przez 12 miesięcy stosowano erlotynib z częściową odpowiedzią. Obecnie stwierdzono progresję zmian w płucach i pojawienie się zmian w kościach. W opisanej sytuacji należy: A. zastosować chemioterapię z udziałem cisplatyny i pemetreksedu . B. zastosować afatynib z uwagi na nieodwracalny charak ter działania anty -EGFR . C. wykonać badanie w kierunku obecności mutacji T790M genu EGFR i zastosować ozymertynib w przypadku ob ecności wymienionego zaburzenia. D. zastosować chemioterapię pemetreksedem w monoterapii . E. zastosować immunoterapię pembrolizumabem. +"W porównaniu do radioterapii konwencjonalnej, radioterapię hiperfrakcjonowaną charakteryzuje: A. niższa dawka frakcyjna, wyższa dawka całkowita promieniowania; B. wyższa dawka frakcyjna, wyższa dawka całkowita promieniowania; C. niższa dawka frakcyjna, niższa dawka całkowita promieniowania; D. wyższa dawka frakcyjna, niższa dawka całkowita promieniowania; E. wyższa dawka frakcyjna, taka sama dawka całkowita promieniowania",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,115,"W porównaniu do radioterapii konwencjonalnej, radioterapię hiperfrakcjonowaną charakteryzuje: A. niższa dawka frakcyjna, wyższa dawka całkowita promieniowania . B. wyższa dawka frakcyjna, wyższa dawka całkowita promieniowania . C. niższa dawka frakcyjna, niższa dawka całkowita promieniowania . D. wyższa dawka frakcyjna, niższa dawka całkowita promieniowania . E. wyższa dawka frakcyjna, taka sama dawka całkowita promieniowania ." +"6. Wskaż poprawne zalecenia w odniesieniu do radioterapii (RT) u chorych na raka piersi: 1) pooperacyjna RT stanowi niezbędną składową leczenia wszystkich chorych poddanych zabiegowi operacyjnemu z zachowaniem piersi ; 2) u chorych z bardzo niskim ryzykiem nawrotu alternatywą dla RT całej piersi jest zastosowanie RT części piersi ; 3) wskazania do RT okolic węzłowych u osób poddan ych zabiegom oszczędzającym są takie same jak u chorych po amputacji piersi ; 4) uzupełniającą RT należy przeprowadzić po zakończeniu uzupełniającej CHT; 5) uzupełniającą RT można stosować równocześnie z uzupełniającą HT i leczeniem trastuzumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,116,"6. Wskaż poprawne zalecenia w odniesieniu do radioterapii (RT) u chorych na raka piersi: 1) pooperacyjna RT stanowi niezbędną składową leczenia wszystkich chorych poddanych zabiegowi operacyjnemu z zachowaniem piersi ; 2) u chorych z bardzo niskim ryzykiem nawrotu alternatywą dla RT całej piersi jest zastosowanie RT części piersi ; 3) wskazania do RT okolic węzłowych u osób poddan ych zabiegom oszczędzającym są takie same jak u chorych po amputacji piersi ; 4) uzupełniającą RT należy przeprowadzić po zakończeniu uzupełniającej CHT; 5) uzupełniającą RT można stosować równocześnie z uzupełniającą HT i leczeniem trastuzumabem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"7. Przeciw wskazaniami do radykalnej radioterapii lub radio -chemioterapii chorych na miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca są: 1) upośledzony stan sprawności (stopień 2 lub wyższy wg skali WHO) ; 2) obecność płynu w jamie opłucnej ; 3) czynne zakażenie ; 4) ubytek masy ciała powyżej 10% wartości należnej w ciągu 3 miesięcy poprzedzających rozpoczęcie leczenia ; 5) współwystępowanie poważ nych chorób internistycznych i neurologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,117,"7. Przeciw wskazaniami do radykalnej radioterapii lub radio -chemioterapii chorych na miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca są: 1) upośledzony stan sprawności (stopień 2 lub wyższy wg skali WHO) ; 2) obecność płynu w jamie opłucnej ; 3) czynne zakażenie ; 4) ubytek masy ciała powyżej 10% wartości należnej w ciągu 3 miesięcy poprzedzających rozpoczęcie leczenia ; 5) współwystępowanie poważ nych chorób internistycznych i neurologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. wszystkie wymienione ." +8. Napromienianie całego mózgowia u chorych na czerniaka złośliwego nie ma zastosowani a u chorych: A. z przewidywanym krótkim czasem przeżycia; B. zdyskwalifikowanych od operacji i radioterapii stereotaktycznej; C. z objawami obrzęku mózgu niepoddającymi się leczeniu przeciwobrzękowemu; D. z przerzutami do opon mózgowych; E. z dużą objętością zmian nowotworowych w obrębie OUN,C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,118,8. Napromienianie całego mózgowia u chorych na czerniaka złośliwego nie ma zastosowani a u chorych: A. z przewidywanym krótkim czasem przeżycia . B. zdyskwalifikowanych od operacji i radioterapii stereotaktycznej . C. z objawami obrzęku mózgu niepoddającymi się leczeniu przeciwobrzękowemu . D. z przerzutami do opon mózgowych . E. z dużą objętością zmian nowotworowych w obrębie OUN . +"Czy dopuszczalne jest z punktu widzenia QA w radioterapii stosowanie wiązek nie współpła szczyznowych bez planowania 3D? A. nie; B. tak; C. tak, pod pewnymi warunkami; D. to zależy od napromienianej objętości; E. to zależy od energii wiązki",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,119,"Czy dopuszczalne jest z punktu widzenia QA w radioterapii stosowanie wiązek nie współpła szczyznowych bez planowania 3D? A. nie. B. tak. C. tak, pod pewnymi warunkami. D. to zależy od napromienianej objętości . E. to zależy od energii wiązki." +"3. W samodzielnej radioterapii radykalnej nowotworów nabłonkowych skóry wykorzystuje się: 1) frakcjonowanie konwencjonalne ; 2) hipofrakcjonowanie ; 3) hiperfrakcjonowanie ; 4) brachyterapię ; 5) radioterapię stereotaktyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,113,"3. W samodzielnej radioterapii radykalnej nowotworów nabłonkowych skóry wykorzystuje się: 1) frakcjonowanie konwencjonalne ; 2) hipofrakcjonowanie ; 3) hiperfrakcjonowanie ; 4) brachyterapię ; 5) radioterapię stereotaktyczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy (stopnie zaawansowania wg FIGO 2018): 1) w stopniu zaawansowania IIIC1 metodą z wyboru jest leczenie operacyjne z następową uzupełniającą radiochemioterapią ; 2) w stopniu zaawansowania IB1 samodzielna brachyterapia jest metodą z wyboru u chorych zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego ; 3) w stopniu zaawansowania IB3 nie należy rutynowo przeprowadzać limfadenektomii w trakcie zabiegu operacyjnego, ponieważ ryzyk o przerzutów do węzłów chłonnych jest niskie (<5%) ; 4) naciek na przymacicza jest wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii ; 5) w przypadku stopnia zaawansowania IB1, typ neuroendokrynny drobno - komórkowy, możliwe jest leczenie radykal ne z zachowaniem płodności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. 2,4",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,100,"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l eczeni a miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy (stopnie zaawansowania wg FIGO 2018): 1) w stopniu zaawansowania IIIC1 metodą z wyboru jest leczenie operacyjne z następową uzupełniającą radiochemioterapią ; 2) w stopniu zaawansowania IB1 samodzielna brachyterapia jest metodą z wyboru u chorych zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego ; 3) w stopniu zaawansowania IB3 nie należy rutynowo przeprowadzać limfadenektomii w trakcie zabiegu operacyjnego, ponieważ ryzyk o przerzutów do węzłów chłonnych jest niskie (<5%) ; 4) naciek na przymacicza jest wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii ; 5) w przypadku stopnia zaawansowania IB1, typ neuroendokrynny drobno - komórkowy, możliwe jest leczenie radykal ne z zachowaniem płodności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4. D. tylko 4. E. 2,4." +". Wskazaniem/wskazaniami do pooperacyjnej chemiote rapii, a następnie radioterapii w raku trzonu macicy jest/są (stopnie zaawansowania wg FIGO 2009): 1) stopień zaawansowania IB, G2, LVSI( -), typ endometrioidalny ; 2) stopień zaawansowania II, G3, LVSI(+), rak endometrioidalny ; 3) stopień zaawansowania IIIC2, G2, LVSI(+), rak endometrioidalny ; 4) stopień zaawansowania II, G1, LVSI( -), rak endometrioidalny ; 5) stopień zaawansowania IA, G3, LVSI( -), typ jasnokomórkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,99,". Wskazaniem/wskazaniami do pooperacyjnej chemiote rapii, a następnie radioterapii w raku trzonu macicy jest/są (stopnie zaawansowania wg FIGO 2009): 1) stopień zaawansowania IB, G2, LVSI( -), typ endometrioidalny ; 2) stopień zaawansowania II, G3, LVSI(+), rak endometrioidalny ; 3) stopień zaawansowania IIIC2, G2, LVSI(+), rak endometrioidalny ; 4) stopień zaawansowania II, G1, LVSI( -), rak endometrioidalny ; 5) stopień zaawansowania IA, G3, LVSI( -), typ jasnokomórkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. tylko 5." +"Jakie grupy węzłów chłonnych należy elektywnie napromieniać planując radykalną radiochemioterapię u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB (wg FIGO 2018)? A. okołoaortalne, biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe; B. okołoaortalne, biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe; C. biodrowe wspólne, biodrowe zewnęt rzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe, pachwinowe; D. biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe; E. biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,98,"Jakie grupy węzłów chłonnych należy elektywnie napromieniać planując radykalną radiochemioterapię u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB (wg FIGO 2018)? A. okołoaortalne, biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe . B. okołoaortalne, biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe . C. biodrowe wspólne, biodrowe zewnęt rzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe, pachwinowe . D. biodrowe wspólne, biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe . E. biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, zasłonowe, przedkrzyżowe ." +Czynnikiem sprzyjającym zachorowaniu na raka piersi nie jest : A. młody wiek kobiety; B. rodzinne występowanie raka piersi; C. długotrwała hormonalna terapia zastępcza; D. późny wiek urodzenia pierwszego dziecka; E. ekspozycja piersi na działanie promieniowania jonizującego,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,75,Czynnikiem sprzyjającym zachorowaniu na raka piersi nie jest : A. młody wiek kobiety . B. rodzinne występowanie raka piersi . C. długotrwała hormonalna terapia zastępcza . D. późny wiek urodzenia pierwszego dziecka . E. ekspozycja piersi na działanie promieniowania jonizującego . +". Radioterapia, jako uzupełnienie oszczędzającego zabiegu chirurgicznego u chorych z rakiem piersi, zmniejsza względne ryzyko nawrotu miejscowego po 10 latach o: A. około 5%; B. około 10%; C. około 20%; D. około 30%; E. około 50%",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,76,". Radioterapia, jako uzupełnienie oszczędzającego zabiegu chirurgicznego u chorych z rakiem piersi, zmniejsza względne ryzyko nawrotu miejscowego po 10 latach o: A. około 5% . B. około 10% . C. około 20% . D. około 30% . E. około 50% ." +. Randomizowane badanie III fazy ACOSOG Z0011 było związane z rakiem piersi a dotyczyło: A. leczenia chorych z pozytywnym wartowniczym węzłem chłonnym pacho wym; B. skuteczności h ipofrakcjowania dawki z radioterapii; C. napromieniania węzłów chłonnych przymostkowych po mastektomii; D. roli podwyższenia dawki z radioterapii w objętości loży po guzie pierwotnym po leczeniu oszczędzającym; E. żadnego z powyższych,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,77,. Randomizowane badanie III fazy ACOSOG Z0011 było związane z rakiem piersi a dotyczyło: A. leczenia chorych z pozytywnym wartowniczym węzłem chłonnym pacho wym. B. skuteczności h ipofrakcjowania dawki z radioterapii . C. napromieniania węzłów chłonnych przymostkowych po mastektomii . D. roli podwyższenia dawki z radioterapii w objętości loży po guzie pierwotnym po leczeniu oszczędzającym . E. żadnego z powyższych . +. U 30 -letniej chorej rozpoznano potrójnie ujemnego raka lewej piersi w stopniu cT2N0M0. W dalszym postępowaniu u takiej chorej należy: A. wykonać radykalną mastektomię lewej piersi; B. wykonać mastektomię prostą z oznaczeniem pachowego węzła wartowniczego; C. wykonać zabieg oszczędzający lewą pierś z limfadenektomią pachową; D. wykonać badanie w kierunku mutacji genu BRCA1; E. żadne z powyższych,D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,78,. U 30 -letniej chorej rozpoznano potrójnie ujemnego raka lewej piersi w stopniu cT2N0M0. W dalszym postępowaniu u takiej chorej należy: A. wykonać radykalną mastektomię lewej piersi . B. wykonać mastektomię prostą z oznaczeniem pachowego węzła wartowniczego . C. wykonać zabieg oszczędzający lewą pierś z limfadenektomią pachową . D. wykonać badanie w kierunku mutacji genu BRCA1 . E. żadne z powyższych . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące potrójnie ujemnego raka piersi : A. stanowi około 60 % wszystkich raków piersi; B. charakteryzuje się wrażliwością na leczenie systemowe; C. nie wykazuje ekspresji genu HER2; D. charakteryzuje się agresywnym przebiegiem klinicznym; E. wszystkie powyższe stwierdzenia s ą prawdziwe,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,79,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące potrójnie ujemnego raka piersi : A. stanowi około 60 % wszystkich raków piersi . B. charakteryzuje się wrażliwością na leczenie systemowe . C. nie wykazuje ekspresji genu HER2 . D. charakteryzuje się agresywnym przebiegiem klinicznym . E. wszystkie powyższe stwierdzenia s ą prawdziwe . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) ma zwykle postać raka płaskonabłonkowego ; 2) czynniki genetyczne są rzadką przyczyną jego występowania ; 3) dynamika choroby jest znaczna u chorych z nadekspresją HER2 ; 4) chemioterapia może być stosowana okołooperacyjnie ; 5) radioterapia nie ma zastosow ania u chorych z rakiem żołądka; 6) rak typu je litowego rośnie na podłożu metaplazji jelitowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4,6; C. 1,4,5,6; D. 2,3,4,6; E. 3,4,5,6",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,80,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka: 1) ma zwykle postać raka płaskonabłonkowego ; 2) czynniki genetyczne są rzadką przyczyną jego występowania ; 3) dynamika choroby jest znaczna u chorych z nadekspresją HER2 ; 4) chemioterapia może być stosowana okołooperacyjnie ; 5) radioterapia nie ma zastosow ania u chorych z rakiem żołądka; 6) rak typu je litowego rośnie na podłożu metaplazji jelitowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4,6 . C. 1,4,5,6 . D. 2,3,4,6 . E. 3,4,5,6 ." +. Całkowite wycięcie mezorektum u chorych z rakiem odbytnicy zlokalizo - wanym w odcinku dolnym i środkowym zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego o: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 50%; E. nie ma wpływu na nawrót miejscowy,D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,81,. Całkowite wycięcie mezorektum u chorych z rakiem odbytnicy zlokalizo - wanym w odcinku dolnym i środkowym zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego o: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 50%. E. nie ma wpływu na nawrót miejscowy . +". U 63 -letniego pacjenta z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego w badaniu MR wykazano: obecność dwóch ognisk nowotworowych: w płacie lewym przycewkowo o średnicy 17 mm, w płacie prawym obwodowo o średnicy 14 mm, z prawdopodobnym naciekaniem torebki gruczołu; PIRADS 4. W biopsji: adenocarcinoma acinare , nowotwór obecny w 6 (z 12) wycinkach w P i L płacie, zajmuje od 10 do 75% powierzchni wycinków; Gleason score 3 + 4. Chorego poddano radykalnej prostatektomii z limfadenektomią potwierdzając rozpoznanie adenocarcinoma prostatae (acinare ), Gleason 4 + 4, pT3aN0. W takich p rzypad - kach natychmiastowa adjuwantowa radioterapia w porównaniu z obserwacją: A. znamiennie poprawia 10 -letnie przeżycia bez przerzutów; B. znamiennie poprawia medianę czasu przeżycia ogólnego; C. znamiennie poprawia wyłącznie czas przeżycia bez leczenia hormonalnego; D. nie przynosi żadnych korzyści a jedynie naraża chorych na popromienne objawy uboczne; E. znamiennie poprawia czas przeżycia bez wznowy biochemicznej, ale wyłącznie u chorych z dodatnim marginesem chirurgicznym",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,82,". U 63 -letniego pacjenta z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego w badaniu MR wykazano: obecność dwóch ognisk nowotworowych: w płacie lewym przycewkowo o średnicy 17 mm, w płacie prawym obwodowo o średnicy 14 mm, z prawdopodobnym naciekaniem torebki gruczołu; PIRADS 4. W biopsji: adenocarcinoma acinare , nowotwór obecny w 6 (z 12) wycinkach w P i L płacie, zajmuje od 10 do 75% powierzchni wycinków; Gleason score 3 + 4. Chorego poddano radykalnej prostatektomii z limfadenektomią potwierdzając rozpoznanie adenocarcinoma prostatae (acinare ), Gleason 4 + 4, pT3aN0. W takich p rzypad - kach natychmiastowa adjuwantowa radioterapia w porównaniu z obserwacją: A. znamiennie poprawia 10 -letnie przeżycia bez przerzutów . B. znamiennie poprawia medianę czasu przeżycia ogólnego . C. znamiennie poprawia wyłącznie czas przeżycia bez leczenia hormonalnego . D. nie przynosi żadnych korzyści a jedynie naraża chorych na popromienne objawy uboczne . E. znamiennie poprawia czas przeżycia bez wznowy biochemicznej, ale wyłącznie u chorych z dodatnim marginesem chirurgicznym ." +"68-letnia kobieta w trakcie diagnostyki w kierunku raka przełyku ma potwierdzony badaniem h ist.-pat. 3 -cm obszar zmian o charakterze przełyku Barretta. W trakcie kontrolnej endoskopii, po 6 m -cach leczenia omeprazolem 1 x 40 mg po, jest bezobjawowa (bez dysfagii, zgagi, utra ty m.c.). Wywiad rodzinny jest nieobciążający. Wynik hist. -pat. wycinków z makroskopowo niezmienionej błony śluzowej: low-grade dysplasia . Pacjentka neguje używki. W badaniu fizykalnym nie ma żadnych odchyleń. Kolejnym etapem powinno być: A. przezprzełykowe badanie eus; B. endoskopowa ablacja; C. powtórne badanie endoskopowe za 3 m -ce; D. zmiana omeprazolu na lanzoprazol; E. wycięcie błony śluzowej drogą endoskopową",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,83,"68-letnia kobieta w trakcie diagnostyki w kierunku raka przełyku ma potwierdzony badaniem h ist.-pat. 3 -cm obszar zmian o charakterze przełyku Barretta. W trakcie kontrolnej endoskopii, po 6 m -cach leczenia omeprazolem 1 x 40 mg po, jest bezobjawowa (bez dysfagii, zgagi, utra ty m.c.). Wywiad rodzinny jest nieobciążający. Wynik hist. -pat. wycinków z makroskopowo niezmienionej błony śluzowej: low-grade dysplasia . Pacjentka neguje używki. W badaniu fizykalnym nie ma żadnych odchyleń. Kolejnym etapem powinno być: A. przezprzełykowe badanie eus . B. endoskopowa ablacja . C. powtórne badanie endoskopowe za 3 m -ce. D. zmiana omeprazolu na lanzoprazol . E. wycięcie błony śluzowej drogą endoskopową ." +. Półokres trwania : A. 125I wynosi 80 dni; B. 131I wynosi 17 dni; C. 103Pd wynosi 17 dni; D. 60Co wynosi 60 dni; E. 137Cs wynosi 20 lat,C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,84,. Półokres trwania : A. 125I wynosi 80 dni . B. 131I wynosi 17 dni . C. 103Pd wynosi 17 dni . D. 60Co wynosi 60 dni . E. 137Cs wynosi 20 lat . +". 58-letni mężczyzna z rozpoznaniem plasmocytoma w biopsyjnym mater - iale z 7 cm guza dystalnego końca lewego obojczyka wykrytego podczas diagno - zowania przyczyny nieustępującego zespołu rwy barkowej lewej. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy, poza obecnością białka M w SPEP – IgG, 3,1 g/dl. W biopsji szpiku odsetek monoklonalnych plazmocytów wynosi 8%. W celu podjęcia decyzji wykonano badanie PET/TK kości : A. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK należy dodatkowo wykonać scyntygrafię kości; B. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając wynik SPEP, na leży rozpoznać szpiczaka mnogiego i skierować chorego na leczenie systemowe; C. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając pozostałe wyniki, można rozpoznać plasmocytoma solitare , ale ze względu na wynik SPEP należy skierować chorego na leczenie systemowe; D. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając pozostałe wyniki, można rozpoznać plasmocytoma solitare i leczyć napromienianiem rady kalnym 50 Gy/25 fr; E. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając pozostałe wyniki, można rozpoznać plasmocytoma solitare , ale ze względu na 75% ryzyko progresji do szpiczaka mnogiego w ciągu 2 lat należy zastosować radioterapię paliatywną 20 Gy/5 fr",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,85,". 58-letni mężczyzna z rozpoznaniem plasmocytoma w biopsyjnym mater - iale z 7 cm guza dystalnego końca lewego obojczyka wykrytego podczas diagno - zowania przyczyny nieustępującego zespołu rwy barkowej lewej. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy, poza obecnością białka M w SPEP – IgG, 3,1 g/dl. W biopsji szpiku odsetek monoklonalnych plazmocytów wynosi 8%. W celu podjęcia decyzji wykonano badanie PET/TK kości : A. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK należy dodatkowo wykonać scyntygrafię kości . B. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając wynik SPEP, na leży rozpoznać szpiczaka mnogiego i skierować chorego na leczenie systemowe . C. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając pozostałe wyniki, można rozpoznać plasmocytoma solitare , ale ze względu na wynik SPEP należy skierować chorego na leczenie systemowe . D. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając pozostałe wyniki, można rozpoznać plasmocytoma solitare i leczyć napromienianiem rady kalnym 50 Gy/25 fr. E. w przypadku potwierdzenia obecności pojedynczej zmiany w lewym obojczyku w badaniu PET/TK, uwzględniając pozostałe wyniki, można rozpoznać plasmocytoma solitare , ale ze względu na 75% ryzyko progresji do szpiczaka mnogiego w ciągu 2 lat należy zastosować radioterapię paliatywną 20 Gy/5 fr." +". W przypadku plasmocytoma solitare migdałka prawego o średnicy 4 cm w badaniu PET/TK : A. ryzyko progresji do szpiczaka mnogiego w ciągu 3 lat wynosi niemal 100%; B. należy zastosować leczenie systemowe, ponieważ w pozakostnych postaciach plasmocytoma solitare rokowanie jest znacznie gorsze w porównaniu z plasmocytoma solitare kości; C. rokowanie jest dobre i należy zastosować radioterapię obejmując cały pierścień Wald eyera oraz obustronnie węzły chłonne poziomu II i III dawką 50 Gy/25 fr; D. należy zastosować leczenie skojarzone: chirurgiczne wycięcie, z następową radioterapią uzupełniającą na obszar loży po guzie dawką 36 Gy/20 fr; E. rokowanie jest dobre i należy zas tosować radioterapię obejmując guz z 2 cm marginesem oraz węzły chłonne poziomu II i III po stronie guza, dawką 40 Gy/20 fr",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,86,". W przypadku plasmocytoma solitare migdałka prawego o średnicy 4 cm w badaniu PET/TK : A. ryzyko progresji do szpiczaka mnogiego w ciągu 3 lat wynosi niemal 100% . B. należy zastosować leczenie systemowe, ponieważ w pozakostnych postaciach plasmocytoma solitare rokowanie jest znacznie gorsze w porównaniu z plasmocytoma solitare kości . C. rokowanie jest dobre i należy zastosować radioterapię obejmując cały pierścień Wald eyera oraz obustronnie węzły chłonne poziomu II i III dawką 50 Gy/25 fr. D. należy zastosować leczenie skojarzone: chirurgiczne wycięcie, z następową radioterapią uzupełniającą na obszar loży po guzie dawką 36 Gy/20 fr. E. rokowanie jest dobre i należy zas tosować radioterapię obejmując guz z 2 cm marginesem oraz węzły chłonne poziomu II i III po stronie guza, dawką 40 Gy/20 fr." +"28-letnia kobieta z bardzo dobrą odpowiedzią w badaniu TK po 6 cyklach chemioterapii według schematu ABVD z powodu chłoniaka Hodgkina typu NS, w stopniu zaawansowania IIIB, z masywnym zajęciem śródpiersia (masa o średnicy 13 cm). W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń: Hb 11,0 g/dl, Plt 323x109, WBC 7,8x109, ANC 3,7x109, Limf 0,9x109, LDH (199 = N), Alb 37 g/l . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. IPS wynosi 1, c o oznacza 84% 5 -letnich przeżyć; B. IPS wynosi 0, c o oznacza 91% 5 -letnich przeżyć; C. w celu ustalenia wskazań do radioterapii należy wykonać PET/TK ponieważ radioterapię należy stosować tylko w przypadku p otwierdzenia obecności minimalnej choroby resztkowej w tym badaniu; D. u chorych z chorobą w stopniach zaawansowania IIB lub wyższych radioterapia nie poprawia wyników leczenia; E. radioterapię w dawce 30 do 36 Gy na obszar „bulky” należy zastosować u wszy stkich chorych z wyjątkiem tych, u których wykazano brak odpowiedzi lub progresję po chemioterapii",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,87,"28-letnia kobieta z bardzo dobrą odpowiedzią w badaniu TK po 6 cyklach chemioterapii według schematu ABVD z powodu chłoniaka Hodgkina typu NS, w stopniu zaawansowania IIIB, z masywnym zajęciem śródpiersia (masa o średnicy 13 cm). W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń: Hb 11,0 g/dl, Plt 323x109, WBC 7,8x109, ANC 3,7x109, Limf 0,9x109, LDH (199 = N), Alb 37 g/l . Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. IPS wynosi 1, c o oznacza 84% 5 -letnich przeżyć. B. IPS wynosi 0, c o oznacza 91% 5 -letnich przeżyć. C. w celu ustalenia wskazań do radioterapii należy wykonać PET/TK ponieważ radioterapię należy stosować tylko w przypadku p otwierdzenia obecności minimalnej choroby resztkowej w tym badaniu . D. u chorych z chorobą w stopniach zaawansowania IIB lub wyższych radioterapia nie poprawia wyników leczenia . E. radioterapię w dawce 30 do 36 Gy na obszar „bulky” należy zastosować u wszy stkich chorych z wyjątkiem tych, u których wykazano brak odpowiedzi lub progresję po chemioterapii ." +". 30-letnia kobieta z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina typ NS. Rozpozna - nie poprzedzone dwumiesięcznym okresem zlewnych potów i gorączki. Wyjściowo klinicznie – powiększone węzły chłonne nadobojczykowe po stronie lewej, masa 5,5 cm. Radiologicznie w PET/TK wzmożony wychwyt w węzłach nadobojczykowych (jak klinicznie) oraz dodatkowo w węzłach śródpiersia górnego, MTR 0,29. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń podwyższone OB (67). PET/TK po 2 cyklach chemioterapii ABVD wykazało dobrą, ale niecałkowitą odpowiedź metaboliczną. Deauville score 4. Objawy ogólne ustąpiły całkowicie po podaniu pierwszego cyklu. Wskaż dalsze postępowanie: A. należy kontynuować chemioterapię ABVD i po kolejnych 2 cyklach powtórzyć badanie PET/TK, a w przypadku dalszej poprawy dodać jeszcze 2 cykle; B. należy zmienić schemat chemioterapii na eskalowany BEACOPP i po 2 cyklach zastosować radioterapię w dawce 30 Gy na obs zar wyjściowo zajęty; C. należy zastosować radioterapię na obszar wyjściowo zajęty oraz po jednym obszarze sąsiadujących węzłów niezajętych, dawką 40 Gy/20 fr; D. należy zmienić schemat chemioterapii na BEACOPP standardowy (4 cykle), z następową chemiotera pią wysokodawkowaną i autologiczną transplantacją komórek macierzystych hematopoezy pozostawiając radioterapię na wypadek nawrotu; E. należy kontynuować chemioterapię ABVD i po kolejnych 2 cyklach powtórzyć badanie PET/TK, a w przypadku dalszej poprawy zas tosować radioterapię na obszar wyjściowo zajęty dawką 40 Gy",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,88,". 30-letnia kobieta z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina typ NS. Rozpozna - nie poprzedzone dwumiesięcznym okresem zlewnych potów i gorączki. Wyjściowo klinicznie – powiększone węzły chłonne nadobojczykowe po stronie lewej, masa 5,5 cm. Radiologicznie w PET/TK wzmożony wychwyt w węzłach nadobojczykowych (jak klinicznie) oraz dodatkowo w węzłach śródpiersia górnego, MTR 0,29. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń podwyższone OB (67). PET/TK po 2 cyklach chemioterapii ABVD wykazało dobrą, ale niecałkowitą odpowiedź metaboliczną. Deauville score 4. Objawy ogólne ustąpiły całkowicie po podaniu pierwszego cyklu. Wskaż dalsze postępowanie: A. należy kontynuować chemioterapię ABVD i po kolejnych 2 cyklach powtórzyć badanie PET/TK, a w przypadku dalszej poprawy dodać jeszcze 2 cykle . B. należy zmienić schemat chemioterapii na eskalowany BEACOPP i po 2 cyklach zastosować radioterapię w dawce 30 Gy na obs zar wyjściowo zajęty . C. należy zastosować radioterapię na obszar wyjściowo zajęty oraz po jednym obszarze sąsiadujących węzłów niezajętych, dawką 40 Gy/20 fr. D. należy zmienić schemat chemioterapii na BEACOPP standardowy (4 cykle), z następową chemiotera pią wysokodawkowaną i autologiczną transplantacją komórek macierzystych hematopoezy pozostawiając radioterapię na wypadek nawrotu . E. należy kontynuować chemioterapię ABVD i po kolejnych 2 cyklach powtórzyć badanie PET/TK, a w przypadku dalszej poprawy zas tosować radioterapię na obszar wyjściowo zajęty dawką 40 Gy ." +". Proces określony jako „efekt lawinowy” jest jednym z zasadniczych czynników odpowiedzialnych za ujawnienie dwóch z czterech wymienionych popromiennych odczynów w tkankach/narządach zdrowy ch: 1) rozlany, zapalny odczyn nabłonkowy ( confluent mucositis ); 2) masywne zwłóknienie skóry lub tkanki łącznej; 3) leukopenia; 4) martwica kości (np. żuchwy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,4",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,89,". Proces określony jako „efekt lawinowy” jest jednym z zasadniczych czynników odpowiedzialnych za ujawnienie dwóch z czterech wymienionych popromiennych odczynów w tkankach/narządach zdrowy ch: 1) rozlany, zapalny odczyn nabłonkowy ( confluent mucositis ); 2) masywne zwłóknienie skóry lub tkanki łącznej; 3) leukopenia; 4) martwica kości (np. żuchwy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,4." +". Komórkami tarczowymi, które nie są bezpośrednio odpowiedzialne za powstanie popromiennego odczynu (wczesnego i następnie późnego) w prawidłowej tkance mózgowej są: A. komórki śródbłonka naczyń krwionośnych; B. astrocyty; C. oligodendrocyty; D. neurony (ne urocyty); E. komórki osłonek mielinowych",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,90,". Komórkami tarczowymi, które nie są bezpośrednio odpowiedzialne za powstanie popromiennego odczynu (wczesnego i następnie późnego) w prawidłowej tkance mózgowej są: A. komórki śródbłonka naczyń krwionośnych . B. astrocyty . C. oligodendrocyty . D. neurony (ne urocyty) . E. komórki osłonek mielinowych." +". Zaplanowano dawkę 80 Gy w 40 frakcjach w obszarze GTV guza. Dla zdrowego narządu krytycznego w 1/3 jego objętości dopuszczalna dawka ryzyka (RD5/5) wynosi 35 Gy i wskaźnik / dla tego narządu wynosi / = 2 Gy. Z rozkładu DVH wynika, że 2//5 tego narządu otrzyma dawkę 40 Gy. Oznacz wartość równoważnej dawki EQED 2.0 i określ czy fizyczny DVH wraz z rozkładem dla tego narządu jest akceptowalny, czy wymaga replanowania radioterapii? A. EQED 2; B. EQED 2; C. EQED 2; D. EQED 2; E. EQED 2",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,91,". Zaplanowano dawkę 80 Gy w 40 frakcjach w obszarze GTV guza. Dla zdrowego narządu krytycznego w 1/3 jego objętości dopuszczalna dawka ryzyka (RD5/5) wynosi 35 Gy i wskaźnik / dla tego narządu wynosi / = 2 Gy. Z rozkładu DVH wynika, że 2//5 tego narządu otrzyma dawkę 40 Gy. Oznacz wartość równoważnej dawki EQED 2.0 i określ czy fizyczny DVH wraz z rozkładem dla tego narządu jest akceptowalny, czy wymaga replanowania radioterapii? A. EQED 2.0 = 40 izoGy 2.0 – konieczne replanowanie . B. EQED 2.0 = 38 izoGy 2.0 – konieczne replanowanie . C. EQED 2.0 = 25 izoGy 2.0 – akceptowalny . D. EQED 2.0 = 30 izoGy 2.0 – akceptowalny . E. EQED 2.0 = 45 izoGy 2.0 – wymaga replanowania." +Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od: A. bezpośrednich uszkodzeń letalnych; B. repopulacji; C. uszkodzeń subletalnych; D. frakcji komórek hipoksycznych; E. wydajności utraty komórkowej,E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,92,Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od: A. bezpośrednich uszkodzeń letalnych . B. repopulacji . C. uszkodzeń subletalnych . D. frakcji komórek hipoksycznych . E. wydajności utraty komórkowej. +". We frakcjonowanej radioterapii dochodzi do tzw. niestabilności genomu. Głównie odpowiada za ten efekt nadekspresja genu: A. p53; B. Ki-67; C. PTEN; D. BRCA1; E. p53, LOH",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,93,". We frakcjonowanej radioterapii dochodzi do tzw. niestabilności genomu. Głównie odpowiada za ten efekt nadekspresja genu: A. p53. B. Ki-67. C. PTEN . D. BRCA1 . E. p53, LOH." +. Najwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) charakteryzuje promieniowanie: A. fotonowe o energii powyżej 10 MV; B. X o energii > 450 KeV; C. neutronowe; D. protonowe; E. cząsteczkowe - jony węgla,E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,94,. Najwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) charakteryzuje promieniowanie: A. fotonowe o energii powyżej 10 MV . D. protonowe . B. X o energii > 450 KeV . E. cząsteczkowe - jony węgla. C. neutronowe . +. Przykładem zastosowania tzw. dawki uzupełniającej (boost) nie jest : A. śródoperacyjna RT + pooperacyjna EXRT; B. włączenie 2 -3 cykli chemioterapii jednoczasowo w trakcie frakcjonowanej radioterapii; C. 60 Gy/30 frakcji/42 dni + 16 Gy brachyRT/2 dni; D. 70 Gy/35 frakcji/35 dni – 7 frakcji/7 dni; E. 60 Gy/30 frakcji/42 dni + 16 Gy/8 frakcji/10 dni,E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,95,. Przykładem zastosowania tzw. dawki uzupełniającej (boost) nie jest : A. śródoperacyjna RT + pooperacyjna EXRT . B. włączenie 2 -3 cykli chemioterapii jednoczasowo w trakcie frakcjonowanej radioterapii . C. 60 Gy/30 frakcji/42 dni + 16 Gy brachyRT/2 dni . D. 70 Gy/35 frakcji/35 dni – 7 frakcji/7 dni . E. 60 Gy/30 frakcji/42 dni + 16 Gy/8 frakcji/10 dni. +"Guz nowotworowy zawiera 1010 komórek klonogennych i odpowiadająca mu dawka D10 (redukuje przeżycie komórkowe o 1 rząd, tj. 1 Log) wynosi 7 Gy . Jeżeli 90% szansa miejscowego wyleczenia oznacza średnie przeżycie komórkowe: TCD 90 = e-0.1 komórki to jaką wartość dawki całkowitej podanej w dawkach frakcyjnych = 2 Gy należy zaplanować, aby osiągnięcie TCP = 90% stało się wysoce prawdopodobne? A. 60 Gy; B. 63 Gy; C. 67 Gy; D. 77 Gy; E. 70 Gy",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,96,"Guz nowotworowy zawiera 1010 komórek klonogennych i odpowiadająca mu dawka D10 (redukuje przeżycie komórkowe o 1 rząd, tj. 1 Log) wynosi 7 Gy . Jeżeli 90% szansa miejscowego wyleczenia oznacza średnie przeżycie komórkowe: TCD 90 = e-0.1 komórki to jaką wartość dawki całkowitej podanej w dawkach frakcyjnych = 2 Gy należy zaplanować, aby osiągnięcie TCP = 90% stało się wysoce prawdopodobne? A. 60 Gy. B. 63 Gy. C. 67 Gy. D. 77 Gy. E. 70 Gy." +"Które z poniższych nie stanowi samodzielnego wskazania do uzupełniającej radioterapii lub radiochemioterapii po operacji raka sromu ? A. margines chirurgiczny 3 mm; B. guz o średnicy 2 ,5 cm ograniczony do sromu, nie naciekający sąsiednich struktur; C. przerzut do dwóch węzłów chłonnych pachwinowych bez przekraczania torebki węzła; D. dodatni margines chirurgiczny; E. naciek podścieliska >10 mm",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,97,"Które z poniższych nie stanowi samodzielnego wskazania do uzupełniającej radioterapii lub radiochemioterapii po operacji raka sromu ? A. margines chirurgiczny 3 mm. B. guz o średnicy 2 ,5 cm ograniczony do sromu, nie naciekający sąsiednich struktur. C. przerzut do dwóch węzłów chłonnych pachwinowych bez przekraczania torebki węzła. D. dodatni margines chirurgiczny. E. naciek podścieliska >10 mm." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liczby i odset ka osób starszych w Polsce : A. odsetek osób po 65; B. odsetek osób po 65; C. odsetek osób po 65; D. odsetek osób po 65; E. odsetek osób po 65,B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,22,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liczby i odset ka osób starszych w Polsce : A. odsetek osób po 65 . roku życia wynosi w Polsce ok. 30% (2016 r.). B. odsetek osób po 65 . roku życia w Polsce wzrósł z ok. 5% w 1950 roku do ponad 16% w 2016 roku. C. odsetek osób po 65 . roku życia utrzymuje się w Polsce na s tałym poziomie. D. odsetek osób po 65 . roku życia w Polsce wzrósł z ok. 5% w 1950 roku do ponad 50% w 2016 roku. E. odsetek osób po 65 . roku życia wynosi 33%. +"Postać ograniczon a (LD) raka drobnokomórkowego może być rozpoznana: A. wyłącznie , jeśli w badaniu PET -CT zostaną wykluczone przerzuty odległe; B. jeśli w badaniach obrazowych zostaną wykluczone przerzuty odległe; C. jeśli w badaniach obrazowych zostaną wykluczone przerzuty odległe i zaawansowanie loko -regionalne umożliwia zastosowanie radioterapii; D. jeśli zaawansowanie loko -regionalne umożliwia zastosowanie radioterapii; E. obecnie rozróżnienie na LD i postać rozleg łą ED nie ma zastosowania przy podejmowaniu decyzji klinicznych",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,36,"Postać ograniczon a (LD) raka drobnokomórkowego może być rozpoznana: A. wyłącznie , jeśli w badaniu PET -CT zostaną wykluczone przerzuty odległe . B. jeśli w badaniach obrazowych zostaną wykluczone przerzuty odległe . C. jeśli w badaniach obrazowych zostaną wykluczone przerzuty odległe i zaawansowanie loko -regionalne umożliwia zastosowanie radioterapii . D. jeśli zaawansowanie loko -regionalne umożliwia zastosowanie radioterapii . E. obecnie rozróżnienie na LD i postać rozleg łą ED nie ma zastosowania przy podejmowaniu decyzji klinicznych ." +"Nowotwory dzieci (0 -19 lat) stanowią około 0,7% zachorowań mężczyzn i około 0,6% zachorowań kobiet. Wskaż właściwie uszeregowane rankingi najczęstsz ych nowotwor ów dzieci w Polsce w 2016 roku : A. chłopcy: białaczki, chłoniaki nie -Hodgkina, nowotwory jądra; dziewczęta: białaczki, nowotwory mózgu, jajnik; B. chłopcy: jądro, białaczki, chłoniaki nie -Hodgkina; dziewczęta: nowotwory mózgu, białaczki, nowotwory nerki; C. chłopcy: białaczki, nowotwory mózgu, chłoniaki nie -Hodgkina; dziewczęta: białaczki, nowotwory mózgu, chłoniak Hodgkina; D. chłopcy: białaczki, nowotwory mózgu, nowotwory nerki; dziewczęta: nowotwory mózgu, białaczki, nowotwory kości i chrząstek stawowych; E. chłopcy: białaczki, nowotwory wątroby, nowotwory kości i chrząstek stawowych; dziewczęta: nowotwory mózgu, białaczki, nowotwory mózgu, chłoniak Hodgkina",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,21,"Nowotwory dzieci (0 -19 lat) stanowią około 0,7% zachorowań mężczyzn i około 0,6% zachorowań kobiet. Wskaż właściwie uszeregowane rankingi najczęstsz ych nowotwor ów dzieci w Polsce w 2016 roku : A. chłopcy: białaczki, chłoniaki nie -Hodgkina, nowotwory jądra; dziewczęta: białaczki, nowotwory mózgu, jajnik. B. chłopcy: jądro, białaczki, chłoniaki nie -Hodgkina; dziewczęta: nowotwory mózgu, białaczki, nowotwory nerki. C. chłopcy: białaczki, nowotwory mózgu, chłoniaki nie -Hodgkina; dziewczęta: białaczki, nowotwory mózgu, chłoniak Hodgkina. D. chłopcy: białaczki, nowotwory mózgu, nowotwory nerki; dziewczęta: nowotwory mózgu, białaczki, nowotwory kości i chrząstek stawowych. E. chłopcy: białaczki, nowotwory wątroby, nowotwory kości i chrząstek stawowych; dziewczęta: nowotwory mózgu, białaczki, nowotwory mózgu, chłoniak Hodgkina." +"Ryzyko zachorowania na raka płuca jest wyraźnie wyższe u osób palących w stosunku do niepalących. Czy rzucenie palenia przynosi zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu raka płuca? A. ryzyko zachorowania na raka płuca szybko obniża się do poziomu obserwowanego u niepalących; B. ryzyko zachorowania na raka płuca zmniejsza się do poziomu obserwowanego u niepalących po 10 latach od zaprzestania palenia; C. ryzyko zachorowania na raka płuca pozostaje na poziomie osiągniętym w momencie zaprzestania palenia , zależnym od długości i intensywności palenia; D. zaczyna zmniejszać się dopiero po 10 latach; E. ryzyko zachorowania zmniejsza się wraz upływem czasu od zaprzestania palenia, jednak nigdy nie wraca do poziomu obserwowanego u niepalących",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,19,"Ryzyko zachorowania na raka płuca jest wyraźnie wyższe u osób palących w stosunku do niepalących. Czy rzucenie palenia przynosi zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu raka płuca? A. ryzyko zachorowania na raka płuca szybko obniża się do poziomu obserwowanego u niepalących. B. ryzyko zachorowania na raka płuca zmniejsza się do poziomu obserwowanego u niepalących po 10 latach od zaprzestania palenia. C. ryzyko zachorowania na raka płuca pozostaje na poziomie osiągniętym w momencie zaprzestania palenia , zależnym od długości i intensywności palenia . D. zaczyna zmniejszać się dopiero po 10 latach . E. ryzyko zachorowania zmniejsza się wraz upływem czasu od zaprzestania palenia, jednak nigdy nie wraca do poziomu obserwowanego u niepalących ." +Gdy w ykonywana jest tomografia komputerowa do planowania leczenia obszar skanowania powinien obejmować cały obszar narządów krytycznych dla: A. rdzenia kręgowego i płuc; B. płuc i wątroby; C. jelita cienkiego i jelita grubego; D. przełyku i rdzenia kręgowego; E. głów kości udowych i rdzenia C,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,64,Gdy w ykonywana jest tomografia komputerowa do planowania leczenia obszar skanowania powinien obejmować cały obszar narządów krytycznych dla: A. rdzenia kręgowego i płuc. D. przełyku i rdzenia kręgowego. B. płuc i wątroby. E. głów kości udowych i rdzenia C. jelita cienkiego i jelita grubego. kręgowego. +"Preferowanym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchi - dektomii z zaawansowaniem guza pT1 oraz pojedynczym przerzutem w zaotrzewnowych węzłach chłonnych średnicy 2,3 x 2,2 cm jest: A. jeden kurs karboplatyny (AUC 7); B. limfadenektomia zaotrzewnowa; C. radioterapia stereotaktyczna przerzutowego węzła chłonnego; D. leczenie systemowe 4 kursy BEP; E. radioterapi a regionalnych węzłów chłonnych (zaotrzewnowych i ipsilteralnych biodrowych)",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,65,"Preferowanym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchi - dektomii z zaawansowaniem guza pT1 oraz pojedynczym przerzutem w zaotrzewnowych węzłach chłonnych średnicy 2,3 x 2,2 cm jest: A. jeden kurs karboplatyny (AUC 7) . B. limfadenektomia zaotrzewnowa . C. radioterapia stereotaktyczna przerzutowego węzła chłonnego . D. leczenie systemowe 4 kursy BEP . E. radioterapi a regionalnych węzłów chłonnych (zaotrzewnowych i ipsilteralnych biodrowych) ." +Pola napromieniania w radioterapii chorych na nasieniaka jądra w I stop - niu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinny obejmować : A. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 do L5; B. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th11/12 do L5; C. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 oraz ipsilateralne węzły chłonne biodrowe; D. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th11/12 oraz ipsilateralne węzły biodrowe; E. węzły chłonne za otrzewnowe od Th9/10 oraz obustronnie węzły chłonne biodrowe,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,66,Pola napromieniania w radioterapii chorych na nasieniaka jądra w I stop - niu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinny obejmować : A. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 do L5 . B. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th11/12 do L5 . C. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 oraz ipsilateralne węzły chłonne biodrowe . D. węzły chłonne zaotrzewnowe od Th11/12 oraz ipsilateralne węzły biodrowe . E. węzły chłonne za otrzewnowe od Th9/10 oraz obustronnie węzły chłonne biodrowe . +"Czy u chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badalnych węzłów regionalnych (cN0) , leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną , uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych? A. nie, ponieważ jako przyczyna niepowodzenia dominuje rozsiew odległy; B. nie, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 5%; C. tak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 10%; D. tak, ponieważ ryzyko i ch zajęcia wynosi 15%; E. tak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi >20%",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,67,"Czy u chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badalnych węzłów regionalnych (cN0) , leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną , uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych? A. nie, ponieważ jako przyczyna niepowodzenia dominuje rozsiew odległy . B. nie, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 5% . C. tak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 10% . D. tak, ponieważ ryzyko i ch zajęcia wynosi 15% . E. tak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi >20% ." +Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie : A. wiązki o wysokiej energii; B. klinów; C. indywidualnych osłon; D. wiązki o małym półcieniu; E. techniki stacjonarnej w miejsce techniki izocentrycznej,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,68,Przygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie : A. wiązki o wysokiej energii. B. klinów. C. indywidualnych osłon. D. wiązki o małym półcieniu. E. techniki stacjonarnej w miejsce techniki izocentrycznej. +Bolus jest stosowany w celu: A. podwyższenia dawki na skórę i obniż enia dawki na narządy krytyczne; B. podwyższenia dawki na skó rę i obniżenia dawki wyjściowej; C. obniżenia dawki na skórę i uzyskania lepsze j konformalności rozkładu dawki; D. obniżenia dawki na skórę i obniżenia dawki na narządy krytyczne; E. podwyższenia dawki na skórę,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,69,Bolus jest stosowany w celu: A. podwyższenia dawki na skórę i obniż enia dawki na narządy krytyczne. B. podwyższenia dawki na skó rę i obniżenia dawki wyjściowej. C. obniżenia dawki na skórę i uzyskania lepsze j konformalności rozkładu dawki. D. obniżenia dawki na skórę i obniżenia dawki na narządy krytyczne. E. podwyższenia dawki na skórę. +Wykonano zdjęcie portalowe miednicy. Jakość (kontrast zdjęcia): A. będzie lepsz a dla wiązki 4 MV niż dla 6 MV a obraz dla 6 MV będzie lepszy niż dla 15 MV; B. dla wiązki 120 kV będzie lepsz a niż dla 15 MV a obraz dla 1 5 MV będzie lepszy niż dla 6 MV; C. dla wiązki 120 kV będzie lepsz a niż dla 15 MV a obraz dla 6 MV będzie lep szy niż dla 15 MV; D. taka sama dla 6 MV i 15 MV; E. dla 15 MV będzie lepsz a niż dla 6 MV i będzie lepsz a niż dla 120 kV,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,70,Wykonano zdjęcie portalowe miednicy. Jakość (kontrast zdjęcia): A. będzie lepsz a dla wiązki 4 MV niż dla 6 MV a obraz dla 6 MV będzie lepszy niż dla 15 MV. B. dla wiązki 120 kV będzie lepsz a niż dla 15 MV a obraz dla 1 5 MV będzie lepszy niż dla 6 MV. C. dla wiązki 120 kV będzie lepsz a niż dla 15 MV a obraz dla 6 MV będzie lep szy niż dla 15 MV. D. taka sama dla 6 MV i 15 MV. E. dla 15 MV będzie lepsz a niż dla 6 MV i będzie lepsz a niż dla 120 kV. +Zastosowanie fotonowej wiązki bezfiltrowej: A. umożliwia skrócenie czasu napromienia nia i obniżenie dawki na skórę; B. jest związane z wydłużeniem czasu napromieniania i podwyższeniem dawki na skórę; C. prowadzi do podwyższenia dawki na skórę i skrócenia czasu napromieniania; D. umożliwia skrócenie czasu napromieni ania bez zmiany dawki na skórę; E. wydłuża czas napromieniania i podwyższa dawkę na skórę,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,71,Zastosowanie fotonowej wiązki bezfiltrowej: A. umożliwia skrócenie czasu napromienia nia i obniżenie dawki na skórę. B. jest związane z wydłużeniem czasu napromieniania i podwyższeniem dawki na skórę. C. prowadzi do podwyższenia dawki na skórę i skrócenia czasu napromieniania. D. umożliwia skrócenie czasu napromieni ania bez zmiany dawki na skórę. E. wydłuża czas napromieniania i podwyższa dawkę na skórę. +"Dla grupy pacjentów leczonych w rejonie miednicy określono błąd systematyczny i błąd przypadkow y ułożenia. Błąd systematyczny wynosił 0,2 cm, błąd przypadkowy 0,3 cm. W tej grupie pacjentów nie ma błędu związanego z ruchomością targetu. Właściwy margines CTV -PTV powinien wynosić około: A. 0,7 cm; B. 0,6 cm; C. 0,5 cm; D. 0,4 cm; E. 0,3 cm",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,72,"Dla grupy pacjentów leczonych w rejonie miednicy określono błąd systematyczny i błąd przypadkow y ułożenia. Błąd systematyczny wynosił 0,2 cm, błąd przypadkowy 0,3 cm. W tej grupie pacjentów nie ma błędu związanego z ruchomością targetu. Właściwy margines CTV -PTV powinien wynosić około: A. 0,7 cm. B. 0,6 cm. C. 0,5 cm. D. 0,4 cm. E. 0,3 cm." +"Popełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono go wiązką 6 MV bez filtru spłaszczającego . W konsekwencji: A. podano wyższą da wkę, rozkład dawki był taki sam; B. podano wyższ ą dawkę, rozkład dawki był inny; C. podano niższ ą dawkę, rozkład dawki był inny; D. podano niższą da wkę, rozkład dawki był taki sam; E. efekt pomyłki nie jest wiadom y, gdyż zależy od tego, czy w planie leczenia były wiązki klinowane, czy też nie",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,73,"Popełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono go wiązką 6 MV bez filtru spłaszczającego . W konsekwencji: A. podano wyższą da wkę, rozkład dawki był taki sam. B. podano wyższ ą dawkę, rozkład dawki był inny. C. podano niższ ą dawkę, rozkład dawki był inny. D. podano niższą da wkę, rozkład dawki był taki sam. E. efekt pomyłki nie jest wiadom y, gdyż zależy od tego, czy w planie leczenia były wiązki klinowane, czy też nie." +"Chorzy na raka pęcherza moczowego w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym (TURB + radio -chemioterapia), jeśli nawrót ten ma charakter powierzchowny mogą być leczeni z zastosowaniem: A. powtórnej radioterapii (reiradiacja); B. radioterapii stereotaktycznej; C. leczenia systemowego - chemioterapii; D. przezcewkowej resekcji z ew; E. wszystkie powyższe są błędne - należy wykonać cystektomię",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,63,"Chorzy na raka pęcherza moczowego w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym (TURB + radio -chemioterapia), jeśli nawrót ten ma charakter powierzchowny mogą być leczeni z zastosowaniem: A. powtórnej radioterapii (reiradiacja) . B. radioterapii stereotaktycznej . C. leczenia systemowego - chemioterapii. D. przezcewkowej resekcji z ew. instalacjami che mio/immunoterapii dopęcherzowo. E. wszystkie powyższe są błędne - należy wykonać cystektomię ." +". Przygotowywany jest plan leczenia w technice 3DCRT. Zmiana jest położona bardzo blisko rdzenia kręgowego. W tym przypadku najbardziej korzystne jest zastosowanie wiązek: A. kobaltowych , ze względu na małe rozproszenie; B. fotonowych , ze względu na du żą przenikliwość promieniowania; C. kobalto wych , ze względu na mały półcień; D. z użyciem klinów, tak, aby rdzeń znajdo wał się po grubej stronie klina; E. fotonowych , ze względu na mały półcień",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,74,". Przygotowywany jest plan leczenia w technice 3DCRT. Zmiana jest położona bardzo blisko rdzenia kręgowego. W tym przypadku najbardziej korzystne jest zastosowanie wiązek: A. kobaltowych , ze względu na małe rozproszenie. B. fotonowych , ze względu na du żą przenikliwość promieniowania. C. kobalto wych , ze względu na mały półcień. D. z użyciem klinów, tak, aby rdzeń znajdo wał się po grubej stronie klina. E. fotonowych , ze względu na mały półcień." +"Wg Raportu IRCU nr 83, dawka odniesienia przypisana jest pacjentowi: A. w punkcie izocentrycznym; B. w geometrycznym środku GTV; C. w punkcie referencyjnym; D. wg DVH dla D50 , czyli dla 50% punktów objętości obszaru tarczowego; E. wg indeksów konformalności",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,76,"Wg Raportu IRCU nr 83, dawka odniesienia przypisana jest pacjentowi: A. w punkcie izocentrycznym . B. w geometrycznym środku GTV . C. w punkcie referencyjnym . D. wg DVH dla D50 , czyli dla 50% punktów objętości obszaru tarczowego . E. wg indeksów konformalności ." +Zastosowanie klina mechanicznego na drodze wiązki terapeutycznej: A. nie ma wpływu na energię wiązki; B. nie zmienia przebiegu PDG; C. zmienia widmo energetyczne wiązki przez ograniczenie ilości miękkich kwantów promieniowania; D. nie zmienia czasu napromieniania w stosunku do wiązki bez klina; E. przesuwa build -up o 2 cm w kierunku powierzchni,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,77,Zastosowanie klina mechanicznego na drodze wiązki terapeutycznej: A. nie ma wpływu na energię wiązki . B. nie zmienia przebiegu PDG . C. zmienia widmo energetyczne wiązki przez ograniczenie ilości miękkich kwantów promieniowania . D. nie zmienia czasu napromieniania w stosunku do wiązki bez klina . E. przesuwa build -up o 2 cm w kierunku powierzchni. +Jednostk ą dawki pochłoniętej w układzie SI jest: A. Gy; B. J/kg; C. C/kg; D. Sv; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,78,Jednostk ą dawki pochłoniętej w układzie SI jest: A. Gy. B. J/kg. C. C/kg. D. Sv. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . +"Pomiary dozymetryczne pozwalające określić płaskość oraz symetrię wiązek w telaradioterapii, dotyczą: A. profilu wiązki promieniowania; B. procentowej dawki głębokiej PDG; C. kontroli dawki w punkcie; D. analizy mapy fluencji wiązek IMRT; E. mocy dawki na dwóch głębokościach",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,79,"Pomiary dozymetryczne pozwalające określić płaskość oraz symetrię wiązek w telaradioterapii, dotyczą: A. profilu wiązki promieniowania. B. procentowej dawki głębokiej PDG . C. kontroli dawki w punkcie . D. analizy mapy fluencji wiązek IMRT . E. mocy dawki na dwóch głębokościach ." +Dlaczego rezonans magnetyczny nie jest modalnością obrazowania pozwalającą wykonać obliczania rozkładów dawek ? A. ponieważ na obrazach NMR brak jest informacji o gęstości elektronowej; B. ponieważ czasy napromieniania wyliczone na tych skanach w porównaniu do obliczeń do skanów TK RTG mogą być zawyżone; C. ponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radioterapii; D. ponieważ nie różnicuje wystarczająco obrazowania gęstych tkanek; E. ze wszystki ch powyższych względów,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,80,Dlaczego rezonans magnetyczny nie jest modalnością obrazowania pozwalającą wykonać obliczania rozkładów dawek ? A. ponieważ na obrazach NMR brak jest informacji o gęstości elektronowej. B. ponieważ czasy napromieniania wyliczone na tych skanach w porównaniu do obliczeń do skanów TK RTG mogą być zawyżone . C. ponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radioterapii . D. ponieważ nie różnicuje wystarczająco obrazowania gęstych tkanek. E. ze wszystki ch powyższych względów . +"W przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV: A. wynosi 2 cm; B. wynosi 6 cm; C. wynosi 4,5 cm; D. wynosi 12 cm; E. jest równy zasięgowi terapeutycznemu wiązki fotonowej o energii 6 MeV",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,81,"W przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV: A. wynosi 2 cm. B. wynosi 6 cm. C. wynosi 4,5 cm. D. wynosi 12 cm. E. jest równy zasięgowi terapeutycznemu wiązki fotonowej o energii 6 MeV." +"Chcąc osiągnąć powyżej 9 0% wartości dawki pochłoniętej na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6MeV, należy: A. zastosować wiele wiązek; B. użyć bolusa o grubości 1 cm; C. zastosować technikę VMAT; D. dopromienić obszar wiązką elektronową o najniższej energii; E. zwiększyć SSD o 10 cm",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,82,"Chcąc osiągnąć powyżej 9 0% wartości dawki pochłoniętej na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6MeV, należy: A. zastosować wiele wiązek . B. użyć bolusa o grubości 1 cm. C. zastosować technikę VMAT . D. dopromienić obszar wiązką elektronową o najniższej energii . E. zwiększyć SSD o 10 cm ." +"Czas połowicznego zaniku dla izotopu Irydu 192: A. wynosi pół roku; B. zależy od wielkości próbki izotopu; C. jest dostosowany indywidualnie dla użytkownika, poprzez wprowadzenie mieszanki innych izotopów; D. wynosi 74 dni; E. zależy od rodzaju materiał u ochronnego kapsuły ograniczającej izotop",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,83,"Czas połowicznego zaniku dla izotopu Irydu 192: A. wynosi pół roku . B. zależy od wielkości próbki izotopu . C. jest dostosowany indywidualnie dla użytkownika, poprzez wprowadzenie mieszanki innych izotopów . D. wynosi 74 dni . E. zależy od rodzaju materiał u ochronnego kapsuły ograniczającej izotop ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnosty ki i leczeni a raka sromu : A. rak sromu jest jedynym nowotworem narządu rodnego, w którym procedura węzła wartowniczego nie ma zastosowania; B. standardem po stępowania w zaawansowanym, nieoperacyjnym raku sromu jest napromienianie ogniska pierwotnego i przerzutowo zmienionych węzłów chłonn ych dawką frakcyjną powyżej 2Gy; C. przy nieoperacyjnym ognisku pierwotnym i radiologicznie zajętych węzłach pachwinowych i miednicznych podstawową metodą leczenia jest limfadene ktomia, a nast ępnie radioterapia +/ - cisplatyna; D. zajęcie więcej niż dwóch węzłów chłonnych pachwinowych przy wystarczająco radykalnej limfadenektomii (duża liczba usuniętych węzłów chłonnych) nie wymaga uzupełniającego uzupełniającego napromieniania; E. przy zachowanym wokół ogniska pierwotnego marginesie patologicznym co najmniej 8 mm nie ma wskazań do uzupełniającego napromieniania loży",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnosty ki i leczeni a raka sromu : A. rak sromu jest jedynym nowotworem narządu rodnego, w którym procedura węzła wartowniczego nie ma zastosowania . B. standardem po stępowania w zaawansowanym, nieoperacyjnym raku sromu jest napromienianie ogniska pierwotnego i przerzutowo zmienionych węzłów chłonn ych dawką frakcyjną powyżej 2Gy. C. przy nieoperacyjnym ognisku pierwotnym i radiologicznie zajętych węzłach pachwinowych i miednicznych podstawową metodą leczenia jest limfadene ktomia, a nast ępnie radioterapia +/ - cisplatyna . D. zajęcie więcej niż dwóch węzłów chłonnych pachwinowych przy wystarczająco radykalnej limfadenektomii (duża liczba usuniętych węzłów chłonnych) nie wymaga uzupełniającego uzupełniającego napromieniania. E. przy zachowanym wokół ogniska pierwotnego marginesie patologicznym co najmniej 8 mm nie ma wskazań do uzupełniającego napromieniania loży." +"Standardową dawką radioterapii całej osi mózgowo -rdzeniowej w rdze - niaku płodowym w grupie wysokiego ryzyka, bez rozsiewu w kanale kr ęgowym jest: A. 18 Gy; B. 23,4 Gy; C. 36 Gy; D. 40 Gy; E. 45 Gy",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,85,"Standardową dawką radioterapii całej osi mózgowo -rdzeniowej w rdze - niaku płodowym w grupie wysokiego ryzyka, bez rozsiewu w kanale kr ęgowym jest: A. 18 Gy. B. 23,4 Gy. C. 36 Gy. D. 40 Gy. E. 45 Gy." +Najtrudniej jest uzyskać je dnorodny rozkład dawek na łączeniu wiązek dla: A. dwóch wiązek fotonowych o różnych energiach; B. dla dwóch wiązek kobaltowych; C. dla wiązki fotonowej i elektronowej; D. dla dwóch wiązek klinowanych; E. dla dwóch wiązek formowanych z użyciem kolimatora wielolistkowego,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,75,Najtrudniej jest uzyskać je dnorodny rozkład dawek na łączeniu wiązek dla: A. dwóch wiązek fotonowych o różnych energiach. B. dla dwóch wiązek kobaltowych. C. dla wiązki fotonowej i elektronowej. D. dla dwóch wiązek klinowanych. E. dla dwóch wiązek formowanych z użyciem kolimatora wielolistkowego. +"PDG – procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej. Zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odległości pacjenta od źródła promienio - wania. Na skutek zwiększ enia SSD, bez zmiany pozostałych wartości, % dawki na wybranej głębokości : A. nie zmieni się; B. zmniejszy się; C. zwiększy się; D. zmieni się zależ nie od rodzaju promieniowania; E. zmieni się zależnie od rodzaju tkanki",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,86,"PDG – procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej. Zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odległości pacjenta od źródła promienio - wania. Na skutek zwiększ enia SSD, bez zmiany pozostałych wartości, % dawki na wybranej głębokości : A. nie zmieni się. D. zmieni się zależ nie od rodzaju promieniowania . B. zmniejszy się. E. zmieni się zależnie od rodzaju tkanki . C. zwiększy się ." +"Leczenie oszczędzające chorych na raka pęcherza moczowego naciekającego mięśniówkę , tzw. „ trimodality treatment ”, obejmuje: A. przezcewkową resekcję guza (TURBT), neoadjuwantową chemioterapię i samodzielną radioterapię; B. przezcewkową resekcję guza (TURBT), samodzielną radioterapię i adjuwantową chemioterapię; C. przezcewkową resekcję guza (TURBT), jednoczasową radio -chemioterapię; D. neoadjuwantową chemioterapię, samodzielną radioterapię i adj uwantową chemioterapię; E. neoadjuwantową chemioterapię, samodzielną radioterapię i cystektomię",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,62,"Leczenie oszczędzające chorych na raka pęcherza moczowego naciekającego mięśniówkę , tzw. „ trimodality treatment ”, obejmuje: A. przezcewkową resekcję guza (TURBT), neoadjuwantową chemioterapię i samodzielną radioterapię . B. przezcewkową resekcję guza (TURBT), samodzielną radioterapię i adjuwantową chemioterapię . C. przezcewkową resekcję guza (TURBT), jednoczasową radio -chemioterapię . D. neoadjuwantową chemioterapię, samodzielną radioterapię i adj uwantową chemioterapię . E. neoadjuwantową chemioterapię, samodzielną radioterapię i cystektomię ." +W jakim przypadku należy opcjonalnie rozważać uzupełniającą radioterapię u chorych na raka nerki po całkowitej nefrektomii? A. nieradykalnej resekcji; B. cechy guza T2b; C. cechy guza T3b; D. przerzutu w nadnerczu; E. przerzutu w kręgu L,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,60,W jakim przypadku należy opcjonalnie rozważać uzupełniającą radioterapię u chorych na raka nerki po całkowitej nefrektomii? A. nieradykalnej resekcji . D. przerzutu w nadnerczu . B. cechy guza T2b . E. przerzutu w kręgu L . C. cechy guza T3b . +"Jaka powinna być d awka całkowita radioterapii w radykalnym leczeniu skojarzonym z jednoczasową chemioterapią w przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca o zaawansowaniu IIIA ? A. 60-66 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym; B. powyżej 70 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym; C. 50-54 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym; D. powinna być zastosowana radioterapia przyspieszona z zastosowaniem hiperfrakcjonacji, aby zwiększyć intensywność leczenia; E. powinna być zastosowana radioter apia przyspieszona z zastosowaniem łagodnej hipofrakcjonacji, aby zwiększyć intensywność leczenia",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,38,"Jaka powinna być d awka całkowita radioterapii w radykalnym leczeniu skojarzonym z jednoczasową chemioterapią w przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca o zaawansowaniu IIIA ? A. 60-66 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym. B. powyżej 70 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym . C. 50-54 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym . D. powinna być zastosowana radioterapia przyspieszona z zastosowaniem hiperfrakcjonacji, aby zwiększyć intensywność leczenia . E. powinna być zastosowana radioter apia przyspieszona z zastosowaniem łagodnej hipofrakcjonacji, aby zwiększyć intensywność leczenia ." +Wskaż pra wdziwe stwierdzenie: A. połówkowy czas naprawy uszkodzeń subletalnych jes t stały dla wszystkich komórek; B. naprawa uszkodzeń subletalnych dotyczy wyłącznie komórek zdrowych; C. wszystkie zdrowe tkanki oraz guzy nowotworowe wykazują zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych; D. przebieg i nasilenie naprawy uszkodzeń subletalny ch nie zależą od rodzaju tkanki; E. uszkodzenia subletalne nie mają znaczenia w praktyce klinicznej,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,39,Wskaż pra wdziwe stwierdzenie: A. połówkowy czas naprawy uszkodzeń subletalnych jes t stały dla wszystkich komórek. B. naprawa uszkodzeń subletalnych dotyczy wyłącznie komórek zdrowych. C. wszystkie zdrowe tkanki oraz guzy nowotworowe wykazują zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych. D. przebieg i nasilenie naprawy uszkodzeń subletalny ch nie zależą od rodzaju tkanki. E. uszkodzenia subletalne nie mają znaczenia w praktyce klinicznej. +Którego z leków nie stosuje się w jednoczasowej radiochemioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB ? A. cisplatyny; B. etopozydu; C. doksorubicyny; D. winorelbiny; E. karboplatyny,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,40,Którego z leków nie stosuje się w jednoczasowej radiochemioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB ? A. cisplatyny. B. etopozydu. C. doksorubicyny. D. winorelbiny. E. karboplatyny. +Efekt pośredni w działaniu promieniowania jonizującego na materię polega na: A. efekcie radiolizy cząsteczki wody; B. efekcie pośr ednim w uszkodzeniu DNA komórek; C. uruchomieniu różnych mechanizm ów uszka dzan ia cząstecz ek DNA komórek; D. indukowaniu działania enz ymów uszkadzających DNA komórek; E. naprawie uszkodzeń subtotalnych,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,41,Efekt pośredni w działaniu promieniowania jonizującego na materię polega na: A. efekcie radiolizy cząsteczki wody. B. efekcie pośr ednim w uszkodzeniu DNA komórek. C. uruchomieniu różnych mechanizm ów uszka dzan ia cząstecz ek DNA komórek. D. indukowaniu działania enz ymów uszkadzających DNA komórek. E. naprawie uszkodzeń subtotalnych. +"Względna skuteczność biologiczna (RBE) ang. Relative Biological Effectiveness , jest to: A. miara skuteczności jakiegoś promieniowania w porównaniu ze skutecznością standardowy ch promieni X o energii 250 keV; B. miara energii przekazanej przez promienio wanie jednostce masy absorbenta; C. miara jonizacji masy powietrz a w warunkach znormalizowanych; D. miara pierwotnej energii, typu cząstek oraz char akteru oddziaływania z materią; E. miara uszkodzeń popromiennych w komórce, które są nienaprawialne i doprowadzają do śmierci komórki",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,42,"Względna skuteczność biologiczna (RBE) ang. Relative Biological Effectiveness , jest to: A. miara skuteczności jakiegoś promieniowania w porównaniu ze skutecznością standardowy ch promieni X o energii 250 keV. B. miara energii przekazanej przez promienio wanie jednostce masy absorbenta. C. miara jonizacji masy powietrz a w warunkach znormalizowanych. D. miara pierwotnej energii, typu cząstek oraz char akteru oddziaływania z materią. E. miara uszkodzeń popromiennych w komórce, które są nienaprawialne i doprowadzają do śmierci komórki." +"Dozymetria in vivo powinna być przeprowadzana z odpowiednią częstotli - wością, ponieważ każdy pomiar powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej przez pacjenta w osi, w której znajduje się detektor. Powszechnie przyjęty schemat zakłada wykonanie pomiaru: A. wyłącznie podczas pierwszej frakcji terapeutycznej; B. podczas jednej z 3 pierwszych frakcji terapeutycznych; C. w połowie danego etapu planu napromieniania, jeśli ma on więcej niż 30 frakcji; D. dla każdego kolejnego etapu planu napromieniania lub w przypadku zmian w planie leczenia; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,43,"Dozymetria in vivo powinna być przeprowadzana z odpowiednią częstotli - wością, ponieważ każdy pomiar powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej przez pacjenta w osi, w której znajduje się detektor. Powszechnie przyjęty schemat zakłada wykonanie pomiaru: A. wyłącznie podczas pierwszej frakcji terapeutycznej . B. podczas jednej z 3 pierwszych frakcji terapeutycznych . C. w połowie danego etapu planu napromieniania, jeśli ma on więcej niż 30 frakcji . D. dla każdego kolejnego etapu planu napromieniania lub w przypadku zmian w planie leczenia . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D." +"Histogram dawka -objętość (DVH) jest po wszechnie stosowaną formą oceny planu leczenia. Histogram: A. to trójwymiarowy wykres w układzie współrzędnych dawka -objętość przedstawiający dwuwymiarowy rozkład dawki; B. to prezentacja dawki i objętości struktur w postaci wykresu skumulowanego lub różniczkowego; C. to najlepszy sposób na zlokalizowanie gorących i zimnych punktów dawki, ponieważ niesie ze sobą informację przestrzenną; D. nie umożliwia porównywania różnych planów ze sobą; E. umożliwia prezentację tylko dawki bezwzględnej",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,44,"Histogram dawka -objętość (DVH) jest po wszechnie stosowaną formą oceny planu leczenia. Histogram: A. to trójwymiarowy wykres w układzie współrzędnych dawka -objętość przedstawiający dwuwymiarowy rozkład dawki . B. to prezentacja dawki i objętości struktur w postaci wykresu skumulowanego lub różniczkowego . C. to najlepszy sposób na zlokalizowanie gorących i zimnych punktów dawki, ponieważ niesie ze sobą informację przestrzenną . D. nie umożliwia porównywania różnych planów ze sobą . E. umożliwia prezentację tylko dawki bezwzględnej." +W prz ypadku radioterapii pooperacyjnej w przebiegu raka płaskonabłon - kowego błony śluzowej jamy ustnej przeciwległe pole szyjne może być pominięte w przypadku: A. dobrze zlateralizowanego nacieku raka płaskonabłonkowego błony śluzowej podniebienia twardego i trójkąta zatrzonowcowego; B. wszystkich nacieków raka płaskonabłonkowego błony śluzowej policzka; C. nacieku raka płaskonabłonkowego błony śluzowej dziąsła w rejonie 12 – 22 wg Viohla; D. dobrze zlateralizowanego nacieku dna jamy ustnej; E. marginesu chiru rgicznego wokół guza > 10 mm,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,45,W prz ypadku radioterapii pooperacyjnej w przebiegu raka płaskonabłon - kowego błony śluzowej jamy ustnej przeciwległe pole szyjne może być pominięte w przypadku: A. dobrze zlateralizowanego nacieku raka płaskonabłonkowego błony śluzowej podniebienia twardego i trójkąta zatrzonowcowego . B. wszystkich nacieków raka płaskonabłonkowego błony śluzowej policzka . C. nacieku raka płaskonabłonkowego błony śluzowej dziąsła w rejonie 12 – 22 wg Viohla . D. dobrze zlateralizowanego nacieku dna jamy ustnej . E. marginesu chiru rgicznego wokół guza > 10 mm. +"Napromienianie całego mózgowia techniką Linac -Based IMRT z ochroną hipokampa według Gondi i wsp. IJROBP 2010 zakłada następujące kryteria: A. najniższa możliwa do uzyskania dawka w obszarze hipokampa dla PTVmax = 34 Gy i PTVmin = 32 Gy; B. Dmax = 11 Gy i V9 ≤ 40% dla hipokampa; C. Dmax = 7,5 Gy i V7 ≤ 80% dla hipokampa; D. Dmax = 21 Gy i V19 ≤ 40% dla hipokampa; E. nie jest obecnie stosowane z uwagi na brak możliwości uzyskania zadowalających współczynników pokrycia o bszaru tarczowego i konformalności planu",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,46,"Napromienianie całego mózgowia techniką Linac -Based IMRT z ochroną hipokampa według Gondi i wsp. IJROBP 2010 zakłada następujące kryteria: A. najniższa możliwa do uzyskania dawka w obszarze hipokampa dla PTVmax = 34 Gy i PTVmin = 32 Gy. B. Dmax = 11 Gy i V9 ≤ 40% dla hipokampa . C. Dmax = 7,5 Gy i V7 ≤ 80% dla hipokampa . D. Dmax = 21 Gy i V19 ≤ 40% dla hipokampa . E. nie jest obecnie stosowane z uwagi na brak możliwości uzyskania zadowalających współczynników pokrycia o bszaru tarczowego i konformalności planu." +"Napromienianie struktur ucha może skutkować trwałym pogorszeniem słuchu, upośledzeniem funkcjonowania społecznego, izolacją i niepełnospraw - nością, co znacznie obniża jakość życia po radioterapii, dlatego podczas radioterapii konwencjonalnej: A. dawka tolerancji dla ucha środkowego TD5/5 wynosi 55 Gy, a TD50/5 wynosi 65 Gy dla efektu klinicznego , jakim jest przewlekłe surowicze zapalenie ucha, niezależnie od napromienianej objętości; B. dawka średnia na śl imak (ucho wewnętrzne) powinna wynosić 35 Gy; C. nie ustalono dotychczas dawki progowej wywołującej utratę słuchu i dlatego dawka w obrębie ślimaka powinna być jak najmniejsza; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,47,"Napromienianie struktur ucha może skutkować trwałym pogorszeniem słuchu, upośledzeniem funkcjonowania społecznego, izolacją i niepełnospraw - nością, co znacznie obniża jakość życia po radioterapii, dlatego podczas radioterapii konwencjonalnej: A. dawka tolerancji dla ucha środkowego TD5/5 wynosi 55 Gy, a TD50/5 wynosi 65 Gy dla efektu klinicznego , jakim jest przewlekłe surowicze zapalenie ucha, niezależnie od napromienianej objętości . B. dawka średnia na śl imak (ucho wewnętrzne) powinna wynosić 35 Gy. C. nie ustalono dotychczas dawki progowej wywołującej utratę słuchu i dlatego dawka w obrębie ślimaka powinna być jak najmniejsza . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Radioterapię ratunkową ( salvage ) u chorego na raka stercza po uprzednio wykonanej prostatektomii należy zastosować , jeżeli: A. w pooperacyjnym materiale histopatologicznym rozpoznano cechę guza pT3, a stężenie PSA po prostatektomii jest nieoznaczalne; B. w pooperacyjnym materiale histopatologicznym rozpoznano cechę guza pT2 i zajęty margines chirurgiczny, a stężenie PSA po prostat ektomii jest nieoznaczalne; C. niezależnie od stopnia zaawansowania - jeżeli uzyskano nieoznaczalne stężenie PSA i doszło do wznowy biochemicznej i nie stwierdzono cech rozsiewu odległego; D. niezależnie od stopnia zaawansowania - jeżeli doszło do wznowy m iejscowej; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,61,"Radioterapię ratunkową ( salvage ) u chorego na raka stercza po uprzednio wykonanej prostatektomii należy zastosować , jeżeli: A. w pooperacyjnym materiale histopatologicznym rozpoznano cechę guza pT3, a stężenie PSA po prostatektomii jest nieoznaczalne . B. w pooperacyjnym materiale histopatologicznym rozpoznano cechę guza pT2 i zajęty margines chirurgiczny, a stężenie PSA po prostat ektomii jest nieoznaczalne . C. niezależnie od stopnia zaawansowania - jeżeli uzyskano nieoznaczalne stężenie PSA i doszło do wznowy biochemicznej i nie stwierdzono cech rozsiewu odległego . D. niezależnie od stopnia zaawansowania - jeżeli doszło do wznowy m iejscowej . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. powinna rozpocząć się w ciągu 12 tygodni od operacji; B. nie jest zalecana po doszczętnym wycięciu nowotworu (cecha R0); C. stosuje się dawk i 60-66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne) lub 45 Gy w 2 frakcjach dziennie po 1,5 Gy (hiperfrakcjonowanie); D. jest zalecana w każdym przypadku cechy pN+; E. ponieważ niedrobnokomórkowy rak płuca jest nowotworem wybitnie złośliwym, pooperacyjna radioterap ia jest konieczna w każdym przypadku",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. powinna rozpocząć się w ciągu 12 tygodni od operacji . B. nie jest zalecana po doszczętnym wycięciu nowotworu (cecha R0) . C. stosuje się dawk i 60-66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne) lub 45 Gy w 2 frakcjach dziennie po 1,5 Gy (hiperfrakcjonowanie) . D. jest zalecana w każdym przypadku cechy pN+ . E. ponieważ niedrobnokomórkowy rak płuca jest nowotworem wybitnie złośliwym, pooperacyjna radioterap ia jest konieczna w każdym przypadku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p opromienne go zapaleni a skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu w przebiegu zaawansowanego raka rejonu głowy i szyi: A. ma podobny przebieg patofizjologiczny, ale odmienny przebieg kliniczny w porównaniu do popromiennego zapalenia skóry w przebiegu samodzielnej radioterapii, czy radioterapii skojarzonej z chemioterapią; B. do oceny przebiegu odczynu popromiennego powinna być stosowana skala NCI-CTCAE v4; C. wytyczne leczenia popromienn ego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetu ksymabu uwzględniają inhibitory kalcyneuryny dla hamowania stanu zapalnego; D. wytyczne leczenia popromiennego zapalenie skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają profilaktykę steroidową w dowolnej formie celem działania immunomodulującego; E. wszystkie powyższe są fałszywe",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p opromienne go zapaleni a skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu w przebiegu zaawansowanego raka rejonu głowy i szyi: A. ma podobny przebieg patofizjologiczny, ale odmienny przebieg kliniczny w porównaniu do popromiennego zapalenia skóry w przebiegu samodzielnej radioterapii, czy radioterapii skojarzonej z chemioterapią . B. do oceny przebiegu odczynu popromiennego powinna być stosowana skala NCI-CTCAE v4.03 celem sprawnej identyfikacji wyższych stopni odczynu skórnego i włączenia adekwatnego leczenia, zanim dojdzie do poważnych powikłań, powodujących przerwy w leczeniu . C. wytyczne leczenia popromienn ego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetu ksymabu uwzględniają inhibitory kalcyneuryny dla hamowania stanu zapalnego. D. wytyczne leczenia popromiennego zapalenie skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają profilaktykę steroidową w dowolnej formie celem działania immunomodulującego. E. wszystkie powyższe są fałszywe." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii raka piersi: A. u chorych po zabiegu oszczędzającym pooperacyjna radioterapia znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia wznowy w piersi oraz zgonu; B. u chorych z bardzo niskim ryzykiem nawrotu zastosowanie radioterapii części piersi jest równie skuteczne jak radioterapii całej piersi; C. kliniczną korzyść z radioterapii w uzupełnieniu amputacji piersi uzyskuje się u wszystkich chorych z cechą N+, niezależnie od liczny zajętych przerzutami węzłów chłonnych; D. rola uzupełniającej radioterapii u chorych w stopniu T3N0 jest dyskusyjna i jej zastosowanie zależy od innych czynników ryzyka; E. w radioterapii uzupełniającej po amputacji piersi stosuje się planowanie 2D, a po leczeniu oszczędzającym plan owanie 3D",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii raka piersi: A. u chorych po zabiegu oszczędzającym pooperacyjna radioterapia znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia wznowy w piersi oraz zgonu. B. u chorych z bardzo niskim ryzykiem nawrotu zastosowanie radioterapii części piersi jest równie skuteczne jak radioterapii całej piersi. C. kliniczną korzyść z radioterapii w uzupełnieniu amputacji piersi uzyskuje się u wszystkich chorych z cechą N+, niezależnie od liczny zajętych przerzutami węzłów chłonnych. D. rola uzupełniającej radioterapii u chorych w stopniu T3N0 jest dyskusyjna i jej zastosowanie zależy od innych czynników ryzyka. E. w radioterapii uzupełniającej po amputacji piersi stosuje się planowanie 2D, a po leczeniu oszczędzającym plan owanie 3D." +"67-letni pacjent 6 lat po radiochemioterapii z powodu HPV -niezależnego raka migdałka podniebiennego strona prawa cT3N2bM0 z wywiadem nikotyno - wym i alkoholowym, zgłasza pojawienie się niegojącego od 6 miesięcy owrzo - dzenia na policzku i dziąśle po stronie prawej z odsłonięciem fragmentu kości żuchwy, silne dolegliwości bólowe w skali NRS 8/6. 3 -krotnie pobrano materiał do badania hist -pat. nieuzyskując potwierdzenia aktywnego nacieku nowotworowego . W badaniu MR w tkan kach policzka obszar ze wzmocnieniem kontrastowym bez ograniczenia dyfuzji, obraz niejednoznaczny do weryfikacji klinicznej. Należy: A. ponownie pobrać materiał do weryfikacji hist; B. nie należy ponownie pob ierać materiału do weryfikacji hist; C. pierwotny naciek nowotworowy znajdował się w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, dlatego najbardziej praw dopodobna jest martwica popromienna żuchwy, pacjent wymaga terapii hierbarycznej; D. pierwotny naciek nowotworowy znajdował się w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, dlatego najbardziej prawdopodobna jest martwica popromienna żuchwy, terapia hierbaryczna jest przeciwwskazana z uwagi na możliwość wyindukowania drugiego niezależnego nowotworu, wskazane chirurgiczne opracowanie rany; E. prawdziwe są odpowiedzi B, D",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,52,"67-letni pacjent 6 lat po radiochemioterapii z powodu HPV -niezależnego raka migdałka podniebiennego strona prawa cT3N2bM0 z wywiadem nikotyno - wym i alkoholowym, zgłasza pojawienie się niegojącego od 6 miesięcy owrzo - dzenia na policzku i dziąśle po stronie prawej z odsłonięciem fragmentu kości żuchwy, silne dolegliwości bólowe w skali NRS 8/6. 3 -krotnie pobrano materiał do badania hist -pat. nieuzyskując potwierdzenia aktywnego nacieku nowotworowego . W badaniu MR w tkan kach policzka obszar ze wzmocnieniem kontrastowym bez ograniczenia dyfuzji, obraz niejednoznaczny do weryfikacji klinicznej. Należy: A. ponownie pobrać materiał do weryfikacji hist. -pat., gdyż obraz kliniczny wskazuje na wznowę . B. nie należy ponownie pob ierać materiału do weryfikacji hist. -pat., gdyż indukuje to martwicę i nasilenie dolegliwości bólowych, a obraz kliniczny przemawia przeciwko wznowie . C. pierwotny naciek nowotworowy znajdował się w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, dlatego najbardziej praw dopodobna jest martwica popromienna żuchwy, pacjent wymaga terapii hierbarycznej . D. pierwotny naciek nowotworowy znajdował się w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, dlatego najbardziej prawdopodobna jest martwica popromienna żuchwy, terapia hierbaryczna jest przeciwwskazana z uwagi na możliwość wyindukowania drugiego niezależnego nowotworu, wskazane chirurgiczne opracowanie rany . E. prawdziwe są odpowiedzi B, D." +Efekt Comptona powstaje w wyniku: A. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu części własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu; B. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu części własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu; C. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu całości własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu; D. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu całości własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu; E. zderzenia fotonu z jądrem atomu,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,53,Efekt Comptona powstaje w wyniku: A. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu części własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu . B. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu części własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu . C. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu całości własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu . D. zderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu całości własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu . E. zderzenia fotonu z jądrem atomu . +"U chorych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (stopnie I -III wg TNM) stosuje się schemat frakcjonowania dawki promieniowania: 1) 60-66 Gy w 30 -33 frakcjach przez 6 -6,5 tygodni ; 2) 45 Gy w 2 frakcjach po 1,5 Gy dziennie przez 3 tygodnie ; 3) 30 Gy w 10 frakcjach przez 2 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,3; E. tylko 2",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,54,"U chorych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (stopnie I -III wg TNM) stosuje się schemat frakcjonowania dawki promieniowania: 1) 60-66 Gy w 30 -33 frakcjach przez 6 -6,5 tygodni ; 2) 45 Gy w 2 frakcjach po 1,5 Gy dziennie przez 3 tygodnie ; 3) 30 Gy w 10 frakcjach przez 2 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3. E. tylko 2 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resekcyjnego raka odbytnicy: A. wykazano przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną; B. wykazano przewagę radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną; C. zarówno radioterapia pooperacyjna jak i przedoperacyjna wykazują taką samą skuteczność; D. elementem leczenia skojarzonego jest radioterapia śródoperacyjna; E. u chory ch na resekcyjnego raka odbytnicy nie stosuje się przedoperacyjnej radioterapii,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,55,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resekcyjnego raka odbytnicy: A. wykazano przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną . B. wykazano przewagę radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną . C. zarówno radioterapia pooperacyjna jak i przedoperacyjna wykazują taką samą skuteczność . D. elementem leczenia skojarzonego jest radioterapia śródoperacyjna . E. u chory ch na resekcyjnego raka odbytnicy nie stosuje się przedoperacyjnej radioterapii . +Chemio -radioterapia pozostaje leczeniem z wyboru raka przełyku w odcinkach: A. szyjnym i piersiowym; B. szyjnym i brzusznym; C. piersiowym i brzusznym; D. tylko szyjnym; E. tylko piersiowym,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,56,Chemio -radioterapia pozostaje leczeniem z wyboru raka przełyku w odcinkach: A. szyjnym i piersiowym . D. tylko szyjnym . B. szyjnym i brzusznym . E. tylko piersiowym . C. piersiowym i brzusznym . +Klasycznym przykładem współdziałania przestrzennego radioterapii i chemioterapii jest leczenie skojarzone chorych na: A. raka odbytnicy; B. czerniaka złośliwego; C. raka piersi; D. raka drobnokomórkowego płuca; E. mięsaka tkanek miękkich,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,57,Klasycznym przykładem współdziałania przestrzennego radioterapii i chemioterapii jest leczenie skojarzone chorych na: A. raka odbytnicy . D. raka drobnokomórkowego płuca . B. czerniaka złośliwego . E. mięsaka tkanek miękkich . C. raka piersi . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka regionu głowy i szyi: A. przedział środkowy tkanek miękkich szyi obejmuje mięśnie przedkrtaniowe i tłuszcz podskórny; B. powierzchowna nadżerka kości/kieszonki zębowej przez pierwotny nowotwór złośliwy dziąsła nie wystarcza do zakwalifikowania guza jako T4; C. węzły chłonne położone w linii pośrodkowej są uważane za węzły znajdujące się po stronie guza; D. klinicznie jawne naciekanie poza torebkę węzła jest rozpo znawane, gdy występuje naciekanie skóry lub naciekanie tkanek miękkich powodujące unieruchomienie w stosunku do znajdujących się poniżej mięśni lub przylegających struktur lub występują objawy kliniczne naciekania nerwów; E. naciek w obrębie błony śluzowej na językową powierzchnię nagłośni przez guz pierwotny podstawy języka i dołka zajęzykowego jest uważany za naciek krtani",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka regionu głowy i szyi: A. przedział środkowy tkanek miękkich szyi obejmuje mięśnie przedkrtaniowe i tłuszcz podskórny . B. powierzchowna nadżerka kości/kieszonki zębowej przez pierwotny nowotwór złośliwy dziąsła nie wystarcza do zakwalifikowania guza jako T4 . C. węzły chłonne położone w linii pośrodkowej są uważane za węzły znajdujące się po stronie guza . D. klinicznie jawne naciekanie poza torebkę węzła jest rozpo znawane, gdy występuje naciekanie skóry lub naciekanie tkanek miękkich powodujące unieruchomienie w stosunku do znajdujących się poniżej mięśni lub przylegających struktur lub występują objawy kliniczne naciekania nerwów. E. naciek w obrębie błony śluzowej na językową powierzchnię nagłośni przez guz pierwotny podstawy języka i dołka zajęzykowego jest uważany za naciek krtani ." +"Do jakiej grupy ryzyka wg NCCN zakwalifikujesz chorego z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, z następującymi czynnikami: najwyższe stężenie PSA 12 ng/dl, Gleason 3+4, cecha guza T1c, obecność raka w 3 z 12 pobranych rdzeni zajmuje 30% ich objętości ? A. bardzo niskie; B. niskie; C. pośrednie korzystne; D. pośrednie niekorzystne; E. wysokie",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,59,"Do jakiej grupy ryzyka wg NCCN zakwalifikujesz chorego z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, z następującymi czynnikami: najwyższe stężenie PSA 12 ng/dl, Gleason 3+4, cecha guza T1c, obecność raka w 3 z 12 pobranych rdzeni zajmuje 30% ich objętości ? A. bardzo niskie . D. pośrednie niekorzystne . B. niskie. E. wysokie . C. pośrednie korzystne ." +"35-letni pacjent rok po radiochemioterapii z powodu EBV -zależnego raka nosogardła strona lewa cT2N2M0 zgłasza się do kontroli onkologicznej z prośbą o wydanie zaświadczenia o braku przeciwwskazań do ekstrakcji zęba 46 wg Viohla. Należy: A. wydać zaświadczenie, gdyż ząb do ekstrakcji znajduje się po przeciwnej stronie pierwotnego nacieku; B. wydać zaświadczenie, gdyż nie ma przeciwwskazań i tylko onkolog - radioterapeuta posiada takie uprawnienia; C. wydać zaświad czenie o możliwości przeprowadzenia ekstrakcji zęba 46 wg Viohla z uwzględnieniem przebytej radioterapii, jednak ostateczna kwalifikacja należy do chirurga szczękowego w oparciu o dostępne dane medyczne; D. wydać zaświadczenie podając rok leczenia, dawkę n a żuchwę, stan miejscowy w jamie ustnej; E. prawdziwe są odpowiedzi C, D",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,49,"35-letni pacjent rok po radiochemioterapii z powodu EBV -zależnego raka nosogardła strona lewa cT2N2M0 zgłasza się do kontroli onkologicznej z prośbą o wydanie zaświadczenia o braku przeciwwskazań do ekstrakcji zęba 46 wg Viohla. Należy: A. wydać zaświadczenie, gdyż ząb do ekstrakcji znajduje się po przeciwnej stronie pierwotnego nacieku . B. wydać zaświadczenie, gdyż nie ma przeciwwskazań i tylko onkolog - radioterapeuta posiada takie uprawnienia . C. wydać zaświad czenie o możliwości przeprowadzenia ekstrakcji zęba 46 wg Viohla z uwzględnieniem przebytej radioterapii, jednak ostateczna kwalifikacja należy do chirurga szczękowego w oparciu o dostępne dane medyczne . D. wydać zaświadczenie podając rok leczenia, dawkę n a żuchwę, stan miejscowy w jamie ustnej. E. prawdziwe są odpowiedzi C, D." +"Często w planowaniu leczenia, definiuje się w narządach krytycznych objętości, które mogą otrzymać dawkę promieniowania: V D ≤ X%. Załóżmy, że w czasie akceptacji planu leczenia na wykresie DVH oceniamy: V 70Gy ≤ 20%. Zapis ten oznacza, że: A. w objętości większej od 20% ocenianego narządu, dawka może być większa od 70 Gy; B. w objętości mniejszej od 20% ocenianego narządu, dawka może być większa od 70 Gy; C. w objętości większej od 20% ocenianego narządu, dawka powinna być mniejsza od 70 Gy; D. w objętości mniejszej od 20% ocenianego narządu, d awka musi być mniejsza od 70 Gy; E. nie stosuje się takiego zapisu",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,87,"Często w planowaniu leczenia, definiuje się w narządach krytycznych objętości, które mogą otrzymać dawkę promieniowania: V D ≤ X%. Załóżmy, że w czasie akceptacji planu leczenia na wykresie DVH oceniamy: V 70Gy ≤ 20%. Zapis ten oznacza, że: A. w objętości większej od 20% ocenianego narządu, dawka może być większa od 70 Gy. B. w objętości mniejszej od 20% ocenianego narządu, dawka może być większa od 70 Gy. C. w objętości większej od 20% ocenianego narządu, dawka powinna być mniejsza od 70 Gy. D. w objętości mniejszej od 20% ocenianego narządu, d awka musi być mniejsza od 70 Gy. E. nie stosuje się takiego zapisu ." +Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na brzegu wiązki. Która z definicji półcienia jest poprawna ? A. jest to odległość pomiędz y izodozą 10 0% a 20% na głębokości build –up; B. jest to odległość pomiędzy izodozą 85% a 20% na głębokości izodozy 80%; C. jest to odległość pomiędzy izodozą 90% a 10% na głębokości izodozy 85%; D. jest to odległość pomiędzy izodozą 80% a 20% na głębokości izodozy 85%; E. jest to odległość pomiędzy izodozą 90% a 25% na głębokości izodozy 90%,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,88,Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na brzegu wiązki. Która z definicji półcienia jest poprawna ? A. jest to odległość pomiędz y izodozą 10 0% a 20% na głębokości build –up. B. jest to odległość pomiędzy izodozą 85% a 20% na głębokości izodozy 80%. C. jest to odległość pomiędzy izodozą 90% a 10% na głębokości izodozy 85%. D. jest to odległość pomiędzy izodozą 80% a 20% na głębokości izodozy 85%. E. jest to odległość pomiędzy izodozą 90% a 25% na głębokości izodozy 90%. +"Badanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Dlaczego? A. ponieważ w czasie badania tomograficznego, uzyskujem y informacje o gęstości tkanek; B. ponieważ można zobaczyć na ekranie monitora struktury anatomiczne; C. ponieważ, badanie tomografem komputerowym jest badaniem, które może być wykonane w każdym szpitalu; D. ponieważ daje nam informacje o geometri i pacjenta i to wystarczy, aby wyliczyć rozkład dawki; E. ponieważ opis badania może być wykonany w każdym szpitalu",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,89,"Badanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Dlaczego? A. ponieważ w czasie badania tomograficznego, uzyskujem y informacje o gęstości tkanek. B. ponieważ można zobaczyć na ekranie monitora struktury anatomiczne . C. ponieważ, badanie tomografem komputerowym jest badaniem, które może być wykonane w każdym szpitalu . D. ponieważ daje nam informacje o geometri i pacjenta i to wystarczy, aby wyliczyć rozkład dawki. E. ponieważ opis badania może być wykonany w każdym szpitalu ." +Repopulacj a napromieniowanych komórek to: A. wewnątrzkomórkowa promieniowra żliwość zależna o d stanu biochemicznego komórki; B. system wewnątrzkomórkowej odpornoś ci na promieniowanie jonizujące; C. poprawa utlenowania komórek klonogennych po napromienianiu; D. naprawa uszkodzeń subtot alnych i potencjalnie letalnych; E. wzrost bezwzględnej liczby komórek zdolnych do podziału w czasie trwania napromieniania lub po napromienianiu,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,117,Repopulacj a napromieniowanych komórek to: A. wewnątrzkomórkowa promieniowra żliwość zależna o d stanu biochemicznego komórki. B. system wewnątrzkomórkowej odpornoś ci na promieniowanie jonizujące. C. poprawa utlenowania komórek klonogennych po napromienianiu. D. naprawa uszkodzeń subtot alnych i potencjalnie letalnych. E. wzrost bezwzględnej liczby komórek zdolnych do podziału w czasie trwania napromieniania lub po napromienianiu. +Kobieta bę dąca w ciąży nie może być zatrudniona w warunkach prowadzących do otrzymania przez mające urodzić się dziecko dawki skutecznej (efektywnej) przekraczającej wartość: A. 1 mSv; B. 10 mSv; C. 100 mSv; D. 1 Sv; E. 10 Sv,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,118,Kobieta bę dąca w ciąży nie może być zatrudniona w warunkach prowadzących do otrzymania przez mające urodzić się dziecko dawki skutecznej (efektywnej) przekraczającej wartość: A. 1 mSv . B. 10 mSv . C. 100 mSv . D. 1 Sv. E. 10 Sv. +"U chorych na mięsaki tkanek miękkich bardzo rzadko obserwuje się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Najczęściej dotyczy to: 1) mięśniakomięsaka gładkokomórkowego ( leiomyosarcoma ); 2) mięsaka nabłonkowego ( epitheloid sarcoma ); 3) mięsaka jasnokomórkowego ( clear cell sarcoma ); 4) tłuszczakomięsaka ( liposarcoma ); 5) włókniakomięsaka ( fibrosarcoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 4,5",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,119,"U chorych na mięsaki tkanek miękkich bardzo rzadko obserwuje się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Najczęściej dotyczy to: 1) mięśniakomięsaka gładkokomórkowego ( leiomyosarcoma ); 2) mięsaka nabłonkowego ( epitheloid sarcoma ); 3) mięsaka jasnokomórkowego ( clear cell sarcoma ); 4) tłuszczakomięsaka ( liposarcoma ); 5) włókniakomięsaka ( fibrosarcoma ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 4,5." +Wskaż przybliżoną liczbę ośrodków radioterapii w Polsce w 2019 roku : A. 30; B. 40; C. 50; D. 60; E. 70,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,120,Wskaż przybliżoną liczbę ośrodków radioterapii w Polsce w 2019 roku : A. 30. B. 40. C. 50. D. 60. E. 70. +W pooperacyjnym napromienianiu od zewnątrz chorej na raka szyjki macicy dawka na obszar kikuta pochwy i regionalnych węzłów chłonnych powinna wynosić: A. 10-20 Gy; B. 30 Gy; C. 45-50 Gy; D. ponad 60 Gy; E. 75 Gy,C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,1,W pooperacyjnym napromienianiu od zewnątrz chorej na raka szyjki macicy dawka na obszar kikuta pochwy i regionalnych węzłów chłonnych powinna wynosić: A. 10-20 Gy. B. 30 Gy. C. 45-50 Gy. D. ponad 60 Gy. E. 75 Gy. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. brachyterapia to metoda radioterapii, polegająca na napromienieniu komórek nowotworowych przez źródło promieniotwórcze umieszczone bezpośrednio w tkance nowotworowej (brachyterapia śródtkankowa) lub w jego bliskim sąsiedztwie; B. źródła promieniotwórcze sto sowane w brachyterapii zapewniają uzyskanie stałej dawki promieniowania niezależnie od odległości od źródła, co wpływa na dobrą tolerancję tej metody leczenia; C. brachyterapia nie jest metodą napromieniania umożliwiającą podanie tera - peutycznej dawki prom ieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych; D. najczęściej stosowana jest brachyterapia o wysokiej mocy dawki; E. termin remote control afterloading określa zdalnie sterowane wprowadzenie źródła promieniotwórczego na odpowiednią pozycj ę w aplikatorze",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. brachyterapia to metoda radioterapii, polegająca na napromienieniu komórek nowotworowych przez źródło promieniotwórcze umieszczone bezpośrednio w tkance nowotworowej (brachyterapia śródtkankowa) lub w jego bliskim sąsiedztwie . B. źródła promieniotwórcze sto sowane w brachyterapii zapewniają uzyskanie stałej dawki promieniowania niezależnie od odległości od źródła, co wpływa na dobrą tolerancję tej metody leczenia . C. brachyterapia nie jest metodą napromieniania umożliwiającą podanie tera - peutycznej dawki prom ieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych . D. najczęściej stosowana jest brachyterapia o wysokiej mocy dawki . E. termin remote control afterloading określa zdalnie sterowane wprowadzenie źródła promieniotwórczego na odpowiednią pozycj ę w aplikatorze ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii w nowotwor ach ginekologicznych : A. brachyterapia w raku trzonu macicy ograniczonym do błony śluzowej spełnia wymogi leczenia radykalnego; B. brachyterapia u chorych na raka szyjki macicy leczonych wyłącznie napromienianiem polega na umieszczeniu aplikatorów ze źródłem promieniotwórczym w kanale szyjki macicy, w jamie macicy i w pochwie; C. chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno -patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologicznego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej; D. w trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka maksymalna na 2 cm3 odbytnic y nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej przewidzianej na daną frakcję; E. w trakcie teleterapii i brachyterapii chorej na raka szyjki macicy łączna dawka biologicznie równoważna na odbytnicę nie powinna przekraczać dawki 70 -75 Gy",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii w nowotwor ach ginekologicznych : A. brachyterapia w raku trzonu macicy ograniczonym do błony śluzowej spełnia wymogi leczenia radykalnego . B. brachyterapia u chorych na raka szyjki macicy leczonych wyłącznie napromienianiem polega na umieszczeniu aplikatorów ze źródłem promieniotwórczym w kanale szyjki macicy, w jamie macicy i w pochwie . C. chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno -patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologicznego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej . D. w trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka maksymalna na 2 cm3 odbytnic y nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej przewidzianej na daną frakcję . E. w trakcie teleterapii i brachyterapii chorej na raka szyjki macicy łączna dawka biologicznie równoważna na odbytnicę nie powinna przekraczać dawki 70 -75 Gy." +Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. implanty stałe stosuje się wyłącznie w raku szyjki macicy; B. rozkład dawki zależy od aktywności źródła w aplikatorze; C. optymalizacja ma na celu wybór najbardziej dopasowanego aplikatora; D. rozkład dawki zależy od miejsc postoju źródła w aplikatorze; E. brachyterapię PDR charakteryzuje ciągłe napromienianie trwające kilkanaście godzin,D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,4,Wskaż p rawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. implanty stałe stosuje się wyłącznie w raku szyjki macicy . B. rozkład dawki zależy od aktywności źródła w aplikatorze . C. optymalizacja ma na celu wybór najbardziej dopasowanego aplikatora . D. rozkład dawki zależy od miejsc postoju źródła w aplikatorze . E. brachyterapię PDR charakteryzuje ciągłe napromienianie trwające kilkanaście godzin . +"W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radiochemioterapia u chorych na raka szyjki macicy ? 1) wycięcie mniej niż 15 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów ; 2) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych ; 4) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do sieci ; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3; E. 2,4",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,5,"W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radiochemioterapia u chorych na raka szyjki macicy ? 1) wycięcie mniej niż 15 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów ; 2) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy ; 3) przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych ; 4) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do sieci ; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3. E. 2,4." +Które zdanie oddaje najistotniejszą różnic ę między brachyterapią i teleterapią ? A. zależność natężenia wiązki promieniowania od odległości od źródła wpływa na różny gradient dawki w brachyterapii i teleterapii; B. w brachyterapii i teleterapii stosuje się odmienne sposoby frakcjonowania dawki całkowitej; C. w brachyterapii i teleterapii stosuje się różne dawki całkowite; D. brachyt erapia i teleterapia różnią się czasem trwania leczenia; E. ryzyko uszkodzenia tkanek zdrowych jest większe w trakcie brachyterapii,A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,6,Które zdanie oddaje najistotniejszą różnic ę między brachyterapią i teleterapią ? A. zależność natężenia wiązki promieniowania od odległości od źródła wpływa na różny gradient dawki w brachyterapii i teleterapii . B. w brachyterapii i teleterapii stosuje się odmienne sposoby frakcjonowania dawki całkowitej . C. w brachyterapii i teleterapii stosuje się różne dawki całkowite . D. brachyt erapia i teleterapia różnią się czasem trwania leczenia . E. ryzyko uszkodzenia tkanek zdrowych jest większe w trakcie brachyterapii . +Do najbardziej promienioopornych nowotworów złośliwych należy : A. niedrobnokomórkowy rak płuca; B. rak górnej części gardła; C. rak gruczołowy ślinianki; D. rak piersi; E. rak migdałka,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,116,Do najbardziej promienioopornych nowotworów złośliwych należy : A. niedrobnokomórkowy rak płuca . D. rak piersi . B. rak górnej części gardła . E. rak migdałka . C. rak gruczołowy ślinianki . +"Do charakterystycznych cech raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się: A. częste przerzuty regionalne; B. niskie zróżnicowanie histologiczne; C. ograniczone ryzyko drugich, niezależnych raków dróg oddechowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,7,"Do charakterystycznych cech raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się: A. częste przerzuty regionalne. B. niskie zróżnicowanie histologiczne . C. ograniczone ryzyko drugich, niezależnych raków dróg oddechowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Schemat kojarzenia cetuksymabu z radioterapią u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narząd ów głowy i szyi zakłada: A. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania, a następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii; B. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania, a następnie 250 mg/m2 co tydzień przez okres 6 miesięcy; C. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromieniania, a następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii; D. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromienia nia, a następnie 250 mg/m2 co tydzień przez okres 6 miesięcy; E. podawanie cetuksymabu w dawce 250 mg/m2 tydzień przed napromienianiem, a następnie również 250 mg/m2 w trakcie radioterapii",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,9,"Schemat kojarzenia cetuksymabu z radioterapią u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narząd ów głowy i szyi zakłada: A. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania, a następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii . B. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania, a następnie 250 mg/m2 co tydzień przez okres 6 miesięcy . C. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromieniania, a następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii . D. podanie cetuksymabu w dawce 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromienia nia, a następnie 250 mg/m2 co tydzień przez okres 6 miesięcy . E. podawanie cetuksymabu w dawce 250 mg/m2 tydzień przed napromienianiem, a następnie również 250 mg/m2 w trakcie radioterapii ." +"U 65 -letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła, bez ekspresji p16, w stopniu zaawansowania cT4N1M0. Chory obciążony przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, bez innych chorób współistnie - jących, z prawidłową wydolnością narządową, w stopniu sprawności ECOG 2. Wskaż leczenie z wyboru w tym przypadku: A. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny w pełnej dawce; B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny w dawce zredukowanej do 75%; C. chemioradioterapia z udziałem karboplatyny; D. wyłączna radioterapia; E. radioterapia skojar zona z cetuksymabem",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,10,"U 65 -letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła, bez ekspresji p16, w stopniu zaawansowania cT4N1M0. Chory obciążony przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, bez innych chorób współistnie - jących, z prawidłową wydolnością narządową, w stopniu sprawności ECOG 2. Wskaż leczenie z wyboru w tym przypadku: A. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny w pełnej dawce . B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny w dawce zredukowanej do 75% . C. chemioradioterapia z udziałem karboplatyny . D. wyłączna radioterapia . E. radioterapia skojar zona z cetuksymabem ." +"Elektywne napromienianie układu chłonnego szyi jest nieuzasadnione w przypadku: A. płaskonabłonkowego raka zatoki szczękowej w stopniu zróżnicowania G2; B. płaskonabłonkowego raka głośni w stopniu zaawansowania cT2N0; C. raka gruczołowo -torbielowatego, podtyp sitowaty, przyusznicy; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,11,"Elektywne napromienianie układu chłonnego szyi jest nieuzasadnione w przypadku: A. płaskonabłonkowego raka zatoki szczękowej w stopniu zróżnicowania G2 . B. płaskonabłonkowego raka głośni w stopniu zaawansowania cT2N0 . C. raka gruczołowo -torbielowatego, podtyp sitowaty, przyusznicy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +Do czynników predykcyjnych przepowiadających odpowiedź terapeutyczną na dodanie cetuksymabu do cisplatyny i 5 -fluorourac ylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należy: A. nasilenie ekspresji EGFR w komórkach nowotworu; B. występowanie mutacji genu EGFR; C. występowanie mutacji genu KRAS; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z wymienionych,E,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,12,Do czynników predykcyjnych przepowiadających odpowiedź terapeutyczną na dodanie cetuksymabu do cisplatyny i 5 -fluorourac ylu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi należy: A. nasilenie ekspresji EGFR w komórkach nowotworu . B. występowanie mutacji genu EGFR . C. występowanie mutacji genu KRAS . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z wymienionych . +"Teoretyczne przesłanki uzasadniające celowość kojarzenia napromieniania i pochodnych platyny u chorych na zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi uwzględniają: A. hamowanie napraw uszkodzeń subletalnych powstałych pod wpływem promieniowania jonizującego przez pochodne platyny; B. komplementarne działanie cytotoksyczne dzięki aktywności pochodnych platyny w warunkach hipoksji; C. blokowanie przez pochodne platyny komórek nowotworowych w fazach cyklu komórkowego wrażliwych na napromienianie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,13,"Teoretyczne przesłanki uzasadniające celowość kojarzenia napromieniania i pochodnych platyny u chorych na zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi uwzględniają: A. hamowanie napraw uszkodzeń subletalnych powstałych pod wpływem promieniowania jonizującego przez pochodne platyny . B. komplementarne działanie cytotoksyczne dzięki aktywności pochodnych platyny w warunkach hipoksji . C. blokowanie przez pochodne platyny komórek nowotworowych w fazach cyklu komórkowego wrażliwych na napromienianie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"U 40 -letniego rozpoznano raka niezróżnicowanego (grupa III WHO) nosowej części gardła. W badaniu przedmiotowym i endoskopowym st wierdzono rozległy naciek stropu nosogardła z ograniczonym przejściem na ustną część gardła oraz pojedynczy powiększony węzeł chłonny średnicy 2 cm w grupie IIA szyi po stronie prawej. Wykonana TK ujawniła guz nosowej części gardła powodujący destrukcję ko ści podstawy czaszki, bez ekspansji wewnątrzczaszko - wej oraz potwierdziła powiększenie pojedynczego węzła chłonnego średnicy 2 cm. Wykluczono przerzuty odległe. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniająca chemioterapia (trzy kursy PF – cisplatyna, 5 -fluorouracyl); C. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniająca chemioterapia (trzy kursy TPF – docetaksel, cisplatyna, 5 -fluoruracyl); D. indukcyjna chemioterapia (trzy kursy PF) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny; E. indukcyjna chemioterapia (trzy kursy TPF) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,14,"U 40 -letniego rozpoznano raka niezróżnicowanego (grupa III WHO) nosowej części gardła. W badaniu przedmiotowym i endoskopowym st wierdzono rozległy naciek stropu nosogardła z ograniczonym przejściem na ustną część gardła oraz pojedynczy powiększony węzeł chłonny średnicy 2 cm w grupie IIA szyi po stronie prawej. Wykonana TK ujawniła guz nosowej części gardła powodujący destrukcję ko ści podstawy czaszki, bez ekspansji wewnątrzczaszko - wej oraz potwierdziła powiększenie pojedynczego węzła chłonnego średnicy 2 cm. Wykluczono przerzuty odległe. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. B. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniająca chemioterapia (trzy kursy PF – cisplatyna, 5 -fluorouracyl) . C. jednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny i uzupełniająca chemioterapia (trzy kursy TPF – docetaksel, cisplatyna, 5 -fluoruracyl) . D. indukcyjna chemioterapia (trzy kursy PF) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny . E. indukcyjna chemioterapia (trzy kursy TPF) z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny ." +"Od kilku la t trwa w Polsce wzrost umieralności z powodu nowotwor u, któr y od dekady jest objęt y badaniami przesiewowymi. Wcześniej przez około 15 lat obserwowano spadek umieralności z powodu tego nowotworu. Zdanie to dotyczy: A. umieralności kobiet z powodu raka piersi (wzrost współczynników umieralności od 2010 roku); B. umieralności mężczyzn z powodu raka płuca (wzrost współczynników od 2015 roku); C. umieralności z powodu raka szyjki macicy (ostatnie dwa -trzy lata); D. umieralności mężczyzn z powodu raka jelita grubego; E. umieralności kobiet z powodu raka jelita grubego",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,15,"Od kilku la t trwa w Polsce wzrost umieralności z powodu nowotwor u, któr y od dekady jest objęt y badaniami przesiewowymi. Wcześniej przez około 15 lat obserwowano spadek umieralności z powodu tego nowotworu. Zdanie to dotyczy: A. umieralności kobiet z powodu raka piersi (wzrost współczynników umieralności od 2010 roku) . B. umieralności mężczyzn z powodu raka płuca (wzrost współczynników od 2015 roku) . C. umieralności z powodu raka szyjki macicy (ostatnie dwa -trzy lata) . D. umieralności mężczyzn z powodu raka jelita grubego . E. umieralności kobiet z powodu raka jelita grubego." +"W krajach rozwiniętych, w tym w Polsce, zachorowalność mężczyzn na choroby nowotworowe jest wyższa niż kobiet. Zachorowalność mężczyzn w Polsce wynosiła w 2016 roku około 575/105 (standa ryzacja wg standardowej populacji Europy 2013 – ESP2013), kobiet około 410/105 (ESP2013). W pewnym wieku zachorowalność kobiet jest jednak wyższa. Wskaż praw dziwe stwierdzenia : 1) zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie osób starszych (65 l at i więcej) od początku lat 80 ubiegłego wieku ; 2) od początku drugiej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie dorosłych w średnim wieku (45 -64 lat) ; 3) od połowy pierwszej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20 -44 lat) ; 4) od początku lat 80 XX wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20 -44 lat) ; 5) zachorowalność wśród dzieci jest wyższa u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to : A. wszystkie wymienion e; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,4; E. 2,3,5",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,16,"W krajach rozwiniętych, w tym w Polsce, zachorowalność mężczyzn na choroby nowotworowe jest wyższa niż kobiet. Zachorowalność mężczyzn w Polsce wynosiła w 2016 roku około 575/105 (standa ryzacja wg standardowej populacji Europy 2013 – ESP2013), kobiet około 410/105 (ESP2013). W pewnym wieku zachorowalność kobiet jest jednak wyższa. Wskaż praw dziwe stwierdzenia : 1) zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie osób starszych (65 l at i więcej) od początku lat 80 ubiegłego wieku ; 2) od początku drugiej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie dorosłych w średnim wieku (45 -64 lat) ; 3) od połowy pierwszej dekady XXI wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20 -44 lat) ; 4) od początku lat 80 XX wieku zachorowalność kobiet jest wyższa niż mężczyzn w grupie młodych dorosłych (20 -44 lat) ; 5) zachorowalność wśród dzieci jest wyższa u chłopców . Prawidłowa odpowiedź to : A. wszystkie wymienion e. B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,4. E. 2,3,5 ." +"Profilaktyka wtórna ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu osób o podwyższonym ryzyku zachorowania dzięki wprowadzeniu testów wykrywających wczesną postać choroby. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odpowiednich grup ryzyka : 1) szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej; 2) powtarzane w regularnych odstępach czasu badanie cytologiczne (co 3 -5 lat) spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wt órnej; 3) mammografia powtarzana co 1 -2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej; 4) mammografia powtarzana co 1 -2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej ; 5) badanie kolonoskopowe po 50 . roku życia jest działaniem z zakresu profilaktyki pi erwotnej i wtórnej; 6) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale nie jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej; 7) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc co rok znajduje zastosowanie w profilaktyce wtórnej . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 3,4,5; C. 2,4,5,6,7; D. 1,4,5,6; E. żadna z wymienionych",C,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,17,"Profilaktyka wtórna ma na celu zmniejszenie ryzyka zgonu osób o podwyższonym ryzyku zachorowania dzięki wprowadzeniu testów wykrywających wczesną postać choroby. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odpowiednich grup ryzyka : 1) szczepienie przeciwko HPV i HCV jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej; 2) powtarzane w regularnych odstępach czasu badanie cytologiczne (co 3 -5 lat) spełnia kryteria profilaktyki pierwotnej i wt órnej; 3) mammografia powtarzana co 1 -2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki pierwotnej; 4) mammografia powtarzana co 1 -2 lata jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej ; 5) badanie kolonoskopowe po 50 . roku życia jest działaniem z zakresu profilaktyki pi erwotnej i wtórnej; 6) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale nie jest działaniem z zakresu profilaktyki wtórnej; 7) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc co rok znajduje zastosowanie w profilaktyce wtórnej . Prawidłowa odpo wiedź to: A. wszystkie wymienion e. D. 1,4,5,6 . B. 3,4,5 . E. żadna z wymienionych. C. 2,4,5,6,7 ." +"Obecnie najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory w Polsce jest: A. rak płuca u mężczyzn, a rak piersi u kobiet; B. rak gruczołu krokowego u mężczyzn, a rak piersi u kobiet; C. rak płuca zarówno u mężczyzn jak i kobiet; D. rak jelita grubego u mężczyzn, a rak piersi u kobiet; E. rak jelita grubego u obu płci",B,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,18,"Obecnie najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory w Polsce jest: A. rak płuca u mężczyzn, a rak piersi u kobiet. B. rak gruczołu krokowego u mężczyzn, a rak piersi u kobiet. C. rak płuca zarówno u mężczyzn jak i kobiet. D. rak jelita grubego u mężczyzn, a rak piersi u kobiet. E. rak jelita grubego u obu płci." +"Dodanie docetakselu do schematu PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl) w porównaniu do wyłącznego podawania PF zwiększa odsetek odpowiedzi terapeutycznych i poprawia z namienn ie przeżycia w przypadku: A. indukcyjnego leczenia chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przed planowaną chemioradioterapią; B. indukcyjnego leczenia chorych na raki typu nosogardłowego przed planowaną chemioradioterapią; C. I linii leczenia z powodu nawrotów lub przerzutów odległych płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,8,"Dodanie docetakselu do schematu PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl) w porównaniu do wyłącznego podawania PF zwiększa odsetek odpowiedzi terapeutycznych i poprawia z namienn ie przeżycia w przypadku: A. indukcyjnego leczenia chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przed planowaną chemioradioterapią . B. indukcyjnego leczenia chorych na raki typu nosogardłowego przed planowaną chemioradioterapią . C. I linii leczenia z powodu nawrotów lub przerzutów odległych płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Jeżeli dla zdrowego narządu (x) wskaźnik α/β = 3 ,0 Gy to dawka biologiczna wyrażona w izoGy 2.0 jest w porównaniu do dawki fizycznej (dawka frakcyjna = 1 ,0 Gy) zdeponowanej w tym narządzie : A. wyższa o 15%; B. niższa o 20%; C. jest taka sama jak dawka fizyczna; D. wyższa o 20%; E. niższa o 15%",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,115,"Jeżeli dla zdrowego narządu (x) wskaźnik α/β = 3 ,0 Gy to dawka biologiczna wyrażona w izoGy 2.0 jest w porównaniu do dawki fizycznej (dawka frakcyjna = 1 ,0 Gy) zdeponowanej w tym narządzie : A. wyższa o 15%. D. wyższa o 20% . B. niższa o 20% . E. niższa o 15% . C. jest taka sama jak dawka fizyczna ." +4. Nadekspresja genu HPV (HPV+) wiąże się ze zwiększoną promieniowrażliwością i charakteryzuje : A. raki górnego piętra gardła; B. raki środkowego piętra gardła; C. drobnokomórkowe raki płuca; D. raki krtani; E. raki zatoki szczękowej,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,114,4. Nadekspresja genu HPV (HPV+) wiąże się ze zwiększoną promieniowrażliwością i charakteryzuje : A. raki górnego piętra gardła . D. raki krtani . B. raki środkowego piętra gardła . E. raki zatoki szczękowej . C. drobnokomórkowe raki płuca . +3. Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od: A. bezpośrednich uszkodzeń letalnych; B. repopulacji; C. uszkodzeń subletalnych; D. frakcji komórek hipoksycznych; E. wydajności utraty komórkowej,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,113,3. Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od: A. bezpośrednich uszkodzeń letalnych . D. frakcji komórek hipoksycznych . B. repopulacji . E. wydajności utraty komórkowej . C. uszkodzeń subletalnych . +"Leczeniem z wyboru wczesnego (T1, T2) raka brodawkującego krtani (carcinoma verrucosum ) jest: 1) endoskopowa resekcja laserowa; 2) częściowa laryngektomia; 3) radioterapia; 4) laryngektomia całkowita; 5) jednoczasowa radiochemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,2; C. tylko 4; D. 3,4; E. tylko 5",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,90,"Leczeniem z wyboru wczesnego (T1, T2) raka brodawkującego krtani (carcinoma verrucosum ) jest: 1) endoskopowa resekcja laserowa; 2) częściowa laryngektomia; 3) radioterapia; 4) laryngektomia całkowita; 5) jednoczasowa radiochemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,2. C. tylko 4. D. 3,4. E. tylko 5." +W radioterapii uzupełniającej u pacjentek po leczeniu chirurgi cznym z powodu raka piersi napromienianie węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych należy rozważyć w przypadku: A. lokalizacji guza nowotworowego w kwadrantach górnych piersi; B. każd ego raka piersi; C. naciekania przez nowotwór mięśni piersiowych; D. chorych z przy środkowym lub centralnym umiejscowieniem guza i równoczesnym zaj ęciem przerzutami pachowych w ęzłów chłonnych; E. nigdy nie napromieniamy węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,91,W radioterapii uzupełniającej u pacjentek po leczeniu chirurgi cznym z powodu raka piersi napromienianie węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych należy rozważyć w przypadku: A. lokalizacji guza nowotworowego w kwadrantach górnych piersi. B. każd ego raka piersi. C. naciekania przez nowotwór mięśni piersiowych. D. chorych z przy środkowym lub centralnym umiejscowieniem guza i równoczesnym zaj ęciem przerzutami pachowych w ęzłów chłonnych. E. nigdy nie napromieniamy węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych. +"Wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest: 1) wyłącznie rak gruczołowy; 2) rak przełyku odcinka środkowego i dolnego w stopniu T2 (≥ 3cm, G3), T3, T4a; 3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo -żołądkowego; 4) każdy pr zypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku; 5) każdy prz ypadek raka przełyku z cechą N+. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3,5; C. tylko 4; D. 2,3; E. 3,5",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,92,"Wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest: 1) wyłącznie rak gruczołowy; 2) rak przełyku odcinka środkowego i dolnego w stopniu T2 (≥ 3cm, G3), T3, T4a; 3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo -żołądkowego; 4) każdy pr zypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku; 5) każdy prz ypadek raka przełyku z cechą N+. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3,5. C. tylko 4. D. 2,3. E. 3,5." +W przypadku uzyskania całkowitej odpowiedzi po radiochemioterapii raka gruczołowego odcinka środkowego przełyku CT3N0M0 u 63 -letniego pacjenta zalecanym postępowaniem jest: A. leczenie chirurgiczne; B. aktywny nadzór i leczenie chirurgiczne w przypadku wystąpienia progresji; C. kontynuacja chemioterapii przez okres minimum 6 miesięcy; D. obserwacja i chemioterapia p aliatywna w przypadku progresji; E. radioterapia paliatywna w przypadku objawowej progresji,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,93,W przypadku uzyskania całkowitej odpowiedzi po radiochemioterapii raka gruczołowego odcinka środkowego przełyku CT3N0M0 u 63 -letniego pacjenta zalecanym postępowaniem jest: A. leczenie chirurgiczne. B. aktywny nadzór i leczenie chirurgiczne w przypadku wystąpienia progresji. C. kontynuacja chemioterapii przez okres minimum 6 miesięcy. D. obserwacja i chemioterapia p aliatywna w przypadku progresji. E. radioterapia paliatywna w przypadku objawowej progresji. +Standardową dawką stosowaną w glejaku DIPG u dzieci jest: A. 24 Gy; B. 36 Gy; C. 40 Gy; D. 50 Gy; E. 54 Gy,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,94,Standardową dawką stosowaną w glejaku DIPG u dzieci jest: A. 24 Gy. B. 36 Gy. C. 40 Gy. D. 50 Gy. E. 54 Gy . +Stosowaną dawką radioterapii w radiochirurgii neuralgii nerwu trójdzielnego jest: A. 8-12 Gy; B. 18-24 Gy; C. 70-90 Gy; D. 120-130 Gy; E. radioterapia nie ma zastosowania w leczeniu neuralgii,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,95,Stosowaną dawką radioterapii w radiochirurgii neuralgii nerwu trójdzielnego jest: A. 8-12 Gy . D. 120-130 Gy . B. 18-24 Gy . E. radioterapia nie ma zastosowania w leczeniu neuralgii. C. 70-90 Gy . +"Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne u 60 -letniego pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego cT3N2bM0 z współistniejącą niewydolnością nerek (GFR 40 ml/min.), stan sprawności WHO 1: A. leczenie chirurgiczne; B. jednoczasowa radiochemioterapia w oparciu o cisplatynę w dawce zredukowan ej do 30 mg/m2 w rytmie co 7 dni; C. jednoczasowa radioterapia w skojarzen iu z terapią celowaną anty -EGFR; D. indukcyjna chemioterapia w oparciu o karboplatynę i 5 -fluorouracyl z oceną odpowiedzi po 2 -3 cyklach leczenia systemowego i w przypadku uzyskania całkowitej remisji samodzielna radioterapia; E. radioterapia paliatywna",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,96,"Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne u 60 -letniego pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego cT3N2bM0 z współistniejącą niewydolnością nerek (GFR 40 ml/min.), stan sprawności WHO 1: A. leczenie chirurgiczne . B. jednoczasowa radiochemioterapia w oparciu o cisplatynę w dawce zredukowan ej do 30 mg/m2 w rytmie co 7 dni. C. jednoczasowa radioterapia w skojarzen iu z terapią celowaną anty -EGFR. D. indukcyjna chemioterapia w oparciu o karboplatynę i 5 -fluorouracyl z oceną odpowiedzi po 2 -3 cyklach leczenia systemowego i w przypadku uzyskania całkowitej remisji samodzielna radioterapia . E. radioterapia paliatywna." +W przypadku stwierdzenia resztkowego nacieku w pierwszym badaniu kontrolnym po przeprowadzonej radiochemioterapii z powodu raka odbytu zalecanym postępowaniem jest: A. kontrolne badanie po 3 -4 tyg; B. niezwłoczne ratunkowe leczenie chirurgiczne; C. kontynuacja chemioterapii do czasu progresji lub uzyskania całkowitej odpowiedzi; D. podwyższenie dawki w obszarze nacieku odbytu z wykorzystaniem brachyterapii; E. pobranie w ycinka celem weryfikacji histopatologicznej nacieku,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,97,W przypadku stwierdzenia resztkowego nacieku w pierwszym badaniu kontrolnym po przeprowadzonej radiochemioterapii z powodu raka odbytu zalecanym postępowaniem jest: A. kontrolne badanie po 3 -4 tyg. B. niezwłoczne ratunkowe leczenie chirurgiczne. C. kontynuacja chemioterapii do czasu progresji lub uzyskania całkowitej odpowiedzi. D. podwyższenie dawki w obszarze nacieku odbytu z wykorzystaniem brachyterapii. E. pobranie w ycinka celem weryfikacji histopatologicznej nacieku. +"Wg zaktualizowanych wyników badania PORTEC -3 zalecanym postępo - waniem w leczeniu uzupełniającym pacjentek z rakiem trzonu macicy z grupy wysokiego ryzyka (CS II -III wg FIGO, G3, rak surowiczy lub jasnokomórkowy) jest: A. jednoczasowa radiochemioterapia w skojarzeniu z cisplatyną w rytmie 7-dniowym; B. samodzielna chemioterapia wg schematu KP (4 -6 cykli); C. samodzielna radioterapia i brachyterapia; D. obserwacja; E. jednoczasowa radiochemioterap ia w skojarzeniu z dwoma cyk lami cisplatyny z następującą chemioterapią adjuwantową wg schematu KP (4 cykle)",E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,98,"Wg zaktualizowanych wyników badania PORTEC -3 zalecanym postępo - waniem w leczeniu uzupełniającym pacjentek z rakiem trzonu macicy z grupy wysokiego ryzyka (CS II -III wg FIGO, G3, rak surowiczy lub jasnokomórkowy) jest: A. jednoczasowa radiochemioterapia w skojarzeniu z cisplatyną w rytmie 7-dniowym . B. samodzielna chemioterapia wg schematu KP (4 -6 cykli) . C. samodzielna radioterapia i brachyterapia . D. obserwacja . E. jednoczasowa radiochemioterap ia w skojarzeniu z dwoma cyk lami cisplatyny z następującą chemioterapią adjuwantową wg schematu KP (4 cykle)." +Do lokalizacj i okołooponowej w RMS u dzieci nie zalicza się: A. nosogardła; B. ucha środkowego; C. dołu podskroniowego; D. jamy ustnej; E. oczodołu z naciekiem kości podstawy czaszki,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,99,Do lokalizacj i okołooponowej w RMS u dzieci nie zalicza się: A. nosogardła . D. jamy ustnej . B. ucha środkowego . E. oczodołu z naciekiem kości podstawy czaszki . C. dołu podskroniowego . +W przypadku progresji po radioterapii radykalnej nieresekcyjnego raka podstawnokomórkowego skóry twarzoczaszki zalecanym postępowaniem jest: A. chemioterap ia w oparciu o pochodne platyny; B. terapia miejscowa z wykorzystaniem 5 -fluorouracylu; C. terapia z wykorzystaniem inhibit ora szlaku sygnałowego Hedgehog; D. terapia z wykorzystaniem przeciwciał anty -EGFR; E. terapia fotodynamiczna z wykorzystaniem fotosensybilizatora (kwas u aminolewulin owego ALA),C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,100,W przypadku progresji po radioterapii radykalnej nieresekcyjnego raka podstawnokomórkowego skóry twarzoczaszki zalecanym postępowaniem jest: A. chemioterap ia w oparciu o pochodne platyny. B. terapia miejscowa z wykorzystaniem 5 -fluorouracylu. C. terapia z wykorzystaniem inhibit ora szlaku sygnałowego Hedgehog. D. terapia z wykorzystaniem przeciwciał anty -EGFR . E. terapia fotodynamiczna z wykorzystaniem fotosensybilizatora (kwas u aminolewulin owego ALA). +"U 39 -letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka przewodowego bez obecności receptorów dla estrogenów, progesteronu i receptora Her -2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego i wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pT2pN1mic(sn)M0,LV1. Czy n ależy zastosować u tej pacjentki napromienianie ? A. tak, całego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza; B. tak, całego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza , tylko pod warunkiem wykonania wcześniej zabiegu usunięcia węzłów chłonnych z jamy pachowej lewej; C. tak, całego gruczołu piersiowego i węzłów chłonnych I piętra jamy pachowej po lewej stronie z podwyższeniem dawki na lożę guza; D. tak, całego gruczołu piersiowego, węzłów III pięter jamy pachowej i nadobojczy kowych po stronie lewej z podwyższeniem dawki na lożę guza; E. nie, jeżeli u pacje ntki zastosowano leczenie systemowe to brak jest wskazań do zastosowania radioterapii",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,101,"U 39 -letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka przewodowego bez obecności receptorów dla estrogenów, progesteronu i receptora Her -2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego i wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pT2pN1mic(sn)M0,LV1. Czy n ależy zastosować u tej pacjentki napromienianie ? A. tak, całego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza. B. tak, całego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza , tylko pod warunkiem wykonania wcześniej zabiegu usunięcia węzłów chłonnych z jamy pachowej lewej. C. tak, całego gruczołu piersiowego i węzłów chłonnych I piętra jamy pachowej po lewej stronie z podwyższeniem dawki na lożę guza. D. tak, całego gruczołu piersiowego, węzłów III pięter jamy pachowej i nadobojczy kowych po stronie lewej z podwyższeniem dawki na lożę guza. E. nie, jeżeli u pacje ntki zastosowano leczenie systemowe to brak jest wskazań do zastosowania radioterapii." +"Zastosowanie temozolomidu jednoczasowo z pooperacyjną radioterapią w leczeniu glejaka wielopostaciowego mózgowia (WHO IV) w porównaniu do samodzielnej radioterapii: 1) wydłuża czas do wystąpienia zgonu; 2) popraw ia wynik i leczenia także u starszych pacjentów w wieku powyżej 65 lat; 3) daje korzyści uzależnion e od obecności metylacji promotora genu MGMT ; 4) nie ma żadnego wpływu na czas do wystąpienia naw rotu choroby i zgonu; 5) nie wiąże się z istotnie większą częstością działań ubocznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,5",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,102,"Zastosowanie temozolomidu jednoczasowo z pooperacyjną radioterapią w leczeniu glejaka wielopostaciowego mózgowia (WHO IV) w porównaniu do samodzielnej radioterapii: 1) wydłuża czas do wystąpienia zgonu; 2) popraw ia wynik i leczenia także u starszych pacjentów w wieku powyżej 65 lat; 3) daje korzyści uzależnion e od obecności metylacji promotora genu MGMT ; 4) nie ma żadnego wpływu na czas do wystąpienia naw rotu choroby i zgonu; 5) nie wiąże się z istotnie większą częstością działań ubocznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +W trakcie zabiegu napromieniania śródoperacyjnego z wykorzystaniem aparatu INTRABEAM przepisano dawkę 20 Gy na powierzchni aplikatora sferycznego o średnicy 4 cm. W odległości 2 cm od aplikatora dawka będzie wynosić około: A. 10 Gy; B. 8 Gy; C. 7 Gy; D. 5 Gy; E. 3 Gy,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,103,W trakcie zabiegu napromieniania śródoperacyjnego z wykorzystaniem aparatu INTRABEAM przepisano dawkę 20 Gy na powierzchni aplikatora sferycznego o średnicy 4 cm. W odległości 2 cm od aplikatora dawka będzie wynosić około: A. 10 Gy. B. 8 Gy. C. 7 Gy. D. 5 Gy. E. 3 Gy. +"4. Obecność których z czynników dyskwalifikuje z przydzielenia do grupy „suitability ” dla napromieniania części gruczołu piersiowego (APBI – accelerated partial breast irradiation ) zgodnie z zaleceniami ASTRO ? 1) wiek powyżej 60 lat; 2) obecność utkania raka zrazikowego; 3) margines resekcji guza pomiędzy 2 mm a 5 mm; 4) obecność mikroprzerzutu w usuniętym węźle chłonnym z jamy pachowej; 5) wielkość guza 20 mm; 6) obecność naciekania naczyń chłonnych (LVI+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 2,4,6; D. 1,3,5; E. 2,3,4",C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,104,"4. Obecność których z czynników dyskwalifikuje z przydzielenia do grupy „suitability ” dla napromieniania części gruczołu piersiowego (APBI – accelerated partial breast irradiation ) zgodnie z zaleceniami ASTRO ? 1) wiek powyżej 60 lat; 2) obecność utkania raka zrazikowego; 3) margines resekcji guza pomiędzy 2 mm a 5 mm; 4) obecność mikroprzerzutu w usuniętym węźle chłonnym z jamy pachowej; 5) wielkość guza 20 mm; 6) obecność naciekania naczyń chłonnych (LVI+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 2,4,6. D. 1,3,5. E. 2,3,4." +"5. W 2 lata po zakończeniu napromieniania dawką 60 Gy w 30 frakcjach na obszar pierwotnego guza mózgu doszło do nieoperacyjnego nawrotu choroby. Po zakwalifikowaniu pacjenta do radioterapii zdecydowano o napromienianiu pacjenta z podaniem 35 Gy w 10 frakcjach na obszar zmiany nawrotowej. W trakcie radioterapii przed 2 laty dawka maksymalna w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych wynosiła 39 Gy. Przyjmując, że nie dochodzi do naprawy uszkodzeń subletalnych w okresie pomiędzy dwoma metodami leczenia oraz wartość α /β=3, określ dawkę maksymalną w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych w trakcie ponownego napromieniania, aby ryzyko uszkodzenia wzroku wynosiło poniżej 3%: A. 25 Gy; B. 20 Gy; C. 15 Gy; D. 11 Gy; E. 6 Gy",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,105,"5. W 2 lata po zakończeniu napromieniania dawką 60 Gy w 30 frakcjach na obszar pierwotnego guza mózgu doszło do nieoperacyjnego nawrotu choroby. Po zakwalifikowaniu pacjenta do radioterapii zdecydowano o napromienianiu pacjenta z podaniem 35 Gy w 10 frakcjach na obszar zmiany nawrotowej. W trakcie radioterapii przed 2 laty dawka maksymalna w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych wynosiła 39 Gy. Przyjmując, że nie dochodzi do naprawy uszkodzeń subletalnych w okresie pomiędzy dwoma metodami leczenia oraz wartość α /β=3, określ dawkę maksymalną w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych w trakcie ponownego napromieniania, aby ryzyko uszkodzenia wzroku wynosiło poniżej 3%: A. 25 Gy. B. 20 Gy. C. 15 Gy. D. 11 Gy. E. 6 Gy." +6. Zastosowanie techniki IMRT wg protokołu badania RTOG 0529 u chorych z rakiem kanału odbytu w porównaniu z konwencjonalną radioterapią realizowaną wg protokołu RTOG 9811: A. poprawiło wyniki wyleczalności miejscowej; B. zmniejszyło odsetek toksyczności hematologicznej w stopniu 2 i wyż szym; C. zmniejszyło nasilenie odczynów wczesnych; D. zwiększyło odsetek toksyczności dermatologicznej w stopniu 3 i wyższym; E. nie wykazano żadnych różnic pomiędzy oboma protokołami badania,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,106,6. Zastosowanie techniki IMRT wg protokołu badania RTOG 0529 u chorych z rakiem kanału odbytu w porównaniu z konwencjonalną radioterapią realizowaną wg protokołu RTOG 9811: A. poprawiło wyniki wyleczalności miejscowej. B. zmniejszyło odsetek toksyczności hematologicznej w stopniu 2 i wyż szym. C. zmniejszyło nasilenie odczynów wczesnych. D. zwiększyło odsetek toksyczności dermatologicznej w stopniu 3 i wyższym. E. nie wykazano żadnych różnic pomiędzy oboma protokołami badania. +"7. Po zabiegu operacyjnym w leczeniu raku szyjki macicy czynnikiem wysokiego ryzyka wg Petersa, uzasadniającym kwalifikację do uzupełniającej chemioradioterapii jest wystąpienie co najmniej jednego z wymienionych poniżej: 1) inwazja naczyń chłonnych (LVSI); 2) dodatnie marginesy wycięcia; 3) wielkość guza powyż ej 4 cm; 4) naciek przymacicza; 5) przerzuty w węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4",B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,107,"7. Po zabiegu operacyjnym w leczeniu raku szyjki macicy czynnikiem wysokiego ryzyka wg Petersa, uzasadniającym kwalifikację do uzupełniającej chemioradioterapii jest wystąpienie co najmniej jednego z wymienionych poniżej: 1) inwazja naczyń chłonnych (LVSI); 2) dodatnie marginesy wycięcia; 3) wielkość guza powyż ej 4 cm; 4) naciek przymacicza; 5) przerzuty w węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. 2,3,4." +8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczek wieku dziecięcego: A. leczenie indukcyjne obejmuje wielolekową chemioterapię; B. zalecana dawka radioterapii mózgu wynosi 12 -18 Gy; C. obszar napromieniania obejmuje okolicę zagałkową; D. obszar napromieniania obejmuje blaszkę sitową; E. białaczki z chłoniakami stanowią 70% nowotworów wieku dziecięcego,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,108,8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczek wieku dziecięcego: A. leczenie indukcyjne obejmuje wielolekową chemioterapię . B. zalecana dawka radioterapii mózgu wynosi 12 -18 Gy . C. obszar napromieniania obejmuje okolicę zagałkową . D. obszar napromieniania obejmuje blaszkę sitową . E. białaczki z chłoniakami stanowią 70% nowotworów wieku dziecięcego . +9. Wskazaniem do napromieniania osi mózgowo -rdzeniowej u dzieci nie jest : A. rdzeniak płodowy mózgu; B. wyściółczak mózgu z rozsiewem w kanale kręgowym; C. wyściółczak zarodkowy mózgu bez rozsiewu w kanale kręgowym; D. nowotwór z komórek rozrodczych mózgu z rozsiewem do kanału kręgowego; E. skąpodrzewiak anaplastyczny mózgu,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,109,9. Wskazaniem do napromieniania osi mózgowo -rdzeniowej u dzieci nie jest : A. rdzeniak płodowy mózgu . B. wyściółczak mózgu z rozsiewem w kanale kręgowym . C. wyściółczak zarodkowy mózgu bez rozsiewu w kanale kręgowym . D. nowotwór z komórek rozrodczych mózgu z rozsiewem do kanału kręgowego . E. skąpodrzewiak anaplastyczny mózgu . +"Zalecane postępowanie po radykalnej operacji RMS embryonale (średnicy 1 cm) w lokalizacji kończynowej u 5 -letniego chłopca, bez przerzutów do węzłów chłonnych to: A. obserwacja; B. brachyterapia; C. radioterapia 41,4 Gy; D. radioterapia 50,4 Gy; E. radioterapia 55,8 Gy",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,110,"Zalecane postępowanie po radykalnej operacji RMS embryonale (średnicy 1 cm) w lokalizacji kończynowej u 5 -letniego chłopca, bez przerzutów do węzłów chłonnych to: A. obserwacja . D. radioterapia 50,4 Gy . B. brachyterapia . E. radioterapia 55,8 Gy . C. radioterapia 41,4 Gy ." +"Zgodnie z pro tokołem SIOP dla guza Wilms a, stosowan ym w Polsce, standardem postepowania jest: A. chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i radioterapia w odpowiedniej grupie ryzyka; B. chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i radioterapia w każdym przypadku; C. zabieg operacyjny, następowa chemioterapia i radioterapia w odpowiedniej grupie ryzyka; D. zabieg o peracyjny, następowa chemioterapia i radioterapia w każdym przypadku; E. zabieg operacyjny z radioterapią uzupełniającą",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,111,"Zgodnie z pro tokołem SIOP dla guza Wilms a, stosowan ym w Polsce, standardem postepowania jest: A. chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i radioterapia w odpowiedniej grupie ryzyka . B. chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i radioterapia w każdym przypadku . C. zabieg operacyjny, następowa chemioterapia i radioterapia w odpowiedniej grupie ryzyka . D. zabieg o peracyjny, następowa chemioterapia i radioterapia w każdym przypadku . E. zabieg operacyjny z radioterapią uzupełniającą ." +2. Najwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) charakteryzuje promieniowanie : A. fotonowe o energii powyżej 10 MV; B. X o energii > 450 KeV; C. neutronowe; D. protonowe; E. jonami węgla,E,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,112,2. Najwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) charakteryzuje promieniowanie : A. fotonowe o energii powyżej 10 MV . D. protonowe . B. X o energii > 450 KeV . E. jonami węgla . C. neutronowe . +"Termin „z achorowalność” oznacza: A. zachorowalność na daną chorobę, czyli odsetek osób chorych na daną w określonej jednostce leczniczej; B. liczbę zachorowań występujących w populacji narażenia w danym okresie czasu; C. termin odnoszący się do epidemii grypy i ch orób sezonowych, określający liczbę zachorowań na te schorzenia; D. liczbę osób spośród wszystkich osób obserwowanych w danej populacji (np; E. odsetek osób chorych na daną w określonej jednostce leczniczej",D,Radioterapia onkologiczna,2019 jesień,20,"Termin „z achorowalność” oznacza: A. zachorowalność na daną chorobę, czyli odsetek osób chorych na daną w określonej jednostce leczniczej. B. liczbę zachorowań występujących w populacji narażenia w danym okresie czasu. C. termin odnoszący się do epidemii grypy i ch orób sezonowych, określający liczbę zachorowań na te schorzenia. D. liczbę osób spośród wszystkich osób obserwowanych w danej populacji (np. mężczyzn) w określonym momencie czasu, które po raz pierwszy zachorowały na daną chorobę , przeliczon ą na populację, z której pochodzą zachorowania . E. odsetek osób chorych na daną w określonej jednostce leczniczej." +"Promieniowanie hamowania X: A. to promieniowanie jąder atomowych przechodzących do stanu podstawowego, po emisji cząstki alfa, lub beta; B. ma taką samą długość fali jak promieniowanie gamma; C. jest wytwarzane w akceleratorze liniowym; D. jest emitowane przez bomby kobaltowe; E. nie p rzekracza zakresu 400 keV",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,69,"Promieniowanie hamowania X: A. to promieniowanie jąder atomowych przechodzących do stanu podstawowego, po emisji cząstki alfa, lub beta. B. ma taką samą długość fali jak promieniowanie gamma. C. jest wytwarzane w akceleratorze liniowym. D. jest emitowane przez bomby kobaltowe. E. nie p rzekracza zakresu 400 keV." +. W diagnostyce raka piersi biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest rutynowo stosowana do: A. uzyskiwania materiału do badania histopatologicznego z guza pierwotnego – tylko w przypadku zmian palpacyjnych; B. badania cytologicznego podejrzanych węzłów chłonnych; C. uzyskiwania materiału ze skóry otoczki w przypadku podejrzenia choroby Pageta; D. uzyskiwania materiału ze zmian widocznych jedynie w mammografii; E. uzyskiwania materiału z podejrzanych węzłów zamostkowych,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,66,. W diagnostyce raka piersi biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest rutynowo stosowana do: A. uzyskiwania materiału do badania histopatologicznego z guza pierwotnego – tylko w przypadku zmian palpacyjnych . B. badania cytologicznego podejrzanych węzłów chłonnych . C. uzyskiwania materiału ze skóry otoczki w przypadku podejrzenia choroby Pageta . D. uzyskiwania materiału ze zmian widocznych jedynie w mammografii . E. uzyskiwania materiału z podejrzanych węzłów zamostkowych . +". Izotop kobaltu 60, rozpada się : A. do stabilnego kobaltu 59; B. do stabilnego niklu 60; C. z czasem połowicznego zaniku wynoszącym 1,25 roku; D. emitując średnią energię 0, 5 MeV; E. emitując promieniowanie alfa",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,71,". Izotop kobaltu 60, rozpada się : A. do stabilnego kobaltu 59 . B. do stabilnego niklu 60 . C. z czasem połowicznego zaniku wynoszącym 1,25 roku. D. emitując średnią energię 0, 5 MeV. E. emitując promieniowanie alfa." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ółcienia (penumbr y) wiązki w obecnych technikach napromieniania guzów płuca: A. nie występuje, był związany z napromienianiem Co60; B. jest związany głównie z brakiem równowagi elektronów na obrzeżu wiązki, szczególnie w obszarach o niskiej gęstości tkankowej; C. maleje wraz ze wzrostem odległości od źr ódła promieniowania; D. jest właściwie oceniany przez algorytm obliczeniowy Pencil Beam; E. żadn e z wymienionych",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p ółcienia (penumbr y) wiązki w obecnych technikach napromieniania guzów płuca: A. nie występuje, był związany z napromienianiem Co60 . B. jest związany głównie z brakiem równowagi elektronów na obrzeżu wiązki, szczególnie w obszarach o niskiej gęstości tkankowej . C. maleje wraz ze wzrostem odległości od źr ódła promieniowania . D. jest właściwie oceniany przez algorytm obliczeniowy Pencil Beam . E. żadn e z wymienionych ." +"Wskaż korzystne lokalizacje mięsaka prążkowanokomórkowego : 1) oczodół; 4) jądro; 2) zatoka czołowa; 5) mięśnie pośladkowe. 3) śródpiersie; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,32,"Wskaż korzystne lokalizacje mięsaka prążkowanokomórkowego : 1) oczodół; 4) jądro; 2) zatoka czołowa; 5) mięśnie pośladkowe. 3) śródpiersie; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Najczęstszą lokalizacją nerwiaka zarodkowego współczulnego jest : A. okolica zagałkowa; B. mózg; C. węzły chłonne; D. śródpiersie; E. okolica zaotrzewnowa jamy brzusznej,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,31,Najczęstszą lokalizacją nerwiaka zarodkowego współczulnego jest : A. okolica zagałkowa . B. mózg . C. węzły chłonne . D. śródpiersie . E. okolica zaotrzewnowa jamy brzusznej . +"Kontrola po leczeniu chorych na wczesnego raka piersi powinna obejmować: A. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe; B. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz mammografię co 1 -2 lata; C. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe, mammografię co 1 -2 lata oraz doroczny rtg; D. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe, mammografię co 1 -2 lata oraz doroczne badanie morfologii krwi obwodowej i podstawowych parametrów funkc ji wątroby i nerek; E. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe, mammografię co 1 -2 lata oraz doroczny rtg",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,29,"Kontrola po leczeniu chorych na wczesnego raka piersi powinna obejmować: A. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe . B. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz mammografię co 1 -2 lata . C. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe, mammografię co 1 -2 lata oraz doroczny rtg. kl. piersiowej . D. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe, mammografię co 1 -2 lata oraz doroczne badanie morfologii krwi obwodowej i podstawowych parametrów funkc ji wątroby i nerek . E. regularne badanie podmiotowe i przedmiotowe, mammografię co 1 -2 lata oraz doroczny rtg. kl. piersiowej i badanie morfologii krwi obwodowej i podstawowych parametrów funkcji wątroby i nerek ." +"U chorego zakwalifikowanego do radioterapii radykalnej z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono, że węzeł chłonny śródpiersia o wymiarze w krótkiej osi 1,5 cm ma patologiczny wychwyt FDG w badaniu PET -TK (SUVmax: 10). W badaniu EBUS -FNA nie potwierdzono patologicznego charakteru tego węzła. Należy: A. włączyć do obszaru napromieniania ten węzeł chłonny, gdyż w tym wypadku istnieje istotne klinicznie ryzyko fałszyw ie negatywnego wyniku EBUS; B. nie włączać tego węzła chłonnego do obszaru napromieniania, bo w badaniu patologicznym nie potwierdzono patologii; C. włączyć ten węzeł chłonny wyłącznie do obszaru napromieniania elektywnego; D. wykonać badanie mediastinosko pii lub torakotomię zwiadowczą, aby uzyskać potwierdzenie charakteru tego węzła przed decyzją o obszarze napromieniania; E. żadne z wymienionych",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,35,"U chorego zakwalifikowanego do radioterapii radykalnej z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono, że węzeł chłonny śródpiersia o wymiarze w krótkiej osi 1,5 cm ma patologiczny wychwyt FDG w badaniu PET -TK (SUVmax: 10). W badaniu EBUS -FNA nie potwierdzono patologicznego charakteru tego węzła. Należy: A. włączyć do obszaru napromieniania ten węzeł chłonny, gdyż w tym wypadku istnieje istotne klinicznie ryzyko fałszyw ie negatywnego wyniku EBUS . B. nie włączać tego węzła chłonnego do obszaru napromieniania, bo w badaniu patologicznym nie potwierdzono patologii . C. włączyć ten węzeł chłonny wyłącznie do obszaru napromieniania elektywnego . D. wykonać badanie mediastinosko pii lub torakotomię zwiadowczą, aby uzyskać potwierdzenie charakteru tego węzła przed decyzją o obszarze napromieniania. E. żadne z wymienionych." +W raku piersi badanie 18FDG -PET stosuje się do: A. oceny guza pierwotnego; B. oceny regionalnych węzłów chłonnych; C. rutynowego poszukiwania przerzutów odległych u chorych na wczesnego raka piersi; D. poszukiwania przerzutów odległych u chorych wysokiego ryzyka; E. 18FDG -PET nie ma zastosowania w diagnostyce raka piersi,D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,28,W raku piersi badanie 18FDG -PET stosuje się do: A. oceny guza pierwotnego . B. oceny regionalnych węzłów chłonnych . C. rutynowego poszukiwania przerzutów odległych u chorych na wczesnego raka piersi . D. poszukiwania przerzutów odległych u chorych wysokiego ryzyka . E. 18FDG -PET nie ma zastosowania w diagnostyce raka piersi . +"Mutacj a genu BRCA2 może warunkować zachorowanie na: A. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego; B. raka piersi, raka jajnika, raka gruczołu krokowego; C. raka piersi, raka jajnika, raka gardła środkowego; D. raka piersi, mięsaka trzonu macicy, raka nerki; E. raka piersi, raka jajnika, glejaka wielopostaciowego",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,26,"Mutacj a genu BRCA2 może warunkować zachorowanie na: A. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego . B. raka piersi, raka jajnika, raka gruczołu krokowego . C. raka piersi, raka jajnika, raka gardła środkowego . D. raka piersi, mięsaka trzonu macicy, raka nerki. E. raka piersi, raka jajnika, glejaka wielopostaciowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące j ednoczasow ej (natychmiastow ej) rekonstrukcj i piersi po amputacji z powodu raka: A. nie stanowi ograniczenia w stosowaniu radioterapii; B. u chorych wymagających radioterapii wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań; C. stanowi absolutne przeciwwskazanie do pooperacyjnej radioterapii; D. u chorych, u których jest przewidywana radioterapia, możliwa jest jedynie procedura z zastosowaniem tkanek własnych; E. u chorych, u których jest przewidywana radioterapia, możliwa jest jedynie procedura z zastosowaniem implantu/ekspandera",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące j ednoczasow ej (natychmiastow ej) rekonstrukcj i piersi po amputacji z powodu raka: A. nie stanowi ograniczenia w stosowaniu radioterapii . B. u chorych wymagających radioterapii wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań . C. stanowi absolutne przeciwwskazanie do pooperacyjnej radioterapii . D. u chorych, u których jest przewidywana radioterapia, możliwa jest jedynie procedura z zastosowaniem tkanek własnych. E. u chorych, u których jest przewidywana radioterapia, możliwa jest jedynie procedura z zastosowaniem implantu/ekspandera ." +"W celu zminimalizowania ryzyka popromiennego zapalenia płuc w przypadku radykalnej radioterapii NDRP należy: A. starać się uzyskać V20 poniżej 35 -37% i średnią dawkę w płucach < 20 Gy; B. podawać profilaktycznie kortykoster oidy przed każdą frakcją napromieniania w stosownych dawkach , jeżeli dawki tolerancji w płucach są przekroczone; C. nie przekraczać maksymalnej dawki w płucach (70 Gy) i minimalizować V5; D. zabronić choremu palenia tytoniu podczas radioterapii; E. zastosować h ipofrakcjonowanie w przypadku chemioradioterapii jednoczasowej",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,24,"W celu zminimalizowania ryzyka popromiennego zapalenia płuc w przypadku radykalnej radioterapii NDRP należy: A. starać się uzyskać V20 poniżej 35 -37% i średnią dawkę w płucach < 20 Gy. B. podawać profilaktycznie kortykoster oidy przed każdą frakcją napromieniania w stosownych dawkach , jeżeli dawki tolerancji w płucach są przekroczone . C. nie przekraczać maksymalnej dawki w płucach (70 Gy) i minimalizować V5 . D. zabronić choremu palenia tytoniu podczas radioterapii . E. zastosować h ipofrakcjonowanie w przypadku chemioradioterapii jednoczasowej ." +"Optymalne ustawienia parametrów obrazu tomografii komputerowej przy definiowaniu GTV w przypadku planowania radioterapii chorego na raka płuca: A. są zależne od subiektywnej oceny lekar za radioterapeuty i powinny być dobierane zgodnie z jego preferencjami; B. są zależne od technicznych parametrów monitora LCD i oprogramowania używanego do konturowania; C. wynoszą dla płuc W=1600 i L= -600, dla śródpiersia W=400 i L=20; D. są uzależnione o d producenta sprzętu (tomografu komputerowego); E. zależą od algorytmu używanego do obliczenia dawki radioterapii",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,23,"Optymalne ustawienia parametrów obrazu tomografii komputerowej przy definiowaniu GTV w przypadku planowania radioterapii chorego na raka płuca: A. są zależne od subiektywnej oceny lekar za radioterapeuty i powinny być dobierane zgodnie z jego preferencjami. B. są zależne od technicznych parametrów monitora LCD i oprogramowania używanego do konturowania . C. wynoszą dla płuc W=1600 i L= -600, dla śródpiersia W=400 i L=20 . D. są uzależnione o d producenta sprzętu (tomografu komputerowego) . E. zależą od algorytmu używanego do obliczenia dawki radioterapii ." +"Wybierz najbardziej trafne stwierdzenie dotyczące aktualnej roli badania PET/CT w planowaniu radykalnej radioterapii NDRP : A. badanie PET jest rekomendowane w szczególnych sytuacjach, np; B. badanie PET jest rekomendowane przy definiowaniu objętości tarczowych (stopień rekomendacji “III A” wg klasyfikacji EBM) oraz precyzyjnej oceny stopnia zaawansowania; C. badanie PET nie jest obecnie rekomendowane w przypadku planowania radioterapii radykalnej NDRP; D. badanie PET jest rekomendowane jedynie w przypadku planowania radioterapii chorych w III stopniu klinicznego zaawansowania; E. badanie PET jest rekomendowane jedynie w przypadku planowania radioterapii stereotaktycznej",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,22,"Wybierz najbardziej trafne stwierdzenie dotyczące aktualnej roli badania PET/CT w planowaniu radykalnej radioterapii NDRP : A. badanie PET jest rekomendowane w szczególnych sytuacjach, np. w przypad - ku ni edodmy wywołanej przez guz lub podejrzanych w badaniu TK węzłów śródpiersia . B. badanie PET jest rekomendowane przy definiowaniu objętości tarczowych (stopień rekomendacji “III A” wg klasyfikacji EBM) oraz precyzyjnej oceny stopnia zaawansowania . C. badanie PET nie jest obecnie rekomendowane w przypadku planowania radioterapii radykalnej NDRP . D. badanie PET jest rekomendowane jedynie w przypadku planowania radioterapii chorych w III stopniu klinicznego zaawansowania . E. badanie PET jest rekomendowane jedynie w przypadku planowania radioterapii stereotaktycznej ." +"U 40 -letniej rozpoznano raka nosowej części gardła. W badaniu histopato - logicznym stwierdzono utkanie raka nierogowaciejącego, grupa II wg WHO. W ocenie klinicznej i ba daniach obrazowych stwierdzono naciek ograniczony do struktur nosowej części gardła oraz masywne przerzuty do węzłów chłonnych szyi grup IIAB i III o średnicy przekraczającej 6 cm, z naciekaniem tkanki podskórnej. W badaniu PET TK nie stwierdzono innych po za narządami głowy i szyi ognisk nowotworu. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. indukcyjna chemioterapia wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, 5-fluorouracyl), a następnie chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; B. indukcyjna chemioter apia wg schematu PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl), a następnie chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. indukcyjna chemioterapia wg schematu CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna), a następnie chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; D. chemio radioterapia z udziałem cisplatyny z założonym przeplanowaniem w trakcie napromieniania, a następnie uzupełniająca chemioterapia wg schematu TPF; E. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny z założonym przeplanowaniem w trakcie napromieniania, a następnie uzupełniająca chemioterapia wg schematu PF",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,21,"U 40 -letniej rozpoznano raka nosowej części gardła. W badaniu histopato - logicznym stwierdzono utkanie raka nierogowaciejącego, grupa II wg WHO. W ocenie klinicznej i ba daniach obrazowych stwierdzono naciek ograniczony do struktur nosowej części gardła oraz masywne przerzuty do węzłów chłonnych szyi grup IIAB i III o średnicy przekraczającej 6 cm, z naciekaniem tkanki podskórnej. W badaniu PET TK nie stwierdzono innych po za narządami głowy i szyi ognisk nowotworu. Racjonalnym postępowaniem w tym przypadku jest: A. indukcyjna chemioterapia wg schematu TPF (docetaksel, cisplatyna, 5-fluorouracyl), a następnie chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. B. indukcyjna chemioter apia wg schematu PF (cisplatyna, 5 -fluorouracyl), a następnie chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. C. indukcyjna chemioterapia wg schematu CAV (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna), a następnie chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. D. chemio radioterapia z udziałem cisplatyny z założonym przeplanowaniem w trakcie napromieniania, a następnie uzupełniająca chemioterapia wg schematu TPF. E. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny z założonym przeplanowaniem w trakcie napromieniania, a następnie uzupełniająca chemioterapia wg schematu PF." +Zalecany margines tkanek zdrowych u chorych po zabiegu oszczędzającym z powodu naciekającego raka piersi to: A. brak nowotworu w linii cięcia („ no ink on tumor ”); B. > 2 mm; C. > 5 mm; D. > 10 mm; E. margines od raka naciekającego nie jest istotny - należy zawsze określać margines od otaczającego raka in situ,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,27,Zalecany margines tkanek zdrowych u chorych po zabiegu oszczędzającym z powodu naciekającego raka piersi to: A. brak nowotworu w linii cięcia („ no ink on tumor ”). B. > 2 mm . C. > 5 mm . D. > 10 mm . E. margines od raka naciekającego nie jest istotny - należy zawsze określać margines od otaczającego raka in situ . +Oczekiwanym efektem ochrony okolicy hipokampa w napromienianiu profilaktycznym mózgu jest: A. zapobieganie pogorszeniu pamięci wyłącznie u pacjentów w wieku podeszłym i z upośledzonymi funkcjami neuropoznawczymi przed radioterapią; B. zapobieganie pogorszeniu pamięci u wszystkich pacjentów; C. poprawa jakości życia u pacjentów poddanych tej procedu rze; D. zapobieganie pogorszeniu pamięci oraz zmniejszenie ryzyka nawrotu w obszarze hipokampa; E. żadne z wymienionych,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,36,Oczekiwanym efektem ochrony okolicy hipokampa w napromienianiu profilaktycznym mózgu jest: A. zapobieganie pogorszeniu pamięci wyłącznie u pacjentów w wieku podeszłym i z upośledzonymi funkcjami neuropoznawczymi przed radioterapią . B. zapobieganie pogorszeniu pamięci u wszystkich pacjentów. C. poprawa jakości życia u pacjentów poddanych tej procedu rze. D. zapobieganie pogorszeniu pamięci oraz zmniejszenie ryzyka nawrotu w obszarze hipokampa. E. żadne z wymienionych. +"U 80 -letniego pacjenta chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w upośledzonym stanie sprawności ogólnej (KPS: 60) stwierdzono w TK mózgu 4 przerzuty do mózgu o łącznej objętości 40 ml. U tego pacjenta należy zastosować : A. napromienianie całego mózgu (WBRT), a następnie w przypadku zmniejszenia się zmian przerzutowych radiochirurgię na zmiany resztkowe; B. wyłączn ie WBRT; C. radiochirurgi ę na każdą ze zmian z pominięciem WBRT; D. wyłączn ie steroidoterapi ę bez napromieniania mózgu; E. żadne z wymienionych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,37,"U 80 -letniego pacjenta chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca w upośledzonym stanie sprawności ogólnej (KPS: 60) stwierdzono w TK mózgu 4 przerzuty do mózgu o łącznej objętości 40 ml. U tego pacjenta należy zastosować : A. napromienianie całego mózgu (WBRT), a następnie w przypadku zmniejszenia się zmian przerzutowych radiochirurgię na zmiany resztkowe . B. wyłączn ie WBRT . C. radiochirurgi ę na każdą ze zmian z pominięciem WBRT . D. wyłączn ie steroidoterapi ę bez napromieniania mózgu . E. żadne z wymienionych." +"Wyniki badania z randomizacją , w którym porównywano radioterapię fotonową z radioterapią protonową u chorych na miejscowo zaawansowanego raka płuca (Liao Z i wsp. JCO 2018) , wykazały: A. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolera ncji leczenia; B. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową w zakresie wyleczeń miejscowych przy braku różnic w zakresie tolerancji leczenia; C. przewagę radioterapii fotonowej nad protonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolerancji lecz enia; D. brak istotnych statystycznie różnic w zakresie wyleczeń miejscowych przy porównaniu radioterapii protonowej i fotonowej; E. badanie zostało przedwcześnie zakończone, dlatego nie można na jego podstawie wyciągać wniosków dotyczących porównania skut eczności miejscowej i tolerancji radioterapii fotonowej i protonowej",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,38,"Wyniki badania z randomizacją , w którym porównywano radioterapię fotonową z radioterapią protonową u chorych na miejscowo zaawansowanego raka płuca (Liao Z i wsp. JCO 2018) , wykazały: A. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolera ncji leczenia . B. przewagę radioterapii protonowej nad fotonową w zakresie wyleczeń miejscowych przy braku różnic w zakresie tolerancji leczenia . C. przewagę radioterapii fotonowej nad protonową zarówno w zakresie wyleczeń miejscowych jak i tolerancji lecz enia. D. brak istotnych statystycznie różnic w zakresie wyleczeń miejscowych przy porównaniu radioterapii protonowej i fotonowej . E. badanie zostało przedwcześnie zakończone, dlatego nie można na jego podstawie wyciągać wniosków dotyczących porównania skut eczności miejscowej i tolerancji radioterapii fotonowej i protonowej ." +U chorego z rozpoznaniem uogólnionego (przerzuty w kościach i drugim płucu) raka gruczołowego płuca z powodu stwierdzenia delecji w eksonie 19. genu EGFR zastosowano erlotynib. Po 9 miesiącach leczenia wystąpiła progresja choroby (przerzuty w wątrobie). Stan chorego jest dobry i nie stwierdza się nieprawidłowości w badani ach laboratoryjnych. W opisanej sytuacji należy – w pierwszej kolejności – rozważyć za stosowanie: A. afatynibu; B. kryzotynibu; C. ozymertynibu; D. pembrolizumabu; E. postępowania objawowego,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,51,U chorego z rozpoznaniem uogólnionego (przerzuty w kościach i drugim płucu) raka gruczołowego płuca z powodu stwierdzenia delecji w eksonie 19. genu EGFR zastosowano erlotynib. Po 9 miesiącach leczenia wystąpiła progresja choroby (przerzuty w wątrobie). Stan chorego jest dobry i nie stwierdza się nieprawidłowości w badani ach laboratoryjnych. W opisanej sytuacji należy – w pierwszej kolejności – rozważyć za stosowanie: A. afatynibu. D. pembrolizumabu . B. kryzotynibu . E. postępowania objawowego. C. ozymertynibu . +"PDG – procent dawki na głębokości (% Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej (w „bui ld-up”). Dla promienio - wania fotonowego zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odleg - łości pacjenta od źródła promieniowania. Czy zwiększ enie SSD, bez zmiany pozostałych wartości, wpływa na % dawki na wybranej głębokości ? A. nie; B. tak, zmniejszy się; C. tak, zwięk szy się; D. to zależy od rodzaju promieniowania; E. to zależy od mocy dawki promieniowania",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,50,"PDG – procent dawki na głębokości (% Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej (w „bui ld-up”). Dla promienio - wania fotonowego zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odleg - łości pacjenta od źródła promieniowania. Czy zwiększ enie SSD, bez zmiany pozostałych wartości, wpływa na % dawki na wybranej głębokości ? A. nie. B. tak, zmniejszy się. C. tak, zwięk szy się. D. to zależy od rodzaju promieniowania. E. to zależy od mocy dawki promieniowania." +"Czy dopuszczalne jest z punktu widzenia QA w radioterapii stosowanie wiązek nie współpła szczyznowych bez planowania 3D? A. nie; B. tak; C. tak, pod pewnymi warunkami; D. to zależy od napromienianej objętości; E. to zależy od energii wiązki",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,49,"Czy dopuszczalne jest z punktu widzenia QA w radioterapii stosowanie wiązek nie współpła szczyznowych bez planowania 3D? A. nie. B. tak. C. tak, pod pewnymi warunkami. D. to zależy od napromienianej objętości . E. to zależy od energii wiązki." +W której energii promieniowania fotonowego jest największy udział promieniowania rozproszonego? A. 150 kV; B. Co-60; C. 6 MeV; D. 9 MeV; E. 18 MeV,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,48,W której energii promieniowania fotonowego jest największy udział promieniowania rozproszonego? A. 150 kV . B. Co-60. C. 6 MeV. D. 9 MeV. E. 18 MeV. +"Zaplanowano dawkę frakcyjną w leczeniu radiochirurgicznym jako 10 Gy. W szpitalu „A” – zdefiniowano ją jako dawkę minimalną PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną (10 Gy) zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Czy dawki w PTV w szpitalu A i B były równe? A. tak, ponieważ określono dawkę taką samą w obu szpitalach; B. to zależy od techniki napromienian ia; C. dawka w PTV w szpitalu A była mniejsza niż w szpitalu B; D. dawka frakcyjna nie zależy od sposobu zdefiniowania dawki; E. dawka w PTV w szpitalu A była większa niż w szpitalu B",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,47,"Zaplanowano dawkę frakcyjną w leczeniu radiochirurgicznym jako 10 Gy. W szpitalu „A” – zdefiniowano ją jako dawkę minimalną PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną (10 Gy) zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Czy dawki w PTV w szpitalu A i B były równe? A. tak, ponieważ określono dawkę taką samą w obu szpitalach . B. to zależy od techniki napromienian ia. C. dawka w PTV w szpitalu A była mniejsza niż w szpitalu B . D. dawka frakcyjna nie zależy od sposobu zdefiniowania dawki . E. dawka w PTV w szpitalu A była większa niż w szpitalu B ." +Jaki rodzaj promieniowania stosowanego w radioterapii jest wytwarzany w liniowym przyśpieszaczu elektronów stosowanym w radioterapii? A. ɣ (gamma); B. X; C. mezony; D. piony; E. protony,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,46,Jaki rodzaj promieniowania stosowanego w radioterapii jest wytwarzany w liniowym przyśpieszaczu elektronów stosowanym w radioterapii? A. ɣ (gamma) . B. X. C. mezony . D. piony . E. protony . +Przesłanką do stosowania radioterapii protonowej w leczeniu nowotworów wieku dziecięcego jest możliwość: A. zmniejszenia objętości tkanek otrzymujących niskie i średnie dawki; B. zwiększenia skuteczności biologicznej; C. poprawy wyników leczenia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B E; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,45,Przesłanką do stosowania radioterapii protonowej w leczeniu nowotworów wieku dziecięcego jest możliwość: A. zmniejszenia objętości tkanek otrzymujących niskie i średnie dawki . B. zwiększenia skuteczności biologicznej . C. poprawy wyników leczenia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Radioterapia protonowa stosowana w leczeniu chorych na nowotwory podstawy czaszki pozwala na uzyskanie 10 -letnich miejscowych kontrol i wynoszących: A. 50-60% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 20 -30% w przypadku struniaka; B. 70-80% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 40 -50% w przypadku struniaka; C. 70-80% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 60 -70% w przypadku struniaka; D. ponad 90% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 60 -70% w przypadku struniaka; E. ponad 90% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 20-30% w przypadku struniaka,D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,44,Radioterapia protonowa stosowana w leczeniu chorych na nowotwory podstawy czaszki pozwala na uzyskanie 10 -letnich miejscowych kontrol i wynoszących: A. 50-60% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 20 -30% w przypadku struniaka . B. 70-80% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 40 -50% w przypadku struniaka . C. 70-80% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 60 -70% w przypadku struniaka . D. ponad 90% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 60 -70% w przypadku struniaka . E. ponad 90% w przypadku chrzęstniakomięsaka i 20-30% w przypadku struniaka . +"Stosowanie wiązki protonowej w radioterapii, w porównaniu z wiązką fotonową, uzasadnione jest: A. większą skutecznością biologiczną tego rodzaju promieniowania; B. brakiem dawki poza objętością tarczową; C. zmniejszeniem dawki integralnej; D. zwiększeniem dawki integralnej i skuteczności biologicznej; E. zwiększeniem odsetka uszkodzeń letalnych w komórkach nowotworu",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,43,"Stosowanie wiązki protonowej w radioterapii, w porównaniu z wiązką fotonową, uzasadnione jest: A. większą skutecznością biologiczną tego rodzaju promieniowania . B. brakiem dawki poza objętością tarczową . C. zmniejszeniem dawki integralnej . D. zwiększeniem dawki integralnej i skuteczności biologicznej . E. zwiększeniem odsetka uszkodzeń letalnych w komórkach nowotworu." +"Do czynników ryzyka rozwoju powikłań po radioterapii u chorych na raka trzonu macicy należą: 1) rozległość zabiegu operacyjnego ; 2) objętość napromieniana i sposób frakcjonowania dawki radioterapii ; 3) współistnienie cukrzycy, nadciśnienia tętniczego ; 4) brak leczenia operacyjnego ; 5) stosowanie leczenia wspomagającego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,42,"Do czynników ryzyka rozwoju powikłań po radioterapii u chorych na raka trzonu macicy należą: 1) rozległość zabiegu operacyjnego ; 2) objętość napromieniana i sposób frakcjonowania dawki radioterapii ; 3) współistnienie cukrzycy, nadciśnienia tętniczego ; 4) brak leczenia operacyjnego ; 5) stosowanie leczenia wspomagającego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Stosowanie leczenia skojarzonego radio -chemioterapii u chorych na raka szyjki macicy istotnie wpływa na redukcję ryzyka zgonu: 1) o 30-40%; 2) o 60-70%; 3) dotyczy stosowania cisplatyny ; 4) dotyczy stosowania hydroksymocznika ; 5) nie zależy od rodzaju użytego cytostatyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,41,"Stosowanie leczenia skojarzonego radio -chemioterapii u chorych na raka szyjki macicy istotnie wpływa na redukcję ryzyka zgonu: 1) o 30-40%; 2) o 60-70%; 3) dotyczy stosowania cisplatyny ; 4) dotyczy stosowania hydroksymocznika ; 5) nie zależy od rodzaju użytego cytostatyku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5." +"Leki immunokompetentne (inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej) w skojarzeniu z radioterapią stanowią obecnie przedmiot wielu toczących się badań klinicznych. Wskaż które z wymienionych poniżej leków należy zaliczyć do inhibitorów PDL -1 (Programmed death -ligand -1 Inhibitors ): 1) niwolumab ; 4) atezolizumab ; 2) pembro lizumab ; 5) ipilimumab . 3) durwalumab ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,40,"Leki immunokompetentne (inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej) w skojarzeniu z radioterapią stanowią obecnie przedmiot wielu toczących się badań klinicznych. Wskaż które z wymienionych poniżej leków należy zaliczyć do inhibitorów PDL -1 (Programmed death -ligand -1 Inhibitors ): 1) niwolumab ; 4) atezolizumab ; 2) pembro lizumab ; 5) ipilimumab . 3) durwalumab ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione." +W badaniu PACYFIC (Antonia i wsp. N Engl J Med. 2017) dotyczącym chorych na miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca porównano radio -chemioterapię z radio -chemiot erapią skojarzoną z immuno - terapią. Lek stosowany w ramieniu eksperymentalnym to: A. cetuksymab; B. niwolumab; C. awelumab; D. panitumumab; E. durwalumab,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,39,W badaniu PACYFIC (Antonia i wsp. N Engl J Med. 2017) dotyczącym chorych na miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca porównano radio -chemioterapię z radio -chemiot erapią skojarzoną z immuno - terapią. Lek stosowany w ramieniu eksperymentalnym to: A. cetuksymab. B. niwolumab . C. awelumab. D. panitumumab. E. durwalumab. +U 58 -letniego mężczyzny rozpoznano raka krtaniowej części gardła. Ba - danie histopatologiczne pobranego wycinka wykazało utkanie raka płaskonabłon - kowego nisko zróżnicowanego G3. W oparciu o ocenę przedmiotową i badania obrazowe ustalon o stopień klinicznego zaawansowani a cT2N0M0. U chorego stwierdzono brak istotnych obciążeń medycznych i stopień sprawności ECOG 1. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. radykalna wyłączna radioterapia; B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny; C. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; D. oszczędzające leczenie operacyjne z następowym napromienianiem; E. laryngofaryngektomia z następowym napromienianiem,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,19,U 58 -letniego mężczyzny rozpoznano raka krtaniowej części gardła. Ba - danie histopatologiczne pobranego wycinka wykazało utkanie raka płaskonabłon - kowego nisko zróżnicowanego G3. W oparciu o ocenę przedmiotową i badania obrazowe ustalon o stopień klinicznego zaawansowani a cT2N0M0. U chorego stwierdzono brak istotnych obciążeń medycznych i stopień sprawności ECOG 1. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. radykalna wyłączna radioterapia. B. chemioradioterapia z udziałem cisplatyny. C. radioterapia skojarzona z cetuksymabem. D. oszczędzające leczenie operacyjne z następowym napromienianiem. E. laryngofaryngektomia z następowym napromienianiem. +Leczeniem z wyboru w przypadku rozpoznania nerwiaka węchowego zlokalizowanego w sitowiu z ograniczonym naciekaniem podstawy przedniego dołu czaszki jes t: A. zabieg operacyjny i ścisła obserwacja; B. zabieg operacyjny i uzupełniająca radioterapia; C. zabieg operacyjny i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem docetakselu; D. radykalna radioterapia; E. radykalna chemioradioterapia z udziałem docetakselu,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,18,Leczeniem z wyboru w przypadku rozpoznania nerwiaka węchowego zlokalizowanego w sitowiu z ograniczonym naciekaniem podstawy przedniego dołu czaszki jes t: A. zabieg operacyjny i ścisła obserwacja. B. zabieg operacyjny i uzupełniająca radioterapia. C. zabieg operacyjny i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem docetakselu. D. radykalna radioterapia. E. radykalna chemioradioterapia z udziałem docetakselu. +"U 40 -letniej kobiety stwierdzono guz zlokalizowany lateralnie w podstawie języka (1/3 tylna) średnicy 3 cm, bez przekraczania linii środkowej. Biopsja wycin - kowa wykazała utkanie raka gr uczołowo -torbielowatego. W badaniu TK obraz był tożsamy z oceną kliniczną, naciek średnicy 2 ,5 cm w podstawie języka bez przekraczania linii środkowej. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. radykalna radioterapia; B. radykalna chemioradioterapia; C. resekcja chirurgiczna i ścisła obserwacja w przypadku stwierdzenia wycięcia R0 (marginesy zdrowych tkanek > 0 ,5 cm); D. resekcja ogniska pierwotnego i uzupełniające napromienianie niezależnie od radykalizmu wycięcia; E. resekcja ogniska pierwotnego z ko mpletnym wycięciem układu chłonnego szyi po stronie zmiany (CND) i uzupełniające napromienianie",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,17,"U 40 -letniej kobiety stwierdzono guz zlokalizowany lateralnie w podstawie języka (1/3 tylna) średnicy 3 cm, bez przekraczania linii środkowej. Biopsja wycin - kowa wykazała utkanie raka gr uczołowo -torbielowatego. W badaniu TK obraz był tożsamy z oceną kliniczną, naciek średnicy 2 ,5 cm w podstawie języka bez przekraczania linii środkowej. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest: A. radykalna radioterapia. B. radykalna chemioradioterapia. C. resekcja chirurgiczna i ścisła obserwacja w przypadku stwierdzenia wycięcia R0 (marginesy zdrowych tkanek > 0 ,5 cm). D. resekcja ogniska pierwotnego i uzupełniające napromienianie niezależnie od radykalizmu wycięcia. E. resekcja ogniska pierwotnego z ko mpletnym wycięciem układu chłonnego szyi po stronie zmiany (CND) i uzupełniające napromienianie." +"Opcja ścisłej obserwacji jest racjonalnym postępowaniem u części chorych, bez przeciwwskazań do chemioterapii, z asymptomatycznymi, licznymi przerzutami do płuc w przypadku : A. raka gruczołowo -torbielowatego ślini anek; B. gruczolakoraka z przewodów ślinowych; C. nerwiaka węchowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,116,"Opcja ścisłej obserwacji jest racjonalnym postępowaniem u części chorych, bez przeciwwskazań do chemioterapii, z asymptomatycznymi, licznymi przerzutami do płuc w przypadku : A. raka gruczołowo -torbielowatego ślini anek . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. gruczolakoraka z przewodów ślinowych . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. nerwiaka węchowego ." +"5. U 67 -letniego chorego rozpoznano raka ustnej części gardła niezależnego od zakażenia HPV w stopniu zaawansowania T3N1M0. Pacjent z zachowaną wydolnością narządową, w stopniu sprawności wg ECOG PS2. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest : A. jednoczesna chemioradioterapia; B. jednoczesna chemioradioterapia z deeskalowaną do 75% dawki należnej cisplatyną; C. radioterapia skojarzona z cetuksymabem; D. wyłącznie radioterapia; E. indukcyjna chemioterapia z następową wyłączną radioterapią",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,115,"5. U 67 -letniego chorego rozpoznano raka ustnej części gardła niezależnego od zakażenia HPV w stopniu zaawansowania T3N1M0. Pacjent z zachowaną wydolnością narządową, w stopniu sprawności wg ECOG PS2. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest : A. jednoczesna chemioradioterapia . B. jednoczesna chemioradioterapia z deeskalowaną do 75% dawki należnej cisplatyną . C. radioterapia skojarzona z cetuksymabem . D. wyłącznie radioterapia . E. indukcyjna chemioterapia z następową wyłączną radioterapią ." +"4. Wyniki randomizowanych badań klinicznych wskazują, że u chorych na raki HPV -zależne ustnej części gardła zastosowanie napromieniania skojarzonego z cetuksymabem w porównaniu do jednoczesnej chemioterapii z udziałem pochodnych platyny skutkuje : A. zbliżony mi wskaźnikami czasu przeżycia całkowitego; B. zbliżonymi wskaźnikami wyleczalności loko -regionalnej; C. znamiennie mniejszym nasileniem działań niepożąd anych zależnych od radioterapii i lepszą jakością życia; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. żadnym z wymienionych",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,114,"4. Wyniki randomizowanych badań klinicznych wskazują, że u chorych na raki HPV -zależne ustnej części gardła zastosowanie napromieniania skojarzonego z cetuksymabem w porównaniu do jednoczesnej chemioterapii z udziałem pochodnych platyny skutkuje : A. zbliżony mi wskaźnikami czasu przeżycia całkowitego . B. zbliżonymi wskaźnikami wyleczalności loko -regionalnej . C. znamiennie mniejszym nasileniem działań niepożąd anych zależnych od radioterapii i lepszą jakością życia . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . E. żadnym z wymienionych ." +3. Najczęstszym pierwszym objawem klinicznym raka nosowej części gardła jest /są: A. krwawienie z nosa; B. utrudnienie oddychania przez nos; C. bóle głowy i okolicy oczodołów; D. pojawienie się guza na szyi; E. wszystkie wymienione objawy występują ze zbliżoną częstością,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,113,3. Najczęstszym pierwszym objawem klinicznym raka nosowej części gardła jest /są: A. krwawienie z nosa . B. utrudnienie oddychania przez nos . C. bóle głowy i okolicy oczodołów . D. pojawienie się guza na szyi . E. wszystkie wymienione objawy występują ze zbliżoną częstością . +2. U chorych na zaawansowanego miejscowo raka jamy ustnej jednoczesna radio -chemioterapia: A. jest postępowaniem z wyboru; B. powinna wyprzedzać planowany zabieg operacyjny; C. nie stanowi równorzędnej alternatywy dla leczenia operacyjnego; D. ma zastosowanie tylko u chorych z naciekaniem żuchwy; E. nie ma żadnego zastosowania terapeutycznego,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,112,2. U chorych na zaawansowanego miejscowo raka jamy ustnej jednoczesna radio -chemioterapia: A. jest postępowaniem z wyboru . B. powinna wyprzedzać planowany zabieg operacyjny . C. nie stanowi równorzędnej alternatywy dla leczenia operacyjnego . D. ma zastosowanie tylko u chorych z naciekaniem żuchwy . E. nie ma żadnego zastosowania terapeutycznego . +"Pojęcie: ""n abłonkowe nowotwory głowy i szyi"" nie odnosi się do raka: A. jamy ustnej; B. jamy nosowej; C. zatok obocznych nosa; D. tarczycy; E. gruczołów ślinowych",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,111,"Pojęcie: ""n abłonkowe nowotwory głowy i szyi"" nie odnosi się do raka: A. jamy ustnej . D. tarczycy . B. jamy nosowej . E. gruczołów ślinowych . C. zatok obocznych nosa ." +"W porównaniu do radioterapii konwencjonalnej, radioterapię hiperfrakcjonowaną stosowaną u chorych na raka regionu głowy i szyi charakteryzuje: A. dłuższy czas leczenia, wyższa dawka całkowita promieniowania; B. taki sam czas leczenia, wyższa dawka całkowita promieniowania; C. krótszy czas leczenia, wyższa dawka całkowita promieniow ania; D. dłuższy czas leczenia, niższa dawka całkowita promieniowania; E. krótszy czas leczenia, niższa dawka całkowita promieniowania",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,110,"W porównaniu do radioterapii konwencjonalnej, radioterapię hiperfrakcjonowaną stosowaną u chorych na raka regionu głowy i szyi charakteryzuje: A. dłuższy czas leczenia, wyższa dawka całkowita promieniowania. B. taki sam czas leczenia, wyższa dawka całkowita promieniowania. C. krótszy czas leczenia, wyższa dawka całkowita promieniow ania. D. dłuższy czas leczenia, niższa dawka całkowita promieniowania. E. krótszy czas leczenia, niższa dawka całkowita promieniowania." +"U chorych na raka gardła górnego kategoria T1 wg VIII klasyfikacji TNM nowotworów złośliwych oznacza, że: A. guz ograniczony jest tylko do nosowej części gardła; B. guz ograniczony jest do nosowej części gardła lub szerzy się do ustnej części gardła; C. guz ograniczony jest do nosowej części gardła i/lub szerzy się do jamy nosowej; D. guz ograniczony jest do nosowej części gardła lub szerzy się do ustnej części gardła i/lub jamy nosowej, bez naciekania przestrzeni przygardłowej; E. guz ograniczony je st do nosowej części gardła lub szerzy się do ustnej części gardła i/lub jamy nosowej, może naciekać przestrzeń przygardłową",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,109,"U chorych na raka gardła górnego kategoria T1 wg VIII klasyfikacji TNM nowotworów złośliwych oznacza, że: A. guz ograniczony jest tylko do nosowej części gardła . B. guz ograniczony jest do nosowej części gardła lub szerzy się do ustnej części gardła . C. guz ograniczony jest do nosowej części gardła i/lub szerzy się do jamy nosowej. D. guz ograniczony jest do nosowej części gardła lub szerzy się do ustnej części gardła i/lub jamy nosowej, bez naciekania przestrzeni przygardłowej . E. guz ograniczony je st do nosowej części gardła lub szerzy się do ustnej części gardła i/lub jamy nosowej, może naciekać przestrzeń przygardłową ." +". U chorych na raka gardła gruczołu krokowego kategoria T2c wg VIII klasyfikacji TNM nowotworów złośliwych oznacza, że: A. guz jest wyczuwalny palpacyjnie, ograniczony do stercza i zajmuje więcej niż połowę jednego płata; B. guz jest wyczuwalny palpacyjnie, ograniczony do stercza i zajmuje oba płaty; C. guz obustronnie nacieka poza torebkę stercza; D. guz obustronnie nacieka pęcherzyki nasienne; E. guz jest niejawny klinicznie, niebadalny palpacyjnie , ale został stwierdzony w wyniku biopsji igłowej (wykonanej np",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,108,". U chorych na raka gardła gruczołu krokowego kategoria T2c wg VIII klasyfikacji TNM nowotworów złośliwych oznacza, że: A. guz jest wyczuwalny palpacyjnie, ograniczony do stercza i zajmuje więcej niż połowę jednego płata . B. guz jest wyczuwalny palpacyjnie, ograniczony do stercza i zajmuje oba płaty . C. guz obustronnie nacieka poza torebkę stercza . D. guz obustronnie nacieka pęcherzyki nasienne . E. guz jest niejawny klinicznie, niebadalny palpacyjnie , ale został stwierdzony w wyniku biopsji igłowej (wykonanej np. z powodu podwyższonego stężenia PSA) ." +". Półokres rozpadu promieniotwórczego izotopu kobaltu (60Co) wynosi: A. 8,02 dni; B. 73,8 dni; C. 5,26 lat; D. 28,9 lat; E. 1626 lat",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,107,". Półokres rozpadu promieniotwórczego izotopu kobaltu (60Co) wynosi: A. 8,02 dni . B. 73,8 dni . C. 5,26 lat . D. 28,9 lat . E. 1626 lat ." +"6. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka prostaty: A. hormonoterapia może być stosowana jako leczenie poprzedzające, jednoczasowe lub uzupełniające w stosunku do radioterapii; B. zastosowanie hormonoterapii zwiększa wrażliwość komór ek nowotworowych na radioterapię oraz zmniejsza o około 20% objętość gruczołu krokowego, co poprawia kontrolę miejscową i przekłada się na korzystniejs zy rozkład dawki promieniowania; C. zastosowanie uzupełniającej hormonoterapii u chorych poddanych radiot erapii umożliwia znamienne wydłużenie czasu wolnego od choroby, a u chorych na miejscowo zaawansowanego raka wydłuża przeżycie całkowite; D. w grupie wysokiego ryzyka uzupełniające leczenie hormonalne powinno być prowadzone przez 18 -36 miesięcy; E. wszystkie wymienione",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,106,"6. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka prostaty: A. hormonoterapia może być stosowana jako leczenie poprzedzające, jednoczasowe lub uzupełniające w stosunku do radioterapii . B. zastosowanie hormonoterapii zwiększa wrażliwość komór ek nowotworowych na radioterapię oraz zmniejsza o około 20% objętość gruczołu krokowego, co poprawia kontrolę miejscową i przekłada się na korzystniejs zy rozkład dawki promieniowania. C. zastosowanie uzupełniającej hormonoterapii u chorych poddanych radiot erapii umożliwia znamienne wydłużenie czasu wolnego od choroby, a u chorych na miejscowo zaawansowanego raka wydłuża przeżycie całkowite . D. w grupie wysokiego ryzyka uzupełniające leczenie hormonalne powinno być prowadzone przez 18 -36 miesięcy . E. wszystkie wymienione ." +". Według wytycznych konturowania obszarów tarczowych u chorych na raki płaskonabłonkowe rejonu głowy i szyi w przypadku rozpoznania raka krtani (zlokalizowanego w obrębie głośni), w stopniu zaawansowania T1, poza obszarem CTV-P znajdzie /znajdą się: A. chrząstka pierścieniowata; B. jamy wypełnione powietrzem; C. spoidło przednie w przypadku guzów znajdujących się w przedniej części fałdów głosowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,105,". Według wytycznych konturowania obszarów tarczowych u chorych na raki płaskonabłonkowe rejonu głowy i szyi w przypadku rozpoznania raka krtani (zlokalizowanego w obrębie głośni), w stopniu zaawansowania T1, poza obszarem CTV-P znajdzie /znajdą się: A. chrząstka pierścieniowata . B. jamy wypełnione powietrzem . C. spoidło przednie w przypadku guzów znajdujących się w przedniej części fałdów głosowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B. E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C ." +". U chorego z rozpoznanym guzem nasady języka zalecono pobranie wycinków do badania histopatologicznego. Wynik: carcinoma planoepitheliale G2, p16 „+”. W badaniu MR głowy i szyi uwidoczniono guz ograniczony do nasady języka (w największym wymiarze ma 32 mm). Węzły chłonne szyi są niepodejrza - ne onkologicznie. Według klasyfikacji TNM wersja 8, stopień zaawansowania to: A. T1N0; B. T2N0; C. T3N0; D. T4N0; E. T2Nx",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,104,". U chorego z rozpoznanym guzem nasady języka zalecono pobranie wycinków do badania histopatologicznego. Wynik: carcinoma planoepitheliale G2, p16 „+”. W badaniu MR głowy i szyi uwidoczniono guz ograniczony do nasady języka (w największym wymiarze ma 32 mm). Węzły chłonne szyi są niepodejrza - ne onkologicznie. Według klasyfikacji TNM wersja 8, stopień zaawansowania to: A. T1N0. B. T2N0. C. T3N0. D. T4N0. E. T2Nx." +3. Według wytycznych konturowania obszarów węzłowych górną granicę węzłów chłonnych szyjnyc h górnych (grupa II) stanowi: A. dolna płaszczyzna wyrostka poprzecznego pierwszego kręgu szyjnego (C1); B. dolna płaszczyzna chrząstki tarczowatej; C. dolna płaszczyzna chrząstki pierścieniowatej; D. dolna płaszczyzna trzonu kości gnykowej; E. podstawa czaszki,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,103,3. Według wytycznych konturowania obszarów węzłowych górną granicę węzłów chłonnych szyjnyc h górnych (grupa II) stanowi: A. dolna płaszczyzna wyrostka poprzecznego pierwszego kręgu szyjnego (C1) . B. dolna płaszczyzna chrząstki tarczowatej . C. dolna płaszczyzna chrząstki pierścieniowatej . D. dolna płaszczyzna trzonu kości gnykowej . E. podstawa czaszki . +. U chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego krtani zlokalizowanego w obrębie głośni. Która cecha w badaniu TK głowy i szyi stanowi przeciw wskazanie do zastosowania leczenia oszczędzającego narząd? A. głębokie naciekanie chrząstek krtani; B. spoidło przednie zajęte przez zmiany naciekowe; C. brak radiologicznych cech guza; D. naciekanie kieszonki krtaniowej; E. unieruchomienie nacieczonego fałdu głosowego,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,102,. U chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego krtani zlokalizowanego w obrębie głośni. Która cecha w badaniu TK głowy i szyi stanowi przeciw wskazanie do zastosowania leczenia oszczędzającego narząd? A. głębokie naciekanie chrząstek krtani . B. spoidło przednie zajęte przez zmiany naciekowe . C. brak radiologicznych cech guza . D. naciekanie kieszonki krtaniowej . E. unieruchomienie nacieczonego fałdu głosowego . +"7. Wg obecnego stanu wiedzy, u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi opornymi na pochodne platyny oraz stwierdzoną ekspresją PD -L1, leczeniem skuteczniejszym od stosowania metotreksatu, docetakselu lub cetuksymabu jest podawanie : A. niwolumabu; B. pembrolizumabu; C. durwalumabu w skojarzeniu z i nhibitorami CTLA -4; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,117,"7. Wg obecnego stanu wiedzy, u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi opornymi na pochodne platyny oraz stwierdzoną ekspresją PD -L1, leczeniem skuteczniejszym od stosowania metotreksatu, docetakselu lub cetuksymabu jest podawanie : A. niwolumabu . B. pembrolizumabu . C. durwalumabu w skojarzeniu z i nhibitorami CTLA -4. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ." +"Badanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Jest ono niezbędnym etapem przygotowania chorego do radioterapii. Dlaczego? A. ponieważ w czasie badania tomograficznego uzyskuje się informacje o gęstości tkanek; B. ponieważ można zobaczyć na ekranie monitora struktury anatomiczne; C. ponieważ badanie tomografem komputerowym jest badaniem, które może być wykonane w każdym szpitalu; D. ponieważ daje nam informacje o geometr ii pacjenta i to wystar czy, aby wyliczyć rozkład dawki; E. jest badaniem, które trwa krócej od nadania rezonansem magn etycznym",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,54,"Badanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Jest ono niezbędnym etapem przygotowania chorego do radioterapii. Dlaczego? A. ponieważ w czasie badania tomograficznego uzyskuje się informacje o gęstości tkanek. B. ponieważ można zobaczyć na ekranie monitora struktury anatomiczne . C. ponieważ badanie tomografem komputerowym jest badaniem, które może być wykonane w każdym szpitalu . D. ponieważ daje nam informacje o geometr ii pacjenta i to wystar czy, aby wyliczyć rozkład dawki. E. jest badaniem, które trwa krócej od nadania rezonansem magn etycznym." +"8. Wg współczesnej wiedzy opartej na wynikach randomizowanych badań klinicznych, najbardziej skutecznym schematem indukcyjnej chemioterapii u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest : A. PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab); B. TPF (docetaksel, 5 -fluorouracyl, cisplatyna); C. PF (cisplatyna, 5 -florouracyl) w skojarzeniu z pembrolizumabem; D. skuteczność TPF i PFE jest zbliżona; E. skuteczność wszystkich wymienionych schematów jest zbliżona",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,118,"8. Wg współczesnej wiedzy opartej na wynikach randomizowanych badań klinicznych, najbardziej skutecznym schematem indukcyjnej chemioterapii u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest : A. PFE (cisplatyna, 5 -fluorouracyl, cetuksymab) . B. TPF (docetaksel, 5 -fluorouracyl, cisplatyna) . C. PF (cisplatyna, 5 -florouracyl) w skojarzeniu z pembrolizumabem . D. skuteczność TPF i PFE jest zbliżona . E. skuteczność wszystkich wymienionych schematów jest zbliżona ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaków WHO 1: A. chorzy bezobjawowi, u których w kolejnych badaniach obrazowych nie obserwuje się progresji choroby , są najlepszymi kandydatami do leczenia SRS; B. ze względu na obfite unaczynienie oponiaków często przed zabiegie m opera - cyjnym zaleca się leczenie inhibitorami angiogenezy, aby ułatwić resekcję; C. wznowy po 5 i 10 latach od radykalnej resekcji obserwuje się u odpowiednio 10-12% i 20 -25% chorych, co uzasadnia konieczność prowadzenia regularnych badań obrazowych po l eczeniu; D. w planowaniu radioterapii pooperacyjnej po zabiegu częściowej resekcji CTV obejmuje wyłącznie obszar guza wzmacniający się w MRI po kontraście z 5 mm marginesem; E. radioterapia pooperacyjna w dawce 50 -54 Gy w 25 -30 frakcjach, po zabiegu częśc iowej resekcji pozwala osiągnąć 5 -letnią kontrolę miejscową u niespełna 50% chorych",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaków WHO 1: A. chorzy bezobjawowi, u których w kolejnych badaniach obrazowych nie obserwuje się progresji choroby , są najlepszymi kandydatami do leczenia SRS. B. ze względu na obfite unaczynienie oponiaków często przed zabiegie m opera - cyjnym zaleca się leczenie inhibitorami angiogenezy, aby ułatwić resekcję. C. wznowy po 5 i 10 latach od radykalnej resekcji obserwuje się u odpowiednio 10-12% i 20 -25% chorych, co uzasadnia konieczność prowadzenia regularnych badań obrazowych po l eczeniu . D. w planowaniu radioterapii pooperacyjnej po zabiegu częściowej resekcji CTV obejmuje wyłącznie obszar guza wzmacniający się w MRI po kontraście z 5 mm marginesem . E. radioterapia pooperacyjna w dawce 50 -54 Gy w 25 -30 frakcjach, po zabiegu częśc iowej resekcji pozwala osiągnąć 5 -letnią kontrolę miejscową u niespełna 50% chorych ." +Wskazaniem do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem w ramach kojarzenia z radioterapią u chorych na miejscowo i / lub regionalnie zaawansowane raki ustnej części gardła jest: A. stwierdzenie zakażenia HPV; B. stwierdzenie ekspresji p16; C. upośledzenie stopnia sprawności (PS wg ECOG 2); D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,16,Wskazaniem do zastąpienia pochodnych platyny cetuksymabem w ramach kojarzenia z radioterapią u chorych na miejscowo i / lub regionalnie zaawansowane raki ustnej części gardła jest: A. stwierdzenie zakażenia HPV. B. stwierdzenie ekspresji p16. C. upośledzenie stopnia sprawności (PS wg ECOG 2). D. wszystkie wymienione. E. żadne z wymienionych. +"U 60 -letniego mężczyzny wykonano hemiglossektomię i całkowite wycię - cie układu chłonnego szyi (CND) po stronie prawej z powodu raka zlokalizowa - nego w 2/3 przednich języka. W badaniu patomorfologicznym stwierdzono naciek średnio zróżnicowanego (G2) raka płaskonabłonkowego o wymiarach 2 x 3 cm i grubości 0 ,4 cm, bez naciekania mięśni głębokich (pT2). Wycięcie było radykal - ne, a wszystkie marginesy prze kraczały 0 ,3 cm. Stwierdzono przerzut w 1/25 węźle chłonnym (2 ,5 cm) grupy IB bez przekraczania torebki węzła (pN1). Chory w stopniu sprawności 1 i bez obciążeń medycznych. Standardowym dalszym postępowaniem jest: A. ścisła obserwacja; B. uzupełniająca, k onwencjonalnie frakcjonowana radioterapia; C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny; D. uzupełniająca, przyspieszona radioterapia; E. uzupełniająca radioterapia skojarzona z cetuksymabem",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,15,"U 60 -letniego mężczyzny wykonano hemiglossektomię i całkowite wycię - cie układu chłonnego szyi (CND) po stronie prawej z powodu raka zlokalizowa - nego w 2/3 przednich języka. W badaniu patomorfologicznym stwierdzono naciek średnio zróżnicowanego (G2) raka płaskonabłonkowego o wymiarach 2 x 3 cm i grubości 0 ,4 cm, bez naciekania mięśni głębokich (pT2). Wycięcie było radykal - ne, a wszystkie marginesy prze kraczały 0 ,3 cm. Stwierdzono przerzut w 1/25 węźle chłonnym (2 ,5 cm) grupy IB bez przekraczania torebki węzła (pN1). Chory w stopniu sprawności 1 i bez obciążeń medycznych. Standardowym dalszym postępowaniem jest: A. ścisła obserwacja . B. uzupełniająca, k onwencjonalnie frakcjonowana radioterapia . C. uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny . D. uzupełniająca, przyspieszona radioterapia . E. uzupełniająca radioterapia skojarzona z cetuksymabem ." +"Do charakterystycznych cech klinicznych raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się: A. niskie zróżnicowanie patomorfologiczne; B. częste i szybko pojawiające się przerzuty regionalne; C. dynamiczną progresję miejscową; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,13,"Do charakterystycznych cech klinicznych raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się: A. niskie zróżnicowanie patomorfologiczne . B. częste i szybko pojawiające się przerzuty regionalne . C. dynamiczną progresję miejscową . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Jeśli m oc dawki w maksimum wiązki, w odległości 100 cm wynosi 1 Gy/min to moc dawki w odległości 200 cm wynosi około: A. 1,0 Gy/min; B. 0,75 Gy/min; C. 0,5 Gy/min; D. 0,25 Gy/min; E. 0,1 Gy/min",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,12,"Jeśli m oc dawki w maksimum wiązki, w odległości 100 cm wynosi 1 Gy/min to moc dawki w odległości 200 cm wynosi około: A. 1,0 Gy/min . B. 0,75 Gy/min . C. 0,5 Gy/min. D. 0,25 Gy/min. E. 0,1 Gy/min ." +"Gdy znormalizowany gradient dawki opisujący prawdopodobieństwo kontroli miejscowej wynosi 2 to względna zmiana dawki o 3% prowadzi do zmiany prawdopodobieństwa kontroli miejscowej o około: A. 1,5 punktu procentowego; B. 3 punkty procentowe; C. 4,5 punktu procentowego; D. 6 punktów procentowych; E. 9 punktów procentowych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,11,"Gdy znormalizowany gradient dawki opisujący prawdopodobieństwo kontroli miejscowej wynosi 2 to względna zmiana dawki o 3% prowadzi do zmiany prawdopodobieństwa kontroli miejscowej o około: A. 1,5 punktu procentowego. B. 3 punkty procentowe. C. 4,5 punktu procentowego. D. 6 punktów procentowych. E. 9 punktów procentowych." +Wpływ błędu systematycznego na wielkość marginesu CTV – PTV jest: A. taki sam jak błędu przypadkowego; B. jest niemal dwukrotnie większ y od wpływu błędu przypadkowego; C. jest ponad trzykrotnie większ y od wpływu błędu przypadkowego; D. jest dwukrotnie mniejsz y od wpływu błędu przypadkowego; E. jest niemal trzykrotnie mniejsz y od wpływu błędu przypadkowego,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,10,Wpływ błędu systematycznego na wielkość marginesu CTV – PTV jest: A. taki sam jak błędu przypadkowego. B. jest niemal dwukrotnie większ y od wpływu błędu przypadkowego. C. jest ponad trzykrotnie większ y od wpływu błędu przypadkowego. D. jest dwukrotnie mniejsz y od wpływu błędu przypadkowego. E. jest niemal trzykrotnie mniejsz y od wpływu błędu przypadkowego. +Zastosowanie klinów ma na celu: A. ochronę narządów krytycznych; B. uzyskanie je dnorodnego rozkładu dawki w PTV; C. obniżenie dawek w tkankach eksponowanych na promienio wanie po grubszej stronie klina; D. obniżenie mocy dawki; E. zmianę widma promieniowania,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,9,Zastosowanie klinów ma na celu: A. ochronę narządów krytycznych. B. uzyskanie je dnorodnego rozkładu dawki w PTV. C. obniżenie dawek w tkankach eksponowanych na promienio wanie po grubszej stronie klina. D. obniżenie mocy dawki. E. zmianę widma promieniowania. +"Najczęstszym nowotworem kobiet w Polsce jest rak piersi. Jakie nowotwory i w jakiej kolejności występują na kolejnych miejscach (zachorowania) ? A. rak jelita grubego, rak trzonu macicy, rak jajnika; B. rak jelita grubego, rak płuca, rak trzonu macicy; C. rak jelita grubego, rak trzonu macicy, rak płuca; D. rak płuca, rak jelita grubego, rak trzonu macicy; E. rak trzonu macicy, rak jelita grubego, rak płuca",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,8,"Najczęstszym nowotworem kobiet w Polsce jest rak piersi. Jakie nowotwory i w jakiej kolejności występują na kolejnych miejscach (zachorowania) ? A. rak jelita grubego, rak trzonu macicy, rak jajnika. B. rak jelita grubego, rak płuca, rak trzonu macicy. C. rak jelita grubego, rak trzonu macicy, rak płuca . D. rak płuca, rak jelita grubego, rak trzonu macicy . E. rak trzonu macicy, rak jelita grubego, rak płuca ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r yzyka przypisane go (attributable risk - AR) określa jącego frakcję zachorowań związa nych z danym czynnikiem ryzyka : 1) AR dla palenia tytoniu w raku szyjki macicy wynosi 20% ; 2) AR dla zakażenia HPV w raku szyjki macicy wynosi ok. 90% ; 3) AR dla palenia tytoniu w raku płuca wynosi ok. 70% u kobiet i ok. 85 -90% u mężczyzn ; 4) AR dla palenia tytoniu w raku piersi wynosi 20%; 5) AR dla picia alkoholu jest różne od 0 (zero) jedynie w nowotworach jamy ustnej i gardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3, 4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 2,3",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące r yzyka przypisane go (attributable risk - AR) określa jącego frakcję zachorowań związa nych z danym czynnikiem ryzyka : 1) AR dla palenia tytoniu w raku szyjki macicy wynosi 20% ; 2) AR dla zakażenia HPV w raku szyjki macicy wynosi ok. 90% ; 3) AR dla palenia tytoniu w raku płuca wynosi ok. 70% u kobiet i ok. 85 -90% u mężczyzn ; 4) AR dla palenia tytoniu w raku piersi wynosi 20%; 5) AR dla picia alkoholu jest różne od 0 (zero) jedynie w nowotworach jamy ustnej i gardła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3, 4. C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5. E. 2,3." +"Wskaż populację, dla której prowadzony jest obecnie w Polsce populacyjny program badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrycia raka piersi w Polsce oraz interwał między turami badania i uzasadnienie wyboru tej grupy wiekowej: 1) 50-69 lat, szczyt za chorowań związany z wejściem w okres menopauzy, co 2 lata ; 2) 40-59 lat, okres okołomenopauzalny, co 3 lata ; 3) 50-59 lat, maksimum zachorowań, co rok ; 4) 40-55 lat, okres okołomenopauzalny, co 2 lata ; 5) od 2016 roku w Polsce program badań przesiewowych n ie spełnia definicji populacyjnego programu badań przesiewowych (brak indywidualnych zaproszeń) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 4; C. 1 i 5; D. 3 i 5; E. 2 i 5",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,6,"Wskaż populację, dla której prowadzony jest obecnie w Polsce populacyjny program badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrycia raka piersi w Polsce oraz interwał między turami badania i uzasadnienie wyboru tej grupy wiekowej: 1) 50-69 lat, szczyt za chorowań związany z wejściem w okres menopauzy, co 2 lata ; 2) 40-59 lat, okres okołomenopauzalny, co 3 lata ; 3) 50-59 lat, maksimum zachorowań, co rok ; 4) 40-55 lat, okres okołomenopauzalny, co 2 lata ; 5) od 2016 roku w Polsce program badań przesiewowych n ie spełnia definicji populacyjnego programu badań przesiewowych (brak indywidualnych zaproszeń) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 4. C. 1 i 5. D. 3 i 5. E. 2 i 5." +"Wskaż nowotwory, w których etiologii znaczną rolę odgrywa zakażenie onkogennymi wirusami brodawczaka ludzkiego ( Human papilloma virus – HPV): 1) rak szyjki macicy, rak odbytu ; 2) nowotwory nosowej części gardła ; 3) rak prącia, rak sromu, rak pochwy ; 4) rak jamy ustnej i gardła ; 5) rak krtani . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,5,"Wskaż nowotwory, w których etiologii znaczną rolę odgrywa zakażenie onkogennymi wirusami brodawczaka ludzkiego ( Human papilloma virus – HPV): 1) rak szyjki macicy, rak odbytu ; 2) nowotwory nosowej części gardła ; 3) rak prącia, rak sromu, rak pochwy ; 4) rak jamy ustnej i gardła ; 5) rak krtani . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"W klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku wyróżniono 2 typy glioblastoma w zależności od obecności mutacji genu IDH (dehydrogenazy izocytrynianowej). Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące glioblastoma IDH -wt: A. występuje częściej u chorych młodych, częściej u kobiet, najczęstszą lokalizacją są płaty czołowe, u ponad 30% stwierdza się amplifikację EGFR , występuje u 90% chorych na glioblastoma; B. występuje u około 60% chorych na glioblastoma, najczęściej w 5; C. występuje głównie u chorych starszych, częściej u mężczyzn, u ponad 70% chorych stwierdza się mutacje TP53 i ATRX , często stwierdza się w guzie rozległy obszar martwicy; D. często stwierdza się w guzie rozległy obszar martwicy, mediana czasu przeżycia po zabiegu operacyjnym, radio - i chemioterapii wynosi 15 miesięcy, u ponad 30% stwierdza się amplifikację EGFR; E. najczęstszą lokalizacją są płaty czołowe, mediana czasu pr zeżycia po zabiegu operacyjnym, radio - i chemioterapii wynosi 24 miesiące, u ponad 30% stwierdza się mutację ATRX",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,4,"W klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku wyróżniono 2 typy glioblastoma w zależności od obecności mutacji genu IDH (dehydrogenazy izocytrynianowej). Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące glioblastoma IDH -wt: A. występuje częściej u chorych młodych, częściej u kobiet, najczęstszą lokalizacją są płaty czołowe, u ponad 30% stwierdza się amplifikację EGFR , występuje u 90% chorych na glioblastoma. B. występuje u około 60% chorych na glioblastoma, najczęściej w 5 . dekadzie życia, median a czasu przeżycia po zabiegu operacyjnym, radio - i chemioterapii wynosi 9 miesięcy . C. występuje głównie u chorych starszych, częściej u mężczyzn, u ponad 70% chorych stwierdza się mutacje TP53 i ATRX , często stwierdza się w guzie rozległy obszar martwicy . D. często stwierdza się w guzie rozległy obszar martwicy, mediana czasu przeżycia po zabiegu operacyjnym, radio - i chemioterapii wynosi 15 miesięcy, u ponad 30% stwierdza się amplifikację EGFR . E. najczęstszą lokalizacją są płaty czołowe, mediana czasu pr zeżycia po zabiegu operacyjnym, radio - i chemioterapii wynosi 24 miesiące, u ponad 30% stwierdza się mutację ATRX ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące martwicy popromiennej mózgu (RN) po radioterapii stereotaktycznej z zastosowaniem pojedynczej frakcji (SF - SRS) lub schematów 3 -5 frakcyjnych (MF -SRS): A. czynnikiem predykcyjnym dla wystąpienia martwicy popromiennej (RN) mózgu dla jednofrakcyjnej stereotaktycznej radiochirurgii (SF -SRS) jest objętość mózgu otrzymująca dawkę ≥ 20 Gy; B. jeśli w SF -SRS V12 Gy ≥ 10 cm3, prawdopodobieństwo wystąpienia RN (wyłącznie radiologiczna jak i z objawami klin icznymi) wynosi około 5%; C. czynnikiem predykcyjnym dla wystąpienia martwicy popromiennej mózgu po stereotaktycznej radioterapii frakcjonowanej jest objętość mózgu otrzymująca dawkę ≥ 15 Gy; D. prawdopodobieństwo wystąpienia RN (wyłącznie radiologiczna ja k i z objawami klinicznymi) po MF -SRS 3 x 9Gy dla V18 Gy ≥ 30 cm3 wynosi około 25%; E. ogółem prawdopodobieństwo wystąpienia RN po SF -SRS szacuje się na około 2,5% , zależy ono głównie od objętości zmian przerzutowych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące martwicy popromiennej mózgu (RN) po radioterapii stereotaktycznej z zastosowaniem pojedynczej frakcji (SF - SRS) lub schematów 3 -5 frakcyjnych (MF -SRS): A. czynnikiem predykcyjnym dla wystąpienia martwicy popromiennej (RN) mózgu dla jednofrakcyjnej stereotaktycznej radiochirurgii (SF -SRS) jest objętość mózgu otrzymująca dawkę ≥ 20 Gy. B. jeśli w SF -SRS V12 Gy ≥ 10 cm3, prawdopodobieństwo wystąpienia RN (wyłącznie radiologiczna jak i z objawami klin icznymi) wynosi około 5% . C. czynnikiem predykcyjnym dla wystąpienia martwicy popromiennej mózgu po stereotaktycznej radioterapii frakcjonowanej jest objętość mózgu otrzymująca dawkę ≥ 15 Gy. D. prawdopodobieństwo wystąpienia RN (wyłącznie radiologiczna ja k i z objawami klinicznymi) po MF -SRS 3 x 9Gy dla V18 Gy ≥ 30 cm3 wynosi około 25%. E. ogółem prawdopodobieństwo wystąpienia RN po SF -SRS szacuje się na około 2,5% , zależy ono głównie od objętości zmian przerzutowych." +"Po resekcji pojedynczego przerzutu z mózgu u chorych w stanie sprawności PS≤1 zastosowanie radioterapii uzupełniającej: A. WBRT w porównaniu z obserwacją poprawia kontrolę miejscową oraz czas przeżycia całkowitego, prowadząc do pogorszenia jakości życia oraz funkcji poznawczych; B. SRS w porównaniu z obserwacją prowadzi do poprawy kontroli w loży po resekcji, pogarszając jakość życia i funkcje poznawcze, oraz nie wp ływa na czas przeżycia całkowitego; C. SRS w porównaniu z WBRT wiąże się z poprawą kontroli w loży po resekcji przerzutu , wydłuża czas przeżycia oraz nie wpływa na jakość życia i funkcje poznawcze; D. WBRT w porównaniu z SRS poprawia kontrolę miejscową w m ózgu, bez wpływu na czas przeżycia oraz wiąże się z pogorszeniem jakości życia oraz funkcji poznawczych; E. skojarzenie WBRT z SRS pozwala uzyskać poprawę kontroli w całym mózgo - wiu, zmniejszenie ryzyka nawrotu w loży oraz wydłużenie czasu przeżycia całkowitego",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,2,"Po resekcji pojedynczego przerzutu z mózgu u chorych w stanie sprawności PS≤1 zastosowanie radioterapii uzupełniającej: A. WBRT w porównaniu z obserwacją poprawia kontrolę miejscową oraz czas przeżycia całkowitego, prowadząc do pogorszenia jakości życia oraz funkcji poznawczych. B. SRS w porównaniu z obserwacją prowadzi do poprawy kontroli w loży po resekcji, pogarszając jakość życia i funkcje poznawcze, oraz nie wp ływa na czas przeżycia całkowitego . C. SRS w porównaniu z WBRT wiąże się z poprawą kontroli w loży po resekcji przerzutu , wydłuża czas przeżycia oraz nie wpływa na jakość życia i funkcje poznawcze. D. WBRT w porównaniu z SRS poprawia kontrolę miejscową w m ózgu, bez wpływu na czas przeżycia oraz wiąże się z pogorszeniem jakości życia oraz funkcji poznawczych. E. skojarzenie WBRT z SRS pozwala uzyskać poprawę kontroli w całym mózgo - wiu, zmniejszenie ryzyka nawrotu w loży oraz wydłużenie czasu przeżycia całkowitego." +"Schemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią u chorych na zaawansowa ne, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przedstawia się następująco : A. cetuksymab 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieni ania, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii i 250 mg/m2 co tydzień po jej zakończeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności; B. cetuksymab 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii; C. cetuksymab 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromi eniania, następnie 250 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i dalej 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii; D. cetuksymab 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromieniania, następnie 250 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i dalej 250 mg/m2 co ty dzień w trakcie radioterapii i po jej zakończeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności; E. cetuksymab 250 mg/m2 co tydzień w trakcie napromieniania",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,120,"Schemat podawania cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią u chorych na zaawansowa ne, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi przedstawia się następująco : A. cetuksymab 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieni ania, następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii i 250 mg/m2 co tydzień po jej zakończeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności . B. cetuksymab 450 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i następnie 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii . C. cetuksymab 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromi eniania, następnie 250 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i dalej 250 mg/m2 co tydzień w trakcie radioterapii . D. cetuksymab 450 mg/m2 tydzień przed rozpoczęciem napromieniania, następnie 250 mg/m2 w pierwszym dniu napromieniania i dalej 250 mg/m2 co ty dzień w trakcie radioterapii i po jej zakończeniu do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności . E. cetuksymab 250 mg/m2 co tydzień w trakcie napromieniania ." +"U 30 -letniego chorego, który nie zgłasza żadnych dolegliwości, stwierdzo - no jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachowych. Badanie patomorfologiczne wykazało obecność chłoniaka Hodgkina (typ guzkowy z przewagą limfocytów). Plan leczenia powinien obejmować: A. 4 cykle che mioterapii według schematu ABVD; B. 2 cykle chemioterapii według schematu ABVD i radi oterapię okolic pierwotnie zajętych (IF -RT) w dawce 20 Gy; C. 2 cykle chemioterapii według sche matu ABVD i IF -RT w dawce 40 Gy; D. 4 cykle chemioterapii według sche matu ABVD i IF -RT w dawce 30 Gy; E. 4 cykle chemioterapii według schematu BEACOPP i przeszcz epienie komórek krwiotwórczych",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,55,"U 30 -letniego chorego, który nie zgłasza żadnych dolegliwości, stwierdzo - no jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachowych. Badanie patomorfologiczne wykazało obecność chłoniaka Hodgkina (typ guzkowy z przewagą limfocytów). Plan leczenia powinien obejmować: A. 4 cykle che mioterapii według schematu ABVD. B. 2 cykle chemioterapii według schematu ABVD i radi oterapię okolic pierwotnie zajętych (IF -RT) w dawce 20 Gy . C. 2 cykle chemioterapii według sche matu ABVD i IF -RT w dawce 40 Gy. D. 4 cykle chemioterapii według sche matu ABVD i IF -RT w dawce 30 Gy. E. 4 cykle chemioterapii według schematu BEACOPP i przeszcz epienie komórek krwiotwórczych." +"Radioterapia w ramach skojarzonego leczenia chorych na raka odbytnicy jest wskazana w przypadku: A. cechy T3; B. cechy N/+/; C. zmiany nieruchomej w badaniu per rectum; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,56,"Radioterapia w ramach skojarzonego leczenia chorych na raka odbytnicy jest wskazana w przypadku: A. cechy T3. B. cechy N/+/. C. zmiany nieruchomej w badaniu per rectum . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Leczenie systemowe chorych na nawrotowego lub uogólnionego raka szyjki macicy może obejmować stosowanie: 1) cisplatyny w skojarzeniu z paklitakselem; 2) cisplatyny w skojarzeniu z topotekanem; 3) cisplatyny w skojarzeniu z gemcytabiną; 4) karboplatyny w monoterapii; 5) tamoksyfenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4; E. 4,5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,57,"Leczenie systemowe chorych na nawrotowego lub uogólnionego raka szyjki macicy może obejmować stosowanie: 1) cisplatyny w skojarzeniu z paklitakselem; 2) cisplatyny w skojarzeniu z topotekanem; 3) cisplatyny w skojarzeniu z gemcytabiną; 4) karboplatyny w monoterapii; 5) tamoksyfenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,4. E. 4,5." +"0. Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje: 1) zaaplikowanie dawki całkowitej większej niż 125% dawki przepisanej ; 2) zaaplikowanie dawki całkowitej mniejszej niż 90% dawki przepisanej ; 3) napromienianie związane z błędną lokalizacją objętości tarczowej ; 4) napromienianie wynikające z błędnej identyfikacji chorego ; 5) napromienianie wiązką o niewłaściwej energii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,110,"0. Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje: 1) zaaplikowanie dawki całkowitej większej niż 125% dawki przepisanej ; 2) zaaplikowanie dawki całkowitej mniejszej niż 90% dawki przepisanej ; 3) napromienianie związane z błędną lokalizacją objętości tarczowej ; 4) napromienianie wynikające z błędnej identyfikacji chorego ; 5) napromienianie wiązką o niewłaściwej energii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +W badaniu CONVERT dotyczącym raka drobnokomórkowego płuca radiochemioterapia hiperfrakcjonowana (45Gy 2 x dziennie) była związana z: A. znamiennie dłuższym czasem przeżycia w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr); B. nieznamiennie dłuższym czasem przeżycia w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr); C. znamiennie wyższym ryzykiem wczesnych powikłań w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr); D. znamiennie wyższym ry zykiem późnych powikłań w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr); E. znamiennie niższym ryzykiem przerzutów do mózgu w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr),B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,109,W badaniu CONVERT dotyczącym raka drobnokomórkowego płuca radiochemioterapia hiperfrakcjonowana (45Gy 2 x dziennie) była związana z: A. znamiennie dłuższym czasem przeżycia w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr) . B. nieznamiennie dłuższym czasem przeżycia w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr) . C. znamiennie wyższym ryzykiem wczesnych powikłań w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr) . D. znamiennie wyższym ry zykiem późnych powikłań w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr) . E. znamiennie niższym ryzykiem przerzutów do mózgu w stosunku do radioterapii konwen cjonalnie frakcjonowanej (66Gy/33fr) . +". Profilaktyczne stosowanie podskórnych wstrzyknięć heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH) nie jest rutynowo zalecane u chorych : A. na szpiczaka mnogiego leczonych talidomidem; B. z cewnikami w żyłach centralnych; C. na nowotwory w trakcie hospitalizacji, u których występują czynniki ryzyka choroby zakrzepowo -zatorowej (np; D. na nowotwory leczonych chirurgicznie; E. na raka trzustki otrzymujących chemioterapię",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,108,". Profilaktyczne stosowanie podskórnych wstrzyknięć heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH) nie jest rutynowo zalecane u chorych : A. na szpiczaka mnogiego leczonych talidomidem . B. z cewnikami w żyłach centralnych . C. na nowotwory w trakcie hospitalizacji, u których występują czynniki ryzyka choroby zakrzepowo -zatorowej (np. unieruch omienie) . D. na nowotwory leczonych chirurgicznie . E. na raka trzustki otrzymujących chemioterapię ." +. Którą grupę węzłów chłonnych wg atl asu IASLC oznaczono s trzałką ? A. 1; B. 2L; C. 2R; D. 3A; E. 5,D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,107,. Którą grupę węzłów chłonnych wg atl asu IASLC oznaczono s trzałką ? A. 1. B. 2L. C. 2R. D. 3A. E. 5. +6. Dodatni odczyn immunohistochemiczny na obecność białka TTF1 w przerzucie niskozróżnicowanego raka do mózgu świadczy o lokalizacji ogniska pierwotnego: A. w przewodzie pokarmowym; B. w drogach moczowych; C. w płucu lub tarczycy; D. w drogach żółciowych; E. w trzonie macicy,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,106,6. Dodatni odczyn immunohistochemiczny na obecność białka TTF1 w przerzucie niskozróżnicowanego raka do mózgu świadczy o lokalizacji ogniska pierwotnego: A. w przewodzie pokarmowym . B. w drogach moczowych . C. w płucu lub tarczycy . D. w drogach żółciowych . E. w trzonie macicy . +. Efekt fotoelektryczny jest zjawiskiem występuj ącym najczęściej w przypadku stosowania wiązek radioterapeutycznych: A. o energiach rzędu keV; B. o energiach rzędu 6 MeV; C. o energiach rzędu 18 MeV; D. w postaci wiązek elektronowych; E. w postaci protonów powyżej 200MeV,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,105,. Efekt fotoelektryczny jest zjawiskiem występuj ącym najczęściej w przypadku stosowania wiązek radioterapeutycznych: A. o energiach rzędu keV. B. o energiach rzędu 6 MeV. C. o energiach rzędu 18 MeV. D. w postaci wiązek elektronowych. E. w postaci protonów powyżej 200MeV. +. Dlaczego nie można planować rozkładów dawek na obrazach Rezonansu Magnetycznego ? A. ponieważ nie wystarczająco kontrastowo przedstawiają strukturę o wysokiej gęstości np; B. ponieważ na obrazach NMR brak jest informacji o gęstości elektronowej tkanek; C. ponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radi oterapii; D. ponieważ czasy napromieniania są dwukrotnie zawyżone w porównaniu do obliczeń na skanach RTG TK; E. wszystkie wymienione,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,104,. Dlaczego nie można planować rozkładów dawek na obrazach Rezonansu Magnetycznego ? A. ponieważ nie wystarczająco kontrastowo przedstawiają strukturę o wysokiej gęstości np. kości . B. ponieważ na obrazach NMR brak jest informacji o gęstości elektronowej tkanek . C. ponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radi oterapii . D. ponieważ czasy napromieniania są dwukrotnie zawyżone w porównaniu do obliczeń na skanach RTG TK . E. wszystkie wymienione . +3. Zastosowanie w wiązce fotonowej filtra klinowego - stałego: A. przesuwa build -up o 2 mm w kierunku powierzchni; B. nie ma wpływa na rozkład kwantów energetycznych wiązki promieniowania; C. nie ma wpływu na energię wiązki; D. nie zmienia czasu napromieniania w stosunku do wiązk i bez klina; E. powoduje wydłużenie czasu napromieniania w stosunku do wiązki otwartej,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,103,3. Zastosowanie w wiązce fotonowej filtra klinowego - stałego: A. przesuwa build -up o 2 mm w kierunku powierzchni. B. nie ma wpływa na rozkład kwantów energetycznych wiązki promieniowania. C. nie ma wpływu na energię wiązki . D. nie zmienia czasu napromieniania w stosunku do wiązk i bez klina . E. powoduje wydłużenie czasu napromieniania w stosunku do wiązki otwartej. +". Maksymalna wartość dawki na skórze dla wiązek terapeutycznego promieniowania w zakresie energii keV, spowodowana jest: A. małym zasięgiem pierwotnych kwantów promieniowania elektromagnetycznego; B. wzrostem współczynn ika rozpraszania wstecznego BSF; C. szybką utratą energii podczas tworzenia elektronów odpowiadających za deponowanie dawki; D. żadnym z wymienionych; E. wszystkimi wymienionymi",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,102,". Maksymalna wartość dawki na skórze dla wiązek terapeutycznego promieniowania w zakresie energii keV, spowodowana jest: A. małym zasięgiem pierwotnych kwantów promieniowania elektromagnetycznego . B. wzrostem współczynn ika rozpraszania wstecznego BSF. C. szybką utratą energii podczas tworzenia elektronów odpowiadających za deponowanie dawki . D. żadnym z wymienionych . E. wszystkimi wymienionymi ." +"1. Izotop stosowany w aparacie Gamma Knife, rozpada się : A. do stabilnego kobaltu 59; B. w sposób alfa; C. w czasie połowicznego zaniku 1,25 roku; D. emitując średnią energię 0 ,5 MeV; E. do stabilnego niklu 60",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,101,"1. Izotop stosowany w aparacie Gamma Knife, rozpada się : A. do stabilnego kobaltu 59 . B. w sposób alfa . C. w czasie połowicznego zaniku 1,25 roku . D. emitując średnią energię 0 ,5 MeV . E. do stabilnego niklu 60 ." +"0. Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest: A. wg DVH, dla 50% punktów obszaru leczonego; B. w geometrycznym środku GTV; C. w punkcie referencyjnym; D. w punkcie izocentrycznym; E. wg indeksów konformalności dla indywidualnego planu leczenia",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,100,"0. Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest: A. wg DVH, dla 50% punktów obszaru leczonego. B. w geometrycznym środku GTV . C. w punkcie referencyjnym . D. w punkcie izocentrycznym . E. wg indeksów konformalności dla indywidualnego planu leczenia ." +". Promieniowanie hamowania X: A. to promieniowanie jąder atomowych przechodzących do stanu podst awowego, po emisji cząstki alfa lub beta; B. ma taką samą długość fali jak promieniowanie gamma; C. jest wytwarzane w akceleratorze liniowym lub lampie Rtg; D. jest emitowane przez bomby kobaltowe; E. wytwarzane jest wyłącznie w lampach Rtg",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,99,". Promieniowanie hamowania X: A. to promieniowanie jąder atomowych przechodzących do stanu podst awowego, po emisji cząstki alfa lub beta. B. ma taką samą długość fali jak promieniowanie gamma. C. jest wytwarzane w akceleratorze liniowym lub lampie Rtg. D. jest emitowane przez bomby kobaltowe. E. wytwarzane jest wyłącznie w lampach Rtg." +Częstość przerzutów w węzłach chłonnych szyi raka ruchomej części języka z klinicznie niepowiększonymi węzłami chłonnymi wynosi: A. 10-20%; B. 20-30%; C. 30-40%; D. 40-60%; E. 80-90%,D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,98,Częstość przerzutów w węzłach chłonnych szyi raka ruchomej części języka z klinicznie niepowiększonymi węzłami chłonnymi wynosi: A. 10-20%. B. 20-30%. C. 30-40%. D. 40-60%. E. 80-90%. +Do dużych naczyń krwionośnych często wrasta: A. rak żołądka; B. gruczolakorak jajnika; C. rak jasnokomórkowy nerki; D. guz mieszany ślinianki; E. rak ślinianki,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,97,Do dużych naczyń krwionośnych często wrasta: A. rak żołądka . D. guz mieszany ślinianki . B. gruczolakorak jajnika . E. rak ślinianki. C. rak jasnokomórkowy nerki . +W radiobiologii „śmierć komórki” lub „przeżycie komórki” rozumie się jako: A. rozpad komórki vs; B. fagocytoza komórki vs; C. trwała utrata zdolności do podziału vs; D. przejściowe wypadnięcie z cyklu podziałowego vs; E. utrata procesów metabolicznych i czynnościowych komórki vs,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,96,W radiobiologii „śmierć komórki” lub „przeżycie komórki” rozumie się jako: A. rozpad komórki vs. normalna funkcja metaboliczna. B. fagocytoza komórki vs. opóźnienie w podziale komórkowym . C. trwała utrata zdolności do podziału vs. zachowanie zdolności do podziału. D. przejściowe wypadnięcie z cyklu podziałowego vs. stałe uczestnictwo w cyk lu podziałowym . E. utrata procesów metabolicznych i czynnościowych komórki vs. zachowanie wyżej wymienionych funkcji. +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy złośliwej u dzieci: A. kwalifikacja do radioterapii przeprowadzana jest na podstawie oceny zaawansowania choroby w badaniu PET -TK wykonanym przed rozpoczęciem chemioterapii; B. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 15 -25 Gy na ob szar wyjściowo zajętych grup węzłowych, a kwalifikacja do radioterapii obejmuje ocenę odpowiedzi na chemioterapię; C. radioterapię ze względu na obserwowany znamienny wzrost ryzyka zachorowania na wtórne nowotwory stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 8; D. radioterapia wskazana jest u wszystkich chorych w stopniach zaawansowania II-IV bez względu na uzyskaną odpowiedź na chemioterapię; E. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 36 -45Gy na obszar wyj ściowo zajętych grup węzłowych",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy złośliwej u dzieci: A. kwalifikacja do radioterapii przeprowadzana jest na podstawie oceny zaawansowania choroby w badaniu PET -TK wykonanym przed rozpoczęciem chemioterapii. B. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 15 -25 Gy na ob szar wyjściowo zajętych grup węzłowych, a kwalifikacja do radioterapii obejmuje ocenę odpowiedzi na chemioterapię . C. radioterapię ze względu na obserwowany znamienny wzrost ryzyka zachorowania na wtórne nowotwory stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 8. roku życia, u których doszło do progresji choroby . D. radioterapia wskazana jest u wszystkich chorych w stopniach zaawansowania II-IV bez względu na uzyskaną odpowiedź na chemioterapię . E. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 36 -45Gy na obszar wyj ściowo zajętych grup węzłowych ." +". Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki fizycznej ; 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami; 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami; 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia; 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia; 6) zwiększenia mocy dawki; 7) obniżenia mocy dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5,7; C. 1,4,6; D. 1,3,6; E. 2,5,6",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,95,". Ryzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę: 1) wzrostu dawki fizycznej ; 2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami; 3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami; 4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia; 5) skrócenia całkowitego czasu leczenia; 6) zwiększenia mocy dawki; 7) obniżenia mocy dawki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,5,7. C. 1,4,6. D. 1,3,6. E. 2,5,6." +"2. U 68 -letniej chorej rozpoznano raka gruczołowego płuca a następnie wykonano lobektomię górną prawą i limfadenektomię wnęki oraz śródpiersia. W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz pierwotny o średnicy 3,6 cm o lepidycz - nym typie wzrostu z mutacją genu EGFR , bez zajęcia wyciętych węzłów chłon - nych. Zabieg operacyjny był doszczętny, przebieg pooperacyjny niepowikłany. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. obserwację; B. radioterapię uzupełniającą; C. chemiote rapię uzupełniającą z udziałem cisplatyny; D. chemioterapię uzupełniającą z udziałem taksoidu; E. leczenie celowane inhibitorem EGFR",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,112,"2. U 68 -letniej chorej rozpoznano raka gruczołowego płuca a następnie wykonano lobektomię górną prawą i limfadenektomię wnęki oraz śródpiersia. W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz pierwotny o średnicy 3,6 cm o lepidycz - nym typie wzrostu z mutacją genu EGFR , bez zajęcia wyciętych węzłów chłon - nych. Zabieg operacyjny był doszczętny, przebieg pooperacyjny niepowikłany. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. obserwację . B. radioterapię uzupełniającą . C. chemiote rapię uzupełniającą z udziałem cisplatyny . D. chemioterapię uzupełniającą z udziałem taksoidu . E. leczenie celowane inhibitorem EGFR ." +4. Rak gruczołowy typu I wg Siewerta to: A. rak górnej części przełyku; B. rak środkowej części przełyku; C. rak dolnej części przełyku 1 -5 cm powyżej wpustu; D. rak połączenia przełykowo -żołądkowego 1 cm poniżej wpustu; E. rak żołądka do 3 cm poniżej wpustu,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,114,4. Rak gruczołowy typu I wg Siewerta to: A. rak górnej części przełyku . B. rak środkowej części przełyku . C. rak dolnej części przełyku 1 -5 cm powyżej wpustu . D. rak połączenia przełykowo -żołądkowego 1 cm poniżej wpustu . E. rak żołądka do 3 cm poniżej wpustu . +"Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. powinna być stosowana w stopniach zaawansowania pII i pIIIA; B. powinna obejmować 6 cykli cisplatyny i winorelbiny; C. zwiększa o około 20% prawdopodobieństwo przeżyci a 5-letniego; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,4,"Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. powinna być stosowana w stopniach zaawansowania pII i pIIIA . B. powinna obejmować 6 cykli cisplatyny i winorelbiny . C. zwiększa o około 20% prawdopodobieństwo przeżyci a 5-letniego . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"W którym z podanych zakresów ciśnienia parcjalnego tlenu pO 2 (mmHg) zachodzą istotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące ? A. 0,5 - 20; B. 20 - 75; C. 75 - 100; D. 100 - 160; E. 160 - 760",A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,1,"W którym z podanych zakresów ciśnienia parcjalnego tlenu pO 2 (mmHg) zachodzą istotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące ? A. 0,5 - 20. B. 20 - 75. C. 75 - 100. D. 100 - 160. E. 160 - 760." +Najbardziej syntetycznym i uniwersalnym określeniem procesu planowania radioterapii jest : A. dozymetria dawki leczącej; B. wykonanie trójwymiarowego rozkładu izodozowego; C. konturowanie objętości tarczowych i krytycznych; D. indywidualny dobór parametrów promieniowania jonizującego; E. symulac ja leczenia w komputerowym systemie planowania,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,2,Najbardziej syntetycznym i uniwersalnym określeniem procesu planowania radioterapii jest : A. dozymetria dawki leczącej . B. wykonanie trójwymiarowego rozkładu izodozowego . C. konturowanie objętości tarczowych i krytycznych . D. indywidualny dobór parametrów promieniowania jonizującego . E. symulac ja leczenia w komputerowym systemie planowania . +W 2019 roku leczono w Polsce napromienianiem według Raportu Konsultanta Krajowego około : A. 50 000 pacjentów; B. 70 000 pacjentów; C. 90 000 pacjentów; D. 110 000 pacjentów; E. 130 000 pacjentów,C,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,3,W 2019 roku leczono w Polsce napromienianiem według Raportu Konsultanta Krajowego około : A. 50 000 pacjentów . D. 110 000 pacjentów . B. 70 000 pacjentów . E. 130 000 pacjentów . C. 90 000 pacjentów . +Jaki odsetek pacjentów onkologicznych w skali roku nie podlega w Polsce radioterapii mimo oczywistych wskazań do tego leczenia? A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,4,Jaki odsetek pacjentów onkologicznych w skali roku nie podlega w Polsce radioterapii mimo oczywistych wskazań do tego leczenia? A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +U pacjenta wykonano zabieg radioablacji dwóch przerzutów raka jelita grubego do wątroby. Zgodnie z obowiązującymi przepisami procedurę radioablacji należy zaliczyć do kategorii: A. radioterapii paliatywnej; B. radiologii zabiegowej; C. radiochirurgii; D. brachyterapii; E. radioterapii stereotaktycznej,B,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,5,U pacjenta wykonano zabieg radioablacji dwóch przerzutów raka jelita grubego do wątroby. Zgodnie z obowiązującymi przepisami procedurę radioablacji należy zaliczyć do kategorii: A. radioterapii paliatywnej . D. brachyterapii . B. radiologii zabiegowej . E. radioterapii stereotaktycznej . C. radiochirurgii . +Jaki odsete k ogółu pacjentów leczonych promieniami w Polsce w 2019 roku podlegał radioterapii protonowej ? A. < 1%; B. 1-2%; C. 2-4%; D. 4-8%; E. 8-15%,A,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,6,Jaki odsete k ogółu pacjentów leczonych promieniami w Polsce w 2019 roku podlegał radioterapii protonowej ? A. < 1% . B. 1-2%. C. 2-4%. D. 4-8%. E. 8-15%. +Które z niżej wymienionych określeń warunkuje paliatywny charakter radioterapii? A. całkowita dawka promieniowania < 30 Gy; B. planowanie 2D rozkładu dawki; C. jednorazowa dawka promieniowania; D. działanie przeciwbólowe; E. każdy z wymienionych,D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,7,Które z niżej wymienionych określeń warunkuje paliatywny charakter radioterapii? A. całkowita dawka promieniowania < 30 Gy . D. działanie przeciwbólowe. B. planowanie 2D rozkładu dawki . E. każdy z wymienionych. C. jednorazowa dawka promieniowania. +"W radioterapii nieoperacyjnego bliznowca skóry podano jednorazowo dawkę 10 Gy. Podaj dawkę równowa żną biologicznie, jeśli w tym leczeniu zastosowałbyś frakcjonowanie po 2 Gy: A. 20 Gy; B. 22 Gy; C. 24 Gy; D. 26 Gy; E. 30 Gy",D,Radioterapia onkologiczna,2020 jesień,8,"W radioterapii nieoperacyjnego bliznowca skóry podano jednorazowo dawkę 10 Gy. Podaj dawkę równowa żną biologicznie, jeśli w tym leczeniu zastosowałbyś frakcjonowanie po 2 Gy: A. 20 Gy . B. 22 Gy . C. 24 Gy . D. 26 Gy . E. 30 Gy ." +Octan abirateronu jest: A. inhibitorem enzymu CYP17; B. antyandrogenem I generacji; C. antyandrogenem II generacji; D. analogiem gonadoliberyny; E. inhibitorem t ioreduktazy,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,120,Octan abirateronu jest: A. inhibitorem enzymu CYP17 . D. analogiem gonadoliberyny . B. antyandrogenem I generacji . E. inhibitorem t ioreduktazy . C. antyandrogenem II generacji . +"Przedoperacyjna radiochemioterapia z udziałem karboplatyny i paklitak -selu w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połącze -nia przełykowo - żołądkowego (badanie CROSS): A. przedłuża czas przeżycia tylk o w przypadku raków płaskonabłonkowych; B. przedłuża czas przeżycia zarówno w przypadku raków płaskonabło nkowych , jak i raków gruczołowych; C. zwiększa odsetek operacji radykalnych i czas do progresji, ale nie ma wpływu na czas przeżycia; D. przedłuża cza s przeżycia całkowite go w przypadku raka przełyku i nie wpływa na rokowani e w raku połączenia przełykowo -żołądkowego; E. powoduje istotny wzrost umieralności pooperacyjnej",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,119,"Przedoperacyjna radiochemioterapia z udziałem karboplatyny i paklitak -selu w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połącze -nia przełykowo - żołądkowego (badanie CROSS): A. przedłuża czas przeżycia tylk o w przypadku raków płaskonabłonkowych . B. przedłuża czas przeżycia zarówno w przypadku raków płaskonabło nkowych , jak i raków gruczołowych. C. zwiększa odsetek operacji radykalnych i czas do progresji, ale nie ma wpływu na czas przeżycia . D. przedłuża cza s przeżycia całkowite go w przypadku raka przełyku i nie wpływa na rokowani e w raku połączenia przełykowo -żołądkowego. E. powoduje istotny wzrost umieralności pooperacyjnej ." +"Wykonywanie kolonoskopii w ramach badań przesiewowych dla raka jelita grubego: A. pozwala na redukcję umieralności na raka jelita grubego o ok 10%; B. pozwala na redukcję śmiertelności na raka j elita grubego o ok 10%; C. jest obok badania na krew utajoną w stolcu jedną z dwóch uznanych metod badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego; D. nie ma wpływu na umieralność, ale zwiększa odsetek raków operacyjnych; E. jest zalecane rutynowo po 60",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,118,"Wykonywanie kolonoskopii w ramach badań przesiewowych dla raka jelita grubego: A. pozwala na redukcję umieralności na raka jelita grubego o ok 10% . B. pozwala na redukcję śmiertelności na raka j elita grubego o ok 10% . C. jest obok badania na krew utajoną w stolcu jedną z dwóch uznanych metod badań przesiewowych pod kątem rozpoznania raka jelita grubego . D. nie ma wpływu na umieralność, ale zwiększa odsetek raków operacyjnych . E. jest zalecane rutynowo po 60 . r.ż." +"W leczeniu raka kanału odbytu z zajętymi węzłami chłonnymi pachwinowymi należy zastosować: A. radiochemioterapię radykalną; B. radykalny zabieg operacyjny, leczenie uzupełniające wg wskazań; C. chemioterapię indukcyjną , a następnie radiochemioterapię radykalną; D. chemioterapię paliatywną; E. immunoterapię z wykorzystaniem szczepionki anty -HPV",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,117,"W leczeniu raka kanału odbytu z zajętymi węzłami chłonnymi pachwinowymi należy zastosować: A. radiochemioterapię radykalną . B. radykalny zabieg operacyjny, leczenie uzupełniające wg wskazań . C. chemioterapię indukcyjną , a następnie radiochemioterapię radykalną . D. chemioterapię paliatywną . E. immunoterapię z wykorzystaniem szczepionki anty -HPV." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii stereotaktycznej wczesnego raka prostaty: A. radioterapia stereotaktyczna nie powinna być rutynowo stosowana ze względu na niewystarczające dowody dotyczące bezpieczeństwa leczenia w zakresie powikłań późnych; B. zalecaną dawką jest 35 Gy/5fr; C. zalecaną dawką jest 40Gy/8fr; D. zalecaną dawką jest 60Gy/8fr; E. kontrola obrazowa z wykorzystaniem znaczników jest zalecana, ale nie jest niezbędna do prowadzenia leczenia",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii stereotaktycznej wczesnego raka prostaty: A. radioterapia stereotaktyczna nie powinna być rutynowo stosowana ze względu na niewystarczające dowody dotyczące bezpieczeństwa leczenia w zakresie powikłań późnych . B. zalecaną dawką jest 35 Gy/5fr. C. zalecaną dawką jest 40Gy/8fr. D. zalecaną dawką jest 60Gy/8fr. E. kontrola obrazowa z wykorzystaniem znaczników jest zalecana, ale nie jest niezbędna do prowadzenia leczenia ." +W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie przełykow o-żołądkow e obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne: A. tylko zajęte przez nowotwór; B. zawsze pnia trzewnego; C. zawsze krzywizny mniejszej żołądka; D. zawsze wnęki śledziony; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,115,W raku dolnego odcinka przełyku naciekającego połączenie przełykow o-żołądkow e obszar CTV powinien zawierać węzły chłonne: A. tylko zajęte przez nowotwór. D. zawsze wnęki śledziony . B. zawsze pnia trzewnego . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. zawsze krzywizny mniejszej żołądka . +3. Rekomendowany margines ITV – PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka niedrobnokomórkowego płuca w I stopniu zaawansowania wynosi: A. 1 mm; B. 3 mm; C. 5 mm; D. 10 mm; E. margines jest zależny od ruchomości oddechowej guza,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,113,3. Rekomendowany margines ITV – PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka niedrobnokomórkowego płuca w I stopniu zaawansowania wynosi: A. 1 mm. D. 10 mm. B. 3 mm. E. margines jest zależny od ruchomości oddechowej guza . C. 5 mm. +1. U chorych na raka wargi dolnej brachyterapia jako samodzielna metoda leczenia znajdzie zastosowanie w przypadku zaawansowania: A. T1N0; B. T2N0; C. T3N0; D. prawdziwe są odpowiedzi A + B; E. żadne z powyższych,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,101,1. U chorych na raka wargi dolnej brachyterapia jako samodzielna metoda leczenia znajdzie zastosowanie w przypadku zaawansowania: A. T1N0 . B. T2N0 . C. T3N0 . D. prawdziwe są odpowiedzi A + B . E. żadne z powyższych . +". Jaka jest wartość względnej skuteczności biologicznej ( WSB ) szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0 ,1 i jest takie same jak po 6 Gy promieniowania standardowego (60Co)? A. 1,0; B. 0,66; C. 1,05; D. 1,5; E. 0,5",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,94,". Jaka jest wartość względnej skuteczności biologicznej ( WSB ) szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0 ,1 i jest takie same jak po 6 Gy promieniowania standardowego (60Co)? A. 1,0. B. 0,66. C. 1,05. D. 1,5. E. 0,5." +"Przedłużenie w czasie frakcjonowania dawki promieniowania: A. zwiększy skuteczność napromieniania; B. zmnie jszy skuteczność napromieniania; C. nie zmienia skuteczności napromieniania, jeżeli dawka ca łkowita pozostanie niezmieniona; D. nie zmieni skuteczności napromieniania, jeżeli dawka fr akcyjna pozostanie niezmieniona; E. zwiększa skuteczność po obniżeniu dawki całkowitej",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,92,"Przedłużenie w czasie frakcjonowania dawki promieniowania: A. zwiększy skuteczność napromieniania . B. zmnie jszy skuteczność napromieniania. C. nie zmienia skuteczności napromieniania, jeżeli dawka ca łkowita pozostanie niezmieniona. D. nie zmieni skuteczności napromieniania, jeżeli dawka fr akcyjna pozostanie niezmieniona. E. zwiększa skuteczność po obniżeniu dawki całkowitej." +". Opublikowane w Journal of Clinical Oncology wytyczne ASCO (American Society of Clinical Oncology) nt. brachyterapii raka stercza zawierają zalecenia stosowania: 1) brachyterapii samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w nis kiej grupie ryzyka raka stercza; 2) brachyterapii jako ‘boost’ w pośredniej grupie ryzyka dla pacjentów wybie rających teleradioterapię; 3) brachyterapii samodzielnej w tzw. dobrze rokującej (low -intermediate) grupie pośredniego ryzyka raka stercza; 4) brachyterapii jako ‘boost’ w wysokiej grupie ryzyka dla pacjentów wybierających teleradioterapię; 5) brachyterapi i samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w wysokiej grupie ryzyka raka stercza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 3,4,5",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,72,". Opublikowane w Journal of Clinical Oncology wytyczne ASCO (American Society of Clinical Oncology) nt. brachyterapii raka stercza zawierają zalecenia stosowania: 1) brachyterapii samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w nis kiej grupie ryzyka raka stercza; 2) brachyterapii jako ‘boost’ w pośredniej grupie ryzyka dla pacjentów wybie rających teleradioterapię; 3) brachyterapii samodzielnej w tzw. dobrze rokującej (low -intermediate) grupie pośredniego ryzyka raka stercza; 4) brachyterapii jako ‘boost’ w wysokiej grupie ryzyka dla pacjentów wybierających teleradioterapię; 5) brachyterapi i samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w wysokiej grupie ryzyka raka stercza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 3,4,5 ." +". Brachyterapia jest stosowana w leczeniu: A. wyłącznie nowotworów złośliwych; B. nowotworów zł ośliwych, dermatoz, naczyniaków; C. nowotworów złośliwych, skrzydlika, k eloidu, trismusu (szczękościsku); D. nowotworów złośliwych, naczyniaków kości, keloidu; E. nowotworów złośliwych, znamion barwnikowych, keloidu, trismusu (szczękościsku)",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,71,". Brachyterapia jest stosowana w leczeniu: A. wyłącznie nowotworów złośliwych. B. nowotworów zł ośliwych, dermatoz, naczyniaków. C. nowotworów złośliwych, skrzydlika, k eloidu, trismusu (szczękościsku). D. nowotworów złośliwych, naczyniaków kości, keloidu . E. nowotworów złośliwych, znamion barwnikowych, keloidu, trismusu (szczękościsku) ." +. Brachyterapia raka płuca i przełyku należy do metod brachyterapii: A. śródtkankowej; B. kontaktowej; C. wewnątrznaczyniowej; D. powierzchniowej; E. endoluminalnej,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,70,. Brachyterapia raka płuca i przełyku należy do metod brachyterapii: A. śródtkankowej. B. kontaktowej. C. wewnątrznaczyniowej. D. powierzchniowej . E. endoluminalnej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji diagnostycznej u chorych z podejrz eniem mięsaka tkanek miękkich : A. wyłuszczenie mięsaka położonego podpowięziowo uniemożliwia przeprowa - dzenie właściwego leczenia wstępnego, jeż eli istniałaby taka konieczność; B. miejsca po wykonaniu biopsji pozostawia się podczas operacji r adykalnej; C. biopsja otwarta charakteryzuje się mniejszym odsetkiem powikłań niż zamknięta; D. w przypadku guzów tkanek miękkich o wielkości do 10 cm położonych nadpowięziowo mo żna wykonać biopsję wycinającą; E. wykonanie biopsji nie ma wpływu na leczenie miejscowe",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji diagnostycznej u chorych z podejrz eniem mięsaka tkanek miękkich : A. wyłuszczenie mięsaka położonego podpowięziowo uniemożliwia przeprowa - dzenie właściwego leczenia wstępnego, jeż eli istniałaby taka konieczność. B. miejsca po wykonaniu biopsji pozostawia się podczas operacji r adykalnej. C. biopsja otwarta charakteryzuje się mniejszym odsetkiem powikłań niż zamknięta . D. w przypadku guzów tkanek miękkich o wielkości do 10 cm położonych nadpowięziowo mo żna wykonać biopsję wycinającą . E. wykonanie biopsji nie ma wpływu na leczenie miejscowe." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) wemurafenib z kobimetynibem i dabrafenib z trametynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 2) inhibitory BRAF w skojarzeniu z inhibitorami MEK stosowane w leczeniu zaawansowanych czerniaków poprawiają przeżyc ia całkowite i przeżycia wolne od progresji choroby w porównaniu z monoterapią inhibitorami BRAF; 3) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłuża ją przeżycia całkowite chorych w porów - naniu z komparatorami niezależnie od statusu mutacji BRAF w komórkach czerniaka; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru j est leczenie systemowe +/ - radioterapia; 6) izolowana perfuzja kończynowa, elektrochemioterapia i T -VEC mają znaczenie w terapii przerzutów in -transit na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,6; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,6; E. 1,3,4,5",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,68,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) wemurafenib z kobimetynibem i dabrafenib z trametynibem stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600 ; 2) inhibitory BRAF w skojarzeniu z inhibitorami MEK stosowane w leczeniu zaawansowanych czerniaków poprawiają przeżyc ia całkowite i przeżycia wolne od progresji choroby w porównaniu z monoterapią inhibitorami BRAF; 3) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze; 4) niwolumab i pembrolizumab wydłuża ją przeżycia całkowite chorych w porów - naniu z komparatorami niezależnie od statusu mutacji BRAF w komórkach czerniaka; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru j est leczenie systemowe +/ - radioterapia; 6) izolowana perfuzja kończynowa, elektrochemioterapia i T -VEC mają znaczenie w terapii przerzutów in -transit na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,6 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,6 . E. 1,3,4,5 ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości; B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią; C. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości; D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków i chrzę stniakomięsaków podst awy czaszki jest protonoterapia; E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,67,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian now otworowych w układzie kostnym : A. denosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości. B. leczenie mięsaka kościopochodnego ( osteosarcoma ) opiera się na radykalnym wycięciu gu za z uzupełniającą radioterapią. C. nowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości . D. postępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków i chrzę stniakomięsaków podst awy czaszki jest protonoterapia. E. mięsak kościopochodny ( osteosarcoma ) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta . +". Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię; B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące; C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok; D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata; E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolekową",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,66,". Po wycięciu radykalnym nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 7,5 cm z indeksem mitotycznym 6/50 HPF i obecnością mutacji w eksonie 11 KIT należy: A. zastos ować uzupełniającą radioterapię. B. poddać chore go jedynie ścisłej obserwacji pod postacią TK jamy brzusznej i miednicy co 3 miesiące. C. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem przez rok . D. zalecić uzupełniającą terapię imatynibem w dawce 400 mg/dobę przez 3 lata . E. zastosować uzupełniającą chemioterapię wielolekową ." +"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czerniaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia i liczbą figur podziału 1/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1a; B. pT1b; C. pT1c; D. pT2a; E. pT2b",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,65,"Stwierdzenie w wyniku histopatologicznym po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego czerniaka skóry zlokalizowanego na skórze owłosionej głow y czerniaka o grubości 0,9 mm wg Breslowa bez owrzodzenia i liczbą figur podziału 1/mm2 to według skali TNM - AJCC z 2017 roku (wersja 8) cecha: A. pT1a. B. pT1b. C. pT1c. D. pT2a. E. pT2b." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnej limfadenektomii u chorych na czerniaki skóry: A. zastosowanie uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii pogarsza jakość życia chorych , nie mając wpływu na przeżycia całkowite; B. w stopniu IIIC dodatkowo wskazane jest oznaczenie mutacji BRAF; C. dostępne wyniki badań wskazują na korzystne działanie leczenia uzupełniającego za pomocą immunoterapii lub inhibitorów BRAF i MEK po limfadenektomii; D. powinna być wykonana u wszystkich c horych na czerniaki o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa; E. powinna być wykonana u wszystkich chorych ze stwierdzonym klinicznie przerzutem do węzła chłonnego, potwierdzonym w badaniu histopatologicznym lub cytologicznym bez cech przerzutów odległych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,64,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnej limfadenektomii u chorych na czerniaki skóry: A. zastosowanie uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii pogarsza jakość życia chorych , nie mając wpływu na przeżycia całkowite . B. w stopniu IIIC dodatkowo wskazane jest oznaczenie mutacji BRAF . C. dostępne wyniki badań wskazują na korzystne działanie leczenia uzupełniającego za pomocą immunoterapii lub inhibitorów BRAF i MEK po limfadenektomii . D. powinna być wykonana u wszystkich c horych na czerniaki o grubości powyżej 4 mm wg Breslowa . E. powinna być wykonana u wszystkich chorych ze stwierdzonym klinicznie przerzutem do węzła chłonnego, potwierdzonym w badaniu histopatologicznym lub cytologicznym bez cech przerzutów odległych ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi; B. postępowaniem z wyboru w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnyc h jest zastosowanie wismodegibu; C. do cech wysokiego ryzyka zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej; D. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowych) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco; E. radioterapia ma zastosowanie uzupełniające w skojarzeniu z radykalnym leczeniem chirurgicznym w lokalizacji kończynowej,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,63,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry: A. około 80% przypadków BCC lokalizuje się w obrębie głowy i szyi . B. postępowaniem z wyboru w leczeniu systemowym w przypadkach nieresekcyjnyc h jest zastosowanie wismodegibu. C. do cech wysokiego ryzyka zmiany pierwotnej należy lokalizacja na małżowinie usznej. D. zespół Gorlina (zespół mnogich raków podstawnokomórkowych) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco . E. radioterapia ma zastosowanie uzupełniające w skojarzeniu z radykalnym leczeniem chirurgicznym w lokalizacji kończynowej . +". 23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 8 cm zloka - lizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem p atolo - gicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny ora z implantacją protezy onkologicznej; B. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową; C. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą; D. wyłuszczenie w stawie biodrowym; E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,62,". 23-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 8 cm zloka - lizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem p atolo - gicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne ? A. resekcja fragmentu kości udowej z guzem i z zaoszczędzeniem kończyny ora z implantacją protezy onkologicznej . B. stabilizacja zewnętrzna, chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową . C. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą . D. wyłuszczenie w stawie biodrowym. E. resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu przerzutów zastosowanie znajduje immunoterapia, np; B. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; D. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma; E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,61,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla : A. w leczeniu przerzutów zastosowanie znajduje immunoterapia, np. za pomocą przeciwciał anty -PD-L1 (awelumab). B. wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej . C. u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych . D. częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym, w starszym wieku oraz narażonych na promieniowanie ultrafioletowe oraz wykazuje związek z wirusem polioma . E. po limfadenektomii rutynowo stosuje się uzupełniającą chemioterapię." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowat ego skóry): A. cechuje się długotrwałym wzrostem miejscowym i rzadko tworzy przerzuty odległe; B. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia; C. wykazuje możliwość transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości; D. w leczeniu pierwotnego mięsaka radioterapia uzupełniająca jest stosowana standardowo w skojarzeniu z szerokim wycięciem; E. w leczeniu przypadków nieresekcyjnych lub przerzutowych stosowany jest imatynib,D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,60,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak a guzowat ego skóry): A. cechuje się długotrwałym wzrostem miejscowym i rzadko tworzy przerzuty odległe . B. w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany pierwotnej postępowaniem z wyboru jest poszerzenie marginesu wycięcia . C. wykazuje możliwość transformacji do włókniakomięsaka o dużym stopniu złośliwości . D. w leczeniu pierwotnego mięsaka radioterapia uzupełniająca jest stosowana standardowo w skojarzeniu z szerokim wycięciem . E. w leczeniu przypadków nieresekcyjnych lub przerzutowych stosowany jest imatynib . +". Ryzyko wystąpienia powikłań sercowo -naczyniowych dotyczy chorych otrzymujących w ramach chemioterapii leki z grupy antracyklin, gdy: A. dawka kumulacyjna doksorubicyny jest większa niż 250 mg/m2; B. stosowana jest radioterapia w dawce powyżej 30 Gy na obszar z objęciem serca; C. antracykliny i trastuzumab są stosowane sekwencyjnie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,59,". Ryzyko wystąpienia powikłań sercowo -naczyniowych dotyczy chorych otrzymujących w ramach chemioterapii leki z grupy antracyklin, gdy: A. dawka kumulacyjna doksorubicyny jest większa niż 250 mg/m2. B. stosowana jest radioterapia w dawce powyżej 30 Gy na obszar z objęciem serca . C. antracykliny i trastuzumab są stosowane sekwencyjnie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +W ramach immunoterapii chorych na zaawansowanego raka niedrobno - komórkowego płuca wartość – potwierdzoną podczas prospektywnych badań klinicznych – ma: A. pembrolizumab w I linii leczenia; B. niwolumab w I linii leczenia; C. atezolizumab – w I linii leczenia; D. ipilimumab w II linii leczenia; E. wszystkie wymienione,A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,58,W ramach immunoterapii chorych na zaawansowanego raka niedrobno - komórkowego płuca wartość – potwierdzoną podczas prospektywnych badań klinicznych – ma: A. pembrolizumab w I linii leczenia . B. niwolumab w I linii leczenia . C. atezolizumab – w I linii leczenia . D. ipilimumab w II linii leczenia . E. wszystkie wymienione . +. Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania stosowaną w brachyterapii jest: A. rem; B. curie (Ci); C. becquerel (Bcq); D. sievert (Sv); E. grey (Gy),E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,73,. Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania stosowaną w brachyterapii jest: A. rem. B. curie (Ci). C. becquerel (Bcq) . D. sievert (Sv). E. grey (Gy). +". Z krzywej przeżycia komórkowego wynika , że parametr D 0 jest dawką , po której: A. frakcja przeżywająca wynosi 0%; B. frakcja przeżywająca wynosi 37%; C. frakcja zabitych komórek wynosi 37%; D. frakcja przeżywająca wynosi 63%; E. frakcja zabitych komórek wynosi 63%",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,93,". Z krzywej przeżycia komórkowego wynika , że parametr D 0 jest dawką , po której: A. frakcja przeżywająca wynosi 0% . D. frakcja przeżywająca wynosi 63% . B. frakcja przeżywająca wynosi 37% . E. frakcja zabitych komórek wynosi 63%. C. frakcja zabitych komórek wynosi 37% ." +". Podstawowa różnica między technikami brachyterapii (LDR, PDR, HDR) to: A. rodzaj zastosowan ego izotopu promieniotwórczego; B. moc dawki; C. średnia energia foto nów; D. rodzaj promienio wania (gamma, cząstkowe, etc; E. wszystkie wymienione",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,74,". Podstawowa różnica między technikami brachyterapii (LDR, PDR, HDR) to: A. rodzaj zastosowan ego izotopu promieniotwórczego. B. moc dawki. C. średnia energia foto nów. D. rodzaj promienio wania (gamma, cząstkowe, etc.). E. wszystkie wymienione ." +". Sposób skojarzenia metod leczenia onkologicznego chorego na nowotwór głowy i szyi nie zależy od: A. diagnozy (lokalizacja npl, TNM, H -P); B. stanu ogólnego i sprawności chorego (wiek, co-morbidities ); C. badania podmiotowego (przebytego ew; D. wyposażenia ośrodka onkologicznego; E. decyzji konsylium",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,76,". Sposób skojarzenia metod leczenia onkologicznego chorego na nowotwór głowy i szyi nie zależy od: A. diagnozy (lokalizacja npl, TNM, H -P). B. stanu ogólnego i sprawności chorego (wiek, co-morbidities ). C. badania podmiotowego (przebytego ew. leczenia i/lub diagnostyki inwazyjnej). D. wyposażenia ośrodka onkologicznego. E. decyzji konsylium ." +". Generalnie, najbardziej wrażliwą fazą cyklu komórkowego na promieniowanie wywołujące aberracje chromosomowe jest: A. G1; B. S; C. G0; D. M; E. G2/M",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,91,". Generalnie, najbardziej wrażliwą fazą cyklu komórkowego na promieniowanie wywołujące aberracje chromosomowe jest: A. G1. B. S. C. G0. D. M. E. G2/M." +". Radioterapia uzupełniająca po uzyskaniu remisji choroby w następstwie chemioterapii jest zalecana w postępowaniu rutynowym w przypadku : 1) pierwotn ego chłoniak a jądra; 2) chłoniak a Burkitta; 3) pierwotn ego chłoni aka ośrodkowego układu nerwowego; 4) pierwotn ego chłoniak a kości; 5) chłoniak a z komórek płaszcza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,4; C. 1,2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,90,". Radioterapia uzupełniająca po uzyskaniu remisji choroby w następstwie chemioterapii jest zalecana w postępowaniu rutynowym w przypadku : 1) pierwotn ego chłoniak a jądra; 2) chłoniak a Burkitta; 3) pierwotn ego chłoni aka ośrodkowego układu nerwowego; 4) pierwotn ego chłoniak a kości; 5) chłoniak a z komórek płaszcza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,4. C. 1,2,3 . D. 2,4. E. tylko 5 ." +". Radioterapia okolicy zajętej (IFRT) może być zastosowana jako leczenie wyłączne pierwszej linii w następujących rozpoznaniach: 1) chłoniak grudko wy w stadium zaawansowania I -II; 2) pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B; 3) pierwotny chłoniak piersi; 4) chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą li mfocytów (NLPHL) w stadium I-II; 5) chłoniak z komórek płaszcza w stadium I -II bez dynamiki klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4; E. tylko 1",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,89,". Radioterapia okolicy zajętej (IFRT) może być zastosowana jako leczenie wyłączne pierwszej linii w następujących rozpoznaniach: 1) chłoniak grudko wy w stadium zaawansowania I -II; 2) pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B; 3) pierwotny chłoniak piersi; 4) chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą li mfocytów (NLPHL) w stadium I-II; 5) chłoniak z komórek płaszcza w stadium I -II bez dynamiki klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4. E. tylko 1 ." +". W przypadku chorego w wieku 52 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, wątroby i szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, optymalnym leczeniem początkowym jest: A. R-CHOP -21; B. R-CHOP -14; C. DA-EPOCH -R; D. sekwencyjna chemioterapia w wysokich dawkach i autotransp lantacja komórek krwiot wórczych; E. R-CODOX -M/R-IVAC",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,88,". W przypadku chorego w wieku 52 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, wątroby i szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, optymalnym leczeniem początkowym jest: A. R-CHOP -21. B. R-CHOP -14. C. DA-EPOCH -R. D. sekwencyjna chemioterapia w wysokich dawkach i autotransp lantacja komórek krwiot wórczych. E. R-CODOX -M/R-IVAC ." +"Do czynników ryzyka w klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) płeć męska; 3) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) frakcja proliferacyjna (Ki67+) >90%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,2,4; E. 1,5",C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,87,"Do czynników ryzyka w klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) płeć męska; 3) stężenie beta 2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) frakcja proliferacyjna (Ki67+) >90%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. 1,5." +. Zalecenia międzynarodowe dotyczące diagnostyki stadium zaawansowa - nia i oceny odpowiedzi na leczenie chłoniaków (Lugano 2014) wprowadzają do rutynowego zastosowania: A. tomografię komputerową z kontrastem dożylnym; B. badanie 18FDG -PET-CT; C. USG; D. rezonans magnetyczny; E. scyntygrafię całego ciała z zastosowaniem 67Ga,B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,86,. Zalecenia międzynarodowe dotyczące diagnostyki stadium zaawansowa - nia i oceny odpowiedzi na leczenie chłoniaków (Lugano 2014) wprowadzają do rutynowego zastosowania: A. tomografię komputerową z kontrastem dożylnym . B. badanie 18FDG -PET-CT. C. USG. D. rezonans magnetyczny. E. scyntygrafię całego ciała z zastosowaniem 67Ga. +". Radioterapia po chemioterapii pierwszej linii u chorych na chłoniaka Hodgkina w stadium wyjściowego zaawansowania III i IV jest zalecana w następujących okolicznościach: 1) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości >1 ,5 cm; 2) na okolice zaję te wyjścio wo przez zmiany masywne (>7 cm); 3) po chemioterapii BEACOPP, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET -pozytywnych o wielkości >2,5 cm; 4) na umi ejscowienia pozawęzłowe choroby; 5) napromieniani e wszystkich zmian rezydualnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,85,". Radioterapia po chemioterapii pierwszej linii u chorych na chłoniaka Hodgkina w stadium wyjściowego zaawansowania III i IV jest zalecana w następujących okolicznościach: 1) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości >1 ,5 cm; 2) na okolice zaję te wyjścio wo przez zmiany masywne (>7 cm); 3) po chemioterapii BEACOPP, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych PET -pozytywnych o wielkości >2,5 cm; 4) na umi ejscowienia pozawęzłowe choroby; 5) napromieniani e wszystkich zmian rezydualnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3,5 . D. tylko 4 . E. tylko 5 ." +". Podaj poprawne wskazania kliniczne nowotworów głowy i szyi odnoszące się w Polsce do refun dacji radioterapii protonowej poza narządem wzroku zgodnie z rozporządzeniem MZ : A. nowotwory zatok obocznych nosa: czerniak złośliwy, nerwiak węchowy zarodkowy, rak gruczołowo -torbielowaty, rak śluzowo -naskórkowy, rak niezróżnicowany – stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy; B. nowotwory gardła górnego z naciekaniem podstawy czaszki i środkowego dołu mózgoczaszki, jeśli plan radioterapii fotonowej nie umożliwia bezpieczne go podania dawki całkowitej 70 Gy; C. nieoperacyjne nawroty miejscowe nowotworów gardła po przebytej radioterapii fotonowej; D. nieoperacyjne nowotwory ślinianki przyusznej; E. wszystkie powyższe wskazania są poprawne",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,84,". Podaj poprawne wskazania kliniczne nowotworów głowy i szyi odnoszące się w Polsce do refun dacji radioterapii protonowej poza narządem wzroku zgodnie z rozporządzeniem MZ : A. nowotwory zatok obocznych nosa: czerniak złośliwy, nerwiak węchowy zarodkowy, rak gruczołowo -torbielowaty, rak śluzowo -naskórkowy, rak niezróżnicowany – stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy. B. nowotwory gardła górnego z naciekaniem podstawy czaszki i środkowego dołu mózgoczaszki, jeśli plan radioterapii fotonowej nie umożliwia bezpieczne go podania dawki całkowitej 70 Gy. C. nieoperacyjne nawroty miejscowe nowotworów gardła po przebytej radioterapii fotonowej. D. nieoperacyjne nowotwory ślinianki przyusznej. E. wszystkie powyższe wskazania są poprawne." +"Zasadnicza różnica p omiędzy napromienianiem metodą sekwencyjną a metodą jednoczesnego podwyższenia dawki (SIB) chorego na raka głowy i szyi polega na tym, że: A. w metodzie sekwencyjnej rozkład dawki uzyskuje się klasyczną techniką konformalną (3DCRT), a w SIB techniką IMRT; B. w metodzie sekwencyjnej jest limit dawki całkowitej do 70 Gy, natomiast metodą SIB można podwyższyć dawkę całkowitą ponad ten limit; C. metoda sekwencyjna jest dedykowana dla wczesnych, a SIB dla późnych zaawansowań raka; D. metodę SIB można kojarzyć z chemioterapią, a metody sekwencyjnej nie; E. w metodzie sekwencyjnej dawka frakcyjna jest stała we wszystkich objętościach tarczowych, a w SIB zróżnicowana",E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,83,"Zasadnicza różnica p omiędzy napromienianiem metodą sekwencyjną a metodą jednoczesnego podwyższenia dawki (SIB) chorego na raka głowy i szyi polega na tym, że: A. w metodzie sekwencyjnej rozkład dawki uzyskuje się klasyczną techniką konformalną (3DCRT), a w SIB techniką IMRT. B. w metodzie sekwencyjnej jest limit dawki całkowitej do 70 Gy, natomiast metodą SIB można podwyższyć dawkę całkowitą ponad ten limit. C. metoda sekwencyjna jest dedykowana dla wczesnych, a SIB dla późnych zaawansowań raka. D. metodę SIB można kojarzyć z chemioterapią, a metody sekwencyjnej nie. E. w metodzie sekwencyjnej dawka frakcyjna jest stała we wszystkich objętościach tarczowych, a w SIB zróżnicowana." +. Na podstawie jakiego badania lekarz radioterapeuta zaplanuje najbardziej dokładnie radioterapię definitywną raka podniebienia miękkiego w I sto pniu zaawansowania klinicznego? A. na podstawie TK z kontrastem; B. na podstawie MR z kontrastem; C. na podstawie badania laryngologicznego; D. na podstawie PET -CT; E. na podstawie endoskopii,C,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,82,. Na podstawie jakiego badania lekarz radioterapeuta zaplanuje najbardziej dokładnie radioterapię definitywną raka podniebienia miękkiego w I sto pniu zaawansowania klinicznego? A. na podstawie TK z kontrastem. B. na podstawie MR z kontrastem. C. na podstawie badania laryngologicznego . D. na podstawie PET -CT. E. na podstawie endoskopii. +". Jaki cytostatyk powoduje chemouwrażliwienie komórek raka płaskona - błonkowego głowy i szyi na promieniowanie podczas rutynowej, jednoczesnej radio -chemioterapii? A. 5-fluorouracyl; B. metotreksat; C. cetuksymab; D. cisplatyna; E. mitomycyna",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,81,". Jaki cytostatyk powoduje chemouwrażliwienie komórek raka płaskona - błonkowego głowy i szyi na promieniowanie podczas rutynowej, jednoczesnej radio -chemioterapii? A. 5-fluorouracyl. D. cisplatyna. B. metotreksat. E. mitomycyna. C. cetuksymab." +. Jakie jest podstawowe wskazanie do leczenia skojarzonego raka głowy i szyi za pomocą radioterapii i chemioterapii? A. płaskonabłonkowy typ histopatologiczny; B. stopień G 2 -3 zróżnicowania histopatologicznego; C. stopień sprawności WHO 0 -1; D. GFR > 60 ml/min; E. stopień kliniczny III -IV,E,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,80,. Jakie jest podstawowe wskazanie do leczenia skojarzonego raka głowy i szyi za pomocą radioterapii i chemioterapii? A. płaskonabłonkowy typ histopatologiczny. B. stopień G 2 -3 zróżnicowania histopatologicznego. C. stopień sprawności WHO 0 -1. D. GFR > 60 ml/min. E. stopień kliniczny III -IV. +"Definitywna, jednoczesna radio -chemioterapia jest leczeniem z wyboru u chorych na zaawansowanego (III -IV stopień kliniczny) raka głowy i szyi. Czy modyfikacja radioterapii poprzez zmianę frakcjonowania dawki promieniowania na niekonwencjonalne jest uzasadniona dowodami klinicznymi (Evidence Based)? A. nie; B. tak, dla frakcjonowania typu CHART; C. tak, dla frakcjonowania typu DAHANCA; D. tak, dla frakcjonowania typu Concomitant Boost; E. tak, dla frakcjonowania typu CAIR",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,79,"Definitywna, jednoczesna radio -chemioterapia jest leczeniem z wyboru u chorych na zaawansowanego (III -IV stopień kliniczny) raka głowy i szyi. Czy modyfikacja radioterapii poprzez zmianę frakcjonowania dawki promieniowania na niekonwencjonalne jest uzasadniona dowodami klinicznymi (Evidence Based)? A. nie. B. tak, dla frakcjonowania typu CHART . C. tak, dla frakcjonowania typu DAHANCA . D. tak, dla frakcjonowania typu Concomitant Boost . E. tak, dla frakcjonowania typu CAIR ." +". Czy dla definitywnej radioterapii chorych na płaskonabłonkowego raka głowy i szyi wykazano wyższość innego frakcjonowania dawki promieniowania niż konwencjonalne? A. tak; B. tak, ale tylko dla chorych na raka krtani; C. tak, ale tylko dla przyspieszonego frakcjonowania z równoczesnym podwyższeniem dawki (Concomitant Boost); D. tak, ale tylko dla raków we wczesnym stopniu zaawansowania (I -II); E. nie",A,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,78,". Czy dla definitywnej radioterapii chorych na płaskonabłonkowego raka głowy i szyi wykazano wyższość innego frakcjonowania dawki promieniowania niż konwencjonalne? A. tak. B. tak, ale tylko dla chorych na raka krtani. C. tak, ale tylko dla przyspieszonego frakcjonowania z równoczesnym podwyższeniem dawki (Concomitant Boost). D. tak, ale tylko dla raków we wczesnym stopniu zaawansowania (I -II). E. nie." +". Czynnikami wpływającymi na przeżycie całkowite (OS) w pooperacyjnej radioterapii (PORT) chorych na raka głowy i szyi są: A. całkowita dawka promieniowania, całkowity czas napromieniania, wiek; B. naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE), margines chirurgiczny zajęty przez raka, czas od operacji do zakończenia PORT; C. margines chirurgicz ny zajęty przez raka, zaawansowanie T, naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE); D. liczba węzłów chłonnych z przerzutami nowotworowymi, naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE), zróżnicowanie raka (G); E. umiejscowi enie raka, całkowity czas napromieniania, wiek, zaawansowanie T, naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE), margines chirurgiczny zajęty przez raka, całkowita dawka promieniowania",B,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,77,". Czynnikami wpływającymi na przeżycie całkowite (OS) w pooperacyjnej radioterapii (PORT) chorych na raka głowy i szyi są: A. całkowita dawka promieniowania, całkowity czas napromieniania, wiek . B. naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE), margines chirurgiczny zajęty przez raka, czas od operacji do zakończenia PORT. C. margines chirurgicz ny zajęty przez raka, zaawansowanie T, naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE). D. liczba węzłów chłonnych z przerzutami nowotworowymi, naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE), zróżnicowanie raka (G). E. umiejscowi enie raka, całkowity czas napromieniania, wiek, zaawansowanie T, naciekanie torebki węzła chłonnego przez przerzut raka (ECE), margines chirurgiczny zajęty przez raka, całkowita dawka promieniowania." +"W celu zakwalifikowania pacjenta chorego na wczesnego raka prostaty do brachyterapii analizuje się : A. wartość PSA, poziom mocznika i kreatyniny, skalę Gleasona; B. skalę Gleasona, poziom fosfatazy kwaśnej, mocznika i kreatyniny, stopień TNM; C. skalę Gleasona, wartość PSA, poziom mocznika i kreatyniny; D. wartość PSA, skalę Gleasona, stopień TNM; E. skalę Gleasona, wartość PSA, poziom testosteronu",D,Radioterapia onkologiczna,2018 jesień,75,"W celu zakwalifikowania pacjenta chorego na wczesnego raka prostaty do brachyterapii analizuje się : A. wartość PSA, poziom mocznika i kreatyniny, skalę Gleasona. B. skalę Gleasona, poziom fosfatazy kwaśnej, mocznika i kreatyniny, stopień TNM. C. skalę Gleasona, wartość PSA, poziom mocznika i kreatyniny. D. wartość PSA, skalę Gleasona, stopień TNM. E. skalę Gleasona, wartość PSA, poziom testosteronu." +". Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest: A. wg DVH, wg kryterium dla D50 czyli dla 50% punktów obszaru referencyjnego; B. w geometrycznym środku GTV; C. w punkcie referencyjnym; D. w punkcie izocentrycznym; E. wg indeksów konformalności dla indywidualnego planu leczenia",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,70,". Dawka przypisywana w PTV wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest: A. wg DVH, wg kryterium dla D50 czyli dla 50% punktów obszaru referencyjnego. B. w geometrycznym środku GTV . C. w punkcie referencyjnym . D. w punkcie izocentrycznym . E. wg indeksów konformalności dla indywidualnego planu leczenia ." +0. U chorych na nowotwory rejonu głowy i szyi po przeprowadzeniu leczenia chirurgicznego stosowane jest uzupełniające leczenie promieniami jako metoda samodzielna lub w skojarzeniu z chemioterapią. Która cecha w raporcie histopatologicznym stanowi wskazanie do zastosowan ia leczenia skojarzonego (radiochemioterapia) ? A. naciekanie pozatorebkowe w obrębie przerzutowych węzłów chłonnych; B. dodatni margines chirurgiczny; C. komponenta raka mikroinwazyjnego; D. zróżnicowanie G1; E. prawdziwe są odpowiedzi A + B,E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,100,0. U chorych na nowotwory rejonu głowy i szyi po przeprowadzeniu leczenia chirurgicznego stosowane jest uzupełniające leczenie promieniami jako metoda samodzielna lub w skojarzeniu z chemioterapią. Która cecha w raporcie histopatologicznym stanowi wskazanie do zastosowan ia leczenia skojarzonego (radiochemioterapia) ? A. naciekanie pozatorebkowe w obrębie przerzutowych węzłów chłonnych . B. dodatni margines chirurgiczny . C. komponenta raka mikroinwazyjnego . D. zróżnicowanie G1 . E. prawdziwe są odpowiedzi A + B . +Które grupy węzłów chłonnych znajdą się w obszarze tarczowym u chorego z rozpoznaniem raka krtani w stopniu zaawansowania T3N0 (guz zlokalizowany jest w obrębie głośni) ? A. grupa IB (węzły chłonne podżuchwowe); B. grupa II (węzły chłonne szyjne górne); C. grupa III (węzły chłonne szyjne środkowe); D. grupa IVa (węzły chłonne szyjne dolne); E. prawdziwe są odpowiedzi B + C + D,E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,98,Które grupy węzłów chłonnych znajdą się w obszarze tarczowym u chorego z rozpoznaniem raka krtani w stopniu zaawansowania T3N0 (guz zlokalizowany jest w obrębie głośni) ? A. grupa IB (węzły chłonne podżuchwowe) . B. grupa II (węzły chłonne szyjne górne) . C. grupa III (węzły chłonne szyjne środkowe) . D. grupa IVa (węzły chłonne szyjne dolne) . E. prawdziwe są odpowiedzi B + C + D . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach : A. w żadnej sytuacji nie jest zalecana po resekcji R0 nowotworu w stopniu zaawansowania II; B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy; C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania nadobojczykowych węzłów chłonnych; D. w przypadku raka grasicy powinna być stosowana po resekcji R0; E. żadne z wymienio nych – wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,3,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w grasiczakach : A. w żadnej sytuacji nie jest zalecana po resekcji R0 nowotworu w stopniu zaawansowania II . B. w przypadku resekcji R1 polega na zastosowaniu dawki 50 -54 Gy . C. nie powinna obejmować elektywnego napromieniania nadobojczykowych węzłów chłonnych . D. w przypadku raka grasicy powinna być stosowana po resekcji R0. E. żadne z wymienio nych – wszystkie stwierdzenia są prawdziwe . +"Skojarzone leczenie chorych na płaskonabłonkowego raka przełyku: A. polega na stosowaniu radiochemioterapii przedoperacyjnej i pooperacyjnej po resekcji; B. w ramach radiochemioterapii wymaga zastosowania monoterapii cisplatyną; C. w przypadku szyjnej lokalizacji raka wymaga objęcia pól nadobojczykowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,2,"Skojarzone leczenie chorych na płaskonabłonkowego raka przełyku: A. polega na stosowaniu radiochemioterapii przedoperacyjnej i pooperacyjnej po resekcji . B. w ramach radiochemioterapii wymaga zastosowania monoterapii cisplatyną . C. w przypadku szyjnej lokalizacji raka wymaga objęcia pól nadobojczykowych. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi: 1) powinna być stosowana po zakończeniu chemioterapii; 2) nie powinna być stosowana równocześnie z trastuzumabem w przypadku lewostronnego umiejscowienia nowotworu; 3) obecnie nie obejmuje napromieniania węzłów zamo stkowych; 4) może być stosowana jednocześnie z hormonoterapią; 5) jest wskazana w stopniu pT3N0 z obecnością dodatkowych czynników ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 4,5; E. 2,4",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,1,"Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi: 1) powinna być stosowana po zakończeniu chemioterapii; 2) nie powinna być stosowana równocześnie z trastuzumabem w przypadku lewostronnego umiejscowienia nowotworu; 3) obecnie nie obejmuje napromieniania węzłów zamo stkowych; 4) może być stosowana jednocześnie z hormonoterapią; 5) jest wskazana w stopniu pT3N0 z obecnością dodatkowych czynników ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 4,5. E. 2,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego współczulnego u dzieci: A. stosowanie badań przesiewowych w niektórych krajach pozwoliło znamiennie obniżyć umieralność wśród dzieci w 1; B. 60% dzieci w momencie rozpoznania ma przerzuty odległe; C. hiperploidia oraz nadekspresja Trk A są niekorz ystnymi czynnikami rokowniczymi; D. obecność delecji 1p oraz amplifkacji N -myc są korzystnymi czynnikami rokowniczymi; E. leczeniem z wyboru w stopniu IVS jest radioterapia na obszar ogniska pierwotnego,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,120,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego współczulnego u dzieci: A. stosowanie badań przesiewowych w niektórych krajach pozwoliło znamiennie obniżyć umieralność wśród dzieci w 1 . roku życia . B. 60% dzieci w momencie rozpoznania ma przerzuty odległe . C. hiperploidia oraz nadekspresja Trk A są niekorz ystnymi czynnikami rokowniczymi. D. obecność delecji 1p oraz amplifkacji N -myc są korzystnymi czynnikami rokowniczymi. E. leczeniem z wyboru w stopniu IVS jest radioterapia na obszar ogniska pierwotnego . +"9. W dwóch ramionach badania Stockholm III w raku odbytnicy porównywano : 1) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym przeprowadzonym 1 -7 dni po radioterapii ; 2) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym odroczonym 28 -56 dni po radioterapii . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania : A. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała s ię z większą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym oraz większą liczbą nawrotów miejscowych; B. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała się z mniejszą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym, ale liczba nawrotów miejscowych była większa; C. nie stwierd zono istotnych różnic pomiędzy ramionami badania, zarówno w liczbie wznów jak i tolerancji leczenia; D. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała się z mniejszą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym, a liczba nawrotów miejscowych była w obu ramionach ba dania podobna; E. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała się z większą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym ale znamiennie mniejszą liczbą nawrotów miejscowych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,119,"9. W dwóch ramionach badania Stockholm III w raku odbytnicy porównywano : 1) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym przeprowadzonym 1 -7 dni po radioterapii ; 2) radioterapię 5x5 Gy z zabiegiem operacyjnym odroczonym 28 -56 dni po radioterapii . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników badania : A. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała s ię z większą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym oraz większą liczbą nawrotów miejscowych . B. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała się z mniejszą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym, ale liczba nawrotów miejscowych była większa . C. nie stwierd zono istotnych różnic pomiędzy ramionami badania, zarówno w liczbie wznów jak i tolerancji leczenia . D. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała się z mniejszą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym, a liczba nawrotów miejscowych była w obu ramionach ba dania podobna. E. radioterapia z zabiegiem odroczonym wiązała się z większą liczbą powikłań po zabiegu operacyjnym ale znamiennie mniejszą liczbą nawrotów miejscowych ." +8. Zastosowanie techniki łukowej dynamicznej w stosunku do wielopolowych technik konformalnych zwykle: A. prowadzi do podania niskic h dawek w większy obszar tkanek; B. prowadzi do gorszej jed norodności rozkładu dawki w PTV; C. prowadzi do wydłużenia czasu na promieniania; D. prowadzi do znaczącego zmniejszeni a liczby jednostek monitorowych; E. pozwala na ograniczenie deponowania niskich dawek,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,118,8. Zastosowanie techniki łukowej dynamicznej w stosunku do wielopolowych technik konformalnych zwykle: A. prowadzi do podania niskic h dawek w większy obszar tkanek. B. prowadzi do gorszej jed norodności rozkładu dawki w PTV. C. prowadzi do wydłużenia czasu na promieniania . D. prowadzi do znaczącego zmniejszeni a liczby jednostek monitorowych. E. pozwala na ograniczenie deponowania niskich dawek. +"Równoczasowej radiochemioterapii w zaawansowanym miejscowo niedro bnokomórkowym raku płuca nie należy stosować u chorych z: A. utratą masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy większą niż 10% wartości należnej; B. wartością FEV1 wynoszącą 1,0 L; C. stanem sprawności w stopniu 1 według klasyfikacji WHO; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,4,"Równoczasowej radiochemioterapii w zaawansowanym miejscowo niedro bnokomórkowym raku płuca nie należy stosować u chorych z: A. utratą masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy większą niż 10% wartości należnej . B. wartością FEV1 wynoszącą 1,0 L . C. stanem sprawności w stopniu 1 według klasyfikacji WHO . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +"7. Rozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w którym dawka minimalna wynosi 170 cGy, dawka w punkcie referencyjnym wynosi 180 cGy , dawka maksymalna wynosi 188 cGy : A. spełnia kryteria określone przez ICRU 50; B. nie spełnia kryteriów określonych przez ICRU 50; C. spełnia kryteria ICRU 50 , jeżeli obszar, w którym podawana jest dawka 188 cGy jest mniejszy niż 2 cm2; D. nie spełnia kryteriów ICRU 50 , jeżeli obszar, w którym podawana jest dawka 188 cGy jest większy niż 2 cm2; E. spełnia kryteria ICRU 50 dla wiązek promieniowania X a nie spełnia ich dla wiązek promieniowania elektronowego",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,117,"7. Rozkład dawki w objętości tarczowej (Planning Target Volume), w którym dawka minimalna wynosi 170 cGy, dawka w punkcie referencyjnym wynosi 180 cGy , dawka maksymalna wynosi 188 cGy : A. spełnia kryteria określone przez ICRU 50. B. nie spełnia kryteriów określonych przez ICRU 50. C. spełnia kryteria ICRU 50 , jeżeli obszar, w którym podawana jest dawka 188 cGy jest mniejszy niż 2 cm2. D. nie spełnia kryteriów ICRU 50 , jeżeli obszar, w którym podawana jest dawka 188 cGy jest większy niż 2 cm2. E. spełnia kryteria ICRU 50 dla wiązek promieniowania X a nie spełnia ich dla wiązek promieniowania elektronowego." +"5. Dawka na skórę (na powierzchni) od megawoltowej wiązki fotonowej od strony wejścia wiązki (dawka wlotowa): A. jest zawsze mniejsza od dawki wyjściowej (dawka wylotowa); B. jest taka sama jak dawka wyjściowa (dawka wylotowa); C. jest zawsze większa od dawki wyjściowej (dawka wylotowa); D. może być mniejsza lub większa od dawki wyjściowej (dawka wylotowa); E. dla energii 6 MV zawsze jest większa, dla 15 MV zawsze jest mniejsza",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,115,"5. Dawka na skórę (na powierzchni) od megawoltowej wiązki fotonowej od strony wejścia wiązki (dawka wlotowa): A. jest zawsze mniejsza od dawki wyjściowej (dawka wylotowa) . B. jest taka sama jak dawka wyjściowa (dawka wylotowa) . C. jest zawsze większa od dawki wyjściowej (dawka wylotowa) . D. może być mniejsza lub większa od dawki wyjściowej (dawka wylotowa) . E. dla energii 6 MV zawsze jest większa, dla 15 MV zawsze jest mniejsza." +4. Dawka na powierzchni od wiązek elektronów: A. maleje wraz ze wzrostem energii; B. nie zależy od energii; C. rośnie wraz ze wzrostem energii; D. rośnie wraz ze wzrostem energii dla pól o wymiarach mniejszych niż 10 x 10 cm2; E. maleje wraz ze wzrostem energii dla pól o wymiarach mniejszych niż 10 x 10 cm2,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,114,4. Dawka na powierzchni od wiązek elektronów: A. maleje wraz ze wzrostem energii. B. nie zależy od energii . C. rośnie wraz ze wzrostem energii . D. rośnie wraz ze wzrostem energii dla pól o wymiarach mniejszych niż 10 x 10 cm2. E. maleje wraz ze wzrostem energii dla pól o wymiarach mniejszych niż 10 x 10 cm2. +"3. W badaniu klinicznym z losowym doborem chorych porównano interwencję A i B, gdzie A to leczenie eksperymentalne, natomiast B to leczenie konwencjonalne. Wynik badania wykazał, że współczynnik względnego ryzyka zgonu ( HR, hazard ratio ) dla porównania przeżyć całkowitych w ramieniu A versus B wynosi 0, 5. Oznacza to: A. pięcio krotne wydłużenie mediany przeżycia w grupie leczonych eksperymentalnie; B. 50% wzrost względnego ryzyka zgonu w grupie chorych leczonych eksperymentalnie; C. 50% r edukcję względnego ryzyka zgonu w grupie chorych leczonych eksperymentalnie; D. że wyniki badania nie są znamienne statystycznie; E. 50% wzrost prawdopodobieństwa przeżyć 5 -letnich w ramieniu eksperymentalnym",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,113,"3. W badaniu klinicznym z losowym doborem chorych porównano interwencję A i B, gdzie A to leczenie eksperymentalne, natomiast B to leczenie konwencjonalne. Wynik badania wykazał, że współczynnik względnego ryzyka zgonu ( HR, hazard ratio ) dla porównania przeżyć całkowitych w ramieniu A versus B wynosi 0, 5. Oznacza to: A. pięcio krotne wydłużenie mediany przeżycia w grupie leczonych eksperymentalnie . B. 50% wzrost względnego ryzyka zgonu w grupie chorych leczonych eksperymentalnie . C. 50% r edukcję względnego ryzyka zgonu w grupie chorych leczonych eksperymentalnie. D. że wyniki badania nie są znamienne statystycznie. E. 50% wzrost prawdopodobieństwa przeżyć 5 -letnich w ramieniu eksperymentalnym." +2. Parametr QUALY : A. jest miarą jakości wiązki promieniowania wykorzystywaną w dozymetriii; B. jest miarą jakości usług medycznych; C. jest miarą jakości audytów w radioterapii; D. jest miarą uż yteczności procedur medycznych; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,112,2. Parametr QUALY : A. jest miarą jakości wiązki promieniowania wykorzystywaną w dozymetriii . B. jest miarą jakości usług medycznych . C. jest miarą jakości audytów w radioterapii . D. jest miarą uż yteczności procedur medycznych. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cetuximab u: A. w skojarzeniu z radioterapią poprawia wyleczenia miejscowe w rakach płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi w porównaniu z radiochemioterapią; B. w skojarzeniu z radiochemioterapią wydłuża przeżycia ca łkowite chorych na niedrobnokomó rkowego raka płuca; C. jest stosowany w ramach programu lekowego u chorych na uogólnionego raka płuca; D. poprawia tolerancję radiochemioterapii; E. jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym uzyskanym z linii komórkowych ssaków metodą rekombinacji DNA,E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,111,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cetuximab u: A. w skojarzeniu z radioterapią poprawia wyleczenia miejscowe w rakach płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi w porównaniu z radiochemioterapią. B. w skojarzeniu z radiochemioterapią wydłuża przeżycia ca łkowite chorych na niedrobnokomó rkowego raka płuca . C. jest stosowany w ramach programu lekowego u chorych na uogólnionego raka płuca . D. poprawia tolerancję radiochemioterapii . E. jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym uzyskanym z linii komórkowych ssaków metodą rekombinacji DNA. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gemcytabiny : A. to lek cytostatyczny z grupy antymetabolitów pirymidynowych; B. w skojarzeniu z cis platyną jest rutynowo stosowana w jednoczasowej radio - chemioterapii chorych na raka płuca; C. znajduje zastosowanie w leczeniu chorych na zaawansowanego raka trzustki; D. w monoterapii najczęściej podawana jest dożylnie w 30 -minutowym wlewie kroplowy m; E. w skoja rzeniu z cisplatyną wykorzystywana jest w leczeniu chorych na raka pęcherza moczowego,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gemcytabiny : A. to lek cytostatyczny z grupy antymetabolitów pirymidynowych . B. w skojarzeniu z cis platyną jest rutynowo stosowana w jednoczasowej radio - chemioterapii chorych na raka płuca . C. znajduje zastosowanie w leczeniu chorych na zaawansowanego raka trzustki . D. w monoterapii najczęściej podawana jest dożylnie w 30 -minutowym wlewie kroplowy m. E. w skoja rzeniu z cisplatyną wykorzystywana jest w leczeniu chorych na raka pęcherza moczowego . +"Rozkład dawki od dwóch wiązek przeciwległych o tych samych wagach, z wyłączeniem obszaru narastania dawki: A. jest jednorodny; B. ma maksimum położone w połowie grubości pacje nta; C. ma minimum położone w połowie grubości pacjenta; D. dla wiązek o energii < 6 MV ma minimum położone w połowie grubości, dla wiązek ≥ 15 MV ma maksimum położone w połowie grubości; E. dla wiązek o energii < 6 MV ma maksimum położone w połowie grubości, dla wiązek ≥ 15 MV ma minimum położone w połowie grubości",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,116,"Rozkład dawki od dwóch wiązek przeciwległych o tych samych wagach, z wyłączeniem obszaru narastania dawki: A. jest jednorodny. B. ma maksimum położone w połowie grubości pacje nta. C. ma minimum położone w połowie grubości pacjenta. D. dla wiązek o energii < 6 MV ma minimum położone w połowie grubości, dla wiązek ≥ 15 MV ma maksimum położone w połowie grubości. E. dla wiązek o energii < 6 MV ma maksimum położone w połowie grubości, dla wiązek ≥ 15 MV ma minimum położone w połowie grubości." +"Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa – klinicznie stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworzeniem „skórki pomarańczy” obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W MMR – rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz guz 53 mm – BIRADS -5, oraz powiększone, podejrzane węzły chłonne. W USG - rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz guz 53 m m – BIRADS -5, oraz powiększone węzły chłon ne w pakiecie 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER –0%, PR -0%, HER2 -0, Ki67 -95%; w BAC węzła chłonnego – komórki raka ; wycinek skóry – naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż optymalne postępowanie: A. radioterapia i leczenie chirurgiczne - amputacja z limfadenektomią; B. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą chemioterapią i radioterapią; C. chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi (cCR lub pCR) radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą; D. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią; E. chemioterapia do wyczerpania dawki życiowej doksorubicyny",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,6,"Kobieta lat 40 stwierdziła powiększenie piersi prawej. Zgłosiła się do chirurga onkologa – klinicznie stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie piersi prawej z tworzeniem „skórki pomarańczy” obejmujące > 1/3 powierzchni skóry piersi, w obrębie tego nacieku guzek o średnicy 30 mm. Węzły chłonne pachowe - wyczuwalne, słabo ruchome o średnicy 30 mm. W MMR – rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz guz 53 mm – BIRADS -5, oraz powiększone, podejrzane węzły chłonne. W USG - rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz guz 53 m m – BIRADS -5, oraz powiększone węzły chłon ne w pakiecie 30 mm. W biopsji gruboigłowej stwierdzono raka przewodowego NST G3; ER –0%, PR -0%, HER2 -0, Ki67 -95%; w BAC węzła chłonnego – komórki raka ; wycinek skóry – naciekanie naczyń chłonnych skóry przez komórki raka; pozostałe badania w normie. Wskaż optymalne postępowanie: A. radioterapia i leczenie chirurgiczne - amputacja z limfadenektomią . B. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą chemioterapią i radioterapią . C. chemioterapia indukcyjna, a w przypadku klinicznej odpowiedzi (cCR lub pCR) radykalna mastektomia z limfadenektomią pachową i radioterapią uzupełniającą . D. amputacja piersi z limfadenektomią pachową i uzupełniającą radioterapią . E. chemioterapia do wyczerpania dawki życiowej doksorubicyny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie sz erokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 3) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6; B. 1,2,4,6; C. 1,3,5,6; D. 1,2,5 ,6; E. 2,3,5,6",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym ; 2) zastosowanie sz erokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji ; 3) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib ; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma ; 5) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma ; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości ( aggressive fibromatosis ) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowaw - cze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji ( wait-and- see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,3,5,6 . D. 1,2,5 ,6. E. 2,3,5,6 ." +"Zdjęci a portalowe wykonywane wiązką me gawoltową o napięciu przyspie - szającym 2,5 MV mają lepszą jakość od zdjęć wykonanych wiązką 6 MV, gdyż: A. dla niższego potencjału przyspieszającego jest więcej elektronów; B. dla niższego potencjału przyspieszającego jest więcej oddziaływań polegających na tworzeniu par; C. dla niższego pote ncjału przyspieszającego jest mniej oddziaływań polegających na tworzeniu par; D. dla niższego potencjału przyspieszającego jest więcej oddziaływań w efekcie fotoelektrycznym; E. dla niższego potencjału przyspieszającego jest mniej oddziaływań w efekcie fotoelektrycznym",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,22,"Zdjęci a portalowe wykonywane wiązką me gawoltową o napięciu przyspie - szającym 2,5 MV mają lepszą jakość od zdjęć wykonanych wiązką 6 MV, gdyż: A. dla niższego potencjału przyspieszającego jest więcej elektronów . B. dla niższego potencjału przyspieszającego jest więcej oddziaływań polegających na tworzeniu par . C. dla niższego pote ncjału przyspieszającego jest mniej oddziaływań polegających na tworzeniu par . D. dla niższego potencjału przyspieszającego jest więcej oddziaływań w efekcie fotoelektrycznym . E. dla niższego potencjału przyspieszającego jest mniej oddziaływań w efekcie fotoelektrycznym ." +"Dawka frakcyjna zlecona w obszar objętości tarczowej wynosi 2,5 Gy. W rdzeniu kręgowym deponowana jest maksymalna dawka o wartości 4/5 (80%) dawki zleconej. Całkowita planowana dawka wynosi 57,5 Gy (23 frakcje). Należy przyjąć, że dawka tolerancji dla rdzenia wynosi 46 Gy. C zy dawka w rdzeniu jest bezpieczna? A. tak; B. tak, ale jedynie wtedy, gdy jest to napromienianie w okolicy miednicy; C. nie wiadomo; D. nie; E. zdecydowanie nie, jeżeli jest to napromienianie w odcinku szyjnym",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,21,"Dawka frakcyjna zlecona w obszar objętości tarczowej wynosi 2,5 Gy. W rdzeniu kręgowym deponowana jest maksymalna dawka o wartości 4/5 (80%) dawki zleconej. Całkowita planowana dawka wynosi 57,5 Gy (23 frakcje). Należy przyjąć, że dawka tolerancji dla rdzenia wynosi 46 Gy. C zy dawka w rdzeniu jest bezpieczna? A. tak. B. tak, ale jedynie wtedy, gdy jest to napromienianie w okolicy miednicy . C. nie wiadomo . D. nie. E. zdecydowanie nie, jeżeli jest to napromienianie w odcinku szyjnym." +"Rozpatrujemy dawkę na powierzchni DP dla pól 5 x 5 (DP5), 10 x 10 (DP10), 20 x 20 (DP20) dla wiązki fotonów wytwarzanych potencjałem przyspie - szającym 6 MV. Które z poniższych wyrażeń jest prawdziwe ? A. DP5 > DP10 = DP20; B. DP5 < DP10 = DP20; C. DP5 < DP10 < DP20; D. DP5 > DP10 > DP20; E. DP5 = DP10 = DP20",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,20,"Rozpatrujemy dawkę na powierzchni DP dla pól 5 x 5 (DP5), 10 x 10 (DP10), 20 x 20 (DP20) dla wiązki fotonów wytwarzanych potencjałem przyspie - szającym 6 MV. Które z poniższych wyrażeń jest prawdziwe ? A. DP5 > DP10 = DP20 . D. DP5 > DP10 > DP20 . B. DP5 < DP10 = DP20 . E. DP5 = DP10 = DP20 . C. DP5 < DP10 < DP20 ." +"Rozpatrujemy dawkę na powierzchni DP dla pola 10 x 10 dla wiązek elektronów o energii 6 (DP6), 12 (DP12) i 18 (DP18) MeV. Która zależność jest prawdziwa ? A. DP6 > DP12 = DP18; B. DP6 < DP12 < DP18; C. DP6 = DP12 = DP18; D. DP6 > DP12 > DP18; E. DP6 = DP12 > DP18",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,19,"Rozpatrujemy dawkę na powierzchni DP dla pola 10 x 10 dla wiązek elektronów o energii 6 (DP6), 12 (DP12) i 18 (DP18) MeV. Która zależność jest prawdziwa ? A. DP6 > DP12 = DP18 . D. DP6 > DP12 > DP18 . B. DP6 < DP12 < DP18 . E. DP6 = DP12 > DP18 . C. DP6 = DP12 = DP18 ." +"Pik Bragga charakteryzuje wiązki promieniowania korpuskularnego, składającego się z cząstek naładowanych. Jednakże taki pik nie jest obserwo - wany dla wiązek elektronów. Brak piku Bragga dla wiązek elektronów wynika z: A. zbyt małej energii elektronowych wiązek tera peutycznych; B. widma ciągłego terapeutycznych wiązek elektronowych; C. formowania wiązek elektronowych poprzez zastosowanie folii rozpraszających; D. małych odległości źródło -skóra; E. bardzo małej masy elektronów",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,18,"Pik Bragga charakteryzuje wiązki promieniowania korpuskularnego, składającego się z cząstek naładowanych. Jednakże taki pik nie jest obserwo - wany dla wiązek elektronów. Brak piku Bragga dla wiązek elektronów wynika z: A. zbyt małej energii elektronowych wiązek tera peutycznych . B. widma ciągłego terapeutycznych wiązek elektronowych . C. formowania wiązek elektronowych poprzez zastosowanie folii rozpraszających . D. małych odległości źródło -skóra . E. bardzo małej masy elektronów." +"Zgodnie z rozpor ządzenie m Ministra Zdrowia w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizując ego, obliczenia liczby jednostek monitorowych: A. mogą, ale nie muszą być sprawdzone przez niezależne obliczenia; B. muszą być zweryfikowane poprzez pomiar in-vivo; C. muszą być zweryfikowane przez niezależne obliczenia w pierwszym tygodniu leczenia; D. muszą być zweryfikowane przez niezależne obliczenia przed rozpoczęciem leczenia; E. rozporządzenie nie określa tego zagadnienia",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,17,"Zgodnie z rozpor ządzenie m Ministra Zdrowia w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizując ego, obliczenia liczby jednostek monitorowych: A. mogą, ale nie muszą być sprawdzone przez niezależne obliczenia. B. muszą być zweryfikowane poprzez pomiar in-vivo. C. muszą być zweryfikowane przez niezależne obliczenia w pierwszym tygodniu leczenia. D. muszą być zweryfikowane przez niezależne obliczenia przed rozpoczęciem leczenia. E. rozporządzenie nie określa tego zagadnienia ." +"U chorych na raka gruczołu krokowego, o spodziewanym przeżyciu ≥ 10 lat, spełniających kryteria włączenia do grupy pośredniego ryzyka progresji o korzystnym profilu, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v4.2018), właściwym postępowaniem jest: A. aktywna obserwacja; B. samodzielna teleradioterapia lub samodzielna brachyterapia; C. radykalna prostatektomia; D. teleradioterapia z krótkotrwałą hormonoterapią (4 -6 mies; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,16,"U chorych na raka gruczołu krokowego, o spodziewanym przeżyciu ≥ 10 lat, spełniających kryteria włączenia do grupy pośredniego ryzyka progresji o korzystnym profilu, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v4.2018), właściwym postępowaniem jest: A. aktywna obserwacja . B. samodzielna teleradioterapia lub samodzielna brachyterapia . C. radykalna prostatektomia . D. teleradioterapia z krótkotrwałą hormonoterapią (4 -6 mies.) . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu < 10 lat zakwalifikowanych do grupy bardzo niskiego ryzyka progresji, najwłaściwszym sposobem postępowania o kategorii rekomendacji 2A według aktualnych zaleceń NCCN (v4.2018) jest: A. teleradioterapia; B. brachyterapia; C. hormonoterapia do progresji; D. aktywna obserwacja ( active surveillance ); E. obserwacja z okresowym monitorowaniem stężenia PSA i oceną ewentualnych objawów klinicznych",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,14,"U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu < 10 lat zakwalifikowanych do grupy bardzo niskiego ryzyka progresji, najwłaściwszym sposobem postępowania o kategorii rekomendacji 2A według aktualnych zaleceń NCCN (v4.2018) jest: A. teleradioterapia. B. brachyterapia . C. hormonoterapia do progresji. D. aktywna obserwacja ( active surveillance ). E. obserwacja z okresowym monitorowaniem stężenia PSA i oceną ewentualnych objawów klinicznych." +"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami RTOG i protokołem realizacji bada - nia RTOG 0924, przy konturowaniu obszarów do elektywnego napromieniania węzłów chłonnych w raku stercza (WPRT), górna granica pola węzłowego powinna znajdować się na granicy: A. S1-S2; B. L5-S1; C. L4-L5; D. L3-L4; E. określenie górnej granicy pól jest indywidua lną C",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,13,"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami RTOG i protokołem realizacji bada - nia RTOG 0924, przy konturowaniu obszarów do elektywnego napromieniania węzłów chłonnych w raku stercza (WPRT), górna granica pola węzłowego powinna znajdować się na granicy: A. S1-S2. D. L3-L4. B. L5-S1. E. określenie górnej granicy pól jest indywidua lną C. L4-L5. decyzją radioterapeuty." +"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v1.2018), w astrocytoma WHO II, z mutacją IDH1/2, u chorych w wieku ≤40 lat, po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza (GTR), właściwym postępowaniem jest: A. uzupełniająca RT, po jej zakończeniu chemioterapia 6xPCV (RTOG 9802); B. wstępna chemioterapia 6xPCV (RTOG 9802) a nas tępnie uzupełniająca RT; C. uzupełniająca chemioterapia 6xPCV jako wyłączne leczenie; D. uzupełniająca RT jako wyłączne leczenie; E. regularna, aktywna obserwacja",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,12,"Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v1.2018), w astrocytoma WHO II, z mutacją IDH1/2, u chorych w wieku ≤40 lat, po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza (GTR), właściwym postępowaniem jest: A. uzupełniająca RT, po jej zakończeniu chemioterapia 6xPCV (RTOG 9802) . B. wstępna chemioterapia 6xPCV (RTOG 9802) a nas tępnie uzupełniająca RT . C. uzupełniająca chemioterapia 6xPCV jako wyłączne leczenie . D. uzupełniająca RT jako wyłączne leczenie . E. regularna, aktywna obserwacja ." +Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry: A. ogniska mikrosatelitarne oznaczają mikroprzerzuty drogą chłonną w pobliżu ogniska pierwotnego; B. ogniska mikrosatelitarne stanowią negatywną cechę prognostyczną; C. ogniska mikrosatelitarne w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N; D. w przypadku stwierdzenia przerzutu do jednego węzła chłonnego i jednocześnie występowania ogniska mikrosate litarnego wg klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 jest to stopień N2c; E. wszystkie wymienione,E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,11,Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące ognisk mikrosatelitarnych w czerniaku skóry: A. ogniska mikrosatelitarne oznaczają mikroprzerzuty drogą chłonną w pobliżu ogniska pierwotnego . B. ogniska mikrosatelitarne stanowią negatywną cechę prognostyczną . C. ogniska mikrosatelitarne w klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 automatycznie klasyfikują czerniaka jako cechę N . D. w przypadku stwierdzenia przerzutu do jednego węzła chłonnego i jednocześnie występowania ogniska mikrosate litarnego wg klasyfikacji TNM wg AJCC edycji 8 jest to stopień N2c . E. wszystkie wymienione . +"U 18 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 11 cm , zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż optymalne postępowanie : A. radykalne wycięcie z szerokim marginesem; B. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym; C. wycięcie mięsaka z biopsją węzła wartowniczego; D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną); E. chemioterapia neoadjuwantowa i resekcja w skojarzeniu z radioterapią oraz chemioterapią poopera cyjną",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,10,"U 18 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 11 cm , zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka Ewinga. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wskaż optymalne postępowanie : A. radykalne wycięcie z szerokim marginesem . B. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym . C. wycięcie mięsaka z biopsją węzła wartowniczego . D. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną) . E. chemioterapia neoadjuwantowa i resekcja w skojarzeniu z radioterapią oraz chemioterapią poopera cyjną ." +"U 57 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 7 cm, zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia lewego. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie MPNST w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wska ż optymalne postępowanie : A. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną); B. chemioterapia neoadjuwantowa; C. amputacja kończyny w stawie ramiennym; D. radykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego; E. wycięcie z implantacją kości ramiennej i przeszczepem nerwu",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,9,"U 57 -letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 7 cm, zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia lewego. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie MPNST w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Wska ż optymalne postępowanie : A. resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą (przed - lub pooperacyjną) . B. chemioterapia neoadjuwantowa. C. amputacja kończyny w stawie ramiennym. D. radykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego. E. wycięcie z implantacją kości ramiennej i przeszczepem nerwu ." +W większości raków podstawnokomórkowych skóry (BCC) stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego: A. ERG; B. Hedgehog; C. BRAF -MEK (MAPK); D. KIT; E. mTOR,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,8,W większości raków podstawnokomórkowych skóry (BCC) stwierdza się aktywację szlaku wewnątrzkomórkowego: A. ERG . B. Hedgehog . C. BRAF -MEK (MAPK). D. KIT. E. mTOR. +Radioterapia protonowa: A. wykazuje większą skuteczność miejscową i jest lepiej tolerowana niż radioterapia fotonowa w leczeniu chorych n a raka płuca; B. wykazuje większy wpływ na przeżycia całkowite niż radioterapia fotonowa w przypadku większości guzów litych u dorosłych; C. nie jest stosowana w leczeniu guzów o średnicy powyżej 2 cm ze względu na fizyczną charakterystykę promieniowania (pik Bragg’a); D. wykazuje przewagę kliniczną w porównaniu z radioterapią fotonową w leczeniu guzów litych u dzieci; E. wykazuje lepszą efektyw ność kosztową w porównaniu do radioterapii fotonowej w leczeniu chorych na raka stercza,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,109,Radioterapia protonowa: A. wykazuje większą skuteczność miejscową i jest lepiej tolerowana niż radioterapia fotonowa w leczeniu chorych n a raka płuca . B. wykazuje większy wpływ na przeżycia całkowite niż radioterapia fotonowa w przypadku większości guzów litych u dorosłych . C. nie jest stosowana w leczeniu guzów o średnicy powyżej 2 cm ze względu na fizyczną charakterystykę promieniowania (pik Bragg’a) . D. wykazuje przewagę kliniczną w porównaniu z radioterapią fotonową w leczeniu guzów litych u dzieci . E. wykazuje lepszą efektyw ność kosztową w porównaniu do radioterapii fotonowej w leczeniu chorych na raka stercza . +". Wskaż, w jakim przypadku uzasadnione jest zastosowanie radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy : A. jako alternatywa leczenia operacyjnego; B. u chorych w I st; C. u chorych w st; D. u wszystkich chorych zakwalifikowanych do napromieniania; E. wszystkie powyższe",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,108,". Wskaż, w jakim przypadku uzasadnione jest zastosowanie radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy : A. jako alternatywa leczenia operacyjnego. B. u chorych w I st. zaawansowania klinicznego po leczeniu operacyjnym z niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi (duży guz, G3, LVSI dod.). C. u chorych w st. IIB – IVA. D. u wszystkich chorych zakwalifikowanych do napromieniania. E. wszystkie powyższe ." +. Klasyfikacja st. z aawansowania klinicznego wg. FIGO raka szyjki macicy nie uwzględnia : A. wielkości guza; B. nacieczenia pochwy; C. przerzutów do węzłów chłonnych; D. zajęcia przymacicz; E. wodonercza,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,107,. Klasyfikacja st. z aawansowania klinicznego wg. FIGO raka szyjki macicy nie uwzględnia : A. wielkości guza . B. nacieczenia pochwy . C. przerzutów do węzłów chłonnych . D. zajęcia przymacicz . E. wodonercza . +6. Czynnik iem/ami wysokiego ryzyka wznowy u kobiet po ope racji raka szyjki macicy w st. k linicznym IA2 -IIA nie jest/nie są: A. przerzuty do węzłów chłonnych; B. dodatni margines chirurgiczny; C. wielkość guza (≤ 4 cm); D. LVIS; E. mikroprzerzuty do przymacicz,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,106,6. Czynnik iem/ami wysokiego ryzyka wznowy u kobiet po ope racji raka szyjki macicy w st. k linicznym IA2 -IIA nie jest/nie są: A. przerzuty do węzłów chłonnych . B. dodatni margines chirurgiczny . C. wielkość guza (≤ 4 cm) . D. LVIS . E. mikroprzerzuty do przymacicz . +". Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi rekomendacjami opartymi na wynikach badania RTOG 9802 i profilowaniu molekularnym w skąpodrzewiaku WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja , rekomendowanym postępowaniem o najwyższej wiarygodności jest: A. uzupełniająca chemioterapia według schematu PCV (6xPCV ); B. uzupełniająca, hipofrakcjonowa na radioterapia; C. uzupełniająca RTH, po jej zakończeniu ch emioterapia według schematu PCV; D. uzupełniająca RTH, po jej zakończeniu chemioterapia TMZ; E. obserwacja do progresji",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,86,". Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi rekomendacjami opartymi na wynikach badania RTOG 9802 i profilowaniu molekularnym w skąpodrzewiaku WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja , rekomendowanym postępowaniem o najwyższej wiarygodności jest: A. uzupełniająca chemioterapia według schematu PCV (6xPCV ). B. uzupełniająca, hipofrakcjonowa na radioterapia . C. uzupełniająca RTH, po jej zakończeniu ch emioterapia według schematu PCV. D. uzupełniająca RTH, po jej zakończeniu chemioterapia TMZ . E. obserwacja do progresji ." +. Rekomendowana dawka w brachyterapii LDR raka stercza z zastosowaniem palladu 103 w monoterapii wynosi: A. 145 Gy; B. 125 Gy; C. 81 Gy; D. 75 Gy; E. 50 Gy,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,85,. Rekomendowana dawka w brachyterapii LDR raka stercza z zastosowaniem palladu 103 w monoterapii wynosi: A. 145 Gy. B. 125 Gy. C. 81 Gy. D. 75 Gy. E. 50 Gy. +". Wyniki retrospektywnej analizy AJ Stephensona i wsp. z 5 amerykańskich ośrodków akademickich na materiale 501 chorych (JAMA 2004) ws kazują, że negatywnym czynnikiem rokowniczym w przypadku ratującej radiot erapii po prostatektomii jest : A. Indeks Gleasona 8 -10; B. stężenie PSA przed podjęciem ratującej radioterapii >2 ng/ml; C. zajęcie pęcherzyków nasiennych pT3b; D. czas podwojenia PSA >10 miesięcy; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,84,". Wyniki retrospektywnej analizy AJ Stephensona i wsp. z 5 amerykańskich ośrodków akademickich na materiale 501 chorych (JAMA 2004) ws kazują, że negatywnym czynnikiem rokowniczym w przypadku ratującej radiot erapii po prostatektomii jest : A. Indeks Gleasona 8 -10. B. stężenie PSA przed podjęciem ratującej radioterapii >2 ng/ml . C. zajęcie pęcherzyków nasiennych pT3b . D. czas podwojenia PSA >10 miesięcy . E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C ." +"Wskaż prawdziwe s twierdze nia dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii: A. jest wskazana w przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych na długości ≥10 mm; B. jest wskazana w przypadku pooperacyjnego stężenia PSA >0,2 ng/ml; C. jest wskazana w każdym prz ypadku u chorych z grupy wysokiego ryzyka progresji, nawet przy pooperacyjnym stężeniu PSA <0,2 ng/ml; D. jest wskazana w każdym przypadku pT3a; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe s twierdze nia dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii: A. jest wskazana w przypadku dodatnich marginesów chirurgicznych na długości ≥10 mm. B. jest wskazana w przypadku pooperacyjnego stężenia PSA >0,2 ng/ml . C. jest wskazana w każdym prz ypadku u chorych z grupy wysokiego ryzyka progresji, nawet przy pooperacyjnym stężeniu PSA <0,2 ng/ml . D. jest wskazana w każdym przypadku pT3a . E. prawdziwe są odpowiedzi A+B." +". Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia samo dzielnego lub radykalnego skojarzonego z chirurgią ma istotne znaczenie w terapii: A. raka piersi, raka stercza , raka skóry, raka szyjki macicy; B. raka płuca, raka przełyku, raka trzustki, raka skóry; C. raka piersi, raka płuca, raka przełyku, raka języka; D. raka stercza , raka szyjki macicy, raka skóry, czerniaka skóry; E. raka płuca, raka stercza , czerniaka skóry",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,82,". Brachyterapia stosowana jako metoda radykalnego leczenia samo dzielnego lub radykalnego skojarzonego z chirurgią ma istotne znaczenie w terapii: A. raka piersi, raka stercza , raka skóry, raka szyjki macicy. B. raka płuca, raka przełyku, raka trzustki, raka skóry. C. raka piersi, raka płuca, raka przełyku, raka języka. D. raka stercza , raka szyjki macicy, raka skóry, czerniaka skóry. E. raka płuca, raka stercza , czerniaka skóry." +". Brachyterapia pulsacyjna (PDR) polega na: A. stosowaniu dawki w postaci pulsów o rosnącej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w technice LDR; B. stosowaniu dawki w postaci pulsów tej samej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w technice LDR; C. stosowaniu dawki w postaci pulsów o malejącej wartości dawki, powtarzanych w reg ularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w techn ice LDR; D. stosowaniu dawki w postaci pulsów tej samej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w t echnice HDR; E. stosowaniu dawki w postaci pulsów o różnej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w technice HDR",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,81,". Brachyterapia pulsacyjna (PDR) polega na: A. stosowaniu dawki w postaci pulsów o rosnącej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w technice LDR. B. stosowaniu dawki w postaci pulsów tej samej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w technice LDR. C. stosowaniu dawki w postaci pulsów o malejącej wartości dawki, powtarzanych w reg ularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w techn ice LDR. D. stosowaniu dawki w postaci pulsów tej samej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w t echnice HDR. E. stosowaniu dawki w postaci pulsów o różnej wartości dawki, powtarzanych w regularnych odstępach czasu, do dawki całkowitej odpowiadającej dawce stosowanej w technice HDR." +". Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to: A. rak wargi, rak języka, rak krtan i, rak nosogardła, rak tarczycy; B. rak języka, rak tarczycy, rak przełyku, rak nosogardła, rak gardła środkowego, wznowy w obszarze napromienianym; C. rak przeły ku, rak języka, rak dna jamy ustnej, rak wargi, rak policzka; D. rak wargi, rak dna jamy ustnej, rak języka, rak nosogardła, rak ślinianki , wznowy w obszarze napromienianym; E. rak tarczycy, rak wargi, rak języka, rak ślinianek",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,80,". Najczęstsze nowotwory regionu głowy i szyi leczone technikami brachyterapii to: A. rak wargi, rak języka, rak krtan i, rak nosogardła, rak tarczycy. B. rak języka, rak tarczycy, rak przełyku, rak nosogardła, rak gardła środkowego, wznowy w obszarze napromienianym. C. rak przeły ku, rak języka, rak dna jamy ustnej, rak wargi, rak policzka. D. rak wargi, rak dna jamy ustnej, rak języka, rak nosogardła, rak ślinianki , wznowy w obszarze napromienianym. E. rak tarczycy, rak wargi, rak języka, rak ślinianek." +Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii jest: A. Rem; B. Curie (Ci); C. Becquerel (Bcq); D. Sievert (Sv); E. Gray (Gy),E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,79,Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii jest: A. Rem. B. Curie (Ci) . C. Becquerel (Bcq) . D. Sievert (Sv) . E. Gray (Gy) . +". U 42 -letniego chorego z rozpoznaniem chłoniaka typ h -pat. DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B), ze współistniejącym zakażeniem HIV : A. odsetek obiektywnych odpowiedzi po leczeniu R -CHOP jest niższy niż u chorych bez zakażenia HIV; B. liczba limfocytów CD 8 < 50/L jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym; C. tolerancja leczenia jest zła, co uniemożliwia zastosowanie wysokich dawek metotrek satu; D. należy zastosować standardowe leczenie systemowe, nie wykluczając wysokodawkowanej chemioterapii z auto - lub allogenicznym przeszczepieniem komórek hematopoezy +/ - radioterapię; E. ze względu na złe wyniki leczenia standardowego należy rozważyć leczenie eksperymentalne na przykład inhibitorami receptora PD1",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,78,". U 42 -letniego chorego z rozpoznaniem chłoniaka typ h -pat. DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B), ze współistniejącym zakażeniem HIV : A. odsetek obiektywnych odpowiedzi po leczeniu R -CHOP jest niższy niż u chorych bez zakażenia HIV. B. liczba limfocytów CD 8 < 50/L jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym . C. tolerancja leczenia jest zła, co uniemożliwia zastosowanie wysokich dawek metotrek satu. D. należy zastosować standardowe leczenie systemowe, nie wykluczając wysokodawkowanej chemioterapii z auto - lub allogenicznym przeszczepieniem komórek hematopoezy +/ - radioterapię. E. ze względu na złe wyniki leczenia standardowego należy rozważyć leczenie eksperymentalne na przykład inhibitorami receptora PD1 ." +". 34-letnia kobieta z rozpoznaniem pierwotnego chłoniaka z komórek B śródpiersia, w chwili rozpoznania w stopniu IIB, z 12 cm masą w śródpiersiu przednim. Pacjentka otrzymała 6 cykli chemioterapii R -DAEPOCH. W kontrolnym badaniu PET/TK z 18FDG po leczeniu systemowym wykazano obecność 5 cm masy w śródpiersiu, o nieco wzmożonym wychwycie radioznacznika, 3 punkty według skali Deauville . W tej sytuacji należy: A. zakończyć leczenie i poddać chorą regularnym badaniom kontrolnym: wywiad, badanie fizykalne oraz ocena OB; B. zakończyć leczenie i powtórzyć badanie PET/TK po 3 m -cach; C. skierować chorą na biopsję i dalsze leczenie uzależnić od wyniku badania h - pat; D. zastosować radioterapię na zmiany PET -dodatnie, w dawce 40 Gy w 20 frakcjach; E. zastosować radioterapię na obsz ar pierwotnie zajęty dawką 36 Gy w 20 frakcjach, podwyższając dawkę na zmiany PET -dodatnie do 40 Gy",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,77,". 34-letnia kobieta z rozpoznaniem pierwotnego chłoniaka z komórek B śródpiersia, w chwili rozpoznania w stopniu IIB, z 12 cm masą w śródpiersiu przednim. Pacjentka otrzymała 6 cykli chemioterapii R -DAEPOCH. W kontrolnym badaniu PET/TK z 18FDG po leczeniu systemowym wykazano obecność 5 cm masy w śródpiersiu, o nieco wzmożonym wychwycie radioznacznika, 3 punkty według skali Deauville . W tej sytuacji należy: A. zakończyć leczenie i poddać chorą regularnym badaniom kontrolnym: wywiad, badanie fizykalne oraz ocena OB., LDH, morf. z rozmazem . B. zakończyć leczenie i powtórzyć badanie PET/TK po 3 m -cach . C. skierować chorą na biopsję i dalsze leczenie uzależnić od wyniku badania h - pat. D. zastosować radioterapię na zmiany PET -dodatnie, w dawce 40 Gy w 20 frakcjach . E. zastosować radioterapię na obsz ar pierwotnie zajęty dawką 36 Gy w 20 frakcjach, podwyższając dawkę na zmiany PET -dodatnie do 40 Gy ." +". Chora lat 27 trafi ła na Oddział Ratunkowy z narastającym od kilku dni bólem w klatce piersiowej, dysfagią oraz obrzękiem twarzy . TK klatki piersiowej uwidoczniło masę patologiczną o wymiarach 6 cm na 8 cm w śródpiersiu, będącą przyczyną pełnoobjawowego zespołu żyły próżnej górnej. Przed 3 laty chora przebyła usunię cie znamienia skóry pleców – rozpoznano czerniaka złośliwego pT2b. Poza tym nie chorowała poważnie, nie otrzymywała żadnych leków na stałe. Nie obciążona nałogami. W badaniu: PS3, RR 90/55, ASM 122/min, SvO2 87%, poszerzone naczynia szyjne, obrzęk twarzy i kk. górnych, OCŻ 12 cm H2O. W trybie pilnym drogą transtorakalną pobrano materiał do badania h -pat, które potwierdziło wznowę czerniaka. W tej sytuacji należy : A. skierować chorą na leczenie objawowe; B. operacyjnie usunąć guz; C. założyć stent do oskrze la; D. zastosować immunoterapię; E. jak najszybciej zbadać status BRAF i w przypadku obecności mutacji rozpocząć leczenie systemowe anty -BRAF plus anty -MEK",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,76,". Chora lat 27 trafi ła na Oddział Ratunkowy z narastającym od kilku dni bólem w klatce piersiowej, dysfagią oraz obrzękiem twarzy . TK klatki piersiowej uwidoczniło masę patologiczną o wymiarach 6 cm na 8 cm w śródpiersiu, będącą przyczyną pełnoobjawowego zespołu żyły próżnej górnej. Przed 3 laty chora przebyła usunię cie znamienia skóry pleców – rozpoznano czerniaka złośliwego pT2b. Poza tym nie chorowała poważnie, nie otrzymywała żadnych leków na stałe. Nie obciążona nałogami. W badaniu: PS3, RR 90/55, ASM 122/min, SvO2 87%, poszerzone naczynia szyjne, obrzęk twarzy i kk. górnych, OCŻ 12 cm H2O. W trybie pilnym drogą transtorakalną pobrano materiał do badania h -pat, które potwierdziło wznowę czerniaka. W tej sytuacji należy : A. skierować chorą na leczenie objawowe . B. operacyjnie usunąć guz . C. założyć stent do oskrze la. D. zastosować immunoterapię . E. jak najszybciej zbadać status BRAF i w przypadku obecności mutacji rozpocząć leczenie systemowe anty -BRAF plus anty -MEK ." +Pierwotne chłoniaki mózgu : A. to najczęściej chłoniaki agresywne – rozlane z dużych komórek B; B. najlepiej widoczne są w badaniu PET/TK z 18FDG; C. zawsze objawiają się padaczką; D. u osób zakażonych wirusem HIV to zawsze chłoniaki T -komórkowe; E. u osób nie zakażonych wirusem HIV występują wyłącznie po 65,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,75,Pierwotne chłoniaki mózgu : A. to najczęściej chłoniaki agresywne – rozlane z dużych komórek B . B. najlepiej widoczne są w badaniu PET/TK z 18FDG . C. zawsze objawiają się padaczką . D. u osób zakażonych wirusem HIV to zawsze chłoniaki T -komórkowe . E. u osób nie zakażonych wirusem HIV występują wyłącznie po 65 . roku życia . +". W chłoniakach z kom. NK/T : A. leczeniem z wyboru jest napromienianie elektronowe; B. leczeniem z wyboru jest wielolekowa chemioterapia niezależnie od stopnia zaawansowania; C. w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty z 10 mm marginesem dawką 50 Gy/25 fr; D. w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty oraz wę zły chłonne szyi, obustronnie poziomy od I do V dawką 50 Gy/25 fr; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,74,". W chłoniakach z kom. NK/T : A. leczeniem z wyboru jest napromienianie elektronowe. B. leczeniem z wyboru jest wielolekowa chemioterapia niezależnie od stopnia zaawansowania . C. w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty z 10 mm marginesem dawką 50 Gy/25 fr. D. w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty oraz wę zły chłonne szyi, obustronnie poziomy od I do V dawką 50 Gy/25 fr. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +". Aby sprawdzić zgodność planu leczenia z realizacją na akceleratorze dla techniki VMRT, zaleca się: A. użycie detektorów matrycowych mierzących w tym samym czasie całą mapę niejednorodności dawki dla danego łuku napromieniania; B. dozymetrię i n –vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych; C. dozymetrię i n –vivo, przy użyciu detektorów TLD; D. pomiar dawki w punkcie izocentrycznym; E. wszystkie powyższe",A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,73,". Aby sprawdzić zgodność planu leczenia z realizacją na akceleratorze dla techniki VMRT, zaleca się: A. użycie detektorów matrycowych mierzących w tym samym czasie całą mapę niejednorodności dawki dla danego łuku napromieniania . B. dozymetrię i n –vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych . C. dozymetrię i n –vivo, przy użyciu detektorów TLD . D. pomiar dawki w punkcie izocentrycznym . E. wszystkie powyższe ." +". Stały filtr klinowy umieszczony na drodze wiązki terapeutycznej: A. powoduje wydłużenie czasu napromieniania w stosunku do wiązki otwartej; B. zmienia przebieg PDG, gdyż powoduje utwardzenie wiązki; C. nie ma wpływu na energię wiązki; D. nie zmienia rozkładu dawki przy dużym ukośnym wejściu wiązki; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,72,". Stały filtr klinowy umieszczony na drodze wiązki terapeutycznej: A. powoduje wydłużenie czasu napromieniania w stosunku do wiązki otwartej. B. zmienia przebieg PDG, gdyż powoduje utwardzenie wiązki . C. nie ma wpływu na energię wiązki . D. nie zmienia rozkładu dawki przy dużym ukośnym wejściu wiązki . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B." +"Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 , u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV poniżej 70 roku życia ,włączenie jednoczesnej radio -chemioterapii według schematu Stupp’a jest uzależnione przede wszystkim od: A. statusu metylacji promotora MGMT; B. mutacji w IDH1; C. kodelecji 1p19q; D. stanu sprawności ogólnej (KPS >60); E. wszystkie powyższe są prawdziwe",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,87,"Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 , u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV poniżej 70 roku życia ,włączenie jednoczesnej radio -chemioterapii według schematu Stupp’a jest uzależnione przede wszystkim od: A. statusu metylacji promotora MGMT. B. mutacji w IDH1. C. kodelecji 1p19q . D. stanu sprawności ogólnej (KPS >60) . E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"Terminy „śmiertelność” i „umieralność” mogą odnosić się do tej samej choroby (np. raka płuca). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) śmiertelność to odsetek osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób chorych na tę chorobę w określonym miejscu (np. w Polsce) i czasie (np. 1 rok) ; 2) umieralność to liczba osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób żyjących w określonym miejscu (np. w Polsce) i określonym czasie (np. w 2000 r) wyrażona w przeliczeniu na określo ną jednostkę liczebności p opulacji (np. na 100 tys. osób); 3) śmiertelność to liczba osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób żyjących w określonym miejscu (np. w Polsce) i określonym czasie (np. w 2000 r) wyrażona w przeliczeniu na określ oną jednostkę liczebności p opulacji (np. na 100 tys. osób); 4) umieralność to odsetek osób umierających na daną chorobę przed upływem 5 lat od postawienia diagnozy; 5) umieralność to odsetek zgonów z powodu danej choroby w stosunku do zgonów ogółem (z powodu wszystkich przyczyn). Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4; C. 2,3; D. 1,2; E. 1,5",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,23,"Terminy „śmiertelność” i „umieralność” mogą odnosić się do tej samej choroby (np. raka płuca). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) śmiertelność to odsetek osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób chorych na tę chorobę w określonym miejscu (np. w Polsce) i czasie (np. 1 rok) ; 2) umieralność to liczba osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób żyjących w określonym miejscu (np. w Polsce) i określonym czasie (np. w 2000 r) wyrażona w przeliczeniu na określo ną jednostkę liczebności p opulacji (np. na 100 tys. osób); 3) śmiertelność to liczba osób umierających na daną chorobę spośród wszystkich osób żyjących w określonym miejscu (np. w Polsce) i określonym czasie (np. w 2000 r) wyrażona w przeliczeniu na określ oną jednostkę liczebności p opulacji (np. na 100 tys. osób); 4) umieralność to odsetek osób umierających na daną chorobę przed upływem 5 lat od postawienia diagnozy; 5) umieralność to odsetek zgonów z powodu danej choroby w stosunku do zgonów ogółem (z powodu wszystkich przyczyn). Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4. C. 2,3. D. 1,2. E. 1,5." +"Zgodnie z rekomendacjami nccn.org v.2.2017, prowadzenie aktywnego nadzoru ( active surveillance ) w raku stercza polega na: A. systematycznym oznaczaniu stężenia PSA nie częściej niż co 6 miesięcy; B. systematycznym badaniu palcem przez odbytnicę nie częściej niż co 12 miesięcy; C. wykonywaniu biopsji diagnostycznej, przezodbytniczej nie częściej niż co 12 miesięcy; D. wykonaniu wieloparametrycznego badania RM stercza w przypadku lokalizacji raka w prze dniej części stercza, wzrostu stężenia PSA i negatywnego wyniku biopsji; E. wszystkie powyższe",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,88,"Zgodnie z rekomendacjami nccn.org v.2.2017, prowadzenie aktywnego nadzoru ( active surveillance ) w raku stercza polega na: A. systematycznym oznaczaniu stężenia PSA nie częściej niż co 6 miesięcy. B. systematycznym badaniu palcem przez odbytnicę nie częściej niż co 12 miesięcy. C. wykonywaniu biopsji diagnostycznej, przezodbytniczej nie częściej niż co 12 miesięcy. D. wykonaniu wieloparametrycznego badania RM stercza w przypadku lokalizacji raka w prze dniej części stercza, wzrostu stężenia PSA i negatywnego wyniku biopsji. E. wszystkie powyższe ." +". Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV w przedziale wiekowym ≤70 lat i dobrym stanie sprawności ogó lnej KPS >60, preferowanym postępowaniem jest: A. leczeni e w oparciu o status metylacji promotora MGMT; B. RT/TMZ z adjuwantową chemioterapią TMZ bez względu na status metylacji promotora MGMT; C. samodzielna RT; D. samodzielna chemioterapia TMZ; E. żadne z powyższych",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,90,". Według rekomendacji nccn.org v.1.2017 u chorych na glioblastoma - GBM WHO IV w przedziale wiekowym ≤70 lat i dobrym stanie sprawności ogó lnej KPS >60, preferowanym postępowaniem jest: A. leczeni e w oparciu o status metylacji promotora MGMT. B. RT/TMZ z adjuwantową chemioterapią TMZ bez względu na status metylacji promotora MGMT. C. samodzielna RT. D. samodzielna chemioterapia TMZ. E. żadne z powyższych ." +. Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest : A. radioterapia (teleterapia + brachyterapia); B. wytrzewienie miednicy mniejszej; C. wyłącznie teleterapia; D. chemioterapia; E. radioterapia w skojarzeniu z hipertermią,A,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,105,. Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest : A. radioterapia (teleterapia + brachyterapia). B. wytrzewienie miednicy mniejszej . C. wyłącznie teleterapia . D. chemioterapia . E. radioterapia w skojarzeniu z hipertermią . +. U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu 3 miesiące po radiochemioterapii wyczuwalny jest badaniem per rectum resztkowy guz w kanale odbytu mniejszy niż w badaniu wykonanym bezpośrednio po leczeniu. Właściwym postępowaniem jest: A. wykonanie biopsji; B. skierowanie chorego do chirurga z sugestią wykonania amputacji brzuszno - kroczowej; C. uzależnienie decyzji od wyniku badania PET/CT; D. dalsza ścisła obserwacja kliniczna; E. uzależnienie decyzji od wyniku badania MR miednicy,D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,104,. U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu 3 miesiące po radiochemioterapii wyczuwalny jest badaniem per rectum resztkowy guz w kanale odbytu mniejszy niż w badaniu wykonanym bezpośrednio po leczeniu. Właściwym postępowaniem jest: A. wykonanie biopsji . B. skierowanie chorego do chirurga z sugestią wykonania amputacji brzuszno - kroczowej . C. uzależnienie decyzji od wyniku badania PET/CT . D. dalsza ścisła obserwacja kliniczna . E. uzależnienie decyzji od wyniku badania MR miednicy . +"3. Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum , ale z zajęciem dołu kulszowo -odbytniczego powinien: A. otrzymać chemioterapię i następnie radykalną radiochemioterapię; B. otrzymać tylko radykalną radiochemioterapię; C. przebyć amputację odbytnicy sposobem brzuszno -kroczowym i następnie radiochemioterapię pooperacyjną; D. otrzymać radioterapię przedoperacyjn ą i następnie przebyć amputację odbytnicy sposobem brzuszno -kroczowym; E. przebyć wycięcie miejscowe guza i następnie radiochemioterapię pooperacyjną",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,103,"3. Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum , ale z zajęciem dołu kulszowo -odbytniczego powinien: A. otrzymać chemioterapię i następnie radykalną radiochemioterapię . B. otrzymać tylko radykalną radiochemioterapię . C. przebyć amputację odbytnicy sposobem brzuszno -kroczowym i następnie radiochemioterapię pooperacyjną . D. otrzymać radioterapię przedoperacyjn ą i następnie przebyć amputację odbytnicy sposobem brzuszno -kroczowym . E. przebyć wycięcie miejscowe guza i następnie radiochemioterapię pooperacyjną ." +". Badania diagnostyczne, które powinny być koniecznie wykonane przed napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to: 1) badanie MR miednicy ; 2) badanie KT jamy brzusznej ; 3) badanie PET ; 4) badanie usg przezodbytnicze ; 5) badanie CEA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,102,". Badania diagnostyczne, które powinny być koniecznie wykonane przed napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to: 1) badanie MR miednicy ; 2) badanie KT jamy brzusznej ; 3) badanie PET ; 4) badanie usg przezodbytnicze ; 5) badanie CEA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"1. U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano pełnościenne wycięcie miejscowe. Badanie pooperacyjne wykazało pT2, marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Nie było nacieków zajęcia naczyń chłonnych. Dalsz ym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest: A. pooperacyjna chemioterapia; B. pooperacyjna chemioradioterapia; C. pooperacyjna chemioradioterapia i następnie pooperacyjna chemioterapia; D. konwersja do całkowitego wycięcia mezorektum; E. obserwacja",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,101,"1. U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano pełnościenne wycięcie miejscowe. Badanie pooperacyjne wykazało pT2, marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Nie było nacieków zajęcia naczyń chłonnych. Dalsz ym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest: A. pooperacyjna chemioterapia . B. pooperacyjna chemioradioterapia . C. pooperacyjna chemioradioterapia i następnie pooperacyjna chemioterapia . D. konwersja do całkowitego wycięcia mezorektum . E. obserwacja ." +"0. Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega na: A. wycięciu odbytnicy z za chowaniem zwieraczy i wykonaniu zespolenia odbytniczo -odbytowego; B. wycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy, wykonaniu zespolenia jelita i profilaktycznym wyłonieniu stomii; C. wycięciu odbytnicy wraz ze zwieraczem wewnętrznym kanału odbytu, wykonaniu zespolenia jelita i profilaktycznym wyłonieniu stomii; D. wycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy w dwu etapach, zarówno od strony jamy brzusznej jak i endoskopowo od strony odbytu i profilaktycznym wyłonieniu stomii; E. wycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy z pozostawieniem zaszytego kikuta odbytnicy bez zespol enia i z wyłonieniem stomii",E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,100,"0. Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega na: A. wycięciu odbytnicy z za chowaniem zwieraczy i wykonaniu zespolenia odbytniczo -odbytowego. B. wycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy, wykonaniu zespolenia jelita i profilaktycznym wyłonieniu stomii. C. wycięciu odbytnicy wraz ze zwieraczem wewnętrznym kanału odbytu, wykonaniu zespolenia jelita i profilaktycznym wyłonieniu stomii. D. wycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy w dwu etapach, zarówno od strony jamy brzusznej jak i endoskopowo od strony odbytu i profilaktycznym wyłonieniu stomii. E. wycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy z pozostawieniem zaszytego kikuta odbytnicy bez zespol enia i z wyłonieniem stomii." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioradioterapii u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu: 1) polega na podaniu 2 kursów chemioterapii jednoczasowo z napromienianiem i 4 kursów po ukończeniu napromieniania; 2) dawka całkowita napromieniania skojarzonego z chemioterapią powinna wynosić pomiędzy 60 a 65 Gy ; 3) obszar napromieniania elektywnego powinien obe jmowa ć węzły chłonne pachwinowe; 4) w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych, radio - chemioterapia powinna zostać uzupełniona wycięciem węzłów chłonnych pachwinowo -biodrowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. wszystkie wymienion e; D. żadna z wymienionych; E. 2,3",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,99,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioradioterapii u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu: 1) polega na podaniu 2 kursów chemioterapii jednoczasowo z napromienianiem i 4 kursów po ukończeniu napromieniania; 2) dawka całkowita napromieniania skojarzonego z chemioterapią powinna wynosić pomiędzy 60 a 65 Gy ; 3) obszar napromieniania elektywnego powinien obe jmowa ć węzły chłonne pachwinowe; 4) w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych, radio - chemioterapia powinna zostać uzupełniona wycięciem węzłów chłonnych pachwinowo -biodrowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. tylko 3 . C. wszystkie wymienion e. D. żadna z wymienionych. E. 2,3." +"Częstym (u ponad 5% chorych) późnym powikłaniem radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest: 1) upośledzenie gojenia rany krocza u chorych po amputacji brzuszno - kroczowej ; 2) neuropatia kończyn dolnych spowodowana uszkodzeniem nerwów spl otu krzyżowego; 3) nasilenie objawów zespołu resekcji przedniej ; 4) wodonercze spowodowane zwężeniem popromiennym moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,3; D. wszystkie wymienion e; E. żadna z wymienionych",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,98,"Częstym (u ponad 5% chorych) późnym powikłaniem radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy jest: 1) upośledzenie gojenia rany krocza u chorych po amputacji brzuszno - kroczowej ; 2) neuropatia kończyn dolnych spowodowana uszkodzeniem nerwów spl otu krzyżowego; 3) nasilenie objawów zespołu resekcji przedniej ; 4) wodonercze spowodowane zwężeniem popromiennym moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3. C. 1,3. D. wszystkie wymienion e. E. żadna z wymienionych." +"U 59 -letniego chorego bez obciążeń , rozpoznano raka płaskonabłonko - wego szczytu płuca prawego w stopniu zaawansowania T3N0M0. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3 miesięcy, utrata masy ciała 4 kg w ciągu tego okresu, FEV1 = 2,2L, poziom hemoglobiny 12,1 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: A. zabieg operacyjny, następnie do rozważenia uzupełniająca chemioterapia i/lub radioterapia wg wskazań; B. przedoperacyjna równoczasowa radiochemioterapia, a następnie leczenie operacyjne; C. radiochemioterapia radykalna; D. radioterapia pa liatywna; E. indukcyjna chemioterapia , następnie radykalna radioterapia (leczenie sekwencyjne)",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,97,"U 59 -letniego chorego bez obciążeń , rozpoznano raka płaskonabłonko - wego szczytu płuca prawego w stopniu zaawansowania T3N0M0. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3 miesięcy, utrata masy ciała 4 kg w ciągu tego okresu, FEV1 = 2,2L, poziom hemoglobiny 12,1 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: A. zabieg operacyjny, następnie do rozważenia uzupełniająca chemioterapia i/lub radioterapia wg wskazań . B. przedoperacyjna równoczasowa radiochemioterapia, a następnie leczenie operacyjne . C. radiochemioterapia radykalna . D. radioterapia pa liatywna . E. indukcyjna chemioterapia , następnie radykalna radioterapia (leczenie sekwencyjne) ." +"Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54 Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około: A. 278 Gy; B. 198 Gy; C. 151 Gy; D. 105 Gy; E. 54Gy",C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,96,"Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54 Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około: A. 278 Gy . B. 198 Gy . C. 151 Gy . D. 105 Gy . E. 54Gy ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina u dzieci: A. kwalifikacja do radioterapii przeprowadzana jest na podstawie oceny zaawansowania choroby w badaniu NMR wykonanym przed rozpoczęciem chemioterapii; B. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 15 -25 Gy na obszar wyjściowo zajętych grup węzłowych, a kwali fikacja do radioterapii obejmuje ocenę odpowiedzi na chemioterapię; C. radioterapię ze względu na obserwowany znamienny wzrost ryzyka zachorowania na wtórne nowotwory stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 10; D. radioterapia wskazana jest u wszystkich chorych w stopniach zaawansowania II-IV bez względu na uzyskaną odpowiedź na chemioterapię; E. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 36 -45 Gy na obszar wyjściowo zajętych grup węzłowych",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,95,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Hodgkina u dzieci: A. kwalifikacja do radioterapii przeprowadzana jest na podstawie oceny zaawansowania choroby w badaniu NMR wykonanym przed rozpoczęciem chemioterapii. B. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 15 -25 Gy na obszar wyjściowo zajętych grup węzłowych, a kwali fikacja do radioterapii obejmuje ocenę odpowiedzi na chemioterapię . C. radioterapię ze względu na obserwowany znamienny wzrost ryzyka zachorowania na wtórne nowotwory stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 10 . roku życia, u których doszło do progresji chor oby. D. radioterapia wskazana jest u wszystkich chorych w stopniach zaawansowania II-IV bez względu na uzyskaną odpowiedź na chemioterapię . E. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 36 -45 Gy na obszar wyjściowo zajętych grup węzłowych ." +". Przeciwwskazaniem do równoczasowej radiochemioterapii radykalnej raka niedrobnokomórkowego płuca w III stopniu zaawansowania nie jest: A. wiek > 80 r; B. lewokomorowa frakcja wyrzutowa < 40%; C. utrata masy ciała powyżej 15%; D. FEV1 < 2,5 L; E. udar niedokrwienny przebyty pół roku wcześniej",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,94,". Przeciwwskazaniem do równoczasowej radiochemioterapii radykalnej raka niedrobnokomórkowego płuca w III stopniu zaawansowania nie jest: A. wiek > 80 r.ż. B. lewokomorowa frakcja wyrzutowa < 40%. C. utrata masy ciała powyżej 15% . D. FEV1 < 2,5 L. E. udar niedokrwienny przebyty pół roku wcześniej ." +. Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około: A. 1; B. 2; C. 4; D. 6; E. 8,B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,93,. Liczba nowych zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce wynosi około: A. 1.000 / rok . B. 2.700 / rok . C. 4.300 / rok . D. 6.700 / rok . E. 8.300 / rok . +Na poniższym przekroju poprzecznym strzałką zaznaczono węzły chłonne: A. biodrowe wspólne; B. biodrowe wewnętrzne; C. biodrowe zewnętrzne; D. przedkrzyżowe; E. zasłonowe,E,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,92,Na poniższym przekroju poprzecznym strzałką zaznaczono węzły chłonne: A. biodrowe wspólne . B. biodrowe wewnętrzne . C. biodrowe zewnętrzne . D. przedkrzyżowe . E. zasłonowe . +. Zalecanym marginesem pomiędzy objętością ITV a objętością PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka płuca w I stopniu zaawansowania klinicznego jest: A. 0 mm (bez marginesu); B. 3 mm; C. 5 mm; D. 7 mm; E. 10 mm,C,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,91,. Zalecanym marginesem pomiędzy objętością ITV a objętością PTV dla radioterapii stereotaktycznej raka płuca w I stopniu zaawansowania klinicznego jest: A. 0 mm (bez marginesu). B. 3 mm. C. 5 mm . D. 7 mm. E. 10 mm. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2: A. pooperacyjna radioterapia z uzupełniającą chemioterapią PCV w istotny sposób wydłuża czas do progresji i przeżycie chorych w porównaniu do samodzielnej radioterapii u chorych z czynnikami ryzyka nawrotu; B. w badaniu EORTC 22845, opublikowanym w 2002 roku wykazano, że wczesne pooperacyjne napromienianie w porównaniu do opóźnionego wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na ogólne przeżycie chorych; C. w badaniu RTOG 9802, opublikowanym w 2016 roku wykazano, że dodanie do pooperacyjnej RTH uzupełniającej c hemioterapii PCV wydłuża istotnie przeżycie chorych poddanych wieloletniej obserwacji; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C; E. żadne z powyższych",D,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie będące podstawą aktualnych (2018 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych w naciekających glejakach WHO 2: A. pooperacyjna radioterapia z uzupełniającą chemioterapią PCV w istotny sposób wydłuża czas do progresji i przeżycie chorych w porównaniu do samodzielnej radioterapii u chorych z czynnikami ryzyka nawrotu . B. w badaniu EORTC 22845, opublikowanym w 2002 roku wykazano, że wczesne pooperacyjne napromienianie w porównaniu do opóźnionego wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na ogólne przeżycie chorych. C. w badaniu RTOG 9802, opublikowanym w 2016 roku wykazano, że dodanie do pooperacyjnej RTH uzupełniającej c hemioterapii PCV wydłuża istotnie przeżycie chorych poddanych wieloletniej obserwacji . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C . E. żadne z powyższych ." +. Przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyjnych dolnych (grupy IVa) u chorego z rozpoznanym rakiem nosogardła to według klasyfikacji TNM wersja 8 cecha: A. N1; B. N2; C. N3; D. M1; E. Nx,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,99,. Przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyjnych dolnych (grupy IVa) u chorego z rozpoznanym rakiem nosogardła to według klasyfikacji TNM wersja 8 cecha: A. N1. B. N2. C. N3. D. M1. E. Nx. +"Spadek częstości występowania raka żołądka na świecie związany jest z: 1) popraw ą technik operacyjnych; 2) wprowadzeniem nowych terapii systemowych ; 3) wprowadzeniem nowych technik konserwacji żywności ; 4) leczeniem zakażeń Helicobacter pylori ; 5) wprowadzeniem nowoczesnych metod wczesnej diagnostyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,2,5",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,24,"Spadek częstości występowania raka żołądka na świecie związany jest z: 1) popraw ą technik operacyjnych; 2) wprowadzeniem nowych terapii systemowych ; 3) wprowadzeniem nowych technik konserwacji żywności ; 4) leczeniem zakażeń Helicobacter pylori ; 5) wprowadzeniem nowoczesnych metod wczesnej diagnostyki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,2,5." +"Badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego są prowadzone w wielu krajach. Jako testu do wyłonienia grupy osób o dużym ryzyku zachorowania wykorzystuje się kilka badań. Które z poniższych badań/testów mogą być stosowan e w populacyjnych badaniach przesiewowych ? 1) sigmoidoskopia co 5 lat ; 2) kolonoskopia co 10 lat ; 3) wirtualna kolonoskopia co 5 lat ; 4) badanie palpacyjne przy każdej wizycie w POZ ; 5) wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem ; 6) test na krew utajoną (FOB T) co rok ; 7) test immunochemiczny (FIT) co 1 -2 lata ; 8) test DNA (MT -sDNA) co 3 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,6,7,8; C. 1,2,4; D. 4,5; E. 1,2,7",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,26,"Badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego są prowadzone w wielu krajach. Jako testu do wyłonienia grupy osób o dużym ryzyku zachorowania wykorzystuje się kilka badań. Które z poniższych badań/testów mogą być stosowan e w populacyjnych badaniach przesiewowych ? 1) sigmoidoskopia co 5 lat ; 2) kolonoskopia co 10 lat ; 3) wirtualna kolonoskopia co 5 lat ; 4) badanie palpacyjne przy każdej wizycie w POZ ; 5) wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem ; 6) test na krew utajoną (FOB T) co rok ; 7) test immunochemiczny (FIT) co 1 -2 lata ; 8) test DNA (MT -sDNA) co 3 lata . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,6,7,8 . C. 1,2,4 . D. 4,5. E. 1,2,7 ." +". Brachyterapia w leczeniu raka płaskonabłonkowego wargi ma zastosowanie jako: 1) samodzielne leczenie w stopniu zaawansowania cT1N0M0 ; 2) samodzielne leczenie w stopniu zaawansowania cT2N0M0 ; 3) leczenie uzupełniające po niedoszczętnym zabiegu chirurgicznym w stopniu zaawansowania pT2 N2aM0 ; 4) leczenie uzupełniające po niedoszczętnym zabiegu chirurgicznym w stopniu zaawansowania pT2N0M0 ; 5) leczenie radykalne w stopniu zaawansowania cT4aN0M0 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. tylko 1; D. 1,2,4; E. 2,4,5",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,78,". Brachyterapia w leczeniu raka płaskonabłonkowego wargi ma zastosowanie jako: 1) samodzielne leczenie w stopniu zaawansowania cT1N0M0 ; 2) samodzielne leczenie w stopniu zaawansowania cT2N0M0 ; 3) leczenie uzupełniające po niedoszczętnym zabiegu chirurgicznym w stopniu zaawansowania pT2 N2aM0 ; 4) leczenie uzupełniające po niedoszczętnym zabiegu chirurgicznym w stopniu zaawansowania pT2N0M0 ; 5) leczenie radykalne w stopniu zaawansowania cT4aN0M0 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5. C. tylko 1 . D. 1,2,4. E. 2,4,5." +". Do leczenia zgodnie z programem lekowym NFZ „Leczenie płaskonabłon - kowego raka narządów głowy i szyi przy wykorzystaniu substancji czynnej cetu - ksymab w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie” kwalifikują się chorzy na płaskonabłon kowego raka głowy i szyi: A. po operacji radykalnej raka języka w IV stopniu zaawansowania klinicznego z czynnikami wysokiego ryzyka nawrotu choroby, u których wartość klirensu kreatyniny (potwierdzona w dwóch badaniach) wynosi < 50 ml/min , bez związku z przejściowym odwodnieniem; B. z rozpoznaniem raka krtani T3N2cM0, którzy nie wyrażają zgody na równoczasową chemioterapię w oparciu o cisplatynę; C. z rozpoznaniem raka gardła środkowego T4aN2bM0, u których stwierdzono niedosłuch potwierdzony badaniem lary ngologicznym; D. z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka gardła górnego w III stopniu zaawansowania klinicznego z polineuropatią obwodową spowodowaną cukrzycą typu 2; E. żadna z powyższ ych odpowiedzi nie jest prawdzi wa",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,77,". Do leczenia zgodnie z programem lekowym NFZ „Leczenie płaskonabłon - kowego raka narządów głowy i szyi przy wykorzystaniu substancji czynnej cetu - ksymab w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie” kwalifikują się chorzy na płaskonabłon kowego raka głowy i szyi: A. po operacji radykalnej raka języka w IV stopniu zaawansowania klinicznego z czynnikami wysokiego ryzyka nawrotu choroby, u których wartość klirensu kreatyniny (potwierdzona w dwóch badaniach) wynosi < 50 ml/min , bez związku z przejściowym odwodnieniem . B. z rozpoznaniem raka krtani T3N2cM0, którzy nie wyrażają zgody na równoczasową chemioterapię w oparciu o cisplatynę . C. z rozpoznaniem raka gardła środkowego T4aN2bM0, u których stwierdzono niedosłuch potwierdzony badaniem lary ngologicznym . D. z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka gardła górnego w III stopniu zaawansowania klinicznego z polineuropatią obwodową spowodowaną cukrzycą typu 2 . E. żadna z powyższ ych odpowiedzi nie jest prawdzi wa." +. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przejściowego skoku antygenu specyficznego dla stercza tzw. PSA „ bounce ”: A. występuje tylko po radioterapii z wiązek zewnętrznych; B. występuje tylko po brachyterapii; C. prawdopodobieństwo wystąpienia jest wyższe u aktywnych seksualnie młodych choryc h ze sterczem o dużej objętości; D. prawdopodobieństwo wystąpienia jest wyższe u starszych chorych ze sterczem o małej objętości; E. występuje u chorych gorzej rokujących,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,76,. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przejściowego skoku antygenu specyficznego dla stercza tzw. PSA „ bounce ”: A. występuje tylko po radioterapii z wiązek zewnętrznych . B. występuje tylko po brachyterapii . C. prawdopodobieństwo wystąpienia jest wyższe u aktywnych seksualnie młodych choryc h ze sterczem o dużej objętości . D. prawdopodobieństwo wystąpienia jest wyższe u starszych chorych ze sterczem o małej objętości . E. występuje u chorych gorzej rokujących . +W badaniu RTOG 1016 porównującym skuteczność jednoczesnego zastosowani a radioterapii w skojarzeniu z c etuksy mabem lub jednoczesnego zastosowani a radioterapii w skojarzeniu z c isplatyną u chorych na HPV „+” raki gardła środkowego wykazano dłuższe przeżycia całkowite oraz dłuższe przeżycia wolne od wznowy po zastoso waniu: A. radioterapii oraz c isplatyny w dawce 100 mg/m2 podawanej co 21 dni; B. radioterapii oraz c isplatyny w dawce 40 mg/m2 podawanej co 7 dni; C. radioterapii oraz cetuksy mabu; D. nie wykaza no różnic między zastosowaniem cisplatyny a cetuksy mabem; E. żadna z powyższych,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,75,W badaniu RTOG 1016 porównującym skuteczność jednoczesnego zastosowani a radioterapii w skojarzeniu z c etuksy mabem lub jednoczesnego zastosowani a radioterapii w skojarzeniu z c isplatyną u chorych na HPV „+” raki gardła środkowego wykazano dłuższe przeżycia całkowite oraz dłuższe przeżycia wolne od wznowy po zastoso waniu: A. radioterapii oraz c isplatyny w dawce 100 mg/m2 podawanej co 21 dni . B. radioterapii oraz c isplatyny w dawce 40 mg/m2 podawanej co 7 dni . C. radioterapii oraz cetuksy mabu . D. nie wykaza no różnic między zastosowaniem cisplatyny a cetuksy mabem . E. żadna z powyższych . +". W uzupełniającej, pooperacyjnej radioterapii chorych na raka regionu głowy i szyi stosuje się rutynowo frakcjonowanie: A. konwencjonalne; B. hiperfrakcjonowanie; C. hipofrakcjonowanie; D. przyśpieszone; E. SIB",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,74,". W uzupełniającej, pooperacyjnej radioterapii chorych na raka regionu głowy i szyi stosuje się rutynowo frakcjonowanie: A. konwencjonalne . D. przyśpieszone . B. hiperfrakcjonowanie. E. SIB. C. hipofrakcjonowanie." +". Dobrą kandydatką do leczenia schematem przyspieszonego częściowego napromieniania piersi (APBI) techniką śródtkankowego implantu wielodrenowego jest: A. 59-letnia kobieta wyjściowo z guzem o śr; B. 65-letnia kobieta wyjściowo z guzem naciekającym skórę, obecnie po zabiegu oszczędzającym z powodu całkowitej odpowiedzi po leczeniu neoadjuwantowym, po limfadenektomi i pachowej, HER (+); C. 56-letnia kobieta wyjściowo z guzem o śr; D. 38-letnia kobieta wyjściowo z guzem o śr; E. 70-letnia kobieta wyjściowo z zapalnym rakiem piersi, po amputacji i chemio - terapii neoadjuwantowej",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,73,". Dobrą kandydatką do leczenia schematem przyspieszonego częściowego napromieniania piersi (APBI) techniką śródtkankowego implantu wielodrenowego jest: A. 59-letnia kobieta wyjściowo z guzem o śr. 1,9 cm, obecnie po zabiegu oszczę - dzającym z ujemną biopsją węzła wartownika, głębok i margines chirurgiczny dodatni. B. 65-letnia kobieta wyjściowo z guzem naciekającym skórę, obecnie po zabiegu oszczędzającym z powodu całkowitej odpowiedzi po leczeniu neoadjuwantowym, po limfadenektomi i pachowej, HER (+) . C. 56-letnia kobieta wyjściowo z guzem o śr. 2,7 cm, obecnie po zabiegu oszczędzającym z ujemną biopsją węzła wartownika, minimalny margines chirurgiczny 2,9 cm, ER(+), PR( -). D. 38-letnia kobieta wyjściowo z guzem o śr. 1,7 cm, obecnie po zabieg u oszczędzającym z ujemną biopsją węzła wartownika, minimalny margines chirurgiczny 0,9 cm, ER( -), PR( -). E. 70-letnia kobieta wyjściowo z zapalnym rakiem piersi, po amputacji i chemio - terapii neoadjuwantowej ." +"W przypadku rozpoznania raka prącia w stopniu zaawansowania miejscowego T2N0 należy rozważyć : A. penektomię całkowitą/częściową z powodu najwyższych odsetków wyleczeń miejscowych z najmniejszym ryzykiem nietrzymania moczu; B. brachyterapię śródtkankową z powodu najwyższych odsetków zachowania narządu i porównywalnych do chirurgii wyleczeń miejscowych; C. chemioterapię neoadjuwantową w celu zmniejszenia guza; D. krioterapię ze względu na niskie ryzyko powikłań; E. ścisłą obserwację, ponieważ rak prącia jest nowotworem o niezwykle wolnym wzroście",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,79,"W przypadku rozpoznania raka prącia w stopniu zaawansowania miejscowego T2N0 należy rozważyć : A. penektomię całkowitą/częściową z powodu najwyższych odsetków wyleczeń miejscowych z najmniejszym ryzykiem nietrzymania moczu. B. brachyterapię śródtkankową z powodu najwyższych odsetków zachowania narządu i porównywalnych do chirurgii wyleczeń miejscowych. C. chemioterapię neoadjuwantową w celu zmniejszenia guza. D. krioterapię ze względu na niskie ryzyko powikłań . E. ścisłą obserwację, ponieważ rak prącia jest nowotworem o niezwykle wolnym wzroście." +". W szpitalu „A” dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 5 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 20 mm. W ośrodku onkolo - gicznym „B” dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycz - nego. Narząd krytyczny (OaR) znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę frakcyjną (całkowi tą) na narząd krytyczny (OaR)? A. w szpitalu „A”; B. w szpi talu „B”; C. dawki w OAR są równe , ponieważ dawki frakcyjne były identyczne w obu szpitalach; D. dawki są równe, ponieważ odległość do narządu krytycznego od osi aplikatora jest identyczna; E. dawki są zależne od wartości dawki frakcyjnej, mocy dawki oraz czasu napromi eniania",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,72,". W szpitalu „A” dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 5 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 20 mm. W ośrodku onkolo - gicznym „B” dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycz - nego. Narząd krytyczny (OaR) znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę frakcyjną (całkowi tą) na narząd krytyczny (OaR)? A. w szpitalu „A”. B. w szpi talu „B”. C. dawki w OAR są równe , ponieważ dawki frakcyjne były identyczne w obu szpitalach. D. dawki są równe, ponieważ odległość do narządu krytycznego od osi aplikatora jest identyczna. E. dawki są zależne od wartości dawki frakcyjnej, mocy dawki oraz czasu napromi eniania." +". DVH ( Dose Volume Histogram ) jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na dawkę: A. maksymalną w PTV i maksymalną w OAR; B. maksymalną w PTV i minimalną w OAR; C. minimalną w PTV i minimalną w OAR; D. minimalną w PTV i maksymalną w OAR; E. średnią w PTV i maksymalną w OAR",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,70,". DVH ( Dose Volume Histogram ) jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na dawkę: A. maksymalną w PTV i maksymalną w OAR . B. maksymalną w PTV i minimalną w OAR . C. minimalną w PTV i minimalną w OAR . D. minimalną w PTV i maksymalną w OAR . E. średnią w PTV i maksymalną w OAR ." +Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na br zegu wiązki. Półcień jest to odległość: A. pomiędzy izodozą 10 0% a 20% na głębokości buid –up; B. pomiędzy izodozą 85% a 20% na głębokości izodozy 80 %; C. pomiędzy izodozą 90% a 10% na głębokości izodozy 85%; D. pomiędzy izodozą 80% a 20% na głębokości izodozy 85%; E. pomiędzy izodozą 90% a 25% na głębokości izodozy 90%,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,69,Rozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na br zegu wiązki. Półcień jest to odległość: A. pomiędzy izodozą 10 0% a 20% na głębokości buid –up. B. pomiędzy izodozą 85% a 20% na głębokości izodozy 80 %. C. pomiędzy izodozą 90% a 10% na głębokości izodozy 85%. D. pomiędzy izodozą 80% a 20% na głębokości izodozy 85%. E. pomiędzy izodozą 90% a 25% na głębokości izodozy 90%. +Pod wpływem promieniowania limfocyty ulegają wyjałowieniu w wyniku śmierci: A. mitotycznej; B. apoptozy; C. interfazalnej; D. katastrofy mitotycznej; E. martwiczej,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,68,Pod wpływem promieniowania limfocyty ulegają wyjałowieniu w wyniku śmierci: A. mitotycznej . D. katastrofy mitotycznej . B. apoptozy . E. martwiczej. C. interfazalnej . +. Najwyższy wskaźnik LPE i WSB charakteryzuje promieniowanie: A. fotonowe do 10MV; B. fotonowe powyżej 20MV; C. gamma; D. protonowe; E. neutronowe,E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,67,. Najwyższy wskaźnik LPE i WSB charakteryzuje promieniowanie: A. fotonowe do 10MV . D. protonowe . B. fotonowe powyżej 20MV . E. neutronowe. C. gamma . +. Regresja średnicy guza nowotworowego z 4 cm do 2 cm w trakcie radioterapii wiąże się ze zmniejszeniem (RR) jego objętości o: A. 40%; B. 60%; C. 70%; D. 80%; E. > 80%,E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,66,. Regresja średnicy guza nowotworowego z 4 cm do 2 cm w trakcie radioterapii wiąże się ze zmniejszeniem (RR) jego objętości o: A. 40%. B. 60%. C. 70%. D. 80%. E. > 80%. +. Która faza cyklu mitotycznego należy do najbardziej promieniowrażliwych? A. G0; B. G1; C. G2; D. G2/M; E. S,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,65,. Która faza cyklu mitotycznego należy do najbardziej promieniowrażliwych? A. G0. B. G1. C. G2. D. G2/M. E. S. +". Guz lity o dobrze zdefiniowanych w badaniach obrazowych „brzegach”. Znajduje się w płucu u chorego „A”; w mózgowiu u chorego „B”. W obu przypadkach: taki sam jest wymiar guza, identyczna histopatologia oraz techniki napromieniania tzn. nie stosuje się bramkowania oddechowego czy też śledze nia zmiany położenia guza. Jaki powinien być margines wokół objętości do napromieniania (GTV) u chorych „A” i „B”? A. taki sam dla chorego „A” i „B”; B. dla chorego „A” margines powinien być większy; C. dla chorego „B” margines powinien być większy; D. to zależy od sposobu unieruchomienia chorego w czasie radioterapii; E. to zależy od zastosowanej metody diagnostycznej",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,71,". Guz lity o dobrze zdefiniowanych w badaniach obrazowych „brzegach”. Znajduje się w płucu u chorego „A”; w mózgowiu u chorego „B”. W obu przypadkach: taki sam jest wymiar guza, identyczna histopatologia oraz techniki napromieniania tzn. nie stosuje się bramkowania oddechowego czy też śledze nia zmiany położenia guza. Jaki powinien być margines wokół objętości do napromieniania (GTV) u chorych „A” i „B”? A. taki sam dla chorego „A” i „B”. B. dla chorego „A” margines powinien być większy. C. dla chorego „B” margines powinien być większy. D. to zależy od sposobu unieruchomienia chorego w czasie radioterapii. E. to zależy od zastosowanej metody diagnostycznej." +. Najczęściej obecnie wykorzystywane izotopy do leczenia raka stercza przy użyciu implantów stałych to: A. 60Co oraz 239Pu; B. 125I oraz 103Pd; C. 63Ni oraz 251Cf; D. 99Tc oraz 111Ag; E. wyłącznie 192Ir o aktywności ok,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,80,. Najczęściej obecnie wykorzystywane izotopy do leczenia raka stercza przy użyciu implantów stałych to: A. 60Co oraz 239Pu. D. 99Tc oraz 111Ag. B. 125I oraz 103Pd. E. wyłącznie 192Ir o aktywności ok. 10 Ci. C. 63Ni oraz 251Cf. +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brachyterapii wysoką mocą dawki u chorych na rak a stercza: 1) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne; 2) bezwzględnie nie wolno łączyć jej z leczeniem antyandrogenowym; 3) planowanie można przeprowadzić wyłącznie pod kontrolą rezonansu magnetycznego; 4) implantacja odbywa się pod kontrolą transrektalnego ultrasonografu (TRUS); 5) planowanie można przeprowadzić zarówno na obrazach TRUS, jak i tomografii komputerowej; 6) połączenie z r adioterapią niesie ze sobą ryzyko ciężkich powikłań; 7) ma zastosowanie jako boost w połączeniu z radioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 4,5,6,7; C. 2,4,5,7; D. 1,4,5,7; E. 3,4,6,7",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,81,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brachyterapii wysoką mocą dawki u chorych na rak a stercza: 1) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne; 2) bezwzględnie nie wolno łączyć jej z leczeniem antyandrogenowym; 3) planowanie można przeprowadzić wyłącznie pod kontrolą rezonansu magnetycznego; 4) implantacja odbywa się pod kontrolą transrektalnego ultrasonografu (TRUS); 5) planowanie można przeprowadzić zarówno na obrazach TRUS, jak i tomografii komputerowej; 6) połączenie z r adioterapią niesie ze sobą ryzyko ciężkich powikłań; 7) ma zastosowanie jako boost w połączeniu z radioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 4,5,6,7 . C. 2,4,5,7 . D. 1,4,5,7 . E. 3,4,6,7 ." +. Jedną z podstawowych zasad w trakcie wykonywania implantu śródtkan - kowego u chorego na raka wargi zakwalifikowanego do brachyterapii jest: A. równoległe umiejscowienie igieł/drenów w obszarze tarczowym z odpowiednim marginesem; B. wykonanie implantu typu „loop”; C. uzyskanie jak najmniejszego marginesu; D. użycie minimalnej ilości drenów dzięki wykorzystaniu techniki „V -shape”; E. żadna z powyższych - implant śródtkankowy jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych na raka wargi,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,82,. Jedną z podstawowych zasad w trakcie wykonywania implantu śródtkan - kowego u chorego na raka wargi zakwalifikowanego do brachyterapii jest: A. równoległe umiejscowienie igieł/drenów w obszarze tarczowym z odpowiednim marginesem. B. wykonanie implantu typu „loop”. C. uzyskanie jak najmniejszego marginesu. D. użycie minimalnej ilości drenów dzięki wykorzystaniu techniki „V -shape”. E. żadna z powyższych - implant śródtkankowy jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych na raka wargi. +Leczeniem z wyboru chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym nosogardła T1N0M0 jest: A. operacyjne usunięcie nosogardła z rekonstrukcją; B. samodzielna radioterapia; C. indukcyjna chemioterapia przed tumorektomią; D. jedno czasowa radiochemioterapia z adj uwantową chemioterapią; E. pooperacyjna uzupełniająca radiochemioterapia,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,97,Leczeniem z wyboru chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym nosogardła T1N0M0 jest: A. operacyjne usunięcie nosogardła z rekonstrukcją . B. samodzielna radioterapia . C. indukcyjna chemioterapia przed tumorektomią . D. jedno czasowa radiochemioterapia z adj uwantową chemioterapią . E. pooperacyjna uzupełniająca radiochemioterapia . +Granica dolna węzłów chłonnych trójkąta bocznego szyi (grup a VA i VB) przebiega : A. 2 cm powyżej stawu mostkowo -obojczykowego; B. przez płaszczyznę biegnącą tuż poniżej naczyń poprzecznych szyi; C. przez płaszczyznę dolną biegnącą przez trzon kości gnykowej; D. przez płaszczyznę dolną biegnącą przez chrząstkę pierścieniowatą; E. przez płaszczyznę dolną biegnącą przez wyrostek poprzeczny pierwszego kręgu szyjnego,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,96,Granica dolna węzłów chłonnych trójkąta bocznego szyi (grup a VA i VB) przebiega : A. 2 cm powyżej stawu mostkowo -obojczykowego . B. przez płaszczyznę biegnącą tuż poniżej naczyń poprzecznych szyi . C. przez płaszczyznę dolną biegnącą przez trzon kości gnykowej . D. przez płaszczyznę dolną biegnącą przez chrząstkę pierścieniowatą . E. przez płaszczyznę dolną biegnącą przez wyrostek poprzeczny pierwszego kręgu szyjnego . +". 63-letni chory (ZUBROD 2) z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego (HPV -) zgłasza się do poradni onkologicznej podając trudności w połykaniu pokarmów oraz utratę masy ciała 15 kg w ciągu 4 miesięcy (obecna waga 55 kg). W badaniu fizykalnym bolesny, masywny guz prawej strony gardła środkowego o wymiarach 5x4 cm. Obustronnie na szyi wyczuwalne, liczne powięk szone węzły chłonne o wymiarze do 4 cm. W wykonanym RTG klatki piersiowej 3 ogniska przerzutowe w płucu prawym oraz 1 przerzut w płucu lewym o wymiarach do 2 cm. W badani ach krwi anemia G2 wg CTCAE (Hgb 9,1g/dl) oraz trombocytoza 650 tys /µl. W wywiadzie stan po zawale mięśnia sercowego 5 miesięcy temu oraz niewyrównana cukrzyca. Dalsze decyzje terap eutyczne powinny obejmować: A. kwalifikację do indukcyjnej chemioterapii i w przypadku korzystnej odpowiedzi radiochemioterapię; B. kwalifikację do radykalnej radiochemioterapii; C. kwalifika cję do paliatywnej radioterapii; D. kwalifikację do zabiegu oper acyjnego guza migdałka i węzłów chłonnych szyi z następową radiochemioterapią; E. kwalifikację do paliatywnej chemioterapii",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,95,". 63-letni chory (ZUBROD 2) z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego (HPV -) zgłasza się do poradni onkologicznej podając trudności w połykaniu pokarmów oraz utratę masy ciała 15 kg w ciągu 4 miesięcy (obecna waga 55 kg). W badaniu fizykalnym bolesny, masywny guz prawej strony gardła środkowego o wymiarach 5x4 cm. Obustronnie na szyi wyczuwalne, liczne powięk szone węzły chłonne o wymiarze do 4 cm. W wykonanym RTG klatki piersiowej 3 ogniska przerzutowe w płucu prawym oraz 1 przerzut w płucu lewym o wymiarach do 2 cm. W badani ach krwi anemia G2 wg CTCAE (Hgb 9,1g/dl) oraz trombocytoza 650 tys /µl. W wywiadzie stan po zawale mięśnia sercowego 5 miesięcy temu oraz niewyrównana cukrzyca. Dalsze decyzje terap eutyczne powinny obejmować: A. kwalifikację do indukcyjnej chemioterapii i w przypadku korzystnej odpowiedzi radiochemioterapię . B. kwalifikację do radykalnej radiochemioterapii . C. kwalifika cję do paliatywnej radioterapii. D. kwalifikację do zabiegu oper acyjnego guza migdałka i węzłów chłonnych szyi z następową radiochemioterapią . E. kwalifikację do paliatywnej chemioterapii ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowo -torbielowatego (adenoid cystic carcinoma , ACC) regionu głowy i szyi : 1) wykazuje tendencję do rozrostu wzdłuż włókien nerwowych ; 2) często przerzutuje do węzłów chłonnych szyi ; 3) w jego przebiegu dość często dochodzi do wystąpienia przerzutów odległych np. do płuc ; 4) w regionie głowy i szyi najczęściej występuje w gardle środkowym ; 5) leczeniem z wyboru jest samodzielna radiochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 1,3; E. tylko 5",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,94,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowo -torbielowatego (adenoid cystic carcinoma , ACC) regionu głowy i szyi : 1) wykazuje tendencję do rozrostu wzdłuż włókien nerwowych ; 2) często przerzutuje do węzłów chłonnych szyi ; 3) w jego przebiegu dość często dochodzi do wystąpienia przerzutów odległych np. do płuc ; 4) w regionie głowy i szyi najczęściej występuje w gardle środkowym ; 5) leczeniem z wyboru jest samodzielna radiochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,5. C. 2,4,5 . D. 1,3. E. tylko 5 ." +. Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym gałki ocznej u dorosłych jest: A. czerniak błony naczyniowej; B. retinoblastoma; C. oponiak WHO I; D. mięsak prążkowanokomórkowy; E. przerzut raka nerki,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,93,. Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym gałki ocznej u dorosłych jest: A. czerniak błony naczyniowej . D. mięsak prążkowanokomórkowy . B. retinoblastoma . E. przerzut raka nerki . C. oponiak WHO I . +"Do poradni onkologicznej zgłasza się chory, u którego usunięto układ chłonny szyi po stronie prawej z powodu zweryfikowanego cytologicznie ( cellulae carcinomatosae ), powiększonego węzła chłonnego wielkości 2,5 cm. Pooperacyj - ny wynik histopatologiczny: carcinoma planoepitheliale metastaticum , brak nacieku poza torebkę. EBV -ujemny, HPV/p16 -ujemny. W wykonanych badaniach obrazowych przed zabiegiem operacyjnym (PET -CT oraz MR), a także w bada - niach fiberoskopowym i fizykalnym nie s twierdzono ogniska pierwotnego. Jaki stopień zaawansowania choroby powinien postawić lekarz? A. stopień zaawansowania można postawić dopiero po ujawnieniu ogniska pierwotnego; B. cTx pN2a; C. pT0 pN2b; D. pTx pNx; E. cT0 pN1",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,92,"Do poradni onkologicznej zgłasza się chory, u którego usunięto układ chłonny szyi po stronie prawej z powodu zweryfikowanego cytologicznie ( cellulae carcinomatosae ), powiększonego węzła chłonnego wielkości 2,5 cm. Pooperacyj - ny wynik histopatologiczny: carcinoma planoepitheliale metastaticum , brak nacieku poza torebkę. EBV -ujemny, HPV/p16 -ujemny. W wykonanych badaniach obrazowych przed zabiegiem operacyjnym (PET -CT oraz MR), a także w bada - niach fiberoskopowym i fizykalnym nie s twierdzono ogniska pierwotnego. Jaki stopień zaawansowania choroby powinien postawić lekarz? A. stopień zaawansowania można postawić dopiero po ujawnieniu ogniska pierwotnego . B. cTx pN2a. C. pT0 pN2b. D. pTx pNx. E. cT0 pN1." +. Samodzielną radioterapię hipofrakcjonowaną typu Manchester (51Gy/17 frakcji) stosuje się u chorych z rozpoznaniem raka: A. głośni; B. nosogardła; C. gardła środkowego; D. ślinia nki przyusznej; E. zatok obocznych nosa,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,91,. Samodzielną radioterapię hipofrakcjonowaną typu Manchester (51Gy/17 frakcji) stosuje się u chorych z rozpoznaniem raka: A. głośni . B. nosogardła . C. gardła środkowego . D. ślinia nki przyusznej . E. zatok obocznych nosa . +. Którą grupę węzłów chłonnych szyjnych wyznaczają następujące granice ?  granica górna – dolny brzeg kości gnykowej;  granica dolna – dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej;  granica przyśrodkowa – brzeg wewnętrzny tętnicy szyjnej;  granica boczna – wewnętrzny brzeg mięśnia mostkowo -obojczykowo - sutkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. grupa IB; B. grupa IIA; C. grupa IIB; D. grupa III; E. grupa IV,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,90,. Którą grupę węzłów chłonnych szyjnych wyznaczają następujące granice ?  granica górna – dolny brzeg kości gnykowej;  granica dolna – dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej;  granica przyśrodkowa – brzeg wewnętrzny tętnicy szyjnej;  granica boczna – wewnętrzny brzeg mięśnia mostkowo -obojczykowo - sutkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. grupa IB . B. grupa IIA . C. grupa IIB . D. grupa III . E. grupa IV . +Jaka jest zalecana dawka tolerancji dla obu ślinianek przyusznych w celu zminimalizowania ryzyka ciężkiej kserostomii zgodnie z protokołem QUANTEC ? A. dawka maksymalna ( maximal dose ) < 50 Gy; B. dawka średnia ( mean dose ) < 26 Gy; C. dawka minimalna ( minimum dose ) > 26 Gy; D. dawka modalna ( modal dose ) > 35 Gy; E. prawdziwe są odpowiedzi B+D,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,89,Jaka jest zalecana dawka tolerancji dla obu ślinianek przyusznych w celu zminimalizowania ryzyka ciężkiej kserostomii zgodnie z protokołem QUANTEC ? A. dawka maksymalna ( maximal dose ) < 50 Gy. B. dawka średnia ( mean dose ) < 26 Gy . C. dawka minimalna ( minimum dose ) > 26 Gy. D. dawka modalna ( modal dose ) > 35 Gy. E. prawdziwe są odpowiedzi B+D. +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka piersi: A. pooperacyjna radioterapia najczęściej prowadzona jest do dawki 50 Gy w 25 frakcjach lub 40 Gy w 15 frakcjach; B. pooperacyjna radioterapia stanowi niezbędną składową leczenia chorych poddanych oszczędzającemu zabiegowi operacyjnemu (BCT); C. wskazane jest rutynowe pooperacyjne napromienianie dołu pachowego niezależnie od pooperacyjnego stopnia zaawansowania choroby; D. radioterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży; E. wskazaniem do radi oterapii po amputacji piersi jest cecha pT4,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,88,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące inwazyjnego raka piersi: A. pooperacyjna radioterapia najczęściej prowadzona jest do dawki 50 Gy w 25 frakcjach lub 40 Gy w 15 frakcjach . B. pooperacyjna radioterapia stanowi niezbędną składową leczenia chorych poddanych oszczędzającemu zabiegowi operacyjnemu (BCT) . C. wskazane jest rutynowe pooperacyjne napromienianie dołu pachowego niezależnie od pooperacyjnego stopnia zaawansowania choroby . D. radioterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży . E. wskazaniem do radi oterapii po amputacji piersi jest cecha pT4 . +"Opierając się na raporcie ICRU 62, obszar ITV (ang. Internal Target Volume ) to: A. margines zewnętrzny dodawany do obszaru PTV uwz ględniający błąd systematyczny; B. objętość uwzględniająca ruchomość narządów krytycznych; C. objętość subklinicznego szerzen ia się nowotworu; D. objętość, która pochłania istotną dawkę z punktu widzenia odczynów popromiennych i tolerancji tkanek zdrowych; E. objętość uwzględniająca zmiany kształtu i położenia (np",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,87,"Opierając się na raporcie ICRU 62, obszar ITV (ang. Internal Target Volume ) to: A. margines zewnętrzny dodawany do obszaru PTV uwz ględniający błąd systematyczny. B. objętość uwzględniająca ruchomość narządów krytycznych . C. objętość subklinicznego szerzen ia się nowotworu . D. objętość, która pochłania istotną dawkę z punktu widzenia odczynów popromiennych i tolerancji tkanek zdrowych . E. objętość uwzględniająca zmiany kształtu i położenia (np. związane z ruchomością oddechową) obszaru CTV ." +". Bazując na wynikach badania RTOG 9111 z udziałem ponad 500 chorych z rozpoznaniem raka krtani w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego (z wyłą - czeniem chorych na raka naciekającego chrząstkę tarczowatą lub/i nasadę języka > 1 cm), można stwierdzić, że równoczasowa radiochemioterapia jako metoda leczenia oszczędzającego narząd mowy, pozwala na zachowanie krtani u ok.: A. 53% chorych; B. 61% chorych; C. 72% chorych; D. 84% chorych; E. 91% chorych",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,86,". Bazując na wynikach badania RTOG 9111 z udziałem ponad 500 chorych z rozpoznaniem raka krtani w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego (z wyłą - czeniem chorych na raka naciekającego chrząstkę tarczowatą lub/i nasadę języka > 1 cm), można stwierdzić, że równoczasowa radiochemioterapia jako metoda leczenia oszczędzającego narząd mowy, pozwala na zachowanie krtani u ok.: A. 53% chorych . B. 61% chorych . C. 72% chorych . D. 84% chorych . E. 91% chorych ." +". Pacjent z rozpoznanym HPV zależnym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego zgłosił się z opisem badania MR głowy i szyi z kontrastem, w którym stwierdzono wzmacniający się kontrastowo guz lewego migdałka podniebiennego penetrujący do przestrzeni przygar dłowej, o wymiarach 3,5x 3,5x2,3 cm. W rzucie grup węzłowych II, III i Va po stronie lewej konglomerat kilku węzłów chłonnych naciekający żyłę szyjną i mięsień mostkowo -obojczykowo -sutkowy o łącznych wymiarach 4,5x 3,8x 5,2 cm. Węzły chłonne szyi po stronie prawej niezmienione. Na po dstawie powyższego opisu można postawić stopień klinicznego zaawansowania choroby wg TNM VIII edycji: A. T2N1; B. T1N1; C. T2N2; D. T2N3; E. T2N3b",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,85,". Pacjent z rozpoznanym HPV zależnym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego zgłosił się z opisem badania MR głowy i szyi z kontrastem, w którym stwierdzono wzmacniający się kontrastowo guz lewego migdałka podniebiennego penetrujący do przestrzeni przygar dłowej, o wymiarach 3,5x 3,5x2,3 cm. W rzucie grup węzłowych II, III i Va po stronie lewej konglomerat kilku węzłów chłonnych naciekający żyłę szyjną i mięsień mostkowo -obojczykowo -sutkowy o łącznych wymiarach 4,5x 3,8x 5,2 cm. Węzły chłonne szyi po stronie prawej niezmienione. Na po dstawie powyższego opisu można postawić stopień klinicznego zaawansowania choroby wg TNM VIII edycji: A. T2N1. B. T1N1. C. T2N2. D. T2N3. E. T2N3b." +". Chory z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego lewego brzegu języka, po operacji z rekonstrukcją, dostarczył wyni k raportu histopatologicznego: r ak płasko nabłonkowy G 3, wymiary guza 4x 3 cm, głębokość naciekania 0,8 mm, marginesy resekcji wolne najwęższy 0,6 cm. Usunięto ł ącznie 24 węzły chłonne grup I -III obustronnie. W 1 z 24 usuniętych węzłów chłonnych zlokalizowanym w gr. IB po stronie lewej stwierdzono przerzut raka o średni cy 1,8 cm naciekający torebkę węzła chłonnego i tkankę tłuszczową okołowęzłową. Stopień zaawansowania patologicznego wg TNM VIII edycji wynosi: A. pT2 pN1 i w powyższym raporcie nie ma wskazań do leczenia uzupełniającego; B. pT1 pN1 i pacjent ma wskazania do uzupełniającej radioterapii; C. pT2 pN2a i pacjent ma wskazania do uzupełniającej radiochemioterapii; D. pT2 p N3b i pacjent ma wskazania do uzupełniającej radiochemioterapii; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,84,". Chory z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego lewego brzegu języka, po operacji z rekonstrukcją, dostarczył wyni k raportu histopatologicznego: r ak płasko nabłonkowy G 3, wymiary guza 4x 3 cm, głębokość naciekania 0,8 mm, marginesy resekcji wolne najwęższy 0,6 cm. Usunięto ł ącznie 24 węzły chłonne grup I -III obustronnie. W 1 z 24 usuniętych węzłów chłonnych zlokalizowanym w gr. IB po stronie lewej stwierdzono przerzut raka o średni cy 1,8 cm naciekający torebkę węzła chłonnego i tkankę tłuszczową okołowęzłową. Stopień zaawansowania patologicznego wg TNM VIII edycji wynosi: A. pT2 pN1 i w powyższym raporcie nie ma wskazań do leczenia uzupełniającego . B. pT1 pN1 i pacjent ma wskazania do uzupełniającej radioterapii . C. pT2 pN2a i pacjent ma wskazania do uzupełniającej radiochemioterapii . D. pT2 p N3b i pacjent ma wskazania do uzupełniającej radiochemioterapii . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe ." +"Brachyterapia jest stosowana u wybranych chorych z nowotworami głowy i szyi: 1) jako metoda samodzielna ; 2) w połączeniu z radioterapią z wiązek zewnętrznych ; 3) w przypadku guzów o małej objętości ; 4) w przypadku wznowy, zwłaszcza po pierwotnej radioterapii . Prawidłowa odp owiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,83,"Brachyterapia jest stosowana u wybranych chorych z nowotworami głowy i szyi: 1) jako metoda samodzielna ; 2) w połączeniu z radioterapią z wiązek zewnętrznych ; 3) w przypadku guzów o małej objętości ; 4) w przypadku wznowy, zwłaszcza po pierwotnej radioterapii . Prawidłowa odp owiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +". Przyjmując, że wartość dawki D 10 = 7 Gy (redukuje przeżycie komórkowe o jeden rząd, np. z 109 do 108) i dawce całkowitej 63 Gy odpowiada 37% szansa miejscowego wyleczenia guza, to do jakiej wartości należy podwyższyć dawkę całkowitą, aby zwiększyć szansę wyleczenia do 90%? A. do 66 Gy; B. do 68 Gy; C. do 70 Gy; D. do 75 Gy; E. do 77 Gy",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,64,". Przyjmując, że wartość dawki D 10 = 7 Gy (redukuje przeżycie komórkowe o jeden rząd, np. z 109 do 108) i dawce całkowitej 63 Gy odpowiada 37% szansa miejscowego wyleczenia guza, to do jakiej wartości należy podwyższyć dawkę całkowitą, aby zwiększyć szansę wyleczenia do 90%? A. do 66 Gy . B. do 68 Gy. C. do 70 Gy. D. do 75 Gy. E. do 77 Gy." +Które z poniższych działań wdrożonych w odpowiednich populacjach są działaniami profilaktyki wtórnej? A. szczepienie przeciwko HPV; B. jednorazowe badanie cytologiczne; C. mammografia powtarzana co 1 -2 lata; D. rtg płuc raz w roku; E. niskodawkowa tomografia komputerowa płuc co rok,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,25,Które z poniższych działań wdrożonych w odpowiednich populacjach są działaniami profilaktyki wtórnej? A. szczepienie przeciwko HPV . B. jednorazowe badanie cytologiczne . C. mammografia powtarzana co 1 -2 lata . D. rtg płuc raz w roku . E. niskodawkowa tomografia komputerowa płuc co rok . +". Jeżeli guz o objętości 0,52 cm3 zawiera 109 komórek, to jaka objętość guza będzie zawierała 1010 komórek? A. 2,0 cm3; B. 2,6 cm3; C. 5,2 cm3; D. 7,8 cm3; E. 10,4 cm3",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,63,". Jeżeli guz o objętości 0,52 cm3 zawiera 109 komórek, to jaka objętość guza będzie zawierała 1010 komórek? A. 2,0 cm3. B. 2,6 cm3. C. 5,2 cm3. D. 7,8 cm3. E. 10,4 cm3." +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków regionu głowy i szyi: A. w rakach płaskonabłonkowych ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu jest obserwowana u 10% chorych; B. raki płaskonabłonkowe HPV -zależne charakteryzują się ekspresją białka p16; C. raki płaskonabłonkowe HPV -zależne charakteryzują się częstymi mutacjami genu TP53; D. nadekspresja EGFR jest korzystnym czynnikiem prognostycznym; E. żadne z wymienionych,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,61,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków regionu głowy i szyi: A. w rakach płaskonabłonkowych ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu jest obserwowana u 10% chorych . B. raki płaskonabłonkowe HPV -zależne charakteryzują się ekspresją białka p16 . C. raki płaskonabłonkowe HPV -zależne charakteryzują się częstymi mutacjami genu TP53 . D. nadekspresja EGFR jest korzystnym czynnikiem prognostycznym . E. żadne z wymienionych. +"W celu dopuszczenia do realizacji planu leczen ia wyznaczonego w technice VMAT: A. należy użyć detektorów matrycowych mierzących jednoczasowo całą mapę niejednorodnej dawki dla danego łuku; B. należy wykonać dozymetrię i n-vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych; C. trzeba skontrolować system planowania leczenia, a konkretny plan tylko w wybranej sytuacji klinicznej; D. należy wykonać dozymetrię absolutną dawki w punkcie; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,41,"W celu dopuszczenia do realizacji planu leczen ia wyznaczonego w technice VMAT: A. należy użyć detektorów matrycowych mierzących jednoczasowo całą mapę niejednorodnej dawki dla danego łuku. B. należy wykonać dozymetrię i n-vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych. C. trzeba skontrolować system planowania leczenia, a konkretny plan tylko w wybranej sytuacji klinicznej. D. należy wykonać dozymetrię absolutną dawki w punkcie. E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +"W celu pozbycia się zbyt niskiej dawki na skórze pacjenta, dla energii 6 MeV, należy: A. zastosować wiele wiązek; B. użyć bolusa o grubości ok 0,5 -1 cm, układając go na skórze pacjenta; C. zastosować technikę VMAT; D. dopromienić obszar wiązką elektronową o niskiej energii; E. zwiększyć SSD o 10 cm, celem zmiękczenia wiązki promieniowania",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,40,"W celu pozbycia się zbyt niskiej dawki na skórze pacjenta, dla energii 6 MeV, należy: A. zastosować wiele wiązek . B. użyć bolusa o grubości ok 0,5 -1 cm, układając go na skórze pacjenta . C. zastosować technikę VMAT . D. dopromienić obszar wiązką elektronową o niskiej energii . E. zwiększyć SSD o 10 cm, celem zmiękczenia wiązki promieniowania." +W przybliżeniu zasięg terapeutyczny dla wiązki elektronowej o energii 6 MeV: A. wynosi 2 cm; B. wynosi 3 cm; C. wynosi 4 cm; D. wynosi 6 cm; E. jest równy zasięgowi terapeutycznemu wiązki elektronowej o energii 9 MeV,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,39,W przybliżeniu zasięg terapeutyczny dla wiązki elektronowej o energii 6 MeV: A. wynosi 2 cm . B. wynosi 3 cm . C. wynosi 4 cm . D. wynosi 6 cm . E. jest równy zasięgowi terapeutycznemu wiązki elektronowej o energii 9 MeV. +W radioterapii paliatywnej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. pojedyncza frakcja napromieniania w wysokości około 8 Gy jest tak samo skuteczna w łagodzeniu objawów jak radioterapia fr akcjonowana 20 Gy w 5 frakcjach; B. pojedyncza frakcja napromieniania w wysokości około 8 Gy jest mniej skutecz - na w łagodzeniu objawów od radioterapii fra kcjonowanej 20 Gy w 5 frakcjach; C. pojedyncza frakcja napromieniania w wysokości około 8 Gy jest skuteczniejsza w łagodzeniu objawów od radioterapii fra kcjonowanej 20 Gy w 5 frakcjach; D. pojedyncze frakcje napromieniania w wysokości ok oło 8 Gy nie powin ny być stosowane; E. wpływ frakcjonowania na łagodzenie objawów w radioterapii chorych na raka płuca nigdy nie był przedmiotem badań i jest nieznany,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,38,W radioterapii paliatywnej chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: A. pojedyncza frakcja napromieniania w wysokości około 8 Gy jest tak samo skuteczna w łagodzeniu objawów jak radioterapia fr akcjonowana 20 Gy w 5 frakcjach. B. pojedyncza frakcja napromieniania w wysokości około 8 Gy jest mniej skutecz - na w łagodzeniu objawów od radioterapii fra kcjonowanej 20 Gy w 5 frakcjach. C. pojedyncza frakcja napromieniania w wysokości około 8 Gy jest skuteczniejsza w łagodzeniu objawów od radioterapii fra kcjonowanej 20 Gy w 5 frakcjach. D. pojedyncze frakcje napromieniania w wysokości ok oło 8 Gy nie powin ny być stosowane . E. wpływ frakcjonowania na łagodzenie objawów w radioterapii chorych na raka płuca nigdy nie był przedmiotem badań i jest nieznany . +"Napromienianie profilaktyczne mózgu u chorych niedrobnokomórkowego raka płuca: A. nie wpływa na przeżycie, zmniejsza ryzyko nawrotu choroby w mózgu, oraz pogarsza funkcjonowanie neuropoznawcze; B. nie wpływa na przeżycie, nie zmniejsza ryzyka nawrotu choroby w mózgu, oraz pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie neuropozn awcze; C. przedłuża przeżycie całkowite poprzez zmniejszenie ryzyka nawrotu w mózgu oraz pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie neuropoznawcze; D. wpływa na przeżycie u chorych na raka gruczołowego, ale pozostaje bez wpływu na przeżycie u chorych na raka p łaskonabłonkowego; E. wpływa na przeżycie u chorych na raka płaskonabłonkowego, ale pozostaje bez wpływu na przeżycie u chorych na raka gruczołowego",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,37,"Napromienianie profilaktyczne mózgu u chorych niedrobnokomórkowego raka płuca: A. nie wpływa na przeżycie, zmniejsza ryzyko nawrotu choroby w mózgu, oraz pogarsza funkcjonowanie neuropoznawcze . B. nie wpływa na przeżycie, nie zmniejsza ryzyka nawrotu choroby w mózgu, oraz pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie neuropozn awcze . C. przedłuża przeżycie całkowite poprzez zmniejszenie ryzyka nawrotu w mózgu oraz pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie neuropoznawcze . D. wpływa na przeżycie u chorych na raka gruczołowego, ale pozostaje bez wpływu na przeżycie u chorych na raka p łaskonabłonkowego . E. wpływa na przeżycie u chorych na raka płaskonabłonkowego, ale pozostaje bez wpływu na przeżycie u chorych na raka gruczołowego ." +W napromienianiu profilaktycznym mózgu chorych na drobnokomórkowe - go raka płuca stosuje się w ramach badań klinicznych napromienianie z ochroną hipokampa. Takie postępowanie ma na celu : A. zmniejszenie ryzyka nawrotu w mózgu oraz zmn iejszenie toksyczności wczesnej; B. zmniejszenie ryzyka nawrotu w mózgu bez wpływu na toksyczność; C. ochronę funkcji poznawczych poprzez zmniejszenie ryzy ka pogorszenia pamięci i uczenia się w wyniku napromieniania; D. zmniejszenie ryzyka demielinizacji tkanki mózgowej; E. ochronę funkcji poznawczych oraz przedłużenie przeżycia,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,36,W napromienianiu profilaktycznym mózgu chorych na drobnokomórkowe - go raka płuca stosuje się w ramach badań klinicznych napromienianie z ochroną hipokampa. Takie postępowanie ma na celu : A. zmniejszenie ryzyka nawrotu w mózgu oraz zmn iejszenie toksyczności wczesnej. B. zmniejszenie ryzyka nawrotu w mózgu bez wpływu na toksyczność . C. ochronę funkcji poznawczych poprzez zmniejszenie ryzy ka pogorszenia pamięci i uczenia się w wyniku napromieniania . D. zmniejszenie ryzyka demielinizacji tkanki mózgowej . E. ochronę funkcji poznawczych oraz przedłużenie przeżycia . +"U 80 -letniego pacjenta, chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca o zaawansowaniu klinicznym T2N0M0, położenie guza w oskrzelu głównym lewym 2,5 cm od rozwidlenia tchawicy; PS -1, bez cech niewydolności oddechowej, po dyskwalifikacji od lobektomii, leczeniem z wyboru jest: A. SBRT w dawce 54 Gy w 3 frakcjach; B. SBRT w dawce 55 Gy w 5 frakcjach; C. radio-chemioterapia jednoczasowa do całkowitej dawki 60 -66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne); D. radio-chemioterapia sekwencyjna do całkowitej dawki 60 -66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne); E. radioterapia jako metoda samodzielna do całkowitej dawki 66 Gy (frakcjonowa - nie konwencjonalne) lub łagodnie hipofrakcjonowana o odpowiednio niższej całkowitej dawce fizycznej",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,35,"U 80 -letniego pacjenta, chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca o zaawansowaniu klinicznym T2N0M0, położenie guza w oskrzelu głównym lewym 2,5 cm od rozwidlenia tchawicy; PS -1, bez cech niewydolności oddechowej, po dyskwalifikacji od lobektomii, leczeniem z wyboru jest: A. SBRT w dawce 54 Gy w 3 frakcjach . B. SBRT w dawce 55 Gy w 5 frakcjach . C. radio-chemioterapia jednoczasowa do całkowitej dawki 60 -66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne) . D. radio-chemioterapia sekwencyjna do całkowitej dawki 60 -66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne) . E. radioterapia jako metoda samodzielna do całkowitej dawki 66 Gy (frakcjonowa - nie konwencjonalne) lub łagodnie hipofrakcjonowana o odpowiednio niższej całkowitej dawce fizycznej ." +"W przypadku chorego na raka żołądka, w dobrym stanie sprawności o zaawansowaniu klinicznym pT3N0M0, R0, u którego nie zastosowano przedope - racyjnej chemioterapii, zastosowanie pooperacyjnej radio -chemioterapii uzależnia się od: A. stopnia zróżnicowania G oraz wielkości guza; B. zakresu wykonanej limfadenektomii oraz ilości usuniętych węzłów chłonnych oraz dodatkowych czynników ryzyka (nacieki okołonerwowe, stopień zróżnicowania); C. preferencji pacjenta; D. zawsze stosowana jest pooperacyjna radio -chemiote rapia w tym stopniu zaawansowania; E. nigdy nie jest stosowana pooperacyjna radio -chemioterapia w tym stopniu zaawansowania",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,34,"W przypadku chorego na raka żołądka, w dobrym stanie sprawności o zaawansowaniu klinicznym pT3N0M0, R0, u którego nie zastosowano przedope - racyjnej chemioterapii, zastosowanie pooperacyjnej radio -chemioterapii uzależnia się od: A. stopnia zróżnicowania G oraz wielkości guza . B. zakresu wykonanej limfadenektomii oraz ilości usuniętych węzłów chłonnych oraz dodatkowych czynników ryzyka (nacieki okołonerwowe, stopień zróżnicowania) . C. preferencji pacjenta . D. zawsze stosowana jest pooperacyjna radio -chemiote rapia w tym stopniu zaawansowania. E. nigdy nie jest stosowana pooperacyjna radio -chemioterapia w tym stopniu zaawansowania." +Radiofarmaceutykiem stosowanym rutynowo w badaniu PET -TK w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca jest: A. 18F-fluorotymidyna; B. 11C-cholina; C. 18F-fluoromizonidazol; D. 18F-fluorodeoksyglukoza; E. wszystkie wymienion e,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,33,Radiofarmaceutykiem stosowanym rutynowo w badaniu PET -TK w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca jest: A. 18F-fluorotymidyna . D. 18F-fluorodeoksyglukoza . B. 11C-cholina . E. wszystkie wymienion e. C. 18F-fluoromizonidazol . +"W przypadku 79 -letniego chorego (PS;3) na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do wątroby stwierdzono w badaniu tomografii mózgu 3 zmia - ny przerzutowe, największa z nich miała średnicę 5 cm i była zlokalizowana w strefie elokwentnej, łączna objętość tych 3 zmian wynosiła 45 cm3. Postępowa - niem z wyboru u tego pacjenta jest: A. operacja, a następnie napromienianie całego mózgu; B. napromieni anie całego mózgu; C. wyłączna steroidoterapia; D. napromienianie stereotaktyczne wszystkich 3 zmian; E. napromienianie całego mózgu z boostem stereotaktycznym na zmiany resztkowe",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,32,"W przypadku 79 -letniego chorego (PS;3) na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do wątroby stwierdzono w badaniu tomografii mózgu 3 zmia - ny przerzutowe, największa z nich miała średnicę 5 cm i była zlokalizowana w strefie elokwentnej, łączna objętość tych 3 zmian wynosiła 45 cm3. Postępowa - niem z wyboru u tego pacjenta jest: A. operacja, a następnie napromienianie całego mózgu. B. napromieni anie całego mózgu. C. wyłączna steroidoterapia. D. napromienianie stereotaktyczne wszystkich 3 zmian. E. napromienianie całego mózgu z boostem stereotaktycznym na zmiany resztkowe." +"Radiochirurgia przerzutów do mózgu jest stosowana: A. maksymalnie do 10 zmian przerzutowych , niezależnie od ich objętości; B. wyłącznie w przypadku pojedynczego przerzutu; C. wyłącznie w połączeniu z napromienianiem całego mózgu; D. w przypadku pojedynczego lub licznych przerzutów u chorych, którzy mają przeciwwskazanie do wykonywania badania rezonansem magnetycznym mózgu; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,31,"Radiochirurgia przerzutów do mózgu jest stosowana: A. maksymalnie do 10 zmian przerzutowych , niezależnie od ich objętości . B. wyłącznie w przypadku pojedynczego przerzutu . C. wyłącznie w połączeniu z napromienianiem całego mózgu . D. w przypadku pojedynczego lub licznych przerzutów u chorych, którzy mają przeciwwskazanie do wykonywania badania rezonansem magnetycznym mózgu . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +U chorych z objawami ucisku rdzenia kręgowego z powodu przerzutów i spodziewanym czasem przeżycia dłuższym niż 6 miesięcy standardem postępo - wania w pierwszych 48 godzinach od wystąpienia objawów jest: A. napromienianie 10 frakcjami po 3 Gy; B. napromienianie 10 x 3 Gy i następnie odbarczenie chirurgiczne rdzenia kręgowego; C. odbarczenie chirurgiczne rdzenia kręgowego z pooperacyjnym napromieniani em 10 x 3 Gy; D. napromienianie jedną frakcją 8 Gy; E. napromienianie dwoma frakcjami po 8 Gy w odstępie tygodnia,C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,30,U chorych z objawami ucisku rdzenia kręgowego z powodu przerzutów i spodziewanym czasem przeżycia dłuższym niż 6 miesięcy standardem postępo - wania w pierwszych 48 godzinach od wystąpienia objawów jest: A. napromienianie 10 frakcjami po 3 Gy . B. napromienianie 10 x 3 Gy i następnie odbarczenie chirurgiczne rdzenia kręgowego . C. odbarczenie chirurgiczne rdzenia kręgowego z pooperacyjnym napromieniani em 10 x 3 Gy . D. napromienianie jedną frakcją 8 Gy . E. napromienianie dwoma frakcjami po 8 Gy w odstępie tygodnia . +"W 2016 roku w polskiej populacji nastąpiła zmiana lidera wśród najczęst - szych nowotworów, sprawiająca, że po raz pierwszy struktura nowotworów w Polsce jest podobna do obserwowanej w Europie. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. rak płuca stano wiący w 2016 roku 17,6% zachorowań jest najczęstszym nowotworem mężczyzn; B. w 2016 roku odsetek zachorowań mężczyzn na raka gruczołu krokowego (19,3%) przewyższył odsetek zachorowań na raka płuca (17,6%); C. najczęstszą nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest rak piersi (14,1% zgonów w 2016 roku); D. w 2016 roku najczęstszymi nowotworowymi przyczynami zgonu mężczyzn były: rak jelita grubego, rak płuca i rak żołądka (w tej kolejności); E. w 2016 roku wśród kobiet najczęstszymi nowotworami były: rak piersi, rak szyjki macicy i rak jajnika (w tej kolejności)",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,29,"W 2016 roku w polskiej populacji nastąpiła zmiana lidera wśród najczęst - szych nowotworów, sprawiająca, że po raz pierwszy struktura nowotworów w Polsce jest podobna do obserwowanej w Europie. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe ? A. rak płuca stano wiący w 2016 roku 17,6% zachorowań jest najczęstszym nowotworem mężczyzn. B. w 2016 roku odsetek zachorowań mężczyzn na raka gruczołu krokowego (19,3%) przewyższył odsetek zachorowań na raka płuca (17,6%). C. najczęstszą nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest rak piersi (14,1% zgonów w 2016 roku). D. w 2016 roku najczęstszymi nowotworowymi przyczynami zgonu mężczyzn były: rak jelita grubego, rak płuca i rak żołądka (w tej kolejności). E. w 2016 roku wśród kobiet najczęstszymi nowotworami były: rak piersi, rak szyjki macicy i rak jajnika (w tej kolejności) ." +"W przypadku 70 -letniego chorego na glejaka wielopostaciowego mózgu, po subtotalnej resekcji, PS -1, postępowaniem z wyboru jest : A. wyłączna chemioterapia z zastosowaniem t emozolomidu; B. wyłączna radioterapia w dawce 60 Gy w 30 frakcjach; C. wyłączna hipofrakcjonowana radioterapia, np; D. radio-chemioterapia (60 Gy w 30 frakcjach w skojarzeniu z t emozolomidem); E. radio-chemioterapia (40 Gy w 15 frakcjach w skojarzeniu z t emozolomidem)",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,28,"W przypadku 70 -letniego chorego na glejaka wielopostaciowego mózgu, po subtotalnej resekcji, PS -1, postępowaniem z wyboru jest : A. wyłączna chemioterapia z zastosowaniem t emozolomidu . B. wyłączna radioterapia w dawce 60 Gy w 30 frakcjach . C. wyłączna hipofrakcjonowana radioterapia, np. 40 Gy w 15 frakcjach . D. radio-chemioterapia (60 Gy w 30 frakcjach w skojarzeniu z t emozolomidem) . E. radio-chemioterapia (40 Gy w 15 frakcjach w skojarzeniu z t emozolomidem) ." +"Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdu jących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narasta niem dawki proksymalnie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim nara staniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. tylko 3",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,27,"Uzasadnieniem wykorzystania wiązki protonowej w radioterapii jest specyficzny sposób deponowania dawki, który charakteryzuje się: 1) niską dawką w tkankach prawidłowych znajdu jących się proksymalnie do guza; 2) szybkim narasta niem dawki proksymalnie do guza; 3) wysoką dawką w obszarze guza; 4) szybkim nara staniem dawki dystalnie do guza; 5) brakiem dawki w tkankach prawidłowych znajdujących się dystalnie do guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 3,4. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. tylko 3 ." +"Moc dawki promieniowania: A. nie zależy od zmian SSD, tylko szybkości pracy akceleratora; B. maleje z kwadratem odległości SSD; C. jest taka sama dl a wszystkich energii wytwarzanych na danym akceleratorze; D. nie wpływa na czas napromieniania pacjenta; E. nie zależy od wielkości pola",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,42,"Moc dawki promieniowania: A. nie zależy od zmian SSD, tylko szybkości pracy akceleratora . B. maleje z kwadratem odległości SSD . C. jest taka sama dl a wszystkich energii wytwarzanych na danym akceleratorze . D. nie wpływa na czas napromieniania pacjenta . E. nie zależy od wielkości pola ." +Z jaką lokalizacją regionu głowy raków płaskonabłonkowych wiąże się najwyższy wskaźnik ognisk przerzutowych w węzłach chłonnych obu stron szyi? A. język; B. zachyłek gruszkowaty; C. nadgłośnia; D. górne piętro gardła; E. dno jamy ustnej,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,62,Z jaką lokalizacją regionu głowy raków płaskonabłonkowych wiąże się najwyższy wskaźnik ognisk przerzutowych w węzłach chłonnych obu stron szyi? A. język . B. zachyłek gruszkowaty. C. nadgłośnia . D. górne piętro gardła . E. dno jamy ustnej. +"Maksymalna wartość dawki na skórze dla wiązek terapeutycznego promieniowania RTG z zakresu keV, spowodowana jest: A. małym zasięgiem pierwotnych kwantów promieniowania elektromagnetycznego; B. niską mocą dawki; C. małą ilością wtórnych elektronów; D. starym typem aparatów; E. żadne z wymienionych",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,43,"Maksymalna wartość dawki na skórze dla wiązek terapeutycznego promieniowania RTG z zakresu keV, spowodowana jest: A. małym zasięgiem pierwotnych kwantów promieniowania elektromagnetycznego . B. niską mocą dawki . C. małą ilością wtórnych elektronów . D. starym typem aparatów . E. żadne z wymienionych ." +Dlaczego NMR nie jest modalnością obrazowania do obliczania rozkładów dawek w radioterapii ? A. ponieważ nie różnicuje obrazowania gęstych tkanek; B. ponieważ czasy napromieniania wyliczone na tych skanach w porównaniu do obliczeń do skanów TK RTG są dwukrotnie zawyżone; C. ponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radioterapii; D. ponieważ na obrazach NMR brak jest infor macji o gęstości elektronowej; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,45,Dlaczego NMR nie jest modalnością obrazowania do obliczania rozkładów dawek w radioterapii ? A. ponieważ nie różnicuje obrazowania gęstych tkanek. B. ponieważ czasy napromieniania wyliczone na tych skanach w porównaniu do obliczeń do skanów TK RTG są dwukrotnie zawyżone . C. ponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radioterapii . D. ponieważ na obrazach NMR brak jest infor macji o gęstości elektronowej. E. wszystkie wymienione są prawdziwe . +W trakcie radykalnej radiochemioterapii u chorego leczonego z powodu raka ka nału odbytu w stopniu II dawka m itomycyny C w trakcie I kursu wynosi: A. 5 mg/m2; B. 10 mg/m2; C. 15 mg/m2; D. 20 mg/m2; E. nie podaje się m itomycyny w tym stopniu zaawansowania raka,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,60,W trakcie radykalnej radiochemioterapii u chorego leczonego z powodu raka ka nału odbytu w stopniu II dawka m itomycyny C w trakcie I kursu wynosi: A. 5 mg/m2. B. 10 mg/m2. C. 15 mg/m2. D. 20 mg/m2. E. nie podaje się m itomycyny w tym stopniu zaawansowania raka. +"U 50 -letniego chorego, z powodu krwawień z odbytnicy, wykonano kolonoskopię i stwierdzono okrężny naciek w odległości 7 cm od zwieracza. Na podstawie pobranego wycinka rozpoznano raka gruczołowego G2. W wykonanym TK miednicy opisan o pogrubienie ściany odbytnicy. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej nie uwidoczniły cech rozsiewu. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. zakwalifikowanie chorego do resekcji brzuszno -krzyżowej; B. zakwalifikowanie chorego do resekcji przedniej odbyt nicy; C. wykonanie badania MR miednicy celem bardziej precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania raka; D. zakwalifikowanie chorego do radiochemioterapii przedoperacyjnej; E. zakwalifikowanie chorego do wycięcia miejscowego raka",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,59,"U 50 -letniego chorego, z powodu krwawień z odbytnicy, wykonano kolonoskopię i stwierdzono okrężny naciek w odległości 7 cm od zwieracza. Na podstawie pobranego wycinka rozpoznano raka gruczołowego G2. W wykonanym TK miednicy opisan o pogrubienie ściany odbytnicy. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej nie uwidoczniły cech rozsiewu. Dalsze postępowanie powinno obejmować: A. zakwalifikowanie chorego do resekcji brzuszno -krzyżowej. B. zakwalifikowanie chorego do resekcji przedniej odbyt nicy. C. wykonanie badania MR miednicy celem bardziej precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania raka. D. zakwalifikowanie chorego do radiochemioterapii przedoperacyjnej. E. zakwalifikowanie chorego do wycięcia miejscowego raka." +W przypadku rozpoznania przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego chorzy są poddawani radioterapii. Objętość napromieniana zazwyczaj nie obejmuje : A. krtani; B. jamy ustnej; C. gardła dolnego; D. gardła środkowego; E. gardła górnego,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,58,W przypadku rozpoznania przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska pierwotnego chorzy są poddawani radioterapii. Objętość napromieniana zazwyczaj nie obejmuje : A. krtani . B. jamy ustnej . C. gardła dolnego . D. gardła środkowego . E. gardła górnego . +Regionalnymi węzłami chłonnym i dla kanału odbytu nie są : A. węzły chłonne okołoodbytnicze; B. węzły chłonne okołoaortalne; C. węzły chłonne biodrowe wewnętrzne; D. węzły chłonne pachwinowe; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe,B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,57,Regionalnymi węzłami chłonnym i dla kanału odbytu nie są : A. węzły chłonne okołoodbytnicze. B. węzły chłonne okołoaortalne. C. węzły chłonne biodrowe wewnętrzne. D. węzły chłonne pachwinowe. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe . +Stopień zaawansowania klinicznego IIIC chorej z rakiem piersi to wg klasyfikacji TNM: A. T4N0M0; B. T4N1M0; C. T4N2M0; D. T4N3M0; E. żaden z wymienionych,D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,56,Stopień zaawansowania klinicznego IIIC chorej z rakiem piersi to wg klasyfikacji TNM: A. T4N0M0 . B. T4N1M0 . C. T4N2M0 . D. T4N3M0 . E. żaden z wymienionych . +Postępowanie u chorej z rozpoznanym rakiem zrazikowym in situ (LCIS) obejmuje: A. aktywną obserwację; B. chemioterapię uzupełniającą; C. obustronną mastektomię radykalną; D. uzupełniającą radioterapię; E. żadne z wymienionych,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,55,Postępowanie u chorej z rozpoznanym rakiem zrazikowym in situ (LCIS) obejmuje: A. aktywną obserwację . B. chemioterapię uzupełniającą . C. obustronną mastektomię radykalną . D. uzupełniającą radioterapię . E. żadne z wymienionych . +Procentowa dawka głęboka (PDG): A. rośnie wraz ze w zrostem wielkości pola ponieważ rośnie udział składowej promieniowania rozp roszonego dla większego obszaru; B. rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola z powodu mniejszego osłabia nia promieni owania w ośrodku pochłaniającym; C. rośnie wraz ze w zrostem wielkości pola ponieważ jest więcej kwantów promieniowania wtórnie hamującego; D. maleje wraz ze w zrostem wielkości po la; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,44,Procentowa dawka głęboka (PDG): A. rośnie wraz ze w zrostem wielkości pola ponieważ rośnie udział składowej promieniowania rozp roszonego dla większego obszaru. B. rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola z powodu mniejszego osłabia nia promieni owania w ośrodku pochłaniającym. C. rośnie wraz ze w zrostem wielkości pola ponieważ jest więcej kwantów promieniowania wtórnie hamującego . D. maleje wraz ze w zrostem wielkości po la. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +Standardowym wskazaniem do radioterapii po amputacji pie rsi nie jest : A. guz pierwotny o średnicy powyżej 5 cm; B. nieradykalność mikroskopowa stwierdzona w badaniu histopatologicznym; C. naciekanie skóry lub ściany klatki piersiowej stwierdzone przed leczeniem; D. obecność przerzutów do pach owych węzłów chłonnych z przekrocze niem torebek węzłów; E. młody wiek chorej,E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,54,Standardowym wskazaniem do radioterapii po amputacji pie rsi nie jest : A. guz pierwotny o średnicy powyżej 5 cm. B. nieradykalność mikroskopowa stwierdzona w badaniu histopatologicznym. C. naciekanie skóry lub ściany klatki piersiowej stwierdzone przed leczeniem. D. obecność przerzutów do pach owych węzłów chłonnych z przekrocze niem torebek węzłów. E. młody wiek chorej . +"Wskaż czynnik rokowniczy, którego nie zalicza się do czynników ryzyka w klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne: A. wiek > 60 lat; B. stadium zaawansowania wg Ann Arbor; C. stan sprawności wg ECOG/WHO; D. aktywność LDH w surowicy > normy; E. obecność zmiany masywnej o wymiarze > 10 cm",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,52,"Wskaż czynnik rokowniczy, którego nie zalicza się do czynników ryzyka w klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego ( International Prognostic Index ) dla chorych na chłoniaki agresywne: A. wiek > 60 lat. B. stadium zaawansowania wg Ann Arbor. C. stan sprawności wg ECOG/WHO. D. aktywność LDH w surowicy > normy. E. obecność zmiany masywnej o wymiarze > 10 cm ." +"Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo -rdzeniowego są wskazane w diagnostyce następujących chłoniaków: 1) chłoniak Burkitta; 2) chłoniak z komórek płaszcza ; 3) chłoniak limfoblastyczny z komórek T; 4) pierwotny chłoniak piersi; 5) chłoniak z obwodowych limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. tylko 4",B,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,51,"Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo -rdzeniowego są wskazane w diagnostyce następujących chłoniaków: 1) chłoniak Burkitta; 2) chłoniak z komórek płaszcza ; 3) chłoniak limfoblastyczny z komórek T; 4) pierwotny chłoniak piersi; 5) chłoniak z obwodowych limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. tylko 4 ." +"Optymalne leczenie 58-letniego chorego na pierwotnego chłoni aka ośrodkowego układu nerwowego i w stanie sprawności ogólnej wg ECOG/WHO 2 obejmuje: A. napromienianie całego mózgowia z podw yższeniem dawki na okolicę guza; B. chemioterapię R-CHOP + napromienianie uzupełniające; C. chemioterapię z metotreksatem w dawce 8 g/m2 dożylnie we wlewie 24-godzinnym or az napromienianie uzupełniające; D. chemioterap ię z zastosowaniem metotreksatu w dawce 3 ,5 g/m2 dożylnie we wlew ie 2-godzinnym oraz konsolidację remisji z zastosowaniem przeszczepienia autolo gicznych komór ek krwiotwórczych; E. chemioterapię DA-EPOCH -R oraz leczenie dokanałowe z zastosowaniem metotreksatu i cytarabiny",D,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,50,"Optymalne leczenie 58-letniego chorego na pierwotnego chłoni aka ośrodkowego układu nerwowego i w stanie sprawności ogólnej wg ECOG/WHO 2 obejmuje: A. napromienianie całego mózgowia z podw yższeniem dawki na okolicę guza. B. chemioterapię R-CHOP + napromienianie uzupełniające. C. chemioterapię z metotreksatem w dawce 8 g/m2 dożylnie we wlewie 24-godzinnym or az napromienianie uzupełniające. D. chemioterap ię z zastosowaniem metotreksatu w dawce 3 ,5 g/m2 dożylnie we wlew ie 2-godzinnym oraz konsolidację remisji z zastosowaniem przeszczepienia autolo gicznych komór ek krwiotwórczych. E. chemioterapię DA-EPOCH -R oraz leczenie dokanałowe z zastosowaniem metotreksatu i cytarabiny ." +"Wskaż rozpoznanie, w którym radioterapia okolicy zajętej (IFRT) może być zastosowana jako leczenie wyłączne pierwszej linii: A. chłoniak izolowany mózgowia; B. pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B; C. pierwotny chłoniak piersi; D. chłoniak izolowany jądra; E. chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą limfocytów (NLPHL) w stadium I -II",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,49,"Wskaż rozpoznanie, w którym radioterapia okolicy zajętej (IFRT) może być zastosowana jako leczenie wyłączne pierwszej linii: A. chłoniak izolowany mózgowia. B. pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B . C. pierwotny chłoniak piersi. D. chłoniak izolowany jądra. E. chłoniak Hodgkina guzkowy z przewagą limfocytów (NLPHL) w stadium I -II." +"Wskaż rozpoznanie, w którym radioterapia uzupełniająca po uzyskaniu remisji choroby w następstwie chemioterapii jest zalecana w postępowaniu rutynowym: A. pierwotny chłoniak jądra; B. chłoniak Burkitta; C. pierwotny chłoni ak ośrodkowego układu nerwowego; D. chłoniak limfoblastyczny śródpiersia z komórek T; E. pierwotny chłoniak śledzionowy",A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,48,"Wskaż rozpoznanie, w którym radioterapia uzupełniająca po uzyskaniu remisji choroby w następstwie chemioterapii jest zalecana w postępowaniu rutynowym: A. pierwotny chłoniak jądra. B. chłoniak Burkitta. C. pierwotny chłoni ak ośrodkowego układu nerwowego. D. chłoniak limfoblastyczny śródpiersia z komórek T . E. pierwotny chłoniak śledzionowy ." +"Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stadium zaawansowania i czynników ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest wymagane zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi dotyczącymi diagnostyki stadium zaawansowania i oceny odpowiedzi na leczenie (Lugano 2014): A. tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym; B. badanie 18FDG -PET; C. biopsja szpiku; D. odczyn opadania krwinek czerwonych; E. badania w kierunku HBV, HCV, HIV",C,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,47,"Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stadium zaawansowania i czynników ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest wymagane zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi dotyczącymi diagnostyki stadium zaawansowania i oceny odpowiedzi na leczenie (Lugano 2014): A. tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym . B. badanie 18FDG -PET. C. biopsja szpiku. D. odczyn opadania krwinek czerwonych. E. badania w kierunku HBV, HCV, HIV ." +Jednostką dawki pochłoniętej w układzie SI jest: A. Gy; B. J/cm; C. C/kg; D. Sv; E. G,A,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,46,Jednostką dawki pochłoniętej w układzie SI jest: A. Gy. B. J/cm. C. C/kg. D. Sv. E. G. +"Podtyp l uminalny B raka piersi charakteryzuje się następującymi cechami: A. ER dodatni, PR dodatni, HER2 ujemny, Ki 67 < 20%; B. ER dodatni, PR dodatni, HER2 dodatni, Ki 67 > 20 %; C. ER dodatni, PR dodatni, HER2 ujemny, Ki 67 > 60%; D. ER ujemny, PR dodatni, HER2 dodatni, Ki 67 > 20%; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Radioterapia onkologiczna,2019 wiosna,53,"Podtyp l uminalny B raka piersi charakteryzuje się następującymi cechami: A. ER dodatni, PR dodatni, HER2 ujemny, Ki 67 < 20% . B. ER dodatni, PR dodatni, HER2 dodatni, Ki 67 > 20 %. C. ER dodatni, PR dodatni, HER2 ujemny, Ki 67 > 60% . D. ER ujemny, PR dodatni, HER2 dodatni, Ki 67 > 20% . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"Do gr upy cytotoksycznych leków, których stosowanie wiąże się ze średnim ryzykiem wystąpie nia nudności i wymiotów, nie należy : A. karboplatyna; B. docetaksel; C. irynotekan; D. oksaliplatyna; E. temozolomid",B,Radioterapia onkologiczna,2018 wiosna,5,"Do gr upy cytotoksycznych leków, których stosowanie wiąże się ze średnim ryzykiem wystąpie nia nudności i wymiotów, nie należy : A. karboplatyna. B. docetaksel . C. irynotekan . D. oksaliplatyna . E. temozolomid." diff --git a/data/rehabilitacja_medyczna.csv b/data/rehabilitacja_medyczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2f8f0f56c89eeab0e29d1bc9fb5f5bc5e0dacf5b --- /dev/null +++ b/data/rehabilitacja_medyczna.csv @@ -0,0 +1,717 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +Do fonoforezy wykorzystuje się: A. prąd stały; B. prąd zmienny; C. pole magnetyczne; D. ultradźwięki; E. prądy d’Arsonvala,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,4,Do fonoforezy wykorzystuje się: A. prąd stały. D. ultradźwięki. B. prąd zmienny. E. prądy d’Arsonvala. C. pole magnetyczne. +"W metodzie treningu De Lorme’a stosuje się ćwiczenia w zestawach z obciążeniem: 1) 30% obciążenia maksymalnego; 2) 50% obciążenia maksymalnego; 3) 75% obciążenia maksymalnego; 4) 90% obciążenia maksymalnego; 5) 100% obciążenia maksymalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,3,"W metodzie treningu De Lorme’a stosuje się ćwiczenia w zestawach z obciążeniem: 1) 30% obciążenia maksymalnego; 2) 50% obciążenia maksymalnego; 3) 75% obciążenia maksymalnego; 4) 90% obciążenia maksymalnego; 5) 100% obciążenia maksymalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,5. D. tylko 4 . E. tylko 5." +"W ciepłej kąpieli: A. czynność serca ulega przyspieszeniu, zwiększa się objętość wyrzutowa serca, zwiększa się pojemność minutowa serca; B. czynność serca ulega przyspieszeniu, zmniejsza się objętość wyrzutowa serca, zwiększa się pojemność minutowa serca; C. czynność serca ule ga przyspieszeniu, zwiększa się objętość wyrzutowa serca, zmniejsza się pojemność minutowa serca; D. czynność serca ulega zwolnieniu, zwiększa się objętość wyrzutowa serca, zwiększa się pojemność minutowa serca; E. czynność serca ulega zwolnieniu, zmniejsz a się objętość wyrzutowa serca, zmniejsza się pojemność minutowa serca",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,1,"W ciepłej kąpieli: A. czynność serca ulega przyspieszeniu, zwiększa się objętość wyrzutowa serca, zwiększa się pojemność minutowa serca. B. czynność serca ulega przyspieszeniu, zmniejsza się objętość wyrzutowa serca, zwiększa się pojemność minutowa serca. C. czynność serca ule ga przyspieszeniu, zwiększa się objętość wyrzutowa serca, zmniejsza się pojemność minutowa serca. D. czynność serca ulega zwolnieniu, zwiększa się objętość wyrzutowa serca, zwiększa się pojemność minutowa serca. E. czynność serca ulega zwolnieniu, zmniejsz a się objętość wyrzutowa serca, zmniejsza się pojemność minutowa serca." +. Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna realizowana jest aktualnie jako następując y produkt rozliczeniow y: A. porada lekarska rehabilitacyjna; B. porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa; C. porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa; D. porada lekarska rehabilitacyjna porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych w warunkach domowych oraz porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych; E. wszystkie wymienione,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,82,. Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna realizowana jest aktualnie jako następując y produkt rozliczeniow y: A. porada lekarska rehabilitacyjna . B. porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa . C. porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa . D. porada lekarska rehabilitacyjna porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych w warunkach domowych oraz porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych . E. wszystkie wymienione . +"Rehabilitacja w warunkach stacjonarnych realizowana jest w formie rehabilitacji : A. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, onkologicznej, neurologicznej; B. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, neurologicznej, geriatrycznej; C. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, neurologicznej, geriatrycznej, o nkologicznej; D. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, neurologicznej; E. ogólnoustrojowej, kardiologicznej, neurologicznej, reuma tologicznej",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,83,"Rehabilitacja w warunkach stacjonarnych realizowana jest w formie rehabilitacji : A. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, onkologicznej, neurologicznej . B. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, neurologicznej, geriatrycznej . C. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, neurologicznej, geriatrycznej, o nkologicznej . D. ogólnoustrojowej, pulmonologicznej, kardiologicznej, neurologicznej . E. ogólnoustrojowej, kardiologicznej, neurologicznej, reuma tologicznej ." +". Podstawową metodą leczenia obrzęku limfatycznego u pacjentów z chorobą nowotworową objętych leczeniem paliatywnym jest: A. manualny drenaż limfatyczny; B. kompleksowa terapia udrażniająca; C. kompresjoterapia (bandażowanie, masaż pneumatyczny, używanie rękawa lub nogawicy); D. kinezyterapia stymulująca krążenie chłonki; E. pielęgnacja skóry oraz ograniczenie przyjmowania leków powodujących retencję wody (kortykosteroidy , niesteroidowe leki przeciwzapalne)",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,84,". Podstawową metodą leczenia obrzęku limfatycznego u pacjentów z chorobą nowotworową objętych leczeniem paliatywnym jest: A. manualny drenaż limfatyczny . B. kompleksowa terapia udrażniająca . C. kompresjoterapia (bandażowanie, masaż pneumatyczny, używanie rękawa lub nogawicy) . D. kinezyterapia stymulująca krążenie chłonki . E. pielęgnacja skóry oraz ograniczenie przyjmowania leków powodujących retencję wody (kortykosteroidy , niesteroidowe leki przeciwzapalne) ." +". Kompleksowy program leczenia odleżyn powinien polegać na: 1) ocenie czynników mogących opóźniać gojenie rany (np. cukrzycy, niedokrwistości, niedobiałczenia, niewydolności krążenia) i ich leczeniu ; 2) wdrożeniu odpowiedniego leczenia żywieniowego, zapewniającego w ciągu doby 1,25-1,5 g białka/kg m.c i ok. 30 -35 kcal/kg m.c. ; 3) redukcji ciśnienia, tarcia oraz sił ścinających międ zy skórą a powierzchnią podłoża; 4) zastosowaniu metody wilgotnego leczenia ran, zapewniającej wysoką wilgotność międ zy opatrunkiem a raną; 5) zastosowaniu oczyszczania, płukania, kontroli bólu, kontroli skażenia rany i zastosowaniu metody suchego leczenia ran, z wykorzystaniem suchych preparatów np. w postaci pudru . Prawidłowa odpowie dź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,85,". Kompleksowy program leczenia odleżyn powinien polegać na: 1) ocenie czynników mogących opóźniać gojenie rany (np. cukrzycy, niedokrwistości, niedobiałczenia, niewydolności krążenia) i ich leczeniu ; 2) wdrożeniu odpowiedniego leczenia żywieniowego, zapewniającego w ciągu doby 1,25-1,5 g białka/kg m.c i ok. 30 -35 kcal/kg m.c. ; 3) redukcji ciśnienia, tarcia oraz sił ścinających międ zy skórą a powierzchnią podłoża; 4) zastosowaniu metody wilgotnego leczenia ran, zapewniającej wysoką wilgotność międ zy opatrunkiem a raną; 5) zastosowaniu oczyszczania, płukania, kontroli bólu, kontroli skażenia rany i zastosowaniu metody suchego leczenia ran, z wykorzystaniem suchych preparatów np. w postaci pudru . Prawidłowa odpowie dź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +". W przygotowaniu kikuta uda do protezowania należy stosować : A. opatrunek uciskowy na ranę pooperacyjną na szczycie kikuta; B. bandażowanie opaską elastyczną całego kikuta wysoko, aż do pachwiny z przejściem opaski dookoła brzucha; C. bandażowanie opaską elastyczną tylko szczytu kikuta z dużym uciskiem; D. układanie amputowanej kończyny w odwiedzeniu i zgięciu w stawie biodrowym; E. masaż kikuta",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,86,". W przygotowaniu kikuta uda do protezowania należy stosować : A. opatrunek uciskowy na ranę pooperacyjną na szczycie kikuta. B. bandażowanie opaską elastyczną całego kikuta wysoko, aż do pachwiny z przejściem opaski dookoła brzucha. C. bandażowanie opaską elastyczną tylko szczytu kikuta z dużym uciskiem. D. układanie amputowanej kończyny w odwiedzeniu i zgięciu w stawie biodrowym. E. masaż kikuta." +"Wskaż zdanie fałszywe : A. kinezyterapia wpływa korzystnie na zmniejszenie uczucia zmęczenia związanego z chorobą nowotworową; B. stosowanie leczenia fizykalnego (np; C. rehabilitacja jest skuteczna w leczeniu duszności u osób z nowotworem płuc; D. rehabilitacja zmniejsza nastę pstwa zespołu unieruchomienia towarzyszącego pacjentom objętych leczeniem paliatywnym; E. rehabilitacja pozwala na zmniejszenie natężenia wielu objawów istotnie obniża - jących jakość życia chorych w okresie terminalnym , takich jak duszność, zaparcia, obrzęk limfatyczny, ból mięśniowo -powięziowy, zmęczenie związane z chorobą nowotworową",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,87,"Wskaż zdanie fałszywe : A. kinezyterapia wpływa korzystnie na zmniejszenie uczucia zmęczenia związanego z chorobą nowotworową . B. stosowanie leczenia fizykalnego (np. prąd TENS) w celu zmniejszenia dolegli - wości bólowych u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową jest bez - względnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko powstania odległych przerzutów . C. rehabilitacja jest skuteczna w leczeniu duszności u osób z nowotworem płuc . D. rehabilitacja zmniejsza nastę pstwa zespołu unieruchomienia towarzyszącego pacjentom objętych leczeniem paliatywnym . E. rehabilitacja pozwala na zmniejszenie natężenia wielu objawów istotnie obniża - jących jakość życia chorych w okresie terminalnym , takich jak duszność, zaparcia, obrzęk limfatyczny, ból mięśniowo -powięziowy, zmęczenie związane z chorobą nowotworową ." +". Stopa protezowa bez przegubu, ze sztywnym rdzeniem skokowym i elastycznym klinem piętowym jest stopą typu: A. mobilizatora podeszwowego; B. dynamicznego; C. SACH; D. sportowego dla biegaczy; E. antypoślizgowego do kąpieli",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,88,". Stopa protezowa bez przegubu, ze sztywnym rdzeniem skokowym i elastycznym klinem piętowym jest stopą typu: A. mobilizatora podeszwowego . B. dynamicznego . C. SACH . D. sportowego dla biegaczy . E. antypoślizgowego do kąpieli ." +. Orteza szynowo -opaskowa odciążająca całą kończyną dolną działa przez: A. zastosowanie elementów tulejkowych uda i goleni; B. podparcie guza kulszowego na półce siedzeniowej tulejki uda; C. podparcie na strzemieniu montowanym do obuwia leczniczego; D. zastosowanie szyny nadgrzebieniowej; E. zamek z blokadą tylną w przegubie skokowym,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,89,. Orteza szynowo -opaskowa odciążająca całą kończyną dolną działa przez: A. zastosowanie elementów tulejkowych uda i goleni . B. podparcie guza kulszowego na półce siedzeniowej tulejki uda . C. podparcie na strzemieniu montowanym do obuwia leczniczego . D. zastosowanie szyny nadgrzebieniowej . E. zamek z blokadą tylną w przegubie skokowym . +". U pacjenta z przykurczem zgięciowym palca drugiego ręki w stawie międzypaliczkowym bliższym należy zastosować ortezę : A. łokcia stabilizującą , elastyczną , regulowaną; B. palców ręki sztywną z tworzywa, unieruchamiającą, typu łuski Stacka; C. palców ręki redresyjną, korekcyjną, ze wspomaganiem, typu aparatu Capenera; D. dynamiczną typu Bunnela do ćwiczenia palców z gumowym naciągiem o kierunku działania dłoniowym; E. nadgarstka, z szynami stabilizującymi po stronie grzbietowej i dłoniowej oraz ujęciem kciuka",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,90,". U pacjenta z przykurczem zgięciowym palca drugiego ręki w stawie międzypaliczkowym bliższym należy zastosować ortezę : A. łokcia stabilizującą , elastyczną , regulowaną . B. palców ręki sztywną z tworzywa, unieruchamiającą, typu łuski Stacka . C. palców ręki redresyjną, korekcyjną, ze wspomaganiem, typu aparatu Capenera . D. dynamiczną typu Bunnela do ćwiczenia palców z gumowym naciągiem o kierunku działania dłoniowym . E. nadgarstka, z szynami stabilizującymi po stronie grzbietowej i dłoniowej oraz ujęciem kciuka." +". Pacjenta z pourazowym złamaniem kompresyjnym kręgu lędźwiowego pierwszego na leży zaopatrzyć w ortezę: A. lędźwiowo -krzyżową elastyczną , korekcyjną; B. piersiowo -lędźwiowo -krzyżową niską z podpaszkami; C. piersiowo -lędźwiowo -krzyżową unieruchamiającą typu Jewetta; D. piersiowo -lędźwiow o-krzyżową korekcyjną typu Taylora; E. piersiowo -lędźwiowo -krzyżową korekcyjną typu Cheneau",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,91,". Pacjenta z pourazowym złamaniem kompresyjnym kręgu lędźwiowego pierwszego na leży zaopatrzyć w ortezę: A. lędźwiowo -krzyżową elastyczną , korekcyjną . B. piersiowo -lędźwiowo -krzyżową niską z podpaszkami . C. piersiowo -lędźwiowo -krzyżową unieruchamiającą typu Jewetta . D. piersiowo -lędźwiow o-krzyżową korekcyjną typu Taylora . E. piersiowo -lędźwiowo -krzyżową korekcyjną typu Cheneau ." +"Rozpad dowolnych ruchów i utrata czynności automatycznych prowadzą - ce do utraty i osłabienia odruchów postawy i koordynacji ruchów, asynergii lub dyssynergii, adiadochokinezy, dysmetrii, obniże nia napięcia zamiarowego oraz drżenia zamiarowego charakteryzuje: A. spastyczność; B. atetozę; C. ataksję; D. sztywność; E. wiotkość",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,92,"Rozpad dowolnych ruchów i utrata czynności automatycznych prowadzą - ce do utraty i osłabienia odruchów postawy i koordynacji ruchów, asynergii lub dyssynergii, adiadochokinezy, dysmetrii, obniże nia napięcia zamiarowego oraz drżenia zamiarowego charakteryzuje: A. spastyczność . B. atetozę . C. ataksję . D. sztywność . E. wiotkość ." +". Pomiar osłabienia siły mięśniowej wg skali Lovetta wskazujący na obecność śladowego skurczu mięśniowego, wyczuwalnego jedynie palpacyjnie wskazuje na stopień: A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,93,". Pomiar osłabienia siły mięśniowej wg skali Lovetta wskazujący na obecność śladowego skurczu mięśniowego, wyczuwalnego jedynie palpacyjnie wskazuje na stopień: A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +". Przyczynami dynamicznych deformacji narządu ruchu u dziecka z postacią spa styczn ą mózgowego porażenia są: 1) uszkodzenie generatora ruchu ; 2) patologia napięcia mięśniowego ; 3) zaburzenia wzrostu mięśni ; 4) deformacje i zaburzenia biomechaniczne ; 5) zaburzenia równowagi mięśniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,94,". Przyczynami dynamicznych deformacji narządu ruchu u dziecka z postacią spa styczn ą mózgowego porażenia są: 1) uszkodzenie generatora ruchu ; 2) patologia napięcia mięśniowego ; 3) zaburzenia wzrostu mięśni ; 4) deformacje i zaburzenia biomechaniczne ; 5) zaburzenia równowagi mięśniowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +. Spastyczność jest objawem: A. uszkodzenia obwodowego układu nerwowego; B. długotrwale utrzymującej się sztywności mięśniowej; C. uszkodzenia górnego neuronu ruchowego; D. pierwotnych zmian reologicznych w obrębie brzuśca mięśniowego; E. żadnego z wymienionych stanów,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,95,. Spastyczność jest objawem: A. uszkodzenia obwodowego układu nerwowego . B. długotrwale utrzymującej się sztywności mięśniowej . C. uszkodzenia górnego neuronu ruchowego . D. pierwotnych zmian reologicznych w obrębie brzuśca mięśniowego . E. żadnego z wymienionych stanów . +Zespół objawów ruchowych i postawy (dysfunkcji ruchowej) wynikający z niepostępującego uszkodzenia mózgu to : A. dystrofia mięśniowa typu Bakera; B. mózgowe po rażenie dziecięce; C. arthrogryposis multiplex congenita; D. niedowłady kończyn dolnych w przebiegu p rzepukliny oponowo -rdzeniowej; E. rdzeniowy zanik mięśni,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,96,Zespół objawów ruchowych i postawy (dysfunkcji ruchowej) wynikający z niepostępującego uszkodzenia mózgu to : A. dystrofia mięśniowa typu Bakera. B. mózgowe po rażenie dziecięce. C. arthrogryposis multiplex congenita . D. niedowłady kończyn dolnych w przebiegu p rzepukliny oponowo -rdzeniowej. E. rdzeniowy zanik mięśni . +"Załączony radiogram przedstawia stawy biodrowe dziecka w wieku 9 lat z mózgowym porażeniem dziecięcym typu tetraplegii spastycznej, GMFCS V. Właściwa decyzja lecznicza to: A. prowadzeni e dalszej, systematycznej obserwa cji klinicznej i radiologicznej; B. rozpoczęci e miejscowego leczenia spasmolitycznego przy pomocy toksyny botulinowej w celu poprawy stabilności stawów biodrowych; C. skierowanie na dalsze leczenie rehabilitacyjne w celu poprawy stabilności stawów biodrowych; D. skierowan ie do leczenia ortopedycznego -operacyjnego; E. podjęcia decyzji o leczeniu spasmolitycznym przy pomocy podpajęczynókowej infuzji baklofenu przy zastosowaniu tzw",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,97,"Załączony radiogram przedstawia stawy biodrowe dziecka w wieku 9 lat z mózgowym porażeniem dziecięcym typu tetraplegii spastycznej, GMFCS V. Właściwa decyzja lecznicza to: A. prowadzeni e dalszej, systematycznej obserwa cji klinicznej i radiologicznej. B. rozpoczęci e miejscowego leczenia spasmolitycznego przy pomocy toksyny botulinowej w celu poprawy stabilności stawów biodrowych . C. skierowanie na dalsze leczenie rehabilitacyjne w celu poprawy stabilności stawów biodrowych . D. skierowan ie do leczenia ortopedycznego -operacyjnego . E. podjęcia decyzji o leczeniu spasmolitycznym przy pomocy podpajęczynókowej infuzji baklofenu przy zastosowaniu tzw. „pompy baklofenowej” ." +"Rejestracja chodu u pacjenta z zaburzeniami lokomocji pochodzenia neu - rologicznego przeprowadzon a w ustandaryzowanych warunkach, przy pomocy kamery wideo: A. nie ma jakiegokolwiek zna czenia klinicznego, nie istnieją techniki umożliwiające przeprowadzenie wiarygodnej oceny klinicznej; B. jest niemożliwa do przeprowadzenia z powodu dużych wymagań technologicznych; C. pozwala na śledzenie postępów choroby oraz ocenę wyników leczenia, istn ieją wiarygodne metody oceny dwupłaszczyznowej chodu oparte na wyniku rejestracji wideo; D. jest możliwa do przeprowadzenia , lecz niedopuszczalna z powodów ochrony danych osobowych pacjenta; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszy we",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,98,"Rejestracja chodu u pacjenta z zaburzeniami lokomocji pochodzenia neu - rologicznego przeprowadzon a w ustandaryzowanych warunkach, przy pomocy kamery wideo: A. nie ma jakiegokolwiek zna czenia klinicznego, nie istnieją techniki umożliwiające przeprowadzenie wiarygodnej oceny klinicznej . B. jest niemożliwa do przeprowadzenia z powodu dużych wymagań technologicznych . C. pozwala na śledzenie postępów choroby oraz ocenę wyników leczenia, istn ieją wiarygodne metody oceny dwupłaszczyznowej chodu oparte na wyniku rejestracji wideo . D. jest możliwa do przeprowadzenia , lecz niedopuszczalna z powodów ochrony danych osobowych pacjenta . E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszy we." +". Podczas chodu fizjologicznego staw kolanowy osiąga wartość największego zgięcia w fazie: A. podparcia, która trwa przez 50% cyklu chodu; B. podparcia, która trwa przez 60% cyklu chodu; C. przenoszenia, która trwa przez 50% cyklu chodu; D. przenoszenia, która trwa przez 40% cyklu chodu; E. żadnej z powyższych",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,99,". Podczas chodu fizjologicznego staw kolanowy osiąga wartość największego zgięcia w fazie: A. podparcia, która trwa przez 50% cyklu chodu . B. podparcia, która trwa przez 60% cyklu chodu . C. przenoszenia, która trwa przez 50% cyklu chodu . D. przenoszenia, która trwa przez 40% cyklu chodu . E. żadnej z powyższych ." +"0. Dziecko z mózgowym porażeniem, postać spastyczna, którego stan funkcjonalny został sklasyfikowany jako GMFCS II : A. chodzi samodzielnie bez ograniczeń, stopień ryzyka zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielki; B. chodzi samodzielnie z niewielkimi ograniczeniami dotyczącymi trudnych powierzchni, ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie; C. chodzi przy pomocy zaopatrzenia ortopedycznego (kule lub balkonik), ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych jest umiarkowane; D. nie chodzi samodzielnie, jedynie przy pomocy osób pomagających, samodziel - nie porusza się przy pomocy wózka inwalidzkiego, ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych jest znaczne; E. nie chodzi samodzielnie, porusza się przy pomocy wózka inwalidzkiego przy pomocy osób pomagających, ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych oraz wystąpienia skoliozy jest znaczne",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,100,"0. Dziecko z mózgowym porażeniem, postać spastyczna, którego stan funkcjonalny został sklasyfikowany jako GMFCS II : A. chodzi samodzielnie bez ograniczeń, stopień ryzyka zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielki . B. chodzi samodzielnie z niewielkimi ograniczeniami dotyczącymi trudnych powierzchni, ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie . C. chodzi przy pomocy zaopatrzenia ortopedycznego (kule lub balkonik), ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych jest umiarkowane . D. nie chodzi samodzielnie, jedynie przy pomocy osób pomagających, samodziel - nie porusza się przy pomocy wózka inwalidzkiego, ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych jest znaczne . E. nie chodzi samodzielnie, porusza się przy pomocy wózka inwalidzkiego przy pomocy osób pomagających, ryzyko zwichnięcia stawów biodrowych oraz wystąpienia skoliozy jest znaczne ." +"1. Negatywnymi czynnikami ryzyka rozwoju lokomocyjnego i osiągnięcia umiejętności chodu u osoby z zaburzeniami neurorozwojowymi pochodzenia okołoporodowego np. w mózgowym porażeniu dziecięcym są: 1) obecność zwichnięcia stawów biodrowych ; 2) obecność neurogennego bocznego skrzywienia kręgosłupa ; 3) obecność przykurczy stawów kończyn dolnych i górnych ; 4) stwierdz enie złamań kości długich w wywiadzie ; 5) znaczna asymetria długości kończyn ; 6) wystąpienie dolegliwości bólowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,101,"1. Negatywnymi czynnikami ryzyka rozwoju lokomocyjnego i osiągnięcia umiejętności chodu u osoby z zaburzeniami neurorozwojowymi pochodzenia okołoporodowego np. w mózgowym porażeniu dziecięcym są: 1) obecność zwichnięcia stawów biodrowych ; 2) obecność neurogennego bocznego skrzywienia kręgosłupa ; 3) obecność przykurczy stawów kończyn dolnych i górnych ; 4) stwierdz enie złamań kości długich w wywiadzie ; 5) znaczna asymetria długości kończyn ; 6) wystąpienie dolegliwości bólowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych." +. Najczęściej stosowanym lekiem spasmolitycznym w leczeniu neurogen - nej deformacji końskiej stóp u dziecka z diplegią spastyczną w przebiegu mózgowego porażenia jest: A. toksyna botulinowa; B. fenol; C. baklofen; D. lioresal; E. diazepam,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,102,. Najczęściej stosowanym lekiem spasmolitycznym w leczeniu neurogen - nej deformacji końskiej stóp u dziecka z diplegią spastyczną w przebiegu mózgowego porażenia jest: A. toksyna botulinowa . B. fenol. C. baklofen. D. lioresal. E. diazepam. +". Rehabilitacja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd) powinna obejmować: A. głównie kinezyterapię, gdyż w mpd występują jedynie zaburzenia ruchowe; B. terapię neurorozwojową wg Vojty; C. kompleksową terapię funkcjonalną opartą na metodach popartych badaniami naukowymi, uwzględniającą wszystkie sfery rozwojowe dziecka oraz czynniki środowiskowe; D. intensywną stymulację układu nerwowego za pomocą wszelkich, dostę pnych metod rehabilitacji; E. zaopatrzenie ortopedyczne dla każdego dziecka, bez względu na poziom funkcjonalny",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,81,". Rehabilitacja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd) powinna obejmować: A. głównie kinezyterapię, gdyż w mpd występują jedynie zaburzenia ruchowe . B. terapię neurorozwojową wg Vojty . C. kompleksową terapię funkcjonalną opartą na metodach popartych badaniami naukowymi, uwzględniającą wszystkie sfery rozwojowe dziecka oraz czynniki środowiskowe . D. intensywną stymulację układu nerwowego za pomocą wszelkich, dostę pnych metod rehabilitacji . E. zaopatrzenie ortopedyczne dla każdego dziecka, bez względu na poziom funkcjonalny ." +". Zaopatrzenie ortopedyczne GRAFO ( ground reaction ankle foot orthosis ) to: A. sztywna orteza AFO z podparciem przedniej powierzchni piszczeli, której zadaniem jest zapobieganie nadmiernemu zgięciu grzbietowemu stopy w fazie podporu; B. elastyczna orteza na kończynę dolną zapewniająca mobilność w stawie skokowym; C. orteza z ruchomym zawiasem, zapewniająca zgięcie grzbietowe i podeszwowe w stawie skokowym; D. orteza AFO ze znacznie wyciętą częścią goleniową, której zadaniem jest poprawa płynności przenies ienia stopy; E. orteza na kończ ynę dolną obejmująca staw kolanowy, goleń i stopę",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,80,". Zaopatrzenie ortopedyczne GRAFO ( ground reaction ankle foot orthosis ) to: A. sztywna orteza AFO z podparciem przedniej powierzchni piszczeli, której zadaniem jest zapobieganie nadmiernemu zgięciu grzbietowemu stopy w fazie podporu . B. elastyczna orteza na kończynę dolną zapewniająca mobilność w stawie skokowym . C. orteza z ruchomym zawiasem, zapewniająca zgięcie grzbietowe i podeszwowe w stawie skokowym . D. orteza AFO ze znacznie wyciętą częścią goleniową, której zadaniem jest poprawa płynności przenies ienia stopy . E. orteza na kończ ynę dolną obejmująca staw kolanowy, goleń i stopę ." +Klasyfikacja GMFCS ( Gross Motor Function Classification System ) jest stosowana do: A. wczesnej diagnostyki neurokinezjologicznej niemowląt; B. oceny jakościowej rozwoju ruchowego u dzieci niepełnosprawnych; C. oceny stanu narządu ruchu u osób dorosłych po udarach mózgu; D. określenia poziomu funkcjonalnego w zakresie motoryki dużej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym; E. oceny procesów integracji sensorycznej,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,79,Klasyfikacja GMFCS ( Gross Motor Function Classification System ) jest stosowana do: A. wczesnej diagnostyki neurokinezjologicznej niemowląt . B. oceny jakościowej rozwoju ruchowego u dzieci niepełnosprawnych . C. oceny stanu narządu ruchu u osób dorosłych po udarach mózgu . D. określenia poziomu funkcjonalnego w zakresie motoryki dużej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym . E. oceny procesów integracji sensorycznej . +. We wczesnej diagnostyce zaburzeń rozwoju ruchowego u niemowląt nie ma zastosowania: A. metoda NDT -Bobath; B. metoda Vojty; C. badanie odruchów pierwotnych; D. ocena ruchów globalnych wg Prechtla; E. metoda kierowanego nauczania wg Petö,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,78,. We wczesnej diagnostyce zaburzeń rozwoju ruchowego u niemowląt nie ma zastosowania: A. metoda NDT -Bobath . B. metoda Vojty . C. badanie odruchów pierwotnych . D. ocena ruchów globalnych wg Prechtla . E. metoda kierowanego nauczania wg Petö . +"Do zasług Heleny Kuczalskiej należy: 1) wprowadzenie w Polsce mechanoterapii; 2) utworzenie Zakładu Gimnastyki Szwedzkiej; 3) opublikowanie podręcznika fizjoterapii; 4) utworzenie szkoły gimnastyki zdrowotnej i masażu; 5) spopularyzowanie w Polsce systemu gimnastyki Linga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,56,"Do zasług Heleny Kuczalskiej należy: 1) wprowadzenie w Polsce mechanoterapii; 2) utworzenie Zakładu Gimnastyki Szwedzkiej; 3) opublikowanie podręcznika fizjoterapii; 4) utworzenie szkoły gimnastyki zdrowotnej i masażu; 5) spopularyzowanie w Polsce systemu gimnastyki Linga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5." +"U 25 -letniego mężczyzny, który zgłosił się z powodu przewlekłych bólów krzyża, a w wywiadzie podaje przemijające obrzęki kolan i zapalenie tęczówki należy : A. wdrożyć kinezyterapię i fizykoterapię dedykowaną okolicy kręgosłupa; B. wykonać diagnostykę obrazową kręgosłupa w odcinku lędźwiowym; C. podejrzewać zzsk i wykonać dalszą diagnostykę w tym kierunku z planowanym kompleksowym leczeniem; D. podejrzewać rzs i zaplanować odpowiednią dalszą diagnostykę i terapię; E. zlecić tylko zabiegi fiz ykalne na okolicę kręgosłupa, zakładając, że kinezyte - rapia zaostrzy objawy zmian zapalnych stawów kolanowych i stawów międzykręgowych",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,57,"U 25 -letniego mężczyzny, który zgłosił się z powodu przewlekłych bólów krzyża, a w wywiadzie podaje przemijające obrzęki kolan i zapalenie tęczówki należy : A. wdrożyć kinezyterapię i fizykoterapię dedykowaną okolicy kręgosłupa. B. wykonać diagnostykę obrazową kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. C. podejrzewać zzsk i wykonać dalszą diagnostykę w tym kierunku z planowanym kompleksowym leczeniem. D. podejrzewać rzs i zaplanować odpowiednią dalszą diagnostykę i terapię. E. zlecić tylko zabiegi fiz ykalne na okolicę kręgosłupa, zakładając, że kinezyte - rapia zaostrzy objawy zmian zapalnych stawów kolanowych i stawów międzykręgowych." +"Objawem, którego nie tłumaczy obecna wypuklina jądra galaretowatego dysku na poziomie L5 -S1 jest: A. niedowład zginaczy podeszwowych stopy; B. zaburzenie czucia dermatomu S1; C. objaw Trendelenburga; D. objaw Babińskiego; E. objaw lateralizacji tułowia",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,58,"Objawem, którego nie tłumaczy obecna wypuklina jądra galaretowatego dysku na poziomie L5 -S1 jest: A. niedowład zginaczy podeszwowych stopy . D. objaw Babińskiego . B. zaburzenie czucia dermatomu S1. E. objaw lateralizacji tułowia . C. objaw Trendelenburga ." +". U pacjent ów po leczeniu operacyjnym dyskopatii , w przebiegu której wystąpił niedowład stopy, w leczeniu usprawniającym zlec a się przede wszystkim: A. ćwiczenia poprawiające ogólną kondycję chorego; B. masaż całkowity kręgosłupa; C. sollux na okolicę lędźwiowo -krzyżową; D. ćwiczenia izokinetyczne; E. biostymulację laserową i masaż całkowity kręgosłupa",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,59,". U pacjent ów po leczeniu operacyjnym dyskopatii , w przebiegu której wystąpił niedowład stopy, w leczeniu usprawniającym zlec a się przede wszystkim: A. ćwiczenia poprawiające ogólną kondycję chorego. B. masaż całkowity kręgosłupa. C. sollux na okolicę lędźwiowo -krzyżową. D. ćwiczenia izokinetyczne. E. biostymulację laserową i masaż całkowity kręgosłupa." +"Dla chorob y Forestiere -Rotes -de Querol charakterystyczne są A. zmiany radiologiczne kręgosłupa, głównie w odcinku piersiowym i lędźwiowym, o charakterze hiperostozy z zajęciem trzech sąsiednich kręgów; B. zmiany radiologiczne w postaci zwężenia szpary stawowej i obecnych osteofitów w obrębie panewki stawu biodrowego; C. dolegliwości bólowe okolicy guza piętowego z radiologicznym obrazem jałowej martwicy guza kości piętowej; D. dolegliwości okolicy nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej; E. dolegliwości bólowe i brak możliwości szybkiego marszu z powodu zmian przeciążeniowych w obrębie główki pierwszej kości śródstopia",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,60,"Dla chorob y Forestiere -Rotes -de Querol charakterystyczne są A. zmiany radiologiczne kręgosłupa, głównie w odcinku piersiowym i lędźwiowym, o charakterze hiperostozy z zajęciem trzech sąsiednich kręgów. B. zmiany radiologiczne w postaci zwężenia szpary stawowej i obecnych osteofitów w obrębie panewki stawu biodrowego. C. dolegliwości bólowe okolicy guza piętowego z radiologicznym obrazem jałowej martwicy guza kości piętowej . D. dolegliwości okolicy nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej . E. dolegliwości bólowe i brak możliwości szybkiego marszu z powodu zmian przeciążeniowych w obrębie główki pierwszej kości śródstopia ." +". U pacjenta po leczeniu operacyjnym dyskopatii w odcinku szyjnym z implantacją ruchomego dysku należy wdrożyć: A. dwumiesięczne bezwzględne unieruchomienie odcinka szyjnego kołnierzem, a następnie kinezyterapię; B. jak najszybciej realizowanie ćwiczeń poprawiających funkcje ruchowe głowy, po upewnieniu się o prawidłowej implantacji protezy dysku i braku powikłań w gojeniu się rany pooperacyjnej; C. fizykoterapię na okolicę karku, celem poprawienia jego funkcji; D. masaż okolic kręgosłupa w odcinku szyjnym, celem poprawienia jego funkcji; E. mobilizację i manipulację w odc inku szyjnym kręgosłupa, celem poprawienia jego funkcji",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,61,". U pacjenta po leczeniu operacyjnym dyskopatii w odcinku szyjnym z implantacją ruchomego dysku należy wdrożyć: A. dwumiesięczne bezwzględne unieruchomienie odcinka szyjnego kołnierzem, a następnie kinezyterapię. B. jak najszybciej realizowanie ćwiczeń poprawiających funkcje ruchowe głowy, po upewnieniu się o prawidłowej implantacji protezy dysku i braku powikłań w gojeniu się rany pooperacyjnej. C. fizykoterapię na okolicę karku, celem poprawienia jego funkcji. D. masaż okolic kręgosłupa w odcinku szyjnym, celem poprawienia jego funkcji. E. mobilizację i manipulację w odc inku szyjnym kręgosłupa, celem poprawienia jego funkcji." +". U pacjenta z zespołem korzeniowym po sekwestracji lewobocznej jądra galaretowatego dysku na poziomie L5-S1 mogą pojawić się objawy: A. porażenia lub osłabienie prostowników stopy lewej ze zniesieniem lub osłabieniem czucia bólu na przednio -bocznej części łydki i okolic przyśrodkowo -grzbietowej części stopy lewej; B. osłabienia lub porażenia zginaczy podeszwowych stopy lewej z osłabieniem lub zniesieniem czucia bólu na poziomie tylno -środkow ej części łydki i okolic zewnętrznej krawędzi stopy lewej, z ujęciem palca V i IV tej stopy; C. osłabienia prostowników kolana lewego z osłabieniem lub zniesieniem czucia bólu na poziomie przyśrodkowej części łydki i okolic pięty; D. osłabienia lub porażenia zginaczy podeszwowych i grzbietowych stopy lewej z osłabieniem lub zniesieniem czucia bólu na poziomie tylno -środkowej części łydki i okolic wewnętrznej krawędzi stopy lewej, z ujęciem palucha; E. osłabienia lub porażenia zginaczy kolana lewego z osłabieniem lub zniesie - niem czucia bólu na poziomie przyśrodkowej części łydki i okolic pięty tej stopy",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,62,". U pacjenta z zespołem korzeniowym po sekwestracji lewobocznej jądra galaretowatego dysku na poziomie L5-S1 mogą pojawić się objawy: A. porażenia lub osłabienie prostowników stopy lewej ze zniesieniem lub osłabieniem czucia bólu na przednio -bocznej części łydki i okolic przyśrodkowo -grzbietowej części stopy lewej. B. osłabienia lub porażenia zginaczy podeszwowych stopy lewej z osłabieniem lub zniesieniem czucia bólu na poziomie tylno -środkow ej części łydki i okolic zewnętrznej krawędzi stopy lewej, z ujęciem palca V i IV tej stopy. C. osłabienia prostowników kolana lewego z osłabieniem lub zniesieniem czucia bólu na poziomie przyśrodkowej części łydki i okolic pięty. D. osłabienia lub porażenia zginaczy podeszwowych i grzbietowych stopy lewej z osłabieniem lub zniesieniem czucia bólu na poziomie tylno -środkowej części łydki i okolic wewnętrznej krawędzi stopy lewej, z ujęciem palucha. E. osłabienia lub porażenia zginaczy kolana lewego z osłabieniem lub zniesie - niem czucia bólu na poziomie przyśrodkowej części łydki i okolic pięty tej stopy." +. U pacjenta po uszkodzeniu urazowym rdzenia kręgowego na poziomie segmentu C5 zachowana jest funkcja: A. zginaczy przedramion; B. zginaczy prz edramion i prostowników nadgarstka; C. prostowników przedramion; D. zginaczy i prostowników przedramion; E. zginaczy i prostowników przedramion oraz prostowników nadgarstka,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,63,. U pacjenta po uszkodzeniu urazowym rdzenia kręgowego na poziomie segmentu C5 zachowana jest funkcja: A. zginaczy przedramion . B. zginaczy prz edramion i prostowników nadgarstka . C. prostowników przedramion . D. zginaczy i prostowników przedramion . E. zginaczy i prostowników przedramion oraz prostowników nadgarstka . +". Objawami zaburzeń ze strony stożka rdzeniowego po urazie kręgosłupa są: A. porażenie mięśnia czworogłowego i dwugłowego uda; B. porażenie spastyczne kończyn dolnych z uszkodzeniem zwieraczy pęcherza moczowego i odbytu; C. porażenie mięśnia czworogłowego, zaburzenia erekcji i oddawania moczu; D. objawy automatyzmu pęcherza mocz owego; E. porażenie mięśni strzałkowych, pęcherz moczowy autonomiczny (""wiotki""), brak napięcia mięśni zwieraczy odbytu, utrata erekcji odruchowej i psychogennej",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,64,". Objawami zaburzeń ze strony stożka rdzeniowego po urazie kręgosłupa są: A. porażenie mięśnia czworogłowego i dwugłowego uda. B. porażenie spastyczne kończyn dolnych z uszkodzeniem zwieraczy pęcherza moczowego i odbytu. C. porażenie mięśnia czworogłowego, zaburzenia erekcji i oddawania moczu. D. objawy automatyzmu pęcherza mocz owego. E. porażenie mięśni strzałkowych, pęcherz moczowy autonomiczny (""wiotki""), brak napięcia mięśni zwieraczy odbytu, utrata erekcji odruchowej i psychogennej." +". Typowymi konsekwencjami po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgo - wego na poziomie C6 w okresie wczesnym (szoku rdzeniowego) są: A. porażenie kończyn dolnych, niedowład kończyn górnych, tachykardia, cechy niedodmy płucnej, nietrzymanie moczu; B. porażenie czterokończynowe z zachowaniem funkcji zginaczy przedramion oraz prostowników grzbietowych nadgarstka, bradykardia, hipotonia, skurcz oskrzeli ze wzmożoną sekrecją wydzieliny w drzewie oskrzelowym, zatrzymanie moczu; C. porażenie czterokończynowe, nietrzymanie moczu, objawy suchości w jamie ustnej, wzrost ciśnienia krwi; D. objawy tachykardii i wzrostu ciśnienia tętniczego, porażenie czterokończynowe z zachowaniem funkcji przedramion, nietrzymanie moczu; E. porażenie spastyczne kończyn dolnych, tachykardia, osłabienie szmeru pęcherzykowego nad płucami, zatrzymanie moczu",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,65,". Typowymi konsekwencjami po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgo - wego na poziomie C6 w okresie wczesnym (szoku rdzeniowego) są: A. porażenie kończyn dolnych, niedowład kończyn górnych, tachykardia, cechy niedodmy płucnej, nietrzymanie moczu. B. porażenie czterokończynowe z zachowaniem funkcji zginaczy przedramion oraz prostowników grzbietowych nadgarstka, bradykardia, hipotonia, skurcz oskrzeli ze wzmożoną sekrecją wydzieliny w drzewie oskrzelowym, zatrzymanie moczu. C. porażenie czterokończynowe, nietrzymanie moczu, objawy suchości w jamie ustnej, wzrost ciśnienia krwi . D. objawy tachykardii i wzrostu ciśnienia tętniczego, porażenie czterokończynowe z zachowaniem funkcji przedramion, nietrzymanie moczu. E. porażenie spastyczne kończyn dolnych, tachykardia, osłabienie szmeru pęcherzykowego nad płucami, zatrzymanie moczu ." +3. Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na : A. zmianie aktywności pompy sodowej komórki nerwowej; B. hamowaniu osmozy jonów wapnia przez ścianę komórki mięśniowej; C. denaturacji białek tworzących strukturę włókna nerwowego; D. blokowaniu wydzielania acetylocholiny do przestrzeni synaptycznej połączeń nerwowo -mięśniowych; E. żadnym z powyższych,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,103,3. Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na : A. zmianie aktywności pompy sodowej komórki nerwowej . B. hamowaniu osmozy jonów wapnia przez ścianę komórki mięśniowej . C. denaturacji białek tworzących strukturę włókna nerwowego . D. blokowaniu wydzielania acetylocholiny do przestrzeni synaptycznej połączeń nerwowo -mięśniowych . E. żadnym z powyższych . +". Skala Laitinena jest subiektywną oceną: A. • nasilenia się osłabienia funkcji kończyn w trakcie wykonywanej czynności, • stopienia osłabienia funkcji kończyn w zależności od długości przemierzanej drogi, • stopienia zaburzeń funkcji kończyn w zależności od czasu trwania wykonywanej pracy, • zaburzeń funkcji kończ yn w czynnościach precyzyjnych; B. zaburzeń w poruszaniu się w zależności od: • stopnia pochylni po jakiej porusza się pacjent, • ilości pokonywanych schodów, • czasu trwania marszu po schodach w górę, • czasu trwania marszu podczas schodzeni a; C. • nasileni a bólu, • częstotliwości występowania bólu, • częstotliwości zażywania środków przeciwbólowych, • o graniczenia aktywności ruchowej; D. • natężeni a bólu, • stopnia nasil ania się bólu w zależności od rodzaju wykonywanej czynności rąk, • zależnoś ci bólu od pory doby, • wpływu bólu na zaburzenia snu; E. • charakteru dolegliwości bólowych w ciągu dnia, • zachowania się bólu w porze nocnej, • zachowania się bólu w trakcie marszu, • zachowani a się bólu w pozycji siedzącej",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,66,". Skala Laitinena jest subiektywną oceną: A. • nasilenia się osłabienia funkcji kończyn w trakcie wykonywanej czynności, • stopienia osłabienia funkcji kończyn w zależności od długości przemierzanej drogi, • stopienia zaburzeń funkcji kończyn w zależności od czasu trwania wykonywanej pracy, • zaburzeń funkcji kończ yn w czynnościach precyzyjnych. B. zaburzeń w poruszaniu się w zależności od: • stopnia pochylni po jakiej porusza się pacjent, • ilości pokonywanych schodów, • czasu trwania marszu po schodach w górę, • czasu trwania marszu podczas schodzeni a. C. • nasileni a bólu, • częstotliwości występowania bólu, • częstotliwości zażywania środków przeciwbólowych, • o graniczenia aktywności ruchowej. D. • natężeni a bólu, • stopnia nasil ania się bólu w zależności od rodzaju wykonywanej czynności rąk, • zależnoś ci bólu od pory doby, • wpływu bólu na zaburzenia snu. E. • charakteru dolegliwości bólowych w ciągu dnia, • zachowania się bólu w porze nocnej, • zachowania się bólu w trakcie marszu, • zachowani a się bólu w pozycji siedzącej." +". U chorego, który zgłosił się do lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej z objawami bólu krzyża promieniując ego do prawej kończyny dolnej i osłabioną siłą stopy prawej od kilku dn i, a w badaniu stwierdz ono siłą mięśniową zginaczy podes zwowych 3 wg Lovetta, brak odruchu ze ścięgna Achillesa i następujący obraz badania NMR wykonan ego w drugim dniu po pierwszych objawach choroby , należy zlecić: A. fizykoterapię: prądy interferencyjne, biostymulację laserową oraz właściwie dobraną kinezyterapię; B. konsultację u zabiegowego lekarza specjalisty, celem rozważenia w trybie pilnym leczenia operacyjnego; C. leki z grupy NLPZ, ewentualne dodatkowe leki przeciwbólowe, przebywan ie w pozycji ułożeniowej przeciwbólowej i pilną konsultację u zabiegowego lekarza specjalisty celem rozważenia leczenia operacyjnego; D. leki z grupy NLPZ, fizykoterapię i próbę leczenia jedną z autorskich metod stosowanych w kinezyterapii (np metod ą McKen ziego); E. leki z grupy NLPZ, fizykoterapię i techniki z medycyny manualnej, ewentualnie mobilizacje w obrębie kręgosłupa",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,68,". U chorego, który zgłosił się do lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej z objawami bólu krzyża promieniując ego do prawej kończyny dolnej i osłabioną siłą stopy prawej od kilku dn i, a w badaniu stwierdz ono siłą mięśniową zginaczy podes zwowych 3 wg Lovetta, brak odruchu ze ścięgna Achillesa i następujący obraz badania NMR wykonan ego w drugim dniu po pierwszych objawach choroby , należy zlecić: A. fizykoterapię: prądy interferencyjne, biostymulację laserową oraz właściwie dobraną kinezyterapię. B. konsultację u zabiegowego lekarza specjalisty, celem rozważenia w trybie pilnym leczenia operacyjnego . C. leki z grupy NLPZ, ewentualne dodatkowe leki przeciwbólowe, przebywan ie w pozycji ułożeniowej przeciwbólowej i pilną konsultację u zabiegowego lekarza specjalisty celem rozważenia leczenia operacyjnego . D. leki z grupy NLPZ, fizykoterapię i próbę leczenia jedną z autorskich metod stosowanych w kinezyterapii (np metod ą McKen ziego) . E. leki z grupy NLPZ, fizykoterapię i techniki z medycyny manualnej, ewentualnie mobilizacje w obrębie kręgosłupa ." +". Odległość końca palców od podłoża umożliwia kontrolę kliniczną prowa - dzonego leczenia oraz pomiar długości całego kręgosłupa w zgięciu, ukształto - wanie profilu kręgosłupa w zgięciu i jest niespecyficznym objawem zależnym od: A. funkcji stawu biodrowego, skrócenia mięśni kulszowo -goleniowych; B. funkcji stawu biodrowego, skrócenia mięśni kulszowo -goleniowych, ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa, obecności objawu Lasegue’a; C. ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa, obecności objawu Lasegue’a; D. ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa , skrócenia mięśni kulszowo - goleniowych, fu nkcji stawu biodrowego; E. ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa , skrócenia mięśni kulszowo -golenio - wych, funkcji stawu biodrowego, elastyczności stawów krzyżowo -biodrowych",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,69,". Odległość końca palców od podłoża umożliwia kontrolę kliniczną prowa - dzonego leczenia oraz pomiar długości całego kręgosłupa w zgięciu, ukształto - wanie profilu kręgosłupa w zgięciu i jest niespecyficznym objawem zależnym od: A. funkcji stawu biodrowego, skrócenia mięśni kulszowo -goleniowych . B. funkcji stawu biodrowego, skrócenia mięśni kulszowo -goleniowych, ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa, obecności objawu Lasegue’a . C. ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa, obecności objawu Lasegue’a . D. ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa , skrócenia mięśni kulszowo - goleniowych, fu nkcji stawu biodrowego . E. ruchomości części lędźwiowej kręgosłupa , skrócenia mięśni kulszowo -golenio - wych, funkcji stawu biodrowego, elastyczności stawów krzyżowo -biodrowych ." +". Wody alkaliczne zawierają wodorowęglany i węglany oprócz chlorku sodu, bezwodnika kwasu węglowego i innych składników. Wody te: A. działają przeciwzapalnie; B. pobudzają układ krwiotwórczy; C. są stosowane do kuracji pitnej; D. polepszają ukrwienie błon śluzowych; E. są stosowane w nie żytach oskrzeli",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,70,". Wody alkaliczne zawierają wodorowęglany i węglany oprócz chlorku sodu, bezwodnika kwasu węglowego i innych składników. Wody te: A. działają przeciwzapalnie . D. polepszają ukrwienie błon śluzowych . B. pobudzają układ krwiotwórczy . E. są stosowane w nie żytach oskrzeli . C. są stosowane do kuracji pitnej ." +". Uszkodzenia więzadeł (skręcenia) dzieli się na trzy stopnie: lekkie, średnie i ciężkie (wg American Medical Association). Jakie leczenie stosuje się w skręce - niu średniego stopnia, w przypadku wystąpienia dużego obrzęku i krwiaka w pierwszych 3 dniach: 1) zimne i wysychające okłady ; 2) unieruchomienie i leki przeciwbólowe ; 3) ciepłe okłady i leki przeciwbólowe ; 4) wysokie ułożenie kończyny ; 5) okłady chłodzące według Kneippa, unieruchomienie ; 6) kąpiele elektryczno -wodne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5,6; D. 2,3,5,6; E. 3,4,5,6",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,71,". Uszkodzenia więzadeł (skręcenia) dzieli się na trzy stopnie: lekkie, średnie i ciężkie (wg American Medical Association). Jakie leczenie stosuje się w skręce - niu średniego stopnia, w przypadku wystąpienia dużego obrzęku i krwiaka w pierwszych 3 dniach: 1) zimne i wysychające okłady ; 2) unieruchomienie i leki przeciwbólowe ; 3) ciepłe okłady i leki przeciwbólowe ; 4) wysokie ułożenie kończyny ; 5) okłady chłodzące według Kneippa, unieruchomienie ; 6) kąpiele elektryczno -wodne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. 3,4,5,6 ." +". Wskaż podstawowe metody zwiększania zakresu ruchomości w stawach: 1) ćwiczenia rozciągające ; 2) ćwiczenia oddechowe ; 3) techniki terapii manualnej ; 4) poizometryczna relaksacja mięśni ; 5) ćwiczenia czynne wspomagane ; 6) ćwiczenia bierne właściwe ; 7) ćwiczenia izokinetyczne ; 8) ćwiczenia rozluźniające ; 9) metoda PNF ; 10) trening oporowy. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,4,5,9; B. 3,5,6,7; C. 2,4,7,9; D. 5,6,8,10; E. 1,2,7,10",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,72,". Wskaż podstawowe metody zwiększania zakresu ruchomości w stawach: 1) ćwiczenia rozciągające ; 2) ćwiczenia oddechowe ; 3) techniki terapii manualnej ; 4) poizometryczna relaksacja mięśni ; 5) ćwiczenia czynne wspomagane ; 6) ćwiczenia bierne właściwe ; 7) ćwiczenia izokinetyczne ; 8) ćwiczenia rozluźniające ; 9) metoda PNF ; 10) trening oporowy. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,4,5,9. B. 3,5,6,7. C. 2,4,7,9. D. 5,6,8,10 . E. 1,2,7,10." +. W Polsce główną organizacją pozarządową prowadzącą rehabilitację środowiskową i zawodową osób po urazach rdzenia kręgowego jest: A. Stowarzyszenie Osób po Urazach Rdzenia Kręgowego; B. Fundacja Rehabilitacji Osób po Urazach Rdzenia Kręgowego; C. Fundacja Aktywnej Rehabilitacji; D. Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych SPINE; E. Stowarzyszenie Osób z Tetra - i Paraplegią,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,73,. W Polsce główną organizacją pozarządową prowadzącą rehabilitację środowiskową i zawodową osób po urazach rdzenia kręgowego jest: A. Stowarzyszenie Osób po Urazach Rdzenia Kręgowego . B. Fundacja Rehabilitacji Osób po Urazach Rdzenia Kręgowego . C. Fundacja Aktywnej Rehabilitacji . D. Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych SPINE . E. Stowarzyszenie Osób z Tetra - i Paraplegią . +". System Aktywnej Rehabilitacji (idea, założenia ) został opracowany w: A. Polsce; B. Szwecji; C. Wielkiej Brytanii; D. Kanadzie; E. USA",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,74,". System Aktywnej Rehabilitacji (idea, założenia ) został opracowany w: A. Polsce . B. Szwecji . C. Wielkiej Brytanii . D. Kanadzie . E. USA." +Asymetryczny toniczny odruch szyjny (ATOS) należy do: A. odruchów prostowania; B. tonicznych odruchów postawy; C. reakcji równoważnych; D. odruchów statokinetycznych; E. tonicznych odruchów błędnikowych,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,75,Asymetryczny toniczny odruch szyjny (ATOS) należy do: A. odruchów prostowania . B. tonicznych odruchów postawy . C. reakcji równoważnych . D. odruchów statokinetycznych . E. tonicznych odruchów błędnikowych . +. Metoda NDT -Bobath ma zastosowanie w rehabilitacji: A. wyłącznie niemowląt; B. wyłącznie dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową; C. niemowląt i dzieci z zaburzeniami rozwoju ruchowego oraz u osób dorosłych z neurogenną dysfunkcją narządu ruchu; D. osób dorosłych z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa; E. wyłącznie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,76,. Metoda NDT -Bobath ma zastosowanie w rehabilitacji: A. wyłącznie niemowląt . B. wyłącznie dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową . C. niemowląt i dzieci z zaburzeniami rozwoju ruchowego oraz u osób dorosłych z neurogenną dysfunkcją narządu ruchu . D. osób dorosłych z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa . E. wyłącznie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym . +. Metoda Vojty obejmuje: A. neurostymulację poprzez wyzwalanie reakcji równoważnych; B. diagnostykę neurokinezjologiczną oraz rehabilitację przez wyzwalanie odruchowej lokomocji; C. wyłącznie wczesną diagnostykę neurokinezjologiczną niemowląt; D. stymulację motoryki spontanicznej niemowląt; E. neurostymulację poprzez wyzwalanie odruchów tonicznych,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,77,. Metoda Vojty obejmuje: A. neurostymulację poprzez wyzwalanie reakcji równoważnych . B. diagnostykę neurokinezjologiczną oraz rehabilitację przez wyzwalanie odruchowej lokomocji . C. wyłącznie wczesną diagnostykę neurokinezjologiczną niemowląt . D. stymulację motoryki spontanicznej niemowląt . E. neurostymulację poprzez wyzwalanie odruchów tonicznych . +". Skalą ASIA ocenia się: A. poziom zaburzeń neurologicznych, sposób poruszania się oraz funkcje zwieraczy; B. siłę mięśniową w wykorzystaniem skali Lovetta, zakres ruchu kończyny, oraz stopień zaburzeń czucia; C. odrębnie funkcje ruchowe i czuciowe na podstawie określonych, konkretnych badań mięśni oraz dermatomów prawej i lewej połowy ciała; D. charakter zaburzeń zwieraczy, rodzaj zaburzeń napięcia mięśniowego oraz stopień osłabienia siły mięśniowej; E. charakter niedowładów, zaburzenia czucia oraz ograniczenia ruchowe kończyn",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,67,". Skalą ASIA ocenia się: A. poziom zaburzeń neurologicznych, sposób poruszania się oraz funkcje zwieraczy. B. siłę mięśniową w wykorzystaniem skali Lovetta, zakres ruchu kończyny, oraz stopień zaburzeń czucia. C. odrębnie funkcje ruchowe i czuciowe na podstawie określonych, konkretnych badań mięśni oraz dermatomów prawej i lewej połowy ciała. D. charakter zaburzeń zwieraczy, rodzaj zaburzeń napięcia mięśniowego oraz stopień osłabienia siły mięśniowej. E. charakter niedowładów, zaburzenia czucia oraz ograniczenia ruchowe kończyn." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. leczenie spasmolityczne przy pomocy pompy baklofenowej jest metodą z wyboru w terapii spastyczności u osób z hemiplegią poudarową; B. leczenie spasmolityczne przy pomocy pomy baklofenowej jest metodą nieodwracalną w odróżnieniu od selektywnej tylnej rhizotomii, która jest metodą odwracalną; C. leczenie spasmo litczne przy pomocy pompy baklofenowej jest zarezerwowane dla chorych ze znacznie nasiloną spastycznością w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego bądź urazów rdzenia kręgowego i jest metodą odwracalną; D. leczenie spasmolityczne przy wykorzystaniu sele ktywnej tylnej rhizotomii jest zalecane jedynie w przypadkach chorych ze spastycznością w przebiegu stwardnienia rozsianego; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest praw dziwe",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,104,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. leczenie spasmolityczne przy pomocy pompy baklofenowej jest metodą z wyboru w terapii spastyczności u osób z hemiplegią poudarową . B. leczenie spasmolityczne przy pomocy pomy baklofenowej jest metodą nieodwracalną w odróżnieniu od selektywnej tylnej rhizotomii, która jest metodą odwracalną . C. leczenie spasmo litczne przy pomocy pompy baklofenowej jest zarezerwowane dla chorych ze znacznie nasiloną spastycznością w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego bądź urazów rdzenia kręgowego i jest metodą odwracalną . D. leczenie spasmolityczne przy wykorzystaniu sele ktywnej tylnej rhizotomii jest zalecane jedynie w przypadkach chorych ze spastycznością w przebiegu stwardnienia rozsianego . E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest praw dziwe." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące historii naturalnej skoliozy idiopatycznej : A. w licznych przypadkach skolioza pozostaje stabilna; B. do kąta Cobba 25 stopni nie da się przewidzieć kierunku rozwoju sk oliozy; C. pogarsza się w okresie szybkiego rośnięcia; D. kąt zmniejsza się po I miesiączce; E. u dorosłych jest stabilna, o ile kąt Cobba jest mniejszy niż 30 stopni",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,105,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące historii naturalnej skoliozy idiopatycznej : A. w licznych przypadkach skolioza pozostaje stabilna . B. do kąta Cobba 25 stopni nie da się przewidzieć kierunku rozwoju sk oliozy. C. pogarsza się w okresie szybkiego rośnięcia . D. kąt zmniejsza się po I miesiączce . E. u dorosłych jest stabilna, o ile kąt Cobba jest mniejszy niż 30 stopni ." +6. Rezonans magnetyczny znajduje zastosowanie w diagnostyce skolioz idiopatycznych do : A. wykluczenia zespołu Chiariego i zakotwiczenia rdzenia kręgowego; B. pomiaru kąta Cobba przed założeniem gorsetu; C. oceny kompensacji tułowia; D. odróżnienia skolioz strukturalnych od funkcjonalnych; E. oceny półkręgów i bloków kostnych,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,106,6. Rezonans magnetyczny znajduje zastosowanie w diagnostyce skolioz idiopatycznych do : A. wykluczenia zespołu Chiariego i zakotwiczenia rdzenia kręgowego . B. pomiaru kąta Cobba przed założeniem gorsetu . C. oceny kompensacji tułowia . D. odróżnienia skolioz strukturalnych od funkcjonalnych . E. oceny półkręgów i bloków kostnych . +"U pacjenta obciążonego cukrzycą t. II i nadciśnieniem tętniczym, po zabie - gu pomostowania aortalno -wieńcowego z dojścia przez mostek, w drugiej dobie po operacji, stosuje się: 1) pionizacj ę pacjenta ; 2) schodzenie po schodach ; 3) stawanie obok łóżka ; 4) ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia czynne we wszystkich stawach kończyn górnych i dolnych ; 5) zbiorow ą gimnastyk ę porann ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,13,"U pacjenta obciążonego cukrzycą t. II i nadciśnieniem tętniczym, po zabie - gu pomostowania aortalno -wieńcowego z dojścia przez mostek, w drugiej dobie po operacji, stosuje się: 1) pionizacj ę pacjenta ; 2) schodzenie po schodach ; 3) stawanie obok łóżka ; 4) ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia czynne we wszystkich stawach kończyn górnych i dolnych ; 5) zbiorow ą gimnastyk ę porann ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. 4,5." +"U pacjenta, lat 64, ze stabilną chorobą wieńcową i kardiomiopatią niedokrwienną z frakcją wyrzutową lewej komory równą 40% (ang. LVEF - left ventricular ejection fraction ), u którego podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wg protokołu ramp stwierdzono na szczycie wysiłku obniżeni e odcinka ST w EKG o 1,5 mm w odprowadzeniach V5 i V6, ryzyko zdarzeń sercowo - naczyniowych podczas treningu fiz ycznego określa się jako: A. małe; B. duże; C. niskie; D. umiarkowane; E. bardzo wysokie",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,14,"U pacjenta, lat 64, ze stabilną chorobą wieńcową i kardiomiopatią niedokrwienną z frakcją wyrzutową lewej komory równą 40% (ang. LVEF - left ventricular ejection fraction ), u którego podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wg protokołu ramp stwierdzono na szczycie wysiłku obniżeni e odcinka ST w EKG o 1,5 mm w odprowadzeniach V5 i V6, ryzyko zdarzeń sercowo - naczyniowych podczas treningu fiz ycznego określa się jako: A. małe . B. duże . C. niskie . D. umiarkowane . E. bardzo wysokie ." +"Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeprowadzenia testu wysiłkowego na bieżni ruchomej zalicza się: 1) utrwalone migotanie przedsionków ; 2) ruchome lub świeże skrzepliny w lewej komorze serca ; 3) brak zgody pacjenta ; 4) stan po przeszczepie serca ; 5) zapalenie mięśnia serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. tylko 2; E. 2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,15,"Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeprowadzenia testu wysiłkowego na bieżni ruchomej zalicza się: 1) utrwalone migotanie przedsionków ; 2) ruchome lub świeże skrzepliny w lewej komorze serca ; 3) brak zgody pacjenta ; 4) stan po przeszczepie serca ; 5) zapalenie mięśnia serca . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. tylko 2 . E. 2,3,5 ." +"Najbardziej wartościowym, optymalnym testem w ocenie wydolności tlenowej pacjentów z niewydolnością serca kwalifikowanych do kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej jest: A. długość dystansu testu marszowego mierzona w metrach; B. czas trwania i obciążenie w watach (W) uzyskane podczas testu wysił kowego na bieżni ruchomej; C. szczytowe pochłanianie tlenu (V’O 2 peak) oceniane w czasie testu spiroergometrycznego; D. maksymalna liczba powtórzeń wyprostu kończyny górnej w stawie łokciowym z obciążeniem wynoszącym 75% 1 -RM; E. stężenie mleczanów we krwi obwodowej na progu beztlenowym oznaczane podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,16,"Najbardziej wartościowym, optymalnym testem w ocenie wydolności tlenowej pacjentów z niewydolnością serca kwalifikowanych do kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej jest: A. długość dystansu testu marszowego mierzona w metrach . B. czas trwania i obciążenie w watach (W) uzyskane podczas testu wysił kowego na bieżni ruchomej . C. szczytowe pochłanianie tlenu (V’O 2 peak) oceniane w czasie testu spiroergometrycznego . D. maksymalna liczba powtórzeń wyprostu kończyny górnej w stawie łokciowym z obciążeniem wynoszącym 75% 1 -RM. E. stężenie mleczanów we krwi obwodowej na progu beztlenowym oznaczane podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej ." +"Pacjent, lat 62, z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, obciążony cukrzy - cą typu II i po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym trzy lata temu, z choro - bą wieńcową, z implantowanym kardiowerterem defibrylatorem celem prewencji wtórnej nagłej śmierci sercowej (zaprogramowany próg interwencji urządzenia to 160 uderzeń serca/minutę), kwalifikowany jest do rehabilitacji pneumonologicznej w warunkach stacjonar nych. Maksymalna, bezpieczna dla niego akcja serca, której nie powinien przekroczyć podczas testu wysiłkowego to: A. 126/min; B. 140/min; C. 158/min; D. 162/min; E. 200/min",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,17,"Pacjent, lat 62, z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, obciążony cukrzy - cą typu II i po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym trzy lata temu, z choro - bą wieńcową, z implantowanym kardiowerterem defibrylatorem celem prewencji wtórnej nagłej śmierci sercowej (zaprogramowany próg interwencji urządzenia to 160 uderzeń serca/minutę), kwalifikowany jest do rehabilitacji pneumonologicznej w warunkach stacjonar nych. Maksymalna, bezpieczna dla niego akcja serca, której nie powinien przekroczyć podczas testu wysiłkowego to: A. 126/min . B. 140/min . C. 158/min . D. 162/min . E. 200/min ." +"Drenaż ułożeniowy u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wykorzystuje się dla ułatwienia odpływu wydzieliny z oskrzeli celem poprawy wentylacji płuc. Do pozycji drenażowych służących do usunięcia wydzieliny ze środkowego płata płuca prawego należą : 1) leżenie na brzuchu z poduszką pod biodrami, nieznaczna rotacj a tułowia w lewo, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego ; 2) leżenie tyłem z rotacją tułowia w lewo pod kątem 45 stopni z poduszką pod prawym bokiem, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego ; 3) leżenie na prawym boku z poduszką pod miednic ą od przedniej strony, uniesienie łóżk a o 30 cm od strony stóp chorego; 4) siad prosty ; 5) leżenie na brzuchu, z poduszką pod jamą brzuszną, nieznaczna rotacja tułowia w prawo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 2,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,18,"Drenaż ułożeniowy u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wykorzystuje się dla ułatwienia odpływu wydzieliny z oskrzeli celem poprawy wentylacji płuc. Do pozycji drenażowych służących do usunięcia wydzieliny ze środkowego płata płuca prawego należą : 1) leżenie na brzuchu z poduszką pod biodrami, nieznaczna rotacj a tułowia w lewo, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego ; 2) leżenie tyłem z rotacją tułowia w lewo pod kątem 45 stopni z poduszką pod prawym bokiem, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego ; 3) leżenie na prawym boku z poduszką pod miednic ą od przedniej strony, uniesienie łóżk a o 30 cm od strony stóp chorego; 4) siad prosty ; 5) leżenie na brzuchu, z poduszką pod jamą brzuszną, nieznaczna rotacja tułowia w prawo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,4,5 ." +Do typowych testów w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka należ y test : A. Phalena; B. Thomasa; C. Dawbarna; D. Jobe’a; E. Speeda,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,19,Do typowych testów w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka należ y test : A. Phalena. B. Thomasa. C. Dawbarna. D. Jobe’a. E. Speeda. +"Kompleksowa rehabilitacja u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym poprawia jakość życia pacjentów, rokowanie oraz zwiększa szanse na powrót do pracy zawodowej. Do korzyści fizjologicznych, biochemicznych i hemodynamicznych, jakie pacjenci odnoszą z prawidłowo zaplanowanego treningu fizycznego należą: 1) zwiększenie zapotrzebowania na tlen przez mięsień serca ; 2) poprawa funkcji śródbłonka związana z jego właściwościami rozszerzania łożyska naczyniowego poprz ez wytwarzanie tlenku azotu (NO); 3) podwyższenie spoczynkowej i wysiłkowej akcji serca ; 4) zwiększenie aktywności układu adrenergicznego ; 5) zwiększenie objęt ości wyrzutowej serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. tylko 2; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 2,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,20,"Kompleksowa rehabilitacja u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym poprawia jakość życia pacjentów, rokowanie oraz zwiększa szanse na powrót do pracy zawodowej. Do korzyści fizjologicznych, biochemicznych i hemodynamicznych, jakie pacjenci odnoszą z prawidłowo zaplanowanego treningu fizycznego należą: 1) zwiększenie zapotrzebowania na tlen przez mięsień serca ; 2) poprawa funkcji śródbłonka związana z jego właściwościami rozszerzania łożyska naczyniowego poprz ez wytwarzanie tlenku azotu (NO); 3) podwyższenie spoczynkowej i wysiłkowej akcji serca ; 4) zwiększenie aktywności układu adrenergicznego ; 5) zwiększenie objęt ości wyrzutowej serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. tylko 2 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,5." +"U pacjenta, lat 74, u którego stwierdzono bakteryjne zapalenie płuc i włączono celowaną antybiotykoterapię, należy zastosować: 1) reżim łóżkowy do czasu remisji cech zapalenia w badaniach obrazowych klatki piersiowej ; 2) ćwiczenia skutecznego kaszlu ; 3) ćwiczenia oddechowe w połączeniu z treningiem wytrzymałościowym na cykloergometrze rowerowym ; 4) ćwiczenia oddechowe, ze szczególnym zwróceniem uwagi na fazę wydechu z oporem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. tylko 2; E. tylko 4",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,21,"U pacjenta, lat 74, u którego stwierdzono bakteryjne zapalenie płuc i włączono celowaną antybiotykoterapię, należy zastosować: 1) reżim łóżkowy do czasu remisji cech zapalenia w badaniach obrazowych klatki piersiowej ; 2) ćwiczenia skutecznego kaszlu ; 3) ćwiczenia oddechowe w połączeniu z treningiem wytrzymałościowym na cykloergometrze rowerowym ; 4) ćwiczenia oddechowe, ze szczególnym zwróceniem uwagi na fazę wydechu z oporem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. tylko 2 . E. tylko 4 ." +Do objawów pozastawowych reumatoidalnego zapalenia stawów nie należ y: A. nadkrwistość; B. zapalenie wsierdzia lub mięśnia sercowego; C. włóknienie płuc; D. uszkodzenie nerek; E. neuropati a obwodow a,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,22,Do objawów pozastawowych reumatoidalnego zapalenia stawów nie należ y: A. nadkrwistość. B. zapalenie wsierdzia lub mięśnia sercowego . C. włóknienie płuc . D. uszkodzenie nerek . E. neuropati a obwodow a. +"Pacjent po niepowikłanym zawale ściany dolnej mięśnia sercowego, z frakcją wyrzutową lewej komory 55%, który podczas testu wysiłkowego na cykloergometrze, na lekach, uzyskał obciążenie 80 W i jest chorym, który zgłasza małe ograniczenia zwykłej aktywności, w ramach II etapu rehabilitacji kardiologiczn ej zostanie zakwalifikowany: A. do modelu A, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej; B. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego w c zasie próby wysiłkowej; C. do modelu C, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej; D. do modelu A, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie p róby wysiłkowej; E. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,12,"Pacjent po niepowikłanym zawale ściany dolnej mięśnia sercowego, z frakcją wyrzutową lewej komory 55%, który podczas testu wysiłkowego na cykloergometrze, na lekach, uzyskał obciążenie 80 W i jest chorym, który zgłasza małe ograniczenia zwykłej aktywności, w ramach II etapu rehabilitacji kardiologiczn ej zostanie zakwalifikowany: A. do modelu A, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej . B. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego w c zasie próby wysiłkowej . C. do modelu C, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej . D. do modelu A, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie p róby wysiłkowej . E. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej ." +"Wskaż cechy bólu zapalnego w spondyloartropatiach : 1) nagły początek; 2) wiek wystąpienia powyżej 40 . roku życia; 3) poprawa po ćwiczeniach; 4) brak poprawy po odpoczynku; 5) ból nocny z poprawą po wstaniu z łóżka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,5; C. 3,4; D. 2,5; E. 3,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,23,"Wskaż cechy bólu zapalnego w spondyloartropatiach : 1) nagły początek; 2) wiek wystąpienia powyżej 40 . roku życia; 3) poprawa po ćwiczeniach; 4) brak poprawy po odpoczynku; 5) ból nocny z poprawą po wstaniu z łóżka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,5. C. 3,4. D. 2,5. E. 3,4,5 ." +Wskaż co nie leży u podstaw plastyczność kompensacyjnej : A. wzmocnienie synaptyczne; B. rozrastanie aksonów (sprouting); C. synteza białek; D. tworzenie nowych synaps; E. wzmocnienie wejść hamujących synaptycznych,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,25,Wskaż co nie leży u podstaw plastyczność kompensacyjnej : A. wzmocnienie synaptyczne . B. rozrastanie aksonów (sprouting) . C. synteza białek . D. tworzenie nowych synaps . E. wzmocnienie wejść hamujących synaptycznych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezczaszkowej stymulacji mózgu : A. metoda ta porównywana jest z elektrowstrząsami stosowanymi w psychiatrii; B. niesie za sobą ryzyko wywołania napadu padaczkowego; C. nie może być stosowana u chorych ze wszczepami metalowymi oraz w ciąży, ale może być zastosowana u osób ze stymulatorem serca; D. emitowane przez stymulującą cewę impulsy pola magnetycznego aktywują tkanki pobudliwe w miejscu stymulacji; E. metoda pomaga w leczeniu pewnych chorób psychicznych, znajduje też zastosowanie w terapii choroby P arkinsona",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezczaszkowej stymulacji mózgu : A. metoda ta porównywana jest z elektrowstrząsami stosowanymi w psychiatrii . B. niesie za sobą ryzyko wywołania napadu padaczkowego . C. nie może być stosowana u chorych ze wszczepami metalowymi oraz w ciąży, ale może być zastosowana u osób ze stymulatorem serca . D. emitowane przez stymulującą cewę impulsy pola magnetycznego aktywują tkanki pobudliwe w miejscu stymulacji . E. metoda pomaga w leczeniu pewnych chorób psychicznych, znajduje też zastosowanie w terapii choroby P arkinsona ." +Do mierzenia obrazu występujących jednocześnie wyładowań wielu poten - cjałów czynnościowych wielu jednostek ruchowych tego samego mięśnia służy: A. badanie elektroneurograficzne; B. badanie globalne elektromiograficzne; C. badanie elektromiograficzne podstawowe; D. badanie ruchowych potencjałów wywołanych ruchowe; E. badanie polielektromiograficzne,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,27,Do mierzenia obrazu występujących jednocześnie wyładowań wielu poten - cjałów czynnościowych wielu jednostek ruchowych tego samego mięśnia służy: A. badanie elektroneurograficzne . B. badanie globalne elektromiograficzne . C. badanie elektromiograficzne podstawowe . D. badanie ruchowych potencjałów wywołanych ruchowe . E. badanie polielektromiograficzne . +"Chód prawidłowy cechuje się następującymi cechami , z wyjątkiem : A. stabilności w fazie podporu; B. płynn ego przeniesieni a kończyny w fazie podporu; C. ustawieni a stopy w fazie końcowej wymachu; D. odpowiedni ej długości kroku; E. fazy podwójnego podporu trwają cej powyżej 30% długości kroku",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,28,"Chód prawidłowy cechuje się następującymi cechami , z wyjątkiem : A. stabilności w fazie podporu . B. płynn ego przeniesieni a kończyny w fazie podporu . C. ustawieni a stopy w fazie końcowej wymachu . D. odpowiedni ej długości kroku . E. fazy podwójnego podporu trwają cej powyżej 30% długości kroku." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania baklofen u w spastyczności : A. baklofen należy do leków agonistycznych układu gabaergicznego; B. baklofen może nasilać napady padaczkowe zwłaszcza uogólnione; C. lek ten może powodować zwyżki ciśnienia tętniczego; D. znane są doniesienia o pogorszeniu sprawności chodu po baklofenie u osób z niedowładem; E. baklofen stosuje się w dawkach wzrastających do 100 mg,C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania baklofen u w spastyczności : A. baklofen należy do leków agonistycznych układu gabaergicznego . B. baklofen może nasilać napady padaczkowe zwłaszcza uogólnione . C. lek ten może powodować zwyżki ciśnienia tętniczego . D. znane są doniesienia o pogorszeniu sprawności chodu po baklofenie u osób z niedowładem . E. baklofen stosuje się w dawkach wzrastających do 100 mg. +Warunkiem udziału w obozie Aktywnej Rehabilitacji jest: A. posiadanie własnego wózka typu ACTIV; B. uraz rdzenia kręgowego; C. częściowa samodzielność w codziennych czynnościach; D. częściowa odpłatność za udział w obozie; E. skierowanie na obóz przez uprawnionego lekarza,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,30,Warunkiem udziału w obozie Aktywnej Rehabilitacji jest: A. posiadanie własnego wózka typu ACTIV . B. uraz rdzenia kręgowego . C. częściowa samodzielność w codziennych czynnościach . D. częściowa odpłatność za udział w obozie . E. skierowanie na obóz przez uprawnionego lekarza . +Krajowy system Aktywnej Rehabilitacji funkcjonuje w obrębie rehabilitacji: A. klinicznej; B. uzdrowiskowej; C. neurologicznej; D. pedagogicznej; E. środowiskowej,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,32,Krajowy system Aktywnej Rehabilitacji funkcjonuje w obrębie rehabilitacji: A. klinicznej . B. uzdrowiskowej . C. neurologicznej . D. pedagogicznej . E. środowiskowej . +"W wózku inwalidzkim typu ACTIV: A. zmiana kąta siedzenia wymusza zmianę kąta oparcia; B. zmiana kąta oparcia wymusza zmianę kąta siedzenia; C. kąt oparcia i siedzenia nie podlegają regulacji; D. kąt oparcia jest stały, a kąt siedzenia można jedynie zwiększać; E. kąt oparcia jest stały, a kąt siedzenia można jedynie zmniejszać",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,33,"W wózku inwalidzkim typu ACTIV: A. zmiana kąta siedzenia wymusza zmianę kąta oparcia . B. zmiana kąta oparcia wymusza zmianę kąta siedzenia . C. kąt oparcia i siedzenia nie podlegają regulacji . D. kąt oparcia jest stały, a kąt siedzenia można jedynie zwiększać . E. kąt oparcia jest stały, a kąt siedzenia można jedynie zmniejszać ." +W wózku inwalidzkim typu ACTIV przesuwanie kół napędowych w pionie (góra/dół) wpływa na: A. kąt oparcia wózka; B. kąt siedzenia wózka; C. zwrotność wózka; D. stabilność wózka; E. składanie/rozkładanie wózka,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,34,W wózku inwalidzkim typu ACTIV przesuwanie kół napędowych w pionie (góra/dół) wpływa na: A. kąt oparcia wózka . B. kąt siedzenia wózka . C. zwrotność wózka . D. stabilność wózka . E. składanie/rozkładanie wózka . +Zabieg chirurgiczny TRAM dotyczy: A. przeszczepu płata skórno -mięśniowego na twarzy po usunięciu nowotworu z zakresu głowy i szyi; B. tyreoidektomii onkologicznej; C. rekonstrukcji piersi z tkanek własnych okolicy brzucha; D. rozległego usunięcia mięśni klatki piersiowe j w przypadku nacieku nowotworu; E. rekonstrukcji piersi z użyciem ekspandera i endoprotezy,C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,35,Zabieg chirurgiczny TRAM dotyczy: A. przeszczepu płata skórno -mięśniowego na twarzy po usunięciu nowotworu z zakresu głowy i szyi . B. tyreoidektomii onkologicznej . C. rekonstrukcji piersi z tkanek własnych okolicy brzucha . D. rozległego usunięcia mięśni klatki piersiowe j w przypadku nacieku nowotworu. E. rekonstrukcji piersi z użyciem ekspandera i endoprotezy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego procesu reiner - wacji w obwodowym układzie nerwowym: 1) proces ten może być monitorowany przy pomocy badania elektromiograficznego (EMG) ; 2) na początku procesu reinerwacji w badaniu EMG występują patologiczna czynność spoczynkowa czyli fibrylacje i dodatnie fale wolne ; 3) w fazie początkowej reinerwacji czas trwania jednostek ruchowych w EMG jest długi ; 4) w EMG rejestrowane są potencjały polifazowe ; 5) jest to okres występujący po upływie około 3 dni od uszkodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego procesu reiner - wacji w obwodowym układzie nerwowym: 1) proces ten może być monitorowany przy pomocy badania elektromiograficznego (EMG) ; 2) na początku procesu reinerwacji w badaniu EMG występują patologiczna czynność spoczynkowa czyli fibrylacje i dodatnie fale wolne ; 3) w fazie początkowej reinerwacji czas trwania jednostek ruchowych w EMG jest długi ; 4) w EMG rejestrowane są potencjały polifazowe ; 5) jest to okres występujący po upływie około 3 dni od uszkodzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione ." +"Do osiągnięć Galena zalicza się: 1) wprowadzenie klasyfikacji ćwiczeń; 2) zastosowanie zaopatrzenia ortotycznego; 3) wprowadzenie do literatury fachowej pojęcia „lordosis”; 4) wprowadzenie pojęcia „spondylosis”; 5) wprowadzenie określenia „kyphosis” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,55,"Do osiągnięć Galena zalicza się: 1) wprowadzenie klasyfikacji ćwiczeń; 2) zastosowanie zaopatrzenia ortotycznego; 3) wprowadzenie do literatury fachowej pojęcia „lordosis”; 4) wprowadzenie pojęcia „spondylosis”; 5) wprowadzenie określenia „kyphosis” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"Niska aktywność fizyczna, tzw. hipokinezja, prowadzi do zaburzeń homeostazy ustroju, a jej wpływ na organizm polega między innym i na: A. zwiększeniu wentylacji płuc; B. hipertonii ortostatycznej; C. obniżeniu stężenia fibrynogenu we krwi; D. spadku objętości minutowej i wyrzutowej serca; E. przeroście mięśni szkieletowych",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,11,"Niska aktywność fizyczna, tzw. hipokinezja, prowadzi do zaburzeń homeostazy ustroju, a jej wpływ na organizm polega między innym i na: A. zwiększeniu wentylacji płuc. B. hipertonii ortostatycznej . C. obniżeniu stężenia fibrynogenu we krwi . D. spadku objętości minutowej i wyrzutowej serca . E. przeroście mięśni szkieletowych ." +Do specyficznych cech udaru mózgu nie należ y/ą: A. nagły początek; B. manifestacja często w godzinach rannych; C. porażenia bądź niedowłady połowicze; D. zaburzenia połykania; E. zaburzenia rytmu serca,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,9,Do specyficznych cech udaru mózgu nie należ y/ą: A. nagły początek . B. manifestacja często w godzinach rannych . C. porażenia bądź niedowłady połowicze . D. zaburzenia połykania . E. zaburzenia rytmu serca . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k ręgoszczelin y: A. powoduje chromanie przestankowe; B. polega na przesunięciu kręgu leżącego wyżej do przodu; C. ból występuje podczas przeprostu kręgosłupa lędźwiowego; D. jest rozpoznawana na RTG bocznym wg stopnia ześlizgu; E. najczęstszą przyczyną jest złamanie zmęczeniowe wyrost ków stawowych,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,107,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące k ręgoszczelin y: A. powoduje chromanie przestankowe . B. polega na przesunięciu kręgu leżącego wyżej do przodu . C. ból występuje podczas przeprostu kręgosłupa lędźwiowego . D. jest rozpoznawana na RTG bocznym wg stopnia ześlizgu . E. najczęstszą przyczyną jest złamanie zmęczeniowe wyrost ków stawowych . +. W chorobie Scheuermanna nie występuje : A. skrócenie mięśni prostych uda i kulszowo -goleniowych; B. sklinowacenie 3 -5 trzonów kręgów piersiowych; C. pogłębienie fizjologicznych krzywizn kręgosłupa; D. promieniowanie bólu do kończyn dolnych; E. pogorszenie sylwetki pacjenta,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,108,. W chorobie Scheuermanna nie występuje : A. skrócenie mięśni prostych uda i kulszowo -goleniowych . B. sklinowacenie 3 -5 trzonów kręgów piersiowych . C. pogłębienie fizjologicznych krzywizn kręgosłupa . D. promieniowanie bólu do kończyn dolnych . E. pogorszenie sylwetki pacjenta . +Leczenie umiarkowanych (25 -40°) skolioz idiopatycznych obejmuje : A. wyłącznie ćwiczenia usprawniające; B. wyłącznie leczenie gorsetowe; C. tylko leczenie operacyjne; D. połączenie ćwiczeń z leczeniem gorsetowym; E. wszystkie wymienione metody są nieskuteczne,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,109,Leczenie umiarkowanych (25 -40°) skolioz idiopatycznych obejmuje : A. wyłącznie ćwiczenia usprawniające . B. wyłącznie leczenie gorsetowe. C. tylko leczenie operacyjne. D. połączenie ćwiczeń z leczeniem gorsetowym. E. wszystkie wymienione metody są nieskuteczne. +Magnetostymulacja nie jest przeciwwskazana z powodu : A. czynnej choroby nowotworowej; B. ciąży; C. implantów elektronicznych; D. implantów stawów i metalowych zespoleń kości u pacjenta; E. czynnej gruźlicy płuc,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,110,Magnetostymulacja nie jest przeciwwskazana z powodu : A. czynnej choroby nowotworowej . B. ciąży . C. implantów elektronicznych . D. implantów stawów i metalowych zespoleń kości u pacjenta . E. czynnej gruźlicy płuc . +"Właściwy dobór zabiegu magnetycznego - magnetoterapii opiera się na następujących parametrach : 1) czasie trwania zabiegu; 4) natężenia pola magnetycznego; 2) częstotliwości pola m agnetycznego; 5) polaryzacji. 3) kształcie fali; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,111,"Właściwy dobór zabiegu magnetycznego - magnetoterapii opiera się na następujących parametrach : 1) czasie trwania zabiegu; 4) natężenia pola magnetycznego; 2) częstotliwości pola m agnetycznego; 5) polaryzacji. 3) kształcie fali; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"2. Elektromiografia kliniczna znajduje zastosowanie w praktyce lekarza rehabilitacji w ocenie : 1) czynności bioelektrycznej mięśnia w chorobach pierwotnie mięśniowych jak miastenia; 2) mięśnia odnerwionego, w którym rejestruje się w spoczynku drżenia włókienkowe i pęczkowe; 3) siły skurczu; 4) aktywności wielu mięśni; 5) stanu napięcia mięśni przykręgosłupowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,112,"2. Elektromiografia kliniczna znajduje zastosowanie w praktyce lekarza rehabilitacji w ocenie : 1) czynności bioelektrycznej mięśnia w chorobach pierwotnie mięśniowych jak miastenia; 2) mięśnia odnerwionego, w którym rejestruje się w spoczynku drżenia włókienkowe i pęczkowe; 3) siły skurczu; 4) aktywności wielu mięśni; 5) stanu napięcia mięśni przykręgosłupowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione." +3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania rehabilitacyjnego w okresie reinerwacji nerwu po jego uszkodzeniu : A. stosuje się różne metody odtwarzania czucia powierzchniowego; B. stosuje się stymulację mięśni; C. stosuje się zabiegi cieplne; D. stosuje się ćwiczenia czynne; E. stosuje się ćwiczenia czynno -bierne,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania rehabilitacyjnego w okresie reinerwacji nerwu po jego uszkodzeniu : A. stosuje się różne metody odtwarzania czucia powierzchniowego . B. stosuje się stymulację mięśni . C. stosuje się zabiegi cieplne . D. stosuje się ćwiczenia czynne . E. stosuje się ćwiczenia czynno -bierne . +"4. Powikłaniami ogólnoustrojowymi w ostrym okresie udaru mózgu są : 1) hipoglikemia; 2) wzrost ciśnienia tętniczego; 3) zakrzepica żył głębokich; 4) zaburzenia połykania mogące prowadzić do zapalenia płuc; 5) narastający obrzęk mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,114,"4. Powikłaniami ogólnoustrojowymi w ostrym okresie udaru mózgu są : 1) hipoglikemia; 2) wzrost ciśnienia tętniczego; 3) zakrzepica żył głębokich; 4) zaburzenia połykania mogące prowadzić do zapalenia płuc; 5) narastający obrzęk mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +"5. Do powikłań porażenia połowiczego po udarze mózgu występujących w obrębie układu ruchu należą : 1) podwichnięcie w stawie barkowym; 2) przykurcz w stawach barkowym, łokciowym, stawach ręki; 3) końsko -szpotawe ustawienie stopy; 4) rotacja wewnętrzna całej kończyny dolnej; 5) prze prost w stawie kolanowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,115,"5. Do powikłań porażenia połowiczego po udarze mózgu występujących w obrębie układu ruchu należą : 1) podwichnięcie w stawie barkowym; 2) przykurcz w stawach barkowym, łokciowym, stawach ręki; 3) końsko -szpotawe ustawienie stopy; 4) rotacja wewnętrzna całej kończyny dolnej; 5) prze prost w stawie kolanowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Glasgow : A. jest to skala do oceny świadomości; B. chorzy będący w śpiączce mózgowej uzyskują najczęściej wartości poniżej 8 pkt; C. skala opiera się na badaniu reakcji pacjenta na odpowiedź słowną i ruchową; D. suma punktów uzyskanych w dwóch badanych reakcjach świadczy o ciężkości urazu; E. maksymalna suma punktów w skali to liczba 15,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,116,6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Glasgow : A. jest to skala do oceny świadomości . B. chorzy będący w śpiączce mózgowej uzyskują najczęściej wartości poniżej 8 pkt . C. skala opiera się na badaniu reakcji pacjenta na odpowiedź słowną i ruchową . D. suma punktów uzyskanych w dwóch badanych reakcjach świadczy o ciężkości urazu . E. maksymalna suma punktów w skali to liczba 15 . +Próby wykonywane podczas oceny ogólnego poziomu funkcjonowania poznawczego pacjenta z zaburzeniami wyższych czynności psychicznych ( MMSE - Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego) nie obejmują takich funkcji jak: A. wydolność chodu; B. orientacja w czasie i miejscu; C. uwaga i liczenie; D. wykonywanie poleceń słownych; E. zapamiętywanie trzech wyrazów,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,10,Próby wykonywane podczas oceny ogólnego poziomu funkcjonowania poznawczego pacjenta z zaburzeniami wyższych czynności psychicznych ( MMSE - Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego) nie obejmują takich funkcji jak: A. wydolność chodu . B. orientacja w czasie i miejscu . C. uwaga i liczenie . D. wykonywanie poleceń słownych . E. zapamiętywanie trzech wyrazów . +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elektrod płaski ch używan ych w galwanizacji, wykonan ych zwykle z folii cynowej lub silikonu : 1) dzięki swoim właściwościom elektrody dopasowują się do kształtów ciała; 2) są prostokątne lub kwadratowe o stałych, dopuszczonych przez przepisy wymiarach; 3) w celu uniknięcia występowania zagęszczeń prądu krawędzie elektrod i ich kąty muszą być zaokrąglone; 4) elektrody cynowe po użyciu wyrównuje się metalowym wałkiem; 5) elektro dy specjalne mają różne kształty, w tym również elektroda Bergoniego, która jest półmaską. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3; E. 1,5",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące elektrod płaski ch używan ych w galwanizacji, wykonan ych zwykle z folii cynowej lub silikonu : 1) dzięki swoim właściwościom elektrody dopasowują się do kształtów ciała; 2) są prostokątne lub kwadratowe o stałych, dopuszczonych przez przepisy wymiarach; 3) w celu uniknięcia występowania zagęszczeń prądu krawędzie elektrod i ich kąty muszą być zaokrąglone; 4) elektrody cynowe po użyciu wyrównuje się metalowym wałkiem; 5) elektro dy specjalne mają różne kształty, w tym również elektroda Bergoniego, która jest półmaską. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3. E. 1,5." +Test Rosera -Ortolaniego -Barlowa pozwala na ocenę niestabilności stawu b iodrowego u pacjenta w okresie: A. przedszkolnym; B. dorosłości; C. niemowlęcym; D. szkolnym; E. noworodkowym,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,119,Test Rosera -Ortolaniego -Barlowa pozwala na ocenę niestabilności stawu b iodrowego u pacjenta w okresie: A. przedszkolnym . D. szkolnym . B. dorosłości . E. noworodkowym . C. niemowlęcym . +Przyczyną przykurczu wyprostnego stawu kolanowego nie jest : A. długie unieruchomienie stawu; B. zarośnięcie zachyłka nadrzepkowego torebki stawowej; C. wtórny przykurcz prostowników st; D. wypełnienie dołu międzykłykciowego kości udowej ziarniną; E. przykurcz więzadła krzyżowego przedniego,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,120,Przyczyną przykurczu wyprostnego stawu kolanowego nie jest : A. długie unieruchomienie stawu . B. zarośnięcie zachyłka nadrzepkowego torebki stawowej . C. wtórny przykurcz prostowników st. kolanowego . D. wypełnienie dołu międzykłykciowego kości udowej ziarniną . E. przykurcz więzadła krzyżowego przedniego . +"Od 3 . roku życia obserwowane są wszystkie składowe cyklu chodu, jednak dojrzały wzorzec zbliżony do fizjologicznego stereotypu chodu osób dorosłych pojawia się około: A. 4; B. 8; C. 5; D. 3; E. 8",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,1,"Od 3 . roku życia obserwowane są wszystkie składowe cyklu chodu, jednak dojrzały wzorzec zbliżony do fizjologicznego stereotypu chodu osób dorosłych pojawia się około: A. 4. r. życia . B. 8.-9. r. życia . C. 5.-7. r. życia . D. 3.-4. r. życia . E. 8. r. życia ." +"W przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w postaci z zajęciem jednego stawu kolanowego dochodzi do podrażnienia chrząstki wzrosto - wej spowodowanego wysiękiem i przerostem błony maziowej co prowadzi, w początkowym stadium choroby do: A. skrócenia chorej kończyny dolnej; B. wydłużenia chorej kończyny dolnej; C. długość kończyn dolnych nie zmienia się; D. wydłużenia obu kończyn dolnych; E. wydłużenia zdrowej kończyny dolnej",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,2,"W przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w postaci z zajęciem jednego stawu kolanowego dochodzi do podrażnienia chrząstki wzrosto - wej spowodowanego wysiękiem i przerostem błony maziowej co prowadzi, w początkowym stadium choroby do: A. skrócenia chorej kończyny dolnej . B. wydłużenia chorej kończyny dolnej . C. długość kończyn dolnych nie zmienia się . D. wydłużenia obu kończyn dolnych . E. wydłużenia zdrowej kończyny dolnej ." +"Test PEDI ( Pediatric Evaluation of Disability Inventory ) stosowany do iloś - ciowej oceny sprawności u dzieci z MPD ( mózgowym porażeniem dziecięcym ) polega na ocenie funkcjonalnej obejmującej trzy obszary , czyli : A. samoobsługę, mowę, słuch; B. widzenie, mowę, słuch; C. widzenie, przemieszczanie się, funkcje socjalne; D. samoobsługę, przemieszczanie się, funkcje socjalne; E. samoobsługę, widzenie, funkcje socjalne",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,3,"Test PEDI ( Pediatric Evaluation of Disability Inventory ) stosowany do iloś - ciowej oceny sprawności u dzieci z MPD ( mózgowym porażeniem dziecięcym ) polega na ocenie funkcjonalnej obejmującej trzy obszary , czyli : A. samoobsługę, mowę, słuch . B. widzenie, mowę, słuch . C. widzenie, przemieszczanie się, funkcje socjalne . D. samoobsługę, przemieszczanie się, funkcje socjalne . E. samoobsługę, widzenie, funkcje socjalne ." +Zjawisko spastyczności nie jest zaburzeniem czysto ruchowym. Na opór mięśnia spastycznego u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym podczas jego rozciągania nie ma /ją wpływu: A. wzmożenie aktywności odruchu rozciągowego; B. zmiany właściwości tkanki kost nej; C. właściwości elastyczne tkanki mięśniowej; D. właściwości elastyczne ścięgien i stawów; E. ograniczenie możliwości świadomej kontroli ruchu przez chorego,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,4,Zjawisko spastyczności nie jest zaburzeniem czysto ruchowym. Na opór mięśnia spastycznego u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym podczas jego rozciągania nie ma /ją wpływu: A. wzmożenie aktywności odruchu rozciągowego . B. zmiany właściwości tkanki kost nej. C. właściwości elastyczne tkanki mięśniowej . D. właściwości elastyczne ścięgien i stawów . E. ograniczenie możliwości świadomej kontroli ruchu przez chorego . +"Jednym z typów ortoz używanych w terapii mózgowego porażenia dziecięcego są ortozy na stopę FO ( foot orthoses ), korygujące ustawienie stopy i normalizujące rozkład nacisku na podłoże, do których zalicza się: A. ortozy PLS ( posterior leafspring ); B. wkładki; C. KAFO ( knee AFO); D. AFO ( ankle -foot-orthoses ) z zawiasem; E. AFO ( ankle -foot-orthoses ) sztywne",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,5,"Jednym z typów ortoz używanych w terapii mózgowego porażenia dziecięcego są ortozy na stopę FO ( foot orthoses ), korygujące ustawienie stopy i normalizujące rozkład nacisku na podłoże, do których zalicza się: A. ortozy PLS ( posterior leafspring ). D. AFO ( ankle -foot-orthoses ) z zawiasem. B. wkładki. E. AFO ( ankle -foot-orthoses ) sztywne . C. KAFO ( knee AFO)." +"Zbyt intensywny wysiłek, powyżej 75% VO 2max, u dziecka z cukrzycą typu 1 może spowodować: A. hipotermię; B. hiper kalcemię; C. hipoglikemię lub hiperglikemię; D. hipokalcemię; E. hipertermię",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,6,"Zbyt intensywny wysiłek, powyżej 75% VO 2max, u dziecka z cukrzycą typu 1 może spowodować: A. hipotermię . D. hipokalcemię . B. hiper kalcemię . E. hipertermię . C. hipoglikemię lub hiperglikemię ." +We wczesnych okresach rozwoju fizycznego siła mięśni powinna być kształtowana za pomocą ćwiczeń wymagających oporu własnego ciała lub przez stosowanie niewielkich obciążeń dodatkowych. Zbyt intensywne ćwiczenia siłowe u dzieci i młodzieży mogą wpłynąć hamując o na rozwój: A. narządu wzroku; B. układu nerwowego; C. narządu słuchu; D. układu moczowego; E. układu kostnego,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,7,We wczesnych okresach rozwoju fizycznego siła mięśni powinna być kształtowana za pomocą ćwiczeń wymagających oporu własnego ciała lub przez stosowanie niewielkich obciążeń dodatkowych. Zbyt intensywne ćwiczenia siłowe u dzieci i młodzieży mogą wpłynąć hamując o na rozwój: A. narządu wzroku . B. układu nerwowego . C. narządu słuchu . D. układu moczowego . E. układu kostnego . +Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno - czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od: A. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni osłabionych; B. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej e lastyczności mięśni osłabionych; C. II faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych; D. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych; E. I faza ćwiczeń - wzmocnie nie mięśni skróconych,D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,8,Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno - czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od: A. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni osłabionych. B. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej e lastyczności mięśni osłabionych. C. II faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych. D. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych . E. I faza ćwiczeń - wzmocnie nie mięśni skróconych . +Radiologicznym kryterium wg Zmodyfikowanych Nowojorskich Kryteriów Kwalifikacyjnych dla rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest: A. obustronna sklerotyzacja panewki stawu biodrowego; B. zwężenie szpar stawów śródręczno -paliczkowych z lokalnym rozrzedzeniem struktury kostnej; C. syndesmofity w piersiowej i lędźwiowej części kręgosłupa; D. dyskopatia lędźwiowa i podwichnięcie w stawie krzyżowo biodrowym; E. sacroilitis w stopniu co najmniej II obustronnie lub III -IV jednostronnie,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,118,Radiologicznym kryterium wg Zmodyfikowanych Nowojorskich Kryteriów Kwalifikacyjnych dla rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest: A. obustronna sklerotyzacja panewki stawu biodrowego . B. zwężenie szpar stawów śródręczno -paliczkowych z lokalnym rozrzedzeniem struktury kostnej . C. syndesmofity w piersiowej i lędźwiowej części kręgosłupa . D. dyskopatia lędźwiowa i podwichnięcie w stawie krzyżowo biodrowym . E. sacroilitis w stopniu co najmniej II obustronnie lub III -IV jednostronnie . +"Postępowanie terapeutyczne w nie utrwalonym kręcz u szyi polega na: 1) stosowaniu ćwiczeń biernych w celu zmniejszenia przykurczu; 2) wzmacnianiu mięśni strony przeciwnej; 3) układani u dziecka z poduszką pod głową; 4) stosowaniu masaży relaksacyjnych przykurczonego mięśnia; 5) zapewnieni u korekcyjnego ułożenia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,54,"Postępowanie terapeutyczne w nie utrwalonym kręcz u szyi polega na: 1) stosowaniu ćwiczeń biernych w celu zmniejszenia przykurczu; 2) wzmacnianiu mięśni strony przeciwnej; 3) układani u dziecka z poduszką pod głową; 4) stosowaniu masaży relaksacyjnych przykurczonego mięśnia; 5) zapewnieni u korekcyjnego ułożenia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4." +"Do rozwoju polskiej balneologii przyczynili się głównie : 1) Ludwik Bierkowski; 4) Józef Dietl; 2) Wojciech Oczko; 5) Jędrzej Śniadecki. 3) Sebastian Kneipp ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,4",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,53,"Do rozwoju polskiej balneologii przyczynili się głównie : 1) Ludwik Bierkowski; 4) Józef Dietl; 2) Wojciech Oczko; 5) Jędrzej Śniadecki. 3) Sebastian Kneipp ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,4." +"Zespół Klippla -Feila może występować w form ie: 1) zrostu kręgów szyjnych na kilku poziomach; 2) zrostu dwu kręgów szyjnych połączon ego z anomaliami w postaci półkręgów; 3) zrostu kręgów szyjnych z towarzyszącym zros tem kręgów w odcinku piersiowo -lędźwiowym; 4) zrostu kręgów szyjnych z towarzyszącymi zrostami żeber; 5) zrostu kręgów szyjnych z towarzyszącym rozszczepem kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,52,"Zespół Klippla -Feila może występować w form ie: 1) zrostu kręgów szyjnych na kilku poziomach; 2) zrostu dwu kręgów szyjnych połączon ego z anomaliami w postaci półkręgów; 3) zrostu kręgów szyjnych z towarzyszącym zros tem kręgów w odcinku piersiowo -lędźwiowym; 4) zrostu kręgów szyjnych z towarzyszącymi zrostami żeber; 5) zrostu kręgów szyjnych z towarzyszącym rozszczepem kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +W łącznej liczbie osób niepełnosprawnych w Polsce niepełnosprawni z przyczyn neurologicznych stanowią około : A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,45,W łącznej liczbie osób niepełnosprawnych w Polsce niepełnosprawni z przyczyn neurologicznych stanowią około : A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. +"Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ośrodkowego bólu poudarowego są: A. gabapentyna, pregabalina; B. lamotrygina, amitryptylina; C. paracetamol, ibuprofen; D. karbamazepina, fenytoina; E. gabapentyna, karbamazepina",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,44,"Lekami pierwszego rzutu w leczeniu ośrodkowego bólu poudarowego są: A. gabapentyna, pregabalina . B. lamotrygina, amitryptylina . C. paracetamol, ibuprofen . D. karbamazepina, fenytoina . E. gabapentyna, karbamazepina ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące terapii afazji po ogniskowym i niepostępującym uszkodzeniu mózgu: A. terapia afazji powinna rozpocząć się natychmiast po uszkodzeniu mózgu; B. standardem terapii afazji jest terapia behawioralna; C. ćwiczenia powinny dotyczyć wyłącznie języka mówionego; D. terapia afazji powinna rozpocząć się, gdy chory może świadomie w niej uczestniczyć; E. terapia afazji powinna być kontynuowana przez pierwszy rok od zachorowania",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,43,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące terapii afazji po ogniskowym i niepostępującym uszkodzeniu mózgu: A. terapia afazji powinna rozpocząć się natychmiast po uszkodzeniu mózgu . B. standardem terapii afazji jest terapia behawioralna . C. ćwiczenia powinny dotyczyć wyłącznie języka mówionego . D. terapia afazji powinna rozpocząć się, gdy chory może świadomie w niej uczestniczyć . E. terapia afazji powinna być kontynuowana przez pierwszy rok od zachorowania ." +Do objawów uszkodzenia prawej półkuli mózgu przejawiającej się objawami zaniedbywania wzrokowo -przestrzennego nie należy : A. zaczepianie i uderzanie o niedostrzegane przedmioty z najdujące się po prawej stronie; B. zwrot głowy i oczu w stronę prawą w nastawieniu na odbiór bodźców prawostronnych; C. pomijanie lewych fragmentów tekstu podczas czytania; D. zjadanie posiłków z prawej strony talerza; E. skłonność do przyporządkowania informacji o lewych częściach obrazu do strony prawej,A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,42,Do objawów uszkodzenia prawej półkuli mózgu przejawiającej się objawami zaniedbywania wzrokowo -przestrzennego nie należy : A. zaczepianie i uderzanie o niedostrzegane przedmioty z najdujące się po prawej stronie. B. zwrot głowy i oczu w stronę prawą w nastawieniu na odbiór bodźców prawostronnych . C. pomijanie lewych fragmentów tekstu podczas czytania . D. zjadanie posiłków z prawej strony talerza . E. skłonność do przyporządkowania informacji o lewych częściach obrazu do strony prawej . +"Do cech charakterystycznych afazji ruchowej (Broki) należą: A. parafazje fonemiczne; B. neologizmy; C. rozbudowane wypowiedzi ustne; D. wypowiedzi ustne ograniczone trudnościami w aktualizacji słów; E. wypowiedzi krótkie, mowa niepłynna",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,41,"Do cech charakterystycznych afazji ruchowej (Broki) należą: A. parafazje fonemiczne . B. neologizmy. C. rozbudowane wypowiedzi ustne . D. wypowiedzi ustne ograniczone trudnościami w aktualizacji słów . E. wypowiedzi krótkie, mowa niepłynna ." +Typowym wzorcem spastyczności poudarowej kończyny górnej nie jest: A. przywiedzenie i rotacja wewnętrzna w stawie ramiennym; B. zgięcie w stawie łokciowym; C. przeprost w stawie nadgarstkowym; D. pronacja przedramienia; E. zaciśnięcie ręki w pięść,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,40,Typowym wzorcem spastyczności poudarowej kończyny górnej nie jest: A. przywiedzenie i rotacja wewnętrzna w stawie ramiennym . B. zgięcie w stawie łokciowym . C. przeprost w stawie nadgarstkowym . D. pronacja przedramienia . E. zaciśnięcie ręki w pięść . +Spastyczność nie występuje w obrazie klinicznym: A. mózgowego porażenia dziecięcego; B. udaru mózgu; C. stwardnienia rozsianego; D. polineuropatii aksonalnej ruchowej; E. urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,39,Spastyczność nie występuje w obrazie klinicznym: A. mózgowego porażenia dziecięcego . B. udaru mózgu . C. stwardnienia rozsianego . D. polineuropatii aksonalnej ruchowej . E. urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego . +Do medycznych powikłań spastyczności nie należą : A. odleżyny; B. zaparcia; C. trwałe przykurcze; D. osteoporoza; E. przerost mięśni,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,38,Do medycznych powikłań spastyczności nie należą : A. odleżyny . D. osteoporoza . B. zaparcia . E. przerost mięśni . C. trwałe przykurcze . +"W planowaniu leczenia rehabilitacyjnego pomocny jest akronim FITT, który nie opisuje : A. częstotliwości – ile razy dziennie lub tygodniowo; B. intensywności – ilość ćwiczeń i/lub zabiegów i ich powtórzeń; C. czasu trwania – długość sesji terapeutycznej; D. emocji pacjenta; E. typu – rodzaje ćwiczeń i/lub zabiegów",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,37,"W planowaniu leczenia rehabilitacyjnego pomocny jest akronim FITT, który nie opisuje : A. częstotliwości – ile razy dziennie lub tygodniowo. B. intensywności – ilość ćwiczeń i/lub zabiegów i ich powtórzeń. C. czasu trwania – długość sesji terapeutycznej. D. emocji pacjenta. E. typu – rodzaje ćwiczeń i/lub zabiegów." +Przeciwwskazanie do ćwiczeń nie występuje w przypadku : A. niepełn ego zrost u kostn ego w miejscu stosowania ćwiczeń; B. stanu b ezpośrednio po urazie okolicy ćwiczonej; C. osłabieni a siły mięśni; D. świeżych ran skóry w miejscu objętym ćwiczeniami; E. silnego i nieustępujący po zakończeniu ćwiczeń ból u,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,36,Przeciwwskazanie do ćwiczeń nie występuje w przypadku : A. niepełn ego zrost u kostn ego w miejscu stosowania ćwiczeń. B. stanu b ezpośrednio po urazie okolicy ćwiczonej. C. osłabieni a siły mięśni. D. świeżych ran skóry w miejscu objętym ćwiczeniami. E. silnego i nieustępujący po zakończeniu ćwiczeń ból u. +"Wskaż błędne zalecenie dotyczące rehabilitacji chorych po udarze mózgu: A. zaleca się stosowanie ćwiczeń w systemie ciężarkowo -bloczkowym w celu zapobiegania lub leczenia zespołu bolesnego barku po udarze mózgu; B. w początkowym okresie fizjoterapii każdy pacjent powinien być traktowany tak, jakby miał w pełni odzyskać utracone funkcje; C. pacjentowi na odpowiednim etapie fizjoterapii należy zapewnić zaopatrzenie ortopedyczne i w sprzęt pomocniczy; D. zaleca się możliwie wczesne uruchamianie pacjentów w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej; E. nieuzasadnione jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych w profilaktyce depresji poudarowej",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,46,"Wskaż błędne zalecenie dotyczące rehabilitacji chorych po udarze mózgu: A. zaleca się stosowanie ćwiczeń w systemie ciężarkowo -bloczkowym w celu zapobiegania lub leczenia zespołu bolesnego barku po udarze mózgu . B. w początkowym okresie fizjoterapii każdy pacjent powinien być traktowany tak, jakby miał w pełni odzyskać utracone funkcje . C. pacjentowi na odpowiednim etapie fizjoterapii należy zapewnić zaopatrzenie ortopedyczne i w sprzęt pomocniczy . D. zaleca się możliwie wczesne uruchamianie pacjentów w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej . E. nieuzasadnione jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych w profilaktyce depresji poudarowej ." +"Ćwicze ń biern ych nie stosuje się: A. w sytuacji , gdy czynny udział chorego jest p rzeciw wskazany; B. u chorych z artrodezą stawu w okolicy ćwiczonej; C. w sytuacji, gdy ruch czynny jest niemożliwy z uwagi na zbyt słabe mięśnie; D. u chorych nieprzytomnych; E. w celu zwiększenia zakresu ruchu",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,35,"Ćwicze ń biern ych nie stosuje się: A. w sytuacji , gdy czynny udział chorego jest p rzeciw wskazany. B. u chorych z artrodezą stawu w okolicy ćwiczonej. C. w sytuacji, gdy ruch czynny jest niemożliwy z uwagi na zbyt słabe mięśnie. D. u chorych nieprzytomnych. E. w celu zwiększenia zakresu ruchu." +Przeciww skazaniem do kąpieli elektryczno -wodnych jest: A. nerwoból; B. porażenie wiotkie mięśni kończyn; C. choroba zwyrodnieniowa; D. utrudniony zrost kostny; E. wszczepiony rozrusznik serca,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,33,Przeciww skazaniem do kąpieli elektryczno -wodnych jest: A. nerwoból. D. utrudniony zrost kostny. B. porażenie wiotkie mięśni kończyn. E. wszczepiony rozrusznik serca. C. choroba zwyrodnieniowa. +Przeciwwskazaniem do elektrostymulacji mięśni i nerwów nie jest : A. rozrusznik serca; B. ciąża; C. choroba nowotworowa; D. implant metalowy w obrębie pola zabiegowego; E. implant metalowy poza polem zabiegowym,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,32,Przeciwwskazaniem do elektrostymulacji mięśni i nerwów nie jest : A. rozrusznik serca. D. implant metalowy w obrębie pola zabiegowego. B. ciąża. E. implant metalowy poza polem zabiegowym. C. choroba nowotworowa. +"Podział pacjentów poddawanych rehabilitacji kardiologicznej zgodnie z modelami rehabilitacji A,B,C i D ma na celu m.in. ułatwić grupowanie pacjentów na zespoły o podobnej tolerancji wysiłku fizycznego i ryzyku sercowo -naczynio - wym. Pacjenta po niepowikłanym zabiegu implantacji sztucznej zastawki mitralnej, u któreg o stwierdza się duszność przy wysiłku o nieznacznym nasileniu, który podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej osiągnął wydatek energetyczny 2,5 MET (bez bólu w klatce piersiowej), podczas rehabilitacji wczesnej poszpitalnej, realizowanej w warunkach st acjonarnych, należy zakwalifikować: A. do modelu A, ze wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 60 -80% tętna spoczynkowego; B. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej; C. do modelu C, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej; D. do modelu D, z zalecanym wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 10 -15% tętna spoczynkoweg o; E. opisany pacjent ma bezwzględne przeciwwskazania do ćwi czeń fizycznych, powinien być zdyskwalifikowany z rehabilitacji i w trybie pilnym skierowany do szpitalnego oddziału ratunkowego",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,31,"Podział pacjentów poddawanych rehabilitacji kardiologicznej zgodnie z modelami rehabilitacji A,B,C i D ma na celu m.in. ułatwić grupowanie pacjentów na zespoły o podobnej tolerancji wysiłku fizycznego i ryzyku sercowo -naczynio - wym. Pacjenta po niepowikłanym zabiegu implantacji sztucznej zastawki mitralnej, u któreg o stwierdza się duszność przy wysiłku o nieznacznym nasileniu, który podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej osiągnął wydatek energetyczny 2,5 MET (bez bólu w klatce piersiowej), podczas rehabilitacji wczesnej poszpitalnej, realizowanej w warunkach st acjonarnych, należy zakwalifikować: A. do modelu A, ze wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 60 -80% tętna spoczynkowego . B. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej . C. do modelu C, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej . D. do modelu D, z zalecanym wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 10 -15% tętna spoczynkoweg o. E. opisany pacjent ma bezwzględne przeciwwskazania do ćwi czeń fizycznych, powinien być zdyskwalifikowany z rehabilitacji i w trybie pilnym skierowany do szpitalnego oddziału ratunkowego ." +"Celem rehabilitacji kardiologicznej, oprócz powrotu do optymalnej kondycji fizycznej i prewencji wtórnej chorób układu sercowo -naczyniowego, j est powrót do pełnienia dotychczasowych ról społecznych i zawodowych. Pacjent, lat 65, o masie 70 kg, u którego koszt energetyczny wysiłku w czasie maksymalnego testu wysiłkowego wyniósł 4 -5 MET (ok. 14 -18 ml O 2/kg/min), może wykonywać następujący rodzaj aktywności zawodowej i rekreacyjnej: A. kopanie rowów, gra w szachy, golf (noszenie kijów), piłka ręczna; B. kopanie ogrodu, jazda na łyżwach lub wrotkach 15 km/h, lekkie stolarstwo; C. malarstwo, naklejanie tapet, lekkie stolarstwo, tenis stołowy, piłka ręczna - wyczynowo; D. przerzucanie szuflą lekkiej ziemi, marsz 8 km/h, grabienie liści; E. żadna z wymienionych powyżej grup aktywności nie jest odpowiednia dla opisanego pacjenta",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,30,"Celem rehabilitacji kardiologicznej, oprócz powrotu do optymalnej kondycji fizycznej i prewencji wtórnej chorób układu sercowo -naczyniowego, j est powrót do pełnienia dotychczasowych ról społecznych i zawodowych. Pacjent, lat 65, o masie 70 kg, u którego koszt energetyczny wysiłku w czasie maksymalnego testu wysiłkowego wyniósł 4 -5 MET (ok. 14 -18 ml O 2/kg/min), może wykonywać następujący rodzaj aktywności zawodowej i rekreacyjnej: A. kopanie rowów, gra w szachy, golf (noszenie kijów), piłka ręczna . B. kopanie ogrodu, jazda na łyżwach lub wrotkach 15 km/h, lekkie stolarstwo . C. malarstwo, naklejanie tapet, lekkie stolarstwo, tenis stołowy, piłka ręczna - wyczynowo . D. przerzucanie szuflą lekkiej ziemi, marsz 8 km/h, grabienie liści . E. żadna z wymienionych powyżej grup aktywności nie jest odpowiednia dla opisanego pacjenta ." +"Które z wymienionych poniżej stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia testu wysiłkowego u pacjenta przed planowaną rehabilitacją kardiologiczną po zawale serca ? 1) stan po udarze mózgu ; 2) utrwalone migotanie przedsionków ; 3) stan po implantacji kardiowertera -defibrylatora ; 4) objawowe zaburzenia rytmu serca ; 5) obecność urządzenia do wspomagania pracy lewej komory serca (LVAD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C. 1,3,4; D. tylko 2; E. tylko 5",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,29,"Które z wymienionych poniżej stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia testu wysiłkowego u pacjenta przed planowaną rehabilitacją kardiologiczną po zawale serca ? 1) stan po udarze mózgu ; 2) utrwalone migotanie przedsionków ; 3) stan po implantacji kardiowertera -defibrylatora ; 4) objawowe zaburzenia rytmu serca ; 5) obecność urządzenia do wspomagania pracy lewej komory serca (LVAD) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. tylko 2 . E. tylko 5." +"Celem zaplanowania treningu fizycznego podczas rehabilitacji kardiolo - gicznej należy wykonać test wysiłkowy, podczas którego ocenia się energię wydatkowaną przez pacjenta podczas maksymalnego wysiłku fizycznego, niejednokrotnie ocenianą w jednostkach MET (ang. metabolic equivalent per task). 1 MET jest definiowany jako: A. podstaw owe zapotrzebowanie na O 2 przez organizm człowieka pozostający w spoczynku w pozycji siedzącej (ok; B. minimalne zapotrzebowanie na O 2 przez organizm człowieka wykonujący ćwiczenia izokinetyczne (ok; C. średnie zapotrzebowanie na O 2 przez organizm człowieka podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wykonywanego zgodnie z protokołem Bruce’a (ok; D. maksymalna produkcja CO 2 przez organizm człowieka podczas testu wysiłkowego ergospirometrycznego na bieżni ruchome j (ok; E. maksymalne zapotrzebowanie wysiłkowe na O 2 przez organizm człowieka podczas testu ergospirometrycznego",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,28,"Celem zaplanowania treningu fizycznego podczas rehabilitacji kardiolo - gicznej należy wykonać test wysiłkowy, podczas którego ocenia się energię wydatkowaną przez pacjenta podczas maksymalnego wysiłku fizycznego, niejednokrotnie ocenianą w jednostkach MET (ang. metabolic equivalent per task). 1 MET jest definiowany jako: A. podstaw owe zapotrzebowanie na O 2 przez organizm człowieka pozostający w spoczynku w pozycji siedzącej (ok. 3,5 ml/kg/min) . B. minimalne zapotrzebowanie na O 2 przez organizm człowieka wykonujący ćwiczenia izokinetyczne (ok. 1 ml/kg/min) . C. średnie zapotrzebowanie na O 2 przez organizm człowieka podczas testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wykonywanego zgodnie z protokołem Bruce’a (ok. 10 ml/kg/min) . D. maksymalna produkcja CO 2 przez organizm człowieka podczas testu wysiłkowego ergospirometrycznego na bieżni ruchome j (ok. 2,5 ml/kg/min) . E. maksymalne zapotrzebowanie wysiłkowe na O 2 przez organizm człowieka podczas testu ergospirometrycznego ." +"Pacjentowi, lat 56, z rozpoznaną kardiomiopatią pozapalną, obciążonemu wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, po dekompensacji niewydolności serca zaleca się: 1) ograniczanie aktywności fizycznej do czasu powrotu frakcji wyrzutowej lewej komory serca do wartości sprzed zachorowania; 2) uczestniczenie w programie tre ningu interwałowego lub treningu ze stałym obciążeniem niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory serca (LVEF); 3) uczestniczenie w programach rehabilitacji kompleksowej tylko w sytuacji, kiedy stan pacjenta jest stabilny hemodynamicznie; 4) kompleksow ą rehabilitację kardiologiczną, pod warunkiem, że w badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory serca (LVEF) wynosi powyżej 35%; 5) uczestnictwo w programie rehabilitacji kompleksowej, w których główną składową stanowią ćwiczenia izometrycz ne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,27,"Pacjentowi, lat 56, z rozpoznaną kardiomiopatią pozapalną, obciążonemu wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, po dekompensacji niewydolności serca zaleca się: 1) ograniczanie aktywności fizycznej do czasu powrotu frakcji wyrzutowej lewej komory serca do wartości sprzed zachorowania; 2) uczestniczenie w programie tre ningu interwałowego lub treningu ze stałym obciążeniem niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory serca (LVEF); 3) uczestniczenie w programach rehabilitacji kompleksowej tylko w sytuacji, kiedy stan pacjenta jest stabilny hemodynamicznie; 4) kompleksow ą rehabilitację kardiologiczną, pod warunkiem, że w badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory serca (LVEF) wynosi powyżej 35%; 5) uczestnictwo w programie rehabilitacji kompleksowej, w których główną składową stanowią ćwiczenia izometrycz ne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3." +"Podstawą kwalifikacji do każdego etapu rehabilitacji kardiologicznej jest pełne badanie lekarskie, które w typowych, niepowikłanych przypadkach ostrego zespołu wieńcowego nie powin no zawierać: A. badania podmiotowego; B. EKG spoczynkowego; C. badań laboratoryjnych (jonogram, gospodarka lipidowa); D. echokardiograficznej próby dobutaminowej; E. testu wysiłkowego",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,26,"Podstawą kwalifikacji do każdego etapu rehabilitacji kardiologicznej jest pełne badanie lekarskie, które w typowych, niepowikłanych przypadkach ostrego zespołu wieńcowego nie powin no zawierać: A. badania podmiotowego . B. EKG spoczynkowego . C. badań laboratoryjnych (jonogram, gospodarka lipidowa) . D. echokardiograficznej próby dobutaminowej . E. testu wysiłkowego ." +"Na podstawie badań naukowych wiadomo, że unieruchomienie czynnoś - ciowe powoduje w organizmie człowieka niekorzystne skutki, których efektem jest zwiększone ryzyko sercowo -naczyniowe. Już po trzytygodniowym okresie leżenia w łóżku można u osób zdrowych zaobserwować: A. spadek objętości wyrzutowej serca, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca, ujemny bilans azotowy i wapniowy; B. dodatni bilans azotowy i wapniowy, spadek objętości i pojemności minutowej serca; C. wzrost objętości życiowej płuc, ujemny bilans azotowy i wapniowy, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca; D. spadek objętości wyrzutowej serca, demineralizację kości, dodatni bilans sodowo -potasowy; E. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, spadek sp oczynkowej akcji serca, wzrost saturacji krwi włośniczkowej tlenem",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,25,"Na podstawie badań naukowych wiadomo, że unieruchomienie czynnoś - ciowe powoduje w organizmie człowieka niekorzystne skutki, których efektem jest zwiększone ryzyko sercowo -naczyniowe. Już po trzytygodniowym okresie leżenia w łóżku można u osób zdrowych zaobserwować: A. spadek objętości wyrzutowej serca, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca, ujemny bilans azotowy i wapniowy . B. dodatni bilans azotowy i wapniowy, spadek objętości i pojemności minutowej serca . C. wzrost objętości życiowej płuc, ujemny bilans azotowy i wapniowy, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca . D. spadek objętości wyrzutowej serca, demineralizację kości, dodatni bilans sodowo -potasowy . E. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, spadek sp oczynkowej akcji serca, wzrost saturacji krwi włośniczkowej tlenem ." +"Funkcjonalna skala równowagi Berga oceniająca u osób starszych utrzy - manie równowagi statycznej i dynamicznej w pozycji siedzącej i stojącej składa się z: A. 14 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 do 4 punktów; B. 12 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 10-stopniowej skali od 1 do 10 punktów; C. 10 elementów funkcjonalnych (zad ań), a każde zadanie oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 do 4 punktów; D. 8 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 do 4 punktów; E. 8 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 10-stopniowej skali od 1 do 10 punktów",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,24,"Funkcjonalna skala równowagi Berga oceniająca u osób starszych utrzy - manie równowagi statycznej i dynamicznej w pozycji siedzącej i stojącej składa się z: A. 14 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 do 4 punktów . B. 12 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 10-stopniowej skali od 1 do 10 punktów . C. 10 elementów funkcjonalnych (zad ań), a każde zadanie oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 do 4 punktów . D. 8 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 do 4 punktów . E. 8 elementów funkcjonalnych (zadań), a każde zadanie oceniane jest w 10-stopniowej skali od 1 do 10 punktów ." +"Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową znajduje zastosowanie w leczeniu wymienionych problemów klinicznych , za wyjątkiem : A. ostrogi piętowej; B. entezopatii prostowników nadgarstka; C. zakrzepicy; D. bólu ścięgna Achillesa; E. zespołu tarcia proksymalnego pasma biodrowo -piszczelowego",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,34,"Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową znajduje zastosowanie w leczeniu wymienionych problemów klinicznych , za wyjątkiem : A. ostrogi piętowej. B. entezopatii prostowników nadgarstka. C. zakrzepicy. D. bólu ścięgna Achillesa. E. zespołu tarcia proksymalnego pasma biodrowo -piszczelowego." +"W odniesieniu do pacjentów czekających na leczenie operacyjne zadaniem kinezyterapii jest: A. nauka ćwiczeń oddechowych i ćwiczeń przeciwzakrzepowych; B. nauka ćwiczeń przeciwzakrzepowych i poprawa stanu psychicznego; C. utrzymywanie kondycji fizycznej i ćwiczenia przeciwzakrzepowe; D. nauka prawidłowego wykonywania ćwiczeń oddechowych, odksztuszania i kaszlu, utrzymywanie kondycji fizycznej; E. nauka prawidłowej pionizacji i transferu np",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,23,"W odniesieniu do pacjentów czekających na leczenie operacyjne zadaniem kinezyterapii jest: A. nauka ćwiczeń oddechowych i ćwiczeń przeciwzakrzepowych . B. nauka ćwiczeń przeciwzakrzepowych i poprawa stanu psychicznego . C. utrzymywanie kondycji fizycznej i ćwiczenia przeciwzakrzepowe . D. nauka prawidłowego wykonywania ćwiczeń oddechowych, odksztuszania i kaszlu, utrzymywanie kondycji fizycznej . E. nauka prawidłowej pionizacji i transferu np. z łó żka na fotel ." +"W przypadku osób niepeł nosprawnych z powodów neurologicznych przyczynami wpływającymi na podjęcie pracy zawodowej są : 1) poziom posiadanego wykształcenia ; 2) ograniczenie sprawności umysłowej ; 3) depresja; 4) miejsce zamieszkania ; 5) sytuacja rodzinna niepełnosprawnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,47,"W przypadku osób niepeł nosprawnych z powodów neurologicznych przyczynami wpływającymi na podjęcie pracy zawodowej są : 1) poziom posiadanego wykształcenia ; 2) ograniczenie sprawności umysłowej ; 3) depresja; 4) miejsce zamieszkania ; 5) sytuacja rodzinna niepełnosprawnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +Integracja osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie jest podstawową strategią współczesnej rehab ilitacji. Największy wpływ na tę integrację wywiera: A. fakt odbycia wczesnej rehabilitacji poszpitalnej; B. miejsce zamieszkania; C. wiek chorego; D. natężenie odczuwanego bólu; E. zatrudnienie osoby niepełnosprawnej na odpowiednim stanowisku pracy,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,49,Integracja osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie jest podstawową strategią współczesnej rehab ilitacji. Największy wpływ na tę integrację wywiera: A. fakt odbycia wczesnej rehabilitacji poszpitalnej . B. miejsce zamieszkania . C. wiek chorego . D. natężenie odczuwanego bólu . E. zatrudnienie osoby niepełnosprawnej na odpowiednim stanowisku pracy . +Usunięcie jednego segmentu płuca w przebiegu leczenia np. choroby nowotworowej powoduje utratę pojemności życiowej płuc o wartości około: A. 2%; B. 7%; C. 15%; D. 25%; E. 40%,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,70,Usunięcie jednego segmentu płuca w przebiegu leczenia np. choroby nowotworowej powoduje utratę pojemności życiowej płuc o wartości około: A. 2%. B. 7%. C. 15%. D. 25%. E. 40%. +"U pacjent ów z neuropatią po chemioterapii (C IPN) nowotworu jelita grubego stosuje się: 1) okłady parafinowe na kończyny ; 2) magnetoterapię kończyn ; 3) masaż wirowy kończyn ; 4) ćwiczenia manualne ; 5) ćwiczenia równoważne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,69,"U pacjent ów z neuropatią po chemioterapii (C IPN) nowotworu jelita grubego stosuje się: 1) okłady parafinowe na kończyny ; 2) magnetoterapię kończyn ; 3) masaż wirowy kończyn ; 4) ćwiczenia manualne ; 5) ćwiczenia równoważne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Ergoterapia – jako jedna z form terapii zajęciowej – obejmuje: 1) metaloplastykę ; 2) pracę przy komputerze ; 3) trening samoobsługi ; 4) choreoterapię ; 5) ludoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 1,2; D. 2,4; E. 1,3",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,68,"Ergoterapia – jako jedna z form terapii zajęciowej – obejmuje: 1) metaloplastykę ; 2) pracę przy komputerze ; 3) trening samoobsługi ; 4) choreoterapię ; 5) ludoterapię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 1,2. D. 2,4. E. 1,3." +"Termin „poczucie dobrostanu” odnosi się do satysfakcji jednostki związanej z: 1) poczuciem zrozumiałości otaczających wydarzeń i zjawisk ; 2) poczuciem zaradności polegającym na sprawowaniu kontroli nad sobą ; 3) poczuciem sensowności dającym motywacj ę do działania ; 4) wykorzystaniem możliwości jakie daje ciało ; 5) uzyskaniem akceptacji społecznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,67,"Termin „poczucie dobrostanu” odnosi się do satysfakcji jednostki związanej z: 1) poczuciem zrozumiałości otaczających wydarzeń i zjawisk ; 2) poczuciem zaradności polegającym na sprawowaniu kontroli nad sobą ; 3) poczuciem sensowności dającym motywacj ę do działania ; 4) wykorzystaniem możliwości jakie daje ciało ; 5) uzyskaniem akceptacji społecznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące p odejści a Person Centered Practice : 1) jest to najważniejsze założenie relacji terapeuta – osoba ; 2) dotyczy partnerstwa i a kcentuje podmiotowość jednostki; 3) dotyczy wzajemnego traktowania się z szacunkiem ; 4) dotyczy poszanowanie godności osoby ; 5) akcentuje pełnoprawne uczestn ictwo osoby w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe zdania dotyczące p odejści a Person Centered Practice : 1) jest to najważniejsze założenie relacji terapeuta – osoba ; 2) dotyczy partnerstwa i a kcentuje podmiotowość jednostki; 3) dotyczy wzajemnego traktowania się z szacunkiem ; 4) dotyczy poszanowanie godności osoby ; 5) akcentuje pełnoprawne uczestn ictwo osoby w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +Manual Ability Measure (MAM) to podstawowe narzędzie do oceny funkcjonalności kończyny górnej stosowane w terapii zajęciowej. Opiera się ono na ocenie wykonania: A. chwytu szczypcowego; B. chwytu dłonią; C. wybranego zadania siłowego dłoni; D. wybranej czynności dnia codziennego; E. wszystki ch wymienionych,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,65,Manual Ability Measure (MAM) to podstawowe narzędzie do oceny funkcjonalności kończyny górnej stosowane w terapii zajęciowej. Opiera się ono na ocenie wykonania: A. chwytu szczypcowego . D. wybranej czynności dnia codziennego . B. chwytu dłonią . E. wszystki ch wymienionych. C. wybranego zadania siłowego dłoni. +"Długość względna kończyny, mierzona przez terapeutów zajęciowych w celu oceny kończyny górnej , to długość: A. całej kończyny; B. wybranego odcinka kończyny; C. kończyny bez dłoni; D. kończyny wraz ze stawem łączącym ją z obręczą barkową; E. kończyny bez stawu łączącego ją z obręczą barkową",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,64,"Długość względna kończyny, mierzona przez terapeutów zajęciowych w celu oceny kończyny górnej , to długość: A. całej kończyny . B. wybranego odcinka kończyny . C. kończyny bez dłoni . D. kończyny wraz ze stawem łączącym ją z obręczą barkową . E. kończyny bez stawu łączącego ją z obręczą barkową ." +"Protezy modularne posiadają zunifikowane elementy i zespoły konstrukcyjne. Moduły funkcjonalne systemu protezy pozwalają na: dokonywanie zmian jej geometrii, zmniejszenie wydatku energetycznego podczas chodu w protezie, z astosowanie kosmetyki protezy. Protezy wewnątrzszkietelowe mogą być zawieszone na pasie śląskim. W skaż fałszyw e zdanie o tym pasie : A. umożliwia zachowanie stałego napięcia przy ruchach w stawie biodrowym; B. sprawia , że kikut podudziowy nie wysuwa się z leja protezowego; C. składa się między innymi ze skórzanego paska, którego jeden koniec przymocowany jest do bocznej ściany leja, a drugi, przewleczony przez kółko, zapina się na przedniej ścianie leja; D. jest pasem okalającym biodro; E. pas kalifornijski jest jego pewną modyfikacją",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,63,"Protezy modularne posiadają zunifikowane elementy i zespoły konstrukcyjne. Moduły funkcjonalne systemu protezy pozwalają na: dokonywanie zmian jej geometrii, zmniejszenie wydatku energetycznego podczas chodu w protezie, z astosowanie kosmetyki protezy. Protezy wewnątrzszkietelowe mogą być zawieszone na pasie śląskim. W skaż fałszyw e zdanie o tym pasie : A. umożliwia zachowanie stałego napięcia przy ruchach w stawie biodrowym . B. sprawia , że kikut podudziowy nie wysuwa się z leja protezowego . C. składa się między innymi ze skórzanego paska, którego jeden koniec przymocowany jest do bocznej ściany leja, a drugi, przewleczony przez kółko, zapina się na przedniej ścianie leja . D. jest pasem okalającym biodro . E. pas kalifornijski jest jego pewną modyfikacją ." +"Zgłasza się pacjent, wykonujący zawód spawacza, z powodu osłabienia prawej kończyny górnej i ze sporadycznym krztuszeniem się. W badaniu stwier - dza się o druch Babińskiego w prawej stopie, zanik mięśni kłębu kciuka prawego, fascykulacje w obrębie języka. Prawdopodobnie u pacjenta występuje: 1) stan po udarze mózgu o niewielkim nasileniu ; 2) zatrucie gazami przy wykonywaniu zawodu spawacza ; 3) choroba neuronu ruchowego ; 4) choroba górnego neuronu ruchowego ; 5) polineuropatia z niedoboru witaminy B12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,17,"Zgłasza się pacjent, wykonujący zawód spawacza, z powodu osłabienia prawej kończyny górnej i ze sporadycznym krztuszeniem się. W badaniu stwier - dza się o druch Babińskiego w prawej stopie, zanik mięśni kłębu kciuka prawego, fascykulacje w obrębie języka. Prawdopodobnie u pacjenta występuje: 1) stan po udarze mózgu o niewielkim nasileniu ; 2) zatrucie gazami przy wykonywaniu zawodu spawacza ; 3) choroba neuronu ruchowego ; 4) choroba górnego neuronu ruchowego ; 5) polineuropatia z niedoboru witaminy B12. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. tylko 3. D. tylko 4. E. 4,5." +"Liner – wkład ochronny elastyczny, wykonywany z silikonu, poliuretanu lub elastomer termoplastyczny pełni funkcj ę ochronną oraz stanowi doskonały element zawieszenia – czyli łącznik kikuta z protezą. Wadą Copolimera Liner jest to , że: A. nie przepuszcza potu; B. charakteryzuje się duż ą elastycznością przy mniejszej kompresji; C. jest bardzo rozciągliwy; D. ochrania skórę; E. dzięki właściwościom termoplastycznym pozwala na formowanie indywidualnych kształtów oraz ma działanie antyoksydacyjne",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,62,"Liner – wkład ochronny elastyczny, wykonywany z silikonu, poliuretanu lub elastomer termoplastyczny pełni funkcj ę ochronną oraz stanowi doskonały element zawieszenia – czyli łącznik kikuta z protezą. Wadą Copolimera Liner jest to , że: A. nie przepuszcza potu . B. charakteryzuje się duż ą elastycznością przy mniejszej kompresji . C. jest bardzo rozciągliwy . D. ochrania skórę . E. dzięki właściwościom termoplastycznym pozwala na formowanie indywidualnych kształtów oraz ma działanie antyoksydacyjne ." +"Depresja jest czynnikiem wpływającym negatywnie na proces rehabilitacji i osiągane wyniki. W chorobie Parkinsona , w zależności od czasu trwania choroby i nasilenia objawów , częstoś ć występowania depresji wynosi : A. 4-20%; B. 4-90%; C. 10-50%; D. 20-40%; E. 50-90%",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,48,"Depresja jest czynnikiem wpływającym negatywnie na proces rehabilitacji i osiągane wyniki. W chorobie Parkinsona , w zależności od czasu trwania choroby i nasilenia objawów , częstoś ć występowania depresji wynosi : A. 4-20%. B. 4-90%. C. 10-50%. D. 20-40%. E. 50-90%." +"Dla osób młodych aktywnych po odjęciu kończyny dolnej, poruszających się w sposób nieograniczony zalecana jest: A. stopa dynamiczna, wykorzystująca energi ę kumulowan ą przy obciążeniu piety i dynamiczny jej zwrot ułatwiający wymach protezy podczas chodu; B. stopa z przegubem skokowym jednoosiowym, ułatwiająca szybkie przejście z pięty na podparcie na całej stopie przy zachowaniu wyprostu kolana; C. stopa bezprzegubowa z rdzeniem z kompozytu węglowego i miękkim klinem piętowym; D. stopa wieloosiowa przegubowa wyposażona w rdzeń z tworzywa sztucznego, kompozytu węglowego z blokiem elastomerowym pozwalającym na ułożenie się stopy protezowej względem podłoża; E. stopa wieloosiowa bezprzegubowa, wyposażona w rdzeń z tworzywa sztucznego bez bloku elastomerowego",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,61,"Dla osób młodych aktywnych po odjęciu kończyny dolnej, poruszających się w sposób nieograniczony zalecana jest: A. stopa dynamiczna, wykorzystująca energi ę kumulowan ą przy obciążeniu piety i dynamiczny jej zwrot ułatwiający wymach protezy podczas chodu . B. stopa z przegubem skokowym jednoosiowym, ułatwiająca szybkie przejście z pięty na podparcie na całej stopie przy zachowaniu wyprostu kolana . C. stopa bezprzegubowa z rdzeniem z kompozytu węglowego i miękkim klinem piętowym . D. stopa wieloosiowa przegubowa wyposażona w rdzeń z tworzywa sztucznego, kompozytu węglowego z blokiem elastomerowym pozwalającym na ułożenie się stopy protezowej względem podłoża . E. stopa wieloosiowa bezprzegubowa, wyposażona w rdzeń z tworzywa sztucznego bez bloku elastomerowego ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s topy SACH , tzw. stop y bezprzegubow ej, wykonan ej z tworzywa sztucznego, z rdzeni em z drewna lub tworzywa sztucznego: A. ma miękką pięt ę ułatwiającą przejście w fazie podporu z kontaktu pięty na całą stopę, śródstopie jest s tabilne; B. cechuje się miękkim klinem, który zapewnia stabilność przegubu kolanowego; C. jest konstrukcj ą zapewnia jącą pewne podparcie w pozycji stojącej; D. nie kumuluje energii, dlatego wymaga pewnego wysiłku przejścia na pa lce; E. z braku kumulowania i oddawania energii jest wskazana dla osób aktywnych",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,59,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s topy SACH , tzw. stop y bezprzegubow ej, wykonan ej z tworzywa sztucznego, z rdzeni em z drewna lub tworzywa sztucznego: A. ma miękką pięt ę ułatwiającą przejście w fazie podporu z kontaktu pięty na całą stopę, śródstopie jest s tabilne . B. cechuje się miękkim klinem, który zapewnia stabilność przegubu kolanowego . C. jest konstrukcj ą zapewnia jącą pewne podparcie w pozycji stojącej . D. nie kumuluje energii, dlatego wymaga pewnego wysiłku przejścia na pa lce. E. z braku kumulowania i oddawania energii jest wskazana dla osób aktywnych ." +"Przy analizie kryteriów doboru protezy kończyny dolnej brana jest pod uwagę mobilność - ocena aktywności pacjenta. Mobilność ruchowa obejmuje 5 stopni. Wskaż błędną definicję stopnia tej mobilności : A. 0 - pacjent niezdolny do chodzenia; B. 1 - pacjent niezdolny do samodzielnego chodzenia; C. 2 - pacjent pokonuje małe przeszkody; D. 3 - pacjent porusza się w terenie, ale nie pokonuje przeszkód; E. 4 - pacjent porusza się na zewnątrz w warunkach trudnych, bez ograniczeń",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,58,"Przy analizie kryteriów doboru protezy kończyny dolnej brana jest pod uwagę mobilność - ocena aktywności pacjenta. Mobilność ruchowa obejmuje 5 stopni. Wskaż błędną definicję stopnia tej mobilności : A. 0 - pacjent niezdolny do chodzenia . B. 1 - pacjent niezdolny do samodzielnego chodzenia . C. 2 - pacjent pokonuje małe przeszkody . D. 3 - pacjent porusza się w terenie, ale nie pokonuje przeszkód . E. 4 - pacjent porusza się na zewnątrz w warunkach trudnych, bez ograniczeń ." +"Czynnikiem ograniczającym dystans chodzenia w protezie kończyny dolnej jest wydatek energetyczny, który mierzy się na podstawie zużycia tlenu. Osoba po jednostronnej amputacji udowej podczas chodzenia w protezie zużywa: A. 0-20% energii więcej; B. 10-25% energii więcej; C. 25-50% energii; D. 70-100% energii więcej; E. 90-120% energii więcej",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,57,"Czynnikiem ograniczającym dystans chodzenia w protezie kończyny dolnej jest wydatek energetyczny, który mierzy się na podstawie zużycia tlenu. Osoba po jednostronnej amputacji udowej podczas chodzenia w protezie zużywa: A. 0-20% energii więcej . B. 10-25% energii więcej . C. 25-50% energii. D. 70-100% energii więcej . E. 90-120% energii więcej ." +"Amputacja kończyny dolnej obecnie jest traktowana jako zabieg rekonstrukcyjny, pozwalający na wytworzenie nowego narządu kikuta, który po zaopatrzeniu w odpowiednio dobraną protezę umożliwi pacjentowi samodzielne poruszanie i powrót do normalnego życia. We współczesnym ujęciu amputacja stanowi pierwszy akt, punkt wyjściowy w zintegrowanym procesie rehabilitacji pacjenta po odjęciu kończyny. Najczęstsza przyczyna odjęcia kończyny dolnej to: A. amputacje urazowe; B. amputacje onkologiczne; C. następstwa zaburzeń metabolic znych; D. wady rozwojowe tzw; E. zniekształcenia powodujące zaburzenia funkcji",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,56,"Amputacja kończyny dolnej obecnie jest traktowana jako zabieg rekonstrukcyjny, pozwalający na wytworzenie nowego narządu kikuta, który po zaopatrzeniu w odpowiednio dobraną protezę umożliwi pacjentowi samodzielne poruszanie i powrót do normalnego życia. We współczesnym ujęciu amputacja stanowi pierwszy akt, punkt wyjściowy w zintegrowanym procesie rehabilitacji pacjenta po odjęciu kończyny. Najczęstsza przyczyna odjęcia kończyny dolnej to: A. amputacje urazowe . B. amputacje onkologiczne . C. następstwa zaburzeń metabolic znych . D. wady rozwojowe tzw. amputacje wrodzone . E. zniekształcenia powodujące zaburzenia funkcji ." +"Rozwój medycyny rekonstrukcyjnej, rehabilitacji, pielęgnacji opieki, wydłu - żenie życia sprawiły, że osoby po amputacji kończyny dolnej w zdecydowanej większości mogą korzystać z leczenia usprawniającego, co w konsekwencji powinno prowadzić do ponownego włączenia tych osób w czynne życie społeczne. Proces usprawniania po amputacji nie zależy od: A. przyczyny amputacji; B. lokalizacji oraz wysokości odjęcia kończyny; C. ogólnego stanu zdrowia pacjenta; D. wieku osoby, której dotyczy amputacja, budowy somatycznej i sprawności ogólnej; E. płci i wykształcenia",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,55,"Rozwój medycyny rekonstrukcyjnej, rehabilitacji, pielęgnacji opieki, wydłu - żenie życia sprawiły, że osoby po amputacji kończyny dolnej w zdecydowanej większości mogą korzystać z leczenia usprawniającego, co w konsekwencji powinno prowadzić do ponownego włączenia tych osób w czynne życie społeczne. Proces usprawniania po amputacji nie zależy od: A. przyczyny amputacji . B. lokalizacji oraz wysokości odjęcia kończyny . C. ogólnego stanu zdrowia pacjenta . D. wieku osoby, której dotyczy amputacja, budowy somatycznej i sprawności ogólnej . E. płci i wykształcenia ." +W chorobie Parkinsona jednym z podstawowych objawów są zaburzenia mowy. Skutec zność terapii logopedycznej moż na ocenić poprzez: A. stan napięcia mięśni żwaczy; B. czas odczytywania standardowego tekstu; C. Skalę Pomiaru Funkcjonalnego Porozumiewania się Mową; D. Skalę NIHSS; E. dotychczas nie opracowano sposobu mierzenia skutków terapii w zakresie mowy u chorych z chorob ą Parkinsona,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,54,W chorobie Parkinsona jednym z podstawowych objawów są zaburzenia mowy. Skutec zność terapii logopedycznej moż na ocenić poprzez: A. stan napięcia mięśni żwaczy . B. czas odczytywania standardowego tekstu . C. Skalę Pomiaru Funkcjonalnego Porozumiewania się Mową . D. Skalę NIHSS . E. dotychczas nie opracowano sposobu mierzenia skutków terapii w zakresie mowy u chorych z chorob ą Parkinsona . +"Techniki torowania w koncepcji PNF wykorzystywanej w rehabilitacji neurologicznej obejmują: 1) irradiacj ę; 4) wzorce ruchowe ; 2) opór manualny ; 5) elektrostymulacj ę. 3) trakcj ę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,4,5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,53,"Techniki torowania w koncepcji PNF wykorzystywanej w rehabilitacji neurologicznej obejmują: 1) irradiacj ę; 4) wzorce ruchowe ; 2) opór manualny ; 5) elektrostymulacj ę. 3) trakcj ę; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione. C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Pojęcie plastyczności neuronu obejmuje: 1) migrację neuronów pomitotycznych ; 2) nadprodukcję mikrostruktur neuronów z następową ich utratą ; 3) apoptozę ; 4) regeneracje aksonów po ich uszkodzeniu ; 5) długotrwałe wzmocnienie synaptyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,52,"Pojęcie plastyczności neuronu obejmuje: 1) migrację neuronów pomitotycznych ; 2) nadprodukcję mikrostruktur neuronów z następową ich utratą ; 3) apoptozę ; 4) regeneracje aksonów po ich uszkodzeniu ; 5) długotrwałe wzmocnienie synaptyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5 . E. 4,5." +"Do elektrostymulacji mięśni z niedowładem spastycznym stosuje się: A. elektrostymulację impulsami sinusoidalnymi; B. elektrostymulację impulsami trójkątnymi; C. tonolizę; D. elektrostymulację jednoelektrodową , ale z wykorzystaniem elektrody uziemiającej; E. w przypadku niedowładu spastycznego nie stosuje się elektrostymulacji",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,51,"Do elektrostymulacji mięśni z niedowładem spastycznym stosuje się: A. elektrostymulację impulsami sinusoidalnymi . B. elektrostymulację impulsami trójkątnymi . C. tonolizę . D. elektrostymulację jednoelektrodową , ale z wykorzystaniem elektrody uziemiającej. E. w przypadku niedowładu spastycznego nie stosuje się elektrostymulacji ." +Celem rehabilitacji prowadzonej przez ZUS jest: A. poprawa samodzielności chorego w czynnościach życia codziennego; B. zmniejszenie dolegliwości bólowych mające wpływ na tryb życia chorego; C. zmniejszenie zapotrzebowania chorego na pracę opiekuna w miejscu zamieszkania; D. przywrócenie zdolności chorego do pracy zarobkowej; E. zdobycie nowych kwalifikacji zawodowych,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,50,Celem rehabilitacji prowadzonej przez ZUS jest: A. poprawa samodzielności chorego w czynnościach życia codziennego . B. zmniejszenie dolegliwości bólowych mające wpływ na tryb życia chorego . C. zmniejszenie zapotrzebowania chorego na pracę opiekuna w miejscu zamieszkania . D. przywrócenie zdolności chorego do pracy zarobkowej . E. zdobycie nowych kwalifikacji zawodowych . +Dla osób po amputacji udowej o mobilności 3 -4 wskazany byłby lej: A. lej pełnokontaktowy czworokątny; B. lej owalny; C. wzdłużno -owalny (ICS); D. KMB; E. PTB,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,60,Dla osób po amputacji udowej o mobilności 3 -4 wskazany byłby lej: A. lej pełnokontaktowy czworokątny . D. KMB . B. lej owalny . E. PTB. C. wzdłużno -owalny (ICS) . +"Bólem receptorowym nie jest: 1) kolka nerkowa ; 2) ból po mastektomii ; 3) ból po radioterapii ; 4) CIPN (polineuropatia po chemioterapii) ; 5) ból kostny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,36,"Bólem receptorowym nie jest: 1) kolka nerkowa ; 2) ból po mastektomii ; 3) ból po radioterapii ; 4) CIPN (polineuropatia po chemioterapii) ; 5) ból kostny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,4. C. 1,5. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +W badaniach ergospirometrycznych CPX ( Cardiopulmonary Exercise Test) ważnym parametrem oceny wymiany gazowej jest : A. pojemność życiowa płuc - VC; B. natężona pojemność życiowa płuc - FVC; C. natężona pojemność wydechowa pierwszosekundowa – FEV 1; D. wskaźnik Tiffeneau – stosunek FEV1/FVC; E. peak VO 2max,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,22,W badaniach ergospirometrycznych CPX ( Cardiopulmonary Exercise Test) ważnym parametrem oceny wymiany gazowej jest : A. pojemność życiowa płuc - VC. B. natężona pojemność życiowa płuc - FVC. C. natężona pojemność wydechowa pierwszosekundowa – FEV 1. D. wskaźnik Tiffeneau – stosunek FEV1/FVC . E. peak VO 2max. +"Według klasyfikacji Dietza pacjenci chorzy na nowotwory złośliwe mają cztery poziomy rehabilitacji onkologicznej , czyli rehabilitację: A. szpitaln ą, poszpitaln ą wczesn ą, podtrzymując ą, paliatywn ą; B. profilaktyczn ą, szpitaln ą, poszpitaln ą, paliatywn ą; C. profilaktyczn ą, przywracając ą, podtrzymując ą, paliatywn ą; D. wczesn ą, przywracając ą, podtrzymując ą, paliatywn ą; E. stacjonarn ą, poszpitaln ą, podtrzymując ą, paliatywn ą",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,20,"Według klasyfikacji Dietza pacjenci chorzy na nowotwory złośliwe mają cztery poziomy rehabilitacji onkologicznej , czyli rehabilitację: A. szpitaln ą, poszpitaln ą wczesn ą, podtrzymując ą, paliatywn ą. B. profilaktyczn ą, szpitaln ą, poszpitaln ą, paliatywn ą. C. profilaktyczn ą, przywracając ą, podtrzymując ą, paliatywn ą. D. wczesn ą, przywracając ą, podtrzymując ą, paliatywn ą. E. stacjonarn ą, poszpitaln ą, podtrzymując ą, paliatywn ą." +"Kwalifikacja do programu rehabilitacji onkologicznej pacjenta po zabiegu operacyjnym nowotworu złośliwego powinna opierać się na: A. braku kwalifikacji do radioterapii; B. jedynie na ocenie stanu ogólnego pacjenta; C. braku kwalifikacji do chemioterapii; D. jedynie na ocenie histopatologicznej usuniętego operacyjnie nowotworu; E. łącznej ocenie stanu klinicznego pacjenta, rodzaju histopatologicznym nowo - tworu, planowanym da lszym leczeniu skojarzonym oraz dysfunkcjom towarzyszącym",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,29,"Kwalifikacja do programu rehabilitacji onkologicznej pacjenta po zabiegu operacyjnym nowotworu złośliwego powinna opierać się na: A. braku kwalifikacji do radioterapii . B. jedynie na ocenie stanu ogólnego pacjenta . C. braku kwalifikacji do chemioterapii . D. jedynie na ocenie histopatologicznej usuniętego operacyjnie nowotworu . E. łącznej ocenie stanu klinicznego pacjenta, rodzaju histopatologicznym nowo - tworu, planowanym da lszym leczeniu skojarzonym oraz dysfunkcjom towarzyszącym ." +"Po leczeniu chirurgicznym raka piersi u pacjentów z usuniętymi węzłami chłonnymi dołu pachowego po stronie operowanej w okresie pooperacyjnym konieczne jest: 1) łagodzenie bólu pooperacyjnego ; 2) mobilizacja obręczy barkowej po stronie przeciwnej do strony operowanej ; 3) kompresjoterapia kończy ny górnej po stronie operowanej; 4) szybka aktywizacja i pionizacja ; 5) mobilizacja obręczy barkowej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,30,"Po leczeniu chirurgicznym raka piersi u pacjentów z usuniętymi węzłami chłonnymi dołu pachowego po stronie operowanej w okresie pooperacyjnym konieczne jest: 1) łagodzenie bólu pooperacyjnego ; 2) mobilizacja obręczy barkowej po stronie przeciwnej do strony operowanej ; 3) kompresjoterapia kończy ny górnej po stronie operowanej; 4) szybka aktywizacja i pionizacja ; 5) mobilizacja obręczy barkowej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"W okresie do 12 miesięcy u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi przy leczeniu obrzęku limfatycznego I/II sto pnia kończyny górnej nie zaleca się do stosowania następujących zabieg ów z zakresu fizykoterapii: 1) prądów diadynamiczn ych; 2) ultradźwięk ów; 3) drenaż u pneumatyczn ego sekwencyjn ego; 4) masaż u mechaniczn ego (aquavibron) o małym natężeniu ; 5) impulsowe go pola elektromagn etyczne go wysokiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,31,"W okresie do 12 miesięcy u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi przy leczeniu obrzęku limfatycznego I/II sto pnia kończyny górnej nie zaleca się do stosowania następujących zabieg ów z zakresu fizykoterapii: 1) prądów diadynamiczn ych; 2) ultradźwięk ów; 3) drenaż u pneumatyczn ego sekwencyjn ego; 4) masaż u mechaniczn ego (aquavibron) o małym natężeniu ; 5) impulsowe go pola elektromagn etyczne go wysokiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Z zakresu kinezyterapii we wczesnym okresie w rehabilitacji medycznej pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi przy leczeniu obrzęku limfatycznego I/II stopnia kończyny górnej najczęściej stosowane są: 1) ćwiczenia samowspomagane kończyn górnych ; 2) ćwiczenia izometryczne kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) ćwiczenia czynne wolne kończyny górnej po stronie operowanej ; 4) ćwiczenia w basenie ; 5) nauka automasażu kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,32,"Z zakresu kinezyterapii we wczesnym okresie w rehabilitacji medycznej pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi przy leczeniu obrzęku limfatycznego I/II stopnia kończyny górnej najczęściej stosowane są: 1) ćwiczenia samowspomagane kończyn górnych ; 2) ćwiczenia izometryczne kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) ćwiczenia czynne wolne kończyny górnej po stronie operowanej ; 4) ćwiczenia w basenie ; 5) nauka automasażu kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"W profilaktyce wystąpienia obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych dołu pachowego konieczne jest: 1) nawilżanie kremami, olejkami i balsamami kończyny górnej po stronie operowane j; 2) unikanie ubra ń, materiałów i przedmiotów powodujących ucisk tkanek kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) bandażowanie kończyny górnej po stronie oper owanej; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów skóry kończyny górnej po stronie operowanej, co może z agrażać zakażeniem przyrannym ; 5) jak najszybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,33,"W profilaktyce wystąpienia obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych dołu pachowego konieczne jest: 1) nawilżanie kremami, olejkami i balsamami kończyny górnej po stronie operowane j; 2) unikanie ubra ń, materiałów i przedmiotów powodujących ucisk tkanek kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) bandażowanie kończyny górnej po stronie oper owanej; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów skóry kończyny górnej po stronie operowanej, co może z agrażać zakażeniem przyrannym ; 5) jak najszybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +Podczas interwałowego treningu wytrzymałościowego prowadzonego na cykloergometrze pomiędzy okresami pracy stosuje się następujące obciążenia (W- waty): A. 0 W lub 10 W; B. 20-25 W; C. 30-35 W; D. 2% obciążenia stosowanego w fazie pracy; E. 5% obciążenia stosowanego w fazie pracy,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,34,Podczas interwałowego treningu wytrzymałościowego prowadzonego na cykloergometrze pomiędzy okresami pracy stosuje się następujące obciążenia (W- waty): A. 0 W lub 10 W . D. 2% obciążenia stosowanego w fazie pracy . B. 20-25 W . E. 5% obciążenia stosowanego w fazie pracy . C. 30-35 W . +"Zaletą cykloergometru (zarówno w trakcie próby wysiłkowej, jak i treningu wytrzymałościowego) jest: A. wysoki poziom hałasu; B. możliwoś ć uzyskania dobrego technicznie zapisu EKG; C. brak trudności z utrzymaniem wymaganego obciążenia; D. wysoki koszt sprz ętu; E. możliwość oceny wydatku energetycznego niezależnie od masy ciała pacjenta",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,35,"Zaletą cykloergometru (zarówno w trakcie próby wysiłkowej, jak i treningu wytrzymałościowego) jest: A. wysoki poziom hałasu. B. możliwoś ć uzyskania dobrego technicznie zapisu EKG . C. brak trudności z utrzymaniem wymaganego obciążenia . D. wysoki koszt sprz ętu. E. możliwość oceny wydatku energetycznego niezależnie od masy ciała pacjenta ." +Maksymalną wysiłkową częstotliwość skurczów serca dla danego wieku można wyliczyć za pomocą wzoru: A. 205-wiek (w latach); B. 208-wiek (w latach); C. 212-wiek (w latach); D. 216-wiek (w latach); E. 220-wiek (w latach),E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,36,Maksymalną wysiłkową częstotliwość skurczów serca dla danego wieku można wyliczyć za pomocą wzoru: A. 205-wiek (w latach) . D. 216-wiek (w latach) . B. 208-wiek (w latach) . E. 220-wiek (w latach) . C. 212-wiek (w latach) . +"Do najczęściej stosowanych prób marszowych należy test 6 -minutowy. Alternatywą dla niego jest próba marszowa wg Bassey. Polega ona na przebyciu określonego dystansu: A. jednokrotnie; B. dwukrotnie z różną prędkością chodu; C. trzykrotnie z różną prędkością chodu; D. czterokrotnie z różną prędkością chodu; E. raz pod górę, a raz z góry",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,37,"Do najczęściej stosowanych prób marszowych należy test 6 -minutowy. Alternatywą dla niego jest próba marszowa wg Bassey. Polega ona na przebyciu określonego dystansu: A. jednokrotnie . B. dwukrotnie z różną prędkością chodu . C. trzykrotnie z różną prędkością chodu . D. czterokrotnie z różną prędkością chodu . E. raz pod górę, a raz z góry ." +Wskazaniem do wykonania 24 -godzinnego automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego u chorych kwalifikowanych do rehabilitacji nie jest : A. diagnostyka hipotensji; B. podejrzenie nadciśnienia „efektu białego fartucha”; C. kontrola terapii hipotensyjnej; D. stan po wszczepieniu rozrusznika/defibrylatora; E. podejrzenie podwyższonych lub znacznie obniżonych wartości ciśnienia tętniczego w nocy,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,38,Wskazaniem do wykonania 24 -godzinnego automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego u chorych kwalifikowanych do rehabilitacji nie jest : A. diagnostyka hipotensji . B. podejrzenie nadciśnienia „efektu białego fartucha” . C. kontrola terapii hipotensyjnej . D. stan po wszczepieniu rozrusznika/defibrylatora . E. podejrzenie podwyższonych lub znacznie obniżonych wartości ciśnienia tętniczego w nocy . +"Objawem występującym jako pierwotny efekt zmienionej patologicznie komórki mięśniowej w DMD ( dystrofii mięśniowej Duchenne ’a), warunkującym programowa nie procesu rehabilitacji jest: A. skolioza; B. przykurcze mięśni; C. osłabienie siły mięśniowej; D. kardiomiopatia; E. zmiana postawy ciała i wzorca chodu",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,28,"Objawem występującym jako pierwotny efekt zmienionej patologicznie komórki mięśniowej w DMD ( dystrofii mięśniowej Duchenne ’a), warunkującym programowa nie procesu rehabilitacji jest: A. skolioza . D. kardiomiopatia . B. przykurcze mięśni . E. zmiana postawy ciała i wzorca chodu . C. osłabienie siły mięśniowej ." +"Ćwiczenia forsowanego wydechu to: A. technika wykonywana tylko w trakcie drenażu autogennego; B. technika, k tórej wykonanie ułatwia przedłużona artykulacja bezdźwięcznych głosek; C. ćwiczenia, w czasie których ciśnienie wewnątrzpłucne jest równe atmosferycznemu z poziomu 1000 m n; D. technika, którą można wzmocnić przysiadami lub uniesieniem kończyn górnych; E. technika, która może być stosowana wyłącznie z pomocą fizjoterapeuty",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,39,"Ćwiczenia forsowanego wydechu to: A. technika wykonywana tylko w trakcie drenażu autogennego . B. technika, k tórej wykonanie ułatwia przedłużona artykulacja bezdźwięcznych głosek . C. ćwiczenia, w czasie których ciśnienie wewnątrzpłucne jest równe atmosferycznemu z poziomu 1000 m n.p.m. D. technika, którą można wzmocnić przysiadami lub uniesieniem kończyn górnych . E. technika, która może być stosowana wyłącznie z pomocą fizjoterapeuty ." +Prawidłowe wartości uzyskiwanego dystansu w sześciominutowym teście marszowym przez zdrowych dorosłych to: A. 698 m ±96; B. 798 m ±96; C. 898 m ±96; D. 998 m ±96; E. 1098 m ±96,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,42,Prawidłowe wartości uzyskiwanego dystansu w sześciominutowym teście marszowym przez zdrowych dorosłych to: A. 698 m ±96 . B. 798 m ±96 . C. 898 m ±96 . D. 998 m ±96 . E. 1098 m ±96 . +"Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według Scoliosis Research Society skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio -tylnym wykonanym w pozycji stojącej wynosi co naj mniej: A. 5°; B. 10°; C. 15°; D. 20°; E. 25°",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,43,"Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według Scoliosis Research Society skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio -tylnym wykonanym w pozycji stojącej wynosi co naj mniej: A. 5°. B. 10°. C. 15°. D. 20°. E. 25°." +"Ryzyko progresji zniekształcenia, jakim jest skolioza idiopatyczna, jest większe: A. u dziewcząt niż chłopców; B. im później została rozpoznana skolioza; C. w skoliozach jednołukowych niż pierwotnie dwułukowych; D. im mniejszy jest kąt Cobba w momencie rozpoznania; E. im mniejsza jest utrata fizjologicznej kifozy piersiowej",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,44,"Ryzyko progresji zniekształcenia, jakim jest skolioza idiopatyczna, jest większe: A. u dziewcząt niż chłopców . B. im później została rozpoznana skolioza . C. w skoliozach jednołukowych niż pierwotnie dwułukowych . D. im mniejszy jest kąt Cobba w momencie rozpoznania . E. im mniejsza jest utrata fizjologicznej kifozy piersiowej ." +"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia gorsetowego u chorych ze skoliozą idiopatyczną, jest: A. brak progresji skrzywienia oraz wartość 5 w teście Rissera; B. progresja skrzywienia wynosząca w ostatnich pięciu latach 5 -10 stopni kąta Cobba oraz wartość 5 w teście Rissera; C. progresja skrzywienia wynosząca w ostatnich pięciu latach 5 -10 stopni kąta Cobba oraz aktualna wartość Cobba w granicach 15 -20 stopni; D. progresja skoliozy i osiągniecie przez nią 20 -25 stopni według Cobba u chorych niedojrzałych biologicznie; E. progresja skoliozy i osiągniecie przez nią 50 -60 stopni według Cobba oraz pogłębienie fizjologicznej kifozy piersiowej powyżej 50 stopni",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,45,"Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia gorsetowego u chorych ze skoliozą idiopatyczną, jest: A. brak progresji skrzywienia oraz wartość 5 w teście Rissera . B. progresja skrzywienia wynosząca w ostatnich pięciu latach 5 -10 stopni kąta Cobba oraz wartość 5 w teście Rissera . C. progresja skrzywienia wynosząca w ostatnich pięciu latach 5 -10 stopni kąta Cobba oraz aktualna wartość Cobba w granicach 15 -20 stopni . D. progresja skoliozy i osiągniecie przez nią 20 -25 stopni według Cobba u chorych niedojrzałych biologicznie . E. progresja skoliozy i osiągniecie przez nią 50 -60 stopni według Cobba oraz pogłębienie fizjologicznej kifozy piersiowej powyżej 50 stopni ." +Do podstawowych wskazań leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych należą – progresja skoliozy oraz wartości kątowe skoliozy (według Cobba): A. 25-30°; B. 30-35°; C. 35-40°; D. 40-45°; E. 45-50°,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,46,Do podstawowych wskazań leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych należą – progresja skoliozy oraz wartości kątowe skoliozy (według Cobba): A. 25-30°. B. 30-35°. C. 35-40°. D. 40-45°. E. 45-50°. +Elementem składającym się na rozpoznanie choroby Scheuermanna nie jest : A. retrakcja miednicy; B. wiek wystąpienia objawów; C. ból grzbietu; D. kifoza – pogłębiona (nadmierne zagięcie kifotyczne na obszarze co najmniej 3 segmentów); E. zmiany kręgów w badaniu rtg,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,47,Elementem składającym się na rozpoznanie choroby Scheuermanna nie jest : A. retrakcja miednicy . B. wiek wystąpienia objawów . C. ból grzbietu . D. kifoza – pogłębiona (nadmierne zagięcie kifotyczne na obszarze co najmniej 3 segmentów) . E. zmiany kręgów w badaniu rtg . +Podział chronologiczny skolioz idiopatycznych nie wyróżnia skoliozy : A. wczesnodziecięcej; B. dziecięcej; C. młodzieńczej; D. noworodkowej; E. dorastających,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,48,Podział chronologiczny skolioz idiopatycznych nie wyróżnia skoliozy : A. wczesnodziecięcej . D. noworodkowej . B. dziecięcej . E. dorastających . C. młodzieńczej . +"Kręgozmyk może występować w zróżnicowanej postaci. Wyróżnia się kręgozmyki: 1) dysplastyczny; 2) węzinowy; 3) postępujący; 4) degeneracyjny; 5) rzekomy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,49,"Kręgozmyk może występować w zróżnicowanej postaci. Wyróżnia się kręgozmyki: 1) dysplastyczny; 2) węzinowy; 3) postępujący; 4) degeneracyjny; 5) rzekomy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5." +"Postać kliniczna rozszczepu kręgosłupa zależy od formy rozszczepu. Wyróżnia się następujące jego postaci: 1) ukryty rozszczep kręgosłupa; 2) bezobjawowy rozszczep; 3) jawny rozszczep kręgosłupa; 4) postępujący rozszczep kręgosłupa; 5) przepuklina oponowo -rdzeniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,50,"Postać kliniczna rozszczepu kręgosłupa zależy od formy rozszczepu. Wyróżnia się następujące jego postaci: 1) ukryty rozszczep kręgosłupa; 2) bezobjawowy rozszczep; 3) jawny rozszczep kręgosłupa; 4) postępujący rozszczep kręgosłupa; 5) przepuklina oponowo -rdzeniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +Przepuklinie oponowo -rdzeniowej mogą towarzyszyć: A. wodogłowie; B. zaburzenia n eurologiczne ruchowo -czuciowe; C. zaburzenia wegetatywne; D. żadne z powyżs zych; E. wszystkie wymienione,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,51,Przepuklinie oponowo -rdzeniowej mogą towarzyszyć: A. wodogłowie. B. zaburzenia n eurologiczne ruchowo -czuciowe. C. zaburzenia wegetatywne. D. żadne z powyżs zych. E. wszystkie wymienione. +"Rękoczynami wspomagającymi ewakuację wydzieliny, które można wykonywać nieprzerwanie w trakcie wdechu i wydechu (a nie selektywnie w trakcie jednej fazy oddechowej) są: A. wibracje; B. oklepywania; C. sprężynowania; D. wstrząsania; E. nie ma takich rękoczynów (wszystkie należy wykonywać w czasie wdechu)",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,40,"Rękoczynami wspomagającymi ewakuację wydzieliny, które można wykonywać nieprzerwanie w trakcie wdechu i wydechu (a nie selektywnie w trakcie jednej fazy oddechowej) są: A. wibracje . B. oklepywania . C. sprężynowania . D. wstrząsania . E. nie ma takich rękoczynów (wszystkie należy wykonywać w czasie wdechu) ." +"W pracy z pacjentem chorującym psychicznie w terapii zajęciowej stosuje się najczęściej następujące metod y interakcyjn ą, ukierunkowan ą na formy wyrazu a także : A. ukierunkowan ą na uzdolnienia; B. ukierunkowan ą na umiejętności; C. ukierunkowan ą na kompetencje; D. ukierunkowaną na poziom funkcjonalny; E. oceniając ą sytuację pacjenta",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,21,"W pracy z pacjentem chorującym psychicznie w terapii zajęciowej stosuje się najczęściej następujące metod y interakcyjn ą, ukierunkowan ą na formy wyrazu a także : A. ukierunkowan ą na uzdolnienia . D. ukierunkowaną na poziom funkcjonalny. B. ukierunkowan ą na umiejętności . E. oceniając ą sytuację pacjenta . C. ukierunkowan ą na kompetencje ." +Stymulacja prawidłowego rozwoju integracji sensorycznej nie obejmuje sfery: A. wzrokowej; B. słuchowej; C. ruchowej w zakresie motoryki dużej; D. dotykowej; E. zmysłu równowagi,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,27,Stymulacja prawidłowego rozwoju integracji sensorycznej nie obejmuje sfery: A. wzrokowej . D. dotykowej . B. słuchowej . E. zmysłu równowagi . C. ruchowej w zakresie motoryki dużej . +Zmodyfikowana Skala Ashwortha stosowan a do oceny spastyczności rozróżnia 6 stopni napięcia mięśniowego stwierdzanego przy ruchu: A. czynnym; B. czynno -biernym; C. wspomaganym; D. w odciążeniu; E. biernym,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,25,Zmodyfikowana Skala Ashwortha stosowan a do oceny spastyczności rozróżnia 6 stopni napięcia mięśniowego stwierdzanego przy ruchu: A. czynnym . B. czynno -biernym . C. wspomaganym . D. w odciążeniu . E. biernym . +W zmęczeniu mięśni wyróżnia się dw a główne komponenty: ośrodkow y (nerwow y) i obwodow y. Zmęczenie obwodowe mięśni odnosi się do: A. stopnia złożoności zadania ruchowego; B. jednostek motorycznych i wiąż e się ze zmianami mechanicznymi; C. indywidualnej kompensacji różnych typów włókien mięśniowych; D. całych grup mięśniowych i zjawiska kompensacji; E. rekrutowania motoneuronów o coraz większych aksonach,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,19,W zmęczeniu mięśni wyróżnia się dw a główne komponenty: ośrodkow y (nerwow y) i obwodow y. Zmęczenie obwodowe mięśni odnosi się do: A. stopnia złożoności zadania ruchowego . B. jednostek motorycznych i wiąż e się ze zmianami mechanicznymi. C. indywidualnej kompensacji różnych typów włókien mięśniowych . D. całych grup mięśniowych i zjawiska kompensacji . E. rekrutowania motoneuronów o coraz większych aksonach . +Jakie wartości peak VO 2 (ml/kg/min) odpowiadają łagodnej/umiarkowanej niewydolności aerobowej w klasyfikacji według Webera i wsp.? A. ≥ 20; B. 16 - 20; C. 10 - 16; D. 6 - 10; E. ≤ 6,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,18,Jakie wartości peak VO 2 (ml/kg/min) odpowiadają łagodnej/umiarkowanej niewydolności aerobowej w klasyfikacji według Webera i wsp.? A. ≥ 20. B. 16 - 20. C. 10 - 16. D. 6 - 10. E. ≤ 6. +"Powszechnie przyjęte równanie ”HRmax = 220 – wiek w latach” podaje zależność międ zy maksymalną częstością skurczów serca (HRmax) a wiekiem. Nie oddaje ono jednak w pełni specyfiki HRmax u dzieci i młodzieży oraz osób starszych. Bardziej trafna jest nowa formuła równania podana przez Tanadi’ego i wsp., 2001: A. 200 – 0,5 x wiek w latach; B. 205 – 0,6 x wiek w latach; C. 208 – 0,7 x wiek w latach; D. 210 – 0,7 x wiek w latach; E. 215 – 0,7 x wiek w latach",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,17,"Powszechnie przyjęte równanie ”HRmax = 220 – wiek w latach” podaje zależność międ zy maksymalną częstością skurczów serca (HRmax) a wiekiem. Nie oddaje ono jednak w pełni specyfiki HRmax u dzieci i młodzieży oraz osób starszych. Bardziej trafna jest nowa formuła równania podana przez Tanadi’ego i wsp., 2001: A. 200 – 0,5 x wiek w latach . D. 210 – 0,7 x wiek w latach . B. 205 – 0,6 x wiek w latach . E. 215 – 0,7 x wiek w latach . C. 208 – 0,7 x wiek w latach ." +"Osobom z nadciśnieniem tętniczym zaleca się wykonywanie aerob owych wysiłków fizycznych o umiarkowanej intensywności rzędu: A. 10% do 15% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 2 -3 razy w tyg; B. 15% do 20% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 2 -3 razy w tyg; C. 20% do 30% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 3 -4 razy w tyg; D. 30% do 35% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 3 -4 razy w tyg; E. 40% do 60% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 2 -3 razy w tyg",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,16,"Osobom z nadciśnieniem tętniczym zaleca się wykonywanie aerob owych wysiłków fizycznych o umiarkowanej intensywności rzędu: A. 10% do 15% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 2 -3 razy w tyg. B. 15% do 20% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 2 -3 razy w tyg. C. 20% do 30% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 3 -4 razy w tyg. D. 30% do 35% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 3 -4 razy w tyg. E. 40% do 60% możliwości wysiłkowych organizmu, minimum 2 -3 razy w tyg." +Podczas szpitalnej rehabilitacji kardiologicznej pacjentów po zawale serca (zaraz po stabilizacji stanu chorego i pionizacji) czynne ćwiczenia dużych stawów i kręgosłupa oraz ćwiczenia rozciągające dużych grup mięśniowych można rozpoczynać: A. od 3; B. od 4; C. od 5; D. od 6; E. od 7,A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,15,Podczas szpitalnej rehabilitacji kardiologicznej pacjentów po zawale serca (zaraz po stabilizacji stanu chorego i pionizacji) czynne ćwiczenia dużych stawów i kręgosłupa oraz ćwiczenia rozciągające dużych grup mięśniowych można rozpoczynać: A. od 3. doby po dokonaniu się zawału . B. od 4. doby po dokonaniu się zawału . C. od 5. doby po dokonaniu się zawału . D. od 6. doby po dokonaniu się zawału . E. od 7. doby po dokonaniu się zawału . +"W przypadku koślawości kolan u dzieci optymalizację równowagi mięśniowej uzysk uje się dzięki pracy mięśni strony przyśrodkowej kończyny dolnej , do których nie należy : A. głowa boczna mięśnia czworogłowego uda; B. mięsień krawiecki; C. mięsień półścięgnisty; D. mięsień półbłoniasty; E. głowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,14,"W przypadku koślawości kolan u dzieci optymalizację równowagi mięśniowej uzysk uje się dzięki pracy mięśni strony przyśrodkowej kończyny dolnej , do których nie należy : A. głowa boczna mięśnia czworogłowego uda . B. mięsień krawiecki . C. mięsień półścięgnisty . D. mięsień półbłoniasty . E. głowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda ." +"Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego u niemowląt charakteryzuje się: A. zwiększonym lub asymetrycznym zakresem ruchu rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych; B. zwiększonym lub asymetrycznym zakresem ruchu przywodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych; C. zmniejszonym lub asymetrycznym zakresem ruchu przywodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na pl ecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych; D. zwiększonym lub asymetrycznym zakresem ruchu odwodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych; E. zmniejszonym lub asymetr ycznym zakresem ruchu odwodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,13,"Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego u niemowląt charakteryzuje się: A. zwiększonym lub asymetrycznym zakresem ruchu rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych . B. zwiększonym lub asymetrycznym zakresem ruchu przywodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych . C. zmniejszonym lub asymetrycznym zakresem ruchu przywodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na pl ecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych . D. zwiększonym lub asymetrycznym zakresem ruchu odwodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych . E. zmniejszonym lub asymetr ycznym zakresem ruchu odwodzenia w stawach biodrowych podczas badania w pozycji leżącej na plecach , ze zgięciem pod kątem 90° w stawach biodrowych." +"Dla praktyki największe znaczenie ma etiologic zny podział skolioz Cobba , w którym grupę skolioz o nieustalonej przyczynie stanowią skoliozy: A. funkcjonalne (czynnościowe); B. kostnopochodne; C. nerwopochodne; D. idiopatyczne; E. mięśniopochodne",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,12,"Dla praktyki największe znaczenie ma etiologic zny podział skolioz Cobba , w którym grupę skolioz o nieustalonej przyczynie stanowią skoliozy: A. funkcjonalne (czynnościowe) . D. idiopatyczne . B. kostnopochodne . E. mięśniopochodne . C. nerwopochodne ." +Na zaburzenia chodu u dziecka z MPD nie ma wpływu: A. osłabienie siły mięśniowej; B. obecność odruchów prymitywnych; C. prawidłowe napięcie mięśniowe w kończynach górnych; D. zaburzenie selektywnej kontroli mięśniowej; E. zaburzenie reakcji równoważnych,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,11,Na zaburzenia chodu u dziecka z MPD nie ma wpływu: A. osłabienie siły mięśniowej . B. obecność odruchów prymitywnych . C. prawidłowe napięcie mięśniowe w kończynach górnych . D. zaburzenie selektywnej kontroli mięśniowej . E. zaburzenie reakcji równoważnych . +Obowiązujące indywidualne podejście do problem ów każdego dziecka z MPD polega na stosowaniu podczas całego okresu terapeutycznego: A. metody Bobathów; B. metody Peto; C. metody Vojty; D. metody Ayres; E. różnych metod,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,10,Obowiązujące indywidualne podejście do problem ów każdego dziecka z MPD polega na stosowaniu podczas całego okresu terapeutycznego: A. metody Bobathów. D. metody Ayres. B. metody Peto. E. różnych metod. C. metody Vojty. +Czynnikiem decydującym o braku efektywności leczenia farmakologiczne - go toksyną botulinową spastyczności u dziecka z mózgo wym porażeniem dziecięcym jest: A. oporność na toksynę botulinową; B. trafna ocena zaburzeń wzorców ruchowych; C. prawidłowy wybór mięśnia do ostrzyknięcia; D. właściwy przebieg procedury podania leku; E. wyznaczenie realnego celu leczenia,A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,26,Czynnikiem decydującym o braku efektywności leczenia farmakologiczne - go toksyną botulinową spastyczności u dziecka z mózgo wym porażeniem dziecięcym jest: A. oporność na toksynę botulinową . B. trafna ocena zaburzeń wzorców ruchowych . C. prawidłowy wybór mięśnia do ostrzyknięcia . D. właściwy przebieg procedury podania leku . E. wyznaczenie realnego celu leczenia. +"Przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym u dziecka z chorobą reumatyczną , będący konsekwencją braku wczesnego, ukierunkowanego usprawniania , powoduje niekorzystne zmiany kompensacyjne w sąs iednich stawach polegające na: A. piętowym ustawieniu stopy oraz zgięciu i przywiedzeniu w stawie biodrowym; B. końskim ustawieniu stopy oraz wyproście i p rzywiedzeniu w stawie biodrowym; C. końskim ustawieniu stopy oraz zgięciu i p rzywiedzeniu w stawie biodrowym; D. końskim ustawieniu stopy oraz zgięciu i odwiedzeniu w stawie biodrowym; E. końskim ustawieniu stopy oraz wyproście i odwiedzeniu w stawie biodrowym",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,9,"Przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym u dziecka z chorobą reumatyczną , będący konsekwencją braku wczesnego, ukierunkowanego usprawniania , powoduje niekorzystne zmiany kompensacyjne w sąs iednich stawach polegające na: A. piętowym ustawieniu stopy oraz zgięciu i przywiedzeniu w stawie biodrowym . B. końskim ustawieniu stopy oraz wyproście i p rzywiedzeniu w stawie biodrowym. C. końskim ustawieniu stopy oraz zgięciu i p rzywiedzeniu w stawie biodrowym. D. końskim ustawieniu stopy oraz zgięciu i odwiedzeniu w stawie biodrowym. E. końskim ustawieniu stopy oraz wyproście i odwiedzeniu w stawie biodrowym ." +"W leczeniu zachowawczym dysplazji stawu biodrowego stosuje się: 1) szynę Koszli; 2) ortozę Tubingera; 3) szynę Kleinerta; 4) poduszk ę Frejki; 5) aparat szynowo -opaskowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,7,"W leczeniu zachowawczym dysplazji stawu biodrowego stosuje się: 1) szynę Koszli; 2) ortozę Tubingera; 3) szynę Kleinerta; 4) poduszk ę Frejki; 5) aparat szynowo -opaskowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"W ocenie postawy człowieka wykorzystuje się metody: 1) DBC; 4) fotokinetyczną; 2) harwardzką; 5) Quine’a. 3) sferosomatometryczną; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,6,"W ocenie postawy człowieka wykorzystuje się metody: 1) DBC; 4) fotokinetyczną; 2) harwardzką; 5) Quine’a. 3) sferosomatometryczną; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,5." +"Peloidy wykorzystuje się w terapii do: 1) inhalacji; 4) kuracji pitnych; 2) kąpieli; 5) talasoterapii. 3) okładów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,5,"Peloidy wykorzystuje się w terapii do: 1) inhalacji; 4) kuracji pitnych; 2) kąpieli; 5) talasoterapii. 3) okładów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego: 1) zasady rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego są inne niż w udarze niedokrwiennym ; 2) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać dopiero po około tygodniu od wystąpienia udaru ; 3) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać od drugiej, a nawet pierwszej doby od wystąpienia udaru ; 4) w przypadku udaru krwotocznego diagnostykę zaburzeń połykania przep rowadza się w pierwszej dobie; 5) w przypadku udaru krwotoczn ego pacjent ma spokojnie leżeć w łóżku przez dwie doby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego: 1) zasady rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego są inne niż w udarze niedokrwiennym ; 2) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać dopiero po około tygodniu od wystąpienia udaru ; 3) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać od drugiej, a nawet pierwszej doby od wystąpienia udaru ; 4) w przypadku udaru krwotocznego diagnostykę zaburzeń połykania przep rowadza się w pierwszej dobie; 5) w przypadku udaru krwotoczn ego pacjent ma spokojnie leżeć w łóżku przez dwie doby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D. 3,4,5. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chodu hemiparetyczn ego u osób po udarze mózgu: 1) chód może być usprawniany metodą funkcjonalnej elektrostymulacji ; 2) podczas funkcjonalnej elektrostymulacji stymulowany jest nerw strzałkowy wspólny ; 3) w chodzie hemiparetycznym występują różnice czasu trwania fazy wymachu i podporu pomiędzy kończyną zdrową i niedowładną ; 4) czas trwani a fazy wymachu i podporu dla obu kończyn nie różni się ; 5) czas podwójnego podporu jest dłuższy niż w chodzie prawidłowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 1,2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chodu hemiparetyczn ego u osób po udarze mózgu: 1) chód może być usprawniany metodą funkcjonalnej elektrostymulacji ; 2) podczas funkcjonalnej elektrostymulacji stymulowany jest nerw strzałkowy wspólny ; 3) w chodzie hemiparetycznym występują różnice czasu trwania fazy wymachu i podporu pomiędzy kończyną zdrową i niedowładną ; 4) czas trwani a fazy wymachu i podporu dla obu kończyn nie różni się ; 5) czas podwójnego podporu jest dłuższy niż w chodzie prawidłowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. 1,2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jednostki motorycznej (rucho wej): 1) są to komórki ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego unerwiane przez jedną komórkę piramidową kory ruchowej ; 2) w jednostce motorycznej pobudzenie jest przewodzone od komórki ruchowej do włókienek mięś nia poprzeczni e prążkowanego; 3) jednostka motoryczna jest to komórka ruchowa rogów przednich rdzenia kręgowego lub jądra ruchowego nerwu czaszkowego i włókienka mięśnia poprzecznie prążkowanego przez nią unerwiane ; 4) jednostka motoryczna może obejmować najwyżej 100 wł ókienek mięśnia poprzecznie prążkowanego ; 5) w jednostce motorycznej pobudzenie jest przewodzone od obwodu do komórki ruchowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jednostki motorycznej (rucho wej): 1) są to komórki ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego unerwiane przez jedną komórkę piramidową kory ruchowej ; 2) w jednostce motorycznej pobudzenie jest przewodzone od komórki ruchowej do włókienek mięś nia poprzeczni e prążkowanego; 3) jednostka motoryczna jest to komórka ruchowa rogów przednich rdzenia kręgowego lub jądra ruchowego nerwu czaszkowego i włókienka mięśnia poprzecznie prążkowanego przez nią unerwiane ; 4) jednostka motoryczna może obejmować najwyżej 100 wł ókienek mięśnia poprzecznie prążkowanego ; 5) w jednostce motorycznej pobudzenie jest przewodzone od obwodu do komórki ruchowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +Następstwem długotrwałego unieruchomienia jest zmniejszenie siły i masy mięśniowej. Największy przyrost masy mięśni i ich siły uzyskuje się przy stosowaniu ćwiczeń oporowych: A. z maksymalnym obciąż eniem i małą liczbą powtórzeń; B. z submaksymalnym obci ążeniem i małą liczbą powtórzeń; C. z submaksymalnym obci ążeniem i dużą liczbą powtórzeń; D. maksymalnym obci ążeniem i dużą liczbą powtórzeń; E. z minimalnym obciążeniem i małą liczbą powtórzeń,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,21,Następstwem długotrwałego unieruchomienia jest zmniejszenie siły i masy mięśniowej. Największy przyrost masy mięśni i ich siły uzyskuje się przy stosowaniu ćwiczeń oporowych: A. z maksymalnym obciąż eniem i małą liczbą powtórzeń. B. z submaksymalnym obci ążeniem i małą liczbą powtórzeń. C. z submaksymalnym obci ążeniem i dużą liczbą powtórzeń. D. maksymalnym obci ążeniem i dużą liczbą powtórzeń. E. z minimalnym obciążeniem i małą liczbą powtórzeń . +Do kryteriów rozpoznania młodzieńczej kifozy piersiowej - choroby Scheuermanna nie należ y: A. kifoza większa niż 40°; B. kifoza mniejsza niż 20°; C. nieregularna górna i dolna blaszka graniczna trzonu; D. zwężenie przestrzeni międzykręgowej; E. sklinowacenie trzonu większe niż 5°,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,22,Do kryteriów rozpoznania młodzieńczej kifozy piersiowej - choroby Scheuermanna nie należ y: A. kifoza większa niż 40° . B. kifoza mniejsza niż 20° . C. nieregularna górna i dolna blaszka graniczna trzonu . D. zwężenie przestrzeni międzykręgowej . E. sklinowacenie trzonu większe niż 5° . +Do skolioz neuropochodnych (neuropatycznych) nie zalicza się skoliozy występującej w przebiegu: A. nerwiakowłokniakowatości (choroby Recklinghausena); B. ataksji Friedreicha; C. zespołu Marfana; D. mózgowego porażenia dziecięcego; E. choroby Heinego -Medina,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,23,Do skolioz neuropochodnych (neuropatycznych) nie zalicza się skoliozy występującej w przebiegu: A. nerwiakowłokniakowatości (choroby Recklinghausena) . B. ataksji Friedreicha . C. zespołu Marfana . D. mózgowego porażenia dziecięcego . E. choroby Heinego -Medina . +Szybkość progresji kąto wej skrzywienia w skoliozach zm ienia się wraz ze wzrostem wartości testu Rissera . Największe ryzyko progresji obserwuje się przy wartości testu: A. 3+; B. 5+; C. 2+; D. 4+; E. 0+,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,24,Szybkość progresji kąto wej skrzywienia w skoliozach zm ienia się wraz ze wzrostem wartości testu Rissera . Największe ryzyko progresji obserwuje się przy wartości testu: A. 3+. B. 5+. C. 2+. D. 4+. E. 0+. +"W procesie rozwoju fizjologicznego krzywizn kręgosłupa, które kształtują się stopniowo wraz z nabywaniem przez dziecko zdolności lokomocyjnych, wygięcia przednio -tylne (szyjne i piersiowe) ustalają się: A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. w okresie dojrzewania płciowego",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,8,"W procesie rozwoju fizjologicznego krzywizn kręgosłupa, które kształtują się stopniowo wraz z nabywaniem przez dziecko zdolności lokomocyjnych, wygięcia przednio -tylne (szyjne i piersiowe) ustalają się: A. ok. 2 .-3. r.ż. D. ok. 15. -16. r.ż. B. ok. 6. -7. r.ż. E. w okresie dojrzewania płciowego. C. ok. 12. -13. r.ż." +"Zespół Gerstmana charakteryzuje się następującymi objawami: 1) dezorientacja stronna w postaci znacznych trudności rozróżniania lewej i prawej strony ciała ; 2) agnozja palców ; 3) dyskalkulia ; 4) dysgrafia ; 5) apraksja oralna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,71,"Zespół Gerstmana charakteryzuje się następującymi objawami: 1) dezorientacja stronna w postaci znacznych trudności rozróżniania lewej i prawej strony ciała ; 2) agnozja palców ; 3) dyskalkulia ; 4) dysgrafia ; 5) apraksja oralna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Wydatek kaloryczny w czasie wysiłku fizycznego obliczany jest na podstawie wzoru (zgodnie z Amercian Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation Guidelines ): A. X[kcal] = 3; B. X[kcal] = 5 x MET x BMI x t[min]; C. X[kcal] = MET x mc[kg] x BMI; D. X[kcal] = 1,6 MET x BMI x t[sek; E. X[kcal] = 1,6MET x mc[kg] x t[h]",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,37,"Wydatek kaloryczny w czasie wysiłku fizycznego obliczany jest na podstawie wzoru (zgodnie z Amercian Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation Guidelines ): A. X[kcal] = 3.5 x MET x mc[kg] x t[min]/200 . B. X[kcal] = 5 x MET x BMI x t[min] . C. X[kcal] = MET x mc[kg] x BMI . D. X[kcal] = 1,6 MET x BMI x t[sek.] . E. X[kcal] = 1,6MET x mc[kg] x t[h] ." +„Ręka opadająca” jest metodą skriningową niedowładu lub porażenia dla: A. nerwu pośrodkowego; B. nerwu promieniowego; C. nerwu piszczelowego; D. nerwu łokciowego; E. nerwu dodatkowego,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,39,„Ręka opadająca” jest metodą skriningową niedowładu lub porażenia dla: A. nerwu pośrodkowego . B. nerwu promieniowego . C. nerwu piszczelowego . D. nerwu łokciowego . E. nerwu dodatkowego . +"Zabiegów z wykorzystaniem fali ultradźwiękowej nie stosuje się u pacjenta, u którego stwierdzono : A. chorobę zwyrodnieniową stawu; B. obecność implantu metalowego; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. rwę kulszową; E. zesztywniające zapalenie stawów",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,51,"Zabiegów z wykorzystaniem fali ultradźwiękowej nie stosuje się u pacjenta, u którego stwierdzono : A. chorobę zwyrodnieniową stawu . B. obecność implantu metalowego . C. reumatoidalne zapalenie stawów . D. rwę kulszową . E. zesztywniające zapalenie stawów ." +"U pacjenta, lat 45, miesiąc po urazowej amputacji uda, postępowanie fizjoterapeutyczne obejmować powinno : A. zapobieganie przykurczowi zgięciowemu; B. zapobieganie przykurczowi odwiedzeniowemu; C. bandażowanie kikuta; D. hartowanie kikuta; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,52,"U pacjenta, lat 45, miesiąc po urazowej amputacji uda, postępowanie fizjoterapeutyczne obejmować powinno : A. zapobieganie przykurczowi zgięciowemu . B. zapobieganie przykurczowi odwiedzeniowemu . C. bandażowanie kikuta . D. hartowanie kikuta . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"U pacjenta, lat 14, na podstawie objawu Drehmanna można podejrzewać : A. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. reumatoidalne zapalenie stawów; D. jałową martwicę głowy kości udowej; E. chorobę Blounta",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,53,"U pacjenta, lat 14, na podstawie objawu Drehmanna można podejrzewać : A. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej . B. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . C. reumatoidalne zapalenie stawów . D. jałową martwicę głowy kości udowej . E. chorobę Blounta ." +"U pacjentki, lat 56, ze wzmożoną spastycznością w przebiegu stwardnienia rozsianego, miesiąc po epizodzie padaczkowym, program rehabilitacji może obejmować niżej wymienione zabiegi , z wyjątkiem : A. masażu klasycznego; B. krioterapii; C. magnetoterapii; D. ćwiczeń Frenkla; E. relaksacji Jacobsona",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,54,"U pacjentki, lat 56, ze wzmożoną spastycznością w przebiegu stwardnienia rozsianego, miesiąc po epizodzie padaczkowym, program rehabilitacji może obejmować niżej wymienione zabiegi , z wyjątkiem : A. masażu klasycznego . B. krioterapii . C. magnetoterapii . D. ćwiczeń Frenkla . E. relaksacji Jacobsona ." +"W szeroko rozumianym procesie rehabilitacji istotną rol ę odgrywają procesy neurobiologiczne – restytucja, substytucja, aktywacja i integracja. Wskaż zdanie fałszywe : A. proces restytucji jest możliwy dzięki ubogiej reprezentacji, która dokonuje się w okresie rozwoju osobniczego i nie dotyczy bogactwa synaps, topograficznej reprezentacji oraz braku neuronów; B. restytucja może wiązać się z tzw; C. substytucja funkcji odnosi się do nowych sytuacji b ehawioralnych, zastępują - cych uszkodzoną oryginalną funkcję dzięki wykorzystaniu zachowanych obszarów mózgu, które przed uszkodzeniem nie były wykorzystywane; D. substytucja funkcji odnosi się również do technicznych pomocy, takich jak specyficzne protezy ułatwiające wykonywanie oryginalnych utraconych funkcji; E. aktywacja funkcji osiągana jest przez stosowanie środków farmakologicznych oraz wykorzystywanie środowiskowych czynników zmienności ćwiczeń, ró żno- rodności dostosowanych do poprzedniego stylu życi a bodźców środowiskowych",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,55,"W szeroko rozumianym procesie rehabilitacji istotną rol ę odgrywają procesy neurobiologiczne – restytucja, substytucja, aktywacja i integracja. Wskaż zdanie fałszywe : A. proces restytucji jest możliwy dzięki ubogiej reprezentacji, która dokonuje się w okresie rozwoju osobniczego i nie dotyczy bogactwa synaps, topograficznej reprezentacji oraz braku neuronów. B. restytucja może wiązać się z tzw. diaschizą, czyli zaburzeniem równowagi pomiędzy pobudzeniem i hamowaniem w różnych obszarach po uszkodzeniu mózgu. C. substytucja funkcji odnosi się do nowych sytuacji b ehawioralnych, zastępują - cych uszkodzoną oryginalną funkcję dzięki wykorzystaniu zachowanych obszarów mózgu, które przed uszkodzeniem nie były wykorzystywane. D. substytucja funkcji odnosi się również do technicznych pomocy, takich jak specyficzne protezy ułatwiające wykonywanie oryginalnych utraconych funkcji. E. aktywacja funkcji osiągana jest przez stosowanie środków farmakologicznych oraz wykorzystywanie środowiskowych czynników zmienności ćwiczeń, ró żno- rodności dostosowanych do poprzedniego stylu życi a bodźców środowiskowych ." +"Ponad 90% pacjentów, którzy przeżyli udar mózgu kwalifikuje się do rehabilitacji na oddziale rehabilitacji neurologicznej. Przeciw wskazaniem do usprawniania w oddziale stacjonarnym nie jest : A. niestabilny stan kliniczny; B. brak minimalnej motywacji do ćwiczeń; C. wiek pacjenta powyżej 75 lat; D. zespó ł psychoorganiczny; E. obecność znaczn ych odleżyn",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,56,"Ponad 90% pacjentów, którzy przeżyli udar mózgu kwalifikuje się do rehabilitacji na oddziale rehabilitacji neurologicznej. Przeciw wskazaniem do usprawniania w oddziale stacjonarnym nie jest : A. niestabilny stan kliniczny . B. brak minimalnej motywacji do ćwiczeń . C. wiek pacjenta powyżej 75 lat . D. zespó ł psychoorganiczny . E. obecność znaczn ych odleżyn ." +"Porażenie połowicze ruchowe charakteryzuje się w naturalnym przebiegu kilkoma fazami. W pierwszym okresie ma charakter wiotki po czym stopniowo narasta spastyczność. Leczenie spastyczności ma na celu zmniejszenie dolegli - wości bólowych, poprawę czynności r uchowych, stanowi profilaktykę przykur - czów, ułatwia kinezyterapię i pielęgnację pacjenta. Zmodyfikowana skala Ashwortha oceniająca nasilenie spastyczności jest: A. dwustopniowa; B. trzystopniowa; C. czterostopniowa; D. pięciostopniowa; E. skala Ashwortha nie służy do oceny spastyczności",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,57,"Porażenie połowicze ruchowe charakteryzuje się w naturalnym przebiegu kilkoma fazami. W pierwszym okresie ma charakter wiotki po czym stopniowo narasta spastyczność. Leczenie spastyczności ma na celu zmniejszenie dolegli - wości bólowych, poprawę czynności r uchowych, stanowi profilaktykę przykur - czów, ułatwia kinezyterapię i pielęgnację pacjenta. Zmodyfikowana skala Ashwortha oceniająca nasilenie spastyczności jest: A. dwustopniowa . B. trzystopniowa . C. czterostopniowa . D. pięciostopniowa . E. skala Ashwortha nie służy do oceny spastyczności ." +Większość pacjentów po udarze mózgu w procesie usprawniania wymaga zaopatrzenia ortopedycznego. U chorych z niedowładem połowiczym nie wykorzystuje się: A. łuski dłoniowo -przedramiennej; B. temblaka; C. gorsetu J evetta; D. ramki szwedzkiej; E. podciągu gumowego,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,58,Większość pacjentów po udarze mózgu w procesie usprawniania wymaga zaopatrzenia ortopedycznego. U chorych z niedowładem połowiczym nie wykorzystuje się: A. łuski dłoniowo -przedramiennej . B. temblaka . C. gorsetu J evetta . D. ramki szwedzkiej . E. podciągu gumowego . +"Najważniejszym elementem każdej protezy jest lej protezowy. Kikut umieszczony w leju protezowym podczas używania protezy narażony jest na obtarcia i rany, a także ból oraz niedogodności związane z ciągłym obciążaniem jednego miejsca na kikucie. Różne rodzaje lejów protezowych wynikają z kształtu, sposobu mocowania, długości kikuta. Lej protezowy , w którym podparcie ma miejsce na guzie kulszowym i gałęzi dolnej kości kulszowej to lej: A. PTB; B. PTS; C. KMB; D. MAS; E. IC (owalno -podłużny)",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,59,"Najważniejszym elementem każdej protezy jest lej protezowy. Kikut umieszczony w leju protezowym podczas używania protezy narażony jest na obtarcia i rany, a także ból oraz niedogodności związane z ciągłym obciążaniem jednego miejsca na kikucie. Różne rodzaje lejów protezowych wynikają z kształtu, sposobu mocowania, długości kikuta. Lej protezowy , w którym podparcie ma miejsce na guzie kulszowym i gałęzi dolnej kości kulszowej to lej: A. PTB. B. PTS. C. KMB. D. MAS. E. IC (owalno -podłużny) ." +"Proteza kanadyjska składa się z kosza biodrowego, części udowej i części goleniowej wraz ze stopą połączonych ruchomym stawem biodrowym i kolano - wym. Są to stawy ustawione w płaszczyźnie czołowej. Dysponują one zakresem ruchu od 5 ° przeprostu do ponad 90 ° zgięcia. Zdolność podpórcz ą protezy obciążonej uzyskuje się dzięki odpowiedniemu rozmieszczeniu stawów w stosunku do osi mechanicznej protezy. W skaż zdanie prawdziwe: A. umieszczenie przegubu biod rowego do przodu od tej osi, a przegubu kolanowego do tyłu w stosunku do osi obciążenia (fizjologicznej lokalizacji stawu biodrowego) stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania; B. umieszczenie przegubu biodrowego do tyłu od tej osi, a przegubu kolanowego do przodu w stosunku do osi obciążenia stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania; C. umieszczenie przegubu biodrowego i przegubu kolanowego w osi obciążenia stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania; D. umieszczenie przegubu biodrowego w osi, a przegubu kolanowego do przodu w stosunku do osi obciążenia stwa rza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania; E. umieszczenie przegubu biodrowego do tyłu od tej osi, a przegubu kolanowego w osi obciążenia stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięci a w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,60,"Proteza kanadyjska składa się z kosza biodrowego, części udowej i części goleniowej wraz ze stopą połączonych ruchomym stawem biodrowym i kolano - wym. Są to stawy ustawione w płaszczyźnie czołowej. Dysponują one zakresem ruchu od 5 ° przeprostu do ponad 90 ° zgięcia. Zdolność podpórcz ą protezy obciążonej uzyskuje się dzięki odpowiedniemu rozmieszczeniu stawów w stosunku do osi mechanicznej protezy. W skaż zdanie prawdziwe: A. umieszczenie przegubu biod rowego do przodu od tej osi, a przegubu kolanowego do tyłu w stosunku do osi obciążenia (fizjologicznej lokalizacji stawu biodrowego) stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania. B. umieszczenie przegubu biodrowego do tyłu od tej osi, a przegubu kolanowego do przodu w stosunku do osi obciążenia stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania. C. umieszczenie przegubu biodrowego i przegubu kolanowego w osi obciążenia stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania. D. umieszczenie przegubu biodrowego w osi, a przegubu kolanowego do przodu w stosunku do osi obciążenia stwa rza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięcia w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania. E. umieszczenie przegubu biodrowego do tyłu od tej osi, a przegubu kolanowego w osi obciążenia stwarza momenty obrotowe przeciwdział ające ruchowi zgięci a w tych stawach, bez konieczności ich ryglowania." +"Proteza bioelektryczna kikutów ramienia odbiera za pomocą elektrod wmontowanych w ściany leja sygnały z kurczących się mięśni. Sterowanie ruchem ręki i stawu łokciowego odbywa się za pomocą dwóch elektrod odbiera - jących sygnały z mięśnia dwugłowego i trójgłowego ramienia. W skaż zdanie fałszywe : A. napięcie mięśnia dwugłowego powoduje otwarcie końcówki chwytnej, napięcie mięśnia trójgłowego powoduje jej zamknięcie; B. napięcie mięśnia trójgłowego powoduje otwarcie końcówki chwytnej, napięcie mięśnia dwugłowego powoduje jej zamknięcie; C. jednoczesny skurcz obu grup mięśniowych powoduje przełączenie się systemu sterowania na staw łokciowy; D. ponowienie napięci a mięśnia dwugłowego powoduje ruch zgię cia w stawie łokciowym; E. napięcie mięśnia trójgłowego doprowadza do ruchu wyprostu w stawie łokciowym",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,61,"Proteza bioelektryczna kikutów ramienia odbiera za pomocą elektrod wmontowanych w ściany leja sygnały z kurczących się mięśni. Sterowanie ruchem ręki i stawu łokciowego odbywa się za pomocą dwóch elektrod odbiera - jących sygnały z mięśnia dwugłowego i trójgłowego ramienia. W skaż zdanie fałszywe : A. napięcie mięśnia dwugłowego powoduje otwarcie końcówki chwytnej, napięcie mięśnia trójgłowego powoduje jej zamknięcie. B. napięcie mięśnia trójgłowego powoduje otwarcie końcówki chwytnej, napięcie mięśnia dwugłowego powoduje jej zamknięcie. C. jednoczesny skurcz obu grup mięśniowych powoduje przełączenie się systemu sterowania na staw łokciowy. D. ponowienie napięci a mięśnia dwugłowego powoduje ruch zgię cia w stawie łokciowym. E. napięcie mięśnia trójgłowego doprowadza do ruchu wyprostu w stawie łokciowym." +"Dowodem wartości amputacji mioplastycznej są badania angiologiczne, miograficzne i kliniczne, które wskazują na poprawę ukrwienia, trofiki i siły kikuta oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych kikuta. W skaż poprawną definicję kikuta mioplastycznego : A. to kikut , w którym zostały zeszyte mięśnie agonistyczne pod odpowiednim napięciem; B. to kikut , w którym zostały zeszyte mięśnie antagonistyczne nad końcem kikuta kostnego pod odpowiednim napięciem, gwarantując prawidłową czynność jednostek nerwowo -mięśniowych, a tym samym lepszą reinerwację oraz zachowanie sprzężeń zwrotnych; C. to kik ut wykonywany podczas odjęcia kończyny dolnej z zakażeniem w polu operacyjnym; D. to kikut wykonywany podczas odjęcia kończyny dolnej z zaawansowan ą ischemią mięśni; E. to kikut , w którym zostały zeszyte mięśnie antagonistyczne nad końcem kikuta kostnego b ez napięcia, gwarantuje to prawidłową czynność jednostek nerwowo -mięśniowych, a tym samym lepszą reinerwację oraz zachowanie sprzężeń zwrotnych",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,62,"Dowodem wartości amputacji mioplastycznej są badania angiologiczne, miograficzne i kliniczne, które wskazują na poprawę ukrwienia, trofiki i siły kikuta oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych kikuta. W skaż poprawną definicję kikuta mioplastycznego : A. to kikut , w którym zostały zeszyte mięśnie agonistyczne pod odpowiednim napięciem. B. to kikut , w którym zostały zeszyte mięśnie antagonistyczne nad końcem kikuta kostnego pod odpowiednim napięciem, gwarantując prawidłową czynność jednostek nerwowo -mięśniowych, a tym samym lepszą reinerwację oraz zachowanie sprzężeń zwrotnych. C. to kik ut wykonywany podczas odjęcia kończyny dolnej z zakażeniem w polu operacyjnym. D. to kikut wykonywany podczas odjęcia kończyny dolnej z zaawansowan ą ischemią mięśni. E. to kikut , w którym zostały zeszyte mięśnie antagonistyczne nad końcem kikuta kostnego b ez napięcia, gwarantuje to prawidłową czynność jednostek nerwowo -mięśniowych, a tym samym lepszą reinerwację oraz zachowanie sprzężeń zwrotnych." +"W ćwiczeniach metodą PNF wykorzystuje się techniki: 1) agonistyczne; 2) relaksacyjne; 3) wspomagające; 4) napięciowe; 5) antagonistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,63,"W ćwiczeniach metodą PNF wykorzystuje się techniki: 1) agonistyczne; 2) relaksacyjne; 3) wspomagające; 4) napięciowe; 5) antagonistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5." +Wskaźnik ekwiwalentu metabolicznego (MET) określa energię niezbędną do: A. funkcjonowania w pozycji leżącej; B. wykonywania p odstawowych czynności życiowych; C. spokojnego chodu; D. wykonyw ania ćwiczeń czynnych bez oporu; E. swobodnego siedzenia z podparciem tułowia i ramion,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,64,Wskaźnik ekwiwalentu metabolicznego (MET) określa energię niezbędną do: A. funkcjonowania w pozycji leżącej. B. wykonywania p odstawowych czynności życiowych. C. spokojnego chodu. D. wykonyw ania ćwiczeń czynnych bez oporu. E. swobodnego siedzenia z podparciem tułowia i ramion. +"Test Oswestry uwzględnia ocenę: 1) czynności samoobsługowych; 2) jakości snu; 3) odczuwania bólu; 4) występujących zaburzeń neurologicznych; 5) funkcji kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,65,"Test Oswestry uwzględnia ocenę: 1) czynności samoobsługowych; 2) jakości snu; 3) odczuwania bólu; 4) występujących zaburzeń neurologicznych; 5) funkcji kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"Ćwiczenia bierne u pacjentów z RZS stosuje się w celu: 1) zmniejszenie odczynu zapalnego w stawie; 2) wzmocnienia siły osłabionych mięśni; 3) zapobiegania powstawani u przykurczów; 4) zmniejszenia doznań bólowych; 5) poprawienia odżywienia chrząstki stawowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,66,"Ćwiczenia bierne u pacjentów z RZS stosuje się w celu: 1) zmniejszenie odczynu zapalnego w stawie; 2) wzmocnienia siły osłabionych mięśni; 3) zapobiegania powstawani u przykurczów; 4) zmniejszenia doznań bólowych; 5) poprawienia odżywienia chrząstki stawowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5." +"Uszkodzenie „ogona końskiego” może skutkować: 1) zaburzeniami czucia w okolicy krocza; 2) spastycznym niedowładem kończyn dolnych; 3) nietrzymaniem moczu, stolca; 4) wiotkim niedowładem stóp; 5) wygórowaniem odruchów ścięgnistych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,67,"Uszkodzenie „ogona końskiego” może skutkować: 1) zaburzeniami czucia w okolicy krocza; 2) spastycznym niedowładem kończyn dolnych; 3) nietrzymaniem moczu, stolca; 4) wiotkim niedowładem stóp; 5) wygórowaniem odruchów ścięgnistych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"W przypadku pora żenia mięśnia czworogłowego uda w czasie chodu jego funkcję kompensują mięśnie: 1) kulszowo -goleniowe; 4) krawiecki; 2) pośladkowy wielki; 5) pośladkowy średni. 3) trójgłowy łydki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,5",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,68,"W przypadku pora żenia mięśnia czworogłowego uda w czasie chodu jego funkcję kompensują mięśnie: 1) kulszowo -goleniowe; 4) krawiecki; 2) pośladkowy wielki; 5) pośladkowy średni. 3) trójgłowy łydki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,5." +"Do metod i technik, zmierzających do zmniejszenia bólu oraz odtworzenia prawidłowej funkcji mięśni i stawów, stosowanych w usprawnianiu w okresie ostrym u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów nie należ y/ą: A. rozluźnienie powięziowo -mięśniowo -więzadłowe napiętych tkanek wokół zajętego procesem zapalnym stawu; B. pozycyjne rozluźnienie; C. ćwiczenia redresyjne; D. ćwiczenia bierne stawów sąsiednich; E. ćwiczenia izometryczne osłabionych grup mięśniowych",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,69,"Do metod i technik, zmierzających do zmniejszenia bólu oraz odtworzenia prawidłowej funkcji mięśni i stawów, stosowanych w usprawnianiu w okresie ostrym u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów nie należ y/ą: A. rozluźnienie powięziowo -mięśniowo -więzadłowe napiętych tkanek wokół zajętego procesem zapalnym stawu . B. pozycyjne rozluźnienie. C. ćwiczenia redresyjne . D. ćwiczenia bierne stawów sąsiednich . E. ćwiczenia izometryczne osłabionych grup mięśniowych ." +Właściwy rozwój napięcia posturalanego dotyczy przemian w obrębie poszczególnych części ciała. Zmiany polegające na występowaniu obniżonego napięci a proksymalnego (braku możliwości przeciwstawie nia się sile ciążenia) a podwyższonego dystalnego (zaciśnięte pięści) są charakterystyczne dla wieku : A. < 1; B. 2; C. 5; D. 8; E. > 12,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,70,Właściwy rozwój napięcia posturalanego dotyczy przemian w obrębie poszczególnych części ciała. Zmiany polegające na występowaniu obniżonego napięci a proksymalnego (braku możliwości przeciwstawie nia się sile ciążenia) a podwyższonego dystalnego (zaciśnięte pięści) są charakterystyczne dla wieku : A. < 1. m. życia . B. 2. – 4. m. życia . C. 5. – 7. m. życia . D. 8. – 12. m. życia . E. > 12. m. życia . +Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mają odmienną wydolność tlenową w porównaniu z normalnie rozwijającymi się rówieśnikami. Bezpośrednio mierzona wydolność tlenowa (VO 2max) jest w porównaniu ze zdrowymi dziećmi : A. od 10% do 30% wyższa; B. od 10% do 30% niższa; C. o 50% wyższa; D. od 2% do 5% wyższa; E. od 2% do 5% niższa,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,71,Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mają odmienną wydolność tlenową w porównaniu z normalnie rozwijającymi się rówieśnikami. Bezpośrednio mierzona wydolność tlenowa (VO 2max) jest w porównaniu ze zdrowymi dziećmi : A. od 10% do 30% wyższa . B. od 10% do 30% niższa . C. o 50% wyższa . D. od 2% do 5% wyższa . E. od 2% do 5% niższa . +"U pacjenta, lat 46, z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych okolicy lędźwiowo -krzyżowej można zastosować : A. krioterapię miejscową; B. prądy TENS; C. masaż klasyczny; D. laseroterapię; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,50,"U pacjenta, lat 46, z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych okolicy lędźwiowo -krzyżowej można zastosować : A. krioterapię miejscową . B. prądy TENS . C. masaż klasyczny . D. laseroterapię . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"U pacjenta, lat 72, z niedowładem połowiczym lewostronnym po przeby - tym przed 5 miesiącami udarze niedokrwiennym mózgu, w celu zmniejszenia spastyczności i poprawy funkcji stopy można zastosować : A. tonolizę; B. laseroterapię; C. ultradźwięki; D. masaż pneumatyczny; E. prądy TENS",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,49,"U pacjenta, lat 72, z niedowładem połowiczym lewostronnym po przeby - tym przed 5 miesiącami udarze niedokrwiennym mózgu, w celu zmniejszenia spastyczności i poprawy funkcji stopy można zastosować : A. tonolizę . D. masaż pneumatyczny . B. laseroterapię . E. prądy TENS . C. ultradźwięki ." +"U pacjentki, lat 57, miesiąc po uszkodzeniu nerwu strzałkowego typu axonotmesis zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma zastosowanie : A. terapii falą ultradźwiękową; B. krioterapii; C. termoterapii; D. masażu pneumatycznego; E. drenażu limfatycznego",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,48,"U pacjentki, lat 57, miesiąc po uszkodzeniu nerwu strzałkowego typu axonotmesis zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma zastosowanie : A. terapii falą ultradźwiękową . D. masażu pneumatycznego . B. krioterapii . E. drenażu limfatycznego . C. termoterapii ." +"U pacjentki, lat 67, miesiąc po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodro - wego można zastosować wszystkie z niżej wymienionych zabiegów , z wyjątkiem : A. laseroterapii; B. lampy Sollux; C. krioterapii; D. prądów interferencyjnych Nemeca; E. pola magnetycznego niskiej częstotliwości",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,47,"U pacjentki, lat 67, miesiąc po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodro - wego można zastosować wszystkie z niżej wymienionych zabiegów , z wyjątkiem : A. laseroterapii . D. prądów interferencyjnych Nemeca . B. lampy Sollux . E. pola magnetycznego niskiej częstotliwości . C. krioterapii ." +"Proprioreceptory, receptory czucia głębokiego znajdują się w: 1) mięśniach (wrzeciona mięśniowe) ; 2) ścięgnach (narządy Go lgiego) ; 3) nerwie błędnym; 4) torebkach stawowych; 5) okostnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,4",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,25,"Proprioreceptory, receptory czucia głębokiego znajdują się w: 1) mięśniach (wrzeciona mięśniowe) ; 2) ścięgnach (narządy Go lgiego) ; 3) nerwie błędnym; 4) torebkach stawowych; 5) okostnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4. C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Kąpieli radonowe są przeciwwskazane dla pacjentów : 1) z chorobami reumatyczny mi; 4) małoletnich ; 2) z nadciśnieniem tętniczym; 5) z przewlekłymi chorobami 3) w ciąży; układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 4,5; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,26,"Kąpieli radonowe są przeciwwskazane dla pacjentów : 1) z chorobami reumatyczny mi; 4) małoletnich ; 2) z nadciśnieniem tętniczym; 5) z przewlekłymi chorobami 3) w ciąży; układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 4,5. C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,3 ." +Przeciwwskazaniem do ćwiczeń w wodzie u pacjentów z chorobą nowotworową jest: A. zespół zmęczenia; B. stomia; C. przerzuty do wątroby; D. stosowana aktualnie radioterapia; E. żadne z powyższych,D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,27,Przeciwwskazaniem do ćwiczeń w wodzie u pacjentów z chorobą nowotworową jest: A. zespół zmęczenia . D. stosowana aktualnie radioterapia . B. stomia. E. żadne z powyższych . C. przerzuty do wątroby . +Dyssynergia wypieraczowo -zwieraczowa to: A. hiperrefleksja wypieracza pęcherza i h iporeaktywny zwieracz cewki; B. hiperrefleksyjny wypieracz pęcherza i nadreaktywny zwieracz cewki; C. hiporefleksyjny wypieracz pęcherza i nadreaktywny zwieracz cewki; D. hiporefleksyjny wypieracz pęcherza i h iporeaktywny zwieracz ce wki; E. żadne z powyższych,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,28,Dyssynergia wypieraczowo -zwieraczowa to: A. hiperrefleksja wypieracza pęcherza i h iporeaktywny zwieracz cewki . B. hiperrefleksyjny wypieracz pęcherza i nadreaktywny zwieracz cewki . C. hiporefleksyjny wypieracz pęcherza i nadreaktywny zwieracz cewki . D. hiporefleksyjny wypieracz pęcherza i h iporeaktywny zwieracz ce wki. E. żadne z powyższych . +Metoda Ilizarowa to leczenie chirurgiczne mające na celu: A. korektę trójpłaszczyznową skoliozy; B. zwiększenie zasobów skóry dla pokrycia jej ubytków; C. rekonstrukcję piersi po jednoczasowej mastektomii; D. korektę kręgosłupa w chorobie Scheuermanna; E. wydłużenie kości długich na poziomie chrząstek wzrostowych,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,29,Metoda Ilizarowa to leczenie chirurgiczne mające na celu: A. korektę trójpłaszczyznową skoliozy. B. zwiększenie zasobów skóry dla pokrycia jej ubytków. C. rekonstrukcję piersi po jednoczasowej mastektomii . D. korektę kręgosłupa w chorobie Scheuermanna. E. wydłużenie kości długich na poziomie chrząstek wzrostowych . +"Wskazaniem do laseroterapii nie jest : A. neuralgia nerwu trójdzielnego; B. znamię barwnikowe na skórze okolicy, na którą ma bezpośrednio oddziaływać biostymulacja laserowa; C. entezopatia mięśni prostowników nadgarstka; D. uszkodzenie powłok skórnych zaopatrzone chirurgicznie; E. owrzodzenie żylakowe podudzia",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,30,"Wskazaniem do laseroterapii nie jest : A. neuralgia nerwu trójdzielnego. B. znamię barwnikowe na skórze okolicy, na którą ma bezpośrednio oddziaływać biostymulacja laserowa. C. entezopatia mięśni prostowników nadgarstka. D. uszkodzenie powłok skórnych zaopatrzone chirurgicznie. E. owrzodzenie żylakowe podudzia." +Cechą bólu neuralgicznego nie jest : A. allodynia; B. hipoalgezja; C. hiperpatia; D. piloerekcja; E. hiperalgezja,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,31,Cechą bólu neuralgicznego nie jest : A. allodynia. B. hipoalgezja . C. hiperpatia. D. piloerekcja. E. hiperalgezja. +"Neurotmesis to: A. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz przejściowe porażenie lub niedowład mięśni, które ten nerw zaopatruje; B. całkowite przerwanie włókien osiowych nerwu przy zachowaniu ich osłonek oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni; C. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz przejściowe porażenie lub niedow ład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni; D. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw; E. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz trwał e i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,32,"Neurotmesis to: A. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz przejściowe porażenie lub niedowład mięśni, które ten nerw zaopatruje. B. całkowite przerwanie włókien osiowych nerwu przy zachowaniu ich osłonek oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni. C. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz przejściowe porażenie lub niedow ład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni. D. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw. E. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz trwał e i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw." +"W przypadku konieczności przeprowadzenia amputacji w obrębie kończyny górnej priorytetem jest: A. wygląd estetyczny kikuta; B. pozostawienie możliwie długich kikutów, umożliwiających optymalne sterowanie protezą; C. charakter aktywności zawodowej pacjenta; D. dostępność adekwatnych do poziomu amputacji rodzajów protez; E. stopień sprawności ogólnej pacjenta",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,33,"W przypadku konieczności przeprowadzenia amputacji w obrębie kończyny górnej priorytetem jest: A. wygląd estetyczny kikuta. B. pozostawienie możliwie długich kikutów, umożliwiających optymalne sterowanie protezą. C. charakter aktywności zawodowej pacjenta. D. dostępność adekwatnych do poziomu amputacji rodzajów protez. E. stopień sprawności ogólnej pacjenta." +"W terapii odleżyn należy podjąć działania polegające na: A. redukcji ciśnienia, tarcia oraz sił ścinających międ zy skórą a powierzchnią podłoża; B. stosowaniu wilgotnego leczenia ran, zapewniającego wysoką wilgo tność między opatrunkiem a raną; C. ocenie czynników mogących opóźniać gojenie rany (np; D. leczeniu żywieniowym, zapewniającym dobowe zapotrzebowanie 1,25 -1,5 g białka/kg m; E. wszystki ch wymienionych",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,34,"W terapii odleżyn należy podjąć działania polegające na: A. redukcji ciśnienia, tarcia oraz sił ścinających międ zy skórą a powierzchnią podłoża. B. stosowaniu wilgotnego leczenia ran, zapewniającego wysoką wilgo tność między opatrunkiem a raną. C. ocenie czynników mogących opóźniać gojenie rany (np. cukrzycy, niedokrwis - tości, niedobiałczenia, niewydolności krążenia) i rozpocząć ich leczenie . D. leczeniu żywieniowym, zapewniającym dobowe zapotrzebowanie 1,25 -1,5 g białka/kg m.c i około 30 -35 kcal/kg m.c. E. wszystki ch wymienionych ." +Niekorzystny wpływ na osłabione mięśnie oddechowe w przebiegu usprawniania pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne’a ma /mają: A. ćwiczenia oddechowe torem brzusznym i przeponowym w różnyc h pozycjach ciała; B. nauka wspomaganego odksztuszania; C. ręczna stymulacja ruchów żeber poprzez sprężynowanie i rozprężanie klatki piersiowej; D. ćwiczenia w wodzie z nurkowaniem; E. ćwiczenia oddechowe z wzrastającym oporem,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,72,Niekorzystny wpływ na osłabione mięśnie oddechowe w przebiegu usprawniania pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne’a ma /mają: A. ćwiczenia oddechowe torem brzusznym i przeponowym w różnyc h pozycjach ciała. B. nauka wspomaganego odksztuszania. C. ręczna stymulacja ruchów żeber poprzez sprężynowanie i rozprężanie klatki piersiowej. D. ćwiczenia w wodzie z nurkowaniem . E. ćwiczenia oddechowe z wzrastającym oporem . +"Do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę: A. z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opie ki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji; B. osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych; C. osobę o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mając ą ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne; D. z naruszoną sprawnością organizmu, zdolną do pracy i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji; E. żadne z powyższych",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,35,"Do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę: A. z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opie ki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji . B. osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. C. osobę o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mając ą ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne. D. z naruszoną sprawnością organizmu, zdolną do pracy i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji . E. żadne z powyższych ." +"W bólu nowotworowym o natężeniu umiarkowanym (4 -6 w skali NRS) zgodnie z drabiną analgetyczną rekomendowane jest leczenie: 1) słabym opioidem (np. tramadol, kodeina) ; 2) mocnym opioidem w niskiej dawce (np. morfina, oksykodon) ; 3) niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym lub paracetamolem ; 4) mocnym opioidem w niskiej dawce w postaci plastra (np. fentanyl, buprenorfina) ; 5) mocnym opioidem w wysokiej dawce (np. morfina, oksykodon, fenatyl, buprenorfina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,37,"W bólu nowotworowym o natężeniu umiarkowanym (4 -6 w skali NRS) zgodnie z drabiną analgetyczną rekomendowane jest leczenie: 1) słabym opioidem (np. tramadol, kodeina) ; 2) mocnym opioidem w niskiej dawce (np. morfina, oksykodon) ; 3) niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym lub paracetamolem ; 4) mocnym opioidem w niskiej dawce w postaci plastra (np. fentanyl, buprenorfina) ; 5) mocnym opioidem w wysokiej dawce (np. morfina, oksykodon, fenatyl, buprenorfina) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Rehabilitacja w opiece paliatywnej: 1) zmniejsza objawy duszności u osób z nowotworem płuc ; 2) nasila objawy kliniczne związane z zespołem unieruchomienia towarzyszące pacjentom objętych leczeniem paliatywnym ; 3) wpływa korzystnie na zmniejszenie uczucia zmęczenia związanego z chorobą nowotworową ; 4) zmniejsza dolegliwości bólowe u pacjentów z z aawansowaną chorobą nowotworową; 5) nie wpływa na objawy towarzyszące chorym w okresie terminalnym np. duszność, zaparcia, obrzęk limfatyczny, ból mię śniowo -powięziowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,4",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,38,"Rehabilitacja w opiece paliatywnej: 1) zmniejsza objawy duszności u osób z nowotworem płuc ; 2) nasila objawy kliniczne związane z zespołem unieruchomienia towarzyszące pacjentom objętych leczeniem paliatywnym ; 3) wpływa korzystnie na zmniejszenie uczucia zmęczenia związanego z chorobą nowotworową ; 4) zmniejsza dolegliwości bólowe u pacjentów z z aawansowaną chorobą nowotworową; 5) nie wpływa na objawy towarzyszące chorym w okresie terminalnym np. duszność, zaparcia, obrzęk limfatyczny, ból mię śniowo -powięziowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"W rehabilitacji nietrzymania moczu u osób starszych wskazane są: A. streching mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Frenkla; B. streching mięśni dna miednicy, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Tinetti; C. eletrostymulacja mięśni dna miednicy i ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Frenkla; D. eletrostymulacja mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Tinetti; E. streching mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia wz macniające dno miednicy według Kegla, elektroterapia",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,39,"W rehabilitacji nietrzymania moczu u osób starszych wskazane są: A. streching mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Frenkla . B. streching mięśni dna miednicy, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Tinetti . C. eletrostymulacja mięśni dna miednicy i ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Frenkla . D. eletrostymulacja mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Tinetti . E. streching mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia wz macniające dno miednicy według Kegla, elektroterapia ." +"Czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu są: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) podwyższone stężenie fibrynogenu ; 3) palenie papierosów ; 4) cukrzyca ; 5) migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,40,"Czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu są: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) podwyższone stężenie fibrynogenu ; 3) palenie papierosów ; 4) cukrzyca ; 5) migotanie przedsionków . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Niepodjęcie wczesnej rehabilitacji po udarze mózgu może prowadzić do: A. wystąpienia zespołu nieużywania; B. otyłości; C. osteoporozy; D. depresji; E. niewydolności krążenia,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,41,Niepodjęcie wczesnej rehabilitacji po udarze mózgu może prowadzić do: A. wystąpienia zespołu nieużywania . B. otyłości . C. osteoporozy . D. depresji . E. niewydolności krążenia . +"Wynik 7,0 w Rozszerzonej Skali Niewydolności Ruchowej Kurzkego (EDSS) wskazuje , że chory: A. porusza si ę na wózku inwalidzkim; B. chodzi przy pomocy kul łokciowych; C. jest leżący z częściowo zachowaną samoobsługą; D. pokonuje 500 metrów bez odpoczynku; E. pokonuje 100 metrów bez odpoczynku",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,42,"Wynik 7,0 w Rozszerzonej Skali Niewydolności Ruchowej Kurzkego (EDSS) wskazuje , że chory: A. porusza si ę na wózku inwalidzkim . B. chodzi przy pomocy kul łokciowych . C. jest leżący z częściowo zachowaną samoobsługą . D. pokonuje 500 metrów bez odpoczynku . E. pokonuje 100 metrów bez odpoczynku ." +Chorzy z chorobą Parkinsona powinni unikać w trakcie terapii: A. ćwiczeń rozciągających; B. długiego przebywania w pozycji siedzącej; C. ćwiczeń koordynacyjnych; D. ćwiczeń oddechowych; E. kinezyterapii prowadzonej w basenie,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,43,Chorzy z chorobą Parkinsona powinni unikać w trakcie terapii: A. ćwiczeń rozciągających . B. długiego przebywania w pozycji siedzącej . C. ćwiczeń koordynacyjnych . D. ćwiczeń oddechowych . E. kinezyterapii prowadzonej w basenie . +Zakładanie choremu z uszkodzenie m rdzenia kręgowego pończoch elastycznych przed bierną pionizacją: A. zapobiega niekontrolowanemu zgięciu stawów kolanowych; B. zapobiega bólom kończyn do lnych występującym podczas obciążania; C. zapobiega h ipotonii ortostatycznej; D. zapobiega uszkodzeniu stawów skokowych; E. zmniejsza lęk przed pionizacją,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,44,Zakładanie choremu z uszkodzenie m rdzenia kręgowego pończoch elastycznych przed bierną pionizacją: A. zapobiega niekontrolowanemu zgięciu stawów kolanowych . B. zapobiega bólom kończyn do lnych występującym podczas obciążania . C. zapobiega h ipotonii ortostatycznej . D. zapobiega uszkodzeniu stawów skokowych . E. zmniejsza lęk przed pionizacją . +Pierwsze objawy neurologiczne w jamistości rdzenia to: A. zaburzenia czucia bólu i temperatury; B. spastyczność; C. niedowłady wiotkie; D. zaburzenia czucia głębokiego; E. objawy pęcherza neurogennego,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,45,Pierwsze objawy neurologiczne w jamistości rdzenia to: A. zaburzenia czucia bólu i temperatury . B. spastyczność . C. niedowłady wiotkie . D. zaburzenia czucia głębokiego . E. objawy pęcherza neurogennego . +"Wskaż c echy przewlekłego bólu neuropatycznego w schorzeniach kręgosłupa: 1) zaburzenia czucia powierzchownego i zaniki mięśni ; 2) osłabienie odruchów głębokich, wiotkie niedowłady mięśni ; 3) dodatni e objawy rozciągowe korzeniowe, nasilenie bólu przy kaszlu ; 4) ból jest umiejscowiony wyłącznie w okolicy przykręgosłupowej ; 5) ból n ie zmniejsza się pod wpływem zabiegów fizykoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4; E. 3,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,46,"Wskaż c echy przewlekłego bólu neuropatycznego w schorzeniach kręgosłupa: 1) zaburzenia czucia powierzchownego i zaniki mięśni ; 2) osłabienie odruchów głębokich, wiotkie niedowłady mięśni ; 3) dodatni e objawy rozciągowe korzeniowe, nasilenie bólu przy kaszlu ; 4) ból jest umiejscowiony wyłącznie w okolicy przykręgosłupowej ; 5) ból n ie zmniejsza się pod wpływem zabiegów fizykoterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ." +"Orzekaniem dla celów rentowych i niezdolności do pracy w Polsce zajmują się: A. powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja; B. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecz - nego oraz Powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja; C. Zespoły do spraw Kombatantów i Inwalidów; D. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolnicze go Ubezpieczenia Społecznego; E. Konsultanci Wojewódzcy do spraw rehabilitacji medycznej",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,36,"Orzekaniem dla celów rentowych i niezdolności do pracy w Polsce zajmują się: A. powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja. B. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecz - nego oraz Powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja . C. Zespoły do spraw Kombatantów i Inwalidów . D. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolnicze go Ubezpieczenia Społecznego . E. Konsultanci Wojewódzcy do spraw rehabilitacji medycznej ." +"Stopa dziecięca , w której łuk podłużny przyśrodkowy zmniejsza się podczas obciążenia stopy zachowując kształt w warunkach odciążenia to: A. stopa strukturalnie płaska; B. stopa wydrążona; C. stopa płasko -koślawa; D. stopa funkcjonalnie płaska statyczna; E. stopa koślawa",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,73,"Stopa dziecięca , w której łuk podłużny przyśrodkowy zmniejsza się podczas obciążenia stopy zachowując kształt w warunkach odciążenia to: A. stopa strukturalnie płaska . D. stopa funkcjonalnie płaska statyczna . B. stopa wydrążona. E. stopa koślawa . C. stopa płasko -koślawa." +"Utrwalone sklinowacenie kręgów, obniżenie krążków miedzykręgowych, osteofity brzeżne trzonów kręgów, częste bóle pleców w chorobie Scheuermanna charakteryzują jej fazę: A. wczesną; B. wstępną; C. czynną; D. dynamiczną; E. późną",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,74,"Utrwalone sklinowacenie kręgów, obniżenie krążków miedzykręgowych, osteofity brzeżne trzonów kręgów, częste bóle pleców w chorobie Scheuermanna charakteryzują jej fazę: A. wczesną . B. wstępną . C. czynną . D. dynamiczną . E. późną ." +Zwiększona wartość kąta pomiędzy szyjką kości udowej a trzonem powyżej 130 ° u dzieci u poważnia do rozpoznania biodra: A. koślawego; B. szpotawego; C. dysplastycznego; D. zwichniętego; E. podwichniętego,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,75,Zwiększona wartość kąta pomiędzy szyjką kości udowej a trzonem powyżej 130 ° u dzieci u poważnia do rozpoznania biodra: A. koślawego . B. szpotawego . C. dysplastycznego . D. zwichniętego . E. podwichniętego . +"2. Zaburzenie ruchowe przejawiające się niekontrolowanymi, powtarzający - mi się napadami wzmożonego napięcia mięśniowego, z niemożnością rozkurczu mięśnia po ruchu dowolnym to: A. dystonia; B. spastyczność; C. miotonia; D. przykurcz; E. sztywność",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,102,"2. Zaburzenie ruchowe przejawiające się niekontrolowanymi, powtarzający - mi się napadami wzmożonego napięcia mięśniowego, z niemożnością rozkurczu mięśnia po ruchu dowolnym to: A. dystonia . B. spastyczność . C. miotonia . D. przykurcz . E. sztywność ." +"3. Do objawów uszkodzenia górnego motoneuronu zalicza się między innymi: 1) spastyczność ; 2) utratę zręczności ruchów ; 3) reakcje stowarzyszone ; 4) odruch masowy ; 5) współskurcz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,103,"3. Do objawów uszkodzenia górnego motoneuronu zalicza się między innymi: 1) spastyczność ; 2) utratę zręczności ruchów ; 3) reakcje stowarzyszone ; 4) odruch masowy ; 5) współskurcz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione ." +4. Testem kliniczny m umożliwiający m różnicowanie napięcia spastycznego w mięśniu brzuchatym łydki od napięcia w mięśniu płaszczkowatym jest test: A. Silverskiolda; B. Duncan -Ely; C. Thomasa; D. Schobera; E. Mennella,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,104,4. Testem kliniczny m umożliwiający m różnicowanie napięcia spastycznego w mięśniu brzuchatym łydki od napięcia w mięśniu płaszczkowatym jest test: A. Silverskiolda. B. Duncan -Ely. C. Thomasa. D. Schobera. E. Mennella. +5. Metoda wymuszonego użycia (terapia wymuszona koniecznością) jest metodą stosowaną w terapii chorych: A. po udarze mózgu; B. z uszkodzeniem nerwu łokciowego; C. z uszkodzeniem nerwu promieniowego; D. z uszkodzeniem splotu ramiennego; E. z polineuropatią czuciowo -ruchową,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,105,5. Metoda wymuszonego użycia (terapia wymuszona koniecznością) jest metodą stosowaną w terapii chorych: A. po udarze mózgu . B. z uszkodzeniem nerwu łokciowego . C. z uszkodzeniem nerwu promieniowego . D. z uszkodzeniem splotu ramiennego . E. z polineuropatią czuciowo -ruchową . +6. Zjawisko plastyczności neuronu tj. zdolności neuronu do reorganizacji synaptycznej zostało po raz pierwszy wprowadz one do fizjologii przez : A. Santiago Ramon a y Cajal a; B. Jerzego Konorski ego; C. Brent a Reynolds a; D. Samuel a Weiss a; E. Elizabeth Gould,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,106,6. Zjawisko plastyczności neuronu tj. zdolności neuronu do reorganizacji synaptycznej zostało po raz pierwszy wprowadz one do fizjologii przez : A. Santiago Ramon a y Cajal a. B. Jerzego Konorski ego. C. Brent a Reynolds a. D. Samuel a Weiss a. E. Elizabeth Gould. +"7. Pacjent z poudarowymi zaburzeniami poznawczo -behawioralnymi może zostać zakwalifikowany do specjalistycznej rehabilitacji neuropsychologicznej, jeśli są spełnione następujące kryteria: 1) ustabilizowany stan ogólny ; 2) brak otępienia przed udarem ; 3) zaburzenia świadomości ; 4) przynajmniej częściowo zachowana umiejętność rzeczowej współpracy ; 5) nie posiada samoświadomości deficytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,107,"7. Pacjent z poudarowymi zaburzeniami poznawczo -behawioralnymi może zostać zakwalifikowany do specjalistycznej rehabilitacji neuropsychologicznej, jeśli są spełnione następujące kryteria: 1) ustabilizowany stan ogólny ; 2) brak otępienia przed udarem ; 3) zaburzenia świadomości ; 4) przynajmniej częściowo zachowana umiejętność rzeczowej współpracy ; 5) nie posiada samoświadomości deficytów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +8. W celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu należy: A. podawać wyłącznie płyny infuzyjne w pier wszych 2 dobach od zachorowania; B. podawać produkty mielone przez pierwsze 7 dni od zachorowania; C. rozpocząć karmienie doustne od 5; D. obowiązkowo ocenić zaburzenia połykania za pomocą przyłóżkowego przesiewowego testu połykania przed podaniem płynów lub pokarmów d rogą doustną; E. nie ma możliwości zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu,D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,108,8. W celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu należy: A. podawać wyłącznie płyny infuzyjne w pier wszych 2 dobach od zachorowania. B. podawać produkty mielone przez pierwsze 7 dni od zachorowania . C. rozpocząć karmienie doustne od 5 . doby od zachorowania . D. obowiązkowo ocenić zaburzenia połykania za pomocą przyłóżkowego przesiewowego testu połykania przed podaniem płynów lub pokarmów d rogą doustną . E. nie ma możliwości zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z udarem mózgu . +Które czynności nie są brane pod uwagę w klasyfikacji wydolności czynnościowej wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego u pacjentów z niewydolnością serca? A. zwykłe codzienne wysiłki; B. wysiłki o dużej intensywności; C. wysiłki mniejsze niż te codzienne; D. codzienna aktywność fizyczna; E. małe wysiłki fizyczne,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,109,Które czynności nie są brane pod uwagę w klasyfikacji wydolności czynnościowej wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego u pacjentów z niewydolnością serca? A. zwykłe codzienne wysiłki . D. codzienna aktywność fizyczna . B. wysiłki o dużej intensywności . E. małe wysiłki fizyczne . C. wysiłki mniejsze niż te codzienne . +"0. W skład I etapu programu rehabilitacji pacjenta obciążonego cukrzycą t. II, po implantacji sztucznej zastawki aortalnej w przebiegu miażdżycy, wchodzą: 1) ćwiczenia oddechowe ; 2) oklepywanie, nauka odkrztuszania wydzieliny z dróg oddechowych; 3) zmiana pozycji ciała - siad bierny uzyskany regulacją łóżka; 4) ćwiczenia czynne we wszystkich stawach kończyn górnych i dolnych; 5) zbiorowa gimnastyka poranna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. wszystkie wymienione; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,110,"0. W skład I etapu programu rehabilitacji pacjenta obciążonego cukrzycą t. II, po implantacji sztucznej zastawki aortalnej w przebiegu miażdżycy, wchodzą: 1) ćwiczenia oddechowe ; 2) oklepywanie, nauka odkrztuszania wydzieliny z dróg oddechowych; 3) zmiana pozycji ciała - siad bierny uzyskany regulacją łóżka; 4) ćwiczenia czynne we wszystkich stawach kończyn górnych i dolnych; 5) zbiorowa gimnastyka poranna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4. D. wszystkie wymienione . E. 4,5." +"1. Hipokinezja u pacjentów z chorobami układu sercowo -naczyniowego powoduje niekorzystny wpływ na czynność niektórych układów i narządów, w tym: A. bradykardię spoczynkową i wysiłkową; B. przyspieszenie przepływu krwi w jednostce czasu; C. hipertonię ortostatyczną; D. spadek objętości minutowej i wyrzutowej serca; E. odczyn adrenergiczny - zmniejszenie zapotrzebowania na tlen",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,111,"1. Hipokinezja u pacjentów z chorobami układu sercowo -naczyniowego powoduje niekorzystny wpływ na czynność niektórych układów i narządów, w tym: A. bradykardię spoczynkową i wysiłkową . B. przyspieszenie przepływu krwi w jednostce czasu . C. hipertonię ortostatyczną . D. spadek objętości minutowej i wyrzutowej serca . E. odczyn adrenergiczny - zmniejszenie zapotrzebowania na tlen ." +"1. Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według powszechnie stosowanej na całym świecie definicji rekomendo - wanej przez towarzystwa naukowe skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio -tylnym kręgosłupa wykonanym w pozycji stojącej wyno si co najmniej: A. 5°; B. 10°; C. 15°; D. 20°; E. 25°",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,101,"1. Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według powszechnie stosowanej na całym świecie definicji rekomendo - wanej przez towarzystwa naukowe skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio -tylnym kręgosłupa wykonanym w pozycji stojącej wyno si co najmniej: A. 5°. B. 10°. C. 15°. D. 20°. E. 25°." +"2. Stały, znaczny wzrost napięcia mięśniowego i zaawansowana utrata elastyczności mięśni prowadzące do powstania przykurczy stawowych, będące wyrazem zmian reologicznych w obrębie mięśni w przebiegu masywnego uszkodzenia mózgu to : A. spastyczność; B. atetoza; C. sztywność; D. dystonia; E. wiotkość",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,112,"2. Stały, znaczny wzrost napięcia mięśniowego i zaawansowana utrata elastyczności mięśni prowadzące do powstania przykurczy stawowych, będące wyrazem zmian reologicznych w obrębie mięśni w przebiegu masywnego uszkodzenia mózgu to : A. spastyczność . B. atetoza . C. sztywność . D. dystonia . E. wiotkość ." +"4. Dziecko z przepukliną oponowo -rdzeniową chodzące we wszystkich warunkach samodzielnie, stosujące zaopatrzenie ortopedyczne poniżej stawów kolanowych, wykazujące ograniczenia funkcjonalne jedynie podczas biegów i skoków należy zakwalifikować jako : A. Sharrard I lub II; B. Sharrard II lub II I; C. Sharrard III lub I V; D. Sharrard V lub VI; E. żadne z wymienionych",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,114,"4. Dziecko z przepukliną oponowo -rdzeniową chodzące we wszystkich warunkach samodzielnie, stosujące zaopatrzenie ortopedyczne poniżej stawów kolanowych, wykazujące ograniczenia funkcjonalne jedynie podczas biegów i skoków należy zakwalifikować jako : A. Sharrard I lub II . B. Sharrard II lub II I. C. Sharrard III lub I V. D. Sharrard V lub VI. E. żadne z wymienionych ." +"5. Najczęstszy wzor zec deformacji ręki u osób z hemiplegią spastyczną (stany poudarowe, mózgowe porażenie dziecięce, urazy mózgu) obejmuje : A. deformacj ę zgięciow ą nadgarstka; B. deformacj ę zgięciow ą palców; C. odchylenie łokciowe ręki; D. prawdziwe A i B; E. prawdziwe A, B i C",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,115,"5. Najczęstszy wzor zec deformacji ręki u osób z hemiplegią spastyczną (stany poudarowe, mózgowe porażenie dziecięce, urazy mózgu) obejmuje : A. deformacj ę zgięciow ą nadgarstka . B. deformacj ę zgięciow ą palców . C. odchylenie łokciowe ręki . D. prawdziwe A i B . E. prawdziwe A, B i C ." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdego dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn; B. u każdego dziecka z wrodzoną łamliwością kości należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn; C. u każdego dziecka z artrogrypozą należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn; D. u każdego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn; E. jak dotąd brak jest skutecznych form leczenia objawowego chorych z wrodzoną łamliwością kości,D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,116,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u każdego dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn. od 2. do 8. r.ż . B. u każdego dziecka z wrodzoną łamliwością kości należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn. od 2. do 8. r.ż . C. u każdego dziecka z artrogrypozą należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn. od 2. do 8. r .ż. D. u każdego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym należy wykonywać w celach profilaktycznych badanie rtg stawów biodrowych co 12 miesięcy przez cały okres dzieciństwa tzn. od 2. do 8. r.ż . E. jak dotąd brak jest skutecznych form leczenia objawowego chorych z wrodzoną łamliwością kości . +"7. Pojęcie diplegii spastycznej w klasyfikacji funkcjonalnej GMFCS II oznacza: A. porażenie połowicze – kończyna górna mniej zajęta niż kończyna dolna, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichn ięcia stawów biodrowych jest znaczne; B. porażenie czterokończynowe – kończyn y górne zajęte w równym stopniu jak kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie; C. porażenie kończyn dolnych, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie; D. porażenie czterokończynowe – kończyny górne mniej zajęte niż kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie; E. przedstawiony opis kliniczny nie pozwala na określenie postaci porażeń, stanu funkcjonalnego oraz ryzyka zwichnięcia stawu biodrowego",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,117,"7. Pojęcie diplegii spastycznej w klasyfikacji funkcjonalnej GMFCS II oznacza: A. porażenie połowicze – kończyna górna mniej zajęta niż kończyna dolna, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichn ięcia stawów biodrowych jest znaczne . B. porażenie czterokończynowe – kończyn y górne zajęte w równym stopniu jak kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie . C. porażenie kończyn dolnych, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie . D. porażenie czterokończynowe – kończyny górne mniej zajęte niż kończyny dolne, u osoby chodzącej samodzielnie, ryzyko neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych jest niewielkie . E. przedstawiony opis kliniczny nie pozwala na określenie postaci porażeń, stanu funkcjonalnego oraz ryzyka zwichnięcia stawu biodrowego ." +"8. U dziecka z hemiplegią spastyczną, utrwaloną deformacją końską stopy niepoddającą się korekcji zarówno przy wyprostowanym, jak i zgiętym stawie kolanowym (test Siverskiolda dodatni), istnieją wskazania do pierwotnego: A. leczenia kinezyterapeutycznego ora z zaopatrzenia ortopedycznego; B. leczenia spasmolitycznego przy pomocy toksyny botulinowej; C. leczenia przy pomocy seryjnie zmienianych opatrunków gipsowych korekcyjnych; D. leczenia operacyjnego - wydłużenia mięśnia brzuchatego łydki metodą Vulpiusa; E. leczenia operacyjnego - wydłużenia ścięgna Achillesa w „Z”",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,118,"8. U dziecka z hemiplegią spastyczną, utrwaloną deformacją końską stopy niepoddającą się korekcji zarówno przy wyprostowanym, jak i zgiętym stawie kolanowym (test Siverskiolda dodatni), istnieją wskazania do pierwotnego: A. leczenia kinezyterapeutycznego ora z zaopatrzenia ortopedycznego . B. leczenia spasmolitycznego przy pomocy toksyny botulinowej . C. leczenia przy pomocy seryjnie zmienianych opatrunków gipsowych korekcyjnych . D. leczenia operacyjnego - wydłużenia mięśnia brzuchatego łydki metodą Vulpiusa . E. leczenia operacyjnego - wydłużenia ścięgna Achillesa w „Z” ." +"Pacjent, lat 76, po niepowikłanym zabiegu wymiany zastawki aortalnej, z frakcją wyrzutową lewej komory 40%, który podczas testu wysiłkowego na cyklo - ergometrze, na lekach, uzyskał obci ążenie 74W, a zwykłe codzienne czynności powodują u niego zmęczenie, bicie serca i duszności, w ramach II etapu rehabilitacji kardiologicznej powinien zosta ć zakwalifikowany : A. do modelu D, z wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 10 -15% tętna spoczynkowego; B. do modelu C, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej; C. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej; D. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej; E. do modelu A, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,119,"Pacjent, lat 76, po niepowikłanym zabiegu wymiany zastawki aortalnej, z frakcją wyrzutową lewej komory 40%, który podczas testu wysiłkowego na cyklo - ergometrze, na lekach, uzyskał obci ążenie 74W, a zwykłe codzienne czynności powodują u niego zmęczenie, bicie serca i duszności, w ramach II etapu rehabilitacji kardiologicznej powinien zosta ć zakwalifikowany : A. do modelu D, z wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 10 -15% tętna spoczynkowego . B. do modelu C, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej. C. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej. D. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej. E. do modelu A, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej." +"Rehab ilitacja kardiologiczna rozumiana jako prewencja wtórna chorób układu sercowo -naczyniowego u pacjentów po zawale mięśnia sercowego oraz po ostrym zespole wieńcowym bez zawału jest zalecana celem zmniejszenia ryzyka ponownego incydentu wieńcowego, zmniejsze nia ryzyka rehospitalizacji oraz poprawy rokowania. Do fizjologicznych efektów rehabilitacji należą : 1) asymetryczny, koncentryczny przerost mięśnia serca, tzw. serce sportowca; 2) poprawa funkcji śródbłonka związana z jego właściwościami rozszerzania łożyska naczyniowego poprzez wytwarzanie tlenku azotu (NO); 3) zwiększenie objętości wyrzutowej serca; 4) podwyższenie spoczynkowej i wysiłkowej akcji serca; 5) zmniejszenie aktywności układu przywspółczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,120,"Rehab ilitacja kardiologiczna rozumiana jako prewencja wtórna chorób układu sercowo -naczyniowego u pacjentów po zawale mięśnia sercowego oraz po ostrym zespole wieńcowym bez zawału jest zalecana celem zmniejszenia ryzyka ponownego incydentu wieńcowego, zmniejsze nia ryzyka rehospitalizacji oraz poprawy rokowania. Do fizjologicznych efektów rehabilitacji należą : 1) asymetryczny, koncentryczny przerost mięśnia serca, tzw. serce sportowca; 2) poprawa funkcji śródbłonka związana z jego właściwościami rozszerzania łożyska naczyniowego poprzez wytwarzanie tlenku azotu (NO); 3) zwiększenie objętości wyrzutowej serca; 4) podwyższenie spoczynkowej i wysiłkowej akcji serca; 5) zmniejszenie aktywności układu przywspółczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3." +"Odwodzenie w stawie ramiennym inicjuje aktywność mięśni: 1) czworobocznego; 2) mostkowo -obojczykowo -sutkowego; 3) nadgrzebieniowego; 4) zębatego przedniego; 5) naramiennego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 2,5; E. 3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,1,"Odwodzenie w stawie ramiennym inicjuje aktywność mięśni: 1) czworobocznego; 2) mostkowo -obojczykowo -sutkowego; 3) nadgrzebieniowego; 4) zębatego przedniego; 5) naramiennego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 2,5. E. 3,5." +Odruch ścięgnisty powstaje przez aktywację: A. organu Golgiego; B. wrzeciona mięśniowego; C. receptorów skórnych; D. ciałka Paciniego; E. układu Gamma,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,2,Odruch ścięgnisty powstaje przez aktywację: A. organu Golgiego. D. ciałka Paciniego. B. wrzeciona mięśniowego. E. układu Gamma . C. receptorów skórnych. +"Przeciwwskazaniem do laseroterapii biostymulacyjnej jest: A. neuralgia nerwu trójdzielnego; B. znamię barwnikowe na skórze okolicy, na którą ma odd ziaływać biostymulacja laserowa; C. entezopatia mięś ni prostowników nadgarstka; D. znamię barwnikowe zlokalizowane w znacznym oddaleniu od miejsca , gdzie planow ana jest biostymulacja laserowa; E. owrzodzenie żylakowe podudzia",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,2,"Przeciwwskazaniem do laseroterapii biostymulacyjnej jest: A. neuralgia nerwu trójdzielnego. B. znamię barwnikowe na skórze okolicy, na którą ma odd ziaływać biostymulacja laserowa. C. entezopatia mięś ni prostowników nadgarstka. D. znamię barwnikowe zlokalizowane w znacznym oddaleniu od miejsca , gdzie planow ana jest biostymulacja laserowa. E. owrzodzenie żylakowe podudzia." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d eformacj i płasko -koślaw ej u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową i poziomem porażeń poniżej L4 : A. nie wymaga leczenia operacyjnego z uwagi na brak możliwości odtworzenia funkcji stopy - poziom porażeń uniemożliwia czy nną aktywność ruchową stopy; B. izolowane leczenie operacyjne rokuje odtworzenie kształtu stopy przy braku ewidentnego wpływu na funkcje stawu kolanowego i skokowego podczas fazy podparcia chodu; C. poprawnie przeprowadzone leczenie warunkuje możliwość dos tosowania zaopatrzenia ortopedycznego, co warunkuje poprawę funkcjonalną chodu; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. żadna z wymienionych",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,113,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d eformacj i płasko -koślaw ej u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową i poziomem porażeń poniżej L4 : A. nie wymaga leczenia operacyjnego z uwagi na brak możliwości odtworzenia funkcji stopy - poziom porażeń uniemożliwia czy nną aktywność ruchową stopy . B. izolowane leczenie operacyjne rokuje odtworzenie kształtu stopy przy braku ewidentnego wpływu na funkcje stawu kolanowego i skokowego podczas fazy podparcia chodu . C. poprawnie przeprowadzone leczenie warunkuje możliwość dos tosowania zaopatrzenia ortopedycznego, co warunkuje poprawę funkcjonalną chodu . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. żadna z wymienionych ." +Ruch redresyjny stosowany jest z uwzględnieniem: A. poizometrycznej relaksacji mięśnia i ruchu ślizgowego w stawie; B. poizometrycznej relaksacji i terapii najbliższego punktu spustowego; C. biernego ruchu ślizgu w stawie i jednoczasowej trakcji; D. biernego ruchu w stawie i czynnego rozluźnienia mięśni przez pacjenta; E. biernej trakcji stawu w wyprostowanym stawie (oś podłużna),C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,24,Ruch redresyjny stosowany jest z uwzględnieniem: A. poizometrycznej relaksacji mięśnia i ruchu ślizgowego w stawie . B. poizometrycznej relaksacji i terapii najbliższego punktu spustowego . C. biernego ruchu ślizgu w stawie i jednoczasowej trakcji. D. biernego ruchu w stawie i czynnego rozluźnienia mięśni przez pacjenta . E. biernej trakcji stawu w wyprostowanym stawie (oś podłużna) . +0. Do oceny układu żylnego zastosowanie znajduje: A. test chromania przestankowego; B. test odruchowego przekrwienia; C. odwrotna próba Trendelenburga; D. próba Allena; E. żadn e z wymienionych,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,100,0. Do oceny układu żylnego zastosowanie znajduje: A. test chromania przestankowego . B. test odruchowego przekrwienia . C. odwrotna próba Trendelenburga . D. próba Allena . E. żadn e z wymienionych . +"W ocenie funkcjonalnej częste zastosowanie znajduje skala dotycząca subiektywnego odczucia zmęczenia – skala Borga. Istnieją dwie skale Borga. Jedna to RPE Scale ( Rating of Perceived Exertion Scale ) o punktacji w zakresie 6-20 punktów. Druga to CR -10 Scale (Category -Ratio Scale ) o punktacji w zakresie 0 -10 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych skal : A. RPE i CR -10 są stosowane zamiennie we wszystkich zakresach rehabilitacji; B. RPE jest inaczej nazywana zmodyfikowaną skalą Borga; C. CR-10 zakres punktacji opiera na częstości tętna; D. w rehabilitacji kardiologicznej najczęściej stosowana jest CR -10; E. RPE jest pierwotną skalą, została opisana wcześniej, a dzisiaj ma zastosowanie głównie do oceny funkcjonalnej w rehabilitacji kardiologiczne j",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,98,"W ocenie funkcjonalnej częste zastosowanie znajduje skala dotycząca subiektywnego odczucia zmęczenia – skala Borga. Istnieją dwie skale Borga. Jedna to RPE Scale ( Rating of Perceived Exertion Scale ) o punktacji w zakresie 6-20 punktów. Druga to CR -10 Scale (Category -Ratio Scale ) o punktacji w zakresie 0 -10 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych skal : A. RPE i CR -10 są stosowane zamiennie we wszystkich zakresach rehabilitacji . B. RPE jest inaczej nazywana zmodyfikowaną skalą Borga . C. CR-10 zakres punktacji opiera na częstości tętna . D. w rehabilitacji kardiologicznej najczęściej stosowana jest CR -10. E. RPE jest pierwotną skalą, została opisana wcześniej, a dzisiaj ma zastosowanie głównie do oceny funkcjonalnej w rehabilitacji kardiologiczne j." +"Jednym z podstawowych zadań rehabilitacji chorych reumatycznych jest odpowiednie sterowanie kompensacją wewnętrzną i zewnętrzn ą. Sterowanie kompensacją wewnętrzną (siłami własnymi ustroju) polega na wykorzystaniu: 1) innych stawów; 2) grup mięśniowych; 3) innej techniki ruchu; 4) kuli łokciowych; 5) krzesła . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,2,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,76,"Jednym z podstawowych zadań rehabilitacji chorych reumatycznych jest odpowiednie sterowanie kompensacją wewnętrzną i zewnętrzn ą. Sterowanie kompensacją wewnętrzną (siłami własnymi ustroju) polega na wykorzystaniu: 1) innych stawów; 2) grup mięśniowych; 3) innej techniki ruchu; 4) kuli łokciowych; 5) krzesła . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. tylko 3 . C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 1,2,5 ." +Funkcja ochronna szkieletu nie dotyczy : A. mózgu; B. rdzenia kręgowego; C. narządów klatki piersiowej i miednicy; D. szpiku kostnego; E. chrząstki stawowej,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,77,Funkcja ochronna szkieletu nie dotyczy : A. mózgu . B. rdzenia kręgowego . C. narządów klatki piersiowej i miednicy . D. szpiku kostnego . E. chrząstki stawowej . +"Jakie są możliwości kinezyterapii u chorego na rzs w okresie zaostrzenia choroby ? 1) ćwiczenia izometryczne ; 2) ćwiczenia bierne stawów objętych zapaleniem ; 3) redresje stawów objętych zapaleniem ; 4) ćwiczenia czynne stawów nieobjętych zapaleniem ; 5) ćwiczenia oddechowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. tylko 1",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,78,"Jakie są możliwości kinezyterapii u chorego na rzs w okresie zaostrzenia choroby ? 1) ćwiczenia izometryczne ; 2) ćwiczenia bierne stawów objętych zapaleniem ; 3) redresje stawów objętych zapaleniem ; 4) ćwiczenia czynne stawów nieobjętych zapaleniem ; 5) ćwiczenia oddechowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5. E. tylko 1 ." +W postępowaniu z chorym na zapalenie wielomięśniowe we wczesnym okresie ostrym choroby nie stosuje się: A. pozycji ułożeniowych; B. ćwiczeń oddechowych; C. ćwiczeń z oporem; D. ćwiczeń biernych; E. masażu,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,79,W postępowaniu z chorym na zapalenie wielomięśniowe we wczesnym okresie ostrym choroby nie stosuje się: A. pozycji ułożeniowych . B. ćwiczeń oddechowych . C. ćwiczeń z oporem . D. ćwiczeń biernych . E. masażu . +"W zaawansowanym, zesztywniającym zapaleniu stawów (ZZSK), przy zesztywnieniu kręgosłupa i klatki piersiowej nie zaleca się ćwiczeń: A. wzmacniających mięśnie osłabione; B. rozluźniających mięśnie nadmiernie napięte lub przykurczone; C. równoważnych; D. oddechowych; E. redresyjnych stawów kręgosłupa",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,80,"W zaawansowanym, zesztywniającym zapaleniu stawów (ZZSK), przy zesztywnieniu kręgosłupa i klatki piersiowej nie zaleca się ćwiczeń: A. wzmacniających mięśnie osłabione . B. rozluźniających mięśnie nadmiernie napięte lub przykurczone . C. równoważnych . D. oddechowych . E. redresyjnych stawów kręgosłupa ." +"We wczesnym okresie po leczeniu chirurgicznym raka piersi u pacjentów z usuniętym węzłem chłonnym wartowniczym po stro nie operowanej konieczne jest wdrożenie : 1) kompresjoterapi i kończyny górnej po stronie operowanej ; 2) mobilizacj i obręczy barkowej po stronie przeciwnej do strony operowanej ; 3) mobilizacj i obręczy barkowej po stronie operowanej ; 4) szybk iej aktywizacj i i pionizacj i pacjenta ; 5) łagodzeni a bólu pooperacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,81,"We wczesnym okresie po leczeniu chirurgicznym raka piersi u pacjentów z usuniętym węzłem chłonnym wartowniczym po stro nie operowanej konieczne jest wdrożenie : 1) kompresjoterapi i kończyny górnej po stronie operowanej ; 2) mobilizacj i obręczy barkowej po stronie przeciwnej do strony operowanej ; 3) mobilizacj i obręczy barkowej po stronie operowanej ; 4) szybk iej aktywizacj i i pionizacj i pacjenta ; 5) łagodzeni a bólu pooperacyjnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"W profilaktyce obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych dołu pachowego konieczne jest: 1) jak najszybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej ; 2) unikanie ubrań, materiałów i przedmiotów powodujących ucisk tkanek miękkich kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) bandażowanie kończyny górnej po stronie operowanej zaraz po operacji ; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów skóry kończyny górnej po stronie operowanej, które mogą zagrażać zakażeniem przyrannym ; 5) stosowanie kremów z heparyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,82,"W profilaktyce obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych dołu pachowego konieczne jest: 1) jak najszybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej ; 2) unikanie ubrań, materiałów i przedmiotów powodujących ucisk tkanek miękkich kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) bandażowanie kończyny górnej po stronie operowanej zaraz po operacji ; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów skóry kończyny górnej po stronie operowanej, które mogą zagrażać zakażeniem przyrannym ; 5) stosowanie kremów z heparyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"U pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi w okresie do 12 miesięcy przy leczeniu obrzęku limfatycznego II stopnia kończyny górnej nie zaleca się następujących zabiegów z zakresu fizykoterapii: 1) prądów diadynamiczn ych; 2) ultradźwięk ów; 3) drenaż u pneumatyczn ego sekwencyjn ego; 4) masaż u mechaniczn ego (aquavibron) o małym natężeniu ; 5) impulsowe go pola elektromagn etyczne go wysokiej częstotliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,83,"U pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi w okresie do 12 miesięcy przy leczeniu obrzęku limfatycznego II stopnia kończyny górnej nie zaleca się następujących zabiegów z zakresu fizykoterapii: 1) prądów diadynamiczn ych; 2) ultradźwięk ów; 3) drenaż u pneumatyczn ego sekwencyjn ego; 4) masaż u mechaniczn ego (aquavibron) o małym natężeniu ; 5) impulsowe go pola elektromagn etyczne go wysokiej częstotliwości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"We wczesnym okresie w rehabilitacji medycznej pacjentów po chirurgicz - nym leczeniu raka piersi przy leczeniu obrzęku limfatycznego II stopnia kończyny górnej najczęściej stosowane z zakresu kinezyterapii są: 1) ćwiczenia samowspomagane kończyn górnych ; 2) ćwiczenia izometryczne kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) ćwiczeni a czynne wolne kończyny górnej po stronie operowanej ; 4) ćwiczenia w basenie ; 5) nauka automasażu kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,84,"We wczesnym okresie w rehabilitacji medycznej pacjentów po chirurgicz - nym leczeniu raka piersi przy leczeniu obrzęku limfatycznego II stopnia kończyny górnej najczęściej stosowane z zakresu kinezyterapii są: 1) ćwiczenia samowspomagane kończyn górnych ; 2) ćwiczenia izometryczne kończyny górnej po stronie operowanej ; 3) ćwiczeni a czynne wolne kończyny górnej po stronie operowanej ; 4) ćwiczenia w basenie ; 5) nauka automasażu kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +Przeciw wskazaniem do rozpoczęcia programu rehabilitacji onkologicznej u pacjenta z rozpoznanym nowotworem złośliwym jest: A. braku akceptacji przez pacjenta programu rehabilitacji onkologicznej; B. planowanie u pacjenta radioterapii; C. planowanie u pacjenta chemioterapii; D. histopatologiczne stwierdzenie u pacjenta nowotworu złośliwego; E. planowanie u pacjenta zabiegu operacyjnego,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,85,Przeciw wskazaniem do rozpoczęcia programu rehabilitacji onkologicznej u pacjenta z rozpoznanym nowotworem złośliwym jest: A. braku akceptacji przez pacjenta programu rehabilitacji onkologicznej . B. planowanie u pacjenta radioterapii . C. planowanie u pacjenta chemioterapii . D. histopatologiczne stwierdzenie u pacjenta nowotworu złośliwego . E. planowanie u pacjenta zabiegu operacyjnego . +Próba Allena stosowana jest do oceny: A. wydolności żylnego łuku dłoniowego; B. wydolności tętniczego łuku dłoniowego; C. wydolności żylnego łuku stopy; D. wydolności tętniczego łuku stopy; E. żadn ego z wymienionych,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,99,Próba Allena stosowana jest do oceny: A. wydolności żylnego łuku dłoniowego . B. wydolności tętniczego łuku dłoniowego . C. wydolności żylnego łuku stopy . D. wydolności tętniczego łuku stopy . E. żadn ego z wymienionych . +W planowaniu rehabilitacji onkologicznej u pacjenta z chorob ą nowotworową konieczne jest wzięcie pod uwagę: A. typu nowotworu złośliwego na jaki choruje lub chorował; B. fazy leczenia skojarzonego choroby nowotworowej; C. czasu od zakończenia leczenia choroby nowotworowej; D. uwag i zaleceń wynikających z konsultacji z lekarzem onkologiem; E. wszystki ch powyższ ych,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,86,W planowaniu rehabilitacji onkologicznej u pacjenta z chorob ą nowotworową konieczne jest wzięcie pod uwagę: A. typu nowotworu złośliwego na jaki choruje lub chorował. B. fazy leczenia skojarzonego choroby nowotworowej. C. czasu od zakończenia leczenia choroby nowotworowej. D. uwag i zaleceń wynikających z konsultacji z lekarzem onkologiem. E. wszystki ch powyższ ych. +W czasie wysiłku statycznego włóka mięśniowe wywierają stały ucisk na sąsiadujące naczynia tętnicze i żylne. Przy jakim odsetku skurczu siły maksymalnej są zamykane naczynia żylne oraz tętnicze? A. naczynia żylne 15 -20% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 40-55% siły maks; B. naczynia żylne 10 -15% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 35 -40% siły maks; C. naczynia żylne 25 -30% siły maksymalnej; naczyn ia tętnicze 60 -70% siły maks; D. naczynia żylne 15 -25% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 45-60% siły maks; E. naczynia żylne 20 -35% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 65 -75% siły maks,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,88,W czasie wysiłku statycznego włóka mięśniowe wywierają stały ucisk na sąsiadujące naczynia tętnicze i żylne. Przy jakim odsetku skurczu siły maksymalnej są zamykane naczynia żylne oraz tętnicze? A. naczynia żylne 15 -20% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 40-55% siły maks. B. naczynia żylne 10 -15% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 35 -40% siły maks . C. naczynia żylne 25 -30% siły maksymalnej; naczyn ia tętnicze 60 -70% siły maks. D. naczynia żylne 15 -25% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 45-60% siły maks. E. naczynia żylne 20 -35% siły maksymalnej; naczynia tętnicze 65 -75% siły maks. +"W traumatologii sportowej opisywane są przypadki ponownego pojawienia się wysiłkowego uszkodzenia mięśnia. Czynnikami wywołującymi mogą być: 1) zmniejszona siła mięśnia w wyniku zaniku z powodu bezczynności, ograniczeń związanych z bólem lub odruchowym hamowaniem; 2) zmniejszona el astyczność jednostki mięśniowo -ścięgnistej; 3) zwiększona zdolność mięśnia do wytwarzania siły; 4) zmniejszona wytrzymałość mięśnia na rozciąganie tkanki bliznowatej w miejscu wcześniejszego rozerwania; 5) zmiany wzorców ruchowych jako pochodne zmian adaptacyjnych, takich jak nierównowaga mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,89,"W traumatologii sportowej opisywane są przypadki ponownego pojawienia się wysiłkowego uszkodzenia mięśnia. Czynnikami wywołującymi mogą być: 1) zmniejszona siła mięśnia w wyniku zaniku z powodu bezczynności, ograniczeń związanych z bólem lub odruchowym hamowaniem; 2) zmniejszona el astyczność jednostki mięśniowo -ścięgnistej; 3) zwiększona zdolność mięśnia do wytwarzania siły; 4) zmniejszona wytrzymałość mięśnia na rozciąganie tkanki bliznowatej w miejscu wcześniejszego rozerwania; 5) zmiany wzorców ruchowych jako pochodne zmian adaptacyjnych, takich jak nierównowaga mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +W oryginalnej skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywne odczucie intensywności wysiłku fizycznego liczba punktów 10 -11 oznacza wysiłek: A. bardzo lekki; B. lekki; C. średnio ciężki; D. ciężki; E. bardzo ciężki,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,90,W oryginalnej skali Borga (RPE 6 -20) oceniającej subiektywne odczucie intensywności wysiłku fizycznego liczba punktów 10 -11 oznacza wysiłek: A. bardzo lekki . B. lekki. C. średnio ciężki. D. ciężki . E. bardzo ciężki . +"Przy stosowaniu ultradźwięków bezwzględn ie przeciw wskazan e jest nadźwiękawianie okolicy: 1) dołu pachowego, pachwin, dołu podkolanowego, dołu łokciowego; 2) oka, serca, płuc, wątroby, śledziony, jajników, jąder, ciężarnej macicy; 3) małych stawów objętych reumatoidalnym zapaleniem w okresie wolnym od zaostrzeń; 4) mózgu, rdzenia kręgowego, nasad kości, zwłaszcza u dzieci i młodzieży; 5) miejscow ych zespołów rzekomokorzeniowych w chorobach kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,91,"Przy stosowaniu ultradźwięków bezwzględn ie przeciw wskazan e jest nadźwiękawianie okolicy: 1) dołu pachowego, pachwin, dołu podkolanowego, dołu łokciowego; 2) oka, serca, płuc, wątroby, śledziony, jajników, jąder, ciężarnej macicy; 3) małych stawów objętych reumatoidalnym zapaleniem w okresie wolnym od zaostrzeń; 4) mózgu, rdzenia kręgowego, nasad kości, zwłaszcza u dzieci i młodzieży; 5) miejscow ych zespołów rzekomokorzeniowych w chorobach kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 ." +Program rehabilitacji dziecka z skoliozą I i II stopnia wg Cobba obejmuje konieczność przeprowadzania kontroli ambulatoryjnych. Systematyczne kontrole lekarskie należy wykonywać: A. minimum co 6 miesięcy; B. minimum co 9 miesięcy; C. minimum co 12 miesięcy; D. minimum co 18 miesi ęcy; E. minimum co 24 miesiące,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,92,Program rehabilitacji dziecka z skoliozą I i II stopnia wg Cobba obejmuje konieczność przeprowadzania kontroli ambulatoryjnych. Systematyczne kontrole lekarskie należy wykonywać: A. minimum co 6 miesięcy . B. minimum co 9 miesięcy . C. minimum co 12 miesięcy . D. minimum co 18 miesi ęcy. E. minimum co 24 miesiące . +"6-minutowy test marszowy jest bardzo wiarygodnym i przydatnym narzędziem diagnostycznym. Warunkiem podstawowym jego wiarygodności i powtarzalności jest zastosowanie poprawnej, powtarzalnej techniki jego realizacji. Z kolei w interpretacji wyników niezbęd na jest znajomość wartości referencyjnych i tak, w przypadku kobiet powyżej 90. roku życia za prawidłowe wartości pokonanego dystansu w 6 -minutowym teście marszowym uznaje się: A. co najmniej 10 0 metrów; B. co najmniej 120 metrów; C. co najmniej 180 metrów; D. co najmniej 200 metrów; E. co najmniej 250 metrów",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,93,"6-minutowy test marszowy jest bardzo wiarygodnym i przydatnym narzędziem diagnostycznym. Warunkiem podstawowym jego wiarygodności i powtarzalności jest zastosowanie poprawnej, powtarzalnej techniki jego realizacji. Z kolei w interpretacji wyników niezbęd na jest znajomość wartości referencyjnych i tak, w przypadku kobiet powyżej 90. roku życia za prawidłowe wartości pokonanego dystansu w 6 -minutowym teście marszowym uznaje się: A. co najmniej 10 0 metrów. B. co najmniej 120 metrów . C. co najmniej 180 metrów . D. co najmniej 200 metrów . E. co najmniej 250 metrów ." +"Test wstań i idź służy do oceny czynności złożonych. Jest prosty w wykonaniu i nie absorbuje zbytnio badanego, jak i personelu. Z tych powodów znajduje coraz szersze zastosowanie w diagnostyce czynnościowej. Wskaż prawidłową wartość czasu wykonania testu „ up and go” (wstań i idź) przez zdrowych dorosłych : A. < 3 sekund; B. < 5 sekund; C. < 10 sekund; D. < 12 sekund; E. < 17 sekund",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,94,"Test wstań i idź służy do oceny czynności złożonych. Jest prosty w wykonaniu i nie absorbuje zbytnio badanego, jak i personelu. Z tych powodów znajduje coraz szersze zastosowanie w diagnostyce czynnościowej. Wskaż prawidłową wartość czasu wykonania testu „ up and go” (wstań i idź) przez zdrowych dorosłych : A. < 3 sekund. B. < 5 sekund. C. < 10 sekund. D. < 12 sekund. E. < 17 sekund." +Jednym z najprostszych wzorów określających maksymalną wysiłkową częstotliwość skurczów serca jest: A. 198-(wiek badanego w latach); B. 200-(wiek badanego w latach); C. 206-(wiek badanego w latach); D. 212-(wiek badanego w latach); E. 220-(wiek badanego w latach),E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,95,Jednym z najprostszych wzorów określających maksymalną wysiłkową częstotliwość skurczów serca jest: A. 198-(wiek badanego w latach) . B. 200-(wiek badanego w latach) . C. 206-(wiek badanego w latach) . D. 212-(wiek badanego w latach) . E. 220-(wiek badanego w latach) . +"Do najważniejszych mierników oceny stanu czynnościowego zalicza się m. in.: skalę oceny podstawowych czynności życia codziennego, czyli funkcjono - wania codziennego (ADL – Activities of Daily Living ). Ta 6 punktowa skala nie obejmuje oceny następującej czy nności: A. kąpieli/mycia całego ciała; B. ubierania; C. kontrolowania zwieraczy; D. posługiwania się pieniędzmi; E. spożywania posiłków",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,96,"Do najważniejszych mierników oceny stanu czynnościowego zalicza się m. in.: skalę oceny podstawowych czynności życia codziennego, czyli funkcjono - wania codziennego (ADL – Activities of Daily Living ). Ta 6 punktowa skala nie obejmuje oceny następującej czy nności: A. kąpieli/mycia całego ciała . B. ubierania . C. kontrolowania zwieraczy . D. posługiwania się pieniędzmi . E. spożywania posiłków ." +"Do najważniejszych mierników oceny stanu czynnościowego zalicza się m. in.: skalę oceny złożonych czynności życia codziennego, czyli funkcjonowania instrumentalnego (IADL – Instrumental Activities of Daily Living ). Ta 8 punktowa skala obejmuje ocenę następ ującej czynności: A. toaletę; B. stosowanie leków; C. kontrolowanie zwieraczy; D. poruszanie się; E. spożywanie posiłków",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,97,"Do najważniejszych mierników oceny stanu czynnościowego zalicza się m. in.: skalę oceny złożonych czynności życia codziennego, czyli funkcjonowania instrumentalnego (IADL – Instrumental Activities of Daily Living ). Ta 8 punktowa skala obejmuje ocenę następ ującej czynności: A. toaletę . B. stosowanie leków . C. kontrolowanie zwieraczy . D. poruszanie się . E. spożywanie posiłków ." +"Przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego pacjentów z wywiadem onkologicznym nie jest : A. czynna choroba nowotworowa lub rak piersi 1 rok po zakończeniu leczenia uzupełniającego (chemioterapią i radioterapią); B. rak piersi i rak krtani po zakończeniu leczenia skojarzonego, nawet przed upływem roku od zakończenia leczenia; C. choroba nowotworowa w trakcie chemioterapii lub wcześniej niż przed upływem 1 rok u od jej zakończenia; D. choroba nowotworowa w trakcie radioterapii lub wcześniej niż przed u pływe m 1 rok u od jej zakończenia; E. choroby współistniejące u pacjenta z czerniakiem przed upływe m 5 lat od zakończenia leczenia",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,87,"Przeciwwskazaniem do leczenia uzdrowiskowego pacjentów z wywiadem onkologicznym nie jest : A. czynna choroba nowotworowa lub rak piersi 1 rok po zakończeniu leczenia uzupełniającego (chemioterapią i radioterapią) . B. rak piersi i rak krtani po zakończeniu leczenia skojarzonego, nawet przed upływem roku od zakończenia leczenia. C. choroba nowotworowa w trakcie chemioterapii lub wcześniej niż przed upływem 1 rok u od jej zakończenia. D. choroba nowotworowa w trakcie radioterapii lub wcześniej niż przed u pływe m 1 rok u od jej zakończenia. E. choroby współistniejące u pacjenta z czerniakiem przed upływe m 5 lat od zakończenia leczenia ." +"Trening Buergera dotyczy specjalnej formy ćwiczeń st osowanych w miażdżycy tętnic kończyn dolnych i polega na: A. naprzemiennym wykonywaniu ćwiczeń w pozycji niedokrwienia, następnie przekrwienia, a potem re laksacji mięśni kończyn dolnych; B. stałym treningu marszowym np; C. nadzorowanym treningu na cy kloergometrze rowerowym min; D. naprzemiennym wykonywaniu ćwiczeń w pozycji przekrwienia i re laksacji mięśni kończyn dolnych; E. naprzemiennym wykonywaniu ćwiczeń na bieżni i cy kloergometrze rowerowym",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,23,"Trening Buergera dotyczy specjalnej formy ćwiczeń st osowanych w miażdżycy tętnic kończyn dolnych i polega na: A. naprzemiennym wykonywaniu ćwiczeń w pozycji niedokrwienia, następnie przekrwienia, a potem re laksacji mięśni kończyn dolnych. B. stałym treningu marszowym np. na bieżni do ok 2 -3 km/godz. C. nadzorowanym treningu na cy kloergometrze rowerowym min. 2x tyg. D. naprzemiennym wykonywaniu ćwiczeń w pozycji przekrwienia i re laksacji mięśni kończyn dolnych. E. naprzemiennym wykonywaniu ćwiczeń na bieżni i cy kloergometrze rowerowym ." +"Do mechanizmów zmniejszających ryzyko roz woju nowotworu w wyniku stosowanej regularnie aktywności ruchowej zalicza się: 1) wzrost liczby i aktywności makrofagów ; 2) spadek liczby i aktywności makrofagów; 3) obniżenie stężenia insuliny i czynnika insulinopodobnego 1 (IGF -1); 4) spadek stężenia białka wiążącego IGF ; 5) obniżenie syntezy i wyrzutu hormonów płciowych oraz zmniejszenie wrażliwości tkanki na te hormony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,3,4",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,22,"Do mechanizmów zmniejszających ryzyko roz woju nowotworu w wyniku stosowanej regularnie aktywności ruchowej zalicza się: 1) wzrost liczby i aktywności makrofagów ; 2) spadek liczby i aktywności makrofagów; 3) obniżenie stężenia insuliny i czynnika insulinopodobnego 1 (IGF -1); 4) spadek stężenia białka wiążącego IGF ; 5) obniżenie syntezy i wyrzutu hormonów płciowych oraz zmniejszenie wrażliwości tkanki na te hormony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,3,4 ." +Test Perthesa stosowany jest do: A. oceny funkcji stawu biodroweg o u dzieci do 12; B. badania funkcji żył głębokich i żył przeszywających; C. oceny funkcji mięśni pośladkowych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego; D. oceny chodu pod górę; E. oceny rekonstrukcji piersi z użyciem ekspandera,B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,21,Test Perthesa stosowany jest do: A. oceny funkcji stawu biodroweg o u dzieci do 12 . miesiąca życia. B. badania funkcji żył głębokich i żył przeszywających. C. oceny funkcji mięśni pośladkowych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego . D. oceny chodu pod górę . E. oceny rekonstrukcji piersi z użyciem ekspandera . +. W zabiegu elektrostymulacji w celu wybiórczego pobudzenia do skurczu mięśnia odnerwionego znajdującego się w otoczeniu mięśni zdrowych należy zastosować : A. impulsy prostokątne; B. impulsy trójkątne; C. impulsy sinusoidalne jednobiegunowe; D. impulsy sinusoidalne dwubiegunowe; E. prąd faradyczny,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,66,. W zabiegu elektrostymulacji w celu wybiórczego pobudzenia do skurczu mięśnia odnerwionego znajdującego się w otoczeniu mięśni zdrowych należy zastosować : A. impulsy prostokątne . B. impulsy trójkątne . C. impulsy sinusoidalne jednobiegunowe . D. impulsy sinusoidalne dwubiegunowe . E. prąd faradyczny . +. Dynamiczne pla strowanie ( kinesiology taping ): A. ma działanie tylko przeciwbólowe; B. jest przeciwwskazane w chorobie nowotworowej; C. zwiększa przestrzeń pomiędzy skórą właściwą a powięzią mięśnia; D. ma wpływ tylko na skórę i warstwę podskórną; E. ze względu na unikalną strukturę taśmy może być stosowane na skórę zmienioną chorobowo,C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,67,. Dynamiczne pla strowanie ( kinesiology taping ): A. ma działanie tylko przeciwbólowe . B. jest przeciwwskazane w chorobie nowotworowej . C. zwiększa przestrzeń pomiędzy skórą właściwą a powięzią mięśnia . D. ma wpływ tylko na skórę i warstwę podskórną . E. ze względu na unikalną strukturę taśmy może być stosowane na skórę zmienioną chorobowo . +". Bandażowanie kikuta kończyny dolnej jest jednym ze sposobów na redukowanie obrzęków, a także służy do formowania kikuta. Wskaż zasad y wykonywania tej techniki : A. bandażowanie całego kikuta i uzyskiwanie kształtu ostrego stożka; B. bandażowanie kikuta z ominięciem stawów i stosowanie równomiernego ucisku na całym kikucie; C. uzyskiwanie kształtu ostrego stożka i stosowanie większego ucisku w części dystalnej i mn iejszego w części proksymalnej; D. uzyskiwanie kształtu walca i bandażowanie całego kikuta; E. bandażowanie kikuta z ominięci em stawów i stosowanie większego ucisku w części dystalnej i mniejszego w części proksymalnej",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,68,". Bandażowanie kikuta kończyny dolnej jest jednym ze sposobów na redukowanie obrzęków, a także służy do formowania kikuta. Wskaż zasad y wykonywania tej techniki : A. bandażowanie całego kikuta i uzyskiwanie kształtu ostrego stożka . B. bandażowanie kikuta z ominięciem stawów i stosowanie równomiernego ucisku na całym kikucie . C. uzyskiwanie kształtu ostrego stożka i stosowanie większego ucisku w części dystalnej i mn iejszego w części proksymalnej. D. uzyskiwanie kształtu walca i bandażowanie całego kikuta . E. bandażowanie kikuta z ominięci em stawów i stosowanie większego ucisku w części dystalnej i mniejszego w części proksymalnej ." +". 6-minutowy test marszowy jest bardzo wiarygodnym i przydatnym narzędziem diagnostycznym. Warunkiem podstawowym jego wiarygodności i powtarzalności jest z astosowanie poprawnej, powtarzalnej techniki jego realizacji. Z kolei w interpretacji wyników niezbędna jest znajomość wartości referencyjnych i tak, w przypadku kobiet powyżej 90. roku życia za prawidłowe wartości pokonanego dystansu w 6 -minutowym teście marszowym uznaje się co najmniej : A. 150 metrów; B. 200 metrów; C. 250 metrów; D. 300 metrów; E. 350 metrów",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,69,". 6-minutowy test marszowy jest bardzo wiarygodnym i przydatnym narzędziem diagnostycznym. Warunkiem podstawowym jego wiarygodności i powtarzalności jest z astosowanie poprawnej, powtarzalnej techniki jego realizacji. Z kolei w interpretacji wyników niezbędna jest znajomość wartości referencyjnych i tak, w przypadku kobiet powyżej 90. roku życia za prawidłowe wartości pokonanego dystansu w 6 -minutowym teście marszowym uznaje się co najmniej : A. 150 metrów. B. 200 metrów . C. 250 metrów . D. 300 metrów . E. 350 metrów ." +". Leczenie zachowawcze skoliozy idiopatycznej opiera się na swoistej kinezyterapii oraz leczeniu gorsetowym. Leczenie gorsetowe (np. gorset typu Cheneau) rozpoczyna się u chorych ze skoliozą idiopatyczną, gdy: A. następuje regresja skrzywienia i zostaje os iągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych niedojrzałych biologicznie; B. następuje progresja skrzywienia i zostaje osiągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych niedojrzałych biologicznie; C. utrzymuje się stabilizacja skrzywienia (co najmniej przez 1 -2 lata) o wartości 20 stopni (według Cobba) u chorych niedojrzałych biologicznie; D. następuje regresja skrzywienia i zostaje osiągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych dojrzałych b iologicznie; E. następuje progresja skrzywienia i zostaje osiągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych dojrzałych biologicznie",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,70,". Leczenie zachowawcze skoliozy idiopatycznej opiera się na swoistej kinezyterapii oraz leczeniu gorsetowym. Leczenie gorsetowe (np. gorset typu Cheneau) rozpoczyna się u chorych ze skoliozą idiopatyczną, gdy: A. następuje regresja skrzywienia i zostaje os iągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych niedojrzałych biologicznie . B. następuje progresja skrzywienia i zostaje osiągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych niedojrzałych biologicznie . C. utrzymuje się stabilizacja skrzywienia (co najmniej przez 1 -2 lata) o wartości 20 stopni (według Cobba) u chorych niedojrzałych biologicznie . D. następuje regresja skrzywienia i zostaje osiągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych dojrzałych b iologicznie . E. następuje progresja skrzywienia i zostaje osiągnięta wartość 20 -25 stopni (według Cobba) u chorych dojrzałych biologicznie ." +". Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według powszechnie stosowanej na całym świecie definicji rekomendowanej przez towarzystwa naukowe skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio -tylnym kręgosłupa wykonanym w pozycji stojącej wynosi co najmniej: A. 4°; B. 6°; C. 8°; D. 10°; E. 12°",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,71,". Skolioza idiopatyczna jest rozwojowym zniekształceniem kręgosłupa i tułowia. Według powszechnie stosowanej na całym świecie definicji rekomendowanej przez towarzystwa naukowe skoliozą jest wygięcie kręgosłupa, którego kąt mierzony sposobem Cobba na radiogramie przednio -tylnym kręgosłupa wykonanym w pozycji stojącej wynosi co najmniej: A. 4°. B. 6°. C. 8°. D. 10°. E. 12°." +. Należny (prawidłowy) dystans w 6 -minutowym teście marszowym uzyskiwany przez zdrowych dorosłych to: A. 298 m ±96; B. 398 m ±96; C. 498 m ±96; D. 598 m ±96; E. 698 m ±96,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,72,. Należny (prawidłowy) dystans w 6 -minutowym teście marszowym uzyskiwany przez zdrowych dorosłych to: A. 298 m ±96 . B. 398 m ±96 . C. 498 m ±96 . D. 598 m ±96 . E. 698 m ±96 . +. Flutter to dość powszechnie stosowany aparat do efektywnej ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych. Jego działanie oparte jest na wykorzystaniu: A. dodatniego ciśnienia wdechowego; B. dodatniego ciśnienia wydechowego; C. dodatniego ciśnienia wdechowo -wydechowego; D. ujemnego ciśnienia wdechowego; E. ujemnego ciśnienia wydechowego,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,73,. Flutter to dość powszechnie stosowany aparat do efektywnej ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych. Jego działanie oparte jest na wykorzystaniu: A. dodatniego ciśnienia wdechowego . B. dodatniego ciśnienia wydechowego . C. dodatniego ciśnienia wdechowo -wydechowego . D. ujemnego ciśnienia wdechowego . E. ujemnego ciśnienia wydechowego . +". Proste sposoby jakimi są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych są skutecznymi i powszechnie stosowanymi metodami wspomagającymi skuteczny kaszel. Część z rękoczynów można wykonywać tylko selektywnie w trakcie wydechu, a część niezależnie od fazy oddechowej tj. zarówno podczas wdechu i wydechu. Którą technikę wykonuje się zarówno podczas wdechu i wydechu? A. oklepywanie; B. sprężynowanie; C. wibracje; D. wstrząsanie; E. nie ma takich rękoc zynów (wszystkie należy wykonywać w czasie wdechu)",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,74,". Proste sposoby jakimi są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych są skutecznymi i powszechnie stosowanymi metodami wspomagającymi skuteczny kaszel. Część z rękoczynów można wykonywać tylko selektywnie w trakcie wydechu, a część niezależnie od fazy oddechowej tj. zarówno podczas wdechu i wydechu. Którą technikę wykonuje się zarówno podczas wdechu i wydechu? A. oklepywanie . B. sprężynowanie . C. wibracje . D. wstrząsanie . E. nie ma takich rękoc zynów (wszystkie należy wykonywać w czasie wdechu) ." +Za jedną z najskuteczniejszych technik wspomagających skuteczny kaszel u chorych uznaje się ćwiczenia forsowanego wydechu. Technika ta charakteryzuje się: A. wykonywaniem jej tylko w trakcie drenażu wspomaganego aparaturowo; B. wykonywaniem przysiadów z równoczesnym odwiedzeniem i wyprostem kończyn górnych; C. wzrostem ciśnienia wewnątrzpłucnego do poziomu ciśnienia atmosferycznego z poziomu 1800 m n; D. wykorzystywaniem w trakcie realizac ji przedłużonej artykulacji bezdźwięcznych głosek; E. możliwością realizacji wyłącznie przy współudziale fizjoterapeuty,D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,75,Za jedną z najskuteczniejszych technik wspomagających skuteczny kaszel u chorych uznaje się ćwiczenia forsowanego wydechu. Technika ta charakteryzuje się: A. wykonywaniem jej tylko w trakcie drenażu wspomaganego aparaturowo . B. wykonywaniem przysiadów z równoczesnym odwiedzeniem i wyprostem kończyn górnych . C. wzrostem ciśnienia wewnątrzpłucnego do poziomu ciśnienia atmosferycznego z poziomu 1800 m n.p.m. D. wykorzystywaniem w trakcie realizac ji przedłużonej artykulacji bezdźwięcznych głosek . E. możliwością realizacji wyłącznie przy współudziale fizjoterapeuty . +. Przeciwwskazaniem do zastosowania pól elektromagnetyczny ch wielkiej częstotliwości jest: A. przewlekłe zapalenie przydatków; B. przewlekłe zapalenie ucha; C. przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego; D. obecność metalowego implantu; E. choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa,D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,65,. Przeciwwskazaniem do zastosowania pól elektromagnetyczny ch wielkiej częstotliwości jest: A. przewlekłe zapalenie przydatków . B. przewlekłe zapalenie ucha . C. przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego . D. obecność metalowego implantu. E. choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa . +". Alternatywą dla testu 6 -minutowego jest prób a marszowa wg Bassey. Jej realizacja polega na przebyciu określonego dystansu: A. dwukrotnie z różną prędkością chodu; B. trzykrotnie z różną prędkością chodu; C. dwukrotnie z tą samą prędkością chodu; D. trzykrotnie z tą samą prędkością chodu; E. dwukrotnie, raz pod górę, a raz z góry",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,76,". Alternatywą dla testu 6 -minutowego jest prób a marszowa wg Bassey. Jej realizacja polega na przebyciu określonego dystansu: A. dwukrotnie z różną prędkością chodu . B. trzykrotnie z różną prędkością chodu . C. dwukrotnie z tą samą prędkością chodu . D. trzykrotnie z tą samą prędkością chodu . E. dwukrotnie, raz pod górę, a raz z góry ." +. Wskaż wartość prawidłową czasu wykonania testu „up and go” (wstań i idź) dla zdrowych dorosłych : A. poniżej 4 sekund; B. poniżej 6 sekund; C. poniżej 8 sekund; D. poniżej 10 sekund; E. poniżej 12 sekund,D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,78,. Wskaż wartość prawidłową czasu wykonania testu „up and go” (wstań i idź) dla zdrowych dorosłych : A. poniżej 4 sekund. B. poniżej 6 sekund . C. poniżej 8 sekund . D. poniżej 10 sekund . E. poniżej 12 sekund . +"Rehabilitacja chorych z obrzękami chłonnymi, która ma za zadanie umożliwienie odpływu chłonki nie obejmuje stosowania: A. pneumatycznego i ręcznego drenażu chłonnego; B. ćwiczeń synergistycznych; C. ćwiczeń ruchowych; D. elastycznych rękawów i pończoch; E. pozycji ułożeniowych",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,79,"Rehabilitacja chorych z obrzękami chłonnymi, która ma za zadanie umożliwienie odpływu chłonki nie obejmuje stosowania: A. pneumatycznego i ręcznego drenażu chłonnego . B. ćwiczeń synergistycznych . C. ćwiczeń ruchowych . D. elastycznych rękawów i pończoch . E. pozycji ułożeniowych ." +". Do chorób zapalnych stawów, najczęściej występujących i wywołujących największe zniszczenie elementów czyn nych i biernych stawów, należą: A. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, łuszczy cowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; B. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; C. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńc ze idiopatyczne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, stwardnienie zanikowe boczne; D. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, stwardnienie zanikowe boczne , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; E. reumatoidalne zapalenie stawów, zanik rdzeniowy mięśni, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,80,". Do chorób zapalnych stawów, najczęściej występujących i wywołujących największe zniszczenie elementów czyn nych i biernych stawów, należą: A. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, łuszczy cowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . B. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . C. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńc ze idiopatyczne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, stwardnienie zanikowe boczne . D. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, stwardnienie zanikowe boczne , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . E. reumatoidalne zapalenie stawów, zanik rdzeniowy mięśni, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ." +". Przykładem kompensacji wewnętrznej w chorobach zapalnych stawów może być skrócenie kończyny dolnej z powodu uszkodzen ia jednego ze stawów. W celu zachowania równowagi ciała skrócona kończyna dolna jest ustawiona w zgięciu podeszwowym w stawie skokowym i: A. szpotawości w stawie kolanowym, przywiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa; B. koślawości w stawie kolanowym, przywiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa; C. koślawości w stawie kolanowym, odwiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa; D. koślawości w stawie kolanowym, przywiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę zdrowej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa; E. szpotawości w stawie kolanowym, odwiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,81,". Przykładem kompensacji wewnętrznej w chorobach zapalnych stawów może być skrócenie kończyny dolnej z powodu uszkodzen ia jednego ze stawów. W celu zachowania równowagi ciała skrócona kończyna dolna jest ustawiona w zgięciu podeszwowym w stawie skokowym i: A. szpotawości w stawie kolanowym, przywiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa . B. koślawości w stawie kolanowym, przywiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa . C. koślawości w stawie kolanowym, odwiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa . D. koślawości w stawie kolanowym, przywiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę zdrowej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa . E. szpotawości w stawie kolanowym, odwiedzeniu w stawie biodrowym po stronie przeciwnej, miednica pochyla się wówczas w stronę skróconej kończyny i następuje skrzywienie kręgosłupa ." +". W fazie podporu jednonożnego obciąż enie stawu biodrowego wynosi 4-krotność masy ciała. Dlatego pacjentowi z dysfunkcją stawów w obrębie kończyny dolnej zaleca się: A. chodzenie z kulą łokciową po stronie chorej kończyny; B. chodzenie w obuwiu na miękkiej, sprężynującej podeszwie; C. chodzenie z kulą łokciową po stronie zdrowej; D. zaprzestanie chodzenia; E. chodzenie z kulą łokciową , przy czym nie ma znaczenia w której ręce pacjent będzie ją trzymał",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,82,". W fazie podporu jednonożnego obciąż enie stawu biodrowego wynosi 4-krotność masy ciała. Dlatego pacjentowi z dysfunkcją stawów w obrębie kończyny dolnej zaleca się: A. chodzenie z kulą łokciową po stronie chorej kończyny . B. chodzenie w obuwiu na miękkiej, sprężynującej podeszwie . C. chodzenie z kulą łokciową po stronie zdrowej . D. zaprzestanie chodzenia . E. chodzenie z kulą łokciową , przy czym nie ma znaczenia w której ręce pacjent będzie ją trzymał ." +Przerywana kompresja pneumatyczna polega na cyklicznym uciska niu kończyny prz ez dwuwarstwowy rękaw lub nogawicę pod określonym ciśnieniem z odpowiednią częstotliwością. Jej celem nie jest : A. zmniejszenie ciśnienia żylnego; B. rozszerzenie naczyń; C. zmniejszenie lepkości krwi; D. aktywizacja fibrynolizy; E. hamowanie wydzielania czynników śródbłonka i humoralnych,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,83,Przerywana kompresja pneumatyczna polega na cyklicznym uciska niu kończyny prz ez dwuwarstwowy rękaw lub nogawicę pod określonym ciśnieniem z odpowiednią częstotliwością. Jej celem nie jest : A. zmniejszenie ciśnienia żylnego . B. rozszerzenie naczyń . C. zmniejszenie lepkości krwi . D. aktywizacja fibrynolizy . E. hamowanie wydzielania czynników śródbłonka i humoralnych. +". Protez a kończyny dolnej, żeby spełniła swoją funkcję powinna mieć dobrze dopasowany lej protezowy. Różne rodzaje lejów protezowych wynikają z kształtu, sposobu mocowania, długości kikuta. L ej protezowy, w którym rzepka pozostaje wolna to: A. lej PTB; B. lej PTS; C. lej MAS; D. lej KMB; E. lej IC",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,84,". Protez a kończyny dolnej, żeby spełniła swoją funkcję powinna mieć dobrze dopasowany lej protezowy. Różne rodzaje lejów protezowych wynikają z kształtu, sposobu mocowania, długości kikuta. L ej protezowy, w którym rzepka pozostaje wolna to: A. lej PTB . B. lej PTS . C. lej MAS . D. lej KMB . E. lej IC ." +". W okresie nasilenia choroby POChP, związanego z zakażeniem dróg oddechowych istotne znaczenie ma umiejętność usuwania nadmiaru gromadzącej się wydzieliny. Toaleta drzewa oskrzelowego nie polega na: A. nauce efektywnego kaszlu; B. oklepywaniu; C. sprężynowaniu; D. drenażu złożeniowym; E. tlenoterapii",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,85,". W okresie nasilenia choroby POChP, związanego z zakażeniem dróg oddechowych istotne znaczenie ma umiejętność usuwania nadmiaru gromadzącej się wydzieliny. Toaleta drzewa oskrzelowego nie polega na: A. nauce efektywnego kaszlu . B. oklepywaniu . C. sprężynowaniu . D. drenażu złożeniowym . E. tlenoterapii ." +". U chorych na POChP, podobnie jak u chorych z niewydolnością krążenia, występuje upośledzenie czynności dotycz ące wszystkich mięśni szkieletowych. Do czynników wpływających na czynność mięśni u chorych na POChP nie należy : A. wiek; B. palenie papierosów; C. płeć; D. przewlekły stan zapalny; E. dieta ubogo energetyczna",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,86,". U chorych na POChP, podobnie jak u chorych z niewydolnością krążenia, występuje upośledzenie czynności dotycz ące wszystkich mięśni szkieletowych. Do czynników wpływających na czynność mięśni u chorych na POChP nie należy : A. wiek. D. przewlekły stan zapalny . B. palenie papierosów . E. dieta ubogo energetyczna . C. płeć." +"Pacjenci z chorob ą zwyrodnieniow ą stawu biodrowego mają chód kaczkowaty. Kołyszące ruchy miednicy spowodowane są bolesnością stawów biodrowych, niewydolnością mięśni stabilizujących miednicę , czyli odwodzicieli uda. Wykonany u tych chorych test Trendelenburga wypada dodatnio , czyli : A. podczas stania na kończynie dolnej upośledzonej następuje odwiedzenie kończyny dolnej po stronie uniesionej i przeprost w stawie biodrowym; B. podczas stania n a kończynie dolnej upośledzonej miednica opada po stronie uniesionej; C. podczas stania na kończynie dolnej upośledzonej miednica nie opada po stronie uniesionej; D. podczas stania na kończynie dolnej upośledzonej lordoza lędźwiowa ulega spłyceniu; E. podczas stania na kończynie dolnej położenie miednicy się nie zmienia",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,87,"Pacjenci z chorob ą zwyrodnieniow ą stawu biodrowego mają chód kaczkowaty. Kołyszące ruchy miednicy spowodowane są bolesnością stawów biodrowych, niewydolnością mięśni stabilizujących miednicę , czyli odwodzicieli uda. Wykonany u tych chorych test Trendelenburga wypada dodatnio , czyli : A. podczas stania na kończynie dolnej upośledzonej następuje odwiedzenie kończyny dolnej po stronie uniesionej i przeprost w stawie biodrowym. B. podczas stania n a kończynie dolnej upośledzonej miednica opada po stronie uniesionej. C. podczas stania na kończynie dolnej upośledzonej miednica nie opada po stronie uniesionej. D. podczas stania na kończynie dolnej upośledzonej lordoza lędźwiowa ulega spłyceniu. E. podczas stania na kończynie dolnej położenie miednicy się nie zmienia." +". Wskaż j eden z najprostszych wzorów określa jących maksymalną, wysiłkową c zęstotliwość skurczów serca : A. 208-(wiek badanego w latach); B. 212-(wiek badanego w latach); C. 216-(wiek badanego w latach); D. 220-(wiek badanego w latach); E. 230-(wiek badanego w latach)",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,77,". Wskaż j eden z najprostszych wzorów określa jących maksymalną, wysiłkową c zęstotliwość skurczów serca : A. 208-(wiek badanego w latach) . B. 212-(wiek badanego w latach) . C. 216-(wiek badanego w latach) . D. 220-(wiek badanego w latach) . E. 230-(wiek badanego w latach) ." +". Długotrwałe unieruchomienie sprzyja występowaniu miejscowych lub ogólnych powikłań. Należą do nich wymienione niżej, z wyjątkiem : A. niewydolności układu krążenia; B. zakrzepicy żył głębokich; C. zakrzepicy żył powierzchownych; D. niewydolności oddechowej; E. odleżyn",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,89,". Długotrwałe unieruchomienie sprzyja występowaniu miejscowych lub ogólnych powikłań. Należą do nich wymienione niżej, z wyjątkiem : A. niewydolności układu krążenia . B. zakrzepicy żył głębokich . C. zakrzepicy żył powierzchownych . D. niewydolności oddechowej . E. odleżyn ." +. U pacjenta po urazie rdzenia kręgowego powyżej poziomu Th6 można spodziewać się powikłania pod postacią : A. dystrofii współczulnej; B. dysrefleksji autonomicznej; C. dysfagii; D. dystonii ogniskowej; E. dystonii neurowegetatywnej,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,64,. U pacjenta po urazie rdzenia kręgowego powyżej poziomu Th6 można spodziewać się powikłania pod postacią : A. dystrofii współczulnej . B. dysrefleksji autonomicznej . C. dysfagii . D. dystonii ogniskowej . E. dystonii neurowegetatywnej . +". U pacjenta, lat 77, chorującego na chorobę Parkinsona leczonego lewodopą, w procesie kompleksowej rehabilitacji należy uwzględnić : 1) często współistniejącą depresję ; 2) występowanie zespołów on -off; 3) zaburzenia czynności przewodu pokarmowego ; 4) zaburzenia napięć mięśniowych ; 5) zaburzenia równowagi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,62,". U pacjenta, lat 77, chorującego na chorobę Parkinsona leczonego lewodopą, w procesie kompleksowej rehabilitacji należy uwzględnić : 1) często współistniejącą depresję ; 2) występowanie zespołów on -off; 3) zaburzenia czynności przewodu pokarmowego ; 4) zaburzenia napięć mięśniowych ; 5) zaburzenia równowagi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wody akratotermalne to: 1) wody o temperaturze wyższej od 20 °C; 2) wody o temperaturze niższej od 18 °C; 3) wody o zawartości składników mineralnych poniżej 200 mg w dm3; 4) wody o zawartości składników mineralnych powyżej 500 mg w dm3; 5) wody o zawartośc i składników mineralnych powyżej 1000 mg w dm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,5; E. 2,3",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,40,"Wody akratotermalne to: 1) wody o temperaturze wyższej od 20 °C; 2) wody o temperaturze niższej od 18 °C; 3) wody o zawartości składników mineralnych poniżej 200 mg w dm3; 4) wody o zawartości składników mineralnych powyżej 500 mg w dm3; 5) wody o zawartośc i składników mineralnych powyżej 1000 mg w dm3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,5. E. 2,3." +Bezwzględnym przeciwwskazaniem do ćwiczeń fizycznych u pacjenta z chorobą nowotworową jest: A. stosowana aktualnie radioterapia; B. zespół zmęczenia; C. przerzuty do mózgu; D. przerzuty do wątroby; E. żadne z powyższych,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,41,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do ćwiczeń fizycznych u pacjenta z chorobą nowotworową jest: A. stosowana aktualnie radioterapia . B. zespół zmęczenia . C. przerzuty do mózgu . D. przerzuty do wątroby . E. żadne z powyższych . +W celu oceny wydolności przedniego więzadła krzyżowego kolana należy zastos ować test : A. Lachmanna; B. Thomasa; C. kompresyjny Noble’a; D. Trendelenburga; E. Patricka,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,42,W celu oceny wydolności przedniego więzadła krzyżowego kolana należy zastos ować test : A. Lachmanna. B. Thomasa. C. kompresyjny Noble’a . D. Trendelenburga . E. Patricka . +"Uszkodzenie móżdżku może objawiać się poprzez: 1) zwiększenie napięcia mięśniowego ; 2) zmniejszenie napięcia mięśniowego ; 3) niezborności ruchów dowolnych ; 4) mowę skandowaną ; 5) zaburzenie percepcji bodźców słuchowych czy wzrokowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,43,"Uszkodzenie móżdżku może objawiać się poprzez: 1) zwiększenie napięcia mięśniowego ; 2) zmniejszenie napięcia mięśniowego ; 3) niezborności ruchów dowolnych ; 4) mowę skandowaną ; 5) zaburzenie percepcji bodźców słuchowych czy wzrokowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Występowanie w okolicy lędźwiowo -krzyżowego odcinka kręgosłupa owło - sionego znamienia macierzyste go i naczyniak a skóry najczęściej mo że towarzyszyć: A. wadom wrodzonym kręgó w kręgosłupa tej okolicy; B. otwartemu rozszczepowi kręgosłupa L -S; C. skoliozom idiopatycznym; D. młodzieńczej kifozie piersiowej, tzw; E. żadnemu z powyższych",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,44,"Występowanie w okolicy lędźwiowo -krzyżowego odcinka kręgosłupa owło - sionego znamienia macierzyste go i naczyniak a skóry najczęściej mo że towarzyszyć: A. wadom wrodzonym kręgó w kręgosłupa tej okolicy. B. otwartemu rozszczepowi kręgosłupa L -S. C. skoliozom idiopatycznym. D. młodzieńczej kifozie piersiowej, tzw. chorobie Scheuermann’a. E. żadnemu z powyższych ." +Kinezyterapia indywidualna w leczeniu nieoperacyjnym skoli oz idiopatycz - nych z wykorzystaniem indywidualnej kinezyterapii najskuteczniejsza jest gdy wartość kątowa skrzywienia w części piersiowej wynosi : A. 10-20 stopni; B. 20-30 stopni; C. 25-35 stopni; D. 35-40 stopni; E. powyżej 45 stopni,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,45,Kinezyterapia indywidualna w leczeniu nieoperacyjnym skoli oz idiopatycz - nych z wykorzystaniem indywidualnej kinezyterapii najskuteczniejsza jest gdy wartość kątowa skrzywienia w części piersiowej wynosi : A. 10-20 stopni. B. 20-30 stopni . C. 25-35 stopni . D. 35-40 stopni . E. powyżej 45 stopni . +Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych pachowych może wystąpić: A. po nadmiernym wysiłku fizycznym wykonywanym przez kończynę górną po stronie operowanej; B. po nadmiernym wysiłku fizycznym wykonywanym przez kończynę górną po stronie przeciwnej do operowanej; C. całkowicie niezależnie od wysiłk u fizyczn ego; D. po znacznym ogranicz eniu wysiłku fizycznego pacjenta; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,46,Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów chłonnych pachowych może wystąpić: A. po nadmiernym wysiłku fizycznym wykonywanym przez kończynę górną po stronie operowanej . B. po nadmiernym wysiłku fizycznym wykonywanym przez kończynę górną po stronie przeciwnej do operowanej . C. całkowicie niezależnie od wysiłk u fizyczn ego. D. po znacznym ogranicz eniu wysiłku fizycznego pacjenta . E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +W planowaniu programu rehabilitacji u pacjenta z wywiadem onkologicznym konieczne jest wzięcie pod uwagę: A. typu nowotworu na jaki choruje lub chorował; B. fazy leczenia skojarzonego choroby nowotworowej; C. czasu od zakończenia leczenia choroby nowotworowej; D. uwag i zaleceń wynikających z konsultacji z lekarzem onkologiem; E. wszystki ch powyższ ych,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,47,W planowaniu programu rehabilitacji u pacjenta z wywiadem onkologicznym konieczne jest wzięcie pod uwagę: A. typu nowotworu na jaki choruje lub chorował. B. fazy leczenia skojarzonego choroby nowotworowej. C. czasu od zakończenia leczenia choroby nowotworowej. D. uwag i zaleceń wynikających z konsultacji z lekarzem onkologiem. E. wszystki ch powyższ ych. +"W ramach profilaktyki obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów pachowych ważne jest: 1) jak naj szybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej ; 2) unikanie znacznego wysiłku fizycznego kończy ny górnej po stronie operowanej; 3) nawilżanie kremami, olejkami i balsamami kończyny górnej po stronie operowanej ; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów w kończynie górnej po stronie operowanej, które mogą zagrażać zakażeniem przyrannym ; 5) bandażowanie kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,48,"W ramach profilaktyki obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi z usunięciem węzłów pachowych ważne jest: 1) jak naj szybsze rozpoczęcie nauki automasażu kończyny górnej po stronie operowanej ; 2) unikanie znacznego wysiłku fizycznego kończy ny górnej po stronie operowanej; 3) nawilżanie kremami, olejkami i balsamami kończyny górnej po stronie operowanej ; 4) unikanie skaleczeń i ukąszeń owadów w kończynie górnej po stronie operowanej, które mogą zagrażać zakażeniem przyrannym ; 5) bandażowanie kończyny górnej po stronie operowanej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +"W leczeniu obrzęku limfatycznego stopnia I i I/II kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi konieczne jest zastosowanie w programie rehabilitacji: 1) masażu limfatycznego ręcznego ; 2) ultradźwięków ; 3) band ażowania ; 4) masażu pneumatycznego ; 5) masażu wibracyjnego (a quavibronu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,49,"W leczeniu obrzęku limfatycznego stopnia I i I/II kończyny górnej po stronie operowanej u pacjentów po chirurgicznym leczeniu raka piersi konieczne jest zastosowanie w programie rehabilitacji: 1) masażu limfatycznego ręcznego ; 2) ultradźwięków ; 3) band ażowania ; 4) masażu pneumatycznego ; 5) masażu wibracyjnego (a quavibronu). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,4. E. 1,4,5 ." +. U 14 -letniej dziewczynki wykonano test Rissera. Test ten ma ocenić : A. stopień sklinowania kręgu; B. wartość kątową skrzywienia kręgosłupa; C. istnienie osteoporozy młodzieńczej; D. wiek szkieletowy; E. stopień korekcji skrzywienia przez gorset,D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,63,. U 14 -letniej dziewczynki wykonano test Rissera. Test ten ma ocenić : A. stopień sklinowania kręgu . B. wartość kątową skrzywienia kręgosłupa . C. istnienie osteoporozy młodzieńczej . D. wiek szkieletowy . E. stopień korekcji skrzywienia przez gorset . +"Wskaż możliwe do zastosowania zabiegi fizykoterapii w leczeniu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego u pacjenta po chirurgicz - nym leczeniu raka piersi po roku od zakończeniu leczenia skojarzonego bez cech wznowy procesu nowotworowego: 1) krioterapi a ogólnoustrojowa w kriokomorze; 2) masaż ręczny suchy klasyczny ; 3) zmienne pole magnetyczne wysokiej częstotliwości (terapuls) ; 4) masaż wibracyjny (aquavibron) ; 5) krioterapia miejscowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,50,"Wskaż możliwe do zastosowania zabiegi fizykoterapii w leczeniu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo -krzyżowego u pacjenta po chirurgicz - nym leczeniu raka piersi po roku od zakończeniu leczenia skojarzonego bez cech wznowy procesu nowotworowego: 1) krioterapi a ogólnoustrojowa w kriokomorze; 2) masaż ręczny suchy klasyczny ; 3) zmienne pole magnetyczne wysokiej częstotliwości (terapuls) ; 4) masaż wibracyjny (aquavibron) ; 5) krioterapia miejscowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Do metod leczenia odleżyn nie zalicza się: A. oceny czynników mogących opóźniać gojenie rany (np; B. leczenia żywieniowego, pokrywa jącego dobowe zapotrzebowanie 1,25 -1,5 g białka/kg m; C. redukcji ciśnienia, tarcia oraz sił ścinających mi ędzy skórą a powierzchnią podłoża; D. wilgotnego leczenia ran, zapewniającego wysoką wilgotność między opatrunkiem a ra ną; E. suchego leczenia ran, zastosowaniu oczyszczania, płukania, kontroli bólu, kontroli skażenia rany",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,52,"Do metod leczenia odleżyn nie zalicza się: A. oceny czynników mogących opóźniać gojenie rany (np. cukrzycy, niedokrwistości, niedobiałczenia, niewydolności krążenia) i ich leczeni a. B. leczenia żywieniowego, pokrywa jącego dobowe zapotrzebowanie 1,25 -1,5 g białka/kg m.c i ok. 30 -35 kcal/kg m.c. C. redukcji ciśnienia, tarcia oraz sił ścinających mi ędzy skórą a powierzchnią podłoża. D. wilgotnego leczenia ran, zapewniającego wysoką wilgotność między opatrunkiem a ra ną. E. suchego leczenia ran, zastosowaniu oczyszczania, płukania, kontroli bólu, kontroli skażenia rany ." +"Wskaż zdanie prawdziwe: A. kinezyterapia wpływa niekorzystnie na zmniejszenie uczucia zmęczenia związanego z chorobą nowotworową; B. wskazane jest zastosowanie leczenia fizykalnego (np; C. rehabilitacja nie jest skuteczna w leczeniu duszności u osób z nowotworem płuc; D. rehabilitacja nasila objawy kliniczne związane z zespołem unieruchomienia towarzyszące pacjentom objęty m leczeniem paliatywnym; E. rehabilitacja nie wpływa na objawy istotnie obniżające jakość życia chorych w okresie terminalnym , do których można zaliczyć m",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,53,"Wskaż zdanie prawdziwe: A. kinezyterapia wpływa niekorzystnie na zmniejszenie uczucia zmęczenia związanego z chorobą nowotworową. B. wskazane jest zastosowanie leczenia fizykalnego (np. prąd TENS) w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. C. rehabilitacja nie jest skuteczna w leczeniu duszności u osób z nowotworem płuc. D. rehabilitacja nasila objawy kliniczne związane z zespołem unieruchomienia towarzyszące pacjentom objęty m leczeniem paliatywnym. E. rehabilitacja nie wpływa na objawy istotnie obniżające jakość życia chorych w okresie terminalnym , do których można zaliczyć m.in. duszność, zaparcia, obrzęk limfatyczny, ból mięśniowo -powięziowy, zmęczenie związane z chorobą nowotworową." +"Rehabilitacja w warunkach stacjona rnych w Polsce realizowana jest w formie: A. rehabilitacji onkologicznej, rehabilitacji ortopedycznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji ogólnoustrojowej, rehabilitacji neurologicznej; B. rehabilitacji ogólnoustrojowej, rehabilitacji internistycznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicznej, rehabilitacji geriatrycznej; C. rehabilitacji ogólnoustrojowej, rehabilitacji pulmonologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicznej; D. rehabilitacji onko logicznej, rehabilitacji pulmonologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicznej, rehabilitacji geriatrycznej, rehabilitacji ogólnoustrojowej; E. rehabilitacji reumatologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicz nej, rehabilitacji ogólnoustrojowej narządu ruchu",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,54,"Rehabilitacja w warunkach stacjona rnych w Polsce realizowana jest w formie: A. rehabilitacji onkologicznej, rehabilitacji ortopedycznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji ogólnoustrojowej, rehabilitacji neurologicznej . B. rehabilitacji ogólnoustrojowej, rehabilitacji internistycznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicznej, rehabilitacji geriatrycznej . C. rehabilitacji ogólnoustrojowej, rehabilitacji pulmonologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicznej . D. rehabilitacji onko logicznej, rehabilitacji pulmonologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicznej, rehabilitacji geriatrycznej, rehabilitacji ogólnoustrojowej . E. rehabilitacji reumatologicznej, rehabilitacji kardiologicznej, rehabilitacji neurologicz nej, rehabilitacji ogólnoustrojowej narządu ruchu ." +"Osobą ze znaczn ym stopni em niepełnosprawności jest osob a: A. z naruszoną sprawnością organizmu, niezdoln a do pracy albo zdoln a do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagając a, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji; B. z naruszoną sprawnością organizmu, niezdoln a do pracy albo zdoln a do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wym agając a czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych; C. o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kw alifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mając a ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne; D. z naruszoną sprawno ścią organizmu, niezdoln a do pracy i wymagając a, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji; E. żadne z powyższych",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,55,"Osobą ze znaczn ym stopni em niepełnosprawności jest osob a: A. z naruszoną sprawnością organizmu, niezdoln a do pracy albo zdoln a do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagając a, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji . B. z naruszoną sprawnością organizmu, niezdoln a do pracy albo zdoln a do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wym agając a czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. C. o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kw alifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mając a ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne. D. z naruszoną sprawno ścią organizmu, niezdoln a do pracy i wymagając a, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji . E. żadne z powyższych ." +"Lekarska ambulatoryjna opieka rehabi litacyjna w warunkach domowych realizowana jest aktualnie jako następujące produkty rozliczeniowe: A. porada lekarska rehabilitacyjna, porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa, porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa; B. porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa i zabiegowa; C. porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa; D. porada lekarska rehabilitacyjna w warunkach domowych, porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych; E. żadna z powyższych",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,56,"Lekarska ambulatoryjna opieka rehabi litacyjna w warunkach domowych realizowana jest aktualnie jako następujące produkty rozliczeniowe: A. porada lekarska rehabilitacyjna, porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa, porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa . B. porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa i zabiegowa . C. porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa . D. porada lekarska rehabilitacyjna w warunkach domowych, porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych . E. żadna z powyższych ." +Ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierają - cych osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz.U. poz. 932) daje następujące przywileje os obom ze znacznym stopniem niepełnosprawności: A. zniesione okresy użytkowania wyrobów medycznych; B. korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz zaopatrywanie się w aptece bez kolejki; C. korzystanie z ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez skierowania; D. zniesienie limitów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej; E. wszystkie wymienione,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,57,Ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierają - cych osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz.U. poz. 932) daje następujące przywileje os obom ze znacznym stopniem niepełnosprawności: A. zniesione okresy użytkowania wyrobów medycznych . B. korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz zaopatrywanie się w aptece bez kolejki . C. korzystanie z ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez skierowania . D. zniesienie limitów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej . E. wszystkie wymienione. +"Orzekaniem o niepełnosprawności w Polsce zajmują się: A. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego; B. Powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja; C. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecz - nego oraz Powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja; D. Zespoły do spraw Kombatantów i Inwalidów; E. Konsultanci Wojewódzcy do spraw rehabilitacji medycznej",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,58,"Orzekaniem o niepełnosprawności w Polsce zajmują się: A. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego . B. Powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja. C. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecz - nego oraz Powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja oraz Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja . D. Zespoły do spraw Kombatantów i Inwalidów . E. Konsultanci Wojewódzcy do spraw rehabilitacji medycznej" +. Ryzyko upadków u osób starszych wzrasta wraz z: A. niedoborem witaminy D; B. nasileniem zaburzeń poznawczych i otępiennych; C. ilością przyjmowanych leków; D. zmniejszeniem codziennej aktywności fizycznej; E. wszystki mi powyższ ymi,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,59,. Ryzyko upadków u osób starszych wzrasta wraz z: A. niedoborem witaminy D . B. nasileniem zaburzeń poznawczych i otępiennych . C. ilością przyjmowanych leków . D. zmniejszeniem codziennej aktywności fizycznej . E. wszystki mi powyższ ymi. +"U pacjentki, lat 67, dwa miesiące po zachowawczym leczeniu złamania typu Collesa stwierdzono utrzymujące się dolegliwości bólowe i obrzęk oraz znaczne ograniczenie ruchomości palców i upośledzenie funkcji ręki. Powyższe objawy mogą sugerować : A. odruchową dystrofię współczulną; B. dystrofię miotoniczną; C. przykurcz Volkmanna; D. zespół Susaca; E. zespół Reitera",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,60,"U pacjentki, lat 67, dwa miesiące po zachowawczym leczeniu złamania typu Collesa stwierdzono utrzymujące się dolegliwości bólowe i obrzęk oraz znaczne ograniczenie ruchomości palców i upośledzenie funkcji ręki. Powyższe objawy mogą sugerować : A. odruchową dystrofię współczulną . B. dystrofię miotoniczną . C. przykurcz Volkmanna . D. zespół Susaca . E. zespół Reitera ." +". U pacjenta, lat 47, miesiąc po urazowym uszkodzeniu nerwu promienio - wego zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma termote - rapia. W tym celu kończynę odner wioną należy jak najdłużej w ciągu doby utrzymywać w temperaturze : A. 33-34 °C; B. 35-36 °C; C. 37-38 °C; D. 39-40 °C; E. 41-42 °C",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,61,". U pacjenta, lat 47, miesiąc po urazowym uszkodzeniu nerwu promienio - wego zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma termote - rapia. W tym celu kończynę odner wioną należy jak najdłużej w ciągu doby utrzymywać w temperaturze : A. 33-34 °C. D. 39-40 °C. B. 35-36 °C. E. 41-42 °C. C. 37-38 °C." +"Kompleksowe leczenie obrzęku limfatycznego u pacjentów z chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną obejmuje: A. manualny drenaż limfatyczny; B. pielęgnację skóry oraz ograniczenie przyjmowania leków powodujących retencję wody (kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne); C. kompresjoterapię (bandażowanie, masaż pneumatyczny, używanie rękawa lub nogawicy); D. kinezyterapię stymulującą krążenie chłonki; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,51,"Kompleksowe leczenie obrzęku limfatycznego u pacjentów z chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną obejmuje: A. manualny drenaż limfatyczny . B. pielęgnację skóry oraz ograniczenie przyjmowania leków powodujących retencję wody (kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne) . C. kompresjoterapię (bandażowanie, masaż pneumatyczny, używanie rękawa lub nogawicy) . D. kinezyterapię stymulującą krążenie chłonki . E. wszystkie wymienione ." +"Ćwiczeń fizycznych nie należy rozpoczynać w przypadku , gdy poziom glikemii jest: A. poniżej 100 mg/dl lub powyżej 200 mg/dl; B. poniżej 70 mg/dl lub powyżej 170 mg/dl; C. poniżej 70 mg/dl lub powyżej 400 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl lub powyżej 400 mg/dl; E. poniżej 100 mg/dl lub powyżej 270 mg/dl",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,38,"Ćwiczeń fizycznych nie należy rozpoczynać w przypadku , gdy poziom glikemii jest: A. poniżej 100 mg/dl lub powyżej 200 mg/dl . B. poniżej 70 mg/dl lub powyżej 170 mg/dl . C. poniżej 70 mg/dl lub powyżej 400 mg/dl . D. poniżej 100 mg/dl lub powyżej 400 mg/dl . E. poniżej 100 mg/dl lub powyżej 270 mg/dl ." +". Wskaż odpowiedź, która opisuje tylko objawy dodatnie (pozytywne) występujące w zespole uszkodzenia górnego motoneuronu : A. niedowład mięśni, upośledzenie sprawności ruchowej, męczliwoś ć; B. wygórowane odruchy ścięgniste, upośledzenie sprawności ruchowej, męczliwość; C. klonusy, osłabienie siły mięśniowej, upośledzenie sprawności ruchowej; D. objaw Babińskiego, osłabienie siły mięśniowej, męczliwość; E. wygórowane odruchy ścięgniste, klonusy, objaw Babińskiego",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,90,". Wskaż odpowiedź, która opisuje tylko objawy dodatnie (pozytywne) występujące w zespole uszkodzenia górnego motoneuronu : A. niedowład mięśni, upośledzenie sprawności ruchowej, męczliwoś ć. B. wygórowane odruchy ścięgniste, upośledzenie sprawności ruchowej, męczliwość . C. klonusy, osłabienie siły mięśniowej, upośledzenie sprawności ruchowej . D. objaw Babińskiego, osłabienie siły mięśniowej, męczliwość . E. wygórowane odruchy ścięgniste, klonusy, objaw Babińskiego ." +Czego nie muszą zapewnić ośrodki prowadzące rehabilitację kardiologiczną? A. kontynuacji postępowania leczniczego; B. rehabilitacji fizycznej; C. rehabilitacji psychicznej; D. prowadzenia szkolenia dietetycznego i szkolenia uczącego zdrowego stylu życia; E. prowadzenia szkolenia z zakresu adaptacji architektonicznej własnego stanowiska pracy,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,92,Czego nie muszą zapewnić ośrodki prowadzące rehabilitację kardiologiczną? A. kontynuacji postępowania leczniczego . B. rehabilitacji fizycznej. C. rehabilitacji psychicznej. D. prowadzenia szkolenia dietetycznego i szkolenia uczącego zdrowego stylu życia. E. prowadzenia szkolenia z zakresu adaptacji architektonicznej własnego stanowiska pracy. +"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów alarmowych wskazujących na ryzyko nieprawidłowego rozwoju u niemowląt: A. asymetryczne, stereotypowe ustawienie głowy, tułowia, zaciskanie dłoni z kciukiem w środku piąstki; B. brak stabilizacji głowy lub słaba jej stabiliz acja w próbie podciągania za rączki po 3; C. asymetryczny podpór na obu przedramionach, łokcie cofnięte do tyłu; D. bezwładne zwisanie ciała dziecka, świadczące o obniżonym napięciu; E. ubogość ruchów i niedostatek inicjatywy do nawiązania kontaktu po 1",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,119,"9. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów alarmowych wskazujących na ryzyko nieprawidłowego rozwoju u niemowląt: A. asymetryczne, stereotypowe ustawienie głowy, tułowia, zaciskanie dłoni z kciukiem w środku piąstki . B. brak stabilizacji głowy lub słaba jej stabiliz acja w próbie podciągania za rączki po 3. tygodniu życia . C. asymetryczny podpór na obu przedramionach, łokcie cofnięte do tyłu . D. bezwładne zwisanie ciała dziecka, świadczące o obniżonym napięciu . E. ubogość ruchów i niedostatek inicjatywy do nawiązania kontaktu po 1 . miesiącu życia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu funkcjonowania osób z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd) : 1) osoby niechodzące z GMFCS IV/V najczęściej są zagrożone obecnością powikłań w postaci neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego oraz bocznego skrzywienia kręgosłupa ; 2) zmiany funkcji i struktury anatomicznej stawu biodrowego występują u wszystkich osób z niedowładem spastycznym w przebiegu mpd na poziomie funkcjonalnym GMFCS I/II ; 3) deformacje dźwigniowo -zależne są typowe dla osób chodzących ze stanem funkcjonalnym GMFCS I, II, oraz chodzących przy pomocy zaopatrzenia ortopedycznego GMFCS III ; 4) zwichnięcie stawu biodrowego zagraża 80% chorych z GMFCS I i 90% chorych z GMFCS II ; 5) pojawiające się u osób niechodzących dolegliwości bólowe w przebiegu spastycznej choroby stawu biodrowego są naturalną konsekwencją zwichnięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu funkcjonowania osób z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd) : 1) osoby niechodzące z GMFCS IV/V najczęściej są zagrożone obecnością powikłań w postaci neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego oraz bocznego skrzywienia kręgosłupa ; 2) zmiany funkcji i struktury anatomicznej stawu biodrowego występują u wszystkich osób z niedowładem spastycznym w przebiegu mpd na poziomie funkcjonalnym GMFCS I/II ; 3) deformacje dźwigniowo -zależne są typowe dla osób chodzących ze stanem funkcjonalnym GMFCS I, II, oraz chodzących przy pomocy zaopatrzenia ortopedycznego GMFCS III ; 4) zwichnięcie stawu biodrowego zagraża 80% chorych z GMFCS I i 90% chorych z GMFCS II ; 5) pojawiające się u osób niechodzących dolegliwości bólowe w przebiegu spastycznej choroby stawu biodrowego są naturalną konsekwencją zwichnięcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,4,5. C. 1,2,3. D. 3,4,5. E. 1,3,5." +"Wskaż deformacje kończyny górnej typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów: A. szpotawość łokcia, przykurcz wyprostny nadgarstka, palec butonierkowaty; B. łokciowe odchylenie nadgarstka, promieniowe odchylenie palców, zniekształ cenie palca typu łabędzia szyja; C. promieniowe odc hylenie nadgarstka, łokciowe odchylenie palców, palec butonierkowaty; D. jednoczesny przeprost stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych, koślawość łokcia; E. palce młotkowate, pogłębienie łuku śródręcza",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,1,"Wskaż deformacje kończyny górnej typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów: A. szpotawość łokcia, przykurcz wyprostny nadgarstka, palec butonierkowaty . B. łokciowe odchylenie nadgarstka, promieniowe odchylenie palców, zniekształ cenie palca typu łabędzia szyja. C. promieniowe odc hylenie nadgarstka, łokciowe odchylenie palców, palec butonierkowaty . D. jednoczesny przeprost stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych, koślawość łokcia . E. palce młotkowate, pogłębienie łuku śródręcza ." +"Które spośród wymienionych cech są typowe dla zespołu cieśni kanału nadgarstka ? 1) neuropatia nerwu pośrodkowego ; 2) neuropatia nerwu łokciowego ; 3) objaw Phalena ; 4) objaw Tinela ; 5) rozszczepienne zaburzenia czucia ; 6) opadanie ręki ; 7) dobra odpowiedź na zabiegi powodujące miejscowe przekrwienie ; 8) dobra odpowiedź na relaksacje zginaczy palców ; 9) poprawa po stosowani u ortozy przedramienno -palcowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,8,9; B. 1,2,7,8; C. 1,3,7,8,9; D. 2,3,4,5,6; E. 2,5,8,9",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,2,"Które spośród wymienionych cech są typowe dla zespołu cieśni kanału nadgarstka ? 1) neuropatia nerwu pośrodkowego ; 2) neuropatia nerwu łokciowego ; 3) objaw Phalena ; 4) objaw Tinela ; 5) rozszczepienne zaburzenia czucia ; 6) opadanie ręki ; 7) dobra odpowiedź na zabiegi powodujące miejscowe przekrwienie ; 8) dobra odpowiedź na relaksacje zginaczy palców ; 9) poprawa po stosowani u ortozy przedramienno -palcowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,8,9 . B. 1,2,7,8 . C. 1,3,7,8,9 . D. 2,3,4,5,6 . E. 2,5,8,9 ." +Do typowych skutków zwiększenia aktywności fizycznej osoby starszej należy: A. poprawa ostrości wzroku w wyniku wzrostu przezierności soczewki; B. wzrost oporu obwodowego w układzie tętniczym; C. wzrost tętna spoczynkowego; D. wzrost aktywności antyoksydacyjnej osocza; E. zwiększenie wy dzielania insuliny,D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,3,Do typowych skutków zwiększenia aktywności fizycznej osoby starszej należy: A. poprawa ostrości wzroku w wyniku wzrostu przezierności soczewki . B. wzrost oporu obwodowego w układzie tętniczym . C. wzrost tętna spoczynkowego . D. wzrost aktywności antyoksydacyjnej osocza . E. zwiększenie wy dzielania insuliny . +Który spośród niżej wymienionych poziomów amputacji urazowej ma najlepsze rokowanie co do wytworzenia kikuta oporowego? A. staw Choparta; B. staw skokowy dolny; C. 1 cm nad stawem skokowym górnym; D. 1/3 dalsza piszczeli; E. 3 cm poniżej szpary stawu kolanowego,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,4,Który spośród niżej wymienionych poziomów amputacji urazowej ma najlepsze rokowanie co do wytworzenia kikuta oporowego? A. staw Choparta . B. staw skokowy dolny. C. 1 cm nad stawem skokowym górnym . D. 1/3 dalsza piszczeli . E. 3 cm poniżej szpary stawu kolanowego . +Wskaż grupy mięśni niezwiązane synergizmem bezwzględnym : A. zginacze szyi - mięśnie brzucha; B. prostowniki odcinka piersiowego i szyjnego kręgosłupa – mięśnie pośladkowe; C. zginacze nadgarstka – mięsień dwugłowy ramienia; D. mięsień piersiowy większy – mięsień zębaty przedni; E. mięsień piszczelowy przedni – głowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda,D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,5,Wskaż grupy mięśni niezwiązane synergizmem bezwzględnym : A. zginacze szyi - mięśnie brzucha . B. prostowniki odcinka piersiowego i szyjnego kręgosłupa – mięśnie pośladkowe . C. zginacze nadgarstka – mięsień dwugłowy ramienia . D. mięsień piersiowy większy – mięsień zębaty przedni . E. mięsień piszczelowy przedni – głowa przyśrodkowa mięśnia czworogłowego uda. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krioterapii ogólnoust rojow ej: A. w trakcie zabieg u pacjent pozostaje w spoczynku; B. w trakcie zabiegu zalecone jest szybkie i głębokie oddychanie; C. w trakcie zabiegu typowe jest odczuwanie dojmującego zimna; D. zabieg powoduje ogólną hipotermię; E. zabieg może wzmóc działanie leków podanych podskórnie,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krioterapii ogólnoust rojow ej: A. w trakcie zabieg u pacjent pozostaje w spoczynku. B. w trakcie zabiegu zalecone jest szybkie i głębokie oddychanie . C. w trakcie zabiegu typowe jest odczuwanie dojmującego zimna . D. zabieg powoduje ogólną hipotermię . E. zabieg może wzmóc działanie leków podanych podskórnie . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rehabilitacji pacjenta z dną moczanową : A. choroba zazwyczaj d otyczy mężczyzn w średnim wieku; B. w większości przypadków dna ma początek wielostawowy; C. spożywanie piwa ze względu na efekt moczopędny redukuje częstość ataków; D. dieta redukująca poziom kwasu moczowego praktycznie wyklucza jednoczesne stosowanie diety cukrzycowej; E. odstawienie ćwiczeń w ostrym ataku dny jest błędem,A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,7,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rehabilitacji pacjenta z dną moczanową : A. choroba zazwyczaj d otyczy mężczyzn w średnim wieku. B. w większości przypadków dna ma początek wielostawowy . C. spożywanie piwa ze względu na efekt moczopędny redukuje częstość ataków . D. dieta redukująca poziom kwasu moczowego praktycznie wyklucza jednoczesne stosowanie diety cukrzycowej . E. odstawienie ćwiczeń w ostrym ataku dny jest błędem . +"Model PEO ( Person – Enviroment – Occupation ) zakłada istnienie relacji transaktywnej pomiędzy: A. osobą a środowiskiem; B. osobą a zajęciem; C. zajęciem a środowiskiem; D. osobą, środowiskiem i zajęciem; E. środowiskiem, zajęciem i finansami",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,8,"Model PEO ( Person – Enviroment – Occupation ) zakłada istnienie relacji transaktywnej pomiędzy: A. osobą a środowiskiem. B. osobą a zajęciem. C. zajęciem a środowiskiem. D. osobą, środowiskiem i zajęciem. E. środowiskiem, zajęciem i finansami ." +"8. W rehabilitacji dziecka z koślawością kolan należy : 1) zalecić siad „telewizyjny”, wkładki pronujące stępy, stanie w rozkroku ; 2) zalecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie: półbłoniasty, półścięgnisty, krawiecki, głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego ; 3) zalecić ćwiczenia rozciągające mięśnie: półbłoniasty, krawiecki, głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego ; 4) zalecić ćwiczenia roz ciągające pasmo biodrowo -piszczelowe i mięsień dwugłowy uda ; 5) zalecić ćwiczenia wzmacniające pasmo biodrowo -piszczelowe i mięsień dwugłowy uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,118,"8. W rehabilitacji dziecka z koślawością kolan należy : 1) zalecić siad „telewizyjny”, wkładki pronujące stępy, stanie w rozkroku ; 2) zalecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie: półbłoniasty, półścięgnisty, krawiecki, głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego ; 3) zalecić ćwiczenia rozciągające mięśnie: półbłoniasty, krawiecki, głowę przyśrodkową mięśnia czworogłowego ; 4) zalecić ćwiczenia roz ciągające pasmo biodrowo -piszczelowe i mięsień dwugłowy uda ; 5) zalecić ćwiczenia wzmacniające pasmo biodrowo -piszczelowe i mięsień dwugłowy uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż kolejność kroków procesu Canadian Practice Process Framework (CPPF): A. określenie obszaru działania, realizacja planu, ewaluacja wyników; B. inicjowanie kontaktu, monitoring i modyfikacja, realizacja planu; C. ocena/badanie potrzeb, określenie obszaru d ziałania, ewaluacja wyników; D. uzgadnianie celów i planu działania, monitoring i modyfikacja, ocena/badanie potrzeb; E. inicjowanie kontaktu, realizacja planu, ocena/badanie potrzeb",A,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,9,"Wskaż kolejność kroków procesu Canadian Practice Process Framework (CPPF): A. określenie obszaru działania, realizacja planu, ewaluacja wyników . B. inicjowanie kontaktu, monitoring i modyfikacja, realizacja planu . C. ocena/badanie potrzeb, określenie obszaru d ziałania, ewaluacja wyników . D. uzgadnianie celów i planu działania, monitoring i modyfikacja, ocena/badanie potrzeb . E. inicjowanie kontaktu, realizacja planu, ocena/badanie potrzeb ." +"Do podstawowych czynności życia codziennego (BADL – Basic Activities of Daily Living ) można zaliczyć: 1) ubieranie się ; 4) przygotowywanie posiłków ; 2) higienę osobistą ; 5) robienie zakupów . 3) jedzenie; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,11,"Do podstawowych czynności życia codziennego (BADL – Basic Activities of Daily Living ) można zaliczyć: 1) ubieranie się ; 4) przygotowywanie posiłków ; 2) higienę osobistą ; 5) robienie zakupów . 3) jedzenie; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Rolą terapeuty zajęciowego w procesie edukacji zawodowej i zatrudniania osób z niepełnosprawnością intelektualną (NI) jest: 1) zwiększanie dostępności pomieszczeń; 2) trening czynności życia codziennego ; 3) wdrażanie szkoleń zawodowych; 4) wprowad zanie komunikacji alternatywnej; 5) identyfikowanie ważnych dla o soby z NI zajęć i zainteresowań. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,12,"Rolą terapeuty zajęciowego w procesie edukacji zawodowej i zatrudniania osób z niepełnosprawnością intelektualną (NI) jest: 1) zwiększanie dostępności pomieszczeń; 2) trening czynności życia codziennego ; 3) wdrażanie szkoleń zawodowych; 4) wprowad zanie komunikacji alternatywnej; 5) identyfikowanie ważnych dla o soby z NI zajęć i zainteresowań. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Zasada nieosądzania stosowana na każdym etapie interwencji prowadzo - nej przez terapeutę zajęciowego w pracy z pacjentem psychiatrycznym oznacza: A. zrozumienie wyjątkowości pacjenta; B. akceptację silnych i słabych stron pacjenta; C. wrażliwość na uczucia pacjenta; D. upewnienie się, że pacjent nie jest obwiniany za swoje problemy; E. budowanie zaufania przez ochronę poufnych informacji",D,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,13,"Zasada nieosądzania stosowana na każdym etapie interwencji prowadzo - nej przez terapeutę zajęciowego w pracy z pacjentem psychiatrycznym oznacza: A. zrozumienie wyjątkowości pacjenta . B. akceptację silnych i słabych stron pacjenta . C. wrażliwość na uczucia pacjenta . D. upewnienie się, że pacjent nie jest obwiniany za swoje problemy . E. budowanie zaufania przez ochronę poufnych informacji ." +"Do zabiegów hydroterapeutycznych wykorzystujących ciśnienie strumienia wody należą: 1) nacierania; 4) polewania ; 2) natryski stałe ; 5) zmywania . 3) natryski ruchowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,14,"Do zabiegów hydroterapeutycznych wykorzystujących ciśnienie strumienia wody należą: 1) nacierania; 4) polewania ; 2) natryski stałe ; 5) zmywania . 3) natryski ruchowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +Wskaż wartość tzw. obojętnego c ieplnego punktu skóry dla wody: A. 8-18°C; B. 20-21°C; C. 24-27°C; D. 28-30°C; E. 34-36°C,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,15,Wskaż wartość tzw. obojętnego c ieplnego punktu skóry dla wody: A. 8-18°C . B. 20-21°C . C. 24-27°C . D. 28-30°C . E. 34-36°C . +"W zabiegach ultradźwiękowych (sonifikacji) tzw. dawka słaba mieści się w granicach: A. 0,05-0,5 μW/cm2; B. 0,05-0,5 mW/cm2; C. 0,05-0,5 W/cm2; D. 0,05-0,5 MW/cm2; E. 0,05-0,5 GW/cm2",C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,16,"W zabiegach ultradźwiękowych (sonifikacji) tzw. dawka słaba mieści się w granicach: A. 0,05-0,5 μW/cm2. B. 0,05-0,5 mW/cm2. C. 0,05-0,5 W/cm2. D. 0,05-0,5 MW/cm2. E. 0,05-0,5 GW/cm2." +Do hartowania kikuta poamputacyjnego nie są stosowane: A. woreczki z piaskiem; B. kąpiele wodne; C. masaże wirowe; D. okłady z pasty borowinowej; E. metody t erapi i zajęciow ej,E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,17,Do hartowania kikuta poamputacyjnego nie są stosowane: A. woreczki z piaskiem . D. okłady z pasty borowinowej . B. kąpiele wodne . E. metody t erapi i zajęciow ej. C. masaże wirowe . +"W którym okresie choroby stosowane są zwykle następujące parametry zabiegu magnetoterapii: indukcyjność (natężenie) do 3 mT, częstotl iwość do 5 Hz, czas ok. 10 min.? A. utajonym; B. ostrym; C. podostrym; D. przewlekłym; E. zejściowym",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,18,"W którym okresie choroby stosowane są zwykle następujące parametry zabiegu magnetoterapii: indukcyjność (natężenie) do 3 mT, częstotl iwość do 5 Hz, czas ok. 10 min.? A. utajonym. B. ostrym. C. podostrym. D. przewlekłym . E. zejściowym ." +Krenoterapia to metoda leczenia polegająca na stosowaniu: A. wody mineralnej w postaci kąpieli; B. wody mineralnej w postaci wziewań; C. wody mineralnej w postaci doustnej; D. aerozolu w podziemnych jaskiniach solnych; E. radonu Rn222 w postaci wziewań,C,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,19,Krenoterapia to metoda leczenia polegająca na stosowaniu: A. wody mineralnej w postaci kąpieli . B. wody mineralnej w postaci wziewań. C. wody mineralnej w postaci doustnej . D. aerozolu w podziemnych jaskiniach solnych . E. radonu Rn222 w postaci wziewań . +"Zabiegi borowinowe nie są wykonywane w postaci: 1) kąpieli ; 2) zawijań ; 3) okładów ; 4) tamponów ; 5) zmywań . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 4,5; E. tylko 5",E,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,20,"Zabiegi borowinowe nie są wykonywane w postaci: 1) kąpieli ; 2) zawijań ; 3) okładów ; 4) tamponów ; 5) zmywań . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 4,5. E. tylko 5 ." +"Do wybranych narzędzi oceny kończyny górnej często stosowanych w praktyce terapeuty zajęciowego można zaliczyć: 1) skalę Barthel ; 2) Manual Ability Measure (MAM); 3) Pomiar Niezależności Funkcjonalnej (FIM) ; 4) badanie chwytu klucza ; 5) skalę Ashworth . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Rehabilitacja medyczna,2019 wiosna,10,"Do wybranych narzędzi oceny kończyny górnej często stosowanych w praktyce terapeuty zajęciowego można zaliczyć: 1) skalę Barthel ; 2) Manual Ability Measure (MAM); 3) Pomiar Niezależności Funkcjonalnej (FIM) ; 4) badanie chwytu klucza ; 5) skalę Ashworth . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +". Wskaż choroby narządu ruchu wieku rozwojowego, które nie są wrodzone : A. przepuklina oponowo -rdzeniowa, młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; B. artrogrypoza, choroba Perthesa; C. achondrodysplazja, choroba Scheuermanna; D. choroba Perthesa, młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; E. dystrofia mięśniowa , choroba Werdniga -Hoffmanna",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,91,". Wskaż choroby narządu ruchu wieku rozwojowego, które nie są wrodzone : A. przepuklina oponowo -rdzeniowa, młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej . B. artrogrypoza, choroba Perthesa . C. achondrodysplazja, choroba Scheuermanna . D. choroba Perthesa, młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej . E. dystrofia mięśniowa , choroba Werdniga -Hoffmanna ." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu klinicznego i możliwości funkcjonalnych dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową : 1) możliwości funkcjonalne dzieci z przepukliną i prognozowanie chodzenia zależą od poziomu, gdzie są niedomknięte łuki kręgowe ; 2) prawi e u 90% dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową występują objawy wodogłowia o różnym stopniu aktywności, które ujawniają się w pierwszych 4 tygodniach życia ; 3) u dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową zaburzenia obejmują porażenia i niedowłady mięśni kończ yn dolnych, zaburzenia czucia oraz zaburzenia funkcji zwieraczy ; 4) niezależnie od poziomu uszkodzenia rdzenia do poruszania się dzieci wymagają wózka inwalidzkiego ; 5) dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową po wczesnej operacji zamknięcia przepukliny (w p ierwszej dobie życia) zawsze prognozują chodzenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu klinicznego i możliwości funkcjonalnych dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową : 1) możliwości funkcjonalne dzieci z przepukliną i prognozowanie chodzenia zależą od poziomu, gdzie są niedomknięte łuki kręgowe ; 2) prawi e u 90% dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową występują objawy wodogłowia o różnym stopniu aktywności, które ujawniają się w pierwszych 4 tygodniach życia ; 3) u dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową zaburzenia obejmują porażenia i niedowłady mięśni kończ yn dolnych, zaburzenia czucia oraz zaburzenia funkcji zwieraczy ; 4) niezależnie od poziomu uszkodzenia rdzenia do poruszania się dzieci wymagają wózka inwalidzkiego ; 5) dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową po wczesnej operacji zamknięcia przepukliny (w p ierwszej dobie życia) zawsze prognozują chodzenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,5." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dystrofii mięśniowej : 1) ma charakter wrodzony, dzieci nigdy nie osiągają umiejętności chodzenia; 2) to najczęściej występująca miopatia u dzieci o przebiegu postępującym; 3) charakteryzuje się szybko narastającym osłabieniem siły mięśniowej, głównie mięśni postural nych i oddechowych; 4) stopniowo następuje utrata chodzenia, charakterystyczny objaw „wstawania po sobie”; 5) już w okresie niemowlęcym dziecko ma wyraźnie mniejszą aktywność ruchową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dystrofii mięśniowej : 1) ma charakter wrodzony, dzieci nigdy nie osiągają umiejętności chodzenia; 2) to najczęściej występująca miopatia u dzieci o przebiegu postępującym; 3) charakteryzuje się szybko narastającym osłabieniem siły mięśniowej, głównie mięśni postural nych i oddechowych; 4) stopniowo następuje utrata chodzenia, charakterystyczny objaw „wstawania po sobie”; 5) już w okresie niemowlęcym dziecko ma wyraźnie mniejszą aktywność ruchową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +". Naczelną zasadą przy amputacjach kończyn górnych j est: A. wygląd estetyczny kikuta; B. dostępność adekwatnych do poziomu amputacji rodzajów protez; C. charakter aktywności zawodowej pacjenta; D. pozostawienie możliwie długich kikutów, umożliwiających optymalne sterowanie protezą; E. stopień sprawności ogólnej pacjenta",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,93,". Naczelną zasadą przy amputacjach kończyn górnych j est: A. wygląd estetyczny kikuta . B. dostępność adekwatnych do poziomu amputacji rodzajów protez . C. charakter aktywności zawodowej pacjenta . D. pozostawienie możliwie długich kikutów, umożliwiających optymalne sterowanie protezą . E. stopień sprawności ogólnej pacjenta ." +". Neuropraxis to: A. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz przejściowe porażenie lub niedowład mięśni, które ten nerw zaopatruje; B. całkowite przerwanie włókien osiowych nerwu przy zachowaniu ich osłonek oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni; C. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni; D. przejściowe przerwan ie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw; E. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,94,". Neuropraxis to: A. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz przejściowe porażenie lub niedowład mięśni, które ten nerw zaopatruje . B. całkowite przerwanie włókien osiowych nerwu przy zachowaniu ich osłonek oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni . C. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni . D. przejściowe przerwan ie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw . E. całkowite przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw ." +Cechą bólu neuralgicznego nie jest : A. allodynia; B. występowanie po stymulacji punktów spustowych bólu; C. hiperpatia; D. piloerekcja; E. hiperalgezja,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,95,Cechą bólu neuralgicznego nie jest : A. allodynia . B. występowanie po stymulacji punktów spustowych bólu . C. hiperpatia . D. piloerekcja . E. hiperalgezja . +"Taktykę postępowania usprawniającego w rzs determinują następujące czynniki, z wyjątkiem : A. czasu trwania choroby; B. trudności w akceptacji własnej niepełnosprawności; C. bólu; D. dużej liczby ognisk zapalnych o różnorodnej lokalizacji w układzie ruchu; E. postępującego charakteru schorzenia",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,96,"Taktykę postępowania usprawniającego w rzs determinują następujące czynniki, z wyjątkiem : A. czasu trwania choroby . B. trudności w akceptacji własnej niepełnosprawności . C. bólu. D. dużej liczby ognisk zapalnych o różnorodnej lokalizacji w układzie ruchu . E. postępującego charakteru schorzenia ." +Celem ćwiczeń oddechowych nie jest : A. utrzymanie prawidłowej wentylacji płuc; B. zwiększenie ruchomości klatki piersiowej i przepony; C. zwiększenie siły mięśni oddechowych; D. zmiana emisji głosu; E. pobudzenie do efektywnego kaszlu,D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,97,Celem ćwiczeń oddechowych nie jest : A. utrzymanie prawidłowej wentylacji płuc . B. zwiększenie ruchomości klatki piersiowej i przepony . C. zwiększenie siły mięśni oddechowych . D. zmiana emisji głosu . E. pobudzenie do efektywnego kaszlu . +Błąd w gorsetowaniu chorych ze skoliozą polega na : A. uwzględnieniu wieku biologicznego i szkieletowego przy kwalifikacji do tego typu leczenia korekcyjnego; B. stosowaniu gorsetu tylko w nocy; C. stosowaniu kinezyterapii w trakcie leczenia gorsetem; D. okresowej kontroli lekarskiej w trakcie gorsetowania; E. nierozpoczynaniu gorsetowania u osób z pełną dojrzałością szkieletową,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,98,Błąd w gorsetowaniu chorych ze skoliozą polega na : A. uwzględnieniu wieku biologicznego i szkieletowego przy kwalifikacji do tego typu leczenia korekcyjnego . B. stosowaniu gorsetu tylko w nocy . C. stosowaniu kinezyterapii w trakcie leczenia gorsetem . D. okresowej kontroli lekarskiej w trakcie gorsetowania . E. nierozpoczynaniu gorsetowania u osób z pełną dojrzałością szkieletową . +". Termin „hipoterapia” zawiera w sobie następujące pojęcia, z wyjątkiem : A. parcour; B. rehabilitacja konna; C. terapia przez kontakt z koniem; D. woltyżerka pedagogiczno -terapeutyczna; E. terapeutyczna jazda konna",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,99,". Termin „hipoterapia” zawiera w sobie następujące pojęcia, z wyjątkiem : A. parcour . B. rehabilitacja konna . C. terapia przez kontakt z koniem . D. woltyżerka pedagogiczno -terapeutyczna . E. terapeutyczna jazda konna ." +"0. Wskaż c zynniki ryzyka złamań w osteoporozie : 1) nikotynizm ; 2) nadwaga ; 3) wiek powyżej 65 lat ; 4) uprzednio przebyte złamania osteoporotyczne ; 5) duża aktywność fizyczna w młodości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,100,"0. Wskaż c zynniki ryzyka złamań w osteoporozie : 1) nikotynizm ; 2) nadwaga ; 3) wiek powyżej 65 lat ; 4) uprzednio przebyte złamania osteoporotyczne ; 5) duża aktywność fizyczna w młodości . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"1. Korzystne oddziaływanie ćwiczeń biernych na staw wyraża się : 1) poprawą odżywienia chrząstki stawowej ; 2) zwiększeniem siły mięśni antygrawitacyjnych ; 3) przywróceniem funkcji niedowładnych kończyn ; 4) poprawą trofiki tkanek obwodowych ; 5) profilaktyką powikłań zatorowo -zakrzepowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,101,"1. Korzystne oddziaływanie ćwiczeń biernych na staw wyraża się : 1) poprawą odżywienia chrząstki stawowej ; 2) zwiększeniem siły mięśni antygrawitacyjnych ; 3) przywróceniem funkcji niedowładnych kończyn ; 4) poprawą trofiki tkanek obwodowych ; 5) profilaktyką powikłań zatorowo -zakrzepowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +". Wpływ ćwiczeń ruchowych na układ krążenia obwodowego wyraża się usprawnieniem : 1) sprawności ruchowej ; 2) wydolności krążenia obwodowego ; 3) warunków gojenia sią złamań ; 4) koordynacji ruchowej ; 5) trofiki tkanek, gojenia się owrzodzeń, zranień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,102,". Wpływ ćwiczeń ruchowych na układ krążenia obwodowego wyraża się usprawnieniem : 1) sprawności ruchowej ; 2) wydolności krążenia obwodowego ; 3) warunków gojenia sią złamań ; 4) koordynacji ruchowej ; 5) trofiki tkanek, gojenia się owrzodzeń, zranień . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"6. Do której jednostki chorobowej odnosi się poniższy opis: „wada wrodzona narządu ruchu, pojawiająca się jako postać uogólniona lub ograniczona. Charakteryzuje się zniekształceniami kończyn górnych i dolnych, widocznych już po urodzeniu, przy kurczami stawowymi, osłabieniem lub brakiem siły mięśniowej spowodowanej niedorozwojem mięśni.” A. artrogrypoza; B. achondroplazja; C. rozszczep kręgosłupa; D. wrodzona łamliwość kości ( osteogenesis imperfecta ); E. zespół Klippel -Feila",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,116,"6. Do której jednostki chorobowej odnosi się poniższy opis: „wada wrodzona narządu ruchu, pojawiająca się jako postać uogólniona lub ograniczona. Charakteryzuje się zniekształceniami kończyn górnych i dolnych, widocznych już po urodzeniu, przy kurczami stawowymi, osłabieniem lub brakiem siły mięśniowej spowodowanej niedorozwojem mięśni.” A. artrogrypoza . D. wrodzona łamliwość kości ( osteogenesis imperfecta ). B. achondroplazja . E. zespół Klippel -Feila . C. rozszczep kręgosłupa ." +3. W realizacji funkcji lokomocyjnych człowieka biorą u dział: A. neurony ruchowe kory mózgowej; B. neurony jąder ruchowych mostu; C. neurony tworu siatkowatego; D. żadne z wymienionych; E. wszystkie wymienione,E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,103,3. W realizacji funkcji lokomocyjnych człowieka biorą u dział: A. neurony ruchowe kory mózgowej . B. neurony jąder ruchowych mostu . C. neurony tworu siatkowatego . D. żadne z wymienionych . E. wszystkie wymienione . +". W terapii PNF (torowanie nerwowo -mięśniowe) wykorzystuje się techniki : 1) agonistyczne ; 2) rozluźniające ; 3) antagonistyczne ; 4) wspomagające ; 5) napinające . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,105,". W terapii PNF (torowanie nerwowo -mięśniowe) wykorzystuje się techniki : 1) agonistyczne ; 2) rozluźniające ; 3) antagonistyczne ; 4) wspomagające ; 5) napinające . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +"6. Test Oswestry opiera się na ocenie : 1) czynności samoobsługowych ; 2) doznań bólowych ; 3) zaburzeń korzeniowych ; 4) funkcji kręgosłupa ; 5) zaburzeń snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,106,"6. Test Oswestry opiera się na ocenie : 1) czynności samoobsługowych ; 2) doznań bólowych ; 3) zaburzeń korzeniowych ; 4) funkcji kręgosłupa ; 5) zaburzeń snu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5." +". Wyróżnia się kilka rodzajów plastyczności mózgu ( wg Konorski ego), a więc - plastyczność : 1) kompensacyjną ; 4) wybiórczą ; 2) pamięciową ; 5) strukturalną . 3) rozwojową ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,107,". Wyróżnia się kilka rodzajów plastyczności mózgu ( wg Konorski ego), a więc - plastyczność : 1) kompensacyjną ; 4) wybiórczą ; 2) pamięciową ; 5) strukturalną . 3) rozwojową ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5 ." +. Trójwymiarowa diagnostyka laboratoryjna chodu obejmuje analizę : A. dwywymiarowej analizy ruchu w przestrzeni w oparciu o skale klinicznej oceny chodu; B. badania kinematycznego obejmującego kompleksową analizę zachowań ruchowych człowieka podczas chodu; C. badania pedobarograficzne go i posturometryczne go; D. rozkładu sił obciążania podeszwy stopy oraz przebiegu środka obciążania w obrębie stopy; E. kompleksową zachowań czuciowych człowieka podczas chodu z uwzględnieniem fazy dynamicznej i statycznej,B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,108,. Trójwymiarowa diagnostyka laboratoryjna chodu obejmuje analizę : A. dwywymiarowej analizy ruchu w przestrzeni w oparciu o skale klinicznej oceny chodu . B. badania kinematycznego obejmującego kompleksową analizę zachowań ruchowych człowieka podczas chodu. C. badania pedobarograficzne go i posturometryczne go. D. rozkładu sił obciążania podeszwy stopy oraz przebiegu środka obciążania w obrębie stopy. E. kompleksową zachowań czuciowych człowieka podczas chodu z uwzględnieniem fazy dynamicznej i statycznej. +Utykanie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat najczęściej wynika z : A. przemijającego wysiękowego zapalenia stawu biodrowego ; B; B. choroby Perthesa ; C; C. asymetrii ułożeniowej ; D; D. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej ; E; E. guzów kostnych pierwotnych i przerzutowych;,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,109,Utykanie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat najczęściej wynika z : A. przemijającego wysiękowego zapalenia stawu biodrowego ; B. choroby Perthesa ; C. asymetrii ułożeniowej ; D. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej ; E. guzów kostnych pierwotnych i przerzutowych; +"Zwichnięcie stawu biodrowego u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym występuje najczęściej: 1) w 12. roku życia; 2) w postaci spastyczno -dystonicznej; 3) u dzieci chodzących; 4) u dzieci sklasyfikowanych na poziomie GMFCS IV i V; 5) u dzieci z bocznym skrzywieniem kręgosłupa; 6) u dzieci z deformacją kończyn dolnych typu „powiewu wiatru”. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5,6; C. 1,2,3,4,6; D. wszystkie wymienione; E. tylko 4",E,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,110,"Zwichnięcie stawu biodrowego u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym występuje najczęściej: 1) w 12. roku życia; 2) w postaci spastyczno -dystonicznej; 3) u dzieci chodzących; 4) u dzieci sklasyfikowanych na poziomie GMFCS IV i V; 5) u dzieci z bocznym skrzywieniem kręgosłupa; 6) u dzieci z deformacją kończyn dolnych typu „powiewu wiatru”. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,5,6 . C. 1,2,3,4,6 . D. wszystkie wymienione . E. tylko 4 ." +Rozpoczęcie cyklu chodu jest wynikiem kontaktu stopy z podłożem. Poprzedza ona fazę : A. pojedynczego podporu; B. podwójnego przenoszenia; C. podwójnego podporu; D. pojedynczego przenoszenia; E. żadną z wymienionych,C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,111,Rozpoczęcie cyklu chodu jest wynikiem kontaktu stopy z podłożem. Poprzedza ona fazę : A. pojedynczego podporu . B. podwójnego przenoszenia . C. podwójnego podporu . D. pojedynczego przenoszenia . E. żadną z wymienionych . +"2. 9-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym chodzi samodziel - nie, podczas wchodzenia po schodach wspiera się o poręcz; podczas konsultacji stwierdzono obecność deformacji kończyn dolnych o c harakterze dźwigniowo - zależnym. Który stopień funkcjonalny GMFCS określa j ego stan funkcjonalny ? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,112,"2. 9-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym chodzi samodziel - nie, podczas wchodzenia po schodach wspiera się o poręcz; podczas konsultacji stwierdzono obecność deformacji kończyn dolnych o c harakterze dźwigniowo - zależnym. Który stopień funkcjonalny GMFCS określa j ego stan funkcjonalny ? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +"3. Radiologiczn ą granic ę wskazań do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych s tanowi ą: A. 10-15° wg Cobba; nieudokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 2°; B. 20-25° wg Cobba; udokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 2°; C. 20-25° wg Cobba; nieudokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 4°; D. 45-50° wg Cobba; udokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 4°; E. 60-75° wg Cobba; udokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 4°",D,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,113,"3. Radiologiczn ą granic ę wskazań do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych s tanowi ą: A. 10-15° wg Cobba; nieudokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 2° . B. 20-25° wg Cobba; udokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 2°. C. 20-25° wg Cobba; nieudokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 4°. D. 45-50° wg Cobba; udokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 4°. E. 60-75° wg Cobba; udokumentowana progresja skrzywienia, test Rissera 4°." +4. Test Rissera opisuje stadia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Stopień pierwszy określany jako test ujemny i oznacza: A. pojawienie się jądra kostnienia grzebienia kości biodrowej w okolicy kolca biod - rowego przedniego górnego - świadczy o niedojrzałości kostno -szkieletowej; B. pojawienie się jądra kostnienia grzebienia kości biodrowej w okolicy kolca biod - rowego przedniego górnego - świadczy o dojrzałości kostno -szkieletowej; C. osiągnięcie przez jądro kostnienia grzebienia kości biodrowej połowy długości grzebien ia; D. osiągnięcie przez jądro kostnienia grzebienia kości biodrowej kolca biodrowego tylnego górnego; E. zlanie się obrysu jądra kostnienia grzebienia kości biodrowej z obrysem talerza biodrowego,A,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,114,4. Test Rissera opisuje stadia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Stopień pierwszy określany jako test ujemny i oznacza: A. pojawienie się jądra kostnienia grzebienia kości biodrowej w okolicy kolca biod - rowego przedniego górnego - świadczy o niedojrzałości kostno -szkieletowej . B. pojawienie się jądra kostnienia grzebienia kości biodrowej w okolicy kolca biod - rowego przedniego górnego - świadczy o dojrzałości kostno -szkieletowej . C. osiągnięcie przez jądro kostnienia grzebienia kości biodrowej połowy długości grzebien ia. D. osiągnięcie przez jądro kostnienia grzebienia kości biodrowej kolca biodrowego tylnego górnego . E. zlanie się obrysu jądra kostnienia grzebienia kości biodrowej z obrysem talerza biodrowego . +". Metoda diagnostyczna rozwoju psychoruchowego Vojty opiera się na ocenie : 1) odruchów prymitywnych; 2) reaktywności posturalnej; 3) odruch ów nabyt ych; 4) odruch ów ścięgnist ych; 5) rozwoju niemowlęcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 jesień,104,". Metoda diagnostyczna rozwoju psychoruchowego Vojty opiera się na ocenie : 1) odruchów prymitywnych; 2) reaktywności posturalnej; 3) odruch ów nabyt ych; 4) odruch ów ścięgnist ych; 5) rozwoju niemowlęcia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Intensyw ność ćwiczeń w trakcie rehabilitacji osób niepełnosprawnych powinna być sterowana reakcjami fizjologicznymi. Zaleca się w tym przypadku przestrzeganie zasady: A. 85% HRmax = 75% VO 2max; B. 85% HRmax = 85% VO 2max; C. 75% HRmax = 75% VO 2max; D. 65% HRmax = 65% VO 2max; E. 75% HRmax = 65% VO 2max,A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,72,Intensyw ność ćwiczeń w trakcie rehabilitacji osób niepełnosprawnych powinna być sterowana reakcjami fizjologicznymi. Zaleca się w tym przypadku przestrzeganie zasady: A. 85% HRmax = 75% VO 2max. D. 65% HRmax = 65% VO 2max. B. 85% HRmax = 85% VO 2max. E. 75% HRmax = 65% VO 2max. C. 75% HRmax = 75% VO 2max. +W jakim mechani zmie działa aparat stosowany do efektywnej ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych o powszechnie znanej nazwie – Flutter ? A. ujemnego ciśnienia wdechowego; B. ujemnego ciśnienia wydechowego; C. ujemnego ciśnienia wdechowo -wydechowego; D. dodatniego ciśnien ia wdechowego; E. dodatniego ciśnienia wydechowego,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,41,W jakim mechani zmie działa aparat stosowany do efektywnej ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych o powszechnie znanej nazwie – Flutter ? A. ujemnego ciśnienia wdechowego . B. ujemnego ciśnienia wydechowego . C. ujemnego ciśnienia wdechowo -wydechowego . D. dodatniego ciśnien ia wdechowego . E. dodatniego ciśnienia wydechowego . +Klasyczny zabieg wodoleczniczy polegający na szczelnym okręceniu całego ciała prześcieradłem dobrze wyżętym z zimnej wody to: A. natrysk spadowy; B. okład zimny; C. zmywanie; D. zawijanie; E. nacieranie,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,74,Klasyczny zabieg wodoleczniczy polegający na szczelnym okręceniu całego ciała prześcieradłem dobrze wyżętym z zimnej wody to: A. natrysk spadowy. D. zawijanie. B. okład zimny. E. nacieranie . C. zmywanie . +Który wynik badania w skali Glasgo w wskazuje na śpiączkę mózgową? A. nie więcej niż 8 punktów; B. nie więcej niż 9 punktów; C. nie więcej niż 10 punktów; D. nie więcej niż 11 punktów; E. nie więcej niż 12 punktów,A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,30,Który wynik badania w skali Glasgo w wskazuje na śpiączkę mózgową? A. nie więcej niż 8 punktów . B. nie więcej niż 9 punktów . C. nie więcej niż 10 punktów . D. nie więcej niż 11 punktów . E. nie więcej niż 12 punktów . +"Właściwe miejsce wkłucia igły w trakcie punkcji zachyłka nadrzepkowego stawu kolanowego znajduje się: A. na bocznej powierzchni uda, dystalnie od podstawy rzepki; B. na przednio -bocznej powierzchni uda, proksymalnie od podstawy rzepki; C. na przedniej powierzchni uda, proksymalnie od podstawy rzepki; D. na przednio -przyśrodkowej powierzchni uda , poniżej zakończenia głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego; E. na przyśrodkowej powierzchni uda , na poziomie podstawy rzepki",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,29,"Właściwe miejsce wkłucia igły w trakcie punkcji zachyłka nadrzepkowego stawu kolanowego znajduje się: A. na bocznej powierzchni uda, dystalnie od podstawy rzepki . B. na przednio -bocznej powierzchni uda, proksymalnie od podstawy rzepki . C. na przedniej powierzchni uda, proksymalnie od podstawy rzepki . D. na przednio -przyśrodkowej powierzchni uda , poniżej zakończenia głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego. E. na przyśrodkowej powierzchni uda , na poziomie podstawy rzepki ." +Który spośród wymienionych niżej stanów powoduje chód z nadmierną rotacją wewnętrzną stopy? A. uszkodzenie nerwu strzałkowego; B. stopa płasko -koślawa; C. niedowład połowiczy; D. nadmierna antetorsja kości udowej; E. choroba Parkinsona,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,28,Który spośród wymienionych niżej stanów powoduje chód z nadmierną rotacją wewnętrzną stopy? A. uszkodzenie nerwu strzałkowego . B. stopa płasko -koślawa . C. niedowład połowiczy . D. nadmierna antetorsja kości udowej . E. choroba Parkinsona . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t erapi i zajęciow ej: 1) to forma leczenia usprawniającego ; 2) umożliwia osiągnięcie osobie zdrowia ; 3) umożliwia osobie osiągniecie satysfakcji życiowej ; 4) umożliwia osobie osiągniecie dobrostanu ; 5) swoje cele osiąga poprzez umożliwienie osobie uczestnictwa w różnych zajęciach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t erapi i zajęciow ej: 1) to forma leczenia usprawniającego ; 2) umożliwia osiągnięcie osobie zdrowia ; 3) umożliwia osobie osiągniecie satysfakcji życiowej ; 4) umożliwia osobie osiągniecie dobrostanu ; 5) swoje cele osiąga poprzez umożliwienie osobie uczestnictwa w różnych zajęciach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż poglądy stanowiące podwaliny modelu CMOP -E (Canadian M odel of Occupational Performance – Engagement ): 1) ludzie to istoty zajęciowe ; 2) zajęcia są domeną terapeutów zajęciowych ; 3) zajęcia organizują czas i nadają strukturę codziennemu życiu ; 4) zajęcia można podzielić na dbanie o siebie, czas wolny i produktywność ; 5) zajęcia wpływają na zdrowie i samopoczucie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,26,"Wskaż poglądy stanowiące podwaliny modelu CMOP -E (Canadian M odel of Occupational Performance – Engagement ): 1) ludzie to istoty zajęciowe ; 2) zajęcia są domeną terapeutów zajęciowych ; 3) zajęcia organizują czas i nadają strukturę codziennemu życiu ; 4) zajęcia można podzielić na dbanie o siebie, czas wolny i produktywność ; 5) zajęcia wpływają na zdrowie i samopoczucie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Jednym z kluczowych czynników wpływających na skuteczność terapii skoncentrowanej na osobie ( Person Centered Therapy ) jest autentyczność (kongruencja) terapeuty zajęciowego. Oznacza ona, iż terapeuta : A. jest wrażliwy i empatyczny w stosunku do osoby (pacjenta); B. w pełni akceptuje osobę (pacjenta); C. naturalnie wyraża i przeżywa uczucia pojawiające się w jego relacji z osobą (pacjentem); D. potrafi spoglądać na świat „oczami osoby (pacjenta)”; E. jest towarzyszem podróży , będącym wsparciem przy dokonywaniu wyborów przez osobę (pacjenta)",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,25,"Jednym z kluczowych czynników wpływających na skuteczność terapii skoncentrowanej na osobie ( Person Centered Therapy ) jest autentyczność (kongruencja) terapeuty zajęciowego. Oznacza ona, iż terapeuta : A. jest wrażliwy i empatyczny w stosunku do osoby (pacjenta) . B. w pełni akceptuje osobę (pacjenta) . C. naturalnie wyraża i przeżywa uczucia pojawiające się w jego relacji z osobą (pacjentem) . D. potrafi spoglądać na świat „oczami osoby (pacjenta)” . E. jest towarzyszem podróży , będącym wsparciem przy dokonywaniu wyborów przez osobę (pacjenta) ." +"Do złożonych czynności życia codziennego (IADL – Instrumental Activities of Daily Living ) można zaliczyć: 1) ubieranie się ; 2) prowadzenie samochodu ; 3) jedzenie; 4) przygotowywanie posiłków ; 5) robienie zakupów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,24,"Do złożonych czynności życia codziennego (IADL – Instrumental Activities of Daily Living ) można zaliczyć: 1) ubieranie się ; 2) prowadzenie samochodu ; 3) jedzenie; 4) przygotowywanie posiłków ; 5) robienie zakupów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Jednym z narzędzi oceny stosowanym w pracy terapeuty zajęciowego z pacjentem geriatrycznym jest Allen Cognitive Lacing Screen (ACLS -5). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego n arzędzi a: 1) jest to kwestionariusz składający się z 30 pytań ; 2) służy do oceny zaburzeń poznawczych, umiejętności rozwiazywania problemów, uczenia się na nowo i do oceny zdolności funkcjonalnych; 3) jest to narzędzie składające się z kawałka dziurkowanej na obwodzie skóry z 3 igłami i nićmi ; 4) służy do oceny stopnia niezależności w wykonywaniu czynnośc i życia codziennego np. pisania; 5) narzędzie dzieli pacjentów na 7 grup, z których 2 pierwsze oznaczają normę a pozostałych 5 różne stopnie zaburzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4; C. 2,3; D. 1,4,5; E. 3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,23,"Jednym z narzędzi oceny stosowanym w pracy terapeuty zajęciowego z pacjentem geriatrycznym jest Allen Cognitive Lacing Screen (ACLS -5). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego n arzędzi a: 1) jest to kwestionariusz składający się z 30 pytań ; 2) służy do oceny zaburzeń poznawczych, umiejętności rozwiazywania problemów, uczenia się na nowo i do oceny zdolności funkcjonalnych; 3) jest to narzędzie składające się z kawałka dziurkowanej na obwodzie skóry z 3 igłami i nićmi ; 4) służy do oceny stopnia niezależności w wykonywaniu czynnośc i życia codziennego np. pisania; 5) narzędzie dzieli pacjentów na 7 grup, z których 2 pierwsze oznaczają normę a pozostałych 5 różne stopnie zaburzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4. C. 2,3. D. 1,4,5 . E. 3,5." +Celem terapii zajęciowej w pediatrii jest: A. pomoc w budowaniu dobrych relacji miedzy dzieckiem a jego rodziną; B. udzielenie dziecku wsparcia w osiągnieciu satysfakcji z poziomu samodzielności; C. pomoc w rehabilitacji ruchowej dziecka; D. udzielenie rodzicom/opiekunom dziecka wsparcia w procesie leczenia i terapii; E. pomoc dziecku w wykonywaniu czynności życia codziennego,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,22,Celem terapii zajęciowej w pediatrii jest: A. pomoc w budowaniu dobrych relacji miedzy dzieckiem a jego rodziną . B. udzielenie dziecku wsparcia w osiągnieciu satysfakcji z poziomu samodzielności . C. pomoc w rehabilitacji ruchowej dziecka . D. udzielenie rodzicom/opiekunom dziecka wsparcia w procesie leczenia i terapii . E. pomoc dziecku w wykonywaniu czynności życia codziennego . +Trening według Jacobsona służy: A. uzyskaniu stanu relaksu; B. wzmocnieniu mięśni obręczy kończyny górnej; C. prawidłowej wentylacji przy zaangażowaniu przepony; D. doskonaleniu płynności chodu; E. poprawie kondycji,A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,21,Trening według Jacobsona służy: A. uzyskaniu stanu relaksu . B. wzmocnieniu mięśni obręczy kończyny górnej . C. prawidłowej wentylacji przy zaangażowaniu przepony . D. doskonaleniu płynności chodu . E. poprawie kondycji . +"Najczęstszą przyczyną niepełnosprawności w Polsce są , spośród niżej wymienionych: A. choroby układu nerwowego i narządów zmysłów; B. choroby układu mięśniowo -kostnego i tkanki łącznej; C. choroby układu oddechowego; D. urazy i zatrucia; E. zaburzenia psychiczne",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,20,"Najczęstszą przyczyną niepełnosprawności w Polsce są , spośród niżej wymienionych: A. choroby układu nerwowego i narządów zmysłów . B. choroby układu mięśniowo -kostnego i tkanki łącznej . C. choroby układu oddechowego . D. urazy i zatrucia . E. zaburzenia psychiczne ." +Pojęcie wskaźnik unerwienia oznacza: A. liczbę wolnych zakończeń nerwowych przypadającą na 1 cm2 skóry; B. proporcję liczby receptorów bólu do receptorów dotyku w poszczególnych obszarach skóry; C. liczbę włókien mięśniowych unerwionych przez jeden motoneuron; D. natężenie prądu odczuwanego jako ból; E. liczbę motoneuronów odpowiedzialnych za pracę pojedynczeg o mięśnia,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,19,Pojęcie wskaźnik unerwienia oznacza: A. liczbę wolnych zakończeń nerwowych przypadającą na 1 cm2 skóry . B. proporcję liczby receptorów bólu do receptorów dotyku w poszczególnych obszarach skóry . C. liczbę włókien mięśniowych unerwionych przez jeden motoneuron . D. natężenie prądu odczuwanego jako ból . E. liczbę motoneuronów odpowiedzialnych za pracę pojedynczeg o mięśnia . +"Które z poniższych zdań jest fałszywe ? A. przykurcz zgięciowy stawu kolanowego rozluźnia więzadło krzyżowe przednie i może doprowadzić do jego przykurczu; B. przykurcz zgięciowy stawu kolanowego zwiera, przeciąża i uszkadza staw rzepkowo -udowy; C. tylne stabilizatory stawu kolanowego jako prostowniki stawu odciążają mięsień czworogłowy i staw rzepkowo -udowy; D. wraz ze zwiększaniem kąta zgięcia stawu kolanoweg o rośnie wartość kątowa ruchów skrętnych; E. w miarę zwiększania się kąta zgięcia stawu kolanowego więzadło krzyżowe tylne rozluźnia się",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,18,"Które z poniższych zdań jest fałszywe ? A. przykurcz zgięciowy stawu kolanowego rozluźnia więzadło krzyżowe przednie i może doprowadzić do jego przykurczu . B. przykurcz zgięciowy stawu kolanowego zwiera, przeciąża i uszkadza staw rzepkowo -udowy . C. tylne stabilizatory stawu kolanowego jako prostowniki stawu odciążają mięsień czworogłowy i staw rzepkowo -udowy . D. wraz ze zwiększaniem kąta zgięcia stawu kolanoweg o rośnie wartość kątowa ruchów skrętnych . E. w miarę zwiększania się kąta zgięcia stawu kolanowego więzadło krzyżowe tylne rozluźnia się ." +"Nie opracowano dotychczas norm wydolnościowych dla osób z ograniczo - ną sprawnością w odniesieniu do wieku, płci, rodzaju schorzenia, fazy rehabili - tacji. Należy zachować szczególną ostrożnoś ć w przywracaniu wydolności krążeniowej. U osób będących w stanie wysokiej niepełnosprawności czynnoś - ciowej (stany pooperacyjne, ciężkie urazy, długa h ipokinezja, niedowłady) tolerancja wysiłku może spaść do poziomu: A. 60% VO 2 max; B. 40% VO 2 max; C. 30% VO 2 max; D. 20% VO 2 max; E. 10% VO 2 max",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,17,"Nie opracowano dotychczas norm wydolnościowych dla osób z ograniczo - ną sprawnością w odniesieniu do wieku, płci, rodzaju schorzenia, fazy rehabili - tacji. Należy zachować szczególną ostrożnoś ć w przywracaniu wydolności krążeniowej. U osób będących w stanie wysokiej niepełnosprawności czynnoś - ciowej (stany pooperacyjne, ciężkie urazy, długa h ipokinezja, niedowłady) tolerancja wysiłku może spaść do poziomu: A. 60% VO 2 max. B. 40% VO 2 max. C. 30% VO 2 max. D. 20% VO 2 max. E. 10% VO 2 max." +Który z powyższych stanów jest wskazaniem do naświetlania promieniami UV-A? A. rumień w przebiegu tocznia; B. zmiany troficzne w przebiegu niedokrwienia; C. albinizm; D. łuszczyca; E. rak podstawnokomórkowy,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,32,Który z powyższych stanów jest wskazaniem do naświetlania promieniami UV-A? A. rumień w przebiegu tocznia. D. łuszczyca . B. zmiany troficzne w przebiegu niedokrwienia . E. rak podstawnokomórkowy . C. albinizm . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siły mięśniowej: A. siła mięśniowa osiąga najwyższą wartość około 30 roku życia; B. siła mięśniowa kobiety jest około 40% niższa niż mężczyzny; C. sarkopenia to spadek masy mięśniowej postępujący wraz z wiekiem; D. z wiekiem szczególnie szybko spada masa włókien typu I; E. maksymalna siła skurczu mięśni wynosi od 30 do 80 N/cm2,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,16,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siły mięśniowej: A. siła mięśniowa osiąga najwyższą wartość około 30 roku życia . B. siła mięśniowa kobiety jest około 40% niższa niż mężczyzny . C. sarkopenia to spadek masy mięśniowej postępujący wraz z wiekiem . D. z wiekiem szczególnie szybko spada masa włókien typu I . E. maksymalna siła skurczu mięśni wynosi od 30 do 80 N/cm2. +"U chorego po alloplastyce kolana celem zwiększenia zak resu zgięcia stawu kolanowego stosuje się: 1) mobilizację tylną piszczeli ; 2) mobilizację przednią piszczeli; 3) mobilizację rzepki; 4) relaksację grupy kulszowo -goleniowej ; 5) wzmacnianie głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,5",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,33,"U chorego po alloplastyce kolana celem zwiększenia zak resu zgięcia stawu kolanowego stosuje się: 1) mobilizację tylną piszczeli ; 2) mobilizację przednią piszczeli; 3) mobilizację rzepki; 4) relaksację grupy kulszowo -goleniowej ; 5) wzmacnianie głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 1,2,3. D. 2,4,5 . E. 1,5." +"Zgodnie z definicją WHO przez rehabilitację neurologiczną rozumie się : A. działania nakierowane na poprawę fizycznego, psychicznego i społecznego funkcjonowania pacjenta; B. działania mające na celu poprawę funkcji kognitywnych pacjenta; C. czynności związane z aktywizacja życiowa pacjenta; D. psychoterapię i psychoprofilaktykę; E. stosowanie indywidualnie dobranych metod neurofizjologicznych",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,35,"Zgodnie z definicją WHO przez rehabilitację neurologiczną rozumie się : A. działania nakierowane na poprawę fizycznego, psychicznego i społecznego funkcjonowania pacjenta . B. działania mające na celu poprawę funkcji kognitywnych pacjenta . C. czynności związane z aktywizacja życiowa pacjenta . D. psychoterapię i psychoprofilaktykę . E. stosowanie indywidualnie dobranych metod neurofizjologicznych ." +Metoda wymuszonego użycia (metoda ograniczania – Constraint Induced Therapy - CIT) jest metodą stosowaną w terapii chorych na udar mózgu polegającą na: A. unieruchomien iu kończyny górnej niedowładnej; B. unieruchomieniu kończyny górnej zdrowej; C. unieruchomieniu kończyny dolnej zdrowej; D. unieruchomieniu kończyny dolnej niedowładnej; E. aktywizacji do pracy obu kończyn górnych jednocześnie,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,50,Metoda wymuszonego użycia (metoda ograniczania – Constraint Induced Therapy - CIT) jest metodą stosowaną w terapii chorych na udar mózgu polegającą na: A. unieruchomien iu kończyny górnej niedowładnej. B. unieruchomieniu kończyny górnej zdrowej . C. unieruchomieniu kończyny dolnej zdrowej . D. unieruchomieniu kończyny dolnej niedowładnej . E. aktywizacji do pracy obu kończyn górnych jednocześnie . +U pacjentów po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (uszkodze - nie na poziomie C7) moż nay uzyskać prostą funkcją ręki polegającą na chwycie : A. „trikowym”; B. bocznym; C. szczypcowym; D. cylindrycznym; E. hakowym,A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,49,U pacjentów po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (uszkodze - nie na poziomie C7) moż nay uzyskać prostą funkcją ręki polegającą na chwycie : A. „trikowym” . B. bocznym . C. szczypcowym . D. cylindrycznym . E. hakowym . +"Leczeniem farmakologicznym z wyboru w terapii przywiedzenia uda występującej w przebiegu stwardnienia rozsianego są iniekcje toksyny botulinowej w mięśnie przywodziciele (długi, krótki, wielki) oraz: A. mięsień biodrowo -lędźwiowy; B. mięsień prosty uda; C. mięsień smukły; D. mięsień brzuchaty łydki; E. mięsień czworogłowy uda",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,48,"Leczeniem farmakologicznym z wyboru w terapii przywiedzenia uda występującej w przebiegu stwardnienia rozsianego są iniekcje toksyny botulinowej w mięśnie przywodziciele (długi, krótki, wielki) oraz: A. mięsień biodrowo -lędźwiowy . B. mięsień prosty uda . C. mięsień smukły . D. mięsień brzuchaty łydki . E. mięsień czworogłowy uda ." +"Za wzorzec spastyczności obejmujący przywiedzenie i rotację wewnętrzną w stawie ramiennym odpowiadają wszystkie niżej wymienione mięśnie , z wyjątkiem : A. piersiow ego większ ego; B. najszersz ego grzbietu; C. obłego większ ego; D. ramienno -promieniow ego; E. podłopatkow ego",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,47,"Za wzorzec spastyczności obejmujący przywiedzenie i rotację wewnętrzną w stawie ramiennym odpowiadają wszystkie niżej wymienione mięśnie , z wyjątkiem : A. piersiow ego większ ego. B. najszersz ego grzbietu . C. obłego większ ego. D. ramienno -promieniow ego. E. podłopatkow ego." +"W zalecanych formach aktywności fizycznej dla pacjentów onkologicznych znajdują się umiarkowane wysiłki aerobowe (50 -75% VO 2max) oraz anerobowe w postaci ćwiczeń oporowych, zwiększających głównie wytrzymałość siłową. Te ostatnie nie mogą przekraczać 70% maksymalnych zdolności siłowych 1RM ( one repetition maximum – jedno maksymalne powtórzenie). Jednak w kinezyterapii powyższych pacjentów zaleca się najczęściej stosowanie mniejszych obciążeń, są to wysiłki siłowe o intensywności: A. 20 - 30% 1 RM; B. 30 - 40% 1 RM; C. 30 - 50% 1 RM; D. 40 - 60% 1 RM; E. 60 - 70% 1 RM",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,46,"W zalecanych formach aktywności fizycznej dla pacjentów onkologicznych znajdują się umiarkowane wysiłki aerobowe (50 -75% VO 2max) oraz anerobowe w postaci ćwiczeń oporowych, zwiększających głównie wytrzymałość siłową. Te ostatnie nie mogą przekraczać 70% maksymalnych zdolności siłowych 1RM ( one repetition maximum – jedno maksymalne powtórzenie). Jednak w kinezyterapii powyższych pacjentów zaleca się najczęściej stosowanie mniejszych obciążeń, są to wysiłki siłowe o intensywności: A. 20 - 30% 1 RM . B. 30 - 40% 1 RM . C. 30 - 50% 1 RM . D. 40 - 60% 1 RM . E. 60 - 70% 1 RM ." +"W uszkodzeniach rdzenia kręgowego powyżej Th1 wartość tętna wysiłkowego nie jest dobrym wskaźnikiem efektywności ćwiczeń, bowiem maksymalna częstość skurczów serca nie przekracza wartości: A. 110 - 130 ud; B. 120 - 140 ud; C. 130 - 150 ud; D. 140 – 160 ud; E. 150 – 170 ud",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,45,"W uszkodzeniach rdzenia kręgowego powyżej Th1 wartość tętna wysiłkowego nie jest dobrym wskaźnikiem efektywności ćwiczeń, bowiem maksymalna częstość skurczów serca nie przekracza wartości: A. 110 - 130 ud ./min. B. 120 - 140 ud ./min. C. 130 - 150 ud./min. D. 140 – 160 ud ./min. E. 150 – 170 ud ./min." +"Wskazaniem do przerwania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej nie jest: A. prośba pacjenta o przerwanie badania; B. nadmierne pocenie; C. osiągnięcie założonego limitu częstotliwości skurczów serca; D. wzrost ciśnienia tętniczego skurczowego pow yżej 230 mmHg lub rozkurczowego pow yżej 120 mmHg; E. pojawienie się groźnych zaburze ń rytmu serca – częstoskurcz u komorow ego, wieloogniskow ych pobudze ń przedwczesn ych komorow ych",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,44,"Wskazaniem do przerwania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej nie jest: A. prośba pacjenta o przerwanie badania . B. nadmierne pocenie . C. osiągnięcie założonego limitu częstotliwości skurczów serca . D. wzrost ciśnienia tętniczego skurczowego pow yżej 230 mmHg lub rozkurczowego pow yżej 120 mmHg . E. pojawienie się groźnych zaburze ń rytmu serca – częstoskurcz u komorow ego, wieloogniskow ych pobudze ń przedwczesn ych komorow ych." +Chód wydolny charakteryzuje się pięcioma podstawowymi cechami. Która z wymienionych poniżej cech do nich nie należy ? A. optymalizacja siły mięśniowej; B. wystarczające uniesienie stopy podczas wymachu; C. właściwe przygotowanie ustawienia stopy w fazie wymachu; D. odpowiednia długość kroku; E. oszczędzanie energii,A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,43,Chód wydolny charakteryzuje się pięcioma podstawowymi cechami. Która z wymienionych poniżej cech do nich nie należy ? A. optymalizacja siły mięśniowej . B. wystarczające uniesienie stopy podczas wymachu . C. właściwe przygotowanie ustawienia stopy w fazie wymachu . D. odpowiednia długość kroku . E. oszczędzanie energii . +"W ocenie tolerancji wysiłkowej osób niepełnosprawnych, w zależności od rodzaju schorzenia, ważną rzeczą jest znajomość reakcji fizjologicznych występu - jących podczas pracy kończyn dolnych i górnych. W porównaniu do wysiłku wykonywanego kończynami dolnymi (e rgometr rowerowy) wysiłek wykonywany kończynami górnymi (ergometr korbowy) charakteryzuje: 1) niższy poziom maksymalnego zużycia tlenu (VO 2max); 2) niższy po ziom progu anaerobowego ; 3) wyższa wentylacja minutowa ; 4) niższa częstość skurczów serca (HR) ; 5) niższe stężenie amin katecholowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,42,"W ocenie tolerancji wysiłkowej osób niepełnosprawnych, w zależności od rodzaju schorzenia, ważną rzeczą jest znajomość reakcji fizjologicznych występu - jących podczas pracy kończyn dolnych i górnych. W porównaniu do wysiłku wykonywanego kończynami dolnymi (e rgometr rowerowy) wysiłek wykonywany kończynami górnymi (ergometr korbowy) charakteryzuje: 1) niższy poziom maksymalnego zużycia tlenu (VO 2max); 2) niższy po ziom progu anaerobowego ; 3) wyższa wentylacja minutowa ; 4) niższa częstość skurczów serca (HR) ; 5) niższe stężenie amin katecholowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,5." +"Występowanie licznych barier utrudnia osobom z niepełnosprawnością udział w życiu społecznym i osiąganie dostępnych i oczekiwanych powszechnie dóbr. Zasadniczą barierę stanowi ograniczenie funkcjonalne, często niemożliwe do samodzielnego pokonania. Które z barier mają największe znaczenie z uwagi na efektywność procesu kompleksowej rehabilitacji ? 1) bariera psychiczna ; 2) bariera socjalna; 3) bariera ekonomiczna ; 4) bariera dotycząca dostępności do rehabilitacji medycznej ; 5) bariera związana z wiekiem i pł cią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,41,"Występowanie licznych barier utrudnia osobom z niepełnosprawnością udział w życiu społecznym i osiąganie dostępnych i oczekiwanych powszechnie dóbr. Zasadniczą barierę stanowi ograniczenie funkcjonalne, często niemożliwe do samodzielnego pokonania. Które z barier mają największe znaczenie z uwagi na efektywność procesu kompleksowej rehabilitacji ? 1) bariera psychiczna ; 2) bariera socjalna; 3) bariera ekonomiczna ; 4) bariera dotycząca dostępności do rehabilitacji medycznej ; 5) bariera związana z wiekiem i pł cią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,5." +"Wzmacnianie siły mięśniowej stosowane w procesie rehabilitacji obejmuje ćwiczenia izometryczne, izotoniczne i izokinetyczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych ćwiczeń: 1) ćwiczenia izometryczne mogą być rozpoczynane bardzo wcześnie w programie re habilitacji, nie wymagają bowiem ruchu w stawie ; 2) wadą ćwiczeń izometrycznych jest ograniczenie ich oddziaływania tylko do określonego kąta w stawie ; 3) ćwiczenia izotoniczne określane są mianem ćwiczeń ze wzrastającym oporem. Przy czym skurcz izotoniczn y może mieć charakter koncentryczny lub ekscentryczny ; 4) w ćwiczeniach izokinetycznych opór zmienia się lub dostosowuje do silniejszych i słabszych punktów zakresu ruchu (rozwijanie skurczu mięśniowe go przy stałej prędkości ruchu); 5) niezależnie od rodza ju treningu siły mięśniowej, pierwsze 40% wzrostu siły mięśni jest wynikiem adaptacji nerwowo -mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,40,"Wzmacnianie siły mięśniowej stosowane w procesie rehabilitacji obejmuje ćwiczenia izometryczne, izotoniczne i izokinetyczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych ćwiczeń: 1) ćwiczenia izometryczne mogą być rozpoczynane bardzo wcześnie w programie re habilitacji, nie wymagają bowiem ruchu w stawie ; 2) wadą ćwiczeń izometrycznych jest ograniczenie ich oddziaływania tylko do określonego kąta w stawie ; 3) ćwiczenia izotoniczne określane są mianem ćwiczeń ze wzrastającym oporem. Przy czym skurcz izotoniczn y może mieć charakter koncentryczny lub ekscentryczny ; 4) w ćwiczeniach izokinetycznych opór zmienia się lub dostosowuje do silniejszych i słabszych punktów zakresu ruchu (rozwijanie skurczu mięśniowe go przy stałej prędkości ruchu); 5) niezależnie od rodza ju treningu siły mięśniowej, pierwsze 40% wzrostu siły mięśni jest wynikiem adaptacji nerwowo -mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,2,3,4." +"W ocenie funkcji układu oddechowego (badania spirometryczne) pacjen - tów skierowanych na kinezyterapię istotne znaczenie mają: 1) objętość oddechowa (TV) ; 2) pojemność życiowa płuc (VC) ; 3) wentylacja minutowa płuc (MV) ; 4) szczytowe pochłanianie tlenu (VO 2peak); 5) natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV 1). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,39,"W ocenie funkcji układu oddechowego (badania spirometryczne) pacjen - tów skierowanych na kinezyterapię istotne znaczenie mają: 1) objętość oddechowa (TV) ; 2) pojemność życiowa płuc (VC) ; 3) wentylacja minutowa płuc (MV) ; 4) szczytowe pochłanianie tlenu (VO 2peak); 5) natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV 1). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,5. C. 2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,2,3,4." +"Podstawow y cel fizjoterapii w dystrofiach mięśniowych to: A. poprawa jakości życia chorych; B. edukacja rodziców i dzieci; C. poprawa motywacji do pełnego uczestnictwa w życiu grupy rówieśniczej; D. poprawa/utrzymanie obniżającej się siły mięśniowej, zapobieganie/zmniejsze - nie przykurczy, deformacji, przedłużenie/ułatwienie funkcji lokomocji, utrzymanie/poprawa funkcji oddechowych; E. zmiana naturaln ych mechanizm ów kompensacyjn ych, gdyż są one niewystarczające i opóźniają proces rehabilitacji - wysiłek w czasie ćwiczeń powinien być intensywny, opóźniający powstanie zaników mięśniowych",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,38,"Podstawow y cel fizjoterapii w dystrofiach mięśniowych to: A. poprawa jakości życia chorych . B. edukacja rodziców i dzieci . C. poprawa motywacji do pełnego uczestnictwa w życiu grupy rówieśniczej . D. poprawa/utrzymanie obniżającej się siły mięśniowej, zapobieganie/zmniejsze - nie przykurczy, deformacji, przedłużenie/ułatwienie funkcji lokomocji, utrzymanie/poprawa funkcji oddechowych . E. zmiana naturaln ych mechanizm ów kompensacyjn ych, gdyż są one niewystarczające i opóźniają proces rehabilitacji - wysiłek w czasie ćwiczeń powinien być intensywny, opóźniający powstanie zaników mięśniowych." +"W stanie ostrym dolegliwości bólowych kręgosłupa w części L -S (bez ubytków neurologicznych) leczenie należy rozpocząć od: 1) wyciągu osiowego za miednicę ; 2) farmakoterapii i fizykoterapii ; 3) zabiegu neurochirurgicznego ; 4) rekreacyjnej aktywności ruchowej zgodnej z upodobaniami chorego ; 5) edukacji pacjenta i psychoterapi i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 1,2,5; D. tylko 4; E. 2,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,37,"W stanie ostrym dolegliwości bólowych kręgosłupa w części L -S (bez ubytków neurologicznych) leczenie należy rozpocząć od: 1) wyciągu osiowego za miednicę ; 2) farmakoterapii i fizykoterapii ; 3) zabiegu neurochirurgicznego ; 4) rekreacyjnej aktywności ruchowej zgodnej z upodobaniami chorego ; 5) edukacji pacjenta i psychoterapi i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 1,2,5 . D. tylko 4. E. 2,5." +Ocena zaawansowania choroby Parkinsona odbywa się przy pomocy skali: A. EDSS; B. UPDRS; C. FIM; D. MSQOL -54; E. NIHSS,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,36,Ocena zaawansowania choroby Parkinsona odbywa się przy pomocy skali: A. EDSS. B. UPDRS. C. FIM. D. MSQOL -54. E. NIHSS . +"Trening oporowy po zawale serca: A. włącza się w I etapi e rehabilitacji kardiologicznej; B. włącza się nie wcześniej niż pół roku po zawale serca; C. zalecany jest jedynie chorym o niskim ryzyku powikłań; D. jest skuteczniejszy przy stosowaniu warunków Valsalvy; E. aby był skuteczny, powini en przekraczać 80% maksymalnego obciążenia",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,34,"Trening oporowy po zawale serca: A. włącza się w I etapi e rehabilitacji kardiologicznej. B. włącza się nie wcześniej niż pół roku po zawale serca . C. zalecany jest jedynie chorym o niskim ryzyku powikłań. D. jest skuteczniejszy przy stosowaniu warunków Valsalvy . E. aby był skuteczny, powini en przekraczać 80% maksymalnego obciążenia ." +Leczenie usprawniające uszkodzenia splotu ramiennego u dzieci wymaga zastosowania: A. ćwiczeń biernych w celu zapobiegania przykurczom stawów i więzadeł; B. zabiegów fizykalnych – korzystne jest stosowanie ciepła; C. utrzymania kończyny górnej we właściwej pozycji w stawie ramiennym i łokciowym; D. ćwiczeń czynnych wykorzystujących każdy własny ruch i napięcie mięśni; E. wszystki ch wyżej wymienion ych,E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,51,Leczenie usprawniające uszkodzenia splotu ramiennego u dzieci wymaga zastosowania: A. ćwiczeń biernych w celu zapobiegania przykurczom stawów i więzadeł . B. zabiegów fizykalnych – korzystne jest stosowanie ciepła . C. utrzymania kończyny górnej we właściwej pozycji w stawie ramiennym i łokciowym . D. ćwiczeń czynnych wykorzystujących każdy własny ruch i napięcie mięśni . E. wszystki ch wyżej wymienion ych. +"Stężenie kwasu mlekowego we krwi 6 -8 mmol/l w spoczynku świadczy o: A. zaburzeniach obturacyjnych w drogach oddechowych; B. zaburzeniach napięcia mięśni , charakterystycznych dla schorzeń układu pozapiramidowego; C. chorobie metabolicznej układu mięśniowego; D. niewydolności krążenia w zaspokajaniu potrzeb energetycznych ustroju; E. dobrym poziomie wytrenowania pacjenta",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,15,"Stężenie kwasu mlekowego we krwi 6 -8 mmol/l w spoczynku świadczy o: A. zaburzeniach obturacyjnych w drogach oddechowych . B. zaburzeniach napięcia mięśni , charakterystycznych dla schorzeń układu pozapiramidowego . C. chorobie metabolicznej układu mięśniowego . D. niewydolności krążenia w zaspokajaniu potrzeb energetycznych ustroju . E. dobrym poziomie wytrenowania pacjenta ." +Dla poprawieni a wydolności fizycznej pacjentów we wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego najlepszą formą aktywności jest: A. bardzo intensywne pływanie; B. długotrwała jazda na rowerze terenowym; C. marsz o umiarkowanej intensywności; D. gra w pił kę nożną; E. gra w piłkę siatkową,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,13,Dla poprawieni a wydolności fizycznej pacjentów we wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego najlepszą formą aktywności jest: A. bardzo intensywne pływanie . B. długotrwała jazda na rowerze terenowym . C. marsz o umiarkowanej intensywności . D. gra w pił kę nożną . E. gra w piłkę siatkową . +"3. Zaburzenia połykania są częstym i groźnym następstwem udaru mózgu. Pacjentom u których podejrzewa się dysfagię należy wykonać test połykania wody. Nie powinno wykonywać się tego testu u osób, którzy nie spełniają wymienionych warunków : A. chory musi być przytomny; B. chory musi być stabilny krążeniowo i oddechowo; C. chory musi być w stanie utrzymać uwagę przynajmniej przez 15 minut; D. chory toleruje pozycję siedzącą, o ile to konieczne – z podparciem, przez co najmniej 15 min; E. chory nie jest w stanie na polecenie przełknąć ślinę, zakaszleć, powiedzieć „aaa” i spełniać inne proste polecenia",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,113,"3. Zaburzenia połykania są częstym i groźnym następstwem udaru mózgu. Pacjentom u których podejrzewa się dysfagię należy wykonać test połykania wody. Nie powinno wykonywać się tego testu u osób, którzy nie spełniają wymienionych warunków : A. chory musi być przytomny . B. chory musi być stabilny krążeniowo i oddechowo . C. chory musi być w stanie utrzymać uwagę przynajmniej przez 15 minut . D. chory toleruje pozycję siedzącą, o ile to konieczne – z podparciem, przez co najmniej 15 min . E. chory nie jest w stanie na polecenie przełknąć ślinę, zakaszleć, powiedzieć „aaa” i spełniać inne proste polecenia ." +2. Długotrwały zespól ciasnoty podbarkowej w RZS prowadzi do zaniku mięśnia: A. czworobocznego; B. równoległobocznego; C. piersiowego mniejszego; D. najszerszego grzbietu; E. nadgrzebieniowego,E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,112,2. Długotrwały zespól ciasnoty podbarkowej w RZS prowadzi do zaniku mięśnia: A. czworobocznego. D. najszerszego grzbietu . B. równoległobocznego. E. nadgrzebieniowego . C. piersiowego mniejszego. +"Zespół hipermobilności konstytucjonalnej – ZHK ( Hypermobility Syndrome – HMS) objawia się: 1) wiotkością torebek i więzadeł stabilizujących stawy; 2) zwiększonym w odniesieniu do normy zakresem ruchów w stawach; 3) możliwością przekraczania bariery anatomicznej zakresu ruchu w stawie prawidłowym; 4) wieloma symptomam i współtowarzyszącymi z układów i narządów zawierających tkankę łączną; 5) objawy towarzyszące ZHK nie dotyczą osób z fibromialgią oraz otyłością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,111,"Zespół hipermobilności konstytucjonalnej – ZHK ( Hypermobility Syndrome – HMS) objawia się: 1) wiotkością torebek i więzadeł stabilizujących stawy; 2) zwiększonym w odniesieniu do normy zakresem ruchów w stawach; 3) możliwością przekraczania bariery anatomicznej zakresu ruchu w stawie prawidłowym; 4) wieloma symptomam i współtowarzyszącymi z układów i narządów zawierających tkankę łączną; 5) objawy towarzyszące ZHK nie dotyczą osób z fibromialgią oraz otyłością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"We wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego u pacjentów konieczna jest szybka pionizacja, gdyż przedłużająca się pozycja leżąca powoduje: A. nasilenie bólu pooperacyjnego; B. zwiększenie ryzyk a wystąpienia zakrzepicy żylnej; C. natychmiastowe powstanie odleżyn; D. zaburzenia depresyjne; E. zmniejszenie częstości oddechów",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,110,"We wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego u pacjentów konieczna jest szybka pionizacja, gdyż przedłużająca się pozycja leżąca powoduje: A. nasilenie bólu pooperacyjnego . B. zwiększenie ryzyk a wystąpienia zakrzepicy żylnej. C. natychmiastowe powstanie odleżyn . D. zaburzenia depresyjne . E. zmniejszenie częstości oddechów ." +9. Zabiegi z użyciem borowiny są wykonywane w ramach: A. aeroterapii; B. peloidoterapii; C. talassoterapii; D. fototerapii; E. krenoterapii,B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,109,9. Zabiegi z użyciem borowiny są wykonywane w ramach: A. aeroterapii. D. fototerapii. B. peloidoterapii . E. krenoterapii . C. talassoterapii. +"8. Na czym polega kompensacja wewnętrzna w rehabilitacji stawów w przebiegu chorób reumatycznych ? 1) na wykorzystaniu innych stawó w niż zajęte procesem zapalnym; 2) na wykorzystaniu innych grup mięśniowych niż zwykle wykorzystywane są w danym ruchu ; 3) na zmianie techniki ruchu ; 4) na użyciu kuli łokciowych ; 5) na użyciu stabilizatora stawu kolanowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 1,2,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,108,"8. Na czym polega kompensacja wewnętrzna w rehabilitacji stawów w przebiegu chorób reumatycznych ? 1) na wykorzystaniu innych stawó w niż zajęte procesem zapalnym; 2) na wykorzystaniu innych grup mięśniowych niż zwykle wykorzystywane są w danym ruchu ; 3) na zmianie techniki ruchu ; 4) na użyciu kuli łokciowych ; 5) na użyciu stabilizatora stawu kolanowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. tylko 3 . C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 1,2,5 ." +U dziecka ze skoliozą w odcinku szyjnym kręgosłupa asymetryczne ćwiczenia wzmacniając będę sterowane poprzez: A. obręcz barkową; B. jedną kończynę górną; C. dwie kończyny górne; D. obręcz barkową i kończynę górną; E. głowę,E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,107,U dziecka ze skoliozą w odcinku szyjnym kręgosłupa asymetryczne ćwiczenia wzmacniając będę sterowane poprzez: A. obręcz barkową. B. jedną kończynę górną . C. dwie kończyny górne . D. obręcz barkową i kończynę górną . E. głowę . +". U pacjenta ze świeżym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stwierdzasz następujące wyniki badania siły mięśniowej (skala Lovetta - MRC): mięsień dwugłowy ramienia: prawy 4, lewy 4; prostowniki nadgarstka: prawy 4; lewy 4; trójgłowy ramienia: prawy 1; lewy 0; zgi nacze palców: prawy 1; lewy 0; odwodzenie palca 5: prawy: 0, lewy 0. Wskaż poziom uszkodzenia neurologicznego: A. C5; B. C6; C. C7; D. C8; E. na podstawie badania układu ruchu nie można ocenić poziomu uszkodzenia neurologicznego",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,106,". U pacjenta ze świeżym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stwierdzasz następujące wyniki badania siły mięśniowej (skala Lovetta - MRC): mięsień dwugłowy ramienia: prawy 4, lewy 4; prostowniki nadgarstka: prawy 4; lewy 4; trójgłowy ramienia: prawy 1; lewy 0; zgi nacze palców: prawy 1; lewy 0; odwodzenie palca 5: prawy: 0, lewy 0. Wskaż poziom uszkodzenia neurologicznego: A. C5. B. C6. C. C7. D. C8. E. na podstawie badania układu ruchu nie można ocenić poziomu uszkodzenia neurologicznego ." +"5. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna wyniku testu Thomayera (palce -podłoga) 25 cm u mężczyzny lat 16, dotychczas bez dolegliwości? A. przykurcz mięśni tylnej grupy uda; B. niewydolność mięśni pośladkowych; C. koksartroza; D. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; E. dyskopatia lędźwiowa",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,105,"5. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna wyniku testu Thomayera (palce -podłoga) 25 cm u mężczyzny lat 16, dotychczas bez dolegliwości? A. przykurcz mięśni tylnej grupy uda . B. niewydolność mięśni pośladkowych . C. koksartroza . D. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . E. dyskopatia lędźwiowa ." +. Wskaż cechę charakteryzuj cą mięsień przywodziciel wielki: A. jest zaopatrzony przez nerw udowy; B. jest mięśniem dwustawowym; C. wykazuje synergię z mięśniem pośladkowym średnim; D. jego przykurcz utrudnia czynności pielęgnacyjne; E. po alloplastyce stawu biodrowego wymaga intensywnego wzmacniania,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,104,. Wskaż cechę charakteryzuj cą mięsień przywodziciel wielki: A. jest zaopatrzony przez nerw udowy . B. jest mięśniem dwustawowym . C. wykazuje synergię z mięśniem pośladkowym średnim . D. jego przykurcz utrudnia czynności pielęgnacyjne . E. po alloplastyce stawu biodrowego wymaga intensywnego wzmacniania . +"3. 25-letni pacjent zgłasza się w drugim miesiącu po amputacji podudzia z powodu nowotworu złośliwego dalszej nasady piszczeli. Z dokumentacji wynika, że dokonano doszczętnej resekcji guza, badania narządów wewnętrznych nie wykazują cech rozsiewu nowotworowego. Pacjent jest niechodzący, dotychczas nie zaopatrzony w protezę, porusza się w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim, skarży się na obniżenie nastro ju, brak apetytu, łatwą męczliwość i zaburzenia snu, jest bierny zawodowo. Podczas badania stwierdzasz kikut kolbowaty, masywnie obrzęknięty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obrzęku jest: A. obrzęk limfatyczny; B. zastój żylny; C. wznowa nowotworu; D. infekcja kikuta; E. niewydolność prawej komory serca",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,103,"3. 25-letni pacjent zgłasza się w drugim miesiącu po amputacji podudzia z powodu nowotworu złośliwego dalszej nasady piszczeli. Z dokumentacji wynika, że dokonano doszczętnej resekcji guza, badania narządów wewnętrznych nie wykazują cech rozsiewu nowotworowego. Pacjent jest niechodzący, dotychczas nie zaopatrzony w protezę, porusza się w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim, skarży się na obniżenie nastro ju, brak apetytu, łatwą męczliwość i zaburzenia snu, jest bierny zawodowo. Podczas badania stwierdzasz kikut kolbowaty, masywnie obrzęknięty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obrzęku jest: A. obrzęk limfatyczny . B. zastój żylny . C. wznowa nowotworu . D. infekcja kikuta . E. niewydolność prawej komory serca ." +"2. Pacjent po udarze mózgu mający deficyt neurologiczny powodujący znaczne ograniczenie aktywności, ale jego stan jest stabilny, ma zachowaną zdolność uczenia i toleruje pozycję siedzącą, wg aktualnych wytycznych programu POLKARD może (powinien) być nadal rehabilitowany. Rehabilitacja może być prowadzona w: 1) klinice rehabilitacji ; 2) oddziale rehabilitacji neurologicznej ; 3) dziennym oddziale rehabilitacji; 4) warunkach rehabilitacji środowiskowej ; 5) dotychczasowym ośrodku (oddziale udarowym) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,102,"2. Pacjent po udarze mózgu mający deficyt neurologiczny powodujący znaczne ograniczenie aktywności, ale jego stan jest stabilny, ma zachowaną zdolność uczenia i toleruje pozycję siedzącą, wg aktualnych wytycznych programu POLKARD może (powinien) być nadal rehabilitowany. Rehabilitacja może być prowadzona w: 1) klinice rehabilitacji ; 2) oddziale rehabilitacji neurologicznej ; 3) dziennym oddziale rehabilitacji; 4) warunkach rehabilitacji środowiskowej ; 5) dotychczasowym ośrodku (oddziale udarowym) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"1. Wybierz objawy, których spodziewamy się u chorego po upływie tygodnia od zwichnięcia kręgosłupa na poziomie L2/L3 z porażeniem z poziomu L2 typu ASIA -B: 1) zachowanie cz ucia w okolicy odbytu ; 2) czynny wyprost kolana przeciw oporowi grawitacyjnemu ; 3) zgięcie stopy 2 punkty w skali Lovetta (MRC) ; 4) pełna kontrola mikcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienio nych",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,101,"1. Wybierz objawy, których spodziewamy się u chorego po upływie tygodnia od zwichnięcia kręgosłupa na poziomie L2/L3 z porażeniem z poziomu L2 typu ASIA -B: 1) zachowanie cz ucia w okolicy odbytu ; 2) czynny wyprost kolana przeciw oporowi grawitacyjnemu ; 3) zgięcie stopy 2 punkty w skali Lovetta (MRC) ; 4) pełna kontrola mikcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1 i 2. C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienio nych." +. Wskaż prawidłowe stwierdzeni e odnoszące się do ćwiczeń biernych u chorego po urazie kręgosłupa z konsekwencjami neurologicznymi: A. ćwiczenia oddechowe opierają się na ćwiczeniach biernych; B. ćwiczenia bierne są pozbawione skutków ubocznych; C. ćwiczenia bierne zapobiegają zanikom mięśniowym; D. celem ćwiczeń biernych jest powstrzymanie zmian troficznych w stawach; E. ćwiczenia bierne w określonym stawi e powinno się kontynuować po odzyskaniu siły mięśni zaopatrujących ten staw,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,100,. Wskaż prawidłowe stwierdzeni e odnoszące się do ćwiczeń biernych u chorego po urazie kręgosłupa z konsekwencjami neurologicznymi: A. ćwiczenia oddechowe opierają się na ćwiczeniach biernych . B. ćwiczenia bierne są pozbawione skutków ubocznych . C. ćwiczenia bierne zapobiegają zanikom mięśniowym . D. celem ćwiczeń biernych jest powstrzymanie zmian troficznych w stawach . E. ćwiczenia bierne w określonym stawi e powinno się kontynuować po odzyskaniu siły mięśni zaopatrujących ten staw . +". Dla receptorów zaliczanych do bólowych (nocyreceptorów) prawdziwe jest stwierdzenie: 1) nocyreceptory występują we wszystkich tkankach i narządach ; 2) nocyreceptory są to mało specyficzne, wolne zakończenia nerwowe ; 3) nocyreceptory reagują na wszystkie rodzaje energii uszkadzającej tkanki ; 4) nocyreceptory występu ją w ścianie naczyń tętniczych; 5) nocyreceptory występ ują w korze mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,5; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,99,". Dla receptorów zaliczanych do bólowych (nocyreceptorów) prawdziwe jest stwierdzenie: 1) nocyreceptory występują we wszystkich tkankach i narządach ; 2) nocyreceptory są to mało specyficzne, wolne zakończenia nerwowe ; 3) nocyreceptory reagują na wszystkie rodzaje energii uszkadzającej tkanki ; 4) nocyreceptory występu ją w ścianie naczyń tętniczych; 5) nocyreceptory występ ują w korze mózgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 2,3,4 . D. 2,5. E. 3,4,5 ." +"4. Spastyczność jest także określana jako zespół górnego neuronu ruchowego. Uwzględniając odmienności wynikające między innymi z lokalizacji i czasu trwania uszkodzenia układu nerwowego należy uznać, że istnieje zgodność co do tego, że zespół górnego neuronu ruchowego nie obejmuje : A. zmniejszenia sprawności; B. zmniejszenia odruchów zgięciowych; C. zwiększenia odruchów ścięgnistych; D. zwięks zenia oporu na powolne bierne rozciąganie mięśnia; E. utraty siły",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,114,"4. Spastyczność jest także określana jako zespół górnego neuronu ruchowego. Uwzględniając odmienności wynikające między innymi z lokalizacji i czasu trwania uszkodzenia układu nerwowego należy uznać, że istnieje zgodność co do tego, że zespół górnego neuronu ruchowego nie obejmuje : A. zmniejszenia sprawności . B. zmniejszenia odruchów zgięciowych . C. zwiększenia odruchów ścięgnistych . D. zwięks zenia oporu na powolne bierne rozciąganie mięśnia . E. utraty siły ." +W 1. i 2. dobie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego u pacjen - tów pozycja leżąca sprzyja zaburzeniom wentylacji polegającym na: A. niskim ustawieniu przepony i zwiększeniu amplitudy jej ruchów; B. niskim ustawieniu przepony i zmniejszeniu amplitudy jej ruchów; C. wysokim ustawieniu przepony i zwiększeniu amplitudy jej ruchów; D. wysokim ustawieniu przepony i zmniejszeniu amplitudy jej ruchów; E. pozycja leżąca nie ma wpływu na zaburzenia wentylacji,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,14,W 1. i 2. dobie po leczeniu operacyjnym nowotworu złośliwego u pacjen - tów pozycja leżąca sprzyja zaburzeniom wentylacji polegającym na: A. niskim ustawieniu przepony i zwiększeniu amplitudy jej ruchów . B. niskim ustawieniu przepony i zmniejszeniu amplitudy jej ruchów . C. wysokim ustawieniu przepony i zwiększeniu amplitudy jej ruchów . D. wysokim ustawieniu przepony i zmniejszeniu amplitudy jej ruchów . E. pozycja leżąca nie ma wpływu na zaburzenia wentylacji . +"5. Udar może spowodować zaburzenia funkcji mózgu, których celem jest regulacja zachowania, czyli funkcji behawioralnych. Zaburzenia w sferze zachowania upośledzają pacjenta niejednokrotnie bardziej niż objawy czuciowo - ruchowe, ponieważ zaburzają umysłowe, kom unikacyjne i emocjonalne współdziałanie z otoczeniem. Do zespołów ogniskowych zaburzeń funkcji poznawczych nie należy : A. otępienie; B. afazja; C. akalkulia; D. agnozja wzrokowa; E. apraksja",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,115,"5. Udar może spowodować zaburzenia funkcji mózgu, których celem jest regulacja zachowania, czyli funkcji behawioralnych. Zaburzenia w sferze zachowania upośledzają pacjenta niejednokrotnie bardziej niż objawy czuciowo - ruchowe, ponieważ zaburzają umysłowe, kom unikacyjne i emocjonalne współdziałanie z otoczeniem. Do zespołów ogniskowych zaburzeń funkcji poznawczych nie należy : A. otępienie . B. afazja. C. akalkulia. D. agnozja wzrokowa. E. apraksja." +"Rehabilitacja środowiskowa, zarówno ambulatoryjna, jak i domowa, pozwala w pierwszy roku po udarze na zdobywanie przez tych chorych nowych umiejętności z zakresu samoobsługi i skutecznie ogranicza utratę tych umiejęt - ności z czasem. Szczególną formą opieki są programy wczesnego wypisania ze wsparciem środowiskowym (ESD). Omawianą formą opieki nie mogą być objęci pacjenci z : A. wyjściową umiarkowaną niepełnosprawnością; B. wyjściową lekką niepełnosprawnością (>9 wg BI); C. poziomem funkcji poznawczych poniżej 20/30 w Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego; D. poziomem funkcji poznawczych poniżej 23/30 w Krótkiej Skali Oceny Sta nu Psychicznego; E. poziomem funkcji poznawczych poniżej 25/30 w MMSE",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,117,"Rehabilitacja środowiskowa, zarówno ambulatoryjna, jak i domowa, pozwala w pierwszy roku po udarze na zdobywanie przez tych chorych nowych umiejętności z zakresu samoobsługi i skutecznie ogranicza utratę tych umiejęt - ności z czasem. Szczególną formą opieki są programy wczesnego wypisania ze wsparciem środowiskowym (ESD). Omawianą formą opieki nie mogą być objęci pacjenci z : A. wyjściową umiarkowaną niepełnosprawnością . B. wyjściową lekką niepełnosprawnością (>9 wg BI) . C. poziomem funkcji poznawczych poniżej 20/30 w Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego . D. poziomem funkcji poznawczych poniżej 23/30 w Krótkiej Skali Oceny Sta nu Psychicznego . E. poziomem funkcji poznawczych poniżej 25/30 w MMSE ." +Na znaczące zwiększenie wyst ępowania powikłań po leczeniu operacyjnym raka płuc u pacjentów ma wpływ zmniejszenie wydolności fizycznej począwszy od wartości VO 2 max. poniżej: A. 100% VO 2 max; B. 90% VO 2 max; C. 80% VO 2 max; D. 70% VO 2 max; E. 60% VO 2 max,E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,12,Na znaczące zwiększenie wyst ępowania powikłań po leczeniu operacyjnym raka płuc u pacjentów ma wpływ zmniejszenie wydolności fizycznej począwszy od wartości VO 2 max. poniżej: A. 100% VO 2 max. B. 90% VO 2 max. C. 80% VO 2 max. D. 70% VO 2 max. E. 60% VO 2 max. +"U pacjentów w trakcie i po radioterapii przeciw wskazaniem do kinezyterapii są następujące parametry morfol ogii krwi: A. stężenie hemoglobiny < 12 g/dl, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, liczba leukocytów < 3 000/mm3; B. stężenie hemoglobiny < 10 g/dl, liczba płytek krwi < 100 000/mm3, liczba leukocytów < 3 000/mm3; C. stężenie hemoglobiny < 10 g/dl, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, liczba leukocytów < 5 000/mm3; D. stężenie hemoglobiny < 10 g/dl, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, liczba leukocytów < 3 000/mm3; E. wartość morfologii nie ma znaczenia",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,11,"U pacjentów w trakcie i po radioterapii przeciw wskazaniem do kinezyterapii są następujące parametry morfol ogii krwi: A. stężenie hemoglobiny < 12 g/dl, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, liczba leukocytów < 3 000/mm3. B. stężenie hemoglobiny < 10 g/dl, liczba płytek krwi < 100 000/mm3, liczba leukocytów < 3 000/mm3. C. stężenie hemoglobiny < 10 g/dl, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, liczba leukocytów < 5 000/mm3. D. stężenie hemoglobiny < 10 g/dl, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, liczba leukocytów < 3 000/mm3. E. wartość morfologii nie ma znaczenia ." +U pacjentów w trakcie i po radioterapii w celu poprawy wydolności fizycznej powinien być stosowany: A. trening interw ałowy wykorzystujący ćwiczenia o znacznej intensywności; B. trening interwałowy wykorzystujący ćwiczenia o umiarkowanej intensywności; C. trening interwałowy wykorzystujący ćwiczenia o słabej intensywności; D. trening ciągły wykorzystujący ćwiczenia o znacznej intensywności; E. trening ciągły wykorzystujący ćwiczenia o bardzo znacznej intensywności,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,10,U pacjentów w trakcie i po radioterapii w celu poprawy wydolności fizycznej powinien być stosowany: A. trening interw ałowy wykorzystujący ćwiczenia o znacznej intensywności . B. trening interwałowy wykorzystujący ćwiczenia o umiarkowanej intensywności . C. trening interwałowy wykorzystujący ćwiczenia o słabej intensywności . D. trening ciągły wykorzystujący ćwiczenia o znacznej intensywności . E. trening ciągły wykorzystujący ćwiczenia o bardzo znacznej intensywności . +"U pacjentów po chemioterapii , u których wystąpiła przeczulica skóry , najczęściej stosowanymi zabiegami fizykalnymi są: A. bicze szkockie, krioterapia miejscowa lub przez skórna elektrostymulacja (TENS); B. hydroterapia, krioterapia ogólna lub przez skórna elektrostymulacja (TENS); C. hydroterapia, krioterapia miejscowa lub przezskórna elektrostymulacja (TENS); D. bicze szkocki e, krioterapia ogólna lub przez skórna elektrostymulacja (TENS); E. hydroterapia, krioterapia miejscowa lub diatermia mikrofalowa",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,9,"U pacjentów po chemioterapii , u których wystąpiła przeczulica skóry , najczęściej stosowanymi zabiegami fizykalnymi są: A. bicze szkockie, krioterapia miejscowa lub przez skórna elektrostymulacja (TENS). B. hydroterapia, krioterapia ogólna lub przez skórna elektrostymulacja (TENS). C. hydroterapia, krioterapia miejscowa lub przezskórna elektrostymulacja (TENS) . D. bicze szkocki e, krioterapia ogólna lub przez skórna elektrostymulacja (TENS). E. hydroterapia, krioterapia miejscowa lub diatermia mikrofalowa ." +"W fizjoterapii klinicznej wykorzy stuje się prądy: 1) z impulsami o przebiegu trójkątnym; 2) z impulsami o przebiegu kolistym; 3) z impulsami o przebiegu prostokątnym; 4) powstałe w wyniku prostowania prądu sinusoidalnego stałego; 5) powstałe w wyniku prostowania prądu sinusoidalnego zmiennego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,8,"W fizjoterapii klinicznej wykorzy stuje się prądy: 1) z impulsami o przebiegu trójkątnym; 2) z impulsami o przebiegu kolistym; 3) z impulsami o przebiegu prostokątnym; 4) powstałe w wyniku prostowania prądu sinusoidalnego stałego; 5) powstałe w wyniku prostowania prądu sinusoidalnego zmiennego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +U pacjentów w wieku starszym z chorobą nowotworową i towarzyszącymi objawami zmęczenia i duszności należy: A. unikać ćwiczeń fizycznych; B. stosować jedynie ćwiczenia bierne i pionizację; C. stosować ćwiczenia o niewielkiej intensywności (4 METS); D. stosować jedynie ćwiczenia bierne i ćwiczenia oddechowe; E. stosować wszystkie ćwiczenia bez ograniczeń,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,7,U pacjentów w wieku starszym z chorobą nowotworową i towarzyszącymi objawami zmęczenia i duszności należy: A. unikać ćwiczeń fizycznych . B. stosować jedynie ćwiczenia bierne i pionizację . C. stosować ćwiczenia o niewielkiej intensywności (4 METS) . D. stosować jedynie ćwiczenia bierne i ćwiczenia oddechowe . E. stosować wszystkie ćwiczenia bez ograniczeń . +"Przeciwwskazani ami do stosowania ćwiczeń koordynacji ruchowej u osób starszych leczonych z powodu choroby nowotworowej są: 1) temperatura ciała powyżej 38 ºC; 2) zawroty głowy ; 3) osłabienie koncentracji ; 4) nudności i wymioty ; 5) zmęczenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,6,"Przeciwwskazani ami do stosowania ćwiczeń koordynacji ruchowej u osób starszych leczonych z powodu choroby nowotworowej są: 1) temperatura ciała powyżej 38 ºC; 2) zawroty głowy ; 3) osłabienie koncentracji ; 4) nudności i wymioty ; 5) zmęczenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Do zabiegów balneologicznych stosowanych u osób starszych z wykorzys - taniem wód mineralnych zalicza się: A. kąpiele lecznicze; B. inhalacje; C. krenoterapię; D. płukania, natryski, irygacje; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,5,"Do zabiegów balneologicznych stosowanych u osób starszych z wykorzys - taniem wód mineralnych zalicza się: A. kąpiele lecznicze . D. płukania, natryski, irygacje . B. inhalacje . E. wszystkie wymienione . C. krenoterapię ." +"Do podstawowych metod zwiększających ruchomość w stawach po paliatywnej radioterapii zalicza się: 1) ćwiczenia rozciągające ( streching ); 2) techniki terapii manualnej ; 3) ortezy ; 4) terapię PNF ; 5) ćwiczenia izometryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,4,"Do podstawowych metod zwiększających ruchomość w stawach po paliatywnej radioterapii zalicza się: 1) ćwiczenia rozciągające ( streching ); 2) techniki terapii manualnej ; 3) ortezy ; 4) terapię PNF ; 5) ćwiczenia izometryczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +W jakim okresie po wyleczen iu choroby nowotworowej krtani lub piersi mogą korzystać z lec zenia uzdrowiskowego pacjenci w wieku starszym ? A. natychmiast po wyleczeniu; B. co najmniej 1 roku po wyleczeniu; C. co najmniej 2 lat po wyleczeniu; D. co najmniej 5 lat po wyleczeniu; E. nie mogą korzystać w ogóle z leczenia uzdrowiskowego,A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,3,W jakim okresie po wyleczen iu choroby nowotworowej krtani lub piersi mogą korzystać z lec zenia uzdrowiskowego pacjenci w wieku starszym ? A. natychmiast po wyleczeniu . B. co najmniej 1 roku po wyleczeniu . C. co najmniej 2 lat po wyleczeniu . D. co najmniej 5 lat po wyleczeniu . E. nie mogą korzystać w ogóle z leczenia uzdrowiskowego . +"Skalą oceny sprawności funkcjonalnej uwzględniającą także świadomość społeczną, czyli radzenie sobie z kontaktam i międzyludzkimi, rozwiązywanie problemów oraz kom unikację z innymi osobami jest skala: A. IADL; B. ADL; C. Barthel; D. FIM; E. MMSE",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,2,"Skalą oceny sprawności funkcjonalnej uwzględniającą także świadomość społeczną, czyli radzenie sobie z kontaktam i międzyludzkimi, rozwiązywanie problemów oraz kom unikację z innymi osobami jest skala: A. IADL. B. ADL. C. Barthel. D. FIM. E. MMSE." +"Hipotonia ortostatyczna jest efektem niedostatecznej adaptacji układu krążenia po przyjęciu pozycji pionowej, a jej częstość występowania rośnie wraz z wiekiem i objawia się: 1) zaburzeniami równowagi, zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia ; 2) spadkiem s kurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 10 mmHg lub ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 20 mmHg przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą po 3 minutach pionizacji ; 3) spadkiem skurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 20 mmHg lub ciśnienia roz kurczowego o co najmniej 10 mmHg przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą po 3 minutach pionizacji ; 4) spadkiem skurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 25 mmHg lub ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 15 mmHg przy zmianie pozycji z leżącej na stoj ącą po 10 minutach pionizacji ; 5) tachykardią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,5; E. 1,4",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,1,"Hipotonia ortostatyczna jest efektem niedostatecznej adaptacji układu krążenia po przyjęciu pozycji pionowej, a jej częstość występowania rośnie wraz z wiekiem i objawia się: 1) zaburzeniami równowagi, zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia ; 2) spadkiem s kurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 10 mmHg lub ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 20 mmHg przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą po 3 minutach pionizacji ; 3) spadkiem skurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 20 mmHg lub ciśnienia roz kurczowego o co najmniej 10 mmHg przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą po 3 minutach pionizacji ; 4) spadkiem skurczowego ciśnienia tętniczego o co najmniej 25 mmHg lub ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 15 mmHg przy zmianie pozycji z leżącej na stoj ącą po 10 minutach pionizacji ; 5) tachykardią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,5. E. 1,4." +". W trakcie i we wczesnym okresie po radioterapii klatki piersiowej w przebiegu raka piersi nie zaleca się stosowania: 1) ćwiczeń aerobowych o intensywności 70% HR max; 2) inhalacji; 3) terapii manualnej blizny po mastektomii; 4) masażu okolicy napromienianej; 5) ćwiczeń czynnych z oporem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,120,". W trakcie i we wczesnym okresie po radioterapii klatki piersiowej w przebiegu raka piersi nie zaleca się stosowania: 1) ćwiczeń aerobowych o intensywności 70% HR max; 2) inhalacji; 3) terapii manualnej blizny po mastektomii; 4) masażu okolicy napromienianej; 5) ćwiczeń czynnych z oporem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 2,3,4." +". Powtórny udar mózgu jest częstym n astępstwem incydentów naczyniowych lub przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) i odpowiada za znaczną chorobowość i śmiertelność u pacjentów z chorobami naczyniowymi mózgu. Zmniejsza szanse przeżycia, pogarsza poudarową sprawność ruchową i wydłuża czas h ospitalizacji. W pierwszym roku po udarze niedokrwiennym mózgu ryzyko nawrotu sięga : A. 5-8%; B. 10-12%; C. 15%; D. 30-40%; E. 50%",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,119,". Powtórny udar mózgu jest częstym n astępstwem incydentów naczyniowych lub przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) i odpowiada za znaczną chorobowość i śmiertelność u pacjentów z chorobami naczyniowymi mózgu. Zmniejsza szanse przeżycia, pogarsza poudarową sprawność ruchową i wydłuża czas h ospitalizacji. W pierwszym roku po udarze niedokrwiennym mózgu ryzyko nawrotu sięga : A. 5-8%. B. 10-12%. C. 15%. D. 30-40%. E. 50%." +. Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno - czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od: A. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni osłabionych; B. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni osłab ionych; C. II faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych; D. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych; E. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni skróconych,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,118,. Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno - czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od: A. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni osłabionych. B. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni osłab ionych. C. II faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych. D. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych. E. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni skróconych. +"6. Wczesne zastosowanie profilaktyki wtórnej udaru mózgu po TIA znamiennie zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru aż o 80%. Dostęp do badań obrazowych i pełnej diagnostyki TIA nie zawsze jest łatwy, dlatego obecnie stosuje się klasyfikację kliniczną ułatwiającą lekarzowi wyłonienie pacjentów wymagających natychmiast owej interwencji w pierwszej kolejności przy pomocy skali: A. ABCD2; B. CHA 2DS 2-VASC; C. HAS-BLED; D. NRS 2002; E. ASIA",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,116,"6. Wczesne zastosowanie profilaktyki wtórnej udaru mózgu po TIA znamiennie zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru aż o 80%. Dostęp do badań obrazowych i pełnej diagnostyki TIA nie zawsze jest łatwy, dlatego obecnie stosuje się klasyfikację kliniczną ułatwiającą lekarzowi wyłonienie pacjentów wymagających natychmiast owej interwencji w pierwszej kolejności przy pomocy skali: A. ABCD2 . B. CHA 2DS 2-VASC . C. HAS-BLED . D. NRS 2002 . E. ASIA ." +"Najczęściej występujący rodzaj bólu kwalifikowany jest jako ból receptorowy. Prawdziwe jest stwierdzenie: 1) ból receptorowy powstaje w następstwie podrażnienia wyspecjalizowanych zakończeń nerwowych lub nocyreceptorów przez bodźce mechaniczne albo chem iczne ; 2) ból korzeniowy jest to ból receptorowy ; 3) objawy rzekomokorzeniowe występują w następstwie podrażnienia zakończeń nocyceptywnych ; 4) zakończenia nocyceptywne nie występują w części wewnętrznej chrząstki międzykręgowej ; 5) ból receptorowy jest ni ezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,98,"Najczęściej występujący rodzaj bólu kwalifikowany jest jako ból receptorowy. Prawdziwe jest stwierdzenie: 1) ból receptorowy powstaje w następstwie podrażnienia wyspecjalizowanych zakończeń nerwowych lub nocyreceptorów przez bodźce mechaniczne albo chem iczne ; 2) ból korzeniowy jest to ból receptorowy ; 3) objawy rzekomokorzeniowe występują w następstwie podrażnienia zakończeń nocyceptywnych ; 4) zakończenia nocyceptywne nie występują w części wewnętrznej chrząstki międzykręgowej ; 5) ból receptorowy jest ni ezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4. E. 3,4,5 ." +"Zaburzenie ruchowe przejawiające się przetrwałymi skurczami mięśni powodującymi powtarzalne, powolne ruchy ciała lub części ciała, o charakterze skręc ającym, niekiedy utrwalone , to: A. dystonia; B. spastyczność; C. miotonia; D. przykurcz; E. sztywność",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,52,"Zaburzenie ruchowe przejawiające się przetrwałymi skurczami mięśni powodującymi powtarzalne, powolne ruchy ciała lub części ciała, o charakterze skręc ającym, niekiedy utrwalone , to: A. dystonia . B. spastyczność . C. miotonia . D. przykurcz . E. sztywność ." +Do cech charakterystycznych chodu małego dziecka (do 2 .-3. roku życia) nie należy : A. stawianie całej stopy na podłożu; B. zwiększanie prędkości chodu poprzez zwi elokrotnienie częstości kroków; C. wydłużanie kroku; D. stawianie pięty w kontakcie z podłożem w fazie wykroku; E. chodzenie na ugiętych kolanach,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,54,Do cech charakterystycznych chodu małego dziecka (do 2 .-3. roku życia) nie należy : A. stawianie całej stopy na podłożu . B. zwiększanie prędkości chodu poprzez zwi elokrotnienie częstości kroków. C. wydłużanie kroku. D. stawianie pięty w kontakcie z podłożem w fazie wykroku . E. chodzenie na ugiętych kolanach . +Określ wydolność średnią dla osoby z paraplegią przy użyciu VO 2max: A. 5 ml/O 2/kg/min; B. 10 ml/O 2/kg/min; C. 15 ml/O 2/kg/min; D. 25 ml/O 2/kg/min; E. 40 ml/O 2/kg/min,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,107,Określ wydolność średnią dla osoby z paraplegią przy użyciu VO 2max: A. 5 ml/O 2/kg/min . D. 25 ml/O 2/kg/min . B. 10 ml/O 2/kg/min . E. 40 ml/O 2/kg/min . C. 15 ml/O 2/kg/min . +6. Fazy podporu i przenoszenia stanowią dwie podstawowe fazy chodu. Ich procentowy udział w cyklu chodu określany jest jako: A. faza podporu - 80% i faza przeniesienia - 20%; B. faza podporu - 70% i faza przeniesienia - 30%; C. faza podporu - 60% i faza przeniesienia - 40%; D. faza podporu - 50% i faza przeniesienia - 50%; E. faza podporu - 40% i faza przeniesienia - 60%,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,106,6. Fazy podporu i przenoszenia stanowią dwie podstawowe fazy chodu. Ich procentowy udział w cyklu chodu określany jest jako: A. faza podporu - 80% i faza przeniesienia - 20%. B. faza podporu - 70% i faza przeniesienia - 30%. C. faza podporu - 60% i faza przeniesienia - 40%. D. faza podporu - 50% i faza przeniesienia - 50%. E. faza podporu - 40% i faza przeniesienia - 60%. +". 10-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; nie potrafi przem ieszczać się w pozycji stojącej, ma obustronne zwichnięcie stawów biodrowych, niebolesne. W związku z powyższym jego stopie ń funkcjonalny określa się jako: A. GMFCS I - nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; B. GMFCS II - nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; C. GMFCS III - nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; D. GMFCS IV - wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych; E. GMFCS V - wymaga leczenia operacyjn ego zwichnięcia stawów biodrowych",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,105,". 10-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; nie potrafi przem ieszczać się w pozycji stojącej, ma obustronne zwichnięcie stawów biodrowych, niebolesne. W związku z powyższym jego stopie ń funkcjonalny określa się jako: A. GMFCS I - nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . B. GMFCS II - nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . C. GMFCS III - nie wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . D. GMFCS IV - wymaga leczenia operacyjnego zwichnięcia stawów biodrowych . E. GMFCS V - wymaga leczenia operacyjn ego zwichnięcia stawów biodrowych ." +". Do kompetencji lekarza rehabilitacji medycznej w zakresie rehabilitacji pediatrycznej należ ą: ocena stanu kliniczne go dziecka wskazań, przeciw wskazań i ryzyka podejmowania decyzji leczniczych ; ocena aktywności, uczestnictwa i kontekstu jego uwarunkowań ; analiza rokowania funkcjonalnego ; opracowanie planu postępowania rehabilitacyjnego ; określenie celów leczenia oraz: 1) ocena i pomiar wyników leczenia ; 2) rokowanie efektów przebiegu choroby i wyników leczenia ; 3) określenie przydatności zastosowania technologii medycznych ; 4) określenie miejsca dziecka niepełnosprawnego w systemie społecznym ; 5) wskazanie możliwości wsparcia prawnego w zakresie niepełnosprawności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,104,". Do kompetencji lekarza rehabilitacji medycznej w zakresie rehabilitacji pediatrycznej należ ą: ocena stanu kliniczne go dziecka wskazań, przeciw wskazań i ryzyka podejmowania decyzji leczniczych ; ocena aktywności, uczestnictwa i kontekstu jego uwarunkowań ; analiza rokowania funkcjonalnego ; opracowanie planu postępowania rehabilitacyjnego ; określenie celów leczenia oraz: 1) ocena i pomiar wyników leczenia ; 2) rokowanie efektów przebiegu choroby i wyników leczenia ; 3) określenie przydatności zastosowania technologii medycznych ; 4) określenie miejsca dziecka niepełnosprawnego w systemie społecznym ; 5) wskazanie możliwości wsparcia prawnego w zakresie niepełnosprawności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"3. Skolioza u dziecka z nerwiakowłókniakowatością, w obrazie radiologicznym wykazująca znaczne zmiany w kształcie kręgów oraz stawów żebrowo -kręgowych o typie dyspl astycznym, charakteryzuje się: A. brakiem progresji, stabilnością kształtu, brakiem konieczności leczenia gorsetowego; B. dobrą reakcją na leczenie gorsetowe; C. progresją typową dla skolioz idiopatycznych – wskazania do leczenia gorsetowego i/lub operacyjnego są takie jak w typowych skoliozach; D. tendencją do bardzo sz ybkiej progresji niezależną od zastosowanego leczenia gorsetowego; E. współistnieniem asymetrycznego zwichnięcia w stawie biodrowym",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,103,"3. Skolioza u dziecka z nerwiakowłókniakowatością, w obrazie radiologicznym wykazująca znaczne zmiany w kształcie kręgów oraz stawów żebrowo -kręgowych o typie dyspl astycznym, charakteryzuje się: A. brakiem progresji, stabilnością kształtu, brakiem konieczności leczenia gorsetowego . B. dobrą reakcją na leczenie gorsetowe . C. progresją typową dla skolioz idiopatycznych – wskazania do leczenia gorsetowego i/lub operacyjnego są takie jak w typowych skoliozach . D. tendencją do bardzo sz ybkiej progresji niezależną od zastosowanego leczenia gorsetowego . E. współistnieniem asymetrycznego zwichnięcia w stawie biodrowym ." +". W leczeniu rehabilitacyjnym dziecka z wrodzoną łamliwością kości podstawowe znacznie ma: A. terapia genetyczna mająca na celu hamowanie aktywności osteoklastów; B. leczenie operacyjne tylko o charakterze interwencyjnym w reakcji na powstałe złamania, stałe prowadzenie rehabilitacji ruchowej ukierunkowanej na rozpoczęcie chodzenia; C. dbałość o stabilność stawów i właściwa rehabilitacja w oparciu o zastosowane zaopatrzenie ortopedyczne, leczenie korekcyjne deformacji kości długich nie ma szans na powodzenie; D. korekcja deformacji kości długich, poprawa funkcjonalna jest naturalną konsekwencją dokonanej korekcji operacyjnej i stanowi element naturalnego przebiegu choroby; E. zastosowanie śródszpikowej stabilizacji kości dług ich przy pomocy gwoździ teleskopowych tzw",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,102,". W leczeniu rehabilitacyjnym dziecka z wrodzoną łamliwością kości podstawowe znacznie ma: A. terapia genetyczna mająca na celu hamowanie aktywności osteoklastów . B. leczenie operacyjne tylko o charakterze interwencyjnym w reakcji na powstałe złamania, stałe prowadzenie rehabilitacji ruchowej ukierunkowanej na rozpoczęcie chodzenia . C. dbałość o stabilność stawów i właściwa rehabilitacja w oparciu o zastosowane zaopatrzenie ortopedyczne, leczenie korekcyjne deformacji kości długich nie ma szans na powodzenie . D. korekcja deformacji kości długich, poprawa funkcjonalna jest naturalną konsekwencją dokonanej korekcji operacyjnej i stanowi element naturalnego przebiegu choroby . E. zastosowanie śródszpikowej stabilizacji kości dług ich przy pomocy gwoździ teleskopowych tzw. „rosnących”, farmakologiczna profilaktyka złamań poprzez stosowanie bi sfosfonianów, właściwa rehabilitacja ruchowa i opieka pedago - giczno - psychologiczna w celu wypracowania optymalnej przyszłości funkcjonalnej d la dziecka ." +"1. Ocena spastyczności mięśniowej przeprowadzona w oparciu o skalę Ashwortha określona jako stopień 1. oznacza: A. napięcie mięśniowe prawidłowe – brak konieczności leczenia; B. niewielki wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór pod koniec ruchu zginania i prostowania – zazwyczaj brak konieczności leczenia; C. wyraźny wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór przez cały zakres ruchu – koniecz ność leczenia uzależniona konsekwencjami klinicznymi; D. znaczny wzrost napięcia mięśni, wykonywanie ruchów biernych wyraźnie utrudnione – istnieje konieczność leczenia; E. obecność przykurczu zgięciowego lub wyprostnego – zazwyczaj brak możliwości leczeni a bezoperacyjnego",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,101,"1. Ocena spastyczności mięśniowej przeprowadzona w oparciu o skalę Ashwortha określona jako stopień 1. oznacza: A. napięcie mięśniowe prawidłowe – brak konieczności leczenia . B. niewielki wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór pod koniec ruchu zginania i prostowania – zazwyczaj brak konieczności leczenia . C. wyraźny wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór przez cały zakres ruchu – koniecz ność leczenia uzależniona konsekwencjami klinicznymi . D. znaczny wzrost napięcia mięśni, wykonywanie ruchów biernych wyraźnie utrudnione – istnieje konieczność leczenia . E. obecność przykurczu zgięciowego lub wyprostnego – zazwyczaj brak możliwości leczeni a bezoperacyjnego ." +0. Najczęstszą przyczyną niepełnosprawności ruchowej w populacji pediatrycznej jest: A. przepuklina oponowo -rdzeniowa; B. achondroplazja; C. rozwo jowa dysplazja stawu biodrowego; D. wrodzona stopa końsko -szpotawa; E. mózgowe porażenie dziecięce,E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,100,0. Najczęstszą przyczyną niepełnosprawności ruchowej w populacji pediatrycznej jest: A. przepuklina oponowo -rdzeniowa . B. achondroplazja . C. rozwo jowa dysplazja stawu biodrowego. D. wrodzona stopa końsko -szpotawa . E. mózgowe porażenie dziecięce . +". Nadmierna ruchomość stawów połączona ze znaczną rozciągliwością skóry i wiotkością może prowadzić do bocznego skrzywienia kręgosłupa, rozwoju niestabilności stawów, a nawet do ich zwichnięć głównie biodrowych, ramiennych, rzepkowo -udowych, stępy zazwyczaj prezentują znaczny stopień koślawości. W praktyce klinicznej oznacza to: A. chorobę Sprengla; B. stan po urazie rdzenia kręgowego; C. niedow ład spastyczny kończyn dolnych; D. przepuklinę oponowo -rdzeniową; E. zespół Ehlersa -Danlosa",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,99,". Nadmierna ruchomość stawów połączona ze znaczną rozciągliwością skóry i wiotkością może prowadzić do bocznego skrzywienia kręgosłupa, rozwoju niestabilności stawów, a nawet do ich zwichnięć głównie biodrowych, ramiennych, rzepkowo -udowych, stępy zazwyczaj prezentują znaczny stopień koślawości. W praktyce klinicznej oznacza to: A. chorobę Sprengla . B. stan po urazie rdzenia kręgowego . C. niedow ład spastyczny kończyn dolnych. D. przepuklinę oponowo -rdzeniową. E. zespół Ehlersa -Danlosa ." +"Pacjentka, lat 42, skierowana na oddział dzienny rehabilitacji kardiologicz - nej, po przebytym zawale mięśnia serca powikłanym perforacją przegrody mię - dzykomorowej, po naprawczym zabiegu kardiochirurgicznym, z frakcją wyrzutową lewej komory 60%, w klasie czynnościowej NYHA II, która podczas testu wysiłko - wego na bieżni ruchomej, na lekach, uzyskała obciąż enie 80 W, zostanie zakwalifikowana: A. do modelu A, ze wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 60 -80% tętna spoczynkowego; B. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej; C. do modelu C , z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej; D. do modelu D, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej; E. do modelu E, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,98,"Pacjentka, lat 42, skierowana na oddział dzienny rehabilitacji kardiologicz - nej, po przebytym zawale mięśnia serca powikłanym perforacją przegrody mię - dzykomorowej, po naprawczym zabiegu kardiochirurgicznym, z frakcją wyrzutową lewej komory 60%, w klasie czynnościowej NYHA II, która podczas testu wysiłko - wego na bieżni ruchomej, na lekach, uzyskała obciąż enie 80 W, zostanie zakwalifikowana: A. do modelu A, ze wzrostem tętna podczas ćwiczeń o 60 -80% tętna spoczynkowego . B. do modelu B, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego podczas próby wysiłkowej . C. do modelu C , z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej . D. do modelu D, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 60 -80% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej . E. do modelu E, z zalecanym tętnem podczas treningu w granicach 50 -70% przyrostu tętna uzyskanego w czasie próby wysiłkowej." +"Do efektów kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej u pacjentów z chorobą wieńcową zalicza się: 1) poprawę funkcji śródbłonka ; 2) zahamowanie rozwoju miażdżycy i jej klinicznych konsekwencji ; 3) poprawę wydolności układu krążeniowo -oddechowego ; 4) poprawę jakości życia i sprawn ości psychofizycznej ; 5) poprawę funkcji narządu ruchu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,97,"Do efektów kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej u pacjentów z chorobą wieńcową zalicza się: 1) poprawę funkcji śródbłonka ; 2) zahamowanie rozwoju miażdżycy i jej klinicznych konsekwencji ; 3) poprawę wydolności układu krążeniowo -oddechowego ; 4) poprawę jakości życia i sprawn ości psychofizycznej ; 5) poprawę funkcji narządu ruchu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"U pacjentów kwalifikowanych do programu rehabilitacji kardiologicznej w warunkach oddziału dziennego należy przeprowadzić lekarskie badanie podmio - towe, badanie przedmiotowe, analizę czynników ryzyka miażdżycy oraz ocenę ryzyka zdarzeń sercowo -naczyniowych w czasie treningu fizycznego. U 60 -letnie - go pacjenta po operacji kardiochirurgicznej - implantacji sztucznej zastawki aortalnej, z tolerancją wysiłku fizycznego podczas testu na bieżni ruchom ej 6 MET, z funkcją skurczową lewej komory 40%, ryzyko zdarzeń sercowo - naczyniowych podczas treningu fizycznego określa się jako: A. bardzo niskie; B. małe; C. umiarkowane; D. duże; E. bardzo wysokie",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,96,"U pacjentów kwalifikowanych do programu rehabilitacji kardiologicznej w warunkach oddziału dziennego należy przeprowadzić lekarskie badanie podmio - towe, badanie przedmiotowe, analizę czynników ryzyka miażdżycy oraz ocenę ryzyka zdarzeń sercowo -naczyniowych w czasie treningu fizycznego. U 60 -letnie - go pacjenta po operacji kardiochirurgicznej - implantacji sztucznej zastawki aortalnej, z tolerancją wysiłku fizycznego podczas testu na bieżni ruchom ej 6 MET, z funkcją skurczową lewej komory 40%, ryzyko zdarzeń sercowo - naczyniowych podczas treningu fizycznego określa się jako: A. bardzo niskie . D. duże . B. małe . E. bardzo wysokie . C. umiarkowane ." +". Najlepszym znanym parametrem w ocenie wydolności tlenowej, ocenia - nym w czasie testu sercowo -płucnego, tzw. ergospirometrii, który służy do oceny stopnia zaawansowania choroby układu sercowo -naczyniowego lub oddecho - wego oraz oceny efektów leczenia i rehabilitacji jest: A. wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej, VE/VCO 2 slope; B. czas trwania testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wyrażony w sekundach; C. szczytowe zużycie tlenu (ang; D. współczynnik wymiany oddechowej (ang; E. ciśnienie końcowo -wydechowe dwutlenku węgla, P ET CO 2",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,95,". Najlepszym znanym parametrem w ocenie wydolności tlenowej, ocenia - nym w czasie testu sercowo -płucnego, tzw. ergospirometrii, który służy do oceny stopnia zaawansowania choroby układu sercowo -naczyniowego lub oddecho - wego oraz oceny efektów leczenia i rehabilitacji jest: A. wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej, VE/VCO 2 slope . B. czas trwania testu wysiłkowego na bieżni ruchomej wyrażony w sekundach . C. szczytowe zużycie tlenu (ang. peak VO 2). D. współczynnik wymiany oddechowej (ang. respiratory exchange ratio, RER) . E. ciśnienie końcowo -wydechowe dwutlenku węgla, P ET CO 2." +". Pacjent, lat 60, z niewydolnością serca NYHA III, po udarze krwotocznym mózgu dwa lata temu, obciążony nadciśnieniem tętniczym, z implantowanym kardiowertere m defibrylatorem celem prewencji wtórnej nagłej śmierci sercowej (zaprogramowany próg interwencji urządzenia to 160 uderzeń serca/minutę), kwalifikowan y jest do kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej po zaostrzeniu niewydolności serca. Maksymalna, bezp ieczna szybkość akcji serca, której nie należy przekraczać podczas testu wysiłkowego to: A. 120/min; B. 140/min; C. 160/min; D. 200/min; E. test wysiłkowy jest przeciwwskazany z uwagi na przebyty udar krwotoczny dwa lata temu",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,94,". Pacjent, lat 60, z niewydolnością serca NYHA III, po udarze krwotocznym mózgu dwa lata temu, obciążony nadciśnieniem tętniczym, z implantowanym kardiowertere m defibrylatorem celem prewencji wtórnej nagłej śmierci sercowej (zaprogramowany próg interwencji urządzenia to 160 uderzeń serca/minutę), kwalifikowan y jest do kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej po zaostrzeniu niewydolności serca. Maksymalna, bezp ieczna szybkość akcji serca, której nie należy przekraczać podczas testu wysiłkowego to: A. 120/min . B. 140/min . C. 160/min . D. 200/min . E. test wysiłkowy jest przeciwwskazany z uwagi na przebyty udar krwotoczny dwa lata temu ." +. Który wysiłek jest brany pod uwagę w klasyfikacji wydolności czynnościo - wej według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego u pacjentów z niewydolnością serca ? A. maksymalny wysiłek fizyczny na bieżni ruchomej; B. zwykły codzienny wysiłek fizyczny; C. wysiłek umysłowy podczas treningu funkcji poznawczych; D. wysiłek fizyczny o dużej intensywności; E. wysiłek fizyczny oceniany podczas sześciominutowego testu korytarzowego,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,93,. Który wysiłek jest brany pod uwagę w klasyfikacji wydolności czynnościo - wej według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego u pacjentów z niewydolnością serca ? A. maksymalny wysiłek fizyczny na bieżni ruchomej . B. zwykły codzienny wysiłek fizyczny . C. wysiłek umysłowy podczas treningu funkcji poznawczych . D. wysiłek fizyczny o dużej intensywności . E. wysiłek fizyczny oceniany podczas sześciominutowego testu korytarzowego . +8. Taktyka leczenia deformacji płasko -koślawej stopy u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową obejmuje: A. dobór właściwej metody postępowania od poziomu prezentowanych porażeń; B. uwzględnienie wieku dziecka w podejmowaniu decyzji o zastosowaniu zaopatrzenia o rtopedycznego bądź operacyjnego; C. uzależnienie rokowania funkcjonalnego od poziomu porażeń powyżej bądź poniżej segmentu L4; D. konieczn ość stosowania zaopatrzenia ortopedycznego bezpośrednio po stwierdzeniu obecności deformacji; E. wszystkie wymienione,E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,108,8. Taktyka leczenia deformacji płasko -koślawej stopy u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową obejmuje: A. dobór właściwej metody postępowania od poziomu prezentowanych porażeń . B. uwzględnienie wieku dziecka w podejmowaniu decyzji o zastosowaniu zaopatrzenia o rtopedycznego bądź operacyjnego. C. uzależnienie rokowania funkcjonalnego od poziomu porażeń powyżej bądź poniżej segmentu L4 . D. konieczn ość stosowania zaopatrzenia ortopedycznego bezpośrednio po stwierdzeniu obecności deformacji. E. wszystkie wymienione . +"Niewydolność serca stanowi jedno z najpoważniejszych wyzwań współczesnej kariologii i rehabilitacji kardiologicznej. Pacjentom z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca zaleca się: 1) uczestnictwo w programach treningu interwałowego lub treningu ze stałym obciążeniem niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory serca (LVEF); 2) uczestnictwo w programach rehabilitacji kompleksowej tylko w sytuacji, kiedy stan pacjenta jest stabilny hemodynamicznie; 3) uczestnictwo w programach treningu interwałowego tylko dla pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory serca (LVEF) wynoszącą powyżej 35%; 4) uczestnictwo w programach rehabilitacji kompleksowej, w których główną składową stanowią ćwiczenia izometryczne; 5) u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca trening fizyczny jest przeciwwskazany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,92,"Niewydolność serca stanowi jedno z najpoważniejszych wyzwań współczesnej kariologii i rehabilitacji kardiologicznej. Pacjentom z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca zaleca się: 1) uczestnictwo w programach treningu interwałowego lub treningu ze stałym obciążeniem niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory serca (LVEF); 2) uczestnictwo w programach rehabilitacji kompleksowej tylko w sytuacji, kiedy stan pacjenta jest stabilny hemodynamicznie; 3) uczestnictwo w programach treningu interwałowego tylko dla pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory serca (LVEF) wynoszącą powyżej 35%; 4) uczestnictwo w programach rehabilitacji kompleksowej, w których główną składową stanowią ćwiczenia izometryczne; 5) u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca trening fizyczny jest przeciwwskazany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2." +9. Przedłużoną termoterapię stosuje się w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych w celu : A. zmniejszenia napięcia mięśniowego; B. zapobiegania zanikom mięśniowym; C. przyspieszenia regeneracji włókien nerwowych; D. działania przeciwbólowego; E. przyspieszenia powrotu siły odnerwionych mięśni,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,109,9. Przedłużoną termoterapię stosuje się w leczeniu uszkodzeń nerwów obwodowych w celu : A. zmniejszenia napięcia mięśniowego . B. zapobiegania zanikom mięśniowym . C. przyspieszenia regeneracji włókien nerwowych . D. działania przeciwbólowego . E. przyspieszenia powrotu siły odnerwionych mięśni . +"Na pojęcie fizjoterapii składa się : 1) rehabilitacja ruchowa ; 2) balneologia ; 3) fizykoterapia ; 4) masaż leczniczy ; 5) ortotyka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,111,"Na pojęcie fizjoterapii składa się : 1) rehabilitacja ruchowa ; 2) balneologia ; 3) fizykoterapia ; 4) masaż leczniczy ; 5) ortotyka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Przeciwwskazaniami do stosowania czynnościowej elektrostymulacji nerwu strzałkowego u chorego z połowiczym niedowładem spastycznym są: 1) utrwalony przykurcz w stawie bi odrowym po stronie niedowładnej; 2) stopa płasko -koślawa po stronie niedowładnej; 3) znaczn a otyłość chorego; 4) brak efektywnego, czynn ego wyprostu stopy niedowładnej; 5) brak reakcji porażonych mięśni na bodziec stymulacyjny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,3,"Przeciwwskazaniami do stosowania czynnościowej elektrostymulacji nerwu strzałkowego u chorego z połowiczym niedowładem spastycznym są: 1) utrwalony przykurcz w stawie bi odrowym po stronie niedowładnej; 2) stopa płasko -koślawa po stronie niedowładnej; 3) znaczn a otyłość chorego; 4) brak efektywnego, czynn ego wyprostu stopy niedowładnej; 5) brak reakcji porażonych mięśni na bodziec stymulacyjny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +"Bólem receptorowym jest: 1) kolka nerkowa ; 4) CIPN ; 2) ból po mastektomii ; 5) ból kostny . 3) ból po radioterapii ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,73,"Bólem receptorowym jest: 1) kolka nerkowa ; 4) CIPN ; 2) ból po mastektomii ; 5) ból kostny . 3) ból po radioterapii ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 4,5." +Objawem hipokinezji starczej jest: A. zwiększenie maksymalnego pochłaniania t lenu przez organizm o 20 do 40%; B. zwiększenie perystaltyki jelit; C. osteoporoza; D. zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę; E. zwiększenie liczby erytrocytów,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,5,Objawem hipokinezji starczej jest: A. zwiększenie maksymalnego pochłaniania t lenu przez organizm o 20 do 40%. B. zwiększenie perystaltyki jelit. C. osteoporoza. D. zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę. E. zwiększenie liczby erytrocytów. +Obiektywną ocenę efektów rehabilitacji w chorobach neurodegeneracyjnych przebiegających z zaburzeniami balansu ciała zapewnia: A. kliniczne badanie zakresu ruchu zgięcia całego kręgosłupa; B. badanie objętości wyr zutowej serca; C. badanie palpacyjne lokalizujące punkty spu stowe w obrębie mięśni grzbietu; D. posturografia; E. badanie elektromiograficzne mięśni kończyn dolnych,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,6,Obiektywną ocenę efektów rehabilitacji w chorobach neurodegeneracyjnych przebiegających z zaburzeniami balansu ciała zapewnia: A. kliniczne badanie zakresu ruchu zgięcia całego kręgosłupa. B. badanie objętości wyr zutowej serca. C. badanie palpacyjne lokalizujące punkty spu stowe w obrębie mięśni grzbietu. D. posturografia. E. badanie elektromiograficzne mięśni kończyn dolnych. +"W rehabilitacji geriatrycznej rekomendowane są ćwiczenia usprawniające , z wyjątkiem : A. ćwiczeń bierny ch, zwiększających zakres ruchu; B. nauki e fektywnego i bezpiecznego chodu; C. ćwiczeń czynnych, wzmacniających mięśnie poprzecznie prążkowane; D. ćwicz eń koordynacyjny ch i równoważnych; E. ćwiczeń powodujących obciążenia statyczne układu kostnego",E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,7,"W rehabilitacji geriatrycznej rekomendowane są ćwiczenia usprawniające , z wyjątkiem : A. ćwiczeń bierny ch, zwiększających zakres ruchu. B. nauki e fektywnego i bezpiecznego chodu. C. ćwiczeń czynnych, wzmacniających mięśnie poprzecznie prążkowane . D. ćwicz eń koordynacyjny ch i równoważnych. E. ćwiczeń powodujących obciążenia statyczne układu kostnego." +Najskuteczniejszą metodą redukcji obrzęku chłonnego kończyny górnej po leczeniu raka piersi jest : A. ręczny drenaż chłonny; B. przerywana kompresja pneumatyczna; C. kompresjoterapia; D. laser biostymulacyjny; E. kompleksowa terapia udrażniająca,E,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,8,Najskuteczniejszą metodą redukcji obrzęku chłonnego kończyny górnej po leczeniu raka piersi jest : A. ręczny drenaż chłonny . B. przerywana kompresja pneumatyczna . C. kompresjoterapia . D. laser biostymulacyjny . E. kompleksowa terapia udrażniająca . +Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno - czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od: A. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni osłabionych; B. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej e lastyczności mięśni osłabionych; C. II faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych; D. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych; E. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni skróconych,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,120,Niski poziom aktywności fizycznej dzieci i młodzieży oraz siedzący tryb życia prowadzi do zmniejszenia elastyczności mięśni wielostawowych przy jedno - czesnym osłabieniu mięśni odpowiedzialnych za stabilizację układu ruchu. Terapię przywracającą prawidłowe relacje mięśni antagonistycznych należy rozpocząć od: A. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni osłabionych. B. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej e lastyczności mięśni osłabionych. C. II faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych. D. I faza ćwiczeń - przywrócenie właściwej elastyczności mięśni skróconych . E. I faza ćwiczeń - wzmocnienie mięśni skróconych . +"W trakcie i we wczesnym okresie po radioterapii klatki piersiowej w przebiegu raka piersi nie zaleca się stosowania : 1) ćwicze ń aerobowych o intensywności 70% HR max; 2) inhalacji; 3) terapii manualnej blizny po mastektomii; 4) masażu okolicy napromien ianej; 5) ćwiczeń czynnych z oporem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,119,"W trakcie i we wczesnym okresie po radioterapii klatki piersiowej w przebiegu raka piersi nie zaleca się stosowania : 1) ćwicze ń aerobowych o intensywności 70% HR max; 2) inhalacji; 3) terapii manualnej blizny po mastektomii; 4) masażu okolicy napromien ianej; 5) ćwiczeń czynnych z oporem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 3,4. C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Rehabilitacja mowy chorych po usunięciu krtani polega na wytworzeniu mowy przełykowej i obejmuje ćwiczenia : 1) dźwięcznego wydechu ; 2) wydłużenia czasu wydawania głosu ; 3) nauki akcentowania ; 4) nauki szybkiej mowy ; 5) eliminacji szmerów oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,118,"Rehabilitacja mowy chorych po usunięciu krtani polega na wytworzeniu mowy przełykowej i obejmuje ćwiczenia : 1) dźwięcznego wydechu ; 2) wydłużenia czasu wydawania głosu ; 3) nauki akcentowania ; 4) nauki szybkiej mowy ; 5) eliminacji szmerów oddechowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2018 roku w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie uprawnia się lekarza specjalistę rehabilitacji medycznej do wydawania zleceń w zakresie : 1) worków stomijnych ; 2) peruki ; 3) nogawicy uciskowej płaskodzianej z krytym szwem ; 4) rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem ; 5) protezy piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3; C. 2,3,4,5; D. 3,5; E. 1,3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,117,"Zgodnie z obowiązującym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2018 roku w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie uprawnia się lekarza specjalistę rehabilitacji medycznej do wydawania zleceń w zakresie : 1) worków stomijnych ; 2) peruki ; 3) nogawicy uciskowej płaskodzianej z krytym szwem ; 4) rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem ; 5) protezy piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,3. C. 2,3,4,5. D. 3,5. E. 1,3,5." +"6. Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonywania próby wysiłkowej nie zalicza się: 1) ostrej zatorowości płucnej; 2) ciąży; 3) objawowej niewydolności serca; 4) zwężenia zastawki aortalnej znacznego stopnia; 5) niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 4,5; C. 2,3; D. 1,3; E. 2,4",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,116,"6. Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonywania próby wysiłkowej nie zalicza się: 1) ostrej zatorowości płucnej; 2) ciąży; 3) objawowej niewydolności serca; 4) zwężenia zastawki aortalnej znacznego stopnia; 5) niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 4,5. C. 2,3. D. 1,3. E. 2,4." +5. Mięsień biodrowo -lędźwiowy ( m. iliopsoas ) unerwiany jest z segmentu rdzenia : A. od Th9 do Th11; B. od Th10 do Th12; C. od Th12 do L3; D. od L1 do L4; E. wyłącznie z Th12,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,115,5. Mięsień biodrowo -lędźwiowy ( m. iliopsoas ) unerwiany jest z segmentu rdzenia : A. od Th9 do Th11 . D. od L1 do L4 . B. od Th10 do Th12 . E. wyłącznie z Th12 . C. od Th12 do L3 . +4. Aplikacja dotykowo -termiczna (TTA - Tactilethermal Application ) dotyczy : A. leczenia dysfagii; B. stymulacji i regeneracji obwodowego uszkodzenia n; C. diagnostyki zaburzeń czucia po urazie rdzenia kręgowego; D. metody manipulacji tkanek - blizn; E. stymulacji tkanek obwodowych kończyn w przebiegu miażdżycy,A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,114,4. Aplikacja dotykowo -termiczna (TTA - Tactilethermal Application ) dotyczy : A. leczenia dysfagii . B. stymulacji i regeneracji obwodowego uszkodzenia n. VII . C. diagnostyki zaburzeń czucia po urazie rdzenia kręgowego . D. metody manipulacji tkanek - blizn. E. stymulacji tkanek obwodowych kończyn w przebiegu miażdżycy . +"3. Aprozodia ruchowa to: A. niezgrabność ruchów złożonych, w tym również precyzyjnych; B. objaw monotonnego głosu bez modulacji, brak gestykulacji; C. zaburzenie wykonywania takich ruchów jak: dmuchanie, udawanie kaszlu, pociąganie nosem itp; D. zaburzenie rozumienia afektywnych aspektów wypowiedzi (prozodii, gestów); E. obojętność emocjonalna wobec zdarzeń",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,113,"3. Aprozodia ruchowa to: A. niezgrabność ruchów złożonych, w tym również precyzyjnych . B. objaw monotonnego głosu bez modulacji, brak gestykulacji . C. zaburzenie wykonywania takich ruchów jak: dmuchanie, udawanie kaszlu, pociąganie nosem itp. D. zaburzenie rozumienia afektywnych aspektów wypowiedzi (prozodii, gestów) . E. obojętność emocjonalna wobec zdarzeń ." +2. Motoryczna regulacja napięcia mięśniowego zależy od funkcji : A. komórek rogów przednich rdzenia; B. gamma motoneuronów rdzenia kręgowego; C. wrzecionka mięśniowego; D. dróg zstępujących rdzenia; E. neuronów kory móżdżku,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,112,2. Motoryczna regulacja napięcia mięśniowego zależy od funkcji : A. komórek rogów przednich rdzenia . B. gamma motoneuronów rdzenia kręgowego . C. wrzecionka mięśniowego . D. dróg zstępujących rdzenia . E. neuronów kory móżdżku . +"Przeciwwskazaniami do miejscowej krioterapii są : 1) zaburzenia mikrokrążenia; 2) obrzęki pourazowe; 3) odmrożenia; 4) zaburzenia czucia powierzchniowego; 5) spastyczne napięcie mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,110,"Przeciwwskazaniami do miejscowej krioterapii są : 1) zaburzenia mikrokrążenia; 2) obrzęki pourazowe; 3) odmrożenia; 4) zaburzenia czucia powierzchniowego; 5) spastyczne napięcie mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Do schorzeń, którym w obrazie towarzyszy spastyczność , zalicza się: 1) udary mózgu ; 2) mózgowe porażenie dziecięce ; 3) stwardnienie rozsiane ; 4) anoksj ę mózgu ; 5) chorob ę neuronu ruchowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,3,4; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,53,"Do schorzeń, którym w obrazie towarzyszy spastyczność , zalicza się: 1) udary mózgu ; 2) mózgowe porażenie dziecięce ; 3) stwardnienie rozsiane ; 4) anoksj ę mózgu ; 5) chorob ę neuronu ruchowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,3,4 . D. tylko 1 . E. wszystkie wymienione ." +". Pacjentkę, lat 54, po zabiegu wymiany zastawki aortalnej, obciążoną cukrzycą t. II i hipercholesterolemią, która skarży się na uczucie duszności i „bicia serca” w spoczynku, należy zakwalifik ować do klasy NYHA (wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego ): A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,91,". Pacjentkę, lat 54, po zabiegu wymiany zastawki aortalnej, obciążoną cukrzycą t. II i hipercholesterolemią, która skarży się na uczucie duszności i „bicia serca” w spoczynku, należy zakwalifik ować do klasy NYHA (wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego ): A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +". W obuwiu przeznaczonym dla osób chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów ze stopą reumatoidalną błędem jest zalecenie: A. obuwia dłuższego od stopy o około 1 cm; B. obuwia miękko wyścielone go; C. obszern ych wymiar ów wnętrza obuwia; D. dobre go dopasowani a cholewki but a do stopy , zabezpieczające go przed nadmiernym uciskiem; E. wąskiego i wysokiego czubka",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,89,". W obuwiu przeznaczonym dla osób chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów ze stopą reumatoidalną błędem jest zalecenie: A. obuwia dłuższego od stopy o około 1 cm. B. obuwia miękko wyścielone go. C. obszern ych wymiar ów wnętrza obuwia . D. dobre go dopasowani a cholewki but a do stopy , zabezpieczające go przed nadmiernym uciskiem . E. wąskiego i wysokiego czubka ." +". U pacjenta, lat 50, dwa miesiące po operacyjnym usunięciu ropnia nadtwardówkowego okolicy Th1 -Th3 stwierdzono miejscowy obrzęk i ograniczenie ruchomości stawu biodrowego prawego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tej dysfunkcji jest : A. dystrofia współczulna; B. dysrefleksja autonomiczna; C. neurogenne skostnienie okołostawowe; D. ropień przerzutowy; E. zwyrodnienie stawu biodrowego",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,69,". U pacjenta, lat 50, dwa miesiące po operacyjnym usunięciu ropnia nadtwardówkowego okolicy Th1 -Th3 stwierdzono miejscowy obrzęk i ograniczenie ruchomości stawu biodrowego prawego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tej dysfunkcji jest : A. dystrofia współczulna . B. dysrefleksja autonomiczna . C. neurogenne skostnienie okołostawowe . D. ropień przerzutowy . E. zwyrodnienie stawu biodrowego ." +". U pacjenta, lat 78, pięć miesięcy po udarze niedokrwiennym mózgu, z niedowładem połowiczym prawostronnym i spastycznością 3 w skali Ashwortha, w procesie rehabilitacji można zastosować : A. masaż klasyczny; B. termoterapię; C. biologiczne sprzężenie zwrotne; D. metodę PNF; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,68,". U pacjenta, lat 78, pięć miesięcy po udarze niedokrwiennym mózgu, z niedowładem połowiczym prawostronnym i spastycznością 3 w skali Ashwortha, w procesie rehabilitacji można zastosować : A. masaż klasyczny . B. termoterapię . C. biologiczne sprzężenie zwrotne . D. metodę PNF . E. wszystkie wyżej wymienione ." +". U pacjentki, lat 55, ze stwardnieniem rozsianym i niewydolnością ruchową 5 pkt. w skali EDSS, zastosowanie ćwic zeń Kegla ma zasadniczo na celu: A. zmniejszenie spastyczności; B. zmniejszenie sztywności; C. poprawę ruchomości stawów biodrowych; D. poprawę funkcji pęcherza moczowego; E. poprawę równowagi i koordynacji",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,67,". U pacjentki, lat 55, ze stwardnieniem rozsianym i niewydolnością ruchową 5 pkt. w skali EDSS, zastosowanie ćwic zeń Kegla ma zasadniczo na celu: A. zmniejszenie spastyczności . B. zmniejszenie sztywności . C. poprawę ruchomości stawów biodrowych . D. poprawę funkcji pęcherza moczowego . E. poprawę równowagi i koordynacji ." +". U pacjentki, lat 76, z osteoporozą starczą bez złamań patologicznych przeciwwskazane są ćwiczenia : A. ogólnokondycyjne i aerobowe; B. zamachowe z przekraczaniem zakresu ruchu w stawie; C. rozluźniające mięśnie posturalne; D. równoważne i koordynacyjne; E. zwiększające siłę mięśniową",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,66,". U pacjentki, lat 76, z osteoporozą starczą bez złamań patologicznych przeciwwskazane są ćwiczenia : A. ogólnokondycyjne i aerobowe . B. zamachowe z przekraczaniem zakresu ruchu w stawie . C. rozluźniające mięśnie posturalne . D. równoważne i koordynacyjne . E. zwiększające siłę mięśniową ." +. Terapia pacjenta po udarze mózgu polegająca na wzrokowej kontroli ruchu z wykorzystaniem oprogramowania komputerowego zakwalifikowana jest w systematyce kinezyterapii do ćwiczeń : A. czynnych -wolnych; B. czynnych oporowych; C. opartych na metodzie biofeedback; D. ogólnousprawniających; E. specjalnych,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,65,. Terapia pacjenta po udarze mózgu polegająca na wzrokowej kontroli ruchu z wykorzystaniem oprogramowania komputerowego zakwalifikowana jest w systematyce kinezyterapii do ćwiczeń : A. czynnych -wolnych . B. czynnych oporowych . C. opartych na metodzie biofeedback . D. ogólnousprawniających . E. specjalnych . +". U pacjenta, lat 58, z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i dolegliwościami bólowymi części lędźwiowo -krzyżowej kręgosłupa można zastosować: A. termoterapię; B. laseroterapię; C. prądy TENS; D. magnetoterapię; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,64,". U pacjenta, lat 58, z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i dolegliwościami bólowymi części lędźwiowo -krzyżowej kręgosłupa można zastosować: A. termoterapię . B. laseroterapię . C. prądy TENS . D. magnetoterapię . E. wszystkie wyżej wymienione ." +". U 72 -letniego pacjenta, 6 miesięcy po zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego można zastosować wszystkie z niżej wymienionych zabiegów , z wyjątkiem : A. laseroterapii; B. prądów diadynamicznych; C. lampy Sollux; D. krioterapii; E. pola magnetycznego niskiej częstotliwości",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,63,". U 72 -letniego pacjenta, 6 miesięcy po zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego można zastosować wszystkie z niżej wymienionych zabiegów , z wyjątkiem : A. laseroterapii . B. prądów diadynamicznych . C. lampy Sollux . D. krioterapii . E. pola magnetycznego niskiej częstotliwości ." +". Celem fizjoterapii stosowanej we wstępnej fazie choroby Perthesa, aseptycznej martwicy stawu biodrowego u dzieci, nie jest : A. wzmacnianie mięśni tułowia odpowied zialnych za kontrolę posturalną; B. odciążenie stawu biodrowego; C. utrzymanie lub odzyskanie fizjologicznego zakresu ruchów; D. obciążenie stawu biodrowego; E. zmniejszenie dolegliwości bólowych",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,62,". Celem fizjoterapii stosowanej we wstępnej fazie choroby Perthesa, aseptycznej martwicy stawu biodrowego u dzieci, nie jest : A. wzmacnianie mięśni tułowia odpowied zialnych za kontrolę posturalną. B. odciążenie stawu biodrowego. C. utrzymanie lub odzyskanie fizjologicznego zakresu ruchów. D. obciążenie stawu biodrowego. E. zmniejszenie dolegliwości bólowych ." +". Dla właściwego funkcjonowania układu ruchu, a co za tym idzie, dla prawidłowej postawy ciała kluczowa jest równowaga między stabilnością a mobilnością. Jednym z czynników mających wpływ na jej zachowanie jest: A. zwiększenie zakresu ruchomości w stawach sąsie dnich; B. zmiana neutralnej pozycji stawu; C. zmniejszenie zakresu ruchu w stawach; D. skrócenie mięśni; E. prawidłowa elastyczność i siła mięśni",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,61,". Dla właściwego funkcjonowania układu ruchu, a co za tym idzie, dla prawidłowej postawy ciała kluczowa jest równowaga między stabilnością a mobilnością. Jednym z czynników mających wpływ na jej zachowanie jest: A. zwiększenie zakresu ruchomości w stawach sąsie dnich. B. zmiana neutralnej pozycji stawu. C. zmniejszenie zakresu ruchu w stawach . D. skrócenie mięśni . E. prawidłowa elastyczność i siła mięśni ." +Do częst ych błędów popełniany ch przez pacjenta w czasie terapii prowa - dzonej na podstawie poizometrycznej relaksacji mięśni nie należy : A. brak swobodnego oddechu oraz wydechu towarzyszącego rozluźnieniu; B. brak całko witego rozluźnienia po napięciu; C. opór przykładany w nieprawidłowym kierunku; D. zbyt duże napięcie mięśnia przez pacjenta; E. zbyt krótki czas utrzymania napięcia mięśnia,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,60,Do częst ych błędów popełniany ch przez pacjenta w czasie terapii prowa - dzonej na podstawie poizometrycznej relaksacji mięśni nie należy : A. brak swobodnego oddechu oraz wydechu towarzyszącego rozluźnieniu . B. brak całko witego rozluźnienia po napięciu. C. opór przykładany w nieprawidłowym kierunku . D. zbyt duże napięcie mięśnia przez pacjenta . E. zbyt krótki czas utrzymania napięcia mięśnia . +". Definicja skoliozy przyjęta przez Scoliosis Research Society i akceptowa - na w Polsce mówi, że skoliozą jest boczne wygięcie kręgosłupa z rotacją kręgów, którego kąt na radiogramie przekroczy wartość kątową wg Cobba wynoszącą: A. 2-4°; B. 3-6°; C. 5°; D. 8°; E. 10°",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,59,". Definicja skoliozy przyjęta przez Scoliosis Research Society i akceptowa - na w Polsce mówi, że skoliozą jest boczne wygięcie kręgosłupa z rotacją kręgów, którego kąt na radiogramie przekroczy wartość kątową wg Cobba wynoszącą: A. 2-4°. B. 3-6°. C. 5°. D. 8°. E. 10°." +"Celem rehabilita cji chłopców z dystrofią mięśniową Duchenne’a nie jest : A. profilaktyka, a w późniejszym okresie leczenie przykurczów mięśni; B. pogorszenie stanu funkcjonalnego; C. zachowanie siły mięśniowej oraz kształtowanie właściwej postawy ciała i funkcji ruchowych; D. zachowanie funkcji oddechowej; E. edukacja rodziców i dzieci",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,58,"Celem rehabilita cji chłopców z dystrofią mięśniową Duchenne’a nie jest : A. profilaktyka, a w późniejszym okresie leczenie przykurczów mięśni . B. pogorszenie stanu funkcjonalnego . C. zachowanie siły mięśniowej oraz kształtowanie właściwej postawy ciała i funkcji ruchowych . D. zachowanie funkcji oddechowej . E. edukacja rodziców i dzieci ." +"Wczesne usprawnianie dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym ma na celu tak ie sterowanie kompensacją, aby: A. rozwinąć nieodwracalne zmiany strukturalne; B. rozwinąć i utrwalić nieprawidłowe wzorce ruchowe; C. uzyskać najkorzystniejszy stan funkcjonalny; D. rozwinąć nieprawidłowe napięcie postawne; E. utrwalić przetrwałe odruchy toniczne",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,57,"Wczesne usprawnianie dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym ma na celu tak ie sterowanie kompensacją, aby: A. rozwinąć nieodwracalne zmiany strukturalne . B. rozwinąć i utrwalić nieprawidłowe wzorce ruchowe . C. uzyskać najkorzystniejszy stan funkcjonalny . D. rozwinąć nieprawidłowe napięcie postawne . E. utrwalić przetrwałe odruchy toniczne ." +"W fizjoterap ii deformacji rąk typu dołokciowego odchylenia stawów nadgarstka i dopromieniowego odchylenia palców rąk występujących w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów u 10-letniego pacjenta nie stosuje się: A. mobilizacji stawów międzypaliczkowych, śródręcza i nadgarstka; B. terapii zajęciowej jako formy czynnych ćwiczeń rąk; C. ultradźwięków; D. ćwiczeń czynnych w izolowanych po zycjach z zachowaniem osi ręki; E. ortoz spoczynkowych",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,56,"W fizjoterap ii deformacji rąk typu dołokciowego odchylenia stawów nadgarstka i dopromieniowego odchylenia palców rąk występujących w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów u 10-letniego pacjenta nie stosuje się: A. mobilizacji stawów międzypaliczkowych, śródręcza i nadgarstka . B. terapii zajęciowej jako formy czynnych ćwiczeń rąk. C. ultradźwięków. D. ćwiczeń czynnych w izolowanych po zycjach z zachowaniem osi ręki. E. ortoz spoczynkowych ." +"Do czynników przyczyniają cych się do rozwoju stopy płaskiej u dzieci, najczęściej występującej wady stóp u dzieci, nie należy : A. prawidłowa funkcja mięśni stopy i podudzia; B. ograniczony zakres ruchów w s tawach skokowych i biodrowych; C. nieprawidłowe ustawienie stawów biodrowych i kolanowych; D. nieprawidłowe wykształcenie nawyk ów ruchow ych oraz wzor ca chodu; E. zaburzona funkcja mięśni stopy i podudzia",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,55,"Do czynników przyczyniają cych się do rozwoju stopy płaskiej u dzieci, najczęściej występującej wady stóp u dzieci, nie należy : A. prawidłowa funkcja mięśni stopy i podudzia . B. ograniczony zakres ruchów w s tawach skokowych i biodrowych. C. nieprawidłowe ustawienie stawów biodrowych i kolanowych . D. nieprawidłowe wykształcenie nawyk ów ruchow ych oraz wzor ca chodu . E. zaburzona funkcja mięśni stopy i podudzia ." +". U pacjenta, lat 74, od 12 lat chorującego na chorobę Parkinsona w celu zmniejszenia sztywności mięśniowej najlepiej zastosować : A. masaż wirowy; B. laseroterapię; C. magnetoterapię; D. ćwiczenia w zimnej wodzie; E. ćwiczenia oporowe",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,70,". U pacjenta, lat 74, od 12 lat chorującego na chorobę Parkinsona w celu zmniejszenia sztywności mięśniowej najlepiej zastosować : A. masaż wirowy . B. laseroterapię . C. magnetoterapię . D. ćwiczenia w zimnej wodzie . E. ćwiczenia oporowe ." +". Co nie jest składową profilaktyki wtórnej u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym, poddawanych kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej ? A. regularny wysiłek fizyczny: > 15 minut wysiłku aerobowego o dużej intensywności, > 2 razy w tygodniu; B. zwalczanie czynnikó w ryzyka miażdżycy; C. leczenie farmakologiczne: lek przeciwpłytkowy, -bloker, ACEI, ARB, antagonista aldosteronu, statyna; D. leczenie przeciwzakrzepowe po wszczepieniu stentów u pacjentów z migota - niem przedsionków obciążonych umiarkowanym lub dużym ryz ykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych, u których konieczne jest stosowanie doustnego antykoagulantu; E. prewencja pierwotna nagłej śmierci sercowej u chorych z ciężką dysfunkcją lewej komory (LVEF  35%) i objawami niewydolności serca pomimo optymalnej farm akoterapii po 40 dniach od ostrego epizodu, u których nie planuje się dalszej rewaskularyzacji",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,90,". Co nie jest składową profilaktyki wtórnej u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym, poddawanych kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej ? A. regularny wysiłek fizyczny: > 15 minut wysiłku aerobowego o dużej intensywności, > 2 razy w tygodniu . B. zwalczanie czynnikó w ryzyka miażdżycy . C. leczenie farmakologiczne: lek przeciwpłytkowy, -bloker, ACEI, ARB, antagonista aldosteronu, statyna . D. leczenie przeciwzakrzepowe po wszczepieniu stentów u pacjentów z migota - niem przedsionków obciążonych umiarkowanym lub dużym ryz ykiem powikłań zakrzepowo -zatorowych, u których konieczne jest stosowanie doustnego antykoagulantu . E. prewencja pierwotna nagłej śmierci sercowej u chorych z ciężką dysfunkcją lewej komory (LVEF  35%) i objawami niewydolności serca pomimo optymalnej farm akoterapii po 40 dniach od ostrego epizodu, u których nie planuje się dalszej rewaskularyzacji ." +". Termin „ neuropraxis ” definiuje się jako: A. kompletne przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw; B. czasowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw; C. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni; D. kompletne przerwanie włókien osiowych nerwu przy zachowaniu ich osłonek oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni; E. kompletne przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz przejściowe porażenie lub niedowład mięśni, które ten nerw zaopatruje",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,71,". Termin „ neuropraxis ” definiuje się jako: A. kompletne przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw. B. czasowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz trwałe i całkowite porażenie mięśni zaopatrywanych przez ten nerw. C. przejściowe przerwanie czynności nerwu bez zmian strukturalnych oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni. D. kompletne przerwanie włókien osiowych nerwu przy zachowaniu ich osłonek oraz przejściowe porażenie lub niedowład zaopatrywanych przez ten nerw mięśni. E. kompletne przerwanie włókien osiowych i ich osłonek w nerwie oraz przejściowe porażenie lub niedowład mięśni, które ten nerw zaopatruje." +. Neuralgii nie opisuje : A. piloerekcja; B. współwystępowanie „latentnych” punktów spustowych bólu; C. hiperpatia; D. allodynia; E. przeczulica,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,73,. Neuralgii nie opisuje : A. piloerekcja. B. współwystępowanie „latentnych” punktów spustowych bólu . C. hiperpatia . D. allodynia . E. przeczulica . +. Pelota metatarsalna jako jeden z wybranych elementów ukształtowania wkładki ortopedycznej nie znajdzie zastosowania u pacjenta: A. z zespołem przeciążenia przodostopia; B. z syndromem Mortona; C. ze szpotawością stępu; D. w stopie wydrążonej; E. z nagniotkami i modzelami pod głowami kości śródstopia,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,88,. Pelota metatarsalna jako jeden z wybranych elementów ukształtowania wkładki ortopedycznej nie znajdzie zastosowania u pacjenta: A. z zespołem przeciążenia przodostopia . B. z syndromem Mortona . C. ze szpotawością stępu . D. w stopie wydrążonej . E. z nagniotkami i modzelami pod głowami kości śródstopia . +"Dorosły pacjent ze skrótem kończyny dolnej 14 cm powinien mieć zalecone obuwie wyrównujące skrócenie kończyny dzięki odpowiedniej konstrukcji układu spodowego (wkładki wyrównawczej i /lub podeszwy wraz obcasem) , czyli : A. wyrównujące skrót – 7 cm podklejoną podeszwę wykonaną ze styrogumy na całej długości i 7 cm w yrównanie wkładką wewnątrz buta; B. wyrównujące sk rót - podeszwa z obcasem -12 cm i wkładka wewnętrzna 2 cm; C. wyrównujące skrót - podeszwa z obcasem 5 cm i wkładka wewnętrzna 9 cm; D. obuwie piętrowe - aparat z nadbudówką i sandałem; E. wyrównujące skrót – podeszwa z obcasem 10 cm i wkładka wewnętrzna 4 cm",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,87,"Dorosły pacjent ze skrótem kończyny dolnej 14 cm powinien mieć zalecone obuwie wyrównujące skrócenie kończyny dzięki odpowiedniej konstrukcji układu spodowego (wkładki wyrównawczej i /lub podeszwy wraz obcasem) , czyli : A. wyrównujące skrót – 7 cm podklejoną podeszwę wykonaną ze styrogumy na całej długości i 7 cm w yrównanie wkładką wewnątrz buta . B. wyrównujące sk rót - podeszwa z obcasem -12 cm i wkładka wewnętrzna 2 cm . C. wyrównujące skrót - podeszwa z obcasem 5 cm i wkładka wewnętrzna 9 cm . D. obuwie piętrowe - aparat z nadbudówką i sandałem . E. wyrównujące skrót – podeszwa z obcasem 10 cm i wkładka wewnętrzna 4 cm." +". Zaopatrzenie ortopedyczne pacjentów w przypadku zakończonej niepowodzeniem alloplastyki stawu ramiennego, uszkodzeni a splotu barkowego , czy po udarze mózgu stanowi trudny problem medyczny bowiem należy uzyskać nie tylko odpowiednie odciążenie czy stabilizację członów anatomicznych kończyny górnej, ale również zapobiegać wtórnym zmianom chorobowym , do których nie należy /ą: A. dysrefleksj a autonomiczn a; B. przykurcz e; C. podwichnięci a w stawie ramiennym; D. dolegliwości bólowym i algodystrofi a; E. zaburzeni a ukrwienia",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,86,". Zaopatrzenie ortopedyczne pacjentów w przypadku zakończonej niepowodzeniem alloplastyki stawu ramiennego, uszkodzeni a splotu barkowego , czy po udarze mózgu stanowi trudny problem medyczny bowiem należy uzyskać nie tylko odpowiednie odciążenie czy stabilizację członów anatomicznych kończyny górnej, ale również zapobiegać wtórnym zmianom chorobowym , do których nie należy /ą: A. dysrefleksj a autonomiczn a. B. przykurcz e. C. podwichnięci a w stawie ramiennym . D. dolegliwości bólowym i algodystrofi a. E. zaburzeni a ukrwienia ." +". Wiele schorzeń kończyny górnej doprowadza do jej zniekształceń i upośledzenia funkcji motorycznej. W przebiegu RZS proces zapalny doprowadza do przerostu błon y maziowej torebki stawowej, uszkadza układ więzadłowy stawów ścięgna oraz wywołuje zmiany szerokości szpary stawowej. Konsekwencj ą jest ręka reumatoidalna. Objawem klinicznym nietypowym dla ręki reumatoidalnej jest: A. przerost struktur kostno -stawowych; B. obecność zanik ów mięśniow ych; C. dewiacja łokciowa osi ustawienia nadgarstków i palców; D. przykurcz w stawach śródręczno -paliczkowych i międzypaliczkowych z typowym zniekształceniem w postaci „łabędziej szyjki” czy „palca butonierkowatego”; E. bruzda małpia",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,85,". Wiele schorzeń kończyny górnej doprowadza do jej zniekształceń i upośledzenia funkcji motorycznej. W przebiegu RZS proces zapalny doprowadza do przerostu błon y maziowej torebki stawowej, uszkadza układ więzadłowy stawów ścięgna oraz wywołuje zmiany szerokości szpary stawowej. Konsekwencj ą jest ręka reumatoidalna. Objawem klinicznym nietypowym dla ręki reumatoidalnej jest: A. przerost struktur kostno -stawowych . B. obecność zanik ów mięśniow ych. C. dewiacja łokciowa osi ustawienia nadgarstków i palców . D. przykurcz w stawach śródręczno -paliczkowych i międzypaliczkowych z typowym zniekształceniem w postaci „łabędziej szyjki” czy „palca butonierkowatego” . E. bruzda małpia ." +". Otreza to techniczna konstrukcja podporowa, wykorzystująca zasady mechaniki klasycznej stosowana w celach leczniczych lub profilaktycznych u osób z chorobami narządu ruchu. Przy doborze ortezy dla pacjenta podstawowym kryterium, które należy wziąć pod uwagę jest: A. funkcja; B. nazwa, wielkość obszaru anatomicznego, którego dotyczy zaopatrzenie np; C. budowa, konstrukcja uwzględniająca anatomię odcinka ciała , dla którego jest przeznaczone; D. możliwość regulacji jej rodzaju i stopnia, w celu uzyskania złożonej funkcji; E. sposób użytkowania danego wyrobu",A,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,84,". Otreza to techniczna konstrukcja podporowa, wykorzystująca zasady mechaniki klasycznej stosowana w celach leczniczych lub profilaktycznych u osób z chorobami narządu ruchu. Przy doborze ortezy dla pacjenta podstawowym kryterium, które należy wziąć pod uwagę jest: A. funkcja . B. nazwa, wielkość obszaru anatomicznego, którego dotyczy zaopatrzenie np. gorset piersiowy, lędźwiowy . C. budowa, konstrukcja uwzględniająca anatomię odcinka ciała , dla którego jest przeznaczone . D. możliwość regulacji jej rodzaju i stopnia, w celu uzyskania złożonej funkcji . E. sposób użytkowania danego wyrobu ." +"Szczawy, to lecznicze wody mineralne zawierające: A. kwas metakrzemowy; B. kwas metaborowy; C. 250-1000 mg /L wolnego dwutlenku węgla (CO 2); D. powyżej 1000 mg /L wolnego dwutlenku węgla (CO 2); E. powyżej 1000 g /L wolnego dwutlenku węgla (CO 2)",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,83,"Szczawy, to lecznicze wody mineralne zawierające: A. kwas metakrzemowy . B. kwas metaborowy . C. 250-1000 mg /L wolnego dwutlenku węgla (CO 2). D. powyżej 1000 mg /L wolnego dwutlenku węgla (CO 2). E. powyżej 1000 g /L wolnego dwutlenku węgla (CO 2)." +". Przykładem zabiegu wodoleczniczego polegającego na działaniu ruchomego, różnie ukształtowanego strumienia wody na odpowiednie okolice ciała osoby stojącej w odległości 3 -4 m od kabiny natryskowej jest natrysk : A. spadowy; B. biczowy; C. płaszczowy; D. podwodny; E. nasiadowy",B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,82,". Przykładem zabiegu wodoleczniczego polegającego na działaniu ruchomego, różnie ukształtowanego strumienia wody na odpowiednie okolice ciała osoby stojącej w odległości 3 -4 m od kabiny natryskowej jest natrysk : A. spadowy. B. biczowy. C. płaszczowy. D. podwodny. E. nasiadowy ." +". Elektrostymulację mięśni porażonych wiotko można wykonywać prądami niskiej częstotliwości o następującej metodyce zabiegu: 1) impulsy prostokątne; 2) impulsy trójkątne; 3) metoda jednoelektrodowa ; 4) metoda dwuelektrodowa; 5) biegun ujemny położony obwodowo ; 6) biegun dodatni położony obwodowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,3,6; E. 2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,81,". Elektrostymulację mięśni porażonych wiotko można wykonywać prądami niskiej częstotliwości o następującej metodyce zabiegu: 1) impulsy prostokątne; 2) impulsy trójkątne; 3) metoda jednoelektrodowa ; 4) metoda dwuelektrodowa; 5) biegun ujemny położony obwodowo ; 6) biegun dodatni położony obwodowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,5 ." +. Uzdrowiskiem nadmorskim nie jest /nie są : A. Dąbki; B. Kołobrzeg; C. Połczyn –Zdrój; D. Sopot; E. Świnoujście,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,80,. Uzdrowiskiem nadmorskim nie jest /nie są : A. Dąbki. B. Kołobrzeg . C. Połczyn –Zdrój. D. Sopot. E. Świnoujście . +Kąpiele kwasowęglowe są szczególnie wskazane w leczeniu schorzeń: A. reumatologicznych; B. układu oddechowego; C. narządu ruchu; D. skóry; E. układu krążenia,E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,79,Kąpiele kwasowęglowe są szczególnie wskazane w leczeniu schorzeń: A. reumatologicznych. B. układu oddechowego . C. narządu ruchu. D. skóry. E. układu krążenia . +". Borowiny (torfy lecznicze) należą do grupy: 1) abiolitów ; 2) biolitów ; 3) osadów podwodnych ; 4) ziem leczniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 2,3; D. tylko 4; E. 3,4",C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,78,". Borowiny (torfy lecznicze) należą do grupy: 1) abiolitów ; 2) biolitów ; 3) osadów podwodnych ; 4) ziem leczniczych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2 . C. 2,3. D. tylko 4 . E. 3,4." +. Co nie jest obligatoryjne w działalności ośrodków medycznych o profilu „rehabilitacja kardiologiczna” ? A. poprawa wydolności ogólnej organizmu; B. kontynuacja ustalonej wcześniej farmakoterapii; C. uczenie zasad zdrowego żywienia i zasad zdrowego stylu życia; D. psychoterapia; E. przekazywanie wiedzy o koniecznych adaptacjach architektonicznych w domu i miejscu pracy,E,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,77,. Co nie jest obligatoryjne w działalności ośrodków medycznych o profilu „rehabilitacja kardiologiczna” ? A. poprawa wydolności ogólnej organizmu. B. kontynuacja ustalonej wcześniej farmakoterapii . C. uczenie zasad zdrowego żywienia i zasad zdrowego stylu życia. D. psychoterapia. E. przekazywanie wiedzy o koniecznych adaptacjach architektonicznych w domu i miejscu pracy. +. Błędem w gorsetowaniu chorych ze skoliozą jest: A. suplementacj a kinezyterapią leczenia gorsetem; B. zakładani e gorsetu tylko na noc; C. brani e pod uwagę wieku biologicznego i szkieletowego przy kwalifikacji; D. nierozpoczynani e tej metody leczenia u osób z pełną dojrzałością szkieletową; E. systematyczn a kontrol a lekarsk a,B,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,76,. Błędem w gorsetowaniu chorych ze skoliozą jest: A. suplementacj a kinezyterapią leczenia gorsetem . B. zakładani e gorsetu tylko na noc . C. brani e pod uwagę wieku biologicznego i szkieletowego przy kwalifikacji . D. nierozpoczynani e tej metody leczenia u osób z pełną dojrzałością szkieletową. E. systematyczn a kontrol a lekarsk a. +Rehabilitacja chorych z zapaleniem otrzewnej wymaga: A. unikania nauki i wykonyw ania ćwiczeń efektywnego kaszlu; B. codziennego stosowania ćwicze ń wzmacniających kończyny dolne; C. „oklepywania” klatki piersiowej; D. egzekwowania tylko „żebrowego” toru oddychania; E. ułożenia chorego na wznak bez podparcia górnej połowy ciała,C,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,75,Rehabilitacja chorych z zapaleniem otrzewnej wymaga: A. unikania nauki i wykonyw ania ćwiczeń efektywnego kaszlu. B. codziennego stosowania ćwicze ń wzmacniających kończyny dolne. C. „oklepywania” klatki piersiowej . D. egzekwowania tylko „żebrowego” toru oddychania . E. ułożenia chorego na wznak bez podparcia górnej połowy ciała . +". Rehabilitacja oddechowa realizuje następujące cele, za wyjątkiem : A. stymulacji efektywnego odkrztuszania; B. poprawy sprawności przepony; C. wzrostu ruchomości klatki piersiowej; D. korekty tonacji przy emisji dźwięku; E. poprawy wentylacji płuc",D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,74,". Rehabilitacja oddechowa realizuje następujące cele, za wyjątkiem : A. stymulacji efektywnego odkrztuszania. B. poprawy sprawności przepony. C. wzrostu ruchomości klatki piersiowej . D. korekty tonacji przy emisji dźwięku . E. poprawy wentylacji płuc ." +. W przypadku amputacji w obrębie ko ńczyny górnej czynnikiem najważniejsz ym z punktu widzenia rehabilitacji pacjenta jest: A. dobranie rodzaju protezy w odniesieniu do zasad refundacji; B. aspekt estetyczny; C. wydolność fizyczna amputowanego; D. maksyma lna długość kikuta po amputacji; E. zawód pacjenta,D,Rehabilitacja medyczna,2019 jesień,72,. W przypadku amputacji w obrębie ko ńczyny górnej czynnikiem najważniejsz ym z punktu widzenia rehabilitacji pacjenta jest: A. dobranie rodzaju protezy w odniesieniu do zasad refundacji. B. aspekt estetyczny . C. wydolność fizyczna amputowanego. D. maksyma lna długość kikuta po amputacji. E. zawód pacjenta . +"U osób po udarze mózgu występuje tzw. chód hemiparetyczny, dla którego prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w chodzie hemiparetycznym po udarze mózgu przeważnie występuje synergia wyprostna kończyny dolnej ; 2) chód z synergią wyprostną może być usprawniany metodą funkcjonalnej elektrostymulacji ; 3) podczas funkcjonalnej elektrostymulacji stymulowany jest nerw piszczelowy ; 4) w chodzie hemiparetycznym występują róż nice czasu trwania fazy wymachu i podporu pomiędzy kończyną zdrową i niedowładną ; 5) w chodzie hemiparetycznym czas podwójnego podporu jest dłuższy niż w chodzie prawidłowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. tylko 3; D. 2,4; E. 1,2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,97,"U osób po udarze mózgu występuje tzw. chód hemiparetyczny, dla którego prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w chodzie hemiparetycznym po udarze mózgu przeważnie występuje synergia wyprostna kończyny dolnej ; 2) chód z synergią wyprostną może być usprawniany metodą funkcjonalnej elektrostymulacji ; 3) podczas funkcjonalnej elektrostymulacji stymulowany jest nerw piszczelowy ; 4) w chodzie hemiparetycznym występują róż nice czasu trwania fazy wymachu i podporu pomiędzy kończyną zdrową i niedowładną ; 5) w chodzie hemiparetycznym czas podwójnego podporu jest dłuższy niż w chodzie prawidłowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. tylko 3. D. 2,4. E. 1,2,4,5 ." +"Wskazaniami do magnetoterapii polami magnetycznymi małej częstotliwości są: 1) rak prostaty ; 2) czynna choroba wrzodowa żołądka; 3) bóle dyskopatyczne kręgosłupa u kobiety ciężarnej; 4) choroba z wyrodnieniowa stawów kolanowych; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 4,5; D. 3,5; E. 1,5",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,4,"Wskazaniami do magnetoterapii polami magnetycznymi małej częstotliwości są: 1) rak prostaty ; 2) czynna choroba wrzodowa żołądka; 3) bóle dyskopatyczne kręgosłupa u kobiety ciężarnej; 4) choroba z wyrodnieniowa stawów kolanowych; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 4,5. D. 3,5. E. 1,5." +"Profilaktyka wtórna chorób układu sercowo -naczyniowego, w tym – reha- bilitacja kardiologiczna, stanowią integralną część strategii postępowania u pacjentów z ostrym oraz przewlekłym zespołem wieńcowym, ponieważ w sposób kosztowo -efektywny obniżają chorobowość oraz śmiertelność i zmniejszają ryzyko nawrotu objawów choroby. Do zadań realizowanych w III etapie rehabilitacji kardiologicznej należą: 1) leczenie zaburzeń lipidowych; 2) propagowanie tzw. zdrowego stylu życia ; 3) okresowe badania kontrolne w zakresie czynników ryzyka chorób układu sercowo -naczyniowego i i ch przeciwdziałaniu ; 4) podtrzymywanie efektów rehabilitacji ruchowej; utrzymywanie pacjenta w optymalnej kondycji psychicznej i fizycznej ; 5) podtrzymywanie kontaktu ośrodka rehabilitacyjnego z pacjentem i jego rodziną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4,5; E. 4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,95,"Profilaktyka wtórna chorób układu sercowo -naczyniowego, w tym – reha- bilitacja kardiologiczna, stanowią integralną część strategii postępowania u pacjentów z ostrym oraz przewlekłym zespołem wieńcowym, ponieważ w sposób kosztowo -efektywny obniżają chorobowość oraz śmiertelność i zmniejszają ryzyko nawrotu objawów choroby. Do zadań realizowanych w III etapie rehabilitacji kardiologicznej należą: 1) leczenie zaburzeń lipidowych; 2) propagowanie tzw. zdrowego stylu życia ; 3) okresowe badania kontrolne w zakresie czynników ryzyka chorób układu sercowo -naczyniowego i i ch przeciwdziałaniu ; 4) podtrzymywanie efektów rehabilitacji ruchowej; utrzymywanie pacjenta w optymalnej kondycji psychicznej i fizycznej ; 5) podtrzymywanie kontaktu ośrodka rehabilitacyjnego z pacjentem i jego rodziną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5. E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odczuwania bólu : 1) subiektywne odczucie bólu powstaje w następstwie podrażnienia receptorów czucia powierzchniowego i głębokiego ; 2) ból powstaje w następstwie podrażnienia nocyceptorów ; 3) czucie bólu przewodzone jest przez sznury tylne rdzenia kręgowego ; 4) pierwsza bramka dla bodźców bólowyc h znajduje się w rdzeniu przedłużonym ; 5) nocyceptory nie występują w części środkowej chrząstki międzykręgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 2,5; E. 3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odczuwania bólu : 1) subiektywne odczucie bólu powstaje w następstwie podrażnienia receptorów czucia powierzchniowego i głębokiego ; 2) ból powstaje w następstwie podrażnienia nocyceptorów ; 3) czucie bólu przewodzone jest przez sznury tylne rdzenia kręgowego ; 4) pierwsza bramka dla bodźców bólowyc h znajduje się w rdzeniu przedłużonym ; 5) nocyceptory nie występują w części środkowej chrząstki międzykręgowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 3,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego dziecka z postacią pozapiramidową mózgowego porażenia dziecięcego (mpd) : A. charakteryzuje się obniżonym napięciem mięśniowym, ataksją, poziom umysłowy dzieci jest zbliżony do normy, jest najrzadziej występującym zespołem w mpd; B. niedowład dotyczy głównie kończyn dolnych, rzadziej wybiórczo kończyn górnych, często występuje u wcześniaków, kojarzy się z zaburzeniami wzroku słuchu, mowy oraz padaczką; C. niedowład dotyczy prawych lub lewych kończyn, w ponad połowie przypadków postać t a charakteryzuje się atetozą; D. obserwuje się ruchy mimowolne typu dystonii, atetozy, pląsawicy, drżeń oraz zmiany napięcia mięśniowego, zaburzenia mowy mają charakter dyskinetyczny; E. niedowład mięśni w większym stopniu dotyczy kończyn górnych niż dolny ch, zwykle towarzyszy ciężkie upośledzenie umysłowe, z objawami rzekomoopuszkowymi i padaczką",D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego dziecka z postacią pozapiramidową mózgowego porażenia dziecięcego (mpd) : A. charakteryzuje się obniżonym napięciem mięśniowym, ataksją, poziom umysłowy dzieci jest zbliżony do normy, jest najrzadziej występującym zespołem w mpd . B. niedowład dotyczy głównie kończyn dolnych, rzadziej wybiórczo kończyn górnych, często występuje u wcześniaków, kojarzy się z zaburzeniami wzroku słuchu, mowy oraz padaczką . C. niedowład dotyczy prawych lub lewych kończyn, w ponad połowie przypadków postać t a charakteryzuje się atetozą . D. obserwuje się ruchy mimowolne typu dystonii, atetozy, pląsawicy, drżeń oraz zmiany napięcia mięśniowego, zaburzenia mowy mają charakter dyskinetyczny . E. niedowład mięśni w większym stopniu dotyczy kończyn górnych niż dolny ch, zwykle towarzyszy ciężkie upośledzenie umysłowe, z objawami rzekomoopuszkowymi i padaczką." +"Skala EDSS Kurtzke ’go wykorzystywana jest do oceny: A. poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego w SM; B. stanu neurologicznego pacjentów z SM, oceny progresji choroby i monitorowania skuteczności stosowanych leków; C. wydolności funkcjonalnej w SM; D. oceny psychospołecznej w SM; E. oceny zmęczenia w SM",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,5,"Skala EDSS Kurtzke ’go wykorzystywana jest do oceny: A. poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego w SM . B. stanu neurologicznego pacjentów z SM, oceny progresji choroby i monitorowania skuteczności stosowanych leków . C. wydolności funkcjonalnej w SM . D. oceny psychospołecznej w SM . E. oceny zmęczenia w SM ." +Prawidłowy zapis ruchu wyprostu i zgięcia w stawie biodrowym to: A. S 10 – 0 – 115; B. F 10 – 0 –115; C. S 115 – 0 –10; D. T 115 – 0 –10; E. S 110 -0- 10,A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,4,Prawidłowy zapis ruchu wyprostu i zgięcia w stawie biodrowym to: A. S 10 – 0 – 115. D. T 115 – 0 –10. B. F 10 – 0 –115. E. S 110 -0- 10. C. S 115 – 0 –10. +Test Bragarda jest testem różnicującym do testu lub objawu: A. Thomasa; B. Patricka; C. Degi; D. Mackiewicza; E. Laseque'a,E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,3,Test Bragarda jest testem różnicującym do testu lub objawu: A. Thomasa. B. Patricka . C. Degi. D. Mackiewicza . E. Laseque'a . +"Badanie zakresu ruchu w stawie kolanowym wykonujemy przykładając goniometr: A. na poczną powierzchnię uda; B. na przednią powierzchnię uda; C. na tylną powierzchnię uda; D. goniometr jest przykładany tak, by jego oś obrotu miała przebieg zgody z osią obrotu stawu; E. ramię nieruchome kątomierza pokrywa się z osią długą nieruchomego odcinka ciała, a ruchome przebiega zgodnie z taką samą osią odcinka ruchomego",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,2,"Badanie zakresu ruchu w stawie kolanowym wykonujemy przykładając goniometr: A. na poczną powierzchnię uda. B. na przednią powierzchnię uda. C. na tylną powierzchnię uda . D. goniometr jest przykładany tak, by jego oś obrotu miała przebieg zgody z osią obrotu stawu. E. ramię nieruchome kątomierza pokrywa się z osią długą nieruchomego odcinka ciała, a ruchome przebiega zgodnie z taką samą osią odcinka ruchomego." +"Wskaż metody obniżenia napięcia mięśniowego w post aci spastycznej mózgowego porażenia dziecięcego: 1) doustne podawanie środków farmakologicznych zmniejszających napięc ie mięśniowe (np. benzodoazepiny , baklofen u, dantrolen u); 2) wielopoziomowe podawanie baklofenu ; 3) dokanałowe wewnątrzoponowe podawanie baklofenu ; 4) dokanałowe zewnątrzoponowe podawanie baklofenu ; 5) selektywna tylna rizotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,14,"Wskaż metody obniżenia napięcia mięśniowego w post aci spastycznej mózgowego porażenia dziecięcego: 1) doustne podawanie środków farmakologicznych zmniejszających napięc ie mięśniowe (np. benzodoazepiny , baklofen u, dantrolen u); 2) wielopoziomowe podawanie baklofenu ; 3) dokanałowe wewnątrzoponowe podawanie baklofenu ; 4) dokanałowe zewnątrzoponowe podawanie baklofenu ; 5) selektywna tylna rizotomia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Przeciwwskazań do kinezyterapii nie stanowi : A. ostry stan zapalny stawów i tkanek okołostawowych; B. stany ropne skóry i tkanek położonych głębiej; C. oparzenie większych części ciała; D. naruszona ciągłość skóry i tkanek miękkich, w tym stany pooperacyj ne przed wyjęciem szwów; E. stan po tomografii komputerowej z kontrastem",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,1,"Przeciwwskazań do kinezyterapii nie stanowi : A. ostry stan zapalny stawów i tkanek okołostawowych . B. stany ropne skóry i tkanek położonych głębiej . C. oparzenie większych części ciała . D. naruszona ciągłość skóry i tkanek miękkich, w tym stany pooperacyj ne przed wyjęciem szwów . E. stan po tomografii komputerowej z kontrastem ." +W rehabilitacji chorych na zapalenie wielomięśniowe w zaostrzeniu choroby nie stosuje się: A. pozycji ułożeniowych; B. ćwiczeń oddechowych; C. ćwiczeń z oporem; D. ćwiczeń biernych; E. masażu,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,119,W rehabilitacji chorych na zapalenie wielomięśniowe w zaostrzeniu choroby nie stosuje się: A. pozycji ułożeniowych . D. ćwiczeń biernych . B. ćwiczeń oddechowych . E. masażu . C. ćwiczeń z oporem . +8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ręki błogosław iącej: A. jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego; B. jest objawem uszkodzenia nerwu pośrodkowego; C. jest powikłaniem opadania ręki; D. występuje w hemiplegii przy silnej spastyczności; E. należy do obrazu klinicznego skurczu pisarskiego,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,118,8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ręki błogosław iącej: A. jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego . B. jest objawem uszkodzenia nerwu pośrodkowego . C. jest powikłaniem opadania ręki . D. występuje w hemiplegii przy silnej spastyczności . E. należy do obrazu klinicznego skurczu pisarskiego . +"7. Rodzice są zaniepokojeni zmianami zachowania chłopca lat 13, który przed 3 miesiącami doznał urazu głowy z utratą przytomności trwającą 15 minut w wyniku potrącenia przez samochód. Chłopiec obecnie ma trudności z zasypianiem, skupieniem uwagi na zadaniach szkolnych, łatwo wpada w rozdrażnienie, skarży się na bóle głowy. W badaniu poza drżeniem powiek i palców przy wyciągnięciu rąk nie stwierdzono innych nieprawidłowości. W tej sytuacji należy : A. zalecić lek psychostymulujący; B. zalecić lek przeciwdepresyjny o profilu sedacyjnym; C. zalecić EEG; D. zalecić badanie neuropsychologiczne i badanie obrazowe mózgu (np; E. uzna ć, że pacjent wykazuje typowe zachowania nastolatka",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,117,"7. Rodzice są zaniepokojeni zmianami zachowania chłopca lat 13, który przed 3 miesiącami doznał urazu głowy z utratą przytomności trwającą 15 minut w wyniku potrącenia przez samochód. Chłopiec obecnie ma trudności z zasypianiem, skupieniem uwagi na zadaniach szkolnych, łatwo wpada w rozdrażnienie, skarży się na bóle głowy. W badaniu poza drżeniem powiek i palców przy wyciągnięciu rąk nie stwierdzono innych nieprawidłowości. W tej sytuacji należy : A. zalecić lek psychostymulujący . B. zalecić lek przeciwdepresyjny o profilu sedacyjnym . C. zalecić EEG . D. zalecić badanie neuropsychologiczne i badanie obrazowe mózgu (np. CT). E. uzna ć, że pacjent wykazuje typowe zachowania nastolatka ." +Terapię logopedyczną obejmującą naukę mowy przełykowej prowadzi się po leczeniu raka: A. płuca; B. przełyku; C. ślinianek; D. krtani; E. języka,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,116,Terapię logopedyczną obejmującą naukę mowy przełykowej prowadzi się po leczeniu raka: A. płuca . B. przełyku . C. ślinianek . D. krtani . E. języka . +5. Typowym objawem zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest: A. bezdech w czasie snu; B. anizokoria; C. zawrót głowy; D. jednostronny obrzęk twarzy; E. męczliwość ręki,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,115,5. Typowym objawem zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest: A. bezdech w czasie snu . D. jednostronny obrzęk twarzy . B. anizokoria . E. męczliwość ręki . C. zawrót głowy . +4. Jaka jest przewaga funkcjonalna kikuta po amputacji na poziomie ponad kłykciami kości udowej w porównaniu do kikuta po wyłuszczeniu w stawie kolanowym? A. lepsza siła mięśniowa; B. mniejsza tendencja do przykurczu zgięciowego; C. łatwiejsze wytworzenie kikuta stożkowatego; D. lepszy efekt kosmetyczny po zaprotezowaniu; E. lepsza jakość płata skórnego wytworzonego z tkanek uda,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,114,4. Jaka jest przewaga funkcjonalna kikuta po amputacji na poziomie ponad kłykciami kości udowej w porównaniu do kikuta po wyłuszczeniu w stawie kolanowym? A. lepsza siła mięśniowa . B. mniejsza tendencja do przykurczu zgięciowego . C. łatwiejsze wytworzenie kikuta stożkowatego . D. lepszy efekt kosmetyczny po zaprotezowaniu . E. lepsza jakość płata skórnego wytworzonego z tkanek uda . +"Skalą oceny sprawności funkcjonalnej uwzględniającą także świadomość społeczną, czyli radzenie sobie z kontaktami międzyludzkimi, rozwiązywanie problemów oraz komunikację z innymi osobami jest skala: A. IADL; B. ADL; C. Barthel; D. FIM; E. MMSE",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,120,"Skalą oceny sprawności funkcjonalnej uwzględniającą także świadomość społeczną, czyli radzenie sobie z kontaktami międzyludzkimi, rozwiązywanie problemów oraz komunikację z innymi osobami jest skala: A. IADL. B. ADL. C. Barthel. D. FIM. E. MMSE." +"Zaburzenia chodu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wynikają z poniżej wymienionych przyczyn , za wyjątkiem : A. zaburzenia selektywnej kontroli mięśniowej; B. osłabienia siły mięśniowej; C. niedowładu wiotkiego kończyn wskutek wady rdzenia kręgowego; D. zaburzonych reakcji równoważnych; E. wtórnych patologii układu mięśniowo -szkieletowego",C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,13,"Zaburzenia chodu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wynikają z poniżej wymienionych przyczyn , za wyjątkiem : A. zaburzenia selektywnej kontroli mięśniowej . B. osłabienia siły mięśniowej . C. niedowładu wiotkiego kończyn wskutek wady rdzenia kręgowego . D. zaburzonych reakcji równoważnych . E. wtórnych patologii układu mięśniowo -szkieletowego ." +Najczęściej zalecaną niefarmakologiczną metodą uśmierzania bólu w przebiegu leczenia choroby nowotworowej jest : A. krioterapia; B. kinesiology taping; C. przezskórna stymulacja nerwów (TENS); D. masaż; E. kinezyterapia,C,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,12,Najczęściej zalecaną niefarmakologiczną metodą uśmierzania bólu w przebiegu leczenia choroby nowotworowej jest : A. krioterapia . B. kinesiology taping . C. przezskórna stymulacja nerwów (TENS) . D. masaż . E. kinezyterapia . +U chorego z anemią po leczeniu nowotworu złośliwego niewskazane są: A. ćwiczenia w grupie; B. ćwiczenia w wodzie; C. interwałowe ćwiczenia wytrzymałościowe; D. ćwiczenia wytrzymałościowe w formie ciągłej; E. ćwiczenia z oporem,D,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,11,U chorego z anemią po leczeniu nowotworu złośliwego niewskazane są: A. ćwiczenia w grupie . B. ćwiczenia w wodzie . C. interwałowe ćwiczenia wytrzymałościowe . D. ćwiczenia wytrzymałościowe w formie ciągłej . E. ćwiczenia z oporem . +"Terapeuci zajęciowi w pracy z osobami starszymi powinni stosować wystandaryzo wane narzędzia służące do ocen y i monitorowaniu zmian funkcjonowania pacjenta w obszarach fizycznym, poznawczym i społecznym. Jedną z nich jest : A. skala Barthel; B. skala FIM (ang; C. kwestionariusz COMP (ang; D. test Tinettiego; E. skala MMSE (ang",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,18,"Terapeuci zajęciowi w pracy z osobami starszymi powinni stosować wystandaryzo wane narzędzia służące do ocen y i monitorowaniu zmian funkcjonowania pacjenta w obszarach fizycznym, poznawczym i społecznym. Jedną z nich jest : A. skala Barthel . B. skala FIM (ang. The Functional Independence Measure ). C. kwestionariusz COMP (ang. Canadian Occupational Performance Measure ). D. test Tinettiego . E. skala MMSE (ang. Mini-Mental State Examination )." +Do wtórnych przyczyn zaparć w grupie pacjentów przebywających długotrwale w pozycji leżącej w oddziałach rehabilitacji zalicza się: A. zmniejszenie aktywności fizycznej; B. niewystarczającą pionizację; C. ograniczenie ilości spożywanego pokarmu i płynów lub niewłaściwy ich rodzaj; D. brak intymności i samodzielności podczas aktu defekacji; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe,E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,17,Do wtórnych przyczyn zaparć w grupie pacjentów przebywających długotrwale w pozycji leżącej w oddziałach rehabilitacji zalicza się: A. zmniejszenie aktywności fizycznej . B. niewystarczającą pionizację . C. ograniczenie ilości spożywanego pokarmu i płynów lub niewłaściwy ich rodzaj . D. brak intymności i samodzielności podczas aktu defekacji . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe . +"Silny ból przy oddychaniu, a także bolesny kaszel u osób z chorobą nowotworową w fazie terminalnej mogą być objawem: A. zapalenia płuc; B. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; C. astmy oskrzelowej; D. zatorowości płucnej; E. raka krtani",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,16,"Silny ból przy oddychaniu, a także bolesny kaszel u osób z chorobą nowotworową w fazie terminalnej mogą być objawem: A. zapalenia płuc . B. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc . C. astmy oskrzelowej . D. zatorowości płucnej . E. raka krtani ." +Celem rehabilitacji jako niezbędnego elementu w terapii m łodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie jest : A. zapobieganie przykurczom stawów; B. działanie przeciwzapalne; C. zapobieganie zanikom mięśni; D. opóźnienie remisji choroby; E. działanie przeciwbólowe,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,15,Celem rehabilitacji jako niezbędnego elementu w terapii m łodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie jest : A. zapobieganie przykurczom stawów . B. działanie przeciwzapalne . C. zapobieganie zanikom mięśni . D. opóźnienie remisji choroby . E. działanie przeciwbólowe . +"Który z elementów nie jest składową p ozycyjne go rozluźniania, pozycji ułożeniowej stosowanej w okresie ostrym zmian zapalnych sta wu biodrowego w przebiegu m łodzieńczeg o idiopatycznego zapalenia stawów ? A. pozycja leżąca na brzuchu; B. wyprost w stawach kolanowych; C. pozycja leżąca na plecach; D. ustawienie stóp w pozycji zerowej; E. wałek umieszczony pomiędzy miednicą i dolnymi żebrami",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,14,"Który z elementów nie jest składową p ozycyjne go rozluźniania, pozycji ułożeniowej stosowanej w okresie ostrym zmian zapalnych sta wu biodrowego w przebiegu m łodzieńczeg o idiopatycznego zapalenia stawów ? A. pozycja leżąca na brzuchu . B. wyprost w stawach kolanowych. C. pozycja leżąca na plecach . D. ustawienie stóp w pozycji zerowej. E. wałek umieszczony pomiędzy miednicą i dolnymi żebrami ." +W zespole porażenia wiotkiego w przebiegu okołoporodowego uszkodzeniu splotu ramiennego nie występują : A. osłabienie siły mięśniowej; B. zanik mięśni; C. klonusy; D. obniżenie lub zniesienie napięcia mięśni; E. obniżenie lub zniesienie odruchów,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,13,W zespole porażenia wiotkiego w przebiegu okołoporodowego uszkodzeniu splotu ramiennego nie występują : A. osłabienie siły mięśniowej . B. zanik mięśni . C. klonusy . D. obniżenie lub zniesienie napięcia mięśni . E. obniżenie lub zniesienie odruchów . +"Spastyczność , zaburzając równowagę mięśniową, powoduje osłabieni e mięśnia antagonistycznego. W zrost napięcia mięśnia trójgłowego łydki może doprowadzić do zmniejszenia siły mięśnia: A. czworogłowego uda; B. piszczelowego przedniego; C. biodrowo -lędźwiowego; D. prostego uda; E. płaszczkowatego",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,12,"Spastyczność , zaburzając równowagę mięśniową, powoduje osłabieni e mięśnia antagonistycznego. W zrost napięcia mięśnia trójgłowego łydki może doprowadzić do zmniejszenia siły mięśnia: A. czworogłowego uda . D. prostego uda . B. piszczelowego przedniego . E. płaszczkowatego . C. biodrowo -lędźwiowego ." +"Jakie zaopatrzenie ortopedyczno -rehabilitacyjne do pionizacji biernej stosujemy u dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową , w uszkodzeniach odcinka piersiowe go rdzenia kręgowego ? A. parapodium dynamiczne; B. wózek inwalidzki; C. aparaty stabilizujące biernie tułów i kończyny dolne, parapodiu m statyczne; D. balkonik; E. łuski na kończyny dolne",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,11,"Jakie zaopatrzenie ortopedyczno -rehabilitacyjne do pionizacji biernej stosujemy u dzieci z przepukliną oponowo -rdzeniową , w uszkodzeniach odcinka piersiowe go rdzenia kręgowego ? A. parapodium dynamiczne . B. wózek inwalidzki . C. aparaty stabilizujące biernie tułów i kończyny dolne, parapodiu m statyczne. D. balkonik . E. łuski na kończyny dolne ." +Wyodrębniono cztery stadia rozwoju stopy płaskiej podłużnie ze względu na stopień zaawansowania procesu patologicznego. Nie należy do nich stopa : A. płaska niewy dolna – niewydolność mięśniowa; B. płaska wiotka – niewydolność więzadłowa; C. spastyczna; D. płaska przykurczona; E. płaska zesztywniała – niewydolność na podłożu zmian strukturalnych,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,10,Wyodrębniono cztery stadia rozwoju stopy płaskiej podłużnie ze względu na stopień zaawansowania procesu patologicznego. Nie należy do nich stopa : A. płaska niewy dolna – niewydolność mięśniowa. B. płaska wiotka – niewydolność więzadłowa . C. spastyczna. D. płaska przykurczona . E. płaska zesztywniała – niewydolność na podłożu zmian strukturalnych . +"U dziecka z dystrofią mięśniową typu Duchenne’a zagrożonego skoliozą , podczas usprawniania przeci wwskazane są ćwiczenia : A. asymetryczne prowadzone w łańc uchach zamkniętych; B. asymetryczne z elementami derotacji; C. oddechowe i utrzymujące ruchomość klatki oddechowej; D. stymulujące do zachowania symetrii ciała podczas wykon ywania funkcji dnia codziennego; E. oporowe zwiększające siłę i masę mięśniową",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,9,"U dziecka z dystrofią mięśniową typu Duchenne’a zagrożonego skoliozą , podczas usprawniania przeci wwskazane są ćwiczenia : A. asymetryczne prowadzone w łańc uchach zamkniętych. B. asymetryczne z elementami derotacji . C. oddechowe i utrzymujące ruchomość klatki oddechowej . D. stymulujące do zachowania symetrii ciała podczas wykon ywania funkcji dnia codziennego. E. oporowe zwiększające siłę i masę mięśniową ." +Zabiegi fizjoterapeutyczne stosowane jako leczenie zachowawcze biodra szpotawego dziecięcego są wskazane przy wartościach kąta szyjkowo - trzonowego mieszczących się w przedziale: A. 150-140°; B. 100-90°; C. 80-70°; D. 130-105°; E. 140-135°,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,8,Zabiegi fizjoterapeutyczne stosowane jako leczenie zachowawcze biodra szpotawego dziecięcego są wskazane przy wartościach kąta szyjkowo - trzonowego mieszczących się w przedziale: A. 150-140°. B. 100-90°. C. 80-70°. D. 130-105°. E. 140-135°. +"Pacjent z niedowładem kończy n dolnych, hospitalizowany na oddziale neurologicznym z powodu drętwienia i osłabienia stóp. Wcześniej był przeziębiony. Jak podaje 2 dni przed wystąpieniem objawów miał silne bóle w okolicy lędźwiowej. W badaniach przeprowadzonych na oddziale stwierdzono znaczne podwyższenie poziomu białka (rozszczepienie białkowo -komórkowe). Włączono leczenie immu - noglobulinami uzyskując poprawę stanu neurologicznego. Prawdopo dobne rozpoznanie u chorego to: A. SM; B. choroba Parkinsona; C. zespół Guillain -Barre; D. mielopatia lędźwiowa; E. choroba Kawasaki",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,7,"Pacjent z niedowładem kończy n dolnych, hospitalizowany na oddziale neurologicznym z powodu drętwienia i osłabienia stóp. Wcześniej był przeziębiony. Jak podaje 2 dni przed wystąpieniem objawów miał silne bóle w okolicy lędźwiowej. W badaniach przeprowadzonych na oddziale stwierdzono znaczne podwyższenie poziomu białka (rozszczepienie białkowo -komórkowe). Włączono leczenie immu - noglobulinami uzyskując poprawę stanu neurologicznego. Prawdopo dobne rozpoznanie u chorego to: A. SM. D. mielopatia lędźwiowa . B. choroba Parkinsona . E. choroba Kawasaki . C. zespół Guillain -Barre ." +"U dziecka 8 - letniego z samoistną martwicą jadra kostnienia guzowatości kości piszczelowych przeciwskazane jest stosowanie: A. krioterapii; B. laseroterapii kontaktowej, niskoenergetycznej na okolicę bolesną; C. jonoforezy wapniowej i lidokainowej; D. w stanach ostrych unieruchomienie w wyproście kończyny dolnej; E. ultradźwięków",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,6,"U dziecka 8 - letniego z samoistną martwicą jadra kostnienia guzowatości kości piszczelowych przeciwskazane jest stosowanie: A. krioterapii . B. laseroterapii kontaktowej, niskoenergetycznej na okolicę bolesną . C. jonoforezy wapniowej i lidokainowej . D. w stanach ostrych unieruchomienie w wyproście kończyny dolnej . E. ultradźwięków ." +"Kompleksowa terapia udrażniająca obejmuje: A. ręczny drenaż chłonny, kompresjoterapię, ćwiczenia fizyczne; B. przerywaną kompresję pneumatyczną, kompresjoterapię, ćwiczenia fizyczne; C. przerywaną kompresję pneumatyczną, ręczny drenaż chłonny, ćwiczenia fizyczne; D. kompresjoterapię, ćwiczenia fizyczne, laser biostymulacyjny; E. laser biostymulacyjny, ręczny drenaż chłonny, ćwiczenia fizyczne",A,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,9,"Kompleksowa terapia udrażniająca obejmuje: A. ręczny drenaż chłonny, kompresjoterapię, ćwiczenia fizyczne . B. przerywaną kompresję pneumatyczną, kompresjoterapię, ćwiczenia fizyczne . C. przerywaną kompresję pneumatyczną, ręczny drenaż chłonny, ćwiczenia fizyczne . D. kompresjoterapię, ćwiczenia fizyczne, laser biostymulacyjny . E. laser biostymulacyjny, ręczny drenaż chłonny, ćwiczenia fizyczne ." +Niska aktywność fizyczna jest pewnym czynnikiem ryzyka rozwoju: A. raka trzonu macicy; B. raka jelita grubego; C. raka prostaty; D. raka piersi; E. raka skóry,B,Rehabilitacja medyczna,2018 wiosna,10,Niska aktywność fizyczna jest pewnym czynnikiem ryzyka rozwoju: A. raka trzonu macicy . D. raka piersi . B. raka jelita grubego . E. raka skóry . C. raka prostaty . +"3. W uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego celem rehabilitacji jest między innymi: 1) zapobieganie powikłaniom w układzie naczyniowym ; 2) zmniejszanie dolegliwości bólowych ; 3) zapobieganie degeneracji dystalnej części przerwanego aksonu ; 4) przyspieszeni e regeneracji włókien ruchowych i czuciowych ; 5) zapobieganie uszkodzeniom torebki stawowej, przykurczom mięśniowym i stawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,113,"3. W uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego celem rehabilitacji jest między innymi: 1) zapobieganie powikłaniom w układzie naczyniowym ; 2) zmniejszanie dolegliwości bólowych ; 3) zapobieganie degeneracji dystalnej części przerwanego aksonu ; 4) przyspieszeni e regeneracji włókien ruchowych i czuciowych ; 5) zapobieganie uszkodzeniom torebki stawowej, przykurczom mięśniowym i stawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"2. W następstwie udaru mózgu bardzo często występuje porażenie/niedowład połowiczy. Charakteryzuje się on, w swoim naturalnym przebiegu, kilkoma fazami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) we wczesnym okresie jest to porażenie/niedowład wiotki ; 2) pojawiające się stopniowo ruchy dowolne mają charakter synergii ; 3) synergie są bardziej nasilone w kończynie dolnej ; 4) synergie utrudniają wykonywanie ruchów precyzyjnych ; 5) w kończynie dolnej może występować tylko synergia wyprostna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,112,"2. W następstwie udaru mózgu bardzo często występuje porażenie/niedowład połowiczy. Charakteryzuje się on, w swoim naturalnym przebiegu, kilkoma fazami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) we wczesnym okresie jest to porażenie/niedowład wiotki ; 2) pojawiające się stopniowo ruchy dowolne mają charakter synergii ; 3) synergie są bardziej nasilone w kończynie dolnej ; 4) synergie utrudniają wykonywanie ruchów precyzyjnych ; 5) w kończynie dolnej może występować tylko synergia wyprostna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru mózgu : 1) za powstanie ogniska niedokrwiennego w mózgu może odpowiadać zakrzep w naczyniu przedczaszkowym ; 2) za powstanie ogniska niedokrwiennego w mózgu odpowiadać może zakrzep tylko w naczyniu wewnątrzczaszkowym ; 3) wskutek niedokrwienia już po kilkunastu sekundach występuje spadek zasobów energetycznych komórek mózgowych ; 4) tzw. „zator paradoksalny” może powstać tylko w przypadk u przetrwałego otworu owalnego; 5) na zmniejszenie przepływu krwi w tętnicach mózgowych wpływa znaczna dysproporcja między ciśnieniem perfuzyjnym a o porem mięśniówki tętnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,111,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru mózgu : 1) za powstanie ogniska niedokrwiennego w mózgu może odpowiadać zakrzep w naczyniu przedczaszkowym ; 2) za powstanie ogniska niedokrwiennego w mózgu odpowiadać może zakrzep tylko w naczyniu wewnątrzczaszkowym ; 3) wskutek niedokrwienia już po kilkunastu sekundach występuje spadek zasobów energetycznych komórek mózgowych ; 4) tzw. „zator paradoksalny” może powstać tylko w przypadk u przetrwałego otworu owalnego; 5) na zmniejszenie przepływu krwi w tętnicach mózgowych wpływa znaczna dysproporcja między ciśnieniem perfuzyjnym a o porem mięśniówki tętnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ykorzystani a fizjoterapii i masażu leczniczego w rehabilitacji układu oddechow ego: 1) najczęściej wykorzystuje się inhalacje, światłolecznictwo, ultradźwięki, elektroterapię, masaż leczniczy ; 2) podczas inhalacji do płuc dostają się tylko cząsteczki wielkości 1 -2 µm; 3) oklepywanie klatki piersiowej nie ma wpływu na skuteczność kaszlu ; 4) u chorych z przewlekłym zapaleniem oskrzeli ważne jest rozluźnienie nadmiernie napiętych mięśni wdechowych ; 5) w astmie oskrzelowej ważne jest , między innymi, zwiększenie siły i rucho - mości przepony oraz ćwiczenie dolnożeb rowego toru oddychania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,110,"0. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ykorzystani a fizjoterapii i masażu leczniczego w rehabilitacji układu oddechow ego: 1) najczęściej wykorzystuje się inhalacje, światłolecznictwo, ultradźwięki, elektroterapię, masaż leczniczy ; 2) podczas inhalacji do płuc dostają się tylko cząsteczki wielkości 1 -2 µm; 3) oklepywanie klatki piersiowej nie ma wpływu na skuteczność kaszlu ; 4) u chorych z przewlekłym zapaleniem oskrzeli ważne jest rozluźnienie nadmiernie napiętych mięśni wdechowych ; 5) w astmie oskrzelowej ważne jest , między innymi, zwiększenie siły i rucho - mości przepony oraz ćwiczenie dolnożeb rowego toru oddychania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"U pacjentki, lat 81, z osteoporozą starczą bez złamań patologicznych przeciwwskazane jest stosowanie : A. krioterapii miejscowej; B. kinesiotapingu; C. ćwiczeń ogólnokondycyjnych i aerobowych; D. ćwiczeń rozluźniających mięśnie posturalne; E. ćwiczeń z przeprostem kręgosłupa szyjnego",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,90,"U pacjentki, lat 81, z osteoporozą starczą bez złamań patologicznych przeciwwskazane jest stosowanie : A. krioterapii miejscowej . B. kinesiotapingu . C. ćwiczeń ogólnokondycyjnych i aerobowych . D. ćwiczeń rozluźniających mięśnie posturalne . E. ćwiczeń z przeprostem kręgosłupa szyjnego ." +"U pacjenta, lat 64, trzy tygodnie po złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej powikłanym niedokrwieniem kończyny, stwierdzono ustawienie palców w pozycji zgięcia w stawach międzypaliczko wych i przeprostu w stawach śródręczno -paliczkowych, kciuk w pozycji zgięcia i przywiedzenia, zaburzenia czucia powierzchownego i głębokiego. Powyższe objawy mogą sugerować : A. przykurcz Volkmanna; B. odruchową dystrofię miotoniczną; C. zespół Sudecka; D. zespół Raynauda; E. zespół Reitera",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,89,"U pacjenta, lat 64, trzy tygodnie po złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej powikłanym niedokrwieniem kończyny, stwierdzono ustawienie palców w pozycji zgięcia w stawach międzypaliczko wych i przeprostu w stawach śródręczno -paliczkowych, kciuk w pozycji zgięcia i przywiedzenia, zaburzenia czucia powierzchownego i głębokiego. Powyższe objawy mogą sugerować : A. przykurcz Volkmanna . D. zespół Raynauda . B. odruchową dystrofię miotoniczną . E. zespół Reitera . C. zespół Sudecka ." +Krioterapia ogólnoustrojowa jest przeciwwskazana u pacjenta z : A. chorobą Bechterewa; B. chorobą Parkinsona; C. miażdżycą zarostową tętnic; D. łuszczycowym zapaleniem stawów; E. reumatoidalnym zapaleniem stawów,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,88,Krioterapia ogólnoustrojowa jest przeciwwskazana u pacjenta z : A. chorobą Bechterewa . D. łuszczycowym zapaleniem stawów . B. chorobą Parkinsona . E. reumatoidalnym zapaleniem stawów . C. miażdżycą zarostową tętnic . +"Do złożonych czynności życia codziennego (IADL – Instrumental Activities of Daily Living ) można zaliczyć: 1) ubieranie się; 4) przygotowywanie posiłków; 2) prowadzenie samochodu; 5) robienie zakupów. 3) jedzenie; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,87,"Do złożonych czynności życia codziennego (IADL – Instrumental Activities of Daily Living ) można zaliczyć: 1) ubieranie się; 4) przygotowywanie posiłków; 2) prowadzenie samochodu; 5) robienie zakupów. 3) jedzenie; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 2,4,5." +"U pacjentów w trakcie i po chemioterapii w celu poprawy wydolności fizycznej powinien być stosowany trening : A. interwałowy , wykorzystujący ćwiczenia o znacznej intensywności; B. interwałowy , wykorzystujący ćwiczenia o umiarkowanej intensywności; C. interwałowy , a intensywność nie ma tu znaczenia; D. ciągły , wykorzystujący ćwiczenia o umiarkowanej intensywności; E. ciągły , a intensywność nie ma tu znaczenia",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,86,"U pacjentów w trakcie i po chemioterapii w celu poprawy wydolności fizycznej powinien być stosowany trening : A. interwałowy , wykorzystujący ćwiczenia o znacznej intensywności . B. interwałowy , wykorzystujący ćwiczenia o umiarkowanej intensywności . C. interwałowy , a intensywność nie ma tu znaczenia . D. ciągły , wykorzystujący ćwiczenia o umiarkowanej intensywności . E. ciągły , a intensywność nie ma tu znaczenia ." +Pacjentami po zakończonym leczeniu skojarzonym nowotworu złośliwego mogącymi bezpo średnio kontynuować leczenie w u zdrowisku są pacjenci z rozpoznaniem raka: A. płuc; B. krtani; C. tarczycy; D. jelita grubego; E. trzustki,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,85,Pacjentami po zakończonym leczeniu skojarzonym nowotworu złośliwego mogącymi bezpo średnio kontynuować leczenie w u zdrowisku są pacjenci z rozpoznaniem raka: A. płuc. B. krtani . C. tarczycy. D. jelita grubego . E. trzustki . +Dla poprawieni a wydolności fizycznej pacjentów we wczesnym okresie po leczeniu skojarzonym nowotworu złośliwego najlepszą formą aktywności jest: A. bardzo szybkie bieganie; B. bardzo wolne bieganie; C. marsz o umiarkowanej intensywności; D. gra w piłkę ręczną; E. gra w koszykówkę,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,84,Dla poprawieni a wydolności fizycznej pacjentów we wczesnym okresie po leczeniu skojarzonym nowotworu złośliwego najlepszą formą aktywności jest: A. bardzo szybkie bieganie . D. gra w piłkę ręczną . B. bardzo wolne bieganie . E. gra w koszykówkę . C. marsz o umiarkowanej intensywności . +Jaki czas o d zakończenia leczenia skojarzonego obejmuje o kres wczesnej rehabilitacji pacjentów z nowotworem złośliwy m? A. do 5 lat; B. do 2 lat; C. do 12 miesięcy; D. do 6 miesięcy; E. do 3 miesięcy,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,83,Jaki czas o d zakończenia leczenia skojarzonego obejmuje o kres wczesnej rehabilitacji pacjentów z nowotworem złośliwy m? A. do 5 lat. B. do 2 lat. C. do 12 miesięcy. D. do 6 miesięcy. E. do 3 miesięcy . +"Niedowaga (BMI < 18,5 kg/m2) pacjenta z nowotworem złośliwym skutkuje: A. zmniejszonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy naczyń; B. polepszeniem tolerancj i radioterapii; C. polepszeniem tolerancj i chemioterapii; D. gorszą tolerancją chemioterapii i radioterapii; E. lepszym nastawienie m do leczenia",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,82,"Niedowaga (BMI < 18,5 kg/m2) pacjenta z nowotworem złośliwym skutkuje: A. zmniejszonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy naczyń . B. polepszeniem tolerancj i radioterapii . C. polepszeniem tolerancj i chemioterapii . D. gorszą tolerancją chemioterapii i radioterapii . E. lepszym nastawienie m do leczenia ." +Koszty związane z zachorowaniem na nowotwór złośliwy wynikają z: A. samego leczenia skojarzonego; B. samego leczenia chirurgicznego oraz leczenia biologicznego; C. samych kosztów pośrednich związanych z następstwami choroby nowotworowej; D. samych kosztów bezpośrednich wynikających z leczenia pacjenta; E. kosztów bezpośrednich i pośrednich związanych z z achorowaniem na nowotwór złośliwy,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,81,Koszty związane z zachorowaniem na nowotwór złośliwy wynikają z: A. samego leczenia skojarzonego . B. samego leczenia chirurgicznego oraz leczenia biologicznego . C. samych kosztów pośrednich związanych z następstwami choroby nowotworowej . D. samych kosztów bezpośrednich wynikających z leczenia pacjenta . E. kosztów bezpośrednich i pośrednich związanych z z achorowaniem na nowotwór złośliwy . +Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w Polsce: A. utrzymuje się na stałym poziomie od 5 lat; B. utrzymuje się na stałym poziomie od 10 lat; C. utrzymuje się na stałym poziomie od 15 lat; D. maleje; E. wzrasta,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,80,Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w Polsce: A. utrzymuje się na stałym poziomie od 5 lat. D. maleje. B. utrzymuje się na stałym poziomie od 10 lat. E. wzrasta. C. utrzymuje się na stałym poziomie od 15 lat. +Miejscowością uzdrowiskową o klimacie nizinnym jest: A. Sopot; B. Świnoujście; C. Polanica; D. Ciechocinek; E. Szczawnica,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,79,Miejscowością uzdrowiskową o klimacie nizinnym jest: A. Sopot . B. Świnoujście . C. Polanica. D. Ciechocinek . E. Szczawnica . +"U 55 -letniego pacjenta po zabiegu amputacji kończyny dolnej na poziomie uda z przyczyn naczyniowych stosuje się: 1) bandażowanie kikuta typu „kokon” ; 2) bandażowanie kikuta typu „kłos wstępujący” ; 3) zabiegi diatermii krótkofalowej (DKF); 4) prądy Träberta (przykręgosłupowo) ; 5) hartowanie mechaniczne kikuta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. tylko 5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,78,"U 55 -letniego pacjenta po zabiegu amputacji kończyny dolnej na poziomie uda z przyczyn naczyniowych stosuje się: 1) bandażowanie kikuta typu „kokon” ; 2) bandażowanie kikuta typu „kłos wstępujący” ; 3) zabiegi diatermii krótkofalowej (DKF); 4) prądy Träberta (przykręgosłupowo) ; 5) hartowanie mechaniczne kikuta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. tylko 5 ." +"Przeciwwskazaniami do zastosowania kąpieli elektryczno -wodnych całkowitych są: 1) ch oroba zwyrodnieniowa kręgosłupa; 2) nerwobóle; 3) stany zapalne skóry; 4) stany gorączkowe; 5) choroba zwyrodnieniowa stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,77,"Przeciwwskazaniami do zastosowania kąpieli elektryczno -wodnych całkowitych są: 1) ch oroba zwyrodnieniowa kręgosłupa; 2) nerwobóle; 3) stany zapalne skóry; 4) stany gorączkowe; 5) choroba zwyrodnieniowa stawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 2,4. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"W rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego poprawne jest stwierdzenie: 1) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać dopiero po tygodniu od wystąpienia udaru ; 2) zasady rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego są istotnie różne niż w udarze niedokrwiennym ; 3) w przypadku udaru krwotocznego pacjent ma spokojnie leżeć w łóżku przez trzy doby ; 4) udar krwotoczny częściej występuje u osób młodszych ; 5) w przypadku udaru krwotocznego diagnostykę zaburzeń połykania przep rowadza s ię w pierwszej dobie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,96,"W rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego poprawne jest stwierdzenie: 1) pionizację osób w ostrym okresie udaru krwotocznego można rozpoczynać dopiero po tygodniu od wystąpienia udaru ; 2) zasady rehabilitacji osób w ostrym okresie udaru krwotocznego są istotnie różne niż w udarze niedokrwiennym ; 3) w przypadku udaru krwotocznego pacjent ma spokojnie leżeć w łóżku przez trzy doby ; 4) udar krwotoczny częściej występuje u osób młodszych ; 5) w przypadku udaru krwotocznego diagnostykę zaburzeń połykania przep rowadza s ię w pierwszej dobie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. 4,5." +U 14 -letniej dziewczynki w celu oceny wieku szkieletowego należy wykonać test: A. Degi; B. Thomasa; C. Cobba; D. Rissera; E. Matthiasa,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,91,U 14 -letniej dziewczynki w celu oceny wieku szkieletowego należy wykonać test: A. Degi. B. Thomasa. C. Cobba. D. Rissera. E. Matthiasa. +"Ból mięśniowo -powięziowy u chorych na nowotwór może wynikać z: 1) zaburzeń równowagi mięśniowej po przebytym leczeniu przeciwnowotworowym ; 2) nieprawidłowych wzorców ruchowych wynikających z zaburzeń strukturalnych i czynnościowych narządu ruchu ; 3) ograniczenia ruchomości na poziomie skóry i tkanki podskórnej w wyniku powstałych blizn i zaburzonego ślizgu tkankowego ; 4) konsekwencji mniejszej aktywności fizycznej, unieruchomienia ; 5) wzmożonego napięcia mięśniowego wtórnego do występującego bólu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,19,"Ból mięśniowo -powięziowy u chorych na nowotwór może wynikać z: 1) zaburzeń równowagi mięśniowej po przebytym leczeniu przeciwnowotworowym ; 2) nieprawidłowych wzorców ruchowych wynikających z zaburzeń strukturalnych i czynnościowych narządu ruchu ; 3) ograniczenia ruchomości na poziomie skóry i tkanki podskórnej w wyniku powstałych blizn i zaburzonego ślizgu tkankowego ; 4) konsekwencji mniejszej aktywności fizycznej, unieruchomienia ; 5) wzmożonego napięcia mięśniowego wtórnego do występującego bólu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +Objawy dysrefleksji autonomicznej mogą wystąpić u pacjenta : A. ze stopą cukrzycową; B. ze skoliozą; C. z chorobą Parkinsona; D. po urazie rdzenia kręgowego; E. po złamaniu typu Collesa,D,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,92,Objawy dysrefleksji autonomicznej mogą wystąpić u pacjenta : A. ze stopą cukrzycową . D. po urazie rdzenia kręgowego . B. ze skoliozą . E. po złamaniu typu Collesa . C. z chorobą Parkinsona . +"U pacjenta, lat 73, chorującego na chorobę Parkinsona z objawami hipokinezji, w celu poprawy rozpoczęcia ruchu w procesie rehabilitacji należy uwzględnić : A. muzykoterapię; B. ćwiczenia chodu z przeszkodami; C. ćwiczenia relaksacyjne; D. ćwiczenia równoważne; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,94,"U pacjenta, lat 73, chorującego na chorobę Parkinsona z objawami hipokinezji, w celu poprawy rozpoczęcia ruchu w procesie rehabilitacji należy uwzględnić : A. muzykoterapię . D. ćwiczenia równoważne . B. ćwiczenia chodu z przeszkodami . E. wszystkie wyżej wymienione . C. ćwiczenia relaksacyjne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu wysił ku fizyczn ego na czynność układu oddechowego: 1) wysiłek fizyczny powoduje zmniejszenie zapotrzebowania mięśni na tlen; 2) pokrywanie większego zapotrzebowania mięśni na tlen odbywa się przez nasilenie czynności oddechowej i zwiększenie wymiany gazowej w płucach; 3) podczas wysiłku fizycznego pojemność dyfuzyjna płuc może się zwiększyć kilkak rotnie; 4) mięśnie oddechowe u człowieka nie ulegają zmęczeniu; 5) siła mięśni oddechowych zależy między innymi od pojemności płuc i stanu odżywienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu wysił ku fizyczn ego na czynność układu oddechowego: 1) wysiłek fizyczny powoduje zmniejszenie zapotrzebowania mięśni na tlen; 2) pokrywanie większego zapotrzebowania mięśni na tlen odbywa się przez nasilenie czynności oddechowej i zwiększenie wymiany gazowej w płucach; 3) podczas wysiłku fizycznego pojemność dyfuzyjna płuc może się zwiększyć kilkak rotnie; 4) mięśnie oddechowe u człowieka nie ulegają zmęczeniu; 5) siła mięśni oddechowych zależy między innymi od pojemności płuc i stanu odżywienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Co jest przyczyną przykurczu zgięciowego i rotacyjnego stawu kolanowego w przebiegu RZS ? 1) przykurcz części tylnej torebki stawowej; 2) przykurcz więza deł pobocznych stawu kolanowego; 3) przykurcz zginaczy stawu kolanowego ; 4) obkurczenie i zarośnięcie zachyłka podrzepkowego; 5) przykurcz więzadła krzyżowego przedniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 1,2,3,4; D. 3,4; E. 1,2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,108,"Co jest przyczyną przykurczu zgięciowego i rotacyjnego stawu kolanowego w przebiegu RZS ? 1) przykurcz części tylnej torebki stawowej; 2) przykurcz więza deł pobocznych stawu kolanowego; 3) przykurcz zginaczy stawu kolanowego ; 4) obkurczenie i zarośnięcie zachyłka podrzepkowego; 5) przykurcz więzadła krzyżowego przedniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. tylko 3 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4. E. 1,2,3,5 ." +"7. Deformacje ręki reumatoidalnej obejmują : 1) odchylenie łokciowe palców ; 2) podwichnięcie dłoniowe w stawach śródręczno -paliczkowych ; 3) palec w kształcie butonierki ; 4) palec młoteczkowaty ; 5) palec w kształcie łabędziej szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,107,"7. Deformacje ręki reumatoidalnej obejmują : 1) odchylenie łokciowe palców ; 2) podwichnięcie dłoniowe w stawach śródręczno -paliczkowych ; 3) palec w kształcie butonierki ; 4) palec młoteczkowaty ; 5) palec w kształcie łabędziej szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ." +Do o ceny zaawansowania choroby Parkinsona służy skala: A. EDSS; B. UPDRS; C. FIM; D. MSQOL -54; E. NIHSS,B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,106,Do o ceny zaawansowania choroby Parkinsona służy skala: A. EDSS. B. UPDRS. C. FIM. D. MSQOL -54. E. NIHSS. +"5. Jaki jest cel ćwiczeń biernych u pacjentów z RZS w okresie dużego zaostrzenia choroby ? 1) niedopuszczenie do przykurczu w obrębie stawu; 2) poprawa krążenia krwi i chłonki; 3) wzmocnienie siły mięśni ; 4) zacho wanie czucia proprioceptywnego; 5) zachowanie pamięci ruchowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. tylko 1",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,105,"5. Jaki jest cel ćwiczeń biernych u pacjentów z RZS w okresie dużego zaostrzenia choroby ? 1) niedopuszczenie do przykurczu w obrębie stawu; 2) poprawa krążenia krwi i chłonki; 3) wzmocnienie siły mięśni ; 4) zacho wanie czucia proprioceptywnego; 5) zachowanie pamięci ruchowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. tylko 1 ." +4. Do cech bólu o charakterze zapalnym u chorych na ZZSK nie należy : A. ustępowanie po przeciążeniu; B. największe nasilenie w nocy i nad ranem (z poprawą po wstaniu łóżka); C. powolny początek; D. poprawa po ćwiczeniach; E. brak poprawy po odpoczynku,A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,104,4. Do cech bólu o charakterze zapalnym u chorych na ZZSK nie należy : A. ustępowanie po przeciążeniu. B. największe nasilenie w nocy i nad ranem (z poprawą po wstaniu łóżka). C. powolny początek . D. poprawa po ćwiczeniach . E. brak poprawy po odpoczynku . +Objaw Fromenta - niezdolność utrzymania kartki papieru chwytem szczypcowym między kciukiem a palcem wskazującym - jest dodatni w uszkodzeniu nerwu łokciowego i świadczy o dysfunkcji mięśnia: A. przywodziciela kciuka; B. prostownika kciuka krótkiego; C. odwodziciel kciuka krótkiego; D. zginacza kciuka krótkiego; E. dłoniowego krótkiego,A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,103,Objaw Fromenta - niezdolność utrzymania kartki papieru chwytem szczypcowym między kciukiem a palcem wskazującym - jest dodatni w uszkodzeniu nerwu łokciowego i świadczy o dysfunkcji mięśnia: A. przywodziciela kciuka . D. zginacza kciuka krótkiego . B. prostownika kciuka krótkiego . E. dłoniowego krótkiego . C. odwodziciel kciuka krótkiego . +2. Cel rehabilitacji w profilaktyce złamań u chorych z osteoporozą to: A. zwiększenie codziennej aktywności ruchowej; B. ćwiczenia oporowe i ćwiczenia ogólnousprawniające; C. redresje stawów kręgosłupa; D. ćwiczenia równoważne; E. nauka nowych wzorców rucho wych i bezpiecznych zachowań,E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,102,2. Cel rehabilitacji w profilaktyce złamań u chorych z osteoporozą to: A. zwiększenie codziennej aktywności ruchowej . B. ćwiczenia oporowe i ćwiczenia ogólnousprawniające . C. redresje stawów kręgosłupa . D. ćwiczenia równoważne . E. nauka nowych wzorców rucho wych i bezpiecznych zachowań . +"1. Przyczyną sarkopenii u osób starszych są: 1) czynniki hormonalne: zmniejszenie stężenia hormonów płciowych, dehydroepiand rosteronu, hormonu w zrostu ; 2) niedożywienie ; 3) obniżenie aktywności fizycznej ; 4) zmiany nerwowo -mięśniowe , m.in. zanik α-motoneuronów, zmniejszenie liczby komórek motorycznych, zmniejszenie pobudliwości aksonów ; 5) choroby przewlekłe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,101,"1. Przyczyną sarkopenii u osób starszych są: 1) czynniki hormonalne: zmniejszenie stężenia hormonów płciowych, dehydroepiand rosteronu, hormonu w zrostu ; 2) niedożywienie ; 3) obniżenie aktywności fizycznej ; 4) zmiany nerwowo -mięśniowe , m.in. zanik α-motoneuronów, zmniejszenie liczby komórek motorycznych, zmniejszenie pobudliwości aksonów ; 5) choroby przewlekłe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"0. W łagodzeniu dolegliwości bólowych u osób starszych w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa L -S należy stosować: A. ćwiczenia równoważne i koordynacyjne; B. początkowo ćwiczenia rozluźniające i rozciągające nadmiernie napięte mięśnie, a następnie stopniowo ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy; C. ćwiczenia izometryczne mięśni brzucha; D. ćwiczenia treningu autogen nego; E. ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,100,"0. W łagodzeniu dolegliwości bólowych u osób starszych w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa L -S należy stosować: A. ćwiczenia równoważne i koordynacyjne . B. początkowo ćwiczenia rozluźniające i rozciągające nadmiernie napięte mięśnie, a następnie stopniowo ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy . C. ćwiczenia izometryczne mięśni brzucha . D. ćwiczenia treningu autogen nego . E. ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe ." +Wiele dowodów naukowych wskazuje na skuteczność regularnego treningu zdrowotnego w profilaktyce choroby nowotworowej. Najwięcej tych dowodów dotyczy: A. raka płuc i raka krtani; B. raka jajnika i raka macicy; C. raka jelita grubego i raka piersi; D. raka mózgu; E. nowotworów krwi,C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,99,Wiele dowodów naukowych wskazuje na skuteczność regularnego treningu zdrowotnego w profilaktyce choroby nowotworowej. Najwięcej tych dowodów dotyczy: A. raka płuc i raka krtani . D. raka mózgu . B. raka jajnika i raka macicy. E. nowotworów krwi . C. raka jelita grubego i raka piersi . +"Unieruchomienie , zwiększenie stężenia fibrynogenu, zagęszczenie krwi, aktywacja układu krzepnięcia u osób starszych sprzyjają : A. zaburzeniom psychicznym; B. zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, a w konsekwencji zatorowości płucnej; C. powstawaniu odleżyn; D. osłabieniu odporności; E. zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, a w konsekwencji udarowi mózgu",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,98,"Unieruchomienie , zwiększenie stężenia fibrynogenu, zagęszczenie krwi, aktywacja układu krzepnięcia u osób starszych sprzyjają : A. zaburzeniom psychicznym . B. zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, a w konsekwencji zatorowości płucnej . C. powstawaniu odleżyn . D. osłabieniu odporności . E. zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, a w konsekwencji udarowi mózgu ." +"U pacjentki, lat 65, cztery tygodnie po zabiegu alloplastyki stawu kolano - wego zaobserwowano obrzęk, wzmożone ocieplenie i ból podudzia oraz dodatni objaw Homansa. Powyższe objawy mogą być spowodowane : A. zakażeniem rany pooperacyjnej; B. zakrzepicą żył głębokich; C. obluzowaniem protezy; D. odruchową dystrofią współczulną; E. uszkodzeniem nerwu strzałkowego",B,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,97,"U pacjentki, lat 65, cztery tygodnie po zabiegu alloplastyki stawu kolano - wego zaobserwowano obrzęk, wzmożone ocieplenie i ból podudzia oraz dodatni objaw Homansa. Powyższe objawy mogą być spowodowane : A. zakażeniem rany pooperacyjnej . D. odruchową dystrofią współczulną . B. zakrzepicą żył głębokich . E. uszkodzeniem nerwu strzałkowego . C. obluzowaniem protezy ." +"U pacjenta, lat 65, pół roku po udarze mózgu zastosowano ćwiczenia oparte na metodzie biofeedback. Polegają one na : A. wzrokowej lub słuchowej kontroli ruchu; B. wykonywaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie posturalne; C. zastosowaniu oporu submaksymalnego; D. zastosowaniu treningu interwałowego; E. zastosowaniu treningu stacyjnego",A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,96,"U pacjenta, lat 65, pół roku po udarze mózgu zastosowano ćwiczenia oparte na metodzie biofeedback. Polegają one na : A. wzrokowej lub słuchowej kontroli ruchu . B. wykonywaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie posturalne . C. zastosowaniu oporu submaksymalnego . D. zastosowaniu treningu interwałowego . E. zastosowaniu treningu stacyjnego ." +"U pacjentki, lat 53, trzy tygodnie po urazowym uszkodzeniu nerwu strzałkowego zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma : A. magnetostymulacja; B. krioterapia i laseroterapia; C. termoterapia i elektrostymulacja; D. kinesiotaping; E. biofeedback",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,95,"U pacjentki, lat 53, trzy tygodnie po urazowym uszkodzeniu nerwu strzałkowego zasadnicze znaczenie dla przyspieszenia regeneracji nerwu ma : A. magnetostymulacja . D. kinesiotaping . B. krioterapia i laseroterapia . E. biofeedback . C. termoterapia i elektrostymulacja ." +W treningu siłowym u osób starszych należy: A. unikać silnego zaciskania chwytu ręki ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego; B. stosować stosunkowo długie przerwy miedzy seriami (3 -5 minut) w celu uzyskania najlepszych rezultatów w zwiększaniu wytrzymałości mięśni i wydolności; C. wykonywać ruch z przyspieszeniem w k ońcowym zakresie ruchu; D. stosować obciążenie początkowe (50 -60% 1 -RM dla górnej części ciała i 30 -40 1-RM dla dolnej części ciała; E. unikać obciążeń przekraczających 7 -8 stopień w 20 -stopniowej skali Borga,A,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,93,W treningu siłowym u osób starszych należy: A. unikać silnego zaciskania chwytu ręki ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia tętniczego . B. stosować stosunkowo długie przerwy miedzy seriami (3 -5 minut) w celu uzyskania najlepszych rezultatów w zwiększaniu wytrzymałości mięśni i wydolności . C. wykonywać ruch z przyspieszeniem w k ońcowym zakresie ruchu . D. stosować obciążenie początkowe (50 -60% 1 -RM dla górnej części ciała i 30 -40 1-RM dla dolnej części ciała . E. unikać obciążeń przekraczających 7 -8 stopień w 20 -stopniowej skali Borga . +Miarą intensywności wysiłku u osób starszych może być ocena w skali Borga tj. skali odczuwania ciężkości wysiłku fizycznego. W 20 -stopniowej skali optymalny wysiłek dla osób starszych powinien być na poziomie : A. 6-8 punktów; B. 11-12 punktów; C. 13-14 punktów; D. 15-16 punktów; E. 17-18 punktów,B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,20,Miarą intensywności wysiłku u osób starszych może być ocena w skali Borga tj. skali odczuwania ciężkości wysiłku fizycznego. W 20 -stopniowej skali optymalny wysiłek dla osób starszych powinien być na poziomie : A. 6-8 punktów . B. 11-12 punktów. C. 13-14 punktów . D. 15-16 punktów . E. 17-18 punktów . +"W leczeniu fizykoterapeutycznym pacjenta z przewlekłą chorobą zwyrodnienio wą stawu biodrowego stosuje się zabiegi magnetoterapii (ELF –MF) o następujących parametrach natężenia (h), częstotliwości (f) i czasu (t): A. h= 1–3 mT; f= 1 –5 Hz; t < 10 min; B. h= 1–3 μT; f= 5 –10 kHz; t <10 min; C. h= 5–10 mT; f= 10 –50 Hz; t = 15 –30 min; D. h= 5–10 mT; f= 1 –5 Hz; t = 10–20 min; E. h= 5–10 T; f= 1 –5 kHz; t = 10 –20 min",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,76,"W leczeniu fizykoterapeutycznym pacjenta z przewlekłą chorobą zwyrodnienio wą stawu biodrowego stosuje się zabiegi magnetoterapii (ELF –MF) o następujących parametrach natężenia (h), częstotliwości (f) i czasu (t): A. h= 1–3 mT; f= 1 –5 Hz; t < 10 min. B. h= 1–3 μT; f= 5 –10 kHz; t <10 min . C. h= 5–10 mT; f= 10 –50 Hz; t = 15 –30 min. D. h= 5–10 mT; f= 1 –5 Hz; t = 10–20 min. E. h= 5–10 T; f= 1 –5 kHz; t = 10 –20 min ." +"U osób starszych na skutek osłabienia mechanizmów obronnych i mniejszą odpowiedź zapalną , może dochodzić do późnej manifestacji objawów infekcji lub nietypowego ich przebiegu. Może to być zespół zachodzącego słońca, który objawia się: A. sennością i zmęczeniem; B. zaburzeniami świadomości, dezorientacją co do czasu i miejsca, ograniczeniem funkcji poznawczych; C. niedociśnieniem tętniczym; D. wysoką temperaturą ciała; E. żadne z powyższych nie jest prawidłowe",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,22,"U osób starszych na skutek osłabienia mechanizmów obronnych i mniejszą odpowiedź zapalną , może dochodzić do późnej manifestacji objawów infekcji lub nietypowego ich przebiegu. Może to być zespół zachodzącego słońca, który objawia się: A. sennością i zmęczeniem . B. zaburzeniami świadomości, dezorientacją co do czasu i miejsca, ograniczeniem funkcji poznawczych . C. niedociśnieniem tętniczym . D. wysoką temperaturą ciała . E. żadne z powyższych nie jest prawidłowe ." +"W treningu zdrowotnym osób dorosłych zaleca się ćwiczenia dynamiczne (tlenowe) o umiarkowanej intensywności, co najmniej 30 minut dziennie 5 razy w tygodniu. Wysiłki te można sumować w czasie dnia, przy czym jedna sesja treningowa winna trwać minimum: A. 5 minut; B. 10 minut; C. 15 minut; D. 20 minut; E. 25 minut",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,75,"W treningu zdrowotnym osób dorosłych zaleca się ćwiczenia dynamiczne (tlenowe) o umiarkowanej intensywności, co najmniej 30 minut dziennie 5 razy w tygodniu. Wysiłki te można sumować w czasie dnia, przy czym jedna sesja treningowa winna trwać minimum: A. 5 minut . B. 10 minut . C. 15 minut . D. 20 minut . E. 25 minut ." +". Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą testów wysiłkowych, w których protokoły są tak skonstruowane, że badany, w trakcie ich wykonywania, uzyskuje maksymalny poziom wydolności wysiłkowej: A. testy maksymalne stoso wane są głównie u osób zdrowych; B. testy maksymalne polegają na systematycznym zwiększaniu obciążenia, aż do całkowitego zmęczenia badanego; C. testy maksymalne polegają na systematycznym zwiększaniu obciążenia, aż do uzyskania maksymalne go zużycia tlenu; D. testy maksymalne polegają na systematycznym zwiększaniu obciążenia, a w razie wystąpienia zaburzeń, będących przeciwwskazaniem do ich kontynuowania, są przerywane; E. testy maksymalne są bardzo przydatne w rehabilitacji kardiologicznej",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,73,". Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą testów wysiłkowych, w których protokoły są tak skonstruowane, że badany, w trakcie ich wykonywania, uzyskuje maksymalny poziom wydolności wysiłkowej: A. testy maksymalne stoso wane są głównie u osób zdrowych. B. testy maksymalne polegają na systematycznym zwiększaniu obciążenia, aż do całkowitego zmęczenia badanego. C. testy maksymalne polegają na systematycznym zwiększaniu obciążenia, aż do uzyskania maksymalne go zużycia tlenu. D. testy maksymalne polegają na systematycznym zwiększaniu obciążenia, a w razie wystąpienia zaburzeń, będących przeciwwskazaniem do ich kontynuowania, są przerywane . E. testy maksymalne są bardzo przydatne w rehabilitacji kardiologicznej." +. Należny (prawidłowy) dystans w 6 -minutowym teście marszowym uzyskiwany przez zdrowych dorosłych to: A. 498 m ±96; B. 598 m ±96; C. 698 m ±96; D. 798 m ±96; E. 898 m ±96,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,72,. Należny (prawidłowy) dystans w 6 -minutowym teście marszowym uzyskiwany przez zdrowych dorosłych to: A. 498 m ±96 . B. 598 m ±96 . C. 698 m ±96 . D. 798 m ±96 . E. 898 m ±96 . +. Alternatywą dla 6 -minutowego testu marszowego (6 -MWT) jest próba marszowa realizowana wg protokołu Bassey. Jej realizacja polega na przebyciu określonego dystansu: A. jednokrotnie; B. dwukrotnie z różną prędkością chod u; C. trzykrotnie z różną prędkością chodu; D. dwukrotnie z tą samą prędkością chodu; E. trzykrotnie z tą samą prędkością chodu,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,71,. Alternatywą dla 6 -minutowego testu marszowego (6 -MWT) jest próba marszowa realizowana wg protokołu Bassey. Jej realizacja polega na przebyciu określonego dystansu: A. jednokrotnie . B. dwukrotnie z różną prędkością chod u. C. trzykrotnie z różną prędkością chodu . D. dwukrotnie z tą samą prędkością chodu . E. trzykrotnie z tą samą prędkością chodu . +. Za jedną z najskuteczniejszych technik wspomagających skuteczny kaszel u chorych uznaje się ćwiczenia forsowanego wydechu. Technika ta charakteryzuje się: A. wykonywaniem jej tylko w trakcie drenażu wspomaganego kamizelką wibracyjną; B. wykorzystywaniem w trakcie realizacji przedłużonej artykulacji bezdźwięcznych głosek oraz możliwością wspomagania poprzez przywodzenie ramion do klatki piersiowej; C. wykonywaniem przysiadów z równoczesnym odwiedzeniem i wyprostem kończyn górnych; D. wzrostem ciśnienia wewnątrzpłucnego do poziomu ciśnienia atmosferycznego z poziomu 1800 m n; E. możliwością realizacji wyłącznie przy współudziale fizjoterapeuty,B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,70,. Za jedną z najskuteczniejszych technik wspomagających skuteczny kaszel u chorych uznaje się ćwiczenia forsowanego wydechu. Technika ta charakteryzuje się: A. wykonywaniem jej tylko w trakcie drenażu wspomaganego kamizelką wibracyjną . B. wykorzystywaniem w trakcie realizacji przedłużonej artykulacji bezdźwięcznych głosek oraz możliwością wspomagania poprzez przywodzenie ramion do klatki piersiowej . C. wykonywaniem przysiadów z równoczesnym odwiedzeniem i wyprostem kończyn górnych . D. wzrostem ciśnienia wewnątrzpłucnego do poziomu ciśnienia atmosferycznego z poziomu 1800 m n.p.m. E. możliwością realizacji wyłącznie przy współudziale fizjoterapeuty . +". Jednym z najprostszych wzorów określających maksymalną, wysiłkową częstotliwość skurczów serca jest (gdy X= wiek pacjenta w latach): A. 200+X; B. 200-X; C. 200-0,7X; D. 220-X; E. 220+X",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,69,". Jednym z najprostszych wzorów określających maksymalną, wysiłkową częstotliwość skurczów serca jest (gdy X= wiek pacjenta w latach): A. 200+X . B. 200-X. C. 200-0,7X. D. 220-X. E. 220+X ." +". Proste sposoby jakimi są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych s ą skutecznymi i powszechnie stosowanymi metodami wspomagającymi skuteczny kaszel. Część z rękoczynów można wykonywać tylko selektywnie w trakcie wydechu, a część niezależnie od fazy oddechowej tj. zarów - no podczas wdechu i wydechu. Którą technikę wykonuje się zarówno podczas wdechu i wydechu? A. opukiwanie; B. wstrząsanie; C. sprężynowanie; D. wibracje; E. wszystkie rękoczyny można wykonywać zarówno w trakcie wdechu, jak i wydechu",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,68,". Proste sposoby jakimi są rękoczyny wspomagające ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych s ą skutecznymi i powszechnie stosowanymi metodami wspomagającymi skuteczny kaszel. Część z rękoczynów można wykonywać tylko selektywnie w trakcie wydechu, a część niezależnie od fazy oddechowej tj. zarów - no podczas wdechu i wydechu. Którą technikę wykonuje się zarówno podczas wdechu i wydechu? A. opukiwanie . B. wstrząsanie . C. sprężynowanie . D. wibracje . E. wszystkie rękoczyny można wykonywać zarówno w trakcie wdechu, jak i wydechu ." +. Odwrotna próba Trendelenburga służy do oceny: A. układu tętniczego kończyn dolnych; B. układu żylnego kończyn dolnych; C. układu tętniczego kończyn górnych; D. układu żylnego kończyn górnych; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest praw idłowa,B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,67,. Odwrotna próba Trendelenburga służy do oceny: A. układu tętniczego kończyn dolnych . B. układu żylnego kończyn dolnych . C. układu tętniczego kończyn górnych . D. układu żylnego kończyn górnych . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest praw idłowa . +. Do oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego zastosowanie znajduje: A. test Manieg o; B. próba vaso -mano -orto; C. próba Adisson a; D. próba Allena; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest praw idłowa,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,66,. Do oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego zastosowanie znajduje: A. test Manieg o. B. próba vaso -mano -orto. C. próba Adisson a. D. próba Allena . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest praw idłowa . +". Narzędziem często wykorzystywanym w rehabilitacji , oceniającym poziom subiektywnego odczucia zmęczenia jest skala Borga. Zastosowanie znajdują dwie skale Borga. Jedna to RPE Scale ( Rating of Perceived Exertion Scale ) o punktacji w zakresie 6 -20 punktów. Druga to CR -10 Scale ( Category -Ratio Scale ) o punktacji w zakresie 0 -10 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych skal : A. CR-10 jest skalą wtórną, dzisiaj ma zastosowanie głównie do oceny funkcjonalnej w rehabilitacji pulmonologicznej; B. RPE i CR -10 są równoważne i są stosowane zamiennie we wszystkich zakresach r ehabilitacji; C. RPE jest inaczej nazywana zmodyfikowaną skalą Borga; D. w CR -10 zakres punktacji opiera się na częstości tętna; E. w rehabilitacji kardiologicznej najczęściej stosowana jest CR -10",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,65,". Narzędziem często wykorzystywanym w rehabilitacji , oceniającym poziom subiektywnego odczucia zmęczenia jest skala Borga. Zastosowanie znajdują dwie skale Borga. Jedna to RPE Scale ( Rating of Perceived Exertion Scale ) o punktacji w zakresie 6 -20 punktów. Druga to CR -10 Scale ( Category -Ratio Scale ) o punktacji w zakresie 0 -10 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych skal : A. CR-10 jest skalą wtórną, dzisiaj ma zastosowanie głównie do oceny funkcjonalnej w rehabilitacji pulmonologicznej . B. RPE i CR -10 są równoważne i są stosowane zamiennie we wszystkich zakresach r ehabilitacji . C. RPE jest inaczej nazywana zmodyfikowaną skalą Borga . D. w CR -10 zakres punktacji opiera się na częstości tętna . E. w rehabilitacji kardiologicznej najczęściej stosowana jest CR -10." +". Poczucie dobrostanu ( well-being ) obejmuje wszystkie domeny życia człowieka, w tym domenę psychiczną. Domena psychiczna oznacza, iż: A. osoba ma poczucie koherencji polegające na zrozumieniu otaczających wydarzeń i zjawisk; B. osoba ma poczucie zaradności polegające na łatwym rozwiazywaniu zadań i spełnianiu założonych celów; C. osoba ma poczucie sensowności polegające na zrozumieniu celowości wykonywanych zadań; D. osoba ma poczu cie spełnienia polegające na motywacji do działania i radzenia sobie z problemami; E. osoba ma poczucie ważności polegające na sprawowaniu kontroli nad sobą i sytuacją",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,64,". Poczucie dobrostanu ( well-being ) obejmuje wszystkie domeny życia człowieka, w tym domenę psychiczną. Domena psychiczna oznacza, iż: A. osoba ma poczucie koherencji polegające na zrozumieniu otaczających wydarzeń i zjawisk . B. osoba ma poczucie zaradności polegające na łatwym rozwiazywaniu zadań i spełnianiu założonych celów . C. osoba ma poczucie sensowności polegające na zrozumieniu celowości wykonywanych zadań . D. osoba ma poczu cie spełnienia polegające na motywacji do działania i radzenia sobie z problemami . E. osoba ma poczucie ważności polegające na sprawowaniu kontroli nad sobą i sytuacją ." +". Osoba wykonująca zajęcie (wg Csikszentmihalyi`ego) , może doznać satysfakcji z tej czynności: A. niezależnie od poziomu własnego zaangażowania w zajęcie; B. kiedy ma możliwość skoncentrowania się na wykonywanym zajęciu; C. nawet jeśli zajęcie nie zostanie ukończone; D. nawet jeśli zadanie nie ma jasno sprecyzowanych celów; E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,63,". Osoba wykonująca zajęcie (wg Csikszentmihalyi`ego) , może doznać satysfakcji z tej czynności: A. niezależnie od poziomu własnego zaangażowania w zajęcie . B. kiedy ma możliwość skoncentrowania się na wykonywanym zajęciu . C. nawet jeśli zajęcie nie zostanie ukończone . D. nawet jeśli zadanie nie ma jasno sprecyzowanych celów . E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ." +". Kontekst społeczny, będący elementem procesu CPPF ( Canadian Practice Process Framework ), bierze pod uwagę aspekt kulturowy osoby. Aspekt kulturowy oznacza: 1) rodzinę osoby ; 2) środowisko naturalne, w którym żyje osoba ; 3) pochodzenie osoby ; 4) wiek osoby; 5) system opieki zdrowot nej, do którego osoba ma dostęp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 1,3",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,62,". Kontekst społeczny, będący elementem procesu CPPF ( Canadian Practice Process Framework ), bierze pod uwagę aspekt kulturowy osoby. Aspekt kulturowy oznacza: 1) rodzinę osoby ; 2) środowisko naturalne, w którym żyje osoba ; 3) pochodzenie osoby ; 4) wiek osoby; 5) system opieki zdrowot nej, do którego osoba ma dostęp. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,4. C. 2,5. D. 1,2,4 . E. 1,3." +. Do oceny kończyny górnej terapeuta zajęciowy wykorzystuje wybrane testy czynnościowe. Jeden z nich – chwyt klucza – ocenia: A. funkcję mięśni glistowatych; B. uszkodzenie nerwu pośrodkowego; C. uszkodzenie nerwu promieniowego; D. uszkodzenie nerwu łokciowego; E. funkcję mięśni międzykostnych,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,61,. Do oceny kończyny górnej terapeuta zajęciowy wykorzystuje wybrane testy czynnościowe. Jeden z nich – chwyt klucza – ocenia: A. funkcję mięśni glistowatych . B. uszkodzenie nerwu pośrodkowego . C. uszkodzenie nerwu promieniowego . D. uszkodzenie nerwu łokciowego . E. funkcję mięśni międzykostnych . +"Przeprowadzając analizę aktywności, terapeuta powinien zwrócić uwagę na m.in. czynniki osobowe, wpływające na wykonywane zajecie. Należą do nich: 1) wiek; 2) motywacja do wykonywania zadań ; 3) pieniądze ; 4) wykształcenie ; 5) płeć. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,60,"Przeprowadzając analizę aktywności, terapeuta powinien zwrócić uwagę na m.in. czynniki osobowe, wpływające na wykonywane zajecie. Należą do nich: 1) wiek; 2) motywacja do wykonywania zadań ; 3) pieniądze ; 4) wykształcenie ; 5) płeć. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +Nauka skutecznego kaszlu stosowana jest jako jedna z metod rehabilitacji leczniczej w chorobach układu oddechowego. Poprawna technika skutecznego kaszlu polega na wykonaniu w okresie: A. wolnego wydechu serii 3 -4 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć; B. wolnego wydechu serii 5 -6 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć; C. umiarkowanego wydechu serii 3 -4 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć; D. najszybszego wydechu serii 3 -4 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć; E. najszybszego wydechu serii 6 -8 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,76,Nauka skutecznego kaszlu stosowana jest jako jedna z metod rehabilitacji leczniczej w chorobach układu oddechowego. Poprawna technika skutecznego kaszlu polega na wykonaniu w okresie: A. wolnego wydechu serii 3 -4 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć . B. wolnego wydechu serii 5 -6 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć . C. umiarkowanego wydechu serii 3 -4 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć . D. najszybszego wydechu serii 3 -4 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć . E. najszybszego wydechu serii 6 -8 bezpośrednio po sobie następujących kaszlnięć . +". Według modelu Canadian Model of Occupational Performance Engagement (CMOP -E) ze wzgl ędu na cel, zajęcia można podzielić na: A. dbanie o siebie, poznawcze, produktywność; B. czas wolny, produk tywność, duchowość; C. dbanie o siebie, czas wolny, produktywność; D. poznawcze, fizyczne, czas wolny; E. poznawcze, afektywne, dbanie o siebie",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,59,". Według modelu Canadian Model of Occupational Performance Engagement (CMOP -E) ze wzgl ędu na cel, zajęcia można podzielić na: A. dbanie o siebie, poznawcze, produktywność . B. czas wolny, produk tywność, duchowość . C. dbanie o siebie, czas wolny, produktywność . D. poznawcze, fizyczne, czas wolny . E. poznawcze, afektywne, dbanie o siebie ." +"W ocenie wyników i jakości programu rehabilitacji kardiologicznej ważne są obiektywne kryteria ogólnego stanu zdrowia oraz narzędzia oceny sprawności funkcjonalnej. Do podstawowych narzę dzi oceny należą : 1) test wysiłkowy ; 2) parametry wykonywanych ćwiczeń (HR, RR, MET, W) ; 3) nasilenie objawów (zmęczenie, duszność, skala Borga) ; 4) wykonywanie czynności życia codziennego (skala ADL) ; 5) ocena jakości życia (QoL) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,77,"W ocenie wyników i jakości programu rehabilitacji kardiologicznej ważne są obiektywne kryteria ogólnego stanu zdrowia oraz narzędzia oceny sprawności funkcjonalnej. Do podstawowych narzę dzi oceny należą : 1) test wysiłkowy ; 2) parametry wykonywanych ćwiczeń (HR, RR, MET, W) ; 3) nasilenie objawów (zmęczenie, duszność, skala Borga) ; 4) wykonywanie czynności życia codziennego (skala ADL) ; 5) ocena jakości życia (QoL) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Jakie cztery, główne uwarunkowania powinien określić l ekarz kwalifikujący pacjenta do ćwiczeń fizycznych ? 1) jakie występują zaburzenia i w jaki sposób wpływają one na sprawność chorego? 2) czy w najbliższej rodzinie pacjenta występowały choroby sercowo - naczyniowe? 3) jaka jest tolerancja wysiłku fi zycznego w danym okresie choroby? 4) czy pacjent może wykonywać wysiłki fizyczne większe niż aktualnie podejmuje? 5) jaka jest zdolność pacjenta do rozumienia informacji oraz zaleceń poda - wanych przez osoby z zespołu rehabilitacyjnego i stosowania się do nich? Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,79,"Jakie cztery, główne uwarunkowania powinien określić l ekarz kwalifikujący pacjenta do ćwiczeń fizycznych ? 1) jakie występują zaburzenia i w jaki sposób wpływają one na sprawność chorego? 2) czy w najbliższej rodzinie pacjenta występowały choroby sercowo - naczyniowe? 3) jaka jest tolerancja wysiłku fi zycznego w danym okresie choroby? 4) czy pacjent może wykonywać wysiłki fizyczne większe niż aktualnie podejmuje? 5) jaka jest zdolność pacjenta do rozumienia informacji oraz zaleceń poda - wanych przez osoby z zespołu rehabilitacyjnego i stosowania się do nich? Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"W badaniu przedmiotowym pacjenta w wieku starszym pod kątem oceny dużego ryzyka upadków należy : A. zbadać o strość wzroku i słuchu; B. ocenić tętno, ciśnienie tętnicze, wykonać próbę ortostatyczną; C. zbadać siłą mięśniową i czynność stawów kończyn dolnych; D. ocenić przede wszystkim czucie powierzchniowe i głębokie, zaburzenia równowagi i chodu; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,21,"W badaniu przedmiotowym pacjenta w wieku starszym pod kątem oceny dużego ryzyka upadków należy : A. zbadać o strość wzroku i słuchu . B. ocenić tętno, ciśnienie tętnicze, wykonać próbę ortostatyczną . C. zbadać siłą mięśniową i czynność stawów kończyn dolnych . D. ocenić przede wszystkim czucie powierzchniowe i głębokie, zaburzenia równowagi i chodu . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe ." +". Dla jednostki ruchowej (motorycznej) prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w jednostce ruchowej pobudz enie jest przewodzone od neuronu ruchowe go do włókienek mięś nia poprzecznie prążkowanego; 2) jednostka ruchowa jest to neuron ruchow y rogów przednich rdzenia kręgowego lub jądra ruchowego nerwu czaszkowego i włókienka mięśnia poprzecznie prążkowanego przez nią unerw iane; 3) jednostka ruchowa może obejmować do 100 włókienek mięśnia poprzecznie prążkowanego ; 4) w jednostce ruchowej pobudzenie jest przewodzone od obwodu (włókienek mięśniowych) do neurony ruchowe go; 5) neurony ruchowe leżą w rogach przednich i tylnych rd zenia kręgowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 2; C. 2,3,5; D. tylko 4; E. 3,4,5",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,94,". Dla jednostki ruchowej (motorycznej) prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w jednostce ruchowej pobudz enie jest przewodzone od neuronu ruchowe go do włókienek mięś nia poprzecznie prążkowanego; 2) jednostka ruchowa jest to neuron ruchow y rogów przednich rdzenia kręgowego lub jądra ruchowego nerwu czaszkowego i włókienka mięśnia poprzecznie prążkowanego przez nią unerw iane; 3) jednostka ruchowa może obejmować do 100 włókienek mięśnia poprzecznie prążkowanego ; 4) w jednostce ruchowej pobudzenie jest przewodzone od obwodu (włókienek mięśniowych) do neurony ruchowe go; 5) neurony ruchowe leżą w rogach przednich i tylnych rd zenia kręgowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. tylko 2. C. 2,3,5. D. tylko 4. E. 3,4,5." +". Jednym z modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu sercowo - naczyniowego na podłożu miażdżycy jest tzw. siedzący styl życia, niska aktyw - ność fizyczna. Brak aktywności fizycznej, czyli unieruchomienie czynnościowe, powoduje w organizmie wiele niekorzystnych nas tępstw. Wskaż zjawiska, które są następstwem unieruchomienia czynnościowego : A. nieadekwatny wzrost objętości wyrzutowej serca, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca, ujemny bilans azotowy i wapniowy, pogorszenie sprawności adaptacyjnych ośrodków naczyn ioruchowych, powodujące pogorszenie odpowiedzi układu krążenia na pozycję stojącą; B. ujemny bilans wapniowo -fosforanowy, mogący spowodować odwapnienie kości i wystąpienie bólów w aparacie kostno -stawowym, zanik mięśni szkieletowych, osłabienie sprawności adaptacyjnych ośrodków naczynioruchowych, powodujące pogorszenie odpowiedzi układu krążenia na zmianę pozycji ciała; C. orthopnoë , czyli duszność pojawiająca się w pozycji leżącej, ustę pująca w pozycji siedzącej lub stojącej, wzrost częstości tętna spoczyn kowego i pojemności minutowej serca; D. wzrost objętości życiowej płuc, ujemny bilans azotowy i wapniowy, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca; E. spadek objętości wyrzutowej serca, demineralizacja kości, dodatni bilans sodowo -potasowy",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,92,". Jednym z modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu sercowo - naczyniowego na podłożu miażdżycy jest tzw. siedzący styl życia, niska aktyw - ność fizyczna. Brak aktywności fizycznej, czyli unieruchomienie czynnościowe, powoduje w organizmie wiele niekorzystnych nas tępstw. Wskaż zjawiska, które są następstwem unieruchomienia czynnościowego : A. nieadekwatny wzrost objętości wyrzutowej serca, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca, ujemny bilans azotowy i wapniowy, pogorszenie sprawności adaptacyjnych ośrodków naczyn ioruchowych, powodujące pogorszenie odpowiedzi układu krążenia na pozycję stojącą . B. ujemny bilans wapniowo -fosforanowy, mogący spowodować odwapnienie kości i wystąpienie bólów w aparacie kostno -stawowym, zanik mięśni szkieletowych, osłabienie sprawności adaptacyjnych ośrodków naczynioruchowych, powodujące pogorszenie odpowiedzi układu krążenia na zmianę pozycji ciała . C. orthopnoë , czyli duszność pojawiająca się w pozycji leżącej, ustę pująca w pozycji siedzącej lub stojącej, wzrost częstości tętna spoczyn kowego i pojemności minutowej serca . D. wzrost objętości życiowej płuc, ujemny bilans azotowy i wapniowy, przyspieszenie spoczynkowej akcji serca . E. spadek objętości wyrzutowej serca, demineralizacja kości, dodatni bilans sodowo -potasowy ." +". Rehabilitacja to proces medyczno -społeczno -zawodowy, a celem końco - wego testu wysiłkowego, po drugim etapie rehabilitacji kardiologicznej, jest m.in. ustalenie, jaką aktywność rekreacyjną i zawodową pacjent może bezpiecznie wy - konywać. Wskaż, jaki rodzaj aktywności zawodow ej i rekreacyjnej może wykony - wać pacjent, lat 58, o masie ciała - 70 kg, po zawale serca, u którego koszt energetyczny wysiłku w czasie maksymalnego testu wysiłkowego wyniósł 7-8 MET (ok. 25 -28ml O 2/kg/min): A. wyłącznie: gra w szachy, praca przy biurku, lekkie stolarstwo, jazda konna - stęp; B. co najwyżej: malarstwo, naklejanie tapet, lekkie stolarstwo, tenis stołowy, piłka ręczna - wyczynowo; C. nie więcej niż: naprawa radia, telewizji, przerzucanie szuflą lekkiej ziemi, marsz 8km/h, grabienie l iści; D. kopanie rowów, piłowanie twardego drewna, przerzucanie szuflą 10 minut - 5,5 kg, jazda konna - galop, futbol amerykański; E. wyłącznie: szycie, robota na drutach, gra w szachy, golf (noszenie kijów), piłka ręczna – amatorsko",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,91,". Rehabilitacja to proces medyczno -społeczno -zawodowy, a celem końco - wego testu wysiłkowego, po drugim etapie rehabilitacji kardiologicznej, jest m.in. ustalenie, jaką aktywność rekreacyjną i zawodową pacjent może bezpiecznie wy - konywać. Wskaż, jaki rodzaj aktywności zawodow ej i rekreacyjnej może wykony - wać pacjent, lat 58, o masie ciała - 70 kg, po zawale serca, u którego koszt energetyczny wysiłku w czasie maksymalnego testu wysiłkowego wyniósł 7-8 MET (ok. 25 -28ml O 2/kg/min): A. wyłącznie: gra w szachy, praca przy biurku, lekkie stolarstwo, jazda konna - stęp. B. co najwyżej: malarstwo, naklejanie tapet, lekkie stolarstwo, tenis stołowy, piłka ręczna - wyczynowo. C. nie więcej niż: naprawa radia, telewizji, przerzucanie szuflą lekkiej ziemi, marsz 8km/h, grabienie l iści. D. kopanie rowów, piłowanie twardego drewna, przerzucanie szuflą 10 minut - 5,5 kg, jazda konna - galop, futbol amerykański. E. wyłącznie: szycie, robota na drutach, gra w szachy, golf (noszenie kijów), piłka ręczna – amatorsko." +". Znajomość wskazań i przeciwwskazań do testu wysiłkowego jest kluczo - wa dla lekarza specjalisty rehabilitacj i medycznej. Wskaż, które z wymienionych poniżej objawów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia testu wysiłkowego u pacjenta przed planowaną rehabilitacją kardiologiczną, po angioplastyce wieńcowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego : 1) współistnienie cukrzycy typu 2 ; 2) utrwalone migotanie przedsionków ; 3) stan po implantacji stymulatora serca ; 4) objawowe, złoż one, komorowe zaburzenia rytmu serca ; 5) obecność urządzenia do wspomagania pracy lewej komory serca (ang. LVAD, left ventricular assist device ). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3; C. 1,3,4; D. tylko 2; E. tylko 5",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,90,". Znajomość wskazań i przeciwwskazań do testu wysiłkowego jest kluczo - wa dla lekarza specjalisty rehabilitacj i medycznej. Wskaż, które z wymienionych poniżej objawów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia testu wysiłkowego u pacjenta przed planowaną rehabilitacją kardiologiczną, po angioplastyce wieńcowej w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego : 1) współistnienie cukrzycy typu 2 ; 2) utrwalone migotanie przedsionków ; 3) stan po implantacji stymulatora serca ; 4) objawowe, złoż one, komorowe zaburzenia rytmu serca ; 5) obecność urządzenia do wspomagania pracy lewej komory serca (ang. LVAD, left ventricular assist device ). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. tylko 2 . E. tylko 5." +". Ergospirometria (CPET, cardiopulmonary exercise test ) stanowi bardzo wartościowe narzędzie do planowania wysiłku fizycznego oraz oceny rokowania pacjentów z niewydolnością serca. Wskaż sformułowanie, które określa prawidło - wo szczytowe zużycie tlenu (VO 2max), jeden z najważniejszych parametrów ocenianych podc zas testu : A. stanowi tzw; B. jest to wskaźnik dostosowania perfuzji płuc do wentylacji; im wyższa wartość, tym gorsze rokowanie; C. wartość szczytowego zużycia tlenu zależy od wieku, płci, stopnia wytrenowania pacjenta; D. jest to wskaźnik oceny stopnia zaawansowania choroby, podaje się w jednostkach: liczba oddechów/minutę; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,89,". Ergospirometria (CPET, cardiopulmonary exercise test ) stanowi bardzo wartościowe narzędzie do planowania wysiłku fizycznego oraz oceny rokowania pacjentów z niewydolnością serca. Wskaż sformułowanie, które określa prawidło - wo szczytowe zużycie tlenu (VO 2max), jeden z najważniejszych parametrów ocenianych podc zas testu : A. stanowi tzw. „złoty standard” w ocenie wydolności tlenowej, a jego siłą jest jego uniwersalność i niezależność od płci, wieku i stopnia wytrenowania pacjenta . B. jest to wskaźnik dostosowania perfuzji płuc do wentylacji; im wyższa wartość, tym gorsze rokowanie. C. wartość szczytowego zużycia tlenu zależy od wieku, płci, stopnia wytrenowania pacjenta . D. jest to wskaźnik oceny stopnia zaawansowania choroby, podaje się w jednostkach: liczba oddechów/minutę . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe ." +". Intensywność treningu fizycznego wytrzymałościowego na cykloergo - metrze rowerowym u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym ustala się na podstawie testu wysiłkowego. Podczas tego testu ocenia się m.in. reakcję układów krążenia i oddechowego na wysiłek, energię wydatkowaną przez pacjen ta podczas maksymalnego wysiłku fizycznego oraz szczytowy pobór tlenu. Wskaż definicję 1 MET (ang. metabolic equivalent of task ): A. maksymalne, wysiłkowe zapotrzebowanie O 2 przez organizm człowieka, podczas maksymalnego testu wysiłkowego na bieżni ruchom ej; B. podstawowe zapotrzebowanie O 2 przez organizm człowieka, pozostający bez ruchu w pozycji siedzącej (ok; C. podstawowe zapotrzebowanie O 2 przez organizm człowieka, pozostający bez ruchu w pozycji siedzącej (ok; D. wysiłkowe, szczytowe zużycie O 2 przez organizm człowieka podczas testu wysiłkowego na cykloergometrze rowerowym (ok; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,88,". Intensywność treningu fizycznego wytrzymałościowego na cykloergo - metrze rowerowym u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym ustala się na podstawie testu wysiłkowego. Podczas tego testu ocenia się m.in. reakcję układów krążenia i oddechowego na wysiłek, energię wydatkowaną przez pacjen ta podczas maksymalnego wysiłku fizycznego oraz szczytowy pobór tlenu. Wskaż definicję 1 MET (ang. metabolic equivalent of task ): A. maksymalne, wysiłkowe zapotrzebowanie O 2 przez organizm człowieka, podczas maksymalnego testu wysiłkowego na bieżni ruchom ej. B. podstawowe zapotrzebowanie O 2 przez organizm człowieka, pozostający bez ruchu w pozycji siedzącej (ok. 3,5 ml O 2 /kg/min) . C. podstawowe zapotrzebowanie O 2 przez organizm człowieka, pozostający bez ruchu w pozycji siedzącej (ok. 35 ml O 2 /kg/min) . D. wysiłkowe, szczytowe zużycie O 2 przez organizm człowieka podczas testu wysiłkowego na cykloergometrze rowerowym (ok. 35 ml O 2 /kg/min) . E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa ." +". Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po dekom pensacji przewlekłej niewydolności serca stanowi konieczny etap leczenia. Wskaż, które rodzaje treningu są zalecane u pacjentów z niewydolnością serca : 1) trening wytrzymałościowy ; 2) trening oddechowy, ze szczególnym uwzględnieniem treningu mięśni wdechowych ; 3) trening oporowy ; 4) trening rozciągający ; 5) trening autogenny, czyli tzw. trening relaksacyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,3,4; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,87,". Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po dekom pensacji przewlekłej niewydolności serca stanowi konieczny etap leczenia. Wskaż, które rodzaje treningu są zalecane u pacjentów z niewydolnością serca : 1) trening wytrzymałościowy ; 2) trening oddechowy, ze szczególnym uwzględnieniem treningu mięśni wdechowych ; 3) trening oporowy ; 4) trening rozciągający ; 5) trening autogenny, czyli tzw. trening relaksacyjny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,3,4 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +". W celu kwalifikacji do każdego etapu rehabilitacji kardiologicznej poszpital - nej należy przeprowadzić pełne badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe oraz badania dodatkowe. Wskaż badania dodatkowe, które należy rutynowo wykonać w przypadku kwalifikacji do II etapu rehabilitacji pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca, po niepowikłanym zawale ściany przedniej serca : A. badanie EKG wewną trzsercowe, badanie elektrofizjologiczne, test wysiłkowy na bieżni ruchomej; B. badanie echokardiograficzne przezprzełykowe, test wysiłkowy, badanie EKG spoczynkowe; C. rezonans magnetyczny serca, badanie EKG spoczynkowe, badanie echokardiograficzne przezk latkowe; D. badanie EKG spoczynkowe, test wysiłkowy, badanie echokardiograficzne przezklatkowe; E. tomografia komputerowa klatki piersiowej, test wysiłkowy, badanie echokardiograficzne z dobutaminą",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,86,". W celu kwalifikacji do każdego etapu rehabilitacji kardiologicznej poszpital - nej należy przeprowadzić pełne badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe oraz badania dodatkowe. Wskaż badania dodatkowe, które należy rutynowo wykonać w przypadku kwalifikacji do II etapu rehabilitacji pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca, po niepowikłanym zawale ściany przedniej serca : A. badanie EKG wewną trzsercowe, badanie elektrofizjologiczne, test wysiłkowy na bieżni ruchomej . B. badanie echokardiograficzne przezprzełykowe, test wysiłkowy, badanie EKG spoczynkowe . C. rezonans magnetyczny serca, badanie EKG spoczynkowe, badanie echokardiograficzne przezk latkowe . D. badanie EKG spoczynkowe, test wysiłkowy, badanie echokardiograficzne przezklatkowe . E. tomografia komputerowa klatki piersiowej, test wysiłkowy, badanie echokardiograficzne z dobutaminą ." +"Wskaż klasę zgodną z klasyfikacją niewydolności wieńcowej Kanadyjskie - go Towarzystwa Chorób Serca i Naczyń (CCS), w której znajduje się pacjent lat 52, po zawale ściany przedniej mięśnia serca, po wymianie zastawki mitralnej na sztuczną z powodu ciężkiej stenozy, który zgłasza niezdolność do wykonania jakiegokolwiek wysiłku fizycznego bez dyskomfortu, objawy dławicy pie rsiowej pojawiają się nawet w spoczynku : A. Klasa I; B. Klasa II; C. Klasa III; D. Klasa IV; E. Klasa V",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,85,"Wskaż klasę zgodną z klasyfikacją niewydolności wieńcowej Kanadyjskie - go Towarzystwa Chorób Serca i Naczyń (CCS), w której znajduje się pacjent lat 52, po zawale ściany przedniej mięśnia serca, po wymianie zastawki mitralnej na sztuczną z powodu ciężkiej stenozy, który zgłasza niezdolność do wykonania jakiegokolwiek wysiłku fizycznego bez dyskomfortu, objawy dławicy pie rsiowej pojawiają się nawet w spoczynku : A. Klasa I . B. Klasa II . C. Klasa III . D. Klasa IV . E. Klasa V ." +"Terapeuci prowadzący rehabilitację sportowców po przeciążeniach i ura - zach mięśni winni cechować się następującymi umiejętnościami (wymień cztery): 1) znać czynniki predysponujące oraz wywołujące wcześniejsze urazy tego samego regionu narządu ruchu ; 2) posiadać odpowiednią wiedzę z zakresu anatomii i fiz jologii adekwatną do wymagań danej dyscypliny ; 3) umieć prawidłowo oceniać elastyczność i siłę mięśni indywidualnie u każdego pacjenta ; 4) umieć wskazać najlepszy rodzaj ćwiczeń umożliwiających powrót do pełni możliwości w danej dyscyplinie sportu ; 5) posiadać znajomość technik osteopatycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,84,"Terapeuci prowadzący rehabilitację sportowców po przeciążeniach i ura - zach mięśni winni cechować się następującymi umiejętnościami (wymień cztery): 1) znać czynniki predysponujące oraz wywołujące wcześniejsze urazy tego samego regionu narządu ruchu ; 2) posiadać odpowiednią wiedzę z zakresu anatomii i fiz jologii adekwatną do wymagań danej dyscypliny ; 3) umieć prawidłowo oceniać elastyczność i siłę mięśni indywidualnie u każdego pacjenta ; 4) umieć wskazać najlepszy rodzaj ćwiczeń umożliwiających powrót do pełni możliwości w danej dyscyplinie sportu ; 5) posiadać znajomość technik osteopatycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +". Pacjentkom po odjęciu piersi i węzłów chłonnych dołu pachowego zaleca się stosowanie następujących procedur rehabilitacyjnych (wymień cztery): 1) stosowanie „klina przeciwobrzękowego” w wybranych pozycjach ułożeniowych (wykorzystanie siły grawitacji) ; 2) ćwiczenia oddechowe torem górno - i dolnożebrowym ; 3) zastosowanie gorących kąpieli i okładów ; 4) stosowanie a utomasażu (autodrenażu limfatycznego) ; 5) ćwiczenia rozluźniające i relaksacyjne oraz noszenie protezy piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,83,". Pacjentkom po odjęciu piersi i węzłów chłonnych dołu pachowego zaleca się stosowanie następujących procedur rehabilitacyjnych (wymień cztery): 1) stosowanie „klina przeciwobrzękowego” w wybranych pozycjach ułożeniowych (wykorzystanie siły grawitacji) ; 2) ćwiczenia oddechowe torem górno - i dolnożebrowym ; 3) zastosowanie gorących kąpieli i okładów ; 4) stosowanie a utomasażu (autodrenażu limfatycznego) ; 5) ćwiczenia rozluźniające i relaksacyjne oraz noszenie protezy piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +". W diagnostyce złożonego wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego (CRPS) ocenia się występowanie określonych objawów. Do najbardziej typowych należą (wymień cztery): 1) ciągły ból i zaburzenia czucia ; 2) zmiany ciepłoty i zabarwienia skóry (atrofia skóry) ; 3) ograniczenie ruchomości w stawie i osłabienie siły mięśni ; 4) uporczywy świąd ; 5) występowanie obrzęków i nadmierna potliwość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,82,". W diagnostyce złożonego wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego (CRPS) ocenia się występowanie określonych objawów. Do najbardziej typowych należą (wymień cztery): 1) ciągły ból i zaburzenia czucia ; 2) zmiany ciepłoty i zabarwienia skóry (atrofia skóry) ; 3) ograniczenie ruchomości w stawie i osłabienie siły mięśni ; 4) uporczywy świąd ; 5) występowanie obrzęków i nadmierna potliwość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +". Pacjenci po zawale serca na podłożu miażdżycowym, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, odnoszą istotne korzyści z prawidłowo dawkowanego treningu fizycznego na skutek następujących zjawisk: A. obniżenie ciśnienia rozkurczowego przy maksymalnym wysiłku, zwiększenie insulinooporności; B. zmniejszenie insulinooporności, zwięk szenie aktywności układu renina - angiotensyna -aldosteron; C. zwiększenie zapotrzebowania na leki blokujące układ renina -angiotensyna - aldosteron, obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego na szczycie wysiłku; D. obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego w spoczynku, obniżenie aktywności adrenergicznej przez zmniejszenie aktywności układu renina - angiotensyna -aldosteron; E. wtórnie moczopędne działanie treningu wytrzymałościowego, zwiększenie aktywności układu renina - angiotensyna -aldosteron",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,81,". Pacjenci po zawale serca na podłożu miażdżycowym, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, odnoszą istotne korzyści z prawidłowo dawkowanego treningu fizycznego na skutek następujących zjawisk: A. obniżenie ciśnienia rozkurczowego przy maksymalnym wysiłku, zwiększenie insulinooporności . B. zmniejszenie insulinooporności, zwięk szenie aktywności układu renina - angiotensyna -aldosteron . C. zwiększenie zapotrzebowania na leki blokujące układ renina -angiotensyna - aldosteron, obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego na szczycie wysiłku . D. obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego w spoczynku, obniżenie aktywności adrenergicznej przez zmniejszenie aktywności układu renina - angiotensyna -aldosteron . E. wtórnie moczopędne działanie treningu wytrzymałościowego, zwiększenie aktywności układu renina - angiotensyna -aldosteron ." +". W oparciu o informacje zdobyte w procesie analizy aktywności pacjentów, terapeuta zajęciowy może zaadaptować zajęcia poprzez: 1) zmianę sposobu wykonania zajęcia ; 2) wprowadzenie sprzętu ułatwiającego wykonanie zajęcia ; 3) adaptację środowiska, w jakim zajęcie jest wykonywane ; 4) zastosowanie odpowiednich metod wsparcia psychologicznego ; 5) włączenie elementów muzykoterapii (ulubione melodie) . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,80,". W oparciu o informacje zdobyte w procesie analizy aktywności pacjentów, terapeuta zajęciowy może zaadaptować zajęcia poprzez: 1) zmianę sposobu wykonania zajęcia ; 2) wprowadzenie sprzętu ułatwiającego wykonanie zajęcia ; 3) adaptację środowiska, w jakim zajęcie jest wykonywane ; 4) zastosowanie odpowiednich metod wsparcia psychologicznego ; 5) włączenie elementów muzykoterapii (ulubione melodie) . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +". W rehabilitacji kardiologicznej ważna jest znajomość zasad postępowania przy zalecaniu wykonywania samodzielnych wysiłków fizycznych. Należy wymienić cztery podstawowe: 1) znajomość rodzaju i intensywności zalecanych wysiłków i częstości ich podejmo wania ; 2) rozpoznawanie stanów zmuszających do zaprzestania wysiłku ; 3) znajomość objawów opóźnionej bolesności mięśniowej (DOMS) ; 4) upewnienie się, że pacjent potrafi krytycznie ocenić stan swojego zdrowia ; 5) wskazanie stanów zmuszających do zareagowania poprzez zażycie leku, porozumienie się z lekarzem prowadzącym lub natychmiastowe wezwanie pomocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,78,". W rehabilitacji kardiologicznej ważna jest znajomość zasad postępowania przy zalecaniu wykonywania samodzielnych wysiłków fizycznych. Należy wymienić cztery podstawowe: 1) znajomość rodzaju i intensywności zalecanych wysiłków i częstości ich podejmo wania ; 2) rozpoznawanie stanów zmuszających do zaprzestania wysiłku ; 3) znajomość objawów opóźnionej bolesności mięśniowej (DOMS) ; 4) upewnienie się, że pacjent potrafi krytycznie ocenić stan swojego zdrowia ; 5) wskazanie stanów zmuszających do zareagowania poprzez zażycie leku, porozumienie się z lekarzem prowadzącym lub natychmiastowe wezwanie pomocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"Metoda ukierunkowana na formy wyrazu, stosowana przez terapeutów zajęciowych w pracy z pacjentem psychiatrycznym, skupia się na: A. budowaniu odporności na stres i umiejętności planowania poszczególnych działań; B. budowaniu wytrwałości i systematyczności; C. pracy nad prawidłową komunikacją i współpracą w grupie; D. pracy nad umiejętnością przyjmowania krytyki i osiągania kompromi sów; E. werbalizacji potrzeb, uczuć i frustracji odczuwanych przez pacjenta",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,58,"Metoda ukierunkowana na formy wyrazu, stosowana przez terapeutów zajęciowych w pracy z pacjentem psychiatrycznym, skupia się na: A. budowaniu odporności na stres i umiejętności planowania poszczególnych działań . B. budowaniu wytrwałości i systematyczności . C. pracy nad prawidłową komunikacją i współpracą w grupie . D. pracy nad umiejętnością przyjmowania krytyki i osiągania kompromi sów. E. werbalizacji potrzeb, uczuć i frustracji odczuwanych przez pacjenta ." +". Wraz z rozpoczęciem wysiłku fizycznego wzrasta , proporcjonalnie do jego intensywności , wentylacja płuc. U osób o małej wydolności fizycznej objawy hiperwentylacji występują przy określonej wartości odsetkowej maksymalnego pochłaniania tlenu (VO 2max). Jest to wartość poniżej : A. 50% VO 2max; B. 55% VO 2max; C. 60% VO 2max; D. 65% VO 2max; E. 70% VO 2max",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,74,". Wraz z rozpoczęciem wysiłku fizycznego wzrasta , proporcjonalnie do jego intensywności , wentylacja płuc. U osób o małej wydolności fizycznej objawy hiperwentylacji występują przy określonej wartości odsetkowej maksymalnego pochłaniania tlenu (VO 2max). Jest to wartość poniżej : A. 50% VO 2max. B. 55% VO 2max. C. 60% VO 2max. D. 65% VO 2max. E. 70% VO 2max." +"Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące postępowania żywieniowego u chorych po udarze mózgu: A. zaleca się wykonywanie formalnego testu przesiewowego połykania tak szybko, jak to możliwe, przed podaniem płynów, pokarmów lub leków drogą doustną u wszystkich chorych z ostrym udarem p rzyjmowanych na oddział udarowy; B. leczenie żywieniowe zaleca się u wszy stkich osób po udarze mózgu; C. systematyczna higiena jamy ustnej nie ma wpływu na zmniejszenie ryzyka zapaleń płuc; D. pacjenci z zaburzeniami połykania nie wymagają modyfikacji tekstury diety, wymagają zaś modyfikacji konsystencji diety; E. gastrostomia powinna zostać założona w ciągu pierwszego tygodnia od zachorowania u pacjentów z dysfagią po udarze mózgu",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,56,"Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące postępowania żywieniowego u chorych po udarze mózgu: A. zaleca się wykonywanie formalnego testu przesiewowego połykania tak szybko, jak to możliwe, przed podaniem płynów, pokarmów lub leków drogą doustną u wszystkich chorych z ostrym udarem p rzyjmowanych na oddział udarowy. B. leczenie żywieniowe zaleca się u wszy stkich osób po udarze mózgu. C. systematyczna higiena jamy ustnej nie ma wpływu na zmniejszenie ryzyka zapaleń płuc. D. pacjenci z zaburzeniami połykania nie wymagają modyfikacji tekstury diety, wymagają zaś modyfikacji konsystencji diety . E. gastrostomia powinna zostać założona w ciągu pierwszego tygodnia od zachorowania u pacjentów z dysfagią po udarze mózgu ." +"W badaniu 13 -letniego chłopca stwierdzono objaw Drehmanna, na podstawie którego można podejrzewać : A. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; B. chorobę Osgood -Schlattera; C. chorobę Perthesa; D. chorobę Blounta; E. chorobę Scheuermanna",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,37,"W badaniu 13 -letniego chłopca stwierdzono objaw Drehmanna, na podstawie którego można podejrzewać : A. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej . B. chorobę Osgood -Schlattera . C. chorobę Perthesa . D. chorobę Blounta . E. chorobę Scheuermanna ." +"U 10 -letniej dziewczynki stwierdzono skoliozę piersiowo -lędźwiową skompensowaną. Oznacza to, że : A. wartość kątowa skrzywienia nie będzie się zwiększać; B. nastąpiło zahamowanie wzrostu kostnego; C. wynik testu Rissera jest dodatni; D. pion spuszczony z guzowatości potylicznej przechodzi przez szparę międzypośladkową; E. wartość kątowa skrzywienia nie przekracza 40 °",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,36,"U 10 -letniej dziewczynki stwierdzono skoliozę piersiowo -lędźwiową skompensowaną. Oznacza to, że : A. wartość kątowa skrzywienia nie będzie się zwiększać . B. nastąpiło zahamowanie wzrostu kostnego . C. wynik testu Rissera jest dodatni . D. pion spuszczony z guzowatości potylicznej przechodzi przez szparę międzypośladkową . E. wartość kątowa skrzywienia nie przekracza 40 °." +"U pacjenta, lat 75, po amputacji uda , należy zapobiegać nieprawidłowemu ustawieniu kikuta. Postępowanie fizjoterapeutyczne powinno przeciwdziałać ustawieniu w : A. przeproście i rotacji zewnętrznej w stawie biodrowym; B. zgięciu i odwiedzeniu w stawie biodrowym; C. zgięciu i przywiedzeniu w stawie biodrowym; D. przywiedzeniu w stawie biodrowym; E. rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,35,"U pacjenta, lat 75, po amputacji uda , należy zapobiegać nieprawidłowemu ustawieniu kikuta. Postępowanie fizjoterapeutyczne powinno przeciwdziałać ustawieniu w : A. przeproście i rotacji zewnętrznej w stawie biodrowym . B. zgięciu i odwiedzeniu w stawie biodrowym . C. zgięciu i przywiedzeniu w stawie biodrowym . D. przywiedzeniu w stawie biodrowym . E. rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym ." +"U pacjentki, lat 71, z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, w celu zastosow ania ciep ła endogennego można zastosować: A. galwanizację; B. elektrostymulację; C. laseroterapię; D. terapię falą ultradźwiękową; E. pole magnetyczne niskiej częstotliwości",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,34,"U pacjentki, lat 71, z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, w celu zastosow ania ciep ła endogennego można zastosować: A. galwanizację . B. elektrostymulację . C. laseroterapię . D. terapię falą ultradźwiękową. E. pole magnetyczne niskiej częstotliwości ." +"U pacjenta, lat 57, w celu uelastycznienia blizn i przykurczów w okolicy stawu łokciowego, powstałych po oparzeniu termicznym przed 5 miesiącami można zastosować zabieg jonoforezy z użyciem : A. jodku potasu; B. chlorowodorku histaminy; C. chlorowodorku adrenaliny; D. siarczanu cynk u; E. chlorku wapnia",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,33,"U pacjenta, lat 57, w celu uelastycznienia blizn i przykurczów w okolicy stawu łokciowego, powstałych po oparzeniu termicznym przed 5 miesiącami można zastosować zabieg jonoforezy z użyciem : A. jodku potasu . B. chlorowodorku histaminy . C. chlorowodorku adrenaliny. D. siarczanu cynk u. E. chlorku wapnia ." +"Zniesienie czucia na części łokciowej, grzbietowej strony przedramienia , wskazuje na zaburzenie z segmentu: A. Th1; B. C7; C. C6; D. C5; E. C4",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,32,"Zniesienie czucia na części łokciowej, grzbietowej strony przedramienia , wskazuje na zaburzenie z segmentu: A. Th1. B. C7. C. C6. D. C5. E. C4." +Usprawnianie metodą CIMT zastosujesz u pacjenta: A. po udarze mózgu; B. po wszczepieniu rozrusznika serca; C. po wszczepieniu endoprotezy kolana; D. u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową; E. u noworodka z opóźnieniem rozwoju,A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,31,Usprawnianie metodą CIMT zastosujesz u pacjenta: A. po udarze mózgu . B. po wszczepieniu rozrusznika serca. C. po wszczepieniu endoprotezy kolana . D. u dziecka z przepukliną oponowo -rdzeniową . E. u noworodka z opóźnieniem rozwoju . +U pacjenta ze stomią nie zaleca się następujących aktywności fizycznych: A. gry w tenisa; B. jazdy na rowerze; C. pływania; D. zapasów; E. biegania,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,30,U pacjenta ze stomią nie zaleca się następujących aktywności fizycznych: A. gry w tenisa . B. jazdy na rowerze . C. pływania . D. zapasów . E. biegania . +Bóle spoczynkowe kończyn w przebiegu zmian niedokrwiennych w naczyniach odpowiadają wg skali Fontaine’a stopniu: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,29,Bóle spoczynkowe kończyn w przebiegu zmian niedokrwiennych w naczyniach odpowiadają wg skali Fontaine’a stopniu: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +"U pacjenta z powikłaniami kardiologicznymi po leczeniu onkologicznym wykorzystywane jest usprawnianie w oparciu o trening : 1) izokinetyczny; 2) oporowy ; 3) aerobowy ; 4) izotoniczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1, 3; C. 2, 3; D. 1, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,28,"U pacjenta z powikłaniami kardiologicznymi po leczeniu onkologicznym wykorzystywane jest usprawnianie w oparciu o trening : 1) izokinetyczny; 2) oporowy ; 3) aerobowy ; 4) izotoniczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1, 3. C. 2, 3. D. 1, 3, 4 . E. wszystkie wymienione." +"Skutki uboczne hormonoterapii u kobiet z rakiem piersi to : 1) przerost endometrium ; 2) atrofia endometrium ; 3) dolegliwości bólowe stawów ; 4) osteoporoza ; 5) powikłania zakrzepowo -zatorow e. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,27,"Skutki uboczne hormonoterapii u kobiet z rakiem piersi to : 1) przerost endometrium ; 2) atrofia endometrium ; 3) dolegliwości bólowe stawów ; 4) osteoporoza ; 5) powikłania zakrzepowo -zatorow e. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Do tkanek, które reagują ostrym odczynem popromiennym po radioterapii zalicza się: 1) błonę śluzową jamy ustnej ; 2) trzustkę ; 3) jajnik i jądro ; 4) macicę ; 5) szpik . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,26,"Do tkanek, które reagują ostrym odczynem popromiennym po radioterapii zalicza się: 1) błonę śluzową jamy ustnej ; 2) trzustkę ; 3) jajnik i jądro ; 4) macicę ; 5) szpik . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Pacjentowi po wszczepieniu endoprotezy biodra (ok 3 tygodni po zabiegu) z dojścia tylno -bocznego , zabronisz wykonywać ruch: A. przywiedzenia uda do pozycji środka ciała; B. odwodzenia powyżej 20 stopni; C. wyprostu; D. rotacji zewnętrznej; E. zgięcia uda do przodu powyżej 90",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,25,"Pacjentowi po wszczepieniu endoprotezy biodra (ok 3 tygodni po zabiegu) z dojścia tylno -bocznego , zabronisz wykonywać ruch: A. przywiedzenia uda do pozycji środka ciała . B. odwodzenia powyżej 20 stopni . C. wyprostu. D. rotacji zewnętrznej . E. zgięcia uda do przodu powyżej 90 ." +"Poszczególne etapy instrukcji „krok po kroku” wykorzystywanej przez terapeutów zajęciowych w pracy z osobami z chorobą otępienną, przedstawia punkt: A. zadanie pytania ot wartego, danie wyboru, danie wyraźnej wskazówki; B. pokazanie czynności, zadanie pytania otwartego, danie wyboru; C. danie wyboru, pokazanie czynności, pomoc terapeuty w wykonaniu czynności; D. danie wyraźnej wskazówki, danie wyboru, pokazanie czynności; E. zadanie pytania otwartego, pomoc terapeuty w wykonaniu czynności, danie wyraźnej wskazówki",A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,57,"Poszczególne etapy instrukcji „krok po kroku” wykorzystywanej przez terapeutów zajęciowych w pracy z osobami z chorobą otępienną, przedstawia punkt: A. zadanie pytania ot wartego, danie wyboru, danie wyraźnej wskazówki . B. pokazanie czynności, zadanie pytania otwartego, danie wyboru . C. danie wyboru, pokazanie czynności, pomoc terapeuty w wykonaniu czynności . D. danie wyraźnej wskazówki, danie wyboru, pokazanie czynności . E. zadanie pytania otwartego, pomoc terapeuty w wykonaniu czynności, danie wyraźnej wskazówki ." +"Całościowa ocena geriatryczna (COG) służy do określenia możliwości osoby s tarszej do samodzielnego funkcjonowania oraz pozwala ustalić aktualne potrzeby zdrowotne, socjalne i psychologic zne. Wskazaniem do wykonania całościowej oceny g eriatrycznej jest : A. wiek pacjenta powyżej 65 roku życia; B. wiek pacjenta powyżej 70 roku życia; C. wykonanie badania przesiewowego przy użyciu skali The Vulnerable Eldres Survey (VES -13); D. wynik poniżej normy w skali ADL oraz IADL; E. wielochorobowość",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,23,"Całościowa ocena geriatryczna (COG) służy do określenia możliwości osoby s tarszej do samodzielnego funkcjonowania oraz pozwala ustalić aktualne potrzeby zdrowotne, socjalne i psychologic zne. Wskazaniem do wykonania całościowej oceny g eriatrycznej jest : A. wiek pacjenta powyżej 65 roku życia . B. wiek pacjenta powyżej 70 roku życia . C. wykonanie badania przesiewowego przy użyciu skali The Vulnerable Eldres Survey (VES -13). D. wynik poniżej normy w skali ADL oraz IADL . E. wielochorobowość ." +"W usprawnianiu pooperacyjnym pacjenta bez znanych obciążeń ogólnych po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie mają zastosowania: 1) miejscowe nad źwiękawianie (ultrasonifikacja); 2) aeroterapia ; 3) zabieg i diatermii krótkofalowej (DKF); 4) krenoterapia; 5) kinezyterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. tylko 5",C,Rehabilitacja medyczna,2020 wiosna,75,"W usprawnianiu pooperacyjnym pacjenta bez znanych obciążeń ogólnych po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie mają zastosowania: 1) miejscowe nad źwiękawianie (ultrasonifikacja); 2) aeroterapia ; 3) zabieg i diatermii krótkofalowej (DKF); 4) krenoterapia; 5) kinezyterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. tylko 5 ." +"U pacjenta, lat 31, z dolegliwościami bólowymi części lędźwiowo -krzyżo - wej kręgosłupa wykonano test Patricka. Prawidłowe wykonanie tego testu polega na: A. uniesieniu wyprostowanej kończyny dolnej w leż eniu na plecach; B. uniesieniu wyprostowanej kończyny dolnej w leżeniu na brzuchu; C. odwiedzeniu zgiętej w stawie biodrowym i kolanowym kończyny dolnej; D. wykonaniu skłonu w przód przy wyprostowanych kończynach dolnych; E. wykonaniu przeprostu kręgosłupa w leżeniu na brzuchu",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,38,"U pacjenta, lat 31, z dolegliwościami bólowymi części lędźwiowo -krzyżo - wej kręgosłupa wykonano test Patricka. Prawidłowe wykonanie tego testu polega na: A. uniesieniu wyprostowanej kończyny dolnej w leż eniu na plecach . B. uniesieniu wyprostowanej kończyny dolnej w leżeniu na brzuchu . C. odwiedzeniu zgiętej w stawie biodrowym i kolanowym kończyny dolnej . D. wykonaniu skłonu w przód przy wyprostowanych kończynach dolnych . E. wykonaniu przeprostu kręgosłupa w leżeniu na brzuchu ." +"Trzy, w kolejności najczęściej występujące nowotwory u mężczyzn w Polsce to: 1) rak płuca ; 2) rak żołądka ; 3) rak okrężnicy ; 4) rak prostaty ; 5) rak pęcherza moczowego . Prawidłowa kolejność to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,24,"Trzy, w kolejności najczęściej występujące nowotwory u mężczyzn w Polsce to: 1) rak płuca ; 2) rak żołądka ; 3) rak okrężnicy ; 4) rak prostaty ; 5) rak pęcherza moczowego . Prawidłowa kolejność to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"U pacjenta, lat 56, po złamaniu trzonu kości ramiennej leczonym stabilizacją wewnętrzną, stwierdzono upośledzenie prostowania nadgarstka i palców. Przyczyną tych objawów może być : A. zespół Sudecka; B. przykurcz Volkmanna; C. uszkodzenie nerwu łokciowego; D. uszkodzenie nerwu pośrodkowego; E. uszkodzenie nerwu promieniowego",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,40,"U pacjenta, lat 56, po złamaniu trzonu kości ramiennej leczonym stabilizacją wewnętrzną, stwierdzono upośledzenie prostowania nadgarstka i palców. Przyczyną tych objawów może być : A. zespół Sudecka . D. uszkodzenie nerwu pośrodkowego . B. przykurcz Volkmanna . E. uszkodzenie nerwu promieniowego . C. uszkodzenie nerwu łokciowego ." +"U pacjentki, lat 45, stwierdzono zaburzenia równowagi napięć mięśnio - wych , objawiające się tzw. dolnym zespołem skrzyżowania. W zespole tym dochodzi do : 1) przykurczu części lędźwiowej mięśnia prostownika grzbietu ; 2) przykur czu mięśnia płaszczkowatego ; 3) osłabienia mięśnia prostego brzucha ; 4) osłabienia mięśnia piszczelowego przedniego ; 5) osłabienia mięśnia dwugłowego uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,5; D. 2,4; E. 4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,39,"U pacjentki, lat 45, stwierdzono zaburzenia równowagi napięć mięśnio - wych , objawiające się tzw. dolnym zespołem skrzyżowania. W zespole tym dochodzi do : 1) przykurczu części lędźwiowej mięśnia prostownika grzbietu ; 2) przykur czu mięśnia płaszczkowatego ; 3) osłabienia mięśnia prostego brzucha ; 4) osłabienia mięśnia piszczelowego przedniego ; 5) osłabienia mięśnia dwugłowego uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,5. D. 2,4. E. 4,5." +"Do cech charakterystycznych afazji czuciowej (Wernickego) należą: A. trudności w aktualizacji słów; B. parafazje fonemiczne, neologizmy; C. wypowiedzi ustne są ubogie w słownictwo, realizowane z powtórzeniami; D. agramatyzmy; E. wypowiedzi są krótkie, mowa niepłynna",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,53,"Do cech charakterystycznych afazji czuciowej (Wernickego) należą: A. trudności w aktualizacji słów . B. parafazje fonemiczne, neologizmy . C. wypowiedzi ustne są ubogie w słownictwo, realizowane z powtórzeniami . D. agramatyzmy . E. wypowiedzi są krótkie, mowa niepłynna ." +Do odwracalnych metod leczenia spastyczności nie należy : A. stosowanie tolperisonu; B. kannabinoidy wziewne; C. toksyna botulinowa; D. selektywna grzbietowa rizotomia; E. baklofen dokanałowo,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,52,Do odwracalnych metod leczenia spastyczności nie należy : A. stosowanie tolperisonu . B. kannabinoidy wziewne . C. toksyna botulinowa . D. selektywna grzbietowa rizotomia . E. baklofen dokanałowo . +Do objawów towarzyszących spastyczności nie należy : A. wygórowanie odruchów ścięgnistych; B. klonusy; C. objaw Babińskiego; D. odruch masowy; E. osłabienie odruchów ścięgnistych,E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,51,Do objawów towarzyszących spastyczności nie należy : A. wygórowanie odruchów ścięgnistych . B. klonusy . C. objaw Babińskiego . D. odruch masowy . E. osłabienie odruchów ścięgnistych . +Do objawów zaburzeń spostrzegania wzrokowego po ogniskowym uszkodzeniu półkul mózgu nie należy : A. agnozja symultaniczna; B. zaburzenia konstrukcyjne; C. ślepota jednooczna; D. dezorientacja topograficzna; E. agnozja asocjacyjna,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,50,Do objawów zaburzeń spostrzegania wzrokowego po ogniskowym uszkodzeniu półkul mózgu nie należy : A. agnozja symultaniczna . B. zaburzenia konstrukcyjne . C. ślepota jednooczna . D. dezorientacja topograficzna . E. agnozja asocjacyjna . +"Wczesne obciążanie po operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego limitowane jest: 1) bólem rany pooperacyjnej ; 2) poziomem posiadanego wykształcenia ; 3) osteoporozą ; 4) siłą mię śni obręczy biodrowej ; 5) wiekiem chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,2; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,49,"Wczesne obciążanie po operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego limitowane jest: 1) bólem rany pooperacyjnej ; 2) poziomem posiadanego wykształcenia ; 3) osteoporozą ; 4) siłą mię śni obręczy biodrowej ; 5) wiekiem chorego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 1,2. D. 3,4. E. 3,4,5 ." +Technika amputacji mioplastycznej polega na : A. przyszyciu dystalnej części mięśni do szczytu kości kikuta; B. skróceniu kikuta kości względem długości całego kikuta kończyny; C. odwarstwieniu mięśni od kości co zapobiega bliznowatym zrostom i przykurczom; D. zeszyciu antagonistycznych grup mięśniowych na szczycie kikuta; E. nadaniu kikutowi kształtu odwróconego stożka,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,48,Technika amputacji mioplastycznej polega na : A. przyszyciu dystalnej części mięśni do szczytu kości kikuta . B. skróceniu kikuta kości względem długości całego kikuta kończyny . C. odwarstwieniu mięśni od kości co zapobiega bliznowatym zrostom i przykurczom . D. zeszyciu antagonistycznych grup mięśniowych na szczycie kikuta . E. nadaniu kikutowi kształtu odwróconego stożka . +"Wskaż prawidłowe twierdz enie dotyczące terapii zespołu zaniedbywania po ogniskowym i niepostępującym uszkodzeniu mózgu: A. zaniedbywanie wzrokowo -przestrzenne nigdy nie wymaga specjalistycznej terapii; B. standardem terapii zespołu zaniedbywania wzrokowego jest trening ruchowy grupowy; C. zaniedbywanie w modalności czuciowej zawsze wymaga specjalistycznej terapii neuropsychologicznej; D. wariantem zespołu zaniedbywania, który najczęściej wymaga terapii neuropsychologicznej jest lewostronne zaniedbywanie wzrokowo -przestrzenne; E. istnieją liczne specyficzne programy terapii ruchowych zespołów zaniedbywania",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,54,"Wskaż prawidłowe twierdz enie dotyczące terapii zespołu zaniedbywania po ogniskowym i niepostępującym uszkodzeniu mózgu: A. zaniedbywanie wzrokowo -przestrzenne nigdy nie wymaga specjalistycznej terapii . B. standardem terapii zespołu zaniedbywania wzrokowego jest trening ruchowy grupowy . C. zaniedbywanie w modalności czuciowej zawsze wymaga specjalistycznej terapii neuropsychologicznej . D. wariantem zespołu zaniedbywania, który najczęściej wymaga terapii neuropsychologicznej jest lewostronne zaniedbywanie wzrokowo -przestrzenne . E. istnieją liczne specyficzne programy terapii ruchowych zespołów zaniedbywania ." +"Zachowanie jak najdłuższego kikuta przedramienia ma znaczenie dlatego, że: A. masa protezy jest wówczas najmniejsza i łatwiej się nią posługiwać; B. kikut im dłuższy tym silniejszy; C. pozostaje największy zakres ruchu pronacji i supinacji; D. nie dochodzi do przykurczu zgięciowego w stawie łokciowym; E. pozostawienie jak największej masy kończyny amputowanej zapobiega skoliozie odc",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,46,"Zachowanie jak najdłuższego kikuta przedramienia ma znaczenie dlatego, że: A. masa protezy jest wówczas najmniejsza i łatwiej się nią posługiwać . B. kikut im dłuższy tym silniejszy . C. pozostaje największy zakres ruchu pronacji i supinacji . D. nie dochodzi do przykurczu zgięciowego w stawie łokciowym . E. pozostawienie jak największej masy kończyny amputowanej zapobiega skoliozie odc. C -TH." +Dodatni test Bonneta wskazuje na: A. chorobę krążka międzykręgowego; B. kręgozmyk; C. zwyrodnienie stawu biodrowego; D. konflikt pomiędzy mięśniem gruszkowatym i nerwem kulszowym; E. entezopatię przyczepu bliższego mięśnia czworogłowego uda,D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,45,Dodatni test Bonneta wskazuje na: A. chorobę krążka międzykręgowego . B. kręgozmyk . C. zwyrodnienie stawu biodrowego . D. konflikt pomiędzy mięśniem gruszkowatym i nerwem kulszowym . E. entezopatię przyczepu bliższego mięśnia czworogłowego uda . +"Postać skandynawska ZZSK to: A. zajęcie całego kręgosłupa i stawów biodrowych; B. zajęcie całego kręgosłupa i stawów kolanowych; C. zajęcie stawów kręgosłupa oraz stawów rąk i stóp; D. zajęte są tylko duże stawy obwodowe, stawy rąk i stóp; E. w surowicy chorych na ZZSK obecny jest czynnik reumatoidalny",C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,44,"Postać skandynawska ZZSK to: A. zajęcie całego kręgosłupa i stawów biodrowych . B. zajęcie całego kręgosłupa i stawów kolanowych . C. zajęcie stawów kręgosłupa oraz stawów rąk i stóp . D. zajęte są tylko duże stawy obwodowe, stawy rąk i stóp . E. w surowicy chorych na ZZSK obecny jest czynnik reumatoidalny ." +Złamanie w przebiegu osteoporozy jest poważnym powikłaniem. Jaki procent populacji po 50 -tym roku życia doznaje złamania osteoporotycznego ? A. ok; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,43,Złamanie w przebiegu osteoporozy jest poważnym powikłaniem. Jaki procent populacji po 50 -tym roku życia doznaje złamania osteoporotycznego ? A. ok. 5% . B. ok. 10% . C. ok. 20% . D. ok. 50% . E. ok. 70% . +"W dystrofii mięśniowej duże znaczenie ma nauka pływania chorych , gdyż: 1) pływanie korzystnie wpływa na bazowe napięcie mięśniowe ; 2) wysiłek w warunkach odciążenia jest korzystny ; 3) wskazane jest nu rkowanie, wpływające na zwiększenie pojemności płuc ; 4) zimna woda korzystnie w pływa na odporność i zmniejsza liczbę chorób układu oddechowego ; 5) pływanie umożliwia aktywność ruchową w późnym okresie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,5; E. 1,2,3,4",D,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,42,"W dystrofii mięśniowej duże znaczenie ma nauka pływania chorych , gdyż: 1) pływanie korzystnie wpływa na bazowe napięcie mięśniowe ; 2) wysiłek w warunkach odciążenia jest korzystny ; 3) wskazane jest nu rkowanie, wpływające na zwiększenie pojemności płuc ; 4) zimna woda korzystnie w pływa na odporność i zmniejsza liczbę chorób układu oddechowego ; 5) pływanie umożliwia aktywność ruchową w późnym okresie choroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 2,5. E. 1,2,3,4 ." +Do objawów lewostronnego zaniedbywania wzrokowo -przestrzennego nie należy : A. lewostronne pomijanie wzrokowe; B. allochiria wzrokowa; C. prawostronne pomijanie wzrokowe; D. wygaszanie wzrokowe; E. niedostrzeganie obiektów lewostronnych w dynamicznie zmieniających się sytuacjach,C,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,55,Do objawów lewostronnego zaniedbywania wzrokowo -przestrzennego nie należy : A. lewostronne pomijanie wzrokowe . B. allochiria wzrokowa . C. prawostronne pomijanie wzrokowe . D. wygaszanie wzrokowe . E. niedostrzeganie obiektów lewostronnych w dynamicznie zmieniających się sytuacjach . +"U pacjenta, lat 65, pojawiają się dolegliwości bólowe stawów kolanowych głównie przy schodzeniu ze schodów. Przyczyną tych objawów może być : A. niewydolność więzadł a pobocznego przyśrodkowego; B. niewydolność więzadła krzyżowego przedniego; C. niewydolność więzadła krzyżowego tylnego; D. jałowa martwica guzowatości piszczeli; E. obecność zmian zwyrodnieniowych w stawie rzepkowo -udowym",E,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,41,"U pacjenta, lat 65, pojawiają się dolegliwości bólowe stawów kolanowych głównie przy schodzeniu ze schodów. Przyczyną tych objawów może być : A. niewydolność więzadł a pobocznego przyśrodkowego . B. niewydolność więzadła krzyżowego przedniego . C. niewydolność więzadła krzyżowego tylnego . D. jałowa martwica guzowatości piszczeli . E. obecność zmian zwyrodnieniowych w stawie rzepkowo -udowym ." +Podstawowym celem leczenia złamań śródstawowych jest: A. odtworzenie powierzchni stawu; B. unieruchomienie; C. ewakuacja krwiaka; D. odtworzenie długości kończyny; E. skrócenie okresu bólowego,A,Rehabilitacja medyczna,2020 jesień,47,Podstawowym celem leczenia złamań śródstawowych jest: A. odtworzenie powierzchni stawu . B. unieruchomienie . C. ewakuacja krwiaka . D. odtworzenie długości kończyny. E. skrócenie okresu bólowego . diff --git a/data/reumatologia.csv b/data/reumatologia.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..03ec491e4fb07f849001d1756bae7970fd052bb8 --- /dev/null +++ b/data/reumatologia.csv @@ -0,0 +1,712 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Obecność mucyny w badaniu histopatologicznym głębokiego wycinka skórno -mięśniowego wykonanego celem różnicowania zmian twardzinopodobnych występuje w: 1) eozynofilowym zapaleniu powięzi ; 2) twardzinie układowej ; 3) nefrogennym włóknieniu układowym ; 4) twardzinowym obrzęku śluzakowatym ( scleromyxoedema ); 5) obrzęku twardzinowym ( scleroedema ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",C,Reumatologia,2020 wiosna,38,"Obecność mucyny w badaniu histopatologicznym głębokiego wycinka skórno -mięśniowego wykonanego celem różnicowania zmian twardzinopodobnych występuje w: 1) eozynofilowym zapaleniu powięzi ; 2) twardzinie układowej ; 3) nefrogennym włóknieniu układowym ; 4) twardzinowym obrzęku śluzakowatym ( scleromyxoedema ); 5) obrzęku twardzinowym ( scleroedema ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wtrętowego zapalenia mięśni : A. dominu je osłabienie mięśni dystalnych; B. przebieg jest bardzo dynamiczny; C. często współistnieją zmiany skórne; D. dotyczy osób młodych < 40; E. dobrze odpowiada na leczenie farmakologiczne,A,Reumatologia,2020 wiosna,39,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wtrętowego zapalenia mięśni : A. dominu je osłabienie mięśni dystalnych. B. przebieg jest bardzo dynamiczny. C. często współistnieją zmiany skórne. D. dotyczy osób młodych < 40. roku życia. E. dobrze odpowiada na leczenie farmakologiczne . +"„Jednorodne, hipoechogeniczne pogrubienie ściany, dobrze oddzielone od światła naczynia, widoczne zarówno w przekroju poprzecznym, jak i podłużnym, najczęściej koncentryczne” to definicja: A. objawu zjeżdżalni; B. objawu uciskowego w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic; C. objawu halo w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic; D. objawu uciskowego w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; E. objawu halo w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń",C,Reumatologia,2020 wiosna,40,"„Jednorodne, hipoechogeniczne pogrubienie ściany, dobrze oddzielone od światła naczynia, widoczne zarówno w przekroju poprzecznym, jak i podłużnym, najczęściej koncentryczne” to definicja: A. objawu zjeżdżalni . B. objawu uciskowego w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic . C. objawu halo w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic . D. objawu uciskowego w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . E. objawu halo w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ." +Najgorsze rokowanie co do odwracalności utraty wzroku ma: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; B. zaćma posteroidowa; C. seronegatywna spondyloartropatia zapalna; D. twardzina układowa; E. reumatoidalne zapalenie stawów,A,Reumatologia,2020 wiosna,41,Najgorsze rokowanie co do odwracalności utraty wzroku ma: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . B. zaćma posteroidowa . C. seronegatywna spondyloartropatia zapalna . D. twardzina układowa . E. reumatoidalne zapalenie stawów . +"Wskaż mechanizm y zwiększeni a ryzyka zawału mięśnia sercowego: A. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – tętniaki tętnic wieńcowych, choroba Takayasu – proksymalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach tętniczych; B. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – tętniaki tętnic wieńcowych, choroba Takayasu – proksymalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach żylnych; C. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – zakrzepica, choroba Takayasu – proksymalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach tętniczych; D. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – zakrzepica, choroba Takayasu – dystalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach żylnych; E. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – tętniaki tętnic wieńcowych, choro ba Takayasu – dystalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach tętniczych",A,Reumatologia,2020 wiosna,42,"Wskaż mechanizm y zwiększeni a ryzyka zawału mięśnia sercowego: A. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – tętniaki tętnic wieńcowych, choroba Takayasu – proksymalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach tętniczych . B. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – tętniaki tętnic wieńcowych, choroba Takayasu – proksymalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach żylnych . C. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – zakrzepica, choroba Takayasu – proksymalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach tętniczych . D. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – zakrzepica, choroba Takayasu – dystalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach żylnych . E. reumatoidalne zapalenie stawów – zwiększenie ryzyka serowo -naczyniowego, choroba Kawasaki – tętniaki tętnic wieńcowych, choro ba Takayasu – dystalny blok dopływu krwi do tętnic wieńcowych, zespół antyfosfolipidowy - zakrzepica w naczyniach tętniczych ." +"Wskaż lokalizację z większ onego ryzyka rozwoju tętniaków w poszczególnych chorobach : A. polimialgia reumatyczna – tętnice rzęskowe tylne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa, choroba Takayasu – aorta brzuszna, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe i trzewne; B. polimialgia reumatyczna – tętnice rzęskowe tylne, olbrzy miokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa, choroba Takayasu – aorta piersiowa, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe i trzewne; C. polimialgia reumatyczna – tętnice rzęskowe tylne, olbrzymiokomórkowe zapaleni e tętnic – aorta brzuszna , choroba Takayasu – aorta piersiowa, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe i trzewne; D. polimialgia reumatyczna – brak, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa i brzuszna, c horoba Takayasu – aorta piersiowa, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe; E. polimialgia reumatyczna – brak, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa i brzuszna, choroba Takayasu – aorta brzuszna, guzk owe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe",D,Reumatologia,2020 wiosna,43,"Wskaż lokalizację z większ onego ryzyka rozwoju tętniaków w poszczególnych chorobach : A. polimialgia reumatyczna – tętnice rzęskowe tylne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa, choroba Takayasu – aorta brzuszna, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe i trzewne . B. polimialgia reumatyczna – tętnice rzęskowe tylne, olbrzy miokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa, choroba Takayasu – aorta piersiowa, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe i trzewne . C. polimialgia reumatyczna – tętnice rzęskowe tylne, olbrzymiokomórkowe zapaleni e tętnic – aorta brzuszna , choroba Takayasu – aorta piersiowa, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe i trzewne . D. polimialgia reumatyczna – brak, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa i brzuszna, c horoba Takayasu – aorta piersiowa, guzkowe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe . E. polimialgia reumatyczna – brak, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – aorta piersiowa i brzuszna, choroba Takayasu – aorta brzuszna, guzk owe zapalenie tętnic – tętnice trzewne, choroba Kawasaki – tętnice wieńcowe ." +"Pacjentka lat 34 zgłosiła się do reumatologa z powodu bólu i obrzęku prawego stawu mostkowo -obojczykowego oraz bólu okolicy stawów żebrowo - obojczykowych po tej samej stronie. Dolegliwości nasilały się przy kaszlu i oddychaniu. Ponadto zgłaszała ogólne pog orszenie samopoczucia, od paru tygodni na powierzchni dłoniowej rąk i podeszwowej stóp zauważyła pojawianie się drobnych, białych krostek z tendencją do łuszczenia, z powodu których plano - wała zgłosić się do dermatologa. Wskaż właściwe postępowanie diagnos tyczne u chorej : A. ponieważ zmiany skórne u chorej mogą sugerować grzybicę, najbardziej właściwe będzie skierowanie chorej do dermatologa z sugestią odczynowego zapalenia stawów w przebiegu infe kcji skórnej; B. należy wykonać badanie KT lub USG stawów mo stkowo -obojczykowych i żebrowo -obojczykowych celem potwierdzenia bądź wykluczenia zapalenia stawów z hiperostozą i w oparciu o obraz kliniczny, po konsultacji dermatolo - gicznej rozpoznać u chorej zespół SA PHO i wdrożyć właściwe leczenie; C. u chorej należy podejrze wać zesp ół Tietza i w leczeniu zastosować NLPZ; D. u chorej istnieje podejrzenie zespołu Reitera i należy zastosować typowy dla tej jednostki tok postępowania; E. obraz kliniczny może sugerować histiocytozę - należy wykonać badanie obrazu krwi obwodowej celem wykluczenia cytopenii, KT stawów mostkowo - obojczykowych i żebrowo -obojczykowych, badanie hist -pat wycinka ze zmian skórnych",B,Reumatologia,2020 wiosna,46,"Pacjentka lat 34 zgłosiła się do reumatologa z powodu bólu i obrzęku prawego stawu mostkowo -obojczykowego oraz bólu okolicy stawów żebrowo - obojczykowych po tej samej stronie. Dolegliwości nasilały się przy kaszlu i oddychaniu. Ponadto zgłaszała ogólne pog orszenie samopoczucia, od paru tygodni na powierzchni dłoniowej rąk i podeszwowej stóp zauważyła pojawianie się drobnych, białych krostek z tendencją do łuszczenia, z powodu których plano - wała zgłosić się do dermatologa. Wskaż właściwe postępowanie diagnos tyczne u chorej : A. ponieważ zmiany skórne u chorej mogą sugerować grzybicę, najbardziej właściwe będzie skierowanie chorej do dermatologa z sugestią odczynowego zapalenia stawów w przebiegu infe kcji skórnej. B. należy wykonać badanie KT lub USG stawów mo stkowo -obojczykowych i żebrowo -obojczykowych celem potwierdzenia bądź wykluczenia zapalenia stawów z hiperostozą i w oparciu o obraz kliniczny, po konsultacji dermatolo - gicznej rozpoznać u chorej zespół SA PHO i wdrożyć właściwe leczenie. C. u chorej należy podejrze wać zesp ół Tietza i w leczeniu zastosować NLPZ. D. u chorej istnieje podejrzenie zespołu Reitera i należy zastosować typowy dla tej jednostki tok postępowania. E. obraz kliniczny może sugerować histiocytozę - należy wykonać badanie obrazu krwi obwodowej celem wykluczenia cytopenii, KT stawów mostkowo - obojczykowych i żebrowo -obojczykowych, badanie hist -pat wycinka ze zmian skórnych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby IgG4 -zależnej: 1) charakteryzuje się obecnością plazmatycznych Ig G4+ nacieków tkanko - wych, włóknienia o różnej rozległości i obecnością wzrostu stężenia Ig G4 w surowicy; 2) objawy zależą od zajętego narządu, rozległości nac ieku i stężenia Ig G4+ w surowicy; 3) kluczowe znaczenie diagnostyczne ma oznaczenie stężenia IgG4 w surowicy i badanie histopatologiczne wycinka tkankowego potwierdzające obecność nacieków z komórek plazmatycznych IgG4+ oraz stwierdzenie organomegalii przebi egającej z dysfunkcją narządową; 4) choroba ma przebieg łagodny, dobrze odpowiada na leczenie glikokortykosteroidami i nie prowadzi do powikłań zagrażających życiu; 5) choroba ma przebieg zlokalizowany, rzadko prowadzi do dysfunkcji wielonarządowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",E,Reumatologia,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby IgG4 -zależnej: 1) charakteryzuje się obecnością plazmatycznych Ig G4+ nacieków tkanko - wych, włóknienia o różnej rozległości i obecnością wzrostu stężenia Ig G4 w surowicy; 2) objawy zależą od zajętego narządu, rozległości nac ieku i stężenia Ig G4+ w surowicy; 3) kluczowe znaczenie diagnostyczne ma oznaczenie stężenia IgG4 w surowicy i badanie histopatologiczne wycinka tkankowego potwierdzające obecność nacieków z komórek plazmatycznych IgG4+ oraz stwierdzenie organomegalii przebi egającej z dysfunkcją narządową; 4) choroba ma przebieg łagodny, dobrze odpowiada na leczenie glikokortykosteroidami i nie prowadzi do powikłań zagrażających życiu; 5) choroba ma przebieg zlokalizowany, rzadko prowadzi do dysfunkcji wielonarządowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,3 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a stawów w zapalnych chorobach jelit: 1) ma charakter przemijający i nie wiąże się z ryzykiem rozwoju przewlekłej formy zapalenia stawów; 2) u ok. 10% chorych dochodzi do rozwoju przewlekłego zapalenia stawów; 3) w różnicowaniu należy uwzględnić gonokokowe i inne infekcyjne zapalenia stawów; 4) zmiany w obraz ie radiologicznym mogą być nie do odróżnienia od ZZSK i innych spondyloartropatii zapalnych; 5) w terapii należy unikać leków immunosupresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 2,3,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z apaleni a stawów w zapalnych chorobach jelit: 1) ma charakter przemijający i nie wiąże się z ryzykiem rozwoju przewlekłej formy zapalenia stawów; 2) u ok. 10% chorych dochodzi do rozwoju przewlekłego zapalenia stawów; 3) w różnicowaniu należy uwzględnić gonokokowe i inne infekcyjne zapalenia stawów; 4) zmiany w obraz ie radiologicznym mogą być nie do odróżnienia od ZZSK i innych spondyloartropatii zapalnych; 5) w terapii należy unikać leków immunosupresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 2,3,5." +"Powiększenie ślinianek przyusznych może występować w: 1) zakażeniach wirusowych; 2) sarkoidozie; 3) skrobiawicy; 4) zespole Sj ögrena; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",D,Reumatologia,2020 wiosna,48,"Powiększenie ślinianek przyusznych może występować w: 1) zakażeniach wirusowych; 2) sarkoidozie; 3) skrobiawicy; 4) zespole Sj ögrena; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4. C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 ." +"65-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ ze skargami na uporczywe bóle głowy, występujące u niej od około 3 tygodni, nasilające się w nocy, nie reagujące na leki przeciwbólowe. Ponadto podawała nawracające zaburzenia widzenia na oko prawe, pogorszen ie ostrości wzroku, osłabienie, bóle mięśni obręczy barkowej i biodrowej. W badaniu przedmiotowym wyczuwalne pogrubienie tętnicy skroniowej prawej. Wskaż właściwe postępowanie: A. należy przyjąć, że chora ma migrenowe bóle głowy i zastosować inne niż do t ej pory stosowane leki przeciwbólowe; B. ponieważ wywiad może sugerować udar mózgu należy chorą skierowa ć na neurologiczną izbę przyjęć; C. należy w pierwszej kolejności wykluczyć nadciśnienie tętnicze, miażdżycowe zmiany w naczyniach szyjnych, zmiany w od cinku szyjnym kręgosłupa, zalecić kontrolę RR (z kontrolką RR zgłosi się za 2 tygodnie), konsultację kardiologicz - ną, badanie rtg odcinka szyjnego kręgosłupa; dalsze postępowanie w zależno ści od wyników uzyskanych badań; D. wywiad i stan przedmiotowy suger ują olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie tętnicy skroniowej?), najprawdopodobniej z polimialgią reumatycz - ną - w trybie pilnym należy skierować chorą do Oddziału/Kliniki Reumatologii, gdzie będzie mogła mieć wykonane badanie USG t; E. obraz kliniczny sugeruje zespół paranowotworowy i w tym kierunku (diagnostyka choroby nowotworowej) należy ukierunkować badania",D,Reumatologia,2020 wiosna,49,"65-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ ze skargami na uporczywe bóle głowy, występujące u niej od około 3 tygodni, nasilające się w nocy, nie reagujące na leki przeciwbólowe. Ponadto podawała nawracające zaburzenia widzenia na oko prawe, pogorszen ie ostrości wzroku, osłabienie, bóle mięśni obręczy barkowej i biodrowej. W badaniu przedmiotowym wyczuwalne pogrubienie tętnicy skroniowej prawej. Wskaż właściwe postępowanie: A. należy przyjąć, że chora ma migrenowe bóle głowy i zastosować inne niż do t ej pory stosowane leki przeciwbólowe. B. ponieważ wywiad może sugerować udar mózgu należy chorą skierowa ć na neurologiczną izbę przyjęć. C. należy w pierwszej kolejności wykluczyć nadciśnienie tętnicze, miażdżycowe zmiany w naczyniach szyjnych, zmiany w od cinku szyjnym kręgosłupa, zalecić kontrolę RR (z kontrolką RR zgłosi się za 2 tygodnie), konsultację kardiologicz - ną, badanie rtg odcinka szyjnego kręgosłupa; dalsze postępowanie w zależno ści od wyników uzyskanych badań. D. wywiad i stan przedmiotowy suger ują olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie tętnicy skroniowej?), najprawdopodobniej z polimialgią reumatycz - ną - w trybie pilnym należy skierować chorą do Oddziału/Kliniki Reumatologii, gdzie będzie mogła mieć wykonane badanie USG t. skron iowych i ustalone rozpoznanie. E. obraz kliniczny sugeruje zespół paranowotworowy i w tym kierunku (diagnostyka choroby nowotworowej) należy ukierunkować badania." +Które z przeciwciał zalicza się do przeciwciał swoistych dla zapalenia mięśni ? A. anty-SRP; B. anty-Ro (SS -A); C. anty-U1-RNP; D. anty-PM/Scl; E. anty-Ku,A,Reumatologia,2020 wiosna,50,Które z przeciwciał zalicza się do przeciwciał swoistych dla zapalenia mięśni ? A. anty-SRP. B. anty-Ro (SS -A). C. anty-U1-RNP . D. anty-PM/Scl . E. anty-Ku. +Ryzyko zachorowania na nowotwór u chorego z miopatią zapalną zwiększa: A. limfopenia; B. gorączka; C. płeć męska; D. zajęcie serca; E. każde z wymienionych,C,Reumatologia,2020 wiosna,37,Ryzyko zachorowania na nowotwór u chorego z miopatią zapalną zwiększa: A. limfopenia . D. zajęcie serca . B. gorączka . E. każde z wymienionych. C. płeć męska . +Najdokładniejszą metodą obrazowania geod kostnych przy zachowanej ciągłości warstwy korowej kości jest: A. klasyczne zdjęcie rtg; B. ultrasonografia; C. rezonans magnetyczny; D. tomografia komputerowa; E. wszystkie powyższe są równoważne,D,Reumatologia,2020 wiosna,44,Najdokładniejszą metodą obrazowania geod kostnych przy zachowanej ciągłości warstwy korowej kości jest: A. klasyczne zdjęcie rtg . D. tomografia komputerowa . B. ultrasonografia . E. wszystkie powyższe są równoważne . C. rezonans magnetyczny . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miopatii poster oidowej: 1) dotyczy proksymalnych grup mięśniowych, zwłaszcza obręczy biodrowej ; 2) aktywność kinazy kreatynowej (CK) w surowicy jest zwiększona ; 3) cechą charakterystyczną jest ogniskowa martwica jedne go lub grupy mięśni szkieletowych, najczęściej udowych ; 4) w badaniu biopsyjnym stwierdza się zanik włókien typu II ; 5) brak charakterystycznego zapisu miopatycznego w badaniu EMG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,4; E. 2,4,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miopatii poster oidowej: 1) dotyczy proksymalnych grup mięśniowych, zwłaszcza obręczy biodrowej ; 2) aktywność kinazy kreatynowej (CK) w surowicy jest zwiększona ; 3) cechą charakterystyczną jest ogniskowa martwica jedne go lub grupy mięśni szkieletowych, najczęściej udowych ; 4) w badaniu biopsyjnym stwierdza się zanik włókien typu II ; 5) brak charakterystycznego zapisu miopatycznego w badaniu EMG . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 2,3. D. 1,4. E. 2,4,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu septycznego zapaleni a stawów : 1) jest przewlekłym stanem zapalnym; 2) jest stanem zapalnym o etiologii wirusowej; 3) najgroźniejszym powikłaniem jest ryzyko uogólnienia reakcji zapalnej (sepsy); 4) odległym powikłaniem choroby może być uszkodzenie chrząstki wzrostowej; 5) odległym powikłaniem choroby może być zapalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",C,Reumatologia,2020 wiosna,28,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu septycznego zapaleni a stawów : 1) jest przewlekłym stanem zapalnym; 2) jest stanem zapalnym o etiologii wirusowej; 3) najgroźniejszym powikłaniem jest ryzyko uogólnienia reakcji zapalnej (sepsy); 4) odległym powikłaniem choroby może być uszkodzenie chrząstki wzrostowej; 5) odległym powikłaniem choroby może być zapalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące skali Kellgrena i Lawrence'a: A. służy do oceny zaawansowania zmian radiologicz nych w chorobie zwyrodnieniowej; B. ocenia wielkość osteofitów; C. ocenia stopień zwężenia szpary stawowej; D. ocenia wielkość geod z otoczką sklerotyczną; E. ocenia nasilenie sklerotyzacji,D,Reumatologia,2020 wiosna,34,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące skali Kellgrena i Lawrence'a: A. służy do oceny zaawansowania zmian radiologicz nych w chorobie zwyrodnieniowej. B. ocenia wielkość osteofitów . C. ocenia stopień zwężenia szpary stawowej . D. ocenia wielkość geod z otoczką sklerotyczną. E. ocenia nasilenie sklerotyzacji. +"Zgodnie z rekomendacjami EULAR/ACR 2015, u chorych na polimialgię reumatyczną obciążonych dużym ryzykiem nawrotu lub przedłużonego leczenia GKS, należy rozważyć wczesne dołączenie : A. metotreksatu; B. inhibitora TNF; C. tocilizumabu; D. preparat ów ziół chińskich Yanghe lub kapsuł ek Biqi; E. cyklosporyny",A,Reumatologia,2020 wiosna,51,"Zgodnie z rekomendacjami EULAR/ACR 2015, u chorych na polimialgię reumatyczną obciążonych dużym ryzykiem nawrotu lub przedłużonego leczenia GKS, należy rozważyć wczesne dołączenie : A. metotreksatu . B. inhibitora TNF . C. tocilizumabu . D. preparat ów ziół chińskich Yanghe lub kapsuł ek Biqi. E. cyklosporyny ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego nawracającego wieloogniskowego zapalenia kości i szpiku ( chronic recurrent multifocal osteomyelitis , CRMO): A. choroba rozpoczyna się zwykle około 7; B. przebieg choroby jest ostry jednofazowy; C. wskaźniki procesu zapalnego są najczęściej nieznacznie podwyższone lub mieszczą się w granicach normy; D. badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny całego ciała (NMR Whole Body ); E. w leczeniu początkowo stosuje się niesteroido we leki przeciwzapalne (NLPZ), a w przypadku ich nieskuteczności glikokortykosteroidy, a nawet leki modyfikujące przebieg choroby (np",B,Reumatologia,2020 wiosna,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego nawracającego wieloogniskowego zapalenia kości i szpiku ( chronic recurrent multifocal osteomyelitis , CRMO): A. choroba rozpoczyna się zwykle około 7 .-12. r.ż., najczęściej u dziewczynek . B. przebieg choroby jest ostry jednofazowy . C. wskaźniki procesu zapalnego są najczęściej nieznacznie podwyższone lub mieszczą się w granicach normy . D. badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny całego ciała (NMR Whole Body ). E. w leczeniu początkowo stosuje się niesteroido we leki przeciwzapalne (NLPZ), a w przypadku ich nieskuteczności glikokortykosteroidy, a nawet leki modyfikujące przebieg choroby (np.: metotreksat lub sulfasalazyna) ." +"Ważnym czynnikiem ryzyka boreliozy jest czas bytowania kleszcza na skórze człowieka. Prawdopodobieństwo istotnie wzrasta , jeżeli czas od momentu ugryzienia do usunięcia kleszcza przekracza: A. 3 godziny; B. 6 godzin; C. 12 godzin; D. 18 godzin; E. 24 godziny",E,Reumatologia,2020 wiosna,20,"Ważnym czynnikiem ryzyka boreliozy jest czas bytowania kleszcza na skórze człowieka. Prawdopodobieństwo istotnie wzrasta , jeżeli czas od momentu ugryzienia do usunięcia kleszcza przekracza: A. 3 godziny . B. 6 godzin . C. 12 godzin . D. 18 godzin . E. 24 godziny ." +"Zapalenie stawów w przebiegu boreliozy wymaga antybiotykoterapii. Czy kurs antybiotykoterapii można powtarzać, a jeżeli tak to ile razy ? A. nie można powtarzać; B. można powtórzyć 2 -krotnie; C. można powtórzyć 3 -krotnie; D. można powtórzyć 4 -krotnie; E. można powtarzać bez ograniczeń",B,Reumatologia,2020 wiosna,21,"Zapalenie stawów w przebiegu boreliozy wymaga antybiotykoterapii. Czy kurs antybiotykoterapii można powtarzać, a jeżeli tak to ile razy ? A. nie można powtarzać . D. można powtórzyć 4 -krotnie . B. można powtórzyć 2 -krotnie . E. można powtarzać bez ograniczeń . C. można powtórzyć 3 -krotnie ." +10-letni chłopiec chorujący od kilku lat na chorobę Leśniowskiego -Crohna zachorował na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Choroba stawów jest bardzo agresywna i mimo leczenia od ponad roku nie udaje się uzyskać remisji. Wymaga kwalifikacji do leczenia biologicznego. Jaki lek zaproponować ? A. etanercept; B. adalimumab; C. tocilizumab; D. anakinra; E. kanakinumab,B,Reumatologia,2020 wiosna,22,10-letni chłopiec chorujący od kilku lat na chorobę Leśniowskiego -Crohna zachorował na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Choroba stawów jest bardzo agresywna i mimo leczenia od ponad roku nie udaje się uzyskać remisji. Wymaga kwalifikacji do leczenia biologicznego. Jaki lek zaproponować ? A. etanercept . D. anakinra . B. adalimumab . E. kanakinumab . C. tocilizumab . +"Które spośród wymienionych leków, stosowanych m.in. w reumatologii mają udokumentowane niekorzystne działanie na narząd wzroku ? 1) chlorochina ; 2) hydroksychlorochina ; 3) predni zon; 4) adalimumab ; 5) tocilizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Reumatologia,2020 wiosna,23,"Które spośród wymienionych leków, stosowanych m.in. w reumatologii mają udokumentowane niekorzystne działanie na narząd wzroku ? 1) chlorochina ; 2) hydroksychlorochina ; 3) predni zon; 4) adalimumab ; 5) tocilizumab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ." +"7-letnie dziecko z bólami i obrzękami stawów jest w okresie diagnostyki. Które z wymienionych niesteroido wych leków przeciwzapalnych można zastosować ? 1) ibuprofen ; 2) naproksen ; 3) diklofena k; 4) ketoprofen ; 5) meloksykam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",A,Reumatologia,2020 wiosna,24,"7-letnie dziecko z bólami i obrzękami stawów jest w okresie diagnostyki. Które z wymienionych niesteroido wych leków przeciwzapalnych można zastosować ? 1) ibuprofen ; 2) naproksen ; 3) diklofena k; 4) ketoprofen ; 5) meloksykam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) jest uważany za nabytą lub wtórną postać HLH i jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem chorób reumatycznych ; 2) u dzieci szczególnie często jest powikłaniem nielicznostawowej postaci MIZS (N -MIZS) ; 3) typowe objawy kliniczne to przetrwała, wysoka gorączka, hepatosplenomegalia, encefalopatia ; 4) w szpiku kostnym lub bioptacie węzła chłonnego można uwidocznić nasiloną fagocyt ozę z obecnością antygenu CD163; 5) typowe objawy kliniczne to limfadenopatia, koagulopatia, niewydolność wielonarządowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,4,5",C,Reumatologia,2020 wiosna,25,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) jest uważany za nabytą lub wtórną postać HLH i jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem chorób reumatycznych ; 2) u dzieci szczególnie często jest powikłaniem nielicznostawowej postaci MIZS (N -MIZS) ; 3) typowe objawy kliniczne to przetrwała, wysoka gorączka, hepatosplenomegalia, encefalopatia ; 4) w szpiku kostnym lub bioptacie węzła chłonnego można uwidocznić nasiloną fagocyt ozę z obecnością antygenu CD163; 5) typowe objawy kliniczne to limfadenopatia, koagulopatia, niewydolność wielonarządowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,4,5." +"15-letni chłopiec z bólami kręgosłupa jest w okresie diagnostyki. Które z wymienionych niesteroidowych leków przeciwzapalnych możesz zastosować ? 1) celekoksyb ; 2) diklofenak ; 3) meloksykam ; 4) ketoprofen ; 5) nimesulid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",B,Reumatologia,2020 wiosna,26,"15-letni chłopiec z bólami kręgosłupa jest w okresie diagnostyki. Które z wymienionych niesteroidowych leków przeciwzapalnych możesz zastosować ? 1) celekoksyb ; 2) diklofenak ; 3) meloksykam ; 4) ketoprofen ; 5) nimesulid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Typowe objawy laboratoryjne zespołu aktywacji makrofagów (MAS) to: A. hiporferrytynemia, h ipotrójglicerydemia, obniżona aktywność transaminaz, hiperfibrynogenemia; B. pancytopenia, h iperferrytynemia, h ipotrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz, h iperfibrynogenemia; C. hiperferrytynemia, hipotrójglic erydemia, hiperfibrynogenemia; D. pancytopenia, hipoferrytynemia, hipotrójglicerydemia, hiperfibrynogenemia; E. pancytopenia, hiperferrytynemia, hipertrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz, hipofibrynogenemia",E,Reumatologia,2020 wiosna,27,"Typowe objawy laboratoryjne zespołu aktywacji makrofagów (MAS) to: A. hiporferrytynemia, h ipotrójglicerydemia, obniżona aktywność transaminaz, hiperfibrynogenemia . B. pancytopenia, h iperferrytynemia, h ipotrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz, h iperfibrynogenemia. C. hiperferrytynemia, hipotrójglic erydemia, hiperfibrynogenemia. D. pancytopenia, hipoferrytynemia, hipotrójglicerydemia, hiperfibrynogenemia. E. pancytopenia, hiperferrytynemia, hipertrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz, hipofibrynogenemia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia naczyń z odkładaniem IgA (dawniej choroba Henocha i Schönleina) : 1) okres pierwszych 6 tygodni przebiegu choroby jest rekomendowany jako czas monitorowania funkcji nerek; 2) okres pierwszych 6 miesięcy jest rekomendowany jako czas monitorowania funkcji nerek; 3) w biopsji nerek stwierdza się typowe leukocytoklastyczne zapalenie naczyń z dominującymi złogami IgA; 4) w biopsji nerek stwierdza się proliferacyjne zapalenie kłębków z dominującymi złogami kompleksów immunologicznych IgA w mezangium; 5) w biopsji nerek nigdy nie stwierdza się cech proliferacyjnego zapalenia kłębków z dominującymi złogami kompleksów immunologicznych IgA w mezangium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",B,Reumatologia,2020 wiosna,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia naczyń z odkładaniem IgA (dawniej choroba Henocha i Schönleina) : 1) okres pierwszych 6 tygodni przebiegu choroby jest rekomendowany jako czas monitorowania funkcji nerek; 2) okres pierwszych 6 miesięcy jest rekomendowany jako czas monitorowania funkcji nerek; 3) w biopsji nerek stwierdza się typowe leukocytoklastyczne zapalenie naczyń z dominującymi złogami IgA; 4) w biopsji nerek stwierdza się proliferacyjne zapalenie kłębków z dominującymi złogami kompleksów immunologicznych IgA w mezangium; 5) w biopsji nerek nigdy nie stwierdza się cech proliferacyjnego zapalenia kłębków z dominującymi złogami kompleksów immunologicznych IgA w mezangium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5. E. 2,3,5 ." +". Zmiany skórno -śluzówkowe wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych choroby Kawasaki u dzieci to: 1) zmiany w jamie ustnej (nastrzyknięcie śluzówki jamy ustnej) ; 2) obustronne zapalenie spojówek (nieropne) ; 3) polimorficzna wysypka, niepęcherzykowa, zlokalizowana głównie na tułowiu (początkowo przypominająca płoniczą, nieswoista) ; 4) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (przynajmniej jeden węzeł > 1,5 cm); 5) łuszczenie naskórka w fazie podostrej i zdrowienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2020 wiosna,30,". Zmiany skórno -śluzówkowe wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych choroby Kawasaki u dzieci to: 1) zmiany w jamie ustnej (nastrzyknięcie śluzówki jamy ustnej) ; 2) obustronne zapalenie spojówek (nieropne) ; 3) polimorficzna wysypka, niepęcherzykowa, zlokalizowana głównie na tułowiu (początkowo przypominająca płoniczą, nieswoista) ; 4) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (przynajmniej jeden węzeł > 1,5 cm); 5) łuszczenie naskórka w fazie podostrej i zdrowienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Behçeta: 1) zapalenie dotyczy małych naczyń ; 2) zapalenie dotyczy dużych naczyń ; 3) zapalenie dotyczy naczyń wszystkich ro zmiarów (tętniczych i żylnych); 4) manifestuje się bolesnymi owrzodzeniami błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych oraz zajęciem narządu wzroku; 5) w biopsji nerek stwierdza się cech y proliferacyjnego zapalenia kłębków z dominującymi złogami kompleksów immunologicznych IgA w mezangium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Behçeta: 1) zapalenie dotyczy małych naczyń ; 2) zapalenie dotyczy dużych naczyń ; 3) zapalenie dotyczy naczyń wszystkich ro zmiarów (tętniczych i żylnych); 4) manifestuje się bolesnymi owrzodzeniami błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych oraz zajęciem narządu wzroku; 5) w biopsji nerek stwierdza się cech y proliferacyjnego zapalenia kłębków z dominującymi złogami kompleksów immunologicznych IgA w mezangium. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu septycznego zapaleni a stawów: 1) choroba rozwija się nagle, stwierdza się gorączkę u pacjenta ; 2) obrzękowi stawu nie towarzyszy zaczerwienienie ; 3) obrzękowi stawu nie towarzyszy ucieplenie ; 4) u dzieci stwierdza się podwyższone wartości wskaźników stanu zapalnego, CRP i OB ; 5) u dzieci nie stwierdza się podwyższonych wartości wskaźników stanu zapalnego, CRP i OB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 3,5; D. 1,3; E. 2,4",A,Reumatologia,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu septycznego zapaleni a stawów: 1) choroba rozwija się nagle, stwierdza się gorączkę u pacjenta ; 2) obrzękowi stawu nie towarzyszy zaczerwienienie ; 3) obrzękowi stawu nie towarzyszy ucieplenie ; 4) u dzieci stwierdza się podwyższone wartości wskaźników stanu zapalnego, CRP i OB ; 5) u dzieci nie stwierdza się podwyższonych wartości wskaźników stanu zapalnego, CRP i OB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 3,5. D. 1,3. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cogana : 1) jest to infekcyjne zapalenie rogówki i nadtwardówki ; 2) charakteryzuje się współwystępowaniem zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej z dysfunkcją błędnika ; 3) jest to infekcyjne zapalenie błędnika i dróg oddechowych ; 4) jest to autoimmunologiczne układowe zapalenie nac zyń o nieznanej etiologii ; 5) u dzieci nie stwierdza się zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,5; E. 2,4",E,Reumatologia,2020 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Cogana : 1) jest to infekcyjne zapalenie rogówki i nadtwardówki ; 2) charakteryzuje się współwystępowaniem zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej z dysfunkcją błędnika ; 3) jest to infekcyjne zapalenie błędnika i dróg oddechowych ; 4) jest to autoimmunologiczne układowe zapalenie nac zyń o nieznanej etiologii ; 5) u dzieci nie stwierdza się zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. tylko 3 . D. 3,5. E. 2,4." +"Wskaż charakterystyczn e objaw y obserwowan e w przypadku zapalenia kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego: 1) nasilenie bólu podczas ruchów zginania stawu kolanowego ; 2) nasilenie bólu podczas ruchów prostowania stawu kolanowego ; 3) nasilenie bólu pr zy wchodzeniu po schodach ; 4) nasilenie bólu przy schodzeniu ze schodów ; 5) dodatni objaw balotowania rzepki ; 6) ujemny objaw balotowania rzepki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,6; E. 1,4,5",A,Reumatologia,2020 wiosna,35,"Wskaż charakterystyczn e objaw y obserwowan e w przypadku zapalenia kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego: 1) nasilenie bólu podczas ruchów zginania stawu kolanowego ; 2) nasilenie bólu podczas ruchów prostowania stawu kolanowego ; 3) nasilenie bólu pr zy wchodzeniu po schodach ; 4) nasilenie bólu przy schodzeniu ze schodów ; 5) dodatni objaw balotowania rzepki ; 6) ujemny objaw balotowania rzepki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,6 . E. 1,4,5 ." +"Zapalenie twardówki, guz rzekomy oczodołu, zaburzenia słuchu, podgłoś - niowe zwężenie tchawicy mo gą wskazywać na: A. guzkowe zapalenie tętnic; B. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; D. mikroskopowe zapalenie tętnic; E. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic",C,Reumatologia,2020 wiosna,52,"Zapalenie twardówki, guz rzekomy oczodołu, zaburzenia słuchu, podgłoś - niowe zwężenie tchawicy mo gą wskazywać na: A. guzkowe zapalenie tętnic . B. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . D. mikroskopowe zapalenie tętnic . E. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ." +"Wczesny obraz kapilaroskopowy twardziny układowej obejmuje: 1) obecność pojedynczych kapilar olbrzymich ; 2) nieliczne obszary awaskularyzacji ; 3) obecność mikrowynaczynień ; 4) umiarkowane zaburzenia układu kapilar ; 5) nieobecne lub pojedyncze kapilary rozgałęzione . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2020 wiosna,88,"Wczesny obraz kapilaroskopowy twardziny układowej obejmuje: 1) obecność pojedynczych kapilar olbrzymich ; 2) nieliczne obszary awaskularyzacji ; 3) obecność mikrowynaczynień ; 4) umiarkowane zaburzenia układu kapilar ; 5) nieobecne lub pojedyncze kapilary rozgałęzione . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) przeciwciała ANCA ; 2) ból jąder; 3) krwioplucie ; 4) mononeuropatia wieloogniskowa ; 5) kłębkowe zapalenie nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienion e",D,Reumatologia,2020 wiosna,54,"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) przeciwciała ANCA ; 2) ból jąder; 3) krwioplucie ; 4) mononeuropatia wieloogniskowa ; 5) kłębkowe zapalenie nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienion e." +W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów ze współistnieniem choroby zapalnej jelit należy unikać podawania: A. sekukinumabu; B. golimumabu; C. adalimumabu; D. ustekinumabu; E. tofacytynibu,A,Reumatologia,2020 wiosna,74,W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów ze współistnieniem choroby zapalnej jelit należy unikać podawania: A. sekukinumabu. D. ustekinumabu. B. golimumabu . E. tofacytynibu . C. adalimumabu. +Według kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego EULAR/ACR z 2019 r. kryteria immunologiczne nie dotyczą obecności: A. przeciwciał anty -Sm; B. przeciwciał anty -RNP; C. antykoagulanta toczniowego; D. przeciwciał przeciw β2-glikoprotein ie 1; E. przeciwciał antykardiolipinowych,B,Reumatologia,2020 wiosna,75,Według kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego EULAR/ACR z 2019 r. kryteria immunologiczne nie dotyczą obecności: A. przeciwciał anty -Sm. B. przeciwciał anty -RNP. C. antykoagulanta toczniowego. D. przeciwciał przeciw β2-glikoprotein ie 1. E. przeciwciał antykardiolipinowych . +"W nowych kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2019 w rozpoznaniu tocznia układowego rumieniowatego uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) przeciwciała anty -dsDNA ; 2) ostre zapalenie osierdzia ; 3) białkomocz > 0,5 g/24 h ; 4) przeciwciała anty -Smith ; 5) trombocytopeni ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2020 wiosna,76,"W nowych kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2019 w rozpoznaniu tocznia układowego rumieniowatego uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) przeciwciała anty -dsDNA ; 2) ostre zapalenie osierdzia ; 3) białkomocz > 0,5 g/24 h ; 4) przeciwciała anty -Smith ; 5) trombocytopeni ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"U chorego z podejrzeniem tocznia układowego rumieniowatego występują następujące objawy kliniczne i laboratoryjne. Zgodnie z klasyfikacją wg. EULAR/ACR z roku 2019 w ocenie można uwzględnić następujące domeny i kryteria: 1) białkomocz > 0,5 g/24 h z oceną biopsji nerki w klasie V lub II ; 2) ostra zatorowość płucna z wywiadem zakrzepicy żylnej ; 3) bóle stawów z obecnością autoprzeciwciał anty -SSA i anty SS -B; 4) ostre zapalenie opłucnej i/lub osierdzia ; 5) gorączka u chorego z infekcją wirusową poprzed zającą bóle mięśniowo - stawowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2020 wiosna,77,"U chorego z podejrzeniem tocznia układowego rumieniowatego występują następujące objawy kliniczne i laboratoryjne. Zgodnie z klasyfikacją wg. EULAR/ACR z roku 2019 w ocenie można uwzględnić następujące domeny i kryteria: 1) białkomocz > 0,5 g/24 h z oceną biopsji nerki w klasie V lub II ; 2) ostra zatorowość płucna z wywiadem zakrzepicy żylnej ; 3) bóle stawów z obecnością autoprzeciwciał anty -SSA i anty SS -B; 4) ostre zapalenie opłucnej i/lub osierdzia ; 5) gorączka u chorego z infekcją wirusową poprzed zającą bóle mięśniowo - stawowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +Ciężkie zmiany skórne w aktywnym toczniu rumieniowatym układowym: A. ciężkie zmiany skórne obejmują > 10% powierzchni ciała; B. ciężkie zmiany skórne obejmują > 18% powierzchni ciała; C. lekkie zmiany skórne obejmują < 10% powierzchni ciała; D. lekkie zmiany skórne obejmują < 5% powierzchni ciała; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa,B,Reumatologia,2020 wiosna,78,Ciężkie zmiany skórne w aktywnym toczniu rumieniowatym układowym: A. ciężkie zmiany skórne obejmują > 10% powierzchni ciała . B. ciężkie zmiany skórne obejmują > 18% powierzchni ciała . C. lekkie zmiany skórne obejmują < 10% powierzchni ciała . D. lekkie zmiany skórne obejmują < 5% powierzchni ciała . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa . +Do objawów i zmian stwierdzonych u chorych na SA PHO nie należy : A. trądzik; B. zapalenie kości; C. zapalenie stawów; D. krostkowica dłoni i stóp; E. nieprawidłowy obraz kapilaroskopowy,E,Reumatologia,2020 wiosna,79,Do objawów i zmian stwierdzonych u chorych na SA PHO nie należy : A. trądzik. D. krostkowica dłoni i stóp. B. zapalenie kości. E. nieprawidłowy obraz kapilaroskopowy. C. zapalenie stawów. +"Do typowych objawów hemochromatozy pierwotnej u 40 letniego mężczyzny rasy białej nie należy : A. obniżone libido; B. bóle stawów, najczęściej rąk i nadgarstka; C. cukrzyca; D. wzrost aktywności AlAT i AspAT, zwiększenie stężenie żelaza w surowicy; E. zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej",E,Reumatologia,2020 wiosna,80,"Do typowych objawów hemochromatozy pierwotnej u 40 letniego mężczyzny rasy białej nie należy : A. obniżone libido . B. bóle stawów, najczęściej rąk i nadgarstka . C. cukrzyca . D. wzrost aktywności AlAT i AspAT, zwiększenie stężenie żelaza w surowicy . E. zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej ." +"W niedokrwistości autoimmunohemoli tycznej (AIHA) stwierdza się: A. spadek liczby retikulocytów, wzrost stężenia haptoglobiny, wzrost stężenia wolnej hemoglobiny; B. niedokrwistość mikrocytarną, dodatni bezpośredni test antyglobulinowy (Coombsa), wzrost stężenia bilirubiny wolnej/pośredniej; C. wzrost liczby retikulocytów, spadek stężenia haptoglobiny, wzrost stężenia bilirubiny związanej/bezpośredniej; D. niedokrwistość normocytarną, wzrost liczby retikulocytów, wzrost stężenia haptoglobin; E. wzrost liczby retikulocytów, s padek stężenia haptoglobiny, wzrost stężenia wolnej hemoglobiny",E,Reumatologia,2020 wiosna,81,"W niedokrwistości autoimmunohemoli tycznej (AIHA) stwierdza się: A. spadek liczby retikulocytów, wzrost stężenia haptoglobiny, wzrost stężenia wolnej hemoglobiny . B. niedokrwistość mikrocytarną, dodatni bezpośredni test antyglobulinowy (Coombsa), wzrost stężenia bilirubiny wolnej/pośredniej . C. wzrost liczby retikulocytów, spadek stężenia haptoglobiny, wzrost stężenia bilirubiny związanej/bezpośredniej . D. niedokrwistość normocytarną, wzrost liczby retikulocytów, wzrost stężenia haptoglobin . E. wzrost liczby retikulocytów, s padek stężenia haptoglobiny, wzrost stężenia wolnej hemoglobiny ." +Zespół Löfgrena to: A. ostry napad dny moczanowej; B. ostry napad chondrokalcynozy; C. ostra postać zapalenia stawów z towarzyszącym rumieniem guzowatym oraz symetrycznym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych; D. ostra postać boreliozy z rumieniem wędrującym; E. ostre zapalenie ścięgna Achillesa,C,Reumatologia,2020 wiosna,82,Zespół Löfgrena to: A. ostry napad dny moczanowej . B. ostry napad chondrokalcynozy . C. ostra postać zapalenia stawów z towarzyszącym rumieniem guzowatym oraz symetrycznym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych . D. ostra postać boreliozy z rumieniem wędrującym . E. ostre zapalenie ścięgna Achillesa . +"W chorobie Cogana występują: 1) niedosłuch przewodzeniowy; 2) niedosłuch odbiorczy; 3) zapalenie rogówki ; 4) chromanie kończyn górnych; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2020 wiosna,83,"W chorobie Cogana występują: 1) niedosłuch przewodzeniowy; 2) niedosłuch odbiorczy; 3) zapalenie rogówki ; 4) chromanie kończyn górnych; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Do autoprzeciwciał ujętych w kryteriach diagnostycznych autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby należą: 1) przeciwciała przeciw antygenowi Sm ; 2) przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych o typie P; 3) przeciwciała przeciw mięśniom gładkim ; 4) przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerek ; 5) przeciwciała przeciw antygenowi rozpuszczalnemu wątroby i trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 3,5; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2020 wiosna,84,"Do autoprzeciwciał ujętych w kryteriach diagnostycznych autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby należą: 1) przeciwciała przeciw antygenowi Sm ; 2) przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych o typie P; 3) przeciwciała przeciw mięśniom gładkim ; 4) przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerek ; 5) przeciwciała przeciw antygenowi rozpuszczalnemu wątroby i trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4,5 . D. 3,5. E. wszystkie wymienione." +"Zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi choroby Takayasu (wg ACR 1990 roku) do rozpoznania konieczne jest: A. spełnienie 3 spośród 6 kryteriów, w tym niezbędny jest początek choroby przed 40 r; B. spełnienie 4 spośród 6 kryteriów; C. spełnienie 2 spośród 6 kryteriów, jeśli stwierdza się różnice między ciśnieniami na obu kończynach górnych powyżej 10 mmHg; D. spełnienie 3 spośród 6 kryteriów; E. stwierdzenie typowych nieprawidłowości angiograficznych (zwężenie aorty, zwężenie lub zamknięcie jej głównych odgałęzień lub proksymalnych tętnic kończyn; zmiany o charakterze odcinkowym lub ogniskow ym)",D,Reumatologia,2020 wiosna,85,"Zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi choroby Takayasu (wg ACR 1990 roku) do rozpoznania konieczne jest: A. spełnienie 3 spośród 6 kryteriów, w tym niezbędny jest początek choroby przed 40 r. ż. B. spełnienie 4 spośród 6 kryteriów . C. spełnienie 2 spośród 6 kryteriów, jeśli stwierdza się różnice między ciśnieniami na obu kończynach górnych powyżej 10 mmHg . D. spełnienie 3 spośród 6 kryteriów . E. stwierdzenie typowych nieprawidłowości angiograficznych (zwężenie aorty, zwężenie lub zamknięcie jej głównych odgałęzień lub proksymalnych tętnic kończyn; zmiany o charakterze odcinkowym lub ogniskow ym)." +"Gorączka jako kryterium klasyfikacyjne wśród objawów tocznia rumieniowatego układowego jest definiowana jako temperatura : A. >37,3°C; B. ≥37,3°C; C. >38,0°C; D. >38,3°C; E. ≥38,3°C",D,Reumatologia,2020 wiosna,86,"Gorączka jako kryterium klasyfikacyjne wśród objawów tocznia rumieniowatego układowego jest definiowana jako temperatura : A. >37,3°C. B. ≥37,3°C. C. >38,0°C. D. >38,3°C. E. ≥38,3°C." +"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2019, jeżeli u chorych na RZS nie można osiągnąć celu leczenia przy użyciu jednego klasycznego syntetycznego LMPCH (ksLMPCH) należy rozważyć zastosowanie : A. leku biologicznego niezależnie od ob ecności czynników złej prognozy; B. celowanego syntetycznego LMPCH niezależnie od o becności czynników złej prognozy; C. leku biologicznego lub celowanego syntetycznego LMPCH, jeśli obecne są czynniki złej prognozy; D. celowanego syntetycznego LMPCH, jeśli nieobecne są czynniki złej prognozy; E. celowanego syntetycznego LMPCH w skojarzeni u z ksLMPCH, jeśli nieobecne są czynniki złej prognozy",C,Reumatologia,2020 wiosna,87,"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2019, jeżeli u chorych na RZS nie można osiągnąć celu leczenia przy użyciu jednego klasycznego syntetycznego LMPCH (ksLMPCH) należy rozważyć zastosowanie : A. leku biologicznego niezależnie od ob ecności czynników złej prognozy. B. celowanego syntetycznego LMPCH niezależnie od o becności czynników złej prognozy . C. leku biologicznego lub celowanego syntetycznego LMPCH, jeśli obecne są czynniki złej prognozy . D. celowanego syntetycznego LMPCH, jeśli nieobecne są czynniki złej prognozy . E. celowanego syntetycznego LMPCH w skojarzeni u z ksLMPCH, jeśli nieobecne są czynniki złej prognozy ." +"Do szpitala skierowano 15 -miesięcznego chłopca z wysoką gorączką od 6 dni nie reagującą na leczenie antybiotykiem i nawracającą mimo leczenia przeciw - gorączkowego oraz z powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych po l ewej stronie, przekrwieniem spojówek, wysypką na skórze tułowia, malinowym językiem i przeczulicą. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze? A. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz zastosowanie IVIG w dawce 1 g/kg m; B. wykonanie badania Echo w trybie planowym oraz zastosowanie IVIG w dawce 2 g/kg m; C. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz zastosowanie IVIG w dawce 2 g/kg m; D. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz zastosowanie IVIG w dawce 2 g/kg m; E. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz wdrożenie do leczenia kwasu acetylosalicylowego w dawce 50 -60 mg/kg m",C,Reumatologia,2020 wiosna,18,"Do szpitala skierowano 15 -miesięcznego chłopca z wysoką gorączką od 6 dni nie reagującą na leczenie antybiotykiem i nawracającą mimo leczenia przeciw - gorączkowego oraz z powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych po l ewej stronie, przekrwieniem spojówek, wysypką na skórze tułowia, malinowym językiem i przeczulicą. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze? A. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz zastosowanie IVIG w dawce 1 g/kg m.c./dobę we wlewie 2 godzinnym, wdrożenie do leczenia kwasu acetylosalicylowego w dawce 80 -100 mg/kg m.c./dobę do czasu normalizacji temperatury ciała . B. wykonanie badania Echo w trybie planowym oraz zastosowanie IVIG w dawce 2 g/kg m.c./dobę we wlewie 8 -12 godzinnym, wdrożenie do lecze nia kwasu acetylosalicylowego w dawce 3 -5 mg/kg m.c./dobę do czasu normalizacji temperatury ciała . C. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz zastosowanie IVIG w dawce 2 g/kg m.c./dobę we wlewie 8 -12 godzinnym, wdrożenie do leczenia kwasu acetylosalic ylowego w dawce 50 -60 mg/kg m.c./dobę do czasu 48 -72 godzin po normalizacji temperatury ciała . D. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz zastosowanie IVIG w dawce 2 g/kg m.c./dobę we wlewie 8 -12 godzinnym; nie stosuje się kwasu acetylosa - licylowego w grupie wieku rozwojowego z uwagi na powikłania (zespół Reya) . E. wykonanie badania Echo w trybie pilnym oraz wdrożenie do leczenia kwasu acetylosalicylowego w dawce 50 -60 mg/kg m.c./dobę do czasu 48 -72 godzin po normalizacji temperatury ciała ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące laboratoryjnych kryteriów klasyfikacyjnyc h dny moczanowej (ACR/EULAR): 1) jeżeli w pobranym płynie stawowym nie stwierdza się kryształów moczanu sodu, odejmuje się 2 punkty ; 2) w punktacji należy uwzględnić stężenie kwasu moczowego oznaczone w czasie napadu ; 3) w punktacji należy uwzględnić największą wartość stężenia kwasu moczowego niezależnie od czasu oznaczenia, najlepiej bez terapii obniż ającej stężenie kwasu moczowego; 4) jeżeli stężenie kwas u moczowego w surowi cy < 4 mg/dl, punktacja wynosi 0; 5) stwierdzenie kryształów moczanu sodu w płynie pobranym z objawowego stawu potwierdza rozpoznanie dny moczanowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące laboratoryjnych kryteriów klasyfikacyjnyc h dny moczanowej (ACR/EULAR): 1) jeżeli w pobranym płynie stawowym nie stwierdza się kryształów moczanu sodu, odejmuje się 2 punkty ; 2) w punktacji należy uwzględnić stężenie kwasu moczowego oznaczone w czasie napadu ; 3) w punktacji należy uwzględnić największą wartość stężenia kwasu moczowego niezależnie od czasu oznaczenia, najlepiej bez terapii obniż ającej stężenie kwasu moczowego; 4) jeżeli stężenie kwas u moczowego w surowi cy < 4 mg/dl, punktacja wynosi 0; 5) stwierdzenie kryształów moczanu sodu w płynie pobranym z objawowego stawu potwierdza rozpoznanie dny moczanowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 3,4,5." +Użytecznym wskaźnikiem aktywności rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią jest : A. monitorowanie bezwzględnej liczby eozynofili w krwi obwodowej; B. monitorowanie odsetka procentowego eozynofili w krwi obwodowej; C. obserwacja miana przeciwciał przeciwjądrowych; D. monitorowanie aktywności aldolazy w surowicy krwi; E. monitorowanie składowej C4 dopełniacza,D,Reumatologia,2020 wiosna,53,Użytecznym wskaźnikiem aktywności rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią jest : A. monitorowanie bezwzględnej liczby eozynofili w krwi obwodowej . B. monitorowanie odsetka procentowego eozynofili w krwi obwodowej. C. obserwacja miana przeciwciał przeciwjądrowych . D. monitorowanie aktywności aldolazy w surowicy krwi . E. monitorowanie składowej C4 dopełniacza . +"Jakie powinno być docelowe stałe stężenie kwasu moczowego u pacjenta z ciężką postacią dny moczanowej, obecnością guzków dnawych? A. < 3 mg/dl; B. ≥ 3 < 5 mg/dl; C. < 6 mg/dl; D. ≥ 4 < 6 mg/dl; E. < 7 mg/dl",B,Reumatologia,2020 wiosna,72,"Jakie powinno być docelowe stałe stężenie kwasu moczowego u pacjenta z ciężką postacią dny moczanowej, obecnością guzków dnawych? A. < 3 mg/dl. B. ≥ 3 < 5 mg/dl . C. < 6 mg/dl . D. ≥ 4 < 6 mg/dl . E. < 7 mg/dl ." +Podczas leczenia kolchicyną zgłaszano przypadki interakcji z: A. ketokonazolem; B. cyklosporyną; C. werapamilem; D. klarytromycyną; E. wszystkimi powyższymi lekami,E,Reumatologia,2020 wiosna,70,Podczas leczenia kolchicyną zgłaszano przypadki interakcji z: A. ketokonazolem . D. klarytromycyną . B. cyklosporyną . E. wszystkimi powyższymi lekami . C. werapamilem . +"Wskazaniem do oznaczania przeciwciał antyfosfolipidowych nie jest : A. obecność małopłytkowości, niedokrwistości autoimmunohemolitycznej, livedo reticularis lub szmeru nad sercem u chorego bez innego rozpoznania; B. fałszywie pozytywn y wynik testów kiłowych; C. wydłużenie APTT; D. udar mózgu lub zawał serca u chorych < 45; E. wystąpienie ≥ 3 poronie ń (> 10",E,Reumatologia,2020 wiosna,55,"Wskazaniem do oznaczania przeciwciał antyfosfolipidowych nie jest : A. obecność małopłytkowości, niedokrwistości autoimmunohemolitycznej, livedo reticularis lub szmeru nad sercem u chorego bez innego rozpoznania . B. fałszywie pozytywn y wynik testów kiłowych . C. wydłużenie APTT . D. udar mózgu lub zawał serca u chorych < 45. roku życia, zwłaszcza u kobiet w okresie przedmenopauzalnym . E. wystąpienie ≥ 3 poronie ń (> 10. tygodnia ciąży), obumarcia płodu lub porodu przedwczesnego (< 34. tygodnia ciąży) powikłanego ciężkim stanem przedrzucawkowym (po wykluczeniu innych przyczyn) ." +Wskaż prawidłowe zestawienie leku biologicznego z mechanizmem jego działania: 1) golimumab ; 2) secukinumab ; 3) rytuk symab ; 4) tocilizumab ; 5) abatacept . a) przeciwciało monoklonalne przeciwko IL -17; b) przeciwciało monoklonalne anty -TNF; c) przeciwciało monoklonalne przeciwko receptorowi IL -6; d) przeciwciało monoklonalne przeciwko limfocytom CD20 ; e) bia łko fuzyjne kostymulujące limfo cyty T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-b; 2-d; 3-a; 4-c; 5-e; B. 1-a; 2-c; 3-b; 4-d; 5-e; C. 1-b; 2-a; 3-e; 4-c; 5-d; D. 1-e; 2-a; 3-c; 4-b; 5-d; E. 1-b; 2-a; 3-d; 4-c; 5-e,E,Reumatologia,2020 wiosna,56,Wskaż prawidłowe zestawienie leku biologicznego z mechanizmem jego działania: 1) golimumab ; 2) secukinumab ; 3) rytuk symab ; 4) tocilizumab ; 5) abatacept . a) przeciwciało monoklonalne przeciwko IL -17; b) przeciwciało monoklonalne anty -TNF; c) przeciwciało monoklonalne przeciwko receptorowi IL -6; d) przeciwciało monoklonalne przeciwko limfocytom CD20 ; e) bia łko fuzyjne kostymulujące limfo cyty T . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-b; 2-d; 3-a; 4-c; 5-e. D. 1-e; 2-a; 3-c; 4-b; 5-d. B. 1-a; 2-c; 3-b; 4-d; 5-e. E. 1-b; 2-a; 3-d; 4-c; 5-e. C. 1-b; 2-a; 3-e; 4-c; 5-d. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Stilla dorosłych: A. występuje częściej u mężczyzn; B. częstym, wczesnym objawem jest ból gardła; C. typowo stwierdza się obecność czynnika reumatoidalnego; D. często przebiega z leukopenią; E. u dorosłych choroba zajmuje tylko stawy i nie obejmuje narządów wewnętrznych",B,Reumatologia,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Stilla dorosłych: A. występuje częściej u mężczyzn . B. częstym, wczesnym objawem jest ból gardła . C. typowo stwierdza się obecność czynnika reumatoidalnego . D. często przebiega z leukopenią . E. u dorosłych choroba zajmuje tylko stawy i nie obejmuje narządów wewnętrznych ." +W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego z zajęciem nerek występuje : A. glomerulonefropatia błoniasta; B. glomerulonefropatia z półksiężycami; C. mikroangiopatia; D. glomerulonefropatia segmentaln a; E. nefropatia IgA,C,Reumatologia,2020 wiosna,58,W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego z zajęciem nerek występuje : A. glomerulonefropatia błoniasta . D. glomerulonefropatia segmentaln a. B. glomerulonefropatia z półksiężycami . E. nefropatia IgA . C. mikroangiopatia . +"Według obecnie obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumie - niowatego układowego (ACR/EULAR z 2018r.), do domeny nerkowej zalicza się: 1) białkomocz > 0,5 g/dobę ; 2) obecność wałeczków z krwinek czerwonych ; 3) leukocyturi ę; 4) obniżone wartości filtracji kłębuszkowej (GFR < 60 ml/min) ; 5) stwierdzenie biopsyjne nefropatii toczniowej klasy I lub VI . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,2,4,5",A,Reumatologia,2020 wiosna,59,"Według obecnie obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumie - niowatego układowego (ACR/EULAR z 2018r.), do domeny nerkowej zalicza się: 1) białkomocz > 0,5 g/dobę ; 2) obecność wałeczków z krwinek czerwonych ; 3) leukocyturi ę; 4) obniżone wartości filtracji kłębuszkowej (GFR < 60 ml/min) ; 5) stwierdzenie biopsyjne nefropatii toczniowej klasy I lub VI . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,4,5 ." +Z aktywnością kliniczną tocznia rumieniowatego układowego najlepiej koreluje: A. OB; B. CRP; C. surowiczy amyloid A (SSA); D. OB i SSA; E. OB i IL -6,E,Reumatologia,2020 wiosna,60,Z aktywnością kliniczną tocznia rumieniowatego układowego najlepiej koreluje: A. OB. D. OB i SSA . B. CRP. E. OB i IL -6. C. surowiczy amyloid A (SSA) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia polekow ego: 1) wspólną cechą patogen etyczną jest obecność przeciwciał przeciw histonom i przeciwko ssDNA ; 2) stężenie składowych układu dopełniacza jest podwyższone, zwłaszcza frakcja C3 ; 3) najczęstszym odchyleniem hematologicznym jest niedokrwistość chorób przewlekłych ; 4) cechy kłębkowego zapalenia nerek rozwijają się u około 50% chorych i przebiegają jako przewlekłe zapalenie nerek z obecnością przeciwciał p-ANCA; 5) do leków , które mogą wywołać toczeń o obrazie klinicznym i laboratoryj - nym z obecnością anty -dsDNA, anty -Sm, ANCA zalicz a się interferon α, blokery TNF -α. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,5",E,Reumatologia,2020 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia polekow ego: 1) wspólną cechą patogen etyczną jest obecność przeciwciał przeciw histonom i przeciwko ssDNA ; 2) stężenie składowych układu dopełniacza jest podwyższone, zwłaszcza frakcja C3 ; 3) najczęstszym odchyleniem hematologicznym jest niedokrwistość chorób przewlekłych ; 4) cechy kłębkowego zapalenia nerek rozwijają się u około 50% chorych i przebiegają jako przewlekłe zapalenie nerek z obecnością przeciwciał p-ANCA; 5) do leków , które mogą wywołać toczeń o obrazie klinicznym i laboratoryj - nym z obecnością anty -dsDNA, anty -Sm, ANCA zalicz a się interferon α, blokery TNF -α. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 1,5." +"W toczniowym zapaleniu nerek, po terapii indukcyjnej, zaleca się utrzymanie leczenia podtrzymującego przez okres: A. 3 miesięcy; B. 6 miesięcy; C. 12 miesięcy; D. 2 lat; E. 3 lat",E,Reumatologia,2020 wiosna,62,"W toczniowym zapaleniu nerek, po terapii indukcyjnej, zaleca się utrzymanie leczenia podtrzymującego przez okres: A. 3 miesięcy . B. 6 miesięcy . C. 12 miesięcy . D. 2 lat. E. 3 lat." +"Wskaźnik aktywności choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ( Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index , BASDAI) wylicza się uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) wartość testu Schobera ; 2) wartość VAS bólu szyi, pleców lub bioder ; 3) liczba bolesnych stawów ; 4) wartość VAS sztywności porannej ; 5) wartość pomiaru potylica -ściana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2020 wiosna,63,"Wskaźnik aktywności choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ( Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index , BASDAI) wylicza się uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) wartość testu Schobera ; 2) wartość VAS bólu szyi, pleców lub bioder ; 3) liczba bolesnych stawów ; 4) wartość VAS sztywności porannej ; 5) wartość pomiaru potylica -ściana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. 1,5. E. wszystkie wymienione." +U pacjenta z ZZSK mając na względzie kwalifikację do refundowanego leczenia lekiem biologicznym istotne jest: A. rozpoz nanie kliniczne ZZSK wg BASDAI; B. rozpoznanie ZZSK wg ASAS; C. rozpoznanie ZZSK wg kryteriów nowojorskich; D. rozpoznanie ZZSK wg zmodyfi kowanych kryteriów nowojorskich z uwzględnieniem sacroilitis w RTG; E. kryteria rozpoznania ZZSK nie mają w tym przypadku znaczenia,D,Reumatologia,2020 wiosna,64,U pacjenta z ZZSK mając na względzie kwalifikację do refundowanego leczenia lekiem biologicznym istotne jest: A. rozpoz nanie kliniczne ZZSK wg BASDAI. B. rozpoznanie ZZSK wg ASAS . C. rozpoznanie ZZSK wg kryteriów nowojorskich . D. rozpoznanie ZZSK wg zmodyfi kowanych kryteriów nowojorskich z uwzględnieniem sacroilitis w RTG . E. kryteria rozpoznania ZZSK nie mają w tym przypadku znaczenia . +Przewlekłe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka : A. często jest bezobjawowe; B. dotyczy pacjentów z MIZS jako grupy ryzyka; C. częściej jest obustronne niż ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; D. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe; E. wszystkie powyższe są fałszy we,D,Reumatologia,2020 wiosna,65,Przewlekłe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka : A. często jest bezobjawowe. B. dotyczy pacjentów z MIZS jako grupy ryzyka . C. częściej jest obustronne niż ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka . D. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe . E. wszystkie powyższe są fałszy we. +"Definicja zapalenia przyczepów ścięgnistych, któr a ma zastosowanie przy określeniu spełniania przez chorego kryteriów klasyfikacyjnych spondyloartropatii osiowej wg ASAS z 2010 roku obejmuje: 1) ból lub bolesność palpacyjn ą w miej scu przyczepu ścięgna Achillesa; 2) ból lub bolesność palpacyjn ą w miejscu przyczepu rozcięgna podeszwowego do kości piętowej ; 3) ból lub bolesność pierwszego stawu żebrowo -chrzęstnego; 4) ból lub bolesność siódmego stawu żebrowo -chrzęstnego ; 5) ból lub bolesność przedniego górnego kolca biodrowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2020 wiosna,66,"Definicja zapalenia przyczepów ścięgnistych, któr a ma zastosowanie przy określeniu spełniania przez chorego kryteriów klasyfikacyjnych spondyloartropatii osiowej wg ASAS z 2010 roku obejmuje: 1) ból lub bolesność palpacyjn ą w miej scu przyczepu ścięgna Achillesa; 2) ból lub bolesność palpacyjn ą w miejscu przyczepu rozcięgna podeszwowego do kości piętowej ; 3) ból lub bolesność pierwszego stawu żebrowo -chrzęstnego; 4) ból lub bolesność siódmego stawu żebrowo -chrzęstnego ; 5) ból lub bolesność przedniego górnego kolca biodrowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Który z poniższych kryteriów nie wchodzi w skład tzw. cech spondyloar - tropatii, mających zastosowanie przy określeniu spełniania przez chorego kryteriów klasyfikacyjnych spondyloartropatii osiowej wg ASAS z 2010 roku ? A. stężenie CRP w surowicy krwi; B. ograniczenie ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa; C. dobra odpowiedź na ni esteroidowe leki przeciwzapalne; D. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej; E. zapalenie stawów obwodowych",B,Reumatologia,2020 wiosna,67,"Który z poniższych kryteriów nie wchodzi w skład tzw. cech spondyloar - tropatii, mających zastosowanie przy określeniu spełniania przez chorego kryteriów klasyfikacyjnych spondyloartropatii osiowej wg ASAS z 2010 roku ? A. stężenie CRP w surowicy krwi. B. ograniczenie ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa. C. dobra odpowiedź na ni esteroidowe leki przeciwzapalne. D. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej. E. zapalenie stawów obwodowych ." +"Stosowanie NLPZ jest obarczone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo - naczyniowych szczególnie u chorych na RZS lub ŁZS. Wskaż r ekomendacj ę EULAR z roku 2016 dla chorego, w przypadku wskazań do przeciwzapalnego stosowania NLPZ, po przebytym incydencie sercowo -naczyniowym: A. odstawić każdy rodzaj NLPZ i zastosować tramadol lub paracetamol; B. można stosować każdy rodzaj NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofenaku; C. stosować naproksen, gdyż ma on udowod nione działanie antyagregacyjne; D. stosować aceklofenak jako lek o najlepszym profilu sercowo -naczyniowym; E. można stosować każdy rodzaj NLPZ, ale tylko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzakrzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa",B,Reumatologia,2020 wiosna,68,"Stosowanie NLPZ jest obarczone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo - naczyniowych szczególnie u chorych na RZS lub ŁZS. Wskaż r ekomendacj ę EULAR z roku 2016 dla chorego, w przypadku wskazań do przeciwzapalnego stosowania NLPZ, po przebytym incydencie sercowo -naczyniowym: A. odstawić każdy rodzaj NLPZ i zastosować tramadol lub paracetamol . B. można stosować każdy rodzaj NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofenaku . C. stosować naproksen, gdyż ma on udowod nione działanie antyagregacyjne. D. stosować aceklofenak jako lek o najlepszym profilu sercowo -naczyniowym . E. można stosować każdy rodzaj NLPZ, ale tylko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzakrzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa ." +"Wskaż cechy k ryształ ów pirofosforanu wapniowego w preparacie bezpośrednim płynu stawowego: 1) mają kształt rombów i kwadratów ; 2) w świetle spolaryzowanym wykazują słabą, dodatnią dwójłomność ; 3) mają postać igieł ; 4) w świetle spolaryzowanym wykazują silną, ujemną dwójłomność ; 5) występują w chondrokalcynozie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2020 wiosna,69,"Wskaż cechy k ryształ ów pirofosforanu wapniowego w preparacie bezpośrednim płynu stawowego: 1) mają kształt rombów i kwadratów ; 2) w świetle spolaryzowanym wykazują słabą, dodatnią dwójłomność ; 3) mają postać igieł ; 4) w świetle spolaryzowanym wykazują silną, ujemną dwójłomność ; 5) występują w chondrokalcynozie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 3,4. D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016, u pacjentów z dną moczanową i prawidłową funkcją nerek lekiem zmniejszającym stężenie kwasu moczowego pierwszego wyboru jest: A. allopurinol; B. febuksostat; C. probenecyd; D. benzbromaron; E. peglotykaza",A,Reumatologia,2020 wiosna,71,"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016, u pacjentów z dną moczanową i prawidłową funkcją nerek lekiem zmniejszającym stężenie kwasu moczowego pierwszego wyboru jest: A. allopurinol. D. benzbromaron. B. febuksostat. E. peglotykaza . C. probenecyd." +"Aby rozpoznać młodzieńcze zapalenie skórno -mięśniowe konieczne jest stwierdzenie typowych zmian skórnych oraz co najmniej 3 objawów: A. osłabieni a siły mięśniowej, zmian w badaniu EMG (elektromiograficznym) typow ych dla neuropatii, obecnoś ci przeciwciał Jo -1; B. osłabieni a siły mięśniowej, zmian w badaniu EMG (elektromiograficznym) typow ych dla miopatii zapalnej, podwyższeni a stężenia enzymów mięśniowych; C. osłabieni a siły mięśniowej, podwyższeni a stężenia enzymów mięśniowych, obecnoś ci przeciwciał Scl -70; D. osłabieni a siły mięśniowej, podwyższeni a stężenia enzymów mięśniowych, znacznie podwyższon ych wskaźniki zapalne (OB; E. osłabieni a siły mięśniowej, wybitnie podwyższon ych wskaźnik ów zapaln ych (OB",B,Reumatologia,2020 wiosna,17,"Aby rozpoznać młodzieńcze zapalenie skórno -mięśniowe konieczne jest stwierdzenie typowych zmian skórnych oraz co najmniej 3 objawów: A. osłabieni a siły mięśniowej, zmian w badaniu EMG (elektromiograficznym) typow ych dla neuropatii, obecnoś ci przeciwciał Jo -1. B. osłabieni a siły mięśniowej, zmian w badaniu EMG (elektromiograficznym) typow ych dla miopatii zapalnej, podwyższeni a stężenia enzymów mięśniowych . C. osłabieni a siły mięśniowej, podwyższeni a stężenia enzymów mięśniowych, obecnoś ci przeciwciał Scl -70. D. osłabieni a siły mięśniowej, podwyższeni a stężenia enzymów mięśniowych, znacznie podwyższon ych wskaźniki zapalne (OB., CRP, leukocytoza) . E. osłabieni a siły mięśniowej, wybitnie podwyższon ych wskaźnik ów zapaln ych (OB., CRP, leukocytoza), obecnoś ci przeciwciał ANA w wysokim mianie ." +"Wskaż cechy charakterystyczne wtrętowe go zapaleni a mięśni zaliczane go do grupy idiopatycznych miopatii zapalnych: 1) zajęcie mięśni twarzy ; 2) zajęcie mięśni zginaczy palców i nadgarstka, czworogłowego uda oraz piszczelowego przedniego z zanikiem tych grup mięśni ; 3) prawidłow e stężenie kinazy kreatyniny ; 4) niesku teczność glikokortykosteroidów ; 5) symetryczn e zajęcie mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3",A,Reumatologia,2018 wiosna,101,"Wskaż cechy charakterystyczne wtrętowe go zapaleni a mięśni zaliczane go do grupy idiopatycznych miopatii zapalnych: 1) zajęcie mięśni twarzy ; 2) zajęcie mięśni zginaczy palców i nadgarstka, czworogłowego uda oraz piszczelowego przedniego z zanikiem tych grup mięśni ; 3) prawidłow e stężenie kinazy kreatyniny ; 4) niesku teczność glikokortykosteroidów ; 5) symetryczn e zajęcie mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popaciorkowcowego zapalenia stawów : 1) objawy zapalenia stawów występują 7 -10 dni od przebycia infekcji paciorkowcowej ; 2) zapalenie stawów ma przebieg przewlekły, może dotyczyć stawów obwodowych i osiowych ; 3) zapalenie stawów dobrze reaguje na leczenie niester oidowymi lekami przeciwzapalnymi ; 4) profilaktyka wtórna polega na podawaniu antybiotyków (najczęściej fenoksypenicyliny) przez co najmniej 5 lat ; 5) popaciorkowcowemu zapaleniu stawów często towarzyszy r umie ń brzeżny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 1,2",E,Reumatologia,2020 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popaciorkowcowego zapalenia stawów : 1) objawy zapalenia stawów występują 7 -10 dni od przebycia infekcji paciorkowcowej ; 2) zapalenie stawów ma przebieg przewlekły, może dotyczyć stawów obwodowych i osiowych ; 3) zapalenie stawów dobrze reaguje na leczenie niester oidowymi lekami przeciwzapalnymi ; 4) profilaktyka wtórna polega na podawaniu antybiotyków (najczęściej fenoksypenicyliny) przez co najmniej 5 lat ; 5) popaciorkowcowemu zapaleniu stawów często towarzyszy r umie ń brzeżny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 1,2." +"Skalą do oceny aktywności choroby w toczniu rumieniowatym układowym jest SELENA -SLEDAI oceniająca pacjenta w ciągu ostatnich 10 dni choroby. Wybranym 24 objawom klinicznym i laboratoryjnym przypisuje się określone wartości punktowe: 8, 4, 2 lub 1 w zależności od ciężkości i lokalizacji zmian. Aktywność < 6 punktów jest uznawana jako niska. W przypadku stwierdzenia małopłytkowości, leukopenii, podwyższonego poziomu anty -dsDNA, nadżerek na błonach śluzowych, neuropatii czuciowej w obrębie nerwów czaszkowych i bólów stawów aktywność choroby należy oceniać na: A. 5 punktów; B. 6 punktów; C. 10 punktów; D. 14 punktów; E. 16 punktów",D,Reumatologia,2018 wiosna,82,"Skalą do oceny aktywności choroby w toczniu rumieniowatym układowym jest SELENA -SLEDAI oceniająca pacjenta w ciągu ostatnich 10 dni choroby. Wybranym 24 objawom klinicznym i laboratoryjnym przypisuje się określone wartości punktowe: 8, 4, 2 lub 1 w zależności od ciężkości i lokalizacji zmian. Aktywność < 6 punktów jest uznawana jako niska. W przypadku stwierdzenia małopłytkowości, leukopenii, podwyższonego poziomu anty -dsDNA, nadżerek na błonach śluzowych, neuropatii czuciowej w obrębie nerwów czaszkowych i bólów stawów aktywność choroby należy oceniać na: A. 5 punktów . B. 6 punktów . C. 10 punktów . D. 14 punktów . E. 16 punktów ." +W ocenie badania rez onansem magnetycznym stawów krzyżowo - biodrowych do przewlekłych zmian zapalnych należy zaliczyć: A. obrzęk szpiku kostnego jako strefa podwyższonego sygnału w obrazie T2 - zależnym; B. obrzęk szpiku kostnego jako strefa podwyższonego sygnału w obrazie T1- zależnym; C. ubytki powierzchni stawowych ulegające lub nie wzmocnieniu sygnałowemu po podaniu kontrastu; D. zapalenie przyczepów więzadeł lub torebki stawu krzyżowo -biodrowego; E. podchrzęstną włóknikowo -zwyrodnieniową przebudowę szpiku kostnego,C,Reumatologia,2018 wiosna,83,W ocenie badania rez onansem magnetycznym stawów krzyżowo - biodrowych do przewlekłych zmian zapalnych należy zaliczyć: A. obrzęk szpiku kostnego jako strefa podwyższonego sygnału w obrazie T2 - zależnym . B. obrzęk szpiku kostnego jako strefa podwyższonego sygnału w obrazie T1- zależnym . C. ubytki powierzchni stawowych ulegające lub nie wzmocnieniu sygnałowemu po podaniu kontrastu . D. zapalenie przyczepów więzadeł lub torebki stawu krzyżowo -biodrowego . E. podchrzęstną włóknikowo -zwyrodnieniową przebudowę szpiku kostnego . +W analizie seryjnej badań DXA końca bliższego kości udowej w celu porównania wyników z badań poprzednich rekomenduje się ocenę bezwzględnej wartości BMD oraz zmianę procentową w następującej lokalizacji: A. w obszarze „total hip” z uwzględnieniem wartości najmniej znaczącej zmiany; B. w obszarze „neck” z uwzględnieniem wartości najmniej znaczącej zmiany; C. w obszarze „total hip” lub „neck” w zależności od niższej wartoś ci BMD; D. w obszarze „total hip” lub „neck” w zależnośc i od wartości najmniej znaczącej zmiany; E. w obszarze „neck” bez uwzględniania wartości najmniej znaczącej zmiany,A,Reumatologia,2018 wiosna,84,W analizie seryjnej badań DXA końca bliższego kości udowej w celu porównania wyników z badań poprzednich rekomenduje się ocenę bezwzględnej wartości BMD oraz zmianę procentową w następującej lokalizacji: A. w obszarze „total hip” z uwzględnieniem wartości najmniej znaczącej zmiany. B. w obszarze „neck” z uwzględnieniem wartości najmniej znaczącej zmiany. C. w obszarze „total hip” lub „neck” w zależności od niższej wartoś ci BMD . D. w obszarze „total hip” lub „neck” w zależnośc i od wartości najmniej znaczącej zmiany. E. w obszarze „neck” bez uwzględniania wartości najmniej znaczącej zmiany. +"Stosowanie przede wszystkim hydroksychlorochiny, ale także chlorochiny jest obecnie standardem postępowania leczniczego u każdego pa cjenta leczonego z powodu tocznia rumieniowatego układowego. Wynika to z następujących dobrze udokumentowanych efektów klinicznych: A. działania zmniejszającego ryzyko powikłań neurologicznych; B. działania zmniejszającego ryzyko zwiększenia liczby bolesnych i obrzękniętych stawów; C. działania zmniejszającego ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. działania zmniejszającego ryzyko powikłań po lekach immunosupresyjnych",C,Reumatologia,2018 wiosna,85,"Stosowanie przede wszystkim hydroksychlorochiny, ale także chlorochiny jest obecnie standardem postępowania leczniczego u każdego pa cjenta leczonego z powodu tocznia rumieniowatego układowego. Wynika to z następujących dobrze udokumentowanych efektów klinicznych: A. działania zmniejszającego ryzyko powikłań neurologicznych . B. działania zmniejszającego ryzyko zwiększenia liczby bolesnych i obrzękniętych stawów . C. działania zmniejszającego ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. działania zmniejszającego ryzyko powikłań po lekach immunosupresyjnych ." +"Do objawów charakterystyczny ch dla spondyloartropatii osiowej lub obwodowej (SpA) wg kryteriów klasyfikacyjnych ASAS z 2012 wg Lipton należy: 1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku SpA ; 2) dobra odpowiedź na stosowanie NLPZ ; 3) dodatni wywiad rodzinny w kierunku łuszczycy skóry ; 4) obecność HLA -CwG; 5) choroba Leśniowskiego -Crohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2018 wiosna,86,"Do objawów charakterystyczny ch dla spondyloartropatii osiowej lub obwodowej (SpA) wg kryteriów klasyfikacyjnych ASAS z 2012 wg Lipton należy: 1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku SpA ; 2) dobra odpowiedź na stosowanie NLPZ ; 3) dodatni wywiad rodzinny w kierunku łuszczycy skóry ; 4) obecność HLA -CwG; 5) choroba Leśniowskiego -Crohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +Terapia sekwencyjna leczenia osteoporozy polega na stosowaniu następując ego skutecznego i bezpiecznego schematu postępowania : A. sekwencyjnego stosowania różnych leków antyresorpcyjnych o tym samym nieodwracalnym mechanizmie działania; B. sekwencyjnego stosowania różnych bisfosfonianów do 3 -5 lat i potem zamiany na lek antyresorpcyjny o odwra calnym mechanizmie działania; C. sekwencyjnego stosowania różnych bisfosfonianów doustnych i dożylnych; D. sekwencyjnego stosowania leku anabolicznego i n astępnie leku antyresorpcyjnego; E. sekwencyjnego stosowania leku antyresorpcyjnego (denosumab) i nast ępnie leku anabolicznego (teryparatyd),D,Reumatologia,2018 wiosna,87,Terapia sekwencyjna leczenia osteoporozy polega na stosowaniu następując ego skutecznego i bezpiecznego schematu postępowania : A. sekwencyjnego stosowania różnych leków antyresorpcyjnych o tym samym nieodwracalnym mechanizmie działania . B. sekwencyjnego stosowania różnych bisfosfonianów do 3 -5 lat i potem zamiany na lek antyresorpcyjny o odwra calnym mechanizmie działania . C. sekwencyjnego stosowania różnych bisfosfonianów doustnych i dożylnych . D. sekwencyjnego stosowania leku anabolicznego i n astępnie leku antyresorpcyjnego. E. sekwencyjnego stosowania leku antyresorpcyjnego (denosumab) i nast ępnie leku anabolicznego (teryparatyd) . +"W leczeni u pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia sku - teczność przeciwzłamaniową wykazano dla następujących z poniżej wymienio - nych preparatów: 1) zoledronian dożylnie ; 4) teryparatyd podskórnie ; 2) ibandronian doustnie ; 5) denosumab podskórnie . 3) ibandronian dożylnie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Reumatologia,2018 wiosna,81,"W leczeni u pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia sku - teczność przeciwzłamaniową wykazano dla następujących z poniżej wymienio - nych preparatów: 1) zoledronian dożylnie ; 4) teryparatyd podskórnie ; 2) ibandronian doustnie ; 5) denosumab podskórnie . 3) ibandronian dożylnie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowiczego amyloidu A (SSA): 1) SAA należy do białek ostrej fazy, którego produkcja w wątrobie indukowana jest przez TN -alfa i IL -6; 2) SAA jest osponiną ; 3) SAA wykazuje działanie antywirusowe ; 4) SAA bierze udział w usuwaniu komórek apoptotycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowiczego amyloidu A (SSA): 1) SAA należy do białek ostrej fazy, którego produkcja w wątrobie indukowana jest przez TN -alfa i IL -6; 2) SAA jest osponiną ; 3) SAA wykazuje działanie antywirusowe ; 4) SAA bierze udział w usuwaniu komórek apoptotycznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do czynników zapoczątkowujących proces resorpcji kostnej przez osteoklasty zalicza się: 1) IL-1; 2) TGF beta ; 3) kalcytonina ; 4) prostaglandyna -2 (PGE2) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2018 wiosna,90,"Do czynników zapoczątkowujących proces resorpcji kostnej przez osteoklasty zalicza się: 1) IL-1; 2) TGF beta ; 3) kalcytonina ; 4) prostaglandyna -2 (PGE2) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Czynnikami wpływającymi na odkładanie się amyloidu są: 1) wysokie stężenie miejscowe białka prekursorowego ; 2) wysokie pH ; 3) niskie pH ; 4) proteoliza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 1,3,4",E,Reumatologia,2018 wiosna,91,"Czynnikami wpływającymi na odkładanie się amyloidu są: 1) wysokie stężenie miejscowe białka prekursorowego ; 2) wysokie pH ; 3) niskie pH ; 4) proteoliza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 1,3,4 ." +"Cechą charakterystyczną kryształów pirofosforanu wapniowego w badaniu mikroskopowym jest: 1) kształt igły ; 2) silnie ujemna dwójłomność ; 3) kształt polimorficzny, najczęściej romboidalny ; 4) dwójłomność słabo dodatnia lub nieobecna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 3",D,Reumatologia,2018 wiosna,92,"Cechą charakterystyczną kryształów pirofosforanu wapniowego w badaniu mikroskopowym jest: 1) kształt igły ; 2) silnie ujemna dwójłomność ; 3) kształt polimorficzny, najczęściej romboidalny ; 4) dwójłomność słabo dodatnia lub nieobecna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 3." +"Markerami resorpcji kości (aktywność osteoklastów) są produkty rozpadu kolagenu, do których zaliczane są: 1) hydroksyprolina ; 2) pirydynolina ; 3) izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej ; 4) osteokalcyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2018 wiosna,93,"Markerami resorpcji kości (aktywność osteoklastów) są produkty rozpadu kolagenu, do których zaliczane są: 1) hydroksyprolina ; 2) pirydynolina ; 3) izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej ; 4) osteokalcyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Do zmian skórnych występujących w przebiegu zespołu SAPHO (Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis ) zalicza się: 1) krotkowicę dłoni i podeszew (PPP – pustulosis palmo -plantaris ); 2) trądzik; 3) atopowe zapalenie skóry ; 4) rumień krążkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2018 wiosna,94,"Do zmian skórnych występujących w przebiegu zespołu SAPHO (Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis ) zalicza się: 1) krotkowicę dłoni i podeszew (PPP – pustulosis palmo -plantaris ); 2) trądzik; 3) atopowe zapalenie skóry ; 4) rumień krążkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Obecność antygenu HLA -Cw*0602 wiąże się z podatnością na wystąpienie : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ; 3) łuszczycowego zapalenia stawów ; 4) zapalenia błony naczyniowej oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2,4; E. tylko 4",C,Reumatologia,2018 wiosna,95,"Obecność antygenu HLA -Cw*0602 wiąże się z podatnością na wystąpienie : 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ; 3) łuszczycowego zapalenia stawów ; 4) zapalenia błony naczyniowej oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2,4. E. tylko 4." +"Do ujemnych białek ostrej fazy (białka, których stężenie w surowicy zmniejsza się w stanie zapalnym) zalicza się: 1) transferynę ; 3) insulinopodobny czynnik wzrostu 1 ; 2) ferrytynę ; 4) albuminę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2018 wiosna,89,"Do ujemnych białek ostrej fazy (białka, których stężenie w surowicy zmniejsza się w stanie zapalnym) zalicza się: 1) transferynę ; 3) insulinopodobny czynnik wzrostu 1 ; 2) ferrytynę ; 4) albuminę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego ukła - dowego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) leukopenię < 4000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 2) leukopenię < 3000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 3) limfocytozę > 1000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 4) tromb ocytopenię < 100000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 5) dodatni test Coombsa przy braku objawów niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2018 wiosna,80,"W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego ukła - dowego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) leukopenię < 4000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 2) leukopenię < 3000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 3) limfocytozę > 1000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 4) tromb ocytopenię < 100000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 5) dodatni test Coombsa przy braku objawów niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Aktywnoś ć kliniczna choroby w toczniu rumieniowatym układowym moż e być praktyczn ie ocen iona za pomocą skali SELENA -SLEDAI. W skali tej n ajwyżej punktowane (score=8) są następujące objawy: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) zapalenie stawów i białkomocz ; 3) zmiany w siatkó wce; 4) dysfunkcje nerwów obwodowych ; 5) psychoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2018 wiosna,79,"Aktywnoś ć kliniczna choroby w toczniu rumieniowatym układowym moż e być praktyczn ie ocen iona za pomocą skali SELENA -SLEDAI. W skali tej n ajwyżej punktowane (score=8) są następujące objawy: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) zapalenie stawów i białkomocz ; 3) zmiany w siatkó wce; 4) dysfunkcje nerwów obwodowych ; 5) psychoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Oceniając praktycznie bieżącą aktywność tocznia układowego rumienio - watego za pomocą skali SELENA -SLEDAI należy zwrócić uwagę na następujące odchylenia laboratoryjne , którym przypisuj e się określoną wartość punktową: 1) leukopenię < 4000/mm3; 2) leukopenię < 3500/mm3; 3) leukopenię < 3000/mm3; 4) białkomocz > 0,5 g/dobę jako now y objaw lub jego wzrost powyżej tej wartości ; 5) krwinkomocz > 5 erytrocytów w polu widzenia po wykluczeniu innych przyczyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 1,5; E. 3,4,5",E,Reumatologia,2018 wiosna,78,"Oceniając praktycznie bieżącą aktywność tocznia układowego rumienio - watego za pomocą skali SELENA -SLEDAI należy zwrócić uwagę na następujące odchylenia laboratoryjne , którym przypisuj e się określoną wartość punktową: 1) leukopenię < 4000/mm3; 2) leukopenię < 3500/mm3; 3) leukopenię < 3000/mm3; 4) białkomocz > 0,5 g/dobę jako now y objaw lub jego wzrost powyżej tej wartości ; 5) krwinkomocz > 5 erytrocytów w polu widzenia po wykluczeniu innych przyczyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,5. C. 2,4,5 . D. 1,5. E. 3,4,5 ." +"Zespół chorobowy z okresową gorączką, zmianami aftowymi w jamie ustnej, zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i zapaleniem gardła (PFAPA) przebiega pod postacią : A. gorączek ponad 39 ºC trwających nie dłużej niż dwa dni, ze współistnieniem bólów gardła oraz zajęciem węzłów chłonny ch szyjnych; B. gorączek ponad 38 ºC trwających nie dłużej niż p rzez dobę ze współistnieniem bólów gardła i zmianami aftowymi w jamie ustnej i powtarzają cych się co najmniej raz w roku; C. gorączek ponad 39 ºC trwających średnio od 3 do 6 dni ze współistnieniem zmian aftowych i nawrotami co 3 -8 tygodni; D. gorączek pon ad 39 ºC trwających przez 3 -5 dni i przebiegających ze spadkiem neutrofili poniżej 200/ µl oraz współistnieniem bólów gardła; E. gorączek ponad 39 ºC, które ustępują tylko po podaniu kortykosteroidów i nawracają po ich odstawieniu oraz ze współistnieniem zmian aftowych na błonach śluzowych jamy ustnej oraz narządów płciowych",C,Reumatologia,2020 wiosna,89,"Zespół chorobowy z okresową gorączką, zmianami aftowymi w jamie ustnej, zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i zapaleniem gardła (PFAPA) przebiega pod postacią : A. gorączek ponad 39 ºC trwających nie dłużej niż dwa dni, ze współistnieniem bólów gardła oraz zajęciem węzłów chłonny ch szyjnych. B. gorączek ponad 38 ºC trwających nie dłużej niż p rzez dobę ze współistnieniem bólów gardła i zmianami aftowymi w jamie ustnej i powtarzają cych się co najmniej raz w roku. C. gorączek ponad 39 ºC trwających średnio od 3 do 6 dni ze współistnieniem zmian aftowych i nawrotami co 3 -8 tygodni. D. gorączek pon ad 39 ºC trwających przez 3 -5 dni i przebiegających ze spadkiem neutrofili poniżej 200/ µl oraz współistnieniem bólów gardła . E. gorączek ponad 39 ºC, które ustępują tylko po podaniu kortykosteroidów i nawracają po ich odstawieniu oraz ze współistnieniem zmian aftowych na błonach śluzowych jamy ustnej oraz narządów płciowych ." +Kryterium Beightona nadmiernej ruchomości stawów nie jest : A. możliwość biernego dłoniowego zgięcia palca V powyżej 90 °; B. przeprost łokcia powyżej 10 °; C. dotknięcie kciukiem przedramienia; D. przeprost kolana powyżej 10 °; E. oparcie dłoni na podłożu przy wyprostowanych kolanach,A,Reumatologia,2018 wiosna,64,Kryterium Beightona nadmiernej ruchomości stawów nie jest : A. możliwość biernego dłoniowego zgięcia palca V powyżej 90 °. B. przeprost łokcia powyżej 10 °. C. dotknięcie kciukiem przedramienia . D. przeprost kolana powyżej 10 °. E. oparcie dłoni na podłożu przy wyprostowanych kolanach . +Waskulopatia siatkówkowo -ślimakowo -mózgowa to: A. zespó ł CADASIL; B. choroba Vilanovy; C. choroba Haglunda -Severa; D. zespó ł Susaca; E. zespó ł Löfgrena,D,Reumatologia,2018 wiosna,65,Waskulopatia siatkówkowo -ślimakowo -mózgowa to: A. zespó ł CADASIL . B. choroba Vilanovy . C. choroba Haglunda -Severa . D. zespó ł Susaca . E. zespó ł Löfgrena . +U chorych na ziarnikowatość kwasochłonną z zapaleniem naczyń : A. typowo stwierdza się przeciwciała skierowane przeciwko proteinazie 3; B. występują pozanaczyniowe nacieki złożone z bazofili; C. stwierdza się wysokie stężenia immunoglobulin IgE; D. często stwierdza się zajęcie narządu wzroku; E. występuje związek z infekcj ą HBV,C,Reumatologia,2018 wiosna,66,U chorych na ziarnikowatość kwasochłonną z zapaleniem naczyń : A. typowo stwierdza się przeciwciała skierowane przeciwko proteinazie 3 . B. występują pozanaczyniowe nacieki złożone z bazofili . C. stwierdza się wysokie stężenia immunoglobulin IgE . D. często stwierdza się zajęcie narządu wzroku . E. występuje związek z infekcj ą HBV. +Najważniejsza różnicą pomiędzy zesztywniającym zapaleniem stawów a samoistną h iperostozą szkieletu jest: A. brak antygenu HLA B27 u chorych na hi perostozę szkieletu; B. skostnienie ścięgna Achillesa u chorych na ZZSK; C. brak zajęcia stawów krz yżowo -biodrowych u chorych na hi perostozę szkieletu; D. ankyloza w stawach miedzykręgowych u chorych na hi perostozę szkie letu; E. zapaln y ból kręgosłupa u chorych na hi perostozę szkieletu,C,Reumatologia,2018 wiosna,67,Najważniejsza różnicą pomiędzy zesztywniającym zapaleniem stawów a samoistną h iperostozą szkieletu jest: A. brak antygenu HLA B27 u chorych na hi perostozę szkieletu . B. skostnienie ścięgna Achillesa u chorych na ZZSK . C. brak zajęcia stawów krz yżowo -biodrowych u chorych na hi perostozę szkieletu . D. ankyloza w stawach miedzykręgowych u chorych na hi perostozę szkie letu. E. zapaln y ból kręgosłupa u chorych na hi perostozę szkieletu . +"U chorego na RZS, u którego nie uzyskano celu terapeutycznego po zastosowaniu pierwszego leku modyfikującego przebieg choroby należy zastosować, wg rekomendacji EULAR : A. duże dawki glikokortykosteroidów celem szybkiej redukcji aktywności choroby; B. tofacyt ynib przed podaniem leku biologicznego; C. lek biologiczny przy występowaniu czynników złej prognozy; D. inny syntetyczny lek modyfikujący przy współwystępowaniu czynników złej prognozy; E. glikokortykosteroidy w monoterapii w małych dawkach , ale tylko przy występowaniu czynników dobrej prognozy",C,Reumatologia,2018 wiosna,68,"U chorego na RZS, u którego nie uzyskano celu terapeutycznego po zastosowaniu pierwszego leku modyfikującego przebieg choroby należy zastosować, wg rekomendacji EULAR : A. duże dawki glikokortykosteroidów celem szybkiej redukcji aktywności choroby . B. tofacyt ynib przed podaniem leku biologicznego. C. lek biologiczny przy występowaniu czynników złej prognozy . D. inny syntetyczny lek modyfikujący przy współwystępowaniu czynników złej prognozy . E. glikokortykosteroidy w monoterapii w małych dawkach , ale tylko przy występowaniu czynników dobrej prognozy ." +"Włókienka amyloid u A, odpowiedzialne za rozwój amyloidozy, powstają z surowiczego amyloidu A (SAA - serum amyloid A ), który: A. jest białkiem ostrej fazy, wchodzącym w skład lipoprotein o małej gęstości (LDL - low-density lipoportein); B. pod wpływem stanu zapalnego może w ciągu 24 -48 godzin wzrosnąć do ponad 1000 -2000 mg/l; C. jest syntetyzowany pod wpływem cytokin przeciwzapalnych, głównie interleukiny -10 (IL -10); D. w warunkach prawidłowych nie występuje w organizmie; E. jest syntetyzowany głównie w nerkach",B,Reumatologia,2018 wiosna,69,"Włókienka amyloid u A, odpowiedzialne za rozwój amyloidozy, powstają z surowiczego amyloidu A (SAA - serum amyloid A ), który: A. jest białkiem ostrej fazy, wchodzącym w skład lipoprotein o małej gęstości (LDL - low-density lipoportein) . B. pod wpływem stanu zapalnego może w ciągu 24 -48 godzin wzrosnąć do ponad 1000 -2000 mg/l . C. jest syntetyzowany pod wpływem cytokin przeciwzapalnych, głównie interleukiny -10 (IL -10). D. w warunkach prawidłowych nie występuje w organizmie . E. jest syntetyzowany głównie w nerkach ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ferrytyny: A. w przypadku nadmiaru żelaza jest spichrzana jedynie w komórkach wątroby, bez wyraźnych zmian stężenia w surowicy; B. jej stężenie w surowicy cechuje się dużymi wahaniami dobowymi i wzrasta bardzo szybko w trakcie suplementacji żelazem; C. jej stężenie w su rowicy spada w przypadku nowotworów złośliwych; D. jej stężenie w surowicy spada w przypadku niedoboru witaminy C; E. jej stężeni e w surowicy wzrasta w przypadku niedoczynności tarczycy",D,Reumatologia,2018 wiosna,70,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ferrytyny: A. w przypadku nadmiaru żelaza jest spichrzana jedynie w komórkach wątroby, bez wyraźnych zmian stężenia w surowicy . B. jej stężenie w surowicy cechuje się dużymi wahaniami dobowymi i wzrasta bardzo szybko w trakcie suplementacji żelazem. C. jej stężenie w su rowicy spada w przypadku nowotworów złośliwych . D. jej stężenie w surowicy spada w przypadku niedoboru witaminy C . E. jej stężeni e w surowicy wzrasta w przypadku niedoczynności tarczycy ." +Do czynników ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów należy: A. alkoholizm; B. codzienna aktywność fizyczna; C. płeć męska; D. zawód rolnika; E. obniżona mineralna gęstość kości,D,Reumatologia,2018 wiosna,71,Do czynników ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów należy: A. alkoholizm . D. zawód rolnika . B. codzienna aktywność fizyczna . E. obniżona mineralna gęstość kości . C. płeć męska . +Kryteria diagnostyczne katastrofalnego zespołu antyfosfolipidowego (CAPS) obejmują: A. potwierdzenie histopatologiczne zamknięcia naczyń w przynajmniej jednym narządzie lub tkance; B. potwierdzenie zakrzepicy metodą Dopplera; C. jednokrotne stwierdzenie obecności przeciwciał antyfosfolipidowych w surowicy; D. zajęcie minimum 2 narządów; E. rozwój wszystki ch objawów maksymalnie w ciągu jednego miesiąca,A,Reumatologia,2018 wiosna,72,Kryteria diagnostyczne katastrofalnego zespołu antyfosfolipidowego (CAPS) obejmują: A. potwierdzenie histopatologiczne zamknięcia naczyń w przynajmniej jednym narządzie lub tkance . B. potwierdzenie zakrzepicy metodą Dopplera . C. jednokrotne stwierdzenie obecności przeciwciał antyfosfolipidowych w surowicy . D. zajęcie minimum 2 narządów . E. rozwój wszystki ch objawów maksymalnie w ciągu jednego miesiąca . +Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej według ACR/EULAR 2013 r. nie obejmują : A. nadciśnienia tętniczego; B. śródmiąższowej choroby płuc; C. objawu Raynauda; D. teleangiektazji; E. wyniku badania kapilaroskopowego,A,Reumatologia,2018 wiosna,73,Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej według ACR/EULAR 2013 r. nie obejmują : A. nadciśnienia tętniczego . B. śródmiąższowej choroby płuc . C. objawu Raynauda . D. teleangiektazji . E. wyniku badania kapilaroskopowego . +Wskaż zdanie prawdziwe dla zespołu SAPHO: A. częściej chorują młodzi mężczyźni; B. u większości chorych występuje antygen HLA -B27; C. opisano rodzinne występowanie tego zespołu; D. najczęstszym objawem stawowym jest zapalenie drobnych stawów rąk i stóp; E. objawy skórne odzwierciedlają ciężkość zmian kostno -stawowych,C,Reumatologia,2018 wiosna,74,Wskaż zdanie prawdziwe dla zespołu SAPHO: A. częściej chorują młodzi mężczyźni . B. u większości chorych występuje antygen HLA -B27. C. opisano rodzinne występowanie tego zespołu . D. najczęstszym objawem stawowym jest zapalenie drobnych stawów rąk i stóp . E. objawy skórne odzwierciedlają ciężkość zmian kostno -stawowych . +"Kryteria klasyfikacyjne polimialgii reumatycznej według ACR/EULAR z 2012r. obejmują: 1) wiek > 65 lat ; 2) czas trwania sztywności porannej powyżej godziny ; 3) obustronny ból barków ; 4) ból lub ograniczenie ruchomości obręczy biodrowe j; 5) brak zajęcia innych stawów niż obręczy biodrowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Reumatologia,2018 wiosna,75,"Kryteria klasyfikacyjne polimialgii reumatycznej według ACR/EULAR z 2012r. obejmują: 1) wiek > 65 lat ; 2) czas trwania sztywności porannej powyżej godziny ; 3) obustronny ból barków ; 4) ból lub ograniczenie ruchomości obręczy biodrowe j; 5) brak zajęcia innych stawów niż obręczy biodrowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Weber -Christiana: 1) jest rzadką postacią zrazikowego zapalenia tkanki tłuszczowej ; 2) występuje głównie u młodych kobiet ; 3) ostremu rzutowi choroby mogą towarzyszyć zmiany narządowe w nerkach, płucach i sercu ; 4) u 10-15% chorych następuje zgon ; 5) leczenie jest objawowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",D,Reumatologia,2018 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Weber -Christiana: 1) jest rzadką postacią zrazikowego zapalenia tkanki tłuszczowej ; 2) występuje głównie u młodych kobiet ; 3) ostremu rzutowi choroby mogą towarzyszyć zmiany narządowe w nerkach, płucach i sercu ; 4) u 10-15% chorych następuje zgon ; 5) leczenie jest objawowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. tylko 5 ." +"W leczeniu choroby Pageta standardowo stosuje się: 1) bisfosfoniany ; 2) kalcytoninę ; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 4) sulfasalazynę ; 5) metotreksat . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1, 2 i 3; D. 1, 2, 3 i 4; E. wszystkie wymienion e",C,Reumatologia,2018 wiosna,77,"W leczeniu choroby Pageta standardowo stosuje się: 1) bisfosfoniany ; 2) kalcytoninę ; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 4) sulfasalazynę ; 5) metotreksat . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 1, 2 i 3 . D. 1, 2, 3 i 4 . E. wszystkie wymienion e." +"Zmiany w układzie sercowo -naczyniowym u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obejmują : 1) niedomykalność zastawki aortalnej ; 2) zwłóknienie zastawki aorty ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) zwłóknienie w układzie bodźcoprzewodzącym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. 3,4; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 wiosna,96,"Zmiany w układzie sercowo -naczyniowym u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obejmują : 1) niedomykalność zastawki aortalnej ; 2) zwłóknienie zastawki aorty ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej ; 4) zwłóknienie w układzie bodźcoprzewodzącym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1. C. 3,4. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +Badanie stawów krzyżowo -biodrowych testem Mennella wykonuje się u chorego: A. leżącego na plecach; B. leżącego na brzuchu; C. leżącego na boku; D. w pozycji stojącej; E. w pozycji siedzącej,B,Reumatologia,2018 wiosna,97,Badanie stawów krzyżowo -biodrowych testem Mennella wykonuje się u chorego: A. leżącego na plecach . B. leżącego na brzuchu . C. leżącego na boku . D. w pozycji stojącej . E. w pozycji siedzącej . +"Zapalenie tylnej części błony naczyniowej może wystąpić w przebiegu: 1) łuszczycowego zapalenia stawów ; 2) chorob y Behçeta; 3) młodzieńcz ego idiopatyczn ego zapaleni a stawów ; 4) guzkow ego zapaleni a tętnic ; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 1,4,5",C,Reumatologia,2018 wiosna,98,"Zapalenie tylnej części błony naczyniowej może wystąpić w przebiegu: 1) łuszczycowego zapalenia stawów ; 2) chorob y Behçeta; 3) młodzieńcz ego idiopatyczn ego zapaleni a stawów ; 4) guzkow ego zapaleni a tętnic ; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 1,2,4. D. 3,5. E. 1,4,5." +"Nawracające zapalenie chrząstek to przewlekła układowa choroba tkanki łącznej. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej choroby : 1) może współistnieć z chorobą Hashimoto ; 2) nawracające stany zapalne różnych struktur oka mogą być pierwszym objawem choroby ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej jest najczęściej rozpoznawalną wadą serca w przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek ; 4) włóknienie układu bodźcoprzewodzącego jest najczęstszym powikłaniem kardiologicznym choroby ; 5) neuropatia nerwów czaszkowych związana jest z zapaleniem naczyń mózgowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4; E. 2,5",D,Reumatologia,2018 wiosna,99,"Nawracające zapalenie chrząstek to przewlekła układowa choroba tkanki łącznej. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej choroby : 1) może współistnieć z chorobą Hashimoto ; 2) nawracające stany zapalne różnych struktur oka mogą być pierwszym objawem choroby ; 3) niedomykalność zastawki mitralnej jest najczęściej rozpoznawalną wadą serca w przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek ; 4) włóknienie układu bodźcoprzewodzącego jest najczęstszym powikłaniem kardiologicznym choroby ; 5) neuropatia nerwów czaszkowych związana jest z zapaleniem naczyń mózgowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,4. C. 1,2,3. D. 3,4. E. 2,5." +Do zapalenia dużych naczyń w klasyfikacji International Chapel Hill Consensus Conference 2012 należy: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; B. toczniowe zapalenie naczyń; C. reumatoidalne zapalenie naczyń; D. zapalenie naczyń towarzyszące sarkoidozie; E. pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego,A,Reumatologia,2018 wiosna,120,Do zapalenia dużych naczyń w klasyfikacji International Chapel Hill Consensus Conference 2012 należy: A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . B. toczniowe zapalenie naczyń . C. reumatoidalne zapalenie naczyń . D. zapalenie naczyń towarzyszące sarkoidozie . E. pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego . +"Zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii ( posterior reversible leukoencephalopathy syndrome , PRES) może wystąpić w przebiegu: 1) leczenia immunosupresyjnego ; 2) układowych chorób tkanki łącznej ; 3) leczenia penicylinami ; 4) rodzin nej gorączki śródziemnomorskiej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2020 wiosna,1,"Zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii ( posterior reversible leukoencephalopathy syndrome , PRES) może wystąpić w przebiegu: 1) leczenia immunosupresyjnego ; 2) układowych chorób tkanki łącznej ; 3) leczenia penicylinami ; 4) rodzin nej gorączki śródziemnomorskiej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania charakteryzujące zapalenie błony naczyniowej w przebiegu MIZS : 1) może występować jako zapalenie ostre, ostre nawracające lub przewlekłe o nieuchwytnym początku i wielomiesięcznym przebiegu ; 2) u dzieci z MIZS zapalenie błony naczyniowej oka występuje jedynie w formie o przebiegu przewlekłym ; 3) zmiany zapalne dotyczą zawsze przedniego odcinka gałki ocznej ; 4) ryzyko rozwoju zapalenia błony naczyniowej jest najwyższe w postaci skąpostawowej u dziewczynek z obecnością przeciwciał przeciwjądrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,4; E. 2,3,4",B,Reumatologia,2020 wiosna,2,"Wskaż zdania charakteryzujące zapalenie błony naczyniowej w przebiegu MIZS : 1) może występować jako zapalenie ostre, ostre nawracające lub przewlekłe o nieuchwytnym początku i wielomiesięcznym przebiegu ; 2) u dzieci z MIZS zapalenie błony naczyniowej oka występuje jedynie w formie o przebiegu przewlekłym ; 3) zmiany zapalne dotyczą zawsze przedniego odcinka gałki ocznej ; 4) ryzyko rozwoju zapalenia błony naczyniowej jest najwyższe w postaci skąpostawowej u dziewczynek z obecnością przeciwciał przeciwjądrowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,4. E. 2,3,4 ." +"W przebiegu młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego niepowikłanego infekcją mogą wystąpić: A. niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, wysokie CRP, przeciwciała anty-dsDNA; B. niedokrwistość normochromiczna, leukopenia, trombocytopenia, hipokomplementemia, wydłużenie czasu kaolinowo -kefalinowego; C. leukopenia, trombocytopenia, hiperalbuminemia, obecność przeciwciał anty-dsDNA; D. trombocytopenia, przeciwciała antykardiolipinowe, wysokie CRP, białkomocz; E. skrócenie czasu kaolinowo -kefalinowego, przeciwciała any -dsDNA, hipokomplementemia",B,Reumatologia,2020 wiosna,3,"W przebiegu młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego niepowikłanego infekcją mogą wystąpić: A. niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, wysokie CRP, przeciwciała anty-dsDNA . B. niedokrwistość normochromiczna, leukopenia, trombocytopenia, hipokomplementemia, wydłużenie czasu kaolinowo -kefalinowego . C. leukopenia, trombocytopenia, hiperalbuminemia, obecność przeciwciał anty-dsDNA . D. trombocytopenia, przeciwciała antykardiolipinowe, wysokie CRP, białkomocz . E. skrócenie czasu kaolinowo -kefalinowego, przeciwciała any -dsDNA, hipokomplementemia ." +"U dzieci sarkoidoza o wczesnym po czątku i zespół Blau charakteryzują się triadą objawów , do których należą: A. zapalenie wielostawowe, zmiany rumieniowo -grudkowe na skórze, powiększenie węzłów chłonnych wnęk płuc; B. zmiany skórne, zapalenie wielostawowe i zapalenie błony naczyniowej oka; C. panuveitis, zapalenie stawów skokowych i rumień guzowaty; D. rumień guzowaty, zapalenie stawów kolanowych i zapalenie spojówek; E. zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej",B,Reumatologia,2020 wiosna,4,"U dzieci sarkoidoza o wczesnym po czątku i zespół Blau charakteryzują się triadą objawów , do których należą: A. zapalenie wielostawowe, zmiany rumieniowo -grudkowe na skórze, powiększenie węzłów chłonnych wnęk płuc . B. zmiany skórne, zapalenie wielostawowe i zapalenie błony naczyniowej oka . C. panuveitis, zapalenie stawów skokowych i rumień guzowaty . D. rumień guzowaty, zapalenie stawów kolanowych i zapalenie spojówek . E. zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej ." +Do obrazu klinicznego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów związanego z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (MIZS -ERA) nie należy : A. początek u dziewczynek < 6; B. bolesność stawów krzyżowo -biodrowych; C. ostre zapalenie błony naczyniowej oka; D. ZZSK u krewnego I stopnia; E. obecność antygenu HLA -B27,A,Reumatologia,2020 wiosna,5,Do obrazu klinicznego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów związanego z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (MIZS -ERA) nie należy : A. początek u dziewczynek < 6. r.ż. B. bolesność stawów krzyżowo -biodrowych . C. ostre zapalenie błony naczyniowej oka. D. ZZSK u krewnego I stopnia . E. obecność antygenu HLA -B27. +"Według obowiązującej definicji choroby nieaktywnej w młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym muszą być spełnione 3 z poniższych kryteriów: A. CPK ≤ 150 U/l, CMAS ≥ 48 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 0,2; B. CPK ≤ 150 U/l, CMAS ≥ 48 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 2; C. CPK ≤ 150 U/l, MMT 8 ≥ 78 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 2; D. MMT 8 ≥ 78 pkt, CMAS ≤ 48 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 2; E. MMT8 ≥ 80, CMAS ≤ 48 pkt, całościowa oce na lekarza ≤ 0,2",A,Reumatologia,2020 wiosna,6,"Według obowiązującej definicji choroby nieaktywnej w młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym muszą być spełnione 3 z poniższych kryteriów: A. CPK ≤ 150 U/l, CMAS ≥ 48 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 0,2. B. CPK ≤ 150 U/l, CMAS ≥ 48 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 2. C. CPK ≤ 150 U/l, MMT 8 ≥ 78 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 2. D. MMT 8 ≥ 78 pkt, CMAS ≤ 48 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 2. E. MMT8 ≥ 80, CMAS ≤ 48 pkt, całościowa oce na lekarza ≤ 0,2." +"Około 15-20% dzieci z chorobą Kawasaki nie odpowiada na leczenie inicjujące immunoglobulinami dożylnymi i kwasem acetylosalicylowym. Kolejna linia leczenia obejmuje: A. podanie metotreksatu podskórnie; B. podanie cyklosporyny A doustnie; C. podanie II dawki immunoglobulin dożylnych, a w razie braku efektu glikokortykosteroidów dożylnych; D. terapię etanerceptem; E. zamianę kwasu acetylosalicylowego na glikortykosteroidy dożylne",C,Reumatologia,2020 wiosna,7,"Około 15-20% dzieci z chorobą Kawasaki nie odpowiada na leczenie inicjujące immunoglobulinami dożylnymi i kwasem acetylosalicylowym. Kolejna linia leczenia obejmuje: A. podanie metotreksatu podskórnie . B. podanie cyklosporyny A doustnie . C. podanie II dawki immunoglobulin dożylnych, a w razie braku efektu glikokortykosteroidów dożylnych . D. terapię etanerceptem . E. zamianę kwasu acetylosalicylowego na glikortykosteroidy dożylne ." +"Które leki modyfikujące przebieg choroby są zalecane w terapii młodzień - czego idiopatycznego zapalenia stawów jako leki pierwszego rzutu? 1) chloroch ina/ hydroksychlorochina; 4) sulfasalazyna ; 2) cyklosporyna; 5) azatiopryna . 3) metotreksat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4",E,Reumatologia,2020 wiosna,8,"Które leki modyfikujące przebieg choroby są zalecane w terapii młodzień - czego idiopatycznego zapalenia stawów jako leki pierwszego rzutu? 1) chloroch ina/ hydroksychlorochina; 4) sulfasalazyna ; 2) cyklosporyna; 5) azatiopryna . 3) metotreksat ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4." +"Do reumatologa zgłosił się rodzic z dzieckiem w wieku 7 lat, z obrzękiem i narastającym ograniczeniem ruchomości lewego stawu kolanowego. Lekarz podejrzewa młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Wskaż warunek/ warunki rozpoznania MIZS u tego pacjenta: 1) potwierdzenie dodatniego wyniku RF (czynnika reumatoidalnego) ; 2) wykluczenie obecności przeciwciał przeciwjądrowych ; 3) stwierdzenie wykładników zapalenia (OB, CRP) powyżej normy ; 4) wykluczenie wszy stkich znanych przyczyn zapalenia stawów ; 5) stwierdzenie destrukcji kostnej w rtg stawu kolanowego lewego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. tylko 4; E. 2,3,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,9,"Do reumatologa zgłosił się rodzic z dzieckiem w wieku 7 lat, z obrzękiem i narastającym ograniczeniem ruchomości lewego stawu kolanowego. Lekarz podejrzewa młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Wskaż warunek/ warunki rozpoznania MIZS u tego pacjenta: 1) potwierdzenie dodatniego wyniku RF (czynnika reumatoidalnego) ; 2) wykluczenie obecności przeciwciał przeciwjądrowych ; 3) stwierdzenie wykładników zapalenia (OB, CRP) powyżej normy ; 4) wykluczenie wszy stkich znanych przyczyn zapalenia stawów ; 5) stwierdzenie destrukcji kostnej w rtg stawu kolanowego lewego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 4. E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień u osób z rozpoznaną chorobą reumatyczną : 1) stan wykonanych szczepień powinien być elementem wstępnej oceny pacjenta przez reumatologa w czasie rozpoznania choroby reumatycznej; 2) szczepienia u pacjentów z chorobą reumatyczną nie powinny być zalecane , ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby; 3) szczepionkę przeciw ospie można podawać w czasie terapii inhibitorem TNF; 4) szczepionkę przeciw pneumokokom można podawać w czasie terapii metotreksatem; 5) lekarz reumatolog powinien zalecać szczepie nie przeciwko grypie u wszystkich pacjentów z chorobą reumatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,4",A,Reumatologia,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień u osób z rozpoznaną chorobą reumatyczną : 1) stan wykonanych szczepień powinien być elementem wstępnej oceny pacjenta przez reumatologa w czasie rozpoznania choroby reumatycznej; 2) szczepienia u pacjentów z chorobą reumatyczną nie powinny być zalecane , ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby; 3) szczepionkę przeciw ospie można podawać w czasie terapii inhibitorem TNF; 4) szczepionkę przeciw pneumokokom można podawać w czasie terapii metotreksatem; 5) lekarz reumatolog powinien zalecać szczepie nie przeciwko grypie u wszystkich pacjentów z chorobą reumatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,4." +"Rozpoznanie pierwotnego zespołu Raynauda wymaga spełnienia poniższych kryteriów , z wyjątkiem : A. spełnieni a trójetapowych kryteriów dla rozpoznania objawu Raynauda; B. zmian w badaniu kapilaroskopowym; C. negatywne go badani a przedmiotowe go w kierunku objawów wskazujących na wtórny charakter objawu; D. braku danych o istniejącej chorobie tkanki łącznej; E. ujemnego/niskie go mian a przeciwciał przeciwjądrowych",B,Reumatologia,2020 wiosna,11,"Rozpoznanie pierwotnego zespołu Raynauda wymaga spełnienia poniższych kryteriów , z wyjątkiem : A. spełnieni a trójetapowych kryteriów dla rozpoznania objawu Raynauda . B. zmian w badaniu kapilaroskopowym . C. negatywne go badani a przedmiotowe go w kierunku objawów wskazujących na wtórny charakter objawu . D. braku danych o istniejącej chorobie tkanki łącznej . E. ujemnego/niskie go mian a przeciwciał przeciwjądrowych ." +"Skala Beightona jest stosowana do oceny hipermobilności stawów. Które z poniższych objawów należą do kryteriów tej skali ? 1) bierne przywiedzenie kciuka do powierzchni dłoniowej przedramienia ; 2) czynny przeprost w stawie łokciowym > 10 ; 3) zakres rotacji zewnętrznej w stawach biodrowych > 60 ; 4) zgięcie grzbietowe w stawach nadgarstkowych > 90 ; 5) możliwość położenia całych rąk na podłodze podczas skłonu do przodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2020 wiosna,12,"Skala Beightona jest stosowana do oceny hipermobilności stawów. Które z poniższych objawów należą do kryteriów tej skali ? 1) bierne przywiedzenie kciuka do powierzchni dłoniowej przedramienia ; 2) czynny przeprost w stawie łokciowym > 10 ; 3) zakres rotacji zewnętrznej w stawach biodrowych > 60 ; 4) zgięcie grzbietowe w stawach nadgarstkowych > 90 ; 5) możliwość położenia całych rąk na podłodze podczas skłonu do przodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka mającego następujące objawy skórne: - objaw Raynaud a; - rozlane łysienie ; - stwardnienie skóry palców ; - teleangiektazje . - rumień na twarzy w kształcie motyla ; A. młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy; B. młodzieńcze zapalenie skórno -mięśniowe; C. młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów; D. młodzieńcza twardzina ograniczona; E. młodzieńcza mieszana choroba tkanki łączn ej,E,Reumatologia,2020 wiosna,13,Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka mającego następujące objawy skórne: - objaw Raynaud a; - rozlane łysienie ; - stwardnienie skóry palców ; - teleangiektazje . - rumień na twarzy w kształcie motyla ; A. młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy . B. młodzieńcze zapalenie skórno -mięśniowe . C. młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów . D. młodzieńcza twardzina ograniczona . E. młodzieńcza mieszana choroba tkanki łączn ej. +"Do cech charakterystycznych zespołu PFAPA (zespół gorączki nawroto - wej, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i węzłów chłonnych szyjnych) nie należy/ą : A. występowanie epizodów gorączki trwającej kilka dni i nawracającej regularnie co około 4 -5 tygodni; B. występowanie zespołu u starszych dzieci i nastolatków; C. asymptomatyczne okresy między objawami; D. prawidłowy rozwój i wzrost dziecka; E. podwyższone wskaźniki zapalne w trakcie epizodu gorączki",B,Reumatologia,2020 wiosna,14,"Do cech charakterystycznych zespołu PFAPA (zespół gorączki nawroto - wej, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i węzłów chłonnych szyjnych) nie należy/ą : A. występowanie epizodów gorączki trwającej kilka dni i nawracającej regularnie co około 4 -5 tygodni. B. występowanie zespołu u starszych dzieci i nastolatków . C. asymptomatyczne okresy między objawami . D. prawidłowy rozwój i wzrost dziecka . E. podwyższone wskaźniki zapalne w trakcie epizodu gorączki ." +Zmiany w górnych drogach oddechowych (na początku choroby u ponad 70% chorych) i/lub zmiany w płucach (na początku choroby u 50% chorych) występują w następującym zapaleniu naczyń: A. leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń; B. pierwotnym zapaleniu naczyń ośrodkowego układu nerwowego; C. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; D. izolowanym zapaleniu aorty; E. pokrzywkowym zapaleniu naczyń z hipokomplementemią,C,Reumatologia,2018 wiosna,119,Zmiany w górnych drogach oddechowych (na początku choroby u ponad 70% chorych) i/lub zmiany w płucach (na początku choroby u 50% chorych) występują w następującym zapaleniu naczyń: A. leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń . B. pierwotnym zapaleniu naczyń ośrodkowego układu nerwowego . C. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . D. izolowanym zapaleniu aorty . E. pokrzywkowym zapaleniu naczyń z hipokomplementemią . +"Który z parametrów nie należy do czynników ryzyka złej odpowiedzi na leczenie IVIG (dożylnym wlewem z immunoglobulin) w chorobie Kawasaki? A. stężenie Na ≤ 133 mmol/l; B. AST ≥ 100 j/l; C. CRP ≥ 100 mg/l; D. wiek < 12 miesięcy; E. stężenie K ≤ 3,8 mmol/l",E,Reumatologia,2020 wiosna,16,"Który z parametrów nie należy do czynników ryzyka złej odpowiedzi na leczenie IVIG (dożylnym wlewem z immunoglobulin) w chorobie Kawasaki? A. stężenie Na ≤ 133 mmol/l . D. wiek < 12 miesięcy . B. AST ≥ 100 j/l . E. stężenie K ≤ 3,8 mmol/l . C. CRP ≥ 100 mg/l ." +Lekiem z wyboru w terapii chorych na kriopirynopatie jest/są: A. leki działające na interleukinę 1 (np; B. metotreksat; C. leflunomid; D. leki przeciwmalaryczne; E. antybiotyki,A,Reumatologia,2018 wiosna,118,"Lekiem z wyboru w terapii chorych na kriopirynopatie jest/są: A. leki działające na interleukinę 1 (np. anakinra, rylonacept, kanakinumab) . B. metotreksat . C. leflunomid . D. leki przeciwmalaryczne . E. antybiotyki ." +Przyczyną rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej jest mutacja genu: A. CD2BP1 kodującego białka 1 wiążące CD2; B. NOD2/CARD15 kodującego jedno z białek inflamasomu; C. kodującego fibrylinę -1; D. kodującego enzymy syntezy kolagenu; E. MEVF kodującego pirynę,E,Reumatologia,2018 wiosna,116,Przyczyną rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej jest mutacja genu: A. CD2BP1 kodującego białka 1 wiążące CD2 . B. NOD2/CARD15 kodującego jedno z białek inflamasomu . C. kodującego fibrylinę -1. D. kodującego enzymy syntezy kolagenu . E. MEVF kodującego pirynę . +"Które z wymienionych przeciwciał swoistych dla zapalenia mięśni (MSA) zalicz a się do grupy przeciwciał antysyntetazowych ? 1) Jo-1; 2) YRS; 3) SAE; 4) Mi-2; 5) Tif1-γ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,5",B,Reumatologia,2018 wiosna,100,"Które z wymienionych przeciwciał swoistych dla zapalenia mięśni (MSA) zalicz a się do grupy przeciwciał antysyntetazowych ? 1) Jo-1; 2) YRS; 3) SAE; 4) Mi-2; 5) Tif1-γ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,5." +"34-letni mężczyzna z bólami kręgosłupa i stawów barkowych, kolano - wych biodrowych podaje, że jego mocz staje się ciemny po około 2 godzinnym staniu w temperaturze pokojowej. W obrazie radiologicznym kręgosłupa widoczne są zwapnienia tarczek międzykręgowych. Przypuszczalne rozpoznanie to: A. porfiria; B. ochronoza; C. czerniak złośliwy; D. nadczynność ta rczycy; E. chondrokalcynoza",B,Reumatologia,2018 wiosna,102,"34-letni mężczyzna z bólami kręgosłupa i stawów barkowych, kolano - wych biodrowych podaje, że jego mocz staje się ciemny po około 2 godzinnym staniu w temperaturze pokojowej. W obrazie radiologicznym kręgosłupa widoczne są zwapnienia tarczek międzykręgowych. Przypuszczalne rozpoznanie to: A. porfiria . D. nadczynność ta rczycy . B. ochronoza . E. chondrokalcynoza . C. czerniak złośliwy ." +"3. APTT ( activated partial thromboplastin time ) służy do oceny wewnątrzpochodnego toru krzepnięcia. Wydłużenie APTT może być wynikiem: 1) niedoboru czynnika XII ; 2) niedoboru czynnika VII ; 3) obecności heparyny ; 4) obecności przeciwciał antyfosfolipidowych ; 5) obecności produktów degradacji fibrynogenu i fibryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. żadna z wymienionych",A,Reumatologia,2018 wiosna,103,"3. APTT ( activated partial thromboplastin time ) służy do oceny wewnątrzpochodnego toru krzepnięcia. Wydłużenie APTT może być wynikiem: 1) niedoboru czynnika XII ; 2) niedoboru czynnika VII ; 3) obecności heparyny ; 4) obecności przeciwciał antyfosfolipidowych ; 5) obecności produktów degradacji fibrynogenu i fibryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,5. C. 1,5. D. 2,3,4. E. żadna z wymienionych." +"4. Wskaż c echy charakterystyczn e osteoartropatii przerostowej: 1) przewlekłe zapalenie okostnej kości długich ; 2) uogólnione pogrubieni e skóry z nasiloną czynnością gruczołów potowych i łojowych ; 3) pałeczkowatość palców ; 4) najczęstszą przyczyną jest rak płuc ; 5) może współwystępować z twardzina układową, RZS, SLE . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4,5",B,Reumatologia,2018 wiosna,104,"4. Wskaż c echy charakterystyczn e osteoartropatii przerostowej: 1) przewlekłe zapalenie okostnej kości długich ; 2) uogólnione pogrubieni e skóry z nasiloną czynnością gruczołów potowych i łojowych ; 3) pałeczkowatość palców ; 4) najczęstszą przyczyną jest rak płuc ; 5) może współwystępować z twardzina układową, RZS, SLE . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. wszystkie wymienione. C. 2,5. D. 2,3,4. E. 1,2,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipokomplementemii : 1) jest powszechnym zaburzeniem w przebiegu krioglobulinemii ; 2) patomechanizm zapalenia skórno -mięśniowego jest ści śle związany z zaburzeniami dopełniacza przyczyniającymi się do rozwoju mikroangiopatii obejmującej skórę i mięśnie ; 3) w przebiegu twardziny układowej stwierdza się istotne zmiany histopatologiczne zwi ązane z odkładaniem składowych dopełniacza ; 4) w przebiegu RZS aktywacja dopełniacza nast ępuje tylko drogą alternatywną i nie koreluje z nasileniem reakcji zapalnej ; 5) u chorych z pierwotnym zespołem Sjögrena hipokomplementemia wiąże się z cięższym przebiegiem choroby, a nawet przedwczesną śmiercią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. tylko 3; D. 3,5; E. 1,4",C,Reumatologia,2018 wiosna,105,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipokomplementemii : 1) jest powszechnym zaburzeniem w przebiegu krioglobulinemii ; 2) patomechanizm zapalenia skórno -mięśniowego jest ści śle związany z zaburzeniami dopełniacza przyczyniającymi się do rozwoju mikroangiopatii obejmującej skórę i mięśnie ; 3) w przebiegu twardziny układowej stwierdza się istotne zmiany histopatologiczne zwi ązane z odkładaniem składowych dopełniacza ; 4) w przebiegu RZS aktywacja dopełniacza nast ępuje tylko drogą alternatywną i nie koreluje z nasileniem reakcji zapalnej ; 5) u chorych z pierwotnym zespołem Sjögrena hipokomplementemia wiąże się z cięższym przebiegiem choroby, a nawet przedwczesną śmiercią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. tylko 3. D. 3,5. E. 1,4." +"Według The Histiocyte Society (2004) do kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytowego nie należy : A. gorączka; B. cytopenia (obejmuj ąca ≥ 2 linii kom órkowych); C. hiperferrytynemia (> 500 μg/L); D. hiperfibrynogenemia (> 4,0 g/L); E. hipertr ójglicerydemia (tr ójglicerydy na czczo >3,0 mmol/L)",D,Reumatologia,2018 wiosna,106,"Według The Histiocyte Society (2004) do kryteriów diagnostycznych zespołu hemofagocytowego nie należy : A. gorączka . B. cytopenia (obejmuj ąca ≥ 2 linii kom órkowych) . C. hiperferrytynemia (> 500 μg/L) . D. hiperfibrynogenemia (> 4,0 g/L) . E. hipertr ójglicerydemia (tr ójglicerydy na czczo >3,0 mmol/L) ." +"7. Czynniki demograficzne i kliniczne zwiększając e szansę osiągnięcia remisji w trakcie leczenia biologicznego (inhibitor ami TNF alfa) u pacjentów chorujących na RZS to: A. płeć męska, mniejsza aktywność choroby (DAS28); B. większe upośledzenie sprawności funkcjonalnej (HAQ), płeć żeńska; C. późny początek choroby, palenie papierosów; D. jednoczesne stosowanie metotreksatu, starszy wiek; E. większy stopień uszkodzenia radiologicznego stawów, niepalenie tytoniu",A,Reumatologia,2018 wiosna,107,"7. Czynniki demograficzne i kliniczne zwiększając e szansę osiągnięcia remisji w trakcie leczenia biologicznego (inhibitor ami TNF alfa) u pacjentów chorujących na RZS to: A. płeć męska, mniejsza aktywność choroby (DAS28) . B. większe upośledzenie sprawności funkcjonalnej (HAQ), płeć żeńska . C. późny początek choroby, palenie papierosów . D. jednoczesne stosowanie metotreksatu, starszy wiek . E. większy stopień uszkodzenia radiologicznego stawów, niepalenie tytoniu ." +"8. Zalecana dawka tocilizumabu podawanego dożylnie u dzieci z układową postacią MIZ S powyżej 2 . roku życia wynosi: A. 4 mg/kg masy ciała, podawana raz na dwa tygodnie; B. 4 mg/kg masy ciała, podawana raz na cztery tygodnie; C. 8 mg/kg, podawana raz na dwa tygodnie u pacjentów o masie ciała poniżej 30 kg; D. 8 mg/kg masy ciała, podawana raz na cztery tygodnie; E. 12 mg/kg, podawana raz na dwa tygodnie u pacjentów o masie ciała poniżej 30 kg",E,Reumatologia,2018 wiosna,108,"8. Zalecana dawka tocilizumabu podawanego dożylnie u dzieci z układową postacią MIZ S powyżej 2 . roku życia wynosi: A. 4 mg/kg masy ciała, podawana raz na dwa tygodnie . B. 4 mg/kg masy ciała, podawana raz na cztery tygodnie . C. 8 mg/kg, podawana raz na dwa tygodnie u pacjentów o masie ciała poniżej 30 kg . D. 8 mg/kg masy ciała, podawana raz na cztery tygodnie . E. 12 mg/kg, podawana raz na dwa tygodnie u pacjentów o masie ciała poniżej 30 kg ." +9. Zgodnie z obowiązującymi od dnia 1 marca 2017 r. zapisami programu lekowego ” Leczenie Reumatoidalnego Zapalenia Stawów o Przebiegu Agresywnym ” kwalifikacja do terapii inhibitorem TNF alfa po wcześniejszym leczeniu rytuksymabem jest możliwa dopiero po upływie od podania ostatniej dawki rytuksymabu: A. 1 miesiąca; B. 3 miesięcy; C. 6 miesięcy; D. 9 miesięcy; E. 12 miesięcy,C,Reumatologia,2018 wiosna,109,9. Zgodnie z obowiązującymi od dnia 1 marca 2017 r. zapisami programu lekowego ” Leczenie Reumatoidalnego Zapalenia Stawów o Przebiegu Agresywnym ” kwalifikacja do terapii inhibitorem TNF alfa po wcześniejszym leczeniu rytuksymabem jest możliwa dopiero po upływie od podania ostatniej dawki rytuksymabu: A. 1 miesiąca . B. 3 miesięcy . C. 6 miesięcy . D. 9 miesięcy . E. 12 miesięcy . +Który z poniższych leków biologicznych zarejestrowany jest do leczenia olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic ? A. rytuksymab; B. adalimumab; C. anakinra; D. tocilizumab; E. sekukinumab,D,Reumatologia,2018 wiosna,110,Który z poniższych leków biologicznych zarejestrowany jest do leczenia olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic ? A. rytuksymab . B. adalimumab . C. anakinra . D. tocilizumab . E. sekukinumab . +Od dnia 1 marca 2017 r. w programie lekowym ”Leczenie Reumatoidalnego Zapalenia Stawów o Przebiegu Agresywnym ” łączny czas leczenia dwoma kolejnymi lekami modyfikującymi przebieg choroby jako kryterium warunkujące uznanie leczenia za nieskuteczne wynosi co najmniej: A. 48 tygodni; B. 32 tygodnie; C. 24 tygodnie; D. 12 tygodni; E. 8 tygodni,B,Reumatologia,2018 wiosna,111,Od dnia 1 marca 2017 r. w programie lekowym ”Leczenie Reumatoidalnego Zapalenia Stawów o Przebiegu Agresywnym ” łączny czas leczenia dwoma kolejnymi lekami modyfikującymi przebieg choroby jako kryterium warunkujące uznanie leczenia za nieskuteczne wynosi co najmniej: A. 48 tygodni . B. 32 tygodnie . C. 24 tygodnie . D. 12 tygodni . E. 8 tygodni . +"Wg rekomendacji EULAR z 2016 roku rozpoczęcie leczenia zmniejszają - cego stężenie kwasu moczowego zaleca si ę wkrótce po rozpoznaniu dny mocza - nowej u pacjentów : 1) w wieku < 50 lat ; 2) w wieku > 50 lat; 3) z chorobami współistniejącymi (np. upo śledzeniem czynno ści nerek, nadci śnieniem t ętniczym, chorob ą wieńcową lub niewydolno ścią serca) ; 4) z prawidłowym stężeniem kwasu moczowego; 5) z stężeniem kwasu moczowego >8,0 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,5; D. tylko 4; E. 2,4",C,Reumatologia,2018 wiosna,112,"Wg rekomendacji EULAR z 2016 roku rozpoczęcie leczenia zmniejszają - cego stężenie kwasu moczowego zaleca si ę wkrótce po rozpoznaniu dny mocza - nowej u pacjentów : 1) w wieku < 50 lat ; 2) w wieku > 50 lat; 3) z chorobami współistniejącymi (np. upo śledzeniem czynno ści nerek, nadci śnieniem t ętniczym, chorob ą wieńcową lub niewydolno ścią serca) ; 4) z prawidłowym stężeniem kwasu moczowego; 5) z stężeniem kwasu moczowego >8,0 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,5. D. tylko 4. E. 2,4." +"3. Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016 w ciężkich postaciach dny moczanowej (guzki dnawe, przewlekła artropatia, częste napady) zaleca się docelowe stężenie kwasu moczowego : A. < 7,0 mg/dl; B. < 6,5 mg/dl; C. < 6,0 mg/dl; D. < 5,0 mg/dl; E. < 4,0 mg/dl",D,Reumatologia,2018 wiosna,113,"3. Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016 w ciężkich postaciach dny moczanowej (guzki dnawe, przewlekła artropatia, częste napady) zaleca się docelowe stężenie kwasu moczowego : A. < 7,0 mg/dl. B. < 6,5 mg/dl. C. < 6,0 mg/dl. D. < 5,0 mg/dl. E. < 4,0 mg/dl ." +4. Do kryteriów diagnostycznych rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej nie należy /nie należą : A. zapalenie otrzewnej; B. ból nóg; C. stały ból głowy; D. nawracające epizody gorączkowe; E. wywiad rodzinny rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej u krewnych pierwszego stopnia,C,Reumatologia,2018 wiosna,114,4. Do kryteriów diagnostycznych rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej nie należy /nie należą : A. zapalenie otrzewnej . B. ból nóg . C. stały ból głowy . D. nawracające epizody gorączkowe . E. wywiad rodzinny rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej u krewnych pierwszego stopnia . +5. Leczenie z wyboru u chorych na rodzinną gorączkę śródziemnomorską obejmuje : A. celowan ą antybiotykoterapi ę; B. kolchicyn ę; C. diuretyk pętlowy; D. miejscowo stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne; E. naparstnic ę lub lanatozyd,B,Reumatologia,2018 wiosna,115,5. Leczenie z wyboru u chorych na rodzinną gorączkę śródziemnomorską obejmuje : A. celowan ą antybiotykoterapi ę. B. kolchicyn ę. C. diuretyk pętlowy . D. miejscowo stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne . E. naparstnic ę lub lanatozyd . +"Do kriopirynopati i, czyli okresow ych zespoł ów chorobow ych związan ych z kriopiryną , należy : A. zespół TRAPS; B. zespół Blaua; C. choroba Hurler; D. rodzinny zespół autozapalny wywołany zimnem; E. rodzinna gorączka śródziemnomorska",D,Reumatologia,2018 wiosna,117,"Do kriopirynopati i, czyli okresow ych zespoł ów chorobow ych związan ych z kriopiryną , należy : A. zespół TRAPS . D. rodzinny zespół autozapalny wywołany zimnem . B. zespół Blaua . E. rodzinna gorączka śródziemnomorska. C. choroba Hurler ." +"W reaktywnych zapaleniach stawów obserwuje się następujące zmiany dotyczące skóry i błon śluzowych: 1) keratoderma blenorrhagicum; 2) rumień guzowaty; 3) rumień Gotrona; 4) rumień obrączkowaty; 5) rumie ń na twarzy w kształcie motyla. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2; D. tylko 1; E. tylko 2",C,Reumatologia,2020 wiosna,90,"W reaktywnych zapaleniach stawów obserwuje się następujące zmiany dotyczące skóry i błon śluzowych: 1) keratoderma blenorrhagicum; 2) rumień guzowaty; 3) rumień Gotrona; 4) rumień obrączkowaty; 5) rumie ń na twarzy w kształcie motyla. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,2. D. tylko 1. E. tylko 2." +"Zespół Lőfgrena cechuje się: A. gorączką, zapaleniem stawów i plamistą wysypką barwy łososiowej; B. wrodzonym blokiem serca; C. ostrym zapaleniem stawów z towarzyszącym rumieniem guzowatym i powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych; D. współistnieniem pylicy i reumatoidalne zapaleniem stawów; E. zakrzepicą i utratą ciąż",C,Reumatologia,2020 jesień,84,"Zespół Lőfgrena cechuje się: A. gorączką, zapaleniem stawów i plamistą wysypką barwy łososiowej . B. wrodzonym blokiem serca . C. ostrym zapaleniem stawów z towarzyszącym rumieniem guzowatym i powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych . D. współistnieniem pylicy i reumatoidalne zapaleniem stawów . E. zakrzepicą i utratą ciąż ." +Przy równoczesnym podawaniu allopurinolu z którym lekiem należy zmniejszyć dawkę obu leków w związku z możliwą supresją szpiku kostnego będącą działaniem niepożądanym stos owania równoczesnego tych leków? A. azatiopryną; B. amlodypiną; C. predni zonem; D. digoksyną; E. insuliną,A,Reumatologia,2020 wiosna,92,Przy równoczesnym podawaniu allopurinolu z którym lekiem należy zmniejszyć dawkę obu leków w związku z możliwą supresją szpiku kostnego będącą działaniem niepożądanym stos owania równoczesnego tych leków? A. azatiopryną . D. digoksyną. B. amlodypiną . E. insuliną . C. predni zonem . +"Łuszczycowe zmiany skórne w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów mogą być wywoływane przez: 1) infekcje wirusowe i bakteryjne ; 4) urazy mechaniczne ; 2) stosowanie leków beta -adrenolitycznych ; 5) stres . 3) stosowanie leków przeciwmalarycznych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2, 3; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2020 jesień,58,"Łuszczycowe zmiany skórne w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów mogą być wywoływane przez: 1) infekcje wirusowe i bakteryjne ; 4) urazy mechaniczne ; 2) stosowanie leków beta -adrenolitycznych ; 5) stres . 3) stosowanie leków przeciwmalarycznych ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2, 3. C. 1, 2, 4, 5 . D. 1, 3, 4, 5 . E. wszystkie wymienione ." +U pacjenta z ŁZS w leczeniu preparatem anty -IL 17 w programie lekowym stosuje się lek w dawce: A. 100 mg/tydzień; B. docelowej zależnej od rozległości zmian skórnych; C. 150 mg /miesiąc; D. docelowej zależnej od masy ciała; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Reumatologia,2020 jesień,57,U pacjenta z ŁZS w leczeniu preparatem anty -IL 17 w programie lekowym stosuje się lek w dawce: A. 100 mg/tydzień . B. docelowej zależnej od rozległości zmian skórnych . C. 150 mg /miesiąc . D. docelowej zależnej od masy ciała . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +"Wskaźnik aktywności choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ang. Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score , ASDAS) wylicza się uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) wartość testu Schöbera ; 2) wartość VAS aktywności choroby ; 3) ból/obrzęk stawów obwodowych (parametr 3 indeksu BASDAI) ; 4) wartość testu Otto ; 5) wartość stężenia białka C -reaktywnego (mg/l) lub OB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 1, 4 ,5; C. 2, 3; D. 2, 5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2020 jesień,56,"Wskaźnik aktywności choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ang. Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score , ASDAS) wylicza się uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) wartość testu Schöbera ; 2) wartość VAS aktywności choroby ; 3) ból/obrzęk stawów obwodowych (parametr 3 indeksu BASDAI) ; 4) wartość testu Otto ; 5) wartość stężenia białka C -reaktywnego (mg/l) lub OB. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5. B. 1, 4 ,5. C. 2, 3. D. 2, 5. E. wszystkie wymienione ." +Sulfasalazyna zalecana jest w leczeniu farmakologicznym zesztywniające - go zapalenia stawów kręgosłupa w następujących postaciach choroby: A. tylko w postaci osiowej; B. tylko w postaci obwodowej; C. tylko w postaci z zapaleniem przyczepów; D. w postaci obwodowej oraz w postaci z zapaleniem przyczepów; E. w postaci obwodowej oraz w postaci osiowej,B,Reumatologia,2020 jesień,55,Sulfasalazyna zalecana jest w leczeniu farmakologicznym zesztywniające - go zapalenia stawów kręgosłupa w następujących postaciach choroby: A. tylko w postaci osiowej . B. tylko w postaci obwodowej . C. tylko w postaci z zapaleniem przyczepów . D. w postaci obwodowej oraz w postaci z zapaleniem przyczepów . E. w postaci obwodowej oraz w postaci osiowej. +"U 28 -letniego mężczyzny z rozpoznanym ZZSK przed 5 laty doszło do drugiego epizodu zapalenia tęczówki. Dotychczasowy przebieg choroby był kontrolowany NLPZ i rehabilitacją. Od 3 miesięcy aktywność choroby zwiększyła się (aktualnie BASDAI 5,7; ASDAS 3,1), dominują obj awy osiowe i kolejno stosowane dwa NLPZ w maksymalnie tolerowanych dawkach w ciągu ostatnich 3 miesięcy nie były skuteczne. Wskaźniki zapalne są umiarkowanie zwiększone: OB - 34 mm/h i CRP - 13,3 mg/l. Konsultujący okulista zlecił leczen ie miejscowe NLPZ i GKS. Obecnie, zgodnie z wytycznymi ASAS/EULAR należy rozważyć włączenie do leczenia: A. metotreksatu; B. sulfasalazyny; C. etanerceptu; D. adalimumabu; E. prednizonu",D,Reumatologia,2020 jesień,54,"U 28 -letniego mężczyzny z rozpoznanym ZZSK przed 5 laty doszło do drugiego epizodu zapalenia tęczówki. Dotychczasowy przebieg choroby był kontrolowany NLPZ i rehabilitacją. Od 3 miesięcy aktywność choroby zwiększyła się (aktualnie BASDAI 5,7; ASDAS 3,1), dominują obj awy osiowe i kolejno stosowane dwa NLPZ w maksymalnie tolerowanych dawkach w ciągu ostatnich 3 miesięcy nie były skuteczne. Wskaźniki zapalne są umiarkowanie zwiększone: OB - 34 mm/h i CRP - 13,3 mg/l. Konsultujący okulista zlecił leczen ie miejscowe NLPZ i GKS. Obecnie, zgodnie z wytycznymi ASAS/EULAR należy rozważyć włączenie do leczenia: A. metotreksatu . B. sulfasalazyny . C. etanerceptu . D. adalimumabu . E. prednizonu ." +Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka : A. przebiega bezobjawowo; B. dotyczy pacjentów z MIZS jako grupy ryzyka; C. częściej jest obustronne; D. dotyczy pacjentów z antygenemią HLA B27; E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa,D,Reumatologia,2020 jesień,53,Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka : A. przebiega bezobjawowo. B. dotyczy pacjentów z MIZS jako grupy ryzyka . C. częściej jest obustronne. D. dotyczy pacjentów z antygenemią HLA B27. E. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa . +"Do swoistych autoprzeciwciał występujących w przebiegu pierwotnego stwardniajacego zapalenia dróg żółciowych należą przeciwciała : 1) przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych ; 2) przeciw mięśniom gładkim ; 3) przeciwjądrowe ; 4) przeciw mikrosomom w ątroby i nerek ; 5) przeciw antygenowi rozpuszczalnemu wątroby i trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadn a z wymienionych",E,Reumatologia,2020 jesień,59,"Do swoistych autoprzeciwciał występujących w przebiegu pierwotnego stwardniajacego zapalenia dróg żółciowych należą przeciwciała : 1) przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych ; 2) przeciw mięśniom gładkim ; 3) przeciwjądrowe ; 4) przeciw mikrosomom w ątroby i nerek ; 5) przeciw antygenowi rozpuszczalnemu wątroby i trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. żadn a z wymienionych." +"Czynnikami ryzyka wystąpienia przełomu nerkowego u chorych z uogólnioną postacią twardziny układowej są: 1) zajęcie dużych stawów ; 2) teleangiektazje ; 3) rozległe i szybko narastające zmiany skórne ; 4) płyn w opłucnej ; 5) leczenie glikokortykosteroidami (zwłaszcza w dawkach odpowiadającyc h dawkom prednizonu >15 mg/24h). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5; B. 1, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 1, 4, 5; E. 1, 3, 5",E,Reumatologia,2020 jesień,52,"Czynnikami ryzyka wystąpienia przełomu nerkowego u chorych z uogólnioną postacią twardziny układowej są: 1) zajęcie dużych stawów ; 2) teleangiektazje ; 3) rozległe i szybko narastające zmiany skórne ; 4) płyn w opłucnej ; 5) leczenie glikokortykosteroidami (zwłaszcza w dawkach odpowiadającyc h dawkom prednizonu >15 mg/24h). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 5. B. 1, 3, 4. C. 2, 3, 4. D. 1, 4, 5. E. 1, 3, 5." +"W oparciu m. in. o charakterystyczne zmiany stwierdzane w kapilaroskopii wyodrębniono grupę chorób należących do tzw. spektrum twardziny układowej. Wskaż odpowiedź, w której wymieniono choroby z tej grupy : 1) twardzina układowa ; 2) mieszana choroba tkanki łącznej ; 3) zapalenie skórno -mięśniowe ; 4) rozlane zapalenie powięzi z eozynofilią ; 5) toczeń rumieniowaty układowy ; 6) zespół Sjögrena . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 2; C. 1, 2, 3; D. 1 i 4; E. 1, 2, 3, 5, 6",C,Reumatologia,2020 jesień,50,"W oparciu m. in. o charakterystyczne zmiany stwierdzane w kapilaroskopii wyodrębniono grupę chorób należących do tzw. spektrum twardziny układowej. Wskaż odpowiedź, w której wymieniono choroby z tej grupy : 1) twardzina układowa ; 2) mieszana choroba tkanki łącznej ; 3) zapalenie skórno -mięśniowe ; 4) rozlane zapalenie powięzi z eozynofilią ; 5) toczeń rumieniowaty układowy ; 6) zespół Sjögrena . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 2. C. 1, 2, 3 . D. 1 i 4. E. 1, 2, 3, 5, 6 ." +"Czynnikiem złego rokowania w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest : A. przewlekle duża aktywność choroby, pomimo leczenia modyfikującego; B. wysokie stęż enie białka C-reaktywnego (CRP); C. wysokie stężenie RF -IgM; D. zaawansowane deformacje stawów rąk; E. wczesne nadżerki stawów",D,Reumatologia,2020 jesień,49,"Czynnikiem złego rokowania w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest : A. przewlekle duża aktywność choroby, pomimo leczenia modyfikującego . B. wysokie stęż enie białka C-reaktywnego (CRP). C. wysokie stężenie RF -IgM. D. zaawansowane deformacje stawów rąk. E. wczesne nadżerki stawów ." +"Przy ocenie ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych u chorych z zapalny - mi chorobami stawów (RZS, ŁZS, ZZSK) trzeba brać pod uwagę przede wszystkim: 1) HDL; 2) LDL-C; 3) cholesterol całkowity ; 4) trójglicerydy ; 5) hs-CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. 1, 3; C. 2, 5; D. 1, 2; E. 2, 3",B,Reumatologia,2020 jesień,47,"Przy ocenie ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych u chorych z zapalny - mi chorobami stawów (RZS, ŁZS, ZZSK) trzeba brać pod uwagę przede wszystkim: 1) HDL; 2) LDL-C; 3) cholesterol całkowity ; 4) trójglicerydy ; 5) hs-CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. 1, 3. C. 2, 5. D. 1, 2. E. 2, 3." +"Stopień zaawansowania łuszczycowych zmian skórnych (ang. Psoriasis Areaa and Severity Index , PASI) wylicza się uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) rozległość zmian skórnych ; 4) stopień nasilenia złuszczania się skóry ; 2) stopień nasilenia rumienia ; 5) stopień zaawansowania zmian 3) stopień nasilenia zrogowacenia ; w obrębie paznokci . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2, 3, 4; C. 1, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2020 jesień,46,"Stopień zaawansowania łuszczycowych zmian skórnych (ang. Psoriasis Areaa and Severity Index , PASI) wylicza się uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) rozległość zmian skórnych ; 4) stopień nasilenia złuszczania się skóry ; 2) stopień nasilenia rumienia ; 5) stopień zaawansowania zmian 3) stopień nasilenia zrogowacenia ; w obrębie paznokci . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2, 3, 4. C. 1, 5. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione ." +"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( zespół Churga i Strauss) występują: 1) zapaleni e wsierdzia i mięśnia sercowego; 2) zmiany hematologiczne pod postacią małopłytkowości ; 3) alergiczny nieżyt nosa; 4) mononeuropatia wieloogniskowa ; 5) cechy restrykcji w badaniach czynn ościowych układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 2, 4; E. wszystkie wymienion e",B,Reumatologia,2020 jesień,45,"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ( zespół Churga i Strauss) występują: 1) zapaleni e wsierdzia i mięśnia sercowego; 2) zmiany hematologiczne pod postacią małopłytkowości ; 3) alergiczny nieżyt nosa; 4) mononeuropatia wieloogniskowa ; 5) cechy restrykcji w badaniach czynn ościowych układu oddechowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 2, 4. E. wszystkie wymienion e." +Nadciśnienie płucne jest jednym z najcięższych powikłań twardziny układowej odpowiadającym za niekorzystne rokowanie w chorobie. Pod względem etiologicznym nadciśnienie to ma charakter: A. wtórny do występuj ącej choroby zakrzepowo -zatorowej; B. wtórny do występującej choroby śródmiąższowej płuc; C. wtórny do dysfunkcji rozkurczowej lewej komory serca z powodu jej zwłóknienia; D. tętniczego nadciśnienia płucnego; E. wtórny do zapalenia naczyń płucnych,D,Reumatologia,2020 jesień,51,Nadciśnienie płucne jest jednym z najcięższych powikłań twardziny układowej odpowiadającym za niekorzystne rokowanie w chorobie. Pod względem etiologicznym nadciśnienie to ma charakter: A. wtórny do występuj ącej choroby zakrzepowo -zatorowej . B. wtórny do występującej choroby śródmiąższowej płuc . C. wtórny do dysfunkcji rozkurczowej lewej komory serca z powodu jej zwłóknienia . D. tętniczego nadciśnienia płucnego . E. wtórny do zapalenia naczyń płucnych . +"Badaniem radiologicznym stawów u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów możemy stwierdzić następujące zmiany: 1) zmiany typu „ołówek w kubku” w obrębie rąk i stóp w obrębie stawów międzypaliczkowych dalszych ; 2) znacznego stopnia osteoporozę, rozległe nadżerki w stawach nadgarstkowych, śródręczno -palcowych i międzypalic zkowych bliższych ; 3) nawarstwienie okostnej trzonów kości rąk i stóp ; 4) sklerotyzację podchrzęstną i osteofity na krawędziach powierzchni stawowych ; 5) zapalenie przyczepów dużych ścięgien . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 3; D. 4, 5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2020 jesień,60,"Badaniem radiologicznym stawów u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów możemy stwierdzić następujące zmiany: 1) zmiany typu „ołówek w kubku” w obrębie rąk i stóp w obrębie stawów międzypaliczkowych dalszych ; 2) znacznego stopnia osteoporozę, rozległe nadżerki w stawach nadgarstkowych, śródręczno -palcowych i międzypalic zkowych bliższych ; 3) nawarstwienie okostnej trzonów kości rąk i stóp ; 4) sklerotyzację podchrzęstną i osteofity na krawędziach powierzchni stawowych ; 5) zapalenie przyczepów dużych ścięgien . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 3. D. 4, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Cechy płynu stawowego o charakterze zapalnym to: A. barwa słomkowa lub żółta, pH - 7,2-7,4, przejrzystość zupełna, zawartość glukozy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt zbity, liczba komórek w μl 2000 -75000, lepkość zmniejszona; B. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zawartość glukozy mniejsza niż w suro wicy (różnica większa niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często powyżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000, stężenie białka podwyższone, lepkość zmniejszona; C. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zawartość glukozy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często powyżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000, stężenie białka podwyższone, lepkość zwiększona; D. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zawartość gluko zy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często powyżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000, stężenie białka podwyższone, lepkość zmniejszona; E. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zaw artość glukozy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często poniżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000 , stężenie białka podwyższone, l epkość zwiększona",D,Reumatologia,2020 jesień,61,"Cechy płynu stawowego o charakterze zapalnym to: A. barwa słomkowa lub żółta, pH - 7,2-7,4, przejrzystość zupełna, zawartość glukozy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt zbity, liczba komórek w μl 2000 -75000, lepkość zmniejszona . B. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zawartość glukozy mniejsza niż w suro wicy (różnica większa niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często powyżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000, stężenie białka podwyższone, lepkość zmniejszona . C. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zawartość glukozy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często powyżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000, stężenie białka podwyższone, lepkość zwiększona . D. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zawartość gluko zy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często powyżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000, stężenie białka podwyższone, lepkość zmniejszona . E. barwa żółta, pH - 6,8-7,1, lekko mętny lub mętny, zaw artość glukozy mniejsza niż w surowicy (różnica mniejsza niż 50 mg/dl), strąt kłaczkowaty, odsetek granulocytów często poniżej 50, liczba komórek w μl 2000 -75000 , stężenie białka podwyższone, l epkość zwiększona ." +"Wskaż poprawą odpow iedź: 1) wysokie miano czynnika reumatoidalnego (RF) koreluje z szybką destrukcją stawów ; 2) RF pojawia się najpierw w płynie stawowym; 3) z wiekiem maleje częstość jego występowania w populacji ogólnej ; 4) miano RF może być wykorzystywane do monitorowania aktywności RZS ; 5) wysokie miano RF może być czynnikiem ryzyka zmian pozastawowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 5; C. 1, 2, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 4, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,62,"Wskaż poprawą odpow iedź: 1) wysokie miano czynnika reumatoidalnego (RF) koreluje z szybką destrukcją stawów ; 2) RF pojawia się najpierw w płynie stawowym; 3) z wiekiem maleje częstość jego występowania w populacji ogólnej ; 4) miano RF może być wykorzystywane do monitorowania aktywności RZS ; 5) wysokie miano RF może być czynnikiem ryzyka zmian pozastawowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 5. C. 1, 2, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 4, 5." +"Do przeciwciał stosowanych do diagnostyki i monitorowania celiakii należą: 1) przeciwciała przeciwendomyzjalne ; 2) przeciwciała przeciwjądrowe ; 3) przeciwciała przeciw deaminowanym peptydom gliadyny ; 4) przeciwciała przeciw akwaporynie 4 ; 5) przeciwciała przeciw tkankowej transglutaminazie typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3; C. 1, 3, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,78,"Do przeciwciał stosowanych do diagnostyki i monitorowania celiakii należą: 1) przeciwciała przeciwendomyzjalne ; 2) przeciwciała przeciwjądrowe ; 3) przeciwciała przeciw deaminowanym peptydom gliadyny ; 4) przeciwciała przeciw akwaporynie 4 ; 5) przeciwciała przeciw tkankowej transglutaminazie typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2, 3 . C. 1, 3, 5 . D. 1, 3, 4, 5 . E. 1, 5." +W chorobach tkanki łącznej najczęściej występują krioglobuliny : A. monoklonalne klasy IgM reagujące z immunogl obulin ami poliklonalnymi klasy IgG; B. immunoglobuliny monoklonalne jednej klasy; C. immunoglobuliny poliklonalne klasy IgM reagujące z immunoglobulin ami poliklonalnymi klasy IgG; D. immunoglobuliny poliklonalne klasy IgE; E. immunoglobuliny klasy IgG reagujące z immunoglobulinami poliklonaln ymi klasy IgM reagujące z immunoglobuliną poliklonalną klasy IgG,E,Reumatologia,2020 jesień,76,W chorobach tkanki łącznej najczęściej występują krioglobuliny : A. monoklonalne klasy IgM reagujące z immunogl obulin ami poliklonalnymi klasy IgG. B. immunoglobuliny monoklonalne jednej klasy . C. immunoglobuliny poliklonalne klasy IgM reagujące z immunoglobulin ami poliklonalnymi klasy IgG . D. immunoglobuliny poliklonalne klasy IgE . E. immunoglobuliny klasy IgG reagujące z immunoglobulinami poliklonaln ymi klasy IgM reagujące z immunoglobuliną poliklonalną klasy IgG . +Czynnik reumatoidalny (RF) jest markerem serologicznym RZS o czułości diagnostycznej w zaawansowanym okresie choroby około 85%. Nie jest jednak parametrem swoistym i może występować w wielu chorobach. Z wymienionych poniżej stanów klinicznych RF w klasie I gM ze 100% częstotliwością występuje w przebiegu: A. zespo łu Sjögrena; B. mieszanej choroby tkanki łącznej; C. gruźlicy; D. mieszanej krioglobulinemi i typu II; E. pierwotn ej marskości żółciow ej wątroby,D,Reumatologia,2020 jesień,75,Czynnik reumatoidalny (RF) jest markerem serologicznym RZS o czułości diagnostycznej w zaawansowanym okresie choroby około 85%. Nie jest jednak parametrem swoistym i może występować w wielu chorobach. Z wymienionych poniżej stanów klinicznych RF w klasie I gM ze 100% częstotliwością występuje w przebiegu: A. zespo łu Sjögrena . B. mieszanej choroby tkanki łącznej . C. gruźlicy . D. mieszanej krioglobulinemi i typu II . E. pierwotn ej marskości żółciow ej wątroby . +"Najbardziej swoistymi markerami w RZS są autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom lub peptydom (ACPA). Proces cytrulinacji charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) modyfikacja posttranslacyjn a białek lub peptydów ; 2) enzymem katalizującym jest desaminaza peptydoalaninowa ; 3) wymaga wysokiego stężenia jonów wapnia ; 4) wymaga niskiego stężenia jonów wapnia ; 5) enzymem katalizującym jest deiminaza peptydoargininowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",D,Reumatologia,2020 jesień,74,"Najbardziej swoistymi markerami w RZS są autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom lub peptydom (ACPA). Proces cytrulinacji charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) modyfikacja posttranslacyjn a białek lub peptydów ; 2) enzymem katalizującym jest desaminaza peptydoalaninowa ; 3) wymaga wysokiego stężenia jonów wapnia ; 4) wymaga niskiego stężenia jonów wapnia ; 5) enzymem katalizującym jest deiminaza peptydoargininowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 4, 5 . D. 1, 3, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Do antygenów, z którymi reagują przeciwciała c -ANCA należą: 1) mieloperoksydaza ; 2) proteinaza 3 ; 3) białko zwiększające przepuszczalność błony bakterii Gram ujemnych (ang. bactericidal permeability increasing protein , BPI) ; 4) katepsyna G ; 5) laktoferryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2, 3; D. 1, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,73,"Do antygenów, z którymi reagują przeciwciała c -ANCA należą: 1) mieloperoksydaza ; 2) proteinaza 3 ; 3) białko zwiększające przepuszczalność błony bakterii Gram ujemnych (ang. bactericidal permeability increasing protein , BPI) ; 4) katepsyna G ; 5) laktoferryna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2, 3. D. 1, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"W leczeniu pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 roku życia skutecz - ność przeciwzłamaniową wykazano dla następujących z poni żej wymienionych preparatów: 1) romosozumab podskórnie ; 2) zoledronian dożylnie ; 3) ibandronian dożylnie ; 4) teryparatyd podskórnie ; 5) denosumab podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 4; D. 1, 4; E. 1, 4, 5",A,Reumatologia,2020 jesień,72,"W leczeniu pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 roku życia skutecz - ność przeciwzłamaniową wykazano dla następujących z poni żej wymienionych preparatów: 1) romosozumab podskórnie ; 2) zoledronian dożylnie ; 3) ibandronian dożylnie ; 4) teryparatyd podskórnie ; 5) denosumab podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4. B. 2, 3, 4 . C. 1, 2, 4 . D. 1, 4. E. 1, 4, 5 ." +"Zasadą nowej ultrasonograficznej metody REMS w diagnostyce osteopo - rozy jest ilościowa ocena tkanki kostnej przy wykorzystaniu fal ultradźwiękowych, co umożliwia oznaczenie gęstości mineralnej kości (BMD) w g/cm2. Prawidłowe określenie tego sposobu oceny tkanki kostnej jest następujące: A. monospektrometria tłumienia fali ultradźwiękowej odbitej od kości badanej; B. multispektrometria prędkości fali ultradźwiękowej przechodzącej przez kość badaną; C. multispektrometria fal radiowych p rzechodzących przez kość badaną; D. multispektrometria częstotliwości radiowej odbitej od kości badanej; E. monospektrometria fal radiowych odbitych od kości badanej",D,Reumatologia,2020 jesień,71,"Zasadą nowej ultrasonograficznej metody REMS w diagnostyce osteopo - rozy jest ilościowa ocena tkanki kostnej przy wykorzystaniu fal ultradźwiękowych, co umożliwia oznaczenie gęstości mineralnej kości (BMD) w g/cm2. Prawidłowe określenie tego sposobu oceny tkanki kostnej jest następujące: A. monospektrometria tłumienia fali ultradźwiękowej odbitej od kości badanej . B. multispektrometria prędkości fali ultradźwiękowej przechodzącej przez kość badaną. C. multispektrometria fal radiowych p rzechodzących przez kość badaną. D. multispektrometria częstotliwości radiowej odbitej od kości badanej. E. monospektrometria fal radiowych odbitych od kości badanej ." +"Stosowanie NLPZ jest obarczone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo -naczynio - wych szczególnie u chorych na RZS lub ŁZS. W przypadku bezwzględnych wskazań do przeciwzapalnego stosowania NLPZ, po przebytym incydencie sercowo -naczyniowym należy: A. odstawić każdy rodzaj NLPZ i zastosować tramadol lub paracetamol; B. można stosować każdy rodzaj NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofe - naku; C. stosować naproksen, gdyż ma on udowod nione działanie antyagregacyjne; D. stosować aceklofenak jako lek o najlepszym profilu sercowo -naczyniowym; E. można stosować każdy rodzaj NLPZ, ale tylko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzakrzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa",B,Reumatologia,2020 jesień,70,"Stosowanie NLPZ jest obarczone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo -naczynio - wych szczególnie u chorych na RZS lub ŁZS. W przypadku bezwzględnych wskazań do przeciwzapalnego stosowania NLPZ, po przebytym incydencie sercowo -naczyniowym należy: A. odstawić każdy rodzaj NLPZ i zastosować tramadol lub paracetamol . B. można stosować każdy rodzaj NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofe - naku . C. stosować naproksen, gdyż ma on udowod nione działanie antyagregacyjne. D. stosować aceklofenak jako lek o najlepszym profilu sercowo -naczyniowym . E. można stosować każdy rodzaj NLPZ, ale tylko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzakrzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa ." +"Według obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych reumatoidalnego zapalenia stawów ( ACR/EULAR z 2020r.), za zmiany stawowe w jednym małym stawie, pacjent otrzyma: A. 0 punktów; B. 1 punkt; C. 2 punkty; D. 3 punkty; E. zajęcie jednego małego stawu nie upoważnia do kwalifikacji do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów",C,Reumatologia,2020 jesień,69,"Według obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych reumatoidalnego zapalenia stawów ( ACR/EULAR z 2020r.), za zmiany stawowe w jednym małym stawie, pacjent otrzyma: A. 0 punktów . B. 1 punkt . C. 2 punkty . D. 3 punkty . E. zajęcie jednego małego stawu nie upoważnia do kwalifikacji do rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów ." +"Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu antysyntetazowego należą: 1) objaw Raynauda ; 2) nasilone zapalenie śródmiąższowe płuc ; 3) nadżerkowe zapalenie stawów ; 4) zmiany skórne („ręce mechanika”) ; 5) nienadżerkowe zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 4; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 2, 4, 5; E. 2, 4, 5",D,Reumatologia,2020 jesień,67,"Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu antysyntetazowego należą: 1) objaw Raynauda ; 2) nasilone zapalenie śródmiąższowe płuc ; 3) nadżerkowe zapalenie stawów ; 4) zmiany skórne („ręce mechanika”) ; 5) nienadżerkowe zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 2, 3, 4. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2, 4, 5. E. 2, 4, 5." +"Do zmian w badaniu ogólnym moczu charakteryzujących infekcyjne cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek należą: 1) obecność wałeczków erytrocytarnych ; 2) obecność erytrocytów świeżych i dysmorficznych ; 3) obecność leukocytów ; 4) obecność bakterii ; 5) obecność wałeczków nabłonkowy ch, tłuszczowych i ziarnistych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 1, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 1, 3, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,66,"Do zmian w badaniu ogólnym moczu charakteryzujących infekcyjne cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerek należą: 1) obecność wałeczków erytrocytarnych ; 2) obecność erytrocytów świeżych i dysmorficznych ; 3) obecność leukocytów ; 4) obecność bakterii ; 5) obecność wałeczków nabłonkowy ch, tłuszczowych i ziarnistych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 1, 3, 4. D. 2, 4, 5. E. 1, 3, 5." +Cechami charakterystycznymi zapalnego płynu stawowego są: A. liczba komórek w mm3 <2000 i stężenie glukozy wyższe niż w surowicy; B. liczba komórek w mm3 >2000 i stężenie glukozy niższe niż w surowicy; C. liczba komórek w mm3 <2000 i stężenie glukozy jak w surowicy; D. liczba komórek w mm3 >200 i stężenie glukozy jak w surowicy; E. liczba komórek w mm3 <200 i s tężenie glukozy jak w surowicy,B,Reumatologia,2020 jesień,65,Cechami charakterystycznymi zapalnego płynu stawowego są: A. liczba komórek w mm3 <2000 i stężenie glukozy wyższe niż w surowicy . B. liczba komórek w mm3 >2000 i stężenie glukozy niższe niż w surowicy . C. liczba komórek w mm3 <2000 i stężenie glukozy jak w surowicy . D. liczba komórek w mm3 >200 i stężenie glukozy jak w surowicy . E. liczba komórek w mm3 <200 i s tężenie glukozy jak w surowicy . +"Do zmian stwierdzanych w badaniu płynu stawowego w przebiegu grzybiczego zapalenia stawów należą: 1) duża lepkość >3 ; 2) stężenie glukozy niższe od stężenia w surowicy <40 ; 3) zbity strąt ; 4) liczba komórek > 50 000; 5) odsetek leukocytów o jądrze wielopłatowym >75%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 4; C. 2, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 2, 3, 4",C,Reumatologia,2020 jesień,64,"Do zmian stwierdzanych w badaniu płynu stawowego w przebiegu grzybiczego zapalenia stawów należą: 1) duża lepkość >3 ; 2) stężenie glukozy niższe od stężenia w surowicy <40 ; 3) zbity strąt ; 4) liczba komórek > 50 000; 5) odsetek leukocytów o jądrze wielopłatowym >75%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 2, 4. C. 2, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 2, 3, 4." +Alternatywą dla wykonania dobowej zbiorki moczu w celu oceny dobowej utraty białka jest : A. ocena stężenia białka w surowicy; B. ocena stężenia albumin w surowicy; C. ocena proporcji stężenia białka i kreatyniny w przygodnie pobranej próbce moczu; D. test paskowy wykazujący obecność białka w próbce moczu; E. biopsja nerki wykazująca glomerulonefropatię błoniastą,C,Reumatologia,2020 jesień,63,Alternatywą dla wykonania dobowej zbiorki moczu w celu oceny dobowej utraty białka jest : A. ocena stężenia białka w surowicy . B. ocena stężenia albumin w surowicy . C. ocena proporcji stężenia białka i kreatyniny w przygodnie pobranej próbce moczu . D. test paskowy wykazujący obecność białka w próbce moczu . E. biopsja nerki wykazująca glomerulonefropatię błoniastą . +"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) nadwrażliwość na światło słoneczne; 3) zapalenie rogówki ; 4) polineuropatia; 5) typowy zapis miogenny w EMG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 3; C. 4, 5; D. 1, 4; E. 1, 4, 5",D,Reumatologia,2020 jesień,44,"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) nadwrażliwość na światło słoneczne; 3) zapalenie rogówki ; 4) polineuropatia; 5) typowy zapis miogenny w EMG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 3. C. 4, 5. D. 1, 4. E. 1, 4, 5." +"W chorobie Behceta występują: 1) obwodowe porażenie n erwu twarzowego ; 2) niedosłuch przewodzeniowy ; 3) patergia ; 4) malinowy język ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3; B. 1, 3; C. 3, 5; D. 2, 4; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2020 jesień,43,"W chorobie Behceta występują: 1) obwodowe porażenie n erwu twarzowego ; 2) niedosłuch przewodzeniowy ; 3) patergia ; 4) malinowy język ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3. B. 1, 3. C. 3, 5. D. 2, 4. E. wszystkie wymienione." +Onycholiza to łuszczycowa zmiana paznokciowa u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów polegająca na : A. naparstkowatych zagłębieniach płytki paznokciowej; B. pogrubieniu warstwy rogowej; C. oddzieleniu się płytki paznokciowej od łożyska paznokcia; D. podpaznokciowych ogniskach łuszczycy w postaci żółtobrązowych plam; E. poprzecznych pobruzdowaniach płytek paznokciowych,C,Reumatologia,2020 jesień,42,Onycholiza to łuszczycowa zmiana paznokciowa u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów polegająca na : A. naparstkowatych zagłębieniach płytki paznokciowej . B. pogrubieniu warstwy rogowej . C. oddzieleniu się płytki paznokciowej od łożyska paznokcia . D. podpaznokciowych ogniskach łuszczycy w postaci żółtobrązowych plam . E. poprzecznych pobruzdowaniach płytek paznokciowych . +"W chorobie Takayasu występują: 1) nawracające zapalenia rogówki ; 2) niedokrwistość hemolityczna; 3) szmer nad tętnicą podobojczykową; 4) objawy niedokrwienia mięśnia sercowego ; 5) niedosłuch przewodzeniowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2020 jesień,41,"W chorobie Takayasu występują: 1) nawracające zapalenia rogówki ; 2) niedokrwistość hemolityczna; 3) szmer nad tętnicą podobojczykową; 4) objawy niedokrwienia mięśnia sercowego ; 5) niedosłuch przewodzeniowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"Rozpoznanie pewne choroby IgG4 -zależnej (wg Umehara) to: 1) stężenie IgG4 w surowicy powyżej 135 mg/dl ; 2) hipokomplementemia lub obecn ość kompleksów immunologicznych; 3) biopsja tkankowa naciek z limfocytów i komórek plazmatycznych, cechy włóknienia, nacie k z komórek IgG4; stosunek IgG4/IgG > 40%; 4) charakterystyczne objawy zajęcia narządowego w postaci jego rozlanego lub guzkowego powiększe nia i/ lub n ieprawidłowa funkcja narządu/ów; 5) wzrost stężenia IgE w surowicy lub eozynofilia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 3; D. 1, 3, 5; E. 1, 4, 5",B,Reumatologia,2020 jesień,21,"Rozpoznanie pewne choroby IgG4 -zależnej (wg Umehara) to: 1) stężenie IgG4 w surowicy powyżej 135 mg/dl ; 2) hipokomplementemia lub obecn ość kompleksów immunologicznych; 3) biopsja tkankowa naciek z limfocytów i komórek plazmatycznych, cechy włóknienia, nacie k z komórek IgG4; stosunek IgG4/IgG > 40%; 4) charakterystyczne objawy zajęcia narządowego w postaci jego rozlanego lub guzkowego powiększe nia i/ lub n ieprawidłowa funkcja narządu/ów; 5) wzrost stężenia IgE w surowicy lub eozynofilia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 3. D. 1, 3, 5. E. 1, 4, 5." +"Według aktualnej rekomendacji z 2017 roku (Share -Eular 2017) do ogól - nej zasady diagnostyki i leczenia tocznia rumieniowatego układowego u dzieci zalicza się: 1) pacjen ci z cSLE w chwili rozpoznania powinni mieć wykonane badanie rtg klatki piersiowej ; 2) wszyscy pacjenci z cSLE powinni być leczeni azatiopryn ą; 3) wszyscy pacjenci z cSLE powinni być leczeni hydroksychlorochin ą; 4) w przypadku pacjentów z klinicznym podejrzeniem cS LE oraz obecnością przeciwciał ANA bez obecności przeciwciał antygenowo swoistych dsDNA i ENA r ozpozna nie cSLE nie jest możliwe; 5) dzieci otrzymujące kortykosteroidy systemowo powinny mieć przeprowa - dzane regularny pomiar wzrostu z n aniesieniem na siatki centylowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 5; C. 1, 2, 4; D. 1, 4, 5; E. 2, 3, 5",B,Reumatologia,2020 jesień,20,"Według aktualnej rekomendacji z 2017 roku (Share -Eular 2017) do ogól - nej zasady diagnostyki i leczenia tocznia rumieniowatego układowego u dzieci zalicza się: 1) pacjen ci z cSLE w chwili rozpoznania powinni mieć wykonane badanie rtg klatki piersiowej ; 2) wszyscy pacjenci z cSLE powinni być leczeni azatiopryn ą; 3) wszyscy pacjenci z cSLE powinni być leczeni hydroksychlorochin ą; 4) w przypadku pacjentów z klinicznym podejrzeniem cS LE oraz obecnością przeciwciał ANA bez obecności przeciwciał antygenowo swoistych dsDNA i ENA r ozpozna nie cSLE nie jest możliwe; 5) dzieci otrzymujące kortykosteroidy systemowo powinny mieć przeprowa - dzane regularny pomiar wzrostu z n aniesieniem na siatki centylowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3, 5. C. 1, 2, 4. D. 1, 4, 5. E. 2, 3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów kl asyfikacyjnych choroby Kawasaki u pacjentów , którzy nie byli leczeni dożylnymi wlewami immunoglobulin: A. gorączka trwająca więcej niż 7 dni oraz zmiany w jamie ustnej (nastrzyknięcie śluzówki jamy ustnej); B. gorączka trwająca więcej niż 6 dni oraz obustronne zapalenie spojówek (nieropne); C. gorączka trwająca więcej niż 5 dni oraz polimorficzna wysypka, niepęcherzyk o- wa, zlokalizowana głównie na tułowiu, (początkowo przypominająca płoniczą, nieswoista); D. gorączka trwająca więcej niż 4 dni oraz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (przynajmniej jeden węzeł >1,5 cm); E. gorączka trwająca więcej niż 3 dni oraz napar stkowe zmiany paznokci lub onycholiza",C,Reumatologia,2020 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów kl asyfikacyjnych choroby Kawasaki u pacjentów , którzy nie byli leczeni dożylnymi wlewami immunoglobulin: A. gorączka trwająca więcej niż 7 dni oraz zmiany w jamie ustnej (nastrzyknięcie śluzówki jamy ustnej) . B. gorączka trwająca więcej niż 6 dni oraz obustronne zapalenie spojówek (nieropne) . C. gorączka trwająca więcej niż 5 dni oraz polimorficzna wysypka, niepęcherzyk o- wa, zlokalizowana głównie na tułowiu, (początkowo przypominająca płoniczą, nieswoista) . D. gorączka trwająca więcej niż 4 dni oraz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (przynajmniej jeden węzeł >1,5 cm). E. gorączka trwająca więcej niż 3 dni oraz napar stkowe zmiany paznokci lub onycholiza." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS), Typowe objawy kliniczne i laboratoryjne to: A. hepatosplenomegalia, hyporferrytynemia, hypotrójglicerydemia, obniżona aktywność transaminaz, hypo fibrynogenemia; B. limfadenopatia, encefalopatia, niewydolność wielonarządowa, duopenia, hyper - ferrytynemia, hypotrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz; C. encefalopatia, niewydolność wielonarządowa, hyperferrytynemia, hypotrójglice - rydemia, h yperfibrynogenemia, podwyższona aktywność transaminaz; D. niewydolność wielonarządowa, hypoferrytynemia, hypotrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz; E. hepatosplenomegalia, limfadenopatia, niewydolność wielonarządowa, hyper - trójglicerydemia, p odwyższona aktywność transaminaz, hypofibrynogenemia",E,Reumatologia,2020 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS), Typowe objawy kliniczne i laboratoryjne to: A. hepatosplenomegalia, hyporferrytynemia, hypotrójglicerydemia, obniżona aktywność transaminaz, hypo fibrynogenemia. B. limfadenopatia, encefalopatia, niewydolność wielonarządowa, duopenia, hyper - ferrytynemia, hypotrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz. C. encefalopatia, niewydolność wielonarządowa, hyperferrytynemia, hypotrójglice - rydemia, h yperfibrynogenemia, podwyższona aktywność transaminaz. D. niewydolność wielonarządowa, hypoferrytynemia, hypotrójglicerydemia, podwyższona aktywność transaminaz. E. hepatosplenomegalia, limfadenopatia, niewydolność wielonarządowa, hyper - trójglicerydemia, p odwyższona aktywność transaminaz, hypofibrynogenemia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) jest uznawany za pierwotną postać HLH i jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem chorób reumatycznych ; 2) u dzieci szczególnie często jest powikłaniem układowej postaci MIZS (U-MIZS) ; 3) typowe objawy kliniczne to przetrwała, wysoka gorączka, hepa tosplenomegalia, encefalopatia; 4) w szpiku k ostnym lub bioptacie węzła chłonnego można uwidocznić nasiloną fagocytozę z obecnością antygenu HLA B27 ; 5) typowe objawy kliniczne to limfadenopatia, koagulopatia, niewydolność wielonarządowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) jest uznawany za pierwotną postać HLH i jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem chorób reumatycznych ; 2) u dzieci szczególnie często jest powikłaniem układowej postaci MIZS (U-MIZS) ; 3) typowe objawy kliniczne to przetrwała, wysoka gorączka, hepa tosplenomegalia, encefalopatia; 4) w szpiku k ostnym lub bioptacie węzła chłonnego można uwidocznić nasiloną fagocytozę z obecnością antygenu HLA B27 ; 5) typowe objawy kliniczne to limfadenopatia, koagulopatia, niewydolność wielonarządowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS). Aktywność zmian zapalnych w komorze przedniej ocenia się w zależności od liczby komórek zapalnych obecnych w polu o wymiarach 1mm x 1mm szczeliny świetlnej biomikroskopu: 1) stabilizację zmian zapalnych osiąga się wraz ze zmniejszeniem liczby komórek poniżej 16 (< stopnia 2+); 2) w p rzypadku zmian obuocznych interpretację aktywności zapalenia odnosi się do oka lepszego, z mniej zaawansowanym procesem zapalnym; 3) w przypadku zmian obuocznych interpretację aktywności zapalenia odnosi się do oka gorszego, z bardziej zaawansowanym proces em zapalnym; 4) pogorszenie stanu klinicznego i nawrót ZBN odpowiada czterostopniowemu wzrostowi liczby komórek lub wzrostowi do maksymalnego stopnia 6+; 5) pogorszenie stanu klinicznego i nawrót ZBN odpowiada dwustopniowemu wzrostowi liczby komórek lub wz rostowi do maksymalnego stopnia 4+. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 5; D. 2, 5; E. 3, 4",A,Reumatologia,2020 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS). Aktywność zmian zapalnych w komorze przedniej ocenia się w zależności od liczby komórek zapalnych obecnych w polu o wymiarach 1mm x 1mm szczeliny świetlnej biomikroskopu: 1) stabilizację zmian zapalnych osiąga się wraz ze zmniejszeniem liczby komórek poniżej 16 (< stopnia 2+); 2) w p rzypadku zmian obuocznych interpretację aktywności zapalenia odnosi się do oka lepszego, z mniej zaawansowanym procesem zapalnym; 3) w przypadku zmian obuocznych interpretację aktywności zapalenia odnosi się do oka gorszego, z bardziej zaawansowanym proces em zapalnym; 4) pogorszenie stanu klinicznego i nawrót ZBN odpowiada czterostopniowemu wzrostowi liczby komórek lub wzrostowi do maksymalnego stopnia 6+; 5) pogorszenie stanu klinicznego i nawrót ZBN odpowiada dwustopniowemu wzrostowi liczby komórek lub wz rostowi do maksymalnego stopnia 4+. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 5. D. 2, 5. E. 3, 4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) obecność HLA -DRB1*1104 znacząco zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej u dzieci z postacią skąpostawową MIZS ; 2) obecność HLA -DRB1*1104 znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej u dzieci z postacią skąpostawową MIZS ; 3) kombinacja alleli HLA -DRB1*1104 i HLADPB1*0201 wiąże się z ponad 7-krotnym zmniejszeniem ryzyka w ystąpienia przewlekłego ZBNO ; 4) kombinacja alleli HLA -DRB1*1104 i HLADPB1*0201 wiąże się z ponad 7-krotnym wzrostem ryzyka wystąpienia przewlekłego ZBNO ; 5) kombinacja alleli HLA -DRB1*1104 i HLADPB1*0201 nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia przewlekłego ZBN. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 4; C. 2, 4; D. 2, 5; E. 3, 4",B,Reumatologia,2020 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) obecność HLA -DRB1*1104 znacząco zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej u dzieci z postacią skąpostawową MIZS ; 2) obecność HLA -DRB1*1104 znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej u dzieci z postacią skąpostawową MIZS ; 3) kombinacja alleli HLA -DRB1*1104 i HLADPB1*0201 wiąże się z ponad 7-krotnym zmniejszeniem ryzyka w ystąpienia przewlekłego ZBNO ; 4) kombinacja alleli HLA -DRB1*1104 i HLADPB1*0201 wiąże się z ponad 7-krotnym wzrostem ryzyka wystąpienia przewlekłego ZBNO ; 5) kombinacja alleli HLA -DRB1*1104 i HLADPB1*0201 nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia przewlekłego ZBN. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 4. C. 2, 4. D. 2, 5. E. 3, 4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatyc znego zapalenia stawów (MIZS): 1) jest to infekcyjne powikłanie MIZS, zapalenie rogówki i nadtwardówki ; 2) charakteryzuje się współwystępowaniem zmian zapalnych zlokalizowanych w obr ębie gałki ocznej z dysfunkcją błędnika ; 3) ZBNO współistniejące z MIZS ma najczęściej postać przewlekłego, nawracającego nieziarninującego zapalenia przedniej części błony naczyniowej oka ; 4) jest to infekcyjne powikłanie MIZS, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego ; 5) u dzieci nie stwierdza się zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 1, 2, 4; D. 1, 2, 3; E. 1, 2, 4, 5",E,Reumatologia,2020 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatyc znego zapalenia stawów (MIZS): 1) jest to infekcyjne powikłanie MIZS, zapalenie rogówki i nadtwardówki ; 2) charakteryzuje się współwystępowaniem zmian zapalnych zlokalizowanych w obr ębie gałki ocznej z dysfunkcją błędnika ; 3) ZBNO współistniejące z MIZS ma najczęściej postać przewlekłego, nawracającego nieziarninującego zapalenia przedniej części błony naczyniowej oka ; 4) jest to infekcyjne powikłanie MIZS, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego ; 5) u dzieci nie stwierdza się zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 5. B. 2, 3, 4, 5. C. 1, 2, 4. D. 1, 2, 3. E. 1, 2, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) najczęściej dotyczy dużych stawów kończyn dolnych ; 2) obrzękowi stawu towarzyszy zaczerwienienie ; 3) wcześnie występują przyk urcze zgięciowe zajętych stawów; 4) za złośliwą lokalizację zmian stawowych uznaje się zajęcie stawów kolanowych i mostkowo -obojczykowych; 5) w przebiegu choroby u dzieci nie stwierdza się podwyższonych wartości wskaźników stanu zapalnego, CRP i OB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 3, 5; D. 1, 4; E. 2, 4",A,Reumatologia,2020 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) najczęściej dotyczy dużych stawów kończyn dolnych ; 2) obrzękowi stawu towarzyszy zaczerwienienie ; 3) wcześnie występują przyk urcze zgięciowe zajętych stawów; 4) za złośliwą lokalizację zmian stawowych uznaje się zajęcie stawów kolanowych i mostkowo -obojczykowych; 5) w przebiegu choroby u dzieci nie stwierdza się podwyższonych wartości wskaźników stanu zapalnego, CRP i OB . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 3, 5. D. 1, 4. E. 2, 4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) choroba nie rozwija się u dzieci poniżej 1 r.ż .; 2) choroba rozwija się u dzieci powyżej 7 r.ż. ; 3) chłopcy chorują częściej niż dziewczynki ; 4) chłopcy chorują rzadziej niż dziewczynki ; 5) najczęściej dotyczy dużych stawów kończyn górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 2, 3, 5; C. 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",D,Reumatologia,2020 jesień,12,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) choroba nie rozwija się u dzieci poniżej 1 r.ż .; 2) choroba rozwija się u dzieci powyżej 7 r.ż. ; 3) chłopcy chorują częściej niż dziewczynki ; 4) chłopcy chorują rzadziej niż dziewczynki ; 5) najczęściej dotyczy dużych stawów kończyn górnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 2, 3, 5. C. 3, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS), Lista wykluczeń objemuje: 1) infekcyjne zapalenie spojówek ; 2) choroby rozrostowe łagodne ; 3) artropatie w chorobach krwi i chorobach metabolicznych ; 4) choroby rozrostowe złośliwe ; 5) idiopatyczne z apalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 2, 3, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2020 jesień,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS), Lista wykluczeń objemuje: 1) infekcyjne zapalenie spojówek ; 2) choroby rozrostowe łagodne ; 3) artropatie w chorobach krwi i chorobach metabolicznych ; 4) choroby rozrostowe złośliwe ; 5) idiopatyczne z apalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 2, 3, 5. C. 2, 3, 4, 5. D. 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione ." +Które z wymienionych poniżej badań laboratoryjnych zawiera definicja stanu nieaktywnej choroby w młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym ? A. ALAT; B. ASPAT; C. RF; D. CPK; E. ANA,D,Reumatologia,2020 jesień,10,Które z wymienionych poniżej badań laboratoryjnych zawiera definicja stanu nieaktywnej choroby w młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym ? A. ALAT . B. ASPAT . C. RF. D. CPK. E. ANA. +", Który z wymienionych antybiotyków powinien być zastosowany jako lek pierwszego rzutu w przypadku stwierdzenia boreliozowego zapalenia stawów u 5-letniego dziecka : A. doksycyklinum; B. phenoxymethylpenicillin um; C. amoxicillin; D. cefuroksym; E. norfloxacin",C,Reumatologia,2020 jesień,9,", Który z wymienionych antybiotyków powinien być zastosowany jako lek pierwszego rzutu w przypadku stwierdzenia boreliozowego zapalenia stawów u 5-letniego dziecka : A. doksycyklinum . D. cefuroksym . B. phenoxymethylpenicillin um. E. norfloxacin . C. amoxicillin." +Który z wymienionych objawów ze strony skóry lub przydatków nie jest charakterystyczny dla młodzieńczych spondyloartropatii ? A. rumień guzowaty; B. łuszczyca skóry; C. onycholiza; D. „naparstkowanie” paznokci; E. rumień wielopostaciowy,E,Reumatologia,2020 jesień,8,Który z wymienionych objawów ze strony skóry lub przydatków nie jest charakterystyczny dla młodzieńczych spondyloartropatii ? A. rumień guzowaty . B. łuszczyca skóry . C. onycholiza . D. „naparstkowanie” paznokci . E. rumień wielopostaciowy . +Prozakrzepowe działanie przeciwciał antyfosfolipidowych polega na: A. aktywacji białka C; B. aktywacji antytrombiny; C. hamowaniu ekspresji cząsteczek adhezyjnych na śródbłonku; D. hamowaniu ekspresji β2GPI; E. hamowaniu ekspresji czynnika tkankowego,D,Reumatologia,2018 wiosna,62,Prozakrzepowe działanie przeciwciał antyfosfolipidowych polega na: A. aktywacji białka C . B. aktywacji antytrombiny. C. hamowaniu ekspresji cząsteczek adhezyjnych na śródbłonku . D. hamowaniu ekspresji β2GPI . E. hamowaniu ekspresji czynnika tkankowego . +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego: 1) standardem postępowania w przypadkach o ciężkim przebiegu jest podawanie dożylne preparatów immunoglobulin; 2) podwyższone stężenie IL -18 koreluje z cechami niskiej aktywności choroby; 3) podwyższone stężenie IL-18 koreluje z rozwojem choroby śródmiąższowej płuc (ILD); 4) częściej chorują dziewczynki niż chłopcy (3:1); 5) szczyt zachorowa ń przypada przed 5 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5; B. 2, 3; C. 1, 2; D. 1, 5; E. 3, 5",A,Reumatologia,2020 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego: 1) standardem postępowania w przypadkach o ciężkim przebiegu jest podawanie dożylne preparatów immunoglobulin; 2) podwyższone stężenie IL -18 koreluje z cechami niskiej aktywności choroby; 3) podwyższone stężenie IL-18 koreluje z rozwojem choroby śródmiąższowej płuc (ILD); 4) częściej chorują dziewczynki niż chłopcy (3:1); 5) szczyt zachorowa ń przypada przed 5 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 5. B. 2, 3. C. 1, 2. D. 1, 5. E. 3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób IgG4 - zależn ych: 1) występują cz ęściej u kobiet w średnim wieku; 2) charakteryzują się obecnośc ią nacieków z plazmocytów IgG4+; 3) charakteryzują się podwyżs zonym stężeniem IgG4 w surowicy; 4) poziom stężenia IgG4 nie koreluje z aktywnością choroby; 5) najczęściej zmiany stwierdza się w obrębie trzustki, przewodu wątrobo - wo-żółciowego, gruczołów ślinowych, oczodołu oraz węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 3, 5; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2020 jesień,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób IgG4 - zależn ych: 1) występują cz ęściej u kobiet w średnim wieku; 2) charakteryzują się obecnośc ią nacieków z plazmocytów IgG4+; 3) charakteryzują się podwyżs zonym stężeniem IgG4 w surowicy; 4) poziom stężenia IgG4 nie koreluje z aktywnością choroby; 5) najczęściej zmiany stwierdza się w obrębie trzustki, przewodu wątrobo - wo-żółciowego, gruczołów ślinowych, oczodołu oraz węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 3, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Do rozpoznania nieaktywnej choroby w MZSM (w trakcie lub bez leczenia) wymagane są spełnienie następujących kryteriów: 1) CPK ≤ 150 U/l ; 2) CMAS ( Childhood Myositis Assessment Scale ) ≥ 48; MMT8 ( Manual Muscle Testing of 8 muscles ) ≥78 ; 3) CMAS ( Childhood Myositis Assessment Scale ) ≥ 46; MMT8 ( Manual Muscle Testing of 8 muscles ) ≥78 ; 4) całościowa ocena lekarza ≤0,2 ; 5) CMAS ( Childhood Myositis Assessment Scale ) ≥ 48; MMT8 ( Manual Muscle Testing of 8 muscles ) ≥74 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 2; D. 1, 3; E. 1, 4, 5",A,Reumatologia,2020 jesień,23,"Do rozpoznania nieaktywnej choroby w MZSM (w trakcie lub bez leczenia) wymagane są spełnienie następujących kryteriów: 1) CPK ≤ 150 U/l ; 2) CMAS ( Childhood Myositis Assessment Scale ) ≥ 48; MMT8 ( Manual Muscle Testing of 8 muscles ) ≥78 ; 3) CMAS ( Childhood Myositis Assessment Scale ) ≥ 46; MMT8 ( Manual Muscle Testing of 8 muscles ) ≥78 ; 4) całościowa ocena lekarza ≤0,2 ; 5) CMAS ( Childhood Myositis Assessment Scale ) ≥ 48; MMT8 ( Manual Muscle Testing of 8 muscles ) ≥74 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 2. D. 1, 3. E. 1, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów poprawy i remisji w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów : 1) do oceny kryterium poprawy i remisji używa się kryte ria opracowane przez Gianiniego; 2) nie stwierdza się czynnego zapalenia błony naczyniowej ; 3) kliniczna remisja os iągnięta jest wted y, gdy chory nie zażywa żadnych leków przy spełnieniu kryteriów dla nieaktywnej choroby przez okr es minimum kolejnych 6 miesięcy; 4) nie występuje gorączka, wysypka, zapalenie błon surowiczych, splenome - galia lub uogólnione powiększenie w ęzłów chłonnych, które można przypisać MIZS ; 5) kliniczna remisja u pacjenta zażywającego leki osiągnięta jest wtedy, gdy chory spełnienia kryteria dla nieaktywnej choroby przez okre s minimum kolejnych 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 4, 5; D. 1, 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",A,Reumatologia,2020 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów poprawy i remisji w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów : 1) do oceny kryterium poprawy i remisji używa się kryte ria opracowane przez Gianiniego; 2) nie stwierdza się czynnego zapalenia błony naczyniowej ; 3) kliniczna remisja os iągnięta jest wted y, gdy chory nie zażywa żadnych leków przy spełnieniu kryteriów dla nieaktywnej choroby przez okr es minimum kolejnych 6 miesięcy; 4) nie występuje gorączka, wysypka, zapalenie błon surowiczych, splenome - galia lub uogólnione powiększenie w ęzłów chłonnych, które można przypisać MIZS ; 5) kliniczna remisja u pacjenta zażywającego leki osiągnięta jest wtedy, gdy chory spełnienia kryteria dla nieaktywnej choroby przez okre s minimum kolejnych 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 4, 5. D. 1, 2, 3, 4. E. 3, 4, 5." +"W chorobie Takayasu występują: 1) napady przemijającego niedokrwienia mózgu ; 2) afty w jamie ustnej ; 3) plackowate łysienie; 4) chromanie kończyn górnych ; 5) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 1, 2; C. 3, 5; D. 1, 3, 4; E. 1, 3, 5",A,Reumatologia,2020 jesień,40,"W chorobie Takayasu występują: 1) napady przemijającego niedokrwienia mózgu ; 2) afty w jamie ustnej ; 3) plackowate łysienie; 4) chromanie kończyn górnych ; 5) nadciśnienie tętnicze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 1, 2. C. 3, 5. D. 1, 3, 4. E. 1, 3, 5." +"Postać układowa młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów należy do chorób autozapalnych. Wybierz, które z poniższych zespołów objawów wskazują na podejrzenie tej choroby : A. nawracająca gorączka co 4 tygodnie, każdorazowo trwająca 3 dni, z towarzysz ącymi owrzodzeniami na śluzówkach jamy ustnej; B. codzienna gorączka od 2 tygodni, polimorficzna wysypka w okresach gorączkowych, zapalenie stawów nadgarstkowych, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych; C. zapalenie stawów kolanowych i skokowych od 3 dni , wybroczyny na kończynach dolnych, bóle brzucha; D. gorączka od 5 dni, zapalenie śluzówek jamy ustnej, zapalenie spojówek, jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyi; E. gorączka od 2 tygodni, zapalenie wsierdzia, wędrujące bóle wielu stawów",B,Reumatologia,2020 jesień,39,"Postać układowa młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów należy do chorób autozapalnych. Wybierz, które z poniższych zespołów objawów wskazują na podejrzenie tej choroby : A. nawracająca gorączka co 4 tygodnie, każdorazowo trwająca 3 dni, z towarzysz ącymi owrzodzeniami na śluzówkach jamy ustnej . B. codzienna gorączka od 2 tygodni, polimorficzna wysypka w okresach gorączkowych, zapalenie stawów nadgarstkowych, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych . C. zapalenie stawów kolanowych i skokowych od 3 dni , wybroczyny na kończynach dolnych, bóle brzucha. D. gorączka od 5 dni, zapalenie śluzówek jamy ustnej, zapalenie spojówek, jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyi . E. gorączka od 2 tygodni, zapalenie wsierdzia, wędrujące bóle wielu stawów ." +"Podczas badania przedmiotowego dziecka lekarz stwierdził zmianę na skórze lewej strony czoła przechodząc ą na skórę owłosioną: niebolesny, linijny zanik z włók - nieniem i atrofią skóry oraz łysieniem w obrębie zmiany. Poza powyższym objawem w badaniu przedmiotowym nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wybierz chorobę, w której występują zmiany odpowiadające powyższemu opisowi: A. młodzieńcza twardzina układowa ogran iczona; B. młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy; C. twardzina ograniczona, linijna; D. twardzina ograniczona, pierwotnie zanikowa; E. twardzina ograniczona, głęboka",C,Reumatologia,2020 jesień,38,"Podczas badania przedmiotowego dziecka lekarz stwierdził zmianę na skórze lewej strony czoła przechodząc ą na skórę owłosioną: niebolesny, linijny zanik z włók - nieniem i atrofią skóry oraz łysieniem w obrębie zmiany. Poza powyższym objawem w badaniu przedmiotowym nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wybierz chorobę, w której występują zmiany odpowiadające powyższemu opisowi: A. młodzieńcza twardzina układowa ogran iczona . B. młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy . C. twardzina ograniczona, linijna . D. twardzina ograniczona, pierwotnie zanikowa . E. twardzina ograniczona, głęboka ." +"Zespół Cogana jest chorobą zaliczaną do zapaleń naczyń o nieustalonej etiologii. Spośród wymienionych objawów, wymień te, które należą do kryteriów choroby. 1) zapalenie stawów ; 2) śródmiąższowe zapalenie rogówki ; 3) zapalenie osierdzia ; 4) szum uszny, zawroty głowy; 5) postępujący niedosłuch . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 3, 4, 5",B,Reumatologia,2020 jesień,37,"Zespół Cogana jest chorobą zaliczaną do zapaleń naczyń o nieustalonej etiologii. Spośród wymienionych objawów, wymień te, które należą do kryteriów choroby. 1) zapalenie stawów ; 2) śródmiąższowe zapalenie rogówki ; 3) zapalenie osierdzia ; 4) szum uszny, zawroty głowy; 5) postępujący niedosłuch . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 2, 3, 4, 5." +"Wybierz niester oidowy lek przeciwzapalny, który można zastosować u dziecka w wieku 6 lat z objawami zapalenia stawu kolanowego: 1) ibuprofen ; 2) napro ksen; 3) diklofenak ; 4) ketoprofen ; 5) kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 5; E. 1, 2",E,Reumatologia,2020 jesień,36,"Wybierz niester oidowy lek przeciwzapalny, który można zastosować u dziecka w wieku 6 lat z objawami zapalenia stawu kolanowego: 1) ibuprofen ; 2) napro ksen; 3) diklofenak ; 4) ketoprofen ; 5) kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 2, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 5. E. 1, 2." +"Do przyczyn utykania dziecka w wieku przedszkolnym nie należy : 1) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawu ; 2) coxitis fugax ; 3) złuszczenie głowy kości udowej ; 4) choroba Perthesa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. wszystkie wymienione; E. 2, 3, 4",E,Reumatologia,2020 jesień,35,"Do przyczyn utykania dziecka w wieku przedszkolnym nie należy : 1) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawu ; 2) coxitis fugax ; 3) złuszczenie głowy kości udowej ; 4) choroba Perthesa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 4. D. wszystkie wymienione. E. 2, 3, 4." +"Do leków, które mogą indukować miopatie należą: 1) metotreksat ; 2) glikokortykosteroidy ; 3) cyklosporyna ; 4) hydroksychlorochina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2020 jesień,34,"Do leków, które mogą indukować miopatie należą: 1) metotreksat ; 2) glikokortykosteroidy ; 3) cyklosporyna ; 4) hydroksychlorochina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione." +"W przebiegu układowej postaci MIZS, w porównaniu do choroby Stilla u osób dorosłych nie występuje : A. plamista wysypka w trakcie gorączki; B. zapalenie gardła; C. skłonność do rozwoju zespołu aktywacji makrofagów (MAS); D. wzrost stężenia ferrytyny; E. limfadenopatia",B,Reumatologia,2020 jesień,33,"W przebiegu układowej postaci MIZS, w porównaniu do choroby Stilla u osób dorosłych nie występuje : A. plamista wysypka w trakcie gorączki . B. zapalenie gardła . C. skłonność do rozwoju zespołu aktywacji makrofagów (MAS) . D. wzrost stężenia ferrytyny . E. limfadenopatia ." +"Zapalenie błony naczyniowej oka jest najczęstszym powikłaniem pozastawowym, zwłaszcza skąpostawowej postaci MIZS. Rekomendowana częstość badań okulistycznych u dzieci chorujących krócej niż 4 lata wynosi : A. 3 miesiące; B. 4 miesiące; C. 6 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. nie ma w tym zakresie precyzyjnych rekomendacji",A,Reumatologia,2020 jesień,32,"Zapalenie błony naczyniowej oka jest najczęstszym powikłaniem pozastawowym, zwłaszcza skąpostawowej postaci MIZS. Rekomendowana częstość badań okulistycznych u dzieci chorujących krócej niż 4 lata wynosi : A. 3 miesiące . B. 4 miesiące . C. 6 miesięcy . D. 12 miesięcy. E. nie ma w tym zakresie precyzyjnych rekomendacji ." +"Rekomendacje grupy SHARE dotyczące ogólnych zasad leczenia dziecięcej postaci tocznia rumieniowatego układowego (SLE) obejmują następujące zasady , z wyjątkiem : A. wszyscy pacjenci z dziecięcą postacią SLE powinni być leczeni hydroksychlorochiną; B. w sytuacjach konieczności modyfikacji leczenia nie powinno się uwzględniać preferencji pacjenta/opiekunów; C. jeśli redukcja dawki glikokortykosteroidów jest niemożliwa, do lec zenia powinno się dołączyć lek i modyfikujące przebieg choroby; D. w przypadku zajęcia układu krwiotwórczego pod postacią obecności hemolizy oraz obniżenia poziomu hemoglobiny, do leczenia powinno się dołączyć leki modyfikujące przebieg choroby; E. w sytuac ji konieczności włączenia do leczenia rytuksymabu, rekomendowana dawka wynosi 750 mg/m2 /dawkę (maks",B,Reumatologia,2020 jesień,31,"Rekomendacje grupy SHARE dotyczące ogólnych zasad leczenia dziecięcej postaci tocznia rumieniowatego układowego (SLE) obejmują następujące zasady , z wyjątkiem : A. wszyscy pacjenci z dziecięcą postacią SLE powinni być leczeni hydroksychlorochiną. B. w sytuacjach konieczności modyfikacji leczenia nie powinno się uwzględniać preferencji pacjenta/opiekunów . C. jeśli redukcja dawki glikokortykosteroidów jest niemożliwa, do lec zenia powinno się dołączyć lek i modyfikujące przebieg choroby. D. w przypadku zajęcia układu krwiotwórczego pod postacią obecności hemolizy oraz obniżenia poziomu hemoglobiny, do leczenia powinno się dołączyć leki modyfikujące przebieg choroby . E. w sytuac ji konieczności włączenia do leczenia rytuksymabu, rekomendowana dawka wynosi 750 mg/m2 /dawkę (maks. 1 g) w dniu 1. i 15., lub 375 mg/m2 /dawkę raz w tygodniu w 4 dawkach ." +"W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się poniższe preparaty , z wyjątkiem : A. makrolidów; B. immunoglobulin dożylnych; C. kwasu acetylosalicylowego; D. glikokortykosteroidów; E. blokerów TNF",A,Reumatologia,2020 jesień,30,"W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się poniższe preparaty , z wyjątkiem : A. makrolidów . B. immunoglobulin dożylnych . C. kwasu acetylosalicylowego . D. glikokortykosteroidów . E. blokerów TNF ." +"Do kryteriów choroby Behceta u dzieci należą następujące objawy: 1) nawracające owrzodzenia jamy ustnej ; 2) nawracające owrzodzenia narządów płciowych ; 3) zapalenie błony naczyniowej oka i siatkówki ; 4) rumień obrączkowy . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1, 2, 4; B. 1, 2, 3; C. wszystkie wymienione; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4",B,Reumatologia,2020 jesień,29,"Do kryteriów choroby Behceta u dzieci należą następujące objawy: 1) nawracające owrzodzenia jamy ustnej ; 2) nawracające owrzodzenia narządów płciowych ; 3) zapalenie błony naczyniowej oka i siatkówki ; 4) rumień obrączkowy . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 3. C. wszystkie wymienione. D. 2, 3, 4. E. 1, 3, 4." +"W odniesieniu do młodzieńczych spondyloartropatii prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) początkowym objawem jest zapalenie stawów obwodowych ; 2) zapalenie stawów kręgosłupa nigdy się nie rozwija ; 3) dla oceny zajęcia stawów krzyżowo - biodrowych stosuje się badanie NMR ; 4) do czynników ryzyka rozwoju zmian radiologicznych stawów krzyżowo - biodrowych należy: antygen HLA -B-27, płeć żeńska i początek objawów poniżej 8. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 2, 3; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4",B,Reumatologia,2020 jesień,28,"W odniesieniu do młodzieńczych spondyloartropatii prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) początkowym objawem jest zapalenie stawów obwodowych ; 2) zapalenie stawów kręgosłupa nigdy się nie rozwija ; 3) dla oceny zajęcia stawów krzyżowo - biodrowych stosuje się badanie NMR ; 4) do czynników ryzyka rozwoju zmian radiologicznych stawów krzyżowo - biodrowych należy: antygen HLA -B-27, płeć żeńska i początek objawów poniżej 8. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 2, 3. D. 2, 3, 4. E. 1, 3, 4." +"Wybierz najczęstsze przyczyny utykania u dzieci w przedziale wiekowym powyżej 10 lat: 1) bakteryjne zapalenie stawu ; 2) MIZS ; 3) młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; 4) dysplazja l ub zwichnięcie stawu biodrowego; 5) urazy przeciążeniowe i złamania zmęczeniowe kości piszczelowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,27,"Wybierz najczęstsze przyczyny utykania u dzieci w przedziale wiekowym powyżej 10 lat: 1) bakteryjne zapalenie stawu ; 2) MIZS ; 3) młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; 4) dysplazja l ub zwichnięcie stawu biodrowego; 5) urazy przeciążeniowe i złamania zmęczeniowe kości piszczelowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 3, 4, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwestionariusza uszkodzenia pozastawowego (JADI -E) w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów: 1) pozastawowe uszkodzenie oznacza utrzymującą się zmianę anatomicz - ną, fizjologiczną lub zmianę funkcji, która pojawiła się po wystąpieniu pierwszych objawów choroby i jest następstwem aktywności schorzenia bądź jego leczenia oraz utrzymuje s ię przez co najmniej 3 miesiące; 2) pozastawowe uszkodzenie oznacza utr zymującą się zmianę anatomicz - ną, fizjologiczną lub zmianę funkcji, która pojawiła się po wystąpieniu pierwszych objawów choroby i jest następstwem aktywności schorzenia bądź jego leczenia oraz utrzymuje się przez co najmniej 6 miesięcy ; 3) do uszkodzeń po zastawowych zaliczamy zaburzenia wzrostu i opóź nienie rozwoju płciowego; 4) całkowita punktacja kwestionariusza JADI -E wynosi maksymalnie wynosi 15 punktów ; 5) do zmian w układzie mięśniowo -szkieletowym niezwiązanym ze stawami należy znaczny zanik mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",C,Reumatologia,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwestionariusza uszkodzenia pozastawowego (JADI -E) w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów: 1) pozastawowe uszkodzenie oznacza utrzymującą się zmianę anatomicz - ną, fizjologiczną lub zmianę funkcji, która pojawiła się po wystąpieniu pierwszych objawów choroby i jest następstwem aktywności schorzenia bądź jego leczenia oraz utrzymuje s ię przez co najmniej 3 miesiące; 2) pozastawowe uszkodzenie oznacza utr zymującą się zmianę anatomicz - ną, fizjologiczną lub zmianę funkcji, która pojawiła się po wystąpieniu pierwszych objawów choroby i jest następstwem aktywności schorzenia bądź jego leczenia oraz utrzymuje się przez co najmniej 6 miesięcy ; 3) do uszkodzeń po zastawowych zaliczamy zaburzenia wzrostu i opóź nienie rozwoju płciowego; 4) całkowita punktacja kwestionariusza JADI -E wynosi maksymalnie wynosi 15 punktów ; 5) do zmian w układzie mięśniowo -szkieletowym niezwiązanym ze stawami należy znaczny zanik mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 5. D. 2, 3, 4. E. 2, 3, 4, 5." +"Z poniższych stwierdzeń w skaż prawdziwe sugerujące możliwość rozpoznania choroby IgG4 - zależnej : 1) symetryczny obrzęk gruczołów łzowy ch, przyusznych i podżuchwowych; 2) autoim munologiczne zapalenie trzustki; 3) stężenie IgG4 w surowicy powyżej 135 mg/dl ; 4) pseudo guz zapalny w zajętym narządzie; 5) włóknienie zaotrzewnowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",C,Reumatologia,2020 jesień,24,"Z poniższych stwierdzeń w skaż prawdziwe sugerujące możliwość rozpoznania choroby IgG4 - zależnej : 1) symetryczny obrzęk gruczołów łzowy ch, przyusznych i podżuchwowych; 2) autoim munologiczne zapalenie trzustki; 3) stężenie IgG4 w surowicy powyżej 135 mg/dl ; 4) pseudo guz zapalny w zajętym narządzie; 5) włóknienie zaotrzewnowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4." +"Do antygenów różnicowania komórkowego występujących na limfocytach T-pomocniczych należy: 1) CD3; 2) CD19 ; 3) CD4; 4) CD20 ; 5) CD8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 1, 2, 4; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2020 jesień,80,"Do antygenów różnicowania komórkowego występujących na limfocytach T-pomocniczych należy: 1) CD3; 2) CD19 ; 3) CD4; 4) CD20 ; 5) CD8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 1, 2, 4 . D. 1, 3, 5 . E. wszystkie wymienione." +"Do szczepionek zawierających żywe m ikroorganizmy, a tym samym niewskazanych do stosowania u chorych na autoimmunologiczne zapalne choroby tkanki łącznej w trakcie leczenia glikokortykosteroidami lub lekami modyfikującymi przebieg choroby należy szczepionka przeciw : A. grypie; B. brodawczakowi ludzkiemu; C. tężcowi; D. różyczce; E. zapaleniu wątroby typu A",D,Reumatologia,2020 jesień,81,"Do szczepionek zawierających żywe m ikroorganizmy, a tym samym niewskazanych do stosowania u chorych na autoimmunologiczne zapalne choroby tkanki łącznej w trakcie leczenia glikokortykosteroidami lub lekami modyfikującymi przebieg choroby należy szczepionka przeciw : A. grypie . B. brodawczakowi ludzkiemu . C. tężcowi . D. różyczce . E. zapaleniu wątroby typu A ." +"Obraz „burzy śnieżnej” w płynie stawowym, podwójnie zaznaczony zarys powierzchni chrząstki stawowej oraz zmiany w ścięgnach i ścianach naczyń stwierdzane w bad aniu ultrasonograficznym mogą wskazywać rozpoznanie: A. dny moczanowej; B. zapalenia wielomięśniowego; C. sarkoidozy; D. choroby zwyrodnieniowej stawów; E. rzeżączkowego zapalenia stawów",A,Reumatologia,2020 jesień,82,"Obraz „burzy śnieżnej” w płynie stawowym, podwójnie zaznaczony zarys powierzchni chrząstki stawowej oraz zmiany w ścięgnach i ścianach naczyń stwierdzane w bad aniu ultrasonograficznym mogą wskazywać rozpoznanie: A. dny moczanowej . B. zapalenia wielomięśniowego . C. sarkoidozy . D. choroby zwyrodnieniowej stawów . E. rzeżączkowego zapalenia stawów ." +"Denosumab może być bezpiecznie i długotrwale stosowany u pacjentów : A. z niewydolnością nerek; B. z klirensem kreatyniny > 60 ml/min; C. z klirensem kreatyniny > 30 ml/min; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C",E,Reumatologia,2020 wiosna,112,"Denosumab może być bezpiecznie i długotrwale stosowany u pacjentów : A. z niewydolnością nerek. B. z klirensem kreatyniny > 60 ml/min. C. z klirensem kreatyniny > 30 ml/min. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B i C ." +"Markerami kościotworzenia (aktywność osteoblastów), których stężenie oznacza się w surowicy są: 1) hydroksyprolina ; 2) izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej ; 3) osteokalcyna ; 4) pirydynolina ; 5) deoksypirydynolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4,5; C. tylko 2; D. tylko 3; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2020 wiosna,113,"Markerami kościotworzenia (aktywność osteoblastów), których stężenie oznacza się w surowicy są: 1) hydroksyprolina ; 2) izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej ; 3) osteokalcyna ; 4) pirydynolina ; 5) deoksypirydynolina . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4,5 . C. tylko 2. D. tylko 3. E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia skuteczność przeciwzłamaniową wykazano dla : 1) zoledronian u dożylnie ; 4) teryparatyd u podskórnie ; 2) romosozumab u podskórnie ; 5) denosumab u podskórnie . 3) ibandronian u dożylnie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,114,"W leczeniu pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia skuteczność przeciwzłamaniową wykazano dla : 1) zoledronian u dożylnie ; 4) teryparatyd u podskórnie ; 2) romosozumab u podskórnie ; 5) denosumab u podskórnie . 3) ibandronian u dożylnie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,4,5 ." +"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) występują: 1) nadwrażliwość na światło słoneczne; 2) kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego ; 4) nacieki eozynofilowe w tkankach; 5) niealergiczny nieżyt nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",B,Reumatologia,2020 wiosna,115,"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) występują: 1) nadwrażliwość na światło słoneczne; 2) kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego ; 4) nacieki eozynofilowe w tkankach; 5) niealergiczny nieżyt nosa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4. C. 3,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Do objawów fazy prodomalnej eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń należą: A. gorączka, osłabienie, utrata łaknienia, chudnięcie; B. eozynofilowe nacieki w tkankach (płucach lub przewodzie pokarmowym); C. alergiczny nieżyt nosa, czasem z powstawaniem polipów oraz astma oskrzelowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A ,B,C",C,Reumatologia,2020 wiosna,116,"Do objawów fazy prodomalnej eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń należą: A. gorączka, osłabienie, utrata łaknienia, chudnięcie . B. eozynofilowe nacieki w tkankach (płucach lub przewodzie pokarmowym) . C. alergiczny nieżyt nosa, czasem z powstawaniem polipów oraz astma oskrzelowa . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A ,B,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią (zespół Shulmana): 1) dochodzi do zajęci a narządów wewnętrznych ; 2) częściej chorują mężczyźni ; 3) częściej chorują kobiety ; 4) typowe jest występowanie objawu Raynauda z cechami mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym ; 5) może współistnieć z nowotworami lub innymi chorobami autoimmunologicznymi ; 6) eozynofilia w badaniu histopatologicznym wycinka nie jest warunkiem koniecznym dla rozpoznania . Prawidłowa odpow iedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,2,6; D. 2,4,6; E. 2,5,6",E,Reumatologia,2020 wiosna,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią (zespół Shulmana): 1) dochodzi do zajęci a narządów wewnętrznych ; 2) częściej chorują mężczyźni ; 3) częściej chorują kobiety ; 4) typowe jest występowanie objawu Raynauda z cechami mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym ; 5) może współistnieć z nowotworami lub innymi chorobami autoimmunologicznymi ; 6) eozynofilia w badaniu histopatologicznym wycinka nie jest warunkiem koniecznym dla rozpoznania . Prawidłowa odpow iedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 1,2,6. D. 2,4,6. E. 2,5,6." +Objaw Oslera występuje u chorych na: A. reumatoidalne zapalenie stawów; B. zespół Sticklera; C. zespół Ehlersa i Danlosa; D. zespół Marfana; E. alkaptonurię,E,Reumatologia,2020 wiosna,118,Objaw Oslera występuje u chorych na: A. reumatoidalne zapalenie stawów . D. zespół Marfana . B. zespół Sticklera . E. alkaptonurię . C. zespół Ehlersa i Danlosa . +Nadmierna ruchomość stawów mogąca prowadzić do nawykowych zwichnięć stawów jest typowym objawem: A. postaci klasycznej zespołu Ehlersa i Danlosa; B. zespołu Marfana; C. wrodzonej łamliwości kości ( osteogenesis imperfecta ); D. alkaptonurii; E. obwisłości s kóry ( cutis laxa ),A,Reumatologia,2020 wiosna,119,Nadmierna ruchomość stawów mogąca prowadzić do nawykowych zwichnięć stawów jest typowym objawem: A. postaci klasycznej zespołu Ehlersa i Danlosa . B. zespołu Marfana . C. wrodzonej łamliwości kości ( osteogenesis imperfecta ). D. alkaptonurii . E. obwisłości s kóry ( cutis laxa ). +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pachydermodaktylii: 1) występuje przerost tkanki łącznej podskórnej okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych; 2) stwierdza się znaczne wrzecionowate poszerzenie obrysów zwykle palców obu rąk od II do IV, bez objawów zapalenia, bólu, ograniczenia ruchomości; 3) obraz radiologiczny kości rąk jest prawidłowy; 4) w badaniu histopatologicznym występują cechy hiperkeratozy, akantozy, pogrubienie naskórka i skóry właściwej, zwiększenie liczby wł ókien kolagenowych; 5) może współistnieć ze stwardnieniem guzowatym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",C,Reumatologia,2020 wiosna,120,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pachydermodaktylii: 1) występuje przerost tkanki łącznej podskórnej okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych; 2) stwierdza się znaczne wrzecionowate poszerzenie obrysów zwykle palców obu rąk od II do IV, bez objawów zapalenia, bólu, ograniczenia ruchomości; 3) obraz radiologiczny kości rąk jest prawidłowy; 4) w badaniu histopatologicznym występują cechy hiperkeratozy, akantozy, pogrubienie naskórka i skóry właściwej, zwiększenie liczby wł ókien kolagenowych; 5) może współistnieć ze stwardnieniem guzowatym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"U 2-letniego dziecka obserwuje się nawracające epizody gorączek trwających zwykle około 5 dni, co około 4 tygodnie. Dodatkowo występują afty w jamie ustnej, wysypki skórne, zapalenie gardła a także bóle stawów. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się p odwyższone wskaźniki procesu zapalnego. Pomiędzy tymi epizodami dziecko jest zupełnie zdrowe i rozwija się prawidłowo. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zespół gorączki nawrotowej za leżnej od receptora TNF (TRAPS); B. zespół Muckle’a -Wellsa (Muckle -Wells syndrome – MWS); C. zespół nawrotowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i zapalenia węzłów szyjnych (PFAPA); D. przewlekły niemo wlęcy zespół neurologiczno -skórno -stawowy (CINCA); E. rodzinna gorączka śródziemno morska (FMF)",C,Reumatologia,2020 jesień,1,"U 2-letniego dziecka obserwuje się nawracające epizody gorączek trwających zwykle około 5 dni, co około 4 tygodnie. Dodatkowo występują afty w jamie ustnej, wysypki skórne, zapalenie gardła a także bóle stawów. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się p odwyższone wskaźniki procesu zapalnego. Pomiędzy tymi epizodami dziecko jest zupełnie zdrowe i rozwija się prawidłowo. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. zespół gorączki nawrotowej za leżnej od receptora TNF (TRAPS). B. zespół Muckle’a -Wellsa (Muckle -Wells syndrome – MWS). C. zespół nawrotowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i zapalenia węzłów szyjnych (PFAPA). D. przewlekły niemo wlęcy zespół neurologiczno -skórno -stawowy (CINCA) . E. rodzinna gorączka śródziemno morska (FMF) ." +Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): A. aby rozpoznać MIZS początek zachorowania musi wystąpić do 18 r; B. najczęstszą manifestacją pozastawową MIZS jest kłębuszkowe zapalenie nerek; C. do czynników złego rokowania należy wczesny wiek zachorowania; D. najczęściej zapaleniem objęte są drobne stawy obu rąk; E. obecność antygenu HLA -B27 czy przeciwciał anty -CCP nie wpływa na rokowanie,C,Reumatologia,2020 jesień,2,"Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): A. aby rozpoznać MIZS początek zachorowania musi wystąpić do 18 r .ż, a objawy powinny utrzymywać się minimum 8 tygodni . B. najczęstszą manifestacją pozastawową MIZS jest kłębuszkowe zapalenie nerek . C. do czynników złego rokowania należy wczesny wiek zachorowania . D. najczęściej zapaleniem objęte są drobne stawy obu rąk . E. obecność antygenu HLA -B27 czy przeciwciał anty -CCP nie wpływa na rokowanie ." +Do czynników ryzyka wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej ( uveitis ) nie należy : A. płeć żeńska; B. wielostawowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS); C. obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; D. wiek poniżej 6 lat; E. czas trwania MIZS poniżej 4 lat,B,Reumatologia,2020 jesień,3,Do czynników ryzyka wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej ( uveitis ) nie należy : A. płeć żeńska . B. wielostawowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) . C. obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA . D. wiek poniżej 6 lat . E. czas trwania MIZS poniżej 4 lat . +Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego (MTRU): A. pacjenci z MTRU stanowią grupę zwiększonego ryzyka rozwoju wczesnej miażdżycy; B. toczeń neuropsychiatryczny jest przyczyną znacznej śmiertelności dzieci z MTRU; C. toczniowe zapalenie kłębuszków nerkowych jest rzadsze niż u dorosłych - ok; D. ciężkim powikłaniem MTRU jest zespół aktywacji makrofagów (MAS); E. zajęcie układu nerwowego jest częstsze niż u pacjentów dorosłych,C,Reumatologia,2020 jesień,4,Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego (MTRU): A. pacjenci z MTRU stanowią grupę zwiększonego ryzyka rozwoju wczesnej miażdżycy . B. toczeń neuropsychiatryczny jest przyczyną znacznej śmiertelności dzieci z MTRU . C. toczniowe zapalenie kłębuszków nerkowych jest rzadsze niż u dorosłych - ok. 30 % wszystkich przyp adków MTRU . D. ciężkim powikłaniem MTRU jest zespół aktywacji makrofagów (MAS) . E. zajęcie układu nerwowego jest częstsze niż u pacjentów dorosłych . +"Co nie należy do kryteriów k lasyfikacyjnych choroby Takayas u u dzieci? A. osłabienie tętna na jednej lub obu tętnicach promieniowych; B. nadciśnienie tętnicze > 95 centyla dla wieku; C. tętniaki, zwężenia lub pogrubienie ściany w badaniu angiograficznym w aorcie i tętnicy płucnej; D. obecn ość przeciwciał p -ANCA i/lub c -ANCA; E. podwyższen ie wskaźników stanu zapalnego",D,Reumatologia,2020 jesień,5,"Co nie należy do kryteriów k lasyfikacyjnych choroby Takayas u u dzieci? A. osłabienie tętna na jednej lub obu tętnicach promieniowych . B. nadciśnienie tętnicze > 95 centyla dla wieku . C. tętniaki, zwężenia lub pogrubienie ściany w badaniu angiograficznym w aorcie i tętnicy płucnej . D. obecn ość przeciwciał p -ANCA i/lub c -ANCA. E. podwyższen ie wskaźników stanu zapalnego ." +Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń z odkładaniem IgA (choroba Schoenleina -Henocha)? A. wyczuwalna plamica zlokalizowana głównie na kończynach dolnych i pośladkach; B. ból i zapalenie stawów; C. ból brzucha; D. obniżona liczba płytek krwi; E. krwinkomocz,D,Reumatologia,2020 jesień,6,Co nie należy do obrazu klinicznego zapalenia naczyń z odkładaniem IgA (choroba Schoenleina -Henocha)? A. wyczuwalna plamica zlokalizowana głównie na kończynach dolnych i pośladkach . B. ból i zapalenie stawów . C. ból brzucha . D. obniżona liczba płytek krwi . E. krwinkomocz . +"U 62 -letniej kobiety od 4 miesięcy występuje duszność, początkowo wysiłkowa, a następnie spoczynkowa. Od kilku lat u chorej wy stępuje objaw Raynau da. Pacjentka podaje również zgagę, miała rozpoznaną chorobę refleksową przełyku. W dzieciństwie przebyła gorączkę reumatyczną. W badaniu przedmiotowym u chorej stwi erdzono liczne teleangiektazje, sklerodaktylię, złogi wapnia w tkance podskórnej i owrzodzenia na opuszkach palców. Osłuchowo nad sercem stwierdzono sztywne rozdwojenie II tonu nad zastawką płucną. Obrzęki dystalnych części kończyn dolnych. Jakie wstępne r ozpoznanie należy wysunąć i jakie badania zaproponowa ć? A. choroba Raynau da z objawami niedokrwienia palców i płucnym objawem Raynauda ; należy zastosować leki naczyniorozszerzajace; B. podejrzenie zespołu antyfosfolipidowego z objawami niedokrwienia palców, podejrzenie przewlekłej zatorowości płucnej ; należy oznaczyć przeciwciała antyfosfolipidowe, wykonać angio -KT klatki piersiowej lub scyntygrafię perfuzyjną płuc i zastosować leki ant yagregacyjne i przeciwkrzepliwe; C. podejrzenie sklerodermii z zaj ęciem płuc (nadciśnienie płucne?) ; należy wykonać oznaczenia przeciwciał przeciwjądrowych, profil przeciwciał swoistych dla sklerodermii, wykonać HRCT płuc i ew; D. podejrzenie miażdżycy i niewydolności krążenia w przebiegu nabytej wady serca ; wskazane badanie dopplerowskie naczyń, ew; E. zapalenie skórno -mięśniowe z zajęciem naczyń i powikłaniami narządowymi ; wskazane wykonanie badań serologicznych ( ANA i profil myositis ), bioche - micznych (markery mięśniowe), EMG, badanie KT płuc i echokardiograficzne",C,Reumatologia,2020 wiosna,111,"U 62 -letniej kobiety od 4 miesięcy występuje duszność, początkowo wysiłkowa, a następnie spoczynkowa. Od kilku lat u chorej wy stępuje objaw Raynau da. Pacjentka podaje również zgagę, miała rozpoznaną chorobę refleksową przełyku. W dzieciństwie przebyła gorączkę reumatyczną. W badaniu przedmiotowym u chorej stwi erdzono liczne teleangiektazje, sklerodaktylię, złogi wapnia w tkance podskórnej i owrzodzenia na opuszkach palców. Osłuchowo nad sercem stwierdzono sztywne rozdwojenie II tonu nad zastawką płucną. Obrzęki dystalnych części kończyn dolnych. Jakie wstępne r ozpoznanie należy wysunąć i jakie badania zaproponowa ć? A. choroba Raynau da z objawami niedokrwienia palców i płucnym objawem Raynauda ; należy zastosować leki naczyniorozszerzajace. B. podejrzenie zespołu antyfosfolipidowego z objawami niedokrwienia palców, podejrzenie przewlekłej zatorowości płucnej ; należy oznaczyć przeciwciała antyfosfolipidowe, wykonać angio -KT klatki piersiowej lub scyntygrafię perfuzyjną płuc i zastosować leki ant yagregacyjne i przeciwkrzepliwe. C. podejrzenie sklerodermii z zaj ęciem płuc (nadciśnienie płucne?) ; należy wykonać oznaczenia przeciwciał przeciwjądrowych, profil przeciwciał swoistych dla sklerodermii, wykonać HRCT płuc i ew. DLCO, badanie echokardiogra - ficzne z oceną ciśnienia w tętnicy płucnej oraz kapilaroskopię. D. podejrzenie miażdżycy i niewydolności krążenia w przebiegu nabytej wady serca ; wskazane badanie dopplerowskie naczyń, ew. angio -KT, badanie echokardiograficzne celem potwierdzenia rozpoznania. E. zapalenie skórno -mięśniowe z zajęciem naczyń i powikłaniami narządowymi ; wskazane wykonanie badań serologicznych ( ANA i profil myositis ), bioche - micznych (markery mięśniowe), EMG, badanie KT płuc i echokardiograficzne." +Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki : A. główną przyczyną zgonów z powodu choroby Kawasaki jest zawał mięśnia sercowego; B. terapia kwasem acetylosalicylowym znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju tętniaków tętnic wieńcowych; C. do czynników ryzyka wystąpienia tętniaków naczyń wieńcowych należy między innymi płeć męska i wiek poniżej 12 miesięcy; D. wykładniki p rocesu zapalnego są podwyższone; E. aby rozpoznać chorobę gorąc zka powinna utrzym ywać się powyżej 5 dni,B,Reumatologia,2020 jesień,7,Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki : A. główną przyczyną zgonów z powodu choroby Kawasaki jest zawał mięśnia sercowego . B. terapia kwasem acetylosalicylowym znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju tętniaków tętnic wieńcowych . C. do czynników ryzyka wystąpienia tętniaków naczyń wieńcowych należy między innymi płeć męska i wiek poniżej 12 miesięcy . D. wykładniki p rocesu zapalnego są podwyższone. E. aby rozpoznać chorobę gorąc zka powinna utrzym ywać się powyżej 5 dni . +"W leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń skóry występują: 1) skaza małopłytkowa ; 2) zakrzepow e zapalenie żył powierzchownych; 3) zapalenie małych naczyń skóry z martwicą włóknikowatą i naciekami zapalnymi z przewagą neutrofilów w badaniu histologicznym wycinka skóry stwierdza się ; 4) plamica uniesiona na skórze ; 5) bóle stawów i mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3",B,Reumatologia,2020 wiosna,110,"W leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń skóry występują: 1) skaza małopłytkowa ; 2) zakrzepow e zapalenie żył powierzchownych; 3) zapalenie małych naczyń skóry z martwicą włóknikowatą i naciekami zapalnymi z przewagą neutrofilów w badaniu histologicznym wycinka skóry stwierdza się ; 4) plamica uniesiona na skórze ; 5) bóle stawów i mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,3." +"Wśród badań laboratoryjnych, które należy wziąć pod uwagę w ocenie ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych u chorych z zapalnymi chorobami stawów (RZS, ŁZS, ZZSK), zgodnie z rekomendacjami EULAR z 2016 roku, znajdują się : 1) HDL; 2) LDL-C; 3) cholesterol ; 4) LDL; 5) hs-CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,2; E. 1,3",E,Reumatologia,2020 wiosna,108,"Wśród badań laboratoryjnych, które należy wziąć pod uwagę w ocenie ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych u chorych z zapalnymi chorobami stawów (RZS, ŁZS, ZZSK), zgodnie z rekomendacjami EULAR z 2016 roku, znajdują się : 1) HDL; 2) LDL-C; 3) cholesterol ; 4) LDL; 5) hs-CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 1,2. E. 1,3." +"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2019, u chorych na RZS w przypadku braku skuteczności pierwszego inhibitora TNF -alfa zaleca się w kolejnej linii zastosowanie : A. innego inhibitora TNF -alfa; B. preferencyjnie leku biologicznego o innym mechanizmie działania lub celowany syntetyczny LMPCh; C. celowany syntetyczny LMPCh, a dopiero w przypadku jego nieskuteczności lek biologiczny o innym mechanizmie działania; D. celowany syntetyczny LMPCh, a dopiero w przypadku jego nieskuteczności inny inhibitor TNF; E. preferencyjnie leku biologicznego o innym mechanizmie działania , a dopiero w przypadku jego nieskuteczności celowany syntetyczny LMPCh",B,Reumatologia,2020 wiosna,93,"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2019, u chorych na RZS w przypadku braku skuteczności pierwszego inhibitora TNF -alfa zaleca się w kolejnej linii zastosowanie : A. innego inhibitora TNF -alfa. B. preferencyjnie leku biologicznego o innym mechanizmie działania lub celowany syntetyczny LMPCh . C. celowany syntetyczny LMPCh, a dopiero w przypadku jego nieskuteczności lek biologiczny o innym mechanizmie działania . D. celowany syntetyczny LMPCh, a dopiero w przypadku jego nieskuteczności inny inhibitor TNF . E. preferencyjnie leku biologicznego o innym mechanizmie działania , a dopiero w przypadku jego nieskuteczności celowany syntetyczny LMPCh ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sekukinumab u: A. to biologiczny lek modyfikujący blokujący IL 17A; B. to biologiczny lek modyfikujący blokujący IL 17B; C. to syntetyczny lek modyfikujący blokujący kinazę JAK1; D. to syntetyczny lek modyfikujący blokujący TYK2; E. bloker kinaz janusowych Jak1, Jak2, Jak3 i Tyk2",A,Reumatologia,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sekukinumab u: A. to biologiczny lek modyfikujący blokujący IL 17A . B. to biologiczny lek modyfikujący blokujący IL 17B . C. to syntetyczny lek modyfikujący blokujący kinazę JAK1 . D. to syntetyczny lek modyfikujący blokujący TYK2 . E. bloker kinaz janusowych Jak1, Jak2, Jak3 i Tyk2 ." +"Częstymi formami choroby IgG4 -zależnej są: 1) autoimmunologiczne zapalenie trzustki typ 1 ; 2) zmiany skórne ; 3) sklerotyczne zapalenie dróg żółciowych ; 4) choroba gruczołów łzowych i dużych ślinianek ; 5) zajęcie tkanek oczodołu z opadaniem powieki lub pseudoguz oczodołu ; 6) włóknienie zaotrzewnowe z lub bez zapalenia aorty poniżej odejścia tt. nerkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 1,3,4,5,6; C. 2,3,4,5,6; D. 1,4,5; E. 1,2,4,5",B,Reumatologia,2020 wiosna,95,"Częstymi formami choroby IgG4 -zależnej są: 1) autoimmunologiczne zapalenie trzustki typ 1 ; 2) zmiany skórne ; 3) sklerotyczne zapalenie dróg żółciowych ; 4) choroba gruczołów łzowych i dużych ślinianek ; 5) zajęcie tkanek oczodołu z opadaniem powieki lub pseudoguz oczodołu ; 6) włóknienie zaotrzewnowe z lub bez zapalenia aorty poniżej odejścia tt. nerkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 1,3,4,5,6 . C. 2,3,4,5,6 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4,5 ." +Pacjenci z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń powinni otrzymywać rytuksymab przynajmniej : A. 3 miesięc e po osiągnięciu remisji; B. 6 miesięcy po osiągnięciu remisji; C. 12 miesięcy po osiągnięciu remisji; D. 24 miesiące po osiągnięciu remisji; E. do 2 lat po osiągnięciu remisji w przypadku ciężki ego przebiegu choroby i wysokiego ryzyka nawrotu,D,Reumatologia,2020 wiosna,96,Pacjenci z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń powinni otrzymywać rytuksymab przynajmniej : A. 3 miesięc e po osiągnięciu remisji . B. 6 miesięcy po osiągnięciu remisji . C. 12 miesięcy po osiągnięciu remisji . D. 24 miesiące po osiągnięciu remisji . E. do 2 lat po osiągnięciu remisji w przypadku ciężki ego przebiegu choroby i wysokiego ryzyka nawrotu . +Do objawów i zmian stwierdzonych u chorych na zespół Marfana nie należy : A. pociągła twarz; B. arachnodaktylia; C. podniebienie gotyckie; D. dolichostenomelia; E. oligofrenia,E,Reumatologia,2020 wiosna,97,Do objawów i zmian stwierdzonych u chorych na zespół Marfana nie należy : A. pociągła twarz . D. dolichostenomelia . B. arachnodaktylia . E. oligofrenia . C. podniebienie gotyckie . +"Do postaci klinicznych boreliozy z Lyme należą: 1) rumień wędrujący ; 2) chłoniak limfatyczny skóry ; 3) przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn ; 4) neuroborelioza ; 5) zapalenie stawu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2020 wiosna,98,"Do postaci klinicznych boreliozy z Lyme należą: 1) rumień wędrujący ; 2) chłoniak limfatyczny skóry ; 3) przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn ; 4) neuroborelioza ; 5) zapalenie stawu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Ocena histologiczna i komórkowa wraz z badaniem ekspresji genów wykazała istnienie 4 podtypów synovitis w RZS. Z jakim podtypem zapalenia błony maziowej chorzy dobrze odpowiadali na terapię inhibitorem TNF -alfa? A. limfoidalnym; B. fibroidalnym i limfoidalnym; C. fibroidalnym; D. mieloidalnym; E. fibroidalnym i mieloidalnym,D,Reumatologia,2020 wiosna,99,Ocena histologiczna i komórkowa wraz z badaniem ekspresji genów wykazała istnienie 4 podtypów synovitis w RZS. Z jakim podtypem zapalenia błony maziowej chorzy dobrze odpowiadali na terapię inhibitorem TNF -alfa? A. limfoidalnym . D. mieloidalnym . B. fibroidalnym i limfoidalnym. E. fibroidalnym i mieloidalnym . C. fibroidalnym . +"Kryterium rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic w biopsji naczynia stanowi: A. obecność nacieków z komórek jednojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich; B. obecność nacieków z komórek jednojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich i zmiany martwicze; C. obecność nacieków z komórek wielojądrowych CD19 -, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność ko mórek olbrzymich; D. obecność nacieków z komórek wielojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich; E. obecność nacieków z komórek wielojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich i zmiany martwicze",A,Reumatologia,2020 wiosna,100,"Kryterium rozpoznania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic w biopsji naczynia stanowi: A. obecność nacieków z komórek jednojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich. B. obecność nacieków z komórek jednojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich i zmiany martwicze . C. obecność nacieków z komórek wielojądrowych CD19 -, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność ko mórek olbrzymich. D. obecność nacieków z komórek wielojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich. E. obecność nacieków z komórek wielojądrowych, mogących tworzyć ziarniniaki, lub obecność komórek olbrzymich i zmiany martwicze ." +W analizie seryjnej badań densytometrycznych metodą DXA w celu standardowego porównania wyników z badań poprzednich rekomenduje się: A. bezwzględną wartość BMD obszaru „total hip”; B. bezwzględną wartość T -score obszaru „total hip” u kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 50 roku życia; C. bezwzględną wartość BMD obszaru „total hip” i/lub obszaru L1 -L4 kręgosłupa; D. względną wartość Z -score obszaru „total hip” u kobiet przed menopauzą i mężczyzn poniżej 50 roku życia; E. bezwzględną wartość BMD obszaru „total hip” lub „neck” i obszaru przynajmniej 2 dostępnych kręgów obszaru L1 -L4 kręgosłupa,C,Reumatologia,2020 wiosna,101,W analizie seryjnej badań densytometrycznych metodą DXA w celu standardowego porównania wyników z badań poprzednich rekomenduje się: A. bezwzględną wartość BMD obszaru „total hip”. B. bezwzględną wartość T -score obszaru „total hip” u kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 50 roku życia . C. bezwzględną wartość BMD obszaru „total hip” i/lub obszaru L1 -L4 kręgosłupa . D. względną wartość Z -score obszaru „total hip” u kobiet przed menopauzą i mężczyzn poniżej 50 roku życia . E. bezwzględną wartość BMD obszaru „total hip” lub „neck” i obszaru przynajmniej 2 dostępnych kręgów obszaru L1 -L4 kręgosłupa . +Mutacje transtyr etyny – białka uczestniczącego w przenoszeniu hormonów tarczycy odpowiadają za: A. amyloidozę dziedziczną; B. odczynowe zapalenie stawów; C. skłonność do udarów mózgu; D. rozwój zapalenia małych naczyń; E. niedoczynność tarczycy u C,A,Reumatologia,2020 wiosna,102,Mutacje transtyr etyny – białka uczestniczącego w przenoszeniu hormonów tarczycy odpowiadają za: A. amyloidozę dziedziczną. D. rozwój zapalenia małych naczyń. B. odczynowe zapalenie stawów. E. niedoczynność tarczycy u C. skłonność do udarów mózgu. noworodków. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w narządzie wzroku w przebiegu RZS : 1) powikłania oczne występują u 30% chorych na RZS a suche zapalenie rogówki i spojówek jest najczęściej występującym powikłaniem w tej grupie chorych ; 2) zapalenie na dtwardówki i twardówki to drugie pod względem częstości powikłanie oczne w RZS ; 3) martwicze zapalenie twardówki świadczy o złej prognozie w RZS ze względu na współistnienie vasculitis ; 4) RZS jest najczęstszą chorobą autoimmunologiczną zajmującą rogówkę , a jej perforacja jest ciężkim powikłaniem dotyczącym 3% chorych na RZS, wskazuje na ciężki, aktywny przebieg choroby, wymagaj ący leczenia immunosupresyjnego ; 5) neuropatia nerwu wzrokowego należy do powikłań nie występujących w przebiegu RZS . Prawidłowa od powiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,5",C,Reumatologia,2020 wiosna,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w narządzie wzroku w przebiegu RZS : 1) powikłania oczne występują u 30% chorych na RZS a suche zapalenie rogówki i spojówek jest najczęściej występującym powikłaniem w tej grupie chorych ; 2) zapalenie na dtwardówki i twardówki to drugie pod względem częstości powikłanie oczne w RZS ; 3) martwicze zapalenie twardówki świadczy o złej prognozie w RZS ze względu na współistnienie vasculitis ; 4) RZS jest najczęstszą chorobą autoimmunologiczną zajmującą rogówkę , a jej perforacja jest ciężkim powikłaniem dotyczącym 3% chorych na RZS, wskazuje na ciężki, aktywny przebieg choroby, wymagaj ący leczenia immunosupresyjnego ; 5) neuropatia nerwu wzrokowego należy do powikłań nie występujących w przebiegu RZS . Prawidłowa od powiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4. C. 1,2,3,4. D. 2,4,5. E. 2,5." +"Najbardziej swoistymi markerami w RZS są autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom lub peptydom (ACPA). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p roces u cytrulinacji: 1) jest m odyfikacj ą posttranslacyjną białek lub peptydów ; 2) enzymem katalizującym jest desaminaza peptydoalaninowa ; 3) wymaga wysokiego stężenia jonów wapnia ; 4) wymaga niskiego stężenia jonów wapnia ; 5) enzymem katalizującym jest deiminaza peptydoargininowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,3",D,Reumatologia,2020 wiosna,104,"Najbardziej swoistymi markerami w RZS są autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom lub peptydom (ACPA). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p roces u cytrulinacji: 1) jest m odyfikacj ą posttranslacyjną białek lub peptydów ; 2) enzymem katalizującym jest desaminaza peptydoalaninowa ; 3) wymaga wysokiego stężenia jonów wapnia ; 4) wymaga niskiego stężenia jonów wapnia ; 5) enzymem katalizującym jest deiminaza peptydoargininowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3." +"5. Cechami charakterystycznymi wysięku stawowego w RZS są: 1) duża lepkość płynu stawowego (3 -10 cP) ; 2) stężenie glukozy niższe od stężenia w surowicy ; 3) próba Ropesa -strąt zbity ; 4) liczba komórek w mm3 pomiędzy 200 -2000 ; 5) odsetek granulocytów obojętnochłonnych < 25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,5; D. 3,4; E. tylko 4",B,Reumatologia,2020 wiosna,105,"5. Cechami charakterystycznymi wysięku stawowego w RZS są: 1) duża lepkość płynu stawowego (3 -10 cP) ; 2) stężenie glukozy niższe od stężenia w surowicy ; 3) próba Ropesa -strąt zbity ; 4) liczba komórek w mm3 pomiędzy 200 -2000 ; 5) odsetek granulocytów obojętnochłonnych < 25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 2,5. D. 3,4. E. tylko 4." +U pacjenta z RZS leczonego z powodu sepsy w warunkach oddziału IOM w przypadku krwawień do mięśni i stawów najbardziej prawdopodobna jest: A. wrodzona skaza naczyniowa; B. skaza płytkowa ze względu na charakterystyczną dla RZS małopłytkowość; C. wtórna skaza osoczowa ze względu na obecność przeciwciał przeciw czynnikowi VIII w chorobach autoimmunologicznych; D. nabyta hemofilia A; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,E,Reumatologia,2020 wiosna,106,U pacjenta z RZS leczonego z powodu sepsy w warunkach oddziału IOM w przypadku krwawień do mięśni i stawów najbardziej prawdopodobna jest: A. wrodzona skaza naczyniowa. B. skaza płytkowa ze względu na charakterystyczną dla RZS małopłytkowość . C. wtórna skaza osoczowa ze względu na obecność przeciwciał przeciw czynnikowi VIII w chorobach autoimmunologicznych . D. nabyta hemofilia A . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"Jeśli u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów leczonego tocilizu - mabem dożylnie dojdzie do obniżenia liczby płytek krwi należy: 1) kontynuować dotychczasowe leczenie ; 2) gdy liczba płytek krwi wynosi 100-150 x103/l należy przejściowo przerwać leczenie tocilizumabem i wznowić je w dawce 4 mg/kg mc. gdy ich liczba wzrośnie powyżej 150 x103/l; następnie dawkę leku można zwiększyć do 8 mg/kg m.c. w przypadku, gdy stan kliniczny pacjenta na to pozwala ; 3) gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej 100 x103/l należy przerwać leczenie tocilizumabem; 4) gdy liczba płytek krwi wynosi 50 -100 x103/l należy przejściowo przer - wać leczenie tocili zumabem i wznowić je w dawce 4 mg/kg m .c. gdy ich liczba wzrośnie powyżej 100 x103/Ul; następnie dawkę leku można zwiększyć do 8 mg/kg mc. w przypadku, gdy stan kliniczny pacjenta na to pozwala ; 5) gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej 50 x103/l należy p rzerwać leczenie tocilizumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 4,5; D. tylko 4; E. tylko 5",C,Reumatologia,2020 wiosna,107,"Jeśli u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów leczonego tocilizu - mabem dożylnie dojdzie do obniżenia liczby płytek krwi należy: 1) kontynuować dotychczasowe leczenie ; 2) gdy liczba płytek krwi wynosi 100-150 x103/l należy przejściowo przerwać leczenie tocilizumabem i wznowić je w dawce 4 mg/kg mc. gdy ich liczba wzrośnie powyżej 150 x103/l; następnie dawkę leku można zwiększyć do 8 mg/kg m.c. w przypadku, gdy stan kliniczny pacjenta na to pozwala ; 3) gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej 100 x103/l należy przerwać leczenie tocilizumabem; 4) gdy liczba płytek krwi wynosi 50 -100 x103/l należy przejściowo przer - wać leczenie tocili zumabem i wznowić je w dawce 4 mg/kg m .c. gdy ich liczba wzrośnie powyżej 100 x103/Ul; następnie dawkę leku można zwiększyć do 8 mg/kg mc. w przypadku, gdy stan kliniczny pacjenta na to pozwala ; 5) gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej 50 x103/l należy p rzerwać leczenie tocilizumabem. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 4,5. D. tylko 4. E. tylko 5." +"Kryształy moczanu sodu w preparacie bezpośrednim płynu stawowego mają następujące cechy: 1) mają postać igieł ; 2) w świetle spolaryzowanym wykazują silną, ujemną dwójłomność ; 3) mają kształt rombów i kwadratów ; 4) w świetle spolaryzowanym wykazują słabą, dodatnią dwójłomność ; 5) ich obecność w neutrofilach daje mikroskopowy „objaw oliwki” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. tylko 5; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2020 wiosna,109,"Kryształy moczanu sodu w preparacie bezpośrednim płynu stawowego mają następujące cechy: 1) mają postać igieł ; 2) w świetle spolaryzowanym wykazują silną, ujemną dwójłomność ; 3) mają kształt rombów i kwadratów ; 4) w świetle spolaryzowanym wykazują słabą, dodatnią dwójłomność ; 5) ich obecność w neutrofilach daje mikroskopowy „objaw oliwki” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. tylko 5. D. 1,2,5 . E. 3,4,5." +Zespół CRMO jest podtypem : A. wrodzonej łamliwości kości ( osteogenesis imperfecta ); B. zespołu SAPHO; C. zespołu CREST; D. twardziny układowej; E. mieszanej choroby tkanki łącznej,B,Reumatologia,2020 wiosna,91,Zespół CRMO jest podtypem : A. wrodzonej łamliwości kości ( osteogenesis imperfecta ). B. zespołu SAPHO . C. zespołu CREST. D. twardziny układowej . E. mieszanej choroby tkanki łącznej . +"Według obecnie obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (ACR/EULAR z 2018r.) do domeny klinicznej zalicza się: 1) stwierdzona biopsyjnie nefropatia toczniowa klasy I -IV; 2) białkomocz < 0,5 g/dobę ; 3) leukopenia ; 4) delirium ; 5) ból ≥2 stawów z towarzyszącą sztywnością poranną ≥30 minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 3, 4, 5; E. 1, 2, 3, 4",D,Reumatologia,2020 jesień,120,"Według obecnie obowiązujących kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (ACR/EULAR z 2018r.) do domeny klinicznej zalicza się: 1) stwierdzona biopsyjnie nefropatia toczniowa klasy I -IV; 2) białkomocz < 0,5 g/dobę ; 3) leukopenia ; 4) delirium ; 5) ból ≥2 stawów z towarzyszącą sztywnością poranną ≥30 minut . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1, 2. C. 1, 2, 3 . D. 3, 4, 5 . E. 1, 2, 3, 4 ." +8. Lekiem zwiększającym wydalanie kwasu moczowego jest: A. kwas acetylosalicylowy w dawce < 2g/dobę; B. hydrochlorotiazyd; C. cyklosporyna A; D. fenofibrat; E. żaden z powyższych,D,Reumatologia,2020 jesień,118,8. Lekiem zwiększającym wydalanie kwasu moczowego jest: A. kwas acetylosalicylowy w dawce < 2g/dobę . B. hydrochlorotiazyd . C. cyklosporyna A . D. fenofibrat . E. żaden z powyższych . +Zespół MAGIC to: A. zapalenie chrząstek współwystępujące z owrzodzeniami w obrębie jamy ustnej i narządów rodnych który jest objawem nakładającego się nawracającego zapalenia chrząstek i choroby Behceta; B. malformacja tętniczo -żylna kanału kręgowego z obecnością zab urzeń funkcji zwieraczy i czuciowo ruchowych kończyn dolnych; C. odruchowa dystrofia współczulna przebiegająca z uszkodzeniem nerwów; D. metaboliczna choroba kości w której dochodzi do ogniskowego zaburzenia aktywacji i dojrzewania komórek k ościogubnych w młodych mężczyzn; E. jałowa martwica guza piętowego u dzieci,A,Reumatologia,2020 jesień,98,Zespół MAGIC to: A. zapalenie chrząstek współwystępujące z owrzodzeniami w obrębie jamy ustnej i narządów rodnych który jest objawem nakładającego się nawracającego zapalenia chrząstek i choroby Behceta . B. malformacja tętniczo -żylna kanału kręgowego z obecnością zab urzeń funkcji zwieraczy i czuciowo ruchowych kończyn dolnych . C. odruchowa dystrofia współczulna przebiegająca z uszkodzeniem nerwów . D. metaboliczna choroba kości w której dochodzi do ogniskowego zaburzenia aktywacji i dojrzewania komórek k ościogubnych w młodych mężczyzn. E. jałowa martwica guza piętowego u dzieci . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek: 1) zajecie serca jest jedn ą z głównych przyczyn śmiertelności w tej grupie chorych , a najczęstszą manifestacj ą są zmiany zastawkowe (niedomykal - ność zastawek mitralnej i aortalnej) często z towarzyszącym zapaleniem aorty ; 2) zajecie narządu wzroku jest jednym z kryteriów diagnostycznych tej choroby , a pierwszym objawem jest zapalenie twardówki/nadtwardówki często oporne na leczenie ; 3) neuropatia ner wów czaszkowych najczęściej dotyczy nerwu V , a jej przyczyn ą jest zapalenie naczyń mózgowych ; 4) zapalenie stawów przybiera postać oligoarthritis przebiega z obecnością nadżerek i destrukcji kostnej ; 5) zaczerwienienie, ból i obrzęk małżowiny usznej w częś ci górnej, środko - wej obejmujący również płatek ucha jest charakterystycznym i często pierwszym objawem klinicznym choroby nazywanym czerwonym uchem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 2; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 2, 3",B,Reumatologia,2020 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek: 1) zajecie serca jest jedn ą z głównych przyczyn śmiertelności w tej grupie chorych , a najczęstszą manifestacj ą są zmiany zastawkowe (niedomykal - ność zastawek mitralnej i aortalnej) często z towarzyszącym zapaleniem aorty ; 2) zajecie narządu wzroku jest jednym z kryteriów diagnostycznych tej choroby , a pierwszym objawem jest zapalenie twardówki/nadtwardówki często oporne na leczenie ; 3) neuropatia ner wów czaszkowych najczęściej dotyczy nerwu V , a jej przyczyn ą jest zapalenie naczyń mózgowych ; 4) zapalenie stawów przybiera postać oligoarthritis przebiega z obecnością nadżerek i destrukcji kostnej ; 5) zaczerwienienie, ból i obrzęk małżowiny usznej w częś ci górnej, środko - wej obejmujący również płatek ucha jest charakterystycznym i często pierwszym objawem klinicznym choroby nazywanym czerwonym uchem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 1, 2. C. 2, 4, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. 1, 2, 3." +"Chory 66 -letni, z bólem i obrzękiem stawu kolanowego prawego, bez zaczerwienienia, bez nadmiernego ocieplenia skóry nad stawem. Epizod taki wystąpił po raz pierwszy w życiu. W płynie stawowym pobranym do badania stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosiło 6,5 mg/dl. Czy można postawić rozpoznanie dny moczanowej, według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 ? A. tak, gdyż stwierdzono obecność kryształów w płynie stawowym; B. nie, gdyż stężenie kwasu moczow ego w surowicy było zbyt niskie; C. tak, chory uzyskał 8 pkt; D. nie, dna moczanowa nie zajmuje typowo stawu kolanowego; E. nie, gdyż nie ma guzków dnawych",A,Reumatologia,2020 jesień,96,"Chory 66 -letni, z bólem i obrzękiem stawu kolanowego prawego, bez zaczerwienienia, bez nadmiernego ocieplenia skóry nad stawem. Epizod taki wystąpił po raz pierwszy w życiu. W płynie stawowym pobranym do badania stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosiło 6,5 mg/dl. Czy można postawić rozpoznanie dny moczanowej, według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 ? A. tak, gdyż stwierdzono obecność kryształów w płynie stawowym . B. nie, gdyż stężenie kwasu moczow ego w surowicy było zbyt niskie. C. tak, chory uzyskał 8 pkt. D. nie, dna moczanowa nie zajmuje typowo stawu kolanowego . E. nie, gdyż nie ma guzków dnawych ." +Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego nie należy : A. zakrzepica w naczyniach; B. białkomocz; C. niepowodzenia położnicze; D. antykoagulant toczniowy; E. przeciwciała przeciw β 2-GPI,B,Reumatologia,2020 jesień,95,Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego nie należy : A. zakrzepica w naczyniach . B. białkomocz . C. niepowodzenia położnicze . D. antykoagulant toczniowy . E. przeciwciała przeciw β 2-GPI. +"U 35 -letniej kobiety od 4 tygodni występuje ból stawów nadgarstkowych i drobnych stawów rąk, ze sztywnością poranną około 2 godziny. W badaniu fizykalnym występuje bolesność uciskowa i obrzęk stawów: śródręczno - paliczkowego III lewego, międzypaliczkowych II prawego i III prawego oraz lewego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB 35 mm/godz ., nieobecny czynnik reumatoidalny (RF -IgM), obecne przeciwciała anty -cytrulinowe (anty - CCP) w mianie 50 U/ml (norma < 7). Ile punktów uzyskała chora, zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi RZS według ACR/EULAR 2010 ? A. 5 pkt; B. 6 pkt; C. 7 pkt; D. 8 pkt; E. 9 pkt",C,Reumatologia,2020 jesień,94,"U 35 -letniej kobiety od 4 tygodni występuje ból stawów nadgarstkowych i drobnych stawów rąk, ze sztywnością poranną około 2 godziny. W badaniu fizykalnym występuje bolesność uciskowa i obrzęk stawów: śródręczno - paliczkowego III lewego, międzypaliczkowych II prawego i III prawego oraz lewego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB 35 mm/godz ., nieobecny czynnik reumatoidalny (RF -IgM), obecne przeciwciała anty -cytrulinowe (anty - CCP) w mianie 50 U/ml (norma < 7). Ile punktów uzyskała chora, zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi RZS według ACR/EULAR 2010 ? A. 5 pkt . B. 6 pkt . C. 7 pkt . D. 8 pkt . E. 9 pkt ." +"Densytometria kości jest badaniem często wykorzystywanym w reumatologii. Wszystkie poniższe st wierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem : A. najczęściej wykorzystywana u dorosłych densytometria rentgenowska (DXA) umożliwia badanie i interpretację gęstości tkanki kostnej w każdej lokalizacji/kości/kręgu, ponieważ posiada możliwość badania całego kośćca (badanie oprogramowaniem z opcją tzw; B. densytometrię kontrolną należy wykonać na tym samym modelu aparatu i w tej samej lokalizacji anatomicznej; C. densytometrię należy zlecić u osób obojga płci ze zwiększonym ryzykiem złamań lub po złamaniach niskoenergetycznych; D. wskaźnik T ( T-score ) okreś la liczbę odchyleń standardowych od szczytowej gęstości masy kostnej u osób młodych i zdrowych; E. u dzieci interpretację densytometrii opieramy o wskaźnik Z ( Z-score ) a nie wskaźnik T ( T-score )",A,Reumatologia,2020 jesień,93,"Densytometria kości jest badaniem często wykorzystywanym w reumatologii. Wszystkie poniższe st wierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem : A. najczęściej wykorzystywana u dorosłych densytometria rentgenowska (DXA) umożliwia badanie i interpretację gęstości tkanki kostnej w każdej lokalizacji/kości/kręgu, ponieważ posiada możliwość badania całego kośćca (badanie oprogramowaniem z opcją tzw. total body ). B. densytometrię kontrolną należy wykonać na tym samym modelu aparatu i w tej samej lokalizacji anatomicznej . C. densytometrię należy zlecić u osób obojga płci ze zwiększonym ryzykiem złamań lub po złamaniach niskoenergetycznych . D. wskaźnik T ( T-score ) okreś la liczbę odchyleń standardowych od szczytowej gęstości masy kostnej u osób młodych i zdrowych . E. u dzieci interpretację densytometrii opieramy o wskaźnik Z ( Z-score ) a nie wskaźnik T ( T-score )." +"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące badania przedmiotowego stawów krzyżowo -biodrowych są prawdziwe, z wyjątkiem : A. są trudne do badania przedmiotowego, ponieważ są słabo dostępne; B. do badania wykorzystuje się objaw Patricka, o ile nie ma zmian w stawach biodrowych po stronie, którą badamy; C. wykonując objaw Patricka naciskamy na odwiedzioną w biodrze i zgiętą w kolanie kończynę dolną co powoduje ból w zmienionym stawie krzyżowo - biodrowym po przeciwnej stronie; D. w przypadku zapalenia można stwi erdzić bolesność przy opukiwaniu lub palpacji w ich rzucie; E. bolesność można wywołać podczas biernego przeprostu kończyny dolnej w pozycji na brzuchu",C,Reumatologia,2020 jesień,92,"Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące badania przedmiotowego stawów krzyżowo -biodrowych są prawdziwe, z wyjątkiem : A. są trudne do badania przedmiotowego, ponieważ są słabo dostępne . B. do badania wykorzystuje się objaw Patricka, o ile nie ma zmian w stawach biodrowych po stronie, którą badamy . C. wykonując objaw Patricka naciskamy na odwiedzioną w biodrze i zgiętą w kolanie kończynę dolną co powoduje ból w zmienionym stawie krzyżowo - biodrowym po przeciwnej stronie . D. w przypadku zapalenia można stwi erdzić bolesność przy opukiwaniu lub palpacji w ich rzucie . E. bolesność można wywołać podczas biernego przeprostu kończyny dolnej w pozycji na brzuchu ." +"Wskazaniem do biopsji w celu wykazania złogów amyloidu w tkankach u osób z chorobami predysponującymi do amyloidozy są: 1) pojawienie się białkomoczu ; 2) zwiększenie stęże nia CRP ; 3) zwiększenie stężenia kreatyniny ; 4) długotrwale utrzymujące się przyspieszenie OB.; 5) zmniejszone stężenie albumin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 3, 5; D. 1, 3; E. 2, 4",D,Reumatologia,2020 jesień,91,"Wskazaniem do biopsji w celu wykazania złogów amyloidu w tkankach u osób z chorobami predysponującymi do amyloidozy są: 1) pojawienie się białkomoczu ; 2) zwiększenie stęże nia CRP ; 3) zwiększenie stężenia kreatyniny ; 4) długotrwale utrzymujące się przyspieszenie OB.; 5) zmniejszone stężenie albumin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 3, 5. D. 1, 3. E. 2, 4." +W przebiegu której amyloidozy nie dochodzi do wystąpienia nefropatii: A. amyloidozy AA; B. amyloidozy AL; C. amyloidozy spowodowanej mutacją TTRV 122I; D. amyloidozy wrodzonej spowodowanej mutacją apolipoproteiny AI; E. amyloidozy spowodowanej mutacją apolipoproteiny AII,C,Reumatologia,2020 jesień,90,W przebiegu której amyloidozy nie dochodzi do wystąpienia nefropatii: A. amyloidozy AA. B. amyloidozy AL. C. amyloidozy spowodowanej mutacją TTRV 122I . D. amyloidozy wrodzonej spowodowanej mutacją apolipoproteiny AI . E. amyloidozy spowodowanej mutacją apolipoproteiny AII . +Pacjenci z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń powinni ot rzymywać rytuksymab: A. wyłącznie w indukcji remisji; B. w skojarzeniu z glikokortykosteroidami; C. w dawce 375mg/m2 powierzchni ciała dwukrotnie co tydzień; D. w dawce 500mg/m2 powierzchni ciała czterokrotnie co tydzień; E. przez 6 miesięcy,B,Reumatologia,2020 jesień,89,Pacjenci z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń powinni ot rzymywać rytuksymab: A. wyłącznie w indukcji remisji . B. w skojarzeniu z glikokortykosteroidami . C. w dawce 375mg/m2 powierzchni ciała dwukrotnie co tydzień . D. w dawce 500mg/m2 powierzchni ciała czterokrotnie co tydzień . E. przez 6 miesięcy . +Działanie immunomodulujące chlorochiny/hydroxychlorochiny polega na: A. zaburzeniu odpowiedzi immunologicznej poprzez zwiększenie lizosomalnego pH limfocytów T; B. wywołaniu efektu hamującego odpowiedź immunologiczną indukowaną przez Toll-like receptory (antagoniści TLR 7 i 9); C. hamowaniu wydzielania interferonu α; D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe; E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa,D,Reumatologia,2020 jesień,88,Działanie immunomodulujące chlorochiny/hydroxychlorochiny polega na: A. zaburzeniu odpowiedzi immunologicznej poprzez zwiększenie lizosomalnego pH limfocytów T . B. wywołaniu efektu hamującego odpowiedź immunologiczną indukowaną przez Toll-like receptory (antagoniści TLR 7 i 9) . C. hamowaniu wydzielania interferonu α . D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe . E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa . +Kwas zolendronowy może być bezpiecznie i długotrwale stosowany : A. u pacjentów z niewydolnością nerek; B. u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka; C. u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min; D. u pacjentów z niewydolnością serca; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,E,Reumatologia,2020 jesień,87,Kwas zolendronowy może być bezpiecznie i długotrwale stosowany : A. u pacjentów z niewydolnością nerek. B. u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka . C. u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min. D. u pacjentów z niewydolnością serca . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D . +Allopurinol stosuje się : A. w leczeniu hyperurykemii; B. w okresach międzynapadowych dny moczanowej; C. w przewlekłej dnie moczanowej; D. w maksymalnej dawce 900mg/dobę; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,E,Reumatologia,2020 jesień,86,Allopurinol stosuje się : A. w leczeniu hyperurykemii . B. w okresach międzynapadowych dny moczanowej . C. w przewlekłej dnie moczanowej . D. w maksymalnej dawce 900mg/dobę . E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe . +Objawy zbliżone do obrazu klinicznego polimialgii reumatycznej mogą wywoływać: A. szpiczak mnogi; B. makroglobulinemia Waldeströma; C. ostra białaczka szpikowa; D. zespół mielodysplastyczny; E. wszystkie powyższe,E,Reumatologia,2020 jesień,85,Objawy zbliżone do obrazu klinicznego polimialgii reumatycznej mogą wywoływać: A. szpiczak mnogi . D. zespół mielodysplastyczny . B. makroglobulinemia Waldeströma. E. wszystkie powyższe . C. ostra białaczka szpikowa . +"Znaczne zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej (frakcji kostnej), zwiększenie stężenia N -końcowego propeptydu prokolagenu typu I w surowicy krwi, pogrubienie kości, zniekształcenia obrysów kości, współistnienie ognisk rozrzedzenia i zagęszczenia utkania kostnego w obrazie radiologicznym , a także zwiększona liczba osteoklastów, które są większe i mają więcej jąder niż prawid - łowe osteoklasty w badaniu histopatologicznym wycinka kości charakteryzuje: A. gojenie złamania kości; B. osteoporozę posterydową; C. przerzuty białaczki do kości; D. osteogenesis imperfecta; E. chorobę Pageta",E,Reumatologia,2020 jesień,83,"Znaczne zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej (frakcji kostnej), zwiększenie stężenia N -końcowego propeptydu prokolagenu typu I w surowicy krwi, pogrubienie kości, zniekształcenia obrysów kości, współistnienie ognisk rozrzedzenia i zagęszczenia utkania kostnego w obrazie radiologicznym , a także zwiększona liczba osteoklastów, które są większe i mają więcej jąder niż prawid - łowe osteoklasty w badaniu histopatologicznym wycinka kości charakteryzuje: A. gojenie złamania kości . B. osteoporozę posterydową . C. przerzuty białaczki do kości . D. osteogenesis imperfecta . E. chorobę Pageta ." +"Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują osteooartr opatię cukrzycową : 1) dotyczy stawów kończyn górnych, rzadko stóp lub stawów kręgosłupa ; 2) charakteryzuje się bolesnym, wieloletnim przebiegiem z obecnością zaburzeń ukrwienia i zmian skórnych ; 3) cechą charakterystyczną jest nadmierna ruchomość stawów w początko - wej fazie choroby a następnie obrzęk i postępujące zniekształcania stawów ; 4) za powstanie osteoartropatii cukrz ycowej odpowiada uszkodzenie nerwów czuciowych a uszkodzenie układu wegetatywnego oraz zaburzenia metaboliczn e upośledzają procesy naprawcze; 5) typową postacią osteoartropatii cukrzycowej jest zespół ograniczonej ruchomości stawów r ąk, której obraz należy różnicować z twardziną układową a w obrazie klinicznym dominuje obrzęk, uczucie sztywności palców i obniżona sprawność manualna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 4, 5",D,Reumatologia,2020 jesień,99,"Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują osteooartr opatię cukrzycową : 1) dotyczy stawów kończyn górnych, rzadko stóp lub stawów kręgosłupa ; 2) charakteryzuje się bolesnym, wieloletnim przebiegiem z obecnością zaburzeń ukrwienia i zmian skórnych ; 3) cechą charakterystyczną jest nadmierna ruchomość stawów w początko - wej fazie choroby a następnie obrzęk i postępujące zniekształcania stawów ; 4) za powstanie osteoartropatii cukrz ycowej odpowiada uszkodzenie nerwów czuciowych a uszkodzenie układu wegetatywnego oraz zaburzenia metaboliczn e upośledzają procesy naprawcze; 5) typową postacią osteoartropatii cukrzycowej jest zespół ograniczonej ruchomości stawów r ąk, której obraz należy różnicować z twardziną układową a w obrazie klinicznym dominuje obrzęk, uczucie sztywności palców i obniżona sprawność manualna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 5. C. 2, 4, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 4, 5." +9. Do postaci przegrodowej zapaleń tkanki tłuszczowej (według podziału Blacka) zalicza się: A. choroba Webera -Christiana; B. choroba Rothmanna -Makaia; C. zespół lipodystrofii; D. lipodermatoskleroza; E. rumień guzowaty,E,Reumatologia,2020 jesień,119,9. Do postaci przegrodowej zapaleń tkanki tłuszczowej (według podziału Blacka) zalicza się: A. choroba Webera -Christiana . D. lipodermatoskleroza . B. choroba Rothmanna -Makaia . E. rumień guzowaty . C. zespół lipodystrofii . +"Do przeciwciał antyfosfolipidowych nie należą przeciwciała reagujące z: 1) aneksyną V ; 2) białkiem C ; 3) fosfatydyloseryną ; 4) glikoproteiną mieliny oligodendrocytów ; 5) receptorami kwasu gamma -aminomasłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 2, 3, 4; D. 3, 4, 5; E. 4, 5",E,Reumatologia,2020 jesień,100,"Do przeciwciał antyfosfolipidowych nie należą przeciwciała reagujące z: 1) aneksyną V ; 2) białkiem C ; 3) fosfatydyloseryną ; 4) glikoproteiną mieliny oligodendrocytów ; 5) receptorami kwasu gamma -aminomasłowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 2, 3, 4 . D. 3, 4, 5 . E. 4, 5." +"Jednym z powikłań hematologicznych SLE jest niedokrwistość autoim - munohemolityczna. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących jej rozpoznawania i leczenia są prawdziwe ? 1) zwiększona jest aktywność LDH i zmniejszone jest stężenie haptoglobiny w surowicy ; 2) dodatni jest pośredni test antyglobulinowy (PTA) Coombsa ; 3) dobra jest odpowiedź na leczenie GKS i/lub immunoglobulinami i .v.; 4) w leczeniu podtrzymującym skuteczne są leki immunosupresyjne (metotreksat, mykofenolan mofetilu, cyklosporyna) ; 5) w oporny ch przypadkach należy rozważyć rytuksymab, cyklofosfamid lub ewentualnie splenektomię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 2, 3, 5; D. 1, 3, 4, 5; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2020 jesień,102,"Jednym z powikłań hematologicznych SLE jest niedokrwistość autoim - munohemolityczna. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących jej rozpoznawania i leczenia są prawdziwe ? 1) zwiększona jest aktywność LDH i zmniejszone jest stężenie haptoglobiny w surowicy ; 2) dodatni jest pośredni test antyglobulinowy (PTA) Coombsa ; 3) dobra jest odpowiedź na leczenie GKS i/lub immunoglobulinami i .v.; 4) w leczeniu podtrzymującym skuteczne są leki immunosupresyjne (metotreksat, mykofenolan mofetilu, cyklosporyna) ; 5) w oporny ch przypadkach należy rozważyć rytuksymab, cyklofosfamid lub ewentualnie splenektomię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 2, 3, 5. D. 1, 3, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +7. Czynnikiem niekorzystnym rokowniczo w toczniowym zapaleniu nerek jest: A. starszy wiek; B. płeć żeńska; C. rasa kaukaska; D. niedokrwistość; E. nadpłytkowość,D,Reumatologia,2020 jesień,117,7. Czynnikiem niekorzystnym rokowniczo w toczniowym zapaleniu nerek jest: A. starszy wiek . B. płeć żeńska . C. rasa kaukaska . D. niedokrwistość . E. nadpłytkowość . +"6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c iąży u pacjentki z toczniem rumieniowatym układowym: A. przed planowaniem ciąży u chorej na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) należy ocenić aktywność choroby oraz stopień nieod wracalnego uszkodzenia narządów; B. najkorzystniejsze jest planowanie ciąży u kobiet na TRU z osiągniętą niską aktywnością choroby lub w okresie remisji tr wającej przynajmniej 6 miesięcy; C. przed planowaną ciążą u chorej na TRU nie należy rutynowo wykonać oznaczenia autoprzeciwciał - przeciwciała antyfosfolipidowe (aCL; anty B2GPI; LAC) - przeciwciała anty -SSA/Ro; anty -SSB/La’; D. w czasie ciąży u chorych na TRU mogą być stosowane: glikokortykoidy, aspiryna w małych dawkach, heparyny drobnocząsteczkow e, im munoglobuliny, paracetamol; E. intensywność leczenia TRU nie powinna być redukowana przy zaistnieniu ciąży",C,Reumatologia,2020 jesień,116,"6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące c iąży u pacjentki z toczniem rumieniowatym układowym: A. przed planowaniem ciąży u chorej na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) należy ocenić aktywność choroby oraz stopień nieod wracalnego uszkodzenia narządów. B. najkorzystniejsze jest planowanie ciąży u kobiet na TRU z osiągniętą niską aktywnością choroby lub w okresie remisji tr wającej przynajmniej 6 miesięcy. C. przed planowaną ciążą u chorej na TRU nie należy rutynowo wykonać oznaczenia autoprzeciwciał - przeciwciała antyfosfolipidowe (aCL; anty B2GPI; LAC) - przeciwciała anty -SSA/Ro; anty -SSB/La’ . D. w czasie ciąży u chorych na TRU mogą być stosowane: glikokortykoidy, aspiryna w małych dawkach, heparyny drobnocząsteczkow e, im munoglobuliny, paracetamol. E. intensywność leczenia TRU nie powinna być redukowana przy zaistnieniu ciąży." +5. Leukopenia jako kryterium klasyfikacyjne wśród objawów tocznia rumieniowatego układowego jest definiowana: A. leukocyty <3 500/mm3 przy współistniejącej neutropenii; B. leukocyty <3 500/mm3 przy współistniejącej limfopenii; C. leukocyty <4 000/mm3; D. leukocyty <3 500/mm3; E. leukocyty <3 000/mm3,C,Reumatologia,2020 jesień,115,5. Leukopenia jako kryterium klasyfikacyjne wśród objawów tocznia rumieniowatego układowego jest definiowana: A. leukocyty <3 500/mm3 przy współistniejącej neutropenii . B. leukocyty <3 500/mm3 przy współistniejącej limfopenii . C. leukocyty <4 000/mm3. D. leukocyty <3 500/mm3. E. leukocyty <3 000/mm3. +"4. Zgodnie z rekomendacjami celem leczenia chorego z toczniem nerkowym jest: A. osiągnięcie białkomoczu <0,5 -1,0g/dobę z prawidłowym GFR w czasie 6 miesięcy; B. osiągnięcie białkomoczu <0,5 -0,7g/dobę z prawidłowym GFR w czasie 12 miesięcy terapii; C. osiągnięcie białkomoczu <1,0g/ dobę z prawidłowym GFR w czasie 12 miesięcy terapii; D. osiągnięcie białkomoczu <0,5g/dobę przy GFR >30ml/min; E. osiągnięcie białkomoczu <1,0g/dobę przy GFR >30ml/min",B,Reumatologia,2020 jesień,114,"4. Zgodnie z rekomendacjami celem leczenia chorego z toczniem nerkowym jest: A. osiągnięcie białkomoczu <0,5 -1,0g/dobę z prawidłowym GFR w czasie 6 miesięcy . B. osiągnięcie białkomoczu <0,5 -0,7g/dobę z prawidłowym GFR w czasie 12 miesięcy terapii . C. osiągnięcie białkomoczu <1,0g/ dobę z prawidłowym GFR w czasie 12 miesięcy terapii . D. osiągnięcie białkomoczu <0,5g/dobę przy GFR >30ml/min. w czasie 6 miesięcy terapii . E. osiągnięcie białkomoczu <1,0g/dobę przy GFR >30ml/min. w czasie 12 miesięcy ." +"3. W nowych kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2019 w rozpoznaniu tocznia układowego rumieniowatego uwzględnia się następujące kryteria zajęcia nerek z których najwyżej punktowane są: 1) eGFR < 30 ml/min ; 2) zmiany w biopsji o typie „ lupus nephritis ” w klasie II i V ; 3) białkomocz > 0,5 g/24 h ; 4) białkomocz > 3,5 g/24 h ; 5) zmiany w biopsji o typie „ lupus nephritis ” w klasie III i IV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4; B. tylko 5; C. tylko 2; D. 1, 2, 4; E. 1, 2, 3",B,Reumatologia,2020 jesień,113,"3. W nowych kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2019 w rozpoznaniu tocznia układowego rumieniowatego uwzględnia się następujące kryteria zajęcia nerek z których najwyżej punktowane są: 1) eGFR < 30 ml/min ; 2) zmiany w biopsji o typie „ lupus nephritis ” w klasie II i V ; 3) białkomocz > 0,5 g/24 h ; 4) białkomocz > 3,5 g/24 h ; 5) zmiany w biopsji o typie „ lupus nephritis ” w klasie III i IV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4. B. tylko 5. C. tylko 2. D. 1, 2, 4 . E. 1, 2, 3 ." +"U chorego z podejrzeniem tocznia układowego rumieniowatego występu - ją nast ępujące objawy kliniczne i laboratoryjne. Zgodnie z klasyfikacją wg EULAR/ACR z roku 2019 w maksymalnej ocenie punktowej należy uwzględnić następujące domeny i kryteria: 1) białkomocz > 0,5 g/24 h ; 2) ostra zatorowość płucna z wywiadem zakrzepicy żylnej ; 3) bóle stawów z obecnością autoprzeciwciał anty -SSA i anty SS -B; 4) ostre zapalenie opłucnej i/lub osierdzia ; 5) białkomocz 2,5 g/24 h z oceną biopsj i nerki w klasie II lub V . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 2, 3; C. 4, 5; D. 3, 5; E. 3, 4",C,Reumatologia,2020 jesień,112,"U chorego z podejrzeniem tocznia układowego rumieniowatego występu - ją nast ępujące objawy kliniczne i laboratoryjne. Zgodnie z klasyfikacją wg EULAR/ACR z roku 2019 w maksymalnej ocenie punktowej należy uwzględnić następujące domeny i kryteria: 1) białkomocz > 0,5 g/24 h ; 2) ostra zatorowość płucna z wywiadem zakrzepicy żylnej ; 3) bóle stawów z obecnością autoprzeciwciał anty -SSA i anty SS -B; 4) ostre zapalenie opłucnej i/lub osierdzia ; 5) białkomocz 2,5 g/24 h z oceną biopsj i nerki w klasie II lub V . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 2, 3. C. 4, 5. D. 3, 5. E. 3, 4." +Astma i nawracające polipy nosa występują u prawie wszystkich chorych na: A. ziarniniakowatość kwasochłonną z zapaleniem naczyń; B. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej: ziarniniak Wegenera); C. zapalenie skórno -mięśniowe; D. pierwotny zespół antyfosfolipidowy; E. zapalenie stawów w przebiegu krioglobulinemii,A,Reumatologia,2020 jesień,111,Astma i nawracające polipy nosa występują u prawie wszystkich chorych na: A. ziarniniakowatość kwasochłonną z zapaleniem naczyń . B. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej: ziarniniak Wegenera) . C. zapalenie skórno -mięśniowe . D. pierwotny zespół antyfosfolipidowy . E. zapalenie stawów w przebiegu krioglobulinemii . +"Badanie PET może być pomocne w diagnostyce chorób/stanów klinicznych: 1) izolowane zapalenie aorty; 2) izolowane zapalenie naczyń mózgowych; 3) gorączka o nieznanej przyczynie; 4) powikłania zespołu suchości; 5) choroba Takayasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. 2, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2020 jesień,110,"Badanie PET może być pomocne w diagnostyce chorób/stanów klinicznych: 1) izolowane zapalenie aorty; 2) izolowane zapalenie naczyń mózgowych; 3) gorączka o nieznanej przyczynie; 4) powikłania zespołu suchości; 5) choroba Takayasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. 2, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 5. D. 1, 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione." +"9. Przykłady nazewnictwa zapaleń naczyń niezgodnego ze standardem z Chapell Hill to: 1) mikroskopowe zapalenie tętnic; 2) sarkoidalne zapalenie naczyń; 3) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej; 4) zapalnie naczyń związane z anty -C1q; 5) guzkowe zapalenie tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 2, 4, 5; D. tylko 1; E. tylko 3",A,Reumatologia,2020 jesień,109,"9. Przykłady nazewnictwa zapaleń naczyń niezgodnego ze standardem z Chapell Hill to: 1) mikroskopowe zapalenie tętnic; 2) sarkoidalne zapalenie naczyń; 3) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej; 4) zapalnie naczyń związane z anty -C1q; 5) guzkowe zapalenie tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 2, 4, 5. D. tylko 1. E. tylko 3." +"8. Do najcięższych powikłań krioglobulinemii mieszanej należą: 1) niewydolność nerek; 2) chłoniaki nieziarnicze; 3) rak wątroby u chorych zakażonych HCV; 4) niewydolność krążenia; 5) krwawienie z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 3, 4, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 3, 5",B,Reumatologia,2020 jesień,108,"8. Do najcięższych powikłań krioglobulinemii mieszanej należą: 1) niewydolność nerek; 2) chłoniaki nieziarnicze; 3) rak wątroby u chorych zakażonych HCV; 4) niewydolność krążenia; 5) krwawienie z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 3, 4, 5. D. 1, 4, 5. E. 1, 3, 5." +"Cechami charakterystycznymi mikroangiopatii w fazie aktywnej obrazu twardzinowego w badaniu kapilaroskopowym są: 1) liczne kapilary olbrzymie ; 2) brak kapilar olbrzymich ; 3) liczne mikrowynaczynienia ; 4) brak mikrowynaczynienia ; 5) umiarkowane zaburzenie układu kapilar i nieliczne obszary awaskularyzacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. tylko 5",C,Reumatologia,2020 jesień,107,"Cechami charakterystycznymi mikroangiopatii w fazie aktywnej obrazu twardzinowego w badaniu kapilaroskopowym są: 1) liczne kapilary olbrzymie ; 2) brak kapilar olbrzymich ; 3) liczne mikrowynaczynienia ; 4) brak mikrowynaczynienia ; 5) umiarkowane zaburzenie układu kapilar i nieliczne obszary awaskularyzacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 4. C. 1, 3, 5 . D. 2, 4, 5 . E. tylko 5." +"Biomarkerem zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego i zespołu Sjögrena są przeciwciała: 1) przeciw peroksydazie ; 2) przeciw akwaporynie -4; 3) przeciwją drowe (ANA) ; 4) przeciw transglutaminazie tkankowej ; 5) przeciw deaminowanej gliadynie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 2, 3",A,Reumatologia,2020 jesień,106,"Biomarkerem zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego i zespołu Sjögrena są przeciwciała: 1) przeciw peroksydazie ; 2) przeciw akwaporynie -4; 3) przeciwją drowe (ANA) ; 4) przeciw transglutaminazie tkankowej ; 5) przeciw deaminowanej gliadynie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2, 5. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 2, 3." +W patogenezie tocznia rumieniowatego układowego istotne znaczenie przypisuje się interferonowi Alfa( IFNα). Cytokina ta syntetyzowana jest głównie przez : A. plazmocytoidalne komórki dendrytyczne; B. stymulowane limfocyty CD19; C. monocyty; D. limfocyty Th17; E. komórki T regulatorowe (Treg),A,Reumatologia,2020 jesień,105,W patogenezie tocznia rumieniowatego układowego istotne znaczenie przypisuje się interferonowi Alfa( IFNα). Cytokina ta syntetyzowana jest głównie przez : A. plazmocytoidalne komórki dendrytyczne . B. stymulowane limfocyty CD19 . C. monocyty . D. limfocyty Th17 . E. komórki T regulatorowe (Treg) . +"4. Zgony we wczesnej fazie tocznia rumieniowatego układowego mają związek z: 1) dużą aktywnością choroby, głownie z zajęciem nerek; 2) zajęciem układu nerwowego w przebiegu tocznia; 3) powikłaniami infekcyjnymi ; 4) powikłaniami z przewodu pokarmowego (perforacje, krwawienia); 5) powikłaniami stosowanego leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 4, 5; E. 1, 3, 5",B,Reumatologia,2020 jesień,104,"4. Zgony we wczesnej fazie tocznia rumieniowatego układowego mają związek z: 1) dużą aktywnością choroby, głownie z zajęciem nerek; 2) zajęciem układu nerwowego w przebiegu tocznia; 3) powikłaniami infekcyjnymi ; 4) powikłaniami z przewodu pokarmowego (perforacje, krwawienia); 5) powikłaniami stosowanego leczenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4. B. 1, 2, 3. C. 1, 2, 4. D. 2, 4, 5. E. 1, 3, 5." +"3. Za późne zgony w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego odpowiadają: 1) choroba niedokrwienna serca ; 2) przewlekła niewydolność serca ; 3) niewydolność nerek; 4) powikłania hematologiczne pod postacią ciężkich cytopenii; 5) choroby naczyniowe mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 5; E. 1, 3, 5",D,Reumatologia,2020 jesień,103,"3. Za późne zgony w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego odpowiadają: 1) choroba niedokrwienna serca ; 2) przewlekła niewydolność serca ; 3) niewydolność nerek; 4) powikłania hematologiczne pod postacią ciężkich cytopenii; 5) choroby naczyniowe mózgu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4 . D. 1, 2, 3, 5. E. 1, 3, 5." +Czynnikiem ryzyka wystąpienia zespołu antyfosfolipidowego jest: A. obecność czynnika reumatoidalnego; B. niedoczynność tarczycy; C. leczenie statyną; D. ciąża; E. nadciśnienie tętnicze,D,Reumatologia,2020 jesień,101,Czynnikiem ryzyka wystąpienia zespołu antyfosfolipidowego jest: A. obecność czynnika reumatoidalnego . D. ciąża . B. niedoczynność tarczycy . E. nadciśnienie tętnicze . C. leczenie statyną . +Przeciwciała Anty -p155 ( skierowane wobec pośredniego czynnika transkrypcyjnego 1ɤ) występują w: A. młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym; B. amiopatycznym zapaleniu skórno -mięśniowym; C. zapaleniu skórno -mięśniowym towarzyszącym nowotworom; D. martwiczym zapaleniu mięśni; E. martwiczym zapaleniu mięśni wywołanym przez statyny,C,Reumatologia,2018 wiosna,61,Przeciwciała Anty -p155 ( skierowane wobec pośredniego czynnika transkrypcyjnego 1ɤ) występują w: A. młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym . B. amiopatycznym zapaleniu skórno -mięśniowym . C. zapaleniu skórno -mięśniowym towarzyszącym nowotworom . D. martwiczym zapaleniu mięśni . E. martwiczym zapaleniu mięśni wywołanym przez statyny . +"Mechanizmem działania tofacytynibu jest zahamowanie kinazy janusowej 1 i 3, co powoduje: A. zahamowanie transmisji sygnału do jądra komórkowego poprzez system JAK-STAT; B. zahamowanie fosfodiesterazy 4 i zmniejszenie syntezy TNF; C. zahamowanie układu zależnego od NFκB; D. zahamowanie kostymulacji pomiędzy komórką prezentując ą antygen a komórką T; E. aktywację szlaku apoptozy i eliminację autoreaktywnych komórek B",A,Reumatologia,2018 wiosna,63,"Mechanizmem działania tofacytynibu jest zahamowanie kinazy janusowej 1 i 3, co powoduje: A. zahamowanie transmisji sygnału do jądra komórkowego poprzez system JAK-STAT . B. zahamowanie fosfodiesterazy 4 i zmniejszenie syntezy TNF . C. zahamowanie układu zależnego od NFκB . D. zahamowanie kostymulacji pomiędzy komórką prezentując ą antygen a komórką T . E. aktywację szlaku apoptozy i eliminację autoreaktywnych komórek B ." +"Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu zakażeń: 1) paciorkowcowych ; 2) Mycobacterium tuberculosis ; 3) Yersinia ; 4) Salmonella ; 5) Neisseria gonorrhoeae ; 6) HBV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,6; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 wiosna,59,"Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu zakażeń: 1) paciorkowcowych ; 2) Mycobacterium tuberculosis ; 3) Yersinia ; 4) Salmonella ; 5) Neisseria gonorrhoeae ; 6) HBV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,6 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"U 65 -letniej chorej wystąpił po raz pierwszy w życiu epizod bólu i obrzęk stawu kolanowego lewego, bez zaczerwienienia skóry po nad stawem, chora porusza się samodzielnie. W płynie stawowym pobranym do badania nie stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosiło 7,5 mg/dl. Ile punktów w zakresie domeny laboratoryjnej uzyska ta chora według kryteriów klasyfikacyjnych dny moczanowej (ACR/EULAR 2015) ? A. 0 pkt; B. 1 pkt; C. 2 pkt; D. 4 pkt; E. 6 pkt",A,Reumatologia,2019 jesień,84,"U 65 -letniej chorej wystąpił po raz pierwszy w życiu epizod bólu i obrzęk stawu kolanowego lewego, bez zaczerwienienia skóry po nad stawem, chora porusza się samodzielnie. W płynie stawowym pobranym do badania nie stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosiło 7,5 mg/dl. Ile punktów w zakresie domeny laboratoryjnej uzyska ta chora według kryteriów klasyfikacyjnych dny moczanowej (ACR/EULAR 2015) ? A. 0 pkt. B. 1 pkt . C. 2 pkt . D. 4 pkt . E. 6 pkt ." +Mukopolisacharydozy to grupa genetycznie uwarunkowanych chorób spowodowanych : A. nadmierną syntezą glikozaminoglikanów i ich gromadzeniem w tkankach ustroju; B. niedoborem enzymów lizosomalnych odpowiadających za degradacj ę glikozaminoglikanów; C. zmniejszonym wydalaniem glikozaminoglikanów z moczem; D. mutacją genu FBN1 kodującego fibrylinę; E. mutacjami genów kodujących receptory dla transformującego czynnika wzrostu,B,Reumatologia,2018 wiosna,60,Mukopolisacharydozy to grupa genetycznie uwarunkowanych chorób spowodowanych : A. nadmierną syntezą glikozaminoglikanów i ich gromadzeniem w tkankach ustroju . B. niedoborem enzymów lizosomalnych odpowiadających za degradacj ę glikozaminoglikanów . C. zmniejszonym wydalaniem glikozaminoglikanów z moczem . D. mutacją genu FBN1 kodującego fibrylinę . E. mutacjami genów kodujących receptory dla transformującego czynnika wzrostu . +"Do białek ostrej fazy, które mogą ulec zwiększeniu w osoczu w przypadku procesu zapalnego należą wszystkie wymienione poniżej , z wyjątkiem : A. insulinopodobnego czynnika wzrostu 1; B. alfa-chymotrypsyny; C. fibrynogenu; D. dopełniacza C3; E. ceruloplazminy",A,Reumatologia,2019 jesień,83,"Do białek ostrej fazy, które mogą ulec zwiększeniu w osoczu w przypadku procesu zapalnego należą wszystkie wymienione poniżej , z wyjątkiem : A. insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 . D. dopełniacza C3 . B. alfa-chymotrypsyny. E. ceruloplazminy . C. fibrynogenu." +"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016, leczenie obniżające stężenie kwasu moczowego jest wskazane u wszystkich chorych na dnę moczanową w razie obecności następujących sytuac ji klinicznych, za wyjątkiem : A. artropatii dnawej; B. kamic y nerkowej; C. nawracając ych napadów dny moczanowej; D. otyłości; E. guzk ów dnawych",D,Reumatologia,2019 jesień,82,"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016, leczenie obniżające stężenie kwasu moczowego jest wskazane u wszystkich chorych na dnę moczanową w razie obecności następujących sytuac ji klinicznych, za wyjątkiem : A. artropatii dnawej . D. otyłości . B. kamic y nerkowej . E. guzk ów dnawych . C. nawracając ych napadów dny moczanowej." +"Chorobę Behçeta według Międzynarodowych Kryteriów Choroby Behçeta z 2013 roku moż na rozpoznać , jeśli stwierdza się : A. rumień guzowaty oraz aftowe o wrzodzenie narządów płciowych; B. zmiany neurologiczne w ocenie neurologa i w badaniach obrazowych oraz obecny objaw patergii; C. aftowe owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej oraz aftowe owrzodzenie skóry; D. zapalenie naczyń siatkówki oraz aftowe owrzodzenie narządów płciowych; E. zakrzepicę tętnic oraz aftowe owrzodzenie narządów płciowych",D,Reumatologia,2019 jesień,81,"Chorobę Behçeta według Międzynarodowych Kryteriów Choroby Behçeta z 2013 roku moż na rozpoznać , jeśli stwierdza się : A. rumień guzowaty oraz aftowe o wrzodzenie narządów płciowych. B. zmiany neurologiczne w ocenie neurologa i w badaniach obrazowych oraz obecny objaw patergii. C. aftowe owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej oraz aftowe owrzodzenie skóry. D. zapalenie naczyń siatkówki oraz aftowe owrzodzenie narządów płciowych . E. zakrzepicę tętnic oraz aftowe owrzodzenie narządów płciowych ." +"W monitorowaniu leczenia polimialgii reumatycznej za pomocą wskaźnika aktywności polimialgii reumatycznej (PMR -AS) należy uwzględnić wszystkie wymienione parametry , z wyjątkiem : A. wartości OB; B. czasu trwania sztywności porannej; C. stopnia unoszenia kończyn górnych; D. natężenia bólu w skali VAS; E. ogólnej oceny aktywności choroby przez lekarza w skali VAS",A,Reumatologia,2019 jesień,80,"W monitorowaniu leczenia polimialgii reumatycznej za pomocą wskaźnika aktywności polimialgii reumatycznej (PMR -AS) należy uwzględnić wszystkie wymienione parametry , z wyjątkiem : A. wartości OB. B. czasu trwania sztywności porannej. C. stopnia unoszenia kończyn górnych. D. natężenia bólu w skali VAS. E. ogólnej oceny aktywności choroby przez lekarza w skali VAS." +Do chorób IgG4 -zależnych nie należy : A. choroba Ormonda; B. guz Kutnera; C. choroba Mikulicza; D. wole Riedla; E. choroba Hashimoto,E,Reumatologia,2019 jesień,79,Do chorób IgG4 -zależnych nie należy : A. choroba Ormonda . D. wole Riedla . B. guz Kutnera . E. choroba Hashimoto . C. choroba Mikulicza . +"Przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe u c horych z ustalonym rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego należy zastosować w przypadku: 1) gdy zakrzepica żylna nie była sprowokowana żadną szczególną sy tuacją, lub współistnieje ze stale utrzymującym się czynnikiem ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; 2) gdy zakrzepica żylna współistnieje z chorobą autoimmunologiczną; 3) zatorowości płucnej; 4) gdy występują przeciwciała antyfosfolipidowe o wysokim ryzy ku powikłań zakrzepowych (trójpozytywność w zakresie aPL); 5) chorych z nawracającymi epizodami zakrzepowo -zatorowymi pomimo stosowanego leczenia przeciwzakrzepowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,3",A,Reumatologia,2019 jesień,78,"Przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe u c horych z ustalonym rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego należy zastosować w przypadku: 1) gdy zakrzepica żylna nie była sprowokowana żadną szczególną sy tuacją, lub współistnieje ze stale utrzymującym się czynnikiem ryzyka powikłań zakrzepowo -zatorowych; 2) gdy zakrzepica żylna współistnieje z chorobą autoimmunologiczną; 3) zatorowości płucnej; 4) gdy występują przeciwciała antyfosfolipidowe o wysokim ryzy ku powikłań zakrzepowych (trójpozytywność w zakresie aPL); 5) chorych z nawracającymi epizodami zakrzepowo -zatorowymi pomimo stosowanego leczenia przeciwzakrzepowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 4,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4. E. 1,2,3." +Który z leków wymienionych poniżej często może powodować hipogammaglobulinemię ? A. azatiopryna; B. cyklofosfamid; C. cyklosporyna A; D. kwas acetylosalicylowy; E. kaptopryl,B,Reumatologia,2019 jesień,77,Który z leków wymienionych poniżej często może powodować hipogammaglobulinemię ? A. azatiopryna. D. kwas acetylosalicylowy. B. cyklofosfamid. E. kaptopryl . C. cyklosporyna A . +"Wskazaniem do oznaczania przeciwciał antyfosfolipidowych u młodych ludzi s ą następujące objawy kliniczne lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych: 1) wydłużenie APTT; 2) fałszywie pozytywne wyniki testów kiłowych; 3) zakrzepice żylne o nietypowej lokalizacji; 4) małopłytkowość, niedokrwistość autoimmunohemolityczna lub szmer nad sercem u chorego bez innego rozpoznania; 5) udar mózgu lub zawał serca u ch orych < 45. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,76,"Wskazaniem do oznaczania przeciwciał antyfosfolipidowych u młodych ludzi s ą następujące objawy kliniczne lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych: 1) wydłużenie APTT; 2) fałszywie pozytywne wyniki testów kiłowych; 3) zakrzepice żylne o nietypowej lokalizacji; 4) małopłytkowość, niedokrwistość autoimmunohemolityczna lub szmer nad sercem u chorego bez innego rozpoznania; 5) udar mózgu lub zawał serca u ch orych < 45. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3. D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +"U pacjenta z ustalonym rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego i nawracając ą zakrzepicą żylną pomimo leczenia warfaryną należy: 1) sprawdzić, czy stosowane leczenie powodowało właściwe wydłużenie INR; 2) rozważyć u pacjenta z terapeutycznym INR zwiększenie dawki warfaryny dla uzyskani a INR na poziomie 3 -4; 3) rozważyć dołączenie do dotychczasowego leczenia warfaryną aspiryny w dawce 75 -100 mg/dobę; 4) zmien ić stosowane leczenie na rywaroks aban; 5) rozważyć zastosowanie innego leku z grupy DOAC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. tylko 4; E. 1,2,4,5",A,Reumatologia,2019 jesień,75,"U pacjenta z ustalonym rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego i nawracając ą zakrzepicą żylną pomimo leczenia warfaryną należy: 1) sprawdzić, czy stosowane leczenie powodowało właściwe wydłużenie INR; 2) rozważyć u pacjenta z terapeutycznym INR zwiększenie dawki warfaryny dla uzyskani a INR na poziomie 3 -4; 3) rozważyć dołączenie do dotychczasowego leczenia warfaryną aspiryny w dawce 75 -100 mg/dobę; 4) zmien ić stosowane leczenie na rywaroks aban; 5) rozważyć zastosowanie innego leku z grupy DOAC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. tylko 4. E. 1,2,4,5." +"Zespół cieśni nadgarstka jest relatywnie częstą neuropatią uciskową nerwu pośrodkowego w praktyce reumatologicznej. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zespołu są prawdziwe ? 1) parestezje (mrowienie i drętwienie) obejmują IV i V palec ręki ; 2) długo trwający zespół powoduje osłabienie i zanik mięśni kłębu ; 3) dolegliwości nasilają s ię w nocy ; 4) w leczeniu zachowawczym można wstrzyknąć GKS do kanału nadgarstka ; 5) rozstrzygające znaczenie w diagnostyce różnicowej mają objaw Phalena i objaw Tinnela . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Reumatologia,2019 jesień,74,"Zespół cieśni nadgarstka jest relatywnie częstą neuropatią uciskową nerwu pośrodkowego w praktyce reumatologicznej. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zespołu są prawdziwe ? 1) parestezje (mrowienie i drętwienie) obejmują IV i V palec ręki ; 2) długo trwający zespół powoduje osłabienie i zanik mięśni kłębu ; 3) dolegliwości nasilają s ię w nocy ; 4) w leczeniu zachowawczym można wstrzyknąć GKS do kanału nadgarstka ; 5) rozstrzygające znaczenie w diagnostyce różnicowej mają objaw Phalena i objaw Tinnela . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +Patofizjologiczne różnice pomiędzy zapaleniem skórno -mięśniowym i wielomięśniowym polegają na : A. odpowiedzi immunologicznej skierowanej pierwotnie przeciwko mięśniom w zapaleniu skórno -mięśniowym; B. odpowiedzi immunologicznej skierowanej pierwotnie przeciwko śródbłonkom naczyniowym w zapaleniu wielomięśniowym; C. odmiennym charakterze aktywacji limfocytów T z przewag ą limfocytów CD8 w zapaleniu skórno -mięśniowym i CD 4 w zapaleniu wielomięśniowym; D. odpowiedzi immunologicznej s kierowanej pierwotnie przeciwko śródbłonkom naczyniowym w zapaleniu skórno -mięśniowym; E. przyspieszonej apoptozie keratynocytów w zapaleniu skórno -mięśniowym,D,Reumatologia,2019 jesień,73,Patofizjologiczne różnice pomiędzy zapaleniem skórno -mięśniowym i wielomięśniowym polegają na : A. odpowiedzi immunologicznej skierowanej pierwotnie przeciwko mięśniom w zapaleniu skórno -mięśniowym . B. odpowiedzi immunologicznej skierowanej pierwotnie przeciwko śródbłonkom naczyniowym w zapaleniu wielomięśniowym . C. odmiennym charakterze aktywacji limfocytów T z przewag ą limfocytów CD8 w zapaleniu skórno -mięśniowym i CD 4 w zapaleniu wielomięśniowym . D. odpowiedzi immunologicznej s kierowanej pierwotnie przeciwko śródbłonkom naczyniowym w zapaleniu skórno -mięśniowym . E. przyspieszonej apoptozie keratynocytów w zapaleniu skórno -mięśniowym . +"Do parametrów klinicznych możliwych do stosowania przy rozpoznawaniu spondyloartropatii osiowej z 2010 roku należą następujące parametry, z wyjątkiem : A. chorob y Leśniowskiego -Crohna w wywiadzie; B. zapaleni a rozcięgna podeszwoweg o do kości piętowej w wywiadzie; C. zapaleni a tylnego odcink a błony naczyniowej oka obecnie; D. dobrej odpowied zi na NLPZ bólu pleców po 24 -48 h; E. łuszczyc y w wywiadzie",C,Reumatologia,2019 jesień,72,"Do parametrów klinicznych możliwych do stosowania przy rozpoznawaniu spondyloartropatii osiowej z 2010 roku należą następujące parametry, z wyjątkiem : A. chorob y Leśniowskiego -Crohna w wywiadzie. B. zapaleni a rozcięgna podeszwoweg o do kości piętowej w wywiadzie. C. zapaleni a tylnego odcink a błony naczyniowej oka obecnie. D. dobrej odpowied zi na NLPZ bólu pleców po 24 -48 h. E. łuszczyc y w wywiadzie ." +Przeciwciała a/C1q są swoiste dla : A. niektórych zapaleń dużych tętnic i mogą występować w toczniu rumieniowatym układowym; B. niektórych zapaleń małych naczyń i mogą występować w toczniu rumieniowatym układowym; C. tocznia rumieniowatego układowego i mogą występować w niekt órych zapaleniach dużych tętnic; D. tocznia rumieniowatego układowego i mogą występować w niektórych zapaleniach mały ch tętnic; E. tocznia rumieniowatego ukła dowego i mogą występować w niektórych zapaleniach tętnic i wielu chorobach układowych tkanki łącznej,B,Reumatologia,2019 jesień,71,Przeciwciała a/C1q są swoiste dla : A. niektórych zapaleń dużych tętnic i mogą występować w toczniu rumieniowatym układowym . B. niektórych zapaleń małych naczyń i mogą występować w toczniu rumieniowatym układowym . C. tocznia rumieniowatego układowego i mogą występować w niekt órych zapaleniach dużych tętnic. D. tocznia rumieniowatego układowego i mogą występować w niektórych zapaleniach mały ch tętnic. E. tocznia rumieniowatego ukła dowego i mogą występować w niektórych zapaleniach tętnic i wielu chorobach układowych tkanki łącznej . +Chory leczony rytuksymabem na wizytę do kwalifikacji do podania kolejnej dawki leku przynosi wynik cytometrii pr zepływowej z oznaczeniem subpopulacji limfocytów. Jedyne odchylenie w badaniu to brak komórek CD19+. Co należy zrobić? A. należy przerwać podawanie leku i rozpocząć procedurę wypłukania; B. należy przerwać podawanie leku i oznaczyć kontrolnie komórki CD19+ oraz stosunek limfocytów CD4 do CD8; C. należy podać kolejną dawką leku i oznaczyć kontrolnie komórki CD19+; D. należy podać kolejną dawką leku i skierować chorego do immunologa lub hematologa celem substytucji komórek CD19+; E. nie ma potrzeby podan ia kolejnego cyklu leczenia ponieważ działa jeszcze poprzednia dawka,E,Reumatologia,2019 jesień,70,Chory leczony rytuksymabem na wizytę do kwalifikacji do podania kolejnej dawki leku przynosi wynik cytometrii pr zepływowej z oznaczeniem subpopulacji limfocytów. Jedyne odchylenie w badaniu to brak komórek CD19+. Co należy zrobić? A. należy przerwać podawanie leku i rozpocząć procedurę wypłukania . B. należy przerwać podawanie leku i oznaczyć kontrolnie komórki CD19+ oraz stosunek limfocytów CD4 do CD8 . C. należy podać kolejną dawką leku i oznaczyć kontrolnie komórki CD19+ . D. należy podać kolejną dawką leku i skierować chorego do immunologa lub hematologa celem substytucji komórek CD19+ . E. nie ma potrzeby podan ia kolejnego cyklu leczenia ponieważ działa jeszcze poprzednia dawka . +"Kryteria klasyfikacyjne z 2016 roku dla zespołu Sjӧgrena można zastoso - wać w przypadku pozytywnej odpowiedzi na co najmniej jedno z podanych poni - żej pytań , z wyłączeniem jednego pytania, które jest niewłaściwie sformułowane: A. Czy pacjent odczuwał codziennie suchość oczu dłużej niż 3 miesiące? B; B. Czy pacjent miał powtarzające się uczucie piasku lub żwiru pod powiekami? C; C. Czy pacjent stosuje sztuczne łzy częściej niż 2 x dziennie? D; D. Czy pacjent odczuwał codziennie suchość w jamie ustnej dłużej niż przez 3 miesiące ? E; E. Czy pacjent często popija suche pokarmy, aby umożliwić ich połknięcie?",C,Reumatologia,2019 jesień,69,"Kryteria klasyfikacyjne z 2016 roku dla zespołu Sjӧgrena można zastoso - wać w przypadku pozytywnej odpowiedzi na co najmniej jedno z podanych poni - żej pytań , z wyłączeniem jednego pytania, które jest niewłaściwie sformułowane: A. Czy pacjent odczuwał codziennie suchość oczu dłużej niż 3 miesiące? B. Czy pacjent miał powtarzające się uczucie piasku lub żwiru pod powiekami? C. Czy pacjent stosuje sztuczne łzy częściej niż 2 x dziennie? D. Czy pacjent odczuwał codziennie suchość w jamie ustnej dłużej niż przez 3 miesiące ? E. Czy pacjent często popija suche pokarmy, aby umożliwić ich połknięcie?" +"Których chorób nie wyklucza małe stężenie białka C -reaktywnego (CRP) w surowicy w aktywnej fazie cho roby? A. polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, twardzina układowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena; B. polimialgia reumatyczna, gorączka śródziemnomorska w czasie napadu, choroba Stilla dorosłych, dna moczanowa; C. toczeń rumieniowaty układowy, gorączka śródziemnomorska pomiędzy napadami, choroba Behçeta, dna moczanowa; D. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena; E. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapale nie wielomięśniowe, zespół Sjӧgrena",E,Reumatologia,2019 jesień,68,"Których chorób nie wyklucza małe stężenie białka C -reaktywnego (CRP) w surowicy w aktywnej fazie cho roby? A. polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, twardzina układowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena . B. polimialgia reumatyczna, gorączka śródziemnomorska w czasie napadu, choroba Stilla dorosłych, dna moczanowa . C. toczeń rumieniowaty układowy, gorączka śródziemnomorska pomiędzy napadami, choroba Behçeta, dna moczanowa . D. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena . E. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapale nie wielomięśniowe, zespół Sjӧgrena ." +"Wskaż choroby, w przypadku których prawidłowe stężenie białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy w okresie aktywności choroby , przemawia przeciwko ich rozpoznaniu: A. polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, twardzina układowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena; B. polimialgia reumatyczna, gorączka śródziemnomorska, choroba Stilla dorosłych, dna moczanowa; C. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta , ANCA zależne zapalenia naczyń; D. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina u kładowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena; E. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie wielomięśniowe, zespół Sjӧgrena",B,Reumatologia,2019 jesień,67,"Wskaż choroby, w przypadku których prawidłowe stężenie białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy w okresie aktywności choroby , przemawia przeciwko ich rozpoznaniu: A. polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, twardzina układowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena . B. polimialgia reumatyczna, gorączka śródziemnomorska, choroba Stilla dorosłych, dna moczanowa . C. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta , ANCA zależne zapalenia naczyń. D. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina u kładowa, choroba Stilla dorosłych, zespół Sjӧgrena . E. toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie wielomięśniowe, zespół Sjӧgrena ." +Przykładem małopłytkowości centralnej jest: A. małopłytkowość w przebiegu DIC; B. małopłytkowość w zespole Fanconiego; C. małopłytkowość w zespole hemolityczno -mocznicowym; D. zakrzepowa plamica małopłytkowa; E. małopłytkowość poheparynowa,B,Reumatologia,2019 jesień,66,Przykładem małopłytkowości centralnej jest: A. małopłytkowość w przebiegu DIC . B. małopłytkowość w zespole Fanconiego . C. małopłytkowość w zespole hemolityczno -mocznicowym . D. zakrzepowa plamica małopłytkowa . E. małopłytkowość poheparynowa . +"Choroby z przewagą autozapalnej odpowiedzi immunologicznej nad autoimmunizacją to: A. polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, dna moczanowa, choroby wywoływane przez kryształy pirofosforanu wapnia, choroba Behçeta; B. polimialgia reumatyczna, gorączka śródziemnomorska, dna moczanowa, choroby wywoływane przez kryształy pirofosforanu wapnia, choroba Behçeta; C. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zespół SAPHO, gorączk a śródziemnomorska; D. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zespół SAPHO; E. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zespół TRAPS, gorączka śródziemnomorska",B,Reumatologia,2019 jesień,65,"Choroby z przewagą autozapalnej odpowiedzi immunologicznej nad autoimmunizacją to: A. polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, dna moczanowa, choroby wywoływane przez kryształy pirofosforanu wapnia, choroba Behçeta . B. polimialgia reumatyczna, gorączka śródziemnomorska, dna moczanowa, choroby wywoływane przez kryształy pirofosforanu wapnia, choroba Behçeta. C. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zespół SAPHO, gorączk a śródziemnomorska . D. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zespół SAPHO . E. toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behçeta, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zespół TRAPS, gorączka śródziemnomorska ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ieszan ej chorob y tkanki łącznej (MCTD): 1) charakteryzuje się współwystępowaniem objawów klinicznych RZS, SLE, PM i SSc; 2) przebiega łagodniej niż poszczególne choroby z osobna; 3) zapalenie stawów w MCTD nigdy nie daje nadżerek w obrazie rtg; 4) typowe dla MCTD jest wysokie miano przeciwciał przeciwjądrowych o plamistym typie fluorescencji jądra komórkowego, reagujących swoiście z U1RNP; 5) w leczeniu najbardziej skuteczne są glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ieszan ej chorob y tkanki łącznej (MCTD): 1) charakteryzuje się współwystępowaniem objawów klinicznych RZS, SLE, PM i SSc; 2) przebiega łagodniej niż poszczególne choroby z osobna; 3) zapalenie stawów w MCTD nigdy nie daje nadżerek w obrazie rtg; 4) typowe dla MCTD jest wysokie miano przeciwciał przeciwjądrowych o plamistym typie fluorescencji jądra komórkowego, reagujących swoiście z U1RNP; 5) w leczeniu najbardziej skuteczne są glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 3,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4. E. 1,2,4,5." +"U pacjenta z obecnością autoprzeciwciał w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) reakcje polekowe; 2) przewlekłe choroby wątroby ; 3) przewlekle choroby płuc ; 4) choroby układu krwiotwórczego; 5) choroby nowotworowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",C,Reumatologia,2019 jesień,63,"U pacjenta z obecnością autoprzeciwciał w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) reakcje polekowe; 2) przewlekłe choroby wątroby ; 3) przewlekle choroby płuc ; 4) choroby układu krwiotwórczego; 5) choroby nowotworowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4,5. E. 1,2,5." +"Według poszczególnych skali oceny aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów, za remisję choroby, uznaje się: 1) DAS-28-OB < 2,6 ; 4) CDAI ≤ 2,8; 2) DAS-28-CRP < 3,3 ; 5) SLEDAI < 15. 3) SDAI ≤ 3,3; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2019 jesień,62,"Według poszczególnych skali oceny aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów, za remisję choroby, uznaje się: 1) DAS-28-OB < 2,6 ; 4) CDAI ≤ 2,8; 2) DAS-28-CRP < 3,3 ; 5) SLEDAI < 15. 3) SDAI ≤ 3,3; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"W leczeniu wrodzonego bloku serca u płodu ciężarnych będącyc h nosicielkami przeciwciał anty -Ro lub anty -La należy uwzględnić: 1) zastosowanie fluorowanych glikokortykosteroidów ; 2) dożylne wlewy immunoglobulin ; 3) plazmaferezy ; 4) implantacj ę stymulatora s erca (często w pierwszym mies. po porodzie) ; 5) hydroksychlorochinę, która powinna być stosowana profilaktycznie u pacjentek będącyc h nosicielkami przeciwciał anty -Ro lub anty -La i planujący ch ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",B,Reumatologia,2019 jesień,61,"W leczeniu wrodzonego bloku serca u płodu ciężarnych będącyc h nosicielkami przeciwciał anty -Ro lub anty -La należy uwzględnić: 1) zastosowanie fluorowanych glikokortykosteroidów ; 2) dożylne wlewy immunoglobulin ; 3) plazmaferezy ; 4) implantacj ę stymulatora s erca (często w pierwszym mies. po porodzie) ; 5) hydroksychlorochinę, która powinna być stosowana profilaktycznie u pacjentek będącyc h nosicielkami przeciwciał anty -Ro lub anty -La i planujący ch ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,3." +"Typowe objawy ostrego napadu dny moczanowej uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych dny moczanowej (ACR/EULAR 2015 r.) obejmują następujące cechy: 1) sztywność poranna stawu > 1 godziny ; 2) czas rozwoj u maksymalnego bólu < 24 godzin; 3) cofanie się objawów w ciągu ≤ 14 dni ; 4) całkowite wycofanie się obja wów w okresach między napadami; 5) największe na silenie bólu podczas chodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2019 jesień,85,"Typowe objawy ostrego napadu dny moczanowej uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych dny moczanowej (ACR/EULAR 2015 r.) obejmują następujące cechy: 1) sztywność poranna stawu > 1 godziny ; 2) czas rozwoj u maksymalnego bólu < 24 godzin; 3) cofanie się objawów w ciągu ≤ 14 dni ; 4) całkowite wycofanie się obja wów w okresach między napadami; 5) największe na silenie bólu podczas chodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 3,4,5." +"W patogenezie procesu zapalnego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów biorą udział: 1) antygeny bakteryjne, wirusowe i autoantygeny ; 2) receptory TLR ( Toll-like receptors ); 3) inflamasom ; 4) kriopiryna ; 5) metaloproteinazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2019 jesień,60,"W patogenezie procesu zapalnego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów biorą udział: 1) antygeny bakteryjne, wirusowe i autoantygeny ; 2) receptory TLR ( Toll-like receptors ); 3) inflamasom ; 4) kriopiryna ; 5) metaloproteinazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 3,4. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016 post ępowania w dnie moczano - wej, leczenie profilaktyczne przeciwko napadom dny moczanowej, po rozpoczęciu terapii obniżającej stężenie kwasu moczowego (ULT ) należy utrzymać : A. do czasu uzyskania stężenia kwasu moczowego < 6 mg/dl; B. do czasu uzyskania stężenia kwasu moczowego < 5 mg/dl; C. w ciągu pierwszego 1 miesiąca ULT; D. w ciągu pierwszych 3 miesięcy ULT; E. w ciągu pi erwszych 6 miesięcy ULT",E,Reumatologia,2019 jesień,86,"Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016 post ępowania w dnie moczano - wej, leczenie profilaktyczne przeciwko napadom dny moczanowej, po rozpoczęciu terapii obniżającej stężenie kwasu moczowego (ULT ) należy utrzymać : A. do czasu uzyskania stężenia kwasu moczowego < 6 mg/dl . B. do czasu uzyskania stężenia kwasu moczowego < 5 mg/dl . C. w ciągu pierwszego 1 miesiąca ULT . D. w ciągu pierwszych 3 miesięcy ULT . E. w ciągu pi erwszych 6 miesięcy ULT ." +"Diklofenak jako lek przeciwzapalny w RZS : A. nie jest zalecany do stosowania u pacjentów pobierających kwas acetylosalicylowy (ASA); B. przy prawidłowej kontroli i obecności wskazań może być stosowany niezależ - nie od ASA , ponieważ nie wchodzi w interakcje z kwasem acetylosalicylowym; C. można stosować, ale obligatoryjnie należy stosować inhibitor pompy protonowej; D. prawdziwe są odpowi edzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",B,Reumatologia,2019 jesień,88,"Diklofenak jako lek przeciwzapalny w RZS : A. nie jest zalecany do stosowania u pacjentów pobierających kwas acetylosalicylowy (ASA) . B. przy prawidłowej kontroli i obecności wskazań może być stosowany niezależ - nie od ASA , ponieważ nie wchodzi w interakcje z kwasem acetylosalicylowym . C. można stosować, ale obligatoryjnie należy stosować inhibitor pompy protonowej . D. prawdziwe są odpowi edzi B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"3. Zaktualizowane z alecenia (EULAR 2019) odnosząc się do post ępowania w toczniu rumieniowatym układowym : A. mówią o konieczności minimalizacji dawek kortykosteroidów ≤ 7,5 mg prednizonu na dobę lub całkowitego ich odstawienia; B. mówią o konieczności minimalizacji dawek kortykosteroidów ≤ 10 mg prednizonu na dobę lub całkowitego ich odstawienia; C. zalecają monitorowanie poziomu hydro ksychlorochiny we krwi ze względu na jej toksyczność; D. nie zaleca ją rutynowego monitorowania poziomu hydro ksychlorochiny we krwi pomimo jej działania toksycznego na siatkówkę oka; E. mówią o konieczności stosowania belimumabu w toczniu z zajęciem nerek",A,Reumatologia,2019 jesień,113,"3. Zaktualizowane z alecenia (EULAR 2019) odnosząc się do post ępowania w toczniu rumieniowatym układowym : A. mówią o konieczności minimalizacji dawek kortykosteroidów ≤ 7,5 mg prednizonu na dobę lub całkowitego ich odstawienia. B. mówią o konieczności minimalizacji dawek kortykosteroidów ≤ 10 mg prednizonu na dobę lub całkowitego ich odstawienia. C. zalecają monitorowanie poziomu hydro ksychlorochiny we krwi ze względu na jej toksyczność . D. nie zaleca ją rutynowego monitorowania poziomu hydro ksychlorochiny we krwi pomimo jej działania toksycznego na siatkówkę oka . E. mówią o konieczności stosowania belimumabu w toczniu z zajęciem nerek ." +"W toczniu rumieniowatym układowym z zajęciem układu nerwowego (NPSLE) , biorąc pod uwagę dane dotyczące skuteczności terapii , można rozważyć zastosowanie : A. adalimumabu; B. belimumabu; C. rytuksymabu; D. epratuzumabu; E. rontalizumabu",C,Reumatologia,2019 jesień,112,"W toczniu rumieniowatym układowym z zajęciem układu nerwowego (NPSLE) , biorąc pod uwagę dane dotyczące skuteczności terapii , można rozważyć zastosowanie : A. adalimumabu . D. epratuzumabu . B. belimumabu. E. rontalizumabu . C. rytuksymabu." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia biologicznego w toczniu rumieniowatym układowym (TRU): 1) jedynym lekiem biologicznym zarej estrowanym w TRU jest belimumab; 2) do leków biologicznych zarejestrowanych w TRU należą: rytuksymab i belimumab; 3) belimumab jest stosowany jako terapia uzupełniająca u dorosłych pac - jentów z seropozytywnym SLE (np. z anty -dsDNA i z niskim poziomem składowych dopełniacza) o wysokim stopniu aktywności chorob y pomimo standardowego leczenia; 4) rytuksymab i belimumab są szczególnie skuteczne w ciężkiej nefropatii toczniowej i w toczniu neuropsychiatrycznym; 5) belimumab to przeciwciało monoklonalne blokujące antygen powierzchnio wy CD -20 na komórce B, a rytuksymab to przeciwciało monoklonalne przeciwko BLyS ( B-lymphocyte stymulator ). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",C,Reumatologia,2019 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia biologicznego w toczniu rumieniowatym układowym (TRU): 1) jedynym lekiem biologicznym zarej estrowanym w TRU jest belimumab; 2) do leków biologicznych zarejestrowanych w TRU należą: rytuksymab i belimumab; 3) belimumab jest stosowany jako terapia uzupełniająca u dorosłych pac - jentów z seropozytywnym SLE (np. z anty -dsDNA i z niskim poziomem składowych dopełniacza) o wysokim stopniu aktywności chorob y pomimo standardowego leczenia; 4) rytuksymab i belimumab są szczególnie skuteczne w ciężkiej nefropatii toczniowej i w toczniu neuropsychiatrycznym; 5) belimumab to przeciwciało monoklonalne blokujące antygen powierzchnio wy CD -20 na komórce B, a rytuksymab to przeciwciało monoklonalne przeciwko BLyS ( B-lymphocyte stymulator ). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"9. W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) liczne połączenia tętniczo -żylne w siatkówce ; 2) objawy nadciśnienia płucnego ; 3) mononeuropatia wieloogniskowa ; 4) bóle brzucha, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, w przypadku zapalenia tętnic krezkowych ; 5) ból jąder. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 3,4,5",E,Reumatologia,2019 jesień,109,"9. W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) liczne połączenia tętniczo -żylne w siatkówce ; 2) objawy nadciśnienia płucnego ; 3) mononeuropatia wieloogniskowa ; 4) bóle brzucha, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, w przypadku zapalenia tętnic krezkowych ; 5) ból jąder. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,5. E. 3,4,5 ." +"8. W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) występują: 1) rumień skóry dłoni i podeszew z następowym łuszczeniem ; 2) zapalenie zatok obocznych nosa z towarzyszącą destrukcją kostną; 3) krwioplucie ; 4) alergiczny nieżyt nosa ; 5) kłębkowe zapalenie nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",B,Reumatologia,2019 jesień,108,"8. W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) występują: 1) rumień skóry dłoni i podeszew z następowym łuszczeniem ; 2) zapalenie zatok obocznych nosa z towarzyszącą destrukcją kostną; 3) krwioplucie ; 4) alergiczny nieżyt nosa ; 5) kłębkowe zapalenie nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +7. Jaki lek immunosupresyjny można zastosować w przypadku aktywnego toczniowego zapalenia nerek u kobiety w trakcie ciąży ? A. mykofenolan mofetylu; B. cyklofosfamid; C. leflunomid; D. azatioprynę; E. żaden z wymienionych,D,Reumatologia,2019 jesień,107,7. Jaki lek immunosupresyjny można zastosować w przypadku aktywnego toczniowego zapalenia nerek u kobiety w trakcie ciąży ? A. mykofenolan mofetylu . D. azatioprynę. B. cyklofosfamid. E. żaden z wymienionych . C. leflunomid. +"W chorobie Behçeta występują: 1) zapaleni e błony naczyniowej przedniego i tylnego odcinka oka ; 2) szmer nad tętnicą podobojczykową ; 3) zapalenie naczyń siatkówki ; 4) zakrzepica żył głębokich ; 5) zapalenie stawów z obecnością nadżerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4",E,Reumatologia,2019 jesień,106,"W chorobie Behçeta występują: 1) zapaleni e błony naczyniowej przedniego i tylnego odcinka oka ; 2) szmer nad tętnicą podobojczykową ; 3) zapalenie naczyń siatkówki ; 4) zakrzepica żył głębokich ; 5) zapalenie stawów z obecnością nadżerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +". W chorobie Takayasu występują: 1) rumie ń guzowaty ; 2) objawy związane z upośledzeniem krążenia mózgowego ; 3) nadwrażliwość na światło słoneczne; 4) chromanie kończyn górnych; 5) stenoza zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3,5",B,Reumatologia,2019 jesień,105,". W chorobie Takayasu występują: 1) rumie ń guzowaty ; 2) objawy związane z upośledzeniem krążenia mózgowego ; 3) nadwrażliwość na światło słoneczne; 4) chromanie kończyn górnych; 5) stenoza zastawki aortalnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 4,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopow ego zapaleni a naczyń : 1) często występuje zakażenie wirusem HCV ; 2) występuje martwi cze kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zimno powoduje wysiew nowych zmian skórnych ; 4) zapalenie naczyń zajmuje głównie małe naczynia, w których złogi immunologiczne występują obficie; 5) występuje zapalenie włośniczek płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3; D. 1,2,4; E. 1,2,5",A,Reumatologia,2019 jesień,104,"4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopow ego zapaleni a naczyń : 1) często występuje zakażenie wirusem HCV ; 2) występuje martwi cze kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zimno powoduje wysiew nowych zmian skórnych ; 4) zapalenie naczyń zajmuje głównie małe naczynia, w których złogi immunologiczne występują obficie; 5) występuje zapalenie włośniczek płucnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,3,4,5. C. 2,3. D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"3. W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) krwioplucie; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) małopłytkowość ; 4) przeciwciała c -ANCA ; 5) dodatni RF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2019 jesień,103,"3. W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) krwioplucie; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) małopłytkowość ; 4) przeciwciała c -ANCA ; 5) dodatni RF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do leków stosowanych w fibromialgii, które mogą mieć korzystny wpływ na ból, zmęczenie, zaburzenia snu i regeneracji , nie zalicza się: A. duloksetyny; B. diklofenaku; C. pregabaliny; D. wenlafaksyny; E. sertraliny",B,Reumatologia,2019 jesień,102,"Do leków stosowanych w fibromialgii, które mogą mieć korzystny wpływ na ból, zmęczenie, zaburzenia snu i regeneracji , nie zalicza się: A. duloksetyny . D. wenlafaksyny . B. diklofenaku . E. sertraliny . C. pregabaliny ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a biologiczne go przeciwciałami monoklonalnymi w twardzinie układowej : A. nie jest możliwe ani zalecane, brak jest danych na ten temat; B. jest możliwe do rozważenia , ale żaden z leków biologicznych nie jest zarejestrowany w tym wskazaniu; C. rytuksymab można rozważyć ponieważ są doniesienia , że redukuje włóknienie skóry i zwiększa FVC płuc; D. leki z grupy anty -TNFalfa mają sprzeczne dane dotyczące zmian śródmiąższowych płuc; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D",E,Reumatologia,2019 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l eczeni a biologiczne go przeciwciałami monoklonalnymi w twardzinie układowej : A. nie jest możliwe ani zalecane, brak jest danych na ten temat . B. jest możliwe do rozważenia , ale żaden z leków biologicznych nie jest zarejestrowany w tym wskazaniu . C. rytuksymab można rozważyć ponieważ są doniesienia , że redukuje włóknienie skóry i zwiększa FVC płuc . D. leki z grupy anty -TNFalfa mają sprzeczne dane dotyczące zmian śródmiąższowych płuc . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D." +Przeciwwskazaniem do autologicznego przeszczepu komórek hematopoetycznych szpiku (AHSCT) w twardzinie układowej jest : A. zajęcie płuc; B. frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 45%; C. gwałtownie pos tępująca twardzina układowa nie odpow iadająca na standar dowe leczenie; D. FVC < 80%; E. DLCO < 60%,B,Reumatologia,2019 jesień,100,Przeciwwskazaniem do autologicznego przeszczepu komórek hematopoetycznych szpiku (AHSCT) w twardzinie układowej jest : A. zajęcie płuc . B. frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 45%. C. gwałtownie pos tępująca twardzina układowa nie odpow iadająca na standar dowe leczenie . D. FVC < 80%. E. DLCO < 60%. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał anty -Th/To : 1) występują w postaci uogólnionej twardziny układowej ; 2) występują w postaci ograniczonej twardziny układowej ; 3) wiążą się z ryzykiem włóknienia płuc ; 4) wiążą się z ryzykiem twardzinowego przełomu nerkowego ; 5) wiążą się z rozwojem pierwotnego nadciśnienia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał anty -Th/To : 1) występują w postaci uogólnionej twardziny układowej ; 2) występują w postaci ograniczonej twardziny układowej ; 3) wiążą się z ryzykiem włóknienia płuc ; 4) wiążą się z ryzykiem twardzinowego przełomu nerkowego ; 5) wiążą się z rozwojem pierwotnego nadciśnienia płucnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +Zmian y kapilaroskopow e o typie „ scleroderma like pattern ” obserwowan e w badaniu kapilaroskopowym u chorych na zapalenie wielomi ęśniowe i skórno -mięśniowe korelują z: A. aktywnością choroby; B. nasileniem zmian skórnych; C. zajęciem płuc; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Reumatologia,2019 jesień,98,Zmian y kapilaroskopow e o typie „ scleroderma like pattern ” obserwowan e w badaniu kapilaroskopowym u chorych na zapalenie wielomi ęśniowe i skórno -mięśniowe korelują z: A. aktywnością choroby . B. nasileniem zmian skórnych . C. zajęciem płuc . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +Termin terapia sekwencyjna leczenia osteoporozy polega na stosowaniu następującego skutecznego i bezpiecznego schematu postępowania farmakologicznego: A. sekwencyjnego stosowania różnych bisfosfonianów do 3 -5 lat; B. sekwencyjnego stosowania różnych b isfosfonianów doustnych i potem dożylnych; C. sekwencyjnego stosowania teryparatydu i następnie leku antyresorpcyjnego; D. sekwencyjnego stosowania bisfosfonianów doustnych i potem denosumabu; E. nie istnieje taki schemat podawania leków w leczeniu osteopo rozy,C,Reumatologia,2019 jesień,97,Termin terapia sekwencyjna leczenia osteoporozy polega na stosowaniu następującego skutecznego i bezpiecznego schematu postępowania farmakologicznego: A. sekwencyjnego stosowania różnych bisfosfonianów do 3 -5 lat. B. sekwencyjnego stosowania różnych b isfosfonianów doustnych i potem dożylnych. C. sekwencyjnego stosowania teryparatydu i następnie leku antyresorpcyjnego. D. sekwencyjnego stosowania bisfosfonianów doustnych i potem denosumabu. E. nie istnieje taki schemat podawania leków w leczeniu osteopo rozy. +W analizie seryjnej badań densytometrycznych metodą DXA końca bliższego kości udowej oraz części lędźwiowej kręgosłupa w celu standardowego porównania wyników z badań poprzednich rekomenduje się ocenę bezwzględnej wartości BMD oraz zmianę procentową w na stępujących lokalizacjach: A. obszar „total hip”; B. obszar „total hip” lub „neck”; C. obszar „total hip” lub obszar L1 -L4 kręgosłupa; D. obszar „total hip” i obszar L1 -L4 kręgosłupa; E. obszar „total hip” lub „neck” i obszar L2 -L4 kręgosłupa,D,Reumatologia,2019 jesień,96,W analizie seryjnej badań densytometrycznych metodą DXA końca bliższego kości udowej oraz części lędźwiowej kręgosłupa w celu standardowego porównania wyników z badań poprzednich rekomenduje się ocenę bezwzględnej wartości BMD oraz zmianę procentową w na stępujących lokalizacjach: A. obszar „total hip”. B. obszar „total hip” lub „neck”. C. obszar „total hip” lub obszar L1 -L4 kręgosłupa . D. obszar „total hip” i obszar L1 -L4 kręgosłupa . E. obszar „total hip” lub „neck” i obszar L2 -L4 kręgosłupa . +"Zgodnie z najnowszymi badaniami klinicznymi w leczeni u pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia skuteczność przeciwzłamaniową wykazano dla następujących z poni żej wymienionych preparatów: 1) zoledronian dożylnie ; 2) romosozumab podskórnie ; 3) ibandronian dożylnie ; 4) teryparatyd podskórnie ; 5) denosumab podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,95,"Zgodnie z najnowszymi badaniami klinicznymi w leczeni u pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia skuteczność przeciwzłamaniową wykazano dla następujących z poni żej wymienionych preparatów: 1) zoledronian dożylnie ; 2) romosozumab podskórnie ; 3) ibandronian dożylnie ; 4) teryparatyd podskórnie ; 5) denosumab podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,4,5 ." +"Jednym z najpoważniejszych powikłań twardziny układowej jest tętnicze nadciśnienie płucne, które można oceniać nieinwazyjne przy użyciu echokardiografii. Pomiar ten dokonywany jest poprzez ocenę: A. prędkości przepływu krwi w tętnicy płucnej; B. gradientu przezzastawkowego tętnicy płucnej; C. wymiarów prawej komory serca; D. maksymalnego gradientu wstecznego niedomykalności trójdzielnej; E. szerokości tętnicy płucnej",D,Reumatologia,2019 jesień,94,"Jednym z najpoważniejszych powikłań twardziny układowej jest tętnicze nadciśnienie płucne, które można oceniać nieinwazyjne przy użyciu echokardiografii. Pomiar ten dokonywany jest poprzez ocenę: A. prędkości przepływu krwi w tętnicy płucnej . B. gradientu przezzastawkowego tętnicy płucnej . C. wymiarów prawej komory serca . D. maksymalnego gradientu wstecznego niedomykalności trójdzielnej . E. szerokości tętnicy płucnej ." +"Ocen y ryzyka wystąpienia incydentów sercowo -naczyniowych u wszyst - kich chorych na RZS i ŁZS powinno się dokonywać w praktyce reumatologicznej przy każdej zmianie leczenia modyfikującego, ale nie rzadziej niż co: A. 1 rok; B. 2 lata; C. 3 lata; D. 5 lat; E. 6 lat",D,Reumatologia,2019 jesień,93,"Ocen y ryzyka wystąpienia incydentów sercowo -naczyniowych u wszyst - kich chorych na RZS i ŁZS powinno się dokonywać w praktyce reumatologicznej przy każdej zmianie leczenia modyfikującego, ale nie rzadziej niż co: A. 1 rok . B. 2 lata . C. 3 lata . D. 5 lat. E. 6 lat." +"W leczeniu biologicznym RZS rytuksymab może być lekiem pierwszego rzutu w następujących sytuacjach: 1) utajo na gruźlica z przeciwwskazaniem do leczenia chemioprofilaktycznego ; 2) choroba demielinizacyjna w wywiadzie ; 3) aktualnie rozpoznany chłoniak T -komórkowy , w skojarzeniu z chemioterapią (immunochemioterapia) ; 4) ciąża i karmienie ; 5) niedawno przebyta choro ba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. 4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,92,"W leczeniu biologicznym RZS rytuksymab może być lekiem pierwszego rzutu w następujących sytuacjach: 1) utajo na gruźlica z przeciwwskazaniem do leczenia chemioprofilaktycznego ; 2) choroba demielinizacyjna w wywiadzie ; 3) aktualnie rozpoznany chłoniak T -komórkowy , w skojarzeniu z chemioterapią (immunochemioterapia) ; 4) ciąża i karmienie ; 5) niedawno przebyta choro ba nowotworowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 1,2,3. D. 1,2,5. E. 4,5." +"Choroba Pageta jest metaboliczną chorobą kości, która polega na ognis - kowym zaburzeniu równowagi przemian metabolicznych (resorpcji i kościotwo - rzenia), co prowadzi do ogniskowej chaotycznej przebudowy. Wskaż zdanie prawdziwe : A. choroba Pageta dotyczy osób w młodym wieku, częściej kobiet; B. do objawów klinicznych choroby Pageta należą bóle kostne i stawowe, deformacje kostne, zespół podkradania tętnicy szyjnej zewnętrzne j; C. ogniska chorobowe występują najczęściej w obrębie żeber i kości kończyn górnych; D. choroba Pageta nie zwiększa ryzyka rozwoju choroby nowotworowej; E. do leków rekomendowanych w chorobie Pageta należą glikokortykosteroidy",B,Reumatologia,2019 jesień,91,"Choroba Pageta jest metaboliczną chorobą kości, która polega na ognis - kowym zaburzeniu równowagi przemian metabolicznych (resorpcji i kościotwo - rzenia), co prowadzi do ogniskowej chaotycznej przebudowy. Wskaż zdanie prawdziwe : A. choroba Pageta dotyczy osób w młodym wieku, częściej kobiet. B. do objawów klinicznych choroby Pageta należą bóle kostne i stawowe, deformacje kostne, zespół podkradania tętnicy szyjnej zewnętrzne j. C. ogniska chorobowe występują najczęściej w obrębie żeber i kości kończyn górnych. D. choroba Pageta nie zwiększa ryzyka rozwoju choroby nowotworowej. E. do leków rekomendowanych w chorobie Pageta należą glikokortykosteroidy." +Główną przyczyną zwiększonej śmiertelności u chorych na RZS w porównaniu ze zdrową populacją są : A. infekcje; B. nowotwory; C. powikłania sercowo -naczyniowe; D. destrukcje stawów; E. zaburzenia hematologiczne,C,Reumatologia,2019 jesień,90,Główną przyczyną zwiększonej śmiertelności u chorych na RZS w porównaniu ze zdrową populacją są : A. infekcje . B. nowotwory . C. powikłania sercowo -naczyniowe . D. destrukcje stawów . E. zaburzenia hematologiczne . +"Mechanizm działania w postaci hamowania JAK -1, JAK3 w większym stopniu niż JAK2 oraz TYK2 dotyczy : A. adalimumab u; B. baricitinib u; C. tofacitinib u; D. abatacept u; E. leflunomid u",C,Reumatologia,2019 jesień,89,"Mechanizm działania w postaci hamowania JAK -1, JAK3 w większym stopniu niż JAK2 oraz TYK2 dotyczy : A. adalimumab u. B. baricitinib u. C. tofacitinib u. D. abatacept u. E. leflunomid u." +"Zespół kanału nadgarstka charakteryzuje się występowaniem następujących objawów, z wyjątkiem : A. osłabienia i zanik u mięśni kłębiku; B. wypadania drobnych przedmiotów z rąk, trudności w wykonywaniu czynności precyzyjnych związanych z zaburzeniami czucia delikatnego palców; C. parestezji po stronie dłoniowej palców I -III i przyśrodkowej palca IV , nasilając ych się w nocy; D. parestezj i po stronie dłoniowej palców I -III przy delikatnym uderzeniu w nerw pośrodkowy po wewnętrzn ej stronie nadgarstka (objaw Tinela); E. nasilenia parestezji przy swobodnym zgięciu w nadgarstku (objaw Phalena)",A,Reumatologia,2019 jesień,87,"Zespół kanału nadgarstka charakteryzuje się występowaniem następujących objawów, z wyjątkiem : A. osłabienia i zanik u mięśni kłębiku. B. wypadania drobnych przedmiotów z rąk, trudności w wykonywaniu czynności precyzyjnych związanych z zaburzeniami czucia delikatnego palców. C. parestezji po stronie dłoniowej palców I -III i przyśrodkowej palca IV , nasilając ych się w nocy. D. parestezj i po stronie dłoniowej palców I -III przy delikatnym uderzeniu w nerw pośrodkowy po wewnętrzn ej stronie nadgarstka (objaw Tinela). E. nasilenia parestezji przy swobodnym zgięciu w nadgarstku (objaw Phalena)." +"4. Wśród wielu objawów klinicznych postaci neuropsychiatrycznej tocznia układowego rumieniowatego (NP -SLE) można wyróżnić te, które dotyczą zajęcia ośrodkowego jak i obwodowego układu nerwowego. Są one najwyżej punktowane za pomocą skali SELENA -SLEDAI służące j do oceny aktywności choroby. Do 12 zespołów klinicznych zajmujących jedynie ośrodkowy układ nerwowy można zaliczyć: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) neuropati ę nerwów czaszkowych ; 3) mielopati ę; 4) zespół Gulilaina -Barrègo ; 5) zaburzenia funkcji poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,114,"4. Wśród wielu objawów klinicznych postaci neuropsychiatrycznej tocznia układowego rumieniowatego (NP -SLE) można wyróżnić te, które dotyczą zajęcia ośrodkowego jak i obwodowego układu nerwowego. Są one najwyżej punktowane za pomocą skali SELENA -SLEDAI służące j do oceny aktywności choroby. Do 12 zespołów klinicznych zajmujących jedynie ośrodkowy układ nerwowy można zaliczyć: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) neuropati ę nerwów czaszkowych ; 3) mielopati ę; 4) zespół Gulilaina -Barrègo ; 5) zaburzenia funkcji poznawczych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaźnik aktywności choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ( Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score , ASDAS) wylicza się , uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) wartość testu Schobera ; 2) wartość VAS aktywności choroby ; 3) liczbę bolesnych stawów ; 4) czas trwania sztywności porannej ; 5) wartość pomiaru potylica -ściana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2019 jesień,59,"Wskaźnik aktywności choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ( Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score , ASDAS) wylicza się , uwzględniając między innymi następujące parametry: 1) wartość testu Schobera ; 2) wartość VAS aktywności choroby ; 3) liczbę bolesnych stawów ; 4) czas trwania sztywności porannej ; 5) wartość pomiaru potylica -ściana . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Do zmian skórnych występujących w przebiegu zespołu SAPHO (ang. Synovitis, Acne, Pulstulosis, Hyperostosis, Osteitis ) zalicza się: 1) krotkowicę dłoni i podeszew (ang. palmo -plantar pustulosis , PPP) ; 2) atopowe zapalenie skóry ; 3) trądzik skupiony lub piorunujący ; 4) rumień krążkowy ; 5) guzki Gottrona . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3,5; D. 1,3; E. 2,4",D,Reumatologia,2019 jesień,57,"Do zmian skórnych występujących w przebiegu zespołu SAPHO (ang. Synovitis, Acne, Pulstulosis, Hyperostosis, Osteitis ) zalicza się: 1) krotkowicę dłoni i podeszew (ang. palmo -plantar pustulosis , PPP) ; 2) atopowe zapalenie skóry ; 3) trądzik skupiony lub piorunujący ; 4) rumień krążkowy ; 5) guzki Gottrona . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3,5 . D. 1,3. E. 2,4." +"Wskaż fałszy we zdanie do tyczące neuropsychiatrycznego SLE (NP -SLE) u dzieci: A. pacjenci z młodzieńczym SLE , z nowymi lub niewytłumaczalnymi objawami i dolegliwościami sugerującymi chorobę neuropsychiatryczną , powinni mieć ponownie przeprowadzoną pełną diagnostykę, która jest rutynowo przeprowadzana u pacjentów bez rozpoznania SLE; B. pacjenci z podejrzeniem NP -SLE lub z postępującymi objawami neuropsychiatrycznymi powinni mieć wykluczone inne możliwe przyczyny dolegliwości (infekcje, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia metaboliczne, działania niepożądane leków); C. w zależności od typu manifestacji neuropsychiatrycznej, należy wykonać punkcję lędźwiową celem wykluczenia infekcji OUN, EEG, badanie neurologiczne w raz z oceną funkcji kognitywnych, konsultację okulistyczną, badanie przewodnictwa nerwowego, badania obrazowe OUN (NMR) celem oceny czynnościowej i strukturalnej mózgu; D. prawidłowy wynik NMR OUN wyklucza rozpoznanie NP -SLE u dzieci; E. do opisu objawów neuropsychiatrycznych u dzieci z SLE powinno być stosowane nazewnictwo i kryteria zaproponowane przez ACR ( American College of Rheumatology )",D,Reumatologia,2019 jesień,26,"Wskaż fałszy we zdanie do tyczące neuropsychiatrycznego SLE (NP -SLE) u dzieci: A. pacjenci z młodzieńczym SLE , z nowymi lub niewytłumaczalnymi objawami i dolegliwościami sugerującymi chorobę neuropsychiatryczną , powinni mieć ponownie przeprowadzoną pełną diagnostykę, która jest rutynowo przeprowadzana u pacjentów bez rozpoznania SLE. B. pacjenci z podejrzeniem NP -SLE lub z postępującymi objawami neuropsychiatrycznymi powinni mieć wykluczone inne możliwe przyczyny dolegliwości (infekcje, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia metaboliczne, działania niepożądane leków). C. w zależności od typu manifestacji neuropsychiatrycznej, należy wykonać punkcję lędźwiową celem wykluczenia infekcji OUN, EEG, badanie neurologiczne w raz z oceną funkcji kognitywnych, konsultację okulistyczną, badanie przewodnictwa nerwowego, badania obrazowe OUN (NMR) celem oceny czynnościowej i strukturalnej mózgu. D. prawidłowy wynik NMR OUN wyklucza rozpoznanie NP -SLE u dzieci . E. do opisu objawów neuropsychiatrycznych u dzieci z SLE powinno być stosowane nazewnictwo i kryteria zaproponowane przez ACR ( American College of Rheumatology )." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego: 1) ważnym czynnikiem rokowniczym jest zapalenie kłębuszków nerkowych ; 2) zapalenie stawów jest późnym objawem młodzieńczego tocznia ; 3) toczeń neuropsychiatryczny u dzieci jest obarczony znaczną śmiertelnością ; 4) przebieg młodzieńczego tocznia jest łagod niejszy niż u dorosłych ; 5) wszyscy pacjenci z młodzieńczym toczniem układowym powinni otrzymywać hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 1,5",C,Reumatologia,2019 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego: 1) ważnym czynnikiem rokowniczym jest zapalenie kłębuszków nerkowych ; 2) zapalenie stawów jest późnym objawem młodzieńczego tocznia ; 3) toczeń neuropsychiatryczny u dzieci jest obarczony znaczną śmiertelnością ; 4) przebieg młodzieńczego tocznia jest łagod niejszy niż u dorosłych ; 5) wszyscy pacjenci z młodzieńczym toczniem układowym powinni otrzymywać hydroksychlorochinę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 1,5." +"Zapalenie błony naczyniowej oka ( uveitis ) u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. MIZS - postać skapostawowa, nieswoiste z apalenia jelit, zespół Sjögrena; B. MIZS - postać wielostawowa, reaktywne zapalenia stawów, ziarniniakowatość z zap aleniem naczyń, zespół Sjögrena; C. MIZS - postać układowa, młodzieńcze spondyloartropatie, nieswoiste za palenia jelit, choroba Kawasaki; D. MIZS - postać skąpostawowa, choroba Behçeta, zapalenie skórno -mięśniowe, młodzieńc zy toczeń rumieniowaty układowy; E. MIZS -ERA, choroba Kawasaki, reaktywne zapalenia stawów, gorączka reumatyczna",D,Reumatologia,2019 jesień,24,"Zapalenie błony naczyniowej oka ( uveitis ) u dzieci może wystąpić w przebiegu: A. MIZS - postać skapostawowa, nieswoiste z apalenia jelit, zespół Sjögrena. B. MIZS - postać wielostawowa, reaktywne zapalenia stawów, ziarniniakowatość z zap aleniem naczyń, zespół Sjögrena. C. MIZS - postać układowa, młodzieńcze spondyloartropatie, nieswoiste za palenia jelit, choroba Kawasaki. D. MIZS - postać skąpostawowa, choroba Behçeta, zapalenie skórno -mięśniowe, młodzieńc zy toczeń rumieniowaty układowy. E. MIZS -ERA, choroba Kawasaki, reaktywne zapalenia stawów, gorączka reumatyczna." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uzyskania remisji w MIZS: A. największą szansę na uzyskanie remisji mają pacjenci z postacią skapostawową; B. największą szansę na uzyskanie remisji mają pacjenci z postacią skąpostawową i wielostawową; C. u pacjentów z postacią skapostawową nie jest możliwe uzyskanie remisji; D. w żadnej z postaci MIZS nie jest możliwe uzyskanie trwałej remisji; E. celem leczenia MIZS jest uzyskanie choroby nieaktywnej , a nie remisji",A,Reumatologia,2019 jesień,23,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uzyskania remisji w MIZS: A. największą szansę na uzyskanie remisji mają pacjenci z postacią skapostawową. B. największą szansę na uzyskanie remisji mają pacjenci z postacią skąpostawową i wielostawową . C. u pacjentów z postacią skapostawową nie jest możliwe uzyskanie remisji . D. w żadnej z postaci MIZS nie jest możliwe uzyskanie trwałej remisji . E. celem leczenia MIZS jest uzyskanie choroby nieaktywnej , a nie remisji ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczepieniami w chorobach reumatycznych u dzieci : 1) szczepienia przeciwko tężcowi powinno być podawane u chorych na MIZS, MTRU zgodnie z krajowym programem szczepień ; 2) szczepieni e przeciwko pneumokokom nie jest zalecane w schorze niach reumatycznych ; 3) po zastosowaniu szczepionki żywej leczenie immunosupresyjne można włączyć w okresie krótszym niż 2 tygodnie ; 4) szczepionki żywe nie mogą być stosowane u pacjentów leczonych dużymi dawkami GKS, LMPCh lub lekami biologicznymi ; 5) szczepieni e przeciwko grypie nie jest zalecane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Reumatologia,2019 jesień,22,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczepieniami w chorobach reumatycznych u dzieci : 1) szczepienia przeciwko tężcowi powinno być podawane u chorych na MIZS, MTRU zgodnie z krajowym programem szczepień ; 2) szczepieni e przeciwko pneumokokom nie jest zalecane w schorze niach reumatycznych ; 3) po zastosowaniu szczepionki żywej leczenie immunosupresyjne można włączyć w okresie krótszym niż 2 tygodnie ; 4) szczepionki żywe nie mogą być stosowane u pacjentów leczonych dużymi dawkami GKS, LMPCh lub lekami biologicznymi ; 5) szczepieni e przeciwko grypie nie jest zalecane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5. E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień w chorobach reumatycznych u dzieci : 1) szczepionki inaktywowane mogą być stosowane u dzieci leczonych GKS, LMPCh lub inhibitorami TNF zgodnie z krajowym programem szczepień; 2) szczepionki inaktywowane nie mogą być stosowane u dzieci leczonych GKS, LMPCh lub inhibitorami TNF zgodnie z krajowym programem szczepień; 3) podawanie szczepionek inaktywowanych pacjentom z chorobami reumatycznymi nie powoduj e zaostrzenia choroby ; 4) szczepieni e przeciwko grypie nie jest zalecane u pacjentów z chorobami reumatycznymi ; 5) szczepienia powinny być przeprowadz ane w stabilnym okresie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",A,Reumatologia,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień w chorobach reumatycznych u dzieci : 1) szczepionki inaktywowane mogą być stosowane u dzieci leczonych GKS, LMPCh lub inhibitorami TNF zgodnie z krajowym programem szczepień; 2) szczepionki inaktywowane nie mogą być stosowane u dzieci leczonych GKS, LMPCh lub inhibitorami TNF zgodnie z krajowym programem szczepień; 3) podawanie szczepionek inaktywowanych pacjentom z chorobami reumatycznymi nie powoduj e zaostrzenia choroby ; 4) szczepieni e przeciwko grypie nie jest zalecane u pacjentów z chorobami reumatycznymi ; 5) szczepienia powinny być przeprowadz ane w stabilnym okresie choroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż objaw y kliniczn e występujących w chorobie Beh çeta u dzieci: 1) nawrotowe owrzodzenia narządów płciowych; 2) zwężanie podgłośniowe krtani ; 3) obecność eozynofilii we krwi obwodowej ; 4) objawy skórne: rumień guzowaty, zmiany krostkowe lub trądzikowe ; 5) objawy oczne w postaci zapalenia przedniego lub tylnego odcinka błony naczynio wej, zapalenia naczyń siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 jesień,20,"Wskaż objaw y kliniczn e występujących w chorobie Beh çeta u dzieci: 1) nawrotowe owrzodzenia narządów płciowych; 2) zwężanie podgłośniowe krtani ; 3) obecność eozynofilii we krwi obwodowej ; 4) objawy skórne: rumień guzowaty, zmiany krostkowe lub trądzikowe ; 5) objawy oczne w postaci zapalenia przedniego lub tylnego odcinka błony naczynio wej, zapalenia naczyń siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5 ." +"Do kryteriów rozpoznania zespołu PFAPA zalicza się: 1) zmiany w jamie ustnej (nastrzykni ęcie śluzówki jamy ustnej i gardła , malinowy język, popękane wargi) ; 2) powiększenie wątroby i/lub śledziony; 3) regularnie nawracające gorączki u dzieci , zwykle z wczesnym początkiem , przed 5 . rokiem życia; 4) całkowicie asymptomatyczne okresy pomiędzy objawami ; 5) aftowe zapalenie jamy ustnej bez cech in fekcji górnych dróg oddechowych. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4",C,Reumatologia,2019 jesień,19,"Do kryteriów rozpoznania zespołu PFAPA zalicza się: 1) zmiany w jamie ustnej (nastrzykni ęcie śluzówki jamy ustnej i gardła , malinowy język, popękane wargi) ; 2) powiększenie wątroby i/lub śledziony; 3) regularnie nawracające gorączki u dzieci , zwykle z wczesnym początkiem , przed 5 . rokiem życia; 4) całkowicie asymptomatyczne okresy pomiędzy objawami ; 5) aftowe zapalenie jamy ustnej bez cech in fekcji górnych dróg oddechowych. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczy ch idiopatyczny ch miopat ii zapalny ch (MIMZ): 1) do zmodyfikowanych kryteriów rozpoznania młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego (MZSM) zalicza się zmiany w NMR odpowiadające zapaleniu mięśni ; 2) na MIMZ częściej chorują chłopcy niż dziewczynki (3:1) ; 3) MIMZ szczyt zachorowań przypa da pomiędzy 5 . a 11. rokiem życia; 4) dominującym objawem klinicznym zapalnych miopatii jest osłabienie mięśni proksymalnych , głównie obręczy barkowej i biodrowej, mięśni grzbietu i karku; 5) rozpoznanie stanu nieaktywnej choroby w młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym (MZSM) wymaga spełnieni a przynajmniej 3 spośród następujących kryteriów: CPK ≤ 150 u/l, CMAS (zakres 0 -52) ≥ 45 pkt, MMT8 (zakres 0 -80) ≥ 78 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 0,2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3",C,Reumatologia,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczy ch idiopatyczny ch miopat ii zapalny ch (MIMZ): 1) do zmodyfikowanych kryteriów rozpoznania młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego (MZSM) zalicza się zmiany w NMR odpowiadające zapaleniu mięśni ; 2) na MIMZ częściej chorują chłopcy niż dziewczynki (3:1) ; 3) MIMZ szczyt zachorowań przypa da pomiędzy 5 . a 11. rokiem życia; 4) dominującym objawem klinicznym zapalnych miopatii jest osłabienie mięśni proksymalnych , głównie obręczy barkowej i biodrowej, mięśni grzbietu i karku; 5) rozpoznanie stanu nieaktywnej choroby w młodzieńczym zapaleniu skórno -mięśniowym (MZSM) wymaga spełnieni a przynajmniej 3 spośród następujących kryteriów: CPK ≤ 150 u/l, CMAS (zakres 0 -52) ≥ 45 pkt, MMT8 (zakres 0 -80) ≥ 78 pkt, całościowa ocena lekarza ≤ 0,2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,3,5. E. 1,2,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapaleni a błony naczyniowej (ZBN) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów: 1) u dzieci dominującą przyczyn ą zmian zapalnych w przednim odcinku błony naczyniowej jest MIZS ; 2) grupę najwyższego ryzyka rozwoju ZBN stanowią chłopcy z postacią skąpostawową, ANA pozytywni, u których choroba rozwinęła się przed 6. r.ż, a jej cz as trwania wynosi poniżej 4 lat; 3) obecność antygenu HLA DRB1*1104 zwiększa ryzyko rozwoju ZBN u dzieci z postacią skąpostawową ; 4) największe ryzyko wystąpienia zmian ZBN występuje w trakcie pierwszych 4 lat trwania choroby ; 5) rekomendowana częstość kontroli okulistycznej u pacjenta z MIZS postać nielicznostawowa z obecnością ANA, początkiem choroby poniżej 6 . roku życia oraz czasem trwania choroby poniżej 4 lat wynosi 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,3; C. 1,3; D. 3,5; E. 4,5",A,Reumatologia,2019 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapaleni a błony naczyniowej (ZBN) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów: 1) u dzieci dominującą przyczyn ą zmian zapalnych w przednim odcinku błony naczyniowej jest MIZS ; 2) grupę najwyższego ryzyka rozwoju ZBN stanowią chłopcy z postacią skąpostawową, ANA pozytywni, u których choroba rozwinęła się przed 6. r.ż, a jej cz as trwania wynosi poniżej 4 lat; 3) obecność antygenu HLA DRB1*1104 zwiększa ryzyko rozwoju ZBN u dzieci z postacią skąpostawową ; 4) największe ryzyko wystąpienia zmian ZBN występuje w trakcie pierwszych 4 lat trwania choroby ; 5) rekomendowana częstość kontroli okulistycznej u pacjenta z MIZS postać nielicznostawowa z obecnością ANA, początkiem choroby poniżej 6 . roku życia oraz czasem trwania choroby poniżej 4 lat wynosi 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,3. C. 1,3. D. 3,5. E. 4,5." +"Kryteri a Ł-MIZS to zapalenie stawów i łuszczyca lub zapalenie stawów i co najmniej 2 spośród 3 cech, do których zalicza ją się : 1) zapalenie palców ( dactylitis ); 2) naparstkowe zmiany paznokci lub onycholiza ; 3) obecność antygenu HLA B27 ; 4) łuszczyca u krewnego I stopnia ; 5) ostre zapalenie błony naczyniowej oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4",C,Reumatologia,2019 jesień,16,"Kryteri a Ł-MIZS to zapalenie stawów i łuszczyca lub zapalenie stawów i co najmniej 2 spośród 3 cech, do których zalicza ją się : 1) zapalenie palców ( dactylitis ); 2) naparstkowe zmiany paznokci lub onycholiza ; 3) obecność antygenu HLA B27 ; 4) łuszczyca u krewnego I stopnia ; 5) ostre zapalenie błony naczyniowej oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia tocznia rumieniowatego układowego u dzieci – cSLE : 1) wszyscy pacjenci z cSLE powinni być leczeni hydroksychlorochiną; 2) w sytuacjach konieczności modyfikacji leczenia powinno się oznaczyć compliance (współpracę z lekarzem oraz przestrzega nie zaleceń terapeutycznych) ; 3) jeśli redukcja dawki GKS jest niemożliwa, do leczenia powinno się dołączyć leki DMARD ; 4) w przypadku łagodnego/umiarkowanego zajęcia układu krwiotwórczego pod postacią obecności hemolizy oraz obniżenia poziomu hemoglobiny, do leczenia powinno się dołączyć DMARD ; 5) podejrzenie zajęcia nerek a w rzeczywistości powtarzający się białkomocz, powini en być wskazaniem do biopsji nerki po wyklucze niu białkomoczu ortostatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2019 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia tocznia rumieniowatego układowego u dzieci – cSLE : 1) wszyscy pacjenci z cSLE powinni być leczeni hydroksychlorochiną; 2) w sytuacjach konieczności modyfikacji leczenia powinno się oznaczyć compliance (współpracę z lekarzem oraz przestrzega nie zaleceń terapeutycznych) ; 3) jeśli redukcja dawki GKS jest niemożliwa, do leczenia powinno się dołączyć leki DMARD ; 4) w przypadku łagodnego/umiarkowanego zajęcia układu krwiotwórczego pod postacią obecności hemolizy oraz obniżenia poziomu hemoglobiny, do leczenia powinno się dołączyć DMARD ; 5) podejrzenie zajęcia nerek a w rzeczywistości powtarzający się białkomocz, powini en być wskazaniem do biopsji nerki po wyklucze niu białkomoczu ortostatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogólny ch zasad diagnostyki tocznia rumieniowatego układowego u dzieci (cSLE): 1) kryteria SLICC mogą być używane jako kryteria klasyfikacyjne dla pacjentów z cSLE ; 2) przy podejrzeniu cSLE oznaczenie przeciwciał anty -Sm, anty -RNP, anty - Ro/SS -A oraz anty -La/SS -B powinno być rutynowe ; 3) w przypadku pacjentów z klinicznym podejrzeniem cSLE oraz obecnością przeciwciał A NA bez obecności przeciwciał antygenowo -swoistych dsDNA i ENA, r ozpoznanie cSLE jest niemożliwe; 4) wszyscy pacjenci z cSLE w chwili rozpoznania powinni mieć wykonane badania przesiewowe w kierunku zaburzeń ze strony układu krążenia (tj. EKG, ECHO) ; 5) u pacjentów z cSLE dziedziczne niedobory dopełniacza nie powinny być brane pod uwagę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Reumatologia,2019 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogólny ch zasad diagnostyki tocznia rumieniowatego układowego u dzieci (cSLE): 1) kryteria SLICC mogą być używane jako kryteria klasyfikacyjne dla pacjentów z cSLE ; 2) przy podejrzeniu cSLE oznaczenie przeciwciał anty -Sm, anty -RNP, anty - Ro/SS -A oraz anty -La/SS -B powinno być rutynowe ; 3) w przypadku pacjentów z klinicznym podejrzeniem cSLE oraz obecnością przeciwciał A NA bez obecności przeciwciał antygenowo -swoistych dsDNA i ENA, r ozpoznanie cSLE jest niemożliwe; 4) wszyscy pacjenci z cSLE w chwili rozpoznania powinni mieć wykonane badania przesiewowe w kierunku zaburzeń ze strony układu krążenia (tj. EKG, ECHO) ; 5) u pacjentów z cSLE dziedziczne niedobory dopełniacza nie powinny być brane pod uwagę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż przyczyny zaburze ń funkcji układu oddechowego w przebiegu zespołu Ehlersa -Danlosa: 1) nadmierna kruchość tkanki łącznej ; 2) nadmierna wiotkość mięśni ; 3) obniżenie napięcia mięśniowego ; 4) wzmożenie napięcia mięśniow ego; 5) upośledzenie funkcji przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,4; E. 1,3,4,5",B,Reumatologia,2019 jesień,13,"Wskaż przyczyny zaburze ń funkcji układu oddechowego w przebiegu zespołu Ehlersa -Danlosa: 1) nadmierna kruchość tkanki łącznej ; 2) nadmierna wiotkość mięśni ; 3) obniżenie napięcia mięśniowego ; 4) wzmożenie napięcia mięśniow ego; 5) upośledzenie funkcji przepony. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. wszystkie wymienione . D. 1,2,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skoliozy w wieku rozwojowym: 1) skolioza to zniekształcenie k ręgosłupa w dwóch płaszczyznach; 2) skolioza to zniekształcenie kręgosłupa w trzech płaszczyznach ; 3) skolioza to zniekształcenie kręgosłupa , w którym kąt wychylenia według Cobba wynosi co najmniej 10 stopni ; 4) skolioza to zniekształcenie kręgosłupa w którym kąt wychylenia według Cobba wynosi co najmniej 20 stopni; 5) skolioza często współwystępuje w chorobach przebiegających z wiotkością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3; C. 2,4,5; D. 2,3; E. 1,4,5",A,Reumatologia,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skoliozy w wieku rozwojowym: 1) skolioza to zniekształcenie k ręgosłupa w dwóch płaszczyznach; 2) skolioza to zniekształcenie kręgosłupa w trzech płaszczyznach ; 3) skolioza to zniekształcenie kręgosłupa , w którym kąt wychylenia według Cobba wynosi co najmniej 10 stopni ; 4) skolioza to zniekształcenie kręgosłupa w którym kąt wychylenia według Cobba wynosi co najmniej 20 stopni; 5) skolioza często współwystępuje w chorobach przebiegających z wiotkością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3. C. 2,4,5. D. 2,3. E. 1,4,5." +"W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ), najbardziej charakterystyczne odchylenia w badaniach biochemicznych to : A. hiperferrytynemia, hipofibrynogenemia i hipotriglicerydemia; B. hiperferrytynemia, hipofibrynogenemia i hipertriglicerydemia; C. hipoferrytynemia, hiperfibrynogenemia i hipertriglicerydemia; D. hipoferrytynemia, hipofibrynogenemia i hipotriglicerydemia; E. hiperferrytynemia, hiperfibrynogenemia i hipertriglicerydemia",B,Reumatologia,2019 jesień,11,"W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ), najbardziej charakterystyczne odchylenia w badaniach biochemicznych to : A. hiperferrytynemia, hipofibrynogenemia i hipotriglicerydemia. B. hiperferrytynemia, hipofibrynogenemia i hipertriglicerydemia. C. hipoferrytynemia, hiperfibrynogenemia i hipertriglicerydemia. D. hipoferrytynemia, hipofibrynogenemia i hipotriglicerydemia. E. hiperferrytynemia, hiperfibrynogenemia i hipertriglicerydemia." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania glikokortykosteroidów stosowanych w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów: 1) efektem bezpośredniego d ziałania glikokortykosteroidów na osteoblasty jest zahamowanie syntezy kolagenu typu I i osteokalcyny; 2) glikokortykosteroid y nie mają wpływu na osteoblasty ; 3) efektem bezpośredniego działania glikokortykosteroidów na osteoblasty jest zwiększenie syntezy kolagenu typu I i osteokalcyny; 4) glikokortykosteroidy zwiększają ekspresję kolagenazy -3, enzymu powodującego degradację kolagenu typu I i II; 5) glikokortykosteroidy nie mają wpływu na ekspresję k olagenazy -3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,4; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,4",E,Reumatologia,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania glikokortykosteroidów stosowanych w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów: 1) efektem bezpośredniego d ziałania glikokortykosteroidów na osteoblasty jest zahamowanie syntezy kolagenu typu I i osteokalcyny; 2) glikokortykosteroid y nie mają wpływu na osteoblasty ; 3) efektem bezpośredniego działania glikokortykosteroidów na osteoblasty jest zwiększenie syntezy kolagenu typu I i osteokalcyny; 4) glikokortykosteroidy zwiększają ekspresję kolagenazy -3, enzymu powodującego degradację kolagenu typu I i II; 5) glikokortykosteroidy nie mają wpływu na ekspresję k olagenazy -3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,4. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien (MIZS -ERA): 1) ból stawu/ów krzyżowo -biodrowych lub okolicy lędźwiowo -krzyżowej; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) ; 3) obecność antygenu HLA B27 ; 4) zapalenie co najmniej jednego stawu obwodowego w kończynie dolnej ; 5) zapalenie co najmniej jednego przyczepu ścięgnistego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,3,5",C,Reumatologia,2019 jesień,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien (MIZS -ERA): 1) ból stawu/ów krzyżowo -biodrowych lub okolicy lędźwiowo -krzyżowej; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) ; 3) obecność antygenu HLA B27 ; 4) zapalenie co najmniej jednego stawu obwodowego w kończynie dolnej ; 5) zapalenie co najmniej jednego przyczepu ścięgnistego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż cechy charakterystyczne eozynofilowego zapalenia powięzi (zespół Shulmana) : 1) zajęcie narządów wewnętrznych; 2) częściej chorują mężczyźni; 3) częściej chorują kobiety; 4) klasyczny objaw Raynauda; 5) zmiany o charakterze mikroa ngiopatii typowej dla twar dziny; 6) zazwyczaj dobra odpowiedź na GKS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 2,6; E. 2,5,6",D,Reumatologia,2019 wiosna,1,"Wskaż cechy charakterystyczne eozynofilowego zapalenia powięzi (zespół Shulmana) : 1) zajęcie narządów wewnętrznych; 2) częściej chorują mężczyźni; 3) częściej chorują kobiety; 4) klasyczny objaw Raynauda; 5) zmiany o charakterze mikroa ngiopatii typowej dla twar dziny; 6) zazwyczaj dobra odpowiedź na GKS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,6. C. 1,3,5. D. 2,6. E. 2,5,6." +"Całościowej oceny stopnia poprawy klinicznej młodzieńczego idiopatyczne - go zapaleni a stawów (MIZS) dokonuje się według kryteriów Gianniniego, uwzględnia jących : 1) ocenę aktywności i przebiegu choroby przez pacjenta (opiekuna) w skali VAS (0 -100); 2) ocenę aktywności i przebiegu choroby przez lekarza w skali VA S (0-100); 3) czas sztywności porannej ; 4) liczbę bolesn ych stawów; 5) liczbę s tawów z ograniczoną ruchomością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,5",E,Reumatologia,2019 jesień,8,"Całościowej oceny stopnia poprawy klinicznej młodzieńczego idiopatyczne - go zapaleni a stawów (MIZS) dokonuje się według kryteriów Gianniniego, uwzględnia jących : 1) ocenę aktywności i przebiegu choroby przez pacjenta (opiekuna) w skali VAS (0 -100); 2) ocenę aktywności i przebiegu choroby przez lekarza w skali VA S (0-100); 3) czas sztywności porannej ; 4) liczbę bolesn ych stawów; 5) liczbę s tawów z ograniczoną ruchomością. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5." +"Wskaż kryteri a rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów (MIZS): 1) początek zachorowania przed 16 . rokiem życia; 2) początek zachorowania przed 6 . rokiem życia; 3) minimum 6 -tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych; 4) minimum 12 -tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych; 5) minimum 16 -tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,4",B,Reumatologia,2019 jesień,7,"Wskaż kryteri a rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów (MIZS): 1) początek zachorowania przed 16 . rokiem życia; 2) początek zachorowania przed 6 . rokiem życia; 3) minimum 6 -tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych; 4) minimum 12 -tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych; 5) minimum 16 -tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,3. E. 1,4." +"Najczęstszym pozast awowym powikłaniem młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów (MIZS) przed siódmym rokiem życia jest : A. zapalenie błony naczyniowej oka w postaci nielicznostawowej MIZS; B. niskorosłość; C. zapalenie błony naczyniowej oka w MIZS -ERA; D. zespół Cushinga, jako niekorz ystny wpływ stosowanej terapii glikokortykosteroidami (GKS); E. zapalenie błony naczyniowej oka w układowej postaci MIZS",A,Reumatologia,2019 jesień,6,"Najczęstszym pozast awowym powikłaniem młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów (MIZS) przed siódmym rokiem życia jest : A. zapalenie błony naczyniowej oka w postaci nielicznostawowej MIZS. B. niskorosłość. C. zapalenie błony naczyniowej oka w MIZS -ERA. D. zespół Cushinga, jako niekorz ystny wpływ stosowanej terapii glikokortykosteroidami (GKS). E. zapalenie błony naczyniowej oka w układowej postaci MIZS." +"Wskaż podstawowe kryteria rozpoznania zesp ołu Marfana: 1) mitralna zastawkowa wada serca ; 2) podwichnięcie soczewek; 3) skolioza; 4) zapalenie stawów kręgosłupa ; 5) zniekształcenie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2019 jesień,5,"Wskaż podstawowe kryteria rozpoznania zesp ołu Marfana: 1) mitralna zastawkowa wada serca ; 2) podwichnięcie soczewek; 3) skolioza; 4) zapalenie stawów kręgosłupa ; 5) zniekształcenie klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4,5. C. 2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Według zaleceń SHARE ( Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe ) dotyczących rozpoznawania, leczenia i monitorowania tocznia rumieniowatego układowego u dzieci (dTRU) , lekiem (lekami) pierwszego wyboru w leczeniu dTRU jest (są) : A. glikokortykosteroidy + hydroksychlorochina; B. glikokortykosteroidy + metotreksat; C. rytuksymab; D. etanercept; E. mykofenolan mofety lu",A,Reumatologia,2019 jesień,4,"Według zaleceń SHARE ( Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe ) dotyczących rozpoznawania, leczenia i monitorowania tocznia rumieniowatego układowego u dzieci (dTRU) , lekiem (lekami) pierwszego wyboru w leczeniu dTRU jest (są) : A. glikokortykosteroidy + hydroksychlorochina . B. glikokortykosteroidy + metotreksat . C. rytuksymab. D. etanercept. E. mykofenolan mofety lu." +"Które z wymienionych technik fizykoterapii nie powinny być stosowane w okolicy jąder kostnienia i nasad kości w leczeniu rehabilitacyjnym młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) ? 1) krioterapia ; 2) jonoforeza ; 3) TENS ; 4) ultradźwięki ; 5) laseroterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,5",C,Reumatologia,2019 jesień,3,"Które z wymienionych technik fizykoterapii nie powinny być stosowane w okolicy jąder kostnienia i nasad kości w leczeniu rehabilitacyjnym młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) ? 1) krioterapia ; 2) jonoforeza ; 3) TENS ; 4) ultradźwięki ; 5) laseroterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 3,5." +"U dzieci z SLE każda gorączka o niewyjaśnionej przyczynie powinna być wskazaniem do rozszerzenia diagnostyki w kierunku : 1) infekcji; 4) tocznia nerkowego ; 2) zespołu aktywacji makrofagów (MAS) ; 5) kłębuszkowego zap alenia 3) odmiedniczkowego zapalenia nerek ; nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,2,4 ,5",C,Reumatologia,2019 jesień,27,"U dzieci z SLE każda gorączka o niewyjaśnionej przyczynie powinna być wskazaniem do rozszerzenia diagnostyki w kierunku : 1) infekcji; 4) tocznia nerkowego ; 2) zespołu aktywacji makrofagów (MAS) ; 5) kłębuszkowego zap alenia 3) odmiedniczkowego zapalenia nerek ; nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,2. D. 1,3. E. 1,2,4 ,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowiczego amyloidu A (SSA): 1) SAA określa rodzinę białek produkowanych przez hepatocyty, adipocyty, makrofagi i synowiocyty ; 2) SAA należy do białek ostrej fazy, któr ych produkcja w wątrobie indukowana jest przez I L-1, TNF -alfa i IL -6; 3) SAA stanowi składnik depozytów amyloidu odkładanych w tkankach w przebiegu reaktywnej amyloidozy ; 4) SAA uznawany jest za marker o wysokiej czułości w diagnostyce ostrego stanu zapalnego, który koreluje z aktywnością zapalną wielu chorób (między innymi reumatoidalnego zapalenia stawów) ; 5) SAA uczestniczy w transporcie i metabolizmie cholesterolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. tylko 4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2019 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowiczego amyloidu A (SSA): 1) SAA określa rodzinę białek produkowanych przez hepatocyty, adipocyty, makrofagi i synowiocyty ; 2) SAA należy do białek ostrej fazy, któr ych produkcja w wątrobie indukowana jest przez I L-1, TNF -alfa i IL -6; 3) SAA stanowi składnik depozytów amyloidu odkładanych w tkankach w przebiegu reaktywnej amyloidozy ; 4) SAA uznawany jest za marker o wysokiej czułości w diagnostyce ostrego stanu zapalnego, który koreluje z aktywnością zapalną wielu chorób (między innymi reumatoidalnego zapalenia stawów) ; 5) SAA uczestniczy w transporcie i metabolizmie cholesterolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. tylko 4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego nieswoistego zapalenia kości (CRMO) : 1) należy do grupy chorób o podłożu autozapalnym ; 2) złotym standardem diagnostycznym jest whole body NMR ; 3) często współistnieje z innymi chorobami (trądzik, nie swoiste zapalenia jelit, zzsk, łuszczyca) ; 4) do najczęściej zajętych kości należą: kości miednicy, kość udo wa, piszczel, żebra, obojczyk; 5) zawsze towarzyszą mu podwyższone wskaźniki zapalenia (OB, CRP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",E,Reumatologia,2019 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego nieswoistego zapalenia kości (CRMO) : 1) należy do grupy chorób o podłożu autozapalnym ; 2) złotym standardem diagnostycznym jest whole body NMR ; 3) często współistnieje z innymi chorobami (trądzik, nie swoiste zapalenia jelit, zzsk, łuszczyca) ; 4) do najczęściej zajętych kości należą: kości miednicy, kość udo wa, piszczel, żebra, obojczyk; 5) zawsze towarzyszą mu podwyższone wskaźniki zapalenia (OB, CRP) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"W zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA rzadko mogą występować objawy z OUN. Należą do nich: 1) drgawki ; 4) zespół Guillain -Barre ; 2) zaburzenia pamięci ; 5) udary móżd żku. 3) śpiączka ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Reumatologia,2019 jesień,30,"W zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA rzadko mogą występować objawy z OUN. Należą do nich: 1) drgawki ; 4) zespół Guillain -Barre ; 2) zaburzenia pamięci ; 5) udary móżd żku. 3) śpiączka ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +Test Mennella wykorzystywany w diagnostyce zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa polega na: A. wykonaniu przeprostu w stawie biodrowym u chorego leżącego na brzuchu po ustabilizowaniu miednicy; B. wykonaniu zgięcia w stawie biodrowym u chorego leżącego na plecach po ustabilizowaniu miednicy; C. wykonaniu przeprostu w stawie biodrowym u chorego leżącego na boku i przyciągającego rękami do brody kolano drugiej kończyny dolnej; D. wykonaniu zgięcia w stawie biodrowym u chorego leżącego na boku i przyciągającego rękami do brody kolano drugiej kończyny dolnej; E. badaniu palpacyjnym stawu krzyżowo -biodrowego,A,Reumatologia,2019 jesień,56,Test Mennella wykorzystywany w diagnostyce zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa polega na: A. wykonaniu przeprostu w stawie biodrowym u chorego leżącego na brzuchu po ustabilizowaniu miednicy . B. wykonaniu zgięcia w stawie biodrowym u chorego leżącego na plecach po ustabilizowaniu miednicy . C. wykonaniu przeprostu w stawie biodrowym u chorego leżącego na boku i przyciągającego rękami do brody kolano drugiej kończyny dolnej . D. wykonaniu zgięcia w stawie biodrowym u chorego leżącego na boku i przyciągającego rękami do brody kolano drugiej kończyny dolnej . E. badaniu palpacyjnym stawu krzyżowo -biodrowego . +W profilaktyce zakażenia Pneumocystis jiroveci u chorych leczonych cyklofosfamidem stosuje się kotrimoksazol w dawce : A. 480 mg 1x w miesiącu lub 960 mg co 2 -gi miesiąc; B. 480 mg 1x w tygodniu lub 960 mg co 2 -gi tydzień; C. 480 mg 1x dziennie lub 960 mg co 2 -gi dzień; D. 2x 480 mg dziennie; E. 2x 960 mg dziennie,C,Reumatologia,2019 jesień,55,W profilaktyce zakażenia Pneumocystis jiroveci u chorych leczonych cyklofosfamidem stosuje się kotrimoksazol w dawce : A. 480 mg 1x w miesiącu lub 960 mg co 2 -gi miesiąc. B. 480 mg 1x w tygodniu lub 960 mg co 2 -gi tydzień . C. 480 mg 1x dziennie lub 960 mg co 2 -gi dzień . D. 2x 480 mg dziennie . E. 2x 960 mg dziennie . +"Cechami charakterystycznymi septycznego płynu stawowego są: A. stężenie białka < 5,6 g/dl i stężenie glukozy znacznie niższe niż w surowicy; B. stężenie białka < 5,6 g/dl i stężenie glukozy podobne jak w surowicy; C. stężenie białka > 5,6 g/dl i stężenie glukozy podobne jak w surowicy; D. stężenie białka > 5,6 g/dl i stężenie glukozy znacznie niższe niż w surowicy; E. stężenie białka > 5,6 g/dl i stężenie glukozy znacznie wyższe niż w surowicy",D,Reumatologia,2019 jesień,54,"Cechami charakterystycznymi septycznego płynu stawowego są: A. stężenie białka < 5,6 g/dl i stężenie glukozy znacznie niższe niż w surowicy . B. stężenie białka < 5,6 g/dl i stężenie glukozy podobne jak w surowicy . C. stężenie białka > 5,6 g/dl i stężenie glukozy podobne jak w surowicy . D. stężenie białka > 5,6 g/dl i stężenie glukozy znacznie niższe niż w surowicy . E. stężenie białka > 5,6 g/dl i stężenie glukozy znacznie wyższe niż w surowicy ." +Onycholiza to łuszczycowa zmiana paznokciowa u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów polegająca na: A. naparstkowatych zagłębieniach płytki paznokciowej; B. pogrubieniu warstwy rogowej; C. oddzielaniu się płytki pa znokciowej od łożyska paznokcia; D. podpaznokciowych ogniskach łuszczycy w postaci żółtobrązowych plam; E. poprzecznych pobruzdowaniach płytek paznokciowych,C,Reumatologia,2019 jesień,53,Onycholiza to łuszczycowa zmiana paznokciowa u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów polegająca na: A. naparstkowatych zagłębieniach płytki paznokciowej . B. pogrubieniu warstwy rogowej . C. oddzielaniu się płytki pa znokciowej od łożyska paznokcia. D. podpaznokciowych ogniskach łuszczycy w postaci żółtobrązowych plam . E. poprzecznych pobruzdowaniach płytek paznokciowych . +"Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest obar - czone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych szczególnie u chorych na RZS lub na ŁZS. Jakie je st rekomendowane przez EULAR w roku 2016 postępowanie w przypadku wskazań do stosowania NLPZ w tej grupie chorych, którzy przebyli już incydent sercowo -naczyniowy lub mają bardzo wysokie ryzyko jego wystąpienia: A. należy odstawić każdy rodzaj NLPZ i już więcej tej grupy leków nie stosować; B. jedynym akceptowalnym lekiem w tej sytuacji jest naproksen, gdyż ma on udowod nione działanie antyagregacyjne; C. nie należy stosować diklofenaku oraz ibuprofenu; D. można stosować każdy rodzaj NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofenaku; E. można stosować każdy rodzaj NLPZ, ale tylko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzak rzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa",D,Reumatologia,2019 jesień,52,"Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest obar - czone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych szczególnie u chorych na RZS lub na ŁZS. Jakie je st rekomendowane przez EULAR w roku 2016 postępowanie w przypadku wskazań do stosowania NLPZ w tej grupie chorych, którzy przebyli już incydent sercowo -naczyniowy lub mają bardzo wysokie ryzyko jego wystąpienia: A. należy odstawić każdy rodzaj NLPZ i już więcej tej grupy leków nie stosować . B. jedynym akceptowalnym lekiem w tej sytuacji jest naproksen, gdyż ma on udowod nione działanie antyagregacyjne. C. nie należy stosować diklofenaku oraz ibuprofenu . D. można stosować każdy rodzaj NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofenaku . E. można stosować każdy rodzaj NLPZ, ale tylko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzak rzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące boreliozy z Lyme: 1) w drugim miesiącu choroby powinno się oznaczać przeciwciała w klasie IgM; 2) w przypadku stwierdzenia rumienia wędrującego nie ma konieczności wykonywania testów serologicznych ; 3) metodą rekomendowaną w diagnostyce boreliozy z Lyme, jednoznacznie potwierdzającą zakażenie, jest metoda reakc ji łańcuchowej polimerazy (PCR); 4) utrzy mywanie się przeciwciał w klasie IgM po leczeniu wskazuje na nieskuteczność terapii ; 5) wyniki fałszywie dodatnie testów serologicznych mogą pojawić się w przebiegu zakażenia wirusem Epsteina -Barr. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,4; E. 2,5",E,Reumatologia,2019 jesień,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące boreliozy z Lyme: 1) w drugim miesiącu choroby powinno się oznaczać przeciwciała w klasie IgM; 2) w przypadku stwierdzenia rumienia wędrującego nie ma konieczności wykonywania testów serologicznych ; 3) metodą rekomendowaną w diagnostyce boreliozy z Lyme, jednoznacznie potwierdzającą zakażenie, jest metoda reakc ji łańcuchowej polimerazy (PCR); 4) utrzy mywanie się przeciwciał w klasie IgM po leczeniu wskazuje na nieskuteczność terapii ; 5) wyniki fałszywie dodatnie testów serologicznych mogą pojawić się w przebiegu zakażenia wirusem Epsteina -Barr. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 2,4. E. 2,5." +"Do Poradni Reumatologicznej zgłosiła się 47 -letnia kobieta, z powodu trwających od 2 miesięcy dolegliwości: bólu stawów, uczucia sztywności stawów w godzinach porannych przez około 2 godziny. W badaniach laboratoryjnych wykonanych w POZ: OB 28 mm/godz, obe cny czynnik reumatoidalny (RF) 148 U (n<16). W wywiadzie rodzinnym: babcia i ciocia chorują na RZS. W badaniu fizykalnym: bolesność uciskowa stawów: nadgarstkowego lewego, śródręczno - paliczkowych II, II prawych i II lewego, międzypaliczkowych bliższych III prawego i II lewego; obrzęk stawu śródręczno -paliczkowego III prawego. Czy można postawić rozpoznanie RZS, zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi RZS według ACR/EULAR 2010 ? A. nie, chora uzyskała 4 pkt; B. nie, chora uzys kała 5 pkt; C. tak, chora uzyskała 6 pkt; D. tak, chora uzyskała 7 pkt; E. tak, chora uzyskała 8 pkt",E,Reumatologia,2019 jesień,50,"Do Poradni Reumatologicznej zgłosiła się 47 -letnia kobieta, z powodu trwających od 2 miesięcy dolegliwości: bólu stawów, uczucia sztywności stawów w godzinach porannych przez około 2 godziny. W badaniach laboratoryjnych wykonanych w POZ: OB 28 mm/godz, obe cny czynnik reumatoidalny (RF) 148 U (n<16). W wywiadzie rodzinnym: babcia i ciocia chorują na RZS. W badaniu fizykalnym: bolesność uciskowa stawów: nadgarstkowego lewego, śródręczno - paliczkowych II, II prawych i II lewego, międzypaliczkowych bliższych III prawego i II lewego; obrzęk stawu śródręczno -paliczkowego III prawego. Czy można postawić rozpoznanie RZS, zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi RZS według ACR/EULAR 2010 ? A. nie, chora uzyskała 4 pkt . D. tak, chora uzyskała 7 pkt . B. nie, chora uzys kała 5 pkt . E. tak, chora uzyskała 8 pkt . C. tak, chora uzyskała 6 pkt ." +"W teście na obecność przeciwciał przeciwjądrowych z użyciem techniki immunofluorescencji pośredniej na linii komórkowej HEp -2, błonowy (obwodowy) typ świecenia wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko: 1) p-80 coilinie; 2) glikoproteinie gp 210; 3) laminie B; 4) antygenowi ją drowemu proliferujących komórek; 5) cząsteczce rozpoznającej sygn ał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. tylko 2",B,Reumatologia,2019 jesień,49,"W teście na obecność przeciwciał przeciwjądrowych z użyciem techniki immunofluorescencji pośredniej na linii komórkowej HEp -2, błonowy (obwodowy) typ świecenia wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko: 1) p-80 coilinie; 2) glikoproteinie gp 210; 3) laminie B; 4) antygenowi ją drowemu proliferujących komórek; 5) cząsteczce rozpoznającej sygn ał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. tylko 2 ." +"Do Poradni Reumatologicznej zgłosiła się pacjentka ze skierowaniem z POZ, z powodu utrzymującej się od około 6 miesięcy suchości błon śluzowych oczu i ust, okresowo uczucia pieczenia oczu. Była oceniana przez okulistę, który wykonał test Schirmera z wynikiem dodatnim (OPL 0 mm). Który z poniższych wyników badań jest wystarczający, aby rozpoznać zespół Sjögrena według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2016 ? A. obecne przeciwciała przeciwjądrowe ANA metodą immunofluorescencji; B. obecny czynnik reumatoidalny w klasi e IgM (RF -IgM); C. obecne przeciwciała anty -SSA; D. zmiany pozapalne w scyntygrafii ślinianek; E. zmiany pozapalne w badaniu ultrasonograficznym ślinianek",C,Reumatologia,2019 jesień,48,"Do Poradni Reumatologicznej zgłosiła się pacjentka ze skierowaniem z POZ, z powodu utrzymującej się od około 6 miesięcy suchości błon śluzowych oczu i ust, okresowo uczucia pieczenia oczu. Była oceniana przez okulistę, który wykonał test Schirmera z wynikiem dodatnim (OPL 0 mm). Który z poniższych wyników badań jest wystarczający, aby rozpoznać zespół Sjögrena według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2016 ? A. obecne przeciwciała przeciwjądrowe ANA metodą immunofluorescencji . B. obecny czynnik reumatoidalny w klasi e IgM (RF -IgM). C. obecne przeciwciała anty -SSA. D. zmiany pozapalne w scyntygrafii ślinianek . E. zmiany pozapalne w badaniu ultrasonograficznym ślinianek ." +"Do swoistych antygenów w diagnostyce boreliozy z Lyme należą: 1) VlsE; 2) BBA 36 ; 3) Crasp 3 ; 4) p41int ; 5) p41. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. 1,4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,47,"Do swoistych antygenów w diagnostyce boreliozy z Lyme należą: 1) VlsE; 2) BBA 36 ; 3) Crasp 3 ; 4) p41int ; 5) p41. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. 1,4,5 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Weber -Christiana: A. jest rzadką postacią zrazikowego zapalenia tkanki tłuszczowej; B. występuje głównie u młodych mężczyzn; C. ostremu rzutowi choroby nie towarzyszą zmiany narządowe; D. leczenie jest objawowe; E. wszystkie wymienione,D,Reumatologia,2019 jesień,46,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Weber -Christiana: A. jest rzadką postacią zrazikowego zapalenia tkanki tłuszczowej . B. występuje głównie u młodych mężczyzn . C. ostremu rzutowi choroby nie towarzyszą zmiany narządowe . D. leczenie jest objawowe . E. wszystkie wymienione . +Do wstępnych kryteriów klasyfikacyjnych polimialgii reumatycznej wg ACR/EULAR z 2012 r. zalicza się: A. obustronny ból barków; B. czas trwania sztywności porannej > 45 minut; C. ból lub ograniczenie ruchomości stawu biodrowego; D. ujemny czynnik reumatoidalny; E. wszystkie powy ższe,A,Reumatologia,2019 jesień,44,Do wstępnych kryteriów klasyfikacyjnych polimialgii reumatycznej wg ACR/EULAR z 2012 r. zalicza się: A. obustronny ból barków . B. czas trwania sztywności porannej > 45 minut . C. ból lub ograniczenie ruchomości stawu biodrowego . D. ujemny czynnik reumatoidalny . E. wszystkie powy ższe. +"Antygenem różnicowania komórkowego typowym dla limfocytów T cytotoksycznych jest: 1) CD3; 2) CD4; 3) CD19 ; 4) CD20 ; 5) CD8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2019 jesień,43,"Antygenem różnicowania komórkowego typowym dla limfocytów T cytotoksycznych jest: 1) CD3; 2) CD4; 3) CD19 ; 4) CD20 ; 5) CD8. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +"Kryterium rozpoznawczym l imfohistiocytozy hemofagocytowej nie jest : A. hipertriglicerydemia na czczo; B. hiperferrytynemia; C. wzrost stężeni a interleukiny -6 (IL-6); D. gorączka > 38,5 °C; E. powiększenie śledziony",C,Reumatologia,2019 jesień,42,"Kryterium rozpoznawczym l imfohistiocytozy hemofagocytowej nie jest : A. hipertriglicerydemia na czczo . B. hiperferrytynemia . C. wzrost stężeni a interleukiny -6 (IL-6). D. gorączka > 38,5 °C. E. powiększenie śledziony ." +Napad dny spowodowany jest fagocytozą kryształów moczanu sodowego i następową aktywacją inflamasomu. Efektem tego jest synteza: A. IL-6; B. IL-23; C. IL-1; D. TNF alfa; E. IL-17,C,Reumatologia,2019 jesień,40,Napad dny spowodowany jest fagocytozą kryształów moczanu sodowego i następową aktywacją inflamasomu. Efektem tego jest synteza: A. IL-6. B. IL-23. C. IL-1. D. TNF alfa. E. IL-17. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania szczepionek żywych u pacjentów z chorobami reumatycznymi: 1) szczepionki żywe nie powinny być stosowane w cza sie leczenia immunosupresyjnego; 2) szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest zalecane u dzieci przed włączeniem terapii immunosupresyjnej ; 3) wywiad w kierunku przechorowania ospy wietrznej nie ma wpływu na decyzję szczepienia przeciw ospie; 4) szczepionki żywe nie powinny być stosowane u pacj entów z chorobami reumatycznymi; 5) szczepienie przeciwko gruźlicy nie jest zalecane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 4,5",B,Reumatologia,2019 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania szczepionek żywych u pacjentów z chorobami reumatycznymi: 1) szczepionki żywe nie powinny być stosowane w cza sie leczenia immunosupresyjnego; 2) szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest zalecane u dzieci przed włączeniem terapii immunosupresyjnej ; 3) wywiad w kierunku przechorowania ospy wietrznej nie ma wpływu na decyzję szczepienia przeciw ospie; 4) szczepionki żywe nie powinny być stosowane u pacj entów z chorobami reumatycznymi; 5) szczepienie przeciwko gruźlicy nie jest zalecane. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 4,5." +"Do cytokin należy: 1) interleukina 6 ; 2) ligand indukujący proliferację (APRIL) ; 3) czynnik stymulujący kolonie makrofagów ; 4) interferon alfa ; 5) czynnik aktywujący limfocyty B (BAFF). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2019 jesień,38,"Do cytokin należy: 1) interleukina 6 ; 2) ligand indukujący proliferację (APRIL) ; 3) czynnik stymulujący kolonie makrofagów ; 4) interferon alfa ; 5) czynnik aktywujący limfocyty B (BAFF). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż kryteria rozpoznania objaw u Raynauda u dzieci i dorosłych: 1) zaczerwienie i potliw ość rąk w sytuacjach stresowych; 2) nadwrażliwość palców rąk i stóp na zimno ; 3) trójfazowa zmiana koloru palców po ekspozycji na zimno ; 4) zdjęcia rąk potwierdzające zmianę koloru palców rąk ; 5) dwufazowa zmiana koloru uszu (biały, siny) po ekspozycji na zimno ; 6) obecność przeciwciał przeciwj ądrowych w mianie 1:320. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,5,6; E. 2,3,5,6",C,Reumatologia,2019 jesień,37,"Wskaż kryteria rozpoznania objaw u Raynauda u dzieci i dorosłych: 1) zaczerwienie i potliw ość rąk w sytuacjach stresowych; 2) nadwrażliwość palców rąk i stóp na zimno ; 3) trójfazowa zmiana koloru palców po ekspozycji na zimno ; 4) zdjęcia rąk potwierdzające zmianę koloru palców rąk ; 5) dwufazowa zmiana koloru uszu (biały, siny) po ekspozycji na zimno ; 6) obecność przeciwciał przeciwj ądrowych w mianie 1:320. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,5,6 . E. 2,3,5,6 ." +"Pacjent z rozpoznanym przed rokiem pierwotnym objawem Raynauda zgłosił się na wizytę kontrolną. Wskaż objawy, na podstawie których lekarz zmienił rozpoznanie na postać wtórną objawu : 1) zapalenie stawów rąk ; 2) miano przeciwciał przeciwjądrowych 1: 1280; 3) w badaniu kapilaroskopowym obecność 30% pętli krętych, przy zacho - wanej prawidłowej liczbie i wielkości pętli ; 4) drętwienia i parestezje palców rąk towarzyszące objawowi Raynauda ; 5) występowanie objawu Rayna uda w obrębie uszu i nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2019 jesień,36,"Pacjent z rozpoznanym przed rokiem pierwotnym objawem Raynauda zgłosił się na wizytę kontrolną. Wskaż objawy, na podstawie których lekarz zmienił rozpoznanie na postać wtórną objawu : 1) zapalenie stawów rąk ; 2) miano przeciwciał przeciwjądrowych 1: 1280; 3) w badaniu kapilaroskopowym obecność 30% pętli krętych, przy zacho - wanej prawidłowej liczbie i wielkości pętli ; 4) drętwienia i parestezje palców rąk towarzyszące objawowi Raynauda ; 5) występowanie objawu Rayna uda w obrębie uszu i nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Jedną z postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest zapalenie o początku wielostawowym z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym (RF). Które z poniższych kryteriów są podstawą do rozpoznania tej postaci choroby? 1) zapalenie czterech stawów w pierwszych 6 miesiącach choroby; 2) zapalenie co najmniej pięciu stawów w pierwszych 6 mies iącach choroby ; 3) dodatni wynik na obecność RF, potwierdzony dwukrotnie, w odstępie co najmniej 3 miesięcy; 4) wyniki OB i CRP powyżej normy; 5) wykluczenie łuszczycy u pacjenta i krewnych I stopnia; 6) brak u krewnych I stopnia chorób: ZZSK, zapalenia stawów: krzyżowo - biodrowych, z zapaleniem przyczepów ścięgnistych, z nieswoistym zapaleniem jelit; ostrego z apalenia błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5,6; D. 2,3,5,6; E. 1,2,3,5",D,Reumatologia,2019 jesień,35,"Jedną z postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest zapalenie o początku wielostawowym z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym (RF). Które z poniższych kryteriów są podstawą do rozpoznania tej postaci choroby? 1) zapalenie czterech stawów w pierwszych 6 miesiącach choroby; 2) zapalenie co najmniej pięciu stawów w pierwszych 6 mies iącach choroby ; 3) dodatni wynik na obecność RF, potwierdzony dwukrotnie, w odstępie co najmniej 3 miesięcy; 4) wyniki OB i CRP powyżej normy; 5) wykluczenie łuszczycy u pacjenta i krewnych I stopnia; 6) brak u krewnych I stopnia chorób: ZZSK, zapalenia stawów: krzyżowo - biodrowych, z zapaleniem przyczepów ścięgnistych, z nieswoistym zapaleniem jelit; ostrego z apalenia błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5,6 . D. 2,3,5,6 . E. 1,2,3,5 ." +"Chłopiec w wieku 3 lat zgłosił się z rodzicami do szpitala z powodu naras - tających od doby obrzęku i dolegliwości bólowych stawu kolanowego lewego. Od kilku godzin dziecko gorączkuje do 39 ºC. W wywiadzie bez poprzedzających infekcji. Badaniem przedmiotowym konsultujący lekarz reumatolog stwierdził obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie oraz znaczne ograniczenie ruchomości stawu kolanowego lewego spowodowane silnym bólem, bez innych istotnych nieprawid - łowości. W zleconych przez pediatrę badaniach OB - 60 mm/godz., CRP - 24 mg/l, leukocytoza 14 tys./µ l z przewagą neu trofili. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. zaleceni e ibuprofenu (3x 10 mg/kg masy ciała) i kon trola za 2 tygodnie w poradni ponieważ młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów rozpoznaje się, gdy zapalenie s tawu trwa co najmniej 6 tygodni; B. zalecenie antybiotyku, ponieważ gorączka i badania dodatkowe wskazują na współistnienie infekc ji, kontrola w poradni za 7 dni; C. zalecenie ibuprofenu i antybiotyku, kontrola w poradni za 7 dni; D. zalecenie wykonania rtg i usg stawów kolanowych, kontrola w poradni z wynikami, dalsze postępowanie z ależne będzie od wyników badań; E. przyjęcie do szpitala, diagnos tyka w dniu przyjęcia, min",E,Reumatologia,2019 jesień,34,"Chłopiec w wieku 3 lat zgłosił się z rodzicami do szpitala z powodu naras - tających od doby obrzęku i dolegliwości bólowych stawu kolanowego lewego. Od kilku godzin dziecko gorączkuje do 39 ºC. W wywiadzie bez poprzedzających infekcji. Badaniem przedmiotowym konsultujący lekarz reumatolog stwierdził obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie oraz znaczne ograniczenie ruchomości stawu kolanowego lewego spowodowane silnym bólem, bez innych istotnych nieprawid - łowości. W zleconych przez pediatrę badaniach OB - 60 mm/godz., CRP - 24 mg/l, leukocytoza 14 tys./µ l z przewagą neu trofili. Wskaż prawidłowe postępowanie : A. zaleceni e ibuprofenu (3x 10 mg/kg masy ciała) i kon trola za 2 tygodnie w poradni ponieważ młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów rozpoznaje się, gdy zapalenie s tawu trwa co najmniej 6 tygodni. B. zalecenie antybiotyku, ponieważ gorączka i badania dodatkowe wskazują na współistnienie infekc ji, kontrola w poradni za 7 dni. C. zalecenie ibuprofenu i antybiotyku, kontrola w poradni za 7 dni. D. zalecenie wykonania rtg i usg stawów kolanowych, kontrola w poradni z wynikami, dalsze postępowanie z ależne będzie od wyników badań. E. przyjęcie do szpitala, diagnos tyka w dniu przyjęcia, min. rtg, usg oraz punkcja stawu kolanowego L z pobraniem płynu na posiew, ponieważ podejrzewać należy septyczne zapalenie stawów ." +"U którego z wymienionych pacjentów powinno zostać wysunięte podejrzenie zespołu okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i zapalenia węzłów chłonnych szyjnych (zespołu PFAPA)? A. 7-letni chłopiec ze stanami podgorączkowymi od 6 tygodni, zmianami skórnymi nad sta wami rąk, bólem i osłabieniem mięśni ramion i ud; B. 2-letnia dziewczynka z gorączką od 5 dni, obustronnym zapaleniem spojówek, wysypką na tułowiu, limfadenopatią szyjną, zaczerwienieniem warg i śluzówek język a; C. 3-letnia dziewczynka z gorączką trwającą od 4 dni, w badani u przedmiotowym zapalenie węzłów chłonnych szyi, zapalenie migdałków, afty na śluzówkach jamy ustnej, w wywiadzie w ostatnich 3 miesiącach wystąpiły 3 podobne epizody, pomiędzy epizodami dziecko b yło zdrowe; D. 6-letnia dziewczynka z gorączką od 2 tygodni, zapaleniem stawów, powiększe - niem wątroby, śledz iony, uogólnioną limfadenopatią; E. 8-letni chłopiec ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi na pośladkach i koń - czynach dolnych, zapaleniem stawów s kokowych, przed tygodniem zapalenie gardła z gorączką, obecnie temperatura ciała prawidłowa",C,Reumatologia,2019 jesień,33,"U którego z wymienionych pacjentów powinno zostać wysunięte podejrzenie zespołu okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła i zapalenia węzłów chłonnych szyjnych (zespołu PFAPA)? A. 7-letni chłopiec ze stanami podgorączkowymi od 6 tygodni, zmianami skórnymi nad sta wami rąk, bólem i osłabieniem mięśni ramion i ud. B. 2-letnia dziewczynka z gorączką od 5 dni, obustronnym zapaleniem spojówek, wysypką na tułowiu, limfadenopatią szyjną, zaczerwienieniem warg i śluzówek język a. C. 3-letnia dziewczynka z gorączką trwającą od 4 dni, w badani u przedmiotowym zapalenie węzłów chłonnych szyi, zapalenie migdałków, afty na śluzówkach jamy ustnej, w wywiadzie w ostatnich 3 miesiącach wystąpiły 3 podobne epizody, pomiędzy epizodami dziecko b yło zdrowe. D. 6-letnia dziewczynka z gorączką od 2 tygodni, zapaleniem stawów, powiększe - niem wątroby, śledz iony, uogólnioną limfadenopatią. E. 8-letni chłopiec ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi na pośladkach i koń - czynach dolnych, zapaleniem stawów s kokowych, przed tygodniem zapalenie gardła z gorączką, obecnie temperatura ciała prawidłowa." +"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące młodzieńczych spondyloartropatii: A. początkowym objawem jest zapalenie stawów kręgosłupa; B. do młodzieńczych spondyloartropatii zalicza się: młodzieńcze ZZSK, łuszczy - cowe zapalenie stawów, MIZS -ERA, reaktywne zapalenia stawów oraz zapale - nie stawów towarzyszące immunologicznie uwarunkowanym zapaleniom jelit; C. początek choroby ma miejsce przed 16; D. zapalenie przyczepów ścięgien dotyczy ok; E. lekiem I wyboru jest NLPZ, a modyfikującym sulfasalazyna",A,Reumatologia,2019 jesień,32,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące młodzieńczych spondyloartropatii: A. początkowym objawem jest zapalenie stawów kręgosłupa . B. do młodzieńczych spondyloartropatii zalicza się: młodzieńcze ZZSK, łuszczy - cowe zapalenie stawów, MIZS -ERA, reaktywne zapalenia stawów oraz zapale - nie stawów towarzyszące immunologicznie uwarunkowanym zapaleniom jelit. C. początek choroby ma miejsce przed 16. rokiem życia . D. zapalenie przyczepów ścięgien dotyczy ok. 60 -80% chorych . E. lekiem I wyboru jest NLPZ, a modyfikującym sulfasalazyna ." +Do powikłań w przebiegu twardziny miejscowej u dzieci nie należ y/ą: A. asymetria długości kończyn; B. hipotonia; C. przykurcze stawów; D. powikłania neurologiczne; E. atrofia twarzy,B,Reumatologia,2019 jesień,31,Do powikłań w przebiegu twardziny miejscowej u dzieci nie należ y/ą: A. asymetria długości kończyn . B. hipotonia . C. przykurcze stawów . D. powikłania neurologiczne. E. atrofia twarzy . +"Do kryteriów klasyfikacyjnych guzkowego zapalenia tętnic u dzieci (EULAR/PRINTO, 2008) należą: 1) zmiany skórne (siność siatkowata, guzki skórne, martwica dystalnych części palców, nosa, uszu) ; 2) ból i/lub tkliwość mięśni ; 3) brak tętna na obwodzie ; 4) tętniaki naczyń wieńcowych ; 5) zajęcie nerek (białkomocz > 0,3 g/d ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,5",E,Reumatologia,2019 jesień,29,"Do kryteriów klasyfikacyjnych guzkowego zapalenia tętnic u dzieci (EULAR/PRINTO, 2008) należą: 1) zmiany skórne (siność siatkowata, guzki skórne, martwica dystalnych części palców, nosa, uszu) ; 2) ból i/lub tkliwość mięśni ; 3) brak tętna na obwodzie ; 4) tętniaki naczyń wieńcowych ; 5) zajęcie nerek (białkomocz > 0,3 g/d ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,5 ." +Śmiertelność u dzieci chorych na toczeń rumieniowaty układowy w Polsce spowodowana jest obecnie: A. posocznicą; B. niewydolnością nerek; C. depresją; D. działaniem jatrogennym; E. późnym wiekiem zachorowania,A,Reumatologia,2019 jesień,2,Śmiertelność u dzieci chorych na toczeń rumieniowaty układowy w Polsce spowodowana jest obecnie: A. posocznicą . B. niewydolnością nerek . C. depresją . D. działaniem jatrogennym . E. późnym wiekiem zachorowania . +"5. W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) leukopenię < 4000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 2) leukopenię < 3000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 3) limfocytozę > 1000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 4) trombocytopenię < 100000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 5) dodatni test Coombsa , przy braku objawów niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2019 jesień,115,"5. W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) leukopenię < 4000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 2) leukopenię < 3000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 3) limfocytozę > 1000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 4) trombocytopenię < 100000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 5) dodatni test Coombsa , przy braku objawów niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Aktywnoś ć kliniczna choroby w toczniu rumieniowatym układowym moż e być praktyczn ie oceniana za pomocą skali SELENA -SLEDAI. Najwyżej punktowane w tej skali są następujące objawy neurologiczne: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) jakikolwiek napad drgawek ; 3) zaburzenia widzenia ; 4) dysfunkcje nerwów obwodowych ; 5) psychoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2019 jesień,117,"Aktywnoś ć kliniczna choroby w toczniu rumieniowatym układowym moż e być praktyczn ie oceniana za pomocą skali SELENA -SLEDAI. Najwyżej punktowane w tej skali są następujące objawy neurologiczne: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) jakikolwiek napad drgawek ; 3) zaburzenia widzenia ; 4) dysfunkcje nerwów obwodowych ; 5) psychoza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. wszystkie wymienione. C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż cechy charakterystyczne chorob y Takayasu: 1) słyszalny szmer naczyniowy ; 2) chromanie żuchwy; 3) objawy chromania kończyn górnych ; 4) początek choroby powyżej 40 r.ż .; 5) zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,3,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,31,"Wskaż cechy charakterystyczne chorob y Takayasu: 1) słyszalny szmer naczyniowy ; 2) chromanie żuchwy; 3) objawy chromania kończyn górnych ; 4) początek choroby powyżej 40 r.ż .; 5) zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 4,5. D. 1,4,5 . E. 1,2,3,5 ." +"W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) duża męczliwość kończyn górnych ; 2) przeciwciała p -ANCA ; 3) charakterystyczny obraz w kapilaroskopii ; 4) zapalenie zatok obocznych nosa; 5) nos siodełkowaty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,32,"W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) duża męczliwość kończyn górnych ; 2) przeciwciała p -ANCA ; 3) charakterystyczny obraz w kapilaroskopii ; 4) zapalenie zatok obocznych nosa; 5) nos siodełkowaty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,5. C. 2,4,5. D. 3,5. E. 3,4,5 ." +"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) kłębkowe zapalenie nerek; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) udar niedokrwienny mózgu; 4) ból jąder ; 5) guzki podskórne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2019 wiosna,33,"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) kłębkowe zapalenie nerek; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) udar niedokrwienny mózgu; 4) ból jąder ; 5) guzki podskórne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W chorobie Takayasu występują: 1) anastomozy tętniczo -żylne w siatkówce ; 2) szmer nad tętnicą podobojczykową ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nadciśnienie naczyniowo -nerkowe ; 5) polineuropatia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,4",D,Reumatologia,2019 wiosna,34,"W chorobie Takayasu występują: 1) anastomozy tętniczo -żylne w siatkówce ; 2) szmer nad tętnicą podobojczykową ; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 4) nadciśnienie naczyniowo -nerkowe ; 5) polineuropatia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 2,4. C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,4 ." +Czynnik reumatoidalny: A. jest białkiem fazy ostrej; B. jest peptydem; C. jest immunoglobuliną; D. jest fragmentem Fc immunoglobuliny klasy G; E. nie jest białkiem,C,Reumatologia,2019 wiosna,35,Czynnik reumatoidalny: A. jest białkiem fazy ostrej . B. jest peptydem . C. jest immunoglobuliną . D. jest fragmentem Fc immunoglobuliny klasy G . E. nie jest białkiem . +"Zakrzepica naczyń żylnych należy do kryteriów klasyfikacyjnych : 1) choroby Kawasaki; 2) ziarniniak owatości z zapaleniem naczyń; 3) zespo łu antyfosfolipidow ego; 4) reumatoidaln ego zapaleni a stawów ; 5) chorob y Behçeta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,5; C. tylko 3; D. 1,5; E. 1,2",B,Reumatologia,2019 wiosna,36,"Zakrzepica naczyń żylnych należy do kryteriów klasyfikacyjnych : 1) choroby Kawasaki; 2) ziarniniak owatości z zapaleniem naczyń; 3) zespo łu antyfosfolipidow ego; 4) reumatoidaln ego zapaleni a stawów ; 5) chorob y Behçeta . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,5. C. tylko 3 . D. 1,5. E. 1,2." +"U pacjentki 56 -letniej, z przewlekłym zapaleniem zatok, nagłym niedosłu - chem czuciowo -nerwowym, obecnością guzków z kawitacjami w płucach, podwyższonym stężeniem CRP i leukocytozą najbardziej prawdop odobnym rozpoznaniem jest: A. guzkowe zapalenie tętnic; B. zespół SAPHO; C. choroba Burgera; D. zespół Sj ögrena; E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń",E,Reumatologia,2019 wiosna,37,"U pacjentki 56 -letniej, z przewlekłym zapaleniem zatok, nagłym niedosłu - chem czuciowo -nerwowym, obecnością guzków z kawitacjami w płucach, podwyższonym stężeniem CRP i leukocytozą najbardziej prawdop odobnym rozpoznaniem jest: A. guzkowe zapalenie tętnic . B. zespół SAPHO . C. choroba Burgera . D. zespół Sj ögrena . E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń ." +"Granulocyty obojętnochłonne chorego na mikroskopowe zapalenie naczyń z obecnością przeciwciał P -ANCA „oporne ” na formalinę, świecą w mikroskopie immunofluorescencyjnym w przestrzeni okołojądrowej: A. tylko w przypadku utrwalenia etanolem; B. w przypadku utrwalenia etanolem oraz formaliną; C. tylko w przypadku utrwalenia formaliną; D. tylko po dodaniu peroksydazy chrzanowej; E. tylko przy użyciu p -nitrofenylofosforanu",B,Reumatologia,2019 wiosna,38,"Granulocyty obojętnochłonne chorego na mikroskopowe zapalenie naczyń z obecnością przeciwciał P -ANCA „oporne ” na formalinę, świecą w mikroskopie immunofluorescencyjnym w przestrzeni okołojądrowej: A. tylko w przypadku utrwalenia etanolem. B. w przypadku utrwalenia etanolem oraz formaliną. C. tylko w przypadku utrwalenia formaliną . D. tylko po dodaniu peroksydazy chrzanowej. E. tylko przy użyciu p -nitrofenylofosforanu ." +"Kryteria klasyfikacyjne CASPAR pozwalają na rozpoznanie łuszczyco - wego zapalenia stawów u chorego z zapaleniem stawów w przypadku obecności następujących dodatkowych objawów: 1) ujemne przeciwciała antycytrulinowe (anty -CCP) ; 2) łuszczyca w wywiadzie rodzinnym ; 3) zapalenie palców ( dactylitis ); 4) cechy sacroilitis w klasycznym zdjęciu radiologicznym; 5) dystrofia paznokci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,39,"Kryteria klasyfikacyjne CASPAR pozwalają na rozpoznanie łuszczyco - wego zapalenia stawów u chorego z zapaleniem stawów w przypadku obecności następujących dodatkowych objawów: 1) ujemne przeciwciała antycytrulinowe (anty -CCP) ; 2) łuszczyca w wywiadzie rodzinnym ; 3) zapalenie palców ( dactylitis ); 4) cechy sacroilitis w klasycznym zdjęciu radiologicznym; 5) dystrofia paznokci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Do dużych kryteriów diagnostycznych choroby Stilla wg Yamaguchi u dorosłych zalicza się: 1) powiększenie śledziony ; 2) gorączk ę > 39°C przez co najmniej 1 tydzień ; 3) ból gardła ; 4) ból stawów trwający co najmniej 2 tygodnie; 5) zmiany skórne, wysypk ę o łososiowym zabarwieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,40,"Do dużych kryteriów diagnostycznych choroby Stilla wg Yamaguchi u dorosłych zalicza się: 1) powiększenie śledziony ; 2) gorączk ę > 39°C przez co najmniej 1 tydzień ; 3) ból gardła ; 4) ból stawów trwający co najmniej 2 tygodnie; 5) zmiany skórne, wysypk ę o łososiowym zabarwieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na tocz eń rumieniowaty układowy (TRU): A. w okresie wysokiej aktywności TRU mogą występować zaburzenia miesiączkowania; B. w związku z terapią cyklofosfamidem szczególnie po 30; C. płodność chorych na TRU jest upośledzona w porównaniu z osobami zdrowymi; D. ryzyko niepowodzenia ciąży rośnie w związku z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; E. u chorych z zajęciem nerek w okresie ciąży częściej rozwija się stan przedrzucawkowy,C,Reumatologia,2019 wiosna,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na tocz eń rumieniowaty układowy (TRU): A. w okresie wysokiej aktywności TRU mogą występować zaburzenia miesiączkowania . B. w związku z terapią cyklofosfamidem szczególnie po 30. roku życia, wys tępuje ryzyko przedwczesnej niewydolności jajników . C. płodność chorych na TRU jest upośledzona w porównaniu z osobami zdrowymi . D. ryzyko niepowodzenia ciąży rośnie w związku z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych . E. u chorych z zajęciem nerek w okresie ciąży częściej rozwija się stan przedrzucawkowy ." +"Które z leków są akceptowane do stosowania w ciąży w układowych chorobach tkanki łącznej ? 1) azatiopryna ; 4) mykofenolan mofetylu ; 2) cyklofosfamid; 5) hydroksychlorochina. 3) cyklospory na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,42,"Które z leków są akceptowane do stosowania w ciąży w układowych chorobach tkanki łącznej ? 1) azatiopryna ; 4) mykofenolan mofetylu ; 2) cyklofosfamid; 5) hydroksychlorochina. 3) cyklospory na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"Lekami wpływając ymi na rozwój hiperurykemii i dny moczanowej są: 1) aspiryna w dawce kardioprotekcyjnej ; 2) furosemid; 3) cyklosporyna ; 4) hydrochlorotiazyd ; 5) ramipryl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,43,"Lekami wpływając ymi na rozwój hiperurykemii i dny moczanowej są: 1) aspiryna w dawce kardioprotekcyjnej ; 2) furosemid; 3) cyklosporyna ; 4) hydrochlorotiazyd ; 5) ramipryl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Do czynników niekorzystnych rokowniczo w przebiegu toczniowego zapalenia nerek nie zalicza się: A. nadciśnienie tętnicze; B. płeć żeńska; C. niskie st ężenie składowej C3 dopełniacza; D. wysokie miano przeciwciał anty -dsDNA; E. niedokrwistość,B,Reumatologia,2019 wiosna,44,Do czynników niekorzystnych rokowniczo w przebiegu toczniowego zapalenia nerek nie zalicza się: A. nadciśnienie tętnicze . B. płeć żeńska . C. niskie st ężenie składowej C3 dopełniacza. D. wysokie miano przeciwciał anty -dsDNA . E. niedokrwistość . +"W badaniu przedmiotowym u 43 -letniego chorego stwierdza się zapalenie obu stawów kolanowych i stawu skokowego lewego. Czynnik reumatoidalny jest nieobecny. Kryter ia klasyfikacyjne ACR/EULAR 2010 pozwalają na rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli równocześnie stwierdza się: 1) objawy zapalenia stawów trwają ce od 10 tygodni ; 2) sztywność po ranna trwająca ponad 1 godzinę; 3) wartość CRP podwyższon ą powyżej normy laboratoryjnej ; 4) przerost i wzmożone unac zynienie błony maziowej stawów w badanu ultrasonograficznym ; 5) obecn ość przeciwciał antycytrulinow ych w wysokim mianie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2019 wiosna,45,"W badaniu przedmiotowym u 43 -letniego chorego stwierdza się zapalenie obu stawów kolanowych i stawu skokowego lewego. Czynnik reumatoidalny jest nieobecny. Kryter ia klasyfikacyjne ACR/EULAR 2010 pozwalają na rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli równocześnie stwierdza się: 1) objawy zapalenia stawów trwają ce od 10 tygodni ; 2) sztywność po ranna trwająca ponad 1 godzinę; 3) wartość CRP podwyższon ą powyżej normy laboratoryjnej ; 4) przerost i wzmożone unac zynienie błony maziowej stawów w badanu ultrasonograficznym ; 5) obecn ość przeciwciał antycytrulinow ych w wysokim mianie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Które z poniższych kryteriów należy do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena według ACR/EULAR 2016 ? A. obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; B. obecność czynnika reumatoidalnego w klasie IgM (RF -IgM); C. obecność przeciwciał anty -SSA i a nty-SSB; D. dodatni test Schirmera; E. zmiany pozapalne w badaniu ultrasonograficznym ślinianek,D,Reumatologia,2019 wiosna,46,Które z poniższych kryteriów należy do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena według ACR/EULAR 2016 ? A. obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA . B. obecność czynnika reumatoidalnego w klasie IgM (RF -IgM). C. obecność przeciwciał anty -SSA i a nty-SSB. D. dodatni test Schirmera . E. zmiany pozapalne w badaniu ultrasonograficznym ślinianek . +"Czynnikami ryzyka twardzinowego przełomu nerkowego u chorych z uogólnioną postacią twardziny układowej są: 1) rozległe i szybko narastające zmiany skórne ; 2) zajęcie przewodu pokarmowego; 3) zajęcie dużych stawów ; 4) leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny ; 5) leczenie glikokortykosteroidami, szczególnie w dawkach > 15 mg prednizonu /dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2019 wiosna,47,"Czynnikami ryzyka twardzinowego przełomu nerkowego u chorych z uogólnioną postacią twardziny układowej są: 1) rozległe i szybko narastające zmiany skórne ; 2) zajęcie przewodu pokarmowego; 3) zajęcie dużych stawów ; 4) leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny ; 5) leczenie glikokortykosteroidami, szczególnie w dawkach > 15 mg prednizonu /dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Według rekomendacji EULAR zaktualizowanych w 2016 r. w reumatoidal - nym zapaleniu stawów niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi wskazują - cymi na potrzebę dołączenia leków biologicznych, przy braku efektu terapeutycz - nego przy stosowaniu klasycznych, syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby, są: 1) wysokie stężenie wskaźników ostrej fazy ; 2) długotrwała sztywność poranna ; 3) duża liczba stawów bolesnych ; 4) wczesne destrukcje stawów; 5) duże miano anty -CCP. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,48,"Według rekomendacji EULAR zaktualizowanych w 2016 r. w reumatoidal - nym zapaleniu stawów niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi wskazują - cymi na potrzebę dołączenia leków biologicznych, przy braku efektu terapeutycz - nego przy stosowaniu klasycznych, syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby, są: 1) wysokie stężenie wskaźników ostrej fazy ; 2) długotrwała sztywność poranna ; 3) duża liczba stawów bolesnych ; 4) wczesne destrukcje stawów; 5) duże miano anty -CCP. Prawidłow a odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"W odróżnieniu od zmian śródmiąższowych płuc spowodowanych RZS, zmiany śródmiąższowe w polach dolnych płuc wywołane działaniem metotreksatu charakteryzują się następując ą cech ą: A. po odstawieniu metotreksatu możliwe jest ustąpienie zmian; B. w RTG częściej stwierdza się włóknienie płuc i współistnienie zapalenia opłucnej; C. w biopsji najczęściej stwierdza się obraz zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc; D. w BAL stwierdza się zwi ększony odsetek granulocytów obojętnochłonnych; E. reakcja na glikokortykosteroidy jest słaba",A,Reumatologia,2019 wiosna,49,"W odróżnieniu od zmian śródmiąższowych płuc spowodowanych RZS, zmiany śródmiąższowe w polach dolnych płuc wywołane działaniem metotreksatu charakteryzują się następując ą cech ą: A. po odstawieniu metotreksatu możliwe jest ustąpienie zmian . B. w RTG częściej stwierdza się włóknienie płuc i współistnienie zapalenia opłucnej . C. w biopsji najczęściej stwierdza się obraz zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc. D. w BAL stwierdza się zwi ększony odsetek granulocytów obojętnochłonnych . E. reakcja na glikokortykosteroidy jest słaba ." +"Wskaż testy laboratoryjne uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego (APS) : 1) przeciwciała antykardiolipi nowe (IgG, IgM) ; 2) przeciwciała przeciwko aneksynie V ; 3) przeciwciała przeciwko protrombinie (anty -PT); 4) przeciwciała przeciw B2 glikoproteinie 1 (IgG, IgM) ; 5) antykoagulant toczniowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Reumatologia,2019 wiosna,50,"Wskaż testy laboratoryjne uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego (APS) : 1) przeciwciała antykardiolipi nowe (IgG, IgM) ; 2) przeciwciała przeciwko aneksynie V ; 3) przeciwciała przeciwko protrombinie (anty -PT); 4) przeciwciała przeciw B2 glikoproteinie 1 (IgG, IgM) ; 5) antykoagulant toczniowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Podstawą leczenia boreliozy jest antybiotykoterapia. Wskaż stwierdzenie odbiegające od przyjętych obecnie standardów : A. w rumieniu wędrującym w przebiegu boreliozy preferowane jest podanie doustne doksycykliny lub amoksycyliny we właściwych dawkach; B. w objawach neurologicznych preferowane jest podanie ceftriaksonu, cefotaksy - mu lub penicyliny dożylnie, ewentualnie doksycykliny dous tnie, gdy te są przeciwwskazane; C. w zapaleniu stawów stosuje się antybiotyki doustne lub dożylne; D. w zapaleniu serca, w zależności od stopnia bloku stosuje się antybiotyki doustne lub dożylne; E. u chorych z utrzymującym się wysokim mianem przeciwciał wskazane jest wydłużenie leczenia do 1 -2 lat",E,Reumatologia,2019 wiosna,51,"Podstawą leczenia boreliozy jest antybiotykoterapia. Wskaż stwierdzenie odbiegające od przyjętych obecnie standardów : A. w rumieniu wędrującym w przebiegu boreliozy preferowane jest podanie doustne doksycykliny lub amoksycyliny we właściwych dawkach. Możn a też zastosować cefuroksym, przy przeciwwskazania ch do powyższych erytromycynę. B. w objawach neurologicznych preferowane jest podanie ceftriaksonu, cefotaksy - mu lub penicyliny dożylnie, ewentualnie doksycykliny dous tnie, gdy te są przeciwwskazane. C. w zapaleniu stawów stosuje się antybiotyki doustne lub dożylne . D. w zapaleniu serca, w zależności od stopnia bloku stosuje się antybiotyki doustne lub dożylne . E. u chorych z utrzymującym się wysokim mianem przeciwciał wskazane jest wydłużenie leczenia do 1 -2 lat." +"Które z wymienionych objawów wchodzą w zakres kryteriów klasyfikacyjnych CASPAR, łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)? 1) niesymetryczne zapalenie stawów z przeważającym zajęciem stawów kończyn dolnych ; 2) łuszczyca stwierdzana obecnie u chorego lub w wywiadzie, lub u członków rodziny ; 3) wzrost wskaźników ostrej fazy (OB., CRP) ; 4) negatywny wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego (RF-IgM) w surowicy; 5) zapalenie palców ( dactylitis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Reumatologia,2019 wiosna,52,"Które z wymienionych objawów wchodzą w zakres kryteriów klasyfikacyjnych CASPAR, łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)? 1) niesymetryczne zapalenie stawów z przeważającym zajęciem stawów kończyn dolnych ; 2) łuszczyca stwierdzana obecnie u chorego lub w wywiadzie, lub u członków rodziny ; 3) wzrost wskaźników ostrej fazy (OB., CRP) ; 4) negatywny wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego (RF-IgM) w surowicy; 5) zapalenie palców ( dactylitis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +Do kryteri ów rozpoznani a zespołu aktywacji makrofagów ( macrophage activation syndrome MAS) nie należy : A. hipertriglicerydemia; B. cytopenia we krwi obwodowej najmniej 2 z trzech linii; C. zwiększona aktywność komórek NK; D. hiperferrytynemia > 500 µg/l; E. splenomegalia,C,Reumatologia,2019 wiosna,53,Do kryteri ów rozpoznani a zespołu aktywacji makrofagów ( macrophage activation syndrome MAS) nie należy : A. hipertriglicerydemia . B. cytopenia we krwi obwodowej najmniej 2 z trzech linii. C. zwiększona aktywność komórek NK . D. hiperferrytynemia > 500 µg/l. E. splenomegalia . +"Ból stawu, ograniczenie ruchomości w stawie, trzeszczenia oraz wtórne stany zapalne o różnym nasileniu, którym nie towarzyszą objawy ogólnoustrojowe to: 1) reumatoidalne zapalenie stawów ; 2) reaktywne zapalenie stawów ; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów ; 5) fibromialgia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. tylko 4; C. 1,2,4; D. tylko 5; E. 2,3",B,Reumatologia,2019 wiosna,54,"Ból stawu, ograniczenie ruchomości w stawie, trzeszczenia oraz wtórne stany zapalne o różnym nasileniu, którym nie towarzyszą objawy ogólnoustrojowe to: 1) reumatoidalne zapalenie stawów ; 2) reaktywne zapalenie stawów ; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów ; 5) fibromialgia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. tylko 4. C. 1,2,4 . D. tylko 5. E. 2,3." +O ile lat średnio skraca życie chorego w ystąpienie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic? A. 50; B. 25; C. 10; D. 5; E. 0,E,Reumatologia,2019 wiosna,55,O ile lat średnio skraca życie chorego w ystąpienie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic? A. 50. B. 25. C. 10. D. 5. E. 0. +"Do przyczyn jałowej martwicy kości u dorosłych nie należy /ą: A. przewlekła ster oidoterapia; B. schorzenia hematologiczne (choroby limfoproliferacyjne, koagulopatie); C. choroby spichrzeniowe; D. dna moczanowa; E. cukrzyca",D,Reumatologia,2019 wiosna,30,"Do przyczyn jałowej martwicy kości u dorosłych nie należy /ą: A. przewlekła ster oidoterapia . B. schorzenia hematologiczne (choroby limfoproliferacyjne, koagulopatie) . C. choroby spichrzeniowe . D. dna moczanowa . E. cukrzyca ." +"Neuropatia nerwu II stanowi powikłanie neurologiczne następujących chorób reumatycznych: 1) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic ; 2) choroby Takayasu ; 3) choroby Pageta ; 4) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ; 5) zespołu Churga -Strauss. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,56,"Neuropatia nerwu II stanowi powikłanie neurologiczne następujących chorób reumatycznych: 1) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic ; 2) choroby Takayasu ; 3) choroby Pageta ; 4) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ; 5) zespołu Churga -Strauss. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,3,5." +"W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) niedosłuch ; 2) przeciwciała przeciw antygenowi Sm ; 3) przeciwciała przeciw proteinazie 3 ; 4) fałszywie dodatnie odczyny kiłowe ; 5) podgłośniowe zwężenie tchawicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. tylko 3",A,Reumatologia,2019 wiosna,29,"W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) niedosłuch ; 2) przeciwciała przeciw antygenowi Sm ; 3) przeciwciała przeciw proteinazie 3 ; 4) fałszywie dodatnie odczyny kiłowe ; 5) podgłośniowe zwężenie tchawicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2. C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. tylko 3 ." +Dodatni test Mennella i test Gaenslena stwierdzi ć można u pacjenta z: A. koksartrozą; B. gonartrozą; C. dyskopatią szyjną; D. zesztywniającym zapaleni em stawów kręgosłupa; E. chorobą Scheuermanna,D,Reumatologia,2019 wiosna,27,Dodatni test Mennella i test Gaenslena stwierdzi ć można u pacjenta z: A. koksartrozą . B. gonartrozą . C. dyskopatią szyjną . D. zesztywniającym zapaleni em stawów kręgosłupa. E. chorobą Scheuermanna . +"U ciężarnej chorej na toczeń rumieniowaty układowy leczonej do tej pory chloro chiną i niskimi dawkami prednizonu należy: 1) odstawić chloro chinę ze względu na je j potencjalny efekt teratogenny; 2) odstawić prednizon ze względu na nieko rzystny wpływ na przebieg ciąży; 3) odstawić oba leki ze wz ględu na dobro matki i dziecka; 4) utrzymać dotychczasowe leczenie; 5) rozważyć wskaz ania do zastosowania niskich dawek aspiryny w przypadku występowania u chorej przeciwciał antyfosfolipidowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. 4,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,2,"U ciężarnej chorej na toczeń rumieniowaty układowy leczonej do tej pory chloro chiną i niskimi dawkami prednizonu należy: 1) odstawić chloro chinę ze względu na je j potencjalny efekt teratogenny; 2) odstawić prednizon ze względu na nieko rzystny wpływ na przebieg ciąży; 3) odstawić oba leki ze wz ględu na dobro matki i dziecka; 4) utrzymać dotychczasowe leczenie; 5) rozważyć wskaz ania do zastosowania niskich dawek aspiryny w przypadku występowania u chorej przeciwciał antyfosfolipidowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 4,5." +"Badanie podczas , którego pacjent nie może objąć całym obwodem dłoni butelki, chwytając ją między kciukiem a palcem wskazującym to: A. test Fromenta; B. test L ϋthy'ego; C. test Allena; D. próba Tinela; E. test Yergasona",B,Reumatologia,2019 wiosna,3,"Badanie podczas , którego pacjent nie może objąć całym obwodem dłoni butelki, chwytając ją między kciukiem a palcem wskazującym to: A. test Fromenta . B. test L ϋthy'ego . C. test Allena . D. próba Tinela . E. test Yergasona." +"Aktywnoś ć kliniczn ą choroby w toczniu rumieniowatym układowym moż na praktyczn ie ocen ić za pomocą skali SELENA -SLEDAI. Najwyżej punktowane w tej skali (score=8) są następujące objawy: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) białkomocz ; 3) zaburzenia widzenia ; 4) dysfunkcje nerwów czaszk owych ; 5) zapalenie mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,4,"Aktywnoś ć kliniczn ą choroby w toczniu rumieniowatym układowym moż na praktyczn ie ocen ić za pomocą skali SELENA -SLEDAI. Najwyżej punktowane w tej skali (score=8) są następujące objawy: 1) toczniowe bóle głowy ; 2) białkomocz ; 3) zaburzenia widzenia ; 4) dysfunkcje nerwów czaszk owych ; 5) zapalenie mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego układo - wego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzg lędnia się następujące kryteria : 1) leukopenię < 4000/mm3; 2) limfocytozę > 1000/mm3; 3) trombocytopenię < 100000/mm3; 4) dodatni test Coombsa ; 5) przeciwciała anty -dsDNA > 2 razy górna granica normy metodą ELISA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,3,4 ,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,5,"W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego układo - wego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzg lędnia się następujące kryteria : 1) leukopenię < 4000/mm3; 2) limfocytozę > 1000/mm3; 3) trombocytopenię < 100000/mm3; 4) dodatni test Coombsa ; 5) przeciwciała anty -dsDNA > 2 razy górna granica normy metodą ELISA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 ,5. E. 3,4,5 ." +"Do cech charakterystycznych dla spondyloartropatii osiowej lub obwodowej (SpA) wg kryteriów klasyfikacyjnych ASAS z 2012 należy: 1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku SpA ; 2) słaba odpowiedź na stosowanie NLPZ ; 3) dodatni wywiad rodzinny w kierunku ł uszczycy skóry ; 4) ból pleców o charakterze zapalnym ; 5) choroba Leśniowskiego -Crohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,6,"Do cech charakterystycznych dla spondyloartropatii osiowej lub obwodowej (SpA) wg kryteriów klasyfikacyjnych ASAS z 2012 należy: 1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku SpA ; 2) słaba odpowiedź na stosowanie NLPZ ; 3) dodatni wywiad rodzinny w kierunku ł uszczycy skóry ; 4) ból pleców o charakterze zapalnym ; 5) choroba Leśniowskiego -Crohna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Podostra skórna postać tocznia układowego cechuje się : 1) pierście niowat ymi wykwit ami z przejaśnieniem w środku ; 2) rumie niem na twarzy w kształcie motyla ; 3) zmian ami pęcherzow ymi; 4) zmian ami łuszczycopodobn ymi; 5) częst ą obecnością przeciwciał anty-Ro. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,7,"Podostra skórna postać tocznia układowego cechuje się : 1) pierście niowat ymi wykwit ami z przejaśnieniem w środku ; 2) rumie niem na twarzy w kształcie motyla ; 3) zmian ami pęcherzow ymi; 4) zmian ami łuszczycopodobn ymi; 5) częst ą obecnością przeciwciał anty-Ro. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Do czynników ryzyka wystąpienia tocznia neuropsychiatrycznego zalicza się: 1) przebyte ciężkie postaci NPSLE ; 2) uogó lnioną aktywność tocznia ; 3) zajęcie nerek w przebiegu choroby ; 4) obecność przeciwciał anty -NMDA ; 5) obecnoś ć przeciwciał antyfosfolipidowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,8,"Do czynników ryzyka wystąpienia tocznia neuropsychiatrycznego zalicza się: 1) przebyte ciężkie postaci NPSLE ; 2) uogó lnioną aktywność tocznia ; 3) zajęcie nerek w przebiegu choroby ; 4) obecność przeciwciał anty -NMDA ; 5) obecnoś ć przeciwciał antyfosfolipidowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia indukowanego lekami : A. stężenie składowych dopełniacza jest z reguły znacznie obniżone; B. występują przeciwciała antyhistonowe; C. występują przeciwciała przeciwko jednoniciowemu DNA; D. objawy chorobowe są odwracalne; E. zazwyczaj nie występują objawy narządowe,A,Reumatologia,2019 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia indukowanego lekami : A. stężenie składowych dopełniacza jest z reguły znacznie obniżone. B. występują przeciwciała antyhistonowe. C. występują przeciwciała przeciwko jednoniciowemu DNA . D. objawy chorobowe są odwracalne. E. zazwyczaj nie występują objawy narządowe. +"W aktualnych rekomendacjach EULAR opracowanych w 2016 roku, dotyczących lec zenia reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest zalecana: A. glikortykosteroidoterapia pomostowa przy rozpoczynaniu lub zmianie konwen - cjonalno -syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby (ksLMPCH); B. skojarzona terapia metotreksatem z innym ksLMPCH w leczeniu początkowym; C. skojarzona terapia lekiem biologicznym i metotreksatem; D. skojarzona terapia celowanym syntetycznym LMPCH i metotreksatem; E. terapia kolejnym inhibitorem TNF w przypadku niepowodzenia leczenia pierwszym inhibitorem TNF",B,Reumatologia,2019 wiosna,10,"W aktualnych rekomendacjach EULAR opracowanych w 2016 roku, dotyczących lec zenia reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest zalecana: A. glikortykosteroidoterapia pomostowa przy rozpoczynaniu lub zmianie konwen - cjonalno -syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby (ksLMPCH). B. skojarzona terapia metotreksatem z innym ksLMPCH w leczeniu początkowym . C. skojarzona terapia lekiem biologicznym i metotreksatem . D. skojarzona terapia celowanym syntetycznym LMPCH i metotreksatem . E. terapia kolejnym inhibitorem TNF w przypadku niepowodzenia leczenia pierwszym inhibitorem TNF." +"U chorej planowanej do zabiegu operacyjnego podczas rutynowego badania układu krzepnięcia stwierdzono wydłużenie APTT. W tej sytuacji należy: 1) zdyskwalifikować pacjentkę od zabiegu i odesłać do hematologa celem wyrównania zaburzeń w układzie krzepnięcia; 2) zebrać dokładny wywiad od chorej pod katem chorób współistniejących i rodzaju stosowanego leczenia; 3) uznać, że chora ma niedobory w układzie krzepnięcia i przed zabiegiem przetoczyć jej osocze świeżo mrożone; 4) zlecić badanie na obecność antykoagulantu toczniowego i poprosić o konsultację reumatologiczną lub hematologiczną , jeśli jest to niepra - widłowość w badaniu układu krzepnięcia stwierdzana po raz pierwszy; 5) wdrożyć profilaktykę powikłań zakrzepowych w okresie okołooperacyjnym w prz ypadku danych z wywiadu potwierdzających występowanie u chorej antykoagulantu toczniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,11,"U chorej planowanej do zabiegu operacyjnego podczas rutynowego badania układu krzepnięcia stwierdzono wydłużenie APTT. W tej sytuacji należy: 1) zdyskwalifikować pacjentkę od zabiegu i odesłać do hematologa celem wyrównania zaburzeń w układzie krzepnięcia; 2) zebrać dokładny wywiad od chorej pod katem chorób współistniejących i rodzaju stosowanego leczenia; 3) uznać, że chora ma niedobory w układzie krzepnięcia i przed zabiegiem przetoczyć jej osocze świeżo mrożone; 4) zlecić badanie na obecność antykoagulantu toczniowego i poprosić o konsultację reumatologiczną lub hematologiczną , jeśli jest to niepra - widłowość w badaniu układu krzepnięcia stwierdzana po raz pierwszy; 5) wdrożyć profilaktykę powikłań zakrzepowych w okresie okołooperacyjnym w prz ypadku danych z wywiadu potwierdzających występowanie u chorej antykoagulantu toczniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 2,4. D. 2,4,5. E. 4,5." +". Klinicznymi objawami nefropatii toczniowej są: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) patologiczny osad moczu, w tym głównie erytrocyturia ; 3) utrzymujący się białkomocz > 0,5 g na dobę ; 4) leukocyturia ; 5) niedokrwistość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Reumatologia,2019 wiosna,12,". Klinicznymi objawami nefropatii toczniowej są: 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) patologiczny osad moczu, w tym głównie erytrocyturia ; 3) utrzymujący się białkomocz > 0,5 g na dobę ; 4) leukocyturia ; 5) niedokrwistość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tocznia polekowego : 1) lekiem najczęściej wywołującym jest amiodaron ; 2) występują przeciwciała przeciw histonom ; 3) występują przeciwciała anty SM ; 4) może wystąpić u osób leczonych infliksimabem ; 5) leczenie polega przede wszystkim na przerwaniu stosowania wywołującego leku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2019 wiosna,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tocznia polekowego : 1) lekiem najczęściej wywołującym jest amiodaron ; 2) występują przeciwciała przeciw histonom ; 3) występują przeciwciała anty SM ; 4) może wystąpić u osób leczonych infliksimabem ; 5) leczenie polega przede wszystkim na przerwaniu stosowania wywołującego leku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4,5 . C. 2,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +Uszkodzenie siatkówki (plamki żółtej) może wystąpić w trakcie leczenia : A. leflunomidem; B. metotreksatem; C. cyklosporyną; D. chlorochiną; E. sulfasalazyną,D,Reumatologia,2019 wiosna,14,Uszkodzenie siatkówki (plamki żółtej) może wystąpić w trakcie leczenia : A. leflunomidem . B. metotreksatem. C. cyklosporyną. D. chlorochiną. E. sulfasalazyną. +"Zmiany oczne w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń obejmują zapalenie : 1) spojówek; 4) nerwu wzrokowego; 2) przewodu łzowego; 5) mięśni okoruchowych. 3) twardówki; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 4,5; D. 1,2; E. tylko 3",B,Reumatologia,2019 wiosna,15,"Zmiany oczne w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń obejmują zapalenie : 1) spojówek; 4) nerwu wzrokowego; 2) przewodu łzowego; 5) mięśni okoruchowych. 3) twardówki; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4 . C. 4,5. D. 1,2. E. tylko 3 ." +"Do leków odpowiedzialnych za wystąpienie wtórnej osteoporozy należą: 1) lewotyroksyna ; 2) bromokryptyna ; 3) leki przeciwdrgawkowe ; 4) glukokortyko stero idy; 5) allopurinol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,16,"Do leków odpowiedzialnych za wystąpienie wtórnej osteoporozy należą: 1) lewotyroksyna ; 2) bromokryptyna ; 3) leki przeciwdrgawkowe ; 4) glukokortyko stero idy; 5) allopurinol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,3,4 . C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Zgodnie z protokołem terapeutycznym HLH -2004 opracowanym przez The Histiocyte Society, w leczeniu zespołu hemofagocytowego nie zaleca się: A. etopozydu; B. cyklosporyny; C. anakinry; D. deksametazonu; E. metotreksat u podawanego dokanałowo u pacjentów z zajęciem układu nerwowego",C,Reumatologia,2019 wiosna,17,"Zgodnie z protokołem terapeutycznym HLH -2004 opracowanym przez The Histiocyte Society, w leczeniu zespołu hemofagocytowego nie zaleca się: A. etopozydu . B. cyklosporyny . C. anakinry . D. deksametazonu . E. metotreksat u podawanego dokanałowo u pacjentów z zajęciem układu nerwowego ." +"Do czynników zwiększających ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego w trakcie leczenia lekami z grupy NLPZ należą: 1) wiek >65 . r.ż.; 2) płeć męska ; 3) leczenie kwasem acetylosalicylowym ; 4) infekcja Helicobacter pylori ; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4 ,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,18,"Do czynników zwiększających ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego w trakcie leczenia lekami z grupy NLPZ należą: 1) wiek >65 . r.ż.; 2) płeć męska ; 3) leczenie kwasem acetylosalicylowym ; 4) infekcja Helicobacter pylori ; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4 ,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące koncepcji leczenia do celu (T2T) w reumatoidalnym zapaleniu stawów : A. podstawowym celem leczenia zapalenia stawów jest osiągnięcie remisji choroby; B. u chorych z długotrwałą chorobą alternatywnym celem może być niska aktywność choroby; C. pomiary aktywności choroby powinny być dokonywane co miesiąc u chorych z wysoką/umiarkowaną aktywnością, a mniej często (np; D. dopóki cel nie zostanie osiągnięty leczenie farmakologiczne powinno być dostosowywane co n ajmniej co 6 miesięcy; E. zakładany cel leczenia powinien być utrzymywany przez cały czas trwania choroby",D,Reumatologia,2019 wiosna,19,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące koncepcji leczenia do celu (T2T) w reumatoidalnym zapaleniu stawów : A. podstawowym celem leczenia zapalenia stawów jest osiągnięcie remisji choroby . B. u chorych z długotrwałą chorobą alternatywnym celem może być niska aktywność choroby . C. pomiary aktywności choroby powinny być dokonywane co miesiąc u chorych z wysoką/umiarkowaną aktywnością, a mniej często (np . co 6 miesięcy) u chorych z utrzymującą się niską aktywnością lub remisją . D. dopóki cel nie zostanie osiągnięty leczenie farmakologiczne powinno być dostosowywane co n ajmniej co 6 miesięcy. E. zakładany cel leczenia powinien być utrzymywany przez cały czas trwania choroby ." +"Przebyta przed miesiącem biegunka infekcyjna, aktualnie od 5 dni wysięk w stawie kolanowym, gorączka, leukocytoza, jałowy posiew płynu stawowego budzą podejrzenie: A. wczesnej postaci RZS; B. septycznego zapalenia stawu; C. układow ej chorob y tkanki łącznej; D. dnawe go zapaleni a stawów; E. reaktywne go zapaleni a stawów",E,Reumatologia,2019 wiosna,20,"Przebyta przed miesiącem biegunka infekcyjna, aktualnie od 5 dni wysięk w stawie kolanowym, gorączka, leukocytoza, jałowy posiew płynu stawowego budzą podejrzenie: A. wczesnej postaci RZS. B. septycznego zapalenia stawu. C. układow ej chorob y tkanki łącznej. D. dnawe go zapaleni a stawów. E. reaktywne go zapaleni a stawów ." +Zwiększone ryzyko napadu dny moczanowej związane ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi oraz jego obniżonym wydalani em przez nerki nie występuje w: A. niewydolności nerek; B. nadczynności przytarczyc; C. niedoczynności przytarczyc; D. nadczynności tarczycy; E. zdekompensowanej cukrzycy typu 1,C,Reumatologia,2019 wiosna,21,Zwiększone ryzyko napadu dny moczanowej związane ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi oraz jego obniżonym wydalani em przez nerki nie występuje w: A. niewydolności nerek . B. nadczynności przytarczyc . C. niedoczynności przytarczyc . D. nadczynności tarczycy . E. zdekompensowanej cukrzycy typu 1 . +"U pacjenta z plamicą uniesioną, neuropatią obwodową, bólami stawów, kłębuszkowym zapaleniem nerek oraz obniżeniem składowych dopełniacza należy podejrzewać: 1) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA) ; 2) zapalenie naczyń w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego ; 3) zapalenie naczyń w przebiegu krioglobulinemii ; 4) pokrzywkowe zapalenie naczyń z hipokomplementemią ; 5) zapalenie naczyń związane ze złogami IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,22,"U pacjenta z plamicą uniesioną, neuropatią obwodową, bólami stawów, kłębuszkowym zapaleniem nerek oraz obniżeniem składowych dopełniacza należy podejrzewać: 1) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA) ; 2) zapalenie naczyń w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego ; 3) zapalenie naczyń w przebiegu krioglobulinemii ; 4) pokrzywkowe zapalenie naczyń z hipokomplementemią ; 5) zapalenie naczyń związane ze złogami IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +Objaw Baastrupa w obrazie radiologicznym występuje w przebiegu: A. choroby zwyrodnieniowej i dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa; B. choroby zwyrodnieniowej i dotyczy stawów kolanowych; C. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i dotyczy stawów krzyżowo - biodrowych; D. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i dotyczy odcinka piersiowego kręgosłupa; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe,A,Reumatologia,2019 wiosna,23,Objaw Baastrupa w obrazie radiologicznym występuje w przebiegu: A. choroby zwyrodnieniowej i dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa . B. choroby zwyrodnieniowej i dotyczy stawów kolanowych . C. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i dotyczy stawów krzyżowo - biodrowych . D. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i dotyczy odcinka piersiowego kręgosłupa . E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe . +"U chorych na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) moż na stwierdzić następujące objawy ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych: 1) zapalenie błony śluzowej nosa; 2) zapalenie zatok obocznych nosa ; 3) krwioplucie ; 4) w badaniach obrazowych płuc cienie okrągłe bez cech rozpadu i zmian jamistych ; 5) podgłośniowe zwężenie tchawicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Reumatologia,2019 wiosna,24,"U chorych na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) moż na stwierdzić następujące objawy ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych: 1) zapalenie błony śluzowej nosa; 2) zapalenie zatok obocznych nosa ; 3) krwioplucie ; 4) w badaniach obrazowych płuc cienie okrągłe bez cech rozpadu i zmian jamistych ; 5) podgłośniowe zwężenie tchawicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) owrzodzenia na skórze ; 2) zmiany miogenne w badaniu elektromiograficznym ; 3) mononeuropatia wieloogniskowa ; 4) objaw Gotrona; 5) ból jąder. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 1,3,4",C,Reumatologia,2019 wiosna,25,"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) owrzodzenia na skórze ; 2) zmiany miogenne w badaniu elektromiograficznym ; 3) mononeuropatia wieloogniskowa ; 4) objaw Gotrona; 5) ból jąder. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,5. E. 1,3,4 ." +"Do neuropatii uciskowych nerwu pośrodkowego należą: 1) zespół cieśni nadgarstka ; 2) choroba Bernhardta ; 3) zespół więzadła Struthersa ; 4) zespół mięśnia nawrotnego obłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2019 wiosna,26,"Do neuropatii uciskowych nerwu pośrodkowego należą: 1) zespół cieśni nadgarstka ; 2) choroba Bernhardta ; 3) zespół więzadła Struthersa ; 4) zespół mięśnia nawrotnego obłego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Do lekarza zgłosił się 45 -letni pacjent, u którego stwierdzono symetryczne powiększenie gruczołów ślinowych większych (podżuchwowych i przyusznych). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono zwiększone stężenie immunoglobuliny t ypu 4 (IgG4) w surowicy ≥ 135 mg/dL oraz obecność przeciwciał przeciw laktoferrynie i anhydrazie II przy braku autoprzeciwciał SS -A oraz SS -B. W gruczołach ślinowych stwierdzono zmiany histopatologiczne złożone z limfocytów z obecnością komórek IgG4/IgG (> 40%) z typowymi cechami włóknienia. Wskaż rozpoznanie : A. chorob a układow a związan a z IgG4 ( IgG4 -related disease , IgG4 -RD); B. sarkoidoz a; C. pierwotny zesp ół Sjögrena; D. zakażenie wirusowe HIV; E. szpiczak mnogi wydzielający typu IgG",A,Reumatologia,2019 wiosna,28,"Do lekarza zgłosił się 45 -letni pacjent, u którego stwierdzono symetryczne powiększenie gruczołów ślinowych większych (podżuchwowych i przyusznych). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono zwiększone stężenie immunoglobuliny t ypu 4 (IgG4) w surowicy ≥ 135 mg/dL oraz obecność przeciwciał przeciw laktoferrynie i anhydrazie II przy braku autoprzeciwciał SS -A oraz SS -B. W gruczołach ślinowych stwierdzono zmiany histopatologiczne złożone z limfocytów z obecnością komórek IgG4/IgG (> 40%) z typowymi cechami włóknienia. Wskaż rozpoznanie : A. chorob a układow a związan a z IgG4 ( IgG4 -related disease , IgG4 -RD). B. sarkoidoz a. C. pierwotny zesp ół Sjögrena . D. zakażenie wirusowe HIV. E. szpiczak mnogi wydzielający typu IgG." +6. Skala BILAG : A. służy tylko do oceny aktywności zmian skórnych w SLE; B. służy do oceny aktywności zmian narządowych w SLE; C. obejmuje wyniki poziomów składowych dopełniacza; D. obejmuje wynik wskaźnika białko/kreatynina w moczu; E. prawidłowe są odpowiedzi B i D,E,Reumatologia,2019 jesień,116,6. Skala BILAG : A. służy tylko do oceny aktywności zmian skórnych w SLE . B. służy do oceny aktywności zmian narządowych w SLE . C. obejmuje wyniki poziomów składowych dopełniacza . D. obejmuje wynik wskaźnika białko/kreatynina w moczu . E. prawidłowe są odpowiedzi B i D . +"ESSDAI służy do standaryzowanej oceny chorego na pierwotny zespół Sjögrena z objawami ogólnymi, składającym się z 12 domen. Które domeny nie występują w ESSDAI ? A. oczna i uszna; B. nerkowa i skórna; C. oddechowa i stawowa; D. hematologiczna i konstytucjonalna; E. mięśniowa, biologiczna",A,Reumatologia,2019 wiosna,58,"ESSDAI służy do standaryzowanej oceny chorego na pierwotny zespół Sjögrena z objawami ogólnymi, składającym się z 12 domen. Które domeny nie występują w ESSDAI ? A. oczna i uszna . D. hematologiczna i konstytucjonalna . B. nerkowa i skórna . E. mięśniowa, biologiczna . C. oddechowa i stawowa ." +Reumatoidalne zapalenie stawów zwiększa ryzyko: A. wirusowego zapalenia wątroby typu B; B. zimnicy (malarii); C. chłoniakow nieziarniczych i białaczek; D. guzów kości; E. wszystki ch wymienionych,C,Reumatologia,2019 wiosna,60,Reumatoidalne zapalenie stawów zwiększa ryzyko: A. wirusowego zapalenia wątroby typu B . B. zimnicy (malarii) . C. chłoniakow nieziarniczych i białaczek . D. guzów kości . E. wszystki ch wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) o początku nielicznostawowym: 1) najczęściej procesem zapalnym zajęte są stawy kolanowe, skokowe i nadgarstkowe ; 2) obecny jest czynnik reumatoidalny ; 3) istnieje wysokie ryzyko zapalenia błony naczyniowej oka, które koreluje z obecnością przeciwciał przeciwjądrowych ; 4) u pacjentów często występuje antygen HLA B -27; 5) towarzyszą jej wysokie wartości wykładników stanu zapalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4; C. 3,4; D. wszystkie wymienion e; E. 1,3",E,Reumatologia,2019 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) o początku nielicznostawowym: 1) najczęściej procesem zapalnym zajęte są stawy kolanowe, skokowe i nadgarstkowe ; 2) obecny jest czynnik reumatoidalny ; 3) istnieje wysokie ryzyko zapalenia błony naczyniowej oka, które koreluje z obecnością przeciwciał przeciwjądrowych ; 4) u pacjentów często występuje antygen HLA B -27; 5) towarzyszą jej wysokie wartości wykładników stanu zapalnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4. D. wszystkie wymienion e. E. 1,3." +"Wskaż czynniki biorące udział w patogenezie tocznia rumieniowatego układowego: 1) promieniowanie ultrafioletowe typu B o długości fali 290 -320 nm ; 2) zwiększona liczba i aktywność komórek NK (natural killers) ; 3) antygeny HLA klasy II DR4, DR8 ; 4) hiperreaktywność i wydłużony czas przeżycia limfocytów B ; 5) antygeny HLA klasy II DR2, DR3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. tylko 1; D. 1,4,5; E. 2,3",D,Reumatologia,2019 wiosna,92,"Wskaż czynniki biorące udział w patogenezie tocznia rumieniowatego układowego: 1) promieniowanie ultrafioletowe typu B o długości fali 290 -320 nm ; 2) zwiększona liczba i aktywność komórek NK (natural killers) ; 3) antygeny HLA klasy II DR4, DR8 ; 4) hiperreaktywność i wydłużony czas przeżycia limfocytów B ; 5) antygeny HLA klasy II DR2, DR3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5 . C. tylko 1. D. 1,4,5 . E. 2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest najczęstszą artropatią wieku rozwojowego ; 2) charakteryzuje się wczesnym występowaniem zmian radiologicznych ; 3) może powodować ciężkie kalectwo narządu ruchu, skrobiawicę i powikłania oczne ; 4) w etiopatogenezie choroby nie biorą udziału czynniki środowiskowe ; 5) do czynników złego rokowania należą m. in. obecność czynnika reumatoidalnego i symet ryczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienion e",B,Reumatologia,2019 wiosna,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest najczęstszą artropatią wieku rozwojowego ; 2) charakteryzuje się wczesnym występowaniem zmian radiologicznych ; 3) może powodować ciężkie kalectwo narządu ruchu, skrobiawicę i powikłania oczne ; 4) w etiopatogenezie choroby nie biorą udziału czynniki środowiskowe ; 5) do czynników złego rokowania należą m. in. obecność czynnika reumatoidalnego i symet ryczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. tylko 5. E. wszystkie wymienion e." +"Matka zgłasza się do SOR z 11 -miesięcznym niemowlęciem gorączkują - cym od 10 dni > 39 °C pomimo stosowanego leczenia farmakologicznego, z towarzyszącym zapaleniem spojówek, polimorficzną wysypką na tułowiu i zaburzeniami rytmu serca. W wykonanym badaniu ECHO stwierdzono obecność tętniaków w naczyniach wieńcowych. Czy objawy są wystarczające do rozpoznania choroby Kawasaki ? A. tak, pacjent spełnia wszystkie kryteria pełnoobjawowego zespołu Kawasaki; B. nie, ponieważ wiek pacjenta wyklucza rozpoznanie choroby Kawasaki; C. tak, ponieważ przy charakterystycznej gorączce i stwierdzanych w badaniu echokardiograficznym typowych zmianach (np; D. tak, ponieważ obecność tętniaków w naczyniach wieńcowych jest je dynym wymaganym kryterium do rozpoznania choroby Kawasaki; E. nie, ponieważ brak jest wystarczającej liczby kryteriów do rozpoznania choroby Kawasaki",C,Reumatologia,2019 wiosna,94,"Matka zgłasza się do SOR z 11 -miesięcznym niemowlęciem gorączkują - cym od 10 dni > 39 °C pomimo stosowanego leczenia farmakologicznego, z towarzyszącym zapaleniem spojówek, polimorficzną wysypką na tułowiu i zaburzeniami rytmu serca. W wykonanym badaniu ECHO stwierdzono obecność tętniaków w naczyniach wieńcowych. Czy objawy są wystarczające do rozpoznania choroby Kawasaki ? A. tak, pacjent spełnia wszystkie kryteria pełnoobjawowego zespołu Kawasaki . B. nie, ponieważ wiek pacjenta wyklucza rozpoznanie choroby Kawasaki . C. tak, ponieważ przy charakterystycznej gorączce i stwierdzanych w badaniu echokardiograficznym typowych zmianach (np. tętniaki) należy rozpoznać chorobę Kawasaki mimo braku innych objawów . D. tak, ponieważ obecność tętniaków w naczyniach wieńcowych jest je dynym wymaganym kryterium do rozpoznania choroby Kawasaki . E. nie, ponieważ brak jest wystarczającej liczby kryteriów do rozpoznania choroby Kawasaki." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciw streptolizynie O (ASO) : 1) można je stwierdzić po przechorowaniu infekcji paciorkowcowej ; 2) miano ASO narasta po 2 -4 tyg. od zakażenia i następnie gwałtownie spada ; 3) zakres prawidłowych wartości zależy od płci ; 4) ASO należy do mniejszych objawów gorączki reumatycznej wg zmodyf ikowanych kryteriów Jonesa ; 5) miano ASO narasta po 2 -4 tyg. od zakażenia i utrzymuje się podwyższone przez kilka miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. tylko 2",C,Reumatologia,2019 wiosna,95,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciw streptolizynie O (ASO) : 1) można je stwierdzić po przechorowaniu infekcji paciorkowcowej ; 2) miano ASO narasta po 2 -4 tyg. od zakażenia i następnie gwałtownie spada ; 3) zakres prawidłowych wartości zależy od płci ; 4) ASO należy do mniejszych objawów gorączki reumatycznej wg zmodyf ikowanych kryteriów Jonesa ; 5) miano ASO narasta po 2 -4 tyg. od zakażenia i utrzymuje się podwyższone przez kilka miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. tylko 2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (dawniej choroba Schönleina -Henocha) : 1) to najczęściej występujące zapalenie naczyń u dzieci ; 2) patognomoniczne dla tego zapalenia są przeciwciała cANCA ; 3) kryterium koniecznym do postawienia rozpoznania jest wynik bad ania histopatologicznego stwierdzający obecność nacieków zapalnych w ścianie małych naczyń z przewagą granulocytów ; 4) najważniejszym diagnostycznie objawem choroby jest plamica uniesiona występująca głównie na kończynach dolnych i pośladkach ; 5) plamicy często towarzyszy małopłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 2,3; C. tylko 3; D. 1,4; E. 1,2,4",D,Reumatologia,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia naczyń związanego z IgA (dawniej choroba Schönleina -Henocha) : 1) to najczęściej występujące zapalenie naczyń u dzieci ; 2) patognomoniczne dla tego zapalenia są przeciwciała cANCA ; 3) kryterium koniecznym do postawienia rozpoznania jest wynik bad ania histopatologicznego stwierdzający obecność nacieków zapalnych w ścianie małych naczyń z przewagą granulocytów ; 4) najważniejszym diagnostycznie objawem choroby jest plamica uniesiona występująca głównie na kończynach dolnych i pośladkach ; 5) plamicy często towarzyszy małopłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 2,3. C. tylko 3. D. 1,4. E. 1,2,4 ." +"Dziewczynka 8 -letnia, u której od kilku tygodni występują stany podgo - rączkowe, osłabienie, brak apetytu. Ma trudnośc i w unoszeniu rąk do góry, wchodzeniu po schodach, skarży się na bóle stawów. Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się przebarwienia powiek i wokół oczu koloru fioletowego, na grzbietowej powier zchni stawów międzypaliczkowych drobne czerwone grudki, osłabienie siły kończyn górnych i dolnych. W badaniach laboratoryjnych podwyż - szone stężenie kinazy kreatyninowej, dehydrogenazy mleczanowej i obecność przeciwciał anty -Jo-1. Wskaż n ajbardziej prawdopodobn e rozpoznanie : A. twardzin a układow a; B. zapaleni e wielomięśniow a; C. zapaleni e skórno -mięśniowe; D. mieszan a chorob a tkanki łącznej; E. zesp ół antysyntetazow y",C,Reumatologia,2019 wiosna,97,"Dziewczynka 8 -letnia, u której od kilku tygodni występują stany podgo - rączkowe, osłabienie, brak apetytu. Ma trudnośc i w unoszeniu rąk do góry, wchodzeniu po schodach, skarży się na bóle stawów. Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się przebarwienia powiek i wokół oczu koloru fioletowego, na grzbietowej powier zchni stawów międzypaliczkowych drobne czerwone grudki, osłabienie siły kończyn górnych i dolnych. W badaniach laboratoryjnych podwyż - szone stężenie kinazy kreatyninowej, dehydrogenazy mleczanowej i obecność przeciwciał anty -Jo-1. Wskaż n ajbardziej prawdopodobn e rozpoznanie : A. twardzin a układow a. D. mieszan a chorob a tkanki łącznej . B. zapaleni e wielomięśniow a. E. zesp ół antysyntetazow y. C. zapaleni e skórno -mięśniowe ." +"Pacjent 17 -letni gorączkujący od 2 tygodni, bez reakcji na antybiotyko - terapię, z towarzyszącymi bólami stawów obwodowych, ubytkiem masy ciała, przelotnymi wysypkami. W badaniu fizykalnym powiększenie węzłów chłonnych, hepatosplenomegal ia. W badaniach laboratoryjnych wysokie wartości leukocytozy z neutrocytozą, płytek krwi, CRP, niedokrwistość mikrocytarna, wzrost aktywności enzymów wą trobowych, PCT - w normie, wysokie stężenie cytokin prozapalnych - IL-1, IL-6. Całość obrazu sugeruje rozpoznanie: A. mononukleozy zakaźnej; B. postaci układowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS); C. tocznia rumieniowatego układowego; D. zespołu aktywacji makrofagów; E. choroby Stilla u dorosłych",E,Reumatologia,2019 wiosna,98,"Pacjent 17 -letni gorączkujący od 2 tygodni, bez reakcji na antybiotyko - terapię, z towarzyszącymi bólami stawów obwodowych, ubytkiem masy ciała, przelotnymi wysypkami. W badaniu fizykalnym powiększenie węzłów chłonnych, hepatosplenomegal ia. W badaniach laboratoryjnych wysokie wartości leukocytozy z neutrocytozą, płytek krwi, CRP, niedokrwistość mikrocytarna, wzrost aktywności enzymów wą trobowych, PCT - w normie, wysokie stężenie cytokin prozapalnych - IL-1, IL-6. Całość obrazu sugeruje rozpoznanie: A. mononukleozy zakaźnej . B. postaci układowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) . C. tocznia rumieniowatego układowego . D. zespołu aktywacji makrofagów . E. choroby Stilla u dorosłych ." +"Pojęcie remisji bez leków w MIZS oznacza utrzymywanie się przez 12 miesięcy następujących cech: A. brak aktywnych stawów, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężenie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocena chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 15 minut; B. aktywny staw zapalny, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężenie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocena chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 15 minut; C. brak aktywnych stawów, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężen ie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocenę chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 60 minut; D. aktywny staw zapalny, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stęże nie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych , całościowa ocena chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 60 minut; E. aktywny staw, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężenie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocena choroby przez lekarza wynosząca do 3 (w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 60 minut",A,Reumatologia,2019 wiosna,99,"Pojęcie remisji bez leków w MIZS oznacza utrzymywanie się przez 12 miesięcy następujących cech: A. brak aktywnych stawów, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężenie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocena chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 15 minut . B. aktywny staw zapalny, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężenie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocena chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 15 minut. C. brak aktywnych stawów, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężen ie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocenę chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 60 minut . D. aktywny staw zapalny, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stęże nie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych , całościowa ocena chor oby przez lekarza wynosząca 0 ( w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 60 minut . E. aktywny staw, brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis), prawidłowe stężenie CRP i prawidłowy odczyn opadania krwinek czerwonych, całościowa ocena choroby przez lekarza wynosząca do 3 (w skali 0 -10), sztywność poranna trwająca krócej niż 60 minut ." +"0. Do ogólnych czynników predykcyjnych złego rokowania w MIZS nie należy : A. symetry czne i aktywne zapalenie stawów; B. RF(+), anty CCP (+); C. początek c horoby we wczesnym dzieciństwie; D. CHAQ > 0,75 na początku choroby (CHAQ — Childhood Health Assessment Questionnaire ); E. płeć męska",E,Reumatologia,2019 wiosna,100,"0. Do ogólnych czynników predykcyjnych złego rokowania w MIZS nie należy : A. symetry czne i aktywne zapalenie stawów. B. RF(+), anty CCP (+) . C. początek c horoby we wczesnym dzieciństwie. D. CHAQ > 0,75 na początku choroby (CHAQ — Childhood Health Assessment Questionnaire ). E. płeć męska ." +"1. Manifestacją pozastawową MIZS jest zapalenie błony naczyniowej (uveitis). Wskaż cechy charakterystyczne uveitis w MIZS : 1) ma charakter podstępny i przewlekły ; 2) najcięższym powikłaniem jest utrata ostrości wzroku lub całkowita utrata widzenia ; 3) dotyczy tylnego odcinka gałki ocznej ; 4) zawsze daje ostre objawy kliniczne – ból i zaczerwienienie gałki ocznej ; 5) może wyprzedzać zapalenie stawów, a czynnikiem ryzyka jest płeć żeńska i młody wiek dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,101,"1. Manifestacją pozastawową MIZS jest zapalenie błony naczyniowej (uveitis). Wskaż cechy charakterystyczne uveitis w MIZS : 1) ma charakter podstępny i przewlekły ; 2) najcięższym powikłaniem jest utrata ostrości wzroku lub całkowita utrata widzenia ; 3) dotyczy tylnego odcinka gałki ocznej ; 4) zawsze daje ostre objawy kliniczne – ból i zaczerwienienie gałki ocznej ; 5) może wyprzedzać zapalenie stawów, a czynnikiem ryzyka jest płeć żeńska i młody wiek dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,5." +2. W przypadku ciężkiego przebiegu uveitis w MIZS obok terapii MTX rekomendowanym lekiem biologicznym jest: A. tocilizumab; B. etanercept; C. abatacept; D. adalimumab; E. etanercept i tocilizumab,D,Reumatologia,2019 wiosna,102,2. W przypadku ciężkiego przebiegu uveitis w MIZS obok terapii MTX rekomendowanym lekiem biologicznym jest: A. tocilizumab . D. adalimumab . B. etanercept . E. etanercept i tocilizumab . C. abatacept . +3. W młodzieńczym toczniu rumieniowatym uogólnionym obecnie za najczęstszą przyczynę zgonów uznaje się: A. niewydolność nerek; B. udary mózgu; C. ciężkie infekcje; D. zawały serca; E. zatorowość płucną,C,Reumatologia,2019 wiosna,103,3. W młodzieńczym toczniu rumieniowatym uogólnionym obecnie za najczęstszą przyczynę zgonów uznaje się: A. niewydolność nerek . D. zawały serca . B. udary mózgu . E. zatorowość płucną . C. ciężkie infekcje . +"4. Przewlekły niemowlęcy zespół neurologiczno -skórno -stawowy ( chronic infantile neurological cutaneus and articular syndrome – CINCA) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie i charakteryzuje się triadą objawów obejmującą zmiany skórne, przewlekłe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i artropatię. Do nieprawidłowości w badaniach dodatkowyc h należą: 1) mutacja genu CIAS -1; 2) obecność licznych autoprzeciwciał ; 3) niedokrwistość; 4) małopłytkowość; 5) zwiększenie stężenia IL -β1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,104,"4. Przewlekły niemowlęcy zespół neurologiczno -skórno -stawowy ( chronic infantile neurological cutaneus and articular syndrome – CINCA) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie i charakteryzuje się triadą objawów obejmującą zmiany skórne, przewlekłe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych i artropatię. Do nieprawidłowości w badaniach dodatkowyc h należą: 1) mutacja genu CIAS -1; 2) obecność licznych autoprzeciwciał ; 3) niedokrwistość; 4) małopłytkowość; 5) zwiększenie stężenia IL -β1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4. C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4,5 ." +"5. Wrodzony niedobór składowych dopełniacza może być przyczyną: 1) tocznia rumieniowatego układowego ; 2) gorączki reumatycznej ; 3) nawracających zakażeń Neisseria meningitidis ; 4) kłębuszkowego zapalenia nerek ; 5) nawracających zakażeń paciorkowcowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,4,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,105,"5. Wrodzony niedobór składowych dopełniacza może być przyczyną: 1) tocznia rumieniowatego układowego ; 2) gorączki reumatycznej ; 3) nawracających zakażeń Neisseria meningitidis ; 4) kłębuszkowego zapalenia nerek ; 5) nawracających zakażeń paciorkowcowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4. C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"6. Dożyln e preparat y immunoglobulin ma ją zastosowanie w leczeniu : 1) wrodzonych niedoborów odporności ; 2) choroby Kawasaki ; 3) młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) gorączki reumatycznej ; 5) młodzieńczych spondyloartropatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",A,Reumatologia,2019 wiosna,106,"6. Dożyln e preparat y immunoglobulin ma ją zastosowanie w leczeniu : 1) wrodzonych niedoborów odporności ; 2) choroby Kawasaki ; 3) młodzieńczego zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) gorączki reumatycznej ; 5) młodzieńczych spondyloartropatii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"7. Przyczyną bólu okolicy stawu biodrowego u dziecka może być: 1) jałowa martwica głowy kości udowej ; 2) złuszczenie głowy kości udowej ; 3) MIZS ; 4) ból wzrostowy ; 5) przeciążenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,107,"7. Przyczyną bólu okolicy stawu biodrowego u dziecka może być: 1) jałowa martwica głowy kości udowej ; 2) złuszczenie głowy kości udowej ; 3) MIZS ; 4) ból wzrostowy ; 5) przeciążenie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące barwnikow ego kosmkowo - guzkow ego zapaleni a błony maziowej stawu (PVNS): 1) najczęściej choroba dotyczy stawu kolanowego ; 2) w czasie biopsji stawu obserwuje się krwisty płyn stawowy ; 3) leczenie jest zawsze zachowawcze ; 4) badaniem diagnostycznym z wyboru jest NMR ; 5) w różnicowaniu należy uwzględnić RZS/MIZS, gruźlicę i mięsaka błony maziowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,108,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące barwnikow ego kosmkowo - guzkow ego zapaleni a błony maziowej stawu (PVNS): 1) najczęściej choroba dotyczy stawu kolanowego ; 2) w czasie biopsji stawu obserwuje się krwisty płyn stawowy ; 3) leczenie jest zawsze zachowawcze ; 4) badaniem diagnostycznym z wyboru jest NMR ; 5) w różnicowaniu należy uwzględnić RZS/MIZS, gruźlicę i mięsaka błony maziowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4,5 ." +"Najczęstszym pozast awowym powikłaniem MIZS przed 16 . r.ż. jest: A. zapalenie błony naczyniowej oka; B. krwotoczne zapalenie żołądka; C. gorączka o nieustalonej przyczynie; D. zespół Cushinga, jako niekorzystny wpływ stosowanej terapii glikokortykosteroidami (GKS); E. leukopenia",A,Reumatologia,2019 wiosna,109,"Najczęstszym pozast awowym powikłaniem MIZS przed 16 . r.ż. jest: A. zapalenie błony naczyniowej oka. B. krwotoczne zapalenie żołądka. C. gorączka o nieustalonej przyczynie. D. zespół Cushinga, jako niekorzystny wpływ stosowanej terapii glikokortykosteroidami (GKS). E. leukopenia." +"0. Przebieg typowego napadu dny moczanowej charakteryz ują następujące cechy, uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 : 1) największe nasilenie dolegliwości w godzinach porannych ; 2) dobra odpowiedź terapeutyczna na NLPZ ; 3) czas rozwoju maksymalnego natężenia bólu <24 godzin ; 4) ustępowanie objawów w okresie do 14 dni ; 5) całkowite ustępowanie objawów między napadami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,110,"0. Przebieg typowego napadu dny moczanowej charakteryz ują następujące cechy, uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 : 1) największe nasilenie dolegliwości w godzinach porannych ; 2) dobra odpowiedź terapeutyczna na NLPZ ; 3) czas rozwoju maksymalnego natężenia bólu <24 godzin ; 4) ustępowanie objawów w okresie do 14 dni ; 5) całkowite ustępowanie objawów między napadami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"1. W skład kryteriów rozpoznania młodzieńczego łuszczycowego zapaleni a stawów (MŁZS), jednego z typów młodzieńczego idiopatycznego zapalenie stawów (MIZS) wchodzą: 1) ostre zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka ; 2) zapalenie palców ( dactylitis ); 3) obecność antygenu HLA B27; 4) naparstkowe zmiany paznokci ; 5) zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,111,"1. W skład kryteriów rozpoznania młodzieńczego łuszczycowego zapaleni a stawów (MŁZS), jednego z typów młodzieńczego idiopatycznego zapalenie stawów (MIZS) wchodzą: 1) ostre zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka ; 2) zapalenie palców ( dactylitis ); 3) obecność antygenu HLA B27; 4) naparstkowe zmiany paznokci ; 5) zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +"2. Kryteria rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien (MIZS -ERA) obejmują : 1) ból stawu/ów krzyżowo -biodrowych lub okolicy lędźwiowo -krzyżowej; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) ; 3) obecność antygenu HLA B27 ; 4) początek choroby u dziewczynek w wieku przedszkolnym ; 5) ostre zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,112,"2. Kryteria rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapaleni a stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien (MIZS -ERA) obejmują : 1) ból stawu/ów krzyżowo -biodrowych lub okolicy lędźwiowo -krzyżowej; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) ; 3) obecność antygenu HLA B27 ; 4) początek choroby u dziewczynek w wieku przedszkolnym ; 5) ostre zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,3,5 . C. 1,2,5. D. 1,3,4 . E. 2,3,5." +"3. Objawy ze strony ośrodkowego układ u nerwowego w przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ) to: 1) mononeuropatia ; 2) drgawki ; 3) polineuropatia ; 4) bóle głowy ; 5) śpiączka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 2,3,4",C,Reumatologia,2019 wiosna,113,"3. Objawy ze strony ośrodkowego układ u nerwowego w przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ) to: 1) mononeuropatia ; 2) drgawki ; 3) polineuropatia ; 4) bóle głowy ; 5) śpiączka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,3,4 ." +9. Wrodzona łamliwość kości ( osteogenesis imperfecta ) spowodowana jest mutacją w genach kodujących : A. fibryliny; B. łańcuchy kolagenu typu I; C. łańcuch kolagenu alfa typu II i XI; D. dioksygenazę homogentyzynową; E. sulfatazę 6 -galaktozydową,B,Reumatologia,2019 jesień,119,9. Wrodzona łamliwość kości ( osteogenesis imperfecta ) spowodowana jest mutacją w genach kodujących : A. fibryliny . B. łańcuchy kolagenu typu I . C. łańcuch kolagenu alfa typu II i XI . D. dioksygenazę homogentyzynową . E. sulfatazę 6 -galaktozydową . +"Nerkowymi objawami tocznia rumieniowatego układowego są: 1) białkomocz; 2) zespół nerczycowy; 3) krwinkomocz; 4) wałeczkomocz; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Reumatologia,2019 jesień,118,"Nerkowymi objawami tocznia rumieniowatego układowego są: 1) białkomocz; 2) zespół nerczycowy; 3) krwinkomocz; 4) wałeczkomocz; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5." +"Spośród wymienionych objawów w skaż podstawowe, główne kryterium klasyfikacyjne zapalenia naczyń ze złogami IgA (choroby Sch önleina -Henocha): A. trombocytopenia; B. rozlane, kolkowe bóle brzucha; C. zapalenie lub bóle stawów; D. białkomocz powyżej 0,3 g/ dobę; E. uniesiona plamica na kończynach dolnych i pośladkach",E,Reumatologia,2019 wiosna,90,"Spośród wymienionych objawów w skaż podstawowe, główne kryterium klasyfikacyjne zapalenia naczyń ze złogami IgA (choroby Sch önleina -Henocha): A. trombocytopenia. B. rozlane, kolkowe bóle brzucha. C. zapalenie lub bóle stawów. D. białkomocz powyżej 0,3 g/ dobę. E. uniesiona plamica na kończynach dolnych i pośladkach ." +"Toczeń rumieniowaty układowy może być rozpoznany na podstawie kryteriów grupy SLICC z 2012 roku we wszystkich wymienionych za wyjątkiem przypadku, w którym stwierdza się : A. owrzodzenia w ja mie ustnej, łysienie plackowate , leukopeni ę, podwyższone miano ANA; B. łysienie plackowate, podwyższone miano ANA, obecne w istotnym mianie przeciwciała antyfosfolipidowe, zapalenie opłucnej; C. potwierdzone usg zapalenie maziówki 4 stawów, obecny czynnik reumatoidalny w klasie IgM, podwyższone mian o ANA, obniżone stężenie C3, trombocytopeni ę; D. białkomocz > 0,5 g/dobę oraz obecność wałeczków komórkowych w moczu oraz podwyższone miano anty ds; E. dodatni odczyn Coombsa, podwyższone miano ANA, obniżone stężenie C3, nadwrażliwość na światło, zapa lenie osierdzia",D,Reumatologia,2019 wiosna,59,"Toczeń rumieniowaty układowy może być rozpoznany na podstawie kryteriów grupy SLICC z 2012 roku we wszystkich wymienionych za wyjątkiem przypadku, w którym stwierdza się : A. owrzodzenia w ja mie ustnej, łysienie plackowate , leukopeni ę, podwyższone miano ANA . B. łysienie plackowate, podwyższone miano ANA, obecne w istotnym mianie przeciwciała antyfosfolipidowe, zapalenie opłucnej . C. potwierdzone usg zapalenie maziówki 4 stawów, obecny czynnik reumatoidalny w klasie IgM, podwyższone mian o ANA, obniżone stężenie C3, trombocytopeni ę. D. białkomocz > 0,5 g/dobę oraz obecność wałeczków komórkowych w moczu oraz podwyższone miano anty ds. DNA . E. dodatni odczyn Coombsa, podwyższone miano ANA, obniżone stężenie C3, nadwrażliwość na światło, zapa lenie osierdzia ." +"U dziecka z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów o początku uogólnionym na powikłanie zespołem aktywacji makrofagów wskazuj ą: A. zmniejszenie liczby trombocytów, narastanie anemii, wzrost stężenia ferrytyny, wzrost aktywności AspAT, zmniejszenie stężenia fibrynogenu; B. wzrost liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost aktywności LDH; C. wzrost liczby trombocytów we krwi, wzrost wykładników ostrej fazy (OB, CRP), wzrost aktywności AlAT; D. wzrost liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogen u, wzrost aktywności AlAT i LDH; E. narastanie anemii, zmniejszenie stężenia ferrytyny, wzrost stężenia fibrynogenu , wzrost OB",A,Reumatologia,2019 wiosna,89,"U dziecka z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów o początku uogólnionym na powikłanie zespołem aktywacji makrofagów wskazuj ą: A. zmniejszenie liczby trombocytów, narastanie anemii, wzrost stężenia ferrytyny, wzrost aktywności AspAT, zmniejszenie stężenia fibrynogenu . B. wzrost liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost aktywności LDH . C. wzrost liczby trombocytów we krwi, wzrost wykładników ostrej fazy (OB, CRP), wzrost aktywności AlAT . D. wzrost liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogen u, wzrost aktywności AlAT i LDH. E. narastanie anemii, zmniejszenie stężenia ferrytyny, wzrost stężenia fibrynogenu , wzrost OB." +"Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest chorobą heterogenną, przebiega z różną manifestacją. Która z poniższych postaci MIZS występuje najczęściej? A. postać o początku nielicznostawowym, rozszerzająca, a najczęściej zajętym stawem jest sta w biodrowy; B. postać o początku nielicznostawowym, w większości przypadków występuje zapalenie stawu kolanowego; C. postać o początku wielostawowym z nieobecnym RF; D. postać z zajęciem przyczepów ścięgnistych; E. postać o początku wielostawowym z dodatni m czynnikiem reumatoidalnym (RF)",B,Reumatologia,2019 wiosna,87,"Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest chorobą heterogenną, przebiega z różną manifestacją. Która z poniższych postaci MIZS występuje najczęściej? A. postać o początku nielicznostawowym, rozszerzająca, a najczęściej zajętym stawem jest sta w biodrowy . B. postać o początku nielicznostawowym, w większości przypadków występuje zapalenie stawu kolanowego . C. postać o początku wielostawowym z nieobecnym RF . D. postać z zajęciem przyczepów ścięgnistych . E. postać o początku wielostawowym z dodatni m czynnikiem reumatoidalnym (RF)." +"Mechanizm immunomodulacyjny działania metotreksatu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów polega przede wszystkim na: A. hamowaniu glikacji białek; B. hamowaniu przemian pirymidyn; C. interferencji w czynność mitochondriów; D. uwalnianiu adenozyny, która ma działanie przeciwza palne; E. hamowaniu receptora dla interleukiny -6",D,Reumatologia,2019 wiosna,61,"Mechanizm immunomodulacyjny działania metotreksatu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów polega przede wszystkim na: A. hamowaniu glikacji białek . B. hamowaniu przemian pirymidyn . C. interferencji w czynność mitochondriów . D. uwalnianiu adenozyny, która ma działanie przeciwza palne . E. hamowaniu receptora dla interleukiny -6." +Cyklosporyna A zwiększa stężenie kwasu moczowego ponieważ: A. zwiększa apetyt; B. zwiększa transport jelitowy pirymidyn; C. zwiększa przemiany białkowe; D. zmniejsza wchłanianie nukleoproteidów; E. zmniejsza filtrację kłębkową nerek i wpływa na cewkowy transport kwasu moczowego,E,Reumatologia,2019 wiosna,62,Cyklosporyna A zwiększa stężenie kwasu moczowego ponieważ: A. zwiększa apetyt . B. zwiększa transport jelitowy pirymidyn . C. zwiększa przemiany białkowe . D. zmniejsza wchłanianie nukleoproteidów . E. zmniejsza filtrację kłębkową nerek i wpływa na cewkowy transport kwasu moczowego . +Czarna woskowina w uszach występuje u chorych: A. z zespołem Sticklera; B. z zespołem Marfana; C. z alkaptonuri ą; D. leczonych chlorochiną lub hydroksychlorochiną; E. z homocysteinuri ą,C,Reumatologia,2019 wiosna,63,Czarna woskowina w uszach występuje u chorych: A. z zespołem Sticklera . B. z zespołem Marfana . C. z alkaptonuri ą. D. leczonych chlorochiną lub hydroksychlorochiną . E. z homocysteinuri ą. +Omagra to zapalenie dnawe : A. stawu barkowego; B. stawu biodrowego; C. stawów krzyżowo -biodrowych; D. stawu zęba obrotnika; E. więcej niż 5 dowolnych stawów,A,Reumatologia,2019 wiosna,64,Omagra to zapalenie dnawe : A. stawu barkowego . B. stawu biodrowego . C. stawów krzyżowo -biodrowych . D. stawu zęba obrotnika . E. więcej niż 5 dowolnych stawów . +"Zwiększone ryzyko wstąpienia dny moczanowej występuje : 1) w czasie leczenia statyna mi; 2) w łuszczycy ; 3) przy łącznym stosowaniu inhibitorów kanałów wapniowych i losartanu ; 4) w przebiegu nowotworów limfo - i mieloproliferacyjnych ; 5) u chorych z upośledzoną wydalnicz ą czynnością nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,65,"Zwiększone ryzyko wstąpienia dny moczanowej występuje : 1) w czasie leczenia statyna mi; 2) w łuszczycy ; 3) przy łącznym stosowaniu inhibitorów kanałów wapniowych i losartanu ; 4) w przebiegu nowotworów limfo - i mieloproliferacyjnych ; 5) u chorych z upośledzoną wydalnicz ą czynnością nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Cyklofosfamid, GKS, rytuksymab, plazmaferezę stosuje się w leczeniu: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ; 2) zapaleni a naczyń związane go z IgA ; 3) zapaleni a naczyń w chorobie Behçeta ; 4) chorob y Kawasakiego ; 5) leukocytoklastyczn ego zapaleni a naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. tylko 2; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4",A,Reumatologia,2019 wiosna,66,"Cyklofosfamid, GKS, rytuksymab, plazmaferezę stosuje się w leczeniu: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ; 2) zapaleni a naczyń związane go z IgA ; 3) zapaleni a naczyń w chorobie Behçeta ; 4) chorob y Kawasakiego ; 5) leukocytoklastyczn ego zapaleni a naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. tylko 2. D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Zwapnienia w tkankach miękkich, objaw Raynauda, zaburzenia czynności przełyku, stwardnienie palców skóry rąk, teleangiektazje w skórze to: 1) postać ograniczona twardziny układowej ; 2) postać uogólniona twardziny układowej ; 3) toczeń rumieniowaty układowy z wtórnym zespołem antyfosfolipidowym ; 4) zapalenie wielomięśniowe ; 5) zapalenie naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. tylko 1; D. 3,4,5; E. tylko 5",C,Reumatologia,2019 wiosna,67,"Zwapnienia w tkankach miękkich, objaw Raynauda, zaburzenia czynności przełyku, stwardnienie palców skóry rąk, teleangiektazje w skórze to: 1) postać ograniczona twardziny układowej ; 2) postać uogólniona twardziny układowej ; 3) toczeń rumieniowaty układowy z wtórnym zespołem antyfosfolipidowym ; 4) zapalenie wielomięśniowe ; 5) zapalenie naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. tylko 1. D. 3,4,5 . E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów : 1) przed planowaną operacją endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie ma konieczności odstawienia inhibitorów TNF -alfa; 2) przed planowaną operacją endoprotezoplastyki plastyki stawu biodrowego nie ma konieczności odstawienia sulfasalazyny ; 3) czas terapii glikokortykosteroidami nie powinien przekraczać 2 miesięcy ; 4) czas terapii glikokortykosteroida mi nie powinien przekraczać 6 miesięcy ; 5) ryzyko ciężkich zakażeń zwiększa się wraz z długością stosowania inhibitorów TNF -alfa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4; D. 2,4,5; E. 1,3",C,Reumatologia,2019 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów : 1) przed planowaną operacją endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie ma konieczności odstawienia inhibitorów TNF -alfa; 2) przed planowaną operacją endoprotezoplastyki plastyki stawu biodrowego nie ma konieczności odstawienia sulfasalazyny ; 3) czas terapii glikokortykosteroidami nie powinien przekraczać 2 miesięcy ; 4) czas terapii glikokortykosteroida mi nie powinien przekraczać 6 miesięcy ; 5) ryzyko ciężkich zakażeń zwiększa się wraz z długością stosowania inhibitorów TNF -alfa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4. D. 2,4,5 . E. 1,3." +"Jednym z powikłań obserwowanych w toczniu układowym jest zespół kurczącego się płuca. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) występuje u 1% chorych ; 2) w badaniach czynnościowych dominują zaburzenia obturacyjne ; 3) duszność nasila się w po zycji leżącej ; 4) występuje u 10% chorych ; 5) w badaniach czynnościowych dominują zaburzenia restrykcyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 3; C. 1,3,5; D. 4,5; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,69,"Jednym z powikłań obserwowanych w toczniu układowym jest zespół kurczącego się płuca. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) występuje u 1% chorych ; 2) w badaniach czynnościowych dominują zaburzenia obturacyjne ; 3) duszność nasila się w po zycji leżącej ; 4) występuje u 10% chorych ; 5) w badaniach czynnościowych dominują zaburzenia restrykcyjne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. tylko 3. C. 1,3,5 . D. 4,5. E. 3,4,5." +Wskaż p rzyczyn ę osteopenii i osteoporozy u chorych na reu matoidalne zapalenie stawów : A. proces zapalny; B. mniejsza aktywność fizyczna; C. współistnienie nadczynności tarczycy; D. działanie glikokortykosteroidów m; E. wszystkie powyższe,E,Reumatologia,2019 wiosna,70,Wskaż p rzyczyn ę osteopenii i osteoporozy u chorych na reu matoidalne zapalenie stawów : A. proces zapalny . B. mniejsza aktywność fizyczna . C. współistnienie nadczynności tarczycy. D. działanie glikokortykosteroidów m.in. na kości i mięśnie . E. wszystkie powyższe . +"Który z przedstawionych poniżej chorych spełnia kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR RZS z 2010 roku ? A. od 8 tygodni bóle czterech stawów śródręcznopaliczkowych i czterech międzypaliczkowych dalszych, RF w niskim mianie, OB = 25; B. od 3 tygodni ból i obrzęk dwóch stawów sródręcznopaliczkowych, stawu kolanowego prawego, RF i ACPA w niskim m ianie, podwyższone stężenie CRP; C. od 2 miesięcy ból i obrzęk trzech stawów śródstopnopalcowych, bóle czterech stawów międzypaliczkowych bliższych, RF i ACPA w niskim mianie, podwyższone stężenie CRP; D. od 4 tygodni bóle i obrzęk trzech stawów śródręcznopaliczkowych, bóle obu stawów kolanowych, obu stawów skokowych i czterech śródstopnopalcowych, RF i ACPA ujemne, OB i CRP prawidłowe; E. od miesiąca ból i obrzęk trzech stawów śródstopnopalcowych, bóle czterech stawów międzypaliczkowych bliższych, RF i ACPA w niskim mianie, OB i CRP prawidłowe",C,Reumatologia,2019 wiosna,71,"Który z przedstawionych poniżej chorych spełnia kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR RZS z 2010 roku ? A. od 8 tygodni bóle czterech stawów śródręcznopaliczkowych i czterech międzypaliczkowych dalszych, RF w niskim mianie, OB = 25 . B. od 3 tygodni ból i obrzęk dwóch stawów sródręcznopaliczkowych, stawu kolanowego prawego, RF i ACPA w niskim m ianie, podwyższone stężenie CRP. C. od 2 miesięcy ból i obrzęk trzech stawów śródstopnopalcowych, bóle czterech stawów międzypaliczkowych bliższych, RF i ACPA w niskim mianie, podwyższone stężenie CRP . D. od 4 tygodni bóle i obrzęk trzech stawów śródręcznopaliczkowych, bóle obu stawów kolanowych, obu stawów skokowych i czterech śródstopnopalcowych, RF i ACPA ujemne, OB i CRP prawidłowe . E. od miesiąca ból i obrzęk trzech stawów śródstopnopalcowych, bóle czterech stawów międzypaliczkowych bliższych, RF i ACPA w niskim mianie, OB i CRP prawidłowe" +"Wg zaleceń EULAR 2015 do niekorzystnych czynników rokowniczych w łuszczycowym zapaleniu stawów (ŁZS), których obecność przemawia za koniecznością włączenia inhibit ora TNF w przypadku klinicznie aktywnej ch oroby z objawami obwodowymi nie reagującej na sLMPCh, np. metotreksat, zalicza się wszystkie z poniższych , z wyjątkiem : A. zwiększonego stężenia CRP we krwi i/lub przyśpieszonego OB; B. zapalenia palców ( dactylitis ); C. zmian radiologicznych typowych dla ŁZS (nadżerki, osteoproliferacja); D. zajęcia co najmniej 5 stawów; E. aktywnych zmian łuszczycowych na skórze",E,Reumatologia,2019 wiosna,72,"Wg zaleceń EULAR 2015 do niekorzystnych czynników rokowniczych w łuszczycowym zapaleniu stawów (ŁZS), których obecność przemawia za koniecznością włączenia inhibit ora TNF w przypadku klinicznie aktywnej ch oroby z objawami obwodowymi nie reagującej na sLMPCh, np. metotreksat, zalicza się wszystkie z poniższych , z wyjątkiem : A. zwiększonego stężenia CRP we krwi i/lub przyśpieszonego OB . B. zapalenia palców ( dactylitis ). C. zmian radiologicznych typowych dla ŁZS (nadżerki, osteoproliferacja) . D. zajęcia co najmniej 5 stawów . E. aktywnych zmian łuszczycowych na skórze ." +"Martwica jałowa głowy kości udowej charakteryzuje się: 1) bólem zlokalizowanym w pachwinie i/lub pośladku ; 2) ustępowaniem bólu podczas chodzenia ; 3) szybko uwidoczniającym się zwężeniem szpary stawowej w RTG ; 4) wtórnymi zmianami zwyrodnieniowo -wytwórczymi ; 5) skróceniem kończyny i utykaniem w zaawansowanych przypadkach . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,4,5",E,Reumatologia,2019 wiosna,73,"Martwica jałowa głowy kości udowej charakteryzuje się: 1) bólem zlokalizowanym w pachwinie i/lub pośladku ; 2) ustępowaniem bólu podczas chodzenia ; 3) szybko uwidoczniającym się zwężeniem szpary stawowej w RTG ; 4) wtórnymi zmianami zwyrodnieniowo -wytwórczymi ; 5) skróceniem kończyny i utykaniem w zaawansowanych przypadkach . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 3,4. D. 2,4. E. 1,4,5 ." +"72-letnia pacjentka ze złamaniami trzonów kręgów T h12 i L1 z powodu osteoporozy pomenopauzalnej leczona jest od 4 lat alendronianem. Choruje na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i przewlekłą chorobę nerek (aktualne eGFR 30 ml/min.); przebyła przed 2 laty żylną chorobę zakrzepowo -zatorową. Zgłosiła się z powo du bólu kręgosłupa lędźwiowego. W RTG stwierdzono nowe złamanie kręgu L3. Gęstość kości w szyjce kości udowej w densytometrii (aktualnie wsk. T –3,7) w ciągu 4 lat obniżyła się o 10%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. leczeni a osteoporozy nie należy modyfi kować ponieważ alendronian jest w tym przypadku najlepszym wyborem i trzeba go kontynuować do 10 lat; B. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy zmienić leczenie alendronianem na ibandronian; C. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy z mienić leczenie alendronianem na denosumab; D. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy zmienić leczenie alendronianem na raloksyfen; E. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy zmienić leczenie alendronianem na zoledronian",C,Reumatologia,2019 wiosna,74,"72-letnia pacjentka ze złamaniami trzonów kręgów T h12 i L1 z powodu osteoporozy pomenopauzalnej leczona jest od 4 lat alendronianem. Choruje na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i przewlekłą chorobę nerek (aktualne eGFR 30 ml/min.); przebyła przed 2 laty żylną chorobę zakrzepowo -zatorową. Zgłosiła się z powo du bólu kręgosłupa lędźwiowego. W RTG stwierdzono nowe złamanie kręgu L3. Gęstość kości w szyjce kości udowej w densytometrii (aktualnie wsk. T –3,7) w ciągu 4 lat obniżyła się o 10%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. leczeni a osteoporozy nie należy modyfi kować ponieważ alendronian jest w tym przypadku najlepszym wyborem i trzeba go kontynuować do 10 lat . B. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy zmienić leczenie alendronianem na ibandronian . C. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy z mienić leczenie alendronianem na denosumab . D. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy zmienić leczenie alendronianem na raloksyfen . E. leczenie osteoporozy trzeba zmodyfikować i należy zmienić leczenie alendronianem na zoledronian ." +"Wskaż sytuacj ę kliniczn ą, któr a nie zaburza wyniku testu wykrywającego antykoagulant toc znia (LA) : A. chorob a infekcyjn a; B. stosowanie antagonistów witaminy K wydłużających wskaźnik INR >3,5; C. stosowanie antagonistów witaminy K wydłużających wskaźnik INR <3 ,5; D. stosowanie bezpośrednich inhibitorów trombiny (np; E. stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej",A,Reumatologia,2019 wiosna,75,"Wskaż sytuacj ę kliniczn ą, któr a nie zaburza wyniku testu wykrywającego antykoagulant toc znia (LA) : A. chorob a infekcyjn a. B. stosowanie antagonistów witaminy K wydłużających wskaźnik INR >3,5 . C. stosowanie antagonistów witaminy K wydłużających wskaźnik INR <3 ,5. D. stosowanie bezpośrednich inhibitorów trombiny (np. argatroban) . E. stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej ." +"W przebiegu mieszanej choroby tkanki łącznej (MCTD) u części chorych stwierdza się obecność przeciwciał antyfosfolipidowych. Prawdą jest, że: 1) są to głównie przeciwciała antykardiolipinowe; 2) występują częściej u chorych z objawem Raynauda ; 3) wiążą się ze złym rokowaniem u chorych z nadciśnieniem płucnym ; 4) towarzyszą małopłytkowości ; 5) występują częściej u chorych ze śródmiąższo wą chorobą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2019 wiosna,76,"W przebiegu mieszanej choroby tkanki łącznej (MCTD) u części chorych stwierdza się obecność przeciwciał antyfosfolipidowych. Prawdą jest, że: 1) są to głównie przeciwciała antykardiolipinowe; 2) występują częściej u chorych z objawem Raynauda ; 3) wiążą się ze złym rokowaniem u chorych z nadciśnieniem płucnym ; 4) towarzyszą małopłytkowości ; 5) występują częściej u chorych ze śródmiąższo wą chorobą płuc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Do leków hamujących reabsorpcję kwasu moczowego (urykozurycznych) należą: 1) allopurinol; 2) probenecyd; 3) fenofibrat; 4) febuksostat; 5) losartan. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. żadn a z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2019 wiosna,77,"Do leków hamujących reabsorpcję kwasu moczowego (urykozurycznych) należą: 1) allopurinol; 2) probenecyd; 3) fenofibrat; 4) febuksostat; 5) losartan. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. żadn a z wymienionych. E. wszystkie wymienione ." +"Wskazaniem do leczenia farmakologicznego osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 50 . rż. leczonych przewlekle GKS jest: 1) przebycie złamania niskoenergetycznego niezależnie od wyniku BMD ; 2) przebycie złamania niskoenergetycznego tylko u chorego spełniającego densytometryczne kryteria osteoporozy ; 3) T-score < -2,5 SD dla BMD bliższego końca kości udowej, szyjki kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ; 4) T-score < -1,5 SD dla BMD bliższego końca kości udowej, szyjki kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ; 5) bezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat >10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,3,5",B,Reumatologia,2019 wiosna,78,"Wskazaniem do leczenia farmakologicznego osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn po 50 . rż. leczonych przewlekle GKS jest: 1) przebycie złamania niskoenergetycznego niezależnie od wyniku BMD ; 2) przebycie złamania niskoenergetycznego tylko u chorego spełniającego densytometryczne kryteria osteoporozy ; 3) T-score < -2,5 SD dla BMD bliższego końca kości udowej, szyjki kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ; 4) T-score < -1,5 SD dla BMD bliższego końca kości udowej, szyjki kości udowej lub lędźwiowego odcinka kręgosłupa ; 5) bezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat >10% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,4. D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"Rokowanie w młodzieńczym toczniu rumieniowatym układowym pogarszają następujące czynniki, z wyjątkiem : A. objawów ze strony OUN; B. późnego wieku zachorowania; C. wczesn ego wieku zachorowania; D. zajęcia nerek; E. towarzysząc ego zesp ołu C",B,Reumatologia,2019 wiosna,79,"Rokowanie w młodzieńczym toczniu rumieniowatym układowym pogarszają następujące czynniki, z wyjątkiem : A. objawów ze strony OUN . D. zajęcia nerek . B. późnego wieku zachorowania . E. towarzysząc ego zesp ołu C. wczesn ego wieku zachorowania . antyfosfolipidow ego." +Źle rokującą lokalizacją w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu (MIZS) stawów są zmiany zapalne w stawach: A. łokciowych; B. kolanowych; C. biodrowych; D. krzyżowo -biodrowych; E. skokowych,C,Reumatologia,2019 wiosna,80,Źle rokującą lokalizacją w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu (MIZS) stawów są zmiany zapalne w stawach: A. łokciowych . D. krzyżowo -biodrowych . B. kolanowych . E. skokowych . C. biodrowych . +Do dużych kryteriów kwalifikacyjnych MIZS o początku uogólnionym wg Yamaguchi nie zalicza się : A. powiększenie węz łów chłonnych i/lub śledziony; B. leukocytoza (10 000 lub więcej) z przewag ą granulocytów (powyżej 80%); C. typowa wysypka; D. ból stawów przez 2 tygodnie lub dłużej; E. temperatura ciała 39 °C lub wyższa przez ostatni tydzień lub dłużej,A,Reumatologia,2019 wiosna,81,Do dużych kryteriów kwalifikacyjnych MIZS o początku uogólnionym wg Yamaguchi nie zalicza się : A. powiększenie węz łów chłonnych i/lub śledziony. B. leukocytoza (10 000 lub więcej) z przewag ą granulocytów (powyżej 80%) . C. typowa wysypka . D. ból stawów przez 2 tygodnie lub dłużej . E. temperatura ciała 39 °C lub wyższa przez ostatni tydzień lub dłużej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MIZS o początku uogólnionym: 1) występuje zwiewna rumieniowa wysypka ; 2) cechą charakterystyczną jest obecność zapalenia błon surowiczych ; 3) cechą charakterystyczną jest obecność zapalenia przyczepów ścięgnistych; 4) występuje powiększenie wątroby i/lub śl edziony; 5) stwierdza się obecność czynnika reumatoidalnego co najmniej d wukrotnie w odstępie 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,82,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MIZS o początku uogólnionym: 1) występuje zwiewna rumieniowa wysypka ; 2) cechą charakterystyczną jest obecność zapalenia błon surowiczych ; 3) cechą charakterystyczną jest obecność zapalenia przyczepów ścięgnistych; 4) występuje powiększenie wątroby i/lub śl edziony; 5) stwierdza się obecność czynnika reumatoidalnego co najmniej d wukrotnie w odstępie 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 1,2,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenez y miopatii zapalnych: 1) autoprzeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni zdecydowanie częściej występują u dzieci niż u dorosłych ; 2) obecność przeciwciała P155 związana jest z ciężkimi postaciami zmian skórnych zarówno u dorosłych jak i u dzieci ; 3) obecność P155 u dorosłych wiąże się z dużym ryzykiem rozwoju nowotworu ; 4) obecność auto antygenu Mi2 stanowi czynnik gorszego rokowania u dorosłych ; 5) obecność P140 -NXP2/MJ wiąże się z ciężkim przebiegiem i wapnicą u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,2,3",A,Reumatologia,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenez y miopatii zapalnych: 1) autoprzeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni zdecydowanie częściej występują u dzieci niż u dorosłych ; 2) obecność przeciwciała P155 związana jest z ciężkimi postaciami zmian skórnych zarówno u dorosłych jak i u dzieci ; 3) obecność P155 u dorosłych wiąże się z dużym ryzykiem rozwoju nowotworu ; 4) obecność auto antygenu Mi2 stanowi czynnik gorszego rokowania u dorosłych ; 5) obecność P140 -NXP2/MJ wiąże się z ciężkim przebiegiem i wapnicą u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4. D. 1,3,5 . E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Behçeta u dzieci : 1) charakteryzuje się występowaniem u pacjentów astm y lub alergicznego nieżytu nosa; 2) jest to wielonarządowa choroba o niewyjaśnionej etiologii manifestująca się bolesnymi owrzodzeniami błon śluzowych j amy ustnej i nar ządów płciowych; 3) stwierdza się obecność eozynofilii we krwi obwodowej ; 4) ból i zapalenie stawów ma ją na ogół przebieg nielicznostawowy; 5) objawy oczne mają posta ć zapalenia przedniego lub tylnego odcinka błony naczynio wej, zapalenia naczyń siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Behçeta u dzieci : 1) charakteryzuje się występowaniem u pacjentów astm y lub alergicznego nieżytu nosa; 2) jest to wielonarządowa choroba o niewyjaśnionej etiologii manifestująca się bolesnymi owrzodzeniami błon śluzowych j amy ustnej i nar ządów płciowych; 3) stwierdza się obecność eozynofilii we krwi obwodowej ; 4) ból i zapalenie stawów ma ją na ogół przebieg nielicznostawowy; 5) objawy oczne mają posta ć zapalenia przedniego lub tylnego odcinka błony naczynio wej, zapalenia naczyń siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,4,5. D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"8-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu czwartego w życiu epizodu gorączki do 39 stopni z towarzyszącym zapaleniem stawów kolanowych, silnym bólem brzucha, bólem w klatce piersiowej i zapaleniem moszny. Poprzed - nie epizody trwały 2 – 3 dni, przebiegały z podobnymi objawami, w badaniach dodatkowych stwierdzano wysokie wykładniki zapalenia, w usg zapalenie opłucnej i otrzewnej. W czasie kilkutygodniowych okresó w pomiędzy gorączkami, objawy ustępowały, dziecko rozwija się prawidłowo, badania dodatkowe są w normie. Którą z wymienionych chorób można rozpoznać zgodnie z jej kryteriami na podstawie opisanych powyżej objawów ? A. chorob ę Kawasaki; B. układow ą postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; C. zapaleni e naczyń ze złogami IgA (choroba Sch önleina -Henocha); D. rodzinn ą gorączk ę śródziemnomorsk ą; E. toczeń rumieniowaty układowy",D,Reumatologia,2019 wiosna,85,"8-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu czwartego w życiu epizodu gorączki do 39 stopni z towarzyszącym zapaleniem stawów kolanowych, silnym bólem brzucha, bólem w klatce piersiowej i zapaleniem moszny. Poprzed - nie epizody trwały 2 – 3 dni, przebiegały z podobnymi objawami, w badaniach dodatkowych stwierdzano wysokie wykładniki zapalenia, w usg zapalenie opłucnej i otrzewnej. W czasie kilkutygodniowych okresó w pomiędzy gorączkami, objawy ustępowały, dziecko rozwija się prawidłowo, badania dodatkowe są w normie. Którą z wymienionych chorób można rozpoznać zgodnie z jej kryteriami na podstawie opisanych powyżej objawów ? A. chorob ę Kawasaki. B. układow ą postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów . C. zapaleni e naczyń ze złogami IgA (choroba Sch önleina -Henocha) . D. rodzinn ą gorączk ę śródziemnomorsk ą. E. toczeń rumieniowaty układowy ." +"Które z poniżej wymienionych punktów należą do czynników ryzyka powstawania tętniaków w przebiegu choroby Kawasaki? 1) trombocytoza powyżej 700 tys/µ l; 2) gorączka trwająca dłużej niż 16 dni; 3) nawrót gorączki po okresie bezgorączkowym, trwającym co najmniej 48 godzin ; 4) płeć żeńska ; 5) wiek poniżej 1 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,88,"Które z poniżej wymienionych punktów należą do czynników ryzyka powstawania tętniaków w przebiegu choroby Kawasaki? 1) trombocytoza powyżej 700 tys/µ l; 2) gorączka trwająca dłużej niż 16 dni; 3) nawrót gorączki po okresie bezgorączkowym, trwającym co najmniej 48 godzin ; 4) płeć żeńska ; 5) wiek poniżej 1 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +Który z wymienionych poniżej leków zarejestrowany jest do leczenia osteoporozy posterydowej u dzieci ? A. alendronian; B. ibandronian; C. ranelinian sodu; D. denosumab; E. nie ma zarejestrowanych leków do leczenia osteoporozy posterydowej u dzieci,E,Reumatologia,2019 jesień,1,Który z wymienionych poniżej leków zarejestrowany jest do leczenia osteoporozy posterydowej u dzieci ? A. alendronian . B. ibandronian . C. ranelinian sodu . D. denosumab . E. nie ma zarejestrowanych leków do leczenia osteoporozy posterydowej u dzieci. +"Do obrazu klinicznego amyloidozy Ab 2M należą: 1) powiększenie języka ; 2) ból i obrzęk stawów (zwłaszcza dużych) ; 3) miopatia ; 4) patologiczne złamania kości ; 5) zespół cieśni nadgarstka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2019 jesień,120,"Do obrazu klinicznego amyloidozy Ab 2M należą: 1) powiększenie języka ; 2) ból i obrzęk stawów (zwłaszcza dużych) ; 3) miopatia ; 4) patologiczne złamania kości ; 5) zespół cieśni nadgarstka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ASDAS jako miernika aktywności choroby w spondyloartropatiach zapalnych : A. choroba jest nieaktywna przy wartości ASDAS równej 1 ,4, zaś umiarkowana gdy wartość ASDAS wynosi 2,0; B. choroba jest nieaktywna przy wartości ASDAS równej 1 ,5, zaś bardzo duża gdy wartość ASDAS wynosi 3,2; C. choroba jest umiarkowana przy wartości ASDAS równej 1 ,9, zaś duża gdy wartość ASDAS wynosi 3,3; D. choroba jest umiarkowana przy wartości ASDAS równej 2 ,0, zaś bardzo duża gdy wartość ASDAS wynosi 3,4; E. choroba jest nieaktywna przy wartości ASDAS równej 1 ,2, zaś umiarkowana gdy wartość ASDAS wynosi 2,2",C,Reumatologia,2018 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ASDAS jako miernika aktywności choroby w spondyloartropatiach zapalnych : A. choroba jest nieaktywna przy wartości ASDAS równej 1 ,4, zaś umiarkowana gdy wartość ASDAS wynosi 2,0. B. choroba jest nieaktywna przy wartości ASDAS równej 1 ,5, zaś bardzo duża gdy wartość ASDAS wynosi 3,2 . C. choroba jest umiarkowana przy wartości ASDAS równej 1 ,9, zaś duża gdy wartość ASDAS wynosi 3,3 . D. choroba jest umiarkowana przy wartości ASDAS równej 2 ,0, zaś bardzo duża gdy wartość ASDAS wynosi 3,4 . E. choroba jest nieaktywna przy wartości ASDAS równej 1 ,2, zaś umiarkowana gdy wartość ASDAS wynosi 2,2 ." +"Chora na pierwotny zespół Sj ögrena w wieku 32 lat planuje ciążę (nie ma jeszcze dzieci). Kilkakrotnie miała epizody powiększenia ślinianek, ataki kolki nerkowej. Ma obecne przeciwciała a nty SSA i obecny czynnik reumatoidalny w klasie IgM. Aktualnie nie ma objawów chorobowych poza suchością w obrębie oczu. Przyjmuje hydroksychlorochinę i 4 mg metypredu, witaminę D doustnie . Wskaż prawidłowe zalecenie dla chorej: A. nie powinna zachodzić w ciążę ze względu na wiek; B. powinna planować ciążę tylko w okresie remisji , gdy nie przyjmuje żadnych leków; C. nie powinna planować ciąży ze względu na obecność przeciwciał anty SSA; D. może planować ciążę z utrzymaniem dotychczasowego leczenia i koniec zności systematycznego specjalistycznego monitorowania matki i dziecka; E. ciąża może być planowana tylko wtedy , gdy pacjentka nie będzie miała obecnego czynnika reumatoidalnego",D,Reumatologia,2018 jesień,59,"Chora na pierwotny zespół Sj ögrena w wieku 32 lat planuje ciążę (nie ma jeszcze dzieci). Kilkakrotnie miała epizody powiększenia ślinianek, ataki kolki nerkowej. Ma obecne przeciwciała a nty SSA i obecny czynnik reumatoidalny w klasie IgM. Aktualnie nie ma objawów chorobowych poza suchością w obrębie oczu. Przyjmuje hydroksychlorochinę i 4 mg metypredu, witaminę D doustnie . Wskaż prawidłowe zalecenie dla chorej: A. nie powinna zachodzić w ciążę ze względu na wiek. B. powinna planować ciążę tylko w okresie remisji , gdy nie przyjmuje żadnych leków . C. nie powinna planować ciąży ze względu na obecność przeciwciał anty SSA . D. może planować ciążę z utrzymaniem dotychczasowego leczenia i koniec zności systematycznego specjalistycznego monitorowania matki i dziecka. E. ciąża może być planowana tylko wtedy , gdy pacjentka nie będzie miała obecnego czynnika reumatoidalnego ." +Allopurynol jest: A. inhibitorem oksydazy ksantynowej; B. blokerem kanału wapniowego; C. inhibitorem urykazy; D. inhibitorem interleukiny 1; E. inhibitorem interleukiny 6,A,Reumatologia,2018 jesień,58,Allopurynol jest: A. inhibitorem oksydazy ksantynowej . B. blokerem kanału wapniowego . C. inhibitorem urykazy . D. inhibitorem interleukiny 1 . E. inhibitorem interleukiny 6 . +"Do leczenia pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia skuteczność przeciwzłamaniową wykazano dla : 1) zoledronian u dożylnie ; 2) ibandronian u doustnie ; 3) ibandronian u dożylnie ; 4) teryparatyd u podskórnie ; 5) denosumab u podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Reumatologia,2018 jesień,57,"Do leczenia pierwotnej osteoporozy u mężczyzn po 50 . roku życia skuteczność przeciwzłamaniową wykazano dla : 1) zoledronian u dożylnie ; 2) ibandronian u doustnie ; 3) ibandronian u dożylnie ; 4) teryparatyd u podskórnie ; 5) denosumab u podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,4,5 ." +"W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) leukopenię < 4000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 2) leukopenię < 3000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 3) limfocytozę > 1000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 4) trombocytopenię < 100 000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 5) dodatni test Coombsa przy braku objawów niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",C,Reumatologia,2018 jesień,56,"W kryteriach klasyfikacyjnych rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego wg grupy SLICC z roku 2012 uwzględnia się następujące kryteria kliniczne: 1) leukopenię < 4000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 2) leukopenię < 3000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 3) limfocytozę > 1000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 4) trombocytopenię < 100 000/mm3 po wykluczeniu innych przyczyn ; 5) dodatni test Coombsa przy braku objawów niedokrwistości autoimmunohemolitycznej . Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Ocenę ryzyka ewentualnego wystąpienia incydentów sercowo -naczynio - wych u wszystkich chorych na zapalne choroby stawów, a szczególnie na RZS, ŁZS i ZZSK, powinno się dokonywać w praktyce reumatologicznej przy każdej zmianie leczenia, ale nie rzadziej niż co: A. 6 miesięcy; B. 12 miesięcy; C. 36 miesięcy; D. 60 miesięcy; E. 72 miesięcy",D,Reumatologia,2018 jesień,55,"Ocenę ryzyka ewentualnego wystąpienia incydentów sercowo -naczynio - wych u wszystkich chorych na zapalne choroby stawów, a szczególnie na RZS, ŁZS i ZZSK, powinno się dokonywać w praktyce reumatologicznej przy każdej zmianie leczenia, ale nie rzadziej niż co: A. 6 miesięcy . D. 60 miesięcy . B. 12 miesięcy . E. 72 miesięcy . C. 36 miesięcy ." +"Wśród wielu objawów klinicznych postaci neuropsychiatrycznej tocznia układowego rumieniowatego (NP -SLE) można wyróżnić te, które dotyczą zajęcia ośrodkowego jak i obwodowego układu nerwowego. Są one najwyżej punktowane za pomocą skali SELENA -SLEDAI służące j do oceny aktywności choroby. Wśród 12 zespołów klinicznych zajmujących jedynie ośrodkowy układ nerwowy można wymienić : 1) toczniowe bóle głowy ; 4) zespół Gulilaina -Barrègo ; 2) monon europati ę; 5) zaburzenia funkcji poznawczych . 3) zespół demieliniza cyjny; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2018 jesień,54,"Wśród wielu objawów klinicznych postaci neuropsychiatrycznej tocznia układowego rumieniowatego (NP -SLE) można wyróżnić te, które dotyczą zajęcia ośrodkowego jak i obwodowego układu nerwowego. Są one najwyżej punktowane za pomocą skali SELENA -SLEDAI służące j do oceny aktywności choroby. Wśród 12 zespołów klinicznych zajmujących jedynie ośrodkowy układ nerwowy można wymienić : 1) toczniowe bóle głowy ; 4) zespół Gulilaina -Barrègo ; 2) monon europati ę; 5) zaburzenia funkcji poznawczych . 3) zespół demieliniza cyjny; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu różnych chorób reumatycznych wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia wielu działań niepożą - danych. W przypadku działań ubocznych wpływających w sposób istotny na funkcję układu nerwowego należy wymienić: 1) psychoz ę; 2) depresj ę; 3) akatyzacj ę; 4) senność ; 5) manię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,4",A,Reumatologia,2018 jesień,53,"Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu różnych chorób reumatycznych wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia wielu działań niepożą - danych. W przypadku działań ubocznych wpływających w sposób istotny na funkcję układu nerwowego należy wymienić: 1) psychoz ę; 2) depresj ę; 3) akatyzacj ę; 4) senność ; 5) manię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest obarczone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych szczególnie u chorych na RZS lub na ŁZS. Jakie jest rekomendowane przez EULAR w roku 2016 postępowanie w przypadku wskazań do stosowania NLPZ w tej grupie chorych, którzy przebyli już incydent sercowo -naczyniowy lub mają bardzo wysokie ryzyko jego wystąpienia: A. należy odstawić NLPZ i już więcej tej grupy leków nie stosować; B. jedynym akceptowalnym lekiem w tej sytuacji jest naproksen, gdyż ma on udowodnione działanie antyagregacyjne i powinien być stosowany jednocześnie z małą dawką kwasu acetylosalicylowego (75 -100 mg); C. nie należy stosować diklofenaku oraz ibuprofenu, gdyż u dowodniono to jednoznacznie w wielu randomizowanych badaniach klinicznych; D. można stosować NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofenaku; E. można stosować NLPZ, ale tyl ko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzakrzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa",D,Reumatologia,2018 jesień,52,"Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest obarczone możliwością występowania różnych działań niepożądanych. Mogą one zwiększać ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych szczególnie u chorych na RZS lub na ŁZS. Jakie jest rekomendowane przez EULAR w roku 2016 postępowanie w przypadku wskazań do stosowania NLPZ w tej grupie chorych, którzy przebyli już incydent sercowo -naczyniowy lub mają bardzo wysokie ryzyko jego wystąpienia: A. należy odstawić NLPZ i już więcej tej grupy leków nie stosować . B. jedynym akceptowalnym lekiem w tej sytuacji jest naproksen, gdyż ma on udowodnione działanie antyagregacyjne i powinien być stosowany jednocześnie z małą dawką kwasu acetylosalicylowego (75 -100 mg). C. nie należy stosować diklofenaku oraz ibuprofenu, gdyż u dowodniono to jednoznacznie w wielu randomizowanych badaniach klinicznych . D. można stosować NLPZ oceniając indywidualne ryzyko i korzyści takiej decyzji klinicznej, ale powinno się unikać podawania ibuprofenu i diklofenaku . E. można stosować NLPZ, ale tyl ko z jednoczesnym podawaniem nowych leków przeciwzakrzepowych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa ." +"Amylaza jest enzymem produkowanym nie tylko przez trzustkę, ale także przez ślinianki. Jest wydalana przez nerki i przewód pokarmowy. Możliwe jest oznaczanie jej dwóch izoenzymów w surowicy krwi i w moczu. W jakich sytuacjach klinicznych występuje p odwyższ enie aktywności amylazy, często utrzymują ce się podczas badaniu moczu nawet do 7 dni dłużej niż we krwi ? 1) pierwotny zespół Sjögrena ; 2) zapalenie ślinianek ; 3) nowotwory trzustki ; 4) pierwotne nowotwory wątroby ; 5) stan po perforacji owrzodzenia przełyk u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2018 jesień,51,"Amylaza jest enzymem produkowanym nie tylko przez trzustkę, ale także przez ślinianki. Jest wydalana przez nerki i przewód pokarmowy. Możliwe jest oznaczanie jej dwóch izoenzymów w surowicy krwi i w moczu. W jakich sytuacjach klinicznych występuje p odwyższ enie aktywności amylazy, często utrzymują ce się podczas badaniu moczu nawet do 7 dni dłużej niż we krwi ? 1) pierwotny zespół Sjögrena ; 2) zapalenie ślinianek ; 3) nowotwory trzustki ; 4) pierwotne nowotwory wątroby ; 5) stan po perforacji owrzodzenia przełyk u. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +Do markerów kościotworzenia należy: A. hydroksyprolina; B. pirydynolina; C. deoksypirydynolina; D. izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej; E. N- i C- końcowy usieciowany telopeptyd łańcucha alfa kolagenu typu I,D,Reumatologia,2018 jesień,50,Do markerów kościotworzenia należy: A. hydroksyprolina . B. pirydynolina . C. deoksypirydynolina . D. izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej . E. N- i C- końcowy usieciowany telopeptyd łańcucha alfa kolagenu typu I . +"Do czynników ryzyka rozwoju osteoporozy zalicza się: 1) nadmiern ą masę ciała; 2) palenie papierosów ; 3) spożywanie dużej ilości alkoholu ; 4) późn ą menopauz ę; 5) długotrwałe leczenie heparyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Reumatologia,2018 jesień,49,"Do czynników ryzyka rozwoju osteoporozy zalicza się: 1) nadmiern ą masę ciała; 2) palenie papierosów ; 3) spożywanie dużej ilości alkoholu ; 4) późn ą menopauz ę; 5) długotrwałe leczenie heparyną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Do kryteriów klasyfikacyjnych twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 r. zalicza się obecność przeciwciał: 1) antycentromerowych ; 2) przeciwko topoizomerazie I; 3) przeciwko polimerazie III RNA ; 4) przeciwko syntetazie histydylo -tRNA ; 5) przeciwko kompleksowi rybonukleoproteinowemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2018 jesień,48,"Do kryteriów klasyfikacyjnych twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 r. zalicza się obecność przeciwciał: 1) antycentromerowych ; 2) przeciwko topoizomerazie I; 3) przeciwko polimerazie III RNA ; 4) przeciwko syntetazie histydylo -tRNA ; 5) przeciwko kompleksowi rybonukleoproteinowemu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +W mieszanej chorobie tkanki łącznej najczęściej występującym wczesnym objawem na początku choroby jest: A. objaw Raunauda; B. sklerodaktylia; C. nadciśnienie płucne; D. zapalenie opłucnej; E. białkomocz,A,Reumatologia,2018 jesień,47,W mieszanej chorobie tkanki łącznej najczęściej występującym wczesnym objawem na początku choroby jest: A. objaw Raunauda . D. zapalenie opłucnej . B. sklerodaktylia . E. białkomocz . C. nadciśnienie płucne . +Do powikłań zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zalicza się: A. nefropatia IgA; B. skrobiawica wtórna; C. niedomykalność aortalna; D. jaskra; E. wszystkie wymienione,E,Reumatologia,2018 jesień,46,Do powikłań zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zalicza się: A. nefropatia IgA . D. jaskra . B. skrobiawica wtórna. E. wszystkie wymienione . C. niedomykalność aortalna . +Który z wymienionych leków modyfikujących przebieg choroby należy odstawić na co najmniej 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem operacyjnym ? A. metotreksat; B. leflunomid; C. sulfasalazyn ę; D. infliksymab; E. wszystkie wymienione,D,Reumatologia,2018 jesień,45,Który z wymienionych leków modyfikujących przebieg choroby należy odstawić na co najmniej 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem operacyjnym ? A. metotreksat. B. leflunomid. C. sulfasalazyn ę. D. infliksymab . E. wszystkie wymienione . +Do czynników powodujących przyspieszenie opadania krwinek czerwonych (OB) zalicza się: A. albuminy; B. krioglobuliny; C. sferocytoz ę; D. mikrocytoz ę; E. glikokortykosteroidy,A,Reumatologia,2018 jesień,44,Do czynników powodujących przyspieszenie opadania krwinek czerwonych (OB) zalicza się: A. albuminy . B. krioglobuliny . C. sferocytoz ę. D. mikrocytoz ę. E. glikokortykosteroidy . +Ziarniniaki nie występują w: A. śródmiąższowej chorobie płuc; B. olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic; C. chorobie Takayasu; D. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; E. guzkowym zapaleniu tętnic,E,Reumatologia,2018 jesień,43,Ziarniniaki nie występują w: A. śródmiąższowej chorobie płuc . B. olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic . C. chorobie Takayasu . D. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń . E. guzkowym zapaleniu tętnic . +U chorego z wybiórczym niedoborem IgM są obecne kliniczne cechy zapalenia stawów. Które z autoprzeciwciał/markerów mogą być w tym przypadku nieobiektywne? A. czynnik reumatoidalny (RF); B. a/CCP; C. antygen HLA B27; D. przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); E. przeciwciała przeciwendotelialne (AECA),A,Reumatologia,2018 jesień,42,U chorego z wybiórczym niedoborem IgM są obecne kliniczne cechy zapalenia stawów. Które z autoprzeciwciał/markerów mogą być w tym przypadku nieobiektywne? A. czynnik reumatoidalny (RF) . B. a/CCP . C. antygen HLA B27 . D. przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) . E. przeciwciała przeciwendotelialne (AECA) . +W której chorobie nie można zrealizować s zczepienia na grypę sezonową ? A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; B. toczeń rumieniowaty układowy; C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; D. choroba Behçeta; E. można je realizować we wszystkich wymienionych,E,Reumatologia,2018 jesień,41,W której chorobie nie można zrealizować s zczepienia na grypę sezonową ? A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . B. toczeń rumieniowaty układowy . C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . D. choroba Behçeta . E. można je realizować we wszystkich wymienionych . +"Ze względu na zwiększone ryzyko zaostrzenia dny moczanowej przy rozpoczynaniu leczenia obniżającego stężenia kwasu moczowego zaleca się profilaktyczne zastosowanie: A. prednizonu w da wce 20 mg/dobę przez 4 tygodnie; B. kolchicyny w dawce 0,5 -1 mg/dobę przez 6 miesięcy; C. 1 dawk i urykazy jednorazowo; D. kolchicyny w d awce 5 mg/dobę przez tydzień; E. paracetamol u 2 g codziennie przez okres 6 miesięcy",B,Reumatologia,2018 jesień,60,"Ze względu na zwiększone ryzyko zaostrzenia dny moczanowej przy rozpoczynaniu leczenia obniżającego stężenia kwasu moczowego zaleca się profilaktyczne zastosowanie: A. prednizonu w da wce 20 mg/dobę przez 4 tygodnie. B. kolchicyny w dawce 0,5 -1 mg/dobę przez 6 miesięcy . C. 1 dawk i urykazy jednorazowo . D. kolchicyny w d awce 5 mg/dobę przez tydzień . E. paracetamol u 2 g codziennie przez okres 6 miesięcy ." +Która nazwa najlepiej opisuje najczęstsze z pierwotnych zapaleń naczyń? A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej; B. olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń; C. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; D. zapalenie tętnicy skroniowej; E. choroba Hortona,C,Reumatologia,2018 jesień,40,Która nazwa najlepiej opisuje najczęstsze z pierwotnych zapaleń naczyń? A. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej . B. olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń. C. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . D. zapalenie tętnicy skroniowej. E. choroba Hortona . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendacji dotyczących stosowania SYSADOA w chorobie zwyrodnieniowej stawów: A. mimo, że są często stosowane , nie są zalecane w żadnych rekomendacjach; B. są zalecane w rekomendacjach ESCEO i OARSI (2014 rok); C. są zalecane w rekomendacjach ACR; D. są zalecane w rekomendacjach ASAS; E. są zalecane przez grupę SLICC",B,Reumatologia,2018 jesień,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendacji dotyczących stosowania SYSADOA w chorobie zwyrodnieniowej stawów: A. mimo, że są często stosowane , nie są zalecane w żadnych rekomendacjach . B. są zalecane w rekomendacjach ESCEO i OARSI (2014 rok). C. są zalecane w rekomendacjach ACR . D. są zalecane w rekomendacjach ASAS . E. są zalecane przez grupę SLICC ." +"W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej u chorego leczonego przew - lekle allopurynolem z powodu przewlekłej dny moczanowej zaleca się: A. odstawienie allopurynolu, podanie doustnie prednizonu 30 mg przez 5 dni a następnie powrót do leczenia allopurynolem po 2 tygodniach; B. nieodstawia nie allopurynolu , ale poda nie równocześnie kolchicyn y i nieste - roidowego leku przeciwzapaln ego do opanowania napadu; C. utrzymanie allopurynolu i podanie równocześnie dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych z różnych grup; D. odstawienie allopurynolu i stosowanie kolchicyny i zimnych okładów; E. zaprzestanie przewlekle go stosowania allopurynolu i innych leków obniżających stężenie kwasu moczowego",B,Reumatologia,2018 jesień,63,"W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej u chorego leczonego przew - lekle allopurynolem z powodu przewlekłej dny moczanowej zaleca się: A. odstawienie allopurynolu, podanie doustnie prednizonu 30 mg przez 5 dni a następnie powrót do leczenia allopurynolem po 2 tygodniach . B. nieodstawia nie allopurynolu , ale poda nie równocześnie kolchicyn y i nieste - roidowego leku przeciwzapaln ego do opanowania napadu . C. utrzymanie allopurynolu i podanie równocześnie dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych z różnych grup . D. odstawienie allopurynolu i stosowanie kolchicyny i zimnych okładów . E. zaprzestanie przewlekle go stosowania allopurynolu i innych leków obniżających stężenie kwasu moczowego." +Stosując technikę immunofluorescencji pośredniej z użyciem linii komórko - wej HEp -2 w przypadku obecności przeciwciał przeciw glikoproteinie gp210 stwierdza się typ świecenia: A. homogenny; B. błonowy (dawniej obwodowy); C. plamkowy (ziarnisty); D. cytoplazmatyczny; E. jąderkowy,B,Reumatologia,2018 jesień,84,Stosując technikę immunofluorescencji pośredniej z użyciem linii komórko - wej HEp -2 w przypadku obecności przeciwciał przeciw glikoproteinie gp210 stwierdza się typ świecenia: A. homogenny. B. błonowy (dawniej obwodowy). C. plamkowy (ziarnisty). D. cytoplazmatyczny. E. jąderkowy. +"Do wtórnych przyczyn nadpłytkowości zalicza się: 1) przewlekły proces infekcyjny; 2) niedokrwistość hemolityczną; 3) niedobór żelaza; 4) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 jesień,83,"Do wtórnych przyczyn nadpłytkowości zalicza się: 1) przewlekły proces infekcyjny; 2) niedokrwistość hemolityczną; 3) niedobór żelaza; 4) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Do objawów zajęcia układu oddechowego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów należą: 1) zapalenie opłucnej; 2) guzki reumatoidalne w płucach; 3) nacieki płucne o charakterze matowej szyby; 4) włóknienie płuc; 5) śródmiąższowe zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 2,3; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",D,Reumatologia,2018 jesień,82,"Do objawów zajęcia układu oddechowego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów należą: 1) zapalenie opłucnej; 2) guzki reumatoidalne w płucach; 3) nacieki płucne o charakterze matowej szyby; 4) włóknienie płuc; 5) śródmiąższowe zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 2,3. D. 1,2,4,5. E. 1,2,5." +"Stwierdzenie obecności przeciwciał antykardiolipinowych w mianie wysokim u pacjenta z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego: 1) jest podstawą do rozpoznania wtórnego zespołu antyfosfolipidowego; 2) jest wskazaniem do włączenia doustnych antykoagulantów; 3) jest wskazaniem do włączenia aspiryny; 4) świadczy o zwiększonym ryzyku powikłań zakrzepowych u pacjenta; 5) wymaga ponownego oznaczenia po okresie co najmniej 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 4,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",E,Reumatologia,2018 jesień,80,"Stwierdzenie obecności przeciwciał antykardiolipinowych w mianie wysokim u pacjenta z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego: 1) jest podstawą do rozpoznania wtórnego zespołu antyfosfolipidowego; 2) jest wskazaniem do włączenia doustnych antykoagulantów; 3) jest wskazaniem do włączenia aspiryny; 4) świadczy o zwiększonym ryzyku powikłań zakrzepowych u pacjenta; 5) wymaga ponownego oznaczenia po okresie co najmniej 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione . C. 4,5. D. 3,4,5. E. tylko 5." +"Przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (aCCP) : 1) są skierowane przeciwko różnym peptydom zawierającym reszty cytruliny; 2) są bardziej swoiste dla chorych na rzs niż czynnik reumatoidalny; 3) występują już we wczesnej fazie rzs; 4) na kilka, a nawet na kilkanaście lat mogą wyprzedzać pierwsze objawy rzs; 5) nie występują w innych cho robach zapalnych stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,5",A,Reumatologia,2018 jesień,79,"Przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (aCCP) : 1) są skierowane przeciwko różnym peptydom zawierającym reszty cytruliny; 2) są bardziej swoiste dla chorych na rzs niż czynnik reumatoidalny; 3) występują już we wczesnej fazie rzs; 4) na kilka, a nawet na kilkanaście lat mogą wyprzedzać pierwsze objawy rzs; 5) nie występują w innych cho robach zapalnych stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. 1,2,5." +"Biopsja nerki u chorego na toczeń rumieniowaty układowy: 1) jest wskazana u wszystkich pacjentów z nieprawidłowymi parametram i w badaniu moczu; 2) dostarcza informacji na temat typu histologicznego zmian i aktywności procesu zapalnego; 3) pozwala ocenić stopień zaawansowania zmian przewlekłych i ich nieodwracalność; 4) jest przydatna w wyborze planowanego leczenia; 5) powinna b yć powtarza na w celu oceny skuteczności leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. tylko 4; E. 1,2,3",C,Reumatologia,2018 jesień,78,"Biopsja nerki u chorego na toczeń rumieniowaty układowy: 1) jest wskazana u wszystkich pacjentów z nieprawidłowymi parametram i w badaniu moczu; 2) dostarcza informacji na temat typu histologicznego zmian i aktywności procesu zapalnego; 3) pozwala ocenić stopień zaawansowania zmian przewlekłych i ich nieodwracalność; 4) jest przydatna w wyborze planowanego leczenia; 5) powinna b yć powtarza na w celu oceny skuteczności leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. wszystkie wymienione . C. 2,3,4. D. tylko 4. E. 1,2,3." +"Choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego u chorych na toczeń rumieniowaty układowy: 1) występują częściej i w młodszym wieku niż w ogólnej populacji; 2) spowodowane są wczesną miażdżycą indukowaną aktywnym procesem zapalnym; 3) występują istotnie częściej u pacjentów z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; 4) w etiologii podstawowe znaczenie mają czynniki ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych , jak w ogólnej populacji; 5) przyczyną ich może być zapalenie naczyń wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3",A,Reumatologia,2018 jesień,77,"Choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego u chorych na toczeń rumieniowaty układowy: 1) występują częściej i w młodszym wieku niż w ogólnej populacji; 2) spowodowane są wczesną miażdżycą indukowaną aktywnym procesem zapalnym; 3) występują istotnie częściej u pacjentów z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; 4) w etiologii podstawowe znaczenie mają czynniki ryzyka powikłań sercowo -naczyniowych , jak w ogólnej populacji; 5) przyczyną ich może być zapalenie naczyń wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,3." +"Zespół tocznia noworodków: 1) występuje u dzieci młodych kobiet chorujących co najmniej 5 lat na toczeń rumieniowaty układowy; 2) występuje u dzieci kobiet będących nosicielkami przeciwciał: anty -Ro lub anty-La; 3) cechuje się występowaniem zmian skórnych, cytopenii, cholestazy oraz powikł ań kardiologicznych u noworodka; 4) ma charakter przemijający, objawy jego ustępują po upływie 3 -6 mies. od porodu; 5) wrodzony blok serca u dzieci jest najpoważniejszym powikłaniem z powodu ok. 30% śmiertelności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,3, 5",B,Reumatologia,2018 jesień,76,"Zespół tocznia noworodków: 1) występuje u dzieci młodych kobiet chorujących co najmniej 5 lat na toczeń rumieniowaty układowy; 2) występuje u dzieci kobiet będących nosicielkami przeciwciał: anty -Ro lub anty-La; 3) cechuje się występowaniem zmian skórnych, cytopenii, cholestazy oraz powikł ań kardiologicznych u noworodka; 4) ma charakter przemijający, objawy jego ustępują po upływie 3 -6 mies. od porodu; 5) wrodzony blok serca u dzieci jest najpoważniejszym powikłaniem z powodu ok. 30% śmiertelności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,2,3, 5." +"Kiedy nie można rozpoczynać leczenia tofacytynibem ? A. jeśli stężenie hemoglobiny wynosi 9,2 mg/dL oraz neutrofili 1500/mm3; B. jeśli stężenie hemoglobiny wynosi 9,9 mg/dL oraz neutrofili 1300/mm3; C. jeśli liczba limfocytów wynosi 900/mm3 oraz neutrofili 1100/mm3; D. jeśli klirens kreatyniny jest równy 35 ml/min oraz stężenie hemoglobiny 10 mg/dL; E. jeśli klirens kreatyniny jest równy 55 ml/min oraz liczba limfocytów 700/mm3",E,Reumatologia,2018 jesień,75,"Kiedy nie można rozpoczynać leczenia tofacytynibem ? A. jeśli stężenie hemoglobiny wynosi 9,2 mg/dL oraz neutrofili 1500/mm3. B. jeśli stężenie hemoglobiny wynosi 9,9 mg/dL oraz neutrofili 1300/mm3. C. jeśli liczba limfocytów wynosi 900/mm3 oraz neutrofili 1100/mm3. D. jeśli klirens kreatyniny jest równy 35 ml/min oraz stężenie hemoglobiny 10 mg/dL . E. jeśli klirens kreatyniny jest równy 55 ml/min oraz liczba limfocytów 700/mm3." +Najczęstszą manifestacją w narządzie wzroku w przebiegu olbrzymiokom órkowego zapalenia tętnic jest: A. zapalenie nadtwardówki; B. zapalenie twardówki; C. zajęcie tętniczek rzęskowych tylny ch zaopatrujących nerw wzrokowy; D. zamknię cie tętnicy środkowej siatkówki; E. niedokrwienie mięśni okoruchowych,C,Reumatologia,2018 jesień,73,Najczęstszą manifestacją w narządzie wzroku w przebiegu olbrzymiokom órkowego zapalenia tętnic jest: A. zapalenie nadtwardówki. B. zapalenie twardówki . C. zajęcie tętniczek rzęskowych tylny ch zaopatrujących nerw wzrokowy. D. zamknię cie tętnicy środkowej siatkówki. E. niedokrwienie mięśni okoruchowych . +"Podczas stosowania mykofenolanu mofetylu należy: A. oceniać raz na dwa miesiące morfologię pełną, As pat , Alat przez 6 miesięc y a następnie raz na 3 miesiące; B. oceniać 1 raz na 3 miesiące l eukocyty, fibrynogen i albuminy; C. oceniać jeden raz w tygodniu w pierwszym miesiącu morfologię pełną, dwa razy w miesiącu przez następne dwa miesiące, a n astępnie raz w miesiącu d o końca pierwszego roku terapii; D. oceniać co miesiąc morfologię pełną przez 6 miesięcy, a nastę pnie co 3 miesiące; E. oceniać co miesiąc morfologię pełną oraz Aspat i Alat przez 6 miesięcy, a następnie te badania powtarzać co 3 miesiące",C,Reumatologia,2018 jesień,72,"Podczas stosowania mykofenolanu mofetylu należy: A. oceniać raz na dwa miesiące morfologię pełną, As pat , Alat przez 6 miesięc y a następnie raz na 3 miesiące. B. oceniać 1 raz na 3 miesiące l eukocyty, fibrynogen i albuminy. C. oceniać jeden raz w tygodniu w pierwszym miesiącu morfologię pełną, dwa razy w miesiącu przez następne dwa miesiące, a n astępnie raz w miesiącu d o końca pierwszego roku terapii. D. oceniać co miesiąc morfologię pełną przez 6 miesięcy, a nastę pnie co 3 miesiące. E. oceniać co miesiąc morfologię pełną oraz Aspat i Alat przez 6 miesięcy, a następnie te badania powtarzać co 3 miesiące ." +"W badaniach dodatkowych w przypadku wystąpienia przełomu nerkowego w przebiegu twardziny mogą pojawić się następujące objawy , z wyjątkiem : A. niedokrwistości hemolitycznej mikroangiopatycznej; B. zmniejszenia stężenia fibrynogenu; C. trombocytozy; D. umiarkowanego białkomoczu; E. obecności produktów degradacji fibrynogenu",C,Reumatologia,2018 jesień,71,"W badaniach dodatkowych w przypadku wystąpienia przełomu nerkowego w przebiegu twardziny mogą pojawić się następujące objawy , z wyjątkiem : A. niedokrwistości hemolitycznej mikroangiopatycznej . B. zmniejszenia stężenia fibrynogenu. C. trombocytozy. D. umiarkowanego białkomoczu. E. obecności produktów degradacji fibrynogenu ." +Zgodnie z klasyfikacją histopatologiczną toczniowego zapalenia nerek wg ISN/RPS (2003 rok) w klasie IV stwierdza się: A. glomerulopatię błoniastą; B. wyłącznie zm iany w mikroskopie elektronowym; C. wyłącznie zmiany w mikroskopie fluorescencyjnym; D. zmiany rozplemowe zajm ujące więcej niż 50% kłębuszków; E. zaawansowane zmiany stwardnieniowe,D,Reumatologia,2018 jesień,70,Zgodnie z klasyfikacją histopatologiczną toczniowego zapalenia nerek wg ISN/RPS (2003 rok) w klasie IV stwierdza się: A. glomerulopatię błoniastą. B. wyłącznie zm iany w mikroskopie elektronowym. C. wyłącznie zmiany w mikroskopie fluorescencyjnym. D. zmiany rozplemowe zajm ujące więcej niż 50% kłębuszków. E. zaawansowane zmiany stwardnieniowe . +"Jaki parametr nie jest brany pod uwagę dla wyliczenia wartości ASDAS ? A. wartość OB; B. ból kręgosłupowy (osiowy) - ból szyi, pleców i bioder; C. ból pozakręgosłupowy (obwodowy) ból i obrzęk w innych stawach niż wyżej wymienione; D. stężenie CRP; E. ogólna ocena intensywności sztywności porannej",E,Reumatologia,2018 jesień,69,"Jaki parametr nie jest brany pod uwagę dla wyliczenia wartości ASDAS ? A. wartość OB. B. ból kręgosłupowy (osiowy) - ból szyi, pleców i bioder . C. ból pozakręgosłupowy (obwodowy) ból i obrzęk w innych stawach niż wyżej wymienione . D. stężenie CRP. E. ogólna ocena intensywności sztywności porannej ." +Jakie leczenie podtrzymujące remisję w ziarninakowatości z zapaleniem naczyń nie jest wymienione w programie lekowym tego schorzenia ? A. azatiopryna; B. cyklosporyna; C. mykofenolan mofet ylu; D. metotreksat; E. leflunomid,B,Reumatologia,2018 jesień,68,Jakie leczenie podtrzymujące remisję w ziarninakowatości z zapaleniem naczyń nie jest wymienione w programie lekowym tego schorzenia ? A. azatiopryna. D. metotreksat. B. cyklosporyna. E. leflunomid. C. mykofenolan mofet ylu. +"W jakim czasie po rozpoczęciu leczenia febukostatem w dawce 80 mg można rozważać zwiększenie dawki , jeśli stężenie kwasu moczowego utrzymuje się wciąż powyżej 6 mg/dl ? A. po tygodniu; B. po 2-4 tygodniach; C. po 4-8 tygodniach; D. po 8-12 tygodniach; E. nie ma takiej opcji, gdyż nie powinno się zwiększać dawki ponad 80 mg",B,Reumatologia,2018 jesień,66,"W jakim czasie po rozpoczęciu leczenia febukostatem w dawce 80 mg można rozważać zwiększenie dawki , jeśli stężenie kwasu moczowego utrzymuje się wciąż powyżej 6 mg/dl ? A. po tygodniu. B. po 2-4 tygodniach. C. po 4-8 tygodniach. D. po 8-12 tygodniach. E. nie ma takiej opcji, gdyż nie powinno się zwiększać dawki ponad 80 mg." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów rozwijającego się w wieku starszym (po 60 . roku życia - LORA - Late Onset Rheumatoid Arthritis ): A. kobiety w stosunku do mężczyzn chorują w proporcji jak 8:1; B. początek choroby bywa nagły, ostry z wysokimi parametrami stanu zapalnego; C. zajęte mogą być duże stawy: barkowy, biodrowy; D. czynni k reumatoidalny występuje istotnie rzadziej niż u osób młodszych chorujących na RZS; E. zasady leczenia LORA nie różn ią się zasadniczo od leczenia RZS w młodszych grupach wiekowych",A,Reumatologia,2018 jesień,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów rozwijającego się w wieku starszym (po 60 . roku życia - LORA - Late Onset Rheumatoid Arthritis ): A. kobiety w stosunku do mężczyzn chorują w proporcji jak 8:1 . B. początek choroby bywa nagły, ostry z wysokimi parametrami stanu zapalnego . C. zajęte mogą być duże stawy: barkowy, biodrowy . D. czynni k reumatoidalny występuje istotnie rzadziej niż u osób młodszych chorujących na RZS . E. zasady leczenia LORA nie różn ią się zasadniczo od leczenia RZS w młodszych grupach wiekowych ." +Leczenie aktywnej obwodowej postaci łuszczycowego zapalenia stawów w programie lekowym NFZ na dzień 1.09.2018 r. uwzględnia stosowanie: A. inhibitorów czynn ika martwicy nowotworów; B. blokerów interleukiny -6; C. rytuksymabu; D. inhibitorów kinaz Janusowych; E. inhibitorów interleukiny 1,A,Reumatologia,2018 jesień,64,Leczenie aktywnej obwodowej postaci łuszczycowego zapalenia stawów w programie lekowym NFZ na dzień 1.09.2018 r. uwzględnia stosowanie: A. inhibitorów czynn ika martwicy nowotworów . B. blokerów interleukiny -6. C. rytuksymabu . D. inhibitorów kinaz Janusowych . E. inhibitorów interleukiny 1 . +"Wskaż właściwe postepowanie u 34-letniej chorej z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym (dominujące zmiany skórne i stawowe) oraz wtórnym trójpozytywnym zespołem antyfosfolipidowym , która ma jedno dziecko oraz jedną stratę ciąży w 13 . tygodniu jej trwania. Aktualnie jest przewlekle leczona hydroksy - chlorochiną, warfaryną, z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem konwertazy. Planuje kolejną ciążę. Przygotowanie do ciąży powinno obejmować: A. odstawienie hydroksychlorochiny; B. utrzymanie dotychczasowej terapii; C. odstawienie inhibitora konwertazy i hydroksychlorochiny; D. odstawienie warfaryny i hydroksychlorochiny; włączenie heparyny drobno - cząsteczkowej i kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach; E. kontynuowanie hydroksychloro chiny, zamianę inhibitora konwertazy na bloker kanału wapniowego, zalecenie zamiany warfaryny na heparynę drobnocząsteczkową w razie zajścia w ciążę",E,Reumatologia,2018 jesień,62,"Wskaż właściwe postepowanie u 34-letniej chorej z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym (dominujące zmiany skórne i stawowe) oraz wtórnym trójpozytywnym zespołem antyfosfolipidowym , która ma jedno dziecko oraz jedną stratę ciąży w 13 . tygodniu jej trwania. Aktualnie jest przewlekle leczona hydroksy - chlorochiną, warfaryną, z powodu nadciśnienia tętniczego inhibitorem konwertazy. Planuje kolejną ciążę. Przygotowanie do ciąży powinno obejmować: A. odstawienie hydroksychlorochiny . B. utrzymanie dotychczasowej terapii . C. odstawienie inhibitora konwertazy i hydroksychlorochiny . D. odstawienie warfaryny i hydroksychlorochiny; włączenie heparyny drobno - cząsteczkowej i kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach . E. kontynuowanie hydroksychloro chiny, zamianę inhibitora konwertazy na bloker kanału wapniowego, zalecenie zamiany warfaryny na heparynę drobnocząsteczkową w razie zajścia w ciążę ." +"Pacjent z chorob ą Takayasu właśnie zakończył leczenie cyklofosfamidem, kontynuuje prednizon 25 mg/dobę. Aktualnie wybiera się na wycieczkę w kraje tropikalne. Pyta czy może przyjąć szczepionkę na żółtą f ebrę. Biorąc pod uwagę, że szczepionka ta należy do grupy żywych (atenuowanych) należy odpowi edzieć, że: A. powinien się zaszczepić; B. może się zaszczepić; C. nie może się zaszczepić; D. nie musi się zaszczepić , jeżeli ma odpowiedni poziom przeciwciał p/w żółtej febrze w surowicy; E. może się zaszczepić, gdy dawka prednizonu będzie zmniejszona do 15 mg/dobę",C,Reumatologia,2018 jesień,39,"Pacjent z chorob ą Takayasu właśnie zakończył leczenie cyklofosfamidem, kontynuuje prednizon 25 mg/dobę. Aktualnie wybiera się na wycieczkę w kraje tropikalne. Pyta czy może przyjąć szczepionkę na żółtą f ebrę. Biorąc pod uwagę, że szczepionka ta należy do grupy żywych (atenuowanych) należy odpowi edzieć, że: A. powinien się zaszczepić . B. może się zaszczepić . C. nie może się zaszczepić . D. nie musi się zaszczepić , jeżeli ma odpowiedni poziom przeciwciał p/w żółtej febrze w surowicy . E. może się zaszczepić, gdy dawka prednizonu będzie zmniejszona do 15 mg/dobę ." +"Mężczyzna chorujący na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ma wnuczkę. Zauważył, że od czasu zrealizowania zaleconych przez immunologa szczepień przeciw pneumokokom i Hemophilus przestała ona często chorować na infekcje. Pyta czy przy swojej chorobie można się zaszczepić tymi szczepionkami? Przyjmuje predn izon 10 mg/dobę i metotre ksat 15 mg na tydzień. Jakiej odpowiedzi należy udzielić pacjentowi biorąc pod uwagę , że obie szczepionki należą do grupy polisacharydowych, inaktywowanych ? A. nie ma wskazań do szczepienia; B. może się zaszczepić , ale zaleca się szczepienia kokonowe wszystkich osób z otoczenia by zmniejszyć ryzyko zakażenia pacjenta; C. nie może się zaszczepić na bakterie , ale powinien zaszczepić się na wirusy (grypę sezonową); D. może się zaszczepić; E. może się zaszczepić , ale nie przyniesie to korzyści zdrowotnych",D,Reumatologia,2018 jesień,38,"Mężczyzna chorujący na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ma wnuczkę. Zauważył, że od czasu zrealizowania zaleconych przez immunologa szczepień przeciw pneumokokom i Hemophilus przestała ona często chorować na infekcje. Pyta czy przy swojej chorobie można się zaszczepić tymi szczepionkami? Przyjmuje predn izon 10 mg/dobę i metotre ksat 15 mg na tydzień. Jakiej odpowiedzi należy udzielić pacjentowi biorąc pod uwagę , że obie szczepionki należą do grupy polisacharydowych, inaktywowanych ? A. nie ma wskazań do szczepienia . B. może się zaszczepić , ale zaleca się szczepienia kokonowe wszystkich osób z otoczenia by zmniejszyć ryzyko zakażenia pacjenta . C. nie może się zaszczepić na bakterie , ale powinien zaszczepić się na wirusy (grypę sezonową) . D. może się zaszczepić. E. może się zaszczepić , ale nie przyniesie to korzyści zdrowotnych ." +"Odbierasz na dyżurze lekarskim telefon od lekarza z oddziału okulistyki. Zgłosił się do niego chory z rozpoznawanym ambulatoryjnie zwyrodnieniem plamki żółtej (AMD), który przestał aktualnie widzieć na jedno oko. Okulista poinformował chorego, że rokowane co do odzyskania wzro ku jest niekorzystne. Chory zgłasza jednak ból stawów uniemożliwiający wstanie z łóżka i samodzielne ubranie się. Co należy poradzić okuliście? A. odesłać chorego celem wykonania badań laboratoryjnych w POZ; B. włączyć NLPZ i skierować chorego do poradni reumatologicznej; C. włączyć prednizon i skierować chorego do poradni reumatologicznej; D. przysłać chorego jutro na konsultację reumatologiczną; E. przysłać chorego dziś na oddział",E,Reumatologia,2018 jesień,37,"Odbierasz na dyżurze lekarskim telefon od lekarza z oddziału okulistyki. Zgłosił się do niego chory z rozpoznawanym ambulatoryjnie zwyrodnieniem plamki żółtej (AMD), który przestał aktualnie widzieć na jedno oko. Okulista poinformował chorego, że rokowane co do odzyskania wzro ku jest niekorzystne. Chory zgłasza jednak ból stawów uniemożliwiający wstanie z łóżka i samodzielne ubranie się. Co należy poradzić okuliście? A. odesłać chorego celem wykonania badań laboratoryjnych w POZ . B. włączyć NLPZ i skierować chorego do poradni reumatologicznej . C. włączyć prednizon i skierować chorego do poradni reumatologicznej . D. przysłać chorego jutro na konsultację reumatologiczną . E. przysłać chorego dziś na oddział ." +"Amyotroficzna postać zapalenia skórno -mięśniowego charakteryzuje się: 1) obecnością zmian skórnych typowych dla zapalenia skórno -mięśniowego (DM) ; 2) brakiem typowych objawów mięśniowych ; 3) prawidłowym stężeniem kinazy kreatyninowej (CK); 4) typowym zapisem miogennym w badaniu elektromiograficznym (EMG) ; 5) brakiem zmian typowych dla pewnego lub prawdopodobnego DM w biopsji mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,5",C,Reumatologia,2018 jesień,12,"Amyotroficzna postać zapalenia skórno -mięśniowego charakteryzuje się: 1) obecnością zmian skórnych typowych dla zapalenia skórno -mięśniowego (DM) ; 2) brakiem typowych objawów mięśniowych ; 3) prawidłowym stężeniem kinazy kreatyninowej (CK); 4) typowym zapisem miogennym w badaniu elektromiograficznym (EMG) ; 5) brakiem zmian typowych dla pewnego lub prawdopodobnego DM w biopsji mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał : 1) dsDNA korelują z aktywnością choroby, maj ą znaczenie rokownicze, powiązane są z nefropatią i zajęciem OUN; 2) przeciwciała przeciw nukleosomom uczestniczą w patogenezie nefropatii toczniowej, mają znaczenie prognostyczne , ale nie korelują z aktywnością choroby ; 3) przeciwciała przeciw antygenowi Smith są bardzo swoistym i czułym markerem, nie m ają znaczeni a prognostycznego, ich obecność kojarzy się z częstszym zajęciem nerek, OUN, zapaleniem błon surowiczych, zwłóknieniem płuc ; 4) rybosomalne bia łko P koreluje z aktywnością choroby oraz częstszym występowaniem objawów neuropsychiatrycznych ; 5) przeciwciała przeci w centromerom występują w 30 -40% przypadków uogólnionej postaci twardziny układowej, stanowią niekorzystny marker rokowniczy, ich obecność koreluje z częstszym zajęciem narządowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,5",E,Reumatologia,2018 jesień,11,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał : 1) dsDNA korelują z aktywnością choroby, maj ą znaczenie rokownicze, powiązane są z nefropatią i zajęciem OUN; 2) przeciwciała przeciw nukleosomom uczestniczą w patogenezie nefropatii toczniowej, mają znaczenie prognostyczne , ale nie korelują z aktywnością choroby ; 3) przeciwciała przeciw antygenowi Smith są bardzo swoistym i czułym markerem, nie m ają znaczeni a prognostycznego, ich obecność kojarzy się z częstszym zajęciem nerek, OUN, zapaleniem błon surowiczych, zwłóknieniem płuc ; 4) rybosomalne bia łko P koreluje z aktywnością choroby oraz częstszym występowaniem objawów neuropsychiatrycznych ; 5) przeciwciała przeci w centromerom występują w 30 -40% przypadków uogólnionej postaci twardziny układowej, stanowią niekorzystny marker rokowniczy, ich obecność koreluje z częstszym zajęciem narządowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4. C. 2,3,5. D. 1,3,5. E. 2,5." +Dodatni test Patrica przy ujemnym teście Mannella świadczy o: A. stanie zapalnym stawu krzyżowo -biodrowego; B. chorobie stawu biodrowego; C. zapaleniu stawu krzyżowo -biodrowego i chorobie stawu biodrowego; D. zajęciu kręgosłupa lędźwiowego; E. zapaleniu stawu krzyżowo -biodrowego i zajęciu kręgosłupa lędźwiowego,B,Reumatologia,2018 jesień,10,Dodatni test Patrica przy ujemnym teście Mannella świadczy o: A. stanie zapalnym stawu krzyżowo -biodrowego . B. chorobie stawu biodrowego . C. zapaleniu stawu krzyżowo -biodrowego i chorobie stawu biodrowego . D. zajęciu kręgosłupa lędźwiowego . E. zapaleniu stawu krzyżowo -biodrowego i zajęciu kręgosłupa lędźwiowego . +"Do czynników wyzwalających lub powiązanych z eozynofilowym zapaleniem powięzi zalicz a się : 1) intensywny wysiłek fizyczny lub uraz ; 2) leki np.: statyny, heparyny drobnocząsteczkowe ; 3) choroby hematologiczne np.: białaczka mielomonocytowa, anemia aplastyczna, choroby mieloproliferacyjne, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, napadowa nocna hemoglobinur ia; 4) choroby tarczycy (Hashimoto/Graves) , PBC, SLE, vasculitis , anemia hemolityczna , idiopatyczna plamica małopłytkowa , zespół Sjögrena ; 5) czynniki fizyczne np.: radioterapia, oparzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. wszystkie wymienion e; D. 2,4,5; E. 1,2,5",C,Reumatologia,2018 jesień,9,"Do czynników wyzwalających lub powiązanych z eozynofilowym zapaleniem powięzi zalicz a się : 1) intensywny wysiłek fizyczny lub uraz ; 2) leki np.: statyny, heparyny drobnocząsteczkowe ; 3) choroby hematologiczne np.: białaczka mielomonocytowa, anemia aplastyczna, choroby mieloproliferacyjne, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, napadowa nocna hemoglobinur ia; 4) choroby tarczycy (Hashimoto/Graves) , PBC, SLE, vasculitis , anemia hemolityczna , idiopatyczna plamica małopłytkowa , zespół Sjögrena ; 5) czynniki fizyczne np.: radioterapia, oparzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4. C. wszystkie wymienion e. D. 2,4,5. E. 1,2,5." +"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) występują następujące objawy: 1) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego ; 2) suche złuszczające zapalenie rogówki ; 3) mononeuropatia wieloogniskow a; 4) zmiany skórne pod postacią plamicy uniesionej ; 5) niedokrwistość megaloblastyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 3,5; D. 1,2,3; E. 2,3,4",B,Reumatologia,2018 jesień,8,"W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) występują następujące objawy: 1) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego ; 2) suche złuszczające zapalenie rogówki ; 3) mononeuropatia wieloogniskow a; 4) zmiany skórne pod postacią plamicy uniesionej ; 5) niedokrwistość megaloblastyczna . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 3,5. D. 1,2,3 . E. 2,3,4." +"W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) odmiedniczkowe zapalenie nerek; 2) przeciwc iała c -ANCA ; 3) zapalenie nerwu wzrokowego ; 4) zapalenie zatok obocznych nosa; 5) zapalenie stawów z obecnością nadżerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,5; C. 1,3; D. 3,5; E. 2,4,5",A,Reumatologia,2018 jesień,7,"W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) występują: 1) odmiedniczkowe zapalenie nerek; 2) przeciwc iała c -ANCA ; 3) zapalenie nerwu wzrokowego ; 4) zapalenie zatok obocznych nosa; 5) zapalenie stawów z obecnością nadżerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,5. C. 1,3. D. 3,5. E. 2,4,5 ." +"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) przekrwienie i pękanie warg, język „malinowy” ; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) siność siatkowata ; 4) nadciśnienie tętnicze związane z zapaleniem kłębuszków nerkowych ; 5) guzki podskórne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",A,Reumatologia,2018 jesień,6,"W guzkowym zapaleniu tętnic występują: 1) przekrwienie i pękanie warg, język „malinowy” ; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) siność siatkowata ; 4) nadciśnienie tętnicze związane z zapaleniem kłębuszków nerkowych ; 5) guzki podskórne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4." +"W mikroskopowym zapaleniu naczyń występują: 1) ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ; 2) zmiany w TK klatki piersiowej typowe dla krwawienia pęcherzykowego ; 3) zmiany skórne, najczęściej plamica uniesiona ; 4) przeciwciała w surowicy MPO -ANCA ; 5) ból stawów i mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",B,Reumatologia,2018 jesień,5,"W mikroskopowym zapaleniu naczyń występują: 1) ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ; 2) zmiany w TK klatki piersiowej typowe dla krwawienia pęcherzykowego ; 3) zmiany skórne, najczęściej plamica uniesiona ; 4) przeciwciała w surowicy MPO -ANCA ; 5) ból stawów i mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4. D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"W mikroskopowym zapaleniu naczyń występują: 1) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego ; 2) jednostronne powiększenie szyjnych węzł ów chłonnych ; 3) rumień guzowaty ; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 5) przeciwciała MPO -ANCA w surowicy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4,5; C. 4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4,5",C,Reumatologia,2018 jesień,4,"W mikroskopowym zapaleniu naczyń występują: 1) zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego ; 2) jednostronne powiększenie szyjnych węzł ów chłonnych ; 3) rumień guzowaty ; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 5) przeciwciała MPO -ANCA w surowicy krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4,5. C. 4,5. D. 1,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"W chorobie Beh çeta występują: 1) zapalenie błony naczyniowej przedniego i tylnego odcinka oka ; 2) zakrzepica żył głębokich ; 3) przeciwciała przeciw proteinazie 3; 4) bolesne afty w jamie ustnej ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 3,4",C,Reumatologia,2018 jesień,3,"W chorobie Beh çeta występują: 1) zapalenie błony naczyniowej przedniego i tylnego odcinka oka ; 2) zakrzepica żył głębokich ; 3) przeciwciała przeciw proteinazie 3; 4) bolesne afty w jamie ustnej ; 5) rumień guzowaty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 3,4." +"W chorobie Takayasu występują: 1) chromanie kończyn górnych ; 2) napady przemijającego niedokrwienia mózgu ; 3) zapalenie mięśnia sercowego ; 4) zwężenie zastawki aortalnej ; 5) zaburzenia widzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2018 jesień,2,"W chorobie Takayasu występują: 1) chromanie kończyn górnych ; 2) napady przemijającego niedokrwienia mózgu ; 3) zapalenie mięśnia sercowego ; 4) zwężenie zastawki aortalnej ; 5) zaburzenia widzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"W leukocytoklastyczym zapaleniu naczyń skóry występuj e/ą: 1) obniżenie stężenia dopełniacza w surowicy krwi ; 2) plamica uniesiona ; 3) zakrzepica żył głębokich ; 4) zapalen ie stawów z obecnością nadżerek; 5) aftowe owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. tylko 2; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 1,2,4,5",B,Reumatologia,2018 jesień,1,"W leukocytoklastyczym zapaleniu naczyń skóry występuj e/ą: 1) obniżenie stężenia dopełniacza w surowicy krwi ; 2) plamica uniesiona ; 3) zakrzepica żył głębokich ; 4) zapalen ie stawów z obecnością nadżerek; 5) aftowe owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. tylko 2. C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,2,4,5 ." +Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych w toczniu rumieniowatym układowym: A. może być objawem aktywnego tocznia ocenianym w skali SELENA -SLEDAI na 4 punkty; B. może być objawem aktywnego tocznia ocenianym w skali SELENA -SLEDAI na 8 punktów; C. może stanowić objaw ośrodkowy w przebiegu NPSLE; D. jest typowym powikłaniem infekcyjnym w leczeniu tocznia; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Reumatologia,2019 wiosna,120,Zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych w toczniu rumieniowatym układowym: A. może być objawem aktywnego tocznia ocenianym w skali SELENA -SLEDAI na 4 punkty. B. może być objawem aktywnego tocznia ocenianym w skali SELENA -SLEDAI na 8 punktów. C. może stanowić objaw ośrodkowy w przebiegu NPSLE. D. jest typowym powikłaniem infekcyjnym w leczeniu tocznia. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"Kliniczny wskaźnik aktywności choroby CDAI stosowany w ocenie aktyw -ności reumatoidalnego zapalenia stawów jest obliczany w oparciu o następujące dane , z wyjątkiem : A. ogóln ej ocen y aktywności choroby przez lekarza w skali VAS; B. ogóln ej ocen y aktywności choroby przez chor ego w skali VAS; C. liczby bolesnych stawów (z badanych 28); D. liczby obrzękniętych stawów (z badanych 28); E. stężeni a białka C -reaktywnego (CRP)",E,Reumatologia,2019 wiosna,119,"Kliniczny wskaźnik aktywności choroby CDAI stosowany w ocenie aktyw -ności reumatoidalnego zapalenia stawów jest obliczany w oparciu o następujące dane , z wyjątkiem : A. ogóln ej ocen y aktywności choroby przez lekarza w skali VAS . B. ogóln ej ocen y aktywności choroby przez chor ego w skali VAS . C. liczby bolesnych stawów (z badanych 28) . D. liczby obrzękniętych stawów (z badanych 28) . E. stężeni a białka C -reaktywnego (CRP) ." +"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnych postaci limfo histiocytozy hemofagocytarnej: 1) związane są z zakażeniami; 2) nie są związane z zakażeniami; 3) związane są z chorobami autoimmunologicznymi; 4) związane są z nowotworami złośliwymi ; 5) nie są związane z nowotworami złośliwymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4",A,Reumatologia,2019 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnych postaci limfo histiocytozy hemofagocytarnej: 1) związane są z zakażeniami; 2) nie są związane z zakażeniami; 3) związane są z chorobami autoimmunologicznymi; 4) związane są z nowotworami złośliwymi ; 5) nie są związane z nowotworami złośliwymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5. E. 2,4." +"7. Do objawów wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ) należą: 1) długotrwała trwająca ponad 7 dni gorączka ; 4) żółtaczka ; 2) hepato - i/lub splenomegalia ; 5) limfadenopatia. 3) objawy skazy krwotocznej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,4,5",D,Reumatologia,2019 wiosna,117,"7. Do objawów wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ) należą: 1) długotrwała trwająca ponad 7 dni gorączka ; 4) żółtaczka ; 2) hepato - i/lub splenomegalia ; 5) limfadenopatia. 3) objawy skazy krwotocznej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 2,4,5 ." +"6. W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ), w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) niedokrwistość, której towarzyszy retikulocytoza ; 4) nadpłytkowość ; 2) niedokrwistość, której nie towarzyszy retikulocytoza ; 5) neutropeni ę. 3) małopłytkowość ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Reumatologia,2019 wiosna,116,"6. W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ), w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) niedokrwistość, której towarzyszy retikulocytoza ; 4) nadpłytkowość ; 2) niedokrwistość, której nie towarzyszy retikulocytoza ; 5) neutropeni ę. 3) małopłytkowość ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"5. W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ), najbardziej charakterystyczne odchylenia w badaniach biochemicznych to : A. hiperferrytynemia i hipotriglicerydemia; B. hiperferrytynemia i hipertriglicerydemia; C. hipoferrytynemia i hipertriglicerydemia; D. hipoferrytynemia i hipotriglicerydemia; E. retikulocytoza i hipotriglicerydemia",B,Reumatologia,2019 wiosna,115,"5. W przebiegu wtórnych postaci limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH, hemophagocytic lymphohistiocytosis ), najbardziej charakterystyczne odchylenia w badaniach biochemicznych to : A. hiperferrytynemia i hipotriglicerydemia. B. hiperferrytynemia i hipertriglicerydemia. C. hipoferrytynemia i hipertriglicerydemia. D. hipoferrytynemia i hipotriglicerydemia. E. retikulocytoza i hipotriglicerydemia." +"4. Kryteria diagnostyczne zespołu aktywacji makrofagów (MAS) w przebiegu MIZS wg Ravellego i wsp. (2005 r) obejmują: 1) hepatomegalię ; 2) splenomegalię ; 3) hemofagozytozę w szpiku kostnym ; 4) zwiększoną liczbę komórek CD 183+ w szpiku kostnym ; 5) krwawienia (plamica, łatwe siniaczenie, krwawienia z błon śluzowych ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2019 wiosna,114,"4. Kryteria diagnostyczne zespołu aktywacji makrofagów (MAS) w przebiegu MIZS wg Ravellego i wsp. (2005 r) obejmują: 1) hepatomegalię ; 2) splenomegalię ; 3) hemofagozytozę w szpiku kostnym ; 4) zwiększoną liczbę komórek CD 183+ w szpiku kostnym ; 5) krwawienia (plamica, łatwe siniaczenie, krwawienia z błon śluzowych ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Zwapnienia w tkankach miękkich mogą wystąpić w przebiegu: 1) zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) toczni a rumieniowat ego układow ego; 2) chondrokalcynoz y; 5) eozynofilow ego zapaleni a powięzi . 3) twardzin y układowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",A,Reumatologia,2018 jesień,13,"Zwapnienia w tkankach miękkich mogą wystąpić w przebiegu: 1) zapalenia skórno -mięśniowego ; 4) toczni a rumieniowat ego układow ego; 2) chondrokalcynoz y; 5) eozynofilow ego zapaleni a powięzi . 3) twardzin y układowej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 2,3,5." +"Nawarstwienia okostnej są zmian ą radiologiczną , która może wystąpić w przebiegu: 1) łuszczycowego zapalenia stawów ; 2) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów ; 3) pierwotnych nowotworów złośliwych kości ; 4) infekcyjnego za palenia stawów ; 5) chorob y Silla. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,5",D,Reumatologia,2018 jesień,14,"Nawarstwienia okostnej są zmian ą radiologiczną , która może wystąpić w przebiegu: 1) łuszczycowego zapalenia stawów ; 2) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów ; 3) pierwotnych nowotworów złośliwych kości ; 4) infekcyjnego za palenia stawów ; 5) chorob y Silla. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 2,4,5. D. 1,2,3. E. 1,3,5." +"Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów zalicza się: 1) obecność antygenu HLA -B27; 2) płeć męską ; 3) rodzinne występowanie zapalenia stawów ; 4) postać choroby ( arthritis mutilans , symetryczne zapalenie stawów) ; 5) zapalenie palców ( dactylitis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,5; C. 2,3,5; D. 1,3,4; E. 1,2,5",D,Reumatologia,2018 jesień,15,"Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów zalicza się: 1) obecność antygenu HLA -B27; 2) płeć męską ; 3) rodzinne występowanie zapalenia stawów ; 4) postać choroby ( arthritis mutilans , symetryczne zapalenie stawów) ; 5) zapalenie palców ( dactylitis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,5. C. 2,3,5. D. 1,3,4. E. 1,2,5." +"Zapalenie błony naczyniowej oka ( uveitis ) w prz ebiegu ZZSK: 1) występuje jednostronnie ; 2) ustępuje samoistnie po 4 -8 tygodniach, ma tendencję do nawrotów ; 3) w przypadku braku właściwego leczenia może doprowadzić do rozwoju jaskry i utraty wzroku ; 4) występuje u 60-80% chorych na ZZSK ; 5) może być skutecznie leczone prednizolonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 2,4,5",A,Reumatologia,2018 jesień,16,"Zapalenie błony naczyniowej oka ( uveitis ) w prz ebiegu ZZSK: 1) występuje jednostronnie ; 2) ustępuje samoistnie po 4 -8 tygodniach, ma tendencję do nawrotów ; 3) w przypadku braku właściwego leczenia może doprowadzić do rozwoju jaskry i utraty wzroku ; 4) występuje u 60-80% chorych na ZZSK ; 5) może być skutecznie leczone prednizolonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 3,4,5. D. 1,4. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Pageta : 1) podstawowym badaniem laboratoryjnym jest oznaczenie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy ; 2) u większości chorych stwierdzana jest hiperkalcemia ; 3) początek choroby jest zwykle bezobjawowy ; 4) terapią z wyboru są leki modyfikujące przebieg choroby ; 5) częściej występuje u mężczyzn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Pageta : 1) podstawowym badaniem laboratoryjnym jest oznaczenie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy ; 2) u większości chorych stwierdzana jest hiperkalcemia ; 3) początek choroby jest zwykle bezobjawowy ; 4) terapią z wyboru są leki modyfikujące przebieg choroby ; 5) częściej występuje u mężczyzn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3. C. 2,3,5 . D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metotreksatu : 1) w trakcie stosowania leku konieczna jest suplementacja żelaza, gdyż lek może powodować niedokrwistość; 2) jednym z głównych działań niepożądanych metotreksatu jest nefrotoksyczność ; 3) wskazana jest ocena AlAT, AspAT, GGTP, bilirubiny i kreatyniny po 4 tygodniach od rozpoczęcia terapii ; 4) wskazana jest ocena AlAT, AspAT po 4 tygodniach od rozpoczęcia terapii ; 5) u chorych stosujących metotreksat podskórny rzadziej stwierdzana jest zwiększana aktywność aminotransferaz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. tylko 4; E. 4,5",D,Reumatologia,2018 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metotreksatu : 1) w trakcie stosowania leku konieczna jest suplementacja żelaza, gdyż lek może powodować niedokrwistość; 2) jednym z głównych działań niepożądanych metotreksatu jest nefrotoksyczność ; 3) wskazana jest ocena AlAT, AspAT, GGTP, bilirubiny i kreatyniny po 4 tygodniach od rozpoczęcia terapii ; 4) wskazana jest ocena AlAT, AspAT po 4 tygodniach od rozpoczęcia terapii ; 5) u chorych stosujących metotreksat podskórny rzadziej stwierdzana jest zwiększana aktywność aminotransferaz . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 1,2,4,5. D. tylko 4. E. 4,5." +Do typowych objawów klinicznych olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic nie zalicz a się: A. kłębuszkowego zapalenia nerek; B. chromania żuchwy i języka; C. zaburzeń widzenia; D. bólów głowy; E. stanu podgorączkow ego lub gorączk i,A,Reumatologia,2018 jesień,34,Do typowych objawów klinicznych olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic nie zalicz a się: A. kłębuszkowego zapalenia nerek . B. chromania żuchwy i języka . C. zaburzeń widzenia . D. bólów głowy . E. stanu podgorączkow ego lub gorączk i. +Maksymalna dobowa dawka diklofenaku wynosi: A. 75 mg; B. 100 mg; C. 150 mg; D. 200 mg; E. 300 mg,C,Reumatologia,2018 jesień,33,Maksymalna dobowa dawka diklofenaku wynosi: A. 75 mg. B. 100 mg. C. 150 mg. D. 200 mg. E. 300 mg. +"Do charakterystycznych zmian pozastawowych w przebiegu reaktywnego zapalenia stawów nie należą : A. rumień guzowaty; B. keratoderma blenorrhagicum; C. zapalenie spojówek; D. śródmiąższowe zapalenie płuc; E. afty, owrzodzenia na błonach śluzowych jamy ustnej",D,Reumatologia,2018 jesień,32,"Do charakterystycznych zmian pozastawowych w przebiegu reaktywnego zapalenia stawów nie należą : A. rumień guzowaty . B. keratoderma blenorrhagicum . C. zapalenie spojówek . D. śródmiąższowe zapalenie płuc . E. afty, owrzodzenia na błonach śluzowych jamy ustnej ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciw cytrulinowanym peptydom (ACPA): 1) występują u 60 -70 % chorych na RZS ; 2) są jednymi z kryteriów klasyfikacyjnych RZS ; 3) są jednymi z kryteriów diagnostycznych RZS ; 4) są niezależnym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w powstawaniu nadżerek ; 5) ich czułość i swoistość wynosi 90 -95%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 1; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2018 jesień,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciw cytrulinowanym peptydom (ACPA): 1) występują u 60 -70 % chorych na RZS ; 2) są jednymi z kryteriów klasyfikacyjnych RZS ; 3) są jednymi z kryteriów diagnostycznych RZS ; 4) są niezależnym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w powstawaniu nadżerek ; 5) ich czułość i swoistość wynosi 90 -95%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. tylko 1 . C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Tofacyty nib (Xeljanz) jest obecnie (na dzień 1.09.2018 r.) zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ; 3) łuszczycowego zapalenia stawów ; 4) choroby Leśniowskiego -Crohna ; 5) wrzodziejącego zapalenia jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Reumatologia,2018 jesień,30,"Tofacyty nib (Xeljanz) jest obecnie (na dzień 1.09.2018 r.) zarejestrowany w Unii Europejskiej do leczenia: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ; 3) łuszczycowego zapalenia stawów ; 4) choroby Leśniowskiego -Crohna ; 5) wrzodziejącego zapalenia jelit . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +Zgodnie z zaproponowanym podziałem płynu stawowego przez Ropes i Bauer cechą charakterystyczną dla typu zapalnego nie jest : A. liczba komórek w mm3 – (2000 -75000); B. stężenie glukozy mniejsze niż w surowicy (różnica < 50 mg/dl); C. lepkość (cP -centypauz) – zmniejszona (< 3); D. odczyn wg Ropes - strąt zbity; E. odsetek granulocytów często > 50,D,Reumatologia,2018 jesień,29,Zgodnie z zaproponowanym podziałem płynu stawowego przez Ropes i Bauer cechą charakterystyczną dla typu zapalnego nie jest : A. liczba komórek w mm3 – (2000 -75000) . B. stężenie glukozy mniejsze niż w surowicy (różnica < 50 mg/dl) . C. lepkość (cP -centypauz) – zmniejszona (< 3). D. odczyn wg Ropes - strąt zbity . E. odsetek granulocytów często > 50. +Kryteria remisji reumatoidalnego zapalenia stawów wg ACR/EULAR (2011) nie obejmują : A. liczby bolesnych stawów ≤ 1; B. liczby obrzękniętych stawów ≤ 1; C. stężenia CRP (mg/dl) ≤ 1; D. ogólnej oceny aktywności choroby przez pacjenta w skali VAS (0 -10) ≤ 1; E. ogólnej oceny aktywności choroby przez lekarza w skali VAS (0 -10) ≤ 1,E,Reumatologia,2018 jesień,28,Kryteria remisji reumatoidalnego zapalenia stawów wg ACR/EULAR (2011) nie obejmują : A. liczby bolesnych stawów ≤ 1. B. liczby obrzękniętych stawów ≤ 1. C. stężenia CRP (mg/dl) ≤ 1. D. ogólnej oceny aktywności choroby przez pacjenta w skali VAS (0 -10) ≤ 1. E. ogólnej oceny aktywności choroby przez lekarza w skali VAS (0 -10) ≤ 1. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) w odpowiedzi zapalnej wzrost stężenia ferrytyny następuje w ciągu 6 -12 godzin od zadziałania bodźca i osiąga szczyt w 1. dobie ; 2) do czynników hamujących w ydzielanie hepcydyny należą niedokrwistość i hipoksja ; 3) apolipoproteina A1 stanowi główny składnik białkowy lipoprotein o dużej gęstości (HDL) ; 4) tkankowy aktywator plazminogenu jest ujemnym białkiem ostrej fazy (jego stężenie w osoczu zmniejsza się w czasie reakcji zapalnej) ; 5) zmniejszoną szybkość opadania krwinek czerwonych zwykle obserwuje się w hipercholesterolemii i niedoczynności gruczołu tarczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 4,5",B,Reumatologia,2018 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) w odpowiedzi zapalnej wzrost stężenia ferrytyny następuje w ciągu 6 -12 godzin od zadziałania bodźca i osiąga szczyt w 1. dobie ; 2) do czynników hamujących w ydzielanie hepcydyny należą niedokrwistość i hipoksja ; 3) apolipoproteina A1 stanowi główny składnik białkowy lipoprotein o dużej gęstości (HDL) ; 4) tkankowy aktywator plazminogenu jest ujemnym białkiem ostrej fazy (jego stężenie w osoczu zmniejsza się w czasie reakcji zapalnej) ; 5) zmniejszoną szybkość opadania krwinek czerwonych zwykle obserwuje się w hipercholesterolemii i niedoczynności gruczołu tarczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 4,5." +W kryteriach klasyfikacyjnych twardziny układowej wg ACR/EULAR 2013 liczba punktów przydzielonych w przypadku obecności tętniczego nadciśnienia płucnego i/lub śródmiąższowej choroby płuc wynosi: A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4,C,Reumatologia,2018 jesień,27,W kryteriach klasyfikacyjnych twardziny układowej wg ACR/EULAR 2013 liczba punktów przydzielonych w przypadku obecności tętniczego nadciśnienia płucnego i/lub śródmiąższowej choroby płuc wynosi: A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4. +"Zapalenie palców (dactylitis ), jako objaw chorobowy może występować w przebiegu: A. spondyloartropatii zapalnych; B. niedokrwistości sierpowatokrwinkowej; C. sarkoidozy; D. brucelozy; E. wszystkich powyższych",E,Reumatologia,2018 jesień,25,"Zapalenie palców (dactylitis ), jako objaw chorobowy może występować w przebiegu: A. spondyloartropatii zapalnych . D. brucelozy . B. niedokrwistości sierpowatokrwinkowej . E. wszystkich powyższych . C. sarkoidozy ." +"Zgodnie z obowiązującym programem lekowym (z dnia 1 marca 2017 roku) ” LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK)” za adekwatną odpowiedź na leczenie uznaje się: 1) po 3 miesiącach (± 14 dni) terapii zmniejszenie wartości BASDAI ≥ 50% lub ≥ 2 jednostki w stosunku do wartości sprzed leczenia ; 2) po 3 miesiącach (± 14 dni) terapii zmniejszenie wartości ASDAS o 50% lub ≥ 1,1 jednostki w stosu nku do wartości sprzed leczenia; 3) po 3 miesiącach (± 14 dni) terapii zmniejszenie wartości ASDAS o 50% lub ≥ 2 jednostki w stosu nku do wartości sprzed leczenia; 4) po 6 miesiącach (± 28 dni) terapii uzyskanie niskiej aktywności choroby mierzonej wartością BASDAI < 3 ; 5) po 6 miesiącach (± 28 dni) terapii uzyskanie niskiej aktywności choroby mierzonej ASDAS < 2,3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. 1,2,5",B,Reumatologia,2018 jesień,24,"Zgodnie z obowiązującym programem lekowym (z dnia 1 marca 2017 roku) ” LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK)” za adekwatną odpowiedź na leczenie uznaje się: 1) po 3 miesiącach (± 14 dni) terapii zmniejszenie wartości BASDAI ≥ 50% lub ≥ 2 jednostki w stosunku do wartości sprzed leczenia ; 2) po 3 miesiącach (± 14 dni) terapii zmniejszenie wartości ASDAS o 50% lub ≥ 1,1 jednostki w stosu nku do wartości sprzed leczenia; 3) po 3 miesiącach (± 14 dni) terapii zmniejszenie wartości ASDAS o 50% lub ≥ 2 jednostki w stosu nku do wartości sprzed leczenia; 4) po 6 miesiącach (± 28 dni) terapii uzyskanie niskiej aktywności choroby mierzonej wartością BASDAI < 3 ; 5) po 6 miesiącach (± 28 dni) terapii uzyskanie niskiej aktywności choroby mierzonej ASDAS < 2,3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,5." +"Uproszczony wskaźnik aktywności choroby (SDAI, Simplified Disease Activity Index ) obejmuje następujące zmienne: 1) liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów z możliwych 28 ; 2) liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów z możliwych 44 ; 3) ocenę globalną aktywności choroby według badającego na skali VAS; 4) ocenę globalną aktywności choro by według pacjenta na skali VAS; 5) stężenie CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 2,3,4",C,Reumatologia,2018 jesień,23,"Uproszczony wskaźnik aktywności choroby (SDAI, Simplified Disease Activity Index ) obejmuje następujące zmienne: 1) liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów z możliwych 28 ; 2) liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów z możliwych 44 ; 3) ocenę globalną aktywności choroby według badającego na skali VAS; 4) ocenę globalną aktywności choro by według pacjenta na skali VAS; 5) stężenie CRP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 3,4. E. 2,3,4." +"U pacjenta z bólem krzyża utrzymującym się ponad 3 miesiące, który ujawnił się przed 45 . r.ż. należy rozważyć rozpoznanie nieradiograficznej spondy - loartropatii osiowej , jeżeli w badaniu rezonansem magnetycznym stawów krzyżowo -biodrowych występują: 1) nadżerki ; 2) przebudowa tłuszczowa (nagromadzenie tłuszczu) ; 3) obrzęk szpiku kostnego (zapalenie tkanki kostnej) ; 4) zapalenie błony maziowej ; 5) zapalenie torebki stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,4,5; D. 1,3; E. tylko 1",B,Reumatologia,2018 jesień,22,"U pacjenta z bólem krzyża utrzymującym się ponad 3 miesiące, który ujawnił się przed 45 . r.ż. należy rozważyć rozpoznanie nieradiograficznej spondy - loartropatii osiowej , jeżeli w badaniu rezonansem magnetycznym stawów krzyżowo -biodrowych występują: 1) nadżerki ; 2) przebudowa tłuszczowa (nagromadzenie tłuszczu) ; 3) obrzęk szpiku kostnego (zapalenie tkanki kostnej) ; 4) zapalenie błony maziowej ; 5) zapalenie torebki stawowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 3,4,5 . D. 1,3. E. tylko 1." +"Polimialgia reumatyczna jest chorobą zapalną narządu ruchu charakteryzującą się: 1) bólem i sztywnością poranną stawów rąk i stóp ; 2) bardzo dobrą i szybką odpowiedzią na leczenie glikokortykosteroidami doustnymi ; 3) widocznym w USG wysiękiem w kaletkach stawu ramienno -łopatkowego i/lub pochewce ścięgna głowy długiej bicepsu ; 4) przyspieszonym OB i zwiększonym stęże niem CRP we krwi ; 5) nieprawidłowościami w badaniu EMG mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,5",D,Reumatologia,2018 jesień,21,"Polimialgia reumatyczna jest chorobą zapalną narządu ruchu charakteryzującą się: 1) bólem i sztywnością poranną stawów rąk i stóp ; 2) bardzo dobrą i szybką odpowiedzią na leczenie glikokortykosteroidami doustnymi ; 3) widocznym w USG wysiękiem w kaletkach stawu ramienno -łopatkowego i/lub pochewce ścięgna głowy długiej bicepsu ; 4) przyspieszonym OB i zwiększonym stęże niem CRP we krwi ; 5) nieprawidłowościami w badaniu EMG mięśni . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +"28-letnia pacjentka chorująca od 5 lat na RZS uzyskała długotrwałą remisję kliniczną (DAS28 < 2,6) w trakcie monoterapii metotreksatem w dawce 25 mg/tydz. Przed 6 miesiącami metotreksat odstawiono z powodu wyrażenia przez pacjentkę chęci starania się o ciążę. Pacjentka przyszła na wizytę kontrolną będąc pod koniec pierwszego trymestru ciąży. Od 2 tygodni ma obrzęk kolana lewego; CRP 11 ,1 mg/l; bez objawów infekcji i z prawidłowo rozwijającą się ciążą. Nie podaje objawów układowych. W badaniu wysięk i obrzęk stawu kolanowego; pozostałe stawy bez zmian. W pozostałych badaniach laboratoryjnych (morfol ogia, biochemia) bez odchyleń. W postępowaniu należy wziąć pod uwagę: 1) powrót do metotreksatu, początkowo w dawce 15 mg/tydz., a następnie 25 mg/tydz. ; 2) rozpoczęcie leczenia prednizonem 10 mg/d ; 3) wstrzyknięcie dostawowe steroidu ; 4) rozpoczęcie lecze nia cel ekoksybem 2x 200 mg/d ; 5) rozpoczęcie leczenia leflunomidem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. 2,5",B,Reumatologia,2018 jesień,20,"28-letnia pacjentka chorująca od 5 lat na RZS uzyskała długotrwałą remisję kliniczną (DAS28 < 2,6) w trakcie monoterapii metotreksatem w dawce 25 mg/tydz. Przed 6 miesiącami metotreksat odstawiono z powodu wyrażenia przez pacjentkę chęci starania się o ciążę. Pacjentka przyszła na wizytę kontrolną będąc pod koniec pierwszego trymestru ciąży. Od 2 tygodni ma obrzęk kolana lewego; CRP 11 ,1 mg/l; bez objawów infekcji i z prawidłowo rozwijającą się ciążą. Nie podaje objawów układowych. W badaniu wysięk i obrzęk stawu kolanowego; pozostałe stawy bez zmian. W pozostałych badaniach laboratoryjnych (morfol ogia, biochemia) bez odchyleń. W postępowaniu należy wziąć pod uwagę: 1) powrót do metotreksatu, początkowo w dawce 15 mg/tydz., a następnie 25 mg/tydz. ; 2) rozpoczęcie leczenia prednizonem 10 mg/d ; 3) wstrzyknięcie dostawowe steroidu ; 4) rozpoczęcie lecze nia cel ekoksybem 2x 200 mg/d ; 5) rozpoczęcie leczenia leflunomidem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,3,4 . E. 2,5." +Septyczne zapalenie stawów najczęściej jest wynikiem zakażenia: A. gruźliczego; B. grzybiczego; C. bakteryjnego; D. wirusowego; E. pasożytniczego,C,Reumatologia,2018 jesień,19,Septyczne zapalenie stawów najczęściej jest wynikiem zakażenia: A. gruźliczego . B. grzybiczego . C. bakteryjnego . D. wirusowego . E. pasożytniczego . +"Do zmian określanych jako ostry toczeń skóry należą: 1) rumień krążkowy ; 2) toczniowe zapalenie tkanki tłuszczowej ; 3) rumień toczniowy grudkowy ; 4) toczniowe zmiany pęcherzowe ; 5) rumie ń twarzy obejmujący policzki i grzbiet nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,3,4",C,Reumatologia,2018 jesień,18,"Do zmian określanych jako ostry toczeń skóry należą: 1) rumień krążkowy ; 2) toczniowe zapalenie tkanki tłuszczowej ; 3) rumień toczniowy grudkowy ; 4) toczniowe zmiany pęcherzowe ; 5) rumie ń twarzy obejmujący policzki i grzbiet nosa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,3,4." +"Do chorób , w których warunkiem rozpoznania jest obecnoś ć ANA zalicz a się: 1) toczeń indukowany lekami ; 2) toczeń rumieniowaty układowy ; 3) zespół Sjögrena ; 4) mieszan ą chorobę tkanki łącznej ; 5) autoimmunologiczne zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. 1,4,5",E,Reumatologia,2018 jesień,17,"Do chorób , w których warunkiem rozpoznania jest obecnoś ć ANA zalicz a się: 1) toczeń indukowany lekami ; 2) toczeń rumieniowaty układowy ; 3) zespół Sjögrena ; 4) mieszan ą chorobę tkanki łącznej ; 5) autoimmunologiczne zapalenie wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,4,5. D. 3,5. E. 1,4,5." +"Do kryteriów klasyfikacyjnych pierwotnego zespołu Sj ögrena (wg ACR/EULAR, 2016) należą: 1) obecność przeciwciał anty SSA/Ro ; 2) limfadenopatia ; 3) obustronne powiększenie ślinianek ; 4) ogniska zapalne z naciekiem limfocytowym w gruczole ślinowym wargo - wym i liczba ognisk co najmniej 2 na 4 mm2 wg Danielsa i wsp. ; 5) niestymulowane wydzielanie śliny oceniane metodą Navazesha i Kumara ≤ 0,1 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,5; E. 3,4,5",D,Reumatologia,2018 jesień,26,"Do kryteriów klasyfikacyjnych pierwotnego zespołu Sj ögrena (wg ACR/EULAR, 2016) należą: 1) obecność przeciwciał anty SSA/Ro ; 2) limfadenopatia ; 3) obustronne powiększenie ślinianek ; 4) ogniska zapalne z naciekiem limfocytowym w gruczole ślinowym wargo - wym i liczba ognisk co najmniej 2 na 4 mm2 wg Danielsa i wsp. ; 5) niestymulowane wydzielanie śliny oceniane metodą Navazesha i Kumara ≤ 0,1 ml/min . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,5. E. 3,4,5." +"W przypadku współistnienia niedokrwistości chorób przewlekłych i niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się zmniejszone stężenie żelaza i: A. zmniejszone stężenie ferrytyny, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza; B. zwiększone stężenie ferrytyny, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza; C. zwiększone stężenie ferrytyny, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zwiększoną całkowitą zdolność wiązania żelaza; D. zwięks zone stężenie ferrytyny, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zwiększoną całkowitą zdolność wiązania żelaza; E. zwiększone stężenie ferrytyny, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza",C,Reumatologia,2018 jesień,86,"W przypadku współistnienia niedokrwistości chorób przewlekłych i niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się zmniejszone stężenie żelaza i: A. zmniejszone stężenie ferrytyny, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza. B. zwiększone stężenie ferrytyny, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza. C. zwiększone stężenie ferrytyny, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zwiększoną całkowitą zdolność wiązania żelaza. D. zwięks zone stężenie ferrytyny, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zwiększoną całkowitą zdolność wiązania żelaza. E. zwiększone stężenie ferrytyny, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszoną całkowitą zdolność wiązania żelaza." +"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe ? 1) cechą charakterystyczn ą dla polimialgii reumatycznej i olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest znaczne przyspieszenie OB; 2) w ocenie aktywności polimialgii reumatycznej i olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic stosuje się głównie stężenie CRP , jako markera bardziej czułego; 3) odpowiedź na leczenie znajduje swoje odbicie w obniżeniu stężenia interleukiny 6 (IL -6) i fibrynogenu; 4) u ok. 7 -20% chorych na polimialgię reumatyczn ą mogą wy stępować prawidłowe wartości OB; 5) markerem przydatnym w monitorowania aktywności olbrzymio komórko - wego zapalenia tętnic i polimialgii może być również stężenie ferrytyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 2,3; D. 1,2,3,5; E. 1,2,5",A,Reumatologia,2018 jesień,81,"Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe ? 1) cechą charakterystyczn ą dla polimialgii reumatycznej i olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest znaczne przyspieszenie OB; 2) w ocenie aktywności polimialgii reumatycznej i olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic stosuje się głównie stężenie CRP , jako markera bardziej czułego; 3) odpowiedź na leczenie znajduje swoje odbicie w obniżeniu stężenia interleukiny 6 (IL -6) i fibrynogenu; 4) u ok. 7 -20% chorych na polimialgię reumatyczn ą mogą wy stępować prawidłowe wartości OB; 5) markerem przydatnym w monitorowania aktywności olbrzymio komórko - wego zapalenia tętnic i polimialgii może być również stężenie ferrytyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 3,4,5. C. 2,3. D. 1,2,3,5. E. 1,2,5." +"Do markerów resorpcji kostnej należy: 1) osteokalcyna ; 2) hydroksyprolina ; 3) izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej ; 4) pirydynolina ; 5) C-końcowy propeptyd prokolagenu typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3; D. 2,4; E. 3,5",D,Reumatologia,2018 jesień,88,"Do markerów resorpcji kostnej należy: 1) osteokalcyna ; 2) hydroksyprolina ; 3) izoenzym kostny fosfatazy alkalicznej ; 4) pirydynolina ; 5) C-końcowy propeptyd prokolagenu typu I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3. D. 2,4. E. 3,5." +"Jedną z postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest łuszczycowe zapalenie stawów. W którym z poniższych przypadków, zgodnie z kryteriami, można rozpoznać tę postać choroby? 1) zapalenie stawów oraz ł uszczyca; 2) zapalenie stawów, zapalenie palców, łuszczyca u krewnego pierwszego stopnia ; 3) zapalenie stawów u chłopca z początkiem po 6 . roku życia, objaw naparstka, dactilitis ; 4) zapalenie stawów, obecny antygen HLA B27, ostre zapalenie naczyniówki; 5) zapalenie stawów, zapalenie palców, objaw naparstka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 4,5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2018 wiosna,34,"Jedną z postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest łuszczycowe zapalenie stawów. W którym z poniższych przypadków, zgodnie z kryteriami, można rozpoznać tę postać choroby? 1) zapalenie stawów oraz ł uszczyca; 2) zapalenie stawów, zapalenie palców, łuszczyca u krewnego pierwszego stopnia ; 3) zapalenie stawów u chłopca z początkiem po 6 . roku życia, objaw naparstka, dactilitis ; 4) zapalenie stawów, obecny antygen HLA B27, ostre zapalenie naczyniówki; 5) zapalenie stawów, zapalenie palców, objaw naparstka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 4,5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"U dziecka z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów o początku uogólnionym na powikłanie zespołem aktywacji makrofagów wskazują : A. zmniejszenie liczby leukocytów i trombocytów we krwi, zmniejszenie stężenia fibrynogenu, wzrost aktywności AspAT i LDH , wzrost stężenia ferrytyny; B. zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost aktywności LDH; C. wzrost liczby trombocytów we krwi, wzrost wykładników ostrej fazy (OB, CRP), wzrost aktywności AlAT; D. wzrost liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogen u, wzrost aktywności AlAT i LDH; E. wzrost liczby trombocytów we krwi, narastanie anemii, wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost stężenia trójglicerydów",A,Reumatologia,2018 wiosna,33,"U dziecka z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów o początku uogólnionym na powikłanie zespołem aktywacji makrofagów wskazują : A. zmniejszenie liczby leukocytów i trombocytów we krwi, zmniejszenie stężenia fibrynogenu, wzrost aktywności AspAT i LDH , wzrost stężenia ferrytyny . B. zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost aktywności LDH . C. wzrost liczby trombocytów we krwi, wzrost wykładników ostrej fazy (OB, CRP), wzrost aktywności AlAT . D. wzrost liczby leukocytów we krwi, wzrost stężenia fibrynogen u, wzrost aktywności AlAT i LDH. E. wzrost liczby trombocytów we krwi, narastanie anemii, wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost stężenia trójglicerydów ." +"Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest chorobą hetero - genną, przebiega jącą z różną manifestacją. Jego najczęstszą postaci ą jest: A. postać o początku wielostawowym z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym (RF), dotycz ąca 50% chorych; B. postać o początku nielicznostawowym, dotycz ąca 40% chorych, a najczęściej zajętym stawem jest staw biodrowy; C. postać o początku wielostawowym z nieobecn ym RF, dotycz ąca 30 % chorych; D. postać o początku nielicznostawowym, dotycz ąca 50% chorych, w większości przypadków występuje zapalenie stawu kolanowego; E. postać z zajęciem przyczepów ścięgnistych, występuj ąca u 20 % chorych",D,Reumatologia,2018 wiosna,32,"Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest chorobą hetero - genną, przebiega jącą z różną manifestacją. Jego najczęstszą postaci ą jest: A. postać o początku wielostawowym z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym (RF), dotycz ąca 50% chorych . B. postać o początku nielicznostawowym, dotycz ąca 40% chorych, a najczęściej zajętym stawem jest staw biodrowy . C. postać o początku wielostawowym z nieobecn ym RF, dotycz ąca 30 % chorych . D. postać o początku nielicznostawowym, dotycz ąca 50% chorych, w większości przypadków występuje zapalenie stawu kolanowego . E. postać z zajęciem przyczepów ścięgnistych, występuj ąca u 20 % chorych ." +"Pacjentka lat 55 zgłosiła się na pierwszą wizytę w Poradni Reumatologicz - nej z powodu objawu Raynauda, który zaobserwowała od 1,5 roku. W wywiadzie neguje choroby przewlekłe, przyjmowanie leków na stałe oraz palenie tytoniu. W badaniu fizykalnym nie odnoto wano jakichkolwiek odchyleń. W wykonanych bada - niach laboratoryjnych tj. morfol ogia, OB, stężenie kreatyniny, badanie ogólne moczu, stężenie CRP, stężenie kinazy kreatynowej nie stwierdzono odchyleń od normy. W kapilaroskopii uwidoczniono zmiany o typie me gakapilar w palcach III i IV obu rąk. W badaniach immunologicznych stwierdzono dodatnie przeciwciała przeciwko centromerom. W badaniu echokardiograficznym, RTG przełyku oraz TK HR klatki piersiowej nie stwierdzono zmian typowych dla twardziny układowej. N a podstawie dotychczasowo wykonanej diagnostyki można u pacjentki rozpoznać: A. twardzinę układową postać uogólnioną; B. twardzinę układową postać ograniczoną; C. twardzinę miejscową; D. zespół dużego ryzyka rozwoju twardziny układowej; E. twardzinę układową bez zmian skórnych ( scleroderma sine scleroderma )",D,Reumatologia,2018 wiosna,31,"Pacjentka lat 55 zgłosiła się na pierwszą wizytę w Poradni Reumatologicz - nej z powodu objawu Raynauda, który zaobserwowała od 1,5 roku. W wywiadzie neguje choroby przewlekłe, przyjmowanie leków na stałe oraz palenie tytoniu. W badaniu fizykalnym nie odnoto wano jakichkolwiek odchyleń. W wykonanych bada - niach laboratoryjnych tj. morfol ogia, OB, stężenie kreatyniny, badanie ogólne moczu, stężenie CRP, stężenie kinazy kreatynowej nie stwierdzono odchyleń od normy. W kapilaroskopii uwidoczniono zmiany o typie me gakapilar w palcach III i IV obu rąk. W badaniach immunologicznych stwierdzono dodatnie przeciwciała przeciwko centromerom. W badaniu echokardiograficznym, RTG przełyku oraz TK HR klatki piersiowej nie stwierdzono zmian typowych dla twardziny układowej. N a podstawie dotychczasowo wykonanej diagnostyki można u pacjentki rozpoznać: A. twardzinę układową postać uogólnioną. B. twardzinę układową postać ograniczoną. C. twardzinę miejscową. D. zespół dużego ryzyka rozwoju twardziny układowej. E. twardzinę układową bez zmian skórnych ( scleroderma sine scleroderma )." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia kolchicyną: A. w napadzie dny moczanowej stosuje się kolchicynę w dawce 1 mg doustnie i po 1 godzinie 0,5 mg; B. objawami niepożądanymi są: kurczowy ból brzucha, biegunka, nudności; C. nie należy jej stosować przy znacznym upośledzeniu czynności nerek (eGFR < 30 ml /min/1,73 m²); D. można ją stosować razem z antybiotykami tj; E. kolchicynę stosuje się jako leczenie profilaktyczne przed włączeniem do leczenia leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego",D,Reumatologia,2018 wiosna,30,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia kolchicyną: A. w napadzie dny moczanowej stosuje się kolchicynę w dawce 1 mg doustnie i po 1 godzinie 0,5 mg. B. objawami niepożądanymi są: kurczowy ból brzucha, biegunka, nudności. C. nie należy jej stosować przy znacznym upośledzeniu czynności nerek (eGFR < 30 ml /min/1,73 m²). D. można ją stosować razem z antybiotykami tj. klarytromycyn ą, erytromycyn ą. E. kolchicynę stosuje się jako leczenie profilaktyczne przed włączeniem do leczenia leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego." +"Wskaż objawy występujące w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic : 1) zapalenie tętnicy skroniowej i/lub tętnic podobojczykowych, i/lub pachwowych, i/ lub odgałęzień tętnicy szyjnej; 2) krwinkomocz i wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek ; 3) owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej lub n osowej ; 4) zaburzenia widzenia np. przemijające zaniewidzenie jednooczne ; 5) podwyższony poziom IL -6 w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Reumatologia,2018 wiosna,29,"Wskaż objawy występujące w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic : 1) zapalenie tętnicy skroniowej i/lub tętnic podobojczykowych, i/lub pachwowych, i/ lub odgałęzień tętnicy szyjnej; 2) krwinkomocz i wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek ; 3) owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej lub n osowej ; 4) zaburzenia widzenia np. przemijające zaniewidzenie jednooczne ; 5) podwyższony poziom IL -6 w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż objawy wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych polimialgii reumatycznej EULAR/ACR 2012 : 1) ból i wyczuw alny wysięk w stawach barkowych; 2) zapalenie kaletki podbarkowo -podramiennej i zapalenie ścięgna głowy długiej m. dwugłowego, w obu stawach barkowych, stwierdzane w USG ; 3) ból lub ograniczenie ruchomości biod er i okolicy stawów biodrowych; 4) obecne p-ciała ACPA ; 5) czas trwania sztywności porannej > 45 min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Reumatologia,2018 wiosna,28,"Wskaż objawy wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych polimialgii reumatycznej EULAR/ACR 2012 : 1) ból i wyczuw alny wysięk w stawach barkowych; 2) zapalenie kaletki podbarkowo -podramiennej i zapalenie ścięgna głowy długiej m. dwugłowego, w obu stawach barkowych, stwierdzane w USG ; 3) ból lub ograniczenie ruchomości biod er i okolicy stawów biodrowych; 4) obecne p-ciała ACPA ; 5) czas trwania sztywności porannej > 45 min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż objawy char akterystyczne dla choroby IgG4 -zależnej : 1) chorują głównie kobiety < 60 lat; 2) systematyczny obrzęk gruczołów ślinowych przyuszn ych; 3) suchość jamy ustnej i oczu, stwierdzona w b arwieniu spojówki i rogówki fluoresc einą lub zielenią lizaminy przy użyciu lampy szczelinowej; 4) podwyższone stężenie IgG4 (> 135 nq/dl) w surowicy; 5) nacieczenie komórkami IgG4 w badaniu histop atologicznym zajętego narządu (stosunek komórek IgG4/ IgG > 40). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Reumatologia,2018 wiosna,27,"Wskaż objawy char akterystyczne dla choroby IgG4 -zależnej : 1) chorują głównie kobiety < 60 lat; 2) systematyczny obrzęk gruczołów ślinowych przyuszn ych; 3) suchość jamy ustnej i oczu, stwierdzona w b arwieniu spojówki i rogówki fluoresc einą lub zielenią lizaminy przy użyciu lampy szczelinowej; 4) podwyższone stężenie IgG4 (> 135 nq/dl) w surowicy; 5) nacieczenie komórkami IgG4 w badaniu histop atologicznym zajętego narządu (stosunek komórek IgG4/ IgG > 40). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż objawy wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych dny moczanowej wg ACR / EULAR 2015 : 1) zapalenie stawu lub kaletki w obrębie stawu skokowego lub s tawów śródstopia; 2) zapalenie całego palca (palec kiełbaskowaty) ; 3) obecność kryształów pirofo sforanu wapnia w płynie stawowym ; 4) hiperurykemia (stężenie kwasu moczowego w surowicy ≥ 7 mg/dl) ; 5) „podwójny zarys” chrząstki stawowej w USG lub DECT - złogi w stawie lub okołostawowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Reumatologia,2018 wiosna,26,"Wskaż objawy wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych dny moczanowej wg ACR / EULAR 2015 : 1) zapalenie stawu lub kaletki w obrębie stawu skokowego lub s tawów śródstopia; 2) zapalenie całego palca (palec kiełbaskowaty) ; 3) obecność kryształów pirofo sforanu wapnia w płynie stawowym ; 4) hiperurykemia (stężenie kwasu moczowego w surowicy ≥ 7 mg/dl) ; 5) „podwójny zarys” chrząstki stawowej w USG lub DECT - złogi w stawie lub okołostawowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż czynnik i ryzyka powstawania tętniaków w przebiegu choroby Kawasakiego : 1) gorączka trwająca dłużej niż 16 dni; 2) nawrót gorączki po okresie bezgorączkowym, trwającym co najmniej 48 godzin ; 3) trombocytoza powyżej 700 tys/ µl; 4) płeć męska ; 5) wiek poniżej 1 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. 4,5",C,Reumatologia,2018 wiosna,35,"Wskaż czynnik i ryzyka powstawania tętniaków w przebiegu choroby Kawasakiego : 1) gorączka trwająca dłużej niż 16 dni; 2) nawrót gorączki po okresie bezgorączkowym, trwającym co najmniej 48 godzin ; 3) trombocytoza powyżej 700 tys/ µl; 4) płeć męska ; 5) wiek poniżej 1 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,4,5 . E. 4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b aricitinib u: 1) jest selektywny m inhibitor em kinazy Burtona ; 2) jest selektywny m inhibitor em Janus kinazy 1 i 2 (JAK1 / JAK2 ); 3) stosowany jest pozajelitowo w dawce 5 mg/tydz.; 4) interferuje ze specyficznym szlakiem przekazywania sygnałów; 5) wykazuje istotną skuteczność u chorych na RZS z długotrwałą chorobą, po nie skuteczności bLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Reumatologia,2018 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b aricitinib u: 1) jest selektywny m inhibitor em kinazy Burtona ; 2) jest selektywny m inhibitor em Janus kinazy 1 i 2 (JAK1 / JAK2 ); 3) stosowany jest pozajelitowo w dawce 5 mg/tydz.; 4) interferuje ze specyficznym szlakiem przekazywania sygnałów; 5) wykazuje istotną skuteczność u chorych na RZS z długotrwałą chorobą, po nie skuteczności bLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż u jakich chorych na RZS w grupie „wysokiego ryzyka” można stosować bLMPCh? 1) chorzy z HCV Ab(+), HCV RNA (+) po s kutecznej terapii antywirusowej; 2) czerniak skóry, 2 lata po rozpoznaniu choroby ; 3) chłoniak, dozwolone stosowanie rytuksymabu ; 4) ciężkie infekcje, nie stosować inhibitorów TNF ; 5) niewydolność serca, NYHA II –nie stosować csLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",E,Reumatologia,2018 wiosna,23,"Wskaż u jakich chorych na RZS w grupie „wysokiego ryzyka” można stosować bLMPCh? 1) chorzy z HCV Ab(+), HCV RNA (+) po s kutecznej terapii antywirusowej; 2) czerniak skóry, 2 lata po rozpoznaniu choroby ; 3) chłoniak, dozwolone stosowanie rytuksymabu ; 4) ciężkie infekcje, nie stosować inhibitorów TNF ; 5) niewydolność serca, NYHA II –nie stosować csLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Które z wymienionych parametrów wchodzą w skład definicji remisji w RZS wg ACR / EULAR 2011? 1) liczba obrzękniętych stawów ≤ 1; 2) wartość CRP ≥ 2 ; 3) wydolność funkcjonalna oceniana wg HAQ ≤ 1 ; 4) ocena choroby przez pacjenta ≤ 1 ; 5) liczba bolesnych stawów ≤ 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",C,Reumatologia,2018 wiosna,22,"Które z wymienionych parametrów wchodzą w skład definicji remisji w RZS wg ACR / EULAR 2011? 1) liczba obrzękniętych stawów ≤ 1; 2) wartość CRP ≥ 2 ; 3) wydolność funkcjonalna oceniana wg HAQ ≤ 1 ; 4) ocena choroby przez pacjenta ≤ 1 ; 5) liczba bolesnych stawów ≤ 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż „domeny” uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych RZS, opracowanych przez ACR/EULAR w 2010 r. : 1) obecność nadżerek stawowych w badaniu RTG ; 2) zajęcie 4 -10 małych stawów (z zajęciem dużych stawów lub bez) ; 3) wzmożone unaczynienie 3 stawów w badaniu USG ; 4) podwyższone wskaźniki ostrej fazy (OB, CRP) ; 5) dodatnie testy se rologiczne (RF+, ACPA+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Reumatologia,2018 wiosna,21,"Wskaż „domeny” uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych RZS, opracowanych przez ACR/EULAR w 2010 r. : 1) obecność nadżerek stawowych w badaniu RTG ; 2) zajęcie 4 -10 małych stawów (z zajęciem dużych stawów lub bez) ; 3) wzmożone unaczynienie 3 stawów w badaniu USG ; 4) podwyższone wskaźniki ostrej fazy (OB, CRP) ; 5) dodatnie testy se rologiczne (RF+, ACPA+). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zespołu cieśni nadgarstka? A. osłabienie i zanik mięśni kłębiku; B. parestezje nasilające się przy zgięciu kończyny w stawie łokciowym dotyczące palców IV i V; C. parestezje po stronie dłoniowej palców I -III przy opukiwaniu rowka łokciowego; D. nasilenie parestezji przy swobodnym zgięciu w nadgarstku; E. mrowienia i drętwienia na dłoniowej powierzchni palców I -III nasilające się w ciągu dnia,D,Reumatologia,2018 wiosna,20,Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zespołu cieśni nadgarstka? A. osłabienie i zanik mięśni kłębiku. B. parestezje nasilające się przy zgięciu kończyny w stawie łokciowym dotyczące palców IV i V. C. parestezje po stronie dłoniowej palców I -III przy opukiwaniu rowka łokciowego. D. nasilenie parestezji przy swobodnym zgięciu w nadgarstku. E. mrowienia i drętwienia na dłoniowej powierzchni palców I -III nasilające się w ciągu dnia. +"Klinicznie aktywną postać łuszczycowego zapalenia stawów wg zaleceń EULAR 2012 rozpoznaje się po stwierdzeniu następujących objawów: 1) ból i obrzęk co najmniej jednego stawu ; 2) ból i obrzęk co najmniej pięciu stawów ; 3) zapalny ból pleców ; 4) bolesny przyczep ścięgnisty ; 5) zapalenie palca ; 6) uszkodzenie strukturalne w obrazie radiologicznym ; 7) upośledzenie funkcjonowania i pogorszenie jakości życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5,6; D. 1,4,5,7; E. 1,3,4,5,6,7",A,Reumatologia,2018 wiosna,19,"Klinicznie aktywną postać łuszczycowego zapalenia stawów wg zaleceń EULAR 2012 rozpoznaje się po stwierdzeniu następujących objawów: 1) ból i obrzęk co najmniej jednego stawu ; 2) ból i obrzęk co najmniej pięciu stawów ; 3) zapalny ból pleców ; 4) bolesny przyczep ścięgnisty ; 5) zapalenie palca ; 6) uszkodzenie strukturalne w obrazie radiologicznym ; 7) upośledzenie funkcjonowania i pogorszenie jakości życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5,6 . D. 1,4,5,7 . E. 1,3,4,5,6,7 ." +"Definicja aktywnego zapalenia stawów krzyżowo -biodrowych w MR wg ASAS 2010 opiera się na stwierdzeniu w obrazie rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo -biodrowych: 1) pewnego obrzęku szpiku kostnego w sekwencji STIR i/lub cech zapalenia kości w obrazach T1 -zależnych po podaniu kontrastu w warstwie podchrzęstnej lub okoł ostawowej tkance kostnej ; 2) zapalenia błony maziowej, torebki stawowej lub przyczepów ścięgnistych w sekwencji STIR i w obrazach T1 -zależnych po podaniu kontrastu, również bez obrzęku szpiku i/lub zapalenia kości ; 3) nagromadzenia tłuszczu, obecności nadż erek, sklerotyzacji lub mostów kostnych w sekwencji STIR i w obrazach T1 -zależnych po podaniu kontrastu, również bez obrzęku szpiku i/lub zapalenia kości ; 4) obecności obustronnych zmian stopnia 2 -4 lub jednostronnych stopnia 3-4, wg zmodyfikowanych kryte riów nowojorskich ; 5) obecności obustronnych zmian stopnia 3 -4 lub jednostronnych stopnia 4, wg zmodyfikowanych kryteriów nowojorskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. tylko 1",E,Reumatologia,2018 wiosna,18,"Definicja aktywnego zapalenia stawów krzyżowo -biodrowych w MR wg ASAS 2010 opiera się na stwierdzeniu w obrazie rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo -biodrowych: 1) pewnego obrzęku szpiku kostnego w sekwencji STIR i/lub cech zapalenia kości w obrazach T1 -zależnych po podaniu kontrastu w warstwie podchrzęstnej lub okoł ostawowej tkance kostnej ; 2) zapalenia błony maziowej, torebki stawowej lub przyczepów ścięgnistych w sekwencji STIR i w obrazach T1 -zależnych po podaniu kontrastu, również bez obrzęku szpiku i/lub zapalenia kości ; 3) nagromadzenia tłuszczu, obecności nadż erek, sklerotyzacji lub mostów kostnych w sekwencji STIR i w obrazach T1 -zależnych po podaniu kontrastu, również bez obrzęku szpiku i/lub zapalenia kości ; 4) obecności obustronnych zmian stopnia 2 -4 lub jednostronnych stopnia 3-4, wg zmodyfikowanych kryte riów nowojorskich ; 5) obecności obustronnych zmian stopnia 3 -4 lub jednostronnych stopnia 4, wg zmodyfikowanych kryteriów nowojorskich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. tylko 1 ." +"Dla aktywa cji dopełniacza na drodze alternatywnej typowe są: A. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, prawidłowe stężenie składowej C4 dopełniacza; B. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), prawidłowe stężenie składowej C3 dopełniacza, prawidłowe stężenie składowej C4 dopełniacza; C. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zwiększone stężenie składowej C4 dopełniacza; D. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza; E. prawidłowa całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężen ie składowej C3 dopełniacza, prawidłowe stężenie składowej C4 dopełniacza",A,Reumatologia,2018 jesień,87,"Dla aktywa cji dopełniacza na drodze alternatywnej typowe są: A. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, prawidłowe stężenie składowej C4 dopełniacza. B. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), prawidłowe stężenie składowej C3 dopełniacza, prawidłowe stężenie składowej C4 dopełniacza. C. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zwiększone stężenie składowej C4 dopełniacza. D. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza. E. prawidłowa całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężen ie składowej C3 dopełniacza, prawidłowe stężenie składowej C4 dopełniacza." +"Do charakterystycznych objawów obserwowanych u pacjentów z potwierdzoną obecnością przeciwciał anty -Jo-1 nie należy : A. zapalenie mięśni; B. choroba śródmiąższowa płuc; C. objaw Raynauda; D. zapalenie stawów z nadżerkami; E. pogrubienie, łuszczenie i pękanie skóry na opuszkach palców i powierzchni dłoniowej rąk (tzw",D,Reumatologia,2018 wiosna,16,"Do charakterystycznych objawów obserwowanych u pacjentów z potwierdzoną obecnością przeciwciał anty -Jo-1 nie należy : A. zapalenie mięśni . B. choroba śródmiąższowa płuc . C. objaw Raynauda . D. zapalenie stawów z nadżerkami . E. pogrubienie, łuszczenie i pękanie skóry na opuszkach palców i powierzchni dłoniowej rąk (tzw. ręce mechanika) ." +Współistnienie pylicy i reumatoidalnego zapalenia stawów z guzkami płuc określane jest jako zespół: A. Felty'ego; B. De Quervaina; C. Caplana; D. Finkelsteina; E. żaden z powyższych,C,Reumatologia,2018 wiosna,15,Współistnienie pylicy i reumatoidalnego zapalenia stawów z guzkami płuc określane jest jako zespół: A. Felty'ego . D. Finkelsteina. B. De Quervaina . E. żaden z powyższych . C. Caplana. +"Do czynników „złej prognozy” u chorych na RZS, zgodnie z rekomendacjami EULAR 2017 należą: 1) nieskuteczność stosowania 2 bLMPCh, o różnym mechanizmie działania ; 2) umiarkowana lub wysoka aktywność ch oroby po stosowaniu pierwszego ksLMPCh ; 3) obecność RF i ACPA, szczególnie w wysokim mianie ; 4) upośledzona wydolność funkcjonalna – HAQ -DI > 3 ; 5) niepowodzenie leczenia dwoma lub więcej ksLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",D,Reumatologia,2018 wiosna,24,"Do czynników „złej prognozy” u chorych na RZS, zgodnie z rekomendacjami EULAR 2017 należą: 1) nieskuteczność stosowania 2 bLMPCh, o różnym mechanizmie działania ; 2) umiarkowana lub wysoka aktywność ch oroby po stosowaniu pierwszego ksLMPCh ; 3) obecność RF i ACPA, szczególnie w wysokim mianie ; 4) upośledzona wydolność funkcjonalna – HAQ -DI > 3 ; 5) niepowodzenie leczenia dwoma lub więcej ksLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4." +"Do chorób przebiegających z tworzeniem ziarniniaków należą: 1) bruceloza, toksoplazmoza ; 2) płuco hodowców ptaków ; 3) przewlekła beryloza ; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, guzkowe zapalenie tętnic ; 5) twardzina układowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2018 wiosna,14,"Do chorób przebiegających z tworzeniem ziarniniaków należą: 1) bruceloza, toksoplazmoza ; 2) płuco hodowców ptaków ; 3) przewlekła beryloza ; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, guzkowe zapalenie tętnic ; 5) twardzina układowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Obraz zmian kapilaroskopowych w przebiegu twardziny podzielono na trzy typy: wczesny, aktywny i późny. Jakie zmiany naczyń włosowatych są typowe dla okresu wczesnego? 1) megakapilary ; 4) pętle rozgałęzione ; 2) mikrowynaczynienia czapeczkowate ; 5) pola awaskularne . 3) dezorganizacja ułożenia naczyń ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",B,Reumatologia,2018 wiosna,36,"Obraz zmian kapilaroskopowych w przebiegu twardziny podzielono na trzy typy: wczesny, aktywny i późny. Jakie zmiany naczyń włosowatych są typowe dla okresu wczesnego? 1) megakapilary ; 4) pętle rozgałęzione ; 2) mikrowynaczynienia czapeczkowate ; 5) pola awaskularne . 3) dezorganizacja ułożenia naczyń ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"5-letni pacjent jest po raz czw arty hospitalizowany z powodu 3 -dniowych epizodów gorączki z towarzyszącym zapaleniem nielicznostawowym, silnym bólem brzucha, bólem w klatce piersiowe j, zapaleniem moszny. W czasie każdego epizodu badania dodatkowe wykazują wysokie wykładni ki ostrej fazy, w usg zapalenie otrzewnej i opłucnej. Kilkutygodniowe okresy pomiędzy gorączkami są bez objawów choroby, badania dodatkowe w normie. Którą z wymienionych chorób można rozpoznać zgodnie z jej kryteriami na podstawie opisanych powyżej objawów ? A. choroba Kawasakiego; B. początek systemowy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; C. zapalenia naczyń ze złogami IgA (choroba Schonleina -Henocha); D. toczeń rumieniowaty układowy; E. rodzinna gorączka śródziemnomorska",E,Reumatologia,2018 wiosna,38,"5-letni pacjent jest po raz czw arty hospitalizowany z powodu 3 -dniowych epizodów gorączki z towarzyszącym zapaleniem nielicznostawowym, silnym bólem brzucha, bólem w klatce piersiowe j, zapaleniem moszny. W czasie każdego epizodu badania dodatkowe wykazują wysokie wykładni ki ostrej fazy, w usg zapalenie otrzewnej i opłucnej. Kilkutygodniowe okresy pomiędzy gorączkami są bez objawów choroby, badania dodatkowe w normie. Którą z wymienionych chorób można rozpoznać zgodnie z jej kryteriami na podstawie opisanych powyżej objawów ? A. choroba Kawasakiego . B. początek systemowy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów . C. zapalenia naczyń ze złogami IgA (choroba Schonleina -Henocha) . D. toczeń rumieniowaty układowy . E. rodzinna gorączka śródziemnomorska ." +W celu uzyskania remisji w zapaleniach naczyń związanych z przeciwcia - łami ANCA (AAV) ze zmianami narządowymi lub zagrażających życiu zaleca się leczenie za pomocą: A. kombinacji glikokortykosteroid ów (GKS) i cyklofosfamidu (CYK); B. kombinacji glikokortykosteroidów (GKS) i rytuksymabu (RTX); C. kombinacji glikokortykosteroidów (GKS) i mykofenolanu mofetylu (Myc Mof); D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B i C,D,Reumatologia,2018 wiosna,58,W celu uzyskania remisji w zapaleniach naczyń związanych z przeciwcia - łami ANCA (AAV) ze zmianami narządowymi lub zagrażających życiu zaleca się leczenie za pomocą: A. kombinacji glikokortykosteroid ów (GKS) i cyklofosfamidu (CYK). B. kombinacji glikokortykosteroidów (GKS) i rytuksymabu (RTX) . C. kombinacji glikokortykosteroidów (GKS) i mykofenolanu mofetylu (Myc Mof) . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B i C . +"Pierwotnego zespołu Sjögrena nie można rozpoznać u pacjenta , u którego wcześniej zdiagnozowano: A. aktywn e WZW typu C (potwierdzone PCR); B. AIDS; C. chorobę IgG4 -zależną; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Reumatologia,2018 wiosna,57,"Pierwotnego zespołu Sjögrena nie można rozpoznać u pacjenta , u którego wcześniej zdiagnozowano: A. aktywn e WZW typu C (potwierdzone PCR). B. AIDS. C. chorobę IgG4 -zależną . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Zgodnie z uaktualnionymi rekomendacjami leczenia twardziny układowej z 2016 roku w leczeniu tętni czego nadciśnienia płucnego mają zastosowanie: A. antagoniści receptora endoteliny; B. inhibitory fosfodiesterazy typu 5; C. riociguat; D. prawdziwa odpowiedź A i B; E. prawdziwa odpowiedź A, B i C",E,Reumatologia,2018 wiosna,56,"Zgodnie z uaktualnionymi rekomendacjami leczenia twardziny układowej z 2016 roku w leczeniu tętni czego nadciśnienia płucnego mają zastosowanie: A. antagoniści receptora endoteliny . B. inhibitory fosfodiesterazy typu 5 . C. riociguat . D. prawdziwa odpowiedź A i B . E. prawdziwa odpowiedź A, B i C ." +"Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 roku nie mają zastosowania u pacjentów z: 1) układowym włóknieniem nerkopochodnym ; 2) scleromyx edemą ; 3) porfirią ; 4) chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi [GvHD] ; 5) cheiroartropatią cukr zycową . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 wiosna,55,"Kryteria klasyfikacyjne twardziny układowej wg ACR/EULAR z 2013 roku nie mają zastosowania u pacjentów z: 1) układowym włóknieniem nerkopochodnym ; 2) scleromyx edemą ; 3) porfirią ; 4) chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi [GvHD] ; 5) cheiroartropatią cukr zycową . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Kolchicyny nie należy stosować u chorych przyjmujących: 1) cyklosporynę ; 2) klarytromycynę ; 3) ketokonazol ; 4) leflunomid . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2018 wiosna,54,"Kolchicyny nie należy stosować u chorych przyjmujących: 1) cyklosporynę ; 2) klarytromycynę ; 3) ketokonazol ; 4) leflunomid . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 1,2. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione ." +"Objawy ze strony przewodu pokarmowego w twardzinie układowej to: 1) zanik brodawek językowych z następczym upośledzeniem smaku ; 2) objawy choroby refleksowej przełyku ; 3) wzdęcie i ból brzucha z naprzemiennie występującymi biegu nką i zaparciem ; 4) krwawienia ze zmian naczyniowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego ; 5) objawy pierwotnej marskości żółciowej wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 2,3",A,Reumatologia,2018 wiosna,53,"Objawy ze strony przewodu pokarmowego w twardzinie układowej to: 1) zanik brodawek językowych z następczym upośledzeniem smaku ; 2) objawy choroby refleksowej przełyku ; 3) wzdęcie i ból brzucha z naprzemiennie występującymi biegu nką i zaparciem ; 4) krwawienia ze zmian naczyniowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego ; 5) objawy pierwotnej marskości żółciowej wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 2,3." +"U chorych na toczeń rumieniowaty układowy przed zajściem w ciążę, zabiegiem operacyjnym należy bezwzględnie oznaczyć oraz wykonać: 1) przeciwciała antyfosfolipidowe (APLA) ; 2) badanie w kierunku zakażenia HBV, HCV, CMV ; 3) badania w kierunku zakażenia prątkiem gruźlicy ; 4) echokardiografię ; 5) densytometrię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. tylko 1; D. 1,2,3,5; E. 2,4,5",C,Reumatologia,2018 wiosna,52,"U chorych na toczeń rumieniowaty układowy przed zajściem w ciążę, zabiegiem operacyjnym należy bezwzględnie oznaczyć oraz wykonać: 1) przeciwciała antyfosfolipidowe (APLA) ; 2) badanie w kierunku zakażenia HBV, HCV, CMV ; 3) badania w kierunku zakażenia prątkiem gruźlicy ; 4) echokardiografię ; 5) densytometrię . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. tylko 1. D. 1,2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Częste objawy zajęcia ukł adu nerwowego w przebiegu tocznia rumienio - watego układowego , inaczej tocznia neuropsychiatrycznego , to: 1) napad przemijającego niedokrwienia mózgu ; 2) udar krwotoczny ; 3) udar niedokrwienny ; 4) niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego ; 5) jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Reumatologia,2018 wiosna,51,"Częste objawy zajęcia ukł adu nerwowego w przebiegu tocznia rumienio - watego układowego , inaczej tocznia neuropsychiatrycznego , to: 1) napad przemijającego niedokrwienia mózgu ; 2) udar krwotoczny ; 3) udar niedokrwienny ; 4) niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego ; 5) jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Typowe dla odpowiedzi ostrej fazy są: A. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zwiększone stężenie składowej C3 dopełniacza, zwiększone stężenie składowej C4 dopełniacza; B. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zwiększone stężenie składowej C3 dopełniacza, zwiększone stężenie składowej C4 dopełniacza; C. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza; D. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zwiększone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza; E. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza",A,Reumatologia,2018 wiosna,50,"Typowe dla odpowiedzi ostrej fazy są: A. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zwiększone stężenie składowej C3 dopełniacza, zwiększone stężenie składowej C4 dopełniacza. B. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zwiększone stężenie składowej C3 dopełniacza, zwiększone stężenie składowej C4 dopełniacza. C. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza. D. zwiększona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zwiększone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza. E. zmniejszona całkowita aktywność dopełniacza (CH50), zmniejszone stężenie składowej C3 dopełniacza, zmniejszone stężenie składowej C4 dopełniacza." +"U którego z wymienionych chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapale - nie stawów (MIZS) ryzyko wystąpienia zapalenia błony naczyniowej oka o niemym klinicznie przebiegu jest największe? A. 4-letnia dziewczynka z postacią układową choroby i negatywnym wynikiem przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); B. 10-letni chłopiec z zapaleniem stawów biodrowych i obecnym antygenem HLA B27; C. 8-letnia dziewcz ynka z postacią wielostawową i obecnym czynnikiem reumatoidalnym (RF); D. 5-letnia dziewczynka z zapaleniem stawu kolanowego i wysokim mianem ANA; E. 9-letni chłopiec z postacią wielostawową, dodatnim mianem ANA i nieobecnym RF",D,Reumatologia,2018 wiosna,37,"U którego z wymienionych chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapale - nie stawów (MIZS) ryzyko wystąpienia zapalenia błony naczyniowej oka o niemym klinicznie przebiegu jest największe? A. 4-letnia dziewczynka z postacią układową choroby i negatywnym wynikiem przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) . B. 10-letni chłopiec z zapaleniem stawów biodrowych i obecnym antygenem HLA B27. C. 8-letnia dziewcz ynka z postacią wielostawową i obecnym czynnikiem reumatoidalnym (RF) . D. 5-letnia dziewczynka z zapaleniem stawu kolanowego i wysokim mianem ANA . E. 9-letni chłopiec z postacią wielostawową, dodatnim mianem ANA i nieobecnym RF." +"W teście na obecność przeciwciał przeciwjądrowych z użyciem techniki immunofluorescencji pośredniej na linii komórkowej HEp -2 homogenny typ świecenia wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko: 1) dwuniciowemu DNA ; 2) nukleolinie ; 3) nukleoporynie ; 4) nukleosomom ; 5) glikoproteinie gp 210. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,4; D. 2,3; E. tylko 1",C,Reumatologia,2018 wiosna,49,"W teście na obecność przeciwciał przeciwjądrowych z użyciem techniki immunofluorescencji pośredniej na linii komórkowej HEp -2 homogenny typ świecenia wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko: 1) dwuniciowemu DNA ; 2) nukleolinie ; 3) nukleoporynie ; 4) nukleosomom ; 5) glikoproteinie gp 210. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,4. D. 2,3. E. tylko 1 ." +"Przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych skierowane przeciwko proteinazie 3 można stwierdzić w przebiegu: 1) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ; 2) ziarnin iakowatości z zapaleniem naczyń; 3) infestacji pasożytniczych ; 4) leczenia propylotiouracylem ; 5) mikrosko powego zapalenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,5; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 wiosna,47,"Przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych skierowane przeciwko proteinazie 3 można stwierdzić w przebiegu: 1) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń ; 2) ziarnin iakowatości z zapaleniem naczyń; 3) infestacji pasożytniczych ; 4) leczenia propylotiouracylem ; 5) mikrosko powego zapalenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,5. D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione." +"W diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego: 1) wynik dodatni na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych należy powtórzyć po upływie co najmniej 10 tygodni ; 2) izolowany dodatni wynik na obecność przeciwciał antykardiolipinowych w klasie immunoglobuliny M może być skutkiem interferencji czynnika reuma toidalnego ; 3) w teście przesiewowym przy oznaczaniu antykoagulantu tocznia wystar - czające jest wykonanie testu częściowej tromboplastyny po aktywacji ; 4) najistotniejsze są przeciwciała reagujące z domeną piątą cząsteczki beta - 2-glikoproteiny I ; 5) w czasie stosowania lepirudinu można uzyskać wyniki fałszywie ujemne w teście na obecność antykoagulantu tocznia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. tylko 2; E. tylko 5",D,Reumatologia,2018 wiosna,46,"W diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego: 1) wynik dodatni na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych należy powtórzyć po upływie co najmniej 10 tygodni ; 2) izolowany dodatni wynik na obecność przeciwciał antykardiolipinowych w klasie immunoglobuliny M może być skutkiem interferencji czynnika reuma toidalnego ; 3) w teście przesiewowym przy oznaczaniu antykoagulantu tocznia wystar - czające jest wykonanie testu częściowej tromboplastyny po aktywacji ; 4) najistotniejsze są przeciwciała reagujące z domeną piątą cząsteczki beta - 2-glikoproteiny I ; 5) w czasie stosowania lepirudinu można uzyskać wyniki fałszywie ujemne w teście na obecność antykoagulantu tocznia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. tylko 2 . E. tylko 5 ." +"Badania laboratoryjne uwzględnione w algorytmie FRAX ( fracture risk assessment tool ) oceniającym 10 -letnie ryzyko złamania to: 1) stężenie wapnia całkowitego ; 2) stężenie parathormonu ; 3) stężenie witaminy 25(OH)D3 ; 4) stężenie osteokalcyny ; 5) stężenie hydroksyproliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. żadna z wymienionych; E. wszystkie wymienione",D,Reumatologia,2018 wiosna,45,"Badania laboratoryjne uwzględnione w algorytmie FRAX ( fracture risk assessment tool ) oceniającym 10 -letnie ryzyko złamania to: 1) stężenie wapnia całkowitego ; 2) stężenie parathormonu ; 3) stężenie witaminy 25(OH)D3 ; 4) stężenie osteokalcyny ; 5) stężenie hydroksyproliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. żadna z wymienionych. E. wszystkie wymienione." +"Kryształy płynu stawowego charakteryzujące się ujemną dwójłomnością to: 1) cholesterol ; 2) hydroksyapatyt ; 3) szczawian wapni a; 4) pirofosforan wapni a; 5) moczan jednosodowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 4,5; E. tylko 5",E,Reumatologia,2018 wiosna,44,"Kryształy płynu stawowego charakteryzujące się ujemną dwójłomnością to: 1) cholesterol ; 2) hydroksyapatyt ; 3) szczawian wapni a; 4) pirofosforan wapni a; 5) moczan jednosodowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 4,5. E. tylko 5 ." +"Występowanie antygenu HLA -Cw6 jest charakterystyczne dla: 1) łuszczycowego zapalenia stawów ; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ; 3) zespołu SAPHO ; 4) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 5) tocznia rumieniowatego układowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. tylko 1; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2018 wiosna,43,"Występowanie antygenu HLA -Cw6 jest charakterystyczne dla: 1) łuszczycowego zapalenia stawów ; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ; 3) zespołu SAPHO ; 4) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 5) tocznia rumieniowatego układowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. tylko 1 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione." +"Zapalny płyn stawowy cechują: A. obniżona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH 6,8 -7,2; B. zwiększona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH < 6,8; C. obniżona lepkość, liczba komórek < 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH < 6,8; D. zwiększona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zwiększone stężenie glukozy, pH 6,8 -7,2; E. obniżona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH < 6,8",A,Reumatologia,2018 wiosna,42,"Zapalny płyn stawowy cechują: A. obniżona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH 6,8 -7,2. B. zwiększona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH < 6,8. C. obniżona lepkość, liczba komórek < 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH < 6,8. D. zwiększona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zwiększone stężenie glukozy, pH 6,8 -7,2. E. obniżona lepkość, liczba komórek > 2000 w mm3, zmniejszone stężenie glukozy, pH < 6,8." +"W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych stwierdza się zmniejszone stężenie żelaza oraz: A. zmniejszon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszone stężenie hepcydyny; B. zmniejszon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zwiększone stężenie hepcydyny; C. zwiększon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zwiększone stężenie hepcydyny; D. zwiększon ą całkowit ą zdolnoś ć wiązania żelaza, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszone stężenie hepcydyny; E. zwiększon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zwiększone stężenie hepcydyny",B,Reumatologia,2018 wiosna,41,"W przebiegu niedokrwistości chorób przewlekłych stwierdza się zmniejszone stężenie żelaza oraz: A. zmniejszon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszone stężenie hepcydyny. B. zmniejszon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zwiększone stężenie hepcydyny. C. zwiększon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zmniejszone wysycenie transferyny żelazem, zwiększone stężenie hepcydyny. D. zwiększon ą całkowit ą zdolnoś ć wiązania żelaza, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zmniejszone stężenie hepcydyny. E. zwiększon ą całkowit ą zdolność wiązania żelaza, zwiększone wysycenie transferyny żelazem, zwiększone stężenie hepcydyny." +"Chłopiec w wieku 8 lat od 2 dni zgłasza bóle stawów, od doby obserwo - wane są dodatkowo obrzęki stawów skokowych, ból brzucha i wybroczyny na kończynach dolnych i na pośladkach. Dziecko nie ma objawów infekcji, nie gorączkuje. Jakie powikłanie zagraża dziec ku w długofalowej obserwacji? A. zmiany destrukcyjne stawów; B. przewlekłe zapalenie stawów; C. rozwój tęt niaków w naczyniach wieńcowych; D. przewlekła choroba nerek; E. przewlekłe zmiany skórne",D,Reumatologia,2018 wiosna,40,"Chłopiec w wieku 8 lat od 2 dni zgłasza bóle stawów, od doby obserwo - wane są dodatkowo obrzęki stawów skokowych, ból brzucha i wybroczyny na kończynach dolnych i na pośladkach. Dziecko nie ma objawów infekcji, nie gorączkuje. Jakie powikłanie zagraża dziec ku w długofalowej obserwacji? A. zmiany destrukcyjne stawów. B. przewlekłe zapalenie stawów . C. rozwój tęt niaków w naczyniach wieńcowych. D. przewlekła choroba nerek . E. przewlekłe zmiany skórne ." +"Pacjentka 24 -letnia zgłasza zmiany koloru palców rąk: blednięcie i czer - wienienie w reakcji na stres i zimno. Które z poniższych objawów wskazują na rozpoznanie wtórnego objawu Raynauda? 1) zapalenie stawów ; 2) dodatnie mia no przeciwciał przeciwjądrowych; 3) obecność pętli krętych i skręconych w badaniu kapilaroskopowym ; 4) obecność megakapilar w badaniu kapilaroskopowym ; 5) obrzęk palców rąk . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 3,4; C. tylko 2; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",A,Reumatologia,2018 wiosna,39,"Pacjentka 24 -letnia zgłasza zmiany koloru palców rąk: blednięcie i czer - wienienie w reakcji na stres i zimno. Które z poniższych objawów wskazują na rozpoznanie wtórnego objawu Raynauda? 1) zapalenie stawów ; 2) dodatnie mia no przeciwciał przeciwjądrowych; 3) obecność pętli krętych i skręconych w badaniu kapilaroskopowym ; 4) obecność megakapilar w badaniu kapilaroskopowym ; 5) obrzęk palców rąk . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 3,4. C. tylko 2. D. 2,3,4,5 . E. 2,4,5 ." +Antygenem docelowym dla przeciwciał przeciwjądrowych przeciwko Jo -1 jest syntetaza : A. alanylowa; B. histydylo -tRNA; C. treonylowa; D. glicylowa; E. izoleucynowa,B,Reumatologia,2018 wiosna,48,Antygenem docelowym dla przeciwciał przeciwjądrowych przeciwko Jo -1 jest syntetaza : A. alanylowa. B. histydylo -tRNA. C. treonylowa. D. glicylowa. E. izoleucynowa. +"Do leków mających wpływ na wynik testów stosowanych w diagnostyce antykoagulantu toczniowego należą: 1) heparyna niefrakcjonowana ; 4) kwas ac etylosalicylowy ; 2) heparyna drobnocząsteczkowa ; 5) klopidogrel . 3) doustne antykoagulanty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Reumatologia,2018 wiosna,13,"Do leków mających wpływ na wynik testów stosowanych w diagnostyce antykoagulantu toczniowego należą: 1) heparyna niefrakcjonowana ; 4) kwas ac etylosalicylowy ; 2) heparyna drobnocząsteczkowa ; 5) klopidogrel . 3) doustne antykoagulanty ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące rozlanego zapaleni a powięzi z eozynofilią: 1) stwardnienie skóry i tkanki podskórnej kończyn jest silniej wyrażone w częściach dystalnych niż proksymalnych i zwykle obejmuje palce rąk; 2) eozynofilia krwi obwodowej koreluje z aktywnością choroby; 3) często występują zmiany w narządach wewnętrznych; 4) przeciwciała przeciwjądrowe są nieobecne lub występują w niskim mianie ; 5) pewne rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania histopatologicznego wycinka skórno -mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 4,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Reumatologia,2018 wiosna,17,"Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące rozlanego zapaleni a powięzi z eozynofilią: 1) stwardnienie skóry i tkanki podskórnej kończyn jest silniej wyrażone w częściach dystalnych niż proksymalnych i zwykle obejmuje palce rąk; 2) eozynofilia krwi obwodowej koreluje z aktywnością choroby; 3) często występują zmiany w narządach wewnętrznych; 4) przeciwciała przeciwjądrowe są nieobecne lub występują w niskim mianie ; 5) pewne rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania histopatologicznego wycinka skórno -mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 4,5. C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"U dzieci, bez objawów klinicznych zapalnej układowej choroby tkanki łącznej (UCHTŁ), przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) o niskim mianie mogą występować w: 1) chorobach infekcyjnych ; 2) chorobach nowotworowych ; 3) rodzinach chorych na UCHTŁ ; 4) zespole nadmiernej ruchomości więzadeł ; 5) chorob ie Osgood -Schlattera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,4; E. 2,3",C,Reumatologia,2018 wiosna,11,"U dzieci, bez objawów klinicznych zapalnej układowej choroby tkanki łącznej (UCHTŁ), przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) o niskim mianie mogą występować w: 1) chorobach infekcyjnych ; 2) chorobach nowotworowych ; 3) rodzinach chorych na UCHTŁ ; 4) zespole nadmiernej ruchomości więzadeł ; 5) chorob ie Osgood -Schlattera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,4. E. 2,3." +7. Co nie jest działaniem niepożądanym leczenia cyklofosfamidem ? A. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego; B. nowotwory układu krwiotwórczego; C. niepłodność; D. przerost dziąseł; E. infekcje,D,Reumatologia,2018 jesień,107,7. Co nie jest działaniem niepożądanym leczenia cyklofosfamidem ? A. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego . D. przerost dziąseł . B. nowotwory układu krwiotwórczego . E. infekcje . C. niepłodność. +Które stwierdzenie dotyczące leczenia cyklofosfamidem jest fałszywe ? A. ryzyko niepłodności u leczonych kobiet wzrasta z wiekiem; B. ryzyko niepłodności u obu płci wzrasta z dawką kumulacyjną; C. lek wymaga dostosowania dawki do funkcji nerek; D. podawani e leków w postaci dożylnej wywołuje więcej działań niepożądanych; E. w trakcie leczenia wskazane jest monitorowanie liczby leukocytów,D,Reumatologia,2018 jesień,106,Które stwierdzenie dotyczące leczenia cyklofosfamidem jest fałszywe ? A. ryzyko niepłodności u leczonych kobiet wzrasta z wiekiem . B. ryzyko niepłodności u obu płci wzrasta z dawką kumulacyjną . C. lek wymaga dostosowania dawki do funkcji nerek . D. podawani e leków w postaci dożylnej wywołuje więcej działań niepożądanych . E. w trakcie leczenia wskazane jest monitorowanie liczby leukocytów . +"Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń mogą cechować następujące objawy zajęcia układu nerwowego , z wyjątkiem : A. udaru mózg u; B. mononeuropati i mnog ej; C. zapaleni a opony twardej; D. krwawieni a wewnątrzczaszkowe go; E. zespołu Guillain -Barre",E,Reumatologia,2018 jesień,105,"Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń mogą cechować następujące objawy zajęcia układu nerwowego , z wyjątkiem : A. udaru mózg u. D. krwawieni a wewnątrzczaszkowe go. B. mononeuropati i mnog ej. E. zespołu Guillain -Barre . C. zapaleni a opony twardej ." +"Do kryteriów choroby Takayasu wg ACR należ ą: 1) początek choroby w wieku ≤ 40 lat; 2) chromanie którejkolwiek kończyny ; 3) różnica ≥ 10 mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi ; 4) bóle stawów ; 5) uczucie ogólnego osłabienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. tylko 1",C,Reumatologia,2018 wiosna,12,"Do kryteriów choroby Takayasu wg ACR należ ą: 1) początek choroby w wieku ≤ 40 lat; 2) chromanie którejkolwiek kończyny ; 3) różnica ≥ 10 mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi ; 4) bóle stawów ; 5) uczucie ogólnego osłabienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2. E. tylko 1." +3. Do różnic pomiędzy guzkowym zapaleniem tętnic a mikroskopowym zapaleniem naczyń nie należy : A. obecność mikrotętniaków w angiografii; B. kłębuszkowe zapalenie nerek; C. naczyniowo -nerkowe nadciśnienie tętnicze; D. zajęcie górnych dróg oddechowych; E. związek z infekcją HBV,D,Reumatologia,2018 jesień,103,3. Do różnic pomiędzy guzkowym zapaleniem tętnic a mikroskopowym zapaleniem naczyń nie należy : A. obecność mikrotętniaków w angiografii . B. kłębuszkowe zapalenie nerek . C. naczyniowo -nerkowe nadciśnienie tętnicze . D. zajęcie górnych dróg oddechowych . E. związek z infekcją HBV . +"26-letnia kobieta została skierowana do poradni reumatologicznej z powodu dodatniego wyniku przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) w mianie 1:80 typ świecenia ziarnisty i dodatniego wyniku przeciwciał przeciwko DFS70 (anti dense fine speckles 70 - aDFS70). W badaniu podmiotowym, przedmiotowy m i w innych badaniach dodatkowych nie wykazano odchyleń od normy charakterys - tycznych dla układowych chorób tkank i łącznej. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku ? A. należy poinformować pacjentkę , że przeciwciała ANA mogą występować u osób zdrowych, jednak obecność przeciwciał aDFS70 stanowi czynnik ryzyka wystąpienia tocznia rumieniowatego układowego z zajęciem nerek, w związku z tym konieczne jest poszerzenie diagnostyki; B. należy poinformować p acjentkę że przeciwciała ANA mogą występować u osób zdrowych, jednak obecność przeciwciał aDFS70 stanowi czynnik ryzyka wystąpienia twardziny układowej z pierwotną marskością żółciową wątroby, w związku z tym konieczne jest poszerzenie diagnostyki; C. należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku układowych zapaleń naczyń; D. należy powtórzyć badanie ANA, gdyż obecność przeciwciała aDFS70 przemawia za nieprawidłowo wykonanym testem; E. należy poinformować pacjentkę, że przeciwciała ANA i aDFS70 mogą występowa ć u osób zdrowych, a dodatnia reakcja ANA może być związana właśnie z obecnością aDFS70 i pacjentka nie wymaga dalszej diagnostyki reumatologicznej",E,Reumatologia,2018 jesień,102,"26-letnia kobieta została skierowana do poradni reumatologicznej z powodu dodatniego wyniku przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) w mianie 1:80 typ świecenia ziarnisty i dodatniego wyniku przeciwciał przeciwko DFS70 (anti dense fine speckles 70 - aDFS70). W badaniu podmiotowym, przedmiotowy m i w innych badaniach dodatkowych nie wykazano odchyleń od normy charakterys - tycznych dla układowych chorób tkank i łącznej. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku ? A. należy poinformować pacjentkę , że przeciwciała ANA mogą występować u osób zdrowych, jednak obecność przeciwciał aDFS70 stanowi czynnik ryzyka wystąpienia tocznia rumieniowatego układowego z zajęciem nerek, w związku z tym konieczne jest poszerzenie diagnostyki. B. należy poinformować p acjentkę że przeciwciała ANA mogą występować u osób zdrowych, jednak obecność przeciwciał aDFS70 stanowi czynnik ryzyka wystąpienia twardziny układowej z pierwotną marskością żółciową wątroby, w związku z tym konieczne jest poszerzenie diagnostyki. C. należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku układowych zapaleń naczyń. D. należy powtórzyć badanie ANA, gdyż obecność przeciwciała aDFS70 przemawia za nieprawidłowo wykonanym testem. E. należy poinformować pacjentkę, że przeciwciała ANA i aDFS70 mogą występowa ć u osób zdrowych, a dodatnia reakcja ANA może być związana właśnie z obecnością aDFS70 i pacjentka nie wymaga dalszej diagnostyki reumatologicznej." +"Przeciwciała przeciwjądrowe nie należą do kryteriów rozpoznawania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawó w. Mogą jednak mieć znaczenie przy diagnozowaniu niektórych postaci tej choroby, czyli : 1) postaci układowej ; 2) postaci z zajęciem przyczepów ścięgnistych ; 3) postaci o początku wielostawowym, seropozytywnej ; 4) postaci o początku nielicznostawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 3,4; D. tylko 4; E. wszys tkie wymienion e",D,Reumatologia,2018 jesień,101,"Przeciwciała przeciwjądrowe nie należą do kryteriów rozpoznawania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawó w. Mogą jednak mieć znaczenie przy diagnozowaniu niektórych postaci tej choroby, czyli : 1) postaci układowej ; 2) postaci z zajęciem przyczepów ścięgnistych ; 3) postaci o początku wielostawowym, seropozytywnej ; 4) postaci o początku nielicznostawowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3. C. 3,4. D. tylko 4. E. wszys tkie wymienion e." +"Z punktu widzenia bezpieczeństwa stosowania , korzystniejszy bo krótszy okres półtrwania leku we krwi ma: A. etorikoksyb; B. celekoksyb; C. diklofenak; D. napro ksen; E. meloksikam",C,Reumatologia,2018 jesień,100,"Z punktu widzenia bezpieczeństwa stosowania , korzystniejszy bo krótszy okres półtrwania leku we krwi ma: A. etorikoksyb . B. celekoksyb . C. diklofenak. D. napro ksen. E. meloksikam ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Takayasu: 1) jest to martwicze zapalenie dużych i średnich naczyń, prowadzące do i ch odcinkowych zwężeń i okluzji; 2) największe ryzyko zachorowania dotyczy kobiet pomiędzy 75 . a 85. rokiem życia w Europie Północnej; 3) w większości przypadków początek jest nagły , z wysoką gorączką o niejasnej przyczynie; 4) około 10% chorych może nie mieć objawów klinicznych, a choroba jest rozpoznawana przypad kowo w trakcie rutynowych badań; 5) jednym z charakterys tycznych objawów obserwowanym u mężczyzn jest ból jąder niesp owodowany infekcją ani urazem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",B,Reumatologia,2018 jesień,99,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Takayasu: 1) jest to martwicze zapalenie dużych i średnich naczyń, prowadzące do i ch odcinkowych zwężeń i okluzji; 2) największe ryzyko zachorowania dotyczy kobiet pomiędzy 75 . a 85. rokiem życia w Europie Północnej; 3) w większości przypadków początek jest nagły , z wysoką gorączką o niejasnej przyczynie; 4) około 10% chorych może nie mieć objawów klinicznych, a choroba jest rozpoznawana przypad kowo w trakcie rutynowych badań; 5) jednym z charakterys tycznych objawów obserwowanym u mężczyzn jest ból jąder niesp owodowany infekcją ani urazem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,4. C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Lekiem biologicznym zarejestrowanym w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego (SLE) jest belimumab . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego leku: 1) jest to przeciwciało monoklonalne blokujące antygen powierzchniowy CD-20 na komórce B ; 2) jest to ludzkie przeciwciało monoklonalne przeciwko BLyS (B -lymphocyte stymulator ); 3) stosowany jest jako terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów z sero - pozytywnym SLE (np. z anty -dsDNA i z niskim stężeni em składowych dopełniacza) o wysokim stopniu aktywności chorob y pomimo standardowego leczenia; 4) jest szczególnie skuteczny w ciężkiej nefropatii toczniowej ; 5) nie jest zalecany w postaci neuropsychiatrycznej tocznia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4, 5",B,Reumatologia,2018 jesień,98,"Lekiem biologicznym zarejestrowanym w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego (SLE) jest belimumab . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego leku: 1) jest to przeciwciało monoklonalne blokujące antygen powierzchniowy CD-20 na komórce B ; 2) jest to ludzkie przeciwciało monoklonalne przeciwko BLyS (B -lymphocyte stymulator ); 3) stosowany jest jako terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów z sero - pozytywnym SLE (np. z anty -dsDNA i z niskim stężeni em składowych dopełniacza) o wysokim stopniu aktywności chorob y pomimo standardowego leczenia; 4) jest szczególnie skuteczny w ciężkiej nefropatii toczniowej ; 5) nie jest zalecany w postaci neuropsychiatrycznej tocznia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4, 5." +W ANCA -zależnych zapaleniach naczyń: A. leczenie jest dwuetapowe i składa się z indukcji i podtrzymania remisji; B. przeciwciała przeciw proteinazie 3 występują w 80 -90%; C. przeciwciała przeciw mieloperoksydazie występują w 10%; D. mykofenolan mofetylu nie jest lekiem stosowanym w indukcji remisji; E. zaleca się stosowanie rytuksymabu jako leku pierwszego rzutu,A,Reumatologia,2018 jesień,97,W ANCA -zależnych zapaleniach naczyń: A. leczenie jest dwuetapowe i składa się z indukcji i podtrzymania remisji . B. przeciwciała przeciw proteinazie 3 występują w 80 -90%. C. przeciwciała przeciw mieloperoksydazie występują w 10% . D. mykofenolan mofetylu nie jest lekiem stosowanym w indukcji remisji . E. zaleca się stosowanie rytuksymabu jako leku pierwszego rzutu . +Określanie wskaźnika DAS 28 wymaga między innymi: A. uzyskania od pacjenta informacji o stawach bolesnych i obrzękniętych; B. badania laboratoryjnego wartości OB lub CRP; C. określenia liczby bolesnych i obrzękniętych stawów podczas badania przedmiotowego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Reumatologia,2018 jesień,96,Określanie wskaźnika DAS 28 wymaga między innymi: A. uzyskania od pacjenta informacji o stawach bolesnych i obrzękniętych . B. badania laboratoryjnego wartości OB lub CRP . C. określenia liczby bolesnych i obrzękniętych stawów podczas badania przedmiotowego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +Morfometria kręgosłupa (VFA): A. jest badaniem tomograficznym identyfikującym w sposób automatyczny złamania trzonów kręgowych; B. jest badaniem densytometrycznym identyfikującym w sposób automatyczny złamania trzonów kręgowych; C. nie służy do monitorowania leczenia; D. służy jako kontrola po leczeniu operacyjnym złamania trzonu kręgowego; E. jest badaniem bezpiecznym w czasie ciąży,B,Reumatologia,2018 jesień,95,Morfometria kręgosłupa (VFA): A. jest badaniem tomograficznym identyfikującym w sposób automatyczny złamania trzonów kręgowych . B. jest badaniem densytometrycznym identyfikującym w sposób automatyczny złamania trzonów kręgowych . C. nie służy do monitorowania leczenia. D. służy jako kontrola po leczeniu operacyjnym złamania trzonu kręgowego . E. jest badaniem bezpiecznym w czasie ciąży . +Lekiem biologicznym dopuszczonym do stosowania u kobiet w okresie karmienia piersią jest: A. adalimumab; B. etanercept; C. certolizumab; D. adalimumab i certolizumab; E. żaden lek biologiczny nie jest dopuszczony do stosowania w okresie karmienia,D,Reumatologia,2018 jesień,94,Lekiem biologicznym dopuszczonym do stosowania u kobiet w okresie karmienia piersią jest: A. adalimumab . B. etanercept . C. certolizumab . D. adalimumab i certolizumab . E. żaden lek biologiczny nie jest dopuszczony do stosowania w okresie karmienia . +Tofacyty nib to nowy lek : A. biologiczny z grupy anty TNF -alfa; B. biologiczny hamujący IL -17; C. biologiczny hamujący IL -23; D. syntetyczny hamujący ścieżkę sygnałową JAK/STAT; E. biologiczny hamujący ścieżkę sygnałową JAK/STAT,D,Reumatologia,2018 jesień,93,Tofacyty nib to nowy lek : A. biologiczny z grupy anty TNF -alfa. B. biologiczny hamujący IL -17. C. biologiczny hamujący IL -23. D. syntetyczny hamujący ścieżkę sygnałową JAK/STAT. E. biologiczny hamujący ścieżkę sygnałową JAK/STAT. +W przypadku leczenia immunosupresyjnego trzeba wziąć pod uwagę potencjalną możliwość działania ka rdiotoksycznego: A. metotreksatu; B. hydro ksychlorochiny; C. chlorochiny; D. cyklofosfamidu; E. azatiopryny,D,Reumatologia,2018 jesień,92,W przypadku leczenia immunosupresyjnego trzeba wziąć pod uwagę potencjalną możliwość działania ka rdiotoksycznego: A. metotreksatu . B. hydro ksychlorochiny . C. chlorochiny . D. cyklofosfamidu . E. azatiopryny . +"Przeciwciała przeciwjądrowe reagujące z SS -A/Ro można stwierdzić w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego ; 2) tocznia noworodkowego ; 3) twardziny układowej ; 4) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 5) zespołu Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4,5; C. 2,3,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione",E,Reumatologia,2018 jesień,91,"Przeciwciała przeciwjądrowe reagujące z SS -A/Ro można stwierdzić w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego ; 2) tocznia noworodkowego ; 3) twardziny układowej ; 4) reumatoidalnego zapalenia stawów ; 5) zespołu Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,5 . D. tylko 5 . E. wszystkie wymienione." +Antygenem docelowym dla autoprzeciwciał przeciwko antygenowi Savoie (Sa) jest cytrulinowana forma: A. wimentyny; B. filagryny; C. profilagryny; D. keratyny; E. białka A2,A,Reumatologia,2018 jesień,90,Antygenem docelowym dla autoprzeciwciał przeciwko antygenowi Savoie (Sa) jest cytrulinowana forma: A. wimentyny. B. filagryny. C. profilagryny. D. keratyny. E. białka A2. +"Przyczyną nabytej hiperhomocysteinemii może być: 1) niedobór witaminy B 12; 4) łuszczyca; 2) niedobór żelaza ; 5) hormonoterapia estrogenami. 3) stosowanie metotreksatu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,5",D,Reumatologia,2018 jesień,89,"Przyczyną nabytej hiperhomocysteinemii może być: 1) niedobór witaminy B 12; 4) łuszczyca; 2) niedobór żelaza ; 5) hormonoterapia estrogenami. 3) stosowanie metotreksatu ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,5." +"8. Które zapalenia naczyń nie należą do skojarzonych z przeciwciałami ANCA ? 1) ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń ; 2) guzkowe zapalenie tętnic ; 3) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń ; 5) mikroskopowe zapalenie tętnic . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,5; E. 3,4",C,Reumatologia,2018 jesień,108,"8. Które zapalenia naczyń nie należą do skojarzonych z przeciwciałami ANCA ? 1) ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń ; 2) guzkowe zapalenie tętnic ; 3) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic ; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń ; 5) mikroskopowe zapalenie tętnic . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,5. E. 3,4." +"9. Astma, alergiczny nieżyt nosa i eozynofilia mogą występować w przebiegu : A. ziarniniakowatoś ci z zapaleniem naczyń; B. ziarniniakowatoś ci kwasochłonn ej z zapaleniem naczyń; C. zespołu antyfosfolipidow ego; D. tocznia układow ego; E. chorob y Behçeta",B,Reumatologia,2018 jesień,109,"9. Astma, alergiczny nieżyt nosa i eozynofilia mogą występować w przebiegu : A. ziarniniakowatoś ci z zapaleniem naczyń . B. ziarniniakowatoś ci kwasochłonn ej z zapaleniem naczyń . C. zespołu antyfosfolipidow ego. D. tocznia układow ego. E. chorob y Behçeta." +4. W którym schorzeniu istotnym czynnikiem rokowniczym jest często występujące zajęcie mięśnia serca ? A. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; B. ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń; C. guzkowe zapalenie tętnic; D. krioglobulinemia; E. mikroskopowe zapalenie naczyń,B,Reumatologia,2018 jesień,104,4. W którym schorzeniu istotnym czynnikiem rokowniczym jest często występujące zajęcie mięśnia serca ? A. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . B. ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń . C. guzkowe zapalenie tętnic . D. krioglobulinemia . E. mikroskopowe zapalenie naczyń . +W leczeniu zespołu aktywacji makrofagów (MAS) w przebiegu układowej postaci MIZS nie stosuje się : A. immunoglobulin dożylnych; B. pulsów z metyloprednizolonu; C. cyklosporyny A; D. sulfasalazyny i metotreksatu; E. leków biologicznych,D,Reumatologia,2018 jesień,111,W leczeniu zespołu aktywacji makrofagów (MAS) w przebiegu układowej postaci MIZS nie stosuje się : A. immunoglobulin dożylnych . B. pulsów z metyloprednizolonu . C. cyklosporyny A . D. sulfasalazyny i metotreksatu . E. leków biologicznych . +"Które z leków biologicznych preferowane są w leczeniu wielostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w pierwszym roku choroby ? 1) inhibitory TNF -alfa; 2) inhibitory kostymulacji limfocyt ów T; 3) inhibitory IL -6; 4) inhibitory IL -1; 5) inhibitory komórek B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Reumatologia,2018 wiosna,10,"Które z leków biologicznych preferowane są w leczeniu wielostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w pierwszym roku choroby ? 1) inhibitory TNF -alfa; 2) inhibitory kostymulacji limfocyt ów T; 3) inhibitory IL -6; 4) inhibitory IL -1; 5) inhibitory komórek B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +Które z leków biologicznych preferowane są w leczeniu młodzieńczych spondyloartropatii ? A. inhibitory TNF -alfa; B. inhibitory kostymulacji limfocytów T; C. inhibitory IL -6; D. inhibitory IL -1; E. inhibitory komórek B,A,Reumatologia,2018 wiosna,9,Które z leków biologicznych preferowane są w leczeniu młodzieńczych spondyloartropatii ? A. inhibitory TNF -alfa. B. inhibitory kostymulacji limfocytów T. C. inhibitory IL -6. D. inhibitory IL -1. E. inhibitory komórek B . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieku rozwojowego: 1) twardzina zlokalizowana ( morphea ) ma charakter nawrotowy ; 2) istotny uraz skóry, jeżeli zapoczątkował zmiany o typie morphea , warunkuje gorszą jakość życia ; 3) bóle głowy poprzedzają rozwój twardziny o typie „cięcia szablą” ; 4) w przypadkach twardziny pan sklerotycznej należy wcześnie rozpocząć agresywne leczenie ; 5) twardzina ograniczona może powodować przykurcze stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 2,3,5",D,Reumatologia,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieku rozwojowego: 1) twardzina zlokalizowana ( morphea ) ma charakter nawrotowy ; 2) istotny uraz skóry, jeżeli zapoczątkował zmiany o typie morphea , warunkuje gorszą jakość życia ; 3) bóle głowy poprzedzają rozwój twardziny o typie „cięcia szablą” ; 4) w przypadkach twardziny pan sklerotycznej należy wcześnie rozpocząć agresywne leczenie ; 5) twardzina ograniczona może powodować przykurcze stawów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,3,4,5. D. wszystkie wymienione. E. 2,3,5." +"W skali DIET oceniającej aktywność choroby w zlokalizowanej postaci twardziny u dzieci ocenia się: 1) nierównomierne zabarwienie skóry ; 2) nacieczenie skóry ; 3) bóle stawów; 4) teleangiektazje ; 5) rumień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,3,5",B,Reumatologia,2018 wiosna,7,"W skali DIET oceniającej aktywność choroby w zlokalizowanej postaci twardziny u dzieci ocenia się: 1) nierównomierne zabarwienie skóry ; 2) nacieczenie skóry ; 3) bóle stawów; 4) teleangiektazje ; 5) rumień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4,5. C. 3,4. D. 2,4. E. 2,3,5." +W którym ze schorzeń nie występuje zespół płucno -nerkowy ? A. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; B. ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń; C. choroba przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty -GBM); D. toczeń układowy; E. zespół Sj ögrena,E,Reumatologia,2018 jesień,110,W którym ze schorzeń nie występuje zespół płucno -nerkowy ? A. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . B. ziarniniakowatość kwasochłonna z zapaleniem naczyń . C. choroba przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty -GBM) . D. toczeń układowy . E. zespół Sj ögrena . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y Sneddona -Wilkinsona : 1) jest częstą dermatozą wieku dziecięcego ; 2) jest rzadką dermatozą występującą głównie u kobiet po 40 -tym roku życia ; 3) przebiega z tworzeniem się na skórze drobnych pęcherzyków, które szybko przekształcają się w jałowe krosty ; 4) może towarzyszyć RZS, SLE lub chorobom zapalnym jelit ; 5) w etiopatogenezie uwzględnia się gammapatię IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,4,5",E,Reumatologia,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorob y Sneddona -Wilkinsona : 1) jest częstą dermatozą wieku dziecięcego ; 2) jest rzadką dermatozą występującą głównie u kobiet po 40 -tym roku życia ; 3) przebiega z tworzeniem się na skórze drobnych pęcherzyków, które szybko przekształcają się w jałowe krosty ; 4) może towarzyszyć RZS, SLE lub chorobom zapalnym jelit ; 5) w etiopatogenezie uwzględnia się gammapatię IgA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Białka S100 są markerami aktywacji fagocytów. Wzrost ich stężenia obserwuje się u: A. pacjentów z MIZS, którzy mają znacząco wyższe ryzyko nawrotu choroby po odstawieniu leczenia metotreksatem; B. pacjentów z MIZS w okresie remisji choroby; C. dzieci z twardziną ograniczoną; D. dzieci z nefropatią toczniową; E. dzieci z objawami skórnymi w p rzebiegu tocznia rumieniowatego układowego",A,Reumatologia,2018 wiosna,4,"Białka S100 są markerami aktywacji fagocytów. Wzrost ich stężenia obserwuje się u: A. pacjentów z MIZS, którzy mają znacząco wyższe ryzyko nawrotu choroby po odstawieniu leczenia metotreksatem . B. pacjentów z MIZS w okresie remisji choroby . C. dzieci z twardziną ograniczoną . D. dzieci z nefropatią toczniową . E. dzieci z objawami skórnymi w p rzebiegu tocznia rumieniowatego układowego ." +"Osteoporoza może wystąpić w każdej postaci MIZS, ale najczęściej dotyczy postaci: A. wielostawowej z obecnością czynnika reumatoidalnego – RF+; B. wielostawowej bez czynnika reumatoidalnego – RF-; C. układowej; D. ERA (zap alenie stawów z zap aleniem przyczepów ścięgnistych; E. skąpostawowej rozszerzającej się",C,Reumatologia,2018 wiosna,3,"Osteoporoza może wystąpić w każdej postaci MIZS, ale najczęściej dotyczy postaci: A. wielostawowej z obecnością czynnika reumatoidalnego – RF+. B. wielostawowej bez czynnika reumatoidalnego – RF-. C. układowej . D. ERA (zap alenie stawów z zap aleniem przyczepów ścięgnistych . E. skąpostawowej rozszerzającej się ." +"Przypisz typowe objawy odpowiednim jednostk om chorobowym : 1) plamica skórna, bóle brzucha, białkomocz ; 2) objaw „szala”, heliotropowe zabarwienie powiek, objaw Gottrona ; 3) obrzęk stawu, zapalenie błony naczyniowej oka ; 4) wypadanie włosów, małopłytkowość, hipokomplementemia ; 5) bóle stawów, rumień wędrujący, zapalenie nerwu twarzowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-plamica Schönleina -Henocha, 2 -toczeń rumieniowaty układowy, 3 -choroba Behçeta, 4 -niedoczynność tarczycy, 5 -borelioza; B. 1-SLE, 2 -zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -twardzina, 4 -niedoczynność tarczycy, 5-borelioza; C. 1- plamica Schönleina -Henocha, 2-zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -MIZS, 4 - SLE, 5 -borelioza; D. 1-SLE, 2 -zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -MIZS, 4 -niedoczynność tarczycy, 5 - borelioza; E. 1-plamica Schönleina -Henocha, 2 --zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -choroba Behçeta,4 -niedoczynność tarczycy, 5 -SLE",C,Reumatologia,2018 wiosna,2,"Przypisz typowe objawy odpowiednim jednostk om chorobowym : 1) plamica skórna, bóle brzucha, białkomocz ; 2) objaw „szala”, heliotropowe zabarwienie powiek, objaw Gottrona ; 3) obrzęk stawu, zapalenie błony naczyniowej oka ; 4) wypadanie włosów, małopłytkowość, hipokomplementemia ; 5) bóle stawów, rumień wędrujący, zapalenie nerwu twarzowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1-plamica Schönleina -Henocha, 2 -toczeń rumieniowaty układowy, 3 -choroba Behçeta, 4 -niedoczynność tarczycy, 5 -borelioza . B. 1-SLE, 2 -zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -twardzina, 4 -niedoczynność tarczycy, 5-borelioza . C. 1- plamica Schönleina -Henocha, 2-zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -MIZS, 4 - SLE, 5 -borelioza . D. 1-SLE, 2 -zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -MIZS, 4 -niedoczynność tarczycy, 5 - borelioza . E. 1-plamica Schönleina -Henocha, 2 --zapalenie skórno -mięśniowe, 3 -choroba Behçeta,4 -niedoczynność tarczycy, 5 -SLE." +"Zespół HELLP charakteryzuje: 1) hipofibrynoge nemia, nadpłytkowość, zakrzepica ; 2) hemofagocytoza, niska liczba płytek krwi, występowanie w ciąży ; 3) hemoliza, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, występowanie w ciąży ; 4) wzrost aktywności dehydrogenazy mleczanowej, niska liczba płytek k rwi; 5) dobra reakcja na glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. tylko 3; E. 3,4,5",E,Reumatologia,2018 wiosna,1,"Zespół HELLP charakteryzuje: 1) hipofibrynoge nemia, nadpłytkowość, zakrzepica ; 2) hemofagocytoza, niska liczba płytek krwi, występowanie w ciąży ; 3) hemoliza, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, występowanie w ciąży ; 4) wzrost aktywności dehydrogenazy mleczanowej, niska liczba płytek k rwi; 5) dobra reakcja na glikokortykosteroidy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4. C. 2,4,5 . D. tylko 3. E. 3,4,5 ." +"W przypadku podejrzenia jednostawowej postaci młodzieńczego idiopa - tycznego zapalenia stawów u dzieci należy obowiązkowo wykluczyć: 1) gruźlicze zapalenie stawu ; 2) boreliowe zapalenie stawu ; 3) jersiniowe zapalenie stawu ; 4) gorączkę reumatyczną ; 5) gronkowcowe zapalenie stawu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5",A,Reumatologia,2018 wiosna,6,"W przypadku podejrzenia jednostawowej postaci młodzieńczego idiopa - tycznego zapalenia stawów u dzieci należy obowiązkowo wykluczyć: 1) gruźlicze zapalenie stawu ; 2) boreliowe zapalenie stawu ; 3) jersiniowe zapalenie stawu ; 4) gorączkę reumatyczną ; 5) gronkowcowe zapalenie stawu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4. C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5." +"Do czynników złego rokowania w młodzieńczym zapaleniu skórno - mięśniowym nie należy : 1) śródmiąższowa choroba płuc; 2) znaczne osłabienie siły mięśniowej ; 3) zajęcie ośrodkowego układu nerwowego ; 4) wapnica ; 5) nadpłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,5; D. 3,4,5; E. tylko 5",E,Reumatologia,2018 jesień,120,"Do czynników złego rokowania w młodzieńczym zapaleniu skórno - mięśniowym nie należy : 1) śródmiąższowa choroba płuc; 2) znaczne osłabienie siły mięśniowej ; 3) zajęcie ośrodkowego układu nerwowego ; 4) wapnica ; 5) nadpłytkowość . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,5. D. 3,4,5 . E. tylko 5." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jałowej martwicy guzowatości kości piszczelowej (choroba Osgood -Schlattera): 1) jest to samoistnie przemijające zaburzenie polegające na czasowym obumarciu guzowatości kości piszczelowej najczęściej spowodowane przeciążeniem ; 2) występuje palpacyjna bolesność guzowatości kości piszczelowej ; 3) największy ból występuje w spoczynku ; 4) ból występuje podczas klękania ; 5) w rzucie guzowatości kości piszczelowej występuje wzmożone ucieplenie i zgrubienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. 4,5",C,Reumatologia,2018 jesień,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jałowej martwicy guzowatości kości piszczelowej (choroba Osgood -Schlattera): 1) jest to samoistnie przemijające zaburzenie polegające na czasowym obumarciu guzowatości kości piszczelowej najczęściej spowodowane przeciążeniem ; 2) występuje palpacyjna bolesność guzowatości kości piszczelowej ; 3) największy ból występuje w spoczynku ; 4) ból występuje podczas klękania ; 5) w rzucie guzowatości kości piszczelowej występuje wzmożone ucieplenie i zgrubienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 4,5." +"W leczeniu młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego hydroksychlorochinę stosuje się w przypadku: A. obecności zmian skórnych; B. obecności zmian skórnych i zapalenia stawów; C. zajęcia ośrodkowego układu nerwowego; D. zajęcia skóry, nerek i zapalenia stawów; E. każdej post aci",E,Reumatologia,2018 jesień,118,"W leczeniu młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego hydroksychlorochinę stosuje się w przypadku: A. obecności zmian skórnych . B. obecności zmian skórnych i zapalenia stawów . C. zajęcia ośrodkowego układu nerwowego . D. zajęcia skóry, nerek i zapalenia stawów . E. każdej post aci." +"W przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka ( uveitis ) może występować w postaci: 1) układowej ; 2) wielostawowej ; 3) skąpostawowej ; 4) z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4; D. 2,3; E. tylko 4",D,Reumatologia,2018 jesień,117,"W przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka ( uveitis ) może występować w postaci: 1) układowej ; 2) wielostawowej ; 3) skąpostawowej ; 4) z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4. D. 2,3. E. tylko 4." +"Do zmodyfikowanych przez AHA ( American Heart Association ) w 201 5 roku większych kryteriów diagnostycznych gorączki reumatycznej w populacji wysokiego ryzyka należą: 1) zapalenie mięśnia sercowego/wsierdzia/osierdzia (kliniczne i/lub subkliniczne) ; 2) zapalenie stawów (co najmniej 1) lub bóle wielostawowe ; 3) pląsawica Sydenhama ; 4) gorączka ≥ 38,0°C; 5) rumień brzeżny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Reumatologia,2018 jesień,116,"Do zmodyfikowanych przez AHA ( American Heart Association ) w 201 5 roku większych kryteriów diagnostycznych gorączki reumatycznej w populacji wysokiego ryzyka należą: 1) zapalenie mięśnia sercowego/wsierdzia/osierdzia (kliniczne i/lub subkliniczne) ; 2) zapalenie stawów (co najmniej 1) lub bóle wielostawowe ; 3) pląsawica Sydenhama ; 4) gorączka ≥ 38,0°C; 5) rumień brzeżny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kawasaki: 1) jest to samoograniczające się zapalenie średnich naczyń u dzieci powyżej 5. roku życia ; 2) do objawów klinicznych należy gorączka utrzymująca się powyżej 5 dni, pomimo leczenia antybiotykami i lekami przeciwgorączkowymi ; 3) występują charakterystyczne zmiany na obwodowych częściach dłoni i stóp - początkowo obrzęk, a następnie płatowate łuszczenie zaczynające się od opuszek palców ; 4) mogą wystąpić tętniaki naczyń wieńcowych ; 5) w fazie zdrowienia na paznokciach mogą wystąpić poprzeczne linie zahamowania wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Reumatologia,2018 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kawasaki: 1) jest to samoograniczające się zapalenie średnich naczyń u dzieci powyżej 5. roku życia ; 2) do objawów klinicznych należy gorączka utrzymująca się powyżej 5 dni, pomimo leczenia antybiotykami i lekami przeciwgorączkowymi ; 3) występują charakterystyczne zmiany na obwodowych częściach dłoni i stóp - początkowo obrzęk, a następnie płatowate łuszczenie zaczynające się od opuszek palców ; 4) mogą wystąpić tętniaki naczyń wieńcowych ; 5) w fazie zdrowienia na paznokciach mogą wystąpić poprzeczne linie zahamowania wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +4. Najczęstszym zapaleniem naczyń wieku dziecięcego jest: A. choroba Kawasaki; B. rumień guzowaty; C. zapalenie naczyń ze złogami IgA; D. guzkowe zapalenie tętnic; E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń,C,Reumatologia,2018 jesień,114,4. Najczęstszym zapaleniem naczyń wieku dziecięcego jest: A. choroba Kawasaki . B. rumień guzowaty . C. zapalenie naczyń ze złogami IgA . D. guzkowe zapalenie tętnic . E. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń . +"3. Do kryteriów klasyfikacyjnych (PReS/EULAR) młodzieńczej twardziny układowej nie należ y: A. stwardnienie skóry proksymalnie do stawów śródręczno -paliczkowych i śródstopno -paliczkowych; B. zajęcie naczyń obwodowych; C. zajęcie układu nerwowego; D. obecność przeciwciał anty -dsDNA; E. tarcie ścięgien, zapalenie stawów i mięśni",D,Reumatologia,2018 jesień,113,"3. Do kryteriów klasyfikacyjnych (PReS/EULAR) młodzieńczej twardziny układowej nie należ y: A. stwardnienie skóry proksymalnie do stawów śródręczno -paliczkowych i śródstopno -paliczkowych . B. zajęcie naczyń obwodowych . C. zajęcie układu nerwowego . D. obecność przeciwciał anty -dsDNA . E. tarcie ścięgien, zapalenie stawów i mięśni ." +"Tocilizumab w skojarzeniu z metotreksatem (MTX) jest wskazany w leczeniu wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (wMIZS; czynnik reumatoidalny pozytywny lub negatywny oraz postać nieliczno - stawowa, rozszerzająca) u pacjentów w wieku co najmniej 2 lat, u których stwierdzono niewystarczającą odpowiedź na wcześniejsze leczenie MTX. Wskaż dawkowanie i sposób podania leku: A. jedynie dożylnie, co m -c 8 mg/kg mc u dzieci ≥ 30 kg i 10 mg/kg < 30 kg; B. jedynie podskórnie 1 amp; C. dożylnie co m -c 8 mg/kg mc lub podskórnie 1 amp; D. dożylnie co m -c 8 mg/kg mc u dzieci ≥ 30 kg i 10 mg/kg < 30 kg lub podskórnie 1 amp; E. dożylnie co m -c 8 mg/kg mc i podskórnie 1 amp",D,Reumatologia,2018 jesień,112,"Tocilizumab w skojarzeniu z metotreksatem (MTX) jest wskazany w leczeniu wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (wMIZS; czynnik reumatoidalny pozytywny lub negatywny oraz postać nieliczno - stawowa, rozszerzająca) u pacjentów w wieku co najmniej 2 lat, u których stwierdzono niewystarczającą odpowiedź na wcześniejsze leczenie MTX. Wskaż dawkowanie i sposób podania leku: A. jedynie dożylnie, co m -c 8 mg/kg mc u dzieci ≥ 30 kg i 10 mg/kg < 30 kg. B. jedynie podskórnie 1 amp. co 2 tyg . u dzieci ≥ 30 kg i co 3 tyg . u dzieci < 30 kg. C. dożylnie co m -c 8 mg/kg mc lub podskórnie 1 amp., co 2 tyg . D. dożylnie co m -c 8 mg/kg mc u dzieci ≥ 30 kg i 10 mg/kg < 30 kg lub podskórnie 1 amp. co 2 tyg . u dzi eci ≥ j 30 kg i co 3 tyg . u dzieci < 30 kg. E. dożylnie co m -c 8 mg/kg mc i podskórnie 1 amp. co 2 tyg . u dzieci ≥ 30 kg i co 3 tyg . u dzieci < 30 kg." diff --git a/data/stomatologia_dziecieca.csv b/data/stomatologia_dziecieca.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..5a2c7f4a7e423042e0af59cf792e6c4082ae558c --- /dev/null +++ b/data/stomatologia_dziecieca.csv @@ -0,0 +1,596 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +". Ksylitol jako dodatkowy środek zapobiegający próchnicy nie jest stosowany: 1) u matek małych dzieci w celu obniżenia poziomu bakterii kariogennych w jamie ustnej ; 2) u dzieci w ilości 3 -8 g dziennie w dawce jednorazowej; 3) u dzieci w ilości 3 -8 g dziennie w dawce podzielonej; 4) u dzieci do 4. roku życia w formie lakieru aplikowane go na zęby ; 5) u dzieci w wieku powyżej 4 lat w postaci gumy do żucia, rozpuszczalnych tabletek lub żelek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,104,". Ksylitol jako dodatkowy środek zapobiegający próchnicy nie jest stosowany: 1) u matek małych dzieci w celu obniżenia poziomu bakterii kariogennych w jamie ustnej ; 2) u dzieci w ilości 3 -8 g dziennie w dawce jednorazowej; 3) u dzieci w ilości 3 -8 g dziennie w dawce podzielonej; 4) u dzieci do 4. roku życia w formie lakieru aplikowane go na zęby ; 5) u dzieci w wieku powyżej 4 lat w postaci gumy do żucia, rozpuszczalnych tabletek lub żelek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +3. Kompleks u kazeinianu fosfopeptydu (CPP) i amorficznego fosforanu wapnia (ACP) z fluorem (900 ppm) nie stosuje się : A. przy leczeniu początkowych zmian próchnicowych dzieci powyżej 6 lat; B. u dzieci ze st ałymi aparatami ortodontycznymi; C. przy zmianach erozyjnych zębów; D. w bulimii i anoreksji; E. przy leczeniu początkowych zmian próchnicowych dzieci niezależnie od wieku dziecka,E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,103,3. Kompleks u kazeinianu fosfopeptydu (CPP) i amorficznego fosforanu wapnia (ACP) z fluorem (900 ppm) nie stosuje się : A. przy leczeniu początkowych zmian próchnicowych dzieci powyżej 6 lat . B. u dzieci ze st ałymi aparatami ortodontycznymi. C. przy zmianach erozyjnych zębów . D. w bulimii i anoreksji. E. przy leczeniu początkowych zmian próchnicowych dzieci niezależnie od wieku dziecka . +". U dziecka w wieku od 3 do 6 lat z wysokim ryzykiem próchnicy zaleca się stosowanie: 1) lakieru fluorkowego co 6 miesięcy; 2) lakieru fluorkowego co 3 miesiące; 3) pianki zawierającej 1% NaF co 3 miesiące ; 4) pasty do zębów zawierającej 2800 ppm fluoru w ilości śladowej dwa razy dziennie ; 5) pasty do zębów zawierającej 1000 ppm F w ilości ziarna grochu dwa razy dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,4; D. 1,3,5; E. 1,3,4",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,102,". U dziecka w wieku od 3 do 6 lat z wysokim ryzykiem próchnicy zaleca się stosowanie: 1) lakieru fluorkowego co 6 miesięcy; 2) lakieru fluorkowego co 3 miesiące; 3) pianki zawierającej 1% NaF co 3 miesiące ; 4) pasty do zębów zawierającej 2800 ppm fluoru w ilości śladowej dwa razy dziennie ; 5) pasty do zębów zawierającej 1000 ppm F w ilości ziarna grochu dwa razy dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,4. D. 1,3,5. E. 1,3,4." +"1. Jakie czynniki wg kwestionariusza CRA kategoryzują dziecko w wieku 4 lat do grupy wysokiego ryzyka próchnicy ? 1) aktywne zmiany próchnicowe u matki/opiekuna ; 2) białe plamy próchnicowe u dziecka ; 3) puwz > 1 u dziecka ; 4) puwz >5 u dziecka ; 5) obecność płytki nazębnej u dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,101,"1. Jakie czynniki wg kwestionariusza CRA kategoryzują dziecko w wieku 4 lat do grupy wysokiego ryzyka próchnicy ? 1) aktywne zmiany próchnicowe u matki/opiekuna ; 2) białe plamy próchnicowe u dziecka ; 3) puwz > 1 u dziecka ; 4) puwz >5 u dziecka ; 5) obecność płytki nazębnej u dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,3,5. D. 2,4,5. E. 2,3,5." +"0. Diagnozę ilościową początkowych zmian próchnicowych można przeprowadzić przy pomocy: 1) radiografii cyfrowej (RVG, Digora) ; 2) aparatu DiagnoDe nt Pen; 3) aparatu CarieScan Plus ; 4) transiluminacji FOTI, DI -FOTI; 5) aparatu DiagnoCam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,100,"0. Diagnozę ilościową początkowych zmian próchnicowych można przeprowadzić przy pomocy: 1) radiografii cyfrowej (RVG, Digora) ; 2) aparatu DiagnoDe nt Pen; 3) aparatu CarieScan Plus ; 4) transiluminacji FOTI, DI -FOTI; 5) aparatu DiagnoCam . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Nadanie ubytkowi kształtu retencyjnego: 1) polega na takim ukształtowaniu ubytku, aby zarówno założone wypełnienie jak i tkanki zęba otaczające ubytek nie zostały zniszczone przez siły żucia i nie uległy złamaniu; 2) polega na eliminowaniu kątów ostrych i prostych przy przejściu ścian ubytku; 3) polega na takim ukształtowani u ubytku, aby wypełnienie nie wypadło wyważone siłami żucia; 4) polega na nadaniu ścianom bocznym zbieżności w kierunku okluzyjnym i prepar owaniu płaskie go dna ubytku; 5) nie ma zastosowania, gdy ubytek jest wypełniany materiałem adhezyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,2",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,96,"Nadanie ubytkowi kształtu retencyjnego: 1) polega na takim ukształtowaniu ubytku, aby zarówno założone wypełnienie jak i tkanki zęba otaczające ubytek nie zostały zniszczone przez siły żucia i nie uległy złamaniu; 2) polega na eliminowaniu kątów ostrych i prostych przy przejściu ścian ubytku; 3) polega na takim ukształtowani u ubytku, aby wypełnienie nie wypadło wyważone siłami żucia; 4) polega na nadaniu ścianom bocznym zbieżności w kierunku okluzyjnym i prepar owaniu płaskie go dna ubytku; 5) nie ma zastosowania, gdy ubytek jest wypełniany materiałem adhezyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 1,2." +Na powierzchni żującej zęba 26 widoczny jest ciemny cień pokryty nienaruszonym szkliwem. Cień ten jest łatwiej dostrzegalny na wilgotnej powierzchni zęba. Zmiana ta jest: A. lokalnym ro zwojowym przebarwieniem szkliwa; B. zmianą próchnicową w obrębie zębiny P3 wg klasyfikacji WHO; C. zmianą próchnicową z kodem 2 wg klasyfikacji ICDAS II; D. zmianą próchnicową z kodem 4 wg klasyfikacji ICDAS II; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,98,Na powierzchni żującej zęba 26 widoczny jest ciemny cień pokryty nienaruszonym szkliwem. Cień ten jest łatwiej dostrzegalny na wilgotnej powierzchni zęba. Zmiana ta jest: A. lokalnym ro zwojowym przebarwieniem szkliwa. B. zmianą próchnicową w obrębie zębiny P3 wg klasyfikacji WHO. C. zmianą próchnicową z kodem 2 wg klasyfikacji ICDAS II . D. zmianą próchnicową z kodem 4 wg klasyfikacji ICDAS II . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D . +"W obrazie histologicznym wczesnej zmiany próchnicowej w szkliwie stwierdza się w przyległej zębinie począwszy od szkliwa następujące warstwy: A. puste kanaliki, zębinę sklerotyczną, zębinę zdrową i zębinę reakcyjną; B. warstwę penetracji bakteryjnej i zębiny sklerotycznej; C. zębinę sklerotyczną, zębinę zdrową i zębinę reakcyjną; D. warstwę rozpadu i infekcji bakteryjnej, warstwę demine ralizacji i zębinę sklerotyc zną; E. nie stwierdza się żadnych zmian w zębinie, gdyż zmiana próchnicowa w szkliwie jest bezubytkowa",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,97,"W obrazie histologicznym wczesnej zmiany próchnicowej w szkliwie stwierdza się w przyległej zębinie począwszy od szkliwa następujące warstwy: A. puste kanaliki, zębinę sklerotyczną, zębinę zdrową i zębinę reakcyjną . B. warstwę penetracji bakteryjnej i zębiny sklerotycznej . C. zębinę sklerotyczną, zębinę zdrową i zębinę reakcyjną . D. warstwę rozpadu i infekcji bakteryjnej, warstwę demine ralizacji i zębinę sklerotyc zną. E. nie stwierdza się żadnych zmian w zębinie, gdyż zmiana próchnicowa w szkliwie jest bezubytkowa ." +"Według zasad minimalnie interwencyjnej stomatologii (MID) optymalne opracowanie ubytku próchnicowego polega na: 1) usunięciu próchnicy z brzegu i ścian ubytku ; 2) bezwzględnym usunięciu p róchnicowej zębiny z dna ubytku; 3) usunięciu próchnicowej zębiny z dna ubytku do tw ardej i nieprzebarwionej zębiny; 4) nieusuwaniu z dna ubytku miękkiej, wilgotnej i niewrażliwej zębi ny; 5) usunięciu z dna ubytku miękkiej zębiny i pozostawieniu zdemi neralizowanej, wrażliwej zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,4; D. 1,2,3; E. 1,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,95,"Według zasad minimalnie interwencyjnej stomatologii (MID) optymalne opracowanie ubytku próchnicowego polega na: 1) usunięciu próchnicy z brzegu i ścian ubytku ; 2) bezwzględnym usunięciu p róchnicowej zębiny z dna ubytku; 3) usunięciu próchnicowej zębiny z dna ubytku do tw ardej i nieprzebarwionej zębiny; 4) nieusuwaniu z dna ubytku miękkiej, wilgotnej i niewrażliwej zębi ny; 5) usunięciu z dna ubytku miękkiej zębiny i pozostawieniu zdemi neralizowanej, wrażliwej zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,4. D. 1,2,3. E. 1,4,5." +". Dziecko 12 -miesięczne o wadze 10 kg ma oczyszczane zęby dwa razy dziennie pastą zawierającą 1000 ppm fluoru w ilości ziarna grochu (co stanowi jednorazowo 0,25 g pasty i 0,25 mg fluoru) zamiast w ilości śladowej. Optymalna dzienna dawka przyjęcia fluoru na masę ciała wynosi 0,05 mg/kg/dzień. Czy ta dawka zostanie przekroczona przy założeniu, że podczas każdorazowego oczyszczania zębów dziecko połyka ok 70% użytej pasty? A. nie, gdyż będzie nadal niższa; B. nie, gdyż będzie taka sama; C. tak, będzie przekroczona o połowę; D. tak, będzie przekroczona o ok; E. tak, będzie przekroczona o ok",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,105,". Dziecko 12 -miesięczne o wadze 10 kg ma oczyszczane zęby dwa razy dziennie pastą zawierającą 1000 ppm fluoru w ilości ziarna grochu (co stanowi jednorazowo 0,25 g pasty i 0,25 mg fluoru) zamiast w ilości śladowej. Optymalna dzienna dawka przyjęcia fluoru na masę ciała wynosi 0,05 mg/kg/dzień. Czy ta dawka zostanie przekroczona przy założeniu, że podczas każdorazowego oczyszczania zębów dziecko połyka ok 70% użytej pasty? A. nie, gdyż będzie nadal niższa. B. nie, gdyż będzie taka sama. C. tak, będzie przekroczona o połowę. D. tak, będzie przekroczona o ok. 1/3. E. tak, będzie przekroczona o ok. ¼ ." +W oparciu o radiogram skrzydłowo -zgryzowy u dziecka 14 -letniego z umiarkowanym ryzykiem próchnicy na powierzchni stycznej dalszej zęba 36 stwierdz ono przepuszc zalność na promieniowanie obejmującą szkliwo i 1/3 zewnętrznej części zębiny. Jakie w tym przypadku są opcje postępowania terapeutycznego ? A. infiltracja próchnicy; B. preparacja tunelowa; C. preparacja szczelinowa po ortodontycznej separacji zęba; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. aplikacja lakieru chlorheksydynowego i następnie lakieru fluorkowego,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,99,W oparciu o radiogram skrzydłowo -zgryzowy u dziecka 14 -letniego z umiarkowanym ryzykiem próchnicy na powierzchni stycznej dalszej zęba 36 stwierdz ono przepuszc zalność na promieniowanie obejmującą szkliwo i 1/3 zewnętrznej części zębiny. Jakie w tym przypadku są opcje postępowania terapeutycznego ? A. infiltracja próchnicy . B. preparacja tunelowa . C. preparacja szczelinowa po ortodontycznej separacji zęba . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. aplikacja lakieru chlorheksydynowego i następnie lakieru fluorkowego . +6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fluorku wapnia p owstającego na powierzchni zęba: A. tworzy się po szczotkowaniu zębów pastą zawierającą 1450 ppm fluoru; B. tworzy się przy konsumpcji wody z optymalną kar iostatycznie zawartością fluoru; C. tworzy się p o aplikacji lakieru fluorkowego; D. występuje w postaci granulek na powierzchni zdrowego lub porowatego szkliwa i stanowi rezerwuar fluoru; E. podczas ataku kwasów uwalnia jony fluorkowe,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,106,6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fluorku wapnia p owstającego na powierzchni zęba: A. tworzy się po szczotkowaniu zębów pastą zawierającą 1450 ppm fluoru . B. tworzy się przy konsumpcji wody z optymalną kar iostatycznie zawartością fluoru. C. tworzy się p o aplikacji lakieru fluorkowego. D. występuje w postaci granulek na powierzchni zdrowego lub porowatego szkliwa i stanowi rezerwuar fluoru . E. podczas ataku kwasów uwalnia jony fluorkowe . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia protetycznego w wieku rozwojowym: 1) wkład koronowo -korzeniowy może być wykonany po zakończeniu rozwoju korzenia i leczeniu endodontycznym ; 2) korony odbudowujące zęby z żywą miazgą powinny być schodkowe, naddziąsłowe, traktowane jako korony tymczasowe ; 3) do 11. roku życia protezy powinny być wymieniane po 8 -10 mies iącach użytkowania, a w przedziale 11 -15 lat co 2 lata ; 4) leczenie protetyczne z zastosowaniem konwencjonalnych mostów dwubrzeżnych ze sztywnym przęsłem w wieku rozwojowym jest przeciwwskazane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 1,2,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,72,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia protetycznego w wieku rozwojowym: 1) wkład koronowo -korzeniowy może być wykonany po zakończeniu rozwoju korzenia i leczeniu endodontycznym ; 2) korony odbudowujące zęby z żywą miazgą powinny być schodkowe, naddziąsłowe, traktowane jako korony tymczasowe ; 3) do 11. roku życia protezy powinny być wymieniane po 8 -10 mies iącach użytkowania, a w przedziale 11 -15 lat co 2 lata ; 4) leczenie protetyczne z zastosowaniem konwencjonalnych mostów dwubrzeżnych ze sztywnym przęsłem w wieku rozwojowym jest przeciwwskazane . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4. C. 1,2,3 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4 ." +". Działani e fluoru na bakterie biofilmu nazębnego polega na: 1) zakłócaniu adherencji bakterii do nabytej błonki zęba (pellicle) ; 2) powodowaniu zmian we florze bakteryjnej ; 3) hamowaniu enolazy ; 4) hamowaniu transportu i akumulacji kationów w komórkach ; 5) aktywacji fosfataz komórkowych katalizujących hydrolizę estrów fosforanowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,108,". Działani e fluoru na bakterie biofilmu nazębnego polega na: 1) zakłócaniu adherencji bakterii do nabytej błonki zęba (pellicle) ; 2) powodowaniu zmian we florze bakteryjnej ; 3) hamowaniu enolazy ; 4) hamowaniu transportu i akumulacji kationów w komórkach ; 5) aktywacji fosfataz komórkowych katalizujących hydrolizę estrów fosforanowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5. C. 1,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż optymaln e kariostatycznie zawartoś ci fluoru: 1) w wodzie pitnej - 0,5-1,0 ppm ; 2) w wodzie pitnej - 0,8-1,2 mg/l ; 3) w fluorkowanym mleku - 1,0 ppm; 4) w fluorkowanym mleku - 5,0 mg/l; 5) w fluorkowanej soli kuchennej dostępnej handlowo - 250 mg/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 2,4",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,109,"Wskaż optymaln e kariostatycznie zawartoś ci fluoru: 1) w wodzie pitnej - 0,5-1,0 ppm ; 2) w wodzie pitnej - 0,8-1,2 mg/l ; 3) w fluorkowanym mleku - 1,0 ppm; 4) w fluorkowanym mleku - 5,0 mg/l; 5) w fluorkowanej soli kuchennej dostępnej handlowo - 250 mg/kg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 1,3. E. 2,4." +"U 14 -letniego chłopca po urazie stwierdz ono przemieszczenie zęba 21 w kierunku podniebiennym. Badanie kliniczne wykazuje brak odpowiedzi miazgi na bodziec zimny i elektryczny, brak ruchomości zęba, wysoki metaliczny odgłos opukowy a badanie radiologiczne ujawnia poszerzenie szpary ozębnej w rejonie wierzchołka. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i leczenie: 1) nadwichnięcie ; 2) zwichnięcie boczne ; 3) złamanie wyrostka ; 4) repozycja i unieruchomienie na okres 4 tygodni, miękka dieta przez tydzień, monitorowanie żywotności miazgi ; 5) repozycja i unieruchomienie na okres 2 tygodni, miękka dieta przez tydzień, monitorowanie żywotności miazgi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,110,"U 14 -letniego chłopca po urazie stwierdz ono przemieszczenie zęba 21 w kierunku podniebiennym. Badanie kliniczne wykazuje brak odpowiedzi miazgi na bodziec zimny i elektryczny, brak ruchomości zęba, wysoki metaliczny odgłos opukowy a badanie radiologiczne ujawnia poszerzenie szpary ozębnej w rejonie wierzchołka. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i leczenie: 1) nadwichnięcie ; 2) zwichnięcie boczne ; 3) złamanie wyrostka ; 4) repozycja i unieruchomienie na okres 4 tygodni, miękka dieta przez tydzień, monitorowanie żywotności miazgi ; 5) repozycja i unieruchomienie na okres 2 tygodni, miękka dieta przez tydzień, monitorowanie żywotności miazgi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +Samoistnej reer upcji oczekuje się w przypadku: A. zęba stałego z otwartym wierzchołkiem wtłoczonego na głębokość do 7 mm; B. zęba stałego z otwartym wierzchołkiem wtłoczonego na głębokość powyżej 7 mm; C. zęba stałego z zamkniętym wierzchołkiem wtłoczonego na głębokość do 3 mm; D. zęba stałego z zamkniętym wierzchołkiem wtłoczo nego na głębokość do 3-7 mm; E. zębów stałych z otwartym wierzchołkiem wtłoczonych na głębokość do 7 mm i z zamkniętym wierzchołkiem wtłoczonych na głębokość do 3 mm,E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,111,Samoistnej reer upcji oczekuje się w przypadku: A. zęba stałego z otwartym wierzchołkiem wtłoczonego na głębokość do 7 mm . B. zęba stałego z otwartym wierzchołkiem wtłoczonego na głębokość powyżej 7 mm . C. zęba stałego z zamkniętym wierzchołkiem wtłoczonego na głębokość do 3 mm . D. zęba stałego z zamkniętym wierzchołkiem wtłoczo nego na głębokość do 3-7 mm . E. zębów stałych z otwartym wierzchołkiem wtłoczonych na głębokość do 7 mm i z zamkniętym wierzchołkiem wtłoczonych na głębokość do 3 mm . +"2. Pacjent w wieku 15 lat zgłasza się z wtłoczeniem zęba 11, które nastą - piło poprzedniego dnia. W porównaniu z nieuszkodzonym zębem 21 głębokość wtłoczenia wynosi ok. 9 mm. W skaż odpowied nie postępowanie terapeutyczne: A. oczekiwanie przez okres 2 -4 tygodni na reerupcję; B. oczekiwanie przez okres 2 -4 tygodni na reerupcję , a w prz ypadku jej niepowodzenia podjęcie repozycji ortodontycznej; C. natychmiastowe po djęcie repozycji ortodontycznej; D. natychmiastowe podjęcie repozycji chirurgicznej z elastycznym unieruchomie - niem na 4 tygodnie i rozpoczęciem leczen ia kanałowego po 2 -3 tygo dniach; E. natychmiastowe podjęcie repozycji ortodontycznej , a w przypadku jej niepowodzenia po 2 tygodniach przeprowadzenie repozycji chirurgicznej",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,112,"2. Pacjent w wieku 15 lat zgłasza się z wtłoczeniem zęba 11, które nastą - piło poprzedniego dnia. W porównaniu z nieuszkodzonym zębem 21 głębokość wtłoczenia wynosi ok. 9 mm. W skaż odpowied nie postępowanie terapeutyczne: A. oczekiwanie przez okres 2 -4 tygodni na reerupcję. B. oczekiwanie przez okres 2 -4 tygodni na reerupcję , a w prz ypadku jej niepowodzenia podjęcie repozycji ortodontycznej . C. natychmiastowe po djęcie repozycji ortodontycznej. D. natychmiastowe podjęcie repozycji chirurgicznej z elastycznym unieruchomie - niem na 4 tygodnie i rozpoczęciem leczen ia kanałowego po 2 -3 tygo dniach. E. natychmiastowe podjęcie repozycji ortodontycznej , a w przypadku jej niepowodzenia po 2 tygodniach przeprowadzenie repozycji chirurgicznej ." +"3. Które z podanych pourazowych uszkodzeń zębów stałych z zakończonym rozwojem korzenia wymagają unieruchomienia przez 2 tygodnie ? 1) złamanie ko rzenia w rejonie przyszyjkowym; 2) ekstruzja; 3) zwichnięcie boczne; 4) ząb wtłoczony reponowany ortodontycznie; 5) wybity ząb przechowywany do czasu replantacji przez 45 m in. w środowisku fizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,5; D. 3,5; E. 3,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,113,"3. Które z podanych pourazowych uszkodzeń zębów stałych z zakończonym rozwojem korzenia wymagają unieruchomienia przez 2 tygodnie ? 1) złamanie ko rzenia w rejonie przyszyjkowym; 2) ekstruzja; 3) zwichnięcie boczne; 4) ząb wtłoczony reponowany ortodontycznie; 5) wybity ząb przechowywany do czasu replantacji przez 45 m in. w środowisku fizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 2,5. D. 3,5. E. 3,4,5." +"Dziecko 4 -letnie doznało urazu zębów przednich górnych. W badaniu klinicznym stwierdza się zwiększoną ruchomość zębów 52, 51 i 61, brak prze - mieszczenia i bolesność na opuk pionowy i dotyk . Radiologicznie brak zmian patologicznych. Wskaż prawidłową diagnozę i postępowanie lecznicze : 1) wstrząs ; 2) nadwichnięcie ; 3) zwichnięcie boczne ; 4) unieruchomienie elastyczne na 2 tygodnie, miękkie pożywienie i okłady z 0,1% roztworu chlorheksydyny przez tydzień, oczysz czanie zębów po każdym posiłku; 5) obserwacja, miękkie pożywienie i okłady z 0,1% roztworu chlorheksydyny przez tydzień, oczysz czanie zębów po każdym posiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,4",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,114,"Dziecko 4 -letnie doznało urazu zębów przednich górnych. W badaniu klinicznym stwierdza się zwiększoną ruchomość zębów 52, 51 i 61, brak prze - mieszczenia i bolesność na opuk pionowy i dotyk . Radiologicznie brak zmian patologicznych. Wskaż prawidłową diagnozę i postępowanie lecznicze : 1) wstrząs ; 2) nadwichnięcie ; 3) zwichnięcie boczne ; 4) unieruchomienie elastyczne na 2 tygodnie, miękkie pożywienie i okłady z 0,1% roztworu chlorheksydyny przez tydzień, oczysz czanie zębów po każdym posiłku; 5) obserwacja, miękkie pożywienie i okłady z 0,1% roztworu chlorheksydyny przez tydzień, oczysz czanie zębów po każdym posiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,4." +"5. Przy przechowywaniu w pasteryzowanym mleku wybitego zęba do czasu replantacji , komórki ozębnej zachowują żywotność przez: A. 1 godz; B. 2 godz; C. 4 godz; D. 6 godz; E. 12 godz",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,115,"5. Przy przechowywaniu w pasteryzowanym mleku wybitego zęba do czasu replantacji , komórki ozębnej zachowują żywotność przez: A. 1 godz. B. 2 godz. C. 4 godz. D. 6 godz. E. 12 godz." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dekoronowania zęba: A. zabieg przeprowadza się przy ankylozie zęba; B. zabieg ma na celu zachowanie kości wyrostka zębodołowego d la implantacji w wieku dorosłym; C. zabieg polega na usunięciu korony zęba oraz przykoronowej części korzenia na głębokość 2 mm od brzegu kości, wypełnieniu pustego kanału krwią i przykryciu płatem śluzówkowo -okostnowym; D. zabieg polega na odcięciu korony zęba i przykryciu pozostawionego korzenia płatem śluzówkowo -okostnowy m; E. zabieg wskazany jest u dzieci w wieku 7 -10 lat",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,116,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dekoronowania zęba: A. zabieg przeprowadza się przy ankylozie zęba . B. zabieg ma na celu zachowanie kości wyrostka zębodołowego d la implantacji w wieku dorosłym. C. zabieg polega na usunięciu korony zęba oraz przykoronowej części korzenia na głębokość 2 mm od brzegu kości, wypełnieniu pustego kanału krwią i przykryciu płatem śluzówkowo -okostnowym . D. zabieg polega na odcięciu korony zęba i przykryciu pozostawionego korzenia płatem śluzówkowo -okostnowy m. E. zabieg wskazany jest u dzieci w wieku 7 -10 lat ." +"Wzmożona ruchomość zęba po urazie występuje w następstwie: 1) wstrząsu ; 4) intruzji ; 2) nadwichnięcia; 5) złamania korzenia niezależnie od lokalizacji . 3) ekstruzji; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. 2,3,5",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,117,"Wzmożona ruchomość zęba po urazie występuje w następstwie: 1) wstrząsu ; 4) intruzji ; 2) nadwichnięcia; 5) złamania korzenia niezależnie od lokalizacji . 3) ekstruzji; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3. E. 2,3,5." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące unieruchamiania uszkodzonych pourazowo zębów : A. unieruchomienie powinno być pasywne i elastyczne; B. unieruchomienie powinno być aktywne i półsztywne (elastyczne); C. unieruchomienie powinno zapewniać fizjologiczną ruchomość unieruchomionego zęba; D. ozębna unieruchomionego zęba osiąga większość swej wytrzymałości po upływie 7 -14 dni; E. przedłużone unieruchomienie prowadzi do ankylozy,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,118,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące unieruchamiania uszkodzonych pourazowo zębów : A. unieruchomienie powinno być pasywne i elastyczne . B. unieruchomienie powinno być aktywne i półsztywne (elastyczne) . C. unieruchomienie powinno zapewniać fizjologiczną ruchomość unieruchomionego zęba . D. ozębna unieruchomionego zęba osiąga większość swej wytrzymałości po upływie 7 -14 dni . E. przedłużone unieruchomienie prowadzi do ankylozy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu dyskowania: 1) stosuje się je przy zmianach próchnicowych obejmujących szkliwo i zębinę na powierzchniach stycznych wszystkich zębów mlecznych i następowo aplikuje lakier fluorkowy ; 2) stosuje się je przy zmianach próchnicowych obejmujących szkliwo i zębin ę na powierzchniach stycznych zębów siecznych i następowo aplikuje się lakier fluorkowy ; 3) zabieg wykonuje się u dzieci powyżej 3 . roku życia ; 4) eliminacja punktów stycznych ułatwia oczyszczanie, dostęp śliny i jonów niezbędnych do remineralizacji; 5) zabieg powoduje utrat ę przestrzeni dla zębów stałych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,3,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu dyskowania: 1) stosuje się je przy zmianach próchnicowych obejmujących szkliwo i zębinę na powierzchniach stycznych wszystkich zębów mlecznych i następowo aplikuje lakier fluorkowy ; 2) stosuje się je przy zmianach próchnicowych obejmujących szkliwo i zębin ę na powierzchniach stycznych zębów siecznych i następowo aplikuje się lakier fluorkowy ; 3) zabieg wykonuje się u dzieci powyżej 3 . roku życia ; 4) eliminacja punktów stycznych ułatwia oczyszczanie, dostęp śliny i jonów niezbędnych do remineralizacji; 5) zabieg powoduje utrat ę przestrzeni dla zębów stałych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,3,4,5 ." +". Jakie są cele profilaktyki pierwotnie pierwotnej ? 1) opóźnienie kolonizacji jamy ustnej dziecka bakteriami kariogennymi ; 2) niedopuszczenie do zwiększenia się w jamie ustnej dziecka bakterii próchnicotwórczych do poziomu patogennego ; 3) podjęcie działań prowadzących do zmniejszenia liczebności bakterii kariogennych w jamie ustnej przyszłej matki ; 4) kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych i higienicznych u dziecka ; 5) dostarczenie do ś rodowiska jamy ustnej fluorku poprzez domowe i profesjonalne stosowanie p reparatów fluorkowych u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 1,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,107,". Jakie są cele profilaktyki pierwotnie pierwotnej ? 1) opóźnienie kolonizacji jamy ustnej dziecka bakteriami kariogennymi ; 2) niedopuszczenie do zwiększenia się w jamie ustnej dziecka bakterii próchnicotwórczych do poziomu patogennego ; 3) podjęcie działań prowadzących do zmniejszenia liczebności bakterii kariogennych w jamie ustnej przyszłej matki ; 4) kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych i higienicznych u dziecka ; 5) dostarczenie do ś rodowiska jamy ustnej fluorku poprzez domowe i profesjonalne stosowanie p reparatów fluorkowych u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5. C. 1,3. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +". Które ze zmian w obrazie radiologicznym (zdjęcie zębowe) mogą sugero - wać, że doszło do uszkodzenia zawiązka zęba stałego w wyniku urazu zęba mlecznego ? 1) obraz zwichnięte go zęba mlecznego jest skrócony; 2) obraz zwichniętego zęba mlecznego jest wydłużony; 3) odległość między brzegiem siecznym a frontem mineralizacji rozwijające - go się zęba stałego jest mniejsza po stronie uszkodzeni a niż po stronie nieuszkodzonej; 4) odległość między brzegiem siecznym a frontem mi neralizacji rozwijające - go się zęba stałego po stronie uszkodzenia jest taka sama jak po stronie nieuszkodzonej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 1,4; D. tylko 2; E. 1,3",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,73,". Które ze zmian w obrazie radiologicznym (zdjęcie zębowe) mogą sugero - wać, że doszło do uszkodzenia zawiązka zęba stałego w wyniku urazu zęba mlecznego ? 1) obraz zwichnięte go zęba mlecznego jest skrócony; 2) obraz zwichniętego zęba mlecznego jest wydłużony; 3) odległość między brzegiem siecznym a frontem mineralizacji rozwijające - go się zęba stałego jest mniejsza po stronie uszkodzeni a niż po stronie nieuszkodzonej; 4) odległość między brzegiem siecznym a frontem mi neralizacji rozwijające - go się zęba stałego po stronie uszkodzenia jest taka sama jak po stronie nieuszkodzonej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3. C. 1,4. D. tylko 2. E. 1,3." +". Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tymczasowego wypełnienia terapeutycznego : 1) polega na etapowym usuwaniu zmian próchnicowych przed ostatecznym wypełnieniem i przy wysokim ryzyku próchnicy miejscowo stosuje się preparaty fluorkowe i przeprowadza instruktaż w zakresie higieny jamy ustnej ; 2) narzędziami ręcznymi lub maszynowymi dokładnie usuwa się próchnicę z brzegu i ścian ubytku a z dna ubytku bez ryzyka obnażenia miazgi ; 3) opracowany ubytek wypełnia się tyl ko materiałem szkło -jonomerowym; 4) opracowany ubytek wypełnia się materiałem sz kło-jonomerowym lub cementem tlenkowo -cynkowo -eugenolowym ; 5) założenie materiału szkło -jonomeroweg o jest wypełnieniem ostatecznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 3,5; E. 2,4",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,93,". Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tymczasowego wypełnienia terapeutycznego : 1) polega na etapowym usuwaniu zmian próchnicowych przed ostatecznym wypełnieniem i przy wysokim ryzyku próchnicy miejscowo stosuje się preparaty fluorkowe i przeprowadza instruktaż w zakresie higieny jamy ustnej ; 2) narzędziami ręcznymi lub maszynowymi dokładnie usuwa się próchnicę z brzegu i ścian ubytku a z dna ubytku bez ryzyka obnażenia miazgi ; 3) opracowany ubytek wypełnia się tyl ko materiałem szkło -jonomerowym; 4) opracowany ubytek wypełnia się materiałem sz kło-jonomerowym lub cementem tlenkowo -cynkowo -eugenolowym ; 5) założenie materiału szkło -jonomeroweg o jest wypełnieniem ostatecznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 3,5. E. 2,4." +"Dziecko 8 -letnie skarży się dolegliwości bólowe wywołane bodźcami chemicznymi i termicznymi, które ustępują samoistnie lub po zażyciu leku przeciwbólowego i jako przyczynę wskazuje ząb 46. W badaniu klinicznym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy zloka lizowany na powierzchni żującej, miazga reaguje pozytywnie na testy żywotności, a radiologicznie nie stwierdza się zmian okołowierzchołkowych. W tym przypadku opcją terapeutyczną nie jest : 1) jednoetapowe pokrycie pośrednie miazgi z użyciem prepa ratów wodorotlenkowo -wapniowych; 2) dwuetapowe pokrycie pośrednie miazgi z użyciem preparatu MTA ; 3) przyżyciowa amputacja częściowa; 4) przyżyciowa amputacja całkowita; 5) przyżyciowa amputacja głęboka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 2,5; D. 4,5; E. 3,4,5",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,91,"Dziecko 8 -letnie skarży się dolegliwości bólowe wywołane bodźcami chemicznymi i termicznymi, które ustępują samoistnie lub po zażyciu leku przeciwbólowego i jako przyczynę wskazuje ząb 46. W badaniu klinicznym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy zloka lizowany na powierzchni żującej, miazga reaguje pozytywnie na testy żywotności, a radiologicznie nie stwierdza się zmian okołowierzchołkowych. W tym przypadku opcją terapeutyczną nie jest : 1) jednoetapowe pokrycie pośrednie miazgi z użyciem prepa ratów wodorotlenkowo -wapniowych; 2) dwuetapowe pokrycie pośrednie miazgi z użyciem preparatu MTA ; 3) przyżyciowa amputacja częściowa; 4) przyżyciowa amputacja całkowita; 5) przyżyciowa amputacja głęboka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 2,5. D. 4,5. E. 3,4,5." +". Dentes concreti : 1) powstają w wyniku podziału jednego zawiązka z ęba w stadium formowania korony; 2) powstają w wyniku połączeni a dwóch lub więcej zawiązków zębów w czasie , gdy ich korony nie są zmineralizowane ; 3) są to zęby połączone korzeniami przez cement z oddzielnie wykształco - nymi koronami, odrębnymi komorami i kanałami korzeniowymi ; 4) anomalia ta jest jednym z objawów w takich jednostkach chorobowych jak: dysplazja ektodermalna, niewy dolność barwnikowa, zespół Downa; 5) są objawem patognomonicznym dyz ostozy obojczy kowo -czaszkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,5; C. 3,4,5; D. 3,5; E. 1,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,77,". Dentes concreti : 1) powstają w wyniku podziału jednego zawiązka z ęba w stadium formowania korony; 2) powstają w wyniku połączeni a dwóch lub więcej zawiązków zębów w czasie , gdy ich korony nie są zmineralizowane ; 3) są to zęby połączone korzeniami przez cement z oddzielnie wykształco - nymi koronami, odrębnymi komorami i kanałami korzeniowymi ; 4) anomalia ta jest jednym z objawów w takich jednostkach chorobowych jak: dysplazja ektodermalna, niewy dolność barwnikowa, zespół Downa; 5) są objawem patognomonicznym dyz ostozy obojczy kowo -czaszkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,5. C. 3,4,5 . D. 3,5. E. 1,4,5 ." +". Do objawów zespołu Behçeta nie należą : 1) afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej ; 2) występowanie na bocznych powierzchniach nosa i policzków rumienia w kształcie motyla ; 3) nawracające zapalenia tęczówki ; 4) występowanie szarobiałych łu sek i nadżerek na wardze dolnej; 5) afty nawracające narządów płciowych ; 6) zapalenie różnych naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 4,5,6; C. 1,2,5; D. 2,4; E. 2,3,4,6",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,76,". Do objawów zespołu Behçeta nie należą : 1) afty nawracające błony śluzowej jamy ustnej ; 2) występowanie na bocznych powierzchniach nosa i policzków rumienia w kształcie motyla ; 3) nawracające zapalenia tęczówki ; 4) występowanie szarobiałych łu sek i nadżerek na wardze dolnej; 5) afty nawracające narządów płciowych ; 6) zapalenie różnych naczyń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 4,5,6 . C. 1,2,5. D. 2,4. E. 2,3,4,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania paracetamolu : 1) mechanizm działania paracetamolu jest nadal niejasny; 2) ma działanie przeciwzapalne, pr zeciwbólowe i przeciwgorączkowe; 3) wpływa w niewielkim stopniu na płytki krwi i może wydłużyć czas krwawienia; 4) jest lekiem uznawanym za bezpieczny , choć niepozbawionym działań niepożądanych ; 5) może powodować zaparcia i wymioty. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania paracetamolu : 1) mechanizm działania paracetamolu jest nadal niejasny; 2) ma działanie przeciwzapalne, pr zeciwbólowe i przeciwgorączkowe; 3) wpływa w niewielkim stopniu na płytki krwi i może wydłużyć czas krwawienia; 4) jest lekiem uznawanym za bezpieczny , choć niepozbawionym działań niepożądanych ; 5) może powodować zaparcia i wymioty. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,4. B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +". Jakie mogą być następstwa przedwczesnej utraty zębów mlecznych oraz jakie należy zastosować metody aby im zapobiec? 1) w każdym przypadku przedwczesnej utraty drugiego trzonowca mleczne - go, niezależnie czy wystąpi to przed , czy po wyrznięciu stałego pierwsze - go zęba trzonowego, dochodzi do pewnego stopnia s krócenia dł ugości łuku zębowego; 2) utrata jednego lub kilku mlecznych zębów siecznych jest bez znaczenia , jeżeli obecne są kły i zęby trzonowe; 3) przedwczesna utrata mlecznego drugiego trzonowca w szczęce spowo - duje mezjalne przesunięcie stałego zęba trzonowego pie rwszego oraz powstanie III klasy Angle’a ; 4) jeżeli już doszło do utraty miejsca w łuku zębowym należy je odzyskać, a następnie założyć utrzymywacz przestrzeni; 5) w przypadku utraty zębów po obu stronach łuku można stosować aparat Nance’a lub łuk językowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,74,". Jakie mogą być następstwa przedwczesnej utraty zębów mlecznych oraz jakie należy zastosować metody aby im zapobiec? 1) w każdym przypadku przedwczesnej utraty drugiego trzonowca mleczne - go, niezależnie czy wystąpi to przed , czy po wyrznięciu stałego pierwsze - go zęba trzonowego, dochodzi do pewnego stopnia s krócenia dł ugości łuku zębowego; 2) utrata jednego lub kilku mlecznych zębów siecznych jest bez znaczenia , jeżeli obecne są kły i zęby trzonowe; 3) przedwczesna utrata mlecznego drugiego trzonowca w szczęce spowo - duje mezjalne przesunięcie stałego zęba trzonowego pie rwszego oraz powstanie III klasy Angle’a ; 4) jeżeli już doszło do utraty miejsca w łuku zębowym należy je odzyskać, a następnie założyć utrzymywacz przestrzeni; 5) w przypadku utraty zębów po obu stronach łuku można stosować aparat Nance’a lub łuk językowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +Miazgę zęba mlecznego przed rozpoczęciem resorpcji korzenia charakteryzuje: A. słabe unaczynienie; B. obecność splotu pododontoblastycznego; C. silnie rozwinięta sieć włókien czuciowych w kanalikach zębiny; D. większy potencjał obronny w porównaniu z zębem stałym dojrzałym; E. przewaga elementów włóknistych nad komórkowymi,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,1,Miazgę zęba mlecznego przed rozpoczęciem resorpcji korzenia charakteryzuje: A. słabe unaczynienie . B. obecność splotu pododontoblastycznego. C. silnie rozwinięta sieć włókien czuciowych w kanalikach zębiny. D. większy potencjał obronny w porównaniu z zębem stałym dojrzałym. E. przewaga elementów włóknistych nad komórkowymi. +Odontoblasty pochodzą: A. ze zróżnicowanych komórek naczyń krwionośnych brodawki zębowej; B. z komórek nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego; C. z niezróżnicowanych komórek ektomezenchymy brodawki zębowej; D. z komórek nabłonka zewnętrznego narządu szkliwotwórczego; E. z niezróżnicowanych komórek woreczka zębowego,C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,2,Odontoblasty pochodzą: A. ze zróżnicowanych komórek naczyń krwionośnych brodawki zębowej. B. z komórek nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego. C. z niezróżnicowanych komórek ektomezenchymy brodawki zębowej. D. z komórek nabłonka zewnętrznego narządu szkliwotwórczego. E. z niezróżnicowanych komórek woreczka zębowego. +Reinkluzja drugiego zęba trzonowego mlecznego w żuchwie u 9 -letniego dziecka jest najprawdopodobniej spowodowana: A. przewlekłym zapaleni em tkanek okołowierzchołkowych; B. nadmiernym starciem powierzchni zgryzowej; C. przemieszczeniem zęba w głąb zębodołu; D. ankylozą przy równoczesnym wyrzynananiu sąsiednich zębów; E. objawem pierwotnego zaburzenia wyrzynania (PFE),D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,3,Reinkluzja drugiego zęba trzonowego mlecznego w żuchwie u 9 -letniego dziecka jest najprawdopodobniej spowodowana: A. przewlekłym zapaleni em tkanek okołowierzchołkowych. B. nadmiernym starciem powierzchni zgryzowej. C. przemieszczeniem zęba w głąb zębodołu. D. ankylozą przy równoczesnym wyrzynananiu sąsiednich zębów. E. objawem pierwotnego zaburzenia wyrzynania (PFE). +"Optymalny czas autotransplantacji występuje wtedy, kiedy korzeń zęba przeszczepianego jest ukształtowany: A. do 1/4 długości ostatecznej; B. między 1/4 a 1/2 długości ostatecznej; C. między 1/2 a 3/4 długości ostatecznej; D. >3/4 długości ostatecz nej; E. na pełn ej długoś ci z niezamkniętym otworem wierzchołkowym",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,4,"Optymalny czas autotransplantacji występuje wtedy, kiedy korzeń zęba przeszczepianego jest ukształtowany: A. do 1/4 długości ostatecznej. B. między 1/4 a 1/2 długości ostatecznej. C. między 1/2 a 3/4 długości ostatecznej. D. >3/4 długości ostatecz nej. E. na pełn ej długoś ci z niezamkniętym otworem wierzchołkowym." +U 13 -letniego chłopca zaobserwowano w okolicy przyszyjkowej pierwszych zębów przedtrzonowych szczęki wyraźne zmiany hipomineralizacyjne po stosowaniu antybiotyków. W jakim wieku najprawdopodobniej była prowadzona antybiotykoterapia? A. 2; B. 3; C. 4; D. 6; E. 8,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,5,U 13 -letniego chłopca zaobserwowano w okolicy przyszyjkowej pierwszych zębów przedtrzonowych szczęki wyraźne zmiany hipomineralizacyjne po stosowaniu antybiotyków. W jakim wieku najprawdopodobniej była prowadzona antybiotykoterapia? A. 2. r. ż. B. 3. r. ż. C. 4. r. ż. D. 6. r. ż. E. 8. r. ż. +"Ektopowe wyrzynanie pierwszych stałych zębów trzonowych powodujące resorpcję korzeni drugich zębów trzonowych mlecznych: 1) często jest objawem niedostatecznej ilości miejsca w łuku zębowym; 2) często jest objawem nadmiernej ilości miejsca w łuku zębowym; 3) częściej występuje w szczęce; 4) częściej występuje w żuchwie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 4",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,6,"Ektopowe wyrzynanie pierwszych stałych zębów trzonowych powodujące resorpcję korzeni drugich zębów trzonowych mlecznych: 1) często jest objawem niedostatecznej ilości miejsca w łuku zębowym; 2) często jest objawem nadmiernej ilości miejsca w łuku zębowym; 3) częściej występuje w szczęce; 4) częściej występuje w żuchwie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 4." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sedacj i z użyciem podtlenku azotu: 1) bezpiecznie może być wykonana przy stężeniach podtlenku azotu 55-60%; 2) jest wskazana w przypadku silnego lęku przed leczeniem lub ukłuciem, u pacjentów z silnym odruchem wymiotnym, z upośledzeniem w stopniu lekkim ; 3) przeciwskazaniem do stosowania tej metody sedacji jest astma oskrzelowa; 4) sedacja podtlenkiem azotu w większości zastosowań wymaga dodatkowego działania przeciwbólowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,2; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,78,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sedacj i z użyciem podtlenku azotu: 1) bezpiecznie może być wykonana przy stężeniach podtlenku azotu 55-60%; 2) jest wskazana w przypadku silnego lęku przed leczeniem lub ukłuciem, u pacjentów z silnym odruchem wymiotnym, z upośledzeniem w stopniu lekkim ; 3) przeciwskazaniem do stosowania tej metody sedacji jest astma oskrzelowa; 4) sedacja podtlenkiem azotu w większości zastosowań wymaga dodatkowego działania przeciwbólowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,2. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione." +Jednym z objawów hipofosfatazji jest: A. opóźniona eksfoliacja zębów mlecznych; B. uogólniona resorpcja korzeni zębów; C. hipercementoza; D. powiększenie komory miazgi B; E. żadne z powyższych,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,7,Jednym z objawów hipofosfatazji jest: A. opóźniona eksfoliacja zębów mlecznych. D. powiększenie komory miazgi B. uogólniona resorpcja korzeni zębów. zębów. C. hipercementoza. E. żadne z powyższych. +Opuszczenie gabinetu przez rodzica podczas niewłaściwego zachowania dziecka w trakcie leczenia jest przykładem: A. metody odwracania uwagi; B. warunkowania awersyjnego; C. metody desensytyzacji; D. metody wyciszania -zanikania (fading); E. metody modelowania,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,9,Opuszczenie gabinetu przez rodzica podczas niewłaściwego zachowania dziecka w trakcie leczenia jest przykładem: A. metody odwracania uwagi. D. metody wyciszania -zanikania (fading). B. warunkowania awersyjnego. E. metody modelowania. C. metody desensytyzacji. +Do charakterystycznych objawów cukrzyc y typu 1 u dzieci nie należy : A. polidypsja; B. poliuria; C. enurezja; D. wzmożone łaknienie i zwiększenie masy ciała; E. wzrost aktywności kolagenezy i hialuronidazy w tkankach przyzębia,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,10,Do charakterystycznych objawów cukrzyc y typu 1 u dzieci nie należy : A. polidypsja. B. poliuria. C. enurezja. D. wzmożone łaknienie i zwiększenie masy ciała. E. wzrost aktywności kolagenezy i hialuronidazy w tkankach przyzębia. +"Lekiem dopuszczonym do stosowania jako znieczulenie miejscowe u dzieci poniżej 4 . roku życia jest: 1) lidokaina; 2) mepiwakaina; 3) artykaina. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3 D; D. 1,2; E. 1,3",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,11,"Lekiem dopuszczonym do stosowania jako znieczulenie miejscowe u dzieci poniżej 4 . roku życia jest: 1) lidokaina; 2) mepiwakaina; 3) artykaina. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3 D. 1,2. E. 1,3." +"Optymalna dzienna dawka fluoru wynosi: A. 0,05 μg/kg masy ciała; B. 0,5 μg/kg masy ciała; C. 0,05 mg/kg masy ciała; D. 0,5 mg/kg masy ciała; E. 1,0 mg/kg masy ciała",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,12,"Optymalna dzienna dawka fluoru wynosi: A. 0,05 μg/kg masy ciała. D. 0,5 mg/kg masy ciała. B. 0,5 μg/kg masy ciała. E. 1,0 mg/kg masy ciała. C. 0,05 mg/kg masy ciała." +Terminem “swoistość” (ang. specificity ) w odniesieniu do metody diagnozowania zmian próchnicowych określa się: A. zdolność wykrywania wszystkich zmian próchnicowych; B. niewykazywanie wyników fałszywie pozytywnych; C. powta rzalność rozpoznania w trakcie kolejnych badań przez jedną osobę badającą; D. zgodność diagnozy między różnymi osobami badającymi; E. czułość metody,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,13,Terminem “swoistość” (ang. specificity ) w odniesieniu do metody diagnozowania zmian próchnicowych określa się: A. zdolność wykrywania wszystkich zmian próchnicowych. B. niewykazywanie wyników fałszywie pozytywnych. C. powta rzalność rozpoznania w trakcie kolejnych badań przez jedną osobę badającą. D. zgodność diagnozy między różnymi osobami badającymi. E. czułość metody. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płukanek fluorkowych: 1) mogą być stosowane u dzieci powyżej 6. roku życia o umiarkowanym lub wysokim ryzyku próc hnicy; 2) powinny być stosowane bezpośrednio po szczotkowaniu zębów pastą fluorkową; 3) płukanki zawierające 225 ppm fluoru są przeznaczone do codziennego stosowania; 4) płukanki zawierające 900 ppm fluoru są przeznaczone do stosowania w odstępach 1 - 2-tygodniowych; 5) codzienne stosowanie płukanek z 0,05% F przez 1 minutę daje lepszy efekt kariostatyczny niż płukanie w odstępach 1 - 2-tygodniowych płukanką z 0,2% NaF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płukanek fluorkowych: 1) mogą być stosowane u dzieci powyżej 6. roku życia o umiarkowanym lub wysokim ryzyku próc hnicy; 2) powinny być stosowane bezpośrednio po szczotkowaniu zębów pastą fluorkową; 3) płukanki zawierające 225 ppm fluoru są przeznaczone do codziennego stosowania; 4) płukanki zawierające 900 ppm fluoru są przeznaczone do stosowania w odstępach 1 - 2-tygodniowych; 5) codzienne stosowanie płukanek z 0,05% F przez 1 minutę daje lepszy efekt kariostatyczny niż płukanie w odstępach 1 - 2-tygodniowych płukanką z 0,2% NaF. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Postać ciężka próchnicy wczesnego dzieciństwa ( severe early childhood caries, S -ECC ) występuje, jeśli: 1) u dziecka poniżej 3. roku życia próchnica obejmuje 1 lub więcej powierzchni gładkich; 2) u dziecka w wieku 3 lat próchnica obejmuje co najmniej 4 powierzchnie zębów; 3) u dziecka w wieku 4 lat próchnica obejmuje co najmniej 5 powierzchni zębów; 4) u dziecka w wieku 5 lat próchnica obejmuje co najm niej 6 powierzchni zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,15,"Postać ciężka próchnicy wczesnego dzieciństwa ( severe early childhood caries, S -ECC ) występuje, jeśli: 1) u dziecka poniżej 3. roku życia próchnica obejmuje 1 lub więcej powierzchni gładkich; 2) u dziecka w wieku 3 lat próchnica obejmuje co najmniej 4 powierzchnie zębów; 3) u dziecka w wieku 4 lat próchnica obejmuje co najmniej 5 powierzchni zębów; 4) u dziecka w wieku 5 lat próchnica obejmuje co najm niej 6 powierzchni zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy wczesnego dzieciństwa: 1) wysoka intensywność próchnicy występuje rodzinnie i zwykle przechodzi z pokolenia na pokolenie; 2) u dzieci matek z wysoką intensywnością próchnicy występuje wyższe ryzyko rozwoju próchnicy u dziecka; 3) obniżenie liczebności kolonii bakterii kariogennych u matki w okresie najczęstszej kolonizacji jamy ustnej dzie cka może istotnie obniżyć intensywność próchnicy u dziecka; 4) ocena ryzyka rozwoju próchnicy przed 1. rokiem życia dziecka umożliwia identyfikację dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy i podjęcie działań ograniczających kolonizację ich jamy ustnej bakteriam i próchnicotwórczymi; 5) im wcześniej nastąpi kolonizacja jamy ustnej dziecka bakteriami, tym większe jest ryzyko próchnicy wczesnego dzieciństwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy wczesnego dzieciństwa: 1) wysoka intensywność próchnicy występuje rodzinnie i zwykle przechodzi z pokolenia na pokolenie; 2) u dzieci matek z wysoką intensywnością próchnicy występuje wyższe ryzyko rozwoju próchnicy u dziecka; 3) obniżenie liczebności kolonii bakterii kariogennych u matki w okresie najczęstszej kolonizacji jamy ustnej dzie cka może istotnie obniżyć intensywność próchnicy u dziecka; 4) ocena ryzyka rozwoju próchnicy przed 1. rokiem życia dziecka umożliwia identyfikację dzieci z wysokim ryzykiem próchnicy i podjęcie działań ograniczających kolonizację ich jamy ustnej bakteriam i próchnicotwórczymi; 5) im wcześniej nastąpi kolonizacja jamy ustnej dziecka bakteriami, tym większe jest ryzyko próchnicy wczesnego dzieciństwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Mukowiscydoza to inaczej: A. zwłóknienie torbielowate; B. obrzęk śluzowaty; C. stwardnienie guzowate; D. akrodynia; E. ziarnica złośliwa,A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,17,Mukowiscydoza to inaczej: A. zwłóknienie torbielowate. D. akrodynia. B. obrzęk śluzowaty. E. ziarnica złośliwa. C. stwardnienie guzowate. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mukowiscydozy: 1) zaburzona jest czynność wszystkich egzokrynowych gruczołów śluzowych; 2) jest dziedziczona autosomalnie dominująco; 3) często występuje przyspieszenie wzrostu somatycznego; 4) podczas leczenia stomatologicznego znieczulenia z wazokonstryktorami są przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 3,4; E. 1,4",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mukowiscydozy: 1) zaburzona jest czynność wszystkich egzokrynowych gruczołów śluzowych; 2) jest dziedziczona autosomalnie dominująco; 3) często występuje przyspieszenie wzrostu somatycznego; 4) podczas leczenia stomatologicznego znieczulenia z wazokonstryktorami są przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2. D. 3,4. E. 1,4." +"Częste występowanie hipoplazji szkliwa stwierdza się w: 1) niedoczynności tarczycy; 2) niedoczynności przytarczyc; 3) stwardnieniu guzowatym; 4) pęcherzowym oddzielaniu naskórka ( epidermolysis bullosa ). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,8,"Częste występowanie hipoplazji szkliwa stwierdza się w: 1) niedoczynności tarczycy; 2) niedoczynności przytarczyc; 3) stwardnieniu guzowatym; 4) pęcherzowym oddzielaniu naskórka ( epidermolysis bullosa ). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Zapalenia dziąseł mogą wystąpić przy niedoborach: 1) białka; 2) żelaza ; 3) witaminy B 12; 4) witaminy B 2; 5) witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,79,"Zapalenia dziąseł mogą wystąpić przy niedoborach: 1) białka; 2) żelaza ; 3) witaminy B 12; 4) witaminy B 2; 5) witaminy D . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 3,4. E. 3,4,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technologii Pro-Argin: 1) oparta jest na argininie i rozpuszczalnym związku wapnia ; 2) podstawą jej działania jest podwyższenie pH płytki ; 3) rozkład argininy i wytworzenie amoniaku następuje dzięki obecnym w płytce bakteriom Actinomyces i Enterococcus ; 4) powstający amoniak neutralizuje kwasy produkowane przez inne bakterie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,4; E. 2,3,4",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,80,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technologii Pro-Argin: 1) oparta jest na argininie i rozpuszczalnym związku wapnia ; 2) podstawą jej działania jest podwyższenie pH płytki ; 3) rozkład argininy i wytworzenie amoniaku następuje dzięki obecnym w płytce bakteriom Actinomyces i Enterococcus ; 4) powstający amoniak neutralizuje kwasy produkowane przez inne bakterie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,4. E. 2,3,4 ." +". Charakterystyczne dla niedoborów ryboflawiny są: 1) zanik mięśni skroniowych twarzy ; 2) nadmierna pigmentacja jarzmowa ; 3) zapalenie kątów ust ; 4) zapalenie i skłonność do krwawień dziąseł ; 5) język w kolorze fuksji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,5",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,81,". Charakterystyczne dla niedoborów ryboflawiny są: 1) zanik mięśni skroniowych twarzy ; 2) nadmierna pigmentacja jarzmowa ; 3) zapalenie kątów ust ; 4) zapalenie i skłonność do krwawień dziąseł ; 5) język w kolorze fuksji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 ." +W trakcie rozwoju zawiązka zęba długość kor zenia oraz jego zewnętrzny obrys determinowane są przez: A. przebieg pochewki nabłonkowej Hertwiga; B. położenie pętli szyjkowej; C. zredukowany nabłonek szkliwa; D. pododontoblastyczny splot Raszkowa; E. listewkę zębową,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,99,W trakcie rozwoju zawiązka zęba długość kor zenia oraz jego zewnętrzny obrys determinowane są przez: A. przebieg pochewki nabłonkowej Hertwiga. B. położenie pętli szyjkowej. C. zredukowany nabłonek szkliwa. D. pododontoblastyczny splot Raszkowa. E. listewkę zębową. +0. Komórki gwiaździste tworzą: A. woreczek zębowy; B. warstwę pośrednią narządu szkliwotwórczego; C. miazgę narządu szkliwotwórczego; D. warstwę zewnętrzną narządu szkliwotwórczego; E. warstwę wewnętrzną narządu szkliwotwórczego,C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,100,0. Komórki gwiaździste tworzą: A. woreczek zębowy. B. warstwę pośrednią narządu szkliwotwórczego. C. miazgę narządu szkliwotwórczego. D. warstwę zewnętrzną narządu szkliwotwórczego. E. warstwę wewnętrzną narządu szkliwotwórczego. +". Zęby muszelkowe ( shell teeth ): 1) mają cienką warstwę zębiny i dużą jamę zęba; 2) mają prawidłową barwę; 3) mają prawidłowy kształt; 4) mają prawidłową grubość szkliwa; 5) mają krótki korzeń; 6) mogą występować zarówno w uzębieniu mlecznym, jak i stałym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,3,5; C. 1,5,6; D. 1,2,3,6; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,102,". Zęby muszelkowe ( shell teeth ): 1) mają cienką warstwę zębiny i dużą jamę zęba; 2) mają prawidłową barwę; 3) mają prawidłowy kształt; 4) mają prawidłową grubość szkliwa; 5) mają krótki korzeń; 6) mogą występować zarówno w uzębieniu mlecznym, jak i stałym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 2,3,5. C. 1,5,6. D. 1,2,3,6. E. wszystkie wymienione ." +3. Zaburzeniem często skojarzonym z małym rozmiarem stałych zębów siecznych bocznych szczęki lub ich całkowitym brakiem jest: A. ektopowe wyrzynanie stałych kłów szczęki; B. mezjodens; C. hipomineralizacja trzonowcowo -sieczna; D. dodatkowy guzek na powierzchni żującej pierwszych zębów przedtrzonowych; E. ektopowe wyrzynanie stałych pierwszych zębów trzonowych szczęki,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,103,3. Zaburzeniem często skojarzonym z małym rozmiarem stałych zębów siecznych bocznych szczęki lub ich całkowitym brakiem jest: A. ektopowe wyrzynanie stałych kłów szczęki. B. mezjodens. C. hipomineralizacja trzonowcowo -sieczna. D. dodatkowy guzek na powierzchni żującej pierwszych zębów przedtrzonowych. E. ektopowe wyrzynanie stałych pierwszych zębów trzonowych szczęki. +". Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące sedacji podtlenkiem azotu (N2O) u kobiet w ciąży: 1) sedację można stosować w II i III trymestrze; 2) nie należy przekraczać 30 -minutowego łącznego czasu podawania N 2O; 3) należy używać podtlenku azotu w stężeniu 50%; 4) kobiety w ciąży wymagają wyższych dawek pod tlenku azotu, by osiągnąć stan sedacji; 5) sedacja N 2O jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 2,3; C. 1,2; D. 1,2,3; E. 1,2,3,4",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,104,". Wskaż prawdzi we stwierdzenia dotyczące sedacji podtlenkiem azotu (N2O) u kobiet w ciąży: 1) sedację można stosować w II i III trymestrze; 2) nie należy przekraczać 30 -minutowego łącznego czasu podawania N 2O; 3) należy używać podtlenku azotu w stężeniu 50%; 4) kobiety w ciąży wymagają wyższych dawek pod tlenku azotu, by osiągnąć stan sedacji; 5) sedacja N 2O jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 2,3. C. 1,2. D. 1,2,3. E. 1,2,3,4." +". Objawy w jamie ustnej charakterystyczne dla pierwotnego zapalenia to: 1) wykwity pęcherzykowe na granicy czerwieni wargi i skóry ; 2) zapalenie dziąseł ; 3) parastezje i ból ; 4) język pokryty szarym nalotem z pęcherzykami i nadżerkami na brzegach ; 5) wykwity pęcherzykowe głównie na grzbietowej powierzchni dłoni i stóp w pobliżu płytek paznokciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,2,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,82,". Objawy w jamie ustnej charakterystyczne dla pierwotnego zapalenia to: 1) wykwity pęcherzykowe na granicy czerwieni wargi i skóry ; 2) zapalenie dziąseł ; 3) parastezje i ból ; 4) język pokryty szarym nalotem z pęcherzykami i nadżerkami na brzegach ; 5) wykwity pęcherzykowe głównie na grzbietowej powierzchni dłoni i stóp w pobliżu płytek paznokciowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,2,3,5 ." +"6. Których leków nie należy stosować u matki karmiącej naturalnie ? 1) ibuprofenu; 2) aspiryny; 3) ketokonazolu; 4) nystatyny; 5) paracetamolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. tylko 3; D. 1,2,3; E. 3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,106,"6. Których leków nie należy stosować u matki karmiącej naturalnie ? 1) ibuprofenu; 2) aspiryny; 3) ketokonazolu; 4) nystatyny; 5) paracetamolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. tylko 3. D. 1,2,3. E. 3,4,5." +. Pochodną białek matrycy szkliwa jest: A. Ledermix®; B. Emdogain®; C. Alendronate®; D. ToothMousse®; E. Maalox®,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,107,. Pochodną białek matrycy szkliwa jest: A. Ledermix®. B. Emdogain®. C. Alendronate®. D. ToothMousse®. E. Maalox®. +". Mucositis jest skutkiem bezpośredniego działania: 1) promieni jonizujących; 2) leków przeciwnowotworowych; 3) bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,108,". Mucositis jest skutkiem bezpośredniego działania: 1) promieni jonizujących; 2) leków przeciwnowotworowych; 3) bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Zespół alergii jamy ustnej ( oral allergy syndrome , OAS) jest skutkiem reakcji alergicznej: A. typu I; B. typu II; C. typu III; D. typu IV; E. niezwiązanej z mechanizmem immunologicznym",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,109,"Zespół alergii jamy ustnej ( oral allergy syndrome , OAS) jest skutkiem reakcji alergicznej: A. typu I. B. typu II. C. typu III. D. typu IV. E. niezwiązanej z mechanizmem immunologicznym." +"Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest czynnikiem etiologicznym: 1) brodawek pospolitych; 2) brodawczaka płaskonabłonkowego; 3) kłykcin kończystych; 4) choroby dłoni, stóp i ust; 5) choroby Hecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,110,"Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest czynnikiem etiologicznym: 1) brodawek pospolitych; 2) brodawczaka płaskonabłonkowego; 3) kłykcin kończystych; 4) choroby dłoni, stóp i ust; 5) choroby Hecka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5. C. 1,2,3. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3,4." +"Plamki Koplika: 1) są charakterystyczne w zakażeniu wirusem odry; 2) są charakterystyczne w zakażeniu wirusem ospy wietrznej; 3) pojawiają się po wystąpieniu wysypki; 4) poprzedzają wystąpienie wysypki; 5) to czerwone plamki z białą obwódką; 6) to białe plamki z czerwoną obwód ką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 1,4,6; D. 1,4,5; E. 2,3,5",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,111,"Plamki Koplika: 1) są charakterystyczne w zakażeniu wirusem odry; 2) są charakterystyczne w zakażeniu wirusem ospy wietrznej; 3) pojawiają się po wystąpieniu wysypki; 4) poprzedzają wystąpienie wysypki; 5) to czerwone plamki z białą obwódką; 6) to białe plamki z czerwoną obwód ką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,6. C. 1,4,6. D. 1,4,5. E. 2,3,5." +2. Bakterie jamy ustnej redukujące związki siarki są odpowiedzialne za: A. próchnicę korzeni; B. martwiczo -wrzodziejące zapalenie przyzębia; C. promienicę twarzy; D. halitozę; E. agresywne zapalenie przyzębia,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,112,2. Bakterie jamy ustnej redukujące związki siarki są odpowiedzialne za: A. próchnicę korzeni. B. martwiczo -wrzodziejące zapalenie przyzębia. C. promienicę twarzy. D. halitozę. E. agresywne zapalenie przyzębia. +3. Gatunek Streptococcus sobrinus jest związany z rozwojem: A. próchnicy; B. ropnia dziąsła lub przyzębia; C. przewlekłego zapalenia przyzębia; D. martwiczo -wrzodziejącego zapalenia przyzębia; E. płonicy,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,113,3. Gatunek Streptococcus sobrinus jest związany z rozwojem: A. próchnicy. B. ropnia dziąsła lub przyzębia. C. przewlekłego zapalenia przyzębia. D. martwiczo -wrzodziejącego zapalenia przyzębia. E. płonicy. +"Najczęściej spotykanym typem szkliwiaka u pacjentów w wieku rozwojowym, występującym głównie w drugiej dekadzie życia, jest szkliwiak: A. jednokomorowy; B. lity/wielokomorowy; C. obwodowy; D. desmoplastyczny; E. przerzutujący",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,114,"Najczęściej spotykanym typem szkliwiaka u pacjentów w wieku rozwojowym, występującym głównie w drugiej dekadzie życia, jest szkliwiak: A. jednokomorowy. B. lity/wielokomorowy. C. obwodowy. D. desmoplastyczny. E. przerzutujący." +5. Najczęstszą lokalizacją mięsaka Ewinga jest: A. trzon szczęki; B. gałąź żuchwy; C. dno oczodołu; D. proksymalna część kości udowej lub miednica; E. zatoka szczękowa,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,115,5. Najczęstszą lokalizacją mięsaka Ewinga jest: A. trzon szczęki. B. gałąź żuchwy. C. dno oczodołu. D. proksymalna część kości udowej lub miednica. E. zatoka szczękowa. +Otyłość jest charakterystyczną cechą: A. dysplazji ektodermalnej; B. zespołu Pradera -Williego; C. zespołu obojczykowo -czaszkowego; D. zespołu Treachera -Collinsa; E. zespołu Silvera -Russella,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,116,Otyłość jest charakterystyczną cechą: A. dysplazji ektodermalnej. B. zespołu Pradera -Williego. C. zespołu obojczykowo -czaszkowego. D. zespołu Treachera -Collinsa. E. zespołu Silvera -Russella. +"Powikłaniem otyłości jest: 1) nadciśnienie tętnicze. 2) dyslipidemia; 3) nieprawidłowa tolerancja glukozy; 4) zwiększone ryzyko zapalenia dziąseł; 5) opóźnienie rozwoju i wyrzynania zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,117,"Powikłaniem otyłości jest: 1) nadciśnienie tętnicze. 2) dyslipidemia; 3) nieprawidłowa tolerancja glukozy; 4) zwiększone ryzyko zapalenia dziąseł; 5) opóźnienie rozwoju i wyrzynania zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Zaburzenia krzepnięcia spowodowane zmniejszonym wytwarzaniem czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K są głównym problemem osób z chorobami: A. serca; B. wątroby; C. nerek; D. jelita grubego; E. tarczycy,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,118,Zaburzenia krzepnięcia spowodowane zmniejszonym wytwarzaniem czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K są głównym problemem osób z chorobami: A. serca. B. wątroby. C. nerek. D. jelita grubego. E. tarczycy. +"Według aktualnych wytycznych suplementacja witaminy D u zdrowych dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży: A. nie jest wymagana; B. zaleca się profilaktycznie 400 IU witaminy D na dobę; C. zaleca się profilaktycznie 600 -1000 IU witaminy D na dobę (w zależności od masy ciała) od września do kwietnia lub przez cały rok, jeżeli brak syntezy skórnej latem; D. zaleca się profilaktycznie 1500 -2000 IU witaminy D na dobę (w zależności od masy ciała) od września do kwietnia lub przez cały rok, jeżeli brak syntezy skórnej latem; E. zaleca się profilaktycznie 2000 -2500 IU witaminy D na dobę (w zależności od masy ciał a) przez cały rok",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,119,"Według aktualnych wytycznych suplementacja witaminy D u zdrowych dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży: A. nie jest wymagana. B. zaleca się profilaktycznie 400 IU witaminy D na dobę. C. zaleca się profilaktycznie 600 -1000 IU witaminy D na dobę (w zależności od masy ciała) od września do kwietnia lub przez cały rok, jeżeli brak syntezy skórnej latem. D. zaleca się profilaktycznie 1500 -2000 IU witaminy D na dobę (w zależności od masy ciała) od września do kwietnia lub przez cały rok, jeżeli brak syntezy skórnej latem. E. zaleca się profilaktycznie 2000 -2500 IU witaminy D na dobę (w zależności od masy ciał a) przez cały rok." +"W grupie ryzyka niedoboru witaminy D znajdują się: 1) niemowlęta karmione piersią; 2) dzieci przyjmujące leki przeciwdrgawkowe; 3) dzieci przyjmujące leki sterydowe; 4) dzieci otyłe; 5) dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,120,"W grupie ryzyka niedoboru witaminy D znajdują się: 1) niemowlęta karmione piersią; 2) dzieci przyjmujące leki przeciwdrgawkowe; 3) dzieci przyjmujące leki sterydowe; 4) dzieci otyłe; 5) dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,4 . C. 2,3,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Optymalne postępowanie lecznicze w przypadku wybitego zęba z nieza - kończonym rozwojem korzenia przebywającego poza jamą ustną 40 min. i przechowywanego w mleku polega na: A. płukaniu zęba i zębodołu solą fizjologiczną, zanurzeniu zęba na 5 min; B. płukaniu zęba i zęb odołu solą fizjologiczną, replantacji zęba, unieruchomieniu do 2 tyg; C. płukaniu zęba i zębodołu solą fizjologiczną, replantacji zęba, unieruchomieniu na 10 -14 dni, podaniu antybi otyku, rozpoczęciu postępowania apeksyfikacyjne - go przed zdjęciem szyny; D. rozpoczęciu leczenia kanałowego przed replantacją zęba poza jamą ustną; E. płukaniu zęba i zębodołu solą fizjologiczną, usunięciu przerwanej ozębnej, zanurzeniu zęba w 1% NaF, aby zapobiec resorpcji zewnętrznej przed replantacją",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,120,"Optymalne postępowanie lecznicze w przypadku wybitego zęba z nieza - kończonym rozwojem korzenia przebywającego poza jamą ustną 40 min. i przechowywanego w mleku polega na: A. płukaniu zęba i zębodołu solą fizjologiczną, zanurzeniu zęba na 5 min. w roztworze minocykliny lub doksycykliny, replantacji zęba, unieruchomieniu do 2 tyg., podaniu antybiotyku i okresowej kontroli żywotności miazgi . B. płukaniu zęba i zęb odołu solą fizjologiczną, replantacji zęba, unieruchomieniu do 2 tyg., podaniu antybiotyku, rozpoczęciu leczenia kanałowego przed zdjęciem szyny . C. płukaniu zęba i zębodołu solą fizjologiczną, replantacji zęba, unieruchomieniu na 10 -14 dni, podaniu antybi otyku, rozpoczęciu postępowania apeksyfikacyjne - go przed zdjęciem szyny. D. rozpoczęciu leczenia kanałowego przed replantacją zęba poza jamą ustną . E. płukaniu zęba i zębodołu solą fizjologiczną, usunięciu przerwanej ozębnej, zanurzeniu zęba w 1% NaF, aby zapobiec resorpcji zewnętrznej przed replantacją ." +W którym zespole obserwuje się zwiększone ryzyko powstania barwnikowych brodawczaków jamy ustnej oraz polipów okrężnicy? A. Gorlina -Goltza; B. Maffucciego; C. Turnera; D. Peutza -Jeghersa; E. Silvera -Russella,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,19,W którym zespole obserwuje się zwiększone ryzyko powstania barwnikowych brodawczaków jamy ustnej oraz polipów okrężnicy? A. Gorlina -Goltza. D. Peutza -Jeghersa. B. Maffucciego. E. Silvera -Russella. C. Turnera. +Kostnienie żuchwy rozpoczyna się: A. około 6; B. około 18; C. około 6; D. około 18; E. około 6,C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,98,Kostnienie żuchwy rozpoczyna się: A. około 6. -7. dnia życia zarodkowego. B. około 18. -20. dnia życia zarodkowego. C. około 6. -7. tygodnia życia zarodkowego. D. około 18. -20. tygodnia życia płodowego. E. około 6. -7. miesiąca życia płodowego. +"Wrodzone wady serca mogą być jednym z objawów zespołu : 1) Downa; 2) Turnera; 3) Marfana; 4) DiGeorge’a; 5) Williamsa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,5; C. 1,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,20,"Wrodzone wady serca mogą być jednym z objawów zespołu : 1) Downa; 2) Turnera; 3) Marfana; 4) DiGeorge’a; 5) Williamsa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,5. C. 1,3,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Do następstw radioterapii zmiany nowotworowej w obrębie twarzoczaszki u dzieci należy: 1) hipoplazja szkliw a; 4) agenezja zębów; 2) niecałkowita mineralizacja szkliwa; 5) zaburzony rozwój korzeni. 3) mikrodoncja; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,22,"Do następstw radioterapii zmiany nowotworowej w obrębie twarzoczaszki u dzieci należy: 1) hipoplazja szkliw a; 4) agenezja zębów; 2) niecałkowita mineralizacja szkliwa; 5) zaburzony rozwój korzeni. 3) mikrodoncja; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Które z wymienion ych cech dotyczą cementów szkłojonomerowych ? 1) zgodność biologiczna ; 2) adhezja do tkanek zmineralizowanych ; 3) właściwości mechaniczno -fizyczne zbliżone do zębiny i szkliwa ; 4) uwalnianie i absorpcja jonów F ; 5) trudna technika stosowania ; 6) dobra retencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,6; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,50,"Które z wymienion ych cech dotyczą cementów szkłojonomerowych ? 1) zgodność biologiczna ; 2) adhezja do tkanek zmineralizowanych ; 3) właściwości mechaniczno -fizyczne zbliżone do zębiny i szkliwa ; 4) uwalnianie i absorpcja jonów F ; 5) trudna technika stosowania ; 6) dobra retencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,6 . D. 1,3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Wśród przyczyn etiologicznych braku zawiązków zębowych wymienia się: 1) dysplazję ektodermalną ; 2) zespół France -Schettiego -Jadassohna ; 3) zespół Treachera -Collinsa ; 4) zespół Pradera -Willego ; 5) napromieniowanie zawiązków zębów i kości ; 6) przyjmowanie w ciąży leków hipotensyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5,6; D. 1,3,5,6; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,51,"Wśród przyczyn etiologicznych braku zawiązków zębowych wymienia się: 1) dysplazję ektodermalną ; 2) zespół France -Schettiego -Jadassohna ; 3) zespół Treachera -Collinsa ; 4) zespół Pradera -Willego ; 5) napromieniowanie zawiązków zębów i kości ; 6) przyjmowanie w ciąży leków hipotensyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5,6 . D. 1,3,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Zaburzenia rozwojowe cementu korzeniowego obserwuje się w: 1) odontodysplazji regionalnej ; 4) zespole Noonan ; 2) zespole Papillona -Lefevre´a ; 5) dysplazji obojczykowo - czaszkowej . 3) hipofosfatazji ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,52,"Zaburzenia rozwojowe cementu korzeniowego obserwuje się w: 1) odontodysplazji regionalnej ; 4) zespole Noonan ; 2) zespole Papillona -Lefevre´a ; 5) dysplazji obojczykowo - czaszkowej . 3) hipofosfatazji ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"W zębach mlecznych szczęki powierzchniami najczęściej dotkniętymi próchnicą są w kolejności malejącej powierzchnie : A. podniebienne, żujące, policzkowe, styczne bliższe, styczne dalsze; B. policzkowe, styczne bliższe, podniebienne, styczne dalsze, żujące; C. podniebienne, policzkowe, styczne bliższe, żujące, styczne dalsze; D. policzkowe, podniebienne, styczne bliższe, żujące, styczne dalsze; E. podniebienne, styczne bliższe, policzkowe, żujące, styczne dalsze",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,53,"W zębach mlecznych szczęki powierzchniami najczęściej dotkniętymi próchnicą są w kolejności malejącej powierzchnie : A. podniebienne, żujące, policzkowe, styczne bliższe, styczne dalsze . B. policzkowe, styczne bliższe, podniebienne, styczne dalsze, żujące . C. podniebienne, policzkowe, styczne bliższe, żujące, styczne dalsze . D. policzkowe, podniebienne, styczne bliższe, żujące, styczne dalsze . E. podniebienne, styczne bliższe, policzkowe, żujące, styczne dalsze ." +"O wysokim ryzyku próchnicy w kwestionariuszu CRA do stosowania przez personel stomatologiczny niezależnie od wieku pacjenta świadczą: 1) wymaga nie przez dziecko opieki specjalistycznej ; 2) spożywanie w ciągu dnia > 3 przekąsek zawierających cukier lub słodkie napoje ; 3) niski status ekonomiczny ; 4) pochodzenie z rodziny imigranckiej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,54,"O wysokim ryzyku próchnicy w kwestionariuszu CRA do stosowania przez personel stomatologiczny niezależnie od wieku pacjenta świadczą: 1) wymaga nie przez dziecko opieki specjalistycznej ; 2) spożywanie w ciągu dnia > 3 przekąsek zawierających cukier lub słodkie napoje ; 3) niski status ekonomiczny ; 4) pochodzenie z rodziny imigranckiej ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do przyczyn zaburzeń wydzielania śliny u dzieci i młodzieży wg Walsha należą: 1) cukrzyca typu I ; 2) leki przeciwhistaminowe ; 3) hiperdoncja ; 4) nadmiar żelaza i witaminy B ; 5) radioterapia w okolicy głowy i szyi ; 6) niedoczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6; B. 1,2,3,5,6; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,55,"Do przyczyn zaburzeń wydzielania śliny u dzieci i młodzieży wg Walsha należą: 1) cukrzyca typu I ; 2) leki przeciwhistaminowe ; 3) hiperdoncja ; 4) nadmiar żelaza i witaminy B ; 5) radioterapia w okolicy głowy i szyi ; 6) niedoczynność tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,6 . B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +"Pacjent w wieku 8 lat ma w pierwszych stałych zębach trzonowych wypełnienia z materiałów złożonych, a w drugich trzonowcach mlecznych z cementów szkłojonomerowych. Jakie preparaty fluorkowe należy zastos ować w ramach działań profilaktycznych ? 1) Fluormex żel ; 2) Fluorodose; 3) APF pianka ; 4) Clinpro White Vanish . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,56,"Pacjent w wieku 8 lat ma w pierwszych stałych zębach trzonowych wypełnienia z materiałów złożonych, a w drugich trzonowcach mlecznych z cementów szkłojonomerowych. Jakie preparaty fluorkowe należy zastos ować w ramach działań profilaktycznych ? 1) Fluormex żel ; 2) Fluorodose; 3) APF pianka ; 4) Clinpro White Vanish . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"Podczas procedury apeksyfikacji z zastosowaniem MTA kanał płucze się: 1) 1-3% NaOCl ; 3) 3% H 2O2; 2) 2% chlorheksydyną ; 4) 1-50% kwasem cytrynowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,4",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,57,"Podczas procedury apeksyfikacji z zastosowaniem MTA kanał płucze się: 1) 1-3% NaOCl ; 3) 3% H 2O2; 2) 2% chlorheksydyną ; 4) 1-50% kwasem cytrynowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ." +Zgodnie z wynikami badań klinicznych minimalny czas potrzebny do remineralizacji początkowej zmiany próchnicowej wynosi: A. 1 miesiąc; B. 6 tygodni; C. 2 miesiące; D. 3 miesiące; E. 6 miesięcy,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,58,Zgodnie z wynikami badań klinicznych minimalny czas potrzebny do remineralizacji początkowej zmiany próchnicowej wynosi: A. 1 miesiąc. B. 6 tygodni. C. 2 miesiące. D. 3 miesiące. E. 6 miesięcy. +"W przebiegu fluorozy dochodzi do: 1) zaburzenia produkcji matrycy szkliwa ; 2) wzrostu usuwania amelogenin z dojrzewającego szkliwa ; 3) podpowierzchniowej hipomineralizacji szkliwa ; 4) wydzielania dodatkowych dwuwęglanów łączących się z jonami wapniowymi , przez co powstają pasma hipermineralizacji . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,59,"W przebiegu fluorozy dochodzi do: 1) zaburzenia produkcji matrycy szkliwa ; 2) wzrostu usuwania amelogenin z dojrzewającego szkliwa ; 3) podpowierzchniowej hipomineralizacji szkliwa ; 4) wydzielania dodatkowych dwuwęglanów łączących się z jonami wapniowymi , przez co powstają pasma hipermineralizacji . Prawi dłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4 ." +Płaskie podniebienie występuje w: A. zespole Treachera -Collinsa; B. zespole Crouzona; C. zespole Noonan; D. zespole Turnera; E. achondrodysplazjii,E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,49,Płaskie podniebienie występuje w: A. zespole Treachera -Collinsa. B. zespole Crouzona. C. zespole Noonan. D. zespole Turnera. E. achondrodysplazjii. +"Pacjentka z uzębieniem mlecznym w wieku 6 lat zgłosiła się do gabinetu z powodu bólu samoistnego zęba 85, z dużym ubytkiem próchnicowym. Po opraco - waniu ubytku stwierdzono brak krwawienia z miazgi. Reakcja na opukiwanie była dodatnia, ale nie było zmian patologicznych na RTG. Należy z aproponowa ć: A. pulpotomię całkowitą po dewitalizacji; B. pulpotomię całkowitą z zastosowaniem Biopulpu; C. pulpotomię całkowitą z zastosowaniem MTA; D. pulpotomię całkowitą z zastosowaniem formokrezolu; E. pulpektomię miazgi",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,60,"Pacjentka z uzębieniem mlecznym w wieku 6 lat zgłosiła się do gabinetu z powodu bólu samoistnego zęba 85, z dużym ubytkiem próchnicowym. Po opraco - waniu ubytku stwierdzono brak krwawienia z miazgi. Reakcja na opukiwanie była dodatnia, ale nie było zmian patologicznych na RTG. Należy z aproponowa ć: A. pulpotomię całkowitą po dewitalizacji . B. pulpotomię całkowitą z zastosowaniem Biopulpu . C. pulpotomię całkowitą z zastosowaniem MTA . D. pulpotomię całkowitą z zastosowaniem formokrezolu . E. pulpektomię miazgi ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dekoronacji: 1) zabieg wykonuje się u pacjenta w wieku rozwojowym z powodu resorpcji zamiennej ; 2) po osiągnięciu przez pacjenta dojrzałości płciowej wzrost infrapozycji jest powolny ; 3) pozostawiona część korzenia ulega resorpcji zamiennej ; 4) pozostawiona część korzenia umożliwia rozwój wyrostka zębodołowego na wysokość i powiększa wymiar wargowo -podniebienny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,62,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dekoronacji: 1) zabieg wykonuje się u pacjenta w wieku rozwojowym z powodu resorpcji zamiennej ; 2) po osiągnięciu przez pacjenta dojrzałości płciowej wzrost infrapozycji jest powolny ; 3) pozostawiona część korzenia ulega resorpcji zamiennej ; 4) pozostawiona część korzenia umożliwia rozwój wyrostka zębodołowego na wysokość i powiększa wymiar wargowo -podniebienny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +". Do gabinetu zgłosili się rodzice z tygodniowym dzieckiem karmionym piersią. Rozpoznano ząb wrodzony 71. Ząb powodował owrzodzenie Riga -Fede na brzusznej części języka. Optymalne postępowanie to: A. obserwacja; B. natychmiastowa ekstrakcja; C. ekstrakcja po konsultacji z pediatrą; D. pozostawienie zęba i zalecenie karmienia butelką; E. ekstrakcja po konsultacji z pediatrą i ostrożne wyłyżeczkowanie zębodołu, aby zapobiec dalszemu rozwojowi korzenia",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,63,". Do gabinetu zgłosili się rodzice z tygodniowym dzieckiem karmionym piersią. Rozpoznano ząb wrodzony 71. Ząb powodował owrzodzenie Riga -Fede na brzusznej części języka. Optymalne postępowanie to: A. obserwacja . B. natychmiastowa ekstrakcja . C. ekstrakcja po konsultacji z pediatrą . D. pozostawienie zęba i zalecenie karmienia butelką . E. ekstrakcja po konsultacji z pediatrą i ostrożne wyłyżeczkowanie zębodołu, aby zapobiec dalszemu rozwojowi korzenia ." +". Dziecko w okresie przedoperacyjnym charakteryzują: 1) animizm ; 4) klasyfikacja ; 2) szeregowanie ; 5) odkrywanie nowych sposobów . 3) rozumowanie przedlogiczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,64,". Dziecko w okresie przedoperacyjnym charakteryzują: 1) animizm ; 4) klasyfikacja ; 2) szeregowanie ; 5) odkrywanie nowych sposobów . 3) rozumowanie przedlogiczne ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +. „Wcześniej nazywany był torbielą rogowaciejącą pierwotną. Obecnie zali - cza się go do nowotworów. Pojawia się głównie w 2 . i 3. dekadzie życia. Najczęś - ciej rozwija się bezobjawowo w okolicy kąta żuchwy. W Rtg widoczny jako jedno - komorowe ognisko osteolitycz ne niszczące kość gąbczastą z otoczką osteoskle - rotyczną związane z niewyrzniętym zębem. Jego wystąpienie jest jednym z kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza ”. Opis ten dotyczy: A. rogowaciejącego -torbielowatego guza zębopochodnego; B. pseudogruczołowego guza zębopochodnego; C. włókniaka szkliwiakowego; D. śluzaka zębopochodnego; E. młodzieńczego beleczkowatego włókniaka kostniejącego,A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,65,. „Wcześniej nazywany był torbielą rogowaciejącą pierwotną. Obecnie zali - cza się go do nowotworów. Pojawia się głównie w 2 . i 3. dekadzie życia. Najczęś - ciej rozwija się bezobjawowo w okolicy kąta żuchwy. W Rtg widoczny jako jedno - komorowe ognisko osteolitycz ne niszczące kość gąbczastą z otoczką osteoskle - rotyczną związane z niewyrzniętym zębem. Jego wystąpienie jest jednym z kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza ”. Opis ten dotyczy: A. rogowaciejącego -torbielowatego guza zębopochodnego . B. pseudogruczołowego guza zębopochodnego . C. włókniaka szkliwiakowego . D. śluzaka zębopochodnego . E. młodzieńczego beleczkowatego włókniaka kostniejącego . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u dojrzewania szkliwa : 1) jest to proces aktywny , w którym uczestniczą ameloblasty ; 2) resorpcja macierzy i aktywne deponowanie jonów wapnia zachodzą naprzemiennie ; 3) w czasie dojrzewania szkliwa ameloblasty mają jeszcze wypustki Tomesa ; 4) błona komórkowa szczytowych części ameloblastów jest gładka w f azie deponowania wapnia , zaś w fazie resorpcji wody i białek macierzy tworzy mikrofałdy ; 5) w czasie dojrzewania szkliwa ameloblasty przechodzą 5 -7 cykli resorpcji macierzy i aktywnego deponowania jonów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,66,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces u dojrzewania szkliwa : 1) jest to proces aktywny , w którym uczestniczą ameloblasty ; 2) resorpcja macierzy i aktywne deponowanie jonów wapnia zachodzą naprzemiennie ; 3) w czasie dojrzewania szkliwa ameloblasty mają jeszcze wypustki Tomesa ; 4) błona komórkowa szczytowych części ameloblastów jest gładka w f azie deponowania wapnia , zaś w fazie resorpcji wody i białek macierzy tworzy mikrofałdy ; 5) w czasie dojrzewania szkliwa ameloblasty przechodzą 5 -7 cykli resorpcji macierzy i aktywnego deponowania jonów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5. D. 1,2,5 . E. wszystkie wymienione." +". Onychofagia może powodować następujące wady zgryzu: 1) zgryz otwarty przedni ; 4) zgryz krzyżowy boczny ; 2) tyłozgryz z retruzją siekaczy ; 5) zgryz otwarty lewostronny . 3) zgryz otwarty prawostronny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,67,". Onychofagia może powodować następujące wady zgryzu: 1) zgryz otwarty przedni ; 4) zgryz krzyżowy boczny ; 2) tyłozgryz z retruzją siekaczy ; 5) zgryz otwarty lewostronny . 3) zgryz otwarty prawostronny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +". Nieprawidłowości zębów w postaci dużych komór, zmiany w wyrzynaniu zębów, nieprawidłowy zgryz, wzrost ruchomości zębów i ich przemieszczenia, kalcyfikacja tkanek miękkich , radiologicznie przejaśnienia okołowierzchołkowe, resorpcja korzeni zębów, utrata blaszki zbitej i gęstości kości to zmiany w jamie ustnej charakteryzujące: A. niedoczynnoś ć przytarczyc; B. nadczynność przytarczyc; C. nadczynność przysadki; D. niedoczynność przysadki; E. niedoczynność nadnerczy",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,68,". Nieprawidłowości zębów w postaci dużych komór, zmiany w wyrzynaniu zębów, nieprawidłowy zgryz, wzrost ruchomości zębów i ich przemieszczenia, kalcyfikacja tkanek miękkich , radiologicznie przejaśnienia okołowierzchołkowe, resorpcja korzeni zębów, utrata blaszki zbitej i gęstości kości to zmiany w jamie ustnej charakteryzujące: A. niedoczynnoś ć przytarczyc . D. niedoczynność przysadki . B. nadczynność przytarczyc . E. niedoczynność nadnerczy . C. nadczynność przysadki ." +. Zespół pieczenia jamy ustnej jest charakterystyczny dla: A. nadczynności tarczycy; B. niedoczynności tarczycy; C. nadczynności przytarczyc; D. niedoczynności przytarczyc; E. niedoczynności przysadki,A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,69,. Zespół pieczenia jamy ustnej jest charakterystyczny dla: A. nadczynności tarczycy . D. niedoczynności przytarczyc . B. niedoczynności tarczycy . E. niedoczynności przysadki . C. nadczynności przytarczyc . +". Charakterystyczne objawy dla choroby Kawasaki to: 1) trwająca co najmniej 10 dni gorączka ; 2) zaczerwienienie dłoni i podesz ew z następowym łuszczeniem się skóry na opuszkach palców ; 3) ogniska martwicy skóry i tkanki podskórnej ; 4) ostre zapalenie węzłów chłonnych ; 5) szczeliny na wargach ; 6) ziarniniakowaty rozrost dziąseł . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4,5,6; C. 2,4,5; D. 1,4,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,70,". Charakterystyczne objawy dla choroby Kawasaki to: 1) trwająca co najmniej 10 dni gorączka ; 2) zaczerwienienie dłoni i podesz ew z następowym łuszczeniem się skóry na opuszkach palców ; 3) ogniska martwicy skóry i tkanki podskórnej ; 4) ostre zapalenie węzłów chłonnych ; 5) szczeliny na wargach ; 6) ziarniniakowaty rozrost dziąseł . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5,6 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warunk ów i metod wybielania zębów : 1) wybielanie zębów jest metodą zmiany barwy zęba pod wpływem środków działających na zasadzie utleniaczy ; 2) nadtlenek wodoru dyfundując przez szkliwo do zębiny powoduje rozpad nasyconych podwójnych wiązań z wytworzeniem prostszych związków o mniej intensywnym kolorze ; 3) bez nadzoru stomatologa mogą być stosowane środki o stężeniu poniżej 0,1% nadtlenku wodoru ; 4) wybielanie zębów pozbawionych żywej miazgi z umieszczeniem środka wybielającego wewnątrz komory zęba wymaga w ykonania zdjęcia rtg przed i po zakończeniu wybielania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,4; E. 1,2,3",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,71,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warunk ów i metod wybielania zębów : 1) wybielanie zębów jest metodą zmiany barwy zęba pod wpływem środków działających na zasadzie utleniaczy ; 2) nadtlenek wodoru dyfundując przez szkliwo do zębiny powoduje rozpad nasyconych podwójnych wiązań z wytworzeniem prostszych związków o mniej intensywnym kolorze ; 3) bez nadzoru stomatologa mogą być stosowane środki o stężeniu poniżej 0,1% nadtlenku wodoru ; 4) wybielanie zębów pozbawionych żywej miazgi z umieszczeniem środka wybielającego wewnątrz komory zęba wymaga w ykonania zdjęcia rtg przed i po zakończeniu wybielania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,4. E. 1,2,3." +". Dziecko w wieku 1 8/12 doznało urazu , w wyniku którego nastąpiło wysunięcie zęba z zębodołu na około 2,5 mm. Wskaż o ptymaln e postępowanie lecznicz e: A. ekstrakcja; B. repozycja i unieruchomienie na 4 tygodnie; C. ostrożna repozycja lub pozostawienie do samoistnego ustawienia w łuku; D. repozycja i unieruchomienie na 2 tygodnie; E. wykonanie amputacji przyżyciowej, a następnie skrócenie korony zęba",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,61,". Dziecko w wieku 1 8/12 doznało urazu , w wyniku którego nastąpiło wysunięcie zęba z zębodołu na około 2,5 mm. Wskaż o ptymaln e postępowanie lecznicz e: A. ekstrakcja . B. repozycja i unieruchomienie na 4 tygodnie . C. ostrożna repozycja lub pozostawienie do samoistnego ustawienia w łuku . D. repozycja i unieruchomienie na 2 tygodnie . E. wykonanie amputacji przyżyciowej, a następnie skrócenie korony zęba ." +"Spełniająca swoje funkcje ochronna szyna nazębna powinna: 1) sięgać powierzchni dystalnych drugich zębów trzonowych ; 2) mieć grubość na powierzchni wargowej i podniebiennej wynoszącą 2 mm, a na powierzchni okluzyjnej - 3-4 mm; 3) w przedsionku jamy ustnej sięgać 2 mm od jego sklepienia ; 4) na podniebieniu sięgać około 5 mm od brzegu dziąsłowego ; 5) mieć ścięte skośnie obrzeża wargowe i zaokrąglone obrzeża podniebienne . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,3; D. 1,3,4,5; E. 1,3,4",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,48,"Spełniająca swoje funkcje ochronna szyna nazębna powinna: 1) sięgać powierzchni dystalnych drugich zębów trzonowych ; 2) mieć grubość na powierzchni wargowej i podniebiennej wynoszącą 2 mm, a na powierzchni okluzyjnej - 3-4 mm; 3) w przedsionku jamy ustnej sięgać 2 mm od jego sklepienia ; 4) na podniebieniu sięgać około 5 mm od brzegu dziąsłowego ; 5) mieć ścięte skośnie obrzeża wargowe i zaokrąglone obrzeża podniebienne . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3. D. 1,3,4,5 . E. 1,3,4 ." +"Według wskaźnika Thylstrupa i Fejerskova 4 stopień fluorozy obejmuje: 1) powierzchnie gładkie: bardziej widoczne linie nieprzezierności biegnące zgodnie z perykimatami, niekiedy zlanie się sąsiadujących linii ; 2) powierzchnie gładkie: cała powierzchnia wykazuje znaczną nieprzezierność lub jest k redowobiała, część powierzchni narażonej na atrycję jest mniej dotknięta zmianami ; 3) dołki są regularnie rozmieszczone, tworząc pionowe pasma < 2 mm ; 4) powierzchnie żujące: rozproszone pola nieprzezierności o średnicy < 2 mm i znaczna nieprzezierność na brzegach guzków ; 5) powierzchnia żująca: cała powierzchnia wykazuje znaczną nieprzezierność, atrycja często pojawia się tuż po wyrznięciu zęba ; 6) powierzchnia żująca: zlewające się pola utraty szkliwa o średnicy < 3 mm, znaczna atrycja . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,4; B. 2,5; C. 2,4; D. 3,5; E. 1,6",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,47,"Według wskaźnika Thylstrupa i Fejerskova 4 stopień fluorozy obejmuje: 1) powierzchnie gładkie: bardziej widoczne linie nieprzezierności biegnące zgodnie z perykimatami, niekiedy zlanie się sąsiadujących linii ; 2) powierzchnie gładkie: cała powierzchnia wykazuje znaczną nieprzezierność lub jest k redowobiała, część powierzchni narażonej na atrycję jest mniej dotknięta zmianami ; 3) dołki są regularnie rozmieszczone, tworząc pionowe pasma < 2 mm ; 4) powierzchnie żujące: rozproszone pola nieprzezierności o średnicy < 2 mm i znaczna nieprzezierność na brzegach guzków ; 5) powierzchnia żująca: cała powierzchnia wykazuje znaczną nieprzezierność, atrycja często pojawia się tuż po wyrznięciu zęba ; 6) powierzchnia żująca: zlewające się pola utraty szkliwa o średnicy < 3 mm, znaczna atrycja . Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,4. B. 2,5. C. 2,4. D. 3,5. E. 1,6." +"O powodzeniu apeksyfikacji zębów z martwą miazgą świadczą: 1) wykształcony wierzchołek, ściany korzenia o zbieżnym przebiegu ; 2) uformowany wierzchołek ściany korzenia rozbieżne lub równoległe ; 3) brak widocznej zmineralizowanej bariery wierzchołkowej ; 4) brak widocznej bariery wierzchołkowej, która jest jednak wyczuw alna w badaniu endodontycznym ; 5) zmiany patologiczne w tkankach okołowierzchołkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,46,"O powodzeniu apeksyfikacji zębów z martwą miazgą świadczą: 1) wykształcony wierzchołek, ściany korzenia o zbieżnym przebiegu ; 2) uformowany wierzchołek ściany korzenia rozbieżne lub równoległe ; 3) brak widocznej zmineralizowanej bariery wierzchołkowej ; 4) brak widocznej bariery wierzchołkowej, która jest jednak wyczuw alna w badaniu endodontycznym ; 5) zmiany patologiczne w tkankach okołowierzchołkowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +Test diaskopii służy do: A. wykrywania próchnicy na powierzchniach stycznych oraz pęknięć szkliwa; B. różnicowania zmian barwnikowych i naczyniowych; C. różnicowania ropnia przyzębia od ropnia tkanek okołowierzchołkowych; D. wykrywania złamań kości twarzoczaszki; E. różnicowania tor bieli zębopochodnych,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,23,Test diaskopii służy do: A. wykrywania próchnicy na powierzchniach stycznych oraz pęknięć szkliwa. B. różnicowania zmian barwnikowych i naczyniowych. C. różnicowania ropnia przyzębia od ropnia tkanek okołowierzchołkowych. D. wykrywania złamań kości twarzoczaszki. E. różnicowania tor bieli zębopochodnych. +Do charakterystycznych objawów anginy Ludwiga nie należy : A. dysfagia; B. ból; C. gorączka; D. powiększenie węzłów chłonnych; E. trudnoś ć w oddychaniu,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,24,Do charakterystycznych objawów anginy Ludwiga nie należy : A. dysfagia. D. powiększenie węzłów chłonnych. B. ból. E. trudnoś ć w oddychaniu. C. gorączka. +Angina Ludwiga to: A. ropień okołomigdałkowy; B. ropne zapalenie ślinianki przyusznej; C. ropień przestrzeni przygardłowej; D. ropowica dna jamy ustnej; E. ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,25,Angina Ludwiga to: A. ropień okołomigdałkowy. B. ropne zapalenie ślinianki przyusznej. C. ropień przestrzeni przygardłowej. D. ropowica dna jamy ustnej. E. ropień przestrzeni skrzydłowo -żuchwowej. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nagminnego zapalenia ślinianek (świnki): A. choroba wywołana jest przez zakażenie kropelkowe; B. początek choroby jest zwykle ostry, z gorączką do 39 °C i dreszczami; C. wirus obecny jest w ślinie na 2 -4 dni przed wystąpieniem objawów i do 6 dni po ich ustąpieniu; D. wydzielana ślina jest prawidłowa , ale często w zwiększonej ilości; E. około 1/3 infekcji przebiega bezobjawowo",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,26,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nagminnego zapalenia ślinianek (świnki): A. choroba wywołana jest przez zakażenie kropelkowe. B. początek choroby jest zwykle ostry, z gorączką do 39 °C i dreszczami. C. wirus obecny jest w ślinie na 2 -4 dni przed wystąpieniem objawów i do 6 dni po ich ustąpieniu. D. wydzielana ślina jest prawidłowa , ale często w zwiększonej ilości. E. około 1/3 infekcji przebiega bezobjawowo." +"U pacjenta z astmą oskrzelową przeciwwskazane jest stosowanie: 1) płukanek fluorkowych bezpośrednio po przyjęciu glikokortykoster oidu w postaci wziewu; 2) środków miejscowo znieczulających z adrenaliną; 3) lakieru fluorkowego Duraphat; 4) sedacji podtlenkiem azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,27,"U pacjenta z astmą oskrzelową przeciwwskazane jest stosowanie: 1) płukanek fluorkowych bezpośrednio po przyjęciu glikokortykoster oidu w postaci wziewu; 2) środków miejscowo znieczulających z adrenaliną; 3) lakieru fluorkowego Duraphat; 4) sedacji podtlenkiem azotu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Biodentine jest bioceramicznym materiałem stomatologicznym w postaci proszku i płynu do rozrobienia ex tempore . W skład płynu wchodzi: A. woda destylowana; B. 0,9% NaCl; C. wodny roztwór CaCl 2; D. wodny roztwór Ca(OH) 2; E. hydrochlorochinon",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,28,"Biodentine jest bioceramicznym materiałem stomatologicznym w postaci proszku i płynu do rozrobienia ex tempore . W skład płynu wchodzi: A. woda destylowana. D. wodny roztwór Ca(OH) 2. B. 0,9% NaCl. E. hydrochlorochinon. C. wodny roztwór CaCl 2." +"Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. do bakteriemii samoistnej może dojść w czasie żucia lub wykonywania zabiegów higienicznych; B. Porphyromonas gingivalis i Aggregatibacter actinomycetemcomitans mają zdolność wnikania w komórki śródbłonka naczyń; C. ściany komórkowe bakterii G ram-ujemnych zawierają lipopolisacharydy; D. ognisko infekcji w jamie ustnej należy utożsamiać z obecnością bakterii, a nie ze zmianami strukturalnymi; E. leukotoksyna to endotoksyna produkowana przez periodontopatogeny",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,29,"Wskaż stwierdzenie fałszywe : A. do bakteriemii samoistnej może dojść w czasie żucia lub wykonywania zabiegów higienicznych. B. Porphyromonas gingivalis i Aggregatibacter actinomycetemcomitans mają zdolność wnikania w komórki śródbłonka naczyń. C. ściany komórkowe bakterii G ram-ujemnych zawierają lipopolisacharydy. D. ognisko infekcji w jamie ustnej należy utożsamiać z obecnością bakterii, a nie ze zmianami strukturalnymi. E. leukotoksyna to endotoksyna produkowana przez periodontopatogeny." +"Do materiałów, którymi moż na wypełnić kanały korzeniowe w zębach mlecznych, należy: 1) pasta tlenkowo -cynkowo -eugenolowa; 2) pasta jodoformowa; 3) pasta wodorotlenkowo -wapniowa; 4) pasta antybiotykowo -kortykosteroidowa; 5) MTA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,30,"Do materiałów, którymi moż na wypełnić kanały korzeniowe w zębach mlecznych, należy: 1) pasta tlenkowo -cynkowo -eugenolowa; 2) pasta jodoformowa; 3) pasta wodorotlenkowo -wapniowa; 4) pasta antybiotykowo -kortykosteroidowa; 5) MTA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie od noszące się do właściwości MTA: A. jego działanie antybakteryjne jest zbliżone do Ca(OH) 2; B. stymuluje tworzenie grubszych mostów zębinowych w porównaniu z Ca(OH) 2; C. wywołuje słabiej nasilony odczyn zapalny w miazdze w porównaniu z Ca(OH) 2; D. mosty zębinowe powstałe pod jego wpływem mają liczne tunele sprzyjające dalszej osteokondukcji; E. wykazuje dobrą adhezję do zębiny,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,31,Wskaż fałszywe stwierdzenie od noszące się do właściwości MTA: A. jego działanie antybakteryjne jest zbliżone do Ca(OH) 2. B. stymuluje tworzenie grubszych mostów zębinowych w porównaniu z Ca(OH) 2. C. wywołuje słabiej nasilony odczyn zapalny w miazdze w porównaniu z Ca(OH) 2. D. mosty zębinowe powstałe pod jego wpływem mają liczne tunele sprzyjające dalszej osteokondukcji. E. wykazuje dobrą adhezję do zębiny. +"Po pomyślnej apeksogenezie zęba urazowego leczonego metodą amputacji przyżyciowej miazgi należy: 1) w zębach przednich przeprowadzić leczenie endodontyczne; 2) wykonać zabieg ekstyrpacji w zębach wielokorzeniowych; 3) nie przeprowadzać całkowitego wyłuszczenia miazgi w odcinku prze dnim jamy ustnej i monitorować stan miazgi; 4) przeprowadzić leczenie endodontyczne, jeśli konieczna jest rozległa odbudowa części koronowej zęba; 5) w każdym przypadku wykonać ekstyrpację miazgi i przeprowadzić leczenie endodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. tylko 5; E. 3,4",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,32,"Po pomyślnej apeksogenezie zęba urazowego leczonego metodą amputacji przyżyciowej miazgi należy: 1) w zębach przednich przeprowadzić leczenie endodontyczne; 2) wykonać zabieg ekstyrpacji w zębach wielokorzeniowych; 3) nie przeprowadzać całkowitego wyłuszczenia miazgi w odcinku prze dnim jamy ustnej i monitorować stan miazgi; 4) przeprowadzić leczenie endodontyczne, jeśli konieczna jest rozległa odbudowa części koronowej zęba; 5) w każdym przypadku wykonać ekstyrpację miazgi i przeprowadzić leczenie endodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. tylko 5. E. 3,4." +"W których przypadkach urazowych wtłoczeń zębów postępowaniem z wyboru jest “samoistna reerupcja/repozycja”? 1) wtłoczenie zęba mlecznego, jeśli wierzchołek jest przemieszczony w kierunku blaszki wargowej wyrostka zębodołowego; 2) wtłoczenie zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia do 3 mm; 3) wtłoczenie zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia od 3 -7 mm; 4) wtłoczenie zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia do 3 mm; 5) wtłoczenie zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia od 3 do 7 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,33,"W których przypadkach urazowych wtłoczeń zębów postępowaniem z wyboru jest “samoistna reerupcja/repozycja”? 1) wtłoczenie zęba mlecznego, jeśli wierzchołek jest przemieszczony w kierunku blaszki wargowej wyrostka zębodołowego; 2) wtłoczenie zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia do 3 mm; 3) wtłoczenie zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia od 3 -7 mm; 4) wtłoczenie zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia do 3 mm; 5) wtłoczenie zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia od 3 do 7 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,4. C. 2,4. D. 1,2. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące repozycji ortodontycznej jako metody postępowania w przypadku wtłoczenia zęba stałego: 1) jest preferowana u pacjentów zgłaszających się z opóźnieniem; 2) efekt reerupcji ocenia się po 2 miesiącach; 3) po zakończeniu repozycji ząb należy stabilizować do 2 tygodni; 4) repozycja ortodontyczna umożliwia naprawę kości brzeżnej zębodołu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące repozycji ortodontycznej jako metody postępowania w przypadku wtłoczenia zęba stałego: 1) jest preferowana u pacjentów zgłaszających się z opóźnieniem; 2) efekt reerupcji ocenia się po 2 miesiącach; 3) po zakończeniu repozycji ząb należy stabilizować do 2 tygodni; 4) repozycja ortodontyczna umożliwia naprawę kości brzeżnej zębodołu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4. C. 3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Dla ekstruzji zęba charakterystyczne jest: 1) przerwanie ozębnej; 2) odsłonięcie części korzenia; 3) przerwanie pęczka nerwowo -naczyniowego; 4) uszkodzenie zębodołu; 5) występowanie protruzji lub retruzji przy znacznym wydłużeniu zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,35,"Dla ekstruzji zęba charakterystyczne jest: 1) przerwanie ozębnej; 2) odsłonięcie części korzenia; 3) przerwanie pęczka nerwowo -naczyniowego; 4) uszkodzenie zębodołu; 5) występowanie protruzji lub retruzji przy znacznym wydłużeniu zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"W których sytuacjach wybicia zębów stałych zalecane jest zanurzenie korzenia zęba replantowanego w 2% fluorku sodu? 1) ząb z otwartym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną mniej niż 60 min w odpowiednim środo wisku lub na sucho; 2) ząb z otwartym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną więcej niż 60 min w odpowiednim środowisku lub na sucho; 3) ząb z zamkniętym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną mniej niż 60 min w odpowiednim środowisku lub na sucho; 4) ząb z zamkniętym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną więcej niż 60 min w odpowiednim środowisku lub na sucho. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,36,"W których sytuacjach wybicia zębów stałych zalecane jest zanurzenie korzenia zęba replantowanego w 2% fluorku sodu? 1) ząb z otwartym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną mniej niż 60 min w odpowiednim środo wisku lub na sucho; 2) ząb z otwartym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną więcej niż 60 min w odpowiednim środowisku lub na sucho; 3) ząb z zamkniętym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną mniej niż 60 min w odpowiednim środowisku lub na sucho; 4) ząb z zamkniętym wierzchołkiem przebywający poza jamą ustną więcej niż 60 min w odpowiednim środowisku lub na sucho. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione ." +W celu spowolnienia rozwoju resorpcji zastępczej (ankylozy) zaleca się w pewnych sytuacjach wybicia zębów stałych zanurzyć korzeń zęba w 2% NaF na: A. 2 sekundy; B. 20 sekund; C. 2 minuty; D. 20 minut; E. 2 godziny,D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,37,W celu spowolnienia rozwoju resorpcji zastępczej (ankylozy) zaleca się w pewnych sytuacjach wybicia zębów stałych zanurzyć korzeń zęba w 2% NaF na: A. 2 sekundy. B. 20 sekund. C. 2 minuty. D. 20 minut. E. 2 godziny. +Jaki jest zalecany okres szynowania wybitego zęba stałego znajdującego się poza jamą ustną powyżej 60 min w suchym środowisku (opóźniona replantacja)? A. do 2 tygodni; B. 4 tygodnie; C. 6-8 tygodni; D. 12 tygodni; E. szynowanie nie jest zalecane,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,38,Jaki jest zalecany okres szynowania wybitego zęba stałego znajdującego się poza jamą ustną powyżej 60 min w suchym środowisku (opóźniona replantacja)? A. do 2 tygodni. D. 12 tygodni. B. 4 tygodnie. E. szynowanie nie jest zalecane. C. 6-8 tygodni. +"Wskazaniem do plastyki wędzidełka wargi górnej w uzębieniu stałym jest: 1) dodatni objaw pociągania ( pull syndrome ); 2) pozostanie diastemy powyżej 2 mm po wyrznięciu kłów szczęki; 3) pozostanie diastemy powyżej 2 mm po wyrznięciu zębów siecznych bocznych szczęki; 4) pozostanie diastemy powyżej 2 mm po wyrznięciu zębów siecznych przyśrodkowych szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. 1,2; D. 1,3; E. 1,4",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,39,"Wskazaniem do plastyki wędzidełka wargi górnej w uzębieniu stałym jest: 1) dodatni objaw pociągania ( pull syndrome ); 2) pozostanie diastemy powyżej 2 mm po wyrznięciu kłów szczęki; 3) pozostanie diastemy powyżej 2 mm po wyrznięciu zębów siecznych bocznych szczęki; 4) pozostanie diastemy powyżej 2 mm po wyrznięciu zębów siecznych przyśrodkowych szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 3. C. 1,2. D. 1,3. E. 1,4." +Zapalenie ziarniniakowe Mieschera dotyczy: A. języka; B. warg; C. miazgi zęba; D. ślinianek; E. migdałków,B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,40,Zapalenie ziarniniakowe Mieschera dotyczy: A. języka. B. warg. C. miazgi zęba. D. ślinianek. E. migdałków. +"Niska masa urodzeniowa noworodka ( low birth weight , LBW) występuje jeśli masa ciała w momencie narodzin wynosi poniżej: A. 3500 g; B. 3000 g; C. 2500 g; D. 1500 g; E. 1000 g",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,41,"Niska masa urodzeniowa noworodka ( low birth weight , LBW) występuje jeśli masa ciała w momencie narodzin wynosi poniżej: A. 3500 g. B. 3000 g. C. 2500 g. D. 1500 g. E. 1000 g." +"Technika stopniowego wybielania “ walking bleach ” to: A. metoda wybielania zewnętrznego wykonywana samodzielnie przez pacjenta z zastosowaniem środków wybielających do użytku domowego w postaci past, płukanek lub nici; B. metoda wybielania zewnętrznego z użyciem środków wybielających w postaci żelu do stoso wania z fabrycznie przygotowaną uniwersalną nakładką; C. metoda wybielania zewnętrznego po kontrolą stomatologa z zastosowaniem żelu wybielającego i indywidulanie wykonanej nakładki; D. metoda wybielania zewnętrznego z użyciem żelu i katalizatorów reakcji wybielania w postaci energii świetlnej; E. metoda profesjonalnego wybielania wewnętrznego zębów pozbawionych żywej miazgi z umieszczeniem środka wybielającego wewnątrz komory zęba",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,42,"Technika stopniowego wybielania “ walking bleach ” to: A. metoda wybielania zewnętrznego wykonywana samodzielnie przez pacjenta z zastosowaniem środków wybielających do użytku domowego w postaci past, płukanek lub nici. B. metoda wybielania zewnętrznego z użyciem środków wybielających w postaci żelu do stoso wania z fabrycznie przygotowaną uniwersalną nakładką. C. metoda wybielania zewnętrznego po kontrolą stomatologa z zastosowaniem żelu wybielającego i indywidulanie wykonanej nakładki. D. metoda wybielania zewnętrznego z użyciem żelu i katalizatorów reakcji wybielania w postaci energii świetlnej. E. metoda profesjonalnego wybielania wewnętrznego zębów pozbawionych żywej miazgi z umieszczeniem środka wybielającego wewnątrz komory zęba." +Metoda Kazanijana to technika: A. frenulektomii wędzidełka wargi górnej; B. frenulotomii wędzidełka wargi górnej; C. pogłębienia przedsionka jamy ustnej; D. frenulotomii wędzidełka języka; E. marsupializacji,C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,43,Metoda Kazanijana to technika: A. frenulektomii wędzidełka wargi górnej. D. frenulotomii wędzidełka języka. B. frenulotomii wędzidełka wargi górnej. E. marsupializacji. C. pogłębienia przedsionka jamy ustnej. +"Mielinowe włókna czuciowe miazgi zęba charakteryzują: 1) niski próg pobudliwości ; 2) wolne przewodzenie bodźca ; 3) odpowiedź na bodźce mechaniczne, termiczne i chemiczne ; 4) pojawianie się ostrego bólu łatwego do zlokalizowania jako odpowiedź na bodźce mechaniczne ; 5) pojawianie się bólu tępego, ciągł ego, trudnego do zlokalizowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,3,4",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,44,"Mielinowe włókna czuciowe miazgi zęba charakteryzują: 1) niski próg pobudliwości ; 2) wolne przewodzenie bodźca ; 3) odpowiedź na bodźce mechaniczne, termiczne i chemiczne ; 4) pojawianie się ostrego bólu łatwego do zlokalizowania jako odpowiedź na bodźce mechaniczne ; 5) pojawianie się bólu tępego, ciągł ego, trudnego do zlokalizowania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4. C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,3,4 ." +"Próchnicowy uraz wypustek odontoblastów wywołuje w kanalikach zębinowych następujące procesy: 1) dyfuzję wody, przeciwciał i fibrynogenu z naczyń miazgi do przestrzeni pozanaczyniowej i kanalików zębinowych ; 2) niszczenie przez przeciwciała bakterii i zamykani e kanalików zębinowych ; 3) wytwarzanie na granicy z jam ą zęba zębiny trzeciorzędowej ; 4) odkładanie substancji mineralnych wewnątrz i wokół kanalików zębinowych , czyli zębiny bodźcowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,45,"Próchnicowy uraz wypustek odontoblastów wywołuje w kanalikach zębinowych następujące procesy: 1) dyfuzję wody, przeciwciał i fibrynogenu z naczyń miazgi do przestrzeni pozanaczyniowej i kanalików zębinowych ; 2) niszczenie przez przeciwciała bakterii i zamykani e kanalików zębinowych ; 3) wytwarzanie na granicy z jam ą zęba zębiny trzeciorzędowej ; 4) odkładanie substancji mineralnych wewnątrz i wokół kanalików zębinowych , czyli zębiny bodźcowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +U 8-letniego chłopca zaplanowano ekstrakcję dwóch trzonowych zębów mlecznych. W wywiadzie zabieg wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej dwa lata temu oraz alergia na penicylinę. Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia u tego pacjenta: A. polega na podaniu amoksycyliny w dawce 50 mg/kg m; B. polega na podaniu amoksycyliny w dawce 50 mg/kg m; C. polega na podaniu klindamycyny w dawce 20 mg/kg m; D. polega na podaniu cefaleksyny w dawce 2 g dożylnie przed zabiegiem; E. nie jest zalecana przez AHA ( American Heart Association ),C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,21,U 8-letniego chłopca zaplanowano ekstrakcję dwóch trzonowych zębów mlecznych. W wywiadzie zabieg wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej dwa lata temu oraz alergia na penicylinę. Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia u tego pacjenta: A. polega na podaniu amoksycyliny w dawce 50 mg/kg m.c. doustnie przed zabiegiem. B. polega na podaniu amoksycyliny w dawce 50 mg/kg m.c. doustnie przez 7 dni przed zabiegiem oraz w dniu zabiegu. C. polega na podaniu klindamycyny w dawce 20 mg/kg m.c. doustnie przed zabiegiem. D. polega na podaniu cefaleksyny w dawce 2 g dożylnie przed zabiegiem. E. nie jest zalecana przez AHA ( American Heart Association ). +Do oceny wieku zębowego opartej na określeniu stopnia mineralizacji zawiązków zębów nie służy metoda: A. Demirjiana; B. Nolli; C. Moorreesa; D. Matiegki i Lukasovej; E. Haavikko,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,97,Do oceny wieku zębowego opartej na określeniu stopnia mineralizacji zawiązków zębów nie służy metoda: A. Demirjiana. B. Nolli. C. Moorreesa. D. Matiegki i Lukasovej. E. Haavikko. +"Kwasowa mikroabrazja jest skuteczną metodą usuwania: 1) białych plam po leczeniu ortodontycznym; 2) przebarwień spowodowanych amelogenesis imperfecta ; 3) przebarwień spowodowanych dentinogenesis imperfecta ; 4) przebarwień tetracyklinowych; 5) białych plam spowodowanych fluorozą szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,96,"Kwasowa mikroabrazja jest skuteczną metodą usuwania: 1) białych plam po leczeniu ortodontycznym; 2) przebarwień spowodowanych amelogenesis imperfecta ; 3) przebarwień spowodowanych dentinogenesis imperfecta ; 4) przebarwień tetracyklinowych; 5) białych plam spowodowanych fluorozą szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +". Deproteinizację szkliwa objętego zaawansowaną postacią fluorozy przeprowadza się za pomocą: A. 5% NaOCl; B. 37% H 3PO 4; C. 18% HCl; D. CPP-ACP; E. 1,23% APF",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,95,". Deproteinizację szkliwa objętego zaawansowaną postacią fluorozy przeprowadza się za pomocą: A. 5% NaOCl. B. 37% H 3PO 4. C. 18% HCl. D. CPP-ACP. E. 1,23% APF." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diaminofluorku srebra: 1) stos owany jest poprzez wcieranie w powierzchnię zęba w stężeniu 10%; 2) stos owany jest w stężeniu 38%; 3) zaletami diaminofluorku srebra są neutralny smak i brak przebarwień; 4) aplikowany co 2 -3 miesiące hamuje proces próchnicowy; 5) działa profilaktycznie w stosunku do innych zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 2,5; E. 2,4",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diaminofluorku srebra: 1) stos owany jest poprzez wcieranie w powierzchnię zęba w stężeniu 10%; 2) stos owany jest w stężeniu 38%; 3) zaletami diaminofluorku srebra są neutralny smak i brak przebarwień; 4) aplikowany co 2 -3 miesiące hamuje proces próchnicowy; 5) działa profilaktycznie w stosunku do innych zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,5. E. 2,4." +Powikłaniem po wybielaniu zębów jest/są: A. przejściowa nadwrażliwość zębów; B. zaburzenia w stawie skroniowo -żuchwowym; C. zmniejszenie mikrotwardości szkliwa; D. mikrouszkodzenia zębiny; E. wszystkie powyższe są prawdziwe,E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,20,Powikłaniem po wybielaniu zębów jest/są: A. przejściowa nadwrażliwość zębów. B. zaburzenia w stawie skroniowo -żuchwowym. C. zmniejszenie mikrotwardości szkliwa. D. mikrouszkodzenia zębiny. E. wszystkie powyższe są prawdziwe . +Płukanki z fluorem są zalecane: A. u dzieci z poradiacyjną kserostomią; B. u dzieci przed wyrznięciem stałych zębów siecznych; C. u dzieci powyżej 3 r; D. w przypadku świeżo wyrzniętych zębów; E. żadne z powyższych,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,21,Płukanki z fluorem są zalecane: A. u dzieci z poradiacyjną kserostomią. B. u dzieci przed wyrznięciem stałych zębów siecznych. C. u dzieci powyżej 3 r.ż. D. w przypadku świeżo wyrzniętych zębów. E. żadne z powyższych. +. Zwiększone ryzyko fluorozy stałych zębów pierwszych trzonowych przypada na : A. okres okołoporodowy; B. okres ciąży; C. wiek powyżej 4; D. 15; E. żadne z powyższych,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,22,. Zwiększone ryzyko fluorozy stałych zębów pierwszych trzonowych przypada na : A. okres okołoporodowy. D. 15.-30. miesiąc życia. B. okres ciąży. E. żadne z powyższych. C. wiek powyżej 4. roku życia . +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące preparatów zawierających kompleks kazeinianu fosfopeptydu i amorficznego fosforanu wapnia z fluorem CPP-ACPF: A. mogą być stosowane wyłącznie od 12 r; B. nie należy ich stosować u osób uczulonych na benzoesan; C. po szczotkowaniu nimi zębów należy przepłukać jamę ustną; D. nie mogą być stosowane w czasie ciąży; E. żadne z powyższych,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,23,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące preparatów zawierających kompleks kazeinianu fosfopeptydu i amorficznego fosforanu wapnia z fluorem CPP-ACPF: A. mogą być stosowane wyłącznie od 12 r.ż. B. nie należy ich stosować u osób uczulonych na benzoesan. C. po szczotkowaniu nimi zębów należy przepłukać jamę ustną. D. nie mogą być stosowane w czasie ciąży. E. żadne z powyższych . +Postępowaniem w przypadku ostrego zatrucia fluorem przy przyjęciu około 1 mg/kg m.c. jest : A. natychmiastowa hospitalizacja; B. prowokowanie wymiotów; C. podanie dziecku mleka i obserwacja przez kilka godzin; D. aplikacja dożylna glukonianu wapnia i obserwacja szpitalna; E. płukanie żołądka i obserwacja szpitalna,C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,24,Postępowaniem w przypadku ostrego zatrucia fluorem przy przyjęciu około 1 mg/kg m.c. jest : A. natychmiastowa hospitalizacja. B. prowokowanie wymiotów. C. podanie dziecku mleka i obserwacja przez kilka godzin. D. aplikacja dożylna glukonianu wapnia i obserwacja szpitalna. E. płukanie żołądka i obserwacja szpitalna. +"Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące past do zębów: A. aminofluorki w pastach mają lekko zasadowy odczyn, dzięki czemu jony fluor - kowe są szybko absorbowane do szkliwa i tworzą na nim trwałą warstwę fluor - ku wapnia, która stanowi rezerwę jonów fluorkowych uwalnianych przy ataku kwasów; B. pasty z zawartością fluoru 2800 ppm powinny być stosowane u osób powyżej 16 lat; C. pasty z zawartością fluoru 5000 ppm powinny być stosowane przez okres 3 -6 miesięcy zamiast konwencjonalnej pasty fluorkowej, w ilości 1 cm pasma; D. stosowanie pasty do zębów z argininą i zwi ązkiem wapnia bez fluoru zapewnia taką samą skuteczność przeciwpróchnicową jak pasty zawierającej 1100 ppm fluoru; E. według polskich ekspertów, gdy rodzice obawiają się fluorozy zębów lub gdy zawartość fluoru w wodzie pitnej wynosi > 0,3 mg F/l, u dzieci poniżej 36 miesięcy zaleca się pastę zawierającą poniżej 500 ppm fluoru",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,25,"Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące past do zębów: A. aminofluorki w pastach mają lekko zasadowy odczyn, dzięki czemu jony fluor - kowe są szybko absorbowane do szkliwa i tworzą na nim trwałą warstwę fluor - ku wapnia, która stanowi rezerwę jonów fluorkowych uwalnianych przy ataku kwasów. B. pasty z zawartością fluoru 2800 ppm powinny być stosowane u osób powyżej 16 lat. C. pasty z zawartością fluoru 5000 ppm powinny być stosowane przez okres 3 -6 miesięcy zamiast konwencjonalnej pasty fluorkowej, w ilości 1 cm pasma. D. stosowanie pasty do zębów z argininą i zwi ązkiem wapnia bez fluoru zapewnia taką samą skuteczność przeciwpróchnicową jak pasty zawierającej 1100 ppm fluoru. E. według polskich ekspertów, gdy rodzice obawiają się fluorozy zębów lub gdy zawartość fluoru w wodzie pitnej wynosi > 0,3 mg F/l, u dzieci poniżej 36 miesięcy zaleca się pastę zawierającą poniżej 500 ppm fluoru." +Antyodżywcze składniki pokarmowe: A. nie są trawione przez organizm ludzki; B. mają negatywny wpływ na zdrowie; C. powstają w wyniku nieprawidłowego przechowywania żywności; D. nie mają wartości odżywczych; E. nie są wchłaniane przez ludzki organizm,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,26,Antyodżywcze składniki pokarmowe: A. nie są trawione przez organizm ludzki. B. mają negatywny wpływ na zdrowie. C. powstają w wyniku nieprawidłowego przechowywania żywności. D. nie mają wartości odżywczych. E. nie są wchłaniane przez ludzki organizm. +Fluorek wapnia: A. powstaje w wyniku aplikowanych miejscowo stężeń fluorku < 100 ppm; B. powstaje w wyniku aplikowanych miejscowo stężeń fluorku > 100 ppm; C. powstaje przy kwaśnym pH po aplikacji 300 ppm F; D. powstaje przy obojętnym pH śliny po aplikacji 100 ppm F; E. występuje w czystej postaci w warunkach klinicznych,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,27,Fluorek wapnia: A. powstaje w wyniku aplikowanych miejscowo stężeń fluorku < 100 ppm. B. powstaje w wyniku aplikowanych miejscowo stężeń fluorku > 100 ppm. C. powstaje przy kwaśnym pH po aplikacji 300 ppm F. D. powstaje przy obojętnym pH śliny po aplikacji 100 ppm F. E. występuje w czystej postaci w warunkach klinicznych. +"Alternatywne terminologie dla wrodzonego nadziąślaka to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. guz ziarnistokomórkowy; B. guz Neumanna; C. guz Browna; D. dziąsłowy guz z komórek ziarnistych; E. żadnego z powyższych – wszystkie wyżej wymienione są alternatywnymi terminologiami dla wrodzonego nadziąślaka",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,28,"Alternatywne terminologie dla wrodzonego nadziąślaka to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. guz ziarnistokomórkowy. B. guz Neumanna. C. guz Browna. D. dziąsłowy guz z komórek ziarnistych. E. żadnego z powyższych – wszystkie wyżej wymienione są alternatywnymi terminologiami dla wrodzonego nadziąślaka ." +"Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące ksylitolu: 1) upośledza adhezję S. mutans do powierzchni zęba; 2) hamuje glikolizę i syntezę polisacharydów; 3) sprzyja zwiększeniu wydzielania śliny; 4) zmniejsza aktywność laktoperoksydazy w leukocytach; 5) zwiększa aktywność amylazy ślinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3 ,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące ksylitolu: 1) upośledza adhezję S. mutans do powierzchni zęba; 2) hamuje glikolizę i syntezę polisacharydów; 3) sprzyja zwiększeniu wydzielania śliny; 4) zmniejsza aktywność laktoperoksydazy w leukocytach; 5) zwiększa aktywność amylazy ślinowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,2,3 ,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"W dysplazji zębiny typu II wg Shieldsa: A. korzenie są krótkie, tępe, zmiany okołowierzchołkowe powstałe bez uchwytnej przyczyny; B. zęby mleczne mają prawidłową barwę oraz kształt; C. w obrębie szyjki zęba obecna jest pozioma linia słabszej mineralizacji (miejsce częstego złamania zęba); D. zęby stałe są podatne na patologiczne starcie; E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,31,"W dysplazji zębiny typu II wg Shieldsa: A. korzenie są krótkie, tępe, zmiany okołowierzchołkowe powstałe bez uchwytnej przyczyny. B. zęby mleczne mają prawidłową barwę oraz kształt. C. w obrębie szyjki zęba obecna jest pozioma linia słabszej mineralizacji (miejsce częstego złamania zęba). D. zęby stałe są podatne na patologiczne starcie. E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłe go nawrotowe go zapalen ia kości (ang. chronic recurrent multifocal osteomyelitis – CRMO): 1) może mieć postać ciężkiego zapalenia jednoogniskowego w żuchwie; 2) w badaniach laboratoryjnych obraz białych krwinek jest prawidłowy; 3) charakte ryzuje się brakiem występowania bólu; 4) może mieć postać ciężkiego niebakteryjnego zapalenia z zajęciem kilku kości; 5) w obra zie radiologicznym widoczne są ogniska osteolityczne bez ognisk osteos klerozy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłe go nawrotowe go zapalen ia kości (ang. chronic recurrent multifocal osteomyelitis – CRMO): 1) może mieć postać ciężkiego zapalenia jednoogniskowego w żuchwie; 2) w badaniach laboratoryjnych obraz białych krwinek jest prawidłowy; 3) charakte ryzuje się brakiem występowania bólu; 4) może mieć postać ciężkiego niebakteryjnego zapalenia z zajęciem kilku kości; 5) w obra zie radiologicznym widoczne są ogniska osteolityczne bez ognisk osteos klerozy. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące agenezji zębów : A. w zespołach genetycznych najczęściej spotyka się hipodoncję, rzadziej oligodoncję; B. hipodoncja to brak co najmniej sześciu zębów; C. w uzębieniu stałym zwykle brakuje drugich zębów przedtrzonowych szczęki, bocznych siecznych szczęki oraz pierwszych zębów przedtrzonowych żuchwy; D. agenezja zębów nie ma związku ze zmianą kolejności wyrzynania zębów; E. paramolary to zęby szczątkowe, położone przedsionkowo między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,33,"Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące agenezji zębów : A. w zespołach genetycznych najczęściej spotyka się hipodoncję, rzadziej oligodoncję. B. hipodoncja to brak co najmniej sześciu zębów. C. w uzębieniu stałym zwykle brakuje drugich zębów przedtrzonowych szczęki, bocznych siecznych szczęki oraz pierwszych zębów przedtrzonowych żuchwy. D. agenezja zębów nie ma związku ze zmianą kolejności wyrzynania zębów. E. paramolary to zęby szczątkowe, położone przedsionkowo między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii neonatalnej: 1) to poszerzony prążek Retziusa powstały w okresie okołoporodowym; 2) to poszerzony p rążek Retziusa, który znajduje się w szkliwie we wszystkich zębach mlecznych i w zębach pierwszych trzonowych stałych; 3) to linia słabszej mineralizacji, która znajduje się w szkliwie i w zębinie w zębach pierwszych trzonowych stałych; 4) to poszerzony p rążek Retziusa, który znajduje się w szkliwie i w zębinie we wszystkich zębach mlecznych i w zębach pierwszych trzonowych stałych; 5) powstaje ona w wyniku gwałtownej zmiany wywołanej zmianą sposobu odżywiania po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,5; E. 3,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące linii neonatalnej: 1) to poszerzony prążek Retziusa powstały w okresie okołoporodowym; 2) to poszerzony p rążek Retziusa, który znajduje się w szkliwie we wszystkich zębach mlecznych i w zębach pierwszych trzonowych stałych; 3) to linia słabszej mineralizacji, która znajduje się w szkliwie i w zębinie w zębach pierwszych trzonowych stałych; 4) to poszerzony p rążek Retziusa, który znajduje się w szkliwie i w zębinie we wszystkich zębach mlecznych i w zębach pierwszych trzonowych stałych; 5) powstaje ona w wyniku gwałtownej zmiany wywołanej zmianą sposobu odżywiania po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,5. E. 3,5." +Czynnikiem przyspieszającym resorp cję korzeni zębów mlecznych może być: A. zespół hiper -IgE; B. ektopowe położenie zawiązka zęba stałego; C. niedoczynność tarczycy; D. zapalenie przyzębia; E. karłowatość przysadkowa,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,35,Czynnikiem przyspieszającym resorp cję korzeni zębów mlecznych może być: A. zespół hiper -IgE. B. ektopowe położenie zawiązka zęba stałego. C. niedoczynność tarczycy. D. zapalenie przyzębia. E. karłowatość przysadkowa. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod diagnostyki obrazowej: A. podstawową metodą diagnostyki obrazowej urazów zębów są zdjęcia zębowe i zgryzowe; B. podstawową oceną ubytków kości wywołanych przez procesy zapalne przyzębia brzeżnego są zdjęcia zgryzowo -skrzydłowe; C. badaniem z wyboru w ocenie przewlekłego zapalenia zatok szczękowych jest tomografia komputerowa wiązką stożkową; D. rzeczywisty zasięg zmian próchnicowych odpowiada obszarowi odwapnienia widocznemu w badaniach radiologicznych; E. obecność zęba zatrzymanego jest wskazaniem do wykonania tomografii wolumetrycznej,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,36,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod diagnostyki obrazowej: A. podstawową metodą diagnostyki obrazowej urazów zębów są zdjęcia zębowe i zgryzowe. B. podstawową oceną ubytków kości wywołanych przez procesy zapalne przyzębia brzeżnego są zdjęcia zgryzowo -skrzydłowe. C. badaniem z wyboru w ocenie przewlekłego zapalenia zatok szczękowych jest tomografia komputerowa wiązką stożkową. D. rzeczywisty zasięg zmian próchnicowych odpowiada obszarowi odwapnienia widocznemu w badaniach radiologicznych. E. obecność zęba zatrzymanego jest wskazaniem do wykonania tomografii wolumetrycznej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) sedację podtlenki em azotu można stosować w II i III trymestrze ciąży; 2) według Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej artykainę można stosować w okresie karmienia piersią; 3) stomatologiczna diagnostyka radiologiczna jest uznawana za bezpieczną w ciąży; 4) FDA zaleca stosow anie u kobiet w ciąży leków z grup A i B, a w sytuacjach, gdy korzyść przewyższa ryzyko, również tych z kategorii C; 5) usunię cie zęba najlepiej przeprowadzić w II i III trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) sedację podtlenki em azotu można stosować w II i III trymestrze ciąży; 2) według Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej artykainę można stosować w okresie karmienia piersią; 3) stomatologiczna diagnostyka radiologiczna jest uznawana za bezpieczną w ciąży; 4) FDA zaleca stosow anie u kobiet w ciąży leków z grup A i B, a w sytuacjach, gdy korzyść przewyższa ryzyko, również tych z kategorii C; 5) usunię cie zęba najlepiej przeprowadzić w II i III trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoplazji szkliwa: 1) jest defektem ilościowym; 2) jest defektem jakościowym; 3) niektóre urazy mogą powodować utratę szkliwa, ale nie jest to hipo plazja prawdziwa; 4) powstaje w wyniku niskiego pH jamy ustnej; 5) spowodowana jest zaburzeniem odkładania białek szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,4,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoplazji szkliwa: 1) jest defektem ilościowym; 2) jest defektem jakościowym; 3) niektóre urazy mogą powodować utratę szkliwa, ale nie jest to hipo plazja prawdziwa; 4) powstaje w wyniku niskiego pH jamy ustnej; 5) spowodowana jest zaburzeniem odkładania białek szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ząbkowania: 1) objawem towarzyszącym ząbkowaniu może być wzrost temperatury ciała >38,5°C; 2) objawy ogólne najczęściej towarzyszą wyrzynaniu się zębów siecznych u niemowląt; 3) okres istotne go nasilenia objawów towarzyszących ząbkowan iu wynosi najczęściej około 10 -14 dni przed pojawieniem się zęb a w ja mie i ustępuje po ukazaniu się zęba; 4) nieukazanie się zęba w jamie ustnej w ciągu 5 tygodni od pojawienia się zasinienia nie wymaga leczenia chirurgicznego i znika zwykle samoistnie po całkowitym wyrznięciu zęba; 5) blade zabarwienie powłok skóry, duszno ść i tachykardia mogą pojawić się już kilka minut po zastosowaniu żelu zawierającego benzokainę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,39,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ząbkowania: 1) objawem towarzyszącym ząbkowaniu może być wzrost temperatury ciała >38,5°C; 2) objawy ogólne najczęściej towarzyszą wyrzynaniu się zębów siecznych u niemowląt; 3) okres istotne go nasilenia objawów towarzyszących ząbkowan iu wynosi najczęściej około 10 -14 dni przed pojawieniem się zęb a w ja mie i ustępuje po ukazaniu się zęba; 4) nieukazanie się zęba w jamie ustnej w ciągu 5 tygodni od pojawienia się zasinienia nie wymaga leczenia chirurgicznego i znika zwykle samoistnie po całkowitym wyrznięciu zęba; 5) blade zabarwienie powłok skóry, duszno ść i tachykardia mogą pojawić się już kilka minut po zastosowaniu żelu zawierającego benzokainę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdzi we stwierdzenie: A. przebarwienia z okrężną hipoplazją powstają najczęściej w wyniku zwichnięć zębów mlecznych; B. zmiany zębiakopodobne są efektem wybicia zębów mlecznych w wieku 2 -6 lat; C. torbiel zawiązkowa związana z urazem zęba jest bardzo rzadkim powikłaniem i powstaje w wyniku intruzji zęba mlecznego, gdy uformowana jest połowa korony zęba stałego; D. boczne zagięcia lub rozdarcia korzeni występują rzadko, zwykle po intruzji zęba mlecznego w wieku 2 -3 lat; E. całkowite lub częściowe zahamowanie wzrostu korzenia zwykle jest wynikiem intruzji mlecznego zęba siecznego w wieku 5 -7 lat",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,40,"Wskaż prawdzi we stwierdzenie: A. przebarwienia z okrężną hipoplazją powstają najczęściej w wyniku zwichnięć zębów mlecznych. B. zmiany zębiakopodobne są efektem wybicia zębów mlecznych w wieku 2 -6 lat. C. torbiel zawiązkowa związana z urazem zęba jest bardzo rzadkim powikłaniem i powstaje w wyniku intruzji zęba mlecznego, gdy uformowana jest połowa korony zęba stałego. D. boczne zagięcia lub rozdarcia korzeni występują rzadko, zwykle po intruzji zęba mlecznego w wieku 2 -3 lat. E. całkowite lub częściowe zahamowanie wzrostu korzenia zwykle jest wynikiem intruzji mlecznego zęba siecznego w wieku 5 -7 lat." +"Bakteriami związanymi z rozwojem agresywnego zapalenia przyzębia są: A. Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum; B. Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis; C. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia; D. Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans; E. Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,30,"Bakteriami związanymi z rozwojem agresywnego zapalenia przyzębia są: A. Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum. B. Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis. C. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia. D. Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. E. Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia." +"Próg pobudliwości miazgi na bodźce w zębach niedojrzałych jest: A. zwykle wyższy niż w zębach dojrzałych, gdyż splot Raszkowa powstaje dopiero po pełnym uformowaniu korzenia oraz z powodu niecałkowicie wykształconego połączenia między wypustkami odontoblastów a włóknami nerwowymi; B. zwykle niższy niż w zębach dojrzałych, gdyż splot Raszkowa powstaje dopiero po pełnym uformowaniu korzenia oraz z powodu niecałkowicie wykształconego połączenia między wypustkami odontoblastów a włóknami nerwowymi; C. zwykle wyższy niż w zębach dojrzałych ze względu na brak splotu Raszkowa, gęstą sieć włókien nerwowych w rogach miazgi oraz rzadkie występowanie warstwy Weila; D. zwykle niższy niż w zębach dojrzałych ze względu na brak splotu Raszkowa, gęstą sieć włókien nerwowych w rogach miazgi oraz rzadk ie występowanie warstwy Weila; E. zwykle wyższy niż w zębach dojrzałych ze względu na gęstą sieć włókien nerwowych w rogach miazgi oraz rzadkie występowanie warstwy Weila",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,17,"Próg pobudliwości miazgi na bodźce w zębach niedojrzałych jest: A. zwykle wyższy niż w zębach dojrzałych, gdyż splot Raszkowa powstaje dopiero po pełnym uformowaniu korzenia oraz z powodu niecałkowicie wykształconego połączenia między wypustkami odontoblastów a włóknami nerwowymi. B. zwykle niższy niż w zębach dojrzałych, gdyż splot Raszkowa powstaje dopiero po pełnym uformowaniu korzenia oraz z powodu niecałkowicie wykształconego połączenia między wypustkami odontoblastów a włóknami nerwowymi. C. zwykle wyższy niż w zębach dojrzałych ze względu na brak splotu Raszkowa, gęstą sieć włókien nerwowych w rogach miazgi oraz rzadkie występowanie warstwy Weila. D. zwykle niższy niż w zębach dojrzałych ze względu na brak splotu Raszkowa, gęstą sieć włókien nerwowych w rogach miazgi oraz rzadk ie występowanie warstwy Weila. E. zwykle wyższy niż w zębach dojrzałych ze względu na gęstą sieć włókien nerwowych w rogach miazgi oraz rzadkie występowanie warstwy Weila." +"Przeciwwskazaniem do stosowania ozonu jest: 1) astma; 2) padaczka; 3) nadczynność t arczycy; 4) rozrusznik serca; 5) ciężka niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,16,"Przeciwwskazaniem do stosowania ozonu jest: 1) astma; 2) padaczka; 3) nadczynność t arczycy; 4) rozrusznik serca; 5) ciężka niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) resorpcja zewnętrzna zapalna powierzchniowa często występuje w przypadku złamań korzeni; 2) resorpcje zewnętrzne występują po zwichnięciach; 3) resorpcję zewnętrzną zamienną charakteryzuje metaliczny odgłos opukowy i brak ruchomości fizjologicz nej zęba; 4) resorpcja zapalna charakteryzuje się występowaniem zatok resorpcyjnych w tkankach korzenia i szczególnie agresywnym przebiegiem w zębach niedojrzałych; 5) w przypadku resorpcji powierzcho wnej nie występują procesy naprawcze – odkładanie się nowego cementu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) resorpcja zewnętrzna zapalna powierzchniowa często występuje w przypadku złamań korzeni; 2) resorpcje zewnętrzne występują po zwichnięciach; 3) resorpcję zewnętrzną zamienną charakteryzuje metaliczny odgłos opukowy i brak ruchomości fizjologicz nej zęba; 4) resorpcja zapalna charakteryzuje się występowaniem zatok resorpcyjnych w tkankach korzenia i szczególnie agresywnym przebiegiem w zębach niedojrzałych; 5) w przypadku resorpcji powierzcho wnej nie występują procesy naprawcze – odkładanie się nowego cementu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ." +"Pomyślnego rezultatu bezpośredniego pokrycia miazgi w zębach stałych z niezakończonym rozwojem nie należy spodziewać się w przypadk u: A. niewielkiego (< 1 mm2) obnażenia miazgi w obrębie zdrowej zębiny podczas opracowania ubytku próchnicowego w zębie asymptomatycznym; B. obnażenia miazgi w obrębie próchnicowej zę biny podczas opracowania ubytku; C. niewielkiego (< 1 mm2) pourazowego obnażenia miazgi, gdy pacjent zgłosi się w krótkim czasie od urazu (1 -2 dni); D. gdy odsłonięta miazga ma kolor jasnoczerwony i występujące krwawienie możn a zatamować w ciągu kilku minut; E. zapewnienia jałowych warunków gojenia niezależnie od czasu, który upłynął od obnażenia i wielkoś ci obnażenia miazgi",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,90,"Pomyślnego rezultatu bezpośredniego pokrycia miazgi w zębach stałych z niezakończonym rozwojem nie należy spodziewać się w przypadk u: A. niewielkiego (< 1 mm2) obnażenia miazgi w obrębie zdrowej zębiny podczas opracowania ubytku próchnicowego w zębie asymptomatycznym . B. obnażenia miazgi w obrębie próchnicowej zę biny podczas opracowania ubytku. C. niewielkiego (< 1 mm2) pourazowego obnażenia miazgi, gdy pacjent zgłosi się w krótkim czasie od urazu (1 -2 dni). D. gdy odsłonięta miazga ma kolor jasnoczerwony i występujące krwawienie możn a zatamować w ciągu kilku minut. E. zapewnienia jałowych warunków gojenia niezależnie od czasu, który upłynął od obnażenia i wielkoś ci obnażenia miazgi ." +"U 4-letniego dziecka urodzonego przedwcześnie na powierzchni wargowej w rejonie przydziąsłowym wszystkich siekaczy górnych mlecznych występują białe plamy, które po osuszeniu stają się wyraźniej widoczne. Świadczą one o : A. próchnic y wczesn ej; B. próchnic y butelkow ej; C. próchnic y wczesnego dzieciństwa; D. ciężk iej posta ci próchnicy wczesnego dzieciństwa; E. niedorozw oju szkliwa",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,89,"U 4-letniego dziecka urodzonego przedwcześnie na powierzchni wargowej w rejonie przydziąsłowym wszystkich siekaczy górnych mlecznych występują białe plamy, które po osuszeniu stają się wyraźniej widoczne. Świadczą one o : A. próchnic y wczesn ej. B. próchnic y butelkow ej. C. próchnic y wczesnego dzieciństwa. D. ciężk iej posta ci próchnicy wczesnego dzieciństwa . E. niedorozw oju szkliwa ." +"Materiałami zalecanymi do ostatecznego wypełnienia kanałów w zębach mlecznych są: 1) preparaty zawierające niet wardniejący wodorotlenek wapnia; 2) pasta jodoformowa ; 3) pasta zawierająca wodorotlenek wapnia i jodoform ; 4) preparaty MTA ; 5) szybkotwardniejący tlenek cynku z eugenolem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4; E. 2,3,5",B,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,88,"Materiałami zalecanymi do ostatecznego wypełnienia kanałów w zębach mlecznych są: 1) preparaty zawierające niet wardniejący wodorotlenek wapnia; 2) pasta jodoformowa ; 3) pasta zawierająca wodorotlenek wapnia i jodoform ; 4) preparaty MTA ; 5) szybkotwardniejący tlenek cynku z eugenolem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4. E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amputacji miazgi wg Cveka : 1) jest przyżyc iową częściową amputacją miazgi; 2) stosowana jest w pourazowym i próchnicowym obnażeniu miazgi w zębach z n iezakończonym rozwojem korzenia; 3) polega na odcięciu miazgi komorowej na głębokość ok. 1 -3 mm w zębach po urazie za pomocą kulki diamentowe j na końcówce turbinowej przy zapewnieniu chłodzenia solą fizjologiczną ; 4) polega na odcięciu miazgi komorowej na poziomie ujścia kanału kulką diamentową na końcówce wolnoobrotowej z chłodzeniem solą fizjologiczną ; 5) polega na odcięciu części miazgi ostr ym ekskawatorem z chłodzeniem solą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,5; E. 2,4",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amputacji miazgi wg Cveka : 1) jest przyżyc iową częściową amputacją miazgi; 2) stosowana jest w pourazowym i próchnicowym obnażeniu miazgi w zębach z n iezakończonym rozwojem korzenia; 3) polega na odcięciu miazgi komorowej na głębokość ok. 1 -3 mm w zębach po urazie za pomocą kulki diamentowe j na końcówce turbinowej przy zapewnieniu chłodzenia solą fizjologiczną ; 4) polega na odcięciu miazgi komorowej na poziomie ujścia kanału kulką diamentową na końcówce wolnoobrotowej z chłodzeniem solą fizjologiczną ; 5) polega na odcięciu części miazgi ostr ym ekskawatorem z chłodzeniem solą fizjologiczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,5. E. 2,4." +"Wskaż zasady, które obowiązują przy lecze niu kanałowym zębów mlecznych: 1) długość roboczą ustala się ra diologicznie na zdjęciu zębowym; 2) długość roboczą ustala się endometrycznie ; 3) wierzchołkowy punkt długości roboczej ustala się w odległości mniejszej o ok. 2 mm od wierzchołka korzenia; 4) wierzchołkowy punkt długości roboczej ustala się o odległości mniejszej o ok. 1 mm od w ierzchołka korzenia; 5) miazgę martwą usuwa się dwuetapowo, najpierw z komory, a następnie z kanałów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,86,"Wskaż zasady, które obowiązują przy lecze niu kanałowym zębów mlecznych: 1) długość roboczą ustala się ra diologicznie na zdjęciu zębowym; 2) długość roboczą ustala się endometrycznie ; 3) wierzchołkowy punkt długości roboczej ustala się w odległości mniejszej o ok. 2 mm od wierzchołka korzenia; 4) wierzchołkowy punkt długości roboczej ustala się o odległości mniejszej o ok. 1 mm od w ierzchołka korzenia; 5) miazgę martwą usuwa się dwuetapowo, najpierw z komory, a następnie z kanałów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5. C. 2,3. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"Podczas opracowania głębokiego ubytku próchnicowego u dziecka 5-letniego w asymptomatycznym zębie 75 nastąpiło przypadkowe obnażenie miazgi wielkości ok. 2 mm. Krwawienie z miazgi zahamowano w ci ągu 3 minut. Optymalnie, w dalszym postępowaniu terapeutycznym, należy: A. pokryć obnażenie miazgi preparatem nietwardniejącego wodorotlenku wapnia; B. pokryć obnażenie miazgi preparatem MTA; C. wykonać amputację formokrezolową wg Buckleya lub z zastosowaniem siarczanu żelaza; D. wykonać amputację miazgi wg Cveka; E. przeprowadzić leczenie kanałowe",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,85,"Podczas opracowania głębokiego ubytku próchnicowego u dziecka 5-letniego w asymptomatycznym zębie 75 nastąpiło przypadkowe obnażenie miazgi wielkości ok. 2 mm. Krwawienie z miazgi zahamowano w ci ągu 3 minut. Optymalnie, w dalszym postępowaniu terapeutycznym, należy: A. pokryć obnażenie miazgi preparatem nietwardniejącego wodorotlenku wapnia . B. pokryć obnażenie miazgi preparatem MTA . C. wykonać amputację formokrezolową wg Buckleya lub z zastosowaniem siarczanu żelaza . D. wykonać amputację miazgi wg Cveka . E. przeprowadzić leczenie kanałowe ." +". Jakie właściwości wykazuje siarczan żelaza stosowany w leczeniu zębów mlecznych metodą pulpotomii ? A. hemostatyczne , dezynfekujące i odontotropowe; B. hemostatyczne i odontotropowe; C. hemostatyczne i bakteriobójcze; D. hemostatyczne; E. dezynfekujące",D,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,84,". Jakie właściwości wykazuje siarczan żelaza stosowany w leczeniu zębów mlecznych metodą pulpotomii ? A. hemostatyczne , dezynfekujące i odontotropowe. D. hemostatyczne. B. hemostatyczne i odontotropowe. E. dezynfekujące . C. hemostatyczne i bakteriobójcze ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skoku wzrostowego: 1) pokwitaniowy skok wzrostu dodaje 25 -30 cm do ostatecznej wysokości dziecka ponad dziecięcą krzywą wzrostu ; 2) skok wzrostowy je st regulowany tylko genetycznie; 3) skok wzrostowy jest większy u dziewcząt , ponieważ estrogeny wykazują większy efe kt metaboliczny niż testosteron; 4) wzrost kończy się w kierunku od stóp do góry, tak więc kończyny przestają rosnąć przed zakończeniem rozwoju kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,4",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skoku wzrostowego: 1) pokwitaniowy skok wzrostu dodaje 25 -30 cm do ostatecznej wysokości dziecka ponad dziecięcą krzywą wzrostu ; 2) skok wzrostowy je st regulowany tylko genetycznie; 3) skok wzrostowy jest większy u dziewcząt , ponieważ estrogeny wykazują większy efe kt metaboliczny niż testosteron; 4) wzrost kończy się w kierunku od stóp do góry, tak więc kończyny przestają rosnąć przed zakończeniem rozwoju kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,4." +Obwód głowy zdrowego noworodka wynosi około: A. 25 cm; B. 30 cm; C. 35 cm; D. 40 cm; E. 45 cm,C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,120,Obwód głowy zdrowego noworodka wynosi około: A. 25 cm. B. 30 cm. C. 35 cm. D. 40 cm. E. 45 cm. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwa zębów mlecznych: A. ma podobną grubość jak szkliwo zębów stałych, ale niższy stopień minerali - zacji; B. histologicznie szkliwo zębów mlecznych nie różni się istotnie od szkliwa zębów stałych pod względem struktury, poza grubszą warstwą szkliwa apryzmatycznego na powierzchni zębów mlecznych; C. w okolicy szyjki kierunek pryzmatów szkliwa w obu rodzajach zębó w jest różny: w zębach mlecznych pryzmaty skierowane są pod kątem < 90° względem osi zęba, zaś w zębach stałych pod kątem > 90°; D. listewka szkliwna powstaje na skutek gwałtownego zakończenia amelogenezy w zębach mlecznych; E. gęstość pryzmatów szkliwa w zębach mlecznych jest większa niż w zębach stałych",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwa zębów mlecznych: A. ma podobną grubość jak szkliwo zębów stałych, ale niższy stopień minerali - zacji. W części przyszyjkowej szkliwo zębów mlecznych jest grubsze niż w zębach stałych. B. histologicznie szkliwo zębów mlecznych nie różni się istotnie od szkliwa zębów stałych pod względem struktury, poza grubszą warstwą szkliwa apryzmatycznego na powierzchni zębów mlecznych. C. w okolicy szyjki kierunek pryzmatów szkliwa w obu rodzajach zębó w jest różny: w zębach mlecznych pryzmaty skierowane są pod kątem < 90° względem osi zęba, zaś w zębach stałych pod kątem > 90°. D. listewka szkliwna powstaje na skutek gwałtownego zakończenia amelogenezy w zębach mlecznych. E. gęstość pryzmatów szkliwa w zębach mlecznych jest większa niż w zębach stałych." +PUFA to wskaźnik : A. oceny spektrum i leczenia próchnicy; B. stopnia zaawansowania stanów związanych z nieleczoną próchnicą; C. niezaspokojonych potrzeb leczenia zachowawczego; D. zaspokojonych potrzeb leczenia zachowawczego; E. potrzeb leczenia,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,2,PUFA to wskaźnik : A. oceny spektrum i leczenia próchnicy. B. stopnia zaawansowania stanów związanych z nieleczoną próchnicą. C. niezaspokojonych potrzeb leczenia zachowawczego. D. zaspokojonych potrzeb leczenia zachowawczego. E. potrzeb leczenia. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wczesnej zmiany próchnicowej na powierzchni gładkiej: A. największa utrata substancji mineralnych występuje w warstwie przezroczystej; B. w warstwie ciemnej obserwuje się obecność bakterii; C. ma kształt stożka skierowanego szczytem w stronę połączenia szkliwno - zębinowego; D. plama aktywna jest gładka, błyszcząca, niekiedy przebarwiona na skutek wnikania barwników przez mikropory; E. warstwa centralna prawdopodobnie przedstawia skutki wielokrotnych procesów demineralizacji i reprecypitacji",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wczesnej zmiany próchnicowej na powierzchni gładkiej: A. największa utrata substancji mineralnych występuje w warstwie przezroczystej. B. w warstwie ciemnej obserwuje się obecność bakterii. C. ma kształt stożka skierowanego szczytem w stronę połączenia szkliwno - zębinowego. D. plama aktywna jest gładka, błyszcząca, niekiedy przebarwiona na skutek wnikania barwników przez mikropory. E. warstwa centralna prawdopodobnie przedstawia skutki wielokrotnych procesów demineralizacji i reprecypitacji." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika OHI -S: A. obecność i ilość złogów nazębnych ocenia się na czterech powierzchniach w okolicy szyjek sześciu zębów; B. przedziały wartości OHI -S od 0 do 1 wskazują na dobrą, od 1 do 2 na dostateczną, a od 3 na niedostateczną higienę jamy ustnej; C. obecność złogów ocenia się na sześciu powierzchniach zębów indeksowych; D. wartości OHI -S w przed ziale 0 -0,6 świadczą o dobrej, 0,7-1,8 o średniej, 1,9-3,0 o złej higienie jamy ustnej; E. stopień 2 pokrycia oznacza płytkę nazębną widoczną gołym okiem, z umiarkowaną akumulacją w rejonie przydziąsłowym",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika OHI -S: A. obecność i ilość złogów nazębnych ocenia się na czterech powierzchniach w okolicy szyjek sześciu zębów. B. przedziały wartości OHI -S od 0 do 1 wskazują na dobrą, od 1 do 2 na dostateczną, a od 3 na niedostateczną higienę jamy ustnej. C. obecność złogów ocenia się na sześciu powierzchniach zębów indeksowych. D. wartości OHI -S w przed ziale 0 -0,6 świadczą o dobrej, 0,7-1,8 o średniej, 1,9-3,0 o złej higienie jamy ustnej. E. stopień 2 pokrycia oznacza płytkę nazębną widoczną gołym okiem, z umiarkowaną akumulacją w rejonie przydziąsłowym." +Do metod minimalnie inwazyjnego leczenia ubytków próchnicowych nie zalicza się: A. wypełnienie zapobiegawcze PRR -2; B. tymczasowe wypełnienie terapeutyczne – ITR; C. technika ART; D. technika Hall; E. metoda CMCR,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,5,Do metod minimalnie inwazyjnego leczenia ubytków próchnicowych nie zalicza się: A. wypełnienie zapobiegawcze PRR -2. B. tymczasowe wypełnienie terapeutyczne – ITR. C. technika ART. D. technika Hall. E. metoda CMCR. +Do metod jakościowych diagnozowania zmian próchnicowych nie zalicza się metody: A. wizualno -dotykowej; B. radiologicznej konwencjonalnej; C. DI-FOTI; D. DiagnoCam; E. DIAGNOdent,E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,6,Do metod jakościowych diagnozowania zmian próchnicowych nie zalicza się metody: A. wizualno -dotykowej. D. DiagnoCam. B. radiologicznej konwencjonalnej. E. DIAGNOdent. C. DI-FOTI. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śliny: 1) ślina ciągnąca się, gęsta, o niepraw idłowej lepkości i nieprawidłowym pH przy prawidłowej ilości wydzielanej śliny stymulowanej i wysokich zdolnościach buforowych świadczy o odwodnieniu; 2) ślina ciągnąca się, gęsta, o nieprawidłowej lepkości i nieprawid łowym pH przy prawidłowej ilości wydzielanej śliny stymulowanej i wysokich zdolnościach buforowych świadczy o zaburzeniach czynności gruczołów ślinowych; 3) zmniejszenie wydzielania śliny stymulowanej i obniżenie jej pojemności buforowej może być wynikiem zabur zeń przewodnictwa nerwowego ; 4) ilość wydzielanej śliny stymulowanej u dzieci jest nieco niższa niż u dorosłych, jed nak jej wydzielanie trwa dłużej; 5) liczebność Streptococcus mutans odzwierciedla spożycie węglowodanów przez pacjenta w ciągu ostatnich kil ku tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,3",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śliny: 1) ślina ciągnąca się, gęsta, o niepraw idłowej lepkości i nieprawidłowym pH przy prawidłowej ilości wydzielanej śliny stymulowanej i wysokich zdolnościach buforowych świadczy o odwodnieniu; 2) ślina ciągnąca się, gęsta, o nieprawidłowej lepkości i nieprawid łowym pH przy prawidłowej ilości wydzielanej śliny stymulowanej i wysokich zdolnościach buforowych świadczy o zaburzeniach czynności gruczołów ślinowych; 3) zmniejszenie wydzielania śliny stymulowanej i obniżenie jej pojemności buforowej może być wynikiem zabur zeń przewodnictwa nerwowego ; 4) ilość wydzielanej śliny stymulowanej u dzieci jest nieco niższa niż u dorosłych, jed nak jej wydzielanie trwa dłużej; 5) liczebność Streptococcus mutans odzwierciedla spożycie węglowodanów przez pacjenta w ciągu ostatnich kil ku tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjne go choroby próchnicowej: A. preparaty barwnikowe służące do rozróżniania zębiny zewnętrznej od wewnętrznej odróżniają zębinę zainfekowaną od niezainfekowanej; B. zewnętrzna warstwa zębiny jest zakażona, występują w niej kryształy apatytu o zmienionym kształcie, podobnym do igły, następuje zmniejszenie wiązań krzyżowych kolagenu; C. zaleca się usunięcie niezain fekowanej, nieco zdemineralizowanej i wrażliwej zębiny, jeśli jest przebarwiona; D. wewnętrzna warstwy zębiny twardnieje w następstwie remineralizacji; E. ultrazachowawcze opracowanie ubytku próchnicowego powinno być prowadzo - ne zgodnie z zasadą „ extension for prevention ”, by uniknąć nadmiernego usuwania tkanek, z uwzględnieniem priorytetów MID",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjne go choroby próchnicowej: A. preparaty barwnikowe służące do rozróżniania zębiny zewnętrznej od wewnętrznej odróżniają zębinę zainfekowaną od niezainfekowanej. B. zewnętrzna warstwa zębiny jest zakażona, występują w niej kryształy apatytu o zmienionym kształcie, podobnym do igły, następuje zmniejszenie wiązań krzyżowych kolagenu. C. zaleca się usunięcie niezain fekowanej, nieco zdemineralizowanej i wrażliwej zębiny, jeśli jest przebarwiona. D. wewnętrzna warstwy zębiny twardnieje w następstwie remineralizacji. E. ultrazachowawcze opracowanie ubytku próchnicowego powinno być prowadzo - ne zgodnie z zasadą „ extension for prevention ”, by uniknąć nadmiernego usuwania tkanek, z uwzględnieniem priorytetów MID." +"Zgodnie z zaleceniami AAPD zdjęcia zgryzowo -skrzydłowe u dzieci z grupy wysokiego ryzyka próchnicy należy wykonywać : A. co 12 -24 miesiące do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 12 miesięcy; B. co 24 miesiące do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 12 miesięcy; C. co 12 miesięcy do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresi e 12 miesięcy; D. co 6-12 miesięcy do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 6 miesięcy; E. co 6-12 miesięcy do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 12 miesięcy",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,9,"Zgodnie z zaleceniami AAPD zdjęcia zgryzowo -skrzydłowe u dzieci z grupy wysokiego ryzyka próchnicy należy wykonywać : A. co 12 -24 miesiące do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 12 miesięcy. B. co 24 miesiące do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 12 miesięcy. C. co 12 miesięcy do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresi e 12 miesięcy. D. co 6-12 miesięcy do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 6 miesięcy. E. co 6-12 miesięcy do czasu, gdy nie stwierdza się rozwoju nowych ubytków w okresie 12 miesięcy." +Testy aktywności próchnicy obejmują: A. wywiad dietetyczny; B. określenie szybkości wydzielania śliny; C. określenie pojemności buforowej śliny; D. określenie CFU; E. wszystkie powyższe,E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,10,Testy aktywności próchnicy obejmują: A. wywiad dietetyczny. B. określenie szybkości wydzielania śliny. C. określenie pojemności buforowej śliny. D. określenie CFU. E. wszystkie powyższe . +"Zabieg dekoronowania przeprowadza się: A. w celu utrzymania wymiaru wargowo -podniebiennego/językowego wyrostka; B. w celu umożliwienia rozwoju wyrostka zębodołowego na wysokość; C. we wczesnym okresie uzębienia mieszanego w ciągu 2 lat od stwierdzenia ankylozy; D. odcinając koronę ankylotycznego zęba, a pusty kanał przemywając fizjologicznym roztworem soli i umożliwiając wypełnienie go krwią; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,11,"Zabieg dekoronowania przeprowadza się: A. w celu utrzymania wymiaru wargowo -podniebiennego/językowego wyrostka. B. w celu umożliwienia rozwoju wyrostka zębodołowego na wysokość. C. we wczesnym okresie uzębienia mieszanego w ciągu 2 lat od stwierdzenia ankylozy. D. odcinając koronę ankylotycznego zęba, a pusty kanał przemywając fizjologicznym roztworem soli i umożliwiając wypełnienie go krwią. E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +W stomatologii wieku rozwojowego Cement MTA nie jest wykorzystywany do: A. pokrycia bezpośredniego miazgi w niedojrzałych zębach stałych; B. apeksyfikacji w niedojrzałych zębach stałych; C. leczenia kanałów korzeniowych wymagających apeksyfikacji; D. wypełniania kanałów korzeniowych zębów mlecznych; E. pokrycia bezpośredniego m iazgi w uzębieniu mlecznym,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,12,W stomatologii wieku rozwojowego Cement MTA nie jest wykorzystywany do: A. pokrycia bezpośredniego miazgi w niedojrzałych zębach stałych. B. apeksyfikacji w niedojrzałych zębach stałych. C. leczenia kanałów korzeniowych wymagających apeksyfikacji. D. wypełniania kanałów korzeniowych zębów mlecznych. E. pokrycia bezpośredniego m iazgi w uzębieniu mlecznym. +W przypadku ekstruzji zęba mlecznego: A. ząb zawsze należy usunąć ze względu na możliwość uszkodzenia zawiązka zęba stałego; B. przy ekstruzji< 3 mm zęba z niezakończonym rozwojem korzenia można wykonać repozycję; C. przy ekstruzji< 3 mm zęba z niezakończonym rozwojem korzenia można pozostawić ząb do samoistnego ustawienia w łuku; D. należy nieznacznie oszlifować ząb przy niewielkim zaburzeniu zgryzu; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,13,W przypadku ekstruzji zęba mlecznego: A. ząb zawsze należy usunąć ze względu na możliwość uszkodzenia zawiązka zęba stałego. B. przy ekstruzji< 3 mm zęba z niezakończonym rozwojem korzenia można wykonać repozycję. C. przy ekstruzji< 3 mm zęba z niezakończonym rozwojem korzenia można pozostawić ząb do samoistnego ustawienia w łuku. D. należy nieznacznie oszlifować ząb przy niewielkim zaburzeniu zgryzu. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C. +"W praktyce rozważa się leczenie kanałowe zęba mlecznego w przypadku: A. zęba siecznego przed uk ończeniem przez dziecko 4,5 roku; B. kła poniżej 7; C. drugiego zęba trzonowego poniżej 7; D. zęba sąsiadującego z rozszczepem podniebienia; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,14,"W praktyce rozważa się leczenie kanałowe zęba mlecznego w przypadku: A. zęba siecznego przed uk ończeniem przez dziecko 4,5 roku . B. kła poniżej 7. -8. roku życia. C. drugiego zęba trzonowego poniżej 7. -8. roku życia. D. zęba sąsiadującego z rozszczepem podniebienia. E. wszystkie powyższe są prawdziwe ." +"U 13 -letniego pacjenta stwierdzono w badaniu klinicznym: gorączkę 39 °C, powiększone, bolesne węzły chłonne szyjne i karkow e, białe naloty na migdałkach i tylnej ścianie gardła, plamkowe wybroczyny na skórze. W wywiadzie antybioty - koterapia – ampicylina przez 7 dni bez wyraźnej poprawy. W rozmazie krwi obwodowej obecne atypowe monocyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. chłoniak Burkitta; B. herpangina; C. mononukleoza zakaźna; D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej; E. ostre zapalenie gardła",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,41,"U 13 -letniego pacjenta stwierdzono w badaniu klinicznym: gorączkę 39 °C, powiększone, bolesne węzły chłonne szyjne i karkow e, białe naloty na migdałkach i tylnej ścianie gardła, plamkowe wybroczyny na skórze. W wywiadzie antybioty - koterapia – ampicylina przez 7 dni bez wyraźnej poprawy. W rozmazie krwi obwodowej obecne atypowe monocyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. chłoniak Burkitta. B. herpangina. C. mononukleoza zakaźna. D. choroba dłoni, stóp i jamy ustnej. E. ostre zapalenie gardła." +W przypadku uc zulenia na penicylinę lub ampicy linę jako osłonę antybioty - kową przed zabiegami zagrożonymi bakteriemią dziecku z grupy wysokiego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia podaje się: A. klindamycynę w dawce 20 mg/kg p; B. klindamycynę w dawce 600 mg p; C. klindamycynę w dawce 50 mg/kg p; D. klindamycynę w dawce 2 g p; E. klindamycynę w dawce 10mg/kg p,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,42,W przypadku uc zulenia na penicylinę lub ampicy linę jako osłonę antybioty - kową przed zabiegami zagrożonymi bakteriemią dziecku z grupy wysokiego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia podaje się: A. klindamycynę w dawce 20 mg/kg p.o. lub i.v. B. klindamycynę w dawce 600 mg p.o. lub i.v. C. klindamycynę w dawce 50 mg/kg p.o. l ub i.v. D. klindamycynę w dawce 2 g p.o. lub i.v. E. klindamycynę w dawce 10mg/kg p.o. lub i.v. +Przebarwienie zębów zielononiebieskie występuje u dzieci w: A. chorobie Beltramiego; B. hiperbilirubinemii; C. porfirii wrodzonej; D. chorobie hemolitycznej noworodków; E. chorobie Capdeponta,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,43,Przebarwienie zębów zielononiebieskie występuje u dzieci w: A. chorobie Beltramiego. B. hiperbilirubinemii. C. porfirii wrodzonej. D. chorobie hemolitycznej noworodków. E. chorobie Capdeponta . +"Hydroksyzyna to lek, który: 1) ma działanie uspokajające i przeciwlękowe; 2) ma działanie przeciwhistaminowe, nasenne i przeciwwymiotne; 3) zmniejsza napięcie mięśniowe; 4) wykazuje słabe działanie przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe; 5) nie upośledza czynności kory mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,44,"Hydroksyzyna to lek, który: 1) ma działanie uspokajające i przeciwlękowe; 2) ma działanie przeciwhistaminowe, nasenne i przeciwwymiotne; 3) zmniejsza napięcie mięśniowe; 4) wykazuje słabe działanie przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe; 5) nie upośledza czynności kory mózgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +. „Ten hormon jest zaangażowany w metabolizm wapnia i fosforanów. Pod - nosi stężenie jonów wapnia w surowicy główn ie poprzez stymulację resorpcji kości i zatrzymanie wapnia przez nerki oraz hamuje resorpcję zwrotną związków fosforanowych w nerkach. Wpływa również na gospodarkę kwasowo -zasadową ustroju poprzez uwalnianie z kości znacznej ilości węglanów. ” Powyższy o pis dotyczy: A. kalcytoniny; B. glikokortykoster oidów; C. hormonu wzrostu; D. parathormonu; E. prolaktyny,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,72,. „Ten hormon jest zaangażowany w metabolizm wapnia i fosforanów. Pod - nosi stężenie jonów wapnia w surowicy główn ie poprzez stymulację resorpcji kości i zatrzymanie wapnia przez nerki oraz hamuje resorpcję zwrotną związków fosforanowych w nerkach. Wpływa również na gospodarkę kwasowo -zasadową ustroju poprzez uwalnianie z kości znacznej ilości węglanów. ” Powyższy o pis dotyczy: A. kalcytoniny . D. parathormonu . B. glikokortykoster oidów. E. prolaktyny . C. hormonu wzrostu . +". Wskaż cechy nieprzezroczystości ograniczonych: 1) są to białe, liniowo lub nieregularnie rozmieszczone zmiany bez wyraźnej granicy ze zdrowym szkliwem ; 2) mogą być wynikiem zaburzenia degradacji białek szkliwa w fazie jego dojrzewania ; 3) wywołane są zaburzeniami w fazie sekrecyjnej amelogenezy ; 4) mogą mieć zabarwienie białe, kremowe lub żółte i są wyraźnie odgraniczone od zdrowego szkliwa ; 5) charakteryzuje je podpowierzchniowa demineralizacja pokryta prawidłowo zmin eralizowanym szkliwem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 2,3,4",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,73,". Wskaż cechy nieprzezroczystości ograniczonych: 1) są to białe, liniowo lub nieregularnie rozmieszczone zmiany bez wyraźnej granicy ze zdrowym szkliwem ; 2) mogą być wynikiem zaburzenia degradacji białek szkliwa w fazie jego dojrzewania ; 3) wywołane są zaburzeniami w fazie sekrecyjnej amelogenezy ; 4) mogą mieć zabarwienie białe, kremowe lub żółte i są wyraźnie odgraniczone od zdrowego szkliwa ; 5) charakteryzuje je podpowierzchniowa demineralizacja pokryta prawidłowo zmin eralizowanym szkliwem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 2,3,4 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełniania ubytku próchnico wego cementem szkło -jonomerowym: 1) stosuje się kondycjoner (30-49% kwas ortofosforowy) ; 2) nałożony materiał należy docisnąć paskiem lub matrycą, albo kształtować narzędziem ręcznym ; 3) cementy konwencjonalne pokrywa się lakierem i opracowuje po upływie co najmniej 24 godzin ; 4) cementy modyfikowane żywicą opraco wuje się natychmiast po stwardnieniu ; 5) cementy modyfikowane żywicą nie wymagają pokrycia lakierem lub światłoutwardzalną żywicą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,74,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełniania ubytku próchnico wego cementem szkło -jonomerowym: 1) stosuje się kondycjoner (30-49% kwas ortofosforowy) ; 2) nałożony materiał należy docisnąć paskiem lub matrycą, albo kształtować narzędziem ręcznym ; 3) cementy konwencjonalne pokrywa się lakierem i opracowuje po upływie co najmniej 24 godzin ; 4) cementy modyfikowane żywicą opraco wuje się natychmiast po stwardnieniu ; 5) cementy modyfikowane żywicą nie wymagają pokrycia lakierem lub światłoutwardzalną żywicą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompomerów : 1) są kompozytami modyfikowanymi polikwasem ; 2) ich wypełniacz został wstępnie połączony z kwasem poliakrylowym ; 3) najpierw w ich strukturze zachodzi reakcja kwasowo -zasadowa warunku - jąca uwalnianie jonów fluorkowych , a następnie reakcja fotochemiczna ; 4) wymagają trawienia szkliwa i zastosowania materiałów łączących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompomerów : 1) są kompozytami modyfikowanymi polikwasem ; 2) ich wypełniacz został wstępnie połączony z kwasem poliakrylowym ; 3) najpierw w ich strukturze zachodzi reakcja kwasowo -zasadowa warunku - jąca uwalnianie jonów fluorkowych , a następnie reakcja fotochemiczna ; 4) wymagają trawienia szkliwa i zastosowania materiałów łączących . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ." +". Przeciwwskazaniami do stosowania uszczelniaczy kompozytowych są: 1) płytkie, łatwe do oczyszczenia bruzdy ; 2) czas jaki upłynął od wyrznięcia się zęba ; 3) niecałkowicie wyrznięty ząb ; 4) ząb z próchnicą na powierzchni stycznej ; 5) próchnica początkowa w bruździe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,76,". Przeciwwskazaniami do stosowania uszczelniaczy kompozytowych są: 1) płytkie, łatwe do oczyszczenia bruzdy ; 2) czas jaki upłynął od wyrznięcia się zęba ; 3) niecałkowicie wyrznięty ząb ; 4) ząb z próchnicą na powierzchni stycznej ; 5) próchnica początkowa w bruździe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące triklosan u: 1) należy do bi guanidów ; 2) jest składnikiem płukanek do higieny jamy ustnej i past do zębów ; 3) hamuje biosyntezę kwasów tłuszczowych, RNA i białek niektórych bakterii ; 4) dobrze rozpuszcza się w wodzie ; 5) łączy się go z kopolimerem eteru poliwinyloetylowego i kwasu maleinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,77,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące triklosan u: 1) należy do bi guanidów ; 2) jest składnikiem płukanek do higieny jamy ustnej i past do zębów ; 3) hamuje biosyntezę kwasów tłuszczowych, RNA i białek niektórych bakterii ; 4) dobrze rozpuszcza się w wodzie ; 5) łączy się go z kopolimerem eteru poliwinyloetylowego i kwasu maleinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +„Ta metoda opracowania ubytków próchnicowych jest nierotacyjnym spo - sobem usuwania tkanek próchnicowych. Ma zastosowanie do oszczędnej prepa - racji początkowych zmian na powierzchniach okluzyjnych i w rejonie przyszyjko - wym. Przy jej zastosowaniu nie występuje nadmierne rozgrzanie tkanek i wibrac - ja. Jest przeciwwskazana w chorobach górnych dróg oddechowych. ” Jest to metoda : A. laserowa; B. dźwiękowego opracowania ubytków; C. abrazji powietrznej; D. chemomechaniczna; E. atraumatyczna,C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,78,„Ta metoda opracowania ubytków próchnicowych jest nierotacyjnym spo - sobem usuwania tkanek próchnicowych. Ma zastosowanie do oszczędnej prepa - racji początkowych zmian na powierzchniach okluzyjnych i w rejonie przyszyjko - wym. Przy jej zastosowaniu nie występuje nadmierne rozgrzanie tkanek i wibrac - ja. Jest przeciwwskazana w chorobach górnych dróg oddechowych. ” Jest to metoda : A. laserowa . D. chemomechaniczna . B. dźwiękowego opracowania ubytków . E. atraumatyczna . C. abrazji powietrznej . +"U dziecka w wieku 10 lat i 5 miesięcy w wyniku urazu twarzoczaszki doszło do wtłoczenia zęba 11 na głębokość 3 -7 mm. Wskaż właściwe postępowanie po przepro wadzonym procesie diagnostycznym : A. należy pozostawić ząb do reerupcji; B. należy zastosować stały aparat ortodontyczny jako wyciąg po okresie 4 miesięcy od urazu; C. wtłoczony ząb należy delikatnie reponować palcami lub kleszczami, obejmując koronę zęba, wyko nując delikatne ruchy rotacyjne; D. ekstruzja powinna być na tyle szybka, aby została uwidoczni ona powierzchnia podniebienna zęba ze stworzeniem prawidłowych war unków do trepanacji komory zęba; E. należy prowadzić obserwację zęba i jeśli stwierdzi się radiologicznie początek ankylozy, odsłonić chirurgicznie powierzchnię podniebienną zęba i przeprowa dzić leczenie endodontyczne",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,79,"U dziecka w wieku 10 lat i 5 miesięcy w wyniku urazu twarzoczaszki doszło do wtłoczenia zęba 11 na głębokość 3 -7 mm. Wskaż właściwe postępowanie po przepro wadzonym procesie diagnostycznym : A. należy pozostawić ząb do reerupcji. B. należy zastosować stały aparat ortodontyczny jako wyciąg po okresie 4 miesięcy od urazu. C. wtłoczony ząb należy delikatnie reponować palcami lub kleszczami, obejmując koronę zęba, wyko nując delikatne ruchy rotacyjne. D. ekstruzja powinna być na tyle szybka, aby została uwidoczni ona powierzchnia podniebienna zęba ze stworzeniem prawidłowych war unków do trepanacji komory zęba. E. należy prowadzić obserwację zęba i jeśli stwierdzi się radiologicznie początek ankylozy, odsłonić chirurgicznie powierzchnię podniebienną zęba i przeprowa dzić leczenie endodontyczne ." +". Które zaburzenia rozwojowe zębów powstają podczas tworzenia się listewki zębowej ? 1) hipodoncja , oligodoncja, anodoncja; 5) zęby podwójne; 2) zęby nadliczbowe; 6) włókniakozębiak; 3) niecałkowity rozwój szkliwa; 7) niecałkowity rozwój zębiny . 4) nieprzezroczystości szkliwa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3 ,6; C. 1,2,5 ,6; D. 1,2,4 ,7; E. 1,2,5,7",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,80,". Które zaburzenia rozwojowe zębów powstają podczas tworzenia się listewki zębowej ? 1) hipodoncja , oligodoncja, anodoncja; 5) zęby podwójne; 2) zęby nadliczbowe; 6) włókniakozębiak; 3) niecałkowity rozwój szkliwa; 7) niecałkowity rozwój zębiny . 4) nieprzezroczystości szkliwa ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3 ,6. C. 1,2,5 ,6. D. 1,2,4 ,7. E. 1,2,5,7 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Wilmsa: 1) rozwija się ze zmienionych nowotworowo limfocytów B lub T w węzłach chłon nych i tkance limforetikularnej; 2) powstaj e w nerkach około 15 . roku życia; 3) może współistnieć z brakiem tęczówki i innymi wadami wrodzonymi; 4) daje przerzuty do płuc i wątroby; 5) pacjenci zgłaszają się z bezbolesnymi gwałtownie powiększającymi się guzkami podskórnymi na całym ciele. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,81,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Wilmsa: 1) rozwija się ze zmienionych nowotworowo limfocytów B lub T w węzłach chłon nych i tkance limforetikularnej; 2) powstaj e w nerkach około 15 . roku życia; 3) może współistnieć z brakiem tęczówki i innymi wadami wrodzonymi; 4) daje przerzuty do płuc i wątroby; 5) pacjenci zgłaszają się z bezbolesnymi gwałtownie powiększającymi się guzkami podskórnymi na całym ciele. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione." +". Wskaż c harakterystyczne cechy chorób miazgi zębów mlecznych: 1) częstsze występowanie ostrych stanów zapalnych niż przewlekłych lub przewlekłych zaostrzonych; 2) martwica miazgi jest przeważnie bezobjawowa; 3) częste współwystępowanie objawów ogólnoustrojowych w zapaleniach ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 1,3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,82,". Wskaż c harakterystyczne cechy chorób miazgi zębów mlecznych: 1) częstsze występowanie ostrych stanów zapalnych niż przewlekłych lub przewlekłych zaostrzonych; 2) martwica miazgi jest przeważnie bezobjawowa; 3) częste współwystępowanie objawów ogólnoustrojowych w zapaleniach ostrych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. 1,3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny reakcyjnej : A. powstaje na granicy z miazgą; B. wraz ze wzrostem siły bodźca wzrasta możliwość powstania dysplastycznej tkanki; C. zęby stałe niedojrzałe szybciej tworzą zębinę reakcyjną niż dojrzałe; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny reakcyjnej : A. powstaje na granicy z miazgą. B. wraz ze wzrostem siły bodźca wzrasta możliwość powstania dysplastycznej tkanki. C. zęby stałe niedojrzałe szybciej tworzą zębinę reakcyjną niż dojrzałe. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +. Wymiar mezjodystalny których przednich zębów mlecznych jest większy lub równy ich wysokości? A. zębów siecznych przyśrodkowych szczęki; B. zębów siecznych przyśrodkowych żuchwy; C. zębów siecznych bocznych szczęki; D. zębów siecznych bocznych żuchwy; E. kłów żuchwy,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,84,. Wymiar mezjodystalny których przednich zębów mlecznych jest większy lub równy ich wysokości? A. zębów siecznych przyśrodkowych szczęki. B. zębów siecznych przyśrodkowych żuchwy. C. zębów siecznych bocznych szczęki. D. zębów siecznych bocznych żuchwy. E. kłów żuchwy. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związków fluoru: A. fluorek cyny (II) ma działanie bakteriostatyczne; B. aminofluorki mają lekko zasadowy odczyn; C. fluorek wapnia stanowi rezerwę jonów fluorkowych uwalnianych w środowisku kwaśnym; D. fluorek sodu łatwo ulega dysocjacji; E. uwolnienie fluoru z cząsteczki m onofluorofosforanu sodu wymaga obecności fosfatazy,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,85,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związków fluoru: A. fluorek cyny (II) ma działanie bakteriostatyczne. B. aminofluorki mają lekko zasadowy odczyn. C. fluorek wapnia stanowi rezerwę jonów fluorkowych uwalnianych w środowisku kwaśnym. D. fluorek sodu łatwo ulega dysocjacji. E. uwolnienie fluoru z cząsteczki m onofluorofosforanu sodu wymaga obecności fosfatazy. +"Próchnica wczesnego dzieciństwa (ang. early childhood caries ) definiowana jest jako obecność: A. co najmniej jednego zęba mlecznego z próchnicą bez ubytku lub z ubytkiem tkanek zęba, usuniętego lub wypełnionego z powodu próchnicy u dzieci w wieku 71 miesięcy lub młodszych; B. co najmniej dwóch zębów mlecznych dotkniętych próchnicą z ubytkiem tkanek zęba, usuniętych lub wypełnionych z powodu próchnicy u dzieci w wieku 71 miesięcy lub młodszych; C. co najmniej jednego zęba mlecznego dotkniętego próchnicą z ubytkiem tkanek zęba, usuniętego lub wypełnionego z powodu próchnicy u dzieci w wieku 3 lat lub mł odszych; D. co najmniej dwóch zębów mlecznych dotkniętych próchnicą z ubytkiem tkanek zęba, usuniętych lub wypełnionych z powodu próchnicy u dzieci w wieku 3 lat lub młodszych; E. co najmniej dwóch zębów mlecznych z próchnicą bez ubytku tkanek lub jednego zęba mlecznego z ubytkiem tkanek zęba, usuniętego lub wypełnionego z powodu próchnicy u dzieci w wieku 71 miesięcy lub młodszych",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,86,"Próchnica wczesnego dzieciństwa (ang. early childhood caries ) definiowana jest jako obecność: A. co najmniej jednego zęba mlecznego z próchnicą bez ubytku lub z ubytkiem tkanek zęba, usuniętego lub wypełnionego z powodu próchnicy u dzieci w wieku 71 miesięcy lub młodszych. B. co najmniej dwóch zębów mlecznych dotkniętych próchnicą z ubytkiem tkanek zęba, usuniętych lub wypełnionych z powodu próchnicy u dzieci w wieku 71 miesięcy lub młodszych. C. co najmniej jednego zęba mlecznego dotkniętego próchnicą z ubytkiem tkanek zęba, usuniętego lub wypełnionego z powodu próchnicy u dzieci w wieku 3 lat lub mł odszych. D. co najmniej dwóch zębów mlecznych dotkniętych próchnicą z ubytkiem tkanek zęba, usuniętych lub wypełnionych z powodu próchnicy u dzieci w wieku 3 lat lub młodszych. E. co najmniej dwóch zębów mlecznych z próchnicą bez ubytku tkanek lub jednego zęba mlecznego z ubytkiem tkanek zęba, usuniętego lub wypełnionego z powodu próchnicy u dzieci w wieku 71 miesięcy lub młodszych." +"Miejsce, w którym wzrastają drobnoustroje; kompleks specyficznych warunków środowiska życia drobnoustrojów najlepiej o kreśla termin: A. mikrobiom; B. biofilm; C. habitat; D. ekosystem; E. kolonia",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,87,"Miejsce, w którym wzrastają drobnoustroje; kompleks specyficznych warunków środowiska życia drobnoustrojów najlepiej o kreśla termin: A. mikrobiom. B. biofilm. C. habitat. D. ekosystem. E. kolonia." +. Który gatunek bakterii dominuje w płytce nazębnej na powierzchniach stycznych? A. Streptococcus mutans; B. Actinomyces naeslundii; C. Lactobacillus acidophilus; D. Rothia dentocariosa; E. Treponema denticola,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,88,. Który gatunek bakterii dominuje w płytce nazębnej na powierzchniach stycznych? A. Streptococcus mutans. B. Actinomyces naeslundii. C. Lactobacillus acidophilus. D. Rothia dentocariosa. E. Treponema denticola. +. Strategia polegająca na opóźnieniu kolonizacji jamy ustnej dziecka bakteriami kariogennymi to profilaktyka: A. pierwotnie pierwotna; B. pierwotna; C. wtórna; D. trzeciorzędowa; E. tradycyjna,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,89,. Strategia polegająca na opóźnieniu kolonizacji jamy ustnej dziecka bakteriami kariogennymi to profilaktyka: A. pierwotnie pierwotna. B. pierwotna. C. wtórna. D. trzeciorzędowa. E. tradycyjna. +"Jeśli 100 gramów pasty zawiera 100 mg fluoru, to stężenie fluoru wynosi: A. 0,01%; B. 1%; C. 100 ppm D; D. 1000 ppm; E. 10 000 ppm",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,90,"Jeśli 100 gramów pasty zawiera 100 mg fluoru, to stężenie fluoru wynosi: A. 0,01%. B. 1%. C. 100 ppm D. 1000 ppm. E. 10 000 ppm." +"Fluormex żel zawiera: A. 0,15% fluoru; B. 1% fluoru; C. 1,25% fluoru; D. 2,26% fluoru; E. 5% fluoru",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,91,"Fluormex żel zawiera: A. 0,15% fluoru. B. 1% fluoru. C. 1,25% fluoru. D. 2,26% fluoru. E. 5% fluoru." +"Komercyjny zestaw Saliva -Check Buffer® pozwala ocenić: 1) szybkość zwilżania błony śluzowej wargi dolnej; 2) konsystencję śliny; 3) odczyn (pH) śliny spoczynkowej; 4) ilość wydzielanej śliny stymylowanej żuciem kostki parafiny; 5) pojemność buforową śliny ; 6) liczebność bakterii Lactobacillus spp. w ślinie; 7) liczebność bakterii Streptococcus mutans w ślinie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 5,6,7; C. 1,2,3,4,5; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,92,"Komercyjny zestaw Saliva -Check Buffer® pozwala ocenić: 1) szybkość zwilżania błony śluzowej wargi dolnej; 2) konsystencję śliny; 3) odczyn (pH) śliny spoczynkowej; 4) ilość wydzielanej śliny stymylowanej żuciem kostki parafiny; 5) pojemność buforową śliny ; 6) liczebność bakterii Lactobacillus spp. w ślinie; 7) liczebność bakterii Streptococcus mutans w ślinie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 5,6,7. C. 1,2,3,4,5. D. 3,4,5,6. E. wszystkie wymienione ." +. Cement IRM® (Dentsply) należy do grupy cementów : A. fosforanowych; B. polikarboksylowych; C. tlenkowo -cynkowo -eugenolowych; D. szkło -jonomerowych konwencjonalnych; E. szkło -jonomerowych modyfikowanych żywicą,C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,93,. Cement IRM® (Dentsply) należy do grupy cementów : A. fosforanowych. B. polikarboksylowych. C. tlenkowo -cynkowo -eugenolowych . D. szkło -jonomerowych konwencjonalnych. E. szkło -jonomerowych modyfikowanych żywicą. +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompozytów bulk fill : 1) przeznaczone są do wypełniania głębokich ubytków w zębach trzonowych i przedtrzonowych; 2) cechują się wysokim skurczem polimeryzacyjnym; 3) cechują się dobrą adaptacją do ścian ubytku; 4) mają niską odporność na ścieranie; 5) cechują się małą przeziernością; 6) wystę pują tylko w formie materiału zastępującego zębinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5,6; E. 1,2,3,6",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,94,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompozytów bulk fill : 1) przeznaczone są do wypełniania głębokich ubytków w zębach trzonowych i przedtrzonowych; 2) cechują się wysokim skurczem polimeryzacyjnym; 3) cechują się dobrą adaptacją do ścian ubytku; 4) mają niską odporność na ścieranie; 5) cechują się małą przeziernością; 6) wystę pują tylko w formie materiału zastępującego zębinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3. C. 1,3,4,5. D. 1,3,5,6. E. 1,2,3,6." +". Typowymi objawami GvHD w jamie ustnej są: 1) rumień i zmiany zanikowe błony śluzowej ; 2) nadżerki i owrzodzenia ; 3) rozrostowe zapalenia dziąseł ; 4) resorpcja kości wyrostków zębodołowych ; 5) hiperkeratotyczne zmiany lichenoidalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,71,". Typowymi objawami GvHD w jamie ustnej są: 1) rumień i zmiany zanikowe błony śluzowej ; 2) nadżerki i owrzodzenia ; 3) rozrostowe zapalenia dziąseł ; 4) resorpcja kości wyrostków zębodołowych ; 5) hiperkeratotyczne zmiany lichenoidalne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Postępowanie terapeutyczne po przyżyciowym wykonaniu amputacji miazgi koronowej w zębie mlecznym obejmuje alternatywnie wszystkie podane działania , z wyjątkiem : A. aplikacj i przez 5 minut tamponika waty nasączonego formokrezolem w stosunku 1:5; B. aplikacj i przez 15 sekund tamponika wat y nasączonego siarczanem żelaza; C. zastosowani a preparatu MTA na kikuty miazgi kanałowej po zatrzymaniu krwawienia; D. pokryci a kikutów miazgi kanałowej pastą formokrezolową po zatrzymaniu krwawienia; E. po zatrzymaniu krwawienia pokryci a kikutów miazgi kanałowej preparatem nietwardniejącego wodorotlenku wapnia, który następnie pokrywa się preparatem twardniejącego wodorotlenku wapnia",E,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,92,"Postępowanie terapeutyczne po przyżyciowym wykonaniu amputacji miazgi koronowej w zębie mlecznym obejmuje alternatywnie wszystkie podane działania , z wyjątkiem : A. aplikacj i przez 5 minut tamponika waty nasączonego formokrezolem w stosunku 1:5. B. aplikacj i przez 15 sekund tamponika wat y nasączonego siarczanem żelaza. C. zastosowani a preparatu MTA na kikuty miazgi kanałowej po zatrzymaniu krwawienia . D. pokryci a kikutów miazgi kanałowej pastą formokrezolową po zatrzymaniu krwawienia . E. po zatrzymaniu krwawienia pokryci a kikutów miazgi kanałowej preparatem nietwardniejącego wodorotlenku wapnia, który następnie pokrywa się preparatem twardniejącego wodorotlenku wapnia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania ibuprofenu : 1) nieodwracalnie hamuje działanie cyklooksygenazy ; 2) w niewielki m stopniu wpływa na płytki krwi; 3) jedynym przeciw wskazaniem do jego stosowania jest alergia na ten preparat i inne leki z grupy NLPZ ; 4) działania niepożądane obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunki, zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania ibuprofenu : 1) nieodwracalnie hamuje działanie cyklooksygenazy ; 2) w niewielki m stopniu wpływa na płytki krwi; 3) jedynym przeciw wskazaniem do jego stosowania jest alergia na ten preparat i inne leki z grupy NLPZ ; 4) działania niepożądane obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunki, zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +". W wyniku urazu u 4 -letniego dziecka nastąpiło złamanie korzenia zęba 61 w 1/3 wierzchołkowej części. Fragment koronowy nie był przemieszczony, ale przebarwiony na kolor szary . Wskaż właściwe postępowanie : A. szynowanie na okres 4 tygodni; B. usunięcie zęba; C. usunięcie odłamu koronowego; D. leczenie endodontyczne odłamu koronowego, ze względu na szare przebarwienie, które świadczy o martwicy; E. brak leczenia",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,68,". W wyniku urazu u 4 -letniego dziecka nastąpiło złamanie korzenia zęba 61 w 1/3 wierzchołkowej części. Fragment koronowy nie był przemieszczony, ale przebarwiony na kolor szary . Wskaż właściwe postępowanie : A. szynowanie na okres 4 tygodni. B. usunięcie zęba. C. usunięcie odłamu koronowego. D. leczenie endodontyczne odłamu koronowego, ze względu na szare przebarwienie, które świadczy o martwicy. E. brak leczenia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plamy próchnicow ej: 1) jest wynikiem demineralizacji powierzchniowej warstwy szkliwa ; 2) odróżnia się barwą od zdrowego szkliwa z powodu spadku porowatości szkliwa zmieniającego rozproszenie światła ; 3) o mniejszym zaawansowaniu świadczy dostrzeganie jej dopiero po osuszeniu powi erzchni zęba ; 4) plama nieaktywna jest gładka , błyszcząca i twarda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 3,4",E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plamy próchnicow ej: 1) jest wynikiem demineralizacji powierzchniowej warstwy szkliwa ; 2) odróżnia się barwą od zdrowego szkliwa z powodu spadku porowatości szkliwa zmieniającego rozproszenie światła ; 3) o mniejszym zaawansowaniu świadczy dostrzeganie jej dopiero po osuszeniu powi erzchni zęba ; 4) plama nieaktywna jest gładka , błyszcząca i twarda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4. E. 3,4." +"Warstwy wczesnej zmiany próchnicowej układają się następująco (począwszy od powierzchni szkliwa): A. warstwa powierzchniowa, ciemna, centralna , przezroczysta; B. warstwa powierzchniowa, przezroczysta, centralna, ciemna; C. warstwa powierzchniowa, centralna, ciemna, przezroczysta; D. warstwa przezroczysta, powierzchniowa, centralna, ciemna; E. warstwa powie rzchniowa, centralna, przezroczysta, ciemna",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,46,"Warstwy wczesnej zmiany próchnicowej układają się następująco (począwszy od powierzchni szkliwa): A. warstwa powierzchniowa, ciemna, centralna , przezroczysta . B. warstwa powierzchniowa, przezroczysta, centralna, ciemna . C. warstwa powierzchniowa, centralna, ciemna, przezroczysta . D. warstwa przezroczysta, powierzchniowa, centralna, ciemna . E. warstwa powie rzchniowa, centralna, przezroczysta, ciemna ." +„Drogi śmierci” powstają pomiędzy: A. zdrową zębiną a zębiną sklerotyczną; B. zębiną sklerotyczną a szkliwem; C. zębiną sklerotyczną a reakcyjną; D. zdrową zębiną a szkliwem; E. zębiną sklerotyczną a miazgą,B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,47,„Drogi śmierci” powstają pomiędzy: A. zdrową zębiną a zębiną sklerotyczną . B. zębiną sklerotyczną a szkliwem . C. zębiną sklerotyczną a reakcyjną . D. zdrową zębiną a szkliwem . E. zębiną sklerotyczną a miazgą . +Pasmo Macha jest: A. zjawiskiem nakładania się powierzchni stycznych zębów na zdjęciu RTG; B. cieniem przepuszczalnym dla promieniowania RTG widocznym poniżej połączenia szkliwno -cementowego; C. optyczną iluzją dającą wrażenie wzrostu przepuszczalności dla promieniowania RTG przy połączeniu tkanek o różnej gęstości np; D. optyczną iluzją dającą wrażenie spadku przepuszczalności dla promieniowania RTG przy połączeniu tkanek o różnej gęstości np; E. artefaktem wywołanym budową anatomiczną zębów i różnicą w przepuszczalności promieniowania RTG,C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,48,Pasmo Macha jest: A. zjawiskiem nakładania się powierzchni stycznych zębów na zdjęciu RTG . B. cieniem przepuszczalnym dla promieniowania RTG widocznym poniżej połączenia szkliwno -cementowego . C. optyczną iluzją dającą wrażenie wzrostu przepuszczalności dla promieniowania RTG przy połączeniu tkanek o różnej gęstości np. szkliwa i zębiny . D. optyczną iluzją dającą wrażenie spadku przepuszczalności dla promieniowania RTG przy połączeniu tkanek o różnej gęstości np. szkliwa i zębiny . E. artefaktem wywołanym budową anatomiczną zębów i różnicą w przepuszczalności promieniowania RTG . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tworzenia szkliwa zębów : 1) w momencie rozpoczęcia produkcji szkliwa narząd szkliwotwórczy ma kształt czapeczki ; 2) w miejscach, gdzie rozpoczyna się proces amelogenezy zostaje ustalone położenie połączenia szkliwno -zębinowego, co determinuje kształt korony ; 3) ameloblasty powstają najwcześniej w miejscach przyszłych guzków zębowych ; 4) szkliwo jest produkowane w czasie rozwoju zęba i po zakończeniu kształtowania korony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,3",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tworzenia szkliwa zębów : 1) w momencie rozpoczęcia produkcji szkliwa narząd szkliwotwórczy ma kształt czapeczki ; 2) w miejscach, gdzie rozpoczyna się proces amelogenezy zostaje ustalone położenie połączenia szkliwno -zębinowego, co determinuje kształt korony ; 3) ameloblasty powstają najwcześniej w miejscach przyszłych guzków zębowych ; 4) szkliwo jest produkowane w czasie rozwoju zęba i po zakończeniu kształtowania korony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju zawiązków zębowych : 1) proces tworzenia zawiązków zębów rozpoczyna się od powstania listewek zębowych ; 2) listewki zębowe po wytworzeniu zawiązków zębów mlecznych kontynuują swój wzrost ku tyłowi ; 3) dalszy dopoliczkowy wzrost listewki zębowej zapoczątkowuje wzrost stałych zębów siecznych, kłów i przedtrzonowych ; 4) rozwój zębów stałych przebiega w różnym okresie i w różny sposób; 5) zawiązki zębów mlecznych powstają między 6.a 8. tygodniem życia embrionalnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju zawiązków zębowych : 1) proces tworzenia zawiązków zębów rozpoczyna się od powstania listewek zębowych ; 2) listewki zębowe po wytworzeniu zawiązków zębów mlecznych kontynuują swój wzrost ku tyłowi ; 3) dalszy dopoliczkowy wzrost listewki zębowej zapoczątkowuje wzrost stałych zębów siecznych, kłów i przedtrzonowych ; 4) rozwój zębów stałych przebiega w różnym okresie i w różny sposób; 5) zawiązki zębów mlecznych powstają między 6.a 8. tygodniem życia embrionalnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody PRR -1: 1) polega na poszerzeniu bruzdy w przypadku wątpliwości diagnostycznych ; 2) stosowana jest w przypadku niewielkiej dostrzegalnej klinicznie zmiany próchnicowej na powierzchni żującej ; 3) delikatnie poszerzona zgodnie z tą metodą bru zda ma kształt litery V ; 4) gdy zmiana obejmuje zębinę usuwa się powierzchowną zakażoną i miękką zębinę, pozostawiając zębinę wewnętrzną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody PRR -1: 1) polega na poszerzeniu bruzdy w przypadku wątpliwości diagnostycznych ; 2) stosowana jest w przypadku niewielkiej dostrzegalnej klinicznie zmiany próchnicowej na powierzchni żującej ; 3) delikatnie poszerzona zgodnie z tą metodą bru zda ma kształt litery V ; 4) gdy zmiana obejmuje zębinę usuwa się powierzchowną zakażoną i miękką zębinę, pozostawiając zębinę wewnętrzną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +"Jakie są zalecenia polskich ekspertów dotyczące stosowania fluorkowych żeli/pianek lub lakierów ? 1) < 6 r.ż. przy umiarkowanym ryzyku próchnicy żel/pianka i lakier 2x w roku ; 2) < 6 r.ż. przy wysokim ryzyku próchnicy lakier fluorkowy 4x w roku ; 3) < 6 r.ż. przy wysokim ryzyku próchnicy żel/pia nka 2x w roku i lakier 4x w roku; 4) > 6 r.ż. przy umiarkowanym ryzyku próchnicy żel/pianka 2x w roku lub lakier 2x w roku ; 5) > 6 r.ż. przy wysokim ryzyku próchnicy żel/pianka 4x w roku lub lakier 4x w roku ; 6) > 6 r.ż. przy umiarkowanym ryzyku próchnicy żel/pianka 2x w roku i lakier 4x w roku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 2,5,6; D. 1,3,6; E. 3,5,6",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,52,"Jakie są zalecenia polskich ekspertów dotyczące stosowania fluorkowych żeli/pianek lub lakierów ? 1) < 6 r.ż. przy umiarkowanym ryzyku próchnicy żel/pianka i lakier 2x w roku ; 2) < 6 r.ż. przy wysokim ryzyku próchnicy lakier fluorkowy 4x w roku ; 3) < 6 r.ż. przy wysokim ryzyku próchnicy żel/pia nka 2x w roku i lakier 4x w roku; 4) > 6 r.ż. przy umiarkowanym ryzyku próchnicy żel/pianka 2x w roku lub lakier 2x w roku ; 5) > 6 r.ż. przy wysokim ryzyku próchnicy żel/pianka 4x w roku lub lakier 4x w roku ; 6) > 6 r.ż. przy umiarkowanym ryzyku próchnicy żel/pianka 2x w roku i lakier 4x w roku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,5,6 . D. 1,3,6 . E. 3,5,6 ." +"Miazgę zęba stałego z nieukończonym rozwojem korzenia charakteryzują: 1) bogate unaczynienie i lepsze uwodnienie ; 2) większa liczba elementów komórkowych i niewielka włóknistych, regularnie ułożonych ; 3) rzadkie występowanie strefy Weila ; 4) większa reaktywność miazgi na bodźce ; 5) obecność tkanki zawiązkowej w okolicy formowanego korzenia ; 6) wysoka aktywność walcowatych odontoblastó w ułożonych w kilka warstw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 2,3,4,6; C. 1,3,5; D. 1,3,5,6; E. 2,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,53,"Miazgę zęba stałego z nieukończonym rozwojem korzenia charakteryzują: 1) bogate unaczynienie i lepsze uwodnienie ; 2) większa liczba elementów komórkowych i niewielka włóknistych, regularnie ułożonych ; 3) rzadkie występowanie strefy Weila ; 4) większa reaktywność miazgi na bodźce ; 5) obecność tkanki zawiązkowej w okolicy formowanego korzenia ; 6) wysoka aktywność walcowatych odontoblastó w ułożonych w kilka warstw . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 2,3,4,6 . C. 1,3,5 . D. 1,3,5,6 . E. 2,4,5 ." +"Zapaleni e katów ust może być spowodowane niedoborem: 1) białka; 4) witaminy B 12; 2) witaminy B 1; 5) żelaza; 3) witaminy A ; 6) witaminy B 6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3,6; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5,6; E. 1,3,5,6",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,54,"Zapaleni e katów ust może być spowodowane niedoborem: 1) białka; 4) witaminy B 12; 2) witaminy B 1; 5) żelaza; 3) witaminy A ; 6) witaminy B 6. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3,6 . C. 1,3,4,5 . D. 2,4,5,6 . E. 1,3,5,6 ." +"Według FDA u kobiet w ciąży można stosować następujące leki: 1) erytromycyna; 2) tetracykliny ; 3) amoksycylina ; 4) aspiryna ; 5) paracetamol ; 6) klindamycyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5,6; E. 2,4,5,6",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,55,"Według FDA u kobiet w ciąży można stosować następujące leki: 1) erytromycyna; 2) tetracykliny ; 3) amoksycylina ; 4) aspiryna ; 5) paracetamol ; 6) klindamycyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5,6 . E. 2,4,5,6 ." +Skala Rosenberga i Mc Cullocha dotyczy: A. oceny ilości płytki nazębnej; B. klasyfikacji rozszczepów wargi i podniebienia; C. parafunkcji narządu żucia; D. halitozy; E. niepróchnicowych defektów tkanek twardych,D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,56,Skala Rosenberga i Mc Cullocha dotyczy: A. oceny ilości płytki nazębnej . B. klasyfikacji rozszczepów wargi i podniebienia . C. parafunkcji narządu żucia . D. halitozy . E. niepróchnicowych defektów tkanek twardych . +Przeciwpróchnicowy efekt działania probiotyków utrzymuje się: A. od kilku dni do 2 tygodni po zaprzestaniu ich podawania; B. 4 tygodni e po zaprzestaniu ich podawania; C. 6 tygodni po zaprzestaniu ich podawania; D. 3-4 miesiące po zaprzestaniu ich podawania; E. tylko podczas przyjmowania probiotyku,A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,57,Przeciwpróchnicowy efekt działania probiotyków utrzymuje się: A. od kilku dni do 2 tygodni po zaprzestaniu ich podawania . B. 4 tygodni e po zaprzestaniu ich podawania . C. 6 tygodni po zaprzestaniu ich podawania . D. 3-4 miesiące po zaprzestaniu ich podawania . E. tylko podczas przyjmowania probiotyku. +"W jakich zespołach chorobowych występuje mikrodoncja ? 1) zespół Kabuki ; 2) dysplazja ektodermalna ; 3) zespół KBG ; 4) zespół Corneli i de Lange ; 5) zespół Downa ; 6) zespół Gorlina -Goltza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,2,4,6; E. 2,3,4,6",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,58,"W jakich zespołach chorobowych występuje mikrodoncja ? 1) zespół Kabuki ; 2) dysplazja ektodermalna ; 3) zespół KBG ; 4) zespół Corneli i de Lange ; 5) zespół Downa ; 6) zespół Gorlina -Goltza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,4,6 . E. 2,3,4,6 ." +. Cynodontia to: A. masy szkliwa na powierzchni korzeni najczęściej w okolicy furkacji; B. nadmierne pionowe wydłużenie korony zęba oraz obniżenie rozwidlenia korzeni zębów wielokorzeniowych; C. uogólniona deformacja koron kłów i zębów trzonowych; D. wpuklenie szkliwa i zębiny do wnętrza zęba; E. wysoko położone rozwidlenie korzeni zębów przy przejściu w koronę zęba,E,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,59,. Cynodontia to: A. masy szkliwa na powierzchni korzeni najczęściej w okolicy furkacji . B. nadmierne pionowe wydłużenie korony zęba oraz obniżenie rozwidlenia korzeni zębów wielokorzeniowych . C. uogólniona deformacja koron kłów i zębów trzonowych . D. wpuklenie szkliwa i zębiny do wnętrza zęba . E. wysoko położone rozwidlenie korzeni zębów przy przejściu w koronę zęba . +"„W schorzeniu tym występują przebarwienia zębów mlecznych i stałych na kolor różowy, czerwony, czerwonobrązowy lub brązowoczarny. Przebarwienia zębów mlecznych są intensywniejsze ponieważ barwnik odkłada się w szkliwie i zębinie, zaś w przypadku zębów stałych tylko w zębinie. ” Powyższy o pis dotyczy : A. alkaptonurii; B. hiperbilirubinemii; C. dożylne go stosowania cy profloksacyny; D. choroby Günthera; E. zespołu Ehl ersa-Danlosa",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,60,"„W schorzeniu tym występują przebarwienia zębów mlecznych i stałych na kolor różowy, czerwony, czerwonobrązowy lub brązowoczarny. Przebarwienia zębów mlecznych są intensywniejsze ponieważ barwnik odkłada się w szkliwie i zębinie, zaś w przypadku zębów stałych tylko w zębinie. ” Powyższy o pis dotyczy : A. alkaptonurii . B. hiperbilirubinemii . C. dożylne go stosowania cy profloksacyny . D. choroby Günthera . E. zespołu Ehl ersa-Danlosa ." +". „Jest schorzeniem genetycznym. Przypuszczalną przyczyną zaburzenia jest migracja nieprawidłowych komórek nabłonkowych pochewki Hertwiga do brodawki zęba. Komórki te indukują nieprawidłowe różnicowanie i funkcję odonto - blastów. Występują III typy tej choroby, przy czym w każdym przypadku barwa zębów st ałych jest nieznacznie zmieniona lub niezmieniona. ” Powyższy o pis dotyczy : A. wrodzonego niedorozwoju zębiny typ II; B. odontodysplazji regionalnej; C. dysplazji zębiny; D. ciężkiej postaci fluorozy według Deana; E. wrodzonego niedorozwoju zębiny typ III",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,61,". „Jest schorzeniem genetycznym. Przypuszczalną przyczyną zaburzenia jest migracja nieprawidłowych komórek nabłonkowych pochewki Hertwiga do brodawki zęba. Komórki te indukują nieprawidłowe różnicowanie i funkcję odonto - blastów. Występują III typy tej choroby, przy czym w każdym przypadku barwa zębów st ałych jest nieznacznie zmieniona lub niezmieniona. ” Powyższy o pis dotyczy : A. wrodzonego niedorozwoju zębiny typ II . B. odontodysplazji regionalnej . C. dysplazji zębiny . D. ciężkiej postaci fluorozy według Deana . E. wrodzonego niedorozwoju zębiny typ III ." +"Dla łagodnej postaci hipomineralizacji trzonowcowo -siekaczowej charakterystyczne są: 1) plamy i starcia na powierzchniach okluzyjnych; 2) zmiany występują ce na brzegach siecznych zębów siecznych; 3) zmiany występują ce na powierzchniach policzkowych i językowych zębów trzonowych; 4) często zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne; 5) zmienione tkanki najczęściej wolne od próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 1,3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,62,"Dla łagodnej postaci hipomineralizacji trzonowcowo -siekaczowej charakterystyczne są: 1) plamy i starcia na powierzchniach okluzyjnych; 2) zmiany występują ce na brzegach siecznych zębów siecznych; 3) zmiany występują ce na powierzchniach policzkowych i językowych zębów trzonowych; 4) często zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne; 5) zmienione tkanki najczęściej wolne od próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,5. C. 3,4,5 . D. 2,4. E. 1,3,4,5 ." +". U 3-letniego pacjenta stwierdzono ropnie okołozębowe w okolicy zębów 54 i 64 bez oznak bólowych. W wywiadzie rodzice twierdzili, że dziecko ząbko - wało o czasie i jest ogólnie zdrowe. Wystąpienie ropni nie poprzedzały objawy infekcji ogólnoustrojowej ani miej scowej (obrzęk). Zęby nie wykazywały oznak próchnicy. Na zdjęciu R tg słabo widoczna lamina dura. Wskaż prawdopodobną przyczynę ropni: A. krzywica niedoborowa; B. krzywica witamino -D-zależna typu I; C. krzywica hipofosfatemiczna sprzężona z chromosomem X; D. hipofosfatazja; E. zespół Di George´a",C,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,63,". U 3-letniego pacjenta stwierdzono ropnie okołozębowe w okolicy zębów 54 i 64 bez oznak bólowych. W wywiadzie rodzice twierdzili, że dziecko ząbko - wało o czasie i jest ogólnie zdrowe. Wystąpienie ropni nie poprzedzały objawy infekcji ogólnoustrojowej ani miej scowej (obrzęk). Zęby nie wykazywały oznak próchnicy. Na zdjęciu R tg słabo widoczna lamina dura. Wskaż prawdopodobną przyczynę ropni: A. krzywica niedoborowa . B. krzywica witamino -D-zależna typu I . C. krzywica hipofosfatemiczna sprzężona z chromosomem X . D. hipofosfatazja . E. zespół Di George´a." +". Trójkąt bezpieczeństwa, w którym nie występują urazy przypadkowe obejmuje: 1) uszy; 2) przedramię; 3) bok twarzy i szyi ; 4) przednią część klatki piersiowej ; 5) szczyt ramion ; 6) nos. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4,6; C. 1,4,5,6; D. 1,3,5; E. 1,2,3,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,64,". Trójkąt bezpieczeństwa, w którym nie występują urazy przypadkowe obejmuje: 1) uszy; 2) przedramię; 3) bok twarzy i szyi ; 4) przednią część klatki piersiowej ; 5) szczyt ramion ; 6) nos. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4,6 . C. 1,4,5,6 . D. 1,3,5 . E. 1,2,3,5 ." +". Według EFIS oraz Amerykańskiej Akademii Pediatrii występowanie niedoborów odporności u dziecka sugerują: 1) ≥ 6 zakażeń dróg oddechowych lub uszu w ciągu roku ; 2) ≥ 2 zapaleń układu moczowego ; 3) trwająca ≥ 1 miesiąc antybiotykoterapia bez wyraźnej poprawy ; 4) brak przyrostu masy ciała lub zahamowanie prawidłowego wzrostu u dziecka z nawracającymi infekcjami ; 5) ≥ 2 zapaleń płuc w ciągu roku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,65,". Według EFIS oraz Amerykańskiej Akademii Pediatrii występowanie niedoborów odporności u dziecka sugerują: 1) ≥ 6 zakażeń dróg oddechowych lub uszu w ciągu roku ; 2) ≥ 2 zapaleń układu moczowego ; 3) trwająca ≥ 1 miesiąc antybiotykoterapia bez wyraźnej poprawy ; 4) brak przyrostu masy ciała lub zahamowanie prawidłowego wzrostu u dziecka z nawracającymi infekcjami ; 5) ≥ 2 zapaleń płuc w ciągu roku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ." +". Dobrze zaprojektowana, dopasowana spełniająca swoje funkcje ochronna szyna nazębna powinna: 1) sięgać powierzchni dystalnych trzecich zębów trzonowych ; 2) mieć grubość na powierzchni wargowej i okluzyjnej 3 -4 mm, a na powierzchni podniebiennej 2 mm ; 3) w przedsionku jamy ustnej sięgać 2 mm od jego sklepienia ; 4) na podniebieniu sięgać 15 mm od brzegu dziąsłowego ; 5) mieć zaokrąglone obrzeża wargowe i skośnie ścięte obrzeża podniebienne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,66,". Dobrze zaprojektowana, dopasowana spełniająca swoje funkcje ochronna szyna nazębna powinna: 1) sięgać powierzchni dystalnych trzecich zębów trzonowych ; 2) mieć grubość na powierzchni wargowej i okluzyjnej 3 -4 mm, a na powierzchni podniebiennej 2 mm ; 3) w przedsionku jamy ustnej sięgać 2 mm od jego sklepienia ; 4) na podniebieniu sięgać 15 mm od brzegu dziąsłowego ; 5) mieć zaokrąglone obrzeża wargowe i skośnie ścięte obrzeża podniebienne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +". U 3-letniego dziecka doszło do urazu twarzoczaszki w wyniku którego nastąpiło przemieszczenie zęba 51 w głąb zębodołu. Na zdjęciu Rtg szczyt korzenia 51 był niedostrzegalny, a ząb wydłużony. Proponowane postępowanie jest następujące: A. samoistna repozycja; B. ekstrakcja; C. ortodontyczna ekstruzja; D. ocena samoistnej reerupcji przez okres 4 tygodni, a następnie ortodontyczna ekstruzja; E. niezwłoczna chirurgiczna ekstruzja",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,67,". U 3-letniego dziecka doszło do urazu twarzoczaszki w wyniku którego nastąpiło przemieszczenie zęba 51 w głąb zębodołu. Na zdjęciu Rtg szczyt korzenia 51 był niedostrzegalny, a ząb wydłużony. Proponowane postępowanie jest następujące: A. samoistna repozycja . B. ekstrakcja . C. ortodontyczna ekstruzja . D. ocena samoistnej reerupcji przez okres 4 tygodni, a następnie ortodontyczna ekstruzja . E. niezwłoczna chirurgiczna ekstruzja ." +". Najczęstszymi powikłaniami w zębach stałych po intruzji i wybiciu zęba mlecznego są : 1) dilaceracje koron ; 2) postępująca resorpcja zewnętrzna zapalna ; 3) rozdwojenia korzeni ; 4) doprzedsionkowe zagięcia korzeni ; 5) resorpcja zewnętrzna zapalna powierzchniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie w ymienione",A,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,69,". Najczęstszymi powikłaniami w zębach stałych po intruzji i wybiciu zęba mlecznego są : 1) dilaceracje koron ; 2) postępująca resorpcja zewnętrzna zapalna ; 3) rozdwojenia korzeni ; 4) doprzedsionkowe zagięcia korzeni ; 5) resorpcja zewnętrzna zapalna powierzchniowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie w ymienione." +". Które z poniższych leków hamują agregację płytek krwi i wydłużają czas krwawienia? 1) kwas acetylosalicylowy; 2) tramadol; 3) paracetamol. Prawidłowa odpowiedź to: A. żaden z wymienionych; B. tylko 1; C. 1,2; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 wiosna,105,". Które z poniższych leków hamują agregację płytek krwi i wydłużają czas krwawienia? 1) kwas acetylosalicylowy; 2) tramadol; 3) paracetamol. Prawidłowa odpowiedź to: A. żaden z wymienionych. B. tylko 1. C. 1,2. D. 1,3. E. wszystkie wymienione ." +"Rumień wysiękowy wielopostaciowy jest chorobą: 1) ostrą; 2) samoograniczającą się; 3) dotyczącą wyłącznie skóry; 4) uznawaną za reakcję nadwrażliwości typu IV; 5) charakteryzującą się b rakiem nawrotowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,37,"Rumień wysiękowy wielopostaciowy jest chorobą: 1) ostrą; 2) samoograniczającą się; 3) dotyczącą wyłącznie skóry; 4) uznawaną za reakcję nadwrażliwości typu IV; 5) charakteryzującą się b rakiem nawrotowości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. 2,3,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii zębów mlecznych: A. powierzchnia mlecznych zębów siecznych jest gładka, nie występują na niej perikymata i bruzdy rozwojowe; B. korona dolnych mlecznych zębów siecznych przyśrodkowych cechuje się największą symetrycznością dwuboczną; C. guzek sieczny mlecznych kłów szczęki jes t przesunięty mezjalnie względem długiej osi zęba; D. guzek policzkowy mezjalny jest największym guzkiem pierwszego m lecznego zęba trzonowego żuchwy; E. guzek podniebienny mezjalny jest największym guzkiem mlecznego drugiego zęba trzonowego szczęki",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii zębów mlecznych: A. powierzchnia mlecznych zębów siecznych jest gładka, nie występują na niej perikymata i bruzdy rozwojowe. B. korona dolnych mlecznych zębów siecznych przyśrodkowych cechuje się największą symetrycznością dwuboczną. C. guzek sieczny mlecznych kłów szczęki jes t przesunięty mezjalnie względem długiej osi zęba. D. guzek policzkowy mezjalny jest największym guzkiem pierwszego m lecznego zęba trzonowego żuchwy. E. guzek podniebienny mezjalny jest największym guzkiem mlecznego drugiego zęba trzonowego szczęki." +"Jaka jest zależność zachowania żywotności ozębnej od czasu przechowywania wybitego zęba w okreś lonym środowisku ? 1) 0,9% NaCl ; 2) ślina; 3) mleko ; 4) roztw. Hanka; a) 1 godz .; b) 2 godz. ; c) 6 godz. ; d) 24 godz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c,2a,3b,4d; B. 1a,2c,3d,4b; C. 1d,2b,3c,4a; D. 1b,2a,3d,4c; E. 1a,2b,3c,4d",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,6,"Jaka jest zależność zachowania żywotności ozębnej od czasu przechowywania wybitego zęba w okreś lonym środowisku ? 1) 0,9% NaCl ; 2) ślina; 3) mleko ; 4) roztw. Hanka; a) 1 godz .; b) 2 godz. ; c) 6 godz. ; d) 24 godz. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c,2a,3b,4d. B. 1a,2c,3d,4b. C. 1d,2b,3c,4a . D. 1b,2a,3d,4c. E. 1a,2b,3c,4d." +Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące następstw uraz ów zębów mlecznych: A. zaburzenia rozwojowe zębów stałych w następstwie pourazowego uszkodzenia zębów mlecznych występują w 80 -96% przypadków; B. hipoplazja szkliwa siekaczy centralnych może być następstwem urazu z ębów mlecznych w wieku 2 -7 lat; C. całkowite lub częściowe zahamowanie rozwoju korzenia jest częstym powikłaniem w następstwie wybicia siekacza mlecznego w wieku 2 -3 lat; D. siekacz sierpowaty jest to malformacja będąca następstwem urazu mlecznego siekacza centralnego dolnego; E. dilaceracja korony zęba stałego jest następstwem złamania korony w obrębie szkliwa i zębiny w zębie mlecznym,B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,5,Wskaż prawdziwe stwierdze nie dotyczące następstw uraz ów zębów mlecznych: A. zaburzenia rozwojowe zębów stałych w następstwie pourazowego uszkodzenia zębów mlecznych występują w 80 -96% przypadków . B. hipoplazja szkliwa siekaczy centralnych może być następstwem urazu z ębów mlecznych w wieku 2 -7 lat. C. całkowite lub częściowe zahamowanie rozwoju korzenia jest częstym powikłaniem w następstwie wybicia siekacza mlecznego w wieku 2 -3 lat. D. siekacz sierpowaty jest to malformacja będąca następstwem urazu mlecznego siekacza centralnego dolnego . E. dilaceracja korony zęba stałego jest następstwem złamania korony w obrębie szkliwa i zębiny w zębie mlecznym . +"Wskaż częste powikłania złamania korzenia zęba stałego : 1) obliteracja kanału korzeniowego. 2) resorpcja korzenia. 3) boczne zagięcie lub rozdarcie korzenia. 4) martwica miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,4",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,4,"Wskaż częste powikłania złamania korzenia zęba stałego : 1) obliteracja kanału korzeniowego. 2) resorpcja korzenia. 3) boczne zagięcie lub rozdarcie korzenia. 4) martwica miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,2,4 ." +S-ECC rozpoznaje się: A. u dzieci poniżej 3; B. gdy w wieku 3 lat zmiany próchnicowe występują na co najmniej 3 powierzchniach zębów; C. gdy w wieku 5 lat zmiany próchnicowe występują na co najmniej 6 powierzchniach zębów; D. u wszystkich dzieci z chorobami nowotworowymi; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,3,S-ECC rozpoznaje się: A. u dzieci poniżej 3 . roku życia ze zmianą próchnicową na powierzchniach gładkich . B. gdy w wieku 3 lat zmiany próchnicowe występują na co najmniej 3 powierzchniach zębów . C. gdy w wieku 5 lat zmiany próchnicowe występują na co najmniej 6 powierzchniach zębów . D. u wszystkich dzieci z chorobami nowotworowymi . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju wczesnej zmiany próchn icowej w twardych tkankach zęba: 1) wczesna zmiana na powierzchni gładkiej zęba ma zazwyczaj kształt stożka skierowanego szczytem w kierunku połączenia szkliwno - zębinowego; 2) zmiana na powierzchni gładkiej zęba ma zazwyczaj kształt stożka skierowanego szczytem w kierunku powierzchni zęba ; 3) nie obserwuje się obecności bakterii ; 4) w zębinie obserwuje się kolejne warstwy: puste kanaliki, zębinę sklerotyczną, zębinę zdrową i zębinę reakcyjną ; 5) zmiana na powierzchni okluzyjnej zarówno w szkliwie jak i zębinie ma kształt stożka szczytem sk ierowanego do powierzchni zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju wczesnej zmiany próchn icowej w twardych tkankach zęba: 1) wczesna zmiana na powierzchni gładkiej zęba ma zazwyczaj kształt stożka skierowanego szczytem w kierunku połączenia szkliwno - zębinowego; 2) zmiana na powierzchni gładkiej zęba ma zazwyczaj kształt stożka skierowanego szczytem w kierunku powierzchni zęba ; 3) nie obserwuje się obecności bakterii ; 4) w zębinie obserwuje się kolejne warstwy: puste kanaliki, zębinę sklerotyczną, zębinę zdrową i zębinę reakcyjną ; 5) zmiana na powierzchni okluzyjnej zarówno w szkliwie jak i zębinie ma kształt stożka szczytem sk ierowanego do powierzchni zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3,5 ." +Częstość występowania próchnicy u dzieci do lat 4 ocenia się w oparciu o: A. wskaźnik PUW; B. wskaźnik puwz; C. wskaźnik puwp; D. frekwencję próchnicy; E. wskaźnik pz,D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,1,Częstość występowania próchnicy u dzieci do lat 4 ocenia się w oparciu o: A. wskaźnik PUW . B. wskaźnik puwz . C. wskaźnik puwp . D. frekwencję próchnicy . E. wskaźnik pz . +Zaburzenie rozwoju ce mentu korzeniowego występuje w: A. zespole Papillona -Lefèvre’a; B. hipofosfatazji; C. epidermolysis bullosa; D. dysplazji obojczykowo -czaszkowej; E. wszystkich w ymienionych,E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,120,Zaburzenie rozwoju ce mentu korzeniowego występuje w: A. zespole Papillona -Lefèvre’a. B. hipofosfatazji. C. epidermolysis bullosa. D. dysplazji obojczykowo -czaszkowej. E. wszystkich w ymienionych . +Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mononukleozy zakaźnej: A. okres wylęgania wynosi 3 -5 dni; B. najczęściej jest wynikiem zakażenia cytomegalowirusem; C. czas trwania choroby jest krótki; D. występuje leukopenia; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe,E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,119,Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mononukleozy zakaźnej: A. okres wylęgania wynosi 3 -5 dni. B. najczęściej jest wynikiem zakażenia cytomegalowirusem. C. czas trwania choroby jest krótki. D. występuje leukopenia. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe. +"Zwichnięcia zębów są głównie spowodowane przez następujące czynniki: A. niewielka prędkość, duża masa przedmiotu, obiekt elastyczny o tępych krawędziach; B. duża prędkość, niewielka masa przedmiotu, obiekt sztywny o ostrych krawędziach; C. duża prędkość, duża masa przedmiotu, obiekt sztywny o ostrych krawędziach; D. niewielka prędkość, mała masa przedmiotu, obiekt sztywny o tępych krawędziach; E. niewielka prędkość, duża masa przedmiotu, obiekt sztywny o ostrych krawędziach",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,7,"Zwichnięcia zębów są głównie spowodowane przez następujące czynniki: A. niewielka prędkość, duża masa przedmiotu, obiekt elastyczny o tępych krawędziach . B. duża prędkość, niewielka masa przedmiotu, obiekt sztywny o ostrych krawędziach . C. duża prędkość, duża masa przedmiotu, obiekt sztywny o ostrych krawędziach . D. niewielka prędkość, mała masa przedmiotu, obiekt sztywny o tępych krawędziach . E. niewielka prędkość, duża masa przedmiotu, obiekt sztywny o ostrych krawędziach ." +Perły szkliwne najczęściej występują: A. na korzeniach zębów przedtrzonowych; B. w okolicy furkacji zębów trzonowych mlecznych; C. w okolicy furkacji zębów trzonowych stałych; D. na korzeniach zębów siecznych stałych; E. na korzeniach zębów siecznych mlecznych,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,118,Perły szkliwne najczęściej występują: A. na korzeniach zębów przedtrzonowych. B. w okolicy furkacji zębów trzonowych mlecznych. C. w okolicy furkacji zębów trzonowych stałych. D. na korzeniach zębów siecznych stałych. E. na korzeniach zębów siecznych mlecznych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu dekoronowania : 1) wskazaniem do zabiegu dekoronowania jest ankyloza zęba stałeg o u pacjenta w wieku rozwojowym; 2) zabieg wykonywany jest tylko u p acjentów powyżej 16. roku życia; 3) celem zabiegu dekoronacji jest zachowanie struktury wyrostka zębodołowego dla przyszłej implantacji w wieku dorosłym; 4) zabieg dekoronowania polega na odcięciu korony zęba ok. 2 mm poniżej brzegu wyrostka zębodołowego, pozostawieniu korzenia wraz zawartoś - cią (wypełnieniem kanałowym) i szczelnym przykryciu korzenia wytworzonym płatem śluzówk owo-okostnowym; 5) zabieg dekoronowania polega na odcięciu korony zęba na poziomie brzegu wyro stka zębodołowego, usunięciu zawartości kanału (materiału wypełniającego) i zamknięciu korzenia cementem sz kło-jonomerowym lub amalgamatem; 6) zabieg polega na odcięciu korony zęba 2 mm poniżej brzegu wyrostka zębodołowego, usunięciu zawartości kanału (mat eriału wypełniającego) i szczelnym przykryciu korzenia wytworzonym płatem śluzówkowo - okostnowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,3,6; D. 2,3,4; E. 2,3,6",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,116,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu dekoronowania : 1) wskazaniem do zabiegu dekoronowania jest ankyloza zęba stałeg o u pacjenta w wieku rozwojowym; 2) zabieg wykonywany jest tylko u p acjentów powyżej 16. roku życia; 3) celem zabiegu dekoronacji jest zachowanie struktury wyrostka zębodołowego dla przyszłej implantacji w wieku dorosłym; 4) zabieg dekoronowania polega na odcięciu korony zęba ok. 2 mm poniżej brzegu wyrostka zębodołowego, pozostawieniu korzenia wraz zawartoś - cią (wypełnieniem kanałowym) i szczelnym przykryciu korzenia wytworzonym płatem śluzówk owo-okostnowym; 5) zabieg dekoronowania polega na odcięciu korony zęba na poziomie brzegu wyro stka zębodołowego, usunięciu zawartości kanału (materiału wypełniającego) i zamknięciu korzenia cementem sz kło-jonomerowym lub amalgamatem; 6) zabieg polega na odcięciu korony zęba 2 mm poniżej brzegu wyrostka zębodołowego, usunięciu zawartości kanału (mat eriału wypełniającego) i szczelnym przykryciu korzenia wytworzonym płatem śluzówkowo - okostnowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,3,6. D. 2,3,4. E. 2,3,6." +"5. Wskaż proponowane przez Andreasena możliwości leczenia powikłanego złamania koronowo -korzeniowego zęba stałego: 1) usunięcie odłamanego fragmentu koronowego, gingiwektomia, leczenie endodontyczne pozostawionego odłamu korzeniowego, odbudowa wkładem koronowo -korzeniowym i koroną protetyczną; 2) usunięcie odłamanego fragmentu koronowego, ortodontyczna ekstruzja fragmentu apikalnego, odbudowa wkładem koronowo -korzeniowym i koroną protetyczną; 3) usunięcie odłamanego fragmentu koronowego i ekstruzja chirurgiczna fragmentu korzenia; 4) dekoronacja; 5) ekstrakcja z natychmiastową lub późniejszą implantacją lub wykonanie konwencjonalnego mostu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,115,"5. Wskaż proponowane przez Andreasena możliwości leczenia powikłanego złamania koronowo -korzeniowego zęba stałego: 1) usunięcie odłamanego fragmentu koronowego, gingiwektomia, leczenie endodontyczne pozostawionego odłamu korzeniowego, odbudowa wkładem koronowo -korzeniowym i koroną protetyczną; 2) usunięcie odłamanego fragmentu koronowego, ortodontyczna ekstruzja fragmentu apikalnego, odbudowa wkładem koronowo -korzeniowym i koroną protetyczną; 3) usunięcie odłamanego fragmentu koronowego i ekstruzja chirurgiczna fragmentu korzenia; 4) dekoronacja; 5) ekstrakcja z natychmiastową lub późniejszą implantacją lub wykonanie konwencjonalnego mostu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +"W pourazowych uszkodzeniach zębów niedokrwiona tkanka miazgowa może być kolonizowana przez bakterie przenikające: A. z kanalików zębinowych przy złamaniach korony; B. z krwiobiegu; C. ze skrzepu krwi w uszkodzonej ozębnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,114,"W pourazowych uszkodzeniach zębów niedokrwiona tkanka miazgowa może być kolonizowana przez bakterie przenikające: A. z kanalików zębinowych przy złamaniach korony. B. z krwiobiegu. C. ze skrzepu krwi w uszkodzonej ozębnej. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"3. W leczeniu apeksyfikacyjnym niedojrzałych zębó w stałych metodą rewaskularyzacji w celu dezynfekcji kanału stosowana jest pasta, która według oryginalnej formuły Bahnsa i Trope’a zawiera: 1) metronidazol; 2) nystatynę; 3) minocyklinę; 4) doksycyklinę; 5) cyprofloksacynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,113,"3. W leczeniu apeksyfikacyjnym niedojrzałych zębó w stałych metodą rewaskularyzacji w celu dezynfekcji kanału stosowana jest pasta, która według oryginalnej formuły Bahnsa i Trope’a zawiera: 1) metronidazol; 2) nystatynę; 3) minocyklinę; 4) doksycyklinę; 5) cyprofloksacynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 3,4,5." +2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące formokrezolu stosowanego w leczeniu chorób miazgi: A. ma działanie bakteriobójcze; B. zawiera trójkrezol i formaldehyd w proporcji 2:1; C. wykazuje zdolność aktywacji hialuronidazy; D. w bezpośrednim kontakcie powoduje martwicę skrzepową miazgi; E. formaldehyd jest wchłaniany do krwi,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,112,2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące formokrezolu stosowanego w leczeniu chorób miazgi: A. ma działanie bakteriobójcze. B. zawiera trójkrezol i formaldehyd w proporcji 2:1. C. wykazuje zdolność aktywacji hialuronidazy. D. w bezpośrednim kontakcie powoduje martwicę skrzepową miazgi. E. formaldehyd jest wchłaniany do krwi. +"Wskazaniem do amputacji przyżyciowej miazgi w zębach stałych z nieuformowanym korzeniem są: 1) odwracalne bezobjawowe zapalenie miazgi z próchnicowym obnażeniem; 2) odwracalne objawowe zapalenie miazgi o niewielkim nasileniu; 3) pourazowe niewielkie obnażenie miazgi mające kontakt ze środowiskiem jamy ustnej kilka dni; 4) nieodwracalne zapalenie mi azgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,3; D. tylko 3; E. 1,2",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,111,"Wskazaniem do amputacji przyżyciowej miazgi w zębach stałych z nieuformowanym korzeniem są: 1) odwracalne bezobjawowe zapalenie miazgi z próchnicowym obnażeniem; 2) odwracalne objawowe zapalenie miazgi o niewielkim nasileniu; 3) pourazowe niewielkie obnażenie miazgi mające kontakt ze środowiskiem jamy ustnej kilka dni; 4) nieodwracalne zapalenie mi azgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3. C. 1,3. D. tylko 3. E. 1,2." +"Polip miazgi zawiera: 1) fibroblasty i włókna kolagenowe; 2) komórki nabłonkowe błony śluzowej; 3) komórki nabłonkowe Malasseza; 4) naczynia krwionośne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 2,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,110,"Polip miazgi zawiera: 1) fibroblasty i włókna kolagenowe; 2) komórki nabłonkowe błony śluzowej; 3) komórki nabłonkowe Malasseza; 4) naczynia krwionośne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 2,4. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +"W tkance miazgowej, w obszarze objętym stanem zapal nym: A. przeważają bakterie Peptostreptococcus spp; B. przeważają bakterie Streptococcus spp; C. przeważają bakterie Prevotella spp; D. przeważają bakterie Porphyromonas spp; E. nie stwierdza się obecności bakterii",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,109,"W tkance miazgowej, w obszarze objętym stanem zapal nym: A. przeważają bakterie Peptostreptococcus spp. B. przeważają bakterie Streptococcus spp. C. przeważają bakterie Prevotella spp. D. przeważają bakterie Porphyromonas spp. E. nie stwierdza się obecności bakterii ." +"Dziecko 3 -letnie zgłosiło się z matką z powodu całkowitego zwichnięcia (wybicia) zęba siecznego mlecznego przyśrodkowego szczęki dwie godziny po urazie. Ząb przyniesiono w słoiku z wodą. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. replantacja zęba, unieruchomienie na 2 -4 tygodnie, obserwacja stanu miazgi (możliwa rewask ularyzacja); B. leczenie endodontyczne zęba poza jamą ustną, wypełnienie kanału materiałem resorbującym się i replantacja, unieruchomienie zęba na 2 -4 tygodnie; C. replantacja zęba, unieruchomienie na 2 -4 tygodnie, następnie przeprowadzenie leczenia endod ontycznego; D. replantacja zęba tylko w przypadku, gdy pozostałe zęby mleczne dziecka są zdrowe; E. odstąpienie od replantacji",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,117,"Dziecko 3 -letnie zgłosiło się z matką z powodu całkowitego zwichnięcia (wybicia) zęba siecznego mlecznego przyśrodkowego szczęki dwie godziny po urazie. Ząb przyniesiono w słoiku z wodą. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: A. replantacja zęba, unieruchomienie na 2 -4 tygodnie, obserwacja stanu miazgi (możliwa rewask ularyzacja). B. leczenie endodontyczne zęba poza jamą ustną, wypełnienie kanału materiałem resorbującym się i replantacja, unieruchomienie zęba na 2 -4 tygodnie. C. replantacja zęba, unieruchomienie na 2 -4 tygodnie, następnie przeprowadzenie leczenia endod ontycznego. D. replantacja zęba tylko w przypadku, gdy pozostałe zęby mleczne dziecka są zdrowe. E. odstąpienie od replantacji. Po wygojeniu zębodołu wykonanie protezy dziecięcej odtwarzającej wybity ząb." +"Lakier fluorkowy Fluor Protector S: 1) zawiera 1,5% fluorku amonu. 2) zawiera 7700 ppm jonów fluorkowych. 3) zawiera 1000 ppm jonów fluorkowych. 4) po związaniu uwalnia 29000 ppm jonów fluorkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,3,4",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,8,"Lakier fluorkowy Fluor Protector S: 1) zawiera 1,5% fluorku amonu. 2) zawiera 7700 ppm jonów fluorkowych. 3) zawiera 1000 ppm jonów fluorkowych. 4) po związaniu uwalnia 29000 ppm jonów fluorkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 1,2,4 . E. 2,3,4 ." +Pasty do zębów o zawartości fluoru 5000 ppm przy obecności odpowiednich wskazań mogą być stosowane w wieku od: A. 10 lat; B. 12 lat; C. 13 lat; D. 14 lat; E. 16 lat,E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,9,Pasty do zębów o zawartości fluoru 5000 ppm przy obecności odpowiednich wskazań mogą być stosowane w wieku od: A. 10 lat . B. 12 lat . C. 13 lat. D. 14 lat . E. 16 lat . +Pojęcie profilaktyka pierwotna dotyczy: A. uzębienia wolnego od próchnicy; B. wczesnych stadiów próchnicy; C. usunięcia skutków choroby próchnicowej; D. próchnicy bezubytkowej; E. eradykacji bakterii z jamy ustnej,A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,10,Pojęcie profilaktyka pierwotna dotyczy: A. uzębienia wolnego od próchnicy . B. wczesnych stadiów próchnicy . C. usunięcia skutków choroby próchnicowej . D. próchnicy bezubytkowej . E. eradykacji bakterii z jamy ustnej . +"Kod 3 wg zmodyfikowanego wskaźnika BPE ( Basic Periodon tal Examination ) wskazuje na: A. obecność płytkich kieszonek (4-5 mm ); B. krwawienie podczas badania sondą, brak kamienia nazębnego i kieszonek dziąsłowych ≥ 3,5 mm; C. obecność głębokich kieszonek ≥ 6 mm; D. kamień nazębny lub miejscowe czynniki sprzyjające retencji, brak kieszonek dziąsłowych ≥ 3,5 mm; E. obecność głębokich k ieszonek z objęciem furkacji",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,29,"Kod 3 wg zmodyfikowanego wskaźnika BPE ( Basic Periodon tal Examination ) wskazuje na: A. obecność płytkich kieszonek (4-5 mm ). B. krwawienie podczas badania sondą, brak kamienia nazębnego i kieszonek dziąsłowych ≥ 3,5 mm. C. obecność głębokich kieszonek ≥ 6 mm . D. kamień nazębny lub miejscowe czynniki sprzyjające retencji, brak kieszonek dziąsłowych ≥ 3,5 mm . E. obecność głębokich k ieszonek z objęciem furkacji ." +"Jakie są zalecenia EAPD ( European Academy of Paediatric Dentistry ) dotyczące wykonywania zdjęć skrzydłowo -zgryzowych w celu diagnostyki próchnicy u dzieci ? 1) w populacjach z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem mlecznym w wieku 5 lat ; 2) w populacjach z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem mlecznym w wieku 3 lat ; 3) w populacjach z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem mieszanym w wieku 7 lat ; 4) w populacjac h z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem stałym w wieku 12 -14 lat ; 5) kolejne zdjęcia wykonuje się co 2 -3 lata u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,4; E. 1,3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,28,"Jakie są zalecenia EAPD ( European Academy of Paediatric Dentistry ) dotyczące wykonywania zdjęć skrzydłowo -zgryzowych w celu diagnostyki próchnicy u dzieci ? 1) w populacjach z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem mlecznym w wieku 5 lat ; 2) w populacjach z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem mlecznym w wieku 3 lat ; 3) w populacjach z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem mieszanym w wieku 7 lat ; 4) w populacjac h z niskim wskaźnikiem próchnicy pierwsze kontrolne zdjęcie należy wykonać u pacjentów z uzębieniem stałym w wieku 12 -14 lat ; 5) kolejne zdjęcia wykonuje się co 2 -3 lata u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,4. E. 1,3,4,5 ." +"„Zmiana ta rozwija się z komórek pierwotnej cewy nerwowej w obrębie części twarzowej czaszki, przed 6. miesiącem życia jako jednoogniskowy, nieoto - rebkowany guz o dużej dynamice wzrostu. Najczęściej rozwija się w przednim odcinku szczęki w postaci elastycznego nie owrzodziałego guza z pigmentacją czerwono -niebiesko -czarną. Zaliczana jest do nowotworów półzłośliwych ”. Powyższy o pis dotyczy: A. nerwiakowłókniak a; B. melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego; C. guza ziarnistokomórkowego; D. histiocytozy z komórek Langerhansa; E. torbieli tętniakowatej",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,27,"„Zmiana ta rozwija się z komórek pierwotnej cewy nerwowej w obrębie części twarzowej czaszki, przed 6. miesiącem życia jako jednoogniskowy, nieoto - rebkowany guz o dużej dynamice wzrostu. Najczęściej rozwija się w przednim odcinku szczęki w postaci elastycznego nie owrzodziałego guza z pigmentacją czerwono -niebiesko -czarną. Zaliczana jest do nowotworów półzłośliwych ”. Powyższy o pis dotyczy: A. nerwiakowłókniak a. B. melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego . C. guza ziarnistokomórkowego . D. histiocytozy z komórek Langerhansa . E. torbieli tętniakowatej ." +"W przypadku leczenia których zmian skuteczną metodą postępowania jest kwasowa mikroabrazja szkliwa? 1) łagodnej fluorozy ; 2) umiarkowanej fluorozy ; 3) rozlanych, mnogich linijnych nieprzezroczystości szkliwa ; 4) pojedynczych nieprzezroczystości o grubości poniżej 0,2 mm ; 5) pojedynczych nieprzezroczystości o grubości poniżej 0,5 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 1,2,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,26,"W przypadku leczenia których zmian skuteczną metodą postępowania jest kwasowa mikroabrazja szkliwa? 1) łagodnej fluorozy ; 2) umiarkowanej fluorozy ; 3) rozlanych, mnogich linijnych nieprzezroczystości szkliwa ; 4) pojedynczych nieprzezroczystości o grubości poniżej 0,2 mm ; 5) pojedynczych nieprzezroczystości o grubości poniżej 0,5 mm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4. E. 1,2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji tkanek zmineralizowanych zębów: 1) resorpcja tkanek zmineralizowanych zębów zachodzi dzięki aktywności odontoklastów i cementoklastów ; 2) monocyty szpiku kostnego docierają wraz z krwią w obszary resorpcji, gdzie po aktywacji tworzą jednojądrzaste komórki żerne ; 3) trawienie zmineralizowanych tkanek następuje dzięki uwalnianiu enzymów proteolitycznych i jonów hydroksylowych ; 4) białka macierzy ulegają degradacji do polipeptydów ; 5) kryształy hydroksyapatytu u legają dysocjacji do jonów wapniowych i fosforanowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji tkanek zmineralizowanych zębów: 1) resorpcja tkanek zmineralizowanych zębów zachodzi dzięki aktywności odontoklastów i cementoklastów ; 2) monocyty szpiku kostnego docierają wraz z krwią w obszary resorpcji, gdzie po aktywacji tworzą jednojądrzaste komórki żerne ; 3) trawienie zmineralizowanych tkanek następuje dzięki uwalnianiu enzymów proteolitycznych i jonów hydroksylowych ; 4) białka macierzy ulegają degradacji do polipeptydów ; 5) kryształy hydroksyapatytu u legają dysocjacji do jonów wapniowych i fosforanowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion" +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania leczniczego w przypadku amelogenesis imperfecta : 1) konieczne jest regularne wykonywanie zdjęć rentgenowskich w celu wykryci a wczesnych zmian próchnicowych; 2) w celach estetycznych stosuje się liców ki kompozytowe na zęby przednie; 3) w przypadku stosowania kompozytów i techniki wytrawiania kwasem należy pamiętać , że łączą się one skuteczniej ze szkliwem hipozmine ralizowanym niż hipoplastycznym; 4) nakłady ze stopów metali szlachetnych zapewniają długotrwały efekt kliniczny w zębach stałych bocznych; 5) ostateczne leczenie za pomocą materiałów ceramicznych i metali szla - chetnych odracza się do późnego wi eku młodzieńczego lub dorosłego; 6) w znacznie zaawansowanych zmianach należy zastosować korony stalowe jednak dopiero po wyrznięciu pierwszych stałych trzonowców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3 ,6; E. 1,2,3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania leczniczego w przypadku amelogenesis imperfecta : 1) konieczne jest regularne wykonywanie zdjęć rentgenowskich w celu wykryci a wczesnych zmian próchnicowych; 2) w celach estetycznych stosuje się liców ki kompozytowe na zęby przednie; 3) w przypadku stosowania kompozytów i techniki wytrawiania kwasem należy pamiętać , że łączą się one skuteczniej ze szkliwem hipozmine ralizowanym niż hipoplastycznym; 4) nakłady ze stopów metali szlachetnych zapewniają długotrwały efekt kliniczny w zębach stałych bocznych; 5) ostateczne leczenie za pomocą materiałów ceramicznych i metali szla - chetnych odracza się do późnego wi eku młodzieńczego lub dorosłego; 6) w znacznie zaawansowanych zmianach należy zastosować korony stalowe jednak dopiero po wyrznięciu pierwszych stałych trzonowców. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 ,6. E. 1,2,3,4,5 ." +"Przyczyną resorpcji cementu korzeniowego mogą być: 1) zmiany zapalne okołokorzeniowe ; 2) choroba Gauchera ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) choroba Pageta ; 5) leczenie ortodontyczne ; 6) niedoczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4,6; D. 1,2,4,5; E. 1,3,5,6",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,23,"Przyczyną resorpcji cementu korzeniowego mogą być: 1) zmiany zapalne okołokorzeniowe ; 2) choroba Gauchera ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) choroba Pageta ; 5) leczenie ortodontyczne ; 6) niedoczynność przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,4,6 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,5,6 ." +"W przypadku niedojrzałości i niskiej masy urodzeniowej noworodka mogą wystąpić: 1) hiperbilirubinemia powodująca wewnątrzpochodne przebarwieni a zębów ; 2) hiperglikemia związana z niedojrzałością trzustki ; 3) chronologiczne zmętnienia szkliwa lub hipoplazja ; 4) hipokalcemia z objawową rzekomą niedoczynnością przytarczyc ; 5) retinopatia tlenowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,22,"W przypadku niedojrzałości i niskiej masy urodzeniowej noworodka mogą wystąpić: 1) hiperbilirubinemia powodująca wewnątrzpochodne przebarwieni a zębów ; 2) hiperglikemia związana z niedojrzałością trzustki ; 3) chronologiczne zmętnienia szkliwa lub hipoplazja ; 4) hipokalcemia z objawową rzekomą niedoczynnością przytarczyc ; 5) retinopatia tlenowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Cechami charakterystycznymi dla dziedzicznej krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X są: 1) szpotawość kończyn dolnych ; 2) niedobór wzrostu ; 3) zwapnienia wewnątrzmiazgowe ; 4) ropnie wokół zębów bez próchnicy ; 5) niebieska twardówka ; 6) wydatne rogi miazgi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5,6; D. 1,2,4,6; E. 1,3,4,6",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,21,"Cechami charakterystycznymi dla dziedzicznej krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X są: 1) szpotawość kończyn dolnych ; 2) niedobór wzrostu ; 3) zwapnienia wewnątrzmiazgowe ; 4) ropnie wokół zębów bez próchnicy ; 5) niebieska twardówka ; 6) wydatne rogi miazgi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. 1,3,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zęba wgłobionego (dens invaginatus ): A. występuje najczęściej w uzębieniu mlecznym; B. anomalia dotyczy najczęściej stałych zębów siecznych bocznych szczęki , rzadziej przyśrodkowych; C. anomalia związana jest zawsze z nieprawidłową budową korzenia przy prawidłowo ukształtowanej koronie klinicznej zęba; D. niekiedy wymaga ne jest usunięcie zęba; E. prawdziwe są odpowiedzi B, D",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zęba wgłobionego (dens invaginatus ): A. występuje najczęściej w uzębieniu mlecznym. B. anomalia dotyczy najczęściej stałych zębów siecznych bocznych szczęki , rzadziej przyśrodkowych. C. anomalia związana jest zawsze z nieprawidłową budową korzenia przy prawidłowo ukształtowanej koronie klinicznej zęba. D. niekiedy wymaga ne jest usunięcie zęba. E. prawdziwe są odpowiedzi B, D." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperdoncji prawdziwej : A. to zwiększenie liczby wyrzniętych zębów mlecznych powyżej 20 a stałych powyżej 32; B. może być niekiedy spowodowana obecnością przetrwałych zębów mlecznych; C. w hiperdoncji prawdziwej występujące zęby m ają zawsze nieprawidłową budowę; D. częstość występowania hiperdoncj i prawdziwej w uzębieniu stałym wynosi 5,83-8,9% E; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperdoncji prawdziwej : A. to zwiększenie liczby wyrzniętych zębów mlecznych powyżej 20 a stałych powyżej 32 . B. może być niekiedy spowodowana obecnością przetrwałych zębów mlecznych . C. w hiperdoncji prawdziwej występujące zęby m ają zawsze nieprawidłową budowę. D. częstość występowania hiperdoncj i prawdziwej w uzębieniu stałym wynosi 5,83-8,9% E. prawdziwe są odpowiedzi A, C, D ." +"„Defekt objawia się występowaniem kremowo -żółtych lub żółto -brązowych zmętnień wyraźnie odgraniczonych od niezmienionego szkliwa, zlokalizowanych często w okolicy brzegu siecznego zębów siecznych lub powierzchni żujących pierwszych zębów trzonowych. Zmianom towarzyszy dyskomfort podczas szczotkowania oraz nadwrażliwość ”. Powyższy opis dotyczy : A. odontodysplazji; B. dentinogenesis imperfecta; C. próchnicy kwitnącej; D. amelogenesis imperfecta; E. MIH",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,17,"„Defekt objawia się występowaniem kremowo -żółtych lub żółto -brązowych zmętnień wyraźnie odgraniczonych od niezmienionego szkliwa, zlokalizowanych często w okolicy brzegu siecznego zębów siecznych lub powierzchni żujących pierwszych zębów trzonowych. Zmianom towarzyszy dyskomfort podczas szczotkowania oraz nadwrażliwość ”. Powyższy opis dotyczy : A. odontodysplazji. B. dentinogenesis imperfecta . C. próchnicy kwitnącej . D. amelogenesis imperfecta . E. MIH." +"„Zwykle występuje pojedynczo, rzadziej spotykane są dwa lub trzy, często mniejszy od zębów prawidłowych, może mieć typową budowę ale najczęściej jest kształtu stożkowa tego z krótkim korzeniem. Bardzo często jego umiejscowienie utrudnia wyrzynanie zębów stałych siecznych szczęki , rzadziej żuchwy; może być przyczyną torbieli, resorpcji korzeni sąsiednich zębów, przemieszczeń, utrudniać wyrzynanie ”. Powyższy opis charakter yzuje: A. ząb wgłobiony; B. mesiodens; C. ząb Turnera; D. ząb krokodylowy; E. ząb Hutchinsona",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,16,"„Zwykle występuje pojedynczo, rzadziej spotykane są dwa lub trzy, często mniejszy od zębów prawidłowych, może mieć typową budowę ale najczęściej jest kształtu stożkowa tego z krótkim korzeniem. Bardzo często jego umiejscowienie utrudnia wyrzynanie zębów stałych siecznych szczęki , rzadziej żuchwy; może być przyczyną torbieli, resorpcji korzeni sąsiednich zębów, przemieszczeń, utrudniać wyrzynanie ”. Powyższy opis charakter yzuje: A. ząb wgłobiony . B. mesiodens . C. ząb Turnera . D. ząb krokodylowy . E. ząb Hutchinsona ." +Termin „pulpotomia wg Cveka” oznacza amputację : A. całkowitą miazgi; B. częściową miazgi; C. całkowitą miazgi z użyciem formokrezolu; D. całkowi tą miazgi z użyciem siarczanu żelaza; E. głęboką miazgi,B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,15,Termin „pulpotomia wg Cveka” oznacza amputację : A. całkowitą miazgi . B. częściową miazgi . C. całkowitą miazgi z użyciem formokrezolu . D. całkowi tą miazgi z użyciem siarczanu żelaza . E. głęboką miazgi . +"Przeciw wskazaniem miejscowym do leczenia zachowawczego schorzeń miazgi zębów mlecznych jest: A. istotne zniszczenie korony zęba uniemożliwiające szczelną rekonstrukcję; B. resorpcja korzenia zęba powyżej 2/3 długości; C. brak współpracy dziecka przy wykonaniu zabiegu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,14,"Przeciw wskazaniem miejscowym do leczenia zachowawczego schorzeń miazgi zębów mlecznych jest: A. istotne zniszczenie korony zęba uniemożliwiające szczelną rekonstrukcję . B. resorpcja korzenia zęba powyżej 2/3 długości . C. brak współpracy dziecka przy wykonaniu zabiegu. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Miazgę zębów mlecznych cechuje: 1) mniejsza zdolność do lokalizowania stanu zapalnego; 2) predyspozycja do resorpcji patologicznej po zastosowaniu materiałów zawierających wodorotle nek wapnia; 3) szybkie rozprzestrzenianie się procesu chorobowego i wczesne objęcie zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych; 4) zmienność morfologiczno -czynnościowa w kolejnych stadiach rozwojowych korzeni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4 E; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,13,"Miazgę zębów mlecznych cechuje: 1) mniejsza zdolność do lokalizowania stanu zapalnego; 2) predyspozycja do resorpcji patologicznej po zastosowaniu materiałów zawierających wodorotle nek wapnia; 3) szybkie rozprzestrzenianie się procesu chorobowego i wczesne objęcie zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych; 4) zmienność morfologiczno -czynnościowa w kolejnych stadiach rozwojowych korzeni. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 1,3,4. D. 3,4 E. wszystkie wymienione ." +"Do przeciw wskazań ogólnych do leczenia endodontycznego zębów mlecznych zalicza się: A. wrodzone niedobory odporności; B. choroby nowotworowe, w t rakcie chemio - lub radioterapii; C. hipodoncję (brak zawiązków zębów stałych); D. destrukcję korony zęba uniemożliwiającą odbudowę; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,12,"Do przeciw wskazań ogólnych do leczenia endodontycznego zębów mlecznych zalicza się: A. wrodzone niedobory odporności. B. choroby nowotworowe, w t rakcie chemio - lub radioterapii. C. hipodoncję (brak zawiązków zębów stałych). D. destrukcję korony zęba uniemożliwiającą odbudowę. E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ." +"Uszereguj poniższe stwierdze nia w odpowiedniej kolejności tak , by prawidłowo opisywały technikę zabiegu pulpektomii w zębach mlecznych: 1) znieczulenie i izolacja pola zabiegowego (zastosowanie koferdamu); 2) obturacja system u kanałowego resorbowalną pastą ; 3) odbudowa korony zapewniająca szczelność brzeżną; 4) całkowite usunięcie tkanek zmienionych próchni cowo; 5) regularna kontrola i ocena radiologiczna; 6) chemo -mechaniczne oczyszczenie i preparacja system kanałowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,5; B. 5,1,3,4,2,6; C. 1,4,6,2,3,5; D. 5,1,4,6,2,3; E. 1,4,3,6,2,5",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,11,"Uszereguj poniższe stwierdze nia w odpowiedniej kolejności tak , by prawidłowo opisywały technikę zabiegu pulpektomii w zębach mlecznych: 1) znieczulenie i izolacja pola zabiegowego (zastosowanie koferdamu); 2) obturacja system u kanałowego resorbowalną pastą ; 3) odbudowa korony zapewniająca szczelność brzeżną; 4) całkowite usunięcie tkanek zmienionych próchni cowo; 5) regularna kontrola i ocena radiologiczna; 6) chemo -mechaniczne oczyszczenie i preparacja system kanałowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6,5 . B. 5,1,3,4,2,6 . C. 1,4,6,2,3,5 . D. 5,1,4,6,2,3 . E. 1,4,3,6,2,5 ." +". Miazgę zębów mlecznych przed rozpoczęciem resorpcji korzenia cechuje: 1) dobre unaczynienie; 2) częsta ob ecność kanałów komorowo -ozębnow ych i odgałęzień bocznych głównych kanałów korzeniowych; 3) duża liczba elementów komórkowych, mniejsza włóknistych; 4) większy potencjał obronny (intensywniejsze odkładanie zębiny trzeciorzędowej) niż w zębach stałych dojrzałych; 5) obecność splotu pododontoblastycznego i włókien czuciowych w kanalikach zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,108,". Miazgę zębów mlecznych przed rozpoczęciem resorpcji korzenia cechuje: 1) dobre unaczynienie; 2) częsta ob ecność kanałów komorowo -ozębnow ych i odgałęzień bocznych głównych kanałów korzeniowych; 3) duża liczba elementów komórkowych, mniejsza włóknistych; 4) większy potencjał obronny (intensywniejsze odkładanie zębiny trzeciorzędowej) niż w zębach stałych dojrzałych; 5) obecność splotu pododontoblastycznego i włókien czuciowych w kanalikach zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż cechy morfologiczne przyzębia w okresie uzębienia mlecznego różniące je od uzębienia stałego: 1) większa szerokość dziąsła związanego ; 2) dziąsło rozciągliwe z większą liczbą lepiej zróż nicowanych włókien kolagenowych; 3) głębsza szczelina dziąsłowa ; 4) ozębna węższa z więks zą ilością włókien kolagenowych; 5) mniejsza liczba grubszych beleczek kostnych i większe jamki szpikowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,30,"Wskaż cechy morfologiczne przyzębia w okresie uzębienia mlecznego różniące je od uzębienia stałego: 1) większa szerokość dziąsła związanego ; 2) dziąsło rozciągliwe z większą liczbą lepiej zróż nicowanych włókien kolagenowych; 3) głębsza szczelina dziąsłowa ; 4) ozębna węższa z więks zą ilością włókien kolagenowych; 5) mniejsza liczba grubszych beleczek kostnych i większe jamki szpikowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 3,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +. Okres operacji konkretnych według Piageta cechuje się: A. rozumowaniem abstrakcyjnym; B. egocentryzmem; C. sztywnością myślenia; D. umiejętnością odwracania operacji umysłowych; E. kształtowaniem pierwszych schematów czynnościowych,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,107,. Okres operacji konkretnych według Piageta cechuje się: A. rozumowaniem abstrakcyjnym. B. egocentryzmem. C. sztywnością myślenia. D. umiejętnością odwracania operacji umysłowych. E. kształtowaniem pierwszych schematów czynnościowych. +". Pozycja kolano do kolana ( knee -to-knee technique ): 1) powinna być stosowana tylko u dzieci powyżej 2. roku życia; 2) zapewnia widoczność jamy ustnej zarówno lekarzowi, jak i rodzicowi; 3) umożliwia przeprowadzenie instruktażu higienicznego; 4) umożliwia aplikację lakieru fluorkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,105,". Pozycja kolano do kolana ( knee -to-knee technique ): 1) powinna być stosowana tylko u dzieci powyżej 2. roku życia; 2) zapewnia widoczność jamy ustnej zarówno lekarzowi, jak i rodzicowi; 3) umożliwia przeprowadzenie instruktażu higienicznego; 4) umożliwia aplikację lakieru fluorkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +". W zębach stałych niedojrzałych metodami z wyboru, które zapewniają apeksogenezę, są: 1) pokrycie pośrednie; 4) pulpotomia przyżyciowa całkowita; 2) pokrycie bezpośrednie; 5) pulpektomia. 3) pulpotomia częściowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,81,". W zębach stałych niedojrzałych metodami z wyboru, które zapewniają apeksogenezę, są: 1) pokrycie pośrednie; 4) pulpotomia przyżyciowa całkowita; 2) pokrycie bezpośrednie; 5) pulpektomia. 3) pulpotomia częściowa; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +". Miazgę zębów stałych z niezakończonym rozwojem korzenia cechuje: 1) bogate unaczynienie; 2) przewaga elementów włóknistych nad elementami komórkowymi; 3) wysoka aktywność odontoblastów; 4) rzadkie występowanie warstwy Weila; 5) mniejsza reaktywność na bodźce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,80,". Miazgę zębów stałych z niezakończonym rozwojem korzenia cechuje: 1) bogate unaczynienie; 2) przewaga elementów włóknistych nad elementami komórkowymi; 3) wysoka aktywność odontoblastów; 4) rzadkie występowanie warstwy Weila; 5) mniejsza reaktywność na bodźce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +Wśród zębów wrodzonych i noworodkowych zęby nadliczbowe stanowią: A. 10%; B. 30%; C. 50%; D. 75%; E. 90%,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,79,Wśród zębów wrodzonych i noworodkowych zęby nadliczbowe stanowią: A. 10%. B. 30%. C. 50%. D. 75%. E. 90%. +". Wskazania do leczenia II klasy szkieletowej aparatem czynnościowym wyjmowanym to: 1) rosnące dziecko w trakcie skoku pokwitaniowego lub tuż przed nim; 2) cofnięcie i zmniejszenie wymiaru przednio -tylnego żuchwy; 3) pionowy typ wzrostu twarzoczaszki; 4) znaczny nagryz poziomy (> 5 mm); 5) przechyleni e dolnych zębów siecznych; 6) brak lub niewielkie stłoczenia w przednim odcinku górnego i dolnego łuku zębowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,78,". Wskazania do leczenia II klasy szkieletowej aparatem czynnościowym wyjmowanym to: 1) rosnące dziecko w trakcie skoku pokwitaniowego lub tuż przed nim; 2) cofnięcie i zmniejszenie wymiaru przednio -tylnego żuchwy; 3) pionowy typ wzrostu twarzoczaszki; 4) znaczny nagryz poziomy (> 5 mm); 5) przechyleni e dolnych zębów siecznych; 6) brak lub niewielkie stłoczenia w przednim odcinku górnego i dolnego łuku zębowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,4,5,6. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii próchnicy w Polsce : 1) frekwencja i intensywność próchnicy jest wy ższa u dziewcząt niż u chłopców; 2) frekwencja i intensywność próchnicy jest wy ższa u chłopców niż u dziewcząt; 3) obecnie nie obserwuje się istotnych różnic we frekwencji i intensywności próchnicy w zależnośc i od płci; 4) frekwencja i intensywność próchnicy jest wyższa u dzieci z t erenu wiejskiego niż miejskiego; 5) frekwencja i intensywność próchnicy jest wyższa u dzieci z t erenu miejskiego niż wiejskiego; 6) wskaźniki frekwencji i intensywności próchnicy u dzieci z terenu wiejskiego i miejskiego są podobne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,5; D. 3,6; E. 1,6",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii próchnicy w Polsce : 1) frekwencja i intensywność próchnicy jest wy ższa u dziewcząt niż u chłopców; 2) frekwencja i intensywność próchnicy jest wy ższa u chłopców niż u dziewcząt; 3) obecnie nie obserwuje się istotnych różnic we frekwencji i intensywności próchnicy w zależnośc i od płci; 4) frekwencja i intensywność próchnicy jest wyższa u dzieci z t erenu wiejskiego niż miejskiego; 5) frekwencja i intensywność próchnicy jest wyższa u dzieci z t erenu miejskiego niż wiejskiego; 6) wskaźniki frekwencji i intensywności próchnicy u dzieci z terenu wiejskiego i miejskiego są podobne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,5. D. 3,6. E. 1,6." +. Najczęściej spotykan ą zmian ą przednowotworow ą w jamie ustnej dzieci jest: A. zmian a brodawczakowat a; B. leukoplakia; C. liszaj płaski; D. słoneczne zapalenie warg; E. rogowacenie ciemne,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,76,. Najczęściej spotykan ą zmian ą przednowotworow ą w jamie ustnej dzieci jest: A. zmian a brodawczakowat a. D. słoneczne zapalenie warg. B. leukoplakia. E. rogowacenie ciemne. C. liszaj płaski. +Idealny środek remineralizacyjny nie powinien : A. dyfundować do warstwy podpowierzchniowej; B. dostarczać nadmiaru jonów wapnia; C. działać w kwaśnym pH; D. działać u pacjentów z kserostomią; E. wzmacniać potencjału remineralizacyjnego śliny,B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,75,Idealny środek remineralizacyjny nie powinien : A. dyfundować do warstwy podpowierzchniowej. B. dostarczać nadmiaru jonów wapnia. C. działać w kwaśnym pH. D. działać u pacjentów z kserostomią. E. wzmacniać potencjału remineralizacyjnego śliny. +". Owrzodzenia agranulocytarne: 1) są niebolesne; 2) są bolesne; 3) goją się bez pozostawienia blizny; 4) goją się z pozostawieniem blizny; 5) występują przy zmniejszonej liczbie granulocytów obojętnochłonnych; 6) występują przy zwiększonej liczbie granulocytów obojętnochłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,6",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,74,". Owrzodzenia agranulocytarne: 1) są niebolesne; 2) są bolesne; 3) goją się bez pozostawienia blizny; 4) goją się z pozostawieniem blizny; 5) występują przy zmniejszonej liczbie granulocytów obojętnochłonnych; 6) występują przy zwiększonej liczbie granulocytów obojętnochłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,6 . C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 2,3,6." +". Klasyfikacja Ellisa pourazowych uszkodzeń zębów nie uwzględnia : 1) nadłamania (pęknięcia) szkliwa; 2) wstrząsu zęba; 3) uszkodzeń kości wyrostka zębodołowego; 4) złamania korony w okolicy szyjki zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2 i 3; D. 1, 2, 3; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,82,". Klasyfikacja Ellisa pourazowych uszkodzeń zębów nie uwzględnia : 1) nadłamania (pęknięcia) szkliwa; 2) wstrząsu zęba; 3) uszkodzeń kości wyrostka zębodołowego; 4) złamania korony w okolicy szyjki zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2 i 3. D. 1, 2, 3. E. wszystkie wymienione ." +". Stosunkowo często spotykanymi reakcjami miazgi na bodźce patologiczne u dzieci i młodzieży są: 1) martwica rozpływna; 3) resorpcja wewnętrzna; 2) rozrostowe zapalenie miazgi; 4) zębiniaki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 1,2; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,73,". Stosunkowo często spotykanymi reakcjami miazgi na bodźce patologiczne u dzieci i młodzieży są: 1) martwica rozpływna; 3) resorpcja wewnętrzna; 2) rozrostowe zapalenie miazgi; 4) zębiniaki. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,3. C. 1,2. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +. Przy złamaniu wyrostka stosuje s ię następujące unieruchomienie: A. sztywne na 2 tygodnie; B. elastyczne na 2 tygodnie; C. sztywne na 4 tygodnie; D. półsztywne na 4 tygodnie; E. elastyczne na 4 tygodnie,E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,71,. Przy złamaniu wyrostka stosuje s ię następujące unieruchomienie: A. sztywne na 2 tygodnie . D. półsztywne na 4 tygodnie . B. elastyczne na 2 tygodnie . E. elastyczne na 4 tygodnie . C. sztywne na 4 tygodnie . +". Po wstrząsie zęba spowodowanym urazem kontrolne zdjęcia radiologiczne należy wykonać: A. po 4 tygodniach, 6 -8 tygodniach, po roku; B. po 2 tygodniach, 4 -6 tygodniach, po roku; C. po 4 tygodniach, 6 -8 tygodniach, po 2 latach; D. po 2 tygodniach, 4 -6 tygodniach, po 2 latach; E. po 2 tygodniach, 4 -6 tygodniach, po 6 miesiącach",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,70,". Po wstrząsie zęba spowodowanym urazem kontrolne zdjęcia radiologiczne należy wykonać: A. po 4 tygodniach, 6 -8 tygodniach, po roku . B. po 2 tygodniach, 4 -6 tygodniach, po roku . C. po 4 tygodniach, 6 -8 tygodniach, po 2 latach . D. po 2 tygodniach, 4 -6 tygodniach, po 2 latach . E. po 2 tygodniach, 4 -6 tygodniach, po 6 miesiącach ." +". Pacjent lat 7, zgłosił się z powodu zwichnięcia całkowitego zęba 11, który ma otwarty wierzchołek. Ząb przebywał 45 minut w mleku. Prawidłowe postępowanie to: A. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba na 5 minut w roztworze doksycykliny , replantacja; B. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba na 15 minut w roztworze doksycykliny , replantacja; C. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba na 25 minut w roztworze doksycykliny , replantacja; D. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba w 2% roztworze NaF na 10 minut, a następnie zanurzenie zęba na 15 minut w roztworze doksycykliny, replantacja; E. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba w 4% roztworze NaF na 10 minut, a następnie zanurzenie zęba na 5 minut w roztworze doksycykliny, replantacja",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,69,". Pacjent lat 7, zgłosił się z powodu zwichnięcia całkowitego zęba 11, który ma otwarty wierzchołek. Ząb przebywał 45 minut w mleku. Prawidłowe postępowanie to: A. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba na 5 minut w roztworze doksycykliny , replantacja. B. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba na 15 minut w roztworze doksycykliny , replantacja. C. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba na 25 minut w roztworze doksycykliny , replantacja. D. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba w 2% roztworze NaF na 10 minut, a następnie zanurzenie zęba na 15 minut w roztworze doksycykliny, replantacja. E. oczyszczenie zęba, zanurzenie zęba w 4% roztworze NaF na 10 minut, a następnie zanurzenie zęba na 5 minut w roztworze doksycykliny, replantacja." +". Idealne unieruchomienie uszkodzonych pourazowo zębów powinno być pasywne i elastyczne, umożliwiające fizjologiczną ruchomość zęba. Obecnie unieruchomienie wykonuje się z: A. kompozytu; B. kompozytu i drutu ortodontycznego; C. drutu ortodontycznego z zamkami mocowanymi adhezyjnie do powierzchni zębów; D. taśmy do szynowania Ribbo nd- THM; E. wszystki ch wymienionych",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,67,". Idealne unieruchomienie uszkodzonych pourazowo zębów powinno być pasywne i elastyczne, umożliwiające fizjologiczną ruchomość zęba. Obecnie unieruchomienie wykonuje się z: A. kompozytu . B. kompozytu i drutu ortodontycznego . C. drutu ortodontycznego z zamkami mocowanymi adhezyjnie do powierzchni zębów . D. taśmy do szynowania Ribbo nd- THM . E. wszystki ch wymienionych ." +". Po urazie jakim jest zwichnięcie całkowite zęba, komórki ozębnej najdłużej zachowują żywotność, gdy są przechowywane w: A. roztworze soli fizjologicznej; B. ślinie; C. mleku; D. wodzie; E. pożywce hodowli tkankowej",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,66,". Po urazie jakim jest zwichnięcie całkowite zęba, komórki ozębnej najdłużej zachowują żywotność, gdy są przechowywane w: A. roztworze soli fizjologicznej . D. wodzie . B. ślinie. E. pożywce hodowli tkankowej . C. mleku." +. Najbardziej zauważalny gwałtowny wzrost występowania urazów zębów mlecznych występuje w okresie : A. 1; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,65,. Najbardziej zauważalny gwałtowny wzrost występowania urazów zębów mlecznych występuje w okresie : A. 1. roku życia . B. 1.-2. roku życia . C. 2.-4. roku życie . D. 3.-5. roku życia . E. 4.-6. roku życia . +". Leczenie endodontyczne zębów mlecznych przeprowadza się w przypadku: A. zęba siecznego przed ukończeniem przez dzieck o 4,5 roku życia; B. kła poniżej 7; C. drugiego zęba trzonowego mlecznego przed wyrznięciem pierwszego zęba; D. każdego zęba w przypadku braku zawiązka zęba stałego; E. wszystkich wymienionych",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,64,". Leczenie endodontyczne zębów mlecznych przeprowadza się w przypadku: A. zęba siecznego przed ukończeniem przez dzieck o 4,5 roku życia. B. kła poniżej 7 .-8. roku życia. C. drugiego zęba trzonowego mlecznego przed wyrznięciem pierwszego zęba. trzonowego stałego. D. każdego zęba w przypadku braku zawiązka zęba stałego. E. wszystkich wymienionych ." +. Korona którego mlecznego zęba najbardziej przypomina koronę górnego pierwszego zęba przedtrzonowego? A. pierwszego zęba trzonowego górnego; B. drugiego zęba trzonowego górnego; C. górnego kła; D. pierwszego zęba trzonowego dolnego; E. drugiego zęba trzonowego dolnego,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,72,. Korona którego mlecznego zęba najbardziej przypomina koronę górnego pierwszego zęba przedtrzonowego? A. pierwszego zęba trzonowego górnego. B. drugiego zęba trzonowego górnego. C. górnego kła. D. pierwszego zęba trzonowego dolnego. E. drugiego zęba trzonowego dolnego. +"Niski wzrost jest charakterystyczny w: 1) zespole Turnera; 4) zespole Noonan; 2) achondroplazji; 5) zespole Pradera -Williego. 3) zespole Silvera -Russella; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,83,"Niski wzrost jest charakterystyczny w: 1) zespole Turnera; 4) zespole Noonan; 2) achondroplazji; 5) zespole Pradera -Williego. 3) zespole Silvera -Russella; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ksylitolu: 1) jest pię ciowęglowym alkoholem cukrowym; 2) cechuje się większą kalorycznością od sacharozy; 3) jest metabolizowany przez mechanizmy zależne od insuliny; 4) jest metabolizowany przez bakterie kariogenne; 5) może wiązać wapń do procesu remineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,84,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ksylitolu: 1) jest pię ciowęglowym alkoholem cukrowym; 2) cechuje się większą kalorycznością od sacharozy; 3) jest metabolizowany przez mechanizmy zależne od insuliny; 4) jest metabolizowany przez bakterie kariogenne; 5) może wiązać wapń do procesu remineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji korzeni zębów mlecznych: 1) proces resorpcji rozpoczyna się 1 rok przed wymianą uzębienia; 2) resorpcja może przebiegać z okresami odkładania się cementu naprawczego i tworzenia włókien ozębnej; 3) z postępem reso rpcji stopniowo zanikają włókna nerwowe miazgi; 4) tempo resorpcji zębów jednokorzeniowych jest 2 -3-krotnie szybsze niż zębów bocznych; 5) szybciej resorbują się korzenie zębów u dziewcząt niż u chłopców ; 6) opóźnienie resorpcji zębów mlecznych obserwuje s ię w zespole hiper -IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4,5,6; E. 1,2,4,5,6",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji korzeni zębów mlecznych: 1) proces resorpcji rozpoczyna się 1 rok przed wymianą uzębienia; 2) resorpcja może przebiegać z okresami odkładania się cementu naprawczego i tworzenia włókien ozębnej; 3) z postępem reso rpcji stopniowo zanikają włókna nerwowe miazgi; 4) tempo resorpcji zębów jednokorzeniowych jest 2 -3-krotnie szybsze niż zębów bocznych; 5) szybciej resorbują się korzenie zębów u dziewcząt niż u chłopców ; 6) opóźnienie resorpcji zębów mlecznych obserwuje s ię w zespole hiper -IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,3,4,5,6. E. 1,2,4,5,6." +. Maksymalna dawka artykainy ze środkiem obkurczającym naczynia krwionośne u dzieci powyżej 4 . rż. wynosi: A. 2 mg/kg; B. 5 mg/kg; C. 7 mg/kg; D. 9 mg/kg; E. 12 mg/kg,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,104,. Maksymalna dawka artykainy ze środkiem obkurczającym naczynia krwionośne u dzieci powyżej 4 . rż. wynosi: A. 2 mg/kg. B. 5 mg/kg. C. 7 mg/kg. D. 9 mg/kg. E. 12 mg/kg. +"3. W trakcie rozwoju korzenia pęczek naczyniowo -nerwowy biegnący w kanale korzenia może zaburzać ciągłość pochewki Hertwiga, co prowadzi do powstania: A. perły szkliwnej; B. kanału dodatkowego; C. dodatkowego korzenia; D. zęba taurodontycznego; E. zęba wgłobionego",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,103,"3. W trakcie rozwoju korzenia pęczek naczyniowo -nerwowy biegnący w kanale korzenia może zaburzać ciągłość pochewki Hertwiga, co prowadzi do powstania: A. perły szkliwnej. B. kanału dodatkowego. C. dodatkowego korzenia. D. zęba taurodontycznego. E. zęba wgłobionego." +. Podniebienie pierwotne powstaje z połączenia: A. wyrostków nosowych przyśrodkowych; B. wyrostków nosowych bocznych; C. wyrostków podniebiennych bocznych; D. wyrostków szczękowych; E. wyrostków nosowych szczękowych z wyrostkami nosowymi bocznymi,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,102,. Podniebienie pierwotne powstaje z połączenia: A. wyrostków nosowych przyśrodkowych. B. wyrostków nosowych bocznych. C. wyrostków podniebiennych bocznych. D. wyrostków szczękowych. E. wyrostków nosowych szczękowych z wyrostkami nosowymi bocznymi. +1. Pętla szyjkowa (ang. cervical loop ) powstaje w miejscu połączenia: A. nabłonka wewnętrznego z nabłonkiem zewnętrznym narządu szkliwotwórczego; B. ektomezenchymy woreczka zębowego z warstwą wewnętrzną narządu szkliwotwórczego; C. nabłonka wewnętrznego z warstwą pośrednią narządu szkliwotwórczego; D. pączka zębowego z listewką zębową; E. nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego z nabłonkiem pie rwotnej jamy ustnej,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,101,1. Pętla szyjkowa (ang. cervical loop ) powstaje w miejscu połączenia: A. nabłonka wewnętrznego z nabłonkiem zewnętrznym narządu szkliwotwórczego. B. ektomezenchymy woreczka zębowego z warstwą wewnętrzną narządu szkliwotwórczego. C. nabłonka wewnętrznego z warstwą pośrednią narządu szkliwotwórczego. D. pączka zębowego z listewką zębową. E. nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego z nabłonkiem pie rwotnej jamy ustnej. +0. Zawiązki zębów mlecznych zaczynają powstawać w: A. 3; B. 6; C. 10; D. 20; E. w okresie okołoporodowym,B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,100,0. Zawiązki zębów mlecznych zaczynają powstawać w: A. 3. tygodniu życia zarodkowego. D. 20. tygodniu życia płodowego. B. 6. tygodniu życia zarodkowego. E. w okresie okołoporodowym. C. 10.-12. tygodniu życia płodowego. +"U osób po radioterapii okolicy głowy i szyi: 1) konieczna jest osłona antybiotykowa przed zabiegami przebiegającymi z przerwaniem ciągłości tkanek; 2) konieczna jest kontynuacja antybiotykoterapii do czasu wygojenia rany bez względu na czas, jaki upłynął od zakończenia zabiegu z przerwaniem ciągłości t kanek; 3) nie zaleca się znieczuleń zawierających środki obkurczające naczynia; 4) wymagana jest regularna ocena żywotności miazgi zębów i intensywna profilaktyka fluorkowa; 5) przed ekstrakcjami zębów przeciwwskazana jest terapia tlenem hiperbarycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,99,"U osób po radioterapii okolicy głowy i szyi: 1) konieczna jest osłona antybiotykowa przed zabiegami przebiegającymi z przerwaniem ciągłości tkanek; 2) konieczna jest kontynuacja antybiotykoterapii do czasu wygojenia rany bez względu na czas, jaki upłynął od zakończenia zabiegu z przerwaniem ciągłości t kanek; 3) nie zaleca się znieczuleń zawierających środki obkurczające naczynia; 4) wymagana jest regularna ocena żywotności miazgi zębów i intensywna profilaktyka fluorkowa; 5) przed ekstrakcjami zębów przeciwwskazana jest terapia tlenem hiperbarycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 1,4. C. 1,2,4. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +W badaniu klinicznym stanu przyzębia w stomatologii dziecię cej rekomenduje się badanie sondą WHO 621 z siłą nacisku maksymalnie: A. 5-10 g; B. 20-25 g; C. 40-50 g; D. 60-70 g; E. 100 g,B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,98,W badaniu klinicznym stanu przyzębia w stomatologii dziecię cej rekomenduje się badanie sondą WHO 621 z siłą nacisku maksymalnie: A. 5-10 g. B. 20-25 g. C. 40-50 g. D. 60-70 g. E. 100 g. +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące sedacji i znieczulenia ogólnego do leczenia stomatologicznego: A. sedacja wziewna z użyciem podtlenku azotu w stężeniu do 50% może być bezpiecznie wykonana przez stomatologa z pomocą asystenta; B. osoby zakwalifikowane do ASA I i ASA II można bezpiecznie poddać płytkiej sedacji w warunkach ambulatoryjnych; C. stosowanie sedacji dożylnej wymaga obecności anestezjologa; D. stosowanie sedacji z użyciem N 2O w wię kszości zastosowań nie wymaga dodatkowego działania przeciwbólowego; E. w trakcie znieczulenia ogólnego do leczenia stomatologicznego najdogodniejsza jest intubacja drogą nosowo -tchawiczą,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,97,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące sedacji i znieczulenia ogólnego do leczenia stomatologicznego: A. sedacja wziewna z użyciem podtlenku azotu w stężeniu do 50% może być bezpiecznie wykonana przez stomatologa z pomocą asystenta. B. osoby zakwalifikowane do ASA I i ASA II można bezpiecznie poddać płytkiej sedacji w warunkach ambulatoryjnych. C. stosowanie sedacji dożylnej wymaga obecności anestezjologa. D. stosowanie sedacji z użyciem N 2O w wię kszości zastosowań nie wymaga dodatkowego działania przeciwbólowego. E. w trakcie znieczulenia ogólnego do leczenia stomatologicznego najdogodniejsza jest intubacja drogą nosowo -tchawiczą. +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasowej mikroabrazji szkliwa: A. jest metodą minimalnie inwazyjną; B. najczęściej stosuje się mieszankę 18% kwasu solnego i pumeks; C. jest skuteczna w przypadku pojedynczych zmętnień szkliwa o grubości poniżej 0,2 mm; D. wynikiem zabiegu jest powstanie bezpryzmatycznej warstwy szkliwa; E. jest zalecana przy umiarkowanej i ciężkiej fluorozie",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,96,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasowej mikroabrazji szkliwa: A. jest metodą minimalnie inwazyjną. B. najczęściej stosuje się mieszankę 18% kwasu solnego i pumeks. C. jest skuteczna w przypadku pojedynczych zmętnień szkliwa o grubości poniżej 0,2 mm. D. wynikiem zabiegu jest powstanie bezpryzmatycznej warstwy szkliwa. E. jest zalecana przy umiarkowanej i ciężkiej fluorozie." +". Do zaburzeń metabolicznych będących następstwem ostrego zatrucia fluorem należy: 1) hipokalcemia; 2) hiperkalcemia; 3) hipokaliemia; 4) hiperkaliemia; 5) obniżona aktywność enzymów glikolitycznych; 6) podwyższona aktywność enzymów glikolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,6; D. 2,3,5; E. 2,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,95,". Do zaburzeń metabolicznych będących następstwem ostrego zatrucia fluorem należy: 1) hipokalcemia; 2) hiperkalcemia; 3) hipokaliemia; 4) hiperkaliemia; 5) obniżona aktywność enzymów glikolitycznych; 6) podwyższona aktywność enzymów glikolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 1,3,6. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +. Laurylosiarczan sodu zawarty w pastach do zębów jest substancją: A. słodzącą; B. zagęszczającą; C. powierzchnio czynną; D. ścierną; E. wybielającą,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,94,. Laurylosiarczan sodu zawarty w pastach do zębów jest substancją: A. słodzącą. B. zagęszczającą. C. powierzchnio czynną. D. ścierną. E. wybielającą. +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące argininy: 1) występuje naturalnie w ślinie; 2) w wyniku jej rozkładu przez deiminazę powstaje amoniak; 3) nie jest metabolizowana przez enzymy bakteryjne; 4) rozkład argininy prowadzi do obniżenia pH płytki nazębnej; 5) wysokie stężenie argininy w ślinie wykazano u osób z wysokim ryzykiem próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4, 5; E. 1,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,93,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące argininy: 1) występuje naturalnie w ślinie; 2) w wyniku jej rozkładu przez deiminazę powstaje amoniak; 3) nie jest metabolizowana przez enzymy bakteryjne; 4) rozkład argininy prowadzi do obniżenia pH płytki nazębnej; 5) wysokie stężenie argininy w ślinie wykazano u osób z wysokim ryzykiem próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4, 5. E. 1,4,5." +NovaMin ® to: A. fosfokrzemian wapniowo -sodowy; B. amorficzny fosforan wapnia; C. fosfopeptyd kazeiny stabilizowany fosforanem wapnia; D. nanohydroksyapatyt; E. nierozpuszczalny związek wapnia połączony z argininą,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,92,NovaMin ® to: A. fosfokrzemian wapniowo -sodowy. B. amorficzny fosforan wapnia. C. fosfopeptyd kazeiny stabilizowany fosforanem wapnia. D. nanohydroksyapatyt. E. nierozpuszczalny związek wapnia połączony z argininą. +"Typową lokalizacją zmian określanych jako hipomineralizacja trzonowcowo -siekaczowa (MIH, molar incisor hypomineralization ) są: A. brzegi sieczne i 1/3 przyszyjkowa koron zębów trzonowych; B. brzegi sieczne i powierzchnia żująca koron zębów trzonowych; C. 1/3 przyszyjkowa zębów siecznych i powierzchnia żująca zębów trzonowych; D. 1/3 przyszyjkowa zębów siecznych i 1/3 przyszyjkowa koron zębów trzonowych; E. brzegi sieczne i powierzchnie styczn e zębów trzonowych",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,91,"Typową lokalizacją zmian określanych jako hipomineralizacja trzonowcowo -siekaczowa (MIH, molar incisor hypomineralization ) są: A. brzegi sieczne i 1/3 przyszyjkowa koron zębów trzonowych. B. brzegi sieczne i powierzchnia żująca koron zębów trzonowych. C. 1/3 przyszyjkowa zębów siecznych i powierzchnia żująca zębów trzonowych. D. 1/3 przyszyjkowa zębów siecznych i 1/3 przyszyjkowa koron zębów trzonowych. E. brzegi sieczne i powierzchnie styczn e zębów trzonowych." +"Wskaż typowe cechy zmian określanych jako hipomineralizacja trzonowcowo -siekaczowa (MIH, molar incisor hypomineralization ): 1) występują symetrycznie na powierzchniach zębów jednoimiennych; 2) występują asymetrycznie; 3) są wyraźn ie odgranicz one od szkliwa niezmienionego; 4) brak jest wyraźnej granicy ze szkliwem niezmienionym ; 5) predysponują do rozwoju próchnicy; 6) nie predysponują do rozwoju próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,90,"Wskaż typowe cechy zmian określanych jako hipomineralizacja trzonowcowo -siekaczowa (MIH, molar incisor hypomineralization ): 1) występują symetrycznie na powierzchniach zębów jednoimiennych; 2) występują asymetrycznie; 3) są wyraźn ie odgranicz one od szkliwa niezmienionego; 4) brak jest wyraźnej granicy ze szkliwem niezmienionym ; 5) predysponują do rozwoju próchnicy; 6) nie predysponują do rozwoju próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,6. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +. Do oceny następstw klinicznych nieleczonej próchnicy zębów wykorzystuje się wskaźnik: A. PUFA; B. CAST; C. ICDAS II; D. BEWE; E. SiC Index,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,89,. Do oceny następstw klinicznych nieleczonej próchnicy zębów wykorzystuje się wskaźnik: A. PUFA. B. CAST. C. ICDAS II. D. BEWE. E. SiC Index. +". Kompozyty mikrofilowe zawierają cząsteczki wypełniacza wielkości: A. 10-100 µm; B. 1-10 µm; C. 0,1-1 µm; D. 0,01-0,1 µm; E. 0,005 -0,01 µm",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,88,". Kompozyty mikrofilowe zawierają cząsteczki wypełniacza wielkości: A. 10-100 µm. B. 1-10 µm. C. 0,1-1 µm. D. 0,01-0,1 µm. E. 0,005 -0,01 µm." +"Dodatek drobnocząsteczkowego wypełniacza (do 40% wagowo) do uszczelniacza kompozytowego: 1) zwiększa siłę wiązania; 2) zmniejsza siłę wiązania; 3) zwiększa odporność na ścieranie; 4) zmniejsza odporność na ścieranie; 5) nie zmienia właściwości materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,87,"Dodatek drobnocząsteczkowego wypełniacza (do 40% wagowo) do uszczelniacza kompozytowego: 1) zwiększa siłę wiązania; 2) zmniejsza siłę wiązania; 3) zwiększa odporność na ścieranie; 4) zmniejsza odporność na ścieranie; 5) nie zmienia właściwości materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5." +"W leczeniu próchnicy głębokiej jako tymczasowe wypełnienia terapeutyczne (ITR, interim therapeutic restoration ) stosuje się: A. cementy karboksylowe; B. kompomery; C. cementy tlenkowo -cynkowo -eugenolowe; D. cementy szkło -jonomerowe; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,86,"W leczeniu próchnicy głębokiej jako tymczasowe wypełnienia terapeutyczne (ITR, interim therapeutic restoration ) stosuje się: A. cementy karboksylowe. B. kompomery. C. cementy tlenkowo -cynkowo -eugenolowe. D. cementy szkło -jonomerowe. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ." +"6. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, zalecana dawka profilaktyczna wita - miny D dla dzieci powyżej 1. rż. i młodzieży od września do kwietnia lub przez cały rok, jeśli brak jest syntezy skórnej w lecie, wynosi: A. 400-600 IU/dobę; B. 600-1000 IU/dobę; C. 1000 -1500 IU/dobę; D. 1500 -2000 IU/dobę; E. 2000 -3000 IU/dobę",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,106,"6. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, zalecana dawka profilaktyczna wita - miny D dla dzieci powyżej 1. rż. i młodzieży od września do kwietnia lub przez cały rok, jeśli brak jest syntezy skórnej w lecie, wynosi: A. 400-600 IU/dobę. B. 600-1000 IU/dobę. C. 1000 -1500 IU/dobę. D. 1500 -2000 IU/dobę. E. 2000 -3000 IU/dobę." +". Wskaż m ateriał biokompatybilny i bioaktywny do tworzenia zębiny reparacyjnej, którego głównymi składnikami proszku są krzemian trójwapniowy i dwuwapniowy oraz wypełniacze, a płyn jest wodnym roztworem chlorku wapnia i którego czas wiązania wynosi kilkanaście minut: A. MTA; B. Biodentine; C. pasta Maisto; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,63,". Wskaż m ateriał biokompatybilny i bioaktywny do tworzenia zębiny reparacyjnej, którego głównymi składnikami proszku są krzemian trójwapniowy i dwuwapniowy oraz wypełniacze, a płyn jest wodnym roztworem chlorku wapnia i którego czas wiązania wynosi kilkanaście minut: A. MTA . B. Biodentine . C. pasta Maisto . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Do zmian swoistych występujących w jamie ustnej i w obrębie twarzy w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna wg Malins i wsp. zalicza się: 1) obrzęk i rumień wokół ust ; 2) polipowate zmiany przerostowe błony śluzowej w obrębie przedsionka jamy ustnej ; 3) ziarniniako we zapalenie czerwieni wargowej; 4) pęknięcie warg w linii środkowej; 5) hiperplastyczne pola zmienionej błony śluzowej jamy ustnej ze szczelinami tworzącymi obraz „brukowanej” błony śluzowej . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,31,"Do zmian swoistych występujących w jamie ustnej i w obrębie twarzy w przebiegu choroby Leśniowskiego -Crohna wg Malins i wsp. zalicza się: 1) obrzęk i rumień wokół ust ; 2) polipowate zmiany przerostowe błony śluzowej w obrębie przedsionka jamy ustnej ; 3) ziarniniako we zapalenie czerwieni wargowej; 4) pęknięcie warg w linii środkowej; 5) hiperplastyczne pola zmienionej błony śluzowej jamy ustnej ze szczelinami tworzącymi obraz „brukowanej” błony śluzowej . Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2,3,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Do zabiegów związanych z niskim ryzykiem krwawienia zalicza się: 1) skaling naddziąsłowy ; 2) skaling poddziąsłowy ; 3) plastyka wędzidełka wargi górnej ; 4) ekstrakcje pojedynczych zębów; 5) resekcja wierzchołka korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,33,"Do zabiegów związanych z niskim ryzykiem krwawienia zalicza się: 1) skaling naddziąsłowy ; 2) skaling poddziąsłowy ; 3) plastyka wędzidełka wargi górnej ; 4) ekstrakcje pojedynczych zębów; 5) resekcja wierzchołka korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"W badaniu 4 -letniego chłopca stwierdzono żółtawe przebarwienie korony przyśrodkowego zęba siecznego szczęki. Matka twierdzi, że dwa lata wcześniej syn doznał u razu w tej okolicy. Zdjęcie rtg zębów najprawdopodobniej wykaże: A. przejaśnienie w okolicy okołowierzchołkowej; B. złamanie korzenia; C. obliterację jamy zęba; D. resorpcję korzenia; E. brak zmian patologicznych",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,96,"W badaniu 4 -letniego chłopca stwierdzono żółtawe przebarwienie korony przyśrodkowego zęba siecznego szczęki. Matka twierdzi, że dwa lata wcześniej syn doznał u razu w tej okolicy. Zdjęcie rtg zębów najprawdopodobniej wykaże: A. przejaśnienie w okolicy okołowierzchołkowej. B. złamanie korzenia. C. obliterację jamy zęba. D. resorpcję korzenia. E. brak zmian patologicznych." +. W przypadku wtłoczenia zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia ryzyko martwicy miazgi wynosi: A. 10-20%; B. 30-40%; C. 50-60%; D. 70-80%; E. 90-100%,E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,95,. W przypadku wtłoczenia zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia ryzyko martwicy miazgi wynosi: A. 10-20%. B. 30-40%. C. 50-60%. D. 70-80%. E. 90-100%. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewaskularyzacji zębów po zwichnięciu: 1) rewaskularyzację w zębach niedojrzałych potwierdza radiologicznie kontynuacja rozwoju korzenia; 2) rewaskularyzację w zębach niedojrzałych potwierdza powrót pozytywnego wyniku testu żywotności miazgi; 3) w zębach niedojrzałych rewaskularyzację potwierdza u trzymujący się brak odpowiedzi miazgi; 4) rewaskularyzację w zębach niedojrzałych potwierdza radiologicznie zmniejszenie się światła kanału; 5) w zębach dojrzałych brak pozytywnej odpowiedzi miazgi na testy żywotności przez ponad 3 miesiące jest potwierdze niem jej nekrozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewaskularyzacji zębów po zwichnięciu: 1) rewaskularyzację w zębach niedojrzałych potwierdza radiologicznie kontynuacja rozwoju korzenia; 2) rewaskularyzację w zębach niedojrzałych potwierdza powrót pozytywnego wyniku testu żywotności miazgi; 3) w zębach niedojrzałych rewaskularyzację potwierdza u trzymujący się brak odpowiedzi miazgi; 4) rewaskularyzację w zębach niedojrzałych potwierdza radiologicznie zmniejszenie się światła kanału; 5) w zębach dojrzałych brak pozytywnej odpowiedzi miazgi na testy żywotności przez ponad 3 miesiące jest potwierdze niem jej nekrozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5. C. 1,2,4 . D. 1,2,4,5. E. 1,3,4,5 ." +". Wskaż objawy charakteryzujące pourazową ek struzję zęba: 1) odsłonięcie przykoronowej części korzenia; 2) wrażliwość na opukiwanie; 3) zmniejszona ruchomość zęba; 4) poszerzenie szpary ozębnej w rejoni e wierzchołkowym; 5) zwykle brak odpowiedzi w teście żywotności miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,93,". Wskaż objawy charakteryzujące pourazową ek struzję zęba: 1) odsłonięcie przykoronowej części korzenia; 2) wrażliwość na opukiwanie; 3) zmniejszona ruchomość zęba; 4) poszerzenie szpary ozębnej w rejoni e wierzchołkowym; 5) zwykle brak odpowiedzi w teście żywotności miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Pourazowa resorpcja infekc yjna (zapalna): 1) jest następstwem złożonego uszkodzenia miazgi i ozębnej; 2) powstaje, gdy bakterie pierwotnie zlokalizowane w miazdze i kanalikach zębinowych wyzwalają aktywność osteoklastyczną na powierzchni korzenia; 3) może obejmować wszystkie części korzenia; 4) występuje najczęściej po wtłoczeniu i replantacji całkowicie zwichniętego zęba; 5) występuje wyłącznie w przypadku zębów replantowanych z pozostawioną miazgą; 6) jest procesem wolno postępującym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3 ,4,6; E. 2,5,6",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,92,"Pourazowa resorpcja infekc yjna (zapalna): 1) jest następstwem złożonego uszkodzenia miazgi i ozębnej; 2) powstaje, gdy bakterie pierwotnie zlokalizowane w miazdze i kanalikach zębinowych wyzwalają aktywność osteoklastyczną na powierzchni korzenia; 3) może obejmować wszystkie części korzenia; 4) występuje najczęściej po wtłoczeniu i replantacji całkowicie zwichniętego zęba; 5) występuje wyłącznie w przypadku zębów replantowanych z pozostawioną miazgą; 6) jest procesem wolno postępującym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,5,6. D. 1,2,3 ,4,6. E. 2,5,6." +". 12-letni chłopiec zgłosił się z powodu uderzenia przez koleżankę w twarz, które miało miejsce pół godziny przed wizytą. Z wywiadu wy nika, że ząb 11 został wybity a replantacji dokonał nauczyciel w szkole tuż po zdarzeniu. Klinicznie i radiologicznie stwierdzono prawidłowe położenie zęba. Leczenie endodontyczne zęba 11: A. powinno zostać wykonane i zakończone w tym samym dniu poza jamą ustną; B. powinno zostać wykona ne w tym samym dniu w jamie ustnej; C. powinno być rozpoczęte po 7 -10 dniach; D. powinno być rozpoczęte po upływie co najmniej 4 tygodni; E. powinno być przeprowadzone tylko w razie powikłań związanych ze stanem zapalnym",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,91,". 12-letni chłopiec zgłosił się z powodu uderzenia przez koleżankę w twarz, które miało miejsce pół godziny przed wizytą. Z wywiadu wy nika, że ząb 11 został wybity a replantacji dokonał nauczyciel w szkole tuż po zdarzeniu. Klinicznie i radiologicznie stwierdzono prawidłowe położenie zęba. Leczenie endodontyczne zęba 11: A. powinno zostać wykonane i zakończone w tym samym dniu poza jamą ustną. B. powinno zostać wykona ne w tym samym dniu w jamie ustnej. C. powinno być rozpoczęte po 7 -10 dniach. D. powinno być rozpoczęte po upływie co najmniej 4 tygodni. E. powinno być przeprowadzone tylko w razie powikłań związanych ze stanem zapalnym." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. im bardziej dojrzały ząb, tym większe są jego zdolności obronne; B. w umiarkowanie nasilonych zapaleniach miazgi przeważa odpowiedź humoralna; C. immunologicznym wskaźnikiem odwracalności zapalenia miazgi jest przewaga limfocytów T supresorowych nad pomoc niczymi; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,90,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. im bardziej dojrzały ząb, tym większe są jego zdolności obronne. B. w umiarkowanie nasilonych zapaleniach miazgi przeważa odpowiedź humoralna. C. immunologicznym wskaźnikiem odwracalności zapalenia miazgi jest przewaga limfocytów T supresorowych nad pomoc niczymi. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C." +". Do czynników sprz yjających wystąpieniu zapalenia miazgi należy: 1) hipoplazja szkliwa; 2) wgłobienie tkanek zęba (ząb wgłobiony); 3) anemia sierpowata; 4) wrodzona hipofosfatemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,89,". Do czynników sprz yjających wystąpieniu zapalenia miazgi należy: 1) hipoplazja szkliwa; 2) wgłobienie tkanek zęba (ząb wgłobiony); 3) anemia sierpowata; 4) wrodzona hipofosfatemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Postępowaniem w przypadku złamania korzenia zęba mlecznego według Andreasena oraz wytycznych Internat ional Association of Dental Trumatology z 2012 r. jest: A. tylko obserwacja, jeśli fragment koronowy nie jest przemieszczony; B. repozycja i ewentualne szynowanie, jeśli fragment koronowy jest przemieszczony; C. ekstrakcja przemieszczonego fragment koronowego i pozostawienie odłamu apikalnego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,97,"Postępowaniem w przypadku złamania korzenia zęba mlecznego według Andreasena oraz wytycznych Internat ional Association of Dental Trumatology z 2012 r. jest: A. tylko obserwacja, jeśli fragment koronowy nie jest przemieszczony. B. repozycja i ewentualne szynowanie, jeśli fragment koronowy jest przemieszczony. C. ekstrakcja przemieszczonego fragment koronowego i pozostawienie odłamu apikalnego. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +". Po wykonaniu przyżyciowej całkowitej amputacji miazgi zęba 55 u 5-letniego chłopca , kikuty miazgi należy pokryć: A. nietwardniejącym preparatem wodorotlenkowo -wapniowym; B. twardniejącym preparatem wodorotlenkowo -wapniowym; C. pastą tlenkowo -cynko wo-eugenolową z dodatkiem formokrezolu; D. pastą wodorotlenkowo -wapniową z dodatkiem jodoformu; E. pastą trójantybiotykową",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,88,". Po wykonaniu przyżyciowej całkowitej amputacji miazgi zęba 55 u 5-letniego chłopca , kikuty miazgi należy pokryć: A. nietwardniejącym preparatem wodorotlenkowo -wapniowym. B. twardniejącym preparatem wodorotlenkowo -wapniowym. C. pastą tlenkowo -cynko wo-eugenolową z dodatkiem formokrezolu. D. pastą wodorotlenkowo -wapniową z dodatkiem jodoformu. E. pastą trójantybiotykową." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siarczan u żelaza: 1) ma właściwości odontotropowe; 2) ma właściwości odkażające; 3) ma właściwości hemostatyczne 4) ma właściwości proteolityczne; 5) stosowany jest w zabiegu pulpotomii w zębach mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,86,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siarczan u żelaza: 1) ma właściwości odontotropowe; 2) ma właściwości odkażające; 3) ma właściwości hemostatyczne 4) ma właściwości proteolityczne; 5) stosowany jest w zabiegu pulpotomii w zębach mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 3,5. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione." +. W zabiegu przyżyciowej amputacji częściowej w niedojrzałych zębach stałych do usunięcia fragmentu tkanki miazgowej najlepiej użyć: A. ekskawatora; B. kuleczki waty nasączonej 2% NaOCl; C. wiertła diamentowego w kształcie kulki w kątnicy turbinowej z chłod zeniem; D. wiertła diamentowego w kształcie kulki w kątnicy turbinowej bez chłodzenia; E. wiertła diamentowego w kształcie kulki w kątnicy wolnoobrotowej z chłodzeniem,C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,85,. W zabiegu przyżyciowej amputacji częściowej w niedojrzałych zębach stałych do usunięcia fragmentu tkanki miazgowej najlepiej użyć: A. ekskawatora. B. kuleczki waty nasączonej 2% NaOCl. C. wiertła diamentowego w kształcie kulki w kątnicy turbinowej z chłod zeniem. D. wiertła diamentowego w kształcie kulki w kątnicy turbinowej bez chłodzenia. E. wiertła diamentowego w kształcie kulki w kątnicy wolnoobrotowej z chłodzeniem. +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrycia bezpośredniego miazgi preparatem wodorotlenkowo -wapniowym: A. materiał nakłada się na miazgę bez ucisku, tak aby dokładnie pokrył całą powierzchnię obnażenia; B. nie należy zakładać materiału na miazgę krwawiącą; C. przed założeniem materiału należy usunąć skrzep; D. do oczyszczenia odsłoniętej miazgi nie należy stosować roztworu NaOCl; E. miazgi nie należy suszyć sprężonym powietrzem z dmuchawki",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,84,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokrycia bezpośredniego miazgi preparatem wodorotlenkowo -wapniowym: A. materiał nakłada się na miazgę bez ucisku, tak aby dokładnie pokrył całą powierzchnię obnażenia. B. nie należy zakładać materiału na miazgę krwawiącą. C. przed założeniem materiału należy usunąć skrzep. D. do oczyszczenia odsłoniętej miazgi nie należy stosować roztworu NaOCl. E. miazgi nie należy suszyć sprężonym powietrzem z dmuchawki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody pokrycia bezpośredniego miazgi w zębach stałych niedojrzałych: 1) celem zabiegu jest stymulacja miazgi do tworzenia zębiny reparacyjnej; 2) wskazaniem jest niewielkie obnażenie miazgi w obrębie zdrowej zębiny; 3) przeciwwskazaniem jest ból samoistny zęba; 4) miazgę pokrywa się materiałem na bazie Ca(OH) 2, MTA lub Biodentine; 5) spośród materiałów wodorotlenkowo -wapniowych preferowane są preparaty twardniejące; 6) rokowanie w przypadku pourazowych uszkodzeń zdrowej miazgi jest istotnie lepsze niż w zębach z próchnicowym jej obnażeniem; 7) w części przypadków pomimo tworzenia się mostu zębinowego dochodzi do przewlekłego zapalenia miazgi, rozwinięcia się resorpcji wewnętrznej lub obliteracji jamy miazgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,6; B. 1,2,3,5; C. 1,2,3,4,6; D. 1,2,3,4,6,7; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody pokrycia bezpośredniego miazgi w zębach stałych niedojrzałych: 1) celem zabiegu jest stymulacja miazgi do tworzenia zębiny reparacyjnej; 2) wskazaniem jest niewielkie obnażenie miazgi w obrębie zdrowej zębiny; 3) przeciwwskazaniem jest ból samoistny zęba; 4) miazgę pokrywa się materiałem na bazie Ca(OH) 2, MTA lub Biodentine; 5) spośród materiałów wodorotlenkowo -wapniowych preferowane są preparaty twardniejące; 6) rokowanie w przypadku pourazowych uszkodzeń zdrowej miazgi jest istotnie lepsze niż w zębach z próchnicowym jej obnażeniem; 7) w części przypadków pomimo tworzenia się mostu zębinowego dochodzi do przewlekłego zapalenia miazgi, rozwinięcia się resorpcji wewnętrznej lub obliteracji jamy miazgowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5,6. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4,6. D. 1,2,3,4,6,7. E. wszystkie wymienione ." +". Niespecyficznym środkiem proteolitycznym o działaniu alkalizującym, utleniającym i przeciwbakteryjnym jest: A. chlorheksydyna; B. nadtlenek wodoru; C. podchloryn sodu; D. kwas cytrynowy; E. formokrezol",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,82,". Niespecyficznym środkiem proteolitycznym o działaniu alkalizującym, utleniającym i przeciwbakteryjnym jest: A. chlorheksydyna. D. kwas cytrynowy. B. nadtlenek wodoru. E. formokrezol. C. podchloryn sodu." +. Który związek przeciwbakteryjny jest słabo rozpuszczalny w wodzie oraz wykazuje słabą retencję do tkanek jamy ustnej i w celu poprawy tych właściwości stosuje się go najczęściej w połączeniu z kopoli merem eteru poliwynyloetylowego i kwasu maleinowego? A. chlorheksydyna; B. sangwinaryna; C. chlorek cetylopirydyny; D. triklosan; E. fluorek cyny,D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,81,. Który związek przeciwbakteryjny jest słabo rozpuszczalny w wodzie oraz wykazuje słabą retencję do tkanek jamy ustnej i w celu poprawy tych właściwości stosuje się go najczęściej w połączeniu z kopoli merem eteru poliwynyloetylowego i kwasu maleinowego? A. chlorheksydyna. B. sangwinaryna. C. chlorek cetylopirydyny. D. triklosan. E. fluorek cyny. +". Kształt retencyjny przy preparacji ubytku do wypełnienia ostatecznego amalgamatem uzyskuje się dzięki: 1) wprost proporcjonalnemu stosunkowi głębokości ubytku do jego rozległości; 2) eliminacji ostrych i prostych kątów w miejscu przejścia ścian ubytku; 3) proporcjonalnej zależności między wysokością ściany a jej grubością; 4) całkowitemu usunięciu szkliwa niepodparte go zębiną; 5) stosowaniu ćwieków zębinowych (okołomiazgowych); 6) nacięciom retencyjnym; 7) zbieżnemu w kierunku wlotu ubytku układowi ścian bocznych lub prostopadłemu do jego dna; 8) płaskiemu dnu ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,7,8; C. 1,2,3,7; D. 5,6,7,8; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,80,". Kształt retencyjny przy preparacji ubytku do wypełnienia ostatecznego amalgamatem uzyskuje się dzięki: 1) wprost proporcjonalnemu stosunkowi głębokości ubytku do jego rozległości; 2) eliminacji ostrych i prostych kątów w miejscu przejścia ścian ubytku; 3) proporcjonalnej zależności między wysokością ściany a jej grubością; 4) całkowitemu usunięciu szkliwa niepodparte go zębiną; 5) stosowaniu ćwieków zębinowych (okołomiazgowych); 6) nacięciom retencyjnym; 7) zbieżnemu w kierunku wlotu ubytku układowi ścian bocznych lub prostopadłemu do jego dna; 8) płaskiemu dnu ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,4,7,8. C. 1,2,3,7. D. 5,6,7,8. E. wszystkie wymienione ." +"Kształt oporowy przy preparacji ubytku do wypełnienia ostatecznego amalgamatem uzyskuje się dzięki: 1) wprost proporcjonalnemu stosunkowi głębokości ubytku do jego rozległości; 2) eliminacji ostrych i prostych kątów w miejscu przejścia ścian ubytku; 3) proporcjonalnej zależności między w ysokością ściany a jej grubością; 4) całkowitemu usunięciu szkliwa niepodpartego zębiną; 5) stosowaniu ćwieków zębinowych (okołomiazgowych); 6) nacięciom retencyjnym; 7) zbieżnemu w kierunku wlotu ubytku układowi ścian bocznych lub prostopadłemu do jego dn a; 8) płaskiemu dnu ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,7,8; C. 1,2,3,7; D. 5,6,7,8; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,79,"Kształt oporowy przy preparacji ubytku do wypełnienia ostatecznego amalgamatem uzyskuje się dzięki: 1) wprost proporcjonalnemu stosunkowi głębokości ubytku do jego rozległości; 2) eliminacji ostrych i prostych kątów w miejscu przejścia ścian ubytku; 3) proporcjonalnej zależności między w ysokością ściany a jej grubością; 4) całkowitemu usunięciu szkliwa niepodpartego zębiną; 5) stosowaniu ćwieków zębinowych (okołomiazgowych); 6) nacięciom retencyjnym; 7) zbieżnemu w kierunku wlotu ubytku układowi ścian bocznych lub prostopadłemu do jego dn a; 8) płaskiemu dnu ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,4,7,8. C. 1,2,3,7. D. 5,6,7,8. E. wszystkie wymienione." +"Po pokryciu miazgi wodorotlenkiem wapnia szybkość odkładania nowej zębiny w postaci mostu zębinowego wynosi przeważnie: A. do 0,05 μm dziennie; B. do 0,5 μm dziennie; C. do 5 μm dziennie; D. ok; E. ok",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,87,"Po pokryciu miazgi wodorotlenkiem wapnia szybkość odkładania nowej zębiny w postaci mostu zębinowego wynosi przeważnie: A. do 0,05 μm dziennie. B. do 0,5 μm dziennie. C. do 5 μm dziennie. D. ok. 50 μm dziennie. E. ok. 100 μm dziennie." +Według teorii rozwoju poznawczego Piageta rozumowanie abstrakcyjne pojawia się w: A. okresie sensoryczno -motorycznym; B. okresie przedoperacyjnym; C. okresie operacji formalnych; D. okresie operacji konkretnych; E. żadnym z powyższych,C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,98,Według teorii rozwoju poznawczego Piageta rozumowanie abstrakcyjne pojawia się w: A. okresie sensoryczno -motorycznym. B. okresie przedoperacyjnym. C. okresie operacji formalnych. D. okresie operacji konkretnych. E. żadnym z powyższych. +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narządu szkliwotwórczego: 1) nabłonek wewnętrzny narządu szkliwotwórczego tworzy kilka warstw małych, spłaszczonych komórek; 2) warstwę pośrednią tworzy kilka warstw komórek, które cechują się wysoką aktywnością fosfatazy zasadowej; 3) miazgę narządu szkliwotwórczego tworzą komórki gwiaździste; 4) nabłonek zewnę trzny narządu szkliwotwórczego tworzy jedna warstwa komórek walcowatych, które przekształcają się w ameloblasty. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,99,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narządu szkliwotwórczego: 1) nabłonek wewnętrzny narządu szkliwotwórczego tworzy kilka warstw małych, spłaszczonych komórek; 2) warstwę pośrednią tworzy kilka warstw komórek, które cechują się wysoką aktywnością fosfatazy zasadowej; 3) miazgę narządu szkliwotwórczego tworzą komórki gwiaździste; 4) nabłonek zewnę trzny narządu szkliwotwórczego tworzy jedna warstwa komórek walcowatych, które przekształcają się w ameloblasty. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"0. Zredukowany nabłonek szkliwotwórczy: 1) okrywa szkliwo do czasu erupcji; 2) bierze udział w formowaniu nabłonkowego kanału erupcyjnego; 3) tworzy oszkliwie (błonę Nasmytha); 4) staje się składową nabłonka łączącego przyzębia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,100,"0. Zredukowany nabłonek szkliwotwórczy: 1) okrywa szkliwo do czasu erupcji; 2) bierze udział w formowaniu nabłonkowego kanału erupcyjnego; 3) tworzy oszkliwie (błonę Nasmytha); 4) staje się składową nabłonka łączącego przyzębia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Rozwój twarzy rozpoczyna się wraz z pojawieniem się narządu gardłowego, co ma miejsce w: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,119,"Rozwój twarzy rozpoczyna się wraz z pojawieniem się narządu gardłowego, co ma miejsce w: A. 1. tygodniu życia zarodkowego. B. 2. tygodniu życia zarodkowego. C. 3. tygodniu życia zarodkowego. D. 4. tygodniu życia zarodkowego. E. 5. tygodniu życia zarodkowego." +8. Klasa szkieletowa określa: A. przednio -tylną relację położenia szczęki i żuchwy względem siebie; B. przednio -tylną relację położenia żuchwy względem przedniego dołu czaszki; C. przednio -tylną oraz pionową relację położenia szczęki i żuchwy względem przedniego dołu czaszki; D. przednio -tylną relację położenia szczęki i żuchwy względem przedniego dołu czaszki; E. przednio -tylną relację położenia szczęki względem przedniego dołu czaszki,A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,118,8. Klasa szkieletowa określa: A. przednio -tylną relację położenia szczęki i żuchwy względem siebie. B. przednio -tylną relację położenia żuchwy względem przedniego dołu czaszki. C. przednio -tylną oraz pionową relację położenia szczęki i żuchwy względem przedniego dołu czaszki. D. przednio -tylną relację położenia szczęki i żuchwy względem przedniego dołu czaszki. E. przednio -tylną relację położenia szczęki względem przedniego dołu czaszki. +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii kontaktowej: 1) objawy alergii kontaktowej w jamie ustnej obserwuje się rzadziej niż na skórze; 2) alergia kontaktowa jest wynikiem reakcji alergicznej typu IV; 3) reakcja alergiczna przebiega z aktywacją specyficznych limfocytów B; 4) większość pr oduktów pokarmowych, kosmetyków, materiałów stomatologicznych to niskocząsteczkowe hapteny, które dopiero po połącz eniu z białkami nabłonka tworzą pełnowartościowe antygeny (alergeny); 5) objawy alergii kontaktowej pojawiają się po 24 -72 godzinach od konta ktu z alergenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,117,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii kontaktowej: 1) objawy alergii kontaktowej w jamie ustnej obserwuje się rzadziej niż na skórze; 2) alergia kontaktowa jest wynikiem reakcji alergicznej typu IV; 3) reakcja alergiczna przebiega z aktywacją specyficznych limfocytów B; 4) większość pr oduktów pokarmowych, kosmetyków, materiałów stomatologicznych to niskocząsteczkowe hapteny, które dopiero po połącz eniu z białkami nabłonka tworzą pełnowartościowe antygeny (alergeny); 5) objawy alergii kontaktowej pojawiają się po 24 -72 godzinach od konta ktu z alergenem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"6. Zespół dziecka maltretowanego obejmuje: 1) nadużycie fizyczne; 2) nadużycie seksualne; 3) nadużycie psychiczne; 4) zaniedbywanie i porzucenie; 5) ekspozycję na przemoc domową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,116,"6. Zespół dziecka maltretowanego obejmuje: 1) nadużycie fizyczne; 2) nadużycie seksualne; 3) nadużycie psychiczne; 4) zaniedbywanie i porzucenie; 5) ekspozycję na przemoc domową. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"5. Wskaż cechy zapalenia tkanek przyzębia charakterystyczne dla okresu uzębienia mlecznego: 1) mniejsze nasilenie stanu zapalnego w stosunku do ilości płytki nazębnej; 2) w nacieku zapalnym dominują limfocyty T; 3) mniejsza przepuszczalność tkanek dziąsła dla antygenów bakteryjnych (m.in. grubszy nabłonek łączący); 4) mniejsza liczba leukocytów i przeciwciał swoistych dla bakterii związa - nych ze stanem zapalnym (IgM i IgG) w płynie kieszonki dziąsłowej; 5) opóźniona reakcja naczyń: mniejsza ilość płynu dziąsłowego i krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,115,"5. Wskaż cechy zapalenia tkanek przyzębia charakterystyczne dla okresu uzębienia mlecznego: 1) mniejsze nasilenie stanu zapalnego w stosunku do ilości płytki nazębnej; 2) w nacieku zapalnym dominują limfocyty T; 3) mniejsza przepuszczalność tkanek dziąsła dla antygenów bakteryjnych (m.in. grubszy nabłonek łączący); 4) mniejsza liczba leukocytów i przeciwciał swoistych dla bakterii związa - nych ze stanem zapalnym (IgM i IgG) w płynie kieszonki dziąsłowej; 5) opóźniona reakcja naczyń: mniejsza ilość płynu dziąsłowego i krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 5. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 2,5. E. wszystkie wymienione ." +"4. Paracetamol ma działanie: 1) przeciwbólowe; 2) przeciwgorączkowe; 3) przeciwzapalne; 4) hamujące funkcje płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,114,"4. Paracetamol ma działanie: 1) przeciwbólowe; 2) przeciwgorączkowe; 3) przeciwzapalne; 4) hamujące funkcje płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione ." +3. Po przebyciu pierwotnego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej wirus ulega latencji w: A. komórkach nabłonka; B. erytrocytach; C. komórkach posiadających receptor CD4; D. zwojach nerwów czuciowych; E. komórkach mięśniowych,D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,113,3. Po przebyciu pierwotnego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej wirus ulega latencji w: A. komórkach nabłonka. B. erytrocytach. C. komórkach posiadających receptor CD4. D. zwojach nerwów czuciowych. E. komórkach mięśniowych. +"2. Głębokie i bolesne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej o średnicy powyżej 1 cm, pokryte białą lub szarożółtą warstwą nekrotyczną, gojące się długo (nawet 40 dni) z pozostawieniem blizny to: A. afty opryszczkopodobne; B. afty Mikulicza; C. afty Suttona; D. owrzodzenie Riga -Fedé; E. owrzodzenie urazowe",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,112,"2. Głębokie i bolesne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej o średnicy powyżej 1 cm, pokryte białą lub szarożółtą warstwą nekrotyczną, gojące się długo (nawet 40 dni) z pozostawieniem blizny to: A. afty opryszczkopodobne. B. afty Mikulicza. C. afty Suttona. D. owrzodzenie Riga -Fedé. E. owrzodzenie urazowe." +"Nieprawidłowa lepkość, konsystencja i pH śliny przy jednoczesnej prawidłowej ilości wydzi elania po stymulacji oraz wysokiej pojemności buforowej jest najprawdopodobniej wynikiem: A. stresu; B. wpływu promieniowania jonizującego na gruczoły ślinowe; C. odwodnienia; D. kamicy ślinianki podżuchwowej; E. stosowania leków przeciwdepres yjnych lub uspokajających",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,111,"Nieprawidłowa lepkość, konsystencja i pH śliny przy jednoczesnej prawidłowej ilości wydzi elania po stymulacji oraz wysokiej pojemności buforowej jest najprawdopodobniej wynikiem: A. stresu. B. wpływu promieniowania jonizującego na gruczoły ślinowe. C. odwodnienia. D. kamicy ślinianki podżuchwowej. E. stosowania leków przeciwdepres yjnych lub uspokajających." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (ang. chronic graft -versus -host disease , cGVHD): 1) jest powikłaniem allogenicznego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych; 2) patogeneza choroby wiąże się z obecnością alloreaktywnych limfocytów Th2 pochodzących od biorcy, które stymulują produkcję autoprzeciwciał przez limfocyty B; 3) może dotycz yć wielu nar ządów, w tym skóry i jej przydatków, jamy ustnej, narządów płciowych, oczu, płuc, układu pokarmowego i mięśniowo - stawowego; 4) typowymi zmianami w jamie ustnej są : rumień, zmiany zanikowe, hiperkeratyczne, liszajopodobne, nadżerki, owrzodzenia; 5) obserwuj e się wysokie ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (ang. chronic graft -versus -host disease , cGVHD): 1) jest powikłaniem allogenicznego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych; 2) patogeneza choroby wiąże się z obecnością alloreaktywnych limfocytów Th2 pochodzących od biorcy, które stymulują produkcję autoprzeciwciał przez limfocyty B; 3) może dotycz yć wielu nar ządów, w tym skóry i jej przydatków, jamy ustnej, narządów płciowych, oczu, płuc, układu pokarmowego i mięśniowo - stawowego; 4) typowymi zmianami w jamie ustnej są : rumień, zmiany zanikowe, hiperkeratyczne, liszajopodobne, nadżerki, owrzodzenia; 5) obserwuj e się wysokie ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 3,4. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"„Choroba dotyczy głównie dzieci poniżej 5. roku życia i przebiega z ostrym martwiczym zapaleniem naczyń krwionośnych, szczególnie wieńcowych serca. Objawia się długotrwałą gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych, zaczerwienieniem dłoni i podeszew ze złuszczaniem skóry, przekrwieniem spojówek, polimorficzną wysypką, zaczerwienieniem błony śluzowej jamy ustnej, obrzękiem warg, powiększeniem brodawek języka (język malinowy) ”. Powyższy opis dotyczy: A. zespołu Papillo na-Lefévre’a; B. choroby Kawasaki; C. herpanginy; D. choroby Duhringa; E. płonicy",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,109,"„Choroba dotyczy głównie dzieci poniżej 5. roku życia i przebiega z ostrym martwiczym zapaleniem naczyń krwionośnych, szczególnie wieńcowych serca. Objawia się długotrwałą gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych, zaczerwienieniem dłoni i podeszew ze złuszczaniem skóry, przekrwieniem spojówek, polimorficzną wysypką, zaczerwienieniem błony śluzowej jamy ustnej, obrzękiem warg, powiększeniem brodawek języka (język malinowy) ”. Powyższy opis dotyczy: A. zespołu Papillo na-Lefévre’a. B. choroby Kawasaki. C. herpanginy. D. choroby Duhringa. E. płonicy." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT): A. wcześniej nazywany był torbielą rogowaciejącą pierwotną lub keratocystą; B. wystąpienie guza jest jednym z kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza; C. ze względu na b udowę histologiczną, małą nawrotowość , nie jest obecnie zaliczany do nowotworów; D. najczęściej rozwija się bezobjawowo w okolicy kąta żuchwy; E. w badaniu radiologicznym widoczny jest jako jednokomorowe ognisko osteolityczne z otoczką osteosklerotyczną zw iązane z niewyrzniętym zębem",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,108,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT): A. wcześniej nazywany był torbielą rogowaciejącą pierwotną lub keratocystą. B. wystąpienie guza jest jednym z kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina -Goltza. C. ze względu na b udowę histologiczną, małą nawrotowość , nie jest obecnie zaliczany do nowotworów. D. najczęściej rozwija się bezobjawowo w okolicy kąta żuchwy. E. w badaniu radiologicznym widoczny jest jako jednokomorowe ognisko osteolityczne z otoczką osteosklerotyczną zw iązane z niewyrzniętym zębem." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia podniebienia: A. może być spowodowany procesem zapalnym bocznych zębów siecznych szczęki; B. jest zawsze ropniem podokostnowym; C. jest wyraźnie ograniczony, zwykle nie przekracza linii pośrodkowej; D. może być wywołany procesem zapalnym pierwszych zębów trzonowych szczęki; E. stosunkowo często występuje u dzieci z uzębieniem mlecznym",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,107,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia podniebienia: A. może być spowodowany procesem zapalnym bocznych zębów siecznych szczęki. B. jest zawsze ropniem podokostnowym. C. jest wyraźnie ograniczony, zwykle nie przekracza linii pośrodkowej. D. może być wywołany procesem zapalnym pierwszych zębów trzonowych szczęki. E. stosunkowo często występuje u dzieci z uzębieniem mlecznym." +6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbiel i zawiązkow ej: A. jest torbielą nienabłonkową; B. jest torbielą niezębopochodną; C. rozwija się wokół zawiązka zęba stałego obejmując jego koronę i korzeń; D. występuje częściej w żuchwie; E. zawiera zawsze za wiązek zęba,D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,106,6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbiel i zawiązkow ej: A. jest torbielą nienabłonkową. B. jest torbielą niezębopochodną. C. rozwija się wokół zawiązka zęba stałego obejmując jego koronę i korzeń. D. występuje częściej w żuchwie. E. zawiera zawsze za wiązek zęba. +". Objawem zespołu obojczykowo -czaszkowego jest: 1) hiperdoncja; 2) przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych i ciemiączek; 3) upośledzony rozwój umysłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,105,". Objawem zespołu obojczykowo -czaszkowego jest: 1) hiperdoncja; 2) przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych i ciemiączek; 3) upośledzony rozwój umysłowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 1,3. E. wszystkie wymienione ." +. Boczny ząb sieczny szczęki z guzkiem szponowatym jest przykładem zęba : A. bliźniaczego; B. zlanego; C. wynicowanego; D. wgłobionego; E. zrośniętego,C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,104,. Boczny ząb sieczny szczęki z guzkiem szponowatym jest przykładem zęba : A. bliźniaczego. B. zlanego. C. wynicowanego. D. wgłobionego. E. zrośniętego. +3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zęba Turnera: A. to pojedynczy ząb z zaburzeniem rozwojowym szkliwa (DDE); B. to pojedynczy ząb z zaburzeniem rozwojowym zębiny; C. to zaburzenie rozwojowe struktury zęba u osób z monosomią chromosomu X; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,103,3. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zęba Turnera: A. to pojedynczy ząb z zaburzeniem rozwojowym szkliwa (DDE). B. to pojedynczy ząb z zaburzeniem rozwojowym zębiny. C. to zaburzenie rozwojowe struktury zęba u osób z monosomią chromosomu X. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wad rozwojowych zmineralizowanych tkanek zębów: 1) zaburzenia rozwojowe szkliwa są najczęściej spotykanymi wadami tkan ek zmineralizowanych zębów; 2) nieprzezroczystość szkliwa jest defektem ilościowym wywołanym zaburzeniem fazy dojrzewania amelogenezy; 3) zaburzenia uwarunkowane genetycznie dotyczą zwykle wszystkich zębów; 4) ten sam czynnik środowiskowy może wywołać różn ego rodz aju defekty szkliwa; 5) ta sama nieprawidłowość szkliwa może być spowodowana różnymi czynnikami środowiskowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,102,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wad rozwojowych zmineralizowanych tkanek zębów: 1) zaburzenia rozwojowe szkliwa są najczęściej spotykanymi wadami tkan ek zmineralizowanych zębów; 2) nieprzezroczystość szkliwa jest defektem ilościowym wywołanym zaburzeniem fazy dojrzewania amelogenezy; 3) zaburzenia uwarunkowane genetycznie dotyczą zwykle wszystkich zębów; 4) ten sam czynnik środowiskowy może wywołać różn ego rodz aju defekty szkliwa; 5) ta sama nieprawidłowość szkliwa może być spowodowana różnymi czynnikami środowiskowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +1. W celu wytworzenia miejsca dla dolnych stałych zębów trzonowych wzrost długości żuchwy następuje poprzez: A. resorpcję przedniej krawędzi gałęzi oraz apozycję kości w rejonie spojenia żuchwy; B. apozycję kości na wyrostku kł ykciowym; C. apozycję kości w części zębodołowej oraz na dolnej krawędzi trzonu; D. apozycję kości na tylnej krawędzi gałęzi oraz resorpcję kości na przedniej krawędzi gałęzi żuchwy; E. apozycję kości na tylnej krawędzi gałęzi oraz resorpcję kości w okolicy spojenia żuchwy,D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,101,1. W celu wytworzenia miejsca dla dolnych stałych zębów trzonowych wzrost długości żuchwy następuje poprzez: A. resorpcję przedniej krawędzi gałęzi oraz apozycję kości w rejonie spojenia żuchwy. B. apozycję kości na wyrostku kł ykciowym. C. apozycję kości w części zębodołowej oraz na dolnej krawędzi trzonu . D. apozycję kości na tylnej krawędzi gałęzi oraz resorpcję kości na przedniej krawędzi gałęzi żuchwy. E. apozycję kości na tylnej krawędzi gałęzi oraz resorpcję kości w okolicy spojenia żuchwy. +". Według Lasfarguesa, Kaleka i Louisa minimalnie inwazyjne opracowanie ubytku jest metodą postępowania leczniczego w przypadku zmian próchnicowych w stadium: A. tylko 0; B. 0, 1; C. tylko 1; D. 1 i 2; E. 0, 1, 2 i 3",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,78,". Według Lasfarguesa, Kaleka i Louisa minimalnie inwazyjne opracowanie ubytku jest metodą postępowania leczniczego w przypadku zmian próchnicowych w stadium: A. tylko 0. B. 0, 1. C. tylko 1. D. 1 i 2. E. 0, 1, 2 i 3." +"Wg Europejskiego Towarzystwa Niedoborów Odporności (EFIS) oraz Amerykańskiej Akademii Pediatrii na występowanie niedoboru odporności u dziecka wskazują: 1) 4 lub więcej zakażeń dróg oddechowych lub uszu w ciągu roku; 2) antybiotykoterapia trwająca 1 miesiąc lub dłużej bez wyraźnej poprawy; 3) 2 lub więcej zapalenia płuc w ciągu roku; 4) 1 lub więcej ciężkie zakaż enie np. mózgu, kości, posocznica; 5) nawracające głębokie ropnie skórne u dziecka po ukończeniu 1 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 3,5",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,32,"Wg Europejskiego Towarzystwa Niedoborów Odporności (EFIS) oraz Amerykańskiej Akademii Pediatrii na występowanie niedoboru odporności u dziecka wskazują: 1) 4 lub więcej zakażeń dróg oddechowych lub uszu w ciągu roku; 2) antybiotykoterapia trwająca 1 miesiąc lub dłużej bez wyraźnej poprawy; 3) 2 lub więcej zapalenia płuc w ciągu roku; 4) 1 lub więcej ciężkie zakaż enie np. mózgu, kości, posocznica; 5) nawracające głębokie ropnie skórne u dziecka po ukończeniu 1 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,5." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące giomerów: A. są hybrydą kompozytu i cementu szkłojonomerowego; B. cząsteczki wypełniacza są już wstępnie połączone z kwasem poliakrylowym; C. polimeryzacja zachodzi poprzez reakcję kwas -zasada; D. przed założeniem wymagają zastosowania wytrawiacza i specjalnego materiału łączącego; E. uwalniają jony fluorkowe,C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,77,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące giomerów: A. są hybrydą kompozytu i cementu szkłojonomerowego. B. cząsteczki wypełniacza są już wstępnie połączone z kwasem poliakrylowym. C. polimeryzacja zachodzi poprzez reakcję kwas -zasada. D. przed założeniem wymagają zastosowania wytrawiacza i specjalnego materiału łączącego. E. uwalniają jony fluorkowe. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparacji tunelowej: 1) jest stosowana w leczeniu próchnicy pierwotnej na powierzchni stycznej zębów bocznych; 2) wskazaniem do jej zastosowania jest osłabiona krawędź brzeżna; 3) wskazaniem do jej zastosowania jest radiologicznie stwierdzona przepuszczalność dla promieniowania w obrębie szkliwa i poza połączeniem szkliwno -zębinowym w 1/3 zewnętrznej części zębiny; 4) preparacja tunelowa wewnętrzna (zamknięta) po lega na pozostawieniu zdemineralizowanego szkliwa na powierzchni stycznej i wypełnieniu ubytku cementem szkło -jonomerowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparacji tunelowej: 1) jest stosowana w leczeniu próchnicy pierwotnej na powierzchni stycznej zębów bocznych; 2) wskazaniem do jej zastosowania jest osłabiona krawędź brzeżna; 3) wskazaniem do jej zastosowania jest radiologicznie stwierdzona przepuszczalność dla promieniowania w obrębie szkliwa i poza połączeniem szkliwno -zębinowym w 1/3 zewnętrznej części zębiny; 4) preparacja tunelowa wewnętrzna (zamknięta) po lega na pozostawieniu zdemineralizowanego szkliwa na powierzchni stycznej i wypełnieniu ubytku cementem szkło -jonomerowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Idealny środek do remineralizacji powinien: 1) dyfundować do warstwy podpowierzchniowej dostarczając jony fluoru ; 2) nie sprzyjać odkładaniu kamienia nazębnego ; 3) dostarczać jony wapnia w nadmiarze ; 4) działać w kwaśnym pH ; 5) działać u pacjentów z kserostomią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,51,"Idealny środek do remineralizacji powinien: 1) dyfundować do warstwy podpowierzchniowej dostarczając jony fluoru ; 2) nie sprzyjać odkładaniu kamienia nazębnego ; 3) dostarczać jony wapnia w nadmiarze ; 4) działać w kwaśnym pH ; 5) działać u pacjentów z kserostomią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"„Jest starciem twardych tkanek zęba powstającym podczas rozcierania pokarmu między przeciwstawnymi zębami i tworzenia kęsa pokarmo wego. Jest procesem fizjologicznym, który może stać się patologicznym starciem w przypadku k onsumpcji nietypowych produktów”. Powyższy opis dotyczy: A. atrycji fizjologicznej; B. atrycji patologicznej; C. abfrakcji; D. demastykacji; E. erozji",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,50,"„Jest starciem twardych tkanek zęba powstającym podczas rozcierania pokarmu między przeciwstawnymi zębami i tworzenia kęsa pokarmo wego. Jest procesem fizjologicznym, który może stać się patologicznym starciem w przypadku k onsumpcji nietypowych produktów”. Powyższy opis dotyczy: A. atrycji fizjologicznej . D. demastykacji . B. atrycji patologicznej . E. erozji. C. abfrakcji ." +"Strefę pododontoblastyczną miazgi zęba charakteryzują: 1) pojedyncze fibroblasty; 2) wypustki Tomesa odontoblastów; 3) niezróżnicowane komórki mezenchymy; 4) włókna srebrochłonne Korffa; 5) nerwowy splot pododontoblastyczny; 6) duża liczba fibroblastów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5,6; C. 2,3,5,6; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,49,"Strefę pododontoblastyczną miazgi zęba charakteryzują: 1) pojedyncze fibroblasty; 2) wypustki Tomesa odontoblastów; 3) niezróżnicowane komórki mezenchymy; 4) włókna srebrochłonne Korffa; 5) nerwowy splot pododontoblastyczny; 6) duża liczba fibroblastów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5,6. C. 2,3,5,6. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione." +. „Ta warstwa zmiany próchnicowej utraciła około 5 -25% substancji mineral - nych. Objętość porów waha się od 5% obwodowo do 25% w części środkowej ”. Powyższy opis dotyczy warstwy : A. powierzchniowej; B. centralnej; C. ciemnej; D. przezroczystej; E. zainfekowan ej,B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,48,. „Ta warstwa zmiany próchnicowej utraciła około 5 -25% substancji mineral - nych. Objętość porów waha się od 5% obwodowo do 25% w części środkowej ”. Powyższy opis dotyczy warstwy : A. powierzchniowej . D. przezroczystej . B. centralnej . E. zainfekowan ej. C. ciemnej . +"„Wskaźnik ten wyraża się ilorazem sumy zębów usuniętych (UZ) i wypeł - nionych (WZ) do sumy zębów z aktualną próchnicą, usuniętych i wypełnionych z powodu próchnicy (PUWZ).” Powyższa definicja dotyczy: A. wskaźnika oceny spektrum i leczenia próchnicy; B. wskaźnika zaspokojonych potrzeb leczenia; C. wskaźnika potrzeb leczenia; D. wskaźnika leczenia; E. wskaźnika niezaspokojonych potrzeb leczenia zachowawczego",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,47,"„Wskaźnik ten wyraża się ilorazem sumy zębów usuniętych (UZ) i wypeł - nionych (WZ) do sumy zębów z aktualną próchnicą, usuniętych i wypełnionych z powodu próchnicy (PUWZ).” Powyższa definicja dotyczy: A. wskaźnika oceny spektrum i leczenia próchnicy. B. wskaźnika zaspokojonych potrzeb leczenia. C. wskaźnika potrzeb leczenia. D. wskaźnika leczenia. E. wskaźnika niezaspokojonych potrzeb leczenia zachowawczego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy zębów? 1) inicjacja procesu próchnicowego ma miejsce na poziomie ultrastrukturalnym (ameloblastów) i nie jest dostrzegalna klinicznie ; 2) jest rozumiana jako powtarzające się zmiany demineralizacyjno - remineralizacyjne ; 3) jest procesem, który aż do momentu powstania ubytku może zostać zatrzymany lub odwrócony ; 4) procesy demineralizacji i remineralizacji przebiegają w interfazie płytka/szkliwo . Prawidłowa odpow iedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,4",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy zębów? 1) inicjacja procesu próchnicowego ma miejsce na poziomie ultrastrukturalnym (ameloblastów) i nie jest dostrzegalna klinicznie ; 2) jest rozumiana jako powtarzające się zmiany demineralizacyjno - remineralizacyjne ; 3) jest procesem, który aż do momentu powstania ubytku może zostać zatrzymany lub odwrócony ; 4) procesy demineralizacji i remineralizacji przebiegają w interfazie płytka/szkliwo . Prawidłowa odpow iedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,4." +Balans próchn icy został stworzony przez: A. Stephana; B. Fejerskova i Manji; C. Featherstone´a; D. Newbrun; E. WHO,C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,45,Balans próchn icy został stworzony przez: A. Stephana. B. Fejerskova i Manji . C. Featherstone´a. D. Newbrun. E. WHO . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skoku wzrostowego: 1) pokwitaniowy skok wzrostu dodaje 25 -30 cm do ostatecznej wysokości dziecka ponad dziecięcą krzywą wzrostu ; 2) skok wzrostowy je st regulowany tylko genet ycznie; 3) skok wzrostowy jest większy u dziewcząt, ponieważ estrogeny wykazują większy efe kt metaboliczny niż testosteron; 4) zakończenie wzrostu postępuje w kierunku od stóp do góry, tak więc kończyny przestają rosnąć przed zakończeniem rozwoju kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,4",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skoku wzrostowego: 1) pokwitaniowy skok wzrostu dodaje 25 -30 cm do ostatecznej wysokości dziecka ponad dziecięcą krzywą wzrostu ; 2) skok wzrostowy je st regulowany tylko genet ycznie; 3) skok wzrostowy jest większy u dziewcząt, ponieważ estrogeny wykazują większy efe kt metaboliczny niż testosteron; 4) zakończenie wzrostu postępuje w kierunku od stóp do góry, tak więc kończyny przestają rosnąć przed zakończeniem rozwoju kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,4." +"Miazgę zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia charakteryzują: 1) bogate unaczynienie i słabsze nawodnienie ; 2) większa liczba elementów komórkowych ; 3) niewielka liczba elementów włóknistych regularnie ułożonych ; 4) rzadkie występowanie warstwy Weila ; 5) obecność tkanki zawiązkowej w okolicy formowanego korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,52,"Miazgę zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia charakteryzują: 1) bogate unaczynienie i słabsze nawodnienie ; 2) większa liczba elementów komórkowych ; 3) niewielka liczba elementów włóknistych regularnie ułożonych ; 4) rzadkie występowanie warstwy Weila ; 5) obecność tkanki zawiązkowej w okolicy formowanego korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +". Które z poniższych wskazują na występowanie u dziecka nagminnego zapalenia ślinianek? 1) podwyższenie temperatury ciała do 39°C i dreszcze; 2) choroba rozpoczyna się jednoczesnym powiększeniem obydwu ślinianek; 3) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukopenię, a po kilku dniach leukocytozę; 4) z przewodu ślinianki wydobywa się skąpa ilość mętnej śliny z kłaczkami ; 5) występuje wysypka plamisto -grudkowa obejmująca okolicę przyuszniczo - żwaczową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 1,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,43,". Które z poniższych wskazują na występowanie u dziecka nagminnego zapalenia ślinianek? 1) podwyższenie temperatury ciała do 39°C i dreszcze; 2) choroba rozpoczyna się jednoczesnym powiększeniem obydwu ślinianek; 3) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukopenię, a po kilku dniach leukocytozę; 4) z przewodu ślinianki wydobywa się skąpa ilość mętnej śliny z kłaczkami ; 5) występuje wysypka plamisto -grudkowa obejmująca okolicę przyuszniczo - żwaczową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"U pacjent ów chorujących na cukrzycę wieku młodzieńczego, charakterystycznymi zmianami są: 1) choroby przyzębia; 4) nadmierny rozwój Candida 2) suchość w jamie ustnej; albicans ; 3) ubytki niepróchnicowego pochodzenia; 5) przerost dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,41,"U pacjent ów chorujących na cukrzycę wieku młodzieńczego, charakterystycznymi zmianami są: 1) choroby przyzębia; 4) nadmierny rozwój Candida 2) suchość w jamie ustnej; albicans ; 3) ubytki niepróchnicowego pochodzenia; 5) przerost dziąseł. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące żywienia dzieci i młodzieży: 1) zaleca się ograniczenie spożycia wolnych cukrów do mniej niż 20% energii; 2) zalecane jest ograniczenie spożycia produktów zawierających kwasy tłuszczowe typu trans, które m. in. podnoszą stężenie cholesterolu LDL i nasilają insulinooporność; 3) ilość soków spożywanych w ciągu dnia powinna być limitowana i nie powinna przekraczać 3 60 ml u dzieci w wieku 1 -6 lat; 4) należy unikać przekąsek i zachować co najmniej 1-godzinne przerwy między posiłkami; 5) u niemowląt ilość spożywanych soków nie powinna przekraczać 150 ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące żywienia dzieci i młodzieży: 1) zaleca się ograniczenie spożycia wolnych cukrów do mniej niż 20% energii; 2) zalecane jest ograniczenie spożycia produktów zawierających kwasy tłuszczowe typu trans, które m. in. podnoszą stężenie cholesterolu LDL i nasilają insulinooporność; 3) ilość soków spożywanych w ciągu dnia powinna być limitowana i nie powinna przekraczać 3 60 ml u dzieci w wieku 1 -6 lat; 4) należy unikać przekąsek i zachować co najmniej 1-godzinne przerwy między posiłkami; 5) u niemowląt ilość spożywanych soków nie powinna przekraczać 150 ml. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4 . C. 2,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Które z poniższych jednostek chorobowych stanowią przeciwwskazanie do stosowania lakierów fluorkowych? 1) astma oskrzelowa ; 4) niedoczynność przytarczyc ; 2) zapalenie jamy ustnej ; 5) padaczka . 3) martwiczo -wrzodziejące zapalenie dziąseł ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,39,"Które z poniższych jednostek chorobowych stanowią przeciwwskazanie do stosowania lakierów fluorkowych? 1) astma oskrzelowa ; 4) niedoczynność przytarczyc ; 2) zapalenie jamy ustnej ; 5) padaczka . 3) martwiczo -wrzodziejące zapalenie dziąseł ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3 . C. 3,4. D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące choroby Hecka (ogniskowy przerost nabłonka): 1) czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes ; 2) czynnikiem etiologicznym j est wirus brodawczaka ludzkiego; 3) objawia się występowaniem licznych twardych gru dek z pobruzdowaną powierzchnią; 4) grudki często ułożone w skupieniach, najczęściej na bło nie śluzowej wargi dolnej, rzadziej na podniebieniu i dnie jamy ustnej; 5) objawia się występowaniem pęcherzyków w różnych rejonach jamy ustnej przekształcających się w nadżerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,4; E. 2,3",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące choroby Hecka (ogniskowy przerost nabłonka): 1) czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes ; 2) czynnikiem etiologicznym j est wirus brodawczaka ludzkiego; 3) objawia się występowaniem licznych twardych gru dek z pobruzdowaną powierzchnią; 4) grudki często ułożone w skupieniach, najczęściej na bło nie śluzowej wargi dolnej, rzadziej na podniebieniu i dnie jamy ustnej; 5) objawia się występowaniem pęcherzyków w różnych rejonach jamy ustnej przekształcających się w nadżerki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 1,4. E. 2,3." +"Według klasyfikacji prawidłowego zgryzu Andrewsa klucz 3 dotyczy: A. wzajemnego położenia pierwszych zębów trzonowych; B. mezjalnego nachylenia długich osi zębów wzdłuż łuku zębowego (tip); C. zachowania punktów stycznych; D. nachylenia koron zębów w poprzek łuku zębowego (torque); E. płaskie j krzywej Spee o głębokości nie przekraczającej 1,5 mm",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,37,"Według klasyfikacji prawidłowego zgryzu Andrewsa klucz 3 dotyczy: A. wzajemnego położenia pierwszych zębów trzonowych . B. mezjalnego nachylenia długich osi zębów wzdłuż łuku zębowego (tip) . C. zachowania punktów stycznych . D. nachylenia koron zębów w poprzek łuku zębowego (torque) . E. płaskie j krzywej Spee o głębokości nie przekraczającej 1,5 mm ." +"„Choroba ta charakteryzuje się obecnością pęcherzy w okolicy jamy ustnej i nosa, które pękając tworzą nadżerki pokrywające się miodowymi strupami. Zmia - ny pęcherzykowe i nadżerki mogą także występować na błonie śluzowej jamy ust - nej. Należy do najczęstszych bakteryjnych chorób skóry u dzieci w wieku przed - szkolnym i szkolnym , związanych z zakażeniem Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus ”. Powyższy opis dotyczy: A. róży; B. liszajca zakaźnego; C. płonicy; D. anginy paciorkowcowej; E. mononukleozy",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,36,"„Choroba ta charakteryzuje się obecnością pęcherzy w okolicy jamy ustnej i nosa, które pękając tworzą nadżerki pokrywające się miodowymi strupami. Zmia - ny pęcherzykowe i nadżerki mogą także występować na błonie śluzowej jamy ust - nej. Należy do najczęstszych bakteryjnych chorób skóry u dzieci w wieku przed - szkolnym i szkolnym , związanych z zakażeniem Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus ”. Powyższy opis dotyczy: A. róży. B. liszajca zakaźnego . C. płonicy. D. anginy paciorkowcowej . E. mononukleozy ." +"Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące obraz kliniczny oraz zalecenia w przypadku występowania mucositis III stopnia wg klasyfikacji WHO: A. zaczerwienienie, rumień, dyskomfort - dopuszczalne jest przyjmowanie pokarmów stałych; B. rumień, owrzodzenie - dopuszczalne jest przyjmowanie pokarmów stałych; C. owrzodzenie – wymagana jest dieta płynna; D. owrzodzenie i zmiany rzekomobłonicze – odżywianie doustne nie jest możliwe; E. owrzodzenie i zmiany i rzekomobłonicze – wymagana jest di eta półpłynna",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,35,"Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące obraz kliniczny oraz zalecenia w przypadku występowania mucositis III stopnia wg klasyfikacji WHO: A. zaczerwienienie, rumień, dyskomfort - dopuszczalne jest przyjmowanie pokarmów stałych . B. rumień, owrzodzenie - dopuszczalne jest przyjmowanie pokarmów stałych . C. owrzodzenie – wymagana jest dieta płynna . D. owrzodzenie i zmiany rzekomobłonicze – odżywianie doustne nie jest możliwe . E. owrzodzenie i zmiany i rzekomobłonicze – wymagana jest di eta półpłynna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wła ściwości i stosowania ksylitolu: 1) zalecana dawka ksylitolu dla dzieci z umiarkowanym i wysokim ryzykiem próchnicy wg AAPD to 13 -18 g/dzień w dawce podzielonej; 2) zbyt wysokie spożycie ksylitolu przez dzieci (powyżej 30 gram/dzień ) prowadzi do biegunek osmotycznych; 3) źródłe m ksylitolu w pożywieniu są między innymi truska wki, maliny, gruszki, kalafior; 4) dłuższe i systematyczne stosowanie ksylitolu powoduje wzrost odpornych na ksylitol szczepów Streptococcus mutans , które nie mogą transp ortować tego związku do komórki; 5) wrażliwe na ksylitol bakterie transportują go do komórki, al e nie potrafią go metabolizować. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 3,4,5; C. 1,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wła ściwości i stosowania ksylitolu: 1) zalecana dawka ksylitolu dla dzieci z umiarkowanym i wysokim ryzykiem próchnicy wg AAPD to 13 -18 g/dzień w dawce podzielonej; 2) zbyt wysokie spożycie ksylitolu przez dzieci (powyżej 30 gram/dzień ) prowadzi do biegunek osmotycznych; 3) źródłe m ksylitolu w pożywieniu są między innymi truska wki, maliny, gruszki, kalafior; 4) dłuższe i systematyczne stosowanie ksylitolu powoduje wzrost odpornych na ksylitol szczepów Streptococcus mutans , które nie mogą transp ortować tego związku do komórki; 5) wrażliwe na ksylitol bakterie transportują go do komórki, al e nie potrafią go metabolizować. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 3,4,5 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Dobrze zaprojektowana, dopasowana, spełniająca swoje funkcje ochronne, zabezpieczająca przed urazami szyna nazębna: 1) powinna sięgać powierzchni dystalnych pierwszych zębów trzonowych; 2) powinna mieć odpowiednią grubość, na powierzchni wargowej, okluzyjnej i podniebiennej -2 mm; 3) powinna mieć zaokrąglone obrzeża wargowe i skośnie ścięte obrzeża podniebienne; 4) powinna w przedsionku jamy ustnej sięgać 2 mm od jego sklepienia, odciążając wędzidełko wargi i przyczepy mięśni ; 5) nie powinna być stosowana u pacjentów ze stałymi aparatami ortodontycznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,42,"Dobrze zaprojektowana, dopasowana, spełniająca swoje funkcje ochronne, zabezpieczająca przed urazami szyna nazębna: 1) powinna sięgać powierzchni dystalnych pierwszych zębów trzonowych; 2) powinna mieć odpowiednią grubość, na powierzchni wargowej, okluzyjnej i podniebiennej -2 mm; 3) powinna mieć zaokrąglone obrzeża wargowe i skośnie ścięte obrzeża podniebienne; 4) powinna w przedsionku jamy ustnej sięgać 2 mm od jego sklepienia, odciążając wędzidełko wargi i przyczepy mięśni ; 5) nie powinna być stosowana u pacjentów ze stałymi aparatami ortodontycznymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3. C. 2,3,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płukan ek fluorkow ych: 1) mogą być stosowane u dzieci powyżej 6. roku życia ; 2) ich stosowanie zaleca się niezależnie od ryzyka próchnicy ; 3) płukanie jamy ustnej powinno być wykonywane bezpośrednio po wymyciu zębów pastą z fluorem, ze względu na potęgowanie efektu profilaktycznego ; 4) płukanki zawierające 225 ppm fluoru przeznaczone są do codziennego stosowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,53,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płukan ek fluorkow ych: 1) mogą być stosowane u dzieci powyżej 6. roku życia ; 2) ich stosowanie zaleca się niezależnie od ryzyka próchnicy ; 3) płukanie jamy ustnej powinno być wykonywane bezpośrednio po wymyciu zębów pastą z fluorem, ze względu na potęgowanie efektu profilaktycznego ; 4) płukanki zawierające 225 ppm fluoru przeznaczone są do codziennego stosowania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieprzezroczystości rozproszonych: 1) są to białe, liniowo lub nieregularnie rozmieszczone zmiany bez wyraźnej granicy ze zdrowym szkliwem ; 2) są wynikiem zaburzenia degradacji białek szkliwa w fazie jego dojrzewania ; 3) są wynikiem niecałkowitej resorpcji amelogenin w fazie dojrzewania szkliwa ; 4) mogą mieć zabarwienie białe, kremowe lub żółte i są wyraźnie odgraniczone od zdrowego szkliwa ; 5) charakteryzuje je podpowierzchniowa demineralizacja pokryta prawidłowo zmineralizowanym szkliwem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 2,4",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieprzezroczystości rozproszonych: 1) są to białe, liniowo lub nieregularnie rozmieszczone zmiany bez wyraźnej granicy ze zdrowym szkliwem ; 2) są wynikiem zaburzenia degradacji białek szkliwa w fazie jego dojrzewania ; 3) są wynikiem niecałkowitej resorpcji amelogenin w fazie dojrzewania szkliwa ; 4) mogą mieć zabarwienie białe, kremowe lub żółte i są wyraźnie odgraniczone od zdrowego szkliwa ; 5) charakteryzuje je podpowierzchniowa demineralizacja pokryta prawidłowo zmineralizowanym szkliwem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorozy zębów : 1) są to nieprawidłowości rozwojowe zębiny spowodowane nadmierną ekspozycją na związki fluoru ; 2) najczęściej podawana dawka fluoru, której przekroczenie powod uje fluorozę wynosi 0,2 mg/kg m c. na dzień ; 3) uważa się, że ryzyko fluorozy występuje przy zawartości fluoru w wodzie pitnej > 1,5 mg/l ; 4) oprócz ekspozycji na fluor o wys tępowaniu fluorozy decydują m.in. poziom Ca i P we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. tylko 3; D. 3,4; E. tylko 4",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorozy zębów : 1) są to nieprawidłowości rozwojowe zębiny spowodowane nadmierną ekspozycją na związki fluoru ; 2) najczęściej podawana dawka fluoru, której przekroczenie powod uje fluorozę wynosi 0,2 mg/kg m c. na dzień ; 3) uważa się, że ryzyko fluorozy występuje przy zawartości fluoru w wodzie pitnej > 1,5 mg/l ; 4) oprócz ekspozycji na fluor o wys tępowaniu fluorozy decydują m.in. poziom Ca i P we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. tylko 3. D. 3,4. E. tylko 4." +". W przebiegu fluorozy dochodzi do: 1) wzrostu zawartości fluoru w kryształach szkliwa; 2) spadku zawartości fluoru w kryształach szkliwa; 3) zmniejszonego usuwania amelogenin z dojrzewającego szkliwa; 4) zwiększonego usuwania amelogenin z dojrzewającego szkliwa; 5) zmniejszenia aktywności proteinaz hydrolizujących białka szkliwa; 6) zwiększenia aktywności proteinaz hydrolizujących białka szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,6; E. 2,3,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,74,". W przebiegu fluorozy dochodzi do: 1) wzrostu zawartości fluoru w kryształach szkliwa; 2) spadku zawartości fluoru w kryształach szkliwa; 3) zmniejszonego usuwania amelogenin z dojrzewającego szkliwa; 4) zwiększonego usuwania amelogenin z dojrzewającego szkliwa; 5) zmniejszenia aktywności proteinaz hydrolizujących białka szkliwa; 6) zwiększenia aktywności proteinaz hydrolizujących białka szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,4,6. E. 2,3,5." +". Jeśli stężenie fluoru w paście wynosi 1450 ppm, to w 1 gramie tej pasty znajduje się: A. 0,145 mg fluoru; B. 1,45 mg fluoru; C. 14,5 mg fluoru; D. 145 mg fluoru; E. 1450 mg fluoru",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,73,". Jeśli stężenie fluoru w paście wynosi 1450 ppm, to w 1 gramie tej pasty znajduje się: A. 0,145 mg fluoru. B. 1,45 mg fluoru. C. 14,5 mg fluoru. D. 145 mg fluoru. E. 1450 mg fluoru." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące remineralizacji: 1) remineralizacja j est synonimem zatrzymania progresji zmiany próchnicowej ; 2) jony fluorkowe poprawiają absorbcję jonów wapnia i fosforanowych w zdemineralizowane szkliwo; 3) remineralizacja za pomocą preparatów fluorkowych jest procesem samoograniczającym zapobiegającym pe netracji jonów w głąb zmiany; 4) zremineralizowane szkliwo jest bardziej podatne na atak kwasów niż zdrowe, nienaruszone szkliwo; 5) pasty zawierające 2% CPP -ACP w połączeniu z fluorem (1100 ppm F) zapewniają lepszą remineralizację niż pasty zawierające jedynie CPP - ACP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,72,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące remineralizacji: 1) remineralizacja j est synonimem zatrzymania progresji zmiany próchnicowej ; 2) jony fluorkowe poprawiają absorbcję jonów wapnia i fosforanowych w zdemineralizowane szkliwo; 3) remineralizacja za pomocą preparatów fluorkowych jest procesem samoograniczającym zapobiegającym pe netracji jonów w głąb zmiany; 4) zremineralizowane szkliwo jest bardziej podatne na atak kwasów niż zdrowe, nienaruszone szkliwo; 5) pasty zawierające 2% CPP -ACP w połączeniu z fluorem (1100 ppm F) zapewniają lepszą remineralizację niż pasty zawierające jedynie CPP - ACP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +". Wska ż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemicznych właściwości szkliwa: A. szkliwo nie ulega rozpuszczaniu w ślinie, gdyż jest ona roztworem nienasyconym względem hydroksyapatytu; B. duża zawartość fluoroapatytu zapewnia większą ochronę przed próchnicą niż małe ilości fluorków w roztworze otaczającym ząb; C. zastąpienie grup hydroksylowych jonami fluorkowymi zmniejsza stabilność struktury apatytowej; D. w szkliwie ludzkim nigdy nie dochodzi do całko witej wymiany jonów hydroksylowych na jon fluorkowy, tj; E. węglanoapatyt jest słabiej rozpuszczalny w kwasach niż czysty hydroksyapatyt",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,71,". Wska ż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemicznych właściwości szkliwa: A. szkliwo nie ulega rozpuszczaniu w ślinie, gdyż jest ona roztworem nienasyconym względem hydroksyapatytu. B. duża zawartość fluoroapatytu zapewnia większą ochronę przed próchnicą niż małe ilości fluorków w roztworze otaczającym ząb. C. zastąpienie grup hydroksylowych jonami fluorkowymi zmniejsza stabilność struktury apatytowej. D. w szkliwie ludzkim nigdy nie dochodzi do całko witej wymiany jonów hydroksylowych na jon fluorkowy, tj. nie powstaje czysty fluoroapatyt. E. węglanoapatyt jest słabiej rozpuszczalny w kwasach niż czysty hydroksyapatyt." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy szkliwa: 1) wczesna zmiana próchnicowa na powierzchni gładkiej ma kształt stożka skierowanego podstawą w stronę połączenia szkliwno -zębinowego; 2) wczesna zmiana próchnicowa w bruździe na powierzchni żującej ma kształt stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno -zębinowego; 3) o większym zaawansowaniu zmiany świadczy jej dostrzeganie dopiero po osuszeniu powierzchni zęba; 4) nieaktywna plama próchnicowa jest gładka, błyszcząca i twarda. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 1,3,4; E. 1,3",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,70,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy szkliwa: 1) wczesna zmiana próchnicowa na powierzchni gładkiej ma kształt stożka skierowanego podstawą w stronę połączenia szkliwno -zębinowego; 2) wczesna zmiana próchnicowa w bruździe na powierzchni żującej ma kształt stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno -zębinowego; 3) o większym zaawansowaniu zmiany świadczy jej dostrzeganie dopiero po osuszeniu powierzchni zęba; 4) nieaktywna plama próchnicowa jest gładka, błyszcząca i twarda. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4. B. 2,3,4. C. 1,4. D. 1,3,4. E. 1,3." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii korzeni zębów mlecznych: 1) mleczne zęby trzonowe mają taką samą liczbę korzeni jak stałe zęby trzonowe; 2) największym korzeniem zębów trzonowych górnych jest korzeń podniebienny; 3) największym korzeniem zębów trzonowych dolnych jest korzeń dalszy; 4) korzeń kłów mlecznych ma na przekroju poprzecznym kształt zbliżony do trójkąta o zaokrąglonych kątach; 5) korzenie zębów siecznych są na przekroju ok rągłe lub zbliżone do okrągłego, z wyjątkiem dolnych zębów siecznych przyśrodkowych, których korzenie są spłaszczone w wymiarze mezjodystalnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,69,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii korzeni zębów mlecznych: 1) mleczne zęby trzonowe mają taką samą liczbę korzeni jak stałe zęby trzonowe; 2) największym korzeniem zębów trzonowych górnych jest korzeń podniebienny; 3) największym korzeniem zębów trzonowych dolnych jest korzeń dalszy; 4) korzeń kłów mlecznych ma na przekroju poprzecznym kształt zbliżony do trójkąta o zaokrąglonych kątach; 5) korzenie zębów siecznych są na przekroju ok rągłe lub zbliżone do okrągłego, z wyjątkiem dolnych zębów siecznych przyśrodkowych, których korzenie są spłaszczone w wymiarze mezjodystalnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii koron zębów mlecznych: 1) korona dolnego zęba siecznego przyśrodkowego wyróżnia się największą symetrycznością dwuboczną; 2) korona drugiego zęba trzonowego górnego przypomina koronę pierwszego stałego zęba trzonowego górnego; 3) korona pierwszego zęba trzonowego górnego przypomina koronę górnego pier wszego zęba przedtrzonowego; 4) drugi ząb trzonowy dolny ma 5 guzków, natomiast drugi ząb trzonowy górny ma najczęściej 4 guzki; 5) korona pierwszego zęba trzonowego dolnego nie przypomina kształtem żadnego innego zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,68,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii koron zębów mlecznych: 1) korona dolnego zęba siecznego przyśrodkowego wyróżnia się największą symetrycznością dwuboczną; 2) korona drugiego zęba trzonowego górnego przypomina koronę pierwszego stałego zęba trzonowego górnego; 3) korona pierwszego zęba trzonowego górnego przypomina koronę górnego pier wszego zęba przedtrzonowego; 4) drugi ząb trzonowy dolny ma 5 guzków, natomiast drugi ząb trzonowy górny ma najczęściej 4 guzki; 5) korona pierwszego zęba trzonowego dolnego nie przypomina kształtem żadnego innego zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 1,2,4 . D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ." +". Unieruchomienie zębów na okres 4 tygodni stos owane jest: 1) w przypadku złamania wyrostka zębodołowego; 2) po replantacji zęba z zamkniętym wierzchołkiem , gdy ząb prze bywał powyżej 60 minut poza jamą ustną lub był przechowywany w niefizjologicznym środowisku; 3) w przypadku złamania korzenia w ½ długości; 4) po replantacji zęba z zamkn iętym wierzchołkiem, gdy ząb przebywał do 60 minut poza jamą ustną lub był przechowywany w fizjologicznym środowisku; 5) w przypadku złamania korzenia w okolicy przyszyjkowej; 6) w przypadku zwichnięcia boczne go; 7) po replantacji zęba z otwartym wierzchoł kiem, gdy ząb był replantowany przed wizytą w gabinecie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,7; B. 1,2,4,6; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3,6; E. 1,4,5,6,7",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,67,". Unieruchomienie zębów na okres 4 tygodni stos owane jest: 1) w przypadku złamania wyrostka zębodołowego; 2) po replantacji zęba z zamkniętym wierzchołkiem , gdy ząb prze bywał powyżej 60 minut poza jamą ustną lub był przechowywany w niefizjologicznym środowisku; 3) w przypadku złamania korzenia w ½ długości; 4) po replantacji zęba z zamkn iętym wierzchołkiem, gdy ząb przebywał do 60 minut poza jamą ustną lub był przechowywany w fizjologicznym środowisku; 5) w przypadku złamania korzenia w okolicy przyszyjkowej; 6) w przypadku zwichnięcia boczne go; 7) po replantacji zęba z otwartym wierzchoł kiem, gdy ząb był replantowany przed wizytą w gabinecie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,7. B. 1,2,4,6. C. 1,2,3,5,6. D. 1,2,3,6. E. 1,4,5,6,7." +. „Zmiany te są związane z urazowym nieaksjalnym przemieszczeniem uformowanej tkanki twardej w granice rozwijającej się tkanki miękkiej. Dotyczą głównie siekaczy centralnych górnych lub dolnych i powstają w wyniku wybicia lub intruzji zęba mlecznego ”. Powyższy opis dotyczy : A. zmian zębiakopodobnych; B. rozdarcia ( dilaceracji ) koron; C. całkowite go lub częściowe go zahamowania wzrostu korzeni; D. rozdwojenia korzeni zębów; E. boczne go zagięcia lub rozdarcia korzeni,B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,66,. „Zmiany te są związane z urazowym nieaksjalnym przemieszczeniem uformowanej tkanki twardej w granice rozwijającej się tkanki miękkiej. Dotyczą głównie siekaczy centralnych górnych lub dolnych i powstają w wyniku wybicia lub intruzji zęba mlecznego ”. Powyższy opis dotyczy : A. zmian zębiakopodobnych . B. rozdarcia ( dilaceracji ) koron. C. całkowite go lub częściowe go zahamowania wzrostu korzeni. D. rozdwojenia korzeni zębów. E. boczne go zagięcia lub rozdarcia korzeni. +". W przypadku których urazów zębów występuje zazwyczaj poszerzenie szpary ozębnej w rejonie wierzchołkowym ? 1) wstrząsu ; 2) ekstruzji ; 3) nadwichnięci a; 4) zwichnięcia bocznego ; 5) złamania koronowo -korzeniowego z obnażeniem miazgi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,5; E. 2,4",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,65,". W przypadku których urazów zębów występuje zazwyczaj poszerzenie szpary ozębnej w rejonie wierzchołkowym ? 1) wstrząsu ; 2) ekstruzji ; 3) nadwichnięci a; 4) zwichnięcia bocznego ; 5) złamania koronowo -korzeniowego z obnażeniem miazgi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,5. E. 2,4." +. Do gabinetu zgłosiła się matka z dzieckiem w wieku 2 lat i 8 miesięcy u którego doszło do urazu twarzoczaszki. Stwierdzono skrócenie korony klinicznej zęba 51 o 3 mm. Na radiogramie korzeń zęba 51 był dłuższy niż 61. W skaż optymalne postępowanie: A. pozostawienie zęba do samoistnej reerupcji; B. niezwłoczna ek strakcja zęba; C. kliniczna i radiologiczna ocena progresji reerupcji; D. jeśli po 2 -4 tygodniach nie rozpocznie się reerupcja należy rozpocząć repozycję chirurgiczną lub ortodontyczną; E. niezwłoczna repozycja ortodontyczna,B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,64,. Do gabinetu zgłosiła się matka z dzieckiem w wieku 2 lat i 8 miesięcy u którego doszło do urazu twarzoczaszki. Stwierdzono skrócenie korony klinicznej zęba 51 o 3 mm. Na radiogramie korzeń zęba 51 był dłuższy niż 61. W skaż optymalne postępowanie: A. pozostawienie zęba do samoistnej reerupcji . B. niezwłoczna ek strakcja zęba . C. kliniczna i radiologiczna ocena progresji reerupcji. Gdy po 4 tygodniach nie stwierdza się reerupcji jest to wskazaniem do późniejszej ekstrakcji . D. jeśli po 2 -4 tygodniach nie rozpocznie się reerupcja należy rozpocząć repozycję chirurgiczną lub ortodontyczną . E. niezwłoczna repozycja ortodontyczna . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mleka i jego produktów : A. kariogenność mleka obniżają zawarte w nim magnez, białka, tłuszcze, wapń i fosforany; B. kazeina i peptydy redukują adhezję i kolonizację paciorkowców próchnicotwórczych do powierzchni zębów; C. kazeina i peptydy zwiększają aktywność bakteryjnych glukozylotransferaz; D. peptydy zawarte we frakcji serwa tkowej chronią tkanki zęba przed deminerali zacją; E. twarde sery promują procesy remineralizacji poprzez pobudzenie wydzielania śliny i dostarczanie niezbędnych jonów",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,63,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mleka i jego produktów : A. kariogenność mleka obniżają zawarte w nim magnez, białka, tłuszcze, wapń i fosforany. B. kazeina i peptydy redukują adhezję i kolonizację paciorkowców próchnicotwórczych do powierzchni zębów . C. kazeina i peptydy zwiększają aktywność bakteryjnych glukozylotransferaz . D. peptydy zawarte we frakcji serwa tkowej chronią tkanki zęba przed deminerali zacją . E. twarde sery promują procesy remineralizacji poprzez pobudzenie wydzielania śliny i dostarczanie niezbędnych jonów ." +". W leczeniu endodontycznym w zębach stałych z nieuformowanymi korzeniami do płukania kanału stosujemy: 1) 0,9% Na Cl; 4) 0,2-0,4% roztwór chlorheksydyny ; 2) 6% kwas cytrynowy ; 5) 1-3% roztwór podchlorynu sodu ; 3) 3% wodę utlenioną ; 6) 10% nadtlenek mocznika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5,6; C. 1,3,4; D. 1,2,4,6; E. 1,3,5,6",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,62,". W leczeniu endodontycznym w zębach stałych z nieuformowanymi korzeniami do płukania kanału stosujemy: 1) 0,9% Na Cl; 4) 0,2-0,4% roztwór chlorheksydyny ; 2) 6% kwas cytrynowy ; 5) 1-3% roztwór podchlorynu sodu ; 3) 3% wodę utlenioną ; 6) 10% nadtlenek mocznika . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5,6 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4,6 . E. 1,3,5,6 ." +". Które z niżej wymienionych procedur i sytuacji nie wymagają stosowania profilaktyki antybiotykowej u pacjentów zagrożonych ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia? 1) eksfoliacja zębów mlecznych ; 2) rutynowe iniekcje anestetyku poprzez niezakażone tkanki ; 3) krwawienie z warg lub błony śluzowej na skutek urazu ; 4) ekstrakcja zębów mlecznych; 5) instrumentacja narzędziami endodontycznymi poza wierzchołek ; 6) wykonywanie zdjęć radiologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,2,4; C. 1,3,4,6; D. 1,5,6; E. 1,2,3,6",E,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,61,". Które z niżej wymienionych procedur i sytuacji nie wymagają stosowania profilaktyki antybiotykowej u pacjentów zagrożonych ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia? 1) eksfoliacja zębów mlecznych ; 2) rutynowe iniekcje anestetyku poprzez niezakażone tkanki ; 3) krwawienie z warg lub błony śluzowej na skutek urazu ; 4) ekstrakcja zębów mlecznych; 5) instrumentacja narzędziami endodontycznymi poza wierzchołek ; 6) wykonywanie zdjęć radiologicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4,6 . D. 1,5,6 . E. 1,2,3,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „torbiel i zębinowych”: 1) zlokalizowane są często w okolicy połączenia szkliwno -cementowego; 2) zmiana jest często pusta lub wypełniona am orficzną tkanką zawierającą małe cząstki kanalikowej zębiny; 3) znajdują się w niej również osteoblasty, makrofagi i limfocyty; 4) w trakcie wyrzynania zęba zmiana jest kolonizowana przez florę bakteryjną i przypomina zmianę próchnic ową; 5) ubytek należy leczyć zachowawczo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „torbiel i zębinowych”: 1) zlokalizowane są często w okolicy połączenia szkliwno -cementowego; 2) zmiana jest często pusta lub wypełniona am orficzną tkanką zawierającą małe cząstki kanalikowej zębiny; 3) znajdują się w niej również osteoblasty, makrofagi i limfocyty; 4) w trakcie wyrzynania zęba zmiana jest kolonizowana przez florę bakteryjną i przypomina zmianę próchnic ową; 5) ubytek należy leczyć zachowawczo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakładania koron stalowych metodą Hall: 1) jest metodą stosowaną w leczeniu próchnicy zębó w mlecznych w odcinku bocznym i przednim ; 2) opiera się na założeniu, że proces próchnicowy może ulec zatrzymaniu lub spowolnieniu poprzez odizolowanie bakterii próc hnicotwórczych w tkankach z ęba od środowiska jamy ustnej ; 3) usu wa się częścio wo zmienione próchnicowo tkanki; 4) nie redukuje się wymiaru korony ; 5) zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym ; 6) korony cementuje się przy użyciu cementów szkł o-jonomero wych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,2,3,4,6; C. 2,3,4,5,6; D. 1,2,5,6; E. 1,2,4,6",A,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,59,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakładania koron stalowych metodą Hall: 1) jest metodą stosowaną w leczeniu próchnicy zębó w mlecznych w odcinku bocznym i przednim ; 2) opiera się na założeniu, że proces próchnicowy może ulec zatrzymaniu lub spowolnieniu poprzez odizolowanie bakterii próc hnicotwórczych w tkankach z ęba od środowiska jamy ustnej ; 3) usu wa się częścio wo zmienione próchnicowo tkanki; 4) nie redukuje się wymiaru korony ; 5) zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym ; 6) korony cementuje się przy użyciu cementów szkł o-jonomero wych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 1,2,3,4,6 . C. 2,3,4,5,6 . D. 1,2,5,6 . E. 1,2,4,6 ." +Przy penetrującym poszarpaniu wargi zaw sze należy wykonać jej zdjęcie rtg stosują c dawkę: A. 100% dawki zdjęcia zewnątrzustnego; B. 75% dawki zdjęcia zewnątrzustnego; C. 50% dawki zdjęcia zewnątrzustnego; D. 25% dawki zdjęcia zewnątrzustnego; E. 15% dawki zdjęcia zewnątrzustnego,D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,58,Przy penetrującym poszarpaniu wargi zaw sze należy wykonać jej zdjęcie rtg stosują c dawkę: A. 100% dawki zdjęcia zewnątrzustnego. D. 25% dawki zdjęcia zewnątrzustnego. B. 75% dawki zdjęcia zewnątrzustnego. E. 15% dawki zdjęcia zewnątrzustnego. C. 50% dawki zdjęcia zewnątrzustnego. +"Podczas wykonywania procedur leczniczych u kobiet w ciąży należy: 1) ułożyć pacjentkę tak, aby głowa była na poziomie stóp ; 2) przechylić ciało ciężarnej na prawy bok, poprzez podłożenie pod lewe biodro poduszki lub zwiniętego kocyka ; 3) lekko podkurczyć nogi ciężarnej ; 4) zapobiegać aspiracji do dróg oddechowych sprayu wodno -powietrznego; 5) stosować znieczulenia miejscowe ze środkami obkurczającymi naczynia; 6) podczas stosowania sedacji podtlenkiem azotu nie p rzekraczać 30-minutowego cza su łącznego bez ograniczania jego stężenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,57,"Podczas wykonywania procedur leczniczych u kobiet w ciąży należy: 1) ułożyć pacjentkę tak, aby głowa była na poziomie stóp ; 2) przechylić ciało ciężarnej na prawy bok, poprzez podłożenie pod lewe biodro poduszki lub zwiniętego kocyka ; 3) lekko podkurczyć nogi ciężarnej ; 4) zapobiegać aspiracji do dróg oddechowych sprayu wodno -powietrznego; 5) stosować znieczulenia miejscowe ze środkami obkurczającymi naczynia; 6) podczas stosowania sedacji podtlenkiem azotu nie p rzekraczać 30-minutowego cza su łącznego bez ograniczania jego stężenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 2,3,5,6 . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące probiotyków w zapobieganiu próchnicy zębów: A. ich przyjmowanie w odpowiedniej ilości ma korzystny wpływ na zdrowie gospodarza; B. nieszkodliwy szczep jest wprowadzany do mikroflory gospodarza powodując zakłócenie lub hamowanie innych drobnoustrojów, zwłaszcza patogennych; C. w jamie ustnej probiotyki nie tworzą biofilmu , lecz wypełniają przestrzenie służące jako nisze dla przyszłych patogenów i konkurują z próchnicotwórczymi bakteriami; D. efekt redukcji Streptococcus mutans występuje podczas przyjmowania probiotyku; E. probiotyki są żywymi drobnoustrojami, których konsu mpcja jest bezpieczna dla człowieka",C,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące probiotyków w zapobieganiu próchnicy zębów: A. ich przyjmowanie w odpowiedniej ilości ma korzystny wpływ na zdrowie gospodarza . B. nieszkodliwy szczep jest wprowadzany do mikroflory gospodarza powodując zakłócenie lub hamowanie innych drobnoustrojów, zwłaszcza patogennych . C. w jamie ustnej probiotyki nie tworzą biofilmu , lecz wypełniają przestrzenie służące jako nisze dla przyszłych patogenów i konkurują z próchnicotwórczymi bakteriami . D. efekt redukcji Streptococcus mutans występuje podczas przyjmowania probiotyku . E. probiotyki są żywymi drobnoustrojami, których konsu mpcja jest bezpieczna dla człowieka ." +". Preparacja szczelinowa (otworkowa) wykonywana jest: A. tylko gdy ubytek znajduje się blisko krawędzi brzeżnej; B. w ramach atraumatycznego leczenia zachowawczego; C. gdy krawędź brzeżna zęba bocznego jest osłabiona; D. w zębach stłoczonych, nachylonych mezjalnie lub dystalnie, w których dostęp od powierzchni żującej wiąże się z nadmierną utratą zdrowych tkanek zęba; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",D,Stomatologia dziecięca,2018 jesień,76,". Preparacja szczelinowa (otworkowa) wykonywana jest: A. tylko gdy ubytek znajduje się blisko krawędzi brzeżnej. B. w ramach atraumatycznego leczenia zachowawczego. C. gdy krawędź brzeżna zęba bocznego jest osłabiona. D. w zębach stłoczonych, nachylonych mezjalnie lub dystalnie, w których dostęp od powierzchni żującej wiąże się z nadmierną utratą zdrowych tkanek zęba. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +Splot Raszkowa w miazdze zęba tworzą: A. naczynia krwionośne; B. naczynia limfatyczne; C. nerwy; D. fibroblasty; E. odontoblasty,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,1,Splot Raszkowa w miazdze zęba tworzą: A. naczynia krwionośne. D. fibroblasty. B. naczynia limfatyczne. E. odontoblasty. C. nerwy. +. Jodoform występuje w składzie: A. pasty KRI; B. pasty Maisto; C. Calcipast I; D. Vitapex; E. wszystki ch wymieni onych,E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,62,. Jodoform występuje w składzie: A. pasty KRI. B. pasty Maisto . C. Calcipast I. D. Vitapex. E. wszystki ch wymieni onych . +"„Zaburzenie to może być wynikiem bakteryjnego zapalenia miazgi, urazu mechanicznego lub termicznego. Polega na niszczeniu zębiny przez wielojądrzas - te komórki olbrzymie. Zaawansowanemu zniszczeniu zębiny w części komorowej towarzyszy różowe przebarwienie, tzw. różowa plamka. Nie towarzyszą jej dolegli wości bólowe ”. Powyższy opis dotyczy: A. zmian y osteosklerotyczn ej; B. rozrostowe go zapaleni a miazgi; C. resorpcj i wewnętrzn ej zapaln ej; D. resorpcj i wewnętrzn ej wymienn ej; E. obliteracj i jamy zęba",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,60,"„Zaburzenie to może być wynikiem bakteryjnego zapalenia miazgi, urazu mechanicznego lub termicznego. Polega na niszczeniu zębiny przez wielojądrzas - te komórki olbrzymie. Zaawansowanemu zniszczeniu zębiny w części komorowej towarzyszy różowe przebarwienie, tzw. różowa plamka. Nie towarzyszą jej dolegli wości bólowe ”. Powyższy opis dotyczy: A. zmian y osteosklerotyczn ej. B. rozrostowe go zapaleni a miazgi . C. resorpcj i wewnętrzn ej zapaln ej. D. resorpcj i wewnętrzn ej wymienn ej. E. obliteracj i jamy zęba ." +Pacjent 6 -letni z neutropenią zgłosił się z powodu ropnia podśluzówko - wego w okolicy zęba 64. Przed 3 dniami usunięto ząb 54 z przetoką ropną. Dziecko otrzymało amoksycylinę w odpowiedniej jednorazowej dawce. Ząb 64 zakwalifikowano do ekstrakcji. Wskaż właściwą profilaktykę antybiotykow ą: A. amoksycylin a w dawce 50 mg/kg m; B. cefaleksyn a w dawce 1 g - dożylnie 30 minut przed zabiegiem; C. klindamycyn a w dawce 20 mg/kg m; D. ampicylin a w dawce 50 mg/kg m; E. klindamycyn a w dawce 20 mg/kg m,E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,66,Pacjent 6 -letni z neutropenią zgłosił się z powodu ropnia podśluzówko - wego w okolicy zęba 64. Przed 3 dniami usunięto ząb 54 z przetoką ropną. Dziecko otrzymało amoksycylinę w odpowiedniej jednorazowej dawce. Ząb 64 zakwalifikowano do ekstrakcji. Wskaż właściwą profilaktykę antybiotykow ą: A. amoksycylin a w dawce 50 mg/kg m.c. – doustnie 60 minut przed zabiegiem. B. cefaleksyn a w dawce 1 g - dożylnie 30 minut przed zabiegiem . C. klindamycyn a w dawce 20 mg/kg m.c. – doustnie 30 minut przed zabiegiem . D. ampicylin a w dawce 50 mg/kg m.c.- doustnie 30 minut przed zabiegiem . E. klindamycyn a w dawce 20 mg/kg m.c. - doustnie 60 minut przed zabiegiem z przedłuż eniem terapi i do czasu wygojenia rany . +". Do zmian nieswoistych występujących w chorobie Leśnio wskiego -Crohna należą: 1) głębokie przewlekłe owrzodzenia ; 2) przewlekłe afty otoczone hiperplastycznym brzegiem ; 3) rozlany obrzęk warg, policzków i dziąseł ; 4) ziarniniakowate zapalenie czerwieni wargowej ; 5) pęknięcie warg w linii środkowej ; 6) zaburzenia smaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,6; C. 3,4,5,6; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,5,6",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,65,". Do zmian nieswoistych występujących w chorobie Leśnio wskiego -Crohna należą: 1) głębokie przewlekłe owrzodzenia ; 2) przewlekłe afty otoczone hiperplastycznym brzegiem ; 3) rozlany obrzęk warg, policzków i dziąseł ; 4) ziarniniakowate zapalenie czerwieni wargowej ; 5) pęknięcie warg w linii środkowej ; 6) zaburzenia smaku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,4,6 . C. 3,4,5,6 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,5,6 ." +"Wskaż wśród wymienionych zespoł y i zmian y chorobowych , którym towarzyszy taurodontyzm : 1) niecałkowity rozwój szkliwa dziedziczony , jako cecha autosomalna dominująca ; 2) niecałkowity rozwój szkliwa dziedziczony , jako cecha autosomalna recesywna ; 3) dysplazja ektodermalna ; 4) zespół Nance -Horan ; 5) cherubizm . Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3,5; C. 2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,64,"Wskaż wśród wymienionych zespoł y i zmian y chorobowych , którym towarzyszy taurodontyzm : 1) niecałkowity rozwój szkliwa dziedziczony , jako cecha autosomalna dominująca ; 2) niecałkowity rozwój szkliwa dziedziczony , jako cecha autosomalna recesywna ; 3) dysplazja ektodermalna ; 4) zespół Nance -Horan ; 5) cherubizm . Prawidł owa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3,5 . C. 2,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione." +"Do metod awersyjnych kształtowania postawy stomatologicznej dziecka należą: 1) kontrola głosem ; 2) metoda Addelsona ; 3) pozytywne wzmocnienie ; 4) selektywne wykluczenie rodzica ; 5) sygnalizacj a doznań bólowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4; C. 1,4,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,63,"Do metod awersyjnych kształtowania postawy stomatologicznej dziecka należą: 1) kontrola głosem ; 2) metoda Addelsona ; 3) pozytywne wzmocnienie ; 4) selektywne wykluczenie rodzica ; 5) sygnalizacj a doznań bólowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4. C. 1,4,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizm ów kolonizacji jamy ustnej przez bakterie: 1) pionierska mikroflora składa się głównie z bakterii beztlenowych i względnie beztlenowych ; 2) w allogenicznej sukcesji mikrobiologicznej za zmianę mikroflory odpowiedzialne są czynniki mikrobiologiczne ; 3) nabycie rezydentnej mikroflory wynika z wiązania m iędzy adhezynami na powierzchniach gospodarza, a receptorami na powierzchniach komórek bakteryjnych ; 4) wyrznięcie zębów powoduje wzrost wrzecionowców i czarno pigmentowanych beztlenowców ; 5) stwierdzono występowanie kariogennych bakterii w niszach na języ ku u nieuzębionych dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizm ów kolonizacji jamy ustnej przez bakterie: 1) pionierska mikroflora składa się głównie z bakterii beztlenowych i względnie beztlenowych ; 2) w allogenicznej sukcesji mikrobiologicznej za zmianę mikroflory odpowiedzialne są czynniki mikrobiologiczne ; 3) nabycie rezydentnej mikroflory wynika z wiązania m iędzy adhezynami na powierzchniach gospodarza, a receptorami na powierzchniach komórek bakteryjnych ; 4) wyrznięcie zębów powoduje wzrost wrzecionowców i czarno pigmentowanych beztlenowców ; 5) stwierdzono występowanie kariogennych bakterii w niszach na języ ku u nieuzębionych dzieci . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +". Jest schorzeniem dotyczącym skóry i błon śluzowych. Trzy typy tej choroby są warunkowane genetycznie, zaś jedna jest postacią nabytą. Czas pojawiania się zmian o charakterze pęcherzy zależy od typu choroby (od urodzenia lub w pierwszych tygodniach życia). W jej przebiegu mogą występować owrzodzenia rogówki i niedorozwój szkliwa w postaci dołków, głównie w połączonych typach choroby. Może występować zwężenie ust wymagające zabiegu chirurgicznego. Jest to: A. ziarnin iakowatość jamy ustnej i twarzy; B. toczeń rumieniowaty układowy; C. pęcherzowe oddzielanie naskórka; D. zespół Melkerssona -Rosenthala; E. pęcherzyca",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,61,". Jest schorzeniem dotyczącym skóry i błon śluzowych. Trzy typy tej choroby są warunkowane genetycznie, zaś jedna jest postacią nabytą. Czas pojawiania się zmian o charakterze pęcherzy zależy od typu choroby (od urodzenia lub w pierwszych tygodniach życia). W jej przebiegu mogą występować owrzodzenia rogówki i niedorozwój szkliwa w postaci dołków, głównie w połączonych typach choroby. Może występować zwężenie ust wymagające zabiegu chirurgicznego. Jest to: A. ziarnin iakowatość jamy ustnej i twarzy. D. zespół Melkerssona -Rosenthala. B. toczeń rumieniowaty układowy. E. pęcherzyca . C. pęcherzowe oddzielanie naskórka." +"Zmiany lityczne , znane jako guzy Browna , powstają w żuchwie i szczęce w przebiegu: A. ostrej białaczki szpikowej; B. osteodystrofii nerkowej; C. zwłóknienia torbielowatego płuc; D. niewydolności nadnerczy; E. padaczki",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,60,"Zmiany lityczne , znane jako guzy Browna , powstają w żuchwie i szczęce w przebiegu: A. ostrej białaczki szpikowej . D. niewydolności nadnerczy . B. osteodystrofii nerkowej . E. padaczki . C. zwłóknienia torbielowatego płuc." +". Lek ten ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączko - we. Hamuje odwracalnie cyklooksygenazę. Może być stosowany już od pierwsze - go roku życia. Jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby, nerek lub serca, stwierdzonej na ten preparat alergii, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, skazie krwotocznej. Jest to: A. kwas acetylosalicylowy; B. paracetamol; C. tramadol; D. naproksen; E. ibuprofen",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,59,". Lek ten ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączko - we. Hamuje odwracalnie cyklooksygenazę. Może być stosowany już od pierwsze - go roku życia. Jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby, nerek lub serca, stwierdzonej na ten preparat alergii, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, skazie krwotocznej. Jest to: A. kwas acetylosalicylowy . D. naproksen . B. paracetamol . E. ibuprofen . C. tramadol ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów zębopochodn ych: 1) są łagodnymi guzami mieszanymi ; 2) powstaj ą w wyniku zaburzonego różnicowania zawiązka zęba ; 3) w szkliwiakowatym włókniakozębiniaku powstaje tkanka zębinopodobna i szkliwo ; 4) w szkliwiakowatym włókniaku nie powstają tkanki twarde ; 5) w szkliwiak owatym włókniakozębiaku powstaje tylko tkanka zębinopodobna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,67,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów zębopochodn ych: 1) są łagodnymi guzami mieszanymi ; 2) powstaj ą w wyniku zaburzonego różnicowania zawiązka zęba ; 3) w szkliwiakowatym włókniakozębiniaku powstaje tkanka zębinopodobna i szkliwo ; 4) w szkliwiakowatym włókniaku nie powstają tkanki twarde ; 5) w szkliwiak owatym włókniakozębiaku powstaje tylko tkanka zębinopodobna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli fluoru w procesie amelogenezy: 1) pełni funkcję katalizatora powstawania mineralnej fazy szkliwa, którą stanowi fluoroapatyt ; 2) zastępuje jony hydroksylowe powodując powstanie fluoroapatytu/fluorohydroksyapatytu ; 3) promuje powstanie większych kryształów apatytów z wyższą zawartością węglanów ; 4) uczestniczy w procesie kumulowania wody i substancji organicznych w nowo odłożonym szkliwie ; 5) zapobiega powstawaniu śrubowych i krawędziowych dyslokacji przestrzennych . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,5; E. żadne z wymienion ych",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli fluoru w procesie amelogenezy: 1) pełni funkcję katalizatora powstawania mineralnej fazy szkliwa, którą stanowi fluoroapatyt ; 2) zastępuje jony hydroksylowe powodując powstanie fluoroapatytu/fluorohydroksyapatytu ; 3) promuje powstanie większych kryształów apatytów z wyższą zawartością węglanów ; 4) uczestniczy w procesie kumulowania wody i substancji organicznych w nowo odłożonym szkliwie ; 5) zapobiega powstawaniu śrubowych i krawędziowych dyslokacji przestrzennych . Praw idłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,5. E. żadne z wymienion ych." +Ameloblasty powstają z komórek: A. nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego; B. warstwy pośredniej narządu szkliwotwórczego; C. miazgi narządu szkliwotwórczego; D. nabłonka zewnętrznego narządu szkliwotwórczego; E. nabłonka wewnętrznego i zewnętrznego narządu szkliwotwórczego,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,56,Ameloblasty powstają z komórek: A. nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego . B. warstwy pośredniej narządu szkliwotwórczego . C. miazgi narządu szkliwotwórczego . D. nabłonka zewnętrznego narządu szkliwotwórczego . E. nabłonka wewnętrznego i zewnętrznego narządu szkliwotwórczego . +"W urazach zębów mlecznych ekstrakcja jest metodą z wyboru w przypadku: 1) zwichnięcia bocznego niezależnie od przemieszczenia zęba ; 2) wtłoczenia, jeśli wierzchołek uległ przemieszczeniu w stronę rozwijającego się zawiązka ; 3) ekstruzji zęba < 3 mm z niezakończonym rozwojem korzenia ; 4) dużej ekstruzji zęba z zakończonym rozwojem korzenia ; 5) złamania korzenia niezależnie od przebiegu linii złamania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,55,"W urazach zębów mlecznych ekstrakcja jest metodą z wyboru w przypadku: 1) zwichnięcia bocznego niezależnie od przemieszczenia zęba ; 2) wtłoczenia, jeśli wierzchołek uległ przemieszczeniu w stronę rozwijającego się zawiązka ; 3) ekstruzji zęba < 3 mm z niezakończonym rozwojem korzenia ; 4) dużej ekstruzji zęba z zakończonym rozwojem korzenia ; 5) złamania korzenia niezależnie od przebiegu linii złamania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów zębów przednich u dzieci: A. w uzębieniu mlecznym najczęściej dochodzi do zwichnięć i uszkodzenia struktur podporowych; B. dolne siekacze są istotnie mniej narażone na uszkodzenia urazowe; C. do czynników predysponujących do występowania urazowych uszkodzeń zębów zalicza się tyłozgryz z protruzją i retruzją siekaczy; D. większe ryzyko urazów występuje u dzieci i młodzieży z rodzin o wyższym statusie socjoekonomicznym; E. większość urazów zębów ma miejsce przed 19,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,54,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów zębów przednich u dzieci: A. w uzębieniu mlecznym najczęściej dochodzi do zwichnięć i uszkodzenia struktur podporowych . B. dolne siekacze są istotnie mniej narażone na uszkodzenia urazowe . C. do czynników predysponujących do występowania urazowych uszkodzeń zębów zalicza się tyłozgryz z protruzją i retruzją siekaczy . D. większe ryzyko urazów występuje u dzieci i młodzieży z rodzin o wyższym statusie socjoekonomicznym . E. większość urazów zębów ma miejsce przed 19 . rokiem życia . +"Materiały do ostatecznego wypełnienia kanałów zębów mlecznych powinny cechować się: 1) resorbowalnością ; 2) adhezją chemiczną do zębiny korzeniowej ; 3) działaniem przeciwbakteryjnym ; 4) łatwym wnika niem do kanału ; 5) brakiem przewodnictwa prądu elektrycznego ; 6) zawartością środka kontrastując ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,6; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,53,"Materiały do ostatecznego wypełnienia kanałów zębów mlecznych powinny cechować się: 1) resorbowalnością ; 2) adhezją chemiczną do zębiny korzeniowej ; 3) działaniem przeciwbakteryjnym ; 4) łatwym wnika niem do kanału ; 5) brakiem przewodnictwa prądu elektrycznego ; 6) zawartością środka kontrastując ego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,6 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,4,6 . E. 1,2,3,4,5 ." +"Pacjent w wieku 6 lat z uzębieniem mlecznym zgłosił się z dolegliwościami ze strony zęba 85. Badaniem stwierdzono rozległy ubytek próchnicowy. Ząb reagował na bodźce, a po opracowaniu ubytku stwierdzono obnażenie miazgi i trudne do zatamowania krwawienie. Reakcja na opukiwanie była ujemna. Jakie leczenie należy wdrożyć? A. ekstrakcję zęba; B. amputację mortalną; C. amputację przyżyciową; D. leczenie endodontyczne; E. lecze nie endodontyczne pod warunkiem , że pacjent będzie współpracował",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,52,"Pacjent w wieku 6 lat z uzębieniem mlecznym zgłosił się z dolegliwościami ze strony zęba 85. Badaniem stwierdzono rozległy ubytek próchnicowy. Ząb reagował na bodźce, a po opracowaniu ubytku stwierdzono obnażenie miazgi i trudne do zatamowania krwawienie. Reakcja na opukiwanie była ujemna. Jakie leczenie należy wdrożyć? A. ekstrakcję zęba . B. amputację mortalną . C. amputację przyżyciową . D. leczenie endodontyczne . E. lecze nie endodontyczne pod warunkiem , że pacjent będzie współpracował ." +Ocena żywotności miazgi zęba przy użyciu metody Endo -Frost (DDM) polega na zastosowaniu: A. chlorku etylu; B. stałej postaci dwutlenku węgla; C. difluorodichlorometanu; D. tetrafluoroetanu; E. lodu,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,51,Ocena żywotności miazgi zęba przy użyciu metody Endo -Frost (DDM) polega na zastosowaniu: A. chlorku etylu . B. stałej postaci dwutlenku węgla . C. difluorodichlorometanu . D. tetrafluoroetanu . E. lodu. +"Wskaż zdania fałszywe dotyczące metody pokrycia pośredniego miazgi w leczeniu zębów stałych niedojrzałych: 1) stosowana jest w pourazowych uszkodzeniach koron zębów bez obnażenia miazgi ; 2) stosowana jest w głębokich ubytkach próchnicowych, w zębach z zapa - leniem miazgi zarówn o odwracalnym jak i nieodwracalnym, w których całkowite opracowanie dna ubytku spowodowałoby obnażenie miazgi ; 3) jednym z celów tej metody jest usunięcie najbardziej zainfekowanej zębiny i pobudzenie miazgi do wytwarzania zębiny reakcyjnej ; 4) może być st osowana przy krótkotrwałym bólu samoistnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 2,4; D. 2,3; E. 1,4",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,50,"Wskaż zdania fałszywe dotyczące metody pokrycia pośredniego miazgi w leczeniu zębów stałych niedojrzałych: 1) stosowana jest w pourazowych uszkodzeniach koron zębów bez obnażenia miazgi ; 2) stosowana jest w głębokich ubytkach próchnicowych, w zębach z zapa - leniem miazgi zarówn o odwracalnym jak i nieodwracalnym, w których całkowite opracowanie dna ubytku spowodowałoby obnażenie miazgi ; 3) jednym z celów tej metody jest usunięcie najbardziej zainfekowanej zębiny i pobudzenie miazgi do wytwarzania zębiny reakcyjnej ; 4) może być st osowana przy krótkotrwałym bólu samoistnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4 . C. 2,4. D. 2,3. E. 1,4." +Ubytki erozyjne określane jako perimolysis są rozmieszczone na : A. powierzchniach podniebiennych zębów przednich szczęki oraz żujących i policzkowych zębów bocznych żuchwy; B. powierzchniach wargowych zębów przednich szczęki; C. powierzchniach wargowych zębów przednich szczęki i żuchwy; D. brzegach siecznych zębów przednich; E. powierzchniach podniebiennych zębów przednich szczęki i wargowych przednich żuchwy,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,49,Ubytki erozyjne określane jako perimolysis są rozmieszczone na : A. powierzchniach podniebiennych zębów przednich szczęki oraz żujących i policzkowych zębów bocznych żuchwy . B. powierzchniach wargowych zębów przednich szczęki . C. powierzchniach wargowych zębów przednich szczęki i żuchwy . D. brzegach siecznych zębów przednich . E. powierzchniach podniebiennych zębów przednich szczęki i wargowych przednich żuchwy . +"Zasada „6 -4-2” przed znieczuleniem ogólnym obejmuje wstrzymanie się od spożywania określonych posiłków w następującym czasie przed znieczuleniem: 1) 6 godzin – mleka kobiecego ; 2) 6 godz in – pokarmów stałych ; 3) 4 godziny – mleka kobiecego ; 4) 4 godziny – mleko i mieszanki mleczne ; 5) 2 godziny – płynów klarownych ; 6) 4 godziny – płynów klarownych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 2,3,5; C. 2,3,6; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,57,"Zasada „6 -4-2” przed znieczuleniem ogólnym obejmuje wstrzymanie się od spożywania określonych posiłków w następującym czasie przed znieczuleniem: 1) 6 godzin – mleka kobiecego ; 2) 6 godz in – pokarmów stałych ; 3) 4 godziny – mleka kobiecego ; 4) 4 godziny – mleko i mieszanki mleczne ; 5) 2 godziny – płynów klarownych ; 6) 4 godziny – płynów klarownych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 2,3,5 . C. 2,3,6 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ." +". Choroba ta może mieć postać zlokalizowaną – jednoukładową lub rozsianą wielonarządową. Występujące w niej zmiany w jamie ustnej to zapalenie dziąseł, owrzodzenia brodawek dziąsłowych, przetoki, obecność ziarniny w kieszonkach, rozchwianie zębów bez cech resorpcji korzeni, okrągłe, dobrze ograniczone przejaśnienia w obrazie rtg bez odczynu ok ostnowego. Objawy te charakteryzują: A. ostre zapalenie kości; B. histiocytozę komórek Langerhansa; C. przewlekłe zapalenie kości; D. hipofosfatazj ę; E. nadczynność przytarczyc",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,68,". Choroba ta może mieć postać zlokalizowaną – jednoukładową lub rozsianą wielonarządową. Występujące w niej zmiany w jamie ustnej to zapalenie dziąseł, owrzodzenia brodawek dziąsłowych, przetoki, obecność ziarniny w kieszonkach, rozchwianie zębów bez cech resorpcji korzeni, okrągłe, dobrze ograniczone przejaśnienia w obrazie rtg bez odczynu ok ostnowego. Objawy te charakteryzują: A. ostre zapalenie kości . D. hipofosfatazj ę. B. histiocytozę komórek Langerhansa . E. nadczynność przytarczyc . C. przewlekłe zapalenie kości ." +". Zmiany te występują u noworodków i niemowląt pod postacią małych (średnica 1 -3 mm) pojedynczych lub licznych guzków. Zlokalizowane są na grzebieniu wału dziąsłowego, najczęściej obustronnie w regionie przyszłego pojawienia się mlecznych zębów trzonowych. Rozwijają się z pozostałości listewki zębowej. Opis ten dotyczy: A. guzków Bohna; B. pereł szkliwnych; C. pereł Epsteina; D. torbieli dziąsłowych; E. torbieli zastoinowych",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,69,". Zmiany te występują u noworodków i niemowląt pod postacią małych (średnica 1 -3 mm) pojedynczych lub licznych guzków. Zlokalizowane są na grzebieniu wału dziąsłowego, najczęściej obustronnie w regionie przyszłego pojawienia się mlecznych zębów trzonowych. Rozwijają się z pozostałości listewki zębowej. Opis ten dotyczy: A. guzków Bohna . D. torbieli dziąsłowych . B. pereł szkliwnych . E. torbieli zastoinowych . C. pereł Epsteina ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii zębów mlecznych : 1) górne zęby sieczne przyśrodkowe i boczne to jedyne zęby sieczne , których wymiar mezjodystalny jest większy lub równy ich wysokości; 2) korona dolnych zębów siecznych bocznych wyróżnia się najwi ększą symetrycznością dwuboczną; 3) charakterystyczne dla niezresorbowanych korzeni mlecznych zębów siecznych jest odgięcie w 1 /3-1/2 przywierzchołkowej części korzenia o okoł o 10˚ w kierunku podniebiennym; 4) krawędź mezjalna brzegu siecznego mlecznego kła górnego je st dłuższa niż krawędź dystalna; 5) furkacje zębów trzonowych mlecznych znajdują się powyżej CEJ. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,5; C. 3,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,70,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii zębów mlecznych : 1) górne zęby sieczne przyśrodkowe i boczne to jedyne zęby sieczne , których wymiar mezjodystalny jest większy lub równy ich wysokości; 2) korona dolnych zębów siecznych bocznych wyróżnia się najwi ększą symetrycznością dwuboczną; 3) charakterystyczne dla niezresorbowanych korzeni mlecznych zębów siecznych jest odgięcie w 1 /3-1/2 przywierzchołkowej części korzenia o okoł o 10˚ w kierunku podniebiennym; 4) krawędź mezjalna brzegu siecznego mlecznego kła górnego je st dłuższa niż krawędź dystalna; 5) furkacje zębów trzonowych mlecznych znajdują się powyżej CEJ. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,5. C. 3,5. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione." +. Gruczoły ślinowe zaczynają pełnić swoją funkcję wydzielniczą u dziecka od: A. urodzenia; B. 1; C. 3; D. 5; E. 6,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,89,. Gruczoły ślinowe zaczynają pełnić swoją funkcję wydzielniczą u dziecka od: A. urodzenia . B. 1. m.ż. C. 3. m. ż. D. 5. m. ż. E. 6. m. ż. +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pulpotomii w zębach stałych u dzieci: 1) częściową pulpotomię wykonuje się w przypadku obnażenia miazgi po urazie w zębie z nieukształtowanym wierzchołkiem ; 2) częściową amputację można wykonać w przypadku obnażenia miazgi podczas usuwani a próchnicowo zmienionej zębiny; 3) częściową pulpotomię wykonuje się w przypadku obnażenia m iazgi po urazie w zębie z ukształtowanym wierzchołkiem, jeżeli pacjent zgłosi się w dniu urazu ; 4) metoda ta wskazana jest także w bezobjawowych, nieodwracalnych zapaleniach miazgi z próchnicowym obnażeniem tej tkanki ; 5) mechanizm gojenia rany po amputacj i miazgi jest identyczny jak w metodzie pokrycia bezpośredniego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,88,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pulpotomii w zębach stałych u dzieci: 1) częściową pulpotomię wykonuje się w przypadku obnażenia miazgi po urazie w zębie z nieukształtowanym wierzchołkiem ; 2) częściową amputację można wykonać w przypadku obnażenia miazgi podczas usuwani a próchnicowo zmienionej zębiny; 3) częściową pulpotomię wykonuje się w przypadku obnażenia m iazgi po urazie w zębie z ukształtowanym wierzchołkiem, jeżeli pacjent zgłosi się w dniu urazu ; 4) metoda ta wskazana jest także w bezobjawowych, nieodwracalnych zapaleniach miazgi z próchnicowym obnażeniem tej tkanki ; 5) mechanizm gojenia rany po amputacj i miazgi jest identyczny jak w metodzie pokrycia bezpośredniego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Do gabinetu zgłasza się 7 -letnie dziecko z bólami samoistnymi zęba 55 trwającymi od 2 dni. Badaniem klinicznym stwierdza się: głęboki ubytek próchnicowy, znaczne obnażenie miazgi, silnie krwawiącą miazgę. W takim przypadku należy wykonać: A. pulpotomię i wypełnić ząb materiałem szkło -jonomerowym; B. pulpotomię i wypełnić ząb materiałem kompomerowym; C. pulpektomię; D. tamowanie krwawieni a i wypełnić tymczasowo materiałem szkło -jonomerowym; E. ekstrakcję, gdyż proces resorpcji fizjologicznej jest już dość zaawansowany",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,87,"Do gabinetu zgłasza się 7 -letnie dziecko z bólami samoistnymi zęba 55 trwającymi od 2 dni. Badaniem klinicznym stwierdza się: głęboki ubytek próchnicowy, znaczne obnażenie miazgi, silnie krwawiącą miazgę. W takim przypadku należy wykonać: A. pulpotomię i wypełnić ząb materiałem szkło -jonomerowym . B. pulpotomię i wypełnić ząb materiałem kompomerowym . C. pulpektomię . D. tamowanie krwawieni a i wypełnić tymczasowo materiałem szkło -jonomerowym . E. ekstrakcję, gdyż proces resorpcji fizjologicznej jest już dość zaawansowany ." +". Które stwierdzenia dotyczące leczenia zęba stałego po urazie są prawdziwe w odniesieniu do następujących przypadków? 1) złamani e korzenia w połowie długości - należy założyć szynowanie elastyczne na 3 miesiące ; 2) niepowikłane złamanie koronowo -korzeniowe - po właściwym unieruchomieniu można liczyć na zrośnięcie się odłamów ; 3) przyszyjkowe złamanie korzenia - należy założyć szynow anie sztywne do 3-4 miesięcy ; 4) złamanie korony z obnażeniem - w zębie z zakończonym rozwojem korzenia zaleca się wykonanie amputacji częściowej ; 5) intruzj a na 3-7 mm zęba z zamkniętym wierzchołkiem - najczęściej oczekiwana jest samoistna reerupcja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2; C. 1,4; D. 3,4; E. żadne z wymienionych",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,86,". Które stwierdzenia dotyczące leczenia zęba stałego po urazie są prawdziwe w odniesieniu do następujących przypadków? 1) złamani e korzenia w połowie długości - należy założyć szynowanie elastyczne na 3 miesiące ; 2) niepowikłane złamanie koronowo -korzeniowe - po właściwym unieruchomieniu można liczyć na zrośnięcie się odłamów ; 3) przyszyjkowe złamanie korzenia - należy założyć szynow anie sztywne do 3-4 miesięcy ; 4) złamanie korony z obnażeniem - w zębie z zakończonym rozwojem korzenia zaleca się wykonanie amputacji częściowej ; 5) intruzj a na 3-7 mm zęba z zamkniętym wierzchołkiem - najczęściej oczekiwana jest samoistna reerupcja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2. C. 1,4. D. 3,4. E. żadne z wymienionych." +". Która z poniższych sytuacji klinicznych nie jest związana z uzyskaniem wyników fałszywie pozytywnych podczas przeprowadzania testów żywotności miazgi? A. obecność żywej miazgi w jednym kanale, gdy w drugim występuje martwica; B. premedykacja pacjenta; C. strach pacjenta; D. brak dobrego osuszenia zęba; E. kontakt elektrody z metalowym wypełnieniem",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,85,". Która z poniższych sytuacji klinicznych nie jest związana z uzyskaniem wyników fałszywie pozytywnych podczas przeprowadzania testów żywotności miazgi? A. obecność żywej miazgi w jednym kanale, gdy w drugim występuje martwica . B. premedykacja pacjenta. C. strach pacjenta . D. brak dobrego osuszenia zęba . E. kontakt elektrody z metalowym wypełnieniem ." +". Amputację miazgi w zębach mlecznych wykonuje się w przypadkach: 1) samoistnego próchnicowego obnażenia miazgi, gdy bóle samoistne w przeszłości trwały kilka dni ; 2) częściowego nieodwracalnego zapalenia miazgi w wyn iku jej próchnicowego obnażeni a; 3) głębokiego ubytku próchnicowego z widocznym obfitym krwawieniem z obnażonej miazgi, które zostało zatamowane adrenaliną ; 4) obnażenia miazgi w zębie 61 po urazie, który wystąpił w dniu zgłoszenia się u dziecka 7 -letniego ; 5) obnażenia miazgi podczas op racowywania ubytku, który nie był powodem dolegliwości bólowych ; 6) obnażenia miazgi w zębie 61 po urazie, który wystąpił dzień wcześniej u dziecka 4 -letniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6; B. 1,2,6; C. 1,3,4; D. 2,3,6; E. 1,4,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,84,". Amputację miazgi w zębach mlecznych wykonuje się w przypadkach: 1) samoistnego próchnicowego obnażenia miazgi, gdy bóle samoistne w przeszłości trwały kilka dni ; 2) częściowego nieodwracalnego zapalenia miazgi w wyn iku jej próchnicowego obnażeni a; 3) głębokiego ubytku próchnicowego z widocznym obfitym krwawieniem z obnażonej miazgi, które zostało zatamowane adrenaliną ; 4) obnażenia miazgi w zębie 61 po urazie, który wystąpił w dniu zgłoszenia się u dziecka 7 -letniego ; 5) obnażenia miazgi podczas op racowywania ubytku, który nie był powodem dolegliwości bólowych ; 6) obnażenia miazgi w zębie 61 po urazie, który wystąpił dzień wcześniej u dziecka 4 -letniego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,6 . B. 1,2,6 . C. 1,3,4 . D. 2,3,6 . E. 1,4,5 ." +"U dzieci powyżej 6. roku życia z aktywną próchnicą postępowanie zapobiegawcze powinno obejmować: 1) profesjonalną aplikację żelu APF (12.3 00 F) co 3 miesiące ; 2) zalecenie nitek z fluorem ; 3) codzienne stosowanie 1% płukanki NaF lub APF ; 4) stosowanie CPP -ACP 1 -2x dziennie ; 5) wizyty kontrol ne co rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,83,"U dzieci powyżej 6. roku życia z aktywną próchnicą postępowanie zapobiegawcze powinno obejmować: 1) profesjonalną aplikację żelu APF (12.3 00 F) co 3 miesiące ; 2) zalecenie nitek z fluorem ; 3) codzienne stosowanie 1% płukanki NaF lub APF ; 4) stosowanie CPP -ACP 1 -2x dziennie ; 5) wizyty kontrol ne co rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e." +. Która z wymienionych prawidłowości jest typowa dla najczęściej obserwowanego wzorca wy rzynania zębów mlecznych? A. siekacze przyśrodkowe w szczęce wyrzynają się przed siekaczami przyśrodkowymi z żuchwie; B. kły w szczęce wyrzynają się przed bocznymi siekaczami w szczęce; C. siekacze boczne w szczęce wyrzynają się po siekaczach bocznych w żuchwie; D. pierwsze trzonowce w szczęce wyrzynają się przed kłami w szczęce; E. kły w żuchwie wyrzynają się przed pierwszymi trzonowcami w żuchwie,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,82,. Która z wymienionych prawidłowości jest typowa dla najczęściej obserwowanego wzorca wy rzynania zębów mlecznych? A. siekacze przyśrodkowe w szczęce wyrzynają się przed siekaczami przyśrodkowymi z żuchwie . B. kły w szczęce wyrzynają się przed bocznymi siekaczami w szczęce . C. siekacze boczne w szczęce wyrzynają się po siekaczach bocznych w żuchwie . D. pierwsze trzonowce w szczęce wyrzynają się przed kłami w szczęce . E. kły w żuchwie wyrzynają się przed pierwszymi trzonowcami w żuchwie . +". Objawy krzywicy opornej na witaminę D związanej z chromosomem X obejmują : 1) niski wzrost; 2) wysokie stężenie fosforanów w surowicy; 3) podwyższon ą aktywność fosfatazy zasadowej w surowicy; 4) atrycję szkliwa na brzegach siec znych i powierzchniach żujących; 5) obliteracj ę jam zębowych ; 6) zmniejszone wysycenie zębiny na radiogramach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4,6; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,81,". Objawy krzywicy opornej na witaminę D związanej z chromosomem X obejmują : 1) niski wzrost; 2) wysokie stężenie fosforanów w surowicy; 3) podwyższon ą aktywność fosfatazy zasadowej w surowicy; 4) atrycję szkliwa na brzegach siec znych i powierzchniach żujących; 5) obliteracj ę jam zębowych ; 6) zmniejszone wysycenie zębiny na radiogramach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4,6 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +". „Główną lokalizacją tej zmiany nowotworowej jest szczęka – zatoka szczękowa i zatoki przynosowe. W badaniu radiologicznym najczęściej obserwuje się wyraźnie odgraniczony guz w zatoce szczękowej z ogniskami zwapnień. Występuje zazwyczaj przed 20 . rokiem życia ”. Opis ten dotyczy: 1) młodzieńczego beleczkowatego włókniaka kostniejącego ; 2) włókniaka szkliwiakowego ; 3) śluzaka zębopochodnego ; 4) młodzień czego pi aszczakowatego włókniaka kostniejącego ; 5) rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. tylko 3; C. tylko 5; D. 1,4; E. 3,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,80,". „Główną lokalizacją tej zmiany nowotworowej jest szczęka – zatoka szczękowa i zatoki przynosowe. W badaniu radiologicznym najczęściej obserwuje się wyraźnie odgraniczony guz w zatoce szczękowej z ogniskami zwapnień. Występuje zazwyczaj przed 20 . rokiem życia ”. Opis ten dotyczy: 1) młodzieńczego beleczkowatego włókniaka kostniejącego ; 2) włókniaka szkliwiakowego ; 3) śluzaka zębopochodnego ; 4) młodzień czego pi aszczakowatego włókniaka kostniejącego ; 5) rogowaciejąco -torbielowatego guza zębopochodnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. tylko 3. C. tylko 5. D. 1,4. E. 3,5." +"Wskaż praw dziwe informacje dotyczące diagnostyki ortodontycznej : 1) w przypadku występowania I klasy Angle’a z towarzyszącymi nieprawidłowoś ciami zębowym i diagnozuje się okluzję normalną; 2) w I klasie szkieletowej szczęka jest ustawiona nieco przed ż uchwą , a kąt ANB ma wartość 0 -6˚; 3) w II klasie Bauma linia za drugimi zębami trzonow ymi stałymi jest łamana do tyłu; 4) II klasa szkieletowa podgrupa 1 to wada dotylna z przechyleniem zębów siecznych górnych (tyłozgryz z retruzją); 5) w I klasie kłowej (zarówno w uzębieniu mlecznym jak i stałym) oś długa kła górnego biegnie za kłem dolnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C. 1,5; D. 2,4; E. 1,2,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,79,"Wskaż praw dziwe informacje dotyczące diagnostyki ortodontycznej : 1) w przypadku występowania I klasy Angle’a z towarzyszącymi nieprawidłowoś ciami zębowym i diagnozuje się okluzję normalną; 2) w I klasie szkieletowej szczęka jest ustawiona nieco przed ż uchwą , a kąt ANB ma wartość 0 -6˚; 3) w II klasie Bauma linia za drugimi zębami trzonow ymi stałymi jest łamana do tyłu; 4) II klasa szkieletowa podgrupa 1 to wada dotylna z przechyleniem zębów siecznych górnych (tyłozgryz z retruzją); 5) w I klasie kłowej (zarówno w uzębieniu mlecznym jak i stałym) oś długa kła górnego biegnie za kłem dolnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 1,2,4,5 ." +"„Choroba ta charakteryzuje się wykwitami pęcherzykowatymi na granicy czerwieni wargi i skóry oraz zapaleniem dziąseł. Pęcherzyki pękają i pozostawiają nadżerki. Język pokryty jest szarym nalotem z pęcherzykami i nadżerkami. Czas trwania choroby to 10 -14 dni ”. Opis ten dotyczy: A. choroby Hecka; B. mononukleoza; C. herpanginy; D. pierwotnego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej; E. choroby dłoni, stóp i jamy ustnej",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,78,"„Choroba ta charakteryzuje się wykwitami pęcherzykowatymi na granicy czerwieni wargi i skóry oraz zapaleniem dziąseł. Pęcherzyki pękają i pozostawiają nadżerki. Język pokryty jest szarym nalotem z pęcherzykami i nadżerkami. Czas trwania choroby to 10 -14 dni ”. Opis ten dotyczy: A. choroby Hecka. D. pierwotnego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. B. mononukleoza. E. choroby dłoni, stóp i jamy ustnej. C. herpanginy." +"Do przyczyn resorpcji cementu korzeniowego zalicza się czynniki miejscowe i systemowe , takie jak: 1) wrodzona łamliwość kości ; 4) hipokalcemia ; 2) cherubizm ; 5) choroba Gauchera . 3) bruksizm ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,77,"Do przyczyn resorpcji cementu korzeniowego zalicza się czynniki miejscowe i systemowe , takie jak: 1) wrodzona łamliwość kości ; 4) hipokalcemia ; 2) cherubizm ; 5) choroba Gauchera . 3) bruksizm ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,3. C. 2,3,5 . D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +"„Choroba ta dotyczy głównie dzieci w wieku poniżej 5 lat. Do jej objawów należą: martwicze zapalenie dużych, małych i średnich naczyń, gorączka trwająca co najmniej 5 dni, zaczerwienienie dłoni i podeszw z następowym z łuszczaniem się skóry na opuszkach palców, polimorficzna wysypka, przekrwienie spojówek, ostre zapalenie węzłów chłonnych, zaczerwienienie i obrzmienie warg, szczeliny na wargach, powiększenie brodawek języka (język malinowy) ”. Opis ten dotyczy: A. zespołu Papillon -Lefevre; B. choroby dłoni, stóp i jamy ustnej; C. choroby Kawasaki; D. guzkowego zapalenie tętnic; E. ziarniniaka Wegenera",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,76,"„Choroba ta dotyczy głównie dzieci w wieku poniżej 5 lat. Do jej objawów należą: martwicze zapalenie dużych, małych i średnich naczyń, gorączka trwająca co najmniej 5 dni, zaczerwienienie dłoni i podeszw z następowym z łuszczaniem się skóry na opuszkach palców, polimorficzna wysypka, przekrwienie spojówek, ostre zapalenie węzłów chłonnych, zaczerwienienie i obrzmienie warg, szczeliny na wargach, powiększenie brodawek języka (język malinowy) ”. Opis ten dotyczy: A. zespołu Papillon -Lefevre . D. guzkowego zapalenie tętnic . B. choroby dłoni, stóp i jamy ustnej . E. ziarniniaka Wegenera . C. choroby Kawasaki ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ropni powstałych w przebiegu zębopochodnego procesu zapalnego : 1) ropień przestrzeni policzkowej powstaje w przebiegu procesów zapalnych zębów przedtrzonowych i trzonowych górnych, rzadziej dolnych; 2) ropień przestrzeni policzkowej łatwo szerzy się m.in. do przestrzeni skroniowej i podskroniowej, przyśrodkowego kąta oka, do zatoki jamistej i do oczodołu; 3) ropień podniebienia jest ropniem podokostnowym wywołanym procesem zapalnym zębów siecznych przyśrodkowych oraz korzeni podniebiennych zębów pierwszych trzonowych, rzad ziej pierwszych przedtrzonowych; 4) ropień przestr zeni podjęzykowej może być wynikiem procesów zapalnych dotyczących m.in. d rugiego zęba trzonowego stałego; 5) powikłaniem ropnia wargi górnej oraz dna i przegrody nosa jest zapalenie zatoki jamistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4; C. 2,3; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,75,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ropni powstałych w przebiegu zębopochodnego procesu zapalnego : 1) ropień przestrzeni policzkowej powstaje w przebiegu procesów zapalnych zębów przedtrzonowych i trzonowych górnych, rzadziej dolnych; 2) ropień przestrzeni policzkowej łatwo szerzy się m.in. do przestrzeni skroniowej i podskroniowej, przyśrodkowego kąta oka, do zatoki jamistej i do oczodołu; 3) ropień podniebienia jest ropniem podokostnowym wywołanym procesem zapalnym zębów siecznych przyśrodkowych oraz korzeni podniebiennych zębów pierwszych trzonowych, rzad ziej pierwszych przedtrzonowych; 4) ropień przestr zeni podjęzykowej może być wynikiem procesów zapalnych dotyczących m.in. d rugiego zęba trzonowego stałego; 5) powikłaniem ropnia wargi górnej oraz dna i przegrody nosa jest zapalenie zatoki jamistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4. C. 2,3. D. 4,5. E. wszystkie wymienione." +"Według klasyfikacji WHO mucositis II ˚charakteryzuje się: A. zaczerwienieniem, rumieniem i dyskomfortem; B. owrzodzeniem , w którym wymagana jest dieta płynna; C. rumieniem i owrzodzeniem , w którym dopuszczalne jest przyjmowanie pokarmów stałych; D. owrzodzeniem i zmianami rzekomobłoniczymi , w których odżywianie doustne nie jest możli we; E. zmianami rzekomobłoniczymi , w których wymagana jest dieta płynna",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,74,"Według klasyfikacji WHO mucositis II ˚charakteryzuje się: A. zaczerwienieniem, rumieniem i dyskomfortem . B. owrzodzeniem , w którym wymagana jest dieta płynna . C. rumieniem i owrzodzeniem , w którym dopuszczalne jest przyjmowanie pokarmów stałych . D. owrzodzeniem i zmianami rzekomobłoniczymi , w których odżywianie doustne nie jest możli we. E. zmianami rzekomobłoniczymi , w których wymagana jest dieta płynna ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań występujących w uzębieniu stałym po urazach zębów mlecznych : 1) przebarwieni a szkliwa połączone z hipoplazją najczęściej dotyczą sieka - czy szczęki i są następstwem urazów zębów mlecznych w wieku 2 -7 lat; 2) zmiany zębiakopodobne są efektem intruzji lub wybicia zęba mlecznego w wieku 5 -7 lat; 3) rozdwojenia korzeni zębów powstają w wyniku intruzji zęba mlecznego , gdy uformowane jest więcej niż połowa korony zęba stałego; 4) doprzedsionkowe zagięcia korzeni powstają w wyniku intruzji lub wybicia zębów mlecznych w wieku 1 -3 lat; 5) całkowite lub częściowe zahamowanie wzrostu korzenia zwykle jest wynikiem wybicia mlecznego siekacza w wieku 5 -7 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań występujących w uzębieniu stałym po urazach zębów mlecznych : 1) przebarwieni a szkliwa połączone z hipoplazją najczęściej dotyczą sieka - czy szczęki i są następstwem urazów zębów mlecznych w wieku 2 -7 lat; 2) zmiany zębiakopodobne są efektem intruzji lub wybicia zęba mlecznego w wieku 5 -7 lat; 3) rozdwojenia korzeni zębów powstają w wyniku intruzji zęba mlecznego , gdy uformowane jest więcej niż połowa korony zęba stałego; 4) doprzedsionkowe zagięcia korzeni powstają w wyniku intruzji lub wybicia zębów mlecznych w wieku 1 -3 lat; 5) całkowite lub częściowe zahamowanie wzrostu korzenia zwykle jest wynikiem wybicia mlecznego siekacza w wieku 5 -7 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 3,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione." +". Wskaż praw dziwe informacje dotyczące klasyfikacji Carrela i Chialastriego leczenia protetycznego w wieku rozwojowym : 1) kategoria A obejmuje pacjentów w przedziale wiekowym 6 -12 lat; 2) w przedziale wiekowym 0 -6 lat stosuje się protezy całkowite i częściowe bezklamrowe , bądź zaopatrzone w klamry grotowe lub Adamsa oraz wybrane rodzaje uzupełnień stałych; 3) w kategorii pacjentów B zalecane są protezy ruchome bezklamrowe lub z klamrami ortodontycznymi oraz wybrane rodzaje uzupełnień stałych niezaburzające rozwoju; 4) u pacjentów 6 -12 letnich możliwe jest wykonanie wkładów koronowo - korzeniowych (warunkiem j est zakończony rozwój korzenia); 5) w grupie wiekowej 12 -18 lat wykorzystuje się protezy ruchome osiadające i podparte szkiel etowe a także wkłady koronowo -korzeniowe, ko rony i mosty protetyczne niezaburzające rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,3; C. 2,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,72,". Wskaż praw dziwe informacje dotyczące klasyfikacji Carrela i Chialastriego leczenia protetycznego w wieku rozwojowym : 1) kategoria A obejmuje pacjentów w przedziale wiekowym 6 -12 lat; 2) w przedziale wiekowym 0 -6 lat stosuje się protezy całkowite i częściowe bezklamrowe , bądź zaopatrzone w klamry grotowe lub Adamsa oraz wybrane rodzaje uzupełnień stałych; 3) w kategorii pacjentów B zalecane są protezy ruchome bezklamrowe lub z klamrami ortodontycznymi oraz wybrane rodzaje uzupełnień stałych niezaburzające rozwoju; 4) u pacjentów 6 -12 letnich możliwe jest wykonanie wkładów koronowo - korzeniowych (warunkiem j est zakończony rozwój korzenia); 5) w grupie wiekowej 12 -18 lat wykorzystuje się protezy ruchome osiadające i podparte szkiel etowe a także wkłady koronowo -korzeniowe, ko rony i mosty protetyczne niezaburzające rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,3. C. 2,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia błony śluzowej stężonymi zasadami : 1) kontakt błony śluzowej z zasadą powoduje silny ostry ból; 2) stężone zasady penetrują głębiej niż kwasy i powodują większe uszkodzenia; 3) w przypadku kontaktu silnej zasady z błoną śluzową pierwsza pomoc polega na neutralizacji zasady; 4) w wyniku uszkodzenia tkanek silną zasadą dochodzi do powstania martwicy skrzep owej a następnie zblizn owacenia; 5) do jatrogennego uszkodzenia błony śluzowej silnymi zasadami może dojść w wyniku stosowania podchlorynu sodu w stężeniach powyżej 2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,71,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia błony śluzowej stężonymi zasadami : 1) kontakt błony śluzowej z zasadą powoduje silny ostry ból; 2) stężone zasady penetrują głębiej niż kwasy i powodują większe uszkodzenia; 3) w przypadku kontaktu silnej zasady z błoną śluzową pierwsza pomoc polega na neutralizacji zasady; 4) w wyniku uszkodzenia tkanek silną zasadą dochodzi do powstania martwicy skrzep owej a następnie zblizn owacenia; 5) do jatrogennego uszkodzenia błony śluzowej silnymi zasadami może dojść w wyniku stosowania podchlorynu sodu w stężeniach powyżej 2%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4. C. 2,5. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Jednorazowa dawka lakieru zawierającego 5% NaF wynosi: 1) 0,10 ml dla niemowląt ; 2) 0,35 ml dla dzieci powyżej 1 . roku życia w okresie uzębienia mlecznego ; 3) 1 ml w okresie uzębienia stałego ; 4) 0,5 ml w okresie uzębienia stałego ; 5) 0,4 ml w okresie uzęb ienia mieszanego ; 6) 0,25 ml dla dzieci powyżej 1 . roku życia w okresie uzębienia mlecznego ; 7) 0,5 ml w okresie uzębienia mieszanego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6; B. 1,2,3,5; C. 1,3,5,6; D. 1,2,4,7; E. 1,2,3,7",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,48,"Jednorazowa dawka lakieru zawierającego 5% NaF wynosi: 1) 0,10 ml dla niemowląt ; 2) 0,35 ml dla dzieci powyżej 1 . roku życia w okresie uzębienia mlecznego ; 3) 1 ml w okresie uzębienia stałego ; 4) 0,5 ml w okresie uzębienia stałego ; 5) 0,4 ml w okresie uzęb ienia mieszanego ; 6) 0,25 ml dla dzieci powyżej 1 . roku życia w okresie uzębienia mlecznego ; 7) 0,5 ml w okresie uzębienia mieszanego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,5,6 . D. 1,2,4,7 . E. 1,2,3,7 ." +. Która z jednorazowych dawek paracetamolu jest odpowiednia dla dziecka? A. w wieku 2-6 lat - dawka zawiesiny 120 g/ 5 ml w ilości 5 -10 ml; B. w wieku 2-6 lat - dawka zawiesiny 120 g/ 5 ml w ilości 10 -20 ml; C. w wieku 1-6 lat - 2 czopki 250 mg; D. w wieku 7-12 lat - 2 czopki po 500 mg; E. w wieku 6-12 lat - 1 tabletka po 500 mg,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,90,. Która z jednorazowych dawek paracetamolu jest odpowiednia dla dziecka? A. w wieku 2-6 lat - dawka zawiesiny 120 g/ 5 ml w ilości 5 -10 ml . B. w wieku 2-6 lat - dawka zawiesiny 120 g/ 5 ml w ilości 10 -20 ml . C. w wieku 1-6 lat - 2 czopki 250 mg . D. w wieku 7-12 lat - 2 czopki po 500 mg . E. w wieku 6-12 lat - 1 tabletka po 500 mg . +"U pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy >6 . roku życia , stosując profesjonalne żele fluorkowe należy przestrzegać następując ych zasad : 1) aplikacj a 4 razy w roku ; 2) ilość żelu od 2 -4 ml; 3) aplikacj a 6 razy w roku ; 4) podczas zabiegu usadzić pacjenta pionowo bez przechylania głowy ; 5) stosować ślinociąg ; 6) po aplikacji nadmiar żelu pozostawić w jamie ustnej ; 7) po zakończonym zabiegu przez 30 minut wstrzymać się od spożywania posiłków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 2,3,4,5,6,7; C. 1,2,4,6,7; D. 2,3,4,6,7; E. 1,2,5,7",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,47,"U pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy >6 . roku życia , stosując profesjonalne żele fluorkowe należy przestrzegać następując ych zasad : 1) aplikacj a 4 razy w roku ; 2) ilość żelu od 2 -4 ml; 3) aplikacj a 6 razy w roku ; 4) podczas zabiegu usadzić pacjenta pionowo bez przechylania głowy ; 5) stosować ślinociąg ; 6) po aplikacji nadmiar żelu pozostawić w jamie ustnej ; 7) po zakończonym zabiegu przez 30 minut wstrzymać się od spożywania posiłków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . B. 2,3,4,5,6,7 . C. 1,2,4,6,7 . D. 2,3,4,6,7 . E. 1,2,5,7 ." +"Wspomaganie remineralizacji początkowej zmiany próchnicowej polega na: 1) stosowaniu związków fluoru ; 2) modyfikacji diety ; 3) utrzymaniu pH w zakresie <5,5 i >4,5; 4) stosowaniu ksylitolu; 5) dostarczaniu jonów wapnia w nadmiarze . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. 1,3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,45,"Wspomaganie remineralizacji początkowej zmiany próchnicowej polega na: 1) stosowaniu związków fluoru ; 2) modyfikacji diety ; 3) utrzymaniu pH w zakresie <5,5 i >4,5; 4) stosowaniu ksylitolu; 5) dostarczaniu jonów wapnia w nadmiarze . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Na potrzeby techniki atraumatycznego leczenia zachowawczego (ART, atraumatic restorative technique ) wprowadzono: A. cementy szkło -jonomerowe konwencjonalne; B. cementy szkło -jonomerowe o dużej lepkości; C. cementy szkło -jonomerowe modyfikowane żywicą; D. kompozyty modyfikowane polikwasem; E. ormocery",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,20,"Na potrzeby techniki atraumatycznego leczenia zachowawczego (ART, atraumatic restorative technique ) wprowadzono: A. cementy szkło -jonomerowe konwencjonalne. B. cementy szkło -jonomerowe o dużej lepkości. C. cementy szkło -jonomerowe modyfikowane żywicą. D. kompozyty modyfikowane polikwasem. E. ormocery." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące strippingu (dyskowania): 1) jest postępowaniem w przypadku próchnicy na powierzchniach stycznych mlecznych zębów siecznych, która nie obejmuje miazgi; 2) zabieg wykonuje się u dzieci powyżej 3. roku życia; 3) zabieg polega na zeszlifowaniu powierzchni styc znych zbieżnie w kierunku części przyszyjkowej z zachowaniem brzegu siecznego; 4) oszlifowane powierzchnie pokrywa się lakierem fluorkowym; 5) redukcja mezjalno -dystalnej szerokości mlecznych zębów siecz nych nie powoduje utraty przestrzeni dla zębów stałyc h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące strippingu (dyskowania): 1) jest postępowaniem w przypadku próchnicy na powierzchniach stycznych mlecznych zębów siecznych, która nie obejmuje miazgi; 2) zabieg wykonuje się u dzieci powyżej 3. roku życia; 3) zabieg polega na zeszlifowaniu powierzchni styc znych zbieżnie w kierunku części przyszyjkowej z zachowaniem brzegu siecznego; 4) oszlifowane powierzchnie pokrywa się lakierem fluorkowym; 5) redukcja mezjalno -dystalnej szerokości mlecznych zębów siecz nych nie powoduje utraty przestrzeni dla zębów stałyc h. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące probiotyków: A. są żywymi drobnoustrojami; B. w jamie ustnej wykaz ują zdolność tworzenia biofilmu; C. wpływ probiotyków na mikroflorę jamy ustnej po zaprzestaniu podawania utrzymuje się krótki czas; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące probiotyków: A. są żywymi drobnoustrojami. B. w jamie ustnej wykaz ują zdolność tworzenia biofilmu. C. wpływ probiotyków na mikroflorę jamy ustnej po zaprzestaniu podawania utrzymuje się krótki czas. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Wskaż prawidłowe dawkowanie hydroksyzyny u dzieci poniżej 6. roku życia: A. 2,5-5 mg/dobę; B. 25-50 mg/dobę; C. 100-200 mg/dobę; D. 250-500 mg/dobę E; E. hydroksyzyna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 6",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,17,"Wskaż prawidłowe dawkowanie hydroksyzyny u dzieci poniżej 6. roku życia: A. 2,5-5 mg/dobę. B. 25-50 mg/dobę. C. 100-200 mg/dobę. D. 250-500 mg/dobę E. hydroksyzyna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 6. roku życia." +"U 7-letniego chłopca z astmą oskrzelową przeciwwskazane jest: 1) leczenie endodontyczne zębów mlecznych; 2) stosowanie znieczulenia z adrenaliną; 3) stosowanie podtlenku azotu; 4) stosowanie sedacyjnych dawek di azepamu; 5) stosowanie hydroksyzyny; 6) stosowanie niesteroidowych lek ów przeciwzapalnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,3,4,5; C. 1,2,6; D. 2,6; E. 2,3,4,5,6",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,16,"U 7-letniego chłopca z astmą oskrzelową przeciwwskazane jest: 1) leczenie endodontyczne zębów mlecznych; 2) stosowanie znieczulenia z adrenaliną; 3) stosowanie podtlenku azotu; 4) stosowanie sedacyjnych dawek di azepamu; 5) stosowanie hydroksyzyny; 6) stosowanie niesteroidowych lek ów przeciwzapalnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B. 1,3,4,5. C. 1,2,6. D. 2,6. E. 2,3,4,5,6." +"Hydroksyzyna ma działanie: 1) uspokajające i przeciwlękowe; 2) przeciwwymiotne; 3) zwię kszające napięcie mięśniowe; 4) upośledzające czynność kory mózgowej; 5) przeciwhistaminowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,5; D. 1,2,4, 5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,15,"Hydroksyzyna ma działanie: 1) uspokajające i przeciwlękowe; 2) przeciwwymiotne; 3) zwię kszające napięcie mięśniowe; 4) upośledzające czynność kory mózgowej; 5) przeciwhistaminowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,5. D. 1,2,4, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Dodatek noradrenaliny do środka znieczulającego: 1) zmniejsza krwawienie w obszarze znieczulenia; 2) pozwala na zwiększenie ilości podanego leku; 3) wydłuża czas działania znieczulenia; 4) powinien być większy u osób po radioterapii w okolicy twarzoczaszki; 5) jest przeciwwskazany u osób stosujących inhibitory MAO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3, 5; D. 1,3,4; E. 1,3,4, 5",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,14,"Dodatek noradrenaliny do środka znieczulającego: 1) zmniejsza krwawienie w obszarze znieczulenia; 2) pozwala na zwiększenie ilości podanego leku; 3) wydłuża czas działania znieczulenia; 4) powinien być większy u osób po radioterapii w okolicy twarzoczaszki; 5) jest przeciwwskazany u osób stosujących inhibitory MAO. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 1,2,3, 5. D. 1,3,4. E. 1,3,4, 5." +Znieczulenie transkortykalne: A. jest przeciwwskazane u dzieci; B. cechuje się niską skutecznością; C. wywołuje rozległą analgezję; D. wymaga większej ilości środka znieczulającego; E. wszystkie wymienione są prawd ziwe,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,13,Znieczulenie transkortykalne: A. jest przeciwwskazane u dzieci. B. cechuje się niską skutecznością. C. wywołuje rozległą analgezję. D. wymaga większej ilości środka znieczulającego. E. wszystkie wymienione są prawd ziwe. +W materiałach kompozytowych silany pełnią funkcję: A. matrycy polimerowej; B. wypełniacza; C. czynnika spajającego; D. akceleratora; E. inicjatora,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,21,W materiałach kompozytowych silany pełnią funkcję: A. matrycy polimerowej. D. akceleratora. B. wypełniacza. E. inicjatora. C. czynnika spajającego. +Przy klasycznym przewodowym znieczuleniu nerwu zębodołowego dolnego u dorosłych igłę wprowadza się w okolicy trójkąta zatrzonowcowego na wysokości powierzchni żującej korony zęba trzonowego. U małych dzieci przed całkowitym wyrznięciem pierwszych stałych z ębów trzonowych w żuchwie punkt wkłucia znajduje się: A. wyżej; B. niżej; C. bardziej dystalnie; D. bardziej mezjalnie; E. w tym samym miejscu,B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,12,Przy klasycznym przewodowym znieczuleniu nerwu zębodołowego dolnego u dorosłych igłę wprowadza się w okolicy trójkąta zatrzonowcowego na wysokości powierzchni żującej korony zęba trzonowego. U małych dzieci przed całkowitym wyrznięciem pierwszych stałych z ębów trzonowych w żuchwie punkt wkłucia znajduje się: A. wyżej. B. niżej. C. bardziej dystalnie. D. bardziej mezjalnie. E. w tym samym miejscu. +Zęby zrośnięte: A. to zęby połączone koronami; B. to zęby połączone korzeniami i koronami; C. powstają przed ukształtowaniem się koron zębowych; D. są objawem patognomonicznym dyzostozy obojczykowo -czaszkowej; E. mają wspólne komory i kanały korzeniowe,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,10,Zęby zrośnięte: A. to zęby połączone koronami. B. to zęby połączone korzeniami i koronami. C. powstają przed ukształtowaniem się koron zębowych. D. są objawem patognomonicznym dyzostozy obojczykowo -czaszkowej. E. mają wspólne komory i kanały korzeniowe. +Klasyfikacja Oehlersa dotyczy: A. zaburzeń rozwojowych zębiny; B. zaburzeń rozwojowych szkliwa; C. taurodontyzmu; D. zębów wgłobionych; E. zębów wynicowanych,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,9,Klasyfikacja Oehlersa dotyczy: A. zaburzeń rozwojowych zębiny. D. zębów wgłobionych. B. zaburzeń rozwojowych szkliwa. E. zębów wynicowanych. C. taurodontyzmu. +"Nieprzezroczystość szkliwa: 1) jest defektem jakościowym; 2) powstaje w fazie dojrzewania amelogenezy; 3) jest wynikiem niedostatecznego odkładania substancji mineralnych; 4) jest wynikiem niewystarczającej resorpcji białek szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,8,"Nieprzezroczystość szkliwa: 1) jest defektem jakościowym; 2) powstaje w fazie dojrzewania amelogenezy; 3) jest wynikiem niedostatecznego odkładania substancji mineralnych; 4) jest wynikiem niewystarczającej resorpcji białek szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +Przebarwienia wewnątrzpochodne zębów spowodowane gromadzeniem się kwasu homogentyzynowego występują w: A. porfirii wrodzonej; B. hiperbilirubinemii; C. alkaptonurii; D. talassemii; E. fenyloketonurii,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,7,Przebarwienia wewnątrzpochodne zębów spowodowane gromadzeniem się kwasu homogentyzynowego występują w: A. porfirii wrodzonej. D. talassemii. B. hiperbilirubinemii. E. fenyloketonurii. C. alkaptonurii. +U 12 -letniego chłopca chorującego na mukowiscydozę stwierdzono szarobrązowe przebarwienia tetracyklinowe zlokalizowane w rejonie 1/3 przyszyjkowej zębów siecznych górnych i dolnych. Barwa pozostałej części koron była prawidłowa. Tetracyklin y były najprawdo podobniej zastosowane : A. w okresie noworodkowym; B. ok; C. ok; D. ok; E. ok,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,6,U 12 -letniego chłopca chorującego na mukowiscydozę stwierdzono szarobrązowe przebarwienia tetracyklinowe zlokalizowane w rejonie 1/3 przyszyjkowej zębów siecznych górnych i dolnych. Barwa pozostałej części koron była prawidłowa. Tetracyklin y były najprawdo podobniej zastosowane : A. w okresie noworodkowym. D. ok. 6. roku życia. B. ok. 4. -6. miesiąca życia. E. ok. 12. roku życia. C. ok. 3 -4. roku życia. +Wynikiem upośledzenia tworzenia matrycy białkowej szkliwa przez ameloblasty w fazie sekrecyjnej amelogenezy jest: A. hipomineralizacja; B. hipomaturacja; C. hipoplazja; D. hipodoncja; E. nieprzezierność,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,5,Wynikiem upośledzenia tworzenia matrycy białkowej szkliwa przez ameloblasty w fazie sekrecyjnej amelogenezy jest: A. hipomineralizacja. D. hipodoncja. B. hipomaturacja. E. nieprzezierność. C. hipoplazja. +Ponad 90% wszystkich białek macierzy powstającego szkliwa stanowią: A. amelogeniny; B. enameliny; C. ameloblastyny; D. kalikreiny; E. enamelizyny,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,4,Ponad 90% wszystkich białek macierzy powstającego szkliwa stanowią: A. amelogeniny. D. kalikreiny. B. enameliny. E. enamelizyny. C. ameloblastyny. +Kanał erupcyjny dla wyrzynającego się zęba tworzą: A. zredukowany nabłonek szkliwa i wielowarstwowy nabłonek jamy ustnej; B. komórki warstwy gwiaździstej narządu szkliwotwórczego; C. komórki zewnętrznej warstwy woreczka zębowego; D. pozostałości listewki szkliwnej; E. fibroblasty ozębnej i resztki nabłonkowe Serresa,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,3,Kanał erupcyjny dla wyrzynającego się zęba tworzą: A. zredukowany nabłonek szkliwa i wielowarstwowy nabłonek jamy ustnej. B. komórki warstwy gwiaździstej narządu szkliwotwórczego. C. komórki zewnętrznej warstwy woreczka zębowego. D. pozostałości listewki szkliwnej. E. fibroblasty ozębnej i resztki nabłonkowe Serresa. +"Objawami postaci hydrotycznej dysplazji ektodermalnej są: 1) oligodoncja; 3) hypotr ichosis; 2) onychodysplazja; 4) zaburzenia termoregulacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,11,"Objawami postaci hydrotycznej dysplazji ektodermalnej są: 1) oligodoncja; 3) hypotr ichosis; 2) onychodysplazja; 4) zaburzenia termoregulacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu procesu próchnicowego: A. pierwszą kliniczną oznaką próchnicy szkliwa jest plama próchnicowa; B. wczesna zmiana próchnicowa na powierzchni gładkiej ma kształt stożka skierowanego szczytem w stronę połączenia szkliwno -zębinowego; C. wczesna zmiana próchnicowa na powierzchni żującej ma kształt stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno -zębinowego; D. efektami reakcji ob ronnej kompleksu miazgowo -zębinowego są zębina sklerotyczna i zębina reakcyjna; E. demineralizacja szkliwa nawet w fazie przedubytkowej nie prowadzi do zmian w zębinie,E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu procesu próchnicowego: A. pierwszą kliniczną oznaką próchnicy szkliwa jest plama próchnicowa. B. wczesna zmiana próchnicowa na powierzchni gładkiej ma kształt stożka skierowanego szczytem w stronę połączenia szkliwno -zębinowego. C. wczesna zmiana próchnicowa na powierzchni żującej ma kształt stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno -zębinowego. D. efektami reakcji ob ronnej kompleksu miazgowo -zębinowego są zębina sklerotyczna i zębina reakcyjna. E. demineralizacja szkliwa nawet w fazie przedubytkowej nie prowadzi do zmian w zębinie. +Urządzenie DIAGNOdent wykrywa próchnicę na zasadzie pomiaru: A. zmiany impedancji spektroskopowej; B. okresu półtrwania cząsteczek wzbudzonych przez fluorescencję; C. fluorescencji w bliskiej podczerwieni; D. fluorescencji wzbudzonej światłem czerwonym; E. fluorescencji indukowanej światłem fioletowoniebieskim,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,23,Urządzenie DIAGNOdent wykrywa próchnicę na zasadzie pomiaru: A. zmiany impedancji spektroskopowej. B. okresu półtrwania cząsteczek wzbudzonych przez fluorescencję. C. fluorescencji w bliskiej podczerwieni. D. fluorescencji wzbudzonej światłem czerwonym. E. fluorescencji indukowanej światłem fioletowoniebieskim. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p owidon ku jodu: A. w leczeniu i zapob ieganiu próchnicy wczesnego dzieciństwa jest stosowany w 0,1% roztworze; B. jego aplikacja nie może być połączona ze stosowaniem preparatów fluorkowych; C. wykazuje szerokie s pektrum działania antybakteryjnego; D. żadne z wymienionych; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p owidon ku jodu: A. w leczeniu i zapob ieganiu próchnicy wczesnego dzieciństwa jest stosowany w 0,1% roztworze. B. jego aplikacja nie może być połączona ze stosowaniem preparatów fluorkowych. C. wykazuje szerokie s pektrum działania antybakteryjnego. D. żadne z wymienionych . E. wszystkie wymienione ." +"W wyniku przeprowadzonego badania klinicznego dziecka 8 -letniego z niedoczynnością tarczycy stwierdzono obecność laków szczelinowych w zębach 16,26,36, wypełnienie kosmetyczne w zębie 46 na powierzchni żującej. W zębach mlecznych 54 i 64 stwierdzono wypełnienia z próchnic ą wtórną. Nieleczone ogniska próchnicowe znalezion o w zębach 85 i 75 na powierzchni żującej i 65 na powierzchni stycznej przedniej. Ryzyko próchnicy według kwestionariusz a CRA określono jako: A. średnie; B. bardzo wysokie; C. wysokie; D. niskie; E. nie można określić ryzyka próchnicy w oparciu o przedsta wione dane",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,44,"W wyniku przeprowadzonego badania klinicznego dziecka 8 -letniego z niedoczynnością tarczycy stwierdzono obecność laków szczelinowych w zębach 16,26,36, wypełnienie kosmetyczne w zębie 46 na powierzchni żującej. W zębach mlecznych 54 i 64 stwierdzono wypełnienia z próchnic ą wtórną. Nieleczone ogniska próchnicowe znalezion o w zębach 85 i 75 na powierzchni żującej i 65 na powierzchni stycznej przedniej. Ryzyko próchnicy według kwestionariusz a CRA określono jako: A. średnie . B. bardzo wysokie . C. wysokie . D. niskie. E. nie można określić ryzyka próchnicy w oparciu o przedsta wione dane ." +"„Jest diagnostyczną techniką radiologiczną. Polega na odjęciu wartości pikseli z pierwszego zdjęcia od wartości pikseli z drugiego zdjęcia, co prowadzi do uwidocznienia zmian. Zdjęcia muszą być wykonane według tych samych parametrów ”. Powyższy opis dotyczy : A. tomografi i komputerow ej; B. radiografi i cyfrow ej Digora; C. radiografi i cyfrow ej subtrakcyjn ej; D. tomografi i komputerow ej stożkow ej; E. radiowizjografi i",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,43,"„Jest diagnostyczną techniką radiologiczną. Polega na odjęciu wartości pikseli z pierwszego zdjęcia od wartości pikseli z drugiego zdjęcia, co prowadzi do uwidocznienia zmian. Zdjęcia muszą być wykonane według tych samych parametrów ”. Powyższy opis dotyczy : A. tomografi i komputerow ej. B. radiografi i cyfrow ej Digora . C. radiografi i cyfrow ej subtrakcyjn ej. D. tomografi i komputerow ej stożkow ej. E. radiowizjografi i." +Szczególną efektywność w eliminacji bakterii wywołujących halitosis wykazują płukanki na bazie: A. bisbiguanidów; B. związków fenolowych; C. olejków eterycznych; D. ksylitolu; E. fluoru,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,42,Szczególną efektywność w eliminacji bakterii wywołujących halitosis wykazują płukanki na bazie: A. bisbiguanidów . D. ksylitolu . B. związków fenolowych . E. fluoru . C. olejków eterycznych . +"Wskaż zdania prawidłowo opisujące plamę próchnicową: 1) jest wynikiem demineralizacji powierzchownej warstwy szkliwa ; 2) odróżnia się barwą od zdrowego szkliwa z powodu zmiany rozproszenia światła ; 3) stosunek wartości współczynnika załamania światła dla powietrza i szkliwa jest mniejszy niż dla wody i szkliwa ; 4) o aktywności plamy próchnicowej świadczą szorstkość i kredowy wygląd powierzchni ; 5) wczesna zmiana ma , niezależnie od powierzchni na której się znajduje , kształt stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno - zębinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,41,"Wskaż zdania prawidłowo opisujące plamę próchnicową: 1) jest wynikiem demineralizacji powierzchownej warstwy szkliwa ; 2) odróżnia się barwą od zdrowego szkliwa z powodu zmiany rozproszenia światła ; 3) stosunek wartości współczynnika załamania światła dla powietrza i szkliwa jest mniejszy niż dla wody i szkliwa ; 4) o aktywności plamy próchnicowej świadczą szorstkość i kredowy wygląd powierzchni ; 5) wczesna zmiana ma , niezależnie od powierzchni na której się znajduje , kształt stożka skierowanego szczytem do połączenia szkliwno - zębinowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +„Płetwą rekina” na zdjęciu ortopantomograficznym określa się: A. wyrostek dziobiasty żuchwy; B. kość gnykową; C. ząb kręgu obrotowego; D. szczelinę skrzydłowo -podniebienną; E. artefakt,E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,39,„Płetwą rekina” na zdjęciu ortopantomograficznym określa się: A. wyrostek dziobiasty żuchwy. D. szczelinę skrzydłowo -podniebienną. B. kość gnykową. E. artefakt. C. ząb kręgu obrotowego. +Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej wywołuje wirus: A. HHV -1; B. HHV -3; C. HHV -4; D. Coxackie typu A typ 16; E. Coxackie typu A typ 4,A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,38,Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej wywołuje wirus: A. HHV -1. D. Coxackie typu A typ 16. B. HHV -3. E. Coxackie typu A typ 4. C. HHV -4 +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aft: 1) afty nawracające należą do najczęstszych chorób nieinfekcyjnych błony śluzowej jamy ustnej; 2) afty występują najczęściej na błonie śluzowej pokrytej nabłonkiem rogowaciejącym; 3) afty Suttona goją się dłużej niż afty Mikulicza; 4) afty Mikulicza goją się z pozostawieniem blizny; 5) afty opryszczkopodobne dotyczą przede wszystkim osób dorosłych. Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aft: 1) afty nawracające należą do najczęstszych chorób nieinfekcyjnych błony śluzowej jamy ustnej; 2) afty występują najczęściej na błonie śluzowej pokrytej nabłonkiem rogowaciejącym; 3) afty Suttona goją się dłużej niż afty Mikulicza; 4) afty Mikulicza goją się z pozostawieniem blizny; 5) afty opryszczkopodobne dotyczą przede wszystkim osób dorosłych. Prawidło wa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań żuchwy u dzieci: 1) u dzieci charakterystyczne są złamania bez przemieszczenia; 2) złamania bez przemieszczenia nie muszą być leczone osteosyntezą stabilną; 3) złamania wyrostka kłykciowego z wyboru leczy się zachowawczo; 4) złamanie wyrostka kłykciowego istotnie ogranicza wzr ost żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. tylko 3; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań żuchwy u dzieci: 1) u dzieci charakterystyczne są złamania bez przemieszczenia; 2) złamania bez przemieszczenia nie muszą być leczone osteosyntezą stabilną; 3) złamania wyrostka kłykciowego z wyboru leczy się zachowawczo; 4) złamanie wyrostka kłykciowego istotnie ogranicza wzr ost żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. tylko 3. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ." +"Po jakim czasie od chwili urazu, w wyniku którego doszło do przerwania ozębnej, dochodzi do naprawy włókien kolagenowych i przywrócenia ok. 2/3 wytrzymałości ozębnej? A. po ok; B. po ok; C. po ok; D. po ok; E. po ok",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,34,"Po jakim czasie od chwili urazu, w wyniku którego doszło do przerwania ozębnej, dochodzi do naprawy włókien kolagenowych i przywrócenia ok. 2/3 wytrzymałości ozębnej? A. po ok. 2 godzinach. D. po ok. 6 tygodniach. B. po ok. 12 godzinach. E. po ok. 12 tygodniach. C. po ok. 7 -14 dniach." +Które komórki tworzą front modułu gojenia zranienia ( wound healing module ) w przebiegu pourazowych uszkodzeń przyzębia i miazgi? A. leukocyty obojętnochłonne; B. fibroblasty; C. płytki krwi; D. makrofagi; E. komórki endotelialne,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,33,Które komórki tworzą front modułu gojenia zranienia ( wound healing module ) w przebiegu pourazowych uszkodzeń przyzębia i miazgi? A. leukocyty obojętnochłonne. D. makrofagi. B. fibroblasty. E. komórki endotelialne. C. płytki krwi. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące następstw i postępowania w przypadku urazowych złamań korzeni zębów stałych: 1) jeśli do martwicy miazgi doszło we fragmencie koronowym, podczas ekstyrpacji miazgi nie należy narzędziem kanałowym przekraczać linii złamania; 2) jeśli doszło do martwicy miazgi w obu fra gmentach (wierzchołkowym i koronowym) ekstyrpację i wypełnienie kanału we fragmencie koronowym należy wykonać wraz z resekcją fragment u wierzchołkowego; 3) resorpcja zapalna zewnętrzna lub wymienna występuje rzadko; 4) martwica miazgi we fragmencie wierzc hołkowym występuje często. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące następstw i postępowania w przypadku urazowych złamań korzeni zębów stałych: 1) jeśli do martwicy miazgi doszło we fragmencie koronowym, podczas ekstyrpacji miazgi nie należy narzędziem kanałowym przekraczać linii złamania; 2) jeśli doszło do martwicy miazgi w obu fra gmentach (wierzchołkowym i koronowym) ekstyrpację i wypełnienie kanału we fragmencie koronowym należy wykonać wraz z resekcją fragment u wierzchołkowego; 3) resorpcja zapalna zewnętrzna lub wymienna występuje rzadko; 4) martwica miazgi we fragmencie wierzc hołkowym występuje często. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Do unieruchamiania uszkodzonych pourazowo zębów można zastosować: 1) drut ze stali nierdzewnej; 2) włókno polietylenowe; 3) włókno nylonowe; 4) szynę tytanową; 5) Kevlar. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,31,"Do unieruchamiania uszkodzonych pourazowo zębów można zastosować: 1) drut ze stali nierdzewnej; 2) włókno polietylenowe; 3) włókno nylonowe; 4) szynę tytanową; 5) Kevlar. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Idealne unieruchomienie uszkodzonych pourazowo zębów powinno: 1) być sztywne; 2) być elastyczne; 3) być pasywne; 4) aktywne; 5) umożliwiać fizjologiczną ruchomość zęba; 6) uniemożliwiać fizjologiczną ruchomość zęba; 7) być stosowane tak krótko, jak to możliwe; 8) być stosowane tak długo, jak to możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,8; B. 2,4,5, 7; C. 2,4,5,8; D. 2,3,5, 7; E. 1,3,6, 7",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,30,"Idealne unieruchomienie uszkodzonych pourazowo zębów powinno: 1) być sztywne; 2) być elastyczne; 3) być pasywne; 4) aktywne; 5) umożliwiać fizjologiczną ruchomość zęba; 6) uniemożliwiać fizjologiczną ruchomość zęba; 7) być stosowane tak krótko, jak to możliwe; 8) być stosowane tak długo, jak to możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,8. B. 2,4,5, 7. C. 2,4,5,8. D. 2,3,5, 7. E. 1,3,6, 7." +"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zakładania wypełnień z cementów szkło -jonomerowych w zębach mlecznych: 1) nie powinno się stosować poszerzenia zapobiegawczego, zarys ubytku powinien odpowiadać rozległości próchnicy; 2) zaczep na powierzchni zgryzowej (jaskółczy ogon) w wypełnieniach klasy II zazwyczaj nie jest konieczny, wystarczającą retencję dla małych ubytków stycznych można uzyskać poprzez wy żłobienie rowków retencyjnych w zębinie; 3) zębinę przygotowuje się kondycjonerem w postaci 10% kwasu poliakrylowego przez 10 s; 4) po założeniu wypełnienie musi być zabezpieczone przed dostępem wilgoci. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 1,2,3,4",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,29,"Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zakładania wypełnień z cementów szkło -jonomerowych w zębach mlecznych: 1) nie powinno się stosować poszerzenia zapobiegawczego, zarys ubytku powinien odpowiadać rozległości próchnicy; 2) zaczep na powierzchni zgryzowej (jaskółczy ogon) w wypełnieniach klasy II zazwyczaj nie jest konieczny, wystarczającą retencję dla małych ubytków stycznych można uzyskać poprzez wy żłobienie rowków retencyjnych w zębinie; 3) zębinę przygotowuje się kondycjonerem w postaci 10% kwasu poliakrylowego przez 10 s; 4) po założeniu wypełnienie musi być zabezpieczone przed dostępem wilgoci. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3. B. 3,4. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,2,3,4." +Jednoetapowe leczenie apeksyfikacyjne zębów stałych niedojrzałych można przeprowadzić za pomocą: 1) wodorotlenku wapnia; 2) MTA; 3) Biodentine. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 2 i 3; E. wszystkie wymienione,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,28,Jednoetapowe leczenie apeksyfikacyjne zębów stałych niedojrzałych można przeprowadzić za pomocą: 1) wodorotlenku wapnia; 2) MTA; 3) Biodentine. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 2 i 3. E. wszystkie wymienione . +"Które materiały są przeciwwskazane u pacjentów uczulonych na jod ? 1) jodoform; 2) Calcipast I; 3) pasta formokrezolowa; 4) Vitapex; 5) Ledermix. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,27,"Które materiały są przeciwwskazane u pacjentów uczulonych na jod ? 1) jodoform; 2) Calcipast I; 3) pasta formokrezolowa; 4) Vitapex; 5) Ledermix. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +Wodorotlenek wapnia: A. łączy się adhezyjnie z zębiną; B. łączy się z materiałami polimerowymi; C. nie rozpuszcza się w płynie tkankowym; D. ma własności proteolityczne; E. wzmacnia wytrzymałość zębiny okołomiazgowej po dłuższym czasie stosowania,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,26,Wodorotlenek wapnia: A. łączy się adhezyjnie z zębiną. B. łączy się z materiałami polimerowymi. C. nie rozpuszcza się w płynie tkankowym. D. ma własności proteolityczne . E. wzmacnia wytrzymałość zębiny okołomiazgowej po dłuższym czasie stosowania. +"Wskaż s kładniki potrzebne do przygotowania pasty formokrezolowej: 1) formokrezol ; 2) tlenek cynku; 3) wodorotlenek wapnia; 4) jodoform; 5) woda destylowana; 6) 0,9% NaCl; 7) eugenol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,7; C. 1,4,6; D. 1,3,4,5; E. 1,2,4, 6",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,25,"Wskaż s kładniki potrzebne do przygotowania pasty formokrezolowej: 1) formokrezol ; 2) tlenek cynku; 3) wodorotlenek wapnia; 4) jodoform; 5) woda destylowana; 6) 0,9% NaCl; 7) eugenol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,7. C. 1,4,6. D. 1,3,4,5. E. 1,2,4, 6." +"Do środków powierzchniowo czynnych znajdujących się w pastach do zębów należą: 1) polichloran winylu ; 2) karboksymetyloceluloza ; 3) laurylosiarczan sodu ; 4) cyklamat ; 5) laurylosarkozynian sodu ; 6) polimetakrylan metylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,6; E. 4,5,6",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,46,"Do środków powierzchniowo czynnych znajdujących się w pastach do zębów należą: 1) polichloran winylu ; 2) karboksymetyloceluloza ; 3) laurylosiarczan sodu ; 4) cyklamat ; 5) laurylosarkozynian sodu ; 6) polimetakrylan metylu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 3,4,6 . E. 4,5,6 ." +". U pacjenta lat 7 badaniem klinicznym stwierdzono próchnicowe obnażenie miazgi w zębie 65 .Pacjent skarży się na ból sprowokowany. Stwierdzono występowanie krwawienia z miazgi łatwego do zatamowania, miazga prawidłowo reaguje na bodźce, brak zmian rtg w tkankach okołowierzchołkowych. Należy zastosować: A. pośrednie pokrycie miazgi; B. bezpośrednie pokrycie miazgi; C. amputacj ę miazgi; D. leczenie kanałowe; E. ekstrakcj ę",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,61,". U pacjenta lat 7 badaniem klinicznym stwierdzono próchnicowe obnażenie miazgi w zębie 65 .Pacjent skarży się na ból sprowokowany. Stwierdzono występowanie krwawienia z miazgi łatwego do zatamowania, miazga prawidłowo reaguje na bodźce, brak zmian rtg w tkankach okołowierzchołkowych. Należy zastosować: A. pośrednie pokrycie miazgi . B. bezpośrednie pokrycie miazgi . C. amputacj ę miazgi . D. leczenie kanałowe . E. ekstrakcj ę." +". Zęby bliźniacze: 1) powstają w wyniku podziału jednego zawiązka zęb a w stadium formowania korzenia; 2) powsta ją z połączenia d wóch zawiązków; 3) zwane są też zębami Saltera; 4) posia dają 2 komory i 1 wspólny kanał; 5) ich obecność wiąże się ze zmniejszeniem liczby zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,5; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,91,". Zęby bliźniacze: 1) powstają w wyniku podziału jednego zawiązka zęb a w stadium formowania korzenia; 2) powsta ją z połączenia d wóch zawiązków; 3) zwane są też zębami Saltera; 4) posia dają 2 komory i 1 wspólny kanał; 5) ich obecność wiąże się ze zmniejszeniem liczby zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,5. D. 3,4. E. żadna z wymienionych." +"Późne ząbkowanie obserwuje się: 1) po przedawkowaniu witaminy D, u dzieci inkubowanych ; 2) w nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc ; 3) w niedokrwistości, w wyniku długotr wałego stosowania chemioterapii; 4) przy nadmiernej podaży fluoru i żelaza, przy rozszczepie podniebienia ; 5) w hiperwitaminozie A i D ; 6) u dzieci urodzonych przedwcześnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4,6; D. 2,3,6; E. 2,5,6",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,93,"Późne ząbkowanie obserwuje się: 1) po przedawkowaniu witaminy D, u dzieci inkubowanych ; 2) w nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc ; 3) w niedokrwistości, w wyniku długotr wałego stosowania chemioterapii; 4) przy nadmiernej podaży fluoru i żelaza, przy rozszczepie podniebienia ; 5) w hiperwitaminozie A i D ; 6) u dzieci urodzonych przedwcześnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,3,5. C. 1,3,4,6. D. 2,3,6. E. 2,5,6." +"Połącz nazwę zmiany z jej opisem: Nazwa zmiany Opis 1) torbiele dziąsłowe ; a) małe guzki w bocznych częściach podniebienia, najczęściej na granicy podniebienia miękkiego i twardego lub na policzkowej stronie wału dziąsłowego ; 2) perły Epsteina ; b) małe, pojedyncze lub mnogie guzki na grzebieniu wału dziąsłowego najczęściej występuj ące obustronnie ; 3) guzki Bohma ; c) miękkie wygórowanie nad wyrzynającą się koroną zęba barwy od różowej do niebieskoczarnej i brunatnej ; 4) torbiel erupcyjna ; d) twarde guzki w linii środkowej podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2b,3c,4d; B. 1a,2b,3d,4c; C. 1b;2d,3c,4a; D. 1b,2d,3a,4c; E. 1c;2d;3b;4a",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,36,"Połącz nazwę zmiany z jej opisem: Nazwa zmiany Opis 1) torbiele dziąsłowe ; a) małe guzki w bocznych częściach podniebienia, najczęściej na granicy podniebienia miękkiego i twardego lub na policzkowej stronie wału dziąsłowego ; 2) perły Epsteina ; b) małe, pojedyncze lub mnogie guzki na grzebieniu wału dziąsłowego najczęściej występuj ące obustronnie ; 3) guzki Bohma ; c) miękkie wygórowanie nad wyrzynającą się koroną zęba barwy od różowej do niebieskoczarnej i brunatnej ; 4) torbiel erupcyjna ; d) twarde guzki w linii środkowej podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1a,2b,3c,4d . B. 1a,2b,3d,4c. C. 1b;2d,3c,4a. D. 1b,2d,3a,4c. E. 1c;2d;3b;4a ." +"Przyzębie wokół wyrzynającego się zęba stałego w porównaniu do przyzębia zęba wyrzniętego cechuje: 1) płytsza szczelina dziąsłowa ; 2) głębsza szczelina dziąsłowa (do 8 mm) ; 3) większa przepuszczalność nabłonka łączącego ; 4) mniejsza przepuszczalność nabłonka łączącego ; 5) grubsza lamina dura . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3; E. 1,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,35,"Przyzębie wokół wyrzynającego się zęba stałego w porównaniu do przyzębia zęba wyrzniętego cechuje: 1) płytsza szczelina dziąsłowa ; 2) głębsza szczelina dziąsłowa (do 8 mm) ; 3) większa przepuszczalność nabłonka łączącego ; 4) mniejsza przepuszczalność nabłonka łączącego ; 5) grubsza lamina dura . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3. E. 1,4,5 ." +"Przed usunięciem zęba lekarz dentysta wyjaśnia dziecku, że będzie lekki nacisk i kołysanie, demonstruje to przez trzymanie jego palca z lekkim naciskiem i obrotem do przodu i tyłu, a potem usuwa ząb. Takie postępow anie jest przykładem techniki: A. modelowania; B. dystrakcj i; C. desensytyzacji; D. powiedz -pokaż -zrób; E. zanikania",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,34,"Przed usunięciem zęba lekarz dentysta wyjaśnia dziecku, że będzie lekki nacisk i kołysanie, demonstruje to przez trzymanie jego palca z lekkim naciskiem i obrotem do przodu i tyłu, a potem usuwa ząb. Takie postępow anie jest przykładem techniki: A. modelowania . D. powiedz -pokaż -zrób. B. dystrakcj i. E. zanikania . C. desensytyzacji." +"Połącz zmianę w jamie ustnej, która często występuje w następstwie terapii chorób systemowych podanymi lekami: Zmiana Leki 1) zmniejszenie wydzielania śliny ; a) blokery kana łu wapniowego ; 2) rozrost dziąseł ; b) beta-blokery ; 3) zmiany lichenoidalne ; c) beta-adrenergiczne ; 4) erozje ; d) diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d,2c,3a,4b; B. 1d,2a,3b,4a; C. 1c,2a,3b,4d; D. 1a,2d,3b,4c; E. 1a,2b,3d,4c",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,33,"Połącz zmianę w jamie ustnej, która często występuje w następstwie terapii chorób systemowych podanymi lekami: Zmiana Leki 1) zmniejszenie wydzielania śliny ; a) blokery kana łu wapniowego ; 2) rozrost dziąseł ; b) beta-blokery ; 3) zmiany lichenoidalne ; c) beta-adrenergiczne ; 4) erozje ; d) diuretyczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d,2c,3a,4b . B. 1d,2a,3b,4a . C. 1c,2a,3b,4d. D. 1a,2d,3b,4c. E. 1a,2b,3d,4c." +"Oznakami wczesnego stadium zmiany erozyjnej są: 1) utrata konturu szkliwa (brak perykimatów) ; 2) zlokalizowana błyszcząca powierzchnia zęba ; 3) zagłębienia w szkliwie z przeświecającą zębiną; 4) zaokrąglone zagłębienia na powierzchni żującej ; 5) zachowanie rąbka szkliwa wokół zmiany w rejonie przyszyjkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,32,"Oznakami wczesnego stadium zmiany erozyjnej są: 1) utrata konturu szkliwa (brak perykimatów) ; 2) zlokalizowana błyszcząca powierzchnia zęba ; 3) zagłębienia w szkliwie z przeświecającą zębiną; 4) zaokrąglone zagłębienia na powierzchni żującej ; 5) zachowanie rąbka szkliwa wokół zmiany w rejonie przyszyjkowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 4,5. D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powidonku jodu : A. stosowany jest do zapobiegania próchnicy wczesnego dzieciństwa; B. obniża poziom bakterii próchnicotwórczych; C. stosuje się go w odstępach 2 -3-miesięcznych; D. stosuje się go 3-krotnie w odstępach tygodniowych i powtarza aplikacje co 3 miesiące; E. aplikowany jest poprzez wcieranie w powierzchnię zęba lub na nakładkach,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,31,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powidonku jodu : A. stosowany jest do zapobiegania próchnicy wczesnego dzieciństwa . B. obniża poziom bakterii próchnicotwórczych . C. stosuje się go w odstępach 2 -3-miesięcznych . D. stosuje się go 3-krotnie w odstępach tygodniowych i powtarza aplikacje co 3 miesiące . E. aplikowany jest poprzez wcieranie w powierzchnię zęba lub na nakładkach . +"Które z podanych stwierdzeń dotyczących giomerów są prawdziwe ? 1) stanowią hybrydę kompozytu i szkło -jonomeru ; 2) uwalniają i wchłaniają jony fluorkowe na poziomie podobnym do szkło - jonomeru ; 3) ich mechanizm twardnie nia oparty jest na reakcji kwas -zasada ; 4) przeznaczone są do odbudowy zębów bocznych ze względu na niedoskonałą estetykę ; 5) stosowane są wyłącznie do odbudowy ubytków próchnicowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,5; E. 2,3,4",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,30,"Które z podanych stwierdzeń dotyczących giomerów są prawdziwe ? 1) stanowią hybrydę kompozytu i szkło -jonomeru ; 2) uwalniają i wchłaniają jony fluorkowe na poziomie podobnym do szkło - jonomeru ; 3) ich mechanizm twardnie nia oparty jest na reakcji kwas -zasada ; 4) przeznaczone są do odbudowy zębów bocznych ze względu na niedoskonałą estetykę ; 5) stosowane są wyłącznie do odbudowy ubytków próchnicowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,5. E. 2,3,4 ." +Czynnikami ryzyka rozwoju próchnicy w zębach stałych pierwszych trzonowych są: A. morfologia bruzd; B. długi okres wyrzynania trwający 12 -18 miesięcy; C. obecność szkliwa apryzmatycznego; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,29,Czynnikami ryzyka rozwoju próchnicy w zębach stałych pierwszych trzonowych są: A. morfologia bruzd . B. długi okres wyrzynania trwający 12 -18 miesięcy . C. obecność szkliwa apryzmatycznego . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . +"Nadanie ubytkowi kształtu oporowego polega na: 1) takim uformowaniu ubytku, aby zarówno założone wypełnienie jak i tkanki zęba otaczające ubytek nie zostały zniszczone przez siły żucia ; 2) eliminowaniu kątów ostrych i prostych przy przejściu ścian ubytku ; 3) takim ukształtowani u ubytku, aby wypełnienie nie zostało wyważone przez siły żucia ; 4) nadani u ścianom bocznym z bieżności w kierunku okluzyjnym; 5) nie ma zastosowania, gdy ubytek jes t wypełniany materiałem adhezyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 1,2",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,37,"Nadanie ubytkowi kształtu oporowego polega na: 1) takim uformowaniu ubytku, aby zarówno założone wypełnienie jak i tkanki zęba otaczające ubytek nie zostały zniszczone przez siły żucia ; 2) eliminowaniu kątów ostrych i prostych przy przejściu ścian ubytku ; 3) takim ukształtowani u ubytku, aby wypełnienie nie zostało wyważone przez siły żucia ; 4) nadani u ścianom bocznym z bieżności w kierunku okluzyjnym; 5) nie ma zastosowania, gdy ubytek jes t wypełniany materiałem adhezyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 1,2." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące obrazu radiologicznego próchnicy : 1) zmiana próchnicowa jest obszarem wzrostu przepuszczalności dla promieniowania o różnym kształcie ; 2) zmiana próchnicowa jest obszarem wzrostu przepuszczalności dla promieniowania o stałym kształcie ; 3) ocena zmiany próchnicowej na radiogramie jest subiektywna; 4) ocena zmiany próchnicowej na radiogramie wykonanym przy użyciu radiowizjografii jest obiektywna; 5) nie można określić zasięgu zmiany próchnicowej w kierunku policzkowo - językowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,3,5",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,28,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące obrazu radiologicznego próchnicy : 1) zmiana próchnicowa jest obszarem wzrostu przepuszczalności dla promieniowania o różnym kształcie ; 2) zmiana próchnicowa jest obszarem wzrostu przepuszczalności dla promieniowania o stałym kształcie ; 3) ocena zmiany próchnicowej na radiogramie jest subiektywna; 4) ocena zmiany próchnicowej na radiogramie wykonanym przy użyciu radiowizjografii jest obiektywna; 5) nie można określić zasięgu zmiany próchnicowej w kierunku policzkowo - językowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,3,5 ." +"Wskaz fałszywe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy: 1) ma zastosowanie w bezubytkowej postaci próchnicy , niezależnie od zaawansowania demineralizacji ; 2) ma zastosowanie przy demineralizacji obejmującej tylko szkliwo ; 3) ma zastosowanie przy demineralizacji obejmującej całe szkliwo i sięgającej do 1/3 zewnętrznej warstwy zębiny; 4) stosuje się specjalną żywicę kompozytową ; 5) stosuje się kompozyt typu flow po uprzednim usunięciu warstwy powierzchowne j szkliwa kwasem 37% fosforowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,26,"Wskaz fałszywe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy: 1) ma zastosowanie w bezubytkowej postaci próchnicy , niezależnie od zaawansowania demineralizacji ; 2) ma zastosowanie przy demineralizacji obejmującej tylko szkliwo ; 3) ma zastosowanie przy demineralizacji obejmującej całe szkliwo i sięgającej do 1/3 zewnętrznej warstwy zębiny; 4) stosuje się specjalną żywicę kompozytową ; 5) stosuje się kompozyt typu flow po uprzednim usunięciu warstwy powierzchowne j szkliwa kwasem 37% fosforowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,5. C. 2,5. D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"U 5-letniego dziecka radiogram n ie wykazuje oznak mineralizacji rozwijającego się zęba drugiego przedtrzonowego w żuchwie . Wskaż właściwą ocenę tego stanu : A. jest to stan prawidłowy, gdyż kalcyfikacj a występuje w późniejszym wieku; B. świadczy to o braku zawiązka zęba; C. jest za wcześnie, aby wnioskować o obecności jakiegokolwiek zęba stałego przedtrzonowego; D. można usunąć zniszczony próchnicą pierwszy ząb trzonowy mleczny, aby ząb stały pierwszy trzonowy zajął miejsce brakującego zawiązka zęba przedtrzonowego drugiego; E. prawd ziwe są odpowiedzi B i D",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,25,"U 5-letniego dziecka radiogram n ie wykazuje oznak mineralizacji rozwijającego się zęba drugiego przedtrzonowego w żuchwie . Wskaż właściwą ocenę tego stanu : A. jest to stan prawidłowy, gdyż kalcyfikacj a występuje w późniejszym wieku. B. świadczy to o braku zawiązka zęba . C. jest za wcześnie, aby wnioskować o obecności jakiegokolwiek zęba stałego przedtrzonowego . D. można usunąć zniszczony próchnicą pierwszy ząb trzonowy mleczny, aby ząb stały pierwszy trzonowy zajął miejsce brakującego zawiązka zęba przedtrzonowego drugiego . E. prawd ziwe są odpowiedzi B i D ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki Hall: 1) dotyczy zakładania koron stalowych na dotknięty próchnicą ząb trzonowy mleczny po uprzedniej redukcji twardych tkanek zęba przez oszlifowanie; 2) dotyczy zakładania koron stalowych na ząb trzonowy mleczny bez usuwania próchnicowo zmienionych tkanek ; 3) dotyczy zakładania koron stalowych na ząb trzonowy mleczny bez redukcji twardych tkanek zęba ; 4) wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego ; 5) ma zastosowanie w leczeniu zęb ów bocznych mlecznych i stałych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki Hall: 1) dotyczy zakładania koron stalowych na dotknięty próchnicą ząb trzonowy mleczny po uprzedniej redukcji twardych tkanek zęba przez oszlifowanie; 2) dotyczy zakładania koron stalowych na ząb trzonowy mleczny bez usuwania próchnicowo zmienionych tkanek ; 3) dotyczy zakładania koron stalowych na ząb trzonowy mleczny bez redukcji twardych tkanek zęba ; 4) wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego ; 5) ma zastosowanie w leczeniu zęb ów bocznych mlecznych i stałych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wskaźnika BEWE: 1) służy do oceny starcia zębów o różnej etiologii ; 2) stosowany jest do oceny poziomu ryzyka erozji ; 3) proponuje stosowne do ryzyka próchnicy działania zapobiegawcze ; 4) proponuje stosowne do ryzyka erozji postępow anie terapeutyczne ; 5) ocenia zaawansowanie abrazji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,23,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wskaźnika BEWE: 1) służy do oceny starcia zębów o różnej etiologii ; 2) stosowany jest do oceny poziomu ryzyka erozji ; 3) proponuje stosowne do ryzyka próchnicy działania zapobiegawcze ; 4) proponuje stosowne do ryzyka erozji postępow anie terapeutyczne ; 5) ocenia zaawansowanie abrazji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,3,5 . E. 1,3,4,5 ." +"Midazolam stosowany w celu uspokojenia dziecka przed inwazyjnym zabiegiem leczniczym podaje się : 1) w dawce 0,1 mg/kg ; 2) w dawce 0,3 mg/kg ; 3) dziecku powyżej 3 . roku życia ; 4) dziecku powyżej 1 . roku życia ; 5) dziecku zakwalifikowanemu do klasy ASA 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 1,4; E. 2,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,22,"Midazolam stosowany w celu uspokojenia dziecka przed inwazyjnym zabiegiem leczniczym podaje się : 1) w dawce 0,1 mg/kg ; 2) w dawce 0,3 mg/kg ; 3) dziecku powyżej 3 . roku życia ; 4) dziecku powyżej 1 . roku życia ; 5) dziecku zakwalifikowanemu do klasy ASA 3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,4,5. D. 1,4. E. 2,4,5 ." +"Metodami awersyjnymi stosowanymi w kształtowaniu zachowania dziecka w gabinecie stomatologicznym są: 1) odwracanie uwagi; 2) stosowanie bloczków podpierających do utrzymania otwartej jamy ustnej; 3) wyciszanie ; 4) kontrola głosem ; 5) selektywne wykluczenie rodzica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,3; E. 3,5",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,21,"Metodami awersyjnymi stosowanymi w kształtowaniu zachowania dziecka w gabinecie stomatologicznym są: 1) odwracanie uwagi; 2) stosowanie bloczków podpierających do utrzymania otwartej jamy ustnej; 3) wyciszanie ; 4) kontrola głosem ; 5) selektywne wykluczenie rodzica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 1,3. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pochewki Hertwiga: 1) stanowi ją pasmo komórkowe będące wydłużeniem całego narządu szkliwotwórczego ; 2) stanowi ją pasmo komórek warstwy zewnętrznej i wewnętrznej narządu szkliwotwórczego ; 3) deter minuje kształt i liczbę korzeni; 4) komórki nabłonkowe pochewki indukują powstawanie zębiny korzeniowej ; 5) komórki nabłonkowe pochewki stymulują powstawanie cementu korzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pochewki Hertwiga: 1) stanowi ją pasmo komórkowe będące wydłużeniem całego narządu szkliwotwórczego ; 2) stanowi ją pasmo komórek warstwy zewnętrznej i wewnętrznej narządu szkliwotwórczego ; 3) deter minuje kształt i liczbę korzeni; 4) komórki nabłonkowe pochewki indukują powstawanie zębiny korzeniowej ; 5) komórki nabłonkowe pochewki stymulują powstawanie cementu korzeniowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Pacjent lat 14 zgłosił się z powodu nieestetycznego wyglądu zębów. Zęby są mlecznobiałe, matowe, nieprzezierne, z uszkodzeniami szkliwa i starciem. Na radiogramie wykazano podobny kontrast szkliwa do zębin y. Prawdopodobną diagnozą jest: A. typ hipoplastyczny amelogenesis imperfecta; B. typ hipomaturacyjny amelogenesis imperfecta; C. typ hipokalcyfikacyjny amelogenesis imperfecta; D. fluoroza zębów typu umiarkowanego; E. niedorozwój szkliwa spowodowany czynnikami środowiskowymi",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,19,"Pacjent lat 14 zgłosił się z powodu nieestetycznego wyglądu zębów. Zęby są mlecznobiałe, matowe, nieprzezierne, z uszkodzeniami szkliwa i starciem. Na radiogramie wykazano podobny kontrast szkliwa do zębin y. Prawdopodobną diagnozą jest: A. typ hipoplastyczny amelogenesis imperfecta . B. typ hipomaturacyjny amelogenesis imperfecta. C. typ hipokalcyfikacyjny amelogenesis imperfecta . D. fluoroza zębów typu umiarkowanego . E. niedorozwój szkliwa spowodowany czynnikami środowiskowymi ." +"Które z podanych warstw stwierdzanych w obrazie histologicznym występują w zębinie przy braku ubytku szkliwa ? 1) puste kanaliki ; 2) demineralizacji ; 3) ciemna ; 4) zębina sklerotyczna ; 5) zębina reakcyjna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,27,"Które z podanych warstw stwierdzanych w obrazie histologicznym występują w zębinie przy braku ubytku szkliwa ? 1) puste kanaliki ; 2) demineralizacji ; 3) ciemna ; 4) zębina sklerotyczna ; 5) zębina reakcyjna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 1,2,5." +"Jakim kodem cyfrowym w systemie ICDAS II oznaczana jest biała lub brązowa plama próchnicowa dostrzegalna wizualnie po osuszeniu powierzchni zęba ? A. kodem 1, ale tylko dotyczy zmiany na powierzchni gładkiej zęba; B. kodem 1 i dotyczy zmian w dołkach i bruzdach, na powierzchniach gładkich wolnych oraz stycznych; C. kodem 2, ale dotyczy tylko zmiany na powierzchni gładkiej zęba; D. kodem 2 i dotyczy zmian w dołkach i bruzdach, na powierzchniach gładkich wolnych oraz stycznych; E. kodem 3 i dotyczy zmian w dołkach i bruzdach, na powierzchniach gładkich wolnych oraz stycznych",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,38,"Jakim kodem cyfrowym w systemie ICDAS II oznaczana jest biała lub brązowa plama próchnicowa dostrzegalna wizualnie po osuszeniu powierzchni zęba ? A. kodem 1, ale tylko dotyczy zmiany na powierzchni gładkiej zęba . B. kodem 1 i dotyczy zmian w dołkach i bruzdach, na powierzchniach gładkich wolnych oraz stycznych . C. kodem 2, ale dotyczy tylko zmiany na powierzchni gładkiej zęba . D. kodem 2 i dotyczy zmian w dołkach i bruzdach, na powierzchniach gładkich wolnych oraz stycznych . E. kodem 3 i dotyczy zmian w dołkach i bruzdach, na powierzchniach gładkich wolnych oraz stycznych ." +"Po jakich uszkodzeniach pourazowych zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia należy przeprowadzić leczenie kanałowe ? 1) wtłoczeniu ; 2) natychmiastowej replantacji po wybiciu ; 3) replantacji wybitego zęba przechowywanego w plastikowe j folii spożywczej przez 30 min; 4) wstrząsie ; 5) nadwichnięciu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,5; C. 3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,39,"Po jakich uszkodzeniach pourazowych zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia należy przeprowadzić leczenie kanałowe ? 1) wtłoczeniu ; 2) natychmiastowej replantacji po wybiciu ; 3) replantacji wybitego zęba przechowywanego w plastikowe j folii spożywczej przez 30 min; 4) wstrząsie ; 5) nadwichnięciu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,5. C. 3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione." +"Chemo -mechaniczne usuwanie próchnicy jest oparte na : 1) działaniu 15% podchlor ynu sodu i trzech ami nokwasów; 2) oszczędzaniu struktury zęba i usuwaniu próchnicy zgodnie z zasadami biologicznymi ; 3) zeskrobaniu chemicznie rozmiękczonej zębiny; 4) odcinaniu chemicznie rozmiękczonej zębiny ; 5) zeskrobaniu chemicznie rozmiękczonego szkliwa i zębiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3; C. 1,2,5; D. 1,3; E. 1,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,40,"Chemo -mechaniczne usuwanie próchnicy jest oparte na : 1) działaniu 15% podchlor ynu sodu i trzech ami nokwasów; 2) oszczędzaniu struktury zęba i usuwaniu próchnicy zgodnie z zasadami biologicznymi ; 3) zeskrobaniu chemicznie rozmiękczonej zębiny; 4) odcinaniu chemicznie rozmiękczonej zębiny ; 5) zeskrobaniu chemicznie rozmiękczonego szkliwa i zębiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3. C. 1,2,5 . D. 1,3. E. 1,5." +. Wczesne objawy zatrucia fluorem występują po spożyciu dawki: A. 1 mg F/kg m; B. 2 mg F/kg m; C. 3 mg F/kg m; D. 4 mg F/kg m; E. 5 mg F/kg m,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,59,. Wczesne objawy zatrucia fluorem występują po spożyciu dawki: A. 1 mg F/kg m.c. B. 2 mg F/kg m.c. C. 3 mg F/kg m.c. D. 4 mg F/kg m.c. E. 5 mg F/kg m.c. +"Jednorazowa dawka lakieru fluorkowego zawierającego 5 % NaF dla niemowląt powinna wynosić: A. 0,10 ml; B. 0,15 ml; C. 0,20 ml; D. 0,25 ml; E. nie stosuje się lakieru fluorkowego u niemowląt",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,58,"Jednorazowa dawka lakieru fluorkowego zawierającego 5 % NaF dla niemowląt powinna wynosić: A. 0,10 ml . B. 0,15 ml . C. 0,20 ml . D. 0,25 ml . E. nie stosuje się lakieru fluorkowego u niemowląt ." +Ile razy w roku należy stosować w celu profilaktycznym lakier fluorkowy u dziecka 8 -letniego z wysokim ryzykiem choroby próchnicowej ? A. 1 raz; B. 2 razy; C. 3 razy; D. 4 razy; E. 5 razy,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,57,Ile razy w roku należy stosować w celu profilaktycznym lakier fluorkowy u dziecka 8 -letniego z wysokim ryzykiem choroby próchnicowej ? A. 1 raz . B. 2 razy . C. 3 razy . D. 4 razy . E. 5 razy . +Zalecana ilość żelu z fluorem podczas pojedynczej aplikacji dla dzieci powyżej 6 . roku życia wynosi: A. 1-2 ml; B. 2-4 ml; C. 4-6 ml; D. 6-8 ml; E. 8-10 ml,B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,56,Zalecana ilość żelu z fluorem podczas pojedynczej aplikacji dla dzieci powyżej 6 . roku życia wynosi: A. 1-2 ml. B. 2-4 ml. C. 4-6 ml. D. 6-8 ml. E. 8-10 ml . +"Czy chlorheksydyna w stomatologii może być stosowana u kobiet w ciąży ? A. tak, w I trymestrze; B. tak, w II trymestrze; C. tak, w III trymestrze; D. nie może być stosowana u kobiet w ciąży; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,55,"Czy chlorheksydyna w stomatologii może być stosowana u kobiet w ciąży ? A. tak, w I trymestrze . B. tak, w II trymestrze . C. tak, w III trymestrze . D. nie może być stosowana u kobiet w ciąży . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +Kompozyty Bulk fill cechują się przeziernością umożliwiającą polimeryzację na głębokość co najmniej: A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,54,Kompozyty Bulk fill cechują się przeziernością umożliwiającą polimeryzację na głębokość co najmniej: A. 1 mm. B. 2 mm. C. 3 mm. D. 4 mm. E. 5 mm . +Do minimalnie inwazyjnych metod leczenia ubytków próchnicowych nie zalicza się: A. infiltracja próchnicy; B. technika ART; C. technika Hall; D. ultradźwiękowe opracowanie ubytków; E. technika Trail,E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,53,Do minimalnie inwazyjnych metod leczenia ubytków próchnicowych nie zalicza się: A. infiltracja próchnicy . B. technika ART . C. technika Hall . D. ultradźwiękowe opracowanie ubytków . E. technika Trail . +"„Jest następstwem indywidualnej abrazyjności pożywienia i procesem fizjologicznym, który może stać się starciem patologicznym w przypadku konsumpcji nietypowych produktów ”. Powyższy opis odpowiada: A. abfrakcji; B. erozji; C. demastykacji; D. atrycji fizjologicznej; E. atrycji patologicznej",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,52,"„Jest następstwem indywidualnej abrazyjności pożywienia i procesem fizjologicznym, który może stać się starciem patologicznym w przypadku konsumpcji nietypowych produktów ”. Powyższy opis odpowiada: A. abfrakcji . B. erozji . C. demastykacji . D. atrycji fizjologicznej . E. atrycji patologicznej ." +"Według k ryteri ów wykrycia próchnicy związanej z wypełnieniami i lakami szczelinowymi (CARS) , wyraźna zmiana w szkliwie/zębin ie przy brzegu wypełnienia/laku, w której nieprzezierność wywołana jest demineralizacją lub przebarwieniem, wy raźna na osuszonej powierzchni jest oznaczona kodem : A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,51,"Według k ryteri ów wykrycia próchnicy związanej z wypełnieniami i lakami szczelinowymi (CARS) , wyraźna zmiana w szkliwie/zębin ie przy brzegu wypełnienia/laku, w której nieprzezierność wywołana jest demineralizacją lub przebarwieniem, wy raźna na osuszonej powierzchni jest oznaczona kodem : A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +Zmiana próchnicowa w obrębie zębiny z ubytkiem tkanek lub bez ubytku tkanek według klasyfikacji WHO określana jest jako: A. P1; B. P2; C. P3; D. P4; E. P5,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,50,Zmiana próchnicowa w obrębie zębiny z ubytkiem tkanek lub bez ubytku tkanek według klasyfikacji WHO określana jest jako: A. P1. B. P2. C. P3. D. P4. E. P5. +"Warstwa w zmianie demineralizacyjnej zęba w przebiegu choroby próchni - cowej stanowiąca jej największą część , w której u trata substancji mineralnych wynosi 5-25%, a objętość porów waha się od 5% obwodowo do 25 % w części środkowej to warstwa : A. powierzchniowa; B. centralna; C. ciemna; D. jasna; E. przezroczysta",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,49,"Warstwa w zmianie demineralizacyjnej zęba w przebiegu choroby próchni - cowej stanowiąca jej największą część , w której u trata substancji mineralnych wynosi 5-25%, a objętość porów waha się od 5% obwodowo do 25 % w części środkowej to warstwa : A. powierzchniowa . B. centralna . C. ciemna . D. jasna . E. przezroczysta ." +"Wgłobienie tkanek przekraczające granicę szkliwno - cementową, które kończy się ślepo w korzeniu , to w klasyfikacji zębów wgłobionych według Oehlers : A. typ I; B. typ II; C. typ III; D. typ IV; E. typ V",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,48,"Wgłobienie tkanek przekraczające granicę szkliwno - cementową, które kończy się ślepo w korzeniu , to w klasyfikacji zębów wgłobionych według Oehlers : A. typ I. B. typ II. C. typ III . D. typ IV . E. typ V." +"Globodoncja, czyli uogólniona deformacja koron kłów i zębów trzonowych , jest objawem zespołu: A. Downa; B. Ellisa -van Crevelda; C. Klinefeltera; D. uszno -zębowego; E. oczno -zębowego",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,47,"Globodoncja, czyli uogólniona deformacja koron kłów i zębów trzonowych , jest objawem zespołu: A. Downa. B. Ellisa -van Crevelda. C. Klinefeltera . D. uszno -zębowego . E. oczno -zębowego ." +Zęby dwoiste występują najczęściej w okolicy zębów : A. siecznych szczęki; B. siecznych żuchwy; C. przedtrzonowych szczęki; D. przedtrzonowych żuchwy; E. trzonowych,B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,46,Zęby dwoiste występują najczęściej w okolicy zębów : A. siecznych szczęki . B. siecznych żuchwy . C. przedtrzonowych szczęki . D. przedtrzonowych żuchwy . E. trzonowych . +W II klasie szkieletowej wartość kąta ANB wynosi: A. poniżej 2˚; B. powyżej 2˚; C. poniżej 3˚; D. poniżej 4˚; E. powyżej 4˚,E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,45,W II klasie szkieletowej wartość kąta ANB wynosi: A. poniżej 2˚ . B. powyżej 2˚ . C. poniżej 3˚ . D. poniżej 4˚ . E. powyżej 4˚ . +W zaburzeniu tym brak wyrzynania zęba jest spowodowany nieprawidło - wościami w mechanizmie erupcji. Występuje najczęściej jednostronnie i dotyczy tylko zębów bocznych. Powyższy opis dotyczy: A. późnego ząbkowania; B. reinkluzji; C. ektopii; D. pierwotnego zaburzenia wyrzynania; E. wtórnego zaburzenia wyrzynania,D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,44,W zaburzeniu tym brak wyrzynania zęba jest spowodowany nieprawidło - wościami w mechanizmie erupcji. Występuje najczęściej jednostronnie i dotyczy tylko zębów bocznych. Powyższy opis dotyczy: A. późnego ząbkowania . B. reinkluzji . C. ektopii . D. pierwotnego zaburzenia wyrzynania . E. wtórnego zaburzenia wyrzynania . +Według klasyfikacji Ellisa złamanie korzenia określane jest jako klasa: A. III; B. IV; C. VI; D. VIII; E. IX,C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,43,Według klasyfikacji Ellisa złamanie korzenia określane jest jako klasa: A. III. B. IV. C. VI. D. VIII. E. IX. +"Miejscowy mechanizm kariostatycznego działania fluoru polega na: A. hamowaniu demineralizacji; B. podwyższaniu remineralizacji; C. hamowaniu aktywności bakteryjnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,42,"Miejscowy mechanizm kariostatycznego działania fluoru polega na: A. hamowaniu demineralizacji . B. podwyższaniu remineralizacji . C. hamowaniu aktywności bakteryjnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C ." +"Leczenie operacyjne choroby próchnicowej stosuje się w przypadku , gdy : A. demineralizacja osiągnęła co najmniej 1/3 zewnętrznej części zębiny; B. pacjent odczuwa dyskomfort; C. wcześniejsze próby zatrzymania zmiany próchnicowej zakończyły się niepowodzeniem; D. istnieje konieczność poprawy estetyki lub funkcji; E. każdym z wymienionych",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,41,"Leczenie operacyjne choroby próchnicowej stosuje się w przypadku , gdy : A. demineralizacja osiągnęła co najmniej 1/3 zewnętrznej części zębiny. B. pacjent odczuwa dyskomfort. C. wcześniejsze próby zatrzymania zmiany próchnicowej zakończyły się niepowodzeniem. D. istnieje konieczność poprawy estetyki lub funkcji. E. każdym z wymienionych ." +"Jakie opcje leczenia w zależności od obrazu klinicznego można wybrać w przypadku niepowikłanego złamania koronowo -korzeniowego z linią złamania przebiegającą skośnie ? 1) usunięcie ruchomego fragmentu i odbudowa ; 2) usunięcie ruchomego fragmentu, leczenie kanałowe i odbudowa z użyciem postu ; 3) adhezyjne połączenie odłamanego fragmentu; 4) ortodontyczna ekstruzja apikalnego fragmentu ; 5) chirurgiczna ekstruzja apikalnego fragmentu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2; D. 1,4; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,18,"Jakie opcje leczenia w zależności od obrazu klinicznego można wybrać w przypadku niepowikłanego złamania koronowo -korzeniowego z linią złamania przebiegającą skośnie ? 1) usunięcie ruchomego fragmentu i odbudowa ; 2) usunięcie ruchomego fragmentu, leczenie kanałowe i odbudowa z użyciem postu ; 3) adhezyjne połączenie odłamanego fragmentu; 4) ortodontyczna ekstruzja apikalnego fragmentu ; 5) chirurgiczna ekstruzja apikalnego fragmentu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 1,4. E. wszystkie wymienione." +". Podczas ciąży: 1) edukacja i opieka stomatologiczna jest profilaktyką pierwotną ; 2) edukacja i opieka stomatologiczna jest profilaktyką pierwotnie pierwotną ; 3) zastosowanie znieczulenia miejscowego podczas leczenia stomatologicznego pomiędzy 13. a 21. tygodniem ciąży jest bezpieczne ; 4) za bezpieczną do znieczulenia uznawana jest mepiwakain a; 5) pierwsza wizyta u stomatologa powinna mieć miejsce w 3. -4., a druga w 8. miesiącu; 6) pierwsza wizyta u stomatologa powinna mieć miejsce w 1 -2., a druga w 8. miesiącu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,4,6; E. 1,3,4",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,92,". Podczas ciąży: 1) edukacja i opieka stomatologiczna jest profilaktyką pierwotną ; 2) edukacja i opieka stomatologiczna jest profilaktyką pierwotnie pierwotną ; 3) zastosowanie znieczulenia miejscowego podczas leczenia stomatologicznego pomiędzy 13. a 21. tygodniem ciąży jest bezpieczne ; 4) za bezpieczną do znieczulenia uznawana jest mepiwakain a; 5) pierwsza wizyta u stomatologa powinna mieć miejsce w 3. -4., a druga w 8. miesiącu; 6) pierwsza wizyta u stomatologa powinna mieć miejsce w 1 -2., a druga w 8. miesiącu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,6 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,4,6 . E. 1,3,4 ." +"Chłopiec lat 14 zgłosił się do gabinetu bezpośrednio po upływie dnia od urazu zęba 11. Klinicznie stwierdza się niepowikłane złamanie korony i penetrują - ce poszarpanie wargi. Brak odłamanego fragmentu korony. Rutynowym postępo - waniem diagnostycznym jest: 1) ocena żywotności miazgi i ruchomości zęba ; 2) wykonanie testu Smre kera; 3) wykonanie zdjęcia rtg w trzech projekcjach (wierzchołkowej, ekscentrycznej i zgryzowej) ; 4) wykonanie zdjęcia rtg w projekcji wierzchołkowej ; 5) wykonanie radiogramu wargi w celu wykluczenia wbicia odłamanego fragmentu korony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 1,3,5; E. 1,2,4",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,17,"Chłopiec lat 14 zgłosił się do gabinetu bezpośrednio po upływie dnia od urazu zęba 11. Klinicznie stwierdza się niepowikłane złamanie korony i penetrują - ce poszarpanie wargi. Brak odłamanego fragmentu korony. Rutynowym postępo - waniem diagnostycznym jest: 1) ocena żywotności miazgi i ruchomości zęba ; 2) wykonanie testu Smre kera; 3) wykonanie zdjęcia rtg w trzech projekcjach (wierzchołkowej, ekscentrycznej i zgryzowej) ; 4) wykonanie zdjęcia rtg w projekcji wierzchołkowej ; 5) wykonanie radiogramu wargi w celu wykluczenia wbicia odłamanego fragmentu korony . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Które z podanych pourazowych uszkodzeń zębów stałych wymagają unieruchomienia przez 4 tygodnie ? 1) złamanie korzenia w rejonie przyszyjkowym ; 2) ekstruzja ; 3) zwichnięcie boczne ; 4) złamanie wyrostka ; 5) replantowany zwichnięty całkowicie ząb z zakończonym rozwojem korzenia przechowywany ponad 60 min. w środowisku niefizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,15,"Które z podanych pourazowych uszkodzeń zębów stałych wymagają unieruchomienia przez 4 tygodnie ? 1) złamanie korzenia w rejonie przyszyjkowym ; 2) ekstruzja ; 3) zwichnięcie boczne ; 4) złamanie wyrostka ; 5) replantowany zwichnięty całkowicie ząb z zakończonym rozwojem korzenia przechowywany ponad 60 min. w środowisku niefizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +". Która z wymienionych jednost ek chorobow ych jest uwarunkowana genetycznie, zaburzenia dotyczą skóry i włosów, występuje redukcja liczby zębów, niekiedy zęby wrodzone, zębiniaki i zęby taurodontyczne ? A. cukrzyca typu 1; B. nadczynność tarczycy; C. niedobór witaminy B 12; D. zespół Ellisa -van Crevelda; E. dysplazja obojczykowo -czaszkowa",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,111,". Która z wymienionych jednost ek chorobow ych jest uwarunkowana genetycznie, zaburzenia dotyczą skóry i włosów, występuje redukcja liczby zębów, niekiedy zęby wrodzone, zębiniaki i zęby taurodontyczne ? A. cukrzyca typu 1 . D. zespół Ellisa -van Crevelda. B. nadczynność tarczycy . E. dysplazja obojczykowo -czaszkowa . C. niedobór witaminy B 12." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania stanu miazgi po urazie: 1) do oceny stanu włókien nerwowych miazgi można użyć sprayu chlorku etylu lub pisaka z dwutlenkiem węgla ; 2) gdy próg pobudliwości miazgi jest obniżony , świadczy to przewlekłym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych ; 3) stan, w którym miazga po urazie reaguje a następnie po czasie obserwuje się brak reakcji określa się mianem „wstrząsu pourazowego ”; 4) reakcj ę miazgi fałszywie dodatnią po urazie obserwuje się, gdy po przerwaniu ciągłości naczyń krwionośnych zachowana zostaje ciągłoś ć włókien nerwowych, które obumierają później ; 5) reakcję miazgi fałszywie dodatnią po urazie określa się jako „szok miazgi” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 2,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania stanu miazgi po urazie: 1) do oceny stanu włókien nerwowych miazgi można użyć sprayu chlorku etylu lub pisaka z dwutlenkiem węgla ; 2) gdy próg pobudliwości miazgi jest obniżony , świadczy to przewlekłym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych ; 3) stan, w którym miazga po urazie reaguje a następnie po czasie obserwuje się brak reakcji określa się mianem „wstrząsu pourazowego ”; 4) reakcj ę miazgi fałszywie dodatnią po urazie obserwuje się, gdy po przerwaniu ciągłości naczyń krwionośnych zachowana zostaje ciągłoś ć włókien nerwowych, które obumierają później ; 5) reakcję miazgi fałszywie dodatnią po urazie określa się jako „szok miazgi” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 1,5. E. 2,4,5 ." +"9. Dziewczynka lat 11,5 zgłasza się do gabinetu z urazem zębów, który miał miejsce 6 godzin wcześniej. Badanie rtg ujawniło zakończony rozwój korzeni zębów siecznych przyśrodkowych oraz złamanie korzenia zęba 11 w połowie długości. Ząb wykazuje niewielkie prz emieszczenie, reakcja miazgi na bodźce zimna jest prawidłowa. W skaż właściwe postępowanie : A. przeprowadzenie dekoronowania oraz ortodontyczne wysunięcie pozostałego fragmentu korzenia; B. usunięcie odłamu koronowego, przeprowadzenie ekstyrpacja miazgi, p onowne umieszczenie odłamu w zębodole, szynowanie na 4 tygodnie i obserwacja; C. repozycja, szynowanie zębów elastyczne na okres 8 -12 tygodni i obserwacja; D. repozycja, szynowanie zębów szt ywne na 4 tygodnie i obserwacja; E. repozycja, szynowanie zębów pó łsztywne na 4 tygodnie i obserwacja",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,109,"9. Dziewczynka lat 11,5 zgłasza się do gabinetu z urazem zębów, który miał miejsce 6 godzin wcześniej. Badanie rtg ujawniło zakończony rozwój korzeni zębów siecznych przyśrodkowych oraz złamanie korzenia zęba 11 w połowie długości. Ząb wykazuje niewielkie prz emieszczenie, reakcja miazgi na bodźce zimna jest prawidłowa. W skaż właściwe postępowanie : A. przeprowadzenie dekoronowania oraz ortodontyczne wysunięcie pozostałego fragmentu korzenia . B. usunięcie odłamu koronowego, przeprowadzenie ekstyrpacja miazgi, p onowne umieszczenie odłamu w zębodole, szynowanie na 4 tygodnie i obserwacja. C. repozycja, szynowanie zębów elastyczne na okres 8 -12 tygodni i obserwacja. D. repozycja, szynowanie zębów szt ywne na 4 tygodnie i obserwacja. E. repozycja, szynowanie zębów pó łsztywne na 4 tygodnie i obserwacja ." +". U której grupy pacjentów istnieją wskazania do podania profilaktycznie antybiotyku przed zabiegiem stomatologicznym zagrożonym bakteriemią? 1) w trakcie leczenia bisfosfonianami ; 2) zakażonych wirusem HIV ; 3) z anemią sierpowatą; 4) z astmą; 5) z hemofilią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3; C. 1,2,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienion e",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,108,". U której grupy pacjentów istnieją wskazania do podania profilaktycznie antybiotyku przed zabiegiem stomatologicznym zagrożonym bakteriemią? 1) w trakcie leczenia bisfosfonianami ; 2) zakażonych wirusem HIV ; 3) z anemią sierpowatą; 4) z astmą; 5) z hemofilią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3. C. 1,2,3 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienion e." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z ębów stożkowat ych, w tym mesjodens ów: 1) są jednym z objawów w zespole Ellisa -van Crevelda ; 2) są jednym z objawów odontodysplazji ; 3) mleczny wyrznięty ząb pośrodkowy często ulega resorpcji przy fizjologicznej wymianie uzębienia ; 4) mezjodens odwrócony najlepiej usuwać od strony podniebiennej ; 5) precyzyjne położenie mezjodensu uwi dacznia zdjęcie zgryzowe osiowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. 3,4",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z ębów stożkowat ych, w tym mesjodens ów: 1) są jednym z objawów w zespole Ellisa -van Crevelda ; 2) są jednym z objawów odontodysplazji ; 3) mleczny wyrznięty ząb pośrodkowy często ulega resorpcji przy fizjologicznej wymianie uzębienia ; 4) mezjodens odwrócony najlepiej usuwać od strony podniebiennej ; 5) precyzyjne położenie mezjodensu uwi dacznia zdjęcie zgryzowe osiowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. 3,4." +6. Do radiologicznej oceny zmian próchnicowych na powierzchniach stycznych stosowany jest radiologiczny wskaźnik wg Grøndahl i wsp. Który jego stopień odpowiada przejaśnieni u w szkliwie sięgające mu połączenia szkliwno -zębinowego? A. stopień 1; B. stopień 2; C. stopień 3; D. stopień 4; E. stopień B 1/2,B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,106,6. Do radiologicznej oceny zmian próchnicowych na powierzchniach stycznych stosowany jest radiologiczny wskaźnik wg Grøndahl i wsp. Który jego stopień odpowiada przejaśnieni u w szkliwie sięgające mu połączenia szkliwno -zębinowego? A. stopień 1 . B. stopień 2 . C. stopień 3 . D. stopień 4 . E. stopień B 1/2 . +5. Wskaźnik PUFA stanowi: A. rozszerzoną ocenę intensywności próchnicy; B. ocenę częstości i stopnia zaawansowania stanów związanych z nieleczoną próchnicą; C. ocenę nasilenia próchnicy w zębach mlecznych; D. ocenę leczenia próchnicy; E. wskaźnik zaspokojonych potrzeb leczenia,B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,105,5. Wskaźnik PUFA stanowi: A. rozszerzoną ocenę intensywności próchnicy . B. ocenę częstości i stopnia zaawansowania stanów związanych z nieleczoną próchnicą . C. ocenę nasilenia próchnicy w zębach mlecznych . D. ocenę leczenia próchnicy . E. wskaźnik zaspokojonych potrzeb leczenia . +"4. Po której z poniższych procedur możliwa jest apeksogeneza niedojrzałego zęba? 1) pulpotomia wg Cveka z użyciem wodorotlenku wapnia ; 2) pulpotomia z użyciem wodorotlenku wapnia ; 3) pulpotomia z użyciem MTA ; 4) pulpektomia, po której stosowany jest długotrwal e opatrunek wodorotlenku wapnia; 5) pulpektomia z zastosowaniem MTA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,104,"4. Po której z poniższych procedur możliwa jest apeksogeneza niedojrzałego zęba? 1) pulpotomia wg Cveka z użyciem wodorotlenku wapnia ; 2) pulpotomia z użyciem wodorotlenku wapnia ; 3) pulpotomia z użyciem MTA ; 4) pulpektomia, po której stosowany jest długotrwal e opatrunek wodorotlenku wapnia; 5) pulpektomia z zastosowaniem MTA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"2. W jakim środowisku najlepiej umieścić ząb stały po zwichnięciu całkowitym, jeśli pacjent może dotrzeć do gabinetu w ciągu 2 godzin? A. w ślinie, pożywce tkankowej, roztworze izotonicznym; B. w jogurcie, mleku, ślinie, pożywce tkankowej; C. w wodzie zdemineralizowanej, pożywce tkankowej, płukance fluorkowej; D. w ślinie, mleku, pożywce tkankowej; E. w ślinie, roztworze izotonicznym, fizjologicznym roztworze soli",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,112,"2. W jakim środowisku najlepiej umieścić ząb stały po zwichnięciu całkowitym, jeśli pacjent może dotrzeć do gabinetu w ciągu 2 godzin? A. w ślinie, pożywce tkankowej, roztworze izotonicznym . B. w jogurcie, mleku, ślinie, pożywce tkankowej . C. w wodzie zdemineralizowanej, pożywce tkankowej, płukance fluorkowej . D. w ślinie, mleku, pożywce tkankowej . E. w ślinie, roztworze izotonicznym, fizjologicznym roztworze soli ." +"Przed 2 dniami 3,5 -letnie dziecko uderzyło twarzą o drzwi. Na rtg stwierdzono złamanie górnego siekacza przyśrodkowego w połowie długości korzenia. Badanie kliniczne wykazało minimalne przemieszczenie korony zęba i ruchomość I °. Dziecko nastawione negatywnie do leczenia. W skaż właściwe metody leczenia w takim przypadk u: 1) podanie antybiotyku i obserwacja ; 2) repozycja, szynowanie, amputacja przyżyciowa miazgi ; 3) minimalnie przemieszczony fragment koronowy nie wymaga repozycji, obserwacja ; 4) ekstrakcja ruchomego odłamu ; 5) ekstrakcja całego zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4; B. 2,3,5; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 2,4",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,103,"Przed 2 dniami 3,5 -letnie dziecko uderzyło twarzą o drzwi. Na rtg stwierdzono złamanie górnego siekacza przyśrodkowego w połowie długości korzenia. Badanie kliniczne wykazało minimalne przemieszczenie korony zęba i ruchomość I °. Dziecko nastawione negatywnie do leczenia. W skaż właściwe metody leczenia w takim przypadk u: 1) podanie antybiotyku i obserwacja ; 2) repozycja, szynowanie, amputacja przyżyciowa miazgi ; 3) minimalnie przemieszczony fragment koronowy nie wymaga repozycji, obserwacja ; 4) ekstrakcja ruchomego odłamu ; 5) ekstrakcja całego zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4. B. 2,3,5 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 2,4." +"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neutropenii wrodzonej: 1) objawy w obrębie jamy ustnej są obserwowane nawet u dzieci w wieku 2-3 lat; 2) może mieć postać zlokalizowaną lub miejscową ; 3) chorobie tej często towarzyszą afty nawracające ; 4) charaktery stycznymi zmianami w ciężkiej neutropenii są bolesne owrzodzenia błony śluzowej ; 5) owrzodzenia agranulocytarne goją się bez pozostawienia blizny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,101,"1. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neutropenii wrodzonej: 1) objawy w obrębie jamy ustnej są obserwowane nawet u dzieci w wieku 2-3 lat; 2) może mieć postać zlokalizowaną lub miejscową ; 3) chorobie tej często towarzyszą afty nawracające ; 4) charaktery stycznymi zmianami w ciężkiej neutropenii są bolesne owrzodzenia błony śluzowej ; 5) owrzodzenia agranulocytarne goją się bez pozostawienia blizny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Do gabinetu zgłosiła się 5 -letnia pacjentka, która jest zakwalifikowana do leczenia immunosupresyjnego. Dwa dni temu wystąpił u niej samoistny ból zęba 65. Podczas opracowywania ubytku doszło do obnażenia miazgi. Miazga reaguje na zgłębnikowanie i umi arkowanie krwawi. Postępowani e będzie polegało na wykonaniu: A. pokrycia bezpośredniego; B. amputacji częściowej; C. amputacji całkowitej; D. ekstrakcji zęba w znieczuleniu miejscowym; E. ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,100,"Do gabinetu zgłosiła się 5 -letnia pacjentka, która jest zakwalifikowana do leczenia immunosupresyjnego. Dwa dni temu wystąpił u niej samoistny ból zęba 65. Podczas opracowywania ubytku doszło do obnażenia miazgi. Miazga reaguje na zgłębnikowanie i umi arkowanie krwawi. Postępowani e będzie polegało na wykonaniu: A. pokrycia bezpośredniego . D. ekstrakcji zęba w znieczuleniu miejscowym . B. amputacji częściowej . E. ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym . C. amputacji całkowitej ." +Jaką i lość fluoru powinna zawierać pasta do zębów zalecana dla dziecka powyżej 6. roku życia przy niskim ryzyku próchnicy ? A. 400 ppm; B. 500 ppm; C. 1000 ppm; D. 1250 ppm; E. 1450 ppm,E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,99,Jaką i lość fluoru powinna zawierać pasta do zębów zalecana dla dziecka powyżej 6. roku życia przy niskim ryzyku próchnicy ? A. 400 ppm. B. 500 ppm. C. 1000 ppm. D. 1250 ppm. E. 1450 ppm. +Pacjent lat 16 zgłosił się po wypadku rowerowym. Ząb 11 jest nieznacznie wysunięty i o zwiększonej ruchomości. Podczas badania żywotności miazgi nie uzyskano żadnej reakcji. Ząb został zreponowany i ustabilizowany szyną. Jakie powinny być kolejne kroki w p lanie leczenia w okresie 2 -3 tygodni? A. leczenie jest zakończone; B. obserwacja i badanie żywotności miazgi; C. ekstyrpacja miazgi i wypełnienie kanału wodorotlenkiem wapnia; D. ekstyrpacja miazgi i wypełnienie kanału preparatem antybiotykowo - steroidowym; E. ekstyrpacja miazgi i ostateczne wypełnienie kanału,B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,98,Pacjent lat 16 zgłosił się po wypadku rowerowym. Ząb 11 jest nieznacznie wysunięty i o zwiększonej ruchomości. Podczas badania żywotności miazgi nie uzyskano żadnej reakcji. Ząb został zreponowany i ustabilizowany szyną. Jakie powinny być kolejne kroki w p lanie leczenia w okresie 2 -3 tygodni? A. leczenie jest zakończone . B. obserwacja i badanie żywotności miazgi . C. ekstyrpacja miazgi i wypełnienie kanału wodorotlenkiem wapnia . D. ekstyrpacja miazgi i wypełnienie kanału preparatem antybiotykowo - steroidowym . E. ekstyrpacja miazgi i ostateczne wypełnienie kanału . +Dla jakiej jednostki chorobowej charakterystyczne są: dzwonowate korony o barwie brązowej lub niebieskiej; starcie zębów; skrócone i cienkie korzenie; obliteracja jam zęba? A. dysplazja zębiny typ I; B. dysplazja zębiny typ III; C. amelogenesis imperfecta; D. dentinogenesis imperfecta; E. niedobór witaminy B 12,D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,97,Dla jakiej jednostki chorobowej charakterystyczne są: dzwonowate korony o barwie brązowej lub niebieskiej; starcie zębów; skrócone i cienkie korzenie; obliteracja jam zęba? A. dysplazja zębiny typ I . D. dentinogenesis imperfecta. B. dysplazja zębiny typ III . E. niedobór witaminy B 12. C. amelogenesis imperfecta. +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces ów rozwojowy ch zębów : 1) mineralizacja trzecich zębów trzonowych górnych następuje w 7. -9. r. ż.; 2) mineralizacja trzecich zębów trzonowych górnych następuje w 8. -10. r. ż.; 3) resorpcja przednich zębów mleczn ych rozpoczyna się z reguły od powierzchni językowej/podniebiennej przywierzchołkowej części korzenia; 4) resorpcja przednich zębów mlecznych rozpoczyna się z reguły od powierzchni przedsionkowej przywierzchołkowej części korzenia; 5) resorpcja w zębach tr zonowych mlecznych rozpoczyna się zwykle od przywierzchołkowej części korzeni; 6) resorpcja w zębach trzonowych mlecznych rozpoczyna się zwykle w okolicy furkacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,5; C. 2,4,6; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,96,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proces ów rozwojowy ch zębów : 1) mineralizacja trzecich zębów trzonowych górnych następuje w 7. -9. r. ż.; 2) mineralizacja trzecich zębów trzonowych górnych następuje w 8. -10. r. ż.; 3) resorpcja przednich zębów mleczn ych rozpoczyna się z reguły od powierzchni językowej/podniebiennej przywierzchołkowej części korzenia; 4) resorpcja przednich zębów mlecznych rozpoczyna się z reguły od powierzchni przedsionkowej przywierzchołkowej części korzenia; 5) resorpcja w zębach tr zonowych mlecznych rozpoczyna się zwykle od przywierzchołkowej części korzeni; 6) resorpcja w zębach trzonowych mlecznych rozpoczyna się zwykle w okolicy furkacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,4,5 . C. 2,4,6 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"W grupie ryzyka niedoboru witaminy D znajdują się: 1) niemowlęta karmione butelką ; 2) niemowlęta karmione piersią ; 3) dzieci z hipofosfatemią ; 4) dzieci przyjmujące leki przeciwdrgawkowe ; 5) dzieci z zespołami złego wchłaniania ; 6) dzieci z niską masą ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,6; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,4,6",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,95,"W grupie ryzyka niedoboru witaminy D znajdują się: 1) niemowlęta karmione butelką ; 2) niemowlęta karmione piersią ; 3) dzieci z hipofosfatemią ; 4) dzieci przyjmujące leki przeciwdrgawkowe ; 5) dzieci z zespołami złego wchłaniania ; 6) dzieci z niską masą ciała . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,6 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,4,6 ." +Jaki powinien być czas szynowania zęba stałego po zwichnięciu bocznym i repozycji? A. 7 dni; B. 10-14 dni; C. 4 tygodnie; D. 8 tygodni; E. 3 miesiące,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,94,Jaki powinien być czas szynowania zęba stałego po zwichnięciu bocznym i repozycji? A. 7 dni . B. 10-14 dni . C. 4 tygodnie . D. 8 tygodni . E. 3 miesiące . +"2. Które zdania dotyczące polekowego przerostu dziąseł są praw dziwe? 1) polekowe zapalenie dziąseł może występować w wyniku stosowania cyklosporyn, fenytoiny lub antybiotyków z grupy makrolidów ; 2) pojawia się po około 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia ; 3) pierwsze objawy przerostu dziąseł pojawiają się po około 3 miesiącach od zastosowania powodujących je leków ; 4) pierwotnie zmiany przerostowe obejmują dziąsło brzeżne ; 5) zmiany przerostowe najczęściej lokalizuj ą się w obrębie zębów przednich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,102,"2. Które zdania dotyczące polekowego przerostu dziąseł są praw dziwe? 1) polekowe zapalenie dziąseł może występować w wyniku stosowania cyklosporyn, fenytoiny lub antybiotyków z grupy makrolidów ; 2) pojawia się po około 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia ; 3) pierwsze objawy przerostu dziąseł pojawiają się po około 3 miesiącach od zastosowania powodujących je leków ; 4) pierwotnie zmiany przerostowe obejmują dziąsło brzeżne ; 5) zmiany przerostowe najczęściej lokalizuj ą się w obrębie zębów przednich . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ędzidełk a wargi górnej: 1) u noworodków jest usytuowan e na szczycie wału dziąsłowego; 2) pozostaje na szczycie wału dziąsłowego aż do wyrznięcia kłów stałych ; 3) w miarę rozwoju wyrostka przemieszcza się niżej; 4) jeśli jest uszkadzane przez zęby wrodzone lub noworodkowe powinno być podcięte ; 5) wskazaniem do plastyki wędzidełka wargi górnej jest zbielenie brodawki międzyzębowej podczas podciągania wargi górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,4; C. 4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,113,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w ędzidełk a wargi górnej: 1) u noworodków jest usytuowan e na szczycie wału dziąsłowego; 2) pozostaje na szczycie wału dziąsłowego aż do wyrznięcia kłów stałych ; 3) w miarę rozwoju wyrostka przemieszcza się niżej; 4) jeśli jest uszkadzane przez zęby wrodzone lub noworodkowe powinno być podcięte ; 5) wskazaniem do plastyki wędzidełka wargi górnej jest zbielenie brodawki międzyzębowej podczas podciągania wargi górnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,4 . C. 4,5. D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"4. Amputację całkowitą miazgi w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem siarczanu żelaza i następnie pokryciem dna komory zęba mlecznego tlenkiem cynku z eugenolem zalicza się do metod: A. przyżyciowych biologicznych, pozwalających na zachowanie pełnej funkcji pozostałej miazgi komorowej i miazgi kanałowej; B. przyżyciowych biologicznych, pozwalających na zachowanie pełnej funkcji miazgi kanałowej; C. przyżyciowych biologiczny ch, pozwalających na zachowanie żywotności miazgi kanałowej z osłabieniem jej funkcji; D. przyżyciowych niebiologicznych, pozwalających na zachowanie pełnej funkcji miazgi kanałowej; E. przyżyciowych niebiologicznych, pozwalających na zachowanie żywotności miazgi kanałowej z osłabieniem jej funkcji",E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,114,"4. Amputację całkowitą miazgi w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem siarczanu żelaza i następnie pokryciem dna komory zęba mlecznego tlenkiem cynku z eugenolem zalicza się do metod: A. przyżyciowych biologicznych, pozwalających na zachowanie pełnej funkcji pozostałej miazgi komorowej i miazgi kanałowej . B. przyżyciowych biologicznych, pozwalających na zachowanie pełnej funkcji miazgi kanałowej . C. przyżyciowych biologiczny ch, pozwalających na zachowanie żywotności miazgi kanałowej z osłabieniem jej funkcji . D. przyżyciowych niebiologicznych, pozwalających na zachowanie pełnej funkcji miazgi kanałowej . E. przyżyciowych niebiologicznych, pozwalających na zachowanie żywotności miazgi kanałowej z osłabieniem jej funkcji ." +"5. Ekstrakcje w okresie ciąży zębów zniszczonych próchnicowo z pulpo - patiami, przy braku możliwości przeprowadzenia prawidłowego leczenia kanałowego: A. wykonuje się tylko w drugim trymestrze ciąży; B. wykonuje się w każdym trymestrze ciąży, gdyż odroczenie zabiegu może skutkować zaostrzeniem stanu miejscowego; C. wykonuje się tylko w trzecim trymestrze ciąży; D. nie są wykon ane lecz odracza ne do okresu po rozwiązaniu przy za stosowaniu antybiotykoterapi i do tego czasu; E. wykonuje się tylko w pierwszym trymestrze ciąży",B,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,115,"5. Ekstrakcje w okresie ciąży zębów zniszczonych próchnicowo z pulpo - patiami, przy braku możliwości przeprowadzenia prawidłowego leczenia kanałowego: A. wykonuje się tylko w drugim trymestrze ciąży . B. wykonuje się w każdym trymestrze ciąży, gdyż odroczenie zabiegu może skutkować zaostrzeniem stanu miejscowego . C. wykonuje się tylko w trzecim trymestrze ciąży . D. nie są wykon ane lecz odracza ne do okresu po rozwiązaniu przy za stosowaniu antybiotykoterapi i do tego czasu. E. wykonuje się tylko w pierwszym trymestrze ciąży ." +W przypadku intruzji na głębokość ok. 5 mm korony zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia postępowaniem z wyboru j est: A. oczekiwanie na re -erupcję; B. ortodontyczna repozycja; C. ortodontyczna repozycja z leczeniem kanałowym; D. chirurgiczna repozycja; E. chirurgiczna repozycja i unieruchomienie na 4 -8 tygodni,A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,14,W przypadku intruzji na głębokość ok. 5 mm korony zęba stałego z niezakończonym rozwojem korzenia postępowaniem z wyboru j est: A. oczekiwanie na re -erupcję . B. ortodontyczna repozycja . C. ortodontyczna repozycja z leczeniem kanałowym . D. chirurgiczna repozycja . E. chirurgiczna repozycja i unieruchomienie na 4 -8 tygodni . +"Po urazie u dziecka 4 -letniego ząb 61 wykazuje zwiększoną ruchomość i niewielkie przemieszczenie oraz dodatni test perkusyjny. Radiogram wykonany w projekcji zgryzowej ujawnia poziome złamanie korzenia w ok. 1/3 przywierzchołkowej długości korzenia. Optymalnym postępowaniem jest: A. brak leczeni a i okresowa obserwacja; B. repozycja i szynowanie na 3 -4 tygodnie; C. ekstrakcja ruchomego odłamu koronowego i pozostawienie fragmentu wierzchołkowego; D. ekstrakcja ruchomego odłamu koronowego i wierzchołkowego; E. jest to nieprawdopodobna sytuacja, gdyż zęby mleczne ulegają zwichnięciom a nie złamaniom",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,13,"Po urazie u dziecka 4 -letniego ząb 61 wykazuje zwiększoną ruchomość i niewielkie przemieszczenie oraz dodatni test perkusyjny. Radiogram wykonany w projekcji zgryzowej ujawnia poziome złamanie korzenia w ok. 1/3 przywierzchołkowej długości korzenia. Optymalnym postępowaniem jest: A. brak leczeni a i okresowa obserwacja. B. repozycja i szynowanie na 3 -4 tygodnie . C. ekstrakcja ruchomego odłamu koronowego i pozostawienie fragmentu wierzchołkowego . D. ekstrakcja ruchomego odłamu koronowego i wierzchołkowego . E. jest to nieprawdopodobna sytuacja, gdyż zęby mleczne ulegają zwichnięciom a nie złamaniom ." +"Połącz metodę profilaktyki fluorkowej z jej efektywnością w redukcji próchnicy: Metoda Redukcja próch nicy 1) woda fluorkowana ; a) 16-50%; 2) tabletki fluorkowe ; b) 46% zęby stałe ; 3) płukanki fluorkowe ; c) 50-59% zęby stałe ; 4) lakiery fluorkowe ; d) 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c,2d,3a,4b; B. 1b,2c,3a,4d; C. 1c,2d,3b,4a; D. 1d,2b,3a,4c; E. 1d,2c,3a,4b",A,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,12,"Połącz metodę profilaktyki fluorkowej z jej efektywnością w redukcji próchnicy: Metoda Redukcja próch nicy 1) woda fluorkowana ; a) 16-50%; 2) tabletki fluorkowe ; b) 46% zęby stałe ; 3) płukanki fluorkowe ; c) 50-59% zęby stałe ; 4) lakiery fluorkowe ; d) 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c,2d,3a,4b. B. 1b,2c,3a,4d. C. 1c,2d,3b,4a. D. 1d,2b,3a,4c. E. 1d,2c,3a,4b ." +"Najbardziej skutecznym natychmiastowym działa niem u dziecka, które przypadkowo połknęło preparat fluorkowy i szacunkowo przyjęło fluor w ilości < 5 mg/kg masy ciała jest: A. podanie do picia dużej objętości wody w celu rozcieńczenia połkniętego fluoru; B. sprowokowanie wymiotów; C. podanie do picia dużej ilości mleka lub innego płynu zawierającego wapń; D. natychmiastowe zgłoszenie się na oddział ratunkowy; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,11,"Najbardziej skutecznym natychmiastowym działa niem u dziecka, które przypadkowo połknęło preparat fluorkowy i szacunkowo przyjęło fluor w ilości < 5 mg/kg masy ciała jest: A. podanie do picia dużej objętości wody w celu rozcieńczenia połkniętego fluoru . B. sprowokowanie wymiotów. C. podanie do picia dużej ilości mleka lub innego płynu zawierającego wapń . D. natychmiastowe zgłoszenie się na oddział ratunkowy . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C ." +"U osoby mieszka jącej od urodzenia do wieku 8 lat w rejonie wody pitnej zawierającej 2,5 ppm fluoru można oczekiwać symptomów rozwoju zmian fluorotycznych na : A. wszystkich zębach mlecznych i stałych; B. wszystkich zębach stałych z wyjątkiem trzecich trzonowych; C. siecznych, kłach i przedtrzonowych; D. siecznych górnych; E. nie należy spodziewać się fluorozy, bo stężenie fluoru w wodzie jest za niskie",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,10,"U osoby mieszka jącej od urodzenia do wieku 8 lat w rejonie wody pitnej zawierającej 2,5 ppm fluoru można oczekiwać symptomów rozwoju zmian fluorotycznych na : A. wszystkich zębach mlecznych i stałych . B. wszystkich zębach stałych z wyjątkiem trzecich trzonowych . C. siecznych, kłach i przedtrzonowych . D. siecznych górnych . E. nie należy spodziewać się fluorozy, bo stężenie fluoru w wodzie jest za niskie ." +"Zgodnie z polskimi zaleceniami u dziecka w wieku 6 lat z niskim, umiarko - wanym lub wysokim ryzykiem próchnicy zaleca się oczyszczanie zębów dwa razy dziennie przy użyciu pasty z zwartością fluoru: A. 500 ppm w ilości ziarna grochu; B. 500 ppm w ilości 1 -2 cm; C. 1000 ppm w ilości ziarna grochu; D. 1450 ppm w ilości śladowej; E. 1450 ppm w ilości 1 -2 cm",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,9,"Zgodnie z polskimi zaleceniami u dziecka w wieku 6 lat z niskim, umiarko - wanym lub wysokim ryzykiem próchnicy zaleca się oczyszczanie zębów dwa razy dziennie przy użyciu pasty z zwartością fluoru: A. 500 ppm w ilości ziarna grochu. B. 500 ppm w ilości 1 -2 cm. C. 1000 ppm w ilości ziarna grochu. D. 1450 ppm w ilości śladowej. E. 1450 ppm w ilości 1 -2 cm ." +"W celu zapobiegania próchnicy ksylitol, najczęściej w postaci gum do żucia i pastylek do ssania, zalecany jest: 1) dzieciom powyżej 4 . roku życia; 2) dzieciom powyżej 6 . roku życia ; 3) w dawce podzielonej 3 -8 g dziennie ; 4) w dawce jednorazowej 3 -8 g dziennie ; 5) dzieciom powyżej 10 . roku życia przynajmniej 2 razy dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 1,4",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,8,"W celu zapobiegania próchnicy ksylitol, najczęściej w postaci gum do żucia i pastylek do ssania, zalecany jest: 1) dzieciom powyżej 4 . roku życia; 2) dzieciom powyżej 6 . roku życia ; 3) w dawce podzielonej 3 -8 g dziennie ; 4) w dawce jednorazowej 3 -8 g dziennie ; 5) dzieciom powyżej 10 . roku życia przynajmniej 2 razy dziennie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorku wapnia: 1) tworzy się po aplikacji preparatu zawierającego ≤ 50 ppm fluoru o obojętnym pH; 2) powstaje w wyniku połączenia fluoru z wapniem uwolnionym z rozpuszczonego szkliwa ; 3) tworzy granulki na powierzchni szkliwa ; 4) jest rezerwuarem fluoru uwa lnianego po ekspozycji na kwasy; 5) utrzymuje się do kilkunastu godzin na powierzchni zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 2,3,4; E. 1,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorku wapnia: 1) tworzy się po aplikacji preparatu zawierającego ≤ 50 ppm fluoru o obojętnym pH; 2) powstaje w wyniku połączenia fluoru z wapniem uwolnionym z rozpuszczonego szkliwa ; 3) tworzy granulki na powierzchni szkliwa ; 4) jest rezerwuarem fluoru uwa lnianego po ekspozycji na kwasy; 5) utrzymuje się do kilkunastu godzin na powierzchni zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 3,4,5 . C. 4,5. D. 2,3,4 . E. 1,5." +"W których chorobach stwierdza się zmiany pęcherzykowe na błonie śluzow ej jamy ustnej ? 1) w pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej ; 2) w herpanginie ; 3) w martwiczo -wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej ; 4) w chorobie dłoni, st óp i ust ; 5) w chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,6,"W których chorobach stwierdza się zmiany pęcherzykowe na błonie śluzow ej jamy ustnej ? 1) w pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej ; 2) w herpanginie ; 3) w martwiczo -wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej ; 4) w chorobie dłoni, st óp i ust ; 5) w chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika pufa/ PUFA: 1) jest nowoczesnym wskaźnikiem oceny poziomu próchnicy ; 2) ocenia intensywność próchnicy u 1/3 osób zbadanych z najwyższą liczbą puwz/PUWZ ; 3) ocenia intensywność próchnicy u 2/3 osób zbadany ch z najniższą liczbą puwz/PUWZ; 4) ocenia następstwa nieleczonej próchnicy ; 5) jest sumą zębów z otwartą komorą z powodu próchnicy, owrzodzeniem tkanek miękkich w następstwie ostrych brzegów korony/korzenia oraz zębów z przetoką i ropniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. 1,4; D. 4,5; E. 2,5",D,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika pufa/ PUFA: 1) jest nowoczesnym wskaźnikiem oceny poziomu próchnicy ; 2) ocenia intensywność próchnicy u 1/3 osób zbadanych z najwyższą liczbą puwz/PUWZ ; 3) ocenia intensywność próchnicy u 2/3 osób zbadany ch z najniższą liczbą puwz/PUWZ; 4) ocenia następstwa nieleczonej próchnicy ; 5) jest sumą zębów z otwartą komorą z powodu próchnicy, owrzodzeniem tkanek miękkich w następstwie ostrych brzegów korony/korzenia oraz zębów z przetoką i ropniem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2. C. 1,4. D. 4,5. E. 2,5." +"Testy do oceny poziomu bakterii w jamie ustnej stosowane jako składowa oceny ryzyka próchnicy oparte są na: 1) hodowli bakterii ze śliny spoczynkowej ; 2) hodowli bakterii ze śliny stymulowanej ; 3) hodowli bakterii z płytki ; 4) stosowaniu selektyw nych przeciwciał monoklonalnych; 5) ocenie bioluminiscencji ATP bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 1,5; E. 1,4,5",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,4,"Testy do oceny poziomu bakterii w jamie ustnej stosowane jako składowa oceny ryzyka próchnicy oparte są na: 1) hodowli bakterii ze śliny spoczynkowej ; 2) hodowli bakterii ze śliny stymulowanej ; 3) hodowli bakterii z płytki ; 4) stosowaniu selektyw nych przeciwciał monoklonalnych; 5) ocenie bioluminiscencji ATP bakterii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,5. E. 1,4,5 ." +"Czynnikami wysokiego ryzyka próchnicy u dziecka do 5 . roku życia wg kwestionariusza CRA są: 1) potrzeba specja listycznej opieki pediatrycznej; 2) zasypianie z butelką zawierającą cukier naturalny lub dodany ; 3) obecność płytki nazębnej ; 4) wartość puwz > 1; 5) aktywne zmiany próchnicowe u matki/opiekuna dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymien ione",B,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,3,"Czynnikami wysokiego ryzyka próchnicy u dziecka do 5 . roku życia wg kwestionariusza CRA są: 1) potrzeba specja listycznej opieki pediatrycznej; 2) zasypianie z butelką zawierającą cukier naturalny lub dodany ; 3) obecność płytki nazębnej ; 4) wartość puwz > 1; 5) aktywne zmiany próchnicowe u matki/opiekuna dziecka . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymien ione." +"Najczęściej transmisja bakterii próchnicotwórczych do jamy ustnej dziecka następuje w wieku: A. 7-21 miesięcy , średnio 14 miesięcy oraz w wieku 3 -6 lat; B. 6-36 miesięcy , średnio 19 miesięcy oraz w wieku 5 –12 lat; C. 0-6 miesięcy , 6-24 miesięcy oraz w wieku 3 –12 lat; D. 0-24 mie sięcy oraz w wieku 6 –12 lat; E. 19-31 miesięcy , średnio 26 miesięcy oraz w wieku 6 – 12 lat",E,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,2,"Najczęściej transmisja bakterii próchnicotwórczych do jamy ustnej dziecka następuje w wieku: A. 7-21 miesięcy , średnio 14 miesięcy oraz w wieku 3 -6 lat. B. 6-36 miesięcy , średnio 19 miesięcy oraz w wieku 5 –12 lat. C. 0-6 miesięcy , 6-24 miesięcy oraz w wieku 3 –12 lat . D. 0-24 mie sięcy oraz w wieku 6 –12 lat . E. 19-31 miesięcy , średnio 26 miesięcy oraz w wieku 6 – 12 lat ." +"Ciężką postać próchnicy wczesnego dzieciństwa u dziecka 4 -letniego rozpoznaje się, gdy proces próchnicowy obejmuje co najmniej: A. 3 powierzchnie zębów; B. 4 powierzchnie zębów; C. 5 powierzchni zębów; D. 6 powierzchni zębów; E. 7 powierzchni zębów",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,1,"Ciężką postać próchnicy wczesnego dzieciństwa u dziecka 4 -letniego rozpoznaje się, gdy proces próchnicowy obejmuje co najmniej: A. 3 powierzchnie zębów . D. 6 powierzchni zębów . B. 4 powierzchnie zębów . E. 7 powierzchni zębów . C. 5 powierzchni zębów ." +"Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się 8 -letni pacjent z powodu zmiany na wardze dolnej. Badaniem stomatologicznym stwierdza się pojedyncze owrzodzenie na po stronie prawej czerwieni wargi dolnej - bolesne, miękkiej konsystencji, pokryte włóknikowym nalotem, wyraźnie odgraniczone rąbkiem rumieniowym. Z wywiadu wynika, że chłopiec dzień wcześniej miał usunięty ząb 84. Prawidłowe postawione rozpoznanie brzmi: A. owrzodzenie Riga -Fede; B. brodawka pospolita; C. opryszczkowe zapalenie jamy ustnej; D. przygryzienie wargi po znieczuleniu nasiękowym; E. zakażenie gronkowcem złocistym",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,120,"Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się 8 -letni pacjent z powodu zmiany na wardze dolnej. Badaniem stomatologicznym stwierdza się pojedyncze owrzodzenie na po stronie prawej czerwieni wargi dolnej - bolesne, miękkiej konsystencji, pokryte włóknikowym nalotem, wyraźnie odgraniczone rąbkiem rumieniowym. Z wywiadu wynika, że chłopiec dzień wcześniej miał usunięty ząb 84. Prawidłowe postawione rozpoznanie brzmi: A. owrzodzenie Riga -Fede . B. brodawka pospolita . C. opryszczkowe zapalenie jamy ustnej . D. przygryzienie wargi po znieczuleniu nasiękowym . E. zakażenie gronkowcem złocistym ." +"Do gabinetu stomatologicznego zgłosili się rodzice z 10 -miesięcznym dzieckiem zaniepokojeni zmianą w jamie ustnej. Na szczycie wyrostka zębodoło - wego obecne jest miękkie wygórowanie błony śluzowej dziąsła, niebolesne, o niebieskoczarnym zabarwieniu. Na podstawie obrazu klinicznego można rozpoznać : A. torbiel erupcyjn ą; B. torbiel dziąsłową; C. torbiel zasto inową; D. perłę Epsteina; E. guzek Bohna",A,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,119,"Do gabinetu stomatologicznego zgłosili się rodzice z 10 -miesięcznym dzieckiem zaniepokojeni zmianą w jamie ustnej. Na szczycie wyrostka zębodoło - wego obecne jest miękkie wygórowanie błony śluzowej dziąsła, niebolesne, o niebieskoczarnym zabarwieniu. Na podstawie obrazu klinicznego można rozpoznać : A. torbiel erupcyjn ą. D. perłę Epsteina . B. torbiel dziąsłową . E. guzek Bohna . C. torbiel zasto inową." +8. Jaka jest wskazana częstość stosowania żeli o wysokim stężeniu fluoru u dzieci poniżej 6. roku życia przy wysok im ryzyku choroby próchnicowej? A. 1 raz w roku; B. 2 razy w roku; C. 4 razy w roku; D. 6 razy w roku; E. żele fluorkowe nie są zalecane u dzieci poniżej 6,E,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,118,8. Jaka jest wskazana częstość stosowania żeli o wysokim stężeniu fluoru u dzieci poniżej 6. roku życia przy wysok im ryzyku choroby próchnicowej? A. 1 raz w roku . B. 2 razy w roku . C. 4 razy w roku . D. 6 razy w roku . E. żele fluorkowe nie są zalecane u dzieci poniżej 6. roku życia . +"7. Idealny środek do remineralizacji tkanek zęba powinien: 1) nie dostarczać nadmiaru jonów wapnia ; 2) nie sprzyjać odkładaniu kamienia nazębnego ; 3) działać w obojętnym pH ; 4) działać w kwaśnym pH ; 5) działać w zasadowym pH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,2,4; E. 2,5",D,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,117,"7. Idealny środek do remineralizacji tkanek zęba powinien: 1) nie dostarczać nadmiaru jonów wapnia ; 2) nie sprzyjać odkładaniu kamienia nazębnego ; 3) działać w obojętnym pH ; 4) działać w kwaśnym pH ; 5) działać w zasadowym pH . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 1,2,4 . E. 2,5." +6. „Overlapping ” to zjawisko w diagnostyce próchnicy związane z: A. widoczną na zdjęciu rtg utratą sub stancji mineralnych powyżej 20%; B. utrudnionym określeniem umiejscowienia zmi any próchnicowej na zdjęciu rtg na skutek dwuwymiarowości obrazu; C. nakładaniem się powierzchni stycznych na zdjęciu rtg; D. przejaśnieniem przyszyjkowym; E. obecnością zębiny wtórnej,C,Stomatologia dziecięca,2019 jesień,116,6. „Overlapping ” to zjawisko w diagnostyce próchnicy związane z: A. widoczną na zdjęciu rtg utratą sub stancji mineralnych powyżej 20%. B. utrudnionym określeniem umiejscowienia zmi any próchnicowej na zdjęciu rtg na skutek dwuwymiarowości obrazu . C. nakładaniem się powierzchni stycznych na zdjęciu rtg. D. przejaśnieniem przyszyjkowym . E. obecnością zębiny wtórnej . +"Dziewczynka lat 13 zgłosiła się do gabinetu bezpośrednio po urazie zęba 22. Klinicznie stwierdza się brak uszkodzenia struktury korony, prawidłową reakcję miazgi na bodziec termiczny, brak przemieszczenia zęba, zwiększoną ruchomość i krwawienie z kieszonki dziąsłowej. Radiologicznie nie wykrywa się patologii. Objawy te wskazują na: A. zwichnięcie boczne; B. wstrząs; C. nadwichnięcie; D. niewielką intruzję; E. niewielk ą ekstruzję",C,Stomatologia dziecięca,2018 wiosna,16,"Dziewczynka lat 13 zgłosiła się do gabinetu bezpośrednio po urazie zęba 22. Klinicznie stwierdza się brak uszkodzenia struktury korony, prawidłową reakcję miazgi na bodziec termiczny, brak przemieszczenia zęba, zwiększoną ruchomość i krwawienie z kieszonki dziąsłowej. Radiologicznie nie wykrywa się patologii. Objawy te wskazują na: A. zwichnięcie boczne . B. wstrząs . C. nadwichnięcie . D. niewielką intruzję. E. niewielk ą ekstruzję ." +"Termin taurodontyzm oznacza: A. zaburzenie rozwojowe, najczęściej zębów trzonowych, w którym korzenie rozwidlają się wysoko, bezpośrednio przy koronie; B. zaburzenie rozwojowe polegające na zmianie liczby korzeni; C. zaburzenie rozwojowe, najczęściej zębów trzonowych, cechujące się wydłużonym korpusem korony, brakiem przewężenia przyszyjkowego i krótkim i nisko rozwidlonymi korzeniami; D. zaburzenie rozwojowe korzeni zębów stałych powstałe w następstwie urazu zębów mlecznych; E. zaburzenie rozwojowe spowodowane wgłobieniem tkanek zęba i zlaniem korzeni",C,Stomatologia dziecięca,2020 wiosna,119,"Termin taurodontyzm oznacza: A. zaburzenie rozwojowe, najczęściej zębów trzonowych, w którym korzenie rozwidlają się wysoko, bezpośrednio przy koronie . B. zaburzenie rozwojowe polegające na zmianie liczby korzeni . C. zaburzenie rozwojowe, najczęściej zębów trzonowych, cechujące się wydłużonym korpusem korony, brakiem przewężenia przyszyjkowego i krótkim i nisko rozwidlonymi korzeniami. D. zaburzenie rozwojowe korzeni zębów stałych powstałe w następstwie urazu zębów mlecznych. E. zaburzenie rozwojowe spowodowane wgłobieniem tkanek zęba i zlaniem korzeni ." diff --git a/data/stomatologia_zachowawcza.csv b/data/stomatologia_zachowawcza.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2ba22791d0c7462277f143caa0c6b5fde04ee909 --- /dev/null +++ b/data/stomatologia_zachowawcza.csv @@ -0,0 +1,596 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Która z przedstawionych klasyfikacji dotyczy choroby próchnicowej ? 1) Mounta i Hume`a; 2) BEWE; 3) Zsigmondy`ego ; 4) Bilingsa ; 5) Tronstada ; 6) ICDAS II ; 7) Ryge’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,7; B. 3,4,5; C. 4,5,6; D. 1,4,6; E. 1,2,7",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,2,"Która z przedstawionych klasyfikacji dotyczy choroby próchnicowej ? 1) Mounta i Hume`a; 2) BEWE; 3) Zsigmondy`ego ; 4) Bilingsa ; 5) Tronstada ; 6) ICDAS II ; 7) Ryge’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,7 . B. 3,4,5 . C. 4,5,6 . D. 1,4,6. E. 1,2,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny stosowanej do płukania kanałów korzeniowych: 1) do płukania kanałów korzeniowych zainfekowanych zalecany jest 5 % chlorheksydyn y; 2) jedynie stosowanie wysokich stężeń chlorheksydyny przyczynia się do eradykacji E. faecalis ; 3) chlorheksydyna wykazuje przedłużone działanie antybakteryjne w czasie aplikacji do kanałów korzeniowych ; 4) działanie antybakteryjne chlorheksydyny nie jest zależne od czasu płukania kanałów korzeniowych ; 5) chlorheksydyna zaburza równowagę osmotyczną komórek bakteryjny ch. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,3; E. 4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny stosowanej do płukania kanałów korzeniowych: 1) do płukania kanałów korzeniowych zainfekowanych zalecany jest 5 % chlorheksydyn y; 2) jedynie stosowanie wysokich stężeń chlorheksydyny przyczynia się do eradykacji E. faecalis ; 3) chlorheksydyna wykazuje przedłużone działanie antybakteryjne w czasie aplikacji do kanałów korzeniowych ; 4) działanie antybakteryjne chlorheksydyny nie jest zależne od czasu płukania kanałów korzeniowych ; 5) chlorheksydyna zaburza równowagę osmotyczną komórek bakteryjny ch. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,3. E. 4,5." +"Do rozwoju tzw. przejściowej resorpcji wierzchołkowej może dojść w sytuacji, gdy działający szkodliwy czynnik etiologiczny charakteryzuje się małą intensywnością. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego procesu : A. klinicznie ząb nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, a reakcja miazgi na bodźce jest w normie; B. różnicowanie tej formy resorpcji z innymi postaciami zapalnej resorpcji wierzchołkowej opiera się głównie na ocenie zmian w obrazie RTG; C. na zdjęciu RTG może być widoczne ro zrzedzenie struktury kostnej i resorpcja wierzchołka korzenia; D. w trakcie monitorowania procesu przejściowej resorpcji wierzchołkowej zalecane jest okresowe wykonywanie zdjęć RTG; E. po okresie naprawczym , trwającym z reguły około 12 miesięcy, zmiany radiologiczne cofają się i obraz RTG wraca do normy",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,41,"Do rozwoju tzw. przejściowej resorpcji wierzchołkowej może dojść w sytuacji, gdy działający szkodliwy czynnik etiologiczny charakteryzuje się małą intensywnością. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego procesu : A. klinicznie ząb nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, a reakcja miazgi na bodźce jest w normie. B. różnicowanie tej formy resorpcji z innymi postaciami zapalnej resorpcji wierzchołkowej opiera się głównie na ocenie zmian w obrazie RTG . C. na zdjęciu RTG może być widoczne ro zrzedzenie struktury kostnej i resorpcja wierzchołka korzenia . D. w trakcie monitorowania procesu przejściowej resorpcji wierzchołkowej zalecane jest okresowe wykonywanie zdjęć RTG. E. po okresie naprawczym , trwającym z reguły około 12 miesięcy, zmiany radiologiczne cofają się i obraz RTG wraca do normy." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania na podstawie zdjęcia RTG zapalnej resorpcji wewnętrznej i jej różnicowania z resorpcją zewnętrzną : 1) związanie powstającego ubytku ze światłem jam y zęba charakterystyczne jest dla resorpcji wewnętrznej; 2) brzegi ubytku w przypadku resorpcji zewnętrznej są „poszarpane” i nieregularne; 3) umiejscowienie resorpcji wewnętrznych w stosunku do długiej osi zęba jest z reguły asymetryczne; 4) na zdjęciach RTG wykonanych pod różnymi kątami, położenie resorpcji zewnętrznej w odniesieniu do przebiegu kanału nie ulega zmianie; 5) na zdjęciach RTG wykonanych pod różnymi kątami, resorpcja wewnętrzna w odniesieniu do przebiegu kanału zmienia swoje po łożenie dystalnie lub mezjalnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,42,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania na podstawie zdjęcia RTG zapalnej resorpcji wewnętrznej i jej różnicowania z resorpcją zewnętrzną : 1) związanie powstającego ubytku ze światłem jam y zęba charakterystyczne jest dla resorpcji wewnętrznej; 2) brzegi ubytku w przypadku resorpcji zewnętrznej są „poszarpane” i nieregularne; 3) umiejscowienie resorpcji wewnętrznych w stosunku do długiej osi zęba jest z reguły asymetryczne; 4) na zdjęciach RTG wykonanych pod różnymi kątami, położenie resorpcji zewnętrznej w odniesieniu do przebiegu kanału nie ulega zmianie; 5) na zdjęciach RTG wykonanych pod różnymi kątami, resorpcja wewnętrzna w odniesieniu do przebiegu kanału zmienia swoje po łożenie dystalnie lub mezjalnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Do mechanizmów kariostatyczn ego działania fluoru zalicza się: 1) hamowanie aktywności enolazy bakteryjnej ; 2) katalizowanie powstawania hydroksyapatytu ; 3) działanie buforowe; 4) zwiększenie podatności szkliwa na rozpuszczanie w środowisku kwaśnym w wyniku zamiany kryształów hydroksyapatytu na fluoroapatyty w jego powierzchnych warstwach ; 5) udział w usuwaniu wody i substancji organic znych z nowo powstałego szkliwa; 6) hamowanie transpor tu cukrów w błonach komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5,6; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4, 6; E. 1,3,5,6",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,43,"Do mechanizmów kariostatyczn ego działania fluoru zalicza się: 1) hamowanie aktywności enolazy bakteryjnej ; 2) katalizowanie powstawania hydroksyapatytu ; 3) działanie buforowe; 4) zwiększenie podatności szkliwa na rozpuszczanie w środowisku kwaśnym w wyniku zamiany kryształów hydroksyapatytu na fluoroapatyty w jego powierzchnych warstwach ; 5) udział w usuwaniu wody i substancji organic znych z nowo powstałego szkliwa; 6) hamowanie transpor tu cukrów w błonach komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,5,6. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4, 6. E. 1,3,5,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cementów szkłojonomerowych: A. prawidłowo zarobiony ręcznie cement szkłojonomerowy powinien mieć w momencie wprowadzania do ubytku gładką i lśniącą powierzchnię; B. zarówno konwencjonalne, jak i modyfikowane żywicą szkłojonomery należy w celu uzyskania połączenia chemicznego z kompoz ytem wtrawiać kwasem ortofosforowym przez 15 sekund; C. konwencjonalne cementy szkłojonomerowe mogą być stosowane wyłącznie jako materiały podkładowe i wypełnienia czasowe ze względu na niską wytrzymałość mechaniczną; D. dodatek żywicy HEMA do cementów s zkłojonomerowych poprawia ich parametry skurczu polimeryzacyjnego; E. uwalnianie jonów fluoru z cementów szkłojonomerowych jest w przypadku cementów modyfikowanych żywicą znacznie niższe niż w szkłojonomerach konwencjonalnych",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,44,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cementów szkłojonomerowych: A. prawidłowo zarobiony ręcznie cement szkłojonomerowy powinien mieć w momencie wprowadzania do ubytku gładką i lśniącą powierzchnię. B. zarówno konwencjonalne, jak i modyfikowane żywicą szkłojonomery należy w celu uzyskania połączenia chemicznego z kompoz ytem wtrawiać kwasem ortofosforowym przez 15 sekund. C. konwencjonalne cementy szkłojonomerowe mogą być stosowane wyłącznie jako materiały podkładowe i wypełnienia czasowe ze względu na niską wytrzymałość mechaniczną. D. dodatek żywicy HEMA do cementów s zkłojonomerowych poprawia ich parametry skurczu polimeryzacyjnego. E. uwalnianie jonów fluoru z cementów szkłojonomerowych jest w przypadku cementów modyfikowanych żywicą znacznie niższe niż w szkłojonomerach konwencjonalnych. Wynika to z mechanizmu utwardzania wzbudzonego światłem i nosi nazwę „efekt parasola”." +W bruździe na powierzchni żującej zęba trzonowego stwierdza się niewielkie odłamanie szkliwa bez odsłonięcia zębiny oraz obecność szarego cienia pod powierzchnią . Zmiana jest widoczna na wilgotnym zębie. Wskaż kod opisanej zmian y posługując się klasyfikacją Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS) : A. kod 3; B. kod 4; C. kod 3 lub 4 w zależności od zasięgu zmiany po jej opracowaniu; D. kod 5; E. kod 4 lub 5 w zależności od zasięgu zmiany po jej opracowaniu,B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,45,W bruździe na powierzchni żującej zęba trzonowego stwierdza się niewielkie odłamanie szkliwa bez odsłonięcia zębiny oraz obecność szarego cienia pod powierzchnią . Zmiana jest widoczna na wilgotnym zębie. Wskaż kod opisanej zmian y posługując się klasyfikacją Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS) : A. kod 3. B. kod 4. C. kod 3 lub 4 w zależności od zasięgu zmiany po jej opracowaniu. D. kod 5. E. kod 4 lub 5 w zależności od zasięgu zmiany po jej opracowaniu. +"Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci wprowadziło od 1 lipca 2018 roku: A. całkowity zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych na terenie całej Unii Europejskiej; B. całkowity zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych w zębach mlecznych i u dzieci poniżej 15; C. całkowity zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych w zębach mlecznych, u dzieci poniżej 15; D. zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych w zębach mlecznych, u dzieci poniżej 15; E. rozporządzenie to nie dotyczy stosowania amalgamatu w gabinecie stomatologicznym",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,46,"Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci wprowadziło od 1 lipca 2018 roku: A. całkowity zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych na terenie całej Unii Europejskiej. B. całkowity zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych w zębach mlecznych i u dzieci poniżej 15 . roku życia. C. całkowity zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych w zębach mlecznych, u dzieci poniżej 15 . roku życia i u kobiet ciężarnych i karmiących. D. zakaz stosowania wypełnień amalgamatowych w zębach mlecznych, u dzieci poniżej 15 . roku życia i u kobiet ciężarnych i karmiących, z wyjątkiem sytuacji, w których lekarz dentysta uzna to za absolutnie niez będne z uwagi na szczególne potrzeby medyczne pacjenta. E. rozporządzenie to nie dotyczy stosowania amalgamatu w gabinecie stomatologicznym." +Wskaż numer narzędzia standardowego będącego odpowiednikiem miazgociągu w kolorze białym: A. 20; B. 25; C. 30; D. 35; E. 40,B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,40,Wskaż numer narzędzia standardowego będącego odpowiednikiem miazgociągu w kolorze białym: A. 20. B. 25. C. 30. D. 35. E. 40. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dwuetapowego postępowania z pacjentem z aktywną chorobą próchnic ową: 1) leczenie wstępne obejmuje stabilizację choroby próchnicowej poprzez eliminację dolegliwości bólowych, wstępne leczenie prewencyj ne i wstępne leczenie odtwórcze; 2) wdrożenie ostatecznego leczenia uwarunkowane jest uzyskaniem przez pacjenta właściweg o poziomu higieny jamy ustnej; 3) leczenie wstępne w pierwszej kolejności obejmuje leczenie endodontyczne, szczególnie powtórne leczenie kanałowe, ze względu na ryzyko zakwalifiko wania tych zębów do ekstrakcji; 4) w okresie wstępnego leczenia odtwórczego do wypełniania ubytków próchnicowych stosuje się cementy szkło -jonomerowe zakładane do ubytków opracowanych ręcznie lub maszynowo z pozostawieniem zdeminerali zowanej zębiny na dnie ubytku; 5) wszystkim pacjentom w okresie leczenia wstępnego należy zalecić płukanie jamy ustnej preparatem chlorheksydyny dwa razy dziennie przez dwa tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,5",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dwuetapowego postępowania z pacjentem z aktywną chorobą próchnic ową: 1) leczenie wstępne obejmuje stabilizację choroby próchnicowej poprzez eliminację dolegliwości bólowych, wstępne leczenie prewencyj ne i wstępne leczenie odtwórcze; 2) wdrożenie ostatecznego leczenia uwarunkowane jest uzyskaniem przez pacjenta właściweg o poziomu higieny jamy ustnej; 3) leczenie wstępne w pierwszej kolejności obejmuje leczenie endodontyczne, szczególnie powtórne leczenie kanałowe, ze względu na ryzyko zakwalifiko wania tych zębów do ekstrakcji; 4) w okresie wstępnego leczenia odtwórczego do wypełniania ubytków próchnicowych stosuje się cementy szkło -jonomerowe zakładane do ubytków opracowanych ręcznie lub maszynowo z pozostawieniem zdeminerali zowanej zębiny na dnie ubytku; 5) wszystkim pacjentom w okresie leczenia wstępnego należy zalecić płukanie jamy ustnej preparatem chlorheksydyny dwa razy dziennie przez dwa tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące morfologii jamy zębowej siekaczy dolnych : A. jama zębowa siekaczy dolnych bocznych jest nieco mniejsza niż siekaczy przyśrodkowych; B. poszerzenie ułatwiające ma kształt trójkąta, co uwarunkowane jest spłaszczeniem komory w kierunku wargowo -językowym i rozszerzaniem się jej w kierunku mezjalno -dystalnym w stronę brzegu siecznego; C. w przypadku występowania dwóch kanałów , kanałem głównym jest kanał językowy, a kanałem dodatkowym kanał wargowy; D. w tych zębach występują głównie odmiany kanałów typu I, II i I II wg klasyfikacji Vertucciego; E. w siekaczach dolnych bardzo rzadko wy stępuje delta kanałowa",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,49,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące morfologii jamy zębowej siekaczy dolnych : A. jama zębowa siekaczy dolnych bocznych jest nieco mniejsza niż siekaczy przyśrodkowych. B. poszerzenie ułatwiające ma kształt trójkąta, co uwarunkowane jest spłaszczeniem komory w kierunku wargowo -językowym i rozszerzaniem się jej w kierunku mezjalno -dystalnym w stronę brzegu siecznego . C. w przypadku występowania dwóch kanałów , kanałem głównym jest kanał językowy, a kanałem dodatkowym kanał wargowy. D. w tych zębach występują głównie odmiany kanałów typu I, II i I II wg klasyfikacji Vertucciego. E. w siekaczach dolnych bardzo rzadko wy stępuje delta kanałowa." +"Pacjent zgłosił się w celu wymiany nieestetycznych wypełnień w zębie 12. W wywiadzie podał, że w ostatnim okresie zauważył, że ząb zaczął się przechylać w kierunku kła. W badaniu klinicznym stwierdza się zwiększon ą ruchomość zęba 12 oraz niewielkie niebolesne wygórowanie na wyrostku zębodołowym w rzucie korzeni zębów 12 i 13. Węzły chłonne podżuchwowe grupy B są powiększone, przesuwalne względem podłoża, twarde, niebolesne. Wskaż wstępne rozpoznanie odnośnie zęba 12 i rodzaj wysięku , którego należy się spodziewa ć po udrożnieniu kanału korzeniowego zęba 12 : A. przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, brak wysięku; B. przewlekłe zaostrzone zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, wysięk surowiczo -krwisty; C. przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, wysięk ropny; D. szkliwiak, nie należ y udrażniać kanał u korzeniowego; E. torbiel korzeniowa, przezroczysty bursztynowy wysięk z widoczną opalizacją",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,50,"Pacjent zgłosił się w celu wymiany nieestetycznych wypełnień w zębie 12. W wywiadzie podał, że w ostatnim okresie zauważył, że ząb zaczął się przechylać w kierunku kła. W badaniu klinicznym stwierdza się zwiększon ą ruchomość zęba 12 oraz niewielkie niebolesne wygórowanie na wyrostku zębodołowym w rzucie korzeni zębów 12 i 13. Węzły chłonne podżuchwowe grupy B są powiększone, przesuwalne względem podłoża, twarde, niebolesne. Wskaż wstępne rozpoznanie odnośnie zęba 12 i rodzaj wysięku , którego należy się spodziewa ć po udrożnieniu kanału korzeniowego zęba 12 : A. przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, brak wysięku . B. przewlekłe zaostrzone zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, wysięk surowiczo -krwisty . C. przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, wysięk ropny . D. szkliwiak, nie należ y udrażniać kanał u korzeniowego. E. torbiel korzeniowa, przezroczysty bursztynowy wysięk z widoczną opalizacją." +Jaką maksymaln ą liczbę ampułek 4% artykainy z adrenaliną można podać dorosłemu pacjentowi o wadze około 70 kilogramów ? A. 4; B. 5; C. 6; D. 7; E. 8,D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,51,Jaką maksymaln ą liczbę ampułek 4% artykainy z adrenaliną można podać dorosłemu pacjentowi o wadze około 70 kilogramów ? A. 4. B. 5. C. 6. D. 7. E. 8. +"Które kryteria upoważniają do podjęcia decyzji o ostateczn ym wypełnieni u kanału korzeniowego? 1) brak dolegliwości bólowych samoistnych ; 2) wyraźne zmniejszenie się reakcji na opukiwanie pionowe, dopuszczalne utrzymywanie się niewielkiej tkliwości; 3) usunięcie zawartości kanału ; 4) zmiana rodzaju wysięku z ropnego lub krwistego na surowiczy ; 5) wykonanie apical stop ; 6) zamknięcie przetoki ropnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4, 6; B. 1,3,4, 5; C. 1,2,4, 6; D. 1,2,3, 5; E. 1,3,5,6",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,52,"Które kryteria upoważniają do podjęcia decyzji o ostateczn ym wypełnieni u kanału korzeniowego? 1) brak dolegliwości bólowych samoistnych ; 2) wyraźne zmniejszenie się reakcji na opukiwanie pionowe, dopuszczalne utrzymywanie się niewielkiej tkliwości; 3) usunięcie zawartości kanału ; 4) zmiana rodzaju wysięku z ropnego lub krwistego na surowiczy ; 5) wykonanie apical stop ; 6) zamknięcie przetoki ropnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4, 6. B. 1,3,4, 5. C. 1,2,4, 6. D. 1,2,3, 5. E. 1,3,5,6." +Ząb Turnera to: A. ząb stały z obecnością zmętnień szkliwa w wyniku fluorozy; B. ząb mleczny z wyraźną hipoplazją szkliwa w wyniku zaburzeń rozwoju zęba w okresie prenatalnym; C. ząb stały z hipoplazją szkliwa w wyniku infekcji i stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych poprzedzającego go zęba mlecznego; D. ząb bliźniaczy; E. ząb zlany,C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,53,Ząb Turnera to: A. ząb stały z obecnością zmętnień szkliwa w wyniku fluorozy. B. ząb mleczny z wyraźną hipoplazją szkliwa w wyniku zaburzeń rozwoju zęba w okresie prenatalnym. C. ząb stały z hipoplazją szkliwa w wyniku infekcji i stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych poprzedzającego go zęba mlecznego. D. ząb bliźniaczy. E. ząb zlany. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie d otyczące próchnicy zatrzymanej: A. zmiana jest niewidoczna klinicznie, a jedynie w preparatach histologicznych w postaci blizny reparacyjnej; B. w przypadku niecałkowitej remineralizacji zmiany nie moż na mówić o zatrzymaniu procesu próchnicowego; C. zmiana jest bardziej odporna na działanie kwasów niż zdrowe nienaruszone szkliwo; D. zatrzymanie próchnicy zawsze wymaga profesjonalnych zabiegów stomatologicznych; E. do zatrzymania próchnicy stosowane są wyłącznie preparaty z wysokim stężeniem jonów fluor u, ze względu na szybkie zamknięcie kanałów dyfuzyjnych w szkliwie",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie d otyczące próchnicy zatrzymanej: A. zmiana jest niewidoczna klinicznie, a jedynie w preparatach histologicznych w postaci blizny reparacyjnej. B. w przypadku niecałkowitej remineralizacji zmiany nie moż na mówić o zatrzymaniu procesu próchnicowego . C. zmiana jest bardziej odporna na działanie kwasów niż zdrowe nienaruszone szkliwo. D. zatrzymanie próchnicy zawsze wymaga profesjonalnych zabiegów stomatologicznych . E. do zatrzymania próchnicy stosowane są wyłącznie preparaty z wysokim stężeniem jonów fluor u, ze względu na szybkie zamknięcie kanałów dyfuzyjnych w szkliwie." +"Który ze sposobów redukcji skurczu polimeryzacyjnego materiału złożonego nie jest zalecany w przypadku ubytku klasy I? A. preparacja tkanek twardych, tak żeby współczynnik konfiguracyjny ubytku (C-factor) wynosił poniżej 1; B. stosowanie t echnik i podwójnej gęstości; C. stosowanie t echnik i kanapkow ej; D. łączeni e kompozytu chemoutwar dzalnego i światłoutwardzalnego; E. zastosowanie lamp o pulsacyjnym schemacie aplikacji światła lub lamp o rosnącej sile światła",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,48,"Który ze sposobów redukcji skurczu polimeryzacyjnego materiału złożonego nie jest zalecany w przypadku ubytku klasy I? A. preparacja tkanek twardych, tak żeby współczynnik konfiguracyjny ubytku (C-factor) wynosił poniżej 1. B. stosowanie t echnik i podwójnej gęstości. C. stosowanie t echnik i kanapkow ej. D. łączeni e kompozytu chemoutwar dzalnego i światłoutwardzalnego . E. zastosowanie lamp o pulsacyjnym schemacie aplikacji światła lub lamp o rosnącej sile światła." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poszuki wania ujść kanałów korzeniowych: 1) przed przystąpieniem do poszukiwania ujść kanałów należy stworzyć tzw. wtórny dostęp do jamy zęba; 2) mapę dna komory, pomocną w lokalizacji ujść kanałów korzeniowych, tworzą wyraźnie jaśniejsze od zębiny dna płytkie zagłębienia, na końcu których zazwyczaj znajdują się ujścia kanałów; 3) do delikatnego zgłębnikowania dna komory w miejscu naturalnego występ owania ujść kanałów korzeniowych nie stosuje się rozpychaczy, niezależnie od ich rozmiaru; 4) podczas poszukiwania ujść komora powinna być czysta i sucha – w tym celu można ją przepłukać podchlorynem sodu i związkami chelatującymi oraz osuszyć stosując dmu chawk ę powietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. tylko 2; C. 3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poszuki wania ujść kanałów korzeniowych: 1) przed przystąpieniem do poszukiwania ujść kanałów należy stworzyć tzw. wtórny dostęp do jamy zęba; 2) mapę dna komory, pomocną w lokalizacji ujść kanałów korzeniowych, tworzą wyraźnie jaśniejsze od zębiny dna płytkie zagłębienia, na końcu których zazwyczaj znajdują się ujścia kanałów; 3) do delikatnego zgłębnikowania dna komory w miejscu naturalnego występ owania ujść kanałów korzeniowych nie stosuje się rozpychaczy, niezależnie od ich rozmiaru; 4) podczas poszukiwania ujść komora powinna być czysta i sucha – w tym celu można ją przepłukać podchlorynem sodu i związkami chelatującymi oraz osuszyć stosując dmu chawk ę powietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. D. wszystkie wymienione. B. tylko 2. E. żadna z wymienionych . C. 3,4." +"30-letnia pacjentka, ogólnie zdrowa zgłosiła się do lekarza z dolegliwoś - ciami bólowymi z strony zęba 25. Jak wynikało z wywiadu, był to świeży jedno - dniowy ból samoistny krótkotrwały z długimi przerwami. W zębie 25 stwierdzono głęboki ubytek próchnicowy na powierzchni stycznej bez obnażenia próchnico - wego miazgi. Reakcja miazgi na bodźce była nieco przedłużona, reakcja na opukiwanie ujemna. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące tego przypadku : 1) objawy nie świadczą o odwracalnym uszkodzeniu miazgi zęba 25; 2) przed opracowaniem ubytku należy założyć na okres 2 -3 dni (do chwili ustąpienia dolegliwości) preparaty zawierające glikokortykosteroidy i anty biotyki, a następnie przystąpić do opracowania ubytku próchnicowego; 3) po opracowaniu ubytku są wskazania (ze względu na objawy kliniczne) do założenia preparatów zawierających glikokortykosteroidy i antybiotyki na okres 2 -3 dni (do chwili ustąpienia dolegliwości); 4) wskazana metoda leczenia to przykrycie pośrednie miazgi; 5) wskazana metoda leczenia to amputacja częściowa i przykrycie bezpośrednie miazgi; 6) wskazana metoda leczenia to ekstyrpacja przyżyciowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,6; E. 1,2,6",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,38,"30-letnia pacjentka, ogólnie zdrowa zgłosiła się do lekarza z dolegliwoś - ciami bólowymi z strony zęba 25. Jak wynikało z wywiadu, był to świeży jedno - dniowy ból samoistny krótkotrwały z długimi przerwami. W zębie 25 stwierdzono głęboki ubytek próchnicowy na powierzchni stycznej bez obnażenia próchnico - wego miazgi. Reakcja miazgi na bodźce była nieco przedłużona, reakcja na opukiwanie ujemna. Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące tego przypadku : 1) objawy nie świadczą o odwracalnym uszkodzeniu miazgi zęba 25; 2) przed opracowaniem ubytku należy założyć na okres 2 -3 dni (do chwili ustąpienia dolegliwości) preparaty zawierające glikokortykosteroidy i anty biotyki, a następnie przystąpić do opracowania ubytku próchnicowego; 3) po opracowaniu ubytku są wskazania (ze względu na objawy kliniczne) do założenia preparatów zawierających glikokortykosteroidy i antybiotyki na okres 2 -3 dni (do chwili ustąpienia dolegliwości); 4) wskazana metoda leczenia to przykrycie pośrednie miazgi; 5) wskazana metoda leczenia to amputacja częściowa i przykrycie bezpośrednie miazgi; 6) wskazana metoda leczenia to ekstyrpacja przyżyciowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 3,4. C. 2,5. D. 1,6. E. 1,2,6." +"Oceniając, w ramach kontroli, stan uzębienia 25 -letniego pacjenta z grupy ryzyka próchnicy, lekarz stwierdził ubytek próchnicowy na powierzc hni dystalnej zęba 22, ubytek próchnicowy na szczycie guzka brzegu siecznego zęba 13, ubytek próchnicowy na szczycie guzka policzkowo -mezjalnego zęba 26, ubytek próchnicowy w zębie 46 w bruździe na powierzchni policzkowej oraz ubytki próchnicowe w zębie 16 i 15 rozpoczynające się na 1/3 przydziąsłowej części powierzchni policzkowej tych zębów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasyfikacji ubytków próchnicowych według Blacka są praw dziwe? 1) ubytek próchnicowy klasy I stwierdzono w zębach 16, 26 i 4 6; 2) ubytek próchnicowy klasy IV stwierdzono w zębie 13, a ubytek próchnicowy klasy III w zębie 22; 3) ubytek próchnicowy klasy V stwierdzono w zębie 15, 16 i 46; 4) ubytek próchnicowy klasy VI stwierdzono w zębie 46 i 26; 5) ubytek próchnicowy klasy VI s twierdzono w zębie 13 i 26 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,5; D. 2,4; E. tylko 5",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,37,"Oceniając, w ramach kontroli, stan uzębienia 25 -letniego pacjenta z grupy ryzyka próchnicy, lekarz stwierdził ubytek próchnicowy na powierzc hni dystalnej zęba 22, ubytek próchnicowy na szczycie guzka brzegu siecznego zęba 13, ubytek próchnicowy na szczycie guzka policzkowo -mezjalnego zęba 26, ubytek próchnicowy w zębie 46 w bruździe na powierzchni policzkowej oraz ubytki próchnicowe w zębie 16 i 15 rozpoczynające się na 1/3 przydziąsłowej części powierzchni policzkowej tych zębów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasyfikacji ubytków próchnicowych według Blacka są praw dziwe? 1) ubytek próchnicowy klasy I stwierdzono w zębach 16, 26 i 4 6; 2) ubytek próchnicowy klasy IV stwierdzono w zębie 13, a ubytek próchnicowy klasy III w zębie 22; 3) ubytek próchnicowy klasy V stwierdzono w zębie 15, 16 i 46; 4) ubytek próchnicowy klasy VI stwierdzono w zębie 46 i 26; 5) ubytek próchnicowy klasy VI s twierdzono w zębie 13 i 26 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 2,4. E. tylko 5." +"Wskaż stwierdzenia poprawnie opisujące aktywną fazę erozyjną w szkliwie: 1) charakteryzuje się typowym obrazem przypominającym „plaster miodu” na skutek rozpuszczenia pryzmatów szkliwa i zachowania wystającej ponad powierzchnię substancji międzyp ryzmatycznej ; 2) obraz kliniczny przedstawia się j ako ubytek o jasnym zabarwieniu; 3) zmiana otoczona jest grubymi brzegami ; 4) bardziej powszech na jest u mężczyzn niż u kobiet; 5) pryzmaty są mniej widoczne ; 6) częściej występuje u ludzi młodych, w wieku 20-30 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,6; D. 2,3,5; E. 2,3,6",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,22,"Wskaż stwierdzenia poprawnie opisujące aktywną fazę erozyjną w szkliwie: 1) charakteryzuje się typowym obrazem przypominającym „plaster miodu” na skutek rozpuszczenia pryzmatów szkliwa i zachowania wystającej ponad powierzchnię substancji międzyp ryzmatycznej ; 2) obraz kliniczny przedstawia się j ako ubytek o jasnym zabarwieniu; 3) zmiana otoczona jest grubymi brzegami ; 4) bardziej powszech na jest u mężczyzn niż u kobiet; 5) pryzmaty są mniej widoczne ; 6) częściej występuje u ludzi młodych, w wieku 20-30 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,6 . D. 2,3,5 . E. 2,3,6 ." +"Pacjentka w wieku 50 lat zgłasza dolegliwości związane z bólem na nagry - zanie zęba 16 oraz występujący w tej okolicy bolesny obrzęk dziąsła. Pacjentka nie zgłasza bólu samoistnego. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono nawisające wypełnienie klasy II wg Bla cka, rozchwianie zęba, obfity wysięk surowiczo -krwisty z kieszonki dziąsłowej. Badanie radiologiczne wykazało sięgającą do wierzchołka, szeroką, w kszt ałcie litery V kieszonkę kostną. Reakcja miazgi na test nawiercania zębiny w trakcie usuwania wypełnienia ujemna. Jaka jest najbardziej prawdopo - dobna przyczyna tego stanu i jakie powinno być zastosowane leczenie? A. próchnica wtórna głęboka – leczenie bi ologiczne miazgi metodą pokrycia pośredniego i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego; B. martwica miazgi - antyseptyczne le czenie kanałowe; C. martwica miazgi – antyseptyczne leczenie kanałowe i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego np; D. stan zapalny przyzębia brzeżnego - przeciwzapalne przyzębia brzeżnego; E. zgorzel miazgi z równoczesnym stanem zanikowym przyzębia brzeżnego - leczenie kanałowe i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego: np",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,23,"Pacjentka w wieku 50 lat zgłasza dolegliwości związane z bólem na nagry - zanie zęba 16 oraz występujący w tej okolicy bolesny obrzęk dziąsła. Pacjentka nie zgłasza bólu samoistnego. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono nawisające wypełnienie klasy II wg Bla cka, rozchwianie zęba, obfity wysięk surowiczo -krwisty z kieszonki dziąsłowej. Badanie radiologiczne wykazało sięgającą do wierzchołka, szeroką, w kszt ałcie litery V kieszonkę kostną. Reakcja miazgi na test nawiercania zębiny w trakcie usuwania wypełnienia ujemna. Jaka jest najbardziej prawdopo - dobna przyczyna tego stanu i jakie powinno być zastosowane leczenie? A. próchnica wtórna głęboka – leczenie bi ologiczne miazgi metodą pokrycia pośredniego i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego . B. martwica miazgi - antyseptyczne le czenie kanałowe. C. martwica miazgi – antyseptyczne leczenie kanałowe i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego np. głęboki kiretaż . D. stan zapalny przyzębia brzeżnego - przeciwzapalne przyzębia brzeżnego . E. zgorzel miazgi z równoczesnym stanem zanikowym przyzębia brzeżnego - leczenie kanałowe i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego: np. hemisekcja ." +"Jakie (według Niezależnego Panelu Ekspertów) powinno być stężenie fluoru w paście do zębów u pacjenta w wieku 20 lat, który został zakwalifikowany do grupy wysokiego ryzyka próchnicy? A. 1000 ppm; B. 1450 ppm; C. 1800 ppm; D. 2600 ppm; E. 5000 ppm",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,24,"Jakie (według Niezależnego Panelu Ekspertów) powinno być stężenie fluoru w paście do zębów u pacjenta w wieku 20 lat, który został zakwalifikowany do grupy wysokiego ryzyka próchnicy? A. 1000 ppm. B. 1450 ppm. C. 1800 ppm. D. 2600 ppm. E. 5000 ppm." +"Przyporządkuj podan y opis endodontyczn ego materiał u wypełniając ego do odpowiedni ego preparat u: A) AH26 ; B) AHPlus ; C) Apexit ; D) Diaket ; 1) żywica poliwinylowa, w skład proszku wchodzi tlenek cynku (70%), środki kontrastujące i wypełniacze, płyn tworzą mi ędzy innymi dichlorofen i tritenoloamina. W czasie wiązania wydziela formaldehyd. Wskazaniem do jego stosow ania są wyłącznie zęby dojrzałe; 2) proszek to mieszanina tlenku bizmutu tlenku tytanu i urotropiny, płyn to żywica epoksydowo -bisfendowa. Podczas wi ązania – ok. 48 h ze względu na zawartość urotropiny wydziela paraformaldehyd. Po przepchnięciu do tkanek okw . występują objawy podrażnienia; 3) składa się z dwóch past. Nie zawiera urotropiny i nie wydziela formalde - hydu. Czas wiązania 8 h, nie jest wrażl iwy na wilgoć. Jego wiązanie zaburza obecność H 2O2. Cechuje się dobrą szczelnością i małą podatnością na rozp uszczanie w płynach tkankowych; 4) składa się z dwóch past, wykazuje działania przeciwbakteryjne i osteotro - powe. Cechy te są wynikiem jego częściowej rozpuszczalności w płynach tkankowych, której towarzyszy wydzielanie grup OH -. Z czasem ulega resorpcji z kanału. Prawidłowa odpowiedź to: A. A2; B3; C1; D4; B. A1; B4; C3; D2; C. A2; B3; C4; D1; D. A3; B1; C4; D2; E. A4; B3; C1; D2",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,25,"Przyporządkuj podan y opis endodontyczn ego materiał u wypełniając ego do odpowiedni ego preparat u: A) AH26 ; B) AHPlus ; C) Apexit ; D) Diaket ; 1) żywica poliwinylowa, w skład proszku wchodzi tlenek cynku (70%), środki kontrastujące i wypełniacze, płyn tworzą mi ędzy innymi dichlorofen i tritenoloamina. W czasie wiązania wydziela formaldehyd. Wskazaniem do jego stosow ania są wyłącznie zęby dojrzałe; 2) proszek to mieszanina tlenku bizmutu tlenku tytanu i urotropiny, płyn to żywica epoksydowo -bisfendowa. Podczas wi ązania – ok. 48 h ze względu na zawartość urotropiny wydziela paraformaldehyd. Po przepchnięciu do tkanek okw . występują objawy podrażnienia; 3) składa się z dwóch past. Nie zawiera urotropiny i nie wydziela formalde - hydu. Czas wiązania 8 h, nie jest wrażl iwy na wilgoć. Jego wiązanie zaburza obecność H 2O2. Cechuje się dobrą szczelnością i małą podatnością na rozp uszczanie w płynach tkankowych; 4) składa się z dwóch past, wykazuje działania przeciwbakteryjne i osteotro - powe. Cechy te są wynikiem jego częściowej rozpuszczalności w płynach tkankowych, której towarzyszy wydzielanie grup OH -. Z czasem ulega resorpcji z kanału. Prawidłowa odpowiedź to: A. A2; B3; C1; D4 . D. A3; B1; C4; D2. B. A1; B4; C3; D2. E. A4; B3; C1; D2. C. A2; B3; C4; D1." +"Podane poniżej stwierdzenia przyporządkuj do określonego etapu rozwoju części wierzchołkowej korzenia według Guertsena , przedstawionego na poniższej rycinie : 1) miazga w tym stadium jest tkanką niedojrzałą w związku z tym wykazuje słabą aktywność metaboliczną i niewielkie zdolności obronne; 2) miazga w tym stadium ma dużą aktywność metaboliczną, istnieją wskazania do leczenia pulpopatii odwracalnych metodami przyżyciowymi, a nieodwracalnych - klasycznym leczeniem kanałowym ; 3) ostateczne uformowani e korzenia, zakończenie rozwoju zęba oraz tworzenia zębiny i cementu; 4) stadium ścian równoległych, korzeń nie ma jeszcze pełnej długości; 5) stadium ścian zbieżny ch, korzeń osiąga pełną długość; 6) w przypadku martwicy miazgi stosuje się klasyczne antyseptyczne leczenie kanałowe ze szczelną ostateczną obturacją kanału; 7) w przypadku leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi stosuje się w zależności od wskazań przyżyciowe lub mortalne metody leczenia endodontycznego; 8) w przypadku martwicy miazgi zachodzi konie czność stymulacji apeksyfikacji; 9) w przypadku leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi metodą z wyboru jest częściowa ekstrypacja przyżyciowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. a9, a8, b4, d2; B. a8, a7, b5, d3; C. a9, a6, b5, d1; D. a7, a6, b4, d1; E. a9, a8, b4, d3",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,26,"Podane poniżej stwierdzenia przyporządkuj do określonego etapu rozwoju części wierzchołkowej korzenia według Guertsena , przedstawionego na poniższej rycinie : 1) miazga w tym stadium jest tkanką niedojrzałą w związku z tym wykazuje słabą aktywność metaboliczną i niewielkie zdolności obronne; 2) miazga w tym stadium ma dużą aktywność metaboliczną, istnieją wskazania do leczenia pulpopatii odwracalnych metodami przyżyciowymi, a nieodwracalnych - klasycznym leczeniem kanałowym ; 3) ostateczne uformowani e korzenia, zakończenie rozwoju zęba oraz tworzenia zębiny i cementu; 4) stadium ścian równoległych, korzeń nie ma jeszcze pełnej długości; 5) stadium ścian zbieżny ch, korzeń osiąga pełną długość; 6) w przypadku martwicy miazgi stosuje się klasyczne antyseptyczne leczenie kanałowe ze szczelną ostateczną obturacją kanału; 7) w przypadku leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi stosuje się w zależności od wskazań przyżyciowe lub mortalne metody leczenia endodontycznego; 8) w przypadku martwicy miazgi zachodzi konie czność stymulacji apeksyfikacji; 9) w przypadku leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi metodą z wyboru jest częściowa ekstrypacja przyżyciowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. a9, a8, b4, d2. D. a7, a6, b4, d1. B. a8, a7, b5, d3. E. a9, a8, b4, d3. C. a9, a6, b5, d1." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawartości kanalików zębinowych: A. płyn zębinowy, który w porównaniu do osocza zawiera mniejszą ilość białek oraz większą zawartość jonów wapniowych i fosforanowych; B. płyn tkankowy, który w porównaniu do osocza zawiera większą ilość białek oraz mniejszą zawartość jonów wapniowych i fosforanowych; C. włókna Tomesa, które są wypustkami cytoplazmatycznymi odontoblastów tworzących zewnętrzną warstwę miazgi; D. bezmielinowe włókna nerwowe, które znajdują się na obszarze prezębiny oraz w nielicznych kanalikach zębiny; E. pojedyncze włókna nerwowe ze splotu Raszkowa tracą osłonkę mielinową i na niewielką głębokość wnikają do kanalików zębinowych",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawartości kanalików zębinowych: A. płyn zębinowy, który w porównaniu do osocza zawiera mniejszą ilość białek oraz większą zawartość jonów wapniowych i fosforanowych. B. płyn tkankowy, który w porównaniu do osocza zawiera większą ilość białek oraz mniejszą zawartość jonów wapniowych i fosforanowych. C. włókna Tomesa, które są wypustkami cytoplazmatycznymi odontoblastów tworzących zewnętrzną warstwę miazgi. D. bezmielinowe włókna nerwowe, które znajdują się na obszarze prezębiny oraz w nielicznych kanalikach zębiny. E. pojedyncze włókna nerwowe ze splotu Raszkowa tracą osłonkę mielinową i na niewielką głębokość wnikają do kanalików zębinowych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i leczenia endodon - tycznego zębów stałych dojrzałych i niedojrzałych: 1) metody leczenia endodontycznego zębów niedojrzałych preferują chemiczno -mechaniczny sposób opracowywania, który polega na bardzo obfitym płukaniu środkami chemicznymi o wysokim stężeniu (aby skutecznie rozpuścić młodą miazgę zmienioną zapalnie) i szerokim mechanicznym opracowaniu kanałów z użyciem narzędzi rotacyjnych; 2) mechaniczne opracowanie kanałów w zębach niedojrzałych musi być oszczędne ze względu na ich cienkie ściany, narzędzia rotacyjne polecane jedynie do odcinka przykoronowego, roztwory podchlor ynu sodu słabsze niż w zębach doj rzałych; 3) w leczeniu nieodwracalnych zapaleń miazgi w zębach niedojrzałych zalecane są metody mortalne, aby nie powodować u młodego pacjenta dodatkowego str esu związanego ze znieczuleniem; 4) apeksogeneza oznacza formowan ie wierzchołków korzeni pod nieobecność żywej miazgi w kanale; 5) apeksyfikacja to proces stymulowanego formowania wierzchołków korzeni przy nie obecności żywej miazgi w kanale; 6) pomiar długości roboczej w zębach niedojrzałych należy określać za pomocą en dometrów oporowych; 7) długość roboczą w zębach niedojrzałych należy określać metodami radiologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7; B. 2,5,7; C. 2,3,7; D. 1,4,6; E. 2,3,6",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfik i leczenia endodon - tycznego zębów stałych dojrzałych i niedojrzałych: 1) metody leczenia endodontycznego zębów niedojrzałych preferują chemiczno -mechaniczny sposób opracowywania, który polega na bardzo obfitym płukaniu środkami chemicznymi o wysokim stężeniu (aby skutecznie rozpuścić młodą miazgę zmienioną zapalnie) i szerokim mechanicznym opracowaniu kanałów z użyciem narzędzi rotacyjnych; 2) mechaniczne opracowanie kanałów w zębach niedojrzałych musi być oszczędne ze względu na ich cienkie ściany, narzędzia rotacyjne polecane jedynie do odcinka przykoronowego, roztwory podchlor ynu sodu słabsze niż w zębach doj rzałych; 3) w leczeniu nieodwracalnych zapaleń miazgi w zębach niedojrzałych zalecane są metody mortalne, aby nie powodować u młodego pacjenta dodatkowego str esu związanego ze znieczuleniem; 4) apeksogeneza oznacza formowan ie wierzchołków korzeni pod nieobecność żywej miazgi w kanale; 5) apeksyfikacja to proces stymulowanego formowania wierzchołków korzeni przy nie obecności żywej miazgi w kanale; 6) pomiar długości roboczej w zębach niedojrzałych należy określać za pomocą en dometrów oporowych; 7) długość roboczą w zębach niedojrzałych należy określać metodami radiologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5,7 . B. 2,5,7 . C. 2,3,7 . D. 1,4,6 . E. 2,3,6 ." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resztkowych komórek nabłonkowych Malasseza: A. są pozostałością po nabłonkowej pochewce Hertwiga wywodzącej się z narządu szkliwotwórczego; B. są umiejscowione zazwyczaj w pobliżu cementu w postaci wysepek lub pasm; C. w warunkach fizjologiczny ch resztkow e komór ki nabłonkow e Malasseza są w stanie spoczynku; D. w warunkach patologicznych mogą uczestniczyć w tworzeniu ziarniniaków nabłonkowych, torbielowatych oraz torbieli; E. są umiejscowione w warstwie ubokokomórkowej miazgi zwanej pasem Weila, w miazdze korzeniowej w pobliżu wierzchołka korzenia",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,29,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resztkowych komórek nabłonkowych Malasseza: A. są pozostałością po nabłonkowej pochewce Hertwiga wywodzącej się z narządu szkliwotwórczego. B. są umiejscowione zazwyczaj w pobliżu cementu w postaci wysepek lub pasm. C. w warunkach fizjologiczny ch resztkow e komór ki nabłonkow e Malasseza są w stanie spoczynku. D. w warunkach patologicznych mogą uczestniczyć w tworzeniu ziarniniaków nabłonkowych, torbielowatych oraz torbieli. E. są umiejscowione w warstwie ubokokomórkowej miazgi zwanej pasem Weila, w miazdze korzeniowej w pobliżu wierzchołka korzenia." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu infiltracji próchnicy: A. wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe znajdujące się na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych; B. zabieg infiltracji jest postępowaniem leczniczym stanowiącym pomost pomiędzy zapobieganiem a wypełnieniem; C. w zabiegu infiltracji próchnicy stosuje się 15% HCl; D. podczas zabiegu infiltracji próchnicy stosuje się etanol; E. wykonanie zab iegu infiltracji nie eliminuje możliwości następczej remineralizacji,E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,30,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu infiltracji próchnicy: A. wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe znajdujące się na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych. B. zabieg infiltracji jest postępowaniem leczniczym stanowiącym pomost pomiędzy zapobieganiem a wypełnieniem. C. w zabiegu infiltracji próchnicy stosuje się 15% HCl. D. podczas zabiegu infiltracji próchnicy stosuje się etanol. E. wykonanie zab iegu infiltracji nie eliminuje możliwości następczej remineralizacji. +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące technik i wypełniania kanału continuous wave (ciągłej fali) : 1) jest to modyfikacja kondensacji pionowej; 2) jest to modyfikacja kondensacji bocznej; 3) w połączeniu z metodą iniekcyjną zapewnia wniknięcie uplastycznionej cieplnie gutaperki w odgałęzienia boczne kanału głównego; 4) w połączeniu z metodą iniekcyjną w przypadku zębów z bardzo cienkimi korzeniami nie występuje możliwość termiczneg o uszkodzenia tkanek otaczających ząb; 5) w tej metodzie nie występuje prawdopodobieństwo przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy; 6) wstrzyknięcie uplastycznionej cieplnie gutaperki eliminuje pracochłonne wypełnianie kana łu z użyciem gorącego upy chacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,4; C. 1,4,5,6; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące technik i wypełniania kanału continuous wave (ciągłej fali) : 1) jest to modyfikacja kondensacji pionowej; 2) jest to modyfikacja kondensacji bocznej; 3) w połączeniu z metodą iniekcyjną zapewnia wniknięcie uplastycznionej cieplnie gutaperki w odgałęzienia boczne kanału głównego; 4) w połączeniu z metodą iniekcyjną w przypadku zębów z bardzo cienkimi korzeniami nie występuje możliwość termiczneg o uszkodzenia tkanek otaczających ząb; 5) w tej metodzie nie występuje prawdopodobieństwo przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy; 6) wstrzyknięcie uplastycznionej cieplnie gutaperki eliminuje pracochłonne wypełnianie kana łu z użyciem gorącego upy chacza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6. B. 2,3,4. C. 1,4,5,6. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +Które j z niżej wymienionych p rocedur nie zalicza się do „opcji minimalnie inwazyjnego leczenia ubytków próchnicowych” ? A. zabieg remineralizacj i; B. infiltracj a próchnicy; C. poszerzone lakowani e (PRR -1); D. wypełnieni e zapobiegawcze (PRR -2); E. preparacj a szczelinow a,A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,32,Które j z niżej wymienionych p rocedur nie zalicza się do „opcji minimalnie inwazyjnego leczenia ubytków próchnicowych” ? A. zabieg remineralizacj i. D. wypełnieni e zapobiegawcze (PRR -2). B. infiltracj a próchnicy. E. preparacj a szczelinow a. C. poszerzone lakowani e (PRR -1). +"Badając stan uzębienia 65 -letniego pacjenta lekarz stwierdził: obecność kamienia nazębnego na powierzchni językowej korzenia zęba 31; na powierzchni policzkowej korzenia zęba 46 przy połączeniu szkliwno -cementowym wyraźnie odgraniczone pole przebarwione na kolor jasnobrązowy bez ubytku; natomiast na obnażonej powierzchni policzkowej korzenia zęba 24 ubytek abrazyjny bez cech przebarwienia. Wskaż prawidłowe oznaczenia obserwowanych zmian według kryteriów ICDAS II rozpoznawania próchnicy korzenia: A. ząb 31 – kod E, ząb 24 – kod 0, ząb 46 – kod 1; B. ząb 31 – kod 0, ząb 24 – kod 0, ząb 46 – kod 1; C. ząb 24 – kod 0, ząb 46 – kod 2; D. ząb 46 – kod 2; E. ząb 31 – kod E, ząb 24 – kod E, ząb 46 – kod 1",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,33,"Badając stan uzębienia 65 -letniego pacjenta lekarz stwierdził: obecność kamienia nazębnego na powierzchni językowej korzenia zęba 31; na powierzchni policzkowej korzenia zęba 46 przy połączeniu szkliwno -cementowym wyraźnie odgraniczone pole przebarwione na kolor jasnobrązowy bez ubytku; natomiast na obnażonej powierzchni policzkowej korzenia zęba 24 ubytek abrazyjny bez cech przebarwienia. Wskaż prawidłowe oznaczenia obserwowanych zmian według kryteriów ICDAS II rozpoznawania próchnicy korzenia: A. ząb 31 – kod E, ząb 24 – kod 0, ząb 46 – kod 1 . B. ząb 31 – kod 0, ząb 24 – kod 0, ząb 46 – kod 1 . C. ząb 24 – kod 0, ząb 46 – kod 2 . D. ząb 46 – kod 2 . E. ząb 31 – kod E, ząb 24 – kod E, ząb 46 – kod 1 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika konfiguracji ubytku (c -factor): 1) współczynnik ten wyrażany jest jako stosunek liczby powierzchni wolnych ubytku do powierzchni związanych ; 2) wartość współczynnika konfiguracji zależy od klasy ubytku; 3) najniższą wartość współczynnika kon figuracji mają ubytki klasy IV; 4) najniższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy I; 5) najwyższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy IV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 2,3; E. 1,2,5",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika konfiguracji ubytku (c -factor): 1) współczynnik ten wyrażany jest jako stosunek liczby powierzchni wolnych ubytku do powierzchni związanych ; 2) wartość współczynnika konfiguracji zależy od klasy ubytku; 3) najniższą wartość współczynnika kon figuracji mają ubytki klasy IV; 4) najniższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy I; 5) najwyższą wartość współczynnika konfiguracji mają ubytki klasy IV . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 2,3. E. 1,2,5." +"Termin „stabilizacja próchnicy” dotyczy: A. opracowania i wypełnienia cementem szkłojonomerowym wielu głębokich lub średnio głębokich ubytków próchnicowych występujących u danego pacjenta podczas pierwszej wizyty, co skutkuje zahamowaniem progresji zmian próchn icowych; B. pokrycia wszystkich białych plam próchnicowych występujących u pacjenta przeciwbakteryjnym lakierem chlorheksydynowym podczas jednej wizyty; C. wykonania na jednej wizycie zabiegu infiltracji wszystkich występujących u danego pacjenta początkowych zmian próchnicowych zlokalizowanych na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych; D. aplikacji lakieru fluorkowego na wszystkie powierzchnie zębów u danego pacjenta podczas jednej wizyty, w c elu wzmocnienia struktury zębów; E. wyeliminowani a niewłaściwych nawyków higienicznych i dietetycznych u pacjenta w celu ograniczenia czynników pró chnicotwórczych",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,35,"Termin „stabilizacja próchnicy” dotyczy: A. opracowania i wypełnienia cementem szkłojonomerowym wielu głębokich lub średnio głębokich ubytków próchnicowych występujących u danego pacjenta podczas pierwszej wizyty, co skutkuje zahamowaniem progresji zmian próchn icowych . B. pokrycia wszystkich białych plam próchnicowych występujących u pacjenta przeciwbakteryjnym lakierem chlorheksydynowym podczas jednej wizyty . C. wykonania na jednej wizycie zabiegu infiltracji wszystkich występujących u danego pacjenta początkowych zmian próchnicowych zlokalizowanych na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych . D. aplikacji lakieru fluorkowego na wszystkie powierzchnie zębów u danego pacjenta podczas jednej wizyty, w c elu wzmocnienia struktury zębów. E. wyeliminowani a niewłaściwych nawyków higienicznych i dietetycznych u pacjenta w celu ograniczenia czynników pró chnicotwórczych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimeryzacji kompozytów: A. oświetlenie pola zabiegowego lampą unitu może inicjo wać polimeryzację masy kompozyt owej eksponowanej na to światło; B. niedostateczna polimeryzacja zwiększa sorpcję wody i rozpuszczalność, co klinicznie charakteryzuje się niestabilnością koloru kompozytu; C. pęknięcia spowodowane napięciem skurczowym w matrycy polimerowej i częś - ciowy debonding wypełniacza od żywicy sprzyjają hydrolizie powodującej wzrost przezierności materiału; D. konsekwencją napięcia skurczowego powstałego w wyniku skurczu polimeryzacyjnego są deformacje powodujące przemieszczanie gu zków; E. optymalne fizyczne właściwości kompozyt uzyskuje po 24 godzinach od zapoczątkowania polimeryzacji",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polimeryzacji kompozytów: A. oświetlenie pola zabiegowego lampą unitu może inicjo wać polimeryzację masy kompozyt owej eksponowanej na to światło. B. niedostateczna polimeryzacja zwiększa sorpcję wody i rozpuszczalność, co klinicznie charakteryzuje się niestabilnością koloru kompozytu . C. pęknięcia spowodowane napięciem skurczowym w matrycy polimerowej i częś - ciowy debonding wypełniacza od żywicy sprzyjają hydrolizie powodującej wzrost przezierności materiału . D. konsekwencją napięcia skurczowego powstałego w wyniku skurczu polimeryzacyjnego są deformacje powodujące przemieszczanie gu zków . E. optymalne fizyczne właściwości kompozyt uzyskuje po 24 godzinach od zapoczątkowania polimeryzacji ." +"Materiałem do wstecznego wypełnienia kanału po resekcji wierzchołka korzenia jest: 1) MTA ; 2) pasta AH plus ; 3) cementy tlenkowo -cynkowo -eugenolowe ; 4) dexadent ; 5) ćwiek gutaperko wy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,5; E. 4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,55,"Materiałem do wstecznego wypełnienia kanału po resekcji wierzchołka korzenia jest: 1) MTA ; 2) pasta AH plus ; 3) cementy tlenkowo -cynkowo -eugenolowe ; 4) dexadent ; 5) ćwiek gutaperko wy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,5. E. 4,5." +"U pacjenta w wieku 18 lat, w zębie 11 zdiagnozowano nieszczelność brzeżną oraz kredowobiałe odwapnienie na brzegu dodziąsłowym, wokół wypełni enia ubytku klasy III wg Black a. Wskaż postępowanie jakie powinno być przeprowadzone w tym przypadku : A. przeprowadzenie zabiegu piaskowania, instruktaż higieny z zaleceniem stosowania pas t o wysokiej zawartości fluoru; B. wypolerowanie wypełnienia; C. wykonanie rebondingu; D. uzupełnienie nieszczelności materiałem typu flow lub szkłojonomerowym; E. interwencja chirurgiczna i naprawa wypełnienia",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,21,"U pacjenta w wieku 18 lat, w zębie 11 zdiagnozowano nieszczelność brzeżną oraz kredowobiałe odwapnienie na brzegu dodziąsłowym, wokół wypełni enia ubytku klasy III wg Black a. Wskaż postępowanie jakie powinno być przeprowadzone w tym przypadku : A. przeprowadzenie zabiegu piaskowania, instruktaż higieny z zaleceniem stosowania pas t o wysokiej zawartości fluoru. B. wypolerowanie wypełnienia. C. wykonanie rebondingu . D. uzupełnienie nieszczelności materiałem typu flow lub szkłojonomerowym. E. interwencja chirurgiczna i naprawa wypełnienia ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące h emisekcj i: 1) to zabieg usunięcia korzenia wraz z częścią koronową; 2) to zabieg usunięcia korzenia bez części koronowej; 3) cięcie korony w zębach dolnych prowadzi się w kierunku bliższo -dalszym do bifurkacji; 4) cięcie korony w zębach górnych prowadzi się w kierunku bliższo -dalszym do furkacji; 5) cięcie korony w zębach dolnych prowadzi się w kierunku przedsionkowo - językowym do furkacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,5",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące h emisekcj i: 1) to zabieg usunięcia korzenia wraz z częścią koronową; 2) to zabieg usunięcia korzenia bez części koronowej; 3) cięcie korony w zębach dolnych prowadzi się w kierunku bliższo -dalszym do bifurkacji; 4) cięcie korony w zębach górnych prowadzi się w kierunku bliższo -dalszym do furkacji; 5) cięcie korony w zębach dolnych prowadzi się w kierunku przedsionkowo - językowym do furkacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,5." +"Resorpcja zewnętrzna, która obejmuje cement korzeniowy, zębinę oraz miazgę to wg Holcombe’a resorpcja typu : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,58,"Resorpcja zewnętrzna, która obejmuje cement korzeniowy, zębinę oraz miazgę to wg Holcombe’a resorpcja typu : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V." +Do nowotworów łagodnych niezwiązanych z aparatem zębowym należy: A. kostniwiak; B. śluzak; C. włókniak; D. centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy; E. centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy i śluzak,D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,78,Do nowotworów łagodnych niezwiązanych z aparatem zębowym należy: A. kostniwiak . B. śluzak . C. włókniak . D. centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy . E. centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy i śluzak . +"Zębina reakcyjna: 1) jest zębiną trzeciorzędową ; 2) jest wytworem komórek odontoblastopodobnych ; 3) jest tworzona przez odontoblasty ; 4) ma strukturę bezkanalikową ; 5) strukturalnie jest podobna do zębiny pierwotnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,5",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,79,"Zębina reakcyjna: 1) jest zębiną trzeciorzędową ; 2) jest wytworem komórek odontoblastopodobnych ; 3) jest tworzona przez odontoblasty ; 4) ma strukturę bezkanalikową ; 5) strukturalnie jest podobna do zębiny pierwotnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,5." +"Wskaż wśród wymienionych objawy charakterystyczne dla neuralgii nerwu trójdzielnego: 1) długotrwałe, tępe bóle w obrębie zębów szczęki ; 2) bardzo silny atak bólu, osiągający od razu maksymalne natężenie ; 3) ból nasila się przy pochylaniu głowy ; 4) ból nie występuje w ciągu nocy ; 5) ból występuje po dotknięciu skóry lub błony śluzowej ; 6) zęby w okolicy dotkniętej ból em powinny reagować prawidłowo na bodźce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5,6; D. 2,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,80,"Wskaż wśród wymienionych objawy charakterystyczne dla neuralgii nerwu trójdzielnego: 1) długotrwałe, tępe bóle w obrębie zębów szczęki ; 2) bardzo silny atak bólu, osiągający od razu maksymalne natężenie ; 3) ból nasila się przy pochylaniu głowy ; 4) ból nie występuje w ciągu nocy ; 5) ból występuje po dotknięciu skóry lub błony śluzowej ; 6) zęby w okolicy dotkniętej ból em powinny reagować prawidłowo na bodźce . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5,6 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5,6 . D. 2,4,5,6 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdania prawidłowo opisujące odontoblasty: 1) mają kształt owalny, cylindryczny lub gruszkowaty ; 2) występują tylko w części koronowej miazgi ; 3) rozmnażają się przez podział ; 4) łączą się ze sobą desmosomami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,3; E. 2,4",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,81,"Wskaż zdania prawidłowo opisujące odontoblasty: 1) mają kształt owalny, cylindryczny lub gruszkowaty ; 2) występują tylko w części koronowej miazgi ; 3) rozmnażają się przez podział ; 4) łączą się ze sobą desmosomami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,3. E. 2,4." +"Wskaż procedur ę wypełniania kanału korzeniowego , której odpowiada poniższy opis : „Najbardziej skuteczna w wypełnianiu kanałów z odgałęzieniami bocznymi, określa się ją, jako ‘trójwymiarowe ’ wypełnienie kanału, wymaga szerokiego opracowania kanału, wadą są możliwe pęknięcia ścian kanału ”: A. kondensacja boczna gutaperki; B. kondensacja pionowa gutaperki; C. wstrzykiwanie do kanału płynnej gutaperki; D. termociśnieniowa technika kondensacji; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,82,"Wskaż procedur ę wypełniania kanału korzeniowego , której odpowiada poniższy opis : „Najbardziej skuteczna w wypełnianiu kanałów z odgałęzieniami bocznymi, określa się ją, jako ‘trójwymiarowe ’ wypełnienie kanału, wymaga szerokiego opracowania kanału, wadą są możliwe pęknięcia ścian kanału ”: A. kondensacja boczna gutaperki . B. kondensacja pionowa gutaperki . C. wstrzykiwanie do kanału płynnej gutaperki . D. termociśnieniowa technika kondensacji . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ." +"W przypadku resorpcji do wypełnienia kanału zaleca się: 1) metody termicznie lub chemicznie uplastycznionej gutaperki ; 2) zastosowanie systemu Obtura ; 3) materiały na bazie żywic epoksydowych oraz cementy szkło -jonomerowe ; 4) materiały na bazie wodorotlenku wapnia ; 5) materiały na bazie żywic epoksydowych i wodorotlenku wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 2,3; D. 1,2,3; E. 1,2,4",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,83,"W przypadku resorpcji do wypełnienia kanału zaleca się: 1) metody termicznie lub chemicznie uplastycznionej gutaperki ; 2) zastosowanie systemu Obtura ; 3) materiały na bazie żywic epoksydowych oraz cementy szkło -jonomerowe ; 4) materiały na bazie wodorotlenku wapnia ; 5) materiały na bazie żywic epoksydowych i wodorotlenku wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5 . C. 2,3. D. 1,2,3 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementu korzeniowego: 1) poprzez procesy apozycji i resorpcji utrzymuje prawidłową szerokość szpary ozębnej ; 2) odkładanie się cementu wzrasta wraz z wiekiem ; 3) odkładanie się cementu maleje z wiekiem ; 4) nie jest unaczyniony, unerwiony i nie jest odżywiany ; 5) to inaczej kostniwo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementu korzeniowego: 1) poprzez procesy apozycji i resorpcji utrzymuje prawidłową szerokość szpary ozębnej ; 2) odkładanie się cementu wzrasta wraz z wiekiem ; 3) odkładanie się cementu maleje z wiekiem ; 4) nie jest unaczyniony, unerwiony i nie jest odżywiany ; 5) to inaczej kostniwo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji kanałów korzeniowych z użyciem ozonu : 1) bakterie i wirusy to organizmy prokariotyczne (posiadające jądro komórkowe), podatne na działanie ozonu ; 2) bakterie i wirusy to organizmy prokariotyczne (nieposiadające jądra komórkowe go), podatne na działanie ozonu; 3) bakterie i wirusy to organizmy eukariotyczne (posiadające jądro komórkowe), podatne na działanie ozo nu; 4) bakterie i wirusy to organizmy eukariotyczne (nieposiadające jądra komórkowego), odporne na działanie ozonu ; 5) ozon wchodzi w reakcję zarówno z bakteriami, jak i ich metabolitami . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,5; D. 4,5; E. 2,5",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji kanałów korzeniowych z użyciem ozonu : 1) bakterie i wirusy to organizmy prokariotyczne (posiadające jądro komórkowe), podatne na działanie ozonu ; 2) bakterie i wirusy to organizmy prokariotyczne (nieposiadające jądra komórkowe go), podatne na działanie ozonu; 3) bakterie i wirusy to organizmy eukariotyczne (posiadające jądro komórkowe), podatne na działanie ozo nu; 4) bakterie i wirusy to organizmy eukariotyczne (nieposiadające jądra komórkowego), odporne na działanie ozonu ; 5) ozon wchodzi w reakcję zarówno z bakteriami, jak i ich metabolitami . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 3,5. D. 4,5. E. 2,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych: 1) kompozyty mikrohybrydowe cechuje mniejszy skurcz polimeryzacyjny niż kompozyty mikrofil owe, gdyż mają one mniej żywicy; 2) kompozyty mikrofilowe cechuje mniejszy skurcz polimeryzacyjny niż kompozyty mikrohybrydowe, gdyż mają one mniej żywicy ; 3) wartości współczynnika konfiguracyjnego C = 1,5-3 odnoszą się do ubytków klasy IV ; 4) czas twardnienia kompozytów ch emoutwardzalnych wynosi 10 min ; 5) wartość współczynnika konfiguracyjnego C = 5 odnosi się do ubytku klasy I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 1,4; E. 2,4,5",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych: 1) kompozyty mikrohybrydowe cechuje mniejszy skurcz polimeryzacyjny niż kompozyty mikrofil owe, gdyż mają one mniej żywicy; 2) kompozyty mikrofilowe cechuje mniejszy skurcz polimeryzacyjny niż kompozyty mikrohybrydowe, gdyż mają one mniej żywicy ; 3) wartości współczynnika konfiguracyjnego C = 1,5-3 odnoszą się do ubytków klasy IV ; 4) czas twardnienia kompozytów ch emoutwardzalnych wynosi 10 min ; 5) wartość współczynnika konfiguracyjnego C = 5 odnosi się do ubytku klasy I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 1,4. E. 2,4,5 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące metod diagnostyki próchnicy : 1) ultradźwiękowy detektor próchnicy cechuje się większą czułością, ale mniejszą specyficznością wykrywania zmian próchnicowych niż zdjęcie rtg; 2) ultradźwiękowy detektor próchnicy cechuje się mniejszą czułością, ale większą specyficznością wykrywania zmian próchnicowych niż zdjęcie rtg; 3) metoda impedancji spektroskopowej wykorzystuje prąd zmienny o zmiennej częstotliwości ; 4) aparat Diagnodent Pen służy do wykrywania zmian próchnicowych na gładkich i żujących powierzchniach zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 2; D. 2,4; E. 1,4",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące metod diagnostyki próchnicy : 1) ultradźwiękowy detektor próchnicy cechuje się większą czułością, ale mniejszą specyficznością wykrywania zmian próchnicowych niż zdjęcie rtg; 2) ultradźwiękowy detektor próchnicy cechuje się mniejszą czułością, ale większą specyficznością wykrywania zmian próchnicowych niż zdjęcie rtg; 3) metoda impedancji spektroskopowej wykorzystuje prąd zmienny o zmiennej częstotliwości ; 4) aparat Diagnodent Pen służy do wykrywania zmian próchnicowych na gładkich i żujących powierzchniach zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 2. D. 2,4. E. 1,4." +Burzliwy przebieg zapalenia przewlekłego zaostrzonego ( periodontitis chronica exacerbata ) kojarzony jest z obecnością w kanałach korzeniowych bakterii: A. Porphyromonas gingivalis i Porphyromonas endodontalis; B. Porphyromonas endodontalis; C. Bacteroides buccae; D. Peptostreptococcus i Porphyromonas endodontalis; E. wszystkie wymienione,E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,88,Burzliwy przebieg zapalenia przewlekłego zaostrzonego ( periodontitis chronica exacerbata ) kojarzony jest z obecnością w kanałach korzeniowych bakterii: A. Porphyromonas gingivalis i Porphyromonas endodontalis . B. Porphyromonas endodontalis. C. Bacteroides buccae. D. Peptostreptococcus i Porphyromonas endodontalis . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii zębów: 1) guzek Bolka pojawia się często na policzkowej powierzchni przedniego guzka policzkowego tylko w przypadku zębów trzonowych mlecznych ; 2) guzek szponowaty pojawia się często na policzkowej powierzchni przedniego guzka policzkowego w przypadku zębów trzonowych mlecznych i stałych ; 3) silnie rozwinięty p odniebienny guzek na zębach siecznych to guzek szponowaty ; 4) guzek Carabellego uważa się za pozostałość filogenetyczną po piątym guzku ; 5) guzek szponowaty wymaga interwencji, gdy zaburza płaszczyznę zwarciową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 2,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii zębów: 1) guzek Bolka pojawia się często na policzkowej powierzchni przedniego guzka policzkowego tylko w przypadku zębów trzonowych mlecznych ; 2) guzek szponowaty pojawia się często na policzkowej powierzchni przedniego guzka policzkowego w przypadku zębów trzonowych mlecznych i stałych ; 3) silnie rozwinięty p odniebienny guzek na zębach siecznych to guzek szponowaty ; 4) guzek Carabellego uważa się za pozostałość filogenetyczną po piątym guzku ; 5) guzek szponowaty wymaga interwencji, gdy zaburza płaszczyznę zwarciową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. 3,4,5 . D. 1,4. E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indeksu DDE ( DDE Index ): 1) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych szkliwa i zębiny ; 2) stosowany jest do oceny częstości występowan ia zaburzeń rozwojowych szkliwa; 3) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych zębiny ; 4) to wskaźnik, za pomocą którego na dwóch powierzchniach wszystkich zębów określa typ zaburzenia, odgraniczenie i lokalizacje na powierzchni zęba ; 5) to ws kaźnik, za pomocą którego na czterech powierzchniach wszystkich zębów określa typ zaburzenia, odgraniczenie i lokalizacje na powierzchni zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 2,5; D. 3,5; E. 3,4",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indeksu DDE ( DDE Index ): 1) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych szkliwa i zębiny ; 2) stosowany jest do oceny częstości występowan ia zaburzeń rozwojowych szkliwa; 3) stosowany jest do oceny częstości występowania zaburzeń rozwojowych zębiny ; 4) to wskaźnik, za pomocą którego na dwóch powierzchniach wszystkich zębów określa typ zaburzenia, odgraniczenie i lokalizacje na powierzchni zęba ; 5) to ws kaźnik, za pomocą którego na czterech powierzchniach wszystkich zębów określa typ zaburzenia, odgraniczenie i lokalizacje na powierzchni zęba . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 2,5. D. 3,5. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cement u cynkowo - siarczan ego w stomatologii: 1) stosowany jest jako materiał podkładowy; 2) stosowany jest jako materiał tymczasowy; 3) cement składa się z proszku, w którego skład wchodzą tlenek cynku i bezwodnego sia rczanu cynku z dodatkiem tymolu; 4) szybko twardnieje ; 5) ma wysoką odporność mechaniczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania cement u cynkowo - siarczan ego w stomatologii: 1) stosowany jest jako materiał podkładowy; 2) stosowany jest jako materiał tymczasowy; 3) cement składa się z proszku, w którego skład wchodzą tlenek cynku i bezwodnego sia rczanu cynku z dodatkiem tymolu; 4) szybko twardnieje ; 5) ma wysoką odporność mechaniczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania znieczulenia w zabiegach stomatologicznych: 1) dla zęba jednokorzeniowego średnia objętość anestetyku wynosi 0,4 ml ; 2) całkowita dawka środka znieczulającego dla 1 zęba zależy od liczby korzeni; 3) znieczulenie śródwięzadłowe ma char akter znieczulenia śródkostnego; 4) skuteczność znieczuleń śródwięzadłowych nie zależy od obecności środków zwężających naczynia ; 5) prilokaina jest substancją czynną w kremie EMLA do znieczuleń powierzchniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania znieczulenia w zabiegach stomatologicznych: 1) dla zęba jednokorzeniowego średnia objętość anestetyku wynosi 0,4 ml ; 2) całkowita dawka środka znieczulającego dla 1 zęba zależy od liczby korzeni; 3) znieczulenie śródwięzadłowe ma char akter znieczulenia śródkostnego; 4) skuteczność znieczuleń śródwięzadłowych nie zależy od obecności środków zwężających naczynia ; 5) prilokaina jest substancją czynną w kremie EMLA do znieczuleń powierzchniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimeryzacji materiałów złożonych światłoutwardzalnych: 1) polimeryzacja odbywa się pod wpływem widzialnego światła niebieskiego, ze szczytem długości fali 385 nm ; 2) polimeryzacja odbywa się pod wpływem widzialnego światła niebieskiego, ze szczytem długości fali 470 -480 nm ; 3) fotoaktywatorem jest amina trzeciorzędowa ; 4) stopień polimeryzacji zależy od odległości źródła światła od materiału ; 5) polimeryzacja światłem o zmniejszonym natężeniu przedłuża stan przed utworzeniem żelu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimeryzacji materiałów złożonych światłoutwardzalnych: 1) polimeryzacja odbywa się pod wpływem widzialnego światła niebieskiego, ze szczytem długości fali 385 nm ; 2) polimeryzacja odbywa się pod wpływem widzialnego światła niebieskiego, ze szczytem długości fali 470 -480 nm ; 3) fotoaktywatorem jest amina trzeciorzędowa ; 4) stopień polimeryzacji zależy od odległości źródła światła od materiału ; 5) polimeryzacja światłem o zmniejszonym natężeniu przedłuża stan przed utworzeniem żelu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"Które ze stwierdzeń wymienionych poniżej prawidłowo opisuj ą reakcje miazgi podczas badania jej żywotności ? 1) w początkowych zapaleniach miazga wykazuje prawidłową r eakcję na bodźce; 2) prawidłowa miazga reaguje bólem, który nasi la się wraz z działaniem bodźca, a ustaje po jego ustąpieniu ; 3) w ostrych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest podwyższony (reakcja obniżona) ; 4) w ostrych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest obniżony (reakcja wzmożona) ; 5) w przewlekłych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest obniżony (reakcja wzmożona) ; 6) w przewlekłych stanach zapalnych miazgi próg pobu dliwości jest podwyższony (reakcja obniżona) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 1,2,4,6; D. 2,4,6; E. 2,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,75,"Które ze stwierdzeń wymienionych poniżej prawidłowo opisuj ą reakcje miazgi podczas badania jej żywotności ? 1) w początkowych zapaleniach miazga wykazuje prawidłową r eakcję na bodźce; 2) prawidłowa miazga reaguje bólem, który nasi la się wraz z działaniem bodźca, a ustaje po jego ustąpieniu ; 3) w ostrych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest podwyższony (reakcja obniżona) ; 4) w ostrych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest obniżony (reakcja wzmożona) ; 5) w przewlekłych stanach zapalnych miazgi próg pobudliwości jest obniżony (reakcja wzmożona) ; 6) w przewlekłych stanach zapalnych miazgi próg pobu dliwości jest podwyższony (reakcja obniżona) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4,6 . D. 2,4,6 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi chlorkiem etylu: 1) miejscem wyznaczonym do badania jest 1/3 środkowa części powierzchni przedsionkowej zębów ; 2) najlepszym miejscem do badania są punkty trepanacyjne na powierzchniach zębów ; 3) badanie można wykonać bez izolacji zębów od dostępu śliny ; 4) czas kontaktu bodźca prowokującego powinien wynosić 5 sekund lub do chwili kiedy pacjent poczuje ból ; 5) badani e powinno wykonać się po izolacji zębów od dostępu śliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi chlorkiem etylu: 1) miejscem wyznaczonym do badania jest 1/3 środkowa części powierzchni przedsionkowej zębów ; 2) najlepszym miejscem do badania są punkty trepanacyjne na powierzchniach zębów ; 3) badanie można wykonać bez izolacji zębów od dostępu śliny ; 4) czas kontaktu bodźca prowokującego powinien wynosić 5 sekund lub do chwili kiedy pacjent poczuje ból ; 5) badani e powinno wykonać się po izolacji zębów od dostępu śliny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5. E. 1,2,3." +"Test Owińskiego : 1) polega na przesuwaniu dużego upychadła kulkowego wzdłuż korzenia; 2) polega na opukiwaniu i różnicowaniu odgłosu badanych zębów; 3) polega na dotykaniu błony śluzowej wyrostka w okolicy wierzchołka korzenia; 4) polega na przyłożeniu palca wskazującego do okolicy przywierzchołkowej i ostukiwaniu powierzchni przedsionkowej korony zęba; 5) to inaczej objaw drżenia korzeniowego; 6) jest odmianą testu palpacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,6; D. 3,6; E. 4,6",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,59,"Test Owińskiego : 1) polega na przesuwaniu dużego upychadła kulkowego wzdłuż korzenia; 2) polega na opukiwaniu i różnicowaniu odgłosu badanych zębów; 3) polega na dotykaniu błony śluzowej wyrostka w okolicy wierzchołka korzenia; 4) polega na przyłożeniu palca wskazującego do okolicy przywierzchołkowej i ostukiwaniu powierzchni przedsionkowej korony zęba; 5) to inaczej objaw drżenia korzeniowego; 6) jest odmianą testu palpacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,6. D. 3,6. E. 4,6." +"Ból świeży : 1) pojawi a się po raz pierwszy ; 2) pojawi a się po raz drugi ; 3) trwa dłużej niż dwa dni ; 4) jest charakterystyczny dla zapaleń przewlekłych ; 5) jest charakterystyczny dla zapaleń ostrych ; 6) jest charakterystyczny dla zapaleń przewlekłych zaostrzonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,6; C. 3,4,6; D. 1,5,6; E. 1,4,6",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,60,"Ból świeży : 1) pojawi a się po raz pierwszy ; 2) pojawi a się po raz drugi ; 3) trwa dłużej niż dwa dni ; 4) jest charakterystyczny dla zapaleń przewlekłych ; 5) jest charakterystyczny dla zapaleń ostrych ; 6) jest charakterystyczny dla zapaleń przewlekłych zaostrzonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,6. C. 3,4,6. D. 1,5,6. E. 1,4,6." +"Kanały dodatkowe : 1) są odgałęzieniem macierzystym kanału i kończą się w nim; 2) odchodzą od dna komory i kończą się na szczycie wierzchołka lub nieco z boku; 3) to odgałęzienia kanału głównego; 4) kończą się w ozębnej; 5) mają swój początek w komorze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 4,5; E. 3,5",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,61,"Kanały dodatkowe : 1) są odgałęzieniem macierzystym kanału i kończą się w nim; 2) odchodzą od dna komory i kończą się na szczycie wierzchołka lub nieco z boku; 3) to odgałęzienia kanału głównego; 4) kończą się w ozębnej; 5) mają swój początek w komorze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 4,5. E. 3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kła żuchwy : 1) w 99,9% ma jeden korzeń i jeden kanał; 2) jest najdłuższym zębem ludzkim; 3) przekrój poprzeczny kanału jest owalny wydłużony w kierunku przedsionkowo -językowym, prawie na całej długości korzenia i okrągły w części przywierzchołkowej; 4) zarys kanału ma kształt elipsy; 5) zarys kanału je st mniejszy u osób młodych i większy u osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 4,5; D. 2,4; E. 1,5",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,62,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kła żuchwy : 1) w 99,9% ma jeden korzeń i jeden kanał; 2) jest najdłuższym zębem ludzkim; 3) przekrój poprzeczny kanału jest owalny wydłużony w kierunku przedsionkowo -językowym, prawie na całej długości korzenia i okrągły w części przywierzchołkowej; 4) zarys kanału ma kształt elipsy; 5) zarys kanału je st mniejszy u osób młodych i większy u osób starszych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 4,5. D. 2,4. E. 1,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ortodontycznie indukowanej resorpcji zapalnej korzenia: 1) zazwyczaj brak objawów subiektywnych ; 2) skróceniu korzenia towarzyszy najczęściej zapalenie przyzębia brzeżnego ; 3) radiologicznie brak objawów zapalenia przyzębia brzeżnego ; 4) korzenie są skrócone, a wierzchołki zaokrąglone ; 5) korzenie są skrócone, a wierzchołki spiczaste ; 6) w przypadku braku patologii miazgi brak wskazań do leczenia endodontycznego ; 7) skrócenie korzenia > 2 mm kwalifikuje ząb do przeprowadzenia leczenia endodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,4,6; C. 1,2,5,7; D. 1,3,5,6; E. 1,3,5,7",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ortodontycznie indukowanej resorpcji zapalnej korzenia: 1) zazwyczaj brak objawów subiektywnych ; 2) skróceniu korzenia towarzyszy najczęściej zapalenie przyzębia brzeżnego ; 3) radiologicznie brak objawów zapalenia przyzębia brzeżnego ; 4) korzenie są skrócone, a wierzchołki zaokrąglone ; 5) korzenie są skrócone, a wierzchołki spiczaste ; 6) w przypadku braku patologii miazgi brak wskazań do leczenia endodontycznego ; 7) skrócenie korzenia > 2 mm kwalifikuje ząb do przeprowadzenia leczenia endodontycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,2,5,7 . D. 1,3,5,6 . E. 1,3,5,7 ." +"Zgodnie z radiologiczną klasyfikacją Levander i Malmgrena wyodrębniono zmiany patologiczne, w których korzeń ma prawidłową długość. Obserwuje się na jego powierzchni niewielkie nierówności, które wpływają na zaburzenie regularności jego konturów. Kt óry z wymienionych poniżej stopni tej klasyfikacji jest zgodny z przedstawionym opisem? A. 0; B. 1; C. 2; D. 3; E. 4",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,64,"Zgodnie z radiologiczną klasyfikacją Levander i Malmgrena wyodrębniono zmiany patologiczne, w których korzeń ma prawidłową długość. Obserwuje się na jego powierzchni niewielkie nierówności, które wpływają na zaburzenie regularności jego konturów. Kt óry z wymienionych poniżej stopni tej klasyfikacji jest zgodny z przedstawionym opisem? A. 0. B. 1. C. 2. D. 3. E. 4." +"Które z wymienionych poniżej stwierdzeń prawidłowo opisuje termin pseudokanał ? A. odgałęzienie kanału głównego odchodzące w różnych miejscach jego przebiegu; B. międzykanałowe połączenia między poszczególnymi kanałami; C. odgałęzienie kanału głównego, które po samodzielnym przebiegu na pewnym odcinku, łączy się ponownie z kanałem główn ym; D. kanał boczny odchodzący od kanału głównego w okolicy rozwidlenia korzeni i uchodzący do ozębnej; E. pasmowaty rozrost zębiny wtórnej skutkujący powstaniem odgałęzienia kanału głównego, kończący się ujściem do ozębnej w okolicy wierzchołkowej",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,65,"Które z wymienionych poniżej stwierdzeń prawidłowo opisuje termin pseudokanał ? A. odgałęzienie kanału głównego odchodzące w różnych miejscach jego przebiegu. B. międzykanałowe połączenia między poszczególnymi kanałami. C. odgałęzienie kanału głównego, które po samodzielnym przebiegu na pewnym odcinku, łączy się ponownie z kanałem główn ym. D. kanał boczny odchodzący od kanału głównego w okolicy rozwidlenia korzeni i uchodzący do ozębnej. E. pasmowaty rozrost zębiny wtórnej skutkujący powstaniem odgałęzienia kanału głównego, kończący się ujściem do ozębnej w okolicy wierzchołkowej." +"Wskaż schorze nia, które predyspon ują do wystąpienia resorpcji zewnętrznych korzenia: 1) choroba Pageta ; 2) półpasiec; 3) choroba Gouchera; 4) hiperfosfatemia ; 5) zespół Turnera; 6) zespół Kabuki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5,6; D. 1,3,4,6; E. 2,3,4,5",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,66,"Wskaż schorze nia, które predyspon ują do wystąpienia resorpcji zewnętrznych korzenia: 1) choroba Pageta ; 2) półpasiec; 3) choroba Gouchera; 4) hiperfosfatemia ; 5) zespół Turnera; 6) zespół Kabuki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5, 6. B. 1,2,3,4. C. 2,4,5,6. D. 1,3,4,6. E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące erozji: A. rozpuszczanie tkanek twardych jest wynikiem współudziału metabolitów bakteryjnych i kwasów pochodzenia niebakteryjnego; B. szkliwo w zewnętrznej części zmiany jest dobrze zmineralizowane, ale obserwuje się warstwę podpowierzchniowej demineralizacji; C. erozyjne rozpuszczanie szkliwa obserwuje się , gdy otaczająca je wodna faza płytki nazębnej jest nienasycona w stosunku do hydroksyapatytu; D. zmiana erozyjna powstanie , gdy wodna faza płytki nazębnej będzie nienasycona w stosunku do hydroksyapatytu i fluoroapatytu; E. płytka nazębna pokrywająca powierzchni ę szkliwa może być bardziej przesycona jonami wapnia i fosfor u niż ślina otaczając a szkliwo",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące erozji: A. rozpuszczanie tkanek twardych jest wynikiem współudziału metabolitów bakteryjnych i kwasów pochodzenia niebakteryjnego . B. szkliwo w zewnętrznej części zmiany jest dobrze zmineralizowane, ale obserwuje się warstwę podpowierzchniowej demineralizacji . C. erozyjne rozpuszczanie szkliwa obserwuje się , gdy otaczająca je wodna faza płytki nazębnej jest nienasycona w stosunku do hydroksyapatytu . D. zmiana erozyjna powstanie , gdy wodna faza płytki nazębnej będzie nienasycona w stosunku do hydroksyapatytu i fluoroapatytu . E. płytka nazębna pokrywająca powierzchni ę szkliwa może być bardziej przesycona jonami wapnia i fosfor u niż ślina otaczając a szkliwo ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) zazwyczaj brak objawów subiektywnych ; 2) do jego powstania dochodzi tylko w zębach z żywą miazgą ; 3) może toczyć się w zębach z żywą lub martwą miazgą ; 4) przyczyną są bodźce immunologiczne o wysoki m potencjale ; 5) może stanowić zejście zapalenia ziarninowego ; 6) w obrazie radiologicznym widoczne jest równomierne poszerzenie szpary ozębnej ; 7) morfologicznie obserwuje się rozrost włókien kolagenowych ; 8) komórki nacieku zapalnego są liczne, naczynia krwionośne ulegają rozrostowi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 1,2,3,4; C. 4,5,6,7; D. 1,2,5,8; E. 2,4,6,8",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) zazwyczaj brak objawów subiektywnych ; 2) do jego powstania dochodzi tylko w zębach z żywą miazgą ; 3) może toczyć się w zębach z żywą lub martwą miazgą ; 4) przyczyną są bodźce immunologiczne o wysoki m potencjale ; 5) może stanowić zejście zapalenia ziarninowego ; 6) w obrazie radiologicznym widoczne jest równomierne poszerzenie szpary ozębnej ; 7) morfologicznie obserwuje się rozrost włókien kolagenowych ; 8) komórki nacieku zapalnego są liczne, naczynia krwionośne ulegają rozrostowi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . B. 1,2,3,4. C. 4,5,6,7 . D. 1,2,5,8. E. 2,4,6,8 ." +"Jak określa się pierwsz ą warstw ę zębiny odłożon ą podczas rozwoju zęba, która znajduje się najbardziej zewnętrznie, przy połączeniu szkliwno -zębinowym ? A. zębina okołomiazgowa; B. zębina płaszczowa; C. prezębina; D. zębina okołokanalikowa; E. zębina pierwotna",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,69,"Jak określa się pierwsz ą warstw ę zębiny odłożon ą podczas rozwoju zęba, która znajduje się najbardziej zewnętrznie, przy połączeniu szkliwno -zębinowym ? A. zębina okołomiazgowa . D. zębina okołokanalikowa . B. zębina płaszczowa . E. zębina pierwotna . C. prezębina ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojenia przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) gojenie zmiany można zauważyć w okresie 3 -6 miesięcy od zakończenia leczenia ; 2) gojenie zmiany zapalnej można zaobserwować nie wcześniej niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia ; 3) zmiana okołowierzchołkowa niewykazująca po roku od leczenia cech gojenia ani powiększania jest wskazaniem do rewizji leczenia endodontycznego; 4) całkowite wygojenie zmian zapalnych może nastąpić nawet dopiero po 4 latach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. tylko 4; D. 1,3,4; E. 2,3,4",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,70,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojenia przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) gojenie zmiany można zauważyć w okresie 3 -6 miesięcy od zakończenia leczenia ; 2) gojenie zmiany zapalnej można zaobserwować nie wcześniej niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia ; 3) zmiana okołowierzchołkowa niewykazująca po roku od leczenia cech gojenia ani powiększania jest wskazaniem do rewizji leczenia endodontycznego; 4) całkowite wygojenie zmian zapalnych może nastąpić nawet dopiero po 4 latach . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. tylko 4 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się 37 -letni mężczyzna skarżąc się na nadwrażliwość zębów w szczęce po stronie lewej. Podaje, że kilka tygodni wcześniej odbudowie poddano ząb 26. Od tego czasu odczuwa ból przy zmianie temperatury, który utrzymuje się przez kilkanaście sekund. Klinicznie stwierdzono obecność szczelnego wypełnienia MOD w zębie 26, ząb był bolesny na opukiwanie, ale miazga wykazywała prawidłową reakcję. Na dziąśle zaobserwowano obecność festonu McCalla. Jaka jest najbardziej prawdopodobn a przyczyna dolegliwości u tego pacjenta? A. nadwrażliwość pozabiegowa; B. nieodwracalne zapalenie miazgi; C. ostre surowicze zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; D. zgryz urazowy; E. pęknięcie zęba",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,71,"Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się 37 -letni mężczyzna skarżąc się na nadwrażliwość zębów w szczęce po stronie lewej. Podaje, że kilka tygodni wcześniej odbudowie poddano ząb 26. Od tego czasu odczuwa ból przy zmianie temperatury, który utrzymuje się przez kilkanaście sekund. Klinicznie stwierdzono obecność szczelnego wypełnienia MOD w zębie 26, ząb był bolesny na opukiwanie, ale miazga wykazywała prawidłową reakcję. Na dziąśle zaobserwowano obecność festonu McCalla. Jaka jest najbardziej prawdopodobn a przyczyna dolegliwości u tego pacjenta? A. nadwrażliwość pozabiegowa . B. nieodwracalne zapalenie miazgi . C. ostre surowicze zapalenie tkanek okołowierzchołkowych . D. zgryz urazowy . E. pęknięcie zęba ." +"Do gabinetu zgłasza się pacjent uskarżający się na dolegliwości bólowe zębów po lewej stronie. Po przeprowadzeniu badania klinicznego i radiologicz - nego stwierdza się nieodwracalne zapalenie miazgi zęba 36. W wywiadzie pacjent zgłasza nabyte wypadanie płatka zastawki mitralnej z istotną niedomykalno ścią. Wskaż właściwe postępowanie : A. ze względu na ryzyko IZW należy przepis ać pacjentowi antybiotyk i umówi ć go na wizytę na kolejny dzień; B. należy wykona ć w znieczuleniu trepanację komory, założy ć preparat dewitalizujący w celu uśmierzenia bólu, przepis ać antybiotyk i umówi ć pacjenta na wizytę na kolejny dzień; C. należy p odać antybiotyk, zaprosi ć pacjenta za godzinę i rozpocz ąć ekstyrpację w znieczuleniu; D. należy p odać antybiotyk i od razu rozpo cząć leczenie; E. w tej sytuacji nie jest wskazane podawanie antybiotyku",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,72,"Do gabinetu zgłasza się pacjent uskarżający się na dolegliwości bólowe zębów po lewej stronie. Po przeprowadzeniu badania klinicznego i radiologicz - nego stwierdza się nieodwracalne zapalenie miazgi zęba 36. W wywiadzie pacjent zgłasza nabyte wypadanie płatka zastawki mitralnej z istotną niedomykalno ścią. Wskaż właściwe postępowanie : A. ze względu na ryzyko IZW należy przepis ać pacjentowi antybiotyk i umówi ć go na wizytę na kolejny dzień . B. należy wykona ć w znieczuleniu trepanację komory, założy ć preparat dewitalizujący w celu uśmierzenia bólu, przepis ać antybiotyk i umówi ć pacjenta na wizytę na kolejny dzień . C. należy p odać antybiotyk, zaprosi ć pacjenta za godzinę i rozpocz ąć ekstyrpację w znieczuleniu . D. należy p odać antybiotyk i od razu rozpo cząć leczenie . E. w tej sytuacji nie jest wskazane podawanie antybiotyku ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki radiologicznej zmian próchnicowych : A. zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe wykonuje się u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy co 6 miesięcy, średniego ryzyka co 12 miesięcy, n iskiego ryzyka co 24 miesiące; B. zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe wykonuje się u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy co 3 miesiące, średniego ryzyka co 6 miesięcy, niskiego ryzyka co 12 miesięcy; C. u wszystkich p acjentów (u których nie ma przeciwwskazań do wykonywania badań rentgenowskich) powinno się rutynowo wykonywać zdjęcia skrzydłowo - zgryzowe co 12 miesięcy z powodu niskiej dawki promieniowania i wyso kiej wartości diagnostycznej; D. obecnie wskazane jest wyko nywanie CBCT (tomografii wiązki stożkowej) w celu diagnostyki próchnicy, ponieważ jest to badanie dokładniejsze; E. na zdjęciach skrzydłowo -zgryzowych dobrze widoczne są ubytki na powierzchniach stycznych, ale nie można przy pomocy tej metody ocenić powier zchni żujących zębów trzonowych",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki radiologicznej zmian próchnicowych : A. zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe wykonuje się u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy co 6 miesięcy, średniego ryzyka co 12 miesięcy, n iskiego ryzyka co 24 miesiące. B. zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe wykonuje się u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy co 3 miesiące, średniego ryzyka co 6 miesięcy, niskiego ryzyka co 12 miesięcy . C. u wszystkich p acjentów (u których nie ma przeciwwskazań do wykonywania badań rentgenowskich) powinno się rutynowo wykonywać zdjęcia skrzydłowo - zgryzowe co 12 miesięcy z powodu niskiej dawki promieniowania i wyso kiej wartości diagnostycznej. D. obecnie wskazane jest wyko nywanie CBCT (tomografii wiązki stożkowej) w celu diagnostyki próchnicy, ponieważ jest to badanie dokładniejsze . E. na zdjęciach skrzydłowo -zgryzowych dobrze widoczne są ubytki na powierzchniach stycznych, ale nie można przy pomocy tej metody ocenić powier zchni żujących zębów trzonowych ." +"Wg Ne, Witherspoona i Gudmanna wyróżnia się następujące typy resorpcji wewnętrznych : 1) resorpcję wewnątrzkomorową; 2) resorpcję zamienną; 3) resorpcję zapalną; 4) resorpcję wymienną; 5) ankylozę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 3,5; E. 2,4",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,57,"Wg Ne, Witherspoona i Gudmanna wyróżnia się następujące typy resorpcji wewnętrznych : 1) resorpcję wewnątrzkomorową; 2) resorpcję zamienną; 3) resorpcję zapalną; 4) resorpcję wymienną; 5) ankylozę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 3,5. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania bólu na nagryzanie po założeniu wypełnienia: 1) powstaje po założeniu wypełnienia w ubytku zanieczyszczonym śliną ; 2) powstaje w wyniku mikropęknięć w obrębie wypełnienia lub deformacji zęba w trakcie skurczu polimeryzacyjnego ; 3) powstaje tylko w przypadku stosowania materiałów złożonych, gdyż dochodzi wówczas do odsłonięcia kanalików zębinowych w procesie trawienia ; 4) dotyczy zwykle rozległych wypełnień ograniczonych do powierzchni zgryzowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,3",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania bólu na nagryzanie po założeniu wypełnienia: 1) powstaje po założeniu wypełnienia w ubytku zanieczyszczonym śliną ; 2) powstaje w wyniku mikropęknięć w obrębie wypełnienia lub deformacji zęba w trakcie skurczu polimeryzacyjnego ; 3) powstaje tylko w przypadku stosowania materiałów złożonych, gdyż dochodzi wówczas do odsłonięcia kanalików zębinowych w procesie trawienia ; 4) dotyczy zwykle rozległych wypełnień ograniczonych do powierzchni zgryzowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,3." +"Terminem odrost naprawczy określa się: 1) zatrzymaną zmianę próchnicową ; 2) powstanie mostu zębinowego ; 3) powstanie zębiny naprawczej ; 4) powstanie zębiny wtórnej fizjologicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,19,"Terminem odrost naprawczy określa się: 1) zatrzymaną zmianę próchnicową ; 2) powstanie mostu zębinowego ; 3) powstanie zębiny naprawczej ; 4) powstanie zębiny wtórnej fizjologicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +"Zabezpieczenie wypełnienia przed wyważaniem: 1) odnosi się do wypełnień zlokalizowanych na powierzchniach stycznych ; 2) zapobiega utracie wypełnienia pod wpływem sił żucia ; 3) można uzyskać przez wyrównanie dna ubytku przez założeniem podkładu ; 4) zapobie ga zgnieceniu wypełnienia przez nadanie odpo wiedniego kształtu retencyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,18,"Zabezpieczenie wypełnienia przed wyważaniem: 1) odnosi się do wypełnień zlokalizowanych na powierzchniach stycznych ; 2) zapobiega utracie wypełnienia pod wpływem sił żucia ; 3) można uzyskać przez wyrównanie dna ubytku przez założeniem podkładu ; 4) zapobie ga zgnieceniu wypełnienia przez nadanie odpo wiedniego kształtu retencyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +. Wskaż procedury zalecane podczas leczenia resorpcji wewnętrznej: A. eliminacja czynników patogennyc h oraz ekstyrpacja miazgi zęba; B. eliminacja czynników patogenny ch oraz amputacja miazgi zęba; C. wypełnianie kanałów korzeniowych preparatami na bazie twar dniejącego wodorotlenku wapnia; D. wypełnianie kanałów korzeniowych preparatami antybiotykowo -steroidowymi; E. płukanie kanałów korzeniowych 2% w odnym roztworem chlorheksydyny,A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,85,. Wskaż procedury zalecane podczas leczenia resorpcji wewnętrznej: A. eliminacja czynników patogennyc h oraz ekstyrpacja miazgi zęba. B. eliminacja czynników patogenny ch oraz amputacja miazgi zęba. C. wypełnianie kanałów korzeniowych preparatami na bazie twar dniejącego wodorotlenku wapnia. D. wypełnianie kanałów korzeniowych preparatami antybiotykowo -steroidowymi . E. płukanie kanałów korzeniowych 2% w odnym roztworem chlorheksydyny . +". W jakim przypadku dopuszcza się płukanie kanałów korzeniowych za pomocą strzykawki z najwęższą igłą iniekcyjną ? 1) wyłącznie w przypadku kanałów pierwotnie szerokich, które można dość znacznie poszerzyć nie deformując ich naturalnego przebiegu; 2) wyłącznie w przypadku kanałów pierwotnie wąskich, których nie można poszerzyć do rozmiaru 0 ,04/45 (stożkowatość, rozmiar -średnica); 3) w przypadku wszystkich kanałów, których światło zostanie poszerzone co najmniej do rozmiaru 0,06/30 (stożkowatość, rozmiar -średnica); 4) w przypadku prostych, szerokich kanałów w siekaczach centralnych szczęki; 5) w przypadku kanału podniebie nnego zębów trzonowych szczęki; 6) w przypadku kanałów policzkowych zębów trzonowych szczęki; 7) w przypadku kanałów bliższych zębów trzonowych żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 4,5; C. 1,6,7; D. 2,5,6,7; E. tylko 3",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,86,". W jakim przypadku dopuszcza się płukanie kanałów korzeniowych za pomocą strzykawki z najwęższą igłą iniekcyjną ? 1) wyłącznie w przypadku kanałów pierwotnie szerokich, które można dość znacznie poszerzyć nie deformując ich naturalnego przebiegu; 2) wyłącznie w przypadku kanałów pierwotnie wąskich, których nie można poszerzyć do rozmiaru 0 ,04/45 (stożkowatość, rozmiar -średnica); 3) w przypadku wszystkich kanałów, których światło zostanie poszerzone co najmniej do rozmiaru 0,06/30 (stożkowatość, rozmiar -średnica); 4) w przypadku prostych, szerokich kanałów w siekaczach centralnych szczęki; 5) w przypadku kanału podniebie nnego zębów trzonowych szczęki; 6) w przypadku kanałów policzkowych zębów trzonowych szczęki; 7) w przypadku kanałów bliższych zębów trzonowych żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 4,5. C. 1,6,7. D. 2,5,6,7. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące światłoutwardzalnych żywic stosowanych do izolacji tkanek przyzębia przed szkodliwym działaniem niektórych preparatów stosowanych w stomatologii: 1) preparaty te stosu je się bezpośrednio na dziąsło; 2) preparatów tych nie można używać do uszczelnienia koferdamu; 3) preparaty te izolują tkanki przyzębia przed środkiem wybielającym naniesionym na powierzchnie koron zębów; 4) preparaty te chronią tkanki przyzębia przed działaniem kwasu fluorowodorowego, st osowanego podczas naprawy porcelany w jamie ustnej pacjenta; 5) preparaty te nie są skuteczne w ochronie dziąsła przed działaniem strumienia piaskarki abrazyjnej używanej do opracowania ubytku zlokaliz owanego w rejonie przyszyjkowym. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,87,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące światłoutwardzalnych żywic stosowanych do izolacji tkanek przyzębia przed szkodliwym działaniem niektórych preparatów stosowanych w stomatologii: 1) preparaty te stosu je się bezpośrednio na dziąsło; 2) preparatów tych nie można używać do uszczelnienia koferdamu; 3) preparaty te izolują tkanki przyzębia przed środkiem wybielającym naniesionym na powierzchnie koron zębów; 4) preparaty te chronią tkanki przyzębia przed działaniem kwasu fluorowodorowego, st osowanego podczas naprawy porcelany w jamie ustnej pacjenta; 5) preparaty te nie są skuteczne w ochronie dziąsła przed działaniem strumienia piaskarki abrazyjnej używanej do opracowania ubytku zlokaliz owanego w rejonie przyszyjkowym. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji powstałej jako powikłanie leczenia endodontycznego: A. jest to przypadkowe wykonanie połączenia pomiędzy jamą zęba a ozębną; B. wykonanie perforacji w początkowej fazie leczenia, przed opracowaniem chemo -mechanicznym kanału, zwykle kończy się hemisekcją lub ekstrakcją zęba; C. preparat MTA zalecany jest w przypadku perforacji ściany kanału, jak i dna komory; D. wykonanie perforacj i w ostatniej fazie leczenia endodontycznego jest wska - zaniem do wypełnienia kanału właściwego z pominięciem kanału fałszywego; E. objawem perforacji w trakcie leczenia endodontycznego jest krwawienie i bolesność",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,88,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji powstałej jako powikłanie leczenia endodontycznego: A. jest to przypadkowe wykonanie połączenia pomiędzy jamą zęba a ozębną . B. wykonanie perforacji w początkowej fazie leczenia, przed opracowaniem chemo -mechanicznym kanału, zwykle kończy się hemisekcją lub ekstrakcją zęba . C. preparat MTA zalecany jest w przypadku perforacji ściany kanału, jak i dna komory. D. wykonanie perforacj i w ostatniej fazie leczenia endodontycznego jest wska - zaniem do wypełnienia kanału właściwego z pominięciem kanału fałszywego . E. objawem perforacji w trakcie leczenia endodontycznego jest krwawienie i bolesność." +. Procesy zapalno -zanikowe przyzębia brzeżnego obejmujące okolice rozdwojenia korzeni są wskazaniem do wykonania zabiegu: A. hemisekcji; B. ekstrakcji; C. radisekcji; D. chirurgicznego wydłużenia korony klinicznej; E. bikuspidacji,E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,89,. Procesy zapalno -zanikowe przyzębia brzeżnego obejmujące okolice rozdwojenia korzeni są wskazaniem do wykonania zabiegu: A. hemisekcji . B. ekstrakcji . C. radisekcji . D. chirurgicznego wydłużenia korony klinicznej . E. bikuspidacji . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji twardych tkanek zęba: 1) w zębach z 50% zniszczeniem tkanek twardych można wykonać endokoronę ; 2) zastosowanie wkładu koronowo -korzeniowego w zębach z zachowanymi tkankami twardymi na całym obwodzi e, może dodatkowo osłabić ząb; 3) wkłady kor onowo -korzeniowe nie mogą być stosowane, gdy brak jest wystarczają cej retencji części koronowej; 4) zastosowanie wkładu koronowo -korzeniowego w zębach z zachowanymi tkankami twardymi na całym obwodzie, może doda tkowo wzmocnić ząb. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 4; C. tylko 2; D. 1,2; E. 1,4",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,90,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji twardych tkanek zęba: 1) w zębach z 50% zniszczeniem tkanek twardych można wykonać endokoronę ; 2) zastosowanie wkładu koronowo -korzeniowego w zębach z zachowanymi tkankami twardymi na całym obwodzi e, może dodatkowo osłabić ząb; 3) wkłady kor onowo -korzeniowe nie mogą być stosowane, gdy brak jest wystarczają cej retencji części koronowej; 4) zastosowanie wkładu koronowo -korzeniowego w zębach z zachowanymi tkankami twardymi na całym obwodzie, może doda tkowo wzmocnić ząb. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 4 . C. tylko 2 . D. 1,2. E. 1,4." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koloru korony zębów: 1) kolor korony zęba uzależniony jest od grubości i transparencji szkliwa, przez które prześwieca zębina decydująca o barwie zęba; 2) wraz z wiekiem, w następstwie wzrostu przezierności szkliwa, zęby z jasnych nieprzeziernych o mocnym nasyceniu barwy, zmieni ają się na ciemni ejsze o słabym nasyceniu barwy; 3) korona zęba jest polichromatyczna tylko w rejonach siecznym i stycznym; 4) tkanki zęba cechuje naturalna fluorescencja; 5) szkliwo zęba wykazuje opalescencję, czyli zdolność do preferencyjnego odbijani a pomarańczowego pasma światła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,84,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koloru korony zębów: 1) kolor korony zęba uzależniony jest od grubości i transparencji szkliwa, przez które prześwieca zębina decydująca o barwie zęba; 2) wraz z wiekiem, w następstwie wzrostu przezierności szkliwa, zęby z jasnych nieprzeziernych o mocnym nasyceniu barwy, zmieni ają się na ciemni ejsze o słabym nasyceniu barwy; 3) korona zęba jest polichromatyczna tylko w rejonach siecznym i stycznym; 4) tkanki zęba cechuje naturalna fluorescencja; 5) szkliwo zęba wykazuje opalescencję, czyli zdolność do preferencyjnego odbijani a pomarańczowego pasma światła. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 1,3,5. E. 1,4,5." +". Do jakiego zabiegu odnosi się pojęcie biomechanicznego uszczelnienia szyjkowego (ang. biomechanical cervical seal )? 1) wypełniania ubytków zlokalizowanych w okolicy przydziąsłowej ; 2) zamykania resorpcji przyszyjkowej ; 3) wybielani a zębów bezmiazgowych ; 4) wypełnienia osta tecznego kanałów korzeniowych; 5) pokrywania recesji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,5; D. 3,5; E. 2,4",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,91,". Do jakiego zabiegu odnosi się pojęcie biomechanicznego uszczelnienia szyjkowego (ang. biomechanical cervical seal )? 1) wypełniania ubytków zlokalizowanych w okolicy przydziąsłowej ; 2) zamykania resorpcji przyszyjkowej ; 3) wybielani a zębów bezmiazgowych ; 4) wypełnienia osta tecznego kanałów korzeniowych; 5) pokrywania recesji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,5. D. 3,5. E. 2,4." +". W trakcie badania elektropobudliwości miazgi zęba wynik fałszywie ujemny może być uzyskany w przypa dku: A. niewłaściwego osuszenia powierzchni badanego zęba; B. badania zęba ze zgorzelą miazgi; C. kontaktu elektrody czynne j z wypełnieniem amalgamatowym; D. badania pacjentów po spożyciu alkoholu, narkotyk ów lub środków przeciwbólowych; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,94,". W trakcie badania elektropobudliwości miazgi zęba wynik fałszywie ujemny może być uzyskany w przypa dku: A. niewłaściwego osuszenia powierzchni badanego zęba . B. badania zęba ze zgorzelą miazgi. C. kontaktu elektrody czynne j z wypełnieniem amalgamatowym. D. badania pacjentów po spożyciu alkoholu, narkotyk ów lub środków przeciwbólowych. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszczelniaczy kanałowych: 1) do materiałów uszczelniających na bazie żywicy epoksydowej zalicza się AH Plus, Ez -fil i Tubli Seal; 2) do materiałów uszczelniających na bazie salicyl atu z wodorotlenkiem wapnia zalicza się Diaket, Caryosan i Apexit ; 3) do materiałów uszczelniających na bazie żywic bis -GMA zali cza się RealSeal oraz Epiphany; 4) materiał GuttaFlow jest mieszaniną sproszkowanej gutaperki or az uszczelniacza silikonowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 3,4; D. 1,2; E. 1,3",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,95,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszczelniaczy kanałowych: 1) do materiałów uszczelniających na bazie żywicy epoksydowej zalicza się AH Plus, Ez -fil i Tubli Seal; 2) do materiałów uszczelniających na bazie salicyl atu z wodorotlenkiem wapnia zalicza się Diaket, Caryosan i Apexit ; 3) do materiałów uszczelniających na bazie żywic bis -GMA zali cza się RealSeal oraz Epiphany; 4) materiał GuttaFlow jest mieszaniną sproszkowanej gutaperki or az uszczelniacza silikonowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 3,4. D. 1,2. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pasma Macha: A. to obszar przepuszczalny dla promieniowania, widoczny w rejonie korzenia, poniżej połączenia szkliwno -cementowego; B. to przejaśnienie przyszyjkowe imitujące próchnicę korzenia; C. to ciemne pasmo w obrębie jasnej zębiny sklero tycznej; D. jest optyczną iluzją dającą wrażenie wzrostu przepuszczalności na promieniowanie przy połąc zeniu tkanek o różnej gęstości; E. to stref a blizny próchnicowej powstałej w procesie remineralizacji szkliwa",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pasma Macha: A. to obszar przepuszczalny dla promieniowania, widoczny w rejonie korzenia, poniżej połączenia szkliwno -cementowego. B. to przejaśnienie przyszyjkowe imitujące próchnicę korzenia . C. to ciemne pasmo w obrębie jasnej zębiny sklero tycznej. D. jest optyczną iluzją dającą wrażenie wzrostu przepuszczalności na promieniowanie przy połąc zeniu tkanek o różnej gęstości. E. to stref a blizny próchnicowej powstałej w procesie remineralizacji szkliwa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów podkładowych stosowanych w stomatologii odtwórczej: 1) cementy polikarboksylowe wykazują lepszą adhezję do zębiny niż cement y tlenkowo -cynkowo -fosforanowe; 2) cementy polikarboksylowe wykazują słabszą adhezję do zębiny niż cement y tlenkowo -cynkowo -fosforanowe; 3) cementy etoksybenzoesowo -tlenkowo -cynkowo -eugenolowe są głównie stosowane jako materiały tymczasowe; 4) pojedynczy pod kład z twardniejącego preparatu wodorotlenkowo - wapniowego mo że być zakładany pod amalgamat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,3",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów podkładowych stosowanych w stomatologii odtwórczej: 1) cementy polikarboksylowe wykazują lepszą adhezję do zębiny niż cement y tlenkowo -cynkowo -fosforanowe; 2) cementy polikarboksylowe wykazują słabszą adhezję do zębiny niż cement y tlenkowo -cynkowo -fosforanowe; 3) cementy etoksybenzoesowo -tlenkowo -cynkowo -eugenolowe są głównie stosowane jako materiały tymczasowe; 4) pojedynczy pod kład z twardniejącego preparatu wodorotlenkowo - wapniowego mo że być zakładany pod amalgamat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwa: 1) czas trawienia niezbędny do uzyskania mikroretencji w szkliwie nie powinien przekraczać 60 sekund; 2) efekt trawienia szkliwa zależy od stopnia rozpuszczalności składników organicznyc h szkliwa w kwasie; 3) efekt trawienia szkliwa zależy od różnic w budowie histologicznej szkliwa w różnych rejo nach korony zęba; 4) szybkość z jaką następuje remineralizacja szkliwa zależy od wieku pacjenta; 5) szkliwo poddane remineralizacji jest bardziej podatne na próchnicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 3,4; D. 1,4,5; E. 1,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwa: 1) czas trawienia niezbędny do uzyskania mikroretencji w szkliwie nie powinien przekraczać 60 sekund; 2) efekt trawienia szkliwa zależy od stopnia rozpuszczalności składników organicznyc h szkliwa w kwasie; 3) efekt trawienia szkliwa zależy od różnic w budowie histologicznej szkliwa w różnych rejo nach korony zęba; 4) szybkość z jaką następuje remineralizacja szkliwa zależy od wieku pacjenta; 5) szkliwo poddane remineralizacji jest bardziej podatne na próchnicę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 3,4. D. 1,4,5 . E. 1,5." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparacji ubytków próchnicowych : 1) do opracowywania granicy szkliwno -cementowej zaleca się stosowanie wiertła typu gruszka ; 2) odwrotny stożek służy do wykonywania zagłębień retencyjnych ; 3) wiertła różyczkowe mogą służyć do wykonywania zagłębień retencyjnych ; 4) wiertła szybkoobrotowe o średnicy większej niż 1,6 mm zaleca się do opracowania żywych zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 1,3",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,99,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparacji ubytków próchnicowych : 1) do opracowywania granicy szkliwno -cementowej zaleca się stosowanie wiertła typu gruszka ; 2) odwrotny stożek służy do wykonywania zagłębień retencyjnych ; 3) wiertła różyczkowe mogą służyć do wykonywania zagłębień retencyjnych ; 4) wiertła szybkoobrotowe o średnicy większej niż 1,6 mm zaleca się do opracowania żywych zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 1,3." +". Środkiem stosowanym do znieczuleń miejscowych w stomatologii, który posiada minimalne właściwości rozszerzenia naczyń i nie wymaga dodatkowego udziału wa zokonstr yktorów jest: A. chlorowodorek artykainy; B. chlorowodorek lidokainy; C. chlorowodorek mepiwakainy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,93,". Środkiem stosowanym do znieczuleń miejscowych w stomatologii, który posiada minimalne właściwości rozszerzenia naczyń i nie wymaga dodatkowego udziału wa zokonstr yktorów jest: A. chlorowodorek artykainy . B. chlorowodorek lidokainy . C. chlorowodorek mepiwakainy. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości uzyskania dostępu do ubytku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni stycznej zęba: 1) w przypadku niezbyt rozległego ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego dostęp uzyskuje się przez usunięcie zd rowej krawędzi brzeżnej; 2) w przypadku zniszczenia punktu stycznego i rozprzestrzeniania się zmiany w kierunku brzegu dziąsła, dostęp do ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego uzyskuje się przez powierzchnię policzkową lub językową, z pozostawieniem zdrowej krawędzi brzeżnej; 3) dostęp do ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego można uzyskać od powierzchni żującej, z pozostawieniem nienaruszonej krawędzi brzeżnej; 4) dostęp do małych ubytków na powierzchni stycznej zęba przedniego uzyskuje się od strony wargowej, z usuni ęciem niepodpartego szkliwa na tej powierzchni; 5) dostęp do małych ubytków zlokalizowanych na powierzchni stycznej zębów przednich uzyskuje się zazwyczaj od powierzchni podniebiennej/językowej pozostawiając maksymalną ilość szkliwa, nawet niepodp artego, na powierzchni wargowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,4; D. 3,5; E. 3,4",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości uzyskania dostępu do ubytku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni stycznej zęba: 1) w przypadku niezbyt rozległego ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego dostęp uzyskuje się przez usunięcie zd rowej krawędzi brzeżnej; 2) w przypadku zniszczenia punktu stycznego i rozprzestrzeniania się zmiany w kierunku brzegu dziąsła, dostęp do ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego uzyskuje się przez powierzchnię policzkową lub językową, z pozostawieniem zdrowej krawędzi brzeżnej; 3) dostęp do ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego można uzyskać od powierzchni żującej, z pozostawieniem nienaruszonej krawędzi brzeżnej; 4) dostęp do małych ubytków na powierzchni stycznej zęba przedniego uzyskuje się od strony wargowej, z usuni ęciem niepodpartego szkliwa na tej powierzchni; 5) dostęp do małych ubytków zlokalizowanych na powierzchni stycznej zębów przednich uzyskuje się zazwyczaj od powierzchni podniebiennej/językowej pozostawiając maksymalną ilość szkliwa, nawet niepodp artego, na powierzchni wargowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 3,4." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pionowego złamania korzenia zęba: 1) stan przyzębia nie ma wpływu na częstość występowania powikłania jakim jest pionowe złamanie korzenia zęba po leczeniu endodontycznym; 2) przyczyną pionowego złamania korzenia może być zbytnio poszerzony kanał; 3) stożkowate ukształtowanie kanału może zapobiegać złamaniu pionowemu korzenia podczas stosowania instrumentów kondensujących gutaperkę; 4) wystąpienie powikłania , jakim jest pionowe złamanie korzenia zęba, sugeruje obecność utrzymującej się głębokie j wąskiej ki eszonki przyzębnej, sięgającej prawie do wierzchołka korzenia zęba; 5) zdjęcie RTG jest podstawą do określenia linii pionowego złamania korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,82,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pionowego złamania korzenia zęba: 1) stan przyzębia nie ma wpływu na częstość występowania powikłania jakim jest pionowe złamanie korzenia zęba po leczeniu endodontycznym; 2) przyczyną pionowego złamania korzenia może być zbytnio poszerzony kanał; 3) stożkowate ukształtowanie kanału może zapobiegać złamaniu pionowemu korzenia podczas stosowania instrumentów kondensujących gutaperkę; 4) wystąpienie powikłania , jakim jest pionowe złamanie korzenia zęba, sugeruje obecność utrzymującej się głębokie j wąskiej ki eszonki przyzębnej, sięgającej prawie do wierzchołka korzenia zęba; 5) zdjęcie RTG jest podstawą do określenia linii pionowego złamania korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 2,3,4. D. 1,2,3. E. 1,4,5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki zmian próchnicowych w obrębie korzenia: 1) kolor jest najlepszym wskaźnikiem aktywności zmiany próchnicowej w obrębie korzenia; 2) zabarwienie zmiany próchnicowej może odzwierciedlać absorpcje barwników ze środowiska, a nie aktywność procesu próchnicowego; 3) zmiany na powierzchni stycznej korzeni a można diagnozować wizualnie niezależnie od stanu dziąsła; 4) w rozpoznawaniu próchnicy korzenia na powierzchniach stycznych nie są przydatne zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe; 5) na zdjęciu RTG zmianę próchnicową w obrębie korzenia należy różnicować z przejaśn ieniem przyszyjkowym; 6) stosowanie ostrego zgłębnika do oceny konsysten cji zmiany może być jatrogenne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,6; D. 1,5,6; E. 2,5,6",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,81,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki zmian próchnicowych w obrębie korzenia: 1) kolor jest najlepszym wskaźnikiem aktywności zmiany próchnicowej w obrębie korzenia; 2) zabarwienie zmiany próchnicowej może odzwierciedlać absorpcje barwników ze środowiska, a nie aktywność procesu próchnicowego; 3) zmiany na powierzchni stycznej korzeni a można diagnozować wizualnie niezależnie od stanu dziąsła; 4) w rozpoznawaniu próchnicy korzenia na powierzchniach stycznych nie są przydatne zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe; 5) na zdjęciu RTG zmianę próchnicową w obrębie korzenia należy różnicować z przejaśn ieniem przyszyjkowym; 6) stosowanie ostrego zgłębnika do oceny konsysten cji zmiany może być jatrogenne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,6. D. 1,5,6. E. 2,5,6." +"Połącz niżej przedstawione ryciny z odpowiednimi metodami odbudowy warstwowej ubytków w zębach bocznych: 1) metoda sukcesywnej odbudowy guzka ; 2) metoda warstw poziomych dziąsłowo -okluzyjnych ; 3) metoda warstw skośnych w kształcie klina ; 4) metoda trzech miejsc ; 5) metoda warstw pionowych policzkowo -językowych ; 6) metoda odbudowy dośrodkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d,2b,3c,4e,5f,6a; B. 1c,2b,3d,4f,5a,6e; C. 1d,2b,3c,4e,5a,6f; D. 1e,2f,3c,4d,5a,6b; E. 1c,2b,3d,4e,5a,6f",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,65,"Połącz niżej przedstawione ryciny z odpowiednimi metodami odbudowy warstwowej ubytków w zębach bocznych: 1) metoda sukcesywnej odbudowy guzka ; 2) metoda warstw poziomych dziąsłowo -okluzyjnych ; 3) metoda warstw skośnych w kształcie klina ; 4) metoda trzech miejsc ; 5) metoda warstw pionowych policzkowo -językowych ; 6) metoda odbudowy dośrodkowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1d,2b,3c,4e,5f,6a. D. 1e,2f,3c,4d,5a,6b . B. 1c,2b,3d,4f,5a,6e . E. 1c,2b,3d,4e,5a,6f . C. 1d,2b,3c,4e,5a,6f ." +"Metoda profilaktyki próchnicy, określana jak o „zapobieganie małymi krokami”, polega na: A. równoczesnym stosowaniu wszystkich dostępnych metod profilaktycznych, które osłabiają atak próchnicy i podwyższają bierną odporność tkanek zęba; B. równoczesnym stosowaniu wszystkich m etod endogennej profilaktyki fluorko - wej, które osłabiają atak próchnicy, ale nie zwiększają biernej odporności tkanek zęba; C. równoczesnym stosowaniu wszystkich domowych metod profilaktycznych, które osłabiają atak próchnicy, ale nie zwiększają biernej o dporności tkanek zęba; D. równoczesnym stosowaniu wszystkich profesjonalnych metod profilaktycznych, które osłabiają atak próchnicy i podwyższają bierną odporność tkanek zęba; E. równoczesnym stosowaniu wszystkich egzogennych metod profilaktyki fluorko - wej, które osłabiają atak próchnicy i podwyższają aktywną odporność tkanek zęba",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,66,"Metoda profilaktyki próchnicy, określana jak o „zapobieganie małymi krokami”, polega na: A. równoczesnym stosowaniu wszystkich dostępnych metod profilaktycznych, które osłabiają atak próchnicy i podwyższają bierną odporność tkanek zęba . B. równoczesnym stosowaniu wszystkich m etod endogennej profilaktyki fluorko - wej, które osłabiają atak próchnicy, ale nie zwiększają biernej odporności tkanek zęba. C. równoczesnym stosowaniu wszystkich domowych metod profilaktycznych, które osłabiają atak próchnicy, ale nie zwiększają biernej o dporności tkanek zęba. D. równoczesnym stosowaniu wszystkich profesjonalnych metod profilaktycznych, które osłabiają atak próchnicy i podwyższają bierną odporność tkanek zęba . E. równoczesnym stosowaniu wszystkich egzogennych metod profilaktyki fluorko - wej, które osłabiają atak próchnicy i podwyższają aktywną odporność tkanek zęba ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opracowania szkliwa w ubytkach próchnicowych klasy V wg Blacka : A. ukształtowanie kąta powierzchniowo -ubytkowego nie zależy od materiału odtwórczego, ale od klasy ubytku; B. kąt powierzchniowo -ubytkowy dla amalgamatu i kompozytu jest taki sam i wynosi 45°; C. kąt powierzchniowo -ubytkowy dla amalgamatu wynosi 45°, dla kompozytu wykonuje się zukośnienie pod kątem 90°; D. dla amalga matu kąt powierzchniowo -ubytkowy wynosi 90°, dla kompozytu wykonuje się zukośnienie pod kątem 45°; E. kąt powierzchniowo -ubytkowy dla amalgamatu i kompozytu jest taki sam i wynosi 90°",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,67,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opracowania szkliwa w ubytkach próchnicowych klasy V wg Blacka : A. ukształtowanie kąta powierzchniowo -ubytkowego nie zależy od materiału odtwórczego, ale od klasy ubytku . B. kąt powierzchniowo -ubytkowy dla amalgamatu i kompozytu jest taki sam i wynosi 45° . C. kąt powierzchniowo -ubytkowy dla amalgamatu wynosi 45°, dla kompozytu wykonuje się zukośnienie pod kątem 90° . D. dla amalga matu kąt powierzchniowo -ubytkowy wynosi 90°, dla kompozytu wykonuje się zukośnienie pod kątem 45° . E. kąt powierzchniowo -ubytkowy dla amalgamatu i kompozytu jest taki sam i wynosi 90° ." +. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawiska matowienia powierzchni amalgamatu: A. matowienie jest następstwem powstania siarczków na powierzchni amalgamatu; B. matowienie jest przykładem korozji elektrochemicznej; C. matowienie nie ma wpływu na integralność wypełnienia; D. matowienie nie wpływa na parametry mechaniczne wypełnienia; E. działanie naprawcze sprowadza się do wypolerowania amalgamatu,B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,68,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawiska matowienia powierzchni amalgamatu: A. matowienie jest następstwem powstania siarczków na powierzchni amalgamatu . B. matowienie jest przykładem korozji elektrochemicznej . C. matowienie nie ma wpływu na integralność wypełnienia . D. matowienie nie wpływa na parametry mechaniczne wypełnienia . E. działanie naprawcze sprowadza się do wypolerowania amalgamatu . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korozji wewnętrznej amalgamatu: A. jest przykładem korozji chemicznej; B. nie wpływa na integralność wypełnienia; C. przebarwia wypełnienie i powoduje powstawanie dołków na jego powierzchni; D. jej produkty wypełniają szczelinę między zębem a wypełnieniem; E. prowadzi do złamania brzeżnego,E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,69,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korozji wewnętrznej amalgamatu: A. jest przykładem korozji chemicznej . B. nie wpływa na integralność wypełnienia . C. przebarwia wypełnienie i powoduje powstawanie dołków na jego powierzchni . D. jej produkty wypełniają szczelinę między zębem a wypełnieniem . E. prowadzi do złamania brzeżnego . +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania szkliwa zębów : A. wytrawianie szkliwa usuwa warstwę mazistą, co umożliwia wnikanie żywicy na głębokość 10 -20 µm w głąb szkliwa; B. wytrawione szkliwo ma znacznie obniżoną energię powierzchniową, co umożliwia wnikanie żywicy i tworzen ie zakotwiczenia mikro -mechanicznego; C. wytrawione szkliwo ma 2 -krotnie większą energię powierzchniową , co ułatwia wiązanie adhezyjne; D. skrócenie czasu wytrawiania szkliwa 36% kwasem fosforanowym do 15 sekund umożliwia uzyskanie właściwej struktury rete ncyjnej na powi erzchni szkliwa apryzmatycznego; E. wytrawienie szkliwa umożliwia wiązanie krzyżowe monomerów żywicy z kolagenem oraz tworzenie porowatości dla warstwy hybrydowej, wpływającej na siłę wiązania żywicy ze szkliwem",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,71,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania szkliwa zębów : A. wytrawianie szkliwa usuwa warstwę mazistą, co umożliwia wnikanie żywicy na głębokość 10 -20 µm w głąb szkliwa. B. wytrawione szkliwo ma znacznie obniżoną energię powierzchniową, co umożliwia wnikanie żywicy i tworzen ie zakotwiczenia mikro -mechanicznego. C. wytrawione szkliwo ma 2 -krotnie większą energię powierzchniową , co ułatwia wiązanie adhezyjne. D. skrócenie czasu wytrawiania szkliwa 36% kwasem fosforanowym do 15 sekund umożliwia uzyskanie właściwej struktury rete ncyjnej na powi erzchni szkliwa apryzmatycznego. E. wytrawienie szkliwa umożliwia wiązanie krzyżowe monomerów żywicy z kolagenem oraz tworzenie porowatości dla warstwy hybrydowej, wpływającej na siłę wiązania żywicy ze szkliwem ." +". Materiałem wykorzystywanym od kilkunastu lat do wypełniania kanałów ko - rzeniowych jest Resilon. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego materiału: 1) jest to syntetyczny materiał, który nie może być stosowany do wypełniania kanałów metodami termoplastycznymi; 2) podobnie jak gutaperka, pełni funkcję tzw. „rdzenia” i stanowi główną masę wypełnienia kanału; 3) jest uszczelniaczem stosowanym w połączeniu z gutaperką; 4) ma podobne właściwości biologiczne i fizykochemiczne jak gutaperka; 5) jest widoczny na zdjęciu RTG; 6) stosuje się go w połączeniu z uszczelniaczem Epiphany, który powstał na bazie wodorotlenku wapnia; 7) daje się łatwo usunąć z kana łu i rozpuszcza się w ksylenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,4,5,7; C. 2,4,6,7; D. 1,2,5,6; E. 3,4,5,7",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,72,". Materiałem wykorzystywanym od kilkunastu lat do wypełniania kanałów ko - rzeniowych jest Resilon. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego materiału: 1) jest to syntetyczny materiał, który nie może być stosowany do wypełniania kanałów metodami termoplastycznymi; 2) podobnie jak gutaperka, pełni funkcję tzw. „rdzenia” i stanowi główną masę wypełnienia kanału; 3) jest uszczelniaczem stosowanym w połączeniu z gutaperką; 4) ma podobne właściwości biologiczne i fizykochemiczne jak gutaperka; 5) jest widoczny na zdjęciu RTG; 6) stosuje się go w połączeniu z uszczelniaczem Epiphany, który powstał na bazie wodorotlenku wapnia; 7) daje się łatwo usunąć z kana łu i rozpuszcza się w ksylenie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 2,4,5,7. C. 2,4,6,7. D. 1,2,5,6. E. 3,4,5,7." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszczelniaczy kanałowych: 1) idealny stosunek uszczelniacza do rdzenia w materiale wypełniającym kanał korzeniowy wynosi 10:90; 2) uszczelniacze na bazie wodorotlenku wapnia zapewniają dość szczelne zamknięcie kanału, nie ulegają resorpcji ze światła kanału, a wilgoć ogranicza ich wiązanie; 3) uszczelniacze na bazie siloksanów są polimerami krzemowo -organicznymi, które po związaniu mają gumowatą konsystencję, są względnie szczelne i biozgodne, bardzo łatwo usuwa się je z kanału; 4) uszczelniacze na bazie żywic syntetycznych w nieznacznym stopniu ulegają resorpcji z kanału korzeniowego, a ich biozgodno ść zależy od składu; 5) uszczelniacze na bazie materiałów złożonych nie mogą być stosowane łącznie z gutaperką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,73,". Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszczelniaczy kanałowych: 1) idealny stosunek uszczelniacza do rdzenia w materiale wypełniającym kanał korzeniowy wynosi 10:90; 2) uszczelniacze na bazie wodorotlenku wapnia zapewniają dość szczelne zamknięcie kanału, nie ulegają resorpcji ze światła kanału, a wilgoć ogranicza ich wiązanie; 3) uszczelniacze na bazie siloksanów są polimerami krzemowo -organicznymi, które po związaniu mają gumowatą konsystencję, są względnie szczelne i biozgodne, bardzo łatwo usuwa się je z kanału; 4) uszczelniacze na bazie żywic syntetycznych w nieznacznym stopniu ulegają resorpcji z kanału korzeniowego, a ich biozgodno ść zależy od składu; 5) uszczelniacze na bazie materiałów złożonych nie mogą być stosowane łącznie z gutaperką. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 3,4. E. 3,4,5." +". W których z wymienionych zespołów chorobowych genetycznie uwarunkowanych obserwuje się występowanie hiperdoncji ? 1) dysplazja obojczykowo -czaszkowa; 2) zespół Aperta (acrocefalosyndaktylia); 3) zespół Crouzona (wadliwe kostnienie czaszkowo -twarzowe); 4) zespół Downa; 5) zespół włosowo -nosowo -paliczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,74,". W których z wymienionych zespołów chorobowych genetycznie uwarunkowanych obserwuje się występowanie hiperdoncji ? 1) dysplazja obojczykowo -czaszkowa; 2) zespół Aperta (acrocefalosyndaktylia); 3) zespół Crouzona (wadliwe kostnienie czaszkowo -twarzowe); 4) zespół Downa; 5) zespół włosowo -nosowo -paliczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienion e." +"U 20 -letniego pacjenta wykonano przeglądowe zdjęcie RTG. Stwierdzono, że zęby 36 i 46 mają wydłużone komory a rozwidlenie korzeni jest wyraźnie przesunięte w kierunku wierzchołkowym. Postawiono diagnozę - taurodontyzm. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e tego zaburzenia : 1) taurodontyzm występuje jednostronnie w przypadku zębów przedtrzonowych; 2) cechy taurodontyzmu najwyraźniej zaznaczone są w pierwszych zębach trzonowych stałych; 3) korony zębów taurodontycznych nie mają przyszyjkowego zwężenia i są skrócone ; 4) wada ta występuje jako zmiana izolowana i dziedziczona jest jako cecha recesywna; 5) zęby taurodontyczne mo gą być gorzej umocowane w kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,75,"U 20 -letniego pacjenta wykonano przeglądowe zdjęcie RTG. Stwierdzono, że zęby 36 i 46 mają wydłużone komory a rozwidlenie korzeni jest wyraźnie przesunięte w kierunku wierzchołkowym. Postawiono diagnozę - taurodontyzm. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotycząc e tego zaburzenia : 1) taurodontyzm występuje jednostronnie w przypadku zębów przedtrzonowych; 2) cechy taurodontyzmu najwyraźniej zaznaczone są w pierwszych zębach trzonowych stałych; 3) korony zębów taurodontycznych nie mają przyszyjkowego zwężenia i są skrócone ; 4) wada ta występuje jako zmiana izolowana i dziedziczona jest jako cecha recesywna; 5) zęby taurodontyczne mo gą być gorzej umocowane w kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 2,5. D. 1,2,4. E. 2,3,5." +". Przyczyną braku wyrzynania zęba stałego m oże być zaklinowanie (impaction ) lub zatrzymanie ( retentio ). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zjawiska jest fałszy we? A. zatrzymanie to brak wyrzynania zęba spowodowany barierą fizyczną lub nieprawidłową drogą erupcji; B. niewyrzynanie zęba może być spowodowane brakiem sił erupcyjnych w następstwie występowania różnych ch orób systemowych (np; C. przyczyną zaklinowania zęba może być zwłóknienie dziąsła z powodu przedwczesnej utraty zęba mlecznego; D. przyczyną za klinowania może być stłoczenie zębów; E. zaklinowanie jest częściowe, gdy część korony jest otoczona tkanką kostną, a pozostała część jest wyrznięta",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,77,". Przyczyną braku wyrzynania zęba stałego m oże być zaklinowanie (impaction ) lub zatrzymanie ( retentio ). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zjawiska jest fałszy we? A. zatrzymanie to brak wyrzynania zęba spowodowany barierą fizyczną lub nieprawidłową drogą erupcji. B. niewyrzynanie zęba może być spowodowane brakiem sił erupcyjnych w następstwie występowania różnych ch orób systemowych (np. krzywicy). C. przyczyną zaklinowania zęba może być zwłóknienie dziąsła z powodu przedwczesnej utraty zęba mlecznego. D. przyczyną za klinowania może być stłoczenie zębów. E. zaklinowanie jest częściowe, gdy część korony jest otoczona tkanką kostną, a pozostała część jest wyrznięta." +". Oceniając stan uzębienia u 30 -letniej ciężarnej pacjentki lekarz stwierdził, że na powierzchniach żujących zębów 24, 16 i 47 znajdują się szczelne wypełnia - nia wykonane z materiałów złożonych. Zęby 11 i 12 (po urazie) zaopatrzone są w korony porcelanowe. Z ąb 28 został usunięty z powodu próchnicy, a ząb 48 usu - nięto z powodu utrudnionego wyrzynania. Na powierzchni policzkowej zęba 47 w otworze ślepym zlokalizowany jest ubytek próchnicowy. Na powierzchni policzko - wej korzenia zęba 13 widoczny jest ubytek eroz yjny. W skaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liczby PUW lub jej składowych: 1) liczba PUW = 4; 5) liczba W = 5; 2) liczba PUW = 5 ; 6) liczba W = 2; 3) liczba PUW = 6; 7) liczba U = 1; 4) liczba P = 1; 8) liczba U = 2. Prawidłowa odpowiedź to : A. 2,4,6,8; B. 2,5; C. 3,4,5; D. 1,4,6,7; E. 4,6,8",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,78,". Oceniając stan uzębienia u 30 -letniej ciężarnej pacjentki lekarz stwierdził, że na powierzchniach żujących zębów 24, 16 i 47 znajdują się szczelne wypełnia - nia wykonane z materiałów złożonych. Zęby 11 i 12 (po urazie) zaopatrzone są w korony porcelanowe. Z ąb 28 został usunięty z powodu próchnicy, a ząb 48 usu - nięto z powodu utrudnionego wyrzynania. Na powierzchni policzkowej zęba 47 w otworze ślepym zlokalizowany jest ubytek próchnicowy. Na powierzchni policzko - wej korzenia zęba 13 widoczny jest ubytek eroz yjny. W skaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liczby PUW lub jej składowych: 1) liczba PUW = 4; 5) liczba W = 5; 2) liczba PUW = 5 ; 6) liczba W = 2; 3) liczba PUW = 6; 7) liczba U = 1; 4) liczba P = 1; 8) liczba U = 2. Prawidłowa odpowiedź to : A. 2,4,6,8. B. 2,5. C. 3,4,5. D. 1,4,6,7. E. 4,6,8." +"Oceniając stan higieny jamy ustnej u 20 -letniej pacjentki z pełnym uzębie - niem , lekarz zastosował zmodyfikowany wskaźnik API. Obecność płytki nazębnej stwierdził w 6 na 12 zbadanych przestrzeni międzyzębowych. Które z poniższych stwierdzeń jest praw dziwe? A. higiena jamy ustnej pacjentki jest dobra, ponieważ stwierdzona wartość wskaźnika API mieści się w zakresie 39 – 25%; B. higiena jamy ustnej pacjentki jest niewłaściwa, ponieważ stwierdzona wartość wskaźnika API mieści się w zakresie 100 – 70%; C. higienę jamy ustnej pacjentki można uznać za optymalną, ponieważ stwierdzona w artość wskaźnika API wynosi 50%; D. higienę jamy ustnej pacjentki można uznać za przeciętną, ponieważ stwierdzona w artość wskaźnika API wynosi 60%; E. za skuteczną higienę jamy ustnej uw aża się osiągnięcie wskaźnika API na poziomie poniżej 35%",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,79,"Oceniając stan higieny jamy ustnej u 20 -letniej pacjentki z pełnym uzębie - niem , lekarz zastosował zmodyfikowany wskaźnik API. Obecność płytki nazębnej stwierdził w 6 na 12 zbadanych przestrzeni międzyzębowych. Które z poniższych stwierdzeń jest praw dziwe? A. higiena jamy ustnej pacjentki jest dobra, ponieważ stwierdzona wartość wskaźnika API mieści się w zakresie 39 – 25%. B. higiena jamy ustnej pacjentki jest niewłaściwa, ponieważ stwierdzona wartość wskaźnika API mieści się w zakresie 100 – 70%. C. higienę jamy ustnej pacjentki można uznać za optymalną, ponieważ stwierdzona w artość wskaźnika API wynosi 50%. D. higienę jamy ustnej pacjentki można uznać za przeciętną, ponieważ stwierdzona w artość wskaźnika API wynosi 60%. E. za skuteczną higienę jamy ustnej uw aża się osiągnięcie wskaźnika API na poziomie poniżej 35% ." +". Zgodnie z propozycją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zaawanso - wanie procesu próchnicowego klasyfikowane jest według 4 -punktowej skali, jako D1, D2, D3, D4 (D - decay). Wskaż prawdziwe s twierdzenie dotyczące zmiany D1 usytuowanej na powierzchni gładkiej zęba: 1) jest to wczesna zmiana zlokalizowana w obrębie szkliwa, przebiegająca z nienaruszoną jego powierzchnią, określana jako caries superficialis ; 2) zmiana usytuowana jest na powierzchniach wolnych wargowo/językowych, równolegle do brzegu dziąsłowego; 3) zmiana usytuowana jest na powierzchni stycznej, powyżej punktu stycznego; 4) zmiana jest często obserwowana u pacjentów leczonych ortodontycznie, ze złą higieną jamy ustnej i o graniczoną podażą fluoru; 5) lokalizacja zmiany jest bezpośrednio związana z usytuowaniem elementów aparatu ortodontycznego - zamków i pierścieni; 6) zmiana występuje najczęściej u dzieci, na powierzchni dystalnej pierwszego zęba trzonowego stałego. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 2,3,5,6; C. 2,4,5,6; D. 2,4,5; E. 2,3,4,5,6",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,80,". Zgodnie z propozycją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zaawanso - wanie procesu próchnicowego klasyfikowane jest według 4 -punktowej skali, jako D1, D2, D3, D4 (D - decay). Wskaż prawdziwe s twierdzenie dotyczące zmiany D1 usytuowanej na powierzchni gładkiej zęba: 1) jest to wczesna zmiana zlokalizowana w obrębie szkliwa, przebiegająca z nienaruszoną jego powierzchnią, określana jako caries superficialis ; 2) zmiana usytuowana jest na powierzchniach wolnych wargowo/językowych, równolegle do brzegu dziąsłowego; 3) zmiana usytuowana jest na powierzchni stycznej, powyżej punktu stycznego; 4) zmiana jest często obserwowana u pacjentów leczonych ortodontycznie, ze złą higieną jamy ustnej i o graniczoną podażą fluoru; 5) lokalizacja zmiany jest bezpośrednio związana z usytuowaniem elementów aparatu ortodontycznego - zamków i pierścieni; 6) zmiana występuje najczęściej u dzieci, na powierzchni dystalnej pierwszego zęba trzonowego stałego. Prawid łowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 2,3,5,6. C. 2,4,5,6. D. 2,4,5. E. 2,3,4,5,6 ." +0. Który rodzaj bólu jednoznacznym objawem odwracalnego zapalenia miazgi? A. ból sprowokowany przedłużony; B. ból samoistny; C. ból nocny; D. ból tętniący; E. ból sprowokowany na zimno,E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,100,0. Który rodzaj bólu jednoznacznym objawem odwracalnego zapalenia miazgi? A. ból sprowokowany przedłużony . B. ból samoistny . C. ból nocny . D. ból tętniący . E. ból sprowokowany na zimno . +1. Którą z wymienionych metod jest najbardziej obiektywnym sposobem oceny obecności krążenia krwi w miazdze zębowej u pacjenta z rozrusznikiem serca ? A. test ciecia; B. test elektryczny; C. badanie za pomocą laserowego przepływomierza dopplerowskiego; D. badanie za pomocą suchego ludu; E. wykonanie znieczulenia nasiękowego,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,101,1. Którą z wymienionych metod jest najbardziej obiektywnym sposobem oceny obecności krążenia krwi w miazdze zębowej u pacjenta z rozrusznikiem serca ? A. test ciecia . B. test elektryczny . C. badanie za pomocą laserowego przepływomierza dopplerowskiego . D. badanie za pomocą suchego ludu . E. wykonanie znieczulenia nasiękowego . +"Na zdjęciu rtg zęba 11, o prawidłowej budowie korzenia, widoczny jest zanik utkania kostnego o owalnym kształcie i średnicy ok. 17 mm. Zmianie towa - rzyszy ruchomość zęba. Powyższe objawy mogą świadczyć o obecności: A. szkliwiaka; B. ziarniniaka tor bielowatego; C. torbieli; D. ostrego zapaleni a kości; E. ostrego zapaleni a tkanek okołowierzchołkowych",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,102,"Na zdjęciu rtg zęba 11, o prawidłowej budowie korzenia, widoczny jest zanik utkania kostnego o owalnym kształcie i średnicy ok. 17 mm. Zmianie towa - rzyszy ruchomość zęba. Powyższe objawy mogą świadczyć o obecności: A. szkliwiaka . B. ziarniniaka tor bielowatego . C. torbieli . D. ostrego zapaleni a kości . E. ostrego zapaleni a tkanek okołowierzchołkowych ." +3. Procedura selektywnego trawienia szkliwa polega na: A. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch; B. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego; C. trawieniu części szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch; D. trawieniu części szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego; E. trawieniu części szkliwa i całej zębiny przed zastosowaniem systemu samotra wiącego,B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,103,3. Procedura selektywnego trawienia szkliwa polega na: A. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch. B. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego . C. trawieniu części szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch. D. trawieniu części szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego . E. trawieniu części szkliwa i całej zębiny przed zastosowaniem systemu samotra wiącego . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hybrydowych cementów szkłojonomerowych: 1) wymagają zastosowania systemu wiążącego; 2) posiadają większą wytrzymałość na zgniatanie niż konwencjonalne cementy szkłojonomerowe ; 3) można je opracowywać bezpośrednio po założeniu ; 4) obecność kamfochinonu w proszku znacznie ogranicza ich wchłanianie fluorków ze środowiska jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hybrydowych cementów szkłojonomerowych: 1) wymagają zastosowania systemu wiążącego; 2) posiadają większą wytrzymałość na zgniatanie niż konwencjonalne cementy szkłojonomerowe ; 3) można je opracowywać bezpośrednio po założeniu ; 4) obecność kamfochinonu w proszku znacznie ogranicza ich wchłanianie fluorków ze środowiska jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące charakterystycznych objawów towarzyszących nadwichnięciu zęba stałego: A. dodatnia reakcja na opukiwanie; B. przemieszczenie zęba; C. krwawienie z kieszonki dziąsłowej; D. negatywna rea kcja miazgi na B; E. zwiększona ruchomość zęba,B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,4,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące charakterystycznych objawów towarzyszących nadwichnięciu zęba stałego: A. dodatnia reakcja na opukiwanie . D. negatywna rea kcja miazgi na B. przemieszczenie zęba . testy żywotności. C. krwawienie z kieszonki dziąsłowej. E. zwiększona ruchomość zęba . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawarstwiania się cementu korzeniowego: 1) zjawisko to związane jest z przebiegiem przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych ; 2) przebieg procesu związany jest z silnymi dole gliwościami bólowymi ; 3) proces dotyczy zarówno zębów martwych jak i żywych ; 4) zjawisku temu towarzyszy zawsze resorpcja wierzchołka korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawarstwiania się cementu korzeniowego: 1) zjawisko to związane jest z przebiegiem przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych ; 2) przebieg procesu związany jest z silnymi dole gliwościami bólowymi ; 3) proces dotyczy zarówno zębów martwych jak i żywych ; 4) zjawisku temu towarzyszy zawsze resorpcja wierzchołka korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narzędzi Pro -Taper do ponownego leczenia kanałowego: A. narzędzia mają złoty kolor; B. w skład zestawu wchodzi 5 narzędzi; C. narzędzie D1 ma 3 paski na uchwycie; D. narzędzie D2 służy do wstępnego usunięcia materiału z 1/3 przykoronowej części kanału; E. narzędzia posiadają 11 milimetrowy uchwyt,E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narzędzi Pro -Taper do ponownego leczenia kanałowego: A. narzędzia mają złoty kolor . B. w skład zestawu wchodzi 5 narzędzi . C. narzędzie D1 ma 3 paski na uchwycie . D. narzędzie D2 służy do wstępnego usunięcia materiału z 1/3 przykoronowej części kanału . E. narzędzia posiadają 11 milimetrowy uchwyt . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podłużnej perforacji korzenia: 1) dotyczy tylko zębów z niezakończonym rozwojem korzenia ; 2) powstaje w wyniku stosowania antykrzywiznowej techniki opracowania kanału ; 3) powstaje przez wyprostowanie kanału, we wstępnej fazie jego opracowania; 4) stosowanie narzędzi fleksyjnych zapobiega jego powstawaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podłużnej perforacji korzenia: 1) dotyczy tylko zębów z niezakończonym rozwojem korzenia ; 2) powstaje w wyniku stosowania antykrzywiznowej techniki opracowania kanału ; 3) powstaje przez wyprostowanie kanału, we wstępnej fazie jego opracowania; 4) stosowanie narzędzi fleksyjnych zapobiega jego powstawaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji endodontycznej: 1) większość identyfikowanych drobnoustrojów to względne beztlenowce ; 2) drobnoustroje zaangażowane w infekcje endodontyczne funkcjonują przy niskich potencjałach oksydo -redukcyjnych ; 3) bakterie odpowiedzialne za infekcj e endodontyczne posiadają enzymy nadtlenku dysmutazy i katalazy ; 4) niepomyślne wyniki leczenia kanałowego mogą wskazywać na obecność grzybów w biofilmie endodntycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji endodontycznej: 1) większość identyfikowanych drobnoustrojów to względne beztlenowce ; 2) drobnoustroje zaangażowane w infekcje endodontyczne funkcjonują przy niskich potencjałach oksydo -redukcyjnych ; 3) bakterie odpowiedzialne za infekcj e endodontyczne posiadają enzymy nadtlenku dysmutazy i katalazy ; 4) niepomyślne wyniki leczenia kanałowego mogą wskazywać na obecność grzybów w biofilmie endodntycznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +"Pacjent zg łosił się z powodu utraty wypełnienia w zębie 46. W wywiadzie podaje, że ząb był leczony kanałowo 2 miesiące temu. W badaniu wewnątrzust - nym stwierdza się utratę wypełnienia i widoczny ślad gutaperki w ujściach kanałów . Badanie radiologiczne potwierdza, że kanał podniebienny i policzkowy medialny wypełnione są do otworu fizjologicznego, a kanał policzkowy dystalny do połowy długości. Postepowanie lecznicze w powyższym przypadku powinno uwzględniać: A. mechaniczne i chemiczne opracowani e wszystkich kanałów korzeniowych i natychmiastowe ich wypełnienie, obserwacj ę; B. ponowne leczenie endodontyczne kanału policzkowego dystalnego, czasowe wypełnienie go preparatem na bazie wodorotlenku wapnia, obserwacj ę; C. ponowne leczenie endodontyczne kanału policzkowego dystalnego, ostateczne wypełnienie kanału, obserwacj ę; D. mechaniczne i chemiczne opracowani e wszystkich kanałów korzeniowych i wypełnienie czasowe kanałów preparatem na bazie wodorotlenku wapnia, obserwacj ę; E. odkażenie komory i zało żenie wypełnienia stałego, obserwacj ę",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,9,"Pacjent zg łosił się z powodu utraty wypełnienia w zębie 46. W wywiadzie podaje, że ząb był leczony kanałowo 2 miesiące temu. W badaniu wewnątrzust - nym stwierdza się utratę wypełnienia i widoczny ślad gutaperki w ujściach kanałów . Badanie radiologiczne potwierdza, że kanał podniebienny i policzkowy medialny wypełnione są do otworu fizjologicznego, a kanał policzkowy dystalny do połowy długości. Postepowanie lecznicze w powyższym przypadku powinno uwzględniać: A. mechaniczne i chemiczne opracowani e wszystkich kanałów korzeniowych i natychmiastowe ich wypełnienie, obserwacj ę. B. ponowne leczenie endodontyczne kanału policzkowego dystalnego, czasowe wypełnienie go preparatem na bazie wodorotlenku wapnia, obserwacj ę. C. ponowne leczenie endodontyczne kanału policzkowego dystalnego, ostateczne wypełnienie kanału, obserwacj ę. D. mechaniczne i chemiczne opracowani e wszystkich kanałów korzeniowych i wypełnienie czasowe kanałów preparatem na bazie wodorotlenku wapnia, obserwacj ę. E. odkażenie komory i zało żenie wypełnienia stałego, obserwacj ę." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ręcznych narzędzi kanałowych, których przekrój poprzeczny ma kształt spadającej kropli, a trzonek ma kolor czerwony: A. stosowane są do poszerza nia kanałów o owalnym przekroju; B. zapewniają skuteczne opracowanie przywierzchołkowej części kanału; C. są produkowane tylko ze stopu NiTi; D. posiadają stały kąt spiralny bez względu na rodzaj producenta; E. zaleca się wykonywanie ruchów obrotowych podczas pracy tymi narzędz iami",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ręcznych narzędzi kanałowych, których przekrój poprzeczny ma kształt spadającej kropli, a trzonek ma kolor czerwony: A. stosowane są do poszerza nia kanałów o owalnym przekroju. B. zapewniają skuteczne opracowanie przywierzchołkowej części kanału . C. są produkowane tylko ze stopu NiTi . D. posiadają stały kąt spiralny bez względu na rodzaj producenta . E. zaleca się wykonywanie ruchów obrotowych podczas pracy tymi narzędz iami." +Który czynnik sprzyja rozwojowi próchnicy na żujących powierzchniach zębów ? A. bruzdy w kształcie litery „I”; B. długi okres erupcji; C. zaleganie płytki nazębnej; D. opóźnione osiągnięcie pozycji funkcjonalnej; E. wszystkie wymienione,E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,11,Który czynnik sprzyja rozwojowi próchnicy na żujących powierzchniach zębów ? A. bruzdy w kształcie litery „I”. B. długi okres erupcji . C. zaleganie płytki nazębnej . D. opóźnione osiągnięcie pozycji funkcjonalnej . E. wszystkie wymienione . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) zmiany zatrzymane zlokalizowane są w obszarze wolnym od płytki ; 2) przy współistnieniu recesji dziąsłowej zmiana szerzy się w kierunku dokoronowym ; 3) zabarwienie zmiany odzwierciedla jej aktywność ; 4) próchnica w obrębie korzenia może rozwijać się wieloogniskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) zmiany zatrzymane zlokalizowane są w obszarze wolnym od płytki ; 2) przy współistnieniu recesji dziąsłowej zmiana szerzy się w kierunku dokoronowym ; 3) zabarwienie zmiany odzwierciedla jej aktywność ; 4) próchnica w obrębie korzenia może rozwijać się wieloogniskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"U pacjenta senioralnego, leżącego pensjonariusza domu opieki istnieje potrzeba wykonania wypełnienia ubyt ku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni korzenia zęba 24. W skaż optymalną metodę terapeutyczną rekomendowaną w opisanym przypadku : A. metoda ART; B. infiltracja; C. metoda chemomechaniczna; D. metoda tunelowa; E. metoda PRR",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,13,"U pacjenta senioralnego, leżącego pensjonariusza domu opieki istnieje potrzeba wykonania wypełnienia ubyt ku próchnicowego, zlokalizowanego na powierzchni korzenia zęba 24. W skaż optymalną metodę terapeutyczną rekomendowaną w opisanym przypadku : A. metoda ART . D. metoda tunelowa . B. infiltracja. E. metoda PRR . C. metoda chemomechaniczna ." +W badaniu endometrem uzyskanie sygnału charakterystycznego dla wierzchołka korzenia przed osiągnięciem wierzchołka fizjologicznego może świadczyć o: A. złamaniu korzenia; B. badaniu zęba z niezakończonym rozwojem; C. perforacji; D. resorpcji wewnętrznej; E. wszystki ch powyższych,E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,14,W badaniu endometrem uzyskanie sygnału charakterystycznego dla wierzchołka korzenia przed osiągnięciem wierzchołka fizjologicznego może świadczyć o: A. złamaniu korzenia . D. resorpcji wewnętrznej . B. badaniu zęba z niezakończonym rozwojem . E. wszystki ch powyższych . C. perforacji. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu próchnicowego: 1) polega on na naprzemiennej sekwencji procesó w de - i remineralizacji; 2) kariostaza nie jest możliwa w przypadku zalegania płytki bakteryjnej na powierzchni szkliwa ; 3) spadek pH poniżej pH krytycznego sprzyja dyfuzji jonów wapnia z hydroksyapatytu do śliny, a jonów fos foranowych z płytki do szkliwa; 4) długość ekspozycji szkl iwa na kwasy nie decyduje o inicjowaniu procesu próchnicowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,4",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu próchnicowego: 1) polega on na naprzemiennej sekwencji procesó w de - i remineralizacji; 2) kariostaza nie jest możliwa w przypadku zalegania płytki bakteryjnej na powierzchni szkliwa ; 3) spadek pH poniżej pH krytycznego sprzyja dyfuzji jonów wapnia z hydroksyapatytu do śliny, a jonów fos foranowych z płytki do szkliwa; 4) długość ekspozycji szkl iwa na kwasy nie decyduje o inicjowaniu procesu próchnicowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bruzdy podniebienno - dziąsłowej : 1) dotyczy wady rozwojowej dziąsła brzeżnego ; 2) może być przyczyną nadwrażliwości zębiny i rozwoju ogniska próchnicowego ; 3) jest to cecha błony śluzowej podniebienia spotykana u pacjentów z pęcherzowym oddzielaniem naskórka ; 4) wywołana jest wgłobieniem nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego i pochewki nabłonkowej Hertwiga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 1,4",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bruzdy podniebienno - dziąsłowej : 1) dotyczy wady rozwojowej dziąsła brzeżnego ; 2) może być przyczyną nadwrażliwości zębiny i rozwoju ogniska próchnicowego ; 3) jest to cecha błony śluzowej podniebienia spotykana u pacjentów z pęcherzowym oddzielaniem naskórka ; 4) wywołana jest wgłobieniem nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego i pochewki nabłonkowej Hertwiga . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 1,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące zjawiska płynięcia amalgamatu : 1) wywołane jest cyklicznym obciążeniem wypełnienia siłami żucia ; 2) manifestuje się uszkodzeniem i utratą szczelności wypełnienia ; 3) powstaje z powodu niedopasowania proporcji rtęci i stop u w kapsułce; 4) zjawisko to nie dotyczy amalgamatów wysokomiedziowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,17,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące zjawiska płynięcia amalgamatu : 1) wywołane jest cyklicznym obciążeniem wypełnienia siłami żucia ; 2) manifestuje się uszkodzeniem i utratą szczelności wypełnienia ; 3) powstaje z powodu niedopasowania proporcji rtęci i stop u w kapsułce; 4) zjawisko to nie dotyczy amalgamatów wysokomiedziowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odległych objawów pionowego złamania korzenia zęba: 1) ostry, napadowy ból ; 2) poszerzenie przestrzeni ozębnowej z boku korzenia ; 3) wrażliwość na zmianę temperatury; 4) widoczna linia złamania w obrazie rtg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,2,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odległych objawów pionowego złamania korzenia zęba: 1) ostry, napadowy ból ; 2) poszerzenie przestrzeni ozębnowej z boku korzenia ; 3) wrażliwość na zmianę temperatury; 4) widoczna linia złamania w obrazie rtg . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +Które z ręcznych instrumentów endodontycznych powstają poprzez skręt stali? A. pilniki Kerra i miazgociagi; B. pilniki Helifile oraz pilniki typu K -flex; C. pilniki Hedstroema i pilniki typu C; D. poszerz acze Kerra oraz pilniki typu H; E. pilniki Kerra i poszerzacze Kerra,E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,92,Które z ręcznych instrumentów endodontycznych powstają poprzez skręt stali? A. pilniki Kerra i miazgociagi . B. pilniki Helifile oraz pilniki typu K -flex. C. pilniki Hedstroema i pilniki typu C . D. poszerz acze Kerra oraz pilniki typu H . E. pilniki Kerra i poszerzacze Kerra . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z asad pracy rotacyjnymi narzędziami niklowo -tytanowymi : A. liczba obrotów narzędzia nie powinn a przekraczać 150 -350/min; B. czas pracy jednym narzędziem nie powinien przekraczać 20s; C. podczas pracy narzędzie należy trzymać nieruchomo, wywieraj ąc stały nacisk na część wierzchołkową; D. narzędzie wprawione w ruch wprowadza się do ujścia kanału; E. budowa narzędzi sprzyja deformacji naturalnego przebiegu kanału",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z asad pracy rotacyjnymi narzędziami niklowo -tytanowymi : A. liczba obrotów narzędzia nie powinn a przekraczać 150 -350/min . B. czas pracy jednym narzędziem nie powinien przekraczać 20s . C. podczas pracy narzędzie należy trzymać nieruchomo, wywieraj ąc stały nacisk na część wierzchołkową . D. narzędzie wprawione w ruch wprowadza się do ujścia kanału . E. budowa narzędzi sprzyja deformacji naturalnego przebiegu kanału ." +"Jaka jest zalecana średnica pilniczka w przypadku badania długości roboczej kanału z użyciem endometru, w zębie z niewykształconym otworem fizjologicznym? A. taka jak wielkość otworu fizjologi cznego; B. o rozmiar większa od średnicy kanału; C. o rozmiar mniejsza od średnicy kanału; D. minimum 2 rozmiary mniejsza od średnicy kanału; E. rozmiar narzędzia nie ma znaczenia",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,119,"Jaka jest zalecana średnica pilniczka w przypadku badania długości roboczej kanału z użyciem endometru, w zębie z niewykształconym otworem fizjologicznym? A. taka jak wielkość otworu fizjologi cznego . B. o rozmiar większa od średnicy kanału . C. o rozmiar mniejsza od średnicy kanału . D. minimum 2 rozmiary mniejsza od średnicy kanału . E. rozmiar narzędzia nie ma znaczenia ." +. Który z poniższych systemów wiążących jest przeciw wskazany w przypadku planowanego wypełnienia ubytku chemout wardzalnym materiałem złożonym? A. system ad hezyjny IV generacji; B. system total -etch jedno buteleczkowy; C. system samotrawiący jedno buteleczkowy; D. system total -etch dwu buteleczkowy; E. system adhezyjny VI generacji typu I,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,104,. Który z poniższych systemów wiążących jest przeciw wskazany w przypadku planowanego wypełnienia ubytku chemout wardzalnym materiałem złożonym? A. system ad hezyjny IV generacji . B. system total -etch jedno buteleczkowy. C. system samotrawiący jedno buteleczkowy. D. system total -etch dwu buteleczkowy. E. system adhezyjny VI generacji typu I . +". Przy próbie wykonania zdjęcia zębowego zęba 36 techniką izometrii w/g Cieszyńskiego, w obrazie rtg doszło do zmniejszenia wymiarów zęba. Fakt ten świadczy o kierunku padania promieni rtg: A. prostopadle tylko do płaszczyzny kliszy; B. prostopadle tylko do płaszczyzny zęba; C. prostopadle do płaszczyzny kliszy i zęba; D. prostopadle tylko do płaszczyzny dwusiecznej kąta pomiędzy płaszczyzną kliszy a osią długą zęba; E. żadnym z powyższych",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,105,". Przy próbie wykonania zdjęcia zębowego zęba 36 techniką izometrii w/g Cieszyńskiego, w obrazie rtg doszło do zmniejszenia wymiarów zęba. Fakt ten świadczy o kierunku padania promieni rtg: A. prostopadle tylko do płaszczyzny kliszy . B. prostopadle tylko do płaszczyzny zęba . C. prostopadle do płaszczyzny kliszy i zęba . D. prostopadle tylko do płaszczyzny dwusiecznej kąta pomiędzy płaszczyzną kliszy a osią długą zęba . E. żadnym z powyższych ." +"6. W badaniu radiologicznym zmiany zapalne struktury kostnej wyrostka zębodołowego należy różnicować z: 1) większymi jamkami szpikowymi ; 2) rzutowaniem otworu przysiecznego i/lub bródkowego ; 3) rzutowaniem zatoki szczękowej ; 4) rzutowaniem kanału nerwu zębodołowego dolnego ; 5) torbielą pochodzenia niezębowego ; 6) kamicą ślinianki przyusznej ; 7) ziarniniakiem olbrzymiokomórkowym ; 8) guzem nowotw orowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7,8; B. 2,4,5,6, 8; C. 3,4,5,6,7; D. 1,3,7,8; E. 2,3,4, 7",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,106,"6. W badaniu radiologicznym zmiany zapalne struktury kostnej wyrostka zębodołowego należy różnicować z: 1) większymi jamkami szpikowymi ; 2) rzutowaniem otworu przysiecznego i/lub bródkowego ; 3) rzutowaniem zatoki szczękowej ; 4) rzutowaniem kanału nerwu zębodołowego dolnego ; 5) torbielą pochodzenia niezębowego ; 6) kamicą ślinianki przyusznej ; 7) ziarniniakiem olbrzymiokomórkowym ; 8) guzem nowotw orowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,7,8 . B. 2,4,5,6, 8. C. 3,4,5,6,7 . D. 1,3,7,8 . E. 2,3,4, 7." +". Wskaż podstawowe punkty wkłucia przy wykonaniu znieczulenia śródwięzadłowego zęba 35: 1) przyśrodkowo po stronie przedsionkowej ; 2) odśrodkowo po stronie przedsionkowej ; 3) przyśrodkowo po stronie językowej ; 4) odśrodkowo po stronie językowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,4",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,107,". Wskaż podstawowe punkty wkłucia przy wykonaniu znieczulenia śródwięzadłowego zęba 35: 1) przyśrodkowo po stronie przedsionkowej ; 2) odśrodkowo po stronie przedsionkowej ; 3) przyśrodkowo po stronie językowej ; 4) odśrodkowo po stronie językowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,4." +. Zalecany termin przechowywania rozcieńczonych roztworów podchlorynu sodu w temperaturze pokojowej nie powinien przekraczać : A. 1-2 dni; B. 3-4 dni; C. 5-6 dni; D. 7-10 dni; E. 11-14 dni,D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,108,. Zalecany termin przechowywania rozcieńczonych roztworów podchlorynu sodu w temperaturze pokojowej nie powinien przekraczać : A. 1-2 dni . B. 3-4 dni . C. 5-6 dni . D. 7-10 dni . E. 11-14 dni . +"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku próchnicowego obnażenia miazgi zęba 36 ze zdiag nozowaną pulpopatią odwracalną: A. przykrycie miazgi nietwardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie użycie materiału złożonego; B. przykrycie miazgi twardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie użycie materiału szkłojonomerowego; C. przykrycie miazgi preparatem MTA wilgotną jałow ą kuleczką z waty i szczelne wypełnienie materiałem tymczasowym; D. przykrycie miazgi preparatem MTA, a następnie użycie materiału złożonego; E. przykrycie miazgi tlenkiem cynku z eugenolem, a następnie materiałem szkłojonomerowym",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,109,"Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku próchnicowego obnażenia miazgi zęba 36 ze zdiag nozowaną pulpopatią odwracalną: A. przykrycie miazgi nietwardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie użycie materiału złożonego . B. przykrycie miazgi twardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie użycie materiału szkłojonomerowego . C. przykrycie miazgi preparatem MTA wilgotną jałow ą kuleczką z waty i szczelne wypełnienie materiałem tymczasowym . D. przykrycie miazgi preparatem MTA, a następnie użycie materiału złożonego. E. przykrycie miazgi tlenkiem cynku z eugenolem, a następnie materiałem szkłojonomerowym ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kanałów korzeniowych typu C: A. w systemie kanałów typu C obserwuje się niskie usytuowanie dna komory; B. częstość występowania kanałów typu C zależna jest od pochodzenia etnicznego; C. cechą anatomiczną systemów korzeniowych typu C jest występowanie kilku kanałów przedzielonych cienkimi przegrodami; D. system kanałów typu C występuje wyłącznie w drugich zęba ch trzonowych żuchwy; E. system kanałów typu C opisuje klasyfikacja Meltona,D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kanałów korzeniowych typu C: A. w systemie kanałów typu C obserwuje się niskie usytuowanie dna komory . B. częstość występowania kanałów typu C zależna jest od pochodzenia etnicznego . C. cechą anatomiczną systemów korzeniowych typu C jest występowanie kilku kanałów przedzielonych cienkimi przegrodami . D. system kanałów typu C występuje wyłącznie w drugich zęba ch trzonowych żuchwy . E. system kanałów typu C opisuje klasyfikacja Meltona. +Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zabiegu ekstyrpacji miazgi z jamy zęba: A. w kanałach o dużej średnicy można usunąć miazgę kanałową z użyciem dwóch cienkich miazgociągów; B. miazgociąg podczas wprowadzania powinien pozostawać w kontakcie ze ścianą kanału; C. miazga w stanie martwicy może być usunięta tylko podczas zabiegu ekstyrpacji; D. w przypadku cienkich kanałów korzeniowych zazwyczaj pomija się zabieg ekstyrpacji mia zgi i jest ona usuwana podczas chemo -mechanicznego opracowywania kanałów; E. do usunięcia miazgi można zastosować poszerzacz Kerra,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,111,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zabiegu ekstyrpacji miazgi z jamy zęba: A. w kanałach o dużej średnicy można usunąć miazgę kanałową z użyciem dwóch cienkich miazgociągów . B. miazgociąg podczas wprowadzania powinien pozostawać w kontakcie ze ścianą kanału. C. miazga w stanie martwicy może być usunięta tylko podczas zabiegu ekstyrpacji. D. w przypadku cienkich kanałów korzeniowych zazwyczaj pomija się zabieg ekstyrpacji mia zgi i jest ona usuwana podczas chemo -mechanicznego opracowywania kanałów. E. do usunięcia miazgi można zastosować poszerzacz Kerra. +2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osobniczego zapobiegania próchnicy: A. ten rodzaj profilaktyki wymaga na ogół czynnego współdziałania pacjenta; B. zapobieganie osobnicze realizowane jest w rama ch profilaktyki profesjonalnej; C. jest to metoda profilaktyki czynnej; D. w ramach osobniczego zapobiegania próchnicy można stosować laki szczelinow e; E. zakres osobniczego zapobiegania próchnicy nie obejmuje miejscowej aplikacji preparatów fluorowych,E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,112,2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osobniczego zapobiegania próchnicy: A. ten rodzaj profilaktyki wymaga na ogół czynnego współdziałania pacjenta. B. zapobieganie osobnicze realizowane jest w rama ch profilaktyki profesjonalnej. C. jest to metoda profilaktyki czynnej . D. w ramach osobniczego zapobiegania próchnicy można stosować laki szczelinow e. E. zakres osobniczego zapobiegania próchnicy nie obejmuje miejscowej aplikacji preparatów fluorowych. +"3. Wskaż cechy charakteryzujące zęby pacjenta, u którego stwierdzono hipomineralizację trzonowcowo -siekaczową: 1) morfologiczne defekty szkliwa występują na powierzchni żującej pierwszych zębów trzonowych stałych i/lub w okolicy przydziąsłowej zębów siecznych; 2) zmiany mają postać odgraniczonych nieprzeziernych plam, barwy od białej lub beżowej do ciemnożółtej; 3) defekt y zawsze występują symetrycznie; 4) zęby są kruche, podatne na urazy ; 5) występuje nadwrażliwość zębiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,113,"3. Wskaż cechy charakteryzujące zęby pacjenta, u którego stwierdzono hipomineralizację trzonowcowo -siekaczową: 1) morfologiczne defekty szkliwa występują na powierzchni żującej pierwszych zębów trzonowych stałych i/lub w okolicy przydziąsłowej zębów siecznych; 2) zmiany mają postać odgraniczonych nieprzeziernych plam, barwy od białej lub beżowej do ciemnożółtej; 3) defekt y zawsze występują symetrycznie; 4) zęby są kruche, podatne na urazy ; 5) występuje nadwrażliwość zębiny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4 . C. 2,3,4. D. 2,4,5 . E. 1,2,4." +"4. Termin „stabilizacja próchnicy” dotyczy: A. opracowania i wypełnienia cementem szkłojonomerowym wielu głębokich lub średnio głębokich ubytków próchnicowych występujących u danego pacjenta podczas pierwszej wizyty, co skutkuje zahamowaniem progresji zmian próchni cowych; B. pokrycia wszystkich białych plam próchnicowych występujących u pacjenta przeciwbakteryjnym lakierem chlorheksydynowym podczas jednej wizyty; C. wykonania na jednej wizycie zabiegu infiltracji wszystkich występujących u danego pacjenta początkowy ch zmian próchnicowych zlokalizowanych na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych; D. aplikacji lakieru fluorkowego na wszystkie powierzchnie zębów u danego pacjenta podczas jednej wizyty, w c elu wzmocnienia struktury zębów; E. wyeliminowani a niewłaś ciwych nawyków higienicznych i dietetycznych u pacjenta w celu ograniczenia czynników próhnicotwórczych",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,114,"4. Termin „stabilizacja próchnicy” dotyczy: A. opracowania i wypełnienia cementem szkłojonomerowym wielu głębokich lub średnio głębokich ubytków próchnicowych występujących u danego pacjenta podczas pierwszej wizyty, co skutkuje zahamowaniem progresji zmian próchni cowych . B. pokrycia wszystkich białych plam próchnicowych występujących u pacjenta przeciwbakteryjnym lakierem chlorheksydynowym podczas jednej wizyty . C. wykonania na jednej wizycie zabiegu infiltracji wszystkich występujących u danego pacjenta początkowy ch zmian próchnicowych zlokalizowanych na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych . D. aplikacji lakieru fluorkowego na wszystkie powierzchnie zębów u danego pacjenta podczas jednej wizyty, w c elu wzmocnienia struktury zębów. E. wyeliminowani a niewłaś ciwych nawyków higienicznych i dietetycznych u pacjenta w celu ograniczenia czynników próhnicotwórczych ." +"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania nadwrażliwości pozabiegowej: 1) w przypadku stosowania amalgamatów nadwrażliwość pozabiegowa wiąże się bardziej z przewodnictwem cieplnym tych materiałów niż z mikroprzeciekiem; 2) przyczyną nadwrażliwości pozabiegowej może być obecność nanoprze - cieku, czyli nienasycenie całej wytrawionej zębiny żywicą łączącą; 3) częstość występowanie nadwrażliwości pozabiegowej nie ma związku z rozległością wypełnienia; 4) nadwrażliwość pozabiegowa dotyczy zarówno zębów wypełnionych amalgamatami srebra, jak i materiałami adhezyjnymi; 5) nadwrażliwość pozabiegowa może być skutkiem niewłaściwego natężen ia światła w lampie polimeryzacyjnej; 6) nadwrażliwość pozabiegowa przejawia się łagodnym, przemijającym bólem, pojawiającym się podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,4,6; C. 1,2,3; D. 4,5,6; E. 1,2,5",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,115,"5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania nadwrażliwości pozabiegowej: 1) w przypadku stosowania amalgamatów nadwrażliwość pozabiegowa wiąże się bardziej z przewodnictwem cieplnym tych materiałów niż z mikroprzeciekiem; 2) przyczyną nadwrażliwości pozabiegowej może być obecność nanoprze - cieku, czyli nienasycenie całej wytrawionej zębiny żywicą łączącą; 3) częstość występowanie nadwrażliwości pozabiegowej nie ma związku z rozległością wypełnienia; 4) nadwrażliwość pozabiegowa dotyczy zarówno zębów wypełnionych amalgamatami srebra, jak i materiałami adhezyjnymi; 5) nadwrażliwość pozabiegowa może być skutkiem niewłaściwego natężen ia światła w lampie polimeryzacyjnej; 6) nadwrażliwość pozabiegowa przejawia się łagodnym, przemijającym bólem, pojawiającym się podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5. B. 1,4,6. C. 1,2,3. D. 4,5,6. E. 1,2,5." +"6. Wskaż procedury przydatne do oceny brzegu wypełnienia wykonanego z materiału złożonego: 1) użycie zgłębnika periodontologicznego ; 2) użycie systemu DIAGNOdent ; 3) osuszenie wypełnienia dmuchawk ą wodno -powietrzną ; 4) badanie z użyciem lase rowego przepływomierza Dopplera; 5) wykonanie zdjęcia skrzydłowo -zgryzowego ; 6) ocena oparta o zdjęcie pantomograficzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4,6; E. 4,5,6",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,116,"6. Wskaż procedury przydatne do oceny brzegu wypełnienia wykonanego z materiału złożonego: 1) użycie zgłębnika periodontologicznego ; 2) użycie systemu DIAGNOdent ; 3) osuszenie wypełnienia dmuchawk ą wodno -powietrzną ; 4) badanie z użyciem lase rowego przepływomierza Dopplera; 5) wykonanie zdjęcia skrzydłowo -zgryzowego ; 6) ocena oparta o zdjęcie pantomograficzne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,6 . E. 4,5,6 ." +Na podstawie badania stomatologicznego przeprowadzonego w grupie 9 osób obliczono liczby PUWZ dla każdego pacjenta. Wynosiły one odpowiednio: Pacjent I – PUW = 9 Pacjent IV – PUW = 1 Pacjent VII – PUW = 0 Pacjent II – PUW = 8 Pacjent V – PUW = 4 Pacjent VIII – PUW = 4 Pacjent III – PUW = 0 Pacjent VI – PUW = 10 Pacjent IX – PUW = 0 Istotny wskaźnik próchnicy - SiC dla tej grupy p acjentów wynosi: A. 3; B. 4; C. 6; D. 9; E. 11,D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,117,Na podstawie badania stomatologicznego przeprowadzonego w grupie 9 osób obliczono liczby PUWZ dla każdego pacjenta. Wynosiły one odpowiednio: Pacjent I – PUW = 9 Pacjent IV – PUW = 1 Pacjent VII – PUW = 0 Pacjent II – PUW = 8 Pacjent V – PUW = 4 Pacjent VIII – PUW = 4 Pacjent III – PUW = 0 Pacjent VI – PUW = 10 Pacjent IX – PUW = 0 Istotny wskaźnik próchnicy - SiC dla tej grupy p acjentów wynosi: A. 3. B. 4. C. 6. D. 9. E. 11. +Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące niszy międzyzębowej: A. jest to synonim punktu stycznego; B. jest to synonim przestrzeni stycznej; C. jest to część zarysu ubytku zlokalizowanego na powierzchni stycznej opracowanego zgodnie z poprawką Blacka; D. jest to otwarta przestrzeń zawarta między punktem stycznym a krawędziami dwóch sąsiadujących ze sobą przestrzeni stycznych; E. jest to przestrze ń otwarta po wypreparowaniu dwóch sąsiednich ubytków,D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,118,Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące niszy międzyzębowej: A. jest to synonim punktu stycznego . B. jest to synonim przestrzeni stycznej . C. jest to część zarysu ubytku zlokalizowanego na powierzchni stycznej opracowanego zgodnie z poprawką Blacka . D. jest to otwarta przestrzeń zawarta między punktem stycznym a krawędziami dwóch sąsiadujących ze sobą przestrzeni stycznych . E. jest to przestrze ń otwarta po wypreparowaniu dwóch sąsiednich ubytków. +W której fazie rozwoju zęby są najbardziej podatne na przebarwienia wewnętrzne ogólnoustrojowe ? A. w pierwszej fazie wyrzynania; B. w fazie proliferacji; C. w drugiej fazie wyrzynania; D. w fazie mineralizacji; E. w fazie listewki zębowej,B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,120,W której fazie rozwoju zęby są najbardziej podatne na przebarwienia wewnętrzne ogólnoustrojowe ? A. w pierwszej fazie wyrzynania. B. w fazie proliferacji. C. w drugiej fazie wyrzynania. D. w fazie mineralizacji. E. w fazie listewki zębowej. +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące błonki nabytej : A. błonka nabyta tworzy się tylko na powierzchni zębów i stanowi podstawę tworzenia płytki nazębnej; B. błonka nabyta stanowi cienki biofilm o grubości ok 2 mm i może wnikać do szkliwa; C. błonka nabyta posiada poten cjał protekcyjny przed uszkodzeniem struktury szkliwa; D. powstaniu błonki nabytej można skutecznie zapobiegać przez dwukrotne w ciągu dnia szczotkowanie zębów; E. elektrostatyczna absorbcja białek śliny hamuje adhezję bakterii do błonki nabytej,C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,93,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące błonki nabytej : A. błonka nabyta tworzy się tylko na powierzchni zębów i stanowi podstawę tworzenia płytki nazębnej . B. błonka nabyta stanowi cienki biofilm o grubości ok 2 mm i może wnikać do szkliwa. C. błonka nabyta posiada poten cjał protekcyjny przed uszkodzeniem struktury szkliwa . D. powstaniu błonki nabytej można skutecznie zapobiegać przez dwukrotne w ciągu dnia szczotkowanie zębów . E. elektrostatyczna absorbcja białek śliny hamuje adhezję bakterii do błonki nabytej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące preparatu Biodentine : A. w skład proszku Biodentine wchodzi krzemian dwuwapniowy, wodorowęglan wapnia i tlenek cyrkonu; B. proszek preparatu Biodentine zarabia się wodą destylowaną; C. czas wiązania preparatu Biodent ine jest dwa razy krótszy niż preparatu MTA; D. Biodentine jest stosowany do leczenia wczesnych zmian próchnicowych , gdyż umożliwia remineralizację szkliwa; E. Biodentine ma zastosowanie w przypadku leczenia zmiany próchnicowej sklasyfikowanej jako 2",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące preparatu Biodentine : A. w skład proszku Biodentine wchodzi krzemian dwuwapniowy, wodorowęglan wapnia i tlenek cyrkonu . B. proszek preparatu Biodentine zarabia się wodą destylowaną . C. czas wiązania preparatu Biodent ine jest dwa razy krótszy niż preparatu MTA . D. Biodentine jest stosowany do leczenia wczesnych zmian próchnicowych , gdyż umożliwia remineralizację szkliwa . E. Biodentine ma zastosowanie w przypadku leczenia zmiany próchnicowej sklasyfikowanej jako 2.3 wg Mounta i Hume’a." +"Które z poniższych są elementem prawidłowego przygotowanie pacjenta do zabiegu wybielania zębów metodą nakładkową ? 1) wywiad ukierunkowany na wy stępowanie nadwrażliwości zębów; 2) wykonanie zabiegu higienizacji zębów ; 3) ocen a stanu uzębienia pod kątem próchnicy i szczelności istniejących wypełnień, a nast ępnie leczenie ognisk próchnicy; 4) użycie płynnego koferdamu ; 5) wykonani e wycisków alginatowych uzębienia pacjenta; 6) identyfikacj a zębów leczonych endodontycznie, gdyż ich korzenie mogą ulec resorpcji po aplikacji środka wybielającego ; 7) wymian a wypełnień w przednim odcinku uzębienia, w celu uzyskania optymalnego efektu estetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,7; B. 1,2,4,5; C. 1,3,6,7; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,7",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,95,"Które z poniższych są elementem prawidłowego przygotowanie pacjenta do zabiegu wybielania zębów metodą nakładkową ? 1) wywiad ukierunkowany na wy stępowanie nadwrażliwości zębów; 2) wykonanie zabiegu higienizacji zębów ; 3) ocen a stanu uzębienia pod kątem próchnicy i szczelności istniejących wypełnień, a nast ępnie leczenie ognisk próchnicy; 4) użycie płynnego koferdamu ; 5) wykonani e wycisków alginatowych uzębienia pacjenta; 6) identyfikacj a zębów leczonych endodontycznie, gdyż ich korzenie mogą ulec resorpcji po aplikacji środka wybielającego ; 7) wymian a wypełnień w przednim odcinku uzębienia, w celu uzyskania optymalnego efektu estetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,7 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,6,7 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,7 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z nieczuleni a powierzchniowe go: A. znieczulenie powierzchniowe stosuje się przed dopasowaniem formówek i pierścieni używanych do rekonstrukcji ubytków sięgających brzegu dziąsła; B. ze względu na intensywne wchłanianie anestetyków przez błonę śluzową należy uwzględniać zastosowaną ilość przy obliczaniu dawki całkowitej środka znieczulającego podawanego następnie w iniekcji; C. w przypadku stosowania aero zolu p rzy jednorazowym naciśnięciu zaworu uwalnia się 0,1 mg anestetyku; D. maksymalna dawka 10% lidokainy u dorosłych wynosi 200 mg; E. efekt znieczulający uzyskuje się po upływie 1 -3 minut i trwa 5 -6 minut od naniesienia środka",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z nieczuleni a powierzchniowe go: A. znieczulenie powierzchniowe stosuje się przed dopasowaniem formówek i pierścieni używanych do rekonstrukcji ubytków sięgających brzegu dziąsła. B. ze względu na intensywne wchłanianie anestetyków przez błonę śluzową należy uwzględniać zastosowaną ilość przy obliczaniu dawki całkowitej środka znieczulającego podawanego następnie w iniekcji. C. w przypadku stosowania aero zolu p rzy jednorazowym naciśnięciu zaworu uwalnia się 0,1 mg anestetyku. D. maksymalna dawka 10% lidokainy u dorosłych wynosi 200 mg. E. efekt znieczulający uzyskuje się po upływie 1 -3 minut i trwa 5 -6 minut od naniesienia środka." +"Wskaż prawidłowe c echy materiałów na bazie żywic syntetycznych przeznaczanych do wypełniania kanałów korzeniowych : 1) słaba odporność na nacisk; 2) stosunkowo duży skurcz polimeryzacyjny; 3) minimalna rozpuszczalność w płynach tkankowych i niepodatność na resorpcje; 4) bardzo dobry kontrast w obrazie RTG; 5) duża łatwość w usuwania z kanału; 6) znaczne działanie osteotropowe; 7) zróżnicowany stopień cytotoksyczności; 8) możliwość wy woływania odczynów alergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 ,7; B. 1,3,7,8; C. 3,4,5,6; D. 3,4,7,8; E. 5,6,7,8",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,71,"Wskaż prawidłowe c echy materiałów na bazie żywic syntetycznych przeznaczanych do wypełniania kanałów korzeniowych : 1) słaba odporność na nacisk; 2) stosunkowo duży skurcz polimeryzacyjny; 3) minimalna rozpuszczalność w płynach tkankowych i niepodatność na resorpcje; 4) bardzo dobry kontrast w obrazie RTG; 5) duża łatwość w usuwania z kanału; 6) znaczne działanie osteotropowe; 7) zróżnicowany stopień cytotoksyczności; 8) możliwość wy woływania odczynów alergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6 ,7. B. 1,3,7,8. C. 3,4,5,6. D. 3,4,7,8. E. 5,6,7,8." +Obecność którego z wymienionych roztworów zaburza p omiar długości roboczej kanału endometrem częstotliwości owym? A. NaOCl; B. EDTA; C. fizjologicznego roztworu NaCl; D. H2O2; E. CHX,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,72,Obecność którego z wymienionych roztworów zaburza p omiar długości roboczej kanału endometrem częstotliwości owym? A. NaOCl. B. EDTA. C. fizjologicznego roztworu NaCl. D. H2O2. E. CHX. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykrzywiznowego sposobu opracowania kanału korzeniowego: 1) problem ten dotyczy szczególnie korzeni podniebiennych zębów trzonowych szczęki; 2) antykrzywiznowe opracowanie kanału polega na bardziej radykalnym piłowa niu zewnętrznego łuku krzyw izny (trzy ruchy pilnika góra -dół), w porównaniu z bardziej oszczędnym opracowaniem jej łuku wewnętrznego (jeden ruch pilnika góra -dół); 3) strefą bezpieczną ze względu na grubszą warstwę zębiny jest wewnętrz - ny łuk krzywizny - wykonanie poszerzenia kanału w tych miejscach nie grozi perforacją korzenia; 4) strefą zagrożoną jest wewnętrzny łuk krzywizny, ze względu na cieńszą warstwę zębiny – skrawanie zębiny w tych miejscach podczas opracowania kanału grozi perforacją ściany; 5) „bezpieczne pilniki Hedstroema”, które mają fabrycznie stępioną jedną powierzchnię oraz zaokrąglony tnący wierzchołek, przeznaczone są do pracy w kanałach zakrzywionych, w których skrawanie zębiny po stronie zewnętrznej krzywizny (gdzie ściany kanału są ci enkie), jest przeciwwskazane ze względu na grożącą perforację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,4; D.2,3; E.4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykrzywiznowego sposobu opracowania kanału korzeniowego: 1) problem ten dotyczy szczególnie korzeni podniebiennych zębów trzonowych szczęki; 2) antykrzywiznowe opracowanie kanału polega na bardziej radykalnym piłowa niu zewnętrznego łuku krzyw izny (trzy ruchy pilnika góra -dół), w porównaniu z bardziej oszczędnym opracowaniem jej łuku wewnętrznego (jeden ruch pilnika góra -dół); 3) strefą bezpieczną ze względu na grubszą warstwę zębiny jest wewnętrz - ny łuk krzywizny - wykonanie poszerzenia kanału w tych miejscach nie grozi perforacją korzenia; 4) strefą zagrożoną jest wewnętrzny łuk krzywizny, ze względu na cieńszą warstwę zębiny – skrawanie zębiny w tych miejscach podczas opracowania kanału grozi perforacją ściany; 5) „bezpieczne pilniki Hedstroema”, które mają fabrycznie stępioną jedną powierzchnię oraz zaokrąglony tnący wierzchołek, przeznaczone są do pracy w kanałach zakrzywionych, w których skrawanie zębiny po stronie zewnętrznej krzywizny (gdzie ściany kanału są ci enkie), jest przeciwwskazane ze względu na grożącą perforację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,4. D.2,3. E.4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia metod ą przykryci a bezpośredni ego miazgi: 1) wskazaniem do zastosowania tej metody są pulpopatie odwracalne bezobjawowe o etiologii próchnicowej z przypadkowym obnażeniem miazgi w obrębie zdrowej zębiny, nie większym niż 1 mm2, które powstało w trakcie formowania ubytku w obrębie zdrowej zębiny; 2) wskazaniem są pulpopatie bezobjawowe z próchnicowym obnażenie m miazgi nie większym niż 2 mm2; 3) zbyt skąpe lub obfite i przedłużające się krwawienie z komory o ciemno - czerwonym zabarwieniu, jest przeciwskazaniem do st osowania tej metody leczenia; 4) wskazaniem są pourazowe obnaże nia miazgi, niezależnie od powierzchni obnażenia, do 24 godzin od chwili zadziałania urazu ; 5) leczenie dwuseansowe metodą przykrycia bezpośredniego wykonuje się w razie wątpliwości diagnostycznych wynikających z niejednoznacznych danych z wywiadu lub test ów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia metod ą przykryci a bezpośredni ego miazgi: 1) wskazaniem do zastosowania tej metody są pulpopatie odwracalne bezobjawowe o etiologii próchnicowej z przypadkowym obnażeniem miazgi w obrębie zdrowej zębiny, nie większym niż 1 mm2, które powstało w trakcie formowania ubytku w obrębie zdrowej zębiny; 2) wskazaniem są pulpopatie bezobjawowe z próchnicowym obnażenie m miazgi nie większym niż 2 mm2; 3) zbyt skąpe lub obfite i przedłużające się krwawienie z komory o ciemno - czerwonym zabarwieniu, jest przeciwskazaniem do st osowania tej metody leczenia; 4) wskazaniem są pourazowe obnaże nia miazgi, niezależnie od powierzchni obnażenia, do 24 godzin od chwili zadziałania urazu ; 5) leczenie dwuseansowe metodą przykrycia bezpośredniego wykonuje się w razie wątpliwości diagnostycznych wynikających z niejednoznacznych danych z wywiadu lub test ów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „biologicznego zamknięcia otworu wierzchołkowego kanału”: 1) biologicznego zamknięcia otworu wierzchołkowego kanału nie stosuje się w an tyseptycznym leczeniu kanałowym; 2) przed ostatecznym wypełnieniem kanału, jego wierzchołkową część zamyka się na odcinku 1 -2 mm materiałem odontotropowym - opiłkami zębiny lub w odorotlenkiem wapnia; 3) biologiczne zamknięcie ot woru wierzchołkowego kanału chroni tkanki okołowierzchołkowe przed ich jatrogennym uszkodzeniem w czasie wypełniania kanału, ale nie zapobiega przed przedostawaniem się w ich obręb materiału wypełniającego; 4) głównym czynnikiem pobudzającym tworzenie tkan ek cemento - lub zębinopochodnych na bazie wiórów zębinowych w okolicy otworu wierzchołkowego kanału jest kolagen; 5) wióry zębinowe zastosowane po przypadkowym zranieniu tkanek okołowierzchołkowych i wystąpieniu krwawienia, bardzo skutecznie hamują nawet o bfite krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,5; C. 3,4; D. 4,5; E.1,3",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „biologicznego zamknięcia otworu wierzchołkowego kanału”: 1) biologicznego zamknięcia otworu wierzchołkowego kanału nie stosuje się w an tyseptycznym leczeniu kanałowym; 2) przed ostatecznym wypełnieniem kanału, jego wierzchołkową część zamyka się na odcinku 1 -2 mm materiałem odontotropowym - opiłkami zębiny lub w odorotlenkiem wapnia; 3) biologiczne zamknięcie ot woru wierzchołkowego kanału chroni tkanki okołowierzchołkowe przed ich jatrogennym uszkodzeniem w czasie wypełniania kanału, ale nie zapobiega przed przedostawaniem się w ich obręb materiału wypełniającego; 4) głównym czynnikiem pobudzającym tworzenie tkan ek cemento - lub zębinopochodnych na bazie wiórów zębinowych w okolicy otworu wierzchołkowego kanału jest kolagen; 5) wióry zębinowe zastosowane po przypadkowym zranieniu tkanek okołowierzchołkowych i wystąpieniu krwawienia, bardzo skutecznie hamują nawet o bfite krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,5. C. 3,4. D. 4,5. E.1,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania kanałów korzeniowych poszerzaczamiKerra: 1) opracowanie kanału tylko za pomocą poszerzaczy K wykonujących ruch obrotowy nie jest korzystne w kanałach mających owalny kształt przekro - ju, ponieważ niektóre jego części mogłyby pozostać nieopracowane; 2) posługiwanie się grubymi poszerzaczami K w kanałach zakrzywionych stwarza niebezpieczeństwo niszy lub perforacji ich ściany; 3) w celu ręcznego wprowadzania do kanału uszczelniaczy lub past leczniczych, poszerzaczem K wykonuje się obroty w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara ; 4) poszerzacz K tnie zębinę tylko przy wykonywaniu ruchu obrotowego w stronę lewą; 5) przy wykonywani u poszerzaczem K ruchów obrotowych nie należy stosować na narzędzie nacisku w kierunku wierzchołkowym ; 6) poszerzacz K jest ostatnim narzędziem wprowadzanym do kanału w celu oceny wrażliwości miazgi, drożności oraz szerokości kanału. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,5; B. 2,5,6; C. 1,2,4; D. 3,4,5; E.1,3,6",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania kanałów korzeniowych poszerzaczamiKerra: 1) opracowanie kanału tylko za pomocą poszerzaczy K wykonujących ruch obrotowy nie jest korzystne w kanałach mających owalny kształt przekro - ju, ponieważ niektóre jego części mogłyby pozostać nieopracowane; 2) posługiwanie się grubymi poszerzaczami K w kanałach zakrzywionych stwarza niebezpieczeństwo niszy lub perforacji ich ściany; 3) w celu ręcznego wprowadzania do kanału uszczelniaczy lub past leczniczych, poszerzaczem K wykonuje się obroty w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara ; 4) poszerzacz K tnie zębinę tylko przy wykonywaniu ruchu obrotowego w stronę lewą; 5) przy wykonywani u poszerzaczem K ruchów obrotowych nie należy stosować na narzędzie nacisku w kierunku wierzchołkowym ; 6) poszerzacz K jest ostatnim narzędziem wprowadzanym do kanału w celu oceny wrażliwości miazgi, drożności oraz szerokości kanału. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,5. B. 2,5,6. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E.1,3,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełniania kanałów korzeniowych metodą kondensacj i pionow ej ćwieków gutaperkowych: 1) zaliczana jest do grupy technik termoplastycznych; 2) ze względu na posługiwanie się upychaczami korzeniowymi, nie wymaga szerszego opracowania kanału niż inne metody (w tym równi eż zimnej kondensacji bocznej); 3) podczas wypełniania konieczne jest stosowanie dużych sił niezbędnych do ko ndensacji gutaperki, które mogą p owodować pęknięcie ścian kanału; 4) w przypadku, gdy upychacz nie przejdzie poza miejsce krzywizny, około - wierzchołkowy odcinek kanału może być niedostatecznie wypełniony; 5) nie jest zalecana do kanałów, w których stwierdz a się patologiczną resorpcję wewnętrzną, ze względu na stosowanie dużych sił niezbędnych do kondensacji gutaperki, które mogą p owodować pęknięcie ścian kanału; 6) jest skuteczna w wypełnianiu znacznie zakrzywionych kanałów z licznymi odgałęzieniami bocznym i, kończącymi się ki lkoma otworami wierzchołkowymi; 7) zalecana jest do kanałów szeroko opracowanych w kształcie stożka, prostych lub nieznacznie zakrzywionych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,7; B.2,3,4,5; C. 1,5,6,7; D. 1,2,3,6; E. 2,3,5,7",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełniania kanałów korzeniowych metodą kondensacj i pionow ej ćwieków gutaperkowych: 1) zaliczana jest do grupy technik termoplastycznych; 2) ze względu na posługiwanie się upychaczami korzeniowymi, nie wymaga szerszego opracowania kanału niż inne metody (w tym równi eż zimnej kondensacji bocznej); 3) podczas wypełniania konieczne jest stosowanie dużych sił niezbędnych do ko ndensacji gutaperki, które mogą p owodować pęknięcie ścian kanału; 4) w przypadku, gdy upychacz nie przejdzie poza miejsce krzywizny, około - wierzchołkowy odcinek kanału może być niedostatecznie wypełniony; 5) nie jest zalecana do kanałów, w których stwierdz a się patologiczną resorpcję wewnętrzną, ze względu na stosowanie dużych sił niezbędnych do kondensacji gutaperki, które mogą p owodować pęknięcie ścian kanału; 6) jest skuteczna w wypełnianiu znacznie zakrzywionych kanałów z licznymi odgałęzieniami bocznym i, kończącymi się ki lkoma otworami wierzchołkowymi; 7) zalecana jest do kanałów szeroko opracowanych w kształcie stożka, prostych lub nieznacznie zakrzywionych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,7. B.2,3,4,5. C. 1,5,6,7. D. 1,2,3,6. E. 2,3,5,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmów antybakteryjnego działania śliny : A. aktywność s ialoperoksydaz y jest zależna od obecności w środowisku dwutlenku węgla; B. laktoferryna i apolaktoferryna wykorzystują żelazo w cyklu metabolicznym; C. działanie lizozymu opiera się na aktywności enzymu muraminidazy, który utlenia występujące w ślinie tiocyjanki, bromki i jodki; D. w ślinie występuje wyłącznie immunoglobulina IgA; E. u osób, u których mucyny ślinowe są nośnikami antygenów grup krwi wystę puje niższa podatność na próchnicę",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmów antybakteryjnego działania śliny : A. aktywność s ialoperoksydaz y jest zależna od obecności w środowisku dwutlenku węgla. B. laktoferryna i apolaktoferryna wykorzystują żelazo w cyklu metabolicznym. C. działanie lizozymu opiera się na aktywności enzymu muraminidazy, który utlenia występujące w ślinie tiocyjanki, bromki i jodki. D. w ślinie występuje wyłącznie immunoglobulina IgA. E. u osób, u których mucyny ślinowe są nośnikami antygenów grup krwi wystę puje niższa podatność na próchnicę." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości pozabiegowej : A. do wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej może dojść w przypadku wypełnienia ubytku zan ieczyszczonego krwią lub śliną; B. nadwrażliwość na nagryzanie może wystąpić w wyniku deformacji zęba w trakcie skurczu polimeryzacyjnego; C. za najczęstszą przyczynę nadwrażliwości pozabiegowej uważa się mikroprzeciek bakteryjny; D. nadwrażliwość pozabiegowa dotyczy wyłącznie wypełnień z materiałów adhezy jnych, nie występuje w zębach wypełnionych amalgamatem; E. nie w każdym przypadku wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej konieczna jest wymiana wypełnienia na nowe",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,79,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości pozabiegowej : A. do wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej może dojść w przypadku wypełnienia ubytku zan ieczyszczonego krwią lub śliną. B. nadwrażliwość na nagryzanie może wystąpić w wyniku deformacji zęba w trakcie skurczu polimeryzacyjnego. C. za najczęstszą przyczynę nadwrażliwości pozabiegowej uważa się mikroprzeciek bakteryjny. D. nadwrażliwość pozabiegowa dotyczy wyłącznie wypełnień z materiałów adhezy jnych, nie występuje w zębach wypełnionych amalgamatem . E. nie w każdym przypadku wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej konieczna jest wymiana wypełnienia na nowe." +"Jeśli w dolnych zębach siecz nych występują dwa kanały, to: 1) jako kanał dodatkowy zeznajemy kanał policzkowy ; 2) najczęściej spotyka się przebieg kanałów wg typu V klasyfikacji Vertucciego; 3) jeśli kanały łączą się w pobliżu wierzchołka korzenia, to kanał dodatkowy dochodzi do k anału głównego pod pewnym kątem; 4) kanał wargowy jest szerszy i bardziej drożny niż językowy; 5) miejscem połączenia kanałów jest 1/3 przykoronowa część korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B.1,2,4; C.2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,80,"Jeśli w dolnych zębach siecz nych występują dwa kanały, to: 1) jako kanał dodatkowy zeznajemy kanał policzkowy ; 2) najczęściej spotyka się przebieg kanałów wg typu V klasyfikacji Vertucciego; 3) jeśli kanały łączą się w pobliżu wierzchołka korzenia, to kanał dodatkowy dochodzi do k anału głównego pod pewnym kątem; 4) kanał wargowy jest szerszy i bardziej drożny niż językowy; 5) miejscem połączenia kanałów jest 1/3 przykoronowa część korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B.1,2,4. C.2,3,4. D. 1,3,5. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorozy: 1) ryzyko fluorozy występuje na obszarach, na których stężenie fluoru w wodzie pitnej jest wyższe niż 2 ppm; 2) fluoroza zębów może rozwinąć się przez całe życie; 3) w skali fluorozy wg Deana brązowe przebarwienia szkliwa oznaczają fluorozę umiarkowaną (4 stopień fluorozy) ; 4) typowym objawem wszystkich postaci fluorozy jest występowanie zmian na podobnym etapie zaawansowania w zębach z różnych grup; 5) w leczeniu fluorozy stosuje się preparaty fluoru w celu re mineralizacji powierzchni zęba. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C.2,3,4; D. 1,3,5; E.2,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorozy: 1) ryzyko fluorozy występuje na obszarach, na których stężenie fluoru w wodzie pitnej jest wyższe niż 2 ppm; 2) fluoroza zębów może rozwinąć się przez całe życie; 3) w skali fluorozy wg Deana brązowe przebarwienia szkliwa oznaczają fluorozę umiarkowaną (4 stopień fluorozy) ; 4) typowym objawem wszystkich postaci fluorozy jest występowanie zmian na podobnym etapie zaawansowania w zębach z różnych grup; 5) w leczeniu fluorozy stosuje się preparaty fluoru w celu re mineralizacji powierzchni zęba. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C.2,3,4. D. 1,3,5 . E.2,4,5." +"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego i Narodo - wego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w leczeniu endodontycznym profilaktyczna antybiotykoterapia wskazana jest u pacjenta : 1) po przebytym zawale serca; 2) ze sztuczną zastawką serca ; 3) z wrodzoną wadą siniczą ; 4) po przebytym epizodzie infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) po zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego (tzw. by-pass ); 6) z wszczepionym rozrusznikiem serca ; 7) po udarze mózgu ; 8) z wszczepionym sztucznym stawem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,5,6; C. 6,7,8; D. 2,7,8; E. 1,4,8",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,82,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego i Narodo - wego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w leczeniu endodontycznym profilaktyczna antybiotykoterapia wskazana jest u pacjenta : 1) po przebytym zawale serca; 2) ze sztuczną zastawką serca ; 3) z wrodzoną wadą siniczą ; 4) po przebytym epizodzie infekcyjnego zapalenia wsierdzia ; 5) po zabiegu pomostowania aortalno -wieńcowego (tzw. by-pass ); 6) z wszczepionym rozrusznikiem serca ; 7) po udarze mózgu ; 8) z wszczepionym sztucznym stawem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,5,6. C. 6,7,8 . D. 2,7,8. E. 1,4,8." +"W trakcie badania pacjenta stwierdzasz obecność 4 zęb ów z ubytk ami próchnicowym i, 2 zęby z plam ami próchnicow ymi, 1 ząb usunięty z powodu próchnicy i 1 ząb usunięty z powodu rozchwiania 3 stopnia oraz 8 zębów z wypełnieni ami stałymi, w tym , w 1 z tych wypełnień stwierdzasz obecność próchnicy wtórnej.Wylicz liczbę PUW i jej składowe u tego pacjenta: A. PUW=16, P=6, U=2, W=8; B. PUW=16, P=7, U=2, W=7; C. PUW=15, P=7, U=1, W=7; D. PUW=13, P=4, U=1, W=8; E. PUW=13, P=5, U=1, W=7",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,83,"W trakcie badania pacjenta stwierdzasz obecność 4 zęb ów z ubytk ami próchnicowym i, 2 zęby z plam ami próchnicow ymi, 1 ząb usunięty z powodu próchnicy i 1 ząb usunięty z powodu rozchwiania 3 stopnia oraz 8 zębów z wypełnieni ami stałymi, w tym , w 1 z tych wypełnień stwierdzasz obecność próchnicy wtórnej.Wylicz liczbę PUW i jej składowe u tego pacjenta: A. PUW=16, P=6, U=2, W=8 . B. PUW=16, P=7, U=2, W=7 . C. PUW=15, P=7, U=1, W=7 . D. PUW=13, P=4, U=1, W=8 . E. PUW=13, P=5, U=1, W=7 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji wewnętrznych: 1) pojawia się zazwyczaj w pojedynczych zębach, sporadycznie występuje równocześnie w kilku zębach; 2) częściej występuje w zębach bocznych niż w zębach przednich; 3) powstaje w zębach przy mi azdze w stanie rozpadu zgorzelinowego; 4) przy perforacji dwustronnej ściany kanału może dojść do samoistnego odłamania wierzchołka korzenia; 5) resorpcja w postaci powierzchownej może ulegać samoistnemu wylecze - niu przez odkładającą się zębinę wtórną, za zwyczaj o nieregularnej budowie; 6) nie jest możliwe równoczesne występowanie ogniska resorpcji w komorze i w kanale. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.2,3,6; C. 4,5,6; D. 1,4,5; E.2,4,6",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resorpcji wewnętrznych: 1) pojawia się zazwyczaj w pojedynczych zębach, sporadycznie występuje równocześnie w kilku zębach; 2) częściej występuje w zębach bocznych niż w zębach przednich; 3) powstaje w zębach przy mi azdze w stanie rozpadu zgorzelinowego; 4) przy perforacji dwustronnej ściany kanału może dojść do samoistnego odłamania wierzchołka korzenia; 5) resorpcja w postaci powierzchownej może ulegać samoistnemu wylecze - niu przez odkładającą się zębinę wtórną, za zwyczaj o nieregularnej budowie; 6) nie jest możliwe równoczesne występowanie ogniska resorpcji w komorze i w kanale. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B.2,3,6. C. 4,5,6. D. 1,4,5. E.2,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji zakażonych kanałów korzeniowych ozonem: 1) ozon wchodzi w reakcje zarówno z bakteriami jak i ich metabolitami; 2) skuteczność bakteriobójcza ozonu aplikowanego do kanału nie jest uwarunkowa - na usunięciem takich barier przenikania jak opiłki zębiny czy martwicze tkanki; 3) do dezynfekcji kanałów korzeniowych ozon może być wykorzystany razem z NaOCl, zwiększając jego działanie lityczne i bakteriobójcze; 4) ozon nie może być wykorzystany do dezynfekcji kanałów korzeniowych razem z NaOCl , ponieważ zmniejsza działanie lityczne, bakteriobójcze i lubrikujące; 5) ozon można stosować po całkowitym chemomechanicznym opracowaniu kanału i jego osuszeniu, co umożliwi dotarcie ozonu do trudno dostępnych miejsc systemu kanałowego. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji zakażonych kanałów korzeniowych ozonem: 1) ozon wchodzi w reakcje zarówno z bakteriami jak i ich metabolitami; 2) skuteczność bakteriobójcza ozonu aplikowanego do kanału nie jest uwarunkowa - na usunięciem takich barier przenikania jak opiłki zębiny czy martwicze tkanki; 3) do dezynfekcji kanałów korzeniowych ozon może być wykorzystany razem z NaOCl, zwiększając jego działanie lityczne i bakteriobójcze; 4) ozon nie może być wykorzystany do dezynfekcji kanałów korzeniowych razem z NaOCl , ponieważ zmniejsza działanie lityczne, bakteriobójcze i lubrikujące; 5) ozon można stosować po całkowitym chemomechanicznym opracowaniu kanału i jego osuszeniu, co umożliwi dotarcie ozonu do trudno dostępnych miejsc systemu kanałowego. Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,3,5. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 1,2,4 . E. 1,2,3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów stałych niedojrzałych: 1) rogi miazgi położone są znacznie bliżej granicy cementowo -zębinowej niż ma to miejsce w zębach dojrzałych; 2) tuż po wyrżnięciu korony zęba rogi miazgi sięgają prawie do granicy szkliwno -zębiniowej; 3) stosunkowo płytki ubytek twardych tkanek w zębach niedojrzałych, po - dobnie jak w zębach dojrzałych, należy klasyfikowa ć jako próchnicę powierzchowną; 4) stosunkowo płytki ubytek twardych tkanek w zębach niedojrzałych należy klasyfikować jako próchnicę głęboką, podczas gdy w uzębieniu dojrzałym klasyfikuje się go jako próc hnicę powie rzchowną lub średnią; 5) liczba kanałów korzeniowych w zębach znajdujących się w okresie rozwoju może być mniejsza niż w uzębieniu dojrzałym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,3,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów stałych niedojrzałych: 1) rogi miazgi położone są znacznie bliżej granicy cementowo -zębinowej niż ma to miejsce w zębach dojrzałych; 2) tuż po wyrżnięciu korony zęba rogi miazgi sięgają prawie do granicy szkliwno -zębiniowej; 3) stosunkowo płytki ubytek twardych tkanek w zębach niedojrzałych, po - dobnie jak w zębach dojrzałych, należy klasyfikowa ć jako próchnicę powierzchowną; 4) stosunkowo płytki ubytek twardych tkanek w zębach niedojrzałych należy klasyfikować jako próchnicę głęboką, podczas gdy w uzębieniu dojrzałym klasyfikuje się go jako próc hnicę powie rzchowną lub średnią; 5) liczba kanałów korzeniowych w zębach znajdujących się w okresie rozwoju może być mniejsza niż w uzębieniu dojrzałym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 2,3. D. 1,3,4. E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych z towarzyszącą osteosklerozą ( periodontitischronica cum osteosclerosis ): 1) patologia ta odnosi się do zębów stałych bocznych żuchwy u osób młodych; 2) przyczyną są słabo drażniące bodźce wychodzące z żywej, zapalnie zmienionej lub martwej miazgi, które pobudzają resorpcję kości wokół wierzchołka korzenia; 3) może przebiegać bezobjawowo; 4) może pojawić się wrażliwość na opukiwanie; 5) w obrazie RTG widoczny jest mniej lub bardziej rozległy obszar o dużej przepuszczaln ości dla promieni RTG wokół jednego lub wszystkich korzeni danego zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych z towarzyszącą osteosklerozą ( periodontitischronica cum osteosclerosis ): 1) patologia ta odnosi się do zębów stałych bocznych żuchwy u osób młodych; 2) przyczyną są słabo drażniące bodźce wychodzące z żywej, zapalnie zmienionej lub martwej miazgi, które pobudzają resorpcję kości wokół wierzchołka korzenia; 3) może przebiegać bezobjawowo; 4) może pojawić się wrażliwość na opukiwanie; 5) w obrazie RTG widoczny jest mniej lub bardziej rozległy obszar o dużej przepuszczaln ości dla promieni RTG wokół jednego lub wszystkich korzeni danego zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,2,5." +Zabieg wykonany techniką PRR ( PreventiveResinRestoration ) oznacza: A. nieinwazyjne uszczelnienie bruzd uszkodzonych czynnikami niepróchnicowego pochodzenia; B. poszerzone lakowanie bruzd; C. wykonanie profilaktycznego nieinwazyjnego uszczelnienia bruzd RMGJ; D. jednoczasowe minimalnie inwazyjne opracowanie i profilaktyczne lakowanie; E. wykonanie preparacji tunelowej,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,51,Zabieg wykonany techniką PRR ( PreventiveResinRestoration ) oznacza: A. nieinwazyjne uszczelnienie bruzd uszkodzonych czynnikami niepróchnicowego pochodzenia. B. poszerzone lakowanie bruzd. C. wykonanie profilaktycznego nieinwazyjnego uszczelnienia bruzd RMGJ . D. jednoczasowe minimalnie inwazyjne opracowanie i profilaktyczne lakowanie. E. wykonanie preparacji tunelowej . +Która z czynności nie stwarza ryzyka bakteriemii ? A. szczotkowanie zębów; B. nitkowanie zębów; C. gryzienie twardych pokarmów; D. zakładanie koferdamu; E. opracowanie głębokiego ubytku próchnicowego klasy I w g Blacka,E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,52,Która z czynności nie stwarza ryzyka bakteriemii ? A. szczotkowanie zębów . B. nitkowanie zębów . C. gryzienie twardych pokarmów . D. zakładanie koferdamu . E. opracowanie głębokiego ubytku próchnicowego klasy I w g Blacka . +Selektywne opracowanie ubytku zapewniające usunięcie całej zębiny zniszczonej próchnicowo umożliwia: A. metoda ART; B. opracowanie chemo -mechaniczne (CMCR); C. zastosowanie metody kinetycznej -piaskarki; D. prawidłowe dobranie instrumentów rotacyjnych i oscylacyjnych; E. wykorzystanie hydrokinetycznej metody preparacji,B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,53,Selektywne opracowanie ubytku zapewniające usunięcie całej zębiny zniszczonej próchnicowo umożliwia: A. metoda ART. B. opracowanie chemo -mechaniczne (CMCR) . C. zastosowanie metody kinetycznej -piaskarki . D. prawidłowe dobranie instrumentów rotacyjnych i oscylacyjnych . E. wykorzystanie hydrokinetycznej metody preparacji. +"Termin „uzdatnianie” powierzchni zębiny oznacza: A. aplikację słabego kwasu w celu usunięcia warstwy mazistej; B. aplikacje wytrawiacz a na powierzchnię opracowanej zębiny na 15 sekund; C. działanie wytrawiacza na powierzchnię zębiny przez 15 sekund w technice Total Etch gdzie szkliwo wytrawiamy 30 sekund; D. zastosowanie uzdatniacza na pobrzeże ubytku w obrębie szkliwa przez 30 s; E. aplikację uzdatniacza w celu wytrawienia zębiny, przed aplikacją szkło - jonomeru",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,54,"Termin „uzdatnianie” powierzchni zębiny oznacza: A. aplikację słabego kwasu w celu usunięcia warstwy mazistej . B. aplikacje wytrawiacz a na powierzchnię opracowanej zębiny na 15 sekund. C. działanie wytrawiacza na powierzchnię zębiny przez 15 sekund w technice Total Etch gdzie szkliwo wytrawiamy 30 sekund. D. zastosowanie uzdatniacza na pobrzeże ubytku w obrębie szkliwa przez 30 s. E. aplikację uzdatniacza w celu wytrawienia zębiny, przed aplikacją szkło - jonomeru." +Przykładem charakterystycznego przebiegu próchnicy u pacjentów senioralnych jest próchnica : A.wczesna - macula alba; B.w bruzdach; C.okrężna; D.ostra; E.ukryta,C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,55,Przykładem charakterystycznego przebiegu próchnicy u pacjentów senioralnych jest próchnica : A.wczesna - macula alba . B.w bruzdach . C.okrężna . D.ostra . E.ukryta . +Materiałem z wyboru przeznaczonym do wypełnienia ubytków w obrębie korzeni są: A. cementy szkło -jonomerowe modyfikowane z powodu samoistnej adhezji; B.ormocery z powodu uwalniania jonów fluorowych; C. amalgamaty z powodu odporności mechanicznej i łatwości kondensacji; D.szkłojonomery klasyczne z pominięciem systemów łączących; E.giomery z powodu samoistnej adhezji,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,56,Materiałem z wyboru przeznaczonym do wypełnienia ubytków w obrębie korzeni są: A. cementy szkło -jonomerowe modyfikowane z powodu samoistnej adhezji . B.ormocery z powodu uwalniania jonów fluorowych . C. amalgamaty z powodu odporności mechanicznej i łatwości kondensacji . D.szkłojonomery klasyczne z pominięciem systemów łączących . E.giomery z powodu samoistnej adhezji . +"Wspólna cechą monomerów bis -GMA, UDMA i TEDGMA jest: A. zdolność do samoistnej polimeryzacji; B. zdolność polim eryzowania pod wpływem światła; C. cytotoksyczność potwierdzona badaniami in vitro; D. neutralność czystej postaci żywicy wobec komórek w hodowli; E. niekorzystne zabarwienie po polimeryzacji",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,57,"Wspólna cechą monomerów bis -GMA, UDMA i TEDGMA jest: A. zdolność do samoistnej polimeryzacji . B. zdolność polim eryzowania pod wpływem światła. C. cytotoksyczność potwierdzona badaniami in vitro . D. neutralność czystej postaci żywicy wobec komórek w hodowli . E. niekorzystne zabarwienie po polimeryzacji ." +"Do istotn ych objawów klinicznych odwracalnego zapalenia miazgi w przypadku obecności głębokiego próchnicowego ubytku należy: 1) brak wrażliwości miazgi na bodźce; 2) sprowokowany , szybko przemijający ból o silnym natężeniu w reakcji na ciepło ; 3) osłabiona elektropobudliwość; 4) dodatnia wrażliwość na opukiwanie; 5) brak zmian r adiologicznych w tkankach OKW i w okolicy bifurkacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 3,5; D. 2,3,4; E.tylko 5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,58,"Do istotn ych objawów klinicznych odwracalnego zapalenia miazgi w przypadku obecności głębokiego próchnicowego ubytku należy: 1) brak wrażliwości miazgi na bodźce; 2) sprowokowany , szybko przemijający ból o silnym natężeniu w reakcji na ciepło ; 3) osłabiona elektropobudliwość; 4) dodatnia wrażliwość na opukiwanie; 5) brak zmian r adiologicznych w tkankach OKW i w okolicy bifurkacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 3,5. D. 2,3,4. E.tylko 5." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ozębnej jest nieprawdziwe ? A. sieć naczyń limfatycznych w ozębnej jest słabo rozwinięta; B. naczynia limfatyczne w ozębnej biegną do jam szpikowych kości gąbczastej wyrostka zębodołowego; C. dobry odpływ chłonki z ozębnej stwarza korzystne warunki dla uprzątania ognisk zapalnych i martwiczych, a tym samym ułatwia gojenie procesów chorobowych; D. chłonka z ozębnej spływa do węzłów podbródkowych, podżuchwowych i szyjnych; E. procesom chorobowym toczącym się w ozębnej towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych podbródkowych, podżuchwowych i szyjnych",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,59,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ozębnej jest nieprawdziwe ? A. sieć naczyń limfatycznych w ozębnej jest słabo rozwinięta. B. naczynia limfatyczne w ozębnej biegną do jam szpikowych kości gąbczastej wyrostka zębodołowego. C. dobry odpływ chłonki z ozębnej stwarza korzystne warunki dla uprzątania ognisk zapalnych i martwiczych, a tym samym ułatwia gojenie procesów chorobowych. D. chłonka z ozębnej spływa do węzłów podbródkowych, podżuchwowych i szyjnych. E. procesom chorobowym toczącym się w ozębnej towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych podbródkowych, podżuchwowych i szyjnych." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zasad laserowego opracowania kanału korzeniowego są prawdziwe ? 1) kanały zakrzywione nie stanowią przeciwwskazani a do ich laserowego opracowania; 2) po uruchomieniu lasera, światłowód jest wprowadzany do kanału korze - niowego na długość roboczą i pozo staje w bezruchu przez 5 sekund; 3) po włączeniu lasera znajdujący się w kanale światłowód nie może pozostawać w bezruchu, ponieważ stopiona zębina może skleić się ze światłowodem i spowodowa ć jego unieruchomienie w k anale; 4) przy włączonym laserze czas wysuwania z kanału światłowodu ruchami spiralnymi powinien wynosić 5 sekund, po cz ym laser należy wyłączyć; 5) czynność wprowadzenia światłowodu do kanału (przy włączonym laserze) i wyprowadzania go z kanału ruchem spi ralnym (przy wyłączonym lase - rze) powtarza się 1 0-krotnie. Łączny czas opracowania kanału wynosi 90 sekund. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4; D.3,5; E. 2,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,60,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zasad laserowego opracowania kanału korzeniowego są prawdziwe ? 1) kanały zakrzywione nie stanowią przeciwwskazani a do ich laserowego opracowania; 2) po uruchomieniu lasera, światłowód jest wprowadzany do kanału korze - niowego na długość roboczą i pozo staje w bezruchu przez 5 sekund; 3) po włączeniu lasera znajdujący się w kanale światłowód nie może pozostawać w bezruchu, ponieważ stopiona zębina może skleić się ze światłowodem i spowodowa ć jego unieruchomienie w k anale; 4) przy włączonym laserze czas wysuwania z kanału światłowodu ruchami spiralnymi powinien wynosić 5 sekund, po cz ym laser należy wyłączyć; 5) czynność wprowadzenia światłowodu do kanału (przy włączonym laserze) i wyprowadzania go z kanału ruchem spi ralnym (przy wyłączonym lase - rze) powtarza się 1 0-krotnie. Łączny czas opracowania kanału wynosi 90 sekund. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4. D.3,5. E. 2,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czynności osuszania kanałów korzeniowych przed ich wypełnieniem: A. kanały można przemywać 95% roztworem alkoholu etylowego, a następnie osuszać je sączkami papierowymi Active Point; B. po ostatnim płukaniu kanału NaOCl i jego neutralizacji roztworem fizjologicznym, można przystąpić do bezpośredniego osuszania kanału za pomocą jałowych wykalibrowanych sączków (ćwieków papierowych); C. kanał można uznać za osuszony, gdy ostatni ćwiek wprowadzony na całą długość roboczą i pozostawiony przez kilka sekund pozostaje suchy; D. kanałów nie należy osuszać powietrzem z dmuchawki, gdyż grozi to powsta - niem odmy tkankowej, której objawem jest szybko powstający obrzęk tkanek miękkich w okolicy leczonego zęba; E. do osuszenia kanałów zaleca się stosowanie sączków pa pierowych o różnej stożkowatości",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,61,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czynności osuszania kanałów korzeniowych przed ich wypełnieniem: A. kanały można przemywać 95% roztworem alkoholu etylowego, a następnie osuszać je sączkami papierowymi Active Point . B. po ostatnim płukaniu kanału NaOCl i jego neutralizacji roztworem fizjologicznym, można przystąpić do bezpośredniego osuszania kanału za pomocą jałowych wykalibrowanych sączków (ćwieków papierowych). C. kanał można uznać za osuszony, gdy ostatni ćwiek wprowadzony na całą długość roboczą i pozostawiony przez kilka sekund pozostaje suchy. D. kanałów nie należy osuszać powietrzem z dmuchawki, gdyż grozi to powsta - niem odmy tkankowej, której objawem jest szybko powstający obrzęk tkanek miękkich w okolicy leczonego zęba. E. do osuszenia kanałów zaleca się stosowanie sączków pa pierowych o różnej stożkowatości." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawiska adhezji: A. stosując technikę trawienia kwasem, szczelne połączenie materiału kompozy - towego można uzyskać tylko w obszarze szkliwa, gdzie siły adhezji porównywalne są z siłami występującymi podczas skurczu polimeryzacyjnego; B. trwałość szczelności takiego wypełnienia zależy od stabilności systemu wiążącego; C. wypełnienie będzie szczelne tak długo, dopóki system wiążący w warunkach klinicznych nie zacznie ulegać hydro litycznej degradacji; D. skład materiału, klasa ubytku oraz stan higieny jamy ustnej nie wpływają na okres stabilizacji systemu wiążącego; E. obficie gromadząca się płytka nazębna zawierająca ogromne ilości drobnous - trojów zwiększa znacząco niebezpieczeńs two rozkładu systemów wiążących",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,62,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawiska adhezji: A. stosując technikę trawienia kwasem, szczelne połączenie materiału kompozy - towego można uzyskać tylko w obszarze szkliwa, gdzie siły adhezji porównywalne są z siłami występującymi podczas skurczu polimeryzacyjnego. B. trwałość szczelności takiego wypełnienia zależy od stabilności systemu wiążącego. C. wypełnienie będzie szczelne tak długo, dopóki system wiążący w warunkach klinicznych nie zacznie ulegać hydro litycznej degradacji. D. skład materiału, klasa ubytku oraz stan higieny jamy ustnej nie wpływają na okres stabilizacji systemu wiążącego. E. obficie gromadząca się płytka nazębna zawierająca ogromne ilości drobnous - trojów zwiększa znacząco niebezpieczeńs two rozkładu systemów wiążących." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji kanałów korzeniowych aktywowan ej światłem: 1) jest to metoda wspomagająca tradycyjne odkażanie kanału; 2) podczas dezynfekcji aktywowanej światłem nie jest możliwe wytworzenie przez drobnoustroje oporności, co może zaistnieć w przypadku stosowania antybiotyków i chemioterapeutyków; 3) wadą metody jest możliwość uszkodzenia tkanek otaczających; 4) kanały korzeniowe przepłukuje się sensybilizatorem, aby stwierdzić czy znajdujące się w nich bakterie zostały zniszczone; 5) do substancji fotouczulających stosowanych podczas dezynfekcji aktywowa - nej światłem , w stomatologii najczęściej jest używany błękit toluidyny i błękit metylenowy; 6) źródłem światła w tej metodzie są wysokoenergetyczne lasery lub diody LED. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,6; D. 2,3,4; E.3,4,6",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dezynfekcji kanałów korzeniowych aktywowan ej światłem: 1) jest to metoda wspomagająca tradycyjne odkażanie kanału; 2) podczas dezynfekcji aktywowanej światłem nie jest możliwe wytworzenie przez drobnoustroje oporności, co może zaistnieć w przypadku stosowania antybiotyków i chemioterapeutyków; 3) wadą metody jest możliwość uszkodzenia tkanek otaczających; 4) kanały korzeniowe przepłukuje się sensybilizatorem, aby stwierdzić czy znajdujące się w nich bakterie zostały zniszczone; 5) do substancji fotouczulających stosowanych podczas dezynfekcji aktywowa - nej światłem , w stomatologii najczęściej jest używany błękit toluidyny i błękit metylenowy; 6) źródłem światła w tej metodzie są wysokoenergetyczne lasery lub diody LED. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,6. D. 2,3,4. E.3,4,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi: 1) dodatni wynik testów termicznych i elektrycznych wskazuje jedynie na odpo - wiedź neuronalną miazgi (zdolność włókien nerwowych do odbioru i przewo - dzenia bodźców) i oparty jest na subiektywnych odczuciach pacjenta; 2) laserowy przepływomierz dopplerowski (LDF), pozwalający na stwierdzenie obecności lub braku krąże nia krwi w miazdze, oparty jest na subiektywnych odczuciach pacjenta; 3) metodę laserową stosuje się w pourazowych uszkodzeniach zębów, których miazga znajduje się w stanie szoku; 4) metoda laserowa nie jest przydatna w ocenie żywotności miazgi po zabiegu amputacji przyżyciowej; 5) w przypadku istniejącego w zębie wypełnienia, nawiercanie diagnostyczne w teście „cięcia zębiny” nie wykonuje się w miejscu przylegania wypełnienia do twardych tkanek; 6) do wykonania testu znieczulenia można stosować znieczuleni e śródwięzadło - we, które szybko znosi ból i wymaga niewielkiej ilości środka znieczulającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,5,6; D. 1,3,6; E. wszystkie wymienion e",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania żywotności miazgi: 1) dodatni wynik testów termicznych i elektrycznych wskazuje jedynie na odpo - wiedź neuronalną miazgi (zdolność włókien nerwowych do odbioru i przewo - dzenia bodźców) i oparty jest na subiektywnych odczuciach pacjenta; 2) laserowy przepływomierz dopplerowski (LDF), pozwalający na stwierdzenie obecności lub braku krąże nia krwi w miazdze, oparty jest na subiektywnych odczuciach pacjenta; 3) metodę laserową stosuje się w pourazowych uszkodzeniach zębów, których miazga znajduje się w stanie szoku; 4) metoda laserowa nie jest przydatna w ocenie żywotności miazgi po zabiegu amputacji przyżyciowej; 5) w przypadku istniejącego w zębie wypełnienia, nawiercanie diagnostyczne w teście „cięcia zębiny” nie wykonuje się w miejscu przylegania wypełnienia do twardych tkanek; 6) do wykonania testu znieczulenia można stosować znieczuleni e śródwięzadło - we, które szybko znosi ból i wymaga niewielkiej ilości środka znieczulającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 3,5,6. D. 1,3,6. E. wszystkie wymienion e." +"Fałszywie negatywny wynik testu (brak reakcji miazgi na bodźce) podczas badania żywotności miazgi metodami termicznymi i elektrycznymi można uzyskać w przypadku pacjentów, którzy: 1) zażyli środki przeciwbólowe; 2) zażyli środki uspakajające; 3) są pod wpływem narkotyków; 4) są po spożyciu alkoholu; 5) u chorych z zaburzeniami psychicznymi; 6) w przypadku badania zębów po niedawno przeprowadzonym leczeniu ortodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 1,2,3; C.2,3,6; D. 1,5,6; E. wszystkie wymienion e",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,65,"Fałszywie negatywny wynik testu (brak reakcji miazgi na bodźce) podczas badania żywotności miazgi metodami termicznymi i elektrycznymi można uzyskać w przypadku pacjentów, którzy: 1) zażyli środki przeciwbólowe; 2) zażyli środki uspakajające; 3) są pod wpływem narkotyków; 4) są po spożyciu alkoholu; 5) u chorych z zaburzeniami psychicznymi; 6) w przypadku badania zębów po niedawno przeprowadzonym leczeniu ortodontycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 1,2,3. C.2,3,6. D. 1,5,6. E. wszystkie wymienion e." +"W trakcie wykonywania zdjęć radiologicznych w projekcji skośnej : A. na radiogramie kanał językowy przesunie się bliżej źródła promieniowania, a kanał policzkowy będzie widoczny dalej od tego źródła; B. na radiogramie kanał policzkowy przesunie się bliżej źródła promieniowania, a kanał językowy będzie widoczny dalej od te go źródła; C. położenie kanałów na radiogramie w stosunku do źródła promieniowania zależy od rodzaju projekcji; D. położenie kanałów na radiogramie w stosunku do ź ródła promieniowania zależy od rodzaju projekcji; E. umiejscowienie kanałów na radiogramie jest zależne od ich położenia w osi mezjalno -dystalnej",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,84,"W trakcie wykonywania zdjęć radiologicznych w projekcji skośnej : A. na radiogramie kanał językowy przesunie się bliżej źródła promieniowania, a kanał policzkowy będzie widoczny dalej od tego źródła . B. na radiogramie kanał policzkowy przesunie się bliżej źródła promieniowania, a kanał językowy będzie widoczny dalej od te go źródła. C. położenie kanałów na radiogramie w stosunku do źródła promieniowania zależy od rodzaju projekcji. W projekcji mezjalno -skośnej kanał językowy będzie widoczny bl iżej od źródła promieniowania. D. położenie kanałów na radiogramie w stosunku do ź ródła promieniowania zależy od rodzaju projekcji. W projekcji mezjalno -skośnej kanał językowy będzie widoczny dalej od źródła promieniowan ia. E. umiejscowienie kanałów na radiogramie jest zależne od ich położenia w osi mezjalno -dystalnej. Bliżej źródła pro mieniowania będzie ten kanał, który jest w korzeniu umiejscowiony bardziej mezjalnie." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jatrogennych przyczyn chorób miazgi : A. wykonanie poszerzenia zapobiegawczego w trakcie opracowania ubytku stanowi dodatkowy uraz dla miazgi ze względu na cięcie zębiny, pod którą nie wstępują warstwy obronne; B. bezpieczny czas pracy wiertarką szybkoobrotową tylko z chłodzeniem powietrznym, któ ry nie powoduje wzrostu temperatury miazgi powyżej jej temperatury kryt ycznej, wynosi około 1 minuty; C. przed wkręceniem ćwieka okołomiazgowego należy jego koniec pokryć preparatem wodorotlenku wapnia, aby ograniczyć powikłania jeśli dojdzie do przypadkow ej perforacji komory i wprowadzenia ćwieka do miazgi; D. stosowanie ostrych wierteł do opracowania ubytku ma na celu zmniejszenie tarcia i tym samym ograniczenie urazu termicznego miazgi; E. w przypadku niecałkowitej polimeryzacji wypełnienia z materiałó w złożonych wolne monomery mogą przenikać przez kanaliki zębinowe i uszkadzać odontoblasty",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jatrogennych przyczyn chorób miazgi : A. wykonanie poszerzenia zapobiegawczego w trakcie opracowania ubytku stanowi dodatkowy uraz dla miazgi ze względu na cięcie zębiny, pod którą nie wstępują warstwy obronne. B. bezpieczny czas pracy wiertarką szybkoobrotową tylko z chłodzeniem powietrznym, któ ry nie powoduje wzrostu temperatury miazgi powyżej jej temperatury kryt ycznej, wynosi około 1 minuty. C. przed wkręceniem ćwieka okołomiazgowego należy jego koniec pokryć preparatem wodorotlenku wapnia, aby ograniczyć powikłania jeśli dojdzie do przypadkow ej perforacji komory i wprowadzenia ćwieka do miazgi. D. stosowanie ostrych wierteł do opracowania ubytku ma na celu zmniejszenie tarcia i tym samym ograniczenie urazu termicznego miazgi. E. w przypadku niecałkowitej polimeryzacji wypełnienia z materiałó w złożonych wolne monomery mogą przenikać przez kanaliki zębinowe i uszkadzać odontoblasty." +"Metoda płynnej fali to: A. sposób płukania kanałów korzeniowych polegający na niewielkim pulsacyjnym ruchu igły płuczącej w kanale, dzięki czemu zmniejsza się ryzyko przepchnięcia płynu płucz ącego poza otwór wierzchołkowy; B. metoda opracowania kanałów korzeniowych z zastosowaniem systemu SAF (selfadjusting file ); C. metoda wypełniania kanałów korzeniowych gutaperką na nośniku plastikowym lub tytanowym; D. modyfikacja kondensacji pionowej gutaperki na ciepło, w której pierwszy upychacz wprowadzany jest od razu na głębokość o kilka milimetrów krótszą niż długość robocza; E. metoda usuwania złamanych narzędzi kanałowych przy użyciu ultradźwięków",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,86,"Metoda płynnej fali to: A. sposób płukania kanałów korzeniowych polegający na niewielkim pulsacyjnym ruchu igły płuczącej w kanale, dzięki czemu zmniejsza się ryzyko przepchnięcia płynu płucz ącego poza otwór wierzchołkowy. B. metoda opracowania kanałów korzeniowych z zastosowaniem systemu SAF (selfadjusting file ). C. metoda wypełniania kanałów korzeniowych gutaperką na nośniku plastikowym lub tytanowym. D. modyfikacja kondensacji pionowej gutaperki na ciepło, w której pierwszy upychacz wprowadzany jest od razu na głębokość o kilka milimetrów krótszą niż długość robocza. E. metoda usuwania złamanych narzędzi kanałowych przy użyciu ultradźwięków." +"Test el ektryczny stosowany do oceny żywotności miazgi może dać fałszywie dodatni wynik w przypadku: 1) zgorzeli rozpływnej miazgi ; 2) zbyt wąskiego opracowania otworu wierzchołkowego; 3) w zębach po urazie ; 4) kontaktu elektrody pomiarowej z wypełnieniem amalgamatowym; 5) braku izolacji elektrody pomiarowej od dostępu śliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,87,"Test el ektryczny stosowany do oceny żywotności miazgi może dać fałszywie dodatni wynik w przypadku: 1) zgorzeli rozpływnej miazgi ; 2) zbyt wąskiego opracowania otworu wierzchołkowego; 3) w zębach po urazie ; 4) kontaktu elektrody pomiarowej z wypełnieniem amalgamatowym; 5) braku izolacji elektrody pomiarowej od dostępu śliny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4. E. 1,3,5 ." +"Który z wymienionych preparatów leczniczych powinien być założony do komory zęba, w celu zapobiegania resorpcji przyszyjkowej, po zabiegu wybiela nia zębów metodą walkingbleach ? 1) dycal; 2) kerr l ife; 3) calxyl; 4) ketac; 5) biopulp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E.4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,107,"Który z wymienionych preparatów leczniczych powinien być założony do komory zęba, w celu zapobiegania resorpcji przyszyjkowej, po zabiegu wybiela nia zębów metodą walkingbleach ? 1) dycal; 2) kerr l ife; 3) calxyl; 4) ketac; 5) biopulp . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E.4,5." +"8.Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące ubytków erozyjnych: 1) kwasy odpowiedzialne za erozję są produktam i flory bakteryjnej jamy ustnej; 2) erozyjne ubytki pochodzenia przemysłowego występują na 1/3 lub 1/ 2 wargowej powierzchni siekaczy; 3) w przypadku przewlekłego cofania się pokarmu erozję w żuchwie obserwuje się na powierzchniac h policzkowych i żujących zębów; 4) werozji kwasy powodują rozpuszczanie hydroksyapatytów i fluoroapatytów; 5) erozja zębiny dotyczy głównie zębiny okołokanalikowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,108,"8.Wskaż prawd ziwe stwierdzenie dotyczące ubytków erozyjnych: 1) kwasy odpowiedzialne za erozję są produktam i flory bakteryjnej jamy ustnej; 2) erozyjne ubytki pochodzenia przemysłowego występują na 1/3 lub 1/ 2 wargowej powierzchni siekaczy; 3) w przypadku przewlekłego cofania się pokarmu erozję w żuchwie obserwuje się na powierzchniac h policzkowych i żujących zębów; 4) werozji kwasy powodują rozpuszczanie hydroksyapatytów i fluoroapatytów; 5) erozja zębiny dotyczy głównie zębiny okołokanalikowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości współczynnika konfiguracyjnego ubytku (C -factor): 1) określa różnicę liczby powierzchni związanych i wolnych ubytku ; 2) jest wyrażany jako stosunek liczby powierzchni związanyc h do powierzchni wolnych ubytku; 3) jeśli wszyst kie ściany ubytku klasy I w kształcie skrzyni mają taką samą powierzchnię to wartość współczynnika konfiguracji wynosi dla niego 5 ; 4) dla ubytków klasy V, w zależnośc i od ich kształtu, wynosi 1,5 -3; 5) ubytek klasy I ma pięć ścian związanych i tylko jedną ścianę wolną, dlatego wartość współczynnika konfiguracji wynosi dla niego 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 4, 5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości współczynnika konfiguracyjnego ubytku (C -factor): 1) określa różnicę liczby powierzchni związanych i wolnych ubytku ; 2) jest wyrażany jako stosunek liczby powierzchni związanyc h do powierzchni wolnych ubytku; 3) jeśli wszyst kie ściany ubytku klasy I w kształcie skrzyni mają taką samą powierzchnię to wartość współczynnika konfiguracji wynosi dla niego 5 ; 4) dla ubytków klasy V, w zależnośc i od ich kształtu, wynosi 1,5 -3; 5) ubytek klasy I ma pięć ścian związanych i tylko jedną ścianę wolną, dlatego wartość współczynnika konfiguracji wynosi dla niego 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1, 3, 4 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 4, 5 ." +"Umiarkowany poziom ryzyka próchnicy według systemu Cambra związany jest z określonymi zaleceniami terapeutycznymi: 1) wizytą kontrolną co 4 -6 miesięcy; 2) badanie śliny przy badaniu wstępnym i kontrolnym; 3) brak zaleceń stosowania ksylitolu; 4) bezwzględne płukanie jamy ustnej 0,12% chlorheksydyną raz dzienn ie przez jeden tydzień/miesiąc; 5) wykonanie zdjęcia rtg skrzydłow o-zgryzowego co 24 -36 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 5; C. 2, 4; D. 1, 2; E. 1, 2, 3",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,110,"Umiarkowany poziom ryzyka próchnicy według systemu Cambra związany jest z określonymi zaleceniami terapeutycznymi: 1) wizytą kontrolną co 4 -6 miesięcy; 2) badanie śliny przy badaniu wstępnym i kontrolnym; 3) brak zaleceń stosowania ksylitolu; 4) bezwzględne płukanie jamy ustnej 0,12% chlorheksydyną raz dzienn ie przez jeden tydzień/miesiąc; 5) wykonanie zdjęcia rtg skrzydłow o-zgryzowego co 24 -36 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 2, 5 . C. 2, 4. D. 1, 2. E. 1, 2, 3 ." +Istotny wskaźnik próchnicy (SIC – Significant Index Caries ) określa: A. odsetek osób w populacji z aktywną próchnicą; B. zapadalność na próchnicę w badanej populacji; C. odsetek zębów z aktywna próchnicą u badanego pacjenta; D. średnią wartość wskaźnika PUWZ dla 1/3 osób z największą intensywnością próchnicy spośród badanej grupy; E. największą wartość wskaźnika PUWZ dla 1/3 osób z największą intensywnością próchnicy spośród badanej grupy,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,111,Istotny wskaźnik próchnicy (SIC – Significant Index Caries ) określa: A. odsetek osób w populacji z aktywną próchnicą . B. zapadalność na próchnicę w badanej populacji . C. odsetek zębów z aktywna próchnicą u badanego pacjenta . D. średnią wartość wskaźnika PUWZ dla 1/3 osób z największą intensywnością próchnicy spośród badanej grupy . E. największą wartość wskaźnika PUWZ dla 1/3 osób z największą intensywnością próchnicy spośród badanej grupy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod diagnostyki próchnicy: 1) międzynarodowy system wykrywania i oceny pr óchnicy (ICDASII) oparty jest na rozpoznaniu wizualno -dotykowym ; 2) metoda transiluminacji z użyciem włókien optycznych (FOTI) wykazuje ponad dwukrotnie wyższą czułość niż badanie radiologiczne w przypadku próchnicy stycznych zębów bocznych; 3) metoda radiologiczna zaliczana jest do metod jakościowych diagnostyki próchnicy; 4) efekt pasma Macha to zjawisko związane z metodami diagnostycznymi opartymi na pomiarze fluorescencji wzbudzonej zęba; 5) zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe są niedokładne w wykrywaniu wczesnych stadiów próchnicy na powierzchniach okluzyjnych zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,5; B.1,2,4; C.2,3,4; D.3,4,5; E.1,2,5",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod diagnostyki próchnicy: 1) międzynarodowy system wykrywania i oceny pr óchnicy (ICDASII) oparty jest na rozpoznaniu wizualno -dotykowym ; 2) metoda transiluminacji z użyciem włókien optycznych (FOTI) wykazuje ponad dwukrotnie wyższą czułość niż badanie radiologiczne w przypadku próchnicy stycznych zębów bocznych; 3) metoda radiologiczna zaliczana jest do metod jakościowych diagnostyki próchnicy; 4) efekt pasma Macha to zjawisko związane z metodami diagnostycznymi opartymi na pomiarze fluorescencji wzbudzonej zęba; 5) zdjęcia skrzydłowo -zgryzowe są niedokładne w wykrywaniu wczesnych stadiów próchnicy na powierzchniach okluzyjnych zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,5 . B.1,2,4 . C.2,3,4 . D.3,4,5 . E.1,2,5 ." +W której z nieinwazyjnych metod leczenia próchnicy usuwa się za pomocą kwasu warstwę powierzchniowej zmiany próchnicowej a następnie aplikuje specjalnie opracowaną żywicę kompozytową penetrującą zmianę w wyniku działania sił kapilarnych? A. remineralizacji kompleksem kazeinianufosfopeptydowego z amorficzn ym fosforanem wapnia; B. stosując bioaktywne szkło – fosforokrzemian wapniowo -sodowy; C. atraumatycznym leczeniu próchnicy; D. infiltracji próchnicy; E. w żadnej z wyżej wymienionych,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,113,W której z nieinwazyjnych metod leczenia próchnicy usuwa się za pomocą kwasu warstwę powierzchniowej zmiany próchnicowej a następnie aplikuje specjalnie opracowaną żywicę kompozytową penetrującą zmianę w wyniku działania sił kapilarnych? A. remineralizacji kompleksem kazeinianufosfopeptydowego z amorficzn ym fosforanem wapnia . B. stosując bioaktywne szkło – fosforokrzemian wapniowo -sodowy . C. atraumatycznym leczeniu próchnicy . D. infiltracji próchnicy . E. w żadnej z wyżej wymienionych . +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS II) : A. ICDAS II umożliwia standaryzację diagnostyki zmian próchnicowych; B. wyróżnia się po trzy stadia zaawansowania zmian próchnicowych w odniesieniu do szkliwa (1 -3) i zębiny (4 -6); C. ocenia się powierzchnie zębów przed i po osuszeniu sprężonym powietrzem przez 5 sekund; D. ICDAS II obejmuje wyłącznie pierwotną i wtórną próchnicę korony, a nie dotyczy próchnicy korzenia; E. ICDAS II ma zastosowanie zarówno w odniesieniu do indywidualnego pacjenta, jak też w ba daniach populacyjnych",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,114,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS II) : A. ICDAS II umożliwia standaryzację diagnostyki zmian próchnicowych. B. wyróżnia się po trzy stadia zaawansowania zmian próchnicowych w odniesieniu do szkliwa (1 -3) i zębiny (4 -6). C. ocenia się powierzchnie zębów przed i po osuszeniu sprężonym powietrzem przez 5 sekund. D. ICDAS II obejmuje wyłącznie pierwotną i wtórną próchnicę korony, a nie dotyczy próchnicy korzenia. E. ICDAS II ma zastosowanie zarówno w odniesieniu do indywidualnego pacjenta, jak też w ba daniach populacyjnych." +"5.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s kurcz u polimeryzacyjn ego: 1) kompozytów mikrohybrydowych jest większy niż mikrofilowych ; 2) powoduje napięcie, które może doprowadzić do pęknięć i złamań szkliwa na styku wypełnienia ; 3) można go zredukować wybierając materiał typu bulkfill w celu wypełnienia ubytku jedną 4 mm warstwą jednoczasowo ; 4) prowadzi do powstawania pęcherzyków i szczelin w wypełnieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,4; E. 1,3",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,115,"5.Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s kurcz u polimeryzacyjn ego: 1) kompozytów mikrohybrydowych jest większy niż mikrofilowych ; 2) powoduje napięcie, które może doprowadzić do pęknięć i złamań szkliwa na styku wypełnienia ; 3) można go zredukować wybierając materiał typu bulkfill w celu wypełnienia ubytku jedną 4 mm warstwą jednoczasowo ; 4) prowadzi do powstawania pęcherzyków i szczelin w wypełnieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,4. E. 1,3." +"6.Uszczelniacze kompozytowe są stosowane w celu zapobieżenia rozwo - jowi próchnicy w anatomicznych zagłębieniach zęba. Które z poniższych stwier - dzeń dotyczących stosowania uszczelniaczy kompozytowych jest prawidłowe ? 1) wskazaniem do stosowania są głębokie r etencyjne bruzdy u pacjentów, u których ryzyko próchnicy jest umiarkowane lub wysokie; 2) wskazaniem do stosowania są bruzdy w zębach osób dorosłych z niskim ryzykiem próchnicy; 3) wskazaniem do stosowania jest ryzyko próchnicy, a nie czas jaki upłynął od wyrznięcia zęba; 4) u osób dorosłych uszczelniacze kompozytowe stosuje się tylko w płytkich i łatwych do oczyszczeniach bruzdach na powierzchniach żujących zębów trzonowych; 5) uszczelniaczy kompozytowych nie stosuje się w zębach z próchnicą na powierzchn i stycznej; 6) niecałkowicie wyrznięty ząb nie jest przeciwwskazaniem do zastosowa nia uszczelniacza kompozytowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 4, 6; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 6",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,116,"6.Uszczelniacze kompozytowe są stosowane w celu zapobieżenia rozwo - jowi próchnicy w anatomicznych zagłębieniach zęba. Które z poniższych stwier - dzeń dotyczących stosowania uszczelniaczy kompozytowych jest prawidłowe ? 1) wskazaniem do stosowania są głębokie r etencyjne bruzdy u pacjentów, u których ryzyko próchnicy jest umiarkowane lub wysokie; 2) wskazaniem do stosowania są bruzdy w zębach osób dorosłych z niskim ryzykiem próchnicy; 3) wskazaniem do stosowania jest ryzyko próchnicy, a nie czas jaki upłynął od wyrznięcia zęba; 4) u osób dorosłych uszczelniacze kompozytowe stosuje się tylko w płytkich i łatwych do oczyszczeniach bruzdach na powierzchniach żujących zębów trzonowych; 5) uszczelniaczy kompozytowych nie stosuje się w zębach z próchnicą na powierzchn i stycznej; 6) niecałkowicie wyrznięty ząb nie jest przeciwwskazaniem do zastosowa nia uszczelniacza kompozytowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 4, 6. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod preparacji ubytków w tkankach zęba: 1) preparację szczelinową wykonuje się z dostępu od powierzchni okluzyjnej zęba; 2) w preparacji szczelinowej można pozostawić niepodparte szkliwo pod warunkiem że rejon połączenia szkliwno -zębinowego jest wolny od próchnicy; 3) preparacja tunelowa wskazana jest w przypadku próchnicy pierwotnej na powierzchni podniebiennej/językowej zębów siecznych; 4) w preparacji tunelowej wejście do ubytku powinno być szerokie w kierun - ku policzkowo -językowym, aby uzyskać odpow iednią widoczność i dostęp do próchnicowej zębiny; 5) w preparacji tunelowej wewnętrznej, przy usuwaniu zmiany próchnicowej w zębinie pozostawia się zewnę trzne zdemineralizowane szkliwo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,117,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod preparacji ubytków w tkankach zęba: 1) preparację szczelinową wykonuje się z dostępu od powierzchni okluzyjnej zęba; 2) w preparacji szczelinowej można pozostawić niepodparte szkliwo pod warunkiem że rejon połączenia szkliwno -zębinowego jest wolny od próchnicy; 3) preparacja tunelowa wskazana jest w przypadku próchnicy pierwotnej na powierzchni podniebiennej/językowej zębów siecznych; 4) w preparacji tunelowej wejście do ubytku powinno być szerokie w kierun - ku policzkowo -językowym, aby uzyskać odpow iednią widoczność i dostęp do próchnicowej zębiny; 5) w preparacji tunelowej wewnętrznej, przy usuwaniu zmiany próchnicowej w zębinie pozostawia się zewnę trzne zdemineralizowane szkliwo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 3, 4, 5. E. 1, 3, 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu replantacji zęba : 1) rokowanie długotrwałego utrzymania replantowanego zęba nie zależy od środowiska, w jakim transportowany był ząb w czasie przebywania poza zębodołem ; 2) krótki czas unieruchomienia zmniejsza ryzyko resorpcji oraz ankylozy korzeni ; 3) ząb przeznaczony do replantacji, jeśli jest zabrudzony, należy oczyścić mechanicznie i natychmiast umieścić w roztworze fizjologicznym soli ; 4) ząb dojrzały jak i niedojrzały, który w wilgotnym środowisku przebywał do 2 godzin ma znikome szanse na przeżycie włókien ozębnej i rewaskularyzację; 5) po zabiegu replantacji zęba w obrazie RTG można zaobserwować wytworzenie prawidłowych włókien ozębnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu replantacji zęba : 1) rokowanie długotrwałego utrzymania replantowanego zęba nie zależy od środowiska, w jakim transportowany był ząb w czasie przebywania poza zębodołem ; 2) krótki czas unieruchomienia zmniejsza ryzyko resorpcji oraz ankylozy korzeni ; 3) ząb przeznaczony do replantacji, jeśli jest zabrudzony, należy oczyścić mechanicznie i natychmiast umieścić w roztworze fizjologicznym soli ; 4) ząb dojrzały jak i niedojrzały, który w wilgotnym środowisku przebywał do 2 godzin ma znikome szanse na przeżycie włókien ozębnej i rewaskularyzację; 5) po zabiegu replantacji zęba w obrazie RTG można zaobserwować wytworzenie prawidłowych włókien ozębnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,3,5 . E. 1,2,3." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tkanek zęba: 1) szkliwo wykazuje większą oporność elektryczną od zębiny; 2) reakcję bólową chorej miazgi wywołaną najsłabszym bodźcem elektrycznym określa się jako próg pobudliwości; 3) badanie prądem elektrycznym może dostarczyć in formacji na temat rodzaju toczącego się w miazdze zapalenia; 4) kanaliki zębinowe o prostym przebiegu lepiej przewodzą bodźce elektryczne; 5) próg pobudliwości dla miazgi wynosi około 40 µA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3; E. 4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,120,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tkanek zęba: 1) szkliwo wykazuje większą oporność elektryczną od zębiny; 2) reakcję bólową chorej miazgi wywołaną najsłabszym bodźcem elektrycznym określa się jako próg pobudliwości; 3) badanie prądem elektrycznym może dostarczyć in formacji na temat rodzaju toczącego się w miazdze zapalenia; 4) kanaliki zębinowe o prostym przebiegu lepiej przewodzą bodźce elektryczne; 5) próg pobudliwości dla miazgi wynosi około 40 µA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3. E. 4,5." +W jakiej sytuacj i kliniczn ej zalecane jest stosowanie kompozytu typu bulk fill jako materiału do rekonstrukcji tkanek zęba ? A. ubytek opracowany metodą tunelową; B. ubytek określony jako 2; C. ubytek klasy III w klasyfikacj i Black a; D. uszkodzeni e określone jako II stopień wg wskaźnika BEWE; E. ubytek o kodzie 2 w/g klasyfikacji ICDAS II,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,1,W jakiej sytuacj i kliniczn ej zalecane jest stosowanie kompozytu typu bulk fill jako materiału do rekonstrukcji tkanek zęba ? A. ubytek opracowany metodą tunelową . B. ubytek określony jako 2.2 wg klasyfikacji Lasfargeussa i wsp. C. ubytek klasy III w klasyfikacj i Black a. D. uszkodzeni e określone jako II stopień wg wskaźnika BEWE . E. ubytek o kodzie 2 w/g klasyfikacji ICDAS II. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania 40 -50% kwasu cytrynowego jako środka do płukania kanału: A. wykazuje (podobnie jak 5,25% NaOCl) działanie przeciwko bakteriom beztlenowym; B.jest cieczą bez zapachu, o gorzkim smaku; C.ma właściwości osuszające; D.wykazuje słabsze działanie na tkankę nieorganiczną niż 17% EDTA; E.wszystkie powyższe są prawdziwe",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,106,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania 40 -50% kwasu cytrynowego jako środka do płukania kanału: A. wykazuje (podobnie jak 5,25% NaOCl) działanie przeciwko bakteriom beztlenowym . B.jest cieczą bez zapachu, o gorzkim smaku . C.ma właściwości osuszające . D.wykazuje słabsze działanie na tkankę nieorganiczną niż 17% EDTA . E.wszystkie powyższe są prawdziwe ." +W celu ochrony miazgi cement szkłojonomerowy stosuje się: A. w głębokim ubytku próchnicowym u młodego pacjenta; B. po wcześniejszym uzdatnieniu powierzchni wytrawi aczem; C. do pośredniego pokrycia miazgi u osób starszych; D. jako drugą warstwę podkładu w ubytkach głębokich; E. jako pierwszą warstwę podkładu z powodu niskiej twardości,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,50,W celu ochrony miazgi cement szkłojonomerowy stosuje się: A. w głębokim ubytku próchnicowym u młodego pacjenta . B. po wcześniejszym uzdatnieniu powierzchni wytrawi aczem . C. do pośredniego pokrycia miazgi u osób starszych . D. jako drugą warstwę podkładu w ubytkach głębokich . E. jako pierwszą warstwę podkładu z powodu niskiej twardości . +"Które materiały stosowane w leczeniu endodontycznym mogą powodować reakcje alergiczne ? 1) chlorheksydyna; 2) podchloryn sodu; 3) EDTA; 4) jod; 5) wodorotlenek wapnia; 6) MTA; 7) uszczelniacze na bazie żywicy epoksydowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,5; B.1,2,4,7; C.2,3,4,5; D.2,4,5,6; E.2,3,4,7",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,105,"Które materiały stosowane w leczeniu endodontycznym mogą powodować reakcje alergiczne ? 1) chlorheksydyna; 2) podchloryn sodu; 3) EDTA; 4) jod; 5) wodorotlenek wapnia; 6) MTA; 7) uszczelniacze na bazie żywicy epoksydowej. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,3,5 . B.1,2,4,7 . C.2,3,4,5 . D.2,4,5,6 . E.2,3,4,7 ." +"3.U 27 -letniej pacjentki kliniczne badanie kontrolne nie wykazało obecności ubytków próchnicowych, a wskaźnik API wyniósł 25%. Wykonano zdjęcie skrzydłowo -zgryzowe. W zębie 36, na powierzchni mezjalnej zaobserwowano zmianę demineralizacyjną ograniczoną do szkliwa. Jakie działania należy podjąć u tej pacjent ki? A. nie ma konieczności podejmowania żadnych działań leczniczych; B. należy wdrożyć postępowanie zapobiegaw cze – higieniczne i dietetyczne; C. należy wdrożyć p ostępowanie zapobiegawcze – higieniczne, dietetyczne i aplikacja związków fluoru; D. leczeni e inwazyjne – opracowanie i wypełnienie zmiany; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,103,"3.U 27 -letniej pacjentki kliniczne badanie kontrolne nie wykazało obecności ubytków próchnicowych, a wskaźnik API wyniósł 25%. Wykonano zdjęcie skrzydłowo -zgryzowe. W zębie 36, na powierzchni mezjalnej zaobserwowano zmianę demineralizacyjną ograniczoną do szkliwa. Jakie działania należy podjąć u tej pacjent ki? A. nie ma konieczności podejmowania żadnych działań leczniczych . B. należy wdrożyć postępowanie zapobiegaw cze – higieniczne i dietetyczne. C. należy wdrożyć p ostępowanie zapobiegawcze – higieniczne, dietetyczne i aplikacja związków fluoru. D. leczeni e inwazyjne – opracowanie i wypełnienie zmiany. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D." +"Pacjent skarży się na trwające od pewnego czasu ćmiące bóle w okolicy żuchwy, po prawej stronie. W zębie 46 stwierdzasz głęboki ubytek próchnicowy. Reakcja zęba na chlorek etylu jest osłabiona. Ząb jest niebolesny opukowo. W obrazie radiologiczny m brak widocznych zmian w obrębie tkanek okołowierzchoł - kowych. Po opracowaniu ubytku doszło do próchnicowe go obnażeni a miazgi . Widoczne są brunatno -szare masy o gnilnym zapachu. Po opracowaniu komory , w ujściu kanału miazga jest bolesna na zgłębnikowanie. Jakie roz poznanie postawisz w przypadku powyższych objawów i jaką metodę leczenia wybierzesz? A. przewlekłe zaostrzone zapalenie miazgi, ekstyrpacja w znieczuleniu; B. przewlekłe zaostrzone zapalenie miazgi, a ntyseptyczne leczenie kanałowe; C. martwica częściowa m iazgi, antyseptyczne leczenie kanałowe; D. zgorzel częściowa miazgi, antyseptyczne leczenie kanałowe; E. zgorzel miazgi, antyseptyczne leczenie kanałowe",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,88,"Pacjent skarży się na trwające od pewnego czasu ćmiące bóle w okolicy żuchwy, po prawej stronie. W zębie 46 stwierdzasz głęboki ubytek próchnicowy. Reakcja zęba na chlorek etylu jest osłabiona. Ząb jest niebolesny opukowo. W obrazie radiologiczny m brak widocznych zmian w obrębie tkanek okołowierzchoł - kowych. Po opracowaniu ubytku doszło do próchnicowe go obnażeni a miazgi . Widoczne są brunatno -szare masy o gnilnym zapachu. Po opracowaniu komory , w ujściu kanału miazga jest bolesna na zgłębnikowanie. Jakie roz poznanie postawisz w przypadku powyższych objawów i jaką metodę leczenia wybierzesz? A. przewlekłe zaostrzone zapalenie miazgi, ekstyrpacja w znieczuleniu . B. przewlekłe zaostrzone zapalenie miazgi, a ntyseptyczne leczenie kanałowe. C. martwica częściowa m iazgi, antyseptyczne leczenie kanałowe . D. zgorzel częściowa miazgi, antyseptyczne leczenie kanałowe . E. zgorzel miazgi, antyseptyczne leczenie kanałowe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakładania koferdamu do leczenia kanałowego : A. preferuje się założenie koferdamu na kilka zębów: ząb leczony oraz co najmniej jeden ząb przed i jeden za zębem leczonym; B. zakładanie klamry rozpoczyna się od strony, z której jest lepsz a widoczność; C. klamra powinna przylegać do powierzchni zęba w co na jmniej 1 punkcie po każdej ze stron: policzkowej i językowej; D. nie poleca się wykonywania otworu w gumie metodą „na oko”, ponieważ tak wykonany otwór często znajduje się w niewłaściwym miejscu; E. niektórzy pacjenci do założenia koferdamu wymagają zniec zulenia powierzchniowego",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakładania koferdamu do leczenia kanałowego : A. preferuje się założenie koferdamu na kilka zębów: ząb leczony oraz co najmniej jeden ząb przed i jeden za zębem leczonym. B. zakładanie klamry rozpoczyna się od strony, z której jest lepsz a widoczność. C. klamra powinna przylegać do powierzchni zęba w co na jmniej 1 punkcie po każdej ze stron: policzkowej i językowej. D. nie poleca się wykonywania otworu w gumie metodą „na oko”, ponieważ tak wykonany otwór często znajduje się w niewłaściwym miejscu. E. niektórzy pacjenci do założenia koferdamu wymagają zniec zulenia powierzchniowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny : 1) biokompatybilność ; 2) skuteczna eliminacja Enterococcus faecalis z kanałów korzeniowych ; 3) usuwanie warstwy mazistej ze ścian kanału ; 4) przedłużone działanie antybakteryjne ; 5) w kontakcie z wysiękiem zapalnym szybko ulega inaktywacji ; 6) zdolność do neutralizacji lipopolisacharydów (LPS) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B.2,4,5,6; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,3,5,6",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny : 1) biokompatybilność ; 2) skuteczna eliminacja Enterococcus faecalis z kanałów korzeniowych ; 3) usuwanie warstwy mazistej ze ścian kanału ; 4) przedłużone działanie antybakteryjne ; 5) w kontakcie z wysiękiem zapalnym szybko ulega inaktywacji ; 6) zdolność do neutralizacji lipopolisacharydów (LPS) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B.2,4,5,6. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. 2,3,5,6." +"Dodawane do past do zębów składniki o nazwach laurylosiarczan sodu i N-lauroilosarkozynian sodowy to: A. detergenty; B. środki polerujące, które obecnie nie są stosowane ze względu na ich zbyt wysoką abrazyjność w stosunku do tkanek zęba; C. humektanty; D. syntetyczne substancje nadają ce pastom dla dzieci przyjemny owocowy smak i zapach; E. zagęstniki",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,91,"Dodawane do past do zębów składniki o nazwach laurylosiarczan sodu i N-lauroilosarkozynian sodowy to: A. detergenty. Ułatwiają oczyszczanie powierzchni zęba. Są nietoksyczne, bez smaku i zapachu, nie wchodzą w rea kcje z innymi składnikami past. B. środki polerujące, które obecnie nie są stosowane ze względu na ich zbyt wysoką abrazyjność w stosunku do tkanek zęba. C. humektanty. Mają właściwości higroskopijne, chłoną wodę z powietrza i zapobiegają wysychaniu past. D. syntetyczne substancje nadają ce pastom dla dzieci przyjemny owocowy smak i zapach. E. zagęstniki. Odpowiadają za właściwą konsystencję pasty." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech charakterystyczn ych materiału MTA: 1) preparaty produkowane są w postaci proszku, zawierającego hydrofobowe cząsteczki, który rozrabia się ze specjalnym płynem dołączonym przez producenta w stosunku 3:1 ; 2) działa przeciwzapalnie i pobudza procesy regeneracyjne; 3) jest najbardziej rozpuszczalny w płynach tkankowych spośród podobnych materiałów ; 4) jest odporny na działanie mechaniczne ; 5) charakteryzuje się długotrwałą szczelnością ; 6) zalecany jest do przykrycia bezpośredniego w metodzie jednoseansowej ; 7) w zębach leczonych biologicznie po jego zastosowaniu stwierdza się obecność grub ych mostów zębin owych i brak nacieków zapalnych; 8) jego pH wynosi 12.5 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,5,8; B. 2,3,4,5,6; C.2,4,5,7,8; D.1,2,3,6,8; E. 1,3,4,6,7",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,92,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech charakterystyczn ych materiału MTA: 1) preparaty produkowane są w postaci proszku, zawierającego hydrofobowe cząsteczki, który rozrabia się ze specjalnym płynem dołączonym przez producenta w stosunku 3:1 ; 2) działa przeciwzapalnie i pobudza procesy regeneracyjne; 3) jest najbardziej rozpuszczalny w płynach tkankowych spośród podobnych materiałów ; 4) jest odporny na działanie mechaniczne ; 5) charakteryzuje się długotrwałą szczelnością ; 6) zalecany jest do przykrycia bezpośredniego w metodzie jednoseansowej ; 7) w zębach leczonych biologicznie po jego zastosowaniu stwierdza się obecność grub ych mostów zębin owych i brak nacieków zapalnych; 8) jego pH wynosi 12.5 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,5,8. B. 2,3,4,5,6. C.2,4,5,7,8. D.1,2,3,6,8. E. 1,3,4,6,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu kariostatycznego działania fluoru: 1) właściwości kariostatyczne fluoru wynikają przede wszystkim z jego wielokierunkowego działania egz ogennego w okresie poerupcyjnym; 2) większa zawartość fluoru w warstwie powierzchniowej szkliwa u osób pijących wodę fluorkowaną nie zwiększa w istotny spo sób odporności szkliwa na kwasy; 3) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej hamuje aktywność bakterii kariogennych; 4) większa zawartość fluoru w warstwie powierzchniowej szkliwa u osób przyjmujących tabl etki z zawartością fluoru zwiększa w istotny spo sób odporności szkliwa na kwasy; 5) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej nie upośledza tworzenia biofilmu na powierzchni zęba przez bakterie ka riogenne; 6) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej osłabia d emineralizację szkliwa; 7) właściwości kariostatyczne fluoru wynikają głównie z jego wpływu na pierwotną mineralizację matrycy białkowej i dojrzewanie szkliwa ; 8) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej hamuje aktywność bakterii kriogen - nych m.in. poprzez upośledzenie metabolizmu tych drobnoustrojów. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,5,8; B. 3,4,5,6,7; C.1,2,4,5,7; D. 1,2,3,6,8; E. 3,5,6,7,8",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu kariostatycznego działania fluoru: 1) właściwości kariostatyczne fluoru wynikają przede wszystkim z jego wielokierunkowego działania egz ogennego w okresie poerupcyjnym; 2) większa zawartość fluoru w warstwie powierzchniowej szkliwa u osób pijących wodę fluorkowaną nie zwiększa w istotny spo sób odporności szkliwa na kwasy; 3) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej hamuje aktywność bakterii kariogennych; 4) większa zawartość fluoru w warstwie powierzchniowej szkliwa u osób przyjmujących tabl etki z zawartością fluoru zwiększa w istotny spo sób odporności szkliwa na kwasy; 5) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej nie upośledza tworzenia biofilmu na powierzchni zęba przez bakterie ka riogenne; 6) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej osłabia d emineralizację szkliwa; 7) właściwości kariostatyczne fluoru wynikają głównie z jego wpływu na pierwotną mineralizację matrycy białkowej i dojrzewanie szkliwa ; 8) fluor obecny w ślinie i płytce nazębnej hamuje aktywność bakterii kriogen - nych m.in. poprzez upośledzenie metabolizmu tych drobnoustrojów. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4,5,8. B. 3,4,5,6,7. C.1,2,4,5,7. D. 1,2,3,6,8. E. 3,5,6,7,8 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące roli śliny w neutralizacji środowiska jamy ustnej: 1) główny system buforujący w ślinie stanowią jony HCO 3−, a ich stężenie w ślinie spoczynkowej jest 50 razy mniejsze niż w ślinie stymulowanej ; 2) wysokie stężenie jonów wodorowęglanowych powoduje spadek pH śliny i jej właściwości buforujących; 3) wyższy poziom jonów wodorowęglanowych w ślinie neutralizuje kwasy organiczne zawarte w pokarmach oraz produkowanych przez bakterie próchnicotwórcze; 4) wysokie stężenie jonów wodorowęglanowych hamuje wzrost mikroorga - nizmów kwasolubnych, zwłaszcza Strepptoc occusmutans i Candida albicans ; 5) niski poziom jonów wodorowęglanowych w ślinie neutralizuje kwasy, a więc obniża pH śliny, dzięki czemu ułatwia remineralizację i red ukuje demineralizację szkliwa; 6) właściwości buforujące śliny są najwyższe podczas snu i bezpośrednio po przebudzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 2,5,6; C. 3,4,5; D.1,2,5; E. 2,3,4",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,94,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące roli śliny w neutralizacji środowiska jamy ustnej: 1) główny system buforujący w ślinie stanowią jony HCO 3−, a ich stężenie w ślinie spoczynkowej jest 50 razy mniejsze niż w ślinie stymulowanej ; 2) wysokie stężenie jonów wodorowęglanowych powoduje spadek pH śliny i jej właściwości buforujących; 3) wyższy poziom jonów wodorowęglanowych w ślinie neutralizuje kwasy organiczne zawarte w pokarmach oraz produkowanych przez bakterie próchnicotwórcze; 4) wysokie stężenie jonów wodorowęglanowych hamuje wzrost mikroorga - nizmów kwasolubnych, zwłaszcza Strepptoc occusmutans i Candida albicans ; 5) niski poziom jonów wodorowęglanowych w ślinie neutralizuje kwasy, a więc obniża pH śliny, dzięki czemu ułatwia remineralizację i red ukuje demineralizację szkliwa; 6) właściwości buforujące śliny są najwyższe podczas snu i bezpośrednio po przebudzeniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 2,5,6. C. 3,4,5. D.1,2,5 . E. 2,3,4." +"Przyporządkuj odpowiednią zawartość fluoru (ppm F) do preparatu stosowanego w profilaktyce fluorkowej: 1) 12 500 ppm F; 2) 225 ppm F; 3) 12 300 ppm F; 4) 22 600 ppm F. a) lakier fluorkowy do profesjonalnego stosowania w gabinecie ; b) żel zawierający aminofluorki do stosowania w warunkach domowych ; c) płukanka z NaF do codziennego stosowania w warunkach domowych ; d) żel APF (zakwaszony fosfora n fluoru) do profesjonalnego stosowania w gabinecie . Prawidłowa odpowiedź to: A.1b, 2c, 3d, 4a; B. 1a, 2d, 3c, 4b; C. 1d, 2d, 3b, 4a; D. 1b, 2a, 3d, 4c; E. 1b, 2d, 3c, 4a",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,95,"Przyporządkuj odpowiednią zawartość fluoru (ppm F) do preparatu stosowanego w profilaktyce fluorkowej: 1) 12 500 ppm F; 2) 225 ppm F; 3) 12 300 ppm F; 4) 22 600 ppm F. a) lakier fluorkowy do profesjonalnego stosowania w gabinecie ; b) żel zawierający aminofluorki do stosowania w warunkach domowych ; c) płukanka z NaF do codziennego stosowania w warunkach domowych ; d) żel APF (zakwaszony fosfora n fluoru) do profesjonalnego stosowania w gabinecie . Prawidłowa odpowiedź to: A.1b, 2c, 3d, 4a . D. 1b, 2a, 3d, 4c. B. 1a, 2d, 3c, 4b. E. 1b, 2d, 3c, 4a. C. 1d, 2d, 3b, 4a." +"Pacjent w wieku 57 lat z zaawansowanym uogólnionym, nieleczonym dotychczas zapaleniem przyzębia zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu sporadycznie występującego bólu samoistnego zęba 31 oraz wysięku ropnego z kieszonki dziąsłowej. W badaniu we wnątrzustnym stwierdza się rozchwianie zęba 31 oraz kieszeń przyzębną o głębokości 11mm. W obrazie RTG, oprócz poziomego zaniku wyrostka zębodołowego, widoczny jest ubytek kości wzdłuż korzenia zęba 31 sięgający do okolicy wierzchołkowej. Wskaż odpowiednią klasę (wg klasyfikacji Guldenera i Langelanda) opisanej zmiany endo -perio oraz właściwe postępowanie lecznicze: 1) klasa III ; 2)klasa II ; 3)klasa IV ; 4)klasa I . a) antyseptyczne leczenie kanałowe, i zgodne ze wskazaniami, leczenie przyzębia brzeżnego z ewen tualnym zabiegiem chirurgicznym; b) antyseptyczne leczenie kanałowe; c) leczenie przyzębia brzeżnego z ewentualnym zabiegiem chirurgicznym, a następnie po wygojeniu się przyzębia antyseptyczne leczenie kanałowe. Prawidłowa odpowiedź to: A.1b; B. 1a; C. 2a; D. 3c; E. 1c",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,96,"Pacjent w wieku 57 lat z zaawansowanym uogólnionym, nieleczonym dotychczas zapaleniem przyzębia zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu sporadycznie występującego bólu samoistnego zęba 31 oraz wysięku ropnego z kieszonki dziąsłowej. W badaniu we wnątrzustnym stwierdza się rozchwianie zęba 31 oraz kieszeń przyzębną o głębokości 11mm. W obrazie RTG, oprócz poziomego zaniku wyrostka zębodołowego, widoczny jest ubytek kości wzdłuż korzenia zęba 31 sięgający do okolicy wierzchołkowej. Wskaż odpowiednią klasę (wg klasyfikacji Guldenera i Langelanda) opisanej zmiany endo -perio oraz właściwe postępowanie lecznicze: 1) klasa III ; 2)klasa II ; 3)klasa IV ; 4)klasa I . a) antyseptyczne leczenie kanałowe, i zgodne ze wskazaniami, leczenie przyzębia brzeżnego z ewen tualnym zabiegiem chirurgicznym; b) antyseptyczne leczenie kanałowe; c) leczenie przyzębia brzeżnego z ewentualnym zabiegiem chirurgicznym, a następnie po wygojeniu się przyzębia antyseptyczne leczenie kanałowe. Prawidłowa odpowiedź to: A.1b. B. 1a. C. 2a. D. 3c. E. 1c." +"Pacjent w wieku 45 lat zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powo - du zmiany barwy zęba 21 i bólu występującego po spożyciu gorących pokarmów. W badaniu wewnątrzustnym, w zębie 21 stwierdza się rozległe wypełnienie kl. III w/g Blacka. Ząb nie reaguje na testy żywotności, ma ciemniejszą barwę i jego szkliwo uległo zmatowieniu. W obrazie RTG widoczne jest wypełnienie przylegają - ce bezpośrednio do komory miazgi. Nie stwierdza się zmian w tkankach OKW. Wskaż najmniej prawdopodob ną przyczyn ę wystąpienia w/w objawów: A. rozległy i głęboki ubytek próchnicowy, sięgający sklepienia komory; B. wybielanie zębów żelem z 10% nadtlenkiem karbamidu z użyciem nakładek polietylenowych; C. uraz mechaniczny zęba; D. jatrogenny wpływ materiału złożonego; E. profesjonalne wybielanie zębów 38% nadtlenkiem wodoru",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,97,"Pacjent w wieku 45 lat zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powo - du zmiany barwy zęba 21 i bólu występującego po spożyciu gorących pokarmów. W badaniu wewnątrzustnym, w zębie 21 stwierdza się rozległe wypełnienie kl. III w/g Blacka. Ząb nie reaguje na testy żywotności, ma ciemniejszą barwę i jego szkliwo uległo zmatowieniu. W obrazie RTG widoczne jest wypełnienie przylegają - ce bezpośrednio do komory miazgi. Nie stwierdza się zmian w tkankach OKW. Wskaż najmniej prawdopodob ną przyczyn ę wystąpienia w/w objawów: A. rozległy i głęboki ubytek próchnicowy, sięgający sklepienia komory. B. wybielanie zębów żelem z 10% nadtlenkiem karbamidu z użyciem nakładek polietylenowych. C. uraz mechaniczny zęba. D. jatrogenny wpływ materiału złożonego. E. profesjonalne wybielanie zębów 38% nadtlenkiem wodoru." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiniaków prawdziwych: 1) są wysokozróżnicowane ; 2) są małozróżnicowane ; 3) są zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych ; 4) powstają w czasie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów; 5) są często zlokalizowane w okolicy otworu wierzchołkowego ; 6) posiadają budowę zębiny z mniej lub bardziej regularnymi kanalikami zębin owymi i włóknami Tomesa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,4,5,6; C.2,3,5,6; D.1,4,5,6; E. 2,3,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiniaków prawdziwych: 1) są wysokozróżnicowane ; 2) są małozróżnicowane ; 3) są zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych ; 4) powstają w czasie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów; 5) są często zlokalizowane w okolicy otworu wierzchołkowego ; 6) posiadają budowę zębiny z mniej lub bardziej regularnymi kanalikami zębin owymi i włóknami Tomesa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 2,4,5,6. C.2,3,5,6. D.1,4,5,6. E. 2,3,4,5." +"Które z niżej wymienionych cech, charakteryzują pacjenta należącego do grupy wysokiego ryzyka próchnicy ? 1) spożywanie w diecie dużej ilości cukrów między głównymi posiłkami; 2) wydzielanie śliny stymulowanej > 3,0 ml/min ; 3) stwierdzenie w badaniach kontrolnych ponad 3 nowych ognisk próchnicy w ciągu ostatnich 36 miesięcy; 4) stwierdzenie obecności licznych wypełnień ; 5) miano kolonii S. mutans w ślinie wynoszące 106 CFU; 6) wydzielanie ś liny spoczynkowej na poziomie ≤ 0,1 ml/min, a śliny stymulowanej 0,2 -0,5 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 3,4,6; C.1,3,6; D.3,5,6; E.1,2,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,99,"Które z niżej wymienionych cech, charakteryzują pacjenta należącego do grupy wysokiego ryzyka próchnicy ? 1) spożywanie w diecie dużej ilości cukrów między głównymi posiłkami; 2) wydzielanie śliny stymulowanej > 3,0 ml/min ; 3) stwierdzenie w badaniach kontrolnych ponad 3 nowych ognisk próchnicy w ciągu ostatnich 36 miesięcy; 4) stwierdzenie obecności licznych wypełnień ; 5) miano kolonii S. mutans w ślinie wynoszące 106 CFU; 6) wydzielanie ś liny spoczynkowej na poziomie ≤ 0,1 ml/min, a śliny stymulowanej 0,2 -0,5 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 3,4,6. C.1,3,6. D.3,5,6. E.1,2,5." +"Przyporządkuj odpowiedni składnik past do zębów do jego działania: 1) pirofosforany; 2)uwodniony fosforan dwuwapniowy (CaHPO 4 ●H2O); 3)pochodne kumaryny; 4) gliceryna . a)jest środkiem higroskopijnym, chłonąc wodę z powietrza przeciwdziała wysychaniu pasty; b)daje efekt fluoryzowania w niebieskim zakresie widma, powodując tzw. wybielanie optyczne ; c)posiada właściwości pol erujące i nie reaguje z fluorem; d)hamuje wzrost kryształów, dzięki czemu zapobiega przekształcaniu się wapnia w kamień nazębny. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4a; B. 1a, 2b, 3c, 4a; C. 1b, 2a, 3b, 4d; D. 1a, 2b, 3a, 4c; E. 1c, 2b, 3a, 4d",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,100,"Przyporządkuj odpowiedni składnik past do zębów do jego działania: 1) pirofosforany; 2)uwodniony fosforan dwuwapniowy (CaHPO 4 ●H2O); 3)pochodne kumaryny; 4) gliceryna . a)jest środkiem higroskopijnym, chłonąc wodę z powietrza przeciwdziała wysychaniu pasty; b)daje efekt fluoryzowania w niebieskim zakresie widma, powodując tzw. wybielanie optyczne ; c)posiada właściwości pol erujące i nie reaguje z fluorem; d)hamuje wzrost kryształów, dzięki czemu zapobiega przekształcaniu się wapnia w kamień nazębny. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1d, 2c, 3b, 4a . B. 1a, 2b, 3c, 4a. C. 1b, 2a, 3b, 4d. D. 1a, 2b, 3a, 4c. E. 1c, 2b, 3a, 4d." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepiwakainy: 1) posiada minimalne właściwości rozszerzania naczyń, dzięki czemu działa głęboko znieczulająco bez dodatkowy ch środków zwężających naczynia; 2) jest dostępna w ampułkach w postaci czystej 4% lub 3% z dodatk iem adrenaliny; 3) jest dostępna z dodatkiem dwóch środków naczynioskurczowych: alfa - metylorepinefryna(1:20 000) i adrenaliny (1: 1 00 000); 4) 3% mepiwakaina jest zdecydowanie mniej skuteczna w uzyskiwaniu znie - czulenia zdrowych lub w stanie zapalnym zębów trzonowych żuchwy, niż 2% mepiwa kaina z adrenaliną (1: 100 000); 5) czysta postać mepiwakainy jest zalecana do stosowania u pacjen tów, u których nie są wskazane środki naczynioskurczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,3,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepiwakainy: 1) posiada minimalne właściwości rozszerzania naczyń, dzięki czemu działa głęboko znieczulająco bez dodatkowy ch środków zwężających naczynia; 2) jest dostępna w ampułkach w postaci czystej 4% lub 3% z dodatk iem adrenaliny; 3) jest dostępna z dodatkiem dwóch środków naczynioskurczowych: alfa - metylorepinefryna(1:20 000) i adrenaliny (1: 1 00 000); 4) 3% mepiwakaina jest zdecydowanie mniej skuteczna w uzyskiwaniu znie - czulenia zdrowych lub w stanie zapalnym zębów trzonowych żuchwy, niż 2% mepiwa kaina z adrenaliną (1: 100 000); 5) czysta postać mepiwakainy jest zalecana do stosowania u pacjen tów, u których nie są wskazane środki naczynioskurczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 1,3,5." +"2.W klasyfikacji próchnicy wg Mounta i Hume’a oznaczenie Si/Sta 2.2 oznacza: A. ubytek próchnicowy zlokalizowany w 1/3 przydziąsłowej na powierzchni przedsionkowej, ograniczony do szkliwa i 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi; B. ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej, ograniczony do szkliwa i 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi; C. ubytek próchnicowy zlokalizowany w 1/3 przydziąsłowej na powierzchni przed - sionkowej, ograniczony do szkliwa i 1/3 środkowej warstwy zębiny, kwalifiku - jący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi lub pośrednimi; D. ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej, ograniczony do szkliwa i 1/3 środkowej warstwy zębiny, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi lub pośrednimi; E. ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej, ograniczony do szkliwa, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego z zastosowaniem materiałów typu flow, uwalniającymi fluor",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,102,"2.W klasyfikacji próchnicy wg Mounta i Hume’a oznaczenie Si/Sta 2.2 oznacza: A. ubytek próchnicowy zlokalizowany w 1/3 przydziąsłowej na powierzchni przedsionkowej, ograniczony do szkliwa i 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi . B. ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej, ograniczony do szkliwa i 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi . C. ubytek próchnicowy zlokalizowany w 1/3 przydziąsłowej na powierzchni przed - sionkowej, ograniczony do szkliwa i 1/3 środkowej warstwy zębiny, kwalifiku - jący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi lub pośrednimi . D. ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej, ograniczony do szkliwa i 1/3 środkowej warstwy zębiny, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego metodami bezpośrednimi lub pośrednimi . E. ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni stycznej, ograniczony do szkliwa, kwalifikujący się do leczenia odtwórczego z zastosowaniem materiałów typu flow, uwalniającymi fluor ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) jest ono zapaleniem typu wytwórczego ; 2) proces chorobowy toczy się początkowo w kości, a następnie obejmuje ozębną ; 3) w zapaleniu przewlekłym, w porównaniu z ostrym, jest mniejsze niszczenie kości przez resorpcję ; 4) nacieki szpiku w zapaleniu prowadzą do tłuszczowego zwyrodnienia szpiku ; 5) procesowi resorpcji kości w zapaleniu często towarzyszy osteoklastyczna resorpcja cementu i zębiny w okolicy wierzchołka korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. 4,5; D.1,2,4; E.1,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: 1) jest ono zapaleniem typu wytwórczego ; 2) proces chorobowy toczy się początkowo w kości, a następnie obejmuje ozębną ; 3) w zapaleniu przewlekłym, w porównaniu z ostrym, jest mniejsze niszczenie kości przez resorpcję ; 4) nacieki szpiku w zapaleniu prowadzą do tłuszczowego zwyrodnienia szpiku ; 5) procesowi resorpcji kości w zapaleniu często towarzyszy osteoklastyczna resorpcja cementu i zębiny w okolicy wierzchołka korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 3 . C. 4,5. D.1,2,4 . E.1,3,5 ." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu kariostatycznego działania fluoru w procesie amelogenezy: A. sprzyja powstawaniu większych kryształów apatytów z wyższą zawartością węglanów o optymalnej stabilności fizykochemicznej sieci krystalicznej; B. zastępuje jony hydroksylowe (wodorotlenowe) , powodując powstanie fluoroapatytu/flurohydroksyapatytu; C. pełni funkcję katalizatora powstawania mineralnej fazy szkliwa, którą stanowi hydroksyapatyt Ca 2(PO 4)3OH; D. uczestniczy w procesie usuwania wody i su bstancji organicznych z nowo - odłożonego szkliwa, czyli w przederupcyjnym dojrzewaniu szkliwa; E. sprzyja prawidłowemu tworzeniu sieci krystalicznej szkliwa zapobiegającemu powstawaniu śrubowych i krawędziowych dyslokacji przestrzennych",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,64,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu kariostatycznego działania fluoru w procesie amelogenezy: A. sprzyja powstawaniu większych kryształów apatytów z wyższą zawartością węglanów o optymalnej stabilności fizykochemicznej sieci krystalicznej . B. zastępuje jony hydroksylowe (wodorotlenowe) , powodując powstanie fluoroapatytu/flurohydroksyapatytu. C. pełni funkcję katalizatora powstawania mineralnej fazy szkliwa, którą stanowi hydroksyapatyt Ca 2(PO 4)3OH. D. uczestniczy w procesie usuwania wody i su bstancji organicznych z nowo - odłożonego szkliwa, czyli w przederupcyjnym dojrzewaniu szkliwa . E. sprzyja prawidłowemu tworzeniu sieci krystalicznej szkliwa zapobiegającemu powstawaniu śrubowych i krawędziowych dyslokacji przestrzennych ." +Wiertło oznaczone kodem 31 wg ISO operator możeużyć wykorzystując: A.kątnicę na mikromotor o przełożeniu 1x1i turbinę; B. kątnicę redukcyjną i przyspieszającą; C. kątnicę przyspieszającą i turbinę; D. kątnicę redukcyjną i prostnicę; E. kątnicą przyspieszającą i prostnicą,C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,49,Wiertło oznaczone kodem 31 wg ISO operator możeużyć wykorzystując: A.kątnicę na mikromotor o przełożeniu 1x1i turbinę . B. kątnicę redukcyjną i przyspieszającą . C. kątnicę przyspieszającą i turbinę . D. kątnicę redukcyjną i prostnicę. E. kątnicą przyspieszającą i prostnicą . +W przebiegu których chorób nie stwierdza siępulpitishaematogenes ? A.malarii; B.durze brzusznym; C.posocznicy; D.szkarlatynie; E.hemofili,E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,47,W przebiegu których chorób nie stwierdza siępulpitishaematogenes ? A.malarii . B.durze brzusznym . C.posocznicy . D.szkarlatynie . E.hemofili . +"5. Wskaż zasady obowiązujące podczas mechanicznego opracowania kanałów korzeniowych: 1) kanały ze zgorzelą miazgi należy opracować szerzej niż w przypadku ekstyrpacji w znieczuleniu żywej miazgi ; 2) podczas opracowywania kanałów należy oszczędnie preparować okolicę przykoronową, bo zapobiega to odłamaniu korony; 3) kanały zakrzywione należy opracować zgodnie z przebiegiem krzywizny; 4) w trakcie opracowania okolicy otworu fizjologicznego należy uformować w tym miejscu stopień; 5) stosowanie narzędzi o wysokiej elastyczności sprzyja transportacji otworu wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,115,"5. Wskaż zasady obowiązujące podczas mechanicznego opracowania kanałów korzeniowych: 1) kanały ze zgorzelą miazgi należy opracować szerzej niż w przypadku ekstyrpacji w znieczuleniu żywej miazgi ; 2) podczas opracowywania kanałów należy oszczędnie preparować okolicę przykoronową, bo zapobiega to odłamaniu korony; 3) kanały zakrzywione należy opracować zgodnie z przebiegiem krzywizny; 4) w trakcie opracowania okolicy otworu fizjologicznego należy uformować w tym miejscu stopień; 5) stosowanie narzędzi o wysokiej elastyczności sprzyja transportacji otworu wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 1,3,4 ." +"6. 32-letni pacjent z nadciśnieniem zgłosił się do gabinetu z powodu ubytku próchnicowego w zębie 15. Z wywiadu wynika, że ząb od czasu do czasu reagował krótkim bólem na bodźce termiczne. Podjęto próbę opracowania ubytku w znieczuleniu miejscowym i w osłonie koferdamu. W ostatnim etapie opracowania ubytku doszło do obnażenia miazgi na niewielkim obszarze. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku: A. założenie opatrunku z tlenku cynku z eugenol em i obserwacja; B. zatamowanie krwawienia z użyciem podchlorynu sodu, aplikacja preparatu typu Dycal, założenie wypełnienia ze szkłojonomeru; C. przykrycie bezpośrednie miazgi z użyciem MTA i założenie wypełnienia stałego; D. ekstyrpacja miazgi w znieczul eniu; E. amputacj a miazgi komorowej",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,116,"6. 32-letni pacjent z nadciśnieniem zgłosił się do gabinetu z powodu ubytku próchnicowego w zębie 15. Z wywiadu wynika, że ząb od czasu do czasu reagował krótkim bólem na bodźce termiczne. Podjęto próbę opracowania ubytku w znieczuleniu miejscowym i w osłonie koferdamu. W ostatnim etapie opracowania ubytku doszło do obnażenia miazgi na niewielkim obszarze. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku: A. założenie opatrunku z tlenku cynku z eugenol em i obserwacja . B. zatamowanie krwawienia z użyciem podchlorynu sodu, aplikacja preparatu typu Dycal, założenie wypełnienia ze szkłojonomeru . C. przykrycie bezpośrednie miazgi z użyciem MTA i założenie wypełnienia stałego . D. ekstyrpacja miazgi w znieczul eniu. E. amputacj a miazgi komorowej." +"7. Na zdjęciu rtg zęba 22 z rozpoznaniem przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych stwierdza się resorpcję wierzchołka korzenia. W jaki sposób należy wyznaczy ć długość roboczą? A. przy pomocy endometru kanałowego; B. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale , obliczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierzchołka narzędzia do w ierzchołka radiologicznego zęba; C. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale, obliczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierz - chołka narzędzia do wierzchołka radiologicznego zęba pomniejszone o 1 mm; D. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale, obl iczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierz - chołka narzędzia do wierzchołka radiologicznego zęba pomniejszone o 1,5 mm; E. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale, obliczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierz - chołka narzędzia do wierzchołka radiologicznego zęba pomniejszone o 2 mm",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,117,"7. Na zdjęciu rtg zęba 22 z rozpoznaniem przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych stwierdza się resorpcję wierzchołka korzenia. W jaki sposób należy wyznaczy ć długość roboczą? A. przy pomocy endometru kanałowego . B. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale , obliczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierzchołka narzędzia do w ierzchołka radiologicznego zęba. C. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale, obliczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierz - chołka narzędzia do wierzchołka radiologicznego zęba pomniejszone o 1 mm. D. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale, obl iczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierz - chołka narzędzia do wierzchołka radiologicznego zęba pomniejszone o 1,5 mm. E. przy pomocy zdjęcia rtg z narzędziem w kanale, obliczając długość roboczą w następujący sposób: długość radiologiczna narzędzia plus odległość od wierz - chołka narzędzia do wierzchołka radiologicznego zęba pomniejszone o 2 mm." +"8. U pacjenta lat 25 w obrazie rtg stwierdz ono na powierzchni stycznej zęba 24 o becność zmiany próchnicowej nie przekraczającej granicy szkliwno - zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Wskaż właściwe leczenie: A. instruktaż higieny jamy ustnej, zabiegi umożliwiające remineralizację zmiany próchnicowej, obserwacja; B. mikrozachowawcze zapobiegawcze wypełnienie żywicowe i aplikacja lakieru fluorowego; C. zastosowanie metody ART i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym; D. zastosowanie metody tunelowej i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym; E. opracowanie ub ytku i wypełnienie metodą kanapkową",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,118,"8. U pacjenta lat 25 w obrazie rtg stwierdz ono na powierzchni stycznej zęba 24 o becność zmiany próchnicowej nie przekraczającej granicy szkliwno - zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Wskaż właściwe leczenie: A. instruktaż higieny jamy ustnej, zabiegi umożliwiające remineralizację zmiany próchnicowej, obserwacja. B. mikrozachowawcze zapobiegawcze wypełnienie żywicowe i aplikacja lakieru fluorowego. C. zastosowanie metody ART i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym. D. zastosowanie metody tunelowej i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym. E. opracowanie ub ytku i wypełnienie metodą kanapkową." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki bólu towarzyszącego zgryzowi urazowemu : 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów ; 2) ból odczuwalny po wypoczynku nocnym; 3) ból niwelowany niewielkimi dawkami łagodnych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych ; 4) ból samoistny imitujący nieodwracalne stany zapalne miazgi ; 5) ból imitujący nadwrażliwość zębiny, z towarzyszącą reakcją na opukiwa - nie, zwiększoną ruchomością zębów, obecnością nietypowego starcia, festonów McCalla oraz szczelin Stillmana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki bólu towarzyszącego zgryzowi urazowemu : 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów ; 2) ból odczuwalny po wypoczynku nocnym; 3) ból niwelowany niewielkimi dawkami łagodnych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych ; 4) ból samoistny imitujący nieodwracalne stany zapalne miazgi ; 5) ból imitujący nadwrażliwość zębiny, z towarzyszącą reakcją na opukiwa - nie, zwiększoną ruchomością zębów, obecnością nietypowego starcia, festonów McCalla oraz szczelin Stillmana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż preparaty, których stosowanie jest wskazane w zabiegach naprawy perforacji, pokrycia bezpośredniego miazgi oraz do apeksyfikacji i leczenia resorpcji: A. agregat mineralnych tró jtlenków (MTA) i cermet (Ketac -Silver); B. cement glass -jonomerowy modyfikowany żywicą (Fuji II) i cement wapniowo - krzemowy (Biodentine); C. cement wapniowo -krzemowy (Biodentine) i agregat mineralnych trójtlenków (MTA); D. agregat mineralnych trójtlenków (MTA) i wodorotlenek wapnia (Dycal); E. wodorotlenek wapnia (Calxyl) i cermet (Ketac -Silver)",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,120,"Wskaż preparaty, których stosowanie jest wskazane w zabiegach naprawy perforacji, pokrycia bezpośredniego miazgi oraz do apeksyfikacji i leczenia resorpcji: A. agregat mineralnych tró jtlenków (MTA) i cermet (Ketac -Silver) . B. cement glass -jonomerowy modyfikowany żywicą (Fuji II) i cement wapniowo - krzemowy (Biodentine) . C. cement wapniowo -krzemowy (Biodentine) i agregat mineralnych trójtlenków (MTA) . D. agregat mineralnych trójtlenków (MTA) i wodorotlenek wapnia (Dycal) . E. wodorotlenek wapnia (Calxyl) i cermet (Ketac -Silver) ." +"4. Do gabinetu zgłosił się pacjent lat 25 z powodu całkowitego zwichnięcia zęba 21. Pacjent podał w wywiadzie, że od urazu upłynęło 45 minut, a ząb w tym czasie był przechowywany w jamie ustnej. Jakie postępowanie będzie właściwe w opisanym przypadku? A. ząb należy oczyścić poprzez zanurzenie go na 5 min; B. ząb i pusty zębodół należy oczyścić poprzez przemycie roztworem fizjologicznym soli, ząb wprowadzić do zębodołu i unieruchomić na 6 tygodni, na drugiej wizycie po 7-10 dniach od unieruchomienia zęba wd rożyć jednoseansowe leczenie kanałów; C. ząb i pusty zębodół należy przepłukać roztworem soli fizjologicznej, ząb wprowa - dzić do zębodołu i zastosować elastyczne unieruchomienie na 7 -14 dni, zalecić an - tybiotyk z grupy tetracyklin, po 7 -10 dniach od unieru chomienia wdrożyć kilkusean - sowe leczenie kanałowe, z zastosowaniem opatrunków antyseptycznych w postaci nietwardniejących preparatów Ca (OH) 2 aż do ostatecznego wypełnienia kanału; D. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli; E. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,114,"4. Do gabinetu zgłosił się pacjent lat 25 z powodu całkowitego zwichnięcia zęba 21. Pacjent podał w wywiadzie, że od urazu upłynęło 45 minut, a ząb w tym czasie był przechowywany w jamie ustnej. Jakie postępowanie będzie właściwe w opisanym przypadku? A. ząb należy oczyścić poprzez zanurzenie go na 5 min. w kwasie cytrynowym, a nas - tępnie na 20 min w 2% roztworze fluorku cynku, zębodół wypłukać solą fizjologicz - ną, ząb przeleczyć kanałowo poza jam ą ustną, a następnie wprowadzić do zębodołu i unieruchomić n a 6 tygodni, zlecić antybiotyk z grupy tetracyklin. B. ząb i pusty zębodół należy oczyścić poprzez przemycie roztworem fizjologicznym soli, ząb wprowadzić do zębodołu i unieruchomić na 6 tygodni, na drugiej wizycie po 7-10 dniach od unieruchomienia zęba wd rożyć jednoseansowe leczenie kanałów. C. ząb i pusty zębodół należy przepłukać roztworem soli fizjologicznej, ząb wprowa - dzić do zębodołu i zastosować elastyczne unieruchomienie na 7 -14 dni, zalecić an - tybiotyk z grupy tetracyklin, po 7 -10 dniach od unieru chomienia wdrożyć kilkusean - sowe leczenie kanałowe, z zastosowaniem opatrunków antyseptycznych w postaci nietwardniejących preparatów Ca (OH) 2 aż do ostatecznego wypełnienia kanału. D. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli. Przed zabiegiem replantacji zębodół wypłukać solą fizjologiczną, zmierzyć długość zęba. Replantowany ząb wprowadzić do zębodołu i unierucho - mić na 7 -14 dni, zalecić antybiotyk z grupy tetracyklin, ząb pozostawić do obserwacji. E. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli. Przed zabiegiem replantacji zębodół wypłukać solą fizjologiczną, zmierzyć długość zęba. Replantowany ząb wprowadzić do zębodołu i unierucho - mić na 7 -14 dni, zlecić antybiotyk z grupy tetracyklin. Na drugiej wizycie po 7 -10 dniach od unieruchomienia wdrożyć leczenie kanałowe, najlepiej jednoseansowe." +Jaki rodzaj bólu jest charakterystyczny dla odwracalnego zapalenia miazgi? A. ból sprowokowany przedłużony; B. ból tętniący; C. ból samoistny; D. ból sprowokowany na zimno; E. ból nocny,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,1,Jaki rodzaj bólu jest charakterystyczny dla odwracalnego zapalenia miazgi? A. ból sprowokowany przedłużony . B. ból tętniący . C. ból samoistny . D. ból sprowokowany na zimno . E. ból nocny . +Stopień konwersji (polimeryzacji) światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych nie przekracza : A. 30%; B. 50%; C. 60%; D. 80%; E. 100%,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,3,Stopień konwersji (polimeryzacji) światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych nie przekracza : A. 30%. B. 50%. C. 60%. D. 80%. E. 100% . +"W trakcie badania lekarz stwierdził u pacjenta zwiększoną ruchomość zęba 22. Następnie wykonał zdjęcie zębowe, na którym stwierdził, prawidłową budowę korzenia zęba 22 oraz widoczną przy nim zmianę w tkankach okw o średnicy 18mm. Na tej podstawie lekarz może podejrzewać obecność: A. torbieli B; B. szkliwiaka; C. ziarniniaka; D.ostre go zapaleni a kości; E.ostre go zapaleni a tkanek okołowierzchołkowych",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,4,"W trakcie badania lekarz stwierdził u pacjenta zwiększoną ruchomość zęba 22. Następnie wykonał zdjęcie zębowe, na którym stwierdził, prawidłową budowę korzenia zęba 22 oraz widoczną przy nim zmianę w tkankach okw o średnicy 18mm. Na tej podstawie lekarz może podejrzewać obecność: A. torbieli B. szkliwiaka . C. ziarniniaka . D.ostre go zapaleni a kości . E.ostre go zapaleni a tkanek okołowierzchołkowych ." +Selektywne trawienie szkliwa polega na trawieniu: A. szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch; B. szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego; C. części szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch; D. części szkliwa przed zasto sowaniem systemu samotrawiącego; E. części szkliwa i całej zębiny przed zastosowaniem systemu samotrawiącego,B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,5,Selektywne trawienie szkliwa polega na trawieniu: A. szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch. B. szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego . C. części szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch. D. części szkliwa przed zasto sowaniem systemu samotrawiącego. E. części szkliwa i całej zębiny przed zastosowaniem systemu samotrawiącego . +Skurcz polimeryzacyjny materiałów złożonych jest skutkiem : A. konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową; B. tworzenia podwójnych wiązań węglowych w polimerze; C. obecności aminy trzeciorzędowej; D. obecności nadtlenku benzoilu; E. obecności kamforochinonu,A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,6,Skurcz polimeryzacyjny materiałów złożonych jest skutkiem : A. konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową . B. tworzenia podwójnych wiązań węglowych w polimerze . C. obecności aminy trzeciorzędowej . D. obecności nadtlenku benzoilu . E. obecności kamforochinonu . +"W badaniu radiologicznym zmian y zapaln e struktury kostnej wyrostka zębodołowego należy różnicowa ć z: 1) większ ymi jamk ami szpikow ymi; 2) rzutowanie m się otworu przysiecznego; 3) rzutowanie m się otworu bródkowego ; 4) rzutowanie m się zatoki szczękowej ; 5) rzutowanie m się kanału nerwu zębodołowego dolnego ; 6) torbiel ą pochodzenia niezębowego ; 7) kamic ą ślinianki przyusznej ; 8) ziarniniak ami olbrzymiokomórkowy mi; 9) guzem nowotworowy m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,8,9; B. 2,4,5, 7,8; C. 4,5,6,7 ,9; D. 1,2,3,4,5; E. 3,4,5,7,9",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,7,"W badaniu radiologicznym zmian y zapaln e struktury kostnej wyrostka zębodołowego należy różnicowa ć z: 1) większ ymi jamk ami szpikow ymi; 2) rzutowanie m się otworu przysiecznego; 3) rzutowanie m się otworu bródkowego ; 4) rzutowanie m się zatoki szczękowej ; 5) rzutowanie m się kanału nerwu zębodołowego dolnego ; 6) torbiel ą pochodzenia niezębowego ; 7) kamic ą ślinianki przyusznej ; 8) ziarniniak ami olbrzymiokomórkowy mi; 9) guzem nowotworowy m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,8,9 . B. 2,4,5, 7,8. C. 4,5,6,7 ,9. D. 1,2,3,4,5. E. 3,4,5,7,9." +"Materiałem, który można polimeryzować w warstwie do 4mm jest kompozyt: A. półpłynny; B. bulk-fill; C. mikrofilowy; D. makrofilowy; E. hybrydowy",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,8,"Materiałem, który można polimeryzować w warstwie do 4mm jest kompozyt: A. półpłynny . B. bulk-fill. C. mikrofilowy . D. makrofilowy . E. hybrydowy ." +"Pacjentka lat 55 zgłosiła się w celu leczenia próchnicy głębokiej. W trakcie wywiadu podała, że rok temu miała wszczepiony rozrusznik serca. Aby jak najdokładniej ocenić obecność lub brak krążenia krwi w miazdze lekarz powinien wykorzystać: A. test cięcia; B. test elektryczny; C. badanie za pomocą suchego ludu; D. badanie za pomocą laserowego przepływomierza dopplerowskiego; E. wykonanie znieczulenia nasiękowego",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,2,"Pacjentka lat 55 zgłosiła się w celu leczenia próchnicy głębokiej. W trakcie wywiadu podała, że rok temu miała wszczepiony rozrusznik serca. Aby jak najdokładniej ocenić obecność lub brak krążenia krwi w miazdze lekarz powinien wykorzystać: A. test cięcia . B. test elektryczny . C. badanie za pomocą suchego ludu . D. badanie za pomocą laserowego przepływomierza dopplerowskiego . E. wykonanie znieczulenia nasiękowego ." +"Który z poniższych problemów nie występuje w przypadku stosowania trójstopniowych systemów adhezyjnych typu „wytraw i wypłucz” ? A. ryzyko zapadnięcia się włókien kolagenowych w przypadku przesuszenia zębiny po wytrawianiu; B. rozdzielanie się składników primera w przypadku, gdy w ubytku pozostawi ony zostanie nadmiar wilgoci; C. ryzyko wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej wywołanej usunięciem czopów mazistych z kanalików zębinowych; D. ryzyko pomyłki w kolejności aplikowania primera i bondu; E. niedostateczna siła wiązania ze szkliwem",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,113,"Który z poniższych problemów nie występuje w przypadku stosowania trójstopniowych systemów adhezyjnych typu „wytraw i wypłucz” ? A. ryzyko zapadnięcia się włókien kolagenowych w przypadku przesuszenia zębiny po wytrawianiu. B. rozdzielanie się składników primera w przypadku, gdy w ubytku pozostawi ony zostanie nadmiar wilgoci. C. ryzyko wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej wywołanej usunięciem czopów mazistych z kanalików zębinowych. D. ryzyko pomyłki w kolejności aplikowania primera i bondu. E. niedostateczna siła wiązania ze szkliwem ." +Który z podanych sposobów nie stanowi metody kontroli skuteczności zabiegów higienicznych oraz motywowania pacjentów? A. wskaźnik API; B. wskaźnik Deana; C. wskaźnik TCA Winkela i wsp; D. aparat Parograph; E. tabletki wybarwiające złogi nazębne,B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,112,Który z podanych sposobów nie stanowi metody kontroli skuteczności zabiegów higienicznych oraz motywowania pacjentów? A. wskaźnik API. B. wskaźnik Deana. C. wskaźnik TCA Winkela i wsp. D. aparat Parograph. E. tabletki wybarwiające złogi nazębne. +"Infiltracja próchnicy jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia początko - wych zmian próchnicowych, klinicznie określanych jako biała plama ( macula alba). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody leczenia : 1) metoda ma zastosowanie wyłącznie w lecz eniu zmian próchnicowych bez ubytku, szerzących się tylko w powierzchownej warstwie szkliwa i nieprzekraczających połączenia szkliwno -zębinowego; 2) wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnico - we znajdujące się na powierzchniach gła dkich – wolnych i stycznych; 3) bezwzględnym wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe w bruzdach znajdujących się na powierzchniach żujących zębów; 4) infiltracja próchnicy nie jest wskazana w przypadku zmian, dla których pierws zą metodą leczenia z wyboru jest remineralizacja; 5) wykonanie zabiegu infiltracji eliminuje możliwość zastosowania w tym miejscu następczej remineralizacji; 6) początkową zmianę próchnicową traktuje się 35% nadtlenkiem wodoru w żelu przez 10 minut; 7) całkowita infiltracja zmiany przez żywicę kompozytową nastę puje w ciągu 2-3 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 2,4,5,7; C. 1,2,3,7; D. 2,4,5,6; E. 1,2,5,7",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,111,"Infiltracja próchnicy jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia początko - wych zmian próchnicowych, klinicznie określanych jako biała plama ( macula alba). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody leczenia : 1) metoda ma zastosowanie wyłącznie w lecz eniu zmian próchnicowych bez ubytku, szerzących się tylko w powierzchownej warstwie szkliwa i nieprzekraczających połączenia szkliwno -zębinowego; 2) wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnico - we znajdujące się na powierzchniach gła dkich – wolnych i stycznych; 3) bezwzględnym wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe w bruzdach znajdujących się na powierzchniach żujących zębów; 4) infiltracja próchnicy nie jest wskazana w przypadku zmian, dla których pierws zą metodą leczenia z wyboru jest remineralizacja; 5) wykonanie zabiegu infiltracji eliminuje możliwość zastosowania w tym miejscu następczej remineralizacji; 6) początkową zmianę próchnicową traktuje się 35% nadtlenkiem wodoru w żelu przez 10 minut; 7) całkowita infiltracja zmiany przez żywicę kompozytową nastę puje w ciągu 2-3 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6. B. 2,4,5,7. C. 1,2,3,7. D. 2,4,5,6. E. 1,2,5,7." +Który z czynników nie gwarantuje optymalnego wiązania tkanek zęba z materiałem odtwórczym ? A. usunięcie wewnętrznej zębiny próchnicowej; B. powstanie wiązań krzyżowych pomiędzy monomerami a kolagenem; C. kąt kontaktu środka adhezyjnego z powierzchnią zęba powyżej 90 stopni; D. dokładne wysuszenie ubytku próchnicowego przed aplikacją systemu łączącego; E. usunięcie lub modyfikacja warstwy mazistej,C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,96,Który z czynników nie gwarantuje optymalnego wiązania tkanek zęba z materiałem odtwórczym ? A. usunięcie wewnętrznej zębiny próchnicowej . B. powstanie wiązań krzyżowych pomiędzy monomerami a kolagenem . C. kąt kontaktu środka adhezyjnego z powierzchnią zęba powyżej 90 stopni . D. dokładne wysuszenie ubytku próchnicowego przed aplikacją systemu łączącego . E. usunięcie lub modyfikacja warstwy mazistej . +"Decyduj ąc się na wykonanie naprawy wypełnienia wykonanego z materiału złożonego z użyciem półpłynn ego kompozytu Vertise Flow jako system wiążący należy zastos ować : A. system IV generacji; B. system V generacji; C. system VI generacji; D. wybór systemu zależ y od materiału , z którego wykonane jest wypełnienie; E. materiał Verstise Flow nie wymaga użycia systemu pośredniego",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,97,"Decyduj ąc się na wykonanie naprawy wypełnienia wykonanego z materiału złożonego z użyciem półpłynn ego kompozytu Vertise Flow jako system wiążący należy zastos ować : A. system IV generacji. B. system V generacji. C. system VI generacji. D. wybór systemu zależ y od materiału , z którego wykonane jest wypełnienie. E. materiał Verstise Flow nie wymaga użycia systemu pośredniego." +"Które z czynników przyczyniają się do zwiększonej podatności tkanek zęba na rozwój próchnicy korzenia u osób starszych ? A. zwiększona retencja płytki nazębnej, zmniejszone wydzielanie śliny, obniżenie pH śliny; B. zmniejszone wydzielanie śliny, zmniejszone pH krytyczne, obniżone przyswajanie fluoru przez cement korzeniowy; C. recesja dziąseł, podwyższenie pH śliny, obecność uzupełnień protetycznych; D. zwiększona retencja płytki nazębnej, zmniejszone pH krytyczne, szybkie temp o rozwoju zmiany próchnicowej; E. zmniejszone wydzielanie śliny, obniżenie pH śliny, szybkie tempo rozwoju zmiany próchnicowej",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,98,"Które z czynników przyczyniają się do zwiększonej podatności tkanek zęba na rozwój próchnicy korzenia u osób starszych ? A. zwiększona retencja płytki nazębnej, zmniejszone wydzielanie śliny, obniżenie pH śliny . B. zmniejszone wydzielanie śliny, zmniejszone pH krytyczne, obniżone przyswajanie fluoru przez cement korzeniowy . C. recesja dziąseł, podwyższenie pH śliny, obecność uzupełnień protetycznych . D. zwiększona retencja płytki nazębnej, zmniejszone pH krytyczne, szybkie temp o rozwoju zmiany próchnicowej . E. zmniejszone wydzielanie śliny, obniżenie pH śliny, szybkie tempo rozwoju zmiany próchnicowej ." +"Występowanie których czynników w/g kwestionariusza CAMBRA określa wysokie ryzyko rozwoju próchnicy ? A. zmniejszone wydzielanie śliny, widoczne złogi płytki nazębnej; B. występowanie próchnicy początkowej na gładkich powierzchniach zębów, wysoki poziom drobnoustrojów próchnicotwórczych; C. zmniejszone wydzielanie śliny, obecność wypełnień założonych wciągu minionych 3 lat; D. występowanie odsłoniętych powierzchni korzenia, obecność ubytków sięgających do zębiny; E. występowanie zmian próchnicowych w szkliwie widocznych w badaniu radiologicznym, obecność zmian typu ”white spot” na powierzchniach gładkich zębó w",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,99,"Występowanie których czynników w/g kwestionariusza CAMBRA określa wysokie ryzyko rozwoju próchnicy ? A. zmniejszone wydzielanie śliny, widoczne złogi płytki nazębnej . B. występowanie próchnicy początkowej na gładkich powierzchniach zębów, wysoki poziom drobnoustrojów próchnicotwórczych . C. zmniejszone wydzielanie śliny, obecność wypełnień założonych wciągu minionych 3 lat . D. występowanie odsłoniętych powierzchni korzenia, obecność ubytków sięgających do zębiny . E. występowanie zmian próchnicowych w szkliwie widocznych w badaniu radiologicznym, obecność zmian typu ”white spot” na powierzchniach gładkich zębó w." +"Która z postaci próchnicy może rozwinąć się w obrębie szkliwa, zębiny i cementu korzeniowego ? A. caries atypica, caries commplicata; B. caries superficialis , caries florida; C. caries acuta, caries radicis; D. caries incipiens, caries circularis; E. hidden caries, caries acuta",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,100,"Która z postaci próchnicy może rozwinąć się w obrębie szkliwa, zębiny i cementu korzeniowego ? A. caries atypica, caries commplicata . B. caries superficialis , caries florida . C. caries acuta, caries radicis . D. caries incipiens, caries circularis . E. hidden caries, caries acuta ." +Które rozwiązanie terapeutyczne jest wskazane w przypadku zarejestro - wania kodu 3 w Międzynarodowym Systemie Wykrywania i Oceny próchnicy ICDAS II? A. PRR -2; B. użycie żelu Carisolv; C. użycie ozonu; D. infiltracja próchnicy; E. preparacja tunelowa,A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,101,Które rozwiązanie terapeutyczne jest wskazane w przypadku zarejestro - wania kodu 3 w Międzynarodowym Systemie Wykrywania i Oceny próchnicy ICDAS II? A. PRR -2. D. infiltracja próchnicy . B. użycie żelu Carisolv . E. preparacja tunelowa . C. użycie ozonu. +2. Przy opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego z rozmiękłą zębin ą próchnicową optymalnym postępowaniem jest: A. użycie wiertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobroto wej lub zastosowanie metody ART; B. użycie ręcznych wydrążaczy lub zastosowanie wierteł stalowych osadzonych w końcówce wolnoobrotowej; C. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końcówce pracującej z prędkością od 200 tysięcy obrotów na minutę; D. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końcówce turbinowej z maksymalnym chłodzeniem i jednoczesne stosowanie preparatów wybarwiających; E. użycie systemu Carisolv lub zastosowanie wiertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobrotowej,B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,102,2. Przy opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego z rozmiękłą zębin ą próchnicową optymalnym postępowaniem jest: A. użycie wiertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobroto wej lub zastosowanie metody ART. B. użycie ręcznych wydrążaczy lub zastosowanie wierteł stalowych osadzonych w końcówce wolnoobrotowej . C. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końcówce pracującej z prędkością od 200 tysięcy obrotów na minutę. D. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końcówce turbinowej z maksymalnym chłodzeniem i jednoczesne stosowanie preparatów wybarwiających . E. użycie systemu Carisolv lub zastosowanie wiertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobrotowej . +"3. Zgłasza się pacjent w wieku 32 lat, ogólnie zdrowy, z powodu dolegliwości bólowych zęba 45. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy w zębie 45. Reakcja na opukiwanie zęba 45 jest ujemna. Dodatkowo, obecne są obfite złogi płytki i kamienia nazębnego, ubytki niepróchnicowego pochodzenia na powierzchniach wargowych zębów 24 i 25 określone kodem 1 wg wskaźnika BEWE, korzenie zgorzelinowe zęba 36 oraz odłamany fragment wypełnienia w zębie 35, który jest przebarwiony. Planując leczenie pacjenta należy wziąć pod uwagę wykonanie następujących zabiegów: 1) usunięcie złogów nazębnych ; 2) ekstrakcj ę korzeni zgorzelinowych zęba 36 ; 3) leczenie zachowawcze zęba 35 ; 4) leczenie zachowawcze zębów 24 i 25 ; 5) wyłuszczenie miazgi zęba 45 . Wskaż właściwą kolejność ich wykonania: A. 1,2,3,4,5; B. 2,1,3,5,4; C. 5,1,2,3,4; D. 4,2,1,4,5; E. 5,2,3,1,4",C,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,103,"3. Zgłasza się pacjent w wieku 32 lat, ogólnie zdrowy, z powodu dolegliwości bólowych zęba 45. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy w zębie 45. Reakcja na opukiwanie zęba 45 jest ujemna. Dodatkowo, obecne są obfite złogi płytki i kamienia nazębnego, ubytki niepróchnicowego pochodzenia na powierzchniach wargowych zębów 24 i 25 określone kodem 1 wg wskaźnika BEWE, korzenie zgorzelinowe zęba 36 oraz odłamany fragment wypełnienia w zębie 35, który jest przebarwiony. Planując leczenie pacjenta należy wziąć pod uwagę wykonanie następujących zabiegów: 1) usunięcie złogów nazębnych ; 2) ekstrakcj ę korzeni zgorzelinowych zęba 36 ; 3) leczenie zachowawcze zęba 35 ; 4) leczenie zachowawcze zębów 24 i 25 ; 5) wyłuszczenie miazgi zęba 45 . Wskaż właściwą kolejność ich wykonania: A. 1,2,3,4,5 . B. 2,1,3,5,4 . C. 5,1,2,3,4 . D. 4,2,1,4,5 . E. 5,2,3,1,4 ." +"4. W trakcie leczenia endodontycznego zęba 24, podczas płukania 2% NaOCl pojawił się nagły, ostry ból, a następnie chwilę potem szybko narastający obrzęk i krwawienie śródtkankowe. Jakie należy postawi ć rozpoznanie i jakie leczenie zastos ować w zaistniałej sytuacji? A. doszło do reakcji alergicznej na środek płuczący ; leczeniem z wyboru będzie podanie środków antyhistaminowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku; B. doszło do wstrzyknięcia płynu płuczącego poza otwór wierzchołkowy do tkanek OKW spowodowane go zbyt dużym ciśnieniem ; leczeniem z wyboru będzie anty - biotykoterapia, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, okłady z lodu (natychmiast po wystąpieniu objawów) i ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku; C. doszło do utworzenia się ropnia podśluzówkowego ; leczeniem z wyboru będzie nacięcie ropnia, antybiotykoterapia, podanie środków przeciwbólowych i przeciw - zapalnych, ciep łe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku; D. doszło do mechanicznego uszkodzenia tkanek OKW ; leczeniem z wyboru będzie nacięcie obrzęku, antybiotykoterapia, podanie środków przeciwbólowych i przeciw - zapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku; E. doszło do utworzenia się ropnia podokostnowego ; leczeniem z wyboru będzie na - cięcie ropnia, antybiotykoterapia, podanie środków przeciwbólowych i przeciwzapal - nych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku",B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,104,"4. W trakcie leczenia endodontycznego zęba 24, podczas płukania 2% NaOCl pojawił się nagły, ostry ból, a następnie chwilę potem szybko narastający obrzęk i krwawienie śródtkankowe. Jakie należy postawi ć rozpoznanie i jakie leczenie zastos ować w zaistniałej sytuacji? A. doszło do reakcji alergicznej na środek płuczący ; leczeniem z wyboru będzie podanie środków antyhistaminowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. B. doszło do wstrzyknięcia płynu płuczącego poza otwór wierzchołkowy do tkanek OKW spowodowane go zbyt dużym ciśnieniem ; leczeniem z wyboru będzie anty - biotykoterapia, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, okłady z lodu (natychmiast po wystąpieniu objawów) i ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. C. doszło do utworzenia się ropnia podśluzówkowego ; leczeniem z wyboru będzie nacięcie ropnia, antybiotykoterapia, podanie środków przeciwbólowych i przeciw - zapalnych, ciep łe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. D. doszło do mechanicznego uszkodzenia tkanek OKW ; leczeniem z wyboru będzie nacięcie obrzęku, antybiotykoterapia, podanie środków przeciwbólowych i przeciw - zapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. E. doszło do utworzenia się ropnia podokostnowego ; leczeniem z wyboru będzie na - cięcie ropnia, antybiotykoterapia, podanie środków przeciwbólowych i przeciwzapal - nych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku." +W jakiej sytuacj i kliniczn ej zalecane jest stosowanie kompozytu typu bulk fill jako materiału do rekonstrukcji tkanek zęba ? A. ubytek opracowany metodą tunelową; B. ubytek określony jako 2; C. ubytek klasy III w klasyfikacj i Black a; D. uszkodzenie określone jako II stopień wg wskaźnika BEWE; E. ubytek o kodzie 2 w/g klasyfikacji ICDAS II,B,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,105,W jakiej sytuacj i kliniczn ej zalecane jest stosowanie kompozytu typu bulk fill jako materiału do rekonstrukcji tkanek zęba ? A. ubytek opracowany metodą tunelową . B. ubytek określony jako 2.2 wg klasyfikacji Lasfargeussa i wsp. C. ubytek klasy III w klasyfikacj i Black a. D. uszkodzenie określone jako II stopień wg wskaźnika BEWE . E. ubytek o kodzie 2 w/g klasyfikacji ICDAS II. +"6. Wskaż sytuacje kliniczne , które są przeciw wskazani em do jednoseansowego leczenia endodontycznego : 1) ostre zapale nie tkanek okołowierzchołkowych; 2) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z obecnością przetoki ; 3) powtórne leczenie kanałowe ; 4) resorpcja wewnętrzna ; 5) pojawienie się w trakcie leczenia wysięku lub krwawienia z tkanek okołowierzchołkowych ; 6) konieczność podania osłony antybiotykowej ; 7) konieczność wykonania zabiegu w sedacji lub znieczuleniu ogólnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,6; C. 1,2,4,7; D. 2,3,5,6; E. 2,4,6,7",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,106,"6. Wskaż sytuacje kliniczne , które są przeciw wskazani em do jednoseansowego leczenia endodontycznego : 1) ostre zapale nie tkanek okołowierzchołkowych; 2) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z obecnością przetoki ; 3) powtórne leczenie kanałowe ; 4) resorpcja wewnętrzna ; 5) pojawienie się w trakcie leczenia wysięku lub krwawienia z tkanek okołowierzchołkowych ; 6) konieczność podania osłony antybiotykowej ; 7) konieczność wykonania zabiegu w sedacji lub znieczuleniu ogólnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,4,6. C. 1,2,4,7. D. 2,3,5,6. E. 2,4,6,7." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zukośnienia brzegów szkliwa w trakcie opracowywania ubytku próchnicowego : 1) jest to element V fazy op racowania ubytków próchnicowych; 2) wykonuje się ścięcie po d kątem 45º na szerokość 2 -3 mm; 3) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchniach wargowych poprawia efekt kosmetyczny dzięki stopniowem u przejściu materiału w szkliwo; 4) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchni żującej jest powszechni e zalecane ze względu na zmianę kierunku działania kw asu na pryzmaty szkliwa; 5) zaleca się wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa zarówno przy wypełnianiu ubytku kompozytami, jak i cementami szkło -jonomerowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zukośnienia brzegów szkliwa w trakcie opracowywania ubytku próchnicowego : 1) jest to element V fazy op racowania ubytków próchnicowych; 2) wykonuje się ścięcie po d kątem 45º na szerokość 2 -3 mm; 3) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchniach wargowych poprawia efekt kosmetyczny dzięki stopniowem u przejściu materiału w szkliwo; 4) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchni żującej jest powszechni e zalecane ze względu na zmianę kierunku działania kw asu na pryzmaty szkliwa; 5) zaleca się wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa zarówno przy wypełnianiu ubytku kompozytami, jak i cementami szkło -jonomerowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"8. Pacjent zgłasza się z powodu przedłużający ch się dolegliwości bólowych okolic y dolnych lewych zębów trzonowych pojawiających się podczas picia gorą - cej herbaty. Wskazuje wyraźnie , że przyczyną bólu jest ząb szósty. Wewnątrzust - nie stwierdza się obecność rozległego, nieszczelne go wypełnieni a w zębie 36. Tkanki twarde zęba są szarożółte bez połysku. Ząb nie reaguje na test opukiwania. Wskaż prawdopodobne rozpoznania: 1) martwica całko wita miazgi ; 2) zapalenie miazgi nieo dwracalne przy komorze otwartej; 3) zapalenie miazgi nieodw racalne przy komorze zamkniętej; 4) zapalenie miazgi odwracalne; 5) martwica częściowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",E,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,108,"8. Pacjent zgłasza się z powodu przedłużający ch się dolegliwości bólowych okolic y dolnych lewych zębów trzonowych pojawiających się podczas picia gorą - cej herbaty. Wskazuje wyraźnie , że przyczyną bólu jest ząb szósty. Wewnątrzust - nie stwierdza się obecność rozległego, nieszczelne go wypełnieni a w zębie 36. Tkanki twarde zęba są szarożółte bez połysku. Ząb nie reaguje na test opukiwania. Wskaż prawdopodobne rozpoznania: 1) martwica całko wita miazgi ; 2) zapalenie miazgi nieo dwracalne przy komorze otwartej; 3) zapalenie miazgi nieodw racalne przy komorze zamkniętej; 4) zapalenie miazgi odwracalne; 5) martwica częściowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń zębów niepróchni - cowego pochodzenia, występujących u osób w starszym wieku : 1) u osób w starszym wieku rzadko dochodzi do samoistnych złamań zębów podczas aktu żucia; 2) złamania zębów u osób w starszym wieku są przyczyną dolegliwości bólowych i ruchomości zębów; 3) zmiany w tkankach zęba związane z wiekiem należą do głównych przyczyn złamań zębów u osób starszych; 4) u osób w starszym wieku najczęściej dochodzi do odłama nia guzków zębów bocznych, natomiast rzadziej do odłamania brzegów siecznych zębów przednich; 5) pionowe pęknięcia szkliwa w postaci kapilarnych szczelin powstają u osób starszych najczęściej na powierzchni językowej zębów siecznych; 6) rozległość pionowyc h pęknięć szkliwa zwiększa się wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,5,6; D. 2,3,6; E. 1,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń zębów niepróchni - cowego pochodzenia, występujących u osób w starszym wieku : 1) u osób w starszym wieku rzadko dochodzi do samoistnych złamań zębów podczas aktu żucia; 2) złamania zębów u osób w starszym wieku są przyczyną dolegliwości bólowych i ruchomości zębów; 3) zmiany w tkankach zęba związane z wiekiem należą do głównych przyczyn złamań zębów u osób starszych; 4) u osób w starszym wieku najczęściej dochodzi do odłama nia guzków zębów bocznych, natomiast rzadziej do odłamania brzegów siecznych zębów przednich; 5) pionowe pęknięcia szkliwa w postaci kapilarnych szczelin powstają u osób starszych najczęściej na powierzchni językowej zębów siecznych; 6) rozległość pionowyc h pęknięć szkliwa zwiększa się wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,5,6. D. 2,3,6. E. 1,4,5." +"Które z poniżej opisanych przypadków klinicznych kwalifikuj ą się do przeprowadzenia ponownego leczenia endodontycznego? 1) ząb 24 bez dolegliwości bólowych, w którym stwierdzono nieprawidłowo wypełnione kanały i brak zmian w tkankach przyzębia wierzchołkowego ; ząb zakwalifikowany do leczenia protetycznego ; 2) ząb 36 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały niecałkow icie i niehomogennie wypełnione; 3) ząb 14 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały wypełnione prawidłowo 2 lata temu, zakwalifi - kowany do wykonania wkładu koronowo -korzeni owego wraz z koroną protetyczną; 4) ząb 46 bez dolegliwości bólowych, leczony endodontycznie 2 lata temu, kanały wypełnione prawidłowo, na rtg widoczna obecność nowej zmiany w przyzębiu okołowierzchołkowym ; 5) ząb 36 bolesny na opukiwanie, leczony endodontycznie 2 lata temu, z okresowo występującymi słabymi dolegliwościami bólowymi, kanały wypełnione prawidłowo, w rtg bez zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3; C. 1,3,4,5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia zachowawcza,2019 jesień,110,"Które z poniżej opisanych przypadków klinicznych kwalifikuj ą się do przeprowadzenia ponownego leczenia endodontycznego? 1) ząb 24 bez dolegliwości bólowych, w którym stwierdzono nieprawidłowo wypełnione kanały i brak zmian w tkankach przyzębia wierzchołkowego ; ząb zakwalifikowany do leczenia protetycznego ; 2) ząb 36 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały niecałkow icie i niehomogennie wypełnione; 3) ząb 14 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały wypełnione prawidłowo 2 lata temu, zakwalifi - kowany do wykonania wkładu koronowo -korzeni owego wraz z koroną protetyczną; 4) ząb 46 bez dolegliwości bólowych, leczony endodontycznie 2 lata temu, kanały wypełnione prawidłowo, na rtg widoczna obecność nowej zmiany w przyzębiu okołowierzchołkowym ; 5) ząb 36 bolesny na opukiwanie, leczony endodontycznie 2 lata temu, z okresowo występującymi słabymi dolegliwościami bólowymi, kanały wypełnione prawidłowo, w rtg bez zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3. C. 1,3,4,5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"Pacjentka miała wykonany zabieg infiltracji próchnicy w ubytku klasy II wg Blacha , na powierzchni dystalnej zęba 25. Po kilku miesiącach lekarz zaobserwował dalszy rozwój próchnicy. Leczeniem z wyboru było : A. poszerzone lakowanie; B. wypełnienie zapobiegawcze; C. fluoryzacja; D. zastosowanie preparatu zawie rającego kompleks CCP -ACP; E. wykonanie preparacji szczelinowej lub tunelowej",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,9,"Pacjentka miała wykonany zabieg infiltracji próchnicy w ubytku klasy II wg Blacha , na powierzchni dystalnej zęba 25. Po kilku miesiącach lekarz zaobserwował dalszy rozwój próchnicy. Leczeniem z wyboru było : A. poszerzone lakowanie . B. wypełnienie zapobiegawcze . C. fluoryzacja . D. zastosowanie preparatu zawie rającego kompleks CCP -ACP. E. wykonanie preparacji szczelinowej lub tunelowej." +W temperaturze pokojowej rozcieńczone roztwory podchlorynu sodu nie powinny być przechowywane dłużej niż : A. 1-2 dni; B. 3-4 dni; C. 5-6 dni; D. 7-10 dni; E. 11-14 dni,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,10,W temperaturze pokojowej rozcieńczone roztwory podchlorynu sodu nie powinny być przechowywane dłużej niż : A. 1-2 dni . B. 3-4 dni . C. 5-6 dni . D. 7-10 dni . E. 11-14 dni . +U pacjenta w wielu 25 lat lekarz stwierdził różowe zabarwienie zęba 21. Objaw ten może ś wiadczy ć o: A. resorpcji korony; B. resorpcji korzenia; C. martwicy miazgi; D. stłuczeniu (wstrząs ie) zęba; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,11,U pacjenta w wielu 25 lat lekarz stwierdził różowe zabarwienie zęba 21. Objaw ten może ś wiadczy ć o: A. resorpcji korony . D. stłuczeniu (wstrząs ie) zęba. B. resorpcji korzenia . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . C. martwicy miazgi . +"Lekarz zdiagnozował u pacjenta pulpopatię odwracalną w zębie 36. Podczas opracowywania ubytku doszło do obnażenia miazgi. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. przykrycie miazgi nietwardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie materiałem kompozytowym; B. przykrycie miazgi twardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie materiałem kompozytowym; C. przykrycie miazgi preparatem MTA, wilgotną jałowa kuleczką i szczeln ym materiałem tymczasowym; D. przykrycie miazgi preparatem MTA, a następnie materiałem kompozytowym; E. przykrycie miazgi tlenkiem cynku z eugenolem, a następnie materiałem glassjonomerowym",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,12,"Lekarz zdiagnozował u pacjenta pulpopatię odwracalną w zębie 36. Podczas opracowywania ubytku doszło do obnażenia miazgi. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A. przykrycie miazgi nietwardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie materiałem kompozytowym . B. przykrycie miazgi twardniejącym preparatem wodorotlenku wapnia, a następnie materiałem kompozytowym . C. przykrycie miazgi preparatem MTA, wilgotną jałowa kuleczką i szczeln ym materiałem tymczasowym . D. przykrycie miazgi preparatem MTA, a następnie materiałem kompozytowym . E. przykrycie miazgi tlenkiem cynku z eugenolem, a następnie materiałem glassjonomerowym ." +"Zjawisko optyczne w twardych tkankach zęba opisywane jako mleczne mienienie się szkliwa po podświetleniu światłem widzialnym, po chłanianie przez szkliwo fal długich, np. pomarańczowych a odbicie krótkich np. ultrafioletu to: A. fluorescencja; B. transparencja; C. opalescencja; D. transmisja; E. połysk",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,32,"Zjawisko optyczne w twardych tkankach zęba opisywane jako mleczne mienienie się szkliwa po podświetleniu światłem widzialnym, po chłanianie przez szkliwo fal długich, np. pomarańczowych a odbicie krótkich np. ultrafioletu to: A. fluorescencja . B. transparencja . C. opalescencja . D. transmisja . E. połysk ." +"Zębina, która w przypadku wczesnej zmiany próchnicowej znajduje się pomiędzy warstwą pustych kanalików a warstwą zębiny pierwotnej zaś w zaawansowanej zmianie próchnicowej leży pomiędzy warstwa demineralizacji a zdrowej zębiny pierwotnej to warstwa : A. sklerotyczna; B. obronna; C. centralna; D. ciemna; E. penetracji bakterii",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,33,"Zębina, która w przypadku wczesnej zmiany próchnicowej znajduje się pomiędzy warstwą pustych kanalików a warstwą zębiny pierwotnej zaś w zaawansowanej zmianie próchnicowej leży pomiędzy warstwa demineralizacji a zdrowej zębiny pierwotnej to warstwa : A. sklerotyczna . B. obronna . C. centralna . D. ciemna . E. penetracji bakterii ." +"Poniższe z djęcie przedstawia: A. obraz r adiofizjografi i- ząb 11 ze zmian ą okołowierzchołkow ą; B. wycinek zdjęcia pantomograficznego – widoczne zęby 12 i 22; C.CBCT - ząb 21 po chemo -mechanicznym o pracowaniu i poszerzeniu kanału; D. tomografię wiązki stożkowej zęba 11 , z widoczną obliteracją; E. żadne z powyższych",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,34,"Poniższe z djęcie przedstawia: A. obraz r adiofizjografi i- ząb 11 ze zmian ą okołowierzchołkow ą. B. wycinek zdjęcia pantomograficznego – widoczne zęby 12 i 22. C.CBCT - ząb 21 po chemo -mechanicznym o pracowaniu i poszerzeniu kanału. D. tomografię wiązki stożkowej zęba 11 , z widoczną obliteracją . E. żadne z powyższych ." +Uraz prowadzący do utraty żywotności miazgi ze złamaniem korony lub bez w zębie 52 to według Ellisa uraz klasy: A. III; B. IV; C. V; D. VI; E. IX,E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,35,Uraz prowadzący do utraty żywotności miazgi ze złamaniem korony lub bez w zębie 52 to według Ellisa uraz klasy: A. III. B. IV. C. V. D. VI. E. IX. +Więzadła ozębnej znajdujące się na powierzchni korzenia obumierają: A.po 15 minutach przebywania zęba w wilgotnym środowisku; B.po 30 minutach przebywania zęba w wilgotnym środowisku; C.po 15 minutach przebywania zęba w suchym środowisku; D.po 30 minutach przebywania zęba w suchym środowisku; E. natychmiast w suchym środowisku,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,36,Więzadła ozębnej znajdujące się na powierzchni korzenia obumierają: A.po 15 minutach przebywania zęba w wilgotnym środowisku . B.po 30 minutach przebywania zęba w wilgotnym środowisku . C.po 15 minutach przebywania zęba w suchym środowisku . D.po 30 minutach przebywania zęba w suchym środowisku . E. natychmiast w suchym środowisku . +"Preparat stosowany w endodoncji do opracowani a kanałów korzeniowych , który zawiera kwas etylenodiaminotetraoctowy to: 1) Endo -Solution; 2) Endo -Prep; 3) Endosolv; 4) Endoperox ; 5) Endogel . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 3,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,37,"Preparat stosowany w endodoncji do opracowani a kanałów korzeniowych , który zawiera kwas etylenodiaminotetraoctowy to: 1) Endo -Solution; 2) Endo -Prep; 3) Endosolv; 4) Endoperox ; 5) Endogel . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod y wypełniania kanałów z zastosowaniem materiału Gutta Flow : 1) materiał wypełniający to sproszkowana gutaperka i uszczelniacz na bazie syntetycznych żywic ; 2) główną składową metody jest plastikowy nośnik ; 3) do odcięcia obturatora stosuje się wiertło ThermoCut z chłodzeniem wodnym ; 4) obturator dobiera się za pomocą weryfikatorów ; 5) gutaperka jest podgrzana do około 70 stopni C ; 6) zastosowanie nanocząsteczek srebra ma działanie przeciwbakteryjne. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,6; B. 1,3,5; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5,6; E.tylko 6",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod y wypełniania kanałów z zastosowaniem materiału Gutta Flow : 1) materiał wypełniający to sproszkowana gutaperka i uszczelniacz na bazie syntetycznych żywic ; 2) główną składową metody jest plastikowy nośnik ; 3) do odcięcia obturatora stosuje się wiertło ThermoCut z chłodzeniem wodnym ; 4) obturator dobiera się za pomocą weryfikatorów ; 5) gutaperka jest podgrzana do około 70 stopni C ; 6) zastosowanie nanocząsteczek srebra ma działanie przeciwbakteryjne. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,6. B. 1,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5,6 . E.tylko 6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warstwy demineralizacji w ognisku próchnicowym w zębinie: 1) nie zawiera bakterii ; 2) nie stwierdza się w niej utraty związków mineralnych ; 3) kanaliki zębinowe przyjmują w niej formę owalną lub poligonalną ; 4) dochodzi w niej do zmniejszenia grubości zębiny okołokanalikowej ; 5) oddziela warstwę penetracji bakterii od warstwy zdrowej zębiny pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warstwy demineralizacji w ognisku próchnicowym w zębinie: 1) nie zawiera bakterii ; 2) nie stwierdza się w niej utraty związków mineralnych ; 3) kanaliki zębinowe przyjmują w niej formę owalną lub poligonalną ; 4) dochodzi w niej do zmniejszenia grubości zębiny okołokanalikowej ; 5) oddziela warstwę penetracji bakterii od warstwy zdrowej zębiny pierwotnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5." +"Jaka ilość tkanek jest niezbędna d la wykonania endokorony po l eczeniu endodontycznym ? A.0-1 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła; B.1-2,5 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła; C.1,5-2 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła; D.2-3,5 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła; E. ilość tkanek ponad powierzchnią dziąsła nie ma znaczenia",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,40,"Jaka ilość tkanek jest niezbędna d la wykonania endokorony po l eczeniu endodontycznym ? A.0-1 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła . B.1-2,5 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła . C.1,5-2 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła . D.2-3,5 mm tkanek zęba ponad powierzchnią dziąsła . E. ilość tkanek ponad powierzchnią dziąsła nie ma znaczenia ." +"Pacjent lat 25 od 2 -3 dni zgłasza silne objawy bólowe na bodźce w okolicy zęba 26. W badaniu klinicznym stwierdza się brak reakcji na opukiwanie i palpację, brak ubytków próchnicowych i wypełnień. Pacjent poda je, że myje zęby kilkakrotnie w ciągu dnia. Zwraca uwagę silna reakcja na chlorek etylu, ustępująca po odjęciu bodźca . Przyjmowanie niektórych pokarmów wywołuje przemijające dolegliwości. Na zdjęciu r tg brak zmian okołowierzchołkowych. Najbardziej prawdopo dobne rozpoznanie to: A. neuralgia nerwu trójdzielnego; B. przypadkowe obnażenie miazgi; C.pulpopathiareversibilis; D. ostre surowicze zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; E. neuropatyczny ból zęba",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,41,"Pacjent lat 25 od 2 -3 dni zgłasza silne objawy bólowe na bodźce w okolicy zęba 26. W badaniu klinicznym stwierdza się brak reakcji na opukiwanie i palpację, brak ubytków próchnicowych i wypełnień. Pacjent poda je, że myje zęby kilkakrotnie w ciągu dnia. Zwraca uwagę silna reakcja na chlorek etylu, ustępująca po odjęciu bodźca . Przyjmowanie niektórych pokarmów wywołuje przemijające dolegliwości. Na zdjęciu r tg brak zmian okołowierzchołkowych. Najbardziej prawdopo dobne rozpoznanie to: A. neuralgia nerwu trójdzielnego . B. przypadkowe obnażenie miazgi . C.pulpopathiareversibilis . D. ostre surowicze zapalenie tkanek okołowierzchołkowych . E. neuropatyczny ból zęba ." +"Cechami charakterystycznymi przewlekłego ziarninowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych są: 1) zapalenie typu wytwórczego ; 2) naciek zapalny ozębnej ; 3) resorpcja zapalna zewnętrzna; 4) rozrost ziarniny; 5) zahamowanie syntezy kolagenu; 6) proliferujące z ozębnej fibroblasty . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4,6; C. 2,3,4,6; D. 1,2,3,5,6; E.wszystkie wymienione",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,42,"Cechami charakterystycznymi przewlekłego ziarninowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych są: 1) zapalenie typu wytwórczego ; 2) naciek zapalny ozębnej ; 3) resorpcja zapalna zewnętrzna; 4) rozrost ziarniny; 5) zahamowanie syntezy kolagenu; 6) proliferujące z ozębnej fibroblasty . Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,3,4,6. C. 2,3,4,6. D. 1,2,3,5,6. E.wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia nasiękowego stosowanego w leczeniu endodontycznym zęba 26 z użyciem chlorowodork u lidokainy: A. nie rozszerzy naczyń; B. jest przeciwskazany w chorobach węzła zatokowo -przedsionkowego; C. działa silniej od prokainy; D.podany w dużej dawce ,może spowodować nudności i wymioty; E. degraduje białka ECM",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia nasiękowego stosowanego w leczeniu endodontycznym zęba 26 z użyciem chlorowodork u lidokainy: A. nie rozszerzy naczyń . B. jest przeciwskazany w chorobach węzła zatokowo -przedsionkowego . C. działa silniej od prokainy . D.podany w dużej dawce ,może spowodować nudności i wymioty . E. degraduje białka ECM ." +Rentgenogram zęba 22 wykazał stopień zakrzywienia kanału w zakresie 10º - 25º według Schneidera. Oznacza to : A.zakrzywienie kanału w kierunku przyśrodkowo –odśrodkowym; B.zakrzywienie kanału w projekcji skośnej; C. łatwe opracowanie kanału; D. średni stopień trudności opracowania kanału; E. duży stopień zakrzyw ienia,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,44,Rentgenogram zęba 22 wykazał stopień zakrzywienia kanału w zakresie 10º - 25º według Schneidera. Oznacza to : A.zakrzywienie kanału w kierunku przyśrodkowo –odśrodkowym . B.zakrzywienie kanału w projekcji skośnej . C. łatwe opracowanie kanału . D. średni stopień trudności opracowania kanału . E. duży stopień zakrzyw ienia . +"Przed wykonaniem procedury apeksyfikacji w zębie z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia w badaniu klinicznym możesz stwierdzić: 1)dodatni test na chlorek etylu; 2)wynik testu elektrycznego około 8; 3)martwicę miazgi ; 4)brak pobudliwości miazgi ; 5)słabą i przedłużoną reakcję miazgi na zimno ; 6)miazgę po dewitalizacji ; 7) usuniętą miazgę . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,6,7; E. 4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,45,"Przed wykonaniem procedury apeksyfikacji w zębie z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia w badaniu klinicznym możesz stwierdzić: 1)dodatni test na chlorek etylu; 2)wynik testu elektrycznego około 8; 3)martwicę miazgi ; 4)brak pobudliwości miazgi ; 5)słabą i przedłużoną reakcję miazgi na zimno ; 6)miazgę po dewitalizacji ; 7) usuniętą miazgę . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,6,7 . E. 4,5." +"Odległość między otworem fizjologicznym , a wierzchołkiem korzenia w zębie po zakończonym rozwoju wynosi zwykle : 1) 0-0,5 mm; 2) 0,5 -0,7 mm; 3) 0,7 -1 mm; 4) 1-1,5 mm; 5) 2-2,5 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E.wszystkie wymienione",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,46,"Odległość między otworem fizjologicznym , a wierzchołkiem korzenia w zębie po zakończonym rozwoju wynosi zwykle : 1) 0-0,5 mm; 2) 0,5 -0,7 mm; 3) 0,7 -1 mm; 4) 1-1,5 mm; 5) 2-2,5 mm. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E.wszystkie wymienione." +"Metoda Stillmana szczotkowania zębów polecana jest dla: A. ogółu pacjentów , w tym dla dzieci; B. osób z łagodnymi stanami zanikowymi dziąseł i brodawek międzyz ębowych; C. osób z chorobami przyzębia zwłaszcza zapaleniem dziąseł; D. osób po zabiegach chirurgicznych na przyzębiu; E. osób ze zdrowym przyzębiem zwłaszcza dzieciom i młodzieży",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,31,"Metoda Stillmana szczotkowania zębów polecana jest dla: A. ogółu pacjentów , w tym dla dzieci . B. osób z łagodnymi stanami zanikowymi dziąseł i brodawek międzyz ębowych . C. osób z chorobami przyzębia zwłaszcza zapaleniem dziąseł . D. osób po zabiegach chirurgicznych na przyzębiu . E. osób ze zdrowym przyzębiem zwłaszcza dzieciom i młodzieży ." +"Zmiany pierwotne wywodzące się z przyzębia brzeżnego w zespole endo - perio wg. Messinga i Stocka stwierdza się w klasie: A.I, II; B. II; C. III; D. III, IV; E. IV, V",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,48,"Zmiany pierwotne wywodzące się z przyzębia brzeżnego w zespole endo - perio wg. Messinga i Stocka stwierdza się w klasie: A.I, II. B. II. C. III. D. III, IV . E. IV, V ." +Zukośnienie brzegu ubytku podczas jego opracowania pod wypełnienie z materiału złożonego ma na celu : A. zachowan ie powierzchown ej warstw y szkliwa bezpryzmatycznego; B. usunię cie powierzchown ej warstw y szkliwa bogatego we fluoroapatyty; C. poprawę adaptacji wypełnie nia w ubytkach I klasy wg Black a; D. zmniejsz enie powierzchni wytrawiania; E. zmniejszenie powierzchni przylegania wypełnienia,B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,30,Zukośnienie brzegu ubytku podczas jego opracowania pod wypełnienie z materiału złożonego ma na celu : A. zachowan ie powierzchown ej warstw y szkliwa bezpryzmatycznego . B. usunię cie powierzchown ej warstw y szkliwa bogatego we fluoroapatyty . C. poprawę adaptacji wypełnie nia w ubytkach I klasy wg Black a. D. zmniejsz enie powierzchni wytrawiania . E. zmniejszenie powierzchni przylegania wypełnienia. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k linówmiędzyzębow ych: 1) służą do odbudowy ubytków na powierzchniach stycznych w sytuacjach wyraźnie widocznej nieszczelności paska kształtki do brzegu dodziąsłowego; 2) kształt ich na przekroju dostosowany jest do anatomii przestrzeni międzyzębowej; 3) górna krawędź klina, przekraczając połowę przestrzeni miedzyzębowej ułatwia odtworzenie punktu stycznego; 4) kliny drewniane powinny być używane zarówno do kształtek celuloidowych , jak i pasków metalowych; 5) niedopuszczalne jest indywidualne przycinanie drewnianych klinów międzyzębowych; 6) kliny plastikowe maja tendencję do wysuwania się z przestrzeni międzyzębowych; 7) zaletą klinów drewnianych jest nasiąkanie ich śliną. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3; B.4,5,7; C.2,6,7; D.1,4,6; E.3,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące k linówmiędzyzębow ych: 1) służą do odbudowy ubytków na powierzchniach stycznych w sytuacjach wyraźnie widocznej nieszczelności paska kształtki do brzegu dodziąsłowego; 2) kształt ich na przekroju dostosowany jest do anatomii przestrzeni międzyzębowej; 3) górna krawędź klina, przekraczając połowę przestrzeni miedzyzębowej ułatwia odtworzenie punktu stycznego; 4) kliny drewniane powinny być używane zarówno do kształtek celuloidowych , jak i pasków metalowych; 5) niedopuszczalne jest indywidualne przycinanie drewnianych klinów międzyzębowych; 6) kliny plastikowe maja tendencję do wysuwania się z przestrzeni międzyzębowych; 7) zaletą klinów drewnianych jest nasiąkanie ich śliną. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3. B.4,5,7. C.2,6,7. D.1,4,6. E.3,4,5." +"Lekarz zdiagnozował u pacjenta resorpcję wewnętrzną w zębie 22 . W celu skutecznego usunięcia tkankiziarninowej lekarz powini en zastosować: A. 5,25% wodny roztwór podchlorynu sodu; B. 2% wodny roztwór podchlorynu sodu; C. 3% roztwór nadtlenku wodoru; D. 15% roztwór EDTA; E. 40% roztwór kawasu cytrynowego",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,13,"Lekarz zdiagnozował u pacjenta resorpcję wewnętrzną w zębie 22 . W celu skutecznego usunięcia tkankiziarninowej lekarz powini en zastosować: A. 5,25% wodny roztwór podchlorynu sodu . B. 2% wodny roztwór podchlorynu sodu . C. 3% roztwór nadtlenku wodoru . D. 15% roztwór EDTA . E. 40% roztwór kawasu cytrynowego ." +"W świetle obecnej wiedzy, materiałem z wyboru stosowanym do zamykania światła perforacji od strony kanału jest : 1) MTA; 2) amalgamat srebra; 3) IRM; 4) Super -EBA; 5) hydroksyapatyt; 6) Biodentine. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 1,3; C. 3,4; D. 2,6; E. 4,5",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,14,"W świetle obecnej wiedzy, materiałem z wyboru stosowanym do zamykania światła perforacji od strony kanału jest : 1) MTA; 2) amalgamat srebra; 3) IRM; 4) Super -EBA; 5) hydroksyapatyt; 6) Biodentine. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 1,3. C. 3,4. D. 2,6. E. 4,5." +"Najskuteczniejsz ąmetodą usunięci a warstwy mazistej z eścian kanału jest płukanie: A. 15-17% EDTA oraz 2,5 -5,25% NaOCl; B. 2,5-5,25% NaOCl; C. 15-17% EDTA; D. 3% H 2O2; E. 40% roztwór kawasu cytrynowego",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,15,"Najskuteczniejsz ąmetodą usunięci a warstwy mazistej z eścian kanału jest płukanie: A. 15-17% EDTA oraz 2,5 -5,25% NaOCl . B. 2,5-5,25% NaOCl . C. 15-17% EDTA . D. 3% H 2O2. E. 40% roztwór kawasu cytrynowego ." +"Z podanych narzędzi endodontycznych wybierz to, które ma najmniejszą średnicę na wierzchołku: A. pilnik typu C, fioletowy; B. wiertłoPesso -Reamer nr 1; C. wiertło Gates -Glidden nr 1; D. wiertłoBeuterlock B2 nr 1; E. miazgociąg nr 0 („xxxxf”, fioletowy)",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,16,"Z podanych narzędzi endodontycznych wybierz to, które ma najmniejszą średnicę na wierzchołku: A. pilnik typu C, fioletowy . B. wiertłoPesso -Reamer nr 1. C. wiertło Gates -Glidden nr 1. D. wiertłoBeuterlock B2 nr 1. E. miazgociąg nr 0 („xxxxf”, fioletowy)." +Wskaż błędne stwierdzenie opisujące zębinę płaszczową ( mantledentine ): A. jest częścią zębiny pierwotnej; B. jest ostatnią warstwą zębiny odłożoną podczas rozwoju zęba; C. od innych rodzajów zębiny różni się m; D. stanowi najbardziej zewnętrzną część zębiny; E. nie jest zaliczana do rodzajów zębiny reakcyjnej,B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,17,Wskaż błędne stwierdzenie opisujące zębinę płaszczową ( mantledentine ): A. jest częścią zębiny pierwotnej. B. jest ostatnią warstwą zębiny odłożoną podczas rozwoju zęba. C. od innych rodzajów zębiny różni się m.in. stopniem mineralizacji. D. stanowi najbardziej zewnętrzną część zębiny. E. nie jest zaliczana do rodzajów zębiny reakcyjnej. +"Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące glikokortykosteroidów stosowanych w leczeniu endodontycznym: A. nie mogą być stosowane jako samodzielne preparaty oraz w połączeniu z innymi substancjami np; B. hamow anie przez nie angiogenezy, zmniejszenie przepuszczalności naczyń oraz ich skurcz wpływa na redukcję obrzęku i nacieku zapalnego; C. stosowane na żywą miazgę lepiej zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji niż preparaty do dewitalizacji; D. nie mogą być stosowane w przypadku leczenia zębów ze zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych, gdyż znacznie hamują proces ich gojenia; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,18,"Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące glikokortykosteroidów stosowanych w leczeniu endodontycznym: A. nie mogą być stosowane jako samodzielne preparaty oraz w połączeniu z innymi substancjami np. antybiotykami. B. hamow anie przez nie angiogenezy, zmniejszenie przepuszczalności naczyń oraz ich skurcz wpływa na redukcję obrzęku i nacieku zapalnego. C. stosowane na żywą miazgę lepiej zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji niż preparaty do dewitalizacji. D. nie mogą być stosowane w przypadku leczenia zębów ze zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych, gdyż znacznie hamują proces ich gojenia. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C." +"Który z wymienionych napinaczy wymaga zastosowania metalowych, perforowanych pasków do odbudowy powierzchni stycznych? A. Ivory’ego; B. Mifam; C. Nystroma nr I; D. Nystroma nr II; E. Tofflemiere ’a",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,19,"Który z wymienionych napinaczy wymaga zastosowania metalowych, perforowanych pasków do odbudowy powierzchni stycznych? A. Ivory’ego. D. Nystroma nr II. B. Mifam. E. Tofflemiere ’a. C. Nystroma nr I." +"W którym z wymienionych przypadków wskazane jest leczenie inwazyjne u 30-letniego pacjent a, z umiarkowanym ryzykiem pr óchnicy? A. zmiana 2; B. zmiana 1; C. kod 0 ICDAS II na powierzchni stycznej mezjalnej zęba 44; D. kod 1 ICDAS II na powierzchni żującej zęba 44; E. kod D1 wg WHO powierzchni stycznej mezjalnej zęba 44",B,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,20,"W którym z wymienionych przypadków wskazane jest leczenie inwazyjne u 30-letniego pacjent a, z umiarkowanym ryzykiem pr óchnicy? A. zmiana 2.0 w klasyfikacji Mounta i Hume ’a na powierzchni stycznej mezjalnej zęba 44. B. zmiana 1.1 w klasyfikacji Mounta i Hume ’a na powierzchni żującej zęba 44. C. kod 0 ICDAS II na powierzchni stycznej mezjalnej zęba 44. D. kod 1 ICDAS II na powierzchni żującej zęba 44. E. kod D1 wg WHO powierzchni stycznej mezjalnej zęba 44." +W przypadku gojenia poprzecznych złamań korzenia po urazach pojawiają się przemijające resorpcje wewnętrzne w obszarze szczeliny złamania. Które z podanych zjawis k świadczy o martwicy fragmentu koronowego? A. połączenie fragmentów mostem tkanek twardych; B. interpozycja tkanki ł ącznej w szczelinie złamania; C. interpozycja tkanek twardej i ł ącznej; D. interpozycja tkanki ziarninowej; E. czerwone przebarwienie ko rony zęba,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,21,W przypadku gojenia poprzecznych złamań korzenia po urazach pojawiają się przemijające resorpcje wewnętrzne w obszarze szczeliny złamania. Które z podanych zjawis k świadczy o martwicy fragmentu koronowego? A. połączenie fragmentów mostem tkanek twardych. B. interpozycja tkanki ł ącznej w szczelinie złamania. C. interpozycja tkanek twardej i ł ącznej. D. interpozycja tkanki ziarninowej. E. czerwone przebarwienie ko rony zęba. +Jednymi ze składników cementów MTA są tlenki bizmutu oraz żelaza. Jaki wpływ wywierają te składowe na właściwości MTA? A. zmniejszają jego biokompatybilność; B. powodują niewielką ekspansję materiału podczas wiązania; C. przyspieszają proces wiązania materiału; D. powodują przebarwienia tkanek twardych zęba; E. wpływają pozytywnie na adhezję cementu do tkanek zęba,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,22,Jednymi ze składników cementów MTA są tlenki bizmutu oraz żelaza. Jaki wpływ wywierają te składowe na właściwości MTA? A. zmniejszają jego biokompatybilność. B. powodują niewielką ekspansję materiału podczas wiązania. C. przyspieszają proces wiązania materiału. D. powodują przebarwienia tkanek twardych zęba. E. wpływają pozytywnie na adhezję cementu do tkanek zęba. +"Mikroskop zabiegowy charakteryzuje się wieloma parametrami, które są zależne od siebie. Wskaż prawidłowe zależności : A. głębia ostrości jest tym większa, im większa jest przysłona i większe powiększenie; B. głębia ostrości jest tym większa, im mniejsza jest przysłona i mniejsze powiększenie; C. głębia ostrości jest tym większa, im silniejsze światło i większe powiększe nie; D. głębia ostrości jest tym większa, im słabsze światło i większe powiększenie; E. głębia ostrości jest tym większa, im większa jest przysłona i mniejsze powiększenie",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,23,"Mikroskop zabiegowy charakteryzuje się wieloma parametrami, które są zależne od siebie. Wskaż prawidłowe zależności : A. głębia ostrości jest tym większa, im większa jest przysłona i większe powiększenie. B. głębia ostrości jest tym większa, im mniejsza jest przysłona i mniejsze powiększenie. C. głębia ostrości jest tym większa, im silniejsze światło i większe powiększe nie. D. głębia ostrości jest tym większa, im słabsze światło i większe powiększenie. E. głębia ostrości jest tym większa, im większa jest przysłona i mniejsze powiększenie." +"Do gabinetu zgłosił się mężczyzna, lat 45, skarżąc się na ból zlokalizowa - ny w okolicy zęba 27 oraz reakcję bólową tego zęba na nagryzanie. Podczas badania stwierdzono wzmożoną i przedłużoną reakcję na bodźce termiczne, gwałtowną reakcję na opukiwanie oraz niewielki naciek zapalny w rzucie wierz - chołka korzenia od str ony policzkow ej. Na RTG widoczne głębokie wypełnienie klasy II MO; tkanki przyzębia bez widocznej patologii. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje stan w jakim znajduje się miazga zęba: A. nieodwracalne zapalenie miazgi; B. przewlekłe zaostrzone zapal enie tkanek okołowierzchołkowych; C. martwica całkowita miazgi; D. zgorzel częściowa miazgi; E. ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych",D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,24,"Do gabinetu zgłosił się mężczyzna, lat 45, skarżąc się na ból zlokalizowa - ny w okolicy zęba 27 oraz reakcję bólową tego zęba na nagryzanie. Podczas badania stwierdzono wzmożoną i przedłużoną reakcję na bodźce termiczne, gwałtowną reakcję na opukiwanie oraz niewielki naciek zapalny w rzucie wierz - chołka korzenia od str ony policzkow ej. Na RTG widoczne głębokie wypełnienie klasy II MO; tkanki przyzębia bez widocznej patologii. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje stan w jakim znajduje się miazga zęba: A. nieodwracalne zapalenie miazgi. B. przewlekłe zaostrzone zapal enie tkanek okołowierzchołkowych. C. martwica całkowita miazgi. D. zgorzel częściowa miazgi. E. ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych." +"Pacjent lat 31 zgłosił się do gabinetu po urazie, który miał miejsce 2 godziny wcześniej. Korona zęba 11 jest wizualnie 3 mm krótsza od korony zęba 21. Brak widocznych objawów złamania korony zęba. Nie stwierdza się ruchomości zęba, a wynik testu żywotności jest negatywny. Brak ruchomości. W obrazie RTG przestrzeń ozębnej jest niewidoczna w okolicy wierzc hołkowej. Wskaż prawidłowe postępowanie w wyżej opisanym przypadku: A. oczekiwanie na samoistną repozycję, kontrola żywotności zęba, jeżeli testy będą wykazywać negatywne wyniki - leczenie endodontyczne; B. oczekiwanie na samoistną repozycję, rozpoczęcie leczenia endodontycznego, szanse na rewaskularyzację bardzo małe; C. oczekiwanie na samoistną repozycję, jeżeli ta nie nastąpi, wydłużenie korony klinicznej materiałem złożonym; leczenie endodontyncze w przypadku negatywnych wyników testów żywotności; D. repozycja zęba, szynowanie, jeżeli ząb po repozycji będzie ruchomy; kontrola żywotności zęba, jeżeli testy będą wykazywać negatywne wyniki - leczenie endodontyczne; E. repozycja zęba, konieczne szynowanie, rozpoczęcie leczenia endodontycznego jeszcze w tra kcie stabilizacji zęba",E,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,25,"Pacjent lat 31 zgłosił się do gabinetu po urazie, który miał miejsce 2 godziny wcześniej. Korona zęba 11 jest wizualnie 3 mm krótsza od korony zęba 21. Brak widocznych objawów złamania korony zęba. Nie stwierdza się ruchomości zęba, a wynik testu żywotności jest negatywny. Brak ruchomości. W obrazie RTG przestrzeń ozębnej jest niewidoczna w okolicy wierzc hołkowej. Wskaż prawidłowe postępowanie w wyżej opisanym przypadku: A. oczekiwanie na samoistną repozycję, kontrola żywotności zęba, jeżeli testy będą wykazywać negatywne wyniki - leczenie endodontyczne. B. oczekiwanie na samoistną repozycję, rozpoczęcie leczenia endodontycznego, szanse na rewaskularyzację bardzo małe. C. oczekiwanie na samoistną repozycję, jeżeli ta nie nastąpi, wydłużenie korony klinicznej materiałem złożonym; leczenie endodontyncze w przypadku negatywnych wyników testów żywotności. D. repozycja zęba, szynowanie, jeżeli ząb po repozycji będzie ruchomy; kontrola żywotności zęba, jeżeli testy będą wykazywać negatywne wyniki - leczenie endodontyczne. E. repozycja zęba, konieczne szynowanie, rozpoczęcie leczenia endodontycznego jeszcze w tra kcie stabilizacji zęba." +"Ksyliol to: 1) alkohol wielowodorotle nowy zawierający 5 atomów węgla; 2) alkohol wielowodorotle nowy zawierający 6 atomów węgla; 3) działa bakteriostatycznie na szczepy Streptococcusmutans ; 4) działa bakteriobójczo na szczepy Streptococcusmutans ; 5) ksylitol obniża pH płytki nazębnej; 6) ksylito l nie obniża pH płytki nazębnej; 7) doprowadza do degradacji komórki bakteryjne poprzez tworzenie w jej wnętrzu wakuoli i innych uszkodzeń; 8) doprowadza do degradacji komórki bakteryjnej poprzez generowanie procesów fagocytarn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,6,7; B.2,3,5,7; C.1,4,5,8; D.2,4,5,7; E. 1,3,5,8",A,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,26,"Ksyliol to: 1) alkohol wielowodorotle nowy zawierający 5 atomów węgla; 2) alkohol wielowodorotle nowy zawierający 6 atomów węgla; 3) działa bakteriostatycznie na szczepy Streptococcusmutans ; 4) działa bakteriobójczo na szczepy Streptococcusmutans ; 5) ksylitol obniża pH płytki nazębnej; 6) ksylito l nie obniża pH płytki nazębnej; 7) doprowadza do degradacji komórki bakteryjne poprzez tworzenie w jej wnętrzu wakuoli i innych uszkodzeń; 8) doprowadza do degradacji komórki bakteryjnej poprzez generowanie procesów fagocytarn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,6,7. B.2,3,5,7. C.1,4,5,8. D.2,4,5,7. E. 1,3,5,8." +"Niebieski pierście ń wokół wiertła stomatologicznego oznacza , że: A. rozmiar ziarna nasyp u diamentowego wynosi 15 mm; B. wiertło przeznaczone jest do usuwania starych wypełnień i koron; C. wiertło jest uniwersalne w swym przeznaczeniu; D. wiertło służy do końcowego opracowania tkanek i początkowego wypełnień; E. wiertło służy do opracowania wypełnień z mikrowypełniaczem",C,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,27,"Niebieski pierście ń wokół wiertła stomatologicznego oznacza , że: A. rozmiar ziarna nasyp u diamentowego wynosi 15 mm . B. wiertło przeznaczone jest do usuwania starych wypełnień i koron . C. wiertło jest uniwersalne w swym przeznaczeniu . D. wiertło służy do końcowego opracowania tkanek i początkowego wypełnień . E. wiertło służy do opracowania wypełnień z mikrowypełniaczem ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l aków szczelinowych na bazie cementów szkło -jonomerowych: A. wymagają wytrawiania; B. są lakami tymczasowymi; C. są lakami z wyboru u wszystkich dzieci; D. są zalecane tylko w przypadku braku możliwości zachowania suchości pola operacyjnego; E. nie są obecnie stosowane,D,Stomatologia zachowawcza,2020 jesień,29,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące l aków szczelinowych na bazie cementów szkło -jonomerowych: A. wymagają wytrawiania . B. są lakami tymczasowymi . C. są lakami z wyboru u wszystkich dzieci . D. są zalecane tylko w przypadku braku możliwości zachowania suchości pola operacyjnego . E. nie są obecnie stosowane . +. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fluorozy zębów : A. fluoroza jest defektem ilościowym szkliwa; B. zęby z fluorozą nie mogą być poddawane procedurom trawienia kwasem; C. powstanie fluorozy spowodowane jest nadmierną podażą fluoru w okresie dojrzewania szkliwa; D. stopień ciężkości fluorozy zależy jedynie od fazy aktywności ameloblastów i czasu ekspozycji na fluor; E. fluoroza jest zaburzeniem typu hipomineralizacji szkliwa,E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,63,. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fluorozy zębów : A. fluoroza jest defektem ilościowym szkliwa . B. zęby z fluorozą nie mogą być poddawane procedurom trawienia kwasem . C. powstanie fluorozy spowodowane jest nadmierną podażą fluoru w okresie dojrzewania szkliwa . D. stopień ciężkości fluorozy zależy jedynie od fazy aktywności ameloblastów i czasu ekspozycji na fluor . E. fluoroza jest zaburzeniem typu hipomineralizacji szkliwa . +". Przedwczesna utrata zębów mlecznych, względnie przetrwałe zęby mleczne są częstą przyczyną nieprawidłowego położenia zębów stałych i wynikających z tego konsekwencji. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zagadnienia jest fałszywe ? A. pierwszy ząb trzonowy stały może zajmować miejsce po usuniętym przedwcześnie zębie drugim trzonowym mlecznym; B. w przypadku przedwczesnej utraty zębów trzonowych mlecznych, nieprawidłowe położenie wykazuje najczęściej pierwszy ząb przedtrzonowy, który ul ega obrot owi; C. w przypadku przedwczesnej utraty zębów trzonowych mlecznych pierwszy ząb przedtrzonowy przeważnie wyrzyna się w prawidłowym miejscu, drugi ząb przedtrzonowy może ulec obrotowi; D. w obecności przetrwałych zębów mlecznych, zęby sieczne stał e żuchwy wyrzynają się często n a zewnątrz lub do wewnątrz łuku; E. w przypadku przetrwałego kła mlecznego w szczęce, kieł stały wyrzyna się poza łukiem (wargowo lub podniebiennie) lub na miejscu innego zęba",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,76,". Przedwczesna utrata zębów mlecznych, względnie przetrwałe zęby mleczne są częstą przyczyną nieprawidłowego położenia zębów stałych i wynikających z tego konsekwencji. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zagadnienia jest fałszywe ? A. pierwszy ząb trzonowy stały może zajmować miejsce po usuniętym przedwcześnie zębie drugim trzonowym mlecznym. B. w przypadku przedwczesnej utraty zębów trzonowych mlecznych, nieprawidłowe położenie wykazuje najczęściej pierwszy ząb przedtrzonowy, który ul ega obrot owi. C. w przypadku przedwczesnej utraty zębów trzonowych mlecznych pierwszy ząb przedtrzonowy przeważnie wyrzyna się w prawidłowym miejscu, drugi ząb przedtrzonowy może ulec obrotowi. D. w obecności przetrwałych zębów mlecznych, zęby sieczne stał e żuchwy wyrzynają się często n a zewnątrz lub do wewnątrz łuku. E. w przypadku przetrwałego kła mlecznego w szczęce, kieł stały wyrzyna się poza łukiem (wargowo lub podniebiennie) lub na miejscu innego zęba ." +". Wskaż preparaty, których stosowanie jest wskazane w zabiegach naprawy perforacji, pokrycia bezpośredniego miazgi oraz do apeksyfikacji i leczenia resorpcji: A. agregat mineralnych tró jtlenków (MTA) i cermet (Ketac -Silver); B. cement glass -jonomerowy modyfikowany żywicą (Fuji II) i cement wapniowo - krzemowy (Biodentine); C. cement wapniowo -krzemowy (Biodentine) i agregat mineralnych trójtlenków (MTA); D. agregat mineralnych trójtlenków (MTA) i wodoro tlenek wapnia (Dycal); E. wodorotlenek wapnia (Calxyl) i cermet (Ketac -Silver)",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,61,". Wskaż preparaty, których stosowanie jest wskazane w zabiegach naprawy perforacji, pokrycia bezpośredniego miazgi oraz do apeksyfikacji i leczenia resorpcji: A. agregat mineralnych tró jtlenków (MTA) i cermet (Ketac -Silver) . B. cement glass -jonomerowy modyfikowany żywicą (Fuji II) i cement wapniowo - krzemowy (Biodentine) . C. cement wapniowo -krzemowy (Biodentine) i agregat mineralnych trójtlenków (MTA) . D. agregat mineralnych trójtlenków (MTA) i wodoro tlenek wapnia (Dycal) . E. wodorotlenek wapnia (Calxyl) i cermet (Ketac -Silver) ." +Który z podanych sposobów nie stanowi metod y kontroli skuteczności zabiegów higienicznych oraz motywowania pacjentów? A. wskaźnik API; B. wskaźnik Deana; C. wskaźnik TCA Winkela i wsp; D. aparat Parograph; E. tabletki wybarwiające złogi nazębne,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,99,Który z podanych sposobów nie stanowi metod y kontroli skuteczności zabiegów higienicznych oraz motywowania pacjentów? A. wskaźnik API. B. wskaźnik Deana. C. wskaźnik TCA Winkela i wsp. D. aparat Parograph. E. tabletki wybarwiające złogi nazębne. +"Metoda polegająca na cyfrowym obrazowaniu transiluminacji umożliwia: 1) ocenę ilościową stopnia demineralizacji tkanek w przebiegu próchnicy ; 2) identyfikację obszarów ze złogami nazębnymi ; 3) ocenę spadku transmisji wiązki światła przez obszar zmieniony próchnicowo ; 4) ocenę jakościową poziomu polimeryzacji materiału złożonego ; 5) identyfikację pęknięć szkliwa i szczelin złamania korony zęba ; 6) ocenę poziomu wzbudzonej fluorescencji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,6; D. 3,5; E. 5,6",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,100,"Metoda polegająca na cyfrowym obrazowaniu transiluminacji umożliwia: 1) ocenę ilościową stopnia demineralizacji tkanek w przebiegu próchnicy ; 2) identyfikację obszarów ze złogami nazębnymi ; 3) ocenę spadku transmisji wiązki światła przez obszar zmieniony próchnicowo ; 4) ocenę jakościową poziomu polimeryzacji materiału złożonego ; 5) identyfikację pęknięć szkliwa i szczelin złamania korony zęba ; 6) ocenę poziomu wzbudzonej fluorescencji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,6. D. 3,5. E. 5,6." +"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. 1‰ fluoru równa się 0,1% fluoru; B. 1000 ppm fluoru równa się 0,1% fluoru; C. 1 ppm równa się 1x10-4% fluoru; D. 1 ppm fluoru równa się 1‰ fluoru; E. 1 ppm równa się 1/106 fluoru",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,101,"1. Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. 1‰ fluoru równa się 0,1% fluoru . B. 1000 ppm fluoru równa się 0,1% fluoru . C. 1 ppm równa się 1x10-4% fluoru . D. 1 ppm fluoru równa się 1‰ fluoru . E. 1 ppm równa się 1/106 fluoru ." +"Do jakiej grupy „ryzyka próchnicy” zaliczysz pacjenta , u którego stwierdza się zmiany próchnicowe, które nie są wypełnione oraz dodatkowe czynniki ryzyka takie jak hiposaliwacja i aparat ortodontyczny ? A. niskiego; B. umiarkowanego; C. wysokiego; D. bardzo wysokiego; E. żadnego z powyższych",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,102,"Do jakiej grupy „ryzyka próchnicy” zaliczysz pacjenta , u którego stwierdza się zmiany próchnicowe, które nie są wypełnione oraz dodatkowe czynniki ryzyka takie jak hiposaliwacja i aparat ortodontyczny ? A. niskiego . D. bardzo wysokiego . B. umiarkowanego . E. żadnego z powyższych . C. wysokiego ." +"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miejscowego oddziaływania fluoru: 1) jeśli stężenie fluoru, w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo, jest niskie i ma on odczyn kwaśny, pow staje fluorohydroksyapatyt; 2) jeśli stężenie fluoru, w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo, jest niskie i ma on odczyn kwaśny, powstaje fluorek wapnia ; 3) stężenie fluoru powyżej 0,03 ppm przyspiesza remineralizację ; 4) zasadniczym mechanizmem kariostatycznego działania fluoru jest wpływ miejscowy ; 5) zapobieganie próchnicy wymaga ciągłego dostarczania wysokich stężeń fluorków do środowiska j amy ustnej przez całe życie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,103,"3. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miejscowego oddziaływania fluoru: 1) jeśli stężenie fluoru, w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo, jest niskie i ma on odczyn kwaśny, pow staje fluorohydroksyapatyt; 2) jeśli stężenie fluoru, w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo, jest niskie i ma on odczyn kwaśny, powstaje fluorek wapnia ; 3) stężenie fluoru powyżej 0,03 ppm przyspiesza remineralizację ; 4) zasadniczym mechanizmem kariostatycznego działania fluoru jest wpływ miejscowy ; 5) zapobieganie próchnicy wymaga ciągłego dostarczania wysokich stężeń fluorków do środowiska j amy ustnej przez całe życie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +"4. Jaki rodzaj próchnicy występuje u osób ze znacznym zmniejszeniem wydzielania śliny, powstałym w następstwie napromieniowania okolicy gruczołów ślinowych lub jako efekt uboczny działania niektórych leków? A. okrężna; B. kwitnąca; C. podminowująca szkliwo; D. ukryta; E. nietypowa",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,104,"4. Jaki rodzaj próchnicy występuje u osób ze znacznym zmniejszeniem wydzielania śliny, powstałym w następstwie napromieniowania okolicy gruczołów ślinowych lub jako efekt uboczny działania niektórych leków? A. okrężna . B. kwitnąca . C. podminowująca szkliwo . D. ukryta . E. nietypowa ." +"U pacjenta w wieku 40 lat badanie radiologiczne wykazało ubytek kości wyrostka zębodołowego wzdłuż korzenia do okolicy wierzchołka zęba 34. Kanał zęba nie wypełniony. Pacjent skarży się na pojawienie się wysięku ropnego z kieszonki i rozchwianie zęba. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: ubytek próchnicowy w zębie 34, głęboką kieszonkę przyzębną, wysięk ropny, rozchwia - nie zęba, złogi nazębne, brak reakcji miazgi na bodźce. Jaka jest najbar dziej prawdopodobna przyczyna tego stanu? A. próchnica głęboka; B. martwica miazgi; C. martwica lub zgorzel miazgi; D. stan zapalny przyzębia brzeżnego; E. martwa miazga z równoczesnym stanem zapalnym przyzębia brzeżnego",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,98,"U pacjenta w wieku 40 lat badanie radiologiczne wykazało ubytek kości wyrostka zębodołowego wzdłuż korzenia do okolicy wierzchołka zęba 34. Kanał zęba nie wypełniony. Pacjent skarży się na pojawienie się wysięku ropnego z kieszonki i rozchwianie zęba. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: ubytek próchnicowy w zębie 34, głęboką kieszonkę przyzębną, wysięk ropny, rozchwia - nie zęba, złogi nazębne, brak reakcji miazgi na bodźce. Jaka jest najbar dziej prawdopodobna przyczyna tego stanu? A. próchnica głęboka . B. martwica miazgi . C. martwica lub zgorzel miazgi . D. stan zapalny przyzębia brzeżnego . E. martwa miazga z równoczesnym stanem zapalnym przyzębia brzeżnego ." +". Które z wymienionych drobnoustrojów najwcześniej, bo już w pierwszych tygodniach życia, kolonizują jamę ustną dziecka? 1) S. mitis ; 4) S. sobrinus ; 2) Veillonella spp. ; 5) S. salivarius . 3) S. oralis ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,105,". Które z wymienionych drobnoustrojów najwcześniej, bo już w pierwszych tygodniach życia, kolonizują jamę ustną dziecka? 1) S. mitis ; 4) S. sobrinus ; 2) Veillonella spp. ; 5) S. salivarius . 3) S. oralis ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 1,3,4. D. 3,4,5. E. 2,3,4." +"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego złamania korzenia i metod leczenia: 1) złamania zlokalizowane w części środkowej i przywierzchołkowej korzenia rokują znacznie lepie j niż te w części przyszyjkowej; 2) elastycz ne unieruchomienie stosuje się na okres 4 tygodni, a w przypad - ku dużej ruchomości fragmentu dokoronowego i złamania zlokalizowa - nego w rejonie przyszyjko wym nawet do 4 miesięcy; 3) w przypadku złamania korzenia zawsze rozpoczyna się leczenie kanało we jeszcze przed zdjęciem szyny; 4) może występować przejściowe przebarwienie korony zęba (czerwone lub szare). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,107,"7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego złamania korzenia i metod leczenia: 1) złamania zlokalizowane w części środkowej i przywierzchołkowej korzenia rokują znacznie lepie j niż te w części przyszyjkowej; 2) elastycz ne unieruchomienie stosuje się na okres 4 tygodni, a w przypad - ku dużej ruchomości fragmentu dokoronowego i złamania zlokalizowa - nego w rejonie przyszyjko wym nawet do 4 miesięcy; 3) w przypadku złamania korzenia zawsze rozpoczyna się leczenie kanało we jeszcze przed zdjęciem szyny; 4) może występować przejściowe przebarwienie korony zęba (czerwone lub szare). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione." +"8. Rekapitulacja kanału powinna być wykonana: 1) podczas każdej techniki opracowania kanału; 2) po każdej zmianie narzędzia na większe; 3) wyłącznie podczas techniki step-back ; 4) wyłącznie podczas techniki step-back (crown -down ); 5) wyłącznie podczas antykrzywiznowego opracowania kanału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,4",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,108,"8. Rekapitulacja kanału powinna być wykonana: 1) podczas każdej techniki opracowania kanału; 2) po każdej zmianie narzędzia na większe; 3) wyłącznie podczas techniki step-back ; 4) wyłącznie podczas techniki step-back (crown -down ); 5) wyłącznie podczas antykrzywiznowego opracowania kanału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,4." +"9. Które z niżej wymienionych sytuacji klinicznych występujących podczas badania ognisk próchnicy w bruzdach powierzchni żującej mogą skutkować uzyskaniem fałszywie dodatnich wyników ? 1) obecność złogów nazębnych podczas oceny twardyc h tkanek zęba za pomocą DIAGNOdentu ; 2) wilgotna powierzchnia zęba przy stosowaniu DIAGNOdentu ; 3) uczucie „haczenia” zgłębnika w bruździe ; 4) efekt pasma Macha („ mach band effect ”) na rtg ocenianych zębów ; 5) obecność ciemnych plam w obrębie szkliwa po naświetleniu promieniowaniem lasera w metodzie QLF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,109,"9. Które z niżej wymienionych sytuacji klinicznych występujących podczas badania ognisk próchnicy w bruzdach powierzchni żującej mogą skutkować uzyskaniem fałszywie dodatnich wyników ? 1) obecność złogów nazębnych podczas oceny twardyc h tkanek zęba za pomocą DIAGNOdentu ; 2) wilgotna powierzchnia zęba przy stosowaniu DIAGNOdentu ; 3) uczucie „haczenia” zgłębnika w bruździe ; 4) efekt pasma Macha („ mach band effect ”) na rtg ocenianych zębów ; 5) obecność ciemnych plam w obrębie szkliwa po naświetleniu promieniowaniem lasera w metodzie QLF . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wybierz z niżej przedstawionych narzędzia ręczne służące do odszukiwania wąskich kanałów korzeniowych i ich negocjacji : 1) pilnik typu C – file; 5) narzędzie typu Gates -Glidden; 2) pilnik typu C+ file; 6) pilniki typu H; 3) pilnik typu K – file; 7) narzędzie typu S -finder. 4) narzędzie PathFile; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7; B. 1,2,3; C. 4,5,6; D. 2,4,7; E. 1,2,4",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,110,"Wybierz z niżej przedstawionych narzędzia ręczne służące do odszukiwania wąskich kanałów korzeniowych i ich negocjacji : 1) pilnik typu C – file; 5) narzędzie typu Gates -Glidden; 2) pilnik typu C+ file; 6) pilniki typu H; 3) pilnik typu K – file; 7) narzędzie typu S -finder. 4) narzędzie PathFile; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7 . B. 1,2,3 . C. 4,5,6 . D. 2,4,7 . E. 1,2,4." +"Wybierz spośród niżej przedstawionych określenia charakteryzujące fluorozę zębów : 1) białe zmętnienie wyst ępujące w homologicznych zębach; 2) ilościowy defekt szkliwa charakteryzu jący się redukcją jego grubości; 3) wada jakościowa cechująca si ę zmianą przejrzystości szkliwa; 4) rozległe pola nieprzejrzystego szkliwa z towarzyszącymi posterupcyjnymi przebarwieniami lub ubytkami szkliwa; 5) systematyczne i chronologiczne zmiany ilościow e występujące w całym uzębieniu; 6) nieprawidłowe zabarwienie zębów, niezgodne z przyjętym wachlarzem barw i odcieni normalnego szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,6; D. 3,4,6; E. 2,5,6",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,111,"Wybierz spośród niżej przedstawionych określenia charakteryzujące fluorozę zębów : 1) białe zmętnienie wyst ępujące w homologicznych zębach; 2) ilościowy defekt szkliwa charakteryzu jący się redukcją jego grubości; 3) wada jakościowa cechująca si ę zmianą przejrzystości szkliwa; 4) rozległe pola nieprzejrzystego szkliwa z towarzyszącymi posterupcyjnymi przebarwieniami lub ubytkami szkliwa; 5) systematyczne i chronologiczne zmiany ilościow e występujące w całym uzębieniu; 6) nieprawidłowe zabarwienie zębów, niezgodne z przyjętym wachlarzem barw i odcieni normalnego szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,6 . D. 3,4,6 . E. 2,5,6 ." +"2. Wskaż wśród niżej przedstawionych czynniki, które określają bezpośrednio stan higieny jamy ustnej : 1) liczba PUW; 2) nabyta błonka ślinowa; 3) płytka bakteryjna; 4) resztki pokarmowe; 5) kserostomia; 6) przebarwienia zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,5,6; D. 2,4,6; E. 3,4,6",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,112,"2. Wskaż wśród niżej przedstawionych czynniki, które określają bezpośrednio stan higieny jamy ustnej : 1) liczba PUW; 2) nabyta błonka ślinowa; 3) płytka bakteryjna; 4) resztki pokarmowe; 5) kserostomia; 6) przebarwienia zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,5,6 . D. 2,4,6 . E. 3,4,6." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące procesu apeksyfikacji: A. materiałem, który nie osłabia struktury zęba w tym procesie, jest cement MTA; B. długotrwałe stosowanie wodorotlenku wapnia osłabia zębinę korzeniową, co może prowadzić do złamania zęba; C. proces wymaga współudziału wszystkich struktur tkankowych, a więc obecności w kanale chociaż części żywej miazgi, pochewki Hertwiga i woreczka zębowego; D. po chemomechanicznym opracowaniu kanału i jednorazowej aplikacji opatrunku z wodorotlenku wapnia, okolicę okołowierzchołkową wypełnia się preparatem MTA o grubości około 4 -5 mm; E. jedną z możliwości leczenia zębów z nieukształtowanym korzeniem ze zmianami okołowierzchołkowymi jest rewaskularyzacja jamy zęba",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,106,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące procesu apeksyfikacji: A. materiałem, który nie osłabia struktury zęba w tym procesie, jest cement MTA. B. długotrwałe stosowanie wodorotlenku wapnia osłabia zębinę korzeniową, co może prowadzić do złamania zęba. C. proces wymaga współudziału wszystkich struktur tkankowych, a więc obecności w kanale chociaż części żywej miazgi, pochewki Hertwiga i woreczka zębowego. D. po chemomechanicznym opracowaniu kanału i jednorazowej aplikacji opatrunku z wodorotlenku wapnia, okolicę okołowierzchołkową wypełnia się preparatem MTA o grubości około 4 -5 mm. E. jedną z możliwości leczenia zębów z nieukształtowanym korzeniem ze zmianami okołowierzchołkowymi jest rewaskularyzacja jamy zęba." +"Jaką średnicę w punkcie D16 ma ręczny pilnik typu K o rozmiarze 030 wg ISO i stożkowatości .02? A. 0,16 mm; B. 0,32 mm; C. 0,46 mm; D. 0,62 mm; E. 0,92 mm",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,97,"Jaką średnicę w punkcie D16 ma ręczny pilnik typu K o rozmiarze 030 wg ISO i stożkowatości .02? A. 0,16 mm . B. 0,32 mm . C. 0,46 mm . D. 0,62 mm . E. 0,92 mm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenie fluoru w ślinie po miejscowym stosowaniu preparatów fluorkowych, w tym past do zębów: A. jeżeli w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo stężenie fluoru wynosi < 50 ppm, to stężenie fluoru w ślinie wynosi 0,003 ppm, zwiększając remineralizację; B. jeżeli w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo stężenie fluoru wynosi > 100 ppm, to stężenie fluoru w ślinie wspomaga powstawanie fluorohydroksyapatytów; C. przez kilka godzin po szczotkowaniu utrzymuje się na poziome 0,03 -0,1 ppm; D. początkowo jest bardzo wysokie, potem spada i przez kilka godzin po szczotkowaniu utrzymuje się na poziom e 0,003 -0,01 ppm; E. początkowo jest bardzo wysokie, potem spada i przez kilka godzin po szczotkowaniu utrzymuje się na poziome 0,03 -0,1 ppm",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenie fluoru w ślinie po miejscowym stosowaniu preparatów fluorkowych, w tym past do zębów: A. jeżeli w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo stężenie fluoru wynosi < 50 ppm, to stężenie fluoru w ślinie wynosi 0,003 ppm, zwiększając remineralizację . B. jeżeli w preparacie stosowanym miejscowo na szkliwo stężenie fluoru wynosi > 100 ppm, to stężenie fluoru w ślinie wspomaga powstawanie fluorohydroksyapatytów. C. przez kilka godzin po szczotkowaniu utrzymuje się na poziome 0,03 -0,1 ppm . D. początkowo jest bardzo wysokie, potem spada i przez kilka godzin po szczotkowaniu utrzymuje się na poziom e 0,003 -0,01 ppm . E. początkowo jest bardzo wysokie, potem spada i przez kilka godzin po szczotkowaniu utrzymuje się na poziome 0,03 -0,1 ppm ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia: 1) spowalnia progresję próchnicy i powoduje naprawę plamy próchnicowej; 2) jest źródłem biodostępnych jonów fluoru; 3) zmniejsza nadwrażliwość zębów; 4) wiąże się jedynie z płytką nazębną i bakteriami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia: 1) spowalnia progresję próchnicy i powoduje naprawę plamy próchnicowej; 2) jest źródłem biodostępnych jonów fluoru; 3) zmniejsza nadwrażliwość zębów; 4) wiąże się jedynie z płytką nazębną i bakteriami. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uszczelniaczy kompozytowych stosowanych w anatomicznych zagłębieniach zęba : A. dodanie drobnocząsteczkowego wypełniacza pogarsza jego odporność na zgniatanie; B. przezierne uszczelniacze kompozytowe zawierają fotopigmenty, dzięki którym zmieniają barwę w świetle lampy polimeryzacyjnej; C. adhezja uszczelniacza do szkliw a ma charakter mikromechaniczny; D. większość dostępnych uszczelniacz y najwięcej fluorków uwalnia w ciągu pierwszej doby po założeniu; E. jeżeli podczas procedury uszczelniania dojdzie do zanieczyszczenia ślin ą, należy powtórzyć wytrawianie",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,80,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uszczelniaczy kompozytowych stosowanych w anatomicznych zagłębieniach zęba : A. dodanie drobnocząsteczkowego wypełniacza pogarsza jego odporność na zgniatanie. B. przezierne uszczelniacze kompozytowe zawierają fotopigmenty, dzięki którym zmieniają barwę w świetle lampy polimeryzacyjnej. C. adhezja uszczelniacza do szkliw a ma charakter mikromechaniczny. D. większość dostępnych uszczelniacz y najwięcej fluorków uwalnia w ciągu pierwszej doby po założeniu. E. jeżeli podczas procedury uszczelniania dojdzie do zanieczyszczenia ślin ą, należy powtórzyć wytrawianie." +". Analizując po leczeniu endodontycznym zdjęcie RTG zęba 31 lekarz stwierdził, że materiał wypełniający kanał nie ma właściwej gęstości radiologicznej. Przyczyną tego powikłania jest: 1) głęboko wprowadzone upychadło kanałowe; 2) brak uszczelniacza lub za mała jego ilość; 3) użycie uszczelniacza, który wolno twardnieje; 4) użycie uszczelniacza, który zbyt szybko twardnieje; 5) użycie zb yt cienkich ćwieków dodatkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 2,4; E. 1,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,81,". Analizując po leczeniu endodontycznym zdjęcie RTG zęba 31 lekarz stwierdził, że materiał wypełniający kanał nie ma właściwej gęstości radiologicznej. Przyczyną tego powikłania jest: 1) głęboko wprowadzone upychadło kanałowe; 2) brak uszczelniacza lub za mała jego ilość; 3) użycie uszczelniacza, który wolno twardnieje; 4) użycie uszczelniacza, który zbyt szybko twardnieje; 5) użycie zb yt cienkich ćwieków dodatkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,4,5. C. 2,4,5. D. 2,4. E. 1,3,5 ." +". Kwestionariusz CAMBRA ( Caries Management by Risk Assesment ) wykorzystuje się do oceny ryzyka próchnicy zarówno u dzieci jak i u osób dorosłych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego narzędzia : 1) jest on oparty wyłącznie na wynikach badania klinicznego uzębienia; 2) jest on oparty na wynikach badania klinic znego oraz ocenie obecności biologicznych czynników predysponujących i czynników ochronnych; 3) w kwestionariuszu CAMBRA nie uwzględnia się występowania czynników ochronnych; 4) ukierunkowany jest na diagnozę oraz analizę prognozy i ryzyka próchnicy; 5) występowanie aktywnej próchnicy, obecność przynajmniej jednego ubytku wymagającego wypełnienia oraz aktywne białe plamy próchnicowe kwalifiku - ją pacjenta wg kwestionariusza CAMBRA do grupy bardzo wysokiego ryzyka próchnicy; 6) u osób zakwalifikowanych do g rupy umiarkowanego ryzyka próchnicy stwier - dza się zrównoważoną próchnicę, ale z obecnością niewypełnionych zmian próchnicowych lub występowaniem innych czynników ryzyka (np.: hiposali - wacja, aparat ortodontyczny ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,4,6; D. 2,4,5,6; E. 2,4,6",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,82,". Kwestionariusz CAMBRA ( Caries Management by Risk Assesment ) wykorzystuje się do oceny ryzyka próchnicy zarówno u dzieci jak i u osób dorosłych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego narzędzia : 1) jest on oparty wyłącznie na wynikach badania klinicznego uzębienia; 2) jest on oparty na wynikach badania klinic znego oraz ocenie obecności biologicznych czynników predysponujących i czynników ochronnych; 3) w kwestionariuszu CAMBRA nie uwzględnia się występowania czynników ochronnych; 4) ukierunkowany jest na diagnozę oraz analizę prognozy i ryzyka próchnicy; 5) występowanie aktywnej próchnicy, obecność przynajmniej jednego ubytku wymagającego wypełnienia oraz aktywne białe plamy próchnicowe kwalifiku - ją pacjenta wg kwestionariusza CAMBRA do grupy bardzo wysokiego ryzyka próchnicy; 6) u osób zakwalifikowanych do g rupy umiarkowanego ryzyka próchnicy stwier - dza się zrównoważoną próchnicę, ale z obecnością niewypełnionych zmian próchnicowych lub występowaniem innych czynników ryzyka (np.: hiposali - wacja, aparat ortodontyczny ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 1,4,6. D. 2,4,5,6. E. 2,4,6." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mostu zębinowowego powsta - jącego w wyniku p rzykrycia bezpośredniego miazgi: 1) obecność mostu zębinowego zawsze świadczy o pozytywnym wyniku leczenia; 2) most zębinowy s zczelnie zamyka sklepienie komory i w pełni odizolowuje miazgę od ubytku; 3) most zębinowy często zawiera wtręty komórkowe i tunele, co powoduje jego przepuszczalność dla bakterii; 4) obecność mostu zębinowego nie eliminuje w pełni ryzyka zakażenia miazgi w następstwie nieszczelnego zamknięcia ubytku materiałem odtwórczym; 5) most zębinowy w pełni zabezpiecza miazgę przed zakażeniem w następstwie nieszczelnego zamknięcia ubytku materiałem odtwórczym; 6) most zębinowy może nie wykazywać ciągłości, a w miejsc u jego braku często utrzymują się nacieki zapalne wnikające niekiedy w głąb miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,6; E. 1,3,6",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,83,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mostu zębinowowego powsta - jącego w wyniku p rzykrycia bezpośredniego miazgi: 1) obecność mostu zębinowego zawsze świadczy o pozytywnym wyniku leczenia; 2) most zębinowy s zczelnie zamyka sklepienie komory i w pełni odizolowuje miazgę od ubytku; 3) most zębinowy często zawiera wtręty komórkowe i tunele, co powoduje jego przepuszczalność dla bakterii; 4) obecność mostu zębinowego nie eliminuje w pełni ryzyka zakażenia miazgi w następstwie nieszczelnego zamknięcia ubytku materiałem odtwórczym; 5) most zębinowy w pełni zabezpiecza miazgę przed zakażeniem w następstwie nieszczelnego zamknięcia ubytku materiałem odtwórczym; 6) most zębinowy może nie wykazywać ciągłości, a w miejsc u jego braku często utrzymują się nacieki zapalne wnikające niekiedy w głąb miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 2,4,5. D. 3,4,6. E. 1,3,6." +". Podczas przeglądu uzębienia u 20 -letniej pacjentki lekarz stwierdził, że ząb 42 ma szeroką koronę podzieloną bruzdą na powierzchni wargowej z nacię - ciem brzegu siecznego. Badanie RTG zęba 42 ujawniło wspólną komorę i jeden kanał korzeniowy. Wskaż właściwą interpretację tego stanu: 1) jest to ząb bliźniaczy, którego powstanie wiąże się z częściowym podziałem zawiązka w stadium proliferacji; 2) jest to przypadek określany mianem zębów podwójnych ( double teeth ); 3) jest to przypadek zębów zlanych, powstałych w wyniku połączenia dwóch zawiązków zębów w obrębie szkliwa i zębiny; 4) jest to przypadek globodoncji, która występuje w zespole uszno - twarzowym; 5) jest to przypadek zębów zrośniętych w wyniku braku przegrody kostnej oddzielającej dwa zawiązki; 6) jest to ząb olbrzymi ( macrodens ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 1,2; C. 2,3; D. 4,6; E. 2,5",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,84,". Podczas przeglądu uzębienia u 20 -letniej pacjentki lekarz stwierdził, że ząb 42 ma szeroką koronę podzieloną bruzdą na powierzchni wargowej z nacię - ciem brzegu siecznego. Badanie RTG zęba 42 ujawniło wspólną komorę i jeden kanał korzeniowy. Wskaż właściwą interpretację tego stanu: 1) jest to ząb bliźniaczy, którego powstanie wiąże się z częściowym podziałem zawiązka w stadium proliferacji; 2) jest to przypadek określany mianem zębów podwójnych ( double teeth ); 3) jest to przypadek zębów zlanych, powstałych w wyniku połączenia dwóch zawiązków zębów w obrębie szkliwa i zębiny; 4) jest to przypadek globodoncji, która występuje w zespole uszno - twarzowym; 5) jest to przypadek zębów zrośniętych w wyniku braku przegrody kostnej oddzielającej dwa zawiązki; 6) jest to ząb olbrzymi ( macrodens ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 1,2. C. 2,3. D. 4,6. E. 2,5." +". U 25 -letniej pacjentki lekarz stwierdził na powierzchni wargowej zęba 12 nieprzezierny białawy obszar gładkiego szkliwa o prawidłowej powierzchni oraz grubości, wyraźnie odgraniczony od niezmienionego szkliwa. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących opis anych objawów są praw dziwe? 1) jest to najłagodniejsza postać niedorozwoju szkliwa, określana mianem hipoplazji; 2) zmianę tego typu cechuje obecność porowatego szkliwa pod dobrze zmineralizowaną powierzchnią; 3) usunięcie szkliwa na głębokość około 0,2 mm wystarcza do usunięcia zmiany; 4) postępowanie lecznicze polega na usunięciu nieprzeziernego szkliwa za pomocą mikroabrazji z wykorzystaniem pasty zawierającej pumeks zmieszany z 18% kwasem chlorowodorowym (HCl); 5) postępowanie lecznicze polega na usuni ęciu nieprzeziernego szkliwa za pomocą mikroabrazji z wykorzystaniem żelu zawierającego 10% nadtlenek karbamidu z fluorem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3; D. 1,2,4; E. 2,3,4",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,85,". U 25 -letniej pacjentki lekarz stwierdził na powierzchni wargowej zęba 12 nieprzezierny białawy obszar gładkiego szkliwa o prawidłowej powierzchni oraz grubości, wyraźnie odgraniczony od niezmienionego szkliwa. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących opis anych objawów są praw dziwe? 1) jest to najłagodniejsza postać niedorozwoju szkliwa, określana mianem hipoplazji; 2) zmianę tego typu cechuje obecność porowatego szkliwa pod dobrze zmineralizowaną powierzchnią; 3) usunięcie szkliwa na głębokość około 0,2 mm wystarcza do usunięcia zmiany; 4) postępowanie lecznicze polega na usunięciu nieprzeziernego szkliwa za pomocą mikroabrazji z wykorzystaniem pasty zawierającej pumeks zmieszany z 18% kwasem chlorowodorowym (HCl); 5) postępowanie lecznicze polega na usuni ęciu nieprzeziernego szkliwa za pomocą mikroabrazji z wykorzystaniem żelu zawierającego 10% nadtlenek karbamidu z fluorem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 2,3. D. 1,2,4. E. 2,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli śliny w utrzymaniu zdrowia jamy ustnej: 1) zmniejsz enie wraz z wiekiem napięcia mięśni twarzy, a zwłaszcza policzków, sprzyja spływaniu i gromadzeniu śliny poniżej szyjek dolnych zębów, co w połączeniu z obniżeniem brzegu dziąsła powoduje zwiększone narażenie t ych miejsc na demineralizację ; 2) płytka nazębna jest bardziej próchnicotwórcza w miejscach o zwiększonym przepływie śliny, gdyż absorbuje planktonowe formy drobnoustrojów ; 3) wszystkie immunoglobuliny śliny wiążą determinanty antygenowe bakterii jamy ust nej i wpływają na ograniczenie przylegania bakterii do nabłonka policzków i szkliwa zębów ; 4) przy pH 5,5 ślina stanowi roztwór nienasycony w stosunku do jonów wapniowych i fosforanowych, w wyniku czego wędrują one z hydroksyapatytów do śliny; 5) amylaza w ykazuje działanie kariogenne poprzez blokowanie metaboliz - mu, głównie glikolizy bakterii, zwłaszcza Lactobacillus acidophilus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 2,5; E. 4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli śliny w utrzymaniu zdrowia jamy ustnej: 1) zmniejsz enie wraz z wiekiem napięcia mięśni twarzy, a zwłaszcza policzków, sprzyja spływaniu i gromadzeniu śliny poniżej szyjek dolnych zębów, co w połączeniu z obniżeniem brzegu dziąsła powoduje zwiększone narażenie t ych miejsc na demineralizację ; 2) płytka nazębna jest bardziej próchnicotwórcza w miejscach o zwiększonym przepływie śliny, gdyż absorbuje planktonowe formy drobnoustrojów ; 3) wszystkie immunoglobuliny śliny wiążą determinanty antygenowe bakterii jamy ust nej i wpływają na ograniczenie przylegania bakterii do nabłonka policzków i szkliwa zębów ; 4) przy pH 5,5 ślina stanowi roztwór nienasycony w stosunku do jonów wapniowych i fosforanowych, w wyniku czego wędrują one z hydroksyapatytów do śliny; 5) amylaza w ykazuje działanie kariogenne poprzez blokowanie metaboliz - mu, głównie glikolizy bakterii, zwłaszcza Lactobacillus acidophilus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 2,5. E. 4,5." +"U pacjenta lat 20 wykonujesz replantację zęba 12. Ząb przebywał poza jamą ustną ponad 60 minut. Jednym z najcięższych powikłań po zabiegu replan - tacji jest resorpcja zamienna. Działaniem mającym na celu jej uniknięcie lub opóźnienie jest: 1) zanurzenie wybitego zęba przed replantacją w roztworze 2% fluorku so du na 20 minut, gdy czas jego przechowywania poza jamą ustną był dłuższy niż 60 minut; 2) zastosowanie szyny elastycznej do unieruchomienia zęba; 3) przedłużone szynowanie, które sprzyja lepszemu gojeniu włókien ozębnej ; 4) przeleczenie endodontyczne, nast ępnie replantowanie zęba i sztywne unieruchomienie na 4 tygodnie ; 5) pozostawienie skrzepu w jamie zębodołu dla lepszej regeneracji włókien ozębnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 1,2, D; D. 2,4; E. 3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,87,"U pacjenta lat 20 wykonujesz replantację zęba 12. Ząb przebywał poza jamą ustną ponad 60 minut. Jednym z najcięższych powikłań po zabiegu replan - tacji jest resorpcja zamienna. Działaniem mającym na celu jej uniknięcie lub opóźnienie jest: 1) zanurzenie wybitego zęba przed replantacją w roztworze 2% fluorku so du na 20 minut, gdy czas jego przechowywania poza jamą ustną był dłuższy niż 60 minut; 2) zastosowanie szyny elastycznej do unieruchomienia zęba; 3) przedłużone szynowanie, które sprzyja lepszemu gojeniu włókien ozębnej ; 4) przeleczenie endodontyczne, nast ępnie replantowanie zęba i sztywne unieruchomienie na 4 tygodnie ; 5) pozostawienie skrzepu w jamie zębodołu dla lepszej regeneracji włókien ozębnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 1,2, D. 2,4. E. 3,5." +"Które cechy opisuj ą ubytki abfrakcyjne ( z uwzględnieniem ich lokalizacji , kształt u i wyglądu) ? A. naddziąsłowe, kształt klina, ostre brzegi, gładka powierzchnia niekiedy z rysami; B. położone językowo lub przedsionkowo, kształt klina, gładkie brzegi, lśniąca powierzchnia, w kształcie litery U; C. zawsze związane z recesj ą dziąsła, kształt klina lub dołka, gładkie brzegi; D. położone poddziąsłow o, kształt klina , chropowata powierzchnia, ostre brzegi; E. położone przedsionkowo i naddziąsłowo, kształt klina , obejmują grupę zębów",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,88,"Które cechy opisuj ą ubytki abfrakcyjne ( z uwzględnieniem ich lokalizacji , kształt u i wyglądu) ? A. naddziąsłowe, kształt klina, ostre brzegi, gładka powierzchnia niekiedy z rysami . B. położone językowo lub przedsionkowo, kształt klina, gładkie brzegi, lśniąca powierzchnia, w kształcie litery U . C. zawsze związane z recesj ą dziąsła, kształt klina lub dołka, gładkie brzegi . D. położone poddziąsłow o, kształt klina , chropowata powierzchnia, ostre brzegi . E. położone przedsionkowo i naddziąsłowo, kształt klina , obejmują grupę zębów." +"U pacjenta lat 65 stwierdzasz w badaniu klinicznym obecność ogniska próchnicy w obrębie korzenia zęba 24, II stopi eń wg Billingsa i wsp. W tym przypadku należy z apropon ować następujące postępowa nie: A. opracowanie ubytku i wypełnienie materiałem szkło -jonomerowym, miejscow ą aplikację preparat ów fluorkow ych; B. opracowanie ubytku, leczenie endodontyczne i odbudow ę cementem szkło - jonomerowym; C. wygładzenie, polerowanie i miejscow ą aplikację preparat ów fluorkow ych; D. stan ten nie wymaga leczenia; E. wykonanie licówki kompozytowej",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,89,"U pacjenta lat 65 stwierdzasz w badaniu klinicznym obecność ogniska próchnicy w obrębie korzenia zęba 24, II stopi eń wg Billingsa i wsp. W tym przypadku należy z apropon ować następujące postępowa nie: A. opracowanie ubytku i wypełnienie materiałem szkło -jonomerowym, miejscow ą aplikację preparat ów fluorkow ych. B. opracowanie ubytku, leczenie endodontyczne i odbudow ę cementem szkło - jonomerowym . C. wygładzenie, polerowanie i miejscow ą aplikację preparat ów fluorkow ych. D. stan ten nie wymaga leczenia . E. wykonanie licówki kompozytowej." +"Pierwotny uraz zgryzowy to: A. ruchomość zębów przy prawidłowym podparciu kostnym; B. ruchomość zębów w wyniku zaniku kości; C. proces nieodwracalny; D. ekstruzja zęba w przypadku braku zęba przeciwstawnego; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,90,"Pierwotny uraz zgryzowy to: A. ruchomość zębów przy prawidłowym podparciu kostnym . B. ruchomość zębów w wyniku zaniku kości . C. proces nieodwracalny . D. ekstruzja zęba w przypadku braku zęba przeciwstawnego . E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Rozbudowany system kanałowy zęba może zawierać tzw. pseudokanały. Który opis jest dla nich właściwy? A. są odgałęzieniem kanału macierzystego i kończą się w nim, po pewnym odcinku samodzielnego prze biegu; B. odchodzą od dna komory i kończą się otworem wierzchołkowym (ewentualnie kilkoma) na szczyc ie wierzchołka lub nieco z boku; C. są odgałęzieniami kanału głównego, odchodzą w różnych miejscach jego długości, przebiegają przez całą grubość zębiny i kończą się otworami w ozębnej na różnych poziomach korzenia; D. biorą swój początek w komorze i kończą się w ozębnej w różnych częściach korzenia, biegną wzdłuż kanału głównego; E. są to krótkie kanały, rozpoczynają się w komorze, odchodzą z niej w miejscu rozwidlen ia korzeni i uchodzą do ozębnej",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,91,"Rozbudowany system kanałowy zęba może zawierać tzw. pseudokanały. Który opis jest dla nich właściwy? A. są odgałęzieniem kanału macierzystego i kończą się w nim, po pewnym odcinku samodzielnego prze biegu. B. odchodzą od dna komory i kończą się otworem wierzchołkowym (ewentualnie kilkoma) na szczyc ie wierzchołka lub nieco z boku. C. są odgałęzieniami kanału głównego, odchodzą w różnych miejscach jego długości, przebiegają przez całą grubość zębiny i kończą się otworami w ozębnej na różnych poziomach korzenia. D. biorą swój początek w komorze i kończą się w ozębnej w różnych częściach korzenia, biegną wzdłuż kanału głównego. E. są to krótkie kanały, rozpoczynają się w komorze, odchodzą z niej w miejscu rozwidlen ia korzeni i uchodzą do ozębnej." +"Wyniki badań socjoepidemiologicznych w dziedzinie stomatologii wskazują, że zapadalno ść i przebieg próchnicy są w większości determinowane przez: 1) uwarunkowania osobnicze ; 2) czynniki genetyczne ; 3) system opieki stomatologicznej ; 4) uwarunkowania środowiskowe (społeczne, polityczne, ekonomiczne) ; 5) wzorce zachowań w odniesieniu do narządu żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,5; E. 2,4",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,92,"Wyniki badań socjoepidemiologicznych w dziedzinie stomatologii wskazują, że zapadalno ść i przebieg próchnicy są w większości determinowane przez: 1) uwarunkowania osobnicze ; 2) czynniki genetyczne ; 3) system opieki stomatologicznej ; 4) uwarunkowania środowiskowe (społeczne, polityczne, ekonomiczne) ; 5) wzorce zachowań w odniesieniu do narządu żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 4,5. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,5. E. 2,4." +". Które cechy wyróżniają preparat Biodentine w porównaniu z preparatem odontotropowym MTA? 1) bardziej zbliżone do zębiny parametry wytrzymałościowe ; 2) znacznie k rótszy czas wiązania; 3) lepsze wiązanie w obecności płynów tkankowych; 4) możliwość mieszania z wodą destylowaną; 5) możliwość zakończenia pracy podczas tej samej wizyty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,93,". Które cechy wyróżniają preparat Biodentine w porównaniu z preparatem odontotropowym MTA? 1) bardziej zbliżone do zębiny parametry wytrzymałościowe ; 2) znacznie k rótszy czas wiązania; 3) lepsze wiązanie w obecności płynów tkankowych; 4) możliwość mieszania z wodą destylowaną; 5) możliwość zakończenia pracy podczas tej samej wizyty . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"Zgodnie z klasyfikacją próchnicy wg miejsca i stadium w przypadku stwierdzenia na powierzchni stycznej w zębach bocznych przepuszczalności na promieniowanie sięgającej 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny zmianę próchnicową opracowuje się: 1) z dostępu okluzyjnego ; 2) preparując ubytek styczno -okluzyjny ; 3) metodą tunelową otwartą ; 4) metodą tunelową zamkniętą ; 5) metoda szczelinową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 2,3",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,94,"Zgodnie z klasyfikacją próchnicy wg miejsca i stadium w przypadku stwierdzenia na powierzchni stycznej w zębach bocznych przepuszczalności na promieniowanie sięgającej 1/3 wewnętrznej warstwy zębiny zmianę próchnicową opracowuje się: 1) z dostępu okluzyjnego ; 2) preparując ubytek styczno -okluzyjny ; 3) metodą tunelową otwartą ; 4) metodą tunelową zamkniętą ; 5) metoda szczelinową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 2,3." +"3. Wskaż właściwy sposób postępowania lekarskiego w przypadku zasto - sowania preparatu Biodentine w zabiegu bezpośredniego przykrycia miazgi zęba : A. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, bez ucisku, założenie wilgotnej waty i wypełnienia czasowego, odroczenie wypełnienia ostatecznego do następnej wizyty; B. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, bez ucisku i bezpośrednie założenie cementu podkładowego i opatrunku tymczasowego; C. zatamowanie krwawienia, przemycie ubytku 0,2% roztworem chlorheksydyny, osuszenie, całkowite wypełnienie ubytku preparatem, a na następnej wizycie usunięcie części wypełnienia i odtworzenie tkanek zęba; D. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, tak by możliwe było wypełnienie całego ubytku, a na kolejnej wizycie, po około 3 miesiącach , całkowite usunięcie zastosowanego materiału, oczyszczenie dna ubytku i założenie materiału podkładowego i wypełniającego; E. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, bez ucisku w grubej warstwie na dno ubytku i po 12 minutach możliwe założenie ostatecznego wypełnienia",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,113,"3. Wskaż właściwy sposób postępowania lekarskiego w przypadku zasto - sowania preparatu Biodentine w zabiegu bezpośredniego przykrycia miazgi zęba : A. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, bez ucisku, założenie wilgotnej waty i wypełnienia czasowego, odroczenie wypełnienia ostatecznego do następnej wizyty. B. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, bez ucisku i bezpośrednie założenie cementu podkładowego i opatrunku tymczasowego. C. zatamowanie krwawienia, przemycie ubytku 0,2% roztworem chlorheksydyny, osuszenie, całkowite wypełnienie ubytku preparatem, a na następnej wizycie usunięcie części wypełnienia i odtworzenie tkanek zęba. D. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, tak by możliwe było wypełnienie całego ubytku, a na kolejnej wizycie, po około 3 miesiącach , całkowite usunięcie zastosowanego materiału, oczyszczenie dna ubytku i założenie materiału podkładowego i wypełniającego. E. zatamowanie krwawienia, usunięcie skrzepu, nałożenie preparatu w kontakcie z miazgą, bez ucisku w grubej warstwie na dno ubytku i po 12 minutach możliwe założenie ostatecznego wypełnienia." +"4. Który z preparatów stosowanych w leczeniu próchnicy posiada właści - wości wiązania się z błonką zębową, płytką nazębną, bakteriami, hydroksyapa - tytem oraz otaczającymi tkankami zęba, stając się źródłem biodostępnych jonów wapnia i fosforanowych, prz ez co ułatwia remineralizację ? A. bioaktywne szkło – fosforokrzemian wapniowo -sodowy; B. pasty fluork owe z wysoką zawartością fluoru; C. kompleks CPP -ACP; D. cement szkło -jonomerowy; E. Icon",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,114,"4. Który z preparatów stosowanych w leczeniu próchnicy posiada właści - wości wiązania się z błonką zębową, płytką nazębną, bakteriami, hydroksyapa - tytem oraz otaczającymi tkankami zęba, stając się źródłem biodostępnych jonów wapnia i fosforanowych, prz ez co ułatwia remineralizację ? A. bioaktywne szkło – fosforokrzemian wapniowo -sodowy. B. pasty fluork owe z wysoką zawartością fluoru. C. kompleks CPP -ACP. D. cement szkło -jonomerowy. E. Icon." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny: 1) działa na zasadzie zwiększania przepuszczalności błony komórkowej drobnoustrojów, zaburza równowagę osmotyczną i powoduje lizę komórki; 2) wykazuje duże powinowactwo i przyczepność do z ębiny i hydroksyapatytu szkliwa; 3) jest bezpieczna dla tkanek okw ; 4) w połączeniu z H 2O2 wykazuje synergistycz nie działanie przeciwbakteryjne; 5) substancja organiczna inaktywuje jej działanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny: 1) działa na zasadzie zwiększania przepuszczalności błony komórkowej drobnoustrojów, zaburza równowagę osmotyczną i powoduje lizę komórki; 2) wykazuje duże powinowactwo i przyczepność do z ębiny i hydroksyapatytu szkliwa; 3) jest bezpieczna dla tkanek okw ; 4) w połączeniu z H 2O2 wykazuje synergistycz nie działanie przeciwbakteryjne; 5) substancja organiczna inaktywuje jej działanie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Ca(OH) 2 stosowanego w leczeniu endodontycznym: 1) stymuluje tworzenie lub odbudowę cementu i kości wyrostka zębodołowego; 2) rozpuszcza resztki żywej i martwej miazgi; 3) ma właściwości higroskopijne; 4) jest mało cyt otoksyczny; 5) nie przebarwia zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4; C. 2,4,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Ca(OH) 2 stosowanego w leczeniu endodontycznym: 1) stymuluje tworzenie lub odbudowę cementu i kości wyrostka zębodołowego; 2) rozpuszcza resztki żywej i martwej miazgi; 3) ma właściwości higroskopijne; 4) jest mało cyt otoksyczny; 5) nie przebarwia zębów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,4. C. 2,4,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiału Biodentine: 1) wykazuje działanie antybakteryjne ; 2) twardnieje w ciągu 5 minut ; 3) stanowi substytut zębiny ; 4) jest bioaktywnym materiałem do tworzenia zębiny reparacyjnej ; 5) powoduje powstanie mostu zębinowego ze względ u na zawartość wodorotlenku wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiału Biodentine: 1) wykazuje działanie antybakteryjne ; 2) twardnieje w ciągu 5 minut ; 3) stanowi substytut zębiny ; 4) jest bioaktywnym materiałem do tworzenia zębiny reparacyjnej ; 5) powoduje powstanie mostu zębinowego ze względ u na zawartość wodorotlenku wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimeryzacji materiału kompozytowego: 1) stopień polimeryzacji światłem nie zależy od odległości źródła światła do kompozytu i czasu naświetlania ; 2) proces polimeryzacji powoduje powstanie sieci polimerowej przez substytucję podwójnych wiązań węglowych (C=C) pojedynczymi kowalentnymi wiązaniami (C -C); 3) stopień konwersji monomeru w polimer nie jest istotny dla trwałości wypełnienia ; 4) skurcz materiału kompozytowego jest następstwem konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową ; 5) w fazie po utworzeniu żelu skurcz materiału zmniejsza się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,17,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimeryzacji materiału kompozytowego: 1) stopień polimeryzacji światłem nie zależy od odległości źródła światła do kompozytu i czasu naświetlania ; 2) proces polimeryzacji powoduje powstanie sieci polimerowej przez substytucję podwójnych wiązań węglowych (C=C) pojedynczymi kowalentnymi wiązaniami (C -C); 3) stopień konwersji monomeru w polimer nie jest istotny dla trwałości wypełnienia ; 4) skurcz materiału kompozytowego jest następstwem konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową ; 5) w fazie po utworzeniu żelu skurcz materiału zmniejsza się . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h ipomineralizacji trzonowcowo - siekaczowej: A. manifestuje się morfologicznymi defektami szkliwa; B. charakteryzuje się umiejscowieniem na powierzchni okluzyjnej stałych zębów pierwszych trzonowych; C. stwierdza się umiejscowienie na 1/3 przysiecznej części korony zębów siecznych; D. zmiany występują tylko symetrycznie; E. charakteryzuje się odgraniczonymi i nieprzeziernymi zmianami,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,18,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące h ipomineralizacji trzonowcowo - siekaczowej: A. manifestuje się morfologicznymi defektami szkliwa . B. charakteryzuje się umiejscowieniem na powierzchni okluzyjnej stałych zębów pierwszych trzonowych . C. stwierdza się umiejscowienie na 1/3 przysiecznej części korony zębów siecznych . D. zmiany występują tylko symetrycznie . E. charakteryzuje się odgraniczonymi i nieprzeziernymi zmianami . +". Spośród niżej wymienionych zmian w obrazie rtg wskaż te, które są charakterystyczne dla włóknistego przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych : 1) poszerzenie szpary ozębnowej w wyniku resorpcji blaszki zbitej zębodołu ; 2) resorpcja cementu korzeniowego ; 3) zmiana świadcząca o obecności przetoki ; 4) hipercementoza; 5) przejaśnienie, przechodzące bez wyraźnej granicy w zdrową tkankę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 3,4",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,62,". Spośród niżej wymienionych zmian w obrazie rtg wskaż te, które są charakterystyczne dla włóknistego przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych : 1) poszerzenie szpary ozębnowej w wyniku resorpcji blaszki zbitej zębodołu ; 2) resorpcja cementu korzeniowego ; 3) zmiana świadcząca o obecności przetoki ; 4) hipercementoza; 5) przejaśnienie, przechodzące bez wyraźnej granicy w zdrową tkankę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące płytki nazębnej 1) płytka ma zorganizowaną budowę, objętościowo składa się w 60 -70% z bakterii, które są zatopione w bezpostaciowej substancji organicznej ; 2) skład bakteryjny płytki jest stały i nie zależy od lokaliza cji i wieku (grubości) płytki, ani fizykochemicznych właściwości śliny ; 3) bakterie przyczepiają się bezpośrednio do powierzchni zębów ; 4) błonka nabyta powstaje niemal natychmiast po mechanicznym oczyszczeniu powierzchni zębów, a szybkość jej powstawania jest zróżnicowana indywidualnie ; 5) nieskolonizowana przez bakterie płytka osiąga po 24 godzinach grubość 0,0-10 µm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące płytki nazębnej 1) płytka ma zorganizowaną budowę, objętościowo składa się w 60 -70% z bakterii, które są zatopione w bezpostaciowej substancji organicznej ; 2) skład bakteryjny płytki jest stały i nie zależy od lokaliza cji i wieku (grubości) płytki, ani fizykochemicznych właściwości śliny ; 3) bakterie przyczepiają się bezpośrednio do powierzchni zębów ; 4) błonka nabyta powstaje niemal natychmiast po mechanicznym oczyszczeniu powierzchni zębów, a szybkość jej powstawania jest zróżnicowana indywidualnie ; 5) nieskolonizowana przez bakterie płytka osiąga po 24 godzinach grubość 0,0-10 µm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,5." +Która z wymienionych poniżej metod wykrywania próchnicy nie jest oparta na zjawiskach optycznych ? A. polaryzacyjna spektroskopia Ramana; B. transiluminacja w bliskiej podczerwieni; C. fluorescencja w podczerwieni; D. cyfrowa radiografia subtrakcyjna; E. wielofotonowe obrazowanie,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,21,Która z wymienionych poniżej metod wykrywania próchnicy nie jest oparta na zjawiskach optycznych ? A. polaryzacyjna spektroskopia Ramana. D. cyfrowa radiografia subtrakcyjna. B. transiluminacja w bliskiej podczerwieni. E. wielofotonowe obrazowanie. C. fluorescencja w podczerwieni. +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białek zawartych w ślinie: A. histatyny o dużej zawartości histydyny w warunkach laboratoryjnych posiadają zdolności bakteriostatyczne i bakteriobójcze w stosunku do Streptococcus mutans i Candida albica ns; B. stateryny zapobiegają precypitacji składników mineralnych w zagłębieniach i wokół szyjek zębów; C. cystatyny nie wykazują działania przeciwwirusowego; D. glikoproteiny są składnikami płytki nazębnej; E. immunoglobulina A wydzielnicza wpływa na fagocytozę paciorkowców,C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,22,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białek zawartych w ślinie: A. histatyny o dużej zawartości histydyny w warunkach laboratoryjnych posiadają zdolności bakteriostatyczne i bakteriobójcze w stosunku do Streptococcus mutans i Candida albica ns. B. stateryny zapobiegają precypitacji składników mineralnych w zagłębieniach i wokół szyjek zębów . C. cystatyny nie wykazują działania przeciwwirusowego . D. glikoproteiny są składnikami płytki nazębnej . E. immunoglobulina A wydzielnicza wpływa na fagocytozę paciorkowców . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące metod remineralizacji próchnicy cementu korzeniowego : A. stosowan ie preparat ów wapniowo -fosforanow ych CCP -ACP sprzyja remineralizacji; B. stosowan ie preparat ów zawierające fluor inicjuje remineralizację; C. stosowanie preparat ów zawierając ych związki proantocyjanidyny (PA) działa remineralizująco; D. stosowanie ozonu przyspiesza proces remineralizacji; E. związki proantocyjanidyny posiadają mechanizm działania podobny do mechaniz mu działania wodorotlenku wapnia,E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,23,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące metod remineralizacji próchnicy cementu korzeniowego : A. stosowan ie preparat ów wapniowo -fosforanow ych CCP -ACP sprzyja remineralizacji. B. stosowan ie preparat ów zawierające fluor inicjuje remineralizację. C. stosowanie preparat ów zawierając ych związki proantocyjanidyny (PA) działa remineralizująco. D. stosowanie ozonu przyspiesza proces remineralizacji . E. związki proantocyjanidyny posiadają mechanizm działania podobny do mechaniz mu działania wodorotlenku wapnia . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompleksu miazgowo -zębinowego: A. w kanalikach zębinowych znajdują się wypustki odontoblastów; B. we wczesnej zmianie próchnicowej warstwa przeźroczysta znajduje się pomiędzy warstwą pustych kanalików a warstwą zębiny pierwotnej; C. płyn tkankowy odżywia zębinę i odpowiada za jej nadwrażliwość; D. zębina sklerotyczna powstaje pod wpływem czynników patogennych w obecności warstwy żywych odontoblastów; E. kompleks miazgowo -zębino wy nie reaguje zapaleniem miazgi na czynniki patogenne,E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompleksu miazgowo -zębinowego: A. w kanalikach zębinowych znajdują się wypustki odontoblastów . B. we wczesnej zmianie próchnicowej warstwa przeźroczysta znajduje się pomiędzy warstwą pustych kanalików a warstwą zębiny pierwotnej . C. płyn tkankowy odżywia zębinę i odpowiada za jej nadwrażliwość . D. zębina sklerotyczna powstaje pod wpływem czynników patogennych w obecności warstwy żywych odontoblastów . E. kompleks miazgowo -zębino wy nie reaguje zapaleniem miazgi na czynniki patogenne . +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zębiny próchnicowej wewnętrznej (wg Fusayamy): A. jest to zębina zakażona; B. zawiera żywe wypustki odontoblastów; C. jest częściowo zdemineralizowana; D. chemomechaniczne opracowanie ubytku umożliwia pozostawienie zębiny próchnicowej wewnętrznej; E. zachowanie włókien kolagenowych z mostkami poprzecznymi pomiędzy cząsteczkami kolagenu jest warunkiem jej mineralizacji,A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,25,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zębiny próchnicowej wewnętrznej (wg Fusayamy): A. jest to zębina zakażona . B. zawiera żywe wypustki odontoblastów . C. jest częściowo zdemineralizowana . D. chemomechaniczne opracowanie ubytku umożliwia pozostawienie zębiny próchnicowej wewnętrznej . E. zachowanie włókien kolagenowych z mostkami poprzecznymi pomiędzy cząsteczkami kolagenu jest warunkiem jej mineralizacji . +"Jedną z metod leczenia biologicznego miazgi jest amputacja częściowa (partial pulpotomy ). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) jest to metoda stosowana w przypadku próchnicowego obnażenia miazgi na dużej przestrzeni oraz resorpcji typu A; 2) jest to metoda stoso wana w przypadku głębokiego zranienia miazgi, gdy nie ma wskazań do bezpośredniego jej przykrycia; 3) po częściowym usunięciu sklepienia komory, odcina się część miazgi komorowej (najczęściej jest to róg miazgi) na głębokości 2 - 3 mm; 4) w zębach wielokor zeniowych po zdjęciu sklepienia komory, wiertłem diamentowym w postaci kulki odcina się miazgę na wysokości ujść kanałowych; 5) jeżeli dojdzie do wytworzenia skrzepu, należy go usunąć przed założeniem preparat u na bazie wodorotlenku wapnia. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,26,"Jedną z metod leczenia biologicznego miazgi jest amputacja częściowa (partial pulpotomy ). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody : 1) jest to metoda stosowana w przypadku próchnicowego obnażenia miazgi na dużej przestrzeni oraz resorpcji typu A; 2) jest to metoda stoso wana w przypadku głębokiego zranienia miazgi, gdy nie ma wskazań do bezpośredniego jej przykrycia; 3) po częściowym usunięciu sklepienia komory, odcina się część miazgi komorowej (najczęściej jest to róg miazgi) na głębokości 2 - 3 mm; 4) w zębach wielokor zeniowych po zdjęciu sklepienia komory, wiertłem diamentowym w postaci kulki odcina się miazgę na wysokości ujść kanałowych; 5) jeżeli dojdzie do wytworzenia skrzepu, należy go usunąć przed założeniem preparat u na bazie wodorotlenku wapnia. Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod opracowywania kanału: 1) technika step back pozwala uniknąć deformacji kanału związanych z wprowadzaniem na długość roboczą narzędz i o stosunkowo dużym rozmiarze; 2) podczas opracowania kanału techniką step back wykonywanie tzw. rekapitulacji nie jest wskazane; 3) technika step back ze względu na relatywnie małe poszerzenie kanału na długości roboczej, zapobiega przepchnięciu materiałów i leków używanych do ostatecznego zamknięcia; 4) w metodzie crown down ze względu na to, że najpierw opracowuje się koronową i środkową część kanału, znacznie zwiększa się prawdopodo - bieństwo przepchnięcia zainfekowanych tkanek poza otwór wierzchołkowy; 5) metoda apical box łączy metodę tradycyjną oraz metodę step back i poz - wala na większe poszerzenie kanału w części wierzchołkowej, co skutkuje lepszym oczyszczeniem tego odcinka; 6) metoda hybrydowa opracowywania kanału, która stanowi połączenie metody tradycyjnej i metody crown down , eliminuje możliwość nadmiernego poszerzeniem części wierzchołkowej kanału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5,6; E. wszystkie wymienion e",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod opracowywania kanału: 1) technika step back pozwala uniknąć deformacji kanału związanych z wprowadzaniem na długość roboczą narzędz i o stosunkowo dużym rozmiarze; 2) podczas opracowania kanału techniką step back wykonywanie tzw. rekapitulacji nie jest wskazane; 3) technika step back ze względu na relatywnie małe poszerzenie kanału na długości roboczej, zapobiega przepchnięciu materiałów i leków używanych do ostatecznego zamknięcia; 4) w metodzie crown down ze względu na to, że najpierw opracowuje się koronową i środkową część kanału, znacznie zwiększa się prawdopodo - bieństwo przepchnięcia zainfekowanych tkanek poza otwór wierzchołkowy; 5) metoda apical box łączy metodę tradycyjną oraz metodę step back i poz - wala na większe poszerzenie kanału w części wierzchołkowej, co skutkuje lepszym oczyszczeniem tego odcinka; 6) metoda hybrydowa opracowywania kanału, która stanowi połączenie metody tradycyjnej i metody crown down , eliminuje możliwość nadmiernego poszerzeniem części wierzchołkowej kanału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,5,6. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełnień wykonywanych w zębach bocznych metodami pośrednimi : 1) wkład odbudowuje część powierzchni żującej; 2) cechą charakterystyczną wkładu jest pokrycie całej powierzchni zgryzowej; 3) nakład odbudowuje całą powierzchnię żującą, z tym że guzki są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem; 4) nakład odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne, guzki zębowe są ścięte mni ej lub bardziej stromym wewnętrznym skosem; 5) nadkład odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne, z tym że guzki są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,4,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wypełnień wykonywanych w zębach bocznych metodami pośrednimi : 1) wkład odbudowuje część powierzchni żującej; 2) cechą charakterystyczną wkładu jest pokrycie całej powierzchni zgryzowej; 3) nakład odbudowuje całą powierzchnię żującą, z tym że guzki są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem; 4) nakład odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne, guzki zębowe są ścięte mni ej lub bardziej stromym wewnętrznym skosem; 5) nadkład odbudowuje całą powierzchnię żującą i obie powierzchnie styczne, z tym że guzki są ścięte połączonym zewnętrznym i wewnętrznym skosem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 1,2,4,5. E. 1,4,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podchlorynu sodu: A. inaktywuje się w kontakcie z materiałem organicznym w wyniku rozkładu na produkty całkowicie nieszkodliwe; B. w wysokich stężeniach może niekorzystn ie wpływać na wytrzymałość zębiny; C. wraz ze wzrostem stężenia znacząco zwiększa się jego działanie bakteriobójcze; D. podgrzanie płynu i aktywacja ultradźwiękami zwiększają jego efektywność; E. należy go przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podchlorynu sodu: A. inaktywuje się w kontakcie z materiałem organicznym w wyniku rozkładu na produkty całkowicie nieszkodliwe. B. w wysokich stężeniach może niekorzystn ie wpływać na wytrzymałość zębiny. C. wraz ze wzrostem stężenia znacząco zwiększa się jego działanie bakteriobójcze. D. podgrzanie płynu i aktywacja ultradźwiękami zwiększają jego efektywność. E. należy go przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu." +"Ząb nadliczbowy umiejscowiony w pobliżu linii pośrodkowej między zębami siecznymi nosi nazwę zęba pośrodkowego ( mesiodens ). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zaburzenia są praw dziwe? 1) częstość występowania tego zaburzenia jest większa u mężczyzn niż u kobiet; 2) zęby pośrodkowe nie występują w żuchwie; 3) ząb pośrodkowy często może mieć kształt stożkowaty; 4) obecność zęba pośrodkowego nie ma wpływu na wyrzynanie stałych zębów siecznych; 5) mogą występować dwa lub trzy zęby pośrodkowe; 6) obecnoś ć zęba pośrodkowego położonego odwrotnie można stwi erdzić na podstawie zdjęcia RTG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5,6; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5,6; E. 1,3,4,6",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,30,"Ząb nadliczbowy umiejscowiony w pobliżu linii pośrodkowej między zębami siecznymi nosi nazwę zęba pośrodkowego ( mesiodens ). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zaburzenia są praw dziwe? 1) częstość występowania tego zaburzenia jest większa u mężczyzn niż u kobiet; 2) zęby pośrodkowe nie występują w żuchwie; 3) ząb pośrodkowy często może mieć kształt stożkowaty; 4) obecność zęba pośrodkowego nie ma wpływu na wyrzynanie stałych zębów siecznych; 5) mogą występować dwa lub trzy zęby pośrodkowe; 6) obecnoś ć zęba pośrodkowego położonego odwrotnie można stwi erdzić na podstawie zdjęcia RTG. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5,6. C. 1,2,3,4. D. 1,3,5,6. E. 1,3,4,6." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania preparatów wodorotlenkowo -wapniowych stosowanych w leczeniu endodontycznym: A. działają silnie przeciwbakteryjnie; B. neutralizują tworzony przez osteoklasty kwas mlekowy; C. z matrycy zębiny uwalniają bioaktywne czynniki , tj; D. aktywują fosfatazę alkaliczną; E. umożliwiają wytworzenie mostu zębinowego szczelnie zamykającego ubytek twardych tkanek zęba",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania preparatów wodorotlenkowo -wapniowych stosowanych w leczeniu endodontycznym: A. działają silnie przeciwbakteryjnie . B. neutralizują tworzony przez osteoklasty kwas mlekowy . C. z matrycy zębiny uwalniają bioaktywne czynniki , tj. morfogeniczne białko kości (BMP) oraz transformujący czynnik wzrostowy beta 1 (TBF -β1). D. aktywują fosfatazę alkaliczną . E. umożliwiają wytworzenie mostu zębinowego szczelnie zamykającego ubytek twardych tkanek zęba ." +"U pacjenta 70 -letniego, który zachował 20 zębów własnych, lekarz stwier - dził obnażenie powierzchni korzeni zębów 12, 13, 23, 33, 34, 35, 44, 45 , 46 i 47. Na obnażonych powierzchniach korzeni zębów 12, 34, 35 i 45 obecne były niele - czone zmiany próchnicowe. Ubytek próchnicowy na powierzchni korzenia zęba 44 był wypełniony cementem szkło jonomerowym, natomiast ubytek na powierzchni korzenia zęba 47 był wypełniony amalgamatem. Jaką wartość miał w tym przypadku wskaźnik próchnicy korzeni a RCI ( root caries index )? A. 15%; B. 25%; C. 30%; D. 40%; E. 50%",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,79,"U pacjenta 70 -letniego, który zachował 20 zębów własnych, lekarz stwier - dził obnażenie powierzchni korzeni zębów 12, 13, 23, 33, 34, 35, 44, 45 , 46 i 47. Na obnażonych powierzchniach korzeni zębów 12, 34, 35 i 45 obecne były niele - czone zmiany próchnicowe. Ubytek próchnicowy na powierzchni korzenia zęba 44 był wypełniony cementem szkło jonomerowym, natomiast ubytek na powierzchni korzenia zęba 47 był wypełniony amalgamatem. Jaką wartość miał w tym przypadku wskaźnik próchnicy korzeni a RCI ( root caries index )? A. 15%. B. 25%. C. 30%. D. 40%. E. 50%." +"Wskaż , co nie jest składnik iem wypełniacza materiału kompozytowego : A. amorficzna krzemionka; B. kwarc; C. szkło fluoro -glinowo -krzemowe; D. szkło strontowe; E. fluorek iterbu",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,14,"Wskaż , co nie jest składnik iem wypełniacza materiału kompozytowego : A. amorficzna krzemionka . D. szkło strontowe . B. kwarc . E. fluorek iterbu . C. szkło fluoro -glinowo -krzemowe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości cementów szkło - jonomerowych modyfikowanych żywicą (hybrydowych) : 1) wiążą się do struktury zęba bez użycia systemu adhezyjnego ; 2) siła wiązania materiału do zębiny wynosi 8 -9 MPa ; 3) wymagają kondycjonowania tkanek zęba za pomocą kwasu poliakrylowego lub primera ; 4) uwalniają podobną do cementów konwencjonalnych liczbę jonów fluor u; 5) w cementach typu I reakcja twardnienia opiera się wyłącznie na reakcji kwas – zasada . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości cementów szkło - jonomerowych modyfikowanych żywicą (hybrydowych) : 1) wiążą się do struktury zęba bez użycia systemu adhezyjnego ; 2) siła wiązania materiału do zębiny wynosi 8 -9 MPa ; 3) wymagają kondycjonowania tkanek zęba za pomocą kwasu poliakrylowego lub primera ; 4) uwalniają podobną do cementów konwencjonalnych liczbę jonów fluor u; 5) w cementach typu I reakcja twardnienia opiera się wyłącznie na reakcji kwas – zasada . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ." +"7. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki próchnicy: 1) do wykrywania próchnicy najbardziej przydatne są zdjęcia wierzchołkowe wykonane techniką kąta prostego; 2) za pomocą badania radiologicznego można wykryć n ajwcześniejsze stadia próchnicy; 3) zdjęcie rtg nie pozwala na określenie rozległości wymiaru policzkowo - językowego zmiany próchnicowej; 4) zmiana demineralizacyjna widoczna na zdjęciu rtg w rzeczywistości jest więks za; 5) pasmo Macha może być przyczyną fałszywie poz ytywnego rozpoznania próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 4,5; D. tylko 1; E. tylko 5",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,117,"7. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące diagnostyki próchnicy: 1) do wykrywania próchnicy najbardziej przydatne są zdjęcia wierzchołkowe wykonane techniką kąta prostego; 2) za pomocą badania radiologicznego można wykryć n ajwcześniejsze stadia próchnicy; 3) zdjęcie rtg nie pozwala na określenie rozległości wymiaru policzkowo - językowego zmiany próchnicowej; 4) zmiana demineralizacyjna widoczna na zdjęciu rtg w rzeczywistości jest więks za; 5) pasmo Macha może być przyczyną fałszywie poz ytywnego rozpoznania próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 4,5. D. tylko 1. E. tylko 5." +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania chlorheksydyny w leczeniu endodontycznym : A. wykazuje duże powinowactwo i przyczepność do zębiny oraz do kryształów hydroksyapatytu szkliwa; B. działa litycznie na substancję organiczną; C. zwiększa przepuszczalność błony komórkowej drobnoustrojów; D. po połączeniu NaOCl z chlorheksydyną, wytrąca się pomarańczowobrunatny osad; E. w porównaniu z NaOCl, chlorheksydyna jest bezpieczniejsza dla tkanek okołowierzchołkowyc h",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,118,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania chlorheksydyny w leczeniu endodontycznym : A. wykazuje duże powinowactwo i przyczepność do zębiny oraz do kryształów hydroksyapatytu szkliwa . B. działa litycznie na substancję organiczną . C. zwiększa przepuszczalność błony komórkowej drobnoustrojów. D. po połączeniu NaOCl z chlorheksydyną, wytrąca się pomarańczowobrunatny osad . E. w porównaniu z NaOCl, chlorheksydyna jest bezpieczniejsza dla tkanek okołowierzchołkowyc h." +"Profilaktyka fluorkowa kontaktowa profesjonalna jest realizowana w gabinecie przez lekarza stomatologa/higienistkę jako uzupełnienie profilaktyki miejscowej domowej. Jakie grupy osób powinny być szczególnie objęte profilaktyką profesjonalną? 1) dzieci i młodzież z wysoki m ryzykiem próchnicy; 2) osoby dorosłe z wysokim ryzykiem próchnicy ; 3) niepełnosprawni ; 4) osoby w dojrzałym wieku; 5) wszyscy bez względu na wiek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,119,"Profilaktyka fluorkowa kontaktowa profesjonalna jest realizowana w gabinecie przez lekarza stomatologa/higienistkę jako uzupełnienie profilaktyki miejscowej domowej. Jakie grupy osób powinny być szczególnie objęte profilaktyką profesjonalną? 1) dzieci i młodzież z wysoki m ryzykiem próchnicy; 2) osoby dorosłe z wysokim ryzykiem próchnicy ; 3) niepełnosprawni ; 4) osoby w dojrzałym wieku; 5) wszyscy bez względu na wiek. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 3,4. D. 1,2,3. E. 1,2,5." +"Pacjent lat 23 zgłosił się do stomatologa z powodu silnego bólu zęba 36 pojawiającego si ę pod wpływem zimna, natychmiast ustającego po zaprzestaniu działania bodźca. W zębie stwierdza się ubytek klasy II, który po opracowaniu jest klasyfikowany jako stadium D4 wg WHO. Test elektryczny w porównaniu z zębem kontrolnym wskazuje prawidłową reakcję miazgi na bodźce. Reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe jest ujemna. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. caries media; B. pulpa sana; C. pulpitis reversibilis; D. pulpitis irre versibilis clausa; E. pulpitis irreversibilis aperta",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,120,"Pacjent lat 23 zgłosił się do stomatologa z powodu silnego bólu zęba 36 pojawiającego si ę pod wpływem zimna, natychmiast ustającego po zaprzestaniu działania bodźca. W zębie stwierdza się ubytek klasy II, który po opracowaniu jest klasyfikowany jako stadium D4 wg WHO. Test elektryczny w porównaniu z zębem kontrolnym wskazuje prawidłową reakcję miazgi na bodźce. Reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe jest ujemna. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. caries media . D. pulpitis irre versibilis clausa . B. pulpa sana . E. pulpitis irreversibilis aperta . C. pulpitis reversibilis ." +"Zgłasza się pacjent w wieku 24 lat, który doznał urazu zęba 21. Ząb wydaje się wydłużony i jest nadmiernie ruchomy. Wyniki testów wrażliwości miazgi są negatywne. W obrazie RTG stwierdza się poszerzenie przestrzeni ozębnowej w okolicy wierzchołkowej zęba 21. W skaż prawidłowe postepowani e w opisanym przypadku: A. redepozycja zęba i ustabilizowanie na 1 tydzień sztywną szyną; B. redepozycja zęba i ustabilizowanie na dwa tygodnie szyną elastyczną; C. monitorowanie stanu miazgi przez 7 dni i jeśli brak reakcji miazgi na bodźce będzie się ut rzymywał - wdrożenie leczenia kanałowego; D. redepozycja zęba i unieruchomienie szyną elastyczną na 4 tygodnie; E. natychmiastowe wdrożenie leczenia kanałowego",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,1,"Zgłasza się pacjent w wieku 24 lat, który doznał urazu zęba 21. Ząb wydaje się wydłużony i jest nadmiernie ruchomy. Wyniki testów wrażliwości miazgi są negatywne. W obrazie RTG stwierdza się poszerzenie przestrzeni ozębnowej w okolicy wierzchołkowej zęba 21. W skaż prawidłowe postepowani e w opisanym przypadku: A. redepozycja zęba i ustabilizowanie na 1 tydzień sztywną szyną . B. redepozycja zęba i ustabilizowanie na dwa tygodnie szyną elastyczną . C. monitorowanie stanu miazgi przez 7 dni i jeśli brak reakcji miazgi na bodźce będzie się ut rzymywał - wdrożenie leczenia kanałowego . D. redepozycja zęba i unieruchomienie szyną elastyczną na 4 tygodnie . E. natychmiastowe wdrożenie leczenia kanałowego ." +"Oddziaływanie fluoru na proces amelogenezy dotyczy: 1) zwiększenia utraty białka i wody ; 2) wpływu na homeostazę wapnia ; 3) zwiększenia wytwarzania matrycy ; 4) wpływu n a nukleację i wzrost kryształów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,4",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,2,"Oddziaływanie fluoru na proces amelogenezy dotyczy: 1) zwiększenia utraty białka i wody ; 2) wpływu na homeostazę wapnia ; 3) zwiększenia wytwarzania matrycy ; 4) wpływu n a nukleację i wzrost kryształów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,4." +"Metoda odkażania kanałów kanałowych określana jako PAD (Photoactivated Desinfection ) polega na: A. zastosowaniu światła laserowa twardego, które bezpośrednio niszczy błony komórkowe bakterii; B. aplikacji fotosensybilizatora, który w reakcji chemicznej niszczy komórki bakteryjne; C. zastosowaniu światła laserowego małej moc y, które w reakcji z fotouczulaczem generuje powstanie wolnych rodników niszczących komórki bakteryjne; D. zastosowaniu zjawiska laserowo wzbudzonej fluorescencji, która zamyka światło kanalików zębinowych; E. wykorzystaniu światła lampy plazmowej do dezak tywacji drobnoustrojów",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,3,"Metoda odkażania kanałów kanałowych określana jako PAD (Photoactivated Desinfection ) polega na: A. zastosowaniu światła laserowa twardego, które bezpośrednio niszczy błony komórkowe bakterii . B. aplikacji fotosensybilizatora, który w reakcji chemicznej niszczy komórki bakteryjne . C. zastosowaniu światła laserowego małej moc y, które w reakcji z fotouczulaczem generuje powstanie wolnych rodników niszczących komórki bakteryjne . D. zastosowaniu zjawiska laserowo wzbudzonej fluorescencji, która zamyka światło kanalików zębinowych . E. wykorzystaniu światła lampy plazmowej do dezak tywacji drobnoustrojów ." +Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące metody PRR -2: A. nie wymaga preparacji ubytku; B. dotyczy ubytków zlokalizowanych na powierzchni stycznej; C. wymaga aplikacji laku szczelinowego; D. nie wymaga zastosowania systemu wiążącego; E. dotyczy leczenia próchnicy zatrzymanej,C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,4,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące metody PRR -2: A. nie wymaga preparacji ubytku . B. dotyczy ubytków zlokalizowanych na powierzchni stycznej . C. wymaga aplikacji laku szczelinowego . D. nie wymaga zastosowania systemu wiążącego. E. dotyczy leczenia próchnicy zatrzymanej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) zmiany zatrzymane zlokalizowane są w obszarze wolnym od płytki ; 2) warstwa hipermineralizacji spotykana w obrębie szkliwa nie wyst ępuje w przypadku próchnicy korzenia; 3) zabarwienie zmiany nie odzwierciedla jej aktywnoś ci; 4) próchnica w obrębie korzenia może rozwijać się wieloogniskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia: 1) zmiany zatrzymane zlokalizowane są w obszarze wolnym od płytki ; 2) warstwa hipermineralizacji spotykana w obrębie szkliwa nie wyst ępuje w przypadku próchnicy korzenia; 3) zabarwienie zmiany nie odzwierciedla jej aktywnoś ci; 4) próchnica w obrębie korzenia może rozwijać się wieloogniskowo . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące makroskopowego obrazu próchnicy początkowej: A. biała plama widoczna na wilgotnej powierzchni zęba świadczy o nieodwracalnym charakterze zmiany próchnicowej; B. zmiana niewidoczna na wilgotnej powierzchni zęba może być leczona w sposób nieinwazyjny; C. zmiana nierokująca postępu ma zawsze ciemną barwę; D. biały kolor wczesnej zmiany próchnicowej jest wynikiem różnicy w wartości współczynnika załamania świ atła szkliwa, wody i powietrza; E. biała plama jest najwcześniej dostrzegalną k linicznie postacią próchnicy",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,6,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące makroskopowego obrazu próchnicy początkowej: A. biała plama widoczna na wilgotnej powierzchni zęba świadczy o nieodwracalnym charakterze zmiany próchnicowej. B. zmiana niewidoczna na wilgotnej powierzchni zęba może być leczona w sposób nieinwazyjny . C. zmiana nierokująca postępu ma zawsze ciemną barwę . D. biały kolor wczesnej zmiany próchnicowej jest wynikiem różnicy w wartości współczynnika załamania świ atła szkliwa, wody i powietrza. E. biała plama jest najwcześniej dostrzegalną k linicznie postacią próchnicy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alternatywnego odtwórczego leczenia próchnicy: 1) dotyczy tylko próchnicy wtórnej ; 2) wymaga zastosowania znieczulenia ; 3) jego podstawą jest użycie ręcznych narzędzi do eliminacji zmian próchnicowych ; 4) ubytki leczone tą metodą wypełnia się cementem szkłojonomerowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 2,4; D. 1,4; E. 1,3",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alternatywnego odtwórczego leczenia próchnicy: 1) dotyczy tylko próchnicy wtórnej ; 2) wymaga zastosowania znieczulenia ; 3) jego podstawą jest użycie ręcznych narzędzi do eliminacji zmian próchnicowych ; 4) ubytki leczone tą metodą wypełnia się cementem szkłojonomerowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 2,4. D. 1,4. E. 1,3." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania kanałów korzeniowych : A. optymalny efekt płukania uzyskuje się po wprowadzeniu igły na długość roboczą kanału; B. efekt płukania nie jest zależny od ilości stosowanego roztworu ale od jego stężenia; C. wersenian sodu w przeciwieństwie do podchlorynu sodu nie ulega szybkiej inaktywacji; D. podczas chemo -mechanicznego opracowania kanału płukanie zaleca się po każdym użyciu narzędzi a; E. stosowanie wody utlenionej naprzemiennie z podchlorynem sodu zwiększa jego właściwości bakteriobójcze,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,8,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania kanałów korzeniowych : A. optymalny efekt płukania uzyskuje się po wprowadzeniu igły na długość roboczą kanału. B. efekt płukania nie jest zależny od ilości stosowanego roztworu ale od jego stężenia . C. wersenian sodu w przeciwieństwie do podchlorynu sodu nie ulega szybkiej inaktywacji . D. podczas chemo -mechanicznego opracowania kanału płukanie zaleca się po każdym użyciu narzędzi a. E. stosowanie wody utlenionej naprzemiennie z podchlorynem sodu zwiększa jego właściwości bakteriobójcze . +"Pacjent zgłasza się w celu rewizji leczenia kanałowego zęba 23, przezna - czonego do odbudowy protetycznej. W badaniu RTG stwierdza się częściowe wypełnienie kanału w części dokomorowej oraz obliterację światła kanału w części dowierzchołkowej. W skaż prawidłowe postepowanie w opisanym przypadku : 1) nie należy podejm ować ponownego leczenia kanałowego , o ile nie występują dolegliwości bólowe i nie stwierdza się zmian w ob razie przyzębia wierzchołkowego; 2) należy p odjąć ponowne leczenie kanałowe , wykorzystuj ąc pilniki typu S do opracowania zobliterowanego kanału ; 3) należy p odjąć ponowne leczenie kanałowe i we wstępnej fazie opracowania kanału stos ować obfite płukanie środkami chelatującymi ; 4) należy p odjąć ponowne leczenie kanałowe z zastosowaniem metody Roane. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. tylko 3",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,9,"Pacjent zgłasza się w celu rewizji leczenia kanałowego zęba 23, przezna - czonego do odbudowy protetycznej. W badaniu RTG stwierdza się częściowe wypełnienie kanału w części dokomorowej oraz obliterację światła kanału w części dowierzchołkowej. W skaż prawidłowe postepowanie w opisanym przypadku : 1) nie należy podejm ować ponownego leczenia kanałowego , o ile nie występują dolegliwości bólowe i nie stwierdza się zmian w ob razie przyzębia wierzchołkowego; 2) należy p odjąć ponowne leczenie kanałowe , wykorzystuj ąc pilniki typu S do opracowania zobliterowanego kanału ; 3) należy p odjąć ponowne leczenie kanałowe i we wstępnej fazie opracowania kanału stos ować obfite płukanie środkami chelatującymi ; 4) należy p odjąć ponowne leczenie kanałowe z zastosowaniem metody Roane. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wizualnych metod diagnostyki próchnicy: A. metody wizualne pozwalają na obiektywną, ilościową ocenę zmiany; B. metody wizualne są przydatne tylko do oceny powierzchni dostępnych dla wzroku; C. ich czułość jest stosunkowo niska, a specyficzność wysoka; D. w ocenie wizualnej można wykorzystać system DIAGNOdent; E. w ocenie wizualnej wykorzystuje się urządzenia powiększające obraz oraz zmniejszające rozdzielczość",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wizualnych metod diagnostyki próchnicy: A. metody wizualne pozwalają na obiektywną, ilościową ocenę zmiany . B. metody wizualne są przydatne tylko do oceny powierzchni dostępnych dla wzroku . C. ich czułość jest stosunkowo niska, a specyficzność wysoka . D. w ocenie wizualnej można wykorzystać system DIAGNOdent . E. w ocenie wizualnej wykorzystuje się urządzenia powiększające obraz oraz zmniejszające rozdzielczość." +"Wskaż , co nie należy do założeń profilaktycznej stomatologii odtwórczej: A. populacyjne podejście do terapii próchnicy; B. zwiększenie trwałości występujących wypełnień; C. ocena aktywności każdej zmiany próchnicowej występującej u pacjenta; D. stosowanie metod zmniejszających dynamikę procesu próchnicowego; E. zachowanie jak największej ilości naturalnych tkanek zęba",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,11,"Wskaż , co nie należy do założeń profilaktycznej stomatologii odtwórczej: A. populacyjne podejście do terapii próchnicy. B. zwiększenie trwałości występujących wypełnień . C. ocena aktywności każdej zmiany próchnicowej występującej u pacjenta . D. stosowanie metod zmniejszających dynamikę procesu próchnicowego . E. zachowanie jak największej ilości naturalnych tkanek zęba ." +"Fałszyw e wynik i odczytu „ apex ” w przypadku użycia endometru częstotliwościowego mogą wynikać z faktu obecności : 1) płynu w komorze ; 2) metalowych wypełnień ; 3) zębiny próchnicowej ; 4) nieszczelnego wypełnienia ; 5) hydrofilnego wypełnienia czasowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,13,"Fałszyw e wynik i odczytu „ apex ” w przypadku użycia endometru częstotliwościowego mogą wynikać z faktu obecności : 1) płynu w komorze ; 2) metalowych wypełnień ; 3) zębiny próchnicowej ; 4) nieszczelnego wypełnienia ; 5) hydrofilnego wypełnienia czasowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Infiltracja próchnicy jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia początko - wych zmian próchnicowych, klinicznie określanych jako biała plama ( macula alba). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody leczenia : 1) metoda ma zastosowanie wyłącznie w leczeniu zmian próchnicowych be z ubytku, szerzących się tylko w powierzchownej warstwie szkliwa i nieprzekraczających połączenia szkliwno -zębinowego; 2) wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnico - we znajdujące się na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych ; 3) bezwzględnym wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe w bruzdach znajdujących się na powierzchniach żujących zębów; 4) infiltracja próchnicy nie jest wskazana w przypadku zmian, dla których pierwszą metodą leczenia z wyboru jest remineralizacja; 5) wykonanie zabiegu infiltracji eliminuje możliwość zastosowania w tym miejscu następczej remineralizacji; 6) początkową zmianę próchnicową traktuje się 35% nadtlenkiem wodoru w żelu przez 10 minut; 7) całkowita infiltracja zmiany p rzez żywicę kompozytową nastę puje w ciągu 2-3 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 2,4,5,7; C. 1,2,3,7; D. 2,4,5,6; E. 1,2,5,7",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,78,"Infiltracja próchnicy jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia początko - wych zmian próchnicowych, klinicznie określanych jako biała plama ( macula alba). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody leczenia : 1) metoda ma zastosowanie wyłącznie w leczeniu zmian próchnicowych be z ubytku, szerzących się tylko w powierzchownej warstwie szkliwa i nieprzekraczających połączenia szkliwno -zębinowego; 2) wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnico - we znajdujące się na powierzchniach gładkich – wolnych i stycznych ; 3) bezwzględnym wskazaniem do stosowania tej metody są początkowe zmiany próchnicowe w bruzdach znajdujących się na powierzchniach żujących zębów; 4) infiltracja próchnicy nie jest wskazana w przypadku zmian, dla których pierwszą metodą leczenia z wyboru jest remineralizacja; 5) wykonanie zabiegu infiltracji eliminuje możliwość zastosowania w tym miejscu następczej remineralizacji; 6) początkową zmianę próchnicową traktuje się 35% nadtlenkiem wodoru w żelu przez 10 minut; 7) całkowita infiltracja zmiany p rzez żywicę kompozytową nastę puje w ciągu 2-3 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6. B. 2,4,5,7. C. 1,2,3,7. D. 2,4,5,6. E. 1,2,5,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieprawidłowości związanych ze zmianą długości korzeni zębów : 1) wydłużenie korzenia (rhizomegalia) dotyczy najczęściej zębów siecznych centralnych, w szczęce; 2) wydłużenie korzenia (rhizomegalia) często dotyczy także zębów przedtrzonowych i trzonowych w szczęce; 3) wydłużenie korzeni (rhizomegalia) występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; 4) skrócenie długości korzeni (rhizomicria) występuje wówczas , gdy dł ugość korzenia jest równa długości korony lub mniejsza od niej; 5) skrócenie długości korzeni (rhizomicria) w postaci uogólnionej może występować dziedzicznie lub powstawać w wyniku dysplazji zębiny typu 1; 6) przyczyną skrócenia długości korzenia jednego lub kilku zębów może być czynnik miejscowy (np. napromieniowanie) działający w okresie rozwoju korzenia będącego w stadium ścian zbieżnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,6; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 4,5,6",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieprawidłowości związanych ze zmianą długości korzeni zębów : 1) wydłużenie korzenia (rhizomegalia) dotyczy najczęściej zębów siecznych centralnych, w szczęce; 2) wydłużenie korzenia (rhizomegalia) często dotyczy także zębów przedtrzonowych i trzonowych w szczęce; 3) wydłużenie korzeni (rhizomegalia) występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; 4) skrócenie długości korzeni (rhizomicria) występuje wówczas , gdy dł ugość korzenia jest równa długości korony lub mniejsza od niej; 5) skrócenie długości korzeni (rhizomicria) w postaci uogólnionej może występować dziedzicznie lub powstawać w wyniku dysplazji zębiny typu 1; 6) przyczyną skrócenia długości korzenia jednego lub kilku zębów może być czynnik miejscowy (np. napromieniowanie) działający w okresie rozwoju korzenia będącego w stadium ścian zbieżnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,6. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 4,5,6." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta : A. jest to choroba wieku starczego; B. przebiega bezobjawowo; C. pierwsze dolegliwości mogą polegać na niedopasowaniu uprzednio noszonej protezy, która staje się za duża ze względu na osteoporozę i resorpcję kości; D. kości szczęk ulegają powiększeniu przez ogniskowy rozrost kości; E. w zaawansowanym stadium choroby, w obrazie RTG kości szczęk widoczne są ogniska osteosklerozy podobne do „kłaczków waty” , które często rzutują na korzenie zębów",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,76,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta : A. jest to choroba wieku starczego. B. przebiega bezobjawowo. C. pierwsze dolegliwości mogą polegać na niedopasowaniu uprzednio noszonej protezy, która staje się za duża ze względu na osteoporozę i resorpcję kości . D. kości szczęk ulegają powiększeniu przez ogniskowy rozrost kości. E. w zaawansowanym stadium choroby, w obrazie RTG kości szczęk widoczne są ogniska osteosklerozy podobne do „kłaczków waty” , które często rzutują na korzenie zębów ." +"Które z niżej wymienionych metod leczenia choroby próchnicowej należą do minimalnie inwazyjn ych? 1) wypełnienie zapobiegawcze ; 2) zastosowanie bioaktywnego szkła – fosfokrzemianu wapniowo - sodowego ; 3) poszerzone lakowanie ; 4) infiltracja próchnicy ; 5) aplikacja kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,23,"Które z niżej wymienionych metod leczenia choroby próchnicowej należą do minimalnie inwazyjn ych? 1) wypełnienie zapobiegawcze ; 2) zastosowanie bioaktywnego szkła – fosfokrzemianu wapniowo - sodowego ; 3) poszerzone lakowanie ; 4) infiltracja próchnicy ; 5) aplikacja kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ." +"Które z niżej wymienionych substancji stosowanych w leczeniu kanałowym opóźniają gojenie się zmian w tkankach okołowierzchołkowych ? 1) gutaperka przepchnięta poza otwór wierzchołkowy ; 2) preparaty poliantybiotykowe ; 3) pasty antybiotykowo -kortykoster oidowe ; 4) preparaty na bazie wodorotlenku wapnia ; 5) chlorheksydyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 1,2,5",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,24,"Które z niżej wymienionych substancji stosowanych w leczeniu kanałowym opóźniają gojenie się zmian w tkankach okołowierzchołkowych ? 1) gutaperka przepchnięta poza otwór wierzchołkowy ; 2) preparaty poliantybiotykowe ; 3) pasty antybiotykowo -kortykoster oidowe ; 4) preparaty na bazie wodorotlenku wapnia ; 5) chlorheksydyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,4,5. E. 1,2,5." +W pionowej kondensacji termicznie rozmiękczonej gutaperki stosuje się : A. ćwieki standardowe; B. ćwieki niestandaryzowane; C. ćwieki dodatkowe; D. ćwieki standardowe i dodatkowe; E. płynną gutaperkę GuttaFlow,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,25,W pionowej kondensacji termicznie rozmiękczonej gutaperki stosuje się : A. ćwieki standardowe . B. ćwieki niestandaryzowane . C. ćwieki dodatkowe . D. ćwieki standardowe i dodatkowe . E. płynną gutaperkę GuttaFlow . +"43-letni pacjent odczuwał silny ból w okolicy prawego pierwszego przed - trzonowca w żuchwie. Ząb był wrażliwy na opukiwanie, nie wykazywał reakcji w badaniu żywotności testem elektryc znym ani w badaniu chlorkiem etylu. Nie stwierdzono obrzęku tkanek miękkich. Na zdjęciu rtg zęba nie było zmian patologicznych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. pulpopathia reversibil is; B. periodontitis acuta serosa; C. periodontitis chronica purulenta; D. periodontitis chronica fibrosa; E. periodontitis chronica granulosa",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,26,"43-letni pacjent odczuwał silny ból w okolicy prawego pierwszego przed - trzonowca w żuchwie. Ząb był wrażliwy na opukiwanie, nie wykazywał reakcji w badaniu żywotności testem elektryc znym ani w badaniu chlorkiem etylu. Nie stwierdzono obrzęku tkanek miękkich. Na zdjęciu rtg zęba nie było zmian patologicznych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. pulpopathia reversibil is. D. periodontitis chronica fibrosa. B. periodontitis acuta serosa. E. periodontitis chronica granulosa. C. periodontitis chronica purulenta." +"Która z jednostek chorobowych przypadkowo wykrytych na zdjęciu rentgenowskim, może dotyczyć zarówno zębów żywych jak i martwych, a podstawowym jej objawem klinicznym są zmiany w obrazie rentgenowskim opisane jako zapalne zgrubienie ozębnej lub dilatatio spa tii periodontii ? A. przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z osteoskleroz ą; B. przewlekłe włókniste zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; C. hipercementoza; D. przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; E. resor pcja zewnętrzna przyszyjkowa",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,27,"Która z jednostek chorobowych przypadkowo wykrytych na zdjęciu rentgenowskim, może dotyczyć zarówno zębów żywych jak i martwych, a podstawowym jej objawem klinicznym są zmiany w obrazie rentgenowskim opisane jako zapalne zgrubienie ozębnej lub dilatatio spa tii periodontii ? A. przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z osteoskleroz ą. B. przewlekłe włókniste zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. C. hipercementoza . D. przewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych . E. resor pcja zewnętrzna przyszyjkowa ." +"U pacjenta w wieku rozwojowym podczas opracowywania próchnicy w zębie 36 doszło do przypadkowego obnażenia miazgi. Pacjent nie zgłaszał wcześniej dolegliwości bólowych, a w badaniu klinicznym stwierdzono brak zmian na błonie śluzowej w okolicy zęba 36, ruchomość fizjologiczną zęba 36, prawidłową reakcję na bodźce termiczne zęba 36. W badaniu radiologicznym nie stwierdzono odchyle ń od normy. Wywiad ogólny bez znaczenia. W świetle najnowszego piśmiennictwa postępowanie lecznicze powinno obejmować: A. przykrycie bezpośrednie materiałem MTA i natychmiastową odbudowę zęba materiałem kompozytowym; B. przykrycie bezpośrednie materiałem Biodentine i natychmiastową odbudowę zęba materiałem kompozytowym; C. ekstyrpację mortalną; D. założenie opatrunku i obserwację; E. odbudowę natychmiastową materiałem kompozytowym z bezpośrednim przykryciem systemem wiążącym",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,28,"U pacjenta w wieku rozwojowym podczas opracowywania próchnicy w zębie 36 doszło do przypadkowego obnażenia miazgi. Pacjent nie zgłaszał wcześniej dolegliwości bólowych, a w badaniu klinicznym stwierdzono brak zmian na błonie śluzowej w okolicy zęba 36, ruchomość fizjologiczną zęba 36, prawidłową reakcję na bodźce termiczne zęba 36. W badaniu radiologicznym nie stwierdzono odchyle ń od normy. Wywiad ogólny bez znaczenia. W świetle najnowszego piśmiennictwa postępowanie lecznicze powinno obejmować: A. przykrycie bezpośrednie materiałem MTA i natychmiastową odbudowę zęba materiałem kompozytowym . B. przykrycie bezpośrednie materiałem Biodentine i natychmiastową odbudowę zęba materiałem kompozytowym . C. ekstyrpację mortalną . D. założenie opatrunku i obserwację . E. odbudowę natychmiastową materiałem kompozytowym z bezpośrednim przykryciem systemem wiążącym ." +Materiał kompozytowy po polimeryzacji może mieć nieco ciemniejszy kolor niż materiał niespolimeryzowany. Zjawisko to : A. występuje wyłącznie w materiałach chemoutwardzalnych; B. występuje zarówno w materiałach chemo - i światłoutwardzalnych; C. jest związane z dodatkiem kamfochinonu; D. jest związane z dodatkiem nadtlenku benzoilu; E. świadczy o niskiej wytrzymałości materiału,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,29,Materiał kompozytowy po polimeryzacji może mieć nieco ciemniejszy kolor niż materiał niespolimeryzowany. Zjawisko to : A. występuje wyłącznie w materiałach chemoutwardzalnych . B. występuje zarówno w materiałach chemo - i światłoutwardzalnych . C. jest związane z dodatkiem kamfochinonu . D. jest związane z dodatkiem nadtlenku benzoilu . E. świadczy o niskiej wytrzymałości materiału . +"Stopień oaz głębokość polimeryzacji są bardzo ważne z punktu widzenia materiałów kompozytowych. Zależą one od następujących parametrów: 1) intensywności światła ; 2) odległości świat łowodu od powierzchni materiału; 3) zawartości wypełniacza ; 4) rozmiaru wypełniacza ; 5) stężenia fotoinicjatora ; 6) czasu polimeryzacji ; 7) długości fali światła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7; B. 1,2,3,5; C. 3,5,7; D. 1,4,6,7; E. wszystkie wymienion e",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,30,"Stopień oaz głębokość polimeryzacji są bardzo ważne z punktu widzenia materiałów kompozytowych. Zależą one od następujących parametrów: 1) intensywności światła ; 2) odległości świat łowodu od powierzchni materiału; 3) zawartości wypełniacza ; 4) rozmiaru wypełniacza ; 5) stężenia fotoinicjatora ; 6) czasu polimeryzacji ; 7) długości fali światła . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5,7 . B. 1,2,3,5 . C. 3,5,7 . D. 1,4,6,7 . E. wszystkie wymienion e." +"Samotrawiące systemy wiążące określane jako silne : 1) posiadają pH poniżej 1; 2) posiadają pH około 2 ; 3) całkowicie usuwają hydrok syapaty t z zębiny ; 4) częściowo usuwają hydroksyapatyt z zębiny ; 5) są bardziej podatne na debonding ; 6) mają dobr ą adaptację brzeżną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 4,5,6; D. 1,3,4; E. 2,5,6",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,31,"Samotrawiące systemy wiążące określane jako silne : 1) posiadają pH poniżej 1; 2) posiadają pH około 2 ; 3) całkowicie usuwają hydrok syapaty t z zębiny ; 4) częściowo usuwają hydroksyapatyt z zębiny ; 5) są bardziej podatne na debonding ; 6) mają dobr ą adaptację brzeżną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,4. C. 4,5,6 . D. 1,3,4. E. 2,5,6." +Selektywne trawienie szkliwa polega na : A. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch; B. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego; C. trawieniu części szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch; D. trawieniu części szkliwa przed zasto sowaniem systemu samotrawiącego; E. trawieniu części szkliwa i całej zębiny przed zastosowaniem systemu samotrawiącego,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,32,Selektywne trawienie szkliwa polega na : A. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch. B. trawieniu szkliwa przed zastosowaniem systemu samotrawiącego . C. trawieniu części szkliwa przed zastosowaniem systemu Total -etch. D. trawieniu części szkliwa przed zasto sowaniem systemu samotrawiącego. E. trawieniu części szkliwa i całej zębiny przed zastosowaniem systemu samotrawiącego . +Które systemy wiążące nie są kompatybilne z chemoutward zalnymi materiałami kompozytowymi? A. wszystkie systemy samotrawiące; B. systemy total -etch jedno -buteleczkowe; C. systemy samotrawiące jedno -buteleczkowe; D. systemy total -etch dwu -buteleczkowe; E. wszystkie systemy total -etch,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,33,Które systemy wiążące nie są kompatybilne z chemoutward zalnymi materiałami kompozytowymi? A. wszystkie systemy samotrawiące . B. systemy total -etch jedno -buteleczkowe . C. systemy samotrawiące jedno -buteleczkowe . D. systemy total -etch dwu -buteleczkowe . E. wszystkie systemy total -etch. +"Lekarz ma za zadanie przeprowadzić powtórne leczenie kanałowe zęba 36. Niestety nie potrafi określić czy system kanałów korzeniowych został wypeł - niony tradycyjną gutaperką czy materiałem Resilon. Aby usprawnić usuwanie materiału powinien zastosować preparat rozpuszcza jący oba materiały, którym jest: A. chloroform; B. ksylen; C. olejek eukaliptusowy; D. czterochlorek etylenu; E. podchloryn sodu",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,34,"Lekarz ma za zadanie przeprowadzić powtórne leczenie kanałowe zęba 36. Niestety nie potrafi określić czy system kanałów korzeniowych został wypeł - niony tradycyjną gutaperką czy materiałem Resilon. Aby usprawnić usuwanie materiału powinien zastosować preparat rozpuszcza jący oba materiały, którym jest: A. chloroform . B. ksylen . C. olejek eukaliptusowy . D. czterochlorek etylenu . E. podchloryn sodu ." +Najbardziej odpowiednim preparatem stosowanym do ostatniego płukania przed uszczelnieniem systemu kanałów materiałem na bazie żywic metakrylanowych jest: A. podchloryn sodu; B. woda utleniona; C. nadtlenek mocznika; D. wersenian sodu; E. chlorheksydyna,D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,35,Najbardziej odpowiednim preparatem stosowanym do ostatniego płukania przed uszczelnieniem systemu kanałów materiałem na bazie żywic metakrylanowych jest: A. podchloryn sodu . B. woda utleniona . C. nadtlenek mocznika . D. wersenian sodu . E. chlorheksydyna . +Która z poniższych metod nie jest wykorzystywana w przypadku zakładania koferdamu na zęby z dużym zniszczeniem korony? A. zastosowanie klamry agresywnej; B. założenie podwójnej gumy; C. założenie klamry na dziąsło; D. ogólna izolacja pola; E. wykonanie plastyki dziąsła,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,36,Która z poniższych metod nie jest wykorzystywana w przypadku zakładania koferdamu na zęby z dużym zniszczeniem korony? A. zastosowanie klamry agresywnej. B. założenie podwójnej gumy. C. założenie klamry na dziąsło. D. ogólna izolacja pola. E. wykonanie plastyki dziąsła. +"Podczas wizyty kontrolnej pacjenta stwierdzasz na zdjęciu rtg obecność owalnego poszerzenia kanału korzeniowego zęba 22 w ½ wysokości korzenia . Kość wyrostka zębodołowego nie wykazuje zmian w obrazie radiologicznym. Pac - jent podaje, że kilka lat wcześniej doznał niewielkiego urazu tego zęba. Obecnie nie zgłasza dolegliwości bólowych, a w badaniu klinicznym reakcja miazgi zęba 22 na bodźce jest prawidłow a. Jakie postawisz rozpoznan ie i jakie podejmiesz leczenie? A. resorpcja wewnętrzna typu A, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, maszynowe opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 2,5%, wypełnienie kanału na tej samej wizycie termicznie uplastycznioną gutaperką; B. resorpcja wewnętrzna typu A, leczenie: e kstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ręczne opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 5,25%, zastosowanie opatrunku z wodorotlenku wapnia, wypełnienie kanału termicznie uplastycznioną gutaperką; C. resorpcja wewnętrz na typu B, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ręczne opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 2,5%, wypełnienie kanału na tej samej wizycie termicznie uplastycznioną gutaperką; D. resorpcja wewnętrzna typu B, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, maszynowe opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 5,25%, zastosowanie opatrunku z wodorotlenku wapnia, wypełnienie kanału termicznie uplastycznioną gutaperką; E. resorpcja wewnętrzna typu B, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ręczne opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 5,25%, zastosowanie opatrunku z wodorotlenku wapnia, wypełnienie kanału termicznie upl astycznioną gutaperką",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,37,"Podczas wizyty kontrolnej pacjenta stwierdzasz na zdjęciu rtg obecność owalnego poszerzenia kanału korzeniowego zęba 22 w ½ wysokości korzenia . Kość wyrostka zębodołowego nie wykazuje zmian w obrazie radiologicznym. Pac - jent podaje, że kilka lat wcześniej doznał niewielkiego urazu tego zęba. Obecnie nie zgłasza dolegliwości bólowych, a w badaniu klinicznym reakcja miazgi zęba 22 na bodźce jest prawidłow a. Jakie postawisz rozpoznan ie i jakie podejmiesz leczenie? A. resorpcja wewnętrzna typu A, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, maszynowe opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 2,5%, wypełnienie kanału na tej samej wizycie termicznie uplastycznioną gutaperką. B. resorpcja wewnętrzna typu A, leczenie: e kstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ręczne opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 5,25%, zastosowanie opatrunku z wodorotlenku wapnia, wypełnienie kanału termicznie uplastycznioną gutaperką. C. resorpcja wewnętrz na typu B, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ręczne opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 2,5%, wypełnienie kanału na tej samej wizycie termicznie uplastycznioną gutaperką. D. resorpcja wewnętrzna typu B, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, maszynowe opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 5,25%, zastosowanie opatrunku z wodorotlenku wapnia, wypełnienie kanału termicznie uplastycznioną gutaperką. E. resorpcja wewnętrzna typu B, leczenie: ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ręczne opracowanie kanału korzeniowego, obfite płukanie kanału podchlorynem sodu w stężeniu 5,25%, zastosowanie opatrunku z wodorotlenku wapnia, wypełnienie kanału termicznie upl astycznioną gutaperką ." +"W badanej grupie 50 osób w wieku 35 -44 lat stwierdzono występowanie 35 zębów z ubytkami próchnicowymi, 35 zębów z ubytkami wypełnionymi, 10 zębów usu niętych z powodu powikłań po próchnicy, 5 zębów usuniętych z powodów ortodontycznych, a 5 zębów było niewyrzniętych. U 10 osób nie zdiagnozowano objawów próchnicy i nie stwierdzono obecności wypełnień. Ile wynosi intensywność próchnicy w badanej grupie osó b? A. 1; B. 1,6; C. 1,8; D. 2,0; E. 2,25",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,22,"W badanej grupie 50 osób w wieku 35 -44 lat stwierdzono występowanie 35 zębów z ubytkami próchnicowymi, 35 zębów z ubytkami wypełnionymi, 10 zębów usu niętych z powodu powikłań po próchnicy, 5 zębów usuniętych z powodów ortodontycznych, a 5 zębów było niewyrzniętych. U 10 osób nie zdiagnozowano objawów próchnicy i nie stwierdzono obecności wypełnień. Ile wynosi intensywność próchnicy w badanej grupie osó b? A. 1. B. 1,6. C. 1,8. D. 2,0. E. 2,25." +Który z poniższych czynników nie jest brany pod uwagę przy ocenie ryzyka próchnicy? A. przyjmowanie leków obniżających wydzielanie śliny; B. miano bakterii S; C. głębokość kieszonek dziąsłowych; D. stosowanie preparatów fluorkowych; E. użytkowanie protez lub aparatów ortodontycznych,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,38,Który z poniższych czynników nie jest brany pod uwagę przy ocenie ryzyka próchnicy? A. przyjmowanie leków obniżających wydzielanie śliny. B. miano bakterii S. mutans i Lactobacillus . C. głębokość kieszonek dziąsłowych. D. stosowanie preparatów fluorkowych. E. użytkowanie protez lub aparatów ortodontycznych. +Poniżej przedstawi ono schematycznie budowę dwóch rodzajów materiałów do ostatecznego wypełnienia zębów. Jakie to materiały? A. a - kompozyt mikrofilowy; b - kompozyt makrofilowy; B. a - kompozyt nanofilowy o zmiennej wielkości cząstek; b - kompozyt makrohybrydowy; C. a - kompozyt homogenny; b - kompozyt hybrydowy; D. a - kompozyt mikrohybrydowy; b - kompozyt z prepolimeryzowanym drobnocząsteczkowym wypełniaczem; E. a - glassjonomer; b - amalgamat sferyczny,D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,21,Poniżej przedstawi ono schematycznie budowę dwóch rodzajów materiałów do ostatecznego wypełnienia zębów. Jakie to materiały? A. a - kompozyt mikrofilowy; b - kompozyt makrofilowy . B. a - kompozyt nanofilowy o zmiennej wielkości cząstek; b - kompozyt makrohybrydowy . C. a - kompozyt homogenny; b - kompozyt hybrydowy . D. a - kompozyt mikrohybrydowy; b - kompozyt z prepolimeryzowanym drobnocząsteczkowym wypełniaczem . E. a - glassjonomer; b - amalgamat sferyczny . +"Które z wymienionych materiałów do wypełnień ostatecznych należą do kompozytów typu „ bulk fill ”? 1) Sonic Fill -system; 2) Estelite ; 3) Gradia Direct ; 4) SureFill SDR; 5) Filtek Bulk Fill ; 6) Durafill. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 4,5,6; E. 1,2,6",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,19,"Które z wymienionych materiałów do wypełnień ostatecznych należą do kompozytów typu „ bulk fill ”? 1) Sonic Fill -system; 2) Estelite ; 3) Gradia Direct ; 4) SureFill SDR; 5) Filtek Bulk Fill ; 6) Durafill. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,5. D. 4,5,6 . E. 1,2,6 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nabytej błonki ślinowej : 1) nie zawiera kolonii bakterii próchnicotwórczych ; 2) tworzy się po 12 godzinach od profesjonalnego usunięcia złogów nazębnych ; 3) tworzy się tylko na powierzchni zębów naturalnych ; 4) wnika do szkliwa na głębokość kilkudziesięciu mikronów ; 5) zawiera złuszczone nabłonki i leukocyty ; 6) zawiera glikoproteiny, mukopolisacharydy i lipidy śliny; 7) posiada potencja ł ochronny przed erozją szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,6; C. 1,6,7; D. 1,4,5; E. 2,3,7",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nabytej błonki ślinowej : 1) nie zawiera kolonii bakterii próchnicotwórczych ; 2) tworzy się po 12 godzinach od profesjonalnego usunięcia złogów nazębnych ; 3) tworzy się tylko na powierzchni zębów naturalnych ; 4) wnika do szkliwa na głębokość kilkudziesięciu mikronów ; 5) zawiera złuszczone nabłonki i leukocyty ; 6) zawiera glikoproteiny, mukopolisacharydy i lipidy śliny; 7) posiada potencja ł ochronny przed erozją szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,6 . C. 1,6,7. D. 1,4,5 . E. 2,3,7 ." +Przy opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego z rozmiękłą zębin ą próchnicową optymalnym postępowaniem jest: A. użycie wiertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobroto wej lub zastosowanie metody ART; B. użycie ręcznych wydrążaczy lub zastosowanie wierteł stalowych osadzonych w końcówce wolnoobrotowej; C. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końców ce pracującej z prędkością od 200 tysięcy obrotów na minutę; D. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końcówce turbinowej z maksymalnym chłodzeniem i jednoczesne stosowanie preparatów wybarwiających; E. użycie systemu Carisolv lub zastosowanie w iertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobrotowej,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,4,Przy opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego z rozmiękłą zębin ą próchnicową optymalnym postępowaniem jest: A. użycie wiertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobroto wej lub zastosowanie metody ART. B. użycie ręcznych wydrążaczy lub zastosowanie wierteł stalowych osadzonych w końcówce wolnoobrotowej . C. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końców ce pracującej z prędkością od 200 tysięcy obrotów na minutę. D. użycie wiertła z węglika spiekanego osadzonego w końcówce turbinowej z maksymalnym chłodzeniem i jednoczesne stosowanie preparatów wybarwiających . E. użycie systemu Carisolv lub zastosowanie w iertła diamentowego osadzonego w końcówce wolnoobrotowej . +"Które z procedur są istotnym elementem realizacji wstępnego planu leczenia choroby próchnicowej ? A. instruktaż higieny jamy ustnej, ekstrakcja zęba, wykonanie licówki porcelanowej; B. usunięcie złogów nazębnych, wstępna rekonstrukcja tkanek zęba, wykonanie testów ślinowych; C. wykonanie testów ślinowych, rewizja leczenia kanałowego, odbudowa punktu stycznego; D. wstępne leczenie periodontologiczne, wybielanie zębów, wybarwienie złogów płytki nazębnej; E. instruktaż higieny jamy ustnej, wykonanie endokorony, aplikacja lakieru fluorowego",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,5,"Które z procedur są istotnym elementem realizacji wstępnego planu leczenia choroby próchnicowej ? A. instruktaż higieny jamy ustnej, ekstrakcja zęba, wykonanie licówki porcelanowej . B. usunięcie złogów nazębnych, wstępna rekonstrukcja tkanek zęba, wykonanie testów ślinowych . C. wykonanie testów ślinowych, rewizja leczenia kanałowego, odbudowa punktu stycznego . D. wstępne leczenie periodontologiczne, wybielanie zębów, wybarwienie złogów płytki nazębnej . E. instruktaż higieny jamy ustnej, wykonanie endokorony, aplikacja lakieru fluorowego ." +"Zgłasza się pacjent w wieku 42 lat z rozpoznaniem granuloma pulpae internum typ A dotyczącym zęba 22 . Ząb nie daje dolegliwości bólowych i prawidłowo reaguje na bodźce mechaniczne i chemiczne. W opisanym przypadku postępowaniem z wyboru jest: A. opracowanie ubytku metodą ART i wypełnienie z użyciem cementu MTA; B. obserwacja zęba przez okres 1 miesiąca i wykonanie ponownego zdjęcia rtg, które ujawni czy typ A nie rozwinął się w typ B; C. szerokie, mechaniczne opracowanie kanału z obfitym płukaniem wodą utlenio - ną i roztworem 5,25% NaOCl, czasowe wypełnienie kanału cementem typu MTA; D. usuni ęcie tkanki miazgowej, obfite płukanie kanału roztwo rem 1% NaOCl, biomechaniczne opracowanie kanału i wypełnienie płynną gutaperką; E. usuni ęcie tkanki miazgowej, obfite płukanie kanału 5,25% NaOCl, wypełnienie kanału pastą wodorotlenkowo -wapniową na okres kilku tygodni",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,6,"Zgłasza się pacjent w wieku 42 lat z rozpoznaniem granuloma pulpae internum typ A dotyczącym zęba 22 . Ząb nie daje dolegliwości bólowych i prawidłowo reaguje na bodźce mechaniczne i chemiczne. W opisanym przypadku postępowaniem z wyboru jest: A. opracowanie ubytku metodą ART i wypełnienie z użyciem cementu MTA . B. obserwacja zęba przez okres 1 miesiąca i wykonanie ponownego zdjęcia rtg, które ujawni czy typ A nie rozwinął się w typ B . C. szerokie, mechaniczne opracowanie kanału z obfitym płukaniem wodą utlenio - ną i roztworem 5,25% NaOCl, czasowe wypełnienie kanału cementem typu MTA . D. usuni ęcie tkanki miazgowej, obfite płukanie kanału roztwo rem 1% NaOCl, biomechaniczne opracowanie kanału i wypełnienie płynną gutaperką . E. usuni ęcie tkanki miazgowej, obfite płukanie kanału 5,25% NaOCl, wypełnienie kanału pastą wodorotlenkowo -wapniową na okres kilku tygodni ." +"Zgłasza się pacjent w wieku 32 lat, ogólnie zdrowy, z powodu dolegliwości bólowych zęba 45. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy w zębie 45. Reakcja na opukiwanie zęba 45 jest ujemna. Dodatkowo, obecne są obfite złogi płytki i kamienia nazębnego, ubytki niepróchnicowego pochodzenia na powierzchniach wargowych zębów 24 i 25 określone kodem 1 wg wskaźnika BEWE, korzenie zgorzelinowe zęba 36 oraz odłamany fragment wypełnienia w zębie 35, który jest przebarwiony. Planując leczenie pacjenta należy wziąć pod uwa gę wykonanie następujących zabiegów: 1) usunięcie złogów nazębnych ; 2) ekstrakcja korzeni zgorzelinowych zęba 36 ; 3) leczenie zachowawcze zęba 35 ; 4) leczenie zachowawcze zębów 24 i 25 ; 5) wyłuszczenie miazgi zęba 45 . Wskaż właściwą kolejność ich wykonania: A. 1,2,3,4,5; B. 2,1,3,5,4; C. 5,1,2,3,4; D. 4,2,1,4,5; E. 5,2,3,1,4",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,7,"Zgłasza się pacjent w wieku 32 lat, ogólnie zdrowy, z powodu dolegliwości bólowych zęba 45. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy w zębie 45. Reakcja na opukiwanie zęba 45 jest ujemna. Dodatkowo, obecne są obfite złogi płytki i kamienia nazębnego, ubytki niepróchnicowego pochodzenia na powierzchniach wargowych zębów 24 i 25 określone kodem 1 wg wskaźnika BEWE, korzenie zgorzelinowe zęba 36 oraz odłamany fragment wypełnienia w zębie 35, który jest przebarwiony. Planując leczenie pacjenta należy wziąć pod uwa gę wykonanie następujących zabiegów: 1) usunięcie złogów nazębnych ; 2) ekstrakcja korzeni zgorzelinowych zęba 36 ; 3) leczenie zachowawcze zęba 35 ; 4) leczenie zachowawcze zębów 24 i 25 ; 5) wyłuszczenie miazgi zęba 45 . Wskaż właściwą kolejność ich wykonania: A. 1,2,3,4,5 . B. 2,1,3,5,4 . C. 5,1,2,3,4 . D. 4,2,1,4,5 . E. 5,2,3,1,4 ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naprawy lub wymiany wypełnienia : A. jeśli pod wypełnieniem stwierdza się obecność próchnicy wtórnej wymaga ono całkowitej wymiany; B. brązowa obwódka wokół wypełnienia świadcz y o obecności próchnicy wtórnej; C. podczas naprawy wypełnienia nie jest konieczne usunięcie wszystkich podkładów; D. naprawy nie stosuje się u osób niep ełnosprawnych; E. przejaśnieni a widoczne pod wypełnieniem na zdjęciu rtg zawsze są wskazaniem do wymiany wypełnienia,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,8,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naprawy lub wymiany wypełnienia : A. jeśli pod wypełnieniem stwierdza się obecność próchnicy wtórnej wymaga ono całkowitej wymiany . B. brązowa obwódka wokół wypełnienia świadcz y o obecności próchnicy wtórnej. C. podczas naprawy wypełnienia nie jest konieczne usunięcie wszystkich podkładów . D. naprawy nie stosuje się u osób niep ełnosprawnych . E. przejaśnieni a widoczne pod wypełnieniem na zdjęciu rtg zawsze są wskazaniem do wymiany wypełnienia . +"Poziom zakwaszenia płytki nazębnej po spożyciu węglowodanów: A. spada gwałtownie w ciągu pierwszy ch 5 minut i w wolnym tempie, w ciągu 30-60 mi nut wraca do stanu wyjściowego; B. wzrasta gwałtownie w ciągu pierwszy ch 5 minut i w szybkim tempie, w ciągu 10 minut wraca do stanu wyjściowego; C. spada powoli w ciągu pierwszyc h 15 minut i w wolnym tempie, w ciągu 30 -60 minut wraca do s tanu wyjściowego; D. wzrasta powoli w ciągu pierwszych 15 minut i w szybkim tempie, w ciągu 10 mi nut wraca do stanu wyjściowego; E. wzrasta gwałtownie w ciągu pierwszy ch 5 minut i w wolnym tempie, w ciągu 30-60 minut wraca do stanu wyjściowego",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,9,"Poziom zakwaszenia płytki nazębnej po spożyciu węglowodanów: A. spada gwałtownie w ciągu pierwszy ch 5 minut i w wolnym tempie, w ciągu 30-60 mi nut wraca do stanu wyjściowego. B. wzrasta gwałtownie w ciągu pierwszy ch 5 minut i w szybkim tempie, w ciągu 10 minut wraca do stanu wyjściowego. C. spada powoli w ciągu pierwszyc h 15 minut i w wolnym tempie, w ciągu 30 -60 minut wraca do s tanu wyjściowego. D. wzrasta powoli w ciągu pierwszych 15 minut i w szybkim tempie, w ciągu 10 mi nut wraca do stanu wyjściowego. E. wzrasta gwałtownie w ciągu pierwszy ch 5 minut i w wolnym tempie, w ciągu 30-60 minut wraca do stanu wyjściowego ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemo -mechanicznego opracowani a ubytku z użyciem żelu Carisolv: A. żel posiada kwaśne pH , dlatego jest silnym środkiem proteolitycznym; B. żel zawiera 1,5% podchloryn sodu i zestaw aminokwasów; C. żel powoduje rozpad zdenaturowanego kolagenu w zainfekowanej warstwie zębiny próchnicowej; D. żel rozpuszcza związki organiczne w niezainfekowanej warstwie zębiny; E. żel pozwala na selektywn ą eliminacj ę zdemineralizowanego szkliwa",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,10,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemo -mechanicznego opracowani a ubytku z użyciem żelu Carisolv: A. żel posiada kwaśne pH , dlatego jest silnym środkiem proteolitycznym. B. żel zawiera 1,5% podchloryn sodu i zestaw aminokwasów . C. żel powoduje rozpad zdenaturowanego kolagenu w zainfekowanej warstwie zębiny próchnicowej . D. żel rozpuszcza związki organiczne w niezainfekowanej warstwie zębiny . E. żel pozwala na selektywn ą eliminacj ę zdemineralizowanego szkliwa ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące próchnicy początkowej: 1) zmiany tego typu są wskazaniem do wdrożenia metody PRR ; 2) w mikroskopie świetlnym zmiany tego typu uwidaczniają się jako stożek wierzchołkiem zwrócony w stronę powierzchni szkliwa ; 3) zmiany charakteryzują się obecnością warstwy powierzchownej, której grubość sięga 100 mikronów ; 4) warstwa centralna zmiany przyjmuje jasną ba rwę po wybarwieniu w chinolinie; 5) cechy histologiczne zmian zlokalizowanych na powierzchni gładkiej różnią się od tych zlokalizowanych na powierzchni żującej ; 6) zmiana widoczna jest na wilgotnej powierzchni po 4 tygodn iach odkładania płytki nazębnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6; B. 2,3; C. 3,5; D. 4,6; E. 1,2",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,11,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyc zące próchnicy początkowej: 1) zmiany tego typu są wskazaniem do wdrożenia metody PRR ; 2) w mikroskopie świetlnym zmiany tego typu uwidaczniają się jako stożek wierzchołkiem zwrócony w stronę powierzchni szkliwa ; 3) zmiany charakteryzują się obecnością warstwy powierzchownej, której grubość sięga 100 mikronów ; 4) warstwa centralna zmiany przyjmuje jasną ba rwę po wybarwieniu w chinolinie; 5) cechy histologiczne zmian zlokalizowanych na powierzchni gładkiej różnią się od tych zlokalizowanych na powierzchni żującej ; 6) zmiana widoczna jest na wilgotnej powierzchni po 4 tygodn iach odkładania płytki nazębnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,6. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,6. E. 1,2." +"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące wierteł Gatesa -Gliddena: 1) używane są do opracowania ujść kanałów ; 2) dostępne są w 6 rozmiarach (rozmiar - średnica części tnącej) ; 3) najmniejsze wiertło (nr 1) ma część tnącą o średnicy 0,7 mm ; 4) zbiera ją zębin ę podczas wywierania nacisku w trakcie wprowadzania ich do kanału ; 5) wymaga ją zastosowania 3000 -8000 obr./min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2; E. 2,3",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,12,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące wierteł Gatesa -Gliddena: 1) używane są do opracowania ujść kanałów ; 2) dostępne są w 6 rozmiarach (rozmiar - średnica części tnącej) ; 3) najmniejsze wiertło (nr 1) ma część tnącą o średnicy 0,7 mm ; 4) zbiera ją zębin ę podczas wywierania nacisku w trakcie wprowadzania ich do kanału ; 5) wymaga ją zastosowania 3000 -8000 obr./min. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2. E. 2,3." +"W jakich przypadkach dopuszcza się użycie preparatów na bazie paraformaldehydu w zabiegach ekstyrpacji mortalnej? 1) leczenie zębów mlecznych ; 2) leczenie zębów z niezakończonym rozwojem korzenia ; 3) u pacjentów, u których nie można wykonać znieczulenia miejscowego z powodu uczulenia na ww. środki ; 4) u pacjentów z hemofili ą, u których wykonanie znieczulenia wiąże się z wywołani em kr wawienia trudnego do opanowania; 5) u chorych na cukrzycę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 3,4; D. 4,5; E. 3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,13,"W jakich przypadkach dopuszcza się użycie preparatów na bazie paraformaldehydu w zabiegach ekstyrpacji mortalnej? 1) leczenie zębów mlecznych ; 2) leczenie zębów z niezakończonym rozwojem korzenia ; 3) u pacjentów, u których nie można wykonać znieczulenia miejscowego z powodu uczulenia na ww. środki ; 4) u pacjentów z hemofili ą, u których wykonanie znieczulenia wiąże się z wywołani em kr wawienia trudnego do opanowania; 5) u chorych na cukrzycę . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 3,4. D. 4,5. E. 3,5." +"Ból na opukiwanie może dotyczyć: 1) zęba bezpośrednio po urazie (np. uderzeniu) ; 2) zęba z wypełnieniem zaburzającym okluzję ; 3) zęba z ostrym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych ; 4) zęba z chorobą przyzębia; 5) zęba z pionowym pęknięciem korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,14,"Ból na opukiwanie może dotyczyć: 1) zęba bezpośrednio po urazie (np. uderzeniu) ; 2) zęba z wypełnieniem zaburzającym okluzję ; 3) zęba z ostrym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych ; 4) zęba z chorobą przyzębia; 5) zęba z pionowym pęknięciem korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) metoda endomertryczna określania długości roboczej podczas leczenia endodontycznego jest bardziej obiektywna niż metoda radiologiczna; 2) podczas wykonywania pomiaru z użyciem endometru komora zęba powinna być sucha, choć kanał może pozostać wilgotny ; 3) metoda endometryczna jest niemiarodajna w kanałach z niezako ńczonym rozwojem wierzchołka korzenia; 4) pomiaru endometrycznego można dokonać kilkukrotnie w t rakcie leczenia endodontycznego; 5) w przypadku kanału niedrożnego nie uzyska się wskazania „APEX” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) metoda endomertryczna określania długości roboczej podczas leczenia endodontycznego jest bardziej obiektywna niż metoda radiologiczna; 2) podczas wykonywania pomiaru z użyciem endometru komora zęba powinna być sucha, choć kanał może pozostać wilgotny ; 3) metoda endometryczna jest niemiarodajna w kanałach z niezako ńczonym rozwojem wierzchołka korzenia; 4) pomiaru endometrycznego można dokonać kilkukrotnie w t rakcie leczenia endodontycznego; 5) w przypadku kanału niedrożnego nie uzyska się wskazania „APEX” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4. D. 3,4. E. wszystkie wymienione." +Jakiej roli nie można przypisać roztworowi podchloryn u sodu ? A. rozpuszcza żyw ą miazg ę; B. działa odwa dniająco; C. inaktywuje endotoksyn y; D. samodzielnie rozpuszcza warstw ę mazist ą; E. działa przeciwbakteryjnie,D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,17,Jakiej roli nie można przypisać roztworowi podchloryn u sodu ? A. rozpuszcza żyw ą miazg ę. B. działa odwa dniająco. C. inaktywuje endotoksyn y. D. samodzielnie rozpuszcza warstw ę mazist ą. E. działa przeciwbakteryjnie . +"Których czynności nie zaleca się podczas p racy z użyciem pilnik ów H? 1) wywiera nie nacisku podczas wyprowadzania narzędzia z kanału ; 2) wywiera nie nacisku podczas wprowadzania narzędzia do kanału ; 3) obraca nie narzędzia w kanale ; 4) używanie narzędzi do opracowania części wierzchołkowej kanału; 5) używa nie do opracowania wąskiego ujścia kanału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,2,5",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,18,"Których czynności nie zaleca się podczas p racy z użyciem pilnik ów H? 1) wywiera nie nacisku podczas wyprowadzania narzędzia z kanału ; 2) wywiera nie nacisku podczas wprowadzania narzędzia do kanału ; 3) obraca nie narzędzia w kanale ; 4) używanie narzędzi do opracowania części wierzchołkowej kanału; 5) używa nie do opracowania wąskiego ujścia kanału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 3,4,5. C. 1,2,3. D. 2,3,4 . E. 1,2,5." +"Podczas badania rentgenowskiego ( zdjęcie poniżej) w zębie 22 stwierdzono znaczne przejaśnienie w połowie długości kanału korzeniowego. Wskaż prawidłową metodę postępowania: 1) płukanie kanału korzeniowego 0,5 -5,25% podchlorynem sodu, naprzemiennie z 30 -40% kwasem cytrynowym ; 2) płukani e kanału korzeniowego 2% chlorheksydyną ; 3) płukanie kanału korzeniowego 5,25% podchlorynem sodu, naprzemiennie z wodą utlenioną ; 4) wprowadzenie do kanału korzeniowego nietward - niejącego preparatu wodorotlenku wapnia na okres kilku dni; 5) wprowadzenie do komory zęba watki nasączonej związkiem fenolowym na 48 godzin ; 6) wprowadzenie do kanału korzeniowego na okres kilku dni materiału zawierającego jodoform ; 7) wypełnienie kanału korzeniowego metodą kondensacji bocznej ; 8) wypełnienie kanału korzeniowego z wykorzyst aniem technik termoplastyczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,8; B. 2,4,7; C. 3,4,8; D. 3,6,7; E. 3,5,8",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,20,"Podczas badania rentgenowskiego ( zdjęcie poniżej) w zębie 22 stwierdzono znaczne przejaśnienie w połowie długości kanału korzeniowego. Wskaż prawidłową metodę postępowania: 1) płukanie kanału korzeniowego 0,5 -5,25% podchlorynem sodu, naprzemiennie z 30 -40% kwasem cytrynowym ; 2) płukani e kanału korzeniowego 2% chlorheksydyną ; 3) płukanie kanału korzeniowego 5,25% podchlorynem sodu, naprzemiennie z wodą utlenioną ; 4) wprowadzenie do kanału korzeniowego nietward - niejącego preparatu wodorotlenku wapnia na okres kilku dni; 5) wprowadzenie do komory zęba watki nasączonej związkiem fenolowym na 48 godzin ; 6) wprowadzenie do kanału korzeniowego na okres kilku dni materiału zawierającego jodoform ; 7) wypełnienie kanału korzeniowego metodą kondensacji bocznej ; 8) wypełnienie kanału korzeniowego z wykorzyst aniem technik termoplastyczn ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,8 . B. 2,4,7 . C. 3,4,8 . D. 3,6,7 . E. 3,5,8 ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wybielania zębów i wpływu środków wybielających na wypełnienia : A. wypełnienia w zębach przednich i bocznych stanowią względne przec iwwskazanie do wybielania zębów; B. wybielanie zębów z wypełnieniami amalgamatowymi, może prowadzić do przebarwienia zębów na kolor szary; C. pod wpływem pre paratów wybielających wypełnienia kompozytowe wyraźnie ciemnieją; D. wybielanie wpływa na zmniejszenie siły adhezji kompozytów do tkanek zęba, co m oże prowadzić do mikroprzecieku; E. pod wpływem preparatów wybielających zwiększa się chropowatość powierzchni wypełnień z cementów szklano -jonomerowych",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,31,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wybielania zębów i wpływu środków wybielających na wypełnienia : A. wypełnienia w zębach przednich i bocznych stanowią względne przec iwwskazanie do wybielania zębów. B. wybielanie zębów z wypełnieniami amalgamatowymi, może prowadzić do przebarwienia zębów na kolor szary. C. pod wpływem pre paratów wybielających wypełnienia kompozytowe wyraźnie ciemnieją . D. wybielanie wpływa na zmniejszenie siły adhezji kompozytów do tkanek zęba, co m oże prowadzić do mikroprzecieku. E. pod wpływem preparatów wybielających zwiększa się chropowatość powierzchni wypełnień z cementów szklano -jonomerowych." +"W trakcie polimeryzacji wypełnień kompozytowych dochodzi do powsta - wania napięć skurczowych, które mogą być przyczyną m.in. nadwrażliwości pozabiegowej. W którym ubytku powstające napięcia skurczowe są najmniejsze ? A. ubytek na powierzchni żującej zęba trzonowego; B. ubytek na powierzchni stycznej zęba trzonowego; C. ubytek na powierzchni stycznej siekacza z zachowanym kątem siecznym; D. ubytek na powierzchni stycznej zęba siecznego ze zniszczonym kątem siecznym; E. ubytek na 1/3 przyszyjkowej korony zęba na powierzchni wargowej zęba przedtrzonowego",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,39,"W trakcie polimeryzacji wypełnień kompozytowych dochodzi do powsta - wania napięć skurczowych, które mogą być przyczyną m.in. nadwrażliwości pozabiegowej. W którym ubytku powstające napięcia skurczowe są najmniejsze ? A. ubytek na powierzchni żującej zęba trzonowego. B. ubytek na powierzchni stycznej zęba trzonowego. C. ubytek na powierzchni stycznej siekacza z zachowanym kątem siecznym. D. ubytek na powierzchni stycznej zęba siecznego ze zniszczonym kątem siecznym. E. ubytek na 1/3 przyszyjkowej korony zęba na powierzchni wargowej zęba przedtrzonowego." +"W górnym drugim zębie przedtrzonowym posiadającym jeden korzeń możliwe jest występowanie konfiguracji kanałów korzeniowych według klasyfikacji Weine’a: A. typu I i II; B. typu I, II, III; C. typu I, II, III i IV; D. typu II, III i IV; E. typu II I IV",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,41,"W górnym drugim zębie przedtrzonowym posiadającym jeden korzeń możliwe jest występowanie konfiguracji kanałów korzeniowych według klasyfikacji Weine’a: A. typu I i II. B. typu I, II, III. C. typu I, II, III i IV. D. typu II, III i IV. E. typu II I IV." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatów o wysokim stężeniu fluoru do stosowania okresowego w profilaktyce próchnicy: 1) ich aplikację wykonuje leka rz w gabinecie stomatologicznym; 2) ich aplikację może wykonywać asystentka stomatologiczna albo przeszkolona w tym zakres ie higienistka lub pielęgniarka; 3) należy je stosować u dzieci z wysokim ryzykiem próchn icy po ukończeniu 6. roku życia; 4) należy je stosować u osób dorosłych ze złymi nawykami dietetycznymi; 5) należy je sto sować jako uzupełnienie płukanek z fluorem; 6) powierzchnia zębów, na które dokonuje się ich aplikacji może p ozostać nieoczyszczona z płytki; 7) powierzchnia zębów, na które dokonuje się ich aplikacj i powinna być bezwzględnie sucha; 8) w składzie swym opró cz związków fluoru niektóre zawierają ksylitol stosowany również w gumach do żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,5,8; C. 2,4,5,6; D. 1,4,6,7; E. 1,3,4,8",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatów o wysokim stężeniu fluoru do stosowania okresowego w profilaktyce próchnicy: 1) ich aplikację wykonuje leka rz w gabinecie stomatologicznym; 2) ich aplikację może wykonywać asystentka stomatologiczna albo przeszkolona w tym zakres ie higienistka lub pielęgniarka; 3) należy je stosować u dzieci z wysokim ryzykiem próchn icy po ukończeniu 6. roku życia; 4) należy je stosować u osób dorosłych ze złymi nawykami dietetycznymi; 5) należy je sto sować jako uzupełnienie płukanek z fluorem; 6) powierzchnia zębów, na które dokonuje się ich aplikacji może p ozostać nieoczyszczona z płytki; 7) powierzchnia zębów, na które dokonuje się ich aplikacj i powinna być bezwzględnie sucha; 8) w składzie swym opró cz związków fluoru niektóre zawierają ksylitol stosowany również w gumach do żucia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6 . B. 2,3,5,8 . C. 2,4,5,6 . D. 1,4,6,7 . E. 1,3,4,8 ." +Efektem konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową w trakcie polimeryzacji materiału złożonego jest: A. zwiększenie objętości materiału; B. skurcz polimeryzacyjny; C. kompensacja skurczu polimeryzacyjnego; D. luźniejsze upakowanie cząstek materiału; E. zmniejszenie mikrotwardości,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,62,Efektem konwersji cząsteczek monomeru w sieć polimerową w trakcie polimeryzacji materiału złożonego jest: A. zwiększenie objętości materiału . B. skurcz polimeryzacyjny . C. kompensacja skurczu polimeryzacyjnego . D. luźniejsze upakowanie cząstek materiału . E. zmniejszenie mikrotwardości . +"Pacjent zgłosił się do gabinetu z rozległym ubytkiem w zębie 46, określonym kodem 2.3 w/g klasyfikacji Lasfarguessa i wsp. Po zakończeniu opracowania brzegu przydziąsłowego ubytku stwierdza się znaczne zniszczenie tkanek, z całkowitą utratą szkliwa w tej okolicy. Wskaż prawidłowy sposób odbudowy brakujących tkanek zęba w opisanym przypadku: A. wypełnienie półpłynnym kompomerem; B. wypełnienie cementem szkło -jonomerowym; C. wypełnienie materiał em złożonym zakładanym warstwowo; D. wypełnienie materiałem złożonym, metodą otwartej kanapki; E. wypełnienie materiałem złożonym, metodą kanapki zamkniętej",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,63,"Pacjent zgłosił się do gabinetu z rozległym ubytkiem w zębie 46, określonym kodem 2.3 w/g klasyfikacji Lasfarguessa i wsp. Po zakończeniu opracowania brzegu przydziąsłowego ubytku stwierdza się znaczne zniszczenie tkanek, z całkowitą utratą szkliwa w tej okolicy. Wskaż prawidłowy sposób odbudowy brakujących tkanek zęba w opisanym przypadku: A. wypełnienie półpłynnym kompomerem . B. wypełnienie cementem szkło -jonomerowym . C. wypełnienie materiał em złożonym zakładanym warstwowo . D. wypełnienie materiałem złożonym, metodą otwartej kanapki . E. wypełnienie materiałem złożonym, metodą kanapki zamkniętej ." +"Podczas badania klinicznego pacjenta (kobieta lat 65) stwierdzono wyraźnie odgraniczoną strefę przebarwienia (żółtą) w zębie 33, umiejscowioną w okolicy połączenia szkliwno -cementowego na powierzchni policzkowej, z wyraźnie widocznym ubytkiem tkanek, utrata anatomicznego zarysu ≥ 0,5 mm. Jakie postępowanie będzie właściwe w przypadku opisanego pacjenta? A. aplikacja 4 x w roku 5% lakieru fluorowego, lakierów zawierających CHX oraz preparatów na bazie CPP -ACP; B. zalecenie stosowania optymalnej higieny jamy ustnej, minimum dwukrotne w ciągu dnia szczotkowanie zębów pastą z fluorem, hig iena uzupełnień protetycznych, higiena języka, płukanie jamy ustnej dwa razy dziennie płukanką zawierającą 0,12% CHX przez okres dwóch tygodni; C. wygładzenie ubytku, zalecenie stosowania optymalnej higieny jamy ustnej, aplikacja 4 x w roku 0,1% lakieru fluorowego, lakierów zawierających CHX oraz preparatów na bazie CPP -ACP; D. opracowanie ubytku w celu usunięcia zdemineralizowanej zębiny, założenie wypełnienia z cementu szkło -jonomerowego, zalecenie stosowania optymalnej higieny jamy ustnej, aplikacja 4 x w roku 5% lakieru fluorowego, lakierów zawierających CHX oraz preparatów na bazie CPP -ACP; E. w celu oceny progresji lub remisji zaobserwowanych zmian zastosowanie jedynie zabiegu usunięcia złogów płytki nazębnej i kamie nia oraz obserwacja i porady dietetyczne na 4 wizytach kontrolnych w ciągu roku",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,64,"Podczas badania klinicznego pacjenta (kobieta lat 65) stwierdzono wyraźnie odgraniczoną strefę przebarwienia (żółtą) w zębie 33, umiejscowioną w okolicy połączenia szkliwno -cementowego na powierzchni policzkowej, z wyraźnie widocznym ubytkiem tkanek, utrata anatomicznego zarysu ≥ 0,5 mm. Jakie postępowanie będzie właściwe w przypadku opisanego pacjenta? A. aplikacja 4 x w roku 5% lakieru fluorowego, lakierów zawierających CHX oraz preparatów na bazie CPP -ACP. B. zalecenie stosowania optymalnej higieny jamy ustnej, minimum dwukrotne w ciągu dnia szczotkowanie zębów pastą z fluorem, hig iena uzupełnień protetycznych, higiena języka, płukanie jamy ustnej dwa razy dziennie płukanką zawierającą 0,12% CHX przez okres dwóch tygodni. Kontrole stomatologiczne 4x w roku. C. wygładzenie ubytku, zalecenie stosowania optymalnej higieny jamy ustnej, aplikacja 4 x w roku 0,1% lakieru fluorowego, lakierów zawierających CHX oraz preparatów na bazie CPP -ACP. D. opracowanie ubytku w celu usunięcia zdemineralizowanej zębiny, założenie wypełnienia z cementu szkło -jonomerowego, zalecenie stosowania optymalnej higieny jamy ustnej, aplikacja 4 x w roku 5% lakieru fluorowego, lakierów zawierających CHX oraz preparatów na bazie CPP -ACP. E. w celu oceny progresji lub remisji zaobserwowanych zmian zastosowanie jedynie zabiegu usunięcia złogów płytki nazębnej i kamie nia oraz obserwacja i porady dietetyczne na 4 wizytach kontrolnych w ciągu roku." +"W trakcie leczenia endodontycznego zęba 24, podczas płukania 2% NaOCl pojawił się nagły, ostry ból, a następnie chwilę potem szybko narastający obrzęk i krwawienie śró dtkankowe. Jakie postawisz rozpoznanie i jakie zastosujesz leczenie w zaistniałej sytuacji? A. doszło do reakcji alergicznej na środek płuczący; B. doszło do wstrzyknięcia płynu płuczącego poza otwór wierzchołkowy do tkanek OKW spowodowane zbyt dużym ciśnieniem; C. doszło do utworzenia się ropnia podśluzówkowego; D. doszło do mechanicznego uszkodzenia tkanek OKW; E. doszło do utworzenia się ropnia podokostnowego",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,65,"W trakcie leczenia endodontycznego zęba 24, podczas płukania 2% NaOCl pojawił się nagły, ostry ból, a następnie chwilę potem szybko narastający obrzęk i krwawienie śró dtkankowe. Jakie postawisz rozpoznanie i jakie zastosujesz leczenie w zaistniałej sytuacji? A. doszło do reakcji alergicznej na środek płuczący. Leczeniem z wyboru będzie podanie środków antyhistaminowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. B. doszło do wstrzyknięcia płynu płuczącego poza otwór wierzchołkowy do tkanek OKW spowodowane zbyt dużym ciśnieniem. Leczeniem z wyboru będzie anty - biotykoterapia, środki przeciwbólowe i p rzeciwzapalne, okłady z lodu (natychmiast po wystąpieniu objawów) i ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. C. doszło do utworzenia się ropnia podśluzówkowego. Leczeniem z wyboru będzie nacięcie ropnia, antybiotykoterapia, podanie środków, przeciwbólowych i przeciw - zapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. D. doszło do mechanicznego uszkodzenia tkanek OKW. Leczeniem z wyboru będzie nacięcie obrzęku, antybio tykoterapia, podanie środków, przeciwbólowych i przeciw - zapalnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku. E. doszło do utworzenia się ropnia podokostnowego. Leczeniem z wyboru będzie na - cięcie ropnia, antybiotykoter apia, podanie środków, przeciwbólowych i przeciwza - palnych, ciepłe okłady z soli fizjologicznej przez kolejne dni aż do ustąpienia obrzęku." +"Nie mając dostępu do endometru, aby określić długość roboczą kanału posłu - gujesz się metoda dodawania Ingle’ a i Nicholsa. Po wykonaniu zdjęcia wstępnego techniką kąta prostego, oceniasz radiologiczną długość zęba na 20 mm. Do kanału wprowadzasz narzędzie pomiarowe o długości 18 mm i ponownie wykonujesz zdjęcie. Stwierdzasz, że narzędzie znajduje się 2 mm od wier zchołka radiologicznego. Na podstawie uzyskanych pomiaró w ocenisz, że długość robocza kanału wynosi: A. 19 mm; B. 20 mm; C. 22 mm; D. 23 mm; E. 24 mm",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,66,"Nie mając dostępu do endometru, aby określić długość roboczą kanału posłu - gujesz się metoda dodawania Ingle’ a i Nicholsa. Po wykonaniu zdjęcia wstępnego techniką kąta prostego, oceniasz radiologiczną długość zęba na 20 mm. Do kanału wprowadzasz narzędzie pomiarowe o długości 18 mm i ponownie wykonujesz zdjęcie. Stwierdzasz, że narzędzie znajduje się 2 mm od wier zchołka radiologicznego. Na podstawie uzyskanych pomiaró w ocenisz, że długość robocza kanału wynosi: A. 19 mm. B. 20 mm. C. 22 mm. D. 23 mm. E. 24 mm." +"Które z poniżej opisanych przypadków klinicznych zakwalifikujesz do przeprowadzenia ponownego leczenia endodontycznego? 1) ząb 24 bez dolegliwości bólowych, w którym stwierdzono nieprawidłowo wypełnione kanały i brak zmian w tkankach przyzębia wierzchołkowego. Ząb zakwalifikowany do leczenia protetycznego ; 2) ząb 36 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały niecałkow icie i niehomogennie wypełnione; 3) ząb 14 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały wypełnione prawidłowo 2 lata temu, zakwalifi - kowany do wykonania wkładu koronowo -korzeni owego wraz z koroną protetyczną; 4) ząb 46 bez dolegliwości bólowych, leczony endodontycznie 2 lata temu, kanały wypełnione prawidłowo, na rtg widoczna obecność nowej zmiany w przyzębiu okołowierzchołkowym ; 5) ząb 36 bolesny na opuk iwanie, leczony endodontycznie 2 lata temu, z okresowo występującymi słabymi dolegliwościami bólowymi, kanały wypełnione prawidłowo, w rtg bez zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3; C. 1,3,4,5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,67,"Które z poniżej opisanych przypadków klinicznych zakwalifikujesz do przeprowadzenia ponownego leczenia endodontycznego? 1) ząb 24 bez dolegliwości bólowych, w którym stwierdzono nieprawidłowo wypełnione kanały i brak zmian w tkankach przyzębia wierzchołkowego. Ząb zakwalifikowany do leczenia protetycznego ; 2) ząb 36 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały niecałkow icie i niehomogennie wypełnione; 3) ząb 14 bez dolegliwości bólowych, w rtg brak zmian w tkankach około - wierzchołkowych, kanały wypełnione prawidłowo 2 lata temu, zakwalifi - kowany do wykonania wkładu koronowo -korzeni owego wraz z koroną protetyczną; 4) ząb 46 bez dolegliwości bólowych, leczony endodontycznie 2 lata temu, kanały wypełnione prawidłowo, na rtg widoczna obecność nowej zmiany w przyzębiu okołowierzchołkowym ; 5) ząb 36 bolesny na opuk iwanie, leczony endodontycznie 2 lata temu, z okresowo występującymi słabymi dolegliwościami bólowymi, kanały wypełnione prawidłowo, w rtg bez zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3. C. 1,3,4,5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śliny: 1) ryzyko rozwoju próchnicy wzrasta przy małej szybkości wydzielania śliny stymulowanej, wynoszącej 1,0 do 3,0 ml/min. Ta ilość śliny spowalnia proces usuwania i rozcieńczania cukru pochodzącego z pokarmu w jamie ustnej; 2) ślina spoczynkowa ma zwiększone stężenie jonów wodorowęglanowych (60 µmol), ważnego czynnika buforowego podwyższającego pH środowiska , co jest istotne dla zachowania równowagi pomiędzy procesami remineralizacji i demineralizacji; 3) ślina stymulowana ma zwiększone stężenie jonów wodorotlenowych, które powodują alkalizację pH, a to z kolei ma istotne znaczenie dla utrzymania homeostazy w jamie ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,3; E. żadne z wymienionych",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śliny: 1) ryzyko rozwoju próchnicy wzrasta przy małej szybkości wydzielania śliny stymulowanej, wynoszącej 1,0 do 3,0 ml/min. Ta ilość śliny spowalnia proces usuwania i rozcieńczania cukru pochodzącego z pokarmu w jamie ustnej; 2) ślina spoczynkowa ma zwiększone stężenie jonów wodorowęglanowych (60 µmol), ważnego czynnika buforowego podwyższającego pH środowiska , co jest istotne dla zachowania równowagi pomiędzy procesami remineralizacji i demineralizacji; 3) ślina stymulowana ma zwiększone stężenie jonów wodorotlenowych, które powodują alkalizację pH, a to z kolei ma istotne znaczenie dla utrzymania homeostazy w jamie ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 3 . B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3. E. żadne z wymienionych ." +". Jakie dolegliwości świadczą o wystąpieniu nadwrażliwości pozabiegowej, u pacjenta u którego 2 tygodnie wcześniej założono rozległe wypełnienie MOD w zębie 46? 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów ; 2) ból podczas ucisku i opukiwania , niezależnie od miejsca przyłożenia bodźca ; 3) ból w trakcie naciskania na wypełn ienie grubym upychałem kulkowym; 4) widoczna makroskopowa nieszczelność wypełnienia przy jednej ze ścian ubytku ; 5) ból w trakcie naciskania na guzek policzkowy bliższy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,69,". Jakie dolegliwości świadczą o wystąpieniu nadwrażliwości pozabiegowej, u pacjenta u którego 2 tygodnie wcześniej założono rozległe wypełnienie MOD w zębie 46? 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów ; 2) ból podczas ucisku i opukiwania , niezależnie od miejsca przyłożenia bodźca ; 3) ból w trakcie naciskania na wypełn ienie grubym upychałem kulkowym; 4) widoczna makroskopowa nieszczelność wypełnienia przy jednej ze ścian ubytku ; 5) ból w trakcie naciskania na guzek policzkowy bliższy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione." +". W trakcie leczenia kanałowego zęba 24 stwierdzono znacznego stopnia obliterację i zakrzywienie kanałów. W końcowej fazie leczenia, przed ostatecznym płukaniem doszło do perforacji korzenia policzkowego w okolicy wierzchołka, w miejscu największej krzywizny. Wskaż prawidłowe postępowanie w zaistniałej sytuacji: A. usunięcie zęba; B. zatamowanie krwawienia, dezynfekcja i wypełnienie kanału właściwego i „fałszywego” w kanale policzkowym oraz kanału podniebiennego; C. dezynfekcja kanałów, założenie opatrunku antyseptycznego - pasta Dexadent i wypełnienie kanałów na następnej wizycie po upływie tygodnia; D. dezynfekcja kanałów, założenie opatrunku antyseptycznego - nietwardniejący preparat wodorotlenkowo -wapniowy na tydzień i następnie wypełnienie kanałów; E. dezynfekcja kanałów, założenie opatrunku antyseptycznego - nietwardniejący prepa rat wodorotlenkowo -wapniowy na tydzień i na następnej wizycie jednoczesne wypełnienie kanałów oraz wykonanie resekcji wierzchołka zęba",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,70,". W trakcie leczenia kanałowego zęba 24 stwierdzono znacznego stopnia obliterację i zakrzywienie kanałów. W końcowej fazie leczenia, przed ostatecznym płukaniem doszło do perforacji korzenia policzkowego w okolicy wierzchołka, w miejscu największej krzywizny. Wskaż prawidłowe postępowanie w zaistniałej sytuacji: A. usunięcie zęba . B. zatamowanie krwawienia, dezynfekcja i wypełnienie kanału właściwego i „fałszywego” w kanale policzkowym oraz kanału podniebiennego . C. dezynfekcja kanałów, założenie opatrunku antyseptycznego - pasta Dexadent i wypełnienie kanałów na następnej wizycie po upływie tygodnia . D. dezynfekcja kanałów, założenie opatrunku antyseptycznego - nietwardniejący preparat wodorotlenkowo -wapniowy na tydzień i następnie wypełnienie kanałów. E. dezynfekcja kanałów, założenie opatrunku antyseptycznego - nietwardniejący prepa rat wodorotlenkowo -wapniowy na tydzień i na następnej wizycie jednoczesne wypełnienie kanałów oraz wykonanie resekcji wierzchołka zęba." +. Preparacja szczelinowa ( slot preparation ) ma na celu: A. zniesienie nawisu wypełnienia; B. opracowanie ubytku oznaczonego kodem 2; C. wykonanie zabiegu fi surotomii; D. uzyskanie dostępu do ujścia kanału korzeniowego; E. naprawę wypełnienia,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,71,. Preparacja szczelinowa ( slot preparation ) ma na celu: A. zniesienie nawisu wypełnienia . B. opracowanie ubytku oznaczonego kodem 2.2 w klasyfikacji Lasfarguessa i wsp. C. wykonanie zabiegu fi surotomii . D. uzyskanie dostępu do ujścia kanału korzeniowego . E. naprawę wypełnienia . +". U 50 -letniej pacjentki lekarz stwierdził na powierzchni żującej zęba 47 obecność wypełnienia z amalgamatu, wokół którego widoczne było szaronie - bieskie zabarwienie tkanek zęba. Które z poniższych stwierdzeń jest praw dziwe? 1) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem próchnicy wtórnej; 2) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem wniknięcia produktów korozji w kanaliki zębinowe; 3) powstające produkty korozji mogą uszczelniać szparę brzeżną zapobiegając mikroprzeciekowi; 4) nadmiar rtęci w amalgamacie może przenikać do kanal ików zębinowych i przebarwiać zębinę na szary kolor; 5) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem odbicia światła od wypełnienia amalgamatowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 1,5; E. wszystkie wymienion e",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,72,". U 50 -letniej pacjentki lekarz stwierdził na powierzchni żującej zęba 47 obecność wypełnienia z amalgamatu, wokół którego widoczne było szaronie - bieskie zabarwienie tkanek zęba. Które z poniższych stwierdzeń jest praw dziwe? 1) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem próchnicy wtórnej; 2) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem wniknięcia produktów korozji w kanaliki zębinowe; 3) powstające produkty korozji mogą uszczelniać szparę brzeżną zapobiegając mikroprzeciekowi; 4) nadmiar rtęci w amalgamacie może przenikać do kanal ików zębinowych i przebarwiać zębinę na szary kolor; 5) szaroniebieskie zabarwienie tkanek zęba może być następstwem odbicia światła od wypełnienia amalgamatowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 1,2,4. D. 1,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnętrznej resorpcji zastępczej : 1) jest to resorpcja zębiny z jednoczesnym odkładaniem w jamie zęba tkanek twardych, które histologicznie przypominają kość lub cement korzeniowy; 2) w wyniku tego procesu nie dochodzi do poszerzenia jam zęba; 3) zjawisko to występuje , gdy przewlekły proces zapalny miazgi przebiega równolegle z uszkodzeniem warstwy odontoblastów lub predentyny; 4) zjawisko to występuje tylko w przypadku, gdy nie dochodzi do uszkodzenia warstwy o dontoblastów; 5) na zdjęciu RTG wewnętrzna resorpcja zastępcza charakteryzuje się poszerzeniem przestrzeni jamy zęba i odkładaniem w jej świetle fragmentów luźnej tkanki twardej; 6) w przypadku, gdy proces wewnętrznej resorpcji zastępczej jest aktywny i trwa wystarczająco długo, jego efektem może być całkowite zamknięcie światła komory i kanału korzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6; B. 1,3,6; C. 3,5,6; D. 2,4,6; E. 1,3,5,6",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnętrznej resorpcji zastępczej : 1) jest to resorpcja zębiny z jednoczesnym odkładaniem w jamie zęba tkanek twardych, które histologicznie przypominają kość lub cement korzeniowy; 2) w wyniku tego procesu nie dochodzi do poszerzenia jam zęba; 3) zjawisko to występuje , gdy przewlekły proces zapalny miazgi przebiega równolegle z uszkodzeniem warstwy odontoblastów lub predentyny; 4) zjawisko to występuje tylko w przypadku, gdy nie dochodzi do uszkodzenia warstwy o dontoblastów; 5) na zdjęciu RTG wewnętrzna resorpcja zastępcza charakteryzuje się poszerzeniem przestrzeni jamy zęba i odkładaniem w jej świetle fragmentów luźnej tkanki twardej; 6) w przypadku, gdy proces wewnętrznej resorpcji zastępczej jest aktywny i trwa wystarczająco długo, jego efektem może być całkowite zamknięcie światła komory i kanału korzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,6. B. 1,3,6. C. 3,5,6. D. 2,4,6. E. 1,3,5,6." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy ICDAS II ( International Caries Detection and Assesment System ): A. system ICDAS II oparty jest na rozpoznaniu wizualno -dotykowym próchnicy; B. zawiera opisowe kryteria dotyczące rozpoznania pierwotnej próchnicy korony w dołkach i bruzdach; C. system ICDAS II oparty jest na ilościowej ocenie tkanek zęba; D. zawiera opisowe kryteria dotyczące rozpoznania próchnicy związanej z wypełnieniem i lakami szczelinowymi; E. zawiera opisowe kryteria dotyczące rozpoznania aktywności zmiany próchnicowej,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,74,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Międzynarodowego Systemu Wykrywania i Oceny Próchnicy ICDAS II ( International Caries Detection and Assesment System ): A. system ICDAS II oparty jest na rozpoznaniu wizualno -dotykowym próchnicy. B. zawiera opisowe kryteria dotyczące rozpoznania pierwotnej próchnicy korony w dołkach i bruzdach. C. system ICDAS II oparty jest na ilościowej ocenie tkanek zęba. D. zawiera opisowe kryteria dotyczące rozpoznania próchnicy związanej z wypełnieniem i lakami szczelinowymi. E. zawiera opisowe kryteria dotyczące rozpoznania aktywności zmiany próchnicowej. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń zębów niepróchni - cowego pochodzenia, występujących u osób w starszym wieku : 1) u osób w starszym wieku rzadko dochodzi do samoistnych złamań zębów podczas aktu żucia; 2) złamania zębów u osób w starszym wieku są przyczyną dolegliwości bólowych i ruchomości zębów; 3) zmiany w tkankach zęba związane z wiekiem należą do głównych przycz yn złamań zębów u osób starszych; 4) u osób w starszym wieku najczęściej dochodzi do odłamania guzków zębów bocznych, natomiast rzadziej do odłamania brzegów siecznych zębów przednich; 5) pionowe pęknięcia szkliwa w postaci kapilarnych szczelin powstają u osób starszych najczęściej na powierzchni językowej zębów siecznych; 6) rozległość pionowych pęknięć szkliwa zwiększa się wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,5,6; D. 2,3,6; E. 1,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,75,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń zębów niepróchni - cowego pochodzenia, występujących u osób w starszym wieku : 1) u osób w starszym wieku rzadko dochodzi do samoistnych złamań zębów podczas aktu żucia; 2) złamania zębów u osób w starszym wieku są przyczyną dolegliwości bólowych i ruchomości zębów; 3) zmiany w tkankach zęba związane z wiekiem należą do głównych przycz yn złamań zębów u osób starszych; 4) u osób w starszym wieku najczęściej dochodzi do odłamania guzków zębów bocznych, natomiast rzadziej do odłamania brzegów siecznych zębów przednich; 5) pionowe pęknięcia szkliwa w postaci kapilarnych szczelin powstają u osób starszych najczęściej na powierzchni językowej zębów siecznych; 6) rozległość pionowych pęknięć szkliwa zwiększa się wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,5,6. D. 2,3,6. E. 1,4,5." +"Za pełną dojrzałość szkliwa, związaną z maksymalną odpornością na czynniki próchnicotwórcze, uważa się moment, w którym w 30 μm warstwy szkliwa stężenie fluoru osiąga 1000 ppm. Następuje to około: A. 6; B. 10; C. 18; D. 25; E. 38",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,60,"Za pełną dojrzałość szkliwa, związaną z maksymalną odpornością na czynniki próchnicotwórcze, uważa się moment, w którym w 30 μm warstwy szkliwa stężenie fluoru osiąga 1000 ppm. Następuje to około: A. 6. r.ż. B. 10. r.ż. C. 18. r.ż. D. 25. r.ż. E. 38. r.ż." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zukośnienia brzegów szkliwa w trakcie opracowywania uby tku próchnicowego : 1) jest to element V fazy op racowania ubytków próchnicowych; 2) wykonuje się ścięcie po d kątem 45º na szerokość 2 -3 mm; 3) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchniach wargowych poprawia efekt kosmetyczny dzięki stopniowem u przejściu materiału w szkliwo; 4) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchni żującej jest powszechnie zalecane ze względu na zmianę kierunku działania kw asu na pryzmaty szkliwa; 5) zaleca się wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa zarówno przy wypełnianiu ubytku kompozytami, jak i cementami szkło -jonomerowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,40,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury zukośnienia brzegów szkliwa w trakcie opracowywania uby tku próchnicowego : 1) jest to element V fazy op racowania ubytków próchnicowych; 2) wykonuje się ścięcie po d kątem 45º na szerokość 2 -3 mm; 3) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchniach wargowych poprawia efekt kosmetyczny dzięki stopniowem u przejściu materiału w szkliwo; 4) wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa na powierzchni żującej jest powszechnie zalecane ze względu na zmianę kierunku działania kw asu na pryzmaty szkliwa; 5) zaleca się wykonanie zukośnienia brzegów szkliwa zarówno przy wypełnianiu ubytku kompozytami, jak i cementami szkło -jonomerowymi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Których narzędzi użyjesz do opracowania wypełnień z cementów szkło - jonomerowych modyfikowanych żywicą ? 1) frezy; 5) wiertła diame ntowe do opracowania kompozytów; 2) finiry; 6) wiertła karborundowe; 3) krążki ścierne; 7) wiertła stalowe. 4) gumki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. 2,3,4,5; C. 2,4,6,7; D. 1,2,3,4; E. 3,4,5 ,6",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,59,"Których narzędzi użyjesz do opracowania wypełnień z cementów szkło - jonomerowych modyfikowanych żywicą ? 1) frezy; 5) wiertła diame ntowe do opracowania kompozytów; 2) finiry; 6) wiertła karborundowe; 3) krążki ścierne; 7) wiertła stalowe. 4) gumki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7. B. 2,3,4,5. C. 2,4,6,7. D. 1,2,3,4. E. 3,4,5 ,6." +Codzienne stosowanie nici dentystycznych redukuje płytkę na powierzchniach stycznych o: A. 10%; B. 30%; C. 50%; D. 70%; E. 90%,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,57,Codzienne stosowanie nici dentystycznych redukuje płytkę na powierzchniach stycznych o: A. 10%. B. 30%. C. 50%. D. 70%. E. 90%. +"Zębina ta powstaje jako reakcja miazgi na działanie bodźców zewnętrznych. Tworzy się pomiędzy miazgą a zębiną w miejscu działania bodźca. Charakteryzuje się zmniejszoną liczbą kanalików zębinowych o nieregularnym przebiegu, może mieć budowę bezkana likową. Który rodzaj zębiny charakteryzuje powyższy opis? A. zębina wtórna fizjologiczna; B. zębina trzeciorzędowa; C. zębina sklerotyczna; D. zębina przezroczysta; E. prezębina",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,42,"Zębina ta powstaje jako reakcja miazgi na działanie bodźców zewnętrznych. Tworzy się pomiędzy miazgą a zębiną w miejscu działania bodźca. Charakteryzuje się zmniejszoną liczbą kanalików zębinowych o nieregularnym przebiegu, może mieć budowę bezkana likową. Który rodzaj zębiny charakteryzuje powyższy opis? A. zębina wtórna fizjologiczna. B. zębina trzeciorzędowa. C. zębina sklerotyczna. D. zębina przezroczysta. E. prezębina." +"Wskaż sytuacje kliniczne , które są przeciw wskazani em do jednoseansowego leczenia endodontycznego : 1) ostre zapale nie tkanek okołowierzchołkowych; 2) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z obecnością przetoki ; 3) powtórne leczenie kanałowe ; 4) resorpcja wewnętrzna ; 5) pojawienie się w trakcie lec zenia wysięku lub krwawienia z tkanek okołowierzchołkowych ; 6) konieczność podania osłony antybiotykowej ; 7) konieczność wykonania zabiegu w sedacji lub znieczuleniu ogólnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,6; C. 1,2,4,7; D. 2,3,5,6; E. 2,4,6,7",A,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,43,"Wskaż sytuacje kliniczne , które są przeciw wskazani em do jednoseansowego leczenia endodontycznego : 1) ostre zapale nie tkanek okołowierzchołkowych; 2) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z obecnością przetoki ; 3) powtórne leczenie kanałowe ; 4) resorpcja wewnętrzna ; 5) pojawienie się w trakcie lec zenia wysięku lub krwawienia z tkanek okołowierzchołkowych ; 6) konieczność podania osłony antybiotykowej ; 7) konieczność wykonania zabiegu w sedacji lub znieczuleniu ogólnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,4,6. C. 1,2,4,7. D. 2,3,5,6. E. 2,4,6,7." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące mikroskopowego obrazu ogniska próchnicowego w szkliwie : A. ognisko próchnicowe ma zawsze kształt stożka wierzchołkiem skierowanego do powierzchni zewnętrznej zęba; B. ognisko próchnicowe na pow ierzchni gładkiej ma kształt stożka zwróconego podstawą do granicy szkliwno -zębinowej; C. w bruździe ognisko próchnicowe ma kształt stożka podstawą skierowanego do światła bruzdy; D. na powierzchni gładkiej ognisko próchnicowe ma kształt stożka wierzchołkiem skierowanego do powierzchni zewnętrznej zęba; E. w szkliwie na powierzchni gładkiej ognisko próchnicowe ma kształt stożka podstawą skierowanego do powierzchni zewnętrznej zęba, natomiast w bruździe podstawa stożka skierowana jest do granicy szkliwno -zębin owej",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,44,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące mikroskopowego obrazu ogniska próchnicowego w szkliwie : A. ognisko próchnicowe ma zawsze kształt stożka wierzchołkiem skierowanego do powierzchni zewnętrznej zęba. B. ognisko próchnicowe na pow ierzchni gładkiej ma kształt stożka zwróconego podstawą do granicy szkliwno -zębinowej . C. w bruździe ognisko próchnicowe ma kształt stożka podstawą skierowanego do światła bruzdy. D. na powierzchni gładkiej ognisko próchnicowe ma kształt stożka wierzchołkiem skierowanego do powierzchni zewnętrznej zęba. E. w szkliwie na powierzchni gładkiej ognisko próchnicowe ma kształt stożka podstawą skierowanego do powierzchni zewnętrznej zęba, natomiast w bruździe podstawa stożka skierowana jest do granicy szkliwno -zębin owej." +Która z wymienionych przyczyn nie powoduje zaostrzenia przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych ? A. zarośnięcie kanału przetoki; B. przedwczesne wypełnienia kanału; C. zmiana składu flory bakteryjnej ognisk zapalnych; D. zmniejszenie odporności ogólnoustrojowej; E. działanie promieniowania jonizującego,E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,45,Która z wymienionych przyczyn nie powoduje zaostrzenia przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych ? A. zarośnięcie kanału przetoki . B. przedwczesne wypełnienia kanału . C. zmiana składu flory bakteryjnej ognisk zapalnych . D. zmniejszenie odporności ogólnoustrojowej . E. działanie promieniowania jonizującego. +"Jakie działanie wykazuje nadtlenek mocznika? A. bakteri obójcze, lityczne, chelatujące; B. bakteriobójcze, lityczne, wybielające; C. bakteriobójcze, wybielające, chelatujące; D. wyłącznie chelatujące; E. wyłącznie bakteriobójcze",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,46,"Jakie działanie wykazuje nadtlenek mocznika? A. bakteri obójcze, lityczne, chelatujące. B. bakteriobójcze, lityczne, wybielające. C. bakteriobójcze, wybielające, chelatujące. D. wyłącznie chelatujące. E. wyłącznie bakteriobójcze." +"Pacjent pod aje w wywiadzie , że ząb 16 bolał go samoistnie około 2 -3 miesięcy temu i po kilku dniach dolegliwości ustąpił y. Obecnie pojawiają się okresowo, kiedy w ubytku zalegają resztki jedzeni a i mijają, kiedy pacjent usunie je wykałaczką. Ponadto , ząb reaguje bólem przy spożywaniu ciepłych pokarmów. W badaniu klinicznym stwierdzasz obecność rozległego ubytku próchnicowego na powierzchni stycznej. Przy badaniu chlork iem etylu reakcja mi azgi jest znacznie osłabiona. Na zdjęciu rtg ubytek sięga sklepienia komory, a tkanki okołowierzchoł - kowe nie wykazują odchyleń od normy. Jakie rozpoznanie postawisz? A. denudatio pulpae cariosa; B. pulpitis reversibile symptomatica; C. pulpitis irreversibile clausa; D. pulpitis irreversibile aperta; E. necrosis pulpae",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,47,"Pacjent pod aje w wywiadzie , że ząb 16 bolał go samoistnie około 2 -3 miesięcy temu i po kilku dniach dolegliwości ustąpił y. Obecnie pojawiają się okresowo, kiedy w ubytku zalegają resztki jedzeni a i mijają, kiedy pacjent usunie je wykałaczką. Ponadto , ząb reaguje bólem przy spożywaniu ciepłych pokarmów. W badaniu klinicznym stwierdzasz obecność rozległego ubytku próchnicowego na powierzchni stycznej. Przy badaniu chlork iem etylu reakcja mi azgi jest znacznie osłabiona. Na zdjęciu rtg ubytek sięga sklepienia komory, a tkanki okołowierzchoł - kowe nie wykazują odchyleń od normy. Jakie rozpoznanie postawisz? A. denudatio pulpae cariosa . D. pulpitis irreversibile aperta. B. pulpitis reversibile symptomatica . E. necrosis pulpae. C. pulpitis irreversibile clausa ." +"Jednym z testów oceniających stan miazgi jest test elektropobudliwości miazgi. Jakie mogą być przyczyny fałszywie pozytywnych wyników tego testu? 1) wpływ rozr usznika serca na odczyt aparatu; 2) kontakt elektrody z dziąsłem; 3) niewłaściwa izolacja zęba od dostępu śliny; 4) zębiniaki w komorze lub kanale; 5) obecno ść w kanale martwicy rozpływnej; 6) martwica miazgi komorowej; 7) zdenerwowanie pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,6; C. 2,3,5,7; D. 2,5,6,7; E. 3,4,6,7",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,48,"Jednym z testów oceniających stan miazgi jest test elektropobudliwości miazgi. Jakie mogą być przyczyny fałszywie pozytywnych wyników tego testu? 1) wpływ rozr usznika serca na odczyt aparatu; 2) kontakt elektrody z dziąsłem; 3) niewłaściwa izolacja zęba od dostępu śliny; 4) zębiniaki w komorze lub kanale; 5) obecno ść w kanale martwicy rozpływnej; 6) martwica miazgi komorowej; 7) zdenerwowanie pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,6. C. 2,3,5,7. D. 2,5,6,7. E. 3,4,6,7." +Aby określić długość roboczą kanału wykorzystuje się obecnie endometry częstotliwościowe. Przyczyną nieprawidłowego pomiaru może być: A. pomiar w zębie z metalową koroną narzędziem z gumowym wężykiem; B. pomiar w zębie z patologiczną resorpcją fizjologicznego przewężenia wierzchołka korzenia; C. pomiar w zębie z wąskimi kanałami; D. obecność rozrusznik a serca u pacjenta; E. pomiar w kanale z obecnością NaCl,B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,49,Aby określić długość roboczą kanału wykorzystuje się obecnie endometry częstotliwościowe. Przyczyną nieprawidłowego pomiaru może być: A. pomiar w zębie z metalową koroną narzędziem z gumowym wężykiem . B. pomiar w zębie z patologiczną resorpcją fizjologicznego przewężenia wierzchołka korzenia . C. pomiar w zębie z wąskimi kanałami . D. obecność rozrusznik a serca u pacjenta . E. pomiar w kanale z obecnością NaCl . +"Pacjent zgłasza się z powodu przedłużający ch się dolegliwości bólowych okolic y dolnych lewych zębów trzonowych pojawiających się podczas picia gorą - cej herbaty. Wskazuje wyraźnie że przyczyną bólu jest ząb szósty . Wewnątrzust - nie stwierdza się obecność rozległego, nieszczelne go wypełnieni a w zębie 36. Tkanki twarde zęba są szarożółte bez połysku. Ząb nie reaguje na test opukiwania. Wskaż prawdopodobne rozpoznani a: 1) martwica całkowita miazgi ; 2) zapalenie miazgi nieodwracalne przy komorze otwartej; 3) zapalenie miazgi nieodw racalne przy komorze zamkniętej; 4) zapalenie miazgi odwracalne; 5) martwica częściowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,50,"Pacjent zgłasza się z powodu przedłużający ch się dolegliwości bólowych okolic y dolnych lewych zębów trzonowych pojawiających się podczas picia gorą - cej herbaty. Wskazuje wyraźnie że przyczyną bólu jest ząb szósty . Wewnątrzust - nie stwierdza się obecność rozległego, nieszczelne go wypełnieni a w zębie 36. Tkanki twarde zęba są szarożółte bez połysku. Ząb nie reaguje na test opukiwania. Wskaż prawdopodobne rozpoznani a: 1) martwica całkowita miazgi ; 2) zapalenie miazgi nieodwracalne przy komorze otwartej; 3) zapalenie miazgi nieodw racalne przy komorze zamkniętej; 4) zapalenie miazgi odwracalne; 5) martwica częściowa miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące znieczuleni a domiazgow ego: 1) aby uzyskać skuteczn e znieczulenie trzeba otrzym ać odpowiednie ciśnienie płynu zn ieczulającego w jamie miazgowej; 2) można je zastosować podczas leczeni a biologiczne go z użyciem wodorotlenk u wapnia; 3) występuje najczęściej natychmiastowo i trwa do ok. 60 min.; 4) jest znieczuleniem dodatkowym; 5) podczas podawania pacjent może poczuć krótkotrwały ból podczas wprowadzenie igły do komory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,51,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące znieczuleni a domiazgow ego: 1) aby uzyskać skuteczn e znieczulenie trzeba otrzym ać odpowiednie ciśnienie płynu zn ieczulającego w jamie miazgowej; 2) można je zastosować podczas leczeni a biologiczne go z użyciem wodorotlenk u wapnia; 3) występuje najczęściej natychmiastowo i trwa do ok. 60 min.; 4) jest znieczuleniem dodatkowym; 5) podczas podawania pacjent może poczuć krótkotrwały ból podczas wprowadzenie igły do komory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące a mputacj i przyżyciow ej częściow ej: 1) może być wykonana do 5 dni od urazu zęba, który odsłonił miazgę na obszarze do 1 mm²; 2) gdy nie można dostatecznie znieczulić pacjenta trzeba zas tosować znieczulenie domiazgowe; 3) można ją przeprowadzić , gdy doszło do obnażenia miazgi na obszarze 0,5 mm2 w rejonie dodziąsłowym na powierzchni stycznej ; 4) technika ta jest stosowana głownie w przypadku zębów stałych niedojrzałych; 5) nie można tej techniki zastosować , gdy dochodzi do przedłużonego krwawienia z komory o ciemnoczerwonym zabarwieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",B,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,52,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące a mputacj i przyżyciow ej częściow ej: 1) może być wykonana do 5 dni od urazu zęba, który odsłonił miazgę na obszarze do 1 mm²; 2) gdy nie można dostatecznie znieczulić pacjenta trzeba zas tosować znieczulenie domiazgowe; 3) można ją przeprowadzić , gdy doszło do obnażenia miazgi na obszarze 0,5 mm2 w rejonie dodziąsłowym na powierzchni stycznej ; 4) technika ta jest stosowana głownie w przypadku zębów stałych niedojrzałych; 5) nie można tej techniki zastosować , gdy dochodzi do przedłużonego krwawienia z komory o ciemnoczerwonym zabarwieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawisk a odrostu ozębnej : A. jest to proces gojenia się przewlekłych zapaleń i zmian wstecznych w tkankach okołowierzchołkowych; B. ziarnina znajdująca się w patologicznych ubytkach kości, ozębnej i cemencie, inicjuje proces gojenia; C. gojenie może przebiegać jako blizna łącznotkankowa; D. gojenie może prowadz ić do powstania ozębnej o prawidłowej budowie i czynności; E. jest to proces o charakterze wyrównawczym",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawisk a odrostu ozębnej : A. jest to proces gojenia się przewlekłych zapaleń i zmian wstecznych w tkankach okołowierzchołkowych. B. ziarnina znajdująca się w patologicznych ubytkach kości, ozębnej i cemencie, inicjuje proces gojenia. C. gojenie może przebiegać jako blizna łącznotkankowa . D. gojenie może prowadz ić do powstania ozębnej o prawidłowej budowie i czynności. E. jest to proces o charakterze wyrównawczym ." +"Próchnica nietypowa w obrazie histopatologicznym charakteryzuje się brakiem warstw: 1) obronnej ; 4) sklerotycznej ; 2) centralnej ; 5) zdrowej zębiny . 3) pustych kanalików ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,4; D. 3,5; E. 3,4",C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,54,"Próchnica nietypowa w obrazie histopatologicznym charakteryzuje się brakiem warstw: 1) obronnej ; 4) sklerotycznej ; 2) centralnej ; 5) zdrowej zębiny . 3) pustych kanalików ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,4. D. 3,5. E. 3,4." +Występowanie zjawiska tzw. kanalików martwych jest charakterystyczne dla zębiny: A. pierwotnej; B. wtórnej fizjologicznej; C. sklerotycznej; D. reparacyjnej; E. obronnej,C,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,55,Występowanie zjawiska tzw. kanalików martwych jest charakterystyczne dla zębiny: A. pierwotnej . D. reparacyjnej . B. wtórnej fizjologicznej . E. obronnej . C. sklerotycznej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w arstw y zębiny próchnicowej wewnętrznej: 1) jest zakażona ; 2) jest częściowo zdemineralizowana ; 3) znajdujący się tam kolagen traci swoją strukturę chemiczną i ulega denaturacji; 4) we włóknach kolagenu zachowane są mostki poprzeczne pomiędzy cząstkami kolagenu ; 5) może ulec remineralizacji; 6) nie ulegnie remineralizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,6; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,4,6",D,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w arstw y zębiny próchnicowej wewnętrznej: 1) jest zakażona ; 2) jest częściowo zdemineralizowana ; 3) znajdujący się tam kolagen traci swoją strukturę chemiczną i ulega denaturacji; 4) we włóknach kolagenu zachowane są mostki poprzeczne pomiędzy cząstkami kolagenu ; 5) może ulec remineralizacji; 6) nie ulegnie remineralizacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,6 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,6 ." +"Które z wymienionych cech diety pacjenta wpływają na jej potencjał próchnicotwórczy? 1) ilość przyjmowanego pokarmu; 2) częstotliwość przyjmowania przekąsek zawierających cukier; 3) ilość śliny, jaką stymuluje dany produkt; 4) zawartość naturalnych buforów i kwasów w pokarmie ; 5) zawartość wapnia w pokarmie; 6) zawartość humektantów w pokarmie ; 7) rozpuszczalność w ślinie poszczególnych produktów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,6; C. 3,5,7; D. 1,2,6; E. 3,4,7",E,Stomatologia zachowawcza,2018 wiosna,58,"Które z wymienionych cech diety pacjenta wpływają na jej potencjał próchnicotwórczy? 1) ilość przyjmowanego pokarmu; 2) częstotliwość przyjmowania przekąsek zawierających cukier; 3) ilość śliny, jaką stymuluje dany produkt; 4) zawartość naturalnych buforów i kwasów w pokarmie ; 5) zawartość wapnia w pokarmie; 6) zawartość humektantów w pokarmie ; 7) rozpuszczalność w ślinie poszczególnych produktów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,6. C. 3,5,7. D. 1,2,6. E. 3,4,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad polimeryzacji kompozytów światłoutwardzalnych : 1) kompozyty mikrofilowe wymagają odpowiednio krótszego czasu polimeryzacji niż kompozyty mikrohybrydowe; 2) intensywność światła przy powierzchni jest istotna dla polimeryzacji przy powierzchni i wewnątrz materiału; 3) szczyt końcówki lampy polimeryzacyjnej powinien znajdować się 1 mm od powierzchni wypełnienia , aby zapewnić optymalną ekspozycję na światło; 4) bardziej nieprzezierne odcienie zmniejszają transmisję światła i są polimeryzow ane na minimalną głębokość 1 mm; 5) w przypadku, gdy warstwa materiału o jasnym kolorze ma grubość 2-2,5 mm, ekspozycja na światło trwająca 20 sekund jest niewystarczająca, nawet gdy szczyt końcówki lampy jest blisko powierzchni materiału ; 6) dla materiałów o ciemniejszych kolorach zalecana jest 40 -sekundowa ekspozycja na światło, ponieważ zwiększa się wte dy stopień polimeryzacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,4,6; C. 3,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. wszystkie wymienion e",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad polimeryzacji kompozytów światłoutwardzalnych : 1) kompozyty mikrofilowe wymagają odpowiednio krótszego czasu polimeryzacji niż kompozyty mikrohybrydowe; 2) intensywność światła przy powierzchni jest istotna dla polimeryzacji przy powierzchni i wewnątrz materiału; 3) szczyt końcówki lampy polimeryzacyjnej powinien znajdować się 1 mm od powierzchni wypełnienia , aby zapewnić optymalną ekspozycję na światło; 4) bardziej nieprzezierne odcienie zmniejszają transmisję światła i są polimeryzow ane na minimalną głębokość 1 mm; 5) w przypadku, gdy warstwa materiału o jasnym kolorze ma grubość 2-2,5 mm, ekspozycja na światło trwająca 20 sekund jest niewystarczająca, nawet gdy szczyt końcówki lampy jest blisko powierzchni materiału ; 6) dla materiałów o ciemniejszych kolorach zalecana jest 40 -sekundowa ekspozycja na światło, ponieważ zwiększa się wte dy stopień polimeryzacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,3,4,6. C. 3,4,5,6. D. 1,2,4,6. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skurczu polimeryzacyjnego : 1) objętościowy skurcz polimeryzacyjny kompozytów mikrohybrydowych wynosi 1,6 -2,4% ; 2) napięcie skurczowe między kompozytem a strukturą zęba może wynosić 13 MPa i nie jest przyczyną powstania szczelin między kompozytem a zębem ; 3) napięcie skurczowe przewyższające siłę wiązania materiału do szkliwa jest przyczyną pęknięcia i złamania szkliwa wzdłuż styku materiału i szkliwa zęba ; 4) efekt skurczu polimeryzacyjnego redukuje wprowadzanie do ubytku kompozytu warstwami o grubości 2mm p olimeryzowany mi oddzielnie ; 5) w przypadku powstania szczeliny różnica między współczynnikiem ekspansji termicznej kompozytu i zęba powoduje perkolację płynów jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skurczu polimeryzacyjnego : 1) objętościowy skurcz polimeryzacyjny kompozytów mikrohybrydowych wynosi 1,6 -2,4% ; 2) napięcie skurczowe między kompozytem a strukturą zęba może wynosić 13 MPa i nie jest przyczyną powstania szczelin między kompozytem a zębem ; 3) napięcie skurczowe przewyższające siłę wiązania materiału do szkliwa jest przyczyną pęknięcia i złamania szkliwa wzdłuż styku materiału i szkliwa zęba ; 4) efekt skurczu polimeryzacyjnego redukuje wprowadzanie do ubytku kompozytu warstwami o grubości 2mm p olimeryzowany mi oddzielnie ; 5) w przypadku powstania szczeliny różnica między współczynnikiem ekspansji termicznej kompozytu i zęba powoduje perkolację płynów jamy ustnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku stwierdzenia zmian hipoplastycznych (niedorozwojowych) szkliwa : 1) ponieważ zmiany hipoplastyczne szkliwa (podobnie jak zmiany erozyjne) wy - kazują stałą progresję, niezbędne jest ich opracowanie i wypełnienie ubytku; 2) gdy niedorozwój szkliwa wy stępuje na całej powierzchni kilku zębów wskaza - ne jest wykonanie licówki lub korony ceramicznej , względnie olicowanie kompozytem całej powierzchni zęba; 3) przy zlokalizowanych zmianach hipoplastycznych szkliwa preparuje się płyt - kie ubytki i wypełnia kompozytem mikrofilowym ze względu na poprawę estetyki; 4) bez względu na głębokość ubytku bezwzględnie wskazane jest zastosowanie podkładu; 5) zastosowanie podkładu w płytkich ubytkach służy do zamaskowania ewentualnego przebarwienia zmiany. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. tylko 2; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku stwierdzenia zmian hipoplastycznych (niedorozwojowych) szkliwa : 1) ponieważ zmiany hipoplastyczne szkliwa (podobnie jak zmiany erozyjne) wy - kazują stałą progresję, niezbędne jest ich opracowanie i wypełnienie ubytku; 2) gdy niedorozwój szkliwa wy stępuje na całej powierzchni kilku zębów wskaza - ne jest wykonanie licówki lub korony ceramicznej , względnie olicowanie kompozytem całej powierzchni zęba; 3) przy zlokalizowanych zmianach hipoplastycznych szkliwa preparuje się płyt - kie ubytki i wypełnia kompozytem mikrofilowym ze względu na poprawę estetyki; 4) bez względu na głębokość ubytku bezwzględnie wskazane jest zastosowanie podkładu; 5) zastosowanie podkładu w płytkich ubytkach służy do zamaskowania ewentualnego przebarwienia zmiany. Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4. C. tylko 2. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5." +"Jakie są wskazania do wykonania leczenia endodontycznego w znieczuleniu ogólnym u dorosłego pacjen ta? 1) upośledzenie umysłowe; 2) choroba psychiczna ; 3) dentofobia ; 4) skomplikowana morfologia jamy zębowej ; 5) uczul enie na anestetyki miejscowe; 6) potwierdzona opo rność na znieczulenia miejscowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5 ,6; C. 1,3,5,6; D. 1,2,3; E. 2,5,6",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,9,"Jakie są wskazania do wykonania leczenia endodontycznego w znieczuleniu ogólnym u dorosłego pacjen ta? 1) upośledzenie umysłowe; 2) choroba psychiczna ; 3) dentofobia ; 4) skomplikowana morfologia jamy zębowej ; 5) uczul enie na anestetyki miejscowe; 6) potwierdzona opo rność na znieczulenia miejscowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 ,6. C. 1,3,5,6. D. 1,2,3. E. 2,5,6." +Która cecha nie różnicuje odwracalnego i nieodwracalnego zapalenia miazgi? A. czas trwania bólu; B. reakcja ozębnej na opukiwanie; C. obecność zębiniaków w komorze; D. ból dawny w wywiadzie; E. rodzaj wysięku uzyskany w trakcie nakłucia diagnostycznego,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,10,Która cecha nie różnicuje odwracalnego i nieodwracalnego zapalenia miazgi? A. czas trwania bólu . B. reakcja ozębnej na opukiwanie . C. obecność zębiniaków w komorze . D. ból dawny w wywiadzie . E. rodzaj wysięku uzyskany w trakcie nakłucia diagnostycznego. +"Wskaż zasady obowiązujące podczas mechanicznego opracowania kanałów korzeniowych: 1) kanały ze zgorzelą miazgi należy opracować szerzej niż w przypadku ekstyrpacji w znieczuleniu żywej miazgi ; 2) podczas opracowywania kanałów należy oszczędnie preparować okolicę przykoronową, bo zapobiega to odłamaniu korony; 3) kanały zakrzywione należy opracować zgodnie z przebiegiem krzywizny; 4) w trakcie opracowania okolicy otworu fizjologicznego należy uformować w tym miejscu stopień; 5) stosowanie narzędzi o wysokiej elastyczności sprzyja transportacji otworu wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,11,"Wskaż zasady obowiązujące podczas mechanicznego opracowania kanałów korzeniowych: 1) kanały ze zgorzelą miazgi należy opracować szerzej niż w przypadku ekstyrpacji w znieczuleniu żywej miazgi ; 2) podczas opracowywania kanałów należy oszczędnie preparować okolicę przykoronową, bo zapobiega to odłamaniu korony; 3) kanały zakrzywione należy opracować zgodnie z przebiegiem krzywizny; 4) w trakcie opracowania okolicy otworu fizjologicznego należy uformować w tym miejscu stopień; 5) stosowanie narzędzi o wysokiej elastyczności sprzyja transportacji otworu wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5. D. 3,4,5. E. 1,3,4 ." +"Które zmiany w uzębieniu nie są spowodowane pr ocesem starzenia? A. zmniejszenie liczby zakończeń nerwowych w miazdze, redukcja średnicy i długości włókien nerwowych; B. zwiększenie liczby elementów włóknistych w miazdze i spadek liczby komórek; C. odchylenie wierzchołka korzenia związanego z nawarstwianiem się cementu korzeniowego; D. zmniejszenie się odległości pomiędzy otworem fizjologicznym a anatomicznym; E. zmniejszanie się średnicy otworu wierzchołkowego",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,12,"Które zmiany w uzębieniu nie są spowodowane pr ocesem starzenia? A. zmniejszenie liczby zakończeń nerwowych w miazdze, redukcja średnicy i długości włókien nerwowych . B. zwiększenie liczby elementów włóknistych w miazdze i spadek liczby komórek. C. odchylenie wierzchołka korzenia związanego z nawarstwianiem się cementu korzeniowego . D. zmniejszenie się odległości pomiędzy otworem fizjologicznym a anatomicznym . E. zmniejszanie się średnicy otworu wierzchołkowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroflory jamy ustnej : A. pierwsze bakterie pojawiają się w błonce nabytej po upływie 12 godzin od zabiegu szczotkowania zębów; B. na zmiany składu flory bakteryjnej w płytce mają wpływ zmiany stężenia tlenu, dostęp do środków odżywczych i pH; C. kolonizacja bakteriami próchnicotwórczymi przebiega w jednakowy sposób na wszystkich powierzchniach zębów; D. na migdałkach bytują odrębne gatunki drobnoustrojów, które nie mogą być rezerwuarem bakterii zasiedlających płytkę nazębną; E. osiągnięcie równowagi bakteryjnej w płytce nazębnej zajmuje około tygodnia",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroflory jamy ustnej : A. pierwsze bakterie pojawiają się w błonce nabytej po upływie 12 godzin od zabiegu szczotkowania zębów. B. na zmiany składu flory bakteryjnej w płytce mają wpływ zmiany stężenia tlenu, dostęp do środków odżywczych i pH. C. kolonizacja bakteriami próchnicotwórczymi przebiega w jednakowy sposób na wszystkich powierzchniach zębów. D. na migdałkach bytują odrębne gatunki drobnoustrojów, które nie mogą być rezerwuarem bakterii zasiedlających płytkę nazębną. E. osiągnięcie równowagi bakteryjnej w płytce nazębnej zajmuje około tygodnia." +Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące warstwy mazistej : A. powstaje niezależnie od techniki opracowania kanału korzeniowego; B. nie zawiera bakterii; C. ma strukturę amorficzną; D. działa jako bariera ograniczająca penetrację śro dków antyseptycznych do zębiny; E. jej obecność wpływa niekorzystnie na szczelność wypełnień kanałowych,B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,15,Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące warstwy mazistej : A. powstaje niezależnie od techniki opracowania kanału korzeniowego . B. nie zawiera bakterii. C. ma strukturę amorficzną. D. działa jako bariera ograniczająca penetrację śro dków antyseptycznych do zębiny. E. jej obecność wpływa niekorzystnie na szczelność wypełnień kanałowych. +"Mianem pseudokanału określa się: A. fałszywą drogę ( via falsa ); B. kanał biorący swój początek w komorze i biegnący aż do ozębnej z odrębnym otworem anatomicznym; C. odgałęzienie kanału głównego biegnące aż do ozębnej z odrębnym otworem anatomicznym; D. odgałęzienie kanału głównego, które na pewnym odcinku biegnie samodzielnie, a potem łączy się ponownie z kanałem głównym; E. kanał komorowo -ozębnowy",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,8,"Mianem pseudokanału określa się: A. fałszywą drogę ( via falsa ). B. kanał biorący swój początek w komorze i biegnący aż do ozębnej z odrębnym otworem anatomicznym. C. odgałęzienie kanału głównego biegnące aż do ozębnej z odrębnym otworem anatomicznym. D. odgałęzienie kanału głównego, które na pewnym odcinku biegnie samodzielnie, a potem łączy się ponownie z kanałem głównym. E. kanał komorowo -ozębnowy." +"Które z procedur są istotnym elementem realizacji wstępnego planu leczenia choroby próchnicowej ? A. instruktaż higieny jamy ustnej, ekstrakcja zęba, wykonanie licówki porcelanowej; B. usunięcie złogów nazębnych, wstępna rekonstrukcja tkanek zęba, wykonanie testów ślinowych; C. wykonanie testów ślinowych, rewizja leczenia kanałowego, odbudowa punktu stycznego; D. instruktaż higieny jamy ustnej, wykonanie endokorony, aplikacja lakieru fluorowego; E. wykonanie testów ślinowych, korekta zgryzu, aplikacja lakieru fluorowego",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,16,"Które z procedur są istotnym elementem realizacji wstępnego planu leczenia choroby próchnicowej ? A. instruktaż higieny jamy ustnej, ekstrakcja zęba, wykonanie licówki porcelanowej. B. usunięcie złogów nazębnych, wstępna rekonstrukcja tkanek zęba, wykonanie testów ślinowych . C. wykonanie testów ślinowych, rewizja leczenia kanałowego, odbudowa punktu stycznego . D. instruktaż higieny jamy ustnej, wykonanie endokorony, aplikacja lakieru fluorowego . E. wykonanie testów ślinowych, korekta zgryzu, aplikacja lakieru fluorowego ." +"Istotną cechą kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosfor anem wapnia jest: A. zdolność łączenia się z kolagenem typu I zębiny; B. uwalnianie jonów sodu w kontakcie ze śliną; C. zdolność łączeni a się z kolagenem typu III zębiny; D. stabilizacja jonów wapnia, fosforu i fluoru rozpuszczonych w wodzie; E. zdolność łączenia się z jonami wodorowymi",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,18,"Istotną cechą kompleksu kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosfor anem wapnia jest: A. zdolność łączenia się z kolagenem typu I zębiny . B. uwalnianie jonów sodu w kontakcie ze śliną . C. zdolność łączeni a się z kolagenem typu III zębiny . D. stabilizacja jonów wapnia, fosforu i fluoru rozpuszczonych w wodzie . E. zdolność łączenia się z jonami wodorowymi ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące próchnicy korzenia : A. krytyczne pH dla zębiny korzeniowej jest znacznie wyższe niż krytyczne pH dla szkliwa; B. ognisko próchnicy w obrębie korzenia jest zwykle inicjowane w okolicy połączenia szkliwno -cementowego; C. wysoki poziom chlorków w płytce nazębnej jest jednym z czynników warunkujących powstawanie próchnicy cementu korzeniowego; D. stałym składnikiem płytki nazębnej cementu korzeniowego są bakterie z rodzaju Actinomy ces; E. próchnica korzenia zawsze rozwija się naddziąsłowo, na eksponowanej powierzchni korzenia",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,19,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące próchnicy korzenia : A. krytyczne pH dla zębiny korzeniowej jest znacznie wyższe niż krytyczne pH dla szkliwa . B. ognisko próchnicy w obrębie korzenia jest zwykle inicjowane w okolicy połączenia szkliwno -cementowego . C. wysoki poziom chlorków w płytce nazębnej jest jednym z czynników warunkujących powstawanie próchnicy cementu korzeniowego. D. stałym składnikiem płytki nazębnej cementu korzeniowego są bakterie z rodzaju Actinomy ces. E. próchnica korzenia zawsze rozwija się naddziąsłowo, na eksponowanej powierzchni korzenia ." +. Leczenie inwazyjne zmian próchnicowych dotyczy zmian : A. zlokalizowanych na powierzch niach stycznych zębów bocznych klasyfikowanych jako 2 w/g klasyfikacji ICDAS II; B. które w badaniu klinicznym zgodnie z propozycj ą WHO klasyfikowane są jako D1; C. które wg kryteriów wskaźnika radiologicznego Grondahla klasyfikowane są jako 1; D. które w klasyfikacji Billingsa oznaczone są kodem 1; E. żadnych z powyższych,E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,20,. Leczenie inwazyjne zmian próchnicowych dotyczy zmian : A. zlokalizowanych na powierzch niach stycznych zębów bocznych klasyfikowanych jako 2 w/g klasyfikacji ICDAS II. B. które w badaniu klinicznym zgodnie z propozycj ą WHO klasyfikowane są jako D1. C. które wg kryteriów wskaźnika radiologicznego Grondahla klasyfikowane są jako 1. D. które w klasyfikacji Billingsa oznaczone są kodem 1 . E. żadnych z powyższych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody wypełniania kanałów korzeniowych „płynną” gutaperką na zimno : 1) metoda ta nie wymaga stosowania spreaderów ; 2) przed wprowadzeniem do kanału gutaperki, konieczne jest pokrycie ścian kanału uszczelniaczem ; 3) przed wypełnieniem, kanały należy przepłukać 70% roztworem alkoholu izopropylowego ; 4) z czasem materiał może ulegać resorpcji z kanału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody wypełniania kanałów korzeniowych „płynną” gutaperką na zimno : 1) metoda ta nie wymaga stosowania spreaderów ; 2) przed wprowadzeniem do kanału gutaperki, konieczne jest pokrycie ścian kanału uszczelniaczem ; 3) przed wypełnieniem, kanały należy przepłukać 70% roztworem alkoholu izopropylowego ; 4) z czasem materiał może ulegać resorpcji z kanału . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +"32-letni pacjent z nadciśnieniem zgłosił się do gabinetu z powodu ubytku próchnicowego w zębie 15. Z wywiadu wynika, że ząb od czasu do czasu reagował krótkim bólem na bodźce termiczne. Podjęto próbę opracowania ubytku w znieczuleniu miejscowym i w osłonie koferdamu. W ostat nim etapie opracowania ubytku doszło do obnażenia miazgi na niewielkim obszarze. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku: A. założenie opatrunku z tlenku cynku z eugenolem i obserwacja; B. zatamowanie krwawienia z użyciem podchlorynu sodu, apli kacja preparatu typu Dycal, założenie wypełnienia ze szkłojonomeru; C. przykrycie bezpośrednie miazgi z użyciem MTA i założenie wypełnienia stałego; D. ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu; E. amputacji miazgi komorowej",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,22,"32-letni pacjent z nadciśnieniem zgłosił się do gabinetu z powodu ubytku próchnicowego w zębie 15. Z wywiadu wynika, że ząb od czasu do czasu reagował krótkim bólem na bodźce termiczne. Podjęto próbę opracowania ubytku w znieczuleniu miejscowym i w osłonie koferdamu. W ostat nim etapie opracowania ubytku doszło do obnażenia miazgi na niewielkim obszarze. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku: A. założenie opatrunku z tlenku cynku z eugenolem i obserwacja . B. zatamowanie krwawienia z użyciem podchlorynu sodu, apli kacja preparatu typu Dycal, założenie wypełnienia ze szkłojonomeru . C. przykrycie bezpośrednie miazgi z użyciem MTA i założenie wypełnienia stałego . D. ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu. E. amputacji miazgi komorowej ." +"Wtórny dostęp endodontyczny oz nacza: A. uzyskanie dostępu do komory w trakcie powtórnego leczenia endodontycznego z powodu reinfekcji systemu kanałowego; B. opracowanie ujść kanałów dodatkowych w trakcie powtórnego leczenia z powodu reinfekcji systemu kanałowego; C. opracowanie ujść kanałów i ich fragmentów przykomorowych, zarówno w trakcie leczenia pierwotnego jak i wtórnego; D. opracowanie komory i jej zachyłków w projekcji spodziewanych ujść kanałów; E. opraco wanie kanału korzeniowego pod wkład koronowo -korzeniowy",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,23,"Wtórny dostęp endodontyczny oz nacza: A. uzyskanie dostępu do komory w trakcie powtórnego leczenia endodontycznego z powodu reinfekcji systemu kanałowego . B. opracowanie ujść kanałów dodatkowych w trakcie powtórnego leczenia z powodu reinfekcji systemu kanałowego . C. opracowanie ujść kanałów i ich fragmentów przykomorowych, zarówno w trakcie leczenia pierwotnego jak i wtórnego . D. opracowanie komory i jej zachyłków w projekcji spodziewanych ujść kanałów . E. opraco wanie kanału korzeniowego pod wkład koronowo -korzeniowy." +"Które czynniki biologiczne sprzyjają wysokiemu ryzyku próchnicy ? A. hipersaliwacja, głębokie bruzdy; B. wiek pacjenta, poziom wskaźnika; C. niski poziom wskaźnika BEWE, niski po tencjał ochronny błonki nabytej; D. niskie miano bakterii Gram (+) w płytce, niskie pH śliny; E. odsłonięte powierzchnie korzenia, aparat ortodontyczny",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,17,"Które czynniki biologiczne sprzyjają wysokiemu ryzyku próchnicy ? A. hipersaliwacja, głębokie bruzdy . B. wiek pacjenta, poziom wskaźnika . C. niski poziom wskaźnika BEWE, niski po tencjał ochronny błonki nabytej. D. niskie miano bakterii Gram (+) w płytce, niskie pH śliny . E. odsłonięte powierzchnie korzenia, aparat ortodontyczny ." +"23-letni pacjent zgłosił się po u razie zęba 11 do gabinetu stomatologiczne - go. Obraz uzyskany w badaniu rtg zaprezentowano na załączonej rycinie. Na podstawie powyższych informacji w skaż optymalne postępowanie terapeutyczne : A. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres 6 -12 tygodni oraz kontrola żywotność miazgi; B. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres maksymalnie 2 tygodni oraz kontrola żywotność miazgi; C. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres 6 -12 tygodni oraz bezwzględne wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu; D. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres maksymalnie 2 tygodni oraz bezwzględne wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu; E. wyłączenie zęba ze zgryzu i poddanie obserwacji na okres 2 miesięcy",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,7,"23-letni pacjent zgłosił się po u razie zęba 11 do gabinetu stomatologiczne - go. Obraz uzyskany w badaniu rtg zaprezentowano na załączonej rycinie. Na podstawie powyższych informacji w skaż optymalne postępowanie terapeutyczne : A. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres 6 -12 tygodni oraz kontrola żywotność miazgi. B. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres maksymalnie 2 tygodni oraz kontrola żywotność miazgi. C. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres 6 -12 tygodni oraz bezwzględne wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu. D. wyłączenie zęba ze zgryzu, unieruchomienie na okres maksymalnie 2 tygodni oraz bezwzględne wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu. E. wyłączenie zęba ze zgryzu i poddanie obserwacji na okres 2 miesięcy." +"Który z poniższych problemów nie występuje w przypadku stosowania trójstopniowych sys temów adhezyjnych typu „wytraw i wypłucz” ? A. ryzyko zapadnięcia się włókien kolagenowych w przypadku przesuszenia zębiny po wytrawianiu; B. rozdzielanie się składników primera w przypadku, gdy w ubytku pozostawiony zostanie nadmiar wilgoci; C. ryzyko wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej wywołanej usunięciem czopów mazistych z kanalików zębinowych; D. ryzyko pomyłki w kolejności aplikowania primera i bondu; E. niedostateczna siła wiązania ze szkliwem",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,6,"Który z poniższych problemów nie występuje w przypadku stosowania trójstopniowych sys temów adhezyjnych typu „wytraw i wypłucz” ? A. ryzyko zapadnięcia się włókien kolagenowych w przypadku przesuszenia zębiny po wytrawianiu. B. rozdzielanie się składników primera w przypadku, gdy w ubytku pozostawiony zostanie nadmiar wilgoci. C. ryzyko wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej wywołanej usunięciem czopów mazistych z kanalików zębinowych. D. ryzyko pomyłki w kolejności aplikowania primera i bondu. E. niedostateczna siła wiązania ze szkliwem ." +"U 20 -letniej pacjentki stwierdza się zmiany próchnicowe o charakterze białych plam, zlokalizowane w niewielkiej odległości od dziąsła, na powierzch - niach wargowych górnych siekaczy. Ciągłość szkliwa jest zachowana. Zmiany te stanowią dla pacjentki problem estetyczny. W skaż optymalną metodę postępowania w opisanym przypadku: A. pokrycie powierzchni wargowej licówkami kompozytowymi; B. infiltracj a zmian preparatem ICON; C. opracowanie zmian i wypełnienie ich kompozytem; D. opracowanie zmian i wypełnienie ich cementem szkłojonomerowym; E. obserwacj a zmian",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,5,"U 20 -letniej pacjentki stwierdza się zmiany próchnicowe o charakterze białych plam, zlokalizowane w niewielkiej odległości od dziąsła, na powierzch - niach wargowych górnych siekaczy. Ciągłość szkliwa jest zachowana. Zmiany te stanowią dla pacjentki problem estetyczny. W skaż optymalną metodę postępowania w opisanym przypadku: A. pokrycie powierzchni wargowej licówkami kompozytowymi. B. infiltracj a zmian preparatem ICON. C. opracowanie zmian i wypełnienie ich kompozytem. D. opracowanie zmian i wypełnienie ich cementem szkłojonomerowym. E. obserwacj a zmian." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chlorheksydyny: A. w reakcji z NaOCl wytwarza precypitat z parachlor oaniliną; B. charakteryzuje się dużą biokompatybilnością; C. posiada właściwości przeciwgrzybicze; D. wiąże się z hydroksyapatytem i tkankami miękkimi jamy ustnej; E. neutralizuje lipopolisacharydy bakteryjne,E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,110,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chlorheksydyny: A. w reakcji z NaOCl wytwarza precypitat z parachlor oaniliną . B. charakteryzuje się dużą biokompatybilnością . C. posiada właściwości przeciwgrzybicze . D. wiąże się z hydroksyapatytem i tkankami miękkimi jamy ustnej . E. neutralizuje lipopolisacharydy bakteryjne . +Jaka objętość płynu płuczącego jest zalecana do końcowego płukania 1 kanału korzeniowego? A. 2 ml; B. 3 ml; C. 5 ml; D. 7 ml; E. 10 ml,E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,111,Jaka objętość płynu płuczącego jest zalecana do końcowego płukania 1 kanału korzeniowego? A. 2 ml. B. 3 ml. C. 5 ml. D. 7 ml. E. 10 ml. +2. Która z poniższych metod nie umożliwia usunięcia warstwy mazistej z kanału korzeniowego ? A. użycie lasera; B. użycie ozonu; C. naprzemienne płukanie podchlorynem sodu i kwasem cytrynowym; D. płukania kwasem cytrynowym wraz z aktywacją ultradźwiękową; E. płukania podchlorynem sodu wraz z aktywacją ultradźwiękową,B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,112,2. Która z poniższych metod nie umożliwia usunięcia warstwy mazistej z kanału korzeniowego ? A. użycie lasera . B. użycie ozonu . C. naprzemienne płukanie podchlorynem sodu i kwasem cytrynowym . D. płukania kwasem cytrynowym wraz z aktywacją ultradźwiękową . E. płukania podchlorynem sodu wraz z aktywacją ultradźwiękową . +"3. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zębiniaków: A. można je znaleźć w zębach wyrzniętych oraz zatrzymanych; B. są postacią zmian wstecznych miazgi; C. lokalizują się w miazdze komorowej, jak i korzeniowej; D. zębiniaki rzekome zachowują swoje stałe wymiary; E. zębiniaki prawdziwe zawierają odontoblasty",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,113,"3. Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące zębiniaków: A. można je znaleźć w zębach wyrzniętych oraz zatrzymanych . B. są postacią zmian wstecznych miazgi . C. lokalizują się w miazdze komorowej, jak i korzeniowej . D. zębiniaki rzekome zachowują swoje stałe wymiary. E. zębiniaki prawdziwe zawierają odontoblasty ." +W którym przypadku nie zaleca się środków poślizgowych zawierających EDTA ? A. podczas opracow ywania wąskich kanałów korzeniowych; B. podczas kształtowani a dostępu wtórnego do kanału; C. podczas opracow ywania przywierzchołkowej części kanału; D. podczas pracy narzędziami maszynowymi; E. podczas opracow ywania kanału pilnikami H,C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,114,W którym przypadku nie zaleca się środków poślizgowych zawierających EDTA ? A. podczas opracow ywania wąskich kanałów korzeniowych. B. podczas kształtowani a dostępu wtórnego do kanału . C. podczas opracow ywania przywierzchołkowej części kanału . D. podczas pracy narzędziami maszynowymi . E. podczas opracow ywania kanału pilnikami H . +Dlaczego po ostatecznym opracowaniu kanału nie zaleca się pozostawi ania roztworów EDTA lub kwasu cytrynowego na dłużej niż 1 minutę w obrębie systemu kanałowego ? A. ze względu na uwalniane toksyczne substa ncje pochodzące z tych związków; B. ze względu na toksyczne działanie na tkanki okołowierzchołkowe; C. ze względu na erozję ścian kanału; D. ze względu na osłabi enie działania podchlorynu sodu; E. ze względu na interakcj ę z chlorheksydyną,C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,115,Dlaczego po ostatecznym opracowaniu kanału nie zaleca się pozostawi ania roztworów EDTA lub kwasu cytrynowego na dłużej niż 1 minutę w obrębie systemu kanałowego ? A. ze względu na uwalniane toksyczne substa ncje pochodzące z tych związków. B. ze względu na toksyczne działanie na tkanki okołowierzchołkowe . C. ze względu na erozję ścian kanału . D. ze względu na osłabi enie działania podchlorynu sodu. E. ze względu na interakcj ę z chlorheksydyną. +"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatu Cervitec Plus: 1) zawiera chlorheksydynę i argininę; 2) zawiera chlorheksydynę i tymol; 3) zawiera żywice; 4) wymaga ut wardzenia lampą polimeryzacyjną; 5) nie wymaga utwardzenia lampą polimeryzacyjną; 6) jest przeciwwskazany w profilaktyce próchnicy korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,4,6; D. 2,4,6; E. 2,3,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,116,"6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące preparatu Cervitec Plus: 1) zawiera chlorheksydynę i argininę; 2) zawiera chlorheksydynę i tymol; 3) zawiera żywice; 4) wymaga ut wardzenia lampą polimeryzacyjną; 5) nie wymaga utwardzenia lampą polimeryzacyjną; 6) jest przeciwwskazany w profilaktyce próchnicy korzenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3,5 . C. 1,4,6 . D. 2,4,6 . E. 2,3,5 ." +7. Wykonane zdjęcie RTG ujawniło w cechy resorpcji wierzchołka korzenia zęba. Jakiego odczytu endometru moż na spodziewać się w tym przypadku ? A. aparat sygna lizuje „apex” zanim go osiągnie; B. aparat sygnalizuje „apex” bezpośrednio w tkankach okołowierzchołkowych; C. brak jest odczytu na aparacie; D. aparat pokazuje obszar resorpcji jako przewężenie fizjologiczne; E. aparat pokazuje obszar r esorpcji jako wejście do kanału,A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,117,7. Wykonane zdjęcie RTG ujawniło w cechy resorpcji wierzchołka korzenia zęba. Jakiego odczytu endometru moż na spodziewać się w tym przypadku ? A. aparat sygna lizuje „apex” zanim go osiągnie. B. aparat sygnalizuje „apex” bezpośrednio w tkankach okołowierzchołkowych. C. brak jest odczytu na aparacie. D. aparat pokazuje obszar resorpcji jako przewężenie fizjologiczne. E. aparat pokazuje obszar r esorpcji jako wejście do kanału. +8. Jakie rozmiary wg ISO mają narzędzia Mtwo (firmy VDW) przeznaczone do ponownego leczenia endodontycznego ? A. 10 i 20; B. 10 i 25; C. 10 i 15; D. 15 i 20; E. 15 i 25,E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,118,8. Jakie rozmiary wg ISO mają narzędzia Mtwo (firmy VDW) przeznaczone do ponownego leczenia endodontycznego ? A. 10 i 20. B. 10 i 25. C. 10 i 15. D. 15 i 20. E. 15 i 25 . +"Jaką średnicę ma narzędzie endodontyczne o rozmiarze 20.04 według ISO w punkcie D16 części roboczej? A. 0,32 mm; B. 0,52 mm; C. 0,64 mm; D. 0,84 mm; E. 1,02 mm",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,119,"Jaką średnicę ma narzędzie endodontyczne o rozmiarze 20.04 według ISO w punkcie D16 części roboczej? A. 0,32 mm. B. 0,52 mm. C. 0,64 mm. D. 0,84 mm. E. 1,02 mm ." +Jaki typ systemu kanałowego według Vertucciego przedstawiony jest na poniższym schemacie? A. II; B. III; C. IV; D. V; E. VI,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,120,Jaki typ systemu kanałowego według Vertucciego przedstawiony jest na poniższym schemacie? A. II. B. III. C. IV. D. V. E. VI. +"Podczas opracowywania kanału korzeniowego w wyniku skrawania zębiny przez narzędzie powstaje warstwa zanieczyszczeń zwana „warstwą mazistą”. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących warstwy mazistej są prawd ziwe? 1) pokrywa ściany kanału, ale nie wnika pr zy tym w głąb kanalików zębinowych; 2) utrudnia penetrację środków dezynfekcyjnych w obręb kanalików zębinowych i uniemożliwia wnikanie uszczelniaczy do kanalików zębinowych; 3) usuwa się ją mechanicznie jednocześnie obficie przepłukując kanał wodą destylo waną; 4) pozostawiona w kanale nie ulega degradacji; 5) usunięcie warstwy mazistej zwiększa przepuszczalność zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,5; D. 3,4,5; E. 1,2,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,33,"Podczas opracowywania kanału korzeniowego w wyniku skrawania zębiny przez narzędzie powstaje warstwa zanieczyszczeń zwana „warstwą mazistą”. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących warstwy mazistej są prawd ziwe? 1) pokrywa ściany kanału, ale nie wnika pr zy tym w głąb kanalików zębinowych; 2) utrudnia penetrację środków dezynfekcyjnych w obręb kanalików zębinowych i uniemożliwia wnikanie uszczelniaczy do kanalików zębinowych; 3) usuwa się ją mechanicznie jednocześnie obficie przepłukując kanał wodą destylo waną; 4) pozostawiona w kanale nie ulega degradacji; 5) usunięcie warstwy mazistej zwiększa przepuszczalność zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 2,5. D. 3,4,5. E. 1,2,4,5." +Wskaż fałszy we stwierdzenie odnoszące się do preparacji tunelowej : A. wskazaniem do wykonania preparacji tunelowej jest pierwotna próchnica zlokalizowana na powierzchni stycznej; B. zarys ubytku powinien rozszerzać się w kierunku policzkowo -językowym w celu uzyskania dobrej widoczności i dostępu do ogniska próchnicowego; C. bezwzględnie należy usunąć odwapnione szkliwo na powierzchni stycznej; D. warunkiem powodzenia tej metody jest zachowanie zdrowej krawędzi żująco - stycznej o szerokości co najmniej 2 mm; E. ubytki wykonane metodą tunelową wypełnia się materiałem adhezyjnym,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,2,Wskaż fałszy we stwierdzenie odnoszące się do preparacji tunelowej : A. wskazaniem do wykonania preparacji tunelowej jest pierwotna próchnica zlokalizowana na powierzchni stycznej. B. zarys ubytku powinien rozszerzać się w kierunku policzkowo -językowym w celu uzyskania dobrej widoczności i dostępu do ogniska próchnicowego. C. bezwzględnie należy usunąć odwapnione szkliwo na powierzchni stycznej. D. warunkiem powodzenia tej metody jest zachowanie zdrowej krawędzi żująco - stycznej o szerokości co najmniej 2 mm. E. ubytki wykonane metodą tunelową wypełnia się materiałem adhezyjnym. +"Wskaż jaki zabieg jest wskazany do wykonania w przypadku obecności w jednej bruździe zęba trzonowego stałego niezbyt rozległego ubytku próchnicowego, ograniczonego do ½ zewnętrznej warstwy +zębiny: A. opracowanie ubytku zgodne z zasadami Blacka, z uwzględnieniem poszerzenia zapobiegawczego; B. poszerzone lakowanie bruzd; C. obserwacj a zmiany po wykonaniu instruktażu higieny jamy ustnej; D. infiltracja ogniska próchnic owego żywicą o niskiej lepkości; E. wypełnienie zapobiegawcze ( preventive resin restoration )",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,3,"Wskaż jaki zabieg jest wskazany do wykonania w przypadku obecności w jednej bruździe zęba trzonowego stałego niezbyt rozległego ubytku próchnicowego, ograniczonego do ½ zewnętrznej warstwy +zębiny: A. opracowanie ubytku zgodne z zasadami Blacka, z uwzględnieniem poszerzenia zapobiegawczego . B. poszerzone lakowanie bruzd . C. obserwacj a zmiany po wykonaniu instruktażu higieny jamy ustnej . D. infiltracja ogniska próchnic owego żywicą o niskiej lepkości. E. wypełnienie zapobiegawcze ( preventive resin restoration )." +"Zalecenia dedykowane pacjentom z erozyj nymi ubytkami szkliwa obejmują: 1) stosow anie miękkich szczotek do zębów; 2) stosowanie past do zębó w o niskim stopniu abrazyjności; 3) szczotkowanie zębów bezpośrednio po posiłku w celu eliminacji kwasów z pożywienia ; 4) picie soków owocowych przez słomkę; 5) leczenie choroby refluksowej przeły ku, jeśli pacjent na nią cierpi; 6) spożywanie owoców na końcu posiłku. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,6; D. 2,3,5,6; E. 1,4,5,6",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,4,"Zalecenia dedykowane pacjentom z erozyj nymi ubytkami szkliwa obejmują: 1) stosow anie miękkich szczotek do zębów; 2) stosowanie past do zębó w o niskim stopniu abrazyjności; 3) szczotkowanie zębów bezpośrednio po posiłku w celu eliminacji kwasów z pożywienia ; 4) picie soków owocowych przez słomkę; 5) leczenie choroby refluksowej przeły ku, jeśli pacjent na nią cierpi; 6) spożywanie owoców na końcu posiłku. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4,6. D. 2,3,5,6. E. 1,4,5,6 ." +Po jakim okresie od wykonaniu zabiegu pokrycia bezpośredniego miazgi nie - twardniejącym preparatem na bazie Ca(OH) 2 wskazane jest przeprowadzenie radiolo - gicznego badania kontrolnego oceniającego proces tworzenia mostu zębinowego? A. po 1 tygodniu; B. po 1 miesiącu; C. po 3 miesiącach; D. po 6 miesiącach; E. po 12 miesiącach,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,24,Po jakim okresie od wykonaniu zabiegu pokrycia bezpośredniego miazgi nie - twardniejącym preparatem na bazie Ca(OH) 2 wskazane jest przeprowadzenie radiolo - gicznego badania kontrolnego oceniającego proces tworzenia mostu zębinowego? A. po 1 tygodniu . D. po 6 miesiącach . B. po 1 miesiącu . E. po 12 miesiącach . C. po 3 miesiącach . +"9. Ile wynosi średnia długość trwania znieczulenia tkanek miękkich 4% roztworem artykainy odpowiednio w przypadku znieczulenia nasiękowego szczęki i przewodowego żuchwy? A. 1 godzina i 2 godziny; B. 1,5 godziny i 3 godziny; C. 2 godziny i 4 godziny; D. 3 godziny i 5 godzin; E. 4 godziny i 6 godzin",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,109,"9. Ile wynosi średnia długość trwania znieczulenia tkanek miękkich 4% roztworem artykainy odpowiednio w przypadku znieczulenia nasiękowego szczęki i przewodowego żuchwy? A. 1 godzina i 2 godziny . D. 3 godziny i 5 godzin . B. 1,5 godziny i 3 godziny . E. 4 godziny i 6 godzin . C. 2 godziny i 4 godziny ." +"Dopasuj odpowiednią technikę opracowania kanałów korzeniowych do jej charakterystyk i: 1) tradycyjna ; 2) step-back ; 3) crown -down ; 4) balanced forces . a) w kanałach zakrzywionych wymaga zastosowania specjalnych giętkich pilników o nietnącym wierzchołku; b) szczególnie wskazana w przypadku korzeni z szerokimi otworami wierzchołkowymi ; c) oszczędna preparacja zębiny w strefie okołowierzchołkowej; d) służy do opracowania wąskich, prostych kanałów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1b,2c,3a,4d; B. 1d,2c,3b,4a; C. 1a,2d,3c,4b; D. 1c,2d,3b,4a; E. 1a,2b,3c,4d",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,25,"Dopasuj odpowiednią technikę opracowania kanałów korzeniowych do jej charakterystyk i: 1) tradycyjna ; 2) step-back ; 3) crown -down ; 4) balanced forces . a) w kanałach zakrzywionych wymaga zastosowania specjalnych giętkich pilników o nietnącym wierzchołku; b) szczególnie wskazana w przypadku korzeni z szerokimi otworami wierzchołkowymi ; c) oszczędna preparacja zębiny w strefie okołowierzchołkowej; d) służy do opracowania wąskich, prostych kanałów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1b,2c,3a,4d. B. 1d,2c,3b,4a. C. 1a,2d,3c,4b. D. 1c,2d,3b,4a. E. 1a,2b,3c,4d." +"Istotny wskaźnik próchnicy S iC (Significant Caries Index ) pokazuje polaryzację występowania próchnicy w badanej populacji. Prawidłowe jego obliczanie polega na wyłonieniu z badanej grupy : A. 1/3 populacji o najniższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób; B. 2/3 populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób; C. 2/3 populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grup ie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę wszystkich osób; D. 1/3 populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób; E. ½ populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,27,"Istotny wskaźnik próchnicy S iC (Significant Caries Index ) pokazuje polaryzację występowania próchnicy w badanej populacji. Prawidłowe jego obliczanie polega na wyłonieniu z badanej grupy : A. 1/3 populacji o najniższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób. B. 2/3 populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób. C. 2/3 populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grup ie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę wszystkich osób. D. 1/3 populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób. E. ½ populacji o najwyższych wartościach PUWZ, następnie zsumowaniu uzyskanych w tej grupie wartości PUWZ i podzieleniu ich przez liczbę osób." +"Wskaż przyczyn y powstania resorpcji przyszyjkowej : 1) leczenie ortodontyczne ; 2) przewlekłe stany zapalne miazgi oraz niewielkie ogniska martwicy w miazdze ; 3) zabiegi periodontologiczne ; 4) wybielanie przebarwionych zębów z żywą miazgą 10 -16 % nadtlenkiem karbamidu ; 5) urazy zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,47,"Wskaż przyczyn y powstania resorpcji przyszyjkowej : 1) leczenie ortodontyczne ; 2) przewlekłe stany zapalne miazgi oraz niewielkie ogniska martwicy w miazdze ; 3) zabiegi periodontologiczne ; 4) wybielanie przebarwionych zębów z żywą miazgą 10 -16 % nadtlenkiem karbamidu ; 5) urazy zębów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"Wskaz metody diagnostyczne przydatne w diagnostyce różnicowej zapalnej resorpcji wewnętrznej typu B z resorpcją zewnętrzną : 1) badanie z użyciem endometru ; 2) zdjęcie zębowe wykonane techniką kąta prostego ; 3) zdjęcie zębowe wykonane w różnych projekcjach; 4) zdjęcie CBCT ; 5) bada nie z użyciem fotoluminescencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 3,4; D. 2,5; E. 1,4",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,48,"Wskaz metody diagnostyczne przydatne w diagnostyce różnicowej zapalnej resorpcji wewnętrznej typu B z resorpcją zewnętrzną : 1) badanie z użyciem endometru ; 2) zdjęcie zębowe wykonane techniką kąta prostego ; 3) zdjęcie zębowe wykonane w różnych projekcjach; 4) zdjęcie CBCT ; 5) bada nie z użyciem fotoluminescencji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 3,4. D. 2,5. E. 1,4." +"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zdiagnozowania ropnia okołowierzchołkowego: A. w fazie ropnia okołowierzchołkowego, przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych, należy wykonać trepanację komory zęba w celu ewakuacji wydzieliny ropnej i drenaż przez tkanki miękkie polegający na nacięciu błony śluzowej i okostnej , aż do uzyskania odpływu wysięku ropnego i zastosować leczenie otwarte; B. w fazie ropnia okołowierzchołkowego przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy wykonać drenaż przez jamę zęba, w celu ewakuacji wy - dzieliny ropnej i niezwłocznie podać antybiotyk o szerokim spektrum dz iałania; C. w fazie ropnia okołowierzchołkowego przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy wykonać trepanację komory zęba i drenażu przez tkanki miękkie polegający na nacięciu błony śluzowej i okostnej , aż do uzyskania odpływu wysięku ropnego o raz niezwłocznie podać antybiotyk ukierunkowany na bakterie beztlenowe; D. w fazie ropnia okołowierzchołkowego przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy wykonać trepanację komory zęba ; gdy po trepanacji nie uzyskuje się ewakuacji treści ropnej przez komorę dopuszcza się przejście narzędziem kanałowym poza wierzchołek anatomiczny korzenia zęba; E. w fazie ropnia okołowierzchołkowego, przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy naciąć błonę śluzową i okostną w celu wykonania drenażu treści ropnej, zlecić antybiotyk o szerokim spektrum działania, a po ustąpieniu dolegliwości bólowych przyst ąpić do leczenia kanałowego",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,49,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zdiagnozowania ropnia okołowierzchołkowego: A. w fazie ropnia okołowierzchołkowego, przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych, należy wykonać trepanację komory zęba w celu ewakuacji wydzieliny ropnej i drenaż przez tkanki miękkie polegający na nacięciu błony śluzowej i okostnej , aż do uzyskania odpływu wysięku ropnego i zastosować leczenie otwarte. B. w fazie ropnia okołowierzchołkowego przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy wykonać drenaż przez jamę zęba, w celu ewakuacji wy - dzieliny ropnej i niezwłocznie podać antybiotyk o szerokim spektrum dz iałania. C. w fazie ropnia okołowierzchołkowego przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy wykonać trepanację komory zęba i drenażu przez tkanki miękkie polegający na nacięciu błony śluzowej i okostnej , aż do uzyskania odpływu wysięku ropnego o raz niezwłocznie podać antybiotyk ukierunkowany na bakterie beztlenowe. D. w fazie ropnia okołowierzchołkowego przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy wykonać trepanację komory zęba ; gdy po trepanacji nie uzyskuje się ewakuacji treści ropnej przez komorę dopuszcza się przejście narzędziem kanałowym poza wierzchołek anatomiczny korzenia zęba . E. w fazie ropnia okołowierzchołkowego, przy braku obrzęku i objawów ogólno - ustrojowych należy naciąć błonę śluzową i okostną w celu wykonania drenażu treści ropnej, zlecić antybiotyk o szerokim spektrum działania, a po ustąpieniu dolegliwości bólowych przyst ąpić do leczenia kanałowego." +"W leczeniu kanałowym resorpcji wewnętrznej typu C z wykorzystaniem nietwardniejących preparatów na bazie Ca(OH) 2 konieczne jest zastosowanie kilku wizyt. Jakie korzyści niesie za sobą użycie alternatywnego materiału typu MTA? A. ograniczenie postępowania do 1 wizyty; B. ograniczenie leczenia do 2 niezbędnych wizyt, z minimum 4 -6 godzinnym odstępem; C. możliwość odb ycia tylko 3 wizyt w odstępach 12 godzinnych; D. możliwość odbycia 3 wizyt w odstępach cotygodniowych; E. w leczeniu resorpcji wewnętrznej typu C rodzaj zastosowanego materiału nie wpływa na przebieg leczenia",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,50,"W leczeniu kanałowym resorpcji wewnętrznej typu C z wykorzystaniem nietwardniejących preparatów na bazie Ca(OH) 2 konieczne jest zastosowanie kilku wizyt. Jakie korzyści niesie za sobą użycie alternatywnego materiału typu MTA? A. ograniczenie postępowania do 1 wizyty . B. ograniczenie leczenia do 2 niezbędnych wizyt, z minimum 4 -6 godzinnym odstępem. C. możliwość odb ycia tylko 3 wizyt w odstępach 12 godzinnych . D. możliwość odbycia 3 wizyt w odstępach cotygodniowych . E. w leczeniu resorpcji wewnętrznej typu C rodzaj zastosowanego materiału nie wpływa na przebieg leczenia ." +"Spośród wymienionych poniżej w skaż cechy charakteryzujące ból występujący w przypadku nadwrażliwości zębiny: 1) ostry ; 2) pulsujący ; 3) przemijający ; 4) trwający dłużej niż działający bodziec ; 5) świeży ; 6) zlokalizowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,6; E. wszystkie wymienione",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,51,"Spośród wymienionych poniżej w skaż cechy charakteryzujące ból występujący w przypadku nadwrażliwości zębiny: 1) ostry ; 2) pulsujący ; 3) przemijający ; 4) trwający dłużej niż działający bodziec ; 5) świeży ; 6) zlokalizowany . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 2,3,4. C. 1,4,5. D. 1,3,6. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki bólu towarzyszącego zgryzowi urazowemu : 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów ; 2) ból odczuwalny po wypoczynku nocnym; 3) ból niwelowany niewielkimi dawkami łagodnych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych ; 4) ból samoistny imitujący nieodwracalne stany zapalne miazgi ; 5) ból imitujący nadwrażliwość zębiny, z towarzyszącą reakcją na opukiwa - nie, zwiększoną ruchomością zębów, obecnością nietypowego starcia, festonów McCalla oraz szczelin Stillmana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki bólu towarzyszącego zgryzowi urazowemu : 1) ostry ból podczas spożywania zimnych lub ciepłych pokarmów ; 2) ból odczuwalny po wypoczynku nocnym; 3) ból niwelowany niewielkimi dawkami łagodnych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych ; 4) ból samoistny imitujący nieodwracalne stany zapalne miazgi ; 5) ból imitujący nadwrażliwość zębiny, z towarzyszącą reakcją na opukiwa - nie, zwiększoną ruchomością zębów, obecnością nietypowego starcia, festonów McCalla oraz szczelin Stillmana. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwy opis zjawiska przebiegającego w jamie ustnej, ilustrowanego przedstawionym poniżej wzorem: Ca10(PO) 6(OH) 2 + 2F- ↔ 10CaF 2 + 6PO 43- + 2OH- : A. występowanie fluoru w wyższych stężeniach (> 100 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchni szkliwa warstwy nierozpuszczalnego fluorku wapnia, stanowiącego długotrwały zapas fluoru; B. występowanie fluoru w niskich stężeniach (< 100 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchn i szkliwa warstwy nierozpuszczalnego fluorku wapnia, stanowiącego długotrwały zapas fluoru; C. występowanie fluoru w niskich stężeniach (< 50 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym oraz niskie pH powoduje zahamowanie procesu wychwytywania fluoru przez szkliwo; D. występowanie fluoru w wyższych stężeniach (> 1000 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchni szkliwa warstwy nierozpuszczalnych fosforanów fluoru, stanowiącej długotrwały zapas fluoru; E. występowanie fluoru w niskich stężen iach (< 100 ppm) w ślinie lub płynie tkanko - wym powoduje powstawanie w szkliwie fluoroapatytów w miejsce hydroksyapatytów",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,46,"Wskaż prawdziwy opis zjawiska przebiegającego w jamie ustnej, ilustrowanego przedstawionym poniżej wzorem: Ca10(PO) 6(OH) 2 + 2F- ↔ 10CaF 2 + 6PO 43- + 2OH- : A. występowanie fluoru w wyższych stężeniach (> 100 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchni szkliwa warstwy nierozpuszczalnego fluorku wapnia, stanowiącego długotrwały zapas fluoru. B. występowanie fluoru w niskich stężeniach (< 100 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchn i szkliwa warstwy nierozpuszczalnego fluorku wapnia, stanowiącego długotrwały zapas fluoru. C. występowanie fluoru w niskich stężeniach (< 50 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym oraz niskie pH powoduje zahamowanie procesu wychwytywania fluoru przez szkliwo. D. występowanie fluoru w wyższych stężeniach (> 1000 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchni szkliwa warstwy nierozpuszczalnych fosforanów fluoru, stanowiącej długotrwały zapas fluoru. E. występowanie fluoru w niskich stężen iach (< 100 ppm) w ślinie lub płynie tkanko - wym powoduje powstawanie w szkliwie fluoroapatytów w miejsce hydroksyapatytów." +Który z wymienionych testów posiada wartość diagnostyczną w przypadku wykrywania pęknięcia zęba z żywą miazgą ? A. test na opukiwanie; B. test z wykorzystaniem systemu diagnostycznego QLF( Quant itative Light - Induced Fluorescence ); C. test na nagryzanie gumowego drenu lub zwiniętej gumy od koferdamu; D. test z wykorzystaniem laserowego przepływo mierza Dopplera; E. wykonanie zdjęcia rentgenowskiego,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,53,Który z wymienionych testów posiada wartość diagnostyczną w przypadku wykrywania pęknięcia zęba z żywą miazgą ? A. test na opukiwanie. B. test z wykorzystaniem systemu diagnostycznego QLF( Quant itative Light - Induced Fluorescence ). C. test na nagryzanie gumowego drenu lub zwiniętej gumy od koferdamu. D. test z wykorzystaniem laserowego przepływo mierza Dopplera. E. wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. +"Spośród wymienionych poniżej cech materiałów do wypełniania kanałów korzeniowych wskaż te, które charakteryzują materiał MTA ( mineral trioxide aggregate ): 1) wysokie, zasadowe pH (12,5) ; 2) wrażliwości na wilgoć ; 3) nieresorbowalność ; 4) zawartość 60% tlenku cynku, 30% tlenku glinu i 10% żywic naturalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 3,4; D. 2,4; E. 2,3",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,55,"Spośród wymienionych poniżej cech materiałów do wypełniania kanałów korzeniowych wskaż te, które charakteryzują materiał MTA ( mineral trioxide aggregate ): 1) wysokie, zasadowe pH (12,5) ; 2) wrażliwości na wilgoć ; 3) nieresorbowalność ; 4) zawartość 60% tlenku cynku, 30% tlenku glinu i 10% żywic naturalnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 3,4. D. 2,4. E. 2,3." +"Pacjent lat 18 zgłosił się z powodu przebarwienia zęba 21. W wywiadzie podaje, że 3 lata temu w wyniku urazu doszło do częściowego zwichnięcia zęba. Na zdjęciu rtg widać prawidłowo wypełniony kanał. Uwagę zwraca brak widocznej szpary ozębnowej. Ponadto, ząb nie wykazuje fizjologicznej ruchomości. Pozostałe zęby sieczne bez zmian w obrazie rtg. W skaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania leczniczego w opisanym przypadku : A. resorpcja zamienna - wybielanie wewnątrzkoronowe metodą „ walking bleach ”; B. zewnętrzna resorpcja korzenia - ponowne, wieloseansowe leczenie kanałowe, z wykorzystaniem preparatu Ca(OH) 2 w celu zatrzymania resorpcji, a następnie wykonanie zabiegu wybielania z zastosowaniem na kładek polietylenowych i 16% żelu nadtlenku karbamidu; C. resorpcja zamienna - wykonanie licówki lub korony protetycznej, obserwacja, regularne kontrole rtg; D. resorpcja zamienna - ekstrakcja zęba, a następnie wykonanie implantu i korony pełnoceramicznej; E. ankyloza - ekstrakcja zęba, a następnie wykonanie mostu adhezyjnego z wykorzystaniem włókna szklanego",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,56,"Pacjent lat 18 zgłosił się z powodu przebarwienia zęba 21. W wywiadzie podaje, że 3 lata temu w wyniku urazu doszło do częściowego zwichnięcia zęba. Na zdjęciu rtg widać prawidłowo wypełniony kanał. Uwagę zwraca brak widocznej szpary ozębnowej. Ponadto, ząb nie wykazuje fizjologicznej ruchomości. Pozostałe zęby sieczne bez zmian w obrazie rtg. W skaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania leczniczego w opisanym przypadku : A. resorpcja zamienna - wybielanie wewnątrzkoronowe metodą „ walking bleach ”. B. zewnętrzna resorpcja korzenia - ponowne, wieloseansowe leczenie kanałowe, z wykorzystaniem preparatu Ca(OH) 2 w celu zatrzymania resorpcji, a następnie wykonanie zabiegu wybielania z zastosowaniem na kładek polietylenowych i 16% żelu nadtlenku karbamidu . C. resorpcja zamienna - wykonanie licówki lub korony protetycznej, obserwacja, regularne kontrole rtg . D. resorpcja zamienna - ekstrakcja zęba, a następnie wykonanie implantu i korony pełnoceramicznej . E. ankyloza - ekstrakcja zęba, a następnie wykonanie mostu adhezyjnego z wykorzystaniem włókna szklanego." +"Nieprawidłowości rozwojowe zębów powstają w następstwie zaburzeń występujących w różnych stadiach rozwoju zęba. Wskaż praw dziwe stwierdzeni a dotyczące zębów taurodontycznych: 1) jest to szczególna anomalia kształtu korzeni, dziedziczona jako cecha dominująca ; 2) nieprawidłowości w tych zębach polegają na zwiększeniu liczby korzeni w zębach jednokorzeniowych ; 3) w obrazie rtg widoczna jest wydł użona komora i skrócone korzenie ; 4) patologia ta nie wymaga specjalnego leczenia, ale gorsza stabilizacja w kości wyklucza ich wykorzyst anie jako filarów protetycznych; 5) zęby sieczne mają kształt beczułkowaty z półksiężycowym wycięciem na brzegu sieczny m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,57,"Nieprawidłowości rozwojowe zębów powstają w następstwie zaburzeń występujących w różnych stadiach rozwoju zęba. Wskaż praw dziwe stwierdzeni a dotyczące zębów taurodontycznych: 1) jest to szczególna anomalia kształtu korzeni, dziedziczona jako cecha dominująca ; 2) nieprawidłowości w tych zębach polegają na zwiększeniu liczby korzeni w zębach jednokorzeniowych ; 3) w obrazie rtg widoczna jest wydł użona komora i skrócone korzenie ; 4) patologia ta nie wymaga specjalnego leczenia, ale gorsza stabilizacja w kości wyklucza ich wykorzyst anie jako filarów protetycznych; 5) zęby sieczne mają kształt beczułkowaty z półksiężycowym wycięciem na brzegu sieczny m. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,5. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powstawania przebarwień tetracyklinowych w zęb ach stałych: A. tetracykliny łączą się na drodze chelacji z wapniem hydroksyapatytów, głównie zębiny , i tworzą barwne związki; B. powstanie przebarwień wiąże się z podawaniem antybiotyków z grupy tetracyklin dzieciom w wieku od urodzenia do 8; C. podawanie półsyntetycznej pochodnej tetracykliny (minocykliny) po dczas leczenia trądziku u młodych osób dorosłych (18 -25 lat) może być przyczyną powstania przebarwień; D. przyczyną przebarwień jest podawanie antybiotyków z grupy tetracyklin kobietom ciężarnym, szczególnie między 5; E. wysokie dawki tetracyklin i długi czas trwania kuracji nasilają występowanie przebarwień",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,58,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powstawania przebarwień tetracyklinowych w zęb ach stałych: A. tetracykliny łączą się na drodze chelacji z wapniem hydroksyapatytów, głównie zębiny , i tworzą barwne związki. B. powstanie przebarwień wiąże się z podawaniem antybiotyków z grupy tetracyklin dzieciom w wieku od urodzenia do 8 . roku życia. C. podawanie półsyntetycznej pochodnej tetracykliny (minocykliny) po dczas leczenia trądziku u młodych osób dorosłych (18 -25 lat) może być przyczyną powstania przebarwień . D. przyczyną przebarwień jest podawanie antybiotyków z grupy tetracyklin kobietom ciężarnym, szczególnie między 5 . a 6. miesiącem ciąży . E. wysokie dawki tetracyklin i długi czas trwania kuracji nasilają występowanie przebarwień ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębiniaków: 1) zębiniaki rzekome powstają w okresie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów ; 2) zębiniaki mogą by ć wysoko - lub małozróżnicowane; 3) zębiniaki ze względu na topografię dzieli się na środkowe i obwodowe; 4) zębiniaki mogą mieć budowę typową dla zębiny lub być zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych wokół centralnego j ądra; 5) zębin iaki są otoczone miazgą ; 6) zębiniaki śródmią ższowe są otoczone przez zębinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,6; D. 3,4,5; E. 4,5,6",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,59,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębiniaków: 1) zębiniaki rzekome powstają w okresie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów ; 2) zębiniaki mogą by ć wysoko - lub małozróżnicowane; 3) zębiniaki ze względu na topografię dzieli się na środkowe i obwodowe; 4) zębiniaki mogą mieć budowę typową dla zębiny lub być zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych wokół centralnego j ądra; 5) zębin iaki są otoczone miazgą ; 6) zębiniaki śródmią ższowe są otoczone przez zębinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,6 . D. 3,4,5 . E. 4,5,6 ." +"Pacjent w wieku 50 lat skarży się na okresowo występujący ból przy nagryzaniu i bolesny obrzęk dziąsła. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz: ubytek próchnicowy w zębie 45, pojedynczą, głęboką lecz wąską kieszeń przyzębną, wysięk ropny z kieszonki, obecnoś ć niewielkich złogów nazębnych oraz brak reakcji miazgi zęba 45 na bodźce. Wykonujesz zdjęcie zębowe z ćwiekiem gutaperkowym wprowadzonym do kieszonki przyzębnej zęba 45. Stwierdzasz poszerzenie szpary ozębnowej zęba 45. Zasięg wprowadzonego ćwieka sięga d o otworu wierzchołkowego, a kość wyrostka zębodołowego w obrębie pozostałych zębów nie wykazuje zmian. Kanał zęba nie jest wypełniony. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz okr eśl rodzaj właściwego leczenia: A. próchnica głęboka - leczenie biologiczne miazgi metodą amputacji przyżyciowej; B. martwica miazgi - antyseptyczne leczenie kanałowe zęba 45 i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego; C. próchnica głęboka, martwica miazgi, klasa I zmian endo -perio w/g Guldenera i Lagelanda - antyseptyczne leczenie kanałowe zęba 45; D. próchnica głęboka, klasa II zmian endo -perio w/g Guldenera i Lagelanda - przeciwzapalne leczenie przyzębia brzeżnego; E. zgorzel miazgi, zanik przyzębia brzeżnego - antyseptyczne leczenie kanałowe zęba 45 i leczenie przeciwzapalne przyzębia brzeżnego: np",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,60,"Pacjent w wieku 50 lat skarży się na okresowo występujący ból przy nagryzaniu i bolesny obrzęk dziąsła. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz: ubytek próchnicowy w zębie 45, pojedynczą, głęboką lecz wąską kieszeń przyzębną, wysięk ropny z kieszonki, obecnoś ć niewielkich złogów nazębnych oraz brak reakcji miazgi zęba 45 na bodźce. Wykonujesz zdjęcie zębowe z ćwiekiem gutaperkowym wprowadzonym do kieszonki przyzębnej zęba 45. Stwierdzasz poszerzenie szpary ozębnowej zęba 45. Zasięg wprowadzonego ćwieka sięga d o otworu wierzchołkowego, a kość wyrostka zębodołowego w obrębie pozostałych zębów nie wykazuje zmian. Kanał zęba nie jest wypełniony. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz okr eśl rodzaj właściwego leczenia: A. próchnica głęboka - leczenie biologiczne miazgi metodą amputacji przyżyciowej . B. martwica miazgi - antyseptyczne leczenie kanałowe zęba 45 i przeciwzapalne przyzębia brzeżnego . C. próchnica głęboka, martwica miazgi, klasa I zmian endo -perio w/g Guldenera i Lagelanda - antyseptyczne leczenie kanałowe zęba 45 . D. próchnica głęboka, klasa II zmian endo -perio w/g Guldenera i Lagelanda - przeciwzapalne leczenie przyzębia brzeżnego . E. zgorzel miazgi, zanik przyzębia brzeżnego - antyseptyczne leczenie kanałowe zęba 45 i leczenie przeciwzapalne przyzębia brzeżnego: np. kiretaż ." +"U pacjenta w wieku 75 lat z wysokim ryzykiem próchnicy i dużą liczbą ubytków w obrębie korzeni zachowanych zębów zlecono wykonanie testów mikrobiologicznych. Wykazano wysokie miano drobnoustroj ów Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus . Pacjentowi udzielono stosownych zaleceń dotyczących właściwej higieny i diety. W czasie wizyty kontrolnej po 4 tygodniach nie zaobserwowano obniżenia poziomu drobnoustrojów. Wdrożenie jakich prepa - ratów w celu obniżenia miana drobnoustrojów próchnicotwórczych jest wskazane w opisanym przypadku ? 1) preparaty wapniowo -fosforanowe typu Recaldent CCP -ACP; 2) płukanki z chlorheksydyną ; 3) preparaty zawierające proantocyjanidyny (PA); 4) preparaty fluorowe ; 5) płukanki z zawartością szczawianów żelaza, glinu i potasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,5; E. wszystkie wymienion e",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,54,"U pacjenta w wieku 75 lat z wysokim ryzykiem próchnicy i dużą liczbą ubytków w obrębie korzeni zachowanych zębów zlecono wykonanie testów mikrobiologicznych. Wykazano wysokie miano drobnoustroj ów Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus . Pacjentowi udzielono stosownych zaleceń dotyczących właściwej higieny i diety. W czasie wizyty kontrolnej po 4 tygodniach nie zaobserwowano obniżenia poziomu drobnoustrojów. Wdrożenie jakich prepa - ratów w celu obniżenia miana drobnoustrojów próchnicotwórczych jest wskazane w opisanym przypadku ? 1) preparaty wapniowo -fosforanowe typu Recaldent CCP -ACP; 2) płukanki z chlorheksydyną ; 3) preparaty zawierające proantocyjanidyny (PA); 4) preparaty fluorowe ; 5) płukanki z zawartością szczawianów żelaza, glinu i potasu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,5. E. wszystkie wymienion e." +"Do gabinetu zgłosił się pacjent lat 25 z powodu całkowitego zwichnięcia zęba 21. Pacjent podał w wywiadzie, że od urazu upłynęło 45 minut, a ząb w tym czasie był przechowywany w jamie ustnej. Jakie postępowanie będzie właściwe w opisanym przypadku? A. ząb należy oczyścić poprzez zanurzenie go na 5 min; B. ząb i pusty zębodół należy oczyścić poprzez przemycie roztworem fizjologicznym soli, ząb wprowadzić do zębodołu i unieruchomić na 6 tygodni, na drugiej wizycie po 7-10 dniach od unieruchomienia zęba wdrożyć jednoseansowe leczenie kanałów; C. ząb i pusty zębodół należy przepłukać roztworem soli fizjologicznej, ząb wprowa - dzić do zębod ołu i zastosować elastyczne unieruchomienie na 7 -14 dni, zalecić an - tybiotyk z grupy tetracyklin, po 7 -10 dniach od unieruchomienia wdrożyć kilkusean - sowe leczenie kanałowe, z zastosowaniem opatrunków antyseptycznych w postaci nietwardniejących preparatów Ca(OH) 2 aż do ostatecznego wypełnienia kanału; D. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli; E. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,45,"Do gabinetu zgłosił się pacjent lat 25 z powodu całkowitego zwichnięcia zęba 21. Pacjent podał w wywiadzie, że od urazu upłynęło 45 minut, a ząb w tym czasie był przechowywany w jamie ustnej. Jakie postępowanie będzie właściwe w opisanym przypadku? A. ząb należy oczyścić poprzez zanurzenie go na 5 min. w kwasie cytrynowym, a nas - tępnie na 20 min w 2% roztworze fluorku cynku, zębodół wypłukać solą fizjologicz - ną, ząb przeleczyć kanałowo poza jam ą ustną, a następnie wprowadzić do zębodołu i unieruchomić na 6 tygodni, zlecić antybiotyk z grupy tetracyklin. B. ząb i pusty zębodół należy oczyścić poprzez przemycie roztworem fizjologicznym soli, ząb wprowadzić do zębodołu i unieruchomić na 6 tygodni, na drugiej wizycie po 7-10 dniach od unieruchomienia zęba wdrożyć jednoseansowe leczenie kanałów. C. ząb i pusty zębodół należy przepłukać roztworem soli fizjologicznej, ząb wprowa - dzić do zębod ołu i zastosować elastyczne unieruchomienie na 7 -14 dni, zalecić an - tybiotyk z grupy tetracyklin, po 7 -10 dniach od unieruchomienia wdrożyć kilkusean - sowe leczenie kanałowe, z zastosowaniem opatrunków antyseptycznych w postaci nietwardniejących preparatów Ca(OH) 2 aż do ostatecznego wypełnienia kanału. D. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli. Przed zabiegiem replantacji zębodół wypłukać solą fizjologiczną, zmierzyć długość zęba. Replantowany ząb wprowadzić do zębodołu i unierucho - mić na 7 -14 dni, zalecić antybiotyk z grupy tetracyklin, ząb pozostawić do obserwacji . E. ząb należy oczyścić pod strumieniem bieżącej wody i umieścić w roztworze fizjolo - gicznym soli. Przed zabiegiem replantacji zęb odół wypłukać solą fizjologiczną, zmierzyć długość zęba. Replantowany ząb wprowadzić do zębodołu i unierucho - mić na 7 -14 dni, zlecić antybiotyk z grupy tetracyklin. Na drugiej wizycie po 7 -10 dniach od unieruchomienia wdrożyć leczenie kanałowe, najlepiej j ednoseansowe." +"Pacjent zgłosił się do gabinetu z powodu silnego bólu zęba 46. Ból jest samoistny, pulsujący, ciągły, nasilający się przy poziomym ułożeniu ciała i pod wpływem ciepła. Ząb przyczynowy jest wrażliwy na opukiwanie i nagryzanie oraz nieznacznie rozchwiany. Nie stwierdzono obrzęku otaczających tkanek miękkich. Wskaż prawidłowy sposób postępowania w początkowym etapie leczenia : A. zlecenie antybiotyku o szerokim spektrum działania, a na drugiej wizycie rozpoczęcie leczenia endodontycznego; B. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowywania kanałów - płukanie letnią wodą destylowaną lub fizjologicznym roztworem NaCl, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku; C. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowyw ania kanałów - płukanie letnim roztworem 2% podchlorynu sodu, ewentualnie wodą utlenioną, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku; D. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowywania kanałów - płukanie letnim roztworem 2% chlorheksydyny, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku; E. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowywania kanałów - płukanie 5,25% roztworem podchlorynu sodu, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,44,"Pacjent zgłosił się do gabinetu z powodu silnego bólu zęba 46. Ból jest samoistny, pulsujący, ciągły, nasilający się przy poziomym ułożeniu ciała i pod wpływem ciepła. Ząb przyczynowy jest wrażliwy na opukiwanie i nagryzanie oraz nieznacznie rozchwiany. Nie stwierdzono obrzęku otaczających tkanek miękkich. Wskaż prawidłowy sposób postępowania w początkowym etapie leczenia : A. zlecenie antybiotyku o szerokim spektrum działania, a na drugiej wizycie rozpoczęcie leczenia endodontycznego. B. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowywania kanałów - płukanie letnią wodą destylowaną lub fizjologicznym roztworem NaCl, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku. C. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowyw ania kanałów - płukanie letnim roztworem 2% podchlorynu sodu, ewentualnie wodą utlenioną, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku. D. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowywania kanałów - płukanie letnim roztworem 2% chlorheksydyny, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku. Dodatkowo zlecenie osłony antybiotykowej preparatem o szerokim spektrum działania. E. trepanacja komory zęba, w razie pojawienia się wysięku ropnego lub krwisto - ropnego w trakcie opracowywania kanałów - płukanie 5,25% roztworem podchlorynu sodu, aż do momentu uzyskania krwistego wysięku." +"Która z wymienionych projekcji wykorzystywana jest w regule SLOB? 1) projekcja ortoradialn a; 4) projekcja izometrii Cieszyńskiego ; 2) projekcja mezjalno -skośn a; 5) projekcja dwusiecznej kąta . 3) projekcja dystalno -skośn a; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,43,"Która z wymienionych projekcji wykorzystywana jest w regule SLOB? 1) projekcja ortoradialn a; 4) projekcja izometrii Cieszyńskiego ; 2) projekcja mezjalno -skośn a; 5) projekcja dwusiecznej kąta . 3) projekcja dystalno -skośn a; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5." +"U pacjenta lat 25 w obrazie rtg stwierdz ono na powierzchni stycznej zęba 24 obecność zmiany próchnicowej nie przekraczającej granicy szkliwno -zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Wskaż właściwe leczenie: A. instruktaż higieny jamy ustnej, zabiegi umożliwiające remineralizację zmiany próchnicowej, obserwacja; B. mikrozachowawcze zapobiegawcze wypełnienie żywicowe i aplikacja lakieru fluorowego; C. zastosowanie metody ART i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym; D. zastosowanie metody tunelowej i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym; E. opracowanie ubytku i wypełnienie metodą kanapkową",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,28,"U pacjenta lat 25 w obrazie rtg stwierdz ono na powierzchni stycznej zęba 24 obecność zmiany próchnicowej nie przekraczającej granicy szkliwno -zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Wskaż właściwe leczenie: A. instruktaż higieny jamy ustnej, zabiegi umożliwiające remineralizację zmiany próchnicowej, obserwacja. B. mikrozachowawcze zapobiegawcze wypełnienie żywicowe i aplikacja lakieru fluorowego. C. zastosowanie metody ART i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym. D. zastosowanie metody tunelowej i wypełnienie ubytku cementem szkłojonomerowym. E. opracowanie ubytku i wypełnienie metodą kanapkową." +"Chemomechaniczne usuwanie próchnicy z użyciem preparatu Carisolv wiąże się z : A. chlorowanie m zdenaturowanego kolagenu w zainfekowanej warstwie zębiny próchnicotwórczej; B. stosowanie m żelu zawierającego 35% podchloryn sodu i zestawu aminokwasów; C. rozpuszczanie m związków organicznych w niezainfekowanej warstwie zębiny; D. usuwanie m zdemineralizowanego szkliwa za pomocą wierteł ceramicznych; E. rozpadem apatytów szkliwa pod wpływem żelu zawierającego 0,5% roztwór podchlorynu sodu",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,29,"Chemomechaniczne usuwanie próchnicy z użyciem preparatu Carisolv wiąże się z : A. chlorowanie m zdenaturowanego kolagenu w zainfekowanej warstwie zębiny próchnicotwórczej . B. stosowanie m żelu zawierającego 35% podchloryn sodu i zestawu aminokwasów . C. rozpuszczanie m związków organicznych w niezainfekowanej warstwie zębiny. D. usuwanie m zdemineralizowanego szkliwa za pomocą wierteł ceramicznych. E. rozpadem apatytów szkliwa pod wpływem żelu zawierającego 0,5% roztwór podchlorynu sodu." +"W sytuacji, gdy z powodu braku czasu lub niewłaściwie dzia łającego środka znieczulającego nie ma możliwości usunięcia zapalnie zmienionej miazgi , według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Endodontycznego należy : A. odstąpić od leczenia i przepisać antybiotyk; B. przykryć krwawiącą miazgę opatrunkiem z tlenku cynku z eugenolem; C. przykryć krwawiącą miazgę preparatem wodorotlenkowo -wapniowym; D. pokryć żywą miazgę preparatem kortykosteroidowym i odroczyć pulpektomię; E. zastosować środek dewitalizujący",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,30,"W sytuacji, gdy z powodu braku czasu lub niewłaściwie dzia łającego środka znieczulającego nie ma możliwości usunięcia zapalnie zmienionej miazgi , według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Endodontycznego należy : A. odstąpić od leczenia i przepisać antybiotyk . B. przykryć krwawiącą miazgę opatrunkiem z tlenku cynku z eugenolem . C. przykryć krwawiącą miazgę preparatem wodorotlenkowo -wapniowym . D. pokryć żywą miazgę preparatem kortykosteroidowym i odroczyć pulpektomię . E. zastosować środek dewitalizujący." +"Po zakończonym leczeniu endodontycznym zęba, którego system kanałowy sklasyfikowany jest jako typ IV wg Vertuciego wykon ano kontrolne zdjęcie rtg. W obrazie rtg należy spodziewa ć się obecności : A. jednego kanału i jednego otworu anatomicznego; B. dwóch ka nałów i jednego otworu anatomicznego; C. dwóch kanałów i dwóch niezależnych otworów anatomicznych; D. jednego kanału i dwóch niezależnych otworów anatomicznych; E. trzech kanałów i trzech niezależnych otworów anatomicznych",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,31,"Po zakończonym leczeniu endodontycznym zęba, którego system kanałowy sklasyfikowany jest jako typ IV wg Vertuciego wykon ano kontrolne zdjęcie rtg. W obrazie rtg należy spodziewa ć się obecności : A. jednego kanału i jednego otworu anatomicznego . B. dwóch ka nałów i jednego otworu anatomicznego . C. dwóch kanałów i dwóch niezależnych otworów anatomicznych . D. jednego kanału i dwóch niezależnych otworów anatomicznych . E. trzech kanałów i trzech niezależnych otworów anatomicznych ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat aktualn ych zalece ń dotycząc ych modyfikacji faz opracowywania ubytków wg Blacka : A. wraz z rozwojem stomatologii adhezyjnej, dezaktualizacji uległ pogląd o konieczności nadawania kształtu oporowego ubytkowi; B. aktualn ie zaleca się dwuetapowe usuwanie zębiny próchnicowej w ubytkach głębszych i nadawanie zarysu ubytkowi próchnicowemu między tymi etapami; C. finalne nadawanie zarysu ubytkowi zawsze musi mieć miejsce przed usunięciem zębiny próchnicowej; D. zasięg zarysu ubytku jest stały dla poszczególnych klas ubytków i podyktowany tzw; E. w ostatnim etapie usuwania zębiny próchnicowej należy dokładnie opracować rejon połączenia szkliwno -zębinowego",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat aktualn ych zalece ń dotycząc ych modyfikacji faz opracowywania ubytków wg Blacka : A. wraz z rozwojem stomatologii adhezyjnej, dezaktualizacji uległ pogląd o konieczności nadawania kształtu oporowego ubytkowi . B. aktualn ie zaleca się dwuetapowe usuwanie zębiny próchnicowej w ubytkach głębszych i nadawanie zarysu ubytkowi próchnicowemu między tymi etapami . C. finalne nadawanie zarysu ubytkowi zawsze musi mieć miejsce przed usunięciem zębiny próchnicowej . D. zasięg zarysu ubytku jest stały dla poszczególnych klas ubytków i podyktowany tzw. poszerzeniem zapobiegawczym, co zapobiega rozwojowi próchnicy wtórnej . E. w ostatnim etapie usuwania zębiny próchnicowej należy dokładnie opracować rejon połączenia szkliwno -zębinowego." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy nietypowej: 1) nie dotyczy zębów z niezakończony rozwojem; 2) charakteryzuje się brakiem warstwy obronnej; 3) jej synonimem jest próchnica ukryta; 4) nie wymaga stosowania podkładów; 5) nie rozwija si ę na powierzchni korzenia; 6) może występować jako próchnica wtórna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,5,6; E. 2,3,6",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,33,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy nietypowej: 1) nie dotyczy zębów z niezakończony rozwojem; 2) charakteryzuje się brakiem warstwy obronnej; 3) jej synonimem jest próchnica ukryta; 4) nie wymaga stosowania podkładów; 5) nie rozwija si ę na powierzchni korzenia; 6) może występować jako próchnica wtórna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,5,6 . E. 2,3,6 ." +"Wskaż zjawisko, na którym opiera się praca laserowego przepływomierza Dopplera (LDF): A. impedancj a; B. opór elektryczny; C. fluorescencja wzbudzana laserowo; D. przenoszenie ładunku z użyciem detektora CCD; E. promieniowanie gazowego lasera He -Ne",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,34,"Wskaż zjawisko, na którym opiera się praca laserowego przepływomierza Dopplera (LDF): A. impedancj a. B. opór elektryczny. C. fluorescencja wzbudzana laserowo . D. przenoszenie ładunku z użyciem detektora CCD. E. promieniowanie gazowego lasera He -Ne." +"Pacjent zgłasza się z bólem umiejscowionym w okolicy żuchwy, wzmaga - jącym się przy wysiłku fizycznym lub stresie. W obrazie rtg nie stwierdza się zmian w przyzębiu wierzchołkowym zębów żuchwy. Zęby prawidłowo reagują na badanie żywotności. Zakładając, że powyższy opis towarzyszy 18% przypadków, prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. neuralgia nerwu trójdzielnego; B. zapalenie nerwu trójdzielnego; C. infekcja półpaśca; D. dusznica bolesna; E. neuropatyczny ból zęba",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,35,"Pacjent zgłasza się z bólem umiejscowionym w okolicy żuchwy, wzmaga - jącym się przy wysiłku fizycznym lub stresie. W obrazie rtg nie stwierdza się zmian w przyzębiu wierzchołkowym zębów żuchwy. Zęby prawidłowo reagują na badanie żywotności. Zakładając, że powyższy opis towarzyszy 18% przypadków, prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. neuralgia nerwu trójdzielnego . B. zapalenie nerwu trójdzielnego. C. infekcja półpaśca . D. dusznica bolesna. E. neuropatyczny ból zęba ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące komórek ozębnej, posiadają - cych zdolność wielokierunkowego różnicowania i pełniących ist otną rolę w procesach naprawy: A. fibroblasty; B. osteoblasty; C. komórki tuczne; D. komórki mezenchymatyczne; E. makrofagi",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące komórek ozębnej, posiadają - cych zdolność wielokierunkowego różnicowania i pełniących ist otną rolę w procesach naprawy: A. fibroblasty . D. komórki mezenchymatyczne . B. osteoblasty . E. makrofagi . C. komórki tuczne ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki maszynowych narzędzi kanałowych : 1) posiadają większą stożkowatość niż narzędzia ręczne ; 2) posiadają stałą zbieżność - 0,02 lub 0,04 na każdym mm części pracującej; 3) posiadają stał ą zbieżność w obrębie tego samego narzędzia, ale zróżnicowaną w obrębie danego systemu ; 4) zróżnicowany malejący taper w obrębie tego same go narzędzia; 5) zmienna rosnąca stożkowatość w obrębie tego samego narzędzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki maszynowych narzędzi kanałowych : 1) posiadają większą stożkowatość niż narzędzia ręczne ; 2) posiadają stałą zbieżność - 0,02 lub 0,04 na każdym mm części pracującej; 3) posiadają stał ą zbieżność w obrębie tego samego narzędzia, ale zróżnicowaną w obrębie danego systemu ; 4) zróżnicowany malejący taper w obrębie tego same go narzędzia; 5) zmienna rosnąca stożkowatość w obrębie tego samego narzędzia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Narzędzie podczas opracowywania kanału pracuje najwięcej: 1) na wewnętrznej stronie krzywizny w części środkowej kanału ; 2) na zewnętrznej stronie krzywizny w części środkowej kanału ; 3) po wewnętrznej stronie krzywizny w okolicy wierzchołka ; 4) po zewnętrznej stronie krzywizny w okolicy wierzchołka ; 5) po zewnętrznej stronie kanału w okolicy ujścia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,38,"Narzędzie podczas opracowywania kanału pracuje najwięcej: 1) na wewnętrznej stronie krzywizny w części środkowej kanału ; 2) na zewnętrznej stronie krzywizny w części środkowej kanału ; 3) po wewnętrznej stronie krzywizny w okolicy wierzchołka ; 4) po zewnętrznej stronie krzywizny w okolicy wierzchołka ; 5) po zewnętrznej stronie kanału w okolicy ujścia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ." +"U 32-letniego pacjenta zgłaszającego się z silnym bólem nieco ustępującym i promieniującym do ucha lewego, narastającym obrzękiem policzka strony lewej, ogólnym złym samopoczuciem oraz podwyższoną temperaturą ciała stwierdzono w badaniu klinicznym duży uby tek próchnicowy w z 37. Na zdjęciu rtg rozległe zmiany okołowierzchołkowe o charakterze ziarniniaka. Pacjent z licznymi ubytkami i złą higieną jamy ustnej podaje w wywiadzie ostatnią wizytę około 6 m -cy temu z podob - nymi dolegliwościami. Wskaż najbardziej prawdopodobne i właściwe rozpoznanie: A. periodontitis acuta purulenta; B. abscessus recidivus; C. abscessus periapicalis; D. periodontitis chronica granulosa; E. periodontitis chronica purulenta",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,39,"U 32-letniego pacjenta zgłaszającego się z silnym bólem nieco ustępującym i promieniującym do ucha lewego, narastającym obrzękiem policzka strony lewej, ogólnym złym samopoczuciem oraz podwyższoną temperaturą ciała stwierdzono w badaniu klinicznym duży uby tek próchnicowy w z 37. Na zdjęciu rtg rozległe zmiany okołowierzchołkowe o charakterze ziarniniaka. Pacjent z licznymi ubytkami i złą higieną jamy ustnej podaje w wywiadzie ostatnią wizytę około 6 m -cy temu z podob - nymi dolegliwościami. Wskaż najbardziej prawdopodobne i właściwe rozpoznanie: A. periodontitis acuta purulenta. B. abscessus recidivus . C. abscessus periapicalis . D. periodontitis chronica granulosa. E. periodontitis chronica purulenta." +Maksymalny czas pracy narzędziami maszynowymi w kanale wynosi: A. 2 sekundy; B. 3-5 sekund; C. 5-10 sekund; D. 10-15 sekund; E. 30 sekund,C,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,40,Maksymalny czas pracy narzędziami maszynowymi w kanale wynosi: A. 2 sekundy . B. 3-5 sekund . C. 5-10 sekund . D. 10-15 sekund . E. 30 sekund . +"Jednoczasowe płukanie systemu kanałów korzeniowych podchlorynem sodu i wersenianem sodu prowadzi do: 1) wzajemnej dezaktywacji jonów obu płynów ; 2) utleniania wersenianu; 3) zwiększenia właściwości chelatujących podchlorynu sodu ; 4) precypitacji kryształków PCA ; 5) skuteczniejszego przeciwbakteryjnego działania NaOCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,5; E. 4,5",A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,41,"Jednoczasowe płukanie systemu kanałów korzeniowych podchlorynem sodu i wersenianem sodu prowadzi do: 1) wzajemnej dezaktywacji jonów obu płynów ; 2) utleniania wersenianu; 3) zwiększenia właściwości chelatujących podchlorynu sodu ; 4) precypitacji kryształków PCA ; 5) skuteczniejszego przeciwbakteryjnego działania NaOCl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,5. E. 4,5." +"Podczas leczenia endodontycznego doszło do złamania w kanale korzeniowym standardowego pilnika ręcznego w kolorze fioletowym. Średnica dowierzchołkowej części złamanego narzędzia wynosi 0,16 mm. Jaki fragment narzędzia pozostał w kanale? A. 1 mm; B. 2 mm; C. 3 mm; D. 4 mm; E. 5 mm",B,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,42,"Podczas leczenia endodontycznego doszło do złamania w kanale korzeniowym standardowego pilnika ręcznego w kolorze fioletowym. Średnica dowierzchołkowej części złamanego narzędzia wynosi 0,16 mm. Jaki fragment narzędzia pozostał w kanale? A. 1 mm. B. 2 mm. C. 3 mm. D. 4 mm. E. 5 mm." +Który z wymienionych zabiegów nie zapewnia inicjowania zjawiska remineralizacji ? A. zabieg infiltracji; B. zabieg aplikacji lakieru fluorowego; C. zabieg poszerzonego lakowania bruzd materiałem szkłojonomerowym; D. zabieg wykonany techniką ART; E. zabieg wykonany techniką PRR,A,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,26,Który z wymienionych zabiegów nie zapewnia inicjowania zjawiska remineralizacji ? A. zabieg infiltracji. B. zabieg aplikacji lakieru fluorowego. C. zabieg poszerzonego lakowania bruzd materiałem szkłojonomerowym. D. zabieg wykonany techniką ART. E. zabieg wykonany techniką PRR. +"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do procesu próchnicowego: A. zębina sklerotyczna, która wytwarza się jako odczyn obronny , powstaje wyłącznie w obrębie zębiny wtórnej; B. bakterie z ogniska próchnicowego wnikają do kanalików nawet klinicznie zdrowej zębiny; C. zapalenie miazgi jest spowodowane przez toksyny bakteryjne lub bezpośrednio przez bakterie; D. komórki zapalne w miazdze pojawiają się już w zębach dotkniętych próchnicą szkliwa i powierzchownej warstwy zębiny; E. niekiedy mimo występowania głębokiego ubytku próchnicowego nie stwierdza się komórek zapalnych w miazdze",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,108,"8. Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do procesu próchnicowego: A. zębina sklerotyczna, która wytwarza się jako odczyn obronny , powstaje wyłącznie w obrębie zębiny wtórnej . B. bakterie z ogniska próchnicowego wnikają do kanalików nawet klinicznie zdrowej zębiny . C. zapalenie miazgi jest spowodowane przez toksyny bakteryjne lub bezpośrednio przez bakterie . D. komórki zapalne w miazdze pojawiają się już w zębach dotkniętych próchnicą szkliwa i powierzchownej warstwy zębiny . E. niekiedy mimo występowania głębokiego ubytku próchnicowego nie stwierdza się komórek zapalnych w miazdze ." +"Wskaż zaburzenie, którego dotyczy poniższy opis: „To zaburzenie rozwoju zęba występuje rodzinnie. Korony w uzębieniu mlecznym i stałym mają prawidłowy wygląd lub nieznacznie zmienioną barwę. Ruchomość zębów jest zwiększona. Na zdjęciu rtg widoczne jest zna czne skrócenie korzeni i ich stożkowaty kształt, prawie całkowita obliteracja komór, które w zębach stałych przyjmują kształt półksiężyca, brak kanałów korzeniowych oraz występowanie przy wierzchołku korzeni rozrzedzenia struktury kostnej w zębach wolnych od próchnicy ”. A. amylogenesis imperfecta; B. osteogenesis imperfecta; C. dentinogenesis imperfecta; D. dysplazja zębiny typu I (zębiny korzeniowej); E. dysplazja zębiny typu II (zębiny koronowej)",D,Stomatologia zachowawcza,2018 jesień,1,"Wskaż zaburzenie, którego dotyczy poniższy opis: „To zaburzenie rozwoju zęba występuje rodzinnie. Korony w uzębieniu mlecznym i stałym mają prawidłowy wygląd lub nieznacznie zmienioną barwę. Ruchomość zębów jest zwiększona. Na zdjęciu rtg widoczne jest zna czne skrócenie korzeni i ich stożkowaty kształt, prawie całkowita obliteracja komór, które w zębach stałych przyjmują kształt półksiężyca, brak kanałów korzeniowych oraz występowanie przy wierzchołku korzeni rozrzedzenia struktury kostnej w zębach wolnych od próchnicy ”. A. amylogenesis imperfecta. B. osteogenesis imperfecta. C. dentinogenesis imperfecta. D. dysplazja zębiny typu I (zębiny korzeniowej). E. dysplazja zębiny typu II (zębiny koronowej)." +6. Który z wymienionych poniżej procesów nie jest charakterystyczny dla zmian w endodontium związanych z wiekiem? A. zanik odontoblastów; B. zwapnienie włókien nerwowych; C. rozrost naczyń przedwłosowatych; D. zamykanie kanalików zębinowych; E. obliteracja kanałów bocznych,C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,106,6. Który z wymienionych poniżej procesów nie jest charakterystyczny dla zmian w endodontium związanych z wiekiem? A. zanik odontoblastów . B. zwapnienie włókien nerwowych . C. rozrost naczyń przedwłosowatych . D. zamykanie kanalików zębinowych . E. obliteracja kanałów bocznych . +"Które zdania dotyczące perimolysis są prawdziwe? 1) jest obserwowana na językowych i żujących powierzchniach zębów żuchwy; 2) spowodowana jest nadmi ernym spożyciem soków owocowych; 3) występuje u pływaków na skutek chlorowania wody w basenach; 4) wywoł ywana jest przez kwasy zawarte w powietrzu w środowisku pracy; 5) jest wynikiem przewlekłego cofania się pokarmu z żołądka do jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 3,5; E. tylko 5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,54,"Które zdania dotyczące perimolysis są prawdziwe? 1) jest obserwowana na językowych i żujących powierzchniach zębów żuchwy; 2) spowodowana jest nadmi ernym spożyciem soków owocowych; 3) występuje u pływaków na skutek chlorowania wody w basenach; 4) wywoł ywana jest przez kwasy zawarte w powietrzu w środowisku pracy; 5) jest wynikiem przewlekłego cofania się pokarmu z żołądka do jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 3,5. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u niwersaln ych system ów łącząc ych: 1) zawsze wymagają przygotowania tkanek zęba poprzez całkowite wytrawienie szkliwa i zębiny (technika total etch ); 2) w zależności od warunków klinicznych mogą być stosowane w procedu - rze samotrawienia, w technice total-etch, jak i w procedurze selektywnego wytrawiania szkliwa; 3) stosowane są wyłącznie w trakcie bez pośredniej odbudowy tkanek zęba; 4) łączą się zarówno z kompozytami światłoutwardzalnymi i chemoutwardzalnymi ; 5) w przypadku osadzania uzupełnień protetycznych wykonan ych ze stopów metali, tlenku cyrkonu i ceramiki szklanej nie jest k onieczne zastosowanie primera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,55,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u niwersaln ych system ów łącząc ych: 1) zawsze wymagają przygotowania tkanek zęba poprzez całkowite wytrawienie szkliwa i zębiny (technika total etch ); 2) w zależności od warunków klinicznych mogą być stosowane w procedu - rze samotrawienia, w technice total-etch, jak i w procedurze selektywnego wytrawiania szkliwa; 3) stosowane są wyłącznie w trakcie bez pośredniej odbudowy tkanek zęba; 4) łączą się zarówno z kompozytami światłoutwardzalnymi i chemoutwardzalnymi ; 5) w przypadku osadzania uzupełnień protetycznych wykonan ych ze stopów metali, tlenku cyrkonu i ceramiki szklanej nie jest k onieczne zastosowanie primera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 2,3,5." +"Które zdanie dotyczące próchnicy korzenia jest prawdziwe? 1) mikroflora próchnicowa powie rzchni cementu różni się od mik roflory powierzchni szkliwa ; 2) liczba bakterii potrzebna do wywołania próchnicy korzenia jest mniejsza w porównaniu ze szkliwem; 3) Actinomyces to bakterie, które są stałym składnikiem płytki n azębnej cement u; 4) krytyczne pH dla cementu wynosi 5,2 -5,7; 5) warstwa powierzchowna wczesnej zmiany próchnicowej cementu jest bardziej zmineralizowana niż zdrowy cement. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,56,"Które zdanie dotyczące próchnicy korzenia jest prawdziwe? 1) mikroflora próchnicowa powie rzchni cementu różni się od mik roflory powierzchni szkliwa ; 2) liczba bakterii potrzebna do wywołania próchnicy korzenia jest mniejsza w porównaniu ze szkliwem; 3) Actinomyces to bakterie, które są stałym składnikiem płytki n azębnej cement u; 4) krytyczne pH dla cementu wynosi 5,2 -5,7; 5) warstwa powierzchowna wczesnej zmiany próchnicowej cementu jest bardziej zmineralizowana niż zdrowy cement. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5." +"7. Po jakim czasie od urazu rozwija się zapalenie miazgi w zębie, w którym doszło do złamania korony z obnażeniem miazgi? A. w ciągu 12 godzin; B. w ciągu 24 godzin; C. w ciągu 2 dni; D. w ciągu 3 dni; E. w ciągu 7 dni",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,107,"7. Po jakim czasie od urazu rozwija się zapalenie miazgi w zębie, w którym doszło do złamania korony z obnażeniem miazgi? A. w ciągu 12 godzin . D. w ciągu 3 dni . B. w ciągu 24 godzin . E. w ciągu 7 dni . C. w ciągu 2 dni ." +"Rekaldent - kompleks kazeinianu fosfopeptydu (CPP) i amorficznego fosforanu wapnia (ACP), stosowany w nieinwazyjnym leczeniu próchnicy, wiąże się z: 1) błonką zębową; 4) hydroksyapatytem; 2) płytką nazębną; 5) tkankami miękkimi. 3) bakteriami; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,58,"Rekaldent - kompleks kazeinianu fosfopeptydu (CPP) i amorficznego fosforanu wapnia (ACP), stosowany w nieinwazyjnym leczeniu próchnicy, wiąże się z: 1) błonką zębową; 4) hydroksyapatytem; 2) płytką nazębną; 5) tkankami miękkimi. 3) bakteriami; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pasma Macha : 1) jest widoczne , gdy utrata związków mineralnych wynosi przynajmniej 20-30%; 2) występuje na granicy tkanek o różnej gęstości; 3) pasmo Macha to inaczej przejaśnienie przyszyjkowe; 4) prowadzi do fałszywie dodatnich wyników przy rozpozna waniu próchnicy; 5) prowadzi do fałszywie ujemnych wyników przy rozpozna waniu próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,4; D. tylko 4; E. 3,4",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pasma Macha : 1) jest widoczne , gdy utrata związków mineralnych wynosi przynajmniej 20-30%; 2) występuje na granicy tkanek o różnej gęstości; 3) pasmo Macha to inaczej przejaśnienie przyszyjkowe; 4) prowadzi do fałszywie dodatnich wyników przy rozpozna waniu próchnicy; 5) prowadzi do fałszywie ujemnych wyników przy rozpozna waniu próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,4. D. tylko 4. E. 3,4." +Które z e stwierdzeń nie dotyczy opracowania kanałów korzeniowych techniką „ balanced forces ”? A. umożliwia opracowanie zakrzywionych ka nałów bez zmiany ich przebiegu; B. w pierwszej fazie ruchu narzędzie wprowadza się do oporu i obraca zgodnie z ruchem wskazówek zegara o 90 -108º dociskając narzędzie dowierzchołkowo; C. w drugiej fazie ruchu pilnik obraca się zgodnie z ruch em wskazówek zegara o 120-360º i wysuwa go jednocześnie z kanału; D. wadą tej metody jest możliwość powsta nia stopni na ścianach kanału; E. wymaga zastosowania fleksyjnych pilników o tnącym wierzchołku,E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,53,Które z e stwierdzeń nie dotyczy opracowania kanałów korzeniowych techniką „ balanced forces ”? A. umożliwia opracowanie zakrzywionych ka nałów bez zmiany ich przebiegu. B. w pierwszej fazie ruchu narzędzie wprowadza się do oporu i obraca zgodnie z ruchem wskazówek zegara o 90 -108º dociskając narzędzie dowierzchołkowo. C. w drugiej fazie ruchu pilnik obraca się zgodnie z ruch em wskazówek zegara o 120-360º i wysuwa go jednocześnie z kanału. D. wadą tej metody jest możliwość powsta nia stopni na ścianach kanału. E. wymaga zastosowania fleksyjnych pilników o tnącym wierzchołku. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzajów zęb iny: 1) prazębina jest najbardziej zmineralizowaną warstwą zębiny; 2) zębina płaszczowa jest pierwszą warstwą zębiny odłożoną podczas rozwoj u zęba; 3) tworzenie zębiny skleroty cznej jest związane z wiekiem; 4) zębina interglobularna jest mnie j podatna na proces próchnicowy; 5) drogi śmierc i występują zarówno w zębach zdrowych jak i narażonych na szkodliwe bodźce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,60,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzajów zęb iny: 1) prazębina jest najbardziej zmineralizowaną warstwą zębiny; 2) zębina płaszczowa jest pierwszą warstwą zębiny odłożoną podczas rozwoj u zęba; 3) tworzenie zębiny skleroty cznej jest związane z wiekiem; 4) zębina interglobularna jest mnie j podatna na proces próchnicowy; 5) drogi śmierc i występują zarówno w zębach zdrowych jak i narażonych na szkodliwe bodźce. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." +"Wskaż środek, stosowany w znoszeniu nadwrażliwości zębiny, którego działanie polega na przerwaniu odpowiedzi na bodziec bólowy na skutek depolaryzacji zakończeń nerwowych : 1) związki potasu ; 2) związki fluoru; 3) związki wapnia; 4) związki strontu; 5) aldehyd glutarowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 2,3; D. 3,4; E. tylko 5",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,62,"Wskaż środek, stosowany w znoszeniu nadwrażliwości zębiny, którego działanie polega na przerwaniu odpowiedzi na bodziec bólowy na skutek depolaryzacji zakończeń nerwowych : 1) związki potasu ; 2) związki fluoru; 3) związki wapnia; 4) związki strontu; 5) aldehyd glutarowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 2,3. D. 3,4. E. tylko 5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnej koncepcji tworzenia zarysu ubytku próchnicowego: 1) współczesna koncepcja opracowania ub ytku pozwala na nadaniu zarysu po usunięciu zębiny próchnicowej; 2) zasięg zarysu zależy przede wszystkim od głębokości ubytku próchnicowego ; 3) poszerzenie zapobiegawcze jest zalecane na powierzchni zgryzowej i pole ga na włączeniu bruzd do zarysu; 4) zarys na powierzchni stycznej powinien być wyprowadzony do niszy międzyzębowej; 5) poszerzenie zarysu na powierzchni stycznej jest uzależnione od kształtu koron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,63,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnej koncepcji tworzenia zarysu ubytku próchnicowego: 1) współczesna koncepcja opracowania ub ytku pozwala na nadaniu zarysu po usunięciu zębiny próchnicowej; 2) zasięg zarysu zależy przede wszystkim od głębokości ubytku próchnicowego ; 3) poszerzenie zapobiegawcze jest zalecane na powierzchni zgryzowej i pole ga na włączeniu bruzd do zarysu; 4) zarys na powierzchni stycznej powinien być wyprowadzony do niszy międzyzębowej; 5) poszerzenie zarysu na powierzchni stycznej jest uzależnione od kształtu koron. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4. C. 1,4,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione ." +Składnik ami nieorganiczn ymi występują cymi w ślinie w postaci jonowej i niepochodzą cymi z krwi są: A. fosforan y; B. aniony chlorkow e; C. kation y magnezu; D. wodorowęglan y; E. kation y wapniow e,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,64,Składnik ami nieorganiczn ymi występują cymi w ślinie w postaci jonowej i niepochodzą cymi z krwi są: A. fosforan y. D. wodorowęglan y. B. aniony chlorkow e. E. kation y wapniow e. C. kation y magnezu . +"Zapadalność i przebieg próchnicy zębów w największym stopniu są determinowane przez: A. uwarunkowania środowiskowe (społeczne, polityczne, ekonomiczne, naturalne); B. styl życia (wzorce zachowań w odniesieniu do narządu żucia); C. system opieki zdrowotnej stomatologicznej; D. uwarunkowania osobnicze; E. płeć",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,65,"Zapadalność i przebieg próchnicy zębów w największym stopniu są determinowane przez: A. uwarunkowania środowiskowe (społeczne, polityczne, ekonomiczne, naturalne) . B. styl życia (wzorce zachowań w odniesieniu do narządu żucia) . C. system opieki zdrowotnej stomatologicznej . D. uwarunkowania osobnicze . E. płeć." +U pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy odstępy pomiędzy badaniami radiologicznymi powinny wynosić : A. 3 miesiące; B. 6 miesięcy; C. 12 miesięcy; D. 24 miesiące; E. 36 miesięcy,B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,66,U pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy odstępy pomiędzy badaniami radiologicznymi powinny wynosić : A. 3 miesiące . B. 6 miesięcy . C. 12 miesięcy . D. 24 miesiące . E. 36 miesięcy . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące flory bakteryjnej jamy ustnej : 1) w młodej płytce nazębnej dominuje Streptococcus mutans ; 2) w młodej płytce nazębnej dominuje Streptococcus sanguinis ; 3) mikroorganizmami, które początkowo zasiedlają błonkę nabytą są paciorkowce ; 4) w miarę starzenia się płytki zwiększa się liczba paciorkowców a zmniejsza liczba Actinomyces i Veillonella ; 5) w miarę starzenia się płytki zmniejsza się liczba paciorkowców a zwiększa liczba Actinomyces i Veillonella . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące flory bakteryjnej jamy ustnej : 1) w młodej płytce nazębnej dominuje Streptococcus mutans ; 2) w młodej płytce nazębnej dominuje Streptococcus sanguinis ; 3) mikroorganizmami, które początkowo zasiedlają błonkę nabytą są paciorkowce ; 4) w miarę starzenia się płytki zwiększa się liczba paciorkowców a zmniejsza liczba Actinomyces i Veillonella ; 5) w miarę starzenia się płytki zmniejsza się liczba paciorkowców a zwiększa liczba Actinomyces i Veillonella . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,5. C. 2,3,4. D. 1,3,5. E. 2,3,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany próchnicowej zlokalizowanej w szkliwie : 1) jeżeli zmiana jest widoczna bez osuszania świadczy to o większym zaawansowaniu procesu próchnicowego; 2) warstwa ciemna jest naj szerszą strefą zmiany ; 3) cechy histologiczne zmian próchnicowych w bruzdach są podobne jak w przypadku z mian na powierzchniach g ładkich; 4) zmiana na powierzchni gładkiej ma kształt stożka podstaw ą skierowanego do p ołączenia szkliwno -cementowego; 5) w wąskich bruzdach demineralizacja rozpoczyna się zarówno przy wejściu jak i przy podstawie zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany próchnicowej zlokalizowanej w szkliwie : 1) jeżeli zmiana jest widoczna bez osuszania świadczy to o większym zaawansowaniu procesu próchnicowego; 2) warstwa ciemna jest naj szerszą strefą zmiany ; 3) cechy histologiczne zmian próchnicowych w bruzdach są podobne jak w przypadku z mian na powierzchniach g ładkich; 4) zmiana na powierzchni gładkiej ma kształt stożka podstaw ą skierowanego do p ołączenia szkliwno -cementowego; 5) w wąskich bruzdach demineralizacja rozpoczyna się zarówno przy wejściu jak i przy podstawie zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 2,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opieki stomatologicznej nad kobietą ciężarną : A. w ciąży nie należy wykonywać skalingu przy użyciu ultradźwięków, ponieważ ich zastosowanie ma niekorzystny wpływ na płód; B. leczenie stomatologiczne powinno być prowadzone w 1; C. stosowanie do znieczulenia miejscowego środków na czyniozwężających jest przeciw wskazane; D. w ciąży, ze względu na ochronę płodu, obowiązuje bezwzględny zakaz wykonywania diagnostyk i radiologicznej niezależnie od sytuacji klinicznej; E. w trakcie leczenia stomatologicznego kobieta ciężarna powinna być u łożona w pozycji półleżącej, na lewym boku, z prawym pośladkiem uniesionym o 10 -12 cm za pomocą poduszki lub wałka",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opieki stomatologicznej nad kobietą ciężarną : A. w ciąży nie należy wykonywać skalingu przy użyciu ultradźwięków, ponieważ ich zastosowanie ma niekorzystny wpływ na płód . B. leczenie stomatologiczne powinno być prowadzone w 1 . i 2. trymestrze ciąży . C. stosowanie do znieczulenia miejscowego środków na czyniozwężających jest przeciw wskazane. D. w ciąży, ze względu na ochronę płodu, obowiązuje bezwzględny zakaz wykonywania diagnostyk i radiologicznej niezależnie od sytuacji klinicznej. E. w trakcie leczenia stomatologicznego kobieta ciężarna powinna być u łożona w pozycji półleżącej, na lewym boku, z prawym pośladkiem uniesionym o 10 -12 cm za pomocą poduszki lub wałka." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad szczotkowania zębów : A. dorosłym pacjentom zaleca się szczotki miękkie i średnio miękkie o główce długości 2,5 -3 cm z dużą liczbą pęczków włókien w jednym rzędzie; B. osoby, u których wskazany jest masaż dziąsła nie powinny rozpoczynać szczotkowania zębów od okolicy przydziąsłowej, ponieważ wł ókna są na początku zabiegu twardsze i mogą powodować mikrozranienia błony śluzowej (tzw; C. przed pierwszym użyciem należy szczotkę do zębów odkazić poprzez umieszczenie jej na kilkanaście godzin w 3% roztworze wody utlenionej; D. osoby praworęczne powinny rozpoczynać zabieg od lewej strony górnego łuku zębowego; E. osoby z nasiloną próchnicą powinny rozpoczynać szczotkowanie od miejsc z największym zaleganiem płytki nazębnej",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad szczotkowania zębów : A. dorosłym pacjentom zaleca się szczotki miękkie i średnio miękkie o główce długości 2,5 -3 cm z dużą liczbą pęczków włókien w jednym rzędzie. B. osoby, u których wskazany jest masaż dziąsła nie powinny rozpoczynać szczotkowania zębów od okolicy przydziąsłowej, ponieważ wł ókna są na początku zabiegu twardsze i mogą powodować mikrozranienia błony śluzowej (tzw. gingivistis traumatica ). C. przed pierwszym użyciem należy szczotkę do zębów odkazić poprzez umieszczenie jej na kilkanaście godzin w 3% roztworze wody utlenionej. D. osoby praworęczne powinny rozpoczynać zabieg od lewej strony górnego łuku zębowego . E. osoby z nasiloną próchnicą powinny rozpoczynać szczotkowanie od miejsc z największym zaleganiem płytki nazębnej." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wybielania zębów : A. najczęstszym efektem ubocznym wybielania zębów żywych jest wystąpienie nadwrażliwości; B. w metodzie gabinetowej preparat wybielający można stosować tylko jednokrotnie podczas jednej wizyty; C. w trakcie wybielania zębów techniką „ in office ” zaleca się stosowanie płynnego koferdamu zamiast tradycyjnego, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia błony śluzowej w przypadku, gdy preparat wybielający dostanie się pod gumę; D. bezpośrednio po wybielaniu występuje gorsza adhezja kompozytu do tkanek zęba, dlatego wymianę wypełnień należy odłożyć na 1 -2 tygodnie po zakończeniu wybielania; E. po zakończeniu wybielania metodą stopniowego wybielania (walking bleach) należy założyć do komory nietwardniejący p reparat wodorotlenku wapnia na około 2 tygodnie w celu zapobiegnięcia wystąpienia resorpcji zewnętrznej przyszyjkowej",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,50,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wybielania zębów : A. najczęstszym efektem ubocznym wybielania zębów żywych jest wystąpienie nadwrażliwości. B. w metodzie gabinetowej preparat wybielający można stosować tylko jednokrotnie podczas jednej wizyty. Jeśli efekt wybielania jest niezadawalający, to należy powtórzyć zabieg na następnej wizycie. C. w trakcie wybielania zębów techniką „ in office ” zaleca się stosowanie płynnego koferdamu zamiast tradycyjnego, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia błony śluzowej w przypadku, gdy preparat wybielający dostanie się pod gumę. D. bezpośrednio po wybielaniu występuje gorsza adhezja kompozytu do tkanek zęba, dlatego wymianę wypełnień należy odłożyć na 1 -2 tygodnie po zakończeniu wybielania. E. po zakończeniu wybielania metodą stopniowego wybielania (walking bleach) należy założyć do komory nietwardniejący p reparat wodorotlenku wapnia na około 2 tygodnie w celu zapobiegnięcia wystąpienia resorpcji zewnętrznej przyszyjkowej." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczuleń miejscowych stosowanych w leczeniu endodontycznym : 1) znieczulenie domiazgowe i znieczulenie śródkostne są typowymi znieczuleniami podstawowymi; 2) zły stan higieny jamy ustnej nie jest przeciwwskazaniem do znieczulenia domiazgowego; 3) znieczulenie śródwięzadłowe jest przeciwwskazane w zębach z nieuformowanymi korzeniami; 4) w przypadku pacjentów z hemofilią, znieczule nie śródwięzadłowe wskazane jest jako znieczulenie podstawowe; 5) najrzadziej obserwowanym powikłaniem miejscowym znieczulenia śródwięzadłowego jest przemijająca wrażliwość na nagryzanie i opukiwanie, czyli tzw. objaw wydłużonego zęba; 6) w przypadku zę bów szczęki, znacznie skuteczniejsze i obarczone mniejszym ryzykiem powikłań jest znieczulenie podokostnowe niż znieczulenie podśluzówkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6; B. 2,3,4; C. 3,5,6; D. 2,3,5; E. 3,4,5,6",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,35,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczuleń miejscowych stosowanych w leczeniu endodontycznym : 1) znieczulenie domiazgowe i znieczulenie śródkostne są typowymi znieczuleniami podstawowymi; 2) zły stan higieny jamy ustnej nie jest przeciwwskazaniem do znieczulenia domiazgowego; 3) znieczulenie śródwięzadłowe jest przeciwwskazane w zębach z nieuformowanymi korzeniami; 4) w przypadku pacjentów z hemofilią, znieczule nie śródwięzadłowe wskazane jest jako znieczulenie podstawowe; 5) najrzadziej obserwowanym powikłaniem miejscowym znieczulenia śródwięzadłowego jest przemijająca wrażliwość na nagryzanie i opukiwanie, czyli tzw. objaw wydłużonego zęba; 6) w przypadku zę bów szczęki, znacznie skuteczniejsze i obarczone mniejszym ryzykiem powikłań jest znieczulenie podokostnowe niż znieczulenie podśluzówkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,6. B. 2,3,4. C. 3,5,6. D. 2,3,5. E. 3,4,5,6." +"U 30 -letniej ogólnie zdrowej pacjentki lekarz stwierdził tzw. „przejściową resorpcję wierzchołkową” w zębie 11. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej postaci resorpcji są praw dziwe? 1) różnicowanie tej formy resorpcji z innymi postaciami zapalnej resorpcji wierzchołkowej opiera się głównie na ocenie stanu miazgi; 2) klinicznie ząb nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, reakcja miazgi na bodźce jest prawidłowa; 3) miazga nie reaguje na bodźce termiczne, natomiast występuje reakcja dodatnia na opukiwanie pionowe; 4) radiol ogicznie nie stwierdza się innych zmian w okolicy wierzchołka korzenia poza nieznacznym poszerzeniem szpary ozębnej; 5) w resorpcji przejściowej obraz okolicy okołowierzchołkowej może być różny – od nieznacznego poszerzenia szpary ozębnej do pojawienia się rozrzedzenia struktury kostnej i resorpcji wierzchołka korzenia włącznie; 6) w trakcie monitorowania procesu przejściowej resorpcji wierzchołkowej zalecane jest okresowe wykonanie zdjęć RTG; 7) po okresie naprawczym trwającym z reguły około 12 miesięcy, z miany radiologiczne cofają się i obraz RTG wraca do normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7; B. 1,2,4,6; C. 1,3,5,6; D. 1,4,6,7; E. 1,3,5,6,7",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,36,"U 30 -letniej ogólnie zdrowej pacjentki lekarz stwierdził tzw. „przejściową resorpcję wierzchołkową” w zębie 11. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej postaci resorpcji są praw dziwe? 1) różnicowanie tej formy resorpcji z innymi postaciami zapalnej resorpcji wierzchołkowej opiera się głównie na ocenie stanu miazgi; 2) klinicznie ząb nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, reakcja miazgi na bodźce jest prawidłowa; 3) miazga nie reaguje na bodźce termiczne, natomiast występuje reakcja dodatnia na opukiwanie pionowe; 4) radiol ogicznie nie stwierdza się innych zmian w okolicy wierzchołka korzenia poza nieznacznym poszerzeniem szpary ozębnej; 5) w resorpcji przejściowej obraz okolicy okołowierzchołkowej może być różny – od nieznacznego poszerzenia szpary ozębnej do pojawienia się rozrzedzenia struktury kostnej i resorpcji wierzchołka korzenia włącznie; 6) w trakcie monitorowania procesu przejściowej resorpcji wierzchołkowej zalecane jest okresowe wykonanie zdjęć RTG; 7) po okresie naprawczym trwającym z reguły około 12 miesięcy, z miany radiologiczne cofają się i obraz RTG wraca do normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7. B. 1,2,4,6. C. 1,3,5,6. D. 1,4,6,7. E. 1,3,5,6,7." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków lubr ykujących : 1) środki lubr ykujące zawierające EDTA są szczególnie przydatne przy opracowywaniu przywierzchołkowej części kanału; 2) środka zawierającego EDTA nie powinno się wprowadzać do kanału zbyt głęboko; 3) rozmiękczona wersenianem zębina może sprzyjać niezamierzonemu zniszczeniu otworu fizjolog icznego; 4) nadtlenek mocznika rozmiękcza ściany zębiny i tym samym stwarza ryzyko perforacji kanału; 5) jeżeli środek lubr ykujący zawiera nadtlenek mocznika, szczególnie obfite płukanie podchlorynem sodu należy przeprowadzić po zakończeniu opracowania ka nału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,37,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków lubr ykujących : 1) środki lubr ykujące zawierające EDTA są szczególnie przydatne przy opracowywaniu przywierzchołkowej części kanału; 2) środka zawierającego EDTA nie powinno się wprowadzać do kanału zbyt głęboko; 3) rozmiękczona wersenianem zębina może sprzyjać niezamierzonemu zniszczeniu otworu fizjolog icznego; 4) nadtlenek mocznika rozmiękcza ściany zębiny i tym samym stwarza ryzyko perforacji kanału; 5) jeżeli środek lubr ykujący zawiera nadtlenek mocznika, szczególnie obfite płukanie podchlorynem sodu należy przeprowadzić po zakończeniu opracowania ka nału. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Warstwa ta jest wynikiem oddziaływania kwasów produkowanych przez bakterie próchnico -twórcze, jednak sama jest pozbawiona bakterii. Dochodzi w niej do zmniejszenia grubości zębiny okołokanalikowej oraz rozpuszczenia i skrócenia kryształów hydroksyapatytu w zębinie międzykanalikowej. Odsłonięte zostają włókna kolagenowe. Do tej warstwy należy opracować ognisko próchnicowe. Której warstwy ogniska próchnico wego dotyczy po wyższy opis? A. warstw y pustych kanalików; B. warstw y demineralizacji; C. warstw y penetracji bakterii; D. warstw y zębiny sklerotycznej; E. warstw y ciemn ej",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,38,"Warstwa ta jest wynikiem oddziaływania kwasów produkowanych przez bakterie próchnico -twórcze, jednak sama jest pozbawiona bakterii. Dochodzi w niej do zmniejszenia grubości zębiny okołokanalikowej oraz rozpuszczenia i skrócenia kryształów hydroksyapatytu w zębinie międzykanalikowej. Odsłonięte zostają włókna kolagenowe. Do tej warstwy należy opracować ognisko próchnicowe. Której warstwy ogniska próchnico wego dotyczy po wyższy opis? A. warstw y pustych kanalików. D. warstw y zębiny sklerotycznej . B. warstw y demineralizacji . E. warstw y ciemn ej. C. warstw y penetracji bakterii ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi stosowan ych do lokalizacji ujść kanałów: 1) poszukiwacze ( canal finders ) wykonane są ze stali nierdzewnej lub węglowej i są przeznaczone do lokalizacji ujść or az wstępnej penetracji kanałów; 2) poszukiwacze ( canal finders ) są objęte standaryzacją ISO; 3) poszukiwacze Kerra ( pathfin ders) mają większą od standardowej stożkowość; 4) poszukiwacze typu S są dość elastyczne i odporne na złamanie, dlatego też są przydatne do wstępnej penetracji kanału; 5) poszukiwacze typu S, dzięki podziałce milimetrowej na trzonie narzędzia, mogą być sto sowane jako narzędzia pomiarowe przy określaniu długości roboczej kanału; 6) poszukiwacze Kerra ( pathfinders ) i poszukiwacze typu S produkowane są w dwóch rozmiarach (K1 i K2) oraz trz ech długościach (19, 21, 25 mm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,6; C. 4,5,6; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi stosowan ych do lokalizacji ujść kanałów: 1) poszukiwacze ( canal finders ) wykonane są ze stali nierdzewnej lub węglowej i są przeznaczone do lokalizacji ujść or az wstępnej penetracji kanałów; 2) poszukiwacze ( canal finders ) są objęte standaryzacją ISO; 3) poszukiwacze Kerra ( pathfin ders) mają większą od standardowej stożkowość; 4) poszukiwacze typu S są dość elastyczne i odporne na złamanie, dlatego też są przydatne do wstępnej penetracji kanału; 5) poszukiwacze typu S, dzięki podziałce milimetrowej na trzonie narzędzia, mogą być sto sowane jako narzędzia pomiarowe przy określaniu długości roboczej kanału; 6) poszukiwacze Kerra ( pathfinders ) i poszukiwacze typu S produkowane są w dwóch rozmiarach (K1 i K2) oraz trz ech długościach (19, 21, 25 mm). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,6. C. 4,5,6. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Narzędzia kanałowe powstają przez skręcenie drutu o różnym przekroju w spiralę lub też frezowanie w nim nacięć. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właśc iwości fizycznych tych narzędzi: 1) narzędzia frezowane skuteczniej skrawają zębinę niż skręcane; 2) im głębsze są nacięcia, tym większa jest podatność narzędzia na złamanie; 3) im głębsze są nacięcia, tym mniejsza jest elastyczność narzędzia; 4) najmniej giętkie są narzędzia z drutu o prze kroju kwadratowym lub romboidalnym; 5) najbardziej giętkie są narzędzia z drutu o przekroju trójkątnym lub romboidalnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,5; E. 1,2,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,40,"Narzędzia kanałowe powstają przez skręcenie drutu o różnym przekroju w spiralę lub też frezowanie w nim nacięć. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właśc iwości fizycznych tych narzędzi: 1) narzędzia frezowane skuteczniej skrawają zębinę niż skręcane; 2) im głębsze są nacięcia, tym większa jest podatność narzędzia na złamanie; 3) im głębsze są nacięcia, tym mniejsza jest elastyczność narzędzia; 4) najmniej giętkie są narzędzia z drutu o prze kroju kwadratowym lub romboidalnym; 5) najbardziej giętkie są narzędzia z drutu o przekroju trójkątnym lub romboidalnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,5. E. 1,2,5." +"W przebiegu chorób miazgi mogą występować różne rodzaje bólu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego objawu diagnostyczne go: 1) pojawienie się bólu samoistnego należy traktować jako przejście zapaleni a odwracalnego w nieodwracalne; 2) brak bólu samois tnego zawsze świadczy o prawidłowym stanie miazgi; 3) ból nocny jest objawem rozlanych nieodwracalnych zapaleń miazgi; 4) ból tętniący powstaje przy poziomym położeniu ciała i wskazuje na zapalenia nieodwracalne o charakterze ropnym; 5) ból ciągły z występującymi remisjami jest charakterystyczny dla nieodwracalnych ostrych lub przewlekłych zaostrzonych rozlanych zapaleń miazgi przebiegających z tworzeniem ognisk martwicy; 6) w przypadku bólu promieniującego pacjent nie jest w stanie określić strony, z której ból pochodzi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 3,4,5,6; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,41,"W przebiegu chorób miazgi mogą występować różne rodzaje bólu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego objawu diagnostyczne go: 1) pojawienie się bólu samoistnego należy traktować jako przejście zapaleni a odwracalnego w nieodwracalne; 2) brak bólu samois tnego zawsze świadczy o prawidłowym stanie miazgi; 3) ból nocny jest objawem rozlanych nieodwracalnych zapaleń miazgi; 4) ból tętniący powstaje przy poziomym położeniu ciała i wskazuje na zapalenia nieodwracalne o charakterze ropnym; 5) ból ciągły z występującymi remisjami jest charakterystyczny dla nieodwracalnych ostrych lub przewlekłych zaostrzonych rozlanych zapaleń miazgi przebiegających z tworzeniem ognisk martwicy; 6) w przypadku bólu promieniującego pacjent nie jest w stanie określić strony, z której ból pochodzi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 3,4,5,6. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Które amalgamaty mogą być polerowane bezpośrednio po założeniu wypełnienia? A. wszystkie amalgamaty bez fazy gamma 2, ponieważ wyeliminowanie tej fazy wpłynęło na znaczną poprawę szybkości twardnienia materiału; B. amalgamaty sferyczne wysokomiedziowe, ponieważ twardnieją znacznie szybciej niż amalgamaty mieszane; C. amalgamaty sfery czne niskomiedziowe, ponieważ twardnieją znacznie szybciej niż amalgamaty mieszane; D. amalgamaty mieszane, ponieważ obecność różnych stopów przyspiesza reakcję twardnienia; E. wszystkie amalgamaty, niezależnie od ich składu, poleruje się na następnej wizycie",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,43,"Które amalgamaty mogą być polerowane bezpośrednio po założeniu wypełnienia? A. wszystkie amalgamaty bez fazy gamma 2, ponieważ wyeliminowanie tej fazy wpłynęło na znaczną poprawę szybkości twardnienia materiału. B. amalgamaty sferyczne wysokomiedziowe, ponieważ twardnieją znacznie szybciej niż amalgamaty mieszane. C. amalgamaty sfery czne niskomiedziowe, ponieważ twardnieją znacznie szybciej niż amalgamaty mieszane. D. amalgamaty mieszane, ponieważ obecność różnych stopów przyspiesza reakcję twardnienia. E. wszystkie amalgamaty, niezależnie od ich składu, poleruje się na następnej wizycie." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące próchnicy korzenia : A. w obrębie korzenia aktywne zmiany próchnicowe znajdują się zwykle w pobliżu brzegu dziąsłowego ze względu na zaleganie w tej okolicy płytki nazębnej; B. w przypadku wystąpienia objawów zapalenia dziąsła, diagnostykę zmian w obrębie korzeni a należy odłożyć do momentu uzyskania poprawy stanu klinicznego dziąsła; C. w obrębie zmiany próchnicowej w zębinie korzeniowej nie wstępują warstwy typowe dla ogniska w zębinie koronowej (zębina sklerotyczna, zębina obronna); D. w zmianie próchnicowej w obrębie cementu korzeniowego wysoko -zmineralizo - wana warstwa powierzchowna występuje w przypadku ognisk położonych naddziąsłowo, a brak jej w ogniskach poddziąsłowych, co tłumaczone jest brakiem remineralizującego działania śliny; E. nie należy intensywnie zgłębnikować zmian w obrębie korzenia ze względu na jego dużą podatność na uszkodzenia mechaniczne",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące próchnicy korzenia : A. w obrębie korzenia aktywne zmiany próchnicowe znajdują się zwykle w pobliżu brzegu dziąsłowego ze względu na zaleganie w tej okolicy płytki nazębnej. B. w przypadku wystąpienia objawów zapalenia dziąsła, diagnostykę zmian w obrębie korzeni a należy odłożyć do momentu uzyskania poprawy stanu klinicznego dziąsła. C. w obrębie zmiany próchnicowej w zębinie korzeniowej nie wstępują warstwy typowe dla ogniska w zębinie koronowej (zębina sklerotyczna, zębina obronna) . D. w zmianie próchnicowej w obrębie cementu korzeniowego wysoko -zmineralizo - wana warstwa powierzchowna występuje w przypadku ognisk położonych naddziąsłowo, a brak jej w ogniskach poddziąsłowych, co tłumaczone jest brakiem remineralizującego działania śliny. E. nie należy intensywnie zgłębnikować zmian w obrębie korzenia ze względu na jego dużą podatność na uszkodzenia mechaniczne." +"Metoda dośrodkow ej odbudow y ubytków próchnicowych polega na: A. nakładaniu pionowych warstw kompozytu od jednej ściany do drugiej w kierunku policzkowo -językowym; B. naświetlaniu kompozytu najpierw poprzez ściany ubytku rozpoczynając od ściany dodziąsłowej, a dopiero potem od strony powierzchni żującej ; wymaga zastosowania przezroczystej matrycy oraz klina światłowodowego; C. zamianie ubytku klasy II w ubytek klasy I poprzez odtworzenie w pierwszym etapie ścian stycznych zęba cienką warstwą kompozytu nałożoną na pasek; D. zastosowaniu na dno ubytku materiału kompozytowego typu bulk fill polimeryzowanego w warstwie 4 -5 milimetrowej; E. zastosowaniu prepolimeryzowanych insertów ceramicznych",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,45,"Metoda dośrodkow ej odbudow y ubytków próchnicowych polega na: A. nakładaniu pionowych warstw kompozytu od jednej ściany do drugiej w kierunku policzkowo -językowym. B. naświetlaniu kompozytu najpierw poprzez ściany ubytku rozpoczynając od ściany dodziąsłowej, a dopiero potem od strony powierzchni żującej ; wymaga zastosowania przezroczystej matrycy oraz klina światłowodowego. C. zamianie ubytku klasy II w ubytek klasy I poprzez odtworzenie w pierwszym etapie ścian stycznych zęba cienką warstwą kompozytu nałożoną na pasek. D. zastosowaniu na dno ubytku materiału kompozytowego typu bulk fill polimeryzowanego w warstwie 4 -5 milimetrowej. E. zastosowaniu prepolimeryzowanych insertów ceramicznych." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech ćwieków resilonowych : 1) mogą być stosowane w metodach kondensacji na zimno i w metodach termicznych; 2) wiążą się chemicznie w uszczelnia czami na bazie metyloakrylanów; 3) temperatura topienia ćwieków z resilonu jest niższa niż gutaperki (około 50ºC) ; 4) wymagają dłuższego czasu d o osiągniecia temperatury topnienia niż gutaperka; 5) skurcz termiczny ćwieków resilonowych jest niższy niż ćwieków gutaperkowych (około 0,5%) ; 6) ćwieki resilonowe zawierają w swoim składzie 55 -60% polimeru kopralaktonu, 20 -30% gutaperki oraz wypełniacze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5,6; E. 1,3,4,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech ćwieków resilonowych : 1) mogą być stosowane w metodach kondensacji na zimno i w metodach termicznych; 2) wiążą się chemicznie w uszczelnia czami na bazie metyloakrylanów; 3) temperatura topienia ćwieków z resilonu jest niższa niż gutaperki (około 50ºC) ; 4) wymagają dłuższego czasu d o osiągniecia temperatury topnienia niż gutaperka; 5) skurcz termiczny ćwieków resilonowych jest niższy niż ćwieków gutaperkowych (około 0,5%) ; 6) ćwieki resilonowe zawierają w swoim składzie 55 -60% polimeru kopralaktonu, 20 -30% gutaperki oraz wypełniacze . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5. D. 3,4,5,6 . E. 1,3,4,5." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powstawani a i przebiegu próchnicy zębów : A. uwarunkowania genetyczne odpowiadają w 50% za zapadalność na chorobę próchnicową; B. uwarunkowania środowiskowe (polityczne, społeczne i ekonomiczne) nie odgrywają istotnej roli w rozwoju próchnicy zębów; szacowany wpływ to około 10%; C. sukces krajów skandynawskich w redukcji próchnicy na przestrzeni ostatnich dekad dowod zi, że podstawowe znaczenie ma jakość systemu stomatologicznej opieki zdrowotnej; D. najważniejszą determinantą rozwoju próchnicy zębów jest osobniczy styl życia, którego wpływ szacuje się na 50%; E. udział poszczególnych determinant stanu uzębienia je st zależy od indywidulanych predyspozycji danej jednostki i nie ma możliwości uogólnienia tych danych na całą populację",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powstawani a i przebiegu próchnicy zębów : A. uwarunkowania genetyczne odpowiadają w 50% za zapadalność na chorobę próchnicową . B. uwarunkowania środowiskowe (polityczne, społeczne i ekonomiczne) nie odgrywają istotnej roli w rozwoju próchnicy zębów; szacowany wpływ to około 10%. C. sukces krajów skandynawskich w redukcji próchnicy na przestrzeni ostatnich dekad dowod zi, że podstawowe znaczenie ma jakość systemu stomatologicznej opieki zdrowotnej. D. najważniejszą determinantą rozwoju próchnicy zębów jest osobniczy styl życia, którego wpływ szacuje się na 50%. E. udział poszczególnych determinant stanu uzębienia je st zależy od indywidulanych predyspozycji danej jednostki i nie ma możliwości uogólnienia tych danych na całą populację." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii choroby próchnicowej: A. przy wysokim stężeniu cukru bakterie próchnicotwórcze przetwarzają pirogronian do kwasu mlekowego z udziałem dehydrogenazy mleczanowej; B. kataboliczna represja jest to mechanizm obrony komórek bakteryjnych przed namiarem substratu polegający na szybkim w ytworzeniu wewnątrzkomórkowych polisacharydów; C. kwas masłowy, mlekowy i octowy zakwaszają środowisko płytki nazębnej silniej niż propionowy i mrówkowy; D. w cyklu glikolizy beztlenowej glukozo -6-fosforan jest rozkładany do kwasu octowego, dwutlenku węg la i wody; E. enolaza katalizuje przemianę fos foenolopirogronianu do kwasu pir ogronowego",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiologii choroby próchnicowej: A. przy wysokim stężeniu cukru bakterie próchnicotwórcze przetwarzają pirogronian do kwasu mlekowego z udziałem dehydrogenazy mleczanowej. B. kataboliczna represja jest to mechanizm obrony komórek bakteryjnych przed namiarem substratu polegający na szybkim w ytworzeniu wewnątrzkomórkowych polisacharydów. C. kwas masłowy, mlekowy i octowy zakwaszają środowisko płytki nazębnej silniej niż propionowy i mrówkowy. D. w cyklu glikolizy beztlenowej glukozo -6-fosforan jest rozkładany do kwasu octowego, dwutlenku węg la i wody. E. enolaza katalizuje przemianę fos foenolopirogronianu do kwasu pir ogronowego." +"W trakcie oceny stanu higieny jamy ustnej aproksymalnym wskaźnikiem płytki nazębnej API stwierdzono obecność płytki nazębnej na 15 z 25 zbadanych przestrzeni międzyzębowych. Oznacza to, że: A. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 75%, a jego higiena jamy ustnej jest zła; B. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 60%, a jego higiena jamy ustnej jest zła; C. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 40%, a jego higiena jamy ustnej jest zła; D. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 60%, a jego higiena jamy ustnej jest przeciętn a; E. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 40%, a jego higiena jamy ustnej jest przeciętna",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,49,"W trakcie oceny stanu higieny jamy ustnej aproksymalnym wskaźnikiem płytki nazębnej API stwierdzono obecność płytki nazębnej na 15 z 25 zbadanych przestrzeni międzyzębowych. Oznacza to, że: A. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 75%, a jego higiena jamy ustnej jest zła. Pacjent wymaga bezwzględnej poprawy higieny. B. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 60%, a jego higiena jamy ustnej jest zła. Pacjent wymaga bezwzględnej poprawy higieny. C. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 40%, a jego higiena jamy ustnej jest zła. Pacjent wymaga bezwzględnej poprawy higieny. D. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 60%, a jego higiena jamy ustnej jest przeciętn a. Zalecana jest poprawa higieny. E. wskaźnik API dla tego pacjenta wyniósł 40%, a jego higiena jamy ustnej jest przeciętna. Zalecana jest poprawa higieny." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian abrazyjnych: 1) ubytek abrazyjny występuje zawsze w okolicy brzegu siecznego ; 2) ubytkom abrazyjnym często towarzyszą festony McCalla ; 3) ubytek abrazyjny jest zawsze związany z recesją dziąsła i obnażeniem powierzchni korzenia zęba ; 4) ubytek abrazyjny na przekroju podłużnym ma kształt klina ; 5) powierzchnia ubytku jest gładka lśniąca, jakby wypolerowana ; 6) powierzchnia ubytku jest chropowa ta, matowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,4,6; C. 1,2,4,6; D. 2,3,4,5; E. 3,4,6",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian abrazyjnych: 1) ubytek abrazyjny występuje zawsze w okolicy brzegu siecznego ; 2) ubytkom abrazyjnym często towarzyszą festony McCalla ; 3) ubytek abrazyjny jest zawsze związany z recesją dziąsła i obnażeniem powierzchni korzenia zęba ; 4) ubytek abrazyjny na przekroju podłużnym ma kształt klina ; 5) powierzchnia ubytku jest gładka lśniąca, jakby wypolerowana ; 6) powierzchnia ubytku jest chropowa ta, matowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 2,4,6. C. 1,2,4,6. D. 2,3,4,5. E. 3,4,6." +"Wskaż grupy pacjentów najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), u których należy wdrożyć antybiotykową profilaktykę w związku z niektórymi zabiegami stomatologicznym: 1) pacjenci ze sztuczną zastawką serca, w tym wszczepioną przezskórnie ; 2) pacjenci po przebytym epizodzie IZW ; 3) pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu ; 4) pacjenci po zabiegu pomostowani a aortalno -wieńcowego ; 5) pacjenci po operacji naprawczej wady wrodzonej serca z zastosowaniem sztucznego materiału do 6 miesięcy po zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 2,3,5",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,69,"Wskaż grupy pacjentów najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW), u których należy wdrożyć antybiotykową profilaktykę w związku z niektórymi zabiegami stomatologicznym: 1) pacjenci ze sztuczną zastawką serca, w tym wszczepioną przezskórnie ; 2) pacjenci po przebytym epizodzie IZW ; 3) pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu ; 4) pacjenci po zabiegu pomostowani a aortalno -wieńcowego ; 5) pacjenci po operacji naprawczej wady wrodzonej serca z zastosowaniem sztucznego materiału do 6 miesięcy po zabiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieinwazyjnego i minimalnie inwazyjnego leczenia zmian próchnicowych : 1) podczas remineralizacji warstwa powierzchowna zawierająca fluoroapatyt utrudnia penetrację jonów wapnia i jonów fosforan owych do głębszej części zmian y; 2) podczas zabiegu infiltracji zmianę wytrawia się przez 120 sek. 15% kwasem chlorowodorowym; 3) działanie bioaktywnego szkła polega na tworze niu nowego hydroksyapatytu; 4) zabieg PRR -1 to lakowanie bruzd i dołków; 5) zabieg PRR -2 to poszerzone lakowani e bruzd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 2,4,5; E. 4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieinwazyjnego i minimalnie inwazyjnego leczenia zmian próchnicowych : 1) podczas remineralizacji warstwa powierzchowna zawierająca fluoroapatyt utrudnia penetrację jonów wapnia i jonów fosforan owych do głębszej części zmian y; 2) podczas zabiegu infiltracji zmianę wytrawia się przez 120 sek. 15% kwasem chlorowodorowym; 3) działanie bioaktywnego szkła polega na tworze niu nowego hydroksyapatytu; 4) zabieg PRR -1 to lakowanie bruzd i dołków; 5) zabieg PRR -2 to poszerzone lakowani e bruzd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,4,5. E. 4,5." +Test Dentocult LB: A. pozwala określić w ślinie ilość drobnoustrojów Streptococcus mutans; B. pozwala określić w ślinie ilość drobnoustrojów Lactobacillus acidophilus; C. bada ilość wydzielanej śliny spoczynkowej i stymulowanej; D. bada pojemność buforową śliny; E. określa pH śliny,B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,71,Test Dentocult LB: A. pozwala określić w ślinie ilość drobnoustrojów Streptococcus mutans . B. pozwala określić w ślinie ilość drobnoustrojów Lactobacillus acidophilus . C. bada ilość wydzielanej śliny spoczynkowej i stymulowanej . D. bada pojemność buforową śliny . E. określa pH śliny . +"IV typ resorpcji zewnętrznej wg Holcombe’a, powstającej w wyniku ucisku przez ząb sąsiedni : A. obejmuje ozębną i cement korzeniowy; B. obejmuje ozębną, cement korzeniowy i zębinę; C. wymaga leczenia endodontyczno -chirurgicznego; D. wymaga usunięcia zęba przyczynowego; E. wymaga najczęściej ekstrakcji obu zębów",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,91,"IV typ resorpcji zewnętrznej wg Holcombe’a, powstającej w wyniku ucisku przez ząb sąsiedni : A. obejmuje ozębną i cement korzeniowy . B. obejmuje ozębną, cement korzeniowy i zębinę . C. wymaga leczenia endodontyczno -chirurgicznego . D. wymaga usunięcia zęba przyczynowego . E. wymaga najczęściej ekstrakcji obu zębów ." +W zabiegach resekcji wierzchołka korzenia płat wg Velvarda to: A. płat z cięciem poziomym paramarginalnym w obrębie dziąsła przyczepionego; B. płat z cięciem u podstawy brodawek i w dnie kieszonek w obrębie dziąsła wolnego; C. modyfikacja płata wg Ochsenbein -Leubke; D. płat romboidalny; E. płat w kształcie litery U,B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,92,W zabiegach resekcji wierzchołka korzenia płat wg Velvarda to: A. płat z cięciem poziomym paramarginalnym w obrębie dziąsła przyczepionego . B. płat z cięciem u podstawy brodawek i w dnie kieszonek w obrębie dziąsła wolnego . C. modyfikacja płata wg Ochsenbein -Leubke . D. płat romboidalny . E. płat w kształcie litery U . +. Który czynnik nie jest odpowiedzialny za powstanie zmian widocznych w obrazie rtg jako przejaśnienie wokół tkanek okołowierzchołkowych wielkości około 3 mm? A. monoinfekcja bakteryjna; B. biofilm bakteryjny; C. uwalnianie enzymów i toksyn bakteryjnych; D. odpowiedź immunologiczna na drodze aktywacji receptorów TLR; E. degradacja białek ECM,A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,93,. Który czynnik nie jest odpowiedzialny za powstanie zmian widocznych w obrazie rtg jako przejaśnienie wokół tkanek okołowierzchołkowych wielkości około 3 mm? A. monoinfekcja bakteryjna . B. biofilm bakteryjny . C. uwalnianie enzymów i toksyn bakteryjnych . D. odpowiedź immunologiczna na drodze aktywacji receptorów TLR . E. degradacja białek ECM . +"Składnikiem enzymatycznym śliny, który swoją aktywność wykazuje w środowisku bogatym w tlen, tworząc toksyczny dla bakterii Lactobacillus acidophilus podcyjanit jest: A. lizozym; B. amylaza; C. sialoperoksydaza; D. laktoferryna; E. kation sodowy",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,94,"Składnikiem enzymatycznym śliny, który swoją aktywność wykazuje w środowisku bogatym w tlen, tworząc toksyczny dla bakterii Lactobacillus acidophilus podcyjanit jest: A. lizozym . D. laktoferryna . B. amylaza . E. kation sodowy . C. sialoperoksydaza ." +"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopowego obrazu plamy próchnicowej na powierzchniach gładkich zębów: 1) warstwa przezroczysta nie występuje we wszys tkich wczesnych zmianach próchnicowych ; 2) demineralizacja w warstwie przezroczystej wynosi około 1% ; 3) największą część zmiany próchnicowej stanowi warstwa ciemna ; 4) kanały dyfuzyjne dla przepływu i wymiany jonów znajdują się w warstwie centralnej ; 5) objętość porów w warstwie ciemnej wynosi 2 -4%, jej ciemna warstwa jest spowodowana występowaniem różnej wielkości porów – małych i dużych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,3",A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,95,"Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopowego obrazu plamy próchnicowej na powierzchniach gładkich zębów: 1) warstwa przezroczysta nie występuje we wszys tkich wczesnych zmianach próchnicowych ; 2) demineralizacja w warstwie przezroczystej wynosi około 1% ; 3) największą część zmiany próchnicowej stanowi warstwa ciemna ; 4) kanały dyfuzyjne dla przepływu i wymiany jonów znajdują się w warstwie centralnej ; 5) objętość porów w warstwie ciemnej wynosi 2 -4%, jej ciemna warstwa jest spowodowana występowaniem różnej wielkości porów – małych i dużych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5. C. 1,2,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,3 ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące materiałów uszczelniających stosowanych podczas wypełniania kanałów korzeniowych: A. uszczelniacze na bazie tlenku cynku z eugenolem tworzą z gutaperką wiązania chemiczne zapewniające szczelne wypełnienie kanału korzeniowego; B. pasta AH26 podczas wiązania w środowisku płynu tkankowego uwalnia niewielkie ilości formaldehydu a uwalniający się formaldehyd może wywołać reakcj ę zapalną w tkankach kontaktujących się z uszczelniaczem; C. uszczelniacz Epiphany stosowany jest razem z ćwiekami resilo nowymi, tworząc adhezyjne połączenie ze ścianą kanału korzeniowego, tkw; D. kloperka N -O jest uszczelniaczem opartym na bazie żywic naturalnych i gutaperki, miesza się ją z chloroformem, po stwardnieniu preparat ma niewielką rozszerzalność dzięk i czemu szcz elnie wypełnia kanał korzeniowy; E. chemiczna adhezja materiałów na bazie cementów szkło -jonomerowych do zębiny korzeniowej stanowi problem podczas konieczności ponownego leczenia endodontycznego, materiały te powinny stanowić jedynie uszczelni acz przy wypełnianiu kanału ćwiekami gutaperkowymi",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,96,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące materiałów uszczelniających stosowanych podczas wypełniania kanałów korzeniowych: A. uszczelniacze na bazie tlenku cynku z eugenolem tworzą z gutaperką wiązania chemiczne zapewniające szczelne wypełnienie kanału korzeniowego . B. pasta AH26 podczas wiązania w środowisku płynu tkankowego uwalnia niewielkie ilości formaldehydu a uwalniający się formaldehyd może wywołać reakcj ę zapalną w tkankach kontaktujących się z uszczelniaczem. C. uszczelniacz Epiphany stosowany jest razem z ćwiekami resilo nowymi, tworząc adhezyjne połączenie ze ścianą kanału korzeniowego, tkw. monoblok . D. kloperka N -O jest uszczelniaczem opartym na bazie żywic naturalnych i gutaperki, miesza się ją z chloroformem, po stwardnieniu preparat ma niewielką rozszerzalność dzięk i czemu szcz elnie wypełnia kanał korzeniowy. E. chemiczna adhezja materiałów na bazie cementów szkło -jonomerowych do zębiny korzeniowej stanowi problem podczas konieczności ponownego leczenia endodontycznego, materiały te powinny stanowić jedynie uszczelni acz przy wypełnianiu kanału ćwiekami gutaperkowymi ." +"Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent lat 35, chorujący na nadciśnienie tętnicze, ustabilizowany farmakologicznie, przestrzegający zaleceń lekarskich, bez alergii i innych schorzeń. W wywiad zie pacjent podał występowa - nie bólu zęba 46 ponad trzy miesiące temu. Obecnie nie zgłasza żadnych dolegli - wości bólowych. Dwa tygodnie wcześniej odłamaniu uległ fragment korony tego zęba, co skłoniło pacjenta do wizyty. W badaniu klinicznym stwierd za się obecność dużego ubytku próchnicowego zęba 46 oraz obecność w nim ziarninowego tworu, który da się obwieść zgłębnikiem. Nie zaobserwowano wysięku ropnego oraz dolegliwości na opukiwanie pionowe. W badaniu dodatkowym na zdjęciu Rtg stwierdzono obecnoś ć rozległe j demineralizacji w obrębie korony klinicznej zęba 46 oraz brak odchyleń od normy w obrębie kanałów korzeniowych oraz tkanek okołowierzchołkowych. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta jest: A. pokrycie bezpośrednie miazgi preparatem na bazie wodorotlenku wapnia po opracowaniu ubytku próc hnicowego w koronie klinicznej; B. pokrycie bezpośrednie miazgi preparatem na bazie MTA po opracowaniu ubytku próchnicowego w koronie klinicznej; C. ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu; D. antyseptyczne leczenie endodontyczne; E. amputacja przyżyciowa miazgi",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,97,"Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent lat 35, chorujący na nadciśnienie tętnicze, ustabilizowany farmakologicznie, przestrzegający zaleceń lekarskich, bez alergii i innych schorzeń. W wywiad zie pacjent podał występowa - nie bólu zęba 46 ponad trzy miesiące temu. Obecnie nie zgłasza żadnych dolegli - wości bólowych. Dwa tygodnie wcześniej odłamaniu uległ fragment korony tego zęba, co skłoniło pacjenta do wizyty. W badaniu klinicznym stwierd za się obecność dużego ubytku próchnicowego zęba 46 oraz obecność w nim ziarninowego tworu, który da się obwieść zgłębnikiem. Nie zaobserwowano wysięku ropnego oraz dolegliwości na opukiwanie pionowe. W badaniu dodatkowym na zdjęciu Rtg stwierdzono obecnoś ć rozległe j demineralizacji w obrębie korony klinicznej zęba 46 oraz brak odchyleń od normy w obrębie kanałów korzeniowych oraz tkanek okołowierzchołkowych. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta jest: A. pokrycie bezpośrednie miazgi preparatem na bazie wodorotlenku wapnia po opracowaniu ubytku próc hnicowego w koronie klinicznej. B. pokrycie bezpośrednie miazgi preparatem na bazie MTA po opracowaniu ubytku próchnicowego w koronie klinicznej. C. ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu. D. antyseptyczne leczenie endodontyczne. E. amputacja przyżyciowa miazgi." +Wskaż najczęściej polecaną kolejność stosowania środków płuczących podczas leczenia endodontycznego: A. 1; B. 1; C. 1; D. 1; E. 1,C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,98,Wskaż najczęściej polecaną kolejność stosowania środków płuczących podczas leczenia endodontycznego: A. 1. NaOCl 2. EDTA 3. NaOCl 4. EDTA . B. 1. NaOCl 2. EDTA 3. alkohol 4. NaOCl . C. 1. NaOCl 2. EDTA 3. NaOCl 4. alkohol . D. 1. NaOCl 2. NaCl 3. CHX 4. alkohol . E. 1. NaOCl 2. EDTA 3. alkohol 4. NaCl . +"Proces polimeryzacji materiału złożonego samoutwardzalnego dwuskład - nikowego przeznaczonego do odbudowy twardych tkanek zęba wymaga obecnoś - ci aktywatora i inicjatora. Związkami chemicznymi spełniającymi tę funkcję w tego typu materiałach są: A. aktywator: amina drugorzędowa, inicjator: nadtlenek benzoilu; B. aktywator: nadtlenek benzoilu, inicjator: amina drugorzędowa; C. aktywator: amina trzeciorzędowa, inicjator: nadtlenek benzoilu; D. aktywator: amina czwartorzędowa, inicjator: kamforochinon; E. aktywator: kamforochinon, inicjator: nadtlenek benzoilu",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,99,"Proces polimeryzacji materiału złożonego samoutwardzalnego dwuskład - nikowego przeznaczonego do odbudowy twardych tkanek zęba wymaga obecnoś - ci aktywatora i inicjatora. Związkami chemicznymi spełniającymi tę funkcję w tego typu materiałach są: A. aktywator: amina drugorzędowa, inicjator: nadtlenek benzoilu . B. aktywator: nadtlenek benzoilu, inicjator: amina drugorzędowa . C. aktywator: amina trzeciorzędowa, inicjator: nadtlenek benzoilu . D. aktywator: amina czwartorzędowa, inicjator: kamforochinon . E. aktywator: kamforochinon, inicjator: nadtlenek benzoilu ." +"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące preparatów antybiotykowo - kortykosteroidowych stosowanych jako wkładki antyseptyczne : A. zmniejszają przepuszczalność naczyń krwionośnych , co prowadzi do zmniejszenia wysięku zapalnego; B. znoszą dolegliwości bólowe; C. pobudzają me tabolizm fibroblastów do tworzenia nowych włókien kolagenowych; D. zaburzają procesy immunologiczne w tkankach okołowierzchołkowych , co może doprowadzić do niekontrolowanego namnażania się bakterii; E. zmniejszają aktywność fosfatazy zasadowej",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,100,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące preparatów antybiotykowo - kortykosteroidowych stosowanych jako wkładki antyseptyczne : A. zmniejszają przepuszczalność naczyń krwionośnych , co prowadzi do zmniejszenia wysięku zapalnego . B. znoszą dolegliwości bólowe. C. pobudzają me tabolizm fibroblastów do tworzenia nowych włókien kolagenowych . D. zaburzają procesy immunologiczne w tkankach okołowierzchołkowych , co może doprowadzić do niekontrolowanego namnażania się bakterii . E. zmniejszają aktywność fosfatazy zasadowej." +"U pacjentów z grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia, nie zaleca się wdrażania profilaktyki antybiotykowej: 1) przy znieczuleniu miejscowym przeprowadzanym w obrębie tkanek niezakażonych ; 2) przy leczeniu próchnicy tkanek twardych zęba ; 3) przy stomatologicznej diagnostyce radiologicznej ; 4) po urazi e warg czy błony śluzowej jamy u stnej ; 5) przy usuwaniu szwów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,70,"U pacjentów z grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia, nie zaleca się wdrażania profilaktyki antybiotykowej: 1) przy znieczuleniu miejscowym przeprowadzanym w obrębie tkanek niezakażonych ; 2) przy leczeniu próchnicy tkanek twardych zęba ; 3) przy stomatologicznej diagnostyce radiologicznej ; 4) po urazi e warg czy błony śluzowej jamy u stnej ; 5) przy usuwaniu szwów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zachodzących w endodontium wraz z wiekiem pacjenta : 1) światło jamy zęba ulega zmniejszeniu na skutek odkładania si ę zębiny wtórnej fizjologicznej; 2) zwiększa się ilość komórek odontoblastycznych i zmniejsza liczba elementów włóknistych miazgi ; 3) zwapnieniu ulegają naczynia krwionośne włosowate i przedwłosowate oraz włókna nerwowe; 4) w kanalikach zębinowych dochodzi do procesów mine ralizacyjnych postępu jących w kierunku korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 1,4",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zachodzących w endodontium wraz z wiekiem pacjenta : 1) światło jamy zęba ulega zmniejszeniu na skutek odkładania si ę zębiny wtórnej fizjologicznej; 2) zwiększa się ilość komórek odontoblastycznych i zmniejsza liczba elementów włóknistych miazgi ; 3) zwapnieniu ulegają naczynia krwionośne włosowate i przedwłosowate oraz włókna nerwowe; 4) w kanalikach zębinowych dochodzi do procesów mine ralizacyjnych postępu jących w kierunku korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 1,4." +"3. W czasie leczeni a endodontycznego zęba 14 u 25 -letniego ogólnie zdrowego pacjenta do płukania kanałów korzeniowych uży to między innymi wod y utlenion ej. Podczas irygacji pacjent poczuł nagły ból, szybko powiększające się obrzmienie w okolicy policzka i tkanek podoczodołowych. Po chwili ból zniknął natomiast pacjent zgłasza ocieplenie tkanek w tej okolicy. W opisanym przypadk u postępowaniem z wyboru będzie: A. usunięcie złamanej podczas płukania kanałów korzeniowych igły endodontycznej, która dostała się do t kanek okołowierzchołkowych zęba; B. obserw acja pacjenta i jak najszyb sze zakończ enie leczeni a kanałowe go oraz zalec enie wizyt y kontroln ej; C. przerwa nie leczeni a, zapisa nie antybiotyk u z grupy penicylin, obserw acja pacjenta i po ustąpieniu objawów ogólnych dokończ enie leczeni a; D. jak najszyb sze usun ięcie zęba i zapisa nie antybiotyk u z grupy penicylin; E. skierowa nie pacje nta na oddział chirurgii szczękowo -twarzowej celem ewakuacji powietrza, które dostało się do tkanek miękkich",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,103,"3. W czasie leczeni a endodontycznego zęba 14 u 25 -letniego ogólnie zdrowego pacjenta do płukania kanałów korzeniowych uży to między innymi wod y utlenion ej. Podczas irygacji pacjent poczuł nagły ból, szybko powiększające się obrzmienie w okolicy policzka i tkanek podoczodołowych. Po chwili ból zniknął natomiast pacjent zgłasza ocieplenie tkanek w tej okolicy. W opisanym przypadk u postępowaniem z wyboru będzie: A. usunięcie złamanej podczas płukania kanałów korzeniowych igły endodontycznej, która dostała się do t kanek okołowierzchołkowych zęba. B. obserw acja pacjenta i jak najszyb sze zakończ enie leczeni a kanałowe go oraz zalec enie wizyt y kontroln ej. C. przerwa nie leczeni a, zapisa nie antybiotyk u z grupy penicylin, obserw acja pacjenta i po ustąpieniu objawów ogólnych dokończ enie leczeni a. D. jak najszyb sze usun ięcie zęba i zapisa nie antybiotyk u z grupy penicylin . E. skierowa nie pacje nta na oddział chirurgii szczękowo -twarzowej celem ewakuacji powietrza, które dostało się do tkanek miękkich ." +"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiny: A. zębina składa się w 90% z włókien ułożonych wśród zmineralizowanych kryształów hydroksyapatytu; B. włókna kolagenowe zębiny to włókna Ebnera i włókna Tomesa; C. w przywierzchołkowej części korzenia zębina może być pozbawiona kanalików; D. zawartość substancji nieorganicznych w zębinie wzrasta z wiekiem, stąd zęby starcze częściej ule gają urazom mechanicznym niż procesom próchnicowym; E. zębina płaszczowa jest mniej zmineralizowana, co może sprzyjać szerzeniu się próchnicy wzdłuż połączenia szkliwno -zębinowego",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,104,"4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiny: A. zębina składa się w 90% z włókien ułożonych wśród zmineralizowanych kryształów hydroksyapatytu . B. włókna kolagenowe zębiny to włókna Ebnera i włókna Tomesa . C. w przywierzchołkowej części korzenia zębina może być pozbawiona kanalików . D. zawartość substancji nieorganicznych w zębinie wzrasta z wiekiem, stąd zęby starcze częściej ule gają urazom mechanicznym niż procesom próchnicowym . E. zębina płaszczowa jest mniej zmineralizowana, co może sprzyjać szerzeniu się próchnicy wzdłuż połączenia szkliwno -zębinowego ." +"5. Występujące czasami w miazdze złogi soli wapniowych, które są wyrazem zmian zwyrodnieniowych miazgi , to: A. zębiniaki; B. zębiaki; C. odontolity; D. pulpolity; E. pulpodonty",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,105,"5. Występujące czasami w miazdze złogi soli wapniowych, które są wyrazem zmian zwyrodnieniowych miazgi , to: A. zębiniaki . B. zębiaki . C. odontolity . D. pulpolity . E. pulpodonty ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zęba 31: 1) w około 30% przypadków występ uje jednego kanału ; 2) w około 60% przypadków występ ują dwa kanał y przedsionkow y i językow y; 3) najczę stsza jest I konfiguracj a kanałów wg Vertucciego ; 4) zwykle ujście kanałowe umieszczone jest centralnie w dnie komory; 5) w części wierzchołkowej przekrój poprzeczny kanału jest okrągły; 6) poszerzenie endodontyczne jest owalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,6; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,5,6",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zęba 31: 1) w około 30% przypadków występ uje jednego kanału ; 2) w około 60% przypadków występ ują dwa kanał y przedsionkow y i językow y; 3) najczę stsza jest I konfiguracj a kanałów wg Vertucciego ; 4) zwykle ujście kanałowe umieszczone jest centralnie w dnie komory; 5) w części wierzchołkowej przekrój poprzeczny kanału jest okrągły; 6) poszerzenie endodontyczne jest owalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,6. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 3,5,6." +"Leczenie zaawansowanej resorpcji wewn ętrznej typu B polega w szczególności na: 1) zastosowaniu wysokiego stężenia EDTA powyżej 20% ; 2) zastosowaniu podgrzanego podchlorynu sodu ; 3) zastosowaniu 2% kwasu trójchlorooctowego ; 4) zastosowaniu ultradźwi ękowej aktywacji płukania ; 5) zastosowaniu uszczelniacza na bazie wodorotlenku wapnia ; 6) wypełnieniu metodą kondensacji gutaperki na zimno . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,6; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,89,"Leczenie zaawansowanej resorpcji wewn ętrznej typu B polega w szczególności na: 1) zastosowaniu wysokiego stężenia EDTA powyżej 20% ; 2) zastosowaniu podgrzanego podchlorynu sodu ; 3) zastosowaniu 2% kwasu trójchlorooctowego ; 4) zastosowaniu ultradźwi ękowej aktywacji płukania ; 5) zastosowaniu uszczelniacza na bazie wodorotlenku wapnia ; 6) wypełnieniu metodą kondensacji gutaperki na zimno . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,6. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy: 1) ma zastosowanie w zmianach próchnicowych bez ubytku szerzących się w szkliwie i podpowierzchownej części zębiny ; 2) zmianę wytrawia się kwasem chlorowodorowym o stężeniu 15% przed 30 sekund a następnie osusza etanolem i aplikuje żywicę kompozytową ; 3) żywica wnika na głębokość 200 µm; 4) metoda ta może służyć do leczenia zmian na powierzchniach gładkich i stycznych ; 5) preparatem dedykowanym do infiltr acji próchnicy jest zestaw Icon. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,101,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy: 1) ma zastosowanie w zmianach próchnicowych bez ubytku szerzących się w szkliwie i podpowierzchownej części zębiny ; 2) zmianę wytrawia się kwasem chlorowodorowym o stężeniu 15% przed 30 sekund a następnie osusza etanolem i aplikuje żywicę kompozytową ; 3) żywica wnika na głębokość 200 µm; 4) metoda ta może służyć do leczenia zmian na powierzchniach gładkich i stycznych ; 5) preparatem dedykowanym do infiltr acji próchnicy jest zestaw Icon. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 4,5." +"Przyszyjkową zapalną resorpcję zewnętrzną klinicznie najtrudniej jest różnicować z: 1) ubytkiem próchnicowym kl. V ; 2) resorpcją wewnętrzną typu A według klasyfikacji Heithersay’a ; 3) resorpcją wewnętrzną typu A według klasyfikacji Jeanneret a; 4) resorpcją wewnętrzną typu C ; 5) resorpcją wewnętrzną typu D we dług Kless i Phlippart a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,87,"Przyszyjkową zapalną resorpcję zewnętrzną klinicznie najtrudniej jest różnicować z: 1) ubytkiem próchnicowym kl. V ; 2) resorpcją wewnętrzną typu A według klasyfikacji Heithersay’a ; 3) resorpcją wewnętrzną typu A według klasyfikacji Jeanneret a; 4) resorpcją wewnętrzną typu C ; 5) resorpcją wewnętrzną typu D we dług Kless i Phlippart a. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5." +"Procedur a założenia koferdamu na ząb pozbawiony korony klinicznej i szyjki zęba obejmuj e: 1) wybór klamry aktywnej ; 2) wykonanie ogó lnej izolacji pola; 3) wydłużenie korony klinicznej zę ba; 4) gingiwektomię ; 5) nałożenie klamry na dziąsł o; 6) czasową odbudowę zęba ; 7) zastosowanie klamry plastikowej ; 8) odstą pienie od izolacji pola. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6; B. 2,3,4,5,6; C. 1,2,3,4,5,6; D. 3,4,5,6,7; E. 3,4,5,6,7,8",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,88,"Procedur a założenia koferdamu na ząb pozbawiony korony klinicznej i szyjki zęba obejmuj e: 1) wybór klamry aktywnej ; 2) wykonanie ogó lnej izolacji pola; 3) wydłużenie korony klinicznej zę ba; 4) gingiwektomię ; 5) nałożenie klamry na dziąsł o; 6) czasową odbudowę zęba ; 7) zastosowanie klamry plastikowej ; 8) odstą pienie od izolacji pola. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,6 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,2,3,4,5,6 . D. 3,4,5,6,7 . E. 3,4,5,6,7,8 ." +. Wskazaniem do systemowego podania antybiotyku jest: A. złamanie korzenia; B. uraz zęba mlecznego; C. nadwichnięcie oraz częściowe zwichnięcie zęba stałego; D. replantacja wybitego zęba stałego; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,72,. Wskazaniem do systemowego podania antybiotyku jest: A. złamanie korzenia . B. uraz zęba mlecznego . C. nadwichnięcie oraz częściowe zwichnięcie zęba stałego . D. replantacja wybitego zęba stałego . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . +"W przypadku replantacji wybitego zęba stałego należy pacjentowi: 1) podać tetracyklinę w dawce 25 mg/kg m.c./dobę przez 3 dni od momentu urazu ; 2) podać tetracyklinę w dawce 25 mg/kg m.c./dobę przez 7 dni od momentu urazu ; 3) podać tetracyklinę w dawce 50 mg/kg m.c./dobę w dawce jednorazowej ; 4) u dzieci do 12 . r.ż., ze względu na możliwość wystąpienia przebarwień zębów stałych po podaniu tetracykliny, należy rozważyć podanie fenoksymetylopenicyliny lub amoksycyliny bez kwasu klawulanowego ; 5) u dzieci do 12 . r.ż., ze względu na możliwość wystąpienia przebarwień zębów stałych po podaniu tetracykliny, należy rozważyć podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,73,"W przypadku replantacji wybitego zęba stałego należy pacjentowi: 1) podać tetracyklinę w dawce 25 mg/kg m.c./dobę przez 3 dni od momentu urazu ; 2) podać tetracyklinę w dawce 25 mg/kg m.c./dobę przez 7 dni od momentu urazu ; 3) podać tetracyklinę w dawce 50 mg/kg m.c./dobę w dawce jednorazowej ; 4) u dzieci do 12 . r.ż., ze względu na możliwość wystąpienia przebarwień zębów stałych po podaniu tetracykliny, należy rozważyć podanie fenoksymetylopenicyliny lub amoksycyliny bez kwasu klawulanowego ; 5) u dzieci do 12 . r.ż., ze względu na możliwość wystąpienia przebarwień zębów stałych po podaniu tetracykliny, należy rozważyć podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drugiego zęba przedtrzonowego: 1) ząb przedtrzonowy drugi jest w 85 -90% zębem jednokorzeniowym z jedny m kanałem o okrągłym przebiegu; 2) w przypadku zęba przedtrzonowego drugiego typ II, III lub IV ukształt owania kanału występuje czę sto; 3) trzykanałowy ząb przedtrzonowy drugi można wyp ełnić tylko materiałem płynnym; 4) dwukorzeniowa forma drugich zębów przedtr zonowych spotykana jest rzadko; 5) poszerzenie endodontyczne powinno mieć kształt okrągły . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,4",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drugiego zęba przedtrzonowego: 1) ząb przedtrzonowy drugi jest w 85 -90% zębem jednokorzeniowym z jedny m kanałem o okrągłym przebiegu; 2) w przypadku zęba przedtrzonowego drugiego typ II, III lub IV ukształt owania kanału występuje czę sto; 3) trzykanałowy ząb przedtrzonowy drugi można wyp ełnić tylko materiałem płynnym; 4) dwukorzeniowa forma drugich zębów przedtr zonowych spotykana jest rzadko; 5) poszerzenie endodontyczne powinno mieć kształt okrągły . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,4 ." +". Połącz stosowny przedstawiony opis z odpowiadającym mu materiałem stomatologicznym: 1) określany jest bioaktywnym substytutem zębiny ; 2) głównym składnikiem proszku jest krzemian trójwapniowy ; 3) wiąże w ciągu 9 -12 min ; 4) czas wi ązania mieszaniny to 3 -4 godzin; 5) po zastosowaniu tego materiału nie ujawniono tworzenia mostów zębinowych, stwierdz ono obecność nacieków zapalnych; 6) materiał ten w kontakcie z płynem ustrojowym ulega biodegradacji, jest wchłaniany i rozkładany przez makrofagi i wielojądrowe komórki olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 - MTA, 3 - Biodentine, 5 - fosforan czterowapniowy, 6 - fosforan trójwapnio wy; B. 4,5 – MTA, 1,3 - Biodentine, 2,5 - hydroksyapatyt , 6 - fosforan czterowapniowy; C. 1,4,5 - hydroksyapatyt, 2,3 - Biodentine, 6 - fosforan cztero - i trójwapniowy; D. 4,6 – MTA, 1,3 - Biodentine, 5, 6 - hydroksyapatyt; E. 1,2,3 - Biodentine, 4 - MTA, 5 - hydroksyapatyt , 6 - fosforan trójwapniowy",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,76,". Połącz stosowny przedstawiony opis z odpowiadającym mu materiałem stomatologicznym: 1) określany jest bioaktywnym substytutem zębiny ; 2) głównym składnikiem proszku jest krzemian trójwapniowy ; 3) wiąże w ciągu 9 -12 min ; 4) czas wi ązania mieszaniny to 3 -4 godzin; 5) po zastosowaniu tego materiału nie ujawniono tworzenia mostów zębinowych, stwierdz ono obecność nacieków zapalnych; 6) materiał ten w kontakcie z płynem ustrojowym ulega biodegradacji, jest wchłaniany i rozkładany przez makrofagi i wielojądrowe komórki olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 - MTA, 3 - Biodentine, 5 - fosforan czterowapniowy, 6 - fosforan trójwapnio wy. B. 4,5 – MTA, 1,3 - Biodentine, 2,5 - hydroksyapatyt , 6 - fosforan czterowapniowy. C. 1,4,5 - hydroksyapatyt, 2,3 - Biodentine, 6 - fosforan cztero - i trójwapniowy . D. 4,6 – MTA, 1,3 - Biodentine, 5, 6 - hydroksyapatyt. E. 1,2,3 - Biodentine, 4 - MTA, 5 - hydroksyapatyt , 6 - fosforan trójwapniowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi endodontycznych : 1) poszerzacz Beutelrocka B1 nie jest giętki, służy do otwierania i poszerzania ujść kanałów ; 2) Beutelrock B2 ma stożkowaty kształt części pracującej i służy do poszerzania pros tej przykoronowej części kanału; 3) poszerzacz Beutelrocka B1 jest giętki, służy do otwierania i poszerzania ujść kanałów; 4) średnica poszerzacza Peeso jest większa o 0,20 mm w porównaniu do tego same go numeru wiertła Gates -Glidden; 5) średnica poszerzacza Peeso jest mniejsza o 0,20 mm w porównaniu do tego samego numeru wiertła Gates -Glidden . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 2,3; D. 1,4; E. 1,2",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi endodontycznych : 1) poszerzacz Beutelrocka B1 nie jest giętki, służy do otwierania i poszerzania ujść kanałów ; 2) Beutelrock B2 ma stożkowaty kształt części pracującej i służy do poszerzania pros tej przykoronowej części kanału; 3) poszerzacz Beutelrocka B1 jest giętki, służy do otwierania i poszerzania ujść kanałów; 4) średnica poszerzacza Peeso jest większa o 0,20 mm w porównaniu do tego same go numeru wiertła Gates -Glidden; 5) średnica poszerzacza Peeso jest mniejsza o 0,20 mm w porównaniu do tego samego numeru wiertła Gates -Glidden . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 2,3. D. 1,4. E. 1,2." +Ziarniniak zwykły zbudowany jest z ziarniny o różnym stopniu dojrzałości . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące określonego rodzaju ziarniny: A. ziarnina młoda tworzy ob wodowe części ziarniniaka; B. ziarnina dojrzała i stara z reguły stan owi centralną część ziarniniaka; C. ziarnina dojrzała (typ III ) występuje w torebce ziarniniaków i torbieli; D. ziarnina stara występuje w t orebce ziarniniaków i torbieli; E. żadne z wymienionych,D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,78,Ziarniniak zwykły zbudowany jest z ziarniny o różnym stopniu dojrzałości . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące określonego rodzaju ziarniny: A. ziarnina młoda tworzy ob wodowe części ziarniniaka. B. ziarnina dojrzała i stara z reguły stan owi centralną część ziarniniaka. C. ziarnina dojrzała (typ III ) występuje w torebce ziarniniaków i torbieli. D. ziarnina stara występuje w t orebce ziarniniaków i torbieli. E. żadne z wymienionych . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych: 1) materiały kompozytowe stymulują rozwój bakterii zn ajdujących się w płytce nazębnej i mikroprzecieku; 2) żywica kompozytów stanowi dobrą pożywkę dla bakterii ; 3) ze związków chemicznych zawartych w materiałach kompozytowych za toksyczne uważane są ich komponenty organiczne w postaci resztkowych monomerów, pochodzących z żywic podstawowych; 4) na obszarze szkliwa siły adhezji są porównywalne z siłami występującymi w trakcie skurczu polimeryzacyjnego; 5) na obszarze zębiny siły skurczu polimeryzacy jnego przewyższają siły adhezji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,4; C. 2,3; D. 1,4; E. wszystkie wymienion e",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,79,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych: 1) materiały kompozytowe stymulują rozwój bakterii zn ajdujących się w płytce nazębnej i mikroprzecieku; 2) żywica kompozytów stanowi dobrą pożywkę dla bakterii ; 3) ze związków chemicznych zawartych w materiałach kompozytowych za toksyczne uważane są ich komponenty organiczne w postaci resztkowych monomerów, pochodzących z żywic podstawowych; 4) na obszarze szkliwa siły adhezji są porównywalne z siłami występującymi w trakcie skurczu polimeryzacyjnego; 5) na obszarze zębiny siły skurczu polimeryzacy jnego przewyższają siły adhezji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,4 . C. 2,3. D. 1,4. E. wszystkie wymienion e." +"Do jakiego rodzaju procedur stomatologicznych stosowane są u rządzenia Monoject, Stropko, Quantec System ? A. do znieczuleń śródwięzadłowych; B. do znieczuleń przewodowych; C. do płukania kanałów korzeniowych; D. do mechanicznego opracowania kanału; E. do wypełniania kanałów korzeniowych",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,75,"Do jakiego rodzaju procedur stomatologicznych stosowane są u rządzenia Monoject, Stropko, Quantec System ? A. do znieczuleń śródwięzadłowych. D. do mechanicznego opracowania kanału. B. do znieczuleń przewodowych. E. do wypełniania kanałów korzeniowych. C. do płukania kanałów korzeniowych." +". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odkażania kanałów korzeniowych: A. dezynfekcja aktywowana światłem wykorzystuje wzbudzenie sensybilizatora przez falę świetlną, w wyniku czego powstają reaktywne formy tlenu; B. skuteczność bakteriobójcza ozonu uwarunkowana jest usunięciem barier przenikania , tj; C. kortykosteroidy w antyseptycznym leczeniu kanałowym mogą być stosowane samodzielnie, hamują wtedy namnażanie się drobnoustrojów i hamują rozprzestrzenianie się infe kcji; D. preparaty jodu powinny być stosowane do odkażania kanałów w bocznym odcinku uzębienia, ze względu na możliwość p rzebarwień zębów na kolor żółty; E. stopień zakażenia zębiny i głębokość wnikania drobnoustrojów zależą od czasu trwania zakażenia",C,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,81,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odkażania kanałów korzeniowych: A. dezynfekcja aktywowana światłem wykorzystuje wzbudzenie sensybilizatora przez falę świetlną, w wyniku czego powstają reaktywne formy tlenu . B. skuteczność bakteriobójcza ozonu uwarunkowana jest usunięciem barier przenikania , tj. opi łków zębiny, martwiczych tkanek. C. kortykosteroidy w antyseptycznym leczeniu kanałowym mogą być stosowane samodzielnie, hamują wtedy namnażanie się drobnoustrojów i hamują rozprzestrzenianie się infe kcji. D. preparaty jodu powinny być stosowane do odkażania kanałów w bocznym odcinku uzębienia, ze względu na możliwość p rzebarwień zębów na kolor żółty. E. stopień zakażenia zębiny i głębokość wnikania drobnoustrojów zależą od czasu trwania zakażenia ." +Uwzględniając morfologiczną budowę miazgi wskaż lokalizację strefy odontoblastów: A. najbardziej wewnętrzn a część miazgi; B. najbardziej zewnętrzn a część miazgi; C. warstw a środkow a właściw ej miazgi; D. warstw a pośredni a miazgi; E. strefa Weila,B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,82,Uwzględniając morfologiczną budowę miazgi wskaż lokalizację strefy odontoblastów: A. najbardziej wewnętrzn a część miazgi . D. warstw a pośredni a miazgi. B. najbardziej zewnętrzn a część miazgi . E. strefa Weila . C. warstw a środkow a właściw ej miazgi . +W której jednostce chorobowej wskazan a jest sedacj a wziewn a podczas zabiegów stomatologicznych? A. astm a; B. upośledzon a drożność górnych dróg oddechowych spowodowaną katarem; C. porfiri a; D. myasthenia gravis; E. rozedm a płuc,A,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,83,W której jednostce chorobowej wskazan a jest sedacj a wziewn a podczas zabiegów stomatologicznych? A. astm a. B. upośledzon a drożność górnych dróg oddechowych spowodowaną katarem . C. porfiri a. D. myasthenia gravis . E. rozedm a płuc. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników stosowanych w stomatologii: 1) do oceny higieny języka stosuje się wskaźnik Winkela, który ocenia nalot na powierzchni grzbie towej języka na czterech polach; 2) przyrost próchnicy oblicza się w odniesieniu do określonego czasu, najczęściej roku; 3) wskaźnik przyrostu próchnicy stosuje się przede wszystkim do oceny skuteczności określ onego programu profilaktycznego; 4) wskaźnik próchnicy korzenia wg Katza oparty jest na założeniu, że obnażenie korzenia występuje pierwotnie w stosunku do próc hnicy korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4",E,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników stosowanych w stomatologii: 1) do oceny higieny języka stosuje się wskaźnik Winkela, który ocenia nalot na powierzchni grzbie towej języka na czterech polach; 2) przyrost próchnicy oblicza się w odniesieniu do określonego czasu, najczęściej roku; 3) wskaźnik przyrostu próchnicy stosuje się przede wszystkim do oceny skuteczności określ onego programu profilaktycznego; 4) wskaźnik próchnicy korzenia wg Katza oparty jest na założeniu, że obnażenie korzenia występuje pierwotnie w stosunku do próc hnicy korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,4 . E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrażliwości zębiny: 1) za przepuszczalność substancji przez zębinę odpowiedzialny jest jedynie mechanizm dyfuzji; 2) za przepuszczalność substancji przez zębinę odpowiedzialny jes t mechanizm dyfuzji i konwekcji; 3) odsłonięta zębina w zębie z ż ywą miazgą zawsze jest wrażliwa; 4) wrażliwość zębiny zależy od liczby kanalików zębinowych z otwartymi ujściami zewnętrznymi na jej powierzchni oraz ich d rożno ści w kierunku domiazgowym; 5) w leczeniu wrażliwości zębiny stosuj e się jedynie lasery małej mocy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,4,5",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,80,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrażliwości zębiny: 1) za przepuszczalność substancji przez zębinę odpowiedzialny jest jedynie mechanizm dyfuzji; 2) za przepuszczalność substancji przez zębinę odpowiedzialny jes t mechanizm dyfuzji i konwekcji; 3) odsłonięta zębina w zębie z ż ywą miazgą zawsze jest wrażliwa; 4) wrażliwość zębiny zależy od liczby kanalików zębinowych z otwartymi ujściami zewnętrznymi na jej powierzchni oraz ich d rożno ści w kierunku domiazgowym; 5) w leczeniu wrażliwości zębiny stosuj e się jedynie lasery małej mocy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 2,4. E. 2,4,5 ." +". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłych stan ów zapalnych miazgi : A. próg pobudliwości jest obniżony, pobudliwość miazgi wzmożona, reakcja miazgi wzmożona; B. próg pobudliwości jest obniżony, pobudliwość miazgi obniżona, reakcja miazgi obniżona; C. próg pobudliwości jest podwyższony, pobudliwość miazgi wzmożona, reakcja miazgi obniżona; D. próg pobudliwości jest podwyższony, pobudliwość miazgi osłabiona, reakcja miazgi obniżona; E. próg pobudliwości jest podwyższony, pobudliwość miazgi wzmożona, reakcja miazgi wzmożona",D,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,85,". Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłych stan ów zapalnych miazgi : A. próg pobudliwości jest obniżony, pobudliwość miazgi wzmożona, reakcja miazgi wzmożona . B. próg pobudliwości jest obniżony, pobudliwość miazgi obniżona, reakcja miazgi obniżona . C. próg pobudliwości jest podwyższony, pobudliwość miazgi wzmożona, reakcja miazgi obniżona . D. próg pobudliwości jest podwyższony, pobudliwość miazgi osłabiona, reakcja miazgi obniżona . E. próg pobudliwości jest podwyższony, pobudliwość miazgi wzmożona, reakcja miazgi wzmożona ." +"Fałszywie ujemny wynik badania elektropobudliwości miazgi może wystąpić w zębach: 1) bezpoś rednio po urazie; 2) z miazgą znajdującą się w szoku ; 3) z martwą miazgą (zgorzelą) wilgotną ; 4) u pacjentó w nadmiernie pobudliwych; 5) u pacjentów po zaż yciu alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Stomatologia zachowawcza,2020 wiosna,86,"Fałszywie ujemny wynik badania elektropobudliwości miazgi może wystąpić w zębach: 1) bezpoś rednio po urazie; 2) z miazgą znajdującą się w szoku ; 3) z martwą miazgą (zgorzelą) wilgotną ; 4) u pacjentó w nadmiernie pobudliwych; 5) u pacjentów po zaż yciu alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5 ." diff --git a/data/transplantologia_kliniczna.csv b/data/transplantologia_kliniczna.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..998d83527c40ebfa90c6769e40340142f530736f --- /dev/null +++ b/data/transplantologia_kliniczna.csv @@ -0,0 +1,719 @@ +question_final,label,specialization,edition,question_id,question +"Nowotworami będącymi wskazaniem do przeszczepienia wątroby nie są : 1) rak wątrobowokomórkowy ; 2) rak dróg żółciowych ; 3) hemangioendothelioma ; 4) hemangiosarcoma ; 5) przerzuty raka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,33,"Nowotworami będącymi wskazaniem do przeszczepienia wątroby nie są : 1) rak wątrobowokomórkowy ; 2) rak dróg żółciowych ; 3) hemangioendothelioma ; 4) hemangiosarcoma ; 5) przerzuty raka jelita grubego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ." +"Oceń prawdziwość zdań: Pacjent z marskością wątroby na tle zakażenia HCV i z rakiem wątrobo -wokomórkowym musi być obowiązkowo wyleczony z zakażenia przed kw alifikacją do transplantacji wątroby (A) ponieważ wyleczenie z zakażenia HCV gwarantuje, że nie dojdzie do nawrotu nowotworu w przeszczepionej wątrobie (B). A. oba zdania A i B są prawdziwe; B. oba zdania A i B są fałszywe; C. zdanie A jest fałszywe, a zdanie B jest prawdziwe; D. zdanie A jest prawdziwe, a zdanie B jest fałszywe; E. oba zdania A i B są prawdziwe pod warunkiem, że leczenie lekami doustnymi anty-HCV zakończyło się na co najmniej 6 miesięcy przed transplantacją",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,42,"Oceń prawdziwość zdań: Pacjent z marskością wątroby na tle zakażenia HCV i z rakiem wątrobo -wokomórkowym musi być obowiązkowo wyleczony z zakażenia przed kw alifikacją do transplantacji wątroby (A) ponieważ wyleczenie z zakażenia HCV gwarantuje, że nie dojdzie do nawrotu nowotworu w przeszczepionej wątrobie (B). A. oba zdania A i B są prawdziwe . B. oba zdania A i B są fałszywe . C. zdanie A jest fałszywe, a zdanie B jest prawdziwe . D. zdanie A jest prawdziwe, a zdanie B jest fałszywe . E. oba zdania A i B są prawdziwe pod warunkiem, że leczenie lekami doustnymi anty-HCV zakończyło się na co najmniej 6 miesięcy przed transplantacją ." +"Biorca nerki zgłosił się do szpitala w 2. miesiącu po transplantacji z powo - du gorączki, bólu głowy, licznych wybroczyn, krwawienia z dziąseł i zażółcenia powłok skórnych. W bada niach laboratoryjnych ujawniono istotną małopłytko - wość, niedokrwistość, podwyższony poziom kreatyniny, bilirubiny z przewagą niezwiązanej i LDH. Parametry stanu zapalnego i D-dimery nie były istotnie pod - wyższone, koagulogram był prawidłowy. W drugiej dob ie hospitalizacji pojawiły się u pacjenta objawy mózgowe. We krwi obwodowej stwierdzono liczne fragmento - cyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku: A. zespół hemolityczno -mocznicowy; B. zespół wykrzepiania śródnaczyniowego; C. zespół antyfosfolipidowy; D. zakrzepowa plamica małopłytkowa; E. ostre odrzucanie humoralne",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,41,"Biorca nerki zgłosił się do szpitala w 2. miesiącu po transplantacji z powo - du gorączki, bólu głowy, licznych wybroczyn, krwawienia z dziąseł i zażółcenia powłok skórnych. W bada niach laboratoryjnych ujawniono istotną małopłytko - wość, niedokrwistość, podwyższony poziom kreatyniny, bilirubiny z przewagą niezwiązanej i LDH. Parametry stanu zapalnego i D-dimery nie były istotnie pod - wyższone, koagulogram był prawidłowy. W drugiej dob ie hospitalizacji pojawiły się u pacjenta objawy mózgowe. We krwi obwodowej stwierdzono liczne fragmento - cyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku: A. zespół hemolityczno -mocznicowy . B. zespół wykrzepiania śródnaczyniowego . C. zespół antyfosfolipidowy . D. zakrzepowa plamica małopłytkowa . E. ostre odrzucanie humoralne ." +Niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS) po transplantacji płuca jest zakażenie: A. Stenotrophomonas maltophilia; B. Pseudomonas aeruginosa; C. Staphylococcus spp; D. Mycobacterium spp; E. Burkholderia cenocepacia,B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,40,Niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS) po transplantacji płuca jest zakażenie: A. Stenotrophomonas maltophilia. B. Pseudomonas aeruginosa. C. Staphylococcus spp. D. Mycobacterium spp. E. Burkholderia cenocepacia. +Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie inhibitora kalcyneuryny podstawowym zamiennikiem cyklosporyny u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc jest: A. imuran; B. azatiopryna; C. takrolimus; D. prednizon; E. walgancyklowir,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,39,Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie inhibitora kalcyneuryny podstawowym zamiennikiem cyklosporyny u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc jest: A. imuran. B. azatiopryna. C. takrolimus. D. prednizon . E. walgancyklowir . +Najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną w przeszczepianiu płuc jest: A. przeszczepienie obu płuc en bloc; B. przeszczepienie en bloc płuc i serca; C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dojścia typu clamshell lub dwóch torakotomii przednio -bocznych; D. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dw óch torakotomii tylno -bocznych; E. dojście Paulsona,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,38,Najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną w przeszczepianiu płuc jest: A. przeszczepienie obu płuc en bloc . B. przeszczepienie en bloc płuc i serca . C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dojścia typu clamshell lub dwóch torakotomii przednio -bocznych . D. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dw óch torakotomii tylno -bocznych . E. dojście Paulsona . +"Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepiania płuc zalicza się: 1) BMI > 35 kg/m2; 2) choroba niedokrwienna mięśnia sercowego bez możliwości terapii PCI/CABG lub z towarzyszącym upośledzeniem funkcji lewej komory ; 3) spadek DLCO > 50% w ciągu 6 miesięcy ; 4) spadek FEV1 > 70% wartoś ci należnej w ciągu miesiąca ; 5) czynna gruźlica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,36,"Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepiania płuc zalicza się: 1) BMI > 35 kg/m2; 2) choroba niedokrwienna mięśnia sercowego bez możliwości terapii PCI/CABG lub z towarzyszącym upośledzeniem funkcji lewej komory ; 3) spadek DLCO > 50% w ciągu 6 miesięcy ; 4) spadek FEV1 > 70% wartoś ci należnej w ciągu miesiąca ; 5) czynna gruźlica . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Chory 5 lat po przeszczepieniu płuc z powodu włóknienia zgłasza się z powoli postępującym nieodwracalnym pogorszeniem parametrów wentylacyjnych, zmniejszoną tolerancją wysiłku bez widocznych oznak reakcji zapalnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać : A. ostrą infekcję wirusową; B. ostrą infekcję grzybiczą; C. ostre odrzucanie przeszczepionych płuc; D. postępujący proces zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS); E. postępującą rozedmę w płucach przeszczepionych",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,35,"Chory 5 lat po przeszczepieniu płuc z powodu włóknienia zgłasza się z powoli postępującym nieodwracalnym pogorszeniem parametrów wentylacyjnych, zmniejszoną tolerancją wysiłku bez widocznych oznak reakcji zapalnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać : A. ostrą infekcję wirusową . B. ostrą infekcję grzybiczą . C. ostre odrzucanie przeszczepionych płuc . D. postępujący proces zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS) . E. postępującą rozedmę w płucach przeszczepionych ." +Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia nerki własnej przed przeszczepieniem nie jest: A. rak nerki; B. podejrzenie nowotworu złośliwego w nerce; C. znaczny białkomocz; D. obecność kamieni odlewow ych nerki; E. znaczn y rozmiar nerki torbielowatej uniemożliwiając y przeszczepienie nerki,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,34,Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia nerki własnej przed przeszczepieniem nie jest: A. rak nerki . B. podejrzenie nowotworu złośliwego w nerce . C. znaczny białkomocz . D. obecność kamieni odlewow ych nerki . E. znaczn y rozmiar nerki torbielowatej uniemożliwiając y przeszczepienie nerki . +"U 5-letniego chłopca, uprzednio dializowanego z powodu niewydolności nerek na niejasnym tle, wykonano przeszczepienie nerki od żywego dawcy rodzinnego. Wkrótce po transplantacji ponownie doszło u chłopca do objawów mocznicy. W badaniu USG ujawniono masywną kamicę w gra fcie, a w badaniu histopatologicznym nerki przeszczepionej stwierdzono cechy uszkodzenia narządu odpowiadające zatruciu glikolem etylenowym. Dodatkowo chłopiec prezentował nasilone zmiany w kośćcu, miał kłopoty z poruszaniem się. Ostatecznie rozpoznano hip eroksalozę typu 1. Najwłaściwszym postępowaniem jest w tym przypadku: A. kontynuowanie do końca życia hemodializ, ponieważ w hiperoksalozie docho - dzi bardzo szybko do nawrotu choroby i utraty kolejnego i następnych graftów; B. kolejne przeszczepienie nerki, ale od dawcy zmarłego, ponieważ dawca rodzin - ny był najprawdopodobniej obarczony tym samym defektem genetycznym; C. przeszczepienie wątroby, a po uzyskaniu w kolejnych miesiącach stabilnej funkcji graftu, przeszczepienie nerki; D. jednoczasowe przes zczepienie wątroby z nerką od tego samego dawcy; E. przeszczepienie nerki po usunięciu nerek własnych, będących źródłem nadmiernej produkcji kwasu glioksalowego, który ulega przekształceniu w szczawian",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,43,"U 5-letniego chłopca, uprzednio dializowanego z powodu niewydolności nerek na niejasnym tle, wykonano przeszczepienie nerki od żywego dawcy rodzinnego. Wkrótce po transplantacji ponownie doszło u chłopca do objawów mocznicy. W badaniu USG ujawniono masywną kamicę w gra fcie, a w badaniu histopatologicznym nerki przeszczepionej stwierdzono cechy uszkodzenia narządu odpowiadające zatruciu glikolem etylenowym. Dodatkowo chłopiec prezentował nasilone zmiany w kośćcu, miał kłopoty z poruszaniem się. Ostatecznie rozpoznano hip eroksalozę typu 1. Najwłaściwszym postępowaniem jest w tym przypadku: A. kontynuowanie do końca życia hemodializ, ponieważ w hiperoksalozie docho - dzi bardzo szybko do nawrotu choroby i utraty kolejnego i następnych graftów . B. kolejne przeszczepienie nerki, ale od dawcy zmarłego, ponieważ dawca rodzin - ny był najprawdopodobniej obarczony tym samym defektem genetycznym . C. przeszczepienie wątroby, a po uzyskaniu w kolejnych miesiącach stabilnej funkcji graftu, przeszczepienie nerki . D. jednoczasowe przes zczepienie wątroby z nerką od tego samego dawcy . E. przeszczepienie nerki po usunięciu nerek własnych, będących źródłem nadmiernej produkcji kwasu glioksalowego, który ulega przekształceniu w szczawian ." +We wczesnym okresie po transplantacji najbardziej prawdopodobne patologie przeszczepionej nerki nie obejmują : A. uszkodzeni a niedokrwienne go i poperfuzyjne go; B. poprzeszczepienn ej chorob y limfoproliferacyjn ej; C. ostrego odrzucani a przeszczepu; D. zakaże ń bakteryjn ych i grzybicz ych; E. powikła ń chirurgiczn ych,B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,32,We wczesnym okresie po transplantacji najbardziej prawdopodobne patologie przeszczepionej nerki nie obejmują : A. uszkodzeni a niedokrwienne go i poperfuzyjne go. B. poprzeszczepienn ej chorob y limfoproliferacyjn ej. C. ostrego odrzucani a przeszczepu . D. zakaże ń bakteryjn ych i grzybicz ych. E. powikła ń chirurgiczn ych. +"ECMO ( Extracorporeal Membrane Oxygenation ) charakteryzuje się następującymi cechami: 1) stosowane w układzie żylno -żylnym poprawia utlenowanie krwi krążącej ; 2) może być stosowane także w układzie żylno -tętniczym ; 3) stosowane z dojścia pachwinowego może wikłać się niedokrwieniem kończyny dolnej po stronie instalacji ; 4) może być stosowane w tec hnice „awake” u świadomego, nie uśpionego chorego ; 5) w przewlekłym stosowaniu wymaga wyższych dawek heparyny niż krążenie pozaustrojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,3",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,37,"ECMO ( Extracorporeal Membrane Oxygenation ) charakteryzuje się następującymi cechami: 1) stosowane w układzie żylno -żylnym poprawia utlenowanie krwi krążącej ; 2) może być stosowane także w układzie żylno -tętniczym ; 3) stosowane z dojścia pachwinowego może wikłać się niedokrwieniem kończyny dolnej po stronie instalacji ; 4) może być stosowane w tec hnice „awake” u świadomego, nie uśpionego chorego ; 5) w przewlekłym stosowaniu wymaga wyższych dawek heparyny niż krążenie pozaustrojowe . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,3 ." +"Encefalopatia wątrobowa stanowi niejednokrotni e występujące następstwo niewydolności komórki wątrobowej. Wśród przyczyn encefalopatii precypitacyjnej (znany czynnik wyzwalający) nie występuje /ą: A. zakażenie; B. hipoglikemia; C. odwodnienie; D. zaparcia; E. błędy dietetyczne, związane m",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,44,"Encefalopatia wątrobowa stanowi niejednokrotni e występujące następstwo niewydolności komórki wątrobowej. Wśród przyczyn encefalopatii precypitacyjnej (znany czynnik wyzwalający) nie występuje /ą: A. zakażenie. B. hipoglikemia . C. odwodnienie . D. zaparcia. E. błędy dietetyczne, związane m.in. ze zwiększoną podażą białek mięsnych ." +Procedura haploidentycznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych polega na: A. przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych o d w połowie zgodnego dawcy rodzinnego; B. zastosowaniu szczególnego protokołu kondycjonującego opierającego się na podaniu cyklofosfamidu w dużych dawkach we wc zesnym okresie poprzeszczepowym; C. deplecji limfocytów T we wczesnym okresie poprzeszczepowym; D. wszystki ch wymienionych; E. żadn ym z wymienionych,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,53,Procedura haploidentycznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych polega na: A. przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych o d w połowie zgodnego dawcy rodzinnego . B. zastosowaniu szczególnego protokołu kondycjonującego opierającego się na podaniu cyklofosfamidu w dużych dawkach we wc zesnym okresie poprzeszczepowym. C. deplecji limfocytów T we wczesnym okresie poprzeszczepowym . D. wszystki ch wymienionych . E. żadn ym z wymienionych . +"We wtórnym uszkodzeniu mózgu u dzieci powyżej drugiego roku życia śmierć mózgu może zostać potwierdzona: 1) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 72 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odr uchów pniowych i trwały bezdech; 2) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 24 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odruchów pniowych i trwały bezdech ; 3) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 12 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odruchów pniowych i trwały bezdech ; 4) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 12 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odruchów pniowy ch; 5) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 6 godzin, pod warunkiem potwierdzenia śm ierci w badaniu instrumentalnym; 6) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 3 godzin, pod warunkiem potwierdzenia śm ierci w badaniu instrumentalnym. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 2,6; D. 4,5; E. 3,6",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,46,"We wtórnym uszkodzeniu mózgu u dzieci powyżej drugiego roku życia śmierć mózgu może zostać potwierdzona: 1) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 72 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odr uchów pniowych i trwały bezdech; 2) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 24 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odruchów pniowych i trwały bezdech ; 3) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 12 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odruchów pniowych i trwały bezdech ; 4) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 12 -godzinnym, w którym stwierdzono brak odruchów pniowy ch; 5) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 6 godzin, pod warunkiem potwierdzenia śm ierci w badaniu instrumentalnym; 6) poprzez dwukrotne badania wykonane w odstępie 3 godzin, pod warunkiem potwierdzenia śm ierci w badaniu instrumentalnym. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 2,6. D. 4,5. E. 3,6." +Cechy kliniczne przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi obejmują : A. wyłysienie; B. zapalenie powięzi - fascitis; C. zarostowe zapalenie oskrzelików; D. zaburzenia pigmentacji skóry; E. wszystkie wymienione,E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,47,Cechy kliniczne przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi obejmują : A. wyłysienie . D. zaburzenia pigmentacji skóry . B. zapalenie powięzi - fascitis . E. wszystkie wymienione . C. zarostowe zapalenie oskrzelików . +"Limfocele jako jedno z powikłań po przeszczepieniu nerki w skrajnych przypadkach może prowadzić do utraty graftu oraz bezpośrednio zagrozić życiu biorcy, w przypadku zakażenia zbiornika limfy i w efekc ie wywołać sepsę czy krwotok w miejscu zespoleń naczyniowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania : 1) jego częstość waha się od 12 -40% i jest około 4 -krotnie większa w przypadku zespoleń graftu do tętnicy biodrowej zewnętrznej ; 2) wymaga różnicowania z krwiakiem, ropniem i zaciekiem moczu ; 3) stężenie kreatyniny, mocznika i potasu w limfocele jest takie same jak w surow icy krwi, a stężenie sodu niższe; 4) stosowanie inhibitorów sygnału proliferacji u starszych biorców z cukrzycą jest optymalnym schematem dla uniknięcia wystąpienia limfocele ; 5) może manifestować się jako zapalenie zakrzepowe żył kończyny dolnej, niedrożność przewodu pokarmowego, czy obrzęk worka mosznowego lub warg sromowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie są prawdziwe; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,48,"Limfocele jako jedno z powikłań po przeszczepieniu nerki w skrajnych przypadkach może prowadzić do utraty graftu oraz bezpośrednio zagrozić życiu biorcy, w przypadku zakażenia zbiornika limfy i w efekc ie wywołać sepsę czy krwotok w miejscu zespoleń naczyniowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania : 1) jego częstość waha się od 12 -40% i jest około 4 -krotnie większa w przypadku zespoleń graftu do tętnicy biodrowej zewnętrznej ; 2) wymaga różnicowania z krwiakiem, ropniem i zaciekiem moczu ; 3) stężenie kreatyniny, mocznika i potasu w limfocele jest takie same jak w surow icy krwi, a stężenie sodu niższe; 4) stosowanie inhibitorów sygnału proliferacji u starszych biorców z cukrzycą jest optymalnym schematem dla uniknięcia wystąpienia limfocele ; 5) może manifestować się jako zapalenie zakrzepowe żył kończyny dolnej, niedrożność przewodu pokarmowego, czy obrzęk worka mosznowego lub warg sromowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie są prawdziwe. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5. D. 1,3,5 . E. 2,5." +"Efekt leczenia immunosupresyjnego zależy m. in. od stosowania leków o różnym sposobie działania. Aktualn e schemat y politerapii immunosupresyjnej dostosowanej do konkretnych przypadków klinicznych u chorych leczonych przeszczepieniem narządu obejmują : 1) neoral , ewerolimus , metyl prednizolon ; 2) ewerolimus , Cell Cept, prednizolon ; 3) envarsus , azatiopryna , metylprednizolon ; 4) anty-CD 52, takrolimus, mykofenolan mofetylu, prednizon ; 5) anty-CD 25, takrolimus, mykofenolan mofetylu, prednizolon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,2,5; D. 1,3; E. 1,3,5",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,49,"Efekt leczenia immunosupresyjnego zależy m. in. od stosowania leków o różnym sposobie działania. Aktualn e schemat y politerapii immunosupresyjnej dostosowanej do konkretnych przypadków klinicznych u chorych leczonych przeszczepieniem narządu obejmują : 1) neoral , ewerolimus , metyl prednizolon ; 2) ewerolimus , Cell Cept, prednizolon ; 3) envarsus , azatiopryna , metylprednizolon ; 4) anty-CD 52, takrolimus, mykofenolan mofetylu, prednizon ; 5) anty-CD 25, takrolimus, mykofenolan mofetylu, prednizolon . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,2,5 . D. 1,3. E. 1,3,5 ." +"Pacjentka lat 32 obecnie 18 miesięcy po alloprzeszczepieniu krwiotwór - czych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego z powodu ostrej białaczki szpikowej, pozostająca bez leków immunosupresyjnych od około roku, stawiła się na planową wizytę kontrolną. W morfologii krwi obwodowej: Hgb 12g/dl, WBC 5,2G/l, PLT 167G/l. W szpiku cytologicznie remisja całkowita, natomiast MRD ( minimal residual disease ) dodatnia – po raz pierwszy po przeszczepieniu. Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. włączenie ponownie leków immunosupresyjnych; B. kolejna wizyta za miesiąc z oceną szpiku pod kątem monitorowania wznowy; C. do rozważenia DLI (do nor lymphocyte infusion – infuzja limfocytów dawcy); D. kwalifikacja do kolejnego alloprzeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (od innego dawcy); E. kwalifikacja do kolejnego alloprzeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (od tego samego dawcy)",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,50,"Pacjentka lat 32 obecnie 18 miesięcy po alloprzeszczepieniu krwiotwór - czych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego z powodu ostrej białaczki szpikowej, pozostająca bez leków immunosupresyjnych od około roku, stawiła się na planową wizytę kontrolną. W morfologii krwi obwodowej: Hgb 12g/dl, WBC 5,2G/l, PLT 167G/l. W szpiku cytologicznie remisja całkowita, natomiast MRD ( minimal residual disease ) dodatnia – po raz pierwszy po przeszczepieniu. Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. włączenie ponownie leków immunosupresyjnych . B. kolejna wizyta za miesiąc z oceną szpiku pod kątem monitorowania wznowy . C. do rozważenia DLI (do nor lymphocyte infusion – infuzja limfocytów dawcy) . D. kwalifikacja do kolejnego alloprzeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (od innego dawcy) . E. kwalifikacja do kolejnego alloprzeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (od tego samego dawcy) ." +"Poszukiwania dawcy krwiotwórczych komórek macierzystych dla pacjenta z rozpoznaną ostrą białaczką szpikową zaczyna się od zbadania HLA: A. rodzeństwa; B. rodziców; C. rodzeństwa i kuzynów I stopnia; D. przy braku zgodnego dawcy rodzinnego, rozpoczynamy poszukiwania dawcy haploidentycznego; E. żadne go z wymienionych",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,51,"Poszukiwania dawcy krwiotwórczych komórek macierzystych dla pacjenta z rozpoznaną ostrą białaczką szpikową zaczyna się od zbadania HLA: A. rodzeństwa . B. rodziców . C. rodzeństwa i kuzynów I stopnia . D. przy braku zgodnego dawcy rodzinnego, rozpoczynamy poszukiwania dawcy haploidentycznego. E. żadne go z wymienionych." +Największy odsetek krwiotwórczych komórek macierzystych znajduje się w: A. krwi obwodowej po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu; B. szpiku po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu; C. szpiku; D. krwi obwodowej; E. krwi pępowinowej,A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,52,Największy odsetek krwiotwórczych komórek macierzystych znajduje się w: A. krwi obwodowej po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu . B. szpiku po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu . C. szpiku . D. krwi obwodowej . E. krwi pępowinowej . +"Napromieniowanie całego ciała (TBI – total body irradiation ) w dawce 12Gy, stosowane jako element leczenia kondycjonującego przed procedurą przeszczepienia krwiotwórczych komórek hematopoetycznych, może wiązać się z: A. późn ymi powikłania mi kardiologiczn ymi; B. aseptyczn ą martwic ą kości; C. wtórny m nowotw orem jamy ustnej; D. zaćm ą; E. żadn ym z powyższych",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,54,"Napromieniowanie całego ciała (TBI – total body irradiation ) w dawce 12Gy, stosowane jako element leczenia kondycjonującego przed procedurą przeszczepienia krwiotwórczych komórek hematopoetycznych, może wiązać się z: A. późn ymi powikłania mi kardiologiczn ymi. B. aseptyczn ą martwic ą kości . C. wtórny m nowotw orem jamy ustnej . D. zaćm ą. E. żadn ym z powyższych ." +Zastosowani a ekulizumabu nie obejmują : A. nocn ej napadow ej hemoglobinuri i; B. atypow ego zesp ołu hemolityczno -mocznicow ego; C. profilaktyk i odrzucania zależnego od przeciwciał; D. leczeni a odrzucania zależnego od przeciwciał; E. leczeni a potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej,E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,55,Zastosowani a ekulizumabu nie obejmują : A. nocn ej napadow ej hemoglobinuri i. B. atypow ego zesp ołu hemolityczno -mocznicow ego. C. profilaktyk i odrzucania zależnego od przeciwciał . D. leczeni a odrzucania zależnego od przeciwciał . E. leczeni a potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej. +"Chimeryczne monoklonalne przeciwciało anty CD20 jest stosowane w transplantologii klinicznej, jak również w terapii części chłoniaków. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego przeciwciała : A. może być stosowane po przeszczepieniach narządów litych; B. może być stosowane w leczeniu potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej z limfocytów B; C. powoduje deplecję limfocytów B; D. może powodować większą częstość infekcji; E. powoduje kardiotoksyczność",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,56,"Chimeryczne monoklonalne przeciwciało anty CD20 jest stosowane w transplantologii klinicznej, jak również w terapii części chłoniaków. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego przeciwciała : A. może być stosowane po przeszczepieniach narządów litych . B. może być stosowane w leczeniu potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej z limfocytów B . C. powoduje deplecję limfocytów B . D. może powodować większą częstość infekcji . E. powoduje kardiotoksyczność ." +"Pacjent lat 45 w dobie +50 po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych. Od kilku dni zgłasza kaszel, stany podgorączkowe. Fizykalnie bez zmian. CRP 40 mg/l. W radiogramie klatki piersiowej widoczny cień okrągły, z wyraźnie odgraniczoną obwódką. W skaż właściwe p ostępowanie: A. eskalacja leków p/grzybiczych, gdyż najbardziej prawdopodobną przyczyną zmian w radiogra mie jest aspergiloza; B. empiryczne włączenie do leczenia biseptolu, gdyż najbardziej p rawdopodobna jest pneumocystoza; C. eskalacja leków p/wirusowych , gdyż najbardziej prawdopodobne jest zapalenie płuc o etiologii CMV; D. eskalacja leków immunosupresyjnych; E. częsta obserwacja chorego w ramach poradni",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,57,"Pacjent lat 45 w dobie +50 po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych. Od kilku dni zgłasza kaszel, stany podgorączkowe. Fizykalnie bez zmian. CRP 40 mg/l. W radiogramie klatki piersiowej widoczny cień okrągły, z wyraźnie odgraniczoną obwódką. W skaż właściwe p ostępowanie: A. eskalacja leków p/grzybiczych, gdyż najbardziej prawdopodobną przyczyną zmian w radiogra mie jest aspergiloza. B. empiryczne włączenie do leczenia biseptolu, gdyż najbardziej p rawdopodobna jest pneumocystoza. C. eskalacja leków p/wirusowych , gdyż najbardziej prawdopodobne jest zapalenie płuc o etiologii CMV . D. eskalacja leków immunosupresyjnych . E. częsta obserwacja chorego w ramach poradni." +"Do o bjawów uboczn ych związan ych ze stosowaniem przeciwciał poliklonalnych nie należą : A. dreszcze, gorączka; B. bóle stawów; C. małopłytkowość, leukopenia; D. zwiększone ryzyko rozwoju infekcji oportunistycznych; E. bradykardia",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,58,"Do o bjawów uboczn ych związan ych ze stosowaniem przeciwciał poliklonalnych nie należą : A. dreszcze, gorączka. B. bóle stawów . C. małopłytkowość, leukopenia . D. zwiększone ryzyko rozwoju infekcji oportunistycznych . E. bradykardia ." +"Najistotniejszymi czynnikami ryzyka PTDM (cukrzyc y potransplantacyjn ej) są: 1) wiek biorcy ; 2) otyłość biorcy ; 3) stosowanie inhibitorów k alcyneuryny ; 4) niedożywienie ; 5) stosowanie inhibitorów mTOR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,3,5; E. 1,3,5",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,31,"Najistotniejszymi czynnikami ryzyka PTDM (cukrzyc y potransplantacyjn ej) są: 1) wiek biorcy ; 2) otyłość biorcy ; 3) stosowanie inhibitorów k alcyneuryny ; 4) niedożywienie ; 5) stosowanie inhibitorów mTOR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu wątrobowo -płucn ego, który bywa wskazaniem do zabiegu przeszczepienia wątroby: 1) występuje w przebiegu choroby wątroby z lub bez nadciśnienia wrotnego ; 2) gradient pęcherzykowo -włośniczkowy jest mniejszy lub równy 15 mmHg ; 3) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym – PaO 2 przekracza 90 mmHg ; 4) występuje wewnątrzpłucne rozszerzenie naczyń wykazane echokardiografią kontras tową lub scyntygrafią perfuzyjną; 5) może wystąpić w przebiegu ALF . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. żadna z wymienionych",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu wątrobowo -płucn ego, który bywa wskazaniem do zabiegu przeszczepienia wątroby: 1) występuje w przebiegu choroby wątroby z lub bez nadciśnienia wrotnego ; 2) gradient pęcherzykowo -włośniczkowy jest mniejszy lub równy 15 mmHg ; 3) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym – PaO 2 przekracza 90 mmHg ; 4) występuje wewnątrzpłucne rozszerzenie naczyń wykazane echokardiografią kontras tową lub scyntygrafią perfuzyjną; 5) może wystąpić w przebiegu ALF . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4,5 . C. 1,2,4. D. 1,3,5 . E. żadna z wymienionych." +"Do pierwotnych uszkodzeń mózgu zalicza się: 1) krwawienie śródczaszkowe ; 4) udar krwotoczny lub niedokrwienny ; 2) ostre wodogłowie ; 5) zaburzenia metaboliczne . 3) niedotlenienie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,30,"Do pierwotnych uszkodzeń mózgu zalicza się: 1) krwawienie śródczaszkowe ; 4) udar krwotoczny lub niedokrwienny ; 2) ostre wodogłowie ; 5) zaburzenia metaboliczne . 3) niedotlenienie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 ." +"Pobranie do przeszczepu fragmentu wątroby od dawcy żywego , w Europie stosuje się najczęściej dla biorcy: A. z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu marskości alkoholowej; B. oczekującego na przeszczep z powodu HCC; C. dziecięcego; D. w przebiegu marskości na podłożu PSC; E. w przypadku nagłego pogorszenia stanu klinicznego biorcy oczekującego na przeszczep",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,4,"Pobranie do przeszczepu fragmentu wątroby od dawcy żywego , w Europie stosuje się najczęściej dla biorcy: A. z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu marskości alkoholowej . B. oczekującego na przeszczep z powodu HCC . C. dziecięcego. D. w przebiegu marskości na podłożu PSC . E. w przypadku nagłego pogorszenia stanu klinicznego biorcy oczekującego na przeszczep ." +"W przypadku przeszczepów złożonych, obejmujących dużą powierzchnię skóry, w długotrwałej terapii stosuje się: A. chimeryczne, monoklonalne przeciwciała anty -CD20; B. przeciwciała poliklonalne i monoklonal ne oraz steroidy; C. takrolimus, mykofenolan mofetylu oraz steroidy; D. mykofenolan sodu oraz azatioprynę; E. steroidy, a jeśli pojawi ą się cechy kliniczne odrzucania przes zczepu do leczenia włącza się takrolimus",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,28,"W przypadku przeszczepów złożonych, obejmujących dużą powierzchnię skóry, w długotrwałej terapii stosuje się: A. chimeryczne, monoklonalne przeciwciała anty -CD20 . B. przeciwciała poliklonalne i monoklonal ne oraz steroidy . C. takrolimus, mykofenolan mofetylu oraz steroidy . D. mykofenolan sodu oraz azatioprynę . E. steroidy, a jeśli pojawi ą się cechy kliniczne odrzucania przes zczepu do leczenia włącza się takrolimus." +"Indukcja króliczą globuliną antytymocytarną (rATG) lub alemtuzumabem u chorych poddanych jednoczesnemu przes zczepieniu trzustki i nerki w porównaniu z leczeniem przeciwciałami przeciwko receptorowi IL -2 lub brakiem leczenia indukcyjnego: A. zwiększa częstość ostrego odrzucania, ale nie wpływa na czynność przeszczepów; B. zwiększa częstość ostrego odrzucania i w konsekwencji pogarsza czynność przeszczepów; C. zmniejsza częstość ostrego odrzucania, ale nie wpływa na cz ynność przeszczepów; D. zmniejsza częstość ostrego odrzucania i w konsekwencji poprawia czynność przeszczepów; E. nie wpływa na częstość ostrego odr zucania i na czynność przeszczepów",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,59,"Indukcja króliczą globuliną antytymocytarną (rATG) lub alemtuzumabem u chorych poddanych jednoczesnemu przes zczepieniu trzustki i nerki w porównaniu z leczeniem przeciwciałami przeciwko receptorowi IL -2 lub brakiem leczenia indukcyjnego: A. zwiększa częstość ostrego odrzucania, ale nie wpływa na czynność przeszczepów. B. zwiększa częstość ostrego odrzucania i w konsekwencji pogarsza czynność przeszczepów . C. zmniejsza częstość ostrego odrzucania, ale nie wpływa na cz ynność przeszczepów. D. zmniejsza częstość ostrego odrzucania i w konsekwencji poprawia czynność przeszczepów. E. nie wpływa na częstość ostrego odr zucania i na czynność przeszczepów." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem opryszczki HHV -6 u chorych po transplantacji: 1) narażenie na reaktywację wirusa jest szczególnie wysokie u pacjentów po przeszczepie szpiku (30 -70%); 2) wirus wykazuje tropizm do komórek odpornościowych, nabłonkowy ch i glejowych; 3) profilaktyka małymi dawkami fos karnetu zmniejszyła częstość zapalenia mózgu spowodowanego HHV -6 po prze szczepie komórek macierzystych; 4) objawy kliniczne infekcji występują w późnym okresie po transplantacji; 5) zakażenie HHV -6 może b yć skutecznie leczone foskarnetem , gancyklowirem lub c ydofowirem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 1,4,5",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem opryszczki HHV -6 u chorych po transplantacji: 1) narażenie na reaktywację wirusa jest szczególnie wysokie u pacjentów po przeszczepie szpiku (30 -70%); 2) wirus wykazuje tropizm do komórek odpornościowych, nabłonkowy ch i glejowych; 3) profilaktyka małymi dawkami fos karnetu zmniejszyła częstość zapalenia mózgu spowodowanego HHV -6 po prze szczepie komórek macierzystych; 4) objawy kliniczne infekcji występują w późnym okresie po transplantacji; 5) zakażenie HHV -6 może b yć skutecznie leczone foskarnetem , gancyklowirem lub c ydofowirem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"34-letnia kobieta z niewydolnością nerek w przebiegu tocznia układowego trzewnego, która w przeszłości trzykrotnie samoistnie poroniła, oczekuje na przeszczep nerki. Wskaż jakie ponadstandardowe badania laboratoryjne powinna mieć wykonane w przygotowaniu do przeszczepu: 1) przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA (dsDNA) , składowe dopełniacza C3 i C4; 2) przeciwciała antykardiolipinowe ; 3) antykoagulant toczniowy ; 4) przeciwciała przeciw beta 2-mikroglobulinie ; 5) białko C, białko S, antytrombina III, mutacja genu dla protro mbiny, mutacja Leiden czynnika V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,5; E. 1,3,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,2,"34-letnia kobieta z niewydolnością nerek w przebiegu tocznia układowego trzewnego, która w przeszłości trzykrotnie samoistnie poroniła, oczekuje na przeszczep nerki. Wskaż jakie ponadstandardowe badania laboratoryjne powinna mieć wykonane w przygotowaniu do przeszczepu: 1) przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA (dsDNA) , składowe dopełniacza C3 i C4; 2) przeciwciała antykardiolipinowe ; 3) antykoagulant toczniowy ; 4) przeciwciała przeciw beta 2-mikroglobulinie ; 5) białko C, białko S, antytrombina III, mutacja genu dla protro mbiny, mutacja Leiden czynnika V. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"28-letnia kobieta po transplantacji nerki urodziła zdrowe dziecko. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje cyklosporynę, azatioprynę i predni zon. Wskaż postępowanie we wczesnym okresie połogu : 1) kontrola funkcji nerki, białkomoczu, ciśnienia tętniczego, morfologii i parametrów zapalenia; 2) zakaz karmienia piersią; 3) pozwolenie na karmienie p iersią; 4) zwiększenie dawki kortykosteroidów; 5) modyfikacja dawki cyklosporyny pod kont rolą stężenia we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,5; E. 1,3,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,3,"28-letnia kobieta po transplantacji nerki urodziła zdrowe dziecko. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje cyklosporynę, azatioprynę i predni zon. Wskaż postępowanie we wczesnym okresie połogu : 1) kontrola funkcji nerki, białkomoczu, ciśnienia tętniczego, morfologii i parametrów zapalenia; 2) zakaz karmienia piersią; 3) pozwolenie na karmienie p iersią; 4) zwiększenie dawki kortykosteroidów; 5) modyfikacja dawki cyklosporyny pod kont rolą stężenia we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,3,5 ." +"Dla 19 -letniej pacjentki z niewydolnością nerek w przebiegu atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego (aHUS) spowodowanego mutacją genetyczną czynnika I ( complement factor I), H ( complement factor H) i mutacją MCP ( membrane co -factor protein ), chęć oddania nerki zgłosiła 23 -letnia siostra, która zamierza w przyszłości urodzić dziecko. Wskaż, dlaczego siostra nie powinna być dawczynią: 1) choroba może szybko nawrócić w przeszczepionej nerce, przy braku odpowiedniego leczenia; 2) leczenie hamujące aktywację dopełniacza przeciwciałem anty -C5 (ekuli - zumab), jest mało skuteczne przy obecności mutacji w obrębie genów dla czynnika I, H i MCP, co zwiększa ryzyko na wrotu HUS i utratę przeszczepu; 3) ryzyko zatrucia ciążowego jest wyższe u osoby po nefrektomii; 4) siostra może być nosicielem defektu genetycznego w obrębie białek regulatorowych układu dopełniacza; 5) stres operacyjny wynikający z zabiegu pobrania nerki może spowodować wystąpienie HUS u nosicielki mutacji genów czynnika H i/lub I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,4,"Dla 19 -letniej pacjentki z niewydolnością nerek w przebiegu atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego (aHUS) spowodowanego mutacją genetyczną czynnika I ( complement factor I), H ( complement factor H) i mutacją MCP ( membrane co -factor protein ), chęć oddania nerki zgłosiła 23 -letnia siostra, która zamierza w przyszłości urodzić dziecko. Wskaż, dlaczego siostra nie powinna być dawczynią: 1) choroba może szybko nawrócić w przeszczepionej nerce, przy braku odpowiedniego leczenia; 2) leczenie hamujące aktywację dopełniacza przeciwciałem anty -C5 (ekuli - zumab), jest mało skuteczne przy obecności mutacji w obrębie genów dla czynnika I, H i MCP, co zwiększa ryzyko na wrotu HUS i utratę przeszczepu; 3) ryzyko zatrucia ciążowego jest wyższe u osoby po nefrektomii; 4) siostra może być nosicielem defektu genetycznego w obrębie białek regulatorowych układu dopełniacza; 5) stres operacyjny wynikający z zabiegu pobrania nerki może spowodować wystąpienie HUS u nosicielki mutacji genów czynnika H i/lub I. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ." +"70-letni pacjent bez możliwości dializoterapii, zgłoszony został w trybie pil- nym do przeszczepu nerki . Wskaż jakie kryteria powinny być spełnione dla ratującego życie przeszczepu: 1) brak bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepu; 2) zgodność grupy krwi z dawcą; 3) ujemny test krzyżowy CDC (test cytotoksyczny zależny od dopeł niacza) surowicy biorcy z limfocytami T oraz z limfocytami B dawcy; 4) ujemny test krzyżowy CDC surowicy biorcy z limfocytami T, dopuszczalny dodatni test z limfocytami B dawcy; 5) wiek dawcy >65 lat, dobór masy ciała biorcy i dawcy. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,5,"70-letni pacjent bez możliwości dializoterapii, zgłoszony został w trybie pil- nym do przeszczepu nerki . Wskaż jakie kryteria powinny być spełnione dla ratującego życie przeszczepu: 1) brak bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepu; 2) zgodność grupy krwi z dawcą; 3) ujemny test krzyżowy CDC (test cytotoksyczny zależny od dopeł niacza) surowicy biorcy z limfocytami T oraz z limfocytami B dawcy; 4) ujemny test krzyżowy CDC surowicy biorcy z limfocytami T, dopuszczalny dodatni test z limfocytami B dawcy; 5) wiek dawcy >65 lat, dobór masy ciała biorcy i dawcy. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3." +"30-letni pacjent, 10 lat po przeszczepie nerki powrócił do leczenia dializami z powodu niewydolnego przeszczepu. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymy - wał cyklosporynę, mykofenolan mofetylu (MMF) i prednizon. Wskaż sposób odstawi enia immunosupresji: A. całkowite odstawienie leków immunosupresyjnych po rozpoczęciu dializoterapii; B. zmniejszanie dawek wszystkich 3 leków immunosupresyjnych, tak aby je odstawić w czasie 3 miesięcy; C. odstawi enie MMF; stopniow e zmniejsz enie cyklosporyn y aż do odstawienia w czasie 6 tygodni; następnie stopniow a reduk cja prednizon u aż do odstawienia w czasie 6 miesięcy; D. odstawi enie cyklosporyn y, utrzyma nie MMF i prednizon aż do retransplantacji; E. odstawi enie immunosupresj i i usun ięcie przeszczepion ej nerki",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,6,"30-letni pacjent, 10 lat po przeszczepie nerki powrócił do leczenia dializami z powodu niewydolnego przeszczepu. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymy - wał cyklosporynę, mykofenolan mofetylu (MMF) i prednizon. Wskaż sposób odstawi enia immunosupresji: A. całkowite odstawienie leków immunosupresyjnych po rozpoczęciu dializoterapii. B. zmniejszanie dawek wszystkich 3 leków immunosupresyjnych, tak aby je odstawić w czasie 3 miesięcy. C. odstawi enie MMF; stopniow e zmniejsz enie cyklosporyn y aż do odstawienia w czasie 6 tygodni; następnie stopniow a reduk cja prednizon u aż do odstawienia w czasie 6 miesięcy. D. odstawi enie cyklosporyn y, utrzyma nie MMF i prednizon aż do retransplantacji. E. odstawi enie immunosupresj i i usun ięcie przeszczepion ej nerki." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepiania unaczynionych przeszczepów wielotkankowych (kończyny): 1) czynnikiem immunomodulującym odpowiedź na alloprzeszczep jest produ kcja komórek przez szpik kostny; 2) immunogenność skóry jest związana z obecnością w skórze komórek Langherhansa, komórek dendrytycznych, limfocytów T i B; 3) dla monitorowania przeszczepu wystarcza codzienne oglądanie skóry; 4) ostre odrzucanie widoczne jest na skórze w po staci rumienia, zmian grudkowo -plamistych, a w cięższej postaci jako złuszczanie naskórka; 5) w leczeniu ostrego odrzucania drugiego stopnia, według klasyf ikacji Banff, stosuje się miejscowo maści z t akrolimusem i kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,7,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepiania unaczynionych przeszczepów wielotkankowych (kończyny): 1) czynnikiem immunomodulującym odpowiedź na alloprzeszczep jest produ kcja komórek przez szpik kostny; 2) immunogenność skóry jest związana z obecnością w skórze komórek Langherhansa, komórek dendrytycznych, limfocytów T i B; 3) dla monitorowania przeszczepu wystarcza codzienne oglądanie skóry; 4) ostre odrzucanie widoczne jest na skórze w po staci rumienia, zmian grudkowo -plamistych, a w cięższej postaci jako złuszczanie naskórka; 5) w leczeniu ostrego odrzucania drugiego stopnia, według klasyf ikacji Banff, stosuje się miejscowo maści z t akrolimusem i kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ." +"46-letni chory z kolonizacją przewodu pokarmowego wankomycyno -oporny - mi enterokokami (VRE) oczekuje na decyzję, co do możliwości przeszczepienia nerki: W skaż odpowiednie postępowanie: 1) pacjent może być biorcą przeszczepu; 2) pacjent powinien otrzymać leczenie immnunosupresyjne zgodnie z jego statusem immunologicznym i klinicznym; 3) w okresie okołooperacyjnym biorca powinien otrzymać profilaktykę przeciwbakteryjną, skierowaną przeciwko VRE; 4) w przypadku objawowej infekcji po przeszczepie powinien być leczony antybiotykami , na które VRE są wrażliwe (np. linezolid, tigecyclina); 5) pacjent powinien podlegać izolacji i reżimowi sanitarnemu, zgodnie z obowiązującymi zasadami epidemiologicznymi, ze względu na możliwość przeniesienia infekcji na innych pacjentów i personel. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4,5",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,8,"46-letni chory z kolonizacją przewodu pokarmowego wankomycyno -oporny - mi enterokokami (VRE) oczekuje na decyzję, co do możliwości przeszczepienia nerki: W skaż odpowiednie postępowanie: 1) pacjent może być biorcą przeszczepu; 2) pacjent powinien otrzymać leczenie immnunosupresyjne zgodnie z jego statusem immunologicznym i klinicznym; 3) w okresie okołooperacyjnym biorca powinien otrzymać profilaktykę przeciwbakteryjną, skierowaną przeciwko VRE; 4) w przypadku objawowej infekcji po przeszczepie powinien być leczony antybiotykami , na które VRE są wrażliwe (np. linezolid, tigecyclina); 5) pacjent powinien podlegać izolacji i reżimowi sanitarnemu, zgodnie z obowiązującymi zasadami epidemiologicznymi, ze względu na możliwość przeniesienia infekcji na innych pacjentów i personel. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4,5 ." +"Według obowiązujących w Polsce przepisów możliwe jest pobranie narządów po zatrzymaniu krążenia od dawców , z wyjątkiem dawców : A. kategorii I (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia bez próby resuscytacji przez zespół medyczny); B. kategorii II (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia z nieskuteczną resuscytacją przez zespół medyczny); C. kategorii III (planowane zatrzymanie krążenia po odłączeniu od respiratora); D. kategorii IV (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia w trakcie diagnozowania lub po stwierdzeniu śmierci mózgowej); E. kategorii V (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia w trakcie hospitalizacji)",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,9,"Według obowiązujących w Polsce przepisów możliwe jest pobranie narządów po zatrzymaniu krążenia od dawców , z wyjątkiem dawców : A. kategorii I (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia bez próby resuscytacji przez zespół medyczny) . B. kategorii II (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia z nieskuteczną resuscytacją przez zespół medyczny). C. kategorii III (planowane zatrzymanie krążenia po odłączeniu od respiratora) . D. kategorii IV (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia w trakcie diagnozowania lub po stwierdzeniu śmierci mózgowej) . E. kategorii V (nagłe, nieoczekiwane zatrzymanie krążenia w trakcie hospitalizacji) ." +"Zespół zbyt małego przeszczepu wątroby ( small -for-size) obejmuje sytuację, gdy masa przeszczepionego narządu jest zbyt mała w stosunku do należnej masy bądź objętości wątroby. Uważa się, że masa pobranego prawego płata wątroby dla biorcy dorosłego, wyrażana jako GRWR ( graft-to-recipient weigh ratio): A. nie powinna być mniejsza niż 10% należnej masy wątroby biorcy; B. powinna stanowić 5 -10% masy ciała biorcy; C. powinna stanowić 0,8 -1% masy ciała biorcy; D. nie powinna być mniejsza niż 50% należnej masy wątroby biorcy; E. nie powinna być mniejsza niż 20% należnej masy wątroby biorcy",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,10,"Zespół zbyt małego przeszczepu wątroby ( small -for-size) obejmuje sytuację, gdy masa przeszczepionego narządu jest zbyt mała w stosunku do należnej masy bądź objętości wątroby. Uważa się, że masa pobranego prawego płata wątroby dla biorcy dorosłego, wyrażana jako GRWR ( graft-to-recipient weigh ratio): A. nie powinna być mniejsza niż 10% należnej masy wątroby biorcy . B. powinna stanowić 5 -10% masy ciała biorcy . C. powinna stanowić 0,8 -1% masy ciała biorcy . D. nie powinna być mniejsza niż 50% należnej masy wątroby biorcy . E. nie powinna być mniejsza niż 20% należnej masy wątroby biorcy ." +Ze względu na wystąpienie epizodu ostrego odrzucania nerki zastosowa - no „pulsy” metylprednizolonu w dawce 500 mg/dobę przez okres 5 dni nie uzys - kując poprawy. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie: A. przedłużenie stosowania dożylnych „pulsów” metylprednizolonu w dawce 500 mg/dobę o dalsze 5 dni; B. zwiększenie dawki cyklosporyny; C. biopsja nerki i zastosowanie leczenia przeciwciałami; D. zmiana cyklosporyny na takrolimus; E. zamiana azatiopryny na MMF,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,11,Ze względu na wystąpienie epizodu ostrego odrzucania nerki zastosowa - no „pulsy” metylprednizolonu w dawce 500 mg/dobę przez okres 5 dni nie uzys - kując poprawy. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie: A. przedłużenie stosowania dożylnych „pulsów” metylprednizolonu w dawce 500 mg/dobę o dalsze 5 dni . B. zwiększenie dawki cyklosporyny . C. biopsja nerki i zastosowanie leczenia przeciwciałami . D. zmiana cyklosporyny na takrolimus . E. zamiana azatiopryny na MMF . +Widoczne w obrazie mikroskopowym przeszczepionej nerki ogniskowe zwłóknienie zrębu i zanik cewek z ogniskowym lub rozlanym naciekiem zapalnym z dominującymi komórkami jednojądrowymi jest charakterystyczne dla: A. przewlekłego odrzucania naczyniowego; B. przewlekłego odrzucania śródmiąższowego; C. ostrego od rzucania naczyniowego; D. ostrego odrzucania śródmiąższowego; E. odrzucania nadostrego,B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,12,Widoczne w obrazie mikroskopowym przeszczepionej nerki ogniskowe zwłóknienie zrębu i zanik cewek z ogniskowym lub rozlanym naciekiem zapalnym z dominującymi komórkami jednojądrowymi jest charakterystyczne dla: A. przewlekłego odrzucania naczyniowego . B. przewlekłego odrzucania śródmiąższowego . C. ostrego od rzucania naczyniowego . D. ostrego odrzucania śródmiąższowego . E. odrzucania nadostrego . +Merytorycznego wyboru z listy oczekujących na podstawie ustalonych kryteriów dokonuje: A. koordynator regionalny; B. lekarz ROK; C. wyznaczony lekarz z ośrodka transplantacyjnego; D. dyżurny pracownik Poltransplantu; E. szpitalny koordynator pobierania narządów,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,29,Merytorycznego wyboru z listy oczekujących na podstawie ustalonych kryteriów dokonuje: A. koordynator regionalny . B. lekarz ROK . C. wyznaczony lekarz z ośrodka transplantacyjnego . D. dyżurny pracownik Poltransplantu . E. szpitalny koordynator pobierania narządów . +Pojęcie „przeszczep obligatoryjny” dotyczy chorych z niewydolnością nerek: A. bez dostępu do dializ; B. z brakiem niezgodnych HLA; C. z PRA > 80%; D. biorc ów jednoczesnego przeszczepu nerki i innego narządu; E. wszystkich z wymienionych,E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,13,Pojęcie „przeszczep obligatoryjny” dotyczy chorych z niewydolnością nerek: A. bez dostępu do dializ. B. z brakiem niezgodnych HLA. C. z PRA > 80%. D. biorc ów jednoczesnego przeszczepu nerki i innego narządu . E. wszystkich z wymienionych. +Zabieg mobilizacji w transplantologii komórek krwiotwórczych polega na : A. skłonieniu chorego do pełnej współpracy podczas wykonywania zabiegu; B. przyspieszeniu odnowy krwiotworzenia przez przeszczep; C. przyspieszeniu zasiedlania grasicy przez przeszczepione komórki; D. spowodowaniu wydostania się komórek macierzystych ze szpiku do krwi obwodowej; E. pozyskaniu dużej liczby potencjalnych dawców szpiku,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,15,Zabieg mobilizacji w transplantologii komórek krwiotwórczych polega na : A. skłonieniu chorego do pełnej współpracy podczas wykonywania zabiegu . B. przyspieszeniu odnowy krwiotworzenia przez przeszczep . C. przyspieszeniu zasiedlania grasicy przez przeszczepione komórki . D. spowodowaniu wydostania się komórek macierzystych ze szpiku do krwi obwodowej . E. pozyskaniu dużej liczby potencjalnych dawców szpiku . +Obecnie większość przeszczepień a llogenicznych komórek krwiotwórczych wykonuje się w warunkach całkowitej zgodności w HLA między dawcą a biorcą. Niekiedy jednak trzeba wyko nywać zabieg wykorzystując dawcę niezgodnego w jednym z antygenów. Niezgodność w którym antygenie uważa się obecnie za najbardziej narażającą na wystąpienie reakcji przeszczep przeciw gospodarzowi? A. HLA-A; B. HLA-B; C. HLA-C; D. HLA-DR; E. HLA-DQ,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,16,Obecnie większość przeszczepień a llogenicznych komórek krwiotwórczych wykonuje się w warunkach całkowitej zgodności w HLA między dawcą a biorcą. Niekiedy jednak trzeba wyko nywać zabieg wykorzystując dawcę niezgodnego w jednym z antygenów. Niezgodność w którym antygenie uważa się obecnie za najbardziej narażającą na wystąpienie reakcji przeszczep przeciw gospodarzowi? A. HLA-A. B. HLA-B. C. HLA-C. D. HLA-DR. E. HLA-DQ. +Do leków mieloablacyjnych nie zalicza się: A. BCNU; B. busulfanu; C. cyklofosfamidu; D. melfalanu; E. tiotepa,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,17,Do leków mieloablacyjnych nie zalicza się: A. BCNU . B. busulfanu . C. cyklofosfamidu . D. melfalanu . E. tiotepa . +Metoda STR -PCR służy do: A. typowania HLA do doboru dawcy przeszczepu krwiotwórczego; B. oceny chimeryzmu po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych; C. oceny resztkowej choroby nowotworowej po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych; D. wykrywania reaktywacji wirusa po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych; E. żadne go z w/w wymienionych,B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,18,Metoda STR -PCR służy do: A. typowania HLA do doboru dawcy przeszczepu krwiotwórczego . B. oceny chimeryzmu po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych . C. oceny resztkowej choroby nowotworowej po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych . D. wykrywania reaktywacji wirusa po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych . E. żadne go z w/w wymienionych . +"Jakie warunki powinien spełnić biorca komórek krwiotwórczych, aby móc bezpiecznie uprawiać seks? A. powinien upłynąć co najmniej miesiąc od zabiegu; B. liczba neutrofili powinna być większa niż 1,0 G/l, a płytek większa niż 50 G/l; C. mężczyzna powinien stosować prezerwatywę a kobieta kremy nawilżające i środki rozkurczowe; D. wszystkie wymienione łącznie; E. nie jest zdolny do uprawiania seksu",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,19,"Jakie warunki powinien spełnić biorca komórek krwiotwórczych, aby móc bezpiecznie uprawiać seks? A. powinien upłynąć co najmniej miesiąc od zabiegu . B. liczba neutrofili powinna być większa niż 1,0 G/l, a płytek większa niż 50 G/l . C. mężczyzna powinien stosować prezerwatywę a kobieta kremy nawilżające i środki rozkurczowe . D. wszystkie wymienione łącznie . E. nie jest zdolny do uprawiania seksu ." +Najlepszym odprowadzeniem moczu po transplantacji nerki u chorego z brakiem pęcherza moczowego jest: A. ureterocutaneostomia; B. szczelny zbiornik moczu; C. ileostomia metodą Brickera; D. pęcherz z jelita cienkiego; E. pęcherz z esicy,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,20,Najlepszym odprowadzeniem moczu po transplantacji nerki u chorego z brakiem pęcherza moczowego jest: A. ureterocutaneostomia . B. szczelny zbiornik moczu . C. ileostomia metodą Brickera . D. pęcherz z jelita cienkiego . E. pęcherz z esicy . +"Na wybór nerki, którą należy pobrać od dawcy żywego wpływa kilka czynników. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego wyboru : 1) pobiera się nerki tylko z pojedynczymi tętnicami ; 2) pobiera się nerkę, której w badaniu scyntygraficznym wydzielanie jest większe o 10 % niż nerki przeciwnej; 3) pobiera się nerkę, której w badaniu scyntygraficznym wydzielanie jest mniejsze o 10 % niż nerki przec iwnej ; 4) do pobrania preferuje się nerkę prawą ; 5) do pobrania preferuje się nerkę lewą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 3,4",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,21,"Na wybór nerki, którą należy pobrać od dawcy żywego wpływa kilka czynników. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego wyboru : 1) pobiera się nerki tylko z pojedynczymi tętnicami ; 2) pobiera się nerkę, której w badaniu scyntygraficznym wydzielanie jest większe o 10 % niż nerki przeciwnej; 3) pobiera się nerkę, której w badaniu scyntygraficznym wydzielanie jest mniejsze o 10 % niż nerki przec iwnej ; 4) do pobrania preferuje się nerkę prawą ; 5) do pobrania preferuje się nerkę lewą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,2,5 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 3,4." +Najczęściej wykonywaną techniką zespolenia moczowodowo - pęcherzowego jest metoda Mc Kinnona. Polega ona na: A. zespoleniu szwami pojedynczymi; B. zespoleniu szwem ciągłym i zamknięciu tkanek nad zespoleniem szwami pojedynczymi; C. wytworzenie tunelu podśluzówkowego w ścianie pęcherza i zespoleniu szwami pojedynczymi; D. wytworzenie tunelu podśluzówkowego w ścianie pęcherza i zespoleniu szwem ciągłym; E. żadnym z powyższych,A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,22,Najczęściej wykonywaną techniką zespolenia moczowodowo - pęcherzowego jest metoda Mc Kinnona. Polega ona na: A. zespoleniu szwami pojedynczymi . B. zespoleniu szwem ciągłym i zamknięciu tkanek nad zespoleniem szwami pojedynczymi . C. wytworzenie tunelu podśluzówkowego w ścianie pęcherza i zespoleniu szwami pojedynczymi . D. wytworzenie tunelu podśluzówkowego w ścianie pęcherza i zespoleniu szwem ciągłym . E. żadnym z powyższych . +"W trakcie pobrania nerki od żywego dawcy okazało się, że z powodów technicznych żyła nerkowa pobranej nerki jest bardzo krótka. Należy wówczas: A. zrezyg nować z przeszczepienia nerki; B. wydłużyć żyłę nerkową żyłą odłokciową; C. wykonać zespolenie żyły nerkowej koniec do k ońca z żyłą biodrową wewnętrzną; D. wydłużyć żyłę nerkową żyłą odpiszczelową; E. wydłużyć żyłę nerkową żyłą biodrową zewnętrzną poprzez jej zdwojenie",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,23,"W trakcie pobrania nerki od żywego dawcy okazało się, że z powodów technicznych żyła nerkowa pobranej nerki jest bardzo krótka. Należy wówczas: A. zrezyg nować z przeszczepienia nerki . B. wydłużyć żyłę nerkową żyłą odłokciową . C. wykonać zespolenie żyły nerkowej koniec do k ońca z żyłą biodrową wewnętrzną. D. wydłużyć żyłę nerkową żyłą odpiszczelową . E. wydłużyć żyłę nerkową żyłą biodrową zewnętrzną poprzez jej zdwojenie ." +W odległej obserwacji (powyżej 5 lat od transplantacji) najlepsze wyniki u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek i cukrzycą typu 1 uzyskuje się po: A. transplantacji nerki od żywego dawcy; B. transplantacji nerki od dawcy zmarłe go; C. transplantacji trzustki po transplantacji nerki; D. jednoczasowej transplantacji nerki i trzustki; E. transplantacji nerki od żywego dawcy i wysp trzustkowych,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,24,W odległej obserwacji (powyżej 5 lat od transplantacji) najlepsze wyniki u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek i cukrzycą typu 1 uzyskuje się po: A. transplantacji nerki od żywego dawcy . B. transplantacji nerki od dawcy zmarłe go. C. transplantacji trzustki po transplantacji nerki . D. jednoczasowej transplantacji nerki i trzustki . E. transplantacji nerki od żywego dawcy i wysp trzustkowych . +"Podstawowym kryteri um wyboru biorcy przeszczepu twarzy jest: A. biologiczna zgodność z dawcą; B. zgodność płci, z uwagi na różnice fizjonomii twarzy mężczyzny i kobiety; C. podobieństwo wyglądu; D. zbliżona objętość tkanek twarzy oraz powierzchni skórnej biorcy i dawcy; E. wszystkie powyższe",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,25,"Podstawowym kryteri um wyboru biorcy przeszczepu twarzy jest: A. biologiczna zgodność z dawcą . B. zgodność płci, z uwagi na różnice fizjonomii twarzy mężczyzny i kobiety . C. podobieństwo wyglądu . D. zbliżona objętość tkanek twarzy oraz powierzchni skórnej biorcy i dawcy . E. wszystkie powyższe ." +"Pełny przeszczep twarzy obejmuje: A. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz z zawartością oczodołu; B. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy bez zawartości oczodołu; C. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i przednią częścią żuchwy; D. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i zawartością oczodołu; E. tkanki miękkie górnego, środkowego i do lnego pietra twarzy wraz z odpowiednim unaczynieniem i unerwieniem a llotransplantu",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,26,"Pełny przeszczep twarzy obejmuje: A. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz z zawartością oczodołu . B. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy bez zawartości oczodołu . C. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i przednią częścią żuchwy. D. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i zawartością oczodołu. E. tkanki miękkie górnego, środkowego i do lnego pietra twarzy wraz z odpowiednim unaczynieniem i unerwieniem a llotransplantu ." +"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z: A. górnego piętra twarzy; B. środkowego pietra przeszczepionej twarzy; C. dolnego piętra twarzy; D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy; E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową , gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne jak w przeszczepie właściwym",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,27,"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z: A. górnego piętra twarzy . B. środkowego pietra przeszczepionej twarzy . C. dolnego piętra twarzy . D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy . E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową , gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne jak w przeszczepie właściwym." +Do kryteriów rozpoznania choroby zarostowej żył wątrobowych u dorosłych (powikłanie przeszczepienia komórek krwiotwórczych ) nie należy : A. zwiększenie stężenia bilirubiny > 2 mg/ml; B. zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej; C. obecność bolesnej hepatomegalii; D. przybór masy ciała > 5%; E. pojawienie się wodobrzusza,B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,14,Do kryteriów rozpoznania choroby zarostowej żył wątrobowych u dorosłych (powikłanie przeszczepienia komórek krwiotwórczych ) nie należy : A. zwiększenie stężenia bilirubiny > 2 mg/ml . B. zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej . C. obecność bolesnej hepatomegalii . D. przybór masy ciała > 5% . E. pojawienie się wodobrzusza . +"Jeżeli po 5 latach po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki u chorej poziom glukozy na czczo przekracza 126 mg%, poziom peptydu C przekracza 200 pmol/l, poziom HbA1c przekracza 7%, natomiast prawidłowe stężenie glukozy można uzyskać stosując doustne leki przeciwcukrzycowe, to u chorej można rozpoznać (w oparciu o kryteria proponowane przez Donga i wsp.): A. allogeniczne odrz ucanie przeszczepionej trzustki; B. nawrót autoimmunologicznej choroby pod stawow ej; C. częściową utratę czy nności przeszczepionej trzustki; D. całkowitą utratę czy nności przeszczepionej trzustki; E. zwłóknienie przeszczepionej trzustki",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,60,"Jeżeli po 5 latach po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki u chorej poziom glukozy na czczo przekracza 126 mg%, poziom peptydu C przekracza 200 pmol/l, poziom HbA1c przekracza 7%, natomiast prawidłowe stężenie glukozy można uzyskać stosując doustne leki przeciwcukrzycowe, to u chorej można rozpoznać (w oparciu o kryteria proponowane przez Donga i wsp.): A. allogeniczne odrz ucanie przeszczepionej trzustki. B. nawrót autoimmunologicznej choroby pod stawow ej. C. częściową utratę czy nności przeszczepionej trzustki. D. całkowitą utratę czy nności przeszczepionej trzustki. E. zwłóknienie przeszczepionej trzustki." +"U 40 -letniej chorej na cukrzycę typu 1, której przeszczepiono w trybie wyprzedzającym nerkę pobraną od siostry, po 2 latach od przeszczepienia obser - wuje się duże trudności z kontrolą glikemii, nadciśnienia tętniczego i stężenia lipidów w osoczu. U chorej nie stwierdza się pogorszenia wzroku i zaburzeń w zakresie układu nerwowego. Czynność nerki przeszczepionej jest prawidłowa, a chora stosuje się do zaleceń lekarskich. Wykonana diagnostyka wykazała brak patologii w zakresie tętnic wieńcowych i szyjnych, chora ma lekką nadwagę (BMI=27,5 kg/m2), wykonano u nie dwukrotnie cięcie cesarskie i nie pla nuje posiadania w przyszłości większej ilości potomstwa. W zaistniałej sytuacji należy: A. zintensyfikować leczenie insuliną, lekami hipotensyjnymi i statynami or az zredukować masę ciała chorej; B. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia fragment u trzustki pobranej od siostry, k tóra wcześniej oddała jej nerkę; C. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepi enia trzustki pobranej ze zwłok; D. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia wysp trzustkowych wyizolowany ch z trzustki pobranej ze zwłok; E. odczekać, aż dojdzie u chorej do utraty czynności nerki przeszczepionej i wtedy zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,61,"U 40 -letniej chorej na cukrzycę typu 1, której przeszczepiono w trybie wyprzedzającym nerkę pobraną od siostry, po 2 latach od przeszczepienia obser - wuje się duże trudności z kontrolą glikemii, nadciśnienia tętniczego i stężenia lipidów w osoczu. U chorej nie stwierdza się pogorszenia wzroku i zaburzeń w zakresie układu nerwowego. Czynność nerki przeszczepionej jest prawidłowa, a chora stosuje się do zaleceń lekarskich. Wykonana diagnostyka wykazała brak patologii w zakresie tętnic wieńcowych i szyjnych, chora ma lekką nadwagę (BMI=27,5 kg/m2), wykonano u nie dwukrotnie cięcie cesarskie i nie pla nuje posiadania w przyszłości większej ilości potomstwa. W zaistniałej sytuacji należy: A. zintensyfikować leczenie insuliną, lekami hipotensyjnymi i statynami or az zredukować masę ciała chorej. B. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia fragment u trzustki pobranej od siostry, k tóra wcześniej oddała jej nerkę. C. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepi enia trzustki pobranej ze zwłok. D. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia wysp trzustkowych wyizolowany ch z trzustki pobranej ze zwłok. E. odczekać, aż dojdzie u chorej do utraty czynności nerki przeszczepionej i wtedy zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy." +"W przypadku przeszczepienia trzustki pobranej ze zwło k krew żylna może być odprowadzona z przeszczepionego narządu do krążenia systemowego przez żyłę wrotną przeszczepu zespoloną u biorcy z: 1) żyłą główną dolną; 2) żyłą biodrową; 3) żyłą krezkową dolną ; 4) żyłą śledzionową ; 5) żyłą wrotną. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,62,"W przypadku przeszczepienia trzustki pobranej ze zwło k krew żylna może być odprowadzona z przeszczepionego narządu do krążenia systemowego przez żyłę wrotną przeszczepu zespoloną u biorcy z: 1) żyłą główną dolną; 2) żyłą biodrową; 3) żyłą krezkową dolną ; 4) żyłą śledzionową ; 5) żyłą wrotną. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5." +"7. Do inhibitorów kalcyneuryny zalicza się : 1) takrolimus; 2) CsA; 3) ewerolimus; 4) takrolimus LCP; 5) sirolimus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,107,"7. Do inhibitorów kalcyneuryny zalicza się : 1) takrolimus; 2) CsA; 3) ewerolimus; 4) takrolimus LCP; 5) sirolimus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5 ." +"Do leków immunosupresyjnych stosowanych u pacjentów po przeszczepieniu narządów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. betalacept u; B. ewerolimus u; C. bazyliksimab u; D. takrolimus u; E. bewacyzumab u",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,106,"Do leków immunosupresyjnych stosowanych u pacjentów po przeszczepieniu narządów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. betalacept u. D. takrolimus u. B. ewerolimus u. E. bewacyzumab u. C. bazyliksimab u." +"Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx. Stara się o nerkę z puli żywych dawców. Zgłoszony do KLO. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca żywy bezpośrednio spokrewniony (1 . stopień pokrewieństwa) ; 2) dawca żywy współmałżonka/nek lub konkubin/ a; 3) dawca żywy niespokrewniony ; 4) dawca żywy z kombinacji krzyżowej ; 5) dawca żywy z kombinacji domino . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,4; E. 2,4",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,105,"Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx. Stara się o nerkę z puli żywych dawców. Zgłoszony do KLO. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca żywy bezpośrednio spokrewniony (1 . stopień pokrewieństwa) ; 2) dawca żywy współmałżonka/nek lub konkubin/ a; 3) dawca żywy niespokrewniony ; 4) dawca żywy z kombinacji krzyżowej ; 5) dawca żywy z kombinacji domino . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,4. E. 2,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z jawisk a tzw. „tolerancji spontanicznej” związane go z zaniechaniem przyjmowania leków immuno - supresyjnych u biorcy narządu unaczynionego, z utrzymaną dobrą jego funkcją: 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalnym ; 2) dotyczy najczęściej tzw . narządów „tolerogennych” , takich jak nerki i serce ; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie niu wątroby ; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczep ienia ; 5) jest częściej obserwowane u chorych po przeszczepach wielonarządo - wych typu nerka z trzustką w odmianie „trzustka po nerce” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z jawisk a tzw. „tolerancji spontanicznej” związane go z zaniechaniem przyjmowania leków immuno - supresyjnych u biorcy narządu unaczynionego, z utrzymaną dobrą jego funkcją: 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalnym ; 2) dotyczy najczęściej tzw . narządów „tolerogennych” , takich jak nerki i serce ; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie niu wątroby ; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczep ienia ; 5) jest częściej obserwowane u chorych po przeszczepach wielonarządo - wych typu nerka z trzustką w odmianie „trzustka po nerce” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4. C. 1,3,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione." +"Bardzo rzadką wczesną postacią odrzucania przeszczepu wątroby jest jej ostre odrzucanie zależne od przeciwciał typu humoralnego. Który z poniższych czynników nie spełnia kryteriów powyższego rozpoznania ? A. niezgodność w gru pie głównej krwi dawcy i biorcy; B. pojawienie się zaburzeń ukrwienia wątroby w krótkim okresie po rewaskularyzacji, sugerujący HAT; C. ciężki przebieg kliniczny; D. zespó ł zanikania przewodzików żółciowych; E. zmiany histologiczne w obrębie naczyń tętniczych graftu",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,103,"Bardzo rzadką wczesną postacią odrzucania przeszczepu wątroby jest jej ostre odrzucanie zależne od przeciwciał typu humoralnego. Który z poniższych czynników nie spełnia kryteriów powyższego rozpoznania ? A. niezgodność w gru pie głównej krwi dawcy i biorcy . B. pojawienie się zaburzeń ukrwienia wątroby w krótkim okresie po rewaskularyzacji, sugerujący HAT . C. ciężki przebieg kliniczny . D. zespó ł zanikania przewodzików żółciowych . E. zmiany histologiczne w obrębie naczyń tętniczych graftu ." +"Zaletą l aparoskopowej nefrektomii od żywego dawcy w porównaniu z zabiegiem wykonanym metodą otwartą jest: 1) krótki czas niedokrwienia ciepłego – WIT; 2) krótki czas operacji ; 3) lepsza wczesna czynność graftu – GGF ; 4) mniejszy ból pooperacyjny ; 5) krótsza rekonwalescencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,102,"Zaletą l aparoskopowej nefrektomii od żywego dawcy w porównaniu z zabiegiem wykonanym metodą otwartą jest: 1) krótki czas niedokrwienia ciepłego – WIT; 2) krótki czas operacji ; 3) lepsza wczesna czynność graftu – GGF ; 4) mniejszy ból pooperacyjny ; 5) krótsza rekonwalescencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 3,4,5 . C. 4,5. D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +Wodonercze nerki przeszczepionej stanowi jedno z najczęstszych powikłań po przeszczepieniu tego narządu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania: A. utrudnienie odpływu moczu zwykle objawia się pogorszeniem czynności przeszczepu; B. leczeniem z wyboru tego powikłania są niesteroidowe leki przeciwzapalne; C. pojawia się zwykle po 3; D. wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi z okolicy graftu; E. gorączka jest typowym objawem klinicznym,A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,101,Wodonercze nerki przeszczepionej stanowi jedno z najczęstszych powikłań po przeszczepieniu tego narządu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania: A. utrudnienie odpływu moczu zwykle objawia się pogorszeniem czynności przeszczepu . B. leczeniem z wyboru tego powikłania są niesteroidowe leki przeciwzapalne . C. pojawia się zwykle po 3 . miesiącu od transplantacji . D. wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi z okolicy graftu . E. gorączka jest typowym objawem klinicznym . +W Europie nowotwory pierwotne wątroby stanowią wskazanie do przeszczepienia wątroby w : A. 4%; B. 8%; C. 12%; D. 16%; E. 20%,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,108,W Europie nowotwory pierwotne wątroby stanowią wskazanie do przeszczepienia wątroby w : A. 4%. B. 8%. C. 12%. D. 16%. E. 20%. +"Wskaż bezwzględn e przeciwwskazani a wykluczając e potencjalnego żywego dawcę nerki: A. nadciśnienie tętnicze trudne do leczenia, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, otyłość BMI >35, niezgodność grup głównych; B. świadek Jehowy, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, aktywne zakażenie, ciąża, niezgodność grup głównych; C. nadciśnienie tętnicze trudne do leczenia, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, ciąża, układowe choroby naczyń; D. umiarkowane lub dające się leczyć nadciśnienie tętnicze, wrod zona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, otyłość BMI >35, ciąża; E. świadek Jehowy, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, otyłość BMI >35, ciąża, dodatni wywiad rodzinny w kierunku RCC (rak komórek nerkowych)",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,100,"Wskaż bezwzględn e przeciwwskazani a wykluczając e potencjalnego żywego dawcę nerki: A. nadciśnienie tętnicze trudne do leczenia, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, otyłość BMI >35, niezgodność grup głównych . B. świadek Jehowy, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, aktywne zakażenie, ciąża, niezgodność grup głównych . C. nadciśnienie tętnicze trudne do leczenia, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, ciąża, układowe choroby naczyń . D. umiarkowane lub dające się leczyć nadciśnienie tętnicze, wrod zona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, otyłość BMI >35, ciąża . E. świadek Jehowy, wrodzona lub nabyta nadkrzepliwość, cukrzyca, otyłość BMI >35, ciąża, dodatni wywiad rodzinny w kierunku RCC (rak komórek nerkowych)." +"Częstość występowania choroby CMV (choroba cytomegalowirusowa) niezależnie od statusu serologicznego dawcy / biorcy (zakażenie pierwotne, bądź wtórne), stosowanej immunosupresji i profilaktyki jest różna, w zależności od rodzaju narządu przeszczepianego. Najczęściej jednak ujawnia się po przeszczepie niu: A. nerki; B. trzustki; C. wątroby; D. serca; E. płuca",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,98,"Częstość występowania choroby CMV (choroba cytomegalowirusowa) niezależnie od statusu serologicznego dawcy / biorcy (zakażenie pierwotne, bądź wtórne), stosowanej immunosupresji i profilaktyki jest różna, w zależności od rodzaju narządu przeszczepianego. Najczęściej jednak ujawnia się po przeszczepie niu: A. nerki. B. trzustki . C. wątroby . D. serca. E. płuca." +Zespół metaboliczny jest często występującym zjawiskiem wśród poten - cjalnych biorców narządów. D o jego rozpoznania zalicza się pomiary antropo - metryczne obwodu talii i brzucha. U których biorców należy raczej zrezygnować z tego kryterium w diagnostyce zespołu metabolicznego? A. u biorcó w nerek bez typowej otyłości brzusznej; B. u biorców trzustki; C. u biorców nerek z APKD; D. u biorców nerek z obrzękami kończyn dolnych; E. u biorców wątroby z HCC,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,97,Zespół metaboliczny jest często występującym zjawiskiem wśród poten - cjalnych biorców narządów. D o jego rozpoznania zalicza się pomiary antropo - metryczne obwodu talii i brzucha. U których biorców należy raczej zrezygnować z tego kryterium w diagnostyce zespołu metabolicznego? A. u biorcó w nerek bez typowej otyłości brzusznej . B. u biorców trzustki . C. u biorców nerek z APKD . D. u biorców nerek z obrzękami kończyn dolnych . E. u biorców wątroby z HCC . +"W trakcie pobrania wielonarządowego zespół pobierający może stwierdzić obecność anomalii naczyniowych, które nie pozwalają na pobranie wszystkich narządów jamy brzusznej do przeszczepu. Ogólna zasada mówi , że nie należy zrezygnować z pobrania: A. nerek na korzyść trzustki; B. nerek na korzyść wątroby; C. wątroby na korzyść trzustki; D. trzustki na korzyść nerek; E. trzustki na korzyść wątroby",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,96,"W trakcie pobrania wielonarządowego zespół pobierający może stwierdzić obecność anomalii naczyniowych, które nie pozwalają na pobranie wszystkich narządów jamy brzusznej do przeszczepu. Ogólna zasada mówi , że nie należy zrezygnować z pobrania: A. nerek na korzyść trzustki . D. trzustki na korzyść nerek . B. nerek na korzyść wątroby . E. trzustki na korzyść wątroby . C. wątroby na korzyść trzustki ." +"Takrolimus jest metabolizowany przy udziale cytochromu P -450 IIIA (CYP3A5). Leki hamujące aktywność CYP3A5 z mniejszają metabolizm inhibitora kalcyneuryny i wymagają redukcji dawki takrolimusu. Wskaż właściwą grupę inhibitorów CYP3A5 : A. sok grejpfrutowy, barbiturany; B. werapamil, barbiturany, ketokonazol; C. irokonazol, aspiryna; D. ketokonazol, sok grejpfrutowy, fenytoina; E. metoklopramid, ketokonazol",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,95,"Takrolimus jest metabolizowany przy udziale cytochromu P -450 IIIA (CYP3A5). Leki hamujące aktywność CYP3A5 z mniejszają metabolizm inhibitora kalcyneuryny i wymagają redukcji dawki takrolimusu. Wskaż właściwą grupę inhibitorów CYP3A5 : A. sok grejpfrutowy, barbiturany . B. werapamil, barbiturany, ketokonazol . C. irokonazol, aspiryna . D. ketokonazol, sok grejpfrutowy, fenytoina . E. metoklopramid, ketokonazol ." +Czynnikiem ryzyka wystąpienia powikłań żółciowych u biorcy przeszczepu wątroby nie jest : A. czas zimnego niedokrwienia powyżej 10 godzin; B. czas ciepłego niedokrwienia powyżej 90 minut; C. przeszczepienie niezgodne grupowo; D. infekcja wirusem cytomegalii; E. pierwotna marskość żółciowa wątroby jako wskazanie do transplantacji,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,94,Czynnikiem ryzyka wystąpienia powikłań żółciowych u biorcy przeszczepu wątroby nie jest : A. czas zimnego niedokrwienia powyżej 10 godzin. B. czas ciepłego niedokrwienia powyżej 90 minut. C. przeszczepienie niezgodne grupowo. D. infekcja wirusem cytomegalii. E. pierwotna marskość żółciowa wątroby jako wskazanie do transplantacji. +"Zarówno niedożywienie jak i patologiczna otyłość stanowią czynnik ryzyka utraty życia po przeszczepieniu wątroby. Jaka wartość wskaźnika BMI stanowi przeciw wskazanie do przeszczepu wątroby? 1) < 22; 2) > 35; 3) > 40; 4) < 20. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. tylko 3; D. tylko 4; E. tylko 2",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,93,"Zarówno niedożywienie jak i patologiczna otyłość stanowią czynnik ryzyka utraty życia po przeszczepieniu wątroby. Jaka wartość wskaźnika BMI stanowi przeciw wskazanie do przeszczepu wątroby? 1) < 22; 2) > 35; 3) > 40; 4) < 20. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. tylko 3. D. tylko 4. E. tylko 2." +"Jeśli po przeszczepieniu nerki obserwuje się umiarkowan ą diurezę z brakiem spadku kreatyniny oraz wysokooporowym przepływem krwi w badaniu USG Doppler (PI>2,0 i RI>0,8) może to świadczyć o: 1) zbyt wysokich dawkach sterydów ; 2) ostrym odrzucaniu przeszczepu ; 3) nadciśnieniu tętniczym ; 4) zbyt dużym stężeniu inhibitorów kalcyneuryny w surowicy krwi ; 5) tworzeniu się zbiornika chłonki wokół graftu – limfocoele . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4, 5; C. 2,5; D. 1,2,5; E. 3,5",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,92,"Jeśli po przeszczepieniu nerki obserwuje się umiarkowan ą diurezę z brakiem spadku kreatyniny oraz wysokooporowym przepływem krwi w badaniu USG Doppler (PI>2,0 i RI>0,8) może to świadczyć o: 1) zbyt wysokich dawkach sterydów ; 2) ostrym odrzucaniu przeszczepu ; 3) nadciśnieniu tętniczym ; 4) zbyt dużym stężeniu inhibitorów kalcyneuryny w surowicy krwi ; 5) tworzeniu się zbiornika chłonki wokół graftu – limfocoele . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4, 5. C. 2,5. D. 1,2,5 . E. 3,5." +"Infekcja CMV biorcy stanowi potencjalną możliwość rozwoju choroby CMV po przeszczepie. U ponad 50% biorców narządowych stwierdza się to zakażenie. Choroba CMV rozwija się u ok. 8% biorców. Najwięcej przypadków rozwoju choroby CMV (40 -60%) dotyczy chorych przeszczepionych, u których rozwinęła się pierwotna infekcja CMV . Pierwotna infekcja CMV u biorcy przeszczepu narządowego to: A. ujawnienie się infekcji do 3 miesięcy po przeszczepie narządowym; B. podwojenie ilości limfocytów T CD34+ w 4 -6 tygodni po ekspozycji na antygen; C. zakażenie CMV przeniesione na biorcę w narządzie dawcy; D. zakażenie seronegatywnego biorcy od seropozytywnego dawcy; E. reaktywacja seronegatywnego biorcy utajonego CMV biorcy",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,99,"Infekcja CMV biorcy stanowi potencjalną możliwość rozwoju choroby CMV po przeszczepie. U ponad 50% biorców narządowych stwierdza się to zakażenie. Choroba CMV rozwija się u ok. 8% biorców. Najwięcej przypadków rozwoju choroby CMV (40 -60%) dotyczy chorych przeszczepionych, u których rozwinęła się pierwotna infekcja CMV . Pierwotna infekcja CMV u biorcy przeszczepu narządowego to: A. ujawnienie się infekcji do 3 miesięcy po przeszczepie narządowym . B. podwojenie ilości limfocytów T CD34+ w 4 -6 tygodni po ekspozycji na antygen. C. zakażenie CMV przeniesione na biorcę w narządzie dawcy . D. zakażenie seronegatywnego biorcy od seropozytywnego dawcy . E. reaktywacja seronegatywnego biorcy utajonego CMV biorcy ." +"Skumulowana częstość zachorowań na nowotwory pozaskórne po 3 latach od przeszczepienia nerki wynosi: A. 3%; B. 5,7%; C. 6%; D. 7,5%; E. 9%",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,109,"Skumulowana częstość zachorowań na nowotwory pozaskórne po 3 latach od przeszczepienia nerki wynosi: A. 3%. B. 5,7% . C. 6%. D. 7,5% . E. 9%." +Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem jedyną zabronioną kategorią dawców klasyfikacji Maastricht dla dawców narządów po zatrzymaniu krążenia jest : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,110,Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem jedyną zabronioną kategorią dawców klasyfikacji Maastricht dla dawców narządów po zatrzymaniu krążenia jest : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V. +Do powikłań chirurgicznych po przeszczepieniu nerki nie należy/ ą: A. zbiorniki chłonki; B. krwawienie; C. zakażenie miejsca operowanego; D. wodobrzusze; E. pęknięcie przeszczepu,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,111,Do powikłań chirurgicznych po przeszczepieniu nerki nie należy/ ą: A. zbiorniki chłonki . D. wodobrzusze . B. krwawienie . E. pęknięcie przeszczepu . C. zakażenie miejsca operowanego . +"Zastosowanie techniki przeszczepiania serca metodą zespolenia żył głównych cechuje si ę w stosunku do innych metod: 1) zmniejszeniem konieczności implantacji układu stymulującego serce ; 2) zwiększeniem konieczności implantacji układu stymulującego serce ; 3) występowaniem k rwawień z zespoleń żył płucnych; 4) mniejszą częstością występowania niedomykalności zastawki trójdzielnej ; 5) większą częstością występowania niedomykalności zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 3,5; D. 2,5; E. 1,4",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,8,"Zastosowanie techniki przeszczepiania serca metodą zespolenia żył głównych cechuje si ę w stosunku do innych metod: 1) zmniejszeniem konieczności implantacji układu stymulującego serce ; 2) zwiększeniem konieczności implantacji układu stymulującego serce ; 3) występowaniem k rwawień z zespoleń żył płucnych; 4) mniejszą częstością występowania niedomykalności zastawki trójdzielnej ; 5) większą częstością występowania niedomykalności zastawki trójdzielnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 3,5. D. 2,5. E. 1,4." +Złotym standardem w diagnostyce choroby wieńcowej przeszczepionego serca jest: A. wewnątrznaczyniowe badanie ultrasonograficzne (IVUS); B. tomografia komputerowa tętnic wieńcowych; C. koronarografia; D. próba wysiłkowa elektrokardiograficzna; E. badanie echokardiograficzne z obciążeniem dobutaminą,C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,7,Złotym standardem w diagnostyce choroby wieńcowej przeszczepionego serca jest: A. wewnątrznaczyniowe badanie ultrasonograficzne (IVUS) . B. tomografia komputerowa tętnic wieńcowych . C. koronarografia. D. próba wysiłkowa elektrokardiograficzna . E. badanie echokardiograficzne z obciążeniem dobutaminą . +Najczęstszą etiologią prowadzącą do schyłkowej niewydolności serca wśród chorych kierowanyc h do przeszczepienia serca jest/są: A. kardiomiopatia rozstrzeniowa; B. choroba niedokrwienna z pozawałowym uszkodzeniem mięśnia sercowego; C. wrodzone wady serca; D. nabyte wady serca; E. niepoddające się terapii zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca,A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,6,Najczęstszą etiologią prowadzącą do schyłkowej niewydolności serca wśród chorych kierowanyc h do przeszczepienia serca jest/są: A. kardiomiopatia rozstrzeniowa . B. choroba niedokrwienna z pozawałowym uszkodzeniem mięśnia sercowego . C. wrodzone wady serca . D. nabyte wady serca . E. niepoddające się terapii zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca . +"Wskazaniem do przeszczepienia płuc jest zaawansowana i nieodwracalna przewlekła choroba płuc przy braku innych możliwości leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Kryteria ogólne kwalifikacji do przeszczepienia płuc obejmują: 1) duże, przekraczające 50% r yzyko zgonu z powodu choroby płuc w ciągu 24 miesięcy ; 2) duże, przekraczające 50% ryzyko zgonu z powodu choroby płuc w ciągu 12 miesięcy ; 3) duże, przekraczające 80% prawdopodobieństwo prze życia ≥90 dni po transplantacji; 4) duże, przekraczające 80% prawd opodobieństwo przeżycia ≥30 dni po transplantacji ; 5) duże, przekraczające 80% prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat po transplantacji z prawidłową funkcją przeszczepionego płuca (płuc). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. 1,3,5; D. tylko 1; E. tylko 5",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,5,"Wskazaniem do przeszczepienia płuc jest zaawansowana i nieodwracalna przewlekła choroba płuc przy braku innych możliwości leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Kryteria ogólne kwalifikacji do przeszczepienia płuc obejmują: 1) duże, przekraczające 50% r yzyko zgonu z powodu choroby płuc w ciągu 24 miesięcy ; 2) duże, przekraczające 50% ryzyko zgonu z powodu choroby płuc w ciągu 12 miesięcy ; 3) duże, przekraczające 80% prawdopodobieństwo prze życia ≥90 dni po transplantacji; 4) duże, przekraczające 80% prawd opodobieństwo przeżycia ≥30 dni po transplantacji ; 5) duże, przekraczające 80% prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat po transplantacji z prawidłową funkcją przeszczepionego płuca (płuc). Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 2,4. C. 1,3,5 . D. tylko 1. E. tylko 5 ." +Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia płuc. Kryteria kwalifikacji do transplantacji płuc obejmują wartość wskaźnika BODE 7–10 oraz: A. krwioplucie; B. całkowitą pojemność płuc poniżej 20% wartości nale żnej; C. obecność nadciśnienia płucnego; D. ciśnienie w prawym przedsionku serca większe niż 15 mmHg; E. indeks sercowy mniejszy niż 2 l/min/m2,C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,4,Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia płuc. Kryteria kwalifikacji do transplantacji płuc obejmują wartość wskaźnika BODE 7–10 oraz: A. krwioplucie . B. całkowitą pojemność płuc poniżej 20% wartości nale żnej. C. obecność nadciśnienia płucnego. D. ciśnienie w prawym przedsionku serca większe niż 15 mmHg . E. indeks sercowy mniejszy niż 2 l/min/m2. +"Potencjalny mechanizm antywirusowy wobec wirusów CMV, BKV i EBV ma hamujący wpływ na ro zwój nowotworów powiązanych z w w. wirusami. Dotyczy on: A. cyklosporyny; B. takrolimusu; C. sirolimusu; D. basiliksimabu; E. azatiopryny",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,3,"Potencjalny mechanizm antywirusowy wobec wirusów CMV, BKV i EBV ma hamujący wpływ na ro zwój nowotworów powiązanych z w w. wirusami. Dotyczy on: A. cyklosporyny . D. basiliksimabu . B. takrolimusu . E. azatiopryny . C. sirolimusu ." +"Pośród kryteriów medycznych decydujących o pierwszeństwie przeszcze - piania serca w trybie pilnym największą wartość punktową przyznaje się za: A. konieczność mechanicznego wspomagania krążenia; B. oporne na leczenie zagrażające życiu arytmie; C. stały wlew adrenaliny w dawce powyżej 0,5 mikrograma/kg m; D. ostrą niewydolność serca przeszczepioneg o (do 7 dni po przeszczepieniu); E. czas oczekiwania w trybie pilnym",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,2,"Pośród kryteriów medycznych decydujących o pierwszeństwie przeszcze - piania serca w trybie pilnym największą wartość punktową przyznaje się za: A. konieczność mechanicznego wspomagania krążenia . B. oporne na leczenie zagrażające życiu arytmie . C. stały wlew adrenaliny w dawce powyżej 0,5 mikrograma/kg m.c./min . D. ostrą niewydolność serca przeszczepioneg o (do 7 dni po przeszczepieniu). E. czas oczekiwania w trybie pilnym ." +"Wśród potencjalnych działań niepożądanych cyklosporyny w porównaniu do takrolimusu częściej obserwuje się: 1) hiperurykemię ; 4) hiperlipidemię ; 2) neurotoksyczność ; 5) cukrzycę potransplantacyjną ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 6) alopecję . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3,4; C. 2,5; D. tylko 5; E. 2,5,6",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,1,"Wśród potencjalnych działań niepożądanych cyklosporyny w porównaniu do takrolimusu częściej obserwuje się: 1) hiperurykemię ; 4) hiperlipidemię ; 2) neurotoksyczność ; 5) cukrzycę potransplantacyjną ; 3) nadciśnienie tętnicze ; 6) alopecję . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3,4 . C. 2,5. D. tylko 5. E. 2,5,6 ." +"W odległym okresie od przeszczepienia płuc chorym grożą liczne powikłania. Częstość ich występowania po 5 latach od transplantacji można określić jako : 1) BOS - bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 49%; 2) objawy nowotworu z łośliwego (chłoniaki, skóra i in.) - 13%; 3) ostre odrzucanie komórkowe - 33%; 4) BOS - bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 75%; 5) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in.) - 33%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,3",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,120,"W odległym okresie od przeszczepienia płuc chorym grożą liczne powikłania. Częstość ich występowania po 5 latach od transplantacji można określić jako : 1) BOS - bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 49%; 2) objawy nowotworu z łośliwego (chłoniaki, skóra i in.) - 13%; 3) ostre odrzucanie komórkowe - 33%; 4) BOS - bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 75%; 5) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in.) - 33%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,3." +"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z : A. górnego piętra przeszczepionej twarzy; B. środkowego piętra przeszczepionej twarzy; C. dolnego piętra przeszczepionej twarzy; D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy; E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową, gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne jak w przeszczepie właściwym",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,119,"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z : A. górnego piętra przeszczepionej twarzy . B. środkowego piętra przeszczepionej twarzy . C. dolnego piętra przeszczepionej twarzy . D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy . E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową, gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne jak w przeszczepie właściwym ." +Pierwsze zakończon e sukcesem ( długoletnim przeżyciem) przeszczepienie płuca miało miejsce w : A. Jacksonville w 1963 roku; B. Bostonie w 1976 roku; C. Toronto w 1983 roku; D. Londynie w 1968 roku; E. Paryżu w 1977 roku,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,118,Pierwsze zakończon e sukcesem ( długoletnim przeżyciem) przeszczepienie płuca miało miejsce w : A. Jacksonville w 1963 roku . D. Londynie w 1968 roku . B. Bostonie w 1976 roku . E. Paryżu w 1977 roku . C. Toronto w 1983 roku. +Który roztwór nie jest używany jako płyn konserwujący płuca w trakcie zimnego niedokrwienia? A. Perfadex; B; B. Yamamoto fluid do płuc od żyjących dawców; C; C. Celsior; D; D. roztwór University of Wisconsin ; E; E. Euro -Collins,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,117,Który roztwór nie jest używany jako płyn konserwujący płuca w trakcie zimnego niedokrwienia? A. Perfadex; B. Yamamoto fluid do płuc od żyjących dawców; C. Celsior; D. roztwór University of Wisconsin ; E. Euro -Collins. +Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie tego inhibitora kalcyneuryny zwłaszcza u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc takrolimus jest jego podstawowym zamiennikiem. Tym inhibitorem jest/są: A. imuran; B. azatiopryna; C. cyklosporyna; D. leki steroidowe; E. żaden z wymienionych,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,116,Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie tego inhibitora kalcyneuryny zwłaszcza u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc takrolimus jest jego podstawowym zamiennikiem. Tym inhibitorem jest/są: A. imuran . D. leki steroidowe. B. azatiopryna . E. żaden z wymienionych. C. cyklosporyna . +Najczęstszym wskazaniem do transplantacji płuc u ludzi młodych do 30 . roku życia jest : A. skrajna postać COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ); B. skrajna postać IPF ( Idiopathic Pulmonary Fibrosis ); C. skrajna postać CF ( Cystic Fibrosis - mukowiscydoza); D. rozstrzenie oskrzeli; E. wysokie nadciśnienie płucne,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,115,Najczęstszym wskazaniem do transplantacji płuc u ludzi młodych do 30 . roku życia jest : A. skrajna postać COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ). B. skrajna postać IPF ( Idiopathic Pulmonary Fibrosis ). C. skrajna postać CF ( Cystic Fibrosis - mukowiscydoza) . D. rozstrzenie oskrzeli . E. wysokie nadciśnienie płucne . +4. Najczęstszymi nowotworami złośliwymi dotykającymi chorych po przeszczepieniu płuc są nowotwory : A. płuc; B. układu kostnego; C. układu chłonnego; D. ślinian ek; E. skóry,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,114,4. Najczęstszymi nowotworami złośliwymi dotykającymi chorych po przeszczepieniu płuc są nowotwory : A. płuc. D. ślinian ek. B. układu kostnego . E. skóry . C. układu chłonnego . +Dawcą rzeczywistym jest dawca : A. zakwalifikowany do pobrania wielu narządów; B. od którego co najmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem jego przeszczepienia; C. od którego co najmniej jeden narząd został przeszczepiony; D. od którego przeszczepiono co najmniej 2 narządy; E. zakwalifikowany do pobrania co najmniej jednego narządu,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,113,Dawcą rzeczywistym jest dawca : A. zakwalifikowany do pobrania wielu narządów . B. od którego co najmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem jego przeszczepienia . C. od którego co najmniej jeden narząd został przeszczepiony . D. od którego przeszczepiono co najmniej 2 narządy . E. zakwalifikowany do pobrania co najmniej jednego narządu . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strego odrzucani a: 1) zachodzi natychmiast po przeszczepieniu; 2) może być komórkowe, humoralne lub mieszane; 3) związane jest z obecnością we krwi przeciwciał reagujących z antygenami na komórkach śródbłonka dawcy narządu; 4) uważa się, że w ostrym odrzucaniu odgrywają rolę przeciwciała specyficzne dla dawcy (DSA); 5) występuje w ciągu kilku dni do kilkunastu miesięcy po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 2,3; D. tylko 2; E. tylko 4",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strego odrzucani a: 1) zachodzi natychmiast po przeszczepieniu; 2) może być komórkowe, humoralne lub mieszane; 3) związane jest z obecnością we krwi przeciwciał reagujących z antygenami na komórkach śródbłonka dawcy narządu; 4) uważa się, że w ostrym odrzucaniu odgrywają rolę przeciwciała specyficzne dla dawcy (DSA); 5) występuje w ciągu kilku dni do kilkunastu miesięcy po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. tylko 2 . E. tylko 4 ." +"U 52 -letniej chorej, której przeszczepiono nerkę pobraną od siostry, w czasie rutynowego kontrolnego badania ultrasonograficznego wykonanego 2 miesiące po operacji uwidoczni ono zbiornik płynowy średnicy 2,7 cm zlokalizo - wany w okolicy wnęki przeszczepionej nerki. Badanie wykazało ponadto brak cech zastoju w obrębie układu kielichowo -miedniczkowego oraz prawidłowy przepływ tętniczy i żylny w zakresie naczyń nerki przeszczepionej. Chora nie skarży się na inne dolegliwości, do kontroli nadciśnienia tętniczego, na które cierpiała w czasie leczenia dializami, wymaga mniejszej liczby leków, a czynność przeszczepionego narządu jest prawidłowa. W zaistniałej sytuacji nale ży: A. obserwować chorą oraz wykonywać okresowe badania USG nerki przeszczepionej oraz rutynowe badania laboratoryjne; B. regularnie wykonywać pun kcję zbiornika pod kontrolą USG; C. wykonać zewnętrzny drenaż zbiornika; D. wykonać zewnętrzny drenaż zbiorni ka połączony z jego płukaniem substancją drażniącą; E. laparoskopowo wytworzyć połączenie zbiornika z jamą otrzewnej",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,91,"U 52 -letniej chorej, której przeszczepiono nerkę pobraną od siostry, w czasie rutynowego kontrolnego badania ultrasonograficznego wykonanego 2 miesiące po operacji uwidoczni ono zbiornik płynowy średnicy 2,7 cm zlokalizo - wany w okolicy wnęki przeszczepionej nerki. Badanie wykazało ponadto brak cech zastoju w obrębie układu kielichowo -miedniczkowego oraz prawidłowy przepływ tętniczy i żylny w zakresie naczyń nerki przeszczepionej. Chora nie skarży się na inne dolegliwości, do kontroli nadciśnienia tętniczego, na które cierpiała w czasie leczenia dializami, wymaga mniejszej liczby leków, a czynność przeszczepionego narządu jest prawidłowa. W zaistniałej sytuacji nale ży: A. obserwować chorą oraz wykonywać okresowe badania USG nerki przeszczepionej oraz rutynowe badania laboratoryjne. B. regularnie wykonywać pun kcję zbiornika pod kontrolą USG. C. wykonać zewnętrzny drenaż zbiornika. D. wykonać zewnętrzny drenaż zbiorni ka połączony z jego płukaniem substancją drażniącą. E. laparoskopowo wytworzyć połączenie zbiornika z jamą otrzewnej." +Przeszczepienie pojedynczego płuca może być uzasadnione w przypadku takich krańcowych postaci chorób płuc jak: A. mukowiscydoza; B. rozstrzenie oskrzeli; C. pierwotne tętnicze nadciśnienie płucne; D. przewlekła obturacyjna B; E. wszystkie powyższe,D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,9,Przeszczepienie pojedynczego płuca może być uzasadnione w przypadku takich krańcowych postaci chorób płuc jak: A. mukowiscydoza . D. przewlekła obturacyjna B. rozstrzenie oskrzeli . choroba płuc . C. pierwotne tętnicze nadciśnienie płucne . E. wszystkie powyższe . +Jaki rodzaj i stopień stłuszczenia wątroby pobranej od dawcy zmarłego wyklucza możliwość zakwalifi kowania narządu do przeszczepu? A. stłuszczenie drobnokropelkowe > 50%; B. stłuszczenie drobnokropelkowe > 60%; C. stłuszczenie pośrednie 30 -60%; D. stłuszczenie wielkokropelkowe > 30%; E. stłuszczenie wielkokropelkowe > 60%,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,90,Jaki rodzaj i stopień stłuszczenia wątroby pobranej od dawcy zmarłego wyklucza możliwość zakwalifi kowania narządu do przeszczepu? A. stłuszczenie drobnokropelkowe > 50%. B. stłuszczenie drobnokropelkowe > 60% . C. stłuszczenie pośrednie 30 -60%. D. stłuszczenie wielkokropelkowe > 30%. E. stłuszczenie wielkokropelkowe > 60%. +"U 56 -letniego biorcy nerki pobranej ze zwłok, z dobrą czynnością przesz czepionego narządu, w 8. dobie pooperacyjnej stwierdzono wyciek przez dolny biegun rany operacyjnej znacznej ilości klarownego płynu. Podczas wykonanej w kolejnej dobie reoperacji stwierdzono martwicę około 10 mm dystalnej części moczowodu nerki przeszczep ionej, która była przyczyną przecieku moczu w miejscu jego zespolenia z pęcherzem moczowym. W zaistniałej sytuacji operujący chirurg powinien: A. po odcięciu moczowodu nerki przeszczepionej zespolić jej miedniczkę z przewodem wytworzonym ze ś ciany pęcherza moczowego biorcy; B. po wycięciu martwiczo zmienionego fragmentu moczowodu zespolić jego koniec do końca przeciętego własnego moczowodu biorcy, zaś proksymalny odcinek moczowodu własnego biorcy - podwiązać; C. wyciąć martwiczo zmieniony fragment m oczowodu i ponown ie wykonać jego zespolenie z pęcherzem moczowym; D. założyć do moczowodu cewnik double -J, obszyć miejsce zespolenia sąsiadującymi tkankami i zastosować drenaż ssący operowanej okolicy; E. zamknąć powłoki i zgłosić chorego do retransplantac ji nerki w trybie pilnym",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,88,"U 56 -letniego biorcy nerki pobranej ze zwłok, z dobrą czynnością przesz czepionego narządu, w 8. dobie pooperacyjnej stwierdzono wyciek przez dolny biegun rany operacyjnej znacznej ilości klarownego płynu. Podczas wykonanej w kolejnej dobie reoperacji stwierdzono martwicę około 10 mm dystalnej części moczowodu nerki przeszczep ionej, która była przyczyną przecieku moczu w miejscu jego zespolenia z pęcherzem moczowym. W zaistniałej sytuacji operujący chirurg powinien: A. po odcięciu moczowodu nerki przeszczepionej zespolić jej miedniczkę z przewodem wytworzonym ze ś ciany pęcherza moczowego biorcy. B. po wycięciu martwiczo zmienionego fragmentu moczowodu zespolić jego koniec do końca przeciętego własnego moczowodu biorcy, zaś proksymalny odcinek moczowodu własnego biorcy - podwiązać . C. wyciąć martwiczo zmieniony fragment m oczowodu i ponown ie wykonać jego zespolenie z pęcherzem moczowym . D. założyć do moczowodu cewnik double -J, obszyć miejsce zespolenia sąsiadującymi tkankami i zastosować drenaż ssący operowanej okolicy . E. zamknąć powłoki i zgłosić chorego do retransplantac ji nerki w trybie pilnym." +"Objawy uboczne związane ze stosowaniem przeciwciał poliklonalnych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dreszcz y, gorączk i; B. bólów stawów; C. chorob y posurowicz ej; D. zwiększone go ryzyk a rozwoju infekcji B; E. bradykardi i",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,66,"Objawy uboczne związane ze stosowaniem przeciwciał poliklonalnych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. dreszcz y, gorączk i. D. zwiększone go ryzyk a rozwoju infekcji B. bólów stawów . oportunistycznych . C. chorob y posurowicz ej. E. bradykardi i." +Inhibitory dehydrogenazy monofosforanu inozyny mogą wykazywać: A. kardiotoksyczność; B. nefrotoksyczność; C. neurotoksyczność; D. hepatotoksyczność; E. mielotoksycznoś ć,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,65,Inhibitory dehydrogenazy monofosforanu inozyny mogą wykazywać: A. kardiotoksyczność . D. hepatotoksyczność . B. nefrotoksyczność . E. mielotoksycznoś ć. C. neurotoksyczność . +Do kliniczne go obrazu ostrej choroby przeszczep -przeciwko - gospodarzowi należy/ą : A. biegunki; B. żółtaczka; C. zmiany skórne; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,64,Do kliniczne go obrazu ostrej choroby przeszczep -przeciwko - gospodarzowi należy/ą : A. biegunki . D. wszystkie wymienione . B. żółtaczka . E. żadne z wymienionych . C. zmiany skórne . +"Naświetlanie całego ciała (TBI – total body irradiation ) w dawce 12 Gy, stosowane jako element leczenia kondycjonującego prze d procedurą przeszcze - pienia krwiotwórczych komórek he matopoetycznych, może wiązać się z: A. późn ymi powikłania mi kardiologiczn ymi; B. aseptyczn ą martwic ą kości; C. wtórny m nowotw orem jamy ustnej; D. dysfunkcj ą gonad; E. żadn ym z powyższych",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,63,"Naświetlanie całego ciała (TBI – total body irradiation ) w dawce 12 Gy, stosowane jako element leczenia kondycjonującego prze d procedurą przeszcze - pienia krwiotwórczych komórek he matopoetycznych, może wiązać się z: A. późn ymi powikłania mi kardiologiczn ymi. D. dysfunkcj ą gonad . B. aseptyczn ą martwic ą kości . E. żadn ym z powyższych . C. wtórny m nowotw orem jamy ustnej ." +Procedura haploidentycznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych polega na: A. przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych od w połowie zgodnego dawcy rodzinnego; B. zastosowaniu szczególnego protokołu kondycjonującego opierającego się na podaniu cyklofosfamidu w dużych dawkach we wc zesnym okresie poprzeszczepowym; C. deplecji limfocytów T we w czesnym okresie pop rzeszczepowym; D. wszystki ch wymienionych; E. żadn ym z wymienionych,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,62,Procedura haploidentycznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych polega na: A. przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych od w połowie zgodnego dawcy rodzinnego . B. zastosowaniu szczególnego protokołu kondycjonującego opierającego się na podaniu cyklofosfamidu w dużych dawkach we wc zesnym okresie poprzeszczepowym. C. deplecji limfocytów T we w czesnym okresie pop rzeszczepowym. D. wszystki ch wymienionych . E. żadn ym z wymienionych . +Krwiotwórcze komórki macierzys te najczęściej są pozyskiwane: A. z krwi obwodowej po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu; B. ze szpiku po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu; C. ze szpiku bez stymulacji G -CSF; D. z krwi obwodowej bez stymulacji G -CSF; E. z krwi pępowinowej,A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,61,Krwiotwórcze komórki macierzys te najczęściej są pozyskiwane: A. z krwi obwodowej po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu . B. ze szpiku po stymulacji granulocytowym czynnikiem wzrostu . C. ze szpiku bez stymulacji G -CSF. D. z krwi obwodowej bez stymulacji G -CSF. E. z krwi pępowinowej . +Wskaż c echę kliniczn ą przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko - gospodarzowi: A. zespół suchego oka; B. zwężenia przełyku; C. zarostowe zapalenie oskrzelików; D. zaburzenia pigmentacji skóry; E. wszystkie wymienione,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,60,Wskaż c echę kliniczn ą przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko - gospodarzowi: A. zespół suchego oka. D. zaburzenia pigmentacji skóry. B. zwężenia przełyku. E. wszystkie wymienione. C. zarostowe zapalenie oskrzelików . +"Pacjentka lat 62 w +18 . dobie po autologicznej transplantacji krwiotwór - czych komórek macierzystych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego, w pełnej regeneracji układu krwiotwórczego. Od 3 dni obserwowane są gorączki, bez dreszczy, bez objawów infekcyjnych w badaniu fizykalnym. W badaniach dodatko - wych CRP 35 mg/l. Rtg klatki piersiowej – bez zmian. W kolejnych dniach, pomimo intensyfikacji empirycznej antybiotykoterapii, utrzymywał a się gorączk a. Ponadto wystąpiła wysypka skórna z uczuciem pieczenia, która obejmowała początkowo twarz i kark, a następnie rozprzestrzeniła się niemal na całą powierzchnię ciała. W leczeniu zastosow ano metyl oprednizolon uzyskując ustąpienie gorącz ki i wysypki oraz poprawę samopoczucia chorej. Przyczyną stanów gorączkowych była/było: A. zapalenie płuc; B. ostra choroba przeszczep -przeciwko -gospodarzowi ( GVHD -like syndrome ); C. gorączka neutropeniczna; D. toksyczność chemioterapii; E. zakażony materiał przeszczepowy",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,67,"Pacjentka lat 62 w +18 . dobie po autologicznej transplantacji krwiotwór - czych komórek macierzystych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego, w pełnej regeneracji układu krwiotwórczego. Od 3 dni obserwowane są gorączki, bez dreszczy, bez objawów infekcyjnych w badaniu fizykalnym. W badaniach dodatko - wych CRP 35 mg/l. Rtg klatki piersiowej – bez zmian. W kolejnych dniach, pomimo intensyfikacji empirycznej antybiotykoterapii, utrzymywał a się gorączk a. Ponadto wystąpiła wysypka skórna z uczuciem pieczenia, która obejmowała początkowo twarz i kark, a następnie rozprzestrzeniła się niemal na całą powierzchnię ciała. W leczeniu zastosow ano metyl oprednizolon uzyskując ustąpienie gorącz ki i wysypki oraz poprawę samopoczucia chorej. Przyczyną stanów gorączkowych była/było: A. zapalenie płuc . B. ostra choroba przeszczep -przeciwko -gospodarzowi ( GVHD -like syndrome ). C. gorączka neutropeniczna . D. toksyczność chemioterapii . E. zakażony materiał przeszczepowy ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziurawc a zwyczajn ego: 1) jest silnym inhibitorem aktywności CYP3A ; 2) przy jednoczesnym stosowaniu z dziurawcem należy zwiększyć dawkę inhibitora kalcyneuryny w obawie przed niedostateczną siłą immunosupresji ; 3) dziurawiec jest silnym induktorem w stosunku do cyklosporyny, ale inhibitorem w połączeniu z takrolimusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. tylko 3; E. żadne z wymienionych",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziurawc a zwyczajn ego: 1) jest silnym inhibitorem aktywności CYP3A ; 2) przy jednoczesnym stosowaniu z dziurawcem należy zwiększyć dawkę inhibitora kalcyneuryny w obawie przed niedostateczną siłą immunosupresji ; 3) dziurawiec jest silnym induktorem w stosunku do cyklosporyny, ale inhibitorem w połączeniu z takrolimusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,2. D. tylko 3 . E. żadne z wymienionych ." +"Jednoczesne wystąpienie takich objawów niepożądanych jak: bóle głowy, kaszel, obrzęki obwodowe, małopłytkowość, cukrzyca de novo , wzrost stężenia lipidów najczęściej obserwowane jes t w przebiegu leczenia: A. takrolimusem; B. azatiopryną; C. ewerolimusem; D. mykofenolanem mofetylu; E. glikokortykosteroidami",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,56,"Jednoczesne wystąpienie takich objawów niepożądanych jak: bóle głowy, kaszel, obrzęki obwodowe, małopłytkowość, cukrzyca de novo , wzrost stężenia lipidów najczęściej obserwowane jes t w przebiegu leczenia: A. takrolimusem . B. azatiopryną . C. ewerolimusem . D. mykofenolanem mofetylu . E. glikokortykosteroidami ." +Czynnikiem ryzyka inwazyjnej aspergilozy po przeszczepieniu płuc nie jest : A. implantacja stentu do oskrzela; B. opóźniony zrost mostka; C. zakażenie CMV; D. jednoczesne przeszczepienie dwóch płuc; E. poziom IgG < 400 mg/dl,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,55,Czynnikiem ryzyka inwazyjnej aspergilozy po przeszczepieniu płuc nie jest : A. implantacja stentu do oskrzela . B. opóźniony zrost mostka . C. zakażenie CMV . D. jednoczesne przeszczepienie dwóch płuc . E. poziom IgG < 400 mg/dl . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ięsak a Kaposiego : 1) jest najczęściej obserwowany po przeszczepieniu płuc z uwagi na duże dawki leków immunosupresyjnych ; 2) czynnikiem etiologicznym jest ludzki wirus opryszczki typu 6 ; 3) najczęstszą lokaliz acją nowotworu jest wątroba . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 3; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m ięsak a Kaposiego : 1) jest najczęściej obserwowany po przeszczepieniu płuc z uwagi na duże dawki leków immunosupresyjnych ; 2) czynnikiem etiologicznym jest ludzki wirus opryszczki typu 6 ; 3) najczęstszą lokaliz acją nowotworu jest wątroba . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. D. wszystkie wymienione. B. 1,2. E. żadne z wymienionych. C. tylko 3." +"Przeciwciałem monoklonalnym niedeplecyjnym, stosowanym w leczeniu indukcyjnym, jest: A. ATG; B. alemtuzumab; C. rytuksymab; D. thymoglobulin; E. bazyliksymab",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,53,"Przeciwciałem monoklonalnym niedeplecyjnym, stosowanym w leczeniu indukcyjnym, jest: A. ATG. B. alemtuzumab . C. rytuksymab . D. thymoglobulin . E. bazyliksymab ." +"Chorobą, która nie nawraca po przeszczepieniu narządu miąższowego jest: A. hemochromatoza; B. nietypowy zespół hemolityczno -uremiczny; C. niealkoholowe stłuszczenie wątroby; D. niedobór alfa 1-antytrypsyny; E. marskość żółciowa pierwotna",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,52,"Chorobą, która nie nawraca po przeszczepieniu narządu miąższowego jest: A. hemochromatoza . B. nietypowy zespół hemolityczno -uremiczny . C. niealkoholowe stłuszczenie wątroby . D. niedobór alfa 1-antytrypsyny . E. marskość żółciowa pierwotna ." +"W której z wymienionych poniżej jednostek chorobowych najczęściej ustala się wskazanie do konwencjonalnej techniki przeszczepienia wątroby z zastosowaniem czasowego pozaustrojowego krążenia za pomocą pompy żylno - żylnej ? A. zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda i Chiariego); B. marskość wątroby na tle zakażenia HCV, powikłana zakrzepicą żyły wrotnej; C. piorunująca polekowa niewydolność wątroby; D. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; E. atrezja dróg żółciowych",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,51,"W której z wymienionych poniżej jednostek chorobowych najczęściej ustala się wskazanie do konwencjonalnej techniki przeszczepienia wątroby z zastosowaniem czasowego pozaustrojowego krążenia za pomocą pompy żylno - żylnej ? A. zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda i Chiariego) . B. marskość wątroby na tle zakażenia HCV, powikłana zakrzepicą żyły wrotnej . C. piorunująca polekowa niewydolność wątroby . D. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych . E. atrezja dróg żółciowych ." +We wczesnym okresie po przeszczepieniu wątroby wysokooporowe spektrum przepływu w tętnicy wątrobowej obserwuje się w: A. nadostrym odrzucaniu przeszczepu; B. pierwotnym niepodjęciu funkcji; C. zakrzepicy żyły wrotnej; D. uszkodzeniu reperfuzyjnym; E. zakrzepicy tętnicy wątrobowej,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,58,We wczesnym okresie po przeszczepieniu wątroby wysokooporowe spektrum przepływu w tętnicy wątrobowej obserwuje się w: A. nadostrym odrzucaniu przeszczepu . B. pierwotnym niepodjęciu funkcji . C. zakrzepicy żyły wrotnej . D. uszkodzeniu reperfuzyjnym . E. zakrzepicy tętnicy wątrobowej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u biorców przeszczepów: 1) żywe, atenuowane szczepionki są przeciwwskazane u biorców przeszczepów ; 2) odpowiedź na szczepienia u biorców przeszczepów jest porównywalna do odpowiedzi osób immunokompetentnych ; 3) zalecane jest szczepienie przeciwko grypie raz w roku inaktywowaną szczepionk ą; 4) zalecane jest szczepienie biorców narządów przeciwko pneumokokom skoniugowaną szczepionką 13 -walentną i po 8 tygodniach podanie polisacharydowej 23 -walentnej szczepionki ; 5) dawca narządu, który otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 4 tygodni przed donacją pow inien być zdyskwalifikowany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u biorców przeszczepów: 1) żywe, atenuowane szczepionki są przeciwwskazane u biorców przeszczepów ; 2) odpowiedź na szczepienia u biorców przeszczepów jest porównywalna do odpowiedzi osób immunokompetentnych ; 3) zalecane jest szczepienie przeciwko grypie raz w roku inaktywowaną szczepionk ą; 4) zalecane jest szczepienie biorców narządów przeciwko pneumokokom skoniugowaną szczepionką 13 -walentną i po 8 tygodniach podanie polisacharydowej 23 -walentnej szczepionki ; 5) dawca narządu, który otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 4 tygodni przed donacją pow inien być zdyskwalifikowany. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii BK: 1) jest to kłębuszkowe zapalenie nerki przeszczepionej o etiologii wirusowej ; 2) jest to wczesne powikłanie po transplantacji, najczęściej rozwija się w ciągu 24 miesięcy po zabiegu przeszczepienia nerki ; 3) typowe objawy kliniczne to białkomocz i krwinkomocz ; 4) rozpoznanie oparte jest na badaniu histopatologicznym wycinka nerki z potwierdzeniem obecności antygenu wirusa metodą immunohistoche - miczną lub hybrydyzacją in situ ; 5) leczeniem z wybo ru jest redukcja immunosupresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,2,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii BK: 1) jest to kłębuszkowe zapalenie nerki przeszczepionej o etiologii wirusowej ; 2) jest to wczesne powikłanie po transplantacji, najczęściej rozwija się w ciągu 24 miesięcy po zabiegu przeszczepienia nerki ; 3) typowe objawy kliniczne to białkomocz i krwinkomocz ; 4) rozpoznanie oparte jest na badaniu histopatologicznym wycinka nerki z potwierdzeniem obecności antygenu wirusa metodą immunohistoche - miczną lub hybrydyzacją in situ ; 5) leczeniem z wybo ru jest redukcja immunosupresji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,2,5 ." +"Wskaż wirusy , które wywołują biegunki u biorców przeszczepów: 1) sapowirus ; 4) norowirus ; 2) adenowirus ; 5) wirus Epsteina -Barr. 3) rotawirus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,70,"Wskaż wirusy , które wywołują biegunki u biorców przeszczepów: 1) sapowirus ; 4) norowirus ; 2) adenowirus ; 5) wirus Epsteina -Barr. 3) rotawirus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,3,5 ." +"Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce, osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu, bez bezwzględnych medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, to dawca: A. prawdopodobny; B. potencjalny; C. zakwalifikowany; D. rzeczywisty; E. wykorzystany",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,87,"Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce, osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu, bez bezwzględnych medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, to dawca: A. prawdopodobny . D. rzeczywisty. B. potencjalny. E. wykorzystany. C. zakwalifikowany ." +"54-letnia biorczyni nerki pobranej ze zwłok, w 10 . dobie po przeszczepie - niu leczona był a z powodu infekcji dróg moczowych zgodnie z antybiogramem amoksycyliną z kwasem klawulanowym. Po ustąpieniu objawów klinicznych, normalizacji parametrów biochemicznych stanu zapalnego i uzyskaniu jałowego posiewu moczu antybiotyk odstawiono. W drugiej dobi e po odstawieniu antybiotyku pojawiła się u chorej biegunka, która w trzeciej dobie była już obfita (15 wypróżnień na dobę) i której towarzyszyły silne bóle brzucha i temperatura 38,9°C. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. wzrost stężenia kreatyn iny z 1,1 mg/dl do 1,6 mg/dl i ponowny wzrost biochemicznych wskaźników stanu zapalnego. Nie obserwowano natomiast cech wstrząsu i toksycznego rozdęcia okrężnicy. Wobec uzyskanego pozytywnego wyniku testu w kierunku toksyn Clostridium difficile w kale i fa ktu, że jest to pierwszy epizod tego typu zakażenia, u chore j należy: A. włączyć doustne leczenie metronidazolem; B. włączyć doustne leczenie wankomycyną lub fidaksomycyną; C. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne leczenie metronidazolem; D. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne wlewy immunoglobuliny przeciw Clostridium difficile; E. skierować chor ą do postępowania chirurgicznego",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,86,"54-letnia biorczyni nerki pobranej ze zwłok, w 10 . dobie po przeszczepie - niu leczona był a z powodu infekcji dróg moczowych zgodnie z antybiogramem amoksycyliną z kwasem klawulanowym. Po ustąpieniu objawów klinicznych, normalizacji parametrów biochemicznych stanu zapalnego i uzyskaniu jałowego posiewu moczu antybiotyk odstawiono. W drugiej dobi e po odstawieniu antybiotyku pojawiła się u chorej biegunka, która w trzeciej dobie była już obfita (15 wypróżnień na dobę) i której towarzyszyły silne bóle brzucha i temperatura 38,9°C. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. wzrost stężenia kreatyn iny z 1,1 mg/dl do 1,6 mg/dl i ponowny wzrost biochemicznych wskaźników stanu zapalnego. Nie obserwowano natomiast cech wstrząsu i toksycznego rozdęcia okrężnicy. Wobec uzyskanego pozytywnego wyniku testu w kierunku toksyn Clostridium difficile w kale i fa ktu, że jest to pierwszy epizod tego typu zakażenia, u chore j należy: A. włączyć doustne leczenie metronidazolem . B. włączyć doustne leczenie wankomycyną lub fidaksomycyną. C. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne leczenie metronidazolem . D. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne wlewy immunoglobuliny przeciw Clostridium difficile . E. skierować chor ą do postępowania chirurgicznego." +"W przypadku ksenotransplantacji, przy stosowaniu adekwatnej immunosu - presji i modyfikacji genetycznej, główną przyczyną dysfunkcji przeszczepionych narządów jest/są obecnie: 1) nadostre komórkowe odrzucanie ksenoprzeszczepu; 2) ostre komórkowe odrzucanie ksenoprzeszczepu; 3) humoralne odrzucan ie ksen oprzeszczepu; 4) zaburzenia koagulologiczne, niedokrwienno -reperfuzyjne i zapalne związane z nadmierną odpowiedzią układu odporności wrodzonej; 5) przewlekła waskulopatia ksenoprzeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 4,5; D. 1,2,3; E. tylko 3",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,85,"W przypadku ksenotransplantacji, przy stosowaniu adekwatnej immunosu - presji i modyfikacji genetycznej, główną przyczyną dysfunkcji przeszczepionych narządów jest/są obecnie: 1) nadostre komórkowe odrzucanie ksenoprzeszczepu; 2) ostre komórkowe odrzucanie ksenoprzeszczepu; 3) humoralne odrzucan ie ksen oprzeszczepu; 4) zaburzenia koagulologiczne, niedokrwienno -reperfuzyjne i zapalne związane z nadmierną odpowiedzią układu odporności wrodzonej; 5) przewlekła waskulopatia ksenoprzeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 4,5. D. 1,2,3. E. tylko 3." +"Do częściowej lub całkowitej utraty czynności przeszczepu trzustki, poza allogenicznymi procesami odrzucania, może dojść na skutek: A. procesów autoimmunologicznych; B. zakażenia wirusem cytomegalii; C. upośledzenia drenażu soku trzustkowego przeszczepu; D. potransplantacyjnych zespołów limfoproliferacyjnych; E. wszystkich wyżej wymienionych",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,84,"Do częściowej lub całkowitej utraty czynności przeszczepu trzustki, poza allogenicznymi procesami odrzucania, może dojść na skutek: A. procesów autoimmunologicznych. B. zakażenia wirusem cytomegalii . C. upośledzenia drenażu soku trzustkowego przeszczepu . D. potransplantacyjnych zespołów limfoproliferacyjnych. E. wszystkich wyżej wymienionych." +"U 29 -letniej chorej , cierpiącej na cukrzycę typu 1 od 14 . roku życia , po operacji cięcia cesarskiego doszło do pogorszenia się czynności nerek (wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego = 75 ml/min/1 ,73 m2). Dziecko urodziło się zdrowe. Dotychczasowe leczenie cukrzycy u chorej dzięki współpracy z nią było skuteczne, nie stwierdzono u niej cech neuropatii cukrzycowej, pogor - szenia widzenia oraz epizodów utraty przytomności spowodowanych hipogli - kemią. W związku z zaistniał ą sytuacją w rodzinie chorej szereg osób zadekla - rowało chęć oddania jej nerki do przeszczepienia (mąż, siostra, matka). Mając na uwadze powyższe fakty należy kontynuować u chorej leczenie insuliną oraz: A. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocz eśnie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki i trzustki pobra nych ze zwłok tego samego dawcy; B. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocześnie rozpocząć diagnostyk ę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki od dawcy żywego; C. monitorować czynność nerek chorej; D. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem trz ustki; E. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem wysp trzustkowych",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,83,"U 29 -letniej chorej , cierpiącej na cukrzycę typu 1 od 14 . roku życia , po operacji cięcia cesarskiego doszło do pogorszenia się czynności nerek (wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego = 75 ml/min/1 ,73 m2). Dziecko urodziło się zdrowe. Dotychczasowe leczenie cukrzycy u chorej dzięki współpracy z nią było skuteczne, nie stwierdzono u niej cech neuropatii cukrzycowej, pogor - szenia widzenia oraz epizodów utraty przytomności spowodowanych hipogli - kemią. W związku z zaistniał ą sytuacją w rodzinie chorej szereg osób zadekla - rowało chęć oddania jej nerki do przeszczepienia (mąż, siostra, matka). Mając na uwadze powyższe fakty należy kontynuować u chorej leczenie insuliną oraz: A. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocz eśnie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki i trzustki pobra nych ze zwłok tego samego dawcy. B. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocześnie rozpocząć diagnostyk ę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki od dawcy żywego. C. monitorować czynność nerek chorej. D. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem trz ustki. E. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem wysp trzustkowych." +"Jaki okres karencji p o zakończeniu leczenia raka trzonu macicy (stadium IA, G1) jest wymagany , aby zgłosić pacjentkę do przeszczepu ? A. żaden nie jest wymagany; B. wymagan y jest okres 2 lat; C. wymagany jest okres 3 lat; D. wymagany jest okres 5 lat; E. nigdy nie można zgłosić",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,82,"Jaki okres karencji p o zakończeniu leczenia raka trzonu macicy (stadium IA, G1) jest wymagany , aby zgłosić pacjentkę do przeszczepu ? A. żaden nie jest wymagany. D. wymagany jest okres 5 lat. B. wymagan y jest okres 2 lat. E. nigdy nie można zgłosić. C. wymagany jest okres 3 lat." +Jaki jest wpływ transplantacji nerki na całkowite ustąpienie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjent a ze schyłkową niewydolnością nerek i wtórną nadczyn nością przytarczyc? A. u nikogo nie obserwuje się; B. obserwuje się jedynie u pojedynczych chorych; C. obserwuje się u 25 -50%; D. obserwuje się u wszystkich chorych; E. transplantacja nie ma wpływu na funkcję przytarczyc,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,81,Jaki jest wpływ transplantacji nerki na całkowite ustąpienie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjent a ze schyłkową niewydolnością nerek i wtórną nadczyn nością przytarczyc? A. u nikogo nie obserwuje się . B. obserwuje się jedynie u pojedynczych chorych . C. obserwuje się u 25 -50%. D. obserwuje się u wszystkich chorych . E. transplantacja nie ma wpływu na funkcję przytarczyc . +Zwiększenie toksyczności azatiopryny wyrażające się przede wszystkim leukopenią lub pancytopenią jest najczęściej spowodowane włączeniem do leczenia: A. inhibitora kalcyneuryny; B. NLPZ; C. furosemidu; D. allopurinolu; E. kotrimoksazolu,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,80,Zwiększenie toksyczności azatiopryny wyrażające się przede wszystkim leukopenią lub pancytopenią jest najczęściej spowodowane włączeniem do leczenia: A. inhibitora kalcyneuryny. D. allopurinolu . B. NLPZ . E. kotrimoksazolu . C. furosemidu . +"Ostatnio istnieje możliwość stosowania w transplantologii ekulizumabu. Ekulizumab jest humanizowanym, monoklonalnym przeciwciałem przeciwko: A. receptorowi dla interleukin y-2; B. cząsteczce CD20; C. cząsteczce CD25; D. składowej C5 dopełniacza; E. proteasomowi 26S",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,79,"Ostatnio istnieje możliwość stosowania w transplantologii ekulizumabu. Ekulizumab jest humanizowanym, monoklonalnym przeciwciałem przeciwko: A. receptorowi dla interleukin y-2. D. składowej C5 dopełniacza . B. cząsteczce CD20 . E. proteasomowi 26S. C. cząsteczce CD25 ." +Spośród leków immunosupresyjnych stosowanych po transplantacji uważa się iż najmniejszy wpływ na wystąpienie infekcji wirusem CMV ma: A. cyklosporyna; B. mykofenolan mofetylu; C. takrolimus; D. sirolimus; E. azatiopryna,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,78,Spośród leków immunosupresyjnych stosowanych po transplantacji uważa się iż najmniejszy wpływ na wystąpienie infekcji wirusem CMV ma: A. cyklosporyna . D. sirolimus . B. mykofenolan mofetylu . E. azatiopryna . C. takrolimus . +U pacjentek po transplantacji nerki będących w ciąży najczęściej stwierdzanym powikłaniem jest: A. bakteriuria bezobjawowa; B. stan przedrzucawkowy; C. pogorszenie funkcji przeszczepionej nerki; D. ostre odrzucanie; E. nadciśnienie tętnicze,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,77,U pacjentek po transplantacji nerki będących w ciąży najczęściej stwierdzanym powikłaniem jest: A. bakteriuria bezobjawowa . D. ostre odrzucanie . B. stan przedrzucawkowy . E. nadciśnienie tętnicze . C. pogorszenie funkcji przeszczepionej nerki . +"W przypadku stwierdzeni a bakteriurii bezobjawowej u pacjent ki po transplantacji nerki będąc ej w ciąży: A. nigdy nie należy wdrażać leczenia; B. należy wdrożyć leczenie dopiero wtedy , gdy pojawią się objawy; C. należy wdrożyć leczenie, gdy stwierdzi się bakteriurię bezobjawową w kolejnym badaniu; D. zawsze należy wdrożyć leczenie; E. należy wdrożyć leczenie tylko w III trymestrze , aby uniknąć ryzyka wad płodu",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,76,"W przypadku stwierdzeni a bakteriurii bezobjawowej u pacjent ki po transplantacji nerki będąc ej w ciąży: A. nigdy nie należy wdrażać leczenia. B. należy wdrożyć leczenie dopiero wtedy , gdy pojawią się objawy . C. należy wdrożyć leczenie, gdy stwierdzi się bakteriurię bezobjawową w kolejnym badaniu . D. zawsze należy wdrożyć leczenie. E. należy wdrożyć leczenie tylko w III trymestrze , aby uniknąć ryzyka wad płodu ." +"Wskaż cechy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA), które wpływają na przebieg procesu odrzucania zależnego od przeciwciał: 1) klasa DSA (1 lub 2) ; 2) liczba DSA ; 3) siła DSA (miano) wyrażana jako MFI ( mean fluorescence intensity ); 4) wiązanie C1q dopełniacza ; 5) przynależność do subklasy IgG (IgG1, IgG2, IgG3 i IgG4). Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,75,"Wskaż cechy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA), które wpływają na przebieg procesu odrzucania zależnego od przeciwciał: 1) klasa DSA (1 lub 2) ; 2) liczba DSA ; 3) siła DSA (miano) wyrażana jako MFI ( mean fluorescence intensity ); 4) wiązanie C1q dopełniacza ; 5) przynależność do subklasy IgG (IgG1, IgG2, IgG3 i IgG4). Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zakażenie dawcy, które jest bezw zględnym przeciwwskazaniem do pobrania narządów: 1) obecność przeciwciał anty -Treponema pallidum ; 2) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A ; 3) zakażenie wirusem białaczki T -komórkowej (HTLV 1) ; 4) zakażenie wirusem Ebola ; 5) zakażenie układu moczowego szczepem E. coli , wielowrażliwym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 3,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,74,"Wskaż zakażenie dawcy, które jest bezw zględnym przeciwwskazaniem do pobrania narządów: 1) obecność przeciwciał anty -Treponema pallidum ; 2) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A ; 3) zakażenie wirusem białaczki T -komórkowej (HTLV 1) ; 4) zakażenie wirusem Ebola ; 5) zakażenie układu moczowego szczepem E. coli , wielowrażliwym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ewerolimusu: 1) jest lekiem immunosupresyjnym hamującym aktywność kalcyneuryny ; 2) jest metabolizowany przez sys tem enzymów mikrosomalny ch CYP3A; 3) podawany jest raz na dobę ; 4) u wszystkich biorców przeszczepów należy regularnie monitorować poziom C0 ewerolimusu we krwi ; 5) wywołuje zaburzenia spermatogenezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ewerolimusu: 1) jest lekiem immunosupresyjnym hamującym aktywność kalcyneuryny ; 2) jest metabolizowany przez sys tem enzymów mikrosomalny ch CYP3A; 3) podawany jest raz na dobę ; 4) u wszystkich biorców przeszczepów należy regularnie monitorować poziom C0 ewerolimusu we krwi ; 5) wywołuje zaburzenia spermatogenezy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) u biorców przeszczepów: 1) testy serologiczne wykrywające przeciwciała anty -CMV w klasie IgG i IgM są zalecane w diagnostyce i monitorowaniu zakażenia CMV p o transplantacji ; 2) biorcy seropozytywni otrzymujący narząd od seropozytywnego dawcy nie wymagają profilaktyki anty -CMV ; 3) najczęstszą postacią narz ądową choroby CMV u biorców nerki jest postać brzuszna ; 4) zakażenie CMV zwiększa ryzyko sercowo -naczyniowe u biorców przeszczepów ; 5) zakażenie CMV zwiększa ryzyko rozwoju PTLD (potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej) u biorców zakażonych wirusem Epsteina - Barr (EBV) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 1,2,4",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) u biorców przeszczepów: 1) testy serologiczne wykrywające przeciwciała anty -CMV w klasie IgG i IgM są zalecane w diagnostyce i monitorowaniu zakażenia CMV p o transplantacji ; 2) biorcy seropozytywni otrzymujący narząd od seropozytywnego dawcy nie wymagają profilaktyki anty -CMV ; 3) najczęstszą postacią narz ądową choroby CMV u biorców nerki jest postać brzuszna ; 4) zakażenie CMV zwiększa ryzyko sercowo -naczyniowe u biorców przeszczepów ; 5) zakażenie CMV zwiększa ryzyko rozwoju PTLD (potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej) u biorców zakażonych wirusem Epsteina - Barr (EBV) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,4 ." +"Wskaż przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej (TMA) u biorcy przeszczepu nerki: 1) nawrót atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 2) zespół anty -fosfolipidowy ; 3) nawrót zapalenia naczyń z przeciwciałami ANCA ; 4) odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał ; 5) inwazyjna aspergiloza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. 2,4",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,71,"Wskaż przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej (TMA) u biorcy przeszczepu nerki: 1) nawrót atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego ; 2) zespół anty -fosfolipidowy ; 3) nawrót zapalenia naczyń z przeciwciałami ANCA ; 4) odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał ; 5) inwazyjna aspergiloza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4." +"W trakcie pobrania wielonarządowego od 25 -letniego dawcy zmarłego z powodu urazu czaszkowo -mózgowego, podczas którego planowano pobranie wątroby, nerek i trzustki, chirurdzy uwidocznili odmiany anatomiczne polegające na: - odejściu prawej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej, - poczwórnej tętnicy nerkowej po stronie lewej (2 naczynia odchodzące od aorty oddalone od siebie o ok. 25 mm, 1 naczynie zaopatrujące dolny biegun nerki odchodzące od t ętnicy biodrowej wspól nej lewej oraz 1 naczynie zaopatrujące górny biegun nerki grubości 1 mm, które zostało zidentyfikowane dopiero po wycięciu narządu z ciała dawcy i którego kikut nie przekracza 10 mm), - nietypowym przebiegu lewej żyły nerkowej (położonej między aortą a kręgosłupem), co spowodowało upośledzone wypłukanie krwi z nerki lewej w ciele dawcy, - podwójnym moczowodzie nerki lewej. W zaistniałej sytuacji możliwe jest pobranie i przeszczepienie: A. wątroby, trzustki i obu nerek; B. wątroby i obu nerek (należy ods tąpić od pobrania trzustki); C. wątroby i prawej nerki (należy odstąpić od pobrania trzustki i lewej nerki ); D. wątroby, trzustki i prawej nerki (należy od stąpić od pobrania lewej nerki); E. trzustki i obu nerek (należy odstąpić od pobrania wątroby)",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,89,"W trakcie pobrania wielonarządowego od 25 -letniego dawcy zmarłego z powodu urazu czaszkowo -mózgowego, podczas którego planowano pobranie wątroby, nerek i trzustki, chirurdzy uwidocznili odmiany anatomiczne polegające na: - odejściu prawej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej, - poczwórnej tętnicy nerkowej po stronie lewej (2 naczynia odchodzące od aorty oddalone od siebie o ok. 25 mm, 1 naczynie zaopatrujące dolny biegun nerki odchodzące od t ętnicy biodrowej wspól nej lewej oraz 1 naczynie zaopatrujące górny biegun nerki grubości 1 mm, które zostało zidentyfikowane dopiero po wycięciu narządu z ciała dawcy i którego kikut nie przekracza 10 mm), - nietypowym przebiegu lewej żyły nerkowej (położonej między aortą a kręgosłupem), co spowodowało upośledzone wypłukanie krwi z nerki lewej w ciele dawcy, - podwójnym moczowodzie nerki lewej. W zaistniałej sytuacji możliwe jest pobranie i przeszczepienie: A. wątroby, trzustki i obu nerek. B. wątroby i obu nerek (należy ods tąpić od pobrania trzustki). C. wątroby i prawej nerki (należy odstąpić od pobrania trzustki i lewej nerki ). D. wątroby, trzustki i prawej nerki (należy od stąpić od pobrania lewej nerki). E. trzustki i obu nerek (należy odstąpić od pobrania wątroby)." +"Przy pobieraniu fragmentu wątroby do przeszczepienia od żywego dawcy dla dorosłego biorcy konieczne jest obliczenie czynnościowej masy przeszczepu, wyrażonej jako procent masy ciała biorcy ( graft-to-recipient weight ratio). Optymalnie wskaźnik ten powinien wynosić: A. od 0,5% do 0 ,8%; B. od 1% do 3%; C. od 3% do 5%; D. ok; E. powyżej 5%",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,50,"Przy pobieraniu fragmentu wątroby do przeszczepienia od żywego dawcy dla dorosłego biorcy konieczne jest obliczenie czynnościowej masy przeszczepu, wyrażonej jako procent masy ciała biorcy ( graft-to-recipient weight ratio). Optymalnie wskaźnik ten powinien wynosić: A. od 0,5% do 0 ,8%. B. od 1% do 3%. C. od 3% do 5%. D. ok. 0,5%, jeżeli pobranie dotyczy prawego płata wątroby. E. powyżej 5%." +Który roztwór nie jest płynem konserwującym płuca w trakcie zimnego niedokrwienia ? A. Perfadex; B. Yamamoto -Nishikori fluid do płuc od żyjących dawców; C. Celsior; D. roztwór University B; E. Euro -Collins,B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,10,Który roztwór nie jest płynem konserwującym płuca w trakcie zimnego niedokrwienia ? A. Perfadex . D. roztwór University B. Yamamoto -Nishikori fluid do płuc od żyjących dawców. of Wisconsin. C. Celsior. E. Euro -Collins. +"Chory żyjący w dobrej kondycji 6 lat po przeszczepieniu płuc z powodu IPF (idiopatycznego włóknienia płuc) zgłasza się z powoli ale stale postępującym słabo odwracalnym lub nieodwracalnym pogorszeniem parametrów wentylacyj - nych, zmniejszoną toleranc ją wysiłku bez widocznych oznak reakcji zapalnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. ostrą infekcję wirusową; B. ostrą infekcję grzybiczą; C. ostre odrzucanie przeszczepionych płuc; D. postępujący proces zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS); E. postępujące włóknienie w płucach przeszczepionych",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,12,"Chory żyjący w dobrej kondycji 6 lat po przeszczepieniu płuc z powodu IPF (idiopatycznego włóknienia płuc) zgłasza się z powoli ale stale postępującym słabo odwracalnym lub nieodwracalnym pogorszeniem parametrów wentylacyj - nych, zmniejszoną toleranc ją wysiłku bez widocznych oznak reakcji zapalnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: A. ostrą infekcję wirusową . B. ostrą infekcję grzybiczą . C. ostre odrzucanie przeszczepionych płuc . D. postępujący proces zarostowego zapalenia oskrzelików (BOS) . E. postępujące włóknienie w płucach przeszczepionych ." +"Wskazania do transplantacji jelita cienkiego obejmuj ą: 1) schyłkową niewydolność jelita cienkiego współistniejącą z zagrażającymi życiu powikłaniami żywienia pozajelitowego ; 2) nieresekcyjne guzy neuroendokrynne trzustki ; 3) przewlekłą rozsianą zakrzepicę wrotną ; 4) przewlekłą rozsianą zakrzepicę naczyń krezki ; 5) zespół krótkiego jelita i współistniej ące powikłania żywienia pozajelitowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,69,"Wskazania do transplantacji jelita cienkiego obejmuj ą: 1) schyłkową niewydolność jelita cienkiego współistniejącą z zagrażającymi życiu powikłaniami żywienia pozajelitowego ; 2) nieresekcyjne guzy neuroendokrynne trzustki ; 3) przewlekłą rozsianą zakrzepicę wrotną ; 4) przewlekłą rozsianą zakrzepicę naczyń krezki ; 5) zespół krótkiego jelita i współistniej ące powikłania żywienia pozajelitowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4,5. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +Czynnikiem ryzyka prowadzącym do występowania powikłań żółciowych po przeszczepieniu wątroby nie jest: A. czas zimnego niedokrwienia wątroby powyżej 10 godzin; B. czas ciepłego niedokrwienia wątroby powyżej 90 minut; C. infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV -5); D. stosowanie drenażu dróg żółciowych; E. infekcja wirusem cytomegalii (CMV),C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,68,Czynnikiem ryzyka prowadzącym do występowania powikłań żółciowych po przeszczepieniu wątroby nie jest: A. czas zimnego niedokrwienia wątroby powyżej 10 godzin . B. czas ciepłego niedokrwienia wątroby powyżej 90 minut . C. infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV -5). D. stosowanie drenażu dróg żółciowych . E. infekcja wirusem cytomegalii (CMV) . +"Warunkiem prawidłowej czynności nerki po jej transplantacji jest między innymi prawidłowy odpływ moczu. Taka sytuacja ma miejsce, jeśli pęcherz moczowy spełnia niżej wymienione warunki , z wyjątkiem : A. odpływ cewkowy jest nie mniejszy niż 8 ml/s; B. ciśnienie opróżniania pęcherza nie przekracza 100 cm H 2O; C. zaleganie moczu po mikcji nie przekracza 15%; D. pojemność pęcherza moczowego wynosi co najmniej 300 ml; E. występuje skuteczne trzymanie moczu",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,67,"Warunkiem prawidłowej czynności nerki po jej transplantacji jest między innymi prawidłowy odpływ moczu. Taka sytuacja ma miejsce, jeśli pęcherz moczowy spełnia niżej wymienione warunki , z wyjątkiem : A. odpływ cewkowy jest nie mniejszy niż 8 ml/s . B. ciśnienie opróżniania pęcherza nie przekracza 100 cm H 2O. C. zaleganie moczu po mikcji nie przekracza 15% . D. pojemność pęcherza moczowego wynosi co najmniej 300 ml . E. występuje skuteczne trzymanie moczu ." +"Klinicznym i wskazaniami do przeszczepienia wątroby są wszystkie poniżej wymienione powikłania zdekompensowanej marskości wątroby , z wyjątkiem : A. oporne go na leczenie wodobrzusza; B. nawracających epizodów encefalopatii wątrobowej; C. zespołu wątrobowo -nerkowego; D. krwawienia z żylaków przełyku lub żołądka, których nie można opanować za pomocą leczenia zachowawczego i endoskopowego; E. piorunującej niewydolności wątrob y z przewlekle utrzymującym się ciśnieniem wewnątrzczaszkowym > 50 mmHg",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,66,"Klinicznym i wskazaniami do przeszczepienia wątroby są wszystkie poniżej wymienione powikłania zdekompensowanej marskości wątroby , z wyjątkiem : A. oporne go na leczenie wodobrzusza . B. nawracających epizodów encefalopatii wątrobowej. C. zespołu wątrobowo -nerkowego . D. krwawienia z żylaków przełyku lub żołądka, których nie można opanować za pomocą leczenia zachowawczego i endoskopowego. E. piorunującej niewydolności wątrob y z przewlekle utrzymującym się ciśnieniem wewnątrzczaszkowym > 50 mmHg." +"Przyczyną pogorszenia czynności nerki przeszczepionej we wczesnym okresie po jej przeszczepieniu może być każda z poniższych , z wyjątkiem : A. hipowolemii; B. włóknienia zaotrzewnowego; C. skręcenia moczowodu nerki przeszczepionej; D. ostrego odrzucania; E. toksyczności inhibitora kalcyneuryny podawanego jako immunosupresja",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,65,"Przyczyną pogorszenia czynności nerki przeszczepionej we wczesnym okresie po jej przeszczepieniu może być każda z poniższych , z wyjątkiem : A. hipowolemii . B. włóknienia zaotrzewnowego . C. skręcenia moczowodu nerki przeszczepionej. D. ostrego odrzucania. E. toksyczności inhibitora kalcyneuryny podawanego jako immunosupresja ." +Wirus Epstein Barr odpowiada z a następujące jednostki chorobowe u pacjentów po transplantacji: A. PTLD; B. chłoniak Burkita; C. rak żołądka; D. chłoniak Hodgkina; E. wszystkie powyższe,E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,64,Wirus Epstein Barr odpowiada z a następujące jednostki chorobowe u pacjentów po transplantacji: A. PTLD . B. chłoniak Burkita . C. rak żołądka . D. chłoniak Hodgkina. E. wszystkie powyższe . +"U dawczyń nerki nie zaleca się ciąży po nefrektomii, ze względu na czas potrzebny do kompensacyjnego przerostu pozostałej nerki, przez następujący okres : A. 2-3 miesiące; B. 1 rok; C. 2-3 lata; D. do czasu zgojenia się blizny po nefrektomii; E. żadne z powyższych",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,63,"U dawczyń nerki nie zaleca się ciąży po nefrektomii, ze względu na czas potrzebny do kompensacyjnego przerostu pozostałej nerki, przez następujący okres : A. 2-3 miesiące . B. 1 rok . C. 2-3 lata . D. do czasu zgojenia się blizny po nefrektomii . E. żadne z powyższych ." +Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) u pacjenta po transplantacji narządowej może być odpowiedzialny za rozwój: A. raka skóry; B. chłoniaka Burkitta; C. raka żołądka; D. raka z komórek Merkla; E. choroby Castlemana,A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,70,Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) u pacjenta po transplantacji narządowej może być odpowiedzialny za rozwój: A. raka skóry . B. chłoniaka Burkitta . C. raka żołądka . D. raka z komórek Merkla . E. choroby Castlemana . +"Pacjent 2 miesiące po przeszczepie niu nerki, rozważa wykonanie szczepień ochronnych. W tym okresie zaleca się wykonanie szczepienia jedynie przeciwko: A. polio; B. grypie; C. WZW t; D. ospie wietrznej; E. różyczce",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,62,"Pacjent 2 miesiące po przeszczepie niu nerki, rozważa wykonanie szczepień ochronnych. W tym okresie zaleca się wykonanie szczepienia jedynie przeciwko: A. polio. B. grypie . C. WZW t. A . D. ospie wietrznej . E. różyczce ." +"Karencji do przeszczepienia nerki nie wymaga następujący nowotwór układu moczowego: A. rak prostaty; B. 3 centymetrowy, naciekający guz nerki; C. inwazyjny rak pęcherza moczowego; D. rak pęcherza moczowego – in situ; E. 3 centymetrowy guz nerki powodujący krwiomocz",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,60,"Karencji do przeszczepienia nerki nie wymaga następujący nowotwór układu moczowego: A. rak prostaty . B. 3 centymetrowy, naciekający guz nerki . C. inwazyjny rak pęcherza moczowego . D. rak pęcherza moczowego – in situ . E. 3 centymetrowy guz nerki powodujący krwiomocz." +"Bezwzględne wskazania do usunięcia nerki przed przeszczepem to: A. kamica odlewowa nerki; B. nawracające zakażenia układu moczowego u chorego z torbielowatością nerek; C. nawracające zakażenia układu moczowego u chorego z odpływami pęcherzowo -moczowodowymi; D. białkomocz; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,59,"Bezwzględne wskazania do usunięcia nerki przed przeszczepem to: A. kamica odlewowa nerki . B. nawracające zakażenia układu moczowego u chorego z torbielowatością nerek . C. nawracające zakażenia układu moczowego u chorego z odpływami pęcherzowo -moczowodowymi . D. białkomocz . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"W trakcie cystografii fikcyjnej wykryto obustronne odpływy pęcherzowo - moczowodowe drugiego stopnia. W wywiadzie brak informacji o zakażeniach układu moczowego, posiew moczu jałowy. W związku z powyższym należy: A. zdyskwalifikować chorego jako biorcę przeszczepu nerki; B. wykonać operację antyrefluksową; C. usunąć obie nerki wraz z moczowodami; D. usunąć obie nerki bez moczowodów; E. zakwalifikować pacjenta na Krajową Listę Oczekujących",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,58,"W trakcie cystografii fikcyjnej wykryto obustronne odpływy pęcherzowo - moczowodowe drugiego stopnia. W wywiadzie brak informacji o zakażeniach układu moczowego, posiew moczu jałowy. W związku z powyższym należy: A. zdyskwalifikować chorego jako biorcę przeszczepu nerki. B. wykonać operację antyrefluksową . C. usunąć obie nerki wraz z moczowodami . D. usunąć obie nerki bez moczowodów . E. zakwalifikować pacjenta na Krajową Listę Oczekujących ." +Najczęstszym wskazaniem do transplantacji płuc jest: A. skrajna postać COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease); B. skrajna postać IPF (Idiopathic Pulmonary Fibrosis); C. skrajna postać CF (Cystic Fibrosis - mucoviscidosis); D. Vanishing Lung S yndrome; E. zespół Lamberta - Eatona,A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,57,Najczęstszym wskazaniem do transplantacji płuc jest: A. skrajna postać COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) . B. skrajna postać IPF (Idiopathic Pulmonary Fibrosis). C. skrajna postać CF (Cystic Fibrosis - mucoviscidosis). D. Vanishing Lung S yndrome . E. zespół Lamberta - Eatona . +"Przy oznaczaniu stężenia leków immunosupresyjnych we krwi metodą immunoenzymatyczną, w przypadku znacznej niedokrwistości (hematokryt < 25%), wynik stężenia leku jest: A. zawyżony; B. zaniżony; C. taki sam jak przy prawidłowej wartości hematokrytu; D. wyższy dla takrolimusu, ale niższy dla cyklosporyny; E. wyższy dla inhibitorów kalcyneuryny, ale niższy dla inhibitorów mTOR",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,56,"Przy oznaczaniu stężenia leków immunosupresyjnych we krwi metodą immunoenzymatyczną, w przypadku znacznej niedokrwistości (hematokryt < 25%), wynik stężenia leku jest: A. zawyżony . B. zaniżony . C. taki sam jak przy prawidłowej wartości hematokrytu . D. wyższy dla takrolimusu, ale niższy dla cyklosporyny . E. wyższy dla inhibitorów kalcyneuryny, ale niższy dla inhibitorów mTOR ." +"Ryzyko rozwoju raka przejściowokomórkowego w drogach moczowych biorcy przeszczepu nerki jest szczególnie podwyższone u chorych, u których pierwotna choroba nerek, która spowodowała ich niewydolność, to: A. zapalenie prostaty; B. stulejka; C. mezangio -kapila rne kłębuszkowe zapalenie nerek; D. nefropatia wywołana nadużywaniem ziół lub leków przeciwbólowych; E. kamica odlewowa",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,55,"Ryzyko rozwoju raka przejściowokomórkowego w drogach moczowych biorcy przeszczepu nerki jest szczególnie podwyższone u chorych, u których pierwotna choroba nerek, która spowodowała ich niewydolność, to: A. zapalenie prostaty . B. stulejka. C. mezangio -kapila rne kłębuszkowe zapalenie nerek. D. nefropatia wywołana nadużywaniem ziół lub leków przeciwbólowych . E. kamica odlewowa ." +"Analiza obrazu nerki według skali Bosniaka, służy ocenie : A. bioptatu nerki w kierunku zapalenia o etiologii BKV; B. bioptatu nerki w kierunku zapalenia naczyń pozakłębuszkowych; C. bioptatu nerki w kierunku humoralnego odrzucania wywołanego przez CMV; D. nerki przeszczepionej po d względem zastoju moczu po wszczepieniu moczowodu do pętli Brickera; E. nerek własnych biorcy dotkniętych nabytą torbielowatością nerek",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,54,"Analiza obrazu nerki według skali Bosniaka, służy ocenie : A. bioptatu nerki w kierunku zapalenia o etiologii BKV . B. bioptatu nerki w kierunku zapalenia naczyń pozakłębuszkowych . C. bioptatu nerki w kierunku humoralnego odrzucania wywołanego przez CMV . D. nerki przeszczepionej po d względem zastoju moczu po wszczepieniu moczowodu do pętli Brickera . E. nerek własnych biorcy dotkniętych nabytą torbielowatością nerek ." +"5-letniej karencji do przeszczepienia nerki wymaga guz nerki : A. każdy; B. naciekający; C. bezobjawowy guz średnicy 3 cm; D. guz średnicy > 5 cm; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,61,"5-letniej karencji do przeszczepienia nerki wymaga guz nerki : A. każdy . D. guz średnicy > 5 cm . B. naciekający. E. prawdziwe są odpowiedzi B,D. C. bezobjawowy guz średnicy 3 cm ." +"Czynnikami ryzyka rozwoju nowotworów potransplantacyjnych są: 1) wiek i płeć ; 2) leczenie immunosupresyjne ; 3) pozapalna marskość wątroby będąca przyczyną transplantacji ; 4) nefropatia analgetyczna będąca przyczyną transplantacji ; 5) ekspozycja na promieniowanie UV (np. światło słoneczne) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,71,"Czynnikami ryzyka rozwoju nowotworów potransplantacyjnych są: 1) wiek i płeć ; 2) leczenie immunosupresyjne ; 3) pozapalna marskość wątroby będąca przyczyną transplantacji ; 4) nefropatia analgetyczna będąca przyczyną transplantacji ; 5) ekspozycja na promieniowanie UV (np. światło słoneczne) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione ." +"Czynnikami ryzyka przewlekłego odrzucania zależnego od przeciwciał (Antibody Mediated Rejection ) są: 1) ostre odrzucanie humoralne ; 2) przeciwciała zależne od dawcy (DSA) powstające de novo ; 3) immunizacja przed przeszczepem ; 4) obecność przeciwciał przeciwko antygen om grupowym krwi AB0 ; 5) nieregularne przyjmowanie leków immunosupresyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3, 5; E. wszystkie wymienione",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,72,"Czynnikami ryzyka przewlekłego odrzucania zależnego od przeciwciał (Antibody Mediated Rejection ) są: 1) ostre odrzucanie humoralne ; 2) przeciwciała zależne od dawcy (DSA) powstające de novo ; 3) immunizacja przed przeszczepem ; 4) obecność przeciwciał przeciwko antygen om grupowym krwi AB0 ; 5) nieregularne przyjmowanie leków immunosupresyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 1,2,3, 5. E. wszystkie wymienione ." +"Jednym z podziałów leków immunosupresyjnych jest podział uwzględnia - jący trójsygnałowy model aktywacji limfocytów T, a następnie ich proliferacji. Inhibitorem sygnału kostymulującego jest: A. takrolimus; B. belatacept; C. sirolimus; D. azatiopryna; E. mykofenolan mofety lu",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,73,"Jednym z podziałów leków immunosupresyjnych jest podział uwzględnia - jący trójsygnałowy model aktywacji limfocytów T, a następnie ich proliferacji. Inhibitorem sygnału kostymulującego jest: A. takrolimus . B. belatacept . C. sirolimus. D. azatiopryna. E. mykofenolan mofety lu." +"Najczęstszymi nie pożądanymi działaniami mykofenolanu mofety lu są : 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego ; 3) obniżenie GFR ; 4) leukopenia ; 5) trombocytopenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 3; C. tylko 5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,90,"Najczęstszymi nie pożądanymi działaniami mykofenolanu mofety lu są : 1) nadciśnienie tętnicze ; 2) zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego ; 3) obniżenie GFR ; 4) leukopenia ; 5) trombocytopenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 3. C. tylko 5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Przyczyną immunizacji pacjenta przed transplantacją nerki mogą być: 1) leczenie immunosupresyjne choroby podstawowej nerek własnych ; 2) przetoczenia krwi lub płytek ; 3) u kobiet przebyte ciąże ; 4) szczepienia ochronne; 5) poprzednie transplantacje. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,89,"Przyczyną immunizacji pacjenta przed transplantacją nerki mogą być: 1) leczenie immunosupresyjne choroby podstawowej nerek własnych ; 2) przetoczenia krwi lub płytek ; 3) u kobiet przebyte ciąże ; 4) szczepienia ochronne; 5) poprzednie transplantacje. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,3,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3,4." +"Jakie postępowanie jest prawidłowe w przypadku zaprzestania czynności przeszczepionej nerki ? 1) przeszczepiona nerka po winna być bezwzględnie usunięta; 2) przeszczep powinien być usunięty w przypadku wystąpienia gorączki, tkliwości i obrzęku przeszczepu, małopłytkowości i krwiomoczu ; 3) wskazane jest unikniecie graftektomii ponieważ może to mieć nieko - rzystny wpływ na działanie następnego przeszczepu nerki i powodować ostry wzrost miana preformowan ych przeciwciał cytotoksycznych; 4) graftektomia nie jest potrzebna, odrzucony przeszczep pozostawiony in situ ulega zwłóknieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. tylko 2; D. tylko 3; E. 2, 3, 4",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,88,"Jakie postępowanie jest prawidłowe w przypadku zaprzestania czynności przeszczepionej nerki ? 1) przeszczepiona nerka po winna być bezwzględnie usunięta; 2) przeszczep powinien być usunięty w przypadku wystąpienia gorączki, tkliwości i obrzęku przeszczepu, małopłytkowości i krwiomoczu ; 3) wskazane jest unikniecie graftektomii ponieważ może to mieć nieko - rzystny wpływ na działanie następnego przeszczepu nerki i powodować ostry wzrost miana preformowan ych przeciwciał cytotoksycznych; 4) graftektomia nie jest potrzebna, odrzucony przeszczep pozostawiony in situ ulega zwłóknieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. tylko 2 . D. tylko 3 . E. 2, 3, 4 ." +Właściwym postępowaniem w przypadku wystąpienia ostrego odrzucania nerki bezpośrednio po przeszczepie niu jest: A. zastosowanie pulsów s olumedrolu w dawce 500 mg/dobę przez 3 kolejne dni; B. zwiększenie dawki c yklosporyny; C. biopsja nerki i zastosowanie OKT -3; D. zastosowanie tak rolimusu; E. zamiana azatiopryny na cellcept,A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,87,Właściwym postępowaniem w przypadku wystąpienia ostrego odrzucania nerki bezpośrednio po przeszczepie niu jest: A. zastosowanie pulsów s olumedrolu w dawce 500 mg/dobę przez 3 kolejne dni . B. zwiększenie dawki c yklosporyny . C. biopsja nerki i zastosowanie OKT -3. D. zastosowanie tak rolimusu . E. zamiana azatiopryny na cellcept. +"Nie można wysunąć podejrzenia śmierci mózgu w przypadku , kiedy: A. chory jest w śpiączce; B. chory jest sztucznie wentylowany; C. chory jest w hipotermii (temperatura powierzchniowa < 35º C) D; D. potencjalnym dawcą jest dziecko poniżej 1; E. występują odruchy rdzeniowe",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,86,"Nie można wysunąć podejrzenia śmierci mózgu w przypadku , kiedy: A. chory jest w śpiączce . B. chory jest sztucznie wentylowany. C. chory jest w hipotermii (temperatura powierzchniowa < 35º C) D. potencjalnym dawcą jest dziecko poniżej 1 . roku życia . E. występują odruchy rdzeniowe." +"Występowanie w obrazie mikroskopowym zmian zakrzepowych, martwicy ścian tętnic jest charakterystyczne dla: A. ostrego odrzucania naczyniowego; B. przewlekłego odrzucania naczyniowego; C. ostrego odrzucania śródmiąższowego; D. przewlekłego odrzucania śródmiąższowego; E. nadostrego odrzucania",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,85,"Występowanie w obrazie mikroskopowym zmian zakrzepowych, martwicy ścian tętnic jest charakterystyczne dla: A. ostrego odrzucania naczyniowego . B. przewlekłego odrzucania naczyniowego . C. ostrego odrzucania śródmiąższowego . D. przewlekłego odrzucania śródmiąższowego . E. nadostrego odrzucania ." +"Pierwszeństwo w doborze do p rzeszczep u nerki mają biorcy : A. bez możliwości dializowania (brak dostępu naczyniowego); B. z brakiem niezgodnych HLA z dawcą; C. wysokoimmunizowani z PRA > 80%; D. w wieku powyżej 60 lat , w przypadku przeszczepienia od dawcy > 65 lat; E. we wszystkich wyżej wymienionych przypadkach",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,84,"Pierwszeństwo w doborze do p rzeszczep u nerki mają biorcy : A. bez możliwości dializowania (brak dostępu naczyniowego). B. z brakiem niezgodnych HLA z dawcą. C. wysokoimmunizowani z PRA > 80%. D. w wieku powyżej 60 lat , w przypadku przeszczepienia od dawcy > 65 lat. E. we wszystkich wyżej wymienionych przypadkach ." +"Określ stopień INTERMACS dla pacjenta w klasie czynnościowej NYHA IV, który pomimo zwiększanych co 2 godziny dawek dobutaminy i adrenaliny, podawanych we wlewie dożylnym, zgłasza pogorszenie samopoczucia, u którego pomimo wzrostowego stężenia kreatyniny w surowicy na wlewie dożylnym furosemidu utrzymuje się diureza rzędu 100 ml/h: A. INTERMACS 1; B. INTE RMACS 2; C. INTERMACS 4; D. INTERMACS 6; E. INTERMACS 7",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,83,"Określ stopień INTERMACS dla pacjenta w klasie czynnościowej NYHA IV, który pomimo zwiększanych co 2 godziny dawek dobutaminy i adrenaliny, podawanych we wlewie dożylnym, zgłasza pogorszenie samopoczucia, u którego pomimo wzrostowego stężenia kreatyniny w surowicy na wlewie dożylnym furosemidu utrzymuje się diureza rzędu 100 ml/h: A. INTERMACS 1. B. INTE RMACS 2. C. INTERMACS 4. D. INTERMACS 6. E. INTERMACS 7." +"Pacjenci z prze wlekłą niewydolnością serca nie wymagający stosowania dożylnych leków o działaniu inotropowym i niewymagający urządzeń do krótko - trwałego wspomagania mechanicznego układu krążenia, a pozostający w klasie czynnościowej NYHA IV i zgłaszający duszność spoczynkową powinni zostać skalsyfikowani w stopniu: A. INTERMACS 1; B. INTERMACS 2; C. INTERMACS 3; D. INTERMACS 4; E. INTERMACS 5",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,82,"Pacjenci z prze wlekłą niewydolnością serca nie wymagający stosowania dożylnych leków o działaniu inotropowym i niewymagający urządzeń do krótko - trwałego wspomagania mechanicznego układu krążenia, a pozostający w klasie czynnościowej NYHA IV i zgłaszający duszność spoczynkową powinni zostać skalsyfikowani w stopniu: A. INTERMACS 1. B. INTERMACS 2. C. INTERMACS 3. D. INTERMACS 4. E. INTERMACS 5." +"Typowanie antygenów zgodności tkankowej (HLA) w przypadku pacjentów oczekujących na transplant ację serca obejmuje standardowo: A. wyłącznie a ntygeny HLA-A, -B i -C klasy I; B. wyłącznie antygeny HLA-DR klasy II; C. wyłącznie antygeny HLA-A i -B klasy I i -DR klasy II; D. antygen y HLA-A, -B i -C klasy I i -DR klasy II; E. typowania antygenów HLA nie przeprowadza się standardowo u biorców serca",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,81,"Typowanie antygenów zgodności tkankowej (HLA) w przypadku pacjentów oczekujących na transplant ację serca obejmuje standardowo: A. wyłącznie a ntygeny HLA-A, -B i -C klasy I. B. wyłącznie antygeny HLA-DR klasy II. C. wyłącznie antygeny HLA-A i -B klasy I i -DR klasy II. D. antygen y HLA-A, -B i -C klasy I i -DR klasy II. E. typowania antygenów HLA nie przeprowadza się standardowo u biorców serca." +"Pierwsze proponowane schematy oceny odrzucania zależnego od przeciwciał (AMR od ang. antibody mediated rejection ) obejmowały ocenę obrazu histopatologicznego w mikroskopie świetlnym preparatu barwionego klasycznie hematoksyliną -eozyną, oraz szeroki panel barwień immunohistochemicznych służących do potwierdzenia obecności komórek prezentujących antygeny CD34, CD68, C D31, fibryny, przeciwciał klasy IgA, IgG i IgM, oraz licznych składowych dopełniacza: C3d, C4d, C1q. Obecnie za wystarczające przyjmuje się wykazanie obecności: A. złogów C3d, C4d i C1Q; B. złogów C3d i komórek CD68 -dodatnich; C. złogów C4d i komórek CD68 -dodatnich; D. złogów C3d, C4d i C1Q i komórek CD68 -dodatnich; E. komórek CD68 -dodatnich",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,80,"Pierwsze proponowane schematy oceny odrzucania zależnego od przeciwciał (AMR od ang. antibody mediated rejection ) obejmowały ocenę obrazu histopatologicznego w mikroskopie świetlnym preparatu barwionego klasycznie hematoksyliną -eozyną, oraz szeroki panel barwień immunohistochemicznych służących do potwierdzenia obecności komórek prezentujących antygeny CD34, CD68, C D31, fibryny, przeciwciał klasy IgA, IgG i IgM, oraz licznych składowych dopełniacza: C3d, C4d, C1q. Obecnie za wystarczające przyjmuje się wykazanie obecności: A. złogów C3d, C4d i C1Q. B. złogów C3d i komórek CD68 -dodatnich. C. złogów C4d i komórek CD68 -dodatnich. D. złogów C3d, C4d i C1Q i komórek CD68 -dodatnich. E. komórek CD68 -dodatnich." +"Lekiem immunosupresyjnym stosowanym po transplantacji serca, o którym wiadomo że z największą skutecznością hamuje przyrost błony wewnętrznej tętnic wieńcowych przeszczepu, jest: A. azatiopryna; B. cyklosporyna -A; C. ewerolimus; D. mykofenolan mofetylu; E. takrolimus",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,79,"Lekiem immunosupresyjnym stosowanym po transplantacji serca, o którym wiadomo że z największą skutecznością hamuje przyrost błony wewnętrznej tętnic wieńcowych przeszczepu, jest: A. azatiopryna. B. cyklosporyna -A. C. ewerolimus. D. mykofenolan mofetylu. E. takrolimus." +"Pacjenci leczeni immunosupresyjnie z powodu transplantacji serca mają zwiększone ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej , z wyjątkiem : A. choroby limfoproliferacyjnej; B. raka płuca; C. raka zlok alizowanego w układzie moczowym; D. raka skóry; E. raka piersi",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,78,"Pacjenci leczeni immunosupresyjnie z powodu transplantacji serca mają zwiększone ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej , z wyjątkiem : A. choroby limfoproliferacyjnej. B. raka płuca. C. raka zlok alizowanego w układzie moczowym. D. raka skóry. E. raka piersi." +"Celem leczenia immunosupresyjnego w pierwszym roku po transplantacji serca jest uniknięcie powikłań powodujących skrócenie okresu przeżycia w okresie późniejszym. Do ww. powikłań należą : A. ostre odrzucanie przeszczepu, infekcja wirusem cytomegalii i przerost błony wewnętrzne j tętnic wieńcowych przeszczepu; B. ostre odrzucanie przeszczepu, utrata sprawności nerek i przerost błony wewnętrzne j tętnic wieńcowych przeszczepu; C. ostre odrzucanie przeszczepu, infekcja wirusem cytome galii i utrata sprawności nerek; D. pierwotna niewydolność przeszczepu, ostre odrzucanie przesz czepu i utrata sprawności nerek; E. pierwotna niewydolność przeszczepu, ostre odrzucanie przeszczepu i infekcja wirusem cytom egalii",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,77,"Celem leczenia immunosupresyjnego w pierwszym roku po transplantacji serca jest uniknięcie powikłań powodujących skrócenie okresu przeżycia w okresie późniejszym. Do ww. powikłań należą : A. ostre odrzucanie przeszczepu, infekcja wirusem cytomegalii i przerost błony wewnętrzne j tętnic wieńcowych przeszczepu. B. ostre odrzucanie przeszczepu, utrata sprawności nerek i przerost błony wewnętrzne j tętnic wieńcowych przeszczepu. C. ostre odrzucanie przeszczepu, infekcja wirusem cytome galii i utrata sprawności nerek. D. pierwotna niewydolność przeszczepu, ostre odrzucanie przesz czepu i utrata sprawności nerek. E. pierwotna niewydolność przeszczepu, ostre odrzucanie przeszczepu i infekcja wirusem cytom egalii." +"Spośród wielu przyczyn zgonów u chorych po transplantacji serca tylko trzy dominują w różnych okresach po zabiegu. Są to: A. niewydolność przeszczepu , infekcje i nowotwory złośliwe; B. ostre odrzucanie przeszczepu , infekcje i nowotwory złośliwe; C. ostre odrzucanie przeszczepu, choroba tętnic wieńcowych przeszczepu i infekcje; D. ostre odrzucanie przeszczepu, choroba tętnic wieńcowych p rzeszczepu i nowotwory złośliwe; E. niewydolność przeszczepu, choro ba tętnic wieńcowych przeszczepu i nowotwory złośliwe",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,76,"Spośród wielu przyczyn zgonów u chorych po transplantacji serca tylko trzy dominują w różnych okresach po zabiegu. Są to: A. niewydolność przeszczepu , infekcje i nowotwory złośliwe. B. ostre odrzucanie przeszczepu , infekcje i nowotwory złośliwe. C. ostre odrzucanie przeszczepu, choroba tętnic wieńcowych przeszczepu i infekcje. D. ostre odrzucanie przeszczepu, choroba tętnic wieńcowych p rzeszczepu i nowotwory złośliwe. E. niewydolność przeszczepu, choro ba tętnic wieńcowych przeszczepu i nowotwory złośliwe." +"U 47 -letniego pacjenta po transplantacji serca (7,5 roku) z frakcją wyrzutową lewej komory ocenioną echokardiograficznie na 40%, który nie zgłasza pogorszenia tolerancji wysiłku, wykonano planową koronarografię, stwierdzając obecność pojedynczej zmiany – 60% zwężenia w obrębie odcinka proksymalnego gałęzi zstępując ej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. W myśl obowiązującej klasyfikacji waskulopatii przeszczepionego serca (CAV), wprowadzonej przez Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) u pacjenta należy rozpoznać chorobę w stopniu: A. CAV 0; B. CAV 1; C. CAV 2; D. CAV 3; E. CAV 4",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,75,"U 47 -letniego pacjenta po transplantacji serca (7,5 roku) z frakcją wyrzutową lewej komory ocenioną echokardiograficznie na 40%, który nie zgłasza pogorszenia tolerancji wysiłku, wykonano planową koronarografię, stwierdzając obecność pojedynczej zmiany – 60% zwężenia w obrębie odcinka proksymalnego gałęzi zstępując ej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. W myśl obowiązującej klasyfikacji waskulopatii przeszczepionego serca (CAV), wprowadzonej przez Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) u pacjenta należy rozpoznać chorobę w stopniu: A. CAV 0. B. CAV 1. C. CAV 2. D. CAV 3. E. CAV 4." +"U większości chorych z nawrotem zakażenia HCV w fazie zapalenia ostrego, występującego najczęściej 3 -6 tygodni po transplantacji, w obrazie morfologicznym widoczne są: 1) zaburzenia struktury zrazikowej ; 2) rozrost komórek Kupfera ; 3) zwyrodnienie wodniczkowe hepatocytów ; 4) ogniskowa martwica hepatoc ytów; 5) niewielkie jednojądrowe nacieki zapalne w przestrzeniach bramnych oraz w miąższu wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,74,"U większości chorych z nawrotem zakażenia HCV w fazie zapalenia ostrego, występującego najczęściej 3 -6 tygodni po transplantacji, w obrazie morfologicznym widoczne są: 1) zaburzenia struktury zrazikowej ; 2) rozrost komórek Kupfera ; 3) zwyrodnienie wodniczkowe hepatocytów ; 4) ogniskowa martwica hepatoc ytów; 5) niewielkie jednojądrowe nacieki zapalne w przestrzeniach bramnych oraz w miąższu wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione ." +"Obecność przeciwciał anty -AT1R (przeciwko receptorowi typu 1 dla angiotensyny), po transpla ntacji nerki oznacza , że chory : A. nie może przyjmować sartanów; B. ma złośliwe nadciśnienie; C. ma podwyższone ryzyko ostrego odrzucania i utraty przeszczepu; D. nie może otrzymywać takrolimusu; E. nie może otrzymywać sirolimusu",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,53,"Obecność przeciwciał anty -AT1R (przeciwko receptorowi typu 1 dla angiotensyny), po transpla ntacji nerki oznacza , że chory : A. nie może przyjmować sartanów . B. ma złośliwe nadciśnienie . C. ma podwyższone ryzyko ostrego odrzucania i utraty przeszczepu . D. nie może otrzymywać takrolimusu . E. nie może otrzymywać sirolimusu ." +"W odległym okresie od przeszczepienia płuc chorym grożą liczne powikłania. Częstość ich występowania w odległym okresie (po 5 latach od transplantacji) można określić jako: 1) BOS – bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 49%; 2) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in.) - 13%; 3) ostre lub nadostre odrzucanie -33%; 4) BOS – bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 95%; 5) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in .) - 43%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 4,5; D. 1,5; E. 2,3",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,11,"W odległym okresie od przeszczepienia płuc chorym grożą liczne powikłania. Częstość ich występowania w odległym okresie (po 5 latach od transplantacji) można określić jako: 1) BOS – bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 49%; 2) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in.) - 13%; 3) ostre lub nadostre odrzucanie -33%; 4) BOS – bronchiolitis obliterans (zarostowe zapalenie oskrzelików) - 95%; 5) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in .) - 43%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,3." +"Tak zwana „częściowa” to lerancja występuje, kiedy: A. nie stosowana jest żadna immunosupresja; B. stosowane są tylko dwa leki immunosupresyjne dziennie; C. mimo stosowania leków immunosupresyjnych chory ma ostre odrzucanie; D. reakcja immunolog iczna występuje ze wzmożoną siłą , ale pod wpływem leku biologicznego jest stłumiona; E. czynność i obraz histologiczny przeszczepu są prawidłowe przy monoterapii i bardzo niskim dawkowaniu",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,52,"Tak zwana „częściowa” to lerancja występuje, kiedy: A. nie stosowana jest żadna immunosupresja . B. stosowane są tylko dwa leki immunosupresyjne dziennie . C. mimo stosowania leków immunosupresyjnych chory ma ostre odrzucanie . D. reakcja immunolog iczna występuje ze wzmożoną siłą , ale pod wpływem leku biologicznego jest stłumiona . E. czynność i obraz histologiczny przeszczepu są prawidłowe przy monoterapii i bardzo niskim dawkowaniu ." +"Ryzyko rozwoju cukrzycy po transplantacji nerki (NODAT): A. wynosi 1%; B. nie wykazuje związku z leczeniem inhibitorami mTOR; C. zwiększa się przy zakażeniu HCV; D. nie wykazuje związku z zakażeniem HCV; E. jest wyższe, kiedy dawcą i biorcą jest kobieta",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,50,"Ryzyko rozwoju cukrzycy po transplantacji nerki (NODAT): A. wynosi 1% . B. nie wykazuje związku z leczeniem inhibitorami mTOR . C. zwiększa się przy zakażeniu HCV . D. nie wykazuje związku z zakażeniem HCV . E. jest wyższe, kiedy dawcą i biorcą jest kobieta ." +W przypadku jakiego nowotworu przeszczepienie wątroby jest zdecydowanie przeciwwskazane ? A. hemangioendothelioma; B. carcinoma hepatocellulare; C. przerzut raka neuroendokrynnego; D. hepatoblastoma; E. cholangiocarcinoma,E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,28,W przypadku jakiego nowotworu przeszczepienie wątroby jest zdecydowanie przeciwwskazane ? A. hemangioendothelioma . D. hepatoblastoma . B. carcinoma hepatocellulare . E. cholangiocarcinoma . C. przerzut raka neuroendokrynnego . +"Zespół wątrobowo -płucny jest: A. bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu prz eszczepienia wątroby; B. względnym przeciwwskazaniem do zabiegu przeszczepienia wątroby; C. wskazaniem do przeszczepienia wątroby w trybie przyśpieszonym; D. wskazaniem do jednoczesnego przeszczepienia wątroby i płuca; E. wskazaniem do sekwencyjnego przeszczepienia płuca, a następnie wątroby",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,27,"Zespół wątrobowo -płucny jest: A. bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu prz eszczepienia wątroby . B. względnym przeciwwskazaniem do zabiegu przeszczepienia wątroby . C. wskazaniem do przeszczepienia wątroby w trybie przyśpieszonym . D. wskazaniem do jednoczesnego przeszczepienia wątroby i płuca . E. wskazaniem do sekwencyjnego przeszczepienia płuca, a następnie wątroby ." +"Podstawą rozpoznania odrzucania przewlekłego wątroby przeszczepionej jest stwierdzenie: A. mieszanego nacieku zapalnego w przestrzeniach bramnych, złożonego z neutrofili i limfocytów T; B. uszkodzenia przewodzików żółciowych pod postacią nacieków zapalnych w ścianie przewodzików; C. zmian naczyniowych w postaci zapalenia ścian żyłek i odwarstwi ania endotelium; D. zaniku małych przewodów żółciowych; E. mieszanego nacieku zapalnego we wszystkich strefach zrazika, złożonego z komórek plazmatycznych i eozynofili",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,26,"Podstawą rozpoznania odrzucania przewlekłego wątroby przeszczepionej jest stwierdzenie: A. mieszanego nacieku zapalnego w przestrzeniach bramnych, złożonego z neutrofili i limfocytów T . B. uszkodzenia przewodzików żółciowych pod postacią nacieków zapalnych w ścianie przewodzików . C. zmian naczyniowych w postaci zapalenia ścian żyłek i odwarstwi ania endotelium . D. zaniku małych przewodów żółciowych . E. mieszanego nacieku zapalnego we wszystkich strefach zrazika, złożonego z komórek plazmatycznych i eozynofili ." +"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących poradnictwa przedkoncepcyjnego/ ciąży /karmienia piersią u biorczyń wątroby jest prawdziwe? A. karmienie piersią jest dopuszczalne, ponieważ ekspozycja na leki immunosupresyjne w mleku matki jest dużo mniejsza niż podczas ciąży; B. ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana z uwagi na teratogenny charakter wszystkich leków immunosupresyjnych; C. karmi enie piersią jest przeciwwskazane z uwagi na kilkakrotnie większą ekspozycję na leki immunosupresyjne w mleku matki niż podczas ciąży; D. spośród leków immunosupresyjnych najbezpieczniejsze dla płodów kobiet ciężarnych są mykofenolan mofetylu i sirolimus; E. ciąża musi być w każdym przypadku rozwiązana cięciem cesarskim",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,25,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących poradnictwa przedkoncepcyjnego/ ciąży /karmienia piersią u biorczyń wątroby jest prawdziwe? A. karmienie piersią jest dopuszczalne, ponieważ ekspozycja na leki immunosupresyjne w mleku matki jest dużo mniejsza niż podczas ciąży . B. ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana z uwagi na teratogenny charakter wszystkich leków immunosupresyjnych . C. karmi enie piersią jest przeciwwskazane z uwagi na kilkakrotnie większą ekspozycję na leki immunosupresyjne w mleku matki niż podczas ciąży . D. spośród leków immunosupresyjnych najbezpieczniejsze dla płodów kobiet ciężarnych są mykofenolan mofetylu i sirolimus . E. ciąża musi być w każdym przypadku rozwiązana cięciem cesarskim ." +"W której z poniżej opisanych sytuacji ryzyko reaktywacji zakażenia wirusem typu B po przeszczepieniu wątroby jest największe ? A. dawca wątroby jest anty -HBc( -), biorca wątroby jest anty -HBc(+) i anty -HBs(+); B. dawca wątroby jest anty -HBc( -), biorca wątroby jest anty -HBc( -) i anty -HBs( -); C. dawca wątroby jest anty -HBc(+), biorca wątroby jest anty -HBc( -) i anty -HBs( -); D. dawca wątroby jest anty -HBc( -), biorca wątroby jest anty -HBc( -) i anty -HBs(+); E. dawca wątroby jest anty -HBc(+), biorca wątroby jest anty -HBc(+) i anty -HBs(+)",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,24,"W której z poniżej opisanych sytuacji ryzyko reaktywacji zakażenia wirusem typu B po przeszczepieniu wątroby jest największe ? A. dawca wątroby jest anty -HBc( -), biorca wątroby jest anty -HBc(+) i anty -HBs(+) . B. dawca wątroby jest anty -HBc( -), biorca wątroby jest anty -HBc( -) i anty -HBs( -). C. dawca wątroby jest anty -HBc(+), biorca wątroby jest anty -HBc( -) i anty -HBs( -). D. dawca wątroby jest anty -HBc( -), biorca wątroby jest anty -HBc( -) i anty -HBs(+) . E. dawca wątroby jest anty -HBc(+), biorca wątroby jest anty -HBc(+) i anty -HBs(+) ." +"U pacjenta po przeszczepieniu wątroby z powodu marskości o etiologii HCV, nieleczonego przeciwwirusowo, w 3. miesiącu po operacji doszło do żółtaczki, świądu skóry, odbarwienia stolca, umiarkowanego wzrostu ALP i 10 - krotnego wzrostu GGTP. Wiremia HCV przekraczała siedem logarytmów/ml. W wykonanej biopsji wątroby stwierdzono obrzęk hepatocyt ów, cholestazę i rozplem cholangioli. Nie uwidoczniono nacieków zapalnych. Włóknienie ograniczało się do przestrzeni wrotnych. U tego pacjenta w pierwszej kolejności należy: A. zastosować leczenie przeciwwirusowe, ponieważ obraz histopatologiczny od - powia da włókniejącemu cholestatycznemu zapaleniu wątroby, które jest jedną z form reinfekcji HCV i nieleczone szybko prowadzi do niewydolności wątroby; B. wykonać rezonans dróg żółciowych i po wykluczeniu zwężenia zespolenia żółciowego rozpocząć leczenie przeci wwirusowe; C. zastosować kwas ursodezoksycholowy i po miesiącu powtórzyć badania laboratoryjne; D. niezwłoczn ie wykonać EPCW i zaprotezować drogi żółciowe, ponieważ brak nacieków zapalnych w biopsji wątroby wyklucza reinfekcję HCV jako przyczynę cholestazy; E. wykonać rezonans dróg żółciowych i badanie angio -KT jamy brzusznej, i po wykluczeniu zwężenia zespolenia żółciowego oraz zakrzepicy tętnicy wątrobowej rozpocząć leczenie przeciwwirusowe",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,23,"U pacjenta po przeszczepieniu wątroby z powodu marskości o etiologii HCV, nieleczonego przeciwwirusowo, w 3. miesiącu po operacji doszło do żółtaczki, świądu skóry, odbarwienia stolca, umiarkowanego wzrostu ALP i 10 - krotnego wzrostu GGTP. Wiremia HCV przekraczała siedem logarytmów/ml. W wykonanej biopsji wątroby stwierdzono obrzęk hepatocyt ów, cholestazę i rozplem cholangioli. Nie uwidoczniono nacieków zapalnych. Włóknienie ograniczało się do przestrzeni wrotnych. U tego pacjenta w pierwszej kolejności należy: A. zastosować leczenie przeciwwirusowe, ponieważ obraz histopatologiczny od - powia da włókniejącemu cholestatycznemu zapaleniu wątroby, które jest jedną z form reinfekcji HCV i nieleczone szybko prowadzi do niewydolności wątroby . B. wykonać rezonans dróg żółciowych i po wykluczeniu zwężenia zespolenia żółciowego rozpocząć leczenie przeci wwirusowe . C. zastosować kwas ursodezoksycholowy i po miesiącu powtórzyć badania laboratoryjne . D. niezwłoczn ie wykonać EPCW i zaprotezować drogi żółciowe, ponieważ brak nacieków zapalnych w biopsji wątroby wyklucza reinfekcję HCV jako przyczynę cholestazy . E. wykonać rezonans dróg żółciowych i badanie angio -KT jamy brzusznej, i po wykluczeniu zwężenia zespolenia żółciowego oraz zakrzepicy tętnicy wątrobowej rozpocząć leczenie przeciwwirusowe ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pobrania narządów do transplantacji: 1) stężenie sodu, które nie powinno zagrażać czynności przeszczepionej wątroby wynosi poniżej 155 mEq/l ; 2) ochłodzenie z zewnątrz narządów jamy brzusznej uzyskuje się poprzez wlanie do jamy otrze wnej schłodzonego płynu Belzera; 3) ważnym elementem wentylacji dawcy jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ; 4) pobranie kompozytu kostno -mięśniowo -skórnego do przeszczepu twarzy koliduje z pobraniem płuc, ponieważ należy u dawcy wykonać tracheostomię; 5) za czy nnik najbardziej uszkadzający narząd uważa się pierwszy okres ciepłego niedokrwienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 3,4,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pobrania narządów do transplantacji: 1) stężenie sodu, które nie powinno zagrażać czynności przeszczepionej wątroby wynosi poniżej 155 mEq/l ; 2) ochłodzenie z zewnątrz narządów jamy brzusznej uzyskuje się poprzez wlanie do jamy otrze wnej schłodzonego płynu Belzera; 3) ważnym elementem wentylacji dawcy jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ; 4) pobranie kompozytu kostno -mięśniowo -skórnego do przeszczepu twarzy koliduje z pobraniem płuc, ponieważ należy u dawcy wykonać tracheostomię; 5) za czy nnik najbardziej uszkadzający narząd uważa się pierwszy okres ciepłego niedokrwienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 ." +"Kobieta l . 58, z nefropatią cukrzycową w wywiadzie, po pierwszym prze - szczepieniu nerki od dawcy zmarłego, otrzymująca w leczeniu immunosupresyj - nym tak rolimus, kwas mykofenolowy i prednizolon, zgłosiła się do poradni w 12. tygodniu od operacji ze skargami na uczucie zmęczenia i duszność wysiłkową. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość normocytarną znacznego stopnia (hemoglobina 4.9 g/dl) z towarzysząca retikulocytop enią, prawidłowym poziomem żelaza, witaminy B12 i ferrytyny. Liczba krwinek białych i płytek mieściła się w normie. W leczeniu zastosowano transfuzję koncentratu krwinek czerwonych, odstawiono kwas myko fenolowy i zredukowano dawkę tak rolimusu. Po miesiącu nie obserwowano istotnej poprawy. Wysunięto podejrzenie anemii aplastycznej, której najbardziej prawdopodobną przyczyną w tym przypadku jest: A. wrodzona niewydolność hematopoezy; B. mielotoksyczność kwasu mykofenolowego; C. mielotoksyczność takrolimusu; D. zakażenie parwowirusem B19; E. choroba cytomegalowirusowa",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,29,"Kobieta l . 58, z nefropatią cukrzycową w wywiadzie, po pierwszym prze - szczepieniu nerki od dawcy zmarłego, otrzymująca w leczeniu immunosupresyj - nym tak rolimus, kwas mykofenolowy i prednizolon, zgłosiła się do poradni w 12. tygodniu od operacji ze skargami na uczucie zmęczenia i duszność wysiłkową. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość normocytarną znacznego stopnia (hemoglobina 4.9 g/dl) z towarzysząca retikulocytop enią, prawidłowym poziomem żelaza, witaminy B12 i ferrytyny. Liczba krwinek białych i płytek mieściła się w normie. W leczeniu zastosowano transfuzję koncentratu krwinek czerwonych, odstawiono kwas myko fenolowy i zredukowano dawkę tak rolimusu. Po miesiącu nie obserwowano istotnej poprawy. Wysunięto podejrzenie anemii aplastycznej, której najbardziej prawdopodobną przyczyną w tym przypadku jest: A. wrodzona niewydolność hematopoezy . B. mielotoksyczność kwasu mykofenolowego . C. mielotoksyczność takrolimusu . D. zakażenie parwowirusem B19 . E. choroba cytomegalowirusowa ." +"U 30 -letniej biorczyni nerki przed transplantacją wykryto nosicielstwo enterokoków opornych na wankomycynę (VRE - Vancomycin -Resistant Enterococcus ). W takim przypadku należy : A. zdyskwalifikować chorą jako kandydatkę do transplantacji; B. wykonać transplantację, chorej nie izolować, podać profilaktykę okołooperacyjną linezolidem; C. wykonać transplantację , chorą izolować, podać profilaktykę okołooperacyjną linezolidem; D. wykonać transplantację, chorej nie izolować, zastosować linezolid tylko w przypadku objawowej infek cji; E. wykonać transplantację , chorą izolować, zastosować linezolid tylko w przypadku objawowej infekcji",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,21,"U 30 -letniej biorczyni nerki przed transplantacją wykryto nosicielstwo enterokoków opornych na wankomycynę (VRE - Vancomycin -Resistant Enterococcus ). W takim przypadku należy : A. zdyskwalifikować chorą jako kandydatkę do transplantacji. B. wykonać transplantację, chorej nie izolować, podać profilaktykę okołooperacyjną linezolidem . C. wykonać transplantację , chorą izolować, podać profilaktykę okołooperacyjną linezolidem . D. wykonać transplantację, chorej nie izolować, zastosować linezolid tylko w przypadku objawowej infek cji. E. wykonać transplantację , chorą izolować, zastosować linezolid tylko w przypadku objawowej infekcji ." +"W cz asie pobrania wielonarządowego od dawcy ze śmiercią mózgu i stabilnym układem krążenia pobrano: 1) nerki; 4) kompozyt kostno -mięśniowo -skórny do przeszczepienia 2) wątrobę ; twarzy ; 3) serce ; 5) aortę na homograft . Prawidłowa kolejność pobrania to: A. 1, 2, 3, 4, 5; B. 3, 1, 2, 4, 5; C. 3, 2, 1, 4, 5; D. 4, 3, 2, 1, 5; E. 5, 3, 2, 1, 4",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,19,"W cz asie pobrania wielonarządowego od dawcy ze śmiercią mózgu i stabilnym układem krążenia pobrano: 1) nerki; 4) kompozyt kostno -mięśniowo -skórny do przeszczepienia 2) wątrobę ; twarzy ; 3) serce ; 5) aortę na homograft . Prawidłowa kolejność pobrania to: A. 1, 2, 3, 4, 5 . B. 3, 1, 2, 4, 5 . C. 3, 2, 1, 4, 5 . D. 4, 3, 2, 1, 5 . E. 5, 3, 2, 1, 4 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pobrania wątroby i nerek: 1) otwiera się jamę brzuszną cięciem typu mercedes; 2) najpierw pobiera się wątrobę, a potem nerki; 3) należy otworzyć zarówno jamę brzuszną jak i klatkę piersiową; 4) płukanie in situ trzeba prowadzić tylko przez aortę, żeby nie uszkodzić żyły wrotnej; 5) przy anomalii unaczynienia tętniczego wątroby odstępuje si ę od pobrania nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,18,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pobrania wątroby i nerek: 1) otwiera się jamę brzuszną cięciem typu mercedes; 2) najpierw pobiera się wątrobę, a potem nerki; 3) należy otworzyć zarówno jamę brzuszną jak i klatkę piersiową; 4) płukanie in situ trzeba prowadzić tylko przez aortę, żeby nie uszkodzić żyły wrotnej; 5) przy anomalii unaczynienia tętniczego wątroby odstępuje si ę od pobrania nerek. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4." +"Przy wideoskopowym pobraniu nerki od żywego dawcy stwierdzono, że pobierana nerka ma dodatkową tętnicę do górnego bieguna. Najlepszym postępowaniem będzie: A. rezygnacja z pobrania - grozi to bowiem martwicą górnego bieguna nerki; B. założenie staplera na dodatkową tętnicę blisko bieguna ner ki, a następnie transplantacja polegająca na zespoleniu tylko głównej tętnicy nerkowej z tętnicami biorcy; C. założenie staplera na dodatkową tętnicę obwodowo od bieguna nerki, a następnie rekonstrukcja tętnic nerki na bocznym stoliku z następową transplantacją; D. założenie staplera na dodatkową tętnicę blisko bieguna nerki, a następnie resekcja bieguna na boczn ym stoliku po podaniu błękitu metylenowego celem rozpoznania odpowiedniego obszaru resekcji; E. żadne z powyższych",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,17,"Przy wideoskopowym pobraniu nerki od żywego dawcy stwierdzono, że pobierana nerka ma dodatkową tętnicę do górnego bieguna. Najlepszym postępowaniem będzie: A. rezygnacja z pobrania - grozi to bowiem martwicą górnego bieguna nerki. B. założenie staplera na dodatkową tętnicę blisko bieguna ner ki, a następnie transplantacja polegająca na zespoleniu tylko głównej tętnicy nerkowej z tętnicami biorcy. C. założenie staplera na dodatkową tętnicę obwodowo od bieguna nerki, a następnie rekonstrukcja tętnic nerki na bocznym stoliku z następową transplantacją. D. założenie staplera na dodatkową tętnicę blisko bieguna nerki, a następnie resekcja bieguna na boczn ym stoliku po podaniu błękitu metylenowego celem rozpoznania odpowiedniego obszaru resekcji. E. żadne z powyższych." +U 42 -letniego chorego w 7. dobie po transplantacji trzustki zaczęto obserwować wzrost poziomu glikemii wymagający wlewu szybkodziałającej insuliny 2 j na godzinę. U chorego można podejrzewać: A. insulinooporność spowodowaną działaniem leków immunosupresyjnych; B. tworzenie się r opnia wokół trzustki przeszczepionej; C. wybiórczą martwicę komó rek beta zależną od przeciwciał; D. ostrą zakrzepicę naczyń trzustki przeszczepionej; E. poreperfuzyjny martwak ogona trzustki przeszczepionej,D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,16,U 42 -letniego chorego w 7. dobie po transplantacji trzustki zaczęto obserwować wzrost poziomu glikemii wymagający wlewu szybkodziałającej insuliny 2 j na godzinę. U chorego można podejrzewać: A. insulinooporność spowodowaną działaniem leków immunosupresyjnych. B. tworzenie się r opnia wokół trzustki przeszczepionej . C. wybiórczą martwicę komó rek beta zależną od przeciwciał. D. ostrą zakrzepicę naczyń trzustki przeszczepionej. E. poreperfuzyjny martwak ogona trzustki przeszczepionej . +"Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepiania płuc zalicza się: 1) choroba niedokrwienna mięśnia sercowego bez możliwości terapii PCI/CABG lub z towarzyszącym upośledzeniem funkcji lewej komory ; 2) spadek DLCO > 5% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI > 35 kg/m2; 4) spadek FEV1 > 20% wartości należnej w ciągu miesiąca ; 5) czynna gruźlica narządowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,15,"Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepiania płuc zalicza się: 1) choroba niedokrwienna mięśnia sercowego bez możliwości terapii PCI/CABG lub z towarzyszącym upośledzeniem funkcji lewej komory ; 2) spadek DLCO > 5% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI > 35 kg/m2; 4) spadek FEV1 > 20% wartości należnej w ciągu miesiąca ; 5) czynna gruźlica narządowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +Nazwa CLAD oznacza: A. Chronic Lung Absence Dystrophia; B. Continuous Lung Artificial Dysfunction; C. Chronic Lung Allograft Dysfunction; D. Catastrophic Lung Acute Dystrophia; E. Cadaveric Lung Allograft Donation,C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,14,Nazwa CLAD oznacza: A. Chronic Lung Absence Dystrophia . B. Continuous Lung Artificial Dysfunction . C. Chronic Lung Allograft Dysfunction . D. Catastrophic Lung Acute Dystrophia . E. Cadaveric Lung Allograft Donation . +"Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie inhibitora kalcyneuryny , podstawowym zamiennikiem cyklosporyny u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc jest /są: A. valgancyclovir; B. valcyte; C. takrolimus; D. leki steroi dowe; E. żaden z wymienionych",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,13,"Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie inhibitora kalcyneuryny , podstawowym zamiennikiem cyklosporyny u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc jest /są: A. valgancyclovir . D. leki steroi dowe . B. valcyte . E. żaden z wymienionych . C. takrolimus ." +"W czasie pobrania nerki stwierdzono dwa moczowody. Na bocznym stoliku wstrzykując płyn z błękitem metylenowym do jednego z moczowodów nie stwierdzono wypływu tego płynu z drugiego moczowodu. Optymalnym postępowaniem będzie: A. rezygnacja z przeszczepieni a nerki ze względu na duże prawdopodobieństwo przetoki moczowej; B. podwiązanie jednego z moczowodów i wytworzenie zespolenia drugie go moczowodu z pęcherzem biorcy; C. podwiązanie obu moczowodów i zespolenie miedniczki nerki przeszczepionej z moczowodem bi orcy; D. zespolenie moczowodów ze sobą, a następnie zespolenie ich do ob wodowego końca moczowodu biorcy; E. zespolenie każdego z moczowodów osobno do pęcherza biorcy",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,20,"W czasie pobrania nerki stwierdzono dwa moczowody. Na bocznym stoliku wstrzykując płyn z błękitem metylenowym do jednego z moczowodów nie stwierdzono wypływu tego płynu z drugiego moczowodu. Optymalnym postępowaniem będzie: A. rezygnacja z przeszczepieni a nerki ze względu na duże prawdopodobieństwo przetoki moczowej . B. podwiązanie jednego z moczowodów i wytworzenie zespolenia drugie go moczowodu z pęcherzem biorcy. C. podwiązanie obu moczowodów i zespolenie miedniczki nerki przeszczepionej z moczowodem bi orcy. D. zespolenie moczowodów ze sobą, a następnie zespolenie ich do ob wodowego końca moczowodu biorcy. E. zespolenie każdego z moczowodów osobno do pęcherza biorcy ." +"Żywe dawstwo wątroby, ogranicza się szczególnie do zapewnienia prawidłowej funkcji pozostawionego fragmentu wątroby dawcy. Dla dzieci jest procedurą powszechną. W przypadku pobrania fragmentu wątroby od dawcy żywego dl a osoby dorosłej należy pobrać: A. lewy płat wątroby, który zapewni prawidłowa funkcję w organizmie biorcy; B. segmenty 6 i 7, które są wystarczająco duże dla zapewnienia dobrej funkcji u biorcy; C. segmenty 1, 2 i 3, k tóre są „technicznie” łatwe do pobrania; D. prawy płat wątroby; E. dowolne 3 segmenty",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,30,"Żywe dawstwo wątroby, ogranicza się szczególnie do zapewnienia prawidłowej funkcji pozostawionego fragmentu wątroby dawcy. Dla dzieci jest procedurą powszechną. W przypadku pobrania fragmentu wątroby od dawcy żywego dl a osoby dorosłej należy pobrać: A. lewy płat wątroby, który zapewni prawidłowa funkcję w organizmie biorcy . B. segmenty 6 i 7, które są wystarczająco duże dla zapewnienia dobrej funkcji u biorcy . C. segmenty 1, 2 i 3, k tóre są „technicznie” łatwe do pobrania . D. prawy płat wątroby . E. dowolne 3 segmenty ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. biopsji „0” wątroby , wykonywanej w celu prognostycznej oceny jej funkcji w organizmie biorcy: A. wykonywana jest zaraz po wszczepieniu wątroby i bezpośrednio po jej reperfuzji; B. to biopsja wątroby wykonana po pobraniu, perfuzji i schłodzeniu w celu oceny stopnia jej stłuszczenia; C. to biopsja wątroby wykonana przed perfuzją hipotermiczną w celu oceny zwyrodnienia balonowatego; D. to biopsja wykonana w 5; E. to biopsja wątroby wykonana po okresie prezerwacji narządu tuż przed przeszczepieniem w celu oceny szkody ischemicznej narządu",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. biopsji „0” wątroby , wykonywanej w celu prognostycznej oceny jej funkcji w organizmie biorcy: A. wykonywana jest zaraz po wszczepieniu wątroby i bezpośrednio po jej reperfuzji. B. to biopsja wątroby wykonana po pobraniu, perfuzji i schłodzeniu w celu oceny stopnia jej stłuszczenia. C. to biopsja wątroby wykonana przed perfuzją hipotermiczną w celu oceny zwyrodnienia balonowatego. D. to biopsja wykonana w 5 . dobie po OLTx w celu oceny stopnia martwicy hepatocytów. E. to biopsja wątroby wykonana po okresie prezerwacji narządu tuż przed przeszczepieniem w celu oceny szkody ischemicznej narządu." +"Dawcy narządowi z tzw . grupy DCD ( donor after cardiac death ) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000 r), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okoliczności zatrzymania krążenia. Problemem klinicznym w poszczególnych kategoriach jest długi czas cie płego niedokrwienia w porównaniu z dawstwem z grupy DBD ( donor after brain death ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące termin u tzw. „czynnościowego” ciepłego niedokrw ienia („functional” WIT) : A. jest to czas od momentu podjęcia resuscytacji do rozpoczęcia zimnej perfuzji; B. wartość -czas WIT określa się do momentu rozpoczęcia zimnej perfuzji włączając w to czas asystoliczny; C. rozpoczyna się u dawców, kiedy ciśnienie skurczowe spada poniżej 50 mmHg i trwa do momentu zastosowania zimnej perfuzj i in situ; D. dotyczy tylko dawców marginalnych w grupie DBD; E. dotyczy dawców DCD kategorii 5",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,32,"Dawcy narządowi z tzw . grupy DCD ( donor after cardiac death ) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000 r), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okoliczności zatrzymania krążenia. Problemem klinicznym w poszczególnych kategoriach jest długi czas cie płego niedokrwienia w porównaniu z dawstwem z grupy DBD ( donor after brain death ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące termin u tzw. „czynnościowego” ciepłego niedokrw ienia („functional” WIT) : A. jest to czas od momentu podjęcia resuscytacji do rozpoczęcia zimnej perfuzji. B. wartość -czas WIT określa się do momentu rozpoczęcia zimnej perfuzji włączając w to czas asystoliczny. C. rozpoczyna się u dawców, kiedy ciśnienie skurczowe spada poniżej 50 mmHg i trwa do momentu zastosowania zimnej perfuzj i in situ. D. dotyczy tylko dawców marginalnych w grupie DBD. E. dotyczy dawców DCD kategorii 5." +"Jednym z działań niepożądanych deplecyjnej indukcji poliklonalnej jest potencjalne zwiększenie ryzyka rozwoju chłoniaka i potransplantacyjnej limfoproliferacji (PTLD). Ryzyko to w ostatniej dekadzie jest niższe niż 2 -3 dekady temu. Powodem tej tendencji jest: A. stosowanie humanizowanych postaci ATG; B. stosowanie chimerycznych postaci ATG; C. stosowanie ATG pochodzących od myszy, a nie królika; D. stosowanie istotnie (niemal 2 -krotnie) niższych dawek sumarycznych; E. jednoczesne stosowanie inhibitorów mTOR",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,49,"Jednym z działań niepożądanych deplecyjnej indukcji poliklonalnej jest potencjalne zwiększenie ryzyka rozwoju chłoniaka i potransplantacyjnej limfoproliferacji (PTLD). Ryzyko to w ostatniej dekadzie jest niższe niż 2 -3 dekady temu. Powodem tej tendencji jest: A. stosowanie humanizowanych postaci ATG . B. stosowanie chimerycznych postaci ATG . C. stosowanie ATG pochodzących od myszy, a nie królika . D. stosowanie istotnie (niemal 2 -krotnie) niższych dawek sumarycznych . E. jednoczesne stosowanie inhibitorów mTOR ." +"U 44 -letniego chorego po operacji przeszczepienia trzustki w dobrym stanie ogólnym, w 8. dobie po operacji pojawił się nagle bardzo silny ból brzucha, któremu w badaniu fizykalnym towarzyszyły brak perystaltyki i wyraźna obrona mięśniowa. Czynność przeszczepionej 2 lata wcześniej nerki była prawidłowa. Chory poza leczeniem immunosupresyjnym i przeciwbólowym otrzymywał między innymi heparynę drobnocząsteczkową i bloker pompy protonowej. Wykonane pilnie badania laboratoryjne wykazały 5 -krotny wzrost stężenia amylazy w osoczu przy prawidłowym stężeniu glukozy oraz hemoglobiny we krwi. Wobec gwałtownie pogarszającego się stanu ogólnego biorcy należy: A. wykonać badanie endoskopowe górne go odcinka przewodu pokarmowego; B. wykonać laparotomię; C. podać dożylnie antybiotyk i lek przeciwgrzybiczy; D. podać duże dawki st erydów; E. włączyć leczenie trombolityczne",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,48,"U 44 -letniego chorego po operacji przeszczepienia trzustki w dobrym stanie ogólnym, w 8. dobie po operacji pojawił się nagle bardzo silny ból brzucha, któremu w badaniu fizykalnym towarzyszyły brak perystaltyki i wyraźna obrona mięśniowa. Czynność przeszczepionej 2 lata wcześniej nerki była prawidłowa. Chory poza leczeniem immunosupresyjnym i przeciwbólowym otrzymywał między innymi heparynę drobnocząsteczkową i bloker pompy protonowej. Wykonane pilnie badania laboratoryjne wykazały 5 -krotny wzrost stężenia amylazy w osoczu przy prawidłowym stężeniu glukozy oraz hemoglobiny we krwi. Wobec gwałtownie pogarszającego się stanu ogólnego biorcy należy: A. wykonać badanie endoskopowe górne go odcinka przewodu pokarmowego. B. wykonać laparotomię. C. podać dożylnie antybiotyk i lek przeciwgrzybiczy . D. podać duże dawki st erydów. E. włączyć leczenie trombolityczne." +"Do najrzadziej występujących przyczyn zmniejszenia liczby wysp Langerhansa przeszczepu trzustki należą: 1) allogeniczne procesy odrzucania; 2) procesy autoimmunologiczne; 3) zakażenie wirusem cytomegalii; 4) upośledzenie drenażu soku trzustkowego przeszczepu; 5) potransplantacyjne zespoły limfoproliferacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,47,"Do najrzadziej występujących przyczyn zmniejszenia liczby wysp Langerhansa przeszczepu trzustki należą: 1) allogeniczne procesy odrzucania; 2) procesy autoimmunologiczne; 3) zakażenie wirusem cytomegalii; 4) upośledzenie drenażu soku trzustkowego przeszczepu; 5) potransplantacyjne zespoły limfoproliferacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. 1,4,5." +"W przypadku pobrania nerek od dawcy po nieodwr acalnym zatrzymaniu krążenia , badanie palpacyjne płuc: A. należy przeprowadzić, gdy wiadomo , że dawca był palaczem tytoniu; B. należy przeprowadzić, g dy wiek dawcy przekracza 60 lat; C. należy przeprowadzić, gdy pozwala na to czas; D. należy przeprowadzić zawsze; E. nie musi być wykonywane",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,46,"W przypadku pobrania nerek od dawcy po nieodwr acalnym zatrzymaniu krążenia , badanie palpacyjne płuc: A. należy przeprowadzić, gdy wiadomo , że dawca był palaczem tytoniu. B. należy przeprowadzić, g dy wiek dawcy przekracza 60 lat. C. należy przeprowadzić, gdy pozwala na to czas. D. należy przeprowadzić zawsze . E. nie musi być wykonywane." +"W trakcie pobrania wielonarządowego od 23 -letniego zmarłego dawcy, podczas którego planowano pobranie wątroby, nerek i trzustki, chirurdzy uwidocznili odmiany anatomiczne polegające na: - odejściu prawej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej, - odejściu lewej tętnicy wątrobowej od tętnicy żołądkowej lewej, - potrój nej tętnicy nerkowej (2 naczynia odchodzące od aorty i 1 naczynie, zaopatrujące dolny biegun nerki, od tętnicy biodrowej wspólnej lewej), - nietypowym przebiegu lewej żyły nerkowej (położonej między aortą a kręgosłupem), co spowodowało upośledzone wypłukan ie krwi z nerki lewej w ciele dawcy, - podwójnym moczowodzie nerki lewej. W zaistniałej sytuacji możliwe jest pobranie i przeszczepienie: A. wątroby, trzustki i obu nerek; B. wątroby i obu nerek (należy odstąpić od pobrania trzustki); C. wątroby i prawej nerki (należy odstąpić od pobrania trzustki i lewej nerki ); D. wątroby, trzustki i prawej nerki (należy od stąpić od pobrania lewej nerki); E. trzustki i obu nerek (należy odstąpić od pobrania wątroby)",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,45,"W trakcie pobrania wielonarządowego od 23 -letniego zmarłego dawcy, podczas którego planowano pobranie wątroby, nerek i trzustki, chirurdzy uwidocznili odmiany anatomiczne polegające na: - odejściu prawej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej, - odejściu lewej tętnicy wątrobowej od tętnicy żołądkowej lewej, - potrój nej tętnicy nerkowej (2 naczynia odchodzące od aorty i 1 naczynie, zaopatrujące dolny biegun nerki, od tętnicy biodrowej wspólnej lewej), - nietypowym przebiegu lewej żyły nerkowej (położonej między aortą a kręgosłupem), co spowodowało upośledzone wypłukan ie krwi z nerki lewej w ciele dawcy, - podwójnym moczowodzie nerki lewej. W zaistniałej sytuacji możliwe jest pobranie i przeszczepienie: A. wątroby, trzustki i obu nerek. B. wątroby i obu nerek (należy odstąpić od pobrania trzustki). C. wątroby i prawej nerki (należy odstąpić od pobrania trzustki i lewej nerki ). D. wątroby, trzustki i prawej nerki (należy od stąpić od pobrania lewej nerki). E. trzustki i obu nerek (należy odstąpić od pobrania wątroby)." +"Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce, dawca prawdopodobny to: A. osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu, bez bezwzględnych medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów; B. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów; C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmierc ią mózgu i autoryzacją pobrania; D. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia; E. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,44,"Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce, dawca prawdopodobny to: A. osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu, bez bezwzględnych medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów . B. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów . C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmierc ią mózgu i autoryzacją pobrania. D. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia . E. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony." +"U 30 -letniego chorego na cukrzycę typu 1 doszło po leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych do pogorszenia czynności nerek (wartość współczyn - nika przesącza nia kłębuszkowego = 85 ml/min/1, 73m2). Dotychczasowe leczenie cukrzycy u chorego dzięki współpracy z nim było skuteczne, u pacjenta nie stwier - dza się cech neuropatii, pogorszenia widzenia oraz epizodów utraty przytomności spowodowanych hipoglikemią. W zaistniałej sytuacji należy: A. kontyn uowa ć u chorego leczenie insuliną; B. kontynuować u chorego leczenie insuliną i wykonać przetokę tętniczo -żylną do dializ; C. kontynuować u chorego leczenie insuliną, założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie dializami; D. kontynuować u chorego leczenie insuliną i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem trzustki; E. kontynuować u chorego leczenie insuliną, założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej, rozpocząć leczenie dializami i jednocześ nie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki i trzustki",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,43,"U 30 -letniego chorego na cukrzycę typu 1 doszło po leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych do pogorszenia czynności nerek (wartość współczyn - nika przesącza nia kłębuszkowego = 85 ml/min/1, 73m2). Dotychczasowe leczenie cukrzycy u chorego dzięki współpracy z nim było skuteczne, u pacjenta nie stwier - dza się cech neuropatii, pogorszenia widzenia oraz epizodów utraty przytomności spowodowanych hipoglikemią. W zaistniałej sytuacji należy: A. kontyn uowa ć u chorego leczenie insuliną. B. kontynuować u chorego leczenie insuliną i wykonać przetokę tętniczo -żylną do dializ. C. kontynuować u chorego leczenie insuliną, założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie dializami. D. kontynuować u chorego leczenie insuliną i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem trzustki. E. kontynuować u chorego leczenie insuliną, założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej, rozpocząć leczenie dializami i jednocześ nie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki i trzustki." +"U 40 -letniego chorego któremu przeszczepiono nerkę pobraną ze zwłok na prawy talerz biodrowy , w czasie diagnostyki upośledzonego odpływu moczu z nerki i obrzęku prawej kończyny dolnej, które pojawiły się około 1 miesiąc po przeszc zepieniu , badaniem USG uwidoczniono zbiornik płynowy o maksymalnym wymiarze 8 cm zlokalizowany w okolicy nerki przeszczepionej. W zaistniałej sytuacji należy: A. obserwować chorego i wykonywać okresowe badania USG nerki przeszczepionej oraz USG Doppler układu żylnego prawej kończyny dolnej; B. regularnie wykonywać pun kcje zbiornika pod kontrolą USG; C. wykonać zewnętrzny drenaż zbiornika; D. wykonać zewnętrzny drenaż zbiornika połączony z jego płukaniem substancją drażniącą; E. laparoskopowo wytworzyć po łączenie zbiornika z jamą otrzewnej",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,42,"U 40 -letniego chorego któremu przeszczepiono nerkę pobraną ze zwłok na prawy talerz biodrowy , w czasie diagnostyki upośledzonego odpływu moczu z nerki i obrzęku prawej kończyny dolnej, które pojawiły się około 1 miesiąc po przeszc zepieniu , badaniem USG uwidoczniono zbiornik płynowy o maksymalnym wymiarze 8 cm zlokalizowany w okolicy nerki przeszczepionej. W zaistniałej sytuacji należy: A. obserwować chorego i wykonywać okresowe badania USG nerki przeszczepionej oraz USG Doppler układu żylnego prawej kończyny dolnej . B. regularnie wykonywać pun kcje zbiornika pod kontrolą USG. C. wykonać zewnętrzny drenaż zbiornika. D. wykonać zewnętrzny drenaż zbiornika połączony z jego płukaniem substancją drażniącą. E. laparoskopowo wytworzyć po łączenie zbiornika z jamą otrzewnej." +"Ostateczną decyzję co do przydatności trzustki do jej przeszczepienia jako elementu przeszczepienia wielonarządowego podejmuje: A. koordynator transplantacyjny w oparciu o skalę P -PASS ( Preprocurement Pancreas Allocation Suitability Score ); B. koordynator transplantacyjny w oparciu o skalę PDRI ( Pancreas Donor Risk Index ); C. chirurg pobierający, na podstawie wybranych parametrów klinicznych i bioche - micznych dotyczących dawcy, po odsłonięciu nar ządu i jego badaniu palpacyjnym; D. internista kwalifikujący biorcę do p rzeszczepienia nerki i trzustki; E. wspólnie internista kwalifikujący biorcę do przeszczepienia nerki i trzustki, koordynator transplantacyjny w oparciu o skalę P -PASS lub PDRI i chirurg pobierający, na p odstawie wybranych parametrów klinicznych i biochemicznych dotyczących dawcy, po odsłonięciu narządu i jego badaniu palpacyjnym i po uwzględnieniu wyniku doraźnego badania histopatologicznego materiału uzyskanego z biopsji cienkoigłowej lub chirurgicznej p obranej trzustki",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,41,"Ostateczną decyzję co do przydatności trzustki do jej przeszczepienia jako elementu przeszczepienia wielonarządowego podejmuje: A. koordynator transplantacyjny w oparciu o skalę P -PASS ( Preprocurement Pancreas Allocation Suitability Score ). B. koordynator transplantacyjny w oparciu o skalę PDRI ( Pancreas Donor Risk Index ). C. chirurg pobierający, na podstawie wybranych parametrów klinicznych i bioche - micznych dotyczących dawcy, po odsłonięciu nar ządu i jego badaniu palpacyjnym. D. internista kwalifikujący biorcę do p rzeszczepienia nerki i trzustki. E. wspólnie internista kwalifikujący biorcę do przeszczepienia nerki i trzustki, koordynator transplantacyjny w oparciu o skalę P -PASS lub PDRI i chirurg pobierający, na p odstawie wybranych parametrów klinicznych i biochemicznych dotyczących dawcy, po odsłonięciu narządu i jego badaniu palpacyjnym i po uwzględnieniu wyniku doraźnego badania histopatologicznego materiału uzyskanego z biopsji cienkoigłowej lub chirurgicznej p obranej trzustki." +"W czasie pobrania nerki od żywego dawcy metodą wideoskopową konieczne jest: A. pozostawienie przy nerce fragmentu tętnicy nerkow ej o długości co najmniej 30 mm; B. pozostawienie przy nerce fragmentu żyły nerkowej o długości co najmniej 15 mm; C. pozostawienie wokół moczowodu odpowiedniej ilości tkanki tłuszczowej; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdz iwe są odpowiedzi B,C",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,40,"W czasie pobrania nerki od żywego dawcy metodą wideoskopową konieczne jest: A. pozostawienie przy nerce fragmentu tętnicy nerkow ej o długości co najmniej 30 mm. B. pozostawienie przy nerce fragmentu żyły nerkowej o długości co najmniej 15 mm. C. pozostawienie wokół moczowodu odpowiedniej ilości tkanki tłuszczowej . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdz iwe są odpowiedzi B,C." +"Przeciw wskazanie bezwzględ ne do wykonania transplantacji nerki u chorego z PNN hemodializowanego od 3 lat, kwalifikowa nego wstępnie jako potencjalny biorca stanowi/ą: A. pierwotna oksaloza; B. choroby psychiczne ograniczające ś wiadomość i możliwość stosowania się do zaleceń lekarskich; C. przerzutowy nowotwór złośliwy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,39,"Przeciw wskazanie bezwzględ ne do wykonania transplantacji nerki u chorego z PNN hemodializowanego od 3 lat, kwalifikowa nego wstępnie jako potencjalny biorca stanowi/ą: A. pierwotna oksaloza. B. choroby psychiczne ograniczające ś wiadomość i możliwość stosowania się do zaleceń lekarskich. C. przerzutowy nowotwór złośliwy. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C." +"Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx. Stara się o nerkę z puli ż ywych dawców. Zgłoszony do KLO -Poltransplant. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca ży wy bezpośrednio spokrewniony (I st.pokrewieństw a); 2) dawca żywy współmałżonka/nek lub konkubin ; 3) dawca żywy niespokrewniony ; 4) dawca żywy bezpośrednio spokrewniony do kombinacji krzyżowej ; 5) dawca żywy z kombinacji domino . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,38,"Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx. Stara się o nerkę z puli ż ywych dawców. Zgłoszony do KLO -Poltransplant. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca ży wy bezpośrednio spokrewniony (I st.pokrewieństw a); 2) dawca żywy współmałżonka/nek lub konkubin ; 3) dawca żywy niespokrewniony ; 4) dawca żywy bezpośrednio spokrewniony do kombinacji krzyżowej ; 5) dawca żywy z kombinacji domino . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5." +"Do określenia dawcy nerki, który nie spełnia pod stawowych kryteriów klinicznych określanych powszechnie „dobry dawca”, ze względu na powszechny brak dawców, stworzono grupę dawców o rozszerzonych kryteriach (ECD - extended criteria donor ) które zgodnie z defin icją UNOS obejmują: A. wiek dawcy; B. stężenie kreatyniny; C. przyczynę zgonu; D. wywiad nadciśnienia tętniczego; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,37,"Do określenia dawcy nerki, który nie spełnia pod stawowych kryteriów klinicznych określanych powszechnie „dobry dawca”, ze względu na powszechny brak dawców, stworzono grupę dawców o rozszerzonych kryteriach (ECD - extended criteria donor ) które zgodnie z defin icją UNOS obejmują: A. wiek dawcy . B. stężenie kreatyniny . C. przyczynę zgonu . D. wywiad nadciśnienia tętniczego . E. wszystkie wyżej wymienione ." +"Nefrektomia u żywego dawcy może manifestować się w okresie pooperacyjnym następującymi objawami: 1) hiperfiltracją w pozostawionej nerce; 2) przerostem jedynej nerki; 3) brakiem zmian wymiarów nerki; 4) wzrost em GFR do ok. 75 -80% wyjściowej wartości dla obu nerek przed nefrektomią; 5) wzrost em GFR do pełnej wyjściowej wartości dla obu nerek przed nefrektomią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. wszystkie wymienion e; D. 1,4; E. 1,2,4",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,36,"Nefrektomia u żywego dawcy może manifestować się w okresie pooperacyjnym następującymi objawami: 1) hiperfiltracją w pozostawionej nerce; 2) przerostem jedynej nerki; 3) brakiem zmian wymiarów nerki; 4) wzrost em GFR do ok. 75 -80% wyjściowej wartości dla obu nerek przed nefrektomią; 5) wzrost em GFR do pełnej wyjściowej wartości dla obu nerek przed nefrektomią. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. wszystkie wymienion e. D. 1,4. E. 1,2,4 ." +"Biegunka występująca po przeszczepie niu nerki może mieć różnorodną etiologię. Może mieć związek z leczeniem immunosupresyjnym, lub mieć podłoże infekcyjne. Biegunka, która wystąpiła w 3 . miesiącu po przeszczepie niu nerki, przy tej samej immunosupresji i utrzymuje się przez co naj mniej 3 dni : A. najczęściej jest wynikiem zakażenia bakteryjnego przewodu pokarmowego, a w ponad 80% czynnikiem jest Escherichia coli; B. najczęściej jest wynikiem błędu dietetycznego; C. najczęściej jest wynikiem prowadzonej immunosupresji; D. w większości ma etiologię zakaźną a czynnikiem etiologicznym jest Clostridium difficile; E. najczęściej jest wynikiem rozwijającego się nieswoistego zapalenia jelita przypominającego colitis ulcerosa",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,35,"Biegunka występująca po przeszczepie niu nerki może mieć różnorodną etiologię. Może mieć związek z leczeniem immunosupresyjnym, lub mieć podłoże infekcyjne. Biegunka, która wystąpiła w 3 . miesiącu po przeszczepie niu nerki, przy tej samej immunosupresji i utrzymuje się przez co naj mniej 3 dni : A. najczęściej jest wynikiem zakażenia bakteryjnego przewodu pokarmowego, a w ponad 80% czynnikiem jest Escherichia coli . B. najczęściej jest wynikiem błędu dietetycznego. C. najczęściej jest wynikiem prowadzonej immunosupresji. D. w większości ma etiologię zakaźną a czynnikiem etiologicznym jest Clostridium difficile. E. najczęściej jest wynikiem rozwijającego się nieswoistego zapalenia jelita przypominającego colitis ulcerosa ." +"Leki immunosupresyjne, stosowane w przewlekłej terapii po przeszczepie, których teratogenne działanie jest udowodnione i których nie powinno się stoso - wać w ciąży, powinny być odstawione co najmnie j na 6 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę . Są to szczególnie: 1) azatiopryna ; 4) inhibitory kinazy mTOR ; 2) MMF lub MPS ; 5) sterydy . 3) inhibitory kalcyneuryny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 4,5; C. 2,4; D. 1,3; E. 3,5",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,34,"Leki immunosupresyjne, stosowane w przewlekłej terapii po przeszczepie, których teratogenne działanie jest udowodnione i których nie powinno się stoso - wać w ciąży, powinny być odstawione co najmnie j na 6 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę . Są to szczególnie: 1) azatiopryna ; 4) inhibitory kinazy mTOR ; 2) MMF lub MPS ; 5) sterydy . 3) inhibitory kalcyneuryny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 4,5. C. 2,4. D. 1,3. E. 3,5." +"Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym po przeszczepie niu nerki. Jedną z przyczyn niedokrwistości po przeszczepie niu narządu nerki jest również efekt terapii immunosupresyjnej. Niedokrwistość mikrocytarną polekową w okresie potransplantacyjnym, która często ustępuje samoistnie może wywołać: A. azatiopryna; B. takrolimus; C. rapamycyna; D. cyklospor yna; E. mykofenolan mo fetylu",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,33,"Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym po przeszczepie niu nerki. Jedną z przyczyn niedokrwistości po przeszczepie niu narządu nerki jest również efekt terapii immunosupresyjnej. Niedokrwistość mikrocytarną polekową w okresie potransplantacyjnym, która często ustępuje samoistnie może wywołać: A. azatiopryna . D. cyklospor yna. B. takrolimus . E. mykofenolan mo fetylu . C. rapamycyna ." +"Inhibitory kalcyneuryny, stosowane po transplantacji nerki, wywołują bezpośredni efekt hipertensyjny poprzez: A. zwiększenie lokalnej produkcji prostaglandyn w nerce; B. zwiększenie lokalnej produkcji endoteliny -1 w nerce; C. zwiększenie produkcji tlenku azotu w nerce; D. zwiększenie produkcji kalcytriolu i wtórną hiperkalcemię; E. zwiększenie uwalniani a parathormonu i wtórną hiperkalcemię",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,51,"Inhibitory kalcyneuryny, stosowane po transplantacji nerki, wywołują bezpośredni efekt hipertensyjny poprzez: A. zwiększenie lokalnej produkcji prostaglandyn w nerce. B. zwiększenie lokalnej produkcji endoteliny -1 w nerce. C. zwiększenie produkcji tlenku azotu w nerce. D. zwiększenie produkcji kalcytriolu i wtórną hiperkalcemię. E. zwiększenie uwalniani a parathormonu i wtórną hiperkalcemię." +"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przeszczepienia nerki nie jest : A. niedawno rozpoznany lub rozsiany nowotwór złośliwy; B. ciężka nieodwracalna choroba ogólnoustrojowa, przewidywany krótki okres życia; C. wirusowe zapalenie wątroby w okresie aktywności; D. brak współpracy (trwałe uzależnienie od alkoholu i/lub narkotyków, choroby psychiczne); E. utrzymujące się nieleczone zak ażenie",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,49,"Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przeszczepienia nerki nie jest : A. niedawno rozpoznany lub rozsiany nowotwór złośliwy . B. ciężka nieodwracalna choroba ogólnoustrojowa, przewidywany krótki okres życia . C. wirusowe zapalenie wątroby w okresie aktywności . D. brak współpracy (trwałe uzależnienie od alkoholu i/lub narkotyków, choroby psychiczne) . E. utrzymujące się nieleczone zak ażenie ." +"Dawca potencjalny to: A. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia; B. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony; C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i z autoryzacją pobrania; D. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu bez autoryzacji do pobrania; E. osoba z wysu niętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,48,"Dawca potencjalny to: A. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia . B. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony . C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i z autoryzacją pobrania . D. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu bez autoryzacji do pobrania . E. osoba z wysu niętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań ." +"Samoistne pęknięcie przeszczepu nerkowego jest powikłaniem najczęś - ciej występującym w drugim tygodniu po przeszczepieniu. Przebiega gwałtownie z bólem i objawami zależnymi od utraty krwi z towarzyszącym spadkiem diurezy, krwiomoczem i wyczuwalnym tkliwym oporem w okolicy operowanej. Do pęknięcia nerki dochodzi zwykle w: A. ostrym odrzucaniu i niekiedy w zakrzepicy żyły nerkowej; B. ostrej zakrzepicy żyły nerkowej i niekiedy ostrym odrzucan iu; C. następstwie nieprawidłowo wykonanej biopsji oraz urazu nerki podczas transplantacji; D. nadostrym odrzucaniu i ostrej zakrzepicy żyły nerkowej; E. zakrzepicy żyły nerkowej, utrudnionym odpływie moczu i chłonki z przeszczepu, nadostrym i ostrym odrzu caniu",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,47,"Samoistne pęknięcie przeszczepu nerkowego jest powikłaniem najczęś - ciej występującym w drugim tygodniu po przeszczepieniu. Przebiega gwałtownie z bólem i objawami zależnymi od utraty krwi z towarzyszącym spadkiem diurezy, krwiomoczem i wyczuwalnym tkliwym oporem w okolicy operowanej. Do pęknięcia nerki dochodzi zwykle w: A. ostrym odrzucaniu i niekiedy w zakrzepicy żyły nerkowej . B. ostrej zakrzepicy żyły nerkowej i niekiedy ostrym odrzucan iu. C. następstwie nieprawidłowo wykonanej biopsji oraz urazu nerki podczas transplantacji . D. nadostrym odrzucaniu i ostrej zakrzepicy żyły nerkowej . E. zakrzepicy żyły nerkowej, utrudnionym odpływie moczu i chłonki z przeszczepu, nadostrym i ostrym odrzu caniu ." +"Które z niżej opisanych zmian strukturalnych stwierdzonych w czasie donacji nerki od żywego dawcy wskazują na wyższe ryzyko rozwoju niewydolności przeszczepu ? 1) zwłóknienie zrębu i zanik cewek obejmujący 1 -4% powierzchni kory ; 2) zwłóknienie zrębu i zanik cewek obejmujący powyżej 5% powierzchni kory; 3) zwiększona objętość kłębuszków lub wielkość nefronów; 4) hialinoza tętniczek; 5) zmniejszona objętość kłębuszków lub wielkość nefronów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 2, 5",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,62,"Które z niżej opisanych zmian strukturalnych stwierdzonych w czasie donacji nerki od żywego dawcy wskazują na wyższe ryzyko rozwoju niewydolności przeszczepu ? 1) zwłóknienie zrębu i zanik cewek obejmujący 1 -4% powierzchni kory ; 2) zwłóknienie zrębu i zanik cewek obejmujący powyżej 5% powierzchni kory; 3) zwiększona objętość kłębuszków lub wielkość nefronów; 4) hialinoza tętniczek; 5) zmniejszona objętość kłębuszków lub wielkość nefronów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 4, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 2, 5." +"U 30 -letniego pacjenta, u którego przyczyną przewlekłej niewydolności nerek była IgA nefropatia, 6 miesięcy po transplantacji nerki stwierdzono replikację wirusa Polyoma BK (BKV) w oso czu >100 000 kopii/ml. Trzy miesiące po redukcji dawki MMF i takrolimusu BK wiremia ustąpiła, natomiast wzrosło stężenie kreatyniny w surowicy o 0,8 mg/dl. Które z rozpoznań jest spodziewane w badaniu histopatologicznym bioptatu nerki ? A. BKV nefropatia; B. przewlekłe odrzucanie śródmiąższowo -cewkowe; C. współwystępowanie BKV nefropati i z ostrym odrzucaniem; D. nawrót IgA nefropatii; E. ostre odrzucanie śródmiąższowe",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,61,"U 30 -letniego pacjenta, u którego przyczyną przewlekłej niewydolności nerek była IgA nefropatia, 6 miesięcy po transplantacji nerki stwierdzono replikację wirusa Polyoma BK (BKV) w oso czu >100 000 kopii/ml. Trzy miesiące po redukcji dawki MMF i takrolimusu BK wiremia ustąpiła, natomiast wzrosło stężenie kreatyniny w surowicy o 0,8 mg/dl. Które z rozpoznań jest spodziewane w badaniu histopatologicznym bioptatu nerki ? A. BKV nefropatia . B. przewlekłe odrzucanie śródmiąższowo -cewkowe . C. współwystępowanie BKV nefropati i z ostrym odrzucaniem. D. nawrót IgA nefropatii. E. ostre odrzucanie śródmiąższowe." +"Wskaż leki, które wykazują interakcję z inhibitorami kalcyneuryny poprzez wpływ na aktywność CYP3A: 1) inhibitory pompy protonowej ; 2) klarytromycyna ; 3) cyprofloksacyna ; 4) flukonazol ; 5) rifampycyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4, 5; B. 2, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienion e",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,60,"Wskaż leki, które wykazują interakcję z inhibitorami kalcyneuryny poprzez wpływ na aktywność CYP3A: 1) inhibitory pompy protonowej ; 2) klarytromycyna ; 3) cyprofloksacyna ; 4) flukonazol ; 5) rifampycyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. 4, 5. B. 2, 4, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 1, 2, 4 . E. wszystkie wymienion e." +"Zakażenie Cryptococcus neoformans u biorców przeszczepów , w przebiegu klinicznym cechuje się: A. zajęciem nerki przeszczepionej, płuc i centralnego układu nerwowego; B. zajęciem płuc, skóry i tkanek miękkich oraz opon mózgowo -rdzeniowych; C. zajęciem mięśnia sercowego, opon mózgowo -rdzeniowych oraz skóry i tkanek miękkich; D. zajęciem dróg żółciowych, płuc i opon mózgowo -rdzeniowych; E. zajęciem płuc, przewodu pokarmowego oraz skóry i tkanek miękkich",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,59,"Zakażenie Cryptococcus neoformans u biorców przeszczepów , w przebiegu klinicznym cechuje się: A. zajęciem nerki przeszczepionej, płuc i centralnego układu nerwowego . B. zajęciem płuc, skóry i tkanek miękkich oraz opon mózgowo -rdzeniowych . C. zajęciem mięśnia sercowego, opon mózgowo -rdzeniowych oraz skóry i tkanek miękkich . D. zajęciem dróg żółciowych, płuc i opon mózgowo -rdzeniowych . E. zajęciem płuc, przewodu pokarmowego oraz skóry i tkanek miękkich ." +"Wskaż stany kliniczne, w których wzrasta frakcja wolnego takrolimusu w surowicy, co może powodować nasilenie toksyczności leku : 1) upośledzona funkcja nerek ; 2) ciąża; 3) posocznica ; 4) niedokrwistość; 5) hipoalbuminemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 5; C. 2, 4, 5; D. 1, 2, 4, 5; E. 4, 5",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,58,"Wskaż stany kliniczne, w których wzrasta frakcja wolnego takrolimusu w surowicy, co może powodować nasilenie toksyczności leku : 1) upośledzona funkcja nerek ; 2) ciąża; 3) posocznica ; 4) niedokrwistość; 5) hipoalbuminemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 5 . C. 2, 4, 5. D. 1, 2, 4, 5 . E. 4, 5." +"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju de novo przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA) po transplantacji nerki: 1) niezgodność w HLA pomiędzy dawcą i biorcą, zwłaszcza w locus DR i DQ; 2) brak adherencji ze strony biorcy ; 3) niedostateczna immunosupresja ; 4) przebyte odrzucanie T -komórkowe; 5) graftektomia poprzedniego przeszczepu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5; B. 2, 4, 5; C. 1, 2, 3, 4; D. 2, 3, 4; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,57,"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju de novo przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA) po transplantacji nerki: 1) niezgodność w HLA pomiędzy dawcą i biorcą, zwłaszcza w locus DR i DQ; 2) brak adherencji ze strony biorcy ; 3) niedostateczna immunosupresja ; 4) przebyte odrzucanie T -komórkowe; 5) graftektomia poprzedniego przeszczepu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 5 . B. 2, 4, 5 . C. 1, 2, 3, 4 . D. 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż, na podstawie których 3 kryteriów rozpoznasz ostre odrzucanie przeszczepu nerki , zależne od przeciwciał (klasyfikacja Banff) : A. naciekanie nabłonka cewek nerkowych przez komórki jednoj ądrowe ( tubulitis ), zapalenie w błonie wewnętrznej tętnicy ( endarteritis ), obecność w surowicy biorcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy DSA; B. ostra mikroangiopatia zakrzepowa (skrzepliny w świetle arterioli), obecność w surowicy bi orcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy DSA, naciekanie nabłonka cewek nerkowych przez komórki jednoj ądrowe (tubulitis ); C. naciekanie nabłonka cewek nerkowych przez komórki jednoj ądrowe ( tubulitis ), ostre zapalenie w naczyniach mikr okrążenia (w kapilarach kłębuszkowych i/lub kapilarach okołocewkowych), obecność złogów C4d w kapilarach okołocewkowych; D. ostre zapalenie w naczyniach mikrokrążenia (w kapilarach kłębuszkowych i/lub kapilarach okołocewkowych), obecność w surowicy biorcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy DSA, obecność złogów C4d w kapilarach okołocewkowych; E. arteriopatia proliferacyjna, zapalenie w błonie wewnętrznej tętnicy ( endarteritis ), obecność w surowicy biorcy przeciwciał przeciwko antygeno m zgodności tkankowej dawcy DSA",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,56,"Wskaż, na podstawie których 3 kryteriów rozpoznasz ostre odrzucanie przeszczepu nerki , zależne od przeciwciał (klasyfikacja Banff) : A. naciekanie nabłonka cewek nerkowych przez komórki jednoj ądrowe ( tubulitis ), zapalenie w błonie wewnętrznej tętnicy ( endarteritis ), obecność w surowicy biorcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy DSA . B. ostra mikroangiopatia zakrzepowa (skrzepliny w świetle arterioli), obecność w surowicy bi orcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy DSA, naciekanie nabłonka cewek nerkowych przez komórki jednoj ądrowe (tubulitis ). C. naciekanie nabłonka cewek nerkowych przez komórki jednoj ądrowe ( tubulitis ), ostre zapalenie w naczyniach mikr okrążenia (w kapilarach kłębuszkowych i/lub kapilarach okołocewkowych), obecność złogów C4d w kapilarach okołocewkowych . D. ostre zapalenie w naczyniach mikrokrążenia (w kapilarach kłębuszkowych i/lub kapilarach okołocewkowych), obecność w surowicy biorcy przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy DSA, obecność złogów C4d w kapilarach okołocewkowych . E. arteriopatia proliferacyjna, zapalenie w błonie wewnętrznej tętnicy ( endarteritis ), obecność w surowicy biorcy przeciwciał przeciwko antygeno m zgodności tkankowej dawcy DSA ." +"42-letni pacjent po przeszczepieniu nerki, z eGFR 38 ml/min/1,73m2 ma nadciśnienie tętnicze I stopnia. Wskaż, która grupa leków hipotensyjnych poprawi funkcję nerki i opóźni utratę przeszczepu: A. inhibitory enzymu konwertującego; B. antagoniści receptora angiotensyny II; C. diuretyki tiazydowe; D. blokery kanału wapniowego; E. selektywne blokery receptorów alfa -1-adrenergicznych",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,63,"42-letni pacjent po przeszczepieniu nerki, z eGFR 38 ml/min/1,73m2 ma nadciśnienie tętnicze I stopnia. Wskaż, która grupa leków hipotensyjnych poprawi funkcję nerki i opóźni utratę przeszczepu: A. inhibitory enzymu konwertującego. B. antagoniści receptora angiotensyny II . C. diuretyki tiazydowe . D. blokery kanału wapniowego. E. selektywne blokery receptorów alfa -1-adrenergicznych ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażenia wirusem Polyoma BK: 1) wywołuje cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej ; 2) w biorców komórek krwiotwórczych wywołuje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego ; 3) u biorców nerki występuje gorączka, b ól w okolicy nerki przeszczepionej ; 4) u biorców nerki w badaniu ogólnym moczu stwierdza się leukocyturię, krwinkomocz, białkomocz zazwyczaj >2,0 g/dobę ; 5) postępowanie terapeutyczne polega na redukcji immunosupresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 5; C. 1, 2, 5; D. 1, 3, 5; E. 1, 3, 4, 5",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,55,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażenia wirusem Polyoma BK: 1) wywołuje cewkowo -śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej ; 2) w biorców komórek krwiotwórczych wywołuje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego ; 3) u biorców nerki występuje gorączka, b ól w okolicy nerki przeszczepionej ; 4) u biorców nerki w badaniu ogólnym moczu stwierdza się leukocyturię, krwinkomocz, białkomocz zazwyczaj >2,0 g/dobę ; 5) postępowanie terapeutyczne polega na redukcji immunosupresji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 3, 5 . C. 1, 2, 5 . D. 1, 3, 5. E. 1, 3, 4, 5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci u biorców przeszczepów: 1) w populacji ogólnej występuje bezobjawowa kolonizacja dróg oddechowych ; 2) wywołuje śródmiąższowe zap alenie płuc ; 3) rozpoznanie opiera się na uzyskaniu dodatniej hodowli Pneumocystis jiroveci z plwociny ; 4) jako leczenie wspomagające zaleca się włączenie g likokortykosteroidów w ciągu pierwszych 72 godzin od wystąpienia objawów ; 5) leczeniem pierwszego wyboru j est trimetoprim+sulfametoksazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5; B. 2, 3, 5; C. 1, 2, 5; D. 1, 2, 3; E. 2, 3, 4, 5",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,53,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci u biorców przeszczepów: 1) w populacji ogólnej występuje bezobjawowa kolonizacja dróg oddechowych ; 2) wywołuje śródmiąższowe zap alenie płuc ; 3) rozpoznanie opiera się na uzyskaniu dodatniej hodowli Pneumocystis jiroveci z plwociny ; 4) jako leczenie wspomagające zaleca się włączenie g likokortykosteroidów w ciągu pierwszych 72 godzin od wystąpienia objawów ; 5) leczeniem pierwszego wyboru j est trimetoprim+sulfametoksazol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 2, 5. D. 1, 2, 3 . E. 2, 3, 4, 5 ." +"U biorców przeszczepów zakażonych wirusem SARS -CoV-2 występują objawy kli niczne takie same, jak w populacji ogólnej. Wskaż objawy sugerujące COVID -19. 1) kaszel; 2) gorączka; 3) duszność; 4) biegunka ; 5) zaburzenia węchu i smaku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 5; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,52,"U biorców przeszczepów zakażonych wirusem SARS -CoV-2 występują objawy kli niczne takie same, jak w populacji ogólnej. Wskaż objawy sugerujące COVID -19. 1) kaszel; 2) gorączka; 3) duszność; 4) biegunka ; 5) zaburzenia węchu i smaku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 3, 4 . C. 2, 3, 4 . D. 1, 2, 3, 5 . E. wszystkie wymienion e." +Wskaż leczenie pierwszego wyboru w zakażeniu Clostridium difficile u biorców przeszczepów: A. metronida zol doustny; B. bezolotoksumab; C. wankomycyna doustnie; D. wankomycyna iv; E. fidaxomycyna,C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,51,Wskaż leczenie pierwszego wyboru w zakażeniu Clostridium difficile u biorców przeszczepów: A. metronida zol doustny . B. bezolotoksumab . C. wankomycyna doustnie . D. wankomycyna iv. E. fidaxomycyna . +"Podczas uszkodzenia mózgu prowadzącego do jego śmierci może dojść do zaburzeń wydzielania hormonów. W przypadku których z p oniżej wymienion ych hormon ów stwierdzamy spadek aktywności : 1) insulina ; 2) wazopresyna ; 3) aminy katecholowe ; 4) tyroksyna ; 5) estro geny . A. 1, 4, 5; B. 1, 2, 3; C. 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 2, 4",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,50,"Podczas uszkodzenia mózgu prowadzącego do jego śmierci może dojść do zaburzeń wydzielania hormonów. W przypadku których z p oniżej wymienion ych hormon ów stwierdzamy spadek aktywności : 1) insulina ; 2) wazopresyna ; 3) aminy katecholowe ; 4) tyroksyna ; 5) estro geny . A. 1, 4, 5 . B. 1, 2, 3 . C. 3, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 1, 2, 4 ." +"Typowanie do przeszczepienia nerki opiera się na oznaczeniu grupy krwi, wykonaniu testu cytotoksycznego oraz na typowaniu wirtualnym. Które z poniższ ych stwierdze ń dotycz ących typowania obowiązują w Polsce: 1) chory z obecnymi DSA (MFI >5000) nie będzie miał wyk onanego testu limfocytotoksycznego ; 2) chory z DSA (2000 -5000 MFI) i dodatnim testem limfocytotoksyczny m będzie mógł otrzymać transplantację ; 3) chory z ujemnym testem limfocytotoksycz nym może otrzymać transplantację nerki ; 4) chory z DSA < 2000 MFI i dodatnim testem limfocytotoksycz nym może otrzymać transplantację nerki ; 5) dobór biorcy nerki opiera się na zasadzie identyczności grupy krwi w układzie AB0 z dawcą, a w sytuacji braku biorcy z grupą krwi identyczną , na zasadzie zgodności grup krwi w układzie AB0 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 4, 5; C. 1, 3, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 2, 4",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,49,"Typowanie do przeszczepienia nerki opiera się na oznaczeniu grupy krwi, wykonaniu testu cytotoksycznego oraz na typowaniu wirtualnym. Które z poniższ ych stwierdze ń dotycz ących typowania obowiązują w Polsce: 1) chory z obecnymi DSA (MFI >5000) nie będzie miał wyk onanego testu limfocytotoksycznego ; 2) chory z DSA (2000 -5000 MFI) i dodatnim testem limfocytotoksyczny m będzie mógł otrzymać transplantację ; 3) chory z ujemnym testem limfocytotoksycz nym może otrzymać transplantację nerki ; 4) chory z DSA < 2000 MFI i dodatnim testem limfocytotoksycz nym może otrzymać transplantację nerki ; 5) dobór biorcy nerki opiera się na zasadzie identyczności grupy krwi w układzie AB0 z dawcą, a w sytuacji braku biorcy z grupą krwi identyczną , na zasadzie zgodności grup krwi w układzie AB0 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 1, 4, 5 . C. 1, 3, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 1, 2, 4 ." +"W Polsce , alokacji pobranych nerek dokonuje się na po dstawie przyznanych punktów. Która grupa biorców ma pierwszeństwo transplantacji niezależnie od nalicza nych punktów: A. biorcy z brakiem możliwości dializowania; B. biorcy wysoko immunizowani (PRA ≥ 80%); C. biorcy z brakiem niez godności w układzie HLA z dawcą; D. biorca w wieku > 60 lat od dawcy w wieku > 65 lat; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,48,"W Polsce , alokacji pobranych nerek dokonuje się na po dstawie przyznanych punktów. Która grupa biorców ma pierwszeństwo transplantacji niezależnie od nalicza nych punktów: A. biorcy z brakiem możliwości dializowania . B. biorcy wysoko immunizowani (PRA ≥ 80%). C. biorcy z brakiem niez godności w układzie HLA z dawcą. D. biorca w wieku > 60 lat od dawcy w wieku > 65 lat. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe ." +"Poniżej przedstawiono stwierdzania dotyczące SARS -CoV-2 (choroby COVID -19): 1) przebyta choroba u potencjalnego zmarłego lub żywego dawcy (osoby wyleczone, ozdrowieńcy) wyklucza dawstwo narządów i tkanek przynajmniej przez 28 dni od sp ełnienia kryteriów wyzdrowienia; 2) biorca nerki powinien mieć wykonaną tomografi ę komputerową klatki piersiowej ; 3) biorca ma wyrazić zgodę na przeszczepienie w czasie epidemii COVID - 19; 4) w przypadku biorców nerek, należy odczekać z zabiegiem do czasu uzyskania wyniku badania testów RT -PCR (wymazów) ; 5) ujemny wynik testu RT -PCR (wykonanego nie dawniej niż przed upływem 96 godzin) oraz ujemny w ynik TK klatki piersiowej u dawców umożliwia dawstwo i przeszczepienie narządów i tkanek. Transplantacje nerki można wykonać, gdy: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 5; D. 3, 4, 5; E. 1, 3, 5",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,47,"Poniżej przedstawiono stwierdzania dotyczące SARS -CoV-2 (choroby COVID -19): 1) przebyta choroba u potencjalnego zmarłego lub żywego dawcy (osoby wyleczone, ozdrowieńcy) wyklucza dawstwo narządów i tkanek przynajmniej przez 28 dni od sp ełnienia kryteriów wyzdrowienia; 2) biorca nerki powinien mieć wykonaną tomografi ę komputerową klatki piersiowej ; 3) biorca ma wyrazić zgodę na przeszczepienie w czasie epidemii COVID - 19; 4) w przypadku biorców nerek, należy odczekać z zabiegiem do czasu uzyskania wyniku badania testów RT -PCR (wymazów) ; 5) ujemny wynik testu RT -PCR (wykonanego nie dawniej niż przed upływem 96 godzin) oraz ujemny w ynik TK klatki piersiowej u dawców umożliwia dawstwo i przeszczepienie narządów i tkanek. Transplantacje nerki można wykonać, gdy: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 5 . C. 2, 3, 5 . D. 3, 4, 5 . E. 1, 3, 5 ." +"Wskaż lek przeciwgrzybiczy, który jest zalecany jako pierwszego wyboru w lecz eniu inwazyjnej postaci aspergilozy u biorców przeszczepów: A. worykonazol; B. flukonazol; C. caspofungina; D. amfoterycyna B; E. itrakonazol",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,54,"Wskaż lek przeciwgrzybiczy, który jest zalecany jako pierwszego wyboru w lecz eniu inwazyjnej postaci aspergilozy u biorców przeszczepów: A. worykonazol . B. flukonazol . C. caspofungina . D. amfoterycyna B . E. itrakonazol ." +"Wskaż prawdziwe informacje na temat wpływu leczenia inhibitorami mTOR na układ rozrodczy u pacjentek po transplantacji: 1) leczenie inhibitorami mTOR powoduje wysok ą częstość występowania torbieli jajników; 2) leczenie inhibitorami mTOR powoduje zaburzenia miesiączkowania; 3) leczenie inhibitorami mTOR obniża stężenie estrogenów; 4) leczenie inhibitorami mTOR wpływa na zmniejszenie wydzielanie gonadotropin (FSH i LH) ; 5) leczenie inhibitorami mTOR sprzyja nie płodności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2, 3; C. 1, 2, 4; D. 2, 3, 4; E. 2, 4, 5",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,64,"Wskaż prawdziwe informacje na temat wpływu leczenia inhibitorami mTOR na układ rozrodczy u pacjentek po transplantacji: 1) leczenie inhibitorami mTOR powoduje wysok ą częstość występowania torbieli jajników; 2) leczenie inhibitorami mTOR powoduje zaburzenia miesiączkowania; 3) leczenie inhibitorami mTOR obniża stężenie estrogenów; 4) leczenie inhibitorami mTOR wpływa na zmniejszenie wydzielanie gonadotropin (FSH i LH) ; 5) leczenie inhibitorami mTOR sprzyja nie płodności. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2, 3 . C. 1, 2, 4 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 4, 5 ." +"Wybierz początkowe leczenie immunosupresyjne dla 70 -letniego pacjenta z cukrzycą typu II, BMI 32 kg/m2 i wywiadem dwu krotnego nawrotu raka podstawno -komórkowego skóry głowy: A. cyklosporyna z mykof enolanem mofetylu i prednizonem; B. takrolimus z mykofe nolanem mofetylu i prednizonem; C. takrolimus i everolimus w standardowych dawkach oraz prednizon; D. takrolimus i everolimus w zredu kowanych dawkach oraz prednizon; E. cyklosporyna z azathiopryną i prednizonem",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,65,"Wybierz początkowe leczenie immunosupresyjne dla 70 -letniego pacjenta z cukrzycą typu II, BMI 32 kg/m2 i wywiadem dwu krotnego nawrotu raka podstawno -komórkowego skóry głowy: A. cyklosporyna z mykof enolanem mofetylu i prednizonem. B. takrolimus z mykofe nolanem mofetylu i prednizonem. C. takrolimus i everolimus w standardowych dawkach oraz prednizon . D. takrolimus i everolimus w zredu kowanych dawkach oraz prednizon. E. cyklosporyna z azathiopryną i prednizonem." +"W których z wymienionych schorzeń wykazano korzystne działanie tocilizumabu ? 1) w opornym na standardowe leczenie , przewlekłym odrzucaniu zależnym od pr zeciwciał przeszczepionej nerki; 2) w ostrym , steroidoopornym T -komórkowym o drzucaniu przeszczepionej nerki; 3) w ostrym , opornym na przeciwciała anty -limfocytarne odrzucaniu przeszczepionej kończyny; 4) w ciężkiej , opornej na leczenie chorobie przeszczep przeciwko gospoda - rzowi (GvHD) po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych; 5) w ciężkim zapaleniu płuc spowodowanym COVID -19 u pacjentów po transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 5",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,66,"W których z wymienionych schorzeń wykazano korzystne działanie tocilizumabu ? 1) w opornym na standardowe leczenie , przewlekłym odrzucaniu zależnym od pr zeciwciał przeszczepionej nerki; 2) w ostrym , steroidoopornym T -komórkowym o drzucaniu przeszczepionej nerki; 3) w ostrym , opornym na przeciwciała anty -limfocytarne odrzucaniu przeszczepionej kończyny; 4) w ciężkiej , opornej na leczenie chorobie przeszczep przeciwko gospoda - rzowi (GvHD) po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych; 5) w ciężkim zapaleniu płuc spowodowanym COVID -19 u pacjentów po transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 5 . C. 1, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 5." +Czynnikiem ryzyka prowadzącym do wystąpienia powikłań żółciowych nie jest : A. czas zimnego niedokrwienia > 10 godzin; B. czas ciepłego niedokrwienia >90 minut; C. przeszczepienie niezgodne grupowo; D. infekcja wirusem C; E. infekcja wirusem cytomegalii (CMV),D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,83,Czynnikiem ryzyka prowadzącym do wystąpienia powikłań żółciowych nie jest : A. czas zimnego niedokrwienia > 10 godzin . B. czas ciepłego niedokrwienia >90 minut . C. przeszczepienie niezgodne grupowo . D. infekcja wirusem C . E. infekcja wirusem cytomegalii (CMV) . +"Późne zwężenia dróg żółciowych 6 -8 miesięcy po transplantacji wątroby, związane z zespoleniem przewodowo -przewodowym lub przewodowo -jelitowym, nie są spowodowane: A. odrzucaniem przeszczepionego narządu; B. infekcją CMV; C. niedokrwiennym uszkodzeniem dró g żółciowych ( ischemic -type biliary lesions – ITBL); D. późną zakrzepicą tętnicy wątrobowej; E. późną zakrzepicą żyły wrotnej",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,82,"Późne zwężenia dróg żółciowych 6 -8 miesięcy po transplantacji wątroby, związane z zespoleniem przewodowo -przewodowym lub przewodowo -jelitowym, nie są spowodowane: A. odrzucaniem przeszczepionego narządu . B. infekcją CMV . C. niedokrwiennym uszkodzeniem dró g żółciowych ( ischemic -type biliary lesions – ITBL) . D. późną zakrzepicą tętnicy wątrobowej . E. późną zakrzepicą żyły wrotnej ." +"Zasady rozpoznawania śmierci mózgu u dorosłych i dzieci są takie same, pod warunkiem, że dziecko ukończyło: A. 1; B. 2; C. 4; D. 8; E. 10",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,81,"Zasady rozpoznawania śmierci mózgu u dorosłych i dzieci są takie same, pod warunkiem, że dziecko ukończyło: A. 1. rok życia . B. 2. rok życia . C. 4. rok życia . D. 8. rok życia . E. 10. rok życia ." +Wskazaniem do transplantacji wątroby u chorych z marskością wątroby nie jest : A. niemożliwe do opanowania endoskopowego krwotoki z żylaków przełyku i/lub żołądka; B. encefalopatia wątrobowa; C. żółtaczka powyżej 10 mg%; D. zespół wątrobowo -nerkowy; E. wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne,C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,80,Wskazaniem do transplantacji wątroby u chorych z marskością wątroby nie jest : A. niemożliwe do opanowania endoskopowego krwotoki z żylaków przełyku i/lub żołądka . B. encefalopatia wątrobowa . C. żółtaczka powyżej 10 mg% . D. zespół wątrobowo -nerkowy . E. wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne . +Najczęstszą przyczyną zakażenia wirusowego przeszczepionej wątroby jest: A. wirus Epsteina -Barra; B. wirus HBV de novo; C. wirus HCV de novo; D. cytomegalowirus (CMV); E. inny wirus nie wymieniony powyżej,D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,79,Najczęstszą przyczyną zakażenia wirusowego przeszczepionej wątroby jest: A. wirus Epsteina -Barra . B. wirus HBV de novo . C. wirus HCV de novo . D. cytomegalowirus (CMV) . E. inny wirus nie wymieniony powyżej . +"Który z niżej wymienionych , nie stanowi wskazania do przeszczepienia twarzy? A. choroby uwarunkowane genetycznie; B. oparzenia termiczne; C. oparzenia elektryczne; D. izolowane uszkodzenie B; E. urazy mechaniczne",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,78,"Który z niżej wymienionych , nie stanowi wskazania do przeszczepienia twarzy? A. choroby uwarunkowane genetycznie . D. izolowane uszkodzenie B. oparzenia termiczne . gałki ocznej . C. oparzenia elektryczne . E. urazy mechaniczne ." +"Które z niżej wymienionych elementów nie jest czynnikiem warunkując ym powodzenie przeszczepienia twarzy? A. dokładne opr acowanie techniki chirurgicznej pobierania i wszywania twarzy; B. ocena uszkodzonych struktur twarzy biorcy ze szczególnym uwzględnieniem struktur naczyniowo -nerwowych; C. ustalenie planu awaryjnego na wypadek powikłań śród - oraz pooperacyjnych; D. prawidłowe zaplanowanie z akresu pobrania allotransplantu; E. przygotowanie protezy twarzy, która służy w pierwszych dniach po zabiegu jako swoiste rusztowanie dla elementów miękkotkankowych",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,77,"Które z niżej wymienionych elementów nie jest czynnikiem warunkując ym powodzenie przeszczepienia twarzy? A. dokładne opr acowanie techniki chirurgicznej pobierania i wszywania twarzy. B. ocena uszkodzonych struktur twarzy biorcy ze szczególnym uwzględnieniem struktur naczyniowo -nerwowych. C. ustalenie planu awaryjnego na wypadek powikłań śród - oraz pooperacyjnych. D. prawidłowe zaplanowanie z akresu pobrania allotransplantu. E. przygotowanie protezy twarzy, która służy w pierwszych dniach po zabiegu jako swoiste rusztowanie dla elementów miękkotkankowych." +"Jakie elementy morfologiczne oraz anatomiczne brane są pod uwagę przy procesie dobor u dawcy przeszczepu twarzy? 1) płeć; 2) wiek; 3) wzrost ; 4) masa ciała ; 5) pigmentacja skóry ; 6) stan uzębienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5,6; C. 3,4,5,6; D. 1,2,4,6; E. wszystkie wymienion e",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,76,"Jakie elementy morfologiczne oraz anatomiczne brane są pod uwagę przy procesie dobor u dawcy przeszczepu twarzy? 1) płeć; 2) wiek; 3) wzrost ; 4) masa ciała ; 5) pigmentacja skóry ; 6) stan uzębienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5,6 . C. 3,4,5,6 . D. 1,2,4,6 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż prawidłową kolejność w jakiej elementy allotransplantu łączy się z tkankami biorcy podczas zabiegu przeszczepiania twarzy : A. skóra, tkanka podskórna, mięśnie, nerwy, naczynia, błona śluzowa; B. naczynia, nerwy, mięśnie, błona śluzowa, tkanka podskórna, skóra; C. nerwy, naczynia, mięśnie, błona śluzowa, tkanka podskórna, skóra; D. skóra, tkanka podskórna, mięśnie, błona śluzowa, nerwy, naczynia; E. błona śluzowa, nerwy, naczynia, mięśnie, tkanka podskórna, skóra",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,75,"Wskaż prawidłową kolejność w jakiej elementy allotransplantu łączy się z tkankami biorcy podczas zabiegu przeszczepiania twarzy : A. skóra, tkanka podskórna, mięśnie, nerwy, naczynia, błona śluzowa . B. naczynia, nerwy, mięśnie, błona śluzowa, tkanka podskórna, skóra . C. nerwy, naczynia, mięśnie, błona śluzowa, tkanka podskórna, skóra . D. skóra, tkanka podskórna, mięśnie, błona śluzowa, nerwy, naczynia . E. błona śluzowa, nerwy, naczynia, mięśnie, tkanka podskórna, skóra ." +"W przypadku całkowitej martwicy przeszczepu twarzy, będącej efektem całkowitego odrzucenia allotransplantu należy: A. usunąć martwicę i pozostawić ranę do ziarninowania; B. usunąć martwicę, a następnie pokryć ubytek tkanek za pomocą tylko płatów lokalnych; C. usunąć martwicę, a następnie pokryć ubytek tkanek za pomocą płatów lokalnych oraz płatów wolnych; D. zastosować opatrunek zawierający silny steryd działający miejscowo; E. należy usunąć martwicę tylko takich okolic twa rzy, które stwarzają najwyższe ryzyko przeniesienia infekcji w kierunku OUN",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,74,"W przypadku całkowitej martwicy przeszczepu twarzy, będącej efektem całkowitego odrzucenia allotransplantu należy: A. usunąć martwicę i pozostawić ranę do ziarninowania. B. usunąć martwicę, a następnie pokryć ubytek tkanek za pomocą tylko płatów lokalnych. C. usunąć martwicę, a następnie pokryć ubytek tkanek za pomocą płatów lokalnych oraz płatów wolnych. D. zastosować opatrunek zawierający silny steryd działający miejscowo. E. należy usunąć martwicę tylko takich okolic twa rzy, które stwarzają najwyższe ryzyko przeniesienia infekcji w kierunku OUN." +"Zakres rekonstrukcji za pomocą przeszczepu twarzy mo że obejmować: 1) nos; 2) przewody nosowe ; 3) wargę górną ; 4) wargę dolną ; 5) przedsionek jamy ustnej ; 6) policzki ; 7) okolicę bródkową ; 8) okolicę podbródkową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7; B. 1,2,3,4,5,6; C. 1,3,4,5,6; D. 1,2,3,4,7,8; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,73,"Zakres rekonstrukcji za pomocą przeszczepu twarzy mo że obejmować: 1) nos; 2) przewody nosowe ; 3) wargę górną ; 4) wargę dolną ; 5) przedsionek jamy ustnej ; 6) policzki ; 7) okolicę bródkową ; 8) okolicę podbródkową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,6,7. B. 1,2,3,4,5,6. C. 1,3,4,5,6. D. 1,2,3,4,7,8. E. wszystkie wymienione." +"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kryteriów wyboru biorcy przeszczepu twarzy: A. należy zawsze pamiętać o biologicznej zgodności tkanek z biorcą; B. ze względu na ograniczony czas przechowywania narządów częściej są odrzucani pacjenci mieszkający daleko od ośrodka transplantacyjnego; C. pacjenci rejestrowani w dużych ośrodkach mają większe szanse na znalezienie właściwego dawcy; D. nie ma konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań psychologicznych biorców, ponieważ są to pacjenci którzy przeszli już wiele nieprz yjemnych chwil w swoim życiu, co czyni ich „odporny mi psychicznie”; E. pilność zabiegu transplantacji może być odnoszona nie tylko do stanu zdrowia pacjenta, ale także do jego sytuacji rodzinnej",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,72,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kryteriów wyboru biorcy przeszczepu twarzy: A. należy zawsze pamiętać o biologicznej zgodności tkanek z biorcą. B. ze względu na ograniczony czas przechowywania narządów częściej są odrzucani pacjenci mieszkający daleko od ośrodka transplantacyjnego. C. pacjenci rejestrowani w dużych ośrodkach mają większe szanse na znalezienie właściwego dawcy. D. nie ma konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań psychologicznych biorców, ponieważ są to pacjenci którzy przeszli już wiele nieprz yjemnych chwil w swoim życiu, co czyni ich „odporny mi psychicznie”. E. pilność zabiegu transplantacji może być odnoszona nie tylko do stanu zdrowia pacjenta, ale także do jego sytuacji rodzinnej." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące immunosupresji po przeszczepieniu twarzy: A. aby uniknąć częstego nakłuwania przeszczepu przy bioptowaniu, w trakcie operacji pobiera się od dawcy niewielki fragment powłok skórnych i wszczepia się go w mało eksponowaną okolicę biorcy (np; B. immunosupresja która zostaje ustalona w pierwszych 7 dniach po zabiegu, zostaje utrzymana w takich samych dawkach do końca życia biorcy; C. terapia immunosupresyjna opiera się wyłącznie na przyjmowan iu leków doustnych; D. ze względów estetycznych nie zaleca się wykonywania tzw; E. z uwagi na słabą odpowiedź immunologiczną u pacjentów poddanych przeszczepom twarzy nie znalazł zastosowania takrolimus",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,71,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące immunosupresji po przeszczepieniu twarzy: A. aby uniknąć częstego nakłuwania przeszczepu przy bioptowaniu, w trakcie operacji pobiera się od dawcy niewielki fragment powłok skórnych i wszczepia się go w mało eksponowaną okolicę biorcy (np. pacha) . B. immunosupresja która zostaje ustalona w pierwszych 7 dniach po zabiegu, zostaje utrzymana w takich samych dawkach do końca życia biorcy. C. terapia immunosupresyjna opiera się wyłącznie na przyjmowan iu leków doustnych . D. ze względów estetycznych nie zaleca się wykonywania tzw. „biopsji planowych” . E. z uwagi na słabą odpowiedź immunologiczną u pacjentów poddanych przeszczepom twarzy nie znalazł zastosowania takrolimus." +Do czynności wchodzących w skład etapu przygotowania biorcy do przeszczepu twarzy nie należy : A. lokalizacja naczyń i nerwów biorczych; B. wykonanie zespoleń mikronaczyniowych; C. resekcja uszkodzonych tkanek; D. deepitelializacja zdeformowanej i uszkodzonej skóry twarzy; E. wszystkie powyższe czynności wchodzą w skład etapu przygotowania biorcy przeszczepu twarzy,B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,70,Do czynności wchodzących w skład etapu przygotowania biorcy do przeszczepu twarzy nie należy : A. lokalizacja naczyń i nerwów biorczych . B. wykonanie zespoleń mikronaczyniowych . C. resekcja uszkodzonych tkanek . D. deepitelializacja zdeformowanej i uszkodzonej skóry twarzy . E. wszystkie powyższe czynności wchodzą w skład etapu przygotowania biorcy przeszczepu twarzy . +Głównym źródłem unaczynienia przeszczepu twarzy są naczynia: A. skroniowe powierzchowne; B. twarzowe; C. tarczowe górne; D. nadbloczkowe; E. szczękowe,B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,69,Głównym źródłem unaczynienia przeszczepu twarzy są naczynia: A. skroniowe powierzchowne . B. twarzowe . C. tarczowe górne . D. nadbloczkowe . E. szczękowe . +"36-letni pacjent, 2 lata po przeszczepie nerki, zachorował na łagodną postać COVID -19 (ciepłota ciała 37,8 stopni C, osłabienie ). Do tej pory w leczeniu immunosupresyjnym otrzymywał takrolimus, mykofenolan mofetylu i prednizon. Zaproponuj leczenie immunosu presyjne: A. odstawienie takrolimusu i mykofenolanu mofetylu, zwiększenie dawki prednizonu do 25 mg/ dobę; B. odstawienie mykofenolanu mofetylu, pozostawienie takrolimusu i predn izonu w dotychczasowych dawkach; C. odstawienie takrolimusu pozostawienie my kofenolanu mofetylu i prednizonu; D. zredukowanie dawki takrolimusu do uzyskania poziomu we krwi 3 ng/ml, odstawienie mykofenolanu mofetylu, zwiększenie dawki prednizonu do 20 mg/dobę; E. pozostawienie wszystkich 3 leków w dotychczasowych dawkach",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,68,"36-letni pacjent, 2 lata po przeszczepie nerki, zachorował na łagodną postać COVID -19 (ciepłota ciała 37,8 stopni C, osłabienie ). Do tej pory w leczeniu immunosupresyjnym otrzymywał takrolimus, mykofenolan mofetylu i prednizon. Zaproponuj leczenie immunosu presyjne: A. odstawienie takrolimusu i mykofenolanu mofetylu, zwiększenie dawki prednizonu do 25 mg/ dobę. B. odstawienie mykofenolanu mofetylu, pozostawienie takrolimusu i predn izonu w dotychczasowych dawkach. C. odstawienie takrolimusu pozostawienie my kofenolanu mofetylu i prednizonu. D. zredukowanie dawki takrolimusu do uzyskania poziomu we krwi 3 ng/ml, odstawienie mykofenolanu mofetylu, zwiększenie dawki prednizonu do 20 mg/dobę. E. pozostawienie wszystkich 3 leków w dotychczasowych dawkach." +"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na temat profilaktyki oraz skutków zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) u biorców przeszczepu: A. szczepienie poliwalentną szczepionką przeciwko onkogennym szczepom HPV u biorców przeszczepu, zarówno kobiet i mężczyzn, powinno odb yć się między 9-26 rokiem życia; B. skuteczność szczepień anty -HPV jest wyższa u pacjentów oczekujących na przeszczep narządu, niż po transplantacji; C. pacjenci po transp lantacji mogą być szczepieni również w wieku 27 -45 lat, jeśli nie byli wcześniej odpowiednio zaszczepieni lub w celu ochrony przed zakażeniem nowymi szczepami HPV; D. szczepienia anty -HPV przyspieszają eliminację zakażenia HPV i zapobiegają progresji infek cji HPV do choroby nowotworowej; E. zakażenie biorców przeszczepu onkogennymi szczepami HPV zwiększa wielokrotnie ryzyko występowania raka jamy ustno -gardłowej i okolicy anogenitalnej",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,67,"Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na temat profilaktyki oraz skutków zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) u biorców przeszczepu: A. szczepienie poliwalentną szczepionką przeciwko onkogennym szczepom HPV u biorców przeszczepu, zarówno kobiet i mężczyzn, powinno odb yć się między 9-26 rokiem życia. B. skuteczność szczepień anty -HPV jest wyższa u pacjentów oczekujących na przeszczep narządu, niż po transplantacji. C. pacjenci po transp lantacji mogą być szczepieni również w wieku 27 -45 lat, jeśli nie byli wcześniej odpowiednio zaszczepieni lub w celu ochrony przed zakażeniem nowymi szczepami HPV. D. szczepienia anty -HPV przyspieszają eliminację zakażenia HPV i zapobiegają progresji infek cji HPV do choroby nowotworowej. E. zakażenie biorców przeszczepu onkogennymi szczepami HPV zwiększa wielokrotnie ryzyko występowania raka jamy ustno -gardłowej i okolicy anogenitalnej ." +Odruchem Łazarza nazywamy: A. odruchy rdzeniowe po stwierdzeniu śmierci mózgu; B. odruchy pniowe po stwierdzeniu śmierci mózgu; C. zwężenie źrenic u dawcy po kilku godzinach od stwierdzenia śmierci mózgu; D. spadek ciśnienia tętniczego krwi z jednoczasową bradykardią; E. powrót akcji serca u osób po uznaniu akcji reanimacyjnej jako nieskutecznej,A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,46,Odruchem Łazarza nazywamy: A. odruchy rdzeniowe po stwierdzeniu śmierci mózgu . B. odruchy pniowe po stwierdzeniu śmierci mózgu . C. zwężenie źrenic u dawcy po kilku godzinach od stwierdzenia śmierci mózgu . D. spadek ciśnienia tętniczego krwi z jednoczasową bradykardią . E. powrót akcji serca u osób po uznaniu akcji reanimacyjnej jako nieskutecznej . +"Optymalny , przeszczepiany fragment wątroby od żywego dawcy dla dziecka powinien, w stosunku do masy ciała biorcy , stanowić: A. 0,5%; B. 0,8%; C. 1-3%; D. 4%; E. 6%",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,84,"Optymalny , przeszczepiany fragment wątroby od żywego dawcy dla dziecka powinien, w stosunku do masy ciała biorcy , stanowić: A. 0,5% . B. 0,8% . C. 1-3%. D. 4%. E. 6%." +"W transplantologii, u biorcy nerki z brakiem pęche rza moczowego nie można zastosować: A. wyłonienia moczowodu na skórę; B. zespolenia moczowodu z izolowan ą pętlą jelita cienkiego metodą Brickera; C. zespolenia moczowodu z jelitem grubym przy zachowanej jego ciągłości; D. nefrostomii; E. zbiornika Mitrofanowa",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,45,"W transplantologii, u biorcy nerki z brakiem pęche rza moczowego nie można zastosować: A. wyłonienia moczowodu na skórę. B. zespolenia moczowodu z izolowan ą pętlą jelita cienkiego metodą Brickera . C. zespolenia moczowodu z jelitem grubym przy zachowanej jego ciągłości . D. nefrostomii. E. zbiornika Mitrofanowa ." +"Po śmierci mózgu może dojść do wielu zaburzeń takich jak: 1) hipernatremia ; 4) hipotensja ; 2) moczówka prosta ; 5) niewydolność serca . 3) hipotermia ; Które z przyczyn mogą skutkować rozwinięciem objawów ostrej niewydolności nerek u dawcy ? A. 1, 4, 5; B. 1, 2, 3; C. 3, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 5",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,43,"Po śmierci mózgu może dojść do wielu zaburzeń takich jak: 1) hipernatremia ; 4) hipotensja ; 2) moczówka prosta ; 5) niewydolność serca . 3) hipotermia ; Które z przyczyn mogą skutkować rozwinięciem objawów ostrej niewydolności nerek u dawcy ? A. 1, 4, 5 . B. 1, 2, 3 . C. 3, 4, 5 . D. 2, 4, 5 . E. 2, 3, 5 ." +Jednoczesne przeszczepienie płuca i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy to przeszczepienie: A. ortotopowe; B. heterotopowe; C. biostatyczne; D. biowitalne; E. autogenne,D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,20,Jednoczesne przeszczepienie płuca i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy to przeszczepienie: A. ortotopowe. B. heterotopowe. C. biostatyczne. D. biowitalne. E. autogenne. +"Mając na uwadze możliwość wykonania przeszczepienia nerki i trzustki , najlepszym sposobem leczenia nerkozastępczego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 jest: A. ciągła a mbulatoryjna dializa otrzewnowa; B. ciągła cykliczna dializa otrzewnowa; C. hemodializa przy użyciu cewn ika umieszczonego w żyle udowej; D. hemodializa przy użyciu przetoki tętniczo -żylnej wytworzonej na kończynie górnej; E. wszystkie wyżej wymienione metody są porównywalne",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,19,"Mając na uwadze możliwość wykonania przeszczepienia nerki i trzustki , najlepszym sposobem leczenia nerkozastępczego chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 jest: A. ciągła a mbulatoryjna dializa otrzewnowa. B. ciągła cykliczna dializa otrzewnowa. C. hemodializa przy użyciu cewn ika umieszczonego w żyle udowej. D. hemodializa przy użyciu przetoki tętniczo -żylnej wytworzonej na kończynie górnej. E. wszystkie wyżej wymienione metody są porównywalne." +"Parametrami, które bierzemy pod uwagę w przypadku wyboru zmarłego dawcy przeszczepu trzustki są: A. wiek i wskaźnik masy ciała; B. stężenie sodu or az lipazy i amylazy w surowicy; C. epizody zatrzymania krążenia; D. koniecz ność stosowania amin presyjnych; E. wszystkie wyżej wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,18,"Parametrami, które bierzemy pod uwagę w przypadku wyboru zmarłego dawcy przeszczepu trzustki są: A. wiek i wskaźnik masy ciała. B. stężenie sodu or az lipazy i amylazy w surowicy. C. epizody zatrzymania krążenia. D. koniecz ność stosowania amin presyjnych. E. wszystkie wyżej wymienione." +Sok trzustkowy z trzustki przeszczepionej możemy odprowadzić do światła jelita zespalając dwunastnicę dawcy z: A. kątnicą biorcy; B. poprzecznicą biorcy; C. esicą biorcy; D. odbytnicą biorcy; E. dwunastnicą biorcy,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,17,Sok trzustkowy z trzustki przeszczepionej możemy odprowadzić do światła jelita zespalając dwunastnicę dawcy z: A. kątnicą biorcy. B. poprzecznicą biorcy. C. esicą biorcy. D. odbytnicą biorcy. E. dwunastnicą biorcy. +"Kryteria kwalifikacji do grupy dawców o rozszerzonych kryteriach pobrania (expanded criteria donor , ECD) uwzględniają: A. masę ciała; B. płeć; C. wiek; D. współwystępowanie cukrzycy; E. wszystkie wyżej wymienione",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,16,"Kryteria kwalifikacji do grupy dawców o rozszerzonych kryteriach pobrania (expanded criteria donor , ECD) uwzględniają: A. masę ciała. D. współwystępowanie cukrzycy. B. płeć. E. wszystkie wyżej wymienione. C. wiek." +"Właściwa kolejność etapów operacji przeszczepienia nerki to: A. wykonanie zespolenia żylnego, wykonanie zespolenia tętniczego, wykonanie zespolenia moczowodu, reperfuzja; B. wykonanie zespolenia tętniczego, wykonanie zespolenia żylnego, wykonanie zespolenia moczowodu, reper fuzja; C. wykonanie zespolenia żylnego, wykonanie zespolenia tętniczego, reperfuzja, wykonanie zespolenia moczowodu; D. wykonanie zespolenia tętniczego, wykonanie zespolenia żylnego, reperfuzja, wykonanie zespolenia moczowodu; E. wykonanie zespolenia moczowodu, wykonanie zespolenia tętniczego wykonanie zespolenia żylnego, reperfuzja",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,15,"Właściwa kolejność etapów operacji przeszczepienia nerki to: A. wykonanie zespolenia żylnego, wykonanie zespolenia tętniczego, wykonanie zespolenia moczowodu, reperfuzja. B. wykonanie zespolenia tętniczego, wykonanie zespolenia żylnego, wykonanie zespolenia moczowodu, reper fuzja. C. wykonanie zespolenia żylnego, wykonanie zespolenia tętniczego, reperfuzja, wykonanie zespolenia moczowodu. D. wykonanie zespolenia tętniczego, wykonanie zespolenia żylnego, reperfuzja, wykonanie zespolenia moczowodu. E. wykonanie zespolenia moczowodu, wykonanie zespolenia tętniczego wykonanie zespolenia żylnego, reperfuzja." +Temperatura w pojemniku służącym do transportu i przechowywania w hipotermii prostej nerek pobranych od zmarłego dawcy w celu ich przeszczepienia powinna być zbliżona do: A. - 25°C; B. - 10°C; C. 0°C; D. 10°C; E. 25°C,C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,14,Temperatura w pojemniku służącym do transportu i przechowywania w hipotermii prostej nerek pobranych od zmarłego dawcy w celu ich przeszczepienia powinna być zbliżona do: A. - 25°C. B. - 10°C. C. 0°C. D. 10°C. E. 25°C. +"Wskaż nieprawdziwe określenie dotyczące procedury infuzj i limfocytów dawcy (DLI – donor lymphocyte infusion ): A. może być stosowana jako post ępowanie wyprzedzające w przypadku utrzymy - wania się dodatniej choroby resztkowej po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych lub profilaktyczne w przypadku chorych wysokiego ryzyka wznowy; B. DLI może być stosowana również z chemioterapią; C. profilaktyczna DLI jest stosowana najczęściej ok; D. uważa się, że największą korzyść z DLI mogą o dnieść chorzy poddani transplantacji w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej, mielofibrozy oraz niekt órych chłoniaków nieziarniczych; E. uważa się, że największą korzyść z DLI mogą odnieść chorzy poddani transplantacji w przebiegu ostrej białaczki limf oblastycznej",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,21,"Wskaż nieprawdziwe określenie dotyczące procedury infuzj i limfocytów dawcy (DLI – donor lymphocyte infusion ): A. może być stosowana jako post ępowanie wyprzedzające w przypadku utrzymy - wania się dodatniej choroby resztkowej po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych lub profilaktyczne w przypadku chorych wysokiego ryzyka wznowy . B. DLI może być stosowana również z chemioterapią . C. profilaktyczna DLI jest stosowana najczęściej ok. +100 doby po transplantacji u chorego nie stosującego już leków immunosupresyjnych i u którego nie występują objawy choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi . D. uważa się, że największą korzyść z DLI mogą o dnieść chorzy poddani transplantacji w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej, mielofibrozy oraz niekt órych chłoniaków nieziarniczych. E. uważa się, że największą korzyść z DLI mogą odnieść chorzy poddani transplantacji w przebiegu ostrej białaczki limf oblastycznej ." +W czasie kwalifikacji żywego dawcy nerki konsultujący chirurg powinien zwrócić uwagę na: A. układ anatomiczny nerek; B. przebyte operacje brzuszne; C. współwystępowanie schorzeń jamy brzusznej; D. przebyte epizody zakrzepicy żył głębokich; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,13,W czasie kwalifikacji żywego dawcy nerki konsultujący chirurg powinien zwrócić uwagę na: A. układ anatomiczny nerek. B. przebyte operacje brzuszne. C. współwystępowanie schorzeń jamy brzusznej . D. przebyte epizody zakrzepicy żył głębokich. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. +"55-letniemu mężczyźnie, z dobrze kontrolowanym (przy użyciu 1 leku) nadciśnieniem tętniczym, BMI 37 kg/m2, żylakami lewej kończyny dolnej i prawo - stronną przepukliną pachwinową, pragnącemu ofiarować nerkę swojej żonie leczonej dializami należy: A. zalecić wykonanie badania angio -TK aorty brzusznej; B. zalecić redukcję masy ciała; C. zalecić wykonanie operacji us unięcia żylaków kończyny dolnej; D. zalecić wykonanie plastyki przepukliny pachwi nowej; E. odradzić chęć donacji nerki",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,11,"55-letniemu mężczyźnie, z dobrze kontrolowanym (przy użyciu 1 leku) nadciśnieniem tętniczym, BMI 37 kg/m2, żylakami lewej kończyny dolnej i prawo - stronną przepukliną pachwinową, pragnącemu ofiarować nerkę swojej żonie leczonej dializami należy: A. zalecić wykonanie badania angio -TK aorty brzusznej . B. zalecić redukcję masy ciała. C. zalecić wykonanie operacji us unięcia żylaków kończyny dolnej. D. zalecić wykonanie plastyki przepukliny pachwi nowej. E. odradzić chęć donacji nerki." +"Erytrocytoza po przeszczepieniu nerki jest jednym z możliwych powikłań u chorych w pierwszym roku po transplantacji. Może prowadzić do niebezpiecznych dla zdrowia powikłań zakrzepowych. Jej etio logia jest wieloczynnikowa. Który z poniższych czynników nie dotyczy etiologii tego powikłania: A. często przyczyną erytrocytozy są pozostawione nerki wielotorbielowate i ich nieadekwatne wydzielanie EPO; B. zwężenie tętnicy nerkowej własnej lub przeszczepionej powoduje wzrost wydzielania czynnika EPO; C. występuje szczególnie u kobiet (estrogeny); D. jednoczasowe przeczepienie nerki i trzustki prowadzi do erytrocytozy; E. występuje u mężczyzn, szczególnie u palaczy papierosów",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,10,"Erytrocytoza po przeszczepieniu nerki jest jednym z możliwych powikłań u chorych w pierwszym roku po transplantacji. Może prowadzić do niebezpiecznych dla zdrowia powikłań zakrzepowych. Jej etio logia jest wieloczynnikowa. Który z poniższych czynników nie dotyczy etiologii tego powikłania: A. często przyczyną erytrocytozy są pozostawione nerki wielotorbielowate i ich nieadekwatne wydzielanie EPO . B. zwężenie tętnicy nerkowej własnej lub przeszczepionej powoduje wzrost wydzielania czynnika EPO . C. występuje szczególnie u kobiet (estrogeny) . D. jednoczasowe przeczepienie nerki i trzustki prowadzi do erytrocytozy . E. występuje u mężczyzn, szczególnie u palaczy papierosów ." +W klasycznym schemacie leczenia immunosupresyjnego po przeszcze - pieniu wątroby opartym o t akrolimus pożądanym stężeniem tego leku we krwi biorcy powyżej 2 miesiąca od transplantacji jest: A. 15-20 ng/ml; B. 10-12 ng/ml; C. <6 ng/ml; D. >10ng/ml; E. 5-10ng/ml,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,9,W klasycznym schemacie leczenia immunosupresyjnego po przeszcze - pieniu wątroby opartym o t akrolimus pożądanym stężeniem tego leku we krwi biorcy powyżej 2 miesiąca od transplantacji jest: A. 15-20 ng/ml . B. 10-12 ng/ml . C. <6 ng/ml . D. >10ng/ml . E. 5-10ng/ml . +"Współistnienie chorób towarzyszących schorzeniu zasadniczemu po prze - szczepieniu wątroby, ma bardzo ważne znaczenie w prowadzeniu pacjentów po przeszczepie. Możliwość współistnienia, bądź ujawnienia się w przebiegu poope - racyjnym wola Hashimoto, złamania kompresyjnego kręgów w przebiegu osteo - porozy i długo utrzymujące się podwyższenie GGT jest charakterystyczne dla: A. marskości alkoholowej; B. marskości zapalnej w przebiegu infekcji HBV; C. marskości w przebiegu choroby Wilsona; D. marskości na podłożu PSC (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych); E. marskości typu PBC (pierwotna marskość wątroby)",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,8,"Współistnienie chorób towarzyszących schorzeniu zasadniczemu po prze - szczepieniu wątroby, ma bardzo ważne znaczenie w prowadzeniu pacjentów po przeszczepie. Możliwość współistnienia, bądź ujawnienia się w przebiegu poope - racyjnym wola Hashimoto, złamania kompresyjnego kręgów w przebiegu osteo - porozy i długo utrzymujące się podwyższenie GGT jest charakterystyczne dla: A. marskości alkoholowej . B. marskości zapalnej w przebiegu infekcji HBV . C. marskości w przebiegu choroby Wilsona . D. marskości na podłożu PSC (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych) . E. marskości typu PBC (pierwotna marskość wątroby) ." +"W tzw . „biopsji ze wskazań”, dotyczącej pogorszenia funkcji graftu nerko - wego, wynik rozpoznania patomorfologicznego brzmi: Ostre zapalenie w naczy - niach mikrokrążenia i okołocewkowych kapilarach kory nerki ( PTC-itis i glomerulitis ) + złogi C4d w kapilarach okołocewkowych . Obraz ten może przemawiać za: A. ostrym odrzucaniem humoralnym; B. toksyczny m uszkodzeniem inhibitorami calcyneuryny; C. ostrym odrzucaniem naczyniowym; D. przewlekłym odrzucaniem śródmiąższowym; E. nefropatią BK",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,7,"W tzw . „biopsji ze wskazań”, dotyczącej pogorszenia funkcji graftu nerko - wego, wynik rozpoznania patomorfologicznego brzmi: Ostre zapalenie w naczy - niach mikrokrążenia i okołocewkowych kapilarach kory nerki ( PTC-itis i glomerulitis ) + złogi C4d w kapilarach okołocewkowych . Obraz ten może przemawiać za: A. ostrym odrzucaniem humoralnym. B. toksyczny m uszkodzeniem inhibitorami calcyneuryny . C. ostrym odrzucaniem naczyniowym . D. przewlekłym odrzucaniem śródmiąższowym . E. nefropatią BK ." +"Bezpośredni związek z wystąpieniem raka wątrobowokomórkowego HCC ma współistnienie, lub przebycie infekcji wirusowej tzw. wirusami hepatotropo - wymi z grupy HBV i HCV. Wybierz prawdziwe stwierdzenie: 1) występowanie HCC jest w ponad 50% przypadków jest związane z zakażeniem HBV ; 2) wszystkie zachorowania na zapalen ie wątroby typu C w odległej obserwacji powikłane są wystąpieniem HCC ; 3) przewlekłe zakażenie HBV zwiększa ryzyk o rozwoju HCC o ok. 25 -30 razy; 4) współistnienie obu zakażeń HBV i HCV zwiększa ryzyko HCC aż 130 - krotnie ; 5) koincydencja obu zakażeń HCV i H BV nie ma wpływu na epidemiologię zachorowania na HCC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 1, 3, 4; C. 1, 2, 3, 4; D. 3, 5; E. 1, 5",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,6,"Bezpośredni związek z wystąpieniem raka wątrobowokomórkowego HCC ma współistnienie, lub przebycie infekcji wirusowej tzw. wirusami hepatotropo - wymi z grupy HBV i HCV. Wybierz prawdziwe stwierdzenie: 1) występowanie HCC jest w ponad 50% przypadków jest związane z zakażeniem HBV ; 2) wszystkie zachorowania na zapalen ie wątroby typu C w odległej obserwacji powikłane są wystąpieniem HCC ; 3) przewlekłe zakażenie HBV zwiększa ryzyk o rozwoju HCC o ok. 25 -30 razy; 4) współistnienie obu zakażeń HBV i HCV zwiększa ryzyko HCC aż 130 - krotnie ; 5) koincydencja obu zakażeń HCV i H BV nie ma wpływu na epidemiologię zachorowania na HCC . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5. B. 1, 3, 4. C. 1, 2, 3, 4. D. 3, 5. E. 1, 5." +"Późne zwężenie dróg żółciowych , niezwiązane ze zwężeniem zespolenia żółciowego , najczęściej dotyczy tzw . zespołu ITBL ( ischemic -type biliary lesions ), które należy do późnych powikłań żółciowych po przeszczepie wątroby. Jego etiologia nie jest do końca wyjaśniona. Bierze się pod uwagę następujące czynniki jako prawdopodobne, za wyjątkiem : A. układ tętniczy graftu w przebiegu ITBL pozostaje drożny; B. ITBL jest związany jest z odrzucaniem humoralnym; C. układ tętniczy jest wykrzepiony w przebiegu późnego HAT; D. ITBL jest wynik iem uszkodzenia okołoprzeszczepiennego; E. infekcji CMV",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,5,"Późne zwężenie dróg żółciowych , niezwiązane ze zwężeniem zespolenia żółciowego , najczęściej dotyczy tzw . zespołu ITBL ( ischemic -type biliary lesions ), które należy do późnych powikłań żółciowych po przeszczepie wątroby. Jego etiologia nie jest do końca wyjaśniona. Bierze się pod uwagę następujące czynniki jako prawdopodobne, za wyjątkiem : A. układ tętniczy graftu w przebiegu ITBL pozostaje drożny . B. ITBL jest związany jest z odrzucaniem humoralnym . C. układ tętniczy jest wykrzepiony w przebiegu późnego HAT . D. ITBL jest wynik iem uszkodzenia okołoprzeszczepiennego . E. infekcji CMV ." +Najczęstszą przyczyną utraty przeszczepionego jelita jest/są: A. odrzucanie; B. powikłania naczyniowe; C. zakażenia; D. PTLD ( post-transplant limfoproliferative disease ); E. GVHD ( graft versus host disease ),A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,12,Najczęstszą przyczyną utraty przeszczepionego jelita jest/są: A. odrzucanie. B. powikłania naczyniowe. C. zakażenia. D. PTLD ( post-transplant limfoproliferative disease ). E. GVHD ( graft versus host disease ). +"Zgodnie z zaleceniami ECIL -6 następujące leki przeciwgrzybicze mają najwyższą rekomendację (AI) , jako leczenie inwazyjnej aspergilozy u pacjentów poddanych allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych: A. worikonazol, izawukonazol; B. liposomalna amfoterycyna B; C. posakonazol; D. kaspofungina; E. leczenie skojarzone wyżej wymienionych",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,22,"Zgodnie z zaleceniami ECIL -6 następujące leki przeciwgrzybicze mają najwyższą rekomendację (AI) , jako leczenie inwazyjnej aspergilozy u pacjentów poddanych allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych: A. worikonazol, izawukonazol . B. liposomalna amfoterycyna B . C. posakonazol . D. kaspofungina . E. leczenie skojarzone wyżej wymienionych ." +"Naświetlanie całego ciała ( total body irradiation – TBI) jest stosowane jako element leczenia kondycjonującego przed przeszczepieniem allogenicznym krwiotwórczych komórek macierzystych. Jest ono związane z różnymi powikłaniami. Wskaż prawdziwe: A. jednym z wczesnych powikłań są: biegunki, bóle brzucha; B. zaćma jest uważana za jedno z odległych powikłań; C. nowotwory wtórne, takie jak nowotwór tarczycy, piersi czy mózgu mogą być związane w wcześniejszym stosowaniem naświetlań; D. toksyczność jest zależna od dawki promieniowania; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,23,"Naświetlanie całego ciała ( total body irradiation – TBI) jest stosowane jako element leczenia kondycjonującego przed przeszczepieniem allogenicznym krwiotwórczych komórek macierzystych. Jest ono związane z różnymi powikłaniami. Wskaż prawdziwe: A. jednym z wczesnych powikłań są: biegunki, bóle brzucha . B. zaćma jest uważana za jedno z odległych powikłań . C. nowotwory wtórne, takie jak nowotwór tarczycy, piersi czy mózgu mogą być związane w wcześniejszym stosowaniem naświetlań . D. toksyczność jest zależna od dawki promieniowania . E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +Najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne po haploidentycznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych to: A. niedoczynność tarczycy; B. niepłodność; C. niedoczynność kory nadnerczy; D. zaburzenia wzrostu; E. nadczynność tarczycy,A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,24,Najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne po haploidentycznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych to: A. niedoczynność tarczycy . B. niepłodność . C. niedoczynność kory nadnerczy . D. zaburzenia wzrostu . E. nadczynność tarczycy . +"Poniżej wymieniono pobrane narządy: 1) nerka ; 2) wątroba ; 3) trzustka ; 4) serce . Poniżej podano maksy malne czasy przechowywania w/w narządów do transplantacji: a) 16 godzin ; b) 12 godzin ; c) 48 godzin ; d) 6 godzin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c, 2a, 3b, 4d; B. 1a, 2b, 3c, 4d; C. 1d, 2b, 3a, 4c; D. 1c, 2b, 3b, 4d; E. 1b, 2c, 3d, 4a",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,42,"Poniżej wymieniono pobrane narządy: 1) nerka ; 2) wątroba ; 3) trzustka ; 4) serce . Poniżej podano maksy malne czasy przechowywania w/w narządów do transplantacji: a) 16 godzin ; b) 12 godzin ; c) 48 godzin ; d) 6 godzin . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1c, 2a, 3b, 4d. D. 1c, 2b, 3b, 4d. B. 1a, 2b, 3c, 4d. E. 1b, 2c, 3d, 4a. C. 1d, 2b, 3a, 4c." +"Dawca wykorzystany to: A. osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu bez medycznych przeciwwskazań do oddania narządów; B. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i autoryzacją pobrania; C. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia; D. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony; E. osoba z podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,41,"Dawca wykorzystany to: A. osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu bez medycznych przeciwwskazań do oddania narządów . B. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i autoryzacją pobrania . C. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia . D. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony . E. osoba z podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań ." +Który z podanych niżej warunków nie stanowi wskazania do wykonania izolowanego przeszczepu serca w trybie pilnym ? A. wiek poniżej 18 lat; B. mechaniczne wspomaganie krążenia; C. stały wlew substancji inotropowo dodatnich w dużych dawkach; D. zaburzenia rytmu oporne na leczenie i stanowiące zagrożenie życia; E. nieodwracalne nadciśnienie płucne,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,40,Który z podanych niżej warunków nie stanowi wskazania do wykonania izolowanego przeszczepu serca w trybie pilnym ? A. wiek poniżej 18 lat . B. mechaniczne wspomaganie krążenia . C. stały wlew substancji inotropowo dodatnich w dużych dawkach . D. zaburzenia rytmu oporne na leczenie i stanowiące zagrożenie życia . E. nieodwracalne nadciśnienie płucne . +W którym z podanych poniżej p rzypadków nie kwalifikujemy chorego do przeszczepienia wątroby ? A. oporne na leczenie wodobrzusze; B. krwotoki z żylaków przełyku; C. encefalopatia wątrobowa; D. zespół wątrobowo -nerkowy; E. piorunująca niewydolność wątroby z przewlekle utrzymującym się nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym powyżej 50 mmHg,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,39,W którym z podanych poniżej p rzypadków nie kwalifikujemy chorego do przeszczepienia wątroby ? A. oporne na leczenie wodobrzusze . B. krwotoki z żylaków przełyku . C. encefalopatia wątrobowa . D. zespół wątrobowo -nerkowy . E. piorunująca niewydolność wątroby z przewlekle utrzymującym się nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym powyżej 50 mmHg . +"W doborze dawcy i biorcy w przypadku przeszczepu serca uwzględnia się następujące czynniki , z wyjątkiem : A. wyniku typowania HLA w celu doboru biorcy; B. zgodności w zakresie grup krwi; C. różnicy masy ciała między biorcą a dawcą nieprzekraczającą 20 -25%; D. pilności operacji; E. czasu oczekiwania",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,38,"W doborze dawcy i biorcy w przypadku przeszczepu serca uwzględnia się następujące czynniki , z wyjątkiem : A. wyniku typowania HLA w celu doboru biorcy . B. zgodności w zakresie grup krwi . C. różnicy masy ciała między biorcą a dawcą nieprzekraczającą 20 -25%. D. pilności operacji . E. czasu oczekiwania ." +"Które z podanych poniżej kryteriów powinien spełniać pęcherz moczowy biorcy w przypadku kwalifikacji do przeszczepu nerki ? 1) pojemność 300 ml ; 2) niskie ciśnienie napełniania; 3) brak odpływów pęcherzowo -moczowodowych ; 4) ciśnienie opróżniania < 100 cm H2O; 5) brak zalegania moczu po mikcji (do 15% pojemności pęcherza) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2 i 4; C. 1, 2, 3; D. 3 i 5; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,37,"Które z podanych poniżej kryteriów powinien spełniać pęcherz moczowy biorcy w przypadku kwalifikacji do przeszczepu nerki ? 1) pojemność 300 ml ; 2) niskie ciśnienie napełniania; 3) brak odpływów pęcherzowo -moczowodowych ; 4) ciśnienie opróżniania < 100 cm H2O; 5) brak zalegania moczu po mikcji (do 15% pojemności pęcherza) . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2 i 4. C. 1, 2, 3. D. 3 i 5. E. wszystkie wymienione." +"Który z podanych poniżej sposobów odprowadzenia moczu należy uznać za najbezpieczniejszy w przypadku przeszczepu nerki u biorcy , przy braku możliwości wykorzy stania pęcherza moczowego, ? A. założenie cewnika na stałe przez nakłucie nadłonowe; B. założenie cewnika na stałe drogą klasyczną; C. wyłonienie moczowodu na skórę ( ureterocutaneostomia ); D. odprowadzenie moczu przez ileostomię metodą Brickera; E. połączenie moczowodu nerki przeszczepionej z jelitem grubym",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,36,"Który z podanych poniżej sposobów odprowadzenia moczu należy uznać za najbezpieczniejszy w przypadku przeszczepu nerki u biorcy , przy braku możliwości wykorzy stania pęcherza moczowego, ? A. założenie cewnika na stałe przez nakłucie nadłonowe . B. założenie cewnika na stałe drogą klasyczną . C. wyłonienie moczowodu na skórę ( ureterocutaneostomia ). D. odprowadzenie moczu przez ileostomię metodą Brickera . E. połączenie moczowodu nerki przeszczepionej z jelitem grubym ." +"Definicja dawcy o rozszerzonych kryteriach , w wieku poniżej 60 lat , w przypadku nerki obejmuje: 1) stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 1,5 mg/dl ; 2) naczyniowo -mózgową przyczynę zgonu ; 3) nadciśnienie tętnicze w wywiadzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1 i 3; D. 2 i 3; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,35,"Definicja dawcy o rozszerzonych kryteriach , w wieku poniżej 60 lat , w przypadku nerki obejmuje: 1) stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 1,5 mg/dl ; 2) naczyniowo -mózgową przyczynę zgonu ; 3) nadciśnienie tętnicze w wywiadzie . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1 i 3. D. 2 i 3. E. wszystkie wymienione." +"Obniżenie stężenia inhibitora kalcyneuryny może wystąpić w przypadku stosowania następujących leków: 1) barbituranów ; 2) leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, flukonazol) ; 3) tiklopidyny ; 4) cholestyraminy ; 5) rifampicyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. wszystkie wymienione; C. 1, 3, 4, 5; D. 4, 5; E. 1, 5",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,33,"Obniżenie stężenia inhibitora kalcyneuryny może wystąpić w przypadku stosowania następujących leków: 1) barbituranów ; 2) leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, flukonazol) ; 3) tiklopidyny ; 4) cholestyraminy ; 5) rifampicyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. wszystkie wymienione. C. 1, 3, 4, 5 . D. 4, 5. E. 1, 5." +"Przyczynami późnego (powyżej 2 miesięcy od przeszczepu) zwężenia tętnicy nerki przeszczepionej mogą być: 1) hiperplazja śródbłonka ; 2) toksyczne działanie cyklosporyny ; 3) przewlekłe odrzucanie naczyniowe ; 4) niedokrwienie ściany tętnicy na skutek uszkodzenia vasa vasorum ; 5) narastanie wcześniej istniejących zmian miażdżycowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 2, 3; D. 1, 4; E. 1, 4, 5",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,32,"Przyczynami późnego (powyżej 2 miesięcy od przeszczepu) zwężenia tętnicy nerki przeszczepionej mogą być: 1) hiperplazja śródbłonka ; 2) toksyczne działanie cyklosporyny ; 3) przewlekłe odrzucanie naczyniowe ; 4) niedokrwienie ściany tętnicy na skutek uszkodzenia vasa vasorum ; 5) narastanie wcześniej istniejących zmian miażdżycowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2, 3. D. 1, 4. E. 1, 4, 5 ." +"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do pobrania nerki od dawcy żywego są przedstawione poniżej , z wyjątkiem : A. nadciśnienia tętnicze go; B. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku raka jasnokomórkowego nerki; C. układow ej chorob y naczyń; D. cukrzyc y; E. wieku powyżej 65 lat",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,31,"Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do pobrania nerki od dawcy żywego są przedstawione poniżej , z wyjątkiem : A. nadciśnienia tętnicze go. B. dodatni ego wywiad u rodzinn ego w kierunku raka jasnokomórkowego nerki . C. układow ej chorob y naczyń. D. cukrzyc y. E. wieku powyżej 65 lat ." +"Zaburzenia neurologiczne po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych mogą być spowodowane: A. inhibitorami kalcyneuryny; B. patogenami grzybiczymi takimi jak Candida spp, Aspergillus spp czy Cryptococcus neoformans; C. zajęciem ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi; D. nawrotem ostrej biał aczki; E. wszystkie wymienione są prawidłowe",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,30,"Zaburzenia neurologiczne po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych mogą być spowodowane: A. inhibitorami kalcyneuryny . B. patogenami grzybiczymi takimi jak Candida spp, Aspergillus spp czy Cryptococcus neoformans . C. zajęciem ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi. D. nawrotem ostrej biał aczki . E. wszystkie wymienione są prawidłowe ." +"Zespół przesiąkania włośniczkowego ( capillary leak syndrome - CLS) to powikłanie po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych związane z uszkodzeniem śródbłonka. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne: A. szerokospektralna antybiotykoterapia, płyn oterpia dożylna, katecholaminy; B. bewacizu mab, ster oidoterapia, koloidy, katecholaminy; C. terapeutyczna wymiana osocza; D. defibrotyd, płynoterapia; E. ekulizumab, steroi doterapia",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,29,"Zespół przesiąkania włośniczkowego ( capillary leak syndrome - CLS) to powikłanie po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych związane z uszkodzeniem śródbłonka. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne: A. szerokospektralna antybiotykoterapia, płyn oterpia dożylna, katecholaminy. B. bewacizu mab, ster oidoterapia, koloidy, katecholaminy . C. terapeutyczna wymiana osocza . D. defibrotyd, płynoterapia . E. ekulizumab, steroi doterapia ." +Najniższe ryzyko limfoproliferacyjnej choroby potransplantacyjnej (PTLD – post-transplant lymphoproliferative disease ) jest związane z: A. autologiczną transplantacją krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi obwodowej; B. haploidentyczną transplantacją krwio twórczych komórek macierzystych; C. w głównej mierze z seropozytywnością w zakresie wirusa CMV; D. ryzyko wystąpienia PTLD jest porównywalne we wszystkich typach transplantacji krwiotwórczych komórek m acierzystych natomiast różni się znacznie w zależności od przeszczepianego narządu litego; E. żadne z wymienionych nie jest prawdziwe,A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,28,Najniższe ryzyko limfoproliferacyjnej choroby potransplantacyjnej (PTLD – post-transplant lymphoproliferative disease ) jest związane z: A. autologiczną transplantacją krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi obwodowej . B. haploidentyczną transplantacją krwio twórczych komórek macierzystych. C. w głównej mierze z seropozytywnością w zakresie wirusa CMV . D. ryzyko wystąpienia PTLD jest porównywalne we wszystkich typach transplantacji krwiotwórczych komórek m acierzystych natomiast różni się znacznie w zależności od przeszczepianego narządu litego . E. żadne z wymienionych nie jest prawdziwe . +Powikłania oczne po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych obejmują: A. zespół suchego oka; B. zaćmę; C. jaskrę; D. retinopatię; E. wszystkie wymienione,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,27,Powikłania oczne po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych obejmują: A. zespół suchego oka . B. zaćmę . C. jaskrę . D. retinopatię . E. wszystkie wymienione . +"Powikłania po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunki, mogą być wynikiem: A. ostrej GVHD; B. infekcji Clostridium difficile; C. infekcji wirusowej, m; D. stosowania mykofenolanu mofetilu; E. wszystkie wymienione są prawdziwe",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,26,"Powikłania po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunki, mogą być wynikiem: A. ostrej GVHD . B. infekcji Clostridium difficile . C. infekcji wirusowej, m.in. w przebiegu infekcji CMV . D. stosowania mykofenolanu mofetilu . E. wszystkie wymienione są prawdziwe ." +"Które ze stwierdzeń dotyczących z arostowe go zapaleni a pęcherzyków płucnych ( bronchiolitis obliterans – BOS) jest fałszywe : A. początek objawów najczęściej około 3 miesiąca po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych; B. objawy to głównie: kaszel, duszność; C. konieczne jest wykonanie spirometrii; D. u większości chorych występują równocześnie inne objawy świadczące o przewlekłej chorobie przeszczep -przeciwko -gospodarzowi; E. wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,25,"Które ze stwierdzeń dotyczących z arostowe go zapaleni a pęcherzyków płucnych ( bronchiolitis obliterans – BOS) jest fałszywe : A. początek objawów najczęściej około 3 miesiąca po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych . B. objawy to głównie: kaszel, duszność . C. konieczne jest wykonanie spirometrii . D. u większości chorych występują równocześnie inne objawy świadczące o przewlekłej chorobie przeszczep -przeciwko -gospodarzowi . E. wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości ." +"Po reperfuzji nerki przeszczepionej stwierdzono, że nerka wydziela obficie mocz, jednakże doszło do niedokrwienia moczowodu nerki przeszczepionej. Dobrze ukrwiony jest jedynie odcinek moczowodu około 2 centymetrów od połączenia moczowodu z miedniczką. Najlepszym postępowaniem będzie: A. podwiązanie moczowodu i wytworzenie nefrostomii; B. zespolenie moczowodu nerki przeszczepionej koniec do boku moczowodu nerki własnej; C. wytworzenie płata rurow ego z pęcherza moczowego i doszycie go do moczowodu nerki przeszczepionej; D. wytworzenie zespolenie moczowodowo -pęcherzowego; E. odtworzenie moczowodu nadmiarem moczowodu z drugiej pobranej nerki",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,44,"Po reperfuzji nerki przeszczepionej stwierdzono, że nerka wydziela obficie mocz, jednakże doszło do niedokrwienia moczowodu nerki przeszczepionej. Dobrze ukrwiony jest jedynie odcinek moczowodu około 2 centymetrów od połączenia moczowodu z miedniczką. Najlepszym postępowaniem będzie: A. podwiązanie moczowodu i wytworzenie nefrostomii . B. zespolenie moczowodu nerki przeszczepionej koniec do boku moczowodu nerki własnej . C. wytworzenie płata rurow ego z pęcherza moczowego i doszycie go do moczowodu nerki przeszczepionej . D. wytworzenie zespolenie moczowodowo -pęcherzowego. E. odtworzenie moczowodu nadmiarem moczowodu z drugiej pobranej nerki ." +"Przeszczepiany od żywego dawcy fragment wątroby dla dziecka najczęściej obejmuje segmenty: A. II, III; B. VI, VII; C. V, VIII; D. II, III, IV, V; E. II, III, IV",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,85,"Przeszczepiany od żywego dawcy fragment wątroby dla dziecka najczęściej obejmuje segmenty: A. II, III. B. VI, VII . C. V, VIII . D. II, III, IV, V . E. II, III, IV ." +Najczęstszymi przyczynami śmierci mózgu u dawców narządów w Polsce wg statystyki Poltransplantu są: A. urazy czaszkowo -mózgowe; B. krwawienia śródczaszkowe oraz udary niedokrwienne; C. nowotwory centralnego układu nerwowego; D. próby samobójcze; E. zatrucia,B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,86,Najczęstszymi przyczynami śmierci mózgu u dawców narządów w Polsce wg statystyki Poltransplantu są: A. urazy czaszkowo -mózgowe . B. krwawienia śródczaszkowe oraz udary niedokrwienne . C. nowotwory centralnego układu nerwowego . D. próby samobójcze . E. zatrucia . +"Wybierz prawidłową kolejność wykonania pierwszych udanych przeszczepień narządów unaczynionych , ze zwłok u dorosłych w Polsce: A. nerka, serce, trzustka, wątroba, płuca; B. nerka, trzustka , serce, wątroba, płuca; C. nerka, wątroba, serce, trzustka, płuca; D. nerka, serce, płuca, wątroba, trzustka; E. nerka, serce, wątroba, trzustka, płuca",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,87,"Wybierz prawidłową kolejność wykonania pierwszych udanych przeszczepień narządów unaczynionych , ze zwłok u dorosłych w Polsce: A. nerka, serce, trzustka, wątroba, płuca . B. nerka, trzustka , serce, wątroba, płuca . C. nerka, wątroba, serce, trzustka, płuca . D. nerka, serce, płuca, wątroba, trzustka . E. nerka, serce, wątroba, trzustka, płuca ." +Przeszczepienie nerki ułożonej biegunem dolnym i moczowodem do góry: A. wykonuje się rutynowo; B. nigdy nie jest wykonywane; C. wykonuje się w przypadku zespolenia moczowodu nerki przeszczepionej z pętlą jelitową Brickera; D. wykonuje się w przypadku zespolenia moczowodu nerki przeszczepionej z moczowodem własnym biorcy; E. wykonuje się w przypadku zespolenia moczowodu nerki przeszczepionej z płatem Boariego,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,25,Przeszczepienie nerki ułożonej biegunem dolnym i moczowodem do góry: A. wykonuje się rutynowo . B. nigdy nie jest wykonywane . C. wykonuje się w przypadku zespolenia moczowodu nerki przeszczepionej z pętlą jelitową Brickera . D. wykonuje się w przypadku zespolenia moczowodu nerki przeszczepionej z moczowodem własnym biorcy . E. wykonuje się w przypadku zespolenia moczowodu nerki przeszczepionej z płatem Boariego. +Najczęstszym powikłaniem infekcyjnym po przeszczepieniu nerki jest: A. zakażenie rany; B. zakażenie dróg moczowych; C. zakażenie węzłów chłonnych okołonerkowych z chłonkotokiem; D. zapalenie żył powierzchownych; E. zapalenie płuc,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,24,Najczęstszym powikłaniem infekcyjnym po przeszczepieniu nerki jest: A. zakażenie rany . B. zakażenie dróg moczowych . C. zakażenie węzłów chłonnych okołonerkowych z chłonkotokiem . D. zapalenie żył powierzchownych . E. zapalenie płuc . +"Które z czynników zwiększają ryzyko opóźnionego gojenia rany po transplantacji nerki ? 1) cukrzyca ; 4) chłonkotok ; 2) otyłość ; 5) zakażenie CMV . 3) stosowanie sirolimus u; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 1,4,5",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,23,"Które z czynników zwiększają ryzyko opóźnionego gojenia rany po transplantacji nerki ? 1) cukrzyca ; 4) chłonkotok ; 2) otyłość ; 5) zakażenie CMV . 3) stosowanie sirolimus u; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 1,4,5 ." +"Przeszczepienie nerki wykonuje się zaotrzewnowo z cięcia przyprostnego. Dochodząc z tego cięcia do talerza biodrowego i naczyń biodrowych można zidentyf ikować następujące struktury: 1) tętnicę nabrzuszną ; 2) żyłę nabrzuszną ; 3) powrózek nasienny ; 4) więzadło obłe. Które struktury należy oszczędzić i ich nie przeci nać? A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,4; D. 1,4; E. 2,4",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,22,"Przeszczepienie nerki wykonuje się zaotrzewnowo z cięcia przyprostnego. Dochodząc z tego cięcia do talerza biodrowego i naczyń biodrowych można zidentyf ikować następujące struktury: 1) tętnicę nabrzuszną ; 2) żyłę nabrzuszną ; 3) powrózek nasienny ; 4) więzadło obłe. Które struktury należy oszczędzić i ich nie przeci nać? A. 1,2. B. tylko 3. C. 3,4. D. 1,4. E. 2,4." +Który z poniżej wymienionych cytostatyków nie jest mieloablacyjny i w związku z tym nie jest wykorzystywany w kondycjonowaniu przed przeszcze - pieniem komórek krwiotwórczych? A. metotreksat; B. busulfan; C. BCNU; D. melfalan; E. tiotepa,A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,21,Który z poniżej wymienionych cytostatyków nie jest mieloablacyjny i w związku z tym nie jest wykorzystywany w kondycjonowaniu przed przeszcze - pieniem komórek krwiotwórczych? A. metotreksat . B. busulfan . C. BCNU . D. melfalan . E. tiotepa . +Fotofereza polega na : A. usuwaniu komórek z organizmu pod wpływem światła; B. naświetlaniu komórek wewnątrz organizmu promieniami ultrafioletowymi; C. naświetlaniu krwi pełnej poza organizmem promieniami ultrafioletowymi; D. naświetlaniu izolowanych krwinek białych poza organizmem promieniami ultrafioletowymi i ich przetoczeniu choremu; E. naświetlaniu izolowanych krwinek białych poza organizmem promieniami gamma i ich przetoczeniu choremu,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,20,Fotofereza polega na : A. usuwaniu komórek z organizmu pod wpływem światła . B. naświetlaniu komórek wewnątrz organizmu promieniami ultrafioletowymi . C. naświetlaniu krwi pełnej poza organizmem promieniami ultrafioletowymi . D. naświetlaniu izolowanych krwinek białych poza organizmem promieniami ultrafioletowymi i ich przetoczeniu choremu . E. naświetlaniu izolowanych krwinek białych poza organizmem promieniami gamma i ich przetoczeniu choremu . +Jaką drogą nie można skutecznie przeszczepić komórek krwiotwórczych? A. dożylną; B. podskórną; C. doszpikową; D. dootrzewnową; E. żadne z ww,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,19,Jaką drogą nie można skutecznie przeszczepić komórek krwiotwórczych? A. dożylną . B. podskórną . C. doszpikową . D. dootrzewnową . E. żadne z ww . +"Nerkę prawą na lewy talerz biodrowy, a nerkę lewą na prawy talerz biodrowy przeszczepia się w celu uzyskania: A. lepszego ułożenia tętnic w czasie zespolenia naczyniowego; B. lepszego ułożenia naczyń żylnych w stosunku do tętnic, co zapobiega zespołowi uciskowemu żyły biodrowej; C. ułożeni a miedniczki nerki przeszczepionej w stosunku do jej naczyń, co pozwala na b ezpieczny i łatwy dostęp do moczowodu na całej długości; D. uniknięcia kolizji z naczyniami chłonnymi, co zapobiega chłonkotokowi; E. żadnego z powyższych",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,26,"Nerkę prawą na lewy talerz biodrowy, a nerkę lewą na prawy talerz biodrowy przeszczepia się w celu uzyskania: A. lepszego ułożenia tętnic w czasie zespolenia naczyniowego . B. lepszego ułożenia naczyń żylnych w stosunku do tętnic, co zapobiega zespołowi uciskowemu żyły biodrowej . C. ułożeni a miedniczki nerki przeszczepionej w stosunku do jej naczyń, co pozwala na b ezpieczny i łatwy dostęp do moczowodu na całej długości . D. uniknięcia kolizji z naczyniami chłonnymi, co zapobiega chłonkotokowi. E. żadnego z powyższych ." +Jakiej ilości szpiku nie powinno się przekroczyć podczas jego pobierania do prze szczepienia? A. 5 ml/kg m; B. 10 ml/kg m; C. 20 ml/kg m; D. 50 ml/kg m; E. 10 ml/kg m,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,18,Jakiej ilości szpiku nie powinno się przekroczyć podczas jego pobierania do prze szczepienia? A. 5 ml/kg m.c. dawcy . B. 10 ml/kg m.c. dawcy . C. 20 ml/kg m.c. dawcy . D. 50 ml/kg m.c. dawcy . E. 10 ml/kg m.c. biorcy . +"Wskaźnik chorób towarzyszących służy do : A. oceny, czy chory kwalifikuje się do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; B. oceny, czy chory kwalifikuje się jedynie do przeszczepienia po kondycjonowaniu niemieloablacyjnym; C. oceny wyniku przeszczepienia; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadne z powyższych",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,16,"Wskaźnik chorób towarzyszących służy do : A. oceny, czy chory kwalifikuje się do przeszczepienia komórek krwiotwórczych . B. oceny, czy chory kwalifikuje się jedynie do przeszczepienia po kondycjonowaniu niemieloablacyjnym . C. oceny wyniku przeszczepienia . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadne z powyższych ." +"Co nie jest zaletą krwi obwodowej, jako źródła komórek krw iotwórczych do przeszczepienia? A. szybka regeneracja układu krwiotwórczego po przeszczepieniu; B. mniejsza częstość choroby przeszczep przeciw gospodarzowi; C. pobranie, które nie wymaga znieczulenia ogólneg o; D. mniejszy uraz dla dawcy komórek; E. żadne z powyższych",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,15,"Co nie jest zaletą krwi obwodowej, jako źródła komórek krw iotwórczych do przeszczepienia? A. szybka regeneracja układu krwiotwórczego po przeszczepieniu . B. mniejsza częstość choroby przeszczep przeciw gospodarzowi . C. pobranie, które nie wymaga znieczulenia ogólneg o. D. mniejszy uraz dla dawcy komórek . E. żadne z powyższych ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żyły wrotnej (PVT) : A. postać podostra PVT objawia się bólami i wodobrzuszem, podobne jak w zakrzepicy żył wątrobowych, a z kolei przewlekła zakrzepica cechuje się objawami nadciśnienia wrotnego; B. po transplantacji wąt roby PVT rozpoznaje się najczęściej w ultrasonografii dopplerowskiej z pomiarem przepływu; C. w celu weryfikacji przypadków wątpliwych wskazana jest dynamiczna tomografia komputerowa z podaniem kontrastu; D. ostra postać zakrzepicy układu wrotnego cechuje się objawami biernego przekrwienia jelit z możliwością wystąpienia ich martwicy; E. PVT jako powikłanie naczyniowe po transplantacji wątroby rozpoznaje się na podstawie wystąpienia cech klinicznych nadciśnienia wrotnego",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,14,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żyły wrotnej (PVT) : A. postać podostra PVT objawia się bólami i wodobrzuszem, podobne jak w zakrzepicy żył wątrobowych, a z kolei przewlekła zakrzepica cechuje się objawami nadciśnienia wrotnego. B. po transplantacji wąt roby PVT rozpoznaje się najczęściej w ultrasonografii dopplerowskiej z pomiarem przepływu. C. w celu weryfikacji przypadków wątpliwych wskazana jest dynamiczna tomografia komputerowa z podaniem kontrastu. D. ostra postać zakrzepicy układu wrotnego cechuje się objawami biernego przekrwienia jelit z możliwością wystąpienia ich martwicy. E. PVT jako powikłanie naczyniowe po transplantacji wątroby rozpoznaje się na podstawie wystąpienia cech klinicznych nadciśnienia wrotnego." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żył wątrobowych, tzw. zesp ołu Budd -Chiari (BC) : A. przyczyną są patologie związane z nadkrzepliwoś cią krwi, zespołami mieloproliferacyjnymi, marskością i guzami wątroby, a u dzieci naczyniowymi wadami rozwojowymi; B. ultrasonografia dopplerowska jest wystarczającym badaniem obrazowym do rozpoznania zakrzepicy żył wątrobowych; C. w zespole BC w pierwszej kolejności dochodzi do opornego wodobrzusza, potem nadciśnienia wrotneg o i niewydolności wątroby; D. leczeniem z wyboru zespołu BC jest transplantacja wątroby; E. po transplantacji wątroby z powodu zespołu BC, z współistniejącą chorobą krwi, kontynuacja leczenia hematologicznego jest konieczna",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,13,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żył wątrobowych, tzw. zesp ołu Budd -Chiari (BC) : A. przyczyną są patologie związane z nadkrzepliwoś cią krwi, zespołami mieloproliferacyjnymi, marskością i guzami wątroby, a u dzieci naczyniowymi wadami rozwojowymi. B. ultrasonografia dopplerowska jest wystarczającym badaniem obrazowym do rozpoznania zakrzepicy żył wątrobowych . C. w zespole BC w pierwszej kolejności dochodzi do opornego wodobrzusza, potem nadciśnienia wrotneg o i niewydolności wątroby. D. leczeniem z wyboru zespołu BC jest transplantacja wątroby. E. po transplantacji wątroby z powodu zespołu BC, z współistniejącą chorobą krwi, kontynuacja leczenia hematologicznego jest konieczna." +"Jeżeli istnieje pilna konieczność prowadzenia hemodializoterapii u chore - go z niewydolnością nerek, z wykorzystaniem czasowego cewnika do dializ, to: A. cewnik ten powinien być wprowadzony z nakłucia żyły szyjnej zewnętrznej; B. cewnik ten powinien być wprowadzony z nakłucia żyły udowej; C. cewnik ten powinien być wprowadzony z nakłucia żyły szyjnej wewnętrznej lub podobojczykowej; D. lokalizacja cewnika nie ma znaczenia i wpływu na l osy pacjentów hemodializowanych; E. lokalizacja tego cewnika musi by ć systematycznie zmienian a",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,12,"Jeżeli istnieje pilna konieczność prowadzenia hemodializoterapii u chore - go z niewydolnością nerek, z wykorzystaniem czasowego cewnika do dializ, to: A. cewnik ten powinien być wprowadzony z nakłucia żyły szyjnej zewnętrznej. B. cewnik ten powinien być wprowadzony z nakłucia żyły udowej. C. cewnik ten powinien być wprowadzony z nakłucia żyły szyjnej wewnętrznej lub podobojczykowej. D. lokalizacja cewnika nie ma znaczenia i wpływu na l osy pacjentów hemodializowanych. E. lokalizacja tego cewnika musi by ć systematycznie zmienian a." +"Następstwem zakrzepicy tętnicy wątrobowej (HAT) są poważne powikła - nia przeszczepionej wątroby wymagające najczęściej retransplantacji. Do dominujący ch objaw ów kliniczny ch będący ch następstw em HAT nie należy/ą : A. biloma, mnogie ropnie wątroby; B. mnogie zwężenia dróg żółciowych; C. martwica wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; D. żółtaczka z postępującą niewydolnością wątroby; E. nadciśnienie wrotne z wodobrzuszem",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,11,"Następstwem zakrzepicy tętnicy wątrobowej (HAT) są poważne powikła - nia przeszczepionej wątroby wymagające najczęściej retransplantacji. Do dominujący ch objaw ów kliniczny ch będący ch następstw em HAT nie należy/ą : A. biloma, mnogie ropnie wątroby . B. mnogie zwężenia dróg żółciowych . C. martwica wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych . D. żółtaczka z postępującą niewydolnością wątroby . E. nadciśnienie wrotne z wodobrzuszem ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoleń wrotno -systemowych: A. wykonuje się je w nadciśnieniu wrotnym; B. operacja jest obecnie rzadko wykonywana, tylko w przypadku dużego nadciśnienia wrotnego z zachowaną dobrą funkcją wątroby; C. mogą być pierwszym etapem przed transplantacją wątroby; D. zespolenia wrotno -systemowe obwodowe są lepszą alternatywą dla chorych niż centralne; E. praktycznie tylko pozawątrobowa niedrożność żyły wrotnej (EHPVO), bez ce ch marskości wątroby nadaje się do zespoleń wrotno -systemowych",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,10,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespoleń wrotno -systemowych: A. wykonuje się je w nadciśnieniu wrotnym. B. operacja jest obecnie rzadko wykonywana, tylko w przypadku dużego nadciśnienia wrotnego z zachowaną dobrą funkcją wątroby. C. mogą być pierwszym etapem przed transplantacją wątroby. D. zespolenia wrotno -systemowe obwodowe są lepszą alternatywą dla chorych niż centralne. E. praktycznie tylko pozawątrobowa niedrożność żyły wrotnej (EHPVO), bez ce ch marskości wątroby nadaje się do zespoleń wrotno -systemowych." +Którzy dawcy komórek nie mogą być haploidentyczni z potencjalnym biorcą? A. rodzice; B. dzieci; C. wnuki; D. kuzyni; E. bliźnięta jednojajowe,E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,17,Którzy dawcy komórek nie mogą być haploidentyczni z potencjalnym biorcą? A. rodzice . B. dzieci. C. wnuki. D. kuzyni . E. bliźnięta jednojajowe . +"Wpływ leczenia immunosupresyjnego na proces nowotworzenia jest złożony. Któr y z leków immunos upresyjnych ma potencjalnie hamujący wpływ na rozwój nowotworów ? 1) alemtuzumab ; 4) sirolimus ; 2) przeciwciała poliklonalne ; 5) ewerolimus . 3) azatiopryna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 4,5; E. 1,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,27,"Wpływ leczenia immunosupresyjnego na proces nowotworzenia jest złożony. Któr y z leków immunos upresyjnych ma potencjalnie hamujący wpływ na rozwój nowotworów ? 1) alemtuzumab ; 4) sirolimus ; 2) przeciwciała poliklonalne ; 5) ewerolimus . 3) azatiopryna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 4,5. E. 1,5." +Spośród leków immunosupresyjnych najsilniejszy wpływ na reaktywacj ę wirusa cytomegalii (CMV) ma: A. mykofenolan mofetylu; B. globulina antytymocytarna; C. takrolimus; D. prednizon; E. sirolimus,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,28,Spośród leków immunosupresyjnych najsilniejszy wpływ na reaktywacj ę wirusa cytomegalii (CMV) ma: A. mykofenolan mofetylu . D. prednizon . B. globulina antytymocytarna . E. sirolimus . C. takrolimus . +"W licznych badaniach, w tym analizie GWAS ( Genome -Wide Asso ciation Study ) poszukiwano genów u dawcy i biorcy, które przyczyniałyby się do długo - trwałego przeżycia przeszczepu. Które z poniżej wymienionych mają udowodnio - ny wpływ na przeżycie przeszczepu ? A. geny w obrębie układu HLA; B. geny odpowiedzi immunologicznej (np; C. geny składowej C3 układu dopełniacza; D. geny układu HLA i geny związane z odpowiedzią immunologiczną; E. geny w obrębie układu HLA i geny niezwiązane z odpo wiedzią immunologiczną (np",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,29,"W licznych badaniach, w tym analizie GWAS ( Genome -Wide Asso ciation Study ) poszukiwano genów u dawcy i biorcy, które przyczyniałyby się do długo - trwałego przeżycia przeszczepu. Które z poniżej wymienionych mają udowodnio - ny wpływ na przeżycie przeszczepu ? A. geny w obrębie układu HLA. B. geny odpowiedzi immunologicznej (np. TNF -alfa - czynnik martwicy nowotworu -alfa; IL -1; IL-6; IL-10; INF -gamma) . C. geny składowej C3 układu dopełniacza. D. geny układu HLA i geny związane z odpowiedzią immunologiczną . E. geny w obrębie układu HLA i geny niezwiązane z odpo wiedzią immunologiczną (np. gen dla APOL1 -apolipoproteiny -1; gen receptora 1 dla angiotensyny II (AT1R) )." +"Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komór ek, tkanek i narządów – pobrania komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać , jeżeli sprzeciw nie zosta ł wyrażony: 1) poprzez wpis dokonany przez dawcę za życia do centralnego rejestru sprzeciwów; 2) poprzez oświadczenie rodziny zmarłego o jej sprzeciwie; 3) poprzez pisemne oświadczenie dawcy, zaopatrzone we własnoręczny podpis; 4) poprzez oświadczenie złożone w formie aktu notarialnego przez współmałżonka lub dzieci zmarłego dawcy; 5) poprzez oświadczenie ustne dawcy, złożone w obecności co najmniej dwóch świadków, p isemnie przez nich potwierdzone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,46,"Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komór ek, tkanek i narządów – pobrania komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać , jeżeli sprzeciw nie zosta ł wyrażony: 1) poprzez wpis dokonany przez dawcę za życia do centralnego rejestru sprzeciwów; 2) poprzez oświadczenie rodziny zmarłego o jej sprzeciwie; 3) poprzez pisemne oświadczenie dawcy, zaopatrzone we własnoręczny podpis; 4) poprzez oświadczenie złożone w formie aktu notarialnego przez współmałżonka lub dzieci zmarłego dawcy; 5) poprzez oświadczenie ustne dawcy, złożone w obecności co najmniej dwóch świadków, p isemnie przez nich potwierdzone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ." +"Pęknięcie nerki jest wskazaniem do operacji mającej na celu: A. zatrzymanie krwawienia i usunięcie nerki; B. zatrzymanie krwawieni a, wykonanie częściowej resekcji pękniętego fragmentu nerki (jeżeli szczelina pęknięcia położona jest obwodowo) i zachowanie przeszczepu; C. zatrzymanie krwawieni a, po wykonaniu hemostazy - zachowanie przeszczepu; D. bezwzględne usunięcie przeszczepu, które zawsze jest niezbędne do zatrzymania krwawienia , ze wskazań życiowych; E. zatrzymanie krwawienia poprzez klemowanie naczyń nerkowych, wykonanie hemostazy przy pomocy elektrokoagulacji i zachowanie przeszczepu, usunię - cie nerki zawsze , jeżeli szczelina pęknięcia ma co najmniej 1/3 długości nerki",C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,45,"Pęknięcie nerki jest wskazaniem do operacji mającej na celu: A. zatrzymanie krwawienia i usunięcie nerki . B. zatrzymanie krwawieni a, wykonanie częściowej resekcji pękniętego fragmentu nerki (jeżeli szczelina pęknięcia położona jest obwodowo) i zachowanie przeszczepu . C. zatrzymanie krwawieni a, po wykonaniu hemostazy - zachowanie przeszczepu . D. bezwzględne usunięcie przeszczepu, które zawsze jest niezbędne do zatrzymania krwawienia , ze wskazań życiowych . E. zatrzymanie krwawienia poprzez klemowanie naczyń nerkowych, wykonanie hemostazy przy pomocy elektrokoagulacji i zachowanie przeszczepu, usunię - cie nerki zawsze , jeżeli szczelina pęknięcia ma co najmniej 1/3 długości nerki ." +"Pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia nerki, niezależnie od liczby punktów mają następujące grupy pacjentów: 1) biorcy zgłoszeni w trybie pilnym (brak możliwości dializowania) ; 2) biorcy wysoko immunizowani (PRA powyżej 80%) ; 3) biorcy z brakiem niezgodności w układzie HLA z dawcą ; 4) biorcy pediatryczni nerek pobranych od dawcy, który nie ukończył 16 . roku życia ; 5) biorcy pediatryczni nerek pobranych od dawcy, który ukończył 16 . rok życia ; 6) biorcy w wieku powyżej 60 lat od dawcy w wieku powyżej 65 lat ; 7) biorcy w wieku poniżej 60 lat od dawcy w wieku powyżej 65 lat ; 8) biorcy przeszczepu nerki i jednocze śnie przeszczepu innego narządu . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,4,8; B. 1,2,3,4,6,8; C. 1,2,3,5,7,8; D. 1,2,3,4,7,8; E. wszystkie wymienione",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,44,"Pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia nerki, niezależnie od liczby punktów mają następujące grupy pacjentów: 1) biorcy zgłoszeni w trybie pilnym (brak możliwości dializowania) ; 2) biorcy wysoko immunizowani (PRA powyżej 80%) ; 3) biorcy z brakiem niezgodności w układzie HLA z dawcą ; 4) biorcy pediatryczni nerek pobranych od dawcy, który nie ukończył 16 . roku życia ; 5) biorcy pediatryczni nerek pobranych od dawcy, który ukończył 16 . rok życia ; 6) biorcy w wieku powyżej 60 lat od dawcy w wieku powyżej 65 lat ; 7) biorcy w wieku poniżej 60 lat od dawcy w wieku powyżej 65 lat ; 8) biorcy przeszczepu nerki i jednocze śnie przeszczepu innego narządu . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,3,4,8 . D. 1,2,3,4,7,8. B. 1,2,3,4,6,8. E. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5,7,8." +Dnia 26.01.2019 r. obchodzona będzie rocznica pierwszego przeszczepienia nerki w Polsce. Wskaż która : A. 52; B. 53; C. 54; D. 55; E. 56,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,43,Dnia 26.01.2019 r. obchodzona będzie rocznica pierwszego przeszczepienia nerki w Polsce. Wskaż która : A. 52. B. 53. C. 54. D. 55. E. 56. +W leczeniu przetoki moczowej spowodowanej martwicą obwodowego odcinka moczowodu należy: A. założyć cewnik Foleya i s próbować leczenia zachowawczego; B. wykonać nefrostomię i poczekać do wygojenia zespol enia pęcherzowo - moczowodowego; C. operacyjnie odciąć martwy fragment moczowodu i wykonać nowe zespolenie z pęcherzem moczowym; D. operacyjnie odciąć martwy fragment moczowodu i wykonać nowe zespolenie z moczowodem biorcy koniec do końca; E. operacyjnie odciąć martwy fragment moczowodu i wykonać odprowadzenie moczu za pomocą wytworzonego przewodu z przedniej ściany pęcherza moczowego,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,42,W leczeniu przetoki moczowej spowodowanej martwicą obwodowego odcinka moczowodu należy: A. założyć cewnik Foleya i s próbować leczenia zachowawczego. B. wykonać nefrostomię i poczekać do wygojenia zespol enia pęcherzowo - moczowodowego. C. operacyjnie odciąć martwy fragment moczowodu i wykonać nowe zespolenie z pęcherzem moczowym. D. operacyjnie odciąć martwy fragment moczowodu i wykonać nowe zespolenie z moczowodem biorcy koniec do końca. E. operacyjnie odciąć martwy fragment moczowodu i wykonać odprowadzenie moczu za pomocą wytworzonego przewodu z przedniej ściany pęcherza moczowego . +"W 10. dobie po transplantacji nerki u biorcy wystąpił ostry ból w dole biodrowym po stronie przeszczepionej nerki oraz nasilone objawy otrzewnowe w tej okolicy. Obserwowano spadek ciśnienia tętniczego do 75/45 mmHg, przyspie - szenie czynności serca do 110/min. Jaki e rozpoznanie jest najbardzie j prawdopodobne? A. perforacja jelita grubego w następstwie p rzebytego leczenie operacyjnego; B. martwica moczowodu nerki przeszczepionej z wyciekiem moc zu do przestrzeni zaotrzewnowej; C. rozwarstwienie tętnicy biodrowej z ostrym niedokrwieniem ko ńczyny dolnej; D. rzekomobło niaste zapalenie jelita grubego; E. pęknięcie nerki przeszczepionej",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,41,"W 10. dobie po transplantacji nerki u biorcy wystąpił ostry ból w dole biodrowym po stronie przeszczepionej nerki oraz nasilone objawy otrzewnowe w tej okolicy. Obserwowano spadek ciśnienia tętniczego do 75/45 mmHg, przyspie - szenie czynności serca do 110/min. Jaki e rozpoznanie jest najbardzie j prawdopodobne? A. perforacja jelita grubego w następstwie p rzebytego leczenie operacyjnego. B. martwica moczowodu nerki przeszczepionej z wyciekiem moc zu do przestrzeni zaotrzewnowej. C. rozwarstwienie tętnicy biodrowej z ostrym niedokrwieniem ko ńczyny dolnej. D. rzekomobło niaste zapalenie jelita grubego. E. pęknięcie nerki przeszczepionej ." +Przeszczep nerki jest przeszczepem: A. ortotopowym autologicznym; B. heterotopowym autologicznym; C. ortotopowym al logenicznym; D. heterotopowym al logenicznym; E. heterotopowy m ksenogeniczny m,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,40,Przeszczep nerki jest przeszczepem: A. ortotopowym autologicznym. B. heterotopowym autologicznym. C. ortotopowym al logenicznym. D. heterotopowym al logenicznym. E. heterotopowy m ksenogeniczny m. +"Transplantacja wątroby od żywego dawcy dla biorcy pediatrycznego (dzieci mniejsze) najczęściej wymaga pobrania fragmentu składającego się z segmentu: A. II i III; B. I, II i III; C. II, III i IV; D. VI i VII; E. V i VI",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,39,"Transplantacja wątroby od żywego dawcy dla biorcy pediatrycznego (dzieci mniejsze) najczęściej wymaga pobrania fragmentu składającego się z segmentu: A. II i III. B. I, II i III. C. II, III i IV. D. VI i VII. E. V i VI." +Czas zimnego przechowywania jelita nie powinien przekroczyć: A. 2 – 4 godzin; B. 4 – 6 godzin; C. 6 – 8 godzin; D. 8 – 10 godzin; E. 10 – 12 godzin,D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,38,Czas zimnego przechowywania jelita nie powinien przekroczyć: A. 2 – 4 godzin. B. 4 – 6 godzin. C. 6 – 8 godzin. D. 8 – 10 godzin. E. 10 – 12 godzin . +"Najskuteczniejszą metodą leczenia zbiornika chłonki występującego pomiędzy 2 . a 3. miesiącem po operacji przeszczepienia nerki, który ma istotny wpływ na utrudniony odpływ moczu jest: A. założenie drenu zewnętrznego pod kontrolą ultrasonografii; B. płukanie zbiornika substancją drażniącą (jodopowidon, tetracyklina); C. fenestracja z dojścia przez ranę , ze względu na niedawno przebyte leczenie operacyjne; D. laparoskopowe wytworzenie połączeni a zbiornika z jamą otrzewnej; E. wszystkie wyżej wymienione metody mają podobną skuteczność",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,37,"Najskuteczniejszą metodą leczenia zbiornika chłonki występującego pomiędzy 2 . a 3. miesiącem po operacji przeszczepienia nerki, który ma istotny wpływ na utrudniony odpływ moczu jest: A. założenie drenu zewnętrznego pod kontrolą ultrasonografii . B. płukanie zbiornika substancją drażniącą (jodopowidon, tetracyklina) . C. fenestracja z dojścia przez ranę , ze względu na niedawno przebyte leczenie operacyjne . D. laparoskopowe wytworzenie połączeni a zbiornika z jamą otrzewnej . E. wszystkie wyżej wymienione metody mają podobną skuteczność ." +"24-letnia pacjentka straciła pierwszy przeszczep nerki w przebiegu nefropatii BKV. Obecnie ma otrzymać drugi przeszczep nerki. Zaproponuj leczenie immunosupresyjne: 1) indukcja monoklonalnym przeciwciałem przeciw receptorowi dla IL -2; 2) indukcja poliklonalnymi prze ciwciałami antylimfocytarnymi; 3) takrolimus, pochodna kwasu mykofenolowego, glikokortykosteroidy; 4) cyklosporyna A, pochodna kwasu mykofenolowego, glikokortykosteroidy; 5) cyklosporyna A , inhibitor mTOR, glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,5",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,36,"24-letnia pacjentka straciła pierwszy przeszczep nerki w przebiegu nefropatii BKV. Obecnie ma otrzymać drugi przeszczep nerki. Zaproponuj leczenie immunosupresyjne: 1) indukcja monoklonalnym przeciwciałem przeciw receptorowi dla IL -2; 2) indukcja poliklonalnymi prze ciwciałami antylimfocytarnymi; 3) takrolimus, pochodna kwasu mykofenolowego, glikokortykosteroidy; 4) cyklosporyna A, pochodna kwasu mykofenolowego, glikokortykosteroidy; 5) cyklosporyna A , inhibitor mTOR, glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,5." +"U 56 -letniej , otyłej kobiety, z chorobą niedokrwienną serca, rodzinnie obciążonej cukrzycą, w ósmym miesiącu po transplantacji wystąpiła cukrzyca (HbA1C - 6,9%). W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetylu i glikokortykosteroidy. Stężenie kreatyniny 1,4 mg/dl, eGFR -40 ml/min). Chora po przeszczepie przytyła 8 kg (BMI -34). Zaproponuj postępowanie: 1) zmiana stylu życia (dieta cukrzycowa i redukująca masę ciała, zwiększenie aktywności fizycznej); 2) konwersja takrolimusu do cyklosporyny; 3) włączenie insuliny; 4) leczenie preparatem metforminy; 5) leczenie pochodnymi sulfonylomocznika (glipizid lub gliklazyd) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,4; E. 1,2,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,35,"U 56 -letniej , otyłej kobiety, z chorobą niedokrwienną serca, rodzinnie obciążonej cukrzycą, w ósmym miesiącu po transplantacji wystąpiła cukrzyca (HbA1C - 6,9%). W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetylu i glikokortykosteroidy. Stężenie kreatyniny 1,4 mg/dl, eGFR -40 ml/min). Chora po przeszczepie przytyła 8 kg (BMI -34). Zaproponuj postępowanie: 1) zmiana stylu życia (dieta cukrzycowa i redukująca masę ciała, zwiększenie aktywności fizycznej); 2) konwersja takrolimusu do cyklosporyny; 3) włączenie insuliny; 4) leczenie preparatem metforminy; 5) leczenie pochodnymi sulfonylomocznika (glipizid lub gliklazyd) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,4. E. 1,2,5 ." +"Wskaż substancje, które mogą być stosowane w leczeniu odrzucania zależnego od przeciwciał: 1) preparaty dożylnych immunoglobulin; 2) inhibitor proteasomu 26S (bortezomib); 3) monoklonalne przeciwciało hamujące aktywność C5 układu dopełniacza (ekulizumab) ; 4) monoklonalne przeciwciało anty -CD20 (rytuksymab) ; 5) inhibitor czynnika C1 układu dopełniacza (Cinryze) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,34,"Wskaż substancje, które mogą być stosowane w leczeniu odrzucania zależnego od przeciwciał: 1) preparaty dożylnych immunoglobulin; 2) inhibitor proteasomu 26S (bortezomib); 3) monoklonalne przeciwciało hamujące aktywność C5 układu dopełniacza (ekulizumab) ; 4) monoklonalne przeciwciało anty -CD20 (rytuksymab) ; 5) inhibitor czynnika C1 układu dopełniacza (Cinryze) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione." +"W drugiej dobie po transplantacji nerki prawej pobranej od dawcy rodzin - nego, u chorego wystąpił krwiomocz, oliguria, powiększenie nerki przeszczepionej z ostrym bólem w jej okolicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę: A. nadostre odrzucanie przeszczepi onej nerki; B. zakrzepica żyły nerkowej; C. chłonkotok; D. krwawienie z miejsca zesp olenia moczowodowo -pęcherzowego; E. ostre zakażenie nerki przeszczepionej",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,33,"W drugiej dobie po transplantacji nerki prawej pobranej od dawcy rodzin - nego, u chorego wystąpił krwiomocz, oliguria, powiększenie nerki przeszczepionej z ostrym bólem w jej okolicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę: A. nadostre odrzucanie przeszczepi onej nerki. B. zakrzepica żyły nerkowej. C. chłonkotok. D. krwawienie z miejsca zesp olenia moczowodowo -pęcherzowego. E. ostre zakażenie nerki przeszczepionej." +"U 65 -letniego mężczyzny 8 lat po przeszczepieniu nerki, z przewlekłym jej uszkodzeniem (stężenie kreatyniny 3,2 mg/dl; eGFR 20 ml/min), narasta zastoino - wa niewydolność krążenia, obecnie oceniana według NYHA 3/4, słabo reagująca na leki moczopędne. Chory ma hiperkinet yczną przetokę tętniczo -żylną na przedramieniu. Wskaż postępowanie: 1) zamknięcie hiperkinetycznej przetoki; 2) zwężenie hiperkinetycznej przetoki; 3) zwiększenie dawek leków moczopędnych ; 4) ograniczenie soli w diecie; 5) rozpoczęcie dializoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. 3,4; D. 2,4,5; E. 2,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,32,"U 65 -letniego mężczyzny 8 lat po przeszczepieniu nerki, z przewlekłym jej uszkodzeniem (stężenie kreatyniny 3,2 mg/dl; eGFR 20 ml/min), narasta zastoino - wa niewydolność krążenia, obecnie oceniana według NYHA 3/4, słabo reagująca na leki moczopędne. Chory ma hiperkinet yczną przetokę tętniczo -żylną na przedramieniu. Wskaż postępowanie: 1) zamknięcie hiperkinetycznej przetoki; 2) zwężenie hiperkinetycznej przetoki; 3) zwiększenie dawek leków moczopędnych ; 4) ograniczenie soli w diecie; 5) rozpoczęcie dializoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. 3,4. D. 2,4,5 . E. 2,5." +"42-letnia kobieta 2 lata po drugim przeszczepieniu nerki zachorowała na raka sutka. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, MMF i steroidy. Wskaż postępowanie dotyczące leczenia immunosupresyjnego: A. odstawienie MMF; B. zredu kowanie dawek takrolimusu i MMF; C. zamian a takrolimusu na inhibitor mTOR; D. zamiana MMF na inhibitor mTOR; E. pozostawieni e dotychczasowej immunosupresji",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,31,"42-letnia kobieta 2 lata po drugim przeszczepieniu nerki zachorowała na raka sutka. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, MMF i steroidy. Wskaż postępowanie dotyczące leczenia immunosupresyjnego: A. odstawienie MMF. B. zredu kowanie dawek takrolimusu i MMF. C. zamian a takrolimusu na inhibitor mTOR. D. zamiana MMF na inhibitor mTOR. E. pozostawieni e dotychczasowej immunosupresji." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD): 1) ryzyko PTLD wzrasta u biorców EBV seronegatywnych, którzy otrzymali narząd od EBV seropozytywnych dawców; 2) ryzyko PTLD wzrasta u biorców EBV seronegatywnych, którzy w indukcji otrzymali przeciwciała przeciw receptorowi dla IL -2; 3) leczenie inhibitorem mTOR stosowanym łącznie z takrolimu sem zwięk - szało ryzyko PTLD w porównaniu z mykofenolanem mofetylu stosowanym z takrolimusem; 4) w leczeniu polimorficznego PTLD należy zastosować redukcję immunosupresji razem z przeciwciałem anty -CD20 (rytuksymab); 5) w monomorficznym PTLD należy zastosow ać chemioterapię, bez reduk cji leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD): 1) ryzyko PTLD wzrasta u biorców EBV seronegatywnych, którzy otrzymali narząd od EBV seropozytywnych dawców; 2) ryzyko PTLD wzrasta u biorców EBV seronegatywnych, którzy w indukcji otrzymali przeciwciała przeciw receptorowi dla IL -2; 3) leczenie inhibitorem mTOR stosowanym łącznie z takrolimu sem zwięk - szało ryzyko PTLD w porównaniu z mykofenolanem mofetylu stosowanym z takrolimusem; 4) w leczeniu polimorficznego PTLD należy zastosować redukcję immunosupresji razem z przeciwciałem anty -CD20 (rytuksymab); 5) w monomorficznym PTLD należy zastosow ać chemioterapię, bez reduk cji leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z marskością wątroby powikłan ą zakrzepicą żyły wrotnej (PVT) kwalifikowan ego do transplantacji wątroby : A. PVT jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby; B. PVT jest względnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby; C. w czasie t ransplantacji żyła wrotna wymaga udrożnienia; D. w czasie transplantacji wątroby uzyskanie napływu do żyły wrotnej jest możliwe przez wykonanie pomostu ( jump -graft) od spływu żyły krezkowej; E. hemitranspozycja żyły wrotnej do żyły głównej jest rozwiązaniem ratującym przeszczep wątroby,A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z marskością wątroby powikłan ą zakrzepicą żyły wrotnej (PVT) kwalifikowan ego do transplantacji wątroby : A. PVT jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby . B. PVT jest względnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby . C. w czasie t ransplantacji żyła wrotna wymaga udrożnienia. D. w czasie transplantacji wątroby uzyskanie napływu do żyły wrotnej jest możliwe przez wykonanie pomostu ( jump -graft) od spływu żyły krezkowej . E. hemitranspozycja żyły wrotnej do żyły głównej jest rozwiązaniem ratującym przeszczep wątroby. +"U chorego z czynną przeszczepioną nerką wytworzył się tętniak aorty brzusznej wymagający zaopatrzenia. Ws każ fałszywe stwierdzenie : A. wymagane jest wyłączenie tętniaka stent -graftem, przy zastosowaniu niskich dawek kontrastu i śródzabiegow ego usg-Doppler; B. można wyłączyć tętniak operując metod ą klasyczną, perfundując nerkę przeszczepioną zimnym roztworem z heparyną; C. można wyłączyć tętniak operując metod ą klasyczną podając heparynę i oziębiając miejscowo lodem nerkę przeszczepioną; D. można wyłączyć tętniak operując metod ą klasyczną z autotransplantacją nerki przeszczepionej; E. należy usunąć przeszczepioną nerkę i po wyłączeniu tętniaka przejść na dializy",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,8,"U chorego z czynną przeszczepioną nerką wytworzył się tętniak aorty brzusznej wymagający zaopatrzenia. Ws każ fałszywe stwierdzenie : A. wymagane jest wyłączenie tętniaka stent -graftem, przy zastosowaniu niskich dawek kontrastu i śródzabiegow ego usg-Doppler. B. można wyłączyć tętniak operując metod ą klasyczną, perfundując nerkę przeszczepioną zimnym roztworem z heparyną. C. można wyłączyć tętniak operując metod ą klasyczną podając heparynę i oziębiając miejscowo lodem nerkę przeszczepioną. D. można wyłączyć tętniak operując metod ą klasyczną z autotransplantacją nerki przeszczepionej. E. należy usunąć przeszczepioną nerkę i po wyłączeniu tętniaka przejść na dializy ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia wrotnego : A. dominuj ą żylaki przełyku, gastropatia; B. poszerzone skórne żyły brzuszne są wyrazem krążenia obocznego; C. splenomegalia z małopłytkowością jest stałym objawem; D. wodobrzusze nasila się wraz z hipoalbuminemią; E. objawy kliniczne pojawiają się przy ciśnieniu > 5 mmHg mierzon ym w żyle wrotnej",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia wrotnego : A. dominuj ą żylaki przełyku, gastropatia. B. poszerzone skórne żyły brzuszne są wyrazem krążenia obocznego. C. splenomegalia z małopłytkowością jest stałym objawem. D. wodobrzusze nasila się wraz z hipoalbuminemią. E. objawy kliniczne pojawiają się przy ciśnieniu > 5 mmHg mierzon ym w żyle wrotnej." +Lekiem który nie powoduje wystąpienia zespołu hemolityczno - mocznicowego (HUS) jest: A. cyklosporna; B. takrolimus; C. MMF; D. rapamycyna; E. OKT3,C,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,6,Lekiem który nie powoduje wystąpienia zespołu hemolityczno - mocznicowego (HUS) jest: A. cyklosporna . B. takrolimus . C. MMF . D. rapamycyna . E. OKT3 . +"U pacjenta z ostrą białaczką promielocytową, który uzyskał drugą całkowitą remisję molekularną po nawrocie choroby należy zaproponować następujące postępowanie: A. podtrzymywanie ATRA przez 2 lata; B. skierowanie do procedury allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych; C. obserwacja z kontrolą molekularną co 3 miesiące; D. podtrzymywanie ATO przez 2 lata; E. skierowanie do procedury autologicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,104,"U pacjenta z ostrą białaczką promielocytową, który uzyskał drugą całkowitą remisję molekularną po nawrocie choroby należy zaproponować następujące postępowanie: A. podtrzymywanie ATRA przez 2 lata . B. skierowanie do procedury allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych . C. obserwacja z kontrolą molekularną co 3 miesiące . D. podtrzymywanie ATO przez 2 lata . E. skierowanie do procedury autologicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych ." +Czynnikiem ryzyka rozwoju białaczki z komórek dawcy (DCL) po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest: A. wcześniejsze stosowanie czynnika wzrostu granulocytów (G -CSF); B. brak remisji choroby w momencie transplantacji; C. profilaktyka choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi z zastosowaniem cyklosporyny; D. wiek > 60 lat w momencie transplantacji; E. busulfan w leczeniu kondycjonuj ącym,A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,103,Czynnikiem ryzyka rozwoju białaczki z komórek dawcy (DCL) po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest: A. wcześniejsze stosowanie czynnika wzrostu granulocytów (G -CSF) . B. brak remisji choroby w momencie transplantacji . C. profilaktyka choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi z zastosowaniem cyklosporyny . D. wiek > 60 lat w momencie transplantacji . E. busulfan w leczeniu kondycjonuj ącym. +"Zespół przesączania włośniczkowego (CLS) wymaga spełnienia następujących kryteriów: 1) wystąpienie objawów powyżej 30 . doby po transplant acji; 2) niewyjaśniony przybór masy ciała >3% w ciągu 24 godzin ; 3) spadek masy ciała >3% w ciągu 7 dni ; 4) wystąpienie objawów do 14 dni po transplantacji ; 5) brak reakcji na podany furosemid ; 6) szybka reakcja na podany furosemid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6; B. 2, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 6",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,102,"Zespół przesączania włośniczkowego (CLS) wymaga spełnienia następujących kryteriów: 1) wystąpienie objawów powyżej 30 . doby po transplant acji; 2) niewyjaśniony przybór masy ciała >3% w ciągu 24 godzin ; 3) spadek masy ciała >3% w ciągu 7 dni ; 4) wystąpienie objawów do 14 dni po transplantacji ; 5) brak reakcji na podany furosemid ; 6) szybka reakcja na podany furosemid . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 6. B. 2, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 1, 3, 5. E. 3, 4, 6." +"Nadciśnienie tętnicze po transplantacji nerki rozpoznaje się u chorych, u których mimo modyfikacji stylu życia: A. ciśnienie w pomiarze jednorazowym wynosi > 150/90 mimo stosowania 2 leków hipotensyjnych; B. ciśnienie w pomiarze całodobowym wynosi >140/90 mimo stosowania 4 leków hipotensyjnych; C. ciśnienie w pomiarze całodobowym wynosi > 160/100 bez stosowania leków hipotensyjnych; D. ciśnienie w pomiarze całodobowym wynosi > 130/80 mimo stosowania 3 leków hipotensyjnych; E. ciśnienie w pomiarze j ednorazowym wynosi > 150/90 mimo stosowania 4 leków hipotensyjnych",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,101,"Nadciśnienie tętnicze po transplantacji nerki rozpoznaje się u chorych, u których mimo modyfikacji stylu życia: A. ciśnienie w pomiarze jednorazowym wynosi > 150/90 mimo stosowania 2 leków hipotensyjnych . B. ciśnienie w pomiarze całodobowym wynosi >140/90 mimo stosowania 4 leków hipotensyjnych . C. ciśnienie w pomiarze całodobowym wynosi > 160/100 bez stosowania leków hipotensyjnych . D. ciśnienie w pomiarze całodobowym wynosi > 130/80 mimo stosowania 3 leków hipotensyjnych . E. ciśnienie w pomiarze j ednorazowym wynosi > 150/90 mimo stosowania 4 leków hipotensyjnych ." +Wskazaniem do nefrektomii u chorego z dominującą wielotorbielowatością nerek (ADPKD) przed transplantacją nerki jest: A. obecność > 3 torbieli w nerce; B. obecność > 5 torbieli w nerce; C. trwała leukopenia; D. objawowa kamica torbielowatej nerki; E. skąpomocz,D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,100,Wskazaniem do nefrektomii u chorego z dominującą wielotorbielowatością nerek (ADPKD) przed transplantacją nerki jest: A. obecność > 3 torbieli w nerce. B. obecność > 5 torbieli w nerce . C. trwała leukopenia . D. objawowa kamica torbielowatej nerki . E. skąpomocz . +U chorych z zespołem sercowo -nerkowym wskazaniem do skojarzonego przeszczepienia nerki i serca jest wartość GFR: A. 60-70 ml/min/1; B. <10 ml/min/1; C. <30 ml/min/1; D. 50-60 ml/min/1; E. 40-50 ml/min/1,C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,99,U chorych z zespołem sercowo -nerkowym wskazaniem do skojarzonego przeszczepienia nerki i serca jest wartość GFR: A. 60-70 ml/min/1.73m2. B. <10 ml/min/1.73m2. C. <30 ml/min/1.73m2. D. 50-60 ml/min/1.73m2. E. 40-50 ml/min/1.73m2. +Pacjenci leczeni ECMO (membranowym natlenianiem pozaustrojowym) przed transplantacją płuc: A. mają mniej powikłań po transplantacji; B. są częściej uczuleni (wytwa rzają przeciwciała anty -HLA) wskutek powtarzanych przetoczeń krwi; C. są mniej narażeni na ostre uszkodzenie nerek wskutek lepszego utlenowania tkanek; D. krócej przebywają w szpitalu po transplantacji wskutek optymalnego przygotowania do zabiegu; E. mają niskie ryzyko zakażeń układu oddechowego,B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,98,Pacjenci leczeni ECMO (membranowym natlenianiem pozaustrojowym) przed transplantacją płuc: A. mają mniej powikłań po transplantacji . B. są częściej uczuleni (wytwa rzają przeciwciała anty -HLA) wskutek powtarzanych przetoczeń krwi . C. są mniej narażeni na ostre uszkodzenie nerek wskutek lepszego utlenowania tkanek . D. krócej przebywają w szpitalu po transplantacji wskutek optymalnego przygotowania do zabiegu . E. mają niskie ryzyko zakażeń układu oddechowego . +Konieczność szybkiej transplantacji płuc u chorego z mukowiscydozą jest związana z: A. wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI); B. wartością FEV1 ≤ 50% wartości należnej; C. płcią męską; D. zakażeniem paciorkowcowym; E. wartością FEV1 ≤ 30% wartości należnej,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,97,Konieczność szybkiej transplantacji płuc u chorego z mukowiscydozą jest związana z: A. wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI) . B. wartością FEV1 ≤ 50% wartości należnej . C. płcią męską . D. zakażeniem paciorkowcowym . E. wartością FEV1 ≤ 30% wartości należnej . +"Kryterium wartości przesączania w przypadku kwalifikacji pacjenta po transplantacji nerki , do sekwencyjnego przeszczepienia trzustki, jest: A. GFR >80 ml/min/1; B. GFR > 60 ml/min/1; C. GFR < 30 ml/min/1; D. GFR >40 ml/min/1; E. GFR < 20 ml/min/1",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,96,"Kryterium wartości przesączania w przypadku kwalifikacji pacjenta po transplantacji nerki , do sekwencyjnego przeszczepienia trzustki, jest: A. GFR >80 ml/min/1.73m2. B. GFR > 60 ml/min/1.73m2. C. GFR < 30 ml/min/1.73m2. D. GFR >40 ml/min/1.73m2. E. GFR < 20 ml/min/1.73m2." +"Podwyższone stężenie biomarke ra, jakim jest cząsteczka CD30, jest związane z: A. tolerancją immunologiczną; B. zakażeniem CMV; C. zakażeniem BKV; D. zakażeniem EBV; E. wyższą częstością ostrego odrzucania i krótszym przeżyciem przeszczepu nerki",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,95,"Podwyższone stężenie biomarke ra, jakim jest cząsteczka CD30, jest związane z: A. tolerancją immunologiczną . B. zakażeniem CMV . C. zakażeniem BKV . D. zakażeniem EBV . E. wyższą częstością ostrego odrzucania i krótszym przeżyciem przeszczepu nerki ." +Inhibitory mTOR wpływają m.in. na zwiększone wytwarzanie naczyniowo - śródbłonkowego czynnika wzrostowego (VEGF). Efektem klinicznym tego faktu jest: A. zmniejszenie białkomoczu; B. leukopenia; C. leukocyturia; D. podwyższenie ryzyka mikroangiopatii zakrzepowej przeszczepu; E. nadciśnienie tętnicze,D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,94,Inhibitory mTOR wpływają m.in. na zwiększone wytwarzanie naczyniowo - śródbłonkowego czynnika wzrostowego (VEGF). Efektem klinicznym tego faktu jest: A. zmniejszenie białkomoczu . B. leukopenia . C. leukocyturia . D. podwyższenie ryzyka mikroangiopatii zakrzepowej przeszczepu . E. nadciśnienie tętnicze . +"Lek wywołujący nadkrwistość po transplantacji nerki, to: A. gancyklowir; B. trimetoprim/sulfametoksazol; C. teofilina; D. azatiopryna; E. żaden z powyższych",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,93,"Lek wywołujący nadkrwistość po transplantacji nerki, to: A. gancyklowir . B. trimetoprim/sulfametoksazol . C. teofilina . D. azatiopryna . E. żaden z powyższych ." +"W poniższym zestawieniu leków i mechanizmów działania immunosupresyjnego preparaty farmakologiczne prawidłowo przyporządkowane do danej grupy to: 1) mykofenolan mofe tylu - leki antyproliferacyjne; 2) cyklosporyna A - leki antyproliferacyjne ; 3) azatiopryna - inhibitory kalcyneuryny; 4) takrolimus - inhibitory kalcyneuryny ; 5) sirolimus - inhibitory mTOR ; 6) ewerolimus - inhibitory mTOR . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4; C. 1,5,6; D. 1,4,5,6; E. żadn a z wymieniony ch",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,92,"W poniższym zestawieniu leków i mechanizmów działania immunosupresyjnego preparaty farmakologiczne prawidłowo przyporządkowane do danej grupy to: 1) mykofenolan mofe tylu - leki antyproliferacyjne; 2) cyklosporyna A - leki antyproliferacyjne ; 3) azatiopryna - inhibitory kalcyneuryny; 4) takrolimus - inhibitory kalcyneuryny ; 5) sirolimus - inhibitory mTOR ; 6) ewerolimus - inhibitory mTOR . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4. C. 1,5,6. D. 1,4,5,6 . E. żadn a z wymieniony ch." +"W ramach profilaktyki reaktywacji zakażeń HBV , chorzy kwalifikowani do HSCT oraz ich dawcy powinni obligatoryjnie podlegać skriningowemu badaniu obejmującemu: 1) HBsAg ; 2) HBeAg ; 3) anty -HBs; 4) anty-HBe; 5) anty-HBc; 6) HBV-DNA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 6; B. 1, 2, 3, 6; C. 1, 2, 6; D. 1, 2, 5; E. wszystkie wymienione",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,91,"W ramach profilaktyki reaktywacji zakażeń HBV , chorzy kwalifikowani do HSCT oraz ich dawcy powinni obligatoryjnie podlegać skriningowemu badaniu obejmującemu: 1) HBsAg ; 2) HBeAg ; 3) anty -HBs; 4) anty-HBe; 5) anty-HBc; 6) HBV-DNA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5, 6. B. 1, 2, 3, 6. C. 1, 2, 6. D. 1, 2, 5. E. wszystkie wymienione ." +Wskaż najważniejszy element standardowego schematu kondycjonują - cego procedury przeszczepowej w szpiczaku plazmocytowym: A. melfalan; B. doksorubicyna; C. cyklofosfamid; D. busulfan; E. TBI,A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,90,Wskaż najważniejszy element standardowego schematu kondycjonują - cego procedury przeszczepowej w szpiczaku plazmocytowym: A. melfalan . B. doksorubicyna . C. cyklofosfamid . D. busulfan . E. TBI. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowicy antylimfocytarnej: 1) jest produkowana u zwierząt dzięki inokulacji ludzkich tymocytów lub linii komórkowych człowieka ; 2) jest surowicą monoklonalną ; 3) do jej produkcji wykorzystywane jest osocze krwiodawców ; 4) jej zastosowanie zmniejsza ryzyko GVHD, natomiast nie ma wpływu na występowanie braku wszczepu ; 5) jej zastosowanie zwiększa ryzyko wznowy białaczki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 5; D. 2, 4, 5; E. 2, 5",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowicy antylimfocytarnej: 1) jest produkowana u zwierząt dzięki inokulacji ludzkich tymocytów lub linii komórkowych człowieka ; 2) jest surowicą monoklonalną ; 3) do jej produkcji wykorzystywane jest osocze krwiodawców ; 4) jej zastosowanie zmniejsza ryzyko GVHD, natomiast nie ma wpływu na występowanie braku wszczepu ; 5) jej zastosowanie zwiększa ryzyko wznowy białaczki . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 5. D. 2, 4, 5. E. 2, 5." +Najczęstszą przyczyną wczesnych zaburzeń limfoproliferacyjnych (PTLD) występujących po przeszczepieniu wątroby jest: A. zakażenie wirusem Epsteina -Barra; B. zakażenie HBV; C. zakażenie HCV; D. zakażenie CMV; E. inne zakażenie wirusowe,A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,88,Najczęstszą przyczyną wczesnych zaburzeń limfoproliferacyjnych (PTLD) występujących po przeszczepieniu wątroby jest: A. zakażenie wirusem Epsteina -Barra . B. zakażenie HBV . C. zakażenie HCV . D. zakażenie CMV . E. inne zakażenie wirusowe . +"Autologiczna transplantacj a krwiotwórczych komórek macierzystych jest zalecana u chorych z nawrotową postacią stwardnienia rozsianego i spełniających następujące kryteria: 1) wiek do 30 roku życia; 2) wiek do 45 roku życia ; 3) wiek do 60 roku życia ; 4) czas trwania choroby do 10 lat; 5) czas trwania choroby do 5 lat ; 6) czas trwania choroby do 20 lat ; 7) stopień sprawności mierzonej za pomocą rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) < 3 ; 8) stopień sprawności mierzonej za pomocą rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) < 6 ; 9) stopień sprawności mierzonej za pomocą rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) < 8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 8; B. 1, 5, 7; C. 3, 4, 7; D. 2, 6, 9; E. 3, 4, 8",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,105,"Autologiczna transplantacj a krwiotwórczych komórek macierzystych jest zalecana u chorych z nawrotową postacią stwardnienia rozsianego i spełniających następujące kryteria: 1) wiek do 30 roku życia; 2) wiek do 45 roku życia ; 3) wiek do 60 roku życia ; 4) czas trwania choroby do 10 lat; 5) czas trwania choroby do 5 lat ; 6) czas trwania choroby do 20 lat ; 7) stopień sprawności mierzonej za pomocą rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) < 3 ; 8) stopień sprawności mierzonej za pomocą rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) < 6 ; 9) stopień sprawności mierzonej za pomocą rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) < 8 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 4, 8. B. 1, 5, 7. C. 3, 4, 7. D. 2, 6, 9. E. 3, 4, 8." +"W przypadku przeszczepu nerki istnieje ryzyko nawrotu: 1) nefropatii cukrzycowej ; 2) pierwotnej oksalurii typu I ; 3) zwyrodnienia torbielowatego ; 4) zespołu Alporta; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. 1,2; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,91,"W przypadku przeszczepu nerki istnieje ryzyko nawrotu: 1) nefropatii cukrzycowej ; 2) pierwotnej oksalurii typu I ; 3) zwyrodnienia torbielowatego ; 4) zespołu Alporta; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. tylko 2 . C. 1,2. D. 3,4. E. wszystkie wymienione" +"Zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) może stanowić powikłanie leczenia następującymi lekami immunosupresyjnymi: 1) mykofenolanem mofetylu ; 2) sirolimusem ; 3) cyklosporyną ; 4) ruksolitynibem ; 5) rytuksymabem ; 6) takrolimusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 6; B. 2, 5; C. 2, 3; D. 4, 5; E. 3, 6",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,106,"Zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) może stanowić powikłanie leczenia następującymi lekami immunosupresyjnymi: 1) mykofenolanem mofetylu ; 2) sirolimusem ; 3) cyklosporyną ; 4) ruksolitynibem ; 5) rytuksymabem ; 6) takrolimusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 6. B. 2, 5. C. 2, 3. D. 4, 5. E. 3, 6." +"Szczepienie przeciwko grypie u chorego poddanego allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest: A. niezalecane; B. zalecane, ale dopiero co najmniej 2 lata po zabiegu; C. zalecane co najmniej 6 miesięcy po zabiegu pod warunkiem b raku objawów choroby przeszczep -przeciwko -gospodar zowi (GVHD); D. zalecane 3 miesiące po zabiegu niezależnie od obecności objawów GVHD; E. zalecane, ale tylko u chorych po transplantacji od dawcy rodzinnego",C,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,108,"Szczepienie przeciwko grypie u chorego poddanego allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest: A. niezalecane . B. zalecane, ale dopiero co najmniej 2 lata po zabiegu . C. zalecane co najmniej 6 miesięcy po zabiegu pod warunkiem b raku objawów choroby przeszczep -przeciwko -gospodar zowi (GVHD) . D. zalecane 3 miesiące po zabiegu niezależnie od obecności objawów GVHD . E. zalecane, ale tylko u chorych po transplantacji od dawcy rodzinnego ." +"Wskazaniem do zamiany takrolimusu na cyklosporynę są następujące objawy niepożądane , z wyjątkiem : A. nietolerancj i pokarmow ej, bólów brzucha , biegunki; B. drgaw ek (neurotoksyczność); C. cukrzyc y insulinozależn ej (mimo zmniejszenia dawek prografu i GS); D. zakażeni a wirusem polyoma (BKV); E. znaczn ego przerost u dziąseł z odczynem zapalnym, znaczn ego hirsutyzm u",E,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,5,"Wskazaniem do zamiany takrolimusu na cyklosporynę są następujące objawy niepożądane , z wyjątkiem : A. nietolerancj i pokarmow ej, bólów brzucha , biegunki . B. drgaw ek (neurotoksyczność) . C. cukrzyc y insulinozależn ej (mimo zmniejszenia dawek prografu i GS) . D. zakażeni a wirusem polyoma (BKV) . E. znaczn ego przerost u dziąseł z odczynem zapalnym, znaczn ego hirsutyzm u." +"W doborze dawca -biorca w transplantacji serca bierze się pod uwagę następujące czynniki , z wyjątkiem : A. typowani a HLA; B. zgodności w zakresie grup krwi; C. różnicy masy ciała biorca -dawca przekraczając ej 20-25%; D. kryterium pilności; E. czasu oczekiwania",A,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,4,"W doborze dawca -biorca w transplantacji serca bierze się pod uwagę następujące czynniki , z wyjątkiem : A. typowani a HLA. B. zgodności w zakresie grup krwi . C. różnicy masy ciała biorca -dawca przekraczając ej 20-25%. D. kryterium pilności . E. czasu oczekiwania ." +Przyczyną ryzyka nawrotu nefropatii IgA jest: A. zamiana w immunosupresji CsA na TAC; B. niestosowanie GS po roku od transplantacji; C. odstawienie inhibitora kalcyneuryny z zastosowaniem sirolimus u; D. odstawienie inhibitora kalcyneuryny z zastosowaniem ewerolimusu; E. indukcja przeciwciałami poliklonalnymi,B,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,3,Przyczyną ryzyka nawrotu nefropatii IgA jest: A. zamiana w immunosupresji CsA na TAC . B. niestosowanie GS po roku od transplantacji . C. odstawienie inhibitora kalcyneuryny z zastosowaniem sirolimus u. D. odstawienie inhibitora kalcyneuryny z zastosowaniem ewerolimusu . E. indukcja przeciwciałami poliklonalnymi . +"Dawca narządów ze stwierdzonym pierwotnym guzem mózgu i dodatnim wynikiem badania na obecność zakażenia wirusem B zapalenia wątroby, hemody - namicznie chwiejny (wymaga sto sowania dopaminy w dawce przekraczającej 10 µg/kg ciężaru ciała/min.) może być zakwalifikowany do: A. pobrania serca, wątroby, nerek; B. pobrania wątroby, nerek; C. pobrania serca, nerek; D. pobrania tylko nerek; E. żadnego z wymienionych, ze względu na obecność choroby nowotworowej",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,2,"Dawca narządów ze stwierdzonym pierwotnym guzem mózgu i dodatnim wynikiem badania na obecność zakażenia wirusem B zapalenia wątroby, hemody - namicznie chwiejny (wymaga sto sowania dopaminy w dawce przekraczającej 10 µg/kg ciężaru ciała/min.) może być zakwalifikowany do: A. pobrania serca, wątroby, nerek . B. pobrania wątroby, nerek . C. pobrania serca, nerek . D. pobrania tylko nerek . E. żadnego z wymienionych, ze względu na obecność choroby nowotworowej ." +"Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia nerki własnej nie jest /nie są : A. podejrzenie nowotworu złośliwego w nerce; B. nawracające zakażenia, krwawienia w nerce torbielowatej z kamicą lub wstecznymi odpływami pęcherzowo -moczowodowo -nerkowymi; C. kamienie odlewowe nerki; D. nerka torbielowata; E. znaczne wymiary nerki torbielowatej",D,Transplantologia kliniczna,2018 jesień,1,"Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia nerki własnej nie jest /nie są : A. podejrzenie nowotworu złośliwego w nerce . B. nawracające zakażenia, krwawienia w nerce torbielowatej z kamicą lub wstecznymi odpływami pęcherzowo -moczowodowo -nerkowymi . C. kamienie odlewowe nerki . D. nerka torbielowata . E. znaczne wymiary nerki torbielowatej ." +". Pacjent bezpośrednio po radykalnym leczeniu nowotworu może być zgłoszony do transplantacji jako potencjalny biorca nerki w przypadku: 1) bezobjawow ego T1N0M0 rak a jasokomórkow ego nerki; 2) nieinwazyjn ego raka brodawkowat ego nerki in situ (Tis) papillary carcinoma ; 3) raka pęcherza moczowego Ta wg TNM i bez niekorzystnych cech histologicznych ; 4) raka pęcherza in situ (T is, CIS: ‘flat tumour’ ); 5) raka prostaty T1a –c i Gleason < 7 ; 6) guza Wilmsa bez mutacji w genie WT1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 5; C. 4, 5, 6; D. 2, 5, 6; E. 1, 4, 5",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,120,". Pacjent bezpośrednio po radykalnym leczeniu nowotworu może być zgłoszony do transplantacji jako potencjalny biorca nerki w przypadku: 1) bezobjawow ego T1N0M0 rak a jasokomórkow ego nerki; 2) nieinwazyjn ego raka brodawkowat ego nerki in situ (Tis) papillary carcinoma ; 3) raka pęcherza moczowego Ta wg TNM i bez niekorzystnych cech histologicznych ; 4) raka pęcherza in situ (T is, CIS: ‘flat tumour’ ); 5) raka prostaty T1a –c i Gleason < 7 ; 6) guza Wilmsa bez mutacji w genie WT1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 4, 5, 6 . D. 2, 5, 6 . E. 1, 4, 5 ." +". Wskaż zdania prawdziwe dotyczące inwazyjnej aspergilozy u biorców przeszczepów narządowych: 1) inwazyjna aspergiloza częściej występuje u biorców wątroby w porównaniu z biorcami przeszczepu nerki; 2) zalecaną metodą diagnostyczną jest wykrycie grzybów, za rodników w bada - niu histopatologicznym, cytologicznym, preparacie bezpośrednim materiału pobranego drogą aspiracji lub biopsji z normalnie sterylnego miejsca; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju inwazyjnej aspergilozy jest zakażenie wirusem cytomegalii (CMV); 4) lekiem z wyboru w leczeniu inwazyjnej aspergilozy jest worykonazol; 5) wskazana jest uniwersalna profilaktyka przeciwgrzybicza u wszystkich biorców narządów unaczynionych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4; B. 1, 2, 3, 4; C. 2, 4, 5; D. 1, 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,119,". Wskaż zdania prawdziwe dotyczące inwazyjnej aspergilozy u biorców przeszczepów narządowych: 1) inwazyjna aspergiloza częściej występuje u biorców wątroby w porównaniu z biorcami przeszczepu nerki; 2) zalecaną metodą diagnostyczną jest wykrycie grzybów, za rodników w bada - niu histopatologicznym, cytologicznym, preparacie bezpośrednim materiału pobranego drogą aspiracji lub biopsji z normalnie sterylnego miejsca; 3) czynnikiem ryzyka rozwoju inwazyjnej aspergilozy jest zakażenie wirusem cytomegalii (CMV); 4) lekiem z wyboru w leczeniu inwazyjnej aspergilozy jest worykonazol; 5) wskazana jest uniwersalna profilaktyka przeciwgrzybicza u wszystkich biorców narządów unaczynionych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2, 3, 4 . B. 1, 2, 3, 4 . C. 2, 4, 5 . D. 1, 3, 4 . E. 2, 3, 4, 5 ." +". Które z niżej wymienionych stanów klinicznych stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeszczepienia nerki ? 1) choroba nowotworowa w okresie 3 miesięcy od zakończenia chemioterapii ; 2) choroba niedokrwienna serca ; 3) niedające się opanować procesy infekc yjne; 4) ciężka nieodwracalna choroba ogólnoustrojowa z przewidywanym okresem życia poniżej 2 lat ; 5) dychawica oskrzelowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 3, 4, 5; D. 1, 4, 5; E. 1, 3, 4",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,118,". Które z niżej wymienionych stanów klinicznych stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do przeszczepienia nerki ? 1) choroba nowotworowa w okresie 3 miesięcy od zakończenia chemioterapii ; 2) choroba niedokrwienna serca ; 3) niedające się opanować procesy infekc yjne; 4) ciężka nieodwracalna choroba ogólnoustrojowa z przewidywanym okresem życia poniżej 2 lat ; 5) dychawica oskrzelowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 2, 3, 4. C. 3, 4, 5. D. 1, 4, 5. E. 1, 3, 4." +. Czas od wystąpienia żółtaczki do pojawienia się encefalopatii u chorego z nadostrą niewydolnością wątroby ( w przypadkach innych niż zatrucie paraceta - molem) wynosi: A. ≤12 dni; B. ≤7 dni; C. 8-28 dni; D. ≤9 dni; E. ≤10 dni,B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,117,. Czas od wystąpienia żółtaczki do pojawienia się encefalopatii u chorego z nadostrą niewydolnością wątroby ( w przypadkach innych niż zatrucie paraceta - molem) wynosi: A. ≤12 dni . B. ≤7 dni . C. 8-28 dni . D. ≤9 dni . E. ≤10 dni . +"6. W skład charaktery styki biorcy przeszczepu nerki o niskim ryzyku powikłań sercowo -naczyniowych wchodzą: 1) prawidłowe parametry gospodarki lipidowej ; 2) brak objawów choroby niedokrwiennej serca ; 3) ostry incydent wieńcowy leczony skuteczną rewaskularyzacją ; 4) prawidłowe EKG i echokardiografia ; 5) przebyty udar mózgowy z pełną rehabilitacją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 4, 5; D. 2, 4, 5; E. 1, 2, 5",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,116,"6. W skład charaktery styki biorcy przeszczepu nerki o niskim ryzyku powikłań sercowo -naczyniowych wchodzą: 1) prawidłowe parametry gospodarki lipidowej ; 2) brak objawów choroby niedokrwiennej serca ; 3) ostry incydent wieńcowy leczony skuteczną rewaskularyzacją ; 4) prawidłowe EKG i echokardiografia ; 5) przebyty udar mózgowy z pełną rehabilitacją . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 4. C. 1, 4, 5. D. 2, 4, 5. E. 1, 2, 5." +"5. Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do opieki nad biorcą przeszczepu nerki we wczesnym okresie po transplantacji ? 1) w przypadku niepodejmowania czynności przez przeszczep należy pilnie wykonać badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera w celu wykluczenia zakrzepicy w naczyniach; 2) brak systematycznej poprawy czynności nerki w pierwszych dniach po zabiegu jest wskazaniem do wykonania biopsji w 5 -7 dniu od transpl antacji; 3) ze względu na znaczenie prognostyczne biopsję przeszczepionej nerki należy zawsze wykonywać po 14 dniach od transplantacji; 4) w przypadku przeszczepu nerki o wysokim zagrożeniu opóźnionym podjęciem czynności stosuje się program immunosupresji z użyciem przeciwciał mono - lub poliklonalnych i z obniżoną dawką inhibitora kalcyneuryny; 5) wiek dawcy nerki > 65 lat i brak zgodności w antygenach HLA między biorcą i dawcą nie wpływają na czynność przeszczepu w pierwszych dwóch miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5; B. 2, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. 1, 2, 4; E. 1, 3, 5",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,115,"5. Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do opieki nad biorcą przeszczepu nerki we wczesnym okresie po transplantacji ? 1) w przypadku niepodejmowania czynności przez przeszczep należy pilnie wykonać badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera w celu wykluczenia zakrzepicy w naczyniach; 2) brak systematycznej poprawy czynności nerki w pierwszych dniach po zabiegu jest wskazaniem do wykonania biopsji w 5 -7 dniu od transpl antacji; 3) ze względu na znaczenie prognostyczne biopsję przeszczepionej nerki należy zawsze wykonywać po 14 dniach od transplantacji; 4) w przypadku przeszczepu nerki o wysokim zagrożeniu opóźnionym podjęciem czynności stosuje się program immunosupresji z użyciem przeciwciał mono - lub poliklonalnych i z obniżoną dawką inhibitora kalcyneuryny; 5) wiek dawcy nerki > 65 lat i brak zgodności w antygenach HLA między biorcą i dawcą nie wpływają na czynność przeszczepu w pierwszych dwóch miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 4, 5. B. 2, 4, 5. C. 3, 4, 5. D. 1, 2, 4. E. 1, 3, 5." +"4. Pierwotna infekcja CMV , ujawniona chorobą CMV u biorcy przeszczepu narządowego to: A. pojawienie się infekcji do 3 miesięcy po przeszczepie narządowym; B. podwojenie ilości limfocytów T CD34+ w 4 -6 tygodni po ekspozycji na antygen; C. zakażenie CMV przeniesione na biorcę w narządzie dawcy; D. zakażenie seronegatywnego biorcy od seropozytywnego dawcy; E. reaktywacja ser opozytywnego biorcy, krótko po przeszczepie od seropozytywnego pacjenta",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,114,"4. Pierwotna infekcja CMV , ujawniona chorobą CMV u biorcy przeszczepu narządowego to: A. pojawienie się infekcji do 3 miesięcy po przeszczepie narządowym . B. podwojenie ilości limfocytów T CD34+ w 4 -6 tygodni po ekspozycji na antygen . C. zakażenie CMV przeniesione na biorcę w narządzie dawcy . D. zakażenie seronegatywnego biorcy od seropozytywnego dawcy . E. reaktywacja ser opozytywnego biorcy, krótko po przeszczepie od seropozytywnego pacjenta ." +"3. Do potencjalnych działań, które mogą zapobiegać wystąpieniu przewlekłego odrzucania płuc należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. profilaktyki przeciwko CMV; B. redukcji czasu zimnego niedokrwienia; C. leczenia refluksu żołądkowo -przełykowego; D. przewlekłe go stosowania azytromycyny; E. przewlekłe go stosowania β2-mimetyków",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,113,"3. Do potencjalnych działań, które mogą zapobiegać wystąpieniu przewlekłego odrzucania płuc należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. profilaktyki przeciwko CMV. B. redukcji czasu zimnego niedokrwienia . C. leczenia refluksu żołądkowo -przełykowego . D. przewlekłe go stosowania azytromycyny . E. przewlekłe go stosowania β2-mimetyków ." +". Przeszczepienie jednego płuca (SLT - single lung transplantation ) jest zalecane u chorych starszych , u których istotny jest krótki czas operacji, w przypadku chorób: 1) przewlekła obturacyjna choroba płuc; 4) mukowiscydoza; 2) rozstrzenie oskrzeli ; 5) nadciśnienie płucne. 3) śródmiąższowe zapalenie płuc; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 5; C. 1, 5; D. 2, 4; E. wszystkie wymienione",A,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,112,". Przeszczepienie jednego płuca (SLT - single lung transplantation ) jest zalecane u chorych starszych , u których istotny jest krótki czas operacji, w przypadku chorób: 1) przewlekła obturacyjna choroba płuc; 4) mukowiscydoza; 2) rozstrzenie oskrzeli ; 5) nadciśnienie płucne. 3) śródmiąższowe zapalenie płuc; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 5. C. 1, 5. D. 2, 4. E. wszystkie wymienione." +"Które ze stwierdzeń dotyczących c zynnik ów ryzyka zakażenia CMV po transpl antacji jest fałszywe : A. zależy od ładun ku wirusa i wirulencj i; B. zależy od rodzaj u przeszczepionego narządu: biorca płuca ma większe ryzyko niż biorca wątroby; C. zależy od intensywności immunosupresji; D. zależy od wieku biorcy przeszczepu - starsi biorcy są bardziej narażeni -mają słabszą odporność komórkową; E. zależy od współistniejąc ych infekcj i, stan ów zapaln ych, występowani a ostrego odrzucania",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,111,"Które ze stwierdzeń dotyczących c zynnik ów ryzyka zakażenia CMV po transpl antacji jest fałszywe : A. zależy od ładun ku wirusa i wirulencj i. B. zależy od rodzaj u przeszczepionego narządu: biorca płuca ma większe ryzyko niż biorca wątroby. C. zależy od intensywności immunosupresji . D. zależy od wieku biorcy przeszczepu - starsi biorcy są bardziej narażeni -mają słabszą odporność komórkową. E. zależy od współistniejąc ych infekcj i, stan ów zapaln ych, występowani a ostrego odrzucania." +"W przypadku zakażenia wirusem HIV : A. jest ono stałym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki; B. do przeszczepu mogą być kwalifikowani chorzy, którzy zakończyli leczenie schematem HAART; C. przeszczep jest możliwy jeżeli liczba limfocytów T CD 4+ była stabilna w ciągu ostatniego roku i wynosiła >100/ul; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe",E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,110,"W przypadku zakażenia wirusem HIV : A. jest ono stałym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki. B. do przeszczepu mogą być kwalifikowani chorzy, którzy zakończyli leczenie schematem HAART . C. przeszczep jest możliwy jeżeli liczba limfocytów T CD 4+ była stabilna w ciągu ostatniego roku i wynosiła >100/ul . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe." +Standardowa profilaktyka choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi (GVHD) obejmuje stosowanie następujących leków immunosupresyjnych : A. tylko metotreksatu; B. metotreksatu z cyklosporyną; C. cyklosporyny z mykofenolanem mofetylu; D. mykofenolanu mofetylu z metotreksatem; E. takrolimusu z mykofenolanem mofetylu,B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,109,Standardowa profilaktyka choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi (GVHD) obejmuje stosowanie następujących leków immunosupresyjnych : A. tylko metotreksatu . B. metotreksatu z cyklosporyną . C. cyklosporyny z mykofenolanem mofetylu . D. mykofenolanu mofetylu z metotreksatem . E. takrolimusu z mykofenolanem mofetylu . +7. U chorego z ostrą białaczką szpikową oraz obecnością mutacji NPM1 przy braku mutacji FLT3 -ITD w przypadku uzyskania całkowitej remisji choroby z ujemnym wynikiem minimalnej choroby resztkowej zaleconym postępowaniem poremisyjnym jest: A. kontynuacja chem ioterapii; B. obserwacja bez leczenia; C. skierowanie chorego do transplantacji allogenicznej; D. skierowanie chorego do transplantacji autologicznej; E. prawdziwe są odpowiedzi A i D,E,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,107,7. U chorego z ostrą białaczką szpikową oraz obecnością mutacji NPM1 przy braku mutacji FLT3 -ITD w przypadku uzyskania całkowitej remisji choroby z ujemnym wynikiem minimalnej choroby resztkowej zaleconym postępowaniem poremisyjnym jest: A. kontynuacja chem ioterapii. B. obserwacja bez leczenia . C. skierowanie chorego do transplantacji allogenicznej . D. skierowanie chorego do transplantacji autologicznej . E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . +"Podzielenie wątroby do przeszczepu ( split liver transplantation SLT) od dawcy zmarłego , dla potencjalnych dwóch biorców , wykonuje się wg techniki : 1) Classical split ; 4) End-to-end; 2) Full- left full -right; 5) Small for size. 3) Piggy back ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 1, 2; C. 3, 4; D. 1, 2, 4; E. wszystkie wymienione",B,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,3,"Podzielenie wątroby do przeszczepu ( split liver transplantation SLT) od dawcy zmarłego , dla potencjalnych dwóch biorców , wykonuje się wg techniki : 1) Classical split ; 4) End-to-end; 2) Full- left full -right; 5) Small for size. 3) Piggy back ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 1, 2. C. 3, 4. D. 1, 2, 4 . E. wszystkie wymienione." +Pojawienie się zbiornika moczu w okolicy przeszczepionej nerki w 3 . tygodniu po przeszczepieniu nerki może być skutkiem: A. martwicy moczowodu; B. przecieku między szwami zespolenia moczowodu z pęcherzem moczowym; C. martwicy bieguna na skutek niedokrwienia spowodowanego uszkodzeniem tętnicy doprowadzającej; D. pękni ęcia nerki; E. wszystkich wymienionych,A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,92,Pojawienie się zbiornika moczu w okolicy przeszczepionej nerki w 3 . tygodniu po przeszczepieniu nerki może być skutkiem: A. martwicy moczowodu . B. przecieku między szwami zespolenia moczowodu z pęcherzem moczowym . C. martwicy bieguna na skutek niedokrwienia spowodowanego uszkodzeniem tętnicy doprowadzającej . D. pękni ęcia nerki . E. wszystkich wymienionych. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 40 -letniego pacjenta dializowanego z powodu z espołu Alporta , któremu młodszy , 35-letni brat z prawidłowymi wynikami chce oddać nerkę: A. brat nie może być dawcą bo prawdopodobnie ma defekt genetyczny; B. brat prawdopodobnie nie ma defektu genetycznego i może być dawcą; C. jest to choroba autosomalnie dominująca i brat z pewnością ma defekt genetyczny; D. jest to choroba sprzężona z chromosomem X i jest duże prawdopodobieństwo że zosta nie przeniesiona; E. brat mógłby być dawcą wyłącznie dla siostry , bo kobiety nie chorują na tą chorobę , w opisanej sytuacji nie może być dawcą",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,94,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 40 -letniego pacjenta dializowanego z powodu z espołu Alporta , któremu młodszy , 35-letni brat z prawidłowymi wynikami chce oddać nerkę: A. brat nie może być dawcą bo prawdopodobnie ma defekt genetyczny. B. brat prawdopodobnie nie ma defektu genetycznego i może być dawcą. C. jest to choroba autosomalnie dominująca i brat z pewnością ma defekt genetyczny. D. jest to choroba sprzężona z chromosomem X i jest duże prawdopodobieństwo że zosta nie przeniesiona. E. brat mógłby być dawcą wyłącznie dla siostry , bo kobiety nie chorują na tą chorobę , w opisanej sytuacji nie może być dawcą." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antygenu Galα (1,3)Gal (antygenu Gal) : 1) człowiek i naczelne posiadają antygen Gal ; 2) świnie mają naturalne przeciwciała przeciwko antygenowi Gal ; 3) najszybszą reakcję na antygen Gal obserwowano w przypadku transplantacji nerek ; 4) reakcja na ten antygen może prowadzić do nadostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,47,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antygenu Galα (1,3)Gal (antygenu Gal) : 1) człowiek i naczelne posiadają antygen Gal ; 2) świnie mają naturalne przeciwciała przeciwko antygenowi Gal ; 3) najszybszą reakcję na antygen Gal obserwowano w przypadku transplantacji nerek ; 4) reakcja na ten antygen może prowadzić do nadostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4." +Patofizjologia nadostrego odrzucania jest głównie związana z: A. limfocytami NK biorcy; B. przeciwciałami przeciwko komórkom prezentującym antygen dawcy; C. przeciwciałami przeciwko komórkom prezentującym antygen biorcy; D. przeciwciałami biorcy przeciwko antygenom na komórkach śródbłonka dawcy; E. przeciwciałami dawcy przeciwko antygenom na komórkach śródbłon ka biorcy,D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,48,Patofizjologia nadostrego odrzucania jest głównie związana z: A. limfocytami NK biorcy . B. przeciwciałami przeciwko komórkom prezentującym antygen dawcy . C. przeciwciałami przeciwko komórkom prezentującym antygen biorcy . D. przeciwciałami biorcy przeciwko antygenom na komórkach śródbłonka dawcy . E. przeciwciałami dawcy przeciwko antygenom na komórkach śródbłon ka biorcy . +"Dawca rzeczywisty to: A. osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu bez medycznych przeciwwskazań do oddania narządów; B. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i autoryzacją pobra nia; C. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia; D. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony; E. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,49,"Dawca rzeczywisty to: A. osoba z ciężkim uszkodzeniem lub chorobą mózgu bez medycznych przeciwwskazań do oddania narządów . B. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i autoryzacją pobra nia. C. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia . D. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony . E. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań ." +"Których szczepionek można użyć po transplantacji narządów ? 1) szczepionk i przeciwko rotawirusowi żyw ej atenuowan ej; 2) szczepionk i przeciwko gruźlicy BCG (Bacillus Calmette -Guérin) ; 3) czterowalnentn ej szczepionk i skon jugowan ej przeciwko meningokokom ; 4) skojarzon ej żywej atenuowan ej szczepionk i przeciwko odrze, śwince i różyczce; 5) żywej szczepionk i przeciwko wirus owi ospy wietrznej i półpaśca; 6) czterowalentn ej szczepionk i przeciw grypie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6; B. 2,3; C. 1,6; D. 2,5; E. 1,4",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,50,"Których szczepionek można użyć po transplantacji narządów ? 1) szczepionk i przeciwko rotawirusowi żyw ej atenuowan ej; 2) szczepionk i przeciwko gruźlicy BCG (Bacillus Calmette -Guérin) ; 3) czterowalnentn ej szczepionk i skon jugowan ej przeciwko meningokokom ; 4) skojarzon ej żywej atenuowan ej szczepionk i przeciwko odrze, śwince i różyczce; 5) żywej szczepionk i przeciwko wirus owi ospy wietrznej i półpaśca; 6) czterowalentn ej szczepionk i przeciw grypie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,6. B. 2,3. C. 1,6. D. 2,5. E. 1,4." +"W przypadku wykrycia podczas pobrania u dawcy których z wymienion ych poniżej nowotwor ów, nie można przeszczepić narządów od tego dawcy ? 1) oponiak ; 4) astrocytoma w stopniu 1 ; 2) rak jelita grubego T1, N2, M0 ; 5) rak jajnika. 3) rak rdzeniasty tarczycy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,5",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,51,"W przypadku wykrycia podczas pobrania u dawcy których z wymienion ych poniżej nowotwor ów, nie można przeszczepić narządów od tego dawcy ? 1) oponiak ; 4) astrocytoma w stopniu 1 ; 2) rak jelita grubego T1, N2, M0 ; 5) rak jajnika. 3) rak rdzeniasty tarczycy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. 2,3,5." +"Który z niżej wymienionych nowotworów jest przeciwwskazaniem do pobrania nerki do przeszczepienia ? A. rak szyki macicy in situ; B. rak prostaty nienaciekający torebki (skala Gleason ≤ 6), poziom antygenu swoistego dla stercza (PSA) 12 ng/ml; C. rak pęcherza moczowego (noninvasive papillary carcinoma ) T0N0M0; D. rak tarczycy brodawkowaty poniżej 1 cm; E. pojedynczy rak jasnokomórk owy nerki ( renal cell carcinoma ) T1a <1 cm",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,52,"Który z niżej wymienionych nowotworów jest przeciwwskazaniem do pobrania nerki do przeszczepienia ? A. rak szyki macicy in situ . B. rak prostaty nienaciekający torebki (skala Gleason ≤ 6), poziom antygenu swoistego dla stercza (PSA) 12 ng/ml . C. rak pęcherza moczowego (noninvasive papillary carcinoma ) T0N0M0. D. rak tarczycy brodawkowaty poniżej 1 cm . E. pojedynczy rak jasnokomórk owy nerki ( renal cell carcinoma ) T1a <1 cm ." +W przypadku jednoczasowego pobrania wątroby i trzustki do transplan - tacji przecina się i podwiązuje tętnicę żołądkowo -dwunastniczą. W takim przy - padku zasadnicze zapatrzenie tętnicze głowy przeszczepu trzustki pochodzi od: A. tętnicy żołądkowej lewą; B. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej dolnej; C. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej górnej; D. tętnicy wątrobowej dodatkowej prawej; E. tętnicy trzustkowej właściwej,B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,53,W przypadku jednoczasowego pobrania wątroby i trzustki do transplan - tacji przecina się i podwiązuje tętnicę żołądkowo -dwunastniczą. W takim przy - padku zasadnicze zapatrzenie tętnicze głowy przeszczepu trzustki pochodzi od: A. tętnicy żołądkowej lewą . B. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej dolnej . C. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej górnej . D. tętnicy wątrobowej dodatkowej prawej . E. tętnicy trzustkowej właściwej . +"U 26 -letniej kobiety w 24 -tygodniu ciąży, wzrosło stężenie kreatyniny w surowicy krwi o wartość 0,6 mg/dl. Nie stwierdzono zaburzeń odpływu moczu z nerki przeszczepionej, ani też infekcji dróg moczowych. Które z niżej wymienionych stanów klinicznych należy brać pod uwagę ? 1) ostre odrzucanie przeszczepionej nerki; 2) kłębuszko we zapalenie nerek; 3) nefrotoksyczność inhibitora kalcyneuryny; 4) związany z ciążą wzrost stężenia kreatyniny w surowicy krwi; 5) stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 1, 3, 5; C. 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 1, 3, 4",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,46,"U 26 -letniej kobiety w 24 -tygodniu ciąży, wzrosło stężenie kreatyniny w surowicy krwi o wartość 0,6 mg/dl. Nie stwierdzono zaburzeń odpływu moczu z nerki przeszczepionej, ani też infekcji dróg moczowych. Które z niżej wymienionych stanów klinicznych należy brać pod uwagę ? 1) ostre odrzucanie przeszczepionej nerki; 2) kłębuszko we zapalenie nerek; 3) nefrotoksyczność inhibitora kalcyneuryny; 4) związany z ciążą wzrost stężenia kreatyniny w surowicy krwi; 5) stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 1, 3, 5 . C. 3, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 1, 3, 4." +"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z: A. górnego piętra twarzy; B. środkowego pietra przeszczepionej twarzy; C. dolnego piętra twarzy; D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy; E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową , gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne jak w przeszczepie właściwym",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,54,"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobranego z: A. górnego piętra twarzy . B. środkowego pietra przeszczepionej twarzy . C. dolnego piętra twarzy . D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy . E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową , gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne jak w przeszczepie właściwym." +"Pełny przeszczep twarzy obejmuje: A. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz z zawartością oczodołu; B. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy bez zawartości oczodołu; C. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i przednią częścią żuchwy; D. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wr az ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i zawartością oczodołu; E. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz z odpowiednim unaczynieniem i unerwieniem al lotransplantu",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,56,"Pełny przeszczep twarzy obejmuje: A. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz z zawartością oczodołu . B. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy bez zawartości oczodołu . C. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i przednią częścią żuchwy. D. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wr az ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i zawartością oczodołu. E. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego pietra twarzy wraz z odpowiednim unaczynieniem i unerwieniem al lotransplantu ." +"Podstawowymi kryteriami wyboru biorcy przeszcze pu twarzy są : A. biologiczna zgodność z dawcą; B. zgodność płci, z uwagi na różnice fizjonomii twarzy mężczyzny i kobiety; C. podobieństwo wyglądu; D. zbliżona objętość tkanek twarzy oraz powierzchni skórnej biorcy i dawcy; E. wszystkie powyższe",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,57,"Podstawowymi kryteriami wyboru biorcy przeszcze pu twarzy są : A. biologiczna zgodność z dawcą . B. zgodność płci, z uwagi na różnice fizjonomii twarzy mężczyzny i kobiety . C. podobieństwo wyglądu . D. zbliżona objętość tkanek twarzy oraz powierzchni skórnej biorcy i dawcy . E. wszystkie powyższe ." +Aktualnym standardem profilaktyki choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych ze zredukowanym kondycjonowaniem jest: A. takrolimus z metotreksatem; B. cyklosporyna z metotreksatem; C. tylko cyklosporyna; D. tylko mykofenolan mofetylu; E. cyklosporyna z mykofenolanem mofetylu,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,58,Aktualnym standardem profilaktyki choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych ze zredukowanym kondycjonowaniem jest: A. takrolimus z metotreksatem . B. cyklosporyna z metotreksatem . C. tylko cyklosporyna . D. tylko mykofenolan mofetylu . E. cyklosporyna z mykofenolanem mofetylu . +Średni czas do wystąpienia poprzeszczepowej choroby limfoproliferacyj - nej (PTLD) u chorych po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych wynosi: A. 12 miesięcy; B. 2 lata; C. 1 miesiąc; D. 3 miesiące; E. 6 miesięcy,D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,59,Średni czas do wystąpienia poprzeszczepowej choroby limfoproliferacyj - nej (PTLD) u chorych po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych wynosi: A. 12 miesięcy . B. 2 lata . C. 1 miesiąc . D. 3 miesiące . E. 6 miesięcy . +Letermowir zmniejsza ryzyko wystąpienia zakażenia wirusem: A. EBV; B. JCV; C. HHV -6; D. BKV; E. CMV,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,60,Letermowir zmniejsza ryzyko wystąpienia zakażenia wirusem: A. EBV. B. JCV. C. HHV -6. D. BKV. E. CMV. +"Po transplantacji allogenicznej krwiotwórczych komórek macierzystych zaleca się następujące szczepienia ochronne , z wyjątkiem : A. wirusa grypy; B. Haemophilus influenza e; C. wirusa zapalenia wątroby typu B; D. wirusa ospy wietrznej; E. Pneumococcus",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,61,"Po transplantacji allogenicznej krwiotwórczych komórek macierzystych zaleca się następujące szczepienia ochronne , z wyjątkiem : A. wirusa grypy. B. Haemophilus influenza e. C. wirusa zapalenia wątroby typu B . D. wirusa ospy wietrznej . E. Pneumococcus ." +Leczeniem I linii inwazyjnej aspergilozy u chorego po transplantacji krwiotwórczych macierzystych komórek krwiotwórczych jest: A. kaspofungina; B. mykamina; C. worykonazol; D. itrakonazol; E. posakonazol,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,62,Leczeniem I linii inwazyjnej aspergilozy u chorego po transplantacji krwiotwórczych macierzystych komórek krwiotwórczych jest: A. kaspofungina . B. mykamina . C. worykonazol . D. itrakonazol . E. posakonazol . +Całkowita powierzchn ia twarzy wynosi około : A. 500 cm2; B. 600 cm2; C. 700 cm2; D. 800 cm2; E. 900 cm2,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,55,Całkowita powierzchn ia twarzy wynosi około : A. 500 cm2. B. 600 cm2. C. 700 cm2. D. 800 cm2. E. 900 cm2. +"Wskaźnikiem interakcji przeciwciał ze śródbłonkiem naczyń w przeszczepionej nerce są między innymi : 1) naciek zapalny w świetle włośniczek kłębuszka; 2) rozplem komórek śródbłonka i mezangium kłębuszków; 3) mikroangiopatia zakrzepowa; 4) złogi produktu roz szczepienia dopełniacza C4d w włośniczkach okołocewkowych; 5) zapalenie śródmiąższowo -cewkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,4",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,45,"Wskaźnikiem interakcji przeciwciał ze śródbłonkiem naczyń w przeszczepionej nerce są między innymi : 1) naciek zapalny w świetle włośniczek kłębuszka; 2) rozplem komórek śródbłonka i mezangium kłębuszków; 3) mikroangiopatia zakrzepowa; 4) złogi produktu roz szczepienia dopełniacza C4d w włośniczkach okołocewkowych; 5) zapalenie śródmiąższowo -cewkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,5. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,3,4." +"U pacjenta z obecnością preformowanych przeciwciał przeciwko dawcy (DSA) przy ujemnym wyniku próby krzyżowej wykonanej metodą CDC ( comple - ment dependent cytotoxicity ) z limfocytami T i B przeszczepiono nerkę. Które z niżej wymienionych czynników będą mieć negatywny wpływ na wynik przeszczepienia ? 1) wysokie MFI przeciwciała; 2) zanikanie przeciwciał DSA we wczesnym okresie po transplantacji; 3) długotrwałe utrzymywanie się DSA po przeszczepieniu; 4) obecność DS A skierowanych przeciwko antygenom HLA -DQ; 5) obecność DSA skierowa nych przeciwko antygenom HLA -DR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,2,5",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,44,"U pacjenta z obecnością preformowanych przeciwciał przeciwko dawcy (DSA) przy ujemnym wyniku próby krzyżowej wykonanej metodą CDC ( comple - ment dependent cytotoxicity ) z limfocytami T i B przeszczepiono nerkę. Które z niżej wymienionych czynników będą mieć negatywny wpływ na wynik przeszczepienia ? 1) wysokie MFI przeciwciała; 2) zanikanie przeciwciał DSA we wczesnym okresie po transplantacji; 3) długotrwałe utrzymywanie się DSA po przeszczepieniu; 4) obecność DS A skierowanych przeciwko antygenom HLA -DQ; 5) obecność DSA skierowa nych przeciwko antygenom HLA -DR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +"70-letni pacjent z PRA 70%, oczekuje na drugi przeszczep nerki. Wskaż optymalne leczenie immunosupresyjne: A. indukcja poliklonalnym przeciwciałem antylimfocytarnym oraz inhibitor kalcy - neuryny, pochodna kwasu mykofenolowego (MPA), glikokortykosteroidy (GS); B. indukcja przeciwciałem anty -CD25 oraz takrolimus, MPA, GS; C. takrolimus, MPA, GS; z planem odstawienia GS; D. inhibitor mTOR, MPA, GS; E. cyklosporyna A, MPA, GS",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,43,"70-letni pacjent z PRA 70%, oczekuje na drugi przeszczep nerki. Wskaż optymalne leczenie immunosupresyjne: A. indukcja poliklonalnym przeciwciałem antylimfocytarnym oraz inhibitor kalcy - neuryny, pochodna kwasu mykofenolowego (MPA), glikokortykosteroidy (GS). B. indukcja przeciwciałem anty -CD25 oraz takrolimus, MPA, GS. C. takrolimus, MPA, GS; z planem odstawienia GS. D. inhibitor mTOR, MPA, GS. E. cyklosporyna A, MPA, GS ." +Pogorszenie czynności wydalniczej nerek może być skutkiem stosowania po przeszczepieniu narządu: A. takrolimusu; B. azatiopryny; C. prednizonu; D. mykofenolanu mofetylu; E. ewerolimusu,A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,26,Pogorszenie czynności wydalniczej nerek może być skutkiem stosowania po przeszczepieniu narządu: A. takrolimusu . B. azatiopryny . C. prednizonu . D. mykofenolanu mofetylu . E. ewerolimusu . +"Do leków, których jednoczesne stosowanie zwiększa stężenie takrolimusu we krwi nie należy : A. ketokonazol; B. werapamil; C. ryfampicyna; D. erytromycyna; E. metoklopramid",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,27,"Do leków, których jednoczesne stosowanie zwiększa stężenie takrolimusu we krwi nie należy : A. ketokonazol . D. erytromycyna . B. werapamil . E. metoklopramid . C. ryfampicyna ." +Do czynników ryzyka rozwoju nowotworu u chorego po przeszczepieniu narządu nie należą przewlekłe infekcje wirusem: A. Herpes simplex; B. Herpes zoster; C. HPV; D. CMV; E. grypy,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,28,Do czynników ryzyka rozwoju nowotworu u chorego po przeszczepieniu narządu nie należą przewlekłe infekcje wirusem: A. Herpes simplex. B. Herpes zoster. C. HPV. D. CMV. E. grypy. +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nadczynności przytarczyc u biorców przeszczepu nerki: 1) przetrwała nadczynność przytarczyc u większości biorców ustępuje w ciągu pi erwszego roku po transplantacji; 2) czynnikiem ryzyka przetrwałej nadczynności przytarczyc jest wysoki poziom PTH (para thormonu) przed transplantacją; 3) we wczesnym okresie po transplantacji występuje hiperkalcemia ; 4) u większości pacjentów występuje bezobjawowa hipofosfatemia ; 5) przetrwała nadczynność przytarczyc zwiększa ryzyko złamań kości u biorców nerki . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,29,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nadczynności przytarczyc u biorców przeszczepu nerki: 1) przetrwała nadczynność przytarczyc u większości biorców ustępuje w ciągu pi erwszego roku po transplantacji; 2) czynnikiem ryzyka przetrwałej nadczynności przytarczyc jest wysoki poziom PTH (para thormonu) przed transplantacją; 3) we wczesnym okresie po transplantacji występuje hiperkalcemia ; 4) u większości pacjentów występuje bezobjawowa hipofosfatemia ; 5) przetrwała nadczynność przytarczyc zwiększa ryzyko złamań kości u biorców nerki . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące gruźlicy u biorców przeszczepów narządowych: 1) gruźlica jest późnym powikłaniem po transplantacji, rozwij a się najczęściej po 3 -5 latach; 2) gruźlica po transplantacji najczęściej jest efektem r eaktywacji latentnego zakażenia; 3) ex vivo test IGRA ( Interferon Gamma Release Assay ) pozwala na rozpoznanie aktywnej gruźlicy po transplantacji ; 4) najczęstszą lokalizacją pozapłucną gruźlicy po transplantacji narządów jest przewód pokarmowy ; 5) pacjenci z dodatnim testem IGRA przed transplantacją powinni otrzymać profilaktykę przeciwgruźliczą po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,30,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące gruźlicy u biorców przeszczepów narządowych: 1) gruźlica jest późnym powikłaniem po transplantacji, rozwij a się najczęściej po 3 -5 latach; 2) gruźlica po transplantacji najczęściej jest efektem r eaktywacji latentnego zakażenia; 3) ex vivo test IGRA ( Interferon Gamma Release Assay ) pozwala na rozpoznanie aktywnej gruźlicy po transplantacji ; 4) najczęstszą lokalizacją pozapłucną gruźlicy po transplantacji narządów jest przewód pokarmowy ; 5) pacjenci z dodatnim testem IGRA przed transplantacją powinni otrzymać profilaktykę przeciwgruźliczą po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 ." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażeń układu moczowego u biorców przeszczepu nerki: 1) czynnikiem ryzyka zakażenia układu moczowego jest nerka pobrana od dawcy o rozszerzonych kryteriach ; 2) czynnikiem ryzyka zakażenia układu moczowego u biorców nerki jest cewnik moczowodow y utrzymywany powyżej 4 tygodni; 3) w profilaktyce zakażeń układu moczowego u biorców nerki jako lek pierwszego wyboru zaleca się zredukowane dawki fluorochinolonów ; 4) zaleca się rutynowe leczenia bezobjawowej bakteriur ii u biorców przeszczepu nerki ; 5) w terapii zakażenia układu moczowego szczepami Klebsiella pneumonia e opornymi na karbapenemy skuteczne są duże dawek fosfomycyny podawane dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,31,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażeń układu moczowego u biorców przeszczepu nerki: 1) czynnikiem ryzyka zakażenia układu moczowego jest nerka pobrana od dawcy o rozszerzonych kryteriach ; 2) czynnikiem ryzyka zakażenia układu moczowego u biorców nerki jest cewnik moczowodow y utrzymywany powyżej 4 tygodni; 3) w profilaktyce zakażeń układu moczowego u biorców nerki jako lek pierwszego wyboru zaleca się zredukowane dawki fluorochinolonów ; 4) zaleca się rutynowe leczenia bezobjawowej bakteriur ii u biorców przeszczepu nerki ; 5) w terapii zakażenia układu moczowego szczepami Klebsiella pneumonia e opornymi na karbapenemy skuteczne są duże dawek fosfomycyny podawane dożylnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5." +"W jakich sytuacjach klinicznych możliwe jest zastosowanie ekulizumabu u biorcy przeszczepu nerki w ramach programu terapeutycznego NFZ ? 1) leczenie procesu ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał ; 2) nawrót atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego po transplantacji nerki ; 3) rozwój de novo atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego po transplantacji nerki ; 4) profilaktyka atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego po transplantacji nerki z wywiadem aHUS przed transplantacją ; 5) odczulanie pacjentów wysokouczulonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,32,"W jakich sytuacjach klinicznych możliwe jest zastosowanie ekulizumabu u biorcy przeszczepu nerki w ramach programu terapeutycznego NFZ ? 1) leczenie procesu ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał ; 2) nawrót atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego po transplantacji nerki ; 3) rozwój de novo atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego po transplantacji nerki ; 4) profilaktyka atypowego zespołu hemolityczno -mocznicowego po transplantacji nerki z wywiadem aHUS przed transplantacją ; 5) odczulanie pacjentów wysokouczulonych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż leki hipotensyjne, których nie należy stosować we wczesnym okresie po transplantacji nerki: 1) diuretyki pętlowe ; 2) beta-blokery ; 3) blokery receptora dla angiotensyny ; 4) blokery kanału wapniowego ; 5) inhibitory enz ymu konwertującego angiotensynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 3,5; C. 2,5; D. 2,4,5; E. 2,3",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,33,"Wskaż leki hipotensyjne, których nie należy stosować we wczesnym okresie po transplantacji nerki: 1) diuretyki pętlowe ; 2) beta-blokery ; 3) blokery receptora dla angiotensyny ; 4) blokery kanału wapniowego ; 5) inhibitory enz ymu konwertującego angiotensynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 3,5. C. 2,5. D. 2,4,5. E. 2,3." +"Wskaż działania niepożądane takrolimusu: 1) kwasica cewkowa dystalna ; 2) hipermagnezemia ; 3) hiperkaliemia ; 4) leukopenia ; 5) hiperurykemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,2,3, 5; C. 1,3,5; D. 1,3,4, 5; E. 2,3,4",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,34,"Wskaż działania niepożądane takrolimusu: 1) kwasica cewkowa dystalna ; 2) hipermagnezemia ; 3) hiperkaliemia ; 4) leukopenia ; 5) hiperurykemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,2,3, 5. C. 1,3,5. D. 1,3,4, 5. E. 2,3,4." +Jaki wirus poza CMV jest najczęstszą przyczyną biegunek u biorców przeszczepów ? A. rotawirus; B. adenowirus; C. sapowirus; D. norowirus; E. polyoma BK,D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,35,Jaki wirus poza CMV jest najczęstszą przyczyną biegunek u biorców przeszczepów ? A. rotawirus. B. adenowirus. C. sapowirus. D. norowirus. E. polyoma BK . +"W przypadku stosowania leków generycznych za biorównoważn e uważa się leki immunosupresyjne, których stosunek wartości parametrów AUC i Cmax preparatu badanego/ preparatu oryginalnego zawiera się w granicach: A. 70 - 90%; B. 90 - 100%; C. co najmniej 100%; D. 95-105%; E. 90-111%",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,36,"W przypadku stosowania leków generycznych za biorównoważn e uważa się leki immunosupresyjne, których stosunek wartości parametrów AUC i Cmax preparatu badanego/ preparatu oryginalnego zawiera się w granicach: A. 70 - 90%. B. 90 - 100%. C. co najmniej 100% . D. 95-105%. E. 90-111%." +"Rozszerzone kryteria kwalifikacyjne w przypadku dawcy nerki nie obejmują : A. stężeni a kreatyniny w surowicy > 1,5 mg/dl; B. nadciśnieni a krwi w wywiadzie; C. naczyniowo -mózgow ej przyczyn y zgonu; D. wieku powyżej 60 lat; E. zatrzymani a akcji serca w trakcie leczenia",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,37,"Rozszerzone kryteria kwalifikacyjne w przypadku dawcy nerki nie obejmują : A. stężeni a kreatyniny w surowicy > 1,5 mg/dl . B. nadciśnieni a krwi w wywiadzie . C. naczyniowo -mózgow ej przyczyn y zgonu . D. wieku powyżej 60 lat . E. zatrzymani a akcji serca w trakcie leczenia ." +Przy wyborze chorych z listy oczekujących na przeszczepienie nerki pierwszeństwo nie przysługuje następując ej grupie biorców: A. chorzy do przeszczepu nerki i jednoczesnego przeszczepu innego narządu; B. chorzy wysoko immunizowani (PRA > 80%); C. chorzy z brakiem dostępu naczyniowego do dializ; D. chorzy pediatryczni; E. pierwszeństwo przysługuje we wszystkich wymienionych przypadkach,D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,38,Przy wyborze chorych z listy oczekujących na przeszczepienie nerki pierwszeństwo nie przysługuje następując ej grupie biorców: A. chorzy do przeszczepu nerki i jednoczesnego przeszczepu innego narządu . B. chorzy wysoko immunizowani (PRA > 80%) . C. chorzy z brakiem dostępu naczyniowego do dializ . D. chorzy pediatryczni . E. pierwszeństwo przysługuje we wszystkich wymienionych przypadkach . +"Jakie narządy można pobrać w przypadku stwierdzenia u dawcy raka nerki (RCC) mniejszego niż 4 cm, (klasyfikacja Fuhrman I/II -nucleolar grade I/II) ? A. nerka z RCC nie może być wykorzystana , ale druga nerka i pozostałe narządy mogą być w ykorzystane do przeszczepienia; B. obie nerki n ie mogą być wykorzystane , ale pozostałe narządy mogą być wykorzystane do przeszczepienia; C. można pobrać tylko serce; D. można pobrać tylko rogówki; E. nie można wykorzystać narządów dawcy",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,39,"Jakie narządy można pobrać w przypadku stwierdzenia u dawcy raka nerki (RCC) mniejszego niż 4 cm, (klasyfikacja Fuhrman I/II -nucleolar grade I/II) ? A. nerka z RCC nie może być wykorzystana , ale druga nerka i pozostałe narządy mogą być w ykorzystane do przeszczepienia. B. obie nerki n ie mogą być wykorzystane , ale pozostałe narządy mogą być wykorzystane do przeszczepienia. C. można pobrać tylko serce . D. można pobrać tylko rogówki . E. nie można wykorzystać narządów dawcy ." +"Wskazaniem bezwzględnym do usunięcia nerki własnej przed transplantacją nie jest : A. rak nerki; B. nawracające zakażenia, k rwawienia w nerce torbielowatej; C. kamienie odlewowe nerki; D. znaczne wymiary nerki torbielowatej uniemożliwiające przeszczep; E. zwyrodnienie torbielowate",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,40,"Wskazaniem bezwzględnym do usunięcia nerki własnej przed transplantacją nie jest : A. rak nerki . B. nawracające zakażenia, k rwawienia w nerce torbielowatej. C. kamienie odlewowe nerki . D. znaczne wymiary nerki torbielowatej uniemożliwiające przeszczep . E. zwyrodnienie torbielowate ." +Jaki jest o kres karencji dla przeszczep ienia nerki w przypadku raka piersi in situ leczonego radykalnie ? A. nie obowiązuje okres karencji; B. 1 rok od zakończenia radyka lnego leczenia bez cech nawrotu; C. 2 lata od zakończenia radykalnego leczenia bez c ech nawrotu; D. 5 lat od zakończenia radykalnego leczenia bez cech nawrotu; E. transplantacja nie jest zalecana u takiej chorej,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,41,Jaki jest o kres karencji dla przeszczep ienia nerki w przypadku raka piersi in situ leczonego radykalnie ? A. nie obowiązuje okres karencji . B. 1 rok od zakończenia radyka lnego leczenia bez cech nawrotu. C. 2 lata od zakończenia radykalnego leczenia bez c ech nawrotu. D. 5 lat od zakończenia radykalnego leczenia bez cech nawrotu . E. transplantacja nie jest zalecana u takiej chorej . +Postępowaniem w zwężeniu zespolenia moczowodowo -pęcherzowego powyżej 3 miesięcy od przeszczepienia w przypadku nieskutecznego poszerzania powinno być: A. wykonanie przezskórnej nefrostomii; B. wprowadzenie cystoskopu i cewnika „double J” do miedniczki; C. wykonanie reoperacj i i ponownego zespolenia moczowodu z pęcherzem; D. płukanie pęc herza pod ciśnieniem przez cewnik Foleya; E. podanie leków moczopędnych,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,42,Postępowaniem w zwężeniu zespolenia moczowodowo -pęcherzowego powyżej 3 miesięcy od przeszczepienia w przypadku nieskutecznego poszerzania powinno być: A. wykonanie przezskórnej nefrostomii . B. wprowadzenie cystoskopu i cewnika „double J” do miedniczki . C. wykonanie reoperacj i i ponownego zespolenia moczowodu z pęcherzem . D. płukanie pęc herza pod ciśnieniem przez cewnik Foleya . E. podanie leków moczopędnych . +"Szczepienia rekomendowane po auto - i allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierz ystych obejmują szczepienie : A. przeciwko grypie (inaktywowana); B. inaktywowan ą szczepionk ą p/ polio; C. przeciwko pneumokokom; D. przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,63,"Szczepienia rekomendowane po auto - i allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierz ystych obejmują szczepienie : A. przeciwko grypie (inaktywowana) . B. inaktywowan ą szczepionk ą p/ polio . C. przeciwko pneumokokom . D. przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi . E. wszystkie wymienione ." +"Pojawienie się istotnego białkomoczu (> 2 g/d) u chorego po przeszczepieniu nerki może być objawem: 1) przewlekłego odrzucania przeszczepu ; 2) nawrotu pierwotnej glomerulopatii ; 3) rozwoju glomerulopatii de novo ; 4) szpiczaka mnogiego ; 5) amyloidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. wszystki e wymienion e; E. żadne z wymienionych",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,25,"Pojawienie się istotnego białkomoczu (> 2 g/d) u chorego po przeszczepieniu nerki może być objawem: 1) przewlekłego odrzucania przeszczepu ; 2) nawrotu pierwotnej glomerulopatii ; 3) rozwoju glomerulopatii de novo ; 4) szpiczaka mnogiego ; 5) amyloidozy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. wszystki e wymienion e. E. żadne z wymienionych ." +"Leki pierwszego wyboru w inwazyjnej aspergilozie, również OUN, to: A. worykonazol oraz izawukonazol; B. jedynie wor ykonazol , gdyż tylko on ma udowodnioną penetrację do OUN; C. liposomalna amfoterycyna B; D. leczenie skojarzone wor ykonazolem i echonokandyną; E. żadne z wymienionych leków p/grzybiczych nie penetrują do OUN",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,64,"Leki pierwszego wyboru w inwazyjnej aspergilozie, również OUN, to: A. worykonazol oraz izawukonazol . B. jedynie wor ykonazol , gdyż tylko on ma udowodnioną penetrację do OUN . C. liposomalna amfoterycyna B . D. leczenie skojarzone wor ykonazolem i echonokandyną . E. żadne z wymienionych leków p/grzybiczych nie penetrują do OUN ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym : A. autoprzeszczepienie jest standardowym postępowaniem u większości pacjentów; B. procedura autologicznej transplantacji poprzedzona jest zwykle kilkumiesięcznym okresem chemioterapii; C. allogeniczna transplantacja jest wykonywana standardowo tylko u tych chorych, którzy posiadają w pełni zgodne rodzeństwo; D. u pacjentów wysokiego ryzyka cytogenetycznego wykonywane się tzw; E. możliwe jest też stosowanie leczenia chemioterapeutycznego (podtrzymującego lub konsolidującego) po procedurze autologicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,66,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym : A. autoprzeszczepienie jest standardowym postępowaniem u większości pacjentów . B. procedura autologicznej transplantacji poprzedzona jest zwykle kilkumiesięcznym okresem chemioterapii . C. allogeniczna transplantacja jest wykonywana standardowo tylko u tych chorych, którzy posiadają w pełni zgodne rodzeństwo . D. u pacjentów wysokiego ryzyka cytogenetycznego wykonywane się tzw. tandemowe (podwójne) autologiczne tran splantacje w odstępie kilku miesięcy . E. możliwe jest też stosowanie leczenia chemioterapeutycznego (podtrzymującego lub konsolidującego) po procedurze autologicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych ." +Główną przyczyną śmierci u pacjentów po zabiegu transplantacji nerki lub wątroby jest: A. późne odrzucanie narządu; B. choroba nowotworo wa; C. infekcja; D. nefrotoksyczność związana ze stosowaniem inhibitora kalcyneuryny; E. choroba układu sercowo -naczyniowego,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,88,Główną przyczyną śmierci u pacjentów po zabiegu transplantacji nerki lub wątroby jest: A. późne odrzucanie narządu . B. choroba nowotworo wa. C. infekcja . D. nefrotoksyczność związana ze stosowaniem inhibitora kalcyneuryny . E. choroba układu sercowo -naczyniowego . +"Niewydolność wątroby, obniżenie utlenowania krwi tętniczej oraz obecność połączeń wewnątrzpłucnych sugerują: A. nadciśnienie wrotno -płucne, będące wskazaniem do transplantacji wątroby w trybie przyśpieszonym; B. zespół wątrobowo -płucny, będący wskazaniem do transplantacji wątroby w trybie przyśpieszonym; C. nadciśnienie wrotno -płucne, będące bezwzględnym przeciwwska zaniem do transplantacji wątroby; D. zespół wątrobowo -płucny, będący bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby; E. nadciśnienie wrotno -płucne, będące względnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby, pod warunkiem że mPAP nie przekracza 45 mmHg",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,89,"Niewydolność wątroby, obniżenie utlenowania krwi tętniczej oraz obecność połączeń wewnątrzpłucnych sugerują: A. nadciśnienie wrotno -płucne, będące wskazaniem do transplantacji wątroby w trybie przyśpieszonym . B. zespół wątrobowo -płucny, będący wskazaniem do transplantacji wątroby w trybie przyśpieszonym . C. nadciśnienie wrotno -płucne, będące bezwzględnym przeciwwska zaniem do transplantacji wątroby . D. zespół wątrobowo -płucny, będący bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby . E. nadciśnienie wrotno -płucne, będące względnym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby, pod warunkiem że mPAP nie przekracza 45 mmHg ." +Które z poniższych schorzeń stanowi przeciwwskazanie do transplantacji wątroby ? A. zespół Budda -Chiariego; B. śródbłoniak nabłonkowatokomórkowy (EHE); C. rak dróg żółciowych; D. pierwotna hiperoksaluria; E. rodzinna hipercholesterolemia,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,90,Które z poniższych schorzeń stanowi przeciwwskazanie do transplantacji wątroby ? A. zespół Budda -Chiariego. B. śródbłoniak nabłonkowatokomórkowy (EHE) . C. rak dróg żółciowych . D. pierwotna hiperoksaluria . E. rodzinna hipercholesterolemia . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia CMV po transplantacji narządów: A. pacjenci CMV -seronegatywni (R -), którzy otrzymali narząd od dawcy CMV - seropozytywnego (D+), stanowią największą grupę ryzyka rozwoju późnej infekcji CMV po zakończeniu profilaktyki; B. pacjenci CMV -seropozytywni (R+), którzy otrzymali narząd od dawcy CMV - seropozytywnego (D+), stanowią największą grupę ryzyka rozwoju późnej infekcji CMV po zakończeniu profilaktyki; C. u seronegatywnych biorców, którzy otrzymali narząd od pozytywnego dawcy (D+/R -), leczenie wyprzedzające CMV jest skuteczniejsze od profilaktyki uniwersalnej; D. ryzyko rozwoju zakażenia lub choroby CMV jest istotnie niższe u biorców otrzy - mujących mykofenolan mofetylu (MMF) w porów naniu do biorców leczonych mTORi; E. optymalny czas pomiarów wiremii CMV po zakończeniu profilaktyki wynosi 8 tygodni",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,91,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia CMV po transplantacji narządów: A. pacjenci CMV -seronegatywni (R -), którzy otrzymali narząd od dawcy CMV - seropozytywnego (D+), stanowią największą grupę ryzyka rozwoju późnej infekcji CMV po zakończeniu profilaktyki . B. pacjenci CMV -seropozytywni (R+), którzy otrzymali narząd od dawcy CMV - seropozytywnego (D+), stanowią największą grupę ryzyka rozwoju późnej infekcji CMV po zakończeniu profilaktyki . C. u seronegatywnych biorców, którzy otrzymali narząd od pozytywnego dawcy (D+/R -), leczenie wyprzedzające CMV jest skuteczniejsze od profilaktyki uniwersalnej . D. ryzyko rozwoju zakażenia lub choroby CMV jest istotnie niższe u biorców otrzy - mujących mykofenolan mofetylu (MMF) w porów naniu do biorców leczonych mTORi . E. optymalny czas pomiarów wiremii CMV po zakończeniu profilaktyki wynosi 8 tygodni ." +"Wpływ podstawowych leków immunosupresyjnych (cyklosporyna A, CsA; takrolimus, Tac; prednizon; PRED; syrolimus, SIR; mykofenolan mofetylu, MMF) na występowanie (wtórnej) dyslipidemii jest zróżnicowany. Wskaż p rawidłowe uszeregowanie tego wpływu, od największego do najniższego : A. PRED/SIR/TAC/CsA/MMF; B. SIR/PRED/CsA/TAC/MMF; C. MMF/PRED/SIR/TAC/CsA; D. TAC/CsA/SIR/PRED/MMF; E. CsA/MMF/TAC/PRED/SIR",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,92,"Wpływ podstawowych leków immunosupresyjnych (cyklosporyna A, CsA; takrolimus, Tac; prednizon; PRED; syrolimus, SIR; mykofenolan mofetylu, MMF) na występowanie (wtórnej) dyslipidemii jest zróżnicowany. Wskaż p rawidłowe uszeregowanie tego wpływu, od największego do najniższego : A. PRED/SIR/TAC/CsA/MMF. B. SIR/PRED/CsA/TAC/MMF . C. MMF/PRED/SIR/TAC/CsA . D. TAC/CsA/SIR/PRED/MMF. E. CsA/MMF/TAC/PRED/SIR ." +"Wśród chorych po transplantacji nerki, z rozwijającą się de novo cukrzycą (NODAT ) zachodzą pewne korelacje między odmianą leku (takrolimus; TAC; cyklosporyna; CsA; syrolimus; SIR) oraz zakażeniem wirusowym zapalenia wątroby typu C (HCV). Najczęściej NODAT występuje u chorych: A. leczonych CsA i HCV (+); B. leczonych CsA i HCV ( -); C. leczonych TAC i HCV (+); D. leczonych TAC i HCV ( -); E. leczonych SIR i HCV( -)",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,93,"Wśród chorych po transplantacji nerki, z rozwijającą się de novo cukrzycą (NODAT ) zachodzą pewne korelacje między odmianą leku (takrolimus; TAC; cyklosporyna; CsA; syrolimus; SIR) oraz zakażeniem wirusowym zapalenia wątroby typu C (HCV). Najczęściej NODAT występuje u chorych: A. leczonych CsA i HCV (+) . B. leczonych CsA i HCV ( -). C. leczonych TAC i HCV (+) . D. leczonych TAC i HCV ( -). E. leczonych SIR i HCV( -)." +Obecność stentów w drogach moczowych sprzyja zakażeniom o et iologii wirusowej: A. EBV; B. CMV; C. HCV; D. BKV; E. JC,D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,94,Obecność stentów w drogach moczowych sprzyja zakażeniom o et iologii wirusowej: A. EBV. B. CMV. C. HCV. D. BKV. E. JC. +"Narastająca w kolejnych trzech dobach po przeszczepieniu wątroby akty w- ność aminotransferazy asparaginianowej (AST>3000 U/L), kwasica mleczanowa, pogarszający się wskaźnik INR, wzrost bilirubiny i bardzo znaczny spadek współczynnika oporowego RI z największym prawdopodobieństwem wskazują na: A. wczesną dysfunkcję graftu; B. zakrzepicę żyły wrotnej; C. pierwotny brak funkcji graftu; D. uszkodzenie reperfuzyjne; E. posocznicę",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,87,"Narastająca w kolejnych trzech dobach po przeszczepieniu wątroby akty w- ność aminotransferazy asparaginianowej (AST>3000 U/L), kwasica mleczanowa, pogarszający się wskaźnik INR, wzrost bilirubiny i bardzo znaczny spadek współczynnika oporowego RI z największym prawdopodobieństwem wskazują na: A. wczesną dysfunkcję graftu . D. uszkodzenie reperfuzyjne . B. zakrzepicę żyły wrotnej . E. posocznicę . C. pierwotny brak funkcji graftu ." +Typowym powikłaniem onkologicznym stosowania belataceptu jest: A. występowanie raka szyjki macicy u kobiet < 40; B. czerniak skóry u chorych < 20; C. chłoniak B-komórkowy o lokalizacji w ośrodkowym układzie nerwowym u chorych EBV -seronegatywnych przed transplantacją nerki; D. rak jasnokomórkowy nerki własnej; E. guz trzustki u biorców trzustki,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,95,Typowym powikłaniem onkologicznym stosowania belataceptu jest: A. występowanie raka szyjki macicy u kobiet < 40 . roku życia . B. czerniak skóry u chorych < 20 . roku życia . C. chłoniak B-komórkowy o lokalizacji w ośrodkowym układzie nerwowym u chorych EBV -seronegatywnych przed transplantacją nerki . D. rak jasnokomórkowy nerki własnej . E. guz trzustki u biorców trzustki . +Najsilniejszym predyktorem występowania powi kłań sercowo - naczyniowych po transplantacji nerki jest: A. stosowanie wysokich dawek steroidów; B. stosowanie inhibitorów mTOR powodujących hipercholesterolemię; C. obecność powikłań sercowo -naczyniowych już przed transplantacją u tego samego chorego; D. opóźnienie podjęcia czynności przez przeszczepioną nerkę trwające > 7 dni; E. wywiad rodzinny w kierunku nadciśnienia tętniczego,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,97,Najsilniejszym predyktorem występowania powi kłań sercowo - naczyniowych po transplantacji nerki jest: A. stosowanie wysokich dawek steroidów . B. stosowanie inhibitorów mTOR powodujących hipercholesterolemię . C. obecność powikłań sercowo -naczyniowych już przed transplantacją u tego samego chorego . D. opóźnienie podjęcia czynności przez przeszczepioną nerkę trwające > 7 dni . E. wywiad rodzinny w kierunku nadciśnienia tętniczego . +"Bortezomib, inhibitor proteasomu 26S, ma zastosowanie w: A. leczeniu nefrotoksyczności takrolimusu; B. leczeniu nawro tu mikroangiopatii zakrzepowej po transplantacji nerki; C. leczeniu chłoniaków T -komórkowych po retransplantacji wątroby; D. leczeniu humoralnego odrzucania; E. zapobieganiu mikroangiopatii de novo po transplantacji serca",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,98,"Bortezomib, inhibitor proteasomu 26S, ma zastosowanie w: A. leczeniu nefrotoksyczności takrolimusu . B. leczeniu nawro tu mikroangiopatii zakrzepowej po transplantacji nerki . C. leczeniu chłoniaków T -komórkowych po retransplantacji wątroby . D. leczeniu humoralnego odrzucania . E. zapobieganiu mikroangiopatii de novo po transplantacji serca ." +Leki takie jak belatacept lub abatacept wywołują efekt immunosupresyjny poprzez: A. deplecję limfocytów B; B. deplecję lim focytów B i T; C. deplecję limfocytów T; D. blokowanie receptora CD25 na limfocytach T; E. hamowanie sygnału kostymulującego,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,99,Leki takie jak belatacept lub abatacept wywołują efekt immunosupresyjny poprzez: A. deplecję limfocytów B . B. deplecję lim focytów B i T . C. deplecję limfocytów T . D. blokowanie receptora CD25 na limfocytach T . E. hamowanie sygnału kostymulującego . +"Kiedy odstawia się leki immunosupresyjne u biorcy a llogenicznego przeszczepu szpiku, jeśli wskazaniem do zabiegu nie była anemia aplastyczna a u biorcy przeszczepu nie wystąpiła znacząca choroba przeszczep przeciw gospodarzowi? A. powinien upłynąć co najmniej miesiąc od zabiegu; B. 6 miesięcy po zabiegu; C. 12 miesięcy po zabiegu; D. 24 miesiące po zabiegu; E. podaje się te leki do końca życia pacjenta",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,100,"Kiedy odstawia się leki immunosupresyjne u biorcy a llogenicznego przeszczepu szpiku, jeśli wskazaniem do zabiegu nie była anemia aplastyczna a u biorcy przeszczepu nie wystąpiła znacząca choroba przeszczep przeciw gospodarzowi? A. powinien upłynąć co najmniej miesiąc od zabiegu . B. 6 miesięcy po zabiegu . C. 12 miesięcy po zabiegu . D. 24 miesiące po zabiegu . E. podaje się te leki do końca życia pacjenta ." +"Standardowo biorcę przeszczepu krwiotwórczego można wypisać do domu, gdy osiągnie on: A. liczbę neutrofili powyżej 0,5 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 10 G/l; B. liczbę neutrofili powyżej 1 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 20 G/l; C. liczbę neutrofili powyżej 1 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 50 G/l; D. liczbę neutrofili powyżej 1,5 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 100 G/l; E. liczbę neutrofili powyżej 2 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 150 G/l",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,101,"Standardowo biorcę przeszczepu krwiotwórczego można wypisać do domu, gdy osiągnie on: A. liczbę neutrofili powyżej 0,5 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 10 G/l . B. liczbę neutrofili powyżej 1 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 20 G/l . C. liczbę neutrofili powyżej 1 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 50 G/l . D. liczbę neutrofili powyżej 1,5 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 100 G/l . E. liczbę neutrofili powyżej 2 G/l i liczbę płytek bez przetoczeń powyżej 150 G/l ." +Niespokrewnionego dawcę szpiku dobiera się obecnie rutynowo w oparciu o badanie : A. 10 al leli HLA badanych metodami wysokiej rozdzielczości; B. 12 al leli HLA badanych metodami pośredniej rozdzielczości; C. 6 alleli HLA badanych metodami niskiej rozdzielczości; D. 8 alleli HLA badanych metodami wysokiej rozdzielczości; E. 6 antygenów HLA,A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,102,Niespokrewnionego dawcę szpiku dobiera się obecnie rutynowo w oparciu o badanie : A. 10 al leli HLA badanych metodami wysokiej rozdzielczości . B. 12 al leli HLA badanych metodami pośredniej rozdzielczości . C. 6 alleli HLA badanych metodami niskiej rozdzielczości . D. 8 alleli HLA badanych metodami wysokiej rozdzielczości . E. 6 antygenów HLA . +Jaką inną niż dożylna drogą można dokonać skutecznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych? A. podskórną; B. dootrzewnową; C. doszpikową; D. żadną z w/w; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,103,Jaką inną niż dożylna drogą można dokonać skutecznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych? A. podskórną . D. żadną z w/w . B. dootrzewnową . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C . C. doszpikową . +"Występowanie izolowanej niedokrwistości hemolitycznej, potwi erdzonej dodatnim testem Coombsa u biorcy przeszczepu wątroby niezgodnego grupowo jest spowodowane: A. działaniem niepożądanym stosowania tymoglobuliny; B. działaniem niepożądanym stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi); C. zakrzepicą drobnych naczyń wewnątrzwątrobowych; D. zakażeniem wirusem WZW B; E. produkcją przeciwciał przeciwko krwinkom czerwonym przez przeniesione wraz z przeszczepem limfocyty pasażerskie i komórki plazmatyczne",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,96,"Występowanie izolowanej niedokrwistości hemolitycznej, potwi erdzonej dodatnim testem Coombsa u biorcy przeszczepu wątroby niezgodnego grupowo jest spowodowane: A. działaniem niepożądanym stosowania tymoglobuliny . B. działaniem niepożądanym stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) . C. zakrzepicą drobnych naczyń wewnątrzwątrobowych . D. zakażeniem wirusem WZW B . E. produkcją przeciwciał przeciwko krwinkom czerwonym przez przeniesione wraz z przeszczepem limfocyty pasażerskie i komórki plazmatyczne ." +"Lipopelioza to: A. typ zwłóknienia wątroby F1 wg skali Fibroscan; B. powikłanie związane ze szkodą prezerwacyjno -reperfuzyjną narządu, która związa - na jest z gromadzeniem tłuszczu w świetle zatok i przestrzeni Dissego i jest odwracalna; C. określenie związan e z większym niż 60% stopniem stłuszczenia wątroby; D. typ stłuszczenia wątroby, będący bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej przeszczepienia; E. powikłanie związane ze szkodą prezerwacyjno -reperfuzyjną narządu, która zwią - zana jest ze zwyrodnieniem tłuszczowym w centralnej strefie zrazika wątrobowego i jest nieodwracalna",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,86,"Lipopelioza to: A. typ zwłóknienia wątroby F1 wg skali Fibroscan. B. powikłanie związane ze szkodą prezerwacyjno -reperfuzyjną narządu, która związa - na jest z gromadzeniem tłuszczu w świetle zatok i przestrzeni Dissego i jest odwracalna. C. określenie związan e z większym niż 60% stopniem stłuszczenia wątroby. D. typ stłuszczenia wątroby, będący bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej przeszczepienia. E. powikłanie związane ze szkodą prezerwacyjno -reperfuzyjną narządu, która zwią - zana jest ze zwyrodnieniem tłuszczowym w centralnej strefie zrazika wątrobowego i jest nieodwracalna." +"Dawcy DCD (donor after cardiac death ) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000 r.), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okolicz - ności zatrzymania krążenia. Problemem klinicznym w poszczególnych kategoriach jest długi czas ciepłego niedokr wienia w porównaniu z dawstwem z grupy DBD ( donor after brain death ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „czynnościowego” ciepłego niedokrwienia („ functional ” WIT): A. dotyczy czasu od momentu zatrzymania krążenia do rozpoczęcia zimnej perfuzji; B. określa wartość -czas WIT do momentu rozpoczęcia zimnej perfuzji włączając w to czas asystoliczny; C. dotyczy tylko dawców pourazowych; D. dotyczy dawców DCD kategorii 5; E. rozpoczyna się u dawców, kiedy ciśnienie skurczowe spada poniżej 50 mmHg i trwa do momentu wprowadzenia zimnej perfuzji in situ",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,85,"Dawcy DCD (donor after cardiac death ) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000 r.), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okolicz - ności zatrzymania krążenia. Problemem klinicznym w poszczególnych kategoriach jest długi czas ciepłego niedokr wienia w porównaniu z dawstwem z grupy DBD ( donor after brain death ). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „czynnościowego” ciepłego niedokrwienia („ functional ” WIT): A. dotyczy czasu od momentu zatrzymania krążenia do rozpoczęcia zimnej perfuzji. B. określa wartość -czas WIT do momentu rozpoczęcia zimnej perfuzji włączając w to czas asystoliczny. C. dotyczy tylko dawców pourazowych. D. dotyczy dawców DCD kategorii 5. E. rozpoczyna się u dawców, kiedy ciśnienie skurczowe spada poniżej 50 mmHg i trwa do momentu wprowadzenia zimnej perfuzji in situ ." +"Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx . Stara się o nerkę z puli żywych dawców. Zgłoszony do KLO POLTRANSPLANT. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca żywy bezpośrednio spokrewniony (1 -szy st. pokrewień stwa) ; 2) dawca żywy współmałżonka/ ek lub konkub ina/ent; 3) dawca żywy niespokrewniony ; 4) dawca żywy z kombinacji krzyżowej ; 5) dawca żywy z kombinacji domino . Można rozważyć następujące warianty : A. 1,2; B. 2,3; C. 2,5; D. 3,4; E. 2,4",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,84,"Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx . Stara się o nerkę z puli żywych dawców. Zgłoszony do KLO POLTRANSPLANT. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca żywy bezpośrednio spokrewniony (1 -szy st. pokrewień stwa) ; 2) dawca żywy współmałżonka/ ek lub konkub ina/ent; 3) dawca żywy niespokrewniony ; 4) dawca żywy z kombinacji krzyżowej ; 5) dawca żywy z kombinacji domino . Można rozważyć następujące warianty : A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,4. E. 2,4." +"W przypadku chorego z ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka w pierwszej kolejności poszukiwany jest następujący dawca krwiotwórczych komórek macierzystych: A. w pełni zgodny da wca rodzinny - brat lub siostra; B. w peł ni zgodny dawca niespokrewniony; C. pacjent może być dawcą dla siebie – tzw; D. dawca haploidentyczny, np; E. zawsze najlepszym dawcą jest dawca rodzinny, niezależnie od stopnia zgodności HLA, ponieważ najważniejszym czynnikiem jest jego dostępność",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,67,"W przypadku chorego z ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka w pierwszej kolejności poszukiwany jest następujący dawca krwiotwórczych komórek macierzystych: A. w pełni zgodny da wca rodzinny - brat lub siostra. B. w peł ni zgodny dawca niespokrewniony. C. pacjent może być dawcą dla siebie – tzw. przeszczepienie autologiczne. D. dawca haploidentyczny, np. rodzic, w połowie zgodne rodzeństwo . E. zawsze najlepszym dawcą jest dawca rodzinny, niezależnie od stopnia zgodności HLA, ponieważ najważniejszym czynnikiem jest jego dostępność." +W leczeniu reaktywacji wirusa CMV (cytomegalii) po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych może mieć zastosowanie: A. gancyklowir; B. walgancyklowir; C. foskarnet; D. cidofowir; E. każdy z wymienionych,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,68,W leczeniu reaktywacji wirusa CMV (cytomegalii) po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych może mieć zastosowanie: A. gancyklowir . B. walgancyklowir . C. foskarnet . D. cidofowir . E. każdy z wymienionych . +"Spośród wymienionych leków stosowanych w leczeniu kondycjonującym i wspomagającym po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych wskaż te, które mogą powodować objawy neurologiczne (np. drgawki, bóle głowy, parestezje) : A. cyklosporyna, metotreksat; B. busulfan, tiotepa; C. imipenem, wor ykonazol; D. foskarnet, gancyklowir; E. wszystkie wymienione",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,69,"Spośród wymienionych leków stosowanych w leczeniu kondycjonującym i wspomagającym po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych wskaż te, które mogą powodować objawy neurologiczne (np. drgawki, bóle głowy, parestezje) : A. cyklosporyna, metotreksat . B. busulfan, tiotepa. C. imipenem, wor ykonazol. D. foskarnet, gancyklowir . E. wszystkie wymienione ." +"Wg klasyfikacji Childa -Turcotte’a -Pugha chory z poalkoholową marskością wątroby bez encefalopatii, bez wodobrzusza, z INR < 1,7, z albu miną > 3,5 g/dl i bilirubiną 2 -3 mg/dl otrzyma: A. 3 punkty; B. 4 punkty; C. 5 punktów; D. 6 punktów; E. 7 punktów",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,70,"Wg klasyfikacji Childa -Turcotte’a -Pugha chory z poalkoholową marskością wątroby bez encefalopatii, bez wodobrzusza, z INR < 1,7, z albu miną > 3,5 g/dl i bilirubiną 2 -3 mg/dl otrzyma: A. 3 punkty . B. 4 punkty . C. 5 punktów . D. 6 punktów . E. 7 punktów ." +"Minimalny wskaźnik GRWR ( graft-to-recipient weight ratio ) w przypadku pobrań prawego płata wątroby dla biorcy dorosłego powinien wynosić: A. 0,8-1%; B. 1-3%; C. 5%; D. 8%; E. 10%",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,71,"Minimalny wskaźnik GRWR ( graft-to-recipient weight ratio ) w przypadku pobrań prawego płata wątroby dla biorcy dorosłego powinien wynosić: A. 0,8-1%. B. 1-3%. C. 5%. D. 8%. E. 10%." +"Wskaż kolejność wykonywania zespoleń w trakcie ortotopowej transplantacji wątroby metodą klasyczną: A. zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie żył wrotnych, zespolenie tętnicze, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe; B. zespolenie żył wrotnych, zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie tętnicze, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewod owo-jelitowe; C. zespolenie tętnicze, zespolenie żył wrotnych, zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe; D. zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył główny ch pod wątrobą, zespolenie tętnicze, zespolenie żył wrotnych, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe; E. zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył wrotnych, zespolenie tętnicze, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,72,"Wskaż kolejność wykonywania zespoleń w trakcie ortotopowej transplantacji wątroby metodą klasyczną: A. zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie żył wrotnych, zespolenie tętnicze, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe . B. zespolenie żył wrotnych, zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie tętnicze, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewod owo-jelitowe . C. zespolenie tętnicze, zespolenie żył wrotnych, zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe . D. zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył główny ch pod wątrobą, zespolenie tętnicze, zespolenie żył wrotnych, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe . E. zespolenie żył głównych nad wątrobą, zespolenie żył wrotnych, zespolenie tętnicze, zespolenie żył głównych pod wątrobą, zespolenie przewodowo - przewodowe lub przewodowo -jelitowe ." +Wg rejestru European Liver Transplantation Registry (ELTR) najczęstszym wskazaniem do transplantacji wątroby u dorosłych jest/są: A. marskość wątroby; B. pierwotny nowotwór wątroby; C. schorzenia metaboliczne wątroby; D. ostra niewydolność wątroby; E. choroby cholestatyczne wątroby,A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,73,Wg rejestru European Liver Transplantation Registry (ELTR) najczęstszym wskazaniem do transplantacji wątroby u dorosłych jest/są: A. marskość wątroby . B. pierwotny nowotwór wątroby . C. schorzenia metaboliczne wątroby . D. ostra niewydolność wątroby . E. choroby cholestatyczne wątroby . +Wskazaniem do transplantacji wątroby z powodu zaawansowanej marskości wątroby nie jest : A. oporne na leczenie wodobrzusze; B. powtarzające się krwawieni e z żylaków przełyku mimo intensywnego leczenia endoskopowego; C. encefalopatia wątrobowa; D. zespół wątrobowo -nerkowy; E. żółtaczka powyżej 5 mg/dl,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,74,Wskazaniem do transplantacji wątroby z powodu zaawansowanej marskości wątroby nie jest : A. oporne na leczenie wodobrzusze . B. powtarzające się krwawieni e z żylaków przełyku mimo intensywnego leczenia endoskopowego . C. encefalopatia wątrobowa . D. zespół wątrobowo -nerkowy . E. żółtaczka powyżej 5 mg/dl . +Do specjalnych wskazań do transplantacji lub retransplantacji wątroby dla poszczególnych jednostek chorobowych lub sytuacji klinicznych nie należ y: A. uporczywy świąd skóry w cholestatycznych chorobach wątroby (szczególnie w PBC); B. nawracające zapalenie dróg żółciowych przy zaawansowanym uszkodzeniu drzewa żółciowego i braku możliwości terapii endoskopowej w PSC; C. przetoka żółciowa powstała w krótkim czasie po transplantacji wątroby; D. pierwotne niepodjęcie funkcji przez przeszczepioną wątrobę; E. zakrzepica tętnicy wątrobowej w krótkim okresie po transplantacji wątroby,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,75,Do specjalnych wskazań do transplantacji lub retransplantacji wątroby dla poszczególnych jednostek chorobowych lub sytuacji klinicznych nie należ y: A. uporczywy świąd skóry w cholestatycznych chorobach wątroby (szczególnie w PBC) . B. nawracające zapalenie dróg żółciowych przy zaawansowanym uszkodzeniu drzewa żółciowego i braku możliwości terapii endoskopowej w PSC . C. przetoka żółciowa powstała w krótkim czasie po transplantacji wątroby . D. pierwotne niepodjęcie funkcji przez przeszczepioną wątrobę . E. zakrzepica tętnicy wątrobowej w krótkim okresie po transplantacji wątroby . +"Która z wymienionych cech nie należy do cech o ptymaln ego zmarł ego dawc y wątroby ? A. wiek po niżej 65 lat; B. pobyt na oddziale intensywnej terapii krócej niż 7 dni; C. negatywny wywiad w kierunku chorób wątroby, dróg żółciowych, nadużywania alkoholu; D. otrzym ywanie dopamin y w dawce poniżej 20 mikrogramów/kg m; E. stężenie transaminaz < 100 U/l",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,76,"Która z wymienionych cech nie należy do cech o ptymaln ego zmarł ego dawc y wątroby ? A. wiek po niżej 65 lat . B. pobyt na oddziale intensywnej terapii krócej niż 7 dni . C. negatywny wywiad w kierunku chorób wątroby, dróg żółciowych, nadużywania alkoholu . D. otrzym ywanie dopamin y w dawce poniżej 20 mikrogramów/kg m.c./min . E. stężenie transaminaz < 100 U/l." +Najczęstszym późnym powikłaniem naczyniowym po transplantacji wątroby (w czasie powyżej 30 dni od transplantacji) jest: A. zakrzepica tętnicy wątrobowej; B. zakrzepica żyły wrotnej; C. tętniak tętnicy wątrobowej; D. zwężenie żyły głównej dolnej; E. zwężenie ujścia żył wątrobowych,A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,77,Najczęstszym późnym powikłaniem naczyniowym po transplantacji wątroby (w czasie powyżej 30 dni od transplantacji) jest: A. zakrzepica tętnicy wątrobowej . D. zwężenie żyły głównej dolnej . B. zakrzepica żyły wrotnej . E. zwężenie ujścia żył wątrobowych . C. tętniak tętnicy wątrobowej . +"Pierwotny brak czynności wątroby po przeszczepieniu (PNF) jest powikłaniem relatywnie rzadkim. Wymaga w trybie pilnym przeprowadzenia retransplantacji wątroby. Które z poniższych objawów i wyników wskazują na wystąpienie tego powikłania ? 1) niewydolność od dechowa i śpiączka pooperacyjna ; 2) hiperglikemia wy magająca suplementacji insuliny; 3) dysfunkcja nerek ; 4) zaburzenia krzepnięcia pomimo suplementacji FFP ; 5) narastająca hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,78,"Pierwotny brak czynności wątroby po przeszczepieniu (PNF) jest powikłaniem relatywnie rzadkim. Wymaga w trybie pilnym przeprowadzenia retransplantacji wątroby. Które z poniższych objawów i wyników wskazują na wystąpienie tego powikłania ? 1) niewydolność od dechowa i śpiączka pooperacyjna ; 2) hiperglikemia wy magająca suplementacji insuliny; 3) dysfunkcja nerek ; 4) zaburzenia krzepnięcia pomimo suplementacji FFP ; 5) narastająca hiperbilirubinemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 ." +"U biorcy nerki z erytrocytozą i stężeniem hemoglobiny > 18 ,5 g/dL leczeniem pierwszego wyboru jest: A. antagonista receptora AT -1; B. kwas acetylosalicylowy w dobowej dawce 150 mg; C. usunięcie torbielowato zmienionych nerek własnych; D. okresowy krwioupust; E. inhibitor konwertazy angiotensyny",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,79,"U biorcy nerki z erytrocytozą i stężeniem hemoglobiny > 18 ,5 g/dL leczeniem pierwszego wyboru jest: A. antagonista receptora AT -1. B. kwas acetylosalicylowy w dobowej dawce 150 mg . C. usunięcie torbielowato zmienionych nerek własnych . D. okresowy krwioupust . E. inhibitor konwertazy angiotensyny ." +"Przeciwskazaniem bezwzględnym do transplantacji nerki są: 1) pierwotna oksaloza ; 2) choroby psychiczne ograniczające świadomość i możliwość stosowanie się do zaleceń lekarskich ; 3) czynna choroba alkoholowa ; 4) przerzutowy nowotwór złośliwy ; 5) AIDS (zakażenie wirusem HIV, bez kontynuowania terapii antyretrowirusowej - HAART) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4; C. 3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,80,"Przeciwskazaniem bezwzględnym do transplantacji nerki są: 1) pierwotna oksaloza ; 2) choroby psychiczne ograniczające świadomość i możliwość stosowanie się do zaleceń lekarskich ; 3) czynna choroba alkoholowa ; 4) przerzutowy nowotwór złośliwy ; 5) AIDS (zakażenie wirusem HIV, bez kontynuowania terapii antyretrowirusowej - HAART) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,4. C. 3,4. D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Poszerzenie UKM nerki przeszczepionej stanowi jedno z najczęstszych powikłań po przeszczepieniu tego narządu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego powikłania : 1) utrudnienie odpływu moczu zwykle objawia się pogorszeniem czynności przeszczepu ; 2) leczeniem z wyboru tego powikłania są niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 3) wiąże się z odruchowym porażeniem funkcji neurowegetatywnych narządu po przeszczepie ; 4) wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi z okolicy graftu ; 5) gorączka jest typowym ob jawem klinicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. wszystkie wymienion e; C. 1,2,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,81,"Poszerzenie UKM nerki przeszczepionej stanowi jedno z najczęstszych powikłań po przeszczepieniu tego narządu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego powikłania : 1) utrudnienie odpływu moczu zwykle objawia się pogorszeniem czynności przeszczepu ; 2) leczeniem z wyboru tego powikłania są niesteroidowe leki przeciwzapalne ; 3) wiąże się z odruchowym porażeniem funkcji neurowegetatywnych narządu po przeszczepie ; 4) wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi z okolicy graftu ; 5) gorączka jest typowym ob jawem klinicznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. wszystkie wymienion e. C. 1,2,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ." +"Kryteria zgłoszenia biorcy wątroby w trybie pilnym do transplantacji wątroby obejmują w każdym przypadku: 1) raka wątrobowokomór kowego spełniającego kryteria up-to-seven ; 2) biorc ę spełniającego kryteria King's College ; 3) biorc ę z chorobą Wilsona ; 4) biorc ę spełniającego kryteria Clichy ; 5) ostrą niewydolność przeszczepu wątroby do 14 dni po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,82,"Kryteria zgłoszenia biorcy wątroby w trybie pilnym do transplantacji wątroby obejmują w każdym przypadku: 1) raka wątrobowokomór kowego spełniającego kryteria up-to-seven ; 2) biorc ę spełniającego kryteria King's College ; 3) biorc ę z chorobą Wilsona ; 4) biorc ę spełniającego kryteria Clichy ; 5) ostrą niewydolność przeszczepu wątroby do 14 dni po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione." +"Bardzo rzadką (ok. 2,5%) wczesną postacią odrzucania przeszczepu wątroby jest jej pierwotne odrzucanie zależne od przeciwciał typu humoralnego Który z poniższych czynników nie spełnia kryteriów (AMR) powyższego rozpoznania ? A. niezgodność w gru pie głównej krwi dawcy i biorcy; B. pojawienie się zaburzeń ukrwienia wątroby w krótkim okresie po rewaskularyzacji, sugerując e HAT; C. ciężki przebieg kliniczny; D. zespó ł zanikania przewodzikó w żółciowych; E. wysokie miana DSA i przeciwciał limfocytotoksycznych",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,83,"Bardzo rzadką (ok. 2,5%) wczesną postacią odrzucania przeszczepu wątroby jest jej pierwotne odrzucanie zależne od przeciwciał typu humoralnego Który z poniższych czynników nie spełnia kryteriów (AMR) powyższego rozpoznania ? A. niezgodność w gru pie głównej krwi dawcy i biorcy. B. pojawienie się zaburzeń ukrwienia wątroby w krótkim okresie po rewaskularyzacji, sugerując e HAT. C. ciężki przebieg kliniczny . D. zespó ł zanikania przewodzikó w żółciowych . E. wysokie miana DSA i przeciwciał limfocytotoksycznych ." +"Pierwotny brak wszczepu ( primary graft failure ) po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych oznacza: A. brak jakichkolwiek oznak wszczepu do doby +14 po transplantacji; B. ANC < 0,5 G/l, Hgb < 8 g/dl, PLT < 20 G/l do dnia +14 po transplantacji; C. ANC < 0,5 G/l, Hgb < 8 g/dl, PLT < 20 G/l do dnia +28 po transplantacji; D. wznowę choroby nowotworowej; E. żadne z powyższych",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,65,"Pierwotny brak wszczepu ( primary graft failure ) po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych oznacza: A. brak jakichkolwiek oznak wszczepu do doby +14 po transplantacji . B. ANC < 0,5 G/l, Hgb < 8 g/dl, PLT < 20 G/l do dnia +14 po transplantacji . C. ANC < 0,5 G/l, Hgb < 8 g/dl, PLT < 20 G/l do dnia +28 po transplantacji . D. wznowę choroby nowotworowej . E. żadne z powyższych ." +"Najważniejszym elementem komórkowym przeszczepu krwiotwórczego jest obecność w nim jednego rodzaju komórek, które ostatecznie ustanawiają trwałe krwiotworzenie u biorcy przeszczepu. O jakie komórki chodzi? A. limfocyty T; B. zarodkowe komórki macierzyste; C. limfocyty NK; D. krwiotwórcze komórki mac ierzyste; E. krwiotwórcze komórki progenitorowe",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,104,"Najważniejszym elementem komórkowym przeszczepu krwiotwórczego jest obecność w nim jednego rodzaju komórek, które ostatecznie ustanawiają trwałe krwiotworzenie u biorcy przeszczepu. O jakie komórki chodzi? A. limfocyty T . D. krwiotwórcze komórki mac ierzyste . B. zarodkowe komórki macierzyste . E. krwiotwórcze komórki progenitorowe . C. limfocyty NK ." +"Dawcą o rozszerzonych kryteriach (ECD) nie jest : A. mężczyzna w wieku 61 lat zmarły z powodu izolowanego urazu głowy; B. kobieta w wieku 61 lat; C. mężczyzna w wieku 51 lat zmarły z powodu udaru i z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie; D. kobieta w wieku 56 lat zmarła z powodu udaru; E. kobieta w wieku 51 lat z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i stężeniem kreaty niny w surowicy 1,7 mg/dl",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,24,"Dawcą o rozszerzonych kryteriach (ECD) nie jest : A. mężczyzna w wieku 61 lat zmarły z powodu izolowanego urazu głowy . B. kobieta w wieku 61 lat . C. mężczyzna w wieku 51 lat zmarły z powodu udaru i z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie . D. kobieta w wieku 56 lat zmarła z powodu udaru . E. kobieta w wieku 51 lat z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i stężeniem kreaty niny w surowicy 1,7 mg/dl." +"U chorych poddawanych przeszczepowi nerki, o wysokim ryzyku immunologicznym rekomendowane jest: A. zastosowanie w leczeniu indukcyjnym leku biologicznego, w pierwszej kolejności deplecyjnego w stosunku do limfocytów T; B. zastosowanie w leczeniu indukcyjnym leku biologicznego, w pierwszej kolejności antagonisty receptora IL2; C. zastosowanie dożylne inhibitora kalcyneuryny; D. nie stosowanie leczenia indukcyjnego; E. zastosowanie steroidów",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,22,"U chorych poddawanych przeszczepowi nerki, o wysokim ryzyku immunologicznym rekomendowane jest: A. zastosowanie w leczeniu indukcyjnym leku biologicznego, w pierwszej kolejności deplecyjnego w stosunku do limfocytów T . B. zastosowanie w leczeniu indukcyjnym leku biologicznego, w pierwszej kolejności antagonisty receptora IL2 . C. zastosowanie dożylne inhibitora kalcyneuryny . D. nie stosowanie leczenia indukcyjnego . E. zastosowanie steroidów." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynników ryzyka rozwoju i progresji zakażenia BKV po przeszczepieniu nerki: 1) wydłużony czas zimnego niedokrwienia (CIT); 2) przeszczepienie od dawcy zmarłego ; 3) płeć męska ; 4) intensywność immunosupresji ; 5) przeszczepienie od dawcy żywego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,3,4; E. 3,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynników ryzyka rozwoju i progresji zakażenia BKV po przeszczepieniu nerki: 1) wydłużony czas zimnego niedokrwienia (CIT); 2) przeszczepienie od dawcy zmarłego ; 3) płeć męska ; 4) intensywność immunosupresji ; 5) przeszczepienie od dawcy żywego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (HHV -8) w kontekście transplantacji nerki: 1) zakażenie wirusem HHV -8 jest najczęściej reaktywacją zakażenia latentnego ; 2) częstość zakażenia HHV -8 po transplantacji nerki wynosi w Polsce >30% ; 3) u biorców przeszczepu HHV -8 odpowiada za rozwój mięsaka Kaposiego ; 4) w Polsce nie ma konieczności oznaczania przeciwciał przeciw wirusowi HHV -8 w ramach kwalifikacji do przeszczepienia ; 5) zakażenie HHV -8 jest najczęściej przenoszone drogą płciową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. tylko 1",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (HHV -8) w kontekście transplantacji nerki: 1) zakażenie wirusem HHV -8 jest najczęściej reaktywacją zakażenia latentnego ; 2) częstość zakażenia HHV -8 po transplantacji nerki wynosi w Polsce >30% ; 3) u biorców przeszczepu HHV -8 odpowiada za rozwój mięsaka Kaposiego ; 4) w Polsce nie ma konieczności oznaczania przeciwciał przeciw wirusowi HHV -8 w ramach kwalifikacji do przeszczepienia ; 5) zakażenie HHV -8 jest najczęściej przenoszone drogą płciową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. tylko 1 ." +"Jednym z poważnych działań niepożądanych belataceptu, inhibitora kostymulacji, ograniczającym jego szerokie stosowanie jest: A. uszkodzenie czynności wątroby; B. nefrotoksyczność; C. dyslipidemia; D. zwiększona zachorowalność na limfoproliferację o lokalizacji zmian w ośrod - kowym układzie nerwowym u chorych seronegatywnych w zakresie EBV; E. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,86,"Jednym z poważnych działań niepożądanych belataceptu, inhibitora kostymulacji, ograniczającym jego szerokie stosowanie jest: A. uszkodzenie czynności wątroby . B. nefrotoksyczność . C. dyslipidemia . D. zwiększona zachorowalność na limfoproliferację o lokalizacji zmian w ośrod - kowym układzie nerwowym u chorych seronegatywnych w zakresie EBV . E. krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego ." +"Zalecany okres karencji (do transplantacji nerki) po wyleczeniu raka jasnokomórkowego nerki własnej o wielkości > 5 cm, wynosi: A. < 1 roku; B. 2 lata; C. 3 lata; D. 4 lata; E. 5 lat",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,87,"Zalecany okres karencji (do transplantacji nerki) po wyleczeniu raka jasnokomórkowego nerki własnej o wielkości > 5 cm, wynosi: A. < 1 roku . B. 2 lata . C. 3 lata . D. 4 lata . E. 5 lat." +"Blokujące monoklonalne przeciwciała anty -CD25, stosowane w indukcji: A. zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry; B. zwiększają ryzyko rozwoju raka szyjki macicy; C. zwiększają ryzyko rozwoju chłoniaka u EBV-seronegatywnych chorych; D. zwiększają ryzyko rozwoju raka płuca u palaczy; E. nie mają efektu nasilającego ryzyko nowotworowe",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,88,"Blokujące monoklonalne przeciwciała anty -CD25, stosowane w indukcji: A. zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry . B. zwiększają ryzyko rozwoju raka szyjki macicy . C. zwiększają ryzyko rozwoju chłoniaka u EBV-seronegatywnych chorych . D. zwiększają ryzyko rozwoju raka płuca u palaczy . E. nie mają efektu nasilającego ryzyko nowotworowe ." +"Wczesna postać potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) po przeszczepieniu płuca: A. jest zazwyczaj ograniczona do narządów jamy brzusznej; B. ma tylko postać węzłową o lokalizacji poniżej przepony; C. najczęściej jest umiejscowiona w przeszczepionym płucu; D. ma gorsze rokowanie niż postać późna; E. występuje częściej u chorych dorosłych, niż u dzieci po transplantacji",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,89,"Wczesna postać potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) po przeszczepieniu płuca: A. jest zazwyczaj ograniczona do narządów jamy brzusznej . B. ma tylko postać węzłową o lokalizacji poniżej przepony . C. najczęściej jest umiejscowiona w przeszczepionym płucu . D. ma gorsze rokowanie niż postać późna . E. występuje częściej u chorych dorosłych, niż u dzieci po transplantacji ." +Bortezomib jest lekiem powodującym: A. blokowanie wiązania tzw; B. blokadę szlak u lecytynow ego układu dopełniacza; C. deplecję limfocytów T CD3; D. deplecję cząsteczek obdarzonych receptorem CD52; E. apoptozę plazmocytów,E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,90,Bortezomib jest lekiem powodującym: A. blokowanie wiązania tzw. kompleksu atakującego układu dopełniacza komórkami śródbłonka . B. blokadę szlak u lecytynow ego układu dopełniacza . C. deplecję limfocytów T CD3 . D. deplecję cząsteczek obdarzonych receptorem CD52 . E. apoptozę plazmocytów . +Komórki T -pamięci mogą być obecne w następstwie wcześniej ekspozycji na alloantygen z powodu: A. ciąży; B. poprzedniego przeszczepu; C. transfuzji krwi; D. żadne go z powyższych; E. wszystki ch z powyższych,E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,83,Komórki T -pamięci mogą być obecne w następstwie wcześniej ekspozycji na alloantygen z powodu: A. ciąży. B. poprzedniego przeszczepu . C. transfuzji krwi . D. żadne go z powyższych . E. wszystki ch z powyższych . +"Lek immunosupresyjn y, któr y można bezpiecznie stosować u biorczyni przeszczepu narządowego, która jest w ciąży, to: A. ewerolimus; B. takrolimus; C. mykofenolan sodu; D. sirolimus; E. mykofenolan mofetylu",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,91,"Lek immunosupresyjn y, któr y można bezpiecznie stosować u biorczyni przeszczepu narządowego, która jest w ciąży, to: A. ewerolimus . B. takrolimus . C. mykofenolan sodu . D. sirolimus . E. mykofenolan mofetylu ." +"Czynnikiem zwiększającym ryzyko niedokrwiennego uszkodzenia nerki przeszczepionej pobranej od osoby zmarłej nie jest : A. zatrzy manie krążenia u dawcy narządów; B. hipotonia u dawcy w czasie operacji pobrania nerek; C. skręcenie moczowodu nerki przeszczepionej, do którego doszło w czasie wykonywania ureteroneocystost omii; D. przedłużony c zas zimnego niedokrwienia nerki; E. wydłużony czas zespoleń naczyniowych",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,93,"Czynnikiem zwiększającym ryzyko niedokrwiennego uszkodzenia nerki przeszczepionej pobranej od osoby zmarłej nie jest : A. zatrzy manie krążenia u dawcy narządów. B. hipotonia u dawcy w czasie operacji pobrania nerek. C. skręcenie moczowodu nerki przeszczepionej, do którego doszło w czasie wykonywania ureteroneocystost omii. D. przedłużony c zas zimnego niedokrwienia nerki. E. wydłużony czas zespoleń naczyniowych." +"Które spośród niżej wymienionych czynników są czynnikami ryzyka pro - wadzącymi do występowania powikłań żółciowych po przeszczepieniu wątroby ? 1) przeszczepienie niezgodne grupowo; 2) czas ciepłego niedokr wienia wątroby powyżej 90 minut; 3) czas zimnego niedokrw ienia wąt roby powyżej 10 godzin; 4) infekcja wiruse m brodawczaka ludzkiego (HPV -5); 5) infekcja wirusem cytomegalii (CMV). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,94,"Które spośród niżej wymienionych czynników są czynnikami ryzyka pro - wadzącymi do występowania powikłań żółciowych po przeszczepieniu wątroby ? 1) przeszczepienie niezgodne grupowo; 2) czas ciepłego niedokr wienia wątroby powyżej 90 minut; 3) czas zimnego niedokrw ienia wąt roby powyżej 10 godzin; 4) infekcja wiruse m brodawczaka ludzkiego (HPV -5); 5) infekcja wirusem cytomegalii (CMV). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione ." +"Do późnego zwężenia zespolenia żółciowego po transplantacji wątroby najczęściej dochodzi w mechanizmie: 1) odrzucania przeszczepionego narządu; 2) zakażenia CMV; 3) niedokrwienn ego uszkodzenia dróg żółciowych; 4) późne j zakrzepicy tętnicy wątrobowej; 5) późnego zwężenia tętnicy wątrobowej. Prawidł owa odpowiedź to: A. 4,5; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,4 ,5; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,95,"Do późnego zwężenia zespolenia żółciowego po transplantacji wątroby najczęściej dochodzi w mechanizmie: 1) odrzucania przeszczepionego narządu; 2) zakażenia CMV; 3) niedokrwienn ego uszkodzenia dróg żółciowych; 4) późne j zakrzepicy tętnicy wątrobowej; 5) późnego zwężenia tętnicy wątrobowej. Prawidł owa odpowiedź to: A. 4,5. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 1,3,4 ,5. E. wszystkie wymienione ." +Do nieimmunologicznych czynników ryzyka rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepu nerki nie należy : A. nieprzestrzeganie zasad terapii immunosupresyjnej przez pacjenta ( non- compliance ); B. zakażenie wirusem BK; C. nefrotoksy czność leków immunosupresyjnych; D. przedłużony czas ciepłego niedokrwienia narządu; E. opóźnione podjęcie funkcji przeszczepionej nerki,A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,96,Do nieimmunologicznych czynników ryzyka rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepu nerki nie należy : A. nieprzestrzeganie zasad terapii immunosupresyjnej przez pacjenta ( non- compliance ). B. zakażenie wirusem BK. C. nefrotoksy czność leków immunosupresyjnych. D. przedłużony czas ciepłego niedokrwienia narządu. E. opóźnione podjęcie funkcji przeszczepionej nerki. +"W obserwacji odległej chorych ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu I poddanych operacji jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki w porównaniu z chorymi po przeszczepieniu tylko nerki obserwuje się: 1) poprawę morfologii naczyń mikrokrążenia; 2) poprawę k ontroli nadciśni enia tętniczego; 3) regenerację i popr awę czynności nerwów obwodowych; 4) zahamowanie postępu retinopatii cukrzycowej; 5) poprawę w zakresie kontroli stężenia lipidów w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wy mienione",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,97,"W obserwacji odległej chorych ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu I poddanych operacji jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki w porównaniu z chorymi po przeszczepieniu tylko nerki obserwuje się: 1) poprawę morfologii naczyń mikrokrążenia; 2) poprawę k ontroli nadciśni enia tętniczego; 3) regenerację i popr awę czynności nerwów obwodowych; 4) zahamowanie postępu retinopatii cukrzycowej; 5) poprawę w zakresie kontroli stężenia lipidów w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wy mienione ." +"Zjawisko tzw . „tolerancji spontanicznej” na przeszczep u biorcy wiąże się z zaniechaniem przyjmowania leków immunosupresyjnych u biorcy z utrzymaną dobrą funkcją graftu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zjawiska : 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalnym ; 2) dotyczy najczęściej tzw . narządów „tolerogennych” takich jak nerki i serce ; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie niu wątroby ; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczepu ; 5) jest częściej obserwowana u chorych po przeszczepach wielonarządowych typu nerka z trzustką w odmianie „trzustka po nerce” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienion e; E. 1,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,98,"Zjawisko tzw . „tolerancji spontanicznej” na przeszczep u biorcy wiąże się z zaniechaniem przyjmowania leków immunosupresyjnych u biorcy z utrzymaną dobrą funkcją graftu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zjawiska : 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalnym ; 2) dotyczy najczęściej tzw . narządów „tolerogennych” takich jak nerki i serce ; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie niu wątroby ; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczepu ; 5) jest częściej obserwowana u chorych po przeszczepach wielonarządowych typu nerka z trzustką w odmianie „trzustka po nerce” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienion e. E. 1,4,5 ." +"Mężczyzna, rasy kaukaskiej, l.40 - kandy dat do kolejnego drugiego przeszczepu - pierwszy utracił w wyniku zakrzepicy naczyniowej po 4 miesiącach po przeszczepie, z przebytym incydentem zakrzepicy przetoki a -v, obecnie cewnik permanentny do dializ, powinien mieć wykonane następujące badania: A. koagul ogram (APTT,PT,INR), poziom płytek, angio-TK naczyń brzucha i kończyn dolnych, flebografię kończyn górnych; B. poziom białka C i S, ocena obecności czynnika V -Leiden, poziom antytrombiny, angio-TK naczyń brzucha i kończyn dolnych, USG Doppler naczyń biodr owych w celu wykluczenia zakrzepicy żylnej; C. ze względu na podejrzewaną przyczynę niewydolności nerek (toczeń rumieniowaty rozpoznany 10 lat przed pierwszym przeszczepem) należy odstąpić od kwalif ikacji do kolejnego przeszczepu; D. poziom białka C i S, czynnik V -Leiden, antykoagulant toczniowy (LA), przeciw ciała antykardiolipinowe (aCL), poziom antytrombiny III i homocysteiny; E. koagulogram (APTT,PT,INR), antykoagulant toczniowy i h omocystein a, arteriografia kończynowa",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,99,"Mężczyzna, rasy kaukaskiej, l.40 - kandy dat do kolejnego drugiego przeszczepu - pierwszy utracił w wyniku zakrzepicy naczyniowej po 4 miesiącach po przeszczepie, z przebytym incydentem zakrzepicy przetoki a -v, obecnie cewnik permanentny do dializ, powinien mieć wykonane następujące badania: A. koagul ogram (APTT,PT,INR), poziom płytek, angio-TK naczyń brzucha i kończyn dolnych, flebografię kończyn górnych . B. poziom białka C i S, ocena obecności czynnika V -Leiden, poziom antytrombiny, angio-TK naczyń brzucha i kończyn dolnych, USG Doppler naczyń biodr owych w celu wykluczenia zakrzepicy żylnej . C. ze względu na podejrzewaną przyczynę niewydolności nerek (toczeń rumieniowaty rozpoznany 10 lat przed pierwszym przeszczepem) należy odstąpić od kwalif ikacji do kolejnego przeszczepu. D. poziom białka C i S, czynnik V -Leiden, antykoagulant toczniowy (LA), przeciw ciała antykardiolipinowe (aCL), poziom antytrombiny III i homocysteiny. USG Doppler naczyń biodrowych tętniczych i żylnych . E. koagulogram (APTT,PT,INR), antykoagulant toczniowy i h omocystein a, arteriografia kończynowa ." +W przypadku późnej zakrzepicy tętnicy wątrobowej przeszczepu wątroby zwykle nie obserw uje się : A. upośledzeni a czynności przeszczepionego narządu; B. ropni wątroby; C. postępu jącego szybko nadciśnieni a wrotne go; D. zwężeni a dróg żółciowych i cholestaz y wewnątrzwątrobow ej; E. nieszczelnoś ci zespolenia żółciowego,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,92,W przypadku późnej zakrzepicy tętnicy wątrobowej przeszczepu wątroby zwykle nie obserw uje się : A. upośledzeni a czynności przeszczepionego narządu. B. ropni wątroby. C. postępu jącego szybko nadciśnieni a wrotne go. D. zwężeni a dróg żółciowych i cholestaz y wewnątrzwątrobow ej. E. nieszczelnoś ci zespolenia żółciowego. +"Czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy po przeszczepieniu nerki nie jest : A. wcześnie ujawniająca się nietolerancja glukozy; B. występowanie przeciwciał przeciw dawcy w dużym mianie; C. stosowanie s teroid ów; D. stosowanie takrolimus u; E. otyłość, znaczny przyrost masy ciała",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,82,"Czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy po przeszczepieniu nerki nie jest : A. wcześnie ujawniająca się nietolerancja glukozy . B. występowanie przeciwciał przeciw dawcy w dużym mianie . C. stosowanie s teroid ów. D. stosowanie takrolimus u. E. otyłość, znaczny przyrost masy ciała ." +"Względnymi przeciwwskazaniami do pobrania narządów są: A. zakażenie wirusem HIV, cukrzy ca typ 1, zaburzenia hormonalne; B. uogólnione zakażenie bakteryjne, antygen emia HBs, nadciśnienie tętnicze; C. obecność we kr wi przeciwciał anty -HBc, cukrzyca typ 1, zwiększo ne ryzyko zakażenia wirusem HIV; D. zaawansowana i uogólniona miażdżyc a, alkoholizm, czaszkogardlak; E. wiek dawcy powyżej 70",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,81,"Względnymi przeciwwskazaniami do pobrania narządów są: A. zakażenie wirusem HIV, cukrzy ca typ 1, zaburzenia hormonalne. B. uogólnione zakażenie bakteryjne, antygen emia HBs, nadciśnienie tętnicze. C. obecność we kr wi przeciwciał anty -HBc, cukrzyca typ 1, zwiększo ne ryzyko zakażenia wirusem HIV. D. zaawansowana i uogólniona miażdżyc a, alkoholizm, czaszkogardlak. E. wiek dawcy powyżej 70 . roku życia, obecność chorób sercowo -naczyniowych, uogólnione zakażenie grzybicze." +W przypadku rozpoznanej gruźlicy u potencjalnego biorcy nerki zabieg przeszczepienia jest możliwy: A. po roku od zakończenia leczenia przeciwgruźliczego; B. po 3 miesiącach od włączenia skutecznego leczenia przeciwgru źliczego; C. po sześciu miesiącach od zakończenia leczenia przeciwgruźliczego; D. niezależnie od fazy leczenia przeciwgruźliczego pod warunkiem kontynuacji leczenia do 6 miesięcy od przeszczepienia nerki; E. rozpoznanie gruźlicy trwale dyskwalifikuje pacjenta z przeszczepienia nerki,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,80,W przypadku rozpoznanej gruźlicy u potencjalnego biorcy nerki zabieg przeszczepienia jest możliwy: A. po roku od zakończenia leczenia przeciwgruźliczego . B. po 3 miesiącach od włączenia skutecznego leczenia przeciwgru źliczego . C. po sześciu miesiącach od zakończenia leczenia przeciwgruźliczego . D. niezależnie od fazy leczenia przeciwgruźliczego pod warunkiem kontynuacji leczenia do 6 miesięcy od przeszczepienia nerki . E. rozpoznanie gruźlicy trwale dyskwalifikuje pacjenta z przeszczepienia nerki . +"54-letnia biorczyni nerki pobranej ze zwłok, w drugim tygodniu po przeszczepieniu leczony była z powodu infekcji dróg moczowych cefalosporyną III generacji. Po uzyskaniu jałowego posiewu moczu antybiotyk odstawiono. W trze - ciej dobie po odstawieniu antybiotyku pojawiły się u chorej biegunka i bóle brzu - cha o umiarkowanym nasileniu oraz temperatura 37,5 °C. W badaniach laborato - ryjnych stwierdzono m.in. stężenie kreatyniny utrzymujące się na poziomie 1,4 mg/dl oraz wzrost liczby leukocytów 14 G/l. Wobec pozytywnego wyniku testu w kierunku Clostridium difficile w kale i faktu, że jest to pierwszy epizod tego typu zakażenia, u chorego należy: A. włączyć doustne leczenie metronidazolem; B. włączyć doustne leczenie wankomycyną i fidaksomycyną; C. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne leczenie metronidazolem; D. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne wlewy immunoglobuliny przeciw Clostridium difficile; E. skierować chorego do postępowania chirurgicznego",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,63,"54-letnia biorczyni nerki pobranej ze zwłok, w drugim tygodniu po przeszczepieniu leczony była z powodu infekcji dróg moczowych cefalosporyną III generacji. Po uzyskaniu jałowego posiewu moczu antybiotyk odstawiono. W trze - ciej dobie po odstawieniu antybiotyku pojawiły się u chorej biegunka i bóle brzu - cha o umiarkowanym nasileniu oraz temperatura 37,5 °C. W badaniach laborato - ryjnych stwierdzono m.in. stężenie kreatyniny utrzymujące się na poziomie 1,4 mg/dl oraz wzrost liczby leukocytów 14 G/l. Wobec pozytywnego wyniku testu w kierunku Clostridium difficile w kale i faktu, że jest to pierwszy epizod tego typu zakażenia, u chorego należy: A. włączyć doustne leczenie metronidazolem . B. włączyć doustne leczenie wankomycyną i fidaksomycyną. C. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne leczenie metronidazolem . D. włączyć doustne leczenie wankomycyną i dożylne wlewy immunoglobuliny przeciw Clostridium difficile . E. skierować chorego do postępowania chirurgicznego." +W celu oceny przydatności trzustki do jej przeszczepienia nie wykorzystuje się: A. skali P -PASS ( Preprocurement Pancreas Allocation Suitability Score ); B. skali P DRI ( Pancreas Donor Risk Index ); C. wyniku badania palpacyjnego trzustki przeprowadzone go przez chirurga pobierającego; D. wyniku doraźnego badania histopatologicznego materiału uzyskanego z biopsji cienkoigłowej lub chirurgicznej pobranej trzustki; E. wyników badań wirusologicznych i bakteriologicznych,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,64,W celu oceny przydatności trzustki do jej przeszczepienia nie wykorzystuje się: A. skali P -PASS ( Preprocurement Pancreas Allocation Suitability Score ). B. skali P DRI ( Pancreas Donor Risk Index ). C. wyniku badania palpacyjnego trzustki przeprowadzone go przez chirurga pobierającego. D. wyniku doraźnego badania histopatologicznego materiału uzyskanego z biopsji cienkoigłowej lub chirurgicznej pobranej trzustki . E. wyników badań wirusologicznych i bakteriologicznych. +"W czwartej dobie po jednoczesnym przeszczepieniu nerki i trzustki pojawił się wyciek moczu z rany operacyjnej. Podczas wykonanej reoperacji stwierdzono martwicę obejmującą około 1 cm dystalnej części moczowodu nerki przeszczepionej, która jest przyczyną przecieku moczu w miejscu jego zespolenia z pęcherzem moczowym. W zaistniałej sytuacji należy: A. założyć do moczowodu cewnik double -J; B. wyciąć martwiczo zmieniony fragment moczowodu i ponowne wykonać jego zespolenie z pęcherzem moczowym; C. po odcięciu martwiczo zmienionego fragmentu moczowodu zespolić miedniczkę nerkową nerki przeszczepionej z przewodem wytworzonym ze ściany pęcherza moczowego biorcy; D. usunąć nerkę przeszczepioną; E. usunąć oba przeszczepione narządy",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,65,"W czwartej dobie po jednoczesnym przeszczepieniu nerki i trzustki pojawił się wyciek moczu z rany operacyjnej. Podczas wykonanej reoperacji stwierdzono martwicę obejmującą około 1 cm dystalnej części moczowodu nerki przeszczepionej, która jest przyczyną przecieku moczu w miejscu jego zespolenia z pęcherzem moczowym. W zaistniałej sytuacji należy: A. założyć do moczowodu cewnik double -J. B. wyciąć martwiczo zmieniony fragment moczowodu i ponowne wykonać jego zespolenie z pęcherzem moczowym . C. po odcięciu martwiczo zmienionego fragmentu moczowodu zespolić miedniczkę nerkową nerki przeszczepionej z przewodem wytworzonym ze ściany pęcherza moczowego biorcy . D. usunąć nerkę przeszczepioną. E. usunąć oba przeszczepione narządy." +"Można oczekiwać, że w przypadku przeszczepienia pawianowi nerki pobranej od genetycznie zmodyfikowanej świni, przy stosowaniu adekwatnej immunosupresji, główną przyczyną dysfunkcji przeszczepionego narządu będzie/będą: 1) nadostre odrzucanie komórkowe ; 2) ostre odrzucanie komórkowe; 3) odrzucanie humoralne; 4) zaburzenia koagulologiczne, niedokrwienno -reperfuzyjne i zapalne związane z nadmierną odpowiedzią układu odporności wrodzonej; 5) przewlekła waskulopatia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 4,5; D. 1,2,3; E. tylko 3",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,66,"Można oczekiwać, że w przypadku przeszczepienia pawianowi nerki pobranej od genetycznie zmodyfikowanej świni, przy stosowaniu adekwatnej immunosupresji, główną przyczyną dysfunkcji przeszczepionego narządu będzie/będą: 1) nadostre odrzucanie komórkowe ; 2) ostre odrzucanie komórkowe; 3) odrzucanie humoralne; 4) zaburzenia koagulologiczne, niedokrwienno -reperfuzyjne i zapalne związane z nadmierną odpowiedzią układu odporności wrodzonej; 5) przewlekła waskulopatia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 4,5. D. 1,2,3. E. tylko 3." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci po transplantacji: 1) źródłem zakażenia może być zdrowa, immunokompetentna osoba z bezobjawową kolonizacją płuc; 2) rozpoznanie powinno być oparte na badaniu indukowanej plwociny lub popłuczyn z BALu na obecność PCP ; 3) Pneumocystis jiroveci łatwo hoduje się na standardowych podłoż ach; 4) lekiem pierwszego wyboru w terapii pneumocystydozy jest pentamidyna ; 5) w profilaktyce PCP należy stosować trimetopr im/sulfametoksazol co najmniej przez pierwszych 6 miesięcy po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,4",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci po transplantacji: 1) źródłem zakażenia może być zdrowa, immunokompetentna osoba z bezobjawową kolonizacją płuc; 2) rozpoznanie powinno być oparte na badaniu indukowanej plwociny lub popłuczyn z BALu na obecność PCP ; 3) Pneumocystis jiroveci łatwo hoduje się na standardowych podłoż ach; 4) lekiem pierwszego wyboru w terapii pneumocystydozy jest pentamidyna ; 5) w profilaktyce PCP należy stosować trimetopr im/sulfametoksazol co najmniej przez pierwszych 6 miesięcy po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,4 ." +"Wskaż przyczyny przewlekłej choroby nerek u biorców w ątroby: 1) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PBC) jako wyjściowa przyczyna niewydolności w ątroby własnej ; 2) nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny ; 3) ostre uszkodzenie nerek wymagające leczenia nerkozastępczego w okresie okołooperacyjnym ; 4) cukrzyca u biorcy wątroby ; 5) stosowanie przeciwciał poliklonalnych w leczeniu indukcyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,68,"Wskaż przyczyny przewlekłej choroby nerek u biorców w ątroby: 1) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PBC) jako wyjściowa przyczyna niewydolności w ątroby własnej ; 2) nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny ; 3) ostre uszkodzenie nerek wymagające leczenia nerkozastępczego w okresie okołooperacyjnym ; 4) cukrzyca u biorcy wątroby ; 5) stosowanie przeciwciał poliklonalnych w leczeniu indukcyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4 ." +"Wskaż szczepienia ochronn e zalecane u biorców przeszczepów: 1) przeciwko odrze; 2) przeciwko grypie, szczepionką czterowalentną ; 3) przeciwko pneumokokom skoniugowaną szczepionką 13 -walentną i 23-walentną; 4) przeciwko wzw B ; 5) przeciwko rotawirusowi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,69,"Wskaż szczepienia ochronn e zalecane u biorców przeszczepów: 1) przeciwko odrze; 2) przeciwko grypie, szczepionką czterowalentną ; 3) przeciwko pneumokokom skoniugowaną szczepionką 13 -walentną i 23-walentną; 4) przeciwko wzw B ; 5) przeciwko rotawirusowi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż schorzenia nerek własnych, które nawracają w nerce przeszczepionej: 1) nefropatia cukrzycowa ; 2) pierwotna oksaluria typu 1 ; 3) autosomalna, dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) ; 4) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy ; 5) nefropatia C3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,70,"Wskaż schorzenia nerek własnych, które nawracają w nerce przeszczepionej: 1) nefropatia cukrzycowa ; 2) pierwotna oksaluria typu 1 ; 3) autosomalna, dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) ; 4) atypowy zespół hemolityczno -mocznicowy ; 5) nefropatia C3 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5 ." +"Wskaż terapie, które potencjalnie s ą skuteczne w odczulaniu pacjentów wysokoimmunizowanych: 1) IgG endopeptydaza (Imflidase) ; 2) rytuksymab ; 3) plazmaferezy; 4) duże dawki IgG dożylnie ; 5) tocilizumab (anty -IL-6 receptor). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,71,"Wskaż terapie, które potencjalnie s ą skuteczne w odczulaniu pacjentów wysokoimmunizowanych: 1) IgG endopeptydaza (Imflidase) ; 2) rytuksymab ; 3) plazmaferezy; 4) duże dawki IgG dożylnie ; 5) tocilizumab (anty -IL-6 receptor). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż leki immunosupresyjne, których poziom należy regularnie monitorować u biorców przeszczepu unaczynionego: 1) belatacept ; 2) cyklosporyna A ; 3) takrolimus ; 4) mykofenolan mofetylu ; 5) ewerolimus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. 1,2,3,5",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,72,"Wskaż leki immunosupresyjne, których poziom należy regularnie monitorować u biorców przeszczepu unaczynionego: 1) belatacept ; 2) cyklosporyna A ; 3) takrolimus ; 4) mykofenolan mofetylu ; 5) ewerolimus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,5 ." +Rutynowe oznaczanie współczynnika C/D ratio (stosunku stężenia leku we krwi do dobowej dawki takrolimusu) pozwala w praktyce klinicznej przede wszystkim na zidentyfikowanie osób : A. szybko metabolizujących takrolimus; B. u których nie działa takrolimus; C. zagrożonych zakażeniami; D. zagrożonych nowotworami; E. zagro żonych cukrzycą,A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,73,Rutynowe oznaczanie współczynnika C/D ratio (stosunku stężenia leku we krwi do dobowej dawki takrolimusu) pozwala w praktyce klinicznej przede wszystkim na zidentyfikowanie osób : A. szybko metabolizujących takrolimus . B. u których nie działa takrolimus . C. zagrożonych zakażeniami . D. zagrożonych nowotworami . E. zagro żonych cukrzycą . +"Inhibitory m -TOR - sirolimus i ewerolimus oprócz działania immunosupresyjnego wykazują również działanie: A. przeciwnowotworowe; B. hamują replikacj ę wirusa CMV; C. hamują replikacj ę wirusa BKV; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,74,"Inhibitory m -TOR - sirolimus i ewerolimus oprócz działania immunosupresyjnego wykazują również działanie: A. przeciwnowotworowe . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. hamują replikacj ę wirusa CMV . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . C. hamują replikacj ę wirusa BKV ." +"Infekcja wirusem CMV jest często spotykana po transplantacji narządów i powoduje niebezpieczne następstwa zarówno dla pacjenta jak i graftu. Dostępne dane wskazują , iż stosowanie inhibitorów mTOR (sirolimus u i ewerolimus u) w schematach leczenia immunosupresyjnego powoduje mniej problemów z infekcjami CMV. Najprawdopodobniej mechanizm tego efektu wynika z: A. słabszego działania immunosupresyjnego tych leków; B. mniejszego działania nefrotoksycznego; C. używania szlaku mTOR w procesie replikacji wir usa CMV; D. powodowan ia hiperlipidemii przez te leki; E. małopłytkowości często występującej po stosowaniu tych leków",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,75,"Infekcja wirusem CMV jest często spotykana po transplantacji narządów i powoduje niebezpieczne następstwa zarówno dla pacjenta jak i graftu. Dostępne dane wskazują , iż stosowanie inhibitorów mTOR (sirolimus u i ewerolimus u) w schematach leczenia immunosupresyjnego powoduje mniej problemów z infekcjami CMV. Najprawdopodobniej mechanizm tego efektu wynika z: A. słabszego działania immunosupresyjnego tych leków . B. mniejszego działania nefrotoksycznego . C. używania szlaku mTOR w procesie replikacji wir usa CMV. D. powodowan ia hiperlipidemii przez te leki. E. małopłytkowości często występującej po stosowaniu tych leków ." +"U pacjentów po transplantacji nerek gdy planuje się odstawić glikortyko - steroidy , to po ich odstawieniu najczęściej: A. należy podwyższyć minimalnie dawkę takrolimus u; B. należy kilkakrotnie podwyższyć dawkę takrolimus u; C. należy zredukować dawkę takrolimus u; D. nie ma potrzeby modyfikacji dawki takrolimus u; E. nic nie jest wiadomo w tym temacie",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,76,"U pacjentów po transplantacji nerek gdy planuje się odstawić glikortyko - steroidy , to po ich odstawieniu najczęściej: A. należy podwyższyć minimalnie dawkę takrolimus u. B. należy kilkakrotnie podwyższyć dawkę takrolimus u. C. należy zredukować dawkę takrolimus u. D. nie ma potrzeby modyfikacji dawki takrolimus u. E. nic nie jest wiadomo w tym temacie ." +Profilaktyka infekcji oportunistycznych jest wskazana u biorców zakażo - nych wirusem HIV. I tak profilaktyka zakażenia Pneumocystis jiroveci (trimeto - primem i sulf ametoksazolem) jest stosowana przez okres: A. 3 miesięcy od transplantacji; B. 6 miesięcy od transplantacji; C. 12 miesięcy od transplantacji; D. do końca życia; E. nie ma takich zaleceń,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,77,Profilaktyka infekcji oportunistycznych jest wskazana u biorców zakażo - nych wirusem HIV. I tak profilaktyka zakażenia Pneumocystis jiroveci (trimeto - primem i sulf ametoksazolem) jest stosowana przez okres: A. 3 miesięcy od transplantacji. D. do końca życia. B. 6 miesięcy od transplantacji. E. nie ma takich zaleceń . C. 12 miesięcy od transplantacji. +Czynnik ryzyka przewlekłego AMR (odrzucani a zależne go od przeciwciał ) to: A. ostre odrzucanie humoralne; B. immunizacja przed przeszczepem; C. DSA powstające de novo; D. nieregularne przyjmowanie leków; E. wszystkie wymienione,E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,78,Czynnik ryzyka przewlekłego AMR (odrzucani a zależne go od przeciwciał ) to: A. ostre odrzucanie humoralne . D. nieregularne przyjmowanie leków . B. immunizacja przed przeszczepem . E. wszystkie wymienione. C. DSA powstające de novo . +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zbiornika chłonki/ lymphocele: A. najczęściej występuje ma ks; B. najczęściej rozpoznawany jest w trakcie badania USG; C. zawsze wymaga interwencji chirurgicznej; D. jest konsekwencją uszkodzenia naczyń chłonnych podczas preparowania naczyń biodrowych; E. jego źródłem są przecięte naczynia chłonne nerki przeszczepionej,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,79,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zbiornika chłonki/ lymphocele: A. najczęściej występuje ma ks. do 3 miesięcy od operacji . B. najczęściej rozpoznawany jest w trakcie badania USG . C. zawsze wymaga interwencji chirurgicznej . D. jest konsekwencją uszkodzenia naczyń chłonnych podczas preparowania naczyń biodrowych . E. jego źródłem są przecięte naczynia chłonne nerki przeszczepionej . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strego odrzucani a komórkowe go (ACR) po przeszczepie niu wątroby powsta jącego w wyniku reakcji immunologicznej: 1) może wystąpić w pó źnym okresie po przeszczepieniu nawet po 6 miesiącach ; 2) według doniesień klinicznych wikła ok. 50% przeszczepień ; 3) charakteryzuje je kombinacja zmian morfologicznych w przestrzeniach bramnych opisywana jako triada Snovera ; 4) ciężkość odrzucania ocenia się na podstawie lokalizacji naciekó w i liczby zajętych przestrzeni bramnych tzw . „wskaźnikiem odrzucania” - (rejection activity index ) RAI ; 5) w postaci typowej występuje we wczesnym okresie potransplantacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienion e; E. 1,4,5",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,100,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące o strego odrzucani a komórkowe go (ACR) po przeszczepie niu wątroby powsta jącego w wyniku reakcji immunologicznej: 1) może wystąpić w pó źnym okresie po przeszczepieniu nawet po 6 miesiącach ; 2) według doniesień klinicznych wikła ok. 50% przeszczepień ; 3) charakteryzuje je kombinacja zmian morfologicznych w przestrzeniach bramnych opisywana jako triada Snovera ; 4) ciężkość odrzucania ocenia się na podstawie lokalizacji naciekó w i liczby zajętych przestrzeni bramnych tzw . „wskaźnikiem odrzucania” - (rejection activity index ) RAI ; 5) w postaci typowej występuje we wczesnym okresie potransplantacyjnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienion e. E. 1,4,5 ." +"U 58 -letniego mężczyzny, hemodializowanego od 2 lat zaobserwowano krwiomocz, a w badaniach obrazowych wykryto guza nerki. Wykonano nefrek - tomię nerki z guzem – guz wielkości 4,2x4,6x4,0 cm, histologicznie rak jasnoko - mórkowy, usunięty w c ałości, w granicach tkanek zdrowych, nie stwierdzono naciekania, węzły chłonne bez nacieku nowotworowego. Czy chory może być kandydatem do przeszczepienia nerki? A. tak, po 2 latach karencji; B. tak, po 5 latach karencji; C. tak, nie wymaga karencji; D. tak, po dodatkowym leczeniu chemio - lub radioterapeutycznym; E. nie, nowotwór złośliwy jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,23,"U 58 -letniego mężczyzny, hemodializowanego od 2 lat zaobserwowano krwiomocz, a w badaniach obrazowych wykryto guza nerki. Wykonano nefrek - tomię nerki z guzem – guz wielkości 4,2x4,6x4,0 cm, histologicznie rak jasnoko - mórkowy, usunięty w c ałości, w granicach tkanek zdrowych, nie stwierdzono naciekania, węzły chłonne bez nacieku nowotworowego. Czy chory może być kandydatem do przeszczepienia nerki? A. tak, po 2 latach karencji . B. tak, po 5 latach karencji . C. tak, nie wymaga karencji . D. tak, po dodatkowym leczeniu chemio - lub radioterapeutycznym . E. nie, nowotwór złośliwy jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki ." +"Leki immunosupresyjne, których nie powinno się stosować w ciąży, powinny być odstawione co najmniej na 6 tygodni przed planowaniem koncepcji. Są to szczególnie: 1) azatiopryna; 4) inhibitory kinazy mTOR ; 2) MMF lub MPS ; 5) steroidy. 3) inhibitory kalcyneuryny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 4,5; C. 2,4; D. 1,3; E. 3,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,101,"Leki immunosupresyjne, których nie powinno się stosować w ciąży, powinny być odstawione co najmniej na 6 tygodni przed planowaniem koncepcji. Są to szczególnie: 1) azatiopryna; 4) inhibitory kinazy mTOR ; 2) MMF lub MPS ; 5) steroidy. 3) inhibitory kalcyneuryny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 4,5. C. 2,4. D. 1,3. E. 3,5." +"Zakażenie grzybicze z rodzaju Candida może bezpośrednio po przeszczepie unaczynionym prowadzić do poważnych powikłań, takich jak: A. ostre odrzucanie komórkowe; B. zatorowoś ć płucn a; C. bezobjawowy ropień nerki przeszczepionej; D. zapalenie naczyń tętniczych z wytworzeniem tętniaka rzekomego w okolicy zespolenia naczyniowego; E. ropień mózgu",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,103,"Zakażenie grzybicze z rodzaju Candida może bezpośrednio po przeszczepie unaczynionym prowadzić do poważnych powikłań, takich jak: A. ostre odrzucanie komórkowe . B. zatorowoś ć płucn a. C. bezobjawowy ropień nerki przeszczepionej . D. zapalenie naczyń tętniczych z wytworzeniem tętniaka rzekomego w okolicy zespolenia naczyniowego . E. ropień mózgu ." +"Wskazaniem do kontroli stężenia inhibitorów kalcyneuryny w surowicy we wczesnym okresie po przeszczepieniu nerki jest: 1) przedłużający się obfity wyciek chłonki przez dren pozostawiony po operacji w okolicy nerki przeszczepionej; 2) wystąpienie objawów ubocznych mogących mieć związek ze stosowanym leczeniem; 3) zmiana pre paratu oryginalnego na generyczny ; 4) pogorszenie czynności nerki przeszczepionej ; 5) każdorazowa zmiana dawki inhibitora kalcyneuryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,6,"Wskazaniem do kontroli stężenia inhibitorów kalcyneuryny w surowicy we wczesnym okresie po przeszczepieniu nerki jest: 1) przedłużający się obfity wyciek chłonki przez dren pozostawiony po operacji w okolicy nerki przeszczepionej; 2) wystąpienie objawów ubocznych mogących mieć związek ze stosowanym leczeniem; 3) zmiana pre paratu oryginalnego na generyczny ; 4) pogorszenie czynności nerki przeszczepionej ; 5) każdorazowa zmiana dawki inhibitora kalcyneuryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 2,4,5. C. 2,3,4. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Czynnikami nieimmunologicznymi ryzyka rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepu nerki związanymi wprost z przeszczepianiem są niżej wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. nefropati i zaporow ej; B. dodatnie go PRA; C. zakażeni a wirusem BK; D. przedłużon ego czasu ciepłego B; E. starsz ego wieku dawcy",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,7,"Czynnikami nieimmunologicznymi ryzyka rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepu nerki związanymi wprost z przeszczepianiem są niżej wymienione czynniki , z wyjątkiem : A. nefropati i zaporow ej. D. przedłużon ego czasu ciepłego B. dodatnie go PRA. niedokrwienia nerki . C. zakażeni a wirusem BK . E. starsz ego wieku dawcy ." +"Białkomocz jest niezależnym czynnikiem ryzyka utraty nerki przeszcze - pionej. Białkomocz nasila się w przypadku: 1) otyłości ; 4) nadciśnienia tętniczego ; 2) stosowania inhibitora mTOR ; 5) hiperfiltracji . 3) stosowania inhibitorów kalcyneuryny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,2,4; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,8,"Białkomocz jest niezależnym czynnikiem ryzyka utraty nerki przeszcze - pionej. Białkomocz nasila się w przypadku: 1) otyłości ; 4) nadciśnienia tętniczego ; 2) stosowania inhibitora mTOR ; 5) hiperfiltracji . 3) stosowania inhibitorów kalcyneuryny ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,2,4. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"U dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu badanie palpacyjne płuc w czasie operacji pobrania nerek do przeszczepienia należy przeprowadzić: A. tylko w przypadku , gdy dawca był palaczem tytoniu; B. tylko, gdy wiek dawcy przekracza 60 lat; C. tylko, gdy u dawcy nie było wcześniej wykonane zdjęcie rentgenowskie płuc; D. tylko, gdy u dawcy we wcześniej wykonanym zdjęciu rentgenowskim płuc stwierdzono obecność tzw; E. w każdym przypadku",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,9,"U dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu badanie palpacyjne płuc w czasie operacji pobrania nerek do przeszczepienia należy przeprowadzić: A. tylko w przypadku , gdy dawca był palaczem tytoniu . B. tylko, gdy wiek dawcy przekracza 60 lat . C. tylko, gdy u dawcy nie było wcześniej wykonane zdjęcie rentgenowskie płuc . D. tylko, gdy u dawcy we wcześniej wykonanym zdjęciu rentgenowskim płuc stwierdzono obecność tzw. cienia okrągłego . E. w każdym przypadku." +Przeszczepienie nerki pobranej od ojca choremu po wcześniejszym przeszczepieniu serca to: A. alloprzeszczep biostatyczny; B. alloprzeszczep ortotopowy; C. alloprzeszczep heterotopowy; D. autoprzeszczep heterotopowy; E. izoprzeszczep heterotopowy,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,10,Przeszczepienie nerki pobranej od ojca choremu po wcześniejszym przeszczepieniu serca to: A. alloprzeszczep biostatyczny. B. alloprzeszczep ortotopowy. C. alloprzeszczep heterotopowy. D. autoprzeszczep heterotopowy . E. izoprzeszczep heterotopowy. +"46-letni chory , 12 miesięcy po przeszczepieniu na prawy talerz biodrowy nerki pobranej od brata , zaczął zgłaszać narastający obrzęk uda i podudzia prawego. W czasie kolejnych badań USG uwidoczniono powiększający się zbiornik płynowy (maksymalnym wymiar 7,2 cm), zlokalizowany przyśrodkowo od miedniczki nerki przeszczepionej, przy braku cech zastoju w jej obrębie. Badanie metodą USG Doppler wykazało prawidłowy przepływ tętniczy i żylny w nerce przeszczepionej i obu kończynach dolnych. Czynność przeszczepionego narządu jest prawidłowa. W zaistniałej sytuacji należy: A. wytworzyć metodą laparoskopową poł ączenie zbiornika z jamą otrzewnej; B. wykonać metodą otwartą drenaż zewnętrzny zbiornika i p łukać go roztworem tetracykliny; C. regularnie wykonywać punkcje zbiornika pod kontrolą USG; D. włączyć leczenie preparatami hesperydyny; E. obserwować chorego wykonując co 3 miesiące badania USG nerki przeszcze - pionej, USG Doppler układu żylnego kończyn dolnych i rutynowe badania laboratoryjne",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,11,"46-letni chory , 12 miesięcy po przeszczepieniu na prawy talerz biodrowy nerki pobranej od brata , zaczął zgłaszać narastający obrzęk uda i podudzia prawego. W czasie kolejnych badań USG uwidoczniono powiększający się zbiornik płynowy (maksymalnym wymiar 7,2 cm), zlokalizowany przyśrodkowo od miedniczki nerki przeszczepionej, przy braku cech zastoju w jej obrębie. Badanie metodą USG Doppler wykazało prawidłowy przepływ tętniczy i żylny w nerce przeszczepionej i obu kończynach dolnych. Czynność przeszczepionego narządu jest prawidłowa. W zaistniałej sytuacji należy: A. wytworzyć metodą laparoskopową poł ączenie zbiornika z jamą otrzewnej. B. wykonać metodą otwartą drenaż zewnętrzny zbiornika i p łukać go roztworem tetracykliny. C. regularnie wykonywać punkcje zbiornika pod kontrolą USG. D. włączyć leczenie preparatami hesperydyny . E. obserwować chorego wykonując co 3 miesiące badania USG nerki przeszcze - pionej, USG Doppler układu żylnego kończyn dolnych i rutynowe badania laboratoryjne." +"Do kryteriów stosowanych przy kwalifikacji zmarłego do grupy dawców nerek o rozszerzonych kry teriach pobrania ( expanded criteria donor , ECD) nie zalicza się: A. wieku; B. wskaźnika masy ciała; C. stężenia kreatyniny w surowicy; D. występowania nadciśnienia tętniczego w wywiadzie; E. przyczyny zgonu",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,12,"Do kryteriów stosowanych przy kwalifikacji zmarłego do grupy dawców nerek o rozszerzonych kry teriach pobrania ( expanded criteria donor , ECD) nie zalicza się: A. wieku. B. wskaźnika masy ciała. C. stężenia kreatyniny w surowicy. D. występowania nadciśnienia tętniczego w wywiadzie. E. przyczyny zgonu." +"Waskulopatię w sercu przeszczepionym charakteryzuje: 1) zajęcie tętnic nasierdziowych i śródmięśniowych oraz żył; 2) występowanie w naczyniu zmian ekscentrycznych; 3) występowanie zmian rozsianych na całym przebiegu naczynia; 4) występowanie silnie uwapnionych blaszek miażdżycowych; 5) występowanie zmian zapalnych we wszystkich warstwach ściany naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,5,"Waskulopatię w sercu przeszczepionym charakteryzuje: 1) zajęcie tętnic nasierdziowych i śródmięśniowych oraz żył; 2) występowanie w naczyniu zmian ekscentrycznych; 3) występowanie zmian rozsianych na całym przebiegu naczynia; 4) występowanie silnie uwapnionych blaszek miażdżycowych; 5) występowanie zmian zapalnych we wszystkich warstwach ściany naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3. C. 3,4,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ." +"W przypadku 59 -letniego, otyłego chorego po przeszczepieniu nerki, u którego po godzinie od powrotu z sali operacyjnej pojawił się bardzo silny ból okolicy nerki przeszczepionej i okolicy lędźwiowej po tej stronie, zblednięcie, tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego do wartości 90/40 mmHg, bez wzrostu ilości krwi drenowanej z okolicy przeszczepionego narządu należy: A. wykonać badanie morfologii krwi obwodowej oraz stężenia sodu i potasu; B. wykonać badanie ultrasonograficzne okolicy nerki przeszczepionej; C. podjąć próbę udrożnienia drenu pozo stawionego w operowanej okolicy; D. włączyć leczenie aminami presyjnymi; E. bezzwłocznie re -operować chorego",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,13,"W przypadku 59 -letniego, otyłego chorego po przeszczepieniu nerki, u którego po godzinie od powrotu z sali operacyjnej pojawił się bardzo silny ból okolicy nerki przeszczepionej i okolicy lędźwiowej po tej stronie, zblednięcie, tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego do wartości 90/40 mmHg, bez wzrostu ilości krwi drenowanej z okolicy przeszczepionego narządu należy: A. wykonać badanie morfologii krwi obwodowej oraz stężenia sodu i potasu . B. wykonać badanie ultrasonograficzne okolicy nerki przeszczepionej . C. podjąć próbę udrożnienia drenu pozo stawionego w operowanej okolicy. D. włączyć leczenie aminami presyjnymi. E. bezzwłocznie re -operować chorego." +"W przypadku przeszczepienia trzustki krew żylna może być odprowadzona z przeszczepionego narządu przez żyłę wrotną przeszczepu zespoloną z żyłą: 1) biodrową biorcy; 2) główną dolną biorcy; 3) wrotną biorcy ; 4) śledzionową biorcy; 5) nerkową biorcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 4,5",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,15,"W przypadku przeszczepienia trzustki krew żylna może być odprowadzona z przeszczepionego narządu przez żyłę wrotną przeszczepu zespoloną z żyłą: 1) biodrową biorcy; 2) główną dolną biorcy; 3) wrotną biorcy ; 4) śledzionową biorcy; 5) nerkową biorcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 4,5." +"Do poradni transplantacyjnej została skierowana 50 -letnia, hemodializo - wana chora na cukrzycę typu 1, po nieudanym przeszczepieniu na lewy talerz biodrowy nerki pobranej ze zwłok 2 lata wcześniej, obciążona chorobą wieńcową, migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym. Rok wcześniej wykonano u chorej stent oplastykę dwóch tę tnic wieńcowych, zaś w badaniu angio -TK tętnic kończyn dolnych stwierdzono zwężenie lewej żyły biodrowej wspólnej i zewnętrznej. Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla chorej jest: A. kontynuacja leczenia dializami; B. przeszcz epienie nerki pobranej ze zwłok; C. przeszczepienie nerki pobranej ze zwłok i w okresie późniejszym przeszczepienie trzustki pobranej ze zwłok; D. jednoczesne przeszczepienie trzustki i nerki pobra nych ze zwłok tego samego dawcy; E. jednoczesne przeszczepienie serca i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,16,"Do poradni transplantacyjnej została skierowana 50 -letnia, hemodializo - wana chora na cukrzycę typu 1, po nieudanym przeszczepieniu na lewy talerz biodrowy nerki pobranej ze zwłok 2 lata wcześniej, obciążona chorobą wieńcową, migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym. Rok wcześniej wykonano u chorej stent oplastykę dwóch tę tnic wieńcowych, zaś w badaniu angio -TK tętnic kończyn dolnych stwierdzono zwężenie lewej żyły biodrowej wspólnej i zewnętrznej. Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla chorej jest: A. kontynuacja leczenia dializami. B. przeszcz epienie nerki pobranej ze zwłok. C. przeszczepienie nerki pobranej ze zwłok i w okresie późniejszym przeszczepienie trzustki pobranej ze zwłok . D. jednoczesne przeszczepienie trzustki i nerki pobra nych ze zwłok tego samego dawcy. E. jednoczesne przeszczepienie serca i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z akrzepic y żyły wrotnej u chorego kwalifikowanego do transplantacji wątroby : A. jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby; B. nie jest najczęściej przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby, a w czasie transplantacji żyła wrotna będzie wymagała udrożnienia; C. masywna zakrzepica żyły wrotnej, krezkowej, śledzionowej praktycznie uniemożliwia transplantację wątroby; D. w czasie kwalifikacji należy rozważyć uzyskanie napływu wrotnego do przeszczepianej wątroby przez wykonanie pomostu ( jump -graft) od spływu żyły krezkowej lub dużej poszerzonej żyły; E. wymaga dokładnej diagnostyki usg -Doppler , a zwłaszcza wielofazowego badania angiotomograficznego ustalającego dopływ krwi wrotnej",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące z akrzepic y żyły wrotnej u chorego kwalifikowanego do transplantacji wątroby : A. jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby . B. nie jest najczęściej przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby, a w czasie transplantacji żyła wrotna będzie wymagała udrożnienia. C. masywna zakrzepica żyły wrotnej, krezkowej, śledzionowej praktycznie uniemożliwia transplantację wątroby. D. w czasie kwalifikacji należy rozważyć uzyskanie napływu wrotnego do przeszczepianej wątroby przez wykonanie pomostu ( jump -graft) od spływu żyły krezkowej lub dużej poszerzonej żyły. E. wymaga dokładnej diagnostyki usg -Doppler , a zwłaszcza wielofazowego badania angiotomograficznego ustalającego dopływ krwi wrotnej." +"W czasie transplantacji wątroby stwierdzono śladowe tętnienie tętnicy wątrobowej biorcy, co może grozić jej zakrzepicą po transplantacji (HA T). Jakie postępowanie nie jest właściwe w tym przypadku ? A. wykona nie zespoleni a tętnicze go a po transplantacji częstsze monitorowa nie drożnoś ci tętnicy wątrobowej; B. wykona nie trombektomi i pnia trzewnego; C. wypreparowa nie pnia trzewn ego i przeci ęcie więzadł a łukowate go; D. wypreparowa nie pnia trzewn ego i podwiąza nie tętnic y śledzionow ej; E. wykona nie za pomocą pobranej tętnicy biodrowej dawcy nowe go zespoleni a z aortą (conduit )",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,18,"W czasie transplantacji wątroby stwierdzono śladowe tętnienie tętnicy wątrobowej biorcy, co może grozić jej zakrzepicą po transplantacji (HA T). Jakie postępowanie nie jest właściwe w tym przypadku ? A. wykona nie zespoleni a tętnicze go a po transplantacji częstsze monitorowa nie drożnoś ci tętnicy wątrobowej . B. wykona nie trombektomi i pnia trzewnego. C. wypreparowa nie pnia trzewn ego i przeci ęcie więzadł a łukowate go. D. wypreparowa nie pnia trzewn ego i podwiąza nie tętnic y śledzionow ej. E. wykona nie za pomocą pobranej tętnicy biodrowej dawcy nowe go zespoleni a z aortą (conduit )." +"Następstwem zakrzepicy tętnicy wątrobowej (HAT) są poważne następ - stwa w przeszczepionej wątrobie wymagające najczęściej retransplantacji. Dominując e objaw y HAT nie obejmują : A. ropni wątroby; B. mnogich zwęże ń dróg żółciowych z żółtaczką; C. martwic y wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, biloma; D. postępując ej niewydolnoś ci przeszczepionej wątroby; E. nadciśnieni a wrotne go",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,19,"Następstwem zakrzepicy tętnicy wątrobowej (HAT) są poważne następ - stwa w przeszczepionej wątrobie wymagające najczęściej retransplantacji. Dominując e objaw y HAT nie obejmują : A. ropni wątroby. B. mnogich zwęże ń dróg żółciowych z żółtaczką. C. martwic y wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, biloma. D. postępując ej niewydolnoś ci przeszczepionej wątroby. E. nadciśnieni a wrotne go." +"Koordynacja narządów do przeszczepienia od zmarłego dawcy składa się z kolejnych etapów. Wskaż ich prawidłow ą kolejność : A. klasyfikacja, identyfikacja, stwierdzenie śmierci, autoryzacja, dystrybucja i alokacja, pobranie, oznakowanie i transport; B. identyfikacja, klasyfikacja, stwierdzenie śmierci, autoryzacja, dystrybucja i alokacja, pobranie oznakowanie i transport; C. identyfikacja, klasyfikacja, autoryzacja, stwierdzenie śmierci mózgu, dystrybucja i alokacja, pobranie, oznakowanie i transport; D. identyfikacja, klasyfikacja, autoryzacja, dystrybucja i alokacja, stwierdzenie śmierci mózgu, pobranie, oznakowanie i transport; E. klasyfikacja, identyfikacja, autoryzacja, stwierdzenie śmierci mózgu, dystrybucja i alokacja, pobranie, oznakowanie i transport",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,20,"Koordynacja narządów do przeszczepienia od zmarłego dawcy składa się z kolejnych etapów. Wskaż ich prawidłow ą kolejność : A. klasyfikacja, identyfikacja, stwierdzenie śmierci, autoryzacja, dystrybucja i alokacja, pobranie, oznakowanie i transport. B. identyfikacja, klasyfikacja, stwierdzenie śmierci, autoryzacja, dystrybucja i alokacja, pobranie oznakowanie i transport. C. identyfikacja, klasyfikacja, autoryzacja, stwierdzenie śmierci mózgu, dystrybucja i alokacja, pobranie, oznakowanie i transport. D. identyfikacja, klasyfikacja, autoryzacja, dystrybucja i alokacja, stwierdzenie śmierci mózgu, pobranie, oznakowanie i transport. E. klasyfikacja, identyfikacja, autoryzacja, stwierdzenie śmierci mózgu, dystrybucja i alokacja, pobranie, oznakowanie i transport." +"Przeszczepienie izolowanego jelita polega na następujących zespoleniach chirurgicznych, z wyjątkiem zespolenia : A. żyły krezkow ej górnej lub wrotn ej przeszczepu z bokiem żyły głównej biorcy; B. żyły krezkow ej górnej lub wrotn ej przeszczepu z bokiem żyły wrotnej biorcy; C. tętnic y krezkow ej górnej przeszczepu z aortą lub tętnicą krezkowa górną biorcy; D. proksymaln ego końca jelita z dwunastnic ą biorcy oraz wszycia obwodow ego końca jelita w powłoki po zespoleniu z obwodowym jelitem biorcy w formie przetoki Santuliego; E. obwodowego końca jelita z obwodowym jelitem biorcy oraz wszycia proksymaln ego końca jelita do cza sowego odżywiania w powłoki w formie przetoki Santuliego",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,21,"Przeszczepienie izolowanego jelita polega na następujących zespoleniach chirurgicznych, z wyjątkiem zespolenia : A. żyły krezkow ej górnej lub wrotn ej przeszczepu z bokiem żyły głównej biorcy. B. żyły krezkow ej górnej lub wrotn ej przeszczepu z bokiem żyły wrotnej biorcy. C. tętnic y krezkow ej górnej przeszczepu z aortą lub tętnicą krezkowa górną biorcy. D. proksymaln ego końca jelita z dwunastnic ą biorcy oraz wszycia obwodow ego końca jelita w powłoki po zespoleniu z obwodowym jelitem biorcy w formie przetoki Santuliego. E. obwodowego końca jelita z obwodowym jelitem biorcy oraz wszycia proksymaln ego końca jelita do cza sowego odżywiania w powłoki w formie przetoki Santuliego." +"U 28 -letniej chorej cierpiącej na cukrzycę typu 1 od 10 . roku życia po operacji cięcia cesarskiego doszło do pogorszenia się czy nności nerek (wartość współczynnika przesącza nia kłębuszkowego = 65 ml/min/1, 73m2). Dziecko urodziło się zdrowe. Dotychczasowe leczenie cukrzycy u chorej dzięki współpracy z nią było skuteczne, nie stwierdzono u niej cech neuropatii cukrzycowej, pogorszeni a widzenia oraz epizodów utraty przytomności spowodowanych hipoglikemią. W związku z zaistniał ą sytuacją dwie siostry chorej zadeklarowały chęć oddania jej nerki do przeszczepienia. Mając na uwadze powyższe fakty należy: A. monitorować czynność nerek chorej; B. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości lec zenia przeszczepieniem trzustki; C. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem wysp trzustkowych; D. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej, rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocześnie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki od dawcy żywego, z intencj ą wykonania w okresie późniejszym przeszczepi enia trz ustki pobranej ze zwłok; E. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocześnie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki i trzustki pobranych ze zwłok tego samego dawcy",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,14,"U 28 -letniej chorej cierpiącej na cukrzycę typu 1 od 10 . roku życia po operacji cięcia cesarskiego doszło do pogorszenia się czy nności nerek (wartość współczynnika przesącza nia kłębuszkowego = 65 ml/min/1, 73m2). Dziecko urodziło się zdrowe. Dotychczasowe leczenie cukrzycy u chorej dzięki współpracy z nią było skuteczne, nie stwierdzono u niej cech neuropatii cukrzycowej, pogorszeni a widzenia oraz epizodów utraty przytomności spowodowanych hipoglikemią. W związku z zaistniał ą sytuacją dwie siostry chorej zadeklarowały chęć oddania jej nerki do przeszczepienia. Mając na uwadze powyższe fakty należy: A. monitorować czynność nerek chorej. B. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości lec zenia przeszczepieniem trzustki. C. monitorować czynność nerek chorej i rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem wysp trzustkowych. D. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej, rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocześnie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki od dawcy żywego, z intencj ą wykonania w okresie późniejszym przeszczepi enia trz ustki pobranej ze zwłok. E. założyć cewnik dializacyjny do żyły podobojczykowej i rozpocząć leczenie hemodializami, a jednocześnie rozpocząć diagnostykę pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki i trzustki pobranych ze zwłok tego samego dawcy." +"Czynnikami ryzyka przewlekłego odrzucania zależnego od przeciwciał (Antibody Mediated Rejection - AMR) są: 1) ostre odrzucanie humoralne ; 2) immunizacja przed przeszczepieniem; 3) przeciwciała specyficzne dla dawcy ( Donor Specific Antibodies - DSA) powstające de novo ; 4) ostre odrzucanie komórkowe ; 5) nieregularne przyjmowanie leków immunosupresyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,4,"Czynnikami ryzyka przewlekłego odrzucania zależnego od przeciwciał (Antibody Mediated Rejection - AMR) są: 1) ostre odrzucanie humoralne ; 2) immunizacja przed przeszczepieniem; 3) przeciwciała specyficzne dla dawcy ( Donor Specific Antibodies - DSA) powstające de novo ; 4) ostre odrzucanie komórkowe ; 5) nieregularne przyjmowanie leków immunosupresyjnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w bioptacie pochodzącym z nerki przeszczepionej przewlekłe aktywne odrzucanie zależne od limfocytów T charakteryzuje się współwystępowaniem włóknienia śródmiąższu, zanikiem cewek (Interstitial Fibrosis / Tubular Atrophy - IF/TA) oraz ognis kowych nacieków z komórek jednojądrowych; B. skala punktowa P -PASS jest wykorzystywana w celu ułatwienia wyboru optymalnego biorcy trzustki; C. cechą charakterystyczną waskulopatii w sercu przeszczepionym są m; D. technika piggy -back jest wykorzystywana w czasie transplantacji wątroby do wykonania zespolenia spływu żył wątrobowych przeszc zepu z żyłą główną dolną biorcy; E. najczęstsze wskazanie do operacji przeszczepienia wątroby stanowi marskość wątroby",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. w bioptacie pochodzącym z nerki przeszczepionej przewlekłe aktywne odrzucanie zależne od limfocytów T charakteryzuje się współwystępowaniem włóknienia śródmiąższu, zanikiem cewek (Interstitial Fibrosis / Tubular Atrophy - IF/TA) oraz ognis kowych nacieków z komórek jednojądrowych . B. skala punktowa P -PASS jest wykorzystywana w celu ułatwienia wyboru optymalnego biorcy trzustki. C. cechą charakterystyczną waskulopatii w sercu przeszczepionym są m.in. koncentryczne zmiany rozsiane na całym prz ebiegu naczynia . D. technika piggy -back jest wykorzystywana w czasie transplantacji wątroby do wykonania zespolenia spływu żył wątrobowych przeszc zepu z żyłą główną dolną biorcy. E. najczęstsze wskazanie do operacji przeszczepienia wątroby stanowi marskość wątroby ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. przewlekła infekcja Human Herpes Virus -8 (HHV -8) u biorcy przeszczepu nerki wykazuje związek z powstaniem chłoniaka Burkitta; B. po śmierci mózgu w wyniku rozwiniętej uogólnionej odpowiedzi zapalnej i aktywacji kaskady krzepnięcia dochodzi do uwolnienia dużej ilości tromboplastyny tkankowej z uszkodzonych astrocytów; C. pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia, niezależnie od liczby punktów, mają m; D. maksymalny czas prezerwacji nerek wynosi dla płynu Belzera (UW, Viaspan) do 40 godzin; E. mezenchymalne komórki pnia (Mezenchymal Stem Cell - MSC) mają silne właściwości immunomodulujące oraz potencjalnie protolerogenne",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,2,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. przewlekła infekcja Human Herpes Virus -8 (HHV -8) u biorcy przeszczepu nerki wykazuje związek z powstaniem chłoniaka Burkitta . B. po śmierci mózgu w wyniku rozwiniętej uogólnionej odpowiedzi zapalnej i aktywacji kaskady krzepnięcia dochodzi do uwolnienia dużej ilości tromboplastyny tkankowej z uszkodzonych astrocytów . C. pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia, niezależnie od liczby punktów, mają m.in. biorcy w wieku > 60 lat od dawcy w wieku > 65 lat. D. maksymalny czas prezerwacji nerek wynosi dla płynu Belzera (UW, Viaspan) do 40 godzin . E. mezenchymalne komórki pnia (Mezenchymal Stem Cell - MSC) mają silne właściwości immunomodulujące oraz potencjalnie protolerogenne ." +"Określenie „rzekome zwężenie tętnicy nerkowej” nerki przeszczepionej stosuje się do: A. zagięcia zbyt długiej tętnicy nerkowej typu „kink -kink”; B. miażdżycowego zwężenia tętnicy biodrowej biorcy przed zespoleniem z tętnicą nerki przeszczepionej, upośledzając ego napływ do nerki; C. zwężenia w zespoleniu chirurgicznym – błąd techniczny; D. ucisku z zewnątrz przez torbiel chłonną; E. zwężenia w odcinku przywnękowym tętnicy nerkowej w przebiegu ujawnionej dysplazji włóknisto -mięśniowej dawcy",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,104,"Określenie „rzekome zwężenie tętnicy nerkowej” nerki przeszczepionej stosuje się do: A. zagięcia zbyt długiej tętnicy nerkowej typu „kink -kink” . B. miażdżycowego zwężenia tętnicy biodrowej biorcy przed zespoleniem z tętnicą nerki przeszczepionej, upośledzając ego napływ do nerki . C. zwężenia w zespoleniu chirurgicznym – błąd techniczny . D. ucisku z zewnątrz przez torbiel chłonną . E. zwężenia w odcinku przywnękowym tętnicy nerkowej w przebiegu ujawnionej dysplazji włóknisto -mięśniowej dawcy ." +"Obecnie wskazaną procedurą do wykonania nefr ektomii u żywego dawcy nerki jest nefrektomia laparoskopowa. Metoda ta w porównaniu z metodą otwartą ma swoje wady i zalety. Zaletą laparoskopowej nefrektomii od żywego dawcy jest: 1) krótki czas niedokrwienia ciepłego -WIT; 2) krótki czas operacji ; 3) lepsza wczesna czynność graftu – GGF ; 4) mniejszy ból pooperacyjny ; 5) krótsza rekonwalescencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 3,4,5; C. 4,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,105,"Obecnie wskazaną procedurą do wykonania nefr ektomii u żywego dawcy nerki jest nefrektomia laparoskopowa. Metoda ta w porównaniu z metodą otwartą ma swoje wady i zalety. Zaletą laparoskopowej nefrektomii od żywego dawcy jest: 1) krótki czas niedokrwienia ciepłego -WIT; 2) krótki czas operacji ; 3) lepsza wczesna czynność graftu – GGF ; 4) mniejszy ból pooperacyjny ; 5) krótsza rekonwalescencja . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 3,4,5 . C. 4,5. D. 1,3,5 . E. 1,4,5 ." +Wodonercze nerki przeszczepionej stanowi jedno z najczęstszych powikłań po przeszczepieniu tego narządu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania : A. utrudnienie odpływu moczu zwykle objawia się pogorszeniem czynności przeszczepu; B. leczeniem z wyboru tego powikłania są niesteroidowe leki przeciwzapalne; C. pojawia się zwykle po 3; D. wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi z okolicy graftu; E. gorączka jest typowym objawem klinicznym,A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,106,Wodonercze nerki przeszczepionej stanowi jedno z najczęstszych powikłań po przeszczepieniu tego narządu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania : A. utrudnienie odpływu moczu zwykle objawia się pogorszeniem czynności przeszczepu . B. leczeniem z wyboru tego powikłania są niesteroidowe leki przeciwzapalne . C. pojawia się zwykle po 3 . miesiącu od transplantacji . D. wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi z okolicy graftu . E. gorączka jest typowym objawem klinicznym . +"7. Zakażenia grzybicze w okresie pierwszych 6 miesięcy po transplan - tacjach narządowych zwykle są konsekwencją zaburzeń immunologicznych oraz czynników immunomodulacyjnych w postaci: A. wysokich dawek ster oidów; B. zakażeń bakteryjnych ( Clostridium difficile ); C. diety ubogobiałkowej; D. zakażeń wirusowych (CMV, EBV, HHV -6); E. blokowania kalcyneuryny",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,107,"7. Zakażenia grzybicze w okresie pierwszych 6 miesięcy po transplan - tacjach narządowych zwykle są konsekwencją zaburzeń immunologicznych oraz czynników immunomodulacyjnych w postaci: A. wysokich dawek ster oidów. B. zakażeń bakteryjnych ( Clostridium difficile ). C. diety ubogobiałkowej. D. zakażeń wirusowych (CMV, EBV, HHV -6). E. blokowania kalcyneuryny ." +Lekiem pierwszego rzutu u biorców wątroby po przeszczepie z wysoką wiremią HBV powinien być: A. lamiwudyna; B. sofosb uwir; C. entekawir; D. prednizon; E. adefowir,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,108,Lekiem pierwszego rzutu u biorców wątroby po przeszczepie z wysoką wiremią HBV powinien być: A. lamiwudyna. B. sofosb uwir. C. entekawir . D. prednizon. E. adefowir. +Podstawowym celem w przechowywaniu narządów do przeszczepu jest utrzymanie właściwej objętości komórek unikając niepożądanego obrzęku. Jest ona zależna od: A. działania głównie pompy sodowo -potasowej i st ężenia albumin w surowicy dawcy; B. stężenia sodu w osoczu dawcy; C. wypadkowej działania pompy Na/K i Ca/Mg oraz zwartości substancji osmotycznie czynnych nieprzen ikających przez błony komórkowe w czasie przechowywania; D. tylko od różnicy stężeń elektrolitów wewnątrz - i zewnątrzk omórkowych; E. głównie od zasobów ATP w komórkach,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,109,Podstawowym celem w przechowywaniu narządów do przeszczepu jest utrzymanie właściwej objętości komórek unikając niepożądanego obrzęku. Jest ona zależna od: A. działania głównie pompy sodowo -potasowej i st ężenia albumin w surowicy dawcy. B. stężenia sodu w osoczu dawcy. C. wypadkowej działania pompy Na/K i Ca/Mg oraz zwartości substancji osmotycznie czynnych nieprzen ikających przez błony komórkowe w czasie przechowywania . D. tylko od różnicy stężeń elektrolitów wewnątrz - i zewnątrzk omórkowych. E. głównie od zasobów ATP w komórkach . +"W przypadku podejrzenia AMR ( antibody mediated rejection ) u biorcy nerki należy wykony wać badanie DSA w celu wczesnego jego wykrycia. W przypadku dodatniego DSA, dla potwierdzenia AMR należy: A. wykonać ponowne badanie DSA za co najmniej 7 dni; B. ponownie oznaczyć HLA biorcy i dawcy; C. oznaczyć w surowicy stężenie IL -6 i IL -2; D. wykonać biopsję przeszczepione j nerki; E. oznaczyć liczbę l imfocyt ów CD3+",D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,110,"W przypadku podejrzenia AMR ( antibody mediated rejection ) u biorcy nerki należy wykony wać badanie DSA w celu wczesnego jego wykrycia. W przypadku dodatniego DSA, dla potwierdzenia AMR należy: A. wykonać ponowne badanie DSA za co najmniej 7 dni . B. ponownie oznaczyć HLA biorcy i dawcy . C. oznaczyć w surowicy stężenie IL -6 i IL -2. D. wykonać biopsję przeszczepione j nerki . E. oznaczyć liczbę l imfocyt ów CD3+ ." +"Dawca zakwalifikowany to: A. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia; B. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony; C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią móz gu i z autoryzacją pobrania; D. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu bez autoryzacji do pobrania; E. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,111,"Dawca zakwalifikowany to: A. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia . B. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony . C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią móz gu i z autoryzacją pobrania . D. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu bez autoryzacji do pobrania . E. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań ." +"Dawca wykorzyst any to: A. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia; B. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony; C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i z autoryzacją pobrania; D. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu bez autoryzacji do pobrania; E. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,112,"Dawca wykorzyst any to: A. dawca, od którego przynajmniej jeden narząd został pobrany z zamiarem przeszczepienia . B. dawca, od którego przynajmniej jeden pobrany narząd został przeszczepiony . C. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu i z autoryzacją pobrania . D. osoba bez medycznych przeciwwskazań do wykorzystania narządów, z rozpoznaną śmiercią mózgu bez autoryzacji do pobrania . E. osoba z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu, bez medycznych przeciwwskazań ." +"Samoistne pęknięcie przeszczepu nerkowego jest powikłaniem najczęściej występującym w drugim tygodniu po przeszczepieniu. Przebiega gwałtownie z bólem i objawami zależnymi od utraty krwi z towarzyszącym spadkiem diurezy, krwiomoczem i wyczuwalnym tkliwym opo rem w okolicy operowanej. Do pęknięcia nerki dochodzi zwykle w : A. nadostrym odrzucaniu i ostrej zakrzepicy żyły nerkowej; B. ostrym odrzucaniu i niekiedy w zakrzepicy żyły nerkowej; C. ostrej zakrzepicy żyły nerkowej i niekiedy ostrym odrzucaniu; D. następstwie nieprawidłowo wykonanej biopsji oraz urazu nerki podczas transplantacji; E. zakrzepicy żyły nerkowej, utrudnionym odpływie moczu i chłonki z przeszczepu, nadostrym i ostrym odrzucaniu",B,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,113,"Samoistne pęknięcie przeszczepu nerkowego jest powikłaniem najczęściej występującym w drugim tygodniu po przeszczepieniu. Przebiega gwałtownie z bólem i objawami zależnymi od utraty krwi z towarzyszącym spadkiem diurezy, krwiomoczem i wyczuwalnym tkliwym opo rem w okolicy operowanej. Do pęknięcia nerki dochodzi zwykle w : A. nadostrym odrzucaniu i ostrej zakrzepicy żyły nerkowej . B. ostrym odrzucaniu i niekiedy w zakrzepicy żyły nerkowej . C. ostrej zakrzepicy żyły nerkowej i niekiedy ostrym odrzucaniu . D. następstwie nieprawidłowo wykonanej biopsji oraz urazu nerki podczas transplantacji . E. zakrzepicy żyły nerkowej, utrudnionym odpływie moczu i chłonki z przeszczepu, nadostrym i ostrym odrzucaniu ." +4. Czas zimnego przechowywania wątroby w płynie UW nie powinien przekroczyć : A. 6 godzin; B. 8 godzin; C. 12 godzin; D. 16 godzin; E. 24 godzin,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,114,4. Czas zimnego przechowywania wątroby w płynie UW nie powinien przekroczyć : A. 6 godzin. B. 8 godzin. C. 12 godzin. D. 16 godzin. E. 24 godzin. +"Największa śmiertelność dotyczy dzieci, u których przeszczepienie wątroby wykonano z powodu : 1) ostrej niewydolności wątroby; 2) wrodzonych chorób metabolicznych (mukowiscydoza, hemochromatoza, choroba Wilsona); 3) autoimmunologicznego zapalenia wątroby; 4) pierwotnych nowotworów wątroby; 5) konieczności retransplantacj i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. 1,4",A,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,115,"Największa śmiertelność dotyczy dzieci, u których przeszczepienie wątroby wykonano z powodu : 1) ostrej niewydolności wątroby; 2) wrodzonych chorób metabolicznych (mukowiscydoza, hemochromatoza, choroba Wilsona); 3) autoimmunologicznego zapalenia wątroby; 4) pierwotnych nowotworów wątroby; 5) konieczności retransplantacj i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. 1,4." +6. Najczęstszą przyczyną utraty przeszczepionego jelita jest : A. niewydolność wielonarządowa; B. niewydolność oddechowa; C. zakażenie; D. odrzucanie; E. powikłania naczyniowe,D,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,116,6. Najczęstszą przyczyną utraty przeszczepionego jelita jest : A. niewydolność wielonarządowa . D. odrzucanie . B. niewydolność oddechowa . E. powikłania naczyniowe . C. zakażenie . +"Transplantacja wątroby od żywego dawcy dla biorcy pediatrycznego (dzieci większe) najczęściej wymaga pobrania fragmentu składającego się z segmentu : A. II i III; B. I, II i III; C. II, III i IV; D. VI i VII; E. V i VI",C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,118,"Transplantacja wątroby od żywego dawcy dla biorcy pediatrycznego (dzieci większe) najczęściej wymaga pobrania fragmentu składającego się z segmentu : A. II i III . B. I, II i III . C. II, III i IV . D. VI i VII . E. V i VI ." +9. Inhibitor proteasomu (bortezomib) jest skutecznym lekiem w leczeniu: A. potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej; B. ostrego komórkowego odrzucania przeszczepionego narządu; C. ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał; D. neurotoksyczności i ne uropatii obwodowej w następstwie leczenia inhibitorami kalcyneuryny; E. nefrotoksyczności inhibitorów kalcyneuryny,C,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,119,9. Inhibitor proteasomu (bortezomib) jest skutecznym lekiem w leczeniu: A. potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej . B. ostrego komórkowego odrzucania przeszczepionego narządu . C. ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał . D. neurotoksyczności i ne uropatii obwodowej w następstwie leczenia inhibitorami kalcyneuryny . E. nefrotoksyczności inhibitorów kalcyneuryny . +"Wskaż lek immunosupresyjny używany u biorczyń przeszczepów, który wg kategorii Food and Drug Administration (FDA) jest najbardziej bezpieczny w okresie laktacji : A. azatiopryna; B. cyklosporyna A; C. mykofenolan mofetylu; D. sirolimus; E. kortykosteroidy",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,120,"Wskaż lek immunosupresyjny używany u biorczyń przeszczepów, który wg kategorii Food and Drug Administration (FDA) jest najbardziej bezpieczny w okresie laktacji : A. azatiopryna . D. sirolimus . B. cyklosporyna A . E. kortykosteroidy . C. mykofenolan mofetylu ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stosowanie takrolimusu zwiększa 1,5 -krotnie ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej (PTDM) w porównaniu ze schematami bez tego leku; B. z obwodu talii jako jednego z kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego należy zrezygnować w przypadku wielotorbielowatości nerek ( Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease – ADPKD); C. ryzyko sercowo -naczyniowe związane z dysfunkcją nerki przeszczepionej nie jest większe niż ryzyko wynikające z zaburzeń lipidowych; D. leki immunosupresyjne sto sowane po przeszczepieniu nerki wpływają na parametry lipidowe; E. podłożem rozwoju potransplantacyjnego zespołu metabolicznego, którego składową może być cukrzyca potransplantacyjna , jest m",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,1,"Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. stosowanie takrolimusu zwiększa 1,5 -krotnie ryzyko rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej (PTDM) w porównaniu ze schematami bez tego leku . B. z obwodu talii jako jednego z kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego należy zrezygnować w przypadku wielotorbielowatości nerek ( Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease – ADPKD) . C. ryzyko sercowo -naczyniowe związane z dysfunkcją nerki przeszczepionej nie jest większe niż ryzyko wynikające z zaburzeń lipidowych . D. leki immunosupresyjne sto sowane po przeszczepieniu nerki wpływają na parametry lipidowe . E. podłożem rozwoju potransplantacyjnego zespołu metabolicznego, którego składową może być cukrzyca potransplantacyjna , jest m.in. insulinooporność powodowana rosnącą masą tłuszczową i stosowa niem steroidów ." +"Zakażenie CMV, w ciężkiej postaci tzw . chorobie cytomegalowirusowej niezależnie od statusu serologicznego dawcy/biorcy (zakażenie pierwotne, bądź wtórne) i stosowanej profilaktyki jest poważnym powikłaniem po przeszczepie unaczynionym. Częstość występowania zależy od rodzaju wykonanego przeszc zepu. Najczęściej ujawnia się po przeszczepie: A. nerki; B. trzustki; C. wątroby; D. serca; E. płuca",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,102,"Zakażenie CMV, w ciężkiej postaci tzw . chorobie cytomegalowirusowej niezależnie od statusu serologicznego dawcy/biorcy (zakażenie pierwotne, bądź wtórne) i stosowanej profilaktyki jest poważnym powikłaniem po przeszczepie unaczynionym. Częstość występowania zależy od rodzaju wykonanego przeszc zepu. Najczęściej ujawnia się po przeszczepie: A. nerki. B. trzustki . C. wątroby . D. serca. E. płuca." +Markerem wykorzystywanym do oceny liczby komórek krwiotwórczych w materiale pobranym z krwi obwodowej jest: A. CD3; B. CD4; C. CD34; D. CD38; E. CD56,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,105,Markerem wykorzystywanym do oceny liczby komórek krwiotwórczych w materiale pobranym z krwi obwodowej jest: A. CD3. B. CD4. C. CD34 . D. CD38 . E. CD56 . +"Podstawowym celem w przechowywaniu narządów do przeszczepu jest utrzymanie właściwej objętości komórek i unika nie niepożądaneg o obrzęku. Objętość ta j est zależna od: A. działania głównie pompy sodowo -potasowej i stężen ia białek w surowicy krwi dawcy; B. stężenia sodu , chloru i potasu w osoczu dawcy; C. wypadkowej działania pompy Na/K i Ca/Mg oraz zwartości substancji osmotycznie czynnych nieprzenikających przez błony komórkowe; D. różnicy stężeń elektrolitów wewnątrz - i zewnątrzkomórkowych oraz albumin w surowicy dawcy; E. zasobów ATP w komórkach w największym stopniu",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,106,"Podstawowym celem w przechowywaniu narządów do przeszczepu jest utrzymanie właściwej objętości komórek i unika nie niepożądaneg o obrzęku. Objętość ta j est zależna od: A. działania głównie pompy sodowo -potasowej i stężen ia białek w surowicy krwi dawcy. B. stężenia sodu , chloru i potasu w osoczu dawcy. C. wypadkowej działania pompy Na/K i Ca/Mg oraz zwartości substancji osmotycznie czynnych nieprzenikających przez błony komórkowe. D. różnicy stężeń elektrolitów wewnątrz - i zewnątrzkomórkowych oraz albumin w surowicy dawcy . E. zasobów ATP w komórkach w największym stopniu ." +"7. Do przyczyn wczesnego zwężenia tętnicy nerkowej po przeszczepie niu nerki należy: 1) błąd techniczny chirurga ; 4) zakażenie wirusem CMV ; 2) rozwarstwienie ściany naczynia ; 5) czas zimnego niedokrwienia . 3) toksyczne działanie MMF ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,107,"7. Do przyczyn wczesnego zwężenia tętnicy nerkowej po przeszczepie niu nerki należy: 1) błąd techniczny chirurga ; 4) zakażenie wirusem CMV ; 2) rozwarstwienie ściany naczynia ; 5) czas zimnego niedokrwienia . 3) toksyczne działanie MMF ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 ." +Czynnikiem ryzyka prowadzącym do wystąpienia powikłań żółciowych nie jest : A. czas zimnego niedokrwienia > 10 godzin; B. czas ciepłego niedokrwienia > 90 minut; C. przeszczepienie niezgodne grupowo; D. infekcja wirusem Epsteina -Barr; E. infekcja wirusem cytomegalii (CMV),D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,92,Czynnikiem ryzyka prowadzącym do wystąpienia powikłań żółciowych nie jest : A. czas zimnego niedokrwienia > 10 godzin . B. czas ciepłego niedokrwienia > 90 minut . C. przeszczepienie niezgodne grupowo . D. infekcja wirusem Epsteina -Barr. E. infekcja wirusem cytomegalii (CMV) . +"Późne zwężenia dróg żółciowych 6 -8 miesięcy po transplantacji wątroby, nie związane z zespoleniem przewodowo -przewodowym lub przewodowo - jelitowym, najczęściej spowodowane są: A. odrzucaniem przeszczepionego narządu; B. infekcją CMV; C. niedokrwiennym uszkodzeniem dróg żółciowych ( ischemic -type biliary lesions ); D. późną zakrzepicą tętnicy wątrobowej; E. późną zakrzepicą żyły wrotnej",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,93,"Późne zwężenia dróg żółciowych 6 -8 miesięcy po transplantacji wątroby, nie związane z zespoleniem przewodowo -przewodowym lub przewodowo - jelitowym, najczęściej spowodowane są: A. odrzucaniem przeszczepionego narządu . B. infekcją CMV . C. niedokrwiennym uszkodzeniem dróg żółciowych ( ischemic -type biliary lesions ). D. późną zakrzepicą tętnicy wątrobowej . E. późną zakrzepicą żyły wrotnej ." +"Zespół nietolerancji niewydolnego przeszczepu nerki: 1) może być spow odowany przewlekłym odrzucaniem; 2) jest wskazaniem do graftektomii; 3) można leczyć zachowawczo - zwiększ ając immunosupresję i wdrażając antybiotykoterapię; 4) charakteryzuje si ę nieskutecznością leczenia niedokrwistości z zastosowaniem preparatów stymulujących erytropoezę ; 5) najczęściej objawia się wzrostem masy ciał a, uogólnionymi obrzękami, nadciśnieniem tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,94,"Zespół nietolerancji niewydolnego przeszczepu nerki: 1) może być spow odowany przewlekłym odrzucaniem; 2) jest wskazaniem do graftektomii; 3) można leczyć zachowawczo - zwiększ ając immunosupresję i wdrażając antybiotykoterapię; 4) charakteryzuje si ę nieskutecznością leczenia niedokrwistości z zastosowaniem preparatów stymulujących erytropoezę ; 5) najczęściej objawia się wzrostem masy ciał a, uogólnionymi obrzękami, nadciśnieniem tętniczym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c iąży u pacjentki po przeszczepieniu wątroby: 1) jest bezwzględnie przeciwwskazana; 2) prawidłowa ciąża i poród są możliwe, ale obarczone ryzykiem porodu przedwczesnego i hipotrofii; 3) przynajmniej przez 1 rok po transpl antacji należy zapobiegać ciąży; 4) karmienie piersią jest przeciwwskazane - ryzyko nara żenia dziecka na immunosupresję; 5) karmienie piersią jest obecnie polecane, a ekspozycja na immunosupresanty jest mniejsza niż podczas ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. 1,2,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące c iąży u pacjentki po przeszczepieniu wątroby: 1) jest bezwzględnie przeciwwskazana; 2) prawidłowa ciąża i poród są możliwe, ale obarczone ryzykiem porodu przedwczesnego i hipotrofii; 3) przynajmniej przez 1 rok po transpl antacji należy zapobiegać ciąży; 4) karmienie piersią jest przeciwwskazane - ryzyko nara żenia dziecka na immunosupresję; 5) karmienie piersią jest obecnie polecane, a ekspozycja na immunosupresanty jest mniejsza niż podczas ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. 1,2,5 ." +Najgorsze wskaźniki odległych przeżyć po przeszczepieniu wątroby mają pacjenci kwalifikowan i do przeszczepienia z powodu: A. chorób autoimmunologicznych; B. przewlekłego wirusowego zakażenia; C. alkoholowej choroby wątroby; D. ostrej niewydolności wątroby; E. marskości kryptogennej,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,96,Najgorsze wskaźniki odległych przeżyć po przeszczepieniu wątroby mają pacjenci kwalifikowan i do przeszczepienia z powodu: A. chorób autoimmunologicznych . B. przewlekłego wirusowego zakażenia. C. alkoholowej choroby wątroby . D. ostrej niewydolności wątroby. E. marskości kryptogennej . +"Wskaż n ajważniejsze czynniki ryzyka nawrotu FSGS: 1) rasa czarna lub latynoamerykańska ; 2) wyższy białkomocz ; 3) szybka progresja do schyłkowej niewydolności nerek (< 3 lat) ; 4) starszy wiek (> 20 lat) w momencie rozpoznania choroby ; 5) nawrót w poprzednim grafcie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,97,"Wskaż n ajważniejsze czynniki ryzyka nawrotu FSGS: 1) rasa czarna lub latynoamerykańska ; 2) wyższy białkomocz ; 3) szybka progresja do schyłkowej niewydolności nerek (< 3 lat) ; 4) starszy wiek (> 20 lat) w momencie rozpoznania choroby ; 5) nawrót w poprzednim grafcie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5. E. 1,4,5 ." +W patogenezie przewlekłej dysfunkcji przeszczepu odgrywa rolę zakażenie wirusem: A. HBV; B. HCV; C. HHV 8; D. HPV; E. CMV,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,98,W patogenezie przewlekłej dysfunkcji przeszczepu odgrywa rolę zakażenie wirusem: A. HBV. B. HCV. C. HHV 8. D. HPV. E. CMV. +"Optymalny wskaźnik GRWR ( graft-to-recipient weight ratio ) dla przeszczepienia fragmentu wątroby dziecku od żywego dawcy wynosi: A. 0,6%; B. 0,8%; C. 1-3%; D. 5%; E. 8%",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,91,"Optymalny wskaźnik GRWR ( graft-to-recipient weight ratio ) dla przeszczepienia fragmentu wątroby dziecku od żywego dawcy wynosi: A. 0,6% . B. 0,8% . C. 1-3%. D. 5%. E. 8%." +Do najczęstszych powikłań po przeszczepieniu wątroby nie zalicza się: A. zwężenie dróg żółciowych; B. ostra niewydolność nerek; C. zatorowość płucna; D. wysięk w jamach opłucnych; E. zakażenie grzybicze,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,99,Do najczęstszych powikłań po przeszczepieniu wątroby nie zalicza się: A. zwężenie dróg żółciowych. D. wysięk w jamach opłucnych. B. ostra niewydolność nerek . E. zakażenie grzybicze . C. zatorowość płucna. +U pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek na tle mikroangiopatii zakrzepowej wywołanej mutacją genu kodującego czynnik H układu dopełniacza w leczeniu nie znajduje zastosowania: A. przeszczepienie nerki i wątroby z plazmaferezami w okresie okołotranspl antacyjnym; B. ekulizumab; C. ekulizumab w połączeniu z plazmaferezami; D. przeszczepienie nerki od spokrewnionego dawcy żywego; E. wszystkie wymienione metody znajdują zastosowanie,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,101,U pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek na tle mikroangiopatii zakrzepowej wywołanej mutacją genu kodującego czynnik H układu dopełniacza w leczeniu nie znajduje zastosowania: A. przeszczepienie nerki i wątroby z plazmaferezami w okresie okołotranspl antacyjnym . B. ekulizumab . C. ekulizumab w połączeniu z plazmaferezami . D. przeszczepienie nerki od spokrewnionego dawcy żywego . E. wszystkie wymienione metody znajdują zastosowanie . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i ndukcj i immunosupresji po przeszczepieniu płuc : A. najczęściej stosuje się indukcję deplecyjną ATG/Thymoglobulinę; B. stosuje się ją rzadko ze względu na ryzyko zakażeń we wczesnym okresie po transplantacji; C. najczęściej, aż w 70% przypadków, stosuje się antag onistę dla receptora I L-2; D. zastosowanie indukcji immunosupresji nie ma związku z odległym przeżyciem przeszczepu, gdyż czynnikiem warunkującym przeżycie są infekcje; E. zwiększone ryzyko odrzucania graftu płucnego w porównaniu z innymi narządami powoduj e, że indukcja immunosupresji stosowana jest zawsze",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,102,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące i ndukcj i immunosupresji po przeszczepieniu płuc : A. najczęściej stosuje się indukcję deplecyjną ATG/Thymoglobulinę . B. stosuje się ją rzadko ze względu na ryzyko zakażeń we wczesnym okresie po transplantacji. C. najczęściej, aż w 70% przypadków, stosuje się antag onistę dla receptora I L-2. D. zastosowanie indukcji immunosupresji nie ma związku z odległym przeżyciem przeszczepu, gdyż czynnikiem warunkującym przeżycie są infekcje. E. zwiększone ryzyko odrzucania graftu płucnego w porównaniu z innymi narządami powoduj e, że indukcja immunosupresji stosowana jest zawsze." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o strego odrzucani a po przeszczepieniu płuc: A. jednym z czynników ryzyka jest niedobór witaminy D (< 30 ng/ml ); B. starszy biorca ma większe ryzyko ostrego odrzucania; C. w pierwszym roku po przeszczepieniu płuc około 45% biorców ma rozpoznane ostre odrzucanie; D. leczeniem z wyboru ostrego odrzucania są powtarzane plazmaferezy; E. ostre odrzucanie humoralne występuje w przypadku ok,A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,103,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o strego odrzucani a po przeszczepieniu płuc: A. jednym z czynników ryzyka jest niedobór witaminy D (< 30 ng/ml ). B. starszy biorca ma większe ryzyko ostrego odrzucania. C. w pierwszym roku po przeszczepieniu płuc około 45% biorców ma rozpoznane ostre odrzucanie. D. leczeniem z wyboru ostrego odrzucania są powtarzane plazmaferezy . E. ostre odrzucanie humoralne występuje w przypadku ok. 45% wszystkich ostrych odrzucań po przeszczepieniu płuc. +"Do czynników wystąpienia pierwotnej dysfunkcji przeszczepu płucnego we wczesnym okresie po transplantacji zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. mukowiscydoz y jako przyczyn y niewydolności płuc; B. płci żeńsk iej dawcy; C. czasu niedokrwienia narządu > 7h; D. pierwotne go nadciśnieni a płucne go; E. użycia krążenia pozaustrojowego w czasie transplantacji",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,104,"Do czynników wystąpienia pierwotnej dysfunkcji przeszczepu płucnego we wczesnym okresie po transplantacji zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. mukowiscydoz y jako przyczyn y niewydolności płuc . B. płci żeńsk iej dawcy . C. czasu niedokrwienia narządu > 7h. D. pierwotne go nadciśnieni a płucne go. E. użycia krążenia pozaustrojowego w czasie transplantacji ." +"Jednym z etapów przeszczepienia wątroby jest odtworzenie drogi odpływu żółci. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego etapu operacji: A. odtworzenie drogi odpływu żółci związane jest z zespoleniem koniec do końca i nie ma związku z pęcherzykiem żółciowym biorcy - jeśli jest nie zmieniony nie jest resekowany; B. odtworzenie drog i odpływu żółci związane jest z zespoleniem koniec do końca lub koniec do boku , z pozostawieniem niezmienionego pęcherzyka żółciowego biorcy; C. odtworzenie drogi odpływu żółci związane jest z zespoleniem koniec do końca lub koniec do boku , z pozostawienie m niezmienionego pęcherzyka żółciowego dawcy; D. odtworzenie drogi odpływu żółci poprzedza usunięcie pęcherzyka żółciowego; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,105,"Jednym z etapów przeszczepienia wątroby jest odtworzenie drogi odpływu żółci. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego etapu operacji: A. odtworzenie drogi odpływu żółci związane jest z zespoleniem koniec do końca i nie ma związku z pęcherzykiem żółciowym biorcy - jeśli jest nie zmieniony nie jest resekowany. B. odtworzenie drog i odpływu żółci związane jest z zespoleniem koniec do końca lub koniec do boku , z pozostawieniem niezmienionego pęcherzyka żółciowego biorcy. C. odtworzenie drogi odpływu żółci związane jest z zespoleniem koniec do końca lub koniec do boku , z pozostawienie m niezmienionego pęcherzyka żółciowego dawcy. D. odtworzenie drogi odpływu żółci poprzedza usunięcie pęcherzyka żółciowego. E. prawdziwe są odpowiedzi B i C." +"W przypadku raka wątrobowo -komórkowego (HCC) lub raka dróg żół - ciowych (CCC) obecnie najpowszechniej stosowanymi kryteriami kwalifikacyjnymi do transplantacji wątroby są kryteria mediolańskie (Milan Criteria), które oparte są o ocenę guzów w badaniach obrazowych , dopuszczają do transplantacji w przypadku : A. pojedyncz ego guza mniejsz ego od 5 cm , bez cech naciekania żyły wrotnej; B. nie więcej niż 3 guz ów bez cech naciekania naczyń, ale największy nie może przekraczać 5 cm; C. gdy pojedynczy guz jest mniejszy od 5 cm lub obecne są co najwyżej 3 zmiany , każda nie większa od 3 cm, bez cech naciekania naczyń; D. pojedyncz ego guza mniejsz ego od 5 cm lub 3 guz ów mniejsz ych od 3 cm; E. żadnym z powyższych",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,106,"W przypadku raka wątrobowo -komórkowego (HCC) lub raka dróg żół - ciowych (CCC) obecnie najpowszechniej stosowanymi kryteriami kwalifikacyjnymi do transplantacji wątroby są kryteria mediolańskie (Milan Criteria), które oparte są o ocenę guzów w badaniach obrazowych , dopuszczają do transplantacji w przypadku : A. pojedyncz ego guza mniejsz ego od 5 cm , bez cech naciekania żyły wrotnej. B. nie więcej niż 3 guz ów bez cech naciekania naczyń, ale największy nie może przekraczać 5 cm. C. gdy pojedynczy guz jest mniejszy od 5 cm lub obecne są co najwyżej 3 zmiany , każda nie większa od 3 cm, bez cech naciekania naczyń. D. pojedyncz ego guza mniejsz ego od 5 cm lub 3 guz ów mniejsz ych od 3 cm. E. żadnym z powyższych ." +"7. Do wrodzonych chorób metabolicznych, w których stosowane jest przeszczepienie wątroby należą: 1) niedobór alfa 1-antytrypsyny; 2) tyrozynemia; 3) wrodzone zaburzenia cyklu mocznikowego; 4) ADPKD ; 5) oksaloza. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,107,"7. Do wrodzonych chorób metabolicznych, w których stosowane jest przeszczepienie wątroby należą: 1) niedobór alfa 1-antytrypsyny; 2) tyrozynemia; 3) wrodzone zaburzenia cyklu mocznikowego; 4) ADPKD ; 5) oksaloza. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5. C. 1,2,5. D. 2,3,4,5. E. 1,4,5 ." +Z dodatkiem jakiego związku przechowuje się do przeszczepienia zamrożone komórki krwiotwórcze? A. płyn Burowa; B. dimetylosulfotlenek; C. pirogronian sodu; D. błękit trypanu; E. płyn Euro -Collins,B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,100,Z dodatkiem jakiego związku przechowuje się do przeszczepienia zamrożone komórki krwiotwórcze? A. płyn Burowa. D. błękit trypanu. B. dimetylosulfotlenek. E. płyn Euro -Collins. C. pirogronian sodu. +Według kryteriów Childa -Turcotte’a -Pugha chory w grupie C przeżyje bez przeszczepienia wątroby nie więcej niż: A. 6 miesięcy; B. 1 rok; C. 2 lata; D. 3 lata; E. 5 lat,B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,90,Według kryteriów Childa -Turcotte’a -Pugha chory w grupie C przeżyje bez przeszczepienia wątroby nie więcej niż: A. 6 miesięcy . B. 1 rok . C. 2 lata . D. 3 lata . E. 5 lat. +"Według kryterium King’s College wskazaniem do pilnej transplantacji wątroby w przypadku zatrucia paracetamolem nie jest : A. stężenie bilirubiny > 10 mg/dl; B. czas protrombinowy > 100 sekund; C. III/IV stopień encefalopatii wątrobowej; D. pH krwi tętniczej < 7,3; E. stężenie kreatyniny > 3,4 mg/dl",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,89,"Według kryterium King’s College wskazaniem do pilnej transplantacji wątroby w przypadku zatrucia paracetamolem nie jest : A. stężenie bilirubiny > 10 mg/dl . B. czas protrombinowy > 100 sekund . C. III/IV stopień encefalopatii wątrobowej . D. pH krwi tętniczej < 7,3 . E. stężenie kreatyniny > 3,4 mg/dl ." +Wskazaniem do transplantacji wątroby u chorych z marskością wątroby nie jest : A. oporne na leczenie wodobrzusze; B. występowanie niemożliw ych do opanowania endoskopowego krwotok ów z żylaków przełyku i/lub żołądka; C. wystąpienie encefalopatii wątrobowej; D. wystąpienie żółtaczki; E. wystąpienie zespołu wątrobowo -nerkowego,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,88,Wskazaniem do transplantacji wątroby u chorych z marskością wątroby nie jest : A. oporne na leczenie wodobrzusze . B. występowanie niemożliw ych do opanowania endoskopowego krwotok ów z żylaków przełyku i/lub żołądka . C. wystąpienie encefalopatii wątrobowej . D. wystąpienie żółtaczki . E. wystąpienie zespołu wątrobowo -nerkowego . +"Spośród wymienionych poniżej leków powszechnie stosowanych u pac - jentów po transplantacji nerki wskaż te , które mogą powodować niedokrwistość: A. azatiopryna; B. mykofenolan mofety lu; C. prednizon; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B C",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,71,"Spośród wymienionych poniżej leków powszechnie stosowanych u pac - jentów po transplantacji nerki wskaż te , które mogą powodować niedokrwistość: A. azatiopryna. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. mykofenolan mofety lu. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B C . C. prednizon ." +"Kiedy p acjenci z amyloidozą mogą być zgłaszani do transplantacji ? A. w żadnym przypadku; B. jeśli nie stwierdza się zajęcia serca; C. jeśli współistnieje szpiczak mnogi; D. tylko wtedy, gdy będzie można włączyć po transplantacj i leczenie przeciw amyloidozie; E. w każdym przypadku",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,72,"Kiedy p acjenci z amyloidozą mogą być zgłaszani do transplantacji ? A. w żadnym przypadku . B. jeśli nie stwierdza się zajęcia serca. C. jeśli współistnieje szpiczak mnogi. D. tylko wtedy, gdy będzie można włączyć po transplantacj i leczenie przeciw amyloidozie. E. w każdym przypadku ." +"Spośród niżej wymienionych wska ż lek immunosupresyjny, który wywołuje najrzadziej wywołuje p owikłania żołądkowo -jelitowe ( zwykle w formie biegunki) : A. mykofenolan mofety lu; B. mykofenolan sodu; C. takrolimus; D. azatiopryna; E. A i B (z podobną częstością )",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,73,"Spośród niżej wymienionych wska ż lek immunosupresyjny, który wywołuje najrzadziej wywołuje p owikłania żołądkowo -jelitowe ( zwykle w formie biegunki) : A. mykofenolan mofety lu. D. azatiopryna . B. mykofenolan sodu . E. A i B (z podobną częstością ). C. takrolimus ." +Do możliwych powikłań po leczeniu inhibitorami mTOR nie należy : A. hipokal iemia; B. hipomagnezemia; C. hipocholesterolemia; D. trombocytopenia; E. hipertriglicerydemia,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,74,Do możliwych powikłań po leczeniu inhibitorami mTOR nie należy : A. hipokal iemia. D. trombocytopenia . B. hipomagnezemia . E. hipertriglicerydemia . C. hipocholesterolemia . +U biorców w starszym wieku dochodzi do zmian w famakokinetyce leków. Dlatego starsi chorzy wymagają: A. wyższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i wyższych dawek leków hamujących podziały komórkowe; B. takich samych dawek inhibitorów kalcyneuryny i wyższych dawek leków hamujących podziały komórkowe; C. niższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i wyższych dawek leków hamujących podziały k omórkowe; D. niższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i takich samych dawek leków hamujących podziały komórkowe; E. niższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i niższych dawek leków hamujących podziały komórkowe,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,75,U biorców w starszym wieku dochodzi do zmian w famakokinetyce leków. Dlatego starsi chorzy wymagają: A. wyższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i wyższych dawek leków hamujących podziały komórkowe . B. takich samych dawek inhibitorów kalcyneuryny i wyższych dawek leków hamujących podziały komórkowe . C. niższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i wyższych dawek leków hamujących podziały k omórkowe . D. niższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i takich samych dawek leków hamujących podziały komórkowe . E. niższych dawek inhibitorów kalcyneuryny i niższych dawek leków hamujących podziały komórkowe . +Duży problem w transplantacji narządów w XXI wieku stanowią infekcje wirusem BKV. Najskuteczniejsze w ich leczeniu jest: A. szczepienie przed przeszczepem; B. zastosowanie c yprofloksacyny; C. zastosowanie leflunamidu; D. zastosowanie valgancyklowiru; E. minimalizacja immunosupresj i,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,76,Duży problem w transplantacji narządów w XXI wieku stanowią infekcje wirusem BKV. Najskuteczniejsze w ich leczeniu jest: A. szczepienie przed przeszczepem . D. zastosowanie valgancyklowiru . B. zastosowanie c yprofloksacyny. E. minimalizacja immunosupresj i. C. zastosowanie leflunamidu . +Średni czas od wykonania zabiegu alloprzeszczepienia komórek macie - rzystych do rozwoju poprzeszczepowej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) wynosi: A. 1 miesiąc; B. 3 miesiące; C. 6 miesięcy; D. 12 miesięcy; E. 24 miesiące,B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,77,Średni czas od wykonania zabiegu alloprzeszczepienia komórek macie - rzystych do rozwoju poprzeszczepowej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) wynosi: A. 1 miesiąc . B. 3 miesiące . C. 6 miesięcy . D. 12 miesięcy . E. 24 miesiące . +Czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby weno -okluzyjnej wątroby (VOD) po allogenicznej transplantacji komórek macierzystych jest zastosowanie w kondycjonowaniu: A. melfalanu; B. bendamustyny; C. rytuksymabu; D. fludarabiny; E. karmustyny,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,78,Czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby weno -okluzyjnej wątroby (VOD) po allogenicznej transplantacji komórek macierzystych jest zastosowanie w kondycjonowaniu: A. melfalanu . D. fludarabiny . B. bendamustyny . E. karmustyny . C. rytuksymabu . +Standardowa profilaktyka immunosupresyjna choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) u chorych poddawanych allogenicznej transplantacji komorek macierzystych z zastosowaniem zredukowanego kondycjonowania obejmuje: A. cyklosporynę z metotreksatem; B. takrolimus z metotreksatem; C. cyklosporynę z mykofenolanem mofetylu; D. cyklosporynę z s irolimusem; E. takrolimus z alemtuzumabem,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,79,Standardowa profilaktyka immunosupresyjna choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) u chorych poddawanych allogenicznej transplantacji komorek macierzystych z zastosowaniem zredukowanego kondycjonowania obejmuje: A. cyklosporynę z metotreksatem . B. takrolimus z metotreksatem . C. cyklosporynę z mykofenolanem mofetylu . D. cyklosporynę z s irolimusem . E. takrolimus z alemtuzumabem . +Letermowir w porównaniu do placebo u chorych po allogenicznej transplantacji komórek macierzystych zmniejsza ryzyko wystąpienia zakażenia: A. EBV; B. adenowirusem; C. HHV -8; D. wirusem Zika; E. CMV,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,80,Letermowir w porównaniu do placebo u chorych po allogenicznej transplantacji komórek macierzystych zmniejsza ryzyko wystąpienia zakażenia: A. EBV. D. wirusem Zika . B. adenowirusem . E. CMV . C. HHV -8. +"Nefropatia IgA nawraca w przeszczepionej nerce: A. we wszystkich przypadkach i doprowadza do utraty przeszczepu po 2 -3 latach; B. w 10% przypadków i nie prowadzi do uszkodzenia nerki; C. w ok; D. tylko tej, która pochodzi od dawcy zmarłego > 60; E. tylko tej, która pochodzi od dawcy żywego",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,81,"Nefropatia IgA nawraca w przeszczepionej nerce: A. we wszystkich przypadkach i doprowadza do utraty przeszczepu po 2 -3 latach . B. w 10% przypadków i nie prowadzi do uszkodzenia nerki . C. w ok. połowie przypadków i upośledza czynność przeszczepu po 10 -12 latach od transplantacji . D. tylko tej, która pochodzi od dawcy zmarłego > 60 . roku życia . E. tylko tej, która pochodzi od dawcy żywego ." +Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu p otransplantacyjn ej immunosupresj i na liczbę limfocytów T regulatorowych (T reg): A. sirolimus zwiększa ich liczbę; B. ATG zmniejsza ich liczbę; C. belatacept zwiększa ich liczbę; D. takrolimus zwiększa ich liczbę; E. cyklosporyna nie wpływa na ich liczbę,A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,82,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu p otransplantacyjn ej immunosupresj i na liczbę limfocytów T regulatorowych (T reg): A. sirolimus zwiększa ich liczbę . B. ATG zmniejsza ich liczbę . C. belatacept zwiększa ich liczbę . D. takrolimus zwiększa ich liczbę . E. cyklosporyna nie wpływa na ich liczbę . +"Wywoływanie tzw. tolerancji operacyjnej, u części chorych po transplantacji nerki i szpiku pozwala odstawić z czasem immunosupresję podtrzymującą. Podstawą postępowania jest s ilna immunosupresja wstępna, w ramach której m.in. podaje się cyklofosfamid. Dawki cyklofos famidu, jakie stosowane są w tych przypadkach, wynoszą: A. 2 mg/kg doustnie; B. 4 mg/kg doustnie; C. 10 mg/kg dożylnie; D. 20 mg/kg dożylnie; E. 60 mg/kg dożylnie",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,83,"Wywoływanie tzw. tolerancji operacyjnej, u części chorych po transplantacji nerki i szpiku pozwala odstawić z czasem immunosupresję podtrzymującą. Podstawą postępowania jest s ilna immunosupresja wstępna, w ramach której m.in. podaje się cyklofosfamid. Dawki cyklofos famidu, jakie stosowane są w tych przypadkach, wynoszą: A. 2 mg/kg doustnie . D. 20 mg/kg dożylnie . B. 4 mg/kg doustnie . E. 60 mg/kg dożylnie . C. 10 mg/kg dożylnie ." +"Przy skojarzonym podawaniu takrolimusu (TAC) i ewerolimusu (EVR) i dla zachowania pożądanej ekspozycji na te leki: A. dawki obu leków muszą być dwukrotnie wyższe, niż kiedy są stosowane osobno; B. dawka TAC musi być dwukrotnie obniżona, a dawka EVR pozostaje taka sama; C. dawka TAC pozostaje niezmieniona, a dawka EVR powinna być ponad dwukrotnie wyższa, niż przy kojarzeniu EVR z cyklosporyną; D. dawka TAC pozostaje niezmieniona, a dawka EVR powinna być ponad dwukrotnie niższa, niż przy ko jarzeniu EVR z cyklosporyną; E. nie ma żadnych ogólnych zaleceń, bo wszystko zależy od stężenia leków, które jest indywidualnie zmienne",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,84,"Przy skojarzonym podawaniu takrolimusu (TAC) i ewerolimusu (EVR) i dla zachowania pożądanej ekspozycji na te leki: A. dawki obu leków muszą być dwukrotnie wyższe, niż kiedy są stosowane osobno . B. dawka TAC musi być dwukrotnie obniżona, a dawka EVR pozostaje taka sama . C. dawka TAC pozostaje niezmieniona, a dawka EVR powinna być ponad dwukrotnie wyższa, niż przy kojarzeniu EVR z cyklosporyną . D. dawka TAC pozostaje niezmieniona, a dawka EVR powinna być ponad dwukrotnie niższa, niż przy ko jarzeniu EVR z cyklosporyną . E. nie ma żadnych ogólnych zaleceń, bo wszystko zależy od stężenia leków, które jest indywidualnie zmienne ." +Wg. rejestru European Liver Transplant Registry najrzadszym wskazaniem do transplantacji wątroby u dorosłych spośród wymienionych poniżej jest/są: A. marskość wątroby; B. nowotwory pierwotne wątroby; C. choroby cholestatyczne; D. ostra niewydolność wątroby; E. schorzenia metaboliczne wątroby,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,85,Wg. rejestru European Liver Transplant Registry najrzadszym wskazaniem do transplantacji wątroby u dorosłych spośród wymienionych poniżej jest/są: A. marskość wątroby . D. ostra niewydolność wątroby . B. nowotwory pierwotne wątroby . E. schorzenia metaboliczne wątroby . C. choroby cholestatyczne . +"Alemtuzumab to lek biologiczny, który jest: A. monoklonalnym przeciwciałem blokującym limfocyty T CD 25; B. poliklonalnym przeciwciałem blokującym limfocyty B CD 20; C. poliklonalnym przeciwciałem deplecyjnym o licznych punktach uchwytu, m; D. monoklonaln ym przeciwciałem deplecyjnym działającym na jeden receptor CD52, ale obecny na wielu różnych komórkach (m; E. immunoglobuliną klasy IgG, wiążącą preformowane przeciwciała",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,86,"Alemtuzumab to lek biologiczny, który jest: A. monoklonalnym przeciwciałem blokującym limfocyty T CD 25. B. poliklonalnym przeciwciałem blokującym limfocyty B CD 20. C. poliklonalnym przeciwciałem deplecyjnym o licznych punktach uchwytu, m.in. TCD3, T8. D. monoklonaln ym przeciwciałem deplecyjnym działającym na jeden receptor CD52, ale obecny na wielu różnych komórkach (m.in. T,B, monocytach, komórkach dendrytycznych i plazmatycznych) . E. immunoglobuliną klasy IgG, wiążącą preformowane przeciwciała ." +"Porównanie leku odtwórczego (generycznego) z oryginalnym w tzw. teście równoważności opisywane jest następnie tzw. przedziałem ufności średnich geo - metrycznych ilorazu stężenia maksymalnego (C max) i wielkości pola pod krzywą (AUC). Zgodnie ze współcześnie obowiązującymi przepisami unijnymi, 90% przedział ufności średniego współczynnika leku generycznego, względem leku referencyjnego, dla AUC i C max, musi mieścić się w przedziale: A. 90-111%; B. 80-120%; C. 70-140%; D. 80-125%; E. 95-100%",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,87,"Porównanie leku odtwórczego (generycznego) z oryginalnym w tzw. teście równoważności opisywane jest następnie tzw. przedziałem ufności średnich geo - metrycznych ilorazu stężenia maksymalnego (C max) i wielkości pola pod krzywą (AUC). Zgodnie ze współcześnie obowiązującymi przepisami unijnymi, 90% przedział ufności średniego współczynnika leku generycznego, względem leku referencyjnego, dla AUC i C max, musi mieścić się w przedziale: A. 90-111% . B. 80-120% . C. 70-140% . D. 80-125% . E. 95-100% ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynnik ów determinując ych wybór leczenia immunosupresyjnego dla biorców przeszczepu nerki : 1) u chorych wysokiego ryzyka immunologicznego (> 50% zakres przeciwciał wobec antygenów HLA panelu dawców – PRA) stosuje się indukcję deplecyjną z użyciem poliklonalnej suro wicy antytymocytarnej ; 2) u chorych wysokiego ryzyka immunologicznego (> 50% zakres przeciwciał wobec antygenów HLA panelu dawców – PRA) stosuje się indukcję niedeplecyjną z użyciem przeciwciała monoklonalnego wobec receptora dla interleukiny 2 ; 3) u standardowych biorców przeszczepu najczęściej stosowanym inhibitorem kalcyneuryny jest takrolimus ; 4) u biorców powyżej 60 r.ż. z cechami zespołu metabolicznego, stwarzają - cymi wysokie ryzyko rozwoju potransplantacyjnej cukrzycy preferowanym inhibitorem kalcyneuryny jest cyklosporyna ; 5) ewerolimus stosowany jest wyłącznie u biorców, u których po przeszczepie niu rozwija się proces nowotworowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. 1,3,4",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,108,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynnik ów determinując ych wybór leczenia immunosupresyjnego dla biorców przeszczepu nerki : 1) u chorych wysokiego ryzyka immunologicznego (> 50% zakres przeciwciał wobec antygenów HLA panelu dawców – PRA) stosuje się indukcję deplecyjną z użyciem poliklonalnej suro wicy antytymocytarnej ; 2) u chorych wysokiego ryzyka immunologicznego (> 50% zakres przeciwciał wobec antygenów HLA panelu dawców – PRA) stosuje się indukcję niedeplecyjną z użyciem przeciwciała monoklonalnego wobec receptora dla interleukiny 2 ; 3) u standardowych biorców przeszczepu najczęściej stosowanym inhibitorem kalcyneuryny jest takrolimus ; 4) u biorców powyżej 60 r.ż. z cechami zespołu metabolicznego, stwarzają - cymi wysokie ryzyko rozwoju potransplantacyjnej cukrzycy preferowanym inhibitorem kalcyneuryny jest cyklosporyna ; 5) ewerolimus stosowany jest wyłącznie u biorców, u których po przeszczepie niu rozwija się proces nowotworowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 3,4,5. C. 1,4,5. D. 1,3,5. E. 1,3,4." +"Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u biorców przeszczepów: 1) przeciwko żółtej febrze ; 2) przeciwko HPV ; 3) przeciwko odrze; 4) przeciwko meningokokom; 5) przeciwko wzw A. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3; D. 1,3,4; E. 3,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,70,"Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u biorców przeszczepów: 1) przeciwko żółtej febrze ; 2) przeciwko HPV ; 3) przeciwko odrze; 4) przeciwko meningokokom; 5) przeciwko wzw A. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,3. D. 1,3,4 . E. 3,5." +"Które z niżej wymienionych czynników mają istotny wpływ na występowanie nadciśnienia po przeszczepieniu nerki ? 1) choroba nadciśnieniowa u dawcy ; 2) zastosowanie surowicy antytymocytarnej w leczeniu indukcyjnym ; 3) nadciśnienie u biorcy w okresie l eczenia zachowawczego przewlekłej choroby nerek i podczas dializoterapii ; 4) zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej ; 5) wprowadzeni e ewerolimusu jako leku antyproliferacyjnego w miejsce preparatów kwasu mykofenolowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 2,4,5",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,109,"Które z niżej wymienionych czynników mają istotny wpływ na występowanie nadciśnienia po przeszczepieniu nerki ? 1) choroba nadciśnieniowa u dawcy ; 2) zastosowanie surowicy antytymocytarnej w leczeniu indukcyjnym ; 3) nadciśnienie u biorcy w okresie l eczenia zachowawczego przewlekłej choroby nerek i podczas dializoterapii ; 4) zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej ; 5) wprowadzeni e ewerolimusu jako leku antyproliferacyjnego w miejsce preparatów kwasu mykofenolowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 2,4,5." +"Które z niżej wymienionych przyczyn są najistotniejszymi wskazaniami do usunięcia niewydolnego przeszczepu nerki przed kwalifikacją do ponownej transplantacji ? 1) obecność nefropatii BKV w przeszczepionej nerce ; 2) objawowe odrzucanie niewydolnego przeszcz epu przy stosowanym podtrzymującym leczeniu immunosupresyjnym ; 3) uniknięcie dodatkowej immunizacji biorcy przez utrzymywany narząd ; 4) utrata czynności przeszczepu w okresie poniżej 12 miesięcy od zabiegu transplantacji ; 5) zwiększone zapotrzebowanie na c zynniki stymulujące erytropoezę wskutek utrzymywania niewydolnego narządu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,111,"Które z niżej wymienionych przyczyn są najistotniejszymi wskazaniami do usunięcia niewydolnego przeszczepu nerki przed kwalifikacją do ponownej transplantacji ? 1) obecność nefropatii BKV w przeszczepionej nerce ; 2) objawowe odrzucanie niewydolnego przeszcz epu przy stosowanym podtrzymującym leczeniu immunosupresyjnym ; 3) uniknięcie dodatkowej immunizacji biorcy przez utrzymywany narząd ; 4) utrata czynności przeszczepu w okresie poniżej 12 miesięcy od zabiegu transplantacji ; 5) zwiększone zapotrzebowanie na c zynniki stymulujące erytropoezę wskutek utrzymywania niewydolnego narządu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5." +"Wskaż które z poniższych dotyczące potencjalnego dawcy nerki dla brata, stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do pobrania nerki: 1) BMI= 31 kg/m2; 2) wiek 59 lat ; 3) krwinkomocz ; 4) eGFR=70 ml/min ; 5) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane dwoma lekami hipotensyjnym i w tym moczopędnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,110,"Wskaż które z poniższych dotyczące potencjalnego dawcy nerki dla brata, stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do pobrania nerki: 1) BMI= 31 kg/m2; 2) wiek 59 lat ; 3) krwinkomocz ; 4) eGFR=70 ml/min ; 5) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane dwoma lekami hipotensyjnym i w tym moczopędnym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4. C. 3,4. D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Omawiając z biorcą przeszczepu zalecenia dietetyczne wskaż, które składniki pokarmów mają interakcje z takrolimusem i nie należy ich spożywać: 1) cynamon ; 2) imbir; 3) dziurawiec ; 4) sok grejpfrutowy ; 5) owoc granatu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,109,"Omawiając z biorcą przeszczepu zalecenia dietetyczne wskaż, które składniki pokarmów mają interakcje z takrolimusem i nie należy ich spożywać: 1) cynamon ; 2) imbir; 3) dziurawiec ; 4) sok grejpfrutowy ; 5) owoc granatu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii u biorców przeszczepów narządowych: 1) rozwój cukrzycy potransplantacyjnej ; 2) rozwój oportunistycznych zakażeń ; 3) zwiększona częstość z akażenia VRE (enterokok oporny na wankomycynę) ; 4) rozwój nowotworów jelita grubego ; 5) nasilona replikacja wirusa HCV po transplantacji wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2; E. 2,3,4,5",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,108,"Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii u biorców przeszczepów narządowych: 1) rozwój cukrzycy potransplantacyjnej ; 2) rozwój oportunistycznych zakażeń ; 3) zwiększona częstość z akażenia VRE (enterokok oporny na wankomycynę) ; 4) rozwój nowotworów jelita grubego ; 5) nasilona replikacja wirusa HCV po transplantacji wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,5. C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 2,3,4,5 ." +"7. Wskaż stany kliniczne, w których wzrasta ryzyko toksyczności takrolimusu ze względu na zwi ększoną frakcję wolnego takrolimusu: 1) hipertrójglicerydemia ; 2) niedokrwistość ; 3) nadkrwistość ; 4) hipoalbuminemia ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,4,5; E. 2,5",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,107,"7. Wskaż stany kliniczne, w których wzrasta ryzyko toksyczności takrolimusu ze względu na zwi ększoną frakcję wolnego takrolimusu: 1) hipertrójglicerydemia ; 2) niedokrwistość ; 3) nadkrwistość ; 4) hipoalbuminemia ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,5." +"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju de novo przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA) u biorcy przeszczepu nerki: 1) subkliniczne odrzucanie T -komórkowe ; 2) suboptymalna immunosupresja ; 3) nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania leków immunosupresyjnych ; 4) niezgodność w antygenach HLA k lasy II pomiędzy dawcą i biorcą; 5) w przypadku retransplantacji usunięcie poprzedniego przeszczepu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,106,"Wskaż czynniki ryzyka rozwoju de novo przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA) u biorcy przeszczepu nerki: 1) subkliniczne odrzucanie T -komórkowe ; 2) suboptymalna immunosupresja ; 3) nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania leków immunosupresyjnych ; 4) niezgodność w antygenach HLA k lasy II pomiędzy dawcą i biorcą; 5) w przypadku retransplantacji usunięcie poprzedniego przeszczepu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e." +"Wskaż terapie, które mogą być potencjalnie skuteczne w leczeniu ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał: 1) pulsy cyklofosfamidu ; 2) rytuksymab ; 3) duże dawki dożylnych immunoglobulin ; 4) bortezomib ; 5) bazyliksymab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,105,"Wskaż terapie, które mogą być potencjalnie skuteczne w leczeniu ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał: 1) pulsy cyklofosfamidu ; 2) rytuksymab ; 3) duże dawki dożylnych immunoglobulin ; 4) bortezomib ; 5) bazyliksymab . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,3. C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci : 1) do zakażenia dochodzi drogą wziewną ; 2) u biorców przeszczepów wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc ; 3) infekcja rozwija się w późnym okresie po t ransplantacji, najczęściej po upływie pierwszego roku ; 4) w terapii lekiem pierwszego wyboru są duże dawki kotrimoksazolu ; 5) w przypadku braku odpowiedzi na kotrimoksazol można zastosować echinokandynę (caspofunginę) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,104,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci : 1) do zakażenia dochodzi drogą wziewną ; 2) u biorców przeszczepów wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc ; 3) infekcja rozwija się w późnym okresie po t ransplantacji, najczęściej po upływie pierwszego roku ; 4) w terapii lekiem pierwszego wyboru są duże dawki kotrimoksazolu ; 5) w przypadku braku odpowiedzi na kotrimoksazol można zastosować echinokandynę (caspofunginę) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,2,4 ." +Kiedy najwcześniej zaleca się szczepienie przeciwko wirusowi grypy u biorcy narządu unaczynionego? A. po upływie 1 miesiąca po transplantacji; B. po upływie 2 -3 miesięcy po transplantacji; C. po upływie 6 miesięcy po transplantacji; D. po upływie 9 miesięcy po transplantacji; E. po upływie 12 miesięcy po transplantacji,A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,111,Kiedy najwcześniej zaleca się szczepienie przeciwko wirusowi grypy u biorcy narządu unaczynionego? A. po upływie 1 miesiąca po transplantacji. B. po upływie 2 -3 miesięcy po transplantacji. C. po upływie 6 miesięcy po transplantacji. D. po upływie 9 miesięcy po transplantacji. E. po upływie 12 miesięcy po transplantacji. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykofenolanu mofetylu: 1) postacią aktywną leku jest kwas mykofenolowy ; 2) mechanizm działania polega na hamowaniu białkowej fosfatazy serynowo -treoninowej ; 3) cyklosporyna A zmniejsza ekspozycję na MMF poprz ez hamowanie krążenia wątrobowo -jelitowego MPA ; 4) MMF powoduje zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunki) ; 5) u wszystkich biorców przeszczepów należy regularnie monitorować poziom MPA we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. 3,4,5",C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,103,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykofenolanu mofetylu: 1) postacią aktywną leku jest kwas mykofenolowy ; 2) mechanizm działania polega na hamowaniu białkowej fosfatazy serynowo -treoninowej ; 3) cyklosporyna A zmniejsza ekspozycję na MMF poprz ez hamowanie krążenia wątrobowo -jelitowego MPA ; 4) MMF powoduje zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunki) ; 5) u wszystkich biorców przeszczepów należy regularnie monitorować poziom MPA we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. 3,4,5 ." +Nowotwory należą do najczęstszych powikłań po transplantacji narzą - dów. Istnieje związek pomiędzy zakażeniem wirusowym a wystąpieniem nowotworu. U biorców przeszczepu nie wykazano związku pomięd zy infekcją wirusową a rozwojem: A. PTLD – potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej; B. raka nosogardzieli; C. raka prostaty; D. mięsaka Kaposiego; E. raka szyjki macicy,C,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,101,Nowotwory należą do najczęstszych powikłań po transplantacji narzą - dów. Istnieje związek pomiędzy zakażeniem wirusowym a wystąpieniem nowotworu. U biorców przeszczepu nie wykazano związku pomięd zy infekcją wirusową a rozwojem: A. PTLD – potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej . B. raka nosogardzieli. C. raka prostaty. D. mięsaka Kaposiego. E. raka szyjki macicy. +"Wiele leków immunosupresyjnych stosowanych w transplantologii wykazuje działanie prodiabetogenne. U pacjenta z dużym ryzykiem wystąpienia cukrzycy po transplantacji nerki w leczeniu należy zastosować schemat immuno supresji: A. takrolimus, azatiopryna, enkorton (z szybkim odstawieniem); B. takrolimus, mykofenolan mofety lu, enkorton (z szybkim odstawieniem); C. cyklosporyna, ew erolimus, enkorton (z szybkim odstawieniem); D. cyklosporyna, myko fenolan mofety lu, enkorton (z szybkim odstawieniem); E. takrolimus, ew erolimus, enkorton (z szybkim odstawieniem)",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,100,"Wiele leków immunosupresyjnych stosowanych w transplantologii wykazuje działanie prodiabetogenne. U pacjenta z dużym ryzykiem wystąpienia cukrzycy po transplantacji nerki w leczeniu należy zastosować schemat immuno supresji: A. takrolimus, azatiopryna, enkorton (z szybkim odstawieniem) . B. takrolimus, mykofenolan mofety lu, enkorton (z szybkim odstawieniem) . C. cyklosporyna, ew erolimus, enkorton (z szybkim odstawieniem) . D. cyklosporyna, myko fenolan mofety lu, enkorton (z szybkim odstawieniem) . E. takrolimus, ew erolimus, enkorton (z szybkim odstawieniem) ." +"Które szwy chirurgiczne są najodpowiedniejsze do wykonania zespolenia moczowodu dawcy z pęcherzem biorcy: A. szew monofilamentny, wchłanialny; B. szew polifilamentny, niewchłanialny; C. szew monofilamentny, niewchłanialny; D. szew polifilamentny, wchłanialny; E. żadne z powyższych",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,99,"Które szwy chirurgiczne są najodpowiedniejsze do wykonania zespolenia moczowodu dawcy z pęcherzem biorcy: A. szew monofilamentny, wchłanialny . B. szew polifilamentny, niewchłanialny . C. szew monofilamentny, niewchłanialny. D. szew polifilamentny, wchłanialny. E. żadne z powyższych." +Do objawów zespołu nietolerancji niewydolnego przeszczepu nerki nie należy /ą: A. spadek masy ciała; B. podwyższone stężenie CRP; C. podwyższone stężenie ferrytyny; D. wysokie wartości ciśnienia tętniczego; E. oporność na EPO,D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,98,Do objawów zespołu nietolerancji niewydolnego przeszczepu nerki nie należy /ą: A. spadek masy ciała . B. podwyższone stężenie CRP . C. podwyższone stężenie ferrytyny. D. wysokie wartości ciśnienia tętniczego. E. oporność na EPO . +"Pacjent na liście oczekujących wymaga monitorowania niektórych przewlekłych infekcji. Przed przeszczepieniem należy u pacjenta oczekującego na przeszczep ienie nerki wykonać badania wirusologiczne. Badania wirusowe, które wykonuje się przed zgłoszeniem na listę oczekujących i monitoruje przez cały czas jak pacjent znajduje się na liście oczekujących na przeszczep nerki, to oznaczenie wirusów : 1) WZW C . 2) WZW BC . 3) EBV. 4) HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,97,"Pacjent na liście oczekujących wymaga monitorowania niektórych przewlekłych infekcji. Przed przeszczepieniem należy u pacjenta oczekującego na przeszczep ienie nerki wykonać badania wirusologiczne. Badania wirusowe, które wykonuje się przed zgłoszeniem na listę oczekujących i monitoruje przez cały czas jak pacjent znajduje się na liście oczekujących na przeszczep nerki, to oznaczenie wirusów : 1) WZW C . 2) WZW BC . 3) EBV. 4) HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e." +"Bezpośrednio przed samym zabiegiem transplantacji , zarówno u dawcy jak i biorcy aby znać status serologiczny co pozwala na wybór optymalnej immunosupresji , wykonuje się oznaczanie wirusów: A. BK i CMV; B. EBV i CMV; C. EBV i BK; D. CMV i WZW C; E. BK i EBV",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,96,"Bezpośrednio przed samym zabiegiem transplantacji , zarówno u dawcy jak i biorcy aby znać status serologiczny co pozwala na wybór optymalnej immunosupresji , wykonuje się oznaczanie wirusów: A. BK i CMV . B. EBV i CMV . C. EBV i BK . D. CMV i WZW C . E. BK i EBV ." +W nerce przeszczepionej może nawrócić lub dojść do rozwoju de novo kłębuszkowego zap alenia nerek. Najczęściej pojawiającą się de novo glomerulopatią po transplantacji nerek jest: A. nefropatia IgA; B. nefropatia błoniasta; C. FSGS -ogniskowe szkliwienie kłębuszków nerkowych; D. glomerulopatia submikroskopowa; E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa,B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,95,W nerce przeszczepionej może nawrócić lub dojść do rozwoju de novo kłębuszkowego zap alenia nerek. Najczęściej pojawiającą się de novo glomerulopatią po transplantacji nerek jest: A. nefropatia IgA. B. nefropatia błoniasta . C. FSGS -ogniskowe szkliwienie kłębuszków nerkowych. D. glomerulopatia submikroskopowa. E. glomerulopatia błoniasto -rozplemowa . +"Spośród wymienionych poniżej zestawów leków powszechnie stosowa - nych u pacjentów po transplantacji nerki wskaż ten, który nie powoduje niedokrwistoś ci: A. azatiopryna, enarenal, sirolimus; B. mykofenolan mofety lu, acidum folicum, enarenal; C. rapamycyna (sirolimus), enkorton, enarenal; D. kotrimoksazol, enkorton, enarenal; E. enkorton, neupogen, acidum folicum",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,102,"Spośród wymienionych poniżej zestawów leków powszechnie stosowa - nych u pacjentów po transplantacji nerki wskaż ten, który nie powoduje niedokrwistoś ci: A. azatiopryna, enarenal, sirolimus. B. mykofenolan mofety lu, acidum folicum, enarenal. C. rapamycyna (sirolimus), enkorton, enarenal . D. kotrimoksazol, enkorton, enarenal. E. enkorton, neupogen, acidum folicum." +"Wskaż leki immunosupresyjne podawane raz na dobę: 1) sirolimus; 4) envarsus; 2) ewerolimus; 5) belatacept. 3) mykofenolan sodu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,4; E. 2,4",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,112,"Wskaż leki immunosupresyjne podawane raz na dobę: 1) sirolimus; 4) envarsus; 2) ewerolimus; 5) belatacept. 3) mykofenolan sodu; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,4. E. 2,4." +"Pacjent lat 45 ok . 7 miesięcy po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego stawił się na wizytę kontrolną. Fizykalnie stwierdzono limfadenopatię szyjną. Z wywiadu wynika, że chory zaobserwował powiększające się węzły chłonn e od ok. 2 tygodni. Na podstawie badania hist. -pat. powiększonego węzła chłonnego rozpoznano PTLD. Pacjent do chwili obecnej stosował cyklosporynę z powodu ostrej GVHD II stopnia w zakresie skóry. Właściwym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie : A. zastosowanie chemioterapii; B. odstawienie leków immunosupresyjnych oraz zastosowanie immunoterapii rytuksymabem; C. infuzja limfocytów dawcy - DLI; D. zastosowanie interferonu; E. kwalifikacja chorego do ratunkowej allogenicznej transplantacji",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,113,"Pacjent lat 45 ok . 7 miesięcy po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego stawił się na wizytę kontrolną. Fizykalnie stwierdzono limfadenopatię szyjną. Z wywiadu wynika, że chory zaobserwował powiększające się węzły chłonn e od ok. 2 tygodni. Na podstawie badania hist. -pat. powiększonego węzła chłonnego rozpoznano PTLD. Pacjent do chwili obecnej stosował cyklosporynę z powodu ostrej GVHD II stopnia w zakresie skóry. Właściwym postępowaniem w pierwszej kolejności będzie : A. zastosowanie chemioterapii . B. odstawienie leków immunosupresyjnych oraz zastosowanie immunoterapii rytuksymabem . C. infuzja limfocytów dawcy - DLI. D. zastosowanie interferonu . E. kwalifikacja chorego do ratunkowej allogenicznej transplantacji ." +"4. 30-letnia pacjentka w dobie +50 po allogenicznej transplantacji krwio - twórczych komórek macierzystych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej została przyjęta do szpitala z powodu spadku wartości płytek krwi do 25 G/l oraz umiarkowanej anemizacji Hgb 8, 2 g/dl z podwyższoną retikulocytozą, leukocytoza prawidłowa z prawidłowym rozmazem krwi obwodowej. W badaniach biochemicz - nych wzrost wartości kreatyniny do 176 μmol/l. W badaniu szpiku nie stwierdzono cech wznowy białaczki, natomiast stwierdzono liczne me gakariocyty i dość liczne prekursory linii erytroidalnej. Pacjentka stosuje takrolimus w ramach profilaktyki GVHD. Stężenia leku są w normie terapeutycznej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonych nieprawidłowości jest : A. przewlekła GVHD; B. małopłytkowość immunologiczna; C. toksyczność takrolimusu; D. zakrzepowa plamica małopłytkowa; E. nawrót ostrej białaczki z fałszywie C",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,114,"4. 30-letnia pacjentka w dobie +50 po allogenicznej transplantacji krwio - twórczych komórek macierzystych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej została przyjęta do szpitala z powodu spadku wartości płytek krwi do 25 G/l oraz umiarkowanej anemizacji Hgb 8, 2 g/dl z podwyższoną retikulocytozą, leukocytoza prawidłowa z prawidłowym rozmazem krwi obwodowej. W badaniach biochemicz - nych wzrost wartości kreatyniny do 176 μmol/l. W badaniu szpiku nie stwierdzono cech wznowy białaczki, natomiast stwierdzono liczne me gakariocyty i dość liczne prekursory linii erytroidalnej. Pacjentka stosuje takrolimus w ramach profilaktyki GVHD. Stężenia leku są w normie terapeutycznej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzonych nieprawidłowości jest : A. przewlekła GVHD . D. zakrzepowa plamica małopłytkowa . B. małopłytkowość immunologiczna . E. nawrót ostrej białaczki z fałszywie C. toksyczność takrolimusu . negatywnym wynikiem biopsji szpiku ." +"Które z niżej wymienionych obciążeń nie pozwalają na pobranie nerki od żywego dawcy ? 1) przebyty zawał serca lub choroba wieńcowa w trakcie leczenia ; 2) umiarkowane i dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze ; 3) konkrementy w obu nerkach bez zastoju moczu ; 4) przebyta choroba zakrzepowa z czynnikiem ryzyka ponownej zakrzepicy ; 5) wiek powyżej 65 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,112,"Które z niżej wymienionych obciążeń nie pozwalają na pobranie nerki od żywego dawcy ? 1) przebyty zawał serca lub choroba wieńcowa w trakcie leczenia ; 2) umiarkowane i dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze ; 3) konkrementy w obu nerkach bez zastoju moczu ; 4) przebyta choroba zakrzepowa z czynnikiem ryzyka ponownej zakrzepicy ; 5) wiek powyżej 65 lat . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,3,4." +"Które z niżej wymienionych procesów nowotworowych nie wymagają okresu karencji przed kwalifikacją do przeszczepienia ? 1) rak trzonu macicy ; 2) rak nerki wykryty przypadkowo, bezobjawowy, nienaciekający < 5 cm ; 3) rak szyjki macicy in situ ; 4) rak jelita grubego ; 5) rak pęcherza moczowego in situ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,113,"Które z niżej wymienionych procesów nowotworowych nie wymagają okresu karencji przed kwalifikacją do przeszczepienia ? 1) rak trzonu macicy ; 2) rak nerki wykryty przypadkowo, bezobjawowy, nienaciekający < 5 cm ; 3) rak szyjki macicy in situ ; 4) rak jelita grubego ; 5) rak pęcherza moczowego in situ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5." +"4. Częstość występowania choroby CMV (choroba cytomegalowirusowa) niezależnie od statusu serologicznego dawcy / biorcy (zakażenie pierwotne, bądź wtórne) i stosowanej profilaktyki jest różna, w zależności od rodzaju narządu przeszczepianego. Najczęściej choro ba ta ujawnia się po przeszczepie niu: A. nerki; B. trzustki; C. wątroby; D. serca; E. płuca",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,114,"4. Częstość występowania choroby CMV (choroba cytomegalowirusowa) niezależnie od statusu serologicznego dawcy / biorcy (zakażenie pierwotne, bądź wtórne) i stosowanej profilaktyki jest różna, w zależności od rodzaju narządu przeszczepianego. Najczęściej choro ba ta ujawnia się po przeszczepie niu: A. nerki. B. trzustki . C. wątroby . D. serca. E. płuca." +"Erytrocytoza to definiowane zwiększenie liczby erytrocytów (Ht > 51%, Hb > 17 g/l), bez nadpłytkowości i leukocytozy. Jest stosunkowo rzadkim powikła - niem po przeszczepie. Najczęściej występuje po przeszczepieniu: A. trzustki; B. płuca; C. wątroby; D. nerki; E. serca",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,115,"Erytrocytoza to definiowane zwiększenie liczby erytrocytów (Ht > 51%, Hb > 17 g/l), bez nadpłytkowości i leukocytozy. Jest stosunkowo rzadkim powikła - niem po przeszczepie. Najczęściej występuje po przeszczepieniu: A. trzustki . B. płuca. C. wątroby . D. nerki. E. serca." +"Przeciwskazaniem bezwzględnym do transplantacji nerki u potencjal - nego biorcy mężczyzny w wieku 25 lat są/jest: A. pierwotna oksaloza; B. choroby psychiatryczne ograniczające świadomość i możliwość stosowanie się do zaleceń lekarskich; C. przerzutowy nowotwór złośliwy; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,116,"Przeciwskazaniem bezwzględnym do transplantacji nerki u potencjal - nego biorcy mężczyzny w wieku 25 lat są/jest: A. pierwotna oksaloza . B. choroby psychiatryczne ograniczające świadomość i możliwość stosowanie się do zaleceń lekarskich . C. przerzutowy nowotwór złośliwy . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C." +"Zjawisko tzw . „tolerancji spontanicznej” na przeszczep u biorcy wiąże się z zaniechaniem przyjmowania leków immunosupresyjnych u biorcy z utrzymaną dobrą funkcją graftu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zjawiska : 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalny m; 2) dotyczy najczęściej tzw . narządów „tolerogennych” , takich jak nerki i serce ; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie niu wątroby ; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczepu ; 5) jest częściej obserwowana u chorych po przeszczepa ch wielonarządowych typu nerka z trzustką w odmianie „trzustka po nerce” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. wszystkie wymienion e; E. 1,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,117,"Zjawisko tzw . „tolerancji spontanicznej” na przeszczep u biorcy wiąże się z zaniechaniem przyjmowania leków immunosupresyjnych u biorcy z utrzymaną dobrą funkcją graftu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zjawiska : 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalny m; 2) dotyczy najczęściej tzw . narządów „tolerogennych” , takich jak nerki i serce ; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie niu wątroby ; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczepu ; 5) jest częściej obserwowana u chorych po przeszczepa ch wielonarządowych typu nerka z trzustką w odmianie „trzustka po nerce” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. wszystkie wymienion e. E. 1,4,5 ." +"Leczenie pacjenta po przeszczepie niu wątroby wymaga dokładnej znajo - mości patofizjologii choroby podstawowej, z powodu której chory przeszedł przeszczep. Często towarzyszą im inne schorzenia, które wymagają intensywnego leczenia. U pacjenta z infekcją HCV, która była przyczyną marskości należy się spodziewać występowania: A. krioglobulinemii; B. kardiomiopatii; C. reumatoidalnego zapalenia stawów; D. mielofibrozy; E. tocznia rumieniowatego",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,118,"Leczenie pacjenta po przeszczepie niu wątroby wymaga dokładnej znajo - mości patofizjologii choroby podstawowej, z powodu której chory przeszedł przeszczep. Często towarzyszą im inne schorzenia, które wymagają intensywnego leczenia. U pacjenta z infekcją HCV, która była przyczyną marskości należy się spodziewać występowania: A. krioglobulinemii . D. mielofibrozy . B. kardiomiopatii . E. tocznia rumieniowatego . C. reumatoidalnego zapalenia stawów ." +"Przeszczep ienie wątroby u pacjenta z PSC ( primary sclerosing cholangitis ) i następnie przebieg kliniczny charakteryzuje się: 1) najczęściej wymaga zespolenia głównej drogi żółciowej z pętlą jelita cienkiego spos obem Roux -Y; 2) zespolenia żółciowe nie ulegają zwężeniu ; 3) zwężenia dróg żółciowych występuj ą 4 razy częściej w porównan iu z innymi wskazaniami do OLTx; 4) leczeni em skutecznym jest endoskopowe poszerzanie dróg żółciowych i ich ew. protezowanie ; 5) charakteryzuje się najdłuższym wskaźnikiem przeżyć 5 letnich (ok. 80%) w zależności od wskazania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. wszystkie wymienion e; C. 1,3,4, 5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,119,"Przeszczep ienie wątroby u pacjenta z PSC ( primary sclerosing cholangitis ) i następnie przebieg kliniczny charakteryzuje się: 1) najczęściej wymaga zespolenia głównej drogi żółciowej z pętlą jelita cienkiego spos obem Roux -Y; 2) zespolenia żółciowe nie ulegają zwężeniu ; 3) zwężenia dróg żółciowych występuj ą 4 razy częściej w porównan iu z innymi wskazaniami do OLTx; 4) leczeni em skutecznym jest endoskopowe poszerzanie dróg żółciowych i ich ew. protezowanie ; 5) charakteryzuje się najdłuższym wskaźnikiem przeżyć 5 letnich (ok. 80%) w zależności od wskazania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. wszystkie wymienion e. C. 1,3,4, 5. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ." +"Najwłaściwszym postępowaniem u chorego z trwającą 30 lat cukrzycą typu 1 i schyłkową niewydolnością nerek (poziom kreatyniny w surowicy 4 mg%), który jeszcze nie wymaga leczenia dializami to: A. jednoczasowy przeszczep trzustki wraz wyprzedzającym przeszczepieniem nerki; B. przeszczep samej trzustki; C. przeszczep nerki , a następnie po pewnym czasie przeszczep trzustki; D. przeszczep nerki od zmarłego dawcy; E. przeszczep trzustki, a następnie po pewnym czasie przeszczep nerki",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,120,"Najwłaściwszym postępowaniem u chorego z trwającą 30 lat cukrzycą typu 1 i schyłkową niewydolnością nerek (poziom kreatyniny w surowicy 4 mg%), który jeszcze nie wymaga leczenia dializami to: A. jednoczasowy przeszczep trzustki wraz wyprzedzającym przeszczepieniem nerki . B. przeszczep samej trzustki. C. przeszczep nerki , a następnie po pewnym czasie przeszczep trzustki . D. przeszczep nerki od zmarłego dawcy . E. przeszczep trzustki, a następnie po pewnym czasie przeszczep nerki ." +Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia własnej nerki przed planowanym przeszczepem nerki nie jest : A. wodonercze; B. odpływ/reflu ks pęcherzowo -moczowodowy IV stopnia; C. przetoka moczowodowo -skórna; D. wielotorbielowatości nerek; E. odlewowa kamica nerki,D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,1,Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia własnej nerki przed planowanym przeszczepem nerki nie jest : A. wodonercze . B. odpływ/reflu ks pęcherzowo -moczowodowy IV stopnia . C. przetoka moczowodowo -skórna . D. wielotorbielowatości nerek . E. odlewowa kamica nerki . +"W przypa dku utrzymuj ącego się po przeszczepieniu nerki , w okresie kilku miesięcy od zabiegu , dużego zbiornik a chłonki tzw . limfocele , najlepszym i z wyboru sposobem leczenia będzie: A. powtarzalna punkcja zbiornika; B. drenaż zewnętrzny; C. marsupializacja zewnętrzna; D. laparoskopowa fenestracja otrzewnej z połączeniem zbiornika; E. wycięcie zbiornika chłonki w całości",D,Transplantologia kliniczna,2020 jesień,2,"W przypa dku utrzymuj ącego się po przeszczepieniu nerki , w okresie kilku miesięcy od zabiegu , dużego zbiornik a chłonki tzw . limfocele , najlepszym i z wyboru sposobem leczenia będzie: A. powtarzalna punkcja zbiornika . B. drenaż zewnętrzny . C. marsupializacja zewnętrzna . D. laparoskopowa fenestracja otrzewnej z połączeniem zbiornika . E. wycięcie zbiornika chłonki w całości." +"Do czynników ryzyka rozwoju SOS (zespołu niedrożności zatok wątrobowych) nie należy : A. allogeniczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych; B. dodatni status serologiczny cytomegalii; C. płeć żeńska; D. stosowanie leków hepatotoksycznych, t akich jak np; E. młodszy wiek pacjenta",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,120,"Do czynników ryzyka rozwoju SOS (zespołu niedrożności zatok wątrobowych) nie należy : A. allogeniczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych . B. dodatni status serologiczny cytomegalii . C. płeć żeńska . D. stosowanie leków hepatotoksycznych, t akich jak np. ketokonazol, cyklosporyna, wankomycyna . E. młodszy wiek pacjenta ." +"Do objawów przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi nie należy/ą: A. hiperleukocytoza, zakrzepowe zapalenie oskrzelików; B. depigmentacja, wypadanie włosów; C. egzokrynna niewydolność trzustki; D. kurcze mięśni, anoreksja, wymioty; E. neuropatia obwodowa, zmiany sklerotyczne",A,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,119,"Do objawów przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi nie należy/ą: A. hiperleukocytoza, zakrzepowe zapalenie oskrzelików . B. depigmentacja, wypadanie włosów. C. egzokrynna niewydolność trzustki. D. kurcze mięśni, anoreksja, wymioty. E. neuropatia obwodowa, zmiany sklerotyczne." +"Do obrazu ostrej choroby przeszczep -przeciwko -gosp odarzowi nie należy /ą: A. żółtaczka, wysypka rumieniowa; B. wymioty, nudności; C. biegunka; D. anoreksja; E. powiększenie wątroby",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,118,"Do obrazu ostrej choroby przeszczep -przeciwko -gosp odarzowi nie należy /ą: A. żółtaczka, wysypka rumieniowa . B. wymioty, nudności . C. biegunka . D. anoreksja . E. powiększenie wątroby ." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych: A. to procedura przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych po uprzednim podaniu choremu chemio - i/lub radioterapii; B. to procedura, która nie wymaga stosowania terapii immunosupresyjnej w okresie poprzeszczepowym; C. to procedura wykonywana najczęściej u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym; D. to procedura wykonywana u tych chorych, którzy z powo du chorób towarzyszących nie kwalifikują się do allogenicznej transplantacji; E. to procedura w której wykorzystuje się krwiotwórcze komórki macierzyste pobrane wcześniej z krwi obwodowej chorego",D,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,117,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych: A. to procedura przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych po uprzednim podaniu choremu chemio - i/lub radioterapii . B. to procedura, która nie wymaga stosowania terapii immunosupresyjnej w okresie poprzeszczepowym . C. to procedura wykonywana najczęściej u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym . D. to procedura wykonywana u tych chorych, którzy z powo du chorób towarzyszących nie kwalifikują się do allogenicznej transplantacji . E. to procedura w której wykorzystuje się krwiotwórcze komórki macierzyste pobrane wcześniej z krwi obwodowej chorego ." +"Który z wymienionych wirusów wymaga rutynowego monitorowania wiremii met. PCR po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych, nawet u asymptomatycznych pacjentów? A. wirus BK; B. wirus cytomegalii; C. wirus Ebsteina -Barra; D. wirus Herpes simplex; E. wirus Varicella -zoster",B,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,116,"Który z wymienionych wirusów wymaga rutynowego monitorowania wiremii met. PCR po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych, nawet u asymptomatycznych pacjentów? A. wirus BK . B. wirus cytomegalii . C. wirus Ebsteina -Barra . D. wirus Herpes simplex . E. wirus Varicella -zoster ." +"Pacjent lat 49 obecnie w +6 dobie po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego z powodu nawrotu ostrej białaczki szpikowej. W leczeniu kondycjonującym stosowano cyklofosfamid oraz TBI (naświetlanie całego ciała). Przez ostatnie 3 dni przybrał na wadze 7 kg (pomimo inten syfikacji leków diuretycznych). Fizykalnie tkliwa przy palpacji powiększona wątroba, wolny płyn w jamie brzusznej. W badaniach laboratoryjnych: W BA 0,02 G/l, AIAT 157 IU/I, AspA T 142 IU/l , bilirubina całkowita 69 μmol/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpozna niem jest: A. ostre zapalenie wątroby typu B; B. ostra choroba przeszczep -przeciwko -gospodarzowi wątroby; C. wznowa ostrej białaczki; D. zapalenie dróg żółciowych; E. zespół niedrożności zatok wątrobowych",E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,115,"Pacjent lat 49 obecnie w +6 dobie po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego z powodu nawrotu ostrej białaczki szpikowej. W leczeniu kondycjonującym stosowano cyklofosfamid oraz TBI (naświetlanie całego ciała). Przez ostatnie 3 dni przybrał na wadze 7 kg (pomimo inten syfikacji leków diuretycznych). Fizykalnie tkliwa przy palpacji powiększona wątroba, wolny płyn w jamie brzusznej. W badaniach laboratoryjnych: W BA 0,02 G/l, AIAT 157 IU/I, AspA T 142 IU/l , bilirubina całkowita 69 μmol/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpozna niem jest: A. ostre zapalenie wątroby typu B . B. ostra choroba przeszczep -przeciwko -gospodarzowi wątroby . C. wznowa ostrej białaczki . D. zapalenie dróg żółciowych . E. zespół niedrożności zatok wątrobowych ." +"Które z niżej wymienionych czynników odpowiadają za przewlekłą dysfunkcję przeszczepionej nerki ? 1) rozwój po przeszczepieniu przeciwciał wobec antygenów HLA dawcy ; 2) młody wiek dawcy ; 3) przewlekłe odrzucanie humoralne ; 4) nieregularność w przyjmowaniu przez biorcę leków immunosupresyjnych ; 5) wrodzony zespó ł nerczycowy jako przyczyna niewydolności własnych nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,4,5",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,110,"Które z niżej wymienionych czynników odpowiadają za przewlekłą dysfunkcję przeszczepionej nerki ? 1) rozwój po przeszczepieniu przeciwciał wobec antygenów HLA dawcy ; 2) młody wiek dawcy ; 3) przewlekłe odrzucanie humoralne ; 4) nieregularność w przyjmowaniu przez biorcę leków immunosupresyjnych ; 5) wrodzony zespó ł nerczycowy jako przyczyna niewydolności własnych nerek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. 1,4,5." +"U pacjenta 3 miesiące po zabiegu przeszczepienia nerki leczonego prednizonem, takrolimusem i MMF wykonano biopsję z powodu pogorszenia jej czynności. Patomorfolog opisał cechy ostrej mikroangiopatii zakrzepowej. Wskaż możliwe przyczyny: 1) nawrót ziarninia kowatości z zapaleniem naczyń z przeciwciałami ANCA ; 2) nefroksyczność takrolimusu ; 3) nawrót lub rozwój de novo atypowego zespołu hemolityczno - mocznicowego ; 4) zakażenie wirusem cytomegalii ; 5) ostre odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,69,"U pacjenta 3 miesiące po zabiegu przeszczepienia nerki leczonego prednizonem, takrolimusem i MMF wykonano biopsję z powodu pogorszenia jej czynności. Patomorfolog opisał cechy ostrej mikroangiopatii zakrzepowej. Wskaż możliwe przyczyny: 1) nawrót ziarninia kowatości z zapaleniem naczyń z przeciwciałami ANCA ; 2) nefroksyczność takrolimusu ; 3) nawrót lub rozwój de novo atypowego zespołu hemolityczno - mocznicowego ; 4) zakażenie wirusem cytomegalii ; 5) ostre odrzucanie przeszczepu zależne od przeciwciał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii u biorców przeszczepów narządowych: 1) działanie onkogenne - rozwój nowotworów układu chłonnego ; 2) rozwój zakażeń oportunistycznych; 3) nawrót raka wątrobowo -komórkowego u biorców wątroby ; 4) rozwój cukrzycy potransplantacyjnej; 5) zwiększone ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,68,"Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii u biorców przeszczepów narządowych: 1) działanie onkogenne - rozwój nowotworów układu chłonnego ; 2) rozwój zakażeń oportunistycznych; 3) nawrót raka wątrobowo -komórkowego u biorców wątroby ; 4) rozwój cukrzycy potransplantacyjnej; 5) zwiększone ryzyko powikłań sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3." +"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące profilaktyki farmakologicznej zakażenia wirusem cytomegalii: 1) biorcy seronegatywni (anty -CMV ujemne w dniu transplantacji) otrzymujący narząd od seronegatywnego dawcy nie wymagaj ą profilaktyki anty -CMV ; 2) biorca nerki seropozytywny o trzymujący narząd od seropozytywnego dawcy nie wymaga profilaktyki walgancyklowirem ; 3) biorca wątroby seropozytywny otrzymujący narząd od seropozytywnego dawcy wymaga profilaktyki walgancyklowirem przez co najmniej 9 miesięcy ; 4) biorca nerki seronegatywn y otrzymujący seropozytywny narząd wymaga profilaktyki walgancyklowirem przez 6 miesięcy ; 5) biorca płuca seronegatywny otrzymujący seropozytywny narząd wymaga profilaktyki walgancyklowirem przez 6 -12 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 2,4,5; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4; E. 1,4,5",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,67,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące profilaktyki farmakologicznej zakażenia wirusem cytomegalii: 1) biorcy seronegatywni (anty -CMV ujemne w dniu transplantacji) otrzymujący narząd od seronegatywnego dawcy nie wymagaj ą profilaktyki anty -CMV ; 2) biorca nerki seropozytywny o trzymujący narząd od seropozytywnego dawcy nie wymaga profilaktyki walgancyklowirem ; 3) biorca wątroby seropozytywny otrzymujący narząd od seropozytywnego dawcy wymaga profilaktyki walgancyklowirem przez co najmniej 9 miesięcy ; 4) biorca nerki seronegatywn y otrzymujący seropozytywny narząd wymaga profilaktyki walgancyklowirem przez 6 miesięcy ; 5) biorca płuca seronegatywny otrzymujący seropozytywny narząd wymaga profilaktyki walgancyklowirem przez 6 -12 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 2,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ." +"Stwierdzane w obrazie mikroskopowym ogniskowe włóknienie zrębu i zanik cewek współistniejące z ogniskowym lub rozlanym naciekiem zapalnym, w którym dominują limfocyty , świadczy o wystąpieniu: A. ostrego odrzucania naczyniowego; B. przewlekłego odrzucania naczyniowego; C. ostrego odrzucania śródmiąższowego; D. przewlekłego odrzucania śródmiąższowego; E. odrzucania nadostrego",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,9,"Stwierdzane w obrazie mikroskopowym ogniskowe włóknienie zrębu i zanik cewek współistniejące z ogniskowym lub rozlanym naciekiem zapalnym, w którym dominują limfocyty , świadczy o wystąpieniu: A. ostrego odrzucania naczyniowego . B. przewlekłego odrzucania naczyniowego . C. ostrego odrzucania śródmiąższowego . D. przewlekłego odrzucania śródmiąższowego . E. odrzucania nadostrego ." +Niepożądanym działaniem cyklosporyny nie jest : A. obniżenie GFR; B. nadciśnienie tętnicze; C. hiperlipidemia; D. trombocytopenia; E. hirsutyzm,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,10,Niepożądanym działaniem cyklosporyny nie jest : A. obniżenie GFR . D. trombocytopenia . B. nadciśnienie tętnicze . E. hirsutyzm . C. hiperlipidemia . +W przypadku zwężenia zespolenia moczowodowo -pęcherzowego należy najpierw wykonać: A. próbę rozszerzenia; B. przezskórną nefrostomię; C. rewizję zespolenia; D. założenie cewnik a „double J ” do miedniczki; E. podanie leków moczopędnych,A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,11,W przypadku zwężenia zespolenia moczowodowo -pęcherzowego należy najpierw wykonać: A. próbę rozszerzenia . D. założenie cewnik a „double J ” do miedniczki . B. przezskórną nefrostomię . E. podanie leków moczopędnych . C. rewizję zespolenia . +"Trzy miesiące po leczeniu ostrego T -komórkowego odrzucania przeszczepionej nerki u 30-letniego pacjenta stwierdzono niżej wymienione parametry. Wskaż, które z tych parametrów stanowią zagrożenie dla przeżycia przeszczepu: 1) eGFR - 62 ml/min/1,73 m2; 2) białkomocz wyrażony stosunkiem białka do kreatyniny: 50 mg/mmol; 3) obecność przeciwc iał anty HLA DSA (skierowanych przeciwko antygenom dawcy); 4) zapalenie w polach śródmiąższowego zwłóknienia i zaniku kanalików; 5) szkliwienie arterioli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,12,"Trzy miesiące po leczeniu ostrego T -komórkowego odrzucania przeszczepionej nerki u 30-letniego pacjenta stwierdzono niżej wymienione parametry. Wskaż, które z tych parametrów stanowią zagrożenie dla przeżycia przeszczepu: 1) eGFR - 62 ml/min/1,73 m2; 2) białkomocz wyrażony stosunkiem białka do kreatyniny: 50 mg/mmol; 3) obecność przeciwc iał anty HLA DSA (skierowanych przeciwko antygenom dawcy); 4) zapalenie w polach śródmiąższowego zwłóknienia i zaniku kanalików; 5) szkliwienie arterioli. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antygenów HLA klasy II i skierowanych przeciwko nim przeciwciałom : 1) niski poziom ekspresji antygenów HLA -DP jest stale stwierdzany na komórkach śródbłonka naczyń nerki; 2) częstość występowania przeciwciał anty -HLA-DP nie wzrasta u pacjentów wcześniej przeszczepianych; 3) biorcy z niezgodnością antygenów HLA -DQ i równocześnie niezgodnym jednym lub dwoma antygenami HLA -DR m ają 2,5 razy częściej odrzucanie zależne od przeciwciał; 4) rozwój de novo przeciwciał anty HLA -DQ skierowanyc h przeciwko dawcy (DSA), przy braku innych przeciwciał anty -HLA DSA, nie m a wpływ u na ryzyko utraty przeszczepu; 5) współwystępowanie przeciwciał anty HLA -DQ DSA razem z inny mi przeciwciałami DSA zwiększa częstość epizodów ostrego odrzucania i odpowiada za niższe 5-letnie przeżycie przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 3,4,5",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,13,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antygenów HLA klasy II i skierowanych przeciwko nim przeciwciałom : 1) niski poziom ekspresji antygenów HLA -DP jest stale stwierdzany na komórkach śródbłonka naczyń nerki; 2) częstość występowania przeciwciał anty -HLA-DP nie wzrasta u pacjentów wcześniej przeszczepianych; 3) biorcy z niezgodnością antygenów HLA -DQ i równocześnie niezgodnym jednym lub dwoma antygenami HLA -DR m ają 2,5 razy częściej odrzucanie zależne od przeciwciał; 4) rozwój de novo przeciwciał anty HLA -DQ skierowanyc h przeciwko dawcy (DSA), przy braku innych przeciwciał anty -HLA DSA, nie m a wpływ u na ryzyko utraty przeszczepu; 5) współwystępowanie przeciwciał anty HLA -DQ DSA razem z inny mi przeciwciałami DSA zwiększa częstość epizodów ostrego odrzucania i odpowiada za niższe 5-letnie przeżycie przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5." +"U 58 -letniej kobiety w trakcie badań przygotowujących do oddania nerki córce wykryto incydentaloma prawego nadnercza o średnicy 6 cm. Wskaż postępowanie: A. trwała dyskwalif ikacja kobiety jako dawcy nerki; B. zakwalifikowanie do donacji, ponieważ incydentaloma jest najczęściej guzem łagodnym, nieczynnym hormonalnie; C. obserwacja wielkości guza przez okres 6 -12 miesięcy i ponowna kwalifikacja; D. zakwalifikowanie jako dawcy po wykluczeniu złośliwości guza badaniami obrazowymi i ocenie czynności hormonaln ej guza; E. usunięcie nadnercza i po ocenie histopatologicznej guza ponown a kwalifikacja do oddania nerki",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,14,"U 58 -letniej kobiety w trakcie badań przygotowujących do oddania nerki córce wykryto incydentaloma prawego nadnercza o średnicy 6 cm. Wskaż postępowanie: A. trwała dyskwalif ikacja kobiety jako dawcy nerki. B. zakwalifikowanie do donacji, ponieważ incydentaloma jest najczęściej guzem łagodnym, nieczynnym hormonalnie. C. obserwacja wielkości guza przez okres 6 -12 miesięcy i ponowna kwalifikacja. D. zakwalifikowanie jako dawcy po wykluczeniu złośliwości guza badaniami obrazowymi i ocenie czynności hormonaln ej guza. E. usunięcie nadnercza i po ocenie histopatologicznej guza ponown a kwalifikacja do oddania nerki." +"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepiania nerek pobranych od dawców zmarłych w mechanizmie zatrzymania krążenia ( donors after cardiac death ): A. 6-letnie przeżycie przeszczepów i pacjentów po przeszczepieniu nerki od dawcy po zatrzymaniu krążenia jest porównywalne z nerkami pobra nymi od dawców po śmierci mózgu; B. biorcy nerki od dawców po zatrzymaniu krążenia częściej doświadczają pierwotnej afunkcji i 2 razy częściej o późnionej czynności przeszczepu; C. czynnikiem ryzyka utra ty przeszczepu od dawców po zatrzymaniu krążenia jest wiek dawcy powyżej 35 lat; D. nerki pobrane od dawców po zatrzymaniu krążenia przechowywane metodą perfuzji pulsacyjnej w normotermii, wykazują mniejsze uszko dzenia ischemiczno -reperfuzyjne; E. uraz gło wy jako początkowa przyczyna zgonu dawcy pogarsza wyniki przeszczepiania",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,15,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepiania nerek pobranych od dawców zmarłych w mechanizmie zatrzymania krążenia ( donors after cardiac death ): A. 6-letnie przeżycie przeszczepów i pacjentów po przeszczepieniu nerki od dawcy po zatrzymaniu krążenia jest porównywalne z nerkami pobra nymi od dawców po śmierci mózgu. B. biorcy nerki od dawców po zatrzymaniu krążenia częściej doświadczają pierwotnej afunkcji i 2 razy częściej o późnionej czynności przeszczepu. C. czynnikiem ryzyka utra ty przeszczepu od dawców po zatrzymaniu krążenia jest wiek dawcy powyżej 35 lat. D. nerki pobrane od dawców po zatrzymaniu krążenia przechowywane metodą perfuzji pulsacyjnej w normotermii, wykazują mniejsze uszko dzenia ischemiczno -reperfuzyjne. E. uraz gło wy jako początkowa przyczyna zgonu dawcy pogarsza wyniki przeszczepiania." +Właściwym postepowaniem w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej nerki przeszczepionej jest: A. włączenie pulsów z metyloprednizolon u; B. zamiana cyklosporyny na takrolimus; C. angioplastyka i stentowanie; D. wstawka z użyciem vena saphena magna; E. udrożnienie tętnicy z wszyciem łaty,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,8,Właściwym postepowaniem w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej nerki przeszczepionej jest: A. włączenie pulsów z metyloprednizolon u. B. zamiana cyklosporyny na takrolimus . C. angioplastyka i stentowanie . D. wstawka z użyciem vena saphena magna . E. udrożnienie tętnicy z wszyciem łaty . +"U 56 -letniego mężczyzny 5 lat po przeszczepieniu nerki wystąpił suchy kaszel, niewielkie krwioplucie, łatwe męczenie. Chory w leczeniu immunosupre - syjnym otrzymuje sirolimus z predniz onem z powodu mięsaka Kaposiego. W TK klatki piersiowej stwierdzono obraz mlecznej szyby w płatach dolnych oraz ogniska konsolidacji w obwodowych częściach płata dolnego odpowiadające zmianom śródmiąższowym. Wskaż postępowanie: 1) wykluczenie przy czyn infekcyjnych zmian płucnych; 2) badanie popłuczyn oskrzelowo -pęcherzykowych (BAL) w kierunku komórek CD4, mastocytów i eozynofilów; 3) wykonanie biopsji płuca; 4) odstawienie s irolimusu i włączenie takrolimusu; 5) redukcja dawki s irolimusu i zwiększenie dawki predniz onu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 1,3,5",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,16,"U 56 -letniego mężczyzny 5 lat po przeszczepieniu nerki wystąpił suchy kaszel, niewielkie krwioplucie, łatwe męczenie. Chory w leczeniu immunosupre - syjnym otrzymuje sirolimus z predniz onem z powodu mięsaka Kaposiego. W TK klatki piersiowej stwierdzono obraz mlecznej szyby w płatach dolnych oraz ogniska konsolidacji w obwodowych częściach płata dolnego odpowiadające zmianom śródmiąższowym. Wskaż postępowanie: 1) wykluczenie przy czyn infekcyjnych zmian płucnych; 2) badanie popłuczyn oskrzelowo -pęcherzykowych (BAL) w kierunku komórek CD4, mastocytów i eozynofilów; 3) wykonanie biopsji płuca; 4) odstawienie s irolimusu i włączenie takrolimusu; 5) redukcja dawki s irolimusu i zwiększenie dawki predniz onu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,5 ." +"Cukrzycę potransplantacyjną można rozpoz nać: A. po wykluczeniu przemijającej potransplantacyjn ej hiperglikemii (pierwsze 4 -6 tygodni po przeszczepieniu); B. u biorców ze stabilną czynnością nerki przeszczepionej, podtrzymującą immunosupresją, bez i nfekcji lub procesu odrzucania; C. na podstawie rozwoju hiperglikemii w okresie po przeszcz epieniu nerki powyżej 200 mg/dl obserwowan ego przynajmniej 3 -krotnie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,18,"Cukrzycę potransplantacyjną można rozpoz nać: A. po wykluczeniu przemijającej potransplantacyjn ej hiperglikemii (pierwsze 4 -6 tygodni po przeszczepieniu) . B. u biorców ze stabilną czynnością nerki przeszczepionej, podtrzymującą immunosupresją, bez i nfekcji lub procesu odrzucania. C. na podstawie rozwoju hiperglikemii w okresie po przeszcz epieniu nerki powyżej 200 mg/dl obserwowan ego przynajmniej 3 -krotnie . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ." +"Do biorc ów obligatoryjn ych, mający ch pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia nerki , należą wszyscy wymienieni , z wyjątkiem biorców : A. bez dostępu do dializ; B. z brakiem niezgodnych antygenów HLA; C. z PRA > 80%; D. z utratą nerki od dawcy żywego w ciągu ostatniego miesiąca; E. jednoczasowego przeszczepu nerki i innego narządu",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,19,"Do biorc ów obligatoryjn ych, mający ch pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia nerki , należą wszyscy wymienieni , z wyjątkiem biorców : A. bez dostępu do dializ . B. z brakiem niezgodnych antygenów HLA . C. z PRA > 80% . D. z utratą nerki od dawcy żywego w ciągu ostatniego miesiąca . E. jednoczasowego przeszczepu nerki i innego narządu ." +"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pobrania nerki od dawcy żywego: 1) pobranie nerki od dawcy żywego metodą klasyczną jest postępowaniem „z wyboru” ze względu na długość naczyń i mniejszą traumatycz ność dla narządu; 2) po pobraniu nerki od dawcy żywego nie ma konieczności schładzania nerki, jeżeli przeszczepienie następuje bezpośrednio po pobraniu; 3) nieumiejętne manewrowanie nerką podczas pobrania może doprowadzić do skurczu tętnicy pobranej nerki; 4) do wytworzenia odmy wykorzystuje się dwutlenek węgla, wodór lub mieszaninę powietrza; 5) nerka pobrana metodą laparoskopową charakteryzuje się krótszymi naczyniami w porównaniu z nerką pobraną metodą klasyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4,5; C. 3,5; D. 1,3 E; E. 2,3,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,20,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pobrania nerki od dawcy żywego: 1) pobranie nerki od dawcy żywego metodą klasyczną jest postępowaniem „z wyboru” ze względu na długość naczyń i mniejszą traumatycz ność dla narządu; 2) po pobraniu nerki od dawcy żywego nie ma konieczności schładzania nerki, jeżeli przeszczepienie następuje bezpośrednio po pobraniu; 3) nieumiejętne manewrowanie nerką podczas pobrania może doprowadzić do skurczu tętnicy pobranej nerki; 4) do wytworzenia odmy wykorzystuje się dwutlenek węgla, wodór lub mieszaninę powietrza; 5) nerka pobrana metodą laparoskopową charakteryzuje się krótszymi naczyniami w porównaniu z nerką pobraną metodą klasyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4,5. C. 3,5. D. 1,3 E. 2,3,5." +"Do wskazań specjalnych do kwalifikacji do przeszczepienia wątroby dla poszczególnych jednostek ch orobowych nie należą : 1) uporczywy świąd skóry w cho lestatycznych chorobach wątroby; 2) piorunująca niewydolność wątroby z przewlekle utrzymującym się ciśnieniem we wnątrzczaszkowym powyżej 50 mmHg; 3) zakrzepica tętnicy wątrobowej w krótkim okresie po OLTx; 4) pierwotne niepodjęcie funkc ji przez przeszczepioną wątrobę; 5) indeks MELD poniżej 15 punktów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. żadna z wymienionych; C. 1,4; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,21,"Do wskazań specjalnych do kwalifikacji do przeszczepienia wątroby dla poszczególnych jednostek ch orobowych nie należą : 1) uporczywy świąd skóry w cho lestatycznych chorobach wątroby; 2) piorunująca niewydolność wątroby z przewlekle utrzymującym się ciśnieniem we wnątrzczaszkowym powyżej 50 mmHg; 3) zakrzepica tętnicy wątrobowej w krótkim okresie po OLTx; 4) pierwotne niepodjęcie funkc ji przez przeszczepioną wątrobę; 5) indeks MELD poniżej 15 punktów. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. żadna z wymienionych. C. 1,4. D. 1,3,4 . E. 1,3,5 ." +Najczęstszą przyczyną powstawania ropnia położonego głęboko w okolicy przeszczepionej nerki i zespoleń naczyniowych przy prawidłowo zagojonych powłokach jest: A. martwica moczowodu; B. krwiak w okolicy zespolenia; C. zakażenie przeniesione od dawcy; D. zbiornik chłonki; E. tętniak rzekomy w okolicy zespolenia,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,22,Najczęstszą przyczyną powstawania ropnia położonego głęboko w okolicy przeszczepionej nerki i zespoleń naczyniowych przy prawidłowo zagojonych powłokach jest: A. martwica moczowodu. D. zbiornik chłonki. B. krwiak w okolicy zespolenia. E. tętniak rzekomy w okolicy zespolenia. C. zakażenie przeniesione od dawcy. +"Pacjenci po przeszczepieniu narządu przez okres 6 miesięcy otrzymują profilaktycznie kotrimoksazol. Które z wymienionych patogenów są wrażliwe na działanie kotrimoksazolu? 1) Pneumocystis jiroveci ; 5) Listeria monocytogenes ; 2) Legionella pneumoniae ; 6) Nocardia ; 3) Toxoplasma capsulatum ; 7) cytomegalovirus . 4) Ebstein -Barr Virus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7; B. wszystkie wymienione; C. żadna z wymienionych; D. 1,2,3,5,6; E. 1,2,5,6",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,23,"Pacjenci po przeszczepieniu narządu przez okres 6 miesięcy otrzymują profilaktycznie kotrimoksazol. Które z wymienionych patogenów są wrażliwe na działanie kotrimoksazolu? 1) Pneumocystis jiroveci ; 5) Listeria monocytogenes ; 2) Legionella pneumoniae ; 6) Nocardia ; 3) Toxoplasma capsulatum ; 7) cytomegalovirus . 4) Ebstein -Barr Virus ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5,7 . D. 1,2,3,5,6 . B. wszystkie wymienione. E. 1,2,5,6 . C. żadna z wymienionych ." +Całkowita powierzchnia twarzy wynosi około : A. 500 cm2; B. 600 cm2; C. 700 cm2; D. 800 cm2; E. 900 cm2,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,24,Całkowita powierzchnia twarzy wynosi około : A. 500 cm2. B. 600 cm2. C. 700 cm2. D. 800 cm2. E. 900 cm2. +"Wskaż spośród niżej wymienionych 3 definicje opóźnionej czynności przeszczepionej nerki będącej następstwem jej ostrego uszkodzenia: 1) konieczność dializy w pierwszej dobie po transplantacji; 2) konieczność dializy podczas pierwszego tygodnia po przeszczepieniu; 3) brak spadku lub wzrost stężenia kreatyniny w pierwszej dobie po przeszczepieniu; 4) brak spadku lub wzrost stężenia kreatyniny w czasie 3 dni po przeszczepieniu; 5) stężenie kreatyniny > 250 mmol/l w piątym dniu po przeszczepieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,17,"Wskaż spośród niżej wymienionych 3 definicje opóźnionej czynności przeszczepionej nerki będącej następstwem jej ostrego uszkodzenia: 1) konieczność dializy w pierwszej dobie po transplantacji; 2) konieczność dializy podczas pierwszego tygodnia po przeszczepieniu; 3) brak spadku lub wzrost stężenia kreatyniny w pierwszej dobie po przeszczepieniu; 4) brak spadku lub wzrost stężenia kreatyniny w czasie 3 dni po przeszczepieniu; 5) stężenie kreatyniny > 250 mmol/l w piątym dniu po przeszczepieniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3,4." +"Wskaż w arunek, któr y powinien spełniać pęcherz moczowy biorcy przy kwalifikacji do przeszczepienia nerki : A. pojemność pęcherza ok; B. ciśnienie opróżniania < 100 cm H 2O; C. odpływ cewkowy > 18 ml/sek; D. zaleganie moczu po mikcji < 15% pojemności pęcherza; E. wszystkie wymienione",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,7,"Wskaż w arunek, któr y powinien spełniać pęcherz moczowy biorcy przy kwalifikacji do przeszczepienia nerki : A. pojemność pęcherza ok. 300 ml . B. ciśnienie opróżniania < 100 cm H 2O. C. odpływ cewkowy > 18 ml/sek . D. zaleganie moczu po mikcji < 15% pojemności pęcherza . E. wszystkie wymienione ." +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 67-letniego chorego dializowan ego od roku z powodu schyłkowej niewydolności nerek , który przed 6 miesiącami był operowany z powodu raka gruczołu krokowego : A. nie powinien być kwalifikowany do transplantacji nerki; B. może być zakwalifikowany do transplantacji nerki; C. należy odczekać przynajmniej rok do zakwalifikowania go do transplantacji nerki; D. należy odczekać co najmniej 2 lata od operacji celem zakwalifikowania go do transplantacji nerki; E. chory nie powinien być kwalifikowan y do transplantacji nerki przed upły wem 5 lat od usunięcia gruczołu krokowego",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 67-letniego chorego dializowan ego od roku z powodu schyłkowej niewydolności nerek , który przed 6 miesiącami był operowany z powodu raka gruczołu krokowego : A. nie powinien być kwalifikowany do transplantacji nerki. B. może być zakwalifikowany do transplantacji nerki. C. należy odczekać przynajmniej rok do zakwalifikowania go do transplantacji nerki. D. należy odczekać co najmniej 2 lata od operacji celem zakwalifikowania go do transplantacji nerki. E. chory nie powinien być kwalifikowan y do transplantacji nerki przed upły wem 5 lat od usunięcia gruczołu krokowego ." +Najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną w przeszczepianiu płuc jest: A. przeszczepienie obu płuc en bloc; B. przeszczepienie en bloc płuc i serca; C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dojścia typu clamshell lub dwóch torakotomii przednio -bocznych; D. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dwóch torakotomii tylno -bocznych; E. dojście Grunenwalda,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,5,Najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną w przeszczepianiu płuc jest: A. przeszczepienie obu płuc en bloc . B. przeszczepienie en bloc płuc i serca . C. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dojścia typu clamshell lub dwóch torakotomii przednio -bocznych . D. sekwencyjne przeszczepienie obu płuc z dwóch torakotomii tylno -bocznych . E. dojście Grunenwalda . +"W ostatnich latach coraz częściej obserwuje się po przeszczepach narządowych zakażenie przez laseczkę Gram(+) Clostridium difficile . Do znanych czynników ryzyka tego zakażenia należą: A. wiek chorego, otyłość; B. stosowanie leczenia immunosupresyjnego, di alizoterapia; C. stosowanie antybiotyków, leczenie indukcyjne; D. otyłość, cukrzyca; E. cukrzyca, stosowanie inhibitorów pompy protonowej",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,108,"W ostatnich latach coraz częściej obserwuje się po przeszczepach narządowych zakażenie przez laseczkę Gram(+) Clostridium difficile . Do znanych czynników ryzyka tego zakażenia należą: A. wiek chorego, otyłość . B. stosowanie leczenia immunosupresyjnego, di alizoterapia . C. stosowanie antybiotyków, leczenie indukcyjne . D. otyłość, cukrzyca . E. cukrzyca, stosowanie inhibitorów pompy protonowej ." +Usunięcie nieczynnej przeszczepionej nerki z reguły prowadzi do zmiany profilu imm unologicznego biorcy w postaci: A. wzrostu poziomu PRA ( panel reactive antibody ); B. spadku poziomu PRA i wzrostu poziomu DSA ( donor specific antibody ); C. stabilizacji poziomu PRA i wzrostu poziomu DSA; D. wzrostu poziomu PRA i DSA; E. wzrostu poziomu DSA,D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,109,Usunięcie nieczynnej przeszczepionej nerki z reguły prowadzi do zmiany profilu imm unologicznego biorcy w postaci: A. wzrostu poziomu PRA ( panel reactive antibody ). B. spadku poziomu PRA i wzrostu poziomu DSA ( donor specific antibody ). C. stabilizacji poziomu PRA i wzrostu poziomu DSA . D. wzrostu poziomu PRA i DSA . E. wzrostu poziomu DSA . +Jaki rodzaj i stopień stłuszczenia wątroby u dawcy zmarłego wyklucza możliwość akc eptacji narządu do przeszczepu? A. stłuszczenie rozlane > 30%; B. stłuszczenie drobnokropelkowe > 50%; C. stłuszczenie pośrednie 30 -60%; D. stłuszczenie ogniskowe > 30%; E. stłuszczenie wielkokropelkowe > 60%,E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,110,Jaki rodzaj i stopień stłuszczenia wątroby u dawcy zmarłego wyklucza możliwość akc eptacji narządu do przeszczepu? A. stłuszczenie rozlane > 30%. B. stłuszczenie drobnokropelkowe > 50% . C. stłuszczenie pośrednie 30 -60%. D. stłuszczenie ogniskowe > 30%. E. stłuszczenie wielkokropelkowe > 60%. +Zwężenie tętnicy nerkowej (tzw. TRAS) w okresie odległym po przeszczepieniu nerki spowodowane jest najczęściej: A. błędem technicznym chirurga; B. rozwarstwieniem ściany naczynia; C. hiperplazją śródbłonka; D. zmianami miażdżycowymi; E. zagięciem naczynia przez C,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,111,Zwężenie tętnicy nerkowej (tzw. TRAS) w okresie odległym po przeszczepieniu nerki spowodowane jest najczęściej: A. błędem technicznym chirurga . D. zmianami miażdżycowymi . B. rozwarstwieniem ściany naczynia . E. zagięciem naczynia przez C. hiperplazją śródbłonka . tworzącą się bliznę . +"Wskaźnik masy ciała stanowi istotne p rzeciw wskazanie do pobrania nerki od dawcy żywego , jeśli przekracza (w kg/m2): A. 28; B. 30; C. 32; D. 35; E. 40",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,112,"Wskaźnik masy ciała stanowi istotne p rzeciw wskazanie do pobrania nerki od dawcy żywego , jeśli przekracza (w kg/m2): A. 28. B. 30. C. 32. D. 35. E. 40." +"Kwalifikując pacjenta do transplantacji nerki od żywego dawcy kryteriami bezwzględnie wykluczającymi potencjalnego dawcę są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. nieskutecznie leczon ej chorob y psychiczn ej; B. niezgodnoś ci grup głównych krwi ABO; C. istotn ych anomali i anatomiczn ych nerek; D. uzależnieni a od używek - alkohol u, leków, narkotyk ów; E. przebyt ego zawał u serca lub chorob y wieńcow ej w trakcie leczenia",B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,113,"Kwalifikując pacjenta do transplantacji nerki od żywego dawcy kryteriami bezwzględnie wykluczającymi potencjalnego dawcę są niżej wymienione, z wyjątkiem : A. nieskutecznie leczon ej chorob y psychiczn ej. B. niezgodnoś ci grup głównych krwi ABO . C. istotn ych anomali i anatomiczn ych nerek . D. uzależnieni a od używek - alkohol u, leków, narkotyk ów. E. przebyt ego zawał u serca lub chorob y wieńcow ej w trakcie leczenia ." +"4. Podczas k walifik acji pacjenta do transplantacji nerki niezwykle ważne jest stwierdzenie zgodności grup krwi w układzie ABO. W zakresie czynnika Rh stwierdzenie zgodności konieczne jest , gdyż czynnik Rh : A. odpowiada za ostre odrzucenie nerki; B. odgrywa dużą rolę w odrzucaniu humoralnym; C. odgrywa rolę w odrzucaniu komórkowym; D. powoduje wytwarzanie DSA; E. nie bierze udziału w procesach immunologicznych związanych z odrzuceniem przeszczepu unaczynionego, dlatego nie jest konieczne stwierdzenie zgodności",E,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,114,"4. Podczas k walifik acji pacjenta do transplantacji nerki niezwykle ważne jest stwierdzenie zgodności grup krwi w układzie ABO. W zakresie czynnika Rh stwierdzenie zgodności konieczne jest , gdyż czynnik Rh : A. odpowiada za ostre odrzucenie nerki . B. odgrywa dużą rolę w odrzucaniu humoralnym . C. odgrywa rolę w odrzucaniu komórkowym . D. powoduje wytwarzanie DSA . E. nie bierze udziału w procesach immunologicznych związanych z odrzuceniem przeszczepu unaczynionego, dlatego nie jest konieczne stwierdzenie zgodności ." +"Hirsutyzm jest powikłaniem obserwowanym po zastosowaniu w leczeniu immunosupresyjnym : A. cyklosporyny; B. takrolimusa; C. everolimusa; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,115,"Hirsutyzm jest powikłaniem obserwowanym po zastosowaniu w leczeniu immunosupresyjnym : A. cyklosporyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B . B. takrolimusa . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. everolimusa ." +Ekulizumab (soliris) w transplantologii ma zastosowanie : A. w leczeniu ostrego odrzucania komórkowego; B. w leczeniu ostrego odrzucania humoralnego; C. w profilaktyce nawrotu u biorców nerki z wywiadem aHUS; D. w profilaktyce nawrotu u biorców nerki z wywiadem HIV; E. w profilaktyce nawrotu u biorców nerki z wywiadem WZW C,C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,116,Ekulizumab (soliris) w transplantologii ma zastosowanie : A. w leczeniu ostrego odrzucania komórkowego . B. w leczeniu ostrego odrzucania humoralnego . C. w profilaktyce nawrotu u biorców nerki z wywiadem aHUS . D. w profilaktyce nawrotu u biorców nerki z wywiadem HIV . E. w profilaktyce nawrotu u biorców nerki z wywiadem WZW C . +"Ocenia się, że u około 8 -10% pacjentów po transplantacji nerek docho - dzi do nawrotu lub rozwoju de novo kłębuszkowego zapalenia nerek. Największe znaczenie praktyczne (ze względu na częsty nawrót i złe rokowanie) ma nawrót lub wystąpienie de novo : A. nefropatii błoniastej; B. nefropatii IgA; C. FSGS - ogniskowe go segmentalne go stwardnienia kłębuszków nerkowych; D. podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; E. infekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek",C,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,117,"Ocenia się, że u około 8 -10% pacjentów po transplantacji nerek docho - dzi do nawrotu lub rozwoju de novo kłębuszkowego zapalenia nerek. Największe znaczenie praktyczne (ze względu na częsty nawrót i złe rokowanie) ma nawrót lub wystąpienie de novo : A. nefropatii błoniastej . B. nefropatii IgA . C. FSGS - ogniskowe go segmentalne go stwardnienia kłębuszków nerkowych . D. podostrego kłębuszkowego zapalenia nerek . E. infekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w ystąpieni a epizodu ostrego odrzucania nerki w odległym czasie od transplantacji : A. charakteryzuje się dobrą reakcją na bolusy metyloprednizolonu; B. skutecznoś ć leczenia bolusami metyloprednizolonu jest ograniczona; C. zwykle ma ciężki przebieg kliniczny; D. często wynika z odstawienia leków przez chorego; E. jest najczęściej przejawem niedostatecznej immunosupresji,A,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,118,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w ystąpieni a epizodu ostrego odrzucania nerki w odległym czasie od transplantacji : A. charakteryzuje się dobrą reakcją na bolusy metyloprednizolonu . B. skutecznoś ć leczenia bolusami metyloprednizolonu jest ograniczona . C. zwykle ma ciężki przebieg kliniczny . D. często wynika z odstawienia leków przez chorego . E. jest najczęściej przejawem niedostatecznej immunosupresji . +"Pacjentka po transplantacji nerki urodziła córkę. Aktualnie przyjmuje takrolimus , azatiopryn ę i prednizon . Pacjentka ma laktację i pragnie karmić piersią swoje dziecko. W tej sytuacji : A. karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane; B. nie ma żadnych przeciwwskazań do karmienia piersią; C. należy odstawić takrolimus i zamienić go na ewerolimus; D. należy oznaczyć stężenia leków w pokarmie i we krwi dziecka i na takiej podstawie formułować indywidualne zalecenia co do możliwości karmienia; E. należy odstawić tylko takrolimus , a azatioprynę zamienić na mykofenolan mofetylu",D,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,119,"Pacjentka po transplantacji nerki urodziła córkę. Aktualnie przyjmuje takrolimus , azatiopryn ę i prednizon . Pacjentka ma laktację i pragnie karmić piersią swoje dziecko. W tej sytuacji : A. karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane . B. nie ma żadnych przeciwwskazań do karmienia piersią . C. należy odstawić takrolimus i zamienić go na ewerolimus . D. należy oznaczyć stężenia leków w pokarmie i we krwi dziecka i na takiej podstawie formułować indywidualne zalecenia co do możliwości karmienia . E. należy odstawić tylko takrolimus , a azatioprynę zamienić na mykofenolan mofetylu ." +Do czynników ryzyka ostrego odrzucania nerki nie należy : A. starszy wiek dawcy; B. starszy wiek biorcy; C. opóźniona czynność graftu; D. czas zimnego niedokrwienia > 24h; E. PRA > 0%,B,Transplantologia kliniczna,2020 wiosna,120,Do czynników ryzyka ostrego odrzucania nerki nie należy : A. starszy wiek dawcy . B. starszy wiek biorcy . C. opóźniona czynność graftu . D. czas zimnego niedokrwienia > 24h . E. PRA > 0% . +"W odległym okresie od przeszczepienia płuc chorym grożą liczne powikła - nia. Częstość ich występowania po 5 latach od transplantacji można określić jako: 1) BOS (zarostowe zapalenie oskrzelików) - ok. 50%; 2) BOS (zarostowe zapalenie oskrzelików) - ok. 75%; 3) ostre odrzucanie komórkowe – ok. 35%; 4) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in) – ok. 15%; 5) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in) – ok. 35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,5; D. 1,5; E. 3,4",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,1,"W odległym okresie od przeszczepienia płuc chorym grożą liczne powikła - nia. Częstość ich występowania po 5 latach od transplantacji można określić jako: 1) BOS (zarostowe zapalenie oskrzelików) - ok. 50%; 2) BOS (zarostowe zapalenie oskrzelików) - ok. 75%; 3) ostre odrzucanie komórkowe – ok. 35%; 4) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in) – ok. 15%; 5) objawy nowotworu złośliwego (chłoniaki, skóra i in) – ok. 35%. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,5. D. 1,5. E. 3,4" +"Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepiania płuc zalicza się: 1) chorob ę niedokrwienn ą mięśnia sercowego bez możliwości terapii PCI/CABG lub z towarzyszącym upośledzeniem funkcji lewej komory lub świeżo przebyty zawał serca ; 2) spadek DLCO > 5% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI > 35 kg/m2; 4) spadek FEV 1 > 10% wartości należnej ; 5) czynn ą gruźlic ę, także pozapłucn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,2,"Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepiania płuc zalicza się: 1) chorob ę niedokrwienn ą mięśnia sercowego bez możliwości terapii PCI/CABG lub z towarzyszącym upośledzeniem funkcji lewej komory lub świeżo przebyty zawał serca ; 2) spadek DLCO > 5% w ciągu 6 miesięcy ; 3) BMI > 35 kg/m2; 4) spadek FEV 1 > 10% wartości należnej ; 5) czynn ą gruźlic ę, także pozapłucn ą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ." +"Pacjent 55 -letni 2 miesiące po niepowikłanej transplantacji płuc z powodu włóknienia płuc zaczyna prezentować objawy narastającej duszności. W trakcie wziernikowania oskrzeli stwierdzono zwężenie prawego zespolenia oskrzelowego o ponad 50% w stosunku do stanu bezpośrednio po operacji. Jakie techniki mogą zostać zastosowane do rozwiązania p roblemu? 1) poszerzanie techniką balonową (często wielokrotne) ; 2) drenaż opłucnej i obserwacja ; 3) protezowanie zespolenia stentem powlekanym ; 4) poszerzanie zespolenia techniką laserową lub argonem ; 5) natychmiastowa torakotomia lewostronna z reanastomoz ą drzewa oskrzelowego i kontrolą zespolenia tętnicy płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 3,4,5",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,3,"Pacjent 55 -letni 2 miesiące po niepowikłanej transplantacji płuc z powodu włóknienia płuc zaczyna prezentować objawy narastającej duszności. W trakcie wziernikowania oskrzeli stwierdzono zwężenie prawego zespolenia oskrzelowego o ponad 50% w stosunku do stanu bezpośrednio po operacji. Jakie techniki mogą zostać zastosowane do rozwiązania p roblemu? 1) poszerzanie techniką balonową (często wielokrotne) ; 2) drenaż opłucnej i obserwacja ; 3) protezowanie zespolenia stentem powlekanym ; 4) poszerzanie zespolenia techniką laserową lub argonem ; 5) natychmiastowa torakotomia lewostronna z reanastomoz ą drzewa oskrzelowego i kontrolą zespolenia tętnicy płucnej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ." +"Znaczną większość transplantacji płuc wykonuje się z powodu: 1) skrajn ej posta ci COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ); 2) skrajn ej posta ci IPF ( Idiopathic Pulmonary Fibrosis ); 3) skrajn ej posta ci CF (Cystic Fibrosis – mucoviscidosis ); 4) rozstrzeni oskrzeli ; 5) wysokie go idiopatyczne go nadciśnieni a płucne go (IPAH ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,4,"Znaczną większość transplantacji płuc wykonuje się z powodu: 1) skrajn ej posta ci COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ); 2) skrajn ej posta ci IPF ( Idiopathic Pulmonary Fibrosis ); 3) skrajn ej posta ci CF (Cystic Fibrosis – mucoviscidosis ); 4) rozstrzeni oskrzeli ; 5) wysokie go idiopatyczne go nadciśnieni a płucne go (IPAH ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ." +"Pełny przeszczep twarzy obejmuje : A. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz z zawartością oczodołu; B. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy bez zawartości oczodołu; C. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i przednią częścią żuchwy; D. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i zawartością oczodołu; E. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz z odpowiednim unaczynieniem i unerwieniem al lotransplantu",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,25,"Pełny przeszczep twarzy obejmuje : A. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz z zawartością oczodołu . B. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy bez zawartości oczodołu . C. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i przednią częścią żuchwy . D. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz ze stelażem kostno -chrzęstnym piętra środkowego i zawartością oczodołu . E. tkanki miękkie górnego, środkowego i dolnego piętra twarzy wraz z odpowiednim unaczynieniem i unerwieniem al lotransplantu ." +"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobra nego z : A. górnego piętra twarzy; B. środkowego piętra przeszczepionej twarzy; C. dolnego piętra twarzy; D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy; E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową, gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne, jak w przeszczepie właściwym",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,26,"Kontrola histopatologiczna przeszczepionej twarzy obejmuje biopsję tkanek z następowym badaniem pod mikroskopem bioptatu pobra nego z : A. górnego piętra twarzy . B. środkowego piętra przeszczepionej twarzy . C. dolnego piętra twarzy . D. pogranicza tkanki przeszczepionej od dawcy z tkankami własnymi biorcy . E. tkanki pobranej od dawcy i przeszczepionej w okolicę pachową, gdyż nasilenie reakcji immunologicznych jest w nim identyczne, jak w przeszczepie właściwym ." +"W przypadku przeszczepów złożonych, obejmujących dużą powierzchnię skóry, w długotrwałej terapii stosuje się : A. chimeryczne, monoklonalne przeciwciała anty -CD20; B. przeciwciała poliklonalne i monoklonalne oraz steroidy; C. takrolimus, mykofenolan mofetylu oraz steroidy; D. mykofenolan sodu oraz azatioprynę; E. steroidy, a jeśli pojawią się cechy kliniczne odrzucania przeszczepu , do leczenia włącza się takrolimus",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,27,"W przypadku przeszczepów złożonych, obejmujących dużą powierzchnię skóry, w długotrwałej terapii stosuje się : A. chimeryczne, monoklonalne przeciwciała anty -CD20. B. przeciwciała poliklonalne i monoklonalne oraz steroidy . C. takrolimus, mykofenolan mofetylu oraz steroidy . D. mykofenolan sodu oraz azatioprynę . E. steroidy, a jeśli pojawią się cechy kliniczne odrzucania przeszczepu , do leczenia włącza się takrolimus ." +"Podstawowym kryteri um wyboru biorcy przeszczepu twarzy jest: A. biologiczna zgodność z dawcą; B. zgodność płci, z uwagi na różnicę fizjonomii twarzy mężczyzny i kobiety; C. podobieństwo wyglądu; D. zbliżona objętość tkanek twarzy oraz powierzchni skórnej biorcy i dawcy; E. każde z wymienion ych",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,28,"Podstawowym kryteri um wyboru biorcy przeszczepu twarzy jest: A. biologiczna zgodność z dawcą . B. zgodność płci, z uwagi na różnicę fizjonomii twarzy mężczyzny i kobiety. C. podobieństwo wyglądu. D. zbliżona objętość tkanek twarzy oraz powierzchni skórnej biorcy i dawcy. E. każde z wymienion ych." +"U 58 -letniego mężczyzny, hemodializowanego od 2 lat wykryto przypad - kowo w badaniach obrazowych guza nerki. Wykonano nefrektomię nerki z guzem – guz wielkości 4,2x4,6x4,0 cm, histologicznie rak jasnokomórkowy, usunięty w całości, w gran icach tkanek zdrowych, nie stwierdzono naciekania, węzły chłonne bez nacieku nowotworowego. Czy chory może być kandydatem do przeszczepienia nerki? A. tak, po 2 latach karencji; B. tak, po 5 latach karencji; C. tak, nie wymaga karencji; D. tak, po dodatkowym leczeniu chemio - lub radioterapeutycznym; E. nie, nowotwór złośliwy jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,50,"U 58 -letniego mężczyzny, hemodializowanego od 2 lat wykryto przypad - kowo w badaniach obrazowych guza nerki. Wykonano nefrektomię nerki z guzem – guz wielkości 4,2x4,6x4,0 cm, histologicznie rak jasnokomórkowy, usunięty w całości, w gran icach tkanek zdrowych, nie stwierdzono naciekania, węzły chłonne bez nacieku nowotworowego. Czy chory może być kandydatem do przeszczepienia nerki? A. tak, po 2 latach karencji . B. tak, po 5 latach karencji . C. tak, nie wymaga karencji . D. tak, po dodatkowym leczeniu chemio - lub radioterapeutycznym . E. nie, nowotwór złośliwy jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki ." +"Nadciśnienie płucne, mogące stanowić istotne przeciwwskazanie do transplantacji wątroby, cechuje się: A. spadkiem utleno wania krwi tętniczej i sinicą; B. nasileniem duszności przy pionizacji; C. obecnością gradientu pęcherzykowo -włośniczkowego > 15 mmHg; D. powiększeniem prawej komory serca i obecnością fali zwrotnej przez zastawkę trójdzielną; E. wzrostem średniego ciśnienia w tętnicy płucnej do co najmniej 25 mmHg podczas wysiłku",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,51,"Nadciśnienie płucne, mogące stanowić istotne przeciwwskazanie do transplantacji wątroby, cechuje się: A. spadkiem utleno wania krwi tętniczej i sinicą . B. nasileniem duszności przy pionizacji . C. obecnością gradientu pęcherzykowo -włośniczkowego > 15 mmHg . D. powiększeniem prawej komory serca i obecnością fali zwrotnej przez zastawkę trójdzielną . E. wzrostem średniego ciśnienia w tętnicy płucnej do co najmniej 25 mmHg podczas wysiłku ." +Nowotwór będący bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby to: A. epithelioid hemangioendothelioma; B. przerzutowy guz neuroendokrynny; C. przerzut raka jelita grubego; D. rak dróg żółciowych o lokalizacji wewnątrzwątrobowej; E. hepatoblastoma,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,52,Nowotwór będący bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby to: A. epithelioid hemangioendothelioma . B. przerzutowy guz neuroendokrynny . C. przerzut raka jelita grubego . D. rak dróg żółciowych o lokalizacji wewnątrzwątrobowej . E. hepatoblastoma . +Czynnikiem sprawczym zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu w 5. miesiącu po transplantacji narządu z dużym prawdopodobieństwem może być: A. Streptococcus pneumoniae; B. Listeria monocytogenes; C. Haemophilus influenzae; D. MRSA; E. Escherichia coli,B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,53,Czynnikiem sprawczym zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu w 5. miesiącu po transplantacji narządu z dużym prawdopodobieństwem może być: A. Streptococcus pneumoniae. D. MRSA. B. Listeria monocytogenes. E. Escherichia coli. C. Haemophilus influenzae. +"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD): A. w większości przypadków wywodzi się z limfocytów T dawcy; B. zawsze współistnieje z zakażeniem EBV; C. jest to klasyczny chłoniak Hodgkina wg klasyfikacji WHO; D. jest najczęstszą chorobą nowotworową po transplantacji wątroby, dotyczącą 5-10% biorców dorosłych i 2 -5% dzieci; E. w większości przypadków w ywodzi się z limfocytów B biorcy",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,54,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD): A. w większości przypadków wywodzi się z limfocytów T dawcy . B. zawsze współistnieje z zakażeniem EBV . C. jest to klasyczny chłoniak Hodgkina wg klasyfikacji WHO . D. jest najczęstszą chorobą nowotworową po transplantacji wątroby, dotyczącą 5-10% biorców dorosłych i 2 -5% dzieci . E. w większości przypadków w ywodzi się z limfocytów B biorcy ." +Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potransplantacyjn ej chorob y limfoproliferacyjn ej (PTLD) po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych: A. często spowodowana jest przez wirusa z rodziny Herpes; B. najczęściej występuje w okresie 2 -4 miesięcy po przeszczepieniu allogenicznych komórek macierzystych; C. najczęstszym organem zajętym jest ośrodkowy układ nerwowy; D. najniższe ryzyko PTLD obserwuje się po autologicznej transplantacji; E. rytuksymab i reduk cja leków immunosupresyjnych to leczenie pierwszego rzutu,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,55,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potransplantacyjn ej chorob y limfoproliferacyjn ej (PTLD) po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych: A. często spowodowana jest przez wirusa z rodziny Herpes . B. najczęściej występuje w okresie 2 -4 miesięcy po przeszczepieniu allogenicznych komórek macierzystych . C. najczęstszym organem zajętym jest ośrodkowy układ nerwowy . D. najniższe ryzyko PTLD obserwuje się po autologicznej transplantacji . E. rytuksymab i reduk cja leków immunosupresyjnych to leczenie pierwszego rzutu . +Powikłania po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych do doby +100 nie obejmują : A. ostrej GVHD; B. SOS/VOD (zespołu niedrożności zatokowej wątroby/ choroby zarostowej żył wątrobowych); C. przeładowania żelazem; D. toksyczności leczenia; E. obejmują wszystkie powyższ e,C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,56,Powikłania po allogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych do doby +100 nie obejmują : A. ostrej GVHD . B. SOS/VOD (zespołu niedrożności zatokowej wątroby/ choroby zarostowej żył wątrobowych) . C. przeładowania żelazem . D. toksyczności leczenia . E. obejmują wszystkie powyższ e. +"W przypadku chorego z ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka w pierwszej kolejności poszukiwany jest następujący dawca krwiotwórczych komórek macierzystych: A. w pełni zgodny da wca rodzinny - brat lub siostra; B. w peł ni zgodny dawca niespokrewniony; C. pacjent może być dawcą dla siebie – przeszczepienie autologiczne; D. dawca haploidentyczny, czyli np; E. zawsze najlepszym dawcą jest dawca rodzinny, niezależnie od stopnia zgodności HLA, ponieważ najważniejszym czynnikiem jest jego dostępność",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,57,"W przypadku chorego z ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka w pierwszej kolejności poszukiwany jest następujący dawca krwiotwórczych komórek macierzystych: A. w pełni zgodny da wca rodzinny - brat lub siostra. B. w peł ni zgodny dawca niespokrewniony. C. pacjent może być dawcą dla siebie – przeszczepienie autologiczne. D. dawca haploidentyczny, czyli np. ojciec lub matka p acjenta. E. zawsze najlepszym dawcą jest dawca rodzinny, niezależnie od stopnia zgodności HLA, ponieważ najważniejszym czynnikiem jest jego dostępność." +Cechy kliniczne przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi obejmują : A. zespół suchego oka; B. zaburzenia wchłaniania w obrębie jelit; C. zarostowe zapalenie oskrzelików; D. cholestazę; E. wszystkie wymienione,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,58,Cechy kliniczne przewlekłej choroby przeszczep -przeciwko -gospodarzowi obejmują : A. zespół suchego oka. D. cholestazę . B. zaburzenia wchłaniania w obrębie jelit. E. wszystkie wymienione . C. zarostowe zapalenie oskrzelików . +"Jeżeli po 8 latach od jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki stężenie peptydu C jest nieoznaczalne i pomimo stosowania ponad trzech iniekcji insuliny w ciągu dnia wartość HbA 1c wynosi 8,1%, to u chorego można rozpoznać (w oparciu o kryteria proponowane przez Donga i wsp.): A. częściową utratę czy nności przeszczepionej trzustki; B. całkowitą utratę czy nności przeszczepionej trzustki; C. allogeniczne odrz ucanie przeszczepionej trzustki; D. nawrót autoimmunologicznej choroby pod stawowej; E. zwłóknienie przeszczepionej trzustki",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,59,"Jeżeli po 8 latach od jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki stężenie peptydu C jest nieoznaczalne i pomimo stosowania ponad trzech iniekcji insuliny w ciągu dnia wartość HbA 1c wynosi 8,1%, to u chorego można rozpoznać (w oparciu o kryteria proponowane przez Donga i wsp.): A. częściową utratę czy nności przeszczepionej trzustki. B. całkowitą utratę czy nności przeszczepionej trzustki. C. allogeniczne odrz ucanie przeszczepionej trzustki. D. nawrót autoimmunologicznej choroby pod stawowej. E. zwłóknienie przeszczepionej trzustki." +"U chorych poddawanych przeszczepowi nerki, zgodnie z aktualnymi zaleceniami KDIGO (2009), w leczeniu indukcyjnym rekomendowane jest: A. zastosowanie leku biologicznego wyłącznie u chorych wysoko immunizowanych; B. zastosowanie ster oidów; C. zastosowanie leku biologicznego, w pierwszej kolejności deplecyjnego w stosunk u do limfocytów T; D. zastosowanie leku biologicznego, w pierwszej kolejności antagonisty receptora IL2; E. zastosowanie dożylne inhibitora kalcyneuryny",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,60,"U chorych poddawanych przeszczepowi nerki, zgodnie z aktualnymi zaleceniami KDIGO (2009), w leczeniu indukcyjnym rekomendowane jest: A. zastosowanie leku biologicznego wyłącznie u chorych wysoko immunizowanych . B. zastosowanie ster oidów. C. zastosowanie leku biologicznego, w pierwszej kolejności deplecyjnego w stosunk u do limfocytów T . D. zastosowanie leku biologicznego, w pierwszej kolejności antagonisty receptora IL2. E. zastosowanie dożylne inhibitora kalcyneuryny ." +"Do czynników ryzyka ostrego odrzucania nerki należy: 1) liczba niezgodności antygenów HLA dawcy i biorcy ; 2) młody wiek biorcy ; 3) starszy wiek biorcy ; 4) młody wiek dawcy ; 5) starszy wiek dawcy ; 6) PRA > 0%; 7) obecność przeciwciał przeciwko antygenom dawcy ; 8) obecność przeciwciał przeciwjądrowych ; 9) opóźniona czynność graftu ; 10) n iewydolność ne rek z powodu choroby autoimmunologicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,9; B. 1,3,4,6,7,9; C. 1,3,5,6,7,8; D. 1,6,7,9; E. 1,6,7,8,10",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,61,"Do czynników ryzyka ostrego odrzucania nerki należy: 1) liczba niezgodności antygenów HLA dawcy i biorcy ; 2) młody wiek biorcy ; 3) starszy wiek biorcy ; 4) młody wiek dawcy ; 5) starszy wiek dawcy ; 6) PRA > 0%; 7) obecność przeciwciał przeciwko antygenom dawcy ; 8) obecność przeciwciał przeciwjądrowych ; 9) opóźniona czynność graftu ; 10) n iewydolność ne rek z powodu choroby autoimmunologicznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6,7,9 . B. 1,3,4,6,7,9 . C. 1,3,5,6,7,8 . D. 1,6,7,9 . E. 1,6,7,8,10 ." +"W leczeniu ostrego odrzucania nerki przeszczepionej zależnego od przeciwciał można zastosować : A. tylko plazmaferezy; B. tylko i mmunoglobuliny dożylne (IVIG); C. plazmaferezy i IVIG; D. plazmaferezy, IVIG lub rytuksymab; E. przeciwciała przeciwko limfocytom T (ATG)",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,62,"W leczeniu ostrego odrzucania nerki przeszczepionej zależnego od przeciwciał można zastosować : A. tylko plazmaferezy . B. tylko i mmunoglobuliny dożylne (IVIG) . C. plazmaferezy i IVIG . D. plazmaferezy, IVIG lub rytuksymab. E. przeciwciała przeciwko limfocytom T (ATG) ." +Leczeniem pierwszego wyboru w przypadku pierwszego epizodu ostrego odrzucania komórko wego nerki przeszczepionej są: A. przeciwciała przeciwko limfocytom T (ATG); B. plazmaferezy; C. glukokortyko steroidy; D. zwiększenie dawkowania inhibitora kalcyneuryny; E. immunoglobuliny dożylne (IVIG),C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,63,Leczeniem pierwszego wyboru w przypadku pierwszego epizodu ostrego odrzucania komórko wego nerki przeszczepionej są: A. przeciwciała przeciwko limfocytom T (ATG) . B. plazmaferezy . C. glukokortyko steroidy. D. zwiększenie dawkowania inhibitora kalcyneuryny . E. immunoglobuliny dożylne (IVIG) . +"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju nowotworów u biorców nerki przeszczepionej: 1) u biorców z wywiadem nowotworu przed transplantacją częściej występują inne nowotworu de novo w porów naniu z pozostałymi biorcami ; 2) najczęstszymi nowotworami u biorców nerki są nieczerniakowe raki skóry ; 3) nowotwory po transplantacji występują w młodszym wieku w porównaniu z populacją ogólną ; 4) rak nerkowokomórkowy częściej występuje w nerce przeszczepionej niż w nerkach własnych biorcy przeszczepu ; 5) leczenie cyk lofosfamidem przed transpla ntacją zwiększa ryzyko występowania nowotworów po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4,5",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju nowotworów u biorców nerki przeszczepionej: 1) u biorców z wywiadem nowotworu przed transplantacją częściej występują inne nowotworu de novo w porów naniu z pozostałymi biorcami ; 2) najczęstszymi nowotworami u biorców nerki są nieczerniakowe raki skóry ; 3) nowotwory po transplantacji występują w młodszym wieku w porównaniu z populacją ogólną ; 4) rak nerkowokomórkowy częściej występuje w nerce przeszczepionej niż w nerkach własnych biorcy przeszczepu ; 5) leczenie cyk lofosfamidem przed transpla ntacją zwiększa ryzyko występowania nowotworów po transplantacji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,3,4 . E. 2,3,4,5 ." +"Wskaż badania wirusologiczne u dawcy, które bezwzględnie należy wykonać przed pobraniem narządów: 1) antygen HBsAg i przeciwciała anty -HBc w klasie IgG i IgM ; 2) przeciwciała anty -CMV ; 3) przeciwciała anty -EBV; 4) przeciwciała anty -HCV ; 5) przeciwciała anty -HIV 1/2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 1,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,65,"Wskaż badania wirusologiczne u dawcy, które bezwzględnie należy wykonać przed pobraniem narządów: 1) antygen HBsAg i przeciwciała anty -HBc w klasie IgG i IgM ; 2) przeciwciała anty -CMV ; 3) przeciwciała anty -EBV; 4) przeciwciała anty -HCV ; 5) przeciwciała anty -HIV 1/2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 1,5. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e." +"Lekami immunosupresyjn ymi przeciwwskazan ymi w ciąży są: 1) mykofenolan mofetylu ; 2) takrolimus ; 3) cyklosporyna A ; 4) azatiopryna ; 5) ewerolimus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,66,"Lekami immunosupresyjn ymi przeciwwskazan ymi w ciąży są: 1) mykofenolan mofetylu ; 2) takrolimus ; 3) cyklosporyna A ; 4) azatiopryna ; 5) ewerolimus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4 ." +"Jaki nowotwór po leczeniu radykalnym, bez zajęcia węzłów chłonnych i przerzutów odległych, bez cech nawrotu, nie wymaga karencji do kwalifikacji do transplantacji narządu miąższowego? A. rak tarczycy u chorego w wieku > 45 lat; B. bezobjawowy rak nerki < 5 cm, bez podejrzanych cech histologicznych; C. rak pęcherza moczowego „in situ” ( flat tumor ); D. przewodowy rak piersi; E. rak prostaty (guz w obrębie jednego płata, widoczny w badaniu obrazowym)",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,49,"Jaki nowotwór po leczeniu radykalnym, bez zajęcia węzłów chłonnych i przerzutów odległych, bez cech nawrotu, nie wymaga karencji do kwalifikacji do transplantacji narządu miąższowego? A. rak tarczycy u chorego w wieku > 45 lat . B. bezobjawowy rak nerki < 5 cm, bez podejrzanych cech histologicznych . C. rak pęcherza moczowego „in situ” ( flat tumor ). D. przewodowy rak piersi . E. rak prostaty (guz w obrębie jednego płata, widoczny w badaniu obrazowym) ." +Metodą leczenia zbiornika/chłonki lymphocele po przeszczepieniu nerki jest: A. laparoskopowe połączenie zbiornika z jamą otrzewnej; B. odbarczenie zbiornika pod kontrolą usg; C. nastrzykiwanie zbiornika tetracykliną; D. płukanie zbiornika roztworem jodopowidonu; E. stosowane są wszystkie wyżej wymienione metody,E,Transplantologia kliniczna,2018 wiosna,93,Metodą leczenia zbiornika/chłonki lymphocele po przeszczepieniu nerki jest: A. laparoskopowe połączenie zbiornika z jamą otrzewnej . B. odbarczenie zbiornika pod kontrolą usg. C. nastrzykiwanie zbiornika tetracykliną. D. płukanie zbiornika roztworem jodopowidonu. E. stosowane są wszystkie wyżej wymienione metody. +Najczęstsze wskazanie do przeszczepienia autologicznego w Polsce to: A. nowotwory lite i choroby autoimmunologiczne - łącznie; B. szpiczak plazmocytowy; C. chłoniaki nieziarnicze; D. chłoniak Hodgkina; E. ostra białaczka limfoblastyczna,B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,48,Najczęstsze wskazanie do przeszczepienia autologicznego w Polsce to: A. nowotwory lite i choroby autoimmunologiczne - łącznie . B. szpiczak plazmocytowy. C. chłoniaki nieziarnicze . D. chłoniak Hodgkina . E. ostra białaczka limfoblastyczna . +Wskaż preparat far makologiczny o działaniu immunosupresyjnym nieprawidłowo zakwalifikowany do danej grupy : A. cyklosporyna A - inhibitory kalcyneuryny; B. mykofenolan mofetylu - leki antyproliferacyjne; C. azatiopryna - leki antyproliferacyjne; D. takrolimus - inhibitory mTOR; E. belatacept - inhibitory kostymulacji,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,46,Wskaż preparat far makologiczny o działaniu immunosupresyjnym nieprawidłowo zakwalifikowany do danej grupy : A. cyklosporyna A - inhibitory kalcyneuryny. B. mykofenolan mofetylu - leki antyproliferacyjne. C. azatiopryna - leki antyproliferacyjne. D. takrolimus - inhibitory mTOR. E. belatacept - inhibitory kostymulacji . +"Które zespolenie wykonuje się w przypadku odprowadzenia soku trzustkowego trzustki przeszczepionej ? 1) zespolenie z jelitem cienkim ; 4) zespolenie do żołądka ; 2) zespolenie z jelitem grubym ; 5) zespolenie do boku 3) zespolenie do pęcherza moczowego ; moczowodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,5; E. 3,4",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,29,"Które zespolenie wykonuje się w przypadku odprowadzenia soku trzustkowego trzustki przeszczepionej ? 1) zespolenie z jelitem cienkim ; 4) zespolenie do żołądka ; 2) zespolenie z jelitem grubym ; 5) zespolenie do boku 3) zespolenie do pęcherza moczowego ; moczowodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,5. E. 3,4." +W przypadku martwicy moczowodu nerki przeszczepionej na lewy talerz biodrowy optymalnym rozwiązaniem jest: A. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go ponownie z pęcherzem moczowym; B. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go z lewym moczowodem; C. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go z prawym moczowodem; D. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go płatem Boariego; E. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go płatem Fiłatowa,A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,30,W przypadku martwicy moczowodu nerki przeszczepionej na lewy talerz biodrowy optymalnym rozwiązaniem jest: A. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go ponownie z pęcherzem moczowym . B. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go z lewym moczowodem . C. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go z prawym moczowodem . D. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go płatem Boariego . E. wycięcie martwicy moczowodu i zespolenie go płatem Fiłatowa . +"Aby uzyskać łatwy dostęp do moczowodu trzeba odpowiednio ułożyć nerkę przeszczepioną, dlatego ważnym jest zidentyfikowanie struktur wnęki nerki: 1) miedniczk i z moczowodem ; 2) żyły nerkow ej; 3) tętnic y nerkow ej. Wskaż a natomiczne ułożenie struktur wnęki nerki (od przodu) : A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 2; C. 2, 3, 1; D. 2, 1, 3; E. 3, 2, 1",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,31,"Aby uzyskać łatwy dostęp do moczowodu trzeba odpowiednio ułożyć nerkę przeszczepioną, dlatego ważnym jest zidentyfikowanie struktur wnęki nerki: 1) miedniczk i z moczowodem ; 2) żyły nerkow ej; 3) tętnic y nerkow ej. Wskaż a natomiczne ułożenie struktur wnęki nerki (od przodu) : A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 2. C. 2, 3, 1. D. 2, 1, 3. E. 3, 2, 1." +"U 30 -letniej biorczyni nerki w badaniu usg rozpoznano 14 dni po transplantacji zbiornik płynu wielkości 5x5x8 cm. Celem diagnostyki c harakteru tego zbiornika należy: A. nakłuć zbiornik i zbadać płyn; B. wykonać tomografię komputerowa z kontrastem; C. wykonać rezonans magnetyczny; D. wykonać ureterocystografię; E. nie podejmować żadnych działań diagnostycznych, ponieważ zbiornik sam się wchłonie",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,32,"U 30 -letniej biorczyni nerki w badaniu usg rozpoznano 14 dni po transplantacji zbiornik płynu wielkości 5x5x8 cm. Celem diagnostyki c harakteru tego zbiornika należy: A. nakłuć zbiornik i zbadać płyn . B. wykonać tomografię komputerowa z kontrastem . C. wykonać rezonans magnetyczny . D. wykonać ureterocystografię . E. nie podejmować żadnych działań diagnostycznych, ponieważ zbiornik sam się wchłonie ." +Przy transplantacji nerki z zespoleniem moczowodu do pętli Brickera należy: A. przeszczepić nerkę zawsze na lewy talerz biodrowy; B. wykonać przeszczepienie nerki górnym biegunem ułożony m do dołu (moczowodem do góry); C. wykonać płat Boariego; D. wykonać odbarczenie pęcherza moczowego; E. koniecznie zespolić moczowód nerki przeszczepionej z moczowodem nerki własnej,B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,33,Przy transplantacji nerki z zespoleniem moczowodu do pętli Brickera należy: A. przeszczepić nerkę zawsze na lewy talerz biodrowy . B. wykonać przeszczepienie nerki górnym biegunem ułożony m do dołu (moczowodem do góry). C. wykonać płat Boariego . D. wykonać odbarczenie pęcherza moczowego . E. koniecznie zespolić moczowód nerki przeszczepionej z moczowodem nerki własnej . +"U ludzi obserwuje się przypadki rozwoju t olerancji transplantacyjnej na przeszczepiony narząd. Tolerancję transplantacyjna występuje najczęściej u biorców : 1) wątrob y; 2) nerki; 3) trzustk i; 4) serca; 5) płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 3; C. 3, 4; D. 1, 4; E. 4, 5",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,34,"U ludzi obserwuje się przypadki rozwoju t olerancji transplantacyjnej na przeszczepiony narząd. Tolerancję transplantacyjna występuje najczęściej u biorców : 1) wątrob y; 2) nerki; 3) trzustk i; 4) serca; 5) płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 3. C. 3, 4. D. 1, 4. E. 4, 5." +"Przy pobraniu wątroby i nerek i serca prawdą jest , że: A. otwiera si ę jamę brzuszną cięciem typu mercedes, a serce pobiera się małoinwazyjnie przezprzeponowo; B. najpierw pobiera się serce, nerki, a na końcu wątrobę; C. należy otworzyć zarówno jamę brzuszną jak i klatkę piersiową jedynie, gdy jest pobierane jest serce; D. przy anomalii unaczynienia tętniczego wątroby nie odstępuje się od pobrania nerek; E. płukanie in situ trzeba prowadzić tylko przez aortę",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,35,"Przy pobraniu wątroby i nerek i serca prawdą jest , że: A. otwiera si ę jamę brzuszną cięciem typu mercedes, a serce pobiera się małoinwazyjnie przezprzeponowo . B. najpierw pobiera się serce, nerki, a na końcu wątrobę . C. należy otworzyć zarówno jamę brzuszną jak i klatkę piersiową jedynie, gdy jest pobierane jest serce . D. przy anomalii unaczynienia tętniczego wątroby nie odstępuje się od pobrania nerek . E. płukanie in situ trzeba prowadzić tylko przez aortę ." +"Poten cjalnie korzystnymi preparatami sprzyjającymi rozwojowi tolerancji transplantacyjnej są: 1) tymoglobulina ; 2) mykofenolan mofet ylu; 3) mykofenolan sodu ; 4) sirolimus ; 5) inhibitory kalcyneuryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,5",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,36,"Poten cjalnie korzystnymi preparatami sprzyjającymi rozwojowi tolerancji transplantacyjnej są: 1) tymoglobulina ; 2) mykofenolan mofet ylu; 3) mykofenolan sodu ; 4) sirolimus ; 5) inhibitory kalcyneuryny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,5." +Przeszczepienie trzustki pobranej ze zwłok choremu cierpiącemu na cukrzycę typu 1 po wcześniejszym przeszczepieniu nerki pobranej od dawcy żywego to: A. autoprzeszczep ortotopowy; B. izoprzeszczep ortotopowy; C. izoprzeszczep biostatyczny; D. alloprzeszczep heterotopowy; E. ksenoprzeszczep biostatyczny,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,37,Przeszczepienie trzustki pobranej ze zwłok choremu cierpiącemu na cukrzycę typu 1 po wcześniejszym przeszczepieniu nerki pobranej od dawcy żywego to: A. autoprzeszczep ortotopowy. D. alloprzeszczep heterotopowy. B. izoprzeszczep ortotopowy. E. ksenoprzeszczep biostatyczny. C. izoprzeszczep biostatyczny. +Aby zapewnić prawidłowe unaczynienie przeszczepowi trzustki pobranej w czasie pobrania wielonarządowego (w tym wątroby) wykorzystuje się podział tętnicy biodrowej wspólnej dawcy na we wnętrzn ą i zewnętrzną (tzw. „Y -graft”). Ramiona „Y -graft’u” (tętnice biodrowe wewnętrzną i zewnętrzną) zespala się do pozostawionych przy przeszczepie trzustki: A. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej górnej i dolnej; B. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej górnej i tętnicy śledzionowej; C. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej dolnej i tętnicy śledzionowej; D. tętnicy krezkowe j górnej i tętnicy śledzionowej; E. tętnicy krezkowej górnej i pnia trzewnego,D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,38,Aby zapewnić prawidłowe unaczynienie przeszczepowi trzustki pobranej w czasie pobrania wielonarządowego (w tym wątroby) wykorzystuje się podział tętnicy biodrowej wspólnej dawcy na we wnętrzn ą i zewnętrzną (tzw. „Y -graft”). Ramiona „Y -graft’u” (tętnice biodrowe wewnętrzną i zewnętrzną) zespala się do pozostawionych przy przeszczepie trzustki: A. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej górnej i dolnej . B. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej górnej i tętnicy śledzionowej . C. tętnicy trzustkowo -dwunastniczej dolnej i tętnicy śledzionowej . D. tętnicy krezkowe j górnej i tętnicy śledzionowej. E. tętnicy krezkowej górnej i pnia trzewnego. +"W szóstej dobie po jednoczesnym przeszczepieniu nerki i trzustki pojawił się wyciek moczu z rany operacyjnej. Podczas wykonanej reoperacji stwierdzono martwicę obejmującą około 1 cm dystalnej części moczowodu nerki przeszczepio - nej, która jest przyczyną pr zecieku moczu w miejscu jego zespolenia z pęcherzem moczowym. W zaistniałej sytuacji należy: A. wyciąć martwiczo zmieniony fragment moczowodu i ponowne wykonać jego zespolenie z pęcherzem moczowym; B. po wycięciu moczowodu nerki przeszczepionej zespolić miedniczkę nerkową nerki przeszczepionej z przewodem wytworzonym ze ściany pęcherza moczowego biorcy; C. po wycięciu moczowodu nerki przeszczepionej zespolić miedniczkę nerkową nerki przeszczepionej z moczowodem własnym biorcy; D. usunąć nerkę przeszczepio ną; E. usunąć oba przeszczepione narządy",A,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,39,"W szóstej dobie po jednoczesnym przeszczepieniu nerki i trzustki pojawił się wyciek moczu z rany operacyjnej. Podczas wykonanej reoperacji stwierdzono martwicę obejmującą około 1 cm dystalnej części moczowodu nerki przeszczepio - nej, która jest przyczyną pr zecieku moczu w miejscu jego zespolenia z pęcherzem moczowym. W zaistniałej sytuacji należy: A. wyciąć martwiczo zmieniony fragment moczowodu i ponowne wykonać jego zespolenie z pęcherzem moczowym . B. po wycięciu moczowodu nerki przeszczepionej zespolić miedniczkę nerkową nerki przeszczepionej z przewodem wytworzonym ze ściany pęcherza moczowego biorcy . C. po wycięciu moczowodu nerki przeszczepionej zespolić miedniczkę nerkową nerki przeszczepionej z moczowodem własnym biorcy . D. usunąć nerkę przeszczepio ną. E. usunąć oba przeszczepione narządy." +"W przypadku chorego po przeszczepieniu nerki, u którego w pierwszej dobie po operacji pojawił się umiarkowany ból okolicy nerki przeszczepionej, spadek ilości wydzielanego moczu i tachykardia bez obniżenia p arametrów ciśnienia tętniczego i bez wzrostu ilości krwi drenowanej z okolicy przeszczepionego narządu nie należy wykonywać : A. badani a fizykalne go operowanej okolicy; B. badani a morfologii krwi obwodowej oraz stężenia sodu i potasu; C. badani a układu krzepnięcia; D. badani a ultrasonograficzne go okolicy nerki przeszczepionej; E. bezzwłocznej re operacji",E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,40,"W przypadku chorego po przeszczepieniu nerki, u którego w pierwszej dobie po operacji pojawił się umiarkowany ból okolicy nerki przeszczepionej, spadek ilości wydzielanego moczu i tachykardia bez obniżenia p arametrów ciśnienia tętniczego i bez wzrostu ilości krwi drenowanej z okolicy przeszczepionego narządu nie należy wykonywać : A. badani a fizykalne go operowanej okolicy . B. badani a morfologii krwi obwodowej oraz stężenia sodu i potasu . C. badani a układu krzepnięcia . D. badani a ultrasonograficzne go okolicy nerki przeszczepionej . E. bezzwłocznej re operacji." +"30-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 po 2 latach leczenia hemodializami przeszczepiono nerkę pobraną od siostry. Po 2 latach po przeszczepieniu pacjentka zaszła w ciążę i urodziła zdrowe dziecko (cięcie cesarskie). W kolejnych 3 latach obserwowano u chorej duże trudności z kontrolą glikemii, nadciśnienia tętniczego i stężenia lipidów w osoczu. Ponadto nastąpiło pogorszenie widzenia w jednym oku. Czynność nerki prze - szczepionej jest prawidłowa, a chora stosuje się do zaleceń lekarskich. Wykonana diagnostyka wykazała brak patologii w zakresie tętnic wieńcowych i szyjnych, BMI chorej nie przekracza 25 kg/m2, i nie planuje ona posiadania w przyszłości większej ilości potomstwa. W zaistniałej sytuacji należy: A. zintensyfikować leczenie insuliną, lekami hipotensyjnymi i statynami; B. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia fragmentu trzustki po branej od siostry, k tóra wcześniej oddała jej nerkę; C. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepi enia trzustki pobranej ze zwłok; D. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia wysp trzustkowych wyizolowany ch z trzustki pobranej ze zwłok; E. odczekać, aż dojdzie u chorej do utraty czynności nerki przeszczepionej i wtedy zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia trzustki i nerki pobra nych ze zwłok tego samego dawcy",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,41,"30-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 po 2 latach leczenia hemodializami przeszczepiono nerkę pobraną od siostry. Po 2 latach po przeszczepieniu pacjentka zaszła w ciążę i urodziła zdrowe dziecko (cięcie cesarskie). W kolejnych 3 latach obserwowano u chorej duże trudności z kontrolą glikemii, nadciśnienia tętniczego i stężenia lipidów w osoczu. Ponadto nastąpiło pogorszenie widzenia w jednym oku. Czynność nerki prze - szczepionej jest prawidłowa, a chora stosuje się do zaleceń lekarskich. Wykonana diagnostyka wykazała brak patologii w zakresie tętnic wieńcowych i szyjnych, BMI chorej nie przekracza 25 kg/m2, i nie planuje ona posiadania w przyszłości większej ilości potomstwa. W zaistniałej sytuacji należy: A. zintensyfikować leczenie insuliną, lekami hipotensyjnymi i statynami. B. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia fragmentu trzustki po branej od siostry, k tóra wcześniej oddała jej nerkę. C. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepi enia trzustki pobranej ze zwłok. D. zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia wysp trzustkowych wyizolowany ch z trzustki pobranej ze zwłok. E. odczekać, aż dojdzie u chorej do utraty czynności nerki przeszczepionej i wtedy zakwalifikować chorą do operacji przeszczepienia trzustki i nerki pobra nych ze zwłok tego samego dawcy." +"Cechami wskazującymi na zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej w badaniu USG są: 1) przyspieszenie szczytowej prędkości przepływu w pniu tętnicy graftu > 2 m/s lub 2 -krotności prędkości w tętnicy biodrowej ; 2) przyspieszenie szczytowej prędkości przepływu wewnątrznerkowo > 0,5 m/s ; 3) zmniejszenie szczytowej prędkośc i przepływu wewnątrznerkowo < 0,1 m/s ; 4) obniżenie współczynnika oporu RI wewnątrznerkowo < 0,5; 5) wzrost współczynnika oporu RI wewnątrznerkowo > 0,8; 6) wydłużenie czasu akceleracji AT ; 7) obecność wstecznego przepływu w fazie rozkurczu . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,4,6; C. 1,2,5; D. 1,3,5,7; E. 1,3,4,6,7",B,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,42,"Cechami wskazującymi na zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej w badaniu USG są: 1) przyspieszenie szczytowej prędkości przepływu w pniu tętnicy graftu > 2 m/s lub 2 -krotności prędkości w tętnicy biodrowej ; 2) przyspieszenie szczytowej prędkości przepływu wewnątrznerkowo > 0,5 m/s ; 3) zmniejszenie szczytowej prędkośc i przepływu wewnątrznerkowo < 0,1 m/s ; 4) obniżenie współczynnika oporu RI wewnątrznerkowo < 0,5; 5) wzrost współczynnika oporu RI wewnątrznerkowo > 0,8; 6) wydłużenie czasu akceleracji AT ; 7) obecność wstecznego przepływu w fazie rozkurczu . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2,6 . B. 1,3,4,6 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5,7 . E. 1,3,4,6,7 ." +"U 39 -letniej chorej po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez konieczności podawania insuliny, z pierwotną czynnością nerki przeszczepionej, otrzymującej heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, w drugiej dobie po operacji po jawił się nagle umiarkowany ból brzucha, przy czym w badaniu fizykalnym nie stwierdzono objawów otrzewnowych i braku perystaltyki. Wykonane pilnie badania biochemiczne wykazały wzrost stężenia amylazy w osoczu (prawie 10 -krotne przekroczenie wartości prawi dłowych) oraz wzrost stężenia glukozy we krwi (4 -krotne przekroczenie wartości prawidłowych). W wykonanym badaniu metodą angio -TK stwierdzono obrzęk trzustki przeszczepionej i brak zakontrastowania naczyń w obrębie przeszczepionego narządu. W zaistniałej s ytuacji należy: A. włączyć leczenie trombolityczne, a po wykazaniu ponownego przepływu w badaniu USG Doppler w obrębie trzustki przeszczepionej włączyć leczenie heparyną niefrakcjonowaną w dawce t erapeutycznej pod kontrolą APTT; B. włączyć leczenie hepary ną niefrakcjonowaną w dawce t erapeutycznej pod kontrolą APTT; C. wykonać laparotomię, usunąć chirurgicznie skrzepliny z tętnic lub żył przeszczepionej trzustki, a następnie włączyć leczenie heparyną niefrakcjonowaną w dawce t erapeutycznej pod kontrolą APTT; D. wykonać laparotomię i po potwierdzeniu obecności zakrzepicy naczyń przeszczepu u sunąć przeszczepioną trzustkę; E. usunąć przeszczepioną trzustkę i nerkę",D,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,43,"U 39 -letniej chorej po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez konieczności podawania insuliny, z pierwotną czynnością nerki przeszczepionej, otrzymującej heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, w drugiej dobie po operacji po jawił się nagle umiarkowany ból brzucha, przy czym w badaniu fizykalnym nie stwierdzono objawów otrzewnowych i braku perystaltyki. Wykonane pilnie badania biochemiczne wykazały wzrost stężenia amylazy w osoczu (prawie 10 -krotne przekroczenie wartości prawi dłowych) oraz wzrost stężenia glukozy we krwi (4 -krotne przekroczenie wartości prawidłowych). W wykonanym badaniu metodą angio -TK stwierdzono obrzęk trzustki przeszczepionej i brak zakontrastowania naczyń w obrębie przeszczepionego narządu. W zaistniałej s ytuacji należy: A. włączyć leczenie trombolityczne, a po wykazaniu ponownego przepływu w badaniu USG Doppler w obrębie trzustki przeszczepionej włączyć leczenie heparyną niefrakcjonowaną w dawce t erapeutycznej pod kontrolą APTT. B. włączyć leczenie hepary ną niefrakcjonowaną w dawce t erapeutycznej pod kontrolą APTT. C. wykonać laparotomię, usunąć chirurgicznie skrzepliny z tętnic lub żył przeszczepionej trzustki, a następnie włączyć leczenie heparyną niefrakcjonowaną w dawce t erapeutycznej pod kontrolą APTT . D. wykonać laparotomię i po potwierdzeniu obecności zakrzepicy naczyń przeszczepu u sunąć przeszczepioną trzustkę. E. usunąć przeszczepioną trzustkę i nerkę." +Wskazaniem do konwersji cyklosporyny na takrolimus nie jest : A. nawracające ostre odrzucanie pomimo utrzymywania zalecanych poziomów CSA we k rwi i pełnych dawek innych leków; B. przewlekłe od rzucanie zależne od przeciwciał; C. znaczny przer ost dziąseł z odczynem zapalnym; D. znaczny hirsutysm; E. cukrzyca potransplantacyjna,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,44,Wskazaniem do konwersji cyklosporyny na takrolimus nie jest : A. nawracające ostre odrzucanie pomimo utrzymywania zalecanych poziomów CSA we k rwi i pełnych dawek innych leków. B. przewlekłe od rzucanie zależne od przeciwciał. C. znaczny przer ost dziąseł z odczynem zapalnym. D. znaczny hirsutysm . E. cukrzyca potransplantacyjna . +"Wskaż nieprawidłowo oceniony poziom ryzyka immunologicznego na podstawie miana przeciwciał specyficznych dla dawcy: A. DSA niewykrywalne - standardowe ryzyko odrzucania; B. DSA 1000 - minimalne ryzyko nadostrego odrzucania; C. DSA 3000 - niskie ryzyko wczesnego odrzucania typu humoralnego z uszkodzeniem graft u; D. DSA 4000 - niskie ryzyko nadostrego odrzucania; E. DSA 6000 - przeciwwskazanie do transplantacji, pacjent czeka na dawcę z innym układem HLA",C,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,45,"Wskaż nieprawidłowo oceniony poziom ryzyka immunologicznego na podstawie miana przeciwciał specyficznych dla dawcy: A. DSA niewykrywalne - standardowe ryzyko odrzucania . B. DSA 1000 - minimalne ryzyko nadostrego odrzucania . C. DSA 3000 - niskie ryzyko wczesnego odrzucania typu humoralnego z uszkodzeniem graft u. D. DSA 4000 - niskie ryzyko nadostrego odrzucania . E. DSA 6000 - przeciwwskazanie do transplantacji, pacjent czeka na dawcę z innym układem HLA ." +Najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia a llogen icznego jest /są: A. anemia aplastyczna; B. przewlekła białaczka szpikowa i przewlekła białaczka limfocytowa - łącznie; C. chłoniaki złośliwe; D. ostra białaczka limfoblastyczna; E. ostra białaczka szpikowa,E,Transplantologia kliniczna,2019 jesień,47,Najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia a llogen icznego jest /są: A. anemia aplastyczna. B. przewlekła białaczka szpikowa i przewlekła białaczka limfocytowa - łącznie . C. chłoniaki złośliwe . D. ostra białaczka limfoblastyczna . E. ostra białaczka szpikowa . +"7. W leczeniu stwierdzonych zwężeń zespolenia moczowodowo -pęcherzowego nerki przeszczepionej pierwszym postępowaniem leczniczym powinno być: A. założenie cewnika Foleya do pęcherza moczowego; B. wykonanie nefrostomii odbarczającej przed leczeniem operacyjnym; C. wykonanie nefrostomii odbarczającej przed próbą rozszerzenia; D. operacyjne wycięcie zespolenia moczowodowo -pęcherzowego i wykonanie nowego z szynowaniem moczowodu; E. próba rozszerzenia, a wstępnie założona nefrostomia może zostać wykorzystana do zstępującego poszerzenia balonem czy założenia stentu do miejsca zwężenia",E,Transplantologia kliniczna,2019 wiosna,117,"7. W leczeniu stwierdzonych zwężeń zespolenia moczowodowo -pęcherzowego nerki przeszczepionej pierwszym postępowaniem leczniczym powinno być: A. założenie cewnika Foleya do pęcherza moczowego . B. wykonanie nefrostomii odbarczającej przed leczeniem operacyjnym . C. wykonanie nefrostomii odbarczającej przed próbą rozszerzenia. D. operacyjne wycięcie zespolenia moczowodowo -pęcherzowego i wykonanie nowego z szynowaniem moczowodu. E. próba rozszerzenia, a wstępnie założona nefrostomia może zostać wykorzystana do zstępującego poszerzenia balonem czy założenia stentu do miejsca zwężenia."